Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-03-21 00:00:00), página 36

de una infección específica. El exantema, que se presenta en forma de manchas grandes, duras y de bordes rojos, se vio después de un examen muy detenido que era hipoestésico y que su causa había que buscarla, no en la sífilis, sino en la lepra.

La cuestión de los espiroctes.—El Dr. Blaschko manifiesta que Levaditi ha encontrado tal cantidad de espiroctes en los tejidos de los sifilíticos, que ya no cabe dudar de su especificidad. Después se dijo por algunos que los espiroctes argentinos no eran tales espiroctes, pero el autor no siguió á estos autores y posteriormente esta opinión fué impugnada por Levaditi. Más tarde han visto la luz nuevas publicaciones, en las que se intenta demostrar que se trata de una coloración de tejidos heterogéneos. Ahora bien, el autor cree, á juzgar por sus escrupulosas investigaciones, que esta opinión debe de calificarse de errónea. No cabe negar en absoluto que hay partes de tejidos que se tiñen con los métodos de coloración, y que por lo tanto, pudiera haber la duda de si se trataría ó no de espiroctes, pero la distinción necesaria puede establecerse. Gualterio Schultze afirma que el tejido sifíltico se conduce respecto á los métodos de coloración de otro modo, sobre todo las fibras nerviosas amielínicas, que el tejido normal. Además de esto, el espirocete pálido sólo se puede encontrar en tejidos sifílticos. El autor ha examinado principalmente afecciones sifílticas primitivas y ha visto casos en los que así como en los primeros cortes se encontraban millones de espiroctes, en los siguientes no se hallaba ninguno. Últimamente, en investigaciones muy continuadas (el autor ha examinado en conjunto 25 lesiones primitivas), se aclaró esta particularidad. La lesión primitiva no se limita al chancro duro; éste no es más que un punto de la lesión primitiva, la cual tiene más extensión. Ahora bien, en este terreno se encuentra siempre un foco de espiroctes mayor ó menor y del que parten á menudo manojos pequeños de vasos linfáticos que están igualmente llenos de espiroctes. Estos últimos se difunden por tres caminos: 1.º, por movimiento propio. Los espiroctes no se encuentran en las células, sino que caminan por los intersticios de los tejidos y toman su configuración, por lo que es fácil que den motivo á confusión y error; 2.º, diseminación por la vía linfática; 3.º, diseminación por la vía sanguínea, pero en este caso, como su número no sea muy grande, son aniquilados muy pronto. Esta manera de propagación es muy rara en la lesión primitiva. Las arterias y las venas, sobre todo estas últimas, son inundadas por el veneno de los espiroctes, que afecta á toda la pared vascular.

(El autor presenta numerosas preparaciones microscópicas).

El Dr. Benda manifiesta que en un principio tuvo sus dudas, pero que se ha convencido del valor del método de Levaditi. Hay preparaciones en las que sólo están teñidos los espiroctes; pero en otras se encuentran partes de tejido que tienen cierto parecido con los espiroctes; tal sucede con las fibras en enrejado, de Kupfer. En cambio, no sucede tal cosa con las fibras nerviosas amielínicas del sistema nervioso central. La membrana terminal de Krause de las fibras musculares estriadas se tine muy bien á la vez que los espiroctes; en este caso quizá podría haber dudas en la apreciación de lo que se ve. Según esto las partes normales ó patológicas de los tejidos es casi imposible que se confundan con los espiroctes. Al-