Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-10-21 00:00:00), página 29

colisis, que estos rayos ejercen dos acciones sucesivas: excitante primero y destructora después. Lo mismo puede decirse de la acción activa del radio y probablemente también de la del calor.

El Dr. Vaquer: Desde el punto de vista teórico:
1.º La radioterapia, medicación estrictamente celular, obra sobre los elementos que circulan anormalmente en la sangre, provocando la histolisis. Esta acción se ejerce de una manera más especial sobre los glóbulos blancos, y se manifiesta principalmente sobre las células de origen medular, en particular los mielocitos. La acción sobre los tejidos productores de los glóbulos blancos es más lenta y depende del mismo proceso citolítico.
2.º En las leucemias, el efecto curativo es tanto más marcado cuanto más lenta es la forma de la enfermedad y los elementos de organización más elevada y típica, ó si se quiere menos semejantes á los del sarcoma.
3.º La histolisis que en los casos de leucemias mieloides produce las modificaciones regresivas observadas de ordinario, puede interesarse todos los elementos anormales que circulan con la sangre y hacer que ésta recobre su fórmula normal cualitativa y cuantitativa. Esta comprobación no ha podido hacerse hasta ahora en los tejidos alterados, y en los casos que desde el punto de vista clínico pueden considerarse como curados, el examen histológico ha permitido descubrir en los órganos hematopoyéticos la presencia de focos mieloides en plena actividad.
Desde el punto de vista práctico:
1.º La radioterapia es el medio más útil que puede oponerse á la marcha de la leucemia, sea cual fuere su forma. En los casos agudos es ineficaz; pero en los subagudos, y sobre todo en los crónicos, puede contener los progresos de la enfermedad.
2.º La radioterapia no puede ser considerada hasta ahora más que como una medicación sintomática, y como no ha hecho sus pruebas como medicación específica, y cuando se emplea con demasiada energía puede ser seguida de accidentes graves ó trastornar de un modo insólito la marcha de la afección; sólo debe seguirse aplicando hasta que desaparezcan las modificaciones patológicas de la sangre, pero sin llegar á la leucopenia. Es preciso conocer lo antes posible toda recaída y tratarla de la misma manera.
3.º Es preciso hacer el examen metódico de la sangre para asegurar el diagnóstico y aplicar sin perder tiempo el tratamiento, empleándolo lo mismo en el período activo de la enfermedad que en las remisiones ó en el momento de las recaídas probables.
El Dr. Lagriffoul: Los rayos X disminuyen en proporciones considerables el número de glóbulos rojos. La mejoría es, no sólo cuantitativa, sino cualitativa; sin embargo, jamás se ha visto la recuperación completa del estado normal.
La disminución se produce con rapidez variable según los casos; puede ser muy considerable desde las primeras sesiones ó tardar bastante en manifestarse; en ciertos casos, cuando se ha alcanzado una cifra numérica, 15 ó 20.000, por ejemplo, suele ser difícil obtener una disminución mayor. Si el estado general es bueno y la proporción de glóbulos rojos se hace normal, es preferible suspender el tratamiento que pretender á la fuerza recobrar la cifra normal, resultado que no se obtiene muchas veces más que