介護保険に基づいてサービスを受けるということになりますと、でき上がる仕組みとしましては、基本的には市町村が保険者でありますが、審査、支払いを国保連に委託することができるということになっておりまして、実際は国保連が審査、支払いをするんだろうと。
 そのときに国保連はどういう形で審査、支払いをするかといいますと、国保連の方にその人の介護サービス計画というものを届けてもらい、チェックする材料として国保連が持っていると。一方で、介護サービス事業者がいっこういうサービスをしたということで請求を出していく。その請求と計画との突合をしながら、的確に行われているというのをチェックした上で国保連の方から支払いが行われる、こういう形になります。
今あなたは六カ月とおっしゃったですね。六カ月だったらこれは膨大な数になるんですよ。
 それで、これは介護サービスをしている人たちが一月ごとにレセプトとか、そういうもので実態をお出しになるんですか。これはどういう方法になるんですか。それと、それを審査する機関というのはおつくりになるんですか。そこはどうなんでしょうか。
サービスを受けまして要介護度が改善をしていくということはあるわけでございます。そして、これは三カ月ないし六カ月ぐらいに介護認定を更新していきますので、重くなっていれば重くなったように、軽くなっていれば軽くなったように、そういう形でその人の状態に合わせて介護認定が行われていくことになります。
 また、軽くなったときになかなか申請はないかもしれませんが、重くなったような場合には、これは変更はどちらでも構わないわけでございますが、本人が再認定の申請をすればまた改めて要介護度の変化に応じて再認定をし直す、三カ月ないし六カ月という期間とは関係なく、変化があれば申請をして再認定をすることができます。
そうすると、介護支援専門員というのは非常に忙しいですね。これは、何人受け持って、そして何週間に一回チェックするのか。それから、今の内容の介護サービスは、一月もたったら認定したときよりもよくなっちゃった、全然違う状況になっちゃったということもこれまたチェックの対象でしょう。そうすると、例えば施設介護の場合はいいですが、それは一体具体的にどうなんですか。
介護サービス計画をつくるということは法律に書いてございますし、そういう形で受けるわけでございます。そうしますと、どの事業者からいつどういうサービスを受けるというのはその計画の中に書かれますので、その事業者が来てこういうサービスをやったかどうか、これは受ける本人もわかるわけでございます。苦情、問題がありますと、苦情処理等の仕組みがありまして、それで指摘をすることができるということになります。
 また、介護支援専門員が介護サービスを行う人と一緒に会議をしながらケアプランをつくるわけでございますが、そのケアプランのサービスが計画に従ってきちんと行われているかどうか、これをその後チェックするというのも介護支援専門員の一つの業務でございます。ですから、どういうサービスを受けているか、これも介護支援専門員が一定の間隔で確認していきますので、業務としてそのチェックも行われるということでございます。
それは、そういうシステムを具体的にどこでどうつくるかというのは全く何も書かれていませんよね。それはどこでそういうことを決めるんですか。あなたが今思っていらっしゃるのか、そうじゃなくてもう議論をしていて具体的にこういうことをするんだということなのか、これからそういうふうになるであろうという話なのか、そこら辺はどうなんですか。
先ほどの障害者の関係につきましては、ぜひ先生にお供させていただきますので、どうぞよろしくお願いいたします。
 それから、今の民間事業者の関係でございますが、介護サービスを受けるということになりますとその人にケアプランをつくるわけでございまして、介護サービス計画をつくり、その計画に従ってサービスを受けるわけでございます。
 そして、これが適切に行われているかどうかといいますのは、一つには、サービスを受けている本人が計画どおりになっているかどうかというのを見ることができる。それからまた、介護支援専門員がときどきフォローアップを行うということになっておりますので、そういう形でその計画どおりサービスを受けているかどうかをチェックすることができる、こういうことになっております。
自由民主党の立場で、今話題のＮＴＴ再編について少し質問をさせていただきます。
 時計を見ますと、十時なんですね。私の頭の中ではすぐ二時間引く癖があるのです。なぜかというと、娘の留学先のインディアナ州ブルーミントンでは今、夜の八時になるんですね。きっとまだ帰ってないな、遊んでばかりいるから。こんなことがつい頭の中でめぐるのですね。
 何を申し上げたいかというと、元気にやっているか、夏休みは帰れるのか、旅にある娘あるいは仲間でも友人でもいいですけれども、コンタクトが電話で簡単にとれる、ありがたい時代になったな。
 かつては、外国へ電話をかけるなどというとお財布の中をまず気にしなければならなかったような時代です。そして、若くして三十年前にスイスの設計事務所でお手伝いをしておった時代ですけれども、お金がなくなってどうにもならなくて、ちょっとうちへ無心しよう、何のことはない床屋さんから借りた長距離電話が、あの山の中の村からぴたっと新潟の我が家へまで通じる、すごいなと思ったこのことと、今の日本のこれらに対する進歩度からすると、本当に、皆さんの努力によって日本の今の電話通信、あまねく通信と申し上げていいと思うのですが、これは国際的なレベル、いわゆる国際的なスタンダードになりつつあるな、もう凌駕しているのではないかな、こうさえ思うわけです。
 そんな中で、私の当面した今申し上げたようなことは、これは私の私見ですけれども、多くの皆さんが大体同じような感じで今手軽に電話通信を使い、そしてまたその享受を受け、便利だな、いいなと思っておられると思うのですね。
 そんな背景の中で今起ころうとしている再編について、私はこんなことを考えます。グローバル化に向けて今行われようとしているＮＴＴの国際通信分野への進出は、根本的に好ましいものだと私は考えています。
 そこでまず第一に、近年、情報通信の国際競争が大変に激しくなってまいりました。いわゆる大競争時代と言われているゆえんもそこにありますね。郵政省にとりましては、こういう状況に、どのような考え方というか決心で対応していこうと思っておられるのか、まず、つかさでおられます
大臣に一言お聞かせいただきたいなと思います。
    〔委員長退席、古屋委員長代理着席〕