Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-21 00:00:00), página 36

treñimiento ó deposiciones blandas, pastosas y fétidas. Lo que hay de característico en estos niños es el estado del excremento; por el color, es francamente decolorado, blanquecino, yesoso; algunas veces es ligeramente amarillo ó de café con leche, y otras está mezclado con moco verdoso, testimonio de una lesión intestinal. Su consistencia también es muy especial, puesto que las deposiciones son pastosas, bien trabadas, homogéneas, análogas al mastic, aunque á menudo la consistencia no es homogénea por la presencia de grumos de caseína; en una palabra, son mal digeridas é indican una participación del páncreas. El olor constituye su tercer carácter; son fétidas, tienen ese olor bien conocido de las fermentaciones intestinales. Todos estos caracteres no son constantes durante toda la evolución de la enfermedad y con frecuencia los excrementos adquieren sus caracteres normales después de un purgante ó de la administración de antisépticos intestinales. El hígado, ordinariamente normal, puede aumentar de volumen; pero si se examinan los otros aparatos se observan otros signos que completan y esclarecen el estado de estos niños: astenia física que revela una intoxicación del sistema nervioso, palidez y anemia sin alteraciones cardíacas, con frecuencia lesiones de tuberculosis pulmonar, lesiones cutáneas, infecciones de la faringe y de la rinofaringe. Entre todas estas alteraciones, las que constituyen el elemento tratable por la opoterapia biliar son las alteraciones hepato-entéricas constituidas por el siguiente síndrome: 1.º, signos de intoxicación (palidez, astenia, inapetencia, etc.); 2.º, estreñimiento; 3.º, excrementos blandos, pastosos y fétidos, y 4.º, hígado grande. De esto puede deducirse que en estos niños de pecho existe una insuficiencia biliar de origen hepático; que este defecto de secreción biliar es debido á una hipofunción y hasta tal vez á una alteración del hígado, como lo demuestran las lesiones que se encuentran en la autopsia, y que esta hipofunción biliar del hígado, acompañada á menudo de una hipofunción del intestino y del páncreas, debe ser buscada en el estado general del niño (raquitismo, tuberculosis, sifilis).

Estos niños de pecho hereditarios padecen, pues, según una frase de Gilbert y Carnot, de hipohepatía ó de anhepatía biliar. Para tratar este estado hemos empleado la opoterapia biliar asociada á otros medios terapéuticos, según se trata de tuberculosos, sifiliticos, etc. Empleamos ordinariamente el extracto de bilis á la dosis de 5 centigramos dos veces al día, diluida cada una en un biberón; algunas veces le asociamos el extracto pancreático á la dosis de 25 centigramos. Generalmente los excrementos recobran primero su coloración, después desaparece la fetidez y por fin cede la consistencia pastosa. También desaparece poco á poco el estreñimiento, mejora el estado general, el niño tiene más apetito y la curva del peso comienza á subir progresivamente.

El atoxyl en la tuberculosis.—Los Dres. Renon y Delille: Nuestra experiencia personal y nuestras investigaciones en los animales, nos permiten decir que el atoxyl no es un medicamento específico de la tuberculosis. Las cobayas tuberculizadas tratadas por el atoxyl han sucumbido, poco más ó menos, al mismo tiempo que los testigos. En gran número de tuberculosos pulmonares crónicos y de tuberculosis locales, la medicación por el atoxyl no ha modificado la evolución de la enfermedad. En la pleuresía tu-