Arrêté du 8 avril 2013 relatif au régime des études en vue du premier et du deuxième cycle des études médicalesChapitre Ier : Organisation de la formation en vue du premier  et du deuxième cycle des études médicalesChapitre II : Diplôme de formation approfondie  en sciences médicalesChapitre III : Dispositions finalesAnnexes
Le diplôme de formation générale en sciences médicales sanctionne le premier cycle ; il comprend six semestres de formation validés par l'obtention de 180 crédits européens correspondant au niveau licence.
Le diplôme de formation approfondie en sciences médicales, défini au présent arrêté, sanctionne le deuxième cycle ; il comprend six semestres de formation validés par l'obtention de 120 crédits européens correspondant au niveau master.


Les études sont organisées par les universités habilitées, par arrêté conjoint du ministre chargé de l'enseignement supérieur et du ministre chargé de la santé, à délivrer le diplôme d'Etat de docteur en médecine. La formation dispensée est évaluée dans le cadre de l'évaluation périodique des établissements. Elle est organisée, dans le respect des dispositions de l'article 24 de la directive 2005/36/CE susvisée qui définit la formation médicale de base.


Les étudiants prennent une inscription au début de chaque année universitaire.


Peuvent s'inscrire au diplôme de formation approfondie en sciences médicales les étudiants titulaires du diplôme de formation générale en sciences médicales.




Le deuxième cycle des études médicales a pour objectif l'acquisition des compétences génériques permettant aux étudiants d'exercer par la suite, en milieu hospitalier ou en milieu ambulatoire, les fonctions du troisième cycle et d'acquérir les compétences professionnelles de la formation dans laquelle ils s'engageront au cours de leur spécialisation.

Les compétences à acquérir sont celles de clinicien, communicateur, coopérateur, acteur de santé publique, praticien réflexif, scientifique, responsable aux plans éthique et déontologique.

Les enseignements portent essentiellement sur ce qui est fréquent ou grave ou constitue un problème de santé publique.

Les objectifs de la formation sont :

1. L'acquisition de connaissances relatives aux processus physiopathologiques, à la pathologie, aux bases thérapeutiques et à la prévention complétant et approfondissant celles acquises au cours du cycle précédent.

2. Une formation à la démarche scientifique.

3. L'apprentissage du raisonnement clinique.

4. L'acquisition des compétences génériques préparant au troisième cycle des études médicales.

La formation comprend :

― un tronc commun permettant d'atteindre les objectifs définis précédemment ;

― un parcours personnalisé pluriannuel au cours duquel l'étudiant pourra choisir :

1. D'approfondir ou de compléter ses connaissances et compétences dans un domaine médical transversal ou pluridisciplinaire.

2. D'approfondir ou de compléter ses connaissances et compétences favorisant une orientation vers la recherche dans le cadre d'un parcours approprié.

3. D'approfondir ou de compléter ses connaissances et compétences dans des disciplines non strictement médicales.

Le parcours personnalisé comprend des unités d'enseignement librement choisies parmi des formations dispensées à l'université. Elles sont de préférence en continuité avec les unités librement choisies au cours du premier cycle. Des parcours types peuvent être proposés par les unités de formation et de recherche.

Le référentiel de compétences génériques, les objectifs de la formation et les recommandations pédagogiques qui s'y rapportent, les items correspondant aux connaissances à acquérir et les situations cliniques de départ pouvant correspondre aux parcours personnalisés sont développés en annexe du présent arrêté.


La formation conduisant au diplôme de formation approfondie en sciences médicales comprend des enseignements théoriques, pratiques ainsi que l'accomplissement de stages. Elle tient compte des priorités de santé publique.

L'organisation des enseignements est définie par l'unité de formation et de recherche de médecine, puis approuvée par le président de l'université.

Parmi ces enseignements sont prévus :

1. Un enseignement de langues vivantes étrangères ;

2. Un enseignement permettant l'acquisition de compétences relevant des grands principes d'usage des systèmes d'information comportant le traitement de données de santé et des principaux usages du numérique en santé ;

3. Une formation permettant l'acquisition de l'attestation de formation aux gestes et soins d'urgence de niveau 2, mentionnée par l'arrêté du 30 décembre 2014 relatif à l'attestation de formation aux gestes et soins d'urgence ;

4. Des enseignements portant sur la formation à la démarche scientifique, les aspects réglementaires et l'organisation de la recherche, la méthodologie de la recherche expérimentale et clinique ;

5. L'enseignement de thèmes jugés prioritaires. Ces thèmes sont actualisés tous les trois ans par les ministres chargés de l'enseignement supérieur et de la santé ;

6. Des enseignements de sciences humaines et sociales délivrés au cours de la troisième année du deuxième cycle. Ceux-ci permettent d'accompagner l'évolution de l'étudiant vers un professionnel de santé intégré dans le système français des soins et la vie politique de la cité ou du territoire. La transformation de l'étudiant en professionnel de soins permet son repositionnement comme acteur social au service de la population ;

7. Une préparation aux examens cliniques objectifs structurés prévus par l'article R. 632-2-I du code de l'éducation organisée par les universités.


La formation comprend les enseignements du tronc commun et des enseignements librement choisis par l'étudiant sur une liste fixée par l'université. Les enseignements du tronc commun représentent 90 % du total des enseignements.

La mutualisation des enseignements entre les filières de santé est favorisée.

La formation fait appel aux technologies de l'information et de la communication appliquées à l'enseignement et aux soins et aux différentes approches de simulation ; elle est dispensée sur site ou à distance ou selon ces deux modes combinés.


La formation pratique et théorique peut faire appel à la participation de patients, en binôme avec un personnel enseignant. A ce titre, ses modalités peuvent notamment comporter :
1° Des cours magistraux ;
2° Des enseignements dirigés ;
3° Des témoignages ;
4° Des analyses de pratique ;
5° Des entretiens interprofessionnels ;
6° Des simulations ;
7° Des examens cliniques objectifs et structurés (ECOS).
Les interventions des patients peuvent également s'inscrire dans le cadre des stages en accord avec le responsable de l'entité agréée comme terrain de stage.
La participation du patient, associé à un enseignant au sein d'un binôme, peut être appelée pour :
1° La construction d'enseignements ;
2° L'animation d'enseignements ;
3° Le contrôle des connaissances et des compétences.
Les patients peuvent participer à la conception de situations cliniques pour les examens cliniques objectifs et structurés, organisés par les universités.
Les sujets sur lesquels les patients participent à la formation peuvent concerner notamment les thématiques suivantes :
1° L'annonce diagnostique ;
2° La relation médecin-malade ;
3° L'éducation thérapeutique du patient ;
4° Le suivi des maladies chroniques ;
5° La fin de vie ;
6° Les dommages associés aux soins.

Les étudiants accomplissent trente-six mois de stages à mi-temps ou 18 mois de stage à temps plein incluant les congés annuels dont le stage librement choisi entrant dans la validation du deuxième cycle et intervenant avant la nomination en qualité d'interne, conformément aux dispositions de l'article R. 6153-47 du code de la santé publique. La répartition de cette durée au cours du deuxième cycle des études de médecine doit respecter un minimum de 5 mois de stage à temps plein ou 10 mois de stage à mi-temps pour chaque année du deuxième cycle. Les universités veillent à ce que les choix des stages lors de la troisième année de deuxième cycle permettent à l'étudiant la construction progressive de son projet professionnel mentionné au II de l'article R. 632-2-7 du code de l'éducation.

Les étudiants effectuent au moins 25 gardes. Les gardes font partie intégrante de la formation. Ils justifient qu'ils remplissent les conditions exigées par la réglementation en vigueur relative à l'immunisation obligatoire contre certaines maladies conformément aux dispositions de l'article L. 3111-4 du code de la santé publique.

Les stages ont une durée de quatre à huit semaines à temps plein ou de huit à seize semaines à mi-temps pour les stages réalisés au cours de la première et de la deuxième année de deuxième cycle. Ils ont une durée de six à douze semaines à temps plein ou de douze à vingt-quatre semaines à mi-temps pour les stages réalisés au cours de la troisième année de deuxième cycle.


Sur chaque lieu de stage, un responsable pédagogique coordonne les activités des étudiants durant le stage. Il désigne des médecins référents de stage, formés à la pédagogie au cours des sessions de formation à l'encadrement et à la pédagogie organisées par les unités de formation et de recherche de médecine. Le référent accueille et encadre l'étudiant sur le lieu de stage. Il met en œuvre les activités pédagogiques adaptées à la construction des compétences à acquérir par l'étudiant et à son évaluation. Il définit le positionnement de l'étudiant dans l'équipe de soins. L'identification des objectifs pédagogiques et le suivi de la progression de l'étudiant figurent dans un carnet de stage dans lequel sont répertoriées les situations que l'étudiant peut rencontrer. Ces situations lui permettent d'acquérir les compétences nécessaires à la validation du deuxième cycle et notamment de poursuivre l'apprentissage de la réflexion éthique. L'étudiant est informé des connaissances et compétences à acquérir au cours du stage ; cette information lui permet de s'autoévaluer. La progression de l'étudiant pendant le stage est évaluée par le référent de stage. L'évaluation finale du stage intervient à l'issue d'un entretien entre l'étudiant et le référent de stage, en accord avec le responsable pédagogique. Elle porte notamment sur des activités adaptées aux compétences transversales et spécifiques à acquérir par l'étudiant. Les lieux de stages font l'objet d'une évaluation par les étudiants.


Le directeur de chaque unité de formation et de recherche médicale désigne un professeur des universités-praticien hospitalier ou un maître de conférences des universités-praticien hospitalier chargé de coordonner les stages sur la base du projet pédagogique élaboré pour leur réalisation.


Dans chaque unité de formation et de recherche de médecine, il est créé au sein de la commission pédagogique une instance chargée des stages et des gardes qui s'adjoint des personnalités extérieures, désignées en raison de leur participation à l'organisation des stages. Elle est composée : ― du directeur de l'unité de formation et de recherche de médecine ou de son représentant ;  ― du coordonnateur des stages, prévu à l'article 10 ;  ― du responsable administratif de l'unité de formation et de recherche de médecine ou de son représentant ; ― du directeur du département de médecine générale ou de son représentant ; ― de deux représentants des responsables pédagogiques des stages ; ― du président de la commission médicale d'établissement du centre hospitalier universitaire ou de son représentant ; ― d'un représentant des présidents de commission d'établissement de centres hospitaliers recevant des étudiants ; ― du responsable des affaires médicales du centre hospitalier universitaire ; ― de deux représentants des étudiants. Elle est chargée de faire des propositions sur : ― les lieux de stage et de gardes répondant aux objectifs de formation du diplôme de formation approfondie en sciences médicales en vue de leur agrément par le directeur de l'unité de formation et de recherche de médecine. Elle vérifie notamment l'adéquation entre les activités de soins et de recherche du lieu de stage et les objectifs de formation ; ― l'organisation des stages et des gardes ; ― le contenu du carnet de stage ; ― les modalités d'évaluation des différents lieux de stage ; ― l'organisation des sessions de formation à l'encadrement et à la pédagogie destinées aux responsables pédagogiques et référents de stage. Les projets pédagogiques de chaque lieu de stage lui sont soumis.


Un contrat pédagogique, signé entre le directeur de l'unité de formation et de recherche et chaque responsable d'entité agréée comme terrain de stage, rappelle les objectifs pédagogiques des stages et des gardes, le cas échéant, en définit les modalités pratiques, désigne les référents de stages et précise les modalités d'évaluation des étudiants.

Les stages organisés en application du présent arrêté font l'objet d'une convention signée entre le centre hospitalier universitaire, la structure d'accueil et l'université où l'étudiant est inscrit. Cette convention précise notamment les modalités d'organisation et de déroulement du stage. Le ou les projets pédagogiques correspondant aux stages organisés dans cette structure sont annexés à la convention.

Pour les stages hospitaliers, les conventions sont conclues dans le respect des dispositions de l'article R. 6153-60 du code de la santé publique.
Les services départementaux ou territoriaux d'incendie et de secours sont des structures susceptibles d'accueillir des stagiaires.

Un arrêté des ministres chargés de la santé et de l'enseignement supérieur propose les modèles de convention.


Les étudiants accomplissent :

Des stages dans des unités de soins où ils participent à l'activité hospitalière dans les conditions prévues à l'article R. 6153-51 du code de la santé publique, en vue de l'acquisition des compétences prévues dans le carnet de stage. Ils effectuent en particulier un stage en chirurgie et un stage dans une unité d'accueil des urgences, de réanimation, ou de soins intensifs.

L'organisation des stages permet la mise en situation pratique de l'étudiant dans un ensemble de situations cliniques. Ces situations cliniques sont définies en fonction des situations cliniques de départ détaillées en annexe 2 du présent arrêté.

Des stages hospitaliers dans les établissements de santé hors CHU, dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux, dans les hôpitaux des armées ou les autres éléments du service de santé des armées et des stages ambulatoires, hors médecine générale, en centre de santé, en cabinet libéral, en maison de santé et en centre médical du service de santé des armées.

Un stage chez un ou des médecins généralistes, praticien(s) agréé(s), maître(s) de stage des universités. Ce stage peut se dérouler au sein d'un cabinet individuel ou de groupe, d'une unité de consultation et de soins ambulatoires, d'un centre délocalisé de prévention et de soins, d'un centre médical du service de santé des armées, d'une maison, d'un centre ou pôle de santé. Il ne peut être effectué chez plus de deux maîtres de stage, le cas échéant, auprès de trois maîtres de stage s'ils sont répartis sur deux lieux de stage au maximum.

Il a pour objectif de permettre à l'étudiant :


- d'appréhender la relation médecin-patient en médecine générale et la place du médecin généraliste au sein du système de santé ;

- de se familiariser avec la démarche clinique en médecine générale, la sémiologie des stades précoces des maladies et des maladies prévalentes en ambulatoire : entretien avec le patient, analyse des informations recueillies, examen clinique médical, démarche diagnostique, prescription, suivi d'une mise en œuvre et coordination d'une thérapeutique ;

- de se familiariser avec la démarche de prévention et les enjeux de santé publique ;

- d'appréhender les notions d'éthique, de droit et de responsabilité médicale en médecine générale ambulatoire ;

- d'appréhender les conditions de l'exercice de la médecine générale en structure ambulatoire, le cas échéant pluri-professionnelle ;

- d'appréhender la prise en charge globale du patient en liaison avec l'ensemble des professionnels dans le cadre d'une structure ambulatoire de premier recours ;

- de comprendre les modalités de gestion d'une structure ambulatoire.


La validation des stages est prononcée, à l'issue de chaque stage ou ensemble de stages par le directeur de l'unité de formation et de recherche médicale sur avis du responsable pédagogique qui tient compte de l'évaluation effectuée par le référent de stage. La validation des stages est prononcée au vu d'une évaluation qualitative et d'une évaluation quantitative définies en annexe du présent arrêté. La validation de la totalité des stages afférents à une année d'études conditionne le passage dans l'année supérieure.




Les modalités de contrôle des connaissances sont arrêtées dans les conditions prévues au deuxième alinéa de l'article 6 du présent arrêté, notamment en ce qui concerne l'acquisition et la capitalisation des connaissances et compétences issues des enseignements. Ces modalités permettent de vérifier l'acquisition de l'ensemble des connaissances et compétences constitutives du diplôme.

Les aptitudes et l'acquisition des connaissances et compétences sont appréciées soit par un contrôle continu et régulier qui, dans la mesure du possible, doit être privilégié soit par un examen terminal, soit par les deux modes de contrôle combinés. Une session de rattrapage intervient dans un délai qui ne peut être inférieur à deux semaines après la publication des résultats par période d'enseignement.

Dans le respect du délai fixé à l'article L. 613-1 du code de l'éducation, les établissements publient l'indication du nombre des épreuves, de leur nature, de leur durée, de leur coefficient ainsi que la répartition éventuelle entre le contrôle continu et le contrôle terminal et la place respective des épreuves écrites, orales, pratiques et cliniques.

Le président de l'université nomme le président et les membres des jurys d'examen.


Un certificat de compétences cliniques est délivré aux étudiants ayant validé une série d'examens cliniques objectifs structurés organisés par les unités de formation et de recherche de médecine ou la structure qui assure cette formation. Ceux-ci sont établis à partir des situations cliniques de départ détaillées en annexe 2 du présent arrêté. Ils sont organisés au cours du deuxième cycle et sont destinés à vérifier les compétences acquises par les étudiants et notamment leur capacité à développer un raisonnement clinique et à résoudre des situations en lien avec l'exercice professionnel. Le jury de ces examens est constitué de représentants de différentes spécialités médicales. Les étudiants reçoivent une préparation à ces examens cliniques pendant l'ensemble de la durée du deuxième cycle.
Les examens cliniques objectifs structurés sont organisés chaque année du deuxième cycle avec un minimum de cinq mises en situations au cours de la deuxième et de la troisième année du deuxième cycle.
La note obtenue aux examens cliniques objectifs structurés de la première année de deuxième cycle représente 20 % de la note globale du certificat de compétences cliniques, celle obtenue aux examens cliniques de la deuxième année de deuxième cycle représente 30 % de la note globale et celle obtenue aux examens cliniques de la troisième année de deuxième cycle représente 50 % de la note globale.
Par exception à l'alinéa 2 de l'article 16 du présent arrêté, une session de rattrapage constituée d'au moins deux mises en situation est organisée, à l'issue de la troisième année du deuxième cycle, pour les étudiants n'ayant pas validé les examens cliniques objectifs structurés.

Après accord du ou des responsables pédagogiques et pour les élèves médecins des écoles du service de santé des armées, du ministre de la défense et sous réserve d'une cohérence pédagogique, un étudiant peut effectuer une période d'études à l'étranger dans la limite de deux semestres consécutifs. La période d'études, validée par l'établissement étranger, lui permet d'acquérir les crédits européens correspondants.


Aucun étudiant ne peut être autorisé à prendre plus de six inscriptions en vue du diplôme de formation approfondie en sciences médicales et une des années d'études ne peut faire l'objet de plus de trois inscriptions, sauf dérogation exceptionnelle accordée par le président de l'université sur proposition du directeur de l'unité de formation et de recherche médicale responsable.

La validation de la formation théorique ou de ses éléments constitutifs et des stages permet l'acquisition des 120 crédits européens correspondants.

Le diplôme de formation approfondie en sciences médicales est délivré aux étudiants qui ont validé l'ensemble de la formation théorique et en stage et obtenu le certificat de compétences cliniques.


Des dispositifs d'évaluation par les étudiants de la formation dispensée au cours des premier et deuxième cycles des études médicales sont mis en place dans chaque établissement habilité à délivrer le diplôme d'Etat de docteur en médecine. Ces dispositifs contribuent à faire évoluer le contenu de la formation ainsi que les méthodes d'enseignement afin de favoriser l'appropriation des savoirs, des connaissances et des compétences et d'améliorer la qualité de la formation. Les résultats des évaluations font l'objet d'un échange entre les étudiants et l'équipe pédagogique.


Les étudiants qui ont commencé leurs études avant l'année universitaire 2010-2011 doivent avoir validé la troisième année d'études de médecine pour pouvoir s'inscrire au diplôme de formation approfondie en sciences médicales.

Le présent arrêté est applicable à compter de l'année universitaire 2013-2014. 
Ses dispositions se substituent à celles de l'arrêté du 4 mars 1997 relatif à la deuxième partie du deuxième cycle des études médicales, lors de l'année universitaire 2013-2014 en ce qui concerne la deuxième année du deuxième cycle, lors de l'année universitaire 2014-2015 en ce qui concerne la troisième année du deuxième cycle et lors de l'année universitaire 2015-2016 en ce qui concerne la quatrième année du deuxième cycle.
L'arrêté du 4 mars 1997 est abrogé à compter de l'année universitaire 2015-2016.
A abrogé les dispositions suivantes : 
- Arrêté du 4 mars 1997

Art. 1, Art. 2, Art. 3, Art. 4, Art. 5, Art. 6, Art. 7, Art. 8, Art. 9, Art. 10, Art. 11, Art. 12, Art. 13, Art. 14, Art. 16




La directrice générale pour l'enseignement supérieur et l'insertion professionnelle, le directeur général de l'offre de soins et le directeur central du service de santé des armées sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.

PROGRAMME DE CONNAISSANCES DU DEUXIÈME CYCLE AVEC INTITULÉS DE CONNAISSANCES DE RANG A ET DE RANG B

I.-Apprentissage de l'exercice médical et de la coopération interprofessionnelle

1. Objectifs généraux
L'étudiant doit comprendre les déterminants d'une relation efficace entre chacun des membres de l'équipe soignante et le malade et s'adapter aux différentes situations, chez le patient adulte et pédiatrique, notamment en cas de maladie aiguë grave et de maladie chronique potentiellement létales. Il doit savoir prendre en compte l'expression du patient et communiquer pour justifier chaque étape de sa démarche (dimensions préventive, diagnostique, thérapeutique, pronostique, palliative) en s'appuyant sur les données selon leur niveau de preuves.

Cette attitude professionnelle dont l'étudiant doit connaître les aspects médico-légaux, respecte la déontologie et les droits des malades.

Il a un devoir de formation tout au long de la vie grâce à l'analyse critique des informations médicales et scientifiques et à l'apprentissage résultant du retour d'expériences.

L'exercice professionnel se doit de respecter un certain nombre d'éléments d'orientation qui peuvent être cliniques (recommandations et les discussions scientifiques évolutives qu'elles suscitent), éthiques (en rapport avec l'évolution des mœurs, de la société, des cultures, des valeurs qui fondent l'exercice médical et des contraintes qui viennent complexifier la décision médicale) et déontologiques ou légales (qui fondent la représentation des professionnels dans l'exercice de leur pratique et leur signifient les limites au-delà desquelles leurs responsabilités, de toutes natures, sont engagées).
2. Objectifs terminaux
N° 1. La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d'une équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son entourage. L'annonce d'une maladie grave ou létale ou d'un dommage associé aux soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la relation médecin-malade




			A


			Définition


			Connaître les principaux déterminants de la relation médecin-malade




			A


			Définition


			Connaître les principaux corrélats cliniques de la relation médecin-malade




			A


			Définition


			Connaître les principes de " l'approche centrée sur le patient "




			A


			Définition


			Connaître la notion de représentation de la maladie




			A


			Définition


			Connaître les facteurs influençant l'information délivrée au patient




			A


			Définition


			Connaître la notion d'ajustement au stress




			A


			Définition


			Connaître les principaux mécanismes de défense observés chez les patients/ leurs proches/ les professionnels de santé dans le cadre de l'annonce d'une mauvaise nouvelle en santé




			A


			Définition


			Connaître la notion d'empathie clinique




			A


			Définition


			Connaître la notion d'alliance thérapeutique




			A


			Définition


			Connaître les principales étapes du processus de changement




			A


			Définition


			Connaître les indications et principes de l'entretien motivationnel




			A


			Prise en charge


			Savoir comment se montrer empathique à l'égard du patient




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes d'une communication adaptée, verbale et non verbale, avec le patient et son entourage




			A


			Prise en charge


			Connaître les enjeux et les modalités de l'annonce d'une mauvaise nouvelle en santé




N° 2. Les valeurs professionnelles du médecin et des autres professions de santé






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Identifier les professionnels, compétences et ressources liées à un rôle particulier dans une organisation de santé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la pratique médicale et connaitre la signification de l'éthique




			A


			Définition


			Connaître les définitions de normes et de valeurs professionnelles




			A


			Définition


			Connaître l'organisation sociale et politique de la profession médicale et sa régulation étatique




			A


			Définition


			Connaître les principes de la médecine fondée sur les preuves et de la médecine basée sur la responsabilité et l'expérience du malade




			A


			Définition


			Connaître les principes de déontologie médicale. Connaître la notion de conflit de valeurs et de conflit d'intérêts




			B


			Définition


			Connaître l'organisation de l'exercice des professionnels de santé en France et leurs statuts




			B


			Définition


			Connaître le rôle des ordres professionnels




			A


			Définition


			Connaître les différents acteurs de santé et leurs interactions




N° 3. Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves (Evidence Based Medicine, EBM). La décision médicale partagée. La controverse






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la médecine basée sur les preuves (EBM). Notion de niveaux de preuve




			A


			Définition


			Savoir définir les notions de savoirs, de connaissances et d'incertitude




			A


			Définition


			Connaître les recommandations




			A


			Définition


			Connaître les styles de raisonnement




			B


			Prise en charge


			Connaître les supports au raisonnement clinique




			A


			Définition


			Connaître les généralités sur la démarche clinique et l'examen clinique




			A


			Prise en charge


			Connaître les examens complémentaires




			B


			Prise en charge


			Connaître les bases d'information




			B


			Prise en charge


			Connaître la logique thérapeutique




			B


			Définition


			Connaître la définition de l'efficacité théorique, de l'effectivité (efficacité pratique), de l'efficience et de l'utilité




			A


			Définition


			Connaître la définition de la décision médicale




			A


			Définition


			Connaître la définition de la décision partagée, de la décision paternaliste




			A


			Définition


			Connaître la définition de la personne de confiance




			A


			Prise en charge


			Connaître les représentations, les attentes, les préférences et les demandes des patients




			A


			Prise en charge


			Connaître la décision collégiale




			B


			Définition


			Connaître la définition de de l'analyse décisionnelle




			B


			Définition


			Connaître le modèle des dynamiques décisionnelles




			A


			Evaluation


			Connaître les technologies de l'information et de la communication (TICE) et l'aide à la décision clinique




			B


			Prise en charge


			Connaître la résolution de problème avec les TICE




			B


			Prise en charge


			Connaître les systèmes d'aide à la décision




			B


			Prise en charge


			Connaître les architectures des systèmes d'information




			B


			Définition


			Connaître la définition et les caractéristiques principales d'une controverse




			B


			Définition


			Connaître les particularités de la controverse en santé




N° 4. Qualité et sécurité des soins. La sécurité du patient. La gestion des risques. Les événements indésirables associés aux soins (EIAS). Démarche qualité et évaluation des pratiques professionnelles






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Définir la Qualité




			A


			Définition


			Définir la Sécurité




			A


			Définition


			Définir : savoir définir les événements indésirables associés aux soins (EIAS) et leur niveau de gravité ; Notion d'évitabilité ; Notion d'événement porteur de risque ; Notion d'aléa thérapeutique




			B


			Epidémiologie


			Définir l'impact économique des EIAS




			B


			Définition


			Connaître les mécanismes de transmissibilité des bactéries multi-résistantes (BMR)




			B


			Définition


			Connaître les mécanismes de résistances transférables dans les EIAS




			B


			Définition


			Connaître les structures en charge des EIAS en France




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'antisepsie




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'antiseptie de la peau saine, de la peau lésée et des muqueuses




			A


			Définition


			Connaître la définition et les règles de l'aseptie




			A


			Définition


			Connaître la définition et les règles de la détersion




			A


			Définition


			Connaître la définition et les règles de la désinfection




			B


			Définition


			Connaître la définition et les règles de la décontamination, de la stérilisation




			A


			Prise en charge


			Connaître les règles de l'utilisation des antiseptiques




			B


			Epidémiologie


			Citer les trois grandes causes de risque liés aux soins




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de l'hygiène des mains et d'utilisation des solutions hydro-alcooliques




			A


			Définition


			Connaître la définition des infections associées aux soins (IAS)




			B


			Prise en charge


			Principe d'évaluation




			B


			Prise en charge


			Connaître le principe de précaution




			B


			Prise en charge


			Connaître le principe d'indépendance




			B


			Prise en charge


			Connaître le principe de transparence




			B


			Définition


			Connaître les principes de la prévention a priori




			B


			Définition


			Connaître les principes de la prévention a posteriori




			B


			Prise en charge


			Connaître le cycle d'amélioration continue Roue de Deming




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la culture de la sécurité




			B


			Prise en charge


			Identifier les fonctions Ministère des affaires sociales et de la santé




			B


			Définition


			Haute Autorité de Santé, dispositif de déclaration des événements porteurs de risque




			B


			Définition


			Haute Autorité de Santé, missions dans la qualité et sécurité des soins




			B


			Physiopathologie


			Connaître les trois principaux microorganismes impliqués dans les IAS




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence des IAS et la part prévalente des principales IAS




			B


			Physiopathologie


			Connaître la répartition des principaux microrganismes responsables des IAS par sites anatomiques




			B


			Définition


			Connaître les critères diagnostiques d'une infection urinaire nosocomiales




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques d'une pneumopathie nosococomiales




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques d'une infection du site opératoire (ISO)




			B


			Physiopathologie


			Connaître les facteurs de risque d'une ISO




			B


			Définition


			Connaître les critères diagnostiques d'une infection liée au cathéter




			B


			Prise en charge


			Connaître les règles de prévention des infections urinaires nosocomiales




			B


			Prise en charge


			Connaître les règles de prévention des pneumopathies nosocomiales




			B


			Prise en charge


			Connaître les règles de prévention des infections du site opératoire




			B


			Prise en charge


			Connaître les règles de prévention des infections liées au cathéter




			B


			Définition


			Définir une BMR, une bactérie hautement résistante (BHR)










			A


			Définition


			Connaître le principe de signalement des IAS




			A


			Définition


			Connaître la définition et les principes des précautions standard




			A


			Définition


			Connaître la définition et les principes des précautions complémentaires




			A


			Prise en charge


			Connaître les moyens de la mise en œuvre des précautions standard et autres




			A


			Prise en charge


			Connaître les mesures associées aux précautions d'hygiène




			A


			Définition


			Connaître les principes d'une démarche qualité : assurance de la qualité, amélioration continue de la qualité




			B


			Définition


			Evaluation : connaître la certification des établissements de santé, les principes et la procédure




			B


			Définition


			Evaluation : connaître les indicateurs de qualité et sécurité des soins (IQSS), les principes et les principaux programmes nationaux




			A


			Définition


			Evaluation des pratiques professionnelles : connaître les principes et la typologie des méthodes




			A


			Définition


			Evaluation des pratiques : connaître les groupes d'échange de pratiques (groupes de pairs)




			A


			Définition


			Amélioration des pratiques : connaître le développement professionnel continu




N° 5. Responsabilités médicale pénale, civile, administrative et disciplinaire. La gestion des erreurs et des plaintes ; l'aléa thérapeutique






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la responsabilité sanction/ indemnisation




			A


			Définition


			Connaître la définition de la responsabilité pénale




			A


			Définition


			Connaître la définition de la responsabilité civile




			A


			Définition


			Connaître la définition de la responsabilité administrative




			A


			Définition


			Connaître la définition de la responsabilité disciplinaire




			A


			Définition


			Connaître la définition de la responsabilité sans faute




			A


			Définition


			Connaître la définition de la faute




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'erreur médicale




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'accident médical et de l'affection iatrogène




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'infection nosocomiale




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'aléa thérapeutique




			B


			Epidémiologie


			Identifier les principaux facteurs conduisant à l'ouverture d'un contentieux à la suite d'un accident médical




			A


			Définition


			Facteurs humains : connaître la notion d'erreur humaine (typologie et facteurs favorisants)




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Prévention : connaître la prévention des erreurs, des EIAS, la notion de barrière de sécurité




			B


			Définition


			Approche systémique : connaître la démarche de culture positive de l'erreur




N° 6. L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser le parcours du patient






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du travail en équipe pluriprofessionnelle




			A


			Définition


			Connaître les principaux dispositifs du travail en équipe pluridisciplinaire




			A


			Définition


			Connaître la définition du parcours de soins




			B


			Définition


			Protocoles pluriprofessionnels : connaître la définition, les objectifs et les enjeux des protocoles pluriprofessionnels




			A


			Définition


			Réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) : connaître les principes et les objectifs d'une RCP




			A


			Définition


			Listes de vérification ou check-lists : connaître les principes et les objectifs des listes de vérification




			A


			Définition


			Réunions de morbi-mortalité (RMM) : connaître les principes et les objectifs d'une RMM




			A


			Prise en charge


			Connaître l'organisation des urgences (SAMU, SMUR, structures d'urgences et spécialisées) et la gestion d'un appel d'urgence




N° 7. Les droits individuels et collectifs du patient






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les droits individuels des patients




			B


			Définition


			Connaître les droits collectifs des patients




			B


			Définition


			Savoir différencier droit et devoir des patients




			A


			Définition


			Connaître les grands principes de l'information médicale




			A


			Prise en charge


			Connaître la définition et les conditions du recueil du consente-ment éclairé




			A


			Définition


			Connaître les règles du partage des données de santé entre professionnels de santé (secret médical, partage des données de santé)




			A


			Définition


			Savoir définir le contenu d'un dossier médical, connaître les obligations quant à la tenue d'un dossier médical




			A


			Définition


			Connaître les définitions de l'autonomie




			A


			Prise en charge


			Connaître la définition du refus de soin




			A


			Prise en charge


			Connaître la définition, les conditions de recueil, de validité et les situations dans lesquelles consulter les directives anticipées




N° 8. Les discriminations






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition et les mécanismes des discriminations




			B


			Définition


			Connaître les principaux effets des discriminations sur les inégalités sociales et inégalités de santé




			B


			Définition


			Connaître les discriminations et leurs formes dans le système de santé




N° 9. Introduction à l'éthique médicale






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'éthique




			A


			Définition


			Connaître la définition de la bioéthique




			A


			Définition


			Connaître la définition de la déontologie




			A


			Définition


			Grands principes de l'éthique médicale




			A


			Définition


			Respect de l'autonomie




			A


			Prise en charge


			Droit et devoir d'information




			A


			Prise en charge


			Refus de soin




			A


			Prise en charge


			Personne de confiance




			B


			Définition


			Connaître la définition de la vulnérabilité




			B


			Définition


			Principes et finalités des mesures de protection des personnes




			A


			Prise en charge


			Connaître les trois principales mesures de protection




			B


			Prise en charge


			Connaître les éléments des procédures de mise en œuvre de ces mesures de protection ou de mandat de protection




			A


			Prise en charge


			Interruption volontaire de grossesse




			B


			Prise en charge


			Interruption médicale de grossesse




			B


			Prise en charge


			Diagnostic prénatal




			B


			Prise en charge


			Diagnostic préimplantatoire




			A


			Définition


			Ethique en fin de vie




			A


			Prise en charge


			Obstination déraisonnable et limitation. Cadre législatif, fondements philosophiques et éthiques




			B


			Prise en charge


			Procédure collégiale




			B


			Définition


			Les directives anticipées




			A


			Définition


			Recherche biomédicale : protection et respect des personnes




			B


			Prise en charge


			Recherches impliquant la personne humaine




			A


			Définition


			Don d'organes




			B


			Prise en charge


			Don et prélèvement d'organes sur personnes décédées




			B


			Définition


			Don d'organes entre vivants




			B


			Définition


			Éléments et produits du corps humain




			B


			Définition


			Tests génétiques




N° 10. Approches transversales du corps






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les principales dimensions humaines du corps (alimentation, activité physique, genre, procréation, normes esthétiques)




			B


			Définition


			Connaître l'impact des différentes maladies sur l'expérience du corps (changements de l'identité, image du corps, image et estime de soi, répercussions relationnelles)




			B


			Prise en charge


			Connaître la place du corps dans les pratiques cliniques (données personnelles, regard médical, palpation, imagerie, analyses biologiques, etc.)




N° 11. Violences et santé






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les différents types de violence interpersonnelle : scolaire, domestique, au travail




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence des différents types de violence interpersonnelle




			A


			Diagnostic


			Connaître le dépistage des situations de violence interpersonnelle




			B


			Définition


			Connaître les spécificités des violences au sein du couple




			B


			Diagnostic


			Connaître les spécificités des mutilations sexuelles féminines




			B


			Diagnostic


			Connaître les situations conflictuelles dans les lieux et les relations de soin occasionnant des violences




			A


			Diagnostic


			Connaître les violences inhérentes au soin médical




			A


			Diagnostic


			Connaître les violences institutionnelles ou systémiques




N° 12. Violences sexuelles






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition et les différents types de violences sexuelles et du consentement




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des violences sexuelles en France




			B


			Définition


			Connaître les applications médicales de la législation relative aux violences sexuelles




			A


			Définition


			Connaître les particularités des violences sexuelles au sein du couple (violence conjugale)




			B


			Définition


			Connaître la définition d'un signalement judiciaire et d'une réquisition judiciaire




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les situations relevant d'un signalement judicaire




			B


			Prise en charge


			Connaître les objectifs de la prise en charge des victimes d'agression sexuelle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les étapes de l'interrogatoire et de l'examen clinique




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les situations médicales à risque associées aux violences sexuelles




			B


			Diagnostic positif


			Identifier les lésions associées tégumentaires et psychiques




			B


			Diagnostic positif


			Identifier une mutilations sexuelle féminine ou masculine




			B


			Prise en charge


			Savoir qu'il existe un traitement d'urgence adapté à la situation




N° 13. Certificats médicaux. Décès et législation






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les règles générales de rédaction d'un certificat médical




			A


			Définition


			Connaître les différents types de certificats médicaux obligatoires




			B


			Définition


			Définir les coups et blessures volontaires et involontaires et l'incapacité temporaire totale (ITT)




			B


			Définition


			Connaître et identifier les lésions traumatiques élémentaires de médecine légale et savoir les différencier




			B


			Contenu multimédia


			Exemple des lésions élémentaires (ecchymoses, hématomes plaies...)




			A


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence des violences faites aux femmes et plus particulièrement des violences conjugales




			A


			Définition


			Connaître les particularités des violences faites aux femmes et plus particulièrement des violences conjugales




			A


			Identifier une urgence


			Savoir identifier les situations de vulnérabilités, particulièrement concernant les violences conjugales




			B


			Définition


			Connaître la définition d'un signalement judiciaire




			A


			Identifier une urgence


			Savoir quelles situations imposent un signalement judiciaire, particulièrement concernant les violences conjugales




			B


			Diagnostic positif


			Identifier le retentissement psychologique des violences et plus particulièrement dans les violences conjugales




			A


			Définition


			Connaître la définition de la mort




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une mort suspecte, inhabituelle, violente




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer la mort




			B


			Contenu multimédia


			Exemple de lividité, rigidité




			A


			Définition


			Connaître les règles générales de rédaction d'un certificat de décès




			B


			Définition


			Connaître les différents types d'autopsies




N° 14. La mort






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Définition


			Connaître les principales représentations et les pratiques sociales autour de la mort (anthropologie)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'horizon de la mort dans la maladie grave (approche psychologique, existentielle)




N° 15. Soins psychiatriques sans consentement






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Définition


			Connaître les principes du soin psychiatrique sans consentement




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les indications à une hospitalisation en psychiatrie sans consentement




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la loi de juillet 2011 : modalités d'application et conséquences de ces procédures




			B


			Définition


			Hospitalisation par ordonnance de placement provisoire : connaître la définition




			A


			Identifier une urgence


			Hospitalisation par ordonnance de placement provisoire : argumenter les indications




			B


			Prise en charge


			Hospitalisation par ordonnance de placement provisoire : connaître les modalités d'application et conséquences de ces procédures




N° 16. Organisation du système de soins. Sa régulation. Les indicateurs. Parcours de soins






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition, les objectifs, le principe de fonctionnement du système de santé en France




			A


			Définition


			Connaître la différence entre santé et soins




			B


			Définition


			Connaître le rôle de l'Etat dans l'organisation du système de santé en France : Gouvernement, Parlement au niveau politique




			A


			Définition


			Connaître les structures relayant à l'échelle régionale, départementale ou territoriale les actions du ministère en charge de la santé




			B


			Définition


			Connaître la caisse nationale d'assurance maladie : Contrat d'objectifs et de moyens avec l'Etat (ne pas confondre les finances de l'Etat avec celles de l'assurance maladie et plus généralement de la sécurité sociale) ; Connaître les dispositions de la convention médicale




			B


			Définition


			Connaître les organismes consultatifs et autres structures nationales intervenant dans l'élaboration des politiques de santé




			A


			Définition


			Connaître les missions des Conseils départementaux : Prévention, dépistage (centres de PMI)




			B


			Définition


			Connaître les missions des communes : Services communaux d'hygiène et de santé (eau potable)




			B


			Définition


			Connaître les " trois composantes " de l'offre de soins




			A


			Définition


			Connaître les différents types d'établissements de santé : ESPIC, privé, public




			B


			Définition


			Connaître la démographie médicale en France




			B


			Définition


			Connaître la convergence des modalités de financement en Europe




			B


			Définition


			Connaître les orientations communes dans l'évolution des systèmes de santé en Europe avec un recentrage vers les soins primaires et la prise en charge organisée des maladies chroniques




			B


			Définition


			Connaître les postes de dépense du plus au moins important en France (hôpital, médecine de ville puis médicaments)




			B


			Définition


			Connaître les évolutions quantitatives du recours aux soins




			A


			Définition


			Connaître la problème d'inégalité sociale d'utilisation des services de santé




			A


			Définition


			Connaître l'assurance maladie obligatoire (protection universelle maladie (PUMA))




			A


			Définition


			Connaître l'assurance maladie complémentaire rendue volontairement plus accessible afin de réduire ces inégalités : complémentaire Santé solidaire (CSS) en complément de la PUMA




			A


			Définition


			Savoir citer les méthodes incitatives : contrat d'engagement de service public, dispositions de la convention médicale, le cas des maladies chroniques : exemples : broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), insuffisance rénale chronique, asthme, diabète de type 2 de l'adulte)




			A


			Définition


			Connaître le principe du contrat d'engagement de service public




			A


			Définition


			Connaître les bases du traitement de l'information en santé (codage, gestion, publication, évaluation)




N° 17. Télémédecine, télésanté et téléservices en santé






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la télésanté, de la santé digitale et des services supports de santé numérique




			A


			Définition


			Connaître l'intérêt de la télésanté dans les pratiques professionnelles




			A


			Définition


			Connaître le cadre éthique et déontologique




			A


			Définition


			Connaître la communication à distance et les coopérations pluriprofessionnelles




			A


			Prise en charge


			Connaître la mise en œuvre d'un projet de télémédecine




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les méthodes d'évaluation




N° 18. Santé et numérique






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Définition


			Connaître les supports numériques de la pratique clinique (sites généralistes et certification la Santé sur Internet (Health on the Net, HON), bases de données, recommandations de bonnes pratiques, systèmes d'aide à la décision, entrepôts de données, techniques d'intelligence artificielle (IA),...),




			A


			Définition


			Expliquer les principes de l'intégration du numérique (traçabilité, dossier informatisé, prescription connectée, m-santé, aide à la décision, objets connectés, IA...) dans le parcours de soins, de la coordination des professionnels ainsi que de la gradation des soins




			A


			Définition


			Connaître les enjeux éthiques liés à la santé numérique




			B


			Définition


			Connaître l'impact potentiel de la santé numérique sur l'organisation des soins, de la recherche, ainsi que sur les métiers, les fonctions, les responsabilités des acteurs de santé




			B


			Définition


			Connaître les réglementations en matière de protection des données de santé et les enjeux juridiques liés à la santé numérique




			A


			Définition


			Connaître les bases du traitement de l'information en santé (codage, gestion, publication, évaluation)




			B


			Prise en charge


			Connaître les applications possibles des méthodes de traitements algorithmiques de données de santé (par ex, big data, intelligence artificielle/ apprentissage automatique) en santé sur le plan individuel et collectif




			A


			Prise en charge


			Comprendre la place et les implications de l'auto-mesure numérique dans le suivi de la santé des personnes




			A


			Prise en charge


			Comprendre la place et les implications de la m-santé (applications mobiles) et des médias sociaux dans la communication interprofessionnelle et la santé des personnes




			B


			Prise en charge


			Savoir intégrer les outils d'aide à la décision en médecine dans sa pratique en étant capable d'en évaluer de façon critique l'apport, les risques et les contraintes (par exemple, de type service médical rendu (SMR), amélioration du service médical rendu (ASMR))




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Identifier les éléments clés nécessaires à l'usage des nouveaux ou-tils du numérique (aspects juridiques, aspects organisationnels, aspects techniques, aspects pédagogiques patient et professionnel)




N° 19. La sécurité sociale. L'assurance maladie. Les assurances complémentaires. La complémentaire santé solidaire (CSS). La consommation médicale. Protection sociale. Consommation médicale et économie de la santé






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Protection sociale : connaître la définition et les principes de fonctionnement




			A


			Définition


			Connaître la nature des prestations de protection sociale en France




			B


			Définition


			Connaître la poids des prestations vieillesse et santé




			B


			Définition


			Connaître le financement de la protection sociale : cotisations sociales, ressources fiscales, contributions publiques de l'Etat




			A


			Définition


			Connaître le régime général de la sécurité sociale




			B


			Définition


			Connaître la loi de financement de la Sécurité Sociale (LFSS)




			B


			Définition


			Connaître la définition de l'Objectif national des dépenses d'Assurance maladie (ONDAM)




			A


			Définition


			Connaître les différents régimes de sécurité sociale




			A


			Définition


			Connaître les missions de l'assurance maladie du régime général de la sécurité sociale




			A


			Définition


			Connaître la définition du ticket modérateur, du forfait hospitalier, de la participation forfaitaire, de la franchise médicale, du tiers payant




			A


			Définition


			Connaître le parcours de soins coordonnés




			A


			Définition


			Connaître le protocole de soins affection de longue durée (ALD) avec exonération du ticket modérateur




			B


			Définition


			Connaître les prestations en espèces et en nature de l'assurance maladie




N° 20. La méthodologie de la recherche en santé






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Définition et organisation de la recherche en santé




			A


			Définition


			La méthodologie de la recherche en santé




			A


			Définition


			La réglementation de la recherche en santé




			B


			Définition


			Justification et problématique de recherche




			B


			Définition


			Hypothèses de recherche




			B


			Définition


			Méthodes adaptées à un objectif de recherche




			B


			Définition


			Modalités d'échantillonnage




			B


			Définition


			Recueil des données




			B


			Définition


			Pertinence des données recueillies




			B


			Définition


			Probabilités, variables aléatoires, lois de probabilités




			B


			Définition


			Analyses descriptives : savoir calculer les paramètres statistiques




			B


			Définition


			Tests statistiques : principes des tests d'hypothèse




			B


			Définition


			Données de survie




			B


			Définition


			Connaître la notion et le rôle de l'ajustement. Savoir interpréter et lire un résultat ajusté




			B


			Prise en charge


			Mettre en œuvre les bonnes pratiques d'usage de l'informatique de santé pour aider la recherche clinique et en particulier les essais cliniques




			A


			Définition


			Facteur de risque, facteur étiologique, facteur pronostique, déterminants de santé, facteur exposition




			A


			Définition


			Population cible et source, échantillon




			A


			Définition


			Principaux types d'études observationnelles




			B


			Définition


			Etudes au schéma moins classique




			A


			Définition


			Mesure de fréquence, Prévalence, Incidence (taux d'), Risque




			B


			Définition


			Mesure de fréquence ajustée




			A


			Définition


			Mesures d'association brutes ou ajustées, différence de moyennes, Réduction absolue de risque (RAR), réduction relative de risque (RRR), Nombre de sujet à traiter (NST) et Rapport de taux d'incidence brut




			A


			Définition


			Odds ratio, risque relatif : estimation




			A


			Définition


			Facteurs susceptibles d'influencer la puissance d'une étude




			A


			Définition


			Calcul du nombre de sujets nécessaire




			A


			Définition


			Connaissances de base sur les sources d'erreur et les biais




			B


			Définition


			Connaissances plus avancées sur les biais




			B


			Définition


			Interaction/ modification d'effet




			A


			Définition


			Jugement de signification statistique, degré de signification et intervalle de confiance




			A


			Définition


			Critère de jugement de causalité et niveau de preuve des différentes études




			B


			Définition


			Lister les nouvelles sources de données au service du progrès médical soutenu par la technologie (microbiome, exposome, phénome et épigénome)




			B


			Définition


			Modalités de la communication scientifique ; processus de publication d'un article scientifique ; revues prédatrices.




			A


			Définition


			Evaluation de l'apport décisionnel




N° 21. Mesure de l'état de santé de la population






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des indicateurs de santé et des indicateurs démographiques, de l'espérance de vie, de l'espérance de santé




			A


			Définition


			Connaître les notions de base sur les indicateurs épidémiologiques




			B


			Définition


			Connaître la définition de la Standardisation




			A


			Définition


			Connaître les priorités de santé publique




			B


			Définition


			Connaître les différents critères qui sont mobilisés pour définir un problème comme une priorité de santé publique




			A


			Définition


			Connaître les définitions relatives au handicap




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'espérance de vie sans handicap




N° 22. Maladies rares






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une maladie rare




			B


			Définition


			Connaître l'organisation des soins des maladies rares en France




			B


			Étiologies


			Connaître quelques maladies rares parmi les plus fréquentes




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des maladies rares




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la définition de l'errance diagnostique et l'impasse diagnostique




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge des maladies rares en ville




II.-De la conception à la naissance-Pathologie de la femme-Hérédité-L'enfant-L'adolescent

1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître la contraception et les problèmes médicaux liés à la procréation, à la grossesse et à la naissance. Il doit participer à la prise en charge de la grossesse et de ses complications. Il doit connaître les problèmes posés par les principales maladies génétiques et participer à l'information de la famille et du malade.

L'étudiant doit connaître les principales pathologies de la femme. L'étudiant doit connaître les principaux aspects du développement prénatal et postnatal normal ainsi que certaines anomalies du développement de l'enfant.
2. Objectifs terminaux
N° 23. Grossesse normale.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Physiopathologie


			Connaître les modifications physiologiques au cours de la grossesse




			A


			Diagnostic positif


			Diagnostic de grossesse




			A


			Prise en charge


			Détermination du terme




			B


			Epidémiologie


			Évaluation des facteurs de risque (médicaux et psycho-sociaux dont professionnels)




			B


			Prise en charge


			Savoir adapter le choix de la maternité




			A


			Prise en charge


			Déclaration de la grossesse




			A


			Prise en charge


			Examens biologiques




			A


			Prise en charge


			Dépistage de la T21




			B


			Prise en charge


			Conduite à tenir en cas de dépistage de T21 positif




			A


			Prise en charge


			Savoir surveiller cliniquement une femme enceinte sans complication




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les professionnels de santé impliqués dans le suivi de la femme enceinte




			A


			Prise en charge


			Echographies obstétricales




			A


			Prise en charge


			Connaître les motifs de consultation les plus fréquents concernant les petits maux des femmes dans le cadre d'une grossesse




			A


			Prise en charge


			Connaître les mesures médicamenteuses et non médicamenteuses concernant les petits maux de la grossesse




			A


			Diagnostic positif


			Savoir reconnaitre les principales complications de la grossesse et savoir orienter les femmes vers le recours adapté




			B


			Prise en charge


			Le projet de naissance




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Intégrer la dimension psychosociale au suivi de la femme enceinte et du couple




			A


			Prise en charge


			Savoir informer la patiente de sa couverture sociale pendant la grossesse




			A


			Définition


			Connaître l'existence des violences obstétricales




N° 24. Principales complications de la grossesse






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la prise en charge d'une hémorragie du premier trimestre




			A


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge une fausse couche du premier trimestre




			A


			Identifier une urgence


			Connaître la prise en charge d'une grossesse extra-utérine




			A


			Diagnostic


			Connaître la prise en charge d'une hémorragie du deuxième ou du troisième trimestre




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la définition de l'hémorragie du post partum (HPP)




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge d'une HPP




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prévention de l'HPP




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'hypertension artérielle (HTA) gravidique (HTAg)




			B


			Epidémiologie


			Connaître la fréquence de l'HTAg




			B


			Examens complémentaires


			Savoir prescrire et interpréter les examens complémentaires en cas d'HTA gravidique




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications de l'HTAg




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les éléments de sévérité




			B


			Prise en charge


			Savoir prescrire les mesures de repos et le traitement antihypertenseur chez une femme enceinte




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Savoir surveiller une HTAg




			B


			Prise en charge


			Connaître la conduite à tenir après l'accouchement en cas d'HTAg




			A


			Prise en charge


			Connaître la prévention lors des grossesses ultérieures




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les complications à long terme de l'HTAg




			A


			Epidémiologie


			Définir et diagnostiquer une menace d'accouchement prématuré




			A


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque de la menace d'accouchement prématuré




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le bilan d'une menace d'accouchement prématuré




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge d'une menace d'accouchement prématuré




			A


			Prise en charge


			Connaître les mesures de prévention de la menace d'accouchement prématuré




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes d'orientation diagnostique et de gravité en cas de fièvre au cours de la grossesse




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le bilan en cas de fièvre au cours de la grossesse




			A


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge d'une fièvre au cours de la grossesse




N° 25. Grossesse extra-utérine






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la Grossesse Extra-utérine (GEU)




			B


			Physiopathologie


			Connaître l'évolution naturelle de la GEU




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'incidence de la GEU et les facteurs de risque




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le diagnostic clinique de la GEU et le diagnostic différentiel en cas de douleurs pelviennes et/ ou de métrorragies




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes cliniques nécessitant une prise en charge en urgence




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à demander devant une suspicion de GEU




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'évolution du dosage sanguin de Beta HCG et le diagnostic de GEU




			B


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan biologique pré opératoire en cas de diagnostic de GEU




			B


			Prise en charge


			Connaître le principe du traitement chirurgical en cas de diagnostic positif de GEU




			A


			Prise en charge


			Connaître les informations à délivrer à la patiente avant la prise en charge chirurgicale




			A


			Prise en charge


			Connaître la notion de traitement médical possible en cas de GEU asymptomatique




			A


			Prise en charge


			Connaître les mesures associées à la prise en charge : prévention de l'alloimmunisation anti-D, prévention secondaire




N° 26. Douleur abdominale aiguë chez une femme enceinte






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les étiologies devant une douleur abdominale aiguë chez la femme enceinte (hématome rétro-placentaire, HELLP syndrome, rupture utérine, chorioamniotite)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les étiologies devant une douleur abdominale aiguë chez la femme enceinte menace d'accouchement prématuré, causes gynécologiques, urinaires et digestives)




			A


			Identifier une urgence


			Connaître la prise en charge des situations d'urgence en rapport avec une douleur abdominale aiguë chez la femme enceinte




			B


			Contenu multimédia


			Connaître la prise en charge d'une douleur abdominale aiguë chez la femme enceinte




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les particularités de l'imagerie chez la femme enceinte




N° 27. Prévention des risques fœtaux : infection, médicaments, toxiques, irradiation






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Définition


			Connaître la définition de l'infection materno-fœtale (IMF)




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie " microbienne " des IMF




			A


			Physiopathologie


			Connaître les principaux mécanismes des IMF




			A


			Définition


			Toxoplasmose : connaître les conséquences de l'IMF




			A


			Prise en charge


			Toxoplasmose : connaître les modalités de surveillance d'une femme enceinte séronégative pour la toxoplasmose




			A


			Prise en charge


			Toxoplasmose : connaître les principaux conseils de prévention de la toxoplasmose




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les conséquences d'une rubéole au cours de la grossesse




			A


			Prise en charge


			Rubéole : connaître les éléments de la prévention fœtale




			A


			Définition


			Connaître la définition de la rougeole materno-fœtale




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les conséquences d'une rougeole au cours de la grossesse




			A


			Prise en charge


			Rougeole : Connaître les éléments de prévention fœtale




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'infection à Cytomégalovirus (CMV) materno-fœtale




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes de transmission materno-fœtale des virus les plus fréquemment impliqués




			B


			Prise en charge


			Herpes simplex virus (HSV) : connaître les éléments de prévention fœtale




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'infection à VHB materno-fœtale




			A


			Prise en charge


			Virus de l'hépatite B (VHB) : connaître les éléments de prévention fœtale par la vaccination




			A


			Prise en charge


			Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) : connaître les éléments de prévention par le dépistage




			A


			Prise en charge


			Virus varicelle zona (VZV) : connaître les éléments de prévention par la vaccination




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes de transmission materno-fœtale de la listériose




			A


			Prise en charge


			Listériose materno-fœtale (MF) : connaître les éléments de prévention




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à prescrire en cas de sus-picion de listériose MF




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes de transmission materno-fœtale du streptocoque B




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge médicamenteuse de la vaginose bactérienne




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le risque de la vaginose bactérienne au cours de la grossesse




			A


			Prise en charge


			Grippe et grossesse




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de l'allo-immunisation antiérythrocytaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le diagnostic de l'allo-immunisation antiérythrocytaire




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître la prévention de l'allo-immunisation antiérythrocytaire durant la grossesse




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître la prévention de l'allo-immunisation antiérythrocytaire dans le post-partum




			A


			Prise en charge


			Médicaments et grossesse : connaître la conduite à tenir en cas d'exposition




			A


			Diagnostic positif


			Médicaments et grossesse : connaître les principaux médicaments à risque




			B


			Diagnostic positif


			Médicaments et grossesse : connaître les conséquences des principaux médicaments à risque




			A


			Prise en charge


			Vaccins et grossesse




			B


			Physiopathologie


			Tabac et grossesse : connaître la physiopathologie




			A


			Diagnostic


			Connaître les conséquences d'une intoxication tabagique pendant la grossesse




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge des femmes enceintes fumeuses




			A


			Diagnostic


			Connaître les conséquences d'une alcoolisation pendant la grossesse : syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF) et ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale (ETCAF)




			B


			Physiopathologie


			Alcool et grossesse : mécanisme-relation dose-effet




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Alcool et grossesse : dépistage




			B


			Physiopathologie


			Addictologie et grossesse : produits en cause et leurs principaux effets




			A


			Diagnostic


			Repérage des conduites addictives et des facteurs de risques associés au cours de la grossesse




			B


			Prise en charge


			Addictologie et grossesse : aspects essentiels de la prise en charge obstétricale et addictologique




			B


			Prise en charge


			Addictologie et grossesse : accueil de l'enfant




			B


			Diagnostic


			Addictologie et grossesse : conséquences à long terme




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes d'action de l'irradiation sur le fœtus




			A


			Prise en charge


			Irradiation et grossesse : en pratique, ce que l'on peut retenir




N° 28. Connaître les particularités de l'infection urinaire au cours de la grossesse






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Physiopathologie


			Connaître les facteurs favorisant les infections urinaires gravidiques




			A


			Physiopathologie


			Connaître les germes incriminés dans les infections urinaires gravidiques




			A


			Définition


			Colonisation urinaire gravidique : connaître la définition




			A


			Prise en charge


			Colonisation urinaire gravidique : connaître les principes du dépistage et du traitement




			A


			Contenu multimédia


			Connaître le traitement recommandé pour une colonisation urinaire gravidique




			A


			Diagnostic clinique


			Cystite aiguë gravidique : connaître le diagnostic clinique




			A


			Diagnostic biologique


			Cystite aiguë gravidique : connaître le diagnostic biologique




			A


			Prise en charge


			Cystite aiguë gravidique : connaître le traitement




			A


			Diagnostic clinique


			Pyélonéphrite aiguë gravidique : connaître le diagnostic clinique




			A


			Diagnostic biologique


			Pyélonéphrite aiguë gravidique : connaître le diagnostic biologique




			B


			Prise en charge


			Pyélonéphrite aiguë gravidique : connaître le traitement




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications et non indications des examens d'imagerie dans les infections urinaires au cours de la grossesse




N° 29. Connaître les principaux risques professionnels pour la maternité, liés au travail de la mère






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Généralités sur l'impact sur la grossesse et le fœtus des expositions professionnelles




			A


			Étiologies


			Connaître les principaux risques professionnels, physiques, chimiques ou biologiques pour la grossesse




			A


			Prise en charge


			Connaître la démarche générale de prévention des risques professionnels pour les femmes enceintes




N° 30. Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Diagnostic


			Connaître les signes d'une infection bactérienne néonatale




			B


			Diagnostic


			Connaître les signes d'une détresse respiratoire




			B


			Diagnostic


			Connaître la définition et les facteurs de risque du retard de croissance intra-utérin (RCIU)




			B


			Diagnostic


			Connaître la définition et les facteurs de risque de la prématurité




N° 31. Accouchement, délivrance et suites de couches normales






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les différents éléments du bassin maternel




			A


			Définition


			Connaître les repères du mobile fœtal




			A


			Définition


			Connaître les modifications de l'utérus liées à la grossesse et à l'accouchement




			A


			Définition


			Connaître le rôle des contractions utérines et la manière de les surveiller




			A


			Définition


			Connaître les définitions des différents types d'accouchement




			A


			Définition


			Connaître les différentes étapes de l'accouchement




			B


			Définition

			Paramètres


			Connaître la description des différentes étapes du travail




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments de surveillance clinique de l'accouchement normal




			B


			Contenu multimédia


			Engagement de la tête fœtale




			B


			Contenu multimédia


			Orientation de la tête fœtale




			B


			Définition


			Connaître les mécanismes périnéaux du dégagement de la tête fœtale




			B


			Prise en charge


			Connaître les techniques de poussée et de dégagement




			B


			Physiopathologie


			Connaître les différents temps de la délivrance




			A


			Physiopathologie


			Connaître les suites de couche normales




			A


			Prise en charge


			Savoir prendre en charge une accouchée dans le post-partum immédiat




			B


			Prise en charge


			Savoir prescrire une contraception du post partum




N° 32. Évaluation et soins du nouveau-né à terme






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Diagnostic positif


			Évaluation clinique du nouveau-né à terme : connaître l'examen clinique du nouveau-né




			B


			Diagnostic positif


			Évaluation clinique du nouveau-né à terme : connaître les critères pédiatriques de maturation d'un nouveau-né à terme




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la prise en charge en salle de naissance




			B


			Prise en charge


			Connaître les dépistages systématiques néonatals




			B


			Prise en charge


			Connaître les autres dépistages




			A


			Prise en charge


			Promouvoir la qualité des premiers liens affectifs parents-enfant et expliquer les bases de la puériculture




			B


			Diagnostic positif


			Reconnaître les situations à risque et les situations pathologiques nécessitant une prise en charge spécialisée




			B


			Diagnostic positif


			Savoir reconnaître une fente palatine et en connaître la fréquence




N° 33. Allaitement maternel






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Prise en charge


			Connaître les bénéfices de l'allaitement maternel




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence, les facteurs influençant l'allaitement




			A


			Prise en charge


			Savoir expliquer les modalité pratiques de l'allaitement maternel




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les complications de l'allaitement




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes et les facteurs favorisant les complications de l'allaitement




			B


			Prise en charge


			Allaitement et médicaments, infections et toxiques




N° 34. Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Dépister


			Connaître les éléments cliniques de surveillance pendant les suites de couches




			B


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer une hyperthermie pendant les suites de couches en fonction de l'étiologie




			B


			Prise en charge


			Savoir traiter une hyperthermie pendant les suites de couches en fonction de l'étiologie




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer une hémorragie génitale pendant les suites de couches en fonction de l'étiologie




			B


			Prise en charge


			Savoir traiter une hémorragie génitale pendant les suites de couches en fonction de l'étiologie




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer une thrombose veineuse dans le post-partum en fonction de l'étiologie




			B


			Prise en charge


			Savoir traiter une thrombose veineuse dans le post-partum en fonction de l'étiologie




N° 35. Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du syndrome prémenstruel




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie du syndrome prémenstruel




			B


			Étiologies


			Connaître les situations physiologiques ou pathologiques pouvant favoriser la survenue ou l'aggravation d'un syndrome prémenstruel




			A


			Définition


			Connaître la définition du cycle menstruel normal




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les conséquences cliniques des troubles du cycle




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes de métrorragies




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes de ménorragies




			B


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies d'aménorrhée primaire




			B


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies d'aménorrhée secondaire




			B


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies de spanioménorrhée




			B


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan à réaliser pour le diagnostic des aménorrhées et des troubles du cycle




			A


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan à réaliser devant des saignements utérins (méno-métrorragies)




			A


			Identifier une urgence


			Reconnaître les situations d'urgence en cas de saignements utérins




N° 36. Contraception. (voir item 330)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les différentes modalités de contraceptions existantes




			A


			Définition


			Connaître les différents types de contraceptions hormonales estro-progestatives, leur voie d'administration et leur classification




			A


			Définition


			Connaître les différents types de contraceptions hormonales pro-gestatives, leurs voies d'administration




			A


			Définition


			Connaître les différents types de contraception d'urgence




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes d'action de la contraception estro-progestative, progestative, d'urgence et intra-utérine




			A


			Définition


			Connaître les contraceptions barrières (et notamment le préservatif masculin) et naturelles




			A


			Prise en charge


			Connaître les contre-indications de la contraception estroprogestative, progestative, intra-utérine




			B


			Prise en charge


			Connaître les critères de choix en 1ère intention de la contraception estroprogestative




			B


			Prise en charge


			Connaître les éléments à explorer lors de l'entretien et de l'examen clinique avant la prescription d'une contraception hormonale et intra-utérine




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître la tolérance et les effets indésirables des différents contraceptifs hormonaux




			B


			Prise en charge


			Prescrire les examens complémentaires recommandés à l'initiation d'une contraception estroprogestative




			B


			Prise en charge


			Savoir prescrire les différentes contraceptions disponibles y compris la contraception d'urgence




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les niveaux d'efficacité des différentes stratégies contra-ceptives et des contraceptions d'urgence (indice de Pearl)




			B


			Prise en charge


			Connaître et savoir expliciter à la patiente la conduite à tenir en cas d'oubli de pilule




			B


			Prise en charge


			Être capable d'expliciter à la patiente les avantages et inconvénients des différentes contraceptions




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les interactions potentielles médicamenteuses




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les éléments de suivi (cliniques et biologiques) d'une contraception hormonale ou intra-utérine




			B


			Prise en charge


			Savoir prescrire une contraception chez les femmes à risque vasculaire




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription chez la jeune femme mineure




			A


			Définition


			Connaître les différents modes de stérilisation féminine et masculine et l'existence d'une législation




N° 37. Interruption volontaire de grossesse






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître l'histoire politique et sociale qui a mené à la loi sur l'interruption volontaire de grossesse (IVG) de 1975




			A


			Étiologies


			Connaître les causes de grossesses non désirées




			B


			Epidémiologie


			Connaître le nombre d'IVG réalisés en France




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'âge de la population réalisant le plus d'IVG




			A


			Définition


			Connaître les conditions de pratique des IVG en France




			A


			Prise en charge


			Connaître les structures de prise en charge des IVG




			A


			Prise en charge


			Décrire les étapes de la prise en charge




			B


			Prise en charge


			Connaître les techniques d'IVG médicamenteuse et chirurgicale




			B


			Prise en charge


			Connaître les contre-indications des différentes méthodes




			B


			Suivi et pronostic


			Connaître les principales complications des IVG chirurgicales et médicamenteuses




			B


			Prise en charge


			Connaître les déterminants du choix contraceptif après IVG




			B


			Suivi et pronostic


			Identifier les facteurs de risques de récidive




N° 38. Infertilité du couple : conduite de la première consultation






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la fertilité, fécondité, fécondabilité d'un couple




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un couple infertile




			B


			Epidémiologie, prévalence


			Connaître la fertilité et fécondité dans la population générale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique chez la femme




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique chez l'homme




			B


			Étiologies


			Connaître l'orientation diagnostique en fonction du contexte et des manifestations associées




			B


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan de première intention d'une infertilité féminine et/ ou masculine




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principes d'interprétation d'un spermogramme




			B


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'infertilité chez la femme




			B


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'infertilité chez l'homme




N° 39. Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux et éthiques






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'assistance médicale à la procréation




			A


			Définition


			Connaître la définition de la préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)




			A


			Définition


			Connaître la définition des différentes techniques d'assistance médicale à la procréation (AMP)




			A


			Définition


			Connaître la définition des différentes techniques de préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)




			B


			Epidémiologie


			Connaître la fréquence du recours à l'AMP en France




			A


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies d'infertilité féminine et masculine nécessitant un recours à l'AMP




			A


			Etiologies


			Connaître les principales indications des inséminations artificielles




			A


			Etiologies


			Connaître les principales indications de la fécondation in vitro (FIV) avec ou sans microinjection intracytoplasmique (ICSI)




			A


			Etiologies


			Connaître les principales indications des dons de gamètes et d'embryons




			A


			Etiologies


			Connaître les principales indications de préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les explorations cliniques, biologiques et radiologiques minimales à réaliser avant le recours à l'AMP




			B


			Prise en charge


			Connaître les dispositions règlementaires encadrant le recours à l'AMP et la préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)




			B


			Prise en charge


			Connaître les principales complications des techniques d'AMP et de préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)




N° 40. Algies pelviennes chez la femme






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la douleur pelvienne aiguë (DPA) et chronique (DPC)




			A


			Étiologies


			Connaître les étiologies des DPA




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie des DPA et des DPC




			A


			Diagnostic positif


			Connaitre les élements de l'interrogatoire et de l'examen clinique utiles au diagnostic des DPA




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires biologiques




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les urgences chirurgicales devant une douleur aiguë pelvienne




			A


			Définition


			Savoir distinguer les douleurs chroniques des douleurs aiguës




			A


			Définition


			Connaître les principales étiologies des DPC




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens d'imagerie devant une algie pelvienne chez la femme




N° 41. Endométriose






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des dysménorrhées, de l'endométriose, de l'adénomyose




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie de l'endométriose, de l'adénomyose




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de l'endométriose




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer une endométriose




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les conséquences de l'endométriose




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications et l'objectif de l'imagerie d'une endométriose




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la stratégie de prise en charge d'une endométriose




N° 42. Aménorrhée






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Savoir définir une aménorrhée et une spanioménorrhée




			B


			Physiopathologie


			Connaître la régulation de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique devant une aménorrhée primaire ou secondaire




			B


			Étiologies


			Connaître les deux principaux diagnostics en cas d'absence d'utérus à l'échographie




			B


			Étiologies


			Connaître les deux principales causes d'aménorrhée secondaire d'origine utérine




			B


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'insuffisance ovarienne




			B


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'insuffisance gonadotrope




			B


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'aménorrhée avec hyperandrogénie




			B


			Étiologies


			Savoir diagnostiquer une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle et en connaître les principales étiologies




			B


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des hyperprolactinémies




N° 43. Hémorragie génitale chez la femme






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic


			Déterminer, par l'examen clinique, l'origine du saignement et le quantifier




			A


			Etiologie


			Connaître les principales causes d'hémorragie génitale




			A


			Etiologie


			Différencier les causes organiques et les causes fonctionnelles




			A


			Examens complémentaires


			Savoir prescrire les premiers examens biologiques à réaliser




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication de l'imagerie devant une hémorragie génitale chez la femme




			B


			Examens complémentaires


			Préciser l'intérêt et la place de prélèvements cyto-ou histologiques




			B


			Pris en charge


			Connaître les principaux traitements médicaux et chirurgicaux des myomes




			B


			Prise en charge


			Connaître les principaux traitements de l'adénomyose




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge d'une hémorragie génitale




N° 44. Tuméfaction pelvienne chez la femme






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Étiologies


			Connaître les 2 étiologies les plus fréquentes de tuméfaction pelvienne




			A


			Étiologies


			Connaître les autres causes de tuméfaction pelvienne




			B


			Epidémiologie


			Fréquence des fibromes et des kystes ovariens bénins




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les symptômes et les éléments de l'examen clinique liés aux fibromes




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales complications des fibromes




			B


			Étiologies


			Connaître les étiologies des kystes ovarien




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les symptômes et les éléments de l'examen clinique liés aux kystes ovariens




			A


			Étiologies


			Savoir différencier kystes fonctionnel et organique




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales complications des kystes ovariens




			A


			Identifier une urgence


			Savoir évoquer une torsion d'annexe




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les deux principaux examens radiologiques complémentaires à réaliser en cas de tuméfaction pelvienne et leur hiérarchisation (première et deuxième intention)




			A


			Définition


			Définir le prolapsus génital de la femme




			B


			Définition


			Définir les différents compartiments du prolapsus




			B


			Diagnostic positif


			Citer les diagnostics différentiels du prolapsus génital de la femme




			B


			Epidémiologie


			Connaître la fréquence du prolapsus




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques du prolapsus




N° 45. Spécificités des maladies génétiques. (voir item 9)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les règles de bases du conseil génétique




			B


			Définition


			Connaître le retentissement du diagnostic d'une maladie génétique dans une famille




			A


			Définition


			Connaître les questions éthiques en jeu dans le conseil génétique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de réalisation d'un caryotype fœtal




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du dépistage anténatal de trisomie 21




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic anténatal de trisomie 21




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités du conseil génétique en cas d'antécédent de trisomie 21




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de prescription d'un caryotype




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître l'évolution de la trisomie 21




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer le diagnostic clinique de trisomie 21 en postnatal




			B


			Prise en charge


			Connaître l'évolution naturelle d'une personne atteinte de trisomie 21 tout au long de sa vie




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic anténatal de la mucoviscidose




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du dépistage néonatal généralisé de la mucoviscidose




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de la confirmation diagnostique de la mucoviscidose




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations de la mucoviscidose




			B


			Prise en charge


			Connaître les grands principes de la prise en charge de la mucoviscidose




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une mucoviscidose




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de diagnostic clinique du syndrome du X Fragile




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les mécanismes génétiques dans le syndrome du X fragile (prémutation et mutation complète concernant l'X fragile)




			A


			Diagnostic positif


			Savoir penser à un syndrome de l'X fragile




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les différentes formes cliniques du syndrome de l'X Fragile




N° 46. Médecine génomique






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la médecine génomique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une maladie génétique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les conditions de prescription d'un test génétique, les principales indications




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les stratégies de séquençage haut débit et les limites de ces tests




N° 47. Suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normal. Dépistage des anomalies orthopédiques, des troubles visuels, auditifs et dentaires. Examens de santé obligatoires. Médecine scolaire. Mortalité et morbidité infantiles






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les définitions des tranches d'âge des enfants




			B


			Prise en charge


			Connaître les recommandations professionnelles du suivi des nourrissons et enfants




			A


			Prise en charge


			Connaître les éléments d'interrogatoire et d'examen clinique systématique d'un enfant en fonction de son âge et du contexte




			A


			Définition


			Connaître le dépistage systématique des troubles visuels




			B


			Prise en charge


			Connaître les principales situations à risque des troubles visuels




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du dépistage des troubles visuels par le médecin traitant




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications d'adressage d'un enfant à un ophtalmologiste




			B


			Physiopathologie


			Comprendre le développement du système visuel




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes fonctionnels et physiques évocateurs de malvoyance chez l'enfant




			A


			Définition


			Connaître les modalités du dépistage systématique des troubles auditifs




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principales situations à risque des troubles auditifs chez l'enfant en fonction de son âge




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités du dépistage des troubles auditifs par le médecin traitant




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications d'adressage d'un enfant à un ORL




			A


			Définition


			Enfant sourd




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principes de mesure de l'audition chez l'enfant




			A


			Définition


			Connaître la numérotation dentaire internationale




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une carie dentaire




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prévention de la carie dentaire




			B


			Physiopathologie


			Connaître le calendrier d'éruption dentaire




			B


			Définition


			Savoir identifier un trouble de l'articulé dentaire




			A


			Diagnostic positif


			Luxation congénitale de Hanche : connaître l'indication du dépistage




			A


			Diagnostic positif


			Luxation congénitale de Hanche : connaître les modalités du dépistage




			B


			Diagnostic positif


			Luxation congénitale de Hanche : connaître les formes cliniques




			B


			Examens complémentaires


			Luxation congénitale de Hanche : connaître l'indication de l'imagerie




			B


			Pronostic Suivi évolutif


			Luxation congénitale de Hanche : connaître les complications




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic des anomalies d'axe des membres inférieurs




			A


			Diagnostic positif


			Scoliose de l'enfant : connaître les facteurs de risque




			A


			Diagnostic positif


			Scoliose de l'enfant : connaître l'examen clinique




			B


			Examens complémentaires


			Scoliose de l'enfant : connaître l'indication de l'imagerie




			B


			Contenu multimédia


			Radiographie du rachis lombaire d'une scoliose malformative




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic de la cyphose thoracique de l'enfant




			A


			Définition


			Connaître les examens médicaux obligatoires du nourrisson et de l'enfant




			A


			Définition


			Connaître la définition de la médecine scolaire




			A


			Définition


			Connaître les bilans de santé systématiques à l'âge scolaire et la coordination avec médecine scolaire




			A


			Définition


			Connaître les éléments constitutifs du carnet de santé et leur utilité




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'organisation et d'indemnisation du suivi systématique obligatoire du nourrisson et de l'enfant




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de rédaction des trois certificats médicaux accompagnant le suivi systématique obligatoire du nourrisson, aux 8e jour, 9e et 24e mois




			B


			Prise en charge


			Connaître les objectifs et les items contenus dans les trois certificats médicaux accompagnant le suivi systématique obligatoire du nourrisson




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les particularités de l'examen de suivi des adolescents




			A


			Epidémiologie


			Mortalité et morbidité infantiles




			A


			Prise en charge


			Accidents chez l'enfant : connaître les moyens de prévention




N° 48. Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Prise en charge


			Alimentation lactée exclusive : savoir avec quoi




			A


			Prise en charge


			Diversification de l'alimentation : savoir pourquoi




			A


			Prise en charge


			Alimentation lactée exclusive : savoir comment




			A


			Prise en charge


			Diversification de l'alimentation : savoir comment




N° 49. Puberté normale et pathologique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Evaluation


			Connaître le développement pubertaire normal




			A


			Définition


			Définir les termes suivants pubarche, thélarche et ménarche




			B


			Physiopathologie


			Connaître la valeur moyenne de la croissance pubertaire




			B


			Définition


			Connaître les différents stades de Tanner




			B


			Physiopathologie


			Connaître l'âge moyen de survenue de pic de croissance osseuse




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes physiologiques de la puberté masculine et féminine




			B


			Physiopathologie


			Citer les deux facteurs susceptibles d'influencer la puberté (génétique et environnement)




			B


			Physiopathologie


			Citer des exemples qui illustrent l'influence des facteurs génétiques et environnementaux sur la puberté




			A


			Définition


			Définir la puberté précoce et la puberté avancée




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les données de l'interrogatoire et de l'examen clinique orientant vers une puberté précoce




			A


			Diagnostic positif


			Savoir interpréter une courbe de croissance




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie de la puberté précoce




			B


			Étiologies


			Connaître les grands cadres étiologiques des pubertés précoces : origines hypothalamo-hypophysaire, ovariennes, surrénaliennes ou exogènes/ environnementales




			B


			Étiologies


			Connaître les étiologies précises des pubertés précoces




			B


			Étiologies


			Connaître le bilan biologique à prescrire en cas de puberté précoce avérée




			A


			Diagnostic positif


			Définir le retard pubertaire du garçon et de la fille




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les données de l'interrogatoire et de l'examen clinique en faveur d'un retard pubertaire




			B


			Étiologies


			Connaître le bilan biologique à prescrire en cas de retard pubertaire




			A


			Étiologies


			Connaître les 2 grands cadres étiologiques des retards pubertaires : origines hypothalamo-hypophysaire ou gonadique




			B


			contenu multimédia


			Courbe de croissance précocité pubertaire




			B


			contenu multimédia


			Photographies : prématuré thélarche




			B


			contenu multimédia


			Photographies : adrénarche




			B


			contenu multimédia


			Photographies : puberté précoce chez la fille




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une puberté anormale




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'objectif de l'échographie pelvienne et de la radiographie de la main et du poignet dans une puberté pathologique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les éléments d'interprétation d'un âge osseux sur une radiographie de poignet




N° 50. Pathologie génito-scrotale chez le garçon et chez l'homme.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic à partir de l'interrogatoire et de l'examen clinique des principales pathologies génito-scrotales




			A


			Identifier une urgence


			Connaître l'urgence de la prise en charge d'une torsion du testicule, d'une fasciiite nécrosante des organes génitaux externes, d'un paraphymosis




			B


			Contenu multimédia


			Photographies : bourse transilluminable, bourse non transilluminable




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic de l'orchi-épidydimite




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser en cas d'orchiépidydimite




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de la prise en charge de l'orchi-épididymite




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge d'une torsion du testicule, d'une fasciite nécrosante des organes génitaux externes, d'un phymosis, d'un paraphymosis




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic de l'hydrocèle et du kyste du cordon




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications et non indications de l'imagerie devant une hydrocèle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic du testicule non descendu




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications d'imagerie devant un testicule non descendu




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de la prise en charge de la cryptorchidie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic des infections préputiales, du phimosis et du paraphimosis




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge des infections préputiales, du phimosis et du paraphimosis




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une torsion du cordon spermatique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indication et les diagnostics différentiels de l'imagerie de torsion du cordon spermatique




			A


			Contenu multimédia


			Photographies d'un phimosis et d'un paraphimosis




N° 51. Troubles de la miction chez l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique en cas de trouble mictionnel : enquête clinique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la démarche diagnostique en cas de trouble mictionnel : examens paracliniques




			A


			Étiologies


			Connaître la démarche diagnostique en cas de trouble mictionnel : orientation diagnostique




			B


			Étiologies


			Connaître les troubles associées aux troubles de la miction




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une instabilité vésicale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une énurésie primaire




N° 52. Strabisme et amblyopie de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Physiopathologie


			Connaître les étapes de mise en place de la vision binoculaire chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de dépistage d'un strabisme et d'un risque d'amblyopie chez l'enfant




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principes d'examen pour une suspicion de strabisme chez un enfant




			B


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'amblyopie




			B


			Étiologies


			Connaître les principales causes de strabisme de l'enfant




			B


			Diagnostic positif


			Connaître le raisonnement diagnostique face à un strabisme de






			l'enfant




N° 53. Retard de croissance staturo-pondérale.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la croissance normale de l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un retard de croissance staturo-pondérale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un retard pondéral isolé ou antérieur au retard statural




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un retard statural prédominant




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens radiologiques permettant de déterminer l'âge osseux




N° 54. Boiterie chez l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la boiterie de l'enfant




			A


			Définition


			Boiterie fébrile : toujours rechercher une infection ostéoarticulaire




			A


			Diagnostic positif


			Boiterie de l'enfant : connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser devant une boiterie de l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'orientation diagnostique avec arbre décisionnel




			A


			Diagnostic positif


			Infection ostéo-articulaire : connaître les arguments diagnostiques




			B


			Etiologies


			Connaître les étiologies d'une boiterie non fébrile selon l'âge




III.-Maturation-Vulnérabilité-Santé mentale-Conduites addictives

1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître les aspects normaux et pathologiques de la croissance humaine et du développement psychologique. Il doit être capable d'identifier et de savoir prendre en charge les comportements qui témoignent d'une fragilité de l'individu, en particulier à certaines périodes de la vie, afin de prévenir et dépister le passage à des conditions désocialisantes ou pathologiques.

L'étudiant doit connaître les aspects sémiologiques des différents troubles psychiatriques, les approches nosographiques actuelles (classification des troubles psychiatriques) et les modalités générales de prise en charge à tous les stades de ces troubles.

L'étudiant doit connaître les caractéristiques principales 1/ de l'addiction au tabac, à l'alcool, et aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés) ; 2/ de l'addiction au cannabis, aux opiacés, à la cocaïne ainsi qu'aux autres substances psycho-actives illicites (amphétamines, drogues de synthèse incluant GBL/ GHB, cathinones de synthèse, cannabinoïdes de synthèse) 3/ des addictions comportementales et 4/ des conduites dopantes.
2. Objectifs terminaux
N° 55. Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant : aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrôles sphinctériens, psychomotricité, langage, intelligence). L'installation précoce de la relation parents-enfant et son importance. Troubles de l'apprentissage (voir item 122).






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître le développement psychomoteur normal du nourrisson (3 semaines-2 ans)




			A


			Diagnostic positif


			Développement psychomoteur du nourrisson (3 semaines-2 ans) : connaître les modalités de repérage des situations anormales




			A


			Définition


			Connaître le développement psychomoteur normal du petit enfant (2 ans-6 ans)




			A


			Diagnostic positif


			Développement psychomoteur du petit enfant (2 ans-6 ans) : connaître les modalités de repérage des situations anormales




			A


			Définition


			Connaître le développement normal de l'alimentation, du sommeil et du contrôle sphinctérien




			A


			Diagnostic positif


			Développement de l'alimentation, du sommeil et du contrôle sphinctérien : connaître les modalités de repérage des situations anormales




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence des principaux troubles du développement intellectuel




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence des troubles du neurodéveloppement




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque des troubles du neurodéveloppement




			B


			Diagnostic


			Connaître les modalités de repérage des dysfonctionnements relationnels




			B


			Diagnostic


			Connaître les modalités du diagnostic d'un trouble du neurodéveloppement




			B


			Diagnostic


			Connaître les modalités du diagnostic d'un trouble du développement intellectuel




			B


			Diagnostic


			Connaître les modalités du diagnostic d'un trouble de l'apprentissage




N° 56. L'enfant handicapé : orientation et prise en charge. (voir items 118,121)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du handicap




			A


			Définition


			Connaître la typologie du handicap de l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principes d'évaluation et d'examen clinique




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge dont les principes de scolarisation




			A


			Prise en charge


			Connaître la multidisciplinarité de la prise en charge




			A


			Définition


			Connaître la définition de la maison départementale des personnes handicapées (MDPH)




			B


			Epidémiologie


			Connaître les grandes situations du handicap de l'enfant en France




			B


			Étiologies


			Connaître la démarche étiologique du handicap




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les modalités de l'orientation en fonction du handicap




N° 57. Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Nourrisson : connaître la définition du syndrome du bébé secoué




			B


			Epidémiologie


			Nourrisson : connaître les facteurs de risque de secousse




			B


			Physiopathologie


			Nourrisson : connaître le mécanisme des lésions intracrâniennes et rétiniennes




			A


			Diagnostic positif


			Nourrisson : savoir évoquer un syndrome du bébé secoué et connaître la conduite diagnostique




			A


			Diagnostic positif


			Nourrisson : connaître les lésions associées au syndrome du bébé secoué




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication de l'imagerie devant une suspicion de maltraitance d'enfant




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la sémiologie tomodensitométrique (TDM) du " syndrome du bébé secoué " (hématome sous dural (HSD), hématome extra-dural (HED))




			B


			Contenu multimédia


			Exemple de TDM dans un " syndrome du bébé secoué " chez un nourrisson




			A


			Etiologie


			Nourrisson : connaître les diagnostic différentiels et mécanismes lésionnels à éliminer




			A


			Diagnostic positif


			Nourrisson, enfant : savoir évoquer un syndrome de Silverman




			A


			Définition


			Nourrisson, enfant : connaître la définition du syndrome du syndrome de Silverman




			A


			Diagnostic positif


			Nourrisson, enfant : connaître la conduite diagnostique en cas de suspicion de syndrome de Silverman




			A


			Diagnostic positif


			Nourrisson, enfant : connaître les lésions associées au syndrome de Silverman




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la sémiologie en radiographie d'un traumatisme non accidentel




			B


			Contenu multimédia


			Radiographie d'un traumatisme non accidentel (syndrome de Silverman)




			B


			Etiologie


			Nourrisson, enfant : connaître les diagnostics différentiels et mécanismes lésionnels à éliminer




			A


			Définition


			Enfant, adolescent : connaître la définition de la maltraitance




			A


			Identifier une urgence


			Enfant, adolescent : savoir reconnaître une situation évoquant une maltraitance




			A


			Diagnostic positif


			Enfant, adolescent : identifier les lésions traumatiques élémentaires dans la maltraitance




			B


			Diagnostic positif


			Enfant, adolescent : identifier le retentissement psychologique des violences




			A


			Définition


			Nourrisson, enfant, adolescent : connaître la définition d'un signalement judiciaire, administratif et de la cellule départementale de recueil des informations préoccupantes (CRIP)




			B


			Définition


			Nourrisson, enfant, adolescent : connaître la définition d'une ordonnance de placement provisoire




			B


			Définition


			Nourrisson, enfant, adolescent : connaître la définition d'une réquisition judiciaire




			A


			Epidémiologie


			Maltraitance et enfants en danger : connaître l'épidémiologie




			A


			Diagnostic positif


			Maltraitance et enfants en danger : connaître les modalités de l'enquête clinique




			A


			Prise en charge


			Maltraitance et enfants en danger : connaître les modalités de l'orientation médicale et administrative




			A


			Prise en charge


			Maltraitance et enfants en danger : connaître les modalités de la prise en charge médicale




			A


			Prise en charge


			Maltraitance et enfants en danger : connaître les modalités de la prise en charge médicolégale et administrative




			A


			Etiologies


			Maltraitance et enfants en danger : savoir évoquer le diagnostic d'abus sexuel




			A


			Définition


			Connaître les institutions de prise en charge : Protection maternelle et infantile




N° 58. Sexualité normale et ses troubles.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les définitions : genres, sexualités et société. Enjeux de reconnaissance et médicalisation




			A


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les quatre phases du rapport sexuel




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie des principales dysfonctions sexuelles masculines et féminines




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments de l'interrogatoire permettant d'identifier les troubles de la sexualité




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les quatre composantes impliquées dans la sexualité




			A


			Etiologies


			Connaître les causes organiques des dysfonctions sexuelles masculines et féminines




			B


			Etiologies


			Connaître les autres étiologies des principales dysfonctions sexuelles




			B


			Prise en charge


			Savoir orienter la prise en charge d'un couple présentant des troubles de la sexualité




N° 59. Sujets en situation de précarité.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la précarité




			A


			Diagnostic positif


			Savoir distinguer la précarité de la pauvreté, de la grande pauvreté et de l'exclusion de la marginalisation, et de la vulnérabilité




			A


			Définition


			Connaître les principales situations à risque de précarité et le caractère dynamique de ces situations




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie de la précarité




			A


			Prise en charge


			Connaître la démarche pluriprofessionnelle (santé et sociale) nécessaire pour les personnes en situation de précarité




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de répérage des personnes en situation de précarité




			A


			Prise en charge


			Connaître l'obligation de prise en charge des médecins et le secret professionnel vis-à-vis d'une personne en situation de précarité




			A


			Définition


			Connaître la définition des inégalités sociales en santé et les quatre mécanismes principaux qui y participent ; Connaître le concept de gradient social de santé et son impact sur l'espérance de vie




			A


			Epidémiologie, prévalence


			Savoir que santé et précarité entretiennent des relations réciproques




			A


			Prise en charge


			Connaître les parcours de soins spécifiques des personnes en situation de précarité : PASS, LHSS, Equipes mobiles psychiatrie-précarité (EMPP), structures associatives




			A


			Prise en charge


			Connaître la couverture médicale des personnes en situation de précarité




			A


			Prise en charge


			Connaître les aides financières




			A


			Prise en charge


			Connaître l'existence et les moyens de recours aux consultations gratuites




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les 5 grands domaines de pathologies les plus fréquentes chez les personnes en situation de précarité




			A


			Prise en charge


			Connaître le cumul des risques individuels chez les personnes précaires




			A


			Prise en charge


			Connaître le retard de prise en charge, le renoncement et les abandons des soins curatifs ou préventifs, la discontinuité des soins des personnes en situation de précarité




N° 60. Connaître les facteurs de risque, prévention, dépistage des troubles psychiques de l'enfant à la personne âgée.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la santé mentale




			A


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence globale des troubles psychiatriques en population générale chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte (voir item 70 pour le sujet âgé)




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'impact des comorbidités addictives et non psychiatriques sur la réduction d'espérance de vie




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'impact des troubles psychiatriques en termes de handicap et de surmortalité notamment par suicide chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte ; Savoir que la présence d'un trouble mental augmente le risque de présenter au moins un autre trouble mental




			B


			Epidémiologie


			Connaître le rôle des interactions entre facteurs de risque environnementaux et génétiques dans l'émergence des troubles psychiatriques




			A


			Epidémiologie


			Connaître la définition d'un facteur de risque, de la vulnérabilité, d'un facteur de stress




			B


			Epidémiologie


			Connaître les différents types de facteurs de risque sociaux, environnementaux, biologiques, génétiques




			A


			Définition


			Connaître les différents types de prévention




N° 61. Connaître les bases des classifications des troubles mentaux de l'enfant à la personne âgée.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les signes, symptômes et syndromes en psychiatrie




			B


			Définition


			Connaître l'approche catégorielle en psychiatrie




			A


			Définition


			Connaître les critères pour définir un trouble mental




			B


			Définition


			Connaître les systèmes nosographiques existants




			A


			Définition


			Connaître les grandes catégories diagnostiques chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte




N° 62. Décrire l'organisation de l'offre de soins en psychiatrie, de l'enfant à la personne âgée.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Epidémiologie


			Connaître le contexte épidémiologique




			A


			Définition


			Connaître l'organisation générale du système de soins en psychiatrie




			B


			Définition


			Connaître les modalités de prise en charge en psychiatrie de l'adulte et en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent




			B


			Définition


			Connaître les lieux de prise en charge hors secteur (structures médico-sociales)




			A


			Définition


			Connaître l'offre de soins spécifique : urgences psychiatriques, psychiatrie de liaison, addictologie




			B


			Définition


			Connaître l'offre de soins spécifique : psychiatre de la personne âgée (voir item 70), psychiatrie pénitentiaire




N° 63. Troubles schizophréniques de l'adolescent et de l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des idées délirantes et des hallucinations




			A


			Définition


			Connaître la définition des schizophrénies




			A


			Définition


			Connaître les dimensions cliniques des schizophrénies




			B


			Définition


			Connaître la définition du trouble schizo-affectif




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence, la morbi-mortalité




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque, le pronostic et l'évolution




			B


			Physiopathologie


			Savoir que l'étiologie est multifactorielle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'analyse sémiologique d'un syndrome délirant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le mode d'apparition des troubles schizophréniques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le syndrome positif




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le syndrome négatif




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le syndrome de désorganisation




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les principaux diagnostics différentiels non psychiatriques




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications du traitement pharmacologique de la phase aiguë




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications du traitement pharmacologique au long cours




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications du traitement non pharmacologique au long cours




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge des comorbidités non psychiatriques, le rôle du médecin généraliste




N° 64. Troubles bipolaires de l'adolescent et de l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un épisode maniaque




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un épisode hypomaniaque




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un épisode dépressif bipolaire




			B


			Définition


			Connaître la définition des troubles bipolaires I et II




			A


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque, le pronostic et l'évolution, la morbi-mortalité psychiatrique et non psychiatrique




			B


			Étiologie


			Savoir que l'étiologie des troubles bipolaires est multifactorielle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie des syndromes maniaque et hypomaniaque




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie du syndrome dépressif




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques évocatrices d'une dépression bipolaire




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications du traitement pharmacologique des épisodes aigus




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications du traitement pharmacologique au long cours




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications du traitement non pharmacologique au long cours




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge des comorbidités non psychiatriques des patients souffrant de troubles bipolaires, le rôle du médecin généraliste




N° 65. Trouble délirant persistant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des idées délirantes




			A


			Définition


			Connaître la définition du trouble délirant persistant




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque, le pronostic et l'évolution




			A


			Diagnostic positif


			Savoir faire l'analyse sémiologique d'un syndrome délirant




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques DSM-5




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les formes cliniques




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge




N° 66. Diagnostiquer : un trouble dépressif, un trouble anxieux, un trouble obsessionnel compulsif, un trouble de stress post-traumatique, un trouble de l'adaptation, un trouble de la personnalité.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un épisode dépressif caractérisé, d'un trouble dépressif récurrent




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque, le pronostic et l'évolution




			B


			Étiologie


			Savoir que l'étiologie est multifactorielle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie du syndrome dépressif




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités sémiologiques chez l'enfant et l'adolescent




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités sémiologiques chez la personne âgée




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères DSM-5 de l'épisode dépressif caractérisé, les critères DSM-5 du trouble dépressif récurrent




			B


			Diagnostic positif


			Savoir rechercher un antécédent d'épisode maniaque ou hypomaniaque




			B


			Diagnostic différentiel


			Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques




			A


			Identifier une urgence


			Identifier le risque suicidaire




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications d'un bilan complémentaire devant un syndrome dépressif




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens complémentaires devant un syndrome dépressif




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications du recours au psychiatre




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications d'hospitalisation en psychiatrie




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements non pharmacologiques




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements pharmacologiques




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements pharmacologiques chez l'enfant et l'adolescent




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un trouble anxiété généralisée, d'un trouble panique, d'une agoraphobie, d'un trouble anxiété sociale, des phobies spécifiques, d'une anxiété de séparation, d'un refus scolaire anxieux




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence des principaux troubles, l'âge de début des troubles




			B


			Étiologie


			Savoir que l'étiologie est multifactorielle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie des principaux troubles (voir item 64)




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités chez l'enfant et l'adolescent




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités chez la personne âgée




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques DSM-5




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens complémentaires et leurs indications




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications du recours au psychiatre




			B


			Prise en charge


			Connaître les principaux généraux de la prise en charge




			A


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge de l'attaque de panique




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements non pharmacologiques




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements pharmacologiques au long cours chez l'adulte




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements pharmacologiques chez l'enfant et l'adolescent




			A


			Définition


			Connaître la définition des obsessions, des compulsions, des troubles obsessionnels compulsifs




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence, l'âge de début des troubles




			A


			Étiologie


			Savoir que l'étiologie est multifactorielle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités chez l'enfant et l'adolescent




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités chez la personne âgée




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques DSM-5




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques










			B


			Prise en charge


			Connaître les principaux généraux de la prise en charge




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens complémentaires et leurs indications




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements non pharmacologiques




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements pharmacologiques au long cours chez l'adulte




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements pharmacologiques chez l'enfant et l'adolescent




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un événement potentiellement traumatique, d'un trouble stress aigu, d'un trouble stress post-traumatique, des symptômes dissociatifs




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence




			B


			Étiologie


			Savoir que l'étiologie est multifactorielle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités chez l'enfant et l'adolescent




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques DSM-5 des troubles stress aigu et stress post-traumatique




			A


			Prise en charge


			Connaître les principaux généraux de la prise en charge immédiate au décours d'un événement potentiellement traumatique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principaux généraux de la prise en charge des troubles stress aigu et post-traumatique




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements non pharmacologiques




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements pharmacologiques au long cours chez l'adulte




			A


			Définition


			Connaître la définition du stress et de l'adaptation au stress, des troubles de l'adaptation




			A


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque, le pronostic et l'évolution




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités sémiologiques chez l'enfant et l'adolescent




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités sémiologiques chez la personne âgée




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères DSM-5 du trouble de l'adaptation




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications du recours au psychiatre




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications d'hospitalisation en psychiatrie




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements pharmacologiques




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements pharmacologiques chez l'enfant et l'adolescent




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des traitements non pharmacologiques




			A


			Définition


			Connaître la définition de la personnalité, des rroubles de la personnalité (critères diagnostiques généraux DSM-5)




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque, le pronostic et l'évolution




			A


			Diagnostic


			Connaître la sémiologie




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge




N° 67. Troubles du neurodéveloppement. (voir items 55,118,121,122,138)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la définition et la sémiologie des troubles du spectre de l'autisme




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques DSM-5




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge




			A


			Définition


			Connaître la définition et la sémiologie d'un trouble déficit de l'attention hyperactivité (TDAH)




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques selon l'âge




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes des traitements psychosociaux et médicamenteux




N° 68. Troubles du comportement de l'enfant et de l'adolescent.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les caractéristiques de l'adolescence normale




			A


			Définition


			Connaître la définition des troubles du comportement de l'enfant et de l'adolescent




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque




			A


			Diagnostic


			Connaître le diagnostic positif des troubles du comportement de l'enfant et de l'adolescent




N° 69. Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des principaux troubles concernés, y compris le post-partum blues et le trouble de stress post-traumatique en lien avec la grossesse




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque prédisposant à un trouble psychique de la grossesse et du post partum




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités sémiologiques d'un trouble psychique en période anténatale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités sémiologiques d'un trouble psychique en période post-natale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques spécifiques à la périnatalité




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications spécifiques à la périnatalité d'un bilan complémentaire en urgence




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux spécifiques à la périnatalité




N° 70. Troubles psychiques du sujet âgé.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des troubles psychiatriques du sujet âgé




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence des troubles psychiatriques du sujet âgé




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence des symptômes psycho-comportementaux chez le sujet âgé dément




			B


			Epidémiologie


			Connaître les spécificités en matière de facteurs de risque, de pronostic et d'évolution des troubles psychiatriques du sujet âgé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités sémiologiques des troubles psychiatriques du sujet âgé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie des symptômes psycho-comportementaux chez le sujet âgé dément




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités du diagnostic différentiel et comorbide chez le sujet âgé




			B


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan clinique et paraclinique spécifique au sujet âgé




			A


			Prise en charge


			Connaître les spécificités du maniement des anxiolytiques et hypnotiques chez le sujet âgé




			B


			Prise en charge


			Connaître les spécificités du maniement des psychotropes chez le sujet âgé




N° 71. Troubles des conduites alimentaires chez l'adolescent et l'adulte. (voir item 253)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition et l'étiopathogénie des troubles des conduites alimentaires (TCA)




			B


			Définition


			Connaître la physiopathologie des TCA




			B


			Epidémiologie


			Anorexie mentale : connaître les données épidémiologiques




			A


			Diagnostic positif


			Anorexie mentale : connaître la démarche diagnostique




			A


			Diagnostic positif


			Anorexie mentale : connaître les éléments cliniques associés




			A


			Diagnostic positif


			Anorexie mentale : connaître les diagnostics différentiels




			A


			Diagnostic positif


			Anorexie mentale : connaître les diagnostics associés




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Anorexie mentale : connaître l'évolution spontanée et sous traitement




			B


			Examens complémentaires


			Anorexie mentale : connaître le bilan clinique et paraclinique




			A


			Prise en charge


			Anorexie mentale : connaître les grands principes de la prise en charge




			B


			Prise en charge


			Anorexie mentale : connaître les indications de l'hospitalisation




			B


			Prise en charge


			Anorexie mentale : connaître les principes de la psychothérapie




			B


			Prise en charge


			Anorexie mentale : connaître les principes de la pharmacothérapie




			B


			Prise en charge


			Anorexie mentale : connaître les principes de la nutrition




			B


			Epidémiologie


			Boulimie : connaître les données épidémiologiques




			A


			Diagnostic positif


			Boulimie : connaître la démarche diagnostique




			A


			Diagnostic positif


			Boulimie : connaître les éléments cliniques associés




			A


			Diagnostic positif


			Boulimie : connaître les diagnostics différentiels




			A


			Diagnostic positif


			Boulimie : connaître les diagnostics associés




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Boulimie : connaître l'évolution spontanée et sous traitement




			A


			Prise en charge


			Boulimie : connaître le bilan clinique et paraclinique




			A


			Prise en charge


			Boulimie : connaître les grands principes de la prise en charge




			B


			Prise en charge


			Boulimie : connaître les indications de l'hospitalisation




			B


			Prise en charge


			Boulimie : connaître les principes de la psychothérapie




			B


			Prise en charge


			Boulimie : connaître les principes de la pharmacothérapie




			B


			Prise en charge


			Boulimie : connaître les principes de la nutrition




			B


			Epidémiologie


			Hyperphagie boulimique : connaître les données épidémiologiques




			A


			Diagnostic positif


			Hyperphagie boulimique : connaître la démarche diagnostique




			A


			Diagnostic positif


			Hyperphagie boulimique : connaître les éléments cliniques associés




			A


			Diagnostic positif


			Hyperphagie boulimique : connaître les diagnostics différentiels




			A


			Diagnostic positif


			Hyperphagie boulimique : connaître les diagnostics associés




			A


			Prise en charge


			Hyperphagie boulimique : connaître les grands principes de la prise en charge




			A


			Définition


			Connaître la définition de la pica




			A


			Définition


			Connaître la définition du mérycisme




N° 72. Troubles à symptomatologie somatique et apparentés à tous les âges.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition générale des troubles à symptomatologie somatique et apparentés




			A


			Définition


			Connaître la définition de ce que ne sont pas les troubles à symptomatologie somatique et apparentés




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence générale




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence des principaux troubles




			B


			Physiopathologie


			Connaître les facteurs prédisposants, précipitants et de maintien ou d'aggravation




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie des principaux troubles




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge




			B


			Prise en charge


			Connaître les spécificités chez le sujet jeune




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications d'une évaluation psychiatrique




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des thérapeutiques non médicamenteuses




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications et non-indications des médicaments psychotropes




N° 73. Différents types de techniques psychothérapeutiques.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du terme psychothérapie




			A


			Définition


			Connaître ce qui relève de la psychothérapie ; Ce qui s'en rapproche ; Ce qui n'en est pas




			B


			Définition


			Connaître la aspects réglementaires




			A


			Définition


			Connaître les principaux courants psychothérapeutiques




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes communs à toutes les psychothérapies




			B


			Prise en charge


			Connaître la psychothérapie de soutien




			B


			Prise en charge


			Connaître les thérapies cognitivo-comportementales




			B


			Prise en charge


			Connaître la remédiation cognitive




			B


			Prise en charge


			Connaître les principales indications




N° 74. Prescription et surveillance des psychotropes. (voir item 330)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition et les principales classes de psychotropes




			B


			Epidémiologie


			Connaître les principaux chiffres d'utilisation des psychotropes en France, notamment chez les patients âgés (usage et mésusage, pharmaco-épidémiologie)




			A


			Définition


			Antipsychotiques : connaître les principales classes et molécules




			B


			Prise en charge


			Antipsychotiques : connaître les indications, les non indications, les contre-indications à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgé




			B


			Prise en charge


			Antipsychotiques : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés et/ ou atteints de démence




			B


			Prise en charge


			Antipsychotiques : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés




			A


			Identifier une urgence


			Antipsychotiques : connaître les modalités de prescription en situation d'urgence




			A


			Définition


			Antidépresseurs : connaître les principales classes et molécules




			A


			Prise en charge


			Antidépresseurs : connaître les indications, les non indications, les contre-indications




			B


			Prise en charge


			Antidépresseurs : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les enfants/ adolescents et les patients âgés




			A


			Prise en charge


			Antidépresseurs : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses




			A


			Définition


			Anxiolytiques : connaître les principales classes et molécules




			A


			Prise en charge


			Anxiolytiques : connaître les indications, les non indications, les contre-indications à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés




			A


			Prise en charge


			Anxiolytiques : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés




			A


			Prise en charge


			Anxiolytiques : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés




			A


			Prise en charge


			Anxiolytiques : connaître les modalités de prescription en situation d'urgence




			A


			Définition


			Hypnotiques : connaître les principales classes et molécules




			A


			Prise en charge


			Hypnotiques : connaître les indications, les non indications, les contre-indications à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés




			A


			Prise en charge


			Hypnotiques : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés




			A


			Prise en charge


			Hypnotiques : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés




			A


			Définition


			Thymorégulateurs : connaître les principales classes et molécules




			B


			Prise en charge


			Thymorégulateurs : connaître les indications, les non indications, les contre-indications à tous les âges de la vie, notamment chez les patients




			B


			Prise en charge


			Thymorégulateurs : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés




			A


			Définition


			Psychostimulants : connaître les principales classes et molécules




			B


			Prise en charge


			Psychostimulants : connaître les indications, les non indications, les contre-indications




			B


			Prise en charge


			Psychostimulants : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses




Item 75. Addiction au tabac.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les principaux risques liés au tabagisme actif, au tabagisme passif, et au tabagisme in utero




			A


			Définition


			Connaître les principaux types de dépendance entraînés par le tabac et la façon d'évaluer cette dépendance




			B


			Définition


			Connaître la définition de la cigarette électronique




			B


			Physiopathologie


			Connaître la toxicité de la nicotine, des goudrons et de la fumée de tabac




			B


			Physiopathologie


			Connaître le mécanisme d'atteinte artérielle (thrombogénicité, vasomotricité, inflammation)




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'âge de début, le pourcentage de dépendants et la mortalité mondiale et française liée au tabac et les risques




			B


			Epidémiologie


			Connaître les tendances épidémiologiques du tabagisme au cours du temps




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie du tabagisme chez les hommes et les femmes




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie du tabagisme chez les jeunes




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie du tabagisme chez la femme enceinte




			A


			Epidémiologie


			Connaître les modes de consommation du tabac




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'ordre de grandeur du nombre de cas de cancer liés au tabac




			A


			Epidémiologie


			Connaître la part du tabac dans la mortalité en France




			A


			Epidémiologie


			Connaître la mortalité liée au tabagisme actif




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'impact sur la mortalité cardiovasculaire




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie du tabagisme et celles des principales maladies liées au tabac




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie du tabagisme passif, les grandes notions de sur-risque




			B


			Epidémiologie


			Connaître les catégories socio-professionnelles (CSP) des fumeurs en France




			A


			Diagnostic positif


			Savoir dépister la consommation de tabac




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de diagnostic de la dépendance




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes de sevrage en tabac




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les complications médicales non psychiatriques




			B


			Diagnostic positif


			Connaître le diagnostic des comorbidités psychiatriques et addictives




			A


			Prise en charge


			Moment du sevrage : connaître la proposition d'aide à l'arrêt à chaque contact avec un professionnel de santé




			A


			Prise en charge


			Connaître les moyens de prévention primaire et secondaire




			A


			Prise en charge


			Connaître les traitements de la dépendance au tabac (pharmacologiques et non pharmacologiques)




			A


			Prise en charge


			Connaître les outils institutionnels (tabac info service)




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de la prise en charge après un évènement aigu : infarctus du myocarde, décompensation respiratoire …




			B


			Prise en charge


			Savoir rechercher des comorbidités en fonction du terrain




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de la prise en charge à long terme : savoir que les rechutes sont la règle d'où la proposition systématique de l'arrêt du tabac




			B


			Prise en charge


			Connaître l'aide médicamenteuse autre que traitements substitutifs nicotiniques




			B


			Prise en charge


			Savoir quand adresser un patient en consultation de tabacologie




N° 76. Addiction à l'alcool.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Epidémiologie


			Connaître les principaux chiffres liés à la consommation d'alcool en France (sources BEH 2019)




			A


			Définition


			Connaître les définitions : addictologie, non usage, usage à faible risque, mésusage, usage à risque, usage nocif (CIM11), dépendance (CIM 11)




			A


			Définition


			Connaître les éléments de comparaison de la dépendance (CIM 11) et du trouble de l'usage de l'alcool (DSM5)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les repères de consommation d'alcool définissant l'usage à faible risque




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer usage nocif et dépendance selon les critères de la CIM 11




			A


			Diagnostic positif


			Savoir dépister un mésusage d'alcool : verres standards, consommation déclarée, AUDIT-C




			A


			Diagnostic positif


			Savoir rechercher et reconnaître les signes d'un syndrome de sevrage à l'alcool et les accidents de sevrage (convulsions et delirium tremens)




			A


			Identifier une urgence


			Savoir diagnostiquer une intoxication alcoolique aiguë avec ou sans coma éthylique (diagnostic différentiel) et rechercher les troubles métaboliques associés




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'association fréquente du mésusage d'alcool avec d'autres pathologies addictives et psychiatriques, qu'elles soient primaires ou secondaires




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales complications sociales du mésusage d'alcool et le lien avec la précarité




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les marqueurs biologiques usuels de consommation d'alcool : alcoolémie, GGT, volume globulaire moyen (VGM), transferrine désialysée




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les complications médicales générales principales de la consommation d'alcool




			A


			Définition


			Connaître les principes de base de la prévention primaire du mésusage d'alcool




			B


			Prise en charge


			Connaître le repérage précoce et intervention brève (RPIB) et son contenu




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de l'entretien motivationnel




			B


			Prise en charge


			Savoir prendre en charge un sevrage encadré d'alcool




			B


			Prise en charge


			Savoir prendre en charge un accident de sevrage (crise convulsive ou delirium tremens)




			B


			Prise en charge


			Connaître l'existence des groupes d'entraide et des structures de soins en addictologie




			B


			Prise en charge


			Connaître l'existence de médicaments spécifiques dans la dépendance à l'alcool




N° 77. Addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés). (voir item 322)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'addiction aux benzodiazépines et apparentés




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer une intoxication aiguë aux benzodiazépines




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer un mésusage : usage à risque, nocif et dépendance




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer un syndrome de sevrage et complications du sevrage




			B


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer les comorbidités psychiatriques et addictives




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie de la dépendance aux benzodiazépines et apparentés




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prévention de la pharmacodépendance




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de réduction des dommages et des risques




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de la prise en charge du sevrage




N° 78. Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse. (voir item 322)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse




			A


			Définition


			Connaître les principes actifs




			A


			Définition


			Connaître les modes de consommation et leurs effets




			A


			Définition


			Connaître les voies d'administration




			B


			Définition


			Connaître la prévalence de l'utilisation des principales drogues psychoactives




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'intoxication aiguë




			A


			Définition


			Connaître les comorbidités psychiatriques et addictives




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un syndrome d'intoxication chronique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un syndrome de sevrage




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un usage à risque




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un usage nocif, d'une dépendance




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales complications




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens biologiques




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités du traitement de l'intoxication aiguë




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités du traitement du syndrome de sevrage




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités du traitement de la dépendance




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de la prescription d'un traitement substitutif aux opiacés (TSO)




N° 79. Addictions comportementales.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'addiction comportementale




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence du jeu d'argent pathologique




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque, l'évolution, le pronostic




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux types d'addiction comportementale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les comorbidités psychiatriques et addictives




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes et les objectifs de la prise en charge




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prévention primaire et secondaire




			B


			Prise en charge


			Connaître les mesures associées




N° 80. Dopage et conduites dopantes. (voir item 256)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du dopage et des conduites dopantes




			A


			Définition


			Savoir comment un produit est qualifié de dopant, comment une méthode est qualifiée de dopante




			B


			Définition


			Connaître les principales substances et méthodes dopantes




			B


			Définition


			Connaître l'existence des diverses formes de dopage




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence générale




			B


			Définition


			Connaître les principes, règles, méthodes, et organisations de la lutte contre le dopage




			B


			Définition


			Savoir à qui s'applique la règlementation anti-dopage




			A


			Prise en charge


			Savoir rechercher le caractère dopant ou non d'une prescription médicale




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les risques liés au dopage et aux conduites dopantes




			B


			Prise en charge


			Connaître les grands principes de la politique de prévention du dopage




IV.-Perception-système nerveux-revêtement cutané

1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître à partir de ses acquis anatomiques et physiologiques les principales pathologies des organes des sens et du système nerveux, leur physiopathologie, leur sémiologie, les outils diagnostiques, leurs particularités aux différents âges de la vie, les principes thérapeutiques et les situations nécessitant une gestion en urgence.

L'étudiant doit connaître les principales maladies inflammatoires et les anomalies vasculaires congénitales affectant la peau et éventuellement les muqueuses externes. Il doit savoir analyser les caractéristiques d'une éruption cutanée et en reconnaître les principales étiologies. Il doit connaître la prise en charge diagnostique et thérapeutique des dermatoses inflammatoires les plus courantes.

L'étudiant doit reconnaître les principales pathologies cutanées et muqueuses, les examens utiles pour en préciser le diagnostic et les principes thérapeutiques.
2. Objectifs terminaux
N° 81. Altération chronique de la vision.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies d'altération chronique de la vision




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la séméiologie et les moyens de dépistage d'un syndrome maculaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de l'interprétation d'un réflexe photomoteur direct et consensuel (voir item 82)




			A


			Contenu multimédia


			Interpréter un réflexe photomoteur direct et consensuel (voir item 82)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens complémentaires en ophtalmologie et leurs indications




			A


			Définition


			Connaître la définition de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie de la DMLA




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les pathologies maculaires chroniques hors DMLA (membrane épirétinienne, trou maculaire, œdème maculaire)




			A


			Définition


			Connaître la définition de la cataracte, ses principales causes, et les modalités de diagnostic clinique




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie de la cataracte




			B


			Etiologie


			Connaître les grandes familles médicamenteuses à l'origine d'une altération chronique de la vision




N° 82. Altération aiguë de la vision.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Savoir déterminer si un trouble visuel est mono-ou binoculaire




			A


			Définition


			Connaître la définition, la signification, et la démarche étiologique devant une cécité monoculaire transitoire




			A


			Diagnostic positif


			Savoir interpréter un réflexe photomoteur direct et consensuel (voir item 81)




			A


			Contenu multimédia


			Interpréter un réflexe photomoteur direct et consensuel (voir item 81)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens complémentaires en ophtalmologie et leurs indications




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'atteinte des voies optiques et du nerf optique et identifier les étiologies nécessitant une prise en charge urgente (névrite optique ischémique antérieure aiguë (NOIAA), œdème papillaire)




			A


			Identifier une urgence


			Connaître la conduite à tenir devant une baisse de vision brutale avec œil blanc et identification des urgences




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de l'imagerie devant un trouble visuel récent




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques des affections vasculaires de la rétine (occlusion de l'artère centrale de la rétine (OACR), occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR)), leurs complications (néovascularisation, glaucome néovasculaire, œdème maculaire) et les principes de traitement




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une neuropathie optique (neuropathie optique ischémique antérieure (NOIA), (neuropathie optique rétrobulbaire (NORB), œdème papillaire)




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer le diagnostic d'aura migraineuse




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les diagnostics différentiels de l'aura migraineuse




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'un œdème papillaire




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'un champ visuel des 2 yeux avec hémianopsie (quadranopsie) latérale homonyme (ou bitemporale)




			A


			Identifier une urgence


			Savoir évoquer un décollement de rétine




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la présentation clinique, les modes de survenue, les facteurs de risque des décollements de rétine




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une hémorragie du vitré et ses principales causes




N° 83. Infections et inflammations oculaires.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique




			A


			Prise en charge


			Connaître la conduite à tenir devant un œil rouge douloureux sans baisse d'acuité visuelle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une hémorragie sous conjonctivale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une conjonctivite




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une épisclérite, une sclérite




			B


			Prise en charge


			Connaître la conduite à tenir devant un œil rouge douloureux avec baisse de l'acuité visuelle (BAV)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une kératite




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une uvéite (uvéite antérieure, postérieure ou panuvéite)




			B


			Examens complémentaires


			Savoir réaliser un prélèvement conjonctival




			B


			Epidémiologie


			Connaître la fréquence et les facteurs aggravants de la sécheresse oculaire




			B


			Prise en charge


			Connaître les traitements de la sécheresse oculaire




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications et contre-indications des collyres anesthésiques, antibiotiques et corticoïdes




N° 84. Glaucomes.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du glaucome primitif à angle ouvert




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principes de mesure de la pression intra-oculaire, en relation avec l'épaisseur cornéenne




			A


			Définition


			Connaître les facteurs de risque du glaucome primitif à angle ouvert




			B


			Physiopathologie


			Savoir que le glaucome primitif à angle ouvert est une perte accélérée des fibres optiques avec apoptose




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les deux formes cliniques de glaucome primitif à angle ouvert : à pression intra-oculaire (PIO) élevée et PIO normale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principales caractéristiques de l'atteinte du glaucome primitif à angle ouvert : structure et fonction




			A


			Prise en charge


			Savoir que le traitement du glaucome primitif à angle ouvert est la réduction de la PIO




			B


			Prise en charge


			Connaître les différentes classes thérapeutiques d'anti-hypertenseurs oculaires, leurs contre-indications et leurs effets secondaires




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'importance du dépistage du glaucome primitif à angle ouvert à 40 ans




			B


			Prise en charge


			Connaître les mécanismes d'action des traitements médicaux




			B


			prise en charge


			Connaître les principes du traitement non pharmacologique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes d'une crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les facteurs de risque et les facteurs déclenchants d'une crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle




			A


			Identifier une urgence


			Savoir qu'une crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle est une urgence menaçant le pronostic visuel




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge en urgence du glaucome aigu par fermeture de l'angle




N° 85. Troubles de la réfraction.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Savoir définir l'œil emmétrope




			B


			Physiopathologie


			Savoir en quoi consistent les amétropies




			A


			Définition


			Savoir définir la presbytie, ses conséquences, son mode de correction optique




			B


			Définition


			Savoir définir l'acuité visuelle normale selon l'âge




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les bases physiologiques, les modalités et les conditions de la mesure de l'acuité visuelle




			B


			Physiopathologie


			Comprendre les bases de la réfraction optique




N° 86. Pathologie des paupières.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Reconnaître un ectropion et connaître ses complications




			A


			Diagnostic positif


			Reconnaître un entropion et connaître ses complications




			A


			Diagnostic positif


			Reconnaître un ptosis




			A


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies d'un ptosis




			A


			Diagnostic positif


			Reconnaître un chalazion




			A


			Diagnostic positif


			Reconnaître un orgelet




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un chalazion




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un orgelet




			B


			Diagnostic positif


			Savoir suspecter une tumeur maligne palpébrale




			B


			Prise en charge


			Traitement du chalazion




			A


			Prise en charge


			Traitement de l'orgelet




			A


			Identifier une urgence


			Savoir évoquer une paralysie du III et rechercher un anévrysme intra-crânien sur un ptosis douloureux




			B


			Epidémiologie


			Savoir suspecter une imperforation des voies lacrymales du nourrisson




N° 87. Epistaxis.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une épistaxis




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques et de diagnostic différentiel




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les données d'interrogatoire et d'examen clinique à rechercher devant une épistaxis




			A


			Examens complémentaires


			Descrire les examens biologiques de base dans une épistaxis




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une épistaxis




			B


			Prise en charge


			Connaître le principe de traitement par radiologie interventionnelle de l'épistaxis




			A


			Prise en charge


			Connaître la stratégie thérapeutique dans une épistaxis




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la gestion thérapeutique de l'HTA au cours d'une épistaxis




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des épistaxis




			B


			Étiologies


			Connaître les autres étiologies des épistaxis




			A


			Prise en charge


			Connaître le principe du tamponnement antérieur




			B


			Prise en charge


			Connaître le principe du tamponnement antéropostérieur




N° 88. Trouble aigu de la parole. Dysphonie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Physiopathologie


			Connaître les fonctions du larynx




			B


			Eléments physiopathologiques


			Savoir comment se fait l'émission d'un son




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un trouble aigu de la parole




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une dysphonie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique devant une dysphonie




			A


			Étiologies


			Connaître les quatre principales causes de dysphonie




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les examens à réaliser en première intention dans le cadre d'une dysphonie




			B


			Étiologies


			Connaître l'orientation diagnostique d'une paralysie laryngée en fonction du contexte et des manifestations associées




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens d'imagerie devant une dysphonie




			A


			Étiologies


			Connaître l'orientation diagnostique en fonction du contexte et des manifestations associées d'une dysphonie trainante




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une dysphonie par paralysie laryngée unilatérale ou bilatérale




			B


			Diagnostic positif


			Identifier la dysphonie et la dysarthrie en cas de syndrome parkinsonien




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une laryngite (aiguë, chronique) en cas de dysphonie




			A


			Identifier une urgence


			Connaître le risque vital d'une immobilité laryngée




N° 89. Altération de la fonction auditive.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un test auditif tonal




			A


			Définition


			Connaître les grands types de surdité




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères des tests acoumétriques




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principes de réalisation d'une audiométrie tonale, vocale




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principes de l'impédancemétrie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principes d'un test auditif objectif par potentiels évoqués auditifs (PEA)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques de surdités de transmission (ST)




			B


			Examens complémentaires


			Indication des examens d'imagerie devant une ST




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'utilité de la tympanométrie dans le diagnostic des ST




			A


			Etiologie


			Connaître les étiologies principales des ST




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques de surdités de perception (SP)




			A


			Examens complémentaires


			Indication des examens d'imagerie devant une SP




			B


			Examens complémentaires


			Indication des examens d'imagerie devant une SP chez l'enfant




			A


			Etiologie


			Connaître les étiologies principales des SP




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les particularités des SP de l'enfant




N° 90. Pathologie des glandes salivaires.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la clinique des lithiases submandibulaire et parotidienne




			A


			Définition


			Connaître les trois étiologies principales des pathologies des glandes salivaires




			A


			Diagnostic


			Savoir différencier les trois types de pathologie des glandes salivaires




			B


			Examens complémentaires


			Indication des examens d'imagerie devant une pathologie des glandes salivaires




			A


			Contenu multimédia


			Iconographie clinique d'un exemple typique de tuméfaction parotidienne




			B


			Contenu multimédia


			Iconographie clinique d'un exemple typique de sialite




			A


			Etiologies


			Savoir les trois causes principales de sialites




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement des lithiases submandibulaire et parotidienne




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge des tumeurs des glandes salivaires




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des biopsies des glandes salivaires accessoires




			B


			Définition


			Connaître les deux principaux types histologiques de tumeurs salivaires




N° 91. Déficit neurologique récent. (voir item 340)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Définir la notion de déficit neurologique focal vs trouble cérébral diffus




			A


			Diagnostic positif


			Reconnaître un déficit récent de cause non neurologique (diagnostic différentiel)




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les arguments en faveur d'un déficit récent d'origine somatomorphe




			A


			Diagnostic positif


			Distinguer un déficit neurologique récent d'origine périphérique ou centrale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique syndromique et topographique devant un déficit neurologique récent




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens d'imagerie devant un déficit neurologique récent




			A


			Etiologies


			Connaître les principales causes des déficits neurologiques récents centraux




			A


			Etiologies


			Connaître les principales causes des déficits neurologiques récents périphériques




			A


			Diagnostic positif


			Reconnaître un déficit récent par atteinte de la jonction neuromusculaire ou du muscle




			A


			Examens complémentaires


			Hiérarchiser les examens complémentaires non radiologiques devant un déficit neurologique récent




			A


			Identifier une urgence


			Face à un déficit neurologique récent, identifier une situation d'urgence et connaître les principes de prise en charge




			A


			Etiologies


			Connaître les principales causes de déficit neurologique récent transitoire




N° 92. Déficit moteur et/ ou sensitif des membres.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique syndromique et topographique devant un déficit moteur et/ ou sensitif des membres




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les complications d'un déficit moteur d'un ou deux membres inférieurs




			A


			Examens complémentaires


			Hiérarchiser les examens complémentaires devant un déficit moteur et/ ou sensitif d'un membre




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la valeur localisatrice d'un syndrome sensitif alterne et citer un exemple




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la valeur localisatrice des signes associés au déficit moteur ou périphérique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux syndromes médullaires responsables de déficit moteur et sensitif




			B


			Diagnostic positif


			Connaître l'origine souvent multifactorielle d'un déficit moteur d'un ou plusieurs membres chez le sujet âgé




N° 93. Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Eléments physiopathologiques


			Connaître la physiopathologie des lésions médullaires et d'un syndrome de la queue de cheval




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une compression médullaire




			B


			Examens complémentaires


			Savoir hiérarchiser les examens complémentaires devant une suspicion de compression médullaire




			B


			Examens complémentaires


			Savoir faire le diagnostic d'une compression médullaire à l'imagerie




			B


			Contenu multimédia


			Exemple d'une IRM typique de compression médullaire




			B


			Etiologies


			Connaître les étiologies d'une compression médullaire




			B


			Diagnostic positif


			Connaître le diagnostic différentiel




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les formes topographiques




			A


			Identifier une urgence


			Savoir identifier des situations d'urgence devant une compression médullaire




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge des situations d'urgence devant une compression médullaire




			A


			Diagnostic positif


			Savoir faire le diagnostic clinique d'un syndrome de la queue de cheval




			B


			Examens complémentaires


			Savoir hiérarchiser les examens complémentaires d'un syndrome de la queue de cheval




			B


			Examens complémentaires


			Savoir faire le diagnostic radiologique d'un syndrome de la queue de cheval




			B


			Contenu multimédia


			IRM typique de syndrome de la queue de cheval




			B


			Étiologies


			Connaître les étiologies d'un syndrome de la queue de cheval




			B


			Diagnostic positif


			Connaître le diagnostic différentiel d'un syndrome de la queue de cheval




			A


			Identifier une urgence


			Savoir identifier les situations d'urgence devant un syndrome de la queue de cheval




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge des situations d'urgence devant un syndrome de la queue de cheval




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Comprendre les principaux déficits et incapacités secondaires à une compression médullaire ou un syndrome de la queue de cheval




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes essentiels de prise en charge des déficits, des incapacités et handicap secondaire à une compression médullaire ou un syndrome de la queue de cheval




N° 94. Rachialgie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les définitions des rachialgies : cervicalgie, dorsalgie, lombalgie




			B


			Epidémiologie


			Connaître les prévalences des rachialgies : cervicalgie, dorsalgie, lombalgie




			A


			Diagnostic positif


			Savoir interroger un patient et l'examiner devant une rachialgie




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principaux mécanismes à l'origine d'une rachialgie commune




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque de rachialgie




			A


			Examens complémentaires


			Savoir demander à bon escient une imagerie devant une rachialgie




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les arguments en faveur d'une rachialgie secondaire conduisant à la pratique d'examens complémentaires (IRM)




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les facteurs favorisants d'une évolution vers la chronicité d'une rachialgie




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies d'une rachialgie secondaire




			B


			Étiologies


			Connaître les autres étiologies d'une rachialgie secondaire




			B


			Étiologies


			Connaître les étiologies d'une rachialgie compliquée




			A


			Prise en charge


			Connaître les grands principes de prise en charge d'un sujet souffrant d'une rachialgie aiguë ou chronique




			B


			Prise en charge


			Savoir quels traitements prescrire à un sujet souffrant d'une rachialgie aiguë ou rachialgie chronique. Avoir une vision rigoureuse de l'efficacité ou de l'inefficacité des nombreux traitements qui peuvent être proposés




			A


			Diagnostic positif


			Diagnostic différentiel : connaître les causes extrarachidiennes des lombalgies




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique devant une sacralgie




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique devant une coccygodynie




N° 95. Radiculalgie et syndrome canalaire.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des termes de syndrome canalaire, radiculopathie et plexopathie




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer une radiculagie et formes topographiques




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer le diagnostic de plexopathie




			A


			Etiologie


			Connaître les étiologies des radiculagies




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les diagnostics différentiels des radiculalgies




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les situations d'urgence




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication et la hiérarchisation des demandes d'examens complémentaires devant une radiculalgie ou plexopathie




			A


			Prise en charge


			Argumenter le traitement de 1ère intention d'une radiculalgie non compliquée




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître la physiopathologie des syndromes canalaires




			A


			Diagnostic positif


			Savoir faire le diagnostic d'un syndrome canalaire




			A


			Examens complémentaires


			Indication et hiérarchisation des demandes d'examens complémentaires devant un syndrome canalaire




			A


			Identifier une urgence


			Savoir reconnaître les signes de gravité d'un syndrome canalaire




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les diagnostics différentiels d'un syndrome canalaire




			A


			Etiologies


			Connaître les étiologies des syndromes canalaires




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les différentes formes topographiques les plus fréquentes des syndromes canalaire et radiculaires




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les autres formes topographiques des syndromes canalaires




			A


			Prise en charge


			Argumenter le traitement de 1ère intention d'un syndrome canalaire non compliqué




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la sémiologie IRM d'une hernie discale




			B


			Contenu multimédia


			Exemple d'une hernie discale en IRM




N° 96. Neuropathies périphériques.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la classification et la définition des différents types de neuropathies périphériques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une neuropathie périphérique (examen clinique, démarche diagnostique)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une polyneuropathie, d'une mononeuropathie, d'une mononeuropathie multiple, d'une polyradiculoneuropathie (examen clinique, démarche diagnostique)




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une neuronopathie sensitive (examen clinique, démarche diagnostique)




			A


			Diagnostic positif


			Distinguer cliniquement une neuropathie périphérique et sclérose latérale amyotrophique




			A


			Etiologies


			Connaître les étiologies des principales polyneuropathies axonales longueur-dépendantes




			B


			Etiologies


			Connaître les étiologies des polyneuropathies axonales longueur-dépendantes plus rares




			B


			Etiologies


			Connaître les étiologies des principales polyneuropathies démyélinisantes




			B


			Etiologies


			Connaître les étiologies des principales neuronopathies




			A


			Etiologies


			Connaître les étiologies des principales mononeuronopathies multiples




			A


			Identifier une urgence


			Connaître l'urgence du diagnostic et de la prise en charge des mononeuropathies multiples




			B


			Examens complémentaires


			Avoir une stratégie d'utilisation des examens complémentaires




N° 97. Polyradiculonévrite aiguë inflammatoire (syndrome de Guillain-Barré).






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une polyradiculonévrite




			B


			Définition


			Connaître les différentes formes de polyradiculonévrites




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un syndrome de Guillain-Barré




			B


			Étiologies


			Connaître l'existence d'évènements déclenchants des polyradiculonévrites




			A


			Diagnostic positif


			Reconnaître les trois phases d'évolution d'une polyradiculonévrite




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités d'interprétation d'une ponction lombaire évocatrice de syndrome de Guillain-Barré




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes de gravité d'une polyradiculonévrite aiguë et les situations nécessitant une prise en charge en service de réanimation




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge d'un syndrome de Guillain-Barré




N° 98. Myasthénie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principaux mécanismes physiopathologiques de la myasthénie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une myasthénie




			B


			Diagnostic positif


			Connaître et savoir rechercher les pathologies fréquentes associées à la myasthénie




			B


			Diagnostic positif


			Connaître l'existence de formes oculaires pures et de formes généralisées de myasthénie




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les éléments paracliniques du diagnostic




			A


			Identifier une urgence


			Reconnaître les situations d'urgence de la myasthénie




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les risques et les complications graves de la myasthénie




			B


			Prise en charge


			Planifier la prise en charge des situations d'urgence




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement




N° 99. Migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des céphalées et douleurs de la face




			B


			Physiopathologie


			Connaître les bases physiopathologiques de la migraine




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une céphalée primaire




			A


			Diagnostic positif


			Conduire l'interrogatoire et réunir les arguments du diagnostic de migraine (avec ou sans aura)




			A


			Diagnostic positif


			Conduire l'interrogatoire et réunir les arguments du diagnostic d'algie vasculaire de la face




			A


			Diagnostic positif


			Conduire l'interrogatoire et réunir les arguments du diagnostic de névralgie du trijumeau




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'intrication migraines, céphalées de tension




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales causes de douleur de la face




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la description clinique des algies d'origine dentaire, sinusienne et buccale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la description clinique des céphalées d'origine auriculaire




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires de première intention devant une douleur de la face




			A


			Étiologies


			Identifier les facteurs favorisants éventuels d'une migraine




			A


			Étiologies


			Connaître l'existence de céphalées induites par les médicaments chez le migraineux




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux du traitement




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités du traitement de la migraine et connaître les règles de prise d'un médicament




			A


			Prise en charge


			Savoir conseiller un patient migraineux




			B


			Contenu multimédia


			A partir d'une vidéo d'interrogatoire, évoquer le diagnostic de migraine, d'algie vasculaire de la face, de névralgie du trijumeau




N° 100. Céphalée inhabituelle aiguë et chronique chez l'adulte et l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une céphalée aiguë et d'une céphalée chronique




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les principales causes de céphalées nécessitant une prise en charge en urgence et leur présentation clinique




			A


			Étiologies


			Énoncer les principales causes de céphalée aiguë et les caractéristiques cliniques propres à chacune




			B


			Étiologies


			Énoncer les principales causes de céphalée chronique (épisodique ou quotidienne) et les caractéristiques cliniques propres à chacune




			A


			Étiologies


			Énoncer les principales causes des céphalées récentes d'aggravation progressive et les caractéristiques cliniques propres à chacune




			A


			Identifier une urgence


			Discuter l'indication d'une hospitalisation et d'une ponction lombaire devant une céphalée aiguë en connaissant la pertinence de cet examen




			A


			Prise en charge


			Savoir mettre en route un traitement des céphalées aux urgences




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication et la pertinence de l'imagerie devant une céphalée aiguë et chronique chez l'adulte et l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de traitement et de prise en charge des céphalées primaires en dehors du contexte de l'urgence




N° 101. Paralysie faciale.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les différentes fonctions du nerf facial et savoir rechercher une anomalie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une paralysie faciale et distinguer sa nature périphérique ou centrale




			A


			Contenu multimédia


			Photographie/ vidéo d'une paralysie faciale périphérique (PFP)




			A


			Contenu multimédia


			Photographie/ vidéo d'une paralysie faciale centrale




			A


			Etiologies


			Connaître les principales causes de PFP




			A


			Etiologies


			Rechercher les arguments en faveur d'une paralysie faciale a frigore devant un déficit facial




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge d'une paralysie faciale a frigore, y compris les complications




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les évolutions possibles d'une paralysie faciale a frigore




			B


			Contenu multimédia


			Photographie/ vidéo d'un hémispasme facial post-paralytique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens d'imagerie devant une paralysiefaciale




			A


			Contenu multimédia


			Iconographie clinique d'un exemple typique d'une PFP unilatérale




			A


			Contenu multimédia


			Iconographie clinique d'un exemple typique d'une éruption vésiculaire de la conque en faveur d'une PFP zostérienne




			B


			Contenu multimédia


			Iconographie clinique d'un exemple typique d'une tumeur parotidienne compliquée d'une PFP




			B


			Contenu multimédia


			Illustration de l'anatomie fonctionnelle du nerf facial




N° 102. Diplopie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Physiopathologie


			Connaître la systématisation des nerfs crâniens III, IV, VI et du faisceau longitudinal médial




			A


			Diagnostic positif


			Savoir déterminer si une diplopie est mono-ou binoculaire




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la définition des tests cliniques ophtalmologiques




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la définition des ductions et des vergences




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la définition des tropies




			A


			Contenu multimédia


			Connaître la symptomatologie et la position vicieuse de la tête dans une paralysie complète du III, du IV, du VI




			A


			Contenu multimédia


			Photographie/ vidéo d'une paralysie du VI




			A


			Contenu multimédia


			Photographie/ vidéo d'une paralysie extrinsèque/ intrinsèque du III




			B


			Diagnostic positif


			Savoir que la paralysie du VI a une faible valeur localisatrice




			A


			Diagnostic positif


			Devant une diplopie, connaître les arguments cliniques en faveur d'une myasthénie




			A


			identifier une urgence


			Savoir qu'une paralysie du III aiguë est une urgence vitale




			B


			examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une diplopie aiguë récente




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les causes ophtalmologiques de diplopie monoculaire




			B


			Etiologies


			Devant une diplopie, savoir rechercher les principaux signes associés à valeur étiologique




N° 103. Vertige.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes du syndrome vestibulaire aigu




			A


			Définition


			Connaître la définition du vertige




			A


			Définition


			Connaître les éléments du diagnostic de vertige et reconnaître les diagnostics différentiels




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments de l'interrogatoire d'un patient vertigineux




			A


			Diagnostic positif


			Devant un vertige, savoir diagnostiquer un syndrome vestibulaire




			A


			Diagnostic positif


			Savoir reconnaître un vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)




			A


			Étiologies


			Connaître les arguments en faveur des différentes étiologies de vertige




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes de vertige unique prolongé




			B


			Étiologies


			Connaître les principales causes de vertige récurrent prolongé




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes de vertiges avec atteinte otologique associée




			A


			Identifier une urgence


			Savoir évoquer un accident vasculaire ischémique dans le territoire vertébrobasilaire devant un syndrome vestibulaire central




			B


			Examens complémentaires


			Indication des examens d'imagerie devant un vertige




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement symptomatique de la crise vertigineuse




			B


			Prise en charge


			Connaître le principe des manœuvres diagnostique et thérapeutique d'un VPPB




			B


			Contenu multimédia


			Reconnaître un nystagmus vestibulaire horizonto-rotatoire




N° 104. Sclérose en plaques.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Prévalence/ Epidémiologie


			Connaître les principaux éléments épidémiologiques de la sclérose en plaques (SEP)




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les principaux éléments physiopathologiques de la SEP




			A


			Diagnostic positif


			Citer les principaux symptômes révélateurs de la SEP




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes de la névrite optique rétrobulbaire (NORB)




			A


			Définition


			Savoir définir une poussée de la maladie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux arguments du diagnostic de SEP




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels de la SEP




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les différents modes évolutifs de la SEP




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le pronostic général de la SEP




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'intérêt de la ponction lombaire et des potentiels évoqués visuels (PEV) pour le diagnostic de SEP




			B


			Prise en charge


			Connaître le traitement d'une poussée de SEP




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales complications de la SEP




			B


			Examens complémentaires


			Indication des examens d'imagerie devant une suspicion de SEP




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les critères diagnostiques de dissémination spatiale et temporelle




			B


			Contenu multimédia


			IRM de SEP typique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes ophtalmologiques d'atteinte de la SEP : neuropathie optique, paralysies oculo-motrices, nystagmus




			B


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan ophtalmologique d'une NORB : acuité visuelle, champ visuel, PEV




			A


			Identifier une urgence


			Savoir qu'une NORB menace le pronostic visuel et est une urgence diagnostique




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le potentiel évolutif d'une NORB




			B


			Diagnostic positif


			Distinguer une NORB d'une autre atteinte de baisse de l'acuité visuelle à fond d'œil normal




N° 105. Épilepsie de l'enfant et de l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Définir la crise d'épilepsie et la maladie épileptique




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un état de mal épileptique




			A


			Définition


			Connaître la classification syndromique des crises d'épilepsie et son intérêt pronostique




			A


			Définition


			Définir une épilepsie idiopathique (génétique présumée) et connaître la classification étiologique des épilepsies




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les principaux facteurs de risque de survenue d'une crise




			A


			Etiologies


			Connaître les principales causes d'épilepsies




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une crise épileptique tonicoclonique, de myoclonies, d'absences typiques, de quelques crises focales telles que les crises de la région centrale, les crises temporales internes




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les diagnostics différentiels des crises d'épilepsie




			A


			Diagnostic positif


			Identifier des convulsions fébriles et leur pronostic selon les critères de gravité




			A


			Prise en charge


			Connaître la conduite à tenir en présence d'une crise généralisée tonico-clonique




			B


			Prise en charge


			Connaître les grands principes traitement de l'état de mal convulsif avec la posologie des benzodiazépines IV (ou voie rectale chez l'enfant) (clonazepam ou diazepam)




			A


			Prise en charge


			Connaître les principaux conseils concernant la vie quotidienne chez un patient épileptique




			A


			Identifier une urgence


			Connaître l'urgence vitale de la prise en charge d'un état de mal épileptique




			A


			Diagnostic positif


			Épilepsies de l'enfant : reconnaître le syndrome de West (spasmes infantiles) de l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Épilepsies de l'enfant : reconnaître l'épilepsie absence de l'enfant




N° 106. Maladie de Parkinson.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les symptômes qui peuvent inaugurer une maladie de Parkinson




			A


			Diagnostic positif


			Décrire les signes cliniques d'une maladie de Parkinson




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître le processus physiopathologique de la maladie de Parkinson




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques dont l'association à un syndrome parkinsonien va à l'encontre du diagnostic de maladie de Parkinson




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations de la phase des complications motrices




			B


			Diagnostic positif


			Enoncer les manifestations de la phase de déclin moteur




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations de la phase de déclin cognitif et comportemental




			B


			Prise en charge


			Connaître les différentes classes de médicaments antiparkinsoniens




			B


			Prise en charge


			Connaître les thérapeutiques non médicamenteuses et l'importance de la kinésithérapie




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement à la phase initiale de la maladie




			A


			Prise en charge


			Connaître les médicaments susceptibles d'induire un syndrome parkinsonien




			A


			Contenu multimédia


			Chez un patient réel ou sur un cas vidéo, définir les éléments qui orientent vers le diagnostic de maladie de Parkinson




N° 107. Mouvements anormaux.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Savoir décrire les principaux mouvements anormaux : tremblement, chorée et dyskinésies, myoclonies, tics, dystonies (crampe de l'écrivain, torticolis spasmodique), blépharospasme et hémispasme facial




			A


			Diagnostic positif


			Citer les principales causes de tremblement en fonction du type sémiologique (repos ou action)




			A


			Étiologies


			Citer les principaux médicaments susceptibles d'induire les différents types de mouvements anormaux




			A


			Contenu multimédia


			Reconnaître les principaux mouvements anormaux sur des cas vidéo typiques




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux signes cliniques de la maladie de Huntington




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales expressions des tics




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principales formes de dyskinésies




N° 108. Confusion, démences. (voir item 132)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Eléments physiopathologiques


			Comprendre le mécanisme physiopathologique de la confusion mentale




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une confusion et d'une démence




			A


			Etiologies


			Connaître les principales causes neurologiques de confusion mentale




			A


			Etiologies


			Connaître les principales causes non neurologiques de confusion mentale




			A


			Diagnostic positif


			Savoir rechercher les causes de la confusion mentale




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d'un patient confus




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les principales lésions de la maladie d'Alzheimer (MA)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations cliniques de la MA aux différentes phases




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le profil des troubles de la mémoire de la MA




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels de la MA




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge non médicamenteuse de la MA, y compris l'aide des réseaux ville-hôpital




			B


			Eléments physiopathologiques


			Préciser les principes du raisonnement topographique devant un syndrome démentiel




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications et les objectifs d'imagerie devant une démence ou une confusion




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la sémiologie en imagerie de l'hématome sous-dural (HSD) chronique




			A


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie d'un HSD chronique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la sémiologie en imagerie de l'hydrocéphalie chronique de l'adulte




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens de médecine nucléaire dans les démences




N° 109. Troubles de la marche et de l'équilibre.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments de l'interrogatoire devant un trouble de la marche




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de l'examen d'un patient présentant un trouble de la marche




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les échelles d'analyse de l'équilibre et de la marche (examen clinique, démarche diagnostique)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques cliniques des principales étiologies des troubles de la marche




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du uiagnostic d'une boiterie (examen clinique, démarche diagnostique)




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'astasie-abasie




			B


			Etiologies


			Connaître les étiologies de l'astasie-abasie




			B


			Etiologies


			Connaître l'étiologie des démarches dandinantes




			A


			Etiologies


			Connaître le syndrome post chute




			B


			Etiologies


			Savoir évoquer une étiologie somato-fonctionnelle devant un trouble de la marche et/ ou de l'équilibre




			B


			Contenu multimédia


			Reconnaître les principaux troubles de la marche devant un cas vidéo




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication et l'intérêt des examens d'imagerie devant un trouble de la marche ou de l'équilibre




			A


			Examens complémentaires


			Citer les principaux examens complémentaires hors imagerie devant un trouble de la marche ou de l'équilibre




N° 110. Troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître l'architecture du sommeil normal de l'adulte et le rythme veille-sommeil




			A


			Définition


			Connaître la définition du sommeil normal et les spécificités pédiatriques




			A


			Prise en charge


			Connaître les conseils d'hygiène du sommeil




			A


			Définition


			Identifier et définir un trouble du sommeil chez l'enfant et chez l'adulte




			A


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies de troubles du sommeil




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge des troubles du sommeil chez l'adulte et l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître la prévention des troubles du sommeil chez l'adulte et l'enfant




			B


			Diagnostic positif


			Connaître le principal diagnostic différentiel de l'insomnie chronique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan et la conduite à tenir devant une insomnie




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales règles d'hygiène pour lutter contre l'insomnie




			B


			Diagnostic positif


			Savoir identifier une hypersomnolence




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques du syndrome des jambes sans repos et des mouvements périodiques du sommeil




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un syndrome d'apnées du sommeil (SAS)




			B


			Prévalence, Epidémiologie


			Connaître l'importance du SAS sur le plan épidémiologique




			A


			Etiologies


			Connaître les facteurs de risque de SAS et les co-morbidités et complications associées




			B


			Prise en charge


			Connaître les conséquences du SAS dans l'activité professionnelle et leurs implications pour la vie professionnelle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques évocateurs de syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAS) de l'adulte




			B


			Définition


			Connaître les signes évocateurs d'un syndrome d'apnées obstructives du sommeil de l'enfant




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités d'évaluation du syndrome d'apnées du sommeil




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement du syndrome d'apnées du sommeil




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques révélant une hypertrophie obstructive




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques révélant une hypertrophie amygdalienne obstructive de l'enfant




			A


			Contenu multimédia


			Photographies d'un exemple typique d'hypertrophie amygdalienne obstructive




N° 111. Dermatoses faciales : acné, rosacée, dermatite séborrhéique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'acné




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes physiopathologiques de l'acné




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments cliniques permettant de diagnostiquer une acné




			B


			Diagnostic positif


			Savoir classer cliniquement une acné




			B


			Diagnostic positif


			Connaître deux formes cliniques d'acné




			B


			Contenu multimédia


			Savoir reconnaître les différentes formes cliniques d'acné




			B


			Diagnostic positif


			Connaître deux diagnostics différentiels d'acné




			B


			Prise en charge


			Connaître les traitements systémiques et topiques de l'acné




			B


			Prise en charge


			Connaître les recommandations en termes de contraception dans l'acné




			B


			Prise en charge


			Connaître les conseils hygiéno-diététiques à prodiguer à un patient acnéique




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer une rosacée




			A


			Contenu multimédia


			Savoir reconnaître une rosacée




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de la dermatite séborrhéique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une dermatite séborrhéique




			A


			Contenu multimédia


			Savoir reconnaître une dermatite séborrhéique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels




N° 112. Dermatose bulleuse touchant la peau et/ ou les muqueuses externes.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une dermatose bulleuse auto-immune




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une dermatose bulleuse auto-immune




			B


			Diagnostic positif


			Savoir argumenter le diagnostic des différentes maladies bulleuses auto-immunes




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'intérêt de la biopsie devant une dermatose bulleuse




			B


			Étiologies


			Connaître les autres étiologies des maladies bulleuses




			A


			Contenu multimédia


			Reconnaître une lésion bulleuse




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'une pemphigoïde bulleuse




			B


			Contenu multimédia


			Photographie de lésions cutanéo-muqueuses de pemphigus vulgaire




N° 113. Hémangiomes et malformations vasculaires cutanées.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un hémangiome et son histoire naturelle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'un hémangiome




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels des hémangiomes




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les localisations à risque et les complications des hémangiomes




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une d'un angiome plan




			B


			Suivi et/ ou Pronostic


			Connaître les complications d'une malformation veineuse




			B


			Suivi et/ ou Pronostic


			Connaître les complications d'une malformation artério-veineuse




N° 114. Exanthème et érythrodermie de l'adulte et de l'enfant. (voir item 164)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un exanthème




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une érythrodermie




			A


			diagnostic positif


			Savoir reconnaître les trois types séméiologiques d'exanthème




			B


			Diagnostic positif


			Savoir reconnaître l'éruption du mégalérythème épidémique




			B


			Diagnostic positif


			Savoir reconnaître le rash à l'ampicilline lors d'une infection à EBV




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les complications systémiques de l'érythrodermie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une épidermolyse staphylococcique




			B


			Identifier une urgence


			Connaître les signes cliniques du syndrome de Kawasaki




			A


			Identifier une urgence


			Savoir que l'érythrodermie est une urgence et savoir la prendre en charge




			A


			Etiologies


			Connaître la principale cause d'exanthème chez l'enfant et chez l'adulte




			B


			Etiologies


			Connaître les trois causes d'exanthème à évoquer systématiquement chez l'adulte




			B


			Etiologies


			Connaître les quatre causes principales d'exanthème roséoliforme




			B


			Etiologies


			Connaître les trois causes principales d'exanthème morbilliforme




			B


			Etiologies


			Connaître les deux causes principales d'exanthème scarlatiniforme




			B


			Etiologies


			Connaître les quatre principaux exanthèmes à risque chez la femme enceinte




			A


			Etiologies


			Savoir évoquer une rougeole chez l'enfant et chez l'adulte




			A


			Etiologies


			Connaître trois causes d'érythrodermie chez l'adulte




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'une langue framboisée




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un exanthème morbilliforme




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un exanthème scarlatiniforme




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'une érythrodermie




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'un mégalérythème




N° 115. Toxidermies.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une toxidermie




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les différents mécanismes des toxidermies




			B


			Prévalence/ épidémiologie


			Connaître la fréquence de survenue des toxidermies, le type de toxidermie le plus fréquent, le pronostic habituel




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les deux mécanismes de photosensibilité




			B


			Prévalence/ épidémiologie


			Connaître le rôle des infections virales et de l'immunosuppression dans la survenue des toxidermies




			A


			Identifier une urgence


			Savoir reconnaître une nécrolyse épidermique toxique (Steven-Johnson et Lyell)




			A


			Diagnostic positif


			Savoir reconnaître une urticaire induite par les médicaments nécessitant l'arrêt du médicament




			A


			Identifier une urgence


			Savoir reconnaître un angioœdème et un choc anaphylactique induit par les médicaments




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les différents types de lésions cutanées induites par un médicament




			A


			Diagnostic positif


			Savoir imputer un médicament devant une manifestation cutanée




			A


			Diagnostic positif


			Savoir reconnaître un DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms)




N° 116. Prurit.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du prurit, du prurit sine materia et du prurit aquagénique




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes physiopathologiques du prurit




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un prurit




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'une lésion typique de prurigo




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'une lésion typique de lichénification




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens à réaliser en première intention dans le cadre d'un prurit sine materia




			A


			Etiologies


			Connaître l'arbre décisionnel pour le diagnostic étiologique du prurit




			A


			Étiologies


			Connaître trois causes principales de prurit diffus avec lésions cutanées




			A


			Étiologies


			Connaître les différentes causes de prurit diffus sine materia




			B


			Étiologies


			Connaître une cause de prurit aquagénique




			A


			Étiologies


			Connaître une cause de prurit du scalp à rechercher systématiquement




			B


			Étiologies


			Connaître les causes de prurit localisé




			B


			Étiologies


			Connaître les trois causes de prurit spécifiques de la grossesse




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge du prurit




N° 117. Psoriasis.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître la fréquence du psoriasis dans la population française




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître la physiopathologie du psoriasis




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un psoriasis en plaques classique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les trois formes graves de psoriasis




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels du psoriasis




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic des formes cliniques articulaires du psoriasis




			B


			Diagnostic positif


			Savoir reconnaître un psoriasis chez l'enfant




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales pathologies associées au psoriasis




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique du psoriasis




V.-Handicap-Vieillissement-Dépendance-Douleur-Soins palliatifs-Accompagnement

1. Objectifs généraux
A partir des notions générales sur les handicaps et les incapacités, l'étudiant doit comprendre, à propos de deux ou trois exemples, les moyens d'évaluation des déficiences, incapacités et handicaps. L'étudiant doit connaître les notions générales de plasticité sous-tendant la récupération fonctionnelle après lésion de constitution brutale ou progressive. Il doit connaître les bases des programmes de rééducation, de réadaptation et de réinsertion pour la personne en situation de handicap et ses proches, en connaître les principaux risques et contre-indications, et comprendre la prise en charge globale, médico-psycho-sociale, de la personne handicapée dans une perspective d'utilisation optimale des ressources, de réadaptation et de participation à la vie en société.

L'étudiant doit connaître les caractéristiques du vieillissement humain normal et pathologique et les aspects spécifiques des maladies des personnes âgées. Il doit analyser la polypathologie et hiérarchiser ses actions. Il doit savoir discuter le rapport bénéfice/ risque des décisions médicales en prenant en compte la personne âgée dans sa globalité, son environnement et ses attentes.

L'étudiant doit savoir différencier une douleur aiguë ou douleur " symptôme " d'une douleur chronique ou douleur " maladie ". Il doit être attentif à écouter, à évaluer et à prendre en charge les souffrances physiques et morales des patients.

L'étudiant doit acquérir les compétences nécessaires en soins palliatifs pour faire face aux situations les plus fréquemment rencontrées lors des phases palliatives ou terminales des maladies graves, chroniques ou létales.

L'étudiant doit être capable de construire une délibération, individuelle et collective, et de prendre une décision relative à des investigations, des orientations de parcours et de traitements, un projet social et un projet de vie. Il

doit acquérir les compétences nécessaires en soins palliatifs pour faire face aux situations les plus fréquemment rencontrées lors des phases palliatives ou terminales des maladies graves, chroniques ou létales. Il doit être capable de mettre en place et de coordonner les soins palliatifs à domicile ou à l'hôpital chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale.
2. Objectifs terminaux
N° 118. La personne handicapée : bases de l'évaluation fonctionnelle et thérapeutique. (voir item 56)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître l'histoire et les principaux enjeux des définitions du handicap




			B


			Définition


			Connaître le cadre législatif




			A


			Prise en charge


			Connaître et savoir développer des partenariats avec les usagers




			A


			Prise en charge


			Connaître les principaux moyens pour le retour au domicile des personnes handicapées




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités d'évaluation d'une déficience motrice (examen clinique, démarche diagnostique)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités d'évaluation des déficiences sensorielles (examen clinique, démarche diagnostique)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités d'évaluation d'une déficience cognitive (examen clinique, démarche diagnostique)




			A


			Définition


			Connaître la définition des principales fonctions cognitives




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évaluer la mémoire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les différents temps de l'évaluation du langage




			A


			Diagnostic positif


			Savoir reconnaitre une négligence unilatérale




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évaluer les activités instrumentales de la vie quotidienne




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principes et principaux moyens d'évaluation des limitations d'activité et de participation




			B


			Prise en charge


			Transformation du logement et handicap




			B


			Prise en charge


			Conduite automobile et handicap




			B


			Prise en charge


			Connaître les structures d'hébergements des personnes lourdement handicapées




			B


			Prise en charge


			Retour au travail des personnes handicapées




N° 119. Soins et accompagnement dans la maladie chronique et le handicap.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Personnes vivant avec une maladie chronique et/ ou en situation de handicap et leurs aidants : connaître l'expérience, le vécu et les savoirs expérientiels




			B


			Prise en charge


			Intégrer dans la pratique médicale les connaissances transversales sur les objectifs, les valeurs et les difficultés, du travail de soin et d'accompagnement du patient




N° 120. Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'immobilisation




			A


			Identifier une urgence


			Savoir dépister les principaux éléments du syndrome de désadaptation psychomotrice




			A


			Définition


			Connaître les principales complications précoces du décubitus




			B


			Définition


			Connaître les autres complications précoces et les complications tardives du décubitus




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie des complications du décubitus




			A


			Prise en charge


			Savoir prévenir les complications précoces du décubitus




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères principaux des différents stades d'escarre




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux facteurs de risque d'escarre




N° 121. Le handicap psychique. (voir item 56 et 118)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du handicap psychique, connaître la différence avec le handicap intellectuel




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge psychothérapeutique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la réhabilitation psychosociale




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge judiciaire




N° 122. Principales techniques de rééducation et de réadaptation. (voir item 55)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître le rôle du médecin




			A


			Définition


			Connaître le rôle du médecin de médecine physique et réadaptation (MPR)




			A


			Définition


			Connaître le rôle des auxiliaires médicaux




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales indications d'un programme de rééducation




			A


			Prise en charge


			Connaître les principaux objectifs de la rééducation




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales indications d'un programme de kinésithérapie




			B


			Définition


			Connaître les principales techniques de kinésithérapie




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales indications d'un programme d'ergothérapie




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales indications de l'orthophonie




			A


			Prise en charge


			Connaître les règles de prescription de la massokinésithérapie




			A


			Prise en charge


			Connaître les règles de prescription de l'orthophonie




			B


			Prise en charge


			Connaître les règles d'arrêt de la rééducation




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications de la rééducation d'entretien




N° 123. Vieillissement normal : aspects biologiques, fonctionnels et relationnels. Données épidémiologiques et sociologiques. Prévention du vieillissement pathologique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du vieillissement




			A


			Définition


			Connaître la définition de la gérontologie




			A


			Définition


			Connaître la définition de la gériatrie et du raisonnement gériatrique (schéma J. P. Bouchon)




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'âge de la vieillesse




			A


			Définition


			Connaître la définition démographique




			B


			Epidémiologie


			Connaître les données d'espérance de vie en France




			B


			Epidémiologie


			Connaître les principales conséquences économiques et sociales du vieillissement




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'âgisme




			A


			Définition


			Connaître les notions de vulnérabilité ou fragilité




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les généralités sur la physiopathologie du vieillissement




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les principaux mots-clés du vieillissement d'organes




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les intrications vieillissement cardio-vasculaire/ conséquences cliniques




			B


			Définition


			Connaître la définition de la biologie du vieillissement




			A


			Définition


			Connaître la définition de la fragilité selon Fried (critères) et du déclin fonctionnel




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les mécanismes biologiques à l'origine du vieillissement




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les modifications reconnues liées au vieillissement des organes




			B


			Prise en charge


			Connaître les grandes stratégies de prévention du vieillissement




			B


			Définition


			Savoir qualifier le vieillissement sous ses aspects sociologiques et anthropologiques




N° 124. Ménopause, insuffisance ovarienne prématurée, andropause, déficit androgénique lié à l'âge. (Voir item 330)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la périménopause et ménopause




			B


			Epidémiologie


			Connaître les caractéristiques épidémiologiques de la ménopause naturelle




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la définition et les modalités du diagnostic d'une insuffisance ovarienne prématurée




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments cliniques positifs et/ ou biologiques qui permettent de poser le diagnostic de ménopause




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les symptômes du syndrome climatérique




			B


			Diagnostic positif


			Savoir distinguer des bouffées de chaleur typiques et atypiques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes d'hypoœstrogénie, d'hyperœstrogénie




			B


			Physiopathologie


			Connaître les effets de la ménopause à court, moyen et long terme




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement hormonal de la ménopause (THM)




			B


			Prise en charge


			Connaître les examens complémentaires nécessaires avant utilisation d'un THM




			B


			Prise en charge


			Connaître les contre-indications du THM




			B


			Prise en charge


			Connaître la balance bénéfice-risque du THM en cas de ménopause naturelle et en cas d'insuffisance ovarienne prématurée et les alternatives au THM




			B


			Prise en charge


			Savoir informer des mesures éducatives et hygiéno-diététiques de la femme ménopausée




			A


			Diagnostic positif


			Savoir que toute métrorragie chez une femme ménopausée doit être explorée afin d'éliminer un cancer endométrial




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'andropause ou du déficit androgénique lié à l'âge




			B


			Physiopathologie


			Connaître l'évolution de la fonction testiculaire avec l'âge




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments cliniques positifs et/ ou biologiques qui permettent de poser le diagnostic d'andropause




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels des déficits androgéniques liés à l'âge




			B


			Physiopathologie


			Connaître les effets à court, moyen et long terme d'un déficit androgénique lié à l'âge non traité




N° 125. Troubles de la miction et incontinence urinaire de l'adulte et du sujet âgé.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la définition des symptômes du bas appareil urinaire SBAU (= LUTS anglosaxon) (examen clinique, démarche diagnostique)




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'incontinence urinaire




			B


			Définition


			Connaître les types d'incontinence (homme et femme)




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une incontinence urinaire d'effort (IUE) et d'une incontinence urinaire sur urgenturies (IUU), leur quantification et leur retentissement




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence avec l'âge de l'IUE de l'IUU et de l'incontinence urinaire mixte (IUM), les facteurs de risque chez l'homme, la femme et le sujet âgé (DIAPPERS)




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes physiopathologiques de l'incontinence urinaire d'effort, de l'urgence mictionnelle




			B


			Diagnostic


			Connaître les signes d'alerte devant faire rechercher une cause grave d'incontinence




			A


			Diagnostic


			Connaître le bilan de première ligne d'une IU (après diagnostic quantification et retentissement)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication et l'apport des examens d'imagerie devant des troubles mictionnels, dysurie, incontinence urinaire




			B


			Diagnostic


			Connaître le bilan étiologique et les principes thérapeutiques d'une nycturie




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies de la dysurie de l'homme et de la femme




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de traitement des principales étiologies de dysurie chez l'homme et chez la femme




N° 126. Trouble de l'érection.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des différents types de dysfonction érectile et leurs étiologies




			B


			Epidémiologie


			Connaître les structures anatomiques et les mécanismes de l'érection




			B


			Diagnostic positif


			Savoir faire le bilan clinique d'une dysfonction érectile




			B


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer une maladie de Lapeyronie




			A


			Identifier une urgence


			Savoir identifier un priapisme




			B


			Etiologies


			Connaître les causes du priapisme




			A


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan de première intention d'une dysfonction érectile




N° 127. Hypertrophie bénigne de la prostate.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition clinique et l'histoire naturelle de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les complications aiguës




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications chroniques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les explorations cliniques pour diagnostiquer une HBP




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les explorations paracliniques à faire en première intention




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les explorations paracliniques à faire selon le contexte




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement : abstention-surveillance-traitement pharmacologique-traitement chirurgical




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les situations justifiant un avis spécialisé




N° 128. Ostéopathies fragilisantes.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'ostéoporose (densitométrique et fractures)




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des fractures ostéoporotiques




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître la physiopathologie de l'ostéoporose primitive




			A


			Etiologies


			Connaître les causes d'ostéoporose primitive et secondaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les indications de l'ostéodensitométrie et des autres examens d'imagerie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le bilan biologique de 1ère intention




			A


			Prise en charge


			Connaître les différentes mesures hygiéno-diététiques




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement médicamenteux d'une ostéoporose




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la sémiologie en radiographie d'une fracture ostéoporotique




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie d'ostéoporose avec fracture vertébrale




			B


			Contenu multimédia


			IRM d'ostéoporose avec fracture vertébrale




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'ostéomalacie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques et biologiques devant faire évoquer le diagnostic d'ostéomalacie




N° 129. Arthrose.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition générale de l'arthrose, les principales localisations




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence de l'arthrose




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des localisations arthrosiques




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de l'arthrose




			A


			Etiologies


			Connaître les principaux facteurs de risque de l'arthrose




			B


			Etiologies


			Connaître les étiologies des arthroses secondaires et génétiques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une coxarthrose, une gonarthrose ou une arthrose digitale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les diagnostics différentiels des principales localisations arthrosiques : coxarthrose, gonarthrose, arthrose digitale




			A


			Examens complémentaires


			Arthrose : connaître l'indication de l'imagerie (coxarthrose, gonarthrose, arthrose digitale)




			A


			Examens complémentaires


			Connaître la sémiologie générale en radio de l'arthrose : coxarthrose gonarthrose, arthrose digitale




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie de coxarthrose




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie de gonarthrose




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie d'arthrose des articulations interphalangiennes distales




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la sémiologie particulière en radiographie de l'arthrose en fonction des différentes localisations




			A


			Diagnostic positif


			Connaître diagnostics différentiels d'arthrose




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Savoir évaluer une arthrose




			B


			Examens complémentaires


			Savoir interpréter les résultats sanguins et analyse du liquide articulaire de l'arthrose




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une arthropathie destructrice rapide : coxarthrose, gonarthrose




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une arthrose digitale érosive




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une coxarthrose et une gonarthrose secondaire




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la coxarthrose, gonarthrose et arthrose digitale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une arthrose de l'épaule




N° 130. La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques. (voir item 322)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la prise en charge globale du sujet âgé




			B


			Définition


			Connaître l'évaluation gériatrique standardisée




			B


			Physiopathologie


			Connaître le modèle du " 1 + 2 + 3 " ou " 1 + 3 " pour la décompensation en gériatrie




			B


			Physiopathologie


			Connaître les facteurs précipitants de décompensation




			A


			Définition


			Connaître la définition de la cascade gériatrique et du cercle vicieux gériatrique




			A


			Définition


			Connaître la définition du vieillissement pathologique




			A


			Définition


			Connaître la définition de la polypathologie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les conséquences de la polypathologie sur la démarche diagnostique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités sémiologiques du sujet âgé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la polymédicamentation (Polymédication)




			A


			Définition


			Connaître la définition de la fragilité en gériatrie




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'évaluation gériatrique standardisée




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les outils d'évaluation globale du sujet âgé




			A


			Prise en charge


			Connaître les spécificités de la prise en charge en gériatrie




			B


			Définition


			Connaître les critères de fragilité




			B


			Diagnostic positif


			Connaître des exemples de spécificités sémiologiques avec l'âge ou de polypathologie




N° 131. Troubles de la marche et de l'équilibre. (voir item 109)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Physiopathologie


			Connaître le système antigravitaire, l'adaptation posturale, le système vestibulaire et la proprioception




			B


			Physiopathologie


			Connaître la modification de la marche et de la posture induite par le vieillissement




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les tests de marche et de posture




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les troubles de la marche (voir aussi item 109)




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une chute et d'une chute à répétition (HAS)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux troubles de la marche et de l'équilibre chez le sujet âgé




			A


			Etiologies


			Connaître les facteurs favorisants, les causes et facteurs de risque de chutes chez le sujet âgé




			B


			Epidémiologie


			Connaître les fréquences et complications des chutes dans la population âgée




			A


			Diagnostic positif


			Rechercher les signes de gravité d'une chute




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'objectif des examens d'imagerie devant un trouble de la marche ou de l'équilibre du sujet âgé




			A


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan de gravité




			A


			Diagnostic positif


			Définir et décrire le syndrome post-chute




			B


			Suivi/ Pronostic


			Décrire les conséquences médicales et psychosociales des chutes chez le sujet âgé




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les conséquences médicales urgentes d'une chute




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une hypotension orthostatique (HTO)




			B


			Physiopathologie


			Connaître les facteurs favorisant l'HTO avec l'âge




			A


			Etiologie


			Connaître les causes d'HTO




			A


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge de l'HTO




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant un trouble de la marche ou de l'équilibre du sujet âgé




			B


			Examens complémentaires


			Savoir énoncer les autres examens complémentaires chez un patient âgé venant de faire une chute




			A


			Prise en charge


			Savoir proposer une attitude thérapeutique au décours d'une chute (HAS) et les mesures de prévention de récidive




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de kinésithérapie type pour un sujet âgé chuteur




N° 132. Troubles cognitifs du sujet âgé. (voir item 108)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un trouble neuro-cognitif




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une maladie d'Alzheimer




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une encéphalopathie vasculaire




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une maladie à corps de Lewy




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les diagnostics différentiels de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées




			A


			Étiologies


			Connaître les causes principales d'un trouble neuro-cognitif




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les outils de repérage d'un trouble neuro-cognitif




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens de biologie à pratiquer devant un trouble neuro-cognitif




			A


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge médicale d'un patient avec trouble neuro-cognitif




			A


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge psycho-sociale d'un patient avec trouble neuro-cognitif




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les symptômes psychologiques et comportementaux des démences




			B


			Prise en charge


			Connaître la démarche thérapeutique devant une agitation ou une agressivité dans un contexte de trouble neuro-cognitif




			B


			Physiopathologie


			Connaître les éléments physiopathologiques de la maladie d'Alzheimer




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une une dégénérescence lobaire fronto-temporale




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les grandes lignes des résultats attendus de l'IRM devant un trouble neuro-cognitif




			B


			Contenu multimédia


			Exemple d'un HSD chronique sur une tomodensitométrie (voir item 108)




N° 133. Autonomie et dépendance chez le sujet âgé.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'autonomie et de la dépendance




			B


			Définition


			Connaître la définition et les critères pour bénéficier de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA)




			A


			Définition


			Connaître les principales causes de perte d'indépendance fonctionnelle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales échelles d'évaluation de la dépendance




			B


			Physiopathologie


			Connaître les éléments impliqués dans la dépendance iatrogène




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les conséquences de la dépendance sur les patient et les aidants




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales aides humaines et techniques au domicile




			A


			Prise en charge


			Connaître les principaux éléments de la prise en charge sociale de sujet âgé (SA) dépendant




			B


			Prise en charge


			Citer les dispositifs d'hébergement collectif pour les SA dépendants




N° 134. Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition OMS de la douleur




			B


			Physiopathologie


			Connaître les bases neurophysiologiques de la douleur




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments del'interrogatoire d'un patient douloureux




			A


			Diagnostic positif


			Reconnaître une douleur aiguë et chronique chez l'adulte




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des douleurs aiguës en ville et à l'hôpital, des douleurs chroniques




			A


			Diagnostic positif


			Reconnaître et évaluer une douleur aiguë et chronique chez l'adulte




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur par excès de nociception




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur neuropathique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur du cancer




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur du sujet âgé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur nociplastique : fibromyalgie, syndrome de l'instestin irritable




N° 135. Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses. (voir item 330)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Prise en charge


			Connaître le droit des patients à être soulagé d'une douleur




			A


			Prise en charge


			Connaître l'évaluation d'un traitement antalgique




			A


			Prise en charge


			Connaître les stratégies de prise en charge de la douleur nociceptive




			A


			Prise en charge


			Connaître les stratégies de prise en charge de la douleur neuropathique




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription des antalgiques de palier 1




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription des antalgiques de palier 2




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription des antalgiques de palier 3




			A


			Prise en charge


			Connaître le principe de l'analgésie multimodale




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription des antidépresseurs à visée antalgique




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription des antiépileptiques à visée antalgique




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription des myorelaxants




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription des antispasmodiques




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription des anesthésiques par voie locale et locorégionale




			B


			Prise en charge


			Enumérer les principales indications des anesthésiques par voie locale et locorégionale




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'action, les indications, les contre-indications du Protoxyde d'Azote, ainsi que ses effets secondaires incluant le mésusage




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge non médicamenteuse




			B


			Prise en charge


			Connaître l'éducation thérapeutique au traitement antalgique




			B


			Prise en charge


			Connaître les mécanismes de l'effet placebo en douleur




N° 136. Anesthésie locale, locorégionale et générale.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître le nombre d'actes annuel, les cinq interventions les plus fréquentes




			A


			Epidémiologie


			Connaître la mortalité imputable à l'anesthésie




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du décret anesthésie




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la consultation pré-anesthésique




			A


			Définition


			Connaître les différents types d'anesthésie




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes d'une anesthésie générale, indications, principales complications




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes d'une anesthésie locale et locorégionale, les indications, les principales complications




			B


			Prise en charge


			Connaître le mécanisme d'action des anesthésiques locaux




			B


			Prise en charge


			Connaître les principaux anesthésiques locaux




			B


			Physiopathologie


			Connaître le mécanisme de la douleur pendant le travail et l'accouchement




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes d'une analgésie/ anesthésie obstétricale, les principales complications




			B


			Prise en charge


			Connaître la réhabilitation précoce après chirurgie (RAC) et chirurgie ambulatoire




N° 137. Douleur chez l'enfant : évaluation et traitements antalgique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Définition Connaître la définition de la douleur chez l'enfant et les types de douleurs




			A


			Diagnostic positif


			Repérer les manifestations douloureuses chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités d'évaluation dela douleur chez l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître les traitements antalgiques chez l'enfant (paliers de l'OMS)




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de la prise en charge de la douleur de l'enfant




			A


			Prise en charge


			Savoir prévenir les douleurs liées au soin




N° 138. Douleur chez la personne vulnérable.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition et modalités de ressenti et d'expression douloureuse




			A


			Diagnostic positif


			Diagnostiquer une douleur chez un patient souffrant d'un trouble psychiatrique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du dépistage de la douleur en psychiatrie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du dépistage de la douleur chez la personne dyscommunicante




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du dépistage d'une douleur physique dans les troubles à symptomatologie somatique et apparentés




			B


			Diagnostic positif


			Diagnostiquer une douleur chez un patient souffrant d'un trouble de personnalité




N° 139. Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (1). Principaux repères cliniques. Modalités d'organisation des équipes, en établissement de santé et en et en ambulatoire.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les principes fondamentaux des soins palliatifs




			A


			Définition


			Connaître l'organisation des soins palliatifs en France




			A


			Diagnostic positif


			Savoir identifier une situation relevant de soins palliatifs




			A


			Diagnostic positif


			Savoir identifier et évaluer les symptômes les plus fréquemment rencontrés en phase palliative ou terminale des maladies graves, chroniques ou létales : respiratoires, digestifs, neurologiques, psychiatriques, ORL




			A


			Prise en charge


			Savoir faire appel à des équipes ressources ou à des services de recours




			B


			Prise en charge


			Connaître les étapes d'une démarche de soins du patient et de son entourage lors des situations les plus fréquemment rencontrées en phase palliative ou terminale des maladies graves, chroniques ou létales




			B


			Prise en charge


			Connaître les étapes d'une démarche de traitement du patient et de son entourage lors des situations les plus fréquemment rencontrées en phase palliative ou terminale des maladies graves, chroniques ou létale




			B


			Prise en charge


			Connaître les étapes d'une démarche d'accompagnement du patient et de son entourage lors des situations les plus fréquemment rencontrées en phase palliative ou terminale des maladies graves chroniques ou létales,




			A


			Prise en charge


			Connaître les traitements des symptômes les plus fréquemment rencontrés en phase palliative des maladies graves, chroniques ou létales : respiratoires, digestifs, neurologiques, psychiatriques, ORL




			A


			Diagnostic positif


			Savoir identifier les caractéristiques cliniques de la phase agonique des maladies graves, chroniques, évolutives ou létales




			B


			Prise en charge


			Connaître les spécificités des soins palliatifs auprès de malades atteints de pathologies oncologiques et hématologiques malignes, de maladies neurologiques dégénératives, d'insuffisances d'organe terminales




N° 140. Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (2). Accompagnement de la personne malade et de son entourage. Principaux repères éthiques.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les situations qui requièrent une démarche réflexive sur la proportionnalité des investigations et/ ou des traitements




			A


			Définition


			Savoir communiquer avec les personnes malades et leurs proches lorsque la visée principale des traitements devient palliative




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les mécanismes psycho-adaptatifs du patient atteint de maladie grave




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les repères cliniques, relationnels et légaux lorsqu'un patient formule un refus de traitement




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les repères cliniques, relationnels et légaux lorsqu'un patient formule un souhait de mourir




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les questions éthiques, légales et sociétales posées lors des phases palliatives avancées ou terminales d'une maladie grave, chronique ou létale




			A


			Prise en charge


			Connaître les repères pour être en relation et savoir accompagner une personne atteinte d'une maladie grave et son entourage




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes d'une délibération, personnelle et collective et d'une prise de décision dans les situations où se pose un questionnement relatif à la proportionnalité des investigations, des traitements




N° 141. Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (3). La sédation pour détresse en phase terminale et dans des situations spécifiques et complexes en fin de vie. Réponse à la demande d'euthanasie ou de suicide assisté.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Comprendre la distinction entre sédation à la demande du patient, sédation pour détresse en phase terminale et euthanasie




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les indications des pratiques sédatives




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les repères cliniques, relationnels et légaux lorsqu'un patient formule une demande d'euthanasie




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les repères cliniques, relationnels et légaux lorsqu'un patient formule une demande de suicide assisté




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les repères cliniques, relationnels et légaux lorsqu'un patient formule une demande de sédation pour détresse




			A


			Prise en charge


			Savoir faire appel à des équipes ressources ou à des services de recours




			B


			Prise en charge


			Savoir délibérer individuellement et collectivement pour aboutir à une décision de sédation




N° 142. Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en pédiatrie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités des soins palliatifs associés aux situations de maternité, périnatalité, réanimation néonatale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques du deuil périnatal




N° 143. Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en réanimation.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Décrire le processus de limitation ou d'arrêt thérapeutique en réanimation




			B


			Diagnostic positif


			Reconnaître les situations d'obstination déraisonnable dans le cadre de la réanimation




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux justifiant d'une non-admission en réanimation




N° 144. Deuil normal et pathologique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les caractéristiques d'un deuil normal et pathologique




			B


			Étiologies


			Connaître les facteurs de risque de complications du deuil




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge d'un deuil normal et pathologique




VI.-Maladies transmissibles-Risques sanitaires-Santé au travail

1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître les principaux mécanismes moléculaires et cellulaires des infections bactériennes, virales et fongiques, les principales maladies transmissibles, leur prévention, leur traitement, la prise en charge des sujets contacts et formuler des recommandations précises d'hygiène pour limiter le risque d'infection associée aux soins. L'étudiant doit connaître les principaux risques sanitaires (produits de santé, agents biologiques, agents physiques-rayonnements, agents chimiques, bioterrorisme) ; Il doit connaître les bases de l'analyse de risque (voir item 4) ainsi que l'organisation de la sécurité sanitaire en général (dont toxicovigilance) et en matière de produits destinés à l'homme. L'étudiant doit comprendre l'influence de l'environnement et du milieu de travail sur la santé et connaître l'organisation de la santé au travail.
2. Objectifs terminaux
N° 145. Surveillance des maladies infectieuses transmissibles.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une maladie infectieuse transmissible ; la définition d'épidémie/ pandémie ; les indicateurs




			B


			Définition


			Connaître les principes de la surveillance des maladies infectieuses transmissibles : organisation nationale et internationale de la surveillance, sources des données, objectifs




			B


			Définition


			Connaître les principales structures et les organisations en charge de la surveillances des maladies infectieuses transmissibles en France




			B


			Définition


			Connaître les indicateurs épidémiologiques utiles dans la surveillance des maladies infectieuses




			B


			Définition


			Connaître les indicateurs de performance des examens diagnostiques




			B


			Définition


			Connaître les quatre principales missions de Santé Publique France en matière de maladies infectieuses




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie des maladies transmissibles interhumaines, la physiopathologie des maladies transmissibles d'origine environnementale




			A


			Physiopathologie


			Connaître les modes de la transmission des maladies infectieuses (contact, gouttelettes, air, environnement)




			B


			Epidémiologie


			Classer les principales maladies infectieuses transmissibles en fonction de leur mode de transmission




			A


			Epidémiologie


			Maladies à déclaration obligatoire : connaître les principes, le fonctionnement, la source d'information, les deux principales étapes du circuit et les acteurs impliqués




			B


			Définition


			Connaître la définition des centres nationaux de référence




			A


			Définition


			Connaître les principes et les principales mesures de prévention des maladies infectieuses transmissibles interhumaines et à transmission d'origine environnementale en collectivité




			A


			Epidémiologie


			Savoir qu'il existe des maladies devant faire l'objet de mesures d'éviction et savoir où en trouver la liste




			B


			Définition


			Connaître la définition d'un réseau " sentinelle "




N° 146. Vaccinations.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition (vaccin et sérothérapie), les différents types de vaccins, les principaux objectifs de la vaccination, de primovaccination, rappel et rattrapage




			A


			Physiopathologie


			Connaître les principes de la protection vaccinale




			A


			Prise en charge


			Vacciner en pratique courante, adulte et enfants : modalités pratiques d'administration des vaccins (voie d'administration, nombre simultané de doses) ; effets indésirables ; rapport bénéfice/ risque ; contre-indications ; informations aux parents ; les principaux acteurs pratiquant la vaccination




			A


			Définition


			Populations et vaccinations : différencier population générale, population à risque et population plus particulièrement exposée




			B


			Prise en charge


			Rattrapage vaccinal chez l'enfant et l'adulte : connaître les modalités de rattrapage vaccinal selon les recommandations nationales en vigueur




			A


			Prise en charge


			Connaître le calendrier des vaccinations (obligatoires et recommandées) en vigueur en France dans la population générale (diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, infection invasive à Haemophilus influenzae de type b, hépatite B, rougeole, oreillons, rubéole, infection invasive à méningocoque, infection à pneumocoque, infection à HPV, grippe saisonnière)




			A


			Prise en charge


			Connaître le calendrier des vaccinations (obligatoires et recommandées) en vigueur en France dans les populations particulières (adultes et enfants) : personnes âgées de 65 ans ou plus (diphtérie, tétanos, poliomyélite, grippe saisonnière, infection à pneumocoque, zona, coqueluche) ; femme enceinte ; professionnels de santé




			B


			Prise en charge


			Appliquer le calendrier des vaccinations (obligatoires et recommandées) en vigueur en France dans les populations particulières : prématurés et immunodéprimés et aspléniques, professionnels, hors professionnels de santé




			A


			Prise en charge


			Vacciner en pratique courante : connaître les modalités de contrôle de la douleur liée à l'injection vaccinale ; connaître les modalités de notification qu'une vaccination a bien été effectuée ; connaître l'intérêt du carnet de vaccination électronique




N° 147. Fièvre aiguë chez l'enfant et l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition et mesure de la fièvre chez l'enfant et chez l'adulte




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les situations d'urgence devant une fièvre aiguë chez l'adulte et chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic étiologique devant une fièvre chez l'enfant et chez l'adulte




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires de première intention (biologie et imagerie) utiles pour le diagnostic devant une fièvre aiguë de l'enfant et de l'adulte en fonction de l'orientation clinique




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications d'antibiothérapie urgente devant une fièvre sans diagnostic précis




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prise en charge symptomatique d'une fièvre de l'enfant et de l'adulte




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes physiopathologiques de la régulation thermique




			B


			Prise en charge


			Conduite à tenir devant une fièvre aiguë chez le l'enfant de moins de 28 jours




N° 148. Infections naso-sinusiennes de l'adulte et de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des infections nasosinusiennes




			A


			Etiologies


			Connaître les étiologies des infections nasosinusiennes aiguës




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une sinusite aiguë (examen clinique, démarche diagnostique)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une rhinopharyngite aiguë




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une rhinite (examen clinique, démarche diagnostique)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'ethmoïdite aiguë chez l'enfant et le nourrisson




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de traitement des rhinites et des rhinopharyngites aiguës




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de traitement d'une sinusite de l'adulte




			A


			Prise en charge


			Connaître les particularités de la prise en charge de l'ethmoïdite chez l'enfant et le nourrisson




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une infection naso-sinusienne aiguë de l'adulte et de l'enfant




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications aux prélèvements microbiologiques dans les infection naso-sinusiennes




			A


			Contenu multimédia


			Photographies d'un exemple typique d'ethmoïdite aiguë de l'enfant




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes révélant une sinusite compliquée ou à risque de complication grave




			B


			Etiologie


			Connaître les principales étiologies des sinusites chroniques




N° 149. Angines de l'adulte et de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une angine




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des angines érythémateuses et érythématopultacées




			A


			Contenu multimédia


			Photographies : angines érythémateuse et érythémato-pultacée




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques des angines érythémateuses et érythémato-pultacées




			A


			Étiologies


			Connaître les étiologies des angines érythémateuses et érythémato-pultacées




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens complémentaires en cas d'angine (dont test de diagnostic rapide)




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription du traitement de l'angine à streptocoque du groupe A




			A


			Prise en charge


			Connaître la stratégie et les modalités de traitement des angines érythémateuses et érythémato-pultacées




			A


			Prise en charge


			Connaître les mesures symptomatiques




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications générales des angines




			A


			Identifier une urgence


			Savoir identifier les complications suppuratives loco-régionales des angines




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques des angines pseudomembraneuses




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge d'une angine pseudo-membraneuse à EBV




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une angine pseudo-membraneuse diphtérique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques des angines vésiculeuses




			A


			Étiologies


			Connaître les étiologies des angines vésiculeuses




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître l'évolution des angines vésiculeuses




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge d'une angine vésiculeuse




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques des angines ulcéreuses et ulcéro-nécrotiques




			A


			Étiologies


			Connaître les étiologies des angines ulcéreuses et ulcéro-nécrotiques




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître l'évolution des angines ulcéreuses et ulcéro-nécrotiques




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques et la prise en charge d'un syndrome de Lemierre




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge d'une angine ulcéreuses et ulcéro-nécrotiques




Item 150. Otites infectieuses de l'adulte et de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les définitions : otalgie, différents types d'otites




			B


			Epidémiologie


			Connaître les principaux éléments de l'épidémiologie de l'otite moyenne aiguë (OMA)




			B


			Physiopathologie


			Connaître les éléments de physiopathologie de l'OMA




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'OMA (démarche diagnostique, examen clinique dont otoscopie)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une otite infectieuse de l'adulte et de l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître la stratégie initiale de la prise en charge de l'OMA : antibiothérapie, traitements associés




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales complications de l'OMA




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic de l'otite externe et séro-muqueuse




			A


			Prise en charge


			Connaître la stratégie initiale de prise en charge de l'otite externe et séro-muqueuse




N° 151. Méningites, méningoencéphalites, abcès cérébral chez l'adulte et l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des méningites et méningo-encéphalites infectieuses chez l'adulte et en pédiatrie, d'un abcès cérébral




			A


			Diagnostic positif


			Savoir suspecter cliniquement un syndrome méningé fébrile et






			Connaître les particularités sémiologiques en fonction du terrain (enfant, personne âgée)




			A


			Diagnostic positif


			Savoir identifier les éléments d'un syndrome encéphalitique et savoir évoquer une méningo-encéphalite herpétique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques cliniques détaillées des différentes étiologies infectieuses des méningites purulentes chez l'enfant et l'adulte




			B


			Diagnostic positif


			Savoir suspecter cliniquement un abcès cérébral




			B


			Physiopathologie


			Connaître les éléments de physiopathologie des méningites, des méningo-encéphalites et des abcès cérébraux




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies et l'épidémiologie bactériennes et virales des méningites en fonction de l'analyse cytochimique du liquide cérébro-spinal (LCS) et de l'âge du patient




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies et l'épidémiologie infectieuse des méningo-encéphalites




			B


			Étiologies


			Savoir citer les principales étiologies infectieuses des abcès cérébraux




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication d'une ponction lombaire




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication et les objectifs des examens d'imagerie devant une suspicion de méningite, d'une encéphalite ou d'un abcès




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes cliniques de gravité d'une méningite




			A


			Identifier une urgence


			Identifier un purpura fulminans (voir item 332)




			A


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge thérapeutique d'un purpura fulminans avec posologie des C3G par voie intraveineuse




			A


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge immédiate en cas de suspicion de méningite




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications et les modalités de l'antibiothérapie probabiliste devant une méningite présumée bactérienne




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de la prise en charge thérapeutique des méningites infectieuses non purulentes




			B


			Prise en charge


			Connaître la conduite à tenir immédiate en cas de suspicion de méningo-encéphalite herpétique




			A


			Suivi et/ ou Pronostic


			Connaître les mesures générales à prendre pour la personne atteinte et son entourage en cas d'infection invasive à méningocoque




			A


			Définition


			Connaître la définition des méningites et méningo-encéphalites infectieuses chez le nouveau né et le nourrisson




N° 152. Endocardite infectieuse.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une endocardite infectieuse (EI)




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie de l'EI




			A


			Epidémiologie


			Connaître les situations à risque d'EI (cardiopathie du groupe A, présence de matériel intra-cardiaque, bactériémie à cocci Gram positif)




			A


			Étiologies


			Connaître les principaux agents infectieux à l'origine d'EI (bactéries, levures)




			A


			Physiopathologie


			Connaître les portes d'entrée en fonction de l'agent infectieux




			B


			Physiopathologie


			Connaître les cardiopathies à risque d'EI du groupe B




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques évocateurs EI




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche initiale du diagnostic microbiologique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche du diagnostic microbiologique quand les hémocultures initiales sont négatives




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche initiale du diagnostic échocardiographie en cas de suspicion d'EI




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les arguments échocardiographiques du diagnostic d'EI




			A


			Examens complémentaires


			Savoir hiérarchiser les examens complémentaires en fonction de l'état clinique du patient (hémocultures, échocardiographie, autres examens complémentaires)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principales localisations emboliques en cas d'EI




			A


			Identifier une urgence


			Savoir quand une antibiothérapie probabiliste est indiquée en cas de suspicion d'EI




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement antibiotique de l'EI




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prise en charge de la porte d'entrée d'une EI




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes d'éducation à la santé après un épisode d'EI




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de l'antibioprophylaxie de l'EI (groupe de cardiopathie à risque, gestes à risque)




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales complications des EI : complications cardiaques, complications emboliques, complications infectieuses




N° 153. Surveillance des porteurs de prothèses valvulaires.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les différents types de prothèses valvulaires




			A


			Définition


			Connaître les principales complications des prothèses valvulaires




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les modalités de surveillance des porteurs de prothèses valvulaires




			A


			Identifier une urgence


			Savoir que tout patient porteur d'une prothèse valvulaire est un sujet à risque infectieux (endocardite infectieuse, greffe)




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les valeurs cibles d'international normalized ratio (INR) en fonction des prothèses valvulaires et du terrain




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une désinsertion de prothèse valvulaire, incluant l'hémolyse




N° 154. Infections bronchopulmonaires communautaires de l'adulte et de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition et identifier les cadres nosologiques des infections respiratoires basses chez l'adulte et chez l'enfant




			A


			Etiologie


			Connaître les principaux agents infectieux responsables des infections respiratoires basses et leur fréquence relative, chez l'adulte et chez l'enfant : pneumonies, bronchiolites et bronchites




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie d'une infection respiratoire basse (pneumonie, bronchiolite, bronchite)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic clinique des infections respiratoires basses (pneumonie, bronchiolite, bronchite)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques des infections respiratoires basses (pneumonie, bronchiolite, bronchite)




			A


			Identifier une urgence


			Savoir rechercher et reconnaître les signes de gravité cliniques et paracliniques




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications à la réalisation d'une radio de thorax chez l'adulte et chez l'enfant




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de la documentation microbiologique de l'infection en fonction du tableau clinique et du terrain




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la place de l'échographie pleuro-pulmonaire, en particulier en pédiatrie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication de la tomodensitométrie dans les infections respiratoires basses




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie de thorax avec pneumopathie franche lobaire aiguë (PFLA)




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie thoracique de face : pleuropneumopathie de l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de première intention des infections respiratoires basses chez l'adulte et l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la bronchite aiguë (pas d'antibiothérapie, pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), pas d'anti-tussifs)




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de la réévaluation de l'évolution et de l'adaptation de la prise en charge en cas d'évolution défavorable




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales complications des pneumopathies aiguës communautaires et des bronchiolites




			A


			Prévention


			Connaître les principaux terrains à risque de pneumonie et les principes de la prévention vaccinale




			A


			Prévention


			Connaître les mesures d'hygiène à adopter en collectivité




N° 155. Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte et de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une mycose superficielle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes d'une infection candidosique et des mycoses (candidoses incluses) orale, génitale, unguéale, d'un pli




			A


			Physiopathologie


			Connaître les facteurs favorisants des infections cutanéo muqueuses à candida et mycoses




			A


			Contenu multimédia


			Photographies d'un exemple typique de ces mycoses




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications du prélèvement mycologique de la peau et des phanères




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement des mycoses (candidoses incluses)




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un panaris




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un abcès




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement d'un abcès




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement d'un panaris




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une dermohypodermite bactérienne non nécrosante et nécrosante




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie et les facteurs de risque des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes et nécrosantes chez l'adulte et l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les orientations diagnostiques d'une grosse jambe rouge aiguë




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes sémiologiques évocateurs de dermohypodermite bactérienne chez l'adulte et chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les localisations les plus fréquentes de dermohypodermite bactérienne non nécrosante et nécrosantes




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes de gravité d'une dermohypodermite




			A


			Contenu multimédia


			Dermohypodermite bactérienne non nécrosante (photographies d'un érysipéle adulte, d'une dermohypodermite non nécrosante enfant)




			A


			Examens complémentaires


			Dermohypodermite bactérienne non nécrosante : connaître les examens à réaliser (et à ne pas réaliser)




			A


			Prise en charge


			Connaître le principe du traitement d'une dermohypodermite bactérienne et la notion d'urgence médicochirurgicale dans les formes nécrosantes ; Dermohypodermite bactérienne non nécrosante : connaître le traitement (antibiothérapie recommandée et si allergie pénicilline, mesures complémentaires (adulte et enfant)




			A


			Prise en charge


			Savoir qu'il faut rechercher une porte d'entrée devant une dermohypodermite




			A


			Physiopathologie


			Connaître la définition et physiopathologie de l'anthrax et du furoncle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques du furoncle




			A


			Contenu multimédia


			Photographie de furoncle




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principes du traitement du furoncle




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications du furoncle




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Furonculose : connaître les facteurs favorisants, les examens à réaliser




			A


			Définition


			Connaître la définition, la physiopathologie, l'épidémiologie de l'impétigo et de l'impétiginisation




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un impétigo crouteux, d'un impétigo bulleux, d'une impétiginisation




			A


			Contenu multimédia


			Impétigo : photographies d'un impétigo crouteux, d'un impétigo bulleux, d'une impétiginisation)




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement (adulte et enfant) : antibiothérapie et mesures complémentaires




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les modalités du diagnostic des complications d'un impétigo




			A


			Définition


			Connaître la définition et la physiopathologie de la folliculite










			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques de la folliculite




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la folliculite




			A


			Contenu multimédia


			Photographie de folliculite




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications possibles des folliculites




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes physiopathologiques des cellulites faciales




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une cellulite faciale collectée et séreuse




			B


			Etiologie


			Connaître les différentes portes d'entrée d'une cellulite de la face




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens de première intention




			A


			identifier une urgence


			Connaître les signes de gravité d'une cellulite faciale et complications graves




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes thérapeutiques des cellulites faciales




N° 156. Infections ostéo articulaires (IOA) de l'enfant et de l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des différentes entités cliniques d'infections ostéo-articulaires (IOA)




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des IOA




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes des IOA




			B


			Étiologies


			Connaître les agents infectieux responsables des IOA selon le terrain et le mode de contamination




			A


			Diagnostic positif


			Identifier les signes cliniques d'IOA (selon leur localisation la plus fréquente chez l'enfant et chez l'adulte)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens d'imagerie à visée diagnostique et leurs limites




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de la ponction articulaire




			B


			Prise en charge


			Connaître les mesures thérapeutiques autres que les antibiotiques




			A


			Identifier une urgence


			Identifier l'arthrite septique (= urgence thérapeutique)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'arthrite septique aiguë




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications d'une arthrite septique aiguë




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement des arthrites septiques dont l'antibiothérapie de première intention




			A


			Identifier une urgence


			Identifier la spondylodiscite = urgence diagnostique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une spondylodiscite




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications d'une spondylodiscite




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser pour une spondylodiscite




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une ostéite et d'une ostéomyélite aiguë




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'une infection de l'orteil




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge d'une ostéite et d'une ostéomyélite aiguë




N° 157. Bactériémie/ Fongémie de l'adulte et de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une bactériémie, d'une fongémie et leur risque évolutif




			B


			Epidémiologie


			Connaître la fréquence des bactériémies/ fongémies et la fréquence de leurs complications




			A


			Diagnostic positif


			Savoir rechercher sur les éléments de l'anamnèse et cliniques les éléments d'orientation pour déterminer le site infectieux, et les localisations septiques secondaires




			A


			Étiologies


			Connaître les agents infectieux à l'origine des bactériémies, ainsi que leur porte d'entrée et le terrain associé




			B


			Étiologies


			Connaître les agents infectieux à l'origine des fongémies, ainsi que leur porte d'entrée et le terrain associé




			B


			Étiologies


			Connaître les particularité épidémiologiques, cliniques et des infections liées au cathéter




			A


			Étiologies


			Connaître les particularités épidémiologiques et cliniques des bactériémies à Staphylococcus aureus




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription des prélèvements d'urgence avant antibiothérapie




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications, les modalités de réalisation, d'analyse et d'interprétation des hémocultures




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens complémentaires au cours d'une bactériémie/ fongémie




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités d'interprétation des marqueurs bio inflammatoires au cours d'une bactériémie/ fongémie




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge thérapeutique probabiliste d'une bactériémie/ fongémie




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de choix de l'antibiotique selon l'agent infectieux sur documentation microbiologique




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la porte d'entrée




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de contrôle dela source infectieuse




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'organisation du suivi d'une bactériémie à Staphylococcus aureus




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de l'antibiothérapie chez les patients atteints d'infections non communautaires




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les modalités de surveillance de l'évolution d'une bactériémie/ fongémie sous traitement




N° 158. Sepsis et choc septique de l'enfant et de l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du sepsis et du choc septique chez l'enfant et l'adulte




			A


			Identifier une urgence


			Reconnaître un patient à risque




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer un état de choc septique chez l'enfant et l'adulte




			A


			Diagnostic positif


			Reconnaitre un purpura fulminans




			B


			Diagnostic positif


			Savoir rechercher sur les éléments de l'anamnèse et l'examen clinique les éléments d'orientation pour déterminer le site infectieux




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un état de choc septique (hors microbiologie)




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription des prélèvements microbiologiques d'urgence avant antibiothérapie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription des prélèvements microbiologiques adaptés à la suspicion d'infection




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser pour diagnostiquer les complications du choc




			A


			Examens complémentaires


			Comprendre l'intérêt (ou pas) d'un dosage de la CRP et de la PCT dans le contexte de sepsis et de choc septique




			B


			Étiologies


			Connaître les principales infections responsables de sepsis et de choc septique chez l'adulte et l'enfant




			B


			Étiologies


			Connaître les principales causes du purpura fulminans




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'initiation de la prise en charge immédiate d'un purpura fulminans avec posologie des C3G par voie intraveineuse




			A


			Prise en charge


			Connaître les bases de la prise en charge d'un choc septique chez l'adulte et l'enfant (voir item 332)




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription précoce des antibiotiques adaptés




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de contrôle de la source infectieuse




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription d'antibiotique spécifique chez les patients atteints d'infections non communautaires




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le pronostic d'un état de choc septique




N° 159. Tuberculose de l'adulte et de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Epidémiologie


			Connaître les caractéristiques épidémiologiques de la tuberculose et de la résistance du Bacille de Koch (BK)




			A


			Définition


			Connaître la définition de la tuberculose et les caractéristiques microbiologiques des mycobactéries




			A


			Étiologies


			Connaître les facteurs de risque de la tuberculose




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les différentes modalités évolutives de la tuberculose




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'indication d'une intradermo-réaction (IDR) à la tuberculine, d'un test IGRA (Interferon Gamma Release Assays)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la présentation clinique d'une primo infection tuberculeuse




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la présentation clinique d'une tuberculose maladie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la présentation clinique de la tuberculose extra-pulmonaire




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser au cours d'une tuberculose maladie pulmonaire




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie pulmonaire au cours d'une tuberculose pulmonaire maladie




			B


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie au cours d'une tuberculose maladie pulmonaire




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux du traitement de la tuberculose




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'administration des anti-tuberculeux




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales caractéristiques des anti-tuberculeux (toxicité, interactions médicamenteuses, contre-indications, surveillance, précaution d'emploi)




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge des sujets contacts et d'isolement du patient




			A


			Prise en charge


			Savoir que la tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prévention vaccinale de la tuberculose




N° 160. Tétanos.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes du tétanos




			A


			Physiopathologie


			Connaître les modes de contamination du tétanos




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prévention du tétanos




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux signes cliniques devant faire suspecter un tétanos




N° 161. Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des différents types d'infections des voies urinaires simples ou à risque de complication et leur fréquence respective




			A


			Étiologies


			Connaître les principaux agents pathogènes à l'origine des infections urinaires et les principaux mécanismes de résistance aux antibiotiques




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens complémentaires de première intention en fonction du type d'infection urinaire




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens complémentaires de deuxième intention en fonction du type d'infection urinaire




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les principes de réalisation de la bandelette urinaire et son interprétation




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les principes de réalisation et l'interprétation de l'examen cytobactériologique des urines (ECBU)




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une colonisation urinaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques des cystites aiguës (simples, à risque de complication)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques des pyélonéphrites aiguës (cliniques, biologiques, radiologiques) avec ou sans signe de gravité (algorithme)




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement des cystites aiguës simples dont suivi et prévention des récidives




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités du traitement des pyélonéphrites aiguës simples




			B


			Prise en charge


			Connaître le principe de la prise en charge des pyélonéphrites aiguës compliquées




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques des infections urinaires masculines (cliniques, biologiques, radiologiques)




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités du traitement des infections urinaires masculines et connaître les modalités de leur prévention




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités du traitement des infections urinaires au cours de la grossesse et son suivi




			A


			Prise en charge


			Connaître les spécificités de l'infection urinaire de la personne âgée




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer une infection urinaire de l'enfant : enquête clinique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription du ou des examens complémentaires chez l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prise en charge thérapeutique d'une infection urinaire de l'enfant




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser dans les infections urinaires récidivantes




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement des cystites récidivantes (curatif médical, préventif)




			B


			Epidémiologie


			Infections urinaires de l'enfant : connaître l'épidémiologie




N° 162. Infections sexuellement transmissibles (IST) : gonococcies, chlamydioses, syphilis, papillomavirus humain (HPV), trichomonose.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Étiologies


			Connaître les causes des infections sexuellement transmissibles (IST) selon leur expression clinique




			B


			Epidémiologie


			Connaître la fréquence des différentes IST et leurs facteurs de risque




			A


			Prise en charge


			Connaître les mesures préventives des IST




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge du ou des partenaires




			A


			Étiologies


			Connaître les causes des ulcérations génitales infectieuses ou non infectieuses




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un herpès génital




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un chancre (syphilis primaire)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques de l'urétrite masculine




			B


			Étiologies


			Connaître les causes des urétrites chez l'homme




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une infection génitale basse chez la femme




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une infection génitale haute chez la femme (salpingite, endométrite)




			A


			Étiologies


			Connaître les causes d'infections génitales basses chez la femme




			B


			Étiologies


			Connaître les causes d'infections génitales hautes chez la femme




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations extra génitales des IST




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser en cas d'IST : ulcérations génitales, urétrites, orchites, infections basses de la femme, infections hautes de la femme, localisation extragénitales




			B


			Prise en charge


			Connaître les mesures générales de prise en charge des IST (médicamenteuses et non médicamenteuses)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les explorations à réaliser en cas d'infection génitale haute chez la femme




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités du traitement probabiliste des IST




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de dépistage des infections à papillomavirus humain (HPV)




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de choix des antibiotiques après documentation microbiologique de l'IST




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités thérapeutiques des infections génitales hautes de la femme




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prévention des IST




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une syphilis précoce




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une syphilis tardive




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les différentes présentations cliniques de la syphilis secondaire (formes neurologiques notamment)




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'une éruption au stade de syphilis secondaire




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les tests sérologiques au cours de la syphilis




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités du traitement de la syphilis primaire




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités du traitement de la syphilis secondaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations cliniques liées au HPV




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de traitement des infections liées au HPV




			B


			Etiologies


			Connaître les étiologies parasitaires des IST




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les examens complémentaires à réaliser pour le diagnostic d'une trichomonose, d'une infection à Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrheae




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités du traitement d'une trichomonose, d'une infection à Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrheae




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales conséquences à long terme des IGH chez la femme




			B


			Diagnostic positif


			Reconnaitre les particularités des IST en fonction de l'âge




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'un condylome




N° 163. Coqueluche.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Epidémiologie


			Connaître les caractéristiques épidémiologiques, la transmission de la coqueluche




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes de la coqueluche




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic de la coqueluche




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les diagnostics différentiels de la coqueluche




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités du diagnostic microbiologique




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription de l'antibiothérapie




			A


			Prise en charge


			Connaître les règles d'éviction de l'entourage et de la collectivité




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de notification




			A


			Prise en charge


			Connaître les recommandations vaccinales




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les modalités du dépistage des complications de la coqueluche




N° 164. Exanthèmes fébriles de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Exanthèmes fébriles de l'enfant : type d'éruption




			A


			Identifier une urgence


			Exanthèmes fébriles de l'enfant : évaluation de la gravité




			A


			Diagnostic positif


			Exanthèmes fébriles de l'enfant : orientation diagnostique




			A


			Etiologies


			Maladies infectieuses éruptives : rougeole




			A


			Etiologies


			Maladies infectieuses éruptives : rubéole




			A


			Etiologies


			Maladies infectieuses éruptives : mégalérythème épidémique




			A


			Etiologies


			Maladies infectieuses éruptives : exanthème subit




			A


			Etiologies


			Maladies infectieuses éruptives : mononucléose infectieuse




			A


			Etiologies


			Maladies infectieuses éruptives : scarlatine




			A


			Etiologies


			Maladies infectieuses éruptives : maladie de Kawasaki




			A


			Etiologies


			Maladies infectieuses éruptives : varicelle




N° 165. Oreillons.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des oreillons




			B


			Physiopathologie


			Connaître le tropisme du virus des oreillons et les modalités de transmission




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic des oreillons




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités évolutives des oreillons




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques des complications des oreillons




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens complémentaires en cas de suspicion d'oreillons




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de confirmation des oreillons




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités thérapeutique des oreillons




			A


			Prise en charge


			Connaître les moyens préventifs des oreillons




N° 166. Grippe.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Physiopathologie


			Connaître les modes de transmission de la grippe




			B


			Epidémiologie


			Connaître les moyens de surveillance épidémiologique




			B


			Physiopathologie


			Connaître l'agent, les caractéristiques du virus




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une grippe




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications de la grippe




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les terrains à risque de complications




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les indications d'hospitalisation




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications et non indication des examens paracliniques




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les techniques de prélèvements à la recherche de grippe




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement symptomatique




			B


			Prise en charge


			Connaître les traitements spécifiques : indication, molécules




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les mesures de prévention de la transmission




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les indications du vaccin anti-grippal




N° 167. Hépatites virales.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une hépatite




			A


			Epidémiologie


			Connaître les modes de transmission et la prévalence mondiale des différentes hépatites virales




			A


			Epidémiologie


			Connaître les différents virus (A-> E)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales causes d'élévation des transaminases en dehors de l'infection virale




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens biologiques de première intention devant une hépatite aiguë




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens biologiques de première intention devant une hépatite chronique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations extra hépatiques des hépatites chroniques




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes de gravité d'une hépatite aiguë




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le mode évolutif des hépatites virales




			B


			Prise en charge


			Connaître le principe des traitements




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales indications des vaccins contre l'hépatite A et l'hépatite B




N° 168. Infections à herpès virus du sujet immunocompétent.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Epidémiologie


			Connaître les modes de transmissions pour l'herpès virus (HSV) et le virus varicelle-zona (VZV)




			B


			Epidémiologie


			Connaître les principales données épidémiologiques des infections à HSV et VZV




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principales caractéristiques virales et la réponse immunitaire aux infections à herpès virus




			A


			Physiopathologie


			Connaître les différentes phases cliniques d'infection des herpès virus




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une primo infection et d'une récurrence à HSV 1 et 2




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les facteurs favorisants des récurrences herpétiques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une varicelle et ses principales complications




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un zona




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic des principales complications du zona (kératite, douleurs post-zostériennes, neurologiques)




			A


			Contenu multimédia


			Photographie de lésions de varicelle




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'une primo infection génitale HSV




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un herpès labial




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un zona thoracique ; photographie d'un zona du visage




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des PCR virales dans le diagnostic des infections à herpès virus




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement d'une infection à HSV et à VZV




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge des manifestations ophtalmologiques d'un HSV




			B


			Prise en charge


			Connaître les principales toxicités des traitements actifs sur HSV et VZV




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications du vaccin contre la varicelle et du vaccin contre le zona




N° 169. Infections à VIH.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Epidémiologie


			Connaître les principales données épidémiologiques du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)




			A


			Epidémiologie


			Connaître les modalités de transmission et les grands principes de prévention de la transmission du VIH




			A


			Epidémiologie


			Connaître les maladies associées au VIH hors infections opportunistes (IO)




			B


			Physiopathologie


			Connaître le cycle de réplication du VIH




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes évocateurs de primo infection, phase chronique et SIDA




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principales affections neurologiques infectieuses et non infectieuses chez un patient au stade SIDA




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales IO, tableaux cliniques, situation de survenue (taux de CD4)




			B


			Prise en charge


			Connaître le diagnostic et la prise en charge, prévention des principales IO




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'un sarcome de Kaposi




			B


			Contenu multimédia


			Imagerie cérébrale d'une toxoplasmose




			B


			Contenu multimédia


			Imagerie pulmonaire d'une pneumocystose




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux tests de dépistage du VIH




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'évolution des tests au cours de l'infection chronique par le VIH




			A


			Prise en charge


			Connaître les grands principes du traitement antirétroviral




			A


			Prise en charge


			Connaître les contre-indications vaccinales en cas d'infection chronique par le VIH




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'une candidose buccale




N° 170. Paludisme.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Epidémiologie


			Connaître les accès aux sources d'informations concernant les zones d'endémie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances imposant la recherche d'un paludisme




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un accès palustre chez l'adulte et chez l'enfant




			A


			Identifier une urgence


			Identifier un accès palustre grave




			B


			Définition


			Connaître les grandes généralités sur les plasmodium




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les examens complémentaires permettant de confirmer le diagnostic




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement d'un accès palustre simple




			B


			Suivi et évolution


			Connaître les principes de la surveillance d'un accès palustre simple




			B


			Prise en charge


			Connaître le traitement et les principes de la surveillance d'un accès palustre grave




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prévention antivectorielle




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la protection médicamenteuse




N° 171. Gale et pédiculose.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître les modes de transmission principaux et l'épidémiologie de la gale et des pédiculoses




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de la gale




			B


			Physiopathologie


			Connaître les différents agents des pédiculoses




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes évocateurs de gale et de pédiculoses




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes atypiques de gale et de pédiculoses




			A


			Contenu multimédia


			Photographie de lésions de gale




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'une pédiculose du cuir chevelu




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'association d'un bilan d'infections sexuellement transmissibles (IST) au diagnostic de gale ou pédiculose de corps ou de pubis




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications du diagnostic parasitologique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître l'intérêt du dermatoscope pour le diagnostic de gale




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement d'une gale et d'une pédiculose




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de traitement des sujets contacts en cas de diagnostic de gale




			B


			Prise en charge


			Connaître les causes d'échec du traitement de la gale et des pédiculoses




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de gestion d'une épidémie de gale dans un établissement




N° 172. Parasitoses digestives : giardiose, amoebose, téniasis, ascaridiose, oxyurose, anguillulose, cryptosporidiose.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les parasitoses les plus fréquentes responsables d'atteinte intestinale




			A


			Définition


			Connaître les deux parasitoses responsables d'atteinte hépatique et nommer les agents pathogènes




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modes de transmission des parasitoses digestives




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations cliniques associées aux parasitoses intestinales (hors amoebose)




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances cliniques et épidémiologiques devant faire évoquer une anguillulose




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances cliniques et épidémiologiques devant faire évoquer une cryptosporidiose




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations cliniques associées à l'amoebose intestinale et hépatique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les complications liées à l'infestation par Tænia solium




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les moyens diagnostiques de l'amoebose intestinale et hépatique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les moyens diagnostiques des parasitoses intestinales (hors amoebose)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription d'une recherche spécifique d'anguillulose




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription d'une recherche spécifique de cryptosporidiose




			A


			Contenu multimédia


			Aspect macroscopique d'un Tænia sp




			B


			Contenu multimédia


			Aspect macroscopique d'oxyures




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la giardiose, oxyurose, Taeniasis, ascaridiose




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de l'amoebose intestinale et hépatique




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le principe de la surveillance post-thérapeutique des parasitoses intestinales




N° 173. Zoonoses.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une zoonose




			B


			Étiologies


			Citer les principales étiologies bactériennes, virales et parasitaires des zoonoses




			B


			Epidémiologie


			Connaître les grandes lignes de l'épidémiologie des principales zoonoses




			A


			Définition


			Maladie des griffes du chat : connaître les généralités




			A


			Diagnostic positif


			Maladie des griffes du chat : connaître les modalités du diagnostic de la maladie




			A


			Epidémiologie


			Connaître les modes de transmission de la maladie de Lyme




			B


			Physiopathologie


			Connaître les phases évolutives de la maladie de Lyme




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de Lyme




			B


			Prise en charge


			Maladie de Lyme : connaître les principes de prise en charge phase primaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la pasteurellose




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la fièvre Q




			A


			Epidémiologie


			Connaître les modes de transmission de la rage




			B


			Prise en charge


			Connaître les situations à risque et les principes de la prise en charge




			A


			Epidémiologie


			Connaître les circonstances imposant la recherche d'une toxoplasmose




			A


			Epidémiologie


			Connaître les modes de transmission de la toxoplasmose




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la toxoplasmose chez l'immunocompétent




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la toxoplasmose chez l'immunodéprimé + femme enceinte




			B


			Etiologies


			Connaître les espèces à l'origine des deux formes d'échinococcose




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les localisations préférentielles des échinococcoses




			B


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer le diagnostic de leishmaniose cutanée




N° 174. Pathologie infectieuse chez les migrants adultes et enfants.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la la définition d'un migrant (personne immigrée)




			A


			Physiopathologie


			Connaître les principales pathologies infectieuses des migrants




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les arguments épidémio-cliniques et les stratégies d'examens complémentaires pour identifier les principales pathologies infectieuses des migrants




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'accès aux soins des migrants




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales pathologies à dépister chez les migrants




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prévention à mettre en place chez les migrants




			B


			Prise en charge


			Connaître les principaux vaccins à mettre à jour




N° 175. Voyage en pays tropical de l'adulte et de l'enfant : conseils avant le départ, pathologies du retour : fièvre, diarrhée, manifestations cutanées.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les populations, destinations et situations à risque dans le cadre des voyages, connaître les sources numériques d'information




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales mesures préventives avant un voyage : gestion des maladies chroniques, hygiène dont alimentaire, prévention anti-vectorielle, prévention sexuelle, baignade, soleil, trousse du voyageur




			A


			Prise en charge


			Identifier les personnes avec une fragilité particulière




			B


			Epidémiologie


			Connaître les principales infections acquises au cours d'un voyage en zone tropicale




			A


			Prise en charge


			Connaître les vaccinations spécifiques du voyageur




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les indications d'une sérologie hépatite A chez un patient à risque d'exposition antérieure




			B


			Prise en charge


			Connaître les conseils de prévention vis-à-vis des parasitoses à transmission éco-orale ou transcutanée




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales maladies d'importation responsables de fièvre




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique en cas de fièvre au retour du voyage




			B


			Étiologies


			Connaître les signes d'orientation étiologiques en fonction des durées d'incubation




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités d'analyse de la courbe thermique en cas de fièvre au retour du voyage




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de diagnostic d'une fièvre hémorragique virale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la typhoïde




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des diarrhées d'importation




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique en cas de diarrhée au retour du voyage




			B


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer puis confirmer le diagnostic des parasitoses intestinales




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription des recherches parasitologiques dans des contextes évocateurs (schistosomoses, helminthoses digestives, protozooses digestives)




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique en cas de lésion cutanée au retour du voyage




			B


			Étiologies


			Connaître les principales dermatoses d'importation




N° 176. Diarrhées infectieuses de l'adulte et de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une diarrhée




			A


			Physiopathologie


			Connaître les principales causes, mécanismes et modes de transmission des diarrhées




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les situations à prendre en charge en urgence




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments d'orientation étiologique d'une diarrhée aiguë infectieuse




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de diagnostic d'un syndrome cholériforme, dysentérique et gastroentéritique




			B


			Etiologie


			Connaître les principales étiologies parasitaires de diarrhées




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens complémentaires à visée étiologique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication d'un examen parasitologique des selles




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens complémentaires évaluant le retentissement




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de l'examen endoscopique




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prescription d'une réhydratation orale et intraveineuse ; Connaître les traitements symptomatiques de la diarrhée aiguë




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge symptomatique de la diarrhée




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de l'antibiothérapie




			A


			Prise en charge


			Connaître les éléments de prévention d'une diarrhée infectieuse




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une toxi-infection alimentaire collective




			A


			Identifier une urgence


			Savoir identifier les situations à prendre en charge en urgence




			A


			Identifier une urgence


			Connaître la prescription d'une réhydratation orale et intraveineuse ; Connaître les traitements symptomatiques de la diarrhée aiguë




N° 177. Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l'adulte et l'enfant. (voir item 330)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un antibiotique




			A


			Définition


			Connaître la définition du spectre antibactérien




			A


			Définition


			Connaître les différentes classes d'antibiotiques




			A


			Physiopathologie


			Connaître les principes du mode d'action d'un antibiotique




			B


			Définition


			Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux pénicillines




			B


			Définition


			Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux céphalosporines de deuxième génération




			B


			Définition


			Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux céphalosporines de troisième génération orales




			B


			Définition


			Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux céphalosporines de troisième génération injectables




			B


			Définition


			Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux aminosides




			B


			Définition


			Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux fluoroquinolones systémiques




			B


			Définition


			Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) la principale molécule associant sulfaméthoxazole et triméthoprime




			B


			Définition


			Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux macrolides




			B


			Définition


			Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux lincosamides




			B


			Définition


			Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux imidazolés




			B


			Définition


			Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principales molécules appartenant aux glycopeptides




			A


			Définition


			Citer les virus pour lesquels il existe un traitement anti-viral




			B


			Définition


			Connaître les restrictions d'utilisation des principales molécules appartenant aux carbapénèmes




			B


			Définition


			Citer les médicaments actifs sur les virus du groupe HSV et VVZ




			B


			Définition


			Connaître les grands principes du traitement antirétroviral (ARV)




			A


			Définition


			Connaître les conséquences de la résistance bactérienne aux antibiotiques




			A


			Définition


			Connaître la définition et principaux antibiotiques à risque générateur de résistance élevé




			B


			Définition


			Citer les médicaments actifs sur les virus grippaux




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principes du mode d'évaluation de l'activité anti-bactérienne




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principaux mécanismes à l'origine de la résistance




			A


			Prise en charge


			Comprendre le bon usage des antibiotiques chez l'adulte




			A


			Prise en charge


			Connaître (indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions) les principaux antifongiques utilisés pour la prise en charge des infections fongiques superficielles










			B


			Prise en charge


			Citer les principales molécules antiparasitaires et leurs indications




			A


			Epidémiologie


			Connaître les bactéries les plus fréquentes au cours des infections de l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription d'une antibiothérapie chez le nourrisson et l'enfant




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription d'une antibiothérapie chez le nouveau-né




			A


			Prise en charge


			Comprendre le bon usage des antibiotiques chez l'enfant




			B


			Suivi et/ ou Pronostic


			Connaître les modalités de surveillance de l'enfant sous antibiothérapie




N° 178. Risques émergents, bioterrorisme, maladies hautement transmissibles.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un risque émergent




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une infection émergente




			B


			Définition


			Citer les principaux agents infectieux émergents ou réémergents




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une maladie hautement transmissible




			B


			Définition


			Citer les principaux agents infectieux responsables de maladies hautement transmissibles




			A


			Définition


			Connaître la définition du bioterrorisme




			B


			Définition


			Connaître la classification des principaux agents biologiques utilisables dans un contexte de bioterrorisme




N° 179. Risques sanitaires liés à l'eau et à l'alimentation. Toxi-infections alimentaires.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Etiologies


			Connaître les parasitoses transmises par la consommation d'eau




			B


			Etiologies


			Connaître les parasitoses transmises par les aliments




			A


			Définition


			Savoir préciser les principaux risques liés à la consommation d'eau




			B


			Définition


			Savoir préciser les sources de pollution de l'eau




			A


			Définition


			Connaître les mesures de prévention des risques sanitaires liés à l'eau




			A


			Définition


			Savoir préciser les principaux risques liés à l'alimentation




			A


			Définition


			Savoir définir une toxi-infection alimentaire collective (TIAC) et connaître les différentes symptomatologies de TIAC




			A


			Etiologie


			Connaître les agents pathogènes responsable de TIAC




			A


			Définition


			Connaître les modalités de détection et de signalement d'une suspicion de TIAC




			B


			Définition


			Connaître les différentes étapes d'une investigation de TIAC




			A


			Définition


			Connaître les mesures de prévention des TIAC




N° 180. Risques sanitaires liés aux irradiations. Radioprotection.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la nature et les sources des rayonnements ionisants




			A


			Définition


			Connaître les unités utilisées en dosimétrie, radiobiologie et radioprotection




			A


			Définition


			Connaître les différents risques liés aux irradiations




			A


			Définition


			Connaître la définition de la radioprotection




			A


			Définition


			Connaître les principes de radioprotection




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'information des patients




N° 181. La sécurité sanitaire des produits destinés à l'homme. La veille sanitaire. (voir item 325)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la sécurité sanitaire




			A


			Définition


			Connaître la définition de la crise sanitaire




			A


			Définition


			Connaître la définition de la veille et de la vigilance sanitaire




			A


			Définition


			Connaître la définition des produits de santé destinés à l'homme




			B


			Définition


			Connaître les principes de sécurité sanitaire : principe d'évaluation




			B


			Définition


			Connaître les principes de sécurité sanitaire : principe de précaution




			B


			Définition


			Connaître les principes de sécurité sanitaire : principe d'impartialité




			B


			Définition


			Connaître les principes de sécurité sanitaire : principe de transparence




			A


			Définition


			Connaître la pharmacovigilance




			A


			Définition


			Connaître la pharmacodépendance ou addictovigilance




			A


			Définition


			Connaître l'hémovigilance




			B


			Définition


			Connaître la matériovigilance




			B


			Définition


			Connaître la réactovigilance




			B


			Définition


			Connaître la cosmétovigilance




			B


			Définition


			Connaître la vigilance des produits de tatouage




			A


			Définition


			Connaître l'identitovigilance




			A


			Définition


			Connaître l'infectiovigilance




			B


			Définition


			Connaître la toxicovigilance




			B


			Définition


			Connaître la nutrivigilance




			B


			Définition


			Connaître la biovigilance




			B


			Définition


			Connaître l'ANSM, ses missions, son organisation




			B


			Définition


			Connaître l'Anses




			B


			Définition


			Connaître l'Agence de la biomédecine




			B


			Définition


			Connaître la Haute Autorité de Santé : le dispositif de déclaration des événements porteurs de risque




			B


			Définition


			Connaître la Haute Autorité de Santé : ses missions dans la qualité et sécurité des soins




			B


			Définition


			Connaître Santé Publique France, les centres nationaux de référence et leurs missions




			A


			Définition


			Savoir qu'il existe une liste des événements qui ne devraient jamais arriver en établissement de santé selon l'ANSM




N° 182. Environnement professionnel et santé au travail.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Étiologies


			Connaître les modalités d'évaluation de l'impact du travail sur la santé ; Rapporter une pathologie aux contraintes professionnelles




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les modalités d'organisation de la reprise du travail avec le médecin du travail




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les spécificités du maintien dans l'emploi en cas d'accident de travail ou de maladie professionnelle




			B


			Prise en charge


			Connaître les principales mesures permettant de faciliter le maintien dans l'emploi




N° 183. Organisation de la médecine du travail. Prévention des risques professionnels.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Définition


			Connaître l'organisation des services de santé au travail




			B


			Définition


			Connaître les modes d'action des services de santé au travail




			B


			Définition


			Connaître les outils du médecin du travail et composition de l'équipe pluridisciplinaire




			A


			Définition


			Connaître les principes de suivi de santé en santé au travail




			B


			Définition


			Connaître les documents rédigés par le médecin du travail




			A


			Définition


			Connaître les principes des différents niveaux de prévention médicale et technique (primaire, secondaire, tertiaire)




			B


			Définition


			Connaître la démarche d'évaluation des risques




			A


			Définition


			Connaître la démarche de gestion des risques




N° 184. Accidents du travail et maladies professionnelles : définition et enjeux.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Définition


			Connaître l'organisation du régime accidents du travail (AT)/ maladies professionnelles (MP) dans le régime général de la sécurité sociale




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un accident de travail et notion de présomption d'imputabilité




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un accident de trajet




			A


			Définition


			Connaître les éléments constitutifs d'une maladie professionnelle et notion de présomption d'origine




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de déclaration pour le médecin et le patient des accidents de travail et maladies professionnelles




			A


			Définition


			Connaître les différents types d'incapacité




			A


			Prise en charge


			Connaître le rôle du médecin du travail et les modalités de communication avec le médecin du travail




VII.-Inflammation-Immunopathologie-Poumon-Sang

1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître les grands mécanismes immunopathologiques et les principales affections mettant en jeu une réaction inflammatoire, allergique, dysimmunitaire ou fibrosante. Il doit connaître la prise en charge diagnostique et thérapeutique des affections les plus courantes. Il doit connaître les problèmes posés par les affections plus rares.

L'étudiant doit connaître les affections pulmonaires et sanguines citées.
2. Objectifs terminaux
N° 185. Réaction inflammatoire : aspects biologiques et cliniques. Conduite à tenir.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la réaction inflammatoire




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes aboutissant à l'inflammation et les principaux médiateurs impliqués




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'inflammation et leurs conséquences




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux marqueurs biologiques d'un syndrome inflammatoire




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître la cinétique des principaux marqueurs de l'inflammation permettant de suivre son évolution




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations biologiques de la réaction inflammatoire




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les protéines inflammatoires




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les mécanismes et les causes d'un syndrome inflammatoire dissocié




			B


			Prise en charge


			Connaître les complications d'un syndrome inflammatoire prolongé




N° 186. Hypersensibilités et allergies chez l'enfant et l'adulte : aspects physiopathologiques, épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé






			Adultes et enfants




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie des réactions d'hypersensibilité : allergique et non allergique




			B


			Epidémiologie


			Connaître les grandes tendances épidémiologiques des allergies aux venins d'hyménoptères : prévalence, mortalité




			B


			Epidémiologie


			Connaître les grandes tendances épidémiologiques de l'allergie alimentaire : prévalence, mortalité, allergènes




			B


			Epidémiologie


			Connaître les grandes tendances épidémiologiques des hypersensibilités allergiques et non allergiques médicamenteuses : prévalence, morbidité, mortalité




			B


			Physiopathologie


			Connaître les éléments physiopathologiques des allergies aux venins d'hyménoptères : prévalence, mortalité




			A


			Diagnostic positif


			Connaître et hiérarchiser les différentes étapes du diagnostic des allergies respiratoires




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux allergènes de l'allergie alimentaire IgE-dépendante




			B


			Diagnostic positif


			Connaître l'algorithme de prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'allergie alimentaire IgE-dépendante à l'arachide et aux fruits à coque




			B


			Diagnostic positif


			Connaître l'algorithme de prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'allergie alimentaire aux allergènes croisant avec les pneumallergènes




			B


			Diagnostic positif


			Connaître et hiérarchiser les différentes étapes du diagnostic des allergies aux venins d'hyménoptères




			A


			Étiologies


			Connaître le rôle de l'environnement extérieur, domestique et professionnel dans l'allergie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication de la réalisation d'un test de dépistage IgE multiallergénique (aéroallergènes et trophallergènes)




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de réalisation et de prescription des tests cutanés en allergologie




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principes de l'éducation thérapeutique dans l'allergie alimentaire (PAI, indication de l'adrénaline auto-injectable...)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de diagnostic d'une conjonctivite allergique




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement d'une conjonctivite allergique






			Spécificités pédiatriques




			A


			Epidémiologie


			Connaître les grandes tendances épidémiologiques de l'allergie alimentaire : prévalence, mortalité, allergènes




			A


			Epidémiologie


			Connaître les grandes tendances épidémiologiques de l'allergie respiratoire : prévalence, mortalité, morbidité, allergènes




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication de la réalisation d'un test de dépistage IgE multiallergénique (aéroallergènes et trophallergènes)




N° 187. Hypersensibilités et allergies cutanéomuqueuses chez l'enfant et l'adulte. Urticaire, dermatites atopique et de contact.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'urticaire




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les bases physiopathologiques de l'urticaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de diagnostic d'une urticaire superficielle et profonde




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'une urticaire




			A


			Identifier une urgence


			Savoir reconnaître une anaphylaxie




			A


			Etiologies


			Connaître les principales causes de l'urticaire




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement d'une urticaire aiguë




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les facteurs responsables de l'atopie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les aspects cliniques de la dermatite atopique en fonction du stade et son mode évolutif




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'une dermatite atopique




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales complications de la dermatite atopique




			A


			Prise en charge


			Connaître les grands principes du traitement de la dermatite atopique




			B


			Physiopathologie


			Connaître les éléments physiopathologie de l'eczéma de contact




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'un eczéma aigu




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un eczéma aigu




			A


			Etiologies


			Connaître la démarche diagnostique étiologique dans un eczéma de contact et les principaux allergènes responsables




			B


			Examens complémentaires


			Connaître le principe, la technique et l'interprétation des tests épicutanés




			A


			Prise en charge


			Connaître les grands principes du traitement d'un eczéma de contact




N° 188. Hypersensibilité et allergies respiratoires chez l'enfant et chez l'adulte. Asthme, rhinite.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'asthme et de la rhinite allergique (chez l'adulte et l'enfant, selon l'âge chez l'enfant)




			B


			Epidémiologie


			Connaître la fréquence et les facteurs de risque de l'asthme et de la rhinite allergique dans la population adulte et pédiatrique




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie et immunopathologie de l'asthme et de la rhinite allergique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic positif et du diagnostic différentiel d'une rhinite allergique chez l'enfant et l'adulte




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic positif et du diagnostic différentiel d'un asthme chez l'enfant et l'adulte




			B


			Diagnostic positif


			Identifier le caractère professionnel d'une allergie respiratoire : démarche diagnostique étiologique




			B


			Étiologies


			Connaître les principaux métiers à risque d'asthme professionnel




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités d'évaluation du contrôle de l'asthme




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'exacerbation d'asthme chez l'enfant et l'adulte




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes de gravité d'une exacerbation d'asthme chez l'enfant et l'adulte




			B


			Contenu multimédia


			Connaître la sémiologie RP d'une distension thoracique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les grandes caractéristiques du syndrome obstructif en explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) et les modalités d'interprétation d'un débit expiratoire de pointe (DEP)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des tests immuno allergiques




			A


			Etiologies


			Connaître les grandes étiologies professionnelles




			B


			Etiologies


			Connaître les principaux facteurs de non contrôle de l'asthme et






			Savoir rechercher les facteurs précipitants d'un asthme aigu grave




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes thérapeutiques de la rhinite allergique




			A


			Prise en charge


			Connaître les grands principes thérapeutiques de fond de la maladie asthmatique avec les principales classes thérapeutiques utilisables




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'utilisation des beta-2 mimétiques (inhalation, aérosol) et des corticoïdes inhalés dans la maladie asthmatique




			A


			Prise en charge


			Connaître les objectifs et les modalités de surveillance du traitement de fond de l'asthme en première intention




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'initiation du traitement d'urgence d'une crise d'asthme chez l'enfant et l'adulte




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de l'éducation thérapeutique de l'asthme et les plans d'action pour améliorer l'observance dans l'asthme




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales mesures d'éviction allergénique dans l'asthme et la rhinite allergique, y compris professionnels




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications de l'asthme




N° 189. Déficit immunitaire.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la différence entre déficits immunitaires acquis et héréditaires




			B


			Epidémiologie


			Savoir qu'un déficit immunitaire primitif (DIP) peut se révéler à l'âge adulte




			A


			Diagnostic positif


			Savoir quand évoquer le diagnostic de déficit immunitaire chez l'enfant et l'adulte




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes d'appel évocateur d'un déficit immunitaire commun variable




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les complications des traitements immunosuppresseurs




			B


			Contenu multimédia


			Electrophorèse des protides sériques : hypogammaglobulinémie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens paracliniques de première intention pour explorer une hypogammaglobulinémie




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge d'un déficit immunitaire commun variable




N° 190. Fièvre prolongée.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître ladéfinition d'une fièvre prolongée " classique "




			A


			Étiologies


			Connaître les trois principales catégories de causes de fièvres prolongées




			A


			Étiologies


			Connaître les principaux signes cliniques dans l'enquête étiologique d'une fièvre prolongée




			A


			Étiologies


			Citer les principales infections responsables de fièvre prolongée




			A


			Étiologies


			Citer les principales causes non infectieuses de fièvre prolongée




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une fièvre prolongée




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la démarche diagnostique et la stratégie de hiérarchisation des examens complémentaires




N° 191. Fièvre chez un patient immunodéprimé.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la neutropénie fébrile




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque des principales infections fongiques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques de l'examen clinique en cas de neutropénie fébrile




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principaux agents pathogènes responsables d'infections en fonction du type de déficit immunitaire




			A


			Physiopathologie


			Citer les trois principales portes d'entrée de fièvre du neutropénique




			A


			Identifier une urgence


			Reconnaître le caractère urgent de la prise en charge thérapeutique d'une neutropénie fébrile et d'un patient immunodéprimé fébrile




			B


			Etiologies


			Citer les principaux agents infectieux responsables d'infection en fonction des situations d'immunodépression




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à effectuer chez le neutropénique fébrile en fonction de l'orientation clinique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement antibiotique de la neutropénie fébrile, en fonction de sa profondeur




			B


			Prise en charge


			Connaître les grands principes de la prévention du risque infecieux chez l'asplénique et le traitement d'urgence de l'asplénique fébrile




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications et contre-indications vaccinales chez l'immunodéprimé




N° 192. Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'auto-immunité




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence globale des maladies auto-immunes (MAI) et grandes notions épidémiologiques fondamentales (âge, sexe)




			A


			Définition


			Citer des exemples de MAI spécifique d'organe et systémiques




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principales familles d'autoanticorps évocatrices de maladie autoimmune systémique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques cliniques et biologiques des MAI non spécifiques d'organe




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques cliniques et biologiques des MAI spécifiques d'organe




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principales anomalies immunologiques et du complément




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les anomalies biologiques (hémogramme et électrophorèse des protéines)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la notion de titre significatif (pour une recherche d'anticorps anti-nucléaire)




			B


			Prise en charge


			Connaître les principaux objectifs thérapeutiques et principes généraux des traitements des maladies autoimmunes systémiques




N° 193. Connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une vascularite systémique




			B


			Définition


			Connaître les principaux types de vascularites systémiques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux signes évocateurs du diagnostic de vascularite




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels à évoquer en cas de suspicion de vascularite




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les organes cibles et les moyens diagnostiques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques cliniques d'un purpura vasculaire




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'un purpura vasculaire




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens à réaliser en cas de suspicion de vascularite




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens immunologiques à réaliser en cas de suspicion de vascularite




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge des vascularites




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principaux facteurs pronostiques des vascularites




N° 194. Lupus systémique (LS). Syndrome des anti-phospholipides (SAPL).






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Savoir que le lupus systémique (LS) est une maladie auto-immune polymorphe




			A


			Définition


			Savoir que le syndrome des anti-phospholipides (SAPL) peut être primaire ou secondaire




			B


			Prévalence


			Connaître la population la plus fréquemment concernée par le LS




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de repérage des principales atteintes viscérales du LS




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales lésions cutanées spécifiques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques de fréquence et de présentation clinique d'une atteinte rénale au cours du lupus systémique : œdèmes, bandelettes urinaires positives




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques de SAPL




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un vespertilio




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'un livedo racemosa




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'intérêt et l'interprétation du test de dépistage des anticorps anti-nucléaires (AAN)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux auto-anticorps (hors AAN) et anomalies biologiques au cours du LS




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principes des méthodes et la place de l'anatomie pathologique pour le diagnostic des lésion cutanées




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de la biopsie rénale et les principales lésions rénales




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le mode d'évolution du LS et les atteintes viscérales pronostiques




			B


			Prise en charge


			Savoir que la pierre angulaire du traitement du LS est l'hydroxychloroquine, et connaître les principes du traitement des principales atteintes




			B


			Prise en charge


			Savoir que le traitement du SAPL thrombotique repose sur un traitement anticoagulant la plupart du temps à vie




N° 195. Artérite à cellules géantes.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'artérite à cellules géantes (ACG)




			A


			Définition


			Connaître la définition de la pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR)




			B


			Prévalence


			Connaître les principales caractéristiques épidémiologiques de l'ACG et la PPR




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques fréquemment observés au cours de l'ACG




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels de l'ACG




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les complications ophtalmologiques de l'ACG : amaurose brutale, paralysie oculomotrice




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les signes biologiques fréquents au cours de l'ACG




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires utiles pour confirmer le diagnostic




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de l'ACG et son pronostic




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques de la PPR




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux diagnostics différentiels de la PPR




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens complémentaires utiles au diagnostic




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la PPR et son pronostic




			B


			Définition


			Connaître la définition de l'artérite de Takayasu




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principales caractéristiques de l'artérite de Takayasu (généralités)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la place de l'anatomie pathologique pour le diagnostic de l'ACG et de la maladie de Takayasu




N° 196. Polyarthrite rhumatoïde.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Épidémiologie, prévalence


			Connaître l'épidémiologie polyarthrite rhumatoïde




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître la physiopathologie polyarthrite rhumatoïde




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic positif de la polyarthrite rhumatoïde




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires polyarthrite rhumatoïde




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les paramètres d'évaluation de l'activité




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les paramètres du suivi des patients atteints de PR




			B


			Diagnostic positif


			Connaître le diagnostic différentiel polyarthrite rhumatoïde




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge pharmacologique et non pharmacologique




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'une main et d'un pied de polyarthrite rhumatoïde à la phase d'état




			B


			Contenu multimédia


			Radiographie d'une main et d'un avant-pied révélant des érosions et un pincement articulaire




			A


			Contenu multimédia


			Photographie de nodules rhumatoïdes du coude




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une suspicion de polyarthrite rhumatoïde




N° 197. Spondyloarthrite.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition et la description des spondyloarthrites




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie




			B


			Physiopathologie


			Connaître le rôle du terrain génétique : le gène HLA-B27




			B


			Physiopathologie


			Connaître l'enthèse et l'enthésopathie inflammatoire (enthésite)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes articulaires et périarticulaires




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes extra-articulaires




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères cliniques biologiques et radiologiques




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les différents types de spondyloarthrites




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'une dactylite




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie du rachis




			B


			Contenu multimédia


			Radiographie du bassin




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'utilisation rationnelle des examens biologiques et d'imagerie




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge pharmacologique et non pharmacologique




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le pronostic à long terme




N° 198. Arthropathies microcristallines.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les trois principaux microcristaux impliqués en pathologie humaine




			A


			Définition


			Connaître la valeur seuil de l'hyperuricémie




			B


			Physiopathologie


			Connaître la réaction inflammatoire aiguë et le phénomène de cristallisation




			B


			Contenu multimédia


			Radiographie de poignet : calcification du ligament triangulaire du carpe




			B


			Contenu multimédia


			Radiographie du genou : calcification méniscale, calcification cartilagineuse




			B


			Contenu multimédia


			Radiographie de bassin : calcifications de la symphyse pubienne et des cartilages fémoraux




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence de la goutte en France




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la description d'un accès aigu microcristallin




			B


			Epidémiologie


			Connaître le terrain, les comorbidités et les facteurs déclenchants d'une crise de goutte




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une crise de goutte et d'identification des situations nécessitant un avis spécialisé




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les modalités d'exclusion d'une une arthrite septique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les formes polyarticulaires ou oligoarticulaires




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques d'un liquide inflammatoire




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un tophus cliniquement décelable (typique)




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les deux examens biologiques indispensables à visée diagnostique dans la goutte




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le risque de surmortalité de la goutte non traitée




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les différences de terrain entre goutte, arthropathie à pyrophosphate de calcium (PPCa) et calcification apatitique




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge d'une crise aiguë de goutte




			A


			Prise en charge


			Connaître les règles hygiénodiététiques et les principes des traitements hypouricémiants




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les formes sévères de goutte




			B


			Etiologies


			Connaître les deux principales affections associées aux dépôts de PPCa




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de traitement d'un accès aigu à cristaux de pyrophosphate de calcium




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de traitement d'un accès aigu à cristaux d'hydroxyapatite




N° 199. Syndrome douloureux régional complexe (ex algodystrophie).






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la terminologie et la définition du syndrome douloureux régional complexe (SDRC)




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence et la physiolopathologie du SDRC




			A


			Principales étiologies


			Connaître les facteurs favorisants




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique devant une suspicion de SDRC




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les différentes formes cliniques




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens d'imagerie à demander devant une suspicion de SDRC




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge d'un SDRC




N° 200. Douleur et épanchement articulaire. Arthrite d'évolution récente.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un épanchement articulaire




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une arthrite aiguë




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la différence entre une douleur mécanique et une douleur inflammatoire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un épanchement articulaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître trois diagnostics différentiels d'un épanchement articulaire




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les modalités du diagnostic d'une arthrite septique




			B


			Étiologies


			Connaître la principale cause d'arthralgie sans arthropathie




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies à évoquer devant une arthrite récente




			A


			Étiologies


			Connaître les cinq causes principales d'un épanchement articulaire mécanique




			A


			Étiologies


			Connaître les trois causes principales d'un épanchement articulaire inflammatoire




			A


			Étiologies


			Connaître les deux causes principales d'une hémarthrose




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication et non indication des examens d'imagerie devant une douleur, un épanchement articulaire ou une arthrite d'évolution récente




			A


			Examens complémentaires


			Différencier un épanchement mécanique d'un épanchement inflammatoire




N° 201. Transplantation d'organes : aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux. Prélèvements d'organes et législation.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de donneurs potentiels




			A


			Définition


			Connaître la définition des tissus et organes transplantés




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principales règles de compatibilité immunologique nécessaire pour envisager une transplantation d'organe : groupe sanguin et tissulaire (HLA)




			B


			Epidémiologie


			Connaître les aspects épidémiologiques, les résultats des transplantations d'organe et l'organisation administrative




			A


			Définition


			Connaître les grands principes de la loi de bio-éthique concernant le don d'organe




			A


			Définition


			Connaître la définition de la mort encéphalique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères de mort encéphalique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principales classes d'immunosuppresseurs utilisés en transplantation d'organe




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les particularités diagnostiques de la mort encéphalique ; Le donneur à cœur arrêté




			A


			Définition


			Connaître les principes éthiques et légaux en matière de don d'organes




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prise en charge du donneur vivant




N° 202. Biothérapies et thérapies ciblées.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la notion de thérapie ciblée




			A


			Définition


			Connaître les traitements de fond : synthétiques, biologiques, ciblés




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes d'action des biomédicaments et traitements ciblés




			A


			Identifier une urgence


			Identifier une infection sous traitement de fond biologique ou ciblé




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de surveillance d'un patient traité par traitement de fond biologique ou ciblé




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription du bilan précédent l'initiation d'un traitement ciblé




			B


			Prise en charge


			Connaître les situations (chirurgie, voyage grossesse) nécessitant un ajustement des traitements de fond biologique ou ciblé




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principes généraux de l'autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH)




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principes généraux de l'allogreffe de CSH




N° 203. Dyspnée aiguë et chronique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la dyspnée en général et plus particulièrement la dyspnée inspiratoire/ expiratoire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'examen clinique d'un patient présentant une dyspnée




			A


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies d'une dyspnée aiguë et leur signes cliniques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes de gravité devant une dyspnée aiguë




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments d'orientation diagnostique face à une dyspnée chronique




			A


			Etiologies


			Connaître les signes d'orientation étiologique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires de première intention en fonction du caractère aigu ou chronique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires de seconde intention en fonction du caractère aigu ou chronique




			B


			Etiologies


			Connaître les étiologies plus rares d'une dyspnée aiguë




			A


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies cardiaque et pulmonaire d'une dyspnée chronique




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Identifier les signes de gravité imposant des décisions thérapeutiques immédiates




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des examens radiologiques devant une dyspnée aiguë et chronique




			A


			Définition


			Connaître la définition de la dyspnée




			A


			Diagnostic positif


			Dyspnée aiguë : connaître les éléments d'orientation étiologiques




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes de gravité accompagnant la dyspnée aiguë




			A


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'exploration en imagerie devant une dyspnée aiguë de l'enfant




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les signes indirects sur une radiographie d'un corps étranger bronchique




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie de face dans un contexte de corps étranger




N° 204. Toux chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement).






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la toux aiguë et chronique chez l'enfant et l'adulte




			B


			Physiopathologie


			Connaître le mécanisme du réflexe de toux




			A


			Identifier une urgence


			Rechercher les signes de gravité devant une toux aiguë ou chronique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie d'une toux et les signes associés à la toux




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales hypothèses diagnostiques d'une toux aiguë de l'enfant et l'adulte




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales hypothèses diagnostiques d'une toux chronique de l'enfant et l'adulte




			A


			Contenu multimédia


			Exemples caractéristiques de radiographie thoracique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une toux de l'enfant et de l'adulte




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement symptomatique de la toux




			B


			Prise en charge


			Connaître les éléments de prise en charge étiologique




N° 205. Hémoptysie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une hémoptysie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'hémoptysie et argumenter le diagnostic différentiel




			A


			Identifier une urgence


			Savoir rechercher des signes de gravité




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'initiation du traitement symptomatique en urgence




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription d'un bilan initial




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la sémiologie en imagerie d'une hémoptysie




			B


			Étiologies


			Connaître les éléments du diagnostic étiologique d'une hémoptysie




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de prise en charge d'une hémoptysie et leur hiérarchisation en fonction de sa gravité




N° 206. Épanchement pleural liquidien.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'épanchement pleural liquidien




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de recherche des signes de gravité cliniques et radiologiques




			A


			Etiologies


			Connaître les modalités de recherche étiologique devant un épanchement pleural




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux types d'anomalies du liquide pleural en cas de pleurésie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments devant faire suspecter une pleurésie au cours d'une infection respiratoire basse




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic d'une pleurésie purulente




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie thoracique de face d'un épanchement pleural liquidien




N° 207. Opacités et masses intra-thoraciques chez l'enfant et chez l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une opacité pulmonaire chez l'enfant et l'adulte




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une fracture de côte chez l'enfant et l'adulte




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un épanchement pleural liquidien chez l'enfant et l'adulte




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un épanchement pleural gazeux chez l'enfant et l'adulte




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un syndrome alvéolaire




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un syndrome interstitiel




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une d'une anomalie médiastinale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une une atélectasie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de prescription d'une radiographie thoracique en urgence




			B


			Diagnostic positif


			Identifier une image thymique normale sur une radiographie thoracique de face chez un nourrisson




			B


			Diagnostic positif


			Identifier une image médiastinale anormale chez le nourrisson et l'enfant et prescrire une tomodensitométrie thoracique




			B


			Étiologies


			Connaître les principales hypothèses diagnostiques devant une anomalie médiastinale selon la topographie chez l'enfant




N° 208. Insuffisance respiratoire chronique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la définition d'une insuffisance respiratoire chronique (IRC)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les données cliniques permettant d'orienter vers une IRC obstructive et vers une IRC restrictive




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'hypertension pulmonaire (HTP) de l'adulte




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les symptômes qui peuvent faire évoquer le diagnostic d'HTP




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les explorations fonctionnelles permettant d'orienter vers une IRC obstructive et vers une IRC restrictive




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités d'interprétation des explorations fonctionnelles permettant d'orienter vers une IRC obstructive et vers une IRC restrictive




			A


			Identifier une urgence


			Identifier une décompensation d'IRC et en apprécier la gravité




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les conséquences de l'IRC : insuffisance respiratoire aigüe, polyglobulie, hypertension pulmonaire, rétention hydrosodée




			B


			Physiopathologie/ étiologies


			Différencier les IRC selon leur mécanisme physiopathologique (liées à l'échangeur vs pompe ventilatoire ou commande centrale vs vascularisation pulmonaire)




			B


			Physiopathologie/ étiologies


			Connaître les principaux mécanismes responsables d'une hypoxémie et ceux responsables d'une hypercapnie




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications et les modalités de l'oxygénothérapie de longue durée




			B


			Prise en charge


			Connaître les implications médico-sociales de l'IRC (Affection de Longue Durée)




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de l'oxygénothérapie et de sa surveillance chez un malade hypercapnique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens d'imagerie devant une insuffisance respiratoire chronique




N° 209. Bronchopneumopathie chronique obstructive chez l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)




			A


			Définition


			Connaître le principal facteur de risque et les co-morbidités fréquemment associées à la BPCO




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic positif et du diagnostic différentiel




			A


			Identifier une urgence


			Identifier une exacerbation/ décompensation de BPCO, en évaluer les signes de gravité




			B


			Etiologies


			Connaître les facteurs précipitants d'une décompensation/ exacerbation de BPCO




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les signes paracliniques de gravité




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens d'imagerie devant une BPCO




			B


			Contenu multimédia


			Radiographie thoracique de BPCO




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie de la BPCO




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de l'initiation du traitement symptomatique en urgence




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge de l'exacerbation et du traitement de fond




N° 210. Pneumopathie interstitielle diffuse.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des pneumopathies interstitielles diffuses (PID), connaître les grandes catégories de PID




			B


			Diagnostic positif


			Pneumoconiose : connaître les modalités du diagnostic le diagnostic




			B


			Diagnostic positif


			Pneumopathie d'hypersensibilité : connaître les modalités du diagnostic le diagnostic




			B


			Étiologie


			Connaître les principales causes de PID secondaires




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie au cours d'une PID




			B


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie thoracique d'une fibrose pulmonaire idiopathique (pneumopathie interstitielle commune)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie diagnostique initiale devant une PID




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'intérêt des épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) pour le diagnostic et le suivi des PID




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens biologiques dont les examens immunologiques à effectuer devant une PID




N° 211. Sarcoïdose.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la sarcoïdose




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie de la sarcoïdose (âge, sexe de survenue, et prévalence variable selon les ethnies)




			B


			Physiopathologie


			Connaitre les mécanismes de la réaction inflammatoire conduisant au granulome




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères du diagnostic d'une sarcoïdose




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les formes fréquentes de la sarcoïdose : les atteintes respiratoires, le syndrome de Löfgren et l'érythème noueux




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principales manifestations extra-respiratoires




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments cliniques nécessitant de chercher des diagnostics différentiels




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un exemple typique d'érythème noueux




			B


			Étiologies


			Connaitre les principales causes de granulomatoses secondaires




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'intérêt et les limites des principaux tests biologiques




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens d'imagerie devant une sarcoïdose




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la place de l'anatomie pathologique pour le diagnostic et la stratégie des prélèvements




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les anomalies explorations fonctionnelles respiratoires typiques




N° 212. Hémogramme chez l'adulte et l'enfant : indications et interprétation.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les données quantitatives de l'hémogramme




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les paramètres qualitatifs de l'hémogramme




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les indications d'un hémogramme




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les indications d'une demande en urgence




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les indications du frottis sanguin et l'interprétation de ses résultats




			A


			Etiologies


			Connaître les anomalies des différentes lignées et leurs principalesétiologies




			A


			Définition


			Hémogramme chez l'enfant : connaître les normes du taux d'hémoglobine (Hb) et la définition de l'anémie




			A


			Définition


			Hémogramme chez l'enfant : connaître les normes des autres lignées




N° 213. Anémie chez l'adulte et l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une anémie




			A


			Prévalence


			Connaître la première cause d'anémie




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principes de l'érythropoïèse




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une anémie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères de gravité d'une anémie




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les mesures d'urgence en cas de mauvaise tolérance d'une anémie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche étiologique clinique et biologique (arbre décisionnel) devant une anémie




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les deux urgences liées à l'anémie et les signes de gravité (terrain, rapidité d'installation et profondeur)




			A


			Étiologies


			Connaître les différents types d'anémie




			A


			Examens complémentaires


			Conduire l'enquête étiologique d'une anémie chez l'enfant




N° 214. Thrombopénie chez l'adulte et l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une thrombopénie




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principaux mécanismes de thrombopénie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations cliniques associées aux thrombopénies




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques cliniques d'un purpura thrombopénique




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'un purpura thrombopénique




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'une bulle intrabuccale




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes de gravité et les urgences vitales devant une thrombopénie




			A


			Diagnostic positif


			Savoir reconnaître une fausse thrombopénie




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes de thrombopénie chez l'enfant et l'adulte




			A


			Etiologie


			Connaître la démarche diagnostique étiologique devant une thrombopénie de l'enfant et de l'adulte




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications du myélogramme devant une thrombopénie




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens à prescrire devant une thrombopénie de l'enfant et de l'adulte




			B


			Contenu multimédia


			Fond d'œil




N° 215. Purpuras chez l'adulte et l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Savoir définir et reconnaître un purpura




			A


			Diagnostic positif


			Savoir différencier un purpura vasculaire d'un purpura thrombopénique




			A


			Identifier une urgence


			Apprécier la gravité d'un purpura




			A


			Identifier une urgence


			Savoir évoquer le diagnostic de purpura fulminas




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de réalisation de l'examen clinique chez un patient porteur d'un purpura




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de prescription des examens biologiques à effectuer en urgence devant un purpura




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de prescription des examens biologiques de première intention selon l'orientation diagnostique du purpura




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies de purpura dont les causes infectieuses




			A


			Prise en charge


			Connaître les mesures d'urgence devant un purpura




N° 216. Syndrome hémorragique d'origine hématologique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du syndrome hémorragique d'origine hématologique




			B


			Physiopathologie


			Connaître les différents acteurs et étapes de l'hémostase primaire, de la coagulation et de la fibrinolyse




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les données d'interrogatoire et d'examen orientant vers le diagnostic du syndrome hémorragique et de sa cause




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription des explorations biologiques devant une suspicion de syndrome hémorragique




			A


			Examens complémentaires


			Savoir demander un contrôle de la numération plaquettaire sur citrate devant une thrombopénie sans syndrome hémorragique




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les valeurs de plaquettes, TCA, TP, fibrinogène associées à un risque d'hémorragie spontanée




			B


			Etiologies


			Identifier les anomalies biologiques devant faire évoquer un déficit constitutionnel ou acquis en facteur de la coagulation




			B


			Etiologies


			Identifier les signes orientant vers une thrombopathie




			B


			Etiologies


			Identifier une CIVD et connaître les étiologies les plus fréquentes




N° 217. Syndrome mononucléosique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du syndrome mononucléosique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques du frottis sanguin




			B


			Contenu multimédia


			Photo de frottis sanguin




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments de l'interrogatoire chez un patient présentant un syndrome mononucléosique




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies infectieuses d'un syndrome mononucléosique et leurs moyens diagnostiques (Epstein Barr virus (EBV), Cytomégalovirus (CMV), Virus de l'immunodéficience humaine (VIH), toxoplasmose)




			B


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies non infectieuses de syndrome mononucléosique




N° 218. Éosinophilie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'éosinophilie




			B


			Physiopathologie


			Connaître le rôle délétère de l'excès d'éosinophiles




			A


			Diagnostic positif


			Savoir que parmi les parasitoses ce sont essentiellement les helminthoses qui en sont responsables




			A


			Diagnostic positif


			Connaître et savoir identifier les causes classiques d'éosinophilie (atopie, parasitoses, iatrogènes, cancer)




			B


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer le diagnostic d'éosinophilie clonale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les pathologies à évoquer face à une éosinophilie dans un contexte d'asthme




			B


			Diagnostic positif


			Savoir identifier un syndrome hyperéosinophilique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux retentissements viscéraux d'une éosinophilie chronique




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les situations d'urgence en présence d'une éosinophilie




			A


			Identifier une urgence


			Identifier un syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse sévère




			B


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies parasitaires des éosinophilies chez un patient n'ayant pas séjourné hors France métropolitaine




			B


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies parasitaires des éosinophilies chez un patient ayant séjourné en zone tropicale/ hors France métropolitaine




			B


			Étiologies


			Connaître les principales causes non parasitaires d'une éosinophilie




			B


			Etiologies


			Connaître les autres étiologies parasitaires des éosinophilies chez un patient n'ayant pas séjourné hors France métropolitaine




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens paracliniques de première intention à demander en cas d'éosinophilie




N° 219. Pathologie du fer chez l'adulte et l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la carence martiale




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une surcharge en fer




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principes généraux du métabolisme du fer




			B


			Physiopathologie


			Connaître les deux principaux sites anatomiques en cause dans une carence d'absorption du fer (estomac, intestin grêle proximal)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques de la carence martiale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une surcharge en fer




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les situations devant faire évoquer une carence martiale chez l'enfant




			B


			Contenu multimédia


			Photographies d'anomalies des ongles liées à la carence en fer




			B


			Contenu multimédia


			Photographies d'un exemple typique de mélanodermie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les paramètres biologiques permettant d'affirmer une carence martiale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les paramètres biologiques permettant d'affirmer une surcharge en fer




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les diagnostics différentiels d'une anémie par carence martiale




			A


			Étiologie


			Connaître les causes principales d'une carence martiale chez l'adulte et chez l'enfant




			B


			Étiologie


			Connaître les causes principales d'une surcharge en fer chez l'adulte et chez l'enfant




			A


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan de première intention d'une carence martiale




			B


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan de première intention d'une surcharge en fer et les indications de la biopsie hépatique et d'IRM hépatique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens à réaliser en première intention devant une carence martiale chez l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la carence martiale chez l'adulte et l'enfant




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la surcharge en fer




N° 220. Adénopathie superficielle de l'adulte et de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances de découverte d'une adénopathie superficielle de l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'orientation diagnostique d'une adénopathie superficielle de l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'examen des autres organes lymphoïdes




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments d'interrogatoire pour l'orientation étiologique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître l'orientation diagnostique en fonction du contexte et des manifestations associées à une adénopathie de l'adulte et de l'enfant




			A


			Etiologies


			Connaître les étiologies spécifiques des adénites aiguës, subaiguës et chroniques cervicales de l'enfant et de l'adulte




			A


			Etiologies


			Connaître les principaux diagnostiques différentiels des adénopathies localisées de l'enfant et de l'adulte




			A


			Étiologies


			Connaître les étiologies fréquentes de l'adénopathie superficielle de l'enfant




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication d'une cytoponction, d'une biopsie, d'une exérèse devant une adénopathie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens biologiques à réaliser en première intention dans le cadre d'une adénopathie en fonction du contexte (localisée/ généralisée, aiguë/ chronique)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens d'imagerie (radiologique et de médecine nucléaire) à pratiquer devant une adénopathie, en fonction du contexte clinique et des examens de première intention




			B


			Examens complémentaires


			Adénopathie superficielle de l'enfant : connaître les examens complémentaires de première intention




VIII.-Circulation-Métabolismes

1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître les pathologies cardio-vasculaires, métaboliques et nutritionnelles, enjeux majeurs de santé publique, les principaux mécanismes physiopathologiques ainsi que les moyens de prévenir la survenue et les complications de ces pathologies.

Il doit être capable d'adopter la bonne démarche diagnostique et thérapeutique pour les principales affections, chez l'adulte et l'enfant, résultant des dysfonctionnements des tissus et organes régissant les équilibres énergétiques, métaboliques et hydroélectrolytiques.
2. Objectifs terminaux
N° 221. Athérome : épidémiologie et physiopathologie. Le malade poly-athéromateux.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'athérome




			A


			Définition


			Connaître la définition du malade polyathéromateux




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence et l'incidence de l'athérome (y compris atteintes infracliniques)




			B


			Epidémiologie


			Connaître les grandes tendances de mortalité et morbidité de la cardiopathie ischémique, l'accident vasculaire cérébral (AVC), l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), de l'anévrysme de l'aorte abdominale (causes de mortalité, influence de l'âge et du sexe, évolution dans le temps, gradient nord sud)




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes de formation et l'évolution de la plaque d'athérome




			B


			Physiopathologie


			Connaître les particularités de la physiopathologie de l'athérome (cibles et intervenants)




			A


			Diagnostic


			Connaître les localisations préférentielles de la maladie athéromateuse




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'exploration en imagerie devant une maladie athéromateuse




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge du malade polyathéromateux




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de l'éducation thérapeutique du patient athéromateux




N° 222. Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la prévention cardio-vasculaire primaire, secondaire et primo-secondaire




			A


			Définition


			Connaître les facteurs de risque majeurs, indépendants, modifiables (tabac, HTA, diabète, dyslipidémie) et non modifiables (âge, sexe masculin, hérédité)




			A


			Définition


			Connaître l'agrégation de facteurs de risque et facteurs de risque indirects (obésité, sédentarité, syndrome métabolique)




			A


			Définition


			Connaître les stratégies individuelles de prévention : mesures hygiéno-diététiques et traitements médicamenteux




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence, le risque cardiovasculaire associé et le pourcentage de pathologies cardiovasculaires évitables en cas de prise en charge des facteurs de risque majeurs modifiables (HTA, tabac, diabète, dyslipidémie), connaître l'existence de scores (sans savoir les calculer)




			B


			Physiopathologie


			Connaître le rôle de l'alcool dans le risque cardiovasculaire




			B


			Physiopathologie


			Connaître le rôle des facteurs psychosociaux dans le risque cardiovasculaire




			B


			Physiopathologie


			Connaître le rôle de l'hypertriglycéridémie dans le risque cardiovasculaire




			B


			Etiologies


			Expliquer l'influence de l'excès de poids dans le risque cardiovasculaire




			A


			Prise en charge


			Connaître le bénéfice de l'activité physique pour la prise en charge du risque cardiovasculaire




			B


			Prise en charge


			Décrire la quantité d'activité physique à conseiller en prévention cardiovasculaire primaire




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître l'efficacité de la prévention cardiovasculaire centrée sur le patient en soins primaires




N° 223. Dyslipidémies.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître l'évaluation du risque cardiovasculaire global




			A


			Définition


			Connaître les trois grands types de dyslipidémies




			B


			Physiopathologie


			Connaître les relations entre dyslipidémies et athérosclérose




			A


			Dépistage


			Savoir quand dépister une dyslipidémie ?




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le diagnostic positif et la classification des dyslipidémies




			A


			Contenu multimédia


			Connaître les manifestations cliniques des dyslipidémies : xanthelasma




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'hyperlipidémies secondaires




			B


			Examens complémentaires


			Savoir quel bilan biologique prescrire à la recherche d'une dyslipidémie secondaire




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement des dyslipidémies (voir item 330)




			A


			Prise en charge


			Connaître les règles hygiéno-diététiques




N° 224. Hypertension artérielle de l'adulte et de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'hypertension artérielle (HTA)




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie de l'HTA, l'HTA étant un facteur de risque cardio-vasculaire majeur




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de l'HTA




			A


			Diagnostic positif


			Savoir mesurer la pression artérielle




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'évaluation initiale d'un patient atteint d'HTA




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires de première intention




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications de l'HTA, le retentissement sur les organes cibles




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes d'orientation en faveur d'une HTA secondaire




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'HTA secondaire




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique en cas de suspicion d'HTA secondaire




			A


			Identifier une urgence


			Reconnaître une urgence hypertensive et une HTA maligne




			B


			Définition


			Connaître la définition d'une HTA résistante




			A


			Prise en charge


			Connaître les objectifs de la consultation d'annonce




			A


			Prise en charge


			Connaître la stratégie du traitement médicamenteux de l'HTA (voir item 330)




			A


			Prise en charge


			Connaître les principaux effets indésirables et contre-indications des traitements anti-hypertenseurs




			B


			Prise en charge


			Connaître les situations cliniques particulières pouvant orienter le choix du traitement anti-hypertenseur




			A


			Prise en charge


			Connaître les particularités du traitement anti-hypertenseur du sujet âgé de plus de 80 ans




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge d'une urgence hypertensive




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le plan de soins à long terme et les modalités de suivi d'un patient atteint d'HTA




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge d'une HTA secondaire




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'HTA chez l'enfant et l'existence de normes pédiatriques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de mesure de la pression artérielle chez l'enfant




			B


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'HTA chez l'enfant




N° 225. Artériopathie de l'aorte, des artères viscérales et des membres inférieurs ; anévrysmes.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition et la fréquence de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)




			B


			Physiopathologie


			Connaître l'étiologie et les facteurs de risque de l'AOMI




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations cliniques et la classification de l'AOMI et savoir évoquer les diagnostics différentiels




			A


			Examens complémentaires


			Savoir prescrire les examens complémentaires de première intention




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement médical : traitement médicamenteux et principes du traitement chirurgical




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications et le pronostic : ischémie aigüe des membres inférieurs, morbimortalité cardiovasculaire




			A


			Diagnostic positif


			Savoir définir et identifier les manifestations cliniques d'ischémie aiguë complète ou incomplète




			B


			Etiologies


			Connaître les autres causes de l'ischémie aiguë




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les principes d'un traitement en urgence




			A


			Définition


			Connaître la définition et l'histoire naturelle d'un anévrisme de l'aorte abdominale et savoir rechercher d'autres localisations anévrismales




			B


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies des anévrismes de l'aorte abdominale et les principes du dépistage




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques des anévrismes de l'aorte




			A


			Examens complémentaires


			Savoir comment faire le diagnostic des anévrysmes de l'aorte abdominale




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes thérapeutiques d'un anévrisme de l'aorte abdominale




			A


			Identifier une urgence


			Savoir reconnaître et prendre en charge une situation d'urgence chez les patient porteur d'un anévrisme de l'aorte abdominale




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'ischémie intestinale aiguë et chronique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie de l'ischémie intestinale aiguë et chronique : signes fonctionnels et signes physiques




N° 226. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire. (voir item 330)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une thrombose veineuse profonde (TVP), d'une TVP proximale, d'une TVP distale, d'une embolie pulmonaire (EP), d'une EP à haut risque




			A


			Etiologies


			Connaître les situations qui favorisent la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) : circonstances de survenue, facteurs favorisants temporaires et persistants




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de la MTEV y compris les formes familiales




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une MTEV (TVP, EP) : signes cliniques, stratégie diagnostique incluant les scores, signes paracliniques, principaux diagnostics différentiels




			A


			Identifier une urgence


			Savoir identifier et connaître la démarche diagnostique en cas d'EP à haut risque




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les indications de dosage des D-dimères (TVP, EP) et la notion de seuil d'ajustement à l'âge dans l'EP




			A


			Examens complémentaires


			Connaître la place et les limites de l'échodoppler veineux (TVP, EP)




			A


			Examens complémentaires


			Connaître la place et les limites des examens d'imagerie dans l'EP : angiotomodensitométrie thoracique, scintigraphie de ventilation-perfusion, échographie cardiaque trans-thoracique




			A


			Prise en charge


			Connaître les signes de gravité d'une EP et savoir reconnaître les patients pouvant être pris en charge en ambulatoire en cas d'EP




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de traitement d'une TVP/ EP non grave à la phase initiale (voir item 330)




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications et contre-indications de la compression élastique (TVP des membres inférieurs)




			A


			Prise en charge


			Connaître les contraceptions contre-indiquées en cas de MTEV (TVP, EP)




			A


			Prise en charge


			Connaître les situations nécessitant une prévention de la MTEV




			B


			Prise en charge


			Savoir déterminer la durée du traitement anticoagulant (TVP proximale et EP)




			B


			Étiologies


			Savoir porter l'indication d'une recherche de cancer en cas de MTEV (TVP, EP)




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Savoir évoquer les complications à long terme de la MTEV (syndrome post-thrombotique, HTAP)




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître la complication à dépister avant d'arrêter un traitement anticoagulant pour EP




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge une thrombose veineuse superficielle




N° 227. Insuffisance veineuse chronique. Varices.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une insuffisance veineuse chronique (IVC) et des varices




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principaux mécanismes physiopathologiques responsables de l'IVC




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un syndrome post-thrombotique




			B


			Étiologies


			Connaître les étiologies des varices et de l'IVC




			A


			Étiologies


			Connaître les facteurs favorisant l'IVC




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence de l'IVC




			A


			Diagnostic positif


			Identifier les varices et l'IVC




			A


			Diagnostic positif


			Savoir reconnaître un ulcère variqueux




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les méthodes diagnostiques de l'IVC




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge thérapeutiques de l'IVC




N° 228. Ulcère de jambe.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un ulcère de jambe




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer un ulcère veineux, artériel, mixte




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les principaux mécanismes physiopathologiques des ulcères de jambe artériels, veineux et mixtes




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un ulcère veineux typique




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un ulcère artériel typique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une angiodermite nécrotique




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les bases physiopathologiques de l'angiodermite nécrotique




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'une angiodermite nécrotique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les causes non vasculaires d'ulcères de jambe




			A


			Prise en charge


			Connaître la compression et ses modalités




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'intérêt de l'imagerie : échodoppler artério-veineux en 1ère intention




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités d'interprétation des pressions distales




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les trois phases de cicatrisation d'un ulcère




			A


			Prise en charge


			Connaître les soins locaux, la gestion des exsudats, la détersion




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications des ulcères : allergies cutanées (ec-






			zéma de contact), infection et transformation maligne




N° 229. Surveillance et complications des abords veineux.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les différents types d'abords veineux




			A


			Définition


			Connaître les complications des différents abords veineux




			A


			Prise en charge


			Connaître la technique d'insertion d'une voie veineuse périphérique




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les modalités de surveillance d'une voie veineuse périphérique et centrale




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les modalités de retrait d'une voie veineuse




			B


			Prise en charge


			Connaître les conditions d'insertion d'une voie veineuse centrale




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de traitement des complications les plus fréquentes des voies veineuses




N° 230. Douleur thoracique aiguë.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'uune douleur thoracique aiguë




			A


			Identifier une urgence


			Savoir rechercher une détresse vitale devant une douleur thoracique




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les signes de gravité imposant des décisions thérapeutiques tiques immédiates




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer les quatre urgences cardio-vasculaires devant une douleur thoracique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie clinique fonctionnelle et physique de le dissection aortique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique des quatre urgences cardio-vasculaires




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les anomalies électrocardiographiques des quatre urgences cardio-vasculaires




			A


			Examens complémentaires


			Connaître la place et les anomalies de la radiographie thoracique des quatre urgences cardio-vasculaires




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens biologiques à prescrire et leur interprétation des quatre urgences cardio-vasculaires




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la place de la coronarographie dans le diagnostic et les principes de prise en charge du syndrome coronarien aigu




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la place de l'échocardiographie, de l'échocardiographie trans-thoracique (ETO) et de la tomodensitométrie thoracique dans le diagnostic de dissection aortique




			B


			Étiologies


			Devant un angor d'effort, connaître les principales causes d'angor fonctionnel




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes thoraciques de douleur aiguë en dehors des quatre urgences cardio-vasculaires




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes extra-thoraciques de douleur thoracique




N° 231. Électrocardiogramme : indications et interprétations.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les indications d'un électrocardiogramme (ECG)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités d'interprétation d'un ECG normal




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes de gravité de l'ECG




			B


			Diagnostic positif


			Identifier les hypertrophies atriales




			B


			Diagnostic positif


			Identifier les hypertrophies ventriculaires droites




			A


			Diagnostic positif


			Identifier les hypertrophies ventriculaires gauches




			A


			Diagnostic positif


			Identifier les blocs complets de branche, hémiblocs et blocs bifasciculaires




			B


			Diagnostic positif


			Identifier les blocs incomplets de branche et blocs fonctionnels




			A


			Diagnostic positif


			Identifier les blocs atrioventriculaires en rythme sinusal




			B


			Diagnostic positif


			Identifier les blocs atrioventriculaires associés aux troubles du rythme




			A


			Diagnostic positif


			Identifier la dysfonction sinusale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les mécanismes et variantes de dysfonction sinusale




			A


			Diagnostic positif


			Différencier une tachycardie sinusale d'une tachycarie supraventriculaire non sinusale




			A


			Diagnostic positif


			Identifier la fibrillation atriale




			A


			Diagnostic positif


			Identifier les flutters atriaux




			A


			Diagnostic positif


			Identifier les tachycardies jonctionnelles




			B


			Diagnostic positif


			Connaître l'intérêt des manœuvres vagales dans les troubles du rythme




			A


			Diagnostic positif


			Identifier les extrasystoles




			A


			Diagnostic positif


			Identifier la tachycardie ventriculaire




			A


			Diagnostic positif


			Identifier la fibrillation ventriculaire




			B


			Diagnostic positif


			Identifier les torsades de pointes




			A


			Diagnostic positif


			Identifier les dyskaliémies




			A


			Diagnostic positif


			Identifier l'allongement du QT




			B


			Diagnostic positif


			Identifier les péricardites aiguës




			A


			Diagnostic positif


			Identifier la maladie coronaire et syndromes coronaires aigus




			B


			Diagnostic positif


			Identifier le Wolff-parkinson-White




			B


			Diagnostic positif


			Identifier la présence d'un électroentraînement atrial, ventriculaire ou séquentiel




			B


			Examens Complémentaires


			Connaître la méthode d'Holter




N° 232. Fibrillation atriale.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la fibrillation atriale (FA)




			B


			Eléments Physiopathologiques


			Connaître la physiopathologie de la FA




			B


			Prévalence, Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie de la FA




			A


			Diagnostic Positif


			Connaître les symptômes usuels




			A


			Diagnostic Positif


			Identifier sur l'électrocardiogramme




			B


			Diagnostic Positif


			Connaître la présentation clinique




			B


			Etiologies


			Connaître les formes cliniques usuelles




			B


			Etiologies


			Connaître les formes cliniques non usuelles




			B


			Etiologies


			Connaître les comorbidités de la FA




			A


			Etiologies


			Connaître les facteurs déclenchants




			A


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan de première intention




			A


			Identifier une urgence


			Savoir évaluer le risque thromboembolique et hémorragique




			A


			Prise en Charge


			Connaître les principes de correction des facteurs de risque




			B


			Prise en Charge


			Connaître les principes de prise en charge de la FA




			B


			Identifier une urgence


			Identifier la mauvaise tolérance et connaître les principes de sa prise en charge




N° 233. Valvulopathies.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'insuffisance mitrale (IM), du rétrécissement aortique (RA) et de l'insuffisance aortique (IA)




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les mécanismes et conséquences physiopathologiques de l'IM, l'IA et du RA




			A


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies des valvulopathies (IM, RA, IA)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes fonctionnels et l'examen clinique (auscultation) de l'IM, RA et IA




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'intérêt de l'électrocardiogramme (ECG), de la radiographie thoracique, de l'épreuve d'effort dans les valvulopathies




			A


			Examens complémentaires


			Connaître la valeur primordiale de l'échocardiographie dans l'IM, l'IA et le RA




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les évolutions et complications de l'IM, du RA et de l'IA




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement chirurgical de l'IM, du RA et de l'IA




			B


			Prise en charge


			Connaître le principe des traitements percutanés de l'IM, du RA




			B


			Prise en charge


			Connaître les principales indications de traitement chirurgical de l'IM, du RA et de l'IA




			B


			Prise en charge


			Connaître les principales indications du traitement percutané du RA et de l'IM




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités du traitement médical de l'IA




N° 234. Insuffisance cardiaque de l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître les l'épidémiologie Insuffisance cardiaque




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'insuffisance cardiaque (IC), del'IC à fraction d'éjection (FE) diminuée ou à FE conservée




			A


			Définition


			Savoir ce qu'est un œdème aigu pulmonaire (OAP) cardiogénique




			A


			Définition


			Connaître la définition du choc cardiogénique




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître la physiopathologie de l'IC (gauche et droite)




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître la différence entre OAP cardiogénique et OAP lésionnel




			A


			Diagnostic positif


			Savoir argumenter les principaux diagnostics différentiels de l'OAP cardiogénique




			B


			Diagnostic positif


			Différencier l'IC à FE diminuée et l'IC à FE conservée




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une insuffisance cardiaque




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens dans le bilan d'une insuffisance cardiaque




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser en urgence dans l'OAP cardiogénique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'intérêt et les limites du BNP ou du NT proBNP pour le diagnostic et le suivi




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la valeur de l'échocardiographie transthoracique dans le diagnostic positif et étiologique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître la sémiologie radiographique dans un OAP d'origine hémodynamique




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie thoracique d'un OAP d'origine hémodynamique




			A


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies de l'IC




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les modalités du diagnostic d'un OAP cardiogénique




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement d'urgence de l'OAP cardiogénique




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales mesures hygiéno-diététiques, les principes de l'éducation thérapeutique et la réadaptation cardiaque




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales classes médicamenteuses pour le traitement de l'IC à FE diminuée




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales complications de l'IC et leur prise en charge




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les modalités du diagnostic d'un choc cardiogénique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement du choc cardiogénique




N° 235. Péricardite aiguë.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une péricardite aiguë




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les symptômes et les signes cliniques d'une péricardite aiguë




			A


			Identification de l'urgence


			Connaître les signes de gravité d'une péricardite aiguë et savoir appeler en urgence pour un drainage de l'épanchement




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités d'interprétation de l'ECG et du bilan biologique initial




			B


			Examens complémentaires


			Connaitre l'intérêt diagnostique d'une ponction péricardique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'objectif de l'imagerie dans l'exploration d'une péricardite aiguë : radiographie thoracique et échocardiographie




			A


			Contenu multimédia


			Electrocardiogramme (ECG) d'une péricardite aiguë




			A


			Prise en charge


			Savoir évaluer les risques de complications nécessitant une hospitalisation




			A


			Etiologies


			Connaître l'étiologie de la forme clinique usuelle




			B


			Etiologies


			Connaître les étiologies de la péricardite au cours d'un infarctus du myocarde




			B


			Etiologies


			Connaître les étiologies de formes cliniques moins fréquentes




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement d'une péricardite aiguë bénigne




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Savoir énumérer les principales complications d'une péricardite aiguë




			B


			Etiologies


			Savoir évoquer les principales étiologies devant une tamponnade




			A


			Identification de l'urgence


			Savoir faire le diagnostic d'une tamponnade




N° 236. Troubles de la conduction intracardiaque.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de la dysfonction sinusale, du bloc auriculo-ventriculaire (BAV), du bloc de branche (BB)




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer le diagnostic de dysfonction sinusale ou de trouble de conduction (TDC)




			B


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des TDC




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens de première intention en cas de dysfonction sinusale ou de TDC




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes et situations de mauvaise tolérance d'une bradycardie




			B


			Prise en charge


			Connaître les médicaments tachycardisants et connaître le traitement de l'urgence




			B


			Prise en charge


			Connaître les grandes indications de stimulateur cardiaque définitif dans les TDC




N° 237. Palpitations.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des palpitations




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes de gravité et diagnostiques ECG urgents




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la notion de parallélisme électro-clinique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de réalisation des examens complémentaires de la prise en charge initiale




			A


			Étiologies


			Identifier les extrasystoles




			A


			Étiologies


			Identifier la tachycardie sinusale




			A


			Étiologies


			Identifier les tachycardies jonctionnelles




			B


			Étiologies


			Identifier le Wolff Parkinson White




			B


			Étiologies


			Identifier la névrose cardiaque




N° 238. Souffle cardiaque chez l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie cardiovasculaire chez l'enfant




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un souffle cardiaque organique et non organique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les apports des examens de première intention devant un souffle de l'enfant




			B


			Étiologies


			Connaître l'orientation étiologique des souffles cardiaques




239. Acrosyndromes (phénomène de Raynaud, érythermalgie, acrocyanose, engelures, ischémie digitale).






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un phénomène de Raynaud, d'une acrocyanose, d'une érythermalgie, d'une ischémie digitale et d'une engelure




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques cliniques des principaux acrosyndromes




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments cliniques permettant de distinguer Raynaud primitif et secondaire




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes dermatologiques de la sclérodermie systémique (hors Raynaud)




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de réalisation d'une manœuvre d'Allen




			A


			Contenu multimédia


			Photographies de phénomène de Raynaud (phase syncopale)




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'engelure




			B


			Contenu multimédia


			Vidéo ou photographies de manœuvre d'Allen




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication de la réalisation d'anticorps anti-nucléaires (AAN) et de la capillaroscopie




N° 240. Hypoglycémie chez l'adulte et l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition clinique et biologique de l'hypoglycémie chez l'adulte et l'enfant




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes de régulation de la glycémie




			B


			Symptômes


			Connaître les signes cliniques de l'hypoglycémie




			A


			Identifier une urgence


			Savoir reconnaître un coma hypoglycémique




			A


			Etiologies


			Connaître les médicaments du diabète pouvant provoquer une hypoglycémie chez le diabétique




			A


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies d'hypoglycémie organique




			A


			Identifier une urgence


			Planifier la prise en charge de l'hypoglycémie et connaître les mesures urgentes chez l'adulte et l'enfant




N° 241. Goitre, nodules thyroïdiens et cancers thyroïdiens.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un goitre




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indications des examens d'imagerie devant un goitre, un ou des nodules




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principaux facteurs favorisants de goitre, de nodules, de cancer




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les trois principaux diagnostics étiologiques de goitres




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les trois principales complications évolutives d'un goitre




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser en première intention en présence d'un goitre




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un nodule thyroïdien




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les deux problématiques à résoudre en présence d'un nodule thyroïdien




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique permettant la découverte et l'évaluation initiale d'un nodule




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires de première intention pour explorer un nodule thyroïdien




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la place et la cytologie dans la prise en charge d'un nodule thyroïdien




			B


			Définition


			Connaître les principaux types histologiques des cancers thyroïdiens




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge du goitre et des nodules (à l'exception du cancer)




N° 242. Hyperthyroïdie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'hyperthyroïdie et de la thyrotoxicose




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence de l'hyperthyroïdie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une hyperthyroïdie




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes cliniques évocateurs d'une crise aiguë thyrotoxique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les complications possibles de l'ophtalmopathie dysthy-






			roïdienne : neuropathie optique compressive, kératite d'exposition




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'interprétation des dosages hormonaux




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes biologiques spécifiques (anticorps anti-récepteurs de TSH) et non spécifiques




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de la scintigraphie thyroïdienne et de l'échographie




			A


			Etiologies


			Connaître les trois étiologies les plus fréquentes d'hyperthyroïdie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques d'une maladie de Basedow




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques d'un nodule hypersecrétant




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques d'une hyperthyroïdie iatrogène




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d'une hyperthyroïdie




N° 243. Hypothyroïdie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'hypothyroïdie




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence de l'hypothyroïdie




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de la thyroïdite de Hashimoto




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une hypothyroïdie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les anomalies des dosages hormonaux




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes biologiques spécifiques et non spécifiques




			B


			Epidémiologie


			Connaître les complications liées à l'hypothyroïdie




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque de l'hypothyroïdie




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des hypothyroïdies




			A


			Prise en charge


			Connaître le principe de l'hormonothérapie substitutive dans l'hypothyroïdie




			A


			Prise en charge


			Comprendre les spécificités thérapeutiques du traitement de l'hypothyroïdie chez le sujet âgé et/ ou coronarien




N° 244. Adénome hypophysaire.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Identifier les éléments d'un syndrome tumoral neuro-hypophysaire




			A


			Diagnostic positif


			Identifier les signes cliniques orientant vers une hypersécrétion anté-hypophysaire




			A


			Diagnostic positif


			Identifier un tableau d'insuffisance anté-hypophysaire associée




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes d'un diabète insipide




			B


			Examens complémentaires


			Savoir prescrire un bilan hormonal ante-hypohysaire " statique "




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de l'IRM hypophysaire en fonction du contexte clinique et biologique




			B


			Diagnostic positif


			Rechercher les autres causes d'hyperprolactinémie en cas de suspicion d'un adénome à prolactine




N° 245. Insuffisance surrénale chez l'adulte et l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'insuffisance surrénale chez l'enfant et chez l'adulte




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques sémiologiques des deux types d'insuffisance surrénale lente : périphérique et centrale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques et biologiques de l'insuffisance surrénale primaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques et biologiques de l'insuffisance corticotrope




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription de la cortisolémie à 8h




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription et d'interprétation du dosage de l'ACTH à 8h




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les principes du test au synacthène




			B


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'insuffisance surrénale de l'adulte (auto-immune, tuberculose, iatrogènes, métastases)




			A


			Étiologies


			Connaître les deux principales causes d'insuffisance corticotrope : corticothérapie et tumeur de la région hypothalamo-hypophysaire




			B


			Étiologies


			Connaître les autres causes d'insuffisance corticotrope




			B


			Prise en charge


			Connaître les caractéristiques pharmacologiques et bioéquivalences des principaux corticoïdes




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge de l'insuffsance surrénale aiguë




			B


			Prise en charge


			Connaître les bases essentielles de l'éducation thérapeutique de l'insuffisant surrénalien chronique




			B


			Prise en charge


			Savoir que la surveillance du traitement de l'insuffisance surrénale est essentiellement clinique




			A


			Identifier une urgence


			Savoir que l'insuffisance surrénale aiguë est une urgence vitale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux signes cliniques et biologiques




			B


			Diagnostic positif


			Savoir confirmer le diagnostic




			B


			Étiologies


			Connaître les causes de décompensation de l'insuffisance surrénale traitée




			B


			Diagnostic positif


			Savoir que l'insuffisance surrénale aiguë peut être révélatrice de la maladie




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prévention de l'insuffisance surrénale aiguë




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes d'adaptation pharmacologique de l'insuffisance surrénale aiguë en cas de stress




			B


			Physiopathologie


			Comprendre la physiopathologie de l'insuffisance surrénale chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les tableaux cliniques de l'insuffisance surrénale primitive chez l'enfant




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les spécificités du diagnostic biologique d'insuffisance surrénale chez l'enfant




			B


			Étiologies


			Connaître les étiologies de l'insuffisance surrénale du nouveau-né et du nourrisson (déficit en 21 Hydroxylase)




N° 246. Gynécomastie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une gynécomastie




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes impliqués dans le développement d'une gynécomastie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une gynécomastie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la place de la mammographie dans l'exploration d'une gynécomastie




			B


			Étiologies


			Connaître les causes générales (insuffisance rénale chronique, cirrhose)




			B


			Étiologies


			Connaître les causes médicamenteuses et toxiques




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les explorations complémentaires nécessaires au diagnostic étiologique de gynécomastie




			B


			Étiologies


			Connaître les causes endocriniennes de gynécomastie




			B


			Étiologies


			Connaître la présentation d'une gynécomastie idiopathique




N° 247. Diabète sucré de type 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. Complications.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du diabète chez l'enfant et l'adulte




			A


			Définition


			Connaître la classification et les principales caractéristiques des différents diabètes sucrés




			A


			Définition


			Connaître les circonstances et les différents critères diagnostiques (avec les particularités chez l'enfant)




			A


			Définition


			Connaître les populations cibles et les modalités du dépistage du diabète de type 2 (DT2)




			B


			Définition


			Connaître la définition du diabète prégestationnel (vs diabète gestationnel)




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les facteurs de risque de survenue des atteintes microangiopathiques




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les facteurs de risque de survenue des atteintes macroangiopathiques




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie du diabète de type 1 (DT1), y-compris chez l'enfant




			B


			Physiopathologie


			Connaître les grands mécanismes physiopathologiques (insulinorésistance et anomalies d'insulinosécrétion) du DT2




			B


			Physiopathologie


			Connaître les facteurs de risque de survenue de plaies de pied chez les patients atteints de diabète et la gradation du pied diabétique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les différentes atteintes observées dans la rétinopathie diabétique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les différents stades de la néphropathie diabétique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les différents stades de la neuropathie diabétique, leurs modes de présentation et leurs critères diagnostiques




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les moyens d'évaluation et de diagnostic des complications macrovasculaires




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les moyens d'évaluation du risque cardiovasculaire (scores de risque)




			A


			Identifier une urgence


			Savoir reconnaître une hypoglycémie, un coma hyperosmolaire ou une acido-cétose diabétique




			A


			Identifier une urgence


			Savoir identifier une complication métabolique aiguë




			A


			Identifier une urgence


			Identifier et traiter les situations d'urgence chez l'enfant diabétique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens d'urgence devant une suspicion de déséquilibre hyperglycémique




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux et les objectifs thérapeutiques du DT1




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes et les moyens de l'autosurveillance dans le DT1




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes hygiéno-diététiques et l'accompagnement thérapeutique pour le DT1 (voir item 330)




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de prise en charge multifactorielle du DT2 et de l'approche centrée sur le patient




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales classes des traitements antidiabétiques oraux




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prévention et de prise en charge de l'hypoglycémie




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement néphroprotecteur chez le diabétique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la rétinopathie diabétique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge du pied du diabétique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prévention et de traitement de la céto-acidose




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prévention et de traitement du coma hyperosmolaire




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principes du suivi transdisciplinaire du diabétique




N° 248. Prévention primaire par la nutrition chez l'adulte et l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'activité physique, de l'inactivité physique, de la sédentarité et de la condition physique




			A


			Définition


			Connaître la définition définir et expliquer les différentes modalités d'activité physique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités d'évaluation du niveau d'activité physique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités d'évaluation à l'entretien les différents types d'activité physique




			A


			Étiologies


			Connaître les principaux effets de l'activité physique et de la condition physique sur la santé en prévention primaire




			A


			Étiologies


			Connaître les effets de l'alimentation sur la santé




			A


			Étiologies


			Connaître les effets de l'inactivité physique et de la sédentarité sur la santé




			B


			Étiologies


			Connaître les différents freins aux changements de comportements




			B


			Étiologies


			Connaître les repères de consommation des différentes catégories d'aliments bénéfiques pour la santé




			B


			Prise en charge


			Savoir conseiller les parents pour que leur enfant ait une alimentation adaptée




			B


			Prise en charge


			Connaître les recommandations d'activité physique chez l'enfant et l'adulte




			A


			Prise en charge


			Connaître les grands principes d'une alimentation équilibrée




			B


			Prise en charge


			Connaître les moyens de la prévention primaire par la nutrition




N° 249. Modifications thérapeutiques du mode de vie (alimentation et activité physique) chez l'adulte et l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évaluer le comportement alimentaire




			A


			Prise en charge


			Connaître les effets positifs de l'activité physique dans les maladies chroniques et savoir les expliquer au patient




			B


			Prise en charge


			Savoir comment renforcer les compétences psycho-sociales




			B


			Prise en charge


			Savoir déterminer avec le patient des objectifs d'éducation thérapeutique




			B


			Prise en charge


			Savoir prescrire une alimentation adaptée dans les principales maladies chroniques




			B


			Prise en charge


			Savoir promouvoir l'activité physique




			B


			Prise en charge


			Savoir orienter vers la pratique d'une activité physique adaptée




N° 250. Dénutrition chez l'adulte et l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie de la dénutrition




			B


			Physiopathologie


			Connaître les facteurs de risque de la dénutrition chez l'adulte




			B


			Physiopathologie


			Connaître les facteurs de risque de la dénutrition chez l'enfant




			A


			Pronostic


			Connaître les conséquences de la dénutrition




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques de la dénutrition chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques de la dénutrition chez l'adulte (< 70 ans)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques de la dénutrition chez la personne âgée (> 70 ans)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires permettant de qualifier une dénutrition




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la complémentation orale, de la nutrition entérale et parentérale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic et de la prévention du syndrome de renutrition




N° 251. Amaigrissement à tous les âges.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître les quatre principaux mécanismes responsables d'un amaigrissement




			B


			Physiopathologie


			Connaître les quatre principales causes d'un amaigrissement




			B


			Physiopathologie


			Savoir porter le diagnostic positif et différentiel d'un amaigrissement




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes d'une diminution des ingesta




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques évocateurs d'une malabsorption et/ ou d'une maldigestion




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de prescription des examens de dépistage d'une malabsorption et/ ou d'une maldigestion




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le raisonnement diagnostique devant un amaigrissement




N° 252. Troubles nutritionnels chez le sujet âgé.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Physiopathologie


			Connaître les conséquences du déséquilibre nutritionnel et de dénutrition chez le sujet âgé (SA)




			A


			Définition


			Connaître la définition des besoins nutritionnels principaux du SA




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principaux facteurs de risque et de prévention de dénutrition du SA




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques de la dénutrition et de la dénutrition sévère du SA




			A


			Pronostic


			Citer les complications de dénutrition du SA




			B


			Définition


			Connaître la définition de l'obésité du SA




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les conséquences spécifiques négatives et protectrices de l'obésité SA




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les critères biologiques d'une dénutrition du SA




			B


			Prise en charge


			Connaître les grands principes de la prise en charge de la dénutrition du SA




N° 253. Obésité de l'enfant et de l'adulte. (voir item 71)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Prévalence


			Connaître l'épidémiologie de l'obésité et ses enjeux




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'obésité et de ses différents grades




			B


			Physiopathologie


			Connaître l'évolution naturelle de l'obésité




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes en faveur d'un rebond d'adiposité précoce chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principes de l'examen physique d'un sujet obèse




			B


			Diagnostic positif


			Savoir rechercher et reconnaître des signes cliniques d'orientation vers une obésité " secondaire "




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic des complications de l'obésité chez l'adulte et l'enfant




			A


			Etiologie


			Savoir identifier les circonstances et éléments à l'origine de l'excès pondéral chez l'adulte




			B


			Etiologie


			Savoir identifier les circonstances et éléments à l'origine de l'excès pondéral chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principes de l'évaluation des habitudes alimentaires




			A


			Prise en charge


			Connaître la stratégie et les objectifs de prise en charge de l'obésité chez l'adulte et l'enfant




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications et contre-indications de la chirurgie bariatrique




N° 254. Besoins nutritionnels de la femme enceinte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Physiopathologie


			Connaître les besoins nutritionnels de la femme enceinte




			B


			Physiopathologie


			Connaître la prise de poids attendue pendant la grossesse




			B


			Physiopathologie


			Connaître la prévention du spina-bifida




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les populations à risque nutritionnel pendant la grossesse




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prévention de la carence en fer, en vitamine D et en calcium




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prévention de la listériose et la toxoplasmose chez la femme non immunisée




			A


			Prise en charge


			Connaître les aliments à risque




N° 255. Diabète gestationnel.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition, les modalités de dépistage et de diagnostic du diabète gestationnel (DG)




			B


			Définition


			Connaître les complications maternelles, fœtales et néonatales du DG




			A


			Définition


			Connaître les facteurs de risque du DG




			B


			Physiopathologie


			Connaître l'influence de la grossesse sur la sensibilité à l'insuline et la possibilité de survenue d'un diabète gestationnel en cas de défaut d'adaptation de la sécrétion d'insuline




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge basée sur le mode de vie et de recours à l'insulinothérapie




			B


			Prise en charge


			Connaître la surveillance obstétricale en dehors de la prise en charge de la menace d'accouchement prématuré




			A


			Prise en charge


			Connaître les risques métaboliques à long terme




N° 256. Aptitude au sport chez l'adulte et l'enfant ; besoins nutritionnels chez le sportif. (voir item 80)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Prise en charge


			Connaître les circonstances de délivrance d'un certificat d'absence et de contre-indication à la pratique sportive




			B


			Définition


			Connaître les contre-indications de la pratique du sport en milieu scolaire




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de l'examen médical d'absence de contre-indication à la pratique du sport chez l'adulte




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de l'examen médical d'absence de contre-indication à la pratique du sport chez un enfant




			A


			Définition


			Connaître les principales causes de contre-indication à la pratique sportive




			A


			Définition


			Connaître les bénéfices et risques de la pratique sportive chez l'enfant et chez l'adulte




			B


			Etiologie


			Connaître les principales pathologies liées à la pratique du sport chez l'enfant




			B


			Prise en charge


			Connaître les besoins nutritionnels des sportifs adultes




			B


			Prise en charge


			Connaître les besoins nutritionnels des enfants sportifs




			B


			Prise en charge


			Connaître les particularités des besoins nutritionnels des sports d'endurance et du développement musculaire




			A


			Prise en charge


			Rechercher les facteurs de risque et les symptômes évocateurs de pathologies cardio-vasculaires à l'interrogatoire




N° 257. Œdèmes des membres inférieurs localisés ou généralisés.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des œdèmes




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie des œdèmes localisés




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie des œdèmes généralisés




			A


			Contenu multimédia


			Photographies : aspect d'œdèmes de rétention hydrosodée, signe du godet




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations cliniques des œdèmes liés à une rétention hydrosodée




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux signes biologiques à rechercher devant des œdèmes




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies et les signes cliniques des œdèmes localisés et généralisés




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement symptomatique des syndromes œdémateux




N° 258. Élévation de la créatininémie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'interprétation d'un dosage de créatininémie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les formules d'estimation du débit de filtration glomérulaire




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les formules d'estimation d'une clairance rénale de la créatinine




			A


			Prise en charge


			Citer les circonstances au cours desquelles il convient de doser la créatininémie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les arguments en faveur d'une insuffisance rénale chronique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les arguments en faveur d'une insuffisance rénale aiguë




			A


			Étiologies


			Connaître les arguments en faveur de la nature obstructive d'une élévation de la créatininémie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser devant une élévation de la créatininémie présumée d'origine obstructive




			A


			Étiologies


			Connaître les arguments en faveur de la nature fonctionnelle d'une élévation de la créatininémie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser devant élévation de la créatininémie présumée d'origine fonctionnelle




			A


			Étiologies


			Connaître les arguments en faveur de la nature parenchymateuse d'une élévation




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser devant une élévation de la créatininémie présumée d'origine parenchymateuse




N° 259. Protéinurie et syndrome néphrotique chez l'adulte et de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la protéinurie physiologique




			A


			Définition


			Connaître la définition de la protéinurie pathologique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les méthodes d'analyse d'une protéinurie




			A


			Définition


			Connaître la définition du syndrome néphrotique




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie du syndrome néphrotique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'évaluation initiale d'un syndrome néphrotique chez l'adulte et chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les complications aiguës et chroniques du syndrome néphrotique




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes des œdèmes du syndrome néphrotique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes des traitements symptomatiques d'un syndrome néphrotique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'enquête étiologique d'une protéinurie, d'un syndrome néphrotique, les indications de la biopsie rénale chez l'adulte et chez l'enfant




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principales causes de syndrome néphrotique




N° 260. Hématurie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une hématurie




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principaux mécanismes des hématuries




			A


			Diagnostic positif


			Diagnostiquer une hématurie microscopique et une hématurie macroscopique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la valeur localisatrice d'une hématurie macroscopique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens complémentaires à prescrire devant une hématurie




			B


			Contenu multimédia


			Exemples typiques de causes fréquentes d'hématurie en imagerie




			A


			Contenu multimédia


			Photographies d'un exemple typique d'hématurie macroscopique




			A


			Contenu multimédia


			Photographies d'une bandelette urinaire




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des hématuries néphrologiques chez l'adulte et l'enfant




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des hématuries urologiques chez l'adulte et l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'arbre diagnostique des hématuries




			A


			Identifier une urgence


			Savoir identifier une hématurie macroscopique caillotante et ses signes de gravité




			B


			Prise en charge


			Connaître les éléments de prise en charge d'une hématurie caillotante




N° 261. Néphropathie glomérulaire.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une néphropathie glomérulaire




			A


			Définition


			Connaître les différents types de syndromes glomérulaires




			B


			Epidémiologie


			Connaître la fréquence et l'épidémiologie des principales maladies glomérulaires




			A


			Étiologie


			Connaître les principales étiologies des maladies glomérulaires




			B


			Examens complémentaires


			Savoir les principales indications de la ponction biopsie rénale (PBR), les contre-indications, les modalités et les complications de la PBR




			B


			Définition


			Connaître les principales lésions glomérulaires élémentaires : prolifération, dépôts, sclérose




			B


			Définition


			Connaître les principales caractéristiques histologiques des néphropathies glomérulaires les plus fréquentes




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments cliniques et biologiques conduisant suspecter un syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes (SNLGM)




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du SNLGM




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principaux modes évolutifs du SNLGM




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments cliniques et biologiques conduisant suspecter une glomérulopathie extra-membraneuse (GEM)




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments cliniques et biologiques conduisant suspecter une néphropathie à IgA




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principaux facteurs pronostiques de la néphropathie à IgA




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments cliniques et biologiques conduisant suspecter d'une glomérulonéphrite rapidement progressive (GNRP)




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les facteurs de gravité d'un syndrome de GNRP




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments cliniques et biologiques conduisant suspecter une glomérulonéphrite aiguë post infectieuse (GNA)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les éléments paracliniques conduisant suspecter une glomérulonéphrite aiguë post infectieuse (GNA)




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement des principales glomérulopathies (autres que SNLGM)




N° 262. Néphropathies interstitielles.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la présentation clinique d'une néphropathie interstitielle chronique (NIC)




			A


			Examens complémentaires


			Reconnaître les signes biologiques évocateurs de NIC




			A


			Étiologies


			Connaître les principaux mécanismes de NIC




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principales causes des NIC urologiques, médicamenteuses et métaboliques




N° 263. Néphropathies vasculaires.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les différents types de néphropathies vasculaires




			A


			Définition


			Connaître la définition du syndrome de microangiopathie thrombotique




			B


			Étiologies


			Connaître les causes de microangiopathie thrombotique




			B


			Définition


			Connaître la définition du syndrome hémolytique et urémique (SHU)




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic du SHU typique




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer le diagnostic de sténose de l'artère rénale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les deux principales causes de sténose de l'artère rénale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique d'une sténose de l'artère rénale




			A


			Définition


			Connaître l'infarctus rénal, la sténose de l'artère rénale, la néphroangiosclérose bénigne, la maladie des emboles de cristaux de cholestérol




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic de l'infarctus rénal, de la néphroangiosclérose bénigne, de la maladie des emboles de cristaux de cholestérol




N° 264. Insuffisance rénale chronique chez l'adulte et l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les critères définissant la maladie rénale chronique (MRC)




			A


			Définition


			Connaître le risque évolutif de l'insuffisance rénale chronique (IRC)




			A


			Définition


			Savoir quantifier une protéinurie




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'incidence et la prévalence d'une IRC terminale




			B


			Epidémiologie


			Connaître les principales causes d'IRC terminale et les principales causes de néphropathie interstitielle chronique (NIC)




			A


			Diagnostic positif


			Savoir identifier les éléments de retentissement clinique de l'IRC chez l'adulte




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les différents stades de la MRC




			B


			Diagnostic positif


			Savoir estimer la progression de la MRC




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les causes d'aggravation de la MRC




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les arguments en faveur d'une origine obstructive d'une MRC




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les arguments en faveur d'une parenchymateuse d'une MRC




			B


			Physiopathologie


			Savoir évoquer une néphropathie héréditaire




			B


			Prise en charge


			Connaître la conduite à tenir en fonction du stade de la MRC




			A


			Prise en charge


			Connaître les facteurs de progression de la MRC




			A


			Prise en charge


			Connaître les objectifs et les moyens de néphroprotection




			B


			Prise en charge


			Connaître les conditions d'introduction, d'utilisation et de surveillance des bloqueurs du Système Rénine Angiotensine




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de la restriction protidique




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications cardio-vasculaires




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les caractéristiques des troubles du métabolisme phospho-calcique




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les mécanismes de l'acidose métabolique au cours de l'IRC et sa prévention




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les conséquences de l'acidose métabolique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la dialyse (hémodialyse ou péritonéale) : épuration et échanges au travers d'une membrane synthétique (dialyseur en hémodialyse) ou de la membrane péritonéale (en dialyse péritonéale)




N° 265. Lithiase urinaire.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la lithiase et du calcul urinaires




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie de la lithiase urinaire




			B


			Epidémiologie


			Connaître la fréquence des différents types de calculs




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principaux facteurs lithogènes




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la définition de la colique néphrétique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les facteurs favorisants de la colique néphrétique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les aspects cliniques de la colique néphrétique simple




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les aspects cliniques de la colique néphrétique compliquée




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les autres aspects cliniques des calculs urinaires




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une lithiase urinaire




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens biologiques en urgence à réaliser devant une colique néphrétique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens à réaliser pour le diagnostic étiologique de la lithiase urinaire




			B


			Étiologies


			Connaître les principales anomalies métaboliques associées à des lithiases calciques




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge de la lithiase urinaire




N° 266. Polykystose rénale.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence de la polykystose rénale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître le mode de transmission autosomique dominant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la présentation clinique et les circonstances du diagnostic de la polykystose rénale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques de la polykystose rénale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principales complications de la polykystose rénale




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement non spécifique de la polykystose rénale




N° 267. Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les indications de la gazométrie




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes de régulation de l'équilibre acide-base




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un trouble acido-basique, de son caractère métabolique ou ventilatoire




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les anomalies cliniques graves à rechercher




			A


			Démarche diagnostique


			Connaître les modalités du diagnostic d'une acidose métabolique liée à une insuffisance rénale, à une diarrhée, à une acidose lactique, à une acidocétose




			B


			Démarche diagnostique


			Savoir rechercher les causes toxiques et les acidoses tubulaires




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'acidose respiratoire




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de correction d'une acidose métabolique chronique




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge des troubles acido-basiques aigus sévères




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principes de la régulation de la kaliémie




			A


			Définition


			Connaître les indications de prescription d'une kaliémie et la définition de l'hyperkaliémie




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la symptomatologie clinique de l'hyperkaliémie




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les anomalies ECG associées à l'hyperkaliémie




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des hyperkaliémies




			A


			Prise en charge


			Connaître le principe du traitement d'urgence de l'hyperkaliémie sévère




			B


			Prise en charge


			Connaître les autres possibilités de traitement d'urgence de l'hyperkaliémie sévère




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement de l'hyperkaliémie chronique modérée




			A


			Définition


			Connaître les indications de prescription d'une kaliémie et la définition de l'hypokaliémie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les symptômes cliniques de l'hypokaliémie




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les anomalies ECG associées à l'hypokaliémie




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des hypokaliémies




			A


			Prise en charge


			Connaître le principe du traitement d'urgence de l'hypokaliémie sévère




			A


			Définition


			Connaître les indications de prescription et les seuils de Définition de la sévérité d'une hyponatrémie




			B


			Physiopathologie


			Comprendre les mécanismes de l'hyponatrémie




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les symptômes de gravité de l'hyponatrémie




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des hyponatrémies




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement des hyponatrémies en fonction de la sévérité des symptômes




			A


			Prise en charge


			Connaître le principal risque de la correction rapide des hyponatrémies




			A


			Définition


			Connaître les modalités du diagnostic d'une hypernatrémie




			B


			Physiopathologie


			Comprendre les mécanismes de l'hypernatrémie




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les symptômes de gravité de l'hypernatrémie




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des hypernatrémies




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement des hypernatrémies




			A


			Définition


			Savoir dans quelles circonstances doit être prescrite une calcémie et définir l'hypocalcémie




			B


			Physiopathologie


			Comprendre les mécanismes de l'hypocalcémie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux signes cliniques associés à l'hypocalcémie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principales anomalies ECG associées à l'hypocalcémie




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens complémentaires utiles au diagnostic étiologique de l'hypocalcémie




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des hypocalcémies (arbre diagnostique)




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement des hypocalcémies




N° 268. Hypercalcémie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les normes de la calcémie totale et de la calcémie ionisée




			A


			Diagnostic positif


			Identifier une hypercalcémie




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principaux mécanismes des hypercalcémies




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux signes cliniques associés à l'hypercalcémie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principales anomalies ECG associées à l'hypercalcémie




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires de première intention à réaliser en fonction du contexte devant une hypercalcémie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens complémentaires utiles au diagnostic étiologique des hypercalcémies en fonction du bilan initial




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des hypercalcémies (arbre diagnostique)




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement des hypercalcémies sévères




N° 269. Douleurs abdominales aiguës chez l'enfant et chez l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Identifier une douleur abdominale chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les étiologies des douleurs abdominales chez le nourrisson et l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les examens nécessaires chez l'enfant




			A


			Identifier une urgence


			Identifier une urgence chirurgicale ou médicale chez l'enfant




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes cliniques et examens complémentaires en faveur d'une invagination intestinale aiguë




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques de l'interrogatoire et de l'examen clinique face à une douleur abdominale aiguë




			A


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan biologique à prescrire en cas de douleur abdominale aiguë




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une douleur abdominale aiguë de l'adulte




			A


			Étiologies


			Connaître les caractéristiques de la douleur biliaire, gastrique (duodénale), colique, pancréatique, de l'ischémie intestinale




N° 270. Douleurs lombaires aiguës.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les spécificités de l'interrogatoire et de l'examen clinique face à une douleur lombaire aiguë




			A


			Etiologies


			Connaître les étiologies et les diagnostics différentiels des douleurs lombaires et les arguments en faveur d'une lombalgie commune ou secondaire




			A


			Identifier une urgence


			Identifier une urgence médicale ou chirurgicale




			A


			Etiologies


			Connaître les signes cliniques et les examens complémentaires en faveur d'une colique néphrétique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une douleur lombaire aiguë de l'adulte




			A


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan biologique à prescrire en cas de douleur lombaire aiguë




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les facteurs de risque de chronicisation et de passage vers la lombalgie chronique




N° 271. Reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte. Hernie hiatale.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence et les facteurs de risque du reflux gastro-œsophagien (RGO)




			B


			Physiopathologie


			Connaître la défaillance du sphincter inférieur de l'œsophage




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les plaintes évoquant un RGO et les signes évoquant une pathologie néoplasique




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales complications : œsophagite, hémorragie, sténose, œsophage de Barrett (endobrachyœsophage)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication de l'endoscopie œsogastroduodénale si symptôme atypique ou début après 50 ans




			A


			Prise en charge


			Connaître les différentes interventions non médicamenteuses possibles, en particulier celles ayant prouvé leur efficacité




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge médicamenteuse en cas de manque d'efficacité des interventions non médicamenteuses




N° 272. Ulcère gastrique et duodénal. Gastrite.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les définitions d'un ulcère gastrique ou duodénal




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence de l'ulcère gastrique ou duodénal




			B


			Physiopathologie


			Connaître le mécanisme des ulcères hémorragiques ; Connaître les facteurs favorisants des formes compliquées des ulcères gastrique ou duodénal ; Connaître l'importance d'Helicobacter pylori (HP) dans la récidive ulcéreuse




			A


			diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques de la douleur de l'ulcère




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de l'endoscopie haute devant une douleur ulcéreuse




			A


			Examens complémentaires


			savoir prescrire une recherche d'HP (test invasifs et non invasifs)




			A


			Identifier une urgence


			savoir reconnaître les signes de gravité d'une douleur ulcéreuse




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les principales complications de l'ulcère




			A


			Identifier une urgence


			Connaître la stratégie à adopter devant une hématémèse




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les mesures à mettre en œuvre dans les formes perforées




			A


			Identifier une urgence


			Connaître l'examen de première intention devant une contracture abdominale




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le risque dégénérescence des ulcères selon leur localisation




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de l'ulcère non compliqué y compris celui de l'éradication de l'HP




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une gastrite




			B


			Définition


			Connaître les principaux types de gastrite




			B


			Physiopathologie


			Connaître les causes de la gastrite




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications et la place des biopsies pour le diagnostic, le traitement et le suivi




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la gastrite




N° 273. Dysphagie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la dysphagie




			A


			Définition


			Connaître les deux types de dysphagie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments à l'interrogatoire orientant vers une dysphagie lésionnelle ou non lésionnelle




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'examen complémentaire non biologique à effectuer en première intention devant une dysphagie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires non biologiques à effectuer en deuxième intention devant une dysphagie




			A


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies de dysphagie lésionnelle (tumorale ou non tumorale) et non lésionnelle




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principales étiologies d'une dysphagie d'origine pharyngolaryngée et en apprécier la gravité




			B


			Contenu multimédia


			Radiographie typique d'un corps étranger pharyngo-œsophagien




N° 274. Vomissements du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique en cas de vomissements chez l'enfant




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes de vomissements à connaître chez l'enfant




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens complémentaires en cas de vomissements évoquant une cause secondaire (tumeur cérébrale, cause chirurgicale, intoxication)




			B


			Prise en charge


			Connaître le traitement étiologique des vomissements chez l'enfant




			B


			Prise en charge


			Connaître le traitement symptomatique des vomissements chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les symptômes orientant la démarche diagnostique (aiguë vs chronique)




			A


			Étiologies


			Connaître les causes principales digestives et extradigestives (médicamenteux, métabolique, neurologique,..)




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge médicamenteuse (indication, non indication) et non médicamenteuse




N° 275. Splénomégalie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la splénomégalie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic clinique d'une splénomégalie




			A


			Diagnostic positif


			Identifier les signes cliniques évocateurs d'une hépatopathie




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les signes d'un infarctus splénique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens biologiques à réaliser en première intention devant une splénomégalie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens complémentaires (dont imagerie) pour orienter le diagnostic étiologique




			B


			Contenu multimédia


			Coupe de tomodensitométrie abdominale avec splénomégalie




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes de splénomégalie (dont infections et hémopathies)




			A


			Etiologies


			Connaître les principales hémopathies responsables d'une splénomégalie




			B


			Prise en charge


			Connaître les mesures prophylactiques avant splénectomie




N° 276. Hépatomégalie et masse abdominale.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une masse abdominale




			B


			Etiologie


			Connaître les principales causes d'hépatomégalie et de masse abdominale




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique devant une hépatomégalie et une masse abdominale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen physique aidant au diagnostic d'hépatomégalie et de masse abdominale




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les différents examens biologiques et radiologiques à réaliser en première intention devant une masse abdominale en fonction de l'étiologie suspectée




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications et contre-indications de la ponction et de la biopsie de foie




			B


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie de carcinome hépatocellulaire (CHC) typique chez un patient porteur d'une cirrhose




			B


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie de métastases hépatiques




			B


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie de kyste hépatique typique




N° 277. Lithiase biliaire et complications.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une lithiase biliaire et des différentes complications




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'incidence de la pathologie lithiasique biliaire, la fréquence de survenue de symptômes et les indications de dépistage ; Connaître la fréquence des complications de la lithiase biliaire




			B


			Epidémiologie


			Connaître les caractéristiques des calculs et les facteurs de risque de calculs cholestéroliques et pigmentaires




			B


			Physiopathologie


			Connaître les trois complications de la pathologie lithiasique vésiculaire et leur mécanisme




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de la lithiase cholestérolique et de la lithiase pigmentaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques de la douleur biliaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les trois principaux diagnostics différentiels à évoquer devant une colique hépatique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic positif de la lithiase vésiculaire symptomatique




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer une lithiase vésiculaire compliquée : cholécystite aiguë




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le mécanisme et savoir diagnostiquer une migration lithiasique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une lithiase biliaire compliquée : angiocholite aiguë




			B


			Contenu multimédia


			Bili-IRM d'un empierrement cholédocien




			B


			Contenu multimédia


			Aspect échographique d'une cholécystite aiguë




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les trois évolutions possibles de l'angiocholite




			B


			Etiologie


			Connaître les six principaux facteurs de risque des calculs cholestéroliques




			B


			Etiologie


			Connaître les quatre principaux facteurs de risque des calculs pigmentaires




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'examen paraclinique de première intention (en urgence) devant une angiocholite




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une lithiase biliaire




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une cholécystite aiguë




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une migration lithiasique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens paracliniques pouvant être réalisés à la recherche d'un calcul de la voie biliaire principale (VBP)




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la pathologie lithiasique symptomatique




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la cholécystite aiguë




			B


			Prise en charge


			Connaître les deux principes du traitement de l'angiocholite aiguë et les modalités de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement en cas de sepsis sévère ou choc septique lors d'une angiocholite




			B


			Prise en charge


			Connaître le délai de prise en charge chirurgicale de la cholécystite




			B


			Prise en charge


			Connaître les deux traitements possibles pour désobstruer la VBP en dehors de l'urgence septique




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications septiques de la cholécystite aiguë




N° 278. Ictère de l'adulte et de l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un ictère du nouveau-né




			A


			Étiologies


			Connaître les situations urgentes devant un ictère du nouveau-né




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la stratégie diagnostique devant un ictère du nouveau-né




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge d'un ictère du nouveau-né




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un ictère de l'adulte




			B


			Définition


			Connaître la définition du syndrome de Gilbert




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies de l'ictère de l'adulte




			B


			Étiologies


			Connaître les causes de l'obstruction de la voie biliaire principale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les tableaux cliniques d'ictère selon l'étiologie




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes cliniques d'insuffisance hépatocellulaire grave




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les complications de l'insuffisance hépato-cellulaire grave




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser en première intention devant un ictère de l'adulte




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser en deuxième intention (à visée étiologique) devant un ictère de l'adulte




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les situations d'urgence devant un ictère de l'adulte




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'objectif de l'imagerie par échographie dans l'exploration d'un ictère à bilirubine conjuguée




N° 279. Cirrhose et complications.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la cirrhose




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence de la cirrhose hépatique




			A


			Définition


			Connaître les stades évolutifs de la cirrhose




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations cliniques de cirrhose




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes paracliniques (biologiques et échographiques) associés à la cirrhose




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les méthodes diagnostiques d'une cirrhose compensée




			B


			Etiologie


			Connaître les étiologies de cirrhose et les arguments diagnostiques étiologiques




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les quatre principales complications sévères de la cirrhose :-hémorragie digestive, encéphalopathie hépatique, infection du liquide d'ascite, syndrome hépato-rénal




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d'une cirrhose du foie et de ses principales complications (encéphalopathie hépatique, ascite, hémorragie digestive)




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge de l'encéphalopathie hépatique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de l'ascite




			B


			Prise en charge/ Suivi


			Connaître les principes prévention de l'encéphalopathie hépatique




			B


			Prise en charge/ Suivi


			Savoir que le patient cirrhotique est à risque de carcinome hépatocellulaire (CHC)




N° 280. Ascite.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'ascite




			A


			Etiologie


			Connaître les deux causes les plus fréquentes en France




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les caractéristiques de liquide d'ascite




			B


			Etiologie


			Connaître les étapes de la démarche diagnostique clinique et para-clinique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens d'imagerie de première intention devant une ascite




N° 281. Pancréatite chronique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une pancréatite chronique




			B


			Epidémiologie


			Connaître les principaux éléments d'épidémiologie d'une pancréatite chronique




			A


			Etiologies


			Connaître la principale cause et facteur de risque de la pancréatite chronique




			B


			Etiologies


			Connaître deux causes plus rares de pancréatite chronique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques de la douleur de pancréatite chronique




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations cliniques des principales complications de la pancréatite chronique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principales anomalies biologiques




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens d'imagerie à réaliser au cours d'une pancréatite chronique




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître la chronologie d'évolution clinique d'une pancréatite chronique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge de la pancréatite chronique, de l'insuffisance exocrine, endocrine et du sevrage alcoolo tabagique




N° 282. Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) chez l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principales lésions macroscopiques et microscopiques de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principes physiopathologiques de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les situations cliniques révélatrices d'une maladie inflammatoire chroniques de l'intestin (MICI)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires permettant de poser le diagnostic d'une MICI et les arguments du diagnostic : endocopie, histologie, imagerie (IRM)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales complications des MICI




N° 283. Constipation chez l'enfant et l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence de la constipation chez l'enfant




			A


			Définition


			Connaître la définition de la constipation chronique




			B


			Physiopathologie


			Distinguer l'origine fonctionnelle de l'origine organique et surtout congénitale de la constipation chez l'enfant




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une constipation




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques cliniques et les éléments de diagnostic différentiel




			B


			Étiologies


			Distinguer la constipation fonctionnelle des causes organiques et congénitales




			A


			Prise en charge


			Connaître les règles hygiénodiététiques




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître et reconnaître les complications de la constipation chronique de l'enfant




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge de la constipation chronique




N° 284. Colopathie fonctionnelle.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du syndrome de l'intestin irritable (SII) et les différents sous types




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques des troubles fonctionnels intestinaux




			B


			Prévalence


			Connaître la prévalence et le retentissement sur la qualité de vie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques cliniques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments cliniques devant amener à la réalisation d'une coloscopie pour éliminer une organicité




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de la coloscopie et les modalités de réalisation




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les diagnostics différentiels et les examens complémentaires permettant de les éliminer




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique




N° 285. Diarrhée chronique chez l'adulte et l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Diagnostic positif


			Diarrhée chronique de l'enfant : connaître les principales hypothèses diagnostiques, les examens complémentaires pertinents




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une maladie cœliaque




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes thérapeutiques de la prise en charge de la maladie cœliaque chez l'adulte et l'enfant




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une diarrhée chronique




			A


			Étiologies


			Connaître les cinq principaux mécanismes de diarrhée chronique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments d'interrogatoire et d'examen clinique permettant de s'orienter vers le mécanisme de la diarrhée




			B


			Etiologie


			Connaître les médicaments fréquemment responsables d'une diarrhée chronique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens biologiques et morphologiques à réaliser systématiquement en première intention




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la stratégie d'exploration d'une diarrhée chronique




			A


			Étiologies


			Connaître les caractéristiques et les causes fréquentes d'une diarrhée motrice




			A


			Étiologies


			Connaître les caractéristiques et les causes fréquentes d'une diarrhée osmotique




			A


			Étiologies


			Connaître les caractéristiques et les causes fréquentes de malabsorption et de maldigestion




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie, les facteurs de risque et le terrain de la maladie cœliaque




			A


			Étiologies


			Connaître les symptômes, et les signes cliniques et biologiques digestifs et extra-digestifs de la maladie cœliaque




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic positif de la maladie cœliaque




			B


			Diagnostic positif


			Connaître l'association rare au déficit en IgA, source de faux négatif des sérologies




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la maladie cœliaque




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications de la maladie cœliaque et les éléments de surveillance




			B


			Étiologies


			Connaître les caractéristiques cliniques et biologiques et les causes d'une diarrhée sécrétoire




N° 286. Diarrhée aiguë et déshydratation chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une diarrhée aiguë




			A


			Définition


			Connaître la définition du syndrome dysentérique




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'incidence et la prévalence des diarrhées aiguës




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments d'interrogatoire et d'examen clinique permettant de s'orienter vers le mécanisme de la diarrhée




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques de la diarrhée des antibiotiques et ses deux catégories




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques de la diarrhée aiguë nosocomiale




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens complémentaires




			A


			Etiologie


			Connaître les principaux germes en causes dans les intoxications alimentaires (Staphylocoque doré, Clostridium perfringens, Salmonella, Campylopbacter, Escherichia Coli, Yersinia)




			A


			Suivi et/ ou Pronostic


			Connaître la complication majeure : la déshydratation globale (et ses conséquences)




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d'une diarrhée aiguë




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement de la diarrhée et des colites des antibiotiques




			B


			Diagnostic positif


			Diarrhée aiguë liquidienne et déshydratation chez le nourrisson et l'enfant : connaître les principales hypothèses diagnostiques, les examens complémentaires pertinents




			A


			Identifier une urgence


			Diarrhée aiguë liquidienne et déshydratation chez le nourrisson et l'enfant : identifier des situations d'urgence




			A


			Prise en charge


			Diarrhée aiguë liquidienne et déshydratation chez le nourrisson et l'enfant : planifier la prise en charge




			B


			Suivi et/ ou Pronostic


			Diarrhée aiguë liquidienne et déshydratation chez le nourrisson et l'enfant : assurer le suivi




N° 287. Diverticulose colique et diverticulite aiguë du sigmoïde.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un diverticule, de la diverticulose, de la diverticulite, de la diverticulite compliquée (abcès, péritonite, fistule, hémorragie, sténose)




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'incidence de la diverticulose et son histoire naturelle




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de la maladie diverticulaire et de ses complications




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un diverticule, d'une diverticulose, d'une diverticulite, d'une diverticulite compliquée




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le diagnostic différentiel d'une diverticule, d'une diverticulose, d'une diverticulite, d'une diverticulite compliquée




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les signes de gravité des deux urgences compliquant une maladie diverticulaire : une péritonite perforée et une hémorragie diverticulaire




			B


			Etiologie


			Connaître les facteurs de risque de complication




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie dans la maladie diverticulaire et ses complications




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la sémiologie radiologique de la diverticulose et de ses complications




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge médicale d'une diverticulite aiguë non compliquée




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge médicale initiale d'une diverticulite aiguë compliquée




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications d'une prise en charge chirurgicale d'une maladie diverticulaire et de ses complications




N° 288. Pathologie hémorroïdaire.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des hémorroïdes




			B


			Epidémiologie


			Connaître la fréquence de la pathologie hémorroïdaire




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie des hémorroïdes




			A


			Diagnostic positif


			Savoir distinguer les hémorroïdes externes et internes




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une thrombose hémorroïdaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les manifestations cliniques les plus fréquentes des hémorroïdes internes




			B


			Diagnostic positif


			Connaître le diagnostic différentiel des hémorroïdes internes




			B


			Diagnostic positif


			Connaître le diagnostic différentiel de la thrombose hémorroïdaire externe




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les autres manifestations possibles des hémorroïdes internes




			A


			Contenu multimédia


			Photographies d'hémorroïdes externes et hémorroïdes internes prolabées




			A


			Contenu multimédia


			Photographies de thrombose hémorroïdaire




			B


			Etiologie


			Connaître les principaux facteurs favorisant la pathologie hémorroïdaire




			A


			Prise en charge


			Connaître les grands principes de la prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse




			A


			Prise en charge


			Connaître les quatre règles de préambule thérapeutique




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement de la thrombose hémorroïdaire externe




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications du traitement chirurgical




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître l'évolution spontanée de la thrombose hémorroïdaire externe




N° 289. Hernie pariétale chez l'enfant et l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une hernie, d'une éventration, d'une éviscération




			B


			Epidémiologie


			Connaître les principaux éléments épidémiologiques des hernies pariétales




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque des différents types d'hernies pariétales




			B


			Physiopathologie


			Connaître l'anatomie et la physiopathologie des hernies inguinales chez l'enfant et l'adulte




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les tableaux cliniques typiques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques évocateur d'une hernie inguinale non compliquée chez l'enfant




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'une hernie inguinale du garçon




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes cliniques évocateurs d'une hernie étranglée chez l'enfant et l'adulte




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens d'imagerie devant une hernie pariétale




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la prise en charge des différents types de hernies pariétales




IX.-Cancérologie-Onco-hématologie

1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître les stratégies de prévention, de dépistage, de diagnostic des principales tumeurs bénignes et malignes.
2. Objectifs terminaux
N° 290. Épidémiologie, facteurs de risque, prévention et dépistage des cancers






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître les méthodes d'estimation de l'incidence, de la prévalence et de la mortalité des cancers




			B


			Epidémiologie


			Connaître les registres de cancers




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'incidence et la mortalité des cancers en France : données générales des principaux cancers, variations selon l'âge et le sexe, et tendances évolutives




			A


			Epidémiologie


			Connaître les cancers les plus fréquents




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'incidence et la prévalence et la mortalité du cancer du sein




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'incidence et la prévalence et la mortalité des cancers de la prostate




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'incidence et la prévalence et la mortalité des cancers du côlon et du rectum




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'incidence et la prévalence et la mortalité des cancers du poumon




			A


			Étiologies


			Connaître la notion de risque attribuable et les caractéristiques des trois niveaux de risque




			A


			Étiologies


			Connaître les principaux facteurs de risque de cancer




			A


			Étiologies


			Connaître les facteurs de risques génétiques, comportementaux, environnementaux, professionnels et les hiérarchiser




			B


			Étiologies


			Connaître les facteurs de risque génétiques




			A


			Étiologies


			Connaître les facteurs de risques spécifiques des cancers du sein, du col utérin, de l'endomètre, de l'ovaire




			A


			Étiologies


			Connaître les facteurs de risque des cancers du côlon et du rectum et leurs niveaux de risque




			A


			Étiologies


			Connaître les facteurs de risque du cancer de la prostate et leurs niveaux de risque




			A


			Étiologies


			Connaître les facteurs de risque du cancer du sein et leurs niveaux de risque




			A


			Étiologies


			Connaître les facteurs de risque du cancer du poumon et leurs niveaux de risque




			B


			Étiologies


			Connaître les facteurs de risque des cancers bronchiques et du mésothéliome en milieu professionnel




			A


			Étiologies


			Alcool, tabac, sédentarité, surpoids, obésité, régime pauvre en fibres




			A


			Définition


			Niveaux de prévention : connaître la définition et les principes de prévention primaire, secondaire et tertiaire




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principaux types de virus du papillome humain (HPV) oncogènes




			A


			Définition


			Connaître la prévention selon la population : universelle, sélective ou ciblée




			A


			Définition


			Connaître les modalités de prévention primaire du cancer épidermoïde du col de l'utérus




			A


			Définition


			Connaître la définition du dépistage des cancers, les modalités et les principes




			A


			Définition


			Dépistage des cancers : connaître les conditions pour réaliser un dépistage organisé




			A


			Définition


			Connaître les modalités de dépistage individuel du cancer du sein et le programme de dépistage organisé




			A


			Définition


			Connaître les modalités de dépistage individuel du cancer colorectal et le programme de dépistage organisé




			A


			Définition


			Connaître les modalités de dépistage individuel du cancer du col de l'utérus et le programme de dépistage organisé




N° 291. Cancer : cancérogénèse, oncogénétique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Physiopathologie


			Connaître l'histoire naturelle des cancers




			B


			Définition


			Généralités : connaître l'approche constitutionnelle et tumorale




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie des cancers sporadiques et les facteurs de risque




			B


			Physiopathologie


			Connaître la biologie des cellules cancéreuses




			B


			Définition


			Connaître la définition d'un oncogène et d'un gène suppresseur de tumeur




			B


			Définition


			Connaître la définition de l'hétérogénéité tumorale




			A


			Définition


			Connaître la distinction entre cancer sporadique, cancer familial et syndrome génétique de prédisposition au cancer




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les situations (cliniques et anamnestiques) devant faire suspecter un syndrome sein-ovaire




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les situations (cliniques et anamnestiques) devant faire suspecter un syndrome de Lynch




			B


			Définition


			Connaître la définition de la polypose adénomateuse familiale




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principales anomalies génétiques




			A


			Définition


			Connaître les généralités sur les cancers professionnels




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence des cancers professionnels




			A


			Étiologies


			Connaître les principaux facteurs de risque des cancers professionnels




N° 292. Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; caractérisation du stade ; pronostic.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Étiologies


			Connaître le terrain et les points d'appel




			A


			Définition


			Connaître la définition des syndromes tumoraux




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique des cancers




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux syndromes paranéoplasiques




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principales manifestations cliniques des syndromes paranéoplasiques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes généraux en cancérologie




			A


			Examens complémentaires


			Connaître la biologie et principales altérations biologiques




			A


			Définition


			Connaître les principes d'utilisation des marqueurs tumoraux




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la place de l'examen anatomo-pathologique en cancérologie




			B


			Définition


			Connaître le vocabulaire minimum nécessaire à la compréhension d'un compte-rendu anatomopathologique de tumeur




			A


			Examens complémentaires


			Savoir distinguer bilan d'extension et bilan pré-thérapeutique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître le rationnel d'un bilan d'extension




			B


			Définition


			Connaître le bilan préthérapeutique clinique




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principes de stadification TNM




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les caractéristiques pronostiques cliniques




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principaux facteurs pronostiques anatomopathologiques




N° 293. Le médecin préleveur de cellules et/ ou de tissus pour des examens d'Anatomie et Cytologie Pathologiques : connaître les principes de réalisation, transmission et utilisation des prélèvements à visée sanitaire et de recherche.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de réalisation d'un prélèvement cellulaire ou tissulaire pour études morphologiques et moléculaires




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de transmission des prélèvements cellulaires et tissulaires pour études morphologiques et moléculaires




			A


			Examens complémentaires


			Savoir remplir la fiche de renseignements




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principes de base de réalisation et d'interprétation des techniques morphologiques




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les techniques de biologie moléculaire sur les prélèvements tissulaires/ cellulaires




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la définition et les principales indications de l'examen extemporané




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les tumeurs devant impérativement être adressées à l'état frais au laboratoire d'Anatomie et Cytologie Pathologiques




N° 294. Traitement des cancers : principales modalités, classes thérapeutiques et leurs complications majeures. La décision thérapeutique pluridisciplinaire et l'information du malade.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Prise en charge


			Connaître les situations diagnostiques et les bilans d'extension




			A


			Définition


			Connaître les différents types de radiothérapie




			A


			Définition


			Connaître les principales thérapeutiques médicamenteuses spécifiques du traitement des cancers : chimiothérapie antitumorale, thérapie ciblée, hormonothérapie, immunothérapie




			B


			Physiopathologie


			Connaître les facteurs influençant l'effet des rayons X




			B


			Physiopathologie


			Connaître les doses d'efficacité et de tolérance des rayons X




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principes généraux de la radiothérapie interne vectorisée




			B


			Physiopathologie


			Connaître les effets secondaires radio-induits




			B


			Définition


			Connaître les considérations générales sur la chimiothérapie antitumorale et les traitements systémiques anticancéreux




			B


			Définition


			Connaître les définitions des différents types de traitement




			B


			Définition


			Connaître les mesures d'initiation d'un traitement anticancéreux systémique




			B


			Définition


			Connaître les mécanismes d'action des différentes familles de chimiothérapie




			A


			Définition


			Enumérer les complications des thérapeutiques médicamenteuses spécifiques du traitement des cancers




			B


			Physiopathologie


			Décrire les effets secondaires des chimiothérapies




			B


			Diagnostic positif


			Connaître le risque de syndrome de lyse tumorale




			B


			Définition


			Enoncer les principales classes et principes d'action des thérapies ciblées




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principes généraux d'action de l'hormonothérapie




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principes généraux d'action de l'immunothérapie




			A


			Prise en charge


			Connaître le processus de décision de la mise place du traitement incluant la réunion de concertation multidisciplinaire (RCP)




N° 295. Prise en charge et accompagnement d'un malade atteint de cancer à tous les stades de la maladie dont le stade de soins palliatifs en abordant les problématiques techniques, relationnelles, sociales et éthiques.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les généralités sur la prise en charge en cancérologie




			A


			Prise en charge


			Connaître le dispositif d'annonce




			A


			Définition


			Connaître le Programme Personnalisé de Soins




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'évaluation d'un patient cancéreux




			A


			Prise en charge


			Connaître les grandes situations cliniques de prise en charge symptomatique




			A


			Prise en charge


			Connaître la manière d'évaluer et de caractériser la symptomatologie douloureuse en cancérologie et la mise en place des modalités de traitement




			B


			Définition


			Connaître la définition des soins de support en cancérologie




			B


			Prise en charge


			Soins de support : connaître les grands principes de prise en charge des principales complications des traitements en cancérologie




			B


			Définition


			Soins de support : connaître le concept de médecine alternative




			B


			Prise en charge


			Connaître les phases du parcours de soins




N° 296. Agranulocytose médicamenteuse : conduite à tenir.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'agranulocytose




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes d'une agranulocytose médicamenteuse




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances de découverte d'une agranulocytose médicamenteuse




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes du tableau infectieux




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes sur l'Hémogramme




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'indication du myélogramme




			A


			Etiologie


			Savoir conduire l'enquête étiologique




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les éléments clés de la prise en charge




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le pronostic de l'agranulocytose dans le cadre d'une aplasie médullaire post-chimiothérapique




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le pronostic de l'agranulocytose dans le cadre d'une aplasie médullaire médicamenteuse accidentelle




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge de l'agranulocytose aiguë médicamenteuse




N° 297. Cancer de l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître les particularités épidémiologiques des tumeurs malignes de l'enfant




			B


			Epidémiologie


			Connaître les principales prédispositions génétiques et autres facteurs de risque aux tumeurs malignes de l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur cérébrale chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur abdominale chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur thoracique chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances et signes cliniques devant faire évoquer une tumeur osseuse chez l'enfant




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications et objectifs des examens d'imagerie devant une situation évocatrice de cancer de l'enfant (tumeurs cérébrale, abdominale, thoracique et osseuse)




Les localisations d'organes suivantes sont des modèles d'application des principes généraux. Selon les localisations, seront envisagées les tumeurs bénignes, les lésions précancéreuses et les tumeurs malignes.

N° 298. Tumeurs de la cavité buccale, naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les généralités anatomiques des cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS)




			B


			Définition


			Connaître les principaux types histologiques des tumeurs bénignes et malignes ORL par localisation (hors glandes salivaires)




			B


			Physiopathologie


			Connaître l'histoire naturelle et les facteurs de risque des cancers VADS




			B


			Epidémiologie


			Connaître les généralités épidémiologiques des cancers VADS




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques des cancers de la cavité buccale, des cancers nasosinusiens ou des cancers VADS




			B


			Contenu multimédia


			Iconographies cliniques typiques des principales formes de carcinome épidermoïde de l'amygdale palatine




			A


			Contenu multimédia


			Iconographies cliniques typiques des principales formes de carcinome épidermoïde de la langue




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'une leucoplasie de la face interne de joue




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication de l'imagerie devant un cancers VADS




			A


			Prise en charge


			Connaître les généralités sur la prévention en cancérologie VADS




N° 299. Tumeurs intracrâniennes.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les principaux types et localisations des tumeurs intracrâniennes




			A


			Définition


			Connaître la définition des tumeurs primitives intracrâniennes : système nerveux central et annexes




			B


			Définition


			Connaître les principaux types histologiques des tumeurs cérébrales




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des différents types tumeurs primitives intracrâniennes




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux tableaux cliniques devant faire évoquer une tumeur intracrânienne




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'exploration en imagerie devant une tumeur intracrânienne de l'adulte




			A


			Diagnostic positif


			Décrire la recherche systématique de cancer primitif à effectuer devant une métastase cérébrale




			A


			Identifier une urgence


			Savoir évoquer une hypertension intracrânienne (HTIC) et une épilepsie chez un patient porteur d'une tumeur intra-cérébrale




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principes de la prise en charge de l'HTIC et de l'épilepsie chez un patient porteur d'une tumeur intra-cérébrale.




N° 300. Tumeurs du col utérin, tumeurs du corps utérin.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie descriptive en France du cancer du col




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître le rôle de l'infection à virus du papillome humain (HPV) et des autres cofacteurs




			B


			Définition


			Connaître les principaux types histologiques de cancer du col utérin




			A


			Epidémiologie


			Prévention : connaître l'intérêt de la vaccination




			A


			Diagnostic positif


			Prévention : connaître l'intérêt et les modalités du frottis cervico-utérin (FCU) et du test HPV




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances de découverte du cancer du col




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer cliniquement du cancer du col utérin




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires du cancer du col utérin (IRM)




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie descriptive en France du cancer de l'endomètre




			A


			Étiologies


			Epidémiologie analytique : citer les facteurs de risque du cancer du corps utérin




			B


			Définition


			Connaître les deux types histologiques de cancer de l'endomètre les plus fréquents




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances de découverte du cancer du corps utérin




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer cliniquement du cancer du corps utérin




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'exploration par imagerie d'une tumeur du corps utérin




N° 301. Tumeurs du colon et du rectum.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les principaux types histologiques des tumeurs bénignes et malignes coliques




			B


			Etiologies


			Connaître la liste des principales lésions coliques augmentant le risque de survenue ultérieure d'un cancer




			B


			Examens complémentaires


			Connaître le vocabulaire permettant de comprendre un compte-rendu d'Anatomie et Cytologie Pathologique (ACP) de tumeur colo-rectale




			A


			Définition


			Connaître la définition des polypes et des polyposes




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître la filiation adénome cancer




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances de découverte




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le rythme de surveillance en fonction du nombre et de la taille des adénomes




			B


			Epidémiologie


			Epidémiologie descriptive : connaître l'incidence et la prévalence du cancer du rectum




			A


			Étiologies


			Epidémiologie analytique : connaître les facteurs de risque




			B


			Prise en charge


			Connaître l'indication d'un test génétique




			B


			Définition


			connaître la définition d'une polypose adénomateuse familiale (PAF)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les différentes étapes de l'examen clinique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires de première intention




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires endoscopiques et radiologiques




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'exploration en imagerie initiale du cancer du colon




			B


			Prise en charge


			Connaître les grands principes de traitement des cancers localisés




N° 302. Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les principales tumeurs cutanées




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la présentation clinique d'une tumeur épithéliale bénigne à HPV




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des tumeurs cutanées




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge globale des tumeurs cutanées




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la présentation clinique et la démarche diagnostique devant un carcinome basocellulaire, épidermoïde




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le pronostic des carcinomes basocellulaires et épidermoïdes




			A


			Prise en charge


			Connaître la prévention des carcinomes épidermoïdes et basocellulaires




			A


			Définition


			Connaître la définition et les principaux facteurs de risque des nævi




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les diagnostics différentiels des nævi




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie des nævi




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques du mélanome




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître l'évolution et le pronostic du mélanome




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prévention du mélanome




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'une lésion précancéreuse cutanée




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'un carcinome basocellulaire




			B


			Contenu multimédia


			Photographie d'un carcinome épidermoïde




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un mélanome




N° 303. Tumeurs de l'estomac.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des tumeurs de l'estomac




			B


			Epidémiologie


			Epidémiologie descriptive : connaître l'incidence et la prévalence




			A


			Étiologies


			Epidémiologie analytique : connaître les facteurs de risque




			B


			Physiopathologie


			Connaître les grands principes de la carcinogenèse gastrique, connaître les lésions prédisposantes




			B


			Prise en charge


			Infection bactérienne : connaître les indications de la recherche d'HP




			B


			Physiopathologie


			Connaître le type histologique le plus fréquent : adénocarcinome




			B


			Physiopathologie


			Connaître les différents types histologiques et l'évolution naturelle du cancer gastrique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances de découverte




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les différentes étapes de l'examen clinique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le bilan biologique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens endoscopiques et paracliniques




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les diagnostics différentiels




			B


			Contenu multimédia


			Vidéo d'une gastroscopie avec réalisation de biopsies




N° 304. Tumeurs du foie, primitives et secondaires.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Définition


			Connaître les principaux types histologiques des tumeurs bénignes et malignes




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence et l'épidémiologie des différentes tumeurs bénignes et malignes du foie




			A


			Étiologies


			Connaître la liste des principales hépatopathies augmentant le risque de survenue ultérieure d'un cancer primitif du foie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique initiale




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'exploration en imagerie devant une tumeur du foie




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique positive d'une métastase hépatique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la présentation clinique d'une tumeur primitive du foie




			B


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie typique de métastases hépatiques




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie et les facteurs de risque des tumeurs biliaires




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la présentation clinique des tumeurs biliaires




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge des principales tumeurs bénignes et malignes du foie




N° 305. Tumeurs de l'œsophage.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Définition


			Connaître les deux principaux types histologiques de cancer de l'œsophage




			A


			Etiologies


			Connaître les principales lésions augmentant le risque de survenue ultérieure d'un cancer de l'œsophage




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'incidence et la prévalence des cancers de l'œsophage en France




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales circonstances de découverte et les manifestations cliniques du cancer de l'œsophage




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'exploration par imagerie d'une tumeur de l'œsophage




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de la fibroscopie œsogastrique




N° 306. Tumeurs de l'ovaire.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les principaux types de tumeurs primitives bénignes et malignes de l'ovaire




			B


			Définition


			Connaître les principaux types histologiques des tumeurs bénignes et malignes




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie et le pronostic des tumeurs bénignes et malignes




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître la physiopathologie des cancers de l'ovaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux facteurs de risque/ protecteurs associés au cancer de l'ovaire




			B


			Diagnostic


			Connaître les indications de la cœlioscopie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de l'imagerie d'une tumeur de l'ovaire




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'intérêt diagnostique et pronostique de l'anapath




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux marqueurs sériques et leur bon usage dans les tumeurs de l'ovaire




N° 307. Tumeurs des os primitives et secondaires.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les différents familles de tumeurs osseuses (primitive, secondaire)




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances de découverte, les manifestations cliniques et radiologiques des tumeurs osseuses




			B


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan biologique à pratiquer devant une suspicion de tumeur osseuse




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux examens d'imagerie à pratiquer devant une suspicion de tumeur osseuse




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'orientation d'un patient vers une prise en charge spécialisée




			A


			Epidémiologie


			Connaître les cancers qui sont le plus fréquemment responsable des métastases osseuses et les circonstances de découverte




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux éléments de l'enquête étiologique devant une métastase osseuse inaugurale




N° 308. Tumeurs du pancréas.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les deux principaux types histologiques des tumeurs du pancréas




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie et les facteurs de risque de l'adénocarcinome du pancréas et des tumeurs neuroendocrines




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux signes cliniques de l'adénocarcinome du pancréas et des tumeurs neuroendocrines




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens de biologie devant une tumeur du pancréas




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens d'imagerie d'une tumeur du pancréas




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie descriptive d'une tumeur kystique du pancréas




N° 309. Tumeurs du poumon, primitives et secondaires.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Définition


			Connaître les principaux types histologiques des cancers broncho-pulmonaires




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie descriptive




			A


			Etiologie


			Connaître les principaux facteurs de risque professionnels et environnementaux




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances de découvertes et les manifestations cliniques des tumeurs du poumon (y compris syndromes para-néoplasiques)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique devant une tumeur du poumon




			B


			Définition


			Connaître les particularités du cancer à petites cellules




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens d'imagerie et leurs indications dans l'exploration d'une tumeur primitive du poumon




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie de face d'un adénocarcinome pulmonaire




			B


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie thoracique en fenêtre parenchymateuse d'une tumeur primitive du poumon




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les principales investigations à visée diagnostique d'un cancer bronchique




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge d'une tumeur du poumon primitive ou secondaire




N° 310. Tumeurs de la prostate.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Définition


			Connaître les principales lésions bénignes et malignes de la prostate




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie du cancer de la prostate




			A


			Etiologie


			Connaître les principaux facteurs de risque du cancer de la prostate




			B


			Physiopathologie


			Connaître le mode d'extension du cancer de la prostate




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les grandes présentations cliniques du cancer de la prostate




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens paracliniques de première intention devant une suspicion de cancer de la prostate règles de bon usage du dosage de l'antigène prostatique spécifique (PSA)




			B


			Prise en charge


			Connaître les grands principes des différentes prises en charge au stade localisé




N° 311. Tumeurs du rein de l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des tumeurs du rein




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque




			B


			Définition


			Connaître les principaux types histologiques des tumeurs




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les présentations cliniques des tumeurs du rein




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens complémentaires nécessaires en cas suspicion clinique de tumeur du rein




			B


			Contenu multimédia


			Echographie d'un kyste rénal simple




N° 312. Tumeurs du sein.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des tumeurs du sein




			B


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque des tumeurs du sein




			B


			Physiopathologie


			Connaître les prédispositions génétiques du cancer du sein




			A


			Physiopathologie


			Connaître l'histoire naturelle du cancer du sein et ses modes de dissémination




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les différentes modalités de dépistage




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les présentations cliniques des tumeurs du sein




			B


			Contenu multimédia


			Photographies de lésions/ anomalies cutanées sein




			A


			Examen complémentaire


			Connaître les indications de la mammographie




			B


			Examen complémentaire


			Connaître les indications de la biopsie mammaire




			B


			Définition


			Connaître les principaux types de lésions bénignes et de tumeurs malignes du sein




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principes du bilan d'extension d'un cancer du sein




			A


			Prise en charge


			Connaître les objectifs et principes de traitement du cancer du sein




N° 313. Tumeurs du testicule.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les trois principaux types histologiques des tumeurs du testicule dont les tumeurs germinales du testicule




			B


			Epidémiologie


			Connaître les données épidémiologiques




			B


			Etiologie


			Connaître l'histoire naturelle des tumeurs germinales du testicule




			B


			Etiologie


			Connaître les facteurs de risque des tumeurs germinales du testicule




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les présentations cliniques des tumeurs du testicule




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de l'examen clinique du testicule tumoral




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la démarche diagnostique




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'examen de première intention : échographie scrotale




			B


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan d'extension : tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne et les trois marqueurs sériques : alpha-foeto-protéine (AFP), hormone chorionique gonadotrophique (HCG) totales et lactico-deshydrogénases (LDH)




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les diagnostics différentiels : tumeurs testiculaires bénignes, tumeurs extra-testiculaires




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Appréhender l'importance d'une prise en charge andrologique concomitante




N° 314. Tumeurs vésicales.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître le principal type histologique de tumeur vésicale




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie et les facteurs de risque des tumeurs vésicales




			B


			Epidémiologie


			Connaître les principales lésions tissulaires précancéreuses




			B


			Etiologie


			Connaître les expositions professionnelles prédisposantes




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes fonctionnels (hématurie et autres signes fonctionnels) révélateurs d'une tumeur de vessie et les anomalies de l'examen clinique associées




			B


			Diagnostic positif


			Connaître l'indication d'une résection trans-urétrale de vessie




			B


			Diagnostic positif


			Stratégie des examens complémentaires cytologie urinaire et cystoscopie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie d'une tumeur vésicale




N° 315. Leucémies aiguës.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les critères définissant une leucémie aiguë (LA)




			A


			Définition


			Connaître les catégories de LA (hors classification)




			B


			Etiologies


			Connaître les étiologies des LA




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques liés à l'insuffisance médullaire




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes cliniques et biologiques de gravité




			A


			Diagnostic positif


			Savoir identifier les signes évocateurs du diagnostic de LA sur l'hémogramme




			B


			Diagnostic positif


			Connaître l'intérêt diagnostique du myélogramme




			A


			Epidémiologie


			Connaître les particularités épidémiologiques des LA de l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les circonstances cliniques et biologiques devant faire évoquer une LA chez l'enfant




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les indications de réalisation d'un myélogramme chez l'enfant




N° 316. Syndromes myélodysplasiques.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un syndrome myélodysplasique (SMD)




			B


			Etiologie


			Connaître les étiologies des SMD




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les anomalies de l'hémogramme




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les anomalies du myélogramme




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les autres éléments du bilan biologique permettant d'évoquer un diagnostic différentiel




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le profil évolutif des SMD




N° 317. Syndromes myéloprolifératifs.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des syndromes myéloprolifératifs et leur classification




			B


			Physiopathologie


			Connaître les bases physiopathologiques de la leucémie myéloïde chronique (LMC), de la polyglobulie primitive (PV) et de la thrombocytémie essentielle (TE)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales circonstances diagnostiques et les signes cliniques de la LMC, de la PV et de la TE




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les anomalies biologiques observées au moment du diagnostic de LMC, de PV et TE




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Savoir que le pronostic des syndromes myéloprolifératifs a été spectaculairement amélioré par l'arrivée des inhibiteurs de tyrosine kinase




N° 318. Leucémie lymphoïde chronique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la définition de la leucémie lymphoïde chronique (LLC)




			B


			Physiopathologie


			Connaître le caractère clonal de la pathologie et le moyen simple de prouver la clonalité




			A


			diagnostic positif


			Connaître les circonstances cliniques du diagnostic de la LLC




			A


			diagnostic positif


			Connaître les circonstances biologiques du diagnostic de la LLC




			B


			diagnostic positif


			Connaître les examens permettant de confirmer le diagnostic de la LLC




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement de la LLC




N° 319. Lymphomes malins.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques qui peuvent faire suspecter un lymphome




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les situations d'urgence dans les lymphomes




			B


			Eléments physiopathologiques


			Décrire les caractéristiques générales et les principes de la classification des lymphomes




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les principaux facteurs étiologiques des lymphomes non hodgkiniens




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'exploration en imagerie initiale du lymphome




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic histopathologique des lymphomes




N° 320. Myélome multiple des os.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du myélome




			A


			Définition


			Identifier un pic d'aspect monoclonal et connaître les critères diagnostiques d'une gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS)




			A


			Définition


			Connaître la présentation clinique d'un myélome multiple et savoir qu'il existe des formes asymptomatiques




			B


			Définition


			Connaître la définition de la maladie de Waldenström




			A


			Définition


			Connaître les quatre critères CRAB : hypercalcémie, insuffisance rénale, anémie, lyse osseuse




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principales circonstances de découverte d'un myélome




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les examens complémentaires permettant de mettre en évidence une gammapathie monoclonale sérique ou urinaire




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les trois types de complications rénales dans le cadre d'un myélome




			A


			Identifier une urgence


			Identifier l'urgence thérapeutique de l'hypercalcémie




			A


			Contenu multimédia


			Connaître la présentation d'une lésion lytique de myélome à la radiographie




X.-Le bon usage du médicament et des thérapeutiques non médicamenteuses

1. Objectifs généraux
L'objectif de cet enseignement transversal est de fournir, aux futurs médecins, les bases de pharmacologie médicale et de thérapeutique permettant l'usage rationnel du médicament dans un contexte de médecine praticienne, et les outils nécessaires pour assurer leur développement personnel continu dans le domaine du médicament.

Le bon usage du médicament et des thérapeutiques non médicamenteuses doit être fondé sur des données scientifiques validées et l'étudiant doit connaître les bases de la pharmacologie médicale, les principes de l'évaluation, les niveaux de preuve, les principales sources d'information et doit pouvoir critiquer un essai d'intervention ou une méta-analyse. Futur interne, il doit connaître les modalités d'utilisation des classes médicamenteuses d'utilisation courante chez l'adulte et chez l'enfant ainsi que leurs principaux effets indésirables. L'iatrogénie médicamenteuse doit être systématiquement envisagée et l'étudiant doit connaître la gestion des risques iatrogènes ainsi que l'organisation des dispositifs de signalement et de vigilance.

A la fin de l'enseignement, l'étudiant doit être capable d'argumenter, en fonction de l'évolution des connaissances, la décision de prescription et le choix du traitement en prenant en compte le rapport bénéfice risque.
2. Objectifs terminaux
N° 321. Principe du bon usage du médicament et des thérapeutiques non médicamenteuses.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition et les modalités d'évaluation du bon usage du médicament ; connaître la procédure des autorisations de mise sur le marché (AMM) et les conditions de prescriptions hors AMM




			A


			Prise en charge


			Connaître la définition des bases du suivi thérapeutique pharmacologique




			B


			Prise en charge


			Connaître les étapes de la prise en charge médicamenteuse en ville et dans les établissements




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de détection, de déclaration et de prise en compte d'un effet indésirable




N° 322. La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes d'adaptation thérapeutique chez l'obèse




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes d'adaptation thérapeutique chez l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes d'adaptation thérapeutique pendant la grossesse et l'allaitement




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes d'adaptation thérapeutique chez la personne âgée (voir item 130)




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes d'adaptation thérapeutique chez l'insuffisant rénal




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes d'adaptation thérapeutique chez le patient atteint d'insuffisance hépatique




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes d'une décision médicale partagée avec un malade et son entourage (voir item 3)




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prescription médicamenteuse, les modalités de surveillance et d'arrêt




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la consultation pré-anesthésique




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes du jeûne pré-anesthésie




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de gestion pluridisciplinaire des traitements avant une intervention ou une anesthésie




			B


			Prise en charge


			Dépendance médicamenteuse : connaître les indications et principes du sevrage médicamenteux (voir items 77,78)




			A


			Prise en charge


			Interactions médicamenteuses : identifier les principaux mécanismes d'interactions médicamenteuses




			A


			Prise en charge


			Interactions médicamenteuses : connaître les principales classes médicamenteuses concernées




N° 323. Analyser et utiliser les résultats des études cliniques dans la perspective du bon usage-analyse critique, recherche clinique et niveaux de preuve. (voir item 3)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les notions de médecine basée sur les preuves (EBM) (définition, finalité) et d'évaluation thérapeutique (principes et champs d'application)




			A


			Epidémiologie


			Argumenter l'évaluation d'un médicament ou d'une thérapeutique non médicamenteuse




			B


			Epidémiologie


			Connaître la démarche et le principe des méta-analyses d'essais




			B


			Définition


			Connaître la définition, les justifications, les indications et l'interprétation des études de pharmaco-épidémiologie




			A


			Définition


			Connaître les notions d'effets placebo et nocebo dans les essais cliniques




			A


			Définition


			Connaître la définition et le rôle d'un médicament placebo




			B


			Définition


			Connaître les principaux mécanismes et facteurs influençant l'effet placebo




			A


			Définition


			Connaître les différentes sources d'informations thérapeutiques et savoir en apprécier la pertinence (littérature primaire, secondaire, tertiaire et quaternaire),-, les recommandations de bonne pratique HAS, ANSM, INCA, …, la fiche bonne usage du médicament




			A


			Epidémiologie


			Evoquer les liens d'intérêts et l'impact potentiel sur l'information médicale




			A


			Définition


			Connaître les limites potentielles de l'information provenant de l'industrie pharmaceutique




			A


			Epidémiologie


			Argumenter les niveaux de preuve des principales sources d'information




			A


			Définition


			Connaître la définition de la taille de l'effet




			A


			Définition


			Connaître la définition du cadre de l'évaluation thérapeutique




			A


			Définition


			Connaître la définition de la randomisation




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'aveugle du patient et de la personne prenant en charge le patient et de l'évaluateur




			B


			Définition


			Connaître les situations acceptables de simple insu




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'assignation secrète dans les essais randomisés




			A


			Définition


			Connaître la définition de la pertinence clinique




			A


			Epidémiologie


			Connaître la transposabilité des résultats (validité externe ou extrapolation)




			A


			Définition


			Connaître la définition de la validité interne, la validité externe, la cohérence externe




			A


			Définition


			Connaître les principes de lecture critique d'un protocole d'essai clinique




			A


			Définition


			Connaître la définition de la vérification de la comparabilité initiale des groupes dans un essai clinique thérapeutique




			A


			Définition


			Connaître la notion de rapport bénéfice/ risque




			A


			Définition


			Connaître la typologie des essais randomisés




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'analyse en intention de traiter et per protocole




N° 324. Éducation thérapeutique, observance et automédication.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'éducation thérapeutique du patient et de ses principales étapes




			B


			Définition


			Connaître les principaux objectifs pédagogiques des programmes d'éducation thérapeutique du patient




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'évaluation de l'impact de l'éducation thérapeutique sur le succès du traitement




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de planification d'un projet pédagogique individualisé pour un porteur de maladie chronique (voir item 1)




			B


			Prise en charge


			Argumenter une prescription et l'éducation associée, expliquer les facteurs d'observance




			A


			Définition


			Connaître la définition des notions d'observance, de concordance et d'alliance en thérapeutique




			A


			Epidémiologie


			Connaître les principaux éléments épidémiologiques de la non observance et ses conséquences potentielles en termes de santé publique




			B


			Définition


			Savoir reconnaître les déterminants et les conséquences de la " malobservance "




			B


			Etiologie


			Connaître les facteurs liés à la non-observance thérapeutique à prendre en compte dès l'initiation d'une prescription




			A


			Prise en charge


			Connaître les facteurs améliorant l'observance médicamenteuse et non médicamenteuse




			A


			Diagnostic positif


			Savoir qu'un même patient peut présenter différents comportements de non observance




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la notion de non jugement




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les techniques de communication pour évaluer au mieux l'observance médicamenteuse d'un patient




			A


			Définition


			Connaître la définition des différents types d'automédication




			B


			Epidémiologie


			Savoir que l'automédication concerne la majorité des patients et doit être enseignée par le médecin




			A


			Définition


			Connaître les principaux médicaments concernés par l'automédication




			B


			Définition


			Connaître les spécificités des médicaments de " médication officinale "




			A


			Etiologie


			Connaître les acteurs de l'automédication et les facteurs influençant leurs choix




			A


			Prise en charge


			Connaître les risques inhérents à une automédication




			B


			Définition


			Connaître la définition de la " médecine personnalisée " (ou médecine de précision) et de la " médecine centrée sur la personne "




			B


			Prise en charge


			Connaître les grands principes pour " personnaliser " la prise en charge médicale




N° 325. Identification et gestion des risques liés aux médicaments et aux biomatériaux, risque iatrogène, erreur médicamenteuse. (voir items 4 et 5)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un effet indésirable médicamenteux (EIM)




			A


			Définition


			Comprendre les enjeux concernant les risques liés aux médicaments et aux biomatériaux




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une prescription médicamenteuse inappropriée (PMI)




			B


			Définition


			Connaître la prévention des dysfonctionnements du circuit du médicament




			B


			Physiopathologie


			Définir et expliquer les mécanismes généraux des principales pathologies induites par les médicaments




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des risques iatrogènes




			A


			Définition


			Connaître les caractéristiques des EIM chez les personnes âgées




			A


			Définition


			Connaître les objectifs et principes de la pharmacovigilance




			B


			Définition


			Connaître le principe d'imputabilité




			A


			Définition


			Connaître la déclaration d'un effet indésirable suspecté d'être dû à un médicament




			A


			Définition


			Expliquer les objectifs et principes de l'addictovigilance (voir items 77,78 et 80)




			A


			Définition


			Connaître le mécanisme de déclaration d'un abus, une dépendance et des usages détournés liés à la consommation de toutes les substances ou plantes ayant un effet psychoactif, ainsi que de tous les médicaments ou autres produits en contenant




			B


			Définition


			Connaître les objectifs et principes de la matériovigilance (voir item 181)




			A


			Définition


			Connaître la déclaration d'un effet indésirable suspecté d'être dû à des biomatériaux




			A


			Prise en charge


			Identifier une erreur médicamenteuse, ses mécanismes et connaître les conséquences




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une erreur médicamenteuse et de son signalement




			A


			Prise en charge


			Identifier et prévenir une erreur sur le circuit du médicament




			B


			Définition


			Connaître la définition de la contrefaçon d'un médicament




			B


			Définition


			Apprécier les risques liés à la contrefaçon des médicaments




			B


			Définition


			Définir la notion de responsabilité sans faute et le rôle de l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux (ONIAM)




			B


			Définition


			Connaître les modalités de saisine de l'ONIAM




N° 326. Cadre réglementaire de la prescription thérapeutique et recommandations pour le bon usage






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Prise en charge


			Connaître les différents cadres juridiques de prescription




			A


			Prise en charge


			Savoir expliquer la prescription d'un médicament générique ou d'un biosimilaire




			B


			Définition


			Connaître la signification des indices de bénéfice clinique et d'intérêt thérapeutique : service médical rendu (SMR), amélioration du service médical rendu (ASMR)




			B


			Définition


			Connaître le rôle des professionnels impliqués dans l'exécution d'une prescription et leurs responsabilités légales et économiques




			A


			Prise en charge


			Connaître le rapport bénéfice/ risque et bénéfice net à partir des informations disponibles




			B


			Définition


			Connaître la définition du développement professionnel continu sur le médicament : apprécier la source et la fiabilité des informations




			B


			Prise en charge


			Tenir compte de la situation individuelle du patient pour ajuster le rapport bénéfice/ risque en vue de la prescription




N° 327. Principes de la médecine intégrative, utilité et risques des interventions non médicamenteuses et des thérapies complémentaires.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la médecine intégrative, de la thérapie complémentaire, de la médecine traditionnelle




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes d'action, l'utilité et les risques de trois principales thérapies complémentaires ayant fait l'objet d'une évaluation scientifique




N° 328. Thérapeutiques non médicamenteuses et dispositifs médicaux.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Evaluation


			Expliquer les principes d'évaluation des thérapeutiques non médicamenteuses




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un dispositif médical




			B


			Prise en charge


			Connaître les aspects réglementaires et médico-économiques des thérapeutiques non médicamenteuses




			B


			Définition


			Connaître la définition du petit appareillage et du grand appareillage




			A


			Définition


			Connaître les généralités sur les orthèses




			B


			Prise en charge


			Connaître les principales orthèses




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription des orthèses




			A


			Définition


			Connaître les généralités sur les prothèses




			A


			Définition


			Connaître la définition du chaussage orthopédique




			B


			Définition


			Connaître la définition et les indications des différentes aides techniques




			A


			Définition


			Connaître les modalités de prescription d'un fauteuil roulant




			B


			Définition


			Connaître la définition d'une cure thermale




N° 329. Connaître les caractéristiques des produits sanguins labiles (PSL) et leur spécificité.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Physiopathologie


			Connaître les groupes sanguins érythrocytaires




			A


			Définition


			Connaître les règles immunologiques de transfusion des produits sanguins labiles (PSL)




			A


			Définition


			Connaître les caractéristiques des PSL




			A


			Prise en charge


			Connaître les principales indications des concentrés de globules rouges (CGR)




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications des principales qualifications et transformations des CGR




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications de la transfusion de concentrés de plaquettes




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications de la transfusion de plasma




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de l'épargne transfusionnelle




			A


			Prise en charge


			Connaître les étapes pré-transfusionnelles




			A


			Prise en charge


			Connaître les étapes transfusionnelles et post-transfusionnelles




			A


			Identifier une urgence


			Savoir identifier une complication immédiate de la transfusion




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge d'une complication immédiate de la transfusion




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications retardées de la transfusion : allo immunisation




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les autres complications retardées de la transfusions




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription d'un CGR chez l'enfant




N° 330. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaître le bon usage des principales classes thérapeutiques.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Prise en charge


			Anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticoïdes par voie générale ou locale : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Diurétiques : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Bêta-bloquants : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Médicaments du système rénine-angiotensine : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Antagonistes des canaux calciques : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Anti-agrégants plaquettaires : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Héparines : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Anticoagulants oraux (anti-vitamine K (AVK) et anticoagulants oraux directs (AOD)) : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Benzodiazépines : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Inhibiteurs spécifiques de recapture de la sérotonine : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Antipsychotiques : : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Antiépileptiques : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Hypolipémiants : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Insulines et analogues de l'insuline : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Antidiabétiques (metformine, sulfonulurées, inhibiteurs de la DPP4, agonistes du GLP1, inhibiteurs des SGLT2) : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Antalgiques non opioïdes (dont paracétamol) : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




			A


			Prise en charge


			Antalgiques opioïdes : connaître les mécanismes d'action, indications, effets secondaires interactions médicamenteuses, modalités de surveillance et principales causes d'échec




XI.-Urgences et défaillances viscérales aiguës

1. Objectifs généraux
L'étudiant doit repérer avec rapidité et précision ces tableaux cliniques, en analyser les causes possibles et les conséquences. Il doit être en mesure de proposer les moyens thérapeutiques à mettre en œuvre en les hiérarchisant chronologiquement et en efficacité. La présence d'une situation d'urgence dans cette unité d'enseignement est liée à l'urgence de la prise en charge et ne préjuge pas du lieu approprié de soins.

L'étudiant doit apprendre à évaluer, en situation d'urgence, l'état médical général du patient, ses antécédents, le pronostic global de façon à participer en toute connaissance, le cas échéant, à une discussion collégiale sur les moyens thérapeutiques à mettre en œuvre. Il doit alors pouvoir aborder les questions techniques, relationnelles et éthiques en cas d'évolution défavorable.
2. Objectifs terminaux
N° 331. Arrêt cardio-circulatoire.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un arrêt cardio-circulatoire




			A


			Définition


			Connaître la définition de la chaîne de survie




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'incidence et le pronostic de l'arrêt cardio-circulatoire chez l'adulte et l'enfant




			B


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies d'arrêt cardio-circulatoire chez l'adulte et chez l'enfant




			B


			Définition


			Connaître le no-flow et low flow




			A


			Prise en charge


			Connaître les besoins de ventilation de base




			A


			Prise en charge


			Connaître l'algorithme universel de réanimation cardiopulmonaire de l'adulte




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes d'utilisation d'un scope/ défibrillateur manuel/ semi-automatique




			B


			Prise en charge


			Connaître les voies d'abord vasculaire d'urgence




			B


			Prise en charge


			Connaître le traitement médicamenteux (adrénaline) de la prise en charge initiale d'un rythme non choquable




			B


			Prise en charge


			Connaître les traitements médicamenteux de la réanimation cardiopulmonaire (dont la posologie de l'adrénaline par voie intraveineuse)




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités diagnostiques et de traitement étiologique de l'arrêt cardio-circulatoire




			B


			Prise en charge


			Connaître les critères d'arrêt de la réanimation




			A


			Prise en charge


			Connaître l'algorithme universel de réanimation cardiopulmonaire de l'enfant




			A


			Identifier une urgence


			Connaître l'épidémiologie et mécanisme de l'arrêt cardiorespiratoire chez l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge de l'arrêt cardio-respiratoire de l'enfant : premières minutes




N° 332. État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardiogénique, anaphylactique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'état de choc




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des états de choc




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie des états de choc selon leur étiologie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'un état de choc




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments d'anamnèse et cliniques pour le diagnostic étiologique selon l'anamnèse et la clinique




			B


			Examens complémentaires


			Savoir caractériser le type d'état de choc




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'exploration devant un choc hémorragique




			A


			Prise en charge


			Connaître les éléments de prise en charge immédiate d'un état de choc




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge du choc hémorragique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge du choc septique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge du choc cardiogénique




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge du choc obstructif




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge du choc anaphylactique (dont la posologie de l'adrénaline par voie intramusculaire)




N° 333. Situations sanitaires exceptionnelles.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une situation sanitaire exceptionnelle (SSE)




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de l'organisation médicale face à une SSE et un afflux de victimes




			A


			Prise en charge


			Savoir se protéger face à une SSE




			A


			Prise en charge


			Savoir apporter son aide en pré-hospitalier




			B


			Prise en charge


			Comprendre le principe du tri des victimes et son impact sur le délai de prise en charge




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Savoir s'entraîner et débriefer




N° 334. Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un polytraumatisé, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Savoir définir un traumatisé sévère




			B


			Epidémiologie


			Connaître les causes de mortalité après un traumatisme




			A


			Diagnostic positif


			Savoir identifier et caractériser les lésions cliniquement




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les critères de gravité d'un traumatisé




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge préhospitalère des lésions




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de réanimation préhospitalère




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge diagnostique à l'arrivée à l'hôpital




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique à l'arrivée à l'hôpital




			B


			Prise en charge


			Connaître les principales complications du traumatisé sévère à court, moyen et long termes




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une brûlure et de sa profondeur




			B


			Définition


			Connaître la définition d'un syndrome d'inhalation de fumées d'incendie




			B


			Physiopathologie


			Comprendre le mécanisme des complications après une brûlure




			B


			Physiopathologie


			Comprendre la physiopathologie du syndrome d'inhalation de fumée d'incendie




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer une brûlure et la surface brûlée




			A


			Contenu multimédia


			Identifier une brûlure superficielle et une brûlure profonde




			A


			Identifier une urgence


			Savoir reconnaître les signes de gravité d'une brûlure chez l'adulte et l'enfant




			A


			Contenu multimédia


			Identifier une brûlure des voies aériennes




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes des soins locaux de brûlure




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge d'un brûlé (hors soins locaux)




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge d'un syndrome d'inhalation de fumées d'incendie




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de l'atteinte des organes intrathoraciques après traumatisme




			A


			Diagnostic positif


			Savoir suspecter un traumatisme thoracique




			A


			Examens complémentaires


			Savoir demander les examens complémentaires permettant le diagnostic de traumatisme thoracique




			A


			Examens complémentaires


			Savoir reconnaître un hémothorax et un pneumothorax sur une radiographie




			A


			Contenu multimédia


			Radiographies d'hémothorax et de pneumothorax




			A


			Identifier une urgence


			Savoir identifier les situations indiquant le recours à une thérapeutique de sauvetage




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge d'un traumatisme thoracique




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de l'atteinte des organes abdominaux (intra et rétropéritonéaux) après traumatisme




			A


			Diagnostic positif


			Savoir suspecter un traumatisme abdominal




			A


			Examens complémentaires


			Savoir demander les examens d'imagerie permettant le diagnostic de traumatisme abdominal




			A


			Identifier une urgence


			Savoir identifier le recours à une thérapeutique d'hémostase en urgence chez l'adulte et l'enfant




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge d'un traumatisme abdominal chez l'adulte et l'enfant




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes lésionnels




			B


			Physiopathologie


			Connaître la classification des fractures ouvertes




			A


			Diagnostic positif


			Savoir suspecter à l'anamnèse et à l'examen clinique une lésion osseuse










			A


			Identifier une urgence


			Savoir suspecter des complications vasculaires et neurologiques




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications et savoir demander un examen d'imagerie devant un traumatisé des membres et/ ou du bassin




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la sémiologie radiologique de base des fractures diaphysaires simples des os longs




			B


			Contenu multimédia


			Identifier une fracture diaphysaire des os longs




			A


			Examens complémentaires


			Savoir rechercher des complications précoces




			A


			Prise en charge


			Connaître des principes de prise en charge initiale d'une fracture




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge des fractures ouvertes et fermées




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge des principales complications des fractures




			A


			Définition


			Connaître la définition de la fracture du rachis et de l'atteinte médullaire associée




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les conséquences hémodynamiques et ventilatoires de l'atteinte médullaire selon le niveau lésionnel




			A


			Diagnostic positif


			Circonstances, signes fonctionnels et physiques, savoir effectuer un examen neurologique complet et renseigner l'échelle ASIA




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les symptômes devant faire suspecter une lésion médullaire




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications et les modalités des principes d'immobilisation




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications d'imagerie devant un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge des traumatismes du rachis




			B


			Définition


			Connaître la définition d'un traumatisé crânien léger, modéré et grave




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître les principes physiopathologiques des lésions cérébrales traumatiques




			A


			Diagnostic positif


			Savoir suspecter et diagnostiquer un traumatisme crânien




			A


			Identifier une urgence


			Identifier le traumatisé crânien grave




			A


			Identifier une urgence


			Identifier le traumatisé crânien nécessitant une évaluation spécialisée




			A


			Examens complémentaires


			Savoir demander à bon escient l'examen d'imagerie pertinent devant un traumatisme crânien à la phase aiguë




			B


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie d'hématome extra-dural, sous-dural et contusions cérébrales




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge des traumatisés crâniens




N° 335. Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme maxillo-facial et oculaire.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les urgences vitales et fonctionnelles du traumatisé facial




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique à réaliser dans le cadre d'un traumatisme facial




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens à réaliser en première intention dans le cadre d'un traumatisme facial en fonction des orientations diagnostiques




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les critères de gravité d'un traumatisme facial




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les déclarations obligatoires pour un patient victime d'une morsure animale




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes thérapeutiques des plaies de la face (morsures incluses)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le traumatisme dentaire nécessitant une prise en charge urgente (par exemple une luxation dentaire)




			B


			Définition


			Connaître la définition de la fracture de la mandibule




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques présents dans les fractures de mandibule (pour l'ensemble des fractures, condyle inclus)




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le risque d'ankylose articulaire après fracture du condyle




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens à réaliser dans le cadre d'une fracture de mandibule




			B


			Contenu multimédia


			Image de tomodensitométrie d'une fracture de mandibule (coupes ou reconstruction)




			B


			Définition


			Connaître la définition d'une fracture du zygoma




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques présents dans les fractures du zygoma




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications des fractures du zygoma




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens à réaliser dans le cadre d'une fracture du zygoma




			B


			Définition


			Connaître la définition d'une fracture du plancher de l'orbite




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques présents dans les fractures du plancher de l'orbite




			A


			Identifier une urgence


			Reconnaître les critères d'incarcération musculaire dans une fracture du plancher de l'orbite




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens à réaliser en urgence dans le cadre d'une fracture du plancher de l'orbite




			B


			Contenu multimédia


			scanner d'une fracture du plancher de l'orbite




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement d'une fracture du plancher de l'orbite avec incarcération musculaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques présents dans les fractures des os nasaux




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les critères de gravité d'une fracture des os nasaux (hématome cloison, épistaxis)




			B


			Définition


			Connaître la définition des fractures de Le Fort




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques communs et spécifiques des différents types des fractures de Le Fort




			B


			Identifier une urgence


			Connaître des risques fonctionnels et vitaux des fractures de Le Fort




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les éléments cliniques d'une brèche cérébro-spinale dans le cadre d'un traumatisme facial




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens à réaliser dans le cadre d'une fracture de Le Fort




			A


			Définition


			Connaître les différents traumatismes crâniens de l'enfant




			A


			Identifier une urgence


			Traumatismes crâniens de l'enfant : évaluer la gravité et les complications précoces




N° 336. Coma non traumatique chez l'adulte et chez l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Coma chez l'adulte et chez l'enfant




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes pouvant concourir au coma




			A


			Diagnostic positif


			Diagnostiquer un coma, évaluer son stade et la profondeur du coma (Glasgow Coma Scale) chez l'adulte et chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de réalisation de l'examen neurologique d'un patient dans le coma




			A


			Diagnostic positif


			Savoir rechercher les éléments d'orientation clinique et anamnestique devant un coma




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les critères diagnostiques de mort cérébrale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques d'une hypoglycémie et la corriger




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les situations d'urgence extrême d'un coma chez l'adulte et chez l'enfant




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription des examens complémentaires à réaliser en urgence chez l'adulte et chez l'enfant




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de l'IRM en urgence chez l'adulte et chez l'enfant




			B


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie d'une hémorragie intracrânienne




			B


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie d'un effet de masse et d'un engagement cérébral




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes de coma non traumatique chez l'adulte et chez l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge symptomatique initiale et la correction d'une hypoglycémie




			B


			Prise en charge


			Connaître les mesures thérapeutiques associées des principales complications




N° 337. Principales intoxications aiguës.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principales intoxications aiguës de l'adulte et de l'enfant




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principales intoxications aux cardiotropes




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des principales intoxications aiguës chez l'enfant et l'adulte




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques des intoxications aiguës




			A


			Diagnostic positif


			Reconnaître les signes de gravité des intoxications aiguës chez l'adulte




			B


			Diagnostic positif


			Savoir identifier les autres toxidromes




			A


			Diagnostic positif


			Savoir suspecter un évènement chimique de grande ampleur




			B


			Examens complémentaires


			Savoir identifier un effet stabilisant de membrane




			B


			Examens complémentaires


			Savoir quand et comment demander un bilan biologique toxicologique




			A


			Prise en charge


			Savoir mettre en œuvre le traitement symptomatique à la phase initiale




			B


			Prise en charge


			Connaître le traitement spécifique d'une intoxication aux morphiniques




			B


			Prise en charge


			Connaître le traitement spécifique d'une intoxication aux benzodiazépines (et hypnotiques apparentés)




			A


			Prise en charge


			Savoir demander un avis psychiatrique systématique en cas d'intoxication volontaire




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement d'une intoxication aiguë au paracétamol chez l'adulte et l'enfant




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement d'une intoxication aiguë aux autres psychotropes




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement d'une intoxication aiguë aux cardiotropes




			A


			Prise en charge


			Savoir diagnostiquer une intoxication aiguë au monoxyde de carbone et connaître les principes de prise en charge chez l'adulte et l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge d'une intoxication alcoolique aiguë




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge d'une intoxication aiguë aux fumées d'incendie




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de protection en cas d'évènement chimique de grande ampleur




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications d'une décontamination digestive




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principales manifestations des intoxications aiguës au cannabis, aux amphétamines, à la cocaïne, aux nouvelles drogues de synthèse




			A


			Epidémiologie


			Intoxications aiguës de l'enfant : connaître les circonstances




			A


			Identifier une urgence


			Intoxications aiguës de l'enfant : identifier les situations d'urgence selon le terrain et le toxique




			A


			Prise en charge


			Intoxications aiguës de l'enfant : connaître les principes de prise en charge




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Intoxications aiguës de l'enfant : savoir prévenir




N° 338. Œdème de Quincke et anaphylaxie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Physiopathologie


			Connaître les deux phases de l'anaphylaxie et les catégories d'allergènes




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'un angioœdème histaminique (urticaire)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic de l'anaphylaxie




			B


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer un angioœdème bradykinique




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les facteurs de gravité (anaphylaxie) lors d'un angioœdème




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'administration du tout premier traitement en intramusculaire : adrénaline (avec la posologie)




			A


			Prise en charge


			Savoir stopper l'exposition à l'allergène




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement symptomatique




			B


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'administration de l'adrénaline en urgence par voie intraveineuse




			B


			Prise en charge


			Connaître le traitement forme respiratoire




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les principaux prélèvements à réaliser précocement




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les modalités de prévention de la récidive




N° 339. Syndromes coronariens aigus.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'infarctus myocardique




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un syndrome coronarien aigu (SCA) non ST + et ST +




			A


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence du SCA et sa mortalité




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie des SCA (ST-et ST +) et de l'angor stable




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments d'interrogatoire et de l'examen clinique d'une douleur angineuse et de ses présentations atypiques, du SCA et de ses complications




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes électrocardiographiques d'un SCA ST + et confirmer sa localisation ; connaître les signes électrocardiographiques d'un SCA non ST +




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de l'électrocardiogramme (ECG) devant toute douleur thoracique ou suspicion de SCA ; connaître les indications et interpréter le dosage de troponine




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'apport de la coronarographie et du coroscanner




			A


			Identifier une urgence


			Reconnaître l'urgence et savoir appeler (SAMU-Centre 15 en extra-hospitalier) en cas de douleur thoracique




			A


			Prise en charge


			Connaître les différentes modalités de revascularisation coronaire




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes et stratégie thérapeutiques depuis la prise en charge par le SAMU du SCA ST +, non ST +, de l'angor stable




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la stratégie thérapeutique au long cours devant un angor stable




N° 340. Accidents vasculaires cérébraux.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition et la classification des accidents vasculaires cérébraux (AVC)




			A


			Epidémiologie


			Connaître les facteurs de risque des AVC




			A


			Identifier une urgence


			Connaître l'urgence diagnostique et thérapeutique des AVC




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de l'ischémie cérébrale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les arguments cliniques diagnostiques en faveur des infarctus cérébraux constitués, accident ischémique transitoire, hémorragies intraparenchymateuses




			B


			Diagnostic positif


			Enumérer les arguments du diagnostic de dissection d'une artère à destinée cérébrale




			B


			Diagnostic positif


			Enumérer les arguments du diagnostic de thrombophlébite cérébrale




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes de gravité d'un AVC




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'AVC ischémiques




			A


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'AVC hémorragiques




			A


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'explorations complémentaires à la phase aigüe d'un AVC




			B


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan étiologique de première ligne d'un AVC ischémique et d'un AVC hémorragique




			B


			Contenu multimédia


			IRM d'un AVC ischémique en phase aiguë




			B


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie d'un AVC hémorragique profond en phase aiguë




			A


			Prise en charge


			Connaître les actions à réaliser lors de la phase pré-hospitalière




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge à la phase aigüe de l'AVC ischémique




			B


			Prise en charge


			Connaître les mesures mise en œuvre dans la prévention primaire et secondaire




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le pronostic fonctionnel et vital des AVC




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principes de l'évaluation du rapport bénéfice/ risque de la prise en charge d'un patient atteint d'AVC




N° 341. Hémorragie méningée.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'hémorragie méningée dite sous-arachnoïdienne, spontanée et traumatique




			B


			Étiologies


			Connaître les principales causes d'hémorragies méningées et les facteurs favorisants




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les présentations cliniques et le diagnostic d'hémorragie méningée




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la stratégie d'exploration complémentaire devant un tableau clinique évocateur d'hémorragie méningée




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les signes évocateurs d'hémorragie méningée au scanner cérébral sans injection




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les caractéristiques du liquide céphalo-rachidien dans l'hémorragie méningée




			A


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie d'une hémorragie méningée sous-arachnoïdienne




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'exploration complémentaire à visée étiologique




			A


			Identifier une urgence


			Connaître l'urgence d'une hémorragie méningée




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement symptomatique initial




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement étiologique




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications évolutives d'une hémorragie méningée




N° 342. Malaise, perte de connaissance, crise comitiale chez l'adulte. (voir item 105)






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un malaise, d'une syncope, d'une lipothymie, des prodromes, d'une crise comitiale et d'un état de mal épileptique




			B


			Physiopathologie


			Connaître le mécanisme physiopathologique principal d'un malaise




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique d'un patient ayant souffert d'un malaise ou d'une perte de connaissance




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic des syncopes et lipothymies




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic d'une hypotension orthostatique, d'une hypoglycémie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les caractéristiques d'un événement épileptique et non épileptique (pseudo-crise)




			A


			Étiologies


			Connaître les causes cardiovasculaires et non cardiovasculaires des syncopes/ lipothymies




			A


			Étiologies


			Connaître les causes neurologiques des malaises, des crises épileptiques




			A


			Étiologies


			Connaître les causes non cardiaques et non neurologiques de malaises




			A


			Identifier une urgence


			Connaître la gravité des malaises en fonction de leur cause et la surveillance à entreprendre




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications et connaître les anomalies décisives de l'électrocardiogramme (ECG) en cas de syncope ou lipothymie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications d'un électroencéphalogramme en cas de survenue d'un malaise ou d'une perte de connaissance présumés d'origine épileptique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens de seconde intention dans les syncopes et lipothymies




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les éléments cliniques et paracliniques justifiant d'un avis cardiologique, neurologique ou réanimatoire en urgence




			A


			Prise en charge


			Connaître les gestes d'urgence à effectuer en présence d'une crise convulsive généralisée




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement symptomatique d'un malaise




			B


			Prise en charge


			Connaître les recommandations et l'organisation du suivi d'un patient vu pour malaise, syncope ou lipothymie de cause rythmique




			B


			Prise en charge


			Connaître les recommandations et l'organisation du suivi d'un patient vu pour malaise, syncope ou lipothymie réflexe




			B


			Prise en charge


			Connaître les recommandations et l'organisation du suivi d'un patient vu pour malaise, hypotension artérielle orthostatique




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications et les modalités de prescription d'un traitement anticonvulsivant




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge de la crise comitiale




N° 343. État confusionnel et trouble de conscience chez l'adulte et chez l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du syndrome confusionnel




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence du syndrome confusionnel dans la population générale, aux urgences et dans différents milieux hospitaliers




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic clinique du syndrome confusionnel chez l'adulte et particularités chez l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les trois formes cliniques du syndrome confusionnel




			B


			Diagnostic positif


			Connaître le principal outil de dépistage clinique




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les situations nécessitant une prise en charge en urgence




			A


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies et les principaux facteurs de risque du syndrome confusionnel chez l'adulte et chez l'enfant




			A


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan biologique de première intention devant un syndrome confusionnel




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens d'imagerie devant un état confusionnel et/ ou un trouble de la conscience chez l'enfant et chez l'adulte




			A


			Prise en charge


			Connaître les grands principes de la prise en charge d'un syndrome confusionnel chez l'adulte et chez l'enfant selon l'étiologie




N° 344. Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la pré-éclampsie




			B


			Physiopathologie


			Connaître l'évolution naturelle et les complications maternelles et fœtales associées à la pré-éclampsie




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'incidence et les facteurs de risques de pré-éclampsie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les complications de la pré-éclampsie




			A


			Diagnostic


			Connaître les éléments du bilan clinique d'une pré-éclampsie




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les examens complémentaires à réaliser en première intention




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les éléments d'anamnèse permettant d'identifier un retentissement fœtal de la pré-éclampsie




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge de la pré-éclampsie




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prévention des complications de la pré-éclampsie




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principes de la surveillance de la pré-éclampsie




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les éléments de prévention pour la grossesse suivante




N° 345. Malaise grave du nourrisson et mort inattendue du nourrisson.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Mort inattendue du nourrisson : connaître la définition




			A


			Epidémiologie


			Mort inattendue du nourrisson : connaître l'épidémiologie et facteurs de risque




			A


			Étiologies


			Mort inattendue du nourrisson : connaître les aspects étiologiques (causes fréquentes)




			A


			Définition


			Malaise grave du nourrisson : connaître la définition




			A


			Diagnostic positif


			Malaise grave du nourrisson : identifier un malaise




			A


			Identifier une urgence


			Malaise grave du nourrisson : identifier les situations d'urgence




			B


			Diagnostic positif


			Malaise grave du nourrisson : connaître les modalités de l'enquête étiologique




			A


			Prise en charge


			Connaître les mesures préventives du malaise grave et de la mort inattendue du nourrisson




N° 346. Convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principaux tableaux cliniques d'une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfant




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une crise convulsive hyperthermique simple et d'une crise convulsive complexe




			A


			Étiologies


			Connaître les étiologies des crises convulsives du nourrisson et du jeune enfant




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes de gravité à rechercher devant une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge thérapeutique de première intention d'une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfant avec la posologie des benzodiazépines par voie rectale (clonazepam ou diazepam)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de ponction et d'imagerie cérébrale lors d'une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfant




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître le pronostic d'une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfant




N° 347. Rétention aiguë d'urine.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la rétention aiguë d'urine




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie de la rétention aiguë d'urine




			A


			Etiologie


			Connaître les principales causes de rétention aiguë d'urine




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments cliniques de la rétention aiguë d'urine




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les présentations cliniques atypiques de rétention aiguë d'urine




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques distinguant la rétention aiguë d'urine de l'anurie




			A


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan initial d'une rétention d'urine




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications et les examens biologiques et d'imagerie de première intention




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les éléments de gravité en cas de rétention aiguë d'urine




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications respectives du sondage vésical et du cathétérisme sus-pubien




			A


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge en urgence de la rétention aiguë d'urine




N° 348. Insuffisance rénale aiguë-Anurie.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic d'une insuffisance rénale aiguë (IRA) et de sa sévérité (oligurie, anurie) chez l'adulte et l'enfant




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principaux types et les mécanismes d'insuffisance rénale aiguë




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence de l'IRA




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les modalités de prescription et d'interprétation des résultats des examens complémentaires utiles au diagnostic d'IRA




			B


			Identifier une urgence


			Connaître les situations nécessitant un avis spécialisé dans l'IRA




			A


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies d'IRA par obstacle




			A


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies d'IRA fonctionnelle




			B


			Etiologies


			Connaître les causes d'IRA par nécrose tubulaire aiguë




			B


			Etiologies


			Connaître les principales étiologies d'IRA glomérulaires incluant les vascularites




			B


			Etiologies


			Connaître les causes d'IRA liée à une atteinte tubulo-interstitielle aiguë




			B


			Etiologies


			Connaître les principales causes d'IRA vasculaires




			A


			Etiologies


			Connaître les principaux médicaments ou produits responsables d'IRA




			A


			Etiologies


			Connaître les principales causes d'IRA chez l'enfant (syndrome hémolytique et urémique (SHU), déshydratation, choc...) et les mesures hygiéno-diététiques de prévention des SHU




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes cliniques et biologiques imposant une prise en charge urgente en milieu spécialisé d'une IRA




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'adaptation de la prescription des médicaments et des examens complémentaires à la sévérité de l'insuffisance rénale




			A


			Prise en charge


			Connaître le traitement d'une IRA obstructive et la prise en charge d'un syndrome de levée d'obstacle




			A


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge d'une IRA fonctionnelle liée à une déshydratation extra-cellulaire




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge d'une IRA fonctionnelle liée à une insuffisance cardiaque




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes généraux de la dialyse




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications de la dialyse en urgence




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Savoir qu'un épisode d'IRA parenchymateux expose à une insuffisance rénale chronique à long terme et nécessite un suivi




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les différentes évolutions possibles d'une nécrose tubulaire aiguë (NTA)




N° 349. Infection aiguë des parties molles (abcès, panaris, phlegmon des gaines).






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître les principales infections des parties molles




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un abcès, d'un panaris, d'un phlegmon des gaines et de la main




			A


			Epidémiologie


			Connaître la bactérie la plus souvent responsable




			B


			Epidémiologie


			Connaître les spécificités microbiologiques des morsures




			B


			Physiopathologie


			Connaître le mode d'inoculation




			B


			Physiopathologie


			Connaître les terrains à risque




			B


			Physiopathologie


			Connaître les quatre phases évolutives




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les complications les plus fréquentes




			A


			Diagnostic positif


			Savoir reconnaître un abcès ou un panaris




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer le diagnostic de phlegmon des gaines




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les critères cliniques de gravité et les indications de l'hospitalisation




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge médico-chirurgicale d'un abcès et d'un panaris




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge médico-chirurgicale d'un phlegmon des gaines




N° 350. Grosse jambe rouge aiguë.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la grosse jambe rouge aiguë




			A


			Définition


			Connaître les principales étiologies de la grosse jambe rouge aiguë




			A


			Etiologies


			Connaître la principale cause de grosse jambe rouge aiguë fébrile




			B


			Etiologies


			Connaître les autres étiologies de grosse jambe rouge aiguë




			A


			Examens complémentaires


			Connaître la pertinence des examens complémentaires (de l'érysipèle) dans un contexte de grosse jambe rouge (selon les caractéristiques cliniques et l'orientation diagnostique)




			A


			Contenu multimédia


			Photographie d'un érysipèle de jambe typique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'algorithme diagnostique




			A


			Identifier une urgence


			Connaître l'attitude et la prise en charge clinique dans les situations d'urgence




			A


			Identifier une urgence


			Savoir évoquer le diagnostic d'une fasciite nécrosante




N° 351. Agitation et délire aigu.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'agitation




			A


			Définition


			Connaître la définition des idées délirantes et hallucinations




			A


			Définition


			Connaître la définition du délire aigu




			A


			Etiologie


			Connaître les étiologies de l'agitation selon l'âge incluant les causes toxiques




			A


			Etiologie


			Connaître les étiologies des syndromes délirants aigus selon l'âge incluant les causes toxiques




			A


			Diagnostic positif


			Savoir diagnostiquer une agitation




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'analyse sémiologique d'un syndrome délirant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître l'analyse sémiologique d'un syndrome hallucinatoire




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments cliniques orientant vers une cause psychiatrique versus non psychiatrique




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications et la mise en œuvre des examens complémentaires dans un contexte d'agitation




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge de l'épisode délirant aigu, de l'état d'agitation




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications et les modalités de l'hospitalisation libre et sans consentement selon l'âge




N° 352. Crise d'angoisse aiguë et attaque de panique.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la crise d'angoisse et de l'attaque de panique




			B


			Epidémiologie


			Connaître la prévalence et les âges concernés




			B


			Etiologie


			Connaître les facteurs de risque et mécanismes psychophysiologiques




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de diagnostic d'une attaque de panique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les diagnostics différentiels psychiatriques et non psychiatriques




			A


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge de l'attaque de panique en aigu




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge à distance de l'attaque de panique




N° 353. Risque et conduite suicidaires chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte : identification et prise en charge.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du suicide, du suicidé, du suicidant, du suicidaire




			A


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des suicides et tentatives de suicide, des idées suicidaires selon l'âge et le sexe




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de diagnostic d'une crise suicidaire




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les formes cliniques selon l'âge




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évaluer le risque, l'urgence et la dangerosité (RUD) à tous les âges de la vie




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales mesures de prévention primaire, secondaire et tertiaire




			B


			Prise en charge


			Aborder le patient suicidaire, connaître les principes de l'entretien




			A


			Prise en charge


			Connaître la conduite à tenir en urgence




			B


			Prise en charge


			Connaître les indications d'hospitalisations




			B


			Prise en charge


			Connaître les spécificités chez l'enfant et l'adolescent




			B


			Prise en charge


			Connaître les spécificités chez le sujet âgé




N° 354. Syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du syndrome occlusif, différencier une occlusion haute et une occlusion basse




			B


			Physiopathologie


			Connaître les grands mécanismes d'occlusion et leurs complications




			A


			Examens complémentaires


			Connaître le bilan biologique à réaliser devant une occlusion




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les principaux éléments de l'examen pour le diagnostic de gravité quel que soit l'âge




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes de gravité biologiques




			A


			Etiologies


			Connaître les étiologies les plus fréquentes d'occlusion




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique d'une occlusion




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant un syndrome occlusif de l'adulte




			B


			Contenu multimédia


			Connaître les signes tomodensitométriques d'une occlusion et leur présence en fonction du siège de l'occlusion




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d'une occlusion chez l'adulte




			A


			Etiologies


			Connaître les étiologies des syndromes occlusifs de l'enfant




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cardinaux de l'occlusion




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d'une occlusion chez l'enfant




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications de l'imagerie devant un syndrome occlusif en période néonatale, chez le nourrisson et chez l'enfant




			B


			Contenu multimédia


			Radiographie d'abdomen sans préparation d'occlusion du grêle




N° 355. Hémorragie digestive.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'hémorragie digestive haute et basse




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des hémorragies hautes et basses, en fonction du terrain et des facteurs de risque




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modes de révélation clinique (hématémèse, méléna, hématochézie, choc hémorragique)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic d'une hémorragie digestive haute ou basse




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic et les étiologies des hématémèses de l'enfant




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic et les étiologies des hémorragies digestives basses de l'enfant




			A


			Etiologies


			Savoir que la cause la plus fréquente d'hémorragie digestive haute est l'ulcération gastro duodénale




			A


			Etiologies


			Connaître les principales causes d'hémorragie digestives




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens biologiques à réaliser devant une hémorragie digestive




			B


			Examens complémentaires


			Connaître les indications des examens d'imagerie devant une hémorragie digestive




			A


			identifier une urgence


			Connaître les signes de gravité d'une hémorragie digestive haute ou basse chez l'adulte et l'enfant




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les diagnostics urgents devant une hémorragie digestive basse : invagination intestinale aiguë (basse), diverticule de Meckel




			A


			Prise en charge


			Connaître et prévenir les principaux facteurs de risques de saignement




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique en urgence des hémorragies digestives et de leurs complications y compris chez le cirrhotique




			B


			Prise en charge


			Hématémèse de l'enfant : connaître les modalités de traitement




			B


			Prise en charge


			Hémorragie digestive basse de l'enfant : connaître modalités de traitement




			B


			Prise en charge


			Connaître la place de l'endoscopie digestive (diagnostique et thérapeutique) dans les hémorragies digestives




N° 356. Appendicite de l'enfant et de l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la symptomatologie de l'appendicite chez l'enfant et ses différentes formes cliniques




			B


			Epidémiologie


			Connaître les âges de survenue




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les complications chez l'enfant




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'intérêt et les limites des examens complémentaires




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la symptomatologie de l'appendicite chez le nourrisson




			A


			Définition


			Connaître la définition de l'appendicite aiguë




			B


			Epidémiologie


			Connaître la fréquence, l'âge de survenue et la morbi-mortalité et la mortalité de l'appendicite




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes d'appel et les caractéristiques de la douleur appendiculaire typique




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques et biologiques en défaveur d'une appendicite aiguë




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les variations anatomiques de l'appendice et les formes cliniques qui en résultent




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les particularités de la présentation clinique de l'appendicite chez la femme enceinte




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les particularités de la présentation clinique de l'appendicite chez le sujet âgé




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques des trois principales complications de l'appendicite : abcès, plastron, péritonite.




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens biologiques à demander et leurs limites




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens d'imagerie à demander et leurs limites




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique de l'appendicite aiguë non compliquée




N° 357. Péritonite aiguë chez l'enfant et chez l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition et la gravité de la pathologie




			B


			Physiopathologie


			Connaître l'existence de trois catégories de péritonites




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes fonctionnels et éléments du diagnostic clinique de péritonite




			A


			Étiologies


			Connaître les trois principales causes des péritonites chez l'adulte




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la symptomatologie de la péritonite chez l'enfant




			B


			Étiologies


			Connaître les principales étiologies des péritonites chez l'enfant




			B


			Diagnostic positif


			Connaître la définition et les quatre facteurs favorisants d'une péritonite asthénique




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les critères de gravité




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens biologiques devant suspicion de péritonite




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les examens radiologiques à effectuer devant une suspicion de péritonite




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'intérêt et les limites des examens complémentaires chez l'enfant




			B


			Contenu multimédia


			Connaître les trois signes tomodensitométriques principaux d'une péritonite




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge d'une péritonite secondaire




N° 358. Pancréatite aiguë.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la pancréatite aiguë




			A


			Identifier une urgence


			Savoir identifier les situations de gravité immédiate de la pancréatite aiguë




			A


			Diagnostic positif


			Savoir faire le diagnostic de pancréatite aiguë : sémiologie de la douleur pancréatique et biologie (lipase)




			A


			Diagnostic positif


			Connaître le diagnostic différentiel des douleurs abdominales




			B


			Diagnostic positif


			Savoir identifier une complication infectieuse secondaire




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments biologiques permettant de suspecter une origine biliaire devant une pancréatite aiguë




			A


			Examens complémentaires


			Connaître les indications et les objectifs des examens d'imagerie devant une pancréatite aiguë




			B


			Identifier une urgence


			Connaître les éléments de gravité d'une pancréatite aiguë




			B


			Contenu multimédia


			Tomodensitométrie d'une pancréatite aiguë nécrosante




			A


			Etiologie


			Savoir identifier les deux principales causes de pancréatite aiguë




			B


			Etiologies


			Connaître les autres causes de pancréatite aiguë




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge symptomatique : nutrition des pancréatites, analgésie multimodale, principes de réanimation hydroélectrolytique, indication de transfert en réanimation ou surveillance continue




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge étiologique : connaître les principes de prise en charge d'une pancréatite biliaire




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge des complications : connaître les principes de prise en charge d'une coulée de nécrose




			B


			Epidémiologie


			Connaître le pronostic des pancréatites bégnines et sévères, évolution et mortalité




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les deux principales complications tardives d'une pancréatite aiguë




N° 359. Détresse et insuffisance respiratoire aiguë du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition de la détresse et de l'insuffisance respiratoire aiguë




			A


			Définition


			Connaître les critères de diagnostic, les variations avec l'âge




			B


			Physiopathologie


			Connaître les principes physiopathologiques de l'hypoxémie




			B


			Physiopathologie


			Connaître les anomalies de la pompe ventilatoire




			B


			Physiopathologie


			Connaître les éléments physiopathologiques du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) et les causes principales, maladie des membranes hyalines du nouveau-né




			A


			Identifier une urgence


			Reconnaître les signes de gravité cliniques et gazométriques




			A


			Identifier une urgence


			Savoir reconnaître les signes de détresse respiratoires suite à l'inhalation d'un corps étranger chez l'enfant et chez l'adulte, ou en cas d'épiglottite de l'enfant et de l'adulte




			A


			Diagnostic positif


			Savoir rechercher les éléments d'orientation clinique et anamnestique devant une insuffisance respiratoire aiguë chez l'adulte et l'enfant




			A


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'investigations à visée étiologique pour les hypothèses fréquentes (décompensation de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), œdème aigu pulmonaire (OAP), embolie pulmonaire (EP), pneumopathie (PNP), asthme, bronchiolites, pathologies des voies aériennes supérieures)




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant un corps étranger bronchique




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'exploration en imagerie et échographie devant une détresse respiratoire néonatale




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la stratégie d'exploration en imagerie devant une détresse respiratoire du nourrisson et de l'enfant




			A


			Contenu multimédia


			Savoir reconnaître un OAP sur une radiographie du thorax




			A


			Contenu multimédia


			Savoir reconnaître une pneumonie sur une radiographie du thorax




			A


			Étiologies


			Connaître les étiologies à l'origine de la détresse respiratoire aiguë du nourrisson et de l'enfant




			A


			Etiologies


			Savoir reconnaître les causes les plus fréquentes chez l'adulte




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les premiers gestes chez l'enfant présentant une détresse respiratoire d'origine ORL




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les premiers gestes chez l'adulte présentant une inhalation de corps étranger




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités d'oxygénation initiale




			B


			Prise en charge


			Connaître les différents moyens de la prise en charge d'un patient en insuffisance respiratoire aiguë




			A


			Identifier une urgence


			Savoir orienter en urgence un patient en détresse respiratoire aiguë pour un geste spécialisé




N° 360. Pneumothorax.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition du pneumothorax




			B


			Physiopathologie


			Connaître la physiopathologie des pneumothorax primitifs et secondaires




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les éléments du diagnostic positif et du diagnostic différentiel d'un pneumothorax




			A


			Diagnostic positif


			Connaître la sémiologie radiologique du pneumothorax




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie de face d'un pneumothorax spontané d'abondance moyenne




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie de thorax d'un pneumothorax complet




			A


			Étiologies


			Connaître les éléments du diagnostic étiologique d'un pneumothorax : pneumothorax traumatique, pneumothorax spontané primaire, pneumothorax spontané secondaire




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les éléments du diagnostic de gravité d'un pneumothorax




			A


			Prise en charge


			Connaître les grands principes de l'exsufflation pleurale et ses indications




			B


			Prise en charge


			Connaître les grands principes du drainage pleural et ses indications




			B


			Prise en charge


			Connaître les mesures de prévention des récidives de pneumothorax (arrêt du tabac, ± pleurodèse)




N° 361. Lésions péri-articulaires et ligamentaires du genou, de la cheville et de l'épaule.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une tendinopathie, d'une bursopathie, d'une enthésopathie




			B


			Physiopathologie


			Connaître les facteurs favorisant des tendinopathies




			B


			Physiopathologie


			Connaître les facteurs favorisant d'une bursopathie




			A


			Identifier une urgence


			Connaître l'urgence d'une bursite




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les signes cliniques diagnostiques d'une tendinopathie




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de diagnostic d'une luxation de l'articulation gléno-humérale et acromio-claviculaire et leurs complications




			A


			Identifier une urgence


			Connaître l'urgence d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de diagnostic d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les quatre présentations de lésions périarticulaires et ligamentaires de l'épaule




			A


			Diagnostic positif


			Savoir évoquer une lésion du pivot central du genou et/ ou des lésions méniscales




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les cinq principales présentations de lésions périarticulaires du genou




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les deux principales présentations de lésions périarticulaires de la cheville




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication, l'intérêt et l'objectif des examens d'imagerie en première intention dans le cadre d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication et l'intérêt des examens d'imagerie en première intention dans le cadre d'une capsulite rétractile




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication, l'intérêt et les objectifs des examens d'imagerie d'une lésion péri-articulaire et ligamentaire du genou




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication et l'intérêt des examens d'imagerie devant une lésion péri-articulaire et ligamentaire de la cheville




			B


			Contenu multimédia


			Radiographie avec entorse grave de cheville




			B


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une luxation antéro-inférieure d'épaule




			B


			Contenu multimédia


			Radiographie avec luxation antéro-inférieure de l'épaule




N° 362. Prothèses et ostéosynthèses.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'une ostéosynthèse, d'une prothèse




			B


			Eléments physiopathologiques


			Connaître la physiologie de la consolidation osseuse normale et pathologique




			B


			Prise en charge


			Connaître les complications des ostéosynthèses




			A


			Identifier une urgence


			Savoir rechercher les complications urgentes des ostéosynthèses (clinique, biologie, indication d'imagerie)




			B


			Prise en charge


			Connaître les complications des prothèses




			A


			Prise en charge


			Savoir rechercher les complications urgentes des prothèses (clinique, biologie, indication d'imagerie)




N° 363. Fractures fréquentes de l'adulte et du sujet âgé.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des fractures de l'extrémité inférieure du radius (EIR) et de l'extrémité proximale du fémur




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes lésionnels de l'extrémité proximale du fémur




			A


			Diagnostic positif


			Savoir faire le diagnostic clinique de fracture du fémur proximal




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication, l'objectif et la sémiologie de base des examens d'imagerie devant une fracture de l'extrémité supérieure du fémur




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie de la hanche droite de face d'une fracture du col fémoral




			B


			Examens complémentaires


			Connaître la classification de Garden




			B


			Epidémiologie


			Connaître les différents types de fracture du fémur proximal




			A


			Identifier une urgence


			Comprendre l'urgence de la prise en charge des fractures du fémur proximal




			B


			Prise en charge


			Connaître le principe du traitement des fractures du fémur proximal




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales complications immédiates des fractures du fémur proximal et leur prévention




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales complications secondaires et tardives des fractures du fémur proximal




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de la prise en charge des pathologies associées à la fracture proximale du fémur




			B


			Physiopathologie


			Connaître les mécanismes lésionnels de l'extrémité inférieure du radius




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités du diagnostic clinique d'une fracture de l'EIR




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication, l'objectif et la sémiologie de base des examens d'imagerie devant une fracture de l'extrémité inférieure du radius




			A


			Contenu multimédia


			Radiographie du poignet avec fracture de Pouteau-Colles




			A


			Identifier une urgence


			Savoir rechercher les signes de gravité immédiate




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les formes cliniques des fractures de l'EIR




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les principales complications immédiates, secondaires et tardives des fractures de l'extrémité inférieure du radius




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes du traitement des fractures de l'extrémité inférieure du radius




N° 364. Fractures chez l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Généralités sur les fractures : connaître les fractures typiques de l'enfant




			B


			Définition


			Connaître les différents traumatismes en fonction de l'âge




			B


			Physiopathologie


			Connaître le rôle du périoste




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des fractures de l'enfant




			A


			Identifier une urgence


			Connaître les signes devant faire suspecter une maltraitance devant une fracture de l'enfant




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge initiale des traumatismes de l'enfant




			A


			Examens complémentaires


			Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une fracture chez l'enfant




			B


			Prise en charge


			Connaître les principes de prise en charge des fractures de l'enfant




			A


			Identifier une urgence


			Identifier les signes de gravité d'une fracture supracondylienne




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de diagnostic d'une fracture du condyle latéral du coude




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les modalités de diagnostic d'une fracture de cheville




			B


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les modalités de diagnostic des complications d'une fracture de cheville




N° 365. Surveillance d'un malade sous plâtre/ résine.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Prise en charge


			Connaître les principes de réalisation d'une contention plâtrée/ résine




			A


			Diagnostic


			Connaître les principales étiologies des douleurs sous plâtre




			A


			Prise en charge


			Savoir prévenir les complications à la mise en place d'une contention




			B


			Définition


			Connaître les principales dénominations des contentions




			A


			Suivi et/ ou pronostic


			Connaître les conseils à donner au porteur d'un plâtre




			A


			Identifier une urgence


			Savoir dépister et diagnostiquer une complication sous plâtre




			A


			Prise en charge


			Connaître les grands principes de la prise en charge en urgence d'une complication sous plâtre




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge en urgence d'une ischémie de membre sous contention




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge en urgence d'un syndrome des loges




			B


			Prise en charge


			Connaître la prise en charge en urgence d'une thrombose veineuse sous contention




N° 366. Exposition accidentelle aux liquides biologiques : conduite à tenir.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition d'un accident d'exposition accidentelle aux liquides biologiques (EALB) et les situations s'y rapportant




			A


			Définition


			Connaître les agents infectieux à risque de transmission lors d'un EALB




			A


			Définition


			Connaître les facteurs de risque de transmission liés aux EALB




			A


			Prise en charge


			Décrire les soins locaux immédiats en cas d'accident d'exposition au sang (AES)




			A


			Prise en charge


			Connaître les modalités de prescription des sérologies à réaliser chez la personne source au cours des EALB




			B


			Prise en charge


			Citer les principales indications devant conduire à une prophylaxie post-exposition (PPE) au risque exposant au virus de l'immunodéficience humaine (VIH)




			B


			Prise en charge


			Décrire les modalités de prise en charge des expositions sexuelles lors de violences (viol)




			A


			Prise en charge


			Connaître les indications de séro-vaccination après AES exposant au virus de l'hépatite B (VHB)




			A


			Prise en charge


			Connaître les principaux facteurs de prévention d'un AES en milieu de soin




N° 367. Impact de l'environnement sur la santé.






			Rang


			Rubrique


			Intitulé




			A


			Définition


			Connaître la définition des principales sources d'exposition




			B


			Epidémiologie


			Connaître l'épidémiologie des pathologies environnementales




			B


			Définition


			Connaître les trois principales catégories de maladies professionnelles respiratoires : cancer du poumon et mésothéliome ; asthme et bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ; maladies interstitielles pulmonaires (pneumoconioses et alvéolites allergiques extrinsèques)




			B


			Physiopathologie


			Connaître la définition des voies d'exposition




			A


			Diagnostic positif


			Connaître les principes de métrologie des expositions




			B


			Diagnostic positif


			Connaître les principes de surveillance biologique des expositions




			B


			Prise en charge


			Connaître les structures de prise en charge




XII.-Formation générale à la recherche
Cette formation, dispensée sous forme d'enseignements dirigés, porte sur la lecture critique d'articles scientifiques et a pour objectifs de :
-comprendre comment s'élabore une question scientifique ;

-apprendre à mener une recherche documentaire sur un sujet ;

-développer une analyse critique des données existantes ;

-comprendre comment s'élabore une hypothèse de travail ;

-comprendre les processus expérimentaux mis en œuvre ;

-savoir analyser les résultats présentés ainsi que leur discussion ;

-être capable de restituer et de synthétiser le contenu scientifique.
Les articles scientifiques sont choisis dans tous les domaines de la recherche biomédicale. La préparation à la lecture critique d'articles implique un travail en petits groupes tutorés, avec présentation orale et discussion interactive.

Un stage de courte durée dans un laboratoire de recherche est souhaitable.

La validation de cette formation permet l'obtention d'ECTS.

Situations cliniques de départ
N° I. Symptômes et signes cliniques
1 constipation
2 diarrhée
3 distension abdominale
4 douleur abdominale
5 douleur anale
6 hépatomégalie
7 incontinence fécale
8 masse abdominale
9 masse/tuméfaction pariétale
10 méléna/rectorragie
11 régurgitation du nourrisson
12 station au sol prolongée
13 nausées/vomissements
14 émission de sang par la bouche
15 anomalies de couleur des extrémités
16 adénopathies unique ou multiples
17 amaigrissement
18 découverte d'anomalies à l'auscultation cardiaque
19 découverte d'un souffle vasculaire
20 découverte d'anomalies à l'auscultation pulmonaire
21 asthénie
22 diminution de la diurèse
23 anomalie de la miction
24 bouffées de chaleur
25 hypersudation
26 anomalies de la croissance staturo-pondérale
27 chute de la personne âgée
28 coma et troubles de conscience
29 contracture musculaire localisée ou généralisée
30 dénutrition/malnutrition
31 perte d'autonomie progressive
32 déshydratation de l'enfant
33 difficulté à procréer
34 douleur aiguë post-opératoire
35 douleur chronique
36 douleur de la région lombaire
37 éruptions chez l'enfant
38 état de mort apparente
39 examen du nouveau-né à terme
40 écoulement mamelonnaire
41 gynécomastie
42 hypertension artérielle
43 découverte d'une hypotension artérielle
44 hyperthermie/fièvre
45 hypothermie
46 hypotonie/malaise du nourrisson
47 ictère
48 ictère chez le nouveau-né
49 ivresse aiguë
50 malaise/perte de connaissance
51 obésité et surpoids
52 odynophagie/dysphagie
53 hypertension durant la grossesse
54 œdème localisé ou diffus
55 pâleur de l'enfant
56 raideur articulaire
57 prise de poids
58 splénomégalie
59 tendance au saignement
60 hémorragie aiguë
61 syndrome polyuro-polydypsique
62 troubles de déglutition ou fausse-route
63 troubles sexuels et troubles de l'érection
64 vertige et sensation vertigineuse
65 déformation rachidienne
66 apparition d'une difficulté à la marche
67 douleurs articulaires
68 boiterie
69 claudication intermittente d'un membre
70 déformation articulaire
71 douleur d'un membre (supérieur ou inférieur)
72 douleur du rachis (cervical, dorsal ou lombaire)
73 douleur, brûlure, crampes et paresthésies
74 faiblesse musculaire
75 instabilité du genou
76 jambes lourdes
77 myalgies
78 acné
79 hirsutisme
80 alopécie et chute des cheveux
81 anomalie des ongles
82 bulles, éruption bulleuse
83 cicatrice anormale
84 lésion cutanée/"grain de beauté"
85 érythème
86 escarre
87 grosse jambe rouge aiguë
88 prurit
89 purpura/ecchymose/hématome
90 tache cutanée du nourrisson
91 anomalies des muqueuses
92 ulcère cutané
93 vésicules, éruption vésiculeuse (cutanéomuqueuse)
94 troubles du cycle menstruel
95 découverte d'une anomalie au toucher rectal
96 brulure mictionnelle
97 rétention aiguë d'urines
98 contraction utérine chez une femme enceinte
99 douleur pelvienne
100 douleur testiculaire
101 écoulement urétral
102 hématurie
103 incontinence urinaire
104 leucorrhées
105 découverte d'une malformation de l'appareil génital
106 masse pelvienne
107 prolapsus
108 anomalie des bourses
109 perte de liquide chez une femme enceinte avant terme
110 saignement génital anormal en post-partum
111 saignement génital durant la grossesse
112 saignement génital anormal (hors grossesse connue)
113 puberté précoce ou retardée
114 agitation
115 anomalie du développement psychomoteur
116 anxiété
117 apathie
118 céphalée
119 confusion mentale/désorientation
120 convulsions
121 déficit neurologique sensitif et/ou moteur
122 hallucinations
123 humeur triste/douleur morale
124 idées délirantes
125 exaltation de l’humeur
126 mouvements anormaux
127 paralysie faciale
128 tremblements
129 troubles de l'attention
130 troubles de l'équilibre
131 troubles de mémoire/déclin cognitif
132 troubles des conduites alimentaires (anorexie ou boulimie)
133 troubles du comportement chez enfant et adolescent
134 troubles du langage et/ou phonation
135 troubles du sommeil, insomnie ou hypersomnie
136 troubles obsessionnels, comportement compulsif
137 troubles psychiatriques en post-partum
138 anomalie de la vision
139 anomalies palpébrales
140 baisse de l'audition/surdité
141 sensation de brûlure oculaire
142 corps étranger de l'oreille ou du nez
143 diplopie
144 douleur cervico-faciale
145 douleur pharyngée
146 dysphonie
147 épistaxis
148 goitre ou nodule thyroïdien
149 ingestion ou inhalation d'un corps étranger
150 limitation de l'ouverture buccale
151 œdème de la face et du cou
152 œil rouge et/ou douloureux
153 otalgie
154 otorrhée
155 rhinorrhée
156 ronflements
157 strabisme de l'enfant
158 tuméfaction cervico-faciale
159 bradycardie
160 détresse respiratoire aiguë
161 douleur thoracique
162 dyspnée
163 expectoration
164 anomalie de l'examen clinique mammaire
165 palpitations
166 tachycardie
167 toux
168 brulure
169 morsures et piqures
170 plaie
171 traumatisme abdomino-pelvien
172 traumatisme crânien
173 traumatisme des membres
174 traumatisme facial
175 traumatisme rachidien
176 traumatisme sévère
177 traumatisme thoracique
 II. Données paracliniques
178 demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique
179 réaction inflammatoire sur pièce opératoire /biopsie
180 interprétation d'un compte rendu d'anatomopathologie
181 tumeurs malignes sur pièce opératoire/biopsie
182 analyse de la bandelette urinaire
183 analyse du liquide cérébro-spinal (LCS)
184 prescription et interprétation d'un audiogramme
185 réalisation et interprétation d'un électrocardiogramme (ECG)
186 syndrome inflammatoire aigu ou chronique
187 bactérie multirésistante à l’antibiogramme
188 découverte de bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR) sur un crachat
189 analyse d'un examen cytobactériologique des urines (ECBU)
190 hémoculture positive
191 prescription et interprétation d'un examen microbiologique des selles
192 analyse d'un résultat de gaz du sang
193 analyse de l'électrophorèse des protéines sériques
194 analyse du bilan thyroïdien
195 analyse du bilan lipidique
196 analyse du sédiment urinaire
197 analyse des bicarbonates
198 cholestase
199 créatinine augmentée
200 dyscalcémie
201 dyskaliémie
202 dysnatrémie
203 prescription et interprétation de tests allergologiques (patch tests, prick tests, IDR)
204 élévation des marqueurs biochimiques cardiaques
205 élévation des enzymes pancréatiques
206 élévation des transaminases sans cholestase
207 ferritine : baisse ou augmentation
208 hyperglycémie
209 hypoglycémie
210 hyperprotidémie
211 hypoprotidémie
212 protéinurie
213 allongement du temps de céphaline activée (TCA)
214 anomalie des indices érythrocytaires (taux hémoglobine, hématocrite...)
215 anomalie des plaquettes
216 anomalie leucocytes
217 baisse de l'hémoglobine
218 diminution du taux de prothrombine (TP)
219 hyperéosinophilie
220 hyperlymphocytose
221 interprétation d'un myélogramme
222 prescription et analyse du frottis sanguin
223 interprétation de l'hémogramme
224 découverte d'une anomalie abdominale à l'examen d'imagerie médicale
225 découverte d'une anomalie cervico-faciale à l'examen d'imagerie médicale
226 découverte d'une anomalie du cerveau à l'examen d'imagerie médicale
227 découverte d'une anomalie médullaire ou vertébrale à l'examen d'imagerie médicale
228 découverte d'une anomalie osseuse et articulaire à l'examen d'imagerie médicale
229 découverte d'une anomalie pelvienne à l'examen d'imagerie médicale
230 découverte d'une anomalie cardio-thoracique à l'examen d'imagerie médicale
231 demande d'un examen d'imagerie
232 demande d'explication d'un patient sur le déroulement, les risques et les bénéfices attendus d'un examen d'imagerie
233 identifier/reconnaitre les différents examens d'imagerie (type/fenêtre/ séquences/incidences/injection)
234 interprétation d'une recherche d'accès palustre
235 découverte diagnostic positif dépistage rapide VIH
236 interprétation d'un résultat de sérologie
 III. Prise en charge aiguë et chronique
237 décès
238 demande et préparation aux examens endoscopiques (bronchiques, digestifs)
239 explication pré-opératoire et recueil de consentement d'un geste invasif diagnostique ou thérapeutique
240 hospitalisation sans consentement
241 gestion du sevrage alcoolique contraint
242 gestion du sevrage tabagique contraint
243 mise en place et suivi d’un appareil d'immobilisation
244 mise en place et suivi d’une contention mécanique
245 prescription d'un appareillage simple
246 prescription d'un soin ambulatoire
247 prescription d'une rééducation
248 prescription et suivi d'un traitement par anticoagulant et/ou anti-agrégant
249 prescrire des anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS)
250 prescrire des antalgiques
251 prescrire des corticoïdes par voie générale ou locale
252 prescription d'un hypolipémiant
253 prescrire des diurétiques
254 prescrire des soins associés à l'initiation d'une chimiothérapie
255 prescrire un anti-infectieux
256 prescrire un hypnotique/anxiolytique
257 prescrire une contraception et contraception d'urgence
258 prévention de la douleur liée aux soins
259 évaluation et prise en charge de la douleur aiguë
260 évaluation et prise en charge de la douleur chronique
261 évaluation et prise en charge de la douleur de l'enfant et du nourrisson
262 prise en charge d'un accès palustre
263 prise en charge d'une ectoparasitose
264 adaptation des traitements sur un terrain particulier insuffisant rénal, insuffisant hépatique, grossesse, personne âgée...)
265 consultation de suivi d'un nourrisson en bonne santé
266 consultation de suivi d'un patient polymédiqué
267 consultation de suivi d'un patient polymorbide
268 consultation de suivi de grossesse normale (1er, 2ème et 3ème trimestre)
269 consultation de suivi et traitement de fond d'un patient souffrant d'un trouble psychiatrique chronique (hors dépression)
270 demande d'amaigrissement
271 prescription et surveillance d'une voie d'abord vasculaire
272 prescrire et réaliser une transfusion sanguine
273 prise en charge d'un allaitement normal et difficile
274 prise en charge d'un patient présentant une tuberculose bacillifère
275 prise en charge d'une suspicion de thrombophilie
276 prise en charge d’un patient en décubitus prolongé
277 consultation de suivi d'un patient présentant une lombalgie aiguë ou chronique
278 consultation de suivi d'une femme ménopausée
279 consultation de suivi d'une pathologie chronique
280 prescription d'une insulinothérapie, consultation de suivi, éducation d'un patient diabétique de type 1
281 prescription médicamenteuse, consultation de suivi et éducation d'un patient diabétique de type 2 ou ayant un diabète secondaire
282 prescription médicamenteuse, consultation de suivi et éducation d'un patient hypertendu
283 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient asthmatique
284 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient avec hypothyroïdie
285 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient avec un antécédent cardiovasculaire
286 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient BPCO
287 consultation de suivi et éducation thérapeutique d'un patient insuffisant cardiaque
288 consultation de suivi et traitement de fond d'un patient dépressif
289 consultation et suivi d'un patient épileptique
290 suivi d'un patient en insuffisance rénale chronique
291 suivi du patient immunodéprimé
292 première consultation d'addictologie
293 consultation de suivi addictologie
294 consultation de suivi de suivi en gynécologie
295 consultation de suivi gériatrique
296 consultation de suivi pédiatrique
297 consultation du suivi en cancérologie
298 consultation et suivi d'un patient ayant des troubles cognitifs
299 consultation post événement allergique
300 consultation pré-anesthésique
301 consultation suite à un contage tuberculeux
 
IV. Prévention
302 consultation aux voyageurs
303 prévention/dépistage des cancers de l'adulte
304 dépistage du diabète gestationnel
305 dépistage et conseils devant une infection sexuellement transmissible
306 dépistage et prévention ostéoporose
307 dépistage prénatal de la trisomie 21
308 dépistage néonatal systématique
309 patient à risque suicidaire
310 prévention chez un malade contagieux
311 prévention des infections liées aux soins
312 prévention des risques fœtaux
313 prévention des risques liés à l'alcool
314 prévention des risques liés au tabac
315 prévention des risques professionnels
316 identifier les conséquences d'une pathologie/situation sur le maintien d'un emploi
317 dépistage et prévention des violences faites aux femmes
318 prévention de la mort inexpliquée du nourrisson
319 prévention du surpoids et de l'obésité
320 prévention des maladies cardiovasculaires
321 suspicion maltraitance et enfance en danger
322 vaccinations de l'adulte et de l'enfant
323 prévention de l'exposition aux écrans
324 modification thérapeutique du mode de vie (sommeil, activité physique, alimentation…)
325 prévention des accidents domestiques
 V. Situations diverses
326 accident du travail
327 annonce d'un diagnostic de maladie grave au patient et/ou à sa famille
328 annonce d'une maladie chronique
329 conduite à tenir devant une demande d'accès à l'information/au dossier médical
330 accompagnement global d'un aidant
331 découverte d'un aléa thérapeutique ou d'une erreur médicale
332 demande d'interruption volontaire de grossesse
333 demande d'un certificat médical initial
334 demande de traitement et investigation inappropriés
335 évaluation de l'aptitude au sport et rédaction d'un certificat de non contre-indication
336 exposition accidentelle aux liquides biologiques
337 identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative
338 prescription médicale chez un patient en situation de précarité
339 prescrire un arrêt de travail
340 prise volontaire ou involontaire d'un toxique ou d'un médicament potentiellement toxique
341 réaction à un événement potentiellement traumatique
342 rédaction d'une ordonnance/d'un courrier médical
343 refus de traitement et de prise en charge recommandés
344 situation de harcèlement
345 situation de handicap
346 situation sanitaire exceptionnelle
347 situation sociale précaire et isolement
348 suspicion d'un effet indésirable des médicaments ou d'un soin
349 troubles des interactions sociales/difficultés de socialisation
350 violences sexuelles
351 violences psychologiques et/ou physiques
352 expliquer un traitement au patient (adulte/enfant/adolescent)
353 identifier une situation de déconditionnement à l'effort
354 évaluation de l'observance thérapeutique
355 organisation de la sortie d'hospitalisation
356 information et suivi d'un patient en chirurgie ambulatoire