Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-04-28 00:00:00), página 20

movimientos, porque con ellos se exageraba esa presión. Búsquese, pues, en patología infantil el diagnóstico, atendiendo mucho más á lo objetivo que á lo subjetivo, siempre borroso por razones fáciles de comprender, y en los objetivos atiéndase más á razonar el motivo de los trastornos que á querer encajar el caso en una característica sintomática.

El Dr. Sarabia elogió la conducta del Dr. Blanc, que siempre trae á la Sociedad casos como éste, tan dignos de estudio y tan instructivos, por consiguiente. Dice que su objeto no es discutir el caso, pues de no haberse podido hacer examen microscópico, nadie mejor que el disertante puede formar juicio exacto, pero su manera de ver es análoga á la del Dr. Blanc, puesto que el sarcoma es á la infancia lo que el carcinoma á la vejez, y de que su causa fué, sin duda alguna, el traumatismo.

Refiere dos casos por él vistos hace algunos años, uno de sarcoma, cuya fotografía enseña, y otro de angiona del tamaño de una naranja; recuerda las discusiones habidas á propósito de este último caso y el tratamiento empleado, terminando con algunas consideraciones sobre la localización de estos tumores.

La pubiotomía en las clínicas alemanas. — El Dr. Mañueco dice que en las tareas que ocupan á esta Sociedad, aparecen siempre como objeto de discusiones asuntos que se refieren á los niños, como seres ya autónomos, ó bien á la manera de hacer que estos niños lleguen al mundo causando la menor perturbación, tanto en la salud de la madre como en la suya propia, ó bien de mantener en el aparato que tiene por objeto la traída de estos niños al mundo una integridad funcional perfecta para que las madres puedan llenar á conciencia el sagrado deber de la maternidad: por eso, después de haber oído la brillante discusión acerca de la patología infantil que esta noche ha tenido lugar, vamos á dar, por decirlo así, un salto atrás y á ocuparnos de uno de los puntos más importantes de la obstetricia, y el que pone á prueba la pericia del tocólogo en casos difíciles; esto es, la terapéutica de las estrecheces pélvicas por medio de las operaciones dilatadoras del armazón óseo, y para concretar más, de la moderna pubiotomía.

La importancia del tema no hay para qué ponerla de manifiesto, pues ha sido siempre el caballo de batalla de la tocología, no sólo por la intervención en sí, sino por la suma de conocimientos obstétricos que supone el saber elegir los casos en que está indicada la intervención y el momento oportuno de ella para poder llenar el ideal que se persigue de obtener niños vivos con el menor riesgo para la madre.

La idea de dilatar la pelvis ósea, iniciada ya por algunos cirujanos antes, fué llevada á la práctica y ejecutada por primera vez por Sigault, en París, el año 1877, y la idea del corte lateral del pubis se debe á Champion, muy anterior á Gigli.

Olvidada por todos la sinfisiotomía menos por los napolitanos, Pinard la renace de nuevo, siendo sus campañas harto conocidas de todos. En Alemania el paladín de la sinfisiotomía ha sido Zweifeld, que operó 35 casos con éxito, y de los 35 á los 46 tuvo tres casos de muerte; esto le hizo introducir en la técnica la modificación de desaguar el espacio de Retzius, con la cual dice haber obtenido buenos resultados.