Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-11-28 00:00:00), página 38

nueve años, que había perdido la vista en el ojo derecho á consecuencia de un desprendimiento de la retina. Cuando posteriormente se presentó también esta lesión en los cuadrantes superiores del ojo izquierdo y se vió que con el vendaje compresivo, las inyecciones de agua salada y la punción sólo se obtenía un resultado transitorio, procedió el autor á dar salida al líquido seroso existente debajo de la retina, para lo cual, previa anestesia con la cocaína y desprendimiento del recto superior, trazó con un cuchillito falciforme un corte en dirección ecuatorial y paralelo á la ora serrata. De igual modo procedió después de haber desecado el recto interno. La consecuencia de esta operación fué que se reaplicó la retina y que las incisiones lineares se cicatrizaron.

De nuevo se acumuló líquido por debajo de la retina, pero esta vez la acumulación se produjo tan sólo en la zona comprendida entre la ora serrata y la cicatriz, quedando libre el campo visual.

El método empleado, que tiene por objeto poner un dique por medio de la cicatriz de la punción á la difusión del líquido extravasado por debajo de la retina, lo ha empleado el autor en cuatro casos y siempre con éxito. En otro caso en que el ojo estaba completamente ciego, no se obtuvo resultado.

El autor entiende que el tratamiento en cuestión no tiene más que un valor sintomático comparable al que se obtiene con la punción en los exudados pleuríticos.

El Dr. Leopoldo Müller desaconseja la punción en los casos de desprendimiento de la retina, puesto que habida consideración á los resultados de su experiencia y de la de otros colegas, se ha convencido de que la punción es un procedimiento funesto que debe proscririrse, dado que es muy frecuente que ejerza una acción deletérea en el ojo afectado de desprendimiento retiniano. En los casos algo inveterados de esta dolencia, la punción fracasa en absoluto desde el primer momento.

Vacuna secundaria.—El Dr. Bertoldo Mautner presenta á un muchacho de cinco años, procedente de la ambulancia pediátrica del profesor Monti. Es un niño que tiene una vacuna secundaria en el borde derecho de la lengua, coexistiendo con otra en los brazos. La vacunación se había hecho hace tres semanas. Al parecer, una muela cariada había lesionado la lengua; después de esto, un dedo que había tocado en las pústulas pruriginosas del brazo, llevó la secreción de dichas pústulas á la muela cariada, produciéndose de tal manera la autoinoculación de la lengua.

Resección del húmero.—El Dr. Antonio de Eiselsberg hace comparecer á un individuo á quien extirpó, hace treinta años, casi todo el húmero, á causa de una necrosis extensa de este hueso, y sin que el periostio, que se respetó en la operación, hubiese sido punto de partida de una restitución del hueso. Esto no obstante, el resultado funcional ha sido muy bueno, puesto que la musculatura del antebrazo está bien desarrollada y la mano puede ejercer una presión muy energética. En la imagen röntgenológica se ve una laminilla ósea pequeña en el extremo periférico, y un listón óseo estrecho en la porción media, á los cuales apenas cabe atribuir papel alguno en la función del miembro. El brazo se puede hacer girar 360°, de tal suerte que en la rotación máxima ya no se siente el pulso en la arteria radial.