Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-03-21 00:00:00), página 21

ciones, logrando sacar un trozo metálico de forma triangular, terminado en punta en un extremo (el que asomaba por la herida) y en sección irregular en el otro, de bordes irregulares y como desigualmente carcomidos, superficie oxidada y negruzca, de 6 centímetros de largo y 7 milímetros de lado.

Sólo hubo ligera hemorragia inmediata por el orificio, que no volvió á reproducirse, curando al fin los dolores de cabeza.

Y entonces pudo aclararse lo sucedido. El golpe fué una puñalada; al darle se quebró el arma, que destrozó quizás directamente los nervios ópticos, y quedó enclavada en dirección transversal y un poco de atrás adelante desde la región temporal izquierda hasta la orbitaria derecha durante treinta años (menos cuatro meses), que por ligero avance y retracción de tejidos se hizo visible, haciendo posible su extracción.

En cuanto al arma, parece un trozo de puñal de los llamados italianos, y no un pedazo de compás, porque en éste las tres caras de las ramas no son iguales y su sección es la de un triángulo isósceles, en tanto que en el cuerpo extraído son iguales y la sección tiene la forma de un triángulo equilátero, como sucede en la clase de puñales mencionada. Esta determinación tiene un relativo interés patogénico, porque con un compás parece difícil dar golpe tan violento por la facilidad de deslizarse dentro de la mano, en tanto que lo permite fácilmente el apoyo que le da la cruz del puñal.

Considera este caso tan raro, que aun no sabiendo de oftalmología más que aquello que estrictamente no debe ignorarse, se ha creído en el deber de presentarlo tan sólo porque no permaneciera inédito, y seguro de que no cabe censura para quienes le trataron, puesto que si hoy se rellenan las heridas sépticas con gasa, no se hacía así hace treinta años, cuando tuvo lugar la lesión; y como la sección del cuerpo extraño no había tenido lugar en la superficie, sino á alguna distancia, quedó allí, por no poder ser visto. El cateterismo en una herida que atraviesa transversalmente la base del cráneo estaba contraindicado.

Su existencia explica, de otra parte, la ineficacia de todos los tratamientos oftalmológicos, esperando le ilustren los competentes oculistas que honran esta Academia.

El Dr. García Mansilla cree que el enfermo presentado por el Dr. Yagüe es tan raro, que no recuerda haber visto ni leído ninguno otro igual. Sólo- mente ha observado uno que tiene con él alguna semejanza, en el sentido de que un traumatismo haya interesado ambas órbitas y lesionado los dos ojos hasta el punto de ocasionar la ceguera.

Se trata de un hombre de cincuenta años, que queriéndose suicidar, se aplicó el cañón del revólver á la sien derecha y se disparó un tiro. La bala atravesó primero la órbita derecha, vació completamente el ojo correspondiente, atravesó después las fosas nasales, penetró oblicuamente en la órbita izquierda, lesionando el polo posterior del ojo izquierdo y probablemente el nervio óptico, y quedó incrustada en la pared externa de dicha órbita izquierda.

Después del conato de suicidio, el sujeto quedó sin conocimiento durante cincuenta días y cuando lo recobró se encontró completamente ciego,