Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-03-28 00:00:00), página 25

buena constitución y temperamento sanguíneo. Su padre murió de hemiplejía. Antecedentes personales: sarampión, catarros frecuentes, dos pulmonías y dos bubones, de joven. Confiesa hábitos alcohólicos. El padecimiento actual se inició, hace dos meses, con adelgazamiento, agravación de su catarro y, probablemente, fiebre (sed y orina cargada). Estado actual: se oye alguna sibilancia en el vértice derecho, que da sonido un poco macizo en su parte posterior. El enfermo se cansa al andar, y sobre todo al subir cuestas. Tos con algo de expectoración mocopurulenta. Para aclarar aún más el diagnóstico establecido de tuberculosis pulmonar, se administró el yoduro potásico, con lo cual se presentaron estertores en el vértice sospechoso.

La oculorreacción fué ya muy evidente á las ocho horas de instilada la tuberculina, alcanzó su grado máximo á las veinticuatro á cuarenta y ocho horas, y después fué disminuyendo de intensidad, hasta quedar apenas perceptible á los seis días. La cutirreacción fué nula.

Quinto caso.—C. A. M., de cuarenta y cinco años, casado, carretero, de constitución débil y temperamento linfático. El padre murió del pecho, y la madre dice que de lo mismo. Un hermano falleció á la tercera ó cuarta pulmonía. Antecedentes personales, nulos.

El padecimiento actual se inició hace siete meses, con ocasión de un esfuerzo grande, pero no mayor que los realizados otras veces. Sintió en aquel momento un dolor de riñones que persiste desde entonces. El color de la piel es algo terroso y hay demacración. Sobresale un poco la apófisis de la novena vértebra dorsal, y hay dolor á la percusión á nivel de dicha zona. En el vértice izquierdo, el sonido es obscuro á la percusión y la respiración prolongada. En los esputos se encontró el bacilo de Koch. Aqueja el enfermo dolores en cinturón, más marcados por detrás y localizados por encima del nivel del ombligo. Está exaltado el reflejo rotuliano en ambas piernas, y la marcha es molesta, porque exaspera el dolor de cinturón.

Se diagnostica mal de Pott, de origen tuberculoso. En este enfermo la oculorreacción siguió la misma marcha que en el anterior, y también fué nula la cutirreacción.

Sexto caso.—M. A. T., de veintitrés años, soltero, estudiante, de constitución debilitada y temperamento linfático. El padre murió de una afección cardíaca á los sesenta y dos años. El enfermo padece de catarros bronquiales frecuentes, y su afección se inició hace un año, presentándose un bulto en la región esternal á consecuencia de un golpe.

Estado actual: Color pálido, anémico; adelgazamiento. Existen dos úlceras del tamaño de un duro en la región esternal; ligera oscuridad á la percusión en el vértice derecho y algún crujido; pulso débil, á 96; ribete gingival de Thompson y anorexia. Diagnóstico: caries tuberculosa del esternón y tuberculosis pulmonar.

En este enfermo, la oculorreacción siguió la misma marcha que en los dos precedentes; la cutirreacción fué también nula.

Séptimo caso.—A. M. A., de treinta y siete años, casado, jornalero, de constitución regular y temperamento poco definido. Los antecedentes de familia y personales son nulos. Hace ocho meses tuvo una pulmonía, y dos meses después se inició el padecimiento que le trajo al hospital. Estado