Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-10-07 00:00:00), página 34

muchas desventajas, por lo que la resección es preferible en estos casos, si el estado del enfermo y la extensión de las lesiones lo permiten.

Es muy difícil comparar el valor de las diferentes intervenciones en la tuberculosis intestinal. Las cifras siguientes, tomadas de la tesis de Crouzet (1905), se refieren sólo á la región fleocecal.

En 10 casos tratados por la laparotomía simple hubo tres muertes, ó sea el 30 por 100.

En 17 casos tratados por la entero-anastomosis no hubo muerte alguna; en dos enfermos se practicó la exclusión secundaria.

En 28 casos de exclusión hubo cuatro muertes, ó sea el 14 por 100.

En 71 casos operados por la resección total hubo dieciséis muertes, ó sea el 22'5 por 100.

Según esta estadística, descartando la laparotomía simple, la mortalidad más elevada es la de la enterectomía.

Inmunización antituberculosa. — El Dr. RAPPIN: La inmunización antituberculosa debe ser considerada como posible y puede obtenerse por dos métodos que se inspiran en procedimientos diferentes.

El primero de ellos procura inmunizar el organismo por el empleo directo del bacilo modificado ó de sus toxinas (vacunación y toxinoterapia). El segundo tiene por objeto obtener un suero preparado por los procedimientos que se emplean de ordinario con este fin (seroterapia); en otras palabras, y según la expresión de Ehrlich: «uno de estos métodos procura producir la inmunidad activa, el otro la inmunidad pasiva».

Los resultados que se han obtenido por uno y otro medio son relativos. De los hechos observados se deduce, en último análisis, que los únicos efectos verdaderamente manifiestos, y, por decirlo así, indiscutible, que se han conseguido hasta ahora con estas tentativas de inmunización pertenecen á los métodos que se inspiran en el principio de la vacunación por los virus atenuados, y que para luchar contra el germen tuberculoso han utilizado directamente los «cuerpos bacilares».

Los experimentos que he practicado en unión de los Dres. Blaizot y Soubrane me han guiado al mismo principio general de vacunación: intentar producir en un organismo un ataque de la enfermedad, lo más débil y benigno posible, pero suficiente para que adquiera así una resistencia al virus, durante más ó menos tiempo. Inyectando al perro por vía intravenosa primero dosis iniciales (0'0004) de bacilos humanos desecados en el vacío, aumentándolas después progresivamente y haciendo las inyecciones cada mes ó cada dos meses, por espacio de un año, año y medio ó más tiempo, se consigue así inyectar al animal dosis cada vez más elevadas y, hasta 1 y 2 centigramos de este virus atenuado. De este modo se confiere al perro una resistencia verdaderamente notable que le permite soportar, durante mucho tiempo, la inoculación intravenosa de grandes dosis de virus en plena actividad, inoculación á la que sucumben los testigos en poco tiempo y con todas las lesiones de la tuberculosis miliar aguda y generalizada.

Al parecer, en estos experimentos, inyección de bacilos modificados á grandes intervalos y por la vía intravenosa, se consigue, por una especie de educación, desarrollar en las células una sensibilidad quimiotácsica más activa y aumentar la acción de los fermentos diastásicos que disgregan y