Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-07 00:00:00), página 46

libros de pus; se lavó y se colocó un desagüe en la herida y la cicatrización se obtuvo en dos meses.

La segunda observación se refiere á un niño que quince días antes había tenido un ataque subagudo de apendicitis; después de un período de calma, estallaron súbitamente accidentes agudos y amenazadores. Las micciones eran muy difíciles, y el enfermo se quejaba constantemente de tenesmo rectal; había además rectocele; abrí longitudinalmente el recto en este sitio y salieron muchos litros de pus. Al día siguiente los tegumentos de la ingle del lado izquierdo, donde había una hernia y una ectopia testicular, se enrojecieron e inflamaron; una incisión dió salida á pus; después del desagüe el niño curó.

En el tercer caso, se trataba de una niña con una crisis apendicular y en la que se encontraba una tumefacción que llenaba la pelvis menor, al propio tiempo que había procidencia del recto. También incindi en este sitio y obtuve la curación en veinte días.

Estos hechos me permiten deducir que estas incisiones rectales son benignas y que no deben ser desechadas.

El Dr. Sieur: He observado un joven que después de una pneumonia continuaba teniendo fiebre y además estreñimiento acompañado de dolores abdominales, lo cual había hecho pensar en accidentes de oclusión incompleta, tal vez de origen tuberculoso. El abdomen estaba timpanizado y distendido y se notaba en la pelvis menor una masa dura é irregular que se tocaba claramente por el tacto rectal; el enfermo tenía frecuentes deseos de mover el vientre. Hice una laparotomía media infraumbilical y separando el peritoneo por detrás de la vejiga, abrí una colección purulenta de origen apendicular; en dos meses la curación era completa. Por diferentes razones creo que la incisión abdominal es muy preferible á la incisión prerrectal, cuando se trata de estas colecciones purulentas.

Tratamiento del tétanos.—El Dr. Routier: Desde hace algunos años también he practicado inyecciones preventivas de suero antitetánico á mis heridos y no he observado el tétanos. Pero como medio curativo, me parece que el suero no tiene ningún valor, como hace poco he obtenido de ello una nueva prueba. Se trataba de un hombre que tuvo aplastado el dedo gordo; se habían aplicado apósitos antisépticos y durante algunos días todo marchó bien; pero al sexto día se elevó la temperatura y apareció el trismus; en aquel mismo día se practicaron dos inyecciones de 10 cent. cúb. de suero y se administraron 10 gramos de cloral. Los accidentes continuaron y, á pesar de una inyección raquidiana de 6 cent. cúb. del mismo suero, el herido sucumbió.

El Dr. Bazv: Los fracasos referidos por Reynier después de las inyecciones preventivas, no son una prueba de la ineficacia del suero. En un caso, particularmente, había supuración, y bien sabido es que en estas circunstancias el suero no impide que se desarrolle el tétanos, lo cual ha sido claramente demostrado por los hechos y por los experimentos, que prueban que los esporos tetánicos pueden estar treinta y más días dormidos, hasta el momento en que propicias circunstancias favorecen la explosión de la enfermedad. Por mi parte, desde que empleo estas inyecciones preventivas, no he vuelto á ver casos de tétanos. Lo mismo ocurre en la esfera veteri-