Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-06-21 00:00:00), página 22

cuadros sindrómicos y curso muy parecido al de las tratadas por los fermentos metálicos. Se presentaba alta hipertermia, y habiendo aplicado un vejigatorio, descendía la temperatura á las cuatro ó seis horas: Con este motivo defiende el empleo de los vejigatorios contra la idea propalada por Huchard de que sean perjudiciales, por haberles empleado en enfermos nefríticos. Los ha empleado muchas veces con muy buen resultado. No se explica la causa, pero refiere el hecho, porque se parece á lo observado con el empleo del suero en inyección. En varios casos de pneumonia con temperaturas superiores á 40°, y con seis ó siete días de enfermedad, algunos, ya sujetos ancianos, empleó el suero Roux y observó un fenómeno semejante al de los fermentos metálicos. Por esto cree que se deben emplear dichos fermentos. Advierte que ha obtenido resultados con los sueros cuando los ha empleado en los enfermos hipertérmicos, y eso en los de temperaturas bajas. Concluye diciendo que se propone ensayar la medicación que se debate.

El Dr. Corteza se lamenta de haberse visto obligado á faltar á las sesiones anteriores, en las cuales se ha rebatido su comunicación. Opina como el Dr. Hergueta acerca del valor de las nuevas medicaciones, no siempre eficaces y serias, pero cree que la desconfianza absoluta tiene el inconveniente de que hace caer el ánimo en el extremo opuesto: la desconfianza y la abstención. No hubiera expuesto sus casos si no hubiera creído que tenían formales garantías, entre ellas la justificada reputación del Dr. Robin, el número de casos suyos, 58, y la inocuidad del tratamiento. Fundándose en esto empleó los fermentos metálicos, y como los resultados que obtuvo se parecieron á los de Robin, por eso los trajo al conocimiento de la Academia. Pero nada de cuanto se ha dicho basta para hacerle creer que dichos fermentos curan la pulmonía. Lo que hace es exponer los casos para estudiarlos y meditar sobre ellos. La conclusión es difícil formularla, dada la natural condición de la medicina, y lo que se observa de la acción de los remedios sobre los sujetos. Por lo demás, es opuesto á presentar novedades.

Cree que dentro de lo que hoy se conoce sobre oxidaciones y reducciones, es admisible la teoría de Robin. Conocido es que se deben los efectos de oxidación más bien que á los dos cuerpos directamente interesados en el proceso químico, á la presencia de un tercero, el cual ejerce una acción auxiliar y determinante que puede presentarse en la terapéutica de la pulmonía por los fermentos metálicos. Ya ha hecho valer que el problema de la asfixia en la pulmonía, se da más en la totalidad del organismo que en el pulmón. Puede continuar la respiración siendo amplia y, sin embargo, morir asfixiado el sujeto por una asfixia histológica de todo el organismo, porque las ptomainas son muy reductoras y la producen. Y si se introduce en el organismo entonces una sustancia que calme esa ansia oxigenante de las ptomainas, se puede producir el efecto buscado. Tal puede suceder con los fermentos, y por esto es tanto mayor el efecto de los fermentos, cuanto mayor es la temperatura. De aquí también que cuando la pneumonia no sea muy pura, los fermentos tengan poca acción.

No está de acuerdo con el Dr. Hergueta en la variedad de las pneumonías. Cada día está más convencido de que lo que se ha llamado pneumonia fibrinosa, encierra una variedad de pulmonías. Cree que la indicación ver-