Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-10-14 00:00:00), página 34

La respiración no es acelerada, y á pesar de su temor á la muerte, los síntomas generales no son alarmantes. Algunos de estos enfermos tienen sudor abundante y poliuria. Ha observado que el mejor tratamiento contra los ataques recurrentes de este género es la morfina y la nitroglicerina á pequeñas dosis. Antes empleaba la estriencina y la digital, pero son ineficaces.

El Dr. Babcock indicó que la atropina es el medicamento más eficaz, sobre todo cuando el edema pulmonar sobreviene en el curso de la neumonía.

El Dr. J. Gison indicó también que la atropina es el mejor de todos los medicamentos, particularmente en el edema pulmonar consecutivo al uso de la pilocarpina, la que produce un edema característico de los pulmones cuando se administra á dosis elevadas, como se hacía antes.

El Dr. J. H. Musser manifestó que, según su experiencia, el mejor medicamento contra el edema pulmonar es la morfina, y después la nitroglicerina. Cree que el edema pulmonar está muchas veces íntimamente asociado con la dilatación aguda del corazón.

El Dr. W. H. Thompson dijo que hace diez años expuso lo poco que se conoce de la patología del edema. Heidenhein, que ha estudiado con más detenimiento que nadie todo cuanto se relaciona con el edema pulmonar, manifiesta que nada sabemos respecto á la patología del edema. Osler ha dicho también que uno de los asuntos que menos conocemos es el edema, debido á la circulación venosa.

El Dr. Riesman manifestó que, cuando el pulso es duro y lleno, está indicada la sangría, indicación sobre la que cree conveniente insistir.

Presión sanguínea en la insuficiencia mitral.—El Dr. W. J. Mc Callum dijo que la presión sanguínea desciende en todos los casos de insuficiencia mitral, á causa de la distensión de los vasos pulmonares al terminar el sistole. A consecuencia del retroceso de la sangre á los pulmones, se produce en la circulación pulmonar una onda de reflujo. No se observa de ordinario signo alguno que pruebe que la circulación pulmonar sea influída por las ondas de este género, pero en la insuficiencia mitral la congestión consecutiva es muy marcada.

Presión sanguínea venosa y arterial.—El Dr. H. Sewall refirió una serie de experimentos practicados para estudiar la presión venosa y sus relaciones con la arterial. La circulación puede dividirse en dos áreas: somática y esplácnica; la presión sanguínea arterial es influída en alto grado por la presión en el área esplácnica. La gravedad aumenta la presión; por este motivo es mayor cuando el individuo está en pie ó eleva las manos por encima de la cabeza. Saca de sus experimentos las conclusiones siguientes: La presión sanguínea en las venas superficiales depende de la relación entre el aflujo y la salida de la sangre. El primero es exagerado en alto grado por el ejercicio muscular y algo por el calor. La última disminuye por el frío, que contrae las venas, y por todo obstáculo que se oponga á la entrada de la sangre en el corazón. La presión sanguínea se eleva en unas personas y en otras desciende durante la digestión. El aumento en este caso es debido probablemente á la elevación de presión por obstrucción en la aurícula derecha. Los movimientos respiratorios, además de su efecto as-