Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-02-21 00:00:00), página 27

No hay en éstos antecedentes sifilíticos, blenorragicos, artríticos, ni alcohólicos: el embarazo de la madre fué completamente bueno, sin grandes vómitos, ni desnutrición: no recuerda haber sufrido accesos de histerismo ni manifestación nerviosa de ninguna clase: el enfermito al nacer no fué víctima de conjuntivitis purulenta ni de proceso alguno supurante: fuera de las referidas ulceraciones de la córnea, nada existía que fuera digno de mención.

El otro niño que sometió á la observación de los académicos, tenía un año de edad: nació sin novedad particular, con sus ojos limpios, claros y sin que nada hiciera sospechar lo que más adelante había de ocurrir: al tercer mes de su vida se le fueron formando unas opacidades que ocupaban el campo pupilar y que fueron gradualmente aumentando de espesor y extensión, hasta tomar el aspecto y proporciones que pudieron observarse el día que fué presentado á la Academia: el diagnóstico fué de catarata total blanda, en ambos ojos.

El padre de este enfermo no es tampoco sifilitico, artrítico, alcoholico ni viejo, pues tiene treinta años; la madre, joven también, bien constituida, sin antecedentes patológicos, tiene, sin embargo, un detalle al que se le debe conceder alguna importancia, y es que en su ojo izquierdo presenta una catarata capsular adherente consecutiva á iridocoroiditis no traumática padecida seis años antes.

La patogenia de estos dos casos es verdaderamente obscura. En lo que á las cataratas piramidales se refiere, es universalmente conocido que su formación es siempre consecuencia de ulceraciones de la córnea, que perforando esta membrana, dan salida al humor acuoso, aplanan la cámara anterior y establecen anormal contacto de la cristaloides anterior con la superficie ulcerada, por efecto de la que la envoltura cristaliniana experimenta modificaciones locales en su nutrición, que determinan la opacificación limitada al punto del referido contacto.

Si en el enfermito en cuestión el proceso ulceroso hubiera sido posterior al nacimiento, la opacidad del cristalino sería uno de tantos casos de catarata piramidal que en las clínicas se ven con frecuencia; pero aquí no se trata de eso, sino de pensar en la verdadera causa originaria de la formación de esas úlceras corneales dentro del claustro materno, no habiendo antecedentes patológicos, que fueron los que dieron lugar más adelante á la opacificación parcial y estacionaria del cristalino.

En el otro caso ya puede más fácilmente encontrarse explicación, siempre, claro está, bajo la forma de hipótesis, teniendo presente que la madre sufrió con anterioridad un proceso de iridocoroiditis que terminó por la formación de una catarata: ¿podría ser que la causa íntima que determinó esa enfermedad en la madre ejerciera influencia sobre el hijo, y trastornando la especial nutrición de los cristalinos diese origen á su opacificación total?

El tratamiento empleado en estos enfermos fué el siguiente: en el afectado de catarata piramidal, como no había indicación alguna que cumplir, pues el enfermito conserva, á pesar de todo, buena agudeza visual y sólo en él se observa ligera miopía, no se hace nada más que mantener la pupila ligeramente dilatada á beneficio de la instilación de midriásicos.