Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-12-14 00:00:00), página 47

branas van siendo cada vez más delgadas, hasta que por último no se forman por haber dejado de reproducirse los bacilos. Las membranas bactéricas del fondo se disgregan y disuelven, quedando sólo una cantidad pequeña de sedimento blanquecino formado por cubiertas bactéricas vacías, restos de núcleos, gotitas de grasa y cristales. La digestión es debida á un fermento bacteriolítico enérgico que existe en el cuerpo del bacilo piociánico en estado de zimógeno insoluble y que pasa al cultivo como zimasa soluble. Se obtiene la piocianasa en disolución concentrada pura, sin mezcla bactérica, filtrando por la bujía de Berkefeld un cultivo piociánico de tres semanas, evaporado en el vacío hasta quedar reducido á un décimo de su volumen primitivo. La piocianasa concentrada es capaz de matar y de destruir con rapidez no sólo los bacilos del pus azul, sino también los de la difteria, del cólera, de la fiebre tifoidea, de la peste, del carbunclo, de la blenorragia y los estreptococos y estafilococos que suelen asociarse con el bacilo de Loeffler y exaltar su virulencia. En cambio carece de acción sobre los bacilos que, como el de Koch, están protegidos por una cubierta gruesa de grasa ó de celulosa.

Los experimentos de los Dres. Escherich y Jehle prueban que la piocianasa destruye los bacilos distéricos, lo mismo en la falsa membrana que en la mucosa; que impide la multiplicación de los bacilos distéricos que no han muerto; que neutraliza directamente la toxina distérica; que disuelve las falsas membranas á la manera de un fermento triptico; y por último, que mata é impide el desarrollo de los estreptococos y estafilococos.

En la difteria se emplea la piocianasa en pulverizaciones faringeas. Si el enfermo padece crup se le hace inhalar con vapores calientes. Cada pulverización, hecha por medio de un insuflador de boca ó de un pulverizador de bola, exige 3 á 4 cent. cúb. de piocianasa, previamente calentada á 40°, que debe repartirse por toda la mucosa afectada. Se da entonces una escupidera al niño, y aprovechando tener éste la boca abierta se repite la inyección. Cinco ó diez minutos después se repite la pulverización, haciéndose cuatro ó cinco veces durante el día y varias veces por la noche en los casos graves.

El Dr. K. Zucker, que ha empleado este tratamiento en la clínica del profesor Pfaundler, ha observado los efectos siguientes: descenso rápido de la temperatura, que se hace casi siempre normal á las pocas horas; mejoría del estado general, que desde el día siguiente nada deja que desear; desaparición de las falsas membranas á los tres ó cuatro días. Las membranas no se desprenden en colgajos, como cuando se emplea el suero antidifterico, sino que se liquidan.

El Dr. Escherich ha usado la piocianasa en 32 casos de difteria, algunos de forma séptica. Sólo murió un enfermito de dos años que al ser sometido al tratamiento padecía difteria de las fauces y crup descendente y presentaba además los signos físicos acentuados de neumonía fibrinosa.

(Le Bull. Medical, 20 noviembre 1907.) — F. Toledo.

Ulcera laringea sífilítico-tuberculosa. — Refiere el Dr. O. Muck, que en un individuo conocidamente sífilítico, se comprobó la existencia de una hinchazón puriforme en una de las cuerdas vocales. Con el uso de la disolución