Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-05-21 00:00:00), página 33

se. Entonces yo noté tensión abdominal y una tumefacción del cordón en forma de reloj de arena; la masa superior, ocupaba la parte alta del canal y parecía reducirse; la masa inferior, escrotal, era fluctuante y transparente. Esta tumefacción se ha presentado seis meses después de una fijación del testículo hecha algunos años antes por el Dr. Villemín. La intervención ha revelado la existencia de un hidrocele en la parte inferior y la presencia en la parte alta de un saco que contenía intestino y situado entre la pared abdominal y el peritoneo; el cuello del saco era muy alto y estrecho, duro y muy resistente; después del desbridamiento, limpié y volví á entrar el intestino, y diseando el saco, vi que se continuaba con un tractus que iba hasta el escroto. Algun tiempo después, hice á este mismo enfermo una segunda quelotomía por una hernia análoga del lado opuesto.

El Dr. Championnière: Es muy importante saber que estas hernias no constituyen, propiamente hablando, casos particulares; no se las encuentra sólo en la región inguinal, y si son de origen congénito, no difieren entre ellas, como toda clase de hernias; clínicamente no tienen interés capital.

El Dr. Routier: He operado un caso de esta clase en una mujer de sesenta y seis años. El saco contenía una asa intestinal acodada y se prolongaba hasta la vecindad del canal crural.

El Dr. Broca: El interés especial de estas hernias consiste en la dificultad de reconocerlas, puesto que con frecuencia la tumefacción es poco característica y los síntomas no tienen nada de precisos.

Traumatismo y apendicitis.—El Dr. Picqué: En la Memoria de los doctores Jeanbrau y Anglada (de Montpellier), después de reunir 58 observaciones publicadas con el epígrafe de apendicitis post traumática, se estudia el papel de un choque sobre la fossa ilíaca y de un esfuerzo violento en un apendicular y en el hombre sano, concluyendo estos autores que en el hombre sano el traumatismo no crea la apendicitis. Las crisis sobrevinidas después de los accidentes, son, pues, apendicitis preexistentes despertadas.

Tratamiento de la hemorragia de los hemofílicos por los sueros.—El doctor Mauclaire: A título de simple documento, voy á referir el siguiente caso en que no produjo ningún resultado una inyección de suero antidiártico. Se trataba de un hombre con hepatitis y púrpura generalizada que contrajo dos parotiditis supuradas. Preveyendo una hemorragia á la abertura de las colecciones purulentas, se practicó una inyección y verifiqué la incisión al día siguiente; á pesar de tal precaución se produjo una abundantísima hemorragia y el enfermo sucumbió veinticuatro horas después.

De la apendicitis traumática.—El Dr. Legueu: La observación aludida por el Dr. Picqué se refiere á un niño de diez años que había recibido un puntapié en el vientre; hasta el día siguiente no se quejó de dolores, los cuales persistieron, y le llevaron al hospital tres días después. Entonces presentaba los signos de una peritonitis generalizada. Hice desde luego una incisión lateral que me condujo sobre un apéndice perforado, que extirpé; en vista de que la peritonitis estaba generalizada, hice otras dos incisiones, una media y otra izquierda, y dejé un amplio desagüe, lo que no impidió que el enfermo sucumbiera. No creo que el traumatismo sea capaz