Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-04-14 00:00:00), página 24

visto de una cánula pequeña que por fin hallaron, aunque sólo el cilindro exterior ó hembra, introdujo el pico de ésta en la herida, pudiendo ver así un cuerpo extraño blanquecino que el espasmo traqueal mantenía casi al nivel de la brecha traqueotómica. Por medio de un gancho que fabricó con alambre, pudo extraer íntegro dicho cuerpo extraño, que resultó ser una habichuela. La niña tuvo un acceso de tos, provocado sin duda por las maniobras expresadas, y desde entonces volvió á respirar naturalmente. Esta niña fué presentada á la Academia el día 9 de diciembre del pasado año, según consta en el acta de la misma, en completo estado de salud.

El Dr. Botella se extendió en algunas consideraciones á propósito de los cuerpos extraños de las vías respiratorias, para concluir diciendo que la simple traqueotomía debe bastar, y basta en la mayoría de los casos, para extraer ó provocar la expulsión de un cuerpo extraño aspirado, que se encuentra flotando libremente en el árbol aéreo, debiendo reservarse la traqueo-bronquioscopia para aquellos cuerpos extraños que se hallen enclavados en determinado punto del aparato respiratorio.

Casuística oftalmológica.—El Dr. Sanz Blanco expuso dos casos de su práctica particular, muy curiosos y muy raros.

Primer caso.—Mujer de veintiséis años, sin estigmas ni antecedentes histéricos; estando en perfecta salud y sin causa conocida, empezó á notar ciertas perturbaciones visuales para la visión próxima. Examen: dilatación exagerada del iris; fondo del ojo normal; motilidad intrínseca normal; todo normal excepto la midriasis ya mencionada. Investigados los reflejos, notóse cierta tendencia á contraerse el iris, sin que éste variase su midriasis; sin embargo, á favor de una lente stenopéica (hecha intempestivamente taladrando una cartulina con un alfiler), la enferma veía perfectamente los objetos próximos. La visión lejana era normal, en tanto que la próxima era nula.

Aunque la enferma no daba antecedentes, supúsose la midriasis medicamentosa, por no hallar otra interpretación al fenómeno. Mas instiladas unas gotas de eserina en la conjuntiva, pudo presenciar una miosis al máximo, con gran sorpresa del comunicante, que no esperaba tal hecho, al menos tan instantáneamente; esto le hizo variar su opinión respecto á la naturaleza de la afección, la cual indudablemente era debida á una excitación del simpático cervical, única teoría capaz de explicar una midriasis unilateral persistente, sin lesiones de la musculatura extrínseca y que desaparecía ante los mióticos para volver á aparecer en cuanto pasaba la acción de estos medicamentos.

Recordando se ha dicho que la midriasis unilateral es un síntoma de tuberculosis pulmonar; el comunicante hizo un detenido reconocimiento del aparato respiratorio, sin hallar signo alguno de tan temible afección. Para terminar: la midriasis desapareció al cabo de unos días, conforme se presentó intempestivamente.

Esta enferma fué presentada á la Academia.

Segundo caso.—Hombre de sesenta y tantos años, sin antecedentes patológicos de interés. Tenía una catarata senil, sin adherencias; orina normal; iris fisiológico; tensión ocular normal en apariencia. En el tiempo