根本議員にお答えを申し上げます。
 まず、社会保障構造改革についてのお尋ねであります。
 急速な少子・高齢化の進展に伴う国民の需要の変化に対応しながら、適切にそれにこたえ、医療、年金、福祉などを通じて給付と負担の均衡がとれ、かつ経済活動と両立し得る、サービスの選択、民間活力の発揮といった考え方に立ちながら、効率的で安定した社会保障制度を確立していかなければならないと考えております。そうした視点に立って社会保障構造改革を進めていくこととしておりまして、その第一歩として、介護保険制度の創設とともに医療保険制度の改正につき今国会での御審議をお願い申し上げております。
 また、医療保険改革につきましては、まさに二十一世紀に向けて社会保障構造改革の一環として取り組んでいかなければなりません。このために
は、議員からも御指摘がありましたが、薬価差問題の解消のための薬価制度あるいは診療報酬体系の見直し、さらに医療提供体制の見直しなどにつきまして、平成九年度からその取り組みを開始し、さらに医療保険制度における高齢者の位置づけを見直すなど、総合的かつ段階的に改革を進めてまいりたいと考えております。
 残余の質問につきましては、関係大臣から御答弁を申し上げます。（拍手）
    〔国務大臣小泉純一郎君登壇〕
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  平成九年四月八日
    午後一時 本会議
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○本日の会議に付した案件
 健康保険法等の一部を改正する法律案（内閣提
  出）の趣旨説明及び質疑
    午後一時二分開議
御異議ないと認めます。
 それでは、理事に石川弘君、永田良雄君、野間赳君、泉信也君、風間昶君、角田義一君、齋藤勁君及び笠井亮君を指名いたします。
 本日はこれにて散会いたします。
   午前十時五十四分散会
ただいまから理事の選任を行います。
 本委員会の理事の数は八名でございます。
 理事の選任につきましては、先例により、委員長の指名に御一任願いたいと存じますが、御異議ございませんか。
   〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
この際、一言ごあいさつを申し上げます。
 ただいま皆様の御推挙により委員長の重責を担うことになりました倉田寛之でございます。
 委員会の運営に当たりましては、皆様の御指導と御協力を賜り、公正かつ円満な運営に努めてまいる所存でございます。
 何とぞよろしくお願い申し上げます。（拍手）
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御異議ないと認めます。
 それでは、委員長に倉田寛之君を指名いたします。（拍手）
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   〔倉田寛之君委員長席に着く〕
ただいまから日米安全保障条約の実施に伴う土地使用等に関する特別委員会を開会いたします。
 本院規則第八十条第二項により、私が委員長の選任につきその議事を主宰いたします。
 これより委員長の選任を行います。
 つきましては、選任の方法はいかがいたしましょうか。
あちらを立てればこちらが立たずというのは、この法案が通っても通らなくても変わらないわけでありまして、それはもういつまでもつきまとうことは事実でございます。
 したがって、どうせそれはつきまとうわけでありますし、厚生省の皆さんの頭の中では、これが一番いいというのはもう既に頭の中に描かれていることも事実だろうと思いますし、そういうことを考えますと、この法律をつくってしまってから、それから出しますというのはいささかひきょうであって、その前に、どうせどちらかから反対が来ることは事実でありますけれども、そこはもう勇気を出してきちっと示すということが信義ではないか、こう私は思います。
 与党三党の医療制度改革の基本方針というのを拝見させていただきました。私は、少しは前進するのだろうかなと実は期待をしていたわけでございますが、この中の医療保険制度、それから高齢者医療のところを見ましても、やはりこれもはっきりしないわけでございます。
 「医療提供体制の改革」に「医療機関の機能分担と連携」というところがございまして、そこに「医療機関の機能分担や連携を進め、かかりつけ医機能を重視し、患者が必要な場合にふさわしい医療機関にかかるという流れをつくる。」これもちょっとわかりにくいのですが、「このため、医療保険の面からも必要な措置を講ずる。」こういうことが書かれてありまして、これはちょっとどういう意味なのか、なかなかわかりにくい。
 それから、「医療保険制度の改革」のところを見ましても、「老人医療費は、医療費全体の三分の一を占め、三十年後には二分の一を占めると言われる中で、抜本改革の最大の課題である。」これはまあ最大の課題であることはもう言わずもがなでありまして、その最大の課題をどうするかということはやはり書いてない。
 こういうことを見ますと、こういう漠とした中で、そして国民の皆さんにだけ具体的にこれだけお願いしますよというのは、やはりどう考えても納得がいかないというふうに言われる方が、それは正しい、説得力がある、そのとおりと言わざるを得ないわけであります。我々も決して逃げるつもりはありません。皆さんと一緒にこれは乗り越えなければならない山だというふうに思っております。
 私も医師会に半分足を入れておりますので、それはそれなりにいろいろの意見も承っておりますけれども、しかし、それとこれとは違うわけでございます。先ほど定率制という話が飛びましたけれども、やはり定率制ぐらいは導入しないといけない、そうしないとやはり前に進まない、私はそう思っているわけでありまして、医師会の先生方に対しましても、あれもいけない、これもいけないというのはもはや通用しない、そんな時代ではない、定率制でどこがいけないのですか、こう言って、先日来、会いながら説得をしているわけでございます。
 皆さんも、決定をするにつきましては、いろいろの意見があってそれは大変だろうというふうに思いますが、しかし、それは、この法案の後先、関係のない話であります。後になりましたらその攻撃が、あるいはいろいろの意見が弱まるのかといえば、決してそうではありません。それならば、国民の皆さん方に納得をしてもらうように、まず先に示すということがやはり信頼回復のために大事ではないかというふうに思います。
 あるいは、現在の健保財政が非常に厳しいことは私もよく理解ができますし、このままでいいと思ってはおりません。早く何とかしなければならないというふうに私も思います。しかし、二、三カ月これがおくれたからといって、そう大きな傷になるわけではない。たとえこの法案を通すのが二、三カ月おくれたとしても、その間に示すべきものは示すということが私は先決ではないかというふうに思います。もう一度、その辺についての御答弁をいただきたいと思います。