Revista de medicina y cirugía prácticas (1907-01-07 00:00:00), página 31

posteriori pensó si se trataría de auto-infecciones no eberthianas producidas por la mala elaboración intestinal, por insuficiencia hepática y alteración consecutiva de éste.

Por estas razones cree que hay infecciones generales variadísimas que se atribuyen, sin serlo, á fiebres tifoideas sólo por tener aspecto gástrico.

Pero descontando esto y volviendo al grupo tífico, manifiesta su extrañeza de que se diga que hoy no se ven tifoideas clásicas; él las ha visto repetidas veces. Cuando hay desviaciones de la norma clásica, es que son debidas á los gérmenes paratíficos, que producen infecciones distintas en toxinas, etc. Si en casos de estos no basta la clínica para resolver el diagnóstico, se acude al laboratorio y éste nos da la clave sólo mediante la reacción de aglutinación, pues ni por los cultivos ni morfológicamente pueden diferenciarse.

La aglutinación es un fenómeno completamente específico, tanto desde el punto de vista químico como celularmente. Pero hay sueros que aglutinan varias especies. El experimento de Marlong (?) demostraba que el suero de un animal coagulaba el líquido de cultivo sin bacilo, y es que en él aparecen sustancias diazóicas semejantes á la vesubina y á la safranina, resultando así una semejanza grande con el fenómeno de la conocida reacción diazóica.

En los casos de analogías clínicas se observa también en el laboratorio que el suero aglutina varios gérmenes, pero los aglutina en diferente cantidad, y esto sirve á la serorreacción para diferenciar el grupo á que pertenezca. Casos hay en que no sirve la reacción de la aglutinación, pero esto sólo ocurre en los muy graves y se explica, porque la propiedad aglutinadora del suero es expresión de defensas orgánicas que en tales casos no se han formado aún.

Le parece absolutamente demostrado, y no hay ni que mentarlo, que el tifus y la fiebre tifoidea son procesos totalmente distintos.

Para el tratamiento aconseja, además de la seroterapia y la hidroterapia, el salol, no como desinfectante intestinal, sino como agente que desperta la excitabilidad de la función hepática y los tónicos, especialmente los tónicos cardiacos.

El Dr. Valle y Aldabalde: En la contestación que voy á dar á los señores académicos que me han honrado tratando también del tema presentado por mí, me ceñiré casi exclusivamente á las objeciones y observaciones que han hecho á lo que he manifestado.

Respecto al carácter endemo-epidémico de las fiebres, de que ha hecho mérito el Dr. Salas, creo del caso recordar que en este año, el verano ha sido muy seco y muy tardías las lluvias de otoño, y que acaso esta particularidad tenga alguna importancia, por lo que de estas cosas sabemos, en el desarrollo de la epidemia actual.

Lo atípico de la curva térmica en los casos actuales no debe sorprendernos tanto como parece, puesto que ya el mismo Wunderlich decía que había casos de curva no típica y debo recordar con este motivo que aun el mismo paludismo que se desarrolló, v. gr., en la Isla de Cuba, en las zonas en que se construían los primeros ferrocarriles, á causa de la remoción de tierras, se vió que presentaba caracteres típicos en los primeros casos y