Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-10-28 00:00:00), página 23

Estos diferentes procedimientos tienen por objeto observar y calcular el valor de la acción aglutinante de los sueros sobre el bacilo tuberculoso. Parece indudable, a priori, que esta aglutinación se ejerce de preferencia sobre el bacilo de Koch, que es el más aglutinable, ó mejor dicho, puesto que esta propiedad varía bastante, sobre el bacilo de Koch, que se presenta en las mejores condiciones posibles para ser aglutinado. El bacilo homogéneo empleado por Arloing y P. Courmont, bacilo aislado, bacilo ligeramente movible, llevado sin duda por estos dos autores á este estado particular precisamente á fin de que sirva para calcular la aglutinabilidad, este bacilo, repito, llena las condiciones exigidas mejor que los bacilos muertos, mejor que los bacilos de los cultivos ordinarios reunidos en masas más ó menos voluminosas, más ó menos contorneados. El procedimiento de Arloing y Courmont me parece el más sensible de todos. Es el que he adoptado en mi laboratorio.

Obtenido el cultivo homogéneo bien aglutinable, sólo queda que hacer el serodiagnóstico. Puede emplearse el cultivo de diez ó de doce días, como recomendaban antes Arloing y P. Courmont, como seguimos haciendo en la creencia de que los microbios están en él más separados, y el cultivo es más homogéneo. Puede también dejarse envejecer y hacerse más opaco, después diluirle con agua salada fisiológica esterilizada para obtener un tinte lactescente por la agitación. Se introducen en tubos pequeños esterilizados mezclas al \( \frac{1}{5} \), \( \frac{1}{10} \) y \( \frac{1}{20} \) del suero que ha de ensayarse con estos cultivos; se toman como testigos un tubo que contiene el cultivo puro y otro que presenta una aglutinación tipo hecha con suero de acción comprobada. Se juzga, según el orden de los tubos que se aglutinan, en un tiempo que varía de dos á seis horas, del grado de actividad del fenómeno y, por lo tanto, de la potencia aglutinante. Para no proceder inútilmente, antes de hacer las mezclas se examina en el campo del microscopio una mezcla gota por gota de cultivo y de suero, comparándolas con una preparación que contenga sólo el cultivo. Si no hay aglutinación en esta mezcla á partes iguales, es inútil buscar la serorreacción en los tubos, porque el resultado es negativo. Así es como se practica la serorreacción.

Poco después de emplear Arloing y P. Courmont su procedimiento, que tiene la grandísima ventaja de no introducir en el organismo de los enfermos sustancia alguna extraña, dieron á conocer resultados interesantísimos.

El suero de los tuberculosos es con mucha frecuencia aglutinante (87'9 por 100), pero el resultado es en ciertos casos negativo (12'1 por 100). En los enfermos no tuberculosos, según la clínica, se observa en el 34'6 por 100 de los casos la serorreacción positiva, y en el 65'4 por 100 la negativa. En los sujetos, al parecer sanos, la serorreacción es positiva en el 26'8 por 100 de los casos y negativa en el 73'2 por 100.

En resumen, aunque en la mayor parte de los casos los tuberculosos dan una reacción positiva, en algunos es negativa Además, en muchos individuos no tuberculosos, según la clínica (34'6 por 100), y en bastantes sanos (26'8), la reacción es positiva. Aunque el método es, en ciertos casos, diferente en lo que se refiere á los tuberculosos, permite, por el contrario, descubrir la existencia de la tuberculosis en estado latente en muchos indivi-