Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-10-28 00:00:00), página 28

todas las infecciones, ó al menos después de la curación aparente y tal como se observa en el hombre. En los perros, á los que hemos inoculado en la pleura cultivos de tuberculosis, el principio aglutinante ha persistido varias semanas después de curar la pleuresía, aunque al hacer la autopsia no encontramos rastro de lesiones. A la larga la propiedad aglutinante desaparece lo mismo en el hombre que en el animal tuberculizado y curado. La estadística de Froment prueba que la serorreacción es más rara en el anciano que en el adulto á causa de la extinción de las lesiones tuberculosas, aunque se encuentre un foco cicatrizal al hacer la autopsia. Hemos observado con frecuencia pequeñas cicatrices fibrosas de los pulmones sin aglutinación reciente.

II. La aglutinación en los sujetos sanos ó en los enfermos no tuberculosos en aparición.—Nuestra estadística de 1900 da el 27 por 100 de serorreacciones positivas en los sujetos sanos en aparición (de veinte á treinta años). Después hemos hecho investigaciones en 102 soldados robustos, al incorporarse en filas, obteniendo los resultados siguientes:

    59 reacciones francamente negativas, ó sea
    29 — positivas, ó sea
    11 — dudosas, ó sea
    58 por 100.
    23'5
    18'6

A los tres años estos sujetos fueron examinados de nuevo. La morbilidad fué ligera en las tres categorías; de los 24 en los que la reacción fué positiva, 3 eran tuberculosos; de los 19 de reacción dudosa, 2 eran también tuberculosos; de los 59 de reacción negativa, 2 padecían tuberculosis, y 5 bronquitis sospechosas. Sacamos de estos hechos las conclusiones siguientes, insertas en la tesis de Balme:

«El serodiagnóstico positivo, en personas de veinte años, no indica la tuberculosis grave, sobre todo si no existen signos clínicos. Desde el punto de vista de la tuberculización, la reacción positiva en las personas sanas indica más bien lesiones insignificantes, ó en vías de curación. En los adultos sanos la reacción positiva no tiene al parecer importancia práctica más que cuando va acompañada de algunos síntomas sospechosos».

En los niños no tuberculosos el suero no posee la menor propiedad aglutinante (Descos) en individuos de menos de ocho á diez años; en los de más edad se observa una propiedad aglutinante ligera (reacción incompleta á 1 por 1 y 1 por 3) que aumenta hasta llegar á la edad adulta. Puede decirse, por lo tanto, que el valor de la reacción aglutinante en un grado dado disminuye de un modo absoluto con la edad. En los niños de menos de ocho años conviene tener en cuenta el esbozo más ligero de aglutinación, al menos como indicación; en los de ocho á diez años la serorreacción es apreciable á contar de 1 por 3; finalmente, en el adulto, sobre todo de los veinte á los treinta años, el límite es más difícil de establecer á causa de la frecuencia de la aglutinación en los sujetos sanos, pero no es inferior á 1 por 5.

En los enfermos no considerados como tuberculosos desde el punto de vista clínico.—La frecuencia de la serorreacción positiva es mayor (35 á 40 por 100). Esta frecuencia es debida probablemente á la de la tuberculosis en los enfermos de hospital.