¿Cuál y por qué es la mejor experiencia para la mujer: la atención del parto normal en el hogar o en el hospital? (2011)

Justificacion. La atencion del parto en las instituciones hospitalarias y la medicalizacion del parto han sido temas de discusion y preocupacion por parte de las enfermeras. Lo anterior ha llevado a la necesidad de replantear este proceso como uno de tipo fisiologico, y a la vez, de humanizarlo. Para mejorar la atencion y aportar a la humanizacion de la atencion del nacimiento, se necesita ampliar el conocimiento acerca de las experiencias vividas por las mujeres cuando su parto normal ha sido atendido de manera en el hogar y a nivel hospitalario.

Objetivo. Comprender las experiencias de las mujeres que han sido atendidas en las casas o centros de parto y en el hospital, y discutir en torno a estas experiencias.

Diseno. Estudio cualitativo de tipo descriptivo.

Emplazamiento. Barrio Villa Kolpin-periferia urbana del municipio de Batalha-PI, Brasil.

Sujetos. Mediante un muestreo por conveniencia fueron seleccionadas siete mujeres que asistian a los servicios de planificacion familiar y control de cancer cervicouterino del Programa de Salud familiar. Se utilizaron los siguientes criterios de inclusion: mujeres multiparas, residentes en la zona definida y que hubieran tenido sus hijos mediante parto normal tanto en el domicilio como en instituciones hospitalarios. Las mujeres, fueron reclutadas con el apoyo de los agentes comunitarios de salud del Programa de Salud Familiar.

Metodos. Los datos se recolectaron en los domicilios de las participantes durante los meses de marzo y abril de 2004. Se utilizo una entrevista semi-estructurada que contaba con una parte de identificacion de las participantes, y una segunda, de preguntas abiertas. La informacion grabada fue transcrita y se utilizo la tecnica del analisis de contenido. Para esto, la informacion fue leida en varias veces y clasificada teniendo en cuenta los objetivos del estudio. El referente teorico utilizado en el analisis de contenido fue el propuesto por Bardin.

Principales resultados. Emergieron cuatro categorias:
La experiencia del parto domiciliar. Las mujeres fueron atendidas por parteras o tuvieron sus hijos con la ayuda de un familiar. La experiencia del parto en el hogar fue descrita como rapida, con una evolucion normal, con poco riesgo y sin las intervenciones que se realizan en el hospital. Las mujeres manifestaron que tuvieron toda la libertad para expresarse sobre el proceso; lo cual las convirtio en sujetos activos del nacimiento de su hijo. Resaltan el cuidado especial y acompanamiento durante todo el proceso que le brindaron las parteras, como el ofrecimiento de bebidas calientes rezar, cantar, ayudar en las labores de la cocina y domesticas; el cuidado con el recien nacido, la ayuda en el puerperio y la orientacion sobre los sintomas de alerta.
La vivencia del parto hospitalario. Los partos en el hospital fueron descritos como mas lentos, demorados y laboriosos en comparacion con las experiencias de la atencion en el hogar. Ademas, las vivencias dan cuentan de la presentacion de varias intervenciones medicas que las mujeres consideraron traumaticas e innecesarias.
La posicion del parto domiciliar y la preferencia de las mujeres. La mejor experiencia en relacion a las posiciones para el expulsivo fueron las utilizadas en el hogar como sentadas y en hamaca, siendo la primera la de mayor preferencia. En relacion a la posicion de litotomia o ginecologica utilizadas en el hospital, expresaron su inconformidad por la incomodidad, dolor y molestias que le provocaron.
La mejor experiencia vivida. Las mujeres participantes expresaron que la mejor experiencia de la atencion del parto fue en el hogar y definieron las siguientes razones: el proceso es mas rapido, con menor numero de intervenciones, estuvieron acompanadas de sus familiares y tuvieron la libertad de expresarse, moverse y emitir sonidos. Ademas, les permitieron tener el control del proceso del nacimiento de su hijo segun su experiencia previa y la de las mujeres de su familia; de una atencion personalizada y de bajo costo.

Conclusion. La experiencia de la mujer entorno a la atencion del parto favorece a la que se realiza en el hogar y es considerado como un proceso natural por ser mas rapido, con escasas intervenciones de tipo medicas, en posiciones naturales, acompanado de sus familia y la calidez de la atencion que prestaba la partera. Todo lo anterior, disminuyo la ansiedad de la mujer; contribuyendo a humanizar el parto y el nacimiento.