私がドイツで入院しているとき、十四歳の女の子が過って毒キノコを食べ、緊急入院してきました
すぐに臓器が手配され、肝移植手術が行われました
この少女の御家族の方たちもドイツのいろいろな病院に割り振られて手術を受けたと聞いています
幸いにも女の子は一命を取りとめ、私が退院するときは元気になっていました
このとき、ドイツでは移植医療がごく当たり前の医療になっていることを実感しました

 また、同室のドイツ人の患者さんに、何で日本は高い医療技術を持っているのに日本で移植をやらないのかと聞かれ、答えることができませんでした
この究極の愛の医療を今すぐ日本でもできるよう、そして定着するように参議院議員の皆様方にお願いいたします

 移植医療でしか助かる道のない多くの患者さんとその家族の方たちが、特に小さいお子さんを持つ父母の方々は切実な思いで法案審議を見守っています
報道によりますと、中山案の修正案が出ると聞いています
しかし、法案が成立したとしても、移植医療が定着しにくい内容では何の意味もなくなってしまいます
ぜひ日本でも外国と同じように脳死からの移植が一日も早くできますようにお願いいたします

 最後に一言、法案が成立したら国を挙げてドナーカードの普及に取り組んでいただきますようお願いいたします
例えば、健康保険証に臓器提供の意思表示をする欄を設けることなどを検討していただくようにお願いいたします

 ありがとうございました

もし患者さんがそのときに死でないとすれば、例えばドナーの家族は、私のその善意を生かすためであったにしても、生きた者から臓器を提供した、それからレシピエントの患者さんは、生きるために生きた人から臓器をいただいた、そういう心理的な問題はいつまでも残ります
それから、救急医療あるいは移植医療の現場でも、そういうことがはっきりされていなければスムーズに現場を運営することができないと思います
以上でございます

ただいまから臓器の移植に関する特別委員会公聴会を開会いたします。
 本日は、臓器の移植に関する法律案（第百三十九回国会衆第一二号）及び臓器の移植に関する法律案（参第三号）につきまして、六名の公述人の方々から御意見を伺います。
 御出席いただいております公述人は、北海道大学医学部第一外科教授藤堂省君、慶應義塾大学名誉教授・弁護士中谷瑾子君、主婦渡辺環君、三菱化学生命科学研究所副主任研究員ぬで島次郎君、日本移植コーディネイター協議会会長玉置勲君、大正大学教授・浄土宗僧侶藤井正雄君、以上の方々でございます。
 この際、公述人の方々に一言ごあいさつを申し上げます。
 本日は御多忙のところ本委員会に御出席をいただきまして、まことにありがとうございます。
 皆様方から忌憚のない御意見を拝聴し、今後の審査の参考にいたしたいと思いますので、よろしくお願いいたします。
 本日の議事の進め方でございますが、まず、藤堂公述人、中谷公述人、渡辺公述人、ぬで島公述人、玉置公述人、藤井公述人の順序で、お一人十五分程度で御意見をお述べいただき、その後、委員の質疑にお答え願いたいと存じます。
 それでは、まず最初に藤堂公述人にお願いいたします。藤堂公述人。
 お座りになったままで結構でございます。
本日は、大変お忙しい中、公述人の皆様方には大変貴重な御意見をお聞かせいただきましてありがとうございました。それでは、時間も限られておりますので、端的に御質問を申し上げたいと思います。
 私は、介護認定に関することを御質問したいと思います。
 この法案は、御承知のように、まず要介護状態になった方が介護保険証をいただくわけであります。これは医療保険と違いまして、医療保険の場合は保険証を持って医療機関に行けば直ちに医療の給付が開始されます。また、悪いときは、在宅で往診をお願いしますと直ちに医療機関から医師と看護婦さんが来て、そこで給付が受けられるわけでありますが、この保険はまず市町村の役場、ここへ申請をするわけであります。それから、初めてそこから調査員なる方が来られまして、七十項目に及ぶ状況をチェックして、それをまたお持ち帰りいただいてコンピューターに入れる。それで、コンピューターから出たデータと、かかりつけ医もしくは主治医のいる方は意見書をそれに添えて、今度は認定審査会でこれを議論して、そしてグレードを決める。そのグレードも今の厚生省の案では六段階で、一番下の段階はこれはもう支援の対象としない、適用にならないわけであります。そのほかは五段階になっております。これは金額でいうと四万円刻みであります。それで、初めてそこで今度はケアプランをつくるわけであります。そこで初めてケアプランができたところでこれを民間の委託業者にお願いするか、市町村独自の人が現場の要介護者のところに行ってやる。大体法律では三十日以内と、こうなっております。
 そうしますと、要介護をお願いした時点と日にちがずれますと、余り細かいとこの認定のときと状況はもう変わっておるわけです。こういうことに対して、私はこれはちょっと問題があるんじゃないかというふうにとらえているんですが、この辺に関して、大輪公述人それから平野公述人、石橋公述人、村上公述人。
 それで、大輪公述人には、このグレードの問題等を含めてひとつお話し願いたいと思います。
 それから、平野公述人に対しましては、これは御本人はひどいと動けないわけですね、要介護者は。そうすると、現在家族介護をやっている介護者が手続をやるわけです。ところが、介護を現在やっている人が現場から離れられないわけですね、これは。そういう点に関してはどういうふうにお考えになっているかということ。
 それから、石橋公述人に対しましては、行政としてこの煩雑なことを、もちろん経費のことは当然わかっておりますけれども、果たしてそういうことがスムーズにいくようなシステムができるかどうか。
 それから、村上公述人に対しましては、今現在行っていらっしゃる即対応できるという体制、これが今度介護保険が導入されますととてつもなく面倒くさいことになるわけでありまして、その辺のことを含めてひとつお考えをお聞かせ願いたいと思います。