Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-09-14 00:00:00), página 22

céntimo; en la úvula se apreciaban dos puntitos blancos que le hicieron pensar en nuevos brotes diftéricos.

Sin perder tiempo practicó á las cinco de la tarde una inyección de 20 centímetros cúbicos de suero Roux, con los demás consejos higiénicos apropiados al caso, y que cada hora hiciera gárgaras con zumo de limón.

La niña pasó la noche más tranquila que la anterior, pudiendo dormir un rato por la madrugada; toma leche y dice que el dolor del cuello ha disminuido.

El pulso era regular, si bien lo encontró un poco blando; las falsas membranas las encontró más pequeñas, y con el mango de la cuchara se desprenden fragmentadas, pero con relativa facilidad; la temperatura 38°,1, los ganglios del cuello siguen indurados.

Por la tarde, á las seis, nada de anormal observó en la enfermita; sigue su curso, con la sola excepción de que la temperatura es de 38°,5.

Nueva inyección de 20 centímetros cúbicos de suero y alimentación líquida, cuidados higiénicos y estancia en la cama.

La enfermita está muy mejorada; ya no fluye líquido por la nariz, no hay ronquera, la respiración es normal, traga con facilidad la niña, el infarto ganglionar casi ha desaparecido y la temperatura es de 37°; la niña pide comer y levantarse, á lo que se opuso en previsión de posibles complicaciones.

El 16 de diciembre fué regenerido nuevamente para prestar asistencia á la niña, á la que encontró en su casa acostada en cama, en posición semi-sentada, con la cabeza inclinada hacia adelante, y advierte desde los primeros momentos un ligero estrabismo que antes no tenía la enferma; á sus preguntas contesta la niña con voz gangosa de marcado timbre nasal; dice que siente dolor en el cuello, que le es muy molesto tomar alimentos líquidos, y cuando lo intenta, aun poniendo en extensión la cabeza, se le escapan por la nariz, que cuando toma alimentos le provocan tos, por lo que dice no quiere tomar nada. Dice la madre que viene notando de pocos días, sin precisar cuántos, que la niña caminaba con dificultad y con facilidad se venía al suelo, y que los objetos que intentaba coger se le caían de las manos; instó á la enferma para que moviera las extremidades inferiores y lo hacía con relativa facilidad. Le llamó la atención el estrabismo y observó que las pupilas estaban dilatadas é inmóviles y se fijaba mucho para distinguir los objetos. El velo del paladar estaba flojo, caído, y la úvula alcanzaba hasta la base de la lengua, lo que decía la enfermita le ocasionaba náuseas.

El pulso era bastante regular, pero aplastado, la temperatura 38°,1 y las orinas escasas y sucias, según le aseguraba la madre de la paciente.

Ante este cuadro sindrómico, la paresia de las extremidades, el estrabismo, la inmovilidad de las pupilas, la caída del velo del paladar y la caída de la cabeza de la niña hacia adelante, diagnostica de parálisis diftérica. Se decidió á prescribir una poción de extracto de quina y dar nuevamente las inyecciones de suero Roux; 20 centímetros cúbicos de suero inyectó á las dos de la tarde, aconsejando además un plan tónico é higiénico.

Al siguiente día, la niña sigue en igual estado, pudiéndose apreciar poca ó ninguna mejoría en los síntomas observados, á excepción de la tempera-