Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-02-14 00:00:00), página 38

tente, y en el que durante el tratamiento sobrevino una peritonitis tuberculosa, complicación rarísima de la tuberculosis renal, y á la que sucumbió el enfermo. En otro caso sobrevino una agravación muy rápida. Emprender un tratamiento con la tuberculina antes de la operación, es cuando menos inútil, sin contar con que así se pierde un tiempo precioso, pérdida que puede ser de mucha transcendencia para las vías urinarias y para el otro riñón. Hoy por hoy se halla en el período de ensayo la cuestión de la eficacia de la tuberculina en la tuberculosis renal, puesto que no hay que olvidar que son muchos los casos que ya se conocen en los que con un tratamiento quirúrgico se ha logrado un resultado definitivo, á condición de que la tuberculosis afecte á un solo riñón y de que estén poco interesadas las vías urinarias.

El Dr. W. Caro confirma las opiniones de Israel, á juzgar por lo observado en la clínica de Casper. La tuberculina parece obrar favorablemente como tratamiento consecutivo después de la nefrectomía; por lo menos parece como si las heridas curaran mejor y como si los fenómenos vesicales retrocedieran con más rapidez.

Tratamiento de la sífilis con el arsénico.—El Dr. O. Rosenthal dice que entre los muchos medicamentos que se han empleado en el tratamiento de la sífilis, se cuentan las combinaciones del mercurio y del arsénico, de las cuales no se había visto hasta ahora ningún efecto que pudiera calificarse de favorable. De todas ellas la que le parece más útil es el ácido arsenioso, que, en disolución al 2 por 100 y con adición de un poco de acina y tímol, es inyectado sin que en el sitio de la inyección se haga sentir una acción irritativa especial. Repite las inyecciones cada tercer día, porque precisamente tiene la ventaja el ácido arsenioso, á diferencia del atoxilo, de que es eliminado de nuevo todo lo más al cabo de cuarenta y ocho horas; se empieza con dos divisiones de la jeringuilla de Pravaz y se va aumentando hasta llegar á ocho, y algunas veces á toda la jeringuilla. Con este procedimiento nunca ha habido que lamentar síntomas graves de intoxicación que hubiesen exigido antidotos, tales como el opio ó la morfina. Los síntomas tóxicos leves siempre desaparecen en un plazo máximo de cuarenta y ocho horas.

El autor ha tratado con el arsénico unos 60 casos de sífilis, y entre ellos de muy diferente gravedad y en diversos estadios de la infección. El efecto no tiene nada de seguro; en unos casos desaparecen los síntomas con bastante rapidez; en otros el medicamento fracasa por completo. La administración precoz del arsénico, cuando se presenta la lesión primitiva, jamás pudo impedir el brote del exantema.

El autor refiere una serie de casos como demostración de sus asertos.

Con el atoxilo, los resultados son poco más ó menos los mismos, pues si bien es verdad que con este medicamento se pueden introducir en el cuerpo dosis mucho mayores de arsénico, en cambio expone al peligro de que la eliminación se efectúe con mucha lentitud. Así, v. gr., Koch y otros autores han visto sobrevenir ceguera como consecuencia de grandes dosis de atoxilo. Los resultados que con este remedio ha observado Neisser en el tratamiento de la sífilis del mono no se pueden utilizar de buenas á primeras en el hombre.