Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-10-07 00:00:00), página 30

hace el examen de la faringe, y no se observa nada más que una ligera vascularización y alguna mayor cantidad de moco, quedándole al médico la duda si es estado normal ó ordinario ó patológico, pues se observan faringes al parecer con más trastornos anatómicos que no llegan á producir ninguna molestia ni síntoma subjetivo.

Se pasa á examinar las fosas nasales y nada de anormal se encuentra. Pasa el aire bien y no se encuentra ninguna secreción patológica. En la cavidad bucal nada de anormal se encuentra tampoco. Es decir: que se presentan alteraciones funcionales de la faringe con lesiones anatómicas aparentemente nulas ó mínimas, sin que pueda explicarse tampoco estos trastornos, afecciones ni de las fosas nasales, ni de la cavidad bucal.

Entonces, si se pregunta al enfermo si sufre de ardores de estómago, acedias ó algún otro trastorno gástrico, suele contestar que sí, que suele ser de digestiones algo lentas, sufriendo con frecuencia de esos ardores, otras veces acedias, pero que hace ya mucho tiempo que lo sufre sin que lo dé gran importancia, y que también otros de la familia lo padecen. Llama la atención, como sucede en la obstrucción nasal, que el enfermo no se dé cuenta de un trastorno que á su vez es causa del que viene á consultar; pero al indicar su contestación más general, se tiene explicada la causa, que es que no lo da importancia, que lo considera como un modo de ser de su naturaleza. Claro es que en estos casos no se trata de enfermedades graves del estómago, porque en estos casos ni médico ni enfermo paran la atención en los trastornos secundarios de la garganta.

El cómo se producen estos trastornos, en su concepto, tienen una explicación sencilla, que es la acción irritante que sobre la faringe producen estos productos de fermentaciones anormales de la digestión, que por su larga y continuada acción llegan á producir trastornos permanentes. No niega tampoco que en algunas ocasiones la influencia nerviosa sea una concusa para que tales fenómenos se presenten, porque ello también puede ser causa ó influir en los trastornos gástricos originarios de la afección que nos ocupa; pero en muchos casos las cosas pasan como deja indicado anteriormente.

El tratamiento, ya deslindada la causa, está claro. Atacar los trastornos gástricos, y como la hiperclorhidría es la que con más frecuencia da lugar á estos trastornos, ordéñese al enfermo un régimen alimenticio adecuado para la afección, á lo cual agregaremos como medicamento los alcalinos, y á base de éstos también propinaremos al enfermo gargarismos ó pulverizaciones, que hará cada cuatro horas durante el día, y con ello frecuentemente habrá un éxito completo si se consigue dominar la afección gástrica.

No cree que esta afección faríngea de origen gástrico, ni por su importancia ni por su frecuencia, puede ponerse en paralelo con las que da lugar á la obstrucción ó estenosis nasales; pero que es bastante frecuente, y que siempre que con lesiones mínimas faríngeas se encuentre la persistencia de los trastornos mencionados y el examen de las fosas nasales no dé explicada la causa de los mismos, hay que pensar siempre en los trastornos gástricos, interrogando al enfermo en este sentido con persistencia, y muchas veces el mismo enfermo dará el diagnóstico hecho». — SARABIA.