Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-12-28 00:00:00), página 36

tibles. En unos casos, son útiles las pastillas de substancia tiroidea, en otros, no sirven para nada, sin que sepamos hasta ahora cuál sea la causa de tales diferencias.

El Dr. Senator confirma lo dicho por el Dr. Ewald é insiste en que la enfermedad no es tan rara como pudiera creerse, á juzgar por lo poco que se habla de ella, por lo menos en la literatura alemana.

Tumores rectales.—El Dr. Albu presenta á una mujer de setenta y ocho años, que desde hace siete viene evacuando una gran cantidad de líquido por el ano. Dicho líquido ha sido recogido por el autor y está constituido por moco muy diluido en agua. Inmediatamente por encima del ano se percibe por medio del tacto un tumor verrugoso y bastante voluminoso, que la enferma puede impeler hacia afuera con bastante facilidad. El tumor es seguramente benigno y así lo demuestra también el examen microscópico de un trocito extirpado. Dada la edad de la paciente, cree el autor que se debe desistir de toda operación.

En cambio presenta un tumor que ha extirpado hace dos años y que proviene de una mujer de sesenta y cinco años. También en este caso el tumor se salía por el ano, pero era seguramente de naturaleza maligna. El éxito de la operación, que fué ejecutada por Bergmann, fué bueno y la paciente no ha vuelto á tener la menor novedad.

Circulación colateral en la cirrosis hepática.—El Dr. Westenhofer presenta una preparación procedente de un hombre que padecía de cirrosis hepática y que sucumbió de pulmonía. En este caso se desarrolló una vena colateral muy gruesa entre la vena hepática y la esplénica.

Lesiones penetrantes del conducto gastro-intestinal.—El Dr. W. Braum hace mención de casos que ha operado en el verano último; primeramente de dos niños con heridas punzantes de vientre, víctimas del atentado criminal que tanto ha dado que hablar en el verano. Uno de los niños, de tres años de edad, tenía tres heridas penetrantes de vientre, por las que salía el intestino, el cual á su vez tenía nada menos que ocho heridas. En el otro niño, de cinco años, hallábase herniado el omento, y en cambio estaba intacto el intestino.

Después vienen cuatro sujetos con balazos en el vientre. En uno de estos heridos, una muchacha joven, la bala había penetrado por detrás, y después de haber lesionado el polo inferior del riñón derecho, había atravesado el estómago, el duodeno y el hígado; las heridas del estómago y del intestino se cerraron por medio de sutura; en cambio, la hemorragia persistente obligó á extirpar el riñón. Otra paciente, con lesiones traumáticas graves del conducto gastro-intestinal, que se produjeron en la misma ocasión, sucumbió. Por el contrario, se curaron dos chicos, uno de seis años y otro de quince.

La experiencia quirúrgica adquirida en las últimas guerras ha enseñado que los balazos de vientre que mejor se curan en campaña son aquellos que han sido tratados por medio de la expectación. Pero los resultados que en campaña se consideran como lisonjeros, vienen á ser deplorables en las condiciones propias de la práctica civil. En este último caso, lo que más importa, sin duda alguna, es intervenir, y cuanto más antes, mejor. No hay que esperar á que se presenten signos indudables de una lesión intes-