Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-28 00:00:00), página 31

ma leucopoietico bajo la acción del nucleinato de sosa. En el hombre, lo mismo que en el animal, se observan, á las seis ó siete horas de inyectada esta substancia de bajo de la piel, hiperleucocitosis sanguínea de tipo principalmente mononuclear, que aumenta durante cuarenta y ocho horas y persiste cuatro ó cinco días, disminuyendo después poco á poco. Esta hiperleucocitosis es muy considerable; puede aumentar en pocas horas el doble y hasta mucho más el número de los leucocitos sanguíneos. Cuando se inyecta en una vena del brazo 1 centígramo de nucleinato de sosa (en disolución al 1 por 100 en agua esterilizada), provoca en el enfermo, á las dos ó tres horas, una sensación ligera de calofrío, seguida al poco tiempo de una elevación de la temperatura, que llega casi á los 40°; esta fiebre aseptica, fiebre de defensa, es poco duradera, va acompañada de hiperleucocitosis sanguínea defensiva, y termina en unas cuantas horas por remisión completa y sensación marcada de bienestar.

En el animal sano pueden inyectarse en las venas, sin inconveniente, dosis cien veces más elevadas; á las cuarenta y ocho horas, el número de glóbulos blancos aumenta, de 7 á 8.000, á 30.000; la hiperleucocitosis sólo es precedida de leucolisis cuando se emplean dosis muy elevadas. Si se sacrifica un animal en periodo de reacción hiperleucocitaria, se observa, además de las modificaciones sanguíneas de que hemos hablado, hiperactividad del período leucopoietico (reacción del tejido adenoide del bazo y de los ganglios linfáticos, reacción del tejido mieloide de los huesos).

En el hombre, el modo de introducción más favorable del nucleinato es la vía subcutánea. Una inyección esterilizada de 40 cent. cub. que contiene 40 centigramos de nucleinato de sosa, hecha en uno ó dos sitios (flancos, cara externa del muslo), produce á las pocas horas algo de dolor local, que puede calmarse aplicando una cataplasma laudanizada. A las veinticuatro horas la región está algo hinchada y enrojecida, fenómenos que desaparecen al día siguiente. Dos ó tres días después puede hacerse una nueva inyección y más tarde otra, disminuyendo cada vez la dosis. De este modo se mantiene una hiperleucocitosis favorable para la lucha entablada.

La acción ejercida en la sangre del enfermo bajo la influencia del nucleinato de sosa, no es un misterio; puede demostrarse calculando la propiedad opsónica antes y después de la inyección del medicamento. En un hombre con perforación intestinal y que fué tratado por el nucleinato de sosa en inyecciones, el suero del enfermo casi duplicó en pocas horas su estimulación fagocitaria, y la peritonitis se hallaba en vías de resolución.

Al lado de las ventajas conviene citar los inconvenientes de este agente terapéutico.

Citamos de nuevo el dolor local, inconveniente que carece de gravedad; el nucleinato de sosa imprime una sacudida al organismo; provoca al poco tiempo, y en proporción á la dosis inyectada, fiebre y malestar que sólo duran unas cuantas horas, pero que son tanto peor tolerados cuanto más enfermo está el sujeto. En un individuo fuerte y que debe ser operado de la parotomía, una inyección de 40 centigramos de nucleinato de sosa, hecha la vispera, prepara admirablemente el peritoneo para resistir una infección operatoria posible sin inconveniente apreciable. No sucede así si en un individuo enfermo de gravedad se practican á la vez la operación y la inyec-