Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-09-28 00:00:00), página 18

de origen tiroideo, aun admitiendo que la glándula tiroides y las paratiroides desempeñen cierto papel en la génesis de algunos síntomas de este estado morbosso, queda por demostrar que hay siempre en la enfermedad de Basedow alteraciones orgánicas ó funcionales de dichas glándulas, que estas alteraciones son siempre primitivas, es decir, que su aparición coincide con la de los primeros síntomas del mal, y por último, que las lesiones glandulares son causa y no efecto de los trastornos nerviosos.

Existen, en efecto, ejemplos típicos de enfermedad de Basedow sin modificación clínica del cuerpo tiroides y otros de bocio, que no han sido siempre el síntoma inicial del basedowismo. Creo, por lo tanto, ateniéndome á mi experiencia, que la enfermedad de Basedow es una neurosis, si bien no niego que algunos síntomas observados en el basedowismo con alteración del cuerpo tiroides, son debidos quizá á modificaciones cualitativas ó cuantitativas del jugo tiroideo, que produce en estas circunstancias una auto-intoxicación.

La observación clínica me ha conducido á considerar como un síntoma basedowiforme, que simula más ó menos exactamente el bocio esofálmico: 1.º, el que se observa en los bocios simples antiguos, que adquieren los caracteres de la enfermedad de Basedow; 2.º, el grupo de algunos síntomas parecidos, pero no idénticos á los del basedowismo, y que son consecutivos á diversas infecciones (sifilis, etc.); 3.º, el síndrome que se produce cuando las lesiones orgánicas pertenecientes á diversas neurosis se propagan á ciertas regiones del sistema nervioso susceptibles, cuyos trastornos funcionales se asemejan á los síntomas del basedowismo; 4.º, el síndrome llamado basedowismo reflejo.

El Dr. Raymond: Creo también que la enfermedad de Basedow debe ser considerada por ahora como una neurosis bulboprotuberancial de origen cerebral. El período del padecimiento lo constituye la afectividad, estado morbosso cortical. El tiroides, perturbado en sus funciones, reacciona á su vez. No es posible que haya una teoría patógena de esta enfermedad exclusivista.

Ventajas de la sutura de la córnea en la extracción de la catarata. — El doctor F. Suárez de Mendoza: En la operación de la catarata, al lado de los éxitos verdaderos, es decir, de los casos en los que los enfermos pueden ser considerados como curados por completo, hay otros muchos que, aunque ven con claridad, tienen un enclavamiento del iris, una soldadura de la pupila, una gran pérdida del vítreo, etc. En estos enfermos la iridocoroiditis supurada, el glaucoma, el desprendimiento de la retina pueden anular en pocas horas los éxitos considerados á la ligera como brillantes. En una comunicación que dirigi hace diez años á la Academia de Medicina y á la Sociedad de Oftalmología de París, di á conocer un procedimiento de sutura que he inventado para prevenir estos accidentes. He empleado este procedimiento en 215 casos, obteniendo 215 éxitos inmediatos, aunque dos de ellos, á causa de accidentes, resultaron al fin fracasos.

Auto-intoxicaciones intestinales. — El Dr. A. Rovighi (Conclusiones): 1.ª Las investigaciones clínicas y experimentales prueban la acción tóxica de los productos de la putrefacción intestinal, es decir, del indol, del escatol y del inol. Estas sustancias obran sobre el sistema nervioso, sobre