Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-06-21 00:00:00), página 23

dadera está en tratar variadamente las diversas pulmonías infecciosas. Advierte que con fermentos metálicos empleados en la hipertermia de las fiebres tifoideas no han servido.

El Dr. Espina se hace cargo de lo dicho por el Dr. Mariani acerca de la febris carnis; pero antes cita tres hechos de pneumonías tratadas en estos días con éxito maravilloso por los fermentos metálicos. En uno de ellos, que tenía 41°, la inyección de fermento oro bajó tres grados en pocas horas. A los dos días vuelve á presentarse nuevo brote, con aumento de temperatura, y la inyección ya no obró de igual suerte. En otro enfermo, casi pre-agónico, la inyección produjo buen resultado. Considera de gran interés el asunto de la pluralidad de la infección pneumónica, recordando estudios hechos sobre la flora microbiana variada que se presenta en la pulmonía. Además de los pneumococos, que son los principales agentes, debe haber otros muchos microbios secundarios que dan aspectos y variedades distintas á las pulmonías. No habiendo sueros polivalentes, los fermentos pueden utilizarse como alexinas auxiliares que produzcan desfermentaciones; y así como se observa que los grandes vegetales obedecen á la ley de la temperatura, así pueden obedecer á ella los vegetales microbianos.

Con respecto á la febris carnis, que negaba el Dr. Mariani, cree que se puede defender por la restitución de las funciones naturales. Hay que recordar la fiebre de la digestión, y extraña que el Dr. Mariani no crea en una hipertermia producida por las calorías de los desdoblamientos nutritivos. En España solemos alimentar con exceso á los convalecientes. Lo que sucede es que no nos cuidamos de tomar las temperaturas en los convalecientes. El ha observado que cuando empiezan á alimentarse tienen hipertermias hasta de dos grados.

Dice que disiente de la opinión del Dr. Hergueta sobre el valor de los revulsivos. No por el peligro renal, sino porque cree que no sirven en la pulmonía, ni en la mayor parte de las enfermedades.

El Dr. González Álvarez dice que la comunicación de Robin no le convenció, y si la exposición del Dr. Cortezo en la acción de los fermentos metálicos, sobre cuya exactitud ya empieza á dudar cuando antes no creía. No los desecha. Advierte que no se puede llamar tratamiento de la pneumonia sino al medicamento que ejerce una acción sobre la causa de la enfermedad, y en este sentido nadie ha pretendido que sirvan los fermentos metálicos, pues el mismo Robin, en sus conclusiones 6.ª y 7.ª dice que solamente tienen acción sobre los elementos tóxicos, no sobre la infección, ni sobre la pulmonía. Es un coadyuvante de otros remedios y medicamentos (piramidón, alcohol, sangría). Como lo presenta Robin, es una polifarmacia empirica, algo como volver á los pasados tiempos. Sin embargo, aunque fuese un elemento antitóxico, ya sería un gran auxiliar.

El orador se extiende después en consideraciones sobre la asfixia celular tóxica, y aprecia la medicación bajo este aspecto, no como tratamiento curativo de la pulmonía, porque no destruye el agente. Los casos de curación expuestos lo son desde el día quinto en adelante, y ya en este tiempo la defervescencia se presenta naturalmente, por ser efímera la vida del pneumococo. El Dr. González Álvarez concluye preguntando por qué no se emplean las inyecciones desde el primer día de enfermedad.