Recomendaciones para la actividad deportiva en atletas con cardiopatías congénitas en el adulto (2016)

espanolLa seguridad de la actividad fisica y deportiva en pacientes adultos con cardiopatias congenitas aun no esta bien establecida. Las recomendaciones sobre el ejercicio fisico en estos pacientes suele ser bastante restrictiva sin que haya clara evidencia para ello, a pesar de que el deporte haya demostrado importantes beneficios cardiovasculares tanto en la poblacion general como en estos pacientes. La prevalencia y la supervivencia de esta poblacion ha aumentado considerablemente en las ultimas decadas debido a un diagnostico precoz, una sustancial mejora de las medidas terapeuticas, tanto en tecnicas quirurgicas como percutaneas, asi como en los cuidados posteriores y un seguimiento clinico estricto a largo plazo. Es por ello que cada vez es mas frecuente encontrarnos con pacientes asintomaticos con buen grado funcional y con numerosas dudas sobre sus posibilidades en la practica deportiva. Asi mismo, surgen dudas entre los profesionales a la hora de establecer las mejores recomendaciones en relacion a la actividad deportiva. En los ultimos anos ha cobrado especial relevancia el estudio de los beneficios y la seguridad de este tipo de actividades en este subgrupo de pacientes. Las investigaciones se centran fundamentalmente en la seguridad de la actividad fisica en pacientes con cardiopatias congenitas, y el temor a que la practica de actividad fisica a nivel competitivo pueda aumentar significativamente el riesgo de eventos adversos, especialmente de eventos arritmicos y muerte subita. En esta revision, analizamos numerosos estudios y las guias de practica clinica actuales, con el fin de establecer las recomendaciones de actividad fisica, asi como sus restricciones en funcion de los diferentes tipos de cardiopatias congenitas. EnglishSafety of sport and physical activity in adult patients with congenital heart disease is still not well established. Recommendations on exercise in this subgroup of patients are usually pretty restrictive without having clear evidence for this, even though sport has shown significant cardiovascular benefits in both the general population and in patients with cardiovascular problems. Prevalence and survival of this population has increased considerably in recent decades due to early diagnosis, a substantial improvement in therapeutic measures, both surgical techniques and percutaneous, as well as aftercare and strict long term clinical monitoring. This is why it is increasingly common to find asymptomatic patients with good performance status and many doubts about their chances in sports. Doubts among professionals in establishing the best recommendations in relation to sport also arise. In the last years, it has become particularly relevant the study of the benefits and safety of these types of activities in this subgroup of patients. Researches focuses mainly on the safety of physical activity in patients with congenital heart disease, and fear that the practice of physical activity on a competitive level can significantly increase the risk of adverse events, especially arrhythmic events and sudden death. In this review, we analyzed numerous studies and current clinical practice guidelines, in order to establish recommendations for physical activity and its restrictions in terms of the different types of congenital heart disease.