Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-02-07 00:00:00), página 33

efectos que repercuten en la descendencia, y no sólo conservan su personalidad etiológica y repercuten de distinto modo sobre los descendientes, sino que la consecuencia morbosas hereditaria en un grupo tiene caracteres degenerativos y tienden á la extinción, mientras que en el otro es menos deletérea y se manifiesta por afecciones proteiformes y con síndromes que indican el vicio funcional de los tejidos. Esta familia de formas morbosas diferentes tiene un lazo común: puede decirse de ella lo que decimos al observar la naturaleza vegetal, en la que un tronco común puede germinar con fisonomía, forma, colores distintos, tipos diversos, aunque pertenezcan á una misma familia.

Los antiguos habían observado que estas mismas familias morbosas pueden sin causa apreciable revestir formas morbosas individualizadas, si bien las confundieron, por la frecuencia de las localizaciones articulares, con el reumatismo articular agudo.

Los antiguos filósofos de la escuela presocrática señalan ya en sus escritos la influencia que el sistema nervioso ejerce sobre los padecimientos generales del organismo. En la teoría de los antiguos de la purgación y de los residuos nocivos, se encuentra ya enunciada la teoría de Sydenham de que las enfermedades crónicas provienen del hombre, y las agudas de Dios, y el primer vestigio de la doctrina humoral. Polibio principió á hacer distinciones entre la artritis, el reumatismo, la podagra y la localización crónica en el pie. Erasistrato vislumbró los caracteres comunes que unen la obesidad y la gota. Galeno, y en particular sus discípulos copilares, si puede decirse así, escribieron el tratado que quedó como modelo clásico por más de mil años, de Aezy á Teofano y Nonno, de Serapione á Avicena hasta Ambrosio Pareo. Aparte de los errores en la teoría de Galeno, no puede encontrarse indicada con toda claridad la importancia del locus minoris re-sistentiae en las enfermedades humorales.

Cardano separó francamente el reumatismo articular agudo del artritis-mo y de la gota. La palabra artritis-mo ha adquirido un gran valor en las obras de la escuela francesa y de la alemana. Según Lancereaux, el artritis-mo es sinónimo de reumatismo articular. Bouchard considera el artritis-mo como una predisposición morbosá á una diatésis, que consiste en un vicio nutritivo general caracterizado por retraso de la nutrición. Más clara que esta doctrina, más exacta, práctica y clínica es la de la escuela de Padua, según la que el artritis-mo es el terreno general en el que puede desarrollarse un gran número de síndromes morbosos. Giovanni cree que la desarmónica orgánica es causa de la vulnerabilidad funcional; el trastorno hereditario transmitido á los hijos puede acentuarse ó disminuir, según que la causa productora del trastorno primitivo se repita ó no.

Según la escuela de Padua, la artritis es un terreno preparado por herencia para el desarrollo de las afecciones de todo el grupo, las que, aunque diferentes por su aspecto, son idénticas por su origen; su lazo de unión es la tendencia á los trastornos nutritivos. Pueden distinguirse dos tipos fundamentales de elaboración:

1.º Utilización completa con destrucción radical del elemento utilizado.
2.º Utilización incompleta que destruye el minimum, respetando el máximo de la energía.