Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-11-07 00:00:00), página 20

Respecto de la dieta, en estos casos hay que suprimir la leche y alimentar sólo con decocción de farináceos y ensayar el uso de la carne cruda, según las reglas propuestas por Weisse, de San Petersburgo, y antes por Trousseau.

Rápidamente las indicaremos. Se toma un pedazo de filete de ternera ó carnero, se corta en trozos muy pequeños, que en un mortero se convierte en una papilla espesa, la que se pasa por un tamiz de agujeros finos. De este modo se recoge de la cara externa un verdadero puré de carne. Algunos niños lo toman sin repugnancia, pero á otros hay que dárselo sazonado con sal ó azúcar, almíbar, y hasta un poco de chocolate hecho con agua. Respecto de la dosis, debe comenzarse por unos 15 á 20 gramos en dos ó tres veces en el día; al día siguiente se dobla la dosis y llega en varios días á 100 ó 150 gramos. No es raro encontrar en las heces los primeros días algunos trozos de carne sin digerir, lo cual no debe ser causa de cesar en la medicación, á menos que esta indigestión ó la extremada fetidez de las heces sean continuas».

Piés planos y en valgus. — Los Dres. Palacios y Riosalido publican en la Revista Ibero-Americana de Ciencias médicas el caso clínico siguiente:
«Mujer fuerte, colorada, y como de unos veintitantos años, manifestaba unos pies excesivamente aplanados, rodados hacia adentro (en valgus), muy dolorosos e inservibles para la marcha y el sostén de la pobre enferma; manifestaciones todas de piés planos en valgus, dolorosos, y más acen- tuadas en el lado derecho.

Se trataba de un caso en el que no cabía más recurso que la intervención cruenta: restauración de la bóveda obrando sobre el elemento óseo y haciéndola fija, y desaparición del valgus con la corrección forzada.

El Dr. Palacios encargóse de intervenir sobre uno de los pies, y el doctor Riosalido en otro; y como ambas operaciones y el curso post operatorio ha sido el mismo con ligeras variantes, y como, por fortuna, el resultado hasta ahora ha sido bueno, haremos una descripción con la misma horma y á la medida de ambos pies.

Todos los procedimientos que actúan sobre el hueso para la curación del pié plano son mediotarsianos; sólo Trendelenburg, que dirige sus cortes al cuello inferior de la tibia y peroné, y Gleich, que secciona el calcáneo en sentido anteroposterior para hacer resbalar hacia adelante el fragmento más posterio-inferior, los demás cirujanos han resecado una cuña que comprendía todo el escafoides, como hace Bird, ó todo el astrágalo (Vogt), ó el escafoides entero, cabeza del astrágalo y una viruta de los primeros cuneiformes, según Lejars, ya la cabeza y cuello del astrágalo, práctica de Stokes, ó, por fin, apuntando el procedimiento de Ogston, cuña tan ligera que era exclusivamente un refrescamiento de la articulación astragaloescafóidea. Nosotros, siguiendo el criterio de Schwartz, que subordina el sitio y la cantidad de cuña que se ha de resecar al juicio del cirujano y á la mejor corrección de la deformidad, intervenimos de este modo:

Hecha una desinfección minuciosa de todo el pié, y descansando éste sobre el borde externo, se hizo sobre el interno una incisión á fondo, paralela á la planta del pié, de unos seis centímetros de larga, y que compren-