Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-03-14 00:00:00), página 25

cuestión entre la Cirugía general y las especialidades. Dice que los casos de cuerpos extraños son todos interesantísimos, y que el presentado por el Dr. Ribera, respecto á la niña que se tragó el hueso de un melocotón, le recuerda otro en que el cuerpo extraño perforó el cartílago cricoides, atravesó la laringe y fué á incrustarse entre el tiroides y el paquete vascular.

Añade el Dr. San Martín que en ocasiones, y ante estos casos de cuerpos extraños, es práctica generosa y humanitaria, aun faltando á la verdad científica, lo que él intitula falsas quirúrgicas, que sólo pueden consentirse en aquellos momentos en que se ha de sostener por todos los medios posibles la parte moral del enfermo. Cita en apoyo de esto algunos casos de cirujanos hábiles, en que á pesar de su destreza, cuando iban á operar la talla llevaban en el bolsillo un cálculo, por si no se conseguía la extracción de la piedra, enseñar al enfermo la que previamente se guardaba. De este modo, el paciente queda tranquilo y el operador prepara nuevos intentos para más adelante. Refiere el trance porque pasó con un individuo de cincuenta años, que á consecuencia de un disparo de revólver, el proyectil fué á herir la tráquea y tuvo necesidad de practicar la traqueotomía, y al hacer tentativas de extracción encontróse que el trayecto era pequeño, con sinuosidades, llegando á la región infrahioida, al cartílago tiroides, y al introducir el dedo no encontró el proyectil. Así estuvo luchando una hora; y con el fin de que el enfermo no se desesperase, al ver que la bala no le era presentada, el Dr. San Martín juramentó á todos los presentes de que guardarán secreto é hizo que se buscara un proyectil parecido, lo aplastó y se lo presentó al operado, quien muy agradecido dióle un fuerte abrazo que recibió con el rubor que puede suponerse. Dejó tranquilo al enfermo; no le pasó nada absolutamente, y cuál no sería su sorpresa cuando á los cuatro meses de este intento de extracción, presentóse el individuo en su casa para darle las más expresivas gracias por su comportamiento en la operación, al enseñarle el falso proyectil, cuyo acto llevó la calma á su atribulado espíritu, y á la vez le entregaba el verdadero proyectil, que en un golpe de teso lo arrojó yendo por la calle, y al chocar sobre la acera llamóle la atención y lo recogió, debiéndose á esta casualidad la que le hizo comprender la intención humanitaria del doctor en aquellos momentos de verdadera angustia.

El Dr. San Martín continúa aconsejando á los jóvenes médicos que practiquen la esofagotomía cuantas veces encuentren indicación precisa, sin temor á herir órganos importantes, pero teniendo presente que el cuello ha de estar en su extensión máxima, y de este modo se pueden sortear todas las contingencias de la operación. Apoya este aserto, en lo que se observa en algunos suicidas que al intentar degollarse, como lo inmediato es que el cuello lo pongan en extensión, se hieren y no llegan á los grandes vasos, y por consecuencia no mueren.

Y entrando á discutir con el Dr. Compained, puntualiza mejor la pregunta que le hizo respecto de la situación en que quedará la epiglotis después de haber sido aplicada la pinza tanto tiempo, y es, si dicho órgano caía perfectamente sobre la glotis, contestando el Dr. Compained afirmativamente.