Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-12-21 00:00:00), página 38

su extirpación, que es lo que se hará también en este caso. El pronóstico es favorable.

Cuerpo extraño en el bronquio derecho. — El Dr. H. Marschik presenta á un niño de cinco años, que había aspirado una espina de pescado. No sobrevino ningún ataque de asfixia, pero en cambio se presentaron de pronto afección y molestias en la deglución. Con el laringoscopio se vió que el cuerpo extraño se había atascado en el espacio subglótico y que estaba colocado exactamente en la línea media, como una varita blanquecina, entre las cuerdas vocales. Ronquera absoluta; estridor ligero. El autor, después de haber anestesiado ligeramente al paciente, intentó coger el cuerpo extraño con la pinza laringea de Schrötter, aprovechando para ello un momento en que estaba abierta la glotis, consiguiéndolo por fin, después de varias tentativas. Sin embargo de esto, la excitación enérgica ocasionada por tales tentativas fué causa de que el niño ejecutara un violento movimiento de defensa y de que la espina se escapara de nuevo del instrumento aprehensor. Hubo necesidad, por lo tanto, de introducir un tubo broncoscópico de 6 milímetros de diámetro interior. Entonces se vió en el bronquio principal derecho un reflejo blanco que después de haber quitado el moco, se comprendió no era otra cosa que el extremo de la espina de pescado. En vista de ello, se cogió con una pinza broncoscópica dicha espina y á la primera tentativa se la pudo extraer sin ninguna dificultad.

A pesar del buen resultado obtenido con la extracción broncoscópica, entiende el autor que es preferible apelar á la traqueotomía, porque cuando la broncoscopia tiene que prolongarse mucho se corre siempre el peligro de que sobrevenga el edema de la glotis, complicación que puede al fin hacer necesaria la traqueotomía.

Por esta razón, cuando no se puedan ejecutar con facilidad y prontitud la broncoscopia y la extracción del cuerpo extraño, es preferible proceder desde luego á la traqueotomía.

Osteoplastia craneana en un niño de dos años.—El Dr. Jorge Lotheisen presenta á un niño de dos años, en el que se ha llevado á cabo una craneoplastia. Para cubrir el defecto, cuyos diámetros eran 6 1/2 y 5 centímetros, respectivamente, y que á juzgar por la anamnesia y por el resultado del reconocimiento, reconocía por causa un cefalohidrocelo traumático, se emplearon varios procedimientos: primeramente una autoplastia con colgajo cutáneo periostico-óseo, por el procedimiento de Müller-König; fracasado éste, se formó un colgajo osteoperióstico por el procedimiento de Hacker-Durante y con inversión subaponeurótica para reemplazar á la dura madre, tal como lo aconsejó de Hacker en 1902. También falló esta tentativa y entonces apeló el autor á la transplantación del cartílago costal, propuesta primeramente por de Mangoldt para remediar defectos de la tráquea.

El resultado obtenido demuestra que aun en los casos peores en que es de difícil ó imposible ejecución la osteoplastia, puede emplearse muy bien la transplantación ósea para cubrir defectos del cráneo.

La dentina en el raquitismo.—El Dr. Leopoldo Fleischmann dice que de sus investigaciones resulta que la dentina presenta alteraciones muy graves