御指摘のように、医療機関が国民のニーズにこたえていくとかあるいは適切な医療サービスを行っていく、こういった点で医業経営というものが非常に大事であるということは私どもも十分認識しているわけでございまして、これについては、提供される医療サービスを適切に評価するということのためには診療報酬がある、これが基本だと思うわけでございます。
 御案内のように、診療報酬の改定に当たりましては、従来から医療経済実態調査を実施いたしまして、先生が御指摘されたような経費増も含めまして医業経営の実態を把握する、そして物価、賃金の動向とか医療を取り巻く諸状況を総合的に勘案して、そしてさらに中医協の御審議を踏まえまして、全体として健全な医業経営が行われるといったことで努めておるわけでございまして、ことしの六月にもこの医療経済実態調査を実施していきたい。御指摘の点も十分念頭に入れて対処してまいりたい、かように考えておるわけでございます。
 なお、医療機関の施設整備の問題に関しては、御案内のように、医療の普及とか向上を図るという観点から、社会福祉・医療事業団による低利融資といったものが行われる、あるいはまた税制上の特別措置が講じられているほかに、救急医療体制の整備というふうな特に必要な医療の確保のためには補助金が支出されている、こういう体制でございます。
 スプリンクラーなんかの話もございましたが、そういった問題も含めて、そういった経費の増も診療報酬で基本的に対応するというのが基本ではなかろうかと思っているわけでございます。
国民の医療を現場において支える医療機関の健全な経営ということは、これは当然必要でございまして、今さまざまな形で医療機関の経営の危機が伝えられている中において、早急にそうした調査をされて、対応策をとっていただきたいと考えるわけでございます。
 一方におきまして、今日、社会生活の変化に伴いまして、当然国民の療養環境等に関するニーズの変化というのは非常に大きいものがございます。厚生省も、例えば長期療養病床に対する療養病室の改善、あるいは談話室等々のスペースの改善の問題、あるいは先般東京都の消防庁の方から出されましたように、収容患者のセキュリティー問題に関しましても大幅な改善というふうなものが要望として出されてきております。
 そういう意味では、昭和二十三年に最初に制定されました医療法の時代から考えますと、今日、社会の変化に伴いまして、そうした意味における医療機関の施設の変化というものは非常に強いものがございます。また、当然それに対応していかなければなりません。またスプリンクラーであるとか退避路の問題、あるいは痴呆老人等の問題を考えた場合に廊下の問題等々、いろいろな問題があるわけでございます。
 その中でごく一部、痴呆老人にかかわる問題あるいは長期療養病床への病床転化の問題等について、厚生省は一定の補助というふうな方法もとられているわけですが、そうした部分に限らずに今日非常に広く療養環境の改善というものが求められている。こうした経費というものが診療報酬によって支払われるべきとお考えなのか、それともこれらの経費というのはどのようにお考えなのか、その点について厚生省のお考えをお伺いしたいと思います。
今先生から、いろいろとデータを用いられまして医療機関の経営の状況についてお話がございました。私どもの考え方をお聞きいただいておるわけでございますが、それにつきましてお答えをいたしたいと思います。
 平成三年六月の中央社会保険医療協議会、いわゆる中医協でございますが、中医協の調査、あるいは今先生が御指摘になりました公的病院を対象といたしました診療報酬改定後の状況、そういうものを含める調査によりますと、最近医療機関の経営が非常に厳しくなりつつあるという傾向がある、こういうふうに認識いたしております。しかしながら、医療機関全般の経営状況を把握するためには、民間病院も含めました経営状況についての詳細な調査分析が必要なんではないか、このように考えておるわけであります。
 このために、民間病院の経営状況や民間病院の経営に影響を及ぼす要因というものの動向、例えば看護婦等の人件費の動向あるいは医療機器の整備の状況、医薬品の購入状況、こういうふうなものなどを含めまして早急に調査するように今準備を進めておるところでございます。
御説明申し上げます。
 先生御指摘の三月十七日付のお手元にある資料、これは「東京電力（株）福島第二原子力発電所３号機の原子炉再循環ポンプの損傷について」と称する点検状況を取りまとめ、公にしたものでございます。これは、先般来申してございますけれども、福島第二原子力発電所の三号機における原子炉再循環ポンプの損傷につきましては、通産省といたしましても、三月の一日だと思いましたけれども、タスクフォース、作業グループを設置いたしまして、まず第一に事実関係の調査把握、原因の究明、それから対策の検討等を実施してきたわけでございますが、先生今御指摘のように、三月十七日に再循環ポンプの損傷状況等を中心といたしましてお手元の資料のような取りまとめでもって公にさしていただいたものでございます。
 御説明は、実はその資料の二にございます。資料の二が「再循環ポンプの損傷状況」ということでございますが、この中にいろいろな図面、スケッチ、構造図がございます。特に、今御指摘の十八日付の毎日新聞といったようなことも念頭に置きまして若干御説明を加えれば、再循環ポンプの中には各種の部品、部材がございます。水中軸受けの本体、水中軸受けの本体につながる溶接されたリング、それから先般来御指摘のありますところの取りつけボルト等がございます。
 特に、御指摘のこの資料の中で取りまとまっておる中での新しいと申しますか、推定を含めまして公にできるといったようなことになりましたのは、羽根車の資料でございます。この羽根車の資料につきましては先生のお手元の六枚目にあろうかと思うのですが、羽根車の上面には全面的な摩耗がございまして、羽根車の外周の近傍でございますが、そこでは全周にわたります貫通溝が認められてございます。あわせて言えば、羽根車の上面の外周の一部には欠陥部、欠損部が認められました。
 このようなことを累次調査を進めてまいりまして、現時点で、なお若干の推量は含むものの、羽根車等今申し上げましたところの貫通溝、それから全面的な上面の摩耗といったようなところを発生の源とする、量としては、仮に今の段階であえて推量すれば二十数キログラムかなといったようなことを御報告、公にさしていただいたところでございます。
 なお、先生御指摘のように、今後調査検討といったようなことを、現実の事実、データに即しながら、慎重にかつ科学的な立場でやっていきたい、かように考えてございます。
 以上でございます。