Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-07-14 00:00:00), página 29

Las afecciones nasales agudas ó crónicas, alterando el epitelio de la mucosa y su secretado, disminuyen el poder bactericida de ésta y de aquélla, y en tal caso, manteniéndose la infección con toda su virulencia, se propaga fácilmente á la mucosa vecina contigua á la conjuntiva por el conducto nasolagrimal; á la mucosa faringea por la cavidad nasofaringeá, y á los senos etmoidales, frontales, maxilares y esfenoidales.

Recordando á la ligera casos de enfermos de las fosas nasales por mí tratados, que á la vez padecían afectos oculares que se mejoraban ó empeoraban y desaparecían, tan sólo según el curso ó la finalidad alcanzada en el afecto intranasal, diré esquemáticamente que existen sujetos con blefarospasmo clónico dependiente de rinitis atrófica ozenosa, blefarospasmo que se mejora simplemente con mejorar el ozena.

Algunas formas de blefaritis ciliar pustulosa van asociadas á la rinitis crónica simple, así como la fimosis palpebral por catarro conjuntival se debe á veces, según el Dr. Carbone, á la misma rinitis crónica simple.

¿Quién no ha visto multitud de casos de epifora debida á catarros nasales agudos, á la rinitis hipertrófica, y menos frecuentemente á la rinitis atrófica?

La dacriocistitis y la supuración del saco se hallan asociadas muchas veces á la rinitis atrófica ó ozena, y en ocasiones se halla sostenida también por las exageradas estenosis intranasales por hipertrofia de la cabeza de los cornetes medio e inferior, complicadas muchas veces con desviaciones del septum ó con espolones ó engrosamientos del tabique y su mucosa, que hacen se obstruya por completo la luz del conducto nasocranal correspondiente.

La hiperemia conjuntival crónica simple suele ser debida á la rinitis crónica en sus distintas gradaciones, desde la simple rinitis aguda medicamentosa (coriza iódico), al coriza crónico hipertrófico generalizado ó en sábana.

Los catarros conjuntivales agudos simples se acompañan de ordinario ó van precedidos de coriza agudo catarral simple, gripal ó de la propia de las enfermedades eruptivas, como el sarampión, escarlatina, etc.

La conjuntivitis pustulosa y la queratoconjuntivitis fletenular, que á menudo se asocian á la blefaritis, se hallan ligadas muchas veces, sobre todo en los niños, á la rinitis crónica simple y á la rinitis atrófica ozenosa.

En esta clase de enfermitos de rinitis impetiginosa, que suelen presentar eczemas costrosos de los vestíbulos nasales y aun de la cara, tienen algunos de ellos abundante secreción nasal mucosa, y otros mucopurulenta, causante de la propagación infecciosa por donde se desliza, y cuya secreción, según el examen bacteriológico, ostenta de modo preferente la presencia del estafilococo piógeno aureo.

La queratoconjuntivitis linfática asociada á rinitis, se encuentra asimismo complicada y acompañada de vegetaciones adenoideas, operando las cuales, mejora y aun hace desaparecer ambas de aquéllas, esto es, la rinitis crónica y la afección ocular.

Las úlceras corneales, complicación ordinaria de los catarros conjuntivales, dependen de rinitis agudas ó crónicas, como dependen también de ellas (según algunos ejemplos publicados) ciertos casos de pterigión.