La fréquence des scans du capteur de glucose FreeStyle Libre réalisés par le patient diabétique au quotidien est associée à de meilleurs paramètres de suivi de son profil glucosé : analyse de 312 millions d’heures de suivi en vraie vie en France (2020)

Le FreeStyle Libre est un système de mesure continue à la demande, largement utilisé chez les patients avec diabète traité par insulinothérapie optimisée. Cette étude observationnelle évalue l’efficacité métabolique en fonction de la fréquence des scans du FreeStyle Libre. Les résultats des mesures de glucose ont été anonymisés et téléchargés dans une base de données. Les mesures de 20 960 patients entre septembre 2014 et juin 2017, et de 97 788 patients entre septembre 2014 et septembre 2018, ont été analysées à partir de 1 068 269 capteurs qui ont fourni 1,25 milliard de valeurs de glucose enregistrées automatiquement toutes les 15 minutes. Les sujets ont été classés selon la fréquence de scan. Les paramètres de glucose ont été calculés pour chaque groupe, notamment l’HbA1c estimée, le pourcentage de temps au-dessus, au-dessous, et dans la cible (TIR) correspondant à une valeur située entre 70 et 180 mg/dL. La fréquence moyenne des scans par jour était de 10. Lorsque cette fréquence passait de 3 à 14, la réduction de l’HbA1c estimée était de 0,8 %. Le TIR 70–180 augmentait de +9 % pour une fréquence de 3 à 14 scans/j alors que le gain était de +5 % au-delà de cette fréquence. Les T < 70, T < 55, T < 45 mg/dL augmentaient entre une fréquence de scan entre 4/j et 8/j de 1,1 %. Au-delà de 8 scans/jour, ces temps diminuaient avec la fréquence des scans. Cette étude confirme que la fréquence des scans du FreeStyle Libre est associée à une amélioration du contrôle métabolique, y compris du TIR et du temps passé en hypoglycémie, et ceci même au-delà de 14 scans par jour. The FreeStyle Libre is an on-demand continuous measurement system, widely used in patients with diabetes treated with optimized insulin therapy. This observational study evaluates the metabolic benefits as a function of the frequency of FreeStyle Libre scans. Glucose scans results were anonymized and uploaded to a database as the meters were connected to a computer connected to the Internet. Data from 20,960 patients between September 2014 and June 2017 and 97,788 patients between September 2014 and September 2018 were analyzed from 1,068,269 sensors that provided 141 million glucose values and 1.25 billion automatically recorded glucose values every 15 minutes. Each subject was classified according to scan frequency. Glucose parameters were calculated for each group, including estimated HbA1c, with the percentage of time above (T>), below (T<) and in target (TIR) corresponding to a value between 70 and 180 mg/dL. The average frequency of scans per day was 10. When this frequency was increased from 3 to 14, the estimated reduction in HbA1c was 0.8%. The TIR 70–180 increased by +9% for a frequency of 3 to 14 scans per day while the gain was a further +5% beyond this frequency. T < 70, T < 55, T < 45 mg/dL increased between a scan frequency of < 4/day and 8/day by 1.1%. Beyond 8 scans/day, these times decreased with the frequency of scans. This study confirms that the frequency of FreeStyle Libre scans is associated with improved metabolic control, including TIR and time spent in hypoglycemia.