Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-09-28 00:00:00), página 12

car con la fosa nasal. A través de éste, como de las fosas nasales, salía un líquido semipurulento, de mal olor y á veces estriado de sangre.

Por el tacto retronasal y rinoscopia posterior apreció la existencia de gran cantidad de masa tumorosa que ocluía ambas coanas y revestía toda la región posteriosuperior de la cavidad nasofaringea.

La iluminación por transparencia acusó claridad en ambos senos frontales y maxilares. No había infarto ganglionar en ninguna región del cuello ni de la nuca. No había tampoco color terroso ni amarillo-pajizo de la piel ni síntoma alguno de caquexia. El aparato digestivo funcionaba bien.

Calificó la neoplasia de epiteliona, pero extrajo un trozo para su examen histológico, como tiene costumbre, y además para fijar más segura y exactamente el diagnóstico, toda vez que en Bogotá (capital de Colombia) calificaron la neoplasia de maligna, y después, en New-York, de lupus.

Propuso la operación como único recurso temporal, puesto que no podía responder de la reproducción más ó menos pronta, y eso dado que ni había caquexia cancerosa ni siquiera la menor señal ni vestigio de infarto ganglionar en ninguna parte.

Al efecto, cuatro días después, reclinando la nariz mediante una incisión en el surco nasogeniano de ambos lados, para extirpar la neoplasia que rellenaba el interior de las fosas nasales, y después, mediante largos escoplos, cizallas, tijeras fuertes, osteotomos, etc., etc., resecó toda la bóveda palatina, extrayendo, con restos de tumoreación, las porciones palatinas de los maxilares superiores; operando en combinación con el amplio antro nasal previamente abierto, pudo resecar además todo el vómer, el etmoides y trozos de la apófisis pterigoides del esfenoides. Al extirpar todo el velo pélvulo del paladar y pilares anteriores y posteriores de la faringe para resear la neoplasia que quedaba en la porción superoposterior de la cavidad nasofaringea, vió que ésta había destruido los tabiques anterior y de separación ó intersinusial de los senos esfenoidales, los cuales se hallaban repletos de tumoreación, por lo que hubo de extirparle resecando cuanto pudo de esta porción del cuerpo del esfenoides, así como de la porción basilar del occipital.

La operación fué laboriosísima en extremo, tanto por las abundantes hemorragias, cuanto por los accidentes del cloroformo, asfixia por ahogo de sangre, etc., etc., á pesar de los cuidados con que se iban practicando todos los momentos cruentos, ora suspendiendo el cloroformo, ora disminuyéndolo y administrándolo á intervalos, y según la necesidad, con aparatos diversos, bien defendiendo la entrada de las fauces con compresas de gasa que detuvieran la caída de sangre, pero permitiendo la respiración mediante el doble tubo que comunicaba con la laringe para el paso del aire ó de los vapores de cloroformo, y sosteniendo siempre la boca abierta con un fuerte y seguro abre-bocas mantenido por un ayudante, el cual estaba á la vez encargado de elevar la cabeza y cuerpo del enfermo; así pudo llegar á feliz término, después de salvar tantísimos peligros del momento, y quedando el operado en situación grave por el tiempo transcurrido en el acto operatorio, pérdidas de sangre y cloroformo respirado.

El operado reaccionó bien, y á partir de aquella noche cesaron los intensos y constantes dolores de cabeza, reapareció la esperanza y la alegría del