Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-28 00:00:00), página 27

cirujanos generales no tiene verdadera aplicación, para los odontólogos y para los oculistas las tiene muy apreciables, porque el cloroformo y el éter en las operaciones oftalmológicas produce notable inyección vascular de las conjuntivas, así como vómitos, malestar general que siguen á casi todas las cloroformizaciones y el poder evitar estos inconvenientes á los intervenidos en el aparato de la visión es de gran importancia, porque una de las condiciones principales para el buen éxito de una operación ocular, es que el ojo no esté congestionado y que el operado guarde durante las primeras horas subsiguientes á la intervención una quietud y reposo absolutos.

Otra ventaja que se encuentra en el somnoformo es su fácil administración, que puede practicar el mismo operador sin necesidad de auxiliares.

Acude á este medio anestésico siempre que tiene que operar á niños, viejos y personas nerviosas ó intranquilas; pero la intervención en que el referido somnoformo presta mejores servicios es en la iridectomía que se hace en los glaucomas, pues sabido es que á pesar de la anestesia local más profunda, siempre sienten un dolor grande que les obliga á hacer algún movimiento brusco en el momento de prender el iris con la pinza y seccionarle con las tijeras, lo que parece ser causa de desgarraduras ó desprendimientos del esfínter iridiano, que complican gravemente la ya comprometida situación del enfermo.

El Dr. Tapia no tiene nada que añadir á lo expuesto por el Dr. Landete en lo concerniente á los efectos del somnoformo y la manera de ser aplicado. Pero su comunicación le da pretexto para referir algunas aplicaciones de este agente anestésico á la oto-rino-laringología.

Realmente un anestésico de acción muy fugaz sólo puede ser utilizado para las operaciones de corta duración; pero en la oto-rino-laringología estas operaciones abundan, de aquí que su empleo es, en cierto modo, frecuente. En su clínica lo utiliza con más frecuencia en las vegetaciones adenoides, pues aunque es ésta una operación que prefiere hacerla sin anestesia, hay niños absolutamente indóciles, en quienes una aplicación de 5 centímetros cúbicos les pone en excelentes condiciones de ser operados. La acción es fugaz; pero aunque el niño despierta pronto, queda, algunos segundos más, en un estado de subconsciencia, en el cual puede seguirse interviniendo con relativa quietud, hasta el punto que le ha sido posible hacer con sólo 5 cent. cub. de somnoformo la ablación de las vegetaciones adenoides y de las amígdalas á muchachos extraordinariamente rebeldes. En la paracentesis del timpano, en la abertura de pequeños abscesos, aun en el legrado de la caja, etc., el somnoformo resulta excelente. Y respecto á los peligros, afirma, como el Dr. Landete, que no tiene ninguno.

El Dr. Landete rectifica, mostrándose agradecido á los ilustrados compañeros que han intervenido en la discusión de su trabajo, pues con los notables conocimientos clínicos que han aportado respecto al empleo del somnoformo en sus respectivas especialidades, han completado de un modo elocuente su comunicación; y termina haciendo resaltar la ventaja de este anestésico para comenzar toda clase de anestesias generales, por la propiedad que tiene de evitar el período de excitación.