廃棄物の処理について今のお尋ねは一般廃棄物の問題だと思いますが、これはお話がありましたように市町村の重要な施策の一つであるということで、従来大変に御協力いただいておるわけでありますが、この内容が、今非常に量がふえるばかりでなく、種類も異なって非常に処理に困難なものがふえてきたということでありますので、私たちは市町村の御協力を得ながら、新しい観点からこの廃棄物処理のさらに徹底した制度の拡充を図ろうということで、今度法案の改正をお願いしておりますが、その中で、市町村が占める位置は従来と同じように責任を持ってやっていただくということになっておるわけでございます。
大臣、ここのところは一言だけ答弁をいただきたいのですが、政府内部には、例えば、処分場の広域化に伴って産業廃棄物及び一般廃棄物ともに国がもっと主導権を発揮できる体制をつくるべきだとする考え方がある。それは妥当だとしても、これが清掃行政を自治体の固有行政でなくすものにつながっていくというようなことであってはならないし、さらには、民間委託、民活論につながるものであってもならないわけであります。そういう間違った方向に行かないようにしっかりした見解を持っておいていただきたいと思うのですが、いかがですか。
一般廃棄物の処理に関しましては、市町村長がその処理計画を策定する義務を負っております。その処理計画に基づきまして、市町村長が直営あるいは一部を委託する等適正処理に努めているわけでございまして、私どもは、その市町村長の判断を尊重しながら行政を進めていきたいというふうに考えております。
今委員のお尋ねの家族が実際に介護に非常に苦労していらっしゃる問題、これはもう全国的に大変深刻な問題だと思います。その家族はそのために働きにも出られないし、また家事の問題でも非常な負担になるということでありますので、この問題についてこれからも真剣に取り組み、我々としてもできる限りの一つの対策を講ずることができるようにしなければならないという考えは持っております。しかし、その具体的な問題については、ただいま部長から御説明申し上げましたように、まだまだいろいろな実情あるいはまたそれに対する具体的な対策でほかの措置との整合性を考える等々の検討すべき問題が多々ございますので、今のところは先ほどお話がありましたように税の控除の問題等々のものが一歩前進はしておりますけれども、全体的にはまだ十分整っておらないということで、これからも鋭意検討を進めてまいりたいと考えております。
今後高齢化が進む中で、家族による介護についても政府の施策面での援助が当然必要となります。その一つとして、私は育児休暇と同様に介護休暇についてもその制度化が必要であるというふうに今考えます。同時に、こういう状態の中で、私は介護手当制度などというものが考究されてもよい時期に来ているのではないだろうかというふうに考えているのですが、何らかの準備を進めていらっしゃいますか、それとも大臣に一つの見解がございましょうか。
現行老人保健法による訪問指導ですが、これは寝たきり等の家族に対する看護、介護方法などに関する指導助言であるわけですね。政府案のこの訪問看護は新たに六十五歳以上の在宅寝たきり老人に対する訪問看護サービスを実施するものであるが、この老人保健法においては訪問指導を含んだ訪問看護として一元化すべきではないだろうか、そしてその対象年齢ももっと引き下げるべきではなかろうか、これが一つです。また、ケアつき住宅についても統一された施策のもとでその確保を図るべきではないだろうかと思うのですが、この二点について。
次に、老人保健法に入りますが、国民医療費は平成三年度は約二十一兆七千億円、国民所得の六・一％程度と推計をされ、老人医療費も約六兆三千億円、国民医療費の約三〇％に迫りつつあります。高齢化、医療内容の高度化、医療機器等の普及、新薬の開発など医療費を押し上げる要因が多々あるために、今後も医療費の増加は避けられないと私は思いますが、医療費の適正化は必須条件であります。
 医療費は自己負担、保険料、公費負担により賄われておりますが、最終的には国民の負担となるために、医療費の伸びを適正な範囲内にとどめる、国民の負担が過大なものとならないように不断の政策努力が必要でありましょう。そこで、政府は医療費の適正化対策をどのように進めているのか、まずお聞きします。
この際、分科員各位に申し上げます。
 質疑時間はこれを厳守せられ、議事の進行に御協力を賜りますようお願いを申し上げます。
 なお、政府当局に申し上げますが、質疑時間が限られておりますので、答弁は簡潔明瞭にお願いいたします。
 これより質疑に入ります。
 質疑の申し出がありますので、順次これを許します。和田静夫君。
この際、お諮りいたします。
 厚生省所管関係予算の重点項目については、その説明を省略し、本日の会議録に掲載いたしたいと存じますが、御異議ございませんか。
    〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
質問より議論をしたかったわけでありますが、紋切り型の御答弁をいただきましてありがとうございました。そういったことを含めて、私どもは財政運用という面での国債発行問題について対応していきたい。
 今回、この国債整理基金への繰り入れの停止、私どもは実は初めて賛成をいたします。定率繰り入れが停止という過去の例のようなことがあれば反対をせざるを得なかった。今回財政状況もあり、定率繰り入れも行われておる。同時に、私が今申し上げたような国全体としての信頼のもとに立つ国債発行、こんなことでこの今回の法律改正に賛成をするものであります。
 同時に、ついでにお尋ねをいたしますが、この国債整理基金に繰り入れられたお金、このお金の運用というものはどういうふうになされておるのか。国債との関係で何か逆ざやになっているという話も聞かないわけではありません。これらの運用方法あるいは運用実績等についてお聞かせをいただきます。