Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-05-21 00:00:00), página 21

dio; curada la infección, el enfermo muere de parálisis por neuritis ó por miocarditis. La tifoidea tiene lesión importante y sus órganos importantsímos, pero no puede juzgarse de las lesiones con la precisión que el médico quisiera; las hemorragias sorprenden, las perforaciones no son anunciadas, y la seroterapia no tiene para qué contar con tan importante suero patológico, porque no puede alcanzarlo con la precisión necesaria. Pero la pulmonía es lesión de pulmón, de órgano delicadísimo, que con su enorme importancia en la organización, tiene la que ejerce en corazón y circulación en general; esa lesión se mide y valora por palpación, percusión y auscultación y por el esputo, y la observación en conjunto llega á determinarla precisamente y con detalles, y nunca el médico puede desatenderla al llegar al tratamiento, por el contrario, tiene que ser motivo de los mayores cuidados, y sobre todo, puede estar fuera de la acción del suero mejor indicado y empleado.

Como siempre, estas dificultades deben señalarse, para salvarlas; pero el hecho es que ellas dan cuenta seguramente de que haya de costar más tiempo y más trabajo el establecer un tratamiento conveniente y ajustado á lo que la medicina va en camino de realizar para otras infecciones, y ellas, la segunda sobre todo, la lesión local, será motivo de perturbación para la expedita vía de empleo de vacunaciones y de sueros.

Respecto de la acción de los fermentos metálicos, el Dr. Sañudo expuso los antecedentes de la cuestión. Robin estaba encariñado, desde hace algunos años, con el estudio de los cambios nutritivos en los enfermos de infecciones y en los de estómago; recordó que ese profesor había defendido la idea de que en la tifoidea no había aumento de oxidaciones, según se creía, sino disminución de esos cambios químicos, deduciendo de esto que el tratamiento de esta enfermedad debía inspirarse en procurar aumentar las oxidaciones orgánicas en esos enfermos. Por otra parte, había comenzado el estudio de las oxidasas, regulado y definido por Traube; de ese estudio fué pasándose gradualmente á las soluciones coloidales, y, en fin, á los llamados fermentos metálicos; han confluido estas dos direcciones para llegar al empleo en terapéutica de los fermentos de que se habla.

Explicar detenidamente lo que á éstos se refiere, sería tanto como resumir lo que de las oxidasas debe saberse y lo que de los cambios metabólicos en las infecciones pudiera pensarse, y dice no es ahora momento oportuno para esto, recordando las comunicaciones y artículos de Robin de hace dos años, las observaciones de P. Sée y las noticias sobre preparación de Bardet.

Tiene inclinación á pensar que sin desatender las ideas que surgen de los hechos averiguados de que las inyecciones de oro, paladio, plata, etcétera, hacen hipoleucocitosis seguida de aumento de glóbulos blancos y producen aumento de ácido bórico y urea en la orina, sin olvidar la acción oxidante; esos medios terapéuticos despertarán fagocitismo, formación de anticuerpos, y por procedimientos semejantes á los de los sueros, posiblemente por acción bacteriotrópica también, resultará al fin conveniente en el tratamiento de una enfermedad como la pulmonía, que la diagnostican las familias, que el médico la estime con todo detalle, pero que todavía la trate deficientemente, y que es una infección tan característica y frecuente.