Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-08-21 00:00:00), página 27

el aliento era fétido y hasta le pareció encontrar pus. En vista de este resultado negativo hizo la esofagotomía externa, extrayendo la pieza dentaria, á la que estaban adheridas las paredes del esófago. Sonda permanente; cambio de la sonda por otra, cicatrización muy lenta, como es general. Esofagoscopías repetidas para comprobar los progresos de la cicatrización.

Curación.

El Dr. Tapia, aludido por el Dr. Botella, presenta á la Academia su original pinza y demuestra que no se parece en nada á la de Schröter, puesto que la separan diferencias muy esenciales; la pinza de Schröter no hubiera podido, en modo alguno, insinuarse entre el hueso de aceituna y la pared bronquial, como se logró en un caso aquí referido con la pinza suya; dibuja en el encerado un esquema en que se ve el distinto fundamento de ambas diferentes pinzas.

El Dr. Botella dice que los grabados, no muy claros, que él había visto de la pinza de Tapia, la asemejaban mucho á la de Schröter, pero vistas aquí ambas pinzas, reconoce lealmente su diferencia.

Un caso de cuerpo extraño enclavado en el pericardio. — El Dr. Ortiz de la Torre presenta esta interesante comunicación del ilustre cirujano del Hospital Provincial, que fué publicada en esta Revista en el número correspondiente al 21 de junio último.

Reostato para endoscopia. — El Dr. Castro presenta un nuevo modelo de reostato, que tiene la ventaja de que no produce descarga eléctrica en los aparatos endoscópicos y de regular perfectamente la intensidad de la corriente.

Keiloplastia total del labio inferior. — El Dr. Goyanes presenta un paciente de cuarenta y ocho años, al que practicó, en agosto de 1906, la excisión total y cuneiforme del labio inferior, invadido por un extenso carcinoma, seguida de separación keiloplástica por el procedimiento de Dieffenbach. El labio autoplástico, formado á expensas de ambos carrillos (piel y mucosa) presenta (después de una pequeña corrección para elevarlo en su centro, es decir, en la línea de reunión de los dos grandes colgajos de Dieffenbach), la forma de un labio normal, con su borde mucoso libre de color rosado; una altura suficiente para cubrir y ocultar por completo la fila dentaria inferior, y una movilidad bastante grande, condiciones que le hacen útil para la masticación y retención salival y para la pronunciación de las letras labiales, además del aspecto estético que ofrece. El paciente hasta puede situar con su nuevo labio.

Este aceptable resultado plástico se debe á que el método empleado (que Goyanes ha practicado en un número ya crecido de casos) cumple las condiciones que debe reunir toda autoplastia, que él llama orgánica, es decir, que se propone restaurar un complejo formado por diferentes sistemas de tejidos (dos cubiertas tegumentarias, músculos, vasos y nervios en el caso presente). El labio de dicho paciente presentaba, en efecto, una movilidad próxima á la normal, por haberse conservado en los colgajos diferentes músculos del carrillo.

Se extiende después en comentarios sobre la técnica del método, comparándola con la de otros practicados por él mismo en los numerosos casos de keiloplastia de su estadística, fijándose, sobre todo, en el método llamado-