Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-10-21 00:00:00), página 37

tensión, lo mismo en dirección longitudinal que en la lateral. El sujeto no debe levantarse hasta que la consolidación sea completa; en cambio, se empezará pronto con los movimientos del miembro lesionado en la misma cama.

Para vencer la retracción muscular se deben emplear pesas hasta de 50 y 70 libras. Siempre se apelará á los rayos Röntgen para regular la extensión, según las particularidades del caso.

El tratamiento por la extensión es penoso, pero sumamente útil. En 179 casos ha obtenido el autor con él 159 curaciones sin acortamiento.

Resultado funcional de una extensión; resección del femur por sarcoma.—El Dr. Lampe, de Bromberg, refiere haber resecado 25 centímetros de la mitad inferior del femur por sarcoma, sin implantar después la porción de femur que había quedado en la tibia. La operación la hizo hace tres años y medio, y de los restos que se habían dejado de periostio se formó un listón bastante largo de hueso. No se había hecho nada de autoplastia ni de heteroplastia. La curación se obtuvo mediante el empleo de un vendaje de extensión. Los músculos, que se han conservado como un cilindro hueco de partes blandas, mueven á la pantorrilla. Con auxilio de un aparato, la pierna puede sostener el peso del cuerpo.

En la discusión promovida dijeron : el Dr. Riedel, que en un caso de sarcoma del muslo creyó necesario hacer la dislocación del femur, y los doctores Körte y Tietze dieron cuenta de dos casos curados con sólo la resección, uno de ellos de siete años de fecha.

Hiperostosis de la cabeza articular del maxilar inferior.—El Dr. Voelkers, de Heidelberg, habla de un individuo que tenía torcido el maxilar inferior á causa de una hiperostosis de una de sus cabezas articulares, lesión que se diagnosticó por medio de los rayos Röntgen. Resecada la cabeza, no sin dificultad porque estaba muy engrosada, desapareció la deformidad y la perturbación funcional á que daba origen.

El Dr. Riedel refiere un caso análogo que, antes de ser operado, había sido tratado durante mucho tiempo como neuralgia del trigémino.

Protesis inmediata después de la resección del maxilar inferior.—El doctor Ranzi, de Viena, enseña las piezas protésicas que se emplean en la clínica de Eiselsberg en los casos de resección de la porción media ó de sólo una mitad del maxilar inferior. Dichas piezas se colocan inmediatamente después de terminada la operación, sustituyendo al trozo resecado (como aconseja Claudio Martin), y han sido construidas previamente tomando un molde del hueso antes de la operación. Cuatro semanas después se colocan las piezas definitivas.

El resultado, tanto estético como funcional, es excelente.

Parálisis del serrato curada quirúrgicamente.—El Dr. Samter, de Königsberg, refiere que en una muchacha que tenía paralizado el serrato por lesión traumática, sustituyó el músculo paralizado con la porción inferior del pectoral, que hizo pasar á manera de lazo, rodeando al ángulo de la escápula y fijándolo después en el borde lateral de este hueso. A los doce días se había curado la herida operatoria y el músculo transplantado funciona muy bien para elevar el brazo.

Presentación de la enferma.