Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-28 00:00:00), página 25

gramos. Riñón izquierdo; longitud, 15 centímetros; anchura, 6 centímetros; peso normal, 170. Dos uréteres con dos pelvis; una encima del ilio, otra debajo; el ureter superior pasaba por detrás del ilio. En el ilio dos arterias delante y otra detrás; los dos uréteres en el tejido subperitoneal; el inferior pasando un centímetro por fuera de la bifurcación de la iliaca, el otro por dentro de ella; la arteria uterina pasaba encima de ambos uréteres.

La extremidad inferior de este riñón distaba 4 centímetros de la cresta iliaca; por delante se relacionaba con el ángulo del colon.

La vejiga tenía un trígono bien conformado, y ambos uréteres desembocaban por orificios normalmente conformados en el ángulo izquierdo, distantes uno de otro 2 centímetros.

Los dos riñones presentaban lesiones de nefritis subaguda, con cavidades grandes, producidas por la degeneración de su parénquima; no se confirma, pues, la ley de Ledubel; lo que sí se confirma es que, como dice Spalletto, estas anomalías son más frecuentes en la mujer, y en el lado izquierdo.

El Dr. Barragán interviene muy oportunamente para deducir las consecuencias que en la clínica pueden tener las anomalías renales y uretéricas y la manera de aclarar los errores que determinen en la cistoscopia y ureteroscopia.

El Dr. Villa rectifica, ampliando su notable trabajo con indicaciones embriológicas e interesantes deducciones clínicas.

Extracciones dentarias indoloras con el somnoformo. — El Dr. Landete, antes de entrar en el asunto concreto de su muy interesante comunicación, hace ver este distinguido estomatólogo la gran importancia que en cirugía tiene el somnoformo, porque con él se puede obtener una anestesia rápida, instantánea, sin accidentes de ningún género, y que á voluntad podemos prolongar desde unos minutos hasta horas enteras. Los riesgos son nulos; el sujeto queda sumido en la narcosis más completa sin previo período de excitación, pues es tan breve que pasa inaprecibido en la mayoría de los casos; el sincopal respiratorio ó laringorreflejo de Duret y el cardiaco no han sido observados jamás, á pesar de las incontables anestesias practicadas con esta sustancia, pues sólo un fabricante (C. de Trey) ha vendido más de 600.000 dosis.

Los cuidados previos, tales como el reconocimiento del corazón, pulmones, riñón, etc.; el consentimiento del enfermo ó sus deudos, el desprender ataduras, el purgante de la vispera, la imprescindible dieta, etc., circunstancias que hay que tener en cuenta cuando se trata del cloroformo ó del éter, son inútiles por completo cuando se emplea el somnoformo, por ser perfectamente inocuo. La complejidad del instrumental para casos de accidentes, con máquinas electrofarádicas y galvánicas, balones de oxígeno, así como el crecido número de ayudantes, no siempre disponibles, que reclaman los antiguos anestésicos, quedan limitados en el nuevo á una simple mascarilla y á lo más un ayudante.

La falta del período de excitación se utiliza con ventaja para las anestesias combinadas, en que se principia por el somnoformo y se continúa después con el cloroformo ó el éter, sin que despierte el enfermo.

Los vómitos acaecidos antes, durante y después de la operación, el es-