ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-06-07 00:00:00), página 40

PERIÓDICOS

El tanino en la odontalgia. — El Dr. Max Kner ha observado que ciertas odontalgias debidas á la piorrea alveolar, al reumatismo ó á neuralgia, y que son refractarias á los medios terapéuticos ordinarios, ceden con el uso tópico del tanino. Emplea con este objeto la preparación siguiente:

Tanino......................................................... 2 gramos.
Alcohol rectificado................................. 10

Se aplica sobre el borde gingival del lado doloroso, por medio de un tapón de algodón. El dolor desaparece por completo, y, en los casos de piorrea, ésta cede con el tanino mucho mejor que con el nitrito argéntico y con los demás medios que se aconsejan de ordinario. La preparación indicada tiene, además, la ventaja de afirmar los dientes que no estén muy fijos.

(Rev. de Ther. Medico-chirurgicale, 15 abril 1907). — F. TOLEDO.

Embarazo extrauterino y procesos que pueden confundirse con él. — El doctor Haultain refiere varios casos de preñez extrauterina que se creyeron ser de otros procesos, y otros en que se cometió el error en sentido inverso.

Una mujer de treinta y cinco años, cuya función menstrual se venía efectuando de un modo irregular, sintió de pronto dolores violentos en el vientre y al mismo tiempo vahídos. Las paredes del abdomen estaban muy tensas, el útero muy engrosado, y al lado de él se percibía por la palpación un tumor blando. Creyendo que se trataba de una preñez ectópica, se practicó la laparotomía y se halló el abdomen lleno de sangre. La causa de la hemorragia había sido la rotura de una vena del pedúnculo de un quiste dermoideo que radicaba en el lado derecho.

En un segundo caso, en que se había diagnosticado también preñez extrauterina, se trataba de una preñez normal y de un quiste.

En otro caso, después de diez meses de hemorragias abundantes e irregulares, se presentó últimamente retención de orina. En vista de que por medio de la palpación se descubría la existencia de un tumor grande y duro en la cavidad de Douglas, se diagnosticó un mioma encarcelado. Practicada la laparotomía, se vió que se trataba de un embarazo ectópico.

En vez de una mola tubaria, como creía el autor, encontró en otro caso un absceso ovárico y una salpingitis.

Por último, en un caso diagnosticado de preñez intra y extrauterina, el tumor desapareció con aceite de ricino y quedó tan sólo un embarazo normal.—(Journal of Obstetrics).— R. DEL VALLE.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-06-07 00:00:00), página 5

Compaired.—Esofagoscopia y bronquioscopia; su valor diagnóstico y terapéutico. Siglo Médico, abril 1903.

Tapia.—Estado actual de la endoscopia. Revista Ibero-Americana de ciencias médicas, septiembre 1903.

Los grabados que aparecen en este trabajo son, en efecto, como dice la nota-rectificación citada, iguales á los de la obra de Botey, y es natural que lo sean, puesto que los dos tienen la misma procedencia; debo advertir que en el trabajo en cuestión, hago constar que dichos grabados los debo á la amabilidad del Dr. Killian; no hay, pues, en él plagio alguno.

Botella.—Esofagoscopia, traqueoscopia y bronquioscopia; comunicación á la Academia Medico-Quirúrgica (19 abril 1905). Hizo la traqueo-bronquioscopia en dos pacientes traqueotomizadas con fin demostrativo. No se efectuó la esofagoscopia.

Tapia.—Historia de la laringo-traqueo-bronquioscopia directas. Véase la obra citada Manuel García (noviembre 1905, pág. 73).

Tapia.—Espina de pescado clavada en el esófago. Esofagoscopia. Extracción. Aun cuando este trabajo apareció en La Clínica Moderna (abril 1907), le coloco en este lugar por haber sido el primer caso extraído por mí y el primero extraído en España (noviembre 1905) y del cual hice pública mención en la Academia Medico Quirúrgica Española el 8 de enero de 1906.

Tapia y Goyanes.—Hueso detenido en el esófago. Esofagoscopia. No se extrae el cuerpo extraño. Esofagotomía. Curación. Comunicación á la Academia Medico-Quirúrgica Española, 8 enero 1906.

Tapia.—La esofagoscopia en un caso de aerofagia. Intervención en una comunicación del Dr. González Campo á la Academia Medico-Quirúrgica Española, 5 marzo 1906.

Tapia.—Botón de nacar detenido en el esófago. Esofagoscopia. Extracción. Revista de Sanidad Civil (29 abril 1906) y Annales des maladies de l'oreille (noviembre 1906).

Tapia.—Deux mots pour donner une denomination exacte á la bronchoscopie superieure et inferieure. Annales des maladies de l'oreille, abril, 1906. Las palabras estomatodial y traumatodial, propuestas por mi en este trabajo, figuran ya, entre otros sitios, en una comunicación de Nishiyama á la Sociedad oto-rino-laringológica japonesa de Tokio, y en la reciente obra de von Schrötter. Klinik der Bronchoscopie, Viena, 1906.

Tapia.—Un cas de syphilis tracheale. Tracheoscopie. Comunicación al XV Congreso internacional de medicina, 23 abril 1906.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-06-07 00:00:00), página 6

Tapia.—Valor de la esofagoscopia como medio diagnóstico y terapéutico. Comunicación al Ateneo médico-farmacéutico de la Beneficencia municipal, con exposición de 12 casos clínicos, 10 mayo de 1906.

Huertas.—Dos casos de cuerpos extraños del esófago, extraídos por medio del esofagoscopio de Glucksmann. Siglo Médico. Estos casos fueron extraídos por el Dr. Huertas en la clínica de Glucksmann (Berlin), 26 mayo 1906.

Goyanes.—Extracción, por medio del esofagoscopio, de una moneda detenida en el esófago. Boletín de laringología, mayo-agosto, 1906. La circunstancia de haber visto practicar la esofagoscopia en el enfermo cuya historia publicamos en colaboración, animó al Dr. Goyanes, cirujano que hace honor á España, á emplearla en este caso, y seguirá utilizando en el numerosísimo material clínico de que dispone en sus salas del Hospital Provincial.

Espina.—Valor de la esofagoscopia. Comunicación á la Real Academia de Medicina, 9 junio 1906. Se muestra ferviente defensor de este medio para la extracción de cuerpos extraños.

Yagüe.—Un caso de cáncer del cardias diagnosticado por medio de la esofagoscopia. Revista Ibero-Americana de ciencias médicas, agosto 1906. En este caso, admirablemente expuesto por el Dr. Yagüe, se hace constar que la esofagoscopia fué practicada por mí, así como los dibujos que acompañan al trabajo.

Tapia.—Moneda detenida en el esófago. Extracción por medio de la esofagoscopia directa. Siglo Médico, 16 septiembre 1906.

Tapia.—La esofagoscopia en el tratamiento de los cuerpos extraños del esófago. Tesis del doctorado, septiembre 1906.

Yagüe.—Valor actual de la esofagoscopia. Siglo Médico, 13 octubre 1906. Estudio de conjunto, muy interesante. El Dr. Yagüe, con una rectitud digna de todo encomio, dice que para hacer este trabajo se ha servido, principalmente, del contingente de enfermos, que le ha sido dable observar en mi clínica, y yo debo decir también que mis primeros ensayos los he hecho en enfermos que el Dr. Yagüe tuvo la amabilidad de enviar á mi consulta de la Policlínica Cervera.

Tapia.—Datos de anatomía necesarios para la práctica de la esofagoscopia, seguidos de una breve descripción del aspecto del esófago normal en el esofagoscopio. Revista Ibero-Americana de ciencias médicas, octubre 1906.

Botey.—La esofagoscopia y la traqueo-bronquioscopia directas y reflejas. Archivos de rinología, noviembre-diciembre 1906.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-06-07 00:00:00), página 7

TAPIA.—Sanguijuela adherida á la tráquea. Extracción por medio de la traqueoscopia directa estomatodial.—Se hizo mención del caso en la Academia Medico-Quirúrgica Española el 17 diciembre 1906. Se publicó en el Siglo Médico.

TAPIA.—Hueso de aceituna alojado en el bronquio derecho. Extracción por medio de la bronquioscopia traumatodial. Comunicación á la Academia Medico-Quirúrgica Española, 17 diciembre 1906.

COMPARED.—Cuerpo extraño del bronquio izquierdo. Bronquioscopia. Curación. (La introducción del tubo produjo la salida espontánea del cuerpo extraño). Comunicación á la Real Academia de Medicina, 16 febrero 1907.

TAPIA.—Historia y técnica de la esofagoscopia. Conferencia teorico-práctica dada en el Instituto Rubio con motivo de un caso clínico de estenosis esofágica, marzo 1907.

BOTELLA.—Pieza protésica dentaria detenida en el esófago. Esofagoscopia. No se extrae el cuerpo extraño. Esofagotomía; curación. Presentación del caso á la Academia Medico-Quirúrgica Española, 8 abril 1907.

TAPIA.—La traqueo-bronquioscopia y la esofagoscopia en la extracción de los cuerpos extraños, con una relación de nueve casos. Trabajo presentado á la Real Academia de Medicina para aspirar á Académico correspondiente, abril 1907.

IRUESTE.—Tratamiento de los cuerpos extraños de las vías aéreas por la bronquioscopia. Tesis del doctorado. También este trabajo es oriundo de mi clínica, donde el Dr. Irueste, asiduo concurrente á ella, ha visto y practicado esta clase de exploraciones.

Tal es el estado actual de la esofagoscopia y de la traqueo-bronquioscopia en España.

Con los datos expuestos, el lector deducirá fácilmente la parte que todos y cada uno hemos tomado en este asunto. Y no podrá menos de constar en la historia del desenvolvimiento de estos métodos en España, que el primer caso de cuerpo extraño del esófago extraído por medio de la esofagoscopia, el primero de cuerpo extraño de la tráquea extraído por traqueoscopia, el primero de cuerpo extraño de los bronquios extraído por la bronquioscopia, el primero de lesión traqueal diagnosticado por endoscopia directa y los primeros de diversas lesiones esofágicas diagnosticados por este medio, han sido publicados por mí. Tal vez esto, que es verdad, parezca una inmodestia, pero las circunstancias me obligan á poner las cosas en su lugar: además, cuando para adquirir el conocimiento
Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-06-07 00:00:00), página 8

miento de un método se hacen esfuerzos de toda índole, á veces superiores á las propias fuerzas, y después se divultan con patente desinterés las enseñanzas adquiridas, me parece una aspiración legítima el hacer que los hechos consten como son.

Recuerdo que cuando expuse y publiqué mis primeros trabajos acerca del examen endoscópico directo del esófago y de las vías aéreas, dominaba la impresión de que estos métodos eran demasiado difíciles y arriesgados para que llegasen á adquirir carta de naturaleza; hoy, después de la labor realizada por todos los que de estos asuntos nos hemos ocupado y de la demostración práctica de su valor con hechos clínicos concluyentes, la opinión ha cambiado por completo y se muestra convencida de las excelencias de este medio de exploración. Por mi parte, tengo la satisfacción de haber hecho todo lo posible por contribuir á su divulgación, aun cuando para ello haya tenido que cometer algunas repeticiones en mis trabajos; además, todo el que lo ha deseado ha encontrado siempre en mi facilidades para ver y aun practicar estas exploraciones, hasta el punto que cerca de un centenar de médicos en la Policlínica Cer- vera, donde paso la consulta de pobres, en mi consulta particular y en el Instituto Rubio, y más de 300 alumnos en la clase de clínica médica del curso pasado y del presente, á donde fuí por indicación del ilustre profesor Dr. Sañudo, han podido convencerse ante varios casos clínicos, de la sencillez de la técnica y de la relativa claridad con que á la vista aparecen los sitios enfermos.

Y para terminar; como en la nota-rectificación aparecida en esta Revista (1), se hace mención y se subraya el galante ofrecimiento del Dr. Botella para adiestrarme en estas exploraciones, pecaría por descortés si no aprovechara este mismo lugar para hacer también público el testimonio de mi agradecimiento, lamentando no haber llegado á utilizar su invitación, que me hubiera evitado el viaje á Freiburg. Sin embargo, no estoy pesaroso de haber aprendido de estas cosas en la clínica de Killian.

(1) Véase el número del día 14 de abril, pág. 69.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-06-07 00:00:00), página 9

LA LUZ ROJA EN LAS FIEBRES ERUPTIVAS
(APUNTE HISTÓRICO)
POR
DON MANUEL DE FORONDA
Miembro de la Sociedad Geográfica.

SR. DR. G. DEL AMO.

Mi estimado amigo: Cuando el pasado domingo cariñosamente departíamos, haciendo tiempo—como buenos españoles—de que llegara el de dar comienzo al agradable y anual banquete con que los individuos de la Española de Excursiones solemnizamos el aniversario de su fundación, aniversario que en el año que corremos es el décimoquinto, si no mienten las señas; cuando estábamos haciendo tiempo, repito, recordará usted que recayó la conversación acerca de las fiebres eruptivas que este año se han dado en Madrid, é incidentalmente se habló de la costumbre, de algunos años acá generalizada, de colocar telas y papeles encarnados en las ventanas y en las luces de las habitaciones donde los atacados de aquellas fiebres se encontrasen reposando.

Recordará usted que alguien hubo de tachar de «reciente innovación» la de colocar dentro de un baño de luz roja al paciente, que usted afirmó que no tenía nada de nuevo aquel procedimiento, y que yo, apoyando el razonamiento de usted, le manifesté que Carlos V, en mil quinientos y tantos, había sido sometido á la acción de los rayos rojos al padecer una de esas erupciones.

A comprobar la exactitud de mis afirmaciones van encaminadas las presentes líneas.

Ya sabe usted, mi querido doctor, que desde 1890, en que D. Antonio Cánovas del Castillo me instó para que ultimara y completara los itinerarios de Carlos V formados por Gachard y Stålin, vengo ocupándome de puntualizar documentalmente y día por día, las estancias y viajes del gran Emperador, habiendo conseguido documentar con 8.000 papeletas la vida del Monarca desde el punto y hora de su nacimiento hasta la de su muerte.

Entre el sinnúmero de archivos, documentos y obras por mí consultados, merece especial mención el inventario-resumen de los archivos departamentales de Francia, inventario que, referente al ar-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-14 00:00:00), página 1

REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

UN NUEVO ESQUEMA DIDÁCTICO
SOBRE LA ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS OCULARES EXTRÍNSECOS
POR EL DOCTOR
MANUEL MÁRQUEZ
Oculista y Catedrático.

Aunque á primera vista parezca paradójico, no hay en ocasiones nada más difícil que las cosas en apariencia más simples, cuando por no haber para ellas un «punto de apoyo» en la memoria se olvidan con la misma facilidad con que fueron aprendidas.

Con el adjunto esquema que título «didáctico», pretendo tan sólo ofrecer este «punto de apoyo» en lo que se refiere al interesante asunto de la dinámica ocular.

Me importa para ello hacer, en primer término, un breve resumen de las ideas que acerca del asunto han sido por mí expuestas hace ya algunos años (1) y en las cuales si en realidad no hay mucho de nuevo, hay al menos una tentativa de explicación racional de los hechos, á la vez que la refutación de algunos errores que figuran en las obras clásicas.

Dichas ideas son las siguientes:

En el ojo, como en cualquier otro aparato de óptica, para que se formen bien las imágenes se precisan, principalmente, dos condiciones: 1.ª, que se halle en la dirección en que está el objeto, y 2.ª, que esté enfocado para la distancia á que el mismo se encuentre. La primera es función de los músculos oculares extrínsecos; la segunda de los intrínsecos y especialmente del músculo ciliar.

Limitándonos á la primera, que es la que ahora nos interesa, los músculos oculares extrínsecos constituyen un aparato motor exclu-

(1) Archivos de Oftalmología Hispano-Americanos. Enero y febrero de 1901. Año XXXI.—Tomo LXXVI.—Núm. 986—14 Julio, 1907.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-14 00:00:00), página 10

roposterior son siempre inútiles como movimientos de dirección, y con tal fin jamás se verifican en condiciones normales.

Sin embargo, los autores hablan de movimientos de torsión alrededor de la línea visual, y en realidad no hay que negarlos en absoluto, pero son de muy pequeña extensión y tienen otra finalidad muy diferente. Han sido admitidos por primera vez por Hueck (1838) y después por otros observadores (Helmholtz, Hering, Donders, Müller, Javal, Nagel, Ives Delage, Tscherning). A propósito de estos movimientos haremos observar nosotros: 1.º, que solamente se verifican cuando la cabeza se inclina lateralmente; pero jamás estando la cabeza inmóvil y el ojo en posición primaria, lo cual corrobora nuestro modo de ver arriba expuesto sobre la no existencia de tales movimientos como de dirección, y 2.º, que los citados movimientos no se hacen ni aun siquiera con un fin compensador de los de la cabeza, puesto que son de muy pequeña excursión y no en relación con el grado de inclinación de la misma (6º á 7º para una inclinación de la cabeza de 45º á 90º, según Tscherning).

La explicación que me parece más racional es la siguiente: los movimientos de torsión del globo tienen en realidad algo de compensadores de los movimientos de la cabeza, pero solamente de los pequeños que de un modo inconsciente estamos ejecutando á cada momento. En estas circunstancias tendrían por fin hacer que las impresiones que vienen, por ejemplo, de objetos situados al lado derecho del individuo, recaigan siempre sobre las dos mitades izquierdas de las retinas y sean conducidas á los centros por las mismas fibras del quiasma (haz cruzado de la retina derecha y directo de la izquierda para ir por la cinta óptica izquierda al hemisferio de este nombre) ocurriendo de un modo análogo con las impresiones venidas del lado izquierdo. Ahora bien, si la cabeza se inclinase de un lado ó de otro sin que al mismo tiempo existieran los pequeños movimientos oculares compensadores de que hablamos, hubiera resultado que á cada momento la impresión procedente de partes del objeto situadas cerca de la línea media, habría sido recibida alternativamente por unas ú otras mitades de las retinas, y transmitida tanto por el haz directo ó por el cruzado, y alternativamente á un hemisferio ú otro, lo cual habría dado lugar en los centros visuales á la mayor de las confusiones respecto á la situación de los objetos con relación á nosotros.

En cambio, cuando se trata de excursiones grandes de la cabeza y hechas de un modo consciente, los movimientos citados de torsión
Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-14 00:00:00), página 11

del ojo, á la vez que resultan ya insuficientes como compensadores, dada su pequeña excursión, han llegado á ser innecesarios, puesto que el sujeto tiene ya á su disposición otros medios para formar juicio respecto de la situación de los objetos con relación á él ó de él con relación á éstos.

Sólo me resta hacer notar que el ojo puede además moverse, pasando de unas posiciones secundarias á otras sin pasar por la primaria, y cuando pasa por todas las posiciones extremas alrededor, se dice que el ojo hace un movimiento de circunducción, el cual tampoco es un movimiento de rotación alrededor del eje anteroposterior, sino que lejos de estar éste fijo como en tal hipótesis ocurrería, él es el que se mueve describiendo sus dos mitades, la anterior y la posterior, á partir del centro de rotación del ojo, dos conos en sentido inverso, cuyo vértice común es el centro de rotación del ojo y cuyas bases anterior y posterior respectivamente son descritas por el centro de la córnea y por la fóvea. Es decir, que mientras que todos los otros movimientos se realizan alrededor de un eje ó línea fija, en la circunducción no hay más que un punto fijo, el centro mismo de rotación del globo.

Si al presente, echamos una ojeada de conjunto sobre el aparato motor ocular extrínseco, veremos que es uno de los más perfectos y precisos del organismo, porque por medio de él se han podido obtener y con sólo seis músculos todos los movimientos útiles posibles, á la vez que se han evitado todos los que hubieran resultado inútiles para la función visual, á cuyo servicio dicho aparato motor está exclusivamente destinado.

La fisiología de los músculos extrínsecos así comprendida arroja viva luz sobre la patología de los mismos, á la vez que ésta es la contraprueba de la primera. En efecto, cuando en la acción asociada de dos ó más músculos uno de éstos se hace insuficiente, quedan predominantes los otros, adquiriendo entonces realidad práctica los que hemos llamado movimientos inútiles y produciéndose como consecuencia posiciones viciosas del globo, que, alterando el equilibrio binocular, se traducen por trastornos diversos, y especialmente por la diplopia. Ahora bien, sin pretender entrar aquí en los detalles de este interesantísimo estudio de fisiología patológica, diremos que los caracteres de la diplopia llevan con rigurosa exactitud al diagnóstico de los músculos insuficientes, y que el esquema de la misma se deduce fácilmente del mecanismo fisiológico que acabamos de analizar. La clave de esto la tendremos para las pa-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-14 00:00:00), página 12

rálisis oculares si pensamos en que el globo se mueve en sentido inverso del músculo insuficiente y en que á su vez la imagen falsa se proyecta en sentido inverso á los movimientos del globo, ó lo que es lo mismo, en el sentido de la acción del músculo paralizado, de donde se deduce que el esquema de la diplopia es en realidad el mismo que ha motivado estas consideraciones, con las cuales creo haber facilitado la comprensión de tan interesantes mecanismos funcionales de la dinámica ocular.

REVISTA DE NEUROLOGÍA Y PSIQUIATRÍA

POR EL
DR. D. RAFAEL DEL VALLE Y ALDABALDE
Médico, por oposición, del Hospital Provincial. Madrid.

SUMARIO: I. El trabajo profesional como medio de tratamiento de las enfermedades nerviosas.—II. El examen citológico del líquido cefalorraquídeo en las enfermedades mentales.—III. La reacción de la pupila al dolor como medio de distinguir las afecciones orgánicas de las psicogénicas.—IV. Estudio comparado de la poliomielitis aguda, de la parálisis de Landry y de la polineuritis aguda tóxica.—V. Alteraciones psíquicas agudas y transitorias desarrolladas en casos decefalalgía ó de hemicranea.—VI. La edad avanzada y la criminalidad.

I. Así como hay enfermos del sistema nervioso en que no cabe pensar en dedicarles á ninguna ocupación de carácter profesional como medio terapéutico y otros en que hasta sería contraproducente emplear tal procedimiento, existen casos en que resulta positivamente útil.

El Dr. Max Laehr, Director del Sanatorio de Zehlendorf, cerca de Berlin, trata de este asunto en el semanario clínico de Viena (Wiener klinische Wochenschrift), dando al mismo tiempo á conocer los resultados de su experiencia en los seis años que hace viene empleando el trabajo profesional en el tratamiento de las enfermedades nerviosas.

Para que el trabajo profesional pueda ser útil á un enfermo nervioso, es preciso que éste se sienta contento y satisfecho al ejecutarlo. Entonces el trabajo modifica el humor del enfermo de un modo intenso y duradero. Generalmente hablando, el trabajo más conveniente para estos casos es el físico. Conviene este tratamiento para