1802年9月初め、メーデバッハを含むヴェストファーレン公領はヘッセン＝ダルムシュタット方伯に占領された。その後ルートヴィヒ方伯は10月6日に新たな領主となったことを宣言し、同年10月23日、メーデバッハでアムト・メーデバッハの様々な代表者による歓迎を受けた。一個中隊が半年以上の間この街に駐留し、その後ブリーロンに移動した。ナポレオン戦争後、1816年にこの街を含む旧公領はプロイセン領となった。1817年、プロイセンのヴェストファーレン州内に、アムト・メーデバッハとアムト・フレーデブルクからメーデバッハ郡が形成された。しかし、この郡は1819年1月1日に再び廃止された。1844年に猛烈な火災が、教区教会と市庁舎、さらにほとんどすべての公文書を含め、市の全域を焼き尽くした。アルンスベルク県知事で、当時のプロイセン国務大臣であったエルンスト・フォン・ボーデルシュヴィングは1854年5月11日に、この街に出張中に死亡した。1880年代に多くの住民がルール地方の都市に移住した。人気の移住先はボーフムであった。メーデバッハは、政治的には、文化闘争以降ほぼ完全に中央党が支配する自治体であった。1920年の国会議員選挙でも有効票の 92 % 以上がこの党に投じられた。ヴァイマル共和制が進むにつれ、この党は支持票の一部を失った。1928年の国会議員選挙では、メシェデでかつてない得票率 70 % 程度に留まった。ある程度自由が認められた最後の国会選挙となった1933年3月の選挙では約 53 % 強を得たに過ぎなかった。これに対して NSDAP の得票率は 36.33 % と、アルンスベルク郡、メシェデ郡、ブリーロン郡、オルペ郡の他の市町村と比べ高い数値であった。国家社会主義による統治開始以降、メーデバッハでも政治的、人種的抑圧が起こった。それはユダヤ人商店に対するボイコットの形をとった。街のサークルやクラブの登録者名簿からユダヤ人が削除されたのも反ユダヤ活動の1つであった。1938年10月にはすでにユダヤ人コミュニティは役所の圧力に屈し、シナゴーグを売却した。1938年11月10日から11日の排斥運動（水晶の夜）には、ユダヤ教の礼拝所が破壊され、ユダヤ人市民の家屋が壊され、大量の在庫が失われた。さらにひどいのは、人々の嫌がらせであった。11月28日、ユダヤ人は退去を、あるいはその準備をすることを要求された。こうした圧力によって、1939年までにすべてのユダヤ人が退去し、従わなかった者は殺害された。第二次世界大戦後、ユダヤ人はメーデバッハに戻ってこなかった。2008年に殺害されたユダヤ住民の追悼記念碑が建立された。この街は、第二次世界大戦をほぼ完全に無傷で乗り越えた。ただし、1945年1月29日の5人の死者が出た爆撃があった。1945年3月29日、戦車を伴ったアメリカ軍が、戦闘することなくこの街を占領した。続いてアムトの長官であったボイレが退任させられ、区裁判所の判事であったヴェシングが新たなアムト長官に就任した。ソ連やフランスの戦争捕虜は解放され、看守が逮捕された。それまで捕虜となっていたソ連人によって略奪が行われたが、アメリカ兵がこれを制止した。3月29日から30日にアメリカ軍の機動部隊が何度もメーデバッハを行き交った。4月1日、グリントフェルト方面からドイツ軍が攻撃を行った。これはグリントフェルトにいた将軍の指令によるものであった。キュステルベルク方面から4輛のドイツ軍戦車がメーデバッハに到着した。この戦いで4輛のアメリカ軍戦車と2輛のドイツ軍戦車が破壊された。国防軍、国民突撃隊、武装親衛隊の混成部隊であるドイツ兵が市の中央部に達したが、甚大な損害を負い、再び退却せざるを得なかった。市の周辺部でも戦闘が頻発した。4月3日にグリントフェルトがアメリカ軍に占領された。アメリカ軍戦闘部隊は4月4日から5日にヴィンターベルク方面に移動した。死亡したドイツ人兵士はメーデバッハの墓地に埋葬された。この戦闘で民間人も3人死亡した。4月24日、44人のメーデバッハの民間人（重傷の戦傷者を含む）が捕虜収容所に移送された。メーデバッハの統治は5月にイギリスに引き継がれた。第二次世界大戦で223人のメーデバッハ住民が、多くは東部戦線の兵士として、あるいは戦争捕虜として死亡した。1945年以後この街は、約 1,000人の避難民で拡大した。小規模企業の定住誘致や観光業における評価の改善に向けての努力は、当初、特筆するような成果を上げられなかった。ノルトライン＝ヴェストファーレン州の市町村再編以前、アムト・メーデバッハは、当時存在していたアムト・ニーダースフェルト、アムト・ハレンベルクおよびヴィンターベルク市と合併し、ヴィンターベルクを中心とするアムト地区とする考えに対し、断固として抵抗した。1969年7月1日、メーデバッハ市と、アムト・メーデバッハに属す町村であったベルゲ、ダイフェルト、ドライスラー、デューディングハウゼン、キュステルベルク、メーデロン、オーバーシュレドルン、レフェリングハウゼン、ティトマーリングハウゼンが合併し、新たにメーデバッハ市が形成された。1981年から1982年に企業閉鎖によって、メーデバッハの約 500人分の職場が失われた。新たな職場を創出するために市は、1984年から休暇公園の誘致に力を注いだ。これは10年間の集中的な尽力、特にシュタットディレクターのハインリヒ・ノルテの努力によって、ついに成功した。このプロジェクトは開発費用に州の助成金、州による保証、民間投資家への投資助成によって支援された。必要となる 42 ha の土地を確保するために、70件以上の不動産購入が必要であった。560室のレジャーハウス、ベッド数 240のホテル、多くの全天候型レジャー施設を備えた魅力的な中央施設を有する休暇公園は1994年に開園した。総投資額は約1億5千万ユーロであった。この休暇公園は、開園以後毎年、年間70万泊以上の利用者がある。メーデバッハはこれによりノルトライン＝ヴェストファーレンで最も重要な行楽地の1つである。1990年代半ばから、ホルティシャー・ヴェーク産業地区に18社、約600人分の職場が定着した。これにより休暇公園に次いでさらに市の経済発展に有利な地盤が形成された。1994年にメーデバッハは、ヨーロッパ歴史的射撃共同体のイベントである第10回ヨーロッパ射撃祭のホスト都市となった。ノルトライン＝ヴェストファーレン州の支援プログラムの協力で、1982年から2009年までに中核市部で大規模な都市再開発工事が行われ（たとえばユンケルンホーフ/オストヴァル/バッハ通り）、マルクト広場の完全な刷新がなされた。メーデバッハに属す9つの村落でも大規模な再開発工事が行われた。オーバー通りの市庁舎について、2000年頃に、合理的な手段では修復することができないという総合的な専門家の鑑定が下された。何度かの市民参加の議論の後、市議会は、市の中心部にあり、新たに造られたマルクト広場に接するあまり使われていなかった土地に新しい市役所を建設することを決定した。建築コンペが行われたが、どの設計によって建設すべきかで議論が起こった。その結果、2007年8月12日に住民投票が行われた。住民は4つの設計の中から投票を行った。この結果最も票を集めた設計が、2008年から建設作業に入った。新しい市庁舎は2010年から供用開始された。2007年9月4日、オーバーシュレドルン地区で、3人のテロリストと推定される人物がドイツ連邦刑事庁によって逮捕された。捜査の結果、彼らはイスラミック・ジハード・ユニオン (IJU) に属し、ヨーロッパを標的とするテロ行為を計画していたことが判明した。