Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-10-14 00:00:00), página 23

trico sin consecuencias desagradables. Uno de mis enfermos padecía un sarcoma del cuello; con la ablación del tumor resequé un segmento de la vena yugular y del pneumogástrico; la ronquera ha sido el único accidente que ha persistido. En un caso de ablación de un branquioma del lado derecho hube de resecar todo el paquete vasculonervioso, excepto la carótida. Presenté este enfermo al Congreso, hace cuatro años, y desde entonces nada de particular existe, excepto la alteración de la voz. En otro enfermo fueron sacrificados el pneumogástrico y las carótidas primitiva e interna; el enfermo sucumbió, pero creo que por una obliteración cerebral. En resumen: creo que la resección del pneumogástrico es, en general, poco grave y que no se ha de dudar en extirparlo cuando está englobado en un tumor y, según un cierto número de ejemplos, creo que su excitación no determina accidentes más que excepcionalmente.

Apendicectomía; muerte súbita á las veinticuatro horas. — El Dr. Bazy:
Esta observación, enviada por el Dr. Sales, se refiere á un soldado, joven de veintidós años, que después de algunos días de accidentes febriles, presentó el punto doloroso de Mac Burney. A pesar de la aplicación del hielo, aumentó la gravedad y al quinto día se le operó; salieron dos cucharradas de pus fétido y el apéndice gangrenado fué seccionado con el termo-cauterio; por la noche el enfermo acusó un poco de disnea, pero al día siguiente por la mañana pareció encontrarse bastante bien, cuando en un momento tuvo hipo y murió repentinamente. Aunque se hayan referido algunos casos de muerte súbita después de la appendicectomía (Guinard, Walther, Falaguier), y yo mismo he visto un caso, son muy raros los hechos de este género; probablemente se trata de una embolia.

Luxación antigua del codo; hemirresección con interposición muscular. — El Dr. Bazy. Este hecho, recogido por el Dr. Jacob, se refiere á un hombre de veintitrés años, que se luxó el codo en una caída. Se creyó en una fractura y se aplicó un apósito enyesado; más tarde fué reconocida la luxación y se intentó en vano la reducción. A los dos meses y medio se practicó la intervención, que consistió en resear la extremidad humeral y conservar el olecranon e interponer un colgajo muscular que fué cortado del braquial anterior. A los doce días se le dieron regularmente sesiones de movilización y de electricidad; á los seis meses el miembro recobró la fuerza y los movimientos se restablecieron de un modo satisfactorio.

Este resultado me parece debido á la técnica operatoria y á la movilización precoz.

El Dr. Quenu: No soy de la opinión de hacer muy pronto la movilización, puesto que puede favorecer las osificaciónes; no debe comenzarse hasta el décimoquinto dia.

El Dr. Nélaton: Las resecciones deben ser completas y la movilización no debe ser precoz ni hacerse con fuerza; para mi tiene gran importancia obtener una hemostasia perfecta, la cual contribuye á que vuelvan con rapidez los movimientos.

El Dr. Kirmisson: Prefiero en los niños la hemirresección, porque da más solidez, aunque tal vez menos movilidad á la articulación; también soy opuesto á la movilidad precoz.

El Dr. Berger: El peligro principal de estas operaciones es la limitación