総理に少し質問させていただきたいと思うのでございますが、十一月二十日の衆議院の社会労働委員会におきまして、総理は「本格的な長寿社会を迎えまして、国民が健やかで充実した老後を送ることができるような社会を建設することは、最も重要な課題である」とおっしゃっております。全くそのとおりだと思いますし、老人対策は総合的かつきめ細かく立案、実施されなければならないと思うわけでございますが、ただいま審議中の老人保健法の改正案はどうも国民、特に老人に対して負担を押しつけ、国庫負担削減を図ることを究極の目的にしているような感じを受けるわけでございますが、総理のお考えをお聞きしたいと思います。
マンパワーの充実や施設の整備は、保健事業推進の基盤でありますので、計画的にこれを進めるとともに、健診内容の充実等により受診率の目標達成に努めるなど第二次計画の実現に全力を挙げてまいります。
 なお、各年度の達成目標に対する成果を明らかにするよう努めてまいる所存であります。
老人保健法の重要な柱の一つである保健事業について厚生省は第二次五カ計画をおつくりになりましたが、この達成のためにはマンパワーの充実や施設の整備を図ることが大事でございます。また、健診の受診率の目標達成も含めて完全実施に努めるべきであると考えますが、いかがですか。
老人保健審議会におきましては、老人保健施設について専門的に検討願う部会を設け、医療及び福祉関係者の参画をお願いし、その意見が反映されるようにしたいと考えております。
 また、婦人の意見が反映されるような方途についても考えてまいる所存でございます。
今回の改正案で老人保健審議会の権限が拡大され、新たに老人保健施設についても審議することになるわけでございますが、老人保健審議会の構成を見直すべきであると思うのでございます。特に医療とか福祉関係の方の代表、そういった方を入れるばかりでなく、婦人の声も反映されるように構成の見直しをやっていただきたいと思うのですが、いかがですか。
老人保健施設の利用は、施設と利用者との間の私的契約になるわけですから、利用料金が高くなってしまうおそれがあります。そのために、やはり利用料金の歯どめ措置を図るべきだと思いますが、いかがですか。
運営基準におきまして入退所のガイドラインを設け、その適正化を図る考えでございます。
 また、この基準において、入所者のニードに適切に対応したサービスの確保を図る観点から、施設療養や日常生活サービスの取扱方針などを定めていく考えでございます。
老人保健施設の入退所が適正かつ円滑に行われるためには、何らかのガイドラインを設けることが必要だと思いますが、いかがですか。またこのほか、施設の運営の適正化を図るため種々の規制を設けるべきだと思いますが、いかがですか。
急性疾患等の緊急の事態が生じた場合には、協力病院からの往診または協力病院への入院で対応することとなりますが、緊急の措置として施設の医師にも対応していただくことが必要であると考えております。
 この場合については、その医師の行った医療を個別に適切に評価する方向で今後検討する考えであります。
与えられた時間が大変短いので、まず厚生大臣に確認質問をさせていただきたいと思います。
 老人保健施設におきましては施設療養費が定額で施設に対して支払われることになっておりますが、この施設内におきまして急性疾患などの緊急事態が生じて施設の医師が対応した場合に、これを適正に評価する必要があると考えますが、いかがですか。
国鉄のようなああいう事業体と、健康保険のような国民医療に関する大事な仕事と性格は違うと思うのでございます。ですから、国鉄は国鉄、健康保険は健康保険、それぞれの理論と哲学によって処理していくべきものであると考えます。
今お話しのように、山間部と平たん部の問題でございますが、だんだん山間部に移行せざるを得ないんじゃないかという趨勢であることについてはよく私も承知をいたしております。
 ただ、今たまたま私は県の議会に籍も置いておりますので、本問題については、特に山間部におきまして要請をいたしておりますのは、県単独事業等については山の方に持っていくべきではないだろうかという感覚を述べておるわけでございます。そして、平たん地につきましては大規模な思い切った農業をして生産性を上げたらどうだろうか、こういう感覚でお願いいたしておるわけでございます。
 お説の中で湿地帯におきます問題についてお取り上げをいただいたわけですが、私も実はその湿地帯に住んでおる一人でございますが、御指導いただきまして、おかげさまで田畑輪換ができるような形まで水位を下げて整備を終わろう、あるいは終わらんといいますかアイ・エヌ・ジーになると思いますが、としておるわけでございます。
 そこで問題なのは、それでは田畑輪換をできる体制に持っていくためには経常経費がどれだけかかるかということが問題になってくるわけなんです。私どもとしては、いわゆる合理化された排水費の捻出というような形の中で実はやりくりをしながら進めておる状況でございまして、今この事業の完成と相まちまして、何とか田畑輪換に持っていけるような感覚を持っていかないことには私の方の農業経営は成り立たないという信念でやっております。
 ちなみに私の方の三千町歩の排水の実態について申し上げてみますと、これは何ミリ何ミリということが妥当でございますけれども、馬力数で表現した方が、妥当ではございませんがおわかりいいと思いますので申し上げますが、キティー台風を例にとりまして、大体一町に一馬力ぐらいという感じでおりましたが、とてもこれではどうにもなりませんということで、今度の国営事業あるいはがんがい排水事業の中で何とか倍ぐらいに排水能力を上げてほしいということで、国の建設省と農林省ともどもにお願いをして今進めている最中でございますので、この線ができますといわゆる御質問の趣旨におこたえができて、田畑輪換ができてかなり活力ある農業地帯になるのじゃないかということで大変期待を込めております。そこで私どもは、先ほど来申し上げておりますように、経常費の問題については篤とひとつ御勘案をいただくとなお一層ありがたいと思っております。
 以上で終わります。