Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-11-14 00:00:00), página 38

sos de las extremidades inferiores y, por último, dificultad y más tarde imposibilidad de andar. Cuando el autor vio por primera vez á la enferma el año pasado, permanecía constantemente en cama y le era imposible de todo punto incorporarse en ella. Se comprobó entonces la existencia de alteraciones en una gran parte del esqueleto, menos marcadas en el tronco y en la cabeza y muy graves en las extremidades; las epífisis sumamente abultadas, los muslos y piernas encorvados y los huesos blandos y sensibles á la presión (el autor presenta, con el aparato de proyecciones, radiografías que dan á conocer las lesiones del esqueleto). En las epífisis se encuentran zonas cartilaginosas anchas, mucho más anchas que suelen serlo en el raquitismo. En los huesos del muslo y de la pierna y, aunque mucho menos, en los de las extremidades, se ven fisuras. Con el fósforo y el aceite de hígado de bacalao se ha conseguido una mejoría muy notable.

Este caso se asemeja mucho á los que ha dado á conocer Curschmann. En la enferma presentada se trata indudablemente de una forma tardía del raquitismo, si se tiene en cuenta, por una parte la escasa participación del espinazo en la afección, y por otra el éxito favorable del tratamiento empleado.

El Dr. de Hansemann pregunta al autor si se han observado en la enferma los síntomas que se presentan en los niños raquíticos, v. gr., los intestinales y respiratorios. Le llama la atención el hecho de que, á pesar del reblanecimiento, no están engrosados los huesos y que, no obstante las infracciones ó fracturas incompletas, no se vea en las imágenes radiográficas nada de engrosamiento del periostio.

El Dr. Joachimsthal contesta que, como ya lo ha manifestado, la enfermedad se inició con alteraciones digestivas. En las imágenes radiográficas se descubre la formación de callo.

Etiología de las corvaduras de la columna vertebral.—El Dr. Böhm dice que va á referirse tan sólo á la escoliosis habitual, que se observa preferentemente en las muchachas jóvenes. En realidad, desconocemos por completo la etiología de la afección, puesto que es muy discutible que sea producida por una actitud viciosa que se toma en el acto de escribir. El autor ha realizado estudios en el esqueleto en unos 80 casos: estos estudios los inició en el Instituto patológico de Boston y los ha continuado en la clínica de Hoffa. Resulta de tales investigaciones que se trata de variaciones asimétricas del espinazo en dirección craneal ó caudal, ó bien simultáneamente en ambas direcciones (aumento ó disminución unilateral en el número de las vértebras cervicales ó lumbares). Como es natural, semejantes variaciones han de dar origen á corvaduras escolióticas del espinazo.

El autor hace ver los resultados de sus investigaciones presentando dibujos esquemáticos é imágenes radiográficas por medio del aparato de proyecciones.

Transformación de la columna vertebral durante la vida embrionaria.—El Dr. Edmundo Falk manifiesta que, según las investigaciones de Rosenberg, se verificaría en los primeros tiempos del desarrollo embrionario un proceso de transformación de la columna vertebral de tal naturaleza, que en un principio la primera vértebra sacra es la 26 ó 27, siendo así que en el adulto hay que considerar como primera vértebra de sustentación á la 25.