Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-10-07 00:00:00), página 37

sujeto inyecciones de bacilos de virulencia atenuada, sin crear focos tuberculosos nocivos, después, aumentando la dosis ó la virulencia de los microbios, en conseguir progresivamente hacerle refractario á una inyección de bacilos virulentos, cuyos efectos tuberculígenos se han comprobado en un animal. Ha sido resuelto en los animales por Behring (1901) con su bovovacuna, y después por S. Arloing. En el hombre sólo ha hecho Meiller algunas tentativas raras. Esta prudencia se comprende, porque es preciso no olvidar que la vacunación isopática con los bacilos más ó menos modificados de la enfermedad que se propone evitar, está expuesta siempre á dos clases de imperfecciones. O bien los bacilos atenuados obran con demasiada energía en los sujetos muy susceptibles, y no se limitan á producir una enfermedad atenuada; ó bien, por una causa mal conocida, no confieren la inmunidad ó la que confieren en insuficiente.

Las vacunaciones aplicadas á los animales producen resultados altamente satisfactorios, á pesar de sus imperfecciones ligeras é inevitables. Mas cuando se trata de aplicarlas al hombre, es preciso tener muy en cuenta dichas imperfecciones, por cuyo motivo se espera con impaciencia la realización de las esperanzas que Behring hizo concebir en el último Congreso de la tuberculosis.

El profesor S. Arloing: La idea que ha guiado mis trabajos tiene relaciones íntimas con la doctrina de la inmunización activa en las enfermedades virulentas por el empleo de los virus atenuados. ¿Puede adquirir este estado el virus tuberculoso? Principié á demostrarlo en 1883, pero la idea tropezó con una oposición grandísima. He necesitado diecinueve años para hacer aceptar la variabilidad del virus tuberculoso bajo las influencias que encuentra en la naturaleza.

Koch planteó el problema en Londres en 1901, y me permitió imponer mi doctrina de la variabilidad del bacilo tuberculoso. Hoy sólo hay divergencias respecto al grado de fijeza ó de maleabilidad de los tipos diversos en la escala de la virulencia.

Se han necesitado cuatro años más para hacer aceptar la unidad de la tuberculosis—ó las variaciones en la unidad—sin la que la vacunación carecería de interés ó sería una operación puramente empírica. Se objetaba, á la idea de la realización posible de la vacunación antituberculosa, que la vacunación se había ensayado contra enfermedades no recidivantes y que era una quimera intentar oponerla á una enfermedad recidivante, y además que los casos de curación espontánea de la tuberculosis no son raros. La resistencia latente á la posibilidad de una vacunación activa de la tuberculosis ha cedido poco á poco, y á medida que se confirmaba la idea de la curación espontánea se precisaba más la de la inmunización. Desde este punto de vista conviene admitir varios grados en la inmunización: absoluta y relativa, está más ó menos completa. Así es que Behring ha podido decir en Estocolmo—sin hallar contradictores—que creía haber conseguido vacunar á las vacas, cuando en realidad las había hecho más resistentes á la infección tuberculosa. No ha sorprendido esta afirmación, porque en 1886, y después en 1895, intentó obtener resultados análogos; no obtuvo resultados satisfactorios, porque era muy exigente respecto al grado de inmunización, que pretendía fuese absoluta.