Inter-machine and inter-method differences in body composition measures from dual energy X-ray absorptiometry (1997)

La determination de la composition corporelle par DXA offre plusieurs avantages. C'est une methode standard pour la determination de la densite osseuse et de la quantite de tissu maigre et adipeux. La radiation est minimale et la technique simple. Pourtant, recemment, l'utilite de la DXA pour la determination de la composition corporelle a ete discutee par differents auteurs. Plusieurs appareils sont disponibles, chacun avec son propre logiciel et sa propre vitesse d'actualisation, donc une variabilite theoriquement accrue. Cette etude, en deux parties, compare deux appareils. La premiere partie est une comparaison de deux appareils, le Lunar DPX/3,6z (a l'Universite de Wright State) et le Hologic QDR/w5,57 (a l'Universite de Cincinnati), puis de leurs mesures avec celles de l'hydrodensitometrie. Cette partie a ete faite avec 11 sujets normaux (5 hommes et 6 femmes). Les mesures comparees etaient la densite osseuse, le pourcentage de masse grasse (MG%) corporelle, la masse grasse totale (MGT) et la masse maigre (MM). Pour ce groupe, toutes les determinations ont ete faites durant la meme semaine. Dans la deuxieme partie le Lunar a ete compare a l'hydrodensitometrie avant et apres le service de maintenance de routine de ce premier, sur 183 sujets de l'etude longitudinale Fels. Deux echantillons independants ont ete analyses, 62 hommes et 64 femmes etudies 12 mois avant le service de maintenance de routine de l'appareil et chez 30 hommes et 27 femmes dans les 6 mois suivant ce meme service. Les determinations etudiees ont ete la MG et la MM. Le scanner du Lunar a un coefficient de variation dans les differents tissus toujours inferieur a 3 % et dure environ 20 minutes. L'Hologic dure une dizaine de minutes avec un coefficient de variation de moins de 2 %. L'analyse statistique a comporte aussi la determination des erreurs techniques (TE) et un coefficient inter-groupe de correlation (CR). Lunar versus Hologic: le TE inter-appareil etait, concernant le MG% de 9 % pour les hommes et de 9,5 % pour les femmes. Concernant la MGT, le TE etait de 7,8 kg pour les hommes et de 6,3 kg pour les femmes. Le CR inter-appareil etait nul, c'est-a-dire que ces differences s'expliquent par la variabilite individuelle, la variabilite inter-appareil etant negligeable. Le Lunar a donne des valeurs plus elevees pour le MG% (13,3 %) et pour la MGT (9,4 kg. Dans la determination de la densite osseuse, le Lunar a egalement donne des resultats plus eleves. Hologic versus Hydrodensitometrie : le TE inter-appareil a ete, pour le MG%, de 3,6 % pour les hommes et de 2,6 % pour les femmes. Pour la MGT, le TE etait de 3,0 kg pour les hommes et de 1,6 kg pour les femmes. Le CR inter-appareil etait de 41 % pour les hommes et 86 % pour les femmes. Il apparait donc que la regularite des resultats de l'Hologic et de l'hydrodensitometrie pour l'estimation de la composition corporelle est plus importante lorsqu'il s'agit de la MG que lorsqu'il s'agit du MG% ou de la MM. Lunar versus Hydrodensitometrie : Le TE inter-methode etait, pour le MG%, de 5,8 % pour les hommes et de 10,5 % pour les femmes. Pour la MG le TE etait de 5,1 kg pour les hommes et de 6,5 kg pour les femmes. Le CR inter-appareil etait tres bas pour les hommes et pour les femmes. Dans la deuxieme partie, la comparaison des determinations avant et apres le service de maintenance a demontre que les differences par rapport a l'hydrodensitometrie ont ete accrues apres le service (ex. TE de MG% hommes de 3,9 % a 6,2 %, femmes de 5,6 % a 9,3 % ou TE de MGT hommes de 3,3 kg a 5 kg, femmes 3,7 kg a 6,4 kg). Toutes ces differences s'expliquent par l'utilisation de deux logiciels et le calibrage different de ces appareils qui donnent des surfaces, des angles et des separations entre tissus diff>