Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-07 00:00:00), página 39

torácicas; pulso regular, si bien algo frecuente, coincidiendo con la elevación de temperatura, que alcanzaba, como se puede apreciar por la técnica, la de 38° próximamente, presentándose al propio tiempo que este ascenso ligera cefalalgia y algo de pereza intelectual, y en ocasiones subdelirio.

Se tomó sangre del enfermo, saliendo para Cartagena el 10 de mayo sin variación en su estado, y continuando en la forma siguiente, que describe en su citado carta:

«La impresión del viaje á Cartagena no pudo ser mejor: dos horas después de mi salida tuve 37° y el resto de la noche 36° y décimas, continuando con temperaturas bajas durante algunos días; pero elevándose después á 39° y 39° y décimas, presentáronseme artralgias en rodillas y codos, y de pronto una diarrea que algunas veces parecía biliar por su color. Cesó esta diarrea y á poco comenzó otra más abundante y fétida. El bazo se infartó, hasta hacérseme doloroso cualquier cambio de decúbito. Siguió una intolerancia gástrica que me hacía vomitar y recusar la leche, perdiendo carnes y fuerzas, en tales términos, que llegué á pesar 37 kilos.

En la actualidad (2 de julio) sigo mejor, y las temperaturas máximas son de 37°,7 á 37°,8, remitiendo á 36° y décimas».

En carta posterior, fecha 12 julio, manifiesta que sigue mejor, en apirexia y habiendo ganado cuatro kilos de peso; pero por referencias de fecha, fines de septiembre, tengo conocimiento de que, con ligera elevación febril, se le ha presentado una ciática.

El Dr. Durán hizo el diagnóstico basado además en: 1.º, el examen directo de la sangre en fresco y previa fijación; 2.º, reacciones de suerodiagnóstico; 3.º, hemoculturas.

Procedimientos que, como es sabido, conducen, respectivamente, á la observación directa del agente infeccioso en la sangre, á ser posible; investigación de aglutininas específicas resultantes de la invasión del organismo por un agente infeccioso determinado, y, últimamente, al aislamiento de dicho agente para su ulterior clasificación entre los patógenos.

La técnica seguida para la extracción de sangre fué la que venía utilizando para el estudio de los enfermos del Cerro del Pimiento, y que consistía en lavado con agua hervida y jabonosa de la región de la flexura del brazo, seguido del lavado con alcohol para disolver las grasas, y, finalmente, de un lavado con agua fenicada al 5 por 100, dejando, durante unos veinte minutos, cubierta la región con algodón impregnado en dicha solución.

Practicada la compresión con una venda por encima de la flexura del brazo hasta que se marquen bien las venas de esta región, penetrarse en una de ellas con la aguja de una jeringa de cinco centímetros cúbicos de capacidad, extrayendo la capacidad total de la jeringa y procediendo primero-mente á la siembra de sangre en la forma que indicaremos.

Examen directo de la sangre.—No puso de manifiesto dato alguno positivo, como se hubiera obtenido si se hubiera tratado de un paludismo, etc.

Suerodiagnóstico.—Del suero obtenido de la sangre que restaba del examen directo y de las siembras, se hizo una dilución al 1 por 20, al objeto de someter á su acción diversos gérmenes patógenos para investigar la pre-