Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-12-14 00:00:00), página 30

compuesto de leche, y es el que llena mejor todas las indicaciones. Es un alimento albuminoide y, como tal, el que fija mejor el ácido clorhídrico libre, gracias al estado de división extrema en que se encuentra la caseína; es de todos los alimentos albuminoideos el que menos excita la secreción gástrica.

Un inconveniente bien conocido de la leche es que tomada en gran cantidad se concreta en el estómago, formando un coágulo voluminoso, para el que el piloro queda infranqueable mientras no es disociado por la digestión. La disociación puede ser larga y laboriosa. El medio de salvar este inconveniente es clásico: consiste en tomar la leche con lentitud, á cucharadas, dejando un intervalo suficiente para que se forme, no un coágulo, sino multitud de coágulos. Puede ensayarse también, añadir á cada litro de leche 2 gramos de citrato de soda, gracias al cual no se coagula (Gaucher).

Otro inconveniente es la distensión que puede provocar la leche cuando se ingieren varios litros. Conviene recordar que la mayor parte de los ulcerosos tienen el piloro casi infranqueable á causa de una estrechez anatómica ó de un simple espasmo. Es preciso también tener en cuenta, cuando el régimen lácteo sigue á una cura de reposo absoluto, que el estómago es uno de los órganos que más disminuye de peso durante el ayuno (Chossat), que sus paredes musculares están muy adelgazadas y que probablemente son capaces de dejarse distender á la presión más ligera (Mathieu y Roux). Estas consideraciones obligan al médico á vigilar los efectos del régimen lácteo. Es preciso emplear los primeros días dosis muy moderadas aumentándolas progresivamente, vigilando con cuidado los signos de distensión del estómago. Si tienden á producirse ó á reproducirse fenómenos de distensión se disminuirá el volumen del líquido ingerido, concentrando la leche ó adicionándola leche en polvo, ó agregándola, para hacerla más nutritiva, sustancias grasas (crema, yemas de huevo), ó amiláceas (arroz bien cocido, tapioca), si son bien toleradas; sustancias albuminoideas (huevos), si es preciso calmar los fenómenos dolorosos.

Régimen albuminoide (Lenhartz).—Lenhartz, en 1901, fué el promotor de la cura de la úlcera del estómago por la alimentación azoada. La alimentación principia desde el primer día con 200 gramos de leche helada y 2 huevos crudos, batidos ó emulsionados en vino. Cada día se aumenta la ración con 100 gramos de leche y un huevo, sin exceder de un litro de leche y 8 huevos. Desde el tercer día se añade azúcar. Al sexto día se agrega carne cruda picada; al séptimo arroz con leche; al octavo bizcochos; al décimo jamón crudo y manteca de leche. Después de las dos primeras semanas, la dieta se hace menos severa, aunque sigue siendo muy albuminosa; la carne puede administrarse cocida; se la adicionan diversas papilas, pero absteniéndose de legumbres indigestas. La suma de energía suministrada así al organismo es considerable; desde el quinto día se aproxima á 1.000 calorías, excede de 2.000 al noveno y llega al oncenio casi á 3.000 calorías, cifra que supera al décimotercero.

El reposo físico y psíquico debe ser tan absoluto como en la cura de abstinencia. El enfermo permanecerá en el lecho con una vejiga llena de hielo aplicada al epigastrio; durante los diez días primeros tomará tres veces