Revista de medicina y cirugía prácticas (1908-04-14 00:00:00), página 32

en suspensión. La cantidad de partículas englobadas por cada célula indica los grados diferentes de esta actividad, cuya importancia puede precisarse en una proporción de los leucocitos.

Fuera del organismo los glóbulos blancos de la sangre sometidos á temperaturas muy elevadas ó muy bajas se hacen más frágiles é inactivos. En las intoxicaciones experimentales se ve disminuir de ordinario la resistencia. Lo mismo ocurre en muchas enfermedades humanas. En los derrames patológicos los leucocitos exudados son, por lo común, menos resistentes que los de la sangre. Todo cambio de medio orgánico tiende á disminuir su resistencia. Muchas veces la actividad de los leucocitos aumenta cuando la resistencia disminuye.

Estas pruebas leucocitarias, á juzgar por sus primeros resultados, contribuirán, sin duda, á hacernos conocer mejor las cualidades anatómicas y funcionales de elementos, cuyo papel es importantísimo en la vida del organismo, tanto en estado de salud como de enfermedad.

Gastrectomía total y parcial. — El Dr. H. Delageneiêr: La gastrectomía total es una operación que consiste en extirpar todo el estómago. La gastrectomía parcial es la misma operación, pero se deja adherido á la extremidad del esófago un collar de cardias que se emplea para la anastomosis yeyuno-esofágica.

La anatomía patológica nos enseña que el cáncer del estómago, en la inmensa mayoría de los casos, principia en el piloro ó en la curvatura menor, desde donde se extiende primero por toda la curvatura menor de derecha á izquierda, después por la curvatura mayor, y finalmente por la tuberosidad mayor, propagándose de abajo á arriba, siguiendo siempre el trayecto de los vasos linfáticos. Esta marcha del cáncer del estómago había hecho considerar la zona de la tuberosidad mayor como una zona aislada que podía conservarse en las operaciones hechas por cáncer del estómago, pero en los casos avanzados debe ser también sacrificada para que la operación no sea incompleta.

Julio Beeckel ha formado una estadística de 46 casos de gastrectomías totales y parciales con una mortalidad de 39 por 100. El Dr. Delageneiêr ha practicado diez veces esta operación, obteniendo diez curaciones y cuatro muertos, ó sea una proporción de 40 por 100 de mortalidad. Los enfermos curados tardaron poco en reponerse. La supervivencia más larga ha sido hasta ahora de tres años y medio.

La disminución de líquidos en los brighticos.—El Dr. Widal: En la última sesión el Dr. Huchard ha demostrado que en la asistolia con dilatación cardiaca rápida, la disminución de líquidos, empleada como medicación de urgencia, puede salvar á los enfermos de la muerte inminente. Llama la atención en su trabajo sobre la importancia de vigilar la cantidad de bebidas que absorben ciertos enfermos. Creo que deben vigilarse también todos los brighticos, estén ó no sobrecargados de edemas. La cantidad de líquidos que deben prescribirse es uno de los asuntos de dietética que menos llaman la atención, aunque se da una gran importancia á todo lo restante del régimen. Von Noorden ha demostrado, sin embargo, cuán nocivo es el abuso de líquidos en los enfermos de nefritis intersticial.

En general, un enfermo, aunque tengan gran edema, tolera bastante