Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-02-14 00:00:00), página 37

Los bacilos paratíficos han sido objeto de innumerables investigaciones. Tardó poco en observarse que presentaban caracteres intermedios entre el bacilo de Eberth y el bacterium coli de Escherich, y que se diferenciaban entre sí por algunas propiedades de cultivo y biológicas; se descubrieron dos tipos, el bacillus paratiph y A, de Brion-Kayser, y el bacillus paratiph B, de Schottmüller; el primero con caracteres más semejantes al del bacilo de Eberth, y el segundo al del bacterium coli. La clasificación sistemática de estas bacterias es todavía objeto de discusiones, y mientras que por un lado se observan nuevas afinidades, por el otro se descubren nuevas variedades paratíficas. El acuerdo entre los observadores es cada vez más difícil, llegándose á sostener de nuevo la genial hipótesis de Rodet y Roux, para quienes los bacilos de Eberth y Escherich —los dos tipos opuestos del grupo— son dos variedades de una misma especie bacterica que adquieren caracteres diversos, según las condiciones del medio ambiente. Los bacilos paratíficos representan sencillamente fases transitorias intermedias de esta evolución bacterica (Tarchetti).

La clínica ha ido adquiriendo datos nuevos y más seguros sobre algunos métodos de diagnóstico. Las aglutininas paratíficas no son análogas por completo á las tíficas: éstas obran indiferentemente sobre cualquier muestra de bacilo eberthiano, aquéllas poseen una acción más estrictamente ligada al bacilo del que proceden.

Pero la propiedad aglutinante de los sueros paratíficos puede interesar casi con igual título el bacilo de Eberth (coaglutinación). Ahora bien, ¿el grado de coagulación indica el microbio patógeno? Al parecer debería responderse negativamente. Jurgens cita un caso de infección eberthiana en la que el suero aglutinó con cuatro veces más intensidad el bacilo paratífico B que el bacilo de la tifoidea. Elsewhere y Durham pretenden que debe llamarse especial y no específica á la propiedad de aglutinación, tratándose de una reacción común á todas las bacterias de una misma especie. La aglutinación ha fallado en gran parte en las investigaciones hechas para demostrar la identidad y precisar la afinidad entre los diversos gérmenes en cuestión.

En resumen, en el terreno clínico, el síndrome paratífico se confunde con el de la fiebre tifoidea de forma atípica; esta identidad no subsiste en lo referente á las alteraciones anatómicas, y la diferencia es aún más manifiesta desde el punto de vista etiológico. Esto sentado, ¿qué será del concepto clásico del tifus abdominal? Hay que admitir ó la identidad completa de las bacterias del grupo que comprende desde el bacilo de Eberth al de Escherich, incluso la variedad paratífica, el bacilo de Gaertner, etc., ó la entidad morbosca «fiebre tifoidea», quebrantada de su base etiológica, aparecerá como un puro síndrome clínico producido por un gran número de microorganismos patógenos.

En medio de las dificultades diagnósticas de la tifoidea, la clínica ha pedido al laboratorio métodos auxiliares de investigación.

En el tifus abdominal exento de complicaciones, escasea el número de leucocitos sanguíneos, y esta leucopenia se considera como un carácter importante porque en la mayor parte de las afecciones febriles hay leucocitosis. Pero se ha observado también leucopenia en otras infecciones, como la