Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-03-14 00:00:00), página 37

aumento considerable en el peso del cuerpo va seguido con mucha facilidad de una disminución del mismo acompañada de trastornos de la nutrición. También se presenta fácilmente el raquitismo asociado con convulsiones y espasmos variados. Con una alimentación adecuada y que no determine trastornos intestinales no se presenta el raquitismo, por más que esta enfermedad reconoce como causa principal una predisposición hereditaria, y se revela ya en el recién nacido por signos especiales, sobre todo en el cráneo. En el problema de la alimentación del niño hay que tener presente este origen. El médico debe fijarse en los miembros de la familia del niño, con el objeto de precisar si hay en ellos vestigios de haber sufrido el raquitismo, porque caso de descubrirse tales vestigios es de rigor insistir en la alimentación natural del niño. También influye mucho en el raquitismo la época en que haya nacido la criatura; si ha nacido en agosto ó en septiembre es más fácil que se desarrolle el raquitismo con la alimentación artificial, puesto que en los meses de invierno los niños de pecho pueden disfrutar muy poco del aire libre; lo mismo hay que decir de la irritabilidad tetanóidea. Estas causas nocivas obran lo mismo en la clase pobre que en la pudiente. Con la lactancia se consigue muchas veces hacer desaparecer el raquitismo congénito; pero si se espera á que se hagan muy ostensibles las manifestaciones raquíticas, ya es muy difícil conseguir que el niño llegue á coger el pecho. Los niños amamantados no suelen estar tan gruesos como los alimentados artificialmente, pero en cambio tienen un aspecto más lozano y son de músculos más robustos. Durante cierto tiempo hemos tenido ocasión de observar muchos casos de enfermedad de Barlow, á consecuencia de haber sido alimentados los niños respectivos con leche demasiado calentada. Pero después que se conoció la causa de la enfermedad ha vuelto á desaparecer de la escena.

El abandono de la lactancia no tiene fundamento social ni físico; las mujeres proletarias alegan su vida de obreras, y las de la clase acomodada invocan su debilidad corporal, pero en realidad las unas y las otras lo que hacen es dejarse llevar en esto de la moda. En la actualidad los niños de la clase acomodada que se crían al pecho no llegan á un 30 por 100. Cuando la secreción láctea se presenta pronto y en abundancia, es fácil convencer á la madre de que debe dar el pecho á su hijo. Pero cuando dicha secreción no se establece con facilidad y sobrevienen dolores al dar de mamar, es más difícil que la madre se preste á criar á su hijo, y es también frecuente que el médico no la hable con la debida energía, quizá por exceso de consideración á la misma madre. El autor cree que los comadrones tienen la culpa de no estar suficientemente penetrados de la importancia de la alimentación natural, y si es que lo están, entonces incurren en la falta de no defender la buena causa con la energía suficiente.

Una de las contraindicaciones de la lactancia, respecto á la madre, es la existencia de una enfermedad crónica grave y en especial la tisis. Pero según las últimas observaciones, y muy particularmente las de Schlossmam, la tisis ligera no constituye ninguna contraindicación ni para la madre ni respecto al hijo. En muchos casos se prohibe la lactancia porque se cree que acarrea un gran agotamiento, pero en realidad este hecho es poco frecuente. También se la prohibe cuando la madre es débil, anémica, ner-