Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-03-21 00:00:00), página 37

primitiva en la cara ó en la cabeza la importancia que le concede Ehrmann en la aparición precoz de afecciones cerebrales graves, sifilíticas y metasifílticas. En efecto, este hecho debiera observarse con más frecuencia, ya que la inmensa mayoría de las lesiones sifilíticas primitivas extragenitales radican en la cabeza. Quizá habría que atribuir dicha particularidad á que el virus sifíltico, por no pasar por ningún ganglio, no se debilite en su malignidad.

Rotura del intestino, curada mediante operación.—El Dr. Oscar Föderl presenta á un sujeto que operó con éxito á causa de una rotura del intestino delgado, producida por una coz, y con este motivo, dice que en todo caso en que se sospeche una lesión intra-abdominal debe ser llamado el cirujano desde el primer momento. Los dos síntomas más sospechosos son: resentimiento doloroso y tensión leñosa de los músculos rectos.

Ulceras gástrica perforada; peritonitis; operación y curación.—El Dr. Oscar Föderl presenta al enfermo respectivo. La mortalidad de la operación es de 66 por 100, y sus éxitos dependen menos del método adoptado que del estado general del paciente, de la intensidad de la peritonitis y muy especialmente del tiempo que haya mediado desde el momento de la perforación hasta el de la operación. También influye la virulencia de los gérmenes causantes de la peritonitis. Por todo lo cual importa mucho, como lo hace notar de EiseIlsberg, vigorizar al enfermo una vez terminada la operación; pero como en los primeros días no es posible alimentarlo por la boca, se puede, siguiendo el consejo de Lorenz, establecer una fístula gástrica atrayendo hacia afuera y cosiendo á las cubiertas abdominales el sitio perforado del estómago, ó bien, siguiendo á EiseIlsberg, una vez atendida la úlcera, practicar una yeyunostomía. En el caso actual, no habiendo sido posible practicar ninguno de los dos procedimientos, se introdujo directamente por la perforación un tubo en el duodeno, y de este modo, aliviando de trabajo al estómago, se alimentó al enfermo pronto y abundantemente.

Fractura del extremo periférico del húmero con luxación del antebrazo hacia afuera.—El Dr. Hans Salzer presenta á una mujer de cincuenta y cuatro años, que sufrió, á la edad de tres, la lesión mencionada, habiéndose curado con la siguiente deformidad. Los dos huesos del antebrazo no están en contacto con el húmero en su situación normal, sino que se han deslizado á lo largo de este hueso unos 8 centímetros hacia arriba y 2 centímetros hacia atrás. A pesar de esto, la mujer puede extender el antebrazo casi hasta la línea recta y doblarlo hasta el ángulo recto. La pronación y la supinación se efectúan de un modo normal.

Acné necrótico.—El Dr. Eduardo Spiegler presenta á un paciente que tiene en la cara numerosas cicatrices en diversos períodos de progresión ó de regresión. Las hay blancas, morenas y rojas, revelando este hecho un proceso crónico, el acné necrótico, que se trata muy bien con preparados de azufre.

Sordera consecutiva á meningitis cerebro-espinal epidémica.—El Dr. Fernando Alt recuerda la gran frecuencia con que se desarrollan otitis internas purulentas en la meningitis cerebro-espinal epidémica, quedando como consecuencia una sordera absoluta. El autor ha estudiado este punto en 50 casos de meningitis epidémica, clínica y anatómicamente. Tröltch atri-