Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-02-07 00:00:00), página 35

cutáneas pruriginosas, de fenómenos nerviosos, como convulsiones, eclampsia, falso erup, y de los fenómenos variadísimos propios de la pubertad; 2.a, otra segunda fase de neurosis tróficas que acompañan casi siempre al reumatismo articular deformante, algunas veces al reumatismo articular (Huchard), otras á la arterioesclerosis y á la insuficiencia funcional consiguiente del corazón.

La segunda forma, tipo artrítico por autonomasia de Bazin, ó megalosplácnico, como prefiero llamarle, se halla constituida por un tipo cuyos fenómenos morbosos se manifiestan principalmente en la esfera abdominal. Pueden sobrevenir también fenómenos morbosos graves de índole tóxica, y por último sobreviene el segundo periodo común con los neuro-artríticos, y que he descripto ya.

Arterioesclerosis. — El Dr. L. Devoto (Conclusiones): I. La definición y límites de los procesos anatómicos de la arterioesclerosis, no son aceptables en clínica; no hay, por lo tanto, relación exacta entre las alteraciones anatómicas y los síndromes clínicos.

II. Las alteraciones esclerosas de las paredes arteriales no producen cuadros clínicos especiales ni tienen valor clínico diverso, según que interesen la túnica interna ó la media; pero porque estas alteraciones aisladas ó asociadas de una ó de otra túnica concluyen por trastornar la función de las paredes afectadas, y por vía indirecta la de otras secciones vasculares incolumes, produciendo siempre los mismos resultados, la clínica no está autorizada para diferenciar la alteración de los elementos vasculares que desde el punto de vista fisiológico son constantes y comunes.

III. Desde cualquier punto de vista que se considere, los fenómenos de la arterioesclerosis jamás debe prescindirse de conocer la presión sanguínea. Las relaciones entre la arterioesclerosis y la presión arterial, son extensas y complejas. Sólo en casos raros es imposible descubrir relaciones reciprocas; en otras palabras, únicamente por excepción no se observan modificaciones de la presión arterial en la etiología y en la sintomatología de la arterioesclerosis.

IV. Admitiendo que á veces la arterioesclerosis se produce y sigue su marcha sin prodromos ó sin síntomas de hiper ó de hipotensión, pueden ocurrir las siguientes variaciones entre la arterioesclerosis y la presión:
   a) Hiper ó hipotensión que, durante un tiempo más ó menos largo ó indefinidamente, no producen la arterioesclerosis;
   b) Hiper ó hipotensión que originan la arterioesclerosis;
   c) Hiper ó hipotensión producidas ó sostenidas por la arterioesclerosis.

V. Aunque las alteraciones esclerosas arteriales experimentales no se identifican en todo y por todo con los procesos arterioesclerosos de la patología humana, son susceptibles, no obstante, de esclarecer algunos puntos de la etiología de la arterioesclerosis y confirman las observaciones clínicas antiguas y modernas. Respecto á los procedimientos empleados para determinar las lesiones experimentales, existen varias modalidades ó mecanismos, si no peculiares á cada una de las sustancias estudiadas, comunes cuando menos á algunos grupos de los agentes experimentados: son acciones vasoconstrictoras, directas ó excitaciones de las cápsulas suprarrenales ó efectos directos de naturaleza tóxica sobre los elementos de las