Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-11-28 00:00:00), página 30

en serie. Ofrece caracteres semejantes al bacilo espermígeno, al tifobacilo y al bacilo coli, de los cuales no es posible diferenciarle.

El bacilo de Koch, añade, durante la fase ácida resistente es de difícil cultivo y crece por aglutinación. En el estado saprofítico crece libre en cualquier medio nutritivo, es resistente y no está aglutinado.

Clínicamente hay, por lo tanto, dos formas, una necrosante muy destructora, poco tóxica; otra hipertóxica, semejante á las fiebres vulgares con localización en los órganos tuberculizados.

Compréndese, pues, fácilmente la dificultad clínica de diagnosticar la tuberculosis, ateniéndose sólo al examen del bacilo, de donde radican todas las medidas profilácticas, llegándose á negar por muchos, no sólo la enfermedad, sino el peligro, por falta de manifestaciones bacteriológicas.

Recientemente he tenido ocasión de observar á un enfermito que murió de tuberculización pulmonar diseminada y manifestaciones pleuríticas, no reconocido como tuberculoso, ni grave siquiera, por algunos médicos, por el error de no considerar mortal un proceso infeccioso sin bacilos de Koch demostrables por el laboratorio. Se trataba indudablemente de una infección pertóxica originada por la exaltación virulenta del estado saprofítico del bacilo.

Sin hacer deducciones ni entrar en otro orden de razonamientos respecto á la vacunación preventiva, digna de examen prolífico y acaso de positivo porvenir, parece evidente, y así lo proclama la observación diaria, que el organismo humano, como terreno apto para la tuberculización, debe fortalecerse, impidiendo las causas degenerativas, y que esa regeneración ó endurecimiento importa realizarla, ya en el claustro materno, ya en los primeros meses de la vida.

Basta recordar la influencia de los estigmas hereditarios, de la falta de higiene y alimentación de la madre, de los perniciosos efectos de la sífilis y el alcoholismo en el nuevo ser, para comprender que la profilaxis de la tuberculosis está íntimamente relacionada con la protección al niño desde el momento en que es engendrado.

De otra parte, si examinamos de qué modo las dolencias infectivas de índole gastro-intestinal y torácicas, afectando los ganglios, infectando los huesos y las meninges, agotando las energías nerviosas, y dando lugar á la mortalidad por tuberculosis en la primera y segunda infancia, constituyen un verdadero peligro durante la adolescencia y la juventud, merced á asociaciones microbianas diversas y causas degenerativas, comprenderemos sin esfuerzo la necesidad de tratar y aislar los enfermos de modo conveniente.

Para ello son indispensables los Consultorios de niños de pecho, verdaderas escuelas prácticas de maternología, de una utilidad de primer orden. Las llamadas Gotas de leche á ellos unidas, que proporcionan en cada caso alimentación adecuada, pueden considerarse como centros profilácticos en el sentido expresado, pues sabido es que la alimentación, aire puro y los medios todos de tonificación que allí se aconsejan, producen transformaciones favorables en el organismo débil.

Puede decirse de un modo terminante que todas las obras de protección á la infancia constituyen uno de los elementos más eficaces para la profi-