Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-07 00:00:00), página 25

dose á esto último y asegurando que cuando menos no dañan y que están llamados á sustituir á los sueros, que considera más peligrosos.

El profesor Sañudo es quien tiene más casos tratados por este método, y sin embargo, afirma que es prematura toda conclusión.

El Dr. Mariani no tiene experiencia personal de este tratamiento, pero entusiasmado con los éxitos de que han dado cuenta tan distinguidos compañeros, promete emplearlo en el primer pneumónico que se le presente.

Yo voy á ser mucho más explícito que todos estos señores, asegurando que los fermentos metálicos jamás pueden ser el tratamiento específico de la pulmonía, y me fundo para ello en los mismos efectos del medicamento; en que la enfermedad no es infecciosa en el sentido estricto de la palabra; en las variedades bacterianas que la producen; en las condiciones de la lesión; en que las variedades clínicas son numerosas y bien distintas, y en que ni en Paris ni en Madrid se han empleado los fermentos como tratamiento exclusivo.

El medicamento determina aumento en la excreción de úrea, que puede ser hasta de un 30 por 100; aumento de ácido úrico, hasta el 300 por 100; aumento del coeficiente de utilización de las substancias nitrogenadas, una verdadera descarga del indoxilo urinario. También aumenta el número de los grandes leucocitos mononucleares, que son los principales encargados de la fagocitosis; la proporción de glóbulos rojos no se altera, pero no sucede lo mismo con los polinucleares, ó neutrófilos, aunque son los primeros en destruirse cuando empieza la desintegración.

Como se ve, el medicamento induce ciegamente como pudiera hacerlo en cualquiera infección, ni más ni menos que las derivaciones de los antiguos ó los abscesos fijadores de los modernos, estimulando las reacciones de defensa sin ninguna acción especial, y mucho menos específica, ni tampoco de cada uno de los metales empleados, pues todos obran lo mismo, que por cierto no han sido sólo el oro, la plata, el platino y el paladio, como aquí se ha dicho, sino que se han ensayado el cobre y el manganeso. Estos y cualquier otro metal no obran en virtud de sus moléculas químicas componentes, sino por una especie de vida que adquieren: una acción catalítica, un estado radiante, como le llaman los profesores ingleses, análogo al que se transmite á los gases contenidos en los tubos de Crookes. Tam poco es exclusiva esta acción de la corriente eléctrica entre dos electrodos metálicos; puede obtenerse de la misma manera precipitando cualquier sal metálica en presencia de alguna sustancia coloide, como la gelatina, la goma, la albúmina, etc., y estas soluciones tienen las mismas propiedades que los líquidos obtenidos por descomposición eléctrica.

No puede ser tratamiento específico, porque se opone á ello la misma enfermedad. Me fundo en que no puede ser considerada como infectiva en el sentido clásico de la palabra, porque no produce inmunidad, y porque no la determina un agente específico único que, al obrar sobre el hombre, dé lugar á esta enfermedad determinada. La engendran, entre otros agentes, los estreptococos, estafilococos, el neumococo de Friedlander, el diplococo de Fränckel y las plasmodias palúdicas de Laveran.

En la anestesia por el éter, se presentan con frecuencia pneumonías cuya