今のところ、そういうように旧帝大だけに限るとかそういう気持ちは持っておりません。本当に特定承認医療機関として、高度先端技術を実施し得る人的なスタッフと設備とを持っておる医療機関と大学病院というものを頭に置いておるわけでございます。全国の大学病院が百五十三カ所ございますが、その百五十三カ所全部指定をするということでもございませんし、また私立大学を排除するつもりもございませんし、とにかく個々の医療機関ごとに、その高度先端技術を実施できる機能や特性というものを勘案して承認をしてまいりたいと思っておるわけでございます。
とにかく疑念をぶつけて、保険局サイドのはっきりとした返答を得なければいかぬですからね、こういう問題については。
 そこで今、先ほども吉村さんはもう既にちょっと説明されたのですけれども、特定承認保険医療機関の問題、これはもういろいろ聞かれておるのを省略いたしますと、要するに知事に申請をして許可をとる、こういう格好になるわけですね。その場合に、そうすると、具体的に聞きますと国立循環器センターとか国立がんセンターとか、これは前に名前が出ていました。それから腎センターも出ていましたかな。それから大学附属病院、東大とか京大クラスでやるわけですか、それとも私立も含めまして八十七大学すべてに行き渡りそうですか、この辺はどうですか。それとも旧帝大、大帝大といいますか、こういうところだけになりそうなんですか。
中医協の委員の個人的な御見解については私も口を差し挟むあれはございませんが、しかし、やはり中医協の委員というのは、診療側の代表として中医協にお出になって、診療報酬が日本の医療の進展のために役立つように、かつまた、日本の医療機関の経営が安定をするように、そしてまた、技術を尊重するような形で仕組まれるように、いろいろ御意見を言われる立場の方でございますので、そういうことはないと思います。まだなられたばっかりだからそういうことを謙虚におっしゃったのかもしれませんが、私は必ず立派な御意見をお述べになるものだと確信をしております。
中医協で決めるのではないわけですよね。大臣が諮問をして、建議という方法もありますけれども、大臣が諮問をして、そして審議をしてもらって答申を得る、それで大臣が告示をする、こういう格好になるわけでしょう。だからやっぱり、大臣は大臣でなかなかよう勉強されて大したものだと思うのですけれども、やっぱり保険局サイドの影響力というのは大きいわけですから、だから諮問案をつくるのはやっぱり保険局でつくるわけですからね、そこでもってはっきりとした保証がないといかぬ。というのは、きのう日医の参考人の吉田という先生ですが、吉田先生は、私が特定療養費について、先生、中医協の委員やけれどもどうですかと言って尋ねたら、そうしたら、そんなものを中医協で私はやっていく自信ないですよと言って、既にお手上げなんですよね。そうしたら保険局の思うようになるでしょうが。どうですか。
診療報酬というのは中医協で決めるものでございまして、中医協というのは、先生御承知のように、診療担当者側と支払い側と公益委員から成っておるわけでございまして、役人が勝手に診療報酬をつくってそれを強行するというようなものではございません。したがって、今先生がおっしゃいましたように、老人の診療報酬につきましても、これは中医協で審議をされ、診療担当者も納得された上での診療報酬でございますので、私ども、中医協で診療報酬を審議していただく過程におきまして診療担当者の意向も十分聞くわけでございますので、ひとつ御心配なさらないようにしていただいて結構なのではないかと思っております。
私は、自由民主党・新自由国民連合、日本社会党・護憲共同、公明党・国民会議及び民社党・国民連合を代表して、農林中央金庫法の一部を改正する法律案に対する附帯決議案の趣旨を御説明申し上げます。
 まず、案文を朗読いたします。
    農林中央金庫法の一部を改正する法律案に対する附帯決議（案）
  我が国農林水産業をめぐる厳しい諸情勢に対処し、農林水産業の体質の強化、生産性の向上及び農山漁村の活性化を図ることが強く求められ、また、補助から融資への政策転換が図られる中で、系統金融機関の要としての農林中央金庫の果たす役割は益々重要性を増している。
  よって政府は、本法施行に当たっては、同会庫が民間法人化され、今後、農林水産業者の組織する協同組合等の中央金融機関として自立することが求められていることに留意しつつ、その本来の使命が十分に果たされるよう左記事項について適切な措置を講ずべきである。
     記
 一 同金庫の今後の業務運営については、自らの経営についての自己責任の原則が一層徹底するよう十分配慮するとともに、組織強化、事業拡大、経営体質の刷新につとめ、農林漁業者の期待にこたえる系統独自の低利融資の強化等で農林漁業融資の活性化を図ること。
 二 同金庫の業務機能の拡充として新たに付与された業務については、法改正の趣旨にてらして、いやしくも農外部門への貸付等に特化することなく適正な実施が図られるよう十分指導すること。
 三 同金庫が、系統金融機関の要としての役割を果たし、しかも金融情勢の変化、民間法人化にふさわしい自己責任の徹底等新たな事情に的確に対応するため、その性格や役割に即した適切な役員執行体制が確保できるよう努めること。
 四 金融自由化の急速な進展等に対処し、系統金融機関においては、自己資本の充実等を通ずる経営基盤の強化及び資金コストの引下げ等による信用事業の効率化に努めるとともに、系統資金が系統金融の各段階で有効に活用されるよう十分指導すること。
   なお、他の金融機関との競争条件を確保する等系統金融機能の拡充強化を図るよう努めること。
 五 金融自由化の進展等に伴い金利変動が激しい時代を迎えており、近代化資金等の制度資金についても、その基準金利、末端金利のあり方などを検討し、円滑な資金融通を図ること。
  右決議する。
 以上の附帯決議案の内容につきましては、質疑の過程等を通して委員各位の十分御承知のところと思いますので、説明は省略させていただきます。
 何とぞ全員の御賛同を賜りますようお願い申し上げます。（拍手）