午前十時十五分開議
 出席委員
   委員長 高田 富之君
   理事 津島 雄二君 理事 原田昇左右君
   理事 新村 勝雄君 理事 林  孝矩君
   理事 庄司 幸助君
      天野 光晴君    石田 博英君
      久保田円次君    羽田  孜君
      春田 重昭君    部谷 孝之君
      楢崎弥之助君
 出席国務大臣
        国 務 大 臣
        （内閣官房長
        官）      伊東 正義君
 出席政府委員
        内閣官房内閣審
        議室長兼内閣総
        理大臣官房審議
        室長      清水  汪君
        内閣官房内閣調
        査室長     森永正比古君
        国防会議事務局
        長       伊藤 圭一君
        人事院事務総局
        給与局長    長橋  進君
        内閣総理大臣官
        房会計課長兼内
        閣参事官    京須  実君
        環境庁企画調整
        局長      金子 太郎君
        環境庁水質保全
        局長      馬場 道夫君
        中小企業庁次長 相沢  均君
 委員外の出席者
        大蔵省主計局司
        計課長     石井 直一君
        大蔵省主計局法
        規課長     塚越 則男君
        会計検査院事務
        総局次長    松尾恭一郎君
        会計検査院事務
        総局第一局長  岩井  毅君
        決算委員会調査
        室長      黒田 能行君
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委員の異動
四月一日
 辞任         補欠選任
  永末 英一君     部谷 孝之君
  楢崎弥之助君     阿部 昭吾君
同日
 辞任         補欠選任
  部谷 孝之君     永末 英一君
  阿部 昭吾君     楢崎弥之助君
    —————————————
本日の会議に付した案件
 昭和五十二年度一般会計歳入歳出決算
 昭和五十二年度特別会計歳入歳出決算
 昭和五十二年度国税収納金整理資金受払計算書
 昭和五十二年度政府関係機関決算書
 昭和五十二年度国有財産増減及び現在額総計算
 書
 昭和五十二年度国有財産無償貸付状況総計算書
 （内閣所管）
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次に、次回の本会議の件についてでありますが、次回の本会議は、来る八日火曜日午後一時から開会することといたします。
 また、同日午前十一時理事会、正午から委員会を開会いたします。
 本日は、これにて散会いたします。
    午前十一時五十八分散会
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お答えをいたします。
 第一の、今度の法案の提出に関してでありますが、総理から言われたとおり、老齢化、医療の費用がだんだんかさまってくる、経済社会情勢は厳しくなる、こういう状態で、政管健保の財政は一時好転したところではございますけれども、やはり医療費の増が賃金の伸びを上回る、こういう限りは赤字基調でございまして、現行制度のまま進むことはとうていこの健康保険の財政がもたないわけでありまして、先般四党で種々話し合いが行われた経緯もあって、このような御審議をお願いすることになったわけであります。
 乱診乱療事件については、総理から言われたとおりでありますが、しばしば委員会や本会議で申し上げましたとおり、各種の対策を講じて、そして一般のお医者さんがこういう乱診乱療のお医者さんと同じように疑惑を持って見られないように、一日も早くこの信頼を回復するように努めたいと考えております。
 医師の養成に当たる医師の像というのは、総理が的確に言われたところでありますが、厚生大臣から言えば、さらにその上に、国民に奉仕するお医者さん、お医者さんの下に国民があると、こういう考え方ではなくて、国民に奉仕するお医者さん、こういうのが理想であると考えております。
 なお、そのような理想が達成されるためには、医師の国家試験、医師の卒業後の臨床研修、生涯教育、これは特に大事でありまして、こういうものを通じて国民の期待にこたえるお医者さんをつくるように文部大臣ともよく相談をしてやりたいと考えております。
 薬価基準の適正化では、今般四党の調整によりまして、厚生大臣の権限を法定する修正が行われたわけでありますから、この改正が実現すれば、薬価調査の厳正な実施に非常に役立つものと考えております。その上で、薬剤の適正使用、製薬会社の販売姿勢の適正化等については厳しく指導していくつもりでございます。
 高額医療機器の問題については、まさに御指摘のとおりでありまして、共同利用の促進を図るために広域市町村圏を単位として医療関係者から成る共同利用対策部会を設置させて、基幹病院等を中心とする高額医療機器の共同利用、共同購入体制の整備等を図るほか、開業医の生涯教育を図り、かつ地域医療研修センターに高額医療機器を整備し、開業医の共同利用に供するなどのことをただいま検討しているところでございます。
 次に、保険外負担の問題でありますが、これはいろいろ問題がありますが、特に問題のあるのは、病院経営面での問題があるわけでありまして、病院に対する診療報酬体系において特別加算を設けるほか、問題の多い私立大学病院等については文部省ともよく相談をして解決を図ってまいりたいと思います。
 なお、この問題についても四党間の話し合いの経緯がございますので、この経緯も十分踏まえ、中医協の御意見等を聞いた上で、家計負担の軽減が図られるよう努力していく所存であります。
 国民の医療に対する信頼の回復、先ほどお答えしたとおりでございます。（拍手）
   〔国務大臣田中龍夫君登壇、拍手〕