Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-07 00:00:00), página 47

naria, puesto que en Normandía el veterinario de Nonant-le-Piu no ha observado la enfermedad en los animales castrados desde que emplea las inyecciones preventivas.

El Dr. Beuhuier: En los individuos que van á tener accidentes tetánicos, el suero no tiene ninguna acción curativa. Desde este punto de vista preventivo, no he observado el tétanos nacido en el hospital desde que empleo las inyecciones de suero, y, por lo tanto, continuaré empleándolas. Debo añadir, sin embargo, que durante un cierto período de tiempo, unas veces empleaba las inyecciones y otras veces no, sin que, al parecer, resultara una diferencia notable en el número de individuos, tratados ó no, que tuvieron la enfermedad.

El Dr. Thierry: Sin hablar del período de tanteos, que ha señalado el comienzo del empleo de las inyecciones de suero y que no condujo á ninguna conclusión, se ha llegado actualmente, según las últimas observaciones, á considerar el suero como desprovisto de toda acción curativa cuando el tétanos está declarado. De vez en cuando se ha observado algún éxito, pero como que se administraba al mismo tiempo el cloral, es difícil resolver á qué agente (suero ó cloral) era debido el éxito. En cuanto á la acción preventiva del suero, no está probada. Que se siga esta práctica que es inocente, lo concibo, pero nada puede afirmarse en tal sentido. El Dr. Demoulin nos ha referido que á dicha práctica se debe el no haber visto más casos de tétanos en Tenon y en Bicêtre; pero en estos mismos hospitales, desde que trato los heridos por una antisepsia rigurosa, sin inyecciones preventivas de suero, tampoco he visto casos de tétanos.

El Dr. Championnière: El valor de un método no puede demostrarse por hechos negativos. Sin embargo, hablan en favor de las inyecciones preventivas argumentos serios que las aconsejan. Además, yo no renunciaré á emplearlas, porque no dejan de ejercer también alguna acción en la evolución de las heridas. Por otra parte, tampoco conviene olvidar los resultados obtenidos en los animales, como lo ha demostrado Nocard. En cuanto á curar el tétanos confirmado, nadie ha sostenido que el suero obrara en este sentido.

El Dr. Sieur: En otras épocas, el tétanos era una complicación frecuente en los heridos de guerra y actualmente no se observa, tomando la aplicación del método antiséptico una gran parte en los éxitos obtenidos. En mis enfermos, inmediatamente después de la herida sometidos al suero, nunca he visto que se desarrollara la enfermedad; por lo tanto, yo no creo inútil el empleo preventivo de estas inyecciones, pero también creo que se debe practicar una antisepsia rigurosa de las heridas.

Sarcoma encefaloide del mediastino.—El Dr. Whalter: Esta observación, que nos ha sido enviada por Letourneau, se refiere á un hombre de treinta y cinco años, que se cayó y tuvo aprisionado el tórax entre dos masas de hierro. Al cabo de algunos días se quejaba de una sensación de construcción esternal, y cuando se bajaba se congestionaba su cara. Al examen, se encontró una prominencia esternal bastante pronunciada con zona de maleza extensa, soplo en la base de la aorta, dolores en la región y zona obscura en la radiografía. Cinco meses después, la dificultad respiratoria, la prominencia y la fiebre aumentaron, y se intentó una intervención que