Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-12-21 00:00:00), página 19

establecía la continuidad á expensas de la cápsula del epidídimo, colocando hebras de catgut entre el testículo y la sección del conducto deferente y suturando la cápsula epididímicá por encima de las mismas.

Un autor italiano, Scaduto (de la Clínica de Durante, de Roma), ideó practicar en los animales la anastomosis del vas deferens con la red de Haller (resección total del epidídimo) y con la cabeza del epidídimo (resección parcial del mismo), observando que la continuidad se establecía y se conservaba la función sexual.

Rasumowski, en los Archivos de Langenbeck, 1902, comunicó cuatro operaciones de cirugía conservadora, dos de resección total del epidídimo y dos de resección parcial. También fueron casos unilaterales, y por eso no pudo saberse si la función quedó conservada.

En los casos de resección de la cola del epidídimo, Scaduto anastomosó por enchufe el conducto deferente, haciendo una especie de túnel en la cabeza del epidídimo. Esto tiene su razón de ser, puesto que la naturaleza tiene tendencia á restablecer la conducción del líquido espermático, y con la anastomosis por enchufe se facilita, se ayuda esta tendencia conservadora.

La última operación conservadora será la resección del vas deferens. En estos asuntos hay muy poco hecho, y sólo cinco observaciones que Goyanes ha recogido no autorizan para sentar conclusiones definitivas.

El Dr. Barragán, después de felicitar al Dr. Goyanes y aplaudir sus tendencias conservadoras, cita cinco casos personales de extirpación del epidídimo conservando la glándula testicular; pero, en verdad, sin hacer la operación citada por Goyanes.

El Dr. Cifuentes muéstrase también partidario de la cirugía conservadora de la función testicular, y más tratándose de sujetos jóvenes. Realmente, el ideal en estos casos es la operación citada y hecha por el Dr. Goyanes.

Refiere un caso de extirpación del epidídimo, en el cual practicó la operación á lo Bardenhauer; en él la anastomosis hubiera sido imposible, porque el vaso deferente estaba lesionado y hubo que extirpar un gran trozo, imposibilitándose la aproximación al testículo.

El Dr. Goyanes ve con agrado que las tendencias conservadoras son aceptadas por sus colegas.

Sobre la epidemia actual de fiebre tifoidea. — El Dr. Valle y Aldabalde: Desde primeros de octubre de este año vienen siendo tan frecuentes en Madrid los casos de fiebre tifoidea, que puede decirse sin exageración que se trata de una epidemia. La aparición simultánea de casos en puntos muy distantes de la población, induce á pensar en una causa general, tal como la contaminación de las aguas del Lozoya. Verdad es que hay endemias y epidemias de fiebre tifoidea que se ha demostrado no son debidas al agua, sino al suelo, y yo mismo conozco alguna comarca minera de Asturias donde esta última hipótesis es la más racional, puesto que se trata de personas que consumen el agua potable de fuentes muy distintas y apartadas, y, por otra parte, llevan entre sí tan poca relación, que no cabe pensar en un contagio directo; pero en Madrid no me atrevería á afirmar que el origen de la infección es telúrico y no hídrico, mientras investigaciones muy detenidas no dilucidén este punto.