Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-12-21 00:00:00), página 35

chos se infiere que en dicho extracto está contenido el antígeno, y que en cambio, el cuerpo del paciente contiene la antisubstancia.

Tratamiento de la gota con el ácido clorhídrico.—El Dr. Falkenstein hace alusión á la conferencia que en esta misma Sociedad dió hace cuatro años, y en la que expuso sus ideas acerca de la naturaleza de la gota, y sobre los resultados que había obtenido en esta enfermedad con el ácido clorhídrico. Posteriormente siguió empleando este tratamiento en un gran número de gotosos. Estas grandes dosis de ácido clorhídrico están exentas de todo peligro, á condición de que se diluyan convenientemente y de que se ingieran con la necesaria cantidad de materiales alimenticios. Con tal tratamiento no se modifica la alcalinidad de la sangre y tampoco padece ningún órgano, ni aun los mismos dientes.

El autor parte del supuesto de que el ácido úrico sólo es nocivo cuando está combinado con álcalis; según esto, la ingestión de alcalinos favorece y aumenta la sedimentación del ácido úrico. En los gotosos, el hecho primordial es la falta de la cantidad necesaria de ácido clorhídrico en el jugo gástrico. Consecuencia de ello es que los álcalis ingeridos no se combinan formando cloruros, y, por el contrario, pueden entrar con más facilidad en combinación con el ácido úrico.

El autor rechaza la objeción de que no es raro que falte ácido clorhídrico en el jugo gástrico, y esto no obstante, que el individuo respectivo no sea gotoso. Es preciso, además, que la anaeidez sea un hecho primitivo; sólo así se origina una digestión deficiente de la nucleina de la albúmina y se desarrolla una alcalinidad excesiva. En cambio, cuando se trata de una enfermedad de la mucosa gástrica, el jugo gástrico es anormal también en otros conceptos y la falta de ácido clorhídrico no tiene más que una importancia subordinada ó secundaria. Durante el ataque de gota, es inútil el ácido clorhídrico, por lo cual debe de darse más bien en los intervalos libres y de un modo continuo.

El autor ha tratado, con arreglo á su método, 390 casos, y los divide en tres grupos, según la gravedad y la antigüedad de la afección, factores que influyen también en el resultado final. Solo en los casos más graves y más inveterados es en los que ya no es posible detener los progresos del mal.

El Dr. Kraus entiende que lo que más importa en el tratamiento de la gota es atender á la alimentación, procurando que durante mucho tiempo tome el enfermo alimentos que no contengan nada de ácido úrico. Parece, además, que el uso continuado por mucho tiempo de alcalinos suaves ejerce una influencia favorable en la frecuencia y en la violencia de los ataques.

El Dr. Brugsch opina de un modo opuesto al conferenciante, puesto que cree que la gota no es una enfermedad del estómago transmisible por herencia, sino una alteración morbosa en el metabolismo de las sustancias nucleínicas. Cuando aumenta la proporción de ácido clorhídrico en el estómago, aumenta también la cantidad de la secreción pancreática, el balance se mantiene siempre lo mismo y precisamente este factor es el que influye en el metabolismo nutritivo. El ácido clorhídrico no cura la gota: el remedio de más importancia para esta enfermedad es el régimen alimenticio.