御指摘のように、企業にできるだけ負担がかからない範囲で、かつ正確な処理をさせていただきたいと思っております。
 ちなみに、アメリカは三週間ぐらいが平均のようでございまして、もっともアメリカでも違反は年間三十件とか四十件とかあるようでございますけれども、それにしましてもそういったことでもございますので、日本の企業が不当に長くこの輸出関係の事務で負担を強いられてはいけませんので、御指摘のような方向で心がけてまいりたいと思っております。

 そのほかに、医療スタッフの養成、生涯研修といったようなさまざまな国立医療機関の担当すべき分野があると思います

 こういう方向に国立の医療機関の方向づけをいたしますということになりますと、現在のままの国立病院・療養所のあり方ではやや問題がある
そこでこれを何らかの方向で改革をしていかなければならない
この改革をするに当たっては、二つの方向が必要になるというふうに考えております
一つは、国立でなくてもよい分野、これはできるだけ早くしかるべき経営主体に引き継いでいただくということを積極的に進める必要があろうかというふうに思います
それと同時に、国立医療機関の体質の強化ということをぜひやっていただかなければならない
つまり一方では、国立でなくてもよい分野というのは国が手を引く、そのかわり、残ったものについては体質を強化して、本当に国立の、なるほど国立だと言われるような体制にしていかなければならない
この二つのことを同時並行的に実施していかなければならないというふうに考えます

 そこで、その第一の、国立でなくてもよい分野をしかるべき経営主体に引き継いでいくということをやりますのには、現在の姿から変わるわけでありますから、これには当然激変緩和ということを考える必要がある
余り荒っぽいことを急にやるということはよろしくありませんので、現実を考慮した経過的な措置も当然必要になってまいりましょうし、また経営を引き継いでもらうということになりますと、初めて病院を経営するという部分も出てまいりますので、これには一種の助成措置が当然必要になってまいるだろうというふうに思います

 現在、医療法の改正に基づきます地域医療計画の作成が各都道府県で進んでおりまして、聞くところによりますと、今年度じゅうに七割ないし八割程度の策定が終わるのではないかと言われておりますが、この地域医療計画というのは、地域の医療の確保の第一義的な責任者である都道府県、この都道府県という場合には、行政主体ではなくて、そこにあります医療機関、それから医師会等の方々のすべての関係者の知恵をまとめた医療資源の確保のための設計図というふうなものに地域医療計画はなっていくであろう
ということになりますと、その中で国立医療機関はどういう位置づけをされなければならないのか、あるいはいろいろな経営主体に引き継がれたものは、その中でどういったような位置づけをされるのかということも大変重要な問題になってくると思うのです
ということになりますと、できるだけその地域医療計画の作成が進んでいる段階で国立病院の統廃合の行く末もかなり見通しがつくというふうな格好でやっていただくのが大変ありがたいのではなかろうか
地域に密着した医療ということになりますと、例えば今結核を主としている国立療養所を、地域としては老人保健施設に転換してやった方がいいなどというようなさまざまなその地域特有の考え方が出てくるであろうというふうに思います

 それから、移譲あるいは譲渡に当たっては何かと優遇策を講じてあげないと、これを後で引き受けた者が必ずすぐうまくいくというわけにもまいらぬ場合もあると思いますので、しばらくの間は、これを何とか支援していくという体制もきちんととっていただかなければならないだろうと思います
そしてこの法案が国会に提出されましてから、もう既に一年半になりますので、その間にあちこちの地域では、この法案の成立を待って早速やろうというふうな格好で、既に待ち構えているところもあるということも考慮していただきたいと思います

 ところで、もう一つの問題点の国立医療機関らしい役割、これをきちんと果たすような状態に現在の国立医療機関があるかというふうに考えますと、残念ながらすべてが十分と言える状態ではないというふうに考えます

 それの一つの原因と申しますか、予算と定員ということがございます
これでがんじがらめにされた硬直した経営では余り好ましいことではありませんので、これからの医学あるいは医学関連技術の進歩に十分に対応した国立医療機関としての使命を果たせるような運営のできる柔軟な体制を築いていただきたいというのが私の希望でございます

 先ほど申し上げました高度先駆的な役割というふうなことが、一次医療を担当する一般医療機関と同じような基準で定員あるいは予算を考えるというふうなことで一体できるのだろうか
国立病院だから、公務員だからという視点で、ただ定員法の適用をしていくというふうなことで本当に高度先駆的な医療という役割を果たせるのかどうか、これは考え直す必要があるのではなかろうか

 また、先ほど申し上げました地域への開放とか高度の医療機械の共同利用とかいうふうな面、これはこれからの医療資源を有効に活用するという、高齢化社会になりますれば、医療費がかさむのも当然でありますから、それを防ぐ一面でもそういうことが期待されるわけなんです
それには地域の開業医とか勤務医が国立病院に期待を寄せられるようなものでなければならない
つまり地域の開業医、勤務医から余り期待されないような状態のままに国立の医療機関を置いておいて、それでそういうことをやれと言っても、これまた無理な話であります
そこで新しい機械を入れるとかなんとかというふうなことについても、医学及びその周辺技術の進歩に十分に対応できるような機動的な運営をしていかなければいけないのではないかというふうに思います

 実は、こういった国立医療機関の強化ということをやりませんと、いわゆる統廃合のための統廃合ということに終わってしまうと思いますので、この点を十分にお考えになっていただきたいというふうに思うわけでございます

 勝手なことを申し上げましたけれども、これで私の意見を終わらせていただきたいと思います
どうもありがとうございました
（拍手）