ゴルバチョフ政権というのは、ソ連において近来まれな政権だと見ております。それは、ゴルバチョフというリーダーの物の考え方、発想が極めて大きくソ連の政治を前進させようという意欲、同時にそれは、国内的にはペレストロイカ、対外的には新思考外交とも呼ばれるように大きな移り変わりを見せておることは理解をいたしますし、同時に、共産党の一党独裁体制をやめにして複数政党制に国内政治を変えた、それから対外的にはアメリカの大統領とあのようなマルタ会談をやった、私はそういったことは高く評価をいたします。
 同時に、大統領になって国内の権限を集中されたけれども、そして一党の書記長というよりも高い立場に立ってのペレストロイカを進めようとされておりますが、率直に申し上げさせていただくと、ソ連の国内の経済情勢は五年来向上の跡が見られないようであります。ウクライナ地方の平均寿命というのですか、何か非常に厳しい状況で低下傾向にあるということも、この間新聞の論調で読ませていただきました。経済状況が非常に厳しい状況にある、これを乗り越えなければならぬという国内問題を抱えていらっしゃる。同時にまた、民族問題等にどのように対処されるのか。この数日来もいろいろな報道で、私はどのような手腕を発揮されるのか注目をしております。
 しかし、国内問題はいざ知らず、対外的には力による対立、対決をやめて、米ソの協調、協力で全世界に大きく、戦争から平和共存、競争的共存の時代に変えていきたいという願いを持っておるリーダーだということは私は評価しておりますので、ペレストロイカの方向性を認め、ゴルバチョフ政権が安定的にその目指す方向に向かって着実に歩を進めていくことを私は心から期待をしておるのです。
具体的にそれぞれ詰めていきますけれども、しかし、分けられないというそのことは認められる。しかし後は、要するにアジアにはつまり潜在的な脅威と顕在的な脅威ということで、つまり今防衛計画大綱の中の一つの非常に大きな基本的な問題を頭に置いておりますから、あなたはアジアは違うんだ、こういうふうに言われたと思うのです。
 そこで、石川防衛庁長官——そうだ、石川防衛庁長官に技術論に入ります前に、じゃもう少し総理にお尋ねをしたいと思います。ゴルバチョフ政権というものをあなたはどうごらんになりますか。
大きな網をかぶせて、そしてマルタ会談における米ソ両首脳の物言いをヨーロッパとアジアと分けるかとおっしゃれば、私は分けません。分けませんけれども、各論になってくると、ヨーロッパの事態とアジアの事態とは現実に違いがあるんだということを私は申し上げさせていただいておるわけです。
先生から大事な点を御指摘いただいたと思っておりますが、私どもも、口腔というよりも介護を受ける場合でありましても、まずお一人お一人の生活というものをきちっと確保していくといいましょうか、成り立っていくように支援していくというのが基本だろうと思っておりまして、その場合に食事といいますのは大変重要な領域を占めるものではないかというふうに思っております。
 御指摘がございましたように、栄養学的にどうか、カロリーがどうかというふうなことだけではなくて、オーバーに言いますと、食事といいますのはやはり人生の一部だというふうに思います。それをおいしく召し上がるだけではなくて、食事の時間といいますのはやはりその人が生きていく重要な一つの文化といいましょうか、というものの一つではないかというふうにむしろ認識すべきものではないだろうかと思っております。
 したがいまして、私どもで今まだ試行錯誤の段階でございますけれども、例えば特別養護老人ホームなり老人保健施設なりのサービス評価というふうなものを少しやっていこうじゃないかということで、施設の方々の御協力を得ながらサービス評価基準というようなものもつくっておるわけでございます。
 その中の項目を見ましても、例えばポイントといたしまして、食事をおいしく楽しく食べるための雰囲気づくりをちゃんとやっているかどうか、あるいは食事の選択が可能になっているのかどうなのか、あるいは温かいものは温かく冷たいものは冷たく提供されているかどうなのか、あるいは食事介助は利用者のペースに合わせているだろうかどうかというふうな点、かなり細かく見ながら食事というものを大事にしていくような形のサービスを展開していこうと努力をしているところでございます。
 あと、先生が先ほど御指摘になりました高齢者ケアプランの策定指針というものを出しているわけでございますけれども、先生が当初お触れになりました北海道で始められた総合ケアシステム研究会の取り組みなんかも最初のスタートでございますけれども、それ以降何度かさまざまな研究会なり検討会なりを重ねまして、現在の段階で私どもが手にしております高齢者ケアプラン策定指針というものをつくらせていただいております。
 その中でも、食事といいましょうか、口腔ケアの部分につきましてもかなり詳細なチェックポイントをつくりまして、今先生御指摘のような発想で食事の提供といいましょうか、提供というより食事というものをどういうふうな形でするのかということにつきましてかなり綿密なチェックポイントをつくりまして、言われましたように高齢者のＱＯＬというものをより高めるための手だてというものをこれから考えていかなきゃいかぬなということで今努力中だというふうに御理解を賜りたいものだと思います。
 これからもこのケアプランのより具体化のための作業が引き続き行われることになるかと思いますけれども、その際にはこれをさらに日本型といいましょうか、日本の形としてうまく運用できるように仕上げていかなきゃいけませんし、一面、先生御指摘のように、個々の高齢者のＱＯＬの向上ということに資するような形に仕立て上げていくというふうな作業がこれからも必要だと思っております。
 ただ、具体的にまだ将来のケアシステム、高齢者の介護システムをどうするかということについて検討会の審議が始まったばかりでございますし、当面は老人保健福祉審議会での検討ということになると思いますけれども、もちろんその中には歯科関係の方々もお入りいただいての検討ということになってくると思いますので、おのずからそういったふうな点も当然に反映されてくることになるのではないか、こんなふうに思っております。