Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-03-14 00:00:00), página 23

nas se le fué un hueso por el árbol respiratorio. Se lo presentaron en 1.º de marzo del mismo año y pudo observar accesos de disnea, y después de un tiempo más ó menos largo el niño quedaba tranquilo, como si tal cuerpo extraño no existiera en los bronquios, y es que el hueso de aceituna, por lo visto, subía y bajaba al compás de la inspiración y de la espiración, y según la posición en que el hueso quedaba, así se repetía ó no el ataque disnécico. Mas al tercer día de estar en la clínica, presentóse de nuevo un formidable ataque, con todos los caracteres de terminar con el niño por asfixia, y sin recurrir á la broncoscopia, practicó la traqueotomía, el hueso saltó y el niño curó en breves días.

2.º Un individuo, que se atragantó á consecuencia de un gran trozo de carne, lo empujó y se curó también sin recurrir á la esofagogoscopia.

3.º Un hombre, comiendo carnero, se tragó un hueso, que se implantó en la parte lateral del esófago, produciendo á los pocos días un fleómen violento, que al supurar, tuvo que abrirlo á los dos meses de haber ocurrido el accidente, practicando la esofagotomía. El enfermo curó.

4.º En 25 de septiembre de 1904 le fué presentado en la consulta del Hospital del Niño Jesús, una niña de trece años, imbécil, la cual viendo que una amiguita suya se estaba comiendo un melocotón, le arrebató el otro medio que contenía el hueso, y sin precaución alguna se lo engulló, pero el hueso quedó implantado en la pared del esófago. En los primeros días nada puso en alarma á la familia, pero al ver que el hueso no salía en las deposiciones, fué llevada la niña á que la observaran en el Hospital de Toledo y allí los médicos no pudieron apreciar nada de anormal, pues la niña dormía bien, se le pasó el tubo esofágico y no se tropezaba con cuerpo extraño alguno. Reconocida por el Dr. Ribera, nada pudo apreciar en el esófago, y estando en observación murió de repente, y en la autopsia pudo apreciarse que el hueso había perforado las paredes del esófago y hallábase comprimiendo el neumogástrico.

5.º Un niño, en primeros de noviembre de 1905, se había tragado una moneda de 5 céntimos y á los veinte días le fué presentado; se hizo la radiografía y ésta acusó hallarse la moneda implantada en el punto de elección, es decir, en la orquilla esternal. Practicó la esofagotomía externa y el niño curó. Con este motivo parafrasea las ideas del Dr. San Martín, muy oportunas, dice, porque dicha operación debe considerarse entre las sencillas, siempre que al practicarla se procure que el cuello esté en extensión, y de este modo el esófago se manifiesta y no se hiere ningún vaso importante. A propósito de esto cita al Dr. Argumosa, que la describió admirablemente, y llama la atención á la juventud que no caigan en la manía de consultar obras extranjeras sin estudiar antes á nuestros médicos y cirujanos, pues en sus obras se halla á veces lo que buscan; y que respecto á la esofagotomía se observa que en las obras corrientes aparece esta operación como una de las importantes, fijando los cuidados que se han de tener para separar, ligar, etc., vasos y órganos de la región, siendo así que él, sin preocuparse de tales cuidados, no corta nada, ni tiene para qué; todo lo cual supone que es sencillísima la operación si antes de empezarla se obliga á que el cuello esté lo más extendido posible. En el caso expuesto, el Dr. Ribera se encontró con que la carótida primitiva hallábese adhe-