Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-04-07 00:00:00), página 44

se mantiene hacia la izquierda, pero tropieza con una dificultad invencible tan pronto como se desvía á la derecha. El röntgenograma nos explica las particularidades del caso; se trata de una dilatación que tiene un ensanchamiento hacia afuera. La estrechez es, probablemente, de naturaleza cancerosa.

Estudios topográficos de las válvulas del corazón. — El Dr. H. Virchow, con el objeto de determinar en qué plano están colocadas las distintas válvulas del corazón, propone el siguiente procedimiento: Inyecta el cadáver de un sujeto sano y de edad adulta con una mezcla de formalina y alcohol, con lo cual se obtiene una rigidez completa de dicho cadáver y de sus diferentes partes; después quita todas las partes blandas que forman la pared torácica, dejando tan sólo las costillas, reseca en el lado izquierdo algunas de éstas, y va quitando por porciones los pulmones y el corazón, dejando en su sitio las válvulas; más tarde saca un molde en yeso de todo y luego rehace nuevamente el tórax. De este modo ha averiguado que la válvula mitral se encuentra en un plano casi sagital y que la tricúspide aparece un poco más inclinada. La válvula mitral, la pulmonar y la tricúspide constituyen un triángulo, en cuyo interior se hallan colocadas las válvulas aórticas. Las aurículas están situadas de tal manera, que más merecen ser calificadas de anterior y posterior, que no de derecha é izquierda. Estos resultados difieren en algunos puntos de lo que pasa como corriente; sin embargo, conviene no olvidar que para la inyección se han empleado diez litros de líquido y que con esto el sistema vascular se llena mucho más de lo que lo está en vida.

El autor llama, además, la atención acerca de unas impresiones laterales de las costillas que ha observado varias veces en cadáveres de hombres robustos, impresiones que no tienen relación alguna con las inserciones musculares, y cuya explicación no es posible dar por ahora.

Por último, enseña un aneurisma aórtico inyectado y que se descubrió por casualidad.

Cirugía de la nariz. — El Dr. L. Lowe (invitado) dice que el hecho de que las intervenciones endonasales, ó sea las que utilizan el acceso á las fosas nasales por las aberturas naturales, no conducen á veces al fin propuesto y el conocimiento, por otra parte, de que los senos adyacentes á las fosas nasales, que suelen ser generalmente el asiento principal de las supuraciones, poseen recodos que sostienen la supuración y que muy á menudo son inaccesibles por el mencionado procedimiento, han sugerido la idea de abandonar los métodos operatorios que utilizan las ventanas de la nariz y buscar, en cambio, otra vía de acceso quirúrgico. El autor se propuso descubrir quirúrgicamente el techo de las fosas nasales de modo que no quede una cicatriz antiestética y con el objeto de buscar acceso á la hipófisis. Para descubrir las partes más profundas de las fosas nasales hace en la encía una incisión á lo largo de la apófisis alveolar, hace saltar esta apófisis por medio de dos ó tres amplios golpes de escoplo, de suerte que afloja toda la bóveda del paladar e invierte la nariz hacia arriba. Para poner al descubierto el techo de las fosas nasales procede, á partir del seno maxilar, que abre, quitando su pared anterior desde la cavidad bucal, quita después la pared lateral de la fosa nasal y de este modo viene á caer sobre