Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-01-28 00:00:00), página 39

PERIÓDICOS

Causas del estrabismo.—Del análisis de 170 casos de estrabismo interno y de 30 externos deduce E. Ginestons, que la teoría de Donders no explica de una manera clara la patogenia del estrabismo. ¿Cómo se explica que el mismo grado de ametropía produzca estrabismo en un caso y en otro no? El Dr. Ginestous cree que el estrabismo es debido en parte á estigmas hereditarios que afectan el aparato central que rige la visión binocular. Ha observado que en el 37 por 100 de los casos de estrabismo hay antecedentes alcohólicos en el padre, y en el 70 por 100 de histerismo en la madre. Moreau observó en el 79'60 por 100 de sus casos de estrabismo antecedentes de ametropía. En las estadísticas de Ginestous, este antecedente existía en el 98 por 100 de los casos. Pero puesto que la ametropía no es necesariamente una causa de estrabismo, necesita existir alguna otra. P. Símon ha encontrado algunas manifestaciones nerviosas, en particular, epilepsia é histerismo, entre los antecedentes del estrabismo. Moussans dice que las convulsiones y el estrabismo se desarrollan en el mismo terreno. Javal descubrió la asimetría del cráneo en muchos estrábicos. La visión binocular es una función del hombre normal y el hecho de no poseerla constituye una imperfección hereditaria. Valude y Feré han curado algunos casos de estrabismo por los medicamentos antinervinos. Corrigiendo el error de refracción sólo se rectifica la causa del estrabismo, más apreciable y más fácil de tratar. — (The British Med. Journal). — F. Toledo.

Patogenia de las afecciones pulmonares consecutivas á las operaciones en el intestino.—En concepto del Dr. Goebel, la patogenia de la pulmonía lobular que sobreviene á veces después de operaciones en el vientre, no está aún completamente esclarecida. A su desarrollo predisponen la edad avanzada, la debilidad cardiaca, el enfisema y la arterioesclerosis, circunstancias todas que favorecen la aparición de la hipostasis pulmonar. Lo mismo hay que decir del alcoholismo, la caquexia y los catarros recientes de las vías aéreas. También contribuye en el mismo sentido el enfriamiento y la anestesia (peligro de aspiración, aumento de secreciones, lesión directa del tejido pulmonar producida por el narcótico). Lo cierto es que á pesar de que cada vez se va generalizando más la anestesia local, y no obstante los perfeccionamientos en la técnica de la anestesia general, no disminuye proporcionalmente el número de las complicaciones pulmonares.

Según Kelling, los gérmenes patógenos pueden llegar á los pulmones por el árbol bronquial ó por las vías sanguínea ó linfática, aunque hasta ahora no se ha demostrado anatómicamente esta última posibilidad. Tilman ha descrito dos casos de pulmonía post operatoria, en los que cree que se ha tratado de la penetración de contenido intestinal infeccioso en un gran número de conductos quilíferos abiertos; los gérmenes, sin pasar por los ganglios, serían arrastrados por la corriente linfática del conducto torácico, y después, por la vía sanguínea, á los pulmones. El autor, á su vez, refiere otros dos casos parecidos, en los que evitando la anestesia, se