Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-03-21 00:00:00), página 20

comparación con el espacio del cráneo del recién nacido, espacio intraóseo, al que atribuye el Dr. González Álvarez la iniciación de todos estos depósitos sanguíneos.

Que en los aneurismas, la sangre puede producir distensión tan enorme que rompa las costillas, citando el caso conocido en la Facultad de Medicina en que había perforado el esternón; que en el derrame alveolar debe ocurrir, en la muela, que el coágulo cohibitivo ocuye por completo el trayecto, constituyendo un tapón sólido; pero cuando el coágulo no es tan profundo y deja una cantidad de sangre líquida en el alvéolo, entonces ésta sufre los envites de la pulsación, lo cual, con arreglo á las leyes de la mecánica, es el desarrollo de una fuerza viva, pero que en vez de ceder á la resistencia, como sucede con las fuerzas usuales, aumenta de vigor, como un cartucho de dinamita, que en el aire no produce apenas destrozos, en el agua produce más con el mismo poder explosivo, que en la arena la explosión es mayor, mayor aún en la piedra, y así va aumentando su poder cuanto más aumenta la resistencia; y así, esa gota de sangre líquida, con la fuerza viva del pulso puede producir una hemorragia incoercible, como el aneurisma puede producir la perforación del hueso. Una cosa por el mismo estilo puede ocurrir en la espina ventosa por el efecto expansivo de la neoplasia. Ahora bien; ¿no pudiera haber en ese cefalematoma algo parecido á lo que sucede en este fenómeno?

El Dr. Olóriz, al ver que iba á levantarse la sesión, desperdiciando algunos minutos del tiempo reglamentario, pide que se le permita emplearlos para replicar brevemente á lo expuesto por los Dres. González Álvarez y San Martín.

Dice, con relación al primero, que en cuestiones de hechos sólo la repetición de las observaciones podía esclarecer la verdad, y que siendo evidente la buena fe científica con que todos habían procedido, tenía cada uno de los oyentes que formar su opinión experimentando por sí mismo; pero que, entre tanto, debía notarse que una sola inyección subperióstica obtenida tenía más peso para reconocer su posibilidad que muchos intentos de inyección sin resultado. Las piezas presentadas por el Dr. González Álvarez con colgajos de periostio levantados, demuestran, precisamente, que la membrana es desplegable, pues lo que hace en algunos segundos la punta del escalpelo ó la tracción violenta con una pinza, lo hace ciertamente mucho mejor, aunque más despacio, la infiltración de la sangre, disociando elementos anatómicos, dilatando areolas conjuntivas, distendiendo fibrillas y, sobre todo, estirando primero y rompiendo después nuevos vasitos, que vierten más sangre capaz de continuar el despegamiento de la membrana hasta constituir en algunas horas ó en pocos días los cefalematomas de mayor tamaño.

Y aunque así no fuera, la lógica nos obligará siempre á reconocer que si la sangre extravasada no puede levantar una membrana delgada y flexible como el periostio, menos podrá romper las trabéculas óseas del diploe é inflar la capa externa de un parietal como si fuera una pompa de jabón.

En cuanto á las analogías señaladas por el Dr. San Martín, entre el efecto demoledor de los aneurismas sobre los huesos ó el efecto expansivo de la neoplasia en la espina ventosa y con la patogenia del cefalohematoma por