Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-09-07 00:00:00), página 24

Para esto se necesitaba obtener una toxina tífica reducida á polvo seco, ponderable y activa á dosis de fracción de miligramo. Precipitando por el alcohol rectificado una disolución fuerte de toxina tifoidea soluble, he obtenido un polvo, que á la dosis de un cincuentavo de miligramo disuelto en una gota de agua é instilado debajo del párpado inferior, da un oftalmodiagnóstico de la fiebre tifoidea típico, sea negativo ó positivo.

Este experimento carece en absoluto de inconvenientes; la temperatura y el estado general no se modifican. Puedo afirmarlo, porque lo he observado muchas veces.

En las personas sanas ó que padecen una enfermedad que no es la fiebre tifoidea, á las dos ó tres horas de la instilación de una gota de agua, en la que se ha disuelto un cincuentavo de miligramo de toxina tífica seca, se produce algo de lagrimeo, que desaparece á las cuatro ó cinco horas, y al día siguiente no es posible apreciar diferencia alguna entre los dos ojos.

En los enfermos de fiebre tifoidea ó convalecientes de ella la reacción es mucho más fuerte; llega al máximo á las seis ó doce horas y se prolonga hasta el día siguiente; está caracterizada principalmente por rubicundez, lagrimeo y un exudado serofibrinoso. A las veinticuatro horas de la instilación está aún algo inyectado el ojo en que se ha hecho el experimento.

El oftalmodiagnóstico positivo puede apreciarse á los dos y aun á los tres días.

La diferencia entre los enfermos de fiebre tifoidea y los restantes sometidos á la misma reacción es, por lo tanto, manifiesta. ¿El oftalmodiagnóstico es un signo precoz de la dotienentería? No puedo precisarlo. Me limito á decir que en presencia de la toxina tífica el ojo del conejo sano reacciona exactamente lo mismo que el del hombre que no padece fiebre tifoidea, mientras que el ojo del conejo, al que cuarenta y ocho horas antes se le ha hecho una inyección subcutánea de bacilos tíficos, se comporta como el de un hombre afectado de dotienentería.

Creo que este oftalmodiagnóstico es inofensivo, y permite al médico y al enfermo hacer en pocas horas el diagnóstico de la enfermedad que padece y ha padecido.

Tratamiento de la pelagra por el atoxilo.—El Dr. V. BABES: Todas las tentativas de tratamiento de la pelagra, incluso por el arsénico y el hierro, han sido ineficaces. Los enfermos tardan poco en presentar síntomas de intolerancia gástrica y hasta de intoxicación que obligan á suspender el tratamiento. El mismo inconveniente tienen la estriencina y la ergotina, porque si bien en algunos casos han sido útiles, en otros han producido intoxicaciones.

El método del Dr. Maldaresco, que consiste en el empleo de laxantes, baños, estriencina en píldoras, 2 á 10 miligramos por día, é inyecciones de cacodillato de soda, no puede ser generalizado porque sus resultados son poco constantes y en ocasiones se observan síntomas de intoxicación.

Los médicos emplean desde hace mucho tiempo el licor de Fowler hasta 30 gotas diarias, con cuya medicación obtienen mejorías lentas y pasajeras. No pueden emplearse grandes cantidades de arsénico y el éxito es sólo parcial á causa de la intolerancia.