Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-02-21 00:00:00), página 30

una cifra de 4 por 100, cuando menos. La heredosífilis es más mortífera. Las estadísticas de las maternidades y de las casas-cunas prueban que e 5'15 por 100 de los abortos son debidos á esta causa. La mortalidad se eleva á 18'21 por 100; para las defunciones infantiles que sobreviven en el período de viabilidad de la vida intrauterina (prematuros y nacidos muertos), es de 10'48 por 100 desde el nacimiento hasta los dos años, sin contar después de esta edad.

Puede, por lo tanto, calcularse para París la mortalidad por sífilis adquirida, en más de 20 defunciones por semana, ó sean 1.200 á 1.500 por año. Cuanto á la sífilis hereditaria, su letalidad se eleva á más de 50 por semana, ó sea casi 3,000 por año para el período intrauterino, y 1,000 hasta los dos años después del nacimiento.

Tratamiento de la coxotuberculosis en su fase incipiente. — El Dr. LANNE-LONGUE: Limitaré este estudio al tratamiento de la fase incipiente de la coxotuberculosis. La curabilidad es infinitamente más fácil, y los resultados mucho más satisfactorios; sólo en este período puede conseguirse que el enfermo recupere por completo las funciones de la cadera y que no se deforme el miembro inferior. El período incipiente es para el clínico aquel en el que puede reconocerse la enfermedad por nuestros medios de investigación, pero en realidad es un período de estado con desórdenes menos extensos y limitados. Los rasgos más importantes durante esta fase, son: la intermitencia de los fenómenos, en particular de la contractura, es decir, de la cojera, hasta el momento que la cadera se moviliza de un modo permanente en mala actitud; precede más ó menos á la aparición de los abscesos tuberculosos ó tuberculomas, lo que equivale á decir que dura varios meses.

Es preciso saber descubrir las enfermedades tuberculosas en su comienzo, porque el diagnóstico precoz es el secreto de su curación. Podrá emplearse un tratamiento eficaz y curativo en las mejores condiciones. Esta fase incipiente se revela además de los resultados obtenidos explorando los huesos, por la pereza de la marcha, por cojera intermitente al principio, permanente después, por actitud defectuosa del miembro, por infarto ganglionar inguinal abdominal, por atrofia muscular, por dolor lejano, en general mínimo y casi insignificante.

A la fórmula de Gosselin: Los coxalgicos mueren todos, opondré la siguiente: Los coxotuberculosos curan casi todos; y añadiré: Cuanto antes se emplea el tratamiento, más pronto y en mejores condiciones se obtiene la curación. La proporción de las curaciones actuales se eleva con seguridad á 80 ó 90 por 100, y aun á más cuando se observan con fidelidad las leyes del tratamiento.

El método que ideé en 1902, y al que di el nombre de Método de las inyecciones sucesivas intra-extra-articulares, tiene por objeto acortar la duración de la enfermedad, reduciéndola á cierto número de meses, en vez de dos, tres, cuatro, cinco años, procurando conservar unas veces la totalidad, otras una parte de los movimientos, con el concurso de medios complementarios.

Expondré, según mis investigaciones, una fórmula de las inyecciones: aceite de oliva, 90; éter, 40; yodoformo, 10; creosota, 2.

Me ha sorprendido oír al Dr. Calot proclamar los excelentes resultados