Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-10-21 00:00:00), página 26

crosis, por lo general poco extensa. Los islotes de Langenhans no presentan alteraciones específicas.

No hemos conseguido obtener tubérculos del páncreas por inoculaciones intracardíacas, intravenosas, intraperitoneales ó subcutáneas. Los tipos histológicos de los nódulos tuberculosos son idénticos á los del hombre, y lo mismo en el conejo que en el conejillo de Indias, no tienden á la degeneración caseosa. Pero si el páncreas no parece apto para la generalización de los tubérculos, existe, en cambio, una tuberculosis innegable de la glándula independiente en las formaciones tuberculosas extrínsecas.

Anemia perniciosa progresiva.—Los Dres. M. Labbe y Salomon: Desde la descripción magistral de Biermer se considera la anemia perniciosa progresiva como una enfermedad especial de la sangre con caracteres clínicos, hemáticos y etiológicos. Aunque el campo de la anemia perniciosa protoplástica se ha limitado en estos años últimos para hacer sitio á las anemias perniciosas, secundarias ó sintomáticas, se admite aún, en general, la anemia perniciosa progresiva idiopática y los hematólogos han procurado descubrir en la sangre caracteres distintivos de esta variedad. Mas estos caracteres hematológicos pueden encontrarse en las anemias perniciosas secundarias y el examen de la sangre es insuficiente para aislar una anemia perniciosa protoplástica (Besançon, Labbe y Aubertin).

Las alteraciones de la sangre corresponden á dos fenómenos: unos indican la destrucción sanguínea, otros un esfuerzo separador. Entre los primeros figura la disminución del número de los hematies; entre los segundos Aubertin señala no sólo la presencia en la sangre de mielocitos y de hematies nucleados, sino también la poiquilocitosis, la megalocitosis, la policromatofilia y el número normal de los hematoblastos; pero esta opinión necesita ser confirmada.

Las modificaciones de la sangre y de los órganos hematopoéticos permiten descubrir: 1.º, una forma plástica con signos de reparación sanguínea; 2.º, una forma aplástica sin signos de regeneración de los glóbulos en la sangre y en los órganos hematopoéticos é indicio de su destrucción en la sangre, el hígado y el bazo; 3.º, formas intermedias sin reacción sanguínea y con reacción de los órganos hematopoéticos. No existe, en efecto, correlación constante entre el estado de la sangre y el de la médula ósea, y el examen hematológico no permite afirmar la actividad ó la inercia de ésta. Trabajos modernísimos (Tixier), han demostrado el papel de las hemolisisinas en la producción de las anemias perniciosas, y al parecer, si la insuficiencia de la médula ósea es un factor importante, la destrucción sanguínea desempeña un papel primordial. La anemia perniciosa es, por lo tanto, un síndrome clínico relacionado con la destrucción excesiva y la reparación insuficiente de la sangre; este síndrome no tiene límites exactos; existen todos los términos intermedios entre las anemias graves y las perniciosas, de igual manera que existen asociaciones de estos estados anémicos con la púrpura y la leucemia.

El pronóstico está en relación con la causa determinante y el grado de destrucción sanguínea.

El tratamiento debe ser dirigido contra la causa del síndrome, combatiendo la destrucción globular y favoreciendo la reparación de la sangre. Se