Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-09-14 00:00:00), página 25

se en forma de chispas rapidísimas de 5 á 10 centímetros de longitud. El Dr. Keating-Hart las utiliza contra el cáncer. Su ruido, su estallido y el dolor que producen al herir un punto del organismo, demuestran que se trata de un agente físico de violencia extremada. Proyectadas sobre la piel sana, producen primero isquemia profunda de los tejidos y después rubefacción ligera, una flictena y, por último, una escara tanto más profunda cuanto más tiempo obra la chispa sobre un mismo punto. La chispa provoca con rapidez, en la columna de aire que atraviesa, una elevación grandísima de la temperatura; cuando no se enfriá este aire por algún procedimiento, la escara formada es seca, quebradiza y adherente. Es blanda y más fácil de desprender en el caso contrario. La tonicidad de los tejidos inmediatos no se modifica. El animal sometido á la acción de estas chispas se defiende y grita, si no se le adormece; pero en cuanto se le deja, conserva su estado general perfecto.

Tales son los efectos producidos por la chispa sobre los tejidos sanos. Cuanto á su acción sobre las neoplasias, he observado lo siguiente en las operaciones que ha practicado ante mi el Dr. Keating-Hart, asistido por mis ayudantes: he visto siempre (y se trataba de cánceres inoperables del cuello uterino) contenerse con rapidez las hemorragias producidas, bien por la limpieza aséptica ó por los raspados que se practicaban á la vez que el tratamiento eléctrico. Cuando la chispa precede al raspado, la cucharilla desprende el tejido sin pérdida notable de sangre, en una profundidad proporcionada á la duración de la electrización. En cuanto la cucharilla llega á las partes subyacentes, la hemorragia reaparece, pero es contenida en seguida por las chispas eléctricas.

La hemostasia es tan perfecta, que se puede sin temor alguno colocar á la operada en su lecho sin aplicar cura compresiva alguna; el tejido, más ó menos abundante que se derrama después, es casi incoloro, y en los casos que he observado no se han reproducido las pérdidas de sangre.

Uno de los tiempos necesarios en el método de Keating-Hart es el quirúrgico, es decir, que las masas neoplásicas atacadas por la chispa deben ser eliminadas por el cirujano con un instrumento cortante, cucharilla, etcétera. Sabemos que, en general, en el cáncer uterino el dedo encuentra, ante todo, partes más ó menos fríables mezcladas con masas más duras y resistentes; tejido neoplásico puro, que forma granulaciones sobre tejido normal más ó menos infiltrado ó congestionado. Mis ayudantes y yo hemos comprobado en cada intervención eléctrica hecha á nuestra vista, que la sensación de resistencia disminuye poco á poco, que las masas duras se ablandan y que allí donde la cucharilla, un instante antes, se detenía impotente, encuentra un tejido friable y fácil de raspar.

Tales son las observaciones que he hecho durante la operación. Añadiré que no he visto presentarse trastorno alguno en el estado general de las enfermas durante la anestesia, ni el menor reflejo inhibitorio, respiratorio ó cardiaco. Al despertar las enfermas notan, cuando más, alguna sensación de quemadura, y las que se quejaban antes de dolores intolerables se encuentran perfectamente. Su estado ha mejorado hasta el punto de creerse curadas; pero, por desgracia, no es así y hay necesidad de repetir la operación.