Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-08-07 00:00:00), página 31

Desde el punto de vista práctico es necesario encontrar los medios de destruir los insectos ó de hacer inofensivas sus picaduras. Conviene continuar los ensayos con diferentes medicamentos principiados por Laëveran, Mesnil, Ehrlich, Shiga, etc., y continuar también los ensayos de inoculación antitripanosomiásica.

En cuanto al Kala-azar es necesario resolver los mismos problemas, estudiando sus relaciones con la úlcera de Delhi y averiguando el modo de contagio y el vehículo del virus.

El Dr. Laëveran: Creo que el Dr. Martini ha incurrido en un error al asimilar el Kala-azar á las tripanosomiasis. El parásito de Leishman-Donovan (que produce el Kala-azar) es endocelular, y aunque en los cultivos se observan formas flageladas, éstas no tienen todos los caracteres de los tripanosomas, sino que se asemejan más á las Herpetomonas. No me creo autorizado á clasificar el parásito de Leishman-Donovan entre los tripanosomas, y me inclino á creer, como Ross, que se trata de un parásito de un género nuevo.

El Dr. Martini: Mucho antes del descubrimiento de los corpúsculos de Leishman-Donovan, los Dres. P. Manson y Leishman manifestaron que el Kala-azar es una tripanosomiasis humana. No he creído, por lo tanto, incluir esta enfermedad entre las tripanosomiasis.

El Dr. Laëveran: Es indudable que los tripanosomas tienen formas herpetomonas en los cultivos ó en el aparato digestivo de los parásitos chupadores de sangre que propagan la tripanosomiasis, pero respecto al parásito Leishman-Donovan no se conoce la forma tripanosomiásica verdadera. Hay que esperar á que se conozca la evolución completa del parásito para clasificarle debidamente.

El Dr. A. Korke: En cincuenta y dos casos diagnosticados clínicamente de enfermedad del sueño he encontrado siempre el Trypanosoma gambiense.

En los cuarenta enfermos que he sometido á la punción lumbar, el examen del líquido cefalorraquídeo me ha permitido descubrir siempre en él dicho flagelado. Las investigaciones practicadas en la sangre han dado resultados menos favorables e inferiores de los obtenidos por la punción de los ganglios tumefactos del cuello.

Inoculaciones contra las enfermedades de protozoarios. — El Dr. Laëveran: La inmunización por medio de inoculaciones preventivas se relacionan de una manera íntima con el estudio de la inmunidad natural, y ante todo hay que preguntar si las enfermedades de protozoarios (paludismo, piroplasmosis y tripanosomiasis) confieren ó no la inmunidad.

Respecto al paludismo sabemos que un primer ataque no confiere la inmunidad. El Dr. Koch ha observado la frecuencia de este estado morbosso en los niños indígenas de Java y de la Nueva Guinea alemana y la resistencia de los indígenas adultos á la infección en estas regiones y en la costa de Africa, y deduce de estos hechos que los habitantes de los países palúdicos pueden adquirir la inmunidad contra esta endemia. Pero realmente, la inmunidad de los negros adultos no es más que relativa, porque se trata tan sólo de una resistencia particular á la infección. No puede esperarse, por lo tanto, inmunizar al hombre contra esta enfermedad inoculándole un virus atenuado. Todas las tentativas en este sentido hechas hasta ahora,