十全会系三病院におきます昭和五十年以降の死亡者数につきましては、正確な実態を把握するよう努めてきたのでございますけれども、大変遺憾ながらその数字を正確に把握することができなかったのでございます。
 しかし、十全会系三病院に対しましては、国会の御指摘以降十二分の注意をもちまして監視をいたしているところでございまして、今後二度と疑惑を呼ばないようその指導監督に最大限努力いたしているところでございます。
私は一昨年の十一月二十七日に健康保険法の一部を改正する本委員会の審議の中で、御承知のとおりに、京都の十全会の問題をただしました際に、昭和五十年度以降の十全会入院患者中の死亡者数について、当時から資料を出していただくように御努力をお願いしたんです。これはどういうふうになっておりますか、これをちょっと確かめたいと思うんです。
効果がないとおっしゃいましたけれども、一つはやっぱり待遇でございます。この待遇は、医療職俸給表になることによりまして、私は一段進んだというふうに考えるわけでございます。
 第二はやはり優秀な人材、これはその地方におきますたとえば県立の病院の医長であるとか、学識といいますか、そういったものの豊かな方であるとか地位の高い方、そういうような方々に私どもはお話をしながら進めてまいっておるわけでございますが、とにかく一にも努力、二にも努力という感じでございますので、そういったようなことでさらに努力をしてまいりたいというふうに考えておるわけでございます。
 なお、欠員の問題ございますが、当面の間は、その欠員があるからもうこれはお手上げだということではございませんで、他の県から併任をさせるといったようなこと、あるいは非常勤の医師を採用するといったようなことで現段階でできるだけの措置はしておるところでございます。
局長、五十六年度に名称を医療指導官に変えたわけですね。で、医療職に見合う給料の措置を行ったところですけれども、どうもその効果がないんじゃないかなというふうに思うんですね。定員一人の県を二名にして、一人は歯科医師にしなければならない等を考えるんですけれども、まずその欠員の充足が大事だと思うんです。
 で、いま充足をしたいというお話ですけれども、充足のこの決め手ですね、この決め手になるのはどんなことをお考えになっておりますか。
この見通しにつきましては、私どもは全力を挙げたい。これは民生部長会議であるとか、あるいは県の保険課長会議等におきまして、この充足につきましては最善の努力をせいと、こういう指示をしております。
 ただ、この医療指導官につきましては、何でもお医者さんであればというわけにはなかなかいかぬ。優秀な人材ということでございますので、優秀な人材をとにかくできるだけ早く確保するように努力しろという指示を出しておるわけでございます。
 そういうことのためになかなか思うようにはかどらないわけでございますが、しかし逐次、これは総数からいきますとふえておりませんが、リタイアした方がございますので、そのリタイアを埋めて逐次ふやしていくと、こういうようなことになるわけでございます。逐次ふえておるわけでございますが、まだまだ私どもといたしましては、もっと前向きの努力をいたしまして、この充足のテンポを速めてまいりたいというふうに考えておるわけであります。
医療指導官の充足は、実はまだ約七〇％程度の充足しかしてないわけでございます。この点につきましては、すでに医療職俸給表の適用も実現いたしたわけでございまして、医療指導官の充足につきましては、条件が整い、各般の会議等で私ども努力をしておるところでございますが、なおまだ七割程度の充足しか行われてないところでございます。
局長、医療費適正化対策のうち指導・監査の推進、これは重要であることは言うまでもないんです。そこで、その指導・監査を担う医療指導官の充足、これはひとつどうなっていますか、これを示していただきたいと思うんです、その充足について。
医療費適正化の効果と、それから医療費改定が三年間行われなかったということがあるわけでございますが、その前段の医療費適正化の対策として何が一番効果があったのかと、こういう問題でございます。
 実は、この医療費適正化の努力が反映されていることは十分考えられるわけでございますけれども、医療費適正化対策というのは、その性格上、直接的に具体的に個々の施策ごとの効果というのは、どうも比較することは残念ながら困難でございます。したがいまして、どれがどう効果があったか、どれが一番効果があったかということを実はいま申し上げられないわけでございまして、各般の多方面からの、先ほどおっしゃいましたようなそういう幾つかの施策を、有機的総合的に推進していくことによりまして一層の効果を図るようにしていきたいと、こういうようなことでございます。
冒頭で、良質な医療というものを担保し、さらに充実させていくためには、いわゆるそれを支える医療従事者の量と資質を高めなかったらいけない、こう申したわけでございます。そういうことから、医療を支える人としては、医師を初め看護婦のほかにもＯＴ、ＰＴ、検査技師、いろんな方がおられるわけでございます。殊に看護婦さんの問題につきましては非常にその需給というものが厳しいものがございます。
 そこで、御承知のとおり、昨年の暮れには新しく看護職員需給見通しというものをつくりまして、国会にも御報告いたしましたように、十年後を目指して毎年三万人ずつの増員を図ろう、こうしておるわけでございますし、それからまた、処遇につきましても、前回の診療報酬の改定等でもそこに重点を置いた改定がなされたということでございます。また予算でも、御指摘のように、看護婦養成力の強化ということで、養成施設の新設、定員増というものにつきましても重点的に予算をつけたということでございます。またこういう施策は今後とも引き続きやっていきたい、このように考えているわけでございます。また、ＯＴ、ＰＴにつきましても、既に医療関係者審議会の理学療法士作業療法士部会におきまして需給計画の見直しを行いまして一つの目標を立てたということでございます。
 こういうことから、医療従事者の充実強化というものにつきましては、この法律を実効あらしめる非常に基本的な重要事項でございますので、さらにそのような各般の施策の強化充実に努めてまいりたいと思っております。