今、先生が御指摘になりましたのは、運営等の面でいろいろな改善をしてきたことに対して、そのことが食管制度をだんだん守りにくくするのではないかという御心配であろうと思いますけれども、例えば品質格差の問題をとらえましても、どちらかといいますと良質の米というのは自主流通にゆだねてあるわけでございますが、政府が持っております米につきましても現にかなりの品質の格差がございます。そういうものを、例えば無理にその格差を無視いたしまして一本で運用しようとしますと、かえってそこに無理が出てまいりまして、いわば食管の硬直的運用、その硬直的運用を埋めるのがやみの世界というような形になりまして、食管制度に緩みが来るおそれがあろうかと思います。むしろ、格差がありますものは格差を適正にしていく、そのことが、いわば需要の実態に応じた販売ができてくるという意味で、やみのつけ入るすきがなくなるということではなかろうかと思います。
 先生が先ほど御指摘になりました、例えば米の等級間格差の問題でございますが、これとて、先生も御承知のように、例えば品位が低いからといって下げられるのではないかという御心配の四類とか五類とかいうものを考えましても、これは政府が買い入れますときの格差よりも売りますときの格差が多うございます。したがいまして、四類、五類の方が政府が大きな財政負担をしてやっているわけでございまして、そういうものをどのようにするかということがむしろ問題かと思いますが、格差をつけますこと自身は、政府が持っています米も需要に応じて値段に差をつけて、そういう差というものを合理的に判断した上で消費の方につないでいくという意味では、むしろ制度を守ることに役立っているのではなかろうか。
 今回の販売改善につきましても、政府が一本調子に割り当て的売却だけをやっておりますと、需要と政府の販売との間に差ができてまいりまして、そこをやみ米が埋めていく。どちらかというと、やみ米を肯定なさる立場の方はそういうことを盛んに主張されるわけです。政府が自分たちの正規の販売の中でいわばそういうすき間というものをなくしていくことが、食糧管理制度を守るということではなかろうかと思っておりますので、私どもそういう考え方に立って制度の改善をしてきたわけでございます。
 それから、だれかがかわったらということでございますが、役所の中でよく相談し、そういう方針を立てていくわけでございますから、特定の人間でどうこうということではなかろうと思います。
お答えを申し上げます。
 先生今御指摘のございました「国立病院・療養所の再編成・合理化の基本指針」と申しますものを三月二十八日に厚生省決定をいたしまして、翌日の閣議で報告をし、関係各省庁の御協力をお願いしたという経緯にございます。
 この国立病院、療養所の再編成につきましては、新行政改革大綱という閣議決定に基づく作業として行おうとしておるものでございますけれども、その趣旨は、現下のこの厳しい情勢の中で、国立病院、療養所が国立医療機関としてふさわしい機能を備えた病院としていわば育て上げていく、充実していくということのためには、やはりその担うべき役割を明確にしました上で、一方におきまして統廃合すべきものはする、あるいは他の主体が経営をするのが適当だ、こういうふうに考えられるものは経営移譲といったようなことも考えていくといういわゆる再編成が必要であろう、こういう考え方に基づくものでございます。
 このような基本認識に立ちまして、先ほど先生御指摘のございました基本指針を作成いたしたわけでございますけれども、その中でいわゆる統廃合という形を考えて、今後の国立病院、療養所をより充実していく一つの手段として、その統廃合の対象といたしまして検討すべき施設の一つの指標といたしまして三百床という先生の御指摘の今の目安を設けたわけでございますが、これは、一つは国立病院、療養所の果たすべき機能という側面と、もう一つは経営効率という側面と両方の視点から一つの目安として考え方を出したものでございます。
 すなわち、果たします機能という側面からいたしますと、今後国立病院、療養所は、地域の基本的、一般的医療というよりはより広域的な、より専門的な高度の医療を行うという方向に持っていくべきであろう。こういう視点からいたしますと、専門性は医療の特殊性からいたしまして同時に総合性と申しますか、そういった医療スタッフの面、あるいは症例等を考えますと病床規模の面、こういったものについてある程度の規模が必要になってくるであろう。また、今後の国立病院、療養所は、医師等の生涯教育あるいはそのほかの医療関係者の教育研修というような側面が非常に大事になってまいります。そういったことを考えますと、臨床研修のためにも、あるいは医科大学の関連教育病院といったことを横ににらみましても、三百床というようなものが一つの線になっております。そういったことから、機能の面からも一つの目安といたしまして三百床ということを考えました。
 あわせまして、経営効率という側面からは、これも機能の差異によりまして一概にはなかなか言いがたいところはございますけれども、やはり病床規模が余り小さいと極めて非効率になります。また、逆に余り多いとかえって非効率になるというのが国立病院、療養所の実態からも出てまいっておりますので、こういったことを総合的に勘案をいたしまして、一つの目安としておよそ三百床を下回るという数字を示したところでございます。しかし、これは担うべき機能、あるいはそれぞれの実情というようなものをある程度考えなければいかぬという要素も別途あるわけでございますので、その個々の施設の機能等によりまして、この三百床というものはある程度弾力的に考えていかなければならないであろうというふうなこともあわせてその際に付言をいたしておるわけでございます。
 こういう三百床未満というものは、今申し上げましたような位置づけにある一つの指標でございますけれども、その数についてのお尋ねがございました。国立病院で四十二カ所、国立療養所で七十一カ所、計百十三カ所が現在のところはいわゆる三百床未満の施設になってございます。
 ただ、百十三カ所の施設ではございますけれども、これを今度再編成という形で具体的に統廃合等をどのような数で、どのような対象でやっていくかにつきましては、具体論は六十年度、今年度中に検討して決めていくというスケジュールに相なっております。したがいまして、この中で個々にこれから詰めていかなければならないということでございますので、目下のところはこの百十三は直ちに統廃合をするというような性格のものではございません。これをそのほかの要素も含めまして今後検討をいたしていく、こういう位置づけに相なるものでございます。