Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-03-14 00:00:00), página 38

viosa y siente dolores de espalda al dar de mamar; pero á pesar de estas últimas molestias, si se sabe cuidar la interesada, puede al fin salir adelante en su empresa. Cierto es que para ello hace falta influir y modificar el estado de la opinión; pero al médico es á quien corresponde esta tarea, que no debe abandonar por su parte.

Es muy frecuente incurrir en el error de creer que el recién nacido debe ser alimentado desde el primer momento y que si no se le pone al pecho desde el primer día, hay que alimentarle en cambio artificialmente. Esta idea es completamente errónea, puesto que la secreción láctea necesita cierto tiempo para establecerse, y el niño no necesita ningún alimento en las primeras horas de su existencia. En los niños muy débiles puede recurrirse al principio al biberón, para que se acostumbren á hacer la succión. También se puede traer una nodriza á casa y ponerle el traje de la madre del niño para que éste vaya haciendo la succión en una nodriza que tenga mucha leche, mientras se establece la secreción láctea en su madre. Hay que guardarse de poner el niño al pecho á horas determinadas; la madre sólo debe ponerlo al pecho cuando el niño se comprende que tiene necesidad de ello. De no proceder así, se corre el peligro de alimentar al niño con exceso y de ocasionarle perturbaciones en su nutrición.

El autor cree que se debe recurrir á las nodrizas lo menos posible, á causa del peligro del contagio sifilítico.

El Dr. Japha dice que su experiencia en la práctica policlínica le ha enseñado que está en lo cierto el Dr. Neumann. La alimentación natural se va empleando cada vez menos también en la clase poco acomodada, y no por razones de salud ni tampoco por las ocupaciones industriales de la mujer, sino sencillamente porque se ha hecho moda. Según una estadística hecha en el Establecimiento de Previsión (Fürsorgestelle), el 40 por 100 de las mujeres dejan de amamantar á sus hijos sin motivo suficiente; sólo lo había para proceder de ese modo en un 20 por 100. Conviene tener presente que muchas de las comadronas, que son las consejeras de las madres, tampoco son partidarias de la alimentación natural.

El Dr. Bröse rechaza el cargo que ha hecho el Dr. Neumann á los comadrones de que no abogan con las suficientes energía y entereza por la alimentación natural. Al contrario, están bien convencidos de sus ventajas, puesto que saben que la lactancia favorece la involución del útero.

El Dr. Tugenreich hace notar que aun después de haber suspendido la lactancia por mucho tiempo no es raro poder estimular la glándula mamaria á que segregue de nuevo y en abundancia. En un caso se consiguió tal resultado en una madre que había tardado dos meses y medio después del parto en poner el niño al pecho. Por lo demás el trabajo de la mujer no es motivo suficiente para que deje de dar el pecho á su hijo; basta tan sólo con que lo ponga menos á menudo.

Lesiones subcutáneas del páncreas; su tratamiento.—El Dr. Karewski aconseja, en los casos de contusiones graves del vientre, proceder lo más pronto posible á la intervención quirúrgica, ya que la laparotomía ha perdido actualmente su condición peligrosa y alarmante, y por otra parte, es el único medio que nos permite establecer un diagnóstico precoz. En las contusiones del vientre no es raro que se produzcan magulladuras del hígado,