Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-10-28 00:00:00), página 37

tado en la fractura del radio, con tal que se empiece pronto con el masaje.

El Dr. Wullestein, de Halle, ha empleado, con éxito, lo mismo que Hoffmann, el alargamiento tendinoso en un caso de mano en garra de origen isquémico.

El Dr. Becher, de Münster, en un caso de contractura isquémica de la mano resecó 4 centímetros de los huesos fracturados, comprobándose á los catorce días una mejoría notable en la movilidad activa y pasiva.

El Dr. B. Lange, de Estrasburgo, dice en su rectificación que con un vendaje inamovible consistente es muy excepcional que se consiga un miembro útil.

Protesis para las extremidades inferiores.—El Dr. Hoeftmann, de Königsberg, presenta aparatos para suplir la falta de ambas extremidades inferiores, y respecto á su modo de usarlos, establece los siguientes principios: 1.º Conviene mucho que al principio se acostumbre el sujeto á sostenerse sobre piernas artificiales poco altas para ir elevando éstas poco á poco, porque de lo contrario, los pacientes se marean y rehusan continuar los ensayos de progresión á causa de que se sienten inseguros. Ya en los primeros aparatos que se usen deben ser movibles las articulaciones del pie, á fin de que el individuo se habitúe muy pronto á la marcha. 2.º Las piernas artificiales tendrán tal estabilidad que los individuos no sientan con ella la menor tendencia á caerse. Por esta razón, conviene que la articulación de la rodilla caiga todo lo posible hacia atrás, y la de la cadera hacia adelante; de este modo, el mismo peso del cuerpo afirma á dichas articulaciones.

Resección en la continuidad de los huesos largos para corregir acortamientos.—El Dr. Glaesner dice que, cuando por medio de la osteotomía oblicua del hueso largo de una extremidad acortada y con la subsiguiente extensión de la misma no se consigue corregir dicho acortamiento, no queda otro recurso que practicar la resección en la continuidad del miembro sano, suturando después los extremos del hueso resecado por medio de alambre de plata.

El autor refiere tres casos de la clínica de Hoffa, en que con semejante operación se han obtenido muy buenos resultados.

La operación de Heine para corregir diferencias de longitud entre los dos miembros inferiores.—El Dr. Deutschländer, de Hamburgo, hace constar que para corregir las diferencias de longitud entre ambas extremidades inferiores, la operación de elección es la osteotomía subtrocantérea, pero que ésta requiere que la pelvis sea capaz de adaptarse á las nuevas condiciones estáticas creadas por la operación. De no ser así, como sucede, v. gr., en los casos de parálisis y de anquilosis, puede ser útil á veces el acortamiento del muslo sano, aconsejado primeramente por Heine, operación que tropieza, sin embargo, con la dificultad técnica de obtener el acortamiento en el grado preciso. Aun en las resecciones en la continuidad, con sutura ósea subsiguiente, no es raro que sobrevengan secundariamente dislocaciones, debidas á que los alambres de plata se aflojan y cortan los tejidos.

Para obviar estos inconvenientes y dificultades, el autor, después de haber practicado la resección subperióstica del trozo de hueso que hace falta quitar, fija los fragmentos en la posición conveniente, empleando para