Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-04-07 00:00:00), página 42

que la cuestión de si la medicación interna es superior ó no á la hipodérmica, depende sobre todo de indicaciones particulares. En las grandes ciudades, la inyección es generalmente preferible por gran número de razones, mientras que en la práctica rural, por otro género de razones, resulta evidente que la medicación interna es necesaria.

Tratamiento del epiteloma.—El Dr. Zimmer: La variedad de los métodos preconizados contra los epitelomas, como la radioterapia, electrolisis negativa, chispas de alta frecuencia, etc., prueba que la neoplasia puede curar por el uno ó por el otro. El tratamiento por la electrolisis negativa preconizado por Brocq, es un método precioso contra los epitelomas pequeños. Se ha insistido mucho en la radioterapia, y no comprendo por qué se eliminan otros métodos, como el de alta frecuencia, preconizado por Oudin entre otros, y que resulta eficaz en los epitelomas de pequeñas dimensiones, estando la radioterapia reservada para las neoplasias más extensas.

El Dr. Oudin: El epiteloma pequeño, no terebrante, como se le ve en el ángulo del ojo, es, en efecto, muy mejorado por las chispas de alta frecuencia; á las dos ó tres sesiones cae la tumoración y la cicatriz es rápida y nada deja que desear. El dolor provocado por el paso de las primeras chispas puede atenuarse con la anestesia preliminar.

El Dr. Delherm: En estos últimos tiempos se ha hablado mucho de la acción de la chispa de alta frecuencia sobre los tumores malignos, cáncer de la mama y del útero. Recordaré que los electricistas emplean desde hace mucho tiempo la fulguración para los epitelomas de la piel, y con gran éxito, y frecuentemente con gran rapidez. Uno de mis enfermos, de sesenta y dos años, que desde los cincuenta y nueve tenía un epiteloma del ángulo del ojo, con este tratamiento obtuvo la curación en 1905, y continúa actualmente curado. En otro caso de epiteloma de la ceja, se obtuvo un brillante resultado con la radioterapia, cuando otros métodos, dos ablaciones con bisturi y destrucción con el termocauterio, habían fracasado. Las modificaciones no se produjeron hasta la sexta ó séptima sesión de rayos X; á partir de este momento, la regresión fué rápida; la curación data de tres años, y las recidivas observadas con los otros métodos se habían manifestado en muy breves intervalos: tres en cuatro meses.

El Dr. Dubois: Creo que no es necesario tratar ciertos epitelomas, en los cuales la intervención provoca un acceso agudo con agravación rápida. He observado un caso de epiteloma melánico en que el tratamiento por la electrolisis ha determinado un infarto voluminoso de los ganglios submaxilares, ocurriendo la muerte un año después. En mi opinión, de todos los procedimientos, la electrolisis negativa es el que puede dar con más facilidad un nuevo incremento al epiteloma. Es necesario, pues, especificar bien á qué formas se debe aplicar.

Los agentes físicos en los tumores malignos de la glándula mamaria.—El Dr. Zimmer: Prácticamente debemos dividir los casos en dos categorías: las neoplasias mamarias inoperables y las neoplasias mamarias operables. 1.º Cánceres inoperables: el único agente físico que parece haber dado resultados satisfactorios es la radioterapia; tanto es así que las ulceraciones pueden cicatrizar ó limitarse, las secreciones agotarse y disminuir su fetidez. La acción más importante es su influencia sobre los fenómenos dolo-