医療費の推計は大変難しいわけでございますけれども、今回推計に当たりまして、いろいろな過去の実績のとりようがあるわけであります。長期推計でございますから、例えば過去十五年間をとるということになりますと二けたの一一％台になる、こういうことでございます。それでは五年間とろうかなということでございますけれども、これは実績で六％の伸びになっているわけでありますが、その間、御案内のように五十八年には老人保健法が、無料化から有料化という大きな制度改革がありました。あるいは、五十九年にも健保法改正ということで、サラリーマンに一割の一部負担が導入された、こういうことでございます。したがいまして、この過去五年の実績もなかなか使いにくいなということでございます。
 では、直近、一番新しい六十三年度の数値、この資料にも御提示いただいておりますけれども、あるいは六十一年度の数字でございますが、六十二年度は、私どもは非常に財政厳しい中で大がかりな医療費の適正化を織り込んだ、これは実績ではございませんで予算上の数字でございまして、これもなかなか使いにくいということで、結論といたしまして、制度改正等の影響のない自然体の数字が最も出ている一年半をとろうということで、被用者保険につきましては六十一年四月から六十二年九月までの一人当たり医療費というものを出しました。四・一％でございます。国民健康保険につきましても同様の期間をとりまして、七・六％でございます。老人保健につきましては、これも数字が出ておりますが、六十一年度に、六十二年一月から老人保健法の制度改正、また一部負担の引き上げが行われるということで、ここの期間がまた医療費が大幅に変更いたしますので変えた方がいいだろうということで、老人については六十年七月から六十一年十二月の一年半をとりまして、五・七％という一人当たりの伸び率の実績値を得たわけでございます。
 その数値をもとに、これからの人口増あるいは制度別の加入者の状況、特に、それぞれ制度別に、人口が高齢化しますとともに老人層なり高齢者層がふえるわけでございます。老人層等は、特に高齢者層は若い人よりも医療費が多くかかるということは統計上明らかでございますので、したがって、年齢階層別に先ほどの一人当たりの医療費を再編いたしまして結論を得た、その結果が七％台であったということでございます。
 総じて申し上げれば、現在の医療費の伸びに対してやや多目に出ているのではないかという御懸念でございましょうけれども、これからの高齢者の増が急ピッチで進む、したがって、今の若い人口構成から老人層あるいは高齢者層を中心にした人口構成がこの推計に反映された結果、七％台の数字になったというふうに御理解をいただきたいと思います。
本特別委員は議長の指名で、次のとおり選任さ
 れた。
      新井 将敬君    今井  宏君
      岩永 峯一君    遠藤 利明君
      金田 英行君    熊谷 市雄君
      小杉  隆君    坂井 隆憲君
      実川 幸夫君    砂田 圭佑君
      高鳥  修君    谷  洋一君
      戸井田 徹君    虎島 和夫君
      野呂田芳成君    船田  元君
      牧野 隆守君    松本 和那君
      宮本 一三君    柳沢 伯夫君
      山口 俊一君    伊藤 忠治君
      池田 元久君    岩國 哲人君
      上田 清司君    北脇 保之君
      田中 慶秋君    平野 博文君
      古川 元久君    大口 善徳君
      冨沢 篤紘君    福島  豊君
      若松 謙維君    東  祥三君
      石垣 一夫君    佐々木洋平君
      中井  洽君    平賀 高成君
      松本 善明君    深田  肇君
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平成十年一月十二日（月曜日）
    午後零時十八分開議
 出席委員
  委員長 高鳥  修君
   理事 野呂田芳成君 理事 柳沢 伯夫君
   理事 伊藤 忠治君 理事 北脇 保之君
   理事 若松 謙維君 理事 中井  洽君
      今井  宏君    遠藤 利明君
      熊谷 市雄君    小杉  隆君
      坂井 隆憲君    実川 幸夫君
      谷  洋一君    戸井田 徹君
      船田  元君    牧野 隆守君
      松本 和那君    宮本 一三君
      池田 元久君    上田 清司君
      田中 慶秋君    古川 元久君
      大口 善徳君    冨沢 篤紘君
      福島  豊君    東  祥三君
      石垣 一夫君    佐々木洋平君
      辻  第一君    松本 善明君
      深田  肇君
 委員外の出席者
        衆議院調査局第
        三特別調査室長 田中 達郎君
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委員の異動
 一月十二日
 辞任         補欠選任
  平賀 高成君     辻  第一君
同日
 辞任         補欠選任
  辻 第一君      平賀 高成君
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一月十二日
 高鳥修君が委員長に当選した。
同日
      虎島 和夫君    野呂田芳成君
      柳沢 伯夫君    山口 俊一君
      伊藤 忠治君    北脇 保之君
      若松 謙維君    中井  洽君
 が理事に当選した。
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本日の会議に付した案件
 委員長及び理事の互選
    〔牧野委員、委員長席に着く〕

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