Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-03-14 00:00:00), página 30

pero como no fué posible lograr la reacción con soluciones de pepsina extractiva al 1 y al \( \frac{1}{2} \) por 100 en suero, hubo de desecharlo; el mismo resultado dió su investigación en el recogido filtrado de la comida de Ewald de un hiperclorhídrico.

Por todo lo cual, sin pretender sacar conclusiones definitivas, cree poder deducir las siguientes: 1.ª La prueba de Salomón es positiva en los estenósicos cicatriciales sin úlcera en actividad. 2.ª Si este hecho fuera confirmado por otros observadores, la prueba de Salomón carecería de real valor.

Y como son intervenidos muchos estenósicos, de desear es que sean aprovechados para la comprobación, pues la prueba es peligrosa en los ulcerosos y si carece de valor deberá ser abandonada y proscripta.

El Dr. González Campo dice que cuando él, en 1905, al discutirse un caso de tetania, mentaba y explicaba los síntomas de Troussseau, Erb y Chvorten, protestó Yagüe del empleo de nombres propios para designar síntomas, síndromes ó enfermedades; hoy, al presentarnos una prueba que lleva el nombre de un autor, ha cambiado sin duda de ideas, y acepta lo que es indiscutiblemente de uso lógico y corriente.

No ha ensayado nunca esta prueba por creer, como Yagüe, peligroso el sondeo en los ulcerosos, á pesar del cuidado que en su práctica se ponga, pero la lógica le demuestra que esta prueba no puede tener valor, porque la exudación albuminosa lo mismo se producirá en la úlcera péptica que en las neoplasias ulceradas, que en las ulceraciones grandes ó pequeñas de cualquier origen, con lo que no será esto característico de la úlcera, como se ha pretendido; además, las albúminas con el jugo gástrico se pectonizan, y las peptonas igual se encontrarán en el suero introducido y luego extraído del estómago previamente vacío, si proceden de la albúmina exudada por una ulceración, que si se han producido por peptonización de la saliva y del moco faríngeo y esofágico y gástrico, así como de las células epiteliales producto de la descamación fisiológica. Por eso la reacción de la albúmina fué positiva en los cinco casos del Dr. Yagüe, como debe de serlo en casi todos los que se observen. Y esta peptonización de las albúminas que llegan al estómago, se realiza casi siempre, por cuanto basta para ello la existencia en el jugo gástrico de pepsina y ácido clorhídrico ó de ácidos orgánicos que se combinen con el fermento, y estos factores se encuentran siempre, salvo en los rarísimos casos en que esté totalmente atrofiada la mucosa del estómago.

Para descubrir las ulceraciones da más valor á las hemorragias pequeñas, que han recibido el nombre de ocultas, reconociendo la sangre en las materias vomitadas ó en los excrementos (estando el enfermo algunos días antes alimentado exclusivamente con leche), por el procedimiento de Korczynski y Jaworski, llamado reacción del hierro, más práctico que el del guayaco, porque para éste se necesita que la tintura de esta resina sea reciente habiéndose de preparar para cada análisis, si éstos no se hacen, como no es general, con mucha frecuencia. Claro es que para interpretar este resultado se ha de atender á los demás síntomas del enfermo, pues si no se prestaria á confusiones lamentables.

El Dr. Arredondo desea que el Dr. Yagüe indique qué procedimiento fué el empleado para descubrir la albúmina, por encontrar la prueba de mucho