いろいろの対策が今までにも打たれてきたし、今回もいろいろ対策を出されておるわけでありますけれども、私はその効果はどうかということになると余り期待できないのではないか。といいますのは、やはり経済の構造的な面が非常に強いわけでありまして、また構造を変えるとなればそう短期間に変わるわけはない。アメリカのシュルツ国務長官は四月十三日の日米外相会談において、日本の高い貯蓄が国内投資に有効に使われていない、むしろそれは輸出強化等に使われておるという日本の経済の構造的な問題を指摘しておりますし、またサミットにおいてイギリスのサッチャー首相も、日本は財政状態が悪い悪いと言っておるけれども貯蓄率は高いではないか、中曽根総理は十分に選んだ資料、統計数字を発表するその能力は大したものだという、これはまあ皮肉だというふうに新聞に書かれておりましたけれども、やはりアメリカやイギリスからも日本のこの構造的な問題というのを指摘されておるわけであります。外国からだけではなくて、政府の経済審議会の企画委員会が五十九年の十二月二十日に提出した昭和五十九年度リボルビング報告においても、内需中心の成長と国内投資の促進という必要性を強く訴えておるわけであります。このような構造的な問題を解決する解決策というものはどう考えておられるのか、お伺いをしたいと思います。
これは四月九日に決定いたしました諸般の政策を強力に我が方としては推進する。また一方においてアメリカ等につきましては、高金利あるいは高いドルの値打ち、こういうようなものを順次是正していく。そういうような両方の努力によって解決していくべきものではないかと思うわけです。
私はその中の、特に日本が外国から非難されたり攻撃されたりする問題として、やはり貿易収支めアンバランスという問題があると思うんです。今回のサミットにおきましては、この貿易収支、日本の過大な黒字というものが非難の集中攻撃の的になるということは何とか避けられたと言われております。これはＳＤＩとかあるいは新ラウンドに対する各国の対立がむしろ表面に出て、あるいは各国それぞれもいろいろ事情があって日本に対する集中攻撃は避けられたけれども、しかし私はこの問題が解消したわけではないと思うんです。やはり今後火種になり得るし、またこういうアンバランスが続く限りにおいては保護主義の台頭を生むし、またそういうものが我が国の経済の成長の足を引っ張るということにもなりかねないと思うのであります。この貿易のアンバランスの解決策として、総理、具体的に何を考えておられますか。
老人保健法によりまして、初年度三百億ぐらい国庫負担が漸減いたします。それは医療費の適正化とは別の話でございます。それをまず第一に申し上げます。
 医療費の適正化三％の算出の根拠、これは実はそんなに具体的なものはございませんが、われわれが考えましたのは、いま税の方では、恐らく所得税、法人税の更正決定による増差額というのは四、五％ではないであろうか。あれだけの強力な権限を持っておる、あらゆることができる、しかも収支決算を全部見れる、そして五万人の人間が調べているわけでございます。まあ実際には徴収漏れもありましてあれでございますが、まあ四、五％だ。こういうところを見ますと、余りできない数字を言っても、これはまた、おまえ何したんだ、こういうことになりますので、努力目標として三％ぐらいであろうかなということでございます。
 その内容につきましてはもう御承知のとおりでございまして、私は何よりも医師と患者の信頼関係、これをやはり確立することによりまして、もう一部のお医者さんでございますけれども、その人たちからやはり自制していただく、これがもう基本でなければならぬわけでございまして、そうでなければ、これはいかに官吏をふやし吏員をふやしましても、逃げようという者と追っかけようという者で、これをやりましてもとうてい私はできないと思っておるのでございます。
 そういう前提の中で、さらば一体厚生省なり都道府県なりが何ができるか、こういうことになりますと、何といってもいまの一番大衆な点は、すでに通知制度というのがあるわけでございまして、医療の内容、どれだけ請求したかということは、これはかかった人が全部わかる仕組みになるわけでございますので、レセプトの秘密にわたる部分は別ですけれども、これを必ずかかった人に知らせる、そしてその真実かどうかということを究明すれば、これは結局できるわけでございます。
 第二番目には、何といっても審査事務をやっております。審査要員も御承知のようにいまどんどん拡充してはおりますけれども、何と申しましても短時間に人間の経験に頼っておかしいものをどんどんやる制度でございます。これは人員の充実、さらに審査のやり方の検討とともに、将来コンピューターをひとつ導入したいものだ、おかしなものが出てきたらどんどんはねていく、そういうこともこれから考えていかなければならないであろう。
 それから、薬価につきましては、六月一日に非常に大幅に引き上げたことは御承知のとおりでございます。
 また、医療費につきましても、物と技術の分離、それから薬づけ、検査づけにならないように、そういったところは、余りそう大した違いのないものについてはどんどん統合化をしておるというようなこと。
 さらには、最近の医学の進歩に伴いまして自動分析がどんどんもうできておるわけでございますので、血液の検査あるいは尿の検査等についてはコストが十分下がっておりますので、そういった点を是正しておるということ。
 さらに、人工透析等につきましては、もうおよそみんなわかっております点数の是正を図る等々、これから着実にこの適正化の道をわれわれは実施してまいりたい、かように思っておるわけでございます。
 それから、医療体制の問題でございますが、医療法を前国会で提出しようとしたのでございますけれども、わが与党の関係部会の中でもう少し勉強したい、これにはいい面もあるしいろいろな問題もある、そういうことでもう少し煮詰めさせてもらいたい、こういうことでございますので、その検討の結果を待ちまして、そして調整の上、その調整がついたら……（米沢委員「次の国会で」と呼ぶ）次の国会でも出したいと思っておるわけでございます。しかし、行政的にはその法律を待つまでもなく、すでに医療体制の地域的な整備あるいは救急・夜間、こういったことにつきましては、できる限りの措置を進めておるということは御案内のとおりでございます。