Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-08-21 00:00:00), página 35

2.º La opsonina de los sueros inmunizados, muy análoga si no idéntica á las sensibilizadoras, muy resistente, muy activa y específica por completo, substancia de origen obscuro, pero que se cree procede de los órganos hematopoéticos. Si la calefacción permite separar este cuerpo de la opsonina normal, la teoría debe exigir, por lo tanto, que no se utilice en medicina más que la opsonina llamada normal, al emplear los sueros calentados.

En resumen, las opsoninas pueden considerarse como sustancias antagonistas de las bacterias, no de las aglutininas, que forman, como sabemos, un grupo característico, sino de los anticuerpos bacteriolíticos. Las distinciones que se han pretendido hacer con estos últimos son todas insuficientes y algo ficticias. La bacteriolisis indirecta, la que supone la intervención leucocitaria, la única á la que se puede, bien entendido, asimilar el fenómeno de Wright (1), se produce por los mismos medios que la fagocitosis provocada por las opsoninas, y esta última no es en realidad más que el preludio, la fase preparatoria. En las opsoninas lo único nuevo es el nombre.

La producción de las opsoninas específicas no es, en resumen, más que un acto de defensa; su presencia debe ser, por lo tanto, para nosotros un medio utilísimo de apreciar el valor de la inmunidad, y aunque la fogocitosis es incapaz por sí sola de indicar el grado exacto, puesto que al lado de los actos celulares visibles existen indiscutiblemente fenómenos invisibles que constituyen una inmunidad humoral, y en la fogocitosis misma el acto de englobamiento no es siempre sinónimo de muerte del aparato absorbido (Lewenstein), es indudable que un método como el de Wright, fundado en bases firmes, debe a priori, en el estudio de la resistencia del organismo contra las enfermedades parasitarias, suministrarnos elementos de apreciación mucho más directos que los obtenidos por el estudio de la sangre de los infectados.

II. TÉCNICA Y DIFICULTADES DEL MÉTODO.—Lo técnica del método de Wright, aplicado á la tuberculosis, consiste en su esencia en poner en contacto:

1.º Glóbulos blancos.
2.º Una emulsión de bacilos de Koch.
3.º El suero del sujeto en el que va á hacerse la prueba.

Todo esto se mezcla y deja en contacto en la estufa á 37° durante veinte minutos; la fagocitosis se produce; para conocer su importancia, á los veinte minutos, se retira la mezcla de la estufa y se hacen con ella preparaciones secas que se coloran según los métodos particulares del bacilo tuberculoso. La numeración hecha con auxilio del microscopio indica la proporción media de bacilos englobados por cada leucocito ó coeficiente leucocitario. Se compara este coeficiente con el normal tomado como unidad y obtenido por una operación análoga por completo hecha simultáneamente con una mezcla idéntica á la del suero que se va á ensayar, pero con suero

(1) La bacteriolisis directa, humoral, no es comparable objectivamente á la fogocitosis provocada por los sueros inmunizados; pero este proceso de defensa, posible sólo con ciertas especies de bacterias (vibrion colérico, b. coli) insuficiente para el bacilo tuberculoso y para la generalidad de las otras especies, debe su energía al mismo origen; es leucocitario. Tal es al menos la doctrina de Metchnikoff, que creamos muy discutible.