Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-04-14 00:00:00), página 34

ción vesical, pues la cistostomía practicada primero permite combatir dicha infección y después se procede á la prostatectomía.

Quiste hidatídico del riñón.—El Dr. Bazr: Este tumor, observado y operado por el Dr. Pähl, en un hombre de treinta y ocho años, ocupaba el hipocondrio izquierdo. Desde hacía diez años el enfermo había tenido numerosas crisis de cólicos nefríticos con expulsión de cálculos en muchas ocasiones. En estos últimos tiempos, el tumor se había ido desarrollando paso á paso; la separación de las orinas se había practicado sin ventaja; una incisión lumbar puso al descubierto el tumor desarrollado en la superficie del riñón; después de la punción con una jeringa de Pravaz, fué incindido y salió un líquido claro que contenía numerosas vesículas hijas; el tumor comunicaba con la pelvis renal; se practicó una inyección de agua de formal y se colocó un desagüe en la herida; durante algunos días aún salieron algunas vesículas y orina, y después el trayecto fistuloso se cerró espontáneamente. Con motivo de esta observación, repetiré que el cateterismo de los uréteres y la separación de las orinas se usan con mucha frecuencia actualmente y se descuida el estudio de los síntomas. Son numerosos los casos en que estos síntomas permitirían un diagnóstico cierto y donde es inútil y hasta peligroso recurrir á las maniobras que acabo de citar; podría citar más de un ejemplo, y por mi parte no le aconsejo cuando no hay indicación. Al contrario, recurro á él cuando persiste alguna duda acerca del estado de los riñones ó de los uréteres, como lo he practicado en una enferma con pionefritis que no era manifiesta, y en una joven con fisura uretrica; en este último caso el cateterismo de los uréteres ha demostrado, en contra de lo que se suponía, que no era del riñón derecho, sino del izquierdo, de donde procedía la orina; la perforación estaba situada á 9 centímetros de la vejiga; se practicó la nefrectomía y la enferma curó.

El Dr. Legueu: He operado dos quistes del riñón con reducción y sin desagüe; en el primer caso, el quiste comunicaba con el uréter, y, sin embargo, no hubo accidentes. Este enfermo fué operado hace siete años y le he visto hace un año en perfecto estado de salud. En el segundo caso también hice la reunión sin desagüe, pero no había comunicación con las vías urinarias; la curación fué rápida.

Epiteloma de la vesícula biliar.—El Dr. Faure: La comunicación del doctor Michaux acerca de este asunto, me induce á referir el caso siguiente: Durante las vacaciones vi á una mujer con un tumor del vacío derecho, que consideré como un tumor maligno del colon; la laparotomía lateral me permitió descubrir un tumor de la vesícula biliar, que se adhería al hígado en una cierta extensión; resequé la vesícula y un segmento del hígado, y para reunir la herida hepática hice cinco ó seis pedículos del órgano que ligué con catgut grueso sin estrechar mucho las ligaduras, y fijé los extremos del catgut, reunidos en un haz, á la pared abdominal; la herida ha sido desaguada y la curación operatoria perfecta. La enferma pudo de nuevo volver á su domicilio, donde sucumbió de una recidiva. El interés de esta observación reside principalmente en la clase de suturas simples que he empleado para el hígado.

(Le Bull. Méd., núm. 7). — CODINA CASTELLVÍ.