Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-12-14 00:00:00), página 19

cio, no podía ser por la falta del exudado peritoneal, que casi siempre acompaña á los referidos tumores. Es decir, quedaba en pie su primera impresión, la de un bazo hipertrófico y móvil.

La extirpación del bazo, cuyo vaciado presenta á los señores socios, dice fué relativamente sencilla; después hizo la salpingo-oforectomía doble, laboriosa, pero de curso perfecto. El aspecto de la enferma mejoró notablemente, y del número de exámenes hematológicos sólo diré que á los cuarenta y cinco días de operada recuperó la cifra normal de glóbulos, y que en la actualidad, que lleva dos años de operada, se encuentra bien.

El otro caso es muy semejante, pues presentaba los mismos signos á la exploración, á diferencia de que existían sospechas de sífilis, que un especialista en la materia confirmó, é instituido el tratamiento antisifilitico, la enferma mejoró notabilísimamente, y éste, dice, es un caso que cito solamente por referir el resultado tan admirable del aceite gris.

El otro caso es el de una enferma que padecía prolapsio uterino de segundo grado con erosiones del cuello.

Al cambiar de posición se la apreciaba una gran tumoración del vientre, ésta era tan movible que seguía todos los movimientos del tronco y se dejaba limitar perfectamente, se llegaba á tocar la arteria esplénica y no se pudo comprobar el soplo esplénico. El volumen de la tumoración es enorme, á juzgar por el vaciado de él, que presenta á la Sociedad.

Interrogada la enferma, manifestó que desde los tres años padecía de paludismo, en la actualidad cuenta la edad de treinta y tres años, había tenido tres hijos, ella padeció sarampión y á los trece años tifus: hacia los diecisiete años advirtió el tumor, y en el mes de enero último tuvo el último ataque de paludismo.

Varios exámenes de sangre dieron por resultado que no era una leucémica palúdica, y por consiguiente, que se imponía la operación; ésta fué discutida largo tiempo, analizando bien sus consecuencias el disertante en apoyo de su opinión que era intervencionista, cita trabajos de varios autores y estadísticas favorables á la operación, sosteniendo, además, que un tumor como el de la enferma, que debía pesar de 3 á 4 kilogramos, debe descender bastante, y por tanto, cambiar la estética de los órganos vecinos y como resultante el mal funcionamiento de ellos.

Por fin, aceptada la operación, se la administraron durante varios días 3 gramos diarios de cloruro de calcio con el fin de espesar su sangre.

Describe el acto operatorio, recordando la teoría de varios autores y el por qué se decidió á practicar la incisión en forma de semicircunferencia.

La extirpación, dice, no ofreció dificultad, cortó el pedículo entre dos pinzas, ligó separados los vasos y todo el pedículo le colocó debajo de la capa muscularserosa del estómago. La marcha en su principio fué buena, pues al cuarto día la enferma ya comió, pero á los quince sufría de una colitis tóxica que la tuvo gravísima, peroafortunadamente curó á los treinta ó treinta y cinco días, y no quiso operarse de su prolapsio uterino.

Más tarde examinó á una hija suya de cinco años, que tiene un bazo relativamente voluminoso, pero que ha disminuido merced al tratamiento de la quinina.

Esta niña, que ha nacido de una madre palúdica y habita en terreno