Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-07 00:00:00), página 43

después de algunos meses. En este caso se trataba de un foco apendicular que había perforado el hueso ilíaco.

A propósito de este caso recordó el Dr. Richelot que la apendicitis reviste las formas más diversas: crisis de hiperclorhidría, dolores abdominales variados, etc., y que puede originar los accidentes más diversos; supuraciones subyacentes á la fosa ilíaca, psótis, etc.; así se explica la rareza aparente de la apendicitis en épocas anteriores. Hoy se conoce bien todo cuanto se refiere á la apendicitis aguda; la crónica es menos conocida. Las relaciones de la apendicitis con las colopatías no están aún bien conocidas. La coincidencia de la apendicitis y de la enterocolitis mucomembranosa está demostrada por hechos numerosos. Los Dres. Potain y Dieulafoy no la admiten, porque han querido encontrar la apendicitis con su cortejo sintomático habitual. Pero la apendicitis crónica es la causa innegable de muchos padecimientos intestinales rebeldes, incluso la colopatía mucomembranosa, padecimientos que suelen curar radicalmente por la extirpación del apéndice.

Un caso de «dipydilium caninum» en el niño.—El Dr. Blanchard dijo que había observado, en unión del Dr. H. Papillon, un caso de dipydilium caninum en un niño de la policlínica del Hospital Bretonneau. Hasta la fecha sólo se citan 60 casos de este género, de los que 59 se han observado en Europa, 3 de ellos en París, y 1 en los Estados Unidos.

El dipydilium caninum es una tenia que rara vez mide más de 50 centímetros de longitud. Ventosas inermes, extremidad céfálica provista de cuatro filas de ganchos en forma de agujones. Anillos sexuales y maduros, más largos que anchos, delgados; los últimos de 10 á 12 milímetros de longitud por 2 á 3 de anchura, estrechados en cada extremidad y de aspecto parecido al de las pipas de pepino. El anillo maduro se desprende espontáneamente y suele encontrarse aislado en las materias fecales, en las que es fácil descubrirle por su color blanco-rojizo. Esta coloración, que desaparece en el alcohol y el formal, es debida á los huevos que se hallan agrupados en número de 8 á 15 en las cápsulas uterinas repartidas en todo el anillo. En la actualidad se conocen diez ó doce especies del género dipydilium. Todas son parásitos de los carnívoros; seis de ellas se observan en el gato y el perro. El dipydilium caninum es, hasta ahora, el único representante de este grupo que se ha encontrado en la especie humana.

El dipydilium contenido en el intestino del gato ó del perro expulsa anillos aislados ó fragmentos constituidos por mayor ó menor número de anillos. Los anillos están maduros, es decir, llenos de huevos embrionarios. Al salir espontáneamente del recto los anillos aislados, quedan algún tiempo alrededor del ano, sembrando en el moco y en los pelos cierto número de huevos que permanecen en la superficie del cuerpo. Sobrevienen entonces la pulga ó el piojo, los cuales se infestan al ingerir dichos huevos.

Se ha demostrado, en efecto, que estos parásitos son los huéspedes intermedios de dicho cestoide. El perro y el gato se infestan al ingerir los insectos que corren por su pelaje. El hombre se infesta también de la misma manera. Las pulgas abandonan el pelaje de dichos animales y saltan en todas direcciones, caen en los alimentos, en las bebidas, y son ingeridas de un modo fortuito.