Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-09-21 00:00:00), página 32

mica de la célula hepática, v. gr., en lo que se refiere á la facultad de transformar el azúcar en glicógeno. El hecho descubierto por Külz también depone contra la idea de una insuficiencia química substancial y á favor de que la insuficiencia de los diabéticos es relativa.

Todas estas consideraciones han sido causa de que ya en 1902 el autor sostuviera la opinión de que si las diversas formas de diabetes deben interpretarse todas ellas como consecuencia de una parálisis vascular ó en su caso de la irritación de los vasodilatadores, en unos casos desde el sistema nervioso periférico, en otros desde el central, unas veces por tóxicos extraños al organismo, otras por tóxicos engendrados en la misma economía.

El Dr. Jalta opina que á la teoría de Loewi se pueden oponer otras, verbigracia, la de la escuela de Naunyn, que sostiene la perturbación en la glicogenia y la opinión, fundada en experimentos sobre la respiración, de que la capacidad de combustión de la glicosa se pierde total ó parcialmente. Y por otra parte, aunque lo dicho por Freund tuviera aplicación á algunos casos leves de diabetes, no la tendría para los graves, y sobre todo para la diabetes pancreática experimental, casos estos últimos en los que vemos que en lo más culminante de la perturbación del metabolismo nutritivo está completamente abolida la capacidad de combustión del azúcar.

El Dr. Freund contesta á Jalta que los experimentos aducidos por éste se refieren principalmente al perro sin páncreas, y en cambio las observaciones de Külz corresponden á la diabetes humana.

El Dr. Loewi contesta á Freund que él no relaciona la excitación y la inhibición de las fibras simpáticas con la excitación y la inhibición de los nervios vasomotores, y á Jalta le dice que no hay necesidad alguna de admitir en la diabetes una perturbación en la combustión ó una incapacidad de que se forme el glicógeno, puesto que para explicar todos los síntomas basta con admitir el hecho, que está demostrado, de una transformación rápida del glicógeno en azúcar.

Diagnóstico de la tuberculosis por medio de la prueba de Allergie. — El doctor Carlos de Perquez presenta á un niño de seis meses que tenía, el 12 de junio, una zona de 5 centímetros de diámetro, roja, de bordes elevados y cubierta de costras amarillentas y negras en la piel del carrillo derecho. En la proximidad de dicha zona había algunas papulitas pálidas y en el ángulo derecho de la mandíbula varios infartos ganglionares. En el resto de la piel, excepto en la cabeza, algunas papulitas de 3 á 5 milímetros de diámetro, bien limitadas, y algunas de ellas cubiertas en su centro de costras, desprendidas las cuales se veía una pequeña depresión. Nada patológico en el pulmón ni en ningún otro órgano.

La úlcera tuberculosa del carrillo ha sido sin duda la lesión primitiva y á ella siguieron los infartos ganglionares. Como á esta edad es raro que la tuberculina provoque reacción, ensayó el autor la de Allergie, que, en efecto, provocó la aparición de tuberculides. Las inoculaciones se han hecho anteayer y esta mañana en ambos antebrazos, y así como en los puntos de comparación sólo se ven los efectos de haberse rascado, en los vacunados con la tuberculina se aprecian pápulas palpables de 10 á 12 milímetros de diámetro; las de hoy son de color rojo reciente; las de anteayer están un poco más pálidas y un poco pigmentadas.