Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-12-21 00:00:00), página 25

La más minuciosa investigación no ha permitido encontrar otro contacto que el siguiente. Ocho días antes de que el niño hubiese tenido los primeros síntomas de su padecimiento, el padre había comprado á un vendedor ambulante tejidos que habían llegado del Japón y con los cuales había jugado el niño.

La disentería puede considerarse actualmente como una de las más transmisibles de las enfermedades infecciosas; si la propagación es más á menudo directa, conviene no perder de vista que los objetos que se han manchado pueden también propagar de un modo indirecto la enfermedad al cabo de mucho tiempo. En la investigación que se haga, pues, para buscar la filiación etiológica de un foco disentérico aparecido inopinadamente en nuestras regiones, nunca se debe olvidar el averiguar si ha habido ó no relación sospechosa con personas u objetos de lejana procedencia. Un contacto con tejidos venidos del Japón es lo único que nosotros hemos podido encontrar en la etiología de nuestros enfermos, y nos ha parecido interesante de poner este hecho en relación con la aparición de este foco de disentería familiar, desarrollado en pleno París, en las condiciones anormales que hemos descrito.

El foco se extinguió en el mismo punto que naciera; pero si en lugar de aparecer en el seno de una familia aseada se hubiese presentado en un medio miserable, habría podido ser el origen de una generalización epidémica. Por lo tanto, no estaría de más que nadie dejara de hacer desinfectar esos tejidos que hayan pasado por medios cuyo estado sanitario es desconocido, dado que no se pueda pedir á los poderes públicos que así lo hagan.

Tratamiento del cáncer. — El Dr. BERGER: La intervención quirúrgica en el cáncer de la lengua es de las operaciones más graves de la cirugía, pero hemos de confesar que sólo la operación produce curaciones duraderas. De cuatro cánceres, algunos muy extensos y sometidos al análisis histológico, en los que obtuve la curación, ésta data de seis, ocho, diez, y más de diez años. Por la operación, pues, puede obtenerse la curación de los cánceres de la lengua; también es necesario operar muy ampliamente los casos en que el cáncer es aún limitado. Las contraindicaciones se desprenden de la propagación del cáncer alrededor de la epiglotis, de la invasión de los pilares, del velo del paladar y de la amígdala, de la adherencia al maxilar inferior, de la invasión de los dos lados de la lengua, más allá de su mitad anterior y de los infartos ganglionares, inflamatorios y difusos. Para el acto operatorio sigo con corta diferencia las mismas reglas que el Dr. Poirier, aunque sólo extirpo los ganglios del lado enfermo y, no toda la cadena ganglionar subyacente al esternomastoideo, aunque sí los situados en la bifurcación de la carótida, hacia el cuerno mayor del hioides. Como vía de acceso prefiero la incisión de la comisura bucal, á la sección del maxilar. Creo que la medicación interna y la seroterapia son ineficaces y la acción de la radioterapia queda limitada á los casos superficiales. Pero si la operación permite obtener la curación de ciertos casos de cáncer, ella no es un método de curación de esta neoplasia para encontrar el verdadero medio de su tratamiento, creo que debe llevarse á la práctica la idea, emitida por el Dr. Poirier, de nombrar un Comité científico para el estudio