Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-02-28 00:00:00), página 32

de los alimentos poseen propiedades convulsivas y obran unas sobre los músculos de los miembros, como en el caso de contractura de las extremidades de origen gástrico, otras sobre la musculatura vascular. Resulta en todo el sistema arterial un estado de espasmo más ó menos permanente, que produce con rapidez la hipertensión y después la arterioesclerosis. De aquí la conclusión terapéutica siguiente: es preciso prescribir un régimen del que se excluyan los alimentos más ó menos abundantes en ptomainas ó en materias extractivas....»

He demostrado después que las toxinas de los alimentos son venenos vasoconstrictores é hipertensores, y determinan una disnea particular que se ha confundido con la llamada cardíaca ó aórtica, á la que, en recuerdo de las investigaciones de A. Gautier, di primero el nombre de ptomainica y después el de toxicomialenticia; los resultados terapéuticos han dado á esta interpretación nueva de los trastornos respiratorios una sanción completa.

Partiendo del dato de que la insuficiencia renal es un síntoma precoz y constante de las cardiopatías arteriales, aun en su período prodromico de preesclerosis, he demostrado que puede ser también la causa. «En efecto, decía, el riñón no posee una facultad eliminadora ilimitada. Cuando se introducen muchos venenos en el organismo, queda cierta cantidad que no puede ser eliminada, el riñón es insuficiente para la tarea que se le impone, y de este modo se produce su insuficiencia relativa. Es relativa, porque no depende directamente del órgano eliminador, intacto aún, sino de la cantidad de materia excesiva en demasia, es decir, de las toxinas vasoconstrictoras que debe eliminar. La enfermedad principia por una intoxicación, y continúa y termina por lo mismo».

De aquí nació el tratamiento renal de las cardiopatías arteriales, porque aunque la enfermedad radica en el corazón y en las arterias, el peligro depende del riñón. Conviene reducir al mínimo, por la alimentación, la introducción de toxinas, pero es preferible eliminarlas. El régimen alimenticio tal como le he propuesto, llena ya en parte la medicación renal.

Combatir desde el principio la hipertensión arterial en su causa por el régimen lactovejetariano é hipoclorurado, que es la base del tratamiento; combatirle también en sus efectos por la medicación vasodilatadora é hipotensiva; reducir al mínimo la introducción de las toxinas de los alimentos; favorecer lo antes posible y siempre su eliminación por el tratamiento renal y diurético; sostener, por último, el corazón central en su lucha incesante contra los obstáculos periféricos: tal es el problema clínico que debe resolverse.

Disponemos de una medicación preventiva de la arterioesclerosis, y su importancia es tanto mayor cuanto que una vez constituidas las lesiones, sólo pueden obtenerse curaciones funcionales, no anatómicas. Está más conforme con el espíritu científico y con la verdad aprender cómo se evita ó previene una enfermedad, que proclamar sin motivo una curación completa imposible de conseguir. Es verdad que la medicación yodurada, de la que tanto se ha abusado y sigue abusándose en el período preescleroso, en el que está contraindicada en absoluto, puede producir algún efecto favorable en el período de esclerosis confirmada; pero aun en este período la medicación es inferior al régimen alimenticio y á la eliminación renal. Es