Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-04-07 00:00:00), página 29

De esta manera no sólo se consigue guardar la abducción y flexión necesarias para evitar la deformidad, sino que permite, desde aquel momento, tener á la vista el foco de la fractura y espacio suficiente para las aplicaciones de amasamiento en buenas condiciones. Si se quiere que la acción del amasamiento con vapor sea más activa, no hay más que cubrir la escayola y los bordes de la ventana abierta con un barniz espeso de silicato potásico que, para más seguridad, también puede servir para pegar una capa de gutapercha, goma laminada ó tafetán impermeable. De esta manera, y empleando una sesión diaria de amasamiento, se consigue un callo sólido en un periodo que varía de ocho á doce días á lo sumo. Se abre el vendaje al cabo de este tiempo y se empieza el amasamiento con vapor, de la mano y antebrazo, y en cada sesión se termina por movimientos pasivos de todas las articulaciones interesadas y después se coloca nuevamente la cáscara de escayola para que, sujetada con una venda, siga guardando el miembro la posición que antes tenía. A los cinco ó seis días de hacerse esto, puede ya dejarse en libertad la mano, para que después de las sesiones de amasamiento se hagan, en máquinas apropiadas para el caso, movimientos activos que restituyan por completo las pocas pérdidas de energía muscular que en tan corto espacio de tiempo hayan podido originarse y el buen funcionamiento de las serosas por absorción de los restos de exudados y queda la mano, en un espacio de tiempo que puede variar entre veinte ó treinta días á lo sumo, según los casos, en completa capacidad para su uso, como antes de haber sufrido la fractura.

Dice el Dr. Decref que hace diez años que viene empleando este procedimiento, siempre con buen éxito, lo mismo que otros médicos á quienes les aconsejó el procedimiento antedicho.

El Dr. San Martín manifiesta que la ortopedia quirúrgica está llamada á un porvenir muy brillante, y que en éste, como en otros casos, el progreso de la ciencia se debe en buena parte á estímulos completamente extraños; que la especialidad ortopédica de que se trata puede decirse que ha renacido por la Ley de accidentes del Trabajo, sin la cual hubieran pasado muchos accidentes completamente abandonados, toda vez que hasta estos últimos años lesionados y cirujanos apenas se preocupaban de otra cosa que de la vida de los pacientes, resignándose á las imperfecciones y á las incapacidades resultantes. Da la enhorabuena al Dr. Decref y aprovecha la coyuntura para ocuparse de una cirugía que no por ser antigua deja de ser muy brillante, y que á propósito del caso de que se trata va á añadir algunas apreciaciones á las del Dr. Decref. Estas fracturas del radio antes aparecían tan misteriosamente que casi pasaban inadvertidas, considerándose como una luxación de la muñeca, á la que se aplicaba una atención somera, mientras que ahora se ve que es una fractura que tiene mucho que estudiar desde su mecanismo, que es sumamente vario, hasta su sintomatología tan paradógica, toda vez que no hay movilidad anormal ni dolor, y aunque muy benignas al principio, al cabo de algunos meses se presentan complicaciones, consistiendo las perturbaciones, no en la fractura misma, sino en las reacciones contra ella; tal sucede con las fracturas intercondileas del codo, en que sólo al cabo de cuatro ó cinco semanas empieza el paciente á no poder mover el brazo, teniendo á veces que practicarse resecciones de codo.