Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-03-21 00:00:00), página 19

vivos dolores y que sangraba al menor contacto: entonces lo cauterizaron con la barra de nitrato de plata, y desde aquel momento comenzó á crecer el referido tumor hasta llegar á tomar las proporciones que tenía al ser presentado en la Academia.

El aspecto que tenía, su rápida evolución y los antecedentes expresados le hicieron pensar que se trataba de un tumor maligno de la conjuntiva, que podía muy bien ser un sarcoma; el diagnóstico histológico lo reservó para después que pudiera someterlo á los análisis microscópicos.

La circunstancia de no interesarse las capas constituyentes del ojo, no ser penetrante ni existir infartos ganglionares y permanecer íntegra la visión de ese ojo, le decidió á practicar la extirpación con el bisturí de toda la masa tumoral, seguida de extensa y profunda cauterización ignea de toda la superficie de implantación, y vigilando la marcha para enuclear en caso necesario.

Extirpado el tumor, resultó ser epiteloma con globos.

Poco tiempo después, en el punto de implantación se iniciaba una reproducción; al mismo tiempo la enferma sufría grandes dolores. No pudo detenerse su marcha; se hizo penetrante é invadió el iris, siendo preciso hacer la enucleación, llevándose á la vez toda la conjuntiva bulbar hasta el repliegue de los fondos de saco.

Por circunstancias especiales de la enferma no se pudo emplear el cloroformo, y no creyendo que la cocaína bastase, resolvió acudir al somniforme, del cual, si bien no tenía experiencia personal, conservaba grata impresión por habérselo visto emplear al Dr. Landete en diferentes operaciones practicadas en la boca; este ilustrado colega se brindó á anestesiar, lo que hizo con gran pericia. Dos minutos y medio duró el sueño somniforme, y en ese tiempo se verificó la operación, volviendo la enferma á recobrar sus sentidos dulcemente y sin experimentar después las molestias que suelen seguir al uso del cloroformo.

Tan complacido quedó del referido anestésico, que no duda en recomendarlo para todas las intervenciones de corta duración.

El Dr. García Mansilla manifiesta que tiene en la actualidad en su clínica del Hospital Provincial dos casos de tumores malignos epibulbares.

El uno es una enferma de cincuenta y nueve años que enfermó de la vista hace dos años, presentándosele en el borde interno de la córnea izquierda un tumorecillo redondo del tamaño de un guisante que sangraba mucho y que rápidamente se ulceró.

La neoplasia se extendió á toda la córnea y por esta causa al año de empezar el padecimiento quedó la enferma completamente ciega.

Se propagó además la neoplasia á la conjuntiva bulbar, á la carúncula, á los fondos de saco conjuntivales superior e inferior, é invadiendo el borde ciliar del párpado superior se extendió también por la piel de éste.

Además, la ulceración cancerosa penetró por la cara interna de la órbita, interesando unos 2 centímetros de ella.

Con el fin de separar toda la neoplasia cancerosa, hicimos la exenteración total de la órbita, extirpando también los párpados que estaban invadidos, tanto por su cara cutánea como por la mucosa. Además raspamos el hueso invadido por el cáncer y le cauterizamos con el termocauterio.