Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-04-21 00:00:00), página 31

dilatación activa, primitiva ó refleja de los vasos del cuello y de la cabeza; el bocio, la hiperfíroidia, la excitación cerebral, la taquicardia, el temblor, el enfraquecimiento, etc., dependen, de un modo más ó menos directo, de dicha vasodilatación. Ahora bien, poseemos un medicamento notable por su acción vasoconstrictora sobre los vasos del cuello y de la cabeza: es el sulfato de quinina. Le hemos administrado en más de 20 casos de bocio exoftálmico y el éxito superó á nuestras esperanzas. Se prescribe á la dosis de 1 gramo á 1 \( \frac{1}{4} \) en sellos de \( \frac{1}{4} \) gramo, por las noches á la hora de la cena, y debe continuarse durante semanas y hasta meses con intervalos de reposo.

Valor semiológico de las hipertensiones parciales en sus relaciones con los síntomas y las complicaciones de la arterioesclerosis. — El Dr. J. Teissier: Una serie de investigaciones clínicas continuadas durante varios años y centenares de mediciones de la presión vascular, nos han permitido comprobar que en los arterioesclerosos con hipertensión el aumento de la presión no se produce con regularidad en todos los segmentos vasculares. La supertensión puede no observarse más que en uno de los tres segmentos accesibles á nuestros medios de investigación: 1.º, segmento superior (medición en la temporal); 2.º, segmento medio (presión aumentada en la radial); 3.º, segmento infradiafragmático ó abdominal (aumento de la tensión en la pedía ó en la tibial posterior). O bien, aunque la hipertensión interese en todo su conjunto el sistema circulatorio, puede distribuirse con gran irregularidad y alcanzar su máximo en uno de los departamentos vasculares donde en estado fisiológico es más baja que en la radial.

Analizando con detenimiento los síntomas, es fácil comprobar que estos cambios en las relaciones normales de la tensión vascular nada tienen de fortuitos, sino que indican siempre trastornos orgánicos ó esclerosis localizadas primitivamente, y la hipertensión parcial fija el sitio, mide la importancia y muchas veces hasta la duración, sirviendo para dar á conocer en cierto modo la forma clínica predominante del proceso escleroso. Por ejemplo: la hipertensión de los temporales, que se eleva á veces á 19'25 y hasta á 29 centímetros de mercurio, corresponde de ordinario á las formas cerebrales de la arterioesclerosis, acompaña al vestigio apoplectiforme, anuncia un ictus epiléptico, un ataque de glaucoma y la evolución hacia la periencefalitis. La hipertensión predominante en el segmento infradiafragmático de la circulación, que puede elevarse en la pedía hasta 26 centímetros mientras que la presión normal es de 13 á 18 centímetros, es el corolario obligado de las localizaciones limitadas á los vasos ó á los órganos de la región abdominal, aorta infradiafragmática, arterias estomáquica, pancreática, mesentérica, etc. Finalmente, la hipertensión limitada á las arterias radiales revela la irritación aórtica del cayado, con ó sin coronaritis. Sólo las lesiones esclerosas que interesan desde luego el riñón ó las alteraciones primitivas de las cápsulas suprarrenales son, al parecer, susceptibles de ir acompañadas de hipertensión generalizada y desarrollada proporcionalmente, es decir, respetando las divisiones fisiológicas determinadas por Potain entre estos diversos segmentos vasculares.

Estos datos, fundados en una serie de observaciones muy minuciosas y continuadas durante largo tiempo, tienen, al parecer, una gran importancia