Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-02-28 00:00:00), página 19

terminal muy delgada; ésta se adhiere más que la otra al periostio. Así se ve que en esos trozos de periostio levantado existe adherida á él una fina capa ósea, mientras que la parte más externa del borde óseo queda desnuda de su cubierta.

Todo esto prueba, según su modo de ver, que el sitio anatómico donde se produce el hecho capital del cefalematoma, la hemorragia, es el diploe; es entre las dos láminas del hueso. No es, pues, exacto, que sea, como se dice, debajo del periostio inmediatamente.

Ya en la sesión del 13 de mayo de 1905 expuso á la Academia, dice el Dr. González Álvarez, iguales juicios en la presentación de dos bóvedas craneales con cefalematoma. En los Anales de la Academia, tomo XXV, se lee: «esta enfermedad debiera llamarse diplohematoma, porque la hemorragia radica en el diploe», palabras con que entonces terminó su comunicación.

Por otra parte, añade el Dr. González Álvarez, es inverosímil que la hemorragia fuera entre el periostio y el hueso, porque la adherencia de esta cubierta al hueso es muy íntima; sería imposible casi el que la fuerza de la tensión sanguínea venciera la resistencia de la adhesión osteoperióstica, si se tiene en cuenta el esfuerzo que se precisa hacer para separarla.

La capa externa del parietal, único sitio donde el Dr. González Álvarez dice que ha visto el cefalematoma, se desprende y degenera y reabsorbe: el hueso que cubre la capa de sangre seca ó de hematuria que se ve en uno de los cráneos que presenta, es de nueva formación perióstica en casi su totalidad, y en los heridos son restos de la capa primitiva externa del parietal proliferado. La capa interna del parietal permanece intacta por su más precoz y más perfecta osificación.

Es, pues, la patogenia del cefalematoma: rotura de vasos y hemorragia en el diploe. ¿Pero cuál es su causa? Se atribuye gran importancia á la deficiencia de osificación, que constituye lo que se conoce con el nombre de fontanela de Gerdy; pero si se fija la atención en el cráneo que presenta, se ve que el sitio del parietal correspondiente á dicha fontanela está perfectamente osificado, y en cambio presenta un regularmente voluminoso cefalematoma en el centro del hueso. No pudo, pues, influir aquella laguna ó hiato de osificación en la producción de esta enfermedad, pues en este caso no hubiera tenido lugar, porque la influencia de la causa ocasional (traumatismo durante el parto sobre las eminencias óseas pelvianas), no es suficiente á producirla.

Cree, pues, el Dr. González Álvarez, que debe rectificarse en la patogenia, anatomía patológica y etiología, la historia científica del cefalematoma.

Aparato para esterilizar el aire.—El Dr. Marianí comunica á la Academia un procedimiento de esterilización del aire propuesto por el Dr. Samuel Berheim, y que consiste en un sencillo aparato de calefacción, por el que se hace pasar el aire á través de una capa de amianto.

El Dr. Alonso Sañudo, sin negar que el procedimiento pueda ser útil, hace constar que muchos años antes se había ensayado en el Colegio de San Carlos un procedimiento análogo de esterilización del aire, sin que se hubieran obtenido los resultados que se perseguían.