Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-03-21 00:00:00), página 26

hace por tercera vez embarazada, encomendándose de nuevo al Dr. D. Rupert Sánchez, quien juzgando el caso interesante y de grave responsabilidad solicita el concurso de su compañero y amigo el Dr. García Arias, estudiándolo ambos concienzudamente, haciendo mediciones repetidas para cerciorarse de los verdaderos escollos que había que vencer antes de conseguir un feto vivo, y sin exponer la vida de la madre. En esta situación y bien penetrados de que no era posible por las vías naturales, ni con ninguno de los procedimientos conocidos, lograr la extracción de un feto vivo, deseo único y vehemente de la madre, que debe respetarse en tanto esté al alcance de nuestros medios y sin mayor peligro para su vida, el Dr. García Arias, á cuyo cargo quedó definitivamente la enferma, esperó el término del embarazo y aun á que el parto se presentara y se completara la dilatación, en cuyo momento, para el que ya estaba preparado, practicó la operación cesárea conservadora, logrando salvar ambas vidas.

Expuesto de esta manera el caso y después de haber visto á la madre y á la criatura en esta Sociedad, la conducta del tocológico, añade el Dr. Gutiérrez, no admite discusión y sólo plácemes merece, como sinceramente se los tributa al Dr. García Arias.

Pero supóngase que no es el Dr. García Arias quien tiene á su cuidado una embarazada en tales condiciones y que reside en Madrid, donde puede estudiar el caso, prepararse con tiempo y disponer de medios para una intervención de esta índole, sino que es un médico de partido el llamado para asistir á una parturiente con la misma viciación pélvica, con igual historia anterior y con los propios vehementes deseos de tener un hijo vivo, pero sin recursos de ningún género, ¿obrará de igual modo que lo ha hecho el Dr. García Arias?

Podrá decirse que la operación cesárea es una intervención fácil que cualquier Profesor puede practicar, y con éxito se han practicado algunas por gentes poco peritas y en las peores condiciones de medio; pero esto no autoriza para emprenderla sin todos los cuidados que exige la más sencilla laparotomía, si no se quiere exponer la vida de la madre, ni en una miserable aldea se improvisan los recursos necesario. En tales casos, y, aun exponiéndose al anatema del eminente Profesor de la escuela de Bande-locque, Mr. Pinard, le será más fácil al médico sacrificar el feto para salvar la madre, practicar la embriotomía como alguna vez tuvo que hacerlo el Dr. Gutiérrez, durante su vida de médico rural, puesto que ni la aplicación del forceps, ni la versión podálica seguida de la maniobra de Cham-petier de Ribes para la extracción de la cabeza, podían en este caso dar resultado, por la asimetría de la pelvis opuesta á todo asincelitismo.

Y nada se diga de la sinfisiotomía y de la pubiotomía que ha venido á reemplazarla, porque la misión de una y otra es alargar el diámetro antero-posterior ó conjugado verdadero, por la separación de los pubis y descenso del arco púbico, facilitado por el movimiento de báscula de las sinfisis sacro-iliaicas, imposible en el caso del Dr. García Arias por la anquilosis de la sinfisis del lado izquierdo, que impedirá el deslizamiento de la faceta sacra. Si, por otra parte, se comparan los resultados de la sinfisiotomía, hoy casi desechada hasta por la misma escuela francesa, en donde hace pocos años hizo tanto furor con los de la operación cesárea, las ventajas