医療の定義でございますが、これも先ほど申し上げましたように、御承知のように、包括医療というふうな言葉あるいは概念もいろいろと言われておるわけでございまして、医療法の中に医療というものを現在定義をいたしておりませんけれども、仮に定義をいたします場合に、そういう時代の変遷による変化というものも考慮する必要がありましょうし、あるいは逆に、定義することが今後の医療の発展にとっていいことなのかどうなのかというようなこともあわせ検討する必要がある。
 先生のおっしゃいますように、医療法の中で医療というものを定義する、あるいはするかしないかということにつきましては、私ども第二次医療法の改正を考えておりますので、それまでに一度十分検討はしたいと思っております。思っておりますが、今申し上げましたようなことで、かなり慎重に検討をする必要がある事項であるというふうに考えておるわけでございます。
医療法での医療の定義はないけれども、第一条等に照らして、医療法で考えておる医療というものは、医師の行う医行為及びその周辺の行為ではなかろうか、こういうことを申し上げたわけでございます。
 私ども、現在の御提案申し上げております老人保健施設は、何度も申し上げておりますとおり、医療サービスと、そしてもう一つ、福祉的な要素のある日常生活サービスを行うということでございます。したがって、もしこの老人保健施設を今直ちに医療法に取り込むとすれば、医療の概念につきまして、例えば今の寝たきり老人に対します日常生活サービスも含む概念、つまり福祉的な要素も含む概念ということに改めることに相なるわけでございまして、このことは医療福祉に関する法律、制度の基本にかかわることでございますので、これはひとつまた慎重に検討する必要がある、したがって現在の段階で直ちに医療法に老人保健施設を取り込むことは困難であると、こういうことを申し上げておるわけでございます。
今、医療法第一条の規定を挙げられまして、ここに規定があるから医療についての定義は要らないというような趣旨に聞こえたんですけれども、医療法の第一条には、「この法律は、病院、診療所及び助産所の開設及び管理に関し必要な事項を定める」、このように書いてあって、老人保健施設は入っておらないんです。だからこそ、私は医療についての定義がはっきりと必要ではないかと指摘したんですが、いかがですか。
御指摘のように、医療法の中で医療についての定義規定はございません。ただ、医療法の目的規定、第一条でございますが、等に照らしまして、医療法で言っておる医療というのは、疾病の治療、助産等を含む、言いかえれば、医師の行う医行為とその周辺の行為を含むものであるというようなことが考えられるわけでございます。ただ、医療につきましては、御承知のように、その概念が時代とともにかなり変遷をしておるわけでございます。したがいまして、医療法の中に医療の定義を明確にすることが将来の医療の発展のためにいいのかどうかというのは、またひとつ十分検討する余地があろうかと考えております。
この問題が何回もテーマになっておりまして、何らかの工夫をするという御意見は何度も聞きましたが、このたび定額医療に加算する支払いがあるということを明確にしていただいて、大変結構だと思います。
 ところで、医療の定義が医療法にもないんですが、これを医療法の中に入れなくてはいけないのではありませんか。
  午前十時一分開会
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   委員の異動
 三月二十日
    辞任         補欠選任
     鈴木 省吾君     加藤 武徳君
     橋本  敦君     神谷信之助君
     抜山 映子君     三治 重信君
 三月二十二日
    辞任         補欠選任
     海江田鶴造君     古賀雷四郎君
 三月二十四日
    辞任         補欠選任
     出口 廣光君     亀井 久興君
 三月二十五日
    辞任         補欠選任
     亀井 久興君     出口 廣光君
 三月二十六日
    辞任         補欠選任
     岩本 政光君     上條 勝久君
     神谷信之助君     内藤  功君
 三月二十七日
    辞任         補欠選任
     上田  稔君     石井 道子君
     古賀雷四郎君     岡部 三郎君
     岩上 二郎君     倉田 寛之君
     三治 重信君     山田  勇君
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  出席者は左のとおり。
    委員長         増岡 康治君
    理 事
                松浦  功君
                吉川 芳男君
                佐藤 三吾君
    委 員
                石井 道子君
               大河原太一郎君
                岡部 三郎君
                加藤 武徳君
                金丸 三郎君
                上條 勝久君
                倉田 寛之君
                出口 廣光君
                上野 雄文君
                志苫  裕君
                丸谷 金保君
                中野  明君
                内藤  功君
                山田  勇君
   国務大臣
       自 治 大 臣
       国 務 大 臣
       （国家公安委員
       会委員長）    小沢 一郎君
   政府委員
       自治大臣官房長  津田  正君
       自治大臣官房審
       議官       石山  努君
       自治大臣官房審
       議官       持永 堯民君
       自治大臣官房審
       議官       渡辺  功君
       自治省行政局長  大林 勝臣君
       自治省行政局選
       挙部長      小笠原臣也君
       自治省財政局長  花岡 圭三君
       自治省税務局長  矢野浩一郎君
       消防庁長官    関根 則之君
   事務局側
       常任委員会専門
       員        高池 忠和君
   説明員
       警察庁警備局審
       議官       安達 真五君
       大蔵省主税局税
       制第二課長    日高 壮平君
       厚生省保険局国
       民健康保険課長  近藤純五郎君
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  本日の会議に付した案件
○理事補欠選任の件
○地方税法及び国有資産等所在市町村交付金及び
 納付金に関する法律の一部を改正する法律案
 （内閣提出、衆議院送付）（閣法第八号）
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