Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-04-14 00:00:00), página 27

diagnosticaron de tumor, del cual no se habían apercibido durante el embarazo y que apareció después del parto. Gracias á que no se decidieron á intervenir, pues entonces lo que hubieran extirpado no hubiera sido el tumor, sino la matriz, y calculad las consecuencias de este error.

Otra circunstancia es el modo de producción, por la desigualdad de la contracción uterina, por hacerlo por zonas, etc., la placentaria no se contrae, y al hacerlo las limitrofes se produce un ligero hundimiento que contracciones sucesivas se encargan de favorecer más y más esta depresión inicial, hasta llegar á la inversión total, aunque algunas veces son parciales y susceptibles de reducción espontánea.

Opina, como el Dr. Chacón, que no debe manipularse durante el alumbramiento, pero tampoco permanecer pasivos ante la hemorragia que por la inercia pudiera sobrevenir.

El Dr. Chacón: El Dr. Cospedal no ha interpretado bien lo que he dicho. He manifestado, y repito: «Cuando existe inercia en el período del alumbramiento y no sale sangre, absoluta abstención, aunque dure diez, doce, veinte horas». Aunque mucho me repugna, preferiría dar ergotina para evitar las contracciones, á hacer maniobras con igual objeto. En resumen: inercia sin hemorragia, paciencia y calma; cuando haya hemorragia, todo.

Sarcoma del intestino en una niña.—El Dr. García de Arias: Nuestro querido consejo el Dr. Sarabia me envió el 12 de enero una enfermita de cuatro años, para que yo la reconociese y propusiese el plan terapéutico conveniente. Exploré á la niña, siguiendo el consejo de Veit, de no recoger previamente ningún dato anamnésico, y encontré lo siguiente: Existencia de una gran tumoreación fluctuante, como de contenido quístico, que ocupaba la mitad derecha del vientre, rebasando algo la línea alba, y que llevaba y se perdía en la región hipogástrica, en la cual se apreciaban dos pequeñas lobulaciones, continuación de la masa tumorosa; por percusión aprecié que esta masa se continuaba con el hígado, y que sobre la superficie de la misma se hallaban los intestinos.

Entonces pasé á recoger antecedentes, y el padre de la niña hubo de manifestarme que á fines de diciembre la niña se quejó de pequeñas molestias y dolores de vientre, preferentemente al anochecer, pues lo restante del día estaba contenta y jugando, y además notó un abultamiento, un pequeño tumorecito móvil. En vista de que no cedieron estos dolores con unturas calmantes y laxantes que le administró la madre, llamaron á su médico, quien opinó que se trataba de una retención estercorácea en el ciego y colon ascendente, dictando el plan apropiado en estos casos (purgante), á pesar de que la niña exoneraba regularmente su vientre. Poco después cambió de parecer este profesor, modificando su diagnóstico en el sentido de creer que era una peritonitis tuberculosa, para volver de nuevo en su tercera exploración á su primer juicio y repetir el tratamiento purgante acompañado de irrigaciones rectales altas.

La inutilidad de este plan hizo que los padres llevaran la niña al doctor Sarabia, quien me la remitió, como he dicho antes.

Mi diagnóstico fué: quistes hidatídicos peritoneales, hijos de otro primario hepático, tipo de crecimiento descendente, y recomendé la operación.