そうしたら、これは保険医療機関でありますから厚生大臣にひとつお尋ねをしたいのでありますが、厚生省保険局長の五十三年の通達を見ますと、こういうふうに書いてあるわけですね。五十三年の通達、一の（３）のところに、「患者が希望しないにもかかわらず差額徴収を行い又は、患者に差額病床の利用をみだりに恣ようし、若しくは、差額病床割合が著しく高い等差額負担なしては入院出来ない保険医療機関については、患者の受診の機会が妨げられる恐れがあり、保険医療機関の性格から当を得ないものと認められるので、保険医療機関の指定又は、更新による再指定にあたっては、十分改善がなされたうえで、これを行う等の措置も考慮すること。」こういうふうに通達では書かれておるわけであります。
 いま大臣にお渡しをした、私の調べたその表の一番左側、病院名のさらに左側のところに、日付が書いてあります。これは、たとえば慶応病院は、ことしの四月一日が、保険医療機関の三年間の期限が切れて更新の時期であります。同じく東京女子医科大学、八月一日。ずっと八月一日が並んでおります。関西では十月一日。いずれもことしが、幸か不幸か再指定のときに当たっておるわけであります。
 先ほどから申し上げておりますように、かなり世間のひんしゅくを買っておる。そして学生からは多額の寄付を取る。しかもこうやって差額料金は取る。国の助成はたっぷりとももっておるというような状況の中で、しかも、こういう私大の病院といえども地域医療を担当していく重要な任務がある。厚生大臣、果たしてこのまま、この時期が来ればすんなりと再指定をしていかれるつもりなのかどうか。直接はこれは東京都なり大阪府の知事の仕事でありますけれども、最高の責任は厚生大臣であります。すんなりとこのまま再指定をやっていかれるのかどうか、厚生大臣のお考えを聞きたいと思う。
文部大臣、私はいま数字を読み上げまして、大臣も御理解をいただいたと思うのですけれども、お役人のつくられた想定問答集の答えでなしに、一体、大臣として率直にどう思われるかということを聞きたいのです。
お答えいたします。
 私立医科大学病院におきます差額病床の問題につきましては、かねてから改善指導を行っておるところでございますが、さきの国会におきまする審議経過も踏まえまして、今後ともあらゆる機会をとらえまして指導してまいりたい。
 なお、この問題は、基本的には保険医療機関としての大学病院のあり方とも密接に関連をする問題でございます。大学病院の特殊性を生かしながら、当面、三人部屋以上の病室におきまする具体的な改善を進める方途につきましては、厚生省と協議を進めますように、すでに事務当局間におきましては折衝を持っておる次第でございます。
お答え申し上げます。
 厚生省の調査でございますけれども、ただいま御指摘のとおり、五十五年七月一日現在の私立医科大学病院が保有します差額病床は、全病床の五一％ということで、昨年に比べれば四％程度下がっておるわけでございます。ただ、全体的には厚生省の指導基準をなお大幅に上回っておるわけでございまして、その点は、私どもとしてもかねがね指導いたしておるところでございます。今後ともそれらについては十分指導いたすつもりでございますが、ただ、個別の病院の点につきましては、先生のお示しの資料の中にも上がってございますが、先般来資料としても差し上げましたような形で御処理をいただければと考えておるところでございます。
先生が仰せられました五十五年七月一日のいまの計数は、私の方のものにもそのとおりに出ております。
 なお、次に御質問になりました点につきましては、担当者からお答えいたさせます。
ここで私は、なぜこのチョーライ病院の建設とあわせて技術援助のことをお尋ねしたかと申しますと、当時南ベトナムは非常に大変な貧困の中にあった、とりわけ無医村のような状況がほとんどであったと、現地の状況を視察しますとそう言っております。そういう中で、ほとんど大きな病院をつくってもとても維持ができる状況ではなかった。そのために本当に、できるならそういうことで、現地の状況としては小さな診療病棟や無医村をなくするようなことに協力してほしかったというのが現地の実情のようでございます。ところが、これは実は経済援助という形となって十一階建ての、先ほど非常に経費がかからぬと言いましたが、近代建物をつくったと、こういうようなことで四十九年に事業を開始したけれども、やはりその管理費に大変事欠いてしまった。ちょうどその予算は南ベトナムの厚生費の病院科の予算の三分の二を使ってしまう、こういう実情で、日本にそのために要請もしてきたわけですけれども、これは五十年に南ベトナムがつぶれてしまったから、その後問題化されてなかったけれども、実は非常に効果の上がらなかった、南ベトナムとしては大変な状況だった、このことが一点現地から指摘されております。
 それからもう一つは、いまのチョーライ病院への医薬品の援助でございますが、これも南ベトナムは製薬会社がかなりたくさんある、そして薬品では困ってなかった、そういう状況でこういう援助が行われたために、そこに援助された薬品が山積みとなって倉庫に放置されたり、あるいは野ざらしにされたりして、そうして実は本当に効果を余り上げていなかった、こういう実情を私は現地の報告として聞いておるわけです。
 こういう問題から推しまして、私はここで最後に、海外援助が、マスコミ等でも言われておりますけれども、海外援助の情報が商社に早く流れたり、あるいは借款決定前に入札が行われたり、あるいは商社主導型のこういう問題がかなり現地ではふんぷんとしておるというのが実情でございます。
 こういう点について、国民の血税でもって行った海外援助が相手方の国民を利することなく、かえってあのソウルの地下鉄問題一つをとらえてみましても、韓国の多くの人たちに聞いてみましたが、かなり日本に対して反感を強く持っています。こういうような結果がまた東南アジア各方面で起こったとしたら日本の海外援助というのは大失敗じゃないか、反感を持たせるためにやった海外援助に終わってしまうんじゃないか、こういう点、大変私はこの援助の点について心配もするわけですが、どうかその点について、ここらあたりで総合的に、通産大臣もいらっしゃいますが、大蔵大臣もよく協議されて、やはりこの海外援助は、増額は結構だが、やり方についてはもっともっと見直さなければいかぬと、こう思いますが、いかがでしょう。