午前十時開会
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   委員の異動
 九月十一日
    辞任         補欠選任
     栗村 和夫君     肥田美代子君
     八百板 正君     三石 久江君
 九月十二日
    辞任         補欠選任
     鈴木 省吾君     加藤 武徳君
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  出席者は左のとおり。
    委員長         鶴岡  洋君
    理 事
                下稲葉耕吉君
                野村 五男君
                北村 哲男君
                中野 鉄造君
    委 員
                加藤 武徳君
                斎藤 十朗君
                中西 一郎君
                林田悠紀夫君
                福田 宏一君
                糸久八重子君
                瀬谷 英行君
                千葉 景子君
                肥田美代子君
                三石 久江君
                橋本  敦君
                紀平 悌子君
   衆議院議員
       法務委員長    伊藤 公介君
   国務大臣
       法務大臣     左藤  恵君
   政府委員
       法務大臣官房長  堀田  力君
       法務大臣官房審
       議官       永井 紀昭君
       法務省民事局長  清水  湛君
   事務局側
       常任委員会専門
       員        播磨 益夫君
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  本日の会議に付した案件
○借地借家法案（第百二十回国会内閣提出、第百
 二十一回国会衆議院送付）
○民事調停法の一部を改正する法律案（第百二十
 回国会内閣提出、第百二十一回国会衆議院送
 付）
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看護の問題の専門家でいらっしゃる委員から新しくできます老人の訪問看護制度についての留意すべき大事な問題についてのいろいろの御意見を拝聴いたしております。大変な貴重なものだと思って受けとめております。
 この新しい老人訪問看護制度は老人の在宅医療を支える重要なサービスでありまして、御指摘のとおり、その事業展開に当たっては他の保健医療、福祉サービスと密接な連携が保たれるよう十分配慮する必要があるのであります。このために訪問看護の運営基準や各市町村におきます老人保健福祉計画の策定に当たりましては、個々の老人
に対するサービスの調整を行う在宅介護支援センター等の活用によりまして訪問看護と他のサービスとの連携が保たれるよう十分配慮し、老人に対し適切なサービスが適用されるような体制づくりにこれから鋭意努力をし、進めていきたいと考えております。
潜在看護婦の方に十分な研修をするということでございますので、ぜひよろしくお願いしたいと思います。さらに、必要なときには実務研修ができるような病院を決めるなど後方支援体制等につきましてもぜひ御考慮をいただきたいというふうに思います。
 それから、最後でございますけれども、この訪問看護制度が創設されたといたしましても、毎日人のお世話を受けているような御老人にとりましてはこれは本当に一時的なサービスにすぎません。しかし少しでも必要なサービスの量とか質を整える沈めに、地域で行われております保健医療サービスあるいは福祉サービスとの連携をいかに図るか、最初の問題に戻るわけでございますが、そういうことがどうしても問題になると思います。特に、在宅ケアのすべてが地域に根差した公的サービスで行われているようなヨーロッぱのような国々でございますとかなり福祉と医療の調整ということもできるんですけれども、日本のように類似サービスが公的、民間合わせていろんな形で広がっていく、これが日本型の在宅ケアなのかもしれませんけれども、こういう形がスタートするわけでございますので、大変期待とともに心配もしております。
 健康上の問題を抱えている方々にとりましては、新たに始まる訪問看護というのは地域の在宅ケアの中心的役割を果たすということが期待されますけれども、ホームヘルパーだとかあるいはその他の在宅サービスとの連携をどう確保していくのか、大臣に最後に基本的なお考えを聞かせていただきまして、質問を終わりたいと思います。
清水委員には今お話がございましたように、看護問題小委員会の方で看護婦の養成確保についての広い立場から各般の施策についての御提言をいただきました。それに沿いまして私ども今努力しているわけでございます。
 この訪問看護に対する看護職員の養成確保に関しましては、現在既に百二十時間の講習を都道府県の看護協会に委託して実施している、そういうもので済ませた方もおられます。さらに、来年度は各地区でそのような事業をさらに広く発展させますためにこの訪問看護をやる人たちに対する指導教官を養成する事業をやりたい、その方たちには六十時間の研修をしていただいて、その人たちが自治体に戻ってさらにまたその百二十時間の研修の教官になっていただく、そういうことも考えて新規事業として要求しているわけでございます。そういうことでまたよろしく御支援をお願いしたいと思います。
文部省におきましても、自転車の安全利用という問題は大事な問題であると認識しておるところでございまして、交通安全教育は自他の生命の尊重という基本理念に立って、それぞれの発達段階に応じまして指導することとされておるわけでございます。
 お手元の資料の十三ページから文部省関係の交通安全教育の記載がされておるところでございます。
 十三ページの真ん中ほどでございますけれども、自転車に関します安全指導は、特別活動の学級活動・ホームルーム活動、学校行事を中心に行っているところでございまして、小学校におきましては、安全な乗り方、歩行者保護に必要な態度を身につけるというようなことをねらいといたしまして、乗車の場所とか発進停止、走行の仕方、交差点の通行の仕方等について指導を行うこととされておるわけでございます。
 それから中学校でございますが、十三ページの一番下の欄でございます。中学校におきましては、自転車によります事故の現状、原因、安全な走行の仕方、集団走行の仕方、自転車の構造、機能と点検整備の仕方、交通法規、歩行者保護の心構え等について指導を行っているところでございます。
 高等学校でございますけれども、十四ページからでございますが、交通法規の理解、実践、環境状況に応じた自転車の乗り方、自転車の特性と利用の仕方、点検整備等について指導を行うこととされておるわけでございます。
 それから（２）に書いてございますが、自転車通学の安全確保という問題でございます。地域の事情等で、実態に応じまして通学路の設定とか、自転
車を運転するのにふさわしい服装等々、例えば雨具などの指導、あるいは自転車の選定、定期点検と不良箇所の修理等につきましての実際的な指導を行うとともに、学校に必要な自転車置き場の整備に努めるよう指導しているところでございます。
 （３）からでございますが、そのような指導の充実を図るために安全指導の手引等を作成してございます。文部省におきましては、小学校の安全指導の手引あるいは中学校の安全指導の手引を作成しているわけでございますが、その下段、また書きからでございますが、特に自転車に関します安全指導の重要性ということにかんがみまして、自転車に関します安全指導の手引を、小、中、高等学校編それぞれ分けまして作成いたしまして、その普及徹底を図っているところでございます。
 このほか、種々の研修会等で少しずつ努力を進めているというところでございます。
 以上です。