Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-05-28 00:00:00), página 22

jeringa uretral de unos 10 cent. cúb. de capacidad. A los pocos momentos los dolores fueron terribles é iban en aumento gradual, apareciendo al mismo tiempo un derrame uretral de líquido serosanguíneo.

Falto de fuerzas, le hicieron acostarse sus allegados, quienes, además, aplicaron algunos remedios caseros (cataplasmas de harina de linaza en el vientre é inyecciones uretrales de aceite).

La situación se agravaba por momentos y se hacía por demás difícil ante la necesidad imperiosa de orinar. El enfermo se agita, se retuerce en su lecho, loco de dolor se levanta, coge el orinal, esfuérrzase por orinar y en medio de una crisis de esfuerzos brutales, vuelve á acostarse sin conseguir el resultado apetecido «ni tan siquiera una gota aparecía en su canal»; estas maniobras se repitieron durante dieciocho horas mortales.

Por fin la familia se decidió llamar al médico, quien con una sonda cateterizó y vació la vejiga, recomendándole al enfermo comprar una sonda núm. 17, por si se repitiera el caso. Se provee el paciente de la indicada sonda, que le saca de apuros dos veces más; estas dos retenciones fueron muy cortas; aleccionado el enfermo, se sondaba apenas transcurrían cinco ó seis horas; pronto comenzó á orinar en exceso; la micción, tanto diurna como nocturna, se hizo frecuente, 20 ó 80 veces durante el día, otras tantas de noche. Micciones cortas, dolorosas, acompañadas de tenesmo rectal, orinas sucias con coágulos blancos rojizos.

Recogidas las orinas en dos copas, comprobó que era la segunda la que contenía gran cantidad de filamentos cortos pesados, rojizos y desechos epiteliales.

El análisis microscópico de los filamentos y del poso de las orinas centrifugadas, acusó gran cantidad de leucocitos, células epiteliales, hematies abundantes y microbios banales.

Previos lavados del meato y uretra anterior, explora la uretra: los exploradores 20 y 19 no pasan del meato; el 18 pasa perfectamente; se sienten ligeros resaltos en la región vulvar; al llegar á la región membranosa acusa el enfermo fuertes dolores; en vista de esto y del espasmo membranoso invencible, se suspende la exploración. El tacto rectal es también doloroso, lóbulo derecho de la próstata aumentando de volumen con una dureza uniforme, lóbulo izquierdo de volumen normal duro. Este día se ordenó al enfermo los baños generales á 36° y veinte minutos de duración; los lavados rectales intermitentes con agua caliente repetidos cuatro veces al día y los supositorios belladonados al acostarse, y se prescribió la urotropina al interior; 1 gramo, dosis de 0'50.

A los dos días se continuó la exploración, se hizo una inyección uretral de 10 cent. cúb. de una solución de cocaína al medio por 100 á la que se añadieron quince gotas de adrenalina al 1.000. El explorador 18 pasó perfectamente, franqueó el esfínter membranoso, despertando dolores, tanto en esta región como en la prostática y vejiga. Inmediatamente se introdujo una Nélaton 18; se tomó la capacidad de la vejiga, que era de 40 gramos; acto continuo, con el instilador de Guyon, se depositaron diez gotas en la vejiga y cinco en la región prostática de una solución de nitrato de plata al 1 por 100.

Diez días más estuvo tratándosele al paciente con las instilaciones; me-