Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-07 00:00:00), página 32

están exentas de peligros, tanto si se eleva mucho cada toma como si se insiste demasiado tiempo en su empleo. Para evitar este último peligro es por lo que había dispuesto que alternara la enferma con el uso de dos ó tres de los medicamentos referidos.

A todo esto, el color de la piel y de las mucosas iba mejorando, pero sin que esta mejoría de la crasis sanguínea se reflejara en la manifestación neurálgica, que yo seguía atribuyendo á la anemia.

El 23 de febrero fui llamado porque se quejaba la enferma de que no se sentía bien del estómago y de que estaba un poco mareada; como, por otra parte, había algo de astrección de vientre, dispuse que cenara muy poco y que tomará una purga á la mañana siguiente. Esto ocurrió á las nueve de la noche, y á las dos de la madrugada fui llamado de nuevo, porque á la enferma le había dado un ataque.

Acudí bastante pronto, porque mi casa, no dista mucho de la de la interesada, y la madre, que dormía á su lado, me refirió que, habiendo sentido que su hija se movía y se quejaba, se fué á bajar de la cama para acudir en su auxilio y por poco pisa á su hija, porque ésta se había caído al suelo.

Cuando llegué la encontré con bastante excitación, pero comprendiendo lo que yo le decía, aunque contestando muy poco y casi exclusivamente con monosílabos. Al examinarla, noté que tenía paralizados los dos miembros del lado derecho y la mitad respectiva de la cara, pero sin trastornos de la sensibilidad en dichas partes.

La edad de la enferma, la falta de antecedentes específicos, reumáticos, cardíacos, vasculares ni de otra naturaleza, el antecedente histérico de la madre y el temperamento muy nervioso de la paciente, me hicieron pensar, por de pronto, en una hemiplegia histérica con cierto grado de afasia. La temperatura no llegaba á los 38°, y en vista de todo lo expuesto insistí en que se le administrara un purgante, dispuse que se la tuviera á leche y sinceramente tranquilicé á la madre, afirmándole que, á mi entender, se trataba de un accidente histérico. Debo hacer constar que no había habido ninguna causa de orden moral que explicara la presentación de dicho accidente.

Mas es el caso que en las dos visitas que hube de hacer el mismo día observé, con una exploración más detenida, síntomas que hicieron modificar mi opinión.

Por de pronto la afasia se convirtió en mutismo, aunque la enferma se veía que seguía comprendiendo; la pupila derecha estaba un poco dilatada y bastante parésica, aunque la vista se conservaba bien y el campo visual no parecía estar reducido; pero, sobre todo, lo que me hizo creer que se trataba de una lesión orgánica, es que en la extremidad inferior derecha había exaltación del reflejo rotuliano, clonus del pie y signo de Babinski.

Propuesta por mí una consulta, para tranquilidad de todos y desde el punto de vista científico, para dilucidar la incógnita de cuál era el asiento y, sobre todo, la naturaleza de la lesión causante de todos los síntomas, el distinguido neurólogo, Dr. Ezquerra, que fué el designado para contribuir á la dilucidación del problema clínico, opinó también que se trataba de una lesión orgánica que afectaba á las circunvoluciones cerebrales de la zona rolándica izquierda, y por la historia de la enferma, y muy espe-