さらに、介護認定がおりてまいりますとケアプランを立てていくわけですけれども、ケアプランに関しましては総合的な判断力を持つケアマネジャーがぜひとも必要ではないかという意味におきまして、ケアマネジャーの養成も粗製乱造のケアマネジャー養成ではなくて大事な意味合いを持つケアマネジャーということを考えていただいての養成に取り組んでいただきたいと思います

 三番目に、成人後見法の成立による権利擁護

 高齢者になりまして痴呆症状が出てまいりますと、自分の意思を十分に表明することができなくなってまいります
特に、そうした状況に関しましては、介護保険の制度成立とあわせて成人後見法の成立をぜひともお願いいたしたいと思います

 その他、医療保険制度との整合性、上記問題点に対する取り組みを進めていただきながら介護保険の早期実現をお願いいたしたいと思います

 なお、本日、資料といたしまして高知市の地域支援システムの紹介を高知市の方からいただいて持ってまいっております
高知市の方は非常に積極的に地域支援システムの体制をつくっていただいていると思っております
このパンフレットを見ていただきますとその状況がおわかりかと思いますけれども、在宅における要介護者の状況調査も既にほぼできております
それから、高知市全域を支援センターが網羅した形での地域実態調査も行われておりますし、ケアプランも既にできております
こういうふうなことを参考にしていただきながら、各地方自治体での積極的な取り組みをぜひともお願いしたいと思います

 少々時間をオーバーいたしましたが、私の意見はこれで終わらせていただきます

今後、介護保険の対象に医療サービスも入ってくる場合には、医療及び福祉の分野における総合的なケアプラン作成のために、市町村において介護サービスに関する医療及び福祉の情報把握とチェック、さらにサービス管理を可能にする権限も含めた仕組みをぜひ確立していただきたいというふうに考えます

 また、介護保険制度による医療サービスは自己負担増等によりまして抑制されることになろうかと思われますけれども、介護認定等で今までのサービスが受けられなくなった方や社会的入院者対策なども含めまして、介護保険制度を補完する何らかの救済措置により、現状より後退することのないよう対策を講じていただきたいというふうに思います
そして、こうした介護保険財政が将来にわたり健全に運営されるためにも、寝たきり、痴呆を未然に防止する若いころからの特に生活習慣病の予防を中心とする健康対策、あるいは元気な高齢者がいつまでも健やかに輝いて暮らせるための従来に増しての積極的な支援策が大変重要だというふうに思っておりますので、このことも申し添えておきたいと思います

 以上、問題点、課題等につきまして大小さまざまな意見を申し上げました
私どもの、特に現場からの意見をお酌み取りいただきまして、市町村の不安のない、だれもが安心して老後を迎えることができる介護保険制度の確立を希望いたしまして、意見陳述を終わります

 ありがとうございました

本日の質疑はこの程度とし、これにて散会いたします。
   午後五時二分散会
     —————・—————
   〔本号（その一）参照〕
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   高知地方公聴会速記録
 期日 平成九年十一月十一日（火曜日）
 場所 高知市 高知新阪急ホテル
   派遣委員
    団長 委員長      山本 正和君
       理 事      南野知惠子君
       理 事      浜四津敏子君
                石井 道子君
                渡辺 孝男君
                西山登紀子君
                釘宮  磐君
   事務局側
       常任委員会専門
       員        大貫 延朗君
   公述人
       高知市長（高知
       県市長会会長）  松尾 徹人君
       高知県医師会常
       任理事      山内  昇君
       社団法人高知県
       看護協会理事   川添テル子君
       社会福祉法人土
       佐平成福祉会常
       務理事      水田 武夫君
       老人保健施設
       あったかケアみ
       ずき施設長    和田  節君
       高知県社会福祉
       協議会会長    中澤 秀夫君
       高知医療生活協
       同組合訪問看護
       ステーションれ
       いんぼー所長   小松 桂子君
       豊寿園施設長   岡崎  潔君
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   〔午後零時二十七分開会〕
最初の段階の質問ですが、自治体の方がいろいろ計画を立てるのにわからない点が多過ぎるというようなお話ありました。
 できるだけこれを早期に成立し、十二年度まで若干間がありますから、その間に計画の立てやすいような、わからない点をできるだけわかりやすく説明するような体制を整えていきたいと思っております。
 それと、高額の介護サービスですが、これは上限を設けることとしております。ただ、どの程度がいいかというのはこれからの問題であって、医療保険にも上限が設定されおります。介護保険につきましても低所得者に配慮するための上限は設定したいと思っております。
原口委員御存じのように、この放送というのは大変大事なもめでございまして、民主主義の発達に資する大変大事なものだというふうに私は思っております。
 また、その中で、放送が国民に最大限普及されその効果を保障すること、これも私は放送に与えられた、あまねく公平にできるだけ国民が放送に接するということも大事であると同時に、今、委員、ＮＨＫの会長も言われましたように、放送の不偏不党、また真実を報道すること、あるいは委員も何度も強調されました、事実を保障することによって放送による表現の自由を確保すること、そういったことは私は大変民主主義の発達に資する、こういうふうに思うわけでございます。
 また同時に、社会が大変多様化をいたしまして、たくさんの価値観を持った人もふえてきたわけでございますから、そういった中で、やはり同時にまた、よく御存じのように、放送番組は法律に定める権限に基づく場合でなければ何人からも干渉されまたは規律されることはない、これがまさに言論の自由の保障でございます。
 同時に、一方、表現の自由というものもございますが、先生御専門でよく御存じのように、放送法の第一条は、今私が言ったような原則に従って、「放送を公共の福祉に適合するように規律し、その健全な発達を図ることを目的とする。」というふうにあるわけでございますから、それで多様化する価値観なんかがどういうふうにバランスをして、まさにマルチメディアの時代でございますが、この規律を保ちつつ、なおかつ表現の自由を保障するということは、まさに私は、最終的にはこの国権の最高機関である国会の御審議を経ていろいろな御意見をいただきながら決めていくことだろう。今後のマルチメディアの時代、民主主義国家において大変重要なものであるというふうに認識をいたしております。