Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-01-21 00:00:00), página 21

perfectamente sin embargo. Propónese verificar una operación plástica. En su turno expondrá el caso con todo detalle.

Neurorrafía tardía del ciático mayor. — El Dr. Bravo (D. Juan) presentó un hombre de unos veinticinco años que, hace más de dos, recibió una puñalada en la región glútea derecha, puñalada que seccionó el nervio ciático casi al nivel de su salida de la escotadura homónima. El día 15 de octubre del corriente año ha practicado la reunión y sutura de los extremos del nervio seccionado con éxito sorprendente, pues el enfermo ha recobrado por completo la sensibilidad y casi por completo la motilidad del miembro lesionado, habiéndose detenido y curado, además, los trastornos tróficos graves que aquél padecía. El enfermo muestra, en la parte posterior del muslo, una larga cicatriz, pues hubo necesidad de disecar largo trecho hasta encontrar la continuidad del nervio; comparado con el sano, hállese el miembro lesionado un tanto atrofiado, sobre todo al nivel del pie, cuyos dedos, casi sin uñas, están más cortos y como corroidos, aunque sin lesión cutánea alguna ya.

En su turno, el Dr. Bravo hablará sobre el caso expuesto.

Casuística oftalmológica. — El Dr. Márquez expuso tres casos muy curiosos de su práctica.

1.º Forúnculo de la carúncula. — Es el primer caso que expuso; se trata de aquella enferma, joven, que presentó días pasados (2 de diciembre) á la Academia. He aquí su historia á grandes rasgos: Un día de fines de noviembre fué á consultar al Dr. Márquez, llevando un abultamiento en el ojo derecho, al nivel de la carúncula; dicho abultamiento, por su aspecto y por dos puntitos amarillopuriformes que presentaba en su parte más culminante, tenía caracteres de ser un absceso, por lo cual procedió en seguida á dilatarle con un eucihillito de Graefe: quedando sorprendido entonces al ver salir, en vez de pus, el tejido celular mortificado, constituyendo lo que se denomina claro, raíz ó tapón de un forúnculo, pues en efecto, de tal afeccción se trataba, de un verdadero y legitimo forúnculo, desarrollado á expensas de uno de los folículos pilosebáceos de la región.

A primera vista, decía Márquez, parece una nimiedad hablar de un forúnculo; pero teniendo en cuenta lo rarísimos que son los forúnculos de la carúncula, es casi un deber dedicar unas palabras al caso. Son tan raras todas las afeciones carunculares, en general, que la mayoría de los tratados elementales y corrientes de oftalmología apenas se ocupan de ellas, señalando en cambio su excesiva rareza; la gran Enciclopedia de oftalmología, que en la actualidad publica una casa de París, y cuyos capítulos van firmados por lo más selecto de la especialidad, trata de todas las afeccciones carunculares en página y media escasas, dedicando tan sólo unas líneas á la forunculosis de dicho órgano, y precisamente para indicar su escasa frecuencia. Únicamente ocho casos se conocen por haber sido publicados en la literatura médica contemporánea: uno de Arlt, otro de Wecker, otro de Galezowski, otro de Terson (caso curioso, pues fué por contagio de un forúnculo del borde libre del párpado superior, y á su vez intermedio para contagiar con otro al inferior), tres descritos en los Archivos latinos de Oftalmología, por Menacho (de Barcelona), con el nombre general de abscesos de la carúncula, y el del Dr. Márquez, que motivó esta comunicación.