Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-06-07 00:00:00), página 25

de la columna vertebral, y descansando por completo en el promontorio, sin penetrar en la excavación pelviana, aunque si podría decirse asomándose á ella. Estaba rodeado por encima y por los lados, formándole una especie de marco ó de dosel, por la terminación de la aorta abdominal, las ilíacas primitivas y el comienzo de las ilíacas externas e internas, más los vasos venosos correspondientes que iban á dar nacimiento á la cava inferior; completaba el marco, por la parte inferior, el intestino grueso que, al dejar de ser la ese ilíaca y convertirse en recto, pasaba por delante del uréter izquierdo como en estado normal, y penetraba por el espacio que limitan por los lados los uréteres, por arriba el borde inferior del riñón, y por abajo el cuerpo de la vejiga urinaria.

Vasos renales.—Las arterias que penetran en este riñón, y de las cuales parece éste suspendido, pueden dividirse en dos grupos: las de la mitad derecha del órgano y las de la mitad izquierda. Aunque cada una de estas mitades reciba cinco arterias, es decir, un número igual al de vasos arteriales, en cambio varía el origen y distribución de cada uno de los dos grupos. La mitad derecha recibe tres arterias por su cara anterior y dos por la cara posterior; aquellas tres penetran por la excavación correspondiente y proceden de un tronco que nace directamente de la bifurcación de la aorta, junto á la ilíaca primitiva derecha; y los dos de la cara posterior por el centro y por la parte más inferior de esta mitad derecha y nacen directamente en la ilíaca izquierda de este mismo lado. La mitad izquierda, con poseer una irrigación arterial análoga, tiene distinta distribución, puesto que recibe una arteria por su cara anterior, y cuatro por su cara posterior; la primera penetra por la excavación izquierda y nace en la bifurcación de la aorta, al lado y á la izquierda del tronco que suministra las tres ramas anteriores de la mitad derecha; y de las cuatro de la cara posterior, tres penetran por ésta por distintos puntos y proceden de un tronco común que nace también en la bifurcación de la aorta, junto á la arteria ilíaca primitiva izquierda, entre ésta y la arteria de la cara anterior de la mitad izquierda del riñón, y la cuarta nace en la cara posterior de la aorta á un centímetro por encima de su bifurcación y va directamente á la parte inferior de esta mitad izquierda.

Por este origen y distribución de los vasos arteriales, se puede considerar que el sistema arterial de este riñón se compone para cada una de sus mitades de una arteria renal verdadera, que se divide en tres ramas antes de atacar al órgano y de dos arterias renales complementarias, pero con la particularidad de que la arteria renal que por su mayor calibre y subdivisión prerrenal podrá llamarse verdadera, penetra en la mitad derecha del riñón por la cara anterior, y en la mitad izquierda por la cara posterior y viceversa, en cuanto á las arterias complementarias que en la mitad derecha penetran por la cara posterior y en la mitad izquierda una por la anterior y la otra por la posterior.

El sistema de desagüe venoso es bien sencillo, aunque anómalo; de cada excavación de la cara anterior sale una vena; estas dos venas renales se unían por encima del borde superior del riñón en ángulo agudo, para formar un tronco común, el cual, colocándose por detrás de las arterias renales y de la bifurcación de la aorta, alcanza la vena ilíaca primitiva iz-