Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-01-28 00:00:00), página 34

serosa, lisa y de superficie interna aterciopelada, desprovista de mucosa, que contenía algunos coágulos y no comunicaba con la cavidad uterina aunque estaba fusionada por uno de sus polos con el fondo del órgano. El examen histológico reveló, contra lo que se esperaba, que la neoplasia era un sarcoma, en vías de degeneración quística, del fondo del útero, neoplasia que había adquirido un desarrollo excepcional.

Estrechez fibrosa del recto.—El Dr. Sieur presentó un enfermo que padeció disentería por vez primera en 1895, afeción que recidivó todos los años. En 1902 presentó fenómenos de oclusión cada vez más acentuados, debidos á una estrechez anular doble del recto, localizada á 6 ó 7 centímetros del ano. La estrechez fué tratada por la dilatación progresiva y el enfermo se encontró bien durante algún tiempo, pero después se reprodujeron la estrechez y los fenómenos de oclusión, acompañados de dolores agudísimos y de gran enfraquecimiento. En octubre de 1904 fué preciso formar un ano iliaco. El estado del enfermo mejoró con rapidez, pero á consecuencia de un ataque de gripe fué acometido de cólicos intensos localizados en el trayecto del intestino grueso, acompañados de contracciones intestinales tan acentuadas que á cada una de ellas el ano iliaco se retraía con fuerza en el vientre. Para corregir estos cólicos, que atormentaban de un modo horrible al enfermo y le impedían alimentarse, el Dr. Sieur creyó necesario formar un nuevo ano en el lado derecho, á la terminación del intestino delgado, para evitar que las materias circularan por el intestino grueso.

Los cólicos cesaron como por encanto y el enfermo pudo alimentarse, mejorando su estado general, que al mes era bastante satisfactorio, para que el Dr. Sieur pensara en la conveniencia de extirpar el recto estrechado. La operación fué difícil, porque hubo necesidad de aislar el recto envuelto en una verdadera ganga fibrosa inflamatoria. Resecó así unos 15 centímetros de este intestino y unió el cabo superior con la piel, formando un ano cocígeo. Algun tiempo después cerró el ano derecho y después el ano iliaco (la oclusión del primero produjo cólicos, pero sólo por pocos días), y hoy, dos años después de la última operación, este individuo se encuentra bien, no padece cólicos más que cuando está estreñido y la continencia del ano es bastante satisfactoria. Al tacto rectal se descubre una nueva ampolla formada por encima de los elevadores. El estado general de este individuo nada deja que desear.

Epiteloma y tuberculoma ingertos en lesiones de mamitis crónica.—El doctor Walther presentó una mama extirpada á una mujer, que desde hacía algunos meses tenía un tumor mamario con todos los caracteres de la mamitis crónica, de granos pequeños. En la parte externa de la glándula se apreciaba una masa algo más gruesa, del tamaño de un limón, parecida á un adenoma y poco adherida á la piel. Cerca del pezón había además una pequeña placa típica de escirro y en la axila un ganglio infartado. El doctor Walther extirpó esta mama. El examen microscópico reveló la existencia de una mamitis crónica complicada, no sólo con escirro, sino también con tuberculosis, puesto que existía, en efecto, un núcleo tuberculoso en medio de una placa de escirro yustamamario.

(La Presse Medica).—F. Toledo.