Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-12-28 00:00:00), página 24

debidas á la insuficiencia del callo por defecto de nutrición del hueso inmovilizado durante mucho tiempo en un apósito. Para remediar la deficiencia de la nutrición es necesario emplear lo antes posible el amasamiento y la movilización pasiva, y aun así no puede afirmarse que no sobrevenga al fin una desviación secundaria.

El Dr. Schwartz cree que para evitar en lo posible las desviaciones secundarias del pie á consecuencia de las fracturas bimaleolares, es preciso observar las siguientes reglas de tratamiento:

1.ª Reducirlas lo antes posible, si es necesario cloroformizando al enfermo. Cuando hay inflamación, aplicar el apósito de féculas y almohadilla de Dupuytren y dejarle aplicado hasta que la inflamación haya desaparecido casi por completo, y sustituirle después por un apósito fuerte de escayola.

2.ª Dejar aplicado este último apósito durante cuarenta ó cincuenta días, vigilando su adaptación exacta.

3.ª Tratar al herido por la movilización y el amasamiento sólo cuando la consolidación sea completa y vigilarle en las primeras semanas que se le permita andar, previniéndole la posibilidad de las desviaciones secundarias.

Fractura de Maisonneuve.—El Dr. Quénú presentó una radiografía de esta variedad rara de fractura que ha tenido ocasión de observar recientemente. Esta lesión consiste en una fractura del peroné, localizada más ó menos, por debajo de la cabeza del hueso y producida por la simple diástasis, sin fractura de los maleolos.

El Dr. Routier dijo que hace algunos años publicó dos casos de fractura del peroné de este género, es decir, por diástasis peroneotibial anterior.

El Dr. Potherat manifestó que había observado un caso típico que curó por la aplicación de un apósito simple de escayola.

El Dr. Sieur dijo que había observado también dos casos que curaron perfectamente por los baños, el amasamiento y la contención de la articulación tibiotalarsiana. Sólo se hizo en uno de ellos la radiografía, que demostró la integridad de los maleolos.

Tratamiento del cáncer del cuello uterino por la histerectomía abdominal.—El Dr. J. L. Faure expuso los resultados ulteriores de la histerectomía abdominal en los casos de cáncer del cuello uterino.

Desde el 5 de agosto de 1896, fecha de su primera operación, ha practicado 40 histerectomías abdominales por cáncer. La técnica operatoria varió en los distintos casos. Esta técnica ha pasado por tres periodos: en el primero, que comprende hasta fines de 1901, la técnica fué insegura y el Dr. Faure practicó operaciones irregulares de tanteo; á principios de 1902 comenzó á emplear la técnica de Wertheim, y desde los primeros meses del año actual ha ejecutado cierto número de histerectomías por el método vagino-abdominal.

Durante estos tres periodos sucesivos, la gravedad de la intervención operatoria ha ido disminuyendo sin cesar. La primera serie comprende 15 casos con 9 muertes (60 por 100 de mortalidad); la segunda, 13 casos con 6 muertes (33 por 100 de mortalidad); la última, 7 casos con una sola muerte (14 por 100 de mortalidad). La gravedad operatoria considerable de las dos primeras series de operaciones se debe principalmente, según