御指摘いただきましたような先天性代謝異常の問題、それから一歳六カ月児の健康診査の結果の記入欄等につきましては、私どもも現在準備はいたしておりますが、できるだけ早い機会に改正をいたしたいと思います。
 それから、乳幼児の健康のグラフのもとになりました数字は、昭和四十五年の幼児の健康調査の結果で示したものでございまして、これは十年ごとに調査を行うことになっておりまして、この五十五年度に十年目の調査を行いますので、その結果でこの母子健康手帳の記載のグラフのベースとしての各数字等も改めるという予定にいたしております。
 その他御指摘をいただきました点について、十分母子健康手帳が母子保健それ自体に、あるいはお母さんたちにお役に立つように改定するにやぶさかでございませんので、御指導いただきながら直していきたいと思っております。
御指摘をいただきましたように、ＷＨＯの一つの基準というのは各国共通の一つのインデックスでございますので、そういった方向でいずれ私どもは当然改めていかなければならぬと思っております。
 それから、未熟児という表現の問題、確かに非常に誤解を受けやすい問題がございますので、できるだけ早い機会に——といって、いまのところこれは行政上の用語というよりもやや医学的な用語という関係もございますので、行政面だけでこうした用語の問題が整理つくということはなかなかむずかしいと思いますけれども、関係の学会等とも十分連絡をし御要望申し上げながら、そういう誤解を受けやすい用語を正していくということについても検討させていただきたいと思います。
いずれ母子保健法が改正されたときには直すであろうと思われますが、低体重児、二千五百グラム、これについて母子保健法の十八条に「低体重児の届出」ということで二千五百グラム以下となっております。ＷＨＯの勧告によりますと、低体重児は二千五百グラム未満と、こうなっているわけですね。やはりＷＨＯの勧告に合わせた方がいいと、こういうふうに思います。その点どうか。
 それからもう一つは、未熟児という言葉、これから受ける感じ、いろいろ意見があるようですので、もしできればこの未熟児という言葉を別な言い方をしてはどうかと、この二点。
一般健診だけではなくて精密検診、これがなければやはり健診の本当の目的は達せられないんじゃないか、片手落ちだと、この精密検診こそ行うべきだと、こう思っておりますが、今後どうでしょうか。
実施率について五十四年度の見通しとして、調べてみますと、市町村の数では八七・七％、それから受診者の数が一般健診が六八・四％、歯科健診が五四・八％とこうなっていますが、これは市町村数の八七・七％の中の一般健診、歯科健診のパーセントが出ているわけですね。全国の一歳半児を対象とすると大体百七十万、それに対する一般健診の受診率、歯科健診の受診率はずっと悪いわけなんですね。一般健診は五〇％、歯科健診では四〇％という状態ですが、この未実施の市町村、なぜできないか、この理由をお聞かせいただきたい。
私どもも基本的に一番最初に先生から御質問いただきました母子保健というものの制度の抜本的な見直しを行うための作業を続けておりますが、あり方としては、公衆衛生行政の中の一つの分野でもございまするので、そちらの方での基本的な流れである対人保健サービスは、市町村を実施主体にするということが望ましいという基本線に沿いまして、現在は保健所つまり都道府県、指定都市段階で三歳児健診を行っておりますけれども、制度の抜本改正のときには市町村にそろえていくという方向が当然予定されるのではなかろうかと、これはまだ確言をする段階に至っておりませんけれども、私見を交えて恐縮でございますが、そういう感じがいたしております。
これは私、ある医学雑誌を見たのですけれども、羊水穿刺、これを実施すると非常に危険だと、正常な胎児も自然流産させてしまうという危険性が多いと。だから超音波装置の利用をすべきだというような内容の記事がございました。そのほか、先天異常の発見に内視鏡使用の検査、こういうものも考えられているという報告なんですが、やはり危険性が高いと指摘しております。異常の発見というものは大切なことで、また、できれば本当に結構なことなんですが、やはり母体や胎児にかえって障害をもたらすということがあってはならないと思います。こうした考え方、方法について、どんなふうにお考えですか。
私、所管でございませんからあれでございますが、先天性代謝異常の検査は、現在五つ行われているわけでございますね。そのほかにも二十種類あるいはもっとあるのじゃないかということが言われております。それから、代謝異常だけでなしに、その他の先天性奇形の問題につきましても、いろいろ発見の方法等もこれは妊娠中毒も含めましていろいろ言われているわけでございまして、これから二十年、三十年後の医学はそういった問題にできるだけ早くアプローチして、不幸な子供を生まないようにしようと、こういうふうになっておりまして、現在児童局所管の研究費、また私どもの方の研究費でもこの問題には非常に重点を置いて研究を進めているところでございます。
市でこれを低所得者にですけれども無料にしている。また、市立病院などで非常に安くやっているところなどもございますので、これを普及させるためにも費用を自己負担させない．ようにしていただきたいと思うわけです。
 これに関連して、先天異常の発見、このために現在どういう検査、またどういう方法が医療機関で行われているか、御存じであったらお聞かせいただきたいと思います。
そういう実態であれば検査の質には問題は生じないものでしょうか。この問題が第一点。
 それから、たとえばお医者さんが患者の血液や尿検査の必要を感じて検査所に依頼するとしますね。その段階ではお医者さん自身はその中身についてはどういうものかわからないわけですから、検査所から持ってこられた検査をもって判断をされる。もし、ダンピングのゆえにずさんな検査がなされて、その検査結果がお医者さんに手渡される、その検査によって今度はお医者さんがその患者の病状等を判断をされる場合に、これは医療過誤というものにも結びつく重大な問題を含んでおるんじゃないかと私は思うのです。したがって、そういうダンピングそのものが検査の質に本当は影響はないのか、あるいはひょっとしたら医療の過誤を起こすような問題に発展をしないのかということをどういうふうにお考えでしょうか。