新薬の薬価の決め方のルールでありますけれども、これは、中医協において御議論いただきましてこのルールを決めていただいておるわけでありまして、それは、類似薬がある場合には、類似薬効比較方式といいますか、類似薬効を比較して新薬の値段を決めるというやり方が一つであります。それからもう一つは、類似薬がない場合、これは原価計算方式ということで、原価計算に基づいて新薬の値段を決めております。
 ただいまのような形で新しく出てきた場合は、これは類似薬効があるケースというふうに考えられますから、そういった意味では、この類似薬効を選定いたしまして、そしてそれとの比較の上において薬価を決めておる、このようなやり方をさせていただいております。
ＨＩＶのときの非加熱製剤と同じ轍を踏まないように、緊急かつ慎重に、素早く対応していただきたい、このことをお願い申し上げたいと思います。
 次に、先般、私が質問の中で、医療費の中で薬剤費の割合が非常に多いというようなことを申し上げました。厚生省は、薬価を切り下げしていっているにもかかわらず全体的な薬剤費は下がってこない、こういうようなことで、その要因としては二つある、一つは薬剤の全体的な使用量が増加している、もう一つは高薬価の新薬シフトが働いている、この二つが大きな要因でなかなか薬剤費が下がってこないのだ、こういうようなお答えをいただきました。
 それでは、なぜ高薬価の新薬シフトになっていくのかというようなことなんですが、私は、その先般の質問の中でも、例えば抗生剤のようなもの、これが用法、用量が変化して、薬の剤型が多少変わったものが新薬として高い薬価がついてまた再登場してくる、いわゆるマイナーチェンジの薬があたかも新薬のような形で登場してくる、こういうようなことについて質問をしたわけでありますが、このマイナーチェンジの新薬の薬価の決め方そのものに問題があるのではないか、こういうふうに考えているわけですけれども、いわゆるマイナーチェンジの新薬の薬価の決め方そのものについて厚生省はどうお考えになっているのか、お聞かせいただきたいと思います。
緊急調査班の第二次報告によりまして、四十三人の、ヤコブ病発症者の中でヒト乾燥硬膜の移植手術を受けた方がおられるということが判明し、うち一例は手術と発症の間に時間が短いことから硬膜移植との関係がないというふうにされまして、結局、四十二例の方につきまして硬膜移植との関係があるのではないかといったような報告でございます。
 このうち、一九八八年にアルカリ処理という病原菌の不活化処理の工程が導入された硬膜の供給が始まりましたが、その供給が始まる前に手術を受けた方が四十例でございまして、残る二例の方につきましては一九八九年それから九一年、それで一九八九年の方は、残念ながら、回収漏れといいますか、医療機関にあった、アルカリ処理されない、不活化処理されないヒト乾燥硬膜を使った手術をされたようでございます。九一年に手術をされた方につきましては、アルカリ処理された硬膜を使われたのか、あるいはアルカリ処理されない硬膜を使われたのか、いまだ不明でございます。
 今後の対応につきましては、特に八九年の手術を受けた方から、国や製造・輸入販売業者、病院等に対する訴訟も提起されておりますので、国といたしましては、事実関係を解明しながら対応してまいりたい、責任を持ってきちんと対応してまいりたいと考えております。
  午前九時三十分開会
    —————————————
   委員の異動
 四月十五日
    辞任       補欠選任
     鈴木 正孝君     海野 義孝君
     田村 秀昭君     高橋 令則君
     清水 澄子君     照屋 寛徳君
     吉川 春子君     橋本  敦君
 四月十六日
    辞任       補欠選任
     海野 義孝君     鈴木 正孝君
     高橋 令則君     田村 秀昭君
    —————————————
  出席者は左のとおり。
    委員長         倉田 寛之君
    理 事
                石川  弘君
                永田 良雄君
                野間  赳君
                泉  信也君
                風間  昶君
                角田 義一君
                齋藤  勁君
                笠井  亮君
    委 員
                板垣  正君
                加藤 紀文君
                亀谷 博昭君
                関根 則之君
                成瀬 守重君
                保坂 三蔵君
                松村 龍二君
                三浦 一水君
                宮澤  弘君
                山本 一太君
                依田 智治君
                吉村剛太郎君
                今泉  昭君
                海野 義孝君
                鈴木 正孝君
                田村 秀昭君
                高野 博師君
                高橋 令則君
                益田 洋介君
                山崎  力君
                照屋 寛徳君
                田  英夫君
                前川 忠夫君
                本岡 昭次君
                橋本  敦君
                島袋 宗康君
                椎名 素夫君
                北澤 俊美君
    事務局側
        常任委員会専門
        員       田中 久雄君
    参考人
        元駐タイ大使  岡崎 久彦君
        琉球大学法文学
        部教授     仲地  博君
        早稲田大学政治
        経済学部教授  山本 武彦君
        慶應義塾大学経
        済学部教授   島田 晴雄君
        法政大学法学部
        教授      濱川  清君
        弁  護  士 金城  睦君
    —————————————
  本日の会議に付した案件
○日本国とアメリカ合衆国との間の相互協力及び
 安全保障条約第六条に基づく施設及び区域並び
 に日本国における合衆国軍隊の地位に関する協
 定の実施に伴う土地等の使用等に関する特別措
 置法の一部を改正する法律案（内閣提出、衆議
 院送付）
    —————————————