Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-05-28 00:00:00), página 26

ma solubilidad de los mediamentos lo revela, mostrándose más eficaces cuando su solubilidad es en el aceite.

Sobre este particular aduce el Dr. Codina algunas demostraciones, trayendo á cuenta lo que sucede con los hipnóticos y su mayor acumulación en los centros nerviosos, la variación de los efectos de la misma dosis según los sujetos son flacos ó gruesos. Pasa después el exponente á estudiar la disociación iónica de las soluciones salinas, examinando los efectos de las sales de mercurio, etc.

Basándose en estos hechos, acredita las razones teóricas que hay para esperar mucho de los fermentos metálicos, y advierte como está en su punto que abierto por la fisiología y la química un horizonte nuevo, se vaya en seguida á su aprovechamiento terapéutico.

El empleo de estos fermentos en la pulmonía se funda en los efectos de hidratación y óxido reductores que producen, siendo el aumento de eliminación de productos del desdoblamiento de la albúmina y del coeficiente de utilización nitrogenada lo que indujo á Robin á utilizarlos. Pero este resultado escritorio que parece, y aun quizá sea lógico, puede muy bien suceder que no tenga la importancia que se le atribuye, pues tratándose de la crisis pneumónica y sus relaciones con esta eliminación aumentada de los productos urinarios, cabe preguntarse: ¿es ésta una causa de aquélla, ó es una consecuencia de la curación de la pulmonía? Es decir, ¿se obtiene la curación por las descargas críticas, ó sobrevienen éstas porque se presenta la curación? En este segundo caso, naturalmente, pierden importancia los fermentos metálicos.

¿Qué conocimientos hay de la pulmonía para ilustrar este punto y qué datos ofrece ya el estudio de los fermentos metálicos en la pulmonía? Esta es un proceso debido á infección que provoca dos clases de funciones: generales y locales, siendo unas veces sumamente buena y otras mortal. Se parece mucho á la fiebre tifoidea; ambas están provocadas por gérmenes vivos, con fenómenos locales y generales, pero ambas se diferencian desde dos puntos de vista nacidos de las bacterias, pues el de la tifoidea es muy tenaz, resistente, mientras que es de vida sumamente efímera y de escasa resistencia el segundo, y ambas enfermedades se asientan en órganos distintos: el pulmón y el intestino. La curación se obtiene por el predominio de las alesinas ó agentes defensivos y por la eliminación del veneno. Cuando el organismo ha logrado el triunfo de las defensas orgánicas sobreviene la curación, aunque no estén curadas aún las lesiones locales.

El estudio particular de los casos tratados por los fermentos metálicos enseña: 1.º, que cuando se administran desde el principio hay que hacerlo un día sí y otro no, en días alternos; 2.º, que la crisis se ha obtenido antes de los ocho días; y 3.º, que después de la defervescencia ha habido aumentos de temperatura.

El Dr. Sañudo dijo se había observado la crisis bastante tardía, al noveno, décimo y hasta el décimotercero días. En los casos de los Dres. Espina y Cortezo vino antes del sexto día de tratamiento, y yo, dice el doctor Codina, pienso que si empleadas al principio de la enfermedad estas inyecciones no producen la defervescencia, y ésta se obtiene al final de la enfermedad, es natural dudar de la eficacia de sus efectos terapéuticos.