Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-11-07 00:00:00), página 26

SECRECIÓN ÁCIDA.—No es necesaria para la coagulación de la leche, pero es indispensable para que el cuajo pueda atacar los grumos. Hasta 1853 se admitía que las glándulas del estómago segregaban ácido clorhídrico libre. En dicha época, Bidder y Schmidt demostraron que si se extrae el ácido clorhídrico quedan los elementos clorados, cuya acidez es equivalente á la de la secreción. En 1878, C. Richet demostró que el ácido clorhídrico libre puede faltar ó combinarse.

La cuestión estaba sin resolver cuando Winter probó: 1.º, que el jugo gástrico no tiene las mismas propiedades que una disolución de ácido clorhídrico en la misma proporción (efectos sobre el oxalato de cal, el violeta de metileno, etc.); 2.º, que desecando el jugo gástrico, el ácido clorhídrico desaparece, y sin embargo, la acidez persiste en el mismo grado. Winter creó así un método de examen completo del jugo gástrico, del que se deriva el de Lüttke. Este autor ha demostrado que en ayunas el líquido estomacal posee una concentración molecular (\( \Delta = 0^{\circ},36 \)) debida á la liquefacción de las células glandulares.

En cuanto el alimento llega al estómago principia la secreción clorada. Se establece una corriente desde la sangre á la cavidad gástrica, á través de las células glandulares, hasta el punto que el \( \Delta \) descende á \( 0^{\circ},50 \), \( 0^{\circ},56 \) y \( 0^{\circ},60 \). Esta secreción está cargada de cloruro de sodio procedente de la sangre. Esta sal modifica el \( \Delta \) del jugo gástrico durante la digestión. En contacto con la albúmina, una parte del cloruro de sodio se combina con ella (combinación clorada ácida); la otra queda libre, inutilizada, en estado de cloruro mineral. De esta combinación se desprende ó no el ácido clorhídrico libre; una digestión puede ser perfecta sin este desprendimiento, que es accesorio. El desprendimiento depende bastante de la cantidad de albúmina.

Winter ha demostrado, además, que estas combinaciones químicas no se producen de un modo brusco, sino que hay una curva de evolución, tanto, que el \( \Delta \), que era de \( 0^{\circ},36 \) al principio, descende á \( 0^{\circ},60 \), elevándose á \( 0^{\circ},36 \) al fin de la digestión, lo que prueba que la concentración molecular varía á cada momento.

Parte de la acidez puede ser debida á la presencia de ácidos anormales (láctico, acético). Su presencia indica un estado patológico.

Todo el trabajo químico consiste en una combinación ácida entre el cloruro de sodio y la caseína. La cantidad de sal inutilizada varía. Esta combinación clorada es el primer grado de la peptonización, es la firma química. El cuajo continúa su acción sobre esta caseína modificada, la disloca y forma los polipéptidos peptonas, los polipéptidos simples y los dipéptidos. La cantidad de caseína combinada varía: es superior en la leche de la mujer que en la de vacas, si bien en esta parte de la caseína no modificada, simplemente coagulada, pasa al intestino (Hammarsten, Léo).

En los primeros meses de la vida la secreción gástrica es escasa, á lo que se debe la dificultad de la digestión; aumenta poco á poco y la digestión se hace más fácil. Nunca es muy abundante si se amamanta al niño. La leche de vaca provoca, por el contrario, una secreción abundante que indica un estado casi patológico de excitación y de trabajo exagerado.

Durante mucho tiempo se ha atribuido, con Biedert, la digestibilidad di-