Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-03-07 00:00:00), página 22

las partes blandas menos el periostio, y vió con extrañeza al través de éste una mancha roja, circular, de unos dos centímetros de diámetro, que coincidía con una de las picaduras óseas practicadas veinticuatro horas antes.

La mancha era de sangre fluida que, según todas las apariencias, habría ido rezumando poco a poco por la picadura del hueso, que era muy vascular y se había acumulado debajo del periostio, constituyendo una especie de cefalohematoma póstumo y experimental.

Aunque no se admitiera esto último por la diferencia esencial entre la acción de la sangre del niño vivo en hipertensión congestiva y la sangre muerta pasivamente extravasada en los tejidos del cadáver, el hecho era bastante expresivo para declararse en favor de la despegabilidad del periostio, y el observador quiso cerciorarse de esta última circunstancia, repitiendo sus ensayos de inyección.

Para ello, sobre la bóveda craneal despellejada del mismo niño, picó varias veces oblicuamente el periostio al descubierto con una aguja de Pravaz e intentó inyectar agua, por no tener entonces otro líquido á mano, pero siempre corrió el líquido por el exterior, probablemente porque dado el corto radio de la curva craneal, no podía la aguja, rígida y recta, penetrar bastante lejos sin levantar la membrana en el punto de entrada ó perforarla también en el punto opuesto, dejando fácil escape al agua. Al fin, y para obviar este inconveniente, por uno u otro punto, introdujo el instrumento desde el borde superior del parietal hacia el centro de éste, siguiendo una de las estrias comprendidas entre las agujas radiadas de la osificación, y entonces pudo ver que el agua penetraba debajo del periostio y fluía tres ó cuatro centímetros más lejos, por el corte circular penetrante hasta el hueso, que se habia hecho para levantar la piel del cráneo.

En estas observaciones se funda el Dr. Olóriz para afirmar que el periostio del cráneo es en el niño bastante despegable para admitir acúmulos de sangre entre él y los huesos, y sin perjuicio de que nuevos y reiterados ensayos resuelvan si la despegabilidad del periostio es mayor en el niño que en el adulto, inclinándose á creer que si lo sea, fundado en dos consideraciones referentes al desarrollo y crecimiento de los huesos.

Es la primera vez que el grosor de la capa perióstica profunda, constituida casi exclusivamente de osteoblastos con muy poco y laxo retículo conjuntival, es mayor en la edad del crecimiento; y como esa capa, la osteogena de Ollier, es también la más blanda, se deduce que deberá ofrecer entonces menos resistencia á la separación de con el hueso cuando en algún caso la sangre se infiltre en su espesor y disocie sus elementos celulares, dejando unos aplicados á la superficie ósea subyacente, y levantando los más con la trama conjuntiva exterior, brusca, densa y resistente en el periostio infantil.

La segunda consideración es que, si bien parece cierto que el número de vasitos, siempre muy delgados y frágiles, que pasan del periostio al hueso es mayor á igualdad de extensión, durante el desarrollo, que en el adulto, no sólo por las mayores exigencias nutritivas de aquél, sino también por tenerse que repartir los vasos preexistentes por superficies cada vez mayores, y de aquí pudiera deducirse que también la adherencia, debida en parte á los vasos, será mayor en el periostio fetal, y no hay que apresurarse