建設省は非常に前向きで結構だと思います。それでもまだ不十分だという自然保護団体があるけれども、それはどこまでも追及するわけにはいかぬ。その辺でひとつ整理をして前向きにしていく、これは非常に結構。
 今度は環境庁。岩垂環境庁長官は、三月十八日に、水質の問題について、まだ非常に不十分であるから水質検査を湖沼管理者としての立場から要請した。島根の知事はそんなことは考えないと横を向いているけれども、これはとんでもない話なんだ。ああいうことをすると、せっかくうまくいっている大根島の水だっておかしくなってしまう。しかも、淡水化をした場合にはどうするかといって聞いたら、ため池をつくると言う。冗談じゃないよ、それは。
 二百七十億で、あと九十億負担をすれば千四百ヘクタールの土地が入るなんという夢みたいなことを知事は言っているけれども、実際はそんなことで入るわけはないじゃないか。宅地にしたら一千億もかかると言っている。そういうような腹と口と違う、建前と本音の使い分けをするような、そういう知事は許してはならない。そういう点について、環境庁、どういうふうに今考えているか。
建設省の実施しておりますダム、堰事業は大変大規模でございまして、長期間を要し、地域に与える影響も大変大きゅうございます。そのため、法的には、議会制民主主義に基づきまして、地方自治体の長及び地方議会の意見を十分聞くという制度は十分整っていたわけでございますが、建設省で行われています他の事業、下水道、街路、住宅等の事業におきましては、都市計画審議会という場におきまして、直接地域の住民の方々の御意見を聞くという制度がございます。
 ダム事業につきましては、先ほど申しました法的な整備は整っていたわけでございますが、直接地域の方々の御意見を聞くという制度が必ずしも十分ではなかったわけでございましたので、今回、ダム事業におきまして、個別のダムごとに事業審議委員会というのを直接地域の方々の御意見をお聞きしたいということで設置いたしました。
 平成七年度に設置された十事業に加えまして、ことしの平成八年五月に二事業が加わりまして、現在十二事業で設置されておりますが、今後、建設省といたしましては、新たに事業に着手する段階やこれに基づく事業の計画案を作成する段階におきまして必ずこの審議委員会を開き、このまま私どもの事業の計画案で実施していく、計画の内容を変更する、または中止するという選択肢も含めて、地域の方々の御意見を聞きながら私ども判断していきたいと考えております。

 健康保険事業に要する費用に介護保険の納付金の納付に要する費用を含めるとともに、被保険者の保険料額は、介護保険の第二号被保険者である被保険者については一般保険料額と介護保険料額との合算額とし、それ以外の被保険者については一般保険料額とする等の改正を行うこととしております

 第四に、国民健康保険法の改正であります

 国民健康保険事業に要する費用に介護保険の納付金の納付に要する費用を含めるとともに、その費用に充てるための保険料は介護保険の第二号被保険者である被保険者について賦課することとするほか、保険料の未納対策を強化する等の措置を講ずることとしております

 このほか、生活保護法の改正として介護扶助を創設することとするほか、介護保険法の施行に伴う所要の法律の改正を行うこととしております

 なお、本法律の施行期日は、一部の事項を除き、介護保険法の施行の日としております

 続きまして、医療法の一部を改正する法律案につきまして申し上げます

 近年、人口構造の高齢化の進展、慢性疾患中心の疾病構造への変化、医療の質の向上に対する国民の要望の高まり等、我が国の医療を取り巻く環境は著しく変化しております

 こうした中で、要介護者の増大に対応するために、介護体制の整備を図ることが重要な課題となっております
また、日常生活圏において、通常の医療需要に対応できるよう医療提供体制の整備を図ることや、患者の立場に立った医療に関する情報提供を促進することが一層求められております

 このような状況を踏まえ、療養環境、介護体制の整備や地域医療の確保の観点から、医療提供施設に係る制度の見直しを行うとともに、医療計画制度の充実、医療法人の業務範囲の拡大を行うなど、国民に良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の整備を図るため必要な措置を講ずることとし、本法律案を提出した次第であります

 以下、本法律案の主な内容につきまして御説明申し上げます

 第一に、医療の担い手は、医療を提供するに当たって、適切な説明を行い、医療を受ける者の理解を得るよう努めるものとしております

 第二に、療養型病床群制度の診療所への拡大であります
要介護者の増大に対応するため、身近な医療機関である診療所を活用する観点から、長期療養患者の療養に適した人員配置及び構造設備を有する療養型病床群を診療所にも設置できることとしております

 第三に、地域医療支援病院制度の創設であります
地域に必要な医療を確保する観点から、地域の医療機関が提供する医療への支援、救急医療の実施、地域の医療従事者の研修等を行う病院を地域医療支援病院として位置づけることとしております

 第四に、医療計画制度の充実であります
日常生活圏で必要な医療を確保し、地域医療の体系化を図る観点から、医療圏の設定及び必要病床数に関する事項に加え、地域医療支援病院や療養型病床群の整備の目標等に関する事項、医療提供施設相互の機能の分担及び業務の連携等に関する事項等を二次医療圏ごとに定めることとしております

 第五に、医療法人の行い得る業務に老人居宅介護等事業その他の在宅福祉事業を加えるとともに、公的な運営が確保されている特別医療法人について収益事業の実施を認めることとしております

 第六に、医業等に関する広告規制の見直しとして、広告できる事項に療養型病床群の有無等を規定することとしております

 本法律の施行期日は、医療提供に当たっての患者への説明に関する規定及び医療法人の在宅福祉事業への業務範囲の拡大に関する規定につきましては公布の日としておりますが、それ以外の部分につきましては公布の日から一年を超えない範囲内において政令で定める日から施行することとしております

 以上、三法案の提案理由及びその内容の概要について御説明申し上げました

 何とぞ、慎重に御審議の上、速やかに御可決あらんことをお願い申し上げます