Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-01-14 00:00:00), página 30

eruptivo, llamaba la atención la intensidad y persistencia de los dolores, de pinchazos combinados con los de quemadura y el sitio, forma y extensión de la faja.

Prescribió dieta de leche y caldo —cada dos horas— y la hora intermedia una cucharada de una poción de antipirina con 30 gramos de jarabe de clorhidrato de morfina. Localmente, la aplicación de polvos de patata y almidón.

Este estado duró cuatro días más, sin que disminuyieran los dolores ni apareciese en la región otra novedad que la persistencia de la rubicundez y de los dolores.

En el sexto día persisten aún los dolores con mayor tenacidad y menos intermitencia. En la piel se notan ya algunas vesículas ampollitas con marcado tinte amarillento. La fiebre ha desaparecido en absoluto y el pulso late unas 70 pulsaciones por minuto. Aplica dos inyecciones hipodérmicas diarias de un centígramo de clorhidrato de morfina y los polvos, por los de xeroformo.

Los cuatro días siguientes el enfermo sigue en el mismo estado, á pesar del tratamiento. Empiezan á romperse lenta y sucesivamente las vesículas dejando costras de color moreno encendido. Previo lavado de la región con agua sublimada al 1 por 1.000, se la fricciona luego con unturas de vaselina bórica con cocaína.

A los quince días de la primera evolución vesícula-ampolla, empieza la dehiscencia de las primeras costras, necesitando unos cinco días para su total desprendimiento, y quedando solamente la piel con una mancha morena y una película cicatricial. El enfermo comía arregladamente y con buen apetito, si bien experimentaba los mismos intensos dolores, con intervalos mayores, sin que el efecto calmante de la inyección mórfica, de 2 centigramos, se prolongara más allá de unas cuatro horas. Además, á pesar de que hacía muchos días que el enfermo tomaba dos pildoras en cada comida, compuestas de 5 centigramos cada una de valerianato de quinina, óxido de zinc y de extracto de quina, los sufrimientos se mostraron rehacios, hasta que sobrevino la completa curación de la piel, es decir, hasta tanto que ésta se presentó más blanca que su color ordinario.

A los treinta días el paciente había entrado en completa convalecencia y se hallaba libre de toda molestia.

Las anomalías del presente caso quedan señaladas muy someramente en la descripción que antecede. La fiebre que precedió á la erupción y continuó hasta la aparición vesicular, es impropia, pero no rara. Lo general es que el primer síntoma sea el dolor, realmente neuralgico, sin aumento de calor. El total curso, como la evolución de las vesículas en brotes sucesivos, su transformación en costras, su desprendimiento lento y la desaparición de las máculas, fué más largo que lo ordinario. Las perturbaciones de sensibilidad, consistentes en un dolor vivo é intenso, de pinchazos combinados con los de quemadura, localizado en la región lumbo-abdominal, que precedió á la erupción, que aumentó durante la evolución de vesículas y formación de costras, que permaneció bastante vivo durante la desecación de las mismas y en su caída y que duró todo el curso hasta la desaparición de las vesículas, tampoco es lo regular, ya que disminuye ordinariamente