Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-07 00:00:00), página 31

anestesia de la rama oftálmica, es tan desusada que no la he visto mencionada. No se la puede explicar por lesión exclusiva del puente (tampoco hay síndrome de Feville), ni del pedúnculo cerebral. Parece más probable que sea debida á una meningitis basal, como lo indica también la atrofia papilar blanca derecha, acompañada de midriasis, rigidez é irregularidad de la pupila. El exudado meningítico comprimirá muy probablemente los nervios craneales paralizados de un lado y la vía piramidal que después de cruzarse pasa al opuesto.

Merece también mención especial la existencia de atetosis en la mano derecha. Esta atetosis posthemiplégica no puede explicarse por ninguna lesión del núcleo lenticular, ni de la cápsula interna, porque su lesión causal es mucho más periférica. Como suele ocurrir en la atetosis ordinaria, también en este caso falta la sinergia de los músculos agonistas y de los antagonistas.

Tratamiento: antisifilitico y eléctrico.

Hemiplegia y afasia de origen dudoso.—El Dr. Valle y Aldabalde: Una señorita de veintiún años, de buena salud habitual, hija de madre histérica y ella á su vez de temperamento nervioso muy marcado, pero sin antecedentes discrásicos, infecciosos ni de otro género, lo mismo en ella que en su familia, que puedan relacionarse con la enfermedad que motiva esta historia, comenzó á padecer en enero de este año de dolores en la mitad izquierda de la cabeza, que en ocasiones eran muy intensos, sin guardar periodicidad y localizándose en las regiones occipital, temporal, parietal y parte de la frontal del lado mencionado, pero acentuándose, sobre todo, en la parte posterior.

Llamado á asistir á esta enferma el 18 del mes referido, desde luego me llamó la atención el color pálido de su piel, que armonizaba con el de las mucosas y muy especialmente con el de la conjuntiva. La menstruación se presentaba con regularidad, pero la sangre evacuada lo era en escasa cantidad y de no muy buen aspecto. El período era, además, precedido de unos días en que el carácter de la enferma se modificaba en el sentido de presentar cierta irritabilidad; pero este hecho no era nuevo, se venía observando casi desde que se había establecido la función catamenial.

La exploración detenida de todos los síntomas y aparatos fué de resultado negativo, y cuanto á la anamnesis, sólo hay que hacer constar el dato de que la enferma hacía bastante tiempo venía comiendo mucho menos que de costumbre.

El dolor, como he dicho, no se localizaba en la zona de distribución de un nervio determinado, puesto que comprendía territorios inervados por los nervios occipitales y parte del inervado por la rama superior del trigémino.

Atribuí, en vista de lo expuesto, el dolor de cabeza al estado anémico, y prescribí los ferruginosos para combatir la causa de la afección, y la exalgina, la fenacetina, la antikamnia con codeína y otros medicamentos análogos para satisfacer la indicación sintomática.

Esta última se iba cumpliendo regularmente nada más, porque yo no me atrevía á extremar las dosis de las drogas referidas, que si prestan generalmente buen servicio, en casos como el presente todos sabemos que no