Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-01-07 00:00:00), página 32

menos típicos cada vez en los sucesivos. Es muy posible que los microbios patógenos envejezcan ó degeneren á veces por causas que no se nos alcan- cen y de ahí también lo atípico de la sintomatología por ellos provocada.

Como quiera que lo mismo el Dr. Salas que algunos otros de los que han tomado parte en esta discusión, han hablado de la importancia del suero-diagnóstico, que para mí también es indudable, aunque no del todo inequívoco en su significación, voy á dar lectura al resultado de las investigaciones hechas en mi clínica.

Observación 1.a — Niño de once años. Fiebre tifoidea característica. Se hizo el suerodiagnóstico del segundo al tercer septenario. Aglutinaron las dos disoluciones, 1 por 50 y 1 por 100, marcadísimamente.

Observación 2.a — Hombre de treinta años. Fiebre tifoidea característica. Se hizo el suerodiagnóstico del segundo al tercer septenario; aglutinaron, ambas soluciones, más claramente la 1 por 50.

Observación 3.a — Hombre de veintiún años. Aunque se le reconoció el veinticinco días de enfermedad, se dudaba del diagnóstico, por la roscela abundante y muy difundida y por el estado general del enfermo. El suero-diagnóstico decidió; ambas soluciones aglutinaron clarísimoamente. Este es el caso que se sospechó podía ser tifus exantemático.

Observación 4.a — Hombre de cuarenta años. Fiebre tifoidea claramente. Se hizo el suerodiagnóstico en el segundo septenario: aglutinación de ambas soluciones; más la 1 por 50.

Observación 5.a — Hombre de veinticinco años. Fiebre tifoidea. Se encontraba convaleciente desde hacia ocho días. Aglutinación de ambas soluciones.

Observación 6.a — Hombre de treinta y dos años. Convaleciente de una enfermedad diagnosticada en el hospital de fiebre tifoidea, que le empezó el 14 de septiembre y le duró veinticinco días; lleva, pues, un mes y días de convalecencia. Suero-diagnóstico: negativo en ambas soluciones.

Observación 7.a — Hombre de veintitres años. Fiebre tifoidea; la fiebre, muy alta. Se hizo la reacción en el segundo septenario: 1 por 100, negativa; 1 por 50, positiva, claramente.

Paratífus B. Se ensayó á los dos días; resultado negativo en ambas disoluciones.

No han faltado en esta discusión notas pesimistas. Así el Dr. Calvo ha hablado de conclusiones dudosas en la etiología, en la clínica y en la terapéutica de la fiebre tifoidea. Respecto á la etiología están bien comprobados dos hechos: que es hídrica en la inmensa mayoría de los casos y que el agente patógeno es el bacilo de Eberth. Cuanto al diagnóstico, claro está que los casos abortivos y borrosos son muy difíciles y hasta imposibles de diagnosticar estudiados por sí solos; pero esto acontece con toda clase de enfermedades, en especial las infecciosas, y por otra parte, si en una epidemia coexisten, como sucede siempre, casos borrosos con otros típicos, la duda no puede caber en buena lógica, como no haya motivos muy poderosos para sospechar que el caso dudoso pudiera reconocer otro origen que el típico con que se compara.

Respecto á la terapéutica de la fiebre tifoidea, se ha progresado positivamente y hay bastante conformidad. La alimentación del tifoideo y del fe-