Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-04-28 00:00:00), página 30

afirmar que, en las condiciones del uso terapéutico y á las dosis necesarias, este medicamento carece de peligro y no obra sobre la sangre. A la dosis de 50 á 75 centigramos por día, obra en los tuberculosos como antitérmico nervioso y no altera la hemoglobina. Las modificaciones sanguíneas no se observan más que con dosis elevadas y superiores á las necesarias para obtener la antipirexia. Tiene la ventaja de que el enfermo se habilita menos á este medicamento.

Como complemento, hemos determinado experimentalmente el coeficiente tóxico de la eriogenina, de la maretina y de la acetanilida. En igualdad de condiciones, en el conejo, hemos obtenido con cada producto cifras casi idénticas; por ejemplo, para matar uno de estos animales se necesitan 0,979 gramos de acetanilida por kilogramo, 0,937 gramos de eriogenina y 0,933 gramos de maretina. Además, los síntomas observados en los animales sometidos al experimento, mientras se producía la acción, fueron casi idénticos; los síntomas de depresión tardaron poco en predominar y los animales murieron en colapso completo; el ensayo y la impregnación pueden durar unas tres horas.

La antipirina, el piramidón y el canforato de piramidón, que hemos empleado también bastante, y que empleamos aún, solos ó asociados con la quinina, son más útiles en las formas agudas ó subagudas de la tuberculosis, en los accesos febriles relacionados con un estado congestivo ó debidos á accidentes agudos intercurrentes. Los efectos de estos medicamentos son, desde el punto de vista clínico, bastante diferentes de los del grupo anterior, lo que concuerda con los resultados del análisis farmacodinámico.

No nos ocuparemos de los inconvenientes que se atribuyen á la antipirina y al piramidón, ni de sus ventajas, porque nuestro objeto principal era indicar á la ligera nuestras observaciones respecto al empleo de la maretina y de la acetanilida en el tratamiento de la fiebre de los tuberculosos crónicos.

El Dr. F. Besançon: ¿Ha conseguido el Dr. Guinard explicar el mecanismo patógeno de la ictericia producida por la maretina? Sería interesante saber si esta ictericia es debida á la destrucción globular exagerada, como la que se obtiene con ciertos venenos metahemoglobinizantes. ¿La maretina, produce la cianosis, como lo hacen estos venenos? La cianosis se ha observado con frecuencia después del empleo de acetanilida y, á veces, de la eriogenina, según ha demostrado el Dr. Letulle.

El Dr. Rénon: La maretina es, en efecto, susceptible de producir la cianosis, según ha observado en un caso un médico alemán; jamás he visto producirse este fenómeno. Sólo se observa cuando se emplean dosis elevadas del medicamento. Creo que estas dosis son inútiles, puesto que se obtienen buenos efectos con dosis pequeñas, bien manejadas. Nunca administro más de 30 centigramos por día en dos dosis: 15 centigramos á las nueve de la mañana y otros 15 á medio día. Estas dosis fraccionadas producen los mismos efectos que otra de 50 centigramos y no exponen ni á la cianosis ni á trastornos digestivos. En ciertos casos de neuralgia he obtenido resultados con la acetanilida, administrada á la dosis de 20 á 40 centigramos como máximo. Con estas dosis jamás he observado cianosis. Finalmente, empleo la aspirina á la dosis de 10 á 20 centigramos, pero este