Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-03-28 00:00:00), página 37

nario, cada caso debe estudiarse detenidamente, decidiéndose después el método de tratamiento que conviene emplear.

En el eczema crónico, el acné rebelde, el psoriasis, el keloide y el lupus vulgar, el método de Roentgen, según el Dr. Boggs, es eficaz. Como agente depilatorio es superior á todos en las afecciones parasitarias, por ejemplo, el favus, sicosis y blefaritis. Teniendo en cuenta la frecuencia de las tiñas en los niños de las escuelas, en las comarcas pobres, y la ineficacia de los medios profilácticos para prevenir su difusión, conviene tratar estos enfermos por los rayos X, empleados por un operador hábil.

Radioterapia en las afecciones malignas. — El Dr. G. C. Johnston dijo que la malignidad es un estado de anarquía celular que indica el desprecio de las células individuales á la ley fisiológica. Este desprecio lo demuestran invadiendo un nuevo territorio y multiplicándose de un modo notable. Estas nuevas formaciones celulares son poco resistentes y están dotadas de propiedades reparadoras débiles, y cuando son sometidas á los rayos X mueren. Se ha demostrado que en el tratamiento de las neoplasias internas son frecuentes los fracasos, porque se produce sobre la superficie un efecto exagerado antes de que las partes profundas hayan sido sometidas en el grado necesario á la acción de los rayos X. Se han citado éxitos completos obtenidos por personas peritas, éxitos que prueban el gran valor de los rayos X en casos poco favorables para la extirpación quirúrgica, por ejemplo, los epitelomas de las alas de la nariz, de los párpados y de las regiones inmediatas.

El tratamiento del carcinoma por los rayos X, empleados por ciertos operadores, ha contribuido, según se dice, á desacreditar el método, porque han sometido á él casos desfavorables médicos inexpertos. Aunque no niega que muchos carcinomas circunscriptos primitivos han sido curados sólo con los rayos X, considera no obstante este tratamiento como de eficacia dudosa y cree que es preferible combinarle con los medios quirúrgicos, sometiendo el enfermo, antes de operarle, á una serie de radiaciones seguidas de la extirpación de todo tejido infectado y terminando por otra serie de radiaciones. Las objeciones que se han hecho al empleo preoperatorio de los rayos X son puramente teóricas, puesto que todo cirujano hábil puede operar sin dificultad alguna al enfermo sometido á dichos rayos.

El Dr. G. E. Pfahler presentó varias radiografías de unos 45 casos, de los cuales el más notable es uno de sarcoma maligno en alto grado que interesaba los tejidos blandos del ángulo de la mandíbula de un joven de veinte años. El tumor adquirió el tamaño de una manzana en tres semanas, y entonces fué extirpado. Volvió á adquirir el tamaño primitivo en otras tres semanas, y fué extirpado de nuevo. A los cinco días de la segunda extirpación se hizo la radiografía. El tumor se había reproducido y tenía el tamaño de un huevo de gallina. El enfermo fué sometido entonces á un tratamiento activo por los rayos X, y después de 20 sesiones, á los dos meses, el tumor había desaparecido por completo, sin que haya vuelto á reproducirse en el año transcurrido. Cree el Dr. Pfahler, como el doctor Boggs, que los rayos X son agentes terapéuticos activísimos y que su empleo exige una gran habilidad, puesto que, como en todas las ramas de la medicina, la bondad de los resultados depende de la exactitud de la técnica.