まず最初に大臣にお伺いをしたいと思いますが、この法律案はい二十一世紀を控えて医療提供の枠組み自体を見直していく、こういうことで、医療を効率的に提供する体制の確保を目指す、そして医療を提供するに当たっての基本的な理念を提示する、医療を提供する施設をその機能に応じて体系化していくための必要な措置等を講ずる、こういうふうにうたわれているわけであります。
 今、古市局長からもお話ございましたけれども、昨日が看護の日、そして今週が看護週間、こういうことになっております。私は、今回の改正案を見まして、医療施設の提供の枠組みの中を抜け出てないのじゃないか、そういう気がしてならないわけですね。ですから、この医療の担い手の中では、責務は規定をされておりますけれども、その医療の担い手をどういうふうに育成をしていくのか、どういうふうに確保していくのか、このあたりが抜けているのではないか。そこのあたりがどうなっているんだろうかというのが大きな疑問点でございます。ですから、今後の二十一世紀の厚生行政を考えた場合に、どういう形で国とか自治体が医療の担い手の確保、育成に責任を持っていくのか、将来を見通しての大臣の答弁を最初にお伺いしたいと思います。
看護職員の配置の基準につきましては先ほど申し上げましたようなことでございますが、精神・結核につきましても、今後とも医療施設の機能分化を検討する中で看護職員の増員も図り、入院患者の症状に照らして適切なあり方というものを検討していきたいと思っております。
その基準を早急に見直すということをできれば約束していただきたいと思いますが、時間が参りましたので、最後に一つだけ。
 その問題とも関連をいたしますが、今箱核病院や精神病院に対する特例措置がございます。これらの疾病の動向からいいまして、これらの特例措置というものについていつまでも続けるつもりなのか、それとも基本的に廃止の方向に向けて検討していくのか、その将来的な見通しといいますか方向についてどういうふうにお考えなのか、その点を聞いて私の質問を終わりたいと思います。
現在提出させていただいております医療法の改正案におきましては、先ほど来議論になっております療養型病床群のところでは、看護だけでなくて、看護・介護で全体的に患者さんへのケア、キュアが厚くなったらいいのじゃないかということで、患者に六対一の看護婦、六対一の看護補助者ということで全体で三対一、これも先ほど申した総合的なケア、キュアの手を厚くするということの一環ではあるわけでございます。
 そういうことで、今お尋ねの、この先さらに看護婦という要員の基準を厚くしていくかということでございますが、私どもは、看護婦の需給計画というものを昨年の末に発表させていただきまして、平成十二年に百十六万人体制というところに持っていこう、そのために毎年三万人ずつの純増というものに努めていこう、こうやっているところでございますから、これが順調に進行していくことによって必然的に医療機関の看護婦さんの層が厚くなってきて、現在の四対一の基準というものも見直せる時期が来る、このように思っております。
その検討の結果によりそうした人々が病棟に配属できるとなった場合に、現在の看護婦の四、一という基準については、病棟要員としてはもう少し手厚くしていくお気持ちはあるわけでございますか。
ただいまの五島議員の御指摘のとおりだと私どもも思っております。そういうことで、平成三年度から私どもの局で看護業務検討会というものを開催いたしておりまして、平成四年度の予算におきましては、単に検討会だけでなくて、全国のたしか七地区でモデル病院で実証的に検討して、その結果によってどのような業務が省力化できるか、また他職種の人たちの支援を得られるかということで報告書をいただきまして、マニュアルとしてそれを全国にも配りたい、このように考えているわけでございます。
 確かに、昨日がナイチンゲールの生誕日で、この週間が看護週間、こうなっておりまして、私どもは看護婦の人材確保法案等も出させていただいておりますが、これからの医療は看護職だけでなくて、いろいろな人たちのチームによって総合的に支えられるという観点から、今御指摘のようなことにつきましても検討を進めたいと思っております。
   午前十時一分開議
出席委員
  委員長 武藤 山治君
   理事 逢沢 一郎君 理事 井出 正一君
   理事 自見庄三郎君 理事 額賀福志郎君
   理事 竹村 幸雄君 理事 森本 晃司君
      甘利  明君    新井 将敬君
      岩屋  毅君    植竹 繁雄君
      浦野 烋興君    尾身 幸次君
      岡島 正之君    奥田 幹生君
      佐藤 信二君    佐藤 守良君
      斉藤斗志二君    増田 敏男君
      大畠 章宏君    岡田 利春君
      加藤 繁秋君    小岩井 清君
      後藤  茂君    鈴木  久君
      安田 修三君    安田  範君
      吉田 和子君    小沢 和秋君
      川端 達夫君    江田 五月君
 出席政府委員
        公正取引委員会 梅澤 節男君
        委員長
        公正取引委員会 柴田 章平君
        事務局長
        公正取引委員会
        事務局官房審議 植松  勲君
        官
        公正取引委員会 糸田 省吾君
        事務局経済部長
        公正取引委員会 矢部丈太郎君
        事務局取引部長
        公正取引委員会 地頭所五男君
        事務局審査部長
 委員外の出席者
        議     員 小岩井 清君
        公正取引委員会
        事務局官房審議 塩田 薫範君
        官
        法務大臣官房審 山本 和昭君
        議官
        建設大臣官房地 峰久 幸義君
        方厚生課長
        建設省建設経済 風岡 典之君
        局建設業課長
        商工委員会調査 山下 弘文君
        室長
    —————————————
委員の異動
六月三日
 辞任         補欠選任
  仲村 正治君     岡島 正之君
  加藤 繁秋君     小岩井 清君
同日
 辞任         補欠選任
  岡島 正之君     仲村 正治君
  小岩井 清君     加藤 繁秋君
    —————————————
本日の会議に付した案件
 私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法
 律の一部を改正する法律案（内閣提出第八〇号
 ）
 私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法
 律の一部を改正する法律案（竹村幸雄君外十名
 提出、衆法第七号）
     ————◇—————