Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-10-21 00:00:00), página 27

las leucemias; los resultados, más favorables en las formas mieloides, son no obstante muy satisfactorios en la leucemia linfática.

La mejoría es de ordinario más tardía, menos regular y menos completa en las pseudoleucemias; entre estas últimas, las influídas de un modo más favorable son aquellas cuyo proceso anatómico es un linfoma: algunas parecen ser refractarias, pero ante la impotencia actual de la terapéutica, está indicado ensayar la radioterapia.

Es necesario, en el porvenir, hacer el examen de la sangre de igual manera que se hace el de la orina, á fin de someter á la radioterapia desde el principio de su afección, á los enfermos cuya fórmula sanguínea está modificada.

Creo que un médico que priva á un leucémico de esta medicación, comete una falta tan grave como el que no administra mercurio á un sífilítico.

El Dr. F. Barjon: Todos los casos tratados con éxito por la radioterapia se refieren á la leucemia crónica. En las formas agudas y subagudas es impotente. La marcha de la enfermedad es demasiado rápida para que las modificaciones lentas y progresivas determinadas por los rayos X tengan tiempo de oponerse á la evolución del mal. En las formas crónicas, por el contrario, se obtiene casi siempre algún beneficio, excepto en los casos gravísimos que se someten muy tarde al tratamiento, ó en los enfermos ya débiles ó en los caquécticos. Los resultados no son siempre idénticos en todos los casos.

Curación aparente.—En ciertos casos se obtiene la transformación completa. Todos los síntomas físicos y funcionales mejoran y hasta desaparecen por completo. Es una verdadera resurrección. La prudencia nos obliga, sin embargo, á no afirmar que la curación es más que aparente. Digo aparente, porque la desaparición de los síntomas no garantiza la supresión de la causa de la enfermedad y queda siempre desconocida; porque no es raro observar recidivas después de estas mejorías; porque en los casos en que no sobrevienen estas recidivas, los enfermos no se observan el tiempo suficiente para que pueda responderse del porvenir. Estos resultados, por incompletos que sean, no son menos felices y animosos en una afección en la que hasta ahora se está condenado á la expectación.

Remisión.—En ciertos enfermos no se obtienen resultados tan felices, y la mejoría es más superficial ó queda limitada á tal ó cual síntoma. El bazo permanece aumentado de volumen; el número de glóbulos blancos sigue siendo elevado, aunque disminuye en grandes proporciones, y queda inmutable entre 40.000 á 50.000. Los polinucleares no recuperan su proporción normal. La enfermedad experimenta al parecer una suspensión favorable, y esta tregua benéfica puede ser utilizada por el organismo para mejorar el estado general. No es una curación, sino una remisión que equivale á varios meses de supervivencia.

Muerte.—Algunos casos graves terminan por la muerte, á pesar del tratamiento. El desenlace funesto es debido de ordinario á la evolución progresiva de los síntomas en los enfermos débiles, caquécticos, albuminúricos. En ciertos casos raros, la muerte sobreviene á pesar de la mejoría sintomática manifiesta, lo que prueba de un modo evidente que la desaparición de algunos síntomas, aun cardinales, de la leucemia, en nada modi-