Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-12-28 00:00:00), página 15

gularidad de la curva térmica y por la falta de los síntomas de postración que caracteriza las enfermedades típicas son frecuentes también, como lo demuestran los enfermos á quienes se refieren las gráficas que presenta, en los que, su indiscutible naturaleza tifoidea, evolucionó con tales caracteres de atipia y benignidad, que sólo por la suerorreacción pudo afirmarse la naturaleza del proceso.

Al hablar de este elemento de diagnóstico, muy necesario, y por él constantemente empleado, dice que teniendo gran valor cuando es positivo, nada dice cuando por no ser tifoidea el caso en cuestión, ó cuando siéndolo el enfermo no tiene aún creadas las aglutininas que producen el fenómeno aglutinante, falta éste, quedándonos con la duda, que sólo desaparecerá en análisis sucesivos.

No debe olvidarse—afirma—que la aglutinación que responde á un fenómeno biológico y de energía defensiva, no tiene todo el valor que algunos suponen, pues siendo muchos los gérmenes de caracteres biológicos y patogénicos parecidos al bacillus de Eberth (paratíficos), la reacción aglutinante en ellos ha de producirse, teniendo necesidad de diferenciarse en todo caso la aglutinación de grupo y la de especie; siendo, por tanto, el fenómeno un signo positivo en relación con la proporción del poder aglutinante del suero del enfermo.

Hace elogio del Dr. Durán, á quien debe estas enseñanzas, haciendo mención del diplococcus por él encontrado en los enfermos de tifus, y al que se debe muchas formas de infección atípica estudiadas por el disertante en enfermos cuyo análisis é historia clínica figuran entre las observaciones de las infecciones de estos últimos tiempos.

Siendo relativamente benigno el pronóstico, llega al tratamiento, recordando algunos de los medios de uso corriente, pero declarándose partidario de una sueroterapia en estudio, y recordando que en casos tales, si de otro suero no puede disponerse, es práctico el empleo de sueros normales (caballo, cabra), que sólo por su condición de álécicos estimulan actividades orgánicas é integran defensas normales.

El Dr. O. Sánchez Calvo: De la diversidad de opiniones emitidas por los afamados clínicos que han intervenido en esta discusión, deduce que no existe aún acuerdo ni en lo que á la etiología se refiere (él es partidario del contagio por el aire), ni en lo que afecta al diagnóstico y tratamiento de ese grupo ó familia eberthiana, que á juzgar por la diversidad de sus formas y manifestaciones, parece una familia muy mal avenida.

El Dr. González Campo dice que actualmente se padecen fiebres tifoideas y tifus exantématico que no deben confundirse por ser entidades patológicas absolutamente distintas, y no tienen de común sino el nombre de tifus con que indebidamente se conoce á ambas; los casos que no corresponden al tifus cree que son verdaderas tifoideas, que no se presentan siempre con todos sus caracteres clásicos intensos, sino en forma atenuada, que hace dudar á veces del diagnóstico.

Como Boas dice que «en la actualidad sólo tiene interés histórico el gor- goteo ileocecal de la tifoidea, acerca de cuya completa falta de significación reina acuerdo unánime entre los médicos ilustrados», y esto lo ha traducido el Dr. Valle en el Tratado de Enfermedades del intestino, pregunta á este