Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-09-21 00:00:00), página 20

riosísimos, pues sólo se verifican los metacarpo-falángicos (flexión-extensión) y los falangético-falangino, exceptuando los dedos anulares, que casi están envarados del todo.

Al imprimir artificialmente movimientos de extensión y flexión comprobó la falta de movimientos en las articulaciones mencionadas, y á la vez se cercioró de que faltaba en ambos meniques la falangeta, quedando sólo las articulaciones metacarpo-falángica y falángica-falangina.

La aprehensión de los objetos se hace actualmente por la flexión en ángulo agudo ayudada por el pulgar, es una pretensión grosera; en la parte muscular no hay atrofia, y por lo tanto, existe la fuerza proporcional á la tierna edad.

Dada la rareza del caso, que califica de pseudo-anquilodactilia congénita, con ausencia de la falangeta de ambos meniques, lo ha presentado en el Instituto Medico-Farmacéutico, en donde ha sido examinado con atención, y acogiéndose sus indicaciones los Dres. C. Comas y A. Prió, han sacado una instructiva radiografía de sumo interés, con cuyo examen notase en primer término la falta en los dos meniques de las falangetas, existiendo solamente la falange y la falangina, y sólo se llega á apreciar un pequeño punto de osificación en el dedo anular derecho; la normalidad y proporcionalidad de los metacarpianos y falanges, mientras que las falangetas de los dedos índice y anular se hallan sumamente aproximados á las falanges, no dejando casi espacio transparente articular como sucede en los dedos pulgares y en los espacios falangino-falangéticos de los citados dedos; también es digno de notar la unión en la mano derecha de los huesos de la muñeca, grande y ganchoso; como se ve, pues, por la radiografía, el diagnóstico por el sentido en parte se confirma, es decir, hay ausencia de las falangetas de los meniques, así como se nota falta completa en el dedo anular izquierdo y sólo un minúsculo punto de osificación en el derecho; en los demás dedos se notan los tres segmentos óseos separados por tejido transparente, indicio de articulación, mas en los dedos índice y medio este espacio es poco manifiesto, y como sólo al cabo de algún tiempo después del nacimiento aparecen los puntos de osificación epífisarios, hasta entonces no podrá asegurarse por modo concreto si la articulación está bien constituida ó si llegará á soldarse, cosa que cree probable dada la condensación del tejido cartilaginoso que se observa en la articulación, pues á pesar de los movimientos forzados y masaje á que está sujeta la niña, no se observan indicios de movimientos, en especial en los dedos índices y medios; sin embargo, han adquirido más agilidad los movimientos de flexión y extensión metacarpo-falángicos y falangético-falanginos; no obstante, cree no debe abandonarse dichos medios, pues dada la escasa edad de la niña y el no estar completado el desarrollo articular, puede con paciencia llegar á obtener algún resultado, cosa no probable, mas si tal sucediera quedaría la niña imposibilitada para hacer trabajos delicados á causa de la incompleta aprehensión, así como el coger objetos cilíndricos de algún tamaño y peso por no poder curvar los dedos en forma de garra; sin embargo, por la educación y una gimnasia bien dirigida se consiguen prodigios, y este caso es de los que se prestan á ello.—SARABIA.