Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-10-14 00:00:00), página 20

En los animales infectados con pequeñas cantidades de bacilos, y cuyo estado general, á pesar de la infección, es bueno, existen dichas sustancias antituberculosas, que son las armas con que la naturaleza lucha contra la infección tuberculosa. Estas sustancias son análogas á las que producimos en los animales sanos, y que, con un fin terapéutico, introducimos en el organismo del animal enfermo. Cuando el organismo es incapaz de preparar estas sustancias en cantidad suficiente, introducimos artificialmente en él otras preparadas ya en el organismo de un animal sano, y excitan en el medio orgánico, donde son introducidas, una producción extraordinaria de nuevas sustancias defensivas. Si se inyecta á los animales y al hombre una cantidad exacta de unidades antitóxicas tuberculosas, se observa á los pocos días que se han multiplicado. Lo mismo acontece con las aglutininas y bacteriolisinas. No se trata, por lo tanto, de un simple fenómeno de contacto entre las sustancias introducidas y los agentes morbosos.

Las sustancias antituberculosas pueden ser introducidas en el organismo por diferentes vías: por inyección subcutánea ó directa en los focos morbosos, por el estómago y hasta por el intestino. La vía de introducción que da mejores resultados con menos cantidad de sustancias antituberculosas es la subcutánea; pueden obtenerse los mismos resultados administrando por las vías digestivas mayores cantidades.

Como producto prefiero la bacteriolisina, que se prepara del modo siguiente: Se filtran los bacilos de un foco muy virulento, se les tritura en un mortero añadiendo pequeñas cantidades de una disolución alcalina, después de lo cual se filtra el líquido y se repite la misma operación sobre el residuo que queda en el filtro. Cuando no queda residuo, se reúnen todos los líquidos de filtración y se pasan por el aparato de Chamberland. El líquido filtrado es amicrobiano y lo aglutina el suero de los animales inmunizados. A este líquido, que es un verdadero jugo bacilar, se añade otro, también amicrobiano, que contiene las toxinas bacilares. Este último líquido es una disolución de cloruro de sodio en la que han vivido durante quince días bacilos virulentos y viejos, procedentes de los líquidos originarios de cultivo. Se lavan los bacilos y se les coloca en la disolución clorurada, en la que vienen y depositan sus secreciones. Resultan toxinas disueltas en un medio líquido que no contiene peptonas. Los dos líquidos se mezclan y concentran en frío hasta reducirles á la mitad. Esta mezcla es la que se emplea en los animales para obtener la bacteriolisina.

Los medios antituberculosos de que disponemos ¡son capaces de contener la marcha de la tuberculosis en los animales ó en el hombre infectados y de curarlas? Desde el punto de vista científico absoluto la respuesta es afirmativa, puesto que podemos introducir en el medio orgánico bacteriolisinas y antitoxinas. Pero esta cuestión entraña un problema cuya resolución no es tan sencilla. En todo estado morbosó el éxito de los esfuerzos terapéuticos depende de dos clases de factores: la energía de los medios curativos y el concurso favorable del organismo. Uno sólo de estos dos factores no basta para curar una enfermedad y menos la tuberculosis; son necesarios los dos. Uno, el medio curativo antituberculoso, es constante, pero el otro no lo es.

El problema, como véis, se hace más complejo; del laboratorio pasa á la clínica y los clínicos son los únicos capaces de resolverle.