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pues no es raro ver estos compuestos á base de yodo activar la marcha invasora de los epitelomas.

Tratamiento externo.—Los emplastos, pomadas y polvos de acción insuficiente son perjudiciales. Hasta estos últimos años, el único tratamiento dermatológico de esta afección era el de los cáusticos químicos. Los ácidos sulfúrico, nítrico, clorhídrico, nitrito ácido de mercurio y sublimado, están contraindicados por ser muy dolorosos y por atacar los tejidos sanos. Lo mismo ocurre con el ácido crómico y la potasa cáustica. El nitrato de plata, fenol, resorcina, clorato potásico, ácido salicílico, pirogálico y láctico, tienen una acción débil y poco penetrante. El ácido arsenioso parece el menos malo de todos ellos; el mejor procedimiento para aplicarlo es el de Czerny y Trunecek (de Praga).

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID

Sesión del día 28 de Febrero de 1907.

Cuerpo extraño en los bronquios.—Los casos clínicos presentados en la sesión anterior por el Dr. Compaired han dado motivo á tomarse en consideración, siendo el Dr. Ribera el primero que interviene en la sesión de este día para llamar la atención al Dr. Compaired, el prejuicio que le causó el enunciado de la comunicación, que decía: Absceso pulmonar, broncoscopia, cuando lo referido es un cuerpo extraño en los bronquios y esto no es lo mismo que un absceso pulmonar.

Reconoce el Dr. Ribera, desde luego, que los especialistas en cirugía prestan un gran servicio á la humanidad, por cuanto en sus estudios puntualizan mejor todos los detalles y se concretan sólo al ramo de la cirugía que han escogido, llegando con ello, si no al perfeccionamiento, al menos cercano á él, y por esto las ventajas prácticas que en determinadas operaciones llevan á los cirujanos generales, sin que semejante pensar haga desmerecer su habilidad en aquellas operaciones casi exclusivas del especialista.

Pero dejando esto aparte, añade el Dr. Ribera, y deseando aportar algunos casos clínicos que se relacionan con los presentados por el Dr. Compaired, expone de un modo lacónico los siguientes:

1.º Un niño de diez años, en febrero de 1902, estando comiendo aceitu-
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Con motivo de las ideas expuestas por el Dr. Cisneros en la última sesión, el Dr. San Martín intentó exponer con mayor detalle las relaciones de la cirugía general con las especialidades, mas aproximándose la hora de levantar la sesión, quedó este asunto para otro día.

ACADEMIA MEDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Sesión del día 4 de Febrero de 1907.

Un caso de alexia.—El Dr. Fernández Sánz se ocupa de un caso de alexia y con este motivo recuerda un enfermo, que presentó en el curso pasado, de hemianopsia lateral homónima, siendo de un gran interés la comparación de ambos casos, pues presentando alguna semejanza, le permiten, sin embargo, señalar que la localización de la lesión de ambos casos es distinta aunque muy próxima.

Se trata de un hombre de sesenta y tres años, secretario rural, que no presentaba ningún antecedente personal digno de interés. Manifestó únicamente haber llevado una vida bastante agitada á consecuencia de luchas políticas en que siempre tomó parte. Hace cuatro años sintió de pronto un desvanecimiento y á continuación notó que no movía los miembros derechos; á los pocos días, de una manera progresiva, había ya recobrado los movimientos, sin volver á notar ningún trastorno hasta agosto último, que volvió á sufrir otro desvanecimiento seguido inmediatamente de paresia de los miembros derechos, sin llegar á parálisis, torpeza en la lengua, algún trastorno de equilibrio y pérdida de la facultad de leer.

En 18 de septiembre, que se presentó en su consulta, pudo apreciar que era un individuo bien constituido: pulso normal, duro, primer ruido cardíaco algo apagado, el aórtico muy resonante. En la motilidad observó más bien trastorno de coordinación de los movimientos que de parálisis, reflejos exaltados, fenómenos de parestesia en los miembros derechos, especialmente en los dedos de la mano derecha. En el aparato de la visión, cuidadosamente examinado por el Dr. Márquez, existía disminución de la agudeza visual, astigmatismo, hiperemia de la retina, y lo que verdaderamente ofrecía gran interés, era la disminución del campo visual que revelaba la existencia de hemianopsia homónima derecha incompleta, pues sólo afectaba al cuadrante superior. Todas las modalidades del lenguaje estaban trastornadas; pero sobre todo la lectura. Le era completamente imposible leer; sólo distinguía algunas letras y á veces conseguía adivinar algunas palabras sólo por el aspecto ó forma de ellas. No estaban exentos de trastorno el lenguaje articulado ni la escritura; el primero era torpe y lento y la escritura ofrecía verdaderos trastornos gráficos que de ninguna manera podían atribuirse á trastornos ataxoparésicos.

El estado mental del sujeto ofrecía señaladas deficiencias, pobreza de ideas y lentitud muy marcada en la concepción de las mismas. Además presentaba amnesia, que anteriormente había sido mayor.

Había manifestado en ocasiones este enfermo fenómenos de desorienta-
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siduo que debe contener todas las bases inorgánicas, y agregando otra de solución de ácido pírico, ha obtenido resultados negativos. Esta prueba vale también para las sales de sodio, calcio y magnesio, que también deben encontrarse en las cenizas y que entran en la composición del esperma.

La sustancia que suministra los cristales no es tampoco ni la mucina ni una albúmina coagulable por el calor, pues éstas no dan con el ácido pírico precipitados cristalinos. Nuestros reconocimientos descartan también á la sustancia albuminóidea impropiaamente llamada espermatina. Hemos tratado el esperma por el ácido acético que la disuelve, y después de filtrado hemos agregado ferrocianuro de potasio que la precipita; á continuación, ensayando con el ácido pírico, se obtiene el precipitado cristalino característico, fácil de diferenciar del formado anteriormente, de naturaleza granulosa.

Cevidalli ha demostrado, y esto abrevia notablemente los reconocimientos, que la sustancia capaz de provocar la reacción no es idéntica á la que da la reacción de Florence, puesto que precipitando el esperma con 10 volúmenes de alcohol absoluto, se ve que la sustancia activa reside en el precipitado, mientras la que suministra la reacción de Florence permanece disuelta en el alcohol.

La materia capaz de determinar los cristales debe ser una sustancia orgánica descomponible por el calor, desde el momento en que la reacción es negativa si se somete el esperma á una temperatura de 200°. Barberio se inclina á creer que la protamina sea el guid ignotum. De las sustancias albuminóideas del esperma, sólo dos grupos, de carácter básico y de sencilla estructura molecular, tienen la doble propiedad, como los alcaloides (1), de precipitar tanto en solución ácida como en solución neutra ó alcalina. La protamina, además de no ser coagulable por el calor y precipitar en solución alcalina, da con los ácidos sales bien cristalizadas, v. gr., los picratos (Conheim) (2). Barberio recuerda que la protamina ha sido preparada exclusivamente de los espermatozoides de algunos peces (gádidos) (Kossel) (3) (Ehrström) (4); sin embargo, Barberio recomienda en su notable Memoria, que seguramente se hará clásica, aceptar la hipótesis de que la sustancia que en el esperma reaccio-

(1) Popoff: Ann. d'hyg. publ. et de méd. lég., xxvi, 1891.
(2) Conheim: Chemie der Eiweisskörper. Braunschweig, 1904.
(3) Kossel: Zeitschr. f. Physiol. Chemie, t. xlii, pág. 347.
(4) Ehrström: Zeitschr. f. Physiol. Chemie, t. xxxii, pág. 850.
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menos valor que el indicado si consiste en el empleo de un determinado reactivo, puesto que el caso en que el Dr. Yagüe encontró albúmina, la prueba de Salomón, que consiste en descubrirla, fué negativa.

El Dr. Yagüe no ha variado de manera de pensar en cuanto al uso inmoderado de nombres en medicina y la cree perjudicial porque amenazan llevar á la confusión mental; pero hay que distinguir entre las que representan síndromes y las que significan ideas, quizás menos evitables y dañosas; á las últimas pertenece el de la prueba de Salomón, cuyo nombre ha tenido precisión de emplear porque no se la conoce con otro.

En la estimación de su valor difiere de las apreciaciones de otros experimentadores, y en particular de las de F. de Marchis (Policlinico, 25 noviembre 1906), que reconociéndolo muy penoso para el enfermo, cree que clinicamente da con frecuencia resultados importantes y atendibles, con tal que se evite la eventual presencia de moco y nucleoproteídos en el líquido del lavado y pude, unida á otros síntomas, servir para diagnosticar el cáncer gástrico ulcerado; para indicar si en una gastritis crónica hay erosiones; para distinguir la verdadera gastrosucorrea de la asociada á la úlcera y conocer si una úlcera está cicatrizada. Conclusiones que parecen muy lejanas de las que se deducen de las observaciones aquí expuestas.

La pepsina se investigó porque es un proteído y parecía lógico que pudiera ser la causa del resultado obtenido.

No encuentra explicación fundada para la aparición de la prueba en las estenósicas y prefiere decirlo así á perderse en lucubraciones; como no la halla para la justa observación del Dr. Arredondo, puesto que la albúmina fué investigada en todas por el reactivo de Boureau, por ebullición con ácido acético y por el ácido nítrico y lo mismo en el líquido de recogido con reacción de biuret evidente.

PERIÓDICOS

Inmunidad contra la tuberculosis. — El Dr. G. Fisac ha publicado en La Salud Pública un nuevo trabajo sobre este asunto. Después de indicar las diversas puertas de entrada del bacilo en el organismo y de exponer los diferentes medios profilácticos empleados contra la tuberculosis, recomienda el que cree más eficaz de todos.

Es preciso, dice, «colocar al individuo predispuesto en las mismas condiciones en que lo está el indemne. Hay que atacar en toda la línea al adversario que por todas partes se introduce en nuestro campo. Hay que someter al enfermo á la acción enérgica del polvo del yeso y de la cal viva, á la manera que lo están los operarios en estas sustancias: teniendo las manos, la cara, las ropas impregnadas del polvo finísimo que respiran y degluten, mezclado en su saliva; que pica en los ojos y en la garganta; que hace estornudar y toser ligeramente en los primeros días..... pero que despierta el apetito, da fuerzas y resistencia á los combates de muchas causas
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de enfermedad, cura bronquitis fétidas, previene ó evita la tuberculosis en la juventud, y alarga la vida de los adultos que á las faenas de la elaboración de la cal y del yeso se entregan".

El Dr. R. Carracido explica del modo siguiente la acción benéfica del yeso y de la cal en la tuberculosis: «Creo, dice, que debe añadirse el gran poder ácido de la substancia periférica del bacilo de Koch, por el cual se ha incluido este bacilo en el grupo de los ácido-resistentes, es decir, que coloreado por materias básicas, no se decolora después por líquidos ácidos en la parte que lo tienen los colorantes básicos.

Además, el sulfato cálcico, reaccionando con los carbonatos y fosfatos de los líquidos del organismo, forma, por doble descomposición, sales cálcicas, capaces no sólo de neutralizar la acidez del bacilo, sino también de arrastrar, al depositarse por precipitación, las zimasas segregadas por los microorganismos; y sabido es que éstos no dañan al organismo en virtud de su actividad fisiológica, sino por la acción tóxica de los principios por ellos elaborados.

Tampoco debe olvidarse que todos los líquidos de cultivo (y los del organismo pueden estimarse como medio de cultivo respecto á los microbios que en ellos penetran) se tornan esterilizantes para determinadas especies microbianas, por pequeñas modificaciones de su composición».—SARABIA.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARÍS

Sesiones de los días 5 y 12 de Febrero de 1907.

Epidemia de fiebre tifoidea y de accidentes intestinales consecutiva á la ingestión de ostras del mismo origen.—Los Dres. Netter, Brian, Latouche y Ribadeau han reunido 120 observaciones de accidentes infecciosos diversos, entre ellos 30 casos de fiebre tifoidea, consecutivos á la ingestión de ostras procedentes de Cette. Estos accidentes se han observado en menos de cuatro meses en localidades situadas á gran distancia unas de otras e infectadas todas por ostras de la misma procedencia. En la mayoría de los enfermos la fiebre tifoidea fué precedida de diarrea y los primeros signos en la dotienentería aparecieron entre los ocho y los treinta y seis días después de la ingestión de las ostras. Dichas fiebres tifoideas revistieron caracteres graves y la mortalidad fué de 7 por 33. En algunos casos se observó fiebre hética que simulaba la tuberculosis aguda. En todos los focos estudiados la disposición fué la misma: en una familia una ó dos personas no comieron ostras y quedaron á salvo; las que las comieron presentaron accidentes benignos ó graves. En todos estos casos debe culparse á la ostra. La insalu-
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cuanto mejor se regula la progresión de las resistencias y de las contracciones que el músculo les opone.

Una vez que el músculo recobra su integridad y sus funciones, la absorción del derrame articular es más rápida. Cuando disminuye la tonicidad muscular los cinturones tendinosos y ligamentosos se relajan y favorecen la reproducción y la persistencia de los derrames. Restablecida la tensión normal en la articulación al recobrar su integridad el aparato muscular, los cambios nutritivos, la trasudaciones y las absorciones se verifican como en una cavidad sinovial sana; la acción rítmica de los movimientos de la rodilla es necesaria para el equilibrio de estos actos de nutrición intensa, de la que son en cierto modo reguladora.

Fundándose en este principio han sometido á ejercicios basados en el principio de las resistencias calculadas y progresivas á cierto número de sujetos que padecían atrofias musculares consecutivas á afecciones articulares de la rodilla. Casi todos estos enfermos habían sido sometidos previamente á un tratamiento prolongado por la compresión, el amasamiento, la electrización, etc. A los quince días de emplearse los movimientos con resistencia progresiva desapareció la atrofia muscular, disminuyendo ó desapareciendo los derrames articulares. Emplean para ello un aparato que sostiene una polea de reflexión por intermedio de la cual el enfermo, sentado en un sillón ó acostado en el lecho, hace obrar en sentido horizontal ó vertical pesos graduados que eleva para colocar la rodilla en extensión, como ocurre casi siempre después de un padecimiento de esta articulación. No emplean más que la contracción activa que produce la elevación del peso no utilizando el trabajo de resistencia que lucharía contra la vuelta del peso á su punto de partida. Prefieren la acción de los pesos, constante y mejor regulada, á la de las palancas provistas de contrapesos, á la de los cinturones elásticos y á la de los aparatos de resorte.

El Dr. Berger ha empleado este tratamiento en 13 enfermos de su clínica, y los resultados confirman en cierto modo los de los Dres. Rochard y Champtassin. Cree, no obstante, que en las artritis crónicas con lesiones constituidas, este tratamiento sólo puede ser auxiliar, y que está contraindicado en los tumores blancos. En los casos recientes no debe emplearse hasta que la inflamación aguda haya desaparecido por completo. En los traumatismos articulares recientes (contusiones esguinces, etc.) puede recurirse á este método, pero después de evacuar el derrame por punición y de aplicar la compresión durante varias horas y hasta días, para evitar que se reproduzca inmediatamente el líquido.—F. Toledo.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARÍS

Sesión del día 16 de Enero de 1907.

Herida rectal por empalamiento.—El Dr. Sieur: He observado el caso de un joven que al sentarse se introdujo en el recto una regla de madera; sintió un dolor fuerte y necesidad imperiosa de orinar. A las tres horas fué conducido á la enfermería; salían por el ano algunas gotas de sangre, y la
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los osteomas se han hecho más frecuentes desde que se practica el amasamiento. Atribuye esta frecuencia al transporte de trocitos de periostio de un lado á otro. Sabemos que es posible provocar así experimentalmente estos osteomas.

El Dr. Championnière: Jamás he observado un caso de osteoma entre los muchos enfermos de fracturas y luxaciones en quienes he practicado el amasamiento. Los osteomas producidos experimentalmente son distintos.

Codina Castellví.

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesión del día 30 de Enero de 1907.

La alimentación natural del niño de pecho.—El Dr. H. Neumann comienza haciendo constar cómo se va renunciando cada vez más á la alimentación natural del niño de pecho, sobre todo en las familias acomodadas. Según los datos recogidos, el número de niños no criados al pecho ha aumentado casi en \( \frac{1}{3} \) del año 1885 al 1900. Ahora bien: ¿los progresos que se han realizado en la Química científica y técnica, son tales que los médicos podamos ver con tranquilidad lo mucho que se va generalizando la alimentación artificial á causa de dichos progresos? Ciertamente que la adopción general que se ha hecho del principio de Soxhlet ha sido realmente útil en este concepto, sobre todo desde que se ha renunciado á calentar excesivamente la leche y desde que se ha comprendido que lo que importa principalmente es procurar leche buena y de calidad irreprochable. Con esto se ha conseguido que se observen rarísima vez, casi nunca, enfermedades agudas del intestino en los niños de pecho de las familias pudientes, siendo así que el número de dichas afecciones continúa siendo muy grande en los niños de la clase poco acomodada. Pero por lo que se refiere á las perturbaciones crónicas del intestino y de la nutrición, los niños de la clase acomodada no se encuentran en situación mucho mejor, puesto que los progresos realizados en la alimentación del niño de pecho, no se han vulgarizado todavía entre los médicos prácticos. Muchos de éstos siguen creyendo que cuanto más alimento tome el niño, mejor le ha de ir; es muy frecuente que atiendan tan sólo á ensayar las diferentes preparaciones alimenticias hasta dar con aquella que á su juicio reúne las condiciones apetecibles, y una vez hallada la tal preparación se apasionan tanto por ella, que la prescriben después siempre sin distinción de casos. Mas es lo cierto que con la alimentación artificial corremos siempre un gran riesgo, y que éste es tanto mayor cuanto menos edad tenga el niño. En efecto, es frecuente que procediendo así obtengamos un resultado satisfactorio, siempre que no se trate de niños poco robustos, v. gr., de niños nacidos prematuramente ó de gemelos. Pero hay que insistir con toda energía contra la idea engañosa de fijarse tan sólo en el aumento del peso del niño, puesto que puede ocurrir muy bien, v. gr., alimentándolo con nutriúta, que el peso aumente mucho y que esto no obstante sobrevengan fácilmente convulsiones. Un
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na con el ácido pícrico pertenezca al grupo de las protaminas, sólo provisionalmente, en espera de los resultados de nuevos y más profundos reconocimientos.

Barberio ha obtenido resultados negativos con el líquido de las vesículas seminales del hombre, recogido después de la muerte, y reacción positiva con el esperma de dos individuos infecundos ó enfermos. Esto hace sospechar que la materia capaz de cristalizar no se encuentre en los espermatozoides.

En efecto, hemos filtrado el esperma de individuos fecundos y obtenido espléndidas cristalizaciones. Una experiencia sencilla nos demostrará la poca ó ninguna intervención de los zoospermos: tratamos esperma fresco ó desecado por una gota de agua y otra de picrocarmín de Ranvier; después de algún tiempo, variable según la antigüedad de la mancha, pasamos á la observación, fijándonos en un grupo determinado de zoospermos; hacemos pasar ahora entre el cubre y el porta-objetos una gota de solución de ácido pícrico y observamos casi instantáneamente la formación de los cristales característicos del esperma; los espermatozoides no han sufrido alteración alguna, ó únicamente pierden la coloración roja volviéndose amarillos por el predominio de ácido pícrico.

Las experiencias de Modica, hechas en el Instituto Médico-legal de Parma, confirman también que la reacción no tiene relación con los zoospermos ó con las sustancias de ellos derivadas, y apoyan la convicción de que en otro ó otros componentes del esperma debe buscarse la causa y principalmente en los secretos singulares que concurren en la formación del líquido seminal. No dió la reacción de Barberio el contenido de las vesículas seminales de cuatro cadáveres, uno de un individuo de dieciocho años, uno de treinta, otro de treinta y ocho y otro de cincuenta y seis, aun siendo rico en espermatozoides.

El jugo testicular de tres cadáveres, uno de treinta años, otro de treinta y dos y otro de cincuenta, no nos ha suministrado el pasado mes de abril, recién extraídos, la reacción específica; tampoco ha dado la reacción, en el mes de agosto, el epidídimo y el jugo testicular de un individuo de treinta y seis años, recogido á las veinticuatro horas de la muerte. Los jugos testicular y epididimario de un niño de nueve años, nos han dado también resultados negativos en estado fresco y en el de putrefacción avanzada.

Modica ha examinado el raspado y la maceración de una próstata afectada de inflamación crónica difusa, recientemente extir-