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Concede también influencia á la alimentación excesivamente nitrogenada, pues es fácil la retención del ácido úrico, que actúa de mala manera sobre el corazón y los vasos; al frío duradero, por la continua contracción de los vasos, que puede determinar la degeneración de los mismos; á los agentes psíquicos (disgustos, trabajos intelectuales intensos, etc.), hecho que explica lo prematuro de la arterioesclerosis en los norteamericanos, cuya vida es en extremo agitada y afanosa. En cambio, pone en duda que el alcohol, ni aun en abundancia, predisponga á la enfermedad.

Aparte de la profilaxis derivada de estas nociones etiológicas, recomienda: alimentación poco albuminoidea en los adultos, regulada según las condiciones individuales, como medio de impedir ó de dificultar el padecimiento; masticar bien los alimentos; parvedad en la cantidad de los mismos; y hacer ejercicio, especialmente los obesos.

IV. Gelly ha dado á conocer un estigma profesional de los pintores decoradores (Revue méd. del Est., 15 febrero de 1907), que no ha visto descrito en parte alguna, pues Vernois, en su artículo La mano de los obreros desde el punto de vista de la Higiene y de la Medicina legal, sólo trata de los pintores al óleo y de los acuarelistas que usan la paleta, y Tardieu, en su Memoria Sobre las modificaciones que determinan en ciertas partes del cuerpo el ejercicio de las diversas profesiones, habla del pulgar en forma de espátula y del medio desviado hacia el borde cubital por presión del mango del pincel.

El autor ha examinado siete pintores decoradores, y cuatro de ellos que habían dejado de trabajar hacía once, dieciocho, ocho y un años respectivamente, presentaban una dureza de 4 centímetros de largo por 1 de ancho en el borde radial del dedo medio y otra más pequeña en el cubital del índice; una y otra son debidas al frote con el mango del pincel, sostenido entre dichos dos dedos y mantenido por la oposición del pulgar. En un obrero que era zurdo, el estigma existía en el lado izquierdo, si bien menos marcado. Sólo en un caso observó la desviación del dedo medio, señalada por Tardieu.

V. Tenidas por raras antes, hoy se acepta que las infecciones sanguíneas, las bacteriémias, son frecuentes. La tesis de J. Loiseleur (Les infections sanguines. Etude clinique et experimentale, Paris, 1906), es un buen trabajo sobre esta importante materia.

Desde el punto de vista clínico son primitivas ó secundarias, puras ó con una lesión visceral apreciable.

Casi todos los microbios patógenos han sido vistos en la sangre.
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Las unas son específicas, es decir, el agente hallado en la sangre es el que se tiene como específico de la enfermedad: ya casi constantes, como las septicemias eberthianas en la fiebre tifoidea, ya frecuentes, cual las meningocócicas en la meningitis cerebroespinal, ya raras, según sucede con las estreptocócicas en la erisipela. Las otras, si bien son específicas en el sentido bacteriológico, no lo son en el clínico, es decir, que las enfermedades en que se les encuentra son irregulares en su sintomatología (enterococias, estreptococicas no debidas á la erisipela, infecciones piociánicas y tetragénicas) ó pueden ser provocadas por varios microbios (eritemas infecciosos). Algunas bacterias son indudablemente secundarias: estreptococias y enterococias en la fiebre tifoidea.

En estado normal, la sangre de los animales rara vez contiene gérmenes vivos. Estos parecen ser saprófitos destinados á perecer ó á ser eliminados pronto. Todas las condiciones artificiales que menguan la resistencia orgánica (calor, enfriamiento, inyecciones hipertónicas, inyecciones de toxinas microbianas) hacen que los saprófitos puedan entrar alguna vez en la sangre. Si se da por ingestión microbios á animales sanos, rara vez ó nunca se les encuentra en la sangre; pero si se mengua la resistencia, según se ha dicho, la septicemia es frecuente. En general, estas septicemias son precoces (una hora después de la ingestión) y fugaces (veinticuatro horas).

El autor no ha estudiado las otras puertas de entrada.

VI. A primeros de este año el Dr. López del Valle leyó su discurso de ingreso en la «Sociedad de Estudios clínicos de la Habana». Versó el trabajo sobre las Formas atípicas de la fiebre amarilla. Su importancia desde el punto de vista sanitario. Defiende en él la idea de que esas formas son las que, en general, sostienen y propagan las enfermedades transmisibles, idea racionalísima, que tanto es oportuna hablando del tifus icteroides, como de otras varias infecciones. Termina diciendo:

1.º La fiebre amarilla, como entidad nosológica, carece de síntomas patognomónicos.

2.º En un país de fiebre amarilla ó cualquiera que pueda considerarse infectado por la misma, deben considerarse como sospechosos, y por lo tanto sujetos á la observación sanitaria, á los individuos no inmunes que presenten fiebre y quebrantamiento general.

3.º En los periodos terminales de las epidemias de fiebre amarilla debe, á los efectos sanitarios, considerarse como atacado probable
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de esa infección, todo caso ocurrido en individuos con receptividad para la misma, aunque la evolución no haya sido la clásica y regular.

VII. Dice muy bien Remlinger en su trabajo (L'Hygiène générale et appliquée, febrero de 1907). Si las doctrinas pastorianas han modificado substancialmente la cirugía y la hospitalización de los infecciosos, en el ejercicio de la profesión no han tenido influencia, y en el siglo xx es palmaria la discordancia entre lo que se sabe y lo que se practica.

Sin tomar más precaución (si la toma) que lavarse las manos, va el médico, hoy como antes, de casa de un escarlatinoso al de un accidente del trabajo, de la de un difterico á la de un tuberculoso, etcétera. Con las manos, la barba y los vestidos puede conducir agentes infectantes, y debiera desinfectarse las manos después de cada contacto sospechoso, no usar barba ni bigote y llevar una especie de redingot que suba muy alto y llegue muy bajo, ligero, fácil de quitar y poner, de lavar y desinfectar, poco molesto y barato. Esto último llamaría la atención al principio, pero acabaría por ser un hecho habitual.

Sin precaución alguna, antes bien con alfombras, portiers, cortinas, tapices, juguetes de toda clase, la sala de espera en el gabinete particular, recibe toda clase de enfermos, y posible es que luego sea sala de recibo para la señora, etc. Gabinete hay de especialistas en enfermedades de pecho que no tiene ni una escupidera. Debiera haber independencia completa entre la habitación particular y el consultorio y disponer éste con todo rigor higiénico.

¡Cuántas veces el médico y su vivienda habrán sido los agentes de transmisión de padecimientos infectivos!

VIII. El género Ascobacterium, descrito por Babès, está constituido por bastoncillos, verdaderos bacilos, rectos ó curvos, reunidos en número más ó menos considerable dentro de una cápsula oval, gelatinosa ó mucosa, de dimensiones variadas. Es muy semejante al género Ascococcus, debido á las investigaciones de Cohn (1875), Bollinger (1879, 1887, 1888), Hankin y otros autores, y representado por cocos, reunidos en familia, característicos en forma de masas redondeadas ó elípticas, de dimensiones varias y gelatinosas ó mucosas.

En el género Ascococcus ha descrito Cohn la especie A. Billrothii, que existe en la carne en putrefacción y en el líquido mineral de Cohn; no es patógena y sí exclusivamente saprófita.
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Una segunda especie es el A. equi ó Botryomyces equi de Bollinger, Dyscomyces equi de Rivotta ó Micrococcus ascoformans de Rabe (1886), causante de una enfermedad especial del caballo, la botriomicosis, que también ataca al hombre, y que suele acompañar á los gérmenes de la supuración en las tumefacciones fibromatosas específicas. Inoculado este agente al caballo, reproduce las tumefacciones específicas; ocasiona una septicemia mortal en los conejitos de Indias y suele ser inofensivo para los topos. Poncet y Dor (1897, 1901) dicen haberlo encontrado en algunos tumores del hombre. Baracz (1901), como aisló en casos semejantes con el Botryococcus el estafilococo blanco y el estreptococo, cree que la importancia del ascococo se debe á su concomitancia con otros gérmenes.

Hankin describió la tercera especie, A. cantabridgensis, saprófito encontrado en la boca de un estudiante de Cambridge, y que es muy semejante el Micrococcus ascoformans, aislado por Johne.

En el género Ascobacterium, señalado por Babès, la primera especie descrita lo fué por este mismo autor con el nombre de A. luteum, muy común en la atmósfera del laboratorio de Budapest y en las aguas del Dumbivotza, no patógena, bien estudiada por Macé (1901) y luego por G. Thiry, que la encontró en el flujo nasal de un caballo muermoso en unión del bacilo específico. La segunda fué hallada por Madrid Moreno, de Madrid (1901), en las aguas del Lozoya, denominándola Ascobacillus aquatilis; es una de las bacterias más gruesas que se conoce; el Dr. Mendoza dió con otra que parece ser esta misma; Moreno la tiene por saprófita. Tommasoli ha descrito una tercera especie, Bacillus citreus ó Ascobacillus citreus, aislada de la piel humana afecta de eczema seborréico; pero Macé opina que es el A. luteum de Babès; ha sido también estudiada por Mingula (1900).

Por último, V. Barnabó (Su di una varietà di ascobacillo recontrata in un caso di caduta dei capelli.—Lo Sperimentale, enero-abril de 1907), en un caso de alopecia humana, no referible á ninguna otra causa, ha visto una nueva especie, que llama A. alopecioides, como recuerdo de su origen y sin prejuzgar acción específica alguna en Patología humana. En inyección peritoneal determina en los conejitos de Indias flogosis más ó menos graves é infección general con presencia del microbio en la sangre, y en inyección subcutánea flegmasias locales compatibles con la vida del animal; en los conejos es menos nocivo, y los topos son refractarios; en suma, se conduce como el ascococo de la botriomicosis. Barnabó, que ha hecho
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un concienzudo estudio de este microbio y que ha comparado y valorado los caracteres de todos ellos, cree que dadas las semejanzas entre el género Ascobacterium de Babès y el Ascococcus de Cohn (bacilos ó cocos, siempre reunidos en cápsulas gelatinosas, en zooglea), se les podría reunir en uno solo, dividido en dos subgéneros, quedando constituido de este modo:

Género Ascobacterium.
  { Subgénero Ascococcus ....... { A. Billrothii (Cohn).
                                 { A. equi (Bollinger).
                                 { A. cantabridgensis (Hankin).
                                 { A. luteus (Babès).
                                 { A. aquatilis (Moreno).
                                 { A. citreus (Tommasoli).
                                 { A. alopecioides (Barnabó).
  }
  { Subgénero Ascobacillus...... { A. luteus (Babès).
                                 { A. aquatilis (Moreno).
                                 { A. citreus (Tommasoli).
                                 { A. alopecioides (Barnabó).
                                 }

BIBLIOGRAFÍA
POR EL
DR. D. RAFAEL DEL VALLE Y ALDABALDE
Médico, por oposición, del Hospital Provincial. Madrid.

I. LA OFICINA DE FARMACIA ESPAÑOLA, según Dorvault, 27 suplemento, por los Sres. D. Joaquín Olmedilla y Puig, D. Joaquín Mas y Guindal. Madrid. Un tomo en 4.º de 845 páginas y con grabados intercalados en el texto.
II. BIOLOGÍA GENERAL DE LAS BACTERIAS, por el Dr. E. Bodin, traducción de D. Angel Avilés Rodríguez. Cartagena. Un tomo en 8.º de 176 páginas.
III. EL ALMA Y EL CUERPO, por Alfredo Binet. Versión española de José González Llana. Madrid, 1907. Un tomo en 8.º de 280 páginas.
IV. LA VIDA Y LA MUERTE, por A. Dastre. Versión española de José González Llana. Madrid, 1906. Un tomo en 8.º de 835 páginas.
V. LAS FRONTERAS DE LA ENFERMEDAD, por el Dr. J. Héricourt. Versión española por José Muñoz Escamez. Madrid, 1906. Un tomo en 8.º de 273 páginas.

El presente Suplemento aparece con la colaboración del ilustrado farmacéutico Dr. Mas y Guindal, que viene á reemplazar á D. Filiberto Soria, por fallecimiento de éste, en la tarea de cooperar, con el Dr. Olmedilla, á la redacción española de la obra iniciada por Dorvault.

En la serie de fórmulas con que se inicia el Suplemento, encon-
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Mons), publicó los excelentes resultados obtenidos con el eucaliptol ó con la esencia de Wintergreen asociados al cloroformo y al aceite de ricino, asociación que tiene la gran desventaja de ser muy desagradable para tomar; y en el mismo año Bentley, en un periódico de Calcuta, refirió los grandes éxitos obtenidos con el naftol β.

Desde 1904 que es objeto de investigaciones en mi clínica del Hospital General de Madrid, donde acuden gran número de anquilostomiásicos procedentes, principalmente, de la cuenca minera plomo-argentífera de Linares (Andalucía), el tratamiento de este parasitismo intestinal y, en uno de los dos trabajos que he publicado (1), fruto de la observación y estudio de 50 enfermos de esta clase, he dado á conocer los resultados terapéuticos obtenidos con el he lecho macho, con el eucaliptol y cloroformo y con el naftol β, basándolos en las modificaciones observadas en la composición de la sangre y de la orina y en el número de anquilostomas expulsados en cada día de medicación, mientras que en el otro trabajo, además de la exposición general de bases para una lucha antianquilostomiásica y del resumen clínico de las 50 observaciones, figuran las investigaciones experimentales que he llevado á cabo para descubrir una precipitina específica en el suero de los anquilostomiásicos.

Actualmente tengo registrada ya la observación 115, lo cual equivale á consignar que se han sometido á tratamiento en mi clínica 65 anquilostomiásicos más, cifra que, sumada con las 50 observaciones de la otra serie, forman el total indicado de 115.

Probado hasta la evidencia en mi publicación aludida que por la simple expulsión de anquilostomas, sin intervención de medicaciones tónicas de ningún género, la sangre y la orina van recobrando con bastante rapidez su estado fisiológico, en los párrafos siguientes nos limitaremos á exponer los resultados obtenidos en las 65 observaciones de esta segunda serie, en cuanto se refiere al número de anquilostomas expulsados en cada día de medicación.

El hecho de ser aún poco conocida, tanto en Europa como en América, la eficacísima acción del naftol β, ha motivado el que todos estos enfermos hayan sido tratados por este producto terapéutico, lo cual no ha impedido que ensayara otros dos medicamentos: el benzoantol y el salol.

(1) La anquilostomiasis (anemia de los mineros) en España. Madrid, 1905.—Recherches sur le traitement de l'ankylostomiasie. Revue de Médecine. París, 1907.
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trará seguramente el médico un buen número, que le podrán prestar servicios útiles, viéndose en ellas que la simplificación, que en algún tiempo se creyó que significaba siempre un progreso, no puede llevarse al extremo y que la asociación de diversos medicamentos se impone en un buen número de casos.

En el capítulo referente á la legislación medico-farmacéutica, ocupan una buena parte las disposiciones referentes á la respetable y meritoria clase de médicos titulares que, por motivos de todos conocidos, y á pesar de sus esfuerzos y sacrificios no ha conseguido ver, hasta ahora, satisfechas por completo sus justas aspiraciones.

Interesante es el capítulo dedicado al ensayo y estudio de medicamentos y alimentos. Hoy que tanto cunde la falsificación y que, aun en productos procedentes de casas muy acreditadas, se han encontrado adulteraciones de importancia, conviene muchísimo vulgarizar el conocimiento de tales adulteraciones y la manera más fácil y eficaz de descubrirlas. Entre los artículos que de este asunto tratan, he de citar los referentes á la leche y al opio y, en particular, el que ha escrito acerca de esta última sustancia el Dr. Olmedilla.

En el capítulo dedicado á la Química farmacéutica merecen especial mención los dos artículos debidos á la pluma del ilustre Dr. Rodríguez Carracido, en que se trata de la coagulación de la sangre y de los fermentos metálicos. También son dignos de recuerdo el artículo que acerca de los iones ha escrito el sabio Dr. Peset, y el redactado por el Sr. P. Lemaire sobre los peligros del oxígeno comprimido.

En la Sección de Farmacología señalaré, como muy importantes, los artículos relativos á la incompatibilidad del ácido bórico y del salicilato de soda, y los que tratan de un nuevo procedimiento para esterilizar el catgut, de varias incompatibilidades de algunos medicamentos modernos y del examen microscópico de las pomadas.

En el último capítulo, titulado Miscelánea, son de mucho interés para el médico, entre otros artículos, los relativos á la esterilización de las aguas potables, el que estudia la tan discutida incompatibilidad de los calomelanos con los cloruros alcalinos y el dedicado á la manera de reconocer los hongos venenosos.

II

He aquí un librito útil para imponerse con poco esfuerzo en lo más fundamental acerca de la morfología, fisiología y papel que desempeñan las bacterias en la Naturaleza.
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Con claridad y concisión va exponiendo el autor, en el orden indicado, las nociones más necesarias acerca de la biología de las bacterias, siendo ciertamente de lamentar que, sin duda por consideraciones de carácter económico, no se hayan incluido en el texto algunos grabados para la mejor comprensión de determinados capítulos.

En la clasificación de las bacterias adopta el autor el criterio morfológico como el menos deficiente, dado el estado actual de nuestros conocimientos. En el capítulo siguiente se estudian la sensibilidad y movilidad de las bacterias, sus secreciones y nutrición, y se hace una comparación muy oportuna entre las diastasas y las toxinas.

Al estudiar la influencia de los agentes exteriores sobre las bacterias, se fija el autor muy especialmente, y como es natural, en los antisépticos, cuyo conocimiento tanto importa para la práctica higiénica, médica y quirúrgica.

En el último capítulo, dedicado al papel que desempeñan las bacterias en la Naturaleza, el autor insiste mucho en borrar la diferencia que se ha querido establecer entre las bacterias saprofitas y las patógenas. En su concepto, todas son saprofitas per se y algunas son patógenas per accidens, de tal suerte que en la misma tuberculosis llega el autor á decir que se trataría de una verdadera autointoxicación y que el bacilo de la tuberculosis existiría en el estado de saprofíto en el intestino, junto á las numerosas especies microbianas que en él se encuentran normalmente; en dichos sitios somos incapaces de distinguirlo de un bacilo vulgar de la putrefacción y sólo en el seno de las lesiones creadas por él ulteriormente es donde adquiere los caracteres específicos que nos permiten reconocerlo.

En armonía con este modo de pensar, quita el autor importancia al contagio de la tuberculosis, que si no niega, le falta poco para llegar á este extremo.

En prueba de sus opiniones, aduce el Dr. Bodin varios datos que, si no son tan convincentes como él pretende, merecen ser tenidos en cuenta. No sería la primera vez que doctrinas reputadas como incontrovertibles tuvieran que ser, andando el tiempo, ya que no desechadas, modificadas de un modo más ó menos radical.

La traducción está bien hecha.

III

Estamos en plena Psicología.

Las disquisiciones sobre lo que debe de entenderse por cuerpo y alma, ó dicho de otro modo, sobre materia y espíritu; la exposición
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de los más importantes sistemas filosóficos que se han ideado para explicar dichos conceptos; el estudio de las relaciones entre el alma y el cuerpo; la exposición del sistema propio del autor y con el cual, como ya se comprende, juzga que se interpretan mejor que con ningún otro los fenómenos psicológicos; tales son los puntos principales que destacan en el librito del profesor Binet, que ha vertido con bastante corrección á nuestro idioma el Sr. González Llana.

Combatte el autor el idealismo, el materialismo y el llamado paralelismo, admite la existencia del espíritu y del cuerpo y de sus relaciones recíprocas, pero con la particularidad de que para él no conocemos del mundo exterior más que nuestras sensaciones, y añade que sea cualquiera la hipótesis que se imagine sobre las relaciones que puedan existir entre la materia y nuestras sensaciones, nos está prohibido hacer una teoría de la materia con arreglo á estas últimas. Y como dice, por otra parte, que el mundo no es más que un conjunto de sensaciones presentes, pasadas y posibles, se deduce de todo ello que las doctrinas del autor tienen bastantes puntos de contacto con el idealismo de que no se declara partidario.

Veamos lo que piensa el Dr. Binet del espíritu. «El espíritu es el acto de conciencia, pero no es un sujeto que la tiene». Es decir, que según el autor, el espíritu no es una substancia real. Teoría bien diferente de la de Aristóteles, á quien cita poco después, puesto que el filósofo de Estagira sostiene que el alma y el cuerpo se necesitan y completan para formar al hombre, pero no que el espíritu sea tan sólo un acto.

Se trata, en una palabra, de una nueva doctrina psicológica, producto indudablemente de una elaboración mental profunda y de una erudición bastante completa, pero que andando el tiempo vendrá todo lo más á figurar al lado de tantos otros sistemas —y no son pocos— como registra la historia de la Filosofía.

IV

Traducido también por el Sr. González Llana y escrito por el distinguido Profesor de Fisiología de la Sorbona, Dr. Dastre, se nos presenta este libro, cuya tendencia, porque la tiene y bien manifiesta, es demostrar que la distinción que se viene estableciendo entre los seres vivos y los inorgánicos no tiene razón de ser. Entre ambos grupos de seres no habría, según el autor y los que como él piensan, diferencia de naturaleza, sino tan sólo de grado.

Según el Dr. Dastre, los seres orgánicos ni por su forma, ni por su