Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-12-28 00:00:00), página 22

lo tanto, la división de las disenterias en epidémicas, endémicas y de los países cálidos, no significa nada. Es necesario abstenerse de esas palabras vagas y hacer entrar en la definición la etiología bacteriológica. Al lado de la disentería de ambos, hay la disentería bacilar. Esta se propaga á menudo en forma epidémica, y la sangre de los enfermos que la padecen aglutina el bacilo disentérico.

Como ha dicho el Dr. Lancereaux, esta disentería de nuestros países también alguna vez, aunque rara, provoca abscesos del hígado, como lo prueban estas piezas anatómicas que os presento. En un enfermo con ulceraciones disentéricas del colon se desarrollaron adherencias entre el ángulo derecho del colon y la cara inferior del hígado; la ulceración disentérica se propagó por contigüidad á la glándula hepática, y el enfermo sucumbió á una supuración del hígado. El microbio que encontramos era semejante al que había aislado con Widal en 1888, y que habíamos presentado á la Academia como el germe específico de la disentería epidémica.

Del cáncer.—El Dr. Cornil: El cáncer, que en clínica se le reconoce por su extensión, por su propagación á los ganglios y por las metástasis lejanas, está constituido, desde el punto de vista anatomo-patológico, por una serie de variedades definidas, que cada una tiene su gravedad propia, la cual es, por lo demás, variable según el tejido y el órgano en que se desarrolla. Si se trata de graduar, teniendo en cuenta cada variedad anatomo-patológica, su malignidad especial, es necesario, pues, tener en cuenta también su localización. Los sarcomas, por ejemplo, muy graves en los miembros, en los huesos y en el periostio, lo son mucho menos en el dermis; el sarcoma de mieloplasmas puede no recidivar después de la ablación. El sarcoma tiene muchas afinidades con el fibroma, y un tumor de la pared abdominal extirpado y que presenta los caracteres del fibroma podrá recidivar en forma histológica de sarcoma. Esta variedad puede complicarse de un verdadero epiteloma ó de un condroma. El epiteloma tubulado y glandular es la forma más grave, y, sin embargo, cuando se presenta como un escirro atrófico de la mama, puede, aunque sea rara vez, ser compatible con una supervivencia de diez, quince ó veinte años, haya ó no haya sido operado. El epiteloma tubulado ó lobulado con células de Malpighio, tan temible en la lengua, en el labio y en el ano, no tiene, al contrario, peligros grandes en la piel de la mejilla, de la nariz y de la frente. El epiteloma con células cilíndricas, tan rápido en su evolución, fatal en el estómago y en el recto, es casi benigno en la mama.

Los quistes del ovario (epiteloma mucoso papilar) que no recidivan después de la ablación, se generalizan algunas veces al peritoneo y van seguidos de muerte. El condroma, de ordinario benigno en las glándulas salivares, puede dar metástasis lejanas, pulmonares, cuando está localizado en la raíz de los miembros.

Es necesario, pues, que todo tumor sea examinado con cuidado y esta será la primera condición de un Instituto anticanceroso para dirigir la estadística completa, por la observación de los enfermos pasados tres, cinco ó más años si sobreviven. El laboratorio de un Instituto de esta clase deberá examinar y determinar el género y la variedad de cada neoplasia, que le será enviada y debe ser impersonal y abierto para todos, contando, al lado de