Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-04-14 00:00:00), página 20

antes de practicarlas deben precisarse las indicaciones, pues la aplicación de ciertos instrumentos de exploración nada perjudican, mas no así aquellos que se les aplica en el interior del organismo, y para tales maniobras se necesita suma habilidad, que no todos los médicos la poseen, y sólo puede tenerse confianza en aquellos especialistas que su larga práctica les haya obligado á aplicar tan delicados instrumentos.

Por esto decía, que no es que desecha la esofagogoscopia y la broncoscopia, sino que le parece más factible la radiografía, que no causa nunca perjuicios en aquellos casos en que se intenta averiguar dónde se halla implantado un cuerpo extraño en el interior del organismo. De aquí que los instrumentos para la esofagogoscopia y broncoscopia tienen limitaciones que sólo puede apreciar el especialista. Prueba de ello es el caso citado por el Dr. Ribera, de aquella niña que se tragó un hueso de melocotón, y al perforar las paredes del esófago y examinarse éstas nada se halló, y en este caso la esofagogoscopia tampoco hubiera podido alcanzar ni afianzar éxito alguno.

Lo propio puede ocurrir, y menos aún en el aparato respiratorio, que al fin y al cabo no es una cavidad, sino un árbol con mucha ramificación provisto de defensas enormes y sus conductillos sólo permiten finísimos hilitos, pues su capacidad no se presta á más. De aquí que en los casos de cuerpos extraños en la laringe se recurrirá á la traqueotomía previa, cuando con la radiografía se va con paso seguro á buscar el cuerpo extraño, y lo único que puede sentarse hoy es que no se han puesto todavía en claro las indicaciones de la broncoscopia.

El Dr. Cisneros insiste en que las especialidades tienen su razón de ser, culpando á los que se dedican á la cirugía general el que no siempre manejan los instrumentos exploradores cuando está indicada su aplicación.

Criticá cuanto ha dicho el Dr. San Martín respecto á lo que él llama far- sa quirúrgica, que en modo alguno puede aceptar.

Fija la atención acerca de unos datos que el Dr. Compaired consignó cuando expuso su caso clínico, y dice que respecto á la prioridad de los procedimientos de esofagogoscopia y traqueobroncoscopia tiene que rectificar las manifestaciones hechas el otro día por el Dr. Compaired, al afirmar que él había sido el primero que los había dado á conocer en España por medio de la prensa, y que el Dr. Tapia había sido el primero en practicarlos.

En la obra de Botev, fecha de 14 de noviembre de 1902, se hace una descripción completa y detallada de estos procedimientos con dibujos iguales á los que figuran en el trabajo del Dr. Tapia.

En el Boletín de Laringología de enero de 1903, publicó el Dr. Santaló un extracto del artículo de Killian publicado en los Annales des Maladies de l'oreille.

En El Siglo Médico, el 5 de abril de 1903 fué donde el Dr. Compaired hizo una descripción sumaria de la esofagogoscopia y traqueobroncoscopia.

El Dr. Tapia publicó en septiembre en la Revista Ibero-Americana un trabajo de conjunto sobre endoscopia, describiendo estos procedimientos.

En diciembre de 1904 hizo el Dr. Botella, á su regreso de Viena, las primeras exploraciones de esofagogoscopia y traqueobroncoscopia con enfermos