Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-09-07 00:00:00), página 29

gundo caso, la cavidad que contenía el feto, desarrollado en un cuerno uterino rudimentario, se rompió en el octavo mes de la gestación, produciéndose una hemorragia intraperitoneal abundante. Se practicó la laparotomía, extirpándose el cuello roto; pero la enferma murió á la hora de operada. El feto parecía tener seis meses.

La Dra. Garrett Anderson citó un caso de embarazo ectópico operado recientemente. El saco fetal se hallaba en el cuerno derecho mal desarrollado de un útero doble; el feto tenía dos meses próximamente. En el ovario derecho se encontró un cuerpo amarillo reciente. No había comunicación entre el cuerno derecho y el exterior.

Corion epitelíoma.—El Dr. H. T. Hick narró un caso de corion epitelíoma desarrollado en la vagina de una mujer de veintiocho años. Fué expulsada una mola hidatidiforme, y la neoplasia se descubrió accidentalmente un mes después. No había signo de neoplasia uterina primitiva. El microscopio demostró que la neoplasia tenía la estructura de un corion epitelíoma, pero no se consiguió descubrir vellosidades. La neoplasia fué extirpada, pero se reprodujo á los catorce meses. Esta segunda neoplasia fué extirpada sin retraso, apareciendo al poco tiempo dos nuevos focos que se extirparon. A los dos meses apareció una extensa neoplasia que infiltró con rapidez la pared vaginal anterior. Se comprendió que era inútil practicar una nueva operación. Esta mujer, que hasta se había encontrado relativamente bien, principió á empeorar con gran rapidez. La neoplasia principió á hacerse fungosa y las fungosidades á dar sangre. La temperatura se elevó y aparecieron signos de trastornos pulmonares. La enferma murió el 8 de mayo del año actual, á los once meses después de expulsada la mola.

El Dr. W. S. A. Griffith narró el caso siguiente, observado en unión del Dr. H. Williamson. La enferma, de cuarenta y dos años, había tenido cuatro hijos, el último hacía ocho años. Su quinto embarazo principió en los primeros días de junio de 1905. De agosto á diciembre tuvo hemorragias vaginales en gran número, pero poco abundantes; desde el 17 de noviembre hasta el 29 de diciembre permaneció en observación rigurosa, y como el volumen del útero no aumentó durante este período, se diagnosticó embarazo molar, provocándose el aborto. Fué expulsada una mola que por sus caracteres parecía carnosa, pero presentaba en su superficie algunas vesículas. Tres semanas después (enero de 1906) la enferma tuvo una hemorragia abundante y eliminó varios coágulos; el útero fué explorado, trayéndose cierta cantidad de coágulos sanguíneos y de detritus. Desde aquella fecha no perdió más que una pequeña cantidad de sangre negra (16 de febrero), pero el útero principió de nuevo á aumentar de volumen y la enferma tuvo dolores pelvianos. El 3 de marzo el útero y los ovarios fueron extirpados por la vía abdominal. En noviembre de 1906 la enferma murió con signos de neoplasia pulmonar. La cavidad uterina se encontró muy distendida, con sangre líquida coagulada, y el conducto cervical obstruido por un coágulo sanguíneo. En la pared anterior del útero, cerca del fondo, se descubrió una neoplasia corionepiteliomatosa; los ovarios contenían gran número de quistes de luteina.

El Dr. Targett cree que todos los casos de tumores ováricos quísticos dobles de luteina merecen ser citados. En una operación por quiste ovárico