Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-01-28 00:00:00), página 37

se quebrantó rápidamente en su estado general. El tumor ocupaba el vacío izquierdo y llegaba hasta la línea media, á nivel del ombligo y á la bóveda diafragmática. Insuflados el colon y el estómago, le ocultaban en parte.

El autor vacilaba entre los diagnósticos de tumor del páncreas y del riñón, pero se inclinaba más al primero, hasta que comprendió su error al ver que, durante la insuflación, la orina, que hasta entonces había estado turbia, contenía pus.

Se trataba, por lo tanto, de una pionefrosis. Puesta al descubierto con la operación adecuada, se encontró un quiste que procedía principalmente de la pelvis renal; la substancia del riñón estaba bastante bien conservada; el ureter se abría en el punto más alto, y descendía por la cara anterior del saco.

El autor presenta la preparación respectiva.

Espasmo del velo del paladar.—El Dr. Max Cohn presenta una muchacha de doce años que padece de espasmo clónico del velo del paladar; el espasmo es visible y cuando se cierran la boca y la nariz también audible. La niña, que ha estado muy anémica, es tartamuda desde sus primeros años, pero su enfermedad actual se ha iniciado de pronto. Las contracciones se repiten unas 50 veces por minuto, dificultando la deglución, sobre todo de líquidos, pero no la audición, como sucedía en otros casos análogos.

Se trata, sin duda alguna, de una manifestación histérica, como lo demuestra el hecho de que las contracciones, que hasta ahora no habían cesado un solo momento, se suspenden siempre que el autor ha intentado presentar á la niña ante otras personas.

Laringoscopia subglótica.—El Dr. Max Senator describe el procedimiento aconsejado por Gerber para inspeccionar la cara inferior de las cuerdas vocales, procedimiento que se parece mucho al que ya había propuesto A. Rosenberg. Del espejito laringeo usual pende otro más pequeño que se hace pasar á través de la glotis previamente anestesiada. La imagen de la región subglótica que se forma en dicho segundo espejo, se refleja en el superior y éste la envía á su vez al ojo del observador.

Son poco comunes ciertamente los casos en que tiene aplicación este procedimiento; esto no obstante, el autor lo ha empleado dos veces y con muy buen resultado.

En uno de los casos se trataba de una hemoptisis que se venía repitiendo en un individuo completamente sano á juzgar por los resultados de la exploración de los órganos interiores y también del examen laringoscópico usual. En cambio la laringoscopia subglótica aclaró el caso descubriendo en la cara inferior de una cuerda vocal un vaso dilatado que daba sangre con los golpes de tos. Cauterizado dicho vaso cesó la hemorragia.

El segundo caso se refiere á un cantor que se quejaba de que algunas veces emitía un sonido doble que le molestaba bastante. Semejante difonía suele reconocer por causa la existencia de nodulitos en la cuerda vocal, y en efecto, se encontró uno de dichos nodulitos debajo de una cuerda. El autor consiguió hacerlo visible hasta en su punto de inserción por medio del instrumento de Gerber, logró hacerlo desaparecer mediante cauterizaciones repetidas y con esto el paciente recibió el pleno uso de su voz.

El Dr. A. Rosenberg hace notar que ya en 1887 dió á conocer un procedi-