Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-28 00:00:00), página 32

ción de nucleinato de sosa; porque en este caso el colapso de las dos intervenciones se suman con gran perjuicio del enfermo. Después de una perforación intestinal, el peritoneo tarda varias horas en infectarse y en adquirir gravedad; entre el principio de la complicación y la aparición de los grandes accidentes peritoníticos pasan varias horas, durante las cuales el nucleinato de sosa, inyectado desde el principio, puede obrar.

Es el fenómeno que queremos hacer resaltar en nuestro trabajo. Sin embargo, la resistencia provocada en el organismo por la nucleina, no se limita á curar la peritonitis que sobreviene durante la fiebre tifoidea; la hiperleucocitosis consecutiva es un acto defensivo general; bajo la influencia del remedio hemos visto modificarse favorablemente la marcha de la erisipela y de la neumonía, contra la que las inyecciones intravenosas de colargol sólo son eficaces por la hiperleucocitosis que provocan. La diferencia entre la acción del colargol y la más enérgica del nucleinato de sosa, es sólo cuestión de grado.

Riñón móvil.—El Dr. J. Lucas Championnière: Los accidentes debidos al riñón móvil son mucho más comunes de lo que se cree. No resultan, al parecer, ni de un trastorno funcional urinario, debido al acodamiento de un ureter ni de la dislocación de la masa intestinal (enteroptosis). Dependen, al parecer, más bien del estiramiento y de la excitación de la glándula suprarrenal, que queda en su sitio con el plexo, cuyo valor funcional nos demuestra la fisiología moderna.

Esta teoría nueva nos permite comprender la frecuencia extraordinaria de los trastornos nerviosos que caracterizan la dislocación del riñón. Estos trastornos, aun para los casos más sencillos, no guardan proporción con la poca importancia aparente de la lesión. Se observan todas las formas de estos trastornos, desde los accidentes más graves de la nutrición (vómitos, debilidad, enfaquecimiento, dolores localizados en los puntos más variados), hasta las formas más graves de la neurastenia. Se encuentran también casos que van acompañados de trastornos psíquicos. La dislocación renal en los locos es frecuentísima.

La operación es un experimento que demuestra que los accidentes dependen de las sacudidas debidas á los estiramientos, porque carece de acción sobre la enteroptosis. Obra más que elevando el riñón fijándole é inmovilizándole. Su éxito es de regularidad extraordinaria. La insuficiencia operatoria es rarísima cuando el órgano queda fijo con solidez. De 60 operaciones que recayeron casi todas en casos gravísimos, sólo en dos el resultado definitivo no fué muy satisfactorio.

La nueva teoría de los accidentes del riñón flotante explica con toda claridad por qué una operación, en apariencia tan sencilla y tan limitada, da resultados satisfactorios. Se la ha criticado, sobre todo, porque no se explicaba cómo una operación tan limitada podía remediar una lesión de tal magnitud como la enteroptosis.

Está indicada, principalmente, contra los trastornos graves de la nutrición y del estado nervioso.

Las conclusiones tan curiosas del Dr. Sukling (de Birmingham), en las que, en 20 enajenados, los trastornos psíquicos desaparecieron por la operación del riñón flotante, son curiosísimas. Le indujo á aconsejarla el haber