Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-10-21 00:00:00), página 38

que predominan unas u otras secreciones, así el líquido es más ó menos glutinoso. Se acumula en el esófago sobre el cardias cerrado y es arrojado al exterior por movimientos de vómito más ó menos violentos. A veces pasa una pequeña cantidad al estómago, pero vuelve al esófago con los esfuerzos del vómito. Cuando se llena de líquido el esófago y sobreviene el espasmo del cardias, es cuando se presenta la sensación de presión retroesternal. La escasa cantidad de líquido que se expulsa de cada vez ya indica que no proviene del estómago y también lo prueban su poca acidez, la falta de coagulación de la sangre expulsada y la mezcla del líquido mucoso con restos alimenticios. La sangre proviene á veces de las mismas glándulas salivares, pero también de la faringe y del esófago. Su mezcla íntima parece indicar un origen intraglandular.

Los autores proponen denominar á este síntoma hemosialomesis, como sinónimo de vómito mucoso hemorrágico procedente del esófago en las histéricas, pues no cabe duda, por otra parte, de que se trata de una manifestación del histerismo. — (Gaz. des hopitaux). — R. DEL VALLE.

Alimentación en las enfermedades agudas. — En las enfermedades agudas, dice el Dr. Pitt, la alimentación obra neutralizando ó contrarrestando el veneno, formando anticuerpos ó modificando la alcalinidad de los tejidos. Puede obrar también, como acontece con el alcohol, estimulando el corazón y el sistema nervioso. Las antitoxinas son producidas por las células, y la capacidad de éstas para formarlas depende en gran parte de las sustancias nutritivas que reciben. La eliminación de venenos puede favorecerse administrando grandes cantidades de líquidos que los diluyen, á la vez que estimulan la actividad de la piel y de los riñones. Las bebidas frías rebajan la fiebre entre otros efectos, por estimular las funciones cutáneas.

En la fiebre, los labios y carrillos están apergaminados y la lengua seca, á causa de la secreción deficiente de la saliva; el enfermo no puede mastigar ni mover la lengua, las bacterias se desarrollan, por lo tanto, con rapidez en la cavidad bucal, la que se convierte en un foco de infección. La sed, uno de los rasgos característicos de la fiebre, es debida á la sequedad de la boca y al aumento del peso específico de la sangre, el cual depende de la retención del cloruro sódico y de que los tejidos, á causa del estado de intoxicación en que se encuentran, sustraen grandes cantidades de líquido de la sangre. La alimentación en los estados febriles debe, por lo tanto, ser líquida, no sólida. Además de la sed hay anorexia, debida al envenenamiento del sistema nervioso y á la digestión imperfecta. Como los movimientos del estómago y la secreción del jugo gástrico son deficientes, los alimentos fermentan con gran facilidad, por cuya razón las peptonas y albumosas son preferibles á la carne. Está indicado también administrar ácido clorhidrico para suplir su deficiencia y para contener la fermentación bacteriana. En la fiebre, la absorción de alimentos por los intestinos es casi normal, porque se absorbe el 90 por 100 de la grasa y de la albúmina; en cambio, los hidratos de carbono son eliminados por las heces cuando se administran con exceso ó hay mucha diarrea.

¿Qué cantidad de alimentos debe tomar un enfermo febril? En estado normal, un hombre activo necesita 3.000 calorías, que pueden ser suminis-