Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-11-14 00:00:00), página 27

algunas de las recientemente introducidas en la farmacología; en esta nota citaré sólo el último, con el cual he practicado algunos ensayos: el isopral.

Este hipnótico es el alcohol triclorisopropílico, cuerpo parecido al cloral, cristalizable bajo el tipo prismático, sabor picante y olor á alcanfor. Es soluble en el agua, en el alcohol y el éter; fácil de absorber, por consiguiente, aunque se tome en tabletas, como es lo ordinario, por ser la forma que garantiza mejor su estabilidad, puesto que se sublima á la temperatura ordinaria y funde á menos de 50° centigrado.

Se elimina pronto bajo la forma de ácido glicourónico, y resulta poco tóxico, menos que el cloral, y mucho más activo que éste, casi el doble, en igualdad de peso. El sueño que suscita es tranquilo y profundo, siendo las respiraciones menos frecuentes, pero más profundas que en lo normal. Una dosis algo fuerte hace dormir un gato durante dos ó tres días. Para el hombre, la dosis suficiente para procurar el sueño durante seis ó ocho horas es de medio á un gramo, y excepcionalmente de dos gramos.

Sin duda el campo más extenso de aplicación del isopral está en los manicomios, pero en la agripnia simple su empleo no parece haya de ser menos constante. Sus ventajas peculiares en el desvelo esencial estriban en la escasa toxicidad, eficacia de dosis relativamente cortas, y sobre todo la circunstancia de carecer de efectos colaterales y de no acumularse apenas. Actúa, al parecer, por impresión rápida dentro de la economía, y tal vez por eso su efecto es bastante uniforme, sin que sea menester aumentar progresivamente la dosis una vez, por tanto, se ha llegado en cada caso á fijar la capaz para producir el sueño. Al contrario, conforme la higiene, la alimentación, la electroterapia y la hidroterapia especial de estos casos modifica el tono orgánico del paciente, es posible reducir la dosis, ó pasar días sin tomarlo, ya que no es raro que una sola toma asegure el sueño, no sólo la misma noche, sino las dos ó tres siguientes.

Tocante al funcionamiento renal, cuyas modificaciones es preciso conocer siempre, el isopral, lo mismo que otros hipnóticos modernos, resulta algo diurético; pero esta cualidad, y con decir cualidad huelga el decir que no ofrece desventaja en la mayoría de casos clínicos en que haya indicación de dicho hipnótico, no basta para justificar la indicación, que en este concepto y con el apoyo de la necesidad de procurar descanso al enfermo, podría verse en las afecciones cardiovasculares, en las cuales todos los hipnóticos á base de cloro deben ser proscritos. El isopral mismo, pese á su toxicidad escasa, no deja de provocar algún descenso de la presión arterial. En principio, el hipnótico de elección para los cardiópatas es la morfina ó sus derivados.

Gracias, pues, al mecanismo sencillo por virtud del cual actúa el isopral, que parece impresionar el organismo así como de paso, sin dejar huella en los órganos en estado normal, resulta, aunque su poder hipnótico sea más suave que intenso, el preparado de elección en la agripnia, bien que no en el concepto de curativo, sino de recurso inicial y transitorio en tanto las indicaciones fundamentales primeramente mencionadas sean cumplidas en cada caso concreto y lleguen á surtir su efecto. De lo contrario, el isopral, como los demás hipnóticos, conduciría al fracaso». — SARABIA.