御意見のとおり、確かに指導監査のための要員の確保ということは、それを行うための不可欠の前提になってまいるわけでございます。年々増員をしているわけでございまして、この五年間で国と地方合わせまして、五十六年度百六十五名であったわけでございますが、六十一年度には二百六十七名ということで約百名程度の増員を行っております。
レセプト点検を各保険者が行うということになっているわけでございますが、先ほど来申し上げておりますように、一応やっておりましてもなかなか効果的なことができない。その原因の一つとしては、レセプト点検については相当専門的な知識でありますとかいうふうなものが必要だということが考えられるわけでございます。したがって現在、小規模の保険者でありますとかいろいろ問題がございますので、保険者のレセプト点検をなお効果的に行うための方策について検討しているわけでございます。
 専門要員の確保という点につきましても、御意見を踏まえましてひとつ具体策を検討してまいりたいと思います。
それからまた、地域の健康保険組合等の責任者などに伺ってみますと、レセプトの審査をやっておるんでしょうが、これは専門家でないとなかなか審査が困難だと、こういう話がございます。そこで、たくさんの審査をする専門家を養成したらどうか、かように思うわけであります。審査をする専門家を多数養成して統一的な審査ができるような体制づくりをしたらどうか、こういうふうに思いますが、いかがですか。
ただいまの御提言は一つの御意見として非常に何といいましょうか、傾聴に値するといいましょうか、大変結構なことだと思います。関係の皆様方とも十分協議をいたしまして私どもも検討をいたしたいと思っております。
次に、同一の県において社保と国保の一件当たり医療費に格差がありましたり、さらに医療費の西高東低といった傾向は依然として続いております。この原因については、幾度となくこれまた同僚議員が追及しておるところでありますが、当局の方ではいつも明快な回答ができないのが実情でございました。その原因は、もちろんこれだけというようには断言できないと思いますが、審査のあり方が大きく左右しておるのではないかと私は思います。
 そこでこの際、例えば主たる疾病ごとの審査マニュアルを専門家である医療グループに作成してもらって、各部道府県の支払い基金及び国保連の審査はこれに沿って審査を行うとか、都道府県段階の審査とは異なった立場で審査への機会をふやすため中央審査の内容を充実するなど、審査の地域格差や支払い基金と国保連の審査格差を是正するため審査のあり方を根本的に見直してはどうか、かように思いますが、いかがでございましょうか。
このオフショア市場は、御承知のとおり必ずしも円だけに限られたものでもございません。円以外のドルであるとかドイツマルクであるとか、どのような通貨が使われてもよろしいわけでございますけれども、私どもの期待といたしましては、せっかく日本にこういうものがつくられる、とすれば当然、日本の通貨でございます円というものの取引がその中心になるであろうと思っておるわけでございます。
 そこで、円の現状での国際化のぐあいにつきましては、先ほど御答弁申し上げたとおりでございますが、まだ足らざる部分、つまりどうしてもっと日本の貿易の中で円が使われないのであろうか、あるいはどうして外国がもっと円を保有しないのだろうかということを考えてみますと、これはいろいろと難しい背景があろうかと思いますけれども、一つ大きな原因は、円というものの取引についていろいろとまだ規制があって不便な面がある。だからどうしても外国の人にしてみますと、円を使うよりはドルの方が便利だなというような要素もあろうかと思うわけでございます。
 そこで、まさにそういう点での不便さを解消するために、このオフショア市場というものをお願いいたしまして、そこでは源泉徴収についての免除を図るというような税制上の特例措置もお認めいただき、それからまた金融面につきましても、金利規制、預金保険あるいは準備預金といったような規制も控除させていただきまして、いずれにしましても全体として円が外国人の立場からいたしましても自由に便利に使えるような、そういう場をつくりたいと思っておるわけでございます。
 そもそも国際化といいますのは、こちらの側で無理やりに外人に向かいまして円を使えといってもできる話じゃございません。あくまで私どもができますことというのはそういった環境づくりということになるわけでございますが、今度のオフショア市場というのは、まさにそういう意味で海外が円をできるだけ容易かつ有利に使えるような、そういう場をつくらせていただきたいということでございます。
 そういった努力の上で、このオフショア市場の創設というのは私ども非常に大きな役割を果たすと思っておりますが、しかし、かといって、これでもう円の国際化が完結するというわけではないことは十分おわかりいただけると思うのでございます。別にこれをつくりましたからといって、例えば日本の貿易が一挙に全部が円建てになるというわけでもございませんでしょう、もっともっとほかの原因もございますから。それからまた、急にドルを超えて円が国際的に利用されるということでもなかろうかと思います。その意味では、従来からの環境整備の努力というものはこれからも続けていかなければならないと思っておるわけでございます。
 ただ、オフショア市場の仕組みそのものといたしましては、私どもといたしましては少なくとも出発点といたしましてこういう形が一番現実的でもあり、望ましいだろうと考えております。その意味では、この創設をお認めいただけますれば、何かまだ課題が残っておるというふうには考えておりません。これはこれでひとつ新しいマーケットとして発展をさせていただきたいと思います。
 ただ、長い将来の話になりますと、これはもう日本の国内の金融自由化も一層進むと思われますし、また世界の金融環境も刻々と変わってまいると思いますので、もちろんこのオフショア市場につきましても、将来の時点におきましてはさらに改善を図る必要があり、またそういった改善が可能になる事情も出てまいると思いますが、少なくとも当面の問題といたしましては、現在お願いしておるような形でスタートをお認めいただければ、その後何かまだ当面の課題が残っておるというふうには考えておらない次第でございます。