Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-04-28 00:00:00), página 32

á infecciones secundarias; combatiendo estas infecciones, se obtiene por vía indirecta una acción antipirética. Según mi experiencia, uno de los medios más eficaces para disminuir estas infecciones secundarias, consiste en recurrir á la acción antiséptica del yoduro de alilo en inhalaciones. Por desgracia este yoduro es muy tóxico y produce con facilidad ictericia. Este inconveniente, que puede evitarse empleando dosis muy pequeñas, no debe hacer que se abandone dicho medicamento. He conseguido con el yoduro de alilo la desinfección rápida de una gangrena pulmonar; se maneja fácilmente administrándolo según la siguiente fórmula:

Yoduro de alilo......................... 1 gramo.
Ácido hidrofluosilícico............. 2 —
Encalifol................................. 10 —
Cocimiento de liquen.................. c. s. para emulsionar (1).
Agua................................. c. e., hasta formar 1 litro.

El Dr. G. Kuss: El Dr. Guinard emplea los antipiréticos en los tísicos, cuyo estado febril persiste durante varios meses. Puede preguntarse si los enfermos obtienen algún beneficio de esta medicación. Creo que en los casos numerosos en que los antipiréticos no rebajan la fiebre de una manera rápida y prolongada, no hay más que una ventaja ilusoria; hacer que descienda momentáneamente la curva térmica á fuerza de medicamentos; obrando así, no se evitan los inconvenientes y los peligros del estado febril, no se hace más que enmascarar en parte la fiebre, sin influir sobre la marcha de la tuberculosis. No empleo los antipiréticos más que cuando su efecto es intenso y durable, y va acompañado de mejoría evidente del estado general, sobre todo en los episodios subagudos de la enfermedad y en las complicaciones febriles: administrando entonces medio á un gramo de criogenina á las siete de la mañana, durante algunos días, se consigue que la temperatura se haga casi normal y persista así varios días después de suprimido el medicamento: la acción es frapcamente favorable. Pero contra los incidentes febriles graves de la tuberculosis, contra la bronconeumonia, los brotes granulicos, la fiebre de la degeneración caseosa, la fiebre hética, la acción de los antitérmicos es, en general, efímera, fugaz, incompleta, y suele obtenerse á costa de molestias, de sudores y de trastornos gástricos. Es preferible en estos casos renunciar á luchar contra el elemento fiebre, y emplear sólo los medios terapéuticos que obran sobre la evolución tuberculosa y que son capaces de mejorar el estado general del enfermo.

El Dr. Guinard: En los tuberculosos cuya fiebre debida á lesiones avanzadas es rebelde á la cura por el aire y persistente, es una ventaja, cuando menos psíquica, disminuir la temperatura por medio de los antitérmicos; los enfermos se hacen la ilusión de que mejoran, y comen con más apetito.

El Dr. Faisans: Creo que el mejor procedimiento antipirético, el único que influye favorablemente sobre la evolución febril de la tuberculosis, es

(1) El alcohol no debe emplearse por su acción irritante sobre las vías respiratorias. Es preciso recurrir á una emulsión; el cocimiento de leños del Panamá no puede utilizarse en los líquidos destinados á las inhalaciones á causa de la tos que provoca.