Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-12-14 00:00:00), página 41

perfecta en el acto del accidente; 3.a, que la enfermedad progrese desde el momento de sufrir el traumatismo, y 4.a, que la autopsia demuestre la presencia de un cáncer en el sitio preciso del traumatismo. Como fácilmente se comprende, estas condiciones son muy arbitrarias.

II. De los documentos y notas clínicas concernientes al papel del traumatismo en la producción del cáncer, el autor saca la consecuencia de que no hay un solo caso que demuestre que el traumatismo es el productor del cáncer, pero hay pruebas numerosas que demuestran que es la causa ocasional, aunque muchos autores nieguen la relación entre el traumatismo y tumor, necesitándose, según ellos, una predisposición del terreno (cicatrices, fistulas, úlceras, etc.) para que esto ocurra.

III. Para deducir la relación que hay entre el cáncer y un traumatismo en un sujeto, hay que tener en cuenta las condiciones siguientes: edad, pues sabido es que los epiteliosomas se ven raramente en los jóvenes; predisposición, se sabe que la herencia canterosa no está demostrada todavía; la región debe de estar intacta en el momento del traumatismo, y el análisis del tumor si ha sido reparado al principio del traumatismo.

Con estos antecedentes pueden resolverse los siguientes casos particulares: 1.º Traumatismos ocurridos en sujetos sanos y región sana. La ley exige las cinco condiciones siguientes: autenticidad del traumatismo, suficiente intensidad del mismo, integridad anterior de la región herida, correspondencia entre el sitio del tumor y el traumatismo y la aparición de éste. 2.º En los casos en que el obrero está afectado de cáncer, si el traumatismo es á distancia del tumor, la indemnización es total, y si es en el sitio, la indemnización es parcial.

El Dr. Thierns admite que el traumatismo puede tener sobre la tuberculosis varias acciones. Puede crear la infección en un hombre no tuberculoso; la interpretación no es difícil cuando hay una herida.

En un tuberculoso el traumatismo puede provocar una localización metastásica ó una verdadera generalización, produciendo por un lado la rotura de un tubérculo y favoreciendo por este medio la generalización.

El traumatismo puede agravar una lesión tuberculosa anterior, presentándose los signos de esta agravación de los tres á los doce días posteriores.

El Dr. Schwartz insiste en la frecuencia relativa de los traumatismos que se encuentran al principio de los sarcomas, y particularmente de los osteosarcomas, de los que cita varios casos aclaratorios.

El Dr. Giordano cree que las conclusiones aplicadas á la tuberculosis deben aplicarse también al cáncer.

Tratamiento quirúrgico de la neuralgia facial grave. — El Dr. Dollinger dijo que la resección de las ramas aisladas no dan más que resultados temporales, no debiendo de ser empleadas, por lo tanto, más que como medios paliativos. La extirpación del ganglio por el método de Krause-Harttey, es la operación preferible. Para disminuir la hemorragia ósea, es bueno ligar la carótida externa.

El autor se contenta con el arrancamiento de las raíces del ganglio, no ocurriendo más que una muerte en 22 casos operados.

Vasovesiculectomías.—El Dr. Bandet expuso los resultados de la vasovesiculectomía en las tuberculosis de las vías genitales del hombre, refiriendo