Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-07-21 00:00:00), página 37

los caracteres del microbio de los que se le suelen atribuir, y habrá que achacar tales diferencias á productos de modificación ó en su caso de degeneración del espirocoete pálido.

Aneurisma de la cubital. — El Dr. Hugo de Frisch presenta una preparación procedente del mismo enfermo, que ya había hecho comparecer el 27 de abril á causa de un aneurisma de la arteria cubital. Este ha sido extirpado, y para prevenir la objeción de que, por tratarse de un hombre de sesenta y cuatro años, el aneurisma había de reconocer por causa la arterio esclerosis, se sacaran radiografías de las extremidades, y se practicaron varios cortes en serie del trozo de arteria aferente al aneurisma que se extirpó juntamente con éste. Lo mismo estas investigaciones que la exploración muy minuciosa que se ha hecho de todo el aparato circulatorio, no han revelado el menor signo de arterio-esclerosis. Este resultado viene á apoyar la hipótesis, fundada en la anamnesia y en la localización del aneurisma, de que éste debe haber sido producido por traumatismos repetidos con carácter crónico.

Tumor de la porción cervical del espinazo. — El Dr. Rodolfo Schreiber presenta un sujeto que ya hizo comparecer hace dos años con un tumor de la porción cervical del espinazo.

Este individuo cayó enfermo por Navidad de 1902 con dolores en el hombro izquierdo, que simularon, durante algunas semanas, una afección reumática. En febrero de 1903 estaban las últimas vértebras cervicales un poco sensibles á la presión, y en la misma zona aparecía algo engrosado el cuello. Los movimientos de la cabeza estaban limitados. Los dolores no tardaron en acentuarse hasta convertirse en neuralgias violentas, que se presentaban, unas veces espontáneas y otras al moverse la mitad superior izquierda ó al girar la cabeza. Todos los cirujanos que examinaron por entonces al paciente diagnosticaron el caso de espondilitis. El tumor, que entre tanto se fue desarrollando rápidamente sobre las vértebras cervicales inferiores, era bastante consistente y claramente fluctuante. Una corbata, lejos de ser tolerada, acentuó los dolores; el paciente se vió obligado á guardar cama. La morfina fué el único remedio que le aliviaba. En el brazo izquierdo se presentaron parestesias, y al poco tiempo una paresia muy acentuada con atrofia notable de la extremidad superior izquierda. Un día se presentaron convulsiones tónicas de todo el cuerpo, después de lo cual quedó por mucho tiempo una debilidad de todo el miembro inferior izquierdo. A todo esto el tumor había crecido rápidamente; mientras en febrero de 1904 el perímetro mayor del cuello medía 36 centímetros, en junio del mismo año había llegado á 44 centímetros. Por este tiempo estuvo el enfermo unas cuatro semanas en la enfermería de Schnitzler, quien ya hacía mucho tiempo que venía pensando en un neoplasma. Pero éste, en vez de reblandecerse como se esperaba, se fué haciendo más duro, hasta adquirir una consistencia ósea. En otoño de 1903 empezaron á calmarse las neuralgias y el tumor ya creció muy poco.

El paciente pudo abandonar el lecho, desaparecieron todos los síntomas del sistema nervioso y el estado subjetivo mejoró de un modo visible. En mayo de 1904 compareció aquí el enfermo. El examen radiológico, hecho entonces por Holzknecht, reveló lo siguiente: en la cara dorsal de la parte infe-