Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-10-14 00:00:00), página 24

y la anquilosis, y esto se evitará con la resección total, la interposición muscular y la movilización á los veinte ó veinticinco días.

Heridas de la cara; tétanos; inyecciones de suero antitetánico.—El doctor Pothierat: Nos ha enviado el Dr. Dupraz (de Ginebra), dos observaciones de herida de la cara; una de las heridas era limpia y bastante profunda; fué suturada y el enfermo curó sin accidente. Al mismo tiempo nuestro colega fué llamado por un enfermo que se había hecho algunas excoriaciones en la cara al caerse por una escalera. Estas heridas parecían insignificantes, cuando al décimo día fué atacado de tétanos violento y generalizado; á pesar de las inyecciones de suero, subcutáneas y cerebrales, el herido sucumbió. El Dr. Dupraz cita estos dos casos como ejemplos que muestran una vez más la falta de relación entre el aspecto de las heridas y el posible desarrollo del tétanos. En realidad no hay más que una contradicción aparente, puesto que una herida pequeña es con frecuencia más difícil de desinfectar.

El Dr. Routier: Hace poco he visto á una mujer con una herida producida por la penetración de una aguja; al cabo de algunos días el tétanos se declaró; le prescribí inyecciones de suero y 12 gramos de cloral por día; después de varias recádas acabó por curar á los cuarenta días.

Apendicitis aguda; absceso pelviano abierto en el recto; apendicectomía en frío.—El Dr. Pothierat: También nos ha enviado el Dr. Dupraz la observación de un niño de once años, en el que cinco años antes se le había abierto en la fosa ilíaca un absceso apendicular. Se manifestó una violenta recidiva en forma de una colección que hacía prominencia en la fosa ilíaca y en el recto; se le aplicó el hielo y enemas con ictiol; hubo perforación en el recto, sin que disminuyera la colección ilíaca; ésta fué abierta y desaguada, y dos meses más tarde practicó la apendicectomía en frío, que fué seguida de curación duradera.

De la oftalmorreacción en cirugía.—El Dr. Bazy: Conocidos los resultados obtenidos por Letulle y otros con la oftalmorreacción en medicina, he investigado si este medio de diagnóstico podía ser útil en cirugía. Le he experimentado en 20 enfermos. En 4 de estos enfermos (tuberculosis renales, coxotuberculosis y pleuresia tuberculosa con artritis), la reacción ha sido muy intensa; en los otros casos ha sido moderada y no ha provocado más que una congestión ligera de la conjuntiva. Dos veces la reacción ha sido retardada, hasta pasadas dieciocho horas. En algunos enfermos se ha observado con toda claridad el enrojecimiento de la carúncula con congestión palpebral y exudado fibrinoso más ó menos pronunciado. En un enfermo, con una fistula perineal muy extensa con nudosidades, ha sido negativa, confirmando este resultado la inoculación.

Dos casos de luxación del semilunar hacia adelante con fractura del escafoides.—El Dr. Demoulin: Estas dos observaciones han sido enviadas por el Dr. Rouvilois. Una se refiere á un soldado joven, que se cayó del caballo sobre la mano derecha. Al principio se le trató como una distensión, pero á los quince días, fundándose en la integridad de las apófisis estiloides, en la tumefacción de la cara anterior de la muñeca, en el dolor de la tabaquera anatómica y en los hormigueos, se reconoce una luxación del semilunar hacia adelante y una fractura del escafoides. La reducción se obtiene, aunque