Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-02-14 00:00:00), página 34

En los adultos sometidos á una alimentación mixta, la orina disuelve 2 á 4 gramos de hidrato de cobre por litro; de todos los alimentos, el caldo es el que eleva más el coeficiente urinario de solubilidad del hidrato de cobre, porque la solubilidad de éste es debida á las sustancias extractivas contenidas en aquél.

Elevan también dicho coeficiente de solubilidad: la actividad exagerada, y, de los estados patológicos, las enfermedades que trastornan la nutrición.

Las sustancias que mantienen disuelto en la orina el hidrato de cobre son en primer término las sales amoníacas y la creatinina. El ácido hipúrico, la alantoina y los uratos no disuelven la cantidad más mínima de dicha sal cúprica, ni ésta sirve como reactivo de las disoluciones de urea. Esto permite creer que se llegará á diferenciar con toda exactitud, merced al cobre, el ázoe no urético del de la urea.

Para dosificar el hidrato de cobre empleo las reacciones siguientes: 50 centímetros cúbicos de orina, exenta de glucosa y de albúmina sin descomponer, se alcalinizan con pastillas de HKO, se filtran agregándose á 25 centímetros cúbicos de la orina filtrada 5 cent. cúb. de una disolución de sulfato de cobre al 10 por 100. Se agita la mezcla y se deja en reposo durante media hora. Se filtra en una parte aliquota del líquido filtrado (6 centímetros cúbicos, que corresponden á 5 cent. cúb., de los que se determina el cobre mediante una disolución conocida de cloruro de potasio).

Para demostrar la presencia de la creatinina:

La orina que contiene el cobre en disolución se precipita con cuatro volúmenes de alcohol rectificado y se filtra después de veinticuatro horas de reposo. El producto de la filtración se disuelve en la disolución de HKO, y después se hace atravesar por la disolución una corriente de hidrógeno sulfurado. Se filtra, y, una vez eliminado el hidrógeno sulfurado, se obtiene un líquido en el que es posible descubrir las reacciones típicas de la creatinina.

Pseudotifus y paratifus.—El Dr. L. Lucatello: Del capítulo proteiforme de la antigua piretología, la intuición de los clínicos y las observaciones exactas de los anatomopatólogos recogieron materiales con los que fué formándose la entidad morbosa de la tifoidea en una síntesis clínica que no tardó en ser completa. Después, la noción etiológica y la naturaleza perfectamente comprobada del germen patógeno, coronaron el edificio nosográfico y la enfermedad se identificó, no por la lesión anatómica, sino por el agente infeccioso. Luego se estudiaron detenidamente los métodos de diferenciación del bacillus typhi y del bacterium coli, y el mismo Eberth planteó, en 1880, la cuestión de si el cuadro sintomático del tifus abdominal podría dividirse también en igual forma; pero el descubrimiento de la acción inmunizante específica de los bacilos tifogénos y la feliz aplicación de Widal al diagnóstico, la sorreacción, vinieron á corroborar el concepto unitario de la tifoidea.

Las nuevas conquistas de la patología interna, y los trabajos de diferenciación que no han terminado aún, permiten ir reconociendo un grupo multiforme de afecciones pseudotíficas, que varía desde las formas tifoideas del paludismo á las febriles de la anemia primitiva, desde la triquinosis á