今の先生御提案の、僻地医療を充足するための一方策として、保険医の指定に当たって僻地勤務というようなものを一つの条件にしてはどうかという御提案であろうかと思います。私ども、一つの貴重な提案であるというようには考えますが、指定の問題と僻地医療の確保というのとは趣旨が少し違う問題であろうと思います。指定をするに当たりまして、保険医の指定の条件というようなものがやはり考えられますし、また、現在全体として自由開業制をとっております関係から、その自由開業制となかなか調整が難しいのではないか、こういうように考えられます。
 私ども、僻地の医療のためにお医者さんが僻地に行かれることを望むものでありますが、現在の指定制度を何か工夫を講じて、僻地における指定あるいは保険医療機関をそちらの方に行っていただいてそちらで指定をする、こういうようなストレートの方策というのはなかなか難しいような感じがいたします。
大分苦慮されている中身はわかるのでありますが、僻地の問題というのは、私どもは単純に僻地と言っていますけれども、医師の不足しているのは僻地だけではなくて、離島あるいは休日・夜間の救急のための医師、あるいは療養所などもありますね、あるいは障害者施設、リハビリ専門の施設などもありますね、こういうところに、例え医師過剰時代だというときが参りましても、この必要数を確保する困難性というのは、今いみじくも局長が言われたように、なかなか簡単に解消するとは思えないのです。
 ですから、私は、一つの提案でありますけれども、健康保険法をこの意味では改正をして、都道府県知事が保険医療機関を指定するに当たっては、医師の不足分野の医療確保を図るための計画に参加をしていただくということを、そのことについての協力を求めるということなども一つの条件として考えてみる必要はないだろうかと思うのですが、これはどうでございましょう。
   午前十時一分開議
出席委員
  委員長 瓦   力君
   理事 谷  洋一君 理事 東家 嘉幸君
   理事 野中 広務君 理事 平沼 赳夫君
   理事 木間  章君 理事 山中 末治君
   理事 新井 彬之君 理事 西村 章三君
      池田 行彦君    糸山英太郎君
      榎本 和平君    金子原二郎君
      國場 幸昌君    東   力君
      村岡 兼造君    森田  一君
      保岡 興治君    山岡 謙蔵君
      井上  泉君    上野 建一君
      中村  茂君    山花 貞夫君
      坂井 弘一君    伏木 和雄君
      瀬崎 博義君    中島 武敏君
 出席国務大臣
        建 設 大 臣 江藤 隆美君
        国 務 大 臣
        （国土庁長官） 山崎平八郎君
 出席政府委員
        国土政務次官  白川 勝彦君
        国土庁長官官房 吉居 時哉君
        国土庁長官官房
        会計課長    斎藤  衛君
        国土庁長官官房
        水資源部長   志水 茂明君
        国土庁計画・調
        整局長     星野 進保君
        国土庁土地局長 末吉 興一君
        国土庁大都市圏
        整備局長    山本 重三君
        国土庁地方振興
        局長      田中  暁君
        国土庁防災局長 杉岡  浩君
        建設政務次官  中島  衛君
        建設大臣官房長 高橋  進君
        建設大臣官房総
        務審議官    佐藤 和男君
        建設大臣官房会 望月 薫雄君
        建設省建設経済
        局長      清水 達雄君
        建設省都市局長 牧野  徹君
        建設省河川局長 廣瀬 利雄君
        建設省道路局長 萩原  浩君
        建設省住宅局長 渡辺  尚君
 委員外の出席者
        総務庁行政監察
        局監察官    大橋 豊彦君
        労働省労政局労
        働法規課長   廣見 和夫君
        労働省労働基準
        局監督課長   菊地 好司君
        建設大臣官房官
        庁営繕部長   川上  格君
        参  考  人
        （日本道路公団）
        （理事）    加瀬 正蔵君
        参  考  人
        （日本道路公団）
        （理事）    戸谷 是公君
        参  考  人
        （住宅・都市整）
        （理事）    吉田 公二君
        参  考  人
        （住宅・都市整）
        （備公団理事） 倉茂 周明君
        参  考  人
        （住宅・都市整）
        （備公団理事） 京須  實君
        建設委員会調査
        室長      佐藤 毅三君
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委員の異動
二月二十二日
 辞任         補欠選任
  伊藤 英成君     大内 啓伍君
同日
 辞任         補欠選任
  大内 啓伍君     伊藤 英成君
同月二十四日
 辞任         補欠選任
  池田 行彦君     小山 長規君
  伊藤 英成君     塚本 三郎君
同日
 辞任         補欠選任
  小山 長規君     池田 行彦君
  塚本 三郎君     伊藤 英成君
    ―――――――――――――
二月二十二日
 日本下水道事業団法の一部を改正する法律案
 （内閣提出第四三号）
 下水道整備緊急措置法の一部を改正する法律案
 （内閣提出第四四号）
 東北開発株式会社法を廃止する法律案（内閣提
 出第四五号）
同月二十五日
 東京湾横断道路の建設に関する特別措置法案
 （内閣提出第二四号）
同月二十七日
 尾瀬分水反対に関する請願（佐藤隆君外一名紹
 介）（第九六〇号）
は本委員会に付託された。
    ―――――――――――――
本日の会議に付した案件
 参考人出頭要求に関する件
 日本下水道事業団法の一部を改正する法律案
 （内閣提出第四三号）
 下水道整備緊急措置法の一部を改正する法律案
 （内閣提出第四四号）
建設行政の基本施策に関する件
 国土行政の基本施策に関する件
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