Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-09-21 00:00:00), página 31

y ulteriormente por la aparición de un exantema que va seguido de desca- mación. El pronóstico en general es bueno.

Este enfermo, después del dengue, contrajo una afección grave del sistema nervioso central, probablemente una encefalomielomeningitis; sólo después de un período de inconsciencia de casi tres semanas es cuando sobrevino lentamente la mejoría. Los síntomas de los nervios craneales desaparecieron poco á poco, pero la marcha y hasta la permanencia en pie eran imposibles sin apoyo á causa de los grandes dolores.

Cuando el enfermo volvió á Europa hace siete semanas, tenía una cifosis lumbar sensible á la presión que evidentemente se había desarrollado en el viaje y que aun hoy se aprecia. Existían los reflejos rotulianos y además clonus del pie en el lado derecho. La falta de lesiones y de antecedentes tuberculosos ó de otro género y el desarrollo de la afección del espinazo inmediatamente después del dengue, hacen pensar en una espondilitis infecciosa, y, en efecto, á las pocas semanas mejoró tanto el paciente, que hoy puede andar solo varios pasos. La tuberculina no ha producido la menor reacción. Después de otras enfermedades infecciosas, y en especial la fiebre tifoidea, se observa la espondilitis con relativa frecuencia; pero el autor no sabía de ningún caso consecutivo al dengue.

La sífilis y el atoxilo.—El Dr. Max de Zeissl presenta á dos enfermos de sífilis que ha tratado con el atoxilo. Por ahora no ha formado juicio acerca de la influencia de este medicamento sobre las manifestaciones sifílticas, pero sí le parece que mejora las fuerzas y que, por lo tanto, habrá de convenir á los sifílticos débiles á la vez que el mercurio y el yodo.

Nueva función del páncreas y su relación con la diabetes.—El Dr. Odon Loevi dice que después que Eckhardt ha demostrado cómo son inhibidos por el simpático aquellos nervios cuya excitación central ó periférica aumenta la transformación del glicógeno en azúcar y el paso de éste á la orina, parecía natural tratar de averiguar si también el páncreas tiene la función de excitar inhibiciones simpáticas y si la diabetes que se desarrolla después de la extirpación de dicha glándula es debida á la supresión de semejantes inhibiciones. Para examinar el valor de tal hipótesis sirve el músculo dilatador de la pupila, y como reactivo para descubrir la aptitud funcional de sus inhibiciones se utiliza su modo de conducirse con las instilaciones de adrenalina, por ser ésta una sustancia que excita á los nervios simpáticos.

En el ojo normal, á no ser en la rana, no varía el diámetro de la pupila cuando se instila la adrenalina; pero si previamente se ha extirpado el ganglio cervical, entonces se presenta midriasis. En 10 de 18 diabéticos se observó una midriasis muy acentuada, y en cambio, de 28 individuos con otras enfermedades de diversa naturaleza, sólo se produjo midriasis en dos, uno de mal de Basedow y otro de oclusión del conducto pancreático. En este último caso se hizo el diagnóstico clínico y no había glicosuria, ni espontánea ni tampoco alimenticia, lo cual demuestra que las dos funciones del páncreas pueden estar alteradas independientemente.

El Dr. Ernesto Freund hace constar que los datos aducidos tienen también importancia desde el punto de vista químico. En efecto, hay casos que parecen demostrar que en la diabetes no existe una insuficiencia qui-