国立病院・療養所は全部が都会にあるというわけではなくて、療養所とかは結構カントリーサイドですか、田舎の方にもあります。
 今やっていますのは、国立病院・療養所のうち三十八病院をモデル病院としてやっておりまして、そのモデル病院では昭和六十三年度八・〇％でありましたものが、平成七年度には三五・八％という数に伸びておるところでございます。
 しかし、四月十八日の衆議院厚生委員会で、もっと頑張れと、こういうふうに御質問がありまして、国立病院は率先垂範して医薬分業を推進していく体制をとっていくべきと考えているという答弁を厚生大臣がされたところでございます。
 現在、厚生大臣からの指示を受けまして、国立病院が率先垂範して医薬分業を推進していく体制をとるべく、院外処方せん発行推進モデル病院のうち、完全分業、当面七〇％と置いていますが、に至っていない二十九病院に対して、なぜ至っていないのか、なぜできないのかというようなこと等、地域による院外処方の受け付け体制の実情の調査を今しておるところでございます。また、五月十五日の地方医務局長会議におきまして、私から各局長に対して院外処方せんについて改めてこの推進を図るよう督促をしたところでございます。
国立大学附属病院におきましては、医薬分業の趣旨を踏まえ、また患者サービスという観点から、そして何よりも医師や薬剤師の教育、実習を担当していくという立場からこの院外処方せんの発行につきまして努力を重ねているところでございます。平成七年度の数字でございますが、国立大学附属病院全体で四九・八％という状況でございます。
それでは次に、医薬分業、特に国立病院の院外処方せんについて簡単で結構でございますから御答弁をいただきたいと思います。
 せっかく文部省にお見えいただいておりますので、いわゆる大学の附属病院の院外処方せんの状況、それから引き続いて厚生省の方に、国立大学附属病院の状況、あるいは今後の取り組みについて御答弁いただければありがたいと思います。
御指摘の点はあってはならないことでありまして、この不適切な取引上の商習慣、これをなくすようにしていかなきやならないと思っています。これからこのような問題が改善されるように関係法令の周知徹底、よく実情を研究しながら少しでも改善措置をとっていきたいと思います。
医薬品流通近代化協議会といいますのは、医療用薬品の公正な競争を確立するための流通近代化を進めるという考え方に立ちまして、流通当事者間におきます取引条件あるいは流通活動の改善に関する方策を調査検討することを目的といたしまして、何十年というお話でございましたが、昭和五十八年から業務局長の私的諮問機関として設置をされたものであります。
 製薬企業、卸売業者、医療機関、それぞれの関係団体の代表者、また学識経験者から成る委員が医薬品流通の近代化に関するさまざまな御論議を行いまして、この問題に関する流通当事者の理解を深めるといったようなことで検討を進めていただいてまいっておりまして、平成四年のメッセージというのが一つの基本になりまして、値引き補償の廃止、あるいは総価山買い、未妥結、仮納入といったような是正すべき商慣行、こういつたことについての是正を図りながら流通慣行の近代化を進めていこうといったようなメッセージを逐年出していただいております。
 これにつきましては、流通問題あるいは医薬品産業問題につきまして、この七月からいわば審査安全対策と経済問題を切り離していこうということで、この流通近代化協議会につきましても新たな視点から再スタートしていこうということで現在その見直し作業を進めているところでございます。
それでは、流通の問題について、医薬品流通近代化協議会というのが業務局長の私的諮問機関でありまして、もうここ数十年でしょうか、古い流通体質について議論があるというか、話し合いがあっていると思うんですけれども、最近の流近協の動きについて業務局長に御説明をいただきたいと思います。
本年産の麦価の決定に際しましては、今お話ございましたように内外価格差をできるだけ縮小するということが一つの背景としてあったわけでございますけれども、麦価の算定の仕方といたしましては、現行の算定方式の中でできるだけ近年におきます単収の増加なりあるいは労働時間の減少というものを麦価に反映をする、そしてまた品質格差の考え方を導入をしてまいるということで決定をいたしたわけでございます。そういう意味におきまして、最近における生産性の向上を反映をさせたということでございまして、決して内外価格差から価格を割り出したということではないわけでございます。
 ただ、先生御指摘のとおり、麦はスケールメリットの大きな作物でございますので、今後経営規模あるいは作付規模を拡大していく努力が必要であることは論をまたないところでございます。現在我が国の麦作、もっと大きく申せば農業、農政が置かれておる状況のもとにおきましては、単収の向上なり作付規模の拡大、機械化というようなものを通じまして生産性を向上させて、それを的確に価格に反映をしていくことが重要な課題になっておると考えております。実はそういう考え方に立ちまして今回の改正案の御提案も申し上げておるわけでございまして、生産性の向上なり良品質麦への誘導というのは、私ども現在の状況から見ますと大変緊要な課題だというふうに考えておるわけでございまして、時期尚早というふうには必ずしも考えておらないわけでございます。
 なお、麦作の二月当たりの経営規模のお話がございましたけれども、十年前に比べて二倍の水準になっております。ただ、その規模は、お話ございましたように平均をいたしますといまだ七十九アールというような水準でございますので、今後もさらに規模の拡大を図りまして生産性の向上を進めてまいりたいと思っております。そういう意味で、生産対策と価格政策がいわば車の両輪のように補い合いながら今我が国の麦作が課されている課題に適切に対応できるようにしてまいりたいというふうに考えているわけでございます。