Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-11-07 00:00:00), página 23

sifilitico que se va á casar tiene la obligación moral de renunciar al tabaco, lo cual es tan fácil de enunciar como difícil de conseguir.

Otros dos rasgos tiene lo que he llamado sífilis de las mujeres honradas y ninguno de los dos hace honor al sexo masculino. He aquí el primero: Toda mujer contaminada de sífilis por su marido está condenada, salvo raras excepciones, á ser insuficientemente tratada, y queda, por esto mismo, expuesta á los peligros de las sífilis mal tratadas. En efecto, salvo raras excepciones, toda mujer contaminada por su marido se la trata con seguridad, pero muy sóbriamente, nada más que el tiempo necesario para pasar la esponja, como suele decirse, por los accidentes visibles y asegurar un bienestar provisional, pero no se la trata el tiempo necesario para constituir una seria garantía en el porvenir; por esto el terciarismo suele ser el epílogo de estos tratamientos incompletos. El segundo se formula así: Toda mujer contaminada por su marido corre el riesgo de sífilis ignorada. ¿Por qué? Por la simple razón de que su marido, para disimular el mal que la ha contagiado, hace cuanto es posible y porque en esta obra de disimulación toma parte con frecuencia el médico como cómplice. ¿Podría el médico declinar la singular situación de tratar una enferma con la misión de disimularle la naturaleza de su enfermedad? Esta es una cuestión muy especial que no entra en mis propósitos discutir por ahora. Lo que en todo caso no es discutible es que, si el médico acepta dicha situación, se transforma de repente en cómplice del marido, tomando parte en una conspiración del silencio y hasta de la mentira ante su clienta, puesto que él tiene la misión (según encargo del marido) no sólo de no declarar á la enferma que ella padece la sífilis, sino que también de persuadirla de que no la padece. Por lo tanto, si el plan imaginado por el marido tiene éxito, la mujer ignorará su sífilis toda su vida, lo cual será de una gravedad extraordinaria si esta mujer á los diez, quince, veinte ó veinticinco años ó más tarde es víctima de un accidente terciario y no existen ni su marido ni el médico de referencia para diagnosticar la especificidad. Y se comprende que así sea, tanto porque la enferma negará énergicamente, si es en este sentido interrogada, puesto que dirá que su médico anterior le aseguró que no padecía la sífilis, como por las dificultades que rodean el diagnóstico de la naturaleza sifilítica de una lesión visceral y como por la sugestión moral del medio donde el médico se encuentra, y á la cual no escapa, en el seno de una familia honrada y que respira honestidad y virtud. En todo caso, el error es fácil y se comete con frecuencia, con mucha frecuencia debiera decir. Quién de nosotros no podría citar casos de este género, en que el médico se ha dejado engañar y sorprender de esta suerte por la sífilis de las mujeres honradas; y esto por haber olvidado un instante que se trata de una sífilis de los inocentes que representa un lazo incesantemente tendido á los pies del médico.

En síntesis; de lo que acabo de decir se desprenden dos verdades que resumiré así: I. Cuando se tiene la sífilis es bueno saberlo para tratársela en toda ocasión y para evitar contagiarla á otro; es decir, que el médico tiene el deber de no engañar á su cliente en este punto, mientras sea posible, y no consentir ante ella una reticencia ó a fortiori una disimulación más que en los casos en que se está rigurosamente obligado. II. Es necesario considerar como cierto que los errores abundan en la práctica relativa.