Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-12-07 00:00:00), página 33

Scholz ha podido comprobar que las alteraciones empiezan por el núcleo y el protoplasma de las células, siendo, por lo tanto, los rayos Röntgen los que modifican y destruyen las células, obrando primero sobre el epitelio cutáneo y afectando después las células musculares, cartilaginosas y conjuntivas, y es por este orden, no por el poder de absorción, sino por la fragilidad celular especial.

La experimentación ha demostrado que las células epiteliales no son las más sensibles, y que las que son más sensibles son las de las glándulas genitales y las de los órganos hematopoéticos.

III. DATOS CLÍNICOS Y ANATOMOPATOLÓGICOS.—El descubrimiento de la influencia de los rayos Röntgen sobre los neoplasmas fué hecho de una manera empírica y precedió á los trabajos biológicos expuestos, que son capitales para su interpretación. Su acción terapéutica antineoplásica está fundada en la ley que las células neoplásicas son más sensibles á la acción de los rayos Röntgen que las células sanas vecinas; según las células de los diversos tejidos tienen distinta resistencia, también las tienen las células neoplásicas, siendo en éstas mayor. Esta fragilidad más grande de las células neoplásicas contrasta con la excesiva multiplicación y la acción destructora sobre los elementos vecinos.

Para estudiar la acción de los rayos Röntgen sobre los diferentes tumores, es preferible clasificarlos según las leyes de la absorción, esto es, de los superficiales á los profundos.

Tumores malignos de la piel.—Cuando se trata de la forma neoplásica, de un hongo epitelial ó de la forma ulcerosa, los rayos Röntgen tienen una acción beneficiosa, no siendo todos los epitelomas cutáneos comparables.
1.º Todos los que no pasan del dermis, los espinoceculares y vasocelulares de la clasificación de Darier, curan totalmente por la radioterapia, no haciendo excepción los melánicos.
2.º Cuando el epiteloma ha franqueado el dermis, se deben á la radioterapia éxitos en muchos casos, mejorías pasajeras en otros y fracasos, principalmente en las formas de evolución rápida; pero en estas formas es un buen complemento de la intervención quirúrgica.
3.º En las formas ulcerosas inoperables es un buen medio paliativo.

Tumores malignos de las mucosas.—A pesar de la opinión corriente, la pretendida impotencia de los rayos Röntgen contra estos epitelomas, hay una porción de casos que prueban lo contrario.
En el labio, Pertus ha curado epitelomas con ganglios. Bécère no ha sido siempre afortunado, pero cree que los casos completamente curables son las formas tarsocelulares ulcerosas de marcha lenta.
En la lengua no se han obtenido más que curaciones temporales, y sólo en los epitelomas de la superficie.
En la amígdala, la radioterapia ha hecho desaparecer una ulceración considerada como epitelomatosa, pero por muy poco tiempo.

Tumores malignos de las glándulas mamarias.—Después de una interesante discusión, el autor deduce que los tumores malignos de la mama, en todos los períodos de su evolución, pueden mejorarse por la radioterapia.
En ciertas condiciones, de las cuales la principal es la lentitud en la evolución, los neoplasmas pueden desaparecer sin operación, si está sólo