Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-05-28 00:00:00), página 30

falta de los caracteres sexuales secundarios y el gran crecimiento á expensas principalmente de las extremidades inferiores. También tienen importancia la persistencia de los cartílagos epifisarios de conjunción, y los defectos psíquicos que son muy frecuentes.

Que existe relación directa entre la hipoplasia genital y el gigantismo, lo demuestra el hecho de que la castración precoz (eunucos), es causa de gigantismo más marcado también en las extremidades inferiores. En cambio se han descrito casos de osificación acelerada con desarrollo genital precoz; mas por otra parte, se observa enanismo infantil con persistencia de los cartílagos epifisarios y estado rudimentario de los genitales.

En algunos casos de gigantismo infantil sobrevino más tarde acromegalia con hipertrófia de la hipófisis, la cual sin duda existía anteriormente y es, en estos casos, la causa del crecimiento excesivo.

El Dr. Isak Robinson expone radiografías del caso presentado por el doctor Redlich. En ellas se ve un esqueleto gigante pero débil, y con los caracteres propios de un joven de quince á diecisésis años.

Hemangioma de la región temporal.—El Dr. Gustavo Riehl presenta el mismo caso de esta enfermedad que ya hizo comparecer Tauber el año pasado.

El enfermo presentaba entonces, además del tumor de la región submaxilar que hoy se ve, otro en la región temporal que variaba de volumen al volver la cabeza. Cuando ingresó ahora en la clínica del autor, se descubrieron en las extremidades superiores y en el tronco numerosas manchitas amarillas, placas mayores con pelo y con tipo de nævus, y algunas pápulas azuladas y un poco salientes. Se pensó entonces en la fibromatosis de Recklinghausen, y en efecto, el examen histológico confirmó este diagnóstico. En la afección de Recklinghausen sucede á veces, como en el caso actual, que la fibromatosis va acompañada de otras anomalías, tales como fisuras, defectos y alteraciones de crecimiento en huesos y en cartílagos, angiomas, neuromas, etc.

Carcinoma rectal.—El Dr. Julio Hochenegg presenta varias preparaciones de cáncer rectal que extirpó por la vía sacrococcígea, ó sea extirpando previamente el cocceix y parte del sacro. De 220 casos sólo cuenta 186, ó sea los extirpados hace más de tres años; de estos últimos no se ha presentado recidiva en 38 y por lo tanto pueden considerarse como curados. Los resultados variaron mucho en los distintos años, hecho que también se ha observado en carcinomas de otros órganos. Hace notar además el autor, que ha logrado la curación definitiva en varios casos con la simple resección del carcinoma, conservando la porción esfinteriana del recto.

Entre los casos operados hace mérito de los siguientes: 1.º Una mujer de treinta y dos años fué operada el 1887. Nada de recidiva, continencia rectal completa; dos partos sin ningún contratiempo. 2.º Un hombre fué operado el 1898; continencia rectal completa; ganó 22 kilogramos de peso después de la operación. 3.º Extirpación total del recto el 1899; ano sacro que se cierra suficientemente con una pelota. 4.º Una mujer de treinta y un años sintió las primeras molestias el 1896, al final de un embarazo y durante el puerperio respectivo; se trataba de un cáncer circular de la porción superior del recto, que fué extirpado el mismo año. Salud comple-