Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-04-21 00:00:00), página 30

Se ha visto también muchas veces asociarse la acromegalia con las neuropatías (epilepsia, hidromielia, etc.), y en una observación de Cagnetto con trastornos medulares), y también con enfermedades de la nutrición y de las glándulas de secreción interna, como las suprarrenales y tiroides (enfermedad de Adison, mixedema).

No hay que olvidar que si el lóbulo posterior de la hipófisis es de trama nerviosa, el lóbulo anterior es de estructura glandular, y en él hay una sustancia coloidea parecida á la de la glándula tiroideas, mientras que en el posterior se produce una sustancia activa semejante á la suprarrenina.

Termina el Dr. Fernández Sanz su brillante trabajo, habiendo demostrado:

1.º Lo justificado que en este caso se encuentra el diagnóstico de acromegalia y de demencia precoz y la unión de ambos procesos.

2.º El lugar que la acromegalia debe ocupar, dadas sus relaciones con las enfermedades de la nutrición.

El Dr. Valle y Albañalde: La interesante comunicación del Dr. Fernández Sanz evoca el planteamiento de varias cuestiones relacionadas con la patogenia y el tratamiento de la acromegalia.

Como prueba de que la acromegalia congénita, por lo menos la parcial, difiere bastante de la adquirida, he de recordar el caso de un sujeto tuberculoso y enfermo del corazón que he tenido ocasión de observar y tratar, el cual tenía como deformidad congénita una gran macroglosia y un voluminoso maxilar inferior, sin presentar ninguna otra anomalía somática, mental ni afectiva.

Respecto á que en algunos casos de acromegalia se presentan además otras perturbaciones en la nutrición ó en la esfera psíquica y se encuentran perturbaciones ó lesiones en otras glándulas cerradas, más ó menos analógas á la hipófisis, pudieran interpretarse estos hechos como una prueba de que las afecciones de dicha glándula no se sujetan á nuestros esquemas y se presentan solas en unos casos y asociadas en otros, unas veces de un modo primitivo y otras como consecuencia de otro padecimiento.

He de recordar como dato curioso el caso citado por Bleitbreu de un individuo de dieciséis años, que habiendo sufrido un traumatismo de cabeza comenzó á crecer desmesuradamente á los diecisiete años, presentándose además en su cara algunos rasgos de la acromegalia. A los veintidós años sucumbió de tisis pulmonar y entonces se encontró que la apófisis había sido destruida por una hemorragia.

Este caso parece tener todo el valor de un experimento, y por cierto bueno será recordar lo imposible que es destruir la hipófisis en los animales superiores (que son los que se deben utilizar en estos casos), sin acabar al mismo tiempo con su existencia. De repetirse observaciones como la del Dr. Bleitbreu, y ya se comprenderá que será raro que esto suceda, se confirmaría la teoría que atribuye la acromegalia á una función deficiente de la hipófisis, como por otra parte lo hacen creer también así hechos como los referidos por el Dr. Castiglioni, en los que la administración de sustancia hipofisaria dió buenos resultados en la mencionada enfermedad.

El Dr. Fernández Sanz: El caso citado por el Dr. Valle, y que él tiene anotado en sus apuntes, no es convincente, porque la muerte ocurrió mu-