我々は、この医療保険改革案を出しているのは、あすのためにやっているのです。医療保険制度そのものは今後も安定的に運営していかなければならない。お年寄りのためだけじゃないです。働いている方、子供のため、すべてのための改革を促すために、我々は今医療保険改革法案を今国会に御審議をお願いしている、そういう中でいろいろ問題点が指摘されております。
 当然、あるべき抜本改革をしていかなければならない、委員御指摘のとおりこれは政治の責任であります。なぜここまで放置しておいたのか、私は政治の責任だと思います。国民所得の伸びよりもはるかに医療費の伸びの方が多い、このまま放置しておいていいのかということから、今回ある程度の患者さんに対する負担をお願いしている。これだけではありません。あるべき診療報酬の見直しやら、薬価基準の見直しゃら当然進めております。しかし、これについてもなかなかいろいろな意見があってまとまりにくい段階であります。
 しかし、ともかく今回政府としてまとめて、法案を提出して、だからこそこうしていろいろな改革案が出てきたのだと思います。今後、そのあるべき改革案については私ども真剣に検討したいと思います。
 同時に、今委員が御指摘の重複受診、これは確かに問題であります。いろいろな病院に出かけていって、前はどういう薬が投与されたのかわからない、どういう診療かわからない、あちこち病院を駆け回る。これは医療費の適正化の観点からも問題であるし、それから何しろ本人の健康保持の点でも問題であると思います。薬は飲み過ぎていいものじゃない、飲み過ぎればまた副作用等の心配も出てくるという観点から、この重複受診の是正には積極的に取り組む必要があると私も考えております。
 このために、従来から診療報酬明細書、いわゆるレセプト点検による重複受診者の的確な把握に努めておりますし、個別の健康相談事業において必要な助言等を行ってきたところであります。また、これからも健康手帳の様式を投薬等診療に関する情報の記載が容易になるよう見直すとともに、その積極活用を図ることにしておりますし、現在提出しております医療保険改正法案においても、重複受診者について保健婦等を活用した訪問指導が可能となるよう、その対象者の見直しを行うこととしています。さらに、市町村向けの重複受診対策の手引の作成について今検討を進めており、重複受診の是正をさらに進めたいと思っております。
医療サービスが無限に増大をすることは個人個人にとっては幸せなことでありますが、社会が成り立ちません。今小泉厚生大臣が申し述べられたように、専門的な知識を十二分に駆使をしながら、これから取り組んでまいろうという決意を披瀝をされているわけですから、どうかひとつ温かくお見守りを願いたい。
医療保険の改革を今国会で御審議いただく予定になっておりますが、医療保険というのは国民全体で支えていく制度であります。確かに患者さんに御負担をいただきますけれども、それがないとしても、それでは、保険料を支払っている方々、病気にはかからないけれども保険料だけ出している方々により多くの負担をいただくのか、あるいは税金をもっと投入するのか、さらには現在の増税は嫌だけれども国債を発行して若い世代に増税のツケを回すのか、その選択しかないのですね。
 そして、今回出している改革案、これはどんな構造改革を出しても私は必要だと思っています。決して過重な負担だとは思っていません。だれかがどこかで負担しなければならない。構造改革はやります。今国会でも、抜本的な構造改革案は今与党内でも議論していただいています。政党を問わず、こういう案がいいという案を政党で出していただければ、私は柔軟に対応したいと思います。
心の不安を抱えている人々は大変多いと思います。障害者と言うまでもなくその以前の方々がふえているということは、厚生省としてもこの問題に取り組む必要性を認識しているつもりであります。
 現に、昭和六十年度より心の健康づくり推進事業を都道府県への補助事業として予算化しておりますし、地域住民を対象とした心の健康づくりに関する啓発普及を図っているところでもあります。また、平成二年度からは心の電話事業を新設し、相談体制の充実も図っているところでありまして、今後とも国民の心の健康づくり対策の充実に努めていきたいと思います。
ただいま先生お話しのように麦の適地適産の問題があるわけでございますが、先生御指摘のようにまず大きく分けまして北海道、裏作、転作といったような三つの区分と申しましょうか、地域的な問題あるいは水田とのかかわり合いでそういうようなことが想定されようかと思います。
 まず北海道におきましては麦、バレイショ、てん菜、豆類等を中心にいたしまして三年ないし四年の合理的な輪作体系を確立する上で重要な作物でございます。そういう意味で、この生産の安定を図る上には今後とも機械、施設の共同利用の体制を図るということが重点になろうかと思います。
 さらに、裏作の麦につきましては、先ほど食糧庁長官からのお話もございましたけれども、加工適性の高いわせの多収品種の導入というようなこと、麦と稲の一年二作体系と申しますかそういうことを確立しながら土地利用の高度化を図るということが眼目であろうというふうに考えます。
 さらに、今先生御指摘の転作の問題でございます。転作の問題も、裏作の麦に相並びましてかなり大きな部分、約三分の一を占めておるわけでございます。大臣からも午前中お話し申し上げたとおりでございまして、これにつきましては麦、大豆一年二作体系あるいは麦、稲、大豆の二年三作体系といったようなものを地域の条件に即しまして合理的に展開していく必要があろうと思います。そういった観点におきまして、いわば奨励金と申しましょうか、転作推進対策における位置づけ等、あるいは奨励対策というのが重要になるわけでございます。六十二年から発足をさせていただいております水田農業確立対策におきましては、特に一つの技術的な柱といたしまして、田畑輪換と申しましょうか、地域輪作農法の確立といったようなものを技術上の眼目といたしまして、麦を重要な位置づけに置いているわけでございます。
 その場合におきまして、奨励金の体系というものを、補助金の中で構造政策的な観点というものを入れまして、こういう場合におきます加算制度というものも、従来の一段階のものを二段階に入れる、一段階のものにつきましては単に団地化加算といったようなものに加えまして、さらに構造政策的な観点も入れるというようなことにしているわけでございまして、そういう中で第二番目の加算の共補償的な観点から、最近におきます、まだデータははっきりしておりませんけれども、各地域、特に都府県におきます中に輪作農法の確立というものを取り込んでいただきまして、展開が見えるところでございます。