メドロキシプロゲステロン
メドロキシプロゲステロン酢酸エステル（ｍedroxyprogesterone acetate、MPA）またはデポメドロキシプロゲステロンアセテート（depot medroxyprogesterone acetate、DMPA）は、商標名のプロベラ（Provera）などで売られているプロゲスチンタイプのホルモン薬剤の1つである。用途は避妊や一部の閉経期のホルモン療法に用いられる。加えて、子宮内膜症、子宮の異常出血、性的倒錯、 数種類のがんなどの治療にも用いられる。単体またはエストロゲンと混合されたものがある。投与法は経口または筋肉注射または皮下注射である。
よくある副作用には無月経、腹痛、頭痛などの月経不順があげられる。重度の副作用には骨粗鬆症、血栓、アレルギー反応、肝疾患があげられる。妊娠中のヒトへの投与は胎児に悪影響を及ぼすため勧められない。MPAはジェスタージェンの有機化合物であり、プロゲステロン受容体と結合し発動させる、プロゲステロンを生物学的標的とする薬剤である。MPAは若干の糖質コルチコイドとアンドロゲンの作用があるがその他の重要なホルモンの作用はない。黄体ホルモン物質の作用により、MPAは性腺刺激ホルモンの分泌を減らし性ホルモンレベルを抑えることできる。作用機序は排卵妨げることにより避妊薬としての効果がある。
MPAが発見されたのは1956年であり、米国で薬剤として使用され始めたのは1959年からである。MPAは 世界保健機構医薬品モデル・リストに掲載されており、最も効果的で安全な医療制度に必要とされる薬剤である。開発途上国での卸値はバイアル1本約$0.59～$1.57米ドルである。英国の国民保健サービスにかかる費用は1投与約￡6.01ポンドである。2015年の米国では1投与にかかる費用は$25米ドル以下である。MPAは閉経期のホルモン治療にもっと幅広く用いられるプロゲスチンであり、プロゲストーゲンのみの避妊薬である。DMPAは長期間効果のある避妊薬として100カ国以上で使用が認可されている。