Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-12-07 00:00:00), página 27

Continuó bien la enferma hasta el séptimo día, que tuvo 38° y alguna molestia, manchando de orina el vendaje; levantado éste, vió que aquélla se escapaba por el penúltimo punto, que quitó; en su lugar colocó un pequeño tubo de desagüe, que retiró después de tres semanas.

Después de ocho meses de operada se presenta la enferma de muy buen aspecto, pero con algunas molestias al orinar; al reconocerla encontró en la vejiga un cálculo que le hizo sospechar en seguida que la seda de la sutura habría sido el núcleo de aquel cálculo. Así ocurrió, y á las diez de la noche del mismo día la enferma expulsó por la uretra un cálculo que presentó á los Sres. Socios y que medía 3 centímetros de largo por uno de ancho, y como se veía, tenía por núcleo la seda con que hizo la sutura. Después de expulsado, y bien lavada la vejiga, la enferma sigue bien.

El Dr. Cospedal dice que recuerda un caso análogo al expuesto por el Dr. Sánchez. En una talla superior hizo la sutura con seda, y al cabo de algunos meses era expulsada esta seda. Estos casos, dice, son de una verdadera curiosidad científica y prueban cómo la seda, cuando está cerca de una cavidad y no se enquistá, puede ser eliminada, y cuando la cavidad es la vejiga puede determinar un cálculo ó expulsarse sola.

El Dr. Mañueco, confirmando las ideas expuestas, dice le recuerda la lectura de un caso en el que, después de una laparotomía, quedó dentro del vientre una gasa, y ésta fué hallada en la vejiga, después de algún tiempo, mediante un examen cistoscópico.

El Dr. García Arias recuerda algunos casos más de cuerpos extraños, y de entre ellos, como más interesante, el de una mujer que sufría de una fistula vesicovaginal, alta, muy pequeña y en donde no se descubría el útero, y un año más tarde la enferma tenía en la vagina un cálculo, la fistula más grande, en la vejiga otro cálculo de la forma de la vejiga y otro cálculo en la uretra; quitados los cálculos y repuesta la enferma de su vagina desgarrada, la operó y curó.

En otra enferma, en cambio, á quien practicó una histerectomía y tuvo que hacer sutura de la vejiga por haber sido ésta herida, á los tres meses sintió dolor vivísimo y edemas, que desaparecieron con el tratamiento adecuado, y después de algo más de un año vuelve á sentir molestias, dolores y enfraquecimiento. La explora con el cistoscopio un especialista y sólo advierte un enrojecimiento de la mucosa; se hacen lavados vesicales y no mejora; se decide y practica la cistotomía transversa; sobreviene la anuria y la enferma muere. Practicada la autopsia, se reconoció un absceso paranefítico del riñón izquierdo y pionefrosis del derecho.

El Dr. Cospedal dice, para añadir un caso más, voy á recordar otro de hace muchos años. Se trata de una enferma de quiste del ovario que operó el Dr. Mariani. Según costumbre de aquella época, el pedículo se ligó con un tubo de goma, quedando perdido; pues bien, este tubo fué eliminado por el recto sin fiebre ni dolores.

Y respecto del último caso citado por el Dr. García Arias, le llama mucho la atención la intervención de aquella enferma, y cómo pudieron fraguarse aquellas lesiones, descubiertas en la autopsia, sin manifestaciones suficientemente claras que hubiesen llamado la atención.