看護の部分だけが谷間になったり、また抜けたりすることのないように、よろしくお願いしたいと思います。
 現在は看護婦が栄養指導、または口腔歯牙の衛生、歯磨きをどうする、そういうような衛生指導を現場で行っているんですけれども、それらについては、栄養指導には栄養士の方または口腔歯牙の衛生には歯科衛生士でなければ保険点数が今つかないことになっているわけです。大臣も診療報酬の抜本改正に言及しておられますが、このような点をどうお考えになるのだろうかなと思っておりますが、訪問看護センターでは直接保険点数の対象となっているわけでございます。今後のチーム医療の重要性を考えますとこのような方向を目指すべきではないかというふうに思いますが、いかがでございましょうか。
在宅医療が高齢者のためにも大変大事であるということにつきましては、先生仰せのとおりでございます。
 そういう観点から、老人診療報酬におきましても寝たきりの老人訪問看護指導料というようなものを設けまして、それを改定する都度内容的な充実を図るという中で在宅医療における訪問看護に関する評価の充実を図ってまいっております。また、医療機関によります訪問看護に加えまして、先ほどお話の出ました、平成四年でございますけれども、老人訪問看護制度というものを創設いたしまして老人訪問看護ステーションによる訪問看護の推進ということも図っておりますし、それにつきましてもその報酬等につきまして改善を図ってきておるところでございます。
 これから特に介護保険におきましても介護保険の給付という形で訪問看護を位置づけることにいたしてございます。そうした中で、今後ともそういった老人訪問看護サービスの充実ということにつきましては重要なテーマとして充実に努めてまいりたいというふうに考えております。
医療、または療養、福祉、その三方向からの問題点というのをよりクリアに絞っていきながらぜひお願いしたいと思っております。
 医療費抑制のためには長い入院期間を短縮して早期退院を促す必要がある、これはもう医療費との絡み合わせで当然のことなんですけれども、この場合、高齢者が地域で療養できる環境を整える必要があろうかと思います。
 看護婦による訪問看護の役割は、今後さらにニーズが高まっていき、重要と考えますけれども、この診療報酬上の取り扱いについてどのようになるのか、お伺いしたいと思います。
在宅医療を推進するという観点から、やはりかかりつけ医が一つは積極的な役割を果たす、またみずから中心になって、あるいはまた患者の立場に立って福祉サービスやその他の関連サービスの提供者とも連携をして患者の生活面における支援を積極的にやっていくということが必要だというふうに考えております。そういう意味で、この訪問看護ステーションがかかりつけ医と連携をして、あるいはかかりつけ医が訪問看護ステーションと連携をして在宅医療を推進していくということは大変重要だというふうに認識をしております。
 現在、訪問看護ステーションは約千七百カ所ぐらい設置をされているというふうに聞いておりますけれども、そのうちの半数近くは医療法人が設置をしているというような状況もあるようでございます。そういう意味で、この在宅医療を推進するという観点から、かかりつけ医が訪問看護ステーションの方たちと一緒になって在宅医療を推進するということを今後とも進めてまいりたいと考えております。
精神障害者の方たちに対しては、我々看護職もグループホームとか、または労働関係では障害をお持ちの方々の雇用というのも実際力をかしながら展開しているのが現状でございますけれども、我々も検討させていただきつつあるＰＳＷ、これについてもその方たちの活躍がうんと望まれてくるところでございますので、そういう視野を広げながらぜひ新しい制度の検討もお願いしたいというふうに思っております。
 次でございますが、この制度の改正で在宅医療の推進を図り、かかりつけ医の機能を強化するということも一つの大きな話題になっております。これを促進するために、かかりつけ医と連携した訪問看護の拡充措置も同時に必要であろうと思います。特に、在院日数の短縮により医療依存度のより高い患者さんたちが在宅に移行するということが予測されますが、このような状態の在宅患者に対する訪問看護を初めとした医療チームの体制、そういったものの充実も必要であります。
 この点に関しまして、具体的にどのような対策を立てようとしておられるのか、お伺いいたします。
私は、今議員が幾つか述べられましたような場を初め、本当に国民を代表する委員の方々に真剣な御論議をいただく場は、当然のことながらあって不思議はないと思います。例えば本年三月、通産省、科技庁、そして電力の代表から成ります使用済燃料貯蔵対策検討会といったものも出ています。またあるいは、「もんじゅ」の後行いましたような円卓会議、そうした形でいろいろ多くの方々の意見を伺う方法もあると思います。
 ただ、私はこの点だけはぜひ御理解をいただきたいと思うのでありますけれども、本来資源に乏しい日本として、原子力エネルギーというものは、やはり将来を考えますとき、我が国のエネルギー政策の中に欠くことはできません。そして、原子力発電というものを主軸に考えますと、どうやっても使用済み燃料は発生するわけであります。そして、その使用済み燃料が発生いたしますなら、直接処分をするか再処理をするか、いずれかの道しかないわけでありますが、我が国の場合、将来にわたるエネルギーの安定確保という点からも、あるいは放射性廃棄物の環境への負荷の低減という観点からも、発生いたしました使用済み燃料を再処理していく、そして回収されましたプルトニウムなどを再びＭＯＸ燃料として活用していく、有効利用する、こうした方針をとることは、私は基本的に間違った方向ではないと考えております。
 しかし、そうした議論の前に、今、原子力行政というものに対する信頼をいかにして取り戻すかという問題が立ちはだかることになりました。それだけに、私は、議員の今御提起になりましたようなさまざまな角度での議論、さらには一般の方々に対しても問題点を知っていただいた上で御協力をいただけるような方法というものは、今後ともに考えていかなければならないと思います。
 しかし、もしこの再処理を行わなければ、直接処分をどうするかという、今度は廃棄物としての問題を生ずるわけでありまして、核燃料再使用という点についてはさまざまな角度から議論をする必要性のある課題であるということだけは、議員はよく御承知でありますけれども、我々自身、今国民各位にどのように改めて申し上げ、御理解を願えばいいのか苦慮している状況でありまして、ぜひお力添えを心からお願い申し上げます。