社会的入院の解消にあわせて、この建議書の中では、医療計画上の必要病床数のあり方の見直し、これについてうたっております。これは具体的に何をどういうふうに見直すのか、お聞かせをいただきたい。
 また、昨年十一月の国民医療総合政策会議の中間報告では、「過剰病床に対する医療法上の許可のあり方及び保険医療機関の指定の取扱いについて検討する必要がある。」というふうに書いてあります。
 この点を含めて、過剰病床解消策について厚生省はどのように考えておられるのか。
この社会的入院の問題、これは我が国の場合、非常に入院期間が長くなっておるという一つの原因にもなっておるわけでありますが、そういった中での解消ということになりますと、受け皿の問題等々がございます。
 そういった意味では、今御審議をお願いしなきやならない介護保険法の早期成立を私どもとしては期待をしておるわけでございますけれども、それはそれといたしまして、私どもとしては、平成九年四月の診療報酬の改定におきまして、長期入院の是正、その誘導策と申しますか、そういうような観点から入院診療計画というものをきちんと策定していただいて、そして患者さんへ十分御説明いただいて、そして早期退院というものを図れるような、そういう診療報酬上の手当てをさせていただいております。
 それからまた、退院の際のアフターケアと申しますか、退院時における指導料というものを新たに診療報酬上創設いたしまして、一カ月を超える入院患者さん等に対する退院後のケア計画、こういうものをきちっと作成をし、そして患者さんに十分御説明をして、そして安心して退院できるような、そういった方策というものも診療報酬上手当てをいたしております。
 この社会的入院の解消というのはなかなか決め手がないわけでありますけれども、今年度、診療報酬上における手当てを講ずることによってこの誘導というものを図っていきたい、こういうようなことを実施いたしております。
第三番目に、社会的入院の是正に関して建議書では「医師が入院治療を行う必要性がないと認めた者が入院を継続する場合、医療保険制度上の取扱いを見直す。」というふうなことが書かれてあります。この点について。
失礼いたしました。
 それから、入院時の食事療養費でございますけれども、これも建議で指摘されておるわけであります。現在の基本的な考え方というのは、食事代については食事に要する費用の中でいわゆる材料費、これに相当するものを御負担いだだくという形になっておるわけでありますけれども、在宅の患者さんとの均衡、あるいはまた食事というのは病院食は除きまして一般的な食事であればどこでも召し上がらなきゃならないということでありますから、そういった中でその均衡というものを図る必要があるのではないか、そういうふうな視点から建議は述べられているというふうに思っておりまして、私どももこの建議の線に沿って現在検討を行っております。
市販薬類似品についての給付の見直しというのが建議で指摘されております。これは私どもとしてこれを実施するということはまだ決めておりませんけれども、この建議で触れられております内容について、果たしてどういうふうな方法というものが考えられるのか、また医薬品の範囲といったものをそういった際にどう考えるのか、そういった幅広い角度からの検討を今年度はしなきやならないというふうに考えております。
 それからまた、高額療養費でありますけれども、これはこれまでも一定の改定ルールに従って改定してきております。その基本はやはり所得水準の伸び等を勘案して一定の限度額の設定ということをやってきておるわけでありますが、今年度もそういった意味でそれらを勘案しながらこの高額療養費の基準というものについて検討をいたさなきやならない、また検討を進めているところでございます。
それじゃ、給付と負担の見直しに関連してお伺いをいたしたいと思います。
 同じく平成九年改正の中で触れられております一般用医薬品類似医薬品についての給付のあり方の見直し、さらに高額療養費の自己負担額及び入院時の食事療養費の自己負担について見直しを行うことが言及されております。これについては厚生省としてどういう考えを持っておられるのか。
総理のそのごあいさつのように、西暦二〇〇〇年、そのときに本当の意味での男女が平等、差別なしに協力し合える世の中が来るのか来ないのか、これはよほど努力をせぬと本当はそうはいかないなというのが私の率直な感じでございます。形、制度等を幾ら言ってみましても、本当の意味での男女共同の協力する、支え合う、その社会の実現というのはよほど考えないといけないと。それを目指しての男女共同参加型社会を形成するということが例の新しい行動計画の私は目標であったと思います。
 その中身に、もう先生の方が私よりは詳しいんじゃないですか、本当は。それがためにはいろんな条件を整備しなきゃいけませんから、そこでその条件整備としては、一つが意識の変革という問題ですね。私はこれは基本だと思いますよ、本当は。それからその次が平等を基礎とした男女の共同参加だということ。三番目が多様な選択を可能にする条件整備。四番目が老後生活等をめぐる婦人の福祉の確立。五番目が国際協力及び平和への貢献と。こういうような項目を挙げまして、その項目の中にそれぞれの具体的な条件、目標といいますか、施策の重点というものを示しておるわけですが、これをお互いの協力の中で努力をしていく必要があるだろうと、こう考えておるんですが、先ほど言いましたように、現在それでは日本の社会でどうなっておるのかということを考えますと、それはこういう答弁のときはうまいこと言いますよ、言う。言うけれども、しかし本当にそれじゃ役所の中なり、あるいは会社の中で男女が本当に平等に扱われておるのかと、採用条件はどうだと、昇進はどうなっておるということを考えますと、だんだんよくなってきていることは事実だ、これは、私はいいことだと思う。しかし、それがあと十三年ぐらいでそんなにうまいこといくのかということになると、やはりこの行動計画で決めたことをお互いが真剣になって努力をしていく必要があると。それへ向けて政府としては努力をいたしますから、お互いに社会全体がその方向でお互いに協力し合おうということで私のお答えにしたいと思います。なかなかしかしこれは容易でありませんよ。