Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-10-14 00:00:00), página 21

He estudiado el valor de estas sustancias antituberculosas en la tuberculosis experimental. En el conejillo de Indias y en el conejo, si se principia el tratamiento pocos días después de la infección (diez á quince), es posible obtener la curación, y en cambio la misma cantidad de bacilos mata á los animales no tratados. Si se principia el tratamiento más tarde, las probabilidades de salvación disminuyen cada vez más hasta hacerse nulas. Infectando la pleura de un conejillo de Indias con un cultivo de tuberculosis humana muy virulento, se desarrolla una pleuresia tuberculosa exudativa seguida de generalización de la tuberculosis; en cambio, si en cuanto la pleuresia se desarrolla se inyecta en la cavidad pleurítica la bacteriolisina, el animal cura, mientras que los testigos mueren.

Merecen mención especial los experimentos practicados para tratar las tuberculosis locales: Marzagalli, mi jefe de laboratorio, ha inoculado la tuberculosis en la ingle de los conejillos de Indias, tratándoles después cuando la infección estaba más ó menos avanzada. Con los tratamientos precoces ha obtenido resultados altamente satisfactorios: después, cuando la tuberculosis se hallaba en vías de evolución, obtuvo mejorías, pero no consiguió curar ningún animal. Mi ayudante Ghédini ha obtenido resultados análogos con las inyecciones locales de bacteriolisina en la tuberculosis auricular producida experimentalmente.

Poseo, por lo tanto, datos importantes respecto á los animales, pero no me entusiasman; me atengo mejor á los resultados obtenidos en los enfermos. Principiaré por las tuberculosis locales, en las que el problema terapéutico es más sencillo.

He tratado con las inyecciones de bacteriolisina, en los focos morbosos, una serie de enfermos de tuberculosis ósea y articular y de linfadenitis tuberculosa. Los resultados fueron notables. En la tuberculosis de la serosa (peritonéno y pleura) el problema es más complicado, aunque se trata también de tuberculosis pura. El factor orgánico presta en tales casos un concurso limitadísimo; á pesar de esto, el tratamiento específico da buenos resultados. La inyección directa de la bacteriolisina en las cavidades peritoneal y pleurítica produce de ordinario resultados altamente satisfactorios; á los pocos días se ve disminuir paulatinamente la fiebre, desaparecer las exudaciones, recobrar fuerzas el enfermo y curar las más de las veces.

En la tuberculosis del pulmón el problema es mucho más complicado, porque se trata de una tuberculosis abierta. Indicaré lo que he observado durante cuatro años en los enfermos de tuberculosis pulmonar. Al principio empleé mi antitoxina. Hoy uso la bacteriolisina, que contiene mayor cantidad de anticuerpos y que es más activa. La he ensayado en todas las enfermedades pulmonares de origen tuberculoso. He visto que es posible obtener curaciones completas y durables en tuberculosis del pulmón en las que están intactas las que he llamado segunda y tercera muralla de defensa, es decir, en los casos en que el tejido pulmonar impide al foco morboso extenderse y el organismo no ha entrado aún en el ciclo morboso; finalmente, en aquellos en que la enfermedad se halla perfectamente localizada y no hay fenómenos de toxemia. Los éxitos de que hablo son y deben estar naturalmente caracterizados por la restitutio ad integrum, es decir, la desaparición durable de todos los fenómenos morbosos generales y locales; conviene