入所方式の変更を通じまして、各保育所の創意工夫が一層促されるということになるわけでございますので、各施設が創意工夫をしやすいようにしていくということで、御指摘のように、規制緩和なり基準の緩和というものが必要ではないかというふうに考えております。
 この点につきましては、具体的には、保育所の定員の弾力化あるいは分園方式の導入でございますとか、開所時間につきましても、現在は朝の七時から午後の六時というように全国一律で決められているわけでございますけれども、それを各施設ごとに自由に設定できるようにするとかいった、さまざまな面での弾力化措置というものを検討してまいりたいと考えております。
そうすると、今まで保育所に対してはさまざまな基準とかそういったものがありましたね。そういったものについて、当然、規制の緩和ということをやっていかなければいかぬと思うのですけれども、そのことについてはどういうふうな考え方でおられるのか、そのことをお尋ねしたいと思います。
保育所の方が選択されるようになるということによりまして、おのおのの保育所というのは、それぞれ各施設ごとにできる限り創意工夫を凝らしまして、利用者に選択していただけるようなものにするような努力が促されるようになるのではないかというふうに考えております。これによりまして、より利用者、児童のニーズに即した保育サービスが行われるようになると考えております。
質問と答えと同じようなことになってしまいますけれども、そうすると、これから保護者、子供の方が入所先を選べるということは、利用者主権という言い方があるそうですけれども、言ってみればそれにフィットした形での法改正になっているというふうに思います。
 ただ、こうなりますと、言いかえれば保育所の方は選ばれるということになりますから、今までもさまざま多様な形態の保育、例えば乳幼児保育であるとか延長保育であるとか夜間保育であるとか、そういうことをやってこられましたけれども、これから利用者の需要に応じてさまざまなサービス提供を真剣に考えていかなければいかぬということになりますね。
 この法改正によって保育所というものはどう変わっていくというふうにお考えになっているのか、そのことを厚生省の立場としてどう思っておられるのか、そのことをお聞かせいただきたいと思います。
保育所の現在の入所方式につきましては、保育に欠ける児童につきまして、行政処分によりまして措置という形で市町村が入所させるということになっているわけでありますけれども、こういった入所の方式につきましては、利用者が入りたい保育所に入れない、あるいは年度途中で措置がえで変えられてしまったとかいうような、いろいろな不満も寄せられているわけであります。
 こういった状況を受けまして、今回の改正におきましては、行政処分による仕組みから、必要な情報をあらかじめ提供いたした上で、保護者なり児童が自分の好みに合った保育所を選択できるような利用方式に変えるというようなことで考えているわけでございます。
そういうことも含めて、今法改正の中で措置をされているというふうにお答えになられた。それはそれで、この理念というのは大切にしていただきたいと私は思っております。
 それから、法改正の中身に入っていきたいと思うのですけれども、保育制度についてまずお尋ねしたいと思います。
 現在の保育所への入所制度は、保育に欠ける児童がいる場合に、市町村がこれを措置といういわゆる行政処分によって保育所に入所させる仕組みになっている。もっとも現実には、近くの保育所に行きたいとか、そういう御希望をとっているケースはあるようですけれども、少なくとも利用者が制度上入所先を選択する仕組みにはなっていなかった。それを明確に、入所方式を保護者が選択できる方式に改めるというふうになっております。
 入所方式を大改革する目的、今もちょっと触れられましたけれども、そのことについてもう一度改めてお伺いをしておきたいと思います。
デイケアとデイサービス、特にデイケアについての運用なりのお尋ねでございます。
 デイケアとデイサービスでございますが、性格上申し上げれば、デイケアというのは痴呆、そういったこと等によります精神障害があります患者さん、あるいは脳血管障害等に起因する運動障害等を有します患者さんに対しまして、心身機能の回復あるいは維持を目的とした機能訓練、いわゆるリハビリテーションを提供するためのものでございまして、そういう意味からいえば在宅医療サービスの一環として実施をするということで医療保険の体系で支払いが行われているということでございます。
 これに対しましてデイサービスは、おおむね六十五歳以上の体が虚弱あるいは寝たきり等の方に対しまして、日常生活を営むのに支障があるという方に対しまして、入浴でありますとか食事の提供あるいは機能訓練等を行うということで、これは在宅福祉サービスの一環、今でいえばいわゆる公費による老人福祉のサービスの一環として行っているということでございます。
 しかし、おっしゃいますように、一人の人間としてとらえてみると、そこの間というのがなかなかぴしっと線が引けないということがあることは事実でございますけれども、現在ではそういった別々の体系で出ております。
 さてそこで、デイケアにつきまして今御指摘のようなお話、私どもの方もある市がそういうふうに発表されたこと、その中身自体がどこまで精査をされているか等々についてはまだ十分承知をしておりませんけれども、そのほかにも具体的に調査という形では承知をいたしておりませんけれども、同じようにデイケアの運用が非常に乱に流れて今申し上げたようなデイケアの目的を逸脱したといいますか、さらにそれを超えた形でやられているものがあるのではないかという御議論は私どもも見ました。
 デイケアにしろデイサービスにしろ、それ自体は大変大事でございますけれども、やはり目的に沿った形でやられるということも大変大事なことでございますので、まずことしの四月の診療報酬改定におきまして障害老人の日常生活自立度、いわゆるＡＤＬというような要素もきちっと把握をして、そういう判定基準等も踏まえだ上でそういった老人のデイケアの対象を明確にするということをしました。また、医師の方々の医学的な関与の問題でありますとか、あるいはそれを行っていただきます人の資格の問題でございますとか、そういったことについて一言で申し上げれば少し厳しく、今までよりも厳格にやっていくという方向でこの四月からスタートをさせております。
 しかし、今日まだそういうことが非常に議論がございますから、今後とも指導の徹底を図って、さらにその実態によって今後どういうふうにデイケアの一層の適正化を図るかということは私どもなりの宿題だというふうに考えております。