Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-04-28 00:00:00), página 33

el reposo combinado con la aireación continua. Este medio no es eficaz siempre, pero cuando fracasa, los agentes medicamentosos desempeñan un papel secundario por completo.

No quiero decir con esto que no administre antipiréticos á los tuberculosos cuando su fiebre resiste á la cura por el aire. Los empleo á pequeñas dosis durante poco tiempo, porque no comprendo qué ventajas tenga el administrarles por espacio de semanas, y los utilizo sobre todo cuando es imposible recurrir á la cura por el aire en los enfermos de hospital. Empleo la criogenina, la aspirina y el piramidón. Creo, como el Dr. Robin, que el momento de administración del medicamento tiene una gran importancia. Administré la primera dosis al iniciarse la fiebre; esta primera dosis es siempre pequeña, 15 centigramos de piramidón, y la repito, cada dos horas, una ó dos veces. Los accesos febriles son yugulados así con mucha frecuencia sin que se produzcan sudores, y obtengo con dosis mínimas el máximo de efectos del tratamiento.

He empleado la criogenina á la dosis de 50 á 75 centigramos, pero no prescribo estas cantidades tan elevadas desde que el Dr. Letulle ha visto presentarse, con un gramo de criogenina, accidentes de colapso en tísicos, y desde que se han dado casos de muerte producidos por estas dosis elevadas.

No insisto en la administración de los antipiréticos; cuando no obtengo con rapidez buenos efectos, suspendo el medicamento, porque el empleo de los medicamentos no carece de inconvenientes, y además de los trastornos digestivos, de los sudores profusos, no es raro observar un estado indefinible de malestar, que obliga al enfermo á pedir la supresión del medicamento.

Sin referirme á los abusos medicamentosos, que nadie puede defender, temo casi todas las tentativas terapéuticas en los tuberculosos, porque he observado muchas veces que es difícilísimo beneficiar á estos enfermos, y muy fácil, en cambio, perjudicarlos. Prueba de ello es la creosota, en la que tantas esperanzas se fundaron, y que puede decirse no ha sido de utilidad para los tuberculosos; administrada por la boca, perturba la digestión; en inyección rectal ó subcutánea, es inútil ó peligrosa; no modifica la expectoración, y con frecuencia cambia en aguda la marcha lenta de la tuberculosis. Lo que digo de la creosota puede aplicarse á la mayor parte de los medios terapéuticos que hoy se emplean.

En realidad, no debe olvidarse que los tuberculosos encuentran su salvación en la cura por el aire. No hay tratamientos medicamentosos de la tuberculosis; los abusos y los peligros de la terapéutica son más evidentes que sus ventajas.

El Dr. A. ROBIN: Mi opinión es completamente contraria á la del doctor Faisans. Soy partidario convencido de la terapéutica medicamentosa en la tuberculosis pulmonar, y al prescribirla me inspiró en datos patógenos que creo dominan toda la historia de la evolución morbosas en los tuberculosos. He demostrado, en efecto, que los tuberculizados, y hasta en los tuberculizables, están exagerados los cambios respiratorios, y que la desmineralización orgánica es una de las condiciones del terreno apto para la tuberculosis pulmonar. Empleo, por lo tanto, en los tuberculosos, los medicamentos que poseen, á ciertas dosis, propiedades moderadoras sobre los cambios