松くい虫による被害につきましては、昭和五十四年度に二百四十三万立方ということでピークに達したわけでありますが、その後いろいろな対策を講じることによりまして平成七年度には四割程度の百一万立方ということに減少しております。
 そういう状況を勘案いたしまして、しかしながらまだ百万立方という高い水準にある、それから被害の地域によっては一たんおさまったところがまた再発している状況もあるということから、今回この法律につきましては、これまでの特別措置法を失効させ、病害虫等防除法によりまして今後の対応をしたい、こう考えているわけであります。
 といいますのは、これまでの特別措置法で実行しておりました特別伐倒駆除とか樹種転換、こういうふうな今後も対策としてぜひ残すべき方式は新しく森林病害虫等防除法に取り入れまして、これまでの特別措置法で実行しておりました農林水産大臣や県知事による空中散布特別防除の直接実施というこの行為につきましては今後は行わない、こういうふうな改正内容にいたしまして、最近の松くいの被害状況に対応した体制をつくった次第でございます。
自由民主党の松村でございます。
 私は、森林病害虫等防除法の改正についてお伺いいたします。
 松くい虫の被害は、日本じゅうにおきまして昭和五十四年をピークに大変な被害があったわけであります。近年は一時期よりは落ちついておるということでありますが、全国の松が大分やられたから被害が少なくなってきたということを指摘する方もおります。
 一方、また、松くい虫の被害は仙台までが被害が発生する北限であったと言われておりましたけれども、今やそれ以北でも被害が広がっているというふうに聞くわけであります。
 私の地元の北陸でございますけれども、このたび重油被害のありました越前加賀海岸国定公園、これは白い砂と青い松、白砂青松ということで大変に風光明媚なところでございますが、この海も最近本当に澄んできれいでございますけれども、この松林をいかに観光のために保つかというようなことに大変地元では気を使っておるということでございます。
 そこで幾つか御質問させていただきますけれども、まず、松くい虫による被害はふえているのか減少傾向にあるのか。その被害状況についてお伺いしたいと思います。
 あわせて、今まで二十年間続けてきた松くい虫被害対策特別措置法の延長でなく、防除法の改正で対応する理由をお伺いしたいと思います。
 長官、よろしくお願いします。
昨年の十一月二十七日に医療保険審議会から建議をいただいたわけであります。その中身を、若干長くなりますが、御説明させていただきますと、これは、全体的な今後の医療保険制度の抜本的な改革、これは医療提供体制、医療保険制度両面にわたる抜本的な改革、その基本的な方向について提言が一つございます。それともう一つ、「平成九年改正について」ということで、まず平成九年に取り組むべきことというのが提言されております。
 私どもとしては、これからの医療保険制度の抜本的な改革、これはまさに医療提供体制、医療保険制度両面にわたって、この基本的な方向というものも参考にしながら早急に具体案というものをお示ししていかなければいけないというふうに考えておるわけでありますが、平成九年に改正すべきあるいは取り組むべきこととして医療保険審議会で建議いただいた内容については、これもかなり多岐にわたっております。
 大きな項目について申し上げますと、一つには、医療の質の向上と効率化を図るという視点から、医療機関の機能分担と連携の強化、あるいは薬剤使用の適正化等を図る、こういった指摘がございます。それからまた、診療報酬体系の見直しに向けた調査研究等に取り組むことというのがございます。
 これらについては、例えば医療機関の機能分担と連携の強化という面につきましては、これは、現在国会で御審議いただいております医療法の改正案がございますが、この中におきましても、かかりつけ医機能を支援するための地域医療支援病院の制度化というものをお願いしております。ですから、そういった意味で、この医療保険の改革は患者負担の引き上げと保険料率の引き上げという格好で負担増を求めるものばかりではないかということで御指摘いただくのですが、そういった問題についても一方で着実に進めさせていただいている面がございます。
 それからまた、診療報酬体系の見直しに向けた調査研究等に取り組むことというのがございます。これについては、入院医療費につきまして疾患別の定額払い方式、アメリカではＤＲＧと呼んでおりますが、これを国立病院等において試行するというのを平成九年度に行うことにいたしております。現在、そのための準備を進めておりますけれども、そういった取り組みも行っておるわけでございます。
 それからまたもう一つ、これがむしろ今回の法律案に盛り込まれている内容ということになるわけでありますが、医療保険制度の運営の安定化を図る観点から政府管掌健康保険の財政運営の収支均衡、世代間の負担の公平等の観点からの給付と負担の見直しを行うことというのがございます。
 ただ、これについては、医療保険審議会の多数意見と申しますか主な意見というのは、老人について、定額でお願いするというよりも定率負担を導入すべきである、それから、薬剤についても、同じように定率負担というふうな考え方を基軸にいたしております。
 ただ、今回、私どもが御提案しておりますのは定額負担でお願いしておりますから、そういった面では、医療保険審議会の建議の、むしろ少数意見として書かれている部分を今回御提案している格好になっておりますけれども、しかし、この建議の中で御指摘されている趣旨については、まさに、今回の医療保険改革をお願いしている、これはそれにのっとった形でお願いしているというふうに考えております。
 それから、いろいろございますけれども、主なものとしてはそういったものを中心に平成九年は行うべきであるということが書いてございますし、そのほか、全体的に抜本的な改革に向けた取り組みというものを進めていくということをベースとしておりますので、これらを踏まえて、これから我々としては引き続き検討をし、できるだけ早く成案を得て、国民の皆様方の選択、御批判に供したい、このように考えております。