午後二時一分開議
 出席委員
   委員長 山下 徳夫君
   理事 中村喜四郎君 理事 東家 嘉幸君
   理事 亀井 善之君 理事 平沼 赳夫君
   理事 高村 正彦君 理事 清水  勇君
   理事 森井 忠良君 理事 鳥居 一雄君
      岡田 克也君    北村 直人君
      佐藤 敬夫君    福永 信彦君
      二田 孝治君    細田 博之君
      村上誠一郎君    山口 俊一君
      石橋 大吉君    小林  守君
      田口 健二君    鉢呂 吉雄君
      倉田 栄喜君    東中 光雄君
      伊藤 英成君
 委員外の出席者
        議     長 櫻内 義雄君
        副  議  長 村山 喜一君
        事 務 総 長 緒方信一郎君
    ─────────────
委員の異動
十月十八日
 辞任         補欠選任
  森本 晃司君     倉田 栄喜君
同日
 辞任         補欠選任
  倉田 栄喜君     東  祥三君
    ─────────────
本日の会議に付した案件
 特別委員会設置の件
 本会議における議案の趣旨説明聴取の件
 本日の本会議の議事等に関する件
     ────◇─────
（続）平和協力法案は、第二十七条として、平和協力隊員に対する護身用の小型武器、これの貸与に関する規定を置いておりますが、このような護身用の武器の使用は、国際法上の自衛権とは無関係であり、軍隊の構成員と文民との間で取り扱いに差が生ずるということはないと考えます。
 また、軍隊の構成員の地位がないとスパイとして扱われるのではないかという御指摘でございましたが、国際法上にそのような規則があるとは承知いたしておりません。
 最後に、我が国は危機管理体制の確立を行ってまいりましたが、今こそ中長期的視野に立って、国際的危機管理体制への参加、国内的な法制を含めた危機管理体制の確立を、これは政府一体となって取り組み、考えていかなければならないと考えておるところであり、御質問、御指摘の点を念頭に置いて今後とも取り組んでいきたいと思っております。（拍手）
これについては、もうどうぞ速やかな審議をお願いしたいというのが私の結論でありますけれども、法案が、死体の中に脳死体を含め、脳死をもって人の死としていることは妥当であります
また、法案にある脳死体の定義も適切であると考えます
省令として予定されている判定法、竹内基準に準拠は、医学界からも十分に支持される内容と考えます
しかし、脳死をもって人の死としても、それを家族が悲しみの中で受容できなければ、その個人の死とすることはできません
医療側の時間をかけた十分な説明が必要であります

 脳死判定後の処置は、家族と医療側との成熟した関係の中で進められることになります
かつては、脳死と判定しましても積極的な治療を求める家族が多うございましたが、私の最近の経験では、脳死と判定されました後、これは治療を消極的にしていく、つまり家族の側に死の尊厳というものに対するお考えが大変強く出てきたように思います
法案で脳死体への処置が引き続き医療給付の対象になっていることは、脳死後心停止に至るまでの経済的配慮を意味していますので、人々の不安の解消に役立つと思います

 臓器移植とは、臓器提供者の善意を生かして、移植以外に救われることのない患者に行う医療技術であります
そこに善意があり、救われる人があり、それらを仲立ちするすぐれた医療技術があれば移植は非常に有意義と考えます

 しかし、臓器を提供することについても移植を受けることについても、肯定、否定の立場があって当然であります
私は、双方の立場を認め、これらすべての人々の考えを尊重する社会の姿勢が重要と思います
このような考え方は移植以外のこれからの医療にとっても大切であろうと思います

 臓器提供に当たって本人の生前意思の重要性は言うまでもありませんが、現在の医療は、一人の医師対一人の患者という単純な関係ではありません
医師を初めとする医療者、患者と家族、社会の三極構造となっており、家族の意思は極めて重要であります
また、社会が納得しないような医療は成り立ちません
この点に関し、移植条件の整備、移植を公平、公正に行うための機構づくりは必須であります
移植医療に当たって、提供者の家族の心情に対しては格段の配慮が必要であることは言うまでもありません

 私みずからの経験から次のようなことを申し上げます

 愛する人の脳死を迎えた家族の心情には、発病、どういう状況で起こったのか、これは突然に起こる場合が多うございますから、発病の様子、脳死に至るまでの医療がどうであったか、患者側と医療側との間にどのような人間関係が築かれてきたか、そして患者が家族の中でどういう立場にあったか、そのような関係、これらすべてが複雑に交錯したものがあります
そこに立ち入る移植は、医療の原点である人間尊重、家族の医療への信頼なくしては全く不可能であるということであります

 医療界、医学界の責任はまことに重大と自覚しておりますが、移植学会の条件整備も整い、全国的腎臓移植ネットワークも既に完成しております
これを脳死体に広げるということは可能であろうと考えます

 私は今まで脳死を研究しておりましたので移植に立ち入ることは努めて距離を置いて避けてきたのでありますが、十年も前にアメリカから飛行機で帰りますときに、同席しました隣のアメリカの心臓外科医が、私が脳死の本を読んでおるのを見まして、日本人が外国に移植に来るということをよく知っておられる方でした
その方が、私が脳死をやっているということを知りました
やおらカメラを出しましてその中に新しいフィルムをつけかえて、自分のドナーカードを飛行機のテーブルの上に置いて、ぜひとも、あなたが脳死の講演をするときには最後にこのスライドを出してほしい、ドナーカードです、米国ですら臓器が足りないのにこれはどういうことであるか、いろいろ日本に困難な事情があることはわかっている、しかしそれはしばらくの間であってほしい、我々の国民にも足りないのです、このことをどうぞ認識してほしいということを言われて以来、私も移植に積極的に発言するようになりました

 法案に対して慎重審議すべしとの声は、脳死臨調以来の議論がなかったかのように聞こえます
二年の歳月と多額の費用をかけた脳死臨調答申後、既に三年半経過いたしました
臨調の継続性を重視した速やかな対応を切にお願いして、私の発言を終わります
（拍手）