Acoustic Emission Measurement System in Diagnostic of Cartilage Injuries of the Knee (2011)

Zusammenfassung in deutscher Sprache Mittels eines speziell entwickelten Gerätes ( Bonedias - Bone Diagnostic System) konnte am menschlichen Kniegelenk durch eine Roll-Gleitbewegung (Kniebeuge) eine physiologische Schallemission akustisch sichtbar gemacht werden. In der vorliegenden Studie wurden über 100 Patienten untersucht, einen Tag vor einer geplanten Operation (Arthroskopie oder Knieendoprothese ) untersucht, um eine mögliche Korrelation zwischen der akustischen Schallemission mit den intraoperativen pathologischen Befunden zu prüfen. Über 100 Patienten wurden evaluiert. Analogien zwischen den intraoperativen gefundenen Knorpelschaden und dem Alter, dem Geschlecht, der Länge des Oberschenkels, der Dicke des Oberschenkels, dem Body Mass Index und der Fehlstellung des Kniegelenkes wurden mituntersucht. Das Ziel dieser Studie ist die Evaluation eines nicht invasivem Untersuchungsverfahrens zur Beurteilung von Knorpelschadens am Kniegelenk, auch schon im Anfangsstadium. Bislang wurden teure oder invasive Diagnoseverfahren benutzt um Schädigungen im menschlichen Knie bewerten zu können. Die Schallemissionsanalyse ist ein nicht-invasives, kostengüngstiges Verfahren, das typische Signalmusters anbietet und die in der Zusammenschau mit den klinischen Befunden Hinweise auf vorliegende Knorpelläsionen erlaubt. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen über 60% Übereinstimmung zwischen Schallemissionsanalyse und den fortgeschrittenen Knorpeldefekte (typ III und IV nach Outerbridge). Von höherem Stellenwert sind die Ergebnisse mit 50% Übereinstimmung für die Knorpelläsionen Typ 0, I und II nach Outerbridge, mit den Schallemissionen- Signalen. Die typischen Schallsignale, die mit den intraoperativen Befunde (artroskopische Befunde) korrespondiert werden können, zeigen die Bedeutung dieses Verfahren für die Diagnostik der beginnenden Knorpelschaden. Diese Methode ist noch nicht ausgereift. Die Ergebnisse der Schallemission sind statistisch nicht eindeutig der Knorpelschaden im Stadium 0-II zuzuordnen (50%). Dennoch bietet der Einsatz in viele Fällen weitere Informationen an, die in der Zusammenschau der klinischen Befundergebnisse in Zukunft in der weiteren Einschätzung der diagnostischen und therapeutischen Vorgehensweise benutzt werden können. Das Verfahren ist noch nicht ideal um Schallsignale zweifelsfrei mit intra-arthroskopischen Befunde nebeneinanderzustellen. Jeder Patient muss separat untersucht und ausgewertet werden, was relativ viel Zeit in Anspruch nimmt: 20-30 Minuten für die Schallemissionsuntersuchung, klärende Fragen und klinische Tests, sowie weitere 15 Minuten für die Auswertung der Signale und den Vergleich mit den intraoperativen Befunden. Im Rahmen einer wissenschaftlichen Studie ist dieser Zeitaufwand akzeptabel, kaum jedoch für die tägliche Praxis. Eine verfeinerte standardisierte Auswertung nach weiteren, größeren Studien könnte wichtige Vorteile und Gewinne bezüglich der Bestimmung von Knie-Knorpelschäden in frühen Stadien ergeben. Zusammenfassend bietet diese Studie maßgebliche Informationen über die Rolle der Schallemissionsanalyse bei Knorpelerkrankungen am Kniegelenk an, Informationen die für die zukünftige Studien benutzt werden können. Dieses Verfahren ist günstig und nicht-invasiv, zeitaufwändig und benötigt weitere Verbesserungen, damit die Methode hilfreich in der Diagnostik der früheren Stadien der Knorpelläsionen im alltäglichen Gebrauch angewendet werden kann.