Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-08-21 00:00:00), página 33

viven en perfecta armonía unos al lado de otros. Si se añade una cantidad mínima de cualquier suero (1), se produce una fagocitosis intensa. La influencia del suero (acción opsónica) se hace así manifiesta.

A esta acción de las sales puede compararse la de la temperatura sobre los microbios, que, según ha demostrado Walker, puede modificar por completo la quimiotaquia y á veces hasta invertirla. El bacilo tuberculoso, por ejemplo, que en estado normal no posee quimiotaquia alguna, calentado á 70° ejerce una atracción leucocitaria manifiesta.

En resumen, según opinión unánime, la fagocitosis puede operarse muy bien en medios salinos simples, pero es ligera, imperfecta y en nada se asemeja á la que provoca la presencia del suero normal, y sobre todo de un antisuero específico.

B) ¿Cómo interviene el suero en la fagocitosis?—El mecanismo de la colaboración de los sueros y de los leucocitos no está aún completamente dilucidado. Según Wright, esta influencia del suero sobre la fagocitosis se explica por la presencia de la sustancia que llama opsonina, sustancia muy hipotética, que jamás se ha aislado y que representa en realidad una abstracción, ó mejor dicho, una virtud, una propiedad del suero más que un elemento constitutivo de éste. Es, por lo demás, una observación general que se aplica á las aglutininas, á las precipitininas, á las bacteriolisininas y á todos los anticuerpos, los cuales consisten, á decir verdad, en fenómenos de reacción y representan fuerzas, antipropiedades.

Admitido esto, ¿qué es la opsonina ó la propiedad opsónica de un suero? ¿Cómo obra sobre la fagocitosis? ¿Cuáles son sus propiedades, su naturaleza, su origen?

a) La opsonina obra no sobre los leucocitos, sino sobre los microbios.—Es no leucocitrópica, sino bacteriotrópica, para emplear las frases de los autores ingleses. Es posible, en efecto, sumergiendo durante un cuarto de hora bacilos en un suero opsónico á 37°, privar por completo á éste de su opsonina, la que se fija sobre los cuerpos microbianos.

Es un hecho importante, que demuestra que los leucocitos no han sido estimulados por un cuerpo que posee una enérgica quimiotaquia positiva; y, suponiendo que las estimulinas existen, no es, por lo tanto, de ellas de las que se trata en este caso. Lo transformado es el microbio. No llegamos á pronunciar, como Wright, la palabra combinación química; el fenómeno es análogo al de un mordiente pretintorero.

b) Multiplicidad y carácter específico de las opsoninas.—Existe una opsonina específica para cada género de infección: en los tuberculosos hay una opsonina particular, cuyos efectos se limitan al bacilo de Koch. Este carácter específico, de gran interés desde el punto de vista de la utilidad diagnóstica de las opsoninas, ha sido negada por desgracia. Fysh, por ejemplo, afirma que no existe opsonina para el bacilo de Loeffler, y la experiencia demuestra que la adición á un suero poliopsónico de una especie bacterica determinada, priva á este suero no sólo de la opsonina correspondiente, sino también de una gran parte de las otras opsoninas. Estas afir-

(1) Según Denys y Leclef, los sueros inmunizados no difieren desde este punto de vista de los normales. Veremos, no obstante, que la eficacia de estos últimos es menor y no resiste como la producida por aquéllos á una temperatura de 60°.