Arrêté du 31 mars 2011 relatif à la fiche de chantier prévue à l'article R. 717-78-1 du code rural et de la pêche maritime
La fiche de chantier mentionnée à l'article R. 717-78-1 du code rural et de la pêche maritime comprend une carte ou un croquis de chantier, et les différentes rubriques dûment renseignées de l'annexe I du présent arrêté. 

Les informations contenues dans ces rubriques sont en tout ou partie portées sur la (les) carte (s) ou le (les) croquis du chantier.


Une liste indicative des informations pouvant être consignées sur la fiche de chantier figure en annexe II du présent arrêté.


Le directeur des affaires financières, sociales et logistiques au ministère de l'agriculture, de l'alimentation, de la pêche, de la ruralité et de l'aménagement du territoire et le directeur général du travail au ministère du travail, de l'emploi et de la santé sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.
Annexes
RUBRIQUES À RENSEIGNER DANS LA FICHE DE CHANTIER
I. - Localisation
Nom et coordonnées du (des) propriétaire(s).Nom et coordonnées du (des) donneur(s) d'ordre.Noms et coordonnées des entreprises intervenantes.
Commune(s), département(s).Lieudit.Référence de la (des) parcelle(s) forestière(s) ou de la (des) parcelle(s) cadastrale(s).
II. - Facteurs de risques (mentionner "néant" si sans objet)
II-1. Caractéristiques du terrain.II-2. Ouvrages.II-3. Etat sanitaire du peuplement.II-4. Risques biologiques.
III. - Secours
Accès au chantier (indications permettant de guider les secours extérieurs).Point (s) de rencontre pour sauvetage terrestre (si pertinent).Couverture téléphonique.

IV.-Mesures de sécurité en cas d'interventions simultanées ou successives (mentionner néant si sans objet) 
Opération concernée ; 
Entreprises concernées ; 
Mesure (s) de sécurité pour prévenir le (s) risque (s) lié (s) à l'intervention simultanée ou successive. 
V.-Signatures 
Date et signature du donneur d'ordre ; 
Dates et signatures de chaque chef d'entreprise intervenante sur le chantier. 

LISTE INDICATIVE DES INFORMATIONS SPÉCIFIQUES AU CHANTIER À FAIRE APPARAÎTRE, SI NÉCESSAIRE, AU POINT II DE LA FICHE DE CHANTIER



I. - Caractéristiques du terrain



Déclivité.Précipices.Failles.Barres rocheuses.Zones humides.Plans d'eau.Cours d'eau.Sources.



II. - Ouvrages



Ouvrages souterrains, aériens ou subaquatiques de transport ou de distributionLignes électriques aériennes.Lignes électriques enterrées.Conduites d'eau ou d'autres fluides.Pièces d'eau.Fossés d'irrigation.Gazoducs.Oléoducs.Conduites forcées de centrales hydroélectriquesVoies de circulationVoies accessibles aux véhicules à moteur.Chemins balisés.Canaux.Pistes et installations liées à la pratique du ski.Voies ferrées.Ouvrages diversBâtiments.Puits et ouvrages divers (éventuellement en ruine).Carrières.Vestiges miniers.Vestiges militaires.Autres risquesRestes de conflits armés.Chasses.Zones piégées.



III. - Etat sanitaire du peuplement



Chablis et arbres encroués à risques spécifiques.Proportion d'arbres morts, dépérissant.Arbres atteints d'affections susceptibles de présenter un danger pour les travailleurs (suie de l'érable, etc.).



IV. - Risques biologiques


Borréliose de Lyme.Hantavirose.Encéphalite à tiques.Leptospirose.Echinoccocose.Rage.Affections provoquées par les chenilles processionnaires.Affections provoquées par les piqûres de frelons et autres hyménoptères.