実は、御承知のように大船渡線はなべづる線でございまして、新しい経営会社に判断を任せるというと、これは勢いまた赤字が予想されるので不安が増大するわけでございますね。しかし、今三陸鉄道が第三セクターでいい成果を上げておりますので、新会社の一方的な判断というよりも、常に国が地域の利便を考えた指導を、現在要求されておる路線については今後とも指導できるようにひとつ前配慮というのですか、そういうこともお願いしておきます。
 次に、超特急、いわゆるスーパーやまびこの一ノ関駅停車の問題でございます。
 前総裁にも質問しておきましたが、昭和五十八年十二月、新幹線上野乗り入れ時のダイヤ改正案がまとまったというニュースが流れた時点で、一関もこの誘致に乗りおくれてはいかぬというので、急に陳情合戦の態勢を組んで、今日までこれの要望をなしてきたわけでございます。そこで前総裁にスーパーやまびこの停車をさせた判断基準というものがどうなっておるのかを一応問いただしたわけでございますが、その中に、経済的な配慮で将来客数がふえるような状態があったら、その時点で検討させていただきたいという答弁が政府委員の方からですかなされております。またスーパーやまびこの一ノ関駅停車については、新総裁にも陳情が行ったはずでございますが、この点の見通しはどうなっているわけでございますか。

 改めて申し上げるまでもなく、健康づくりの基本は、みずからの健康はみずからで守ることにあるとされておるのでございまして、日常生活における人々の主体的な健康管理が何よりも望まれると言われておるのでございますが、そのためには日常生活に密着した地域としての市町村段階におきまして、健康づくりの環境あるいは体制の整備を行うことが、これが最も肝要な点ではないかと考えておる次第でございます

 先ほど市長会を代表された参考人の御意見の中にもこの点について述べておられましたように、現在の体制は決して十分とは申されないのでございますけれども、今後この法案の成立を機といたしまして、市町村段階において予防あるいは健康管理の行政というものが拡充をされ、そうしてそのような体制ができ上がっていくということに私どもは強い希望を託したいと思うわけでございます
多くの市町村の中には、すでに長い実践を通じてこれらの疾病の予防、防遏、死亡率の減少という顕著な効果を上げてきたところが多いのでございまして、国民健康保険におきましても、保健施設を通じまして国民健康保険の直営診療所の活動、あるいはまた直営病院の活動、それから国保保健婦の活動ということを通じまして、それぞれの地域においてじみちな実績を上げてまいっておるということはすでに皆様方も御承知のとおりかと存ずる次第でございますが、このようなことを考えますと、私どもはこの問題がきわめて重要であり、今後の高齢化社会における一つの大きな課題だと考えておる次第でございまして、全国にこのような状態というものが実現することを望みたいと考えておる次第でございます

 ただ、これの運用につきましては、もちろん地域の実情というものを十分に把握いたしまして、地域の実情に即する運用がされるべきでございまして、この点については、私どもは今後の問題として十分取り組むべき問題だと考えておる次第でございます

 なお、この法案、このヘルス事業に関連をいたしまして一つ私どもがお願いをいたしておきたいことは、この法案が成立いたしまして、医療保険の事業も医療と保健が一体として運営されるということが望まれておるわけでございますが、これらの点について、一方で国民健康保険なり、あるいは医療保険、そうして老人の医療については老人保健といったような、いわゆる縦割りの行政の弊害というものが生じるということのないように心がけて運営をしていただきたい、かように考えておるわけでございまして、それも今後の大きな課題だというふうに考えておる次第でございます
具体的に申し上げますならば、私どもは、地域保険としての国民健康保険と、そうして老人保健というものが、一体として運営されることによりまして、地域における医療並びにヘルスの一体的な運営というものが実現をされるというふうに信じておる次第でございまして、その点の留意をお願いをいたしたいと考えておる次第でございます

 第三点は、この法案をめぐりまして、老人医療費、将来の老人医療費についての歯どめ問題というものが多く議論をされておるところでございまして、この点につきましては、私ども国保保険者といたしましても、今日の医療費の増勢につきまして、これはこのままでいく場合に、この点について、特に財政的な問題等も含めまして、この点について現状が必ずしも好ましい状態であるというふうには私ども考えておらない次第でございます
今日、医療費のあり方をめぐりましては、非常にむずかしい問題でございまして、これらの点についてはいろいろ議論がなされておるのでございますが、こういったような議論がこの機会に一つの大きな議題として取り込まれることを私どもは希望をいたす次第でございます

 今日の支払い方式等につきましていろいろ長短が言われておるわけでございますが、これに対する改革案の具体案としてのいろいろの意見というものも、これも必ずしも確立をしておらない現状のように私どもは考えておる次第でございますが、この点について今後十分な審議が、この法案の成立を機といたしまして、行われることを期待をいたしたい、かように考えておる次第でございます

 また、この法案におきまして、老人の医療に、老人の病気の特質にふさわしい診療報酬体系のあり方の検討ということも言われておるわけでございまして、これらの点につきましても、今後十分な審議がなされるべきかと考えておる次第でございまして、こういったような点につきましては、率直な意見の交換が行われまして、また医療供給側の協力も得まして、こういう点については今後望ましい方向に進むことが期待をされる次第でございます

 以上三点につきまして、一応私どもの現在の考え方を申し述べまして、御審議の参考といたしたいと考える次第でございます

 以上でございます