Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-04-28 00:00:00), página 38

fiesto que todavía no está demostrada la doctrina de la especificidad del anticuerpo de la sífilis.

El autor estudia después el aspecto práctico de la cuestión. Lo que se ha averiguado por de pronto como cosa cierta es que la reacción no se observa jamás en los individuos que no son sifilíticos ó que no lo han sido nunca, y que, en cambio, se ha observado en la mayor parte de los casos de sujetos sifilíticos ó de aquellos cuya enfermedad tiene alguna relación con la sífilis. El resultado positivo de la reacción es prueba segura de sífilis; el negativo no permite hacer una afirmación terminante.

Se ha visto que la reacción es negativa en el 10 por 100 de los casos incipientes; si en estos casos no hay todavía signo alguno de infección general, está justificada entonces la esperanza de que un tratamiento abortivo dé buen resultado.

El que la reacción no se obtenga, no siempre es prueba de que está curado el paciente; la experiencia enseña, en efecto, que la reacción puede volverse á presentar con la reaparición de manifestaciones sifilíticas. Pero lo que si cree el autor poder afirmar es que no puede hablarse de curación en tanto que la reacción dé resultado positivo.

Por lo que se refiere á la época en que se debe emprender el tratamiento, opina el autor que procede plantearlo tan pronto como se descubran espiroquetes en la lesión primitiva y dé resultado positivo la reacción. Según esto, no se debe esperar á que brote el exantema; más aún, el momento oportuno de empezar el tratamiento parece marcarlo aquél en que se establece la reacción positiva. Respecto á la repetición del tratamiento, no es acertado, en concepto del autor, el llamado crónico-intermitente, conduci- do de un modo sistemático, como lo aconsejan Neisser y Fournier, aun sin que se presenten nuevos síntomas. Más bien conviene hacer de cuando en cuando un ensayo suerológico y tratar al enfermo según el resultado de este ensayo, ajustándose al principio de repetir el tratamiento hasta que la reacción sea negativa. Lo mismo hay que decir del consentimiento para el matrimonio. La única excepción la constituyen las prostitutas, porque con una reacción negativa duradera, que el autor considera demostrativa de una curación, puede sobrevenir una nueva infección, pudiendo darse el caso de que una prostituta que se hallaba ya en período tardío y no nocivo de la sífilis, vuelva á hallarse en el infeccioso primitivo, ó en su caso, en el secundario.

En los tabéticos se observa que sólo una parte de ellos da resultado po- sitivo, particularidad que viene á apoyar, en concepto del autor, la hipótesis de que en la tabes interviene, además de la sífilis, algún otro factor etiológico.

El Dr. L. Landau lee, por encargo de Ehrlich, una serie de principios fundamentales que establece este autor para llevar á cabo el suero-diagnóstico de la sífilis.

El Dr. Wassermann insiste expresamente en que el único método utili- zable para el diagnóstico de la sífilis es el de la fijación del complemento, tal como él lo ha propuesto desde el principio. Es verdad que tiene el in- conveniente de que no es de ejecución fácil, pero en cambio no ha habido hasta la fecha un sólo caso de resultado positivo en que no se hubiese tra-