Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-03-07 00:00:00), página 36

mas: uno en la corva, en el punto en que la arteria atraviesa el anillo de los aductores, y otro inmediatamente por debajo del pliegue de la ingle.

El enfermo sucumbió de hemoptisis, antes de que se hubiera podido hacer la amputación, y en la autopsia se encontró un aneurisma del arco de la aorta, aneurisma que se había abierto en el pulmón izquierdo. Además, existían varios aneurismas en la arteria femoral izquierda. No se encontró el menor indicio de sífilis.

Albuminuria aórtica.—El Dr. Heubner hace constar en su rectificación, que ha sido completamente comprobado por los anatomopatólogos que el riñón presentado por él no presenta lesiones inflamatorias ni restos de las mismas. El foco de que tanto se ha hablado no es de origen inflamatorio y seguramente era único, dato que se opone á la hipótesis de que hubiese sido precedido por una nefritis. También se debe negar que los núcleos celulares de los gránulos estuviesen aumentados de volumen. El autor ha hecho el recuento en riñones sanos de niños de igual edad y ha comprobado que en el caso actual no existe ningún aumento. Pero aunque no se quisiera conceder ningún valor á estos recuentos, el curso clínico del caso hace comprender que no pudo haberse tratado de una nefritis en camino de curación. El niño había sido observado por espacio de dos años, y en todo este tiempo, hasta los últimos días, la albuminuria se había mantenido á igual altura, hasta 4 por 1.000, es decir, que no había habido ningún cambio en buen sentido. No hay ningún motivo para creer que se haya tratado en este caso de residuos de una nefritis crónica, y precisamente en esa circunstancia estriba la importancia de un caso como éste, que se ha podido observar con toda prolijidad en la clínica y en sus alteraciones anatomopatólógicas. En efecto; que la cuestión de si la albuminuria ortótica es ó no una forma determinada de nefritis crónica tiene la mayor importancia práctica, se deduce del simple hecho de que los niños afectados de nefritis crónica rara vez pasan de la edad de treinta años. De donde se infiere cuánto puede tranquilizar un médico á los padres de un chico, siempre que después de una observación prolongada del caso, comprenda que puede asegurarles que su hijo no padece de nefritis crónica, sino de una albuminuria completamente inocente.

Uretrosocopia.—El Dr. H. Goldschmidt recuerda los ensayos que, aprovechando la cistoscopia de Nitze, se han realizado con el objeto de hacer accesible á la vista el interior de la uretra, ensayos que por cierto no han dado resultados tan satisfactorios como hubiera sido de desear.

El autor ha utilizado el sistema de lentes de Nitze para su instrumento y ha dispuesto éste de tal modo que permite inspeccionar la uretra hacia adelante y hacia los lados. Para poder examinar una porción mayor de la mucosa urétral se debe hacer que se entreabra la uretra. Con este objeto, lo mejor de todo es utilizar la presión de una columna de agua, que para el caso no necesita ser muy considerable. El agua que pasa á la porción posterior de la uretra no penetra en la vejiga como pudiera creerse, sino que, en realidad, distiende dicho conducto.

El empleo de este método no ocasiona dolor y está exento de peligro; porque el uso continuado de las lociones de agua boricada excluye todo peligro de infección.