次に、医療費の問題について質問いたします。
 日本の予算の中で、年々医療費の占める割合は増加し、高齢化社会の中で医療費に占める老人医療費の割合がふえています。医療費の増加はもはや避けられない状態であると同時に、医療の構造的改革の必要性も強く言われています。
 まず、この二十八兆円の医療費の中に、一説では六兆円ほどのむだがあると言われています。何カ所も診療を受けるはしご診療のむだや、大病院の二時間待ち三分診療、薬剤の多大な投与、一時期大きな問題となった社会的入院など、厚生省としてはこれらの実態をどう認識し、対策をとっているか、お聞きしたいのです。
 また、二十一世紀に向かって医療のあり方が問われていると思うとともに、医療の構造的改革が必要と思いますが、大臣の御意見をお聞かせください。お願いします。
いわゆるホスピスでありますが、医療保険のサイドでは緩和ケア病棟という言い方をしておりますが、これは、まさに先生御指摘のとおり非常に重要な施設だというふうに私ども考えておりまして、その普及をできるだけ図っていく必要があるというふうに考えております。ただ、そういった中で、まだ我が国には十九の保険医療機関しかこの緩和ケア病棟というのを持っておりません。まだまだそういった意味では今後普及をさせていく必要があるというふうに思っております。
 そういった中で、やはり一つには医師とか看護婦に対する研修、そういったものの充実を図ることによってホスピスに対する関心を高めていくというのは一つあると思います。それからもう一つは、いわゆる医療保険における診療報酬上の評価をきちっとやっていくということが大事だというふうに思っております。平成二年に緩和ケア病棟の入院料というのを新たに設定いたしまして、そして今日まで改定の都度引き上げを図ってきております。
 そういった意味で、診療報酬上の手当て等も行いながら、今後さらに末期医療に対する対応というものを充実していきたい、このように考えております。
新進党の旭道山と申します。
 この予算委員会が国会の初質問となります。横綱に胸を借りるつもりで頑張りますので、小泉大臣、主査、よろしくお願いします。
 それと、野沢、加藤、藤村、尾上、日高、ありがとうございました。
 さて、私は、力士をやっておりまして、幕内平均体重百五十五キロ、身長百八十六センチ、小兵と言われておりましたが、それでも一生懸命やっておりまして、大型化する今の相撲界で十六年間にわたって現役をやってまいりました。また、そのときにいろいろと、首、肩、腰、ひざ、ひじ、全部手術をやってまいりました。そういう体験に基づき、医療に関係する疑問について、私なりに感じた、また調査をした点で質問をさせていただきます。
 まず最初に質問いたします。よろしくお願いします。
 最初、私はホスピスという意味を知りませんでした。ある日、友人に見舞いに行かないかと言われて誘われました。すると、病院の先生が、私がその年現役の幕内力士だったので激励してほしいと言われて、ホスピス病棟に行きました。元気な人もいれば寝たきりの人もいました。後で聞いたら、その友人が、来年来たらあの人たちはいないんだよねと私に言いました。そのとき、私、やっとホスピスの意味がわかりました。
 私の父も直腸がんで五十という若さで亡くなりました。ホスピスは全部のがんの専門医院にあると思っていたら、限られたところにしかなく、終末期医療のあり方について、その問題の難しさと、日本のホスピスの整備のおくれを強く感じました。最近では、ホスピスへの関心も高まり、病院もふえていると聞いていますが、がん治療の専門病院には必ずホスピスがあるという感じにすればいい、私はそう思っています。日本のホスピスの現状と、今後の終末期医療に対する取り組みを教えてください。よろしくお願いします。
具体論に入っていきますと、例えば医療制度の改革ですね。これも、できたら自己負担をふやさない方がいいというふうには政治家ならだれでも考えると思います。そうすると、薬価の問題、診療報酬の問題、これに切り込むかというと、これまたいろいろな医療関係者の抵抗が強い。じゃ税金を上げようかとなると、消費税にしても五％でも不満が多い中、もうこれはできない。
 それで、今回、増税しない、保険料も上げない、赤字国債も発行しないという前提で考えている医療保険での改革案でありますけれども、じゃ自己負担、上限を三割設けますよということでも総反発であります。私は、自己負担を少なくするんだったら薬価の問題と診療報酬の問題に大きく切り込んでくださいよ、厚生省の案は生ぬるいと言っているんだったら政治家がやってくださいよと言っているんです。なかなか出してくれない。上限がないと、必ずどこかにしわ寄せをしようという勢力ばかりですから、ばかりと言っちゃ語弊があるかもしれませんが、それは多い。しかしながら、もうやらざるを得ない。
 そこから本格的な、もう薬価もこのままじゃだめだから今までの制度を全部廃止しちゃいましょう、薬価差益が出ないような新しい基準を設けましょう。これから将来を見ると、薬価の切り込んだ分はお医者さんの診療報酬を上げるようにしますよ、ところがそういう状況じゃない、お医者さんも覚悟してもらわなきゃいかぬ。薬価を切り込んだその分、自分の診療報酬にはね返ってくる。そういうわけにいきません、我慢してもらわなきゃならない。国会議員の皆さんも我慢してもらわなきゃならない、説得してもらわなきゃならない。そういう本当の構造改革、薬価の問題においても診療報酬においてもメスを入れますよという、このメスの入れぐあいが大きければ、深ければ深いほど、患者の負担は低くて済むのです。税の負担も低くて済むのです。保険料の負担も低くて済むのです。
 それを総合的に見てやろうということでありますので、私は現在の政治情勢を考えると、上限、いわゆるキャップを設けないと根本的な構造改革にはならないではないか。むしろ、これはきつい仕事でありますけれども、思い切って見直す一つのチャンスだと見て、苦しいけれどもお互い知恵を出してやっていこうと、気持ちを切りかえてやっていかなきゃならないと思っております。