Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-04-21 00:00:00), página 19

del gravísimo flegmón de Ludwig; y que en el ganado vacuno no se presentaron casos de glosopeda, como sucede desde hace algún tiempo.

La sinomatología del caso á que me voy refiriendo no me ha convencido, hasta el momento presente, de que se haya tratado de una fiebre aftosa debida á probable inoculación de la vacuna; y abrigo tantas dudas como las que tuve el honor de exponer en el año de 1902 respecto al diagnóstico, no estando tampoco conforme en lo referente al probable origen de la enfermedad.

Sabido es que la fiebre aftosa, uno de los once padecimientos que pueden transmitirse de los animales al hombre, es tan frecuente en aquéllos como rara en éste. Así se comprende que haya habido médicos y veterinarios que hayan negado la transmisión de la enfermedad á la especie humana; que en el Hospital de Niños enfermos de París no se haya presentado un solo caso de fiebre aftosa en un período de veinte años, á pesar de haber reina- do en dicho tiempo epizootias de glosopeda, y que profesores tan competentes como Roux aseguren que para tener derecho á afirmar la existencia de la enfermedad en el hombre, es condición precisa que se haya reproducido el padecimiento en los animales por la inoculación de las aftas humanas.

En el caso expuesto por el Dr. González Álvarez no se ha demostrado la existencia del agente infeccioso de la glosopeda. Se trataba de un niño de ocho meses, que se alimentaba con leche de mujer; no consta que hiciera uso de leche procedente de animales afectados de glosopeda, y mucho menos de sus productos, leche y manteca, ni de agua en que hubieren bebido animales glosopédicos, ni de contacto directo ó indirecto con ellos, ni de vacuna sospechosa.

El cuadro sindrómico expuesto por el Dr. González Álvarez no es ciertamente el que corresponde á la fiebre aftosa del hombre, ni en la forma ordinaria, ni en la confluyente, ni en la prolongada. Empezó la enfermedad por fiebre de 39° y décimas, y al día siguiente se observaron puntos blancos en la faringe, que se hicieron confluentes, formando una costra ó falsa membrana. El exantema se propagó á las fosas nasales, trompa de Eustaquio y cavidad timpánica, con rotura de la membrana del mismo nombre; en la boca se observaron algunas aftas y vesículas; hubo disfagia muy acentuada é imposibilidad de mamar; el exantema fué muy distinto del de la fiebre aftosa, y á los doce días del principio del padecimiento, éste continuaba su curso, con fiebre de remisiones y exacerbaciones, y pudiendo el enfermito deglutir algunas cucharadas de leche de la mujer que le criaba. Ignoramos el estado de los ganglios linfáticos del cuello y los fenómenos morbosos que suministraran el sistema nervioso y los aparatos respiratorio, digestivo y urinario. Del análisis bacteriológico, sólo sabemos que no se encontró el bacilo de Loeffler, á pesar de lo cual se hizo alguna inyección de suero antidiférico, pero ignoramos si existirían otros microbios.

Pues bien: en la fiebre aftosa del hombre, después de malestar, anorexia, fiebre en que la temperatura no suele pasar de 39°, lengua saburral, aliento fétido y salivación abundante, se observan manchas rojas, sensibles al tacto y equimóticas en la mucosa de los labios, surcos gingivolabiales, lengua y velo del paladar, seguidas de placas papulosas, con puntos