Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-05-14 00:00:00), página 31

de supuración, las causas de las esplenomegalías de la infancia (sífilis, tuberculosis, raquitismo, leucemia ó pseudoleucemia).

El pronóstico se deduce del análisis de la sangre y del estado general del niño.

El tratamiento se reduce al empleo de la quinina administrada algunas horas antes del acceso. Es preciso administrar grandes dosis, y á largos intervalos. Se elegirá la vía gástrica ó la subcutánea. En este último caso, las disoluciones deben estar poco concentradas. No conviene administrar más de 50 centigramos á los enfermos menores de dos años, 1 gramo á los de dos á cinco años, 15 decigramos á los de cinco á diez, y 2 gramos á los de diez á quince. Pueden emplearse la euquinita y la aristoquinina (15 á 20 centigramos). Contra el paludismo crónico se usa el arsénico (cacodilato de sosa y arrenal). La criogenina rebaja la temperatura. La hidroterapia es también útil. Contra la esplenomegalia pueden emplearse las pulverizaciones de éter y los rayos X. La profilaxis es la misma en la infancia que en la adolescencia.

Anemias infantiles. — El Dr. Simon: La anemia se observa con frecuencia en los niños de seis meses á seis años y su estudio es muy interesante. Pueden dividirse las anemias, teniendo en cuenta el conjunto de los signos clínicos y hematológicos y las lesiones anatómicas, en: anemia simple, anemia de tipo clorótico, llamada también oligosideremia, anemia perniciosa, anemia con esplenomegalia ó anemia esplénica.

En la anemia simple el niño se encuentra en un estado de desnutrición notable y tiene las mucosas descoloridas y lúvidas; hay algo de disnea y el pulso es rápido. Al auscultar se oyen soplos orgánicos. Se observan con frecuencia vómitos y diarrea. El número de glóbulos rojos desciende á 2.000.000. El valor globular puede descender á 25 por 100. Hay poikilocitosis, policromatofilia y anisocitosis. No se ha observado hipertrófia del hígado ni del bazo. La anemia puede ser consecutiva (rara vez en los hemofílicos); es con frecuencia de origen infeccioso (paludismo, tuberculosis, sífilis, gastroenteritis). El raquitismo desempeña un papel importante en la etiología.

Hallé, Joly, Marfan, Pétrone, Rist y Loenhardt han contribuido con sus trabajos á aislar la anemia de tipo clorótico. Estos anémicos están pálidos, su grosura es subnormal y su carácter triste. No hay, al parecer, alteración orgánica, pero se oyen con frecuencia soplos inorgánicos del corazón y ruidos venosos en las yugulares. La hemoglobina disminuye de \( \frac{1}{4} \) á \( \frac{7}{8} \). El número de glóbulos rojos y de leucocitos es normal. La etiología es la de la anemia simple. El régimen lácteo prolongado predispone á la oligosideremia.

La anemia perniciosa infantil no es todavía bien conocida. Reviste en el niño los mismos caracteres que en el adulto: decoloración completa de la piel y de las mucosas, debilidad extremada, disnea ligera sin lesiones pulmonares. Las hemorragias cutáneas y nerviosas son constantes; las hemorragias retinianas son frecuentes en la infancia. La fiebre se observa con frecuencia. El número de glóbulos rojos está muy disminuido (muchas veces desciende á menos de 1.000.000). La cantidad de hemoglobina es inferior á la normal, pero el valor globular está aumentado. La leucocitosis es