資金的には心配ない、こういうことで安心でございますが、今工事の方は東京駅につなげる工事、非常に難しい工事にかかっているようでございます。特に東京の市街地の地下を通るような工事でございます。資金的に心配ないとすれば、この工事の進み方が順調ならば、昭和六十三年春開通が予定になっております。これができる可能性はあると思うのですが、この工事の進みぐあい、それから予定どおり六十三年春開通に間に合うのかどうか。その辺について鉄建公団の方でおいでいただいていると思いますので、御答弁をお願いしたいと思います。
京葉線は御承知のように鉄道建設公団で建設を進めております。鉄道建設公団のシステムと申しますのは、鉄道建設公団が資金を調達いたしまして、完成いたしました線を有償で国鉄に貸し付けるということでございます。民営・分割に伴いまして変わりますところは、国鉄というところが東日本旅客鉄道株式会社というところに変わるわけでございます。これにつきましては、先般国会に提出いたしました法案で、それらのところに所要の措置を加えることといたしておりまして、今後も京葉線のような線区につきましては、引き続き鉄道建設公団で従来どおり建設をいたしまして、同じような形で東日本会社に貸し付ける、こういうことになっておりますので、その面については別に問題はないと考えております。
私は、自由民主党を代表して、ただいま議題となりました老人保健法等の一部を改正する法律案について、賛成の討論を行うものであります。
 当面、社会保障の重要課題の一つは、人口の高齢化が急速に進行する中で、増大が避けられない老人医療費を国民連帯の中でいかに公平に負担し、給付と均衡させ、二十一世紀に向け確固とした制度を確立するかにあります。本案は、こうした課題にこたえるため、老人保健制度を幅広く検討し、国民が安心して老後を託せる制度を確立しようとするものであります。
 以下、具体的に賛成の意見を申し述べたいと存じます。
 第一は、老人医療費の一部負担についてであります。
 患者の一部負担は、今日では老人医療費全体の一・六％を占めるにすぎなくなっており、健康保険のその後の改定等も勘案し、患者の負担感が大きくなく、しかも必要な受診を抑制しないよう配慮しつつ決定した一部負担の引き上げはやむを得ないものと考えます。それは、他の世代の医療費負担とのバランス、同じお年寄りでも、在宅や老人ホームに入所している老人との負担のバランス等から考えても妥当な措置と存じます。
 なお、一部負担につきましては、外来について衆議院修正で月額千円が八百円に引き下げられており、さらに本院におきまして、入院時一日五百円を四百円に引き下げられるとともに、所得の低い方々に対しては現行どおりとする修正がなされており、福祉の原点である弱者救済の観点からも多くの国民の共感が得られるものと存じます。
 第二は、加入者按分率の引き上げであります。
 現行の分立している医療保険制度のもとでは、老人加入率が制度ごとにばらばらであり、特に国民健康保険では全国平均の二倍近い一二％を超える加入率となっております。老人医療費が一人当たりで他の世代の五倍となっているため、老人加入率の高い保険者ほど老人医療費の負担は重いものとなり、各保険制度間の負担の不均衡は一層拡大してきております。この不均衡を解消し、国民が平等に老人医療費を負担していくために加入者按分率を引き上げることは、これまたやむを得ない措置と考えます。この結果、どの保険者も同じ割合でお年寄りを抱えることとなり、負担は一層公平となると考えます。
 また、この措置により厳しい財政影響を受ける保険者に対しましては、国の適切な財政措置も検討されており、万全な対応がとり得るものと確信いたしております。
 なお、この点についても、急激な負担増を避けるという趣旨で、衆議院におきまして、加入者按分率の引き上げを段階的とする修正がなされているところであり、さらに本院におきまして、老人医療費の動向等を踏まえ、昭和六十五年度までに拠出金算定方法等に関して検討を行い、その結果に基づき必要な措置を講ずる旨の修正が加えられておるところであり、妥当な措置と考えます。
 第三に、老人保健施設、いわゆる中間施設をこの改正によって創設することでございます。
 現在、寝たきり老人等介護を必要とするお年寄りは全国で約六十万人と言われ、今後高齢化が進むと、二十一世紀にはその数は百万人を突破すると見込まれております。寝たきり老人のためには医療と生活の両面からこたえる施設が求められておりますが、現状ではこういったニーズにこたえ得る施設体系とはなっておりません。したがって、現在家庭の大きな負担となっており、社会的入院という形で病院に入院している状況となっております。こうした国民的要請にこたえる施設としていわゆる老人保健施設を創設するものであり、まことに時宜を得たものであります。この施設が順調に設置を見て全国に適正に配置される二十一世紀には、寝たきり老人の減少にも役立ち、病院と家庭のかけ橋として十分な役割を果たすものと確信をいたします。
 なお、本施設の創設につきましては、新たな施設を設けるということから、委員会審議の段階におきましても、確かに多くの疑問が提起されてきたところではございますけれども、これらの疑問の多くは政府側の答弁で解消をされたと思います。
 さらに、本施設の位置づけ、適正配置、施設療養費の額について中医協の審議対象とすること、施設の管理は知事の承認を受けた医師が行うものとすることなどの修正がなされていることも、審議の経過をよりよく反映したものとして評価し得るところであります。
 以上、改正点に沿って賛成の意見を申し述べました。これらの施策を講ずることにより、国民が安心して老後を託せる老人保健制度が確立し得るものと確信をいたすものでございます。
 以上をもちまして私の賛成討論を終わります。（拍手）