お二つのお尋ねでございます。
 医療保険と介護保険の問題でございますけれども、この介護保険におきましては、療養型病床群に、いわゆるこれは慢性になるわけですけれども、介護保険の方で入っている場合に、急性変化をしたときに、ほかの、と申しますのは、この介護保険では施設が介護保険の適用になるかあるいはまた慢性型の医療を診療するものとして認められているかという施設単位になってございます。あるいはまた病棟単位ということでございまして、そういう意味からいいますと、急性期変化をしたときにその施設では原則的には急性期医療はできないということになりまして、急性期医療ができる医療機関へ移さなければいけない。それでは余りにも不可能な場合が多いので、この療養型病床群の中にも急性期医療をやってもいいというベッドをつくったらどうかということも現在言われておるわけでございます。
 しかし、そもそも要介護者のそれぞれの病態、時々刻々変化するわけですけれども、その病態によってやっぱり的確な判断、誤らない判断をする能力は医者には僕はあると思うんですね。やはりその判断能力をちゃんと認めた上で、施設だけでそういう枠、たがをはめない。ある部分には全体的にははめられてもいいんじゃないかと思いますが、そういう変化についてはある程度急性期医療をその施設でも認める制度といいますかシステムをちゃんと構築していただくということが大変に大事だと思います。それは我々にとって大事じゃなくて、要介護者にとって非常に大事なことだと思っております。
 それからまた、かかりつけ医の意見書のお尋ねでございましたけれども、かかりつけ医の意見書によって要介護の度合いが変更になったものがさきのモデル事業では大体一六％強ございます。一六％というのは非常に大きな数字だと私は思っているんですけれども、そういう場合にこの意見書を今どういうふうに反映させているのかというのが私どもが最も知りたいところでございます。恐らく一次判定のコンピューターの中にはそのプログラムはないのだと思うんです。ですから、やはりその一六％のむだな作業といいますか、そういう調査というのは膨大な時間と人と書類が必要なわけでございますから、そういうことを繰り返さないためにも一次判定の中にこの意見書を何らかの形で入れるということがぜひ必要ではないかというふうに思います。
広域連合を組織するに当たってのその圏域であるとか人口であるとかあるいは事務量であるとか、そういうことにつきましては、私ども、組織するに当たってこれが適当な大きさであるということを考えて組織したわけではございません。この根底にあるものは、これまで私ども東国東郡五カ町村の中で広域圏事務組合の事業として、広域病院あるいはし尿処理、ごみ処理、それから広域消防等々の十二事務くらいをこれまで事務組合で実施してまいりました。これから先を考えるときに、このような介護保険制度であるとか、あるいは国、県からの権限移譲を受けるに当たっては、広域連合組織であるならばその都度対応できるというような考えの中から広域連合を郡内で組織したわけでございます。
 ですから、適当な範囲がどうなのかということにつきましては、広域連合とするならば地域振興等々を考える場合には国東半島全体を一つの広域連合としてとらえてもいいのではないかというふうに考える面もありますけれども、現在前からの流れの中で五つでしたわけでありまして、定義としてどれくらいが適当であろうということは考えておりません。
きょうはお三人の公述人の皆さん、この予算委員会に御多忙の中をおいでいただきまして感謝を申し上げる次第でございます。
 今までそれぞれのお話を伺っておりまして、私なりに、大変短い時間でございますが、若干補充的な御説明をいただくという意味でお尋ねをしたいと思います。
 まず江見さんでございますけれども、先ほどお話の中で、文化は人間が人間であることのあかしであるという大変いい宣言葉を述べておられました。私もそのとおりだと思っておる一人でございまして、すべての生きとし生けるものの中で人間だけが文化活動を持っているという感じがいたします。私は、言いかえれば、人間が人間であるゆえんは文化を育てるかどうか、ここにあるというぐらいに思っておるわけなんです、
 そういう意味で、いろいろお話を聞いておりまして、先生は文化はぜいたくだとお考えになりますかどうか。というのは、お話の中で、かつて日本は戦費調達のためにぜいたく品に課税をいたしました。その一環として入場税というものをつくって戦費調達の一翼を担わしてまいりました。これはまさに文化はぜいたくであるという思想が根底にあったと思うのです。今日の文化政策そのものを見ていても、私は何かまだそういった残渣が残っているような気がしてならないのです。というのも、今回のこの売上税の中であっても、こういう文化活動をやはり課税の対象にしているというところを私は非常に重く見ているわけなんです。そういう意味で、先生は文化というものはぜいたく品がどうか、それでかけられたのかなというふうにお考えになるかどうか。
 文化というのは有形、無形のものだ、私はこう思っております。文化財というものは、形に残って後世までそのまま伝わるものもございますし、また一方では、音楽や演劇のようにそのときそのときに空間に描かれるもの、また音として人に感動を与えるもの、こういってすぐ消滅していくものもございますが、そういう中の人の情感に訴えたりしていくという無形のものもあるわけです。そういうことを考えますと、これはやはり人間生活の中で非常に大事なものである、こう認識をしております、一まさに知性と感性の産物であって、人間社会の中で情操を豊かにしていくという意味において大変なお仕事をしていただいている、こう感ずるわけです。もしこれが何らかの税制上の圧迫によってそういう活動がだんだん少なくなっていくという現象にでもつながるとすれば、本当にこれは大変なことではないか。
 私は、人生というのは感動の連続であり、もし感情のない生活なんというものであれば、これは砂漠の中でだった一人で生活しているのと同じような本当に無味乾燥なものであり、またそういう社会というものを考えたら、これはもう本当に索漠として一日も住んでいられないような気がいたしますけれども、人間が人間らしい生き方、他の生物と違う社会を構成しているということであれば、これを非常に大事にしなければいけない。もしこれがだんだん少なくなるとすれば、あとほかの生物と違う社会だというのは経済的な生き物であるということだけになってしまうのではないかというくらいに感じておるわけでございまして、そういう意味では文化は決してぜいたく品ではなくてむしろ必需品だというふうに私は考えておりますが、先生いかがでしょうか。