谷局長がおっしゃったように、専門医、認定医を、きちんとその体制を拡充していくというのは大事なことだと思っております。一生懸命勉強して技術を上げた、その努力に対する社会的評価がきちんとなされませんと、ただ原則どおりに単なる在宅医療、福祉の相談役ですよという形になりますと、まるで産業医とか学校の保健婦さんみたいな形になってしまってやりがいかない、究極して言うとそういう形になると思います。きちんと社会的地位の評価を確立する手法を国の方からもバックアップすることと、また、前回も申しましたが、在宅医療、福祉に対する評価だけでなく、健康相談また病気予防等の指導をした場合にもきちんと相談料等が評価される、そうでなければなかなか経済的にも地位が確立てきないのではないかと思っております。ぜひそのような両面の措置をお願いいたします。
 続きまして、これは先ほどの話とダブるのですけれども、かかりつけ医というものは患者さんにとって身近な存在でございますが、適切な病院への紹介を行うという機能を担うことにより、患者さんの流れについていわば交通整理を行う重要な立場を担うことになります。一般的に、かかりつけ医にとりまして、最低限の範囲で総合的な診療を行う能力が求められるわけでございますが、今現在行われておられる大学卒業後の臨床研修等の今後の充実等についてはどう考えておられるのか、お伺いいたします。
まず、前段の方のお尋ねにお答えをさせていただきたいと思います。
 確かに、一方において、お医者さんそのものは専門医志向というのが非常に強うございますから、大学病院なんかで一定の専門の分野を身につける、それをどこにいようとも一生生かしていきたいという考えはあると思います。そういう意味では、我が国のかかりつけ医、特に診療所の先生方がある意味では専門医的な技術なりなんなりを身につけておられるということは決して悪いことではないというふうに思います。
 昨年の十一月に、国民医療総合政策会議の中間報告というのが出されておりますが、その中で、かかりつけ医機能の向上ということに関連いたしまして、専門医とか認定医の制度、これは現在、日本医学会を中心にした学会が独自の立場で専門医制度なり認定医制度というものをやっておられますが、これは必ずしも各学会において統一的な基準あるいは統一的な手続によって決められていない。むしろ、今後そのかかりつけ医が専門医として、先生がおっしゃったような意味での専門医、専門に偏るという意味ではなくて、専門医という面も住民にある程度わかるようにしていくということのためには、この認定医制度あるいは認定基準というものをもう少し明確化する、あるいは統一する、そして将来的にはそれが表示できるようにするというようなことも考えるべきではないかという御意見をいただいております。これにつきましては、現在、そういうような意見も含めて、この学会の方で検討していただいております。
 また、かかりつけ医に対する支援ということにつきましては、先ほど言いました地域医療支援病院というものを中心にいたしまして、特に在宅医療に対する診療報酬上の手当ても含めた取り組み、それから病院のオープン化、もちろん全部というわけにはいきませんが、開放をして、かかりつけ医の方に利用していただく、また、高額医療機器の共同利用、広告規制の緩和を含みます住民への情報提供の推進といったようなことを今後とも進めてまいりたいと考えております。
かかりつけ医に一般の患者さんから期待されていることというのは、先ほどもちょっと申しましたように、身近なところにある第一線の医療機関として、身近な医療について対応する、また、必要に応じて他の専門医あるいは病院へ紹介をしていくということが基本だろうと思っております。さらに、そういったようなかかりつけ医については、特に在宅の高齢者等に対する対応、また、在宅医療に積極的な役割を期待するということが大きいと思っております。
 そういう中で、今後の方向としては、かかりつけ医というものが、みずから中心となって在宅医療をやるということだけではなくて、その地域の福祉サービスあるいは関連サービスの提供者とも連携して、患者の生活面全体におきます支援を積極的にやっていく、また、あわせて家族の健康診断と申しますか健康相談、そういうことをやることが期待されているというふうに考えております。
局長がおっしゃいましたように、どなたでもどこの病院を選んでいいわけですから、ある意味では人気のある病院に集まるわけで、御本人さんたちの自由で集まるわけですから、三時間待ちの三分診療というのも当然の結果かとも思えます。ただ、一カ所に集中すると、本来、その大病院できちんと診察してもらわなければならなかった人がきちんとした診療が受けられなくなるとか、弊害も出てくるかと思います。
 ただ、今の大病院の魅力からいいますと、結局、検査を十分受けられる、また、その検査の結果、どんな治療でも、どんな病気でも対応できるのではないか、非常に魅力的ではございます。そういう魅力的な大病院に対して、きちんとしたかかりつけ医とはどういう対応をするべきなのか、あるべきかかりつけ医の姿とはいかなるものを想像しておられるのか。よろしくお願いします。
私は、この際、自由民主党、日本社会党・護憲共同、公明党・国民会議、日本共産党、民社党・国民連合、二院クラブ・革新共闘の各派及び各派に属しない議員山田耕三郎君の共同提案に係る農畜産物十二品目の市場開放問題に関する決議案を提出いたします。
 案文を朗読いたします。
    農畜産物十二品目の市場開放問題に関する決議（案）
  最近、米国をはじめとする諸外国からの農産物市場開放要求は、農畜産物需給の不均衡、農業所得の低迷等深刻な事態に直面している我が国農業の現状の中で、一段と厳しさを増している。
  我が国は、今日まで国際協調を求めてすでに出来うる限りの農産物市場開放措置を講じてきたところであり、その結果、世界最大の農産物純輸入国となり世界の農産物市場の安定に大きく寄与する一方、食料自給率は先進国の中で最
 砥の水準にまで低下している。
  かかる状況の下で、農産物市場開放問題への対応を誤れば、農業の健全な発展、地域社会の維持、国土と自然環境の保全、ひいては国民生活の安全保障にも重大な影響が及ぶこと必至である。
  米国のウェーバー品目等諸外国の輸入制限が示すように、各国の農畜産物の輸入制限は、農業のもつ特殊性に起因するものである。
  今次ガット総会において、米国からガット提訳された我が国の輸入制限十二品目に関する裁定案が提出され、ガット裁定は先送りとなったものの、誠に重大な事態に立ち至っている。
  よって政府は、農畜産物十二品目問題の処理に当たっては、去る第百二回国会の本委員会における決議等の趣旨に従い、我が国農業の基本的役割を踏まえ、農業者が犠牲となることのないよう決然たる態度で対処すべきである。
  右決議する。
 以上でございます。