Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-12-28 00:00:00), página 28

el estudio sintomático de ellas. No es cierto que los vómitos acetonémicos aparezcan bruscamente en plena salud. Las crisis son casi siempre, igual que las de colitis, precedidas de un período de sueño agitado, de llanto, de estreñimiento; la lengua está sucia, la piel algo amarilla y el aliento es ya acetonémico; se observan eritemas, strophulus; he visto, con frecuencia, á madres observadoras prever así la aparición de una crisis y he podido anunciarla con veinticuatro horas de anticipación. En un caso la orina contenía ya acetona.

He analizado once veces la orina de estos enfermos en plena crisis de vómitos; la reacción de Lieben fué positiva once veces. He hecho 41 análisis de la orina durante la crisis de enterocolitis, encontrando siempre acetona en el líquido urinario; en cinco de estos enfermos y en uno de vómitos acetonémicos, se presentaron síntomas apendiculares. He observado también que la enterocolitis suelen padecerla á la vez varios niños de una misma familia.

Tanto en la enterocolitis como en los vómitos acetonémicos, el estreñimiento y la intoxicación estercofácea desempeñan, al parecer, un papel predominante, pero sólo cuando encuentran un terreno neuro-artrítico. El tratamiento en los periodos de calma debe tener por objeto la desinfección intestinal. He obtenido así resultados satisfactorios.

Tétanos durante los sabañones ulcerados.—El Dr. A. Delille refirió un caso de tétanos que sobrevino en un niño con sabañones ulcerados, en los que se encontró el bacilo de Nicolaïer.

El Dr. Guinon narró un caso observado en unión del Dr. Viillard. Se trata de un niño que padeció tétanos consecutivo á una herida del pie producida por un clavo. La forma de contractura de los miembros inferiores simuló la tetanía, de forma de pseudotétanos de Escherich. Se hizo una inyección epidural de suero antitetánico y el niño curó.

Nuevo signo de insuficiencia aórtica.—El Dr. Variot presentó un niño afectado de insuficiencia aórtica. Este enfermo presentaba una ampliación rítmica de la pierna sincrónica con el pulso y fácil de apreciar cogiendo la pantorrilla del enfermo con la mano. Este signo es tanto más perceptible cuanto menos edad tiene el niño.

Fenómenos nerviosos consecutivos á la ingestión de larvas.—El Dr. Guinon comunicó, en nombre del Dr. Dufour (de Fécamp), dos observaciones de este género en las que los fenómenos nerviosos, que se presentaron de repente después de una comida, desaparecieron con gran rapidez al expulsar con las deposiciones una especie de oruga, viva en el primer caso, muerta en el segundo. En la primera observación se trataba de una niña de seis años, linfática, pero de buena salud habitual, la que después de una colocación hecha sobre la hierba, deglutió, á la vez que un trozo de chocolate, algo anormal que no tuvo tiempo de reconocer. A los pocos momentos fué acometida de convulsiones, rechinamiento de dientes, extravismo y contracturas diversas. Se puso un enema á la enferma y expulsó una especie de oruga de 4 centímetros de longitud y viva. Los accidentes nerviosos desaparecieron por completo.

En la segunda observación, el enfermo, niño de cinco años, fué acometido en condiciones análogas, es decir, inmediatamente después de una co-