Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-08-07 00:00:00), página 35

REAL SOCIEDAD MEDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesión del día 28 de Mayo de 1907.

Tricosis cervical mielopática.—El Dr. Win Gowers refirió el caso siguiente: El enfermo tenía cuarenta y un años; su pierna y brazo derechos estaban algo débiles y rígidos. La sensibilidad en estos miembros era normal, igual que en el tronco desde los hombros hacia abajo. Al nivel de los hombros existía una zona de analgesia, pero la sensibilidad tactil no estaba alterada. Había en la región lumbar una zona cubierta de pelo; tenía la forma de un triángulo, cuyo lado se extendía á lo largo del raquis desde la sexta vértebra cervical hasta la tercera dorsal; frente á la primera dorsal se extendía unos 5 centímetros más allá del raquis. El pelo tenía unos 25 milímetros de largo y existía desde el nacimiento de este individuo. Este caso es, al parecer, único por la posición de la tricosis y por hallarse asociado con signos de siringomielia unilateral. Dicho estado indica una desproporción entre las capas interna y externa del borde neurítico derecho del epiblasto en la parte inferior de la región cervical. El exceso relativo de energía de desarrollo en la capa externa y su deficiencia en la interna puede ser causa de esta tricosis. Un rasgo notable del caso de que se trata es el desarrollo del cabello en dirección vertical á lo largo de la línea media, en el sitio correspondiente al borde neurítico del epiblasto. Si se hubiera afectado el lado contrario, el área de la tricosis hubiera sido de forma romboidal, como ocurre en algunos de los casos que se citan de tricosis lumbar en la espina bífida oculta.

El Dr. J. Warrington Howard citó otro caso de este género que había observado. No cree que hubiera lesión vertebral, pero el enfermo tenía pérdida del movimiento y de la sensibilidad y tendencia grandísima á la ulceración de los dedos de los pies, que dejaba al descubierto los huesos y exigía la extirpación. El enfermo, un joven, sigue aún bastante molesto con estas ulceraciones.

El Dr. G. Pernet dijo que no conocía caso alguno análogo al del Dr. Gowers, que debe considerarse como único en su género. Se citan, no obstante, casos de hipertricosis artificial. Uno de ellos fué consecutivo al traumatismo de un nervio de la extremidad superior.

El Dr. T. Grainger Stewart manifestó haber observado, en unión del doctor Ormerod, un caso análogo. Se refiere á un minero, que tenía el brazo derecho atrofiado y débil, y además parálisis de esta extremidad y de las dos inferiores. Había además disociación de la sensibilidad. La séptima vértebra cervical presentaba una prominencia sospechosa. Se averiguó que, siendo muchacho, tuvo tricosis de la región cervical y formación de una especie de bolsa. Se creyó que la séptima vértebra cervical era bífida.

Ligadura de los vasos renales para la curación de una fístula urinaria renal persistente.—El Dr. M. P. Holt dijo que cuando existe un seno renal urinario persistente, la nefrectomía, á causa de las adherencias del riñón á ciertos tejidos inmediatos, puede ser imposible ó muy peligrosa. Hace cuatro años observó un caso de este género. Seis meses antes sufrió el enfermo la