Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-05-14 00:00:00), página 23

y palpitaciones, presentándose después falta de memoria, disartria y un temblor característico. La exploración del corazón delataba también los soplos característicos de la insuficiencia aórtica. La etiología era también en este caso de sífilis. No se muestra propicio á creer en la parasifilis, porque pugnaba la idea de que haya dos procesos que sean producidos por la misma enfermedad, sin ser de la misma naturaleza. Por otra parte, la idea de la parasifilis implica incurabilidad y esto no es exacto.

El Dr. Valle y Aldabalde: En el caso referido por el Dr. Fernández Sanz hay que considerar tres cosas: la referente á la parálisis progresiva, la afección aórtica y, por último, el papel que en el desarrollo de ambas dolencias pudo haber desempeñado la sífilis.

Prescindiendo, porque no entra hoy en mi propósito, de la parálisis progresiva de este enfermo, he de decir, en cambio, respecto á su insuficiencia aórtica, que aunque es un hecho bastante conocido, la falta de síntomas subjetivos que se observa en muchos casos de esta enfermedad, lo mismo que ha sucedido en el actual, gracias á la compensación proporcionada por la hipertrofia del ventrículo, no huelga insistir en este punto.

Con este motivo, referiré el caso de un individuo de unos cincuenta y cuatro años, que habiéndome consultado en el mes de agosto último con motivo de una afección enteramente distinta—unas hemorroides—y quejándose, al mismo tiempo, de una disnea que le empezaba á molestar por entonces, se me ocurrió reconocerle muy detenidamente, puesto que era la primera vez que le asistía como médico, aunque hacía bastantes años que le trataba como amigo.

Cuál no sería mi sorpresa al encontrarme con una insuficiencia aórtica muy pronunciada, que el enfermo había tolerado hasta entonces sin la menor molestia y que, sin duda, por haberse empezado entonces á romper la compensación, se había manifestado tal desequilibrio por la disnea, de la que, como de paso, se me quejaba al consultarme por otra dolencia.

Y es el caso que en este enfermo, como sucede muchas veces en la insuficiencia aórtica, la compensación que por aquella época se rompió, y por cierto, sin causa apreciable, ya no se volvió á restablecer, sucumbiendo el paciente á los progresos de su enfermedad tres meses después.

Respecto á la etiología sífilítica de las afecciones cerebral y aórtica del enfermo del Sr. Fernández Sanz, es para mi indudable, dados los antecedentes que refiere el mismo enfermo, y por otra parte la frecuencia con que la parálisis general y, aunque en grado menor, la lesión aórtica, reconocen una etiología sífilítica.

Llama, sin embargo, la atención, pero sin que yo crea que ello sea suficiente para no admitir dicha etiología, el hecho de que la mujer del enfermo no haya tenido abortos, ni partos prematuros, ni ningún hijo con estigma de sífilis hereditaria, pues el único que ha dado á luz nació sano y no presentó después el menor indicio de tal afección.

Mas por esto mismo, y también por la rebeldía de las dos dolencias al tratamiento específico, creo que se pueden calificar de parasifilíticas, entendiéndolo con este nombre aquellas afecciones que siendo más que un síntoma y hasta que un síndrome, pues constituyen, como la tabes y la parálisis general, entidades nosológicas perfectamente caracterizadas por su