2022-2023年猴痘爆发

2022年5月，英国发现多个猴痘病例，证实猴痘疫情持续蔓延。第一例确诊发生在5月6日，该人士曾到访尼日利亚（猴痘流行地区）。从5月18日起，越来越多的国家和地区报告了病例，主要是在欧洲国家，疫情亦出现于北美洲和南美洲、亚洲、非洲和澳大利亚 。，已有113个国家和地区被此次疫情波及、并报告了86,000多例猴痘确诊病例和280例死亡病例，2022年7月23日，世界卫生组织宣布2022年猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。2023年5月11日，世界卫生组织宣布猴痘疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件。
这次疫情标志著该疾病首次在中非和西非以外地区广泛传播。卫生部门强调，任何人都可能感染这种疾病，尤其是当他们与有症状的人有密切接触。世卫组织的初步评估指出，预计疫情将得到控制，对受影响国家的普通民众的影响较小。但该组织于七月一日的一份声明承认，未监测到的传播已经发生了一段时间，并呼吁采取紧急行动遏制传播。
猴痘是一种由猴痘病毒引起的人畜共通传染病。感染猴痘的早期症状包括发烧、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大、发冷和疲倦，其后身上出现类似水泡的皮疹并愈合。症状持续时间通常为2至4周。在此次疫情前的猴痘感染中，已有1%至3%的感染者死亡（未经治疗）；儿童病例较有可能出现重症。
疾病介绍.
疾病概述.
猴痘是一种由病毒引起的人畜共通传染病，即病原体从动物传播给人类。感染猴痘的早期症状包括发烧、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大、发冷和疲倦，其后身上出现类似水泡的皮疹并愈合；有些患者会先出现皮疹，或者只出现皮疹。潜伏期通常为7至14天，但也可能为5至21天；症状持续时间通常为2至4周。在记录的病例中，死亡患者比例在0至11%之间，幼儿死亡比例更高。绝大多数患者能康复。
猴痘由猴痘病毒引起，该病毒与天花病毒同属正痘病毒属。据信，该病毒通常会在非洲的某些囓齿类动物中传播。已感染人类的猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两种，后者也被称为中非分支；其中西非类型引发的病症比中非（刚果盆地）类型的更轻。猴痘引起的疾病症状与天花相似，但没有天花那么严重。诊断方式为检测病变部位的病毒DNA。此次爆发的西非分支致死率较低，约1%。
传播途径.
人畜传播.
猴痘病毒的人畜传播途径包括直接接触受感染动物的体液或病变部位、食用受感染动物的肉、被动物抓伤或咬伤、接触受污染的物体等。
2名同住在法国巴黎的男性在确诊感染猴痘（monkeypox）后，所饲养的义大利灵缇犬也被验出病毒，这是全球首起「猴痘人传狗」病例。
人际传播.
猴痘通过与猴痘皮疹患者密切接触而在人与人之间传播，包括通过面对面、皮肤对皮肤、嘴对嘴或嘴对皮肤接触，包括性接触。目前尚不确定猴痘患者的传染性能够持续多长时间，但一般来说，在所有病灶结痂、结痂脱落并在下面长出新的皮肤之前，猴痘患者具有传染性。
环境可能会受到猴痘病毒的污染，例如在感染者接触过衣服、床上用品、毛巾、物体、电子设备和表面时。其他人在接触这些物品时可能会被感染。也可能会因为吸入皮屑或衣物、床上用品或毛巾上的病毒而感染。这就是所谓的污染物传播。
口腔中的溃疡、病灶或伤处可能具有传染性，这意味着病毒可以通过直接接触口腔、呼吸道飞沫传播，也可能通过短程气溶胶传播。不过，猴痘通过空气传播的可能机制尚不清楚。
病毒也可能从孕妇向胎儿传播、在出生后通过皮肤接触传播，或从患有猴痘的父母向婴儿或儿童传播。
虽然无症状感染已有报道，但尚不清楚没有任何症状的人是否会传播这种疾病，或者是否会通过其他体液传播。已在精液中发现了猴痘病毒的DNA片段，但尚不清楚是否会通过精液、阴道液、羊水、母乳或血液传播感染。正在进行研究，以进一步了解人们是否会因为在有症状感染期间和之后交换这些体液而传播猴痘。
世卫组织建议，在旅行期间或从流行地区返回时出现任何疾病都应向卫生专业人员报告，包括告知所有近期旅行和免疫史，疫区民众应避免接触啮齿动物、有袋类动物和灵长类动物等可能携带猴痘病毒的患病动物，并应避免食用或处理野生动物或野味、对动物肉制品应采取彻底熟食的烹饪方式，并使用肥皂和水或含酒精的消毒剂进行手部卫生清洁。
目前没有专门针对猴痘的治疗方法获得批准，但一些针对天花的抗病毒药物可能对猴痘具有疗效。在过去，以第一代牛痘病毒为基础的天花疫苗用以预防猴痘的有效率为85%。
猴痘是西非和中非的地方性流行病。猴痘的第一例人类病例发生在1970年的刚果民主共和国，此后非洲平均每年发现几千例病例，但在非洲以外地区很少发现。在2022年爆发以前，英国只有7例有记录的猴痘病例，全部为非洲输入病例或治疗这些病例的医护人员。最初三起病例发生于2018年，2019年又报告了一起病例，2021年又发生三例。2022年前在西方国家有记录的唯一一起严重猴痘爆发是发生于美国的，其病原体源自从非洲进口的啮齿动物，但此次爆发没有发生社区传播。
流行地区的病例.
2022年5月，向非洲联盟的几个成员发出有关猴痘病例的警报，非洲疾控中心主任艾哈迈德·奥格威尔表示，2022年初至2022年5月期间，四个非洲国家报告了1405例风土病病例，其中62人死亡，病死率约为4.4%。
在The Conversation的一篇文章中，尼日利亚病毒学家指出，2021年尼日利亚的猴痘感染人数可能被低估，原因是尼日利亚的大部分人口由于担心感染COVID-19，一直在避开医疗机构。尼日利亚不得不将各种疾病的监测重点放在2020年和2021年的全球COVID-19大流行上，错过了许多猴痘病例，导致官方统计数据下降。当英国卫生部门于2022年5月报告英国首例猴痘病例时，尼日利亚政府已公布了该国感染与死亡病例的资讯和统计数据。在2022年5月9日的报告中，尼日利亚疾控中心表示，2017年至2022年期间，在该国20个州和联邦首都直辖区共确诊了230例病例，其中河流州受影响最大，其次是巴耶尔萨州和拉各斯；期间报告了6个不同州的6人死亡，病死率为3.3%。
根据世界卫生组织的数据，以下是经历过猴痘流行的国家在2022年的病例表（截至6月17日）：
时间线.
英国.
2022年5月7日，英国国际卫生条例国家联络点向国际卫生组织报告了一起猴痘确诊病例。该患者自4月下旬由英国前往猴痘流行地区尼日利亚旅行，期间在拉各斯和三角洲州停留。患者在4月29日，仍然位于尼日利亚时出现皮疹症状，随后于5月3日离开尼日利亚，于5月4日到达英国，同日于医院就诊。基于旅行史和症状，该患者被怀疑患有初期症状的猴痘，被盖伊医院收入住院并立刻被隔离。实验室于5月6日通过对水泡拭子进行逆转录聚合酶链式反应确认患者感染了猴痘的西非演化支，这是猴痘已知的两种变种中致死率较低的一种，致死率约为1%。
对指示病例所乘坐的国际航班上以及抵达英国境内后与指示病例有接触的人进行了广泛的接触者追踪，对潜在接触者建议保持对猴痘症状的了解，并在接触后21天内如果出现症状立刻进行隔离。由于对接触者进行追踪，世界卫生组织（WHO）认为该病毒在英国境内进一步传播的风险“处于最小”。
5月14日，据，对接触者的追踪已经扩展到苏格兰。苏格兰的“少数”人在和最初病例发生密切接触后被命令自我隔离，不过对普通公众的总体风险仍然“非常低”。
5月12日，确认了2例新的猴痘病例，均位于伦敦。两名患者在一起共同生活，然而，任何一人都与指示病例或前往流行地区旅行没有已知的联系。一名患者在圣玛丽医院住院，而症状较轻的另一名患者正在家中自我隔离。
5月17日，英国卫生安全署报告了4起新猴痘病例，3名患者位于伦敦，另一名患者位于东北英格兰，此前曾前往伦敦。任何一名新患者都没有任何与前3名确诊病例的已知接触史，表明伦敦地区可能正在发生更广泛的社区传播。然而，英国卫生安全署称，对普通公众的风险仍然“非常低”。已确认患有猴痘的患者正在位于泰恩河畔纽卡斯尔的和伦敦的、盖伊医院住院。
5月20日，据贾伟德，英国又确诊11例病例，使病例总数达到20例。
7月，英国一项最新研究显示，英国此轮猴痘疫情患者的症状与以往猴痘流行国家患者的症状不同，发烧症状的比例相对较低、皮疹范围较小、症状更加轻微。
欧洲、美洲和澳大利亚.
5月18日，葡萄牙卫生当局自20例疑似病例中确诊了14例猴痘，另有2例样本还在等待测试结果。同日，西班牙报道了7例确诊病例，美国确诊了2022年首例猴痘病例，加拿大报告了13例疑似病例。
5月19日，瑞典和比利时各自报告了国内的首例猴痘病例。当天比利时宣布据要求猴痘病例进行21天自我隔离。比利时也成为全球第一个要求猴痘病例进行自我隔离的国家。与此同时意大利也确诊了首例病例，是一名来自加那利群岛的旅行者。法国报告了一起疑似病例。对葡萄牙的一例病例所进行的基因组分析显示感染该患者的病毒属于西非演化支，与2018年和2019年从尼日利亚输入的病例所带的病毒最接近。
5月20日，澳大利亚报告了第一例疑似病例，是一名自欧洲旅行返回的男性。同日澳大利亚又确诊了一例病例。两名患者分别位于墨尔本和悉尼，都近期自欧洲旅行返回。同日，德国与荷兰确诊了首例病例。
5月21日，瑞士和以色列都同时确诊了首例病例，希腊当天报告了首例疑似病例，为一名29岁的英国游客，但后来被确诊为水痘。
5月22日，奥地利确诊了首例病例。5月23日，丹麦确诊了首例病例，患者是一名从西班牙加那利群岛回国的男子。次日，丹麦确诊第二例病例，患者也是从西班牙回国。
6月25日 , 法兰西岛大区（Île-de-France）衞生署通报出现一个儿童感染猴痘病毒个案。这是法国首宗儿童猴痘病例。
7月28日，澳大利亚卫生部宣布猴痘疫情为国家重大传染病事件。
7月29日，西班牙与巴西分别报告首例猴痘病毒死亡病例。当天美国纽约州进入紧急状态。
8月1日，加利福尼亚州进入紧急状态。
截至9月6日，美国已累计报告20733例病例，病例数居全球之首。
亚洲.
5月21日，以色列卫生部通报境内确诊感染猴痘病毒首例，也是亚洲首例猴痘病例。
5月25日，阿拉伯联合大公国卫生部门25日通报，该国出现第一例猴痘病例。该病患为29岁女性，有西非旅游史。。
6月21日，新加坡卫生部宣布确诊一例境外输入型猴痘病例，该病例是本次疫情中的亚太首例。
6月22日，韩国疾病管理厅表示，境内发现2例猴痘疑似病例，下午进一步证实其中1例为该国首例猴痘确诊。
6月24日，中华民国卫生福利部疾病管制署表示，台湾境内出现首起境外移入猴痘病例，卫生单位初步匡列20人，随后疫情记者会，重新检视接触风险，改为降低匡列成9人。
7月25日，日本厚生劳动省报告了日本首例猴痘确诊病例，该病例有欧洲旅行史。
7月29日，菲律宾衞生部通报，该国发现首例猴痘病毒确诊病例。
8月20日，印尼衞生部通报, 发现当地首宗猴痘病例。 卫生部发言人表示，患者是一名27岁男子，本月8日从国外旅行后返回雅加达，14日开始出现发烧症状，随后脸部、手、脚等部位出现红疹。经医学实验室检测，19日晚确诊为猴痘病例。 
9月6日，香港卫生署衞生防护中心公布，香港录得首宗输入性猴痘确诊个案，患者为30岁男性，香港居民，于9月5日由菲律宾独自抵达香港，他在8月3日至25日曾居于美国，8月25日至9月2日曾前往加拿大，随后9月初曾入境菲律宾，身处海外期间曾进行高危活动，当局相信其在当地受到感染。自8月30日身体隐秘位置已现皮疹，其后蔓延至身体其他部位，9月2日起出现淋巴肿胀，9月4日开始喉咙痛，9月5日于西营盘华美达海景酒店检疫，中午出现身体不适其后被安排送院治疗，9月6日其皮肤水泡样本的核酸结果呈阳性。
9月16日，中华人民共和国重庆市确诊1例境外输入猴痘病例，该病例为自境外中转重庆入境人员，在按规定进行入境人员集中隔离期间，发现皮疹等症状，经重庆市疾控中心实验室检测及中国疾控中心复核，实验室结果猴痘病毒核酸阳性，国家组织专家诊断为猴痘确诊病例。中国疾控中心发布的周报显示，该病例是一名29岁的中国籍销售员，于9月2日至8日访问德国，9月2日在柏林发生男男性行为。经基因测序结果显示，该病例MPXV株属于西非B.1支，与6月21日采集的德国株高度同源。
2023年5月1日, 衞生防护中心表示，一名34岁男病人感染猴痘，他是早前确诊59岁男病人的密切接触者。中心于4月30日安排他入住雅丽氏何妙龄那打素医院接受检疫，他于同日开始出现皮疹。衞生防护中心公共衞生化验服务处今日确认病人的样本测试结果对猴痘病毒呈阳性。病人没有接种猴痘疫苗，现时情况稳定。
2023年6月，北京市疾控中心通报该市医疗机构报告两例猴痘病毒感染病例，其中一例为境外输入病例，另一例为境外输入病例的关联病例，两名病例均是通过亲密接触感染。
2023年6月7日, 中华民国卫生福利部疾病管制署紧急公布一例罕见的猴痘家户感染个案，一名就读幼儿园的新竹4岁男童，遭确诊猴痘的家人感染猴痘，是首例的幼儿确诊个案。
2023年6月10日，广东省广州市监测发现2例猴痘病例，病例分别为43岁男性和29岁男性。
2023年7月4日，辽宁省疾病预防控制中心发布消息称，6月29日，沈阳市报告1例疑似猴痘病毒感染病例。经复核和临床专家组会诊，7月3日，诊断为猴痘病毒感染确诊病例。
2023年7月6日，天津市通过监测发现并报告1例疑似猴痘病毒感染病例，该病例经市、区疾病预防控制中心实验室检测及中国疾病预防控制中心复核，结果为猴痘病毒核酸检测阳性。翌日，诊断为猴痘病毒感染确诊病例。
2023年7月7日，香港衞生防护中心表示，1名48岁有长期病患的男病人于7月6日证实确诊猴痘。根据病人提供的资料，他潜伏期内曾到访德国。初步调查显示，他回港后曾有高风险接触，暂未发现个案与本港早前的猴痘个案有流行病学关连。
2023年7月7日，湖南省长沙市监测发现3例猴痘确诊病例，病例分别为24岁男性、28岁男性和38岁男性。
2023年7月14日，中国疾控中心发布，6月2日至6月30日，中国内地新增报告106例猴痘确诊病例，其中广东省报告48例、北京市报告45例、江苏省报告8例、湖北省报告2例、山东省报告2例和浙江省报告1例，无重症、死亡病例。
2023年7月28日，香港衞生防护中心表示，正调查一宗猴痘确诊个案，涉及一名过往健康良好的35岁男病人。中心于7月27日晚确认病人的样本测试结果对猴痘病毒呈阳性。
2023年8月7日，衞生防护中心正调查一宗猴痘确诊个案，一名过往健康良好的28岁男病人。患者于本月1日开始出现淋巴结肿大、皮疹和发烧。他本月4日曾向私家医生求诊。病人现时已入住玛丽医院，情况稳定。初步调查显示，他于潜伏期内曾在香港有高风险接触。
2023年8月9日，中国疾控中心发布，7月1日至31日，中国内地（不含港澳台）23省（区、市）新增报告491例猴痘确诊病例。通报说，新增病例均为男性，96.3%病例明确为男男性行为人群，除同性性接触以外的密切接触者均未发生感染。另外，89.2%病例为主动就诊发现，6.5%为密切接触者追踪筛查发现，其他为主动报告和主动筛查等发现。
2023年8月10日，香港衞生署衞生防护中心确认一名38岁男子对猴痘病毒呈阳性，并安排患者入住玛嘉烈医院。
2023年8月14日，衞生防护中心表示，一名有长期病患的33岁男子确诊猴痘，现时情况稳定，患者上星期一开始发烧，上星期四出现皮疹，到广华医院求诊，初步调查显示，他潜伏期内曾在香港有高风险接触。
2023年9月6日, 衞生防护中心今日表示，正调查一宗猴痘确诊个案，涉及一名有长期病患的41岁男病人。他于9月6日开始出现发烧、发冷、头痛及肌肉痛，其后于9月9日起出现局部皮肤溃疡，并到衞生署九龙湾综合治疗中心求诊。病人情况稳定并已获安排入住玛嘉烈医院。
2023年9月15日，中国国家卫健委发布公告，自当月20日起将猴痘纳入乙类法定传染病。
2023年9月26日，澳门卫生局通报首宗猴痘确诊个案。患者为29岁男性，澳门居民、无业，潜伏期内在澳门曾有高风险性行为，也曾到过香港和珠海。病人声称，在香港、珠海及出现症状后，均没有高风险性行为。
疫苗接种.
含有痘苗的猴痘疫苗，如 Imvanex (Jynneos) 和 ，可以提供大约 85% 的抗猴痘疫苗有效性。 该保护水平是根据 1980 年末在非洲测试的天花疫苗的研究计算得出的。 根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的说法，Jynneos/Imvanex 的疫苗接种是“间隔四个星期进行两次皮下注射”。 而 ACAM2000 疫苗接种是“通过分叉针头通过多次穿刺技术作为一次经皮剂量给药”。 然而，由于牛痘的高复制能力，ACAM2000 不推荐用于潜在免疫功能低下的人，而 Imvanex (Jynneos) 推荐用于 可能免疫功能低下的人，因为它含有减毒的、非复制的正痘病毒，改良的安卡拉-巴伐利亚北欧( Modified Vaccinia Ankara-Bavarian Nordic)痘苗病毒 (MVA-BN)。 英国卫生安全局 (UKHSA) 已开始使用 Imvanex 作为已知病例密切接触者的暴露后预防药物。
5月25日，南非南非国家传染病研究所 (NICD) 的疾病专家表示，他们认为没有必要进行大规模疫苗接种，因为他们认为病例不会像在 COVID-19 大流行中那样激增。
为应对当前的猴痘爆发，许多国家已表示他们正在购买疫苗和/或从国家库存中释放疫苗以用于爆发。 2022年5月，美国, 西班牙, 德国, 和英国均宣布采购天花疫苗。
5月24日，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 副主任 Jennifer McQuiston 证实，美国将从国家战略储备中释放部分Jynneos 疫苗供“高风险”人群使用。
6 月 23 日，纽约市卫生部宣布切尔西性健康诊所 (Chelsea Sexual Health Clinic)的一家诊所将向“...所有男同性恋者、双性恋者和其他男男性行为者（顺性别者或变性者）提供两剂 Jynneos 疫苗 ) 在过去 14 天内有多个的或匿名的1 岁及以上的性伴侣。 到7月27日，联邦政府已向州和地方卫生当局分发了 300,000 剂疫苗，并在全国范围内的诊所分发，并且计划在那周再发布 786,000 剂。
是世界上唯一的疫苗 Jynneos 制造商，其制造工厂于 2022 年春季关闭，进行改装，以使用改良的安卡拉-巴伐利亚北欧(MVA-BN)技术生产其他疾病的疫苗。 该公司预计 Jynneos 制造将于 2023 年重启，除了 1500 万剂只需要最终“填充和完成”重新包装。 美国帮助资助了 Jynneos 的开发，导致人们担心现有合同将导致疫苗民族主义和囤积，并促使人们呼吁通过全球疫苗和免疫联盟向低收入国家分配剂量。
8月9日，美国食品药品监督管理局 (FDA) 紧急使用授权使用较低剂量的疫苗 Jynneos 进行皮内注射（而不是皮下）猴痘疫苗接种，这将使可用剂量的数量增加多达五倍。 疫苗接种仍将分两次接种，间隔 28 天。 2015 年的一项研究测试了皮内注射五分之一剂量的方案。
另一种猴痘疫苗，现代 LC16m8 疫苗是在日本作为国家资产开发的，制造商表示不能帮助其他国家。
反响.
联合国机构.
5月20日，世界卫生组织（WHO）召开紧急会议，讨论疫情并评估威胁程度。5月29日，世界卫生组织将猴痘的全球公共卫生风险评估为中等。其欧洲负责人表示担心，随着人们在夏季聚集参加派对和节日活动，欧洲的感染可能会加速。预计世界卫生组织将提供关于不同病例的病毒基因组测序的最新情况，以确定病因。
联合国艾滋病规划署敦促媒体、政府和社区采用基于权利、基于证据的方法做出回应，避免污名化，重申这种疾病可以影响任何人，而且风险绝非仅限于男男性行为者。
7月21日，世界卫生组织就猴痘疫情招开第二次会议。7月23日，世界卫生组织宣布猴痘疫情为全球公卫紧急状况。
非政府组织.
和英国性健康和艾滋病协会（British Association for Sexual Health and HIV，BASHH）对疫情对英国性健康服务的影响表示担忧。错误信息在网上传播，例如“美国传播猴痘病毒”阴谋论在新浪微博上传播。
2022年6月22日，世界卫生网络宣布本次猴痘疫情为大流行病，是全球关注的突发公共卫生事件，截止声明发表当日，全球共有58个国家和地区发现猴痘病例，总病例数达3417例，多个大洲的疫情呈扩大态势，WHN表示若不采取妥善措施，疫情或造成数百万人死亡。
统计.
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非洲疫区外的每天死亡人数.
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