もう時間になりましたけれども、その程度の認識だから困るんですよ。外来の看護婦さんが何をやっているか。まず待合室でよく患者さんを見て、初めて訪れる患者の不安の除去、感染予防、緊急措置、こういうのをやる。二番目に診療の介助、各種計測の介肋、患者のニーズ把握、衣服の着脱、体位保持、検査と前処置のオリエンテーション、点検、検査後の指導、医師の説明が理解できたかのチェック。三番目に慢性疾患患者の生活相談の指導、治療中断させないための対応等々。それからいろいろなところとの連絡、救急。外来看護婦さんの仕事は物すごく多いんですよ。それで人数も非常に多いんです。それが手術の看護の点数もついていない、こういうやり方だと、中山さんはお医者さんだからよくわかるでしょう、結局看護婦さんの人件費を抑えることを病院はやるんですよ、看護料がついていないから。
 それで、もう私時間が参りましたが、きのう中間報告が出ましたね。これはなかなか前進面が書いてある、これは私も評価したいと思います。それで総理、最後にお伺いしますが、厚生省のマンパワー対策本部の中間報告が出て、国民的課題の看護婦さん不足等々について前進的方向が出てきたわけだ、皆さんまだ全部読んでいないかもしれぬけれども。政府としてはこの方向で大いに努力をする、この決意を最後にお伺いしたいと思います。
外来におきます看護婦さんの仕事の中身のお尋ねでございますが、診療各科によりまして大分異なると思うわけでございますけれども、一般的にいわゆる軽症の患者さんの場合でございますれば、医師の診察に当たりまして患者さんを誘導するなりあるいは診察しやすいようなところでお手伝いをする、それから場合によりましては医師の診察が終わった後に医師の指示を受けまして必要な注射等の医療行為をやる、あるいは医師の指示を受けまして療養上の世話についてのガイド、これは医師が本来行うべきものではございますけれども、そういうものについても行うというような行為等がいろいろあろうかと思います。
外来というのは、厚生省の調査で、一日とると患者さんの八割は外来なんですよ。そこでどういう手当て、診察をするかというのは病気を治すのに一番大事なんだから、プライマリーケアの一番大事なところでしょう。そこの看護婦さんの仕事はどういう内容がありますか。
さまざまな関係団体から、外来の看護料を新設してくれ、あるいは手術部門の看護料を新設してくれという御提案なり改善の要求が出ておるわけでございますけれども、まさに委員お尋ねのように、旧来のそういう包括的な評価の中でどの割合が看護婦さんの評価分として入っているか、これが果たして分けられるかどうか、あるいは別にするのがいいかどうかというのは、これは私どもとしては慎重な議論を要するところでございまして、まさにそういう診療の実態に合わせて専門的に技術的な評価をしていただく中央社会医療保険協議会で御議論を賜るべきテーマかなというふうに思っております。
お尋ねは診療報酬体系のお話になろうかと思いますけれども、入院部門におきましては看護婦さんの業務というのが、もう御案内のように、診療時の補助と療養上の世話という、いわゆるケアという体系は看護婦さんの業務としてきちっと確立した形で位置づけられている。したがって、入院部門についてのケア、療養上の世話は看護料ということで払っているわけでございますけれども、外来とか手術とか検査になりますと、診療の補助という形でそれぞれ初診料、手術料、検査料の中にお医者さんの技術料とともに込み込みで評価してある、こういうことで、体系のお話だということで御理解いただきたいと思います。
 決して外来部門の看護婦さん、手術部門の看護婦さんの評価をしていないとか軽視しているということではございません。私どもはまとめて包括的にそういう費目の中に看護婦さんのコストなり技術料の評価も入れて見ておるということで御理解をいただきたいと思います。
病院に聞きますと、この二千八百二十円、安いものですね、大体看護婦さんの人件費の七割ぐらいしか出ない。今度調べて一番驚いたのは、先程及川委員も指摘しましたけれども、外来の看護婦さんの仕事、一点も点数がついていないということです。先ほどの施行規則には、外来は三十人に一人と決まっているんでしょう。入院患者は四人に一人でしょう。同じ施行規則で決まっていて、なぜ外来看護婦さんには一点も点数がつかないんですか。
入院における看護料のお尋ねでございますけれども、さまざまな看護職の配置によりまして一人当たりの料金に差がございます。基本看護と言われるものは二百八十二点でございますから一人当たり二千八百二十円、それから特三類、これは最も手厚い配置になっているわけでございますけれども、この場合は五百五十九点ということでございますから一人当たり五千五百九十円になります。
私持っているのは、労働省政策調査部平成元年賃金構造基本統計調査、グラフが出ています、一番下ですよ。もう低いことは社会的にも明らかなんですね。それで、診療報酬というのはやっぱり治療が主で、予防とか看護とか介護、これは非常に少なくなっているんですね。
 まず、病棟勤務の看護料、一日患者さん一人当たり幾らになっていますか。
ただいまも名古屋空港の整備拡充の問題が取り上げられておりましたが、世はまさに航空機時代でございまして、国会議員のパスも国鉄と飛行機の選択制が導入されるような時代でございますだけに、どこでも地域の空港問題に対する関心は強いんだと思いますし、また私ども新潟でございますが、地元でも滑走路の五百メートル延長について今本省の方にもいろいろとお願いをしている段階でございます。
 しかしこれは新潟だけに限らず、この空港問題というのは、大きな立場からいえば地域経済の活性化という意味では私どもは大いにその整備拡充に力を入れていただくためにお願いもしなければならぬ。しかし一方で空港の問題はその周辺に住む人たちにとっては文句なしに迷惑なわけでございまして、この迷惑というものについて一定の手だてを講じませんとこの問題がスムーズに動かないということは御承知のとおりでございます。いわば地方の自治体や我々地元の関係者にとりましては、この種の問題については絶えず二律背反の立場に立たされるというところがございまして、どうしても地元の対策についても十分な手だてをお願いをするということに相なるわけでございますが、きょうは民防工事の問題について何点かお尋ねをしたいわけでございます。
 最初に、これは一つは飛行場の滑走路が延長される、延長されるということに伴って航空機の発着も機材の大型化も大いに促されるでしょうし、またその利用度も高まるということを前提にしておるわけでございますけれども、今の騒音防止法の枠組みの中で、拡張に伴う騒音レベルの測定の見直しだとか地域指定の見直しだとかというものについてはどういう枠組みの中で扱われるのか、ちょっとお聞かせをいただいておきたいと思います。
    〔主査退席、平林主査代理着席〕