Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-10-07 00:00:00), página 36

ber transformado ulteriormente el bacilo en una substancia amorfa, por preparaciones cuya fórmula no ha hecho pública, no consiente aún en confiar directamente al organismo la tarea de elaborar esta substancia y de convertirla en vacuna. Esta metamorfosis se produce fuera del organismo, in vitro, y hay motivos para creer que, en este objeto, utiliza la propiedad que poseen los leucocitos de desempeñar sus funciones fagocitarias, aun fuera de su medio natural.

El Dr. F. Arlong: La demostración que hicieron en 1895 Behring y Knor de la existencia de una antituberculina en la sangre de los animales impregnados por la tuberculina, es la base de la sueroferapia antituberculosa. Todos los experimentadores procuran dotar á los sueros que preparan de virtudes específicas activas, variando las sustancias inyectadas al sujeto productor del suero desde los bacilos virulentos ó no, muertos ó vivos, hasta las diversas tuberculinas.

Como la antitoxina es un producto de reacción cuyas cualidades están unidas, de un modo más ó menos íntimo, con las sustancias que han contribuido á su formación, parece lógico intentar variar hasta el infinito los agentes provocadores de la reacción orgánica, con la esperanza de descubrir el que produzca un suero más antitóxico y más antimicrobiano que los obtenidos hasta ahora. Estos excitadores son los productos abandonados en los cultivos por los diversos bacilos tuberculosos, los bacilos ó las sustancias elaboradas en segundo grado, por las células de un organismo tuberculizado ó tuberculino.

Esta propiedad antitóxica puede apreciarse de dos maneras: 1.º, dosificando la energía antitóxica del suero respecto á la tuberculina en el conejillo sano, y tomando, según ha propuesto Maragliano, como unidad antitóxica (U A), la cantidad de suero que protege un kilogramo de conejillo sano contra la dosis mínima de tuberculina capaz de matarle; 2.º, utilizando el método de la sero-aglutinación de los bacilos tuberculosos en cultivos homogéneos de S. Arlong y P. Courmont.

En general, una propiedad antitóxica elevada corresponde á una propiedad aglutinante enérgica del suero. Puede decirse, en general, que los sueros más antitóxicos y los más aglutinantes son los provocados por las inyecciones subcutáneas de los bacilos vivos.

Los experimentos han demostrado que los efectos bactericidas y bacteriolíticos de los sueros antituberculosos son muy variables y no pueden producirse de una manera simultánea. La propiedad aglutinante de un suero puede ser independiente de las lisógenas.

Resulta de mis experimentos que el suero antituberculoso posee propiedades curativas deficientes. El suero específico antitóxico es el único medio que poseemos actualmente para conferir sin peligro cierto grado de inmunidad contra la tuberculosis. Esta inmunidad es pasiva, es decir, insuficiente. Será sustituida por la inmunidad activa el día en que salga del dominio experimental y entre en el de las aplicaciones prácticas. La inmunidad activa se obtiene inyectando á un individuo bacilos tuberculosos, que producen directa ó indirectamente sustancias específicas. Es una inmunización isopática, una verdadera vacunación.

El problema de la vacunación antituberculosa consiste en hacer á un