皆戸は村落の意味で、込は古くは「叺」の字を使った。山野を支配し狩猟の時に先取権という獲物があると毛皮などを取る権利を「カマス」といい、その山の支配の権利を示す地名と考えられている。
母の死から2年がたち、ノーマンは一人でモーテルを経営する。母の死体を地下室に隠しことを忘れ、母は死を偽装して生きているという妄想にとらわれ、意識を失って母の人格が現れる頻度は増す。ディランとエマはシアトルで結婚して娘ケイティをもうけ、二人はノーマの死も知らない。ノーマンは母に似た容貌のマデリンと知り合うが、その夫のサム・ルーミスはモーテルで愛人のマリオン・クレインと浮気をする。5年の刑期中のロメロはノーマンに刺客を送って失敗し、ノーマンはロメロに面会して嘲る。ロメロは他の囚人に暴行を受けて脱走する。チックはノーマンの妄想を知り、調子を合わせる。ケイレブはホワイトパイン・ベイに戻り、母の人格の現れたノーマンに監禁された後に逃げ出し、チックの車に轢かれて死ぬ。ノーマンはマデリンと親しくなるが、母の幻が邪魔をする。ノーマンは自分に母の人格が現れることを知る。マリオンは事務所の大金を持ち逃げしサムとモーテルで待ち合わせするが、サムが妻帯者であったことを知って去る。ノーマンはシャワーを浴びるサムを殺す。湖から刺客の遺体が見つかり、捜査を恐れるノーマンは母の死体を山に隠す。母の死を知ったディランがノーマンに会いに来る。母の人格はディランを殺そうとし、ノーマンが必死に抑える。ノーマンは保安官にサム殺しを自白するが、母の人格はノーマンを支配して自白を否定する。ロメロはノーマの家に戻り、居合わせたチックを殺す。エマの母オードリーの遺体も発見されてノーマンは死刑に直面し、弁護士は精神鑑定を主張する。エマも街にやってきて、ノーマンに面会してノーマの人格が現れていることを知る。ロメロは保安官事務所に押し入りノーマンを連れ出してノーマの死体のもとに案内させるが、ノーマンは逆襲してロメロを殺す。母の人格は去るが、ノーマンは母が生きている幻想にとらえられ、家に戻り母の死体をテーブルに座らせて兄をディナーに呼ぶ。ディランはナイフで殺されそうになるもノーマンを射殺する。モーテルは売りに出され、ディランはシアトルの妻と娘のもとに戻る。
高知県高知市浦戸出身。私立土佐女子高等学校中退、大学入学資格検定合格、武蔵野美術大学造形学部視覚伝達デザイン学科卒業。7歳の時に母が再婚。私立土佐女子高等学校在学中に飲酒によって退学処分を受けるが、納得のいかない一方的な言い分に不服を申し立て、学校側を訴える。その事件を取材に来たフリーライターの保坂展人（のち社民党衆院議員を経て2011年より世田谷区長）と知り合う。中退後は美大受験を志すが、美大受験の前日にギャンブルで莫大な借金を作った継父が縊死を遂げる。その後大検に合格し、美大受験のための予備校である立川美術学院に通う。1年後、武蔵野美術大学造形学部視覚伝達デザイン学科に入学する。在学中から、飲食店での皿洗いやミニスカパブでホステスのアルバイトをしながら描き続けていた成人雑誌のカットが小学館の編集者八巻和弘の目に留まり、1988年『ちくろ幼稚園』（『ヤングサンデー』）でデビュー。1989年3月大学卒業。その後、パチンコ雑誌、麻雀漫画誌、漫画週刊誌などに連載を持つ。数年間パチンコや高レートの麻雀に熱中する日々が続く。結果、損失金額は10年間で約5000万円となる。1992年には『週刊朝日』誌上に神足裕司とタッグを組み連載したグルメレポ漫画『恨ミシュラン』を発表。1996年に企画された旅行体験ルポ漫画『鳥頭紀行』のアマゾン取材旅行で、カメラマンとして同行して知り合ったフォトジャーナリスト鴨志田穣と結婚する。やがて一男一女をもうけるも、鴨志田のアルコール依存症やDV、西原の多忙によるすれ違いなどが原因で2003年に離婚。『毎日かあさん』（毎日新聞紙上の連載）2006年8月掲載分にて復縁を匂わせ、婚姻届を出さない事実婚の形で同居を再開したが、その時点で鴨志田は末期の腎癌であり、半年後の2007年3月20日に死去。葬儀では西原は元妻として喪主を務めた。 その後、3か月間活動を休止していたが、親友であるゲッツ板谷原作の映画『ワルボロ』の宣伝用イラスト制作を機に、『毎日かあさん』などの連載を再開。2001年に渋谷PARCOにて初の展示会『西原理恵子 大ブレークへの道』を開催。2009年には同場所にて第二回展示会『バラハク』を開催。2009年より、交際中の高須克弥が院長を務める高須クリニックのCMに出演している。2010年には菅野美穂主演、吉田大八監督で『パーマネント野ばら』が映画化された他、『この世でいちばん大事な「カネ」の話』を原作として『崖っぷちのエリー〜この世でいちばん大事な「カネ」の話』が山田優主演でテレビドラマ化された。「毎日かあさん」の実写映画化決定の旨を自身のブログで発表。「かあさん」は小泉今日子。「鴨ちゃん」は永瀬正敏。2011年2月5日に全国松竹系にて実写映画版が公開された。2016年、高須克弥との共著『ダーリンは70歳 高須帝国の逆襲』（小学館）が、「編集上の不備があった」として回収の対象となる。2017年、高須克弥が民進党代表（当時）の蓮舫と民進党議員（当時）の大西健介を名誉毀損で訴えた裁判では法廷画家を務めている。