Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-04-07 00:00:00), página 32

facial (y á la oftálmica llega sangre, aun ligada la interna por las vertebrales y exágono de la base del cerebro), y si la ligada es sólo la externa, entonces las ramificaciones de la maxilar interna con la circulación de la carótida interna, asegura la unión entre la circulación de las dos carótidas.

No obstante, la ligadura es quizá el mejor, si no el único recurso, en estos casos. Por de pronto esta enferma salió de la clínica, pudiendo entrar ya la lengua en la boca, y siendo un poco más extensa la tira de la lengua sana; se la oconsejó venga pasados dos meses, y si sigue la disminución iniciada, se extirpará el neoplasma. Si vuelve, será traída nuevamente la enferma á esta Academia.

El Dr. Botella cita las inyecciones de agua oxigenada en el tratamiento de los angiomas que, al decir de Mahu, dan buen resultado.

El Dr. Gojanes aporta á esta discusión multitud de datos muy interesantes, deducidos de los numerosos casos de angiomas operados por él. Cita uno declarado inoperable, en el cual hubo necesidad de colocar más de 50 ligaduras; otro que comprendía la nariz y gran parte de la cara; extirpó la nariz, practicó la rinoplastia á colgajo frontal, y la muchacha ha conservado una fisonomía muy aceptable; cita otros casos de su gran práctica y se extiende después en consideraciones respecto á su estructura anatomo-patológica, desde cuyo punto de vista deben considerarse como tumores benignos, aunque desde el punto de vista clínico deban ser considerados en muchos casos como malignos.

Muéstrase decidido partidario de la extirpación, ya que los demás medios son poco eficaces y las ligaduras sólo pueden admitirse como tratamiento paliativo. Sin embargo, en los casos poco desarrollados pueden ser útiles: la electrolisis, la galvanocautia y las flechas de magnesio empleadas por Erwin Payr. El magnesio descompone el agua y fija el oxígeno, desprendiendo hidrógeno por ser metal alcalino téreo, y su acción es semejante á la de corriente electrolítica. En la clínica del profesor San Martín ha sido empleado con mediano éxito.

El Dr. Royo, conforme en que los angiomas, siempre que se pueda, deben operarse; en que la hemorragia no es de temer incendiando lejos del angioma, en zona sana; pero esto no puede hacerse en los angiomas extensos de lengua. Respecto á las inyecciones, las cree perjudiciales, exponen á infecciones y á trombosis y embolias mortales algunas veces. Lo de las flechas de magnesio, ni lo cree aplicable á los angiomas linguales, ni cree que el magnesio, aunque digan obre por descomposición de los líquidos orgánicos (sangre), producirá efecto, ni obrará más que como los cuerpos extraños, que ya desde antiguo introducían en esta clase de tumores para conseguir coagulación de la sangre en su interior. El agua oxigenada sólo puede ser útil en angiomas pequeños.

Cuatro casos de sinusitis maxilar. — El Dr. Botella expone los cuatro casos de sinusitis, operados por vías distintas, que presentó en sesiones pasadas.

La primera observación se refiere á una muchacha de veintisiete años, que, desde hacía tres, padecía frecuentes flemones en el lado superior derecho de la boca, cerca de una muela picada; desde cuatro meses á esta parte aumentó la salida de pus por unos trayectos gingivales, acompañán-