Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-11-14 00:00:00), página 36

Fibroma edematoso pelviano.—El Dr. Tate describió el caso de una multípara de treinta y nueve años, la cual desde su último parto, ocurrido seis años antes, observó un aumento de volumen del addomen. Practicada la laparotomía, se vió que la causa era una masa extensa, aplanada y edematosa, que estaba cubierta por el peritoneo y alojada en la pelvis; fué extirpada por enucleación, igual que el útero, rellenándose con gasa la cavidad. Los extremos de la gasa se sacaron por la vagina, y el peritoneo se cosió de modo que cubriera por arriba la cavidad pelviana. La enferma tuvo dos hemorragias secundarias y algo de esfacelo de las paredes de la cavidad.

Es difícil decir en qué tejidos se desarrolló el tumor, pero indudablemente no tenía relación alguna con el útero.

El Dr. Alban Doran recordó un caso análogo, en el que el tumor, voluminoso, se hallaba entre los pliegues del mesometrio sin abrir el mesosalpinx, de modo que las trompas de Falopio y los ovarios se encontraban libres en la superficie superior de la neoplasia. Cuando se extirpa un fibroide del mesometrio por enucleación, el cirujano debe recordar que el ureter puede encontrarse por encima del tumor, aunque por regla general se halla por debajo, en cuyo caso suele estar adherido con fuerza á la superficie inferior de la neoplasia.

Acción fisiológica de la placenta.—Los Dres. W. E. Dixon y F. E. Taylor expusieron el resultado de sus investigaciones sobre la acción fisiológica de la placenta. Han demostrado que los extractos placentarios inyectados en el torrente circulatorio producen un efecto parecido al de la adrenalina, pero que difiere de él por tres conceptos: 1.º, elevación menos rápida de la presión sanguínea; 2.º, duración mayor de la elevación; 3.º, efecto cardíaco menos marcado. El volumen de los intestinos disminuye y sus movimientos se paralizan. Los efectos sobre el útero disminuyen, según sea ó no grávido. En el útero grávido se observa aumento de la tonicidad muscular y de la contractilidad rítmica. Deducen de sus investigaciones que la placenta produce una sustancia química que se desarrolla al madurar este órgano, y que al quedar libre por contracción del útero y de los vasos, puede ser causa del principio del parto normal.

El Dr. A. Routh refirió un caso de parto en una paraplégica. Este caso hizo sospechar al Dr. Mott que el parto puede ser debido, en parte, al metabolismo del útero grávido.

El Dr. W. S. A. Griffith no acepta la conclusión principal de los doctores Dixon y Taylor, á saber: que una sustancia contenida en la placenta aumenta la contracción uterina y es la causa del parto prematuro ó de término. Existen varios agentes que aumentan la contracción del útero y son incapaces de provocar el parto.

El Dr. C. Nepean Longridge dijo que ha observado aumento definido y progresión de la presión sanguínea en cierto número de primiparas durante los últimos meses del embarazo. Citó la teoría del Dr. Blair Bell, que atribuye el parto á la acumulación de calcio en la sangre. Como el calcio es prácticamente insoluble en el alcohol, no puede formar parte de los extractos empleados por el Dr. Taylor en sus experimentos.

(The British Med. Journal).—F. Toledo.