Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-06-07 00:00:00), página 26

quierda al desembocar en la vena cava inferior. Con esto queda consignada la extraordinaria longitud de este sistema venoso renal, la cual no baja de unos 15 centímetros.

Uréteres.—Este riñón tiene dos uréteres que salen de las excavaciones de la cara anterior. El uréter derecho sale de la excavación derecha y desemboca en el sitio correspondiente de la vejiga urinaria; nada ofrece de particular en su origen, curso y terminación, excepto, como es de suponer, dada la proximidad del riñón á la vejiga, su escasa longitud, puesto que sólo mide 15 centímetros, en vez de 26 ó 28; el uréter izquierdo sale de la excavación izquierda, y sus particularidades consisten en que tiene 17 centímetros de largo, es decir, dos más que el derecho, lo cual se explica porque la mitad izquierda del riñón está también en un plano más alto que la mitad derecha, y en que nace de la unión de dos pelvis renales que se ven perfectamente en la excavación y que no tienen mucho más de un centímetro.

Tales son las principales particularidades de esta anomalía curiosa, que afecta á la vez al número, forma y situación del aparato formador de la orina y que se presta á buen número de consideraciones fundadas en cada uno de estos caracteres.

Sabido es que de las anomalías numéricas, el riñón único es la más frecuente. Rarisima la falta congénita de riñones, anomalía que casi siempre acompaña á las monstruosidades acéfalas, no es mucho más frecuente la existencia de riñones supernumerarios. Por mi parte, en un número bastante crecido de autopsias que he practicado ó he presenciado, nunca he encontrado más de dos riñones, y revolviendo las notas que tengo recogidas en estos últimos quince años, sólo he encontrado una comunicación de Hausemann á la Sociedad de Medicina de Berlín (13 enero 1897), en la que da cuenta de una anomalía de este género, diciendo que el riñón derecho estaba colocado en su sitio normal, pero que en el lado izquierdo había dos riñones de distinto tamaño: el más pequeño estaba ocupando el sitio normal y el mayor se hallaba situado por debajo; recibía dos arterias y tenía dos pelvis y dos uréteres. Es de advertir, para acabar de comprender la rareza de estos casos, qué el mismo Hausemann consigna que sólo conocía un caso igual, pero no en la especie humana, sino en el cerdo.

El riñón único, pues, es la anomalía más frecuente, y de los 29 casos reunidos por Roberts, resulta que en los hombres es casi cuatro veces más frecuente que en las mujeres, y que el que vivió más años murió á la edad de sesenta y cinco. Hombre era también el de nuestra autopsia y tal vez represente el caso de mayor supervivencia con tal anomalía, puesto que murió á los ochenta años, lo cual á su vez viene á ser el más sólido y demostrativo argumento en apoyo de que dicho órgano impar desempeñó con toda perfección las funciones encomendadas normalmente á un órgano doble.

La forma de este riñón es de los llamados en forma de torta, es decir, de los que por la homogeneidad externa de su masa no parecen debidos á la unión de dos órganos por la línea media. En la discusión habida en la Sociedad de Medicina de Berlín (26 noviembre 1902) entre Hausemann, Freund, Misllerheim y Zondek, éste último ya señaló las diferencias que