Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-06-14 00:00:00), página 22

valor patogénico diferencial alguno, ni éstas acusarán los caracteres macroscópicos del producto líquido, transparente, parecido á la clara de huevo, pegajoso en exceso, que hace hebra y que da por terminado con su expulsión los accesos de coqueluche, sino que más parecen mucosidades densas amarillentoverdosas, mucopurulentas.

Por último, el curso de la tos gripal es más irregular y más breve que el de la coqueluche.

El Dr. Sarabia opina, acerca de cuanto ha expuesto el Dr. Benítez, que tiene su importancia precisar en clínica este proceso patológico de tos convulsiva, puesto que de la exactitud de un diagnóstico causal depende el éxito del tratamiento.

No es indiferente para los organismos castigados por infecciones previas ó que por sus condiciones orgánicas estén predispostos á lesiones consecutivas á los efectos mecánicos e infecciosos de la tos, la intensidad, duración y naturaleza de esos ataques de forma convulsiva á que se refiere el Dr. Benítez, pues hay que comprender que todo niño que tose, es por sí un enfermo de algo que hay que determinar, y por lo menos, un predisputo á padecer lesiones evitables.

Es cierto clínicamente cuanto el Dr. Benítez acaba de exponer; él ha observado con exactitud lo que son esas toses convulsivas insólitas que se observan en las epidemias de gripe, y con frecuencia en la del año actual. Enfermos de catarro bronquial de índole gripal que durante cuatro ó seis días nada de notable acusa su tos, repentinamente se inicia un ataque convulsivo que dura algún tiempo, en el cual el espasmo glótico no es muy acentuado. El Dr. Benítez ha observado niños en buen estado de salud y cuyo primer síntoma se revela por el ataque de tos convulsiva con una fuerte inspiración sibilante, cuyo ataque sigue durante algunos momentos con un aspecto parecido al de la tos ferina.

No ha observado el Dr. Sarabia enfermos de este tipo, aunque sí del cuadro caracterizado por los síntomas suaves unas veces antes descritos y otros por un ataque de tos fuerte y duradero, que le permite señalar dentro de la tos convulsiva gripal dos formas, una leve y otra más intensa, que cree debida á excitación del laringeo inferior por localización laringea subglótica gripal del tipo descrito por Gallois. El ataque en esta clase de tos convulsiva, aunque termina bien, es brusca su aparición, y la tos, en vez de ser por quintas, es seca unas veces y otras de escasa expectoración amarilla, la cara no se abulta, no hay vómitos, ni lagrimeo, ni taquicardia. No preserva de la coqueluche, y aun cuando es contagiosa por lo que tiene de gripal, no suele ser precisamente la tos de esta forma la que se contagia y sí la gripe misma en otras manifestaciones. De este tipo de tos gripal se ven con frecuencia en las epidemias reinantes y en la observación de la forma á que hace referencia determinada por laringitis subglótica.

De esta forma clínica ha observado tres casos, dos de duración corta relativamente á otro caso ocurrido en un niño de tres años de edad, en el cual, precedido cinco días de infección gripal de localización laringobronquial, de repente aparece un ataque de tos seguida, golpe tras golpe, sin inspiración sibilante, ni expectoración, ni vómitos, que duró tres horas, pasadas las cuales el niño, abatido, con los dedos fríos, falto de fuerzas.