Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-09-07 00:00:00), página 27

hemorragia son una indicación operatoria; pero no es menos cierto que á menudo es muy difícil, según los accidentes locales y generales, seguir una conducta bien justificada. Recuerdo el siguiente caso: un hombre de dieciocho años tuvo el lado derecho del tórax traspasado por un sable-bayoneta; hubo hemoptisis, estaba pálido, sin pulso y en un estado tan desesperado, que se pensó que sucumbiría mientras se le trasladaría al hospital; la maceida era considerable, y sólo se hizo la oclusión de la herida; tres días después se extrajeron por la punción 100 gramos de serosidad sanguinolenta, y más tarde nada perturbó la curación, que se obtuvo á los dos meses.

Heridas del corazón por bala de revólver; intervención; muerte. — El doctor WALTHER: Esta observación nos ha sido comunicada por el Dr. Riche; se refiere á un hombre que recibió un disparo de revólver en la región cardíaca; la herida estaba situada en el quinto espacio intercostal, por dentro del mamelón; á la hora y media del accidente se le operó, se extrajo la sangre de la pleura y se vió un agujero en la cara posterior del pericardio, el cual estaba lleno de coágulos; se separaron éstos y se vió cerca de la punta del corazón una herida que fué suturada, y á 5 ó 6 centímetros de la punta hacia atrás, otra herida que se trató de la misma manera; pero en este momento los latidos cardíacos se detuvieron, y el enfermo sucumbió. A la autopsia se descubrió una gran cantidad de sangre en la pleura, y muchas heridas del bazo y del pulmón, que era tuberculoso. Con este motivo, el Dr. Riche recuerda que ha presentado en 1902 una enferma, en la cual había practicado la sutura de una herida del corazón, enferma que curó perfectamente y que, á pesar de dos embarazos ulteriores, sus funciones cardíacas se verifican normalmente.

Extracción de cuerpos extraños de los bronquios valiéndose de la broncoscopia.—El Dr. WALTHER: Tres son las observaciones de esta clase que nos ha comunicado el Dr. Guisez. La primera se refiere á un hombre que, comiendo cerdo, se tragó un hueso pequeño; en los días siguientes tuvo un dolor de costado persistente acompañado de quintas de tos; un poco más tarde se presentaron esputos sanguinolentos y una expectoración mucopurulenta que hicieron temer la tuberculosis, cuando el Dr. Meunier, de Pau, fundándose en el punto doloroso, en la disnea y en la estrechez aparente de la cavidad torácica, pensó que se trataba de un cuerpo extraño del bronquio izquierdo. La broncoscopia, practicada por Guisez, confirmó este diagnóstico y se extrajo del bronquio un hueso pequeño triangular y blanco. El segundo enfermo llevaba dieciocho meses que le trataban una laringotraqueitis. Se le practicó una traqueotomía y un día penetró la cánula en la tráquea y de aquí al bronquio derecho, según demostró la radiografía; por la herida traqueal cocainizada se introdujo un tubo traqueoscópico, por medio del cual se vió la cánula en el bronquio y se pudo extraer.

En el tercer caso también se trataba de un huesecito que se había ingerido en el bronquio derecho y también pudo ser extraído por el tubo. Estos nuevos casos de extracción de cuerpos extraños por la vía superior, hacen llegar á diez el número de operaciones de esta clase practicadas por el Dr. Guisez. Todos estos enfermos han curado.