Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-12-21 00:00:00), página 24

pulmonares, laringeas y dérmicas (lupus). Todos los hijos que ha tenido la viven, sin la menor tara sífilítica.

Altamente reumática además, esta enferma recuerda tan sólo haber padecido de niña y de joven de frecuentes anginas, y casi siempre de tirantez en la garganta y de dificultad de tragar y de respirar. Nunca ha tenido dolores en la garganta ni le han curado ésta con toques de ninguna clase.

En uno de esos característicos ahogos que sufría fué llamado á altas horas de la madrugada, y cuando llegó á su domicilio la encontró respirando relativamente bien, merced al tratamiento dispuesto por su médico, y no quiso que la reconociera la garganta.

Cuando en la fecha indicada al principio de esta nota la reconoció, encontró sus fauces formando un todo común de soldadura patológica, sinequía que sólo dejaba un pequeño agujero inferior en comunicación con laringe y esófago, y otro un poquito mayor con la cavidad nasofaringea, hallándose constituido el fondo total por tejido fibroso cicatricial con restos y vestigios de discontinuas y sucesivas soldaduras. La lengua, y hasta los labios, participaban del color gris perla, sequedad y ligera dureza que invadía la mucosa faringea, y la piel misma de la cara tenía la palidez terrosa de esta clase de enfermos.

No vaciló un momento en establecer el diagnóstico de lesiones de origen lúpico, no sólo atendiendo á la objetividad de las lesiones y del terreno en donde radicaban, sino en vista de los antecedentes ya enumerados.

Así es que propuso el plan de la dilatación forzada y gradual de los orificios, preferentemente del inferior ó supraglótico, mediante los tubos metálicos de Schrötter, y someter á la enferma á repetidas inyecciones hipodérmicas de cacodilato de sosa, aparte de un tratamiento general reparador y fortificante, con el cual contaba (como así ha sucedido) curar á la enferma si se trataba de sinequias y cicatrices de origen lúpico, ó de lo contrario, declararse derrotado y vencido si veía inútil e impotente el plan propuesto, en el caso de que tuviera á la sífilis como enemigo, porque entonces necesitaría forzosamente recurrir á los mercuriales y yoduros si quería ver logrados sus deseos.

Dió comienzo á las intubaciones, siguiendo rigurosamente las prácticas de la asepsia y empleando la serie de tubos dilatadores metálicos de Schrötter, el día 25 de septiembre de 1905, teniendo aplicado el tubo núm. 1, un minuto; dos, el núm. 2, y veinte, el núm. 3, dando para la primera sesión un tiempo total de dilatación del orificio supraglótico de veintitres minutos de aplicación.

Al día siguiente, 26, empezó la sesión por el tubo núm. 3, que lo mantuvo aplicado cinco minutos; pasó inmediatamente al núm. 4, dejándolo colocado veinte minutos, y cinco el núm. 5; total, treinta minutos de sesión.

Día 27, tubo núm. 4, cinco minutos; núm. 5, treinta y cinco minutos; total, cuarenta minutos.

Los días 28, 29 y 30 se interrumpió la aplicación de los tubos por haberse presentado la angina traumática que suele iniciarse en tales casos, y que fué combatida perfecta y rápidamente.

Día 1.º de octubre, núm. 3, diecisiete minutos; núm. 4, seis minutos; total, veintitres minutos.