Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-11-07 00:00:00), página 29

dad ganglionar esta zona central se aplasta y el calibre del conducto se hace mayor. Dicha zona es la parte secretora y activa de la célula que forma el líquido pancreático puro.

2.º Los otros elementos (células centro-acinosas) están situadas en el conducto y adosadas á las células precedentes: son pequeñas, planas, oblongas, refringentes y fusiformes. Según Laguesse, son células epiteliales móviles, que se deslizan por la superficie de las células secretoras, penetran en los conductillos de Langerhans, separan las células y forman así desembocaduras al líquido segregado: son verdaderas amibas.

3.º Los islotes de Langerhans son órganos independientes adosados á la glándula digestiva, órganos de secreción interna como el timo. No hablaremos de ellos porque su papel en la digestión es nulo.

Desde las investigaciones de Claudio Bernard se admitía que el líquido segregado y excretado modifica, de una parte, las albúminas y las peptonas por un fermento especial, la tripsina, y de otra, las grasas y los azúcares por fermentos correspondientes. Se sabe también que la glándula, gracias á elementos especializados (islotes de Langerhans), forma una secreción llamada interna, que penetra en la circulación general.

Las investigaciones de Pawlow y Chepovalinskoff, y después las de Delezenne y otros varios autores, han modificado por completo nuestras ideas respecto á este asunto. Estos autores han demostrado por medio de experimentos numerosos, que el líquido pancreático puro, sin mezcla con la secreción de la mucosa intestinal, no ejerce acción alguna sobre las albúminas y peptonas, y que sólo se hace activa cuando se mezcla con un fermento especial, la enteroquinasa segregada por la mucosa del intestino delgado.

Las opiniones de los autores varían respecto á la existencia de la tripsina en el líquido puro. Pawlow admite la existencia de un fermento inactivo, el tripsinógeno, que al contacto con la enteroquinasa se transforma en tripsina activa. Delezenne cree en la presencia de la tripsina, cuya actividad no se manifiesta hasta que la enteroquinasa ha modificado la albúmina, sensibilizándola á la manera de un mordiente. Bayliss y Storling aceptan la opinión de Pawlow: el tripsinógeno se convierte en tripsina por fermentación con ayuda de la enteroquinasa. Larguier des Bancels, siguiendo la opinión de Delezenne, ha sustituido el mordiente «enteroquinasa» por un coloide negativo (azul de toluidina ó rojo del Congo), unido á un electrolito (nitrato bárico ó cálcico). Según Delezenne, la acción es debida á las sales precedentes.

El líquido pancreático puro carece, por consiguiente, de acción sobre las albúminas y las peptonas. Obra, en cambio, de un modo innegable sobre las grasas neutras que emulsiona y descompone en glicerina y ácidos grasos, los que en contacto con las bases principalmente contenidas en la bilis, se combinan con ellas y forman jabones. Esta acción sobre las grasas es debida á un fermento particular, la lipasa ó esteapsina. Un rasgo característico de la secreción pura del páncreas, es no necesitar el concurso de la enteroquinasa.

Sin embargo, como veremos después, la acción de la lipasa es favorecida por las sales biliares. Por consiguiente, la presencia de una gran cantidad de grasa neutra en el intestino delgado, indica la insuficiencia de la secre-