きょうは、お話を伺っていて、わかりにくい問題を実に整理していただいて、わかりやすく質問をしていただいてありがとうございました。今の一問一答を手際よく整理することによって、国民も、また医療関係者もこの介護保険の内容をより理解していただけるんじゃないかなと感じました。
 今後、この介護保険制度の導入については、特に要介護認定というのは大変重要な点でありますので、この点について、いろいろな機会を利用して一般国民にも、そして医療関係者にも周知徹底、理解していただくよう努力をしていきたいと思います。
 ありがとうございました。
最後ですが、冒頭に戻りまして大臣に一言。私はこの介護保険を成功させるためには、一つはやはり情報公開を早くするということと、国民に対するＰＲを早くするということが必要だろうと思いますけれども、その点についてのお尋ねを最後にしたいと思います。
現在、要介護認定のモデル事業で行っておりますのは、意見書の記入につきましては、高齢者が日ごろから診察してもらっているかかりつけ医師に診てもらうということでございますので、そういう意味で日ごろの診察を通じてその高齢者の状態がわかっている、そういう方にお願いしているわけでありまして、意見書を記入していただくに当たりまして改めて診察とか検査を行わなくても書ける人がこのモデル事業では書いていただいているということになります。
 それから、モデル事業でございますので、かかりつけ医師がいないケースについては今回は対象にしないということでやっておりますので、かかりつけ医師がいるということでやっているわけでございます。
 介護保険制度ができました後につきましては、かかりつけ医師がいれば今のような形でできるはずでございますが、いない場合には、法律上は市町村が指定する医師または市町村職員である医師によって診断を受けることとなるということになっておりまして、この際の費用の取り扱いにつきましては今後検討してまいりたいというふうに思っております。
お金のことだから余り言いませんけれども、ぜひ検討していただきたい。特に往診をするわけですよね、この場合。しかも検査をする。こういったのは医療保険からできるんですか。介護保険が導入されてもこれは半年に一遍書かないといけないということになっていますから、今はどうなのか。これは十一月ごろから始まるわけですね。だから、介護保険が導入されていないときはどうなのか。介護保険が導入されてからはそういったものはどの保険で面倒を見るのか、お尋ねをしたいと思います。
八年度、九年度とモデル事業を実施してきているわけでありますが、いずれもこれはモデル事業でございます。そして、八年度のモデル事業を通じて九年度の様式も改善をしていった、また九年度のモデル事業を通じて十年度に必要があればさらに改善を行う、こういうモデル事業でございます。そして、八年度はかかりつけ医師の意見書を書いていただくお医者さんには手数料三千円でお願いしたわけでございますが、今年度もそういう予算を組んでやっていただいているところでございます。
 ただ、最終的に介護保険制度を実施してからどうするかというのは、これはまたいろんな意見書にかかわる実態などを踏まえて検討する必要があると思うんですが、現時点ではモデル事業でございますので、これで御理解を賜って協力をいただいているところでございます。
平成八年度に六十地域でモデル事業を行ったわけでありますが、その際に、かかりつけ医師の意見書といいますのは非常に大くくりな様式でございまして、医者によって非常に丁寧に書いていただけるものもあれば、極端なケースでは症状固定ぐらいしか書いてないというようなものもあったりしまして、それでは十分な情報が伝わらないということがモデル事業の反省点として出たわけでございます。
 これを改善するために、今回は項目をかなり細かく区切って、あるいは特に痴呆についての判断なども十分入れるべきだという話もありまして、そういう部分の様式を入れて、少し丁寧な様式にしてつくったものでございます。
介護保険制度の的確な運用に当たりましては要介護認定というのが大変重要でございます。大変重要な要介護認定でございまして、その要介護認定をやる介護認定審査会に二つのデータが出る。一つは市町村の職員が調査した調査票、もう一つはかかりつけ医師の意見でございまして、かかりつけ医師の意見は、かかりつけ医で診ていますからある程度長期的なその人の様子もわかった形で出てきますので、要介護認定に当たりまして大変重要な位置を占める資料だというふうに考えております。
担当者ベースでありますが、自治省と何度も打ち合わせをやっておりまして、この自治省との関係は結構幅広くあるものですから、いろんな関係部局と打ち合わせをしておりまして、急ぐものから順次協議を詰めて実施していきたいと考えております。
御異議ないと認めます。よって、さよう決定いたしました。
 本日はこれにて散会いたします。
   午後六時四十三分散会
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   〔本号（その一）参照〕
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   大阪地方公聴会速記録
 期日 平成九年六月十二日（木曜日）
 場所 大阪市 ホテルニューオータニ大阪
   派遣委員
    団 長 委員長     竹山  裕君
       理 事      木庭健太郎君
                河本 英典君
                小山 孝雄君
                谷川 秀善君
                大森 礼子君
                大渕 絹子君
                中尾 則幸君
                橋本  敦君
   公述人
       京都大学移植免
       疫医学教授    田中 紘一君
       弁護士・日本弁
       護士連合会刑事
       法制委員会事務
       局次長      岩田研二郎君
       金沢医科大学教
       授        金川 琢雄君
       神戸生命倫理研
       究会代表     額田  勲君
       心臓移植者    都倉 邦明君
       大谷大学教授・
       真宗大谷派住職  小川 一乘君
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   〔午後一時一分開会〕