Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-04-21 00:00:00), página 23

que proyectan los órganos del cuerpo humano sobre la placa fluoroscópica ó fotográfica, gracias al prodigioso descubrimiento de Röntgen. Este sabio colocó á los médicos sobre un nuevo mundo desconocido, en el cual la observación va descubriendo y analizando, á semejanza de lo que ocurre á un individuo que se le hace pasar bruscamente de la luz intensa del sol á una habitación casi á obscuras. Al principio, difícilmente puede distinguir las siluetas de los muebles, hasta que, acomodándose su aparato visual, se da cuenta por momentos de finos detalles, y si la habitación es conocida precede la suposición á la realidad, lo cual ocasiona errores, naturalmente, que sólo en plena iluminación son corregibles. Así penetramos nosotros en el organismo, como casa conocida, y en la cual suponemos mucho antes de ver, y á veces la variación de posición ó forma de un objeto nos induce á errores, si luego, á la luz, no nos damos cuenta de ciertos hechos.

La imagen radiográfica de la cavidad cotiloidea fué descrita por Ludloff señalando á los clínicos ciertas sombras que parecían el doble contorno del borde de dicha cavidad, á las que dió Köehler el nombre de thränenfigur (figura de lágrima).

Efectivamente: si observamos las radiografías que aparecen en las figuras 1.º y 2.º (las enseña), veremos en el lado derecho, que es el normal, unas líneas que dan el aspecto de una gota que resbala, de una lágrima, como muy característicamente la ha llamado Köehler. Esta figura, según Ludloff, la produce la proyección del doble contorno de la ceja cotiloidea, y creía que en las luxaciones congénitas aparecían sus cambios de dibujo, efecto de que el aplanamiento de las cavidades hacia menos salientes sus bordes que en las normales.

Max Reiner y Robert Werndorff acaban de publicar en el Zeitschrift für Orthopädische Chirurgie, de Hoffa, un interesante artículo demostrando que la figura de lágrima corresponde precisamente al fondo y techo de la cavidad cotiloidea. Para demostrar esto, y no que dicha imagen era el borde de la cavidad, hicieron primero desaparecer en una pelvis los bordes de dicha cavidad con el escoplo, y vieron que la lágrima no desaparecía. En cambio, en otra pelvis desfondaron la cavidad, y en la radiografía que se hizo, la figura de lágrima había desaparecido. Aún hicieron una tercera prueba, que fué dejar sólo el fondo de la cavidad, separando el resto de isquion y pubis, que no formaban parte del fondo, y apareció en la radiografía la figura de lágrima sola, aislada, pendiente del ileon. Con esto quedó plenamente demostrado que la thränenfigur de Köehler es la imagen del fondo y espesor de la cavidad cotiloidea. Pero me quedaban aún dudas, dice el Dr. Decref, acerca de ciertos puntos que quería resolver y he resuelto, repitiendo las experiencias de Reiner, de la manera que á continuación expondré.

Como se trata de la proyección de la sombra de varios planos, Reiner y Werndorff dicen con razón que, según la dirección en que el foco se encuentra, esta figura puede sufrir variaciones. Habían hecho estas experiencias con pelvis enteras, supongo, aunque no lo digan, centrándola la dirección de los rayos hacia el centro de la pelvis, en la línea media por encima de la sinfisis pubiana, y de esta forma, la figura de lágrima aparece encerrada entre dos líneas curvas, que corren casi paralelas, hasta que la más