Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-12-07 00:00:00), página 25

dades, policoria, catarata, etc.), pueden ocasionar diplopia por la división que producen en el haz luminoso que atraviesa dichos órganos. Del mismo modo la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo pueden producirla cuando el objeto que se mira está fuera de los límites de la visión distinta, pero estas especies de diplopia están fuera de nuestro objeto, y de ellas no nos vamos á ocupar.

En el histerismo se produce la diplopia monocular de dos maneras diferentes. Unas veces depende de la contractura del músculo de la acomodación sin miosis (Parinaud), en virtud de la cual el ojo está acomodado para ver los objetos que están situados á una distancia determinada, y todos los que se colocan delante ó detrás de ésta ocasionan la diplopia, y este caso ya le examinamos entre los trastornos motores del histerismo.

Pero además de esta diplopia monocular histérica hay casos que no dependen de ninguna lesión física del ojo, ni de trastorno alguno de la acomodación, sino que son fenómenos que pasan solamente en el cerebro; en una palabra, que son verdaderas alucinaciones histéricas.

Así Lagrange cita el caso de una niña con diplopia monocular histérica, sin alteración orgánica ni dinámica del ojo, que curó por medio de la sugestión producida por la cauterización superficial de la conjuntiva con el termocauterio.

Estas diplopias monoculares tienen analogía con las diplopias monoculares por lesión cerebral (sin lesión dinámica ni funcional del ojo), citadas por Fontan y Brunschwig.

Entre las alucinaciones de los colores se observa con frecuencia la eritropsia. Berger observó una vieja histérica que durante la noche y con absoluta oscuridad veía un globo de fuego, y preguntaba si á su alrededor había algún punto en ignición.

En fin, entre las alucinaciones que pueden sufrir las histéricas se encuentran la micropsia y la megalopsia, inseparables de la poliopia.

ETIOLOGÍA DEL HISTERISMO OCULAR.—Las causas del histerismo ocular son las tan variadas y de diversa índole, que pueden ocasionar esta neurosis. Sin embargo, hay ciertas causas que pueden motivar que esta neurosis determine manifestaciones localizadas exclusivamente sobre el aparato de la visión ó asociadas á los de otros órganos.

Entre estas causas, son dignas de mención los traumatismos sobre el globo ocular, los contornos de la órbita ó en una región lejana. Una contusión ligera, una simple conmoción, puede ser causa de alguna manifestación ocular del histerismo, incluso la amблиopia y la amaurosis.

Como quiera que estos accidentes pueden presentarse inmediatamente después del traumatismo ó transcurrir algunos días después de éste, al parecer sin relación alguna con él, se comprenderá la importancia que tiene el estudio de los histerotraumatícos en general, y especialmente el histerotraumatismo ocular, en todos los casos en que tiene que aplicarse la ley que concede indemnización por accidentes del trabajo.

Discusiones violentas se entablaban entre los que defienden al patrón y los que defienden al obrero lesionado, sobre todo cuando se trata de la amaurosis histérica tranmática que recae en un individuo indemne de histerismo hasta el momento de sufrir un accidente del trabajo.