Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-06-14 00:00:00), página 23

sin taquicardia, con hipotermia y sin que se le mitigara aquella tos con maniluvios sinapizados, aplicación de esponjas con agua caliente sobre la garganta, enemas de cloral, etc., hasta que después de tres horas aplicó inhalaciones de cloroformo hasta determinar una semianestesia, con la cual se logró vencer aquella acometida de los convulsiva que inquietaba á la familia y al médico, pues la impotencia de los medios empleados le hacía temer algún colapso por abatimiento de fuerzas, que se agotaban á causa de tanta sacudida por la tos convulsiva.

Cree primero hacer el diagnóstico diferencial de ésta con otras clases de tos en las epidemias de gripe, y al efecto, se ocupa de los caracteres diferenciales que existe entre las llamadas coqueluches frustradas descritas por Rousseau, Roger, Riellet y Badhes, Jacobson de Bucarest y otros, en los cuales además de la forma de comportarse, tiene la característica de la duración larga y del posible contagio. Se ocupa de la tos á que se refiere Smit en los anémicos nerviosos y por excitación intestinal en niños de cuatro á doce años; de la tos faríngea, tan especial por su aparición en las primeras horas de la mañana, flemosa y á veces con estrias, y aunque causa de sorpresa casi siempre en las lesiones de la campanilla, amigdalas, etcétera; de la tos nocturna, por adenoides, de la tos en los adenopáticos, consecutivas á lesiones del sistema linfático por infecciones previas (sarampión, bronquitis, etc.), y concluye afirmando su opinión clínica en favor de la existencia de esta entidad morbosa como variante de manifestación grupal, de la cual hay dos formas, una leve, de poca intensidad y duración en cuanto ataque de tos se refiere, y otra, intensa, brusca y en la cual los ataques son del tipo del que ha descrito y cuyo tratamiento exige á veces hasta la semianestesia clorofórmica para lograr vencerle, y cree que la patogenia en este caso de gran intensidad, tiene explicación en la localización subglótica del agente determinante de la gripe que provoca el fuerte ataque por irritación del laringeo, que en su estímulo constante, determina el cuadro descrito anteriormente.

El Dr. Carazo pretende describir el microbio de Pfeiffer, diciendo que es uno de los que se tienen con el Gram, presentándose en cadenetas, siendo su tamaño grande, formando verdaderos palotes y que es fácil verle con un pequeño aumento, unos 600 diámetros.

El Dr. Cardenal combate lo dicho por el Dr. Carazo, manifestando que, si no recuerda mal, dicho microbio tiene dimensiones mucho más pequeñas.

El Dr. Benítez dice que al hacer esta comunicación á la Sociedad, no ha hablado del examen microbiológico de las secreciones, porque su propósito era exclusivamente tratar del diagnóstico clínico á la cabecera del enfermo, y no del microbiológico hecho en el laboratorio, pues en este caso hubiera tratado también del análisis de la sangre y del de las orinas.

En cuanto á que la coqueluche es contagiosa y la tos gripal no lo es, dice que siendo la gripe epidémica y contagiosa, ¿por qué no ha de poderlo ser la tos del mismo origen? La práctica, de acuerdo con la teoría, así lo confirma, y dice podría citar varios casos.

El Secretario de actas.
DR. ISAAC MORENO.