Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-03-28 00:00:00), página 28

no tuberculosos. En cambio, no han dado la oftalmorreacción los individuos de edad avanzada, aunque sean tuberculosos, los tuberculosos en estado caquético y los que han sido sometidos al tratamiento por medio de la tuberculina, en inyecciones aunque sean en pequeñas dosis.

La oftalmorreacción debe emplearse de modo que, obteniéndose de ella el fin diagnóstico que perseguimos, no produzca trastorno alguno en el aparato de la visión.

A fin de evitar la excesiva intensidad de la conjuntivitis que produce la instilación de tuberculina y la exacerbación de procesos inflamatorios que pudieran existir, tanto en el globo ocular como en sus anexos, debemos usar solamente las disoluciones de tuberculina en la concentración del 1 por 100 para los adultos, y en la del \( \frac{1}{4} \) por 100 para los niños.

Además, debemos abstenernos de usar la oftalmorreacción en los enfermos que padezcan conjuntivitis agudas ó crónicas, afecciones de las vías lagrimales, tracoma, etc.; pues se ha observado una considerable agudización de estos padecimientos con la tuberculina. Igualmente nos abstendremos de usarla en las afecciones internas del ojo, que también pueden agravarse con su uso. La contraindicación es todavía mayor cuando la afección conjuntival, de las vías lagrimales ó del interior del ojo es de naturaleza tuberculosa, pues en estos casos el proceso se desarrolla con suma rapidez.

Como síntesis, diremos que para el empleo de la oftalmorreacción es indispensable la integridad completa del aparato de la visión y el uso de dosis prudentes, como medio seguro de evitar los peligros que con frecuencia han señalado muchos observadores. Los oftalmólogos, por tanto, que constantemente tienen que combatir afecciones oculares, son los que menos deben usar la oftalmorreacción.

Felicita al Dr. Valle por los casos que ha presentado de oftalmorreacción, y por los resultados que tan minuciosamente ha señalado y que tienen gran semejanza con los señalados por Meille en el Hospital evangélico de Turín.

El Dr. Sánchez Covisa (D. José) dice hallarse un tanto desilusionado con la tuberculina, pues en catorce enfermos de la Facultad de Medicina, en los que la empleó como medio diagnóstico, los resultados no fueron muy concluyentes; en unos la reacción ó fue muy tardía ó poco manifiesta, y en cambio tuvo lugar en casos que, clínicamente al menos, no eran tuberculosos. La oftalmó y la cutirreacción deben acogerse con reserva, pues; un medio de diagnóstico que pretende ser precoz y específico, no llena tales indicaciones cuando no da una certeza absoluta en todos los casos, positiva ó negativamente.

El Dr. Valle y Aldabalde: En contestación á los señores que me han honrado, interviniendo en este asunto, debo decir lo siguiente:

No dudo que con una simple incisión se aprecie muy bien el resultado positivo ó negativo de la inoculación cutánea de la tuberculina, pero no es menos cierto que también se puede conseguir el mismo objeto con las escarificaciones múltiples, sobre todo practicando en el mismo sujeto otras de contraprueba, como yo he hecho. Respecto á la asepsia es, sin duda, condición precisa, y que en mis casos se cumplió, puesto que no sobrevino en ninguno la menor manifestación de sepsia local ni general.