Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-11-21 00:00:00), página 26

Nada tiene de extraño que la diabetes presente manifestaciones en el tractus uveal si se considera que esta enfermedad puede ocasionar trastornos de naturaleza tóxica en otros puntos del organismo y del ojo mismo, y se tiene además en cuenta que el terreno diabético es muy abonado para que puedan vivir los gérmenes parasitarios que determinan las infecciones.

Los Dres. Deutsman y Kamocki, en trabajos realizados sobre trozos de iris excindido durante la operación de la catarata diabética ó sobre iris de individuos muertos á causa de la diabetes, han comprobado la existencia de un gran edema de la capa pigmentaria, con lo cual demuestran la posibilidad de que el iris se inflame.

La iritis diabética se observa en todas las edades, sin diferencia marcada por el sexo, y puede presentarse en cualquier período de la enfermedad.

Formas. — La iritis diabética se presenta de diversos modos. Una veces aparecen ligeros exudados en el campo pupilar y simulan una tenue membrana que dificulta mucho la visión; otras se forman exudados en la cámara anterior y cara posterior de la córnea que enturbian el humor acuoso.

La forma plástica, aguda ó subaguda, es la que se observa con más frecuencia. Sin embargo, se observa también la forma serosa y la supurada con hipopión.

Según Alvarado, la iritis diabética no presenta ninguna particularidad que la distinga de las producidas por otra causa cualquiera. Solamente cree que su curso es más irregular y que las alternativas que se observan de mejoría y agravación están subordinadas á la mayor ó menor cantidad de azúcar contenida en los líquidos de la economía, como sucede con las amблиopias y otras afecciones oculares diabéticas.

En general, la iritis diabética se presenta simultáneamente en los dos ojos; sin embargo, nosotros hemos observado una señora que tenía 70 gramos de azúcar por litro de orina, en la que se presentó iritis plástica de un sólo lado, que curó completamente, pero recidió á los dos años, aunque con menor intensidad.

En ocasiones hemos observado iritis en personas que además de ser diabéticas eran también sifílticas, y en estos casos es legítima la duda de si la iritis es producida por la infección sifíltica ó por la intoxicación diabética. Nosotros creemos que en estos casos la sífilis es la causa de la diabetes y de la iritis, y en relación con este criterio hemos empleado los mercuriales para combatir la iritis, produciéndonos mejores resultados que el tratamiento antidiabético.

La iritis puede ser la única manifestación ocular de la diabetes, ó estar acompañada de otras alteraciones, como la amблиopía, la catarata, la hemorragia de la retina, la queratitis purulenta, etc. Puede la iritis propagarse á la coroides y constituirse la iridocoroiditis. A veces es precedida la iritis de embolia de la arteria central de la retina, de hemorragia retiniana, etc.

La iritis se presenta en ocasiones después de las operaciones que se practican en el globo ocular de los diabéticos, especialmente después de la iridectomía y de la operación de la catarata. Aunque la frecuencia con que la iritis se presenta después de estas operaciones en los diabéticos es mayor que en los que no lo son, puede disminuirse mucho la frecuencia de