Transdermal Nitroglycerin for the Prevention of Intravenous Infusion Failure due to Phlebitis and Extravasation (2000)

AbstractOBJECTIVE:To evaluate the clinical use of transdermal nitroglycerin for the prevention of intravenous infusion failures due to phlebitis or extravasation.DATA SOURCES: Clinical literature was accessed through a MEDLINE search (1966–May 2000). Key search terms included nitroglycerin, transdermal, phlebitis, extravasation, intravenous, and infusion.DATA SYNTHESIS: Common and serious consequences of intravenous therapy include the occurrence of postinfusion phlebitis and failure to maintain intravenous therapy due to intravenous fluid extravasation. Transdermal application of nitroglycerin has been evaluated as a treatment and preventive method for intravenous infusion failures related to phlebitis or extravasation. An evaluation of studies focusing on transdermal nitroglycerin in the prevention of infusion failures due to phlebitis or extravasation was conducted.CONCLUSIONS:Use of transdermal nitroglycerin as a prophylactic measure for intravenous infusion failures is a therapeutic option for patients requiring long-term intravenous therapy (i.e., >50 h). ResumenOBJETIVO:Evaluar el uso clínico de nitroglicerina transdérmica para prevenir fallos de infusión intravenosa debido a flebitis o extravasación.FUENTES DE INFORMACIÓN:Se evaluó la literatura clínica mediante una búsqueda en MEDLINE. Se utilizaron términos como nitroglicerina, transdérmico, flebitis, extravasación, intravenoso, e infusión.SÍNTESIS:Entre las consecuencias comunes y serias de la terapia intravenosa se incluyen flebitis y fallo en mantener la terapia debido a extravasación. La aplicación transdérmica de nitroglicerina ha sido evaluada como tratamiento o medida preventiva de flebitis y extravasación. Se llevó a cabo una evaluación de los estudios que enfocaban el uso de nitroglicerina transdérmica como medida preventiva para la flebitis y la extravasación.CONCLUSIONES:El uso de nitroglicerina transdérmica como medida preventiva para fallos de infusión intravenosa es una opción terapéutica para pacientes que requieran terapia intravenosa por largos períodos de tiempo (ej., 50 horas). RésuméOBJECTIF:évaluer l'efficacité de la nitroglycérine transdermique utilisée dans la prévention des échecs transfusionnels causés par une phlébite ou une extravasation.REVUE DE LITTÉRATURE:Articles de langue anglaise indexés dans la banque informatisée MEDLINE. Mots-clés utilisés pour la recherche: transdermique, phlébite, extravasation, intraveineux, perfusion.RÉSUMÉ:Les complications d'une thérapie intraveineuse sont fréquentes et peuvent inclure notamment une phlébite ou une extravasation. De nombreuses mesures pharmacologiques telles que l'utilisation de l'héparine, de la phentolamine sous-cutanée des corticostéroïdes, ont été utilisées pour tenter de réduire de facon prophylactique ces complications. L'application transdermique de la nitroglycérine a été proposée par plusieurs cliniciens comme une alternative intéressante. Deux études prospectives, aléatoires et à double-insu évaluant l'efficacité de la nitroglycérine transdermique pour diminuer les échecs transfusionnels sont revues. L'efficacité de la nitroglycérine est reliée à sa capacité vasodilatatrice du système veineux, permettant ainsi la maintenance d'un débit sanguin adéquat.CONCLUSIONS:La nitroglycérine transdermique semble être une alternative prophylactique efficace pour les patients nécessitant une thérapie intraveineuse à long-terme chez qui les risques de phlébite et/ou d'extravasation sont importants.