“El blended-learning como metodología de aprendizaje en la asignatura de obstetricia de 4º curso del grado de medicina (2019)

Introduccion Para llevar a cabo un modelo educativo basado en competencias, es recomendable aplicar estrategias pedagogicas centradas en el alumno utilizando metodologias inductivas y activas, ya que la comprension de la materia que se ensena aumenta cuando el alumno es activo.
 El “Blended Learning” (BL), una modalidad semipresencial, junto con el “Flipped Learning” (FL) ya se han utilizado en el Grado de Medicina. No obstante, no existen suficientes evidencias que evaluen el impacto real de estas metodologias en los resultados de aprendizaje.
 El objetivo de esta tesis doctoral es proporcionar respuesta a dos preguntas de investigacion: 1- El modelo BL, ?da lugar a un rendimiento academico superior al modelo tradicional de aprendizaje de clases magistrales (TL) de la asignatura de Obstetricia? y, 2- La satisfaccion del alumnado que aprende siguiendo el modelo BL ?es superior a aquellos que siguen el modelo tradicional (TL) en esta asignatura?
Material y metodos Estudio prospectivo aleatorizado, controlado, y de grupos paralelos que incluyo estudiantes de cuarto curso del Grado de Medicina de la Unidad Docente del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de la UAB, asignados de forma aleatoria para cursar la asignatura de Obstetricia siguiendo un modelo tradicional de clase magistral (TL) o un modelo semipresencial (BL). La variable del resultado principal fue el rendimiento academico (RA) a corto, a medio y largo plazo que se obtuvo a partir de un cuestionario de preguntas de eleccion multiple realizadas inmediatamente despues de recibir la formacion presencial, al mes y a los 6 meses. Las variables secundarias fueron el resultado de la encuesta Dundee Ready Education Environment Measure (DREEM) que evaluo el ambiente educacional y de una escala analogica para la evaluacion de la satisfaccion de los alumnos con los recursos didacticos utilizados en el programa BL. 
Se realizo un analisis secundario del RA de ambos grupos, para conocer la relacion existente entre el RA y la satisfaccion de los alumnos con el modelo aplicado, asi como la relacion entre el RA y el trabajo continuado realizado durante la aplicacion del modelo Blended. 
Resultados Se incluyeron 135 participantes, 68 en el grupo estudio (BL) y 67 en el control (TL). El RA a corto plazo fue significativamente superior en el grupo BL (7.78±5.56 vs 3.33±2.23 p<0.0001) aunque estas diferencias no se mantuvieron al mes ni a los 6 meses de acabar el programa formativo (7.47±1.1 vs 7.33±16 y 4.8±1.9 vs 4.5±2.2 respectivamente). El RA de las preguntas tipo vineta clinica y el de las clasificadas segun la Taxonomia de Bloom tampoco mostraron diferencias significativas entre ambos grupos ni a corto ni a largo plazo. Se observo una correlacion positiva entre el RA y el numero de actividades realizadas en el grupo BL para el curso academico 2015-2016 (rs=0.44, p=0.017) pero no para el 2016-2017. El RA a largo plazo de los alumnos que realizaron el 80% o mas de las actividades del grupo BL fue superior al grupo del TL (5.6±2.7 vs 4.48±2.1, p=0.01).
El ambiente educacional (AE) global fue considerado superior en el grupo BL que en el TL (146±29vs 128±28, p=0.0001), donde el 44% de los alumnos tenia una percepcion excelente del AE frente al 9% del grupo control (p<0.001). Por dominios, la percepcion de la ensenanza fue superior en el grupo estudio (38±10 vs 23±12, p=0.0001), asi como tambien la percepcion de los docentes (36±7 vs 32±7, p=0.001). No se aprecio correlacion entre AE y el RA para ambos grupos.
 Las herramientas “on line” mejor valoradas fueron las video-lecturas, los cuestionarios y los casos clinicos y de presenciales el uso de la simulacion y el “Kahoot”. Asi mismo, las actividades individuales fueron mejor evaluadas que aquellas que suponian un trabajo colaborativo. 
Conclusiones EL RA de los alumnos que siguen una metodologia de ensenanza semipresencial es superior a una metodologia de ensenanza tradicional a corto plazo, aunque las diferencias no se mantengan mas adelante. Parece existir una relacion entre el numero de actividades realizadas y el RA a largo plazo. La percepcion que los alumnos tienen de la ensenanza y de los docentes es mejor con el programa BL. Las herramientas didacticas “on line” mejor valoradas por los alumnos del grupo BL fueron las que implicaban un trabajo individual. El “Kahoot”, la discusion de casos clinicos y la simulacion fueron las herramientas presenciales preferidas.