Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-08-28 00:00:00), página 38

lo están impide su atrofia por inactividad. Tiene el paciente, por lo tanto, por un lado músculos bien desarrollados y por el otro el peso del cuerpo, como resistencia que obra de un modo elástico, aflojando ó aumentando la tensión de los músculos que obran en un lado puede fijar y usar la articulación del pie en armonía con la función.

Presenta, además, á dos pacientes que tenían pie plano muy pronunciado y que también han mejorado mucho con el tratamiento. Uno de ellos lleva cuatro semanas de tratamiento. Es una mujer que tenía que pasarse semanas enteras en la cama y que no podía andar. Los pies, que antes estaban fijos, como si fuesen de madera, hoy se mueven.

El Dr. Guillermo de Aberle insiste en que el pie de piña paralítico, tratado con otros métodos, también puede mejorar hasta el punto de ser posible la marcha con una bota provista de una placa cuneiforme exterior de medio á un centímetro de alto. La vigorización de los músculos que Semeleder dice obtenerse con su bota es un hecho de experiencia diaria en los casos de pie de piña paralítico. Lo que importa es corregir la deformidad. Los resultados que obtiene Semeleder en el pie plano, se alcanzan de un modo más sencillo con la pieza oblicua de Beely, que tiende al mismo fin de utilizar el peso del cuerpo, como agente corrector, aprovechando también la acción de palanca. Pero es preciso que las partes laterales de la bota estén reforzadas y se adapten y ajusten muy bien. De este modo, cada paso que se da tiende á corregir la deformidad. Pero en los casos leves y de gravedad media de pie plano bastan los procedimientos corrientes. En cambio, en los muy graves de los obreros no sirve ningún procedimiento, incluso el de Semeleder, porque esta clase de pie plano es inaccesible á todo movimiento de supinación.

El Dr. Oscar Semeleder dice haber curado unos 60 casos de pie plano que con los demás procedimientos no se habían ni visto libres de sus dolores. La bota de Beely no corrige el pie plano, puesto que á los primeros pasos se deforma y se adapta á la viciosa conformación del pie. La movilidad que dice Aberle haberse conseguido con tres semanas de reposo y fijación del pie plano, no sabemos cuánto durará. Y además, hay mucha diferencia entre un tratamiento de tres semanas y otro que permite andar desde el primer momento, de tal suerte, que con un par de aparatos el paciente puede corregir su pie plano por muchos años. En la mayoría de los casos, una vez corregida la deformidad con la colocación del aparato, basta con volverle á poner en lo sucesivo una ó dos veces por semana para evitar con toda seguridad la recidiva.

Procesos fisiológicos y patológicos en el aparato circulatorio. — El Dr. Moriz Benedikt empieza recordando sus observaciones sobre calambre de los grandes vasos, v. gr., el de las dos crucales, que curó muy pronto. Recuerda también que el pulso de arterias homónimas es desigual en circunstancias normales y que, cuando el pulso carotídeo de un lado es más lleno que el del otro, sucede lo inverso con el de las radiales. Estas desigualdades pueden variar en sentido contrario y no son, por lo tanto, de origen anatómico.

Barch ha demostrado que la presión es desigual en las arterias homónimas y que la modificación de esta particularidad es muy frecuente como síntoma prodrómico de apoplejía. Atención especial merece el latido