Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-08-14 00:00:00), página 33

Actualmente se ve una mujer flaca, algo demacrada, pero sin que la lesión que la lleva á consultar haya repercutido en gran manera sobre el estado general. Las funciones digestivas se operan bien, lo propio que la función respiratoria y el centro circulatorio, así como los vasos, parecen gozar de una regular integridad fisiológica.

Lo primero que se le ocurrió al Dr. Berini fué la idea de una manifestación sifilítica, y así lo manifestó al hijo, idea que, por otra parte, fué aceptada sin grandes reparos.

El aspecto de la úlcera, con sus bordes cortados á pico; la falta de fetidez; la ausencia de hemorragias, la concomitancia de la adenitis submaxilar con los caracteres descritos; la presencia de un tumor en la frente, tumor que ya desde ahora podemos calificar de goma; la manera de evolucionar el proceso, y como detalle final y característico por si algo faltara, que cual visto bueno viene á dar al traste con todas las otras suposiciones diagnósticas, la eficacia del tratamiento específico, ¿en qué cuadro nosológico cabe ser colocado si no es en el de la sífilis? Yo no sé, dice, de ningún otro en el que quepan con mayor propiedad los caracteres descritos y en el que, aun cuando sea argumentar d' posteriori, el tratamiento obre de una manera tan eficaz y brillante cual lo hizo en el caso presente y que dentro de poco detallaré.

Bien es verdad que la etiología y evolución no se presentaban muy claras, que la edad de la enferma era más á propósito para pensar en una neoplasia maligna que en la sífilis, pero á pesar de ello, cree que con él aceptarán todos más la idea de sífilis por sí sola que la de neoplasia maligna, tuberculosis, actinomicosis, etc., juntas.

Otra consideración expuse, fundada en la casi inutilidad del tratamiento, dado caso que de neoplasia degenerativa se tratara, y como por otra parte nada perdería en ensayar durante una corta temporada el tratamiento por el mercurio y el yoduro potásico, convino en hacerlo así y obrar con la mayor energía posible.

Ordenó inyecciones de aceite gris y el yoduro potásico á alta dosis.

Parece hubo dificultades en preparar el aceite gris, y como por otra parte á la enferma le habían metido miedo con lo de dejar darse inyecciones con un medicamento tan enérgico, el caso es que rehusó las inyecciones y sólo tomó el yoduro.

A los ocho días encuentra la úlcera, adenitis y goma en el mismo estado.

Enterado de la repugnancia de la enferma para dejarse dar las inyecciones, ordena las fricciones mercuriales y continuó con la poción de yoduro. Pasados otros ocho días la lesión de la boca se había modificado en sentido favorable; observábase una marcada tendencia á disminuir la úlcera, cicatrizando por la parte del velo palatino, la masticación era más fácil y el estado moral de la enferma estaba más levantado. La medicación tópica era á base de lavados con agua oxigenada, conforme venía haciendo desde tiempo por consejo de su médico, ordenó continuara.

Al mes de seguir el tratamiento podía considerársele curada, pues la úlcera estaba casi cicatrizada, había desaparecido la adenitis y borrado completamente el goma frontal. A los dos meses daba de alta á la enferma, recomendándole continuara los lavados con el agua oxigenada, que se cau-