Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-06-14 00:00:00), página 27

dez Briz, creo que tiene algún interés referir lo observado en dicha autopsia.

En primer lugar nos llamó la atención la gran cantidad de tejido adiposo subcutáneo y alojado en los omentos. Esta abundancia de grasa era causa de que la piel tuviese muy pocas arrugas, y contradice, por otra parte, la opinión corriente de que para vivir muchos años hace falta acartonarse.

Nuestra centenaria no murió de muerte natural. Fué necesario para acabar con su excepcional resistencia orgánica que contrajera una pulmonía de la base del pulmón izquierdo, que ya había sido diagnosticada en vida y que se encontró en la autopsia, á la vez que un edema congestivo de ambos pulmones.

Los riñones estaban algo esclerosados, el bazo difluente y se albergaban en la vesícula biliar de 12 á 18 cálculos, con facetas y de color bastante obscuro. Este hecho no es excepcional en las ancianas, pero confirma una vez más que así como hay cólicos hepáticos sin cálculos, hay también cálculos biliares que no se manifiestan en vida por el menor síntoma. Bueno será decir con este motivo que esta mujer llevaba diecisiete años de vida tranquila en el hospital, circunstancia que pudo haber contribuido á la falta de síntomas de litiasis biliar.

Por último, tenía una insuficiencia aórtica evidente, resultado más bien de la dilatación ateromatosa de la aorta que de la alteración de las válvulas. Había además un ligero grado de hipertrofia y degeneración del corazón. No me dejó de sorprender el hallazgo de la lesión aórtica, puesto que, según el Dr. Hernández Briz, nada había hecho sospechar en vida de la enferma la existencia de semejante lesión; pero después he observado, y tengo en la actualidad, un anciano de ochenta y dos años en una de mis salas con insuficiencia aórtica bien caracterizada y también sin ningún síntoma subjetivo que la hiciera sospechar.

En resumen, que con cierto grado de obesidad, habiendo tenido 17 hijos, con cálculos en la vejiga biliar, esclerosis renal, una lesión aórtica y degeneración del miocardio, necesitó esta mujer contraer una pulmonía para no sucumbir de muerte natural á los ciento veinticinco años.

Vía original para la extracción de un proyectil enclavado en la cara inferior del temporal.— El Dr. Rueda dice que ingresó en el Hospital de la Princesa, en su servicio de cirugía, un joven que cuatro meses antes había recibido un disparo, habiendo penetrado el proyectil por delante del músculo masetero, y siguiendo un trayecto anteroposterior por la parte interna de la rama de la mandíbula, pasando probablemente entre los pterigoideos sin lesionar los nervios dentario inferior ni el lingual, llega á la zona infraauricular, donde se forma un absceso, que espontáneamente se fistuliza por detrás de la región parotidea y delante de la punta mastoidea.

El estilete reconoce perfectamente el proyectil á una profundidad que topográficamente es interior al plano de la apófisis estiloides, apreciándose bastante bien un notable enclavamiento del cuerpo extraño.

Es digno de notarse que ofrecía el sujeto una miosis pronunciadísima paralítica y enoftalmia considerable en el lado correspondiente, que denotaban una lesión del simpático.

El examen otoscópico prueba la existencia de una extensa destrucción