Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-02-07 00:00:00), página 21

pulmonar incipiente, cuyo proceso siguió hasta su desgraciado fin; esta enferma presentaba, desde los comienzos de su enfermedad, crisis de mutismo alternadas con largos periodos de extrema disfonía. Como presentaba anestesia marcada de la faringe, cree que fueran estos síntomas fenómenos histéricos, que no pudo curar, porque era una enferma incrédula y escéptica en materia médica hasta la exageración, y siempre que se la proponía un nuevo medio curativo rechazábale firmemente, sin grandes protestas, pero de un modo pasivo, enérgico: ¡Si no puedo curarme yo; si es inútil todo lo que ustedes hagan!, era su fatal estribillo, á la par que su más resistente escudo defensivo contra todo procedimiento curativo.

Y referente á los decantados estigmas histéricos, termina el Dr. Arredondo, sólo hay uno que es constante, y es la anestesia en zonas, sobre todo la anestesia faríngea.

El Dr. Fernández Sanz sostiene que el histerismo es una neurosis de las mentalidades inferiores; en los tipos psíquicos superiores se observan otras neurosis, como la neurastenia y la psicostenia.

El tratamiento del histerismo se reduce á lo que pomposamente se ha dado en llamar psicoterapia, esto es, á la educación sugestiva de la inteligencia y voluntad del paciente, pero sugestión vigil, no hipnótica, que es arma de dos filos y no es eficaz ó puede serlo demasiado, produciendo trastornos nuevos. Y ha de ser tratamiento de la enfermedad, no del síntoma tal ó cual, pues lo que se consigue muchas veces, llamando la atención del enfermo sobre el síntoma, es hacer éste más rebelde y arraigado.

El caso contado por el Dr. Arredondo es ligeramente sospechoso, y hubiera convenido saber los resultados de la necropsia; mas como esto no se hizo, cabe siempre sospechar en alguna lesión finica de los recurrentes, ó laringea.

Respecto á la cuestión inexplicable, para el Dr. Arredondo, de la disminución sugestiva del campo visual, es, por el contrario, muy sencillo de explicar, toda vez que los histéricos son enfermos ansiosos siempre de presentar algo anormal y extraordinario que se salga de lo vulgar; nada más fácil que engañarse ó engañar al médico, diciendo que ven ó dejan de ver el botón del campimetro á su capricho; ¡cuántas veces, repitiendo el círculo con el botón del campimetro, no resultan campos diferentes para un mismo ojo y en una misma sesión!

Respecto á la anestesia faríngea, que dice el Dr. Arredondo es estigma casi constante, advierte el Dr. Fernández Sanz que en sujetos sanos se halla muy á menudo una insensibilidad de la pared faríngea posterior, sobre todo si hay algo de faringitis crónica; así es que dicho síntoma donde debe buscarse es en los pilares posteriores del paladar, en el istmo de las fauces mismo, sitio sumamente sensible en toda persona no histérica, punto de partida del reflejo nauseoso provocado.

Un caso de epididimectomía doble. — El Dr. Cifuentes (D. Pedro) empieza haciendo la historia del enfermo, presentado á la Academia el dia 21 de diciembre del pasado año. Hombre de veintitrés años, camarero de oficio, sin antecedentes patológicos de ninguna clase. Hace tres años, bañándose, cayó en tierra sobre el vientre y testículos, al arrojarse al agua desde cierta altura; á partir de dicho traumatismo empezó á sentir dolores en los