Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-09-28 00:00:00), página 20

sa. El fermento pancreático le descompone también. Si se hace ingerir á un enfermo salicina contenida en cápsulas de gluten (pueden administrarse hasta 4 gramos, puesto que esta sustancia se ha empleado antes contra la fiebre) y la función pancreática está poco ó nada alterada, la orina presenta la reacción salicilica y reduce el licor de Fehling. La reacción del ácido salicílico es típica, porque la salicina se elimina en forma de ácidos saliolílico y salicilúrico y de hidruro de salicilo. Esta reacción es puramente diastásica, según demuestra con toda claridad la prueba de la saliva; la aparición, más ó menos precoz, en la orina del ácido salicílico y de la glucosa, indica el grado de insuficiencia pancreática.

En el segundo método hago ingerir en ayunas al enfermo lecitinas y aceite de olivas, prefiriendo, para que no repugnen, la fórmula recomendada por Chauffard para el tratamiento del cólico hepático, elevando el número de yemas de huevo de 2 á 6.

Aceite de olivas ............................................. 300 á 400 gramos.
Coñac................................................................. 15 —
Yemas de huevo .................................................. Número 6.
Mentol ............................................................... 50 centigramos.

Cuando la función pancreática está poco ó nada perturbada, se encuentran en la excreta todas estas grasas en estado de glicerina y de ácidos grasos. Estos últimos deben buscarse en las heces fecales por el método de Camus y de Jacobson, fundado en la acción colorante efectiva de los colores básicos de anilina sobre dichos ácidos.

Entre los diferentes signos que permiten conocer la insuficiencia pancreática hay uno, debido á Sahli, que ha disfrutado hasta ahora gran valor entre los clínicos: es la reacción del salol. Tiene, en verdad, un gran interés, pero no da la clave de la energía diastásica del fermento pancreático. La descomposición del salol en ácidos fénico y salicílico se produce en el intestino, y nada prueba que desempeñe en este caso un papel preponderante y exclusivo. La prueba dominante es que la ptilina no descompone el salol y sabemos que los fermentos salivales y pancreáticos son similares desde el punto de vista diastásico.

Patogenia de la diabetes.—El Dr. W. Pavy: Para que haya glucosuria es preciso que haya glucemia. Es de necesidad absoluta, por lo tanto, que en el hombre en estado normal los hidrocarburos sean asimilados antes de llegar á la sangre. Mis experimentos prueban que los hidrocarburos son transformados en albuminoides por un fenómeno de síntesis bajo la influencia de los linfocitos, de las vellosidades intestinales y en grasa por las células epiteliales de estas mismas vellosidades. Los que se libran de esta doble transformación son conducidos al hígado por la vena porta y convertidos allí en glucógeno.

El trastorno de cualquiera de estas tres funciones es capaz de originar la diabetes. La transformación de los hidrocarburos en albuminoides ó en grasa es debida á una enzima cuya existencia está relacionada con la secreción interna del páncreas. El azúcar puede también aparecer en la sangre á consecuencia de la descomposición de la molécula compleja, en la que