委員も御指摘になりましたように、まさに脳死を待つしかないという状況の重症な患者さんが、日本の救急救命医学の画期的な発展によって蘇生限界点を大変大きく広げたということについては救命医療の成果である、きのうも私、本会議場で申させていただきました。一九五〇年代の終わりから世界でこの研究がされておりまして、そして日本において、この脳低温療法というものが大きな成功をおさめたということについては評価したいと思います。
 と同時に、委員も御指摘になっておられますように、また、今年三月一日付の新聞で林教授自身が御指摘になっておりますように、脳低温療法では厚生省研究班の脳死判定基準の脳死の患者を救うことはできるものではないのだ。すなわち、脳死の判定をされた人に対しての治療をするということではない。まさに、ある種非常に重体な中において脳幹反応の一部が、例えば瞳孔の散大が見られるというふうな非常に重篤な状態においても、それが蘇生される可能性を広げたという意味において、私は救命医療の成果であるというふうに考えています。
 したがって、そういう事実から私自身得られる事実というのは、これから、こういう脳死の判定を受け、そして御本人、御家族の御了解のもとに、あるいはその御希望のもとに臓器の提供者すなわちドナーとおなりになる方、その方々が一体どのような救急救命医療を受けて脳死に至られたのかということが問題になるのだろう。
 そういう意味では、やはり救命救急センターが高度の医療が行われた後にその敗北として脳死に到達するという状況を前提として臓器の提供というものを受けるべきで、それが不十分なまま、まさに蘇生し得る可能性がありながら、医療の未熟さによって脳死の状態になったと判断されるようなケースから臓器が提供されるということは避けるべきではないかというふうに私個人は考えているということを申させていただきたいと思います。
これも多くの委員の皆様がお話、質問をされたことでございますけれども、柳田氏の息子さんのお話でございますけれども、私がこのことに知見を得ましたところでは、柳田氏の息子さんは、治療が終わって脳死を待つだけの状態であった、そのときのＣＴ画像と、日大の救急医療センターにおきます低体温療法における奇跡の回復と申しましょうか復活と申しましょうか、その復活に至る前の状態が同じであったというふうに私は知見を得ております。
 これは、片方、日大板橋の場合には奇跡の復活に至ったわけでございますし、柳田氏の息子さんの場合には反対の方向にという、同じ状態にある方が全く別方向に行く。ここのところが、蘇生限界点といいましょうか、脳死に関する判断の非常に難しいところではないか。つまり、脳死自体は竹内基準で判定されるとしましても、脳死に至るプロセスをどういうふうに受けとめるかというところで明暗が分かれてくるということをこの現実は示しているのだと思います。
 そういう意味でも、手続的な権利、あるいは脳死ということに関する理解、認知が広く国民の間に理解され得るように広がっていきませんと、先ほど来、諸委員の御指摘になられました医療不信と申しましょうか、医師不信と申しましょうか、そうしたことが起こりかねないというような危惧を私も抱いておりますので、ぜひ手続的権利に関しましては、できるだけ詳細に法文の中に明記していくべきではないかということを申し述べさせていただきたいと思います。
 もう時間が来てしまいましたけれども、一言だけ御所見を伺えればと存じます。
脳死の判定に対して複数の医師ないしは家族その他の立ち会いが法律で明記される必要があるのではないかという御質問でございます。
 脳死の判定につきましては、竹内基準そのものにおきまして、「脳死判定に十分な経験をもつ、専門医あるいは学会認定医が少なくとも二人以上で判定を行う。」ということになっております。したがいまして、先生御指摘の点につきましては、そのような内容になっているというふうに考えております。
 また、それに伴うインフォームド・コンセント、あるいは、二回行うわけですが、その段階における御遺族に対する説明の問題等々については、これが十分に実施されなければならないということについては当然であるというふうに考えています。
御指摘のように、北海道の自然環境というものは、我が国にとりまして大変貴重な資源であります。
 北海道開発庁としましても、近年、自然との共生、人間と自然がどうかかわり合っていくかという視点から、できる限り自然環境の保全に努めてまいらなきゃなりませんし、生活の豊かさを実感できる快適な生活環境づくりを目指さなければならぬと思っている次第であります。
 具体的には、各種の公共事業を進めるに当たりまして、例えば動植物の生態系に配慮した、よく言われますようにエコロードの整備、また野生動物の生態空間であるビオトープ保全とか、また各自然型工法による河川、最近コンクリートで三面張りをやらずにいろんな自然の環境の中にある河川とよくなじもうというような計画とか、あるいは排水路の整備などの政策を進めてきているところでございます。
 さらに、現在策定中の新たな北海道総合開発計画におきましても、北海道の恵まれた環境や資源を誇りを持って次世代に引き継いでいかなきゃならぬと。そういうようなことを基本的な理念の一つとすることを検討しておりまして、雄大な自然の保全やこれらの自然を背景とした国民の多様な自己実現の場を提供するなどの施策をとってまいりたいと思います。
 最近でございますが、私も三回ほど北海道に参りました。積雪寒冷地帯でありますので、雪との闘い大変だなと。反面、和寒町に行きましたら、野菜を何とかして長持ちさせようということで、一メートルぐらいの雪をそのままにしておいて、氷温温度ということで、みずみずしく春先の五月ぐらいまではとれたままよりもむしろ甘味が増すということで、この前参りまして、そのままむしって食べましたら大変甘くておいしいというようなことでした。自然環境を、それがあるから困るからといって、ただいたずらにいじくり回すんではなくて、そういう自然にあるものをうまく活用、利用するということが非常に私は大切ではないのかなと思います。
 最近また、東南アジアから雪を見たいということで、たくさんの人がことしあたり昨年よりも多く来ておられるということを見ますと、北海道はすばらしい自然を持っておる、これをどう生かしていくかという施策をこれから進めてまいりたいと思っております。