Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-12-28 00:00:00), página 39

parar completamente los dos órganos, cosía la vejiga á la cara anterior del útero. En 1892, Skene aconsejó separar la vejiga y el cuello uterino á través de una pequeña abertura practicada en la pared anterior, en la unión de la vejiga y de la uretra. La pared vaginal se reunía después, quedando así un borde de mucosa que servía para sostener la vejiga.

Se han aconsejado diversos procedimientos para separar y tratar la vejiga. Gersuny, por ejemplo, arruga la vejiga por medio de una sutura continua, y Martín por varias líneas de sutura interrumpida. Watkins abre la cavidad peritoneal, y después de elevar la vejiga dirige el útero hacia adelante y cose los pliegues vaginales al fondo uterino y á los ligamentos anchos. Reynolds extirpa las porciones supérfluas de la pared vaginal.

En 1902, Dudley aconsejó un procedimiento algo diferente. En 1904, Goffe recomendó abrir la cavidad del peritoneo por medio de una incisión longitudinal practicada en la pared anterior de la vagina y después elevar la vejiga, suturándola al útero y á los ligamentos anchos. Byford, Lawson Tait, Tuffier, Demorest y Laroyenne trataron también el cistocelo por la vía abdominal. Byford hizo la transfisión del sulcus vaginal por medio de suturas que atravesaban los conductos inguinales. Demoret y Laroyenne practicaron la fijación extraperitoneal, y Tuffier aconsejó la vía intraperitoneal. Lawson, en 1898, acortó el uraco y los cordones hipogástricos, pero á causa de su inseguridad anatómica aplicó un colgajo peritoneal á la reflexión de la vejiga, suturándole á la vaina común del recto. Finalmente, en 1903, Dickinson practicó la suspensión y la fijación ventral en el prolapsio del útero y de la vejiga, utilizando para ello una incisión abdominal media. — (New-York Med. Journal, 20 octubre 1906). — F. TOLEDO.

Estrechez del piloro tratada con la tiosinamina. — El Dr. Caudvell refiere el caso siguiente: Una mujer de treinta y cinco años, padecía de hipertrofia del piloro con estrechez. A consecuencia de la imposibilidad de alimentarse bien y del vómito frecuente se había demacrado en muy poco tiempo. Antes de resolverse por la operación se practicaron inyecciones de tiosinamina al 10 por 100, á la dosis de diez gotas diarias primeramente, después en días alternos, y por último, dos veces por semana. Al cabo de un mes la mejoría era evidente, puesto que habían desaparecido el dolor, las náuseas y los vómitos. A los tres meses la enferma había recobrado su peso normal y estaba completamente restablecida.

(Brit. Med. Journal). — R. DEL VALLE.

La leche como hemostático. — El Dr. Solt ha observado el caso de una joven de quince años, extenuada por metrorragias repetidas, refractarias á todo tratamiento; para combatir el estado de adinamia, puso á esta enferma un enema de leche ligeramente salada. La metrorragia cesó como por encanto. Sorprendido por este éxito, ha empleado los enemas de leche en otras hemorragias (pulmonares, gástricas y uterinas), y siempre con resultados satisfactorios. La leche debe inyectarse, no importa á qué temperatura, pero á la dosis de un litro cuando menos. El enfermo debe adoptar el decúbito lateral y, si por haber perdido el conocimiento, no puede retener la leche inyectada, se evita su salida comprimiendo el orificio anal. Para