Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-11-21 00:00:00), página 33

culoso, y nos hace dudar de que la vía que éste siga para determinar la infección sea lo que más importe en la realidad.

El primer bacteriólogo que obtuvo cultivos homogéneos del bacilo ácido-resistente de Koch y descubrió su vida saprofítica en calidad de bacilo no ácido-resistente, el Dr. Ferrán (de Barcelona), así como otros hechos más que podríamos relacionar aquí (y que yo he podido ver), ha probado también la existencia positiva de otros tres tipos microbianos de energía tuberculógena y otros de tisiógena, saprofíticos, ácido-resistentes unos y otros no, cuyo cultivo puro da tuberculosis típicas, tras de lo cual puede aparecer el clásico Koch; bacterias tuberculógenas no ácido-resistentes que coexisten con el Koch, transformables en ácido-resistentes, aislables en los esputos, tejidos tuberculosos, deyecciones, etc.

Por virtud de esas actuaciones, se desprende un hecho que me parece muy de acuerdo con la realidad de la clínica: es el deducido de la acción patógena de esas bacterias consistente en el papel de iniciadoras del proceso fílmico por medio de la flegmasia pretuberculosa (ó infección tuberculosa aguda, ó primer período, alteración ó reacción humoral, ó como quiera llamarse á ese período inicial flegmático anterior al necrótico representado por el tubérculo), reservando al Koch clásico, al ordinario ácido-resistente, el papel de productor típico de tubérculos, como término natural de una serie de transformaciones que le abocan á esa función determinativa de esos secuestros de materia necrótica que llamamos tubérculos y que vienen á ser como los secuestros óseos de la osteitis.

Ahora bien, la relación que tales afirmaciones tiene con el tema de la vía seguida por la infección, encuentra una prueba de gran valor en el hecho transcendental que expuso Ferrán en el último Congreso internacional de la tuberculosis en su nota ¿Commen se développe spontanément une épidémie de tuberculose?

Dice Ferrán: «Si alojados en las mejores condiciones higiénicas se alimentan con yerba verde una porción de cobayos, ó si se tiene sumo cuidado en cambiar el agua cuando comen yerba seca, la mortalidad es la ordinaria; pero si no se les cuida el agua y la ensucian con sus excrementos y la beben así, veremos cómo al poco tiempo muchos animales enflaquecen y mueren caquéticos.

»Su autopsia revela una tuberculosis visceral más ó menos extensa del bazo, del hígado y de los pulmones y una flegmasia intersticial de esos órganos, que encierran en cultivo puro un bastoncillo no ácido-resistente que, una vez aislado y cultivado en series en caldo, conserva íntegras sus propiedades tuberculógenas.

»Eso cobayos mueren más por la flegmasia que por los tubérculos. A ese microbio puede hacerse ácido-resistente. En dicho caso, ese microbio, de origen fecal, aumentó su virulencia por seriación en el cuerpo de cobayos. La contrapregunta nos la da el hecho de que si experimentamos con otra serie de animales sanos y rociamos sus alimentos con cultivo puro del bacilo aislado, veremos presentarse de nuevo el caso de la epizootia espontánea».

En ciertos caracteres y funciones las bacterias tuberculógenas, las del tifus, paratifus y coli se parecen tanto, que Ferrán cree en la transformación de unas y otras por la sola influencia del medio.