Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-09-21 00:00:00), página 23

del corazón la mejor vía es la infradiafragmática, porque en un momento puede abrirse el abdomen y aplicarse la mano sobre el corazón.

El Dr. Maucalire: Este procedimiento merece ser empleado, pero no por eso debe suspenderse el estudio de las inyecciones intravasculares.

El Dr. Tmiéry: Existe otro medio del que nadie se ha ocupado en esta discusión; es la traqueotomía seguida de la insuflación directa de aire en los pulmones. Este procedimiento merece ser ensayado, puesto que con él se obtienen éxitos cuando menos en las dos terceras partes de los casos.

Pericolitis adhesiva estenosante.—El Dr. Potherat: Voy á ocuparme de un caso comunicado por el Dr. Delangre. La enferma, de veintiún años, sin antecedentes morbosos, padecía desde hacía bastante tiempo crisis dolorosas abdominales. Estas crisis se repetían cada tres meses é iban acompañadas de vómitos. El vientre estaba abombado, los dolores eran difusos, no había localización en el punto de Mac Burney. Se practicó la laparotomía lateral, encontrándose el apéndice sano y el colon ascendente sujeto por bridas numerosas. Destruidas éstas, el intestino recobró su volumen ordinario. El Dr. Delangre hizo por precaución el desagüe y á los dieciocho días la enferma estaba completamente curada, no habiendo vuelto á padecer las crisis dolorosas.

Enterocolitis y apendicitis.—El Dr. Broca: Esta cuestión interesante ha sido discutida de nuevo en la Academia de Medicina. Es preciso ante todo saber con exactitud lo que debe entenderse por enteritis. En ciertos casos los síntomas son claros; en otros no sucede así y uno de ellos, en particular la diarrea, suele depender de la apendicitis concomitante. En los niños, sobre todo, es preciso tener en cuenta la infección que se sobreañade á la enteritis de marcha aguda ó crónica. Cuando se practica la apendicectomía se ve en ocasiones desaparecer espontáneamente la enteritis; en algunos enfermos es necesario recurrir á un tratamiento médico. Es muy difícil decir en la actualidad en qué proporciones coexisten las enteritis y las apendicitis, y cuál es la proporción de éxitos obtenidos con la apendicectomía, porque existen muchas causas de errores que impiden hacer un diagnóstico exacto.

Herida del cuello por arma de fuego.—El Dr. Picqué: La enferma objeto de esta observación recibió en la región cervical izquierda un disparo de revólver. Media hora después ingresó en el hospital. Se comprendió al punto que estaba interesado un vaso grueso y se practicó la incisión clásica de la ligadura de la carótida. Se extrajeron varios coágulos y al punto se produjo una hemorragia abundante procedente de la carótida primitiva, que estaba seccionada por completo, y de la yugular interna que presentaba una perforación en su cara anterior. La arteria se ligó y en la vena se practicó una sutura lateral; como el estado de la enferma era alarmante á causa de la pérdida de sangre, se hicieron inyecciones intravenosas de suero artificial. A las dos horas de operada la enferma, se observó hemiplejía del lado derecho. La hemiplejía principió á desaparecer á los quince días y en la actualidad esta mujer se encuentra casi completamente curada.

(Se suspenden las sesiones hasta el mes de octubre).—F. Toledo.