今度の五カ年計画等も含めて公共住宅の建設ということが非常に問題になっているわけです。地方における公営住宅等の問題がありますけれども、じゃ果たして住宅公団がこれから賃貸を含めあるいは分譲等も含めて、住宅建設よりも私はむしろ市街地再開発の方に重点を置いているような、いままで衆議院の議論もいろいろ見ましたけれども、何だか都市整備の方に重点を置いて、特に市街地再開発の方に重点を置くような。きらいを私は感ずるわけなんです。こういう点で、やはり住宅問題に対する対応が非常に私は弱いんじゃないかという考え方を実は持つわけなんです。
 したがって、都市周辺における住宅事情、確かに困窮するという言葉の問題についてはいろいろ議論があろうと思います。しかしながら住宅問題というものは、東京都内あるいは関東近県に考えた場合には、まだまだ住宅事情というものはそんなに十分だとは言い切れないのではないかと思うのです。そういう点から住宅公団の果たさなければならない役割りというものはもっとあるのじゃないか。この点は文言句々にとらわれませんけれども、やはりそういう精神というもの、そしてそういう実施計画というものはこれからもしっかり進めていかなければならない問題ではないかと思うんですけれども、その点について再度伺いたい。

 私たちが視察した白老町立の特養・寿幸園は、北海道の土地条件の有利さを生かした恵まれた環境の施設でありました
職員は基準定数二十二人に対して二十九人と多く配置され、白老町の一般財源から年間千三百万円がこの施設のために充てられて老人の福祉、健康増進が推進されていました

 道における老人医療費を見ると、五十四年度の一人当たり金額は、全国平均三十一万二千九百六十四円に対し、北海道は四十六万千八百九十一円で全国最高となっています
その理由はなお調査を要しますが、札幌圏には医療機関、医師が多く、そこでの受診がよく行われており、全道の数字を押し上げているものと思われます

 これまでの調査に関連して、道から第二次臨調第一次答申の国保の給付費、児童扶養手当などについて道に負担されることのないように、心身障害児の早期発見、早期療育体系の確立、在宅老人福祉対策の充実、及び老人保健法案に関連し、その実施体制の確保、保健事業従事者の確保、地方自治体の財政負担への配慮についての要望を受けてまいりました

 次に、衛生関係について申し上げます

 道における医師は、人口十万人対で全国平均をやや下回った百十八・七人でありますが、全国との格差は年々縮小してきております
しかし札幌の医師は、人口十万人対で二百四十人であるように、医療従事者及び医療施設が大都市に偏在をしていることが目立ちます
このため無医地区が二百九カ所を数え、そこでの地域センター病院の整備と医師の確保と定着が重要な課題となっています

 リハビリ関係職員については、全国的に不足をいたしておりますが、道でもその全国平均を下回っているため、五十五年度から北大医療技術短大でＰＴ、ＯＴおのおの二十名の養成が開始され、五十八年度から道立衛生大学が開校されることになっております

 道では、医療の確保と保健衛生の向上とを目指し、五十五年三月から六十二年度を目標に置いた地域医療計画が実施をされています
保健医療圏は第一次から第三次までとされ、その第二次では地域の中核的役割りを果たす地域センター病院を設定するとともに、オーブン化病院体制を目指しているのが注目されるところであります
センター病院は目標二十一に対し現在十一カ所が整備されています

 また、同計画では、医師会、歯科医師会の自主監査とともに、医療機関に対する監査指導の強化を行うこととしており、それと同時に国、道、市町村の役割り分担を整理しようとしています
そして老人に対する在宅ケアの充実を図るため、病院における生涯健康管理、保健指導体制の確立を目指しています

 私たちは中核的医療機関の一つである千歳市立病院を視察いたしました

 診療科は内科等九科、総ベッド二百床、常勤医師十一名で、医師一人当たり一日の患者数は、入院で二十名、外来で四十名をみています
五十二年度に五億三千万円であった負債は、五十五年度では二億円と減少をしてきておりますが、この地域での一般開業医の病床数が二千五百ベッドに達していることや、市立病院の医師不足などで、中核病院となり得ていないのが現状であります
ＣＴスキャナー、ＭＥ、人工透析装置などの設備がないため、札幌から距離的に近くにありながら、医師が研究できないということでここに来ないという実情にあります

 視察をいたしまして、住民のニーズにこたえるために医療設備の整備を行うことに、よって医師の確保を図り、病床数を公的病院としての適正規模に増床することが必要であるのではないかということを痛感いたしたところであります

 なお、病院側から、今回の診療報酬の引き上げが行われたものの、この病院の場合、実質二・一％しかアップがなかったと訴えられるとともに、公的病院の病床規制の緩和及び医師の確保策について要望がありました

 最後に労働関係の季節労働について申し上げます

 積雪寒冷の北海道においては、冬期間の産業活動が制約をされ、季節労働に依存しなければなりません
北海道の季節労働は、夏に建設業、水産業、加工製造業等で働き、冬には失業する専業的季節労働でありまして、他の県のような農閑期の冬に出かせぎをして夏は農業に従事する兼業出かせぎと本質的に異なるところであります

 道における季節労働者は約三十万人で、全道就業人口の一二％を占めております
このうち出かせぎ者は約五万人で、道外へ約一万人、道内での移動が約四万人であります

 対策としては、工事の通年施行による通年雇用の実現や、新たな求人開拓が急務となっているが、これといった決め手がないのが現状であります

 道から、公共事業量の増大と工事施行の季節的平準化及び市町村が行っている冬期就労事業への財政援助について要望があり、また、五十七年度に打ち切られる積雪寒冷地冬期雇用促進給付金について、これにかわるべき方策を国が行ってもらいたいとの要望がありました
さらに、これといった産業のない道として、これ以上の公共事業の道補助率特例のかさ上げ削減を受け入れることはできないとの訴えがなされました

 以上で報告を終わりますが、道からの要望事項等の会議録末尾掲載方を委員長においてお取り計らいいただくようにお願いをいたしまして、報告を終わりたいと思います