Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-03-07 00:00:00), página 27

favorable efecto en los tumores malignos. Roux mismo, según refiere Tuffier en su reciente cirugía gástrica, no practica su procedimiento en los ulcerosos ó hiperchlorhídricos, en los cuales practica el de von Haecker, influido sin duda favorablemente por razones de tanto peso.

Contestando al Dr. Ortiz de la Torre, dice que ya ha expuesto su criterio, idéntico al de éste, respecto al descenso de la acidez gástrica en los operados. Añade que es partidario asimismo de operar á los ulcerosos crónicos pobres por las razones que el Dr. Ortiz adujo. A propósito de la ligadura ó supresión total del piloro antiguo en los gastro-enterostomizados, idea que ya Doyen tuvo y que Tavel ha llevado á la práctica, dice que es una operación superfílnea, pues aun suponiendo que un piloro estenosado ligeramente volviera á hacerse permeable y esta permeabilidad produjera la estenosis de la gastro-entero-anastomosis, cosa dudable, el hecho no traería desventaja alguna al paciente; únicamente sucedería que la gastro-entero-anastomosis sería una operación transitoria.

Contestando al Dr. Bravo y Coronado dice que, en efecto, no puede negarse que la presentación de la úlcera pépsica es independiente del procedimiento operatorio, según se deduce de la Memoria de Gossset; por cierto que de 31 casos, 29 pertenecen al sexo masculino, hecho que no puede explicarse tampoco. Respecto al procedimiento de Roux, procedimiento que el Dr. Bravo prefiere, nada tiene que exponer acerca de su mayor ó menor bondad, sólo le dice que el mismo Roux, según ha dicho ya, le es infiel en ciertos casos, en los cuales prefiere los métodos de anastomosis lateral de von Haecker y Kocher posterior.

A propósito de las indicaciones de la gastro-entero-anastomosis, punto al que apenas pudo tocar por falta de tiempo en su primer discurso, en el curso de éste, así como en el debate, han sido lo suficientemente precisadas para que vuelva á insistir sobre ellas.

Nada tiene que objetar á las atinadas observaciones de los Dres. González Campo y Sánchez Real, las cuales está dispuesto á suscribir siempre.

En cuanto á lo que el Dr. García Arias ha expuesto, aunque los citados experimentos de Ratzenstein prueban que hay ventajas evidentes respecto al mejoramiento del quimismo gástrico en los gastro-enterostomizados, sigue creyendo que la úlcera gástrica es una afeción esencialmente médica, que fuera de los casos crónicos y rebeldes á todo tratamiento y de las complicaciones ya citadas, no debe entrar en el dominio del cirujano.

La thiosinamina en otología. — El Dr. Tapia dice que la thiosinamina (alilthiourea), es una sustancia á la cual se atribuye la curiosa propiedad de reblanecer el tejido cicatricial. Se comprenderá que si este hecho fuera cierto en todas sus partes, este medicamento ocuparía sin duda alguna uno de los primeros puestos, si no el primero, en la terapéutica farmacológica moderna.

Hace historia del asunto, recordando que Hebra fué quien, ensayándolo en los lupus, descubrió esta propiedad, que ha sido utilizada para combatir cicatrices que, por la inoportunidad del sitio donde radiquen, producen trastornos serios. Hace la empleó con éxito en dos casos de estrechez uretrales; Teleky obtuvo la curación de una estrechez infranqueable del esófago, mediante diez inyecciones de thiosinamina en solución alcoholica