Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-10-07 00:00:00), página 42

munizados ó sensibilizados con la parte no venenosa del bacilo coli ó de Eberth, y después se les inocula al organismo vivo.

Las opsoninas en medicina. — El Dr. E. L. Opie dijo que el suero sanguíneo es necesario en cierto sentido para la fagocitosis, y que cuando no hay opsoninas, la fagocitosis es ineficaz. La mayor parte de las bacterias son susceptibles á las opsoninas. Algunos bacilos son víctimas de la fagocitosis, lo mismo en un medio indiferente, como la disolución salina. En cambio, en los saprofitos la fagocitosis necesita el suero sanguíneo. Las bacterias virulentas resisten á la fagocitosis, excepto en presencia de un suero inmunizado. Hay un progreso definido en el fenómeno de la fagocitosis cuando se inyectan bacterias; la fagocitosis disminuye primero y aumenta después. Antes de la infección disminuye la propiedad opsónica del suero. No ha podido demostrarse si cada bacteria forma una opsonina específica. Una dosis mortal de un microorganismo, por ejemplo, el estafilococo dorado, cuando se inyecta en la cavidad peritoneal, produce cierta cantidad de derrame, que ha perdido su propiedad de opsonizar dicho estafilococo y otras bacterias. Este fenómeno no es debido á la acción antagonista del derrame, porque si se mezcla con suero sanguíneo, aumenta la propiedad opsónica de éste. El derrame producido por la inflamación estéril de la cavidad peritoneal, tiene la propiedad de opsonizar el estafilococo dorado. Pero si es purulenta, es incapaz de producir la fagocitosis. La presencia ó falta de las opsoninas no permite apreciar con exactitud la infección.

El Dr. L. Hektoen manifestó que en la neumonía el índice opsónico para el neumococo es inferior al normal antes de la crisis y superior después. En los casos fatales sigue siendo inferior al normal después de la crisis. El índice opsónico estreptocócico en el adulto sano es inferior al normal, si bien existen variaciones individuales. Al principio de la escarlatina es inferior al normal y se eleva á medida que remiten los síntomas agudos. Vuelve á ser normal poco después y así continúa durante la convalecencia. Si hay una nueva infección desciende de nuevo y se eleva al mejorar el enfermo. Los escarlatinosos son muy susceptibles á la acción del estreptococo. El índice opsónico de los escarlatinosos para el neumococo, el estafilococo y el bacilo pseudodiférrico es normal. Lo es también para el estreptococo en el sarampión y la neumonía. En la difteria, el índice opsónico para el bacilo diférrico es inferior al normal al principio y superior después. El suero antidiférrico no ejerce influencia alguna sobre el índice opsónico en las personas sanas. El índice estreptocócico en la difteria es fluctuante e indica alguna infección por el estreptococo.

En los casos de otitis media en los que el pus contiene el bacilo pseudo-diférrico, el índice opsónico disminuye durante el derrame, pero aumenta al disminuir éste. En la fiebre tifoidea y paratifoidea hay una verdadera estimulación opsónica á la fagocitosis. La propiedad opsónica es específica, tanto para el bacilo tifoso, como para el paratifoso, es decir, que cada bacilo absorbe su opsonina propia. Las opsoninas tifoideas son distintas de las aglutininas. Al remitir los síntomas, el índice opsónico es elevado, pero desciende si hay recaída. La elevación del índice opsónico durante la convalecencia es relativamente poco duradera. El Dr. Hektoen cree que las