この著しく不適当と認められる場合というのを具体的に申し上げますと、まず指定を取り消された医療機関の開設者が別の医療機関として指定申請をしてきたときというような場合、あるいは保険医療機関の指定取り消しをたびたび受けたときというような場合、あるいは監査後、保険医療機関の指定の取り消しが行われるまでの間に医療機関を廃止をするとか、あるいは保険医療機関の指定を辞退するというような場合、辞退いたしましてその後しばらくして、同一の開設者がその医療機関を指定申請してきたといったような場合が想定されるわけでございます。
 そこで、こういう条文が挿入された趣旨というのは、ただいま申しましたような具体的なケースがこのような場合でございますので、それから想定されると思いますけれども、こういったようないわば悪徳な保険医の方が容易に再指定なり指定なりを受けられるというようなことのないようにいたしたいということで、具体的にいま申し上げましたような事実がございました場合には、指定を拒むというようなことができる条文が規定されたわけだと思います。
次に、いま基本的な問題として、医の倫理のお話をいただいたわけでありますが、こういう最近の不祥事をなくするためには当然保険サイドからの対応ということも必要になってくるわけでありますが、そこでお伺いをいたしますか、これは保険局長さんにお伺いいたしますけれども、今回の改正案の中で保険医療機関の指定の問題に関連をいたしまして、保険医療機関として著しく不適当と認められるときは指定を拒むことができるという規定が入っておるわけでありますが、この規定を設けられました趣旨、それから著しく不適当と認められる場合というのは具体的にどういう場合を指すのか、その辺のことについてお伺いをいたします。
次に、先般からの医療機関をめぐりますいろいろな不祥事件に関連をいたしまして、これを早急に是正をして信頼感を回復しなきゃならない、これは当然のことでございますが、その医療に対する信頼感の回復の問題としまして基本的な問題は、医の倫理の確立だと、こういうことが言われております。私もそのとおりだというふうに思うわけでありますが、しかし考えてみますと、私は素人だからそうかもしれませんが、医の倫理の確立が必要だということはわかりますけれども、よく考えてみると、この医の倫理の中身というのは、一体何なのだろうかというふうに私は思います。で、お医者さんというのは人命を預かる大変大事なお仕事でございますけれども、しかし、人命を預かる職業というのはほかにもある。いや、それよりも人命を尊重するということは、これはすべての人間の倫理であるはずであります。そういう中にあって、医の倫理というのは一体何なのか、人命を預かるほかの職業の人たちの倫理観とどこが違うんだろうか。あるいは医の倫理というのはどこで勉強するんだろうか、どこで身につけるんだろうか。大学の教育の中で行われるのか、あるいは卒後研修の中で身につけていくものなのか。これは文部省の所管にもなるわけでありますが、文部省の方は結構でありますけれども、田中医務局長さんは大変倫理観にあふれたお医者さんでもいらっしゃるわけでありますが、この医の倫理というのは中身は何なのか、どこでこれは身につけるのか、その辺のところについてひとつお教えをいただきたいと思います。
私は、近ごろ薬づけ、検査づけの批判が非常に目立ち、一部の不祥事件を起こして国民の信頼に疑惑を持たれておりますけれども、一般の医療、一般のお医者さんはまじめに投薬をし、まじめに検査をやり、まじめに患者の健康と生命を守っておられるということに確信を持っておる次第でございます。
福祉あるいは医療行政等で、やはり先立つものは資金でありますから、財政と関係があることは当然であります。しかしながら、いまおっしゃいましたとおりに、財政の見地からこのようなものを切り捨てるとかあるいは省略するとかという筋合いのものではなくて、財政がつらければつらいほど、その中でむだは省くが、必要なものは何とかしてやりくりをすると、これが財政と医療行政、社会福祉との関係であって、こういう国家財政のつらいときにこそ社会福祉、医療行政、厚生施設等は間違いのないように——その間違いのないようにということは、結局むだなお金は使わないが、本当に困った人にはどのような場合でも国の力あるいは制度の手が守っておると、こういうことが基本であると考えております。そういう意味におきましても、医療保険制度が今日大きな役割りを果たしておりますので、その意味において、医療保険制度の改革は医師と患者の信頼関係を確立し、薬剤問題の解決など、医療全般の改革に寄与できるものでなければならぬと考えております。
お答え申し上げます。
 これまでも警衛の実施に当たりましては、宮内庁を初め関係各機関からいろいろな意見あるいはそれぞれの機関が持っておられる要望に耳を傾けながら、形式にとらわれることなく創意工夫を凝らしてその目的達成に努めてまいったところでございます。今後ともこの方針を堅持して、よりスマートな警衛を実施してまいりたく考えておるところでございます。
 次に、皇室を取り巻く治安情勢でございますが、過去におきましていわゆる極左暴力集団はいろいろな暴力主義的な活動、彼らが言っておりますゲリラ事案を敢行いたしておるところでございます。例えて申せば、昭和四十九年八月に、荒川鉄橋に爆弾を仕掛けまして特別列車を爆破しようとしたというような事件がございます。昭和五十年七月には、沖縄におきまして、折から御訪問中の皇太子様御夫妻に対して火炎瓶を投てきした者がございます。それから、昭和五十一年の十月でございますが、平川橋のところでピッチングマシンを設置いたしまして火炎瓶を投てきしようとした事件がございます。また、昭和五十一年十一月には、千鳥ケ淵の高速道路上からガソリンをお堀に流しましてこれに点火したのがございます。昭和五十六年、これも千鳥ケ淵の道路上でございますが、火炎を皇居に向けて放射するというのがございました。五十七年五月には、皇居前でトラックを炎上させております。最近では、昭和五十九年八月に、葉山御用邸に時限式発火装置を仕掛けだというのが主な例でございます。
 現在におきましても依然として厳しい情勢にあると考えられます。極左暴力集団は皇室に対していろいろな暴力を用いた闘争を企図している、かように判断いたしておるところでございます。