Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-12-07 00:00:00), página 23

Desde hace dos meses venía observando, cuando estaba en clase oyendo atentamente las lecciones de su profesor, que con el ojo derecho veía los objetos de color verde, en tanto que con el izquierdo los percibía con su verdadero color.

El examen oftalmoscópico, practicado á la veinticuatro horas de iniciarse la amaurosis, comprobó la integridad del fondo de ambos ojos, la persistencia del reflejo pupilar á la acción de la luz y la absoluta ceguera, pues el paciente no distinguía la claridad, no obstante la iluminación fuerte de la pupila mediante la lente biconvexa. La luz le producía cosquilleo y picor en los párpados, cuyas conjuntivas están inyectadas.

El examen de la sensibilidad cutánea comprueba la existencia de algunas zonas en que está disminuida, así como el reflejo faringeo que está abolido. Suele padecer palpitaciones. Diagnostiqué este caso de amaurosis histérica bilateral, estableciendo un pronóstico benigno, si bien no podía precisar la fecha en que la visión se restablecería.

Dispusimos el bromuro potásico, procurando que el paciente adquiriese gran confianza y seguridad de que recobraría su visión; como pasaron varios días sin modificación alguna y el paciente insistía en saber cuándo saldría de la absoluta obscuridad en que estaba sumido, le manifesté que probablemente en la segunda semana recobraría la visión, encargando á la familia que le hiciese también concebir estas esperanzas.

Efectivamente, al noveno día del padecimiento, al poco tiempo de haber despertado por la mañana, la visión se restableció en su totalidad de la manera repentina con que había desaparecido. Durante los nueve días de ceguera no hubo más fenómeno digno de señalarse que la cefalalgia, que se extendía hasta los ojos y que se presentaba algunas tardes.

Aunque ha transcurrido un año de este ataque de ceguera histérica, no se ha reproducido ni se ha presentado síntoma alguno de histeria en el paciente.

Fué, por tanto, un caso de ceguera histérica notable por tratarse de un hombre, no haber presentado anteriormente otras manifestaciones consideradas como histéricas, y cuya génesis debe encontrarse en los grandes trabajos de lectura y escritura que hace este alumno (quince horas por día) en los días que precedían á los exámenes.

D. Hiperestesia retiniana.—Se observa frecuentemente en la histeria una hiperestesia retiniana asociada á la fotofobia, á la miodesopsia y á las obnubilaciones. Los enfermos ven numerosas manchas que desaparecen rápidamente. Si después de dirigir la mirada á objetos bien iluminados la dirigen á otros que lo estén menos ó cierran los ojos, ven círculos rojos y globos enrojecidos y hasta objetos que giran, con la circunstancia de que estos fenómenos de hiperestesia retiniana aparecen hasta en ojos ambliopes. Durante la lectura los caracteres se mueven primero y después desaparecen completamente.

También se quejan los histéricos de cromopsis, eritropsia, xantopsis, etcétera. A veces ven los objetos coloreados de verde, otras tienen verdaderas alucinaciones visuales perfectamente conscientes.

La eritropsia y otras sensaciones coloreadas pueden preceder al ataque histérico, constituyendo la llamada áurea coloreada.