Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-09-28 00:00:00), página 32

do un tumor de la fosa cerebral posterior derecha. Una vez puesta al descubierto la dura madre, chocó desde luego que no hiciera prominencia y que latiera evidentemente; en cambio, se vio que estaba muy engrosada. Se incindió, y después de haber invertido hacia afuera un colgajo de la dura madre, se reconoció el cerebelo por medio del tacto. No se encontró nada de particular; sólo en la región de la médula oblongada es donde se halló un quiste que contenía unos 150 cent. cúb. de líquido transparente. Evacuado éste, salió también líquido cefalorraquídeo en alguna cantidad. El quiste estaba alojado en las mallas de la aracnoides. Se deduce que se trataba de un proceso adhesivo en dicha zona, del hecho de que en la superficie del cerebelo existían adherencias que fué necesario dividir con instrumento cortante.

Las mallas de la aracnoides están hidrópicas ya en estado normal, pero entonces se establece una especie de equilibrio; en cambio, si en algún punto se forman adherencias, se producen acumulaciones de líquido, verdaderos quistes. La forma aguda de este proceso es conocida de los otólogos desde hace ya mucho tiempo. Pero de las observaciones recogidas por el autor y obtenidas por medio de la autopsia in vivo, se deduce que no cabe dudar de que existe también una forma crónica. Estos quistes, que deben su origen á una aracnoiditis serosa, se manifiestan clínicamente con todos los síntomas de los tumores cerebrales y deben ser operados sin vacilación de ningún género.

Desdoblamiento del sentido cromático á consecuencia de afecciones focales del cerebro.—El Dr. M. Lewandowski establece distinción entre el daltonismo congénito genuino que puede ser total ó parcial (para el rojo ó el verde) y la ceguera anámnesica para los colores que se ha reputado muchas veces como una forma de perturbación del lenguaje; es admitido, en efecto, que en estos casos los enfermos no sabian designar los colores con su verdadero nombre.

El autor ha visto el caso siguiente: Un tenedor de libros, de cincuenta años de edad, observó de pronto que ya no podía leer ni escribir en su trabajo y tampoco había manera de entenderse con él. Esta afasia sensorial completa duró unas tres ó cuatro semanas. Como existía al mismo tiempo una hemianopsia derecha, se supuso que se trataba de un foco localizado en el lóbulo occipital izquierdo. En la actualidad el paciente conoce y designa perfectamente los objetos, pero no reconoce los colores y tampoco es capaz de encontrar el color que se le designe entre una serie de muestras de varios colores, ni recordar los colores de objetos conocidos, tales como las hojas, la nieve, el carbón, etc. No se trata de ningún trastorno del lenguaje, puesto que si bien es verdad que entre varios colores que se le presenten no sabe encontrar los que corresponden á objetos de uso corriente, en cambio distingue perfectamente lo claro de lo obscuro. Si le presentaban objetos con colores que no son los propios, vacilaba, pero era frecuente que aun en este caso designara los colores trocados como los verdaderos. Evidentemente, aquí se encontraba la línea fronteriza de las perturbaciones.

El sentido de los colores estaba íntegro, como lo demostró un examen hecho con el análisis espectral. En cambio era evidente que faltaba la