Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-02-21 00:00:00), página 19

caso de un morfinómano al que se le presentó tardíamente un edema pulmonar mortal. La gastroplegia post operatoria dice que es una afección peligrosísima y no rara, que cede, sin embargo, al lavado gástrico convenientemente practicado; esto ha tenido ocasión de comprobarlo repetidas veces y hasta de verlo emplear preventivamente, con gran eficacia y utilidad para el enfermo. Recuerda un caso de gastroplegia post operatoria agudísima que se asoció á una parálisis de la vejiga.

Dice que los enfermos operados no los ha perdido de vista, sino que ha procurado seguirlos en su curso post operatorio largo tiempo; desde luego todos ellos han resurgido en su nutrición de un modo permanente, con vida útil para el trabajo, pero en los más aparecieron á la larga molestias gástricas clínicamente iguales en su tipo digestivo á las que el individuo padecía antes de ser intervenido, molestias de orden químico idénticas á las preoperatorias. Estas son las pretendidas y equivocadas dispepsias post operatorias de los franceses (Desechaul), nacidas de erróneas observaciones por insuficiencia informativa gastropatológica. ¡Como si á la gastro-enterostomía pudiera pedirsele el milagro de que cambiara el tipo orgánico de quien se opera!

Algunos ulcerosos crónicos, rebeldes á todo tratamiento médico, fueron operados; los resultados fueron excelentes, los enfermos pudieron sanar al poco tiempo; en un caso, sin embargo, la úlcera se ha reproducido, clínicamente al menos.

El estudio por sonda de los estenósicos operados, permite comprobar la evacuación regular y completa del estómago y la disminución lenta de la ectasia gástrica, jamás completa, pues no ha visto que dicho órgano recupere sus dimensiones normales nunca. Respecto al quimismo, subsistía siempre el tipo individual hiper ó hipoclorhídrico que cada cual tenía antes de la operación; lo que sí había disminuido considerablemente era la acidez total por desaparición de la hiperacidez orgánica secundaria á la retención alimenticia. Unos y otros resultados fueron constantes y permanentes, consintiendo á los enfermos la vida de trabajo común; sus molestias digestivas, raras y periódicas como las más de las secretorias, no fueron nunca de gran intensidad y cedieron al tratamiento dietético y farmacológico adecuado.

En dos tuberculosos, uno sabido y otro ignorado, la intervención pareció resucitar ó agudizar el proceso; ambos murieron, si bien tarde.

En resumen: la gastro-enterostomía es, sin duda ninguna, operación de utilidad en los estenósicos progresivos, condenados á morir sin ella, y es de resultado permanente y maravilloso en cuanto á la evacuación gástrica y nutrición del individuo. Dice que es menester proclamarlo así para oponer un dique á esa como ola de reacción que viene de Francia, fundada en errores evidentes de observación y experimentación, y que amenaza la cirugía gástrica, dañando con ello á la humanidad, cuyo bien es el fin útil y grandioso de toda la Medicina.

El Dr. Ortiz de la Torre se congratula de haber oído á los Dres. Goyanes y Yagüe disertar con tanta maestría y conocimiento de causa sobre un asunto que un movimiento pseudoprogresista de la cirugía conservadora francesa ha venido á perturbar en su natural curso: la gastro-enterostomía