Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-11-28 00:00:00), página 29

trándose y poniéndose edematosos hasta el punto de que parecían querer saltar algunos de los puntos de sutura que todavía quedaban; los tejidos más próximos se presentaban tumefactos, fofo y amoratados y se desprendía de la herida un pus sanioso y fétido. A últimos de septiembre la reproducción era evidente y en extremo alarmante. En estas condiciones nos fué dirigido el paciente con objeto de intentar, con la röntgenoterapia, obtener una moderación ó paliativo, en lo posible, de la invasión cancerosa. Desconfiamos en el primer momento de obtener otro resultado, tan grave nos pareció el caso, dudando hasta de alcanzar algún beneficio en el sentido indicado.

La primera irradiación fué practicada el día 5 de octubre de 1903, en la forma que ordinariamente acostumbramos á emplear, protegiendo las partes inmediatas á las que debían ser irradiadas con planchas de plomo y verificando sesiones en días alternos. En las primeras sesiones se empleó un tubo Gundelach y en las últimas un tubo Müller, accionados por el carrete de inducción de 50 centímetros de chispa. La distancia del tubo á la piel varió entre 10 y 12 centímetros, con intensidad de la corriente de 4 á 5 amperes y exposición de 10 á 15 minutos. Una sola irradiación se practicó con tubo Cossor.

Del día 5 de octubre al día 19 del mismo se practicaron ocho nuevas sesiones, irradiando toda la región enferma. Después de la séptima sesión aparecieron los primeros fenómenos reactivos, adquiriendo ya entonces los tejidos mejor aspecto y disminuyendo la infiltración de los mismos. En 19 de octubre se observaba claramente el eritema reactivo (más visible todavía con la iluminación azul cobalto), con desecación de la superficie y ligera sensación de tiranzez. Suspendióse entonces el tratamiento, quedando el enfermo en observación. La reacción se acentuó en los días sucesivos, con marcada sensación de escozor, no presentándose otros fenómenos que los antes indicados, permaneciendo luego el eritema y el escozor estacionarios durante algunos días, para decrecer luego con bastante rapidez, hasta el punto de apenas existir á últimos de noviembre y haber desaparecido por completo en los primeros días de diciembre, época en que pudo reanudarse el tratamiento. La herida operatoria se presentaba en esta última fecha completamente cicatrizada, sin la menor infiltración de los tejidos próximos y habiendo adquirido éstos un color sonrosado de excelente y agradable aspecto. El día 9 de diciembre se practicó la novena irradiación, pero limitándola á las regiones cervical y supraclavicular de la cicatriz, siguiéndola una serie de otras cinco irradiaciones, verificadas los días 11, 14, 16, 29 y 31 del mismo mes; en los intervalos de estas sesiones se practicaron tres que comprendieron toda la región enferma (días 18, 21 y 24 de diciembre). La reacción se hizo notar primero en la región cervical, marcándose más especialmente en su parte superior, que había quedado más próxima al foco anticatódico. El día 11 de enero de 1904 la reacción era bastante viva, con eritema, escozor y depilación de toda la parte irradiada.

Suspendidas las irradiaciones, se tuvo al paciente en observación hasta el día 30 de marzo. En 26 de enero los fenómenos reactivos empezaron á declinar, y en 10 de febrero apenas se notaban.