午前十時五分開議
 出席委員
  委員長代理理事 村田 吉隆君
   理事 林  幹雄君 理事 細田 博之君
   理事 江崎 鐵磨君 理事 北橋 健治君
   理事 細川 律夫君 理事 寺前  巖君
      関谷 勝嗣君    橘 康太郎君
      谷川 和穗君    古屋 圭司君
      堀内 光雄君    森田  一君
      木村 太郎君    今田 保典君
      坂本 剛二君    玉置 一弥君
      中田  宏君    松浪健四郎君
      川内 博史君    平賀 高成君
      濱田 健一君    望月 義夫君
      米田 建三君
 出席国務大臣
        運 輸 大 臣 古賀  誠君
 出席政府委員
        運輸大臣官房長 土井 勝二君
        運輸大臣官房総
        務審議官    西村 泰彦君
        運輸省運輸政策
        局長      相原  力君
        運輸省鉄道局長 梅崎  壽君
        運輸省自動車交
        通局長     荒谷 俊昭君
        運輸省海上交通
        局長      岩田 貞男君
        運輸省航空局長 黒野 匡彦君
        気象庁長官   小野 俊行君
 委員外の出席者
        警察庁交通局都
        市交通対策課長 久保 潤二君
        国土庁防災局震
        災対策課長   岡山 和生君
        厚生大臣官房障
        害保健福祉部企
        画課長     伍藤 忠春君
        運輸省自動車交
        通局技術安全部
        長       南戸 義博君
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委員の異動
五月二十八日
 辞任         補欠選任
  久保 哲司君     萩野 浩基君
  玉置 一弥君     木村 太郎君
同日
 辞任         補欠選任
  木村 太郎君     玉置 一弥君
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本日の会議に付した案件
 陸運に関する件
 海運に関する件
 航空に関する件
 港湾に関する件
 気象に関する件
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時間ですのでもう私この次の質問に譲りたいと思うんですけれども、やっぱり少なくとも女子保護規定の撤廃だけしちゃう、これは全然平等にも何にもならないということだけ最後に申し上げて、きょうの質問を終わります。
今回の衆議院の修正でありますが、これは国会の御審議の中で薬剤の負担方式について政府原案に対してはいろいろと御批判がございました。そういった中で、このたびの審議を通じて、与党における協議も踏まえまして今回の修正が行われたものであるというふうに理解をしているわけであります。
 具体的な政府案に対する問題点として指摘されておりましたのが、政府案は一日一種類十五円というような形で御負担をお願いするということであったわけでありますが、こういった計算方式というのは医療機関の窓口等における実務上の煩雑さというのが一番問題であるというふうに言われたわけであります。と同時に、また患者さんの方も計算がなかなかややこしいのではないかという御批判でございました。
 そういった意味で、医療現場における実務というものの簡素化と申しますか、そういった観点の御批判からこのたびのような実際の投与日数にかかわらず平均的な投与日数を基礎といたしまして、また薬剤の種類数につきましても若干グルーピングをいたしまして今回の修正案が提案されたというふうに考えております。
 それからもう一点は、そういった中で薬剤の適正化という原因の一つに高薬価シフトというのがあるということがございました。そういった意味では、同じ効き目ならばできるだけ低廉な価格の薬をお使いいただくような格好に制度的に一部負担を考える上においても構築した方がいいんじゃないかというふうなことから一種類の場合には薬剤の一部負担は取らないというようなものが新たに導入されたと、このように理解をいたしております。
 それからまた、老人の入院負担でございますけれども、これは政府提案は七百十円を一日千円にということでお願いをしましたけれども、議論の中でやはり一つには外来との負担の均衡といった面、そういった意味では負担率の面で見ますと外来に比べて入院の負担の方が、入院の負担とのバランスを欠いているのではないかというふうなことでその整合性ということが一つ配慮をされ、しかもまた社会的入院の是正というふうなことが叫ばれている中で、また介護保険の一割負担というふうな率等々が提案されている中で、その辺の格差というものをできるだけ是正していく方がいいというような判断のもとに、今年度は千円でありますけれども、来年度百円引き上げをいただき、そして再来年度もう百円ということで引き上げるような形の修正が行われたということでございます。
 それからもう一つが政管健保の保険料率でございますけれども、これは政府提案では千分の八十六に引き上げをお願いしたいということでございました。ただ、これはこれまでの政管健保の最高保険料率が千分の八十五であるというようなことから、被保険者の負担の急激な増加ということを避けるべきであるというような観点で過去最高の保険料率の千分の八十五に修正が行われた、こういうことでございます。
 そういったような考え方で修正がなされたわけでありますけれども、政府としましては、非常に医療保険制度の財政が窮迫している状況でございますから、私どもとしては何とか三年程度はバランスのとれたものでぜひ成立をお願いしたいというふうに考えていたわけでありますけれども、ただいま申し上げたような趣旨も全く理解できないわけではありませんので、そういった意味で私どもとしては今回の衆議院の修正というのはやむを得ないものであるというふうに考えております。