Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-06-07 00:00:00), página 19

Embarazo ectópico infundibular abdominal izquierdo á término con feto muerto.

—El Dr. Gutiérrez expone un caso de embarazo ectópico, y dice que se trata de una mujer de treinta y cinco años de edad, natural de Logrosán (Cáceres), que se presentó en el Dispensario del Instituto Rubio el 4 de febrero último.

Sin antecedentes de familia relacionados con su actual dolencia, manifiesta que á los dieciséis años padeció de catarro gástrico febril, por el cual estuvo en cama durante un mes, tras cuyo período, y hallándose en convalecencia, la acometió una recaída, que por sus narraciones debió ser un paratífus, que la obligó á permanecer otros treinta días en cama. A los veintiún años aparecieron en dicha señora unas intermitentes, de las cuales fué curada, hasta que en octubre del último año, según nos refiere, tuvo fiebre con fuertes dolores de vientre, que la obligó á guardar cama hasta el 6 de noviembre siguiente. Desde que esta señora se hizo menopásica á los quince años, su flujo menstrual fué siempre normal y fisiológico, aunque tuvo los períodos amenorréicos propios de las gestaciones anteriores al del mes de enero de 1906, en que desapareció dicho flujo. Fué víctima de un aborto después de dos meses de embarazo, hace ocho años, así como realizó dos partos naturales, de los cuales el último ocurrió hace cuatro años. Los puerperios han sido fisiológicos.

En enero de 1906 notó la misma señora que le faltaba la menstruación, creyendo deberlo á un estado de gestación como otras veces, pues el abultamiento paulatino del vientre y los fenómenos de debilidad notados por ella en anteriores estados de preñez, la obligaban á pensar de esa manera, y decidió aumentar su alimentación, como había hecho en los otros casos parecidos. Pero en el mes de octubre se vió atacada de un catarro gástrico, según se dijo anteriormente, que la obligó á guardar cama hasta el 6 de noviembre, en que fuera de la misma sintió fuertes dolores de vientre, que el 8 de noviembre terminaron para presentarse un flujo mucosanguinolento, con expulsión de una masa carnosa por el conducto vaginal, disminuyendo el volumen del abdomen acto seguido.

De advertir es que la enferma notó los movimientos activos del feto hasta el día 12 de octubre, así como los pechos aumentaron de volumen hasta el 16 del mismo mes, teniendo en algunos días que ordeñárselos; pero más tarde empezaron á disminuir de un modo gradual y paulatino, hasta que desapareció la secreción láctea por completo. Llegado el mes de enero de 1907, en que la repitió á la enferma un flujo análogo al indicado, los médicos la aconsejaron se personara en Madrid á los efectos de consultar y operarse del quiste que ellos diagnosticaban, por cuyo motivo tuvo lugar el ingreso de dicha enferma en el Instituto y en el día antedicho. El día 15 del mismo mes la apareció otro flujo sanguíneo abundante y sin dolores, cuya duración fué de cinco días. La enferma habitualmente padece de astricción pertinaz de vientre, que la obliga á purgarse con relativa frecuencia.

Reconocida, se advierte una prominencia abdominal sin dolor, ni estreñimiento, ni trastornos en la micción; el tumor abdominal llega á dos traveses de dedo del ombligo, de consistencia elástica, igual, sin durezas, con renitencia que acusaba líquidos, tumor que no se tocaba por la vagina. El