Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-01-28 00:00:00), página 29

diversos tratamientos fundados en diferentes conceptos patógenos, se contrarrestan, y en estos casos se impone también una terapéutica ecléctica.

A falta de nociones indiscutibles sobre la génesis del bocio, lo que excluye la terapéutica patógena única, el tratamiento debe fundarse en el hecho de que, en la enfermedad de Basedow, existe siempre irritabilidad del sistema nervioso, y casi con seguridad un trastorno de la secreción tiroidea, sin que sea posible precisar con exactitud cuál de los dos es el primero que aparece. Por este motivo en todos los casos la primera indicación que debe llenarse es calmar el sistema nervioso general por el reposo, la hidroterapia, los medios higiénicos adecuados y las medicaciones apropiadas.

Para subsanar los inconvenientes del vicio de secreción del tiroides, debe emplearse de preferencia la hematoterapia por el suero ó la sangre de animales etiroidados. La electricidad, en forma de corriente galvánica ó galvanofarádica, disminuye también la secreción tiroidea, y, por sus efectos sedantes, calmantes y vasoconstrictores, obra sobre el simpático. Es un procedimiento ya probado. Entre las preparaciones farmacéuticas la más eficaz, al parecer, es el salicilato sódico.

En las formas ligeras y en las medias de marcha lenta, el tratamiento médico produce, en general, resultados satisfactorios, sin exponer á los enfermos á accidente alguno. Se obtienen con él grandes mejorías y hasta curaciones indiscutibles, y creemos que las intervenciones quirúrgicas deben ser desechadas en absoluto. Pero existen formas de marcha aguda, de tendencia febril, de sintomatología gravísima, y que conducen á una caquexia rápida. En éstas puede plantearse la indicación operatoria después del fracaso de las medicaciones ordinarias.

El Dr. P. Santon: La enfermedad de Basedow no es una entidad morbosa, sino un síndrome dependiente de causas diversas. Se han emitido opiniones tan diversas acerca de su naturaleza, por haberla atribuido á una lesión anatómica siempre idéntica. Este síndrome es debido á un trastorno funcional del cuerpo tiroides en general, pero puede reconocer como causa la perturbación de las otras glándulas de secreción interna que desempeñan un papel en el metabolismo.

Existe, al parecer, una enfermedad de Basedow esencial, que consiste en un trastorno primitivo de la secreción tiroidea; en ella está indicada la quimioterapia antitiroidea, pero, según parece, no se ha encontrado aún un tratamiento verdaderamente específico. Al lado de esta forma clínica hay otros síndromes consecutivos á un tumor del tiroides, á lesiones ó modificaciones funcionales del ovario, del testículo, de la glándula suprarrenal, del cuerpo pituitario, quizá del hígado. Otros son debidos, al parecer, á un trastorno funcional del sistema nervioso, que reacciona sobre la función tiroidea, tratése de síndromes basedowianos de origen histérico ó afectivo, ó de trastornos debidos á una lesión del bulbo ó del simpático.

La enfermedad de Basedow es comparable á la diabetes, trastorno de la función glucogénica de cualquier origen; cada variedad original tiene, sin duda, una fisonomía propia; pero es difícil actualmente hacer distinciones claras.

Con la organoterapia se han obtenido resultados muy satisfactorios;