私は、今回御審議をいただいております医療保険制度の改革案につきましては二つの側面があろうかと思います。
 一つは、抜本改正に必要な検討の時間、その時間を与えてくれる、言いかえればその間の保険財政の安定を図る、これが一つでありましょう。同時に、給付と負担の見直しというもの、これは国民に痛みを伴うものでありますけれども、まさにそういう問題点の存在というものを改めて国民にも御認識をいただき、その上であるべき姿を探していく、その土台となる共通的な問題意識を育てていただく、私はそういった意味でも医療保険制度改革の第一歩として本法案のできるだけ早い通過成立というものを心から願ってまいりました。
 この機会に改めて、でき得る限り早くこれを成立させていただきますことの必要性を心から委員各位にお願いを申し上げる次第であります。
患者負担の見直しを中心とする今回の制度改正は、私はやむを得ないと考えておりますが、それでもあくまでも緊急避難的な措置であると考えております。
 そこで、今回の改正を今後の医療保険改革の中でどのように位置づけておられるのか、総理の御見解をお尋ねいたします。
確かに御指摘のように、国民医療のあり方を見直してまいります場合、医療保険制度だけではなく医療を提供するその提供体制というものに対しても改革が必要であることは論をまちません。こうした観点から、先般閣議決定をいたしました「財政構造改革の推進方策」におきまして、医療につきましては「医療提供体制及び医療保険制度の両面にわたる抜本的構造改革を総合的かつ段階的に実施する。」、そのようにいたしております。その上で、医療提供体制というものをどうとらえて組み立てていくのか。
 昭和四十年代の後半であったと記憶をいたしますけれども、無医大県解消というかけ声のもとに全国に国立医科大学を設置し、医師を非常に大量に養成するということを目指した時代がございました。これはこれなりに私は一つの大きな役割を果たしてきたと思いますし、地域医療体制の整備の上でも大きな効果を持った部分があることを決して否定いたしません。同時に、その中で逆に大病院志向と言われる状態が全国的に広がってまいりました。
 そして、かつて私どもが育ってまいりました時代には、御近所におられるお医者様がいわばホームドクター、かかりつけ医の役割を果たしていただくことにより、地域の健康管理というものは自然体のうちで組み立てられていたものがあったと存じます。現在、全国的に見てその体制は大きく大病院主義にシフトしつつあるように私には見えます。言いかえれば、身近に相談のできるお医者様が次第次第に存在しておられない、これは一般医科ばかりではなく歯科診療の場合にも同様な問題点が生じつつあるという感じを私は持っておりますけれども、こうした点にまで御論議を深めていただくことができるなら、私としては非常に幸せだと。
 医療提供体制というものを論議の俎上にのせるだけの、その価値ある御議論をいただける、これは当然のことながら医師、歯科医師だけではございません、薬剤師さんたち、あるいは医療のチームとして欠くことのできない存在であります看護婦さんたち、さらに各種の検査技師等も含めまして、私は提供体制というものを改めて御論議をいただく、その中に政府としても加わり政府としての考え方も申し述べてまいりたい、そのように思います。
また重ねて個人的意見であることをお断り申し上げますが、前半の別件逮捕という意味でございます。これも、私非常に個人的に国務省の友人とは議論することがあるわけでありますが、そのときに、別件逮捕説というのを幾つか聞いてみたわけでございます。
 別件逮捕といっても広い概念でございまして、一つはアメリカの国内の事情、特に行政府と議会との関係が非常に微妙な関係にありますね。そういうことで、今度の貿易法案の審議などに見られるように、大統領の裁量権は外してしまう。そうしないと議会の思いどおりの通商政策というものは実現されないと。これに対して行政府は、いやそうじゃない、そんなものがなくてもやるべき対策というのはきちんとやりますよ、こういう立場が行政府にあるのじゃございませんでしょうか。そういう意味で、ここで相当強いことをやって、行政府はパワフルなんだということを示す必要があったのではないでしょうか。これが一つの別件逮捕の理由であります。
 第二点は、日本は内需拡大というのが非常に求められておるというこの時期になかなか実行しそうにもない。あるいはやっとかなり思い切った内需拡大策をおやりになるというアナウンスがあった後でも、少しその内容について疑問が残っているのじゃございませんか。これに対するいら立ちというものがあるんでしょうかと。
 こういうようないきさつを聞いてみますと、余り人様に言える話ではないけれども、確かにそういう趣旨の別件逮捕というのは、第一の問題は確かにそうかもしれない。第二の問題、これも自分はアグリーできる。しかし、もう一つつけ加えておきたい。それは、やはり半導体問題について日本側が約束を守り、かつ所期の目的の成果を挙げていない、こういうこと、これはやはり心にとめておいてくださいねというようなことを言われました。これは、ある意味ではかなり正確にアメリカ人の感情を表明したものだと思うのであります。
 さて、半導体について申しますと、非常に激しい議論をしている最中におきまして、米側は日本側に対して、我々は、日本側が協定違反をしている、バイオレートしているということを言っているわけではないということを非常に強調いたしました。じゃ、何だと聞きますと、協定の目的の結果が出現していないということだということを米側の代表が言いました。それを我々が公表してもしいかと、こう聞きますと、米側は、それは困る、日本側が公表するというのであれば我々は否定せざるを得ない、こういうようなやりとりをしておったわけでございます。つまり、ここにおいて明確に米側が言っていたことは、約束違反だということまでを言っているわけじゃない、あるいは少々実行していないという局面はあっても、不誠実だと、わざとやっていないというようなことは絶対言っておらぬ、しかし、当初目的としたその成果がまだ出ていないということに我々はいら立っているという意図を表明したものだと思っております。
 それから三番目に、先生御指摘の、うそをつくというのは徹底的にアメリカ社会においては許されないことであるというのは、まことに同感であります。しかし、そうおっしゃったからといって、あるいは私がそう申し上げたからといって、半導体でうそをついたということを意味したものではないことをつけ加えさせていただきたいと思います。