Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-11-07 00:00:00), página 27

para las mucosas sanas. A los enfisematosos simples, sin catarro bronquial, les sienta de ordinario bien el auto mientras no usen más que una velocidad moderada. Los asmáticos nerviosos, beneficiándose de la distracción y de las modificaciones generales de la nutrición inherentes á una oxigenación más activa, pueden ir en auto y obtienen á menudo mejorías. Uno de mis clientes, que padecía accesos asmáticos de una violencia extraordinaria, curó de ellos por el automovilismo. Desde luego se ha de prohibir el auto á todos los tuberculosos febricitantes ó que hayan tenido hemoptisis de repetición, y hasta á los que han tenido una sola hemoptisis algunos meses antes. Pero se puede autorizar á los que tienen lesiones discretas de primer grado sin tendencia congestiva. He visto muchos tuberculosos antiguos en evolución silenciosa, aunque persistiendo cierto grado de catarro muco-purulento, á quien ha sentado bien el uso moderado del auto, á condición de ir protegidos por un cristal delantero y escoger el tiempo más conveniente.

El auto conviene á los anémicos y á los cloróticos, con la condición de que el vehículo sea muy confortable y que no sufran una larga inmovilización; se limitarán á carreras de dos horas, separadas por intervalos de reposo. Se autorizará á los cardíacos cuyas lesiones óricas estén compensadas; les considero como contraindicaciones las coágulaciones pulmonares y hepáticas, las primeras por la corriente de aire y el polvo y las segundas por la trepidación. No es necesario indicar que un cardíaco no debe dirigir él mismo el auto, por la fatiga física y la tensión nerviosa que exige la dirección. Los enfermos que padecen insuficiencia aórtica, los grandes atemoratosos, los que padecen la dilatación aórtica de Hodgson, expuestos muy particularmente á los síncopes, deben renunciar á la dirección. Los aneurismas, en particular los de la aorta, constituyen desde luego una contraindicación absoluta del automovilismo.

En varias ocasiones he observado que los automovilistas sentían alteraciones cardíacas con dolores torácicos cuando se ponían en marcha después de una comida muy copiosa ó muy poco higiénica. Una inhibición de la digestión gástrica y los reflejos gastro-cardíacos, exagerados por la trepidación, la corriente de aire y la tensión nerviosa de la dirección, pueden explicar perfectamente dichas alteraciones. Yo me he preguntado si ciertos accidentes no podrían explicarse por este género de inhibición gastro-cerebro-cardíaca. Para las personas que padecen un estado varicoso muy acentuado de los miembros inferiores, hay inconvenientes en que pasen días enteros en un auto, donde están con las piernas inmovilizadas en flexión; á los hemorroidarios tampoco les sienta bien. Entre los estados patológicos del tubo digestivo, benefician del auto los siguientes: la anorexia, las dispepsias atónicas y flatulentas y ciertas gastralgias de orden neuropático. Desde luego le contraindican las gastritis ulcerosas que han determinado hematemesis, lo propio que, de entre las enteropatías, las que pueden tener tendencia á la hemorragia ó que se acompañan de diarrea ó de dolores á la palpación y que aumentan con la marcha. Algunos estreñidos me han manifestado que sus deposiciones eran más fáciles y regulares cuando ejercían el auto. Entre las numerosas colopatías mucomembranosas que hemos de tratar, hay algunas que, por fuera de las crisis dolorosas, benefician del auto, el cual les-