お答え申し上げます。
 本日報道等がなされております心臓病の薬は、昨年の九月に発売されたものでございますが、今までの慢性心不全の薬と作用機序がかなり異なりまして、心臓の心拍数といいましょうか、そういうものをふやすことなく心臓の収縮力を強めるという全く新しい機序による薬剤でございまして、非常に注目されている薬剤でございます。
 現在、この薬剤を含めまして新薬が認可されますと、その後市販される中で副作用の発生状況等をすべて調査していくという仕組みがとられておりまして、この薬剤につきましても実際にお医者さんや医療の場へ供給された後に副作用調査が継続的に行われてきたわけでございます。その結果、本年の二月までの副作用報告によりますと、白血球減少を来した症例が四十三例報告されたということで、そのうちの四例の方は二次的に感染症等を起こして死亡されたというような事例もございます。
 本剤の副作用に関しまして、私どもの方では中央薬事審議会の副作用調査会等の御意見を伺いましたところ、慢性心不全の薬剤については、ほかの慢性心不全の薬が無効な事例においてはやはり本剤の必要性というものは治療上高いという御指摘がございました。同時に報告されております血液の副作用は、頻回な血液検査等を通じまして医師の厳重な監視下に置けば早期発見それから防止が可能である、このような見解でございまして、厚生省といたしましては、このような御意見を踏まえまして、厳重な安全対策を講じるということで、この種の注意を緊急安全情報としてお医者さんに、使用されている臨床家に配付申し上げるという指示をいたしたわけでございます。
今の点につきましては、大変私懸念しているところでございますので、今後まずは自治体の責任、そういう公的な責任において十分な養成、そして再教育等の研修制度の充実などをぜひとも図っていただきたいと要望して、その点についてはこれからの課題としていただきたいというふうにお願い申し上げたいと思います。
 時間がございませんので、最後に、数日前も大変新聞報道された問題で一つだけお考えをお尋ねしたいのですが、けさの朝日新聞に「心臓病薬、重い副作用 大塚製薬に厚生省調査指示 四人の死亡確認」という記事が載っておりますが、この点について、厚生省としてのお考え、また御見解をぜひともお伺いさせていただきたいと思います。
    〔石破委員長代理退席、委員長着席〕
現実の形といたしましては、いわゆる救急業務、救急がありました場合におきましては消防本部、消防の方にお願いしまして救急患者の搬送等を行っているわけでございますから、そういう面で、当面といいますか現実問題としては、いわゆる救急隊員によります、そういう救急救命士の資格を取っていただいて、さらに搬送途上の医療の充実に努めてまいりたいというぐあいに考えております。
 ただ、将来いわゆる消防、公的な救急隊員の搬送するもの以外に、民間等におきましてもそのようなことを行うような機関が出てまいりました場合におきましては、それ以外のところでまたいろいろな教育訓練等も行う必要もあろうかと思います。そういう面でこの救急救命士の養成というものにつきましては、さしあたりといいますか当面といいますか、消防本部、消防庁の方でいろいろお考えいただくわけでございますけれども、それ以外にも医療機関におきましてそういう救急救命士を雇いたいというケースもございますでしょうし、あるいは海上とか陸上等におきますいろいろなときに救命活動を行うところもございますので、そういう人を確保しておきたいという考え方もございますから、そういう面でやはり救急隊員以外のところでもそういう救急救命士の養成を必要とするところもございますから、そういう面で消防庁の方でお考えになっております教育訓練、それ以外にさらに民間等におきましてもそういう医療技術者の養成を行うところも出てまいってくるかと思う次第でございます。
ただいま幾つかの点を質問してまいりましたのは、質の確保への行政責任ということで大変懸念するからでありまして、民間への委託とかそういうようなことが決してなく、公的な責任において行うということと受けとめてよろしゅうございましょうか。
それぞれについてお答えしたいと思います。
 まず、上越新幹線の最近における通勤時間帯の乗車率の推移でございますが、先生御指摘のように、最近、上越新幹線も沿線が開発され、また、新幹線によるビジネス客あるいは通勤客もふえておりますので、混雑率も高くなってきております。上野着七、八時台の列車の上野着時の平均混雑率は、昭和六十三年度が七七％だったものが元年度には八〇％、平成二年度には九三％にまで上がっております。
 それから、ことし三月のダイヤ改正で上越新幹線の「とき」タイプの列車が二十五往復から二十四往復に減じられた点でございますが、これは、ＪＲ東日本では、利用実態や旅客ニーズに合わせまして日中の「とき」一往復を「あさひ」に振りかえて「あさひ」をふやしたということでございます。一方、需要が先ほど申し上げましたように増大しております朝の通勤時間帯におきましては、高崎発上野行きの「とき」一本を増発することとしております。今後も、ダイヤ設定等に当たりましては、旅客ニーズに適切に対応するようにＪＲ東日本を引き続き指導してまいりたいと考えております。
 それから、輸送力増強のため「とき」タイプの編成増という点でございます。「とき」については現在八両編成、また、需要の多い時間帯、特に七、八時台上野到着の「とき」につきましては十二両編成で運転しております。今後も、この編成増ということも弾力的に対応していきたいとＪＲでは言っておるところでございますから、私どもも適切に指導していくつもりでございます。
 それからもう一つは、ことし六月の東京乗り入れに関連してでございますが、当面、東海道新幹線と東北・上越の相互乗り入れをする施設までは整備されておりません。第一段階として上越・東北の東京乗り入れが実現するわけでございますが、私どもとしては、乗りかえがスムーズにいくように、東海道新幹線と上越・東北の乗りかえ施設については配慮するように指導しているところでございますが、今後、旅客輸送需要の動向等を把握しながら、また、この直通化の工事をやっていくかどうかを検討していきたいというふうに思っております。