Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-01-07 00:00:00), página 34

prueba de ello citaré tan sólo un caso que vi en consulta de tifoidea gravísimo, en el que ocho baños diarios no lograban el efecto apetecido. El enfermo seguía cada vez peor, y en vista de ello, propuse reducir el número de baños á la mitad por lo menos; habrá sido casualidad, pero desde entonces empezó á mejorar el enfermo y se curó al fin por completo.

El Dr. Yagüe ha tocado la cuestión de los purgantes, que no deja de tener su importancia. En mi opinión, así como administrados al principio de la fiebre tifoidea, pueden ser útiles, más tarde ya no lo son y hasta pueden ser perjudiciales. Si en la segunda ó tercera semana persiste el estreñimiento, lo cual es excepcional, los enemas ó irrigaciones frescas provocan la expulsión de los materiales excrementicios y al mismo tiempo hacen bajar la temperatura. Respecto á su acción desinfectante, aunque sea de agua boricada, etc., creo que tiene muy poca importancia.

Se ha hablado aquí del suero diagnóstico de los Sres. Salazar y Durán. Conozco prácticamente el procedimiento, gracias á la atención de estos señores que me lo hicieron ver en el laboratorio de Sanidad militar, pero no lo he aplicado porque no tengo noticias de donde se puede adquirir el material necesario. Es realmente útil y debo creer que á estas fechas habrán dado á conocer sus autores la parte del procedimiento que en un principio tenían secreta, sin duda hasta cerciorarse de un modo más completo de la bondad del procedimiento.

Respecto al porvenir del suero antitífico, no lo niego, pero el presente no es por ahora muy lisonjero, á juzgar por lo que nos cuentan muchos de los autores que han apelado á este medio terapéutico.

El Sr. Risquez, distinguido Catedrático venezolano, que nos ha honrado interviniendo en esta discusión, cree que tanto clínica como bacteriológicamente, se puede formar una serie que empezando en la infección colibacilar, termine en el tifus exantématico, pasando por la de paratifus y por la tifoidea clásica. Participo de esta idea, pero excluyendo el tifus exantématico, que no creo deba de figurar en esta serie, ni por su bacteriología —muy mal conocida hasta la fecha— ni por su sintomatología, ni siquiera por su etiología. Respecto al parecido de la tifoidea con otras enfermedades, tales como alguna forma de paludismo y de fiebre de Malta, no puedo hablar por experiencia propia, pero sí en cambio de su semejanza con determinada forma de gripe abdominal.

Con lo que no puedo estar conforme es con la afirmación del Sr. Risquez, de que estamos desarmados respecto á la profilaxis del tifus abdominal, porque no conocemos su germen productor. Sigo creyendo que es el bacilo de Eberth, pero ya antes de conocer este dato se sabía que el agua era el vehículo del virus en la inmensa mayoría de los casos, y por lo tanto, se conocía el medio de evitar y detener la marcha de las epidemias, si no siempre, en la generalidad de los casos. Y lo mismo acontece con otras enfermedades infecciosas cuyo germen aún no se conoce, pero sí su modo de propagación.

Por último, diré al Sr. Arredondo que los casos por él citados de infección pneumocócica y de fiebre infecciosa prolongada son sin duda muy interesantes, pero no me parece que tienen gran relación de semejanza con los que han motivado mi comunicación.