Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-02-14 00:00:00), página 28

servir para clasificar los degenerados como se han clasificado los monstruos.

Inspirándome en estas ideas, he creído interesante agrupar ciertos individuos degenerados por causas diversas y que tienen, no obstante, un aire de familia sorprendente. Insistiré sólo sobre los caracteres que presentan la cara, los maxilares y el aparato dentario. La cara está aplanada lateralmente, hay cierto grado de exorbitismo y la nariz está hundida. El cráneo es globuloso; las orejas suelen ser de forma anormal.

Si examinamos los maxilares veremos que el inferior es más ó menos normal; en cambio, el superior presenta atresia más ó menos acentuada y la bóveda palatina es ojival en mayor ó menor grado. La articulación de los maxilares superior e inferior es de las más viciosas y sólo se produce al nivel de los primeros ó segundos molares gruesos. Resulta de esta disposición anormal que las regiones anteriores de los maxilares superior e inferior no pueden ponerse en contacto, la boca queda abierta y los arcos dentarios quedan separados á veces más de un centímetro. Esta disposición puede complicarse con prognatismo inferior.

En los dientes se observan anomalías importantísimas de sitio y de estructura. Sólo insistiré sobre estas últimas. Los dientes presentan, en efecto, la forma particular de erosión que se ha considerado sin fundamento como patrimonio exclusivo de la sífilis; nos referimos á la escotadura de Hutchinson. Además de esta anomalía de estructura de los dientes, se observa otra de forma que ha hecho compararles á un destornillador.

No insisto sobre las anomalías accesorias y variables que pueden presentar estos sujetos (vegetaciones adenoides, hernias inguinales, vicios de conformación de los órganos genitales, etc.), ni sobre los estigmas intelectuales y morales que les caracterizan en grados diversos. La reunión de estas anomalías imprime á los individuos una fisonomía especial y si se comparan unos con otros parece que pertenecen á la misma familia por su gran semejanza; es lo que llamo parentesco teratológico.

Es un error deducir de esta semejanza de los caracteres físicos la identidad de causa. Nada menos cierto.

En nuestra primera observación, la causa fué la tuberculosis y sabemos desde los trabajos del profesor Landouzy, cuantas anomalías provoca el bacilo de Koch. En la segunda debe culparse al saturnismo, y nadie ignora que esta forma de intoxicación influye de un modo notable sobre el desarrollo del feto. En la tercera, el agente causal fué el alcoholismo. Estos hechos prueban que la infección y las intoxicaciones de origen diferente pueden producir sobre el desarrollo del ser trastornos tan semejantes que los individuos en quienes recaen presentan, desde el punto de vista de las anomalías, una semejanza sorprendente.

No he observado un heredosifilitico con anomalías análogas, pero creo que el hecho es natural. Lo que producen la tuberculosis, el saturnismo, el alcoholismo, puede producirlo también la sífilis, y recíprocamente, lo que demuestra que las anomalías descritas nada tienen de características. Todo lo que produce la sífilis en cuestión de distrofias pueden provocarlo también las otras infecciones ó intoxicaciones. En lo referente al alcoholismo y á la sífilis, basta citar lo expuesto en esta Academia por los profesores Landouzy y Pinard.