国民健康保険税につきましては、御承知いただいておりますとおり、各市町村において市町村単位で実施をされております国民健康保険に必要な費用に充てる、そういう観点から、当該市町村の被保険者が使いました医療費を基礎にいたしましてそれぞれ被保険者に割り振って計算される、こういう性格のものでございますので、国民健康保険税の負担水準と申しますのは、やはり当該市町村の被保険者の医療費総額の水準によって変わってくるという点が一つございます。
 また、この国民健康保険税の課税の方式につきましても、当該市町村の事情に即した課税が行えるように、例えば応益負担部分の割合でありますとか応能負担部分の割合についても当該市町村の選択ができる形にいたしておりますし、その中で、所得割を課税する場合につきましても課税方式が三つございます。これもやはり当該市町村の実情といったようなものに即して当該団体で条例で決めるところによって選択ができる、そういう非常に幅のある仕組みになっているわけでございます。そういうところから、市町村を異にすることによって国民健康保険税の負担水準に違いが出てくるという要素もございます。
 これは、一つには、そういった市町村の賦課方式の選択の自由をどの程度認めるのが国民健康保険制度の趣旨に照らしてふさわしいのかという問題もかかわってまいると考えるわけでございますが、しかし一方では、国民健康保険というものの成り立ちからいいまして、所属する、あるいは住所を有する市町村が違うことによって余り大きな保険税の負担差があるのもいかがか、こういう御指摘もかねてございます。そこで、今お尋ねがございましたように、この所得割の課税方式、現行は三つございますけれども、それを一本化してはどうか、こういう問題も出てまいるわけでございます。
 現実のところを申し上げますと、三つある所得割の課税方式の中でもただし書き方式を採用しているところが非常に多いといいますか、ほとんどといっていいぐらいのシェアになっているかと承知しておりますけれども、しかしそれにいたしましても、やはり課税方式の違い、それから健康保険税でいくかあるいは健康保険料でいくかという問題もあります。
   〔理事松浦功君退席、委員長着席〕
 こういった点につきましては、我が国の医療保険制度、今それぞれ複数の制度に分かれておりますけれども、負担と給付の一元化、公平化といったような観点から医療保険制度の一元化というものを将来考えていくべきではないかという御議論もあります。将来の国民健康保険制度の安定的な運営を図っていくためにどうしたらいいのかということ、これを幅広く検討することが必要ではないかというふうに考えておるわけでございまして、現在社会保障制度審議会におきましても国保基本問題特別委員会を設けて専門的な立場からいろいろそういった問題点も含めて検討がなされているというふうにもお伺いいたしております。
 私どもといたしましても、国民健康保険税を取り巻くさまざまの今申し上げましたような問題点につきまして、この審議会における検討の状況なども見ながら、ひとつ適切に対処するよう検討してまいりたいというふうに考えております。
   午前十時三分開議
出席委員
  委員長 近藤 元次君
   理事 笹山 登生君 理事 杉浦 正健君
   理事 保利 耕輔君 理事 松田 九郎君
   理事 柳沢 伯夫君 理事 串原 義直君
   理事 水谷  弘君 理事 滝沢 幸助君
      阿部 文男君    石破  茂君
      衛藤征士郎君    小川  元君
      大石 千八君    岡島 正之君
      川崎 二郎君    菊池福治郎君
      小坂善太郎君    田邉 國男君
      武部  勤君    玉沢徳一郎君
      二階 俊博君    鳩山由紀夫君
      二田 孝治君   三ッ林弥太郎君
      宮里 松正君    谷津 義男君
      山口 敏夫君    五十嵐広三君
      石橋 大吉君    小川 国彦君
      沢藤礼次郎君    田中 恒利君
      竹内  猛君    辻  一彦君
      前島 秀行君    武田 一夫君
      藤原 房雄君    吉浦 忠治君
      北橋 健治君    藤田 スミ君
      山原健二郎君
 出席国務大臣
        農林水産大臣  堀之内久男君
 出席政府委員
        農林水産政務次
        官       中川 昭一君
        農林水産大臣官
        房長      浜口 義曠君
        農林水産省構造
        改善局長    松山 光治君
        農林水産省農蚕
        園芸局長    吉國  隆君
        食糧庁長官   甕   滋君
 委員外の出席者
        人事院事務総局
        給与局給与第三
        課長      大村 厚至君
        建設省都市局公 曾田ひさ嗣君
        農林水産委員会
        調査室長    青木 敏也君
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委員の異動
六月十五日
 辞任         補欠選任
  菊池福治郎君     小川  元君
  原田  憲君     岡島 正之君
  保岡 興治君     二階 俊博君
  五十嵐広三君     小川 国彦君
  石橋 大吉君     辻  一彦君
  永末 英一君     北橋 健治君
同日
 辞任         補欠選任
  小川  元君     菊池福治郎君
  岡島 正之君     原田  憲君
  二階 俊博君     保岡 興治君
  小川 国彦君     五十嵐広三君
  辻  一彦君     石橋 大吉君
  北橋 健治君     永末 英一君
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六月十五日
 北総東部用水事業の農家負担軽減に関する請願
 （藤田スミ君紹介）（第二八五七号）
は本委員会に付託された。
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本日の会議に付した案件
 農用地利用増進法の一部を改正する法律案（内
 閣提出第五七号）
 特定農地貸付けに関する農地法等の特例に関す
 る法律案（内閣提出第五八号）
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