一県一医大の政策の実現によりまして、相当県内で医師が養成されてまいります。その医大や医学部が県の医療施設をバックアップする、こういう体制をとれるところは、今申し上げた事例のようにかなり自治医大離れという傾向が見られるわけであります。
 そこで、この問題は、地方自治体の財政負担の問題とか、受け入れのあり方の問題とか、あるいはまた自治医大生の派遣先での身分の問題とか、その身分についても他の医大生とのあつれきなど、さらには自治医大生自体の建学の目的から外れた専門医志向の問題等があるのではないでしょうか。この専門医志向という問題も、プライマリーケアの重要性の認識がまだまだ低い状況にあっては、九年間という義務年限の後の職場のことを考えると無理もないような感じもするわけでありますが、今後自治医大が標榜いたしております総合臨床医を養成するためにも、自治医大のあり方を根本的に考え直す時期に来ているのではないかと思うので、その点二、三点お尋ねしたいわけであります。
 一つは、卒業後の臨床研修期間の身分あるいは給与はどうなっているのですか。それから、九年間の義務年限の後の自治医大出身の医師の扱いについてはどうなっているのでしょうか。また、地域医療に従事するのに現在の教科課程、カリキュラムの問題とか研修制度は現行どおりでいいのか、そう思っていらっしゃるのかどうか。また、プライマリーケアの定義について、その重要性についてひとつしっかりと見解をお述べいただきたいと思うわけでございます。
自治医科大学の入学定員の問題でございますが、御承知のとおり、自治医大は各都道府県によりまして共同設立されております。そしてまたその管理運営費が各都道府県すべて均等で負担されておるというような事情がございます。このために、一都道府県当たり二名ないし三名の入学定員と定められておるところでございます。
 一方、ただいま御指摘がございましたように、僻地におきます医師の充足状況は地域によって差があることは事実でございます。さらに、御指摘のような各都道府県におきます医師の充足状況を考慮いたしました入学定員の見直しあるいは卒業生の勤務先の広域化等の問題につきましては、現在、自治医大におきましていろいろ基本的なあるいは長期的な問題を検討いたしておりますが、その検討課題の中にただいま御指摘のような問題も含めましていろいろ議論を重ねておるところでございます。
 自治省といたしましても、この検討におきます今後の内容あるいは関係地方団体の意見、こういうものも踏まえまして必要な助言あるいは協力を行うなど適切に対処してまいりたいと考えております。

 群島内の産業では農業のウエートが最も高い位置を示し、中でもサトウキビは重要な農作物で全作付面積の六五％を占め、また生産額は四十八年の五十四億円に対し五十三年は約百二十五億円、農畜産業中五二％を占めており、特に徳之島では最も盛んで、群島生産額の五〇％以上と隆盛な状況でございます

 水田の畑作転換、土地改良事業等を実施し、機械化農業の導入、生産組織の整備、企業の合理化等を進め、生産性の向上を図っております

 このほか比較的生産性の高い野菜、果樹、花卉、たばこ等も地域の特性を生かしつつ生産の振興を図り、畜産業についても島内需要に対応して推進を図っております
土地改良事業として県営畑地帯総合土地改良事業、灌漑排水路、農道、ため池等農業経営近代化を図るための事業として、五十三年度には約六十八億四千万円の投資が行われております

 本群島の特産業である大島つむぎの五十五年の生産額は二百八十七億円余りでありまして、年々助成策が講ぜられてはおりますが、生産技術、生産基盤、後継者の育成等種々問題が見受けられ、特に流通機構の改善、販路の開拓については今後重要な課題として検討を要するように思われました

 最後に、鹿児島県本土及び宮崎県における視察個所について申し上げます

 鹿児島市における鴨池ニュータウンは、錦江湾に面する旧鹿児島空港の跡地を利用して、青い海と緑に調和したニュータウンを目指し、住宅公団、県住宅供給公社、一部民間業者等が協力して総面積七十六・二ヘクタール、二千六百戸の住宅を建設しようとするものであります
着手以来すでに八年を経ましたので生活利便施設、道路、公園等の公共公益施設のほか、生活環境施設についてもほぼ整備を終わり、住宅建設も民間のものを残し概成の状況であります

 鹿児島県下の高速道路は、えびのから鹿児島まで七十・一キロメートルでありますが、第二次施行命令区間の加治木から鹿児島北までの間二十四・二キロメートルは現在供用中、鹿児島北から鹿児島まで四・八キロメートルは設計協議中で、これもほぼ完了の段階となり、これから用地測量に入りますが、来年度中には幅ぐい設置、本格的用地交渉に入り、事業は進捗することとなっております
指宿有料道路との連結が地元の強い要望で一日も早く完成することが望まれます

 また、第五次施行命令区間のえびのから栗野まで十三・七キロメートルは、現在舗装工事中で今年秋ごろまでには完成する目標で工事は順調に進んでおります

 国道十号線につきましては、鹿児島市では日交通量二万九千台に達し、同市のほか都市周辺において交通渋滞の個所が多発し、市民生活に著しい影響を与えております
都市周辺の交通混雑の解消、環境保全対策、交通安全対策のための二次改築事業として鹿児島北バイパス、加治木バイパスのほか二ヵ所において拡幅工事等が実施されております

 宮崎県下の高速道路は、えびのから宮崎までの八十二・六キロメートルの区間の建設が進められております
しかし、えびのから高原の間二十八・五キロメートルは現在供用中で、高原から都城まで二十・四キロメートルは舗装工事中、今年度中には供用開始の予定であります
また、都城から宮崎までの三十三・七キロメートルも舗装工事中であり、今秋供用を目指し鋭意工事が実施されており、その早期完成が期待されておる次第であります

 最後に、県当局等からの要望事項を本日の会議録の末尾に掲載することを委員長にお願いいたしまして、報告を終わります