Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-04-14 00:00:00), página 25

vesical cuando es imposible el cateterismo, tales como detenciones del parto, fistulas urogenitales y hasta roturas vesicales. Admira ver lo poco empleada de esta inocente intervención cuando se practica asepticamente después de las sabias observaciones de Emmet y cuando la práctica corriente demuestra la inocuidad de estas punciones. Este punzón dicho está que puede servir de perforador de membranas.

En resumen: como puede verse, el globo-estuche contiene cuanto es necesario para verificar la antisepsia, hemostasia, sutura, cateterismo, punción de la vejiga, exploración vaginal, auscultación, etc., y provistos además del material é instrumental presentado, que, como hemos visto, también puede llevarse cómodamente en los bolsillos, se dispone de todo lo indispensable para la asistencia á partos, con todas las exigencias que hoy se imponen; pues claro está que no es suficiente en manera alguna tratar una hemorragia, por ejemplo, con simples malaxaciones, inyección de agua caliente y ergotina; porque en caso de resultado funesto, se asume la misma responsabilidad si no se han empleado los dos medios reconocidos hoy por todos como los más efectivos en el tratamiento de la hemorragia por inercia, esto es, el taponamiento intrauterino y la hipodermoclisis ó la inyección venosa de suero fisiológico.

Lo mismo podemos decir en caso de asfixia azul si no se ha practicado una aspiración é insuflación, ó en caso de rotura vesical la punción de la vejiga, ó en una rotura completa de periné una sutura de vagina y recto con catgut, reconstrucción de esfínter, etc., etc.

Hemos dicho que todo este material é instrumental es facilísimo de esterilizar por ebullición en todo tiempo y lugar, por precarias que sean las condiciones en que nos encontramos, y que dicho material es muy suficiente para la concienciada y competente asistencia á partos, como me lo demuestra diariamente la asistencia benéfico-domiciliaria que ejerzo por razón de mi cargo. Aunque convencido como el que más de que nunca existe exageración, por muchas que sean las precauciones que adoptemos en materia de asepsia en el parto, creo que se han exagerado bastante las deficiencias de la asistencia benéfico-domiciliaria en este sentido. Baste decir que el distrito donde presto mis servicios facilita de 120 á 130 hojas anuales, lo que en tres años y medio que llevo encargado de él, hacen cerca de unos 500 partos, de los que se asisten próximamente las dos terceras partes; y que en la cifra total de los 500, habiendo asistido muchos con graves distocias, no ha ocurrido una sola defunción de parturiente, y sólo muy pocas infecciones leves, habiéndome visto obligado una sola vez á mandar una parturiente á un establecimiento benéfico. Esto evidencia que la penuria y hasta suciedad casi obligada en estas parturientes no representa un peligro tan grande como se supone si el tocólogo cuida de la minuciosa desinfección de su persona. Yo sólo empleo el sublimado para la desinfección de mis manos y de los genitales externos de la mujer, limitándome al empleo del agua hervida con ó sin carbonato sódico para la desinfección de instrumentos, y del agua hervida ó del suero fisiológico para las inyecciones de limpieza ó hemostáticas.

Así pues, el instrumental presentado tiene la gran ventaja de ser completo y cómodamente transportable, puesto que se puede llevar en los bol-