Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-09-28 00:00:00), página 30

respecto al peligro de las exacerbaciones locales ó de las reacciones generales que el clima marino es apto de producir en el caso de gruesas adenopatías recientes ó en los sujetos de irritabilidad nerviosa excesiva; á estos enfermos les acusejo el tratamiento hidromineral como primera etapa antes del tratamiento marino. No me he ocupado en mi informe de las aplicaciones de compresas salinas, pero considero este medio resolutivo como excelente y le empleo desde hace muchos años. Utilizo las aguas madres cloruradas, sódicas y cálcicas, pero no cloruradas magnésicas.

El Dr. J. Darié: El Dr. Robin designa el papel principal en la terapéutica de las adenitis tuberculosas al tratamiento general y procura ante todo modificar el terreno, curar al tuberculoso por la alimentación, la aeroterapia, etc. Es la práctica que sigo.

Cuanto á la medicación local, he podido hacer algunas observaciones: las inyecciones intraganglionares yodadas ó arsenicales, en vez de producir la induración y la esclerosis de los ganglios, en cuanto las dosis son suficientes, me parece que provocan casi siempre el reblandecimiento y la evacuación después de cierto tiempo, y esto por el trayecto de la aguja. He renunciado, por lo tanto, á ellas en las adenitis duras.

Tengo cierta experiencia respecto á la acción de la radioterapia en estos casos. Administro de ordinario una dosis fuerte de 4 ó 5 H, rayos de 7 á 9 en la primera sesión, ocho días después una nueva dosis de 2 H, y por último, dos ó tres sesiones de 2 H con intervalo de tres semanas. De este modo se evitan los accidentes de radiodermitis. El resultado es, como dice el Dr. Robin, disminución de la masa debida principalmente á la reducción de la perianadenitis; los ganglios se hacen más pequeños, más blandos, más móviles, pero nunca desaparecen por completo.

Puedo indicar algo respecto á las inyecciones de tuberculina en la adenitis tuberculosa. Las he empleado en una enferma y me parece que la tuberculina produjo un efecto favorable, porque al fracaso inmediato siguió una mejoría importante.

El Dr. Guinard: He tenido ocasión de inyectar la tuberculina á enfermos de adenitis tuberculosas y las inyecciones siempre han sido seguidas de infarto del ganglio con reblandecimiento consecutivo y fusión purulenta.

Uno de mis enfermos, con adenitis múltiples y duras, tuvo á consecuencia de la tuberculización, una serie de accesos que se sucedieron casi sin interrupción en el intervalo de cinco ó seis meses, y que cicatrizaron bastante bien después de ser abiertos y curados. Este enfermo, que al principio se alarmó bastante á causa de la inflamación de sus ganglios, quedó por último satisfecho del conjunto de los resultados obtenidos.

El empleo de la tuberculina en las adenitis tuberculosas que produce el resultado indicado, aun con fusión purulenta, es, por lo tanto, al parecer, ventajoso. Creo, no obstante, que debe usarse con ciertas reservas y mucha prudencia, á causa de los accidentes que es susceptible de producir la supuración de los ganglios profundos.

El Dr. Kuss: Los Dres. Barbier y Guinard creen que en el tratamiento de las adenitis cervicales tuberculosas, la supuración es una complicación desagradable. Pero en muchos casos la supuración facilita, por el contrario, el tratamiento (cuando constituye, no una infección sobrañadida, sino