Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-08-21 00:00:00), página 34

bre la parte anterior de la cápsula, ó bien sobresale de la cavidad y queda en transposición anterior. A propósito de la transposición, conviene advertir que la radiografía anteroposterior hace considerar como curación anatómica bastantes casos de simples transposiciones; la cabeza del fémur se encuentra bien colocada respecto á la cavidad cotiloidea, pero en un plano anterior.

Es necesario, por lo tanto, radiografiar las luxaciones reducidas, no directamente de delante á atrás, sino oblicuamente de atrás á adelante y de fuera á dentro.

El Dr. Gourdon: Creo que las luxaciones bilaterales deben ser reducidas en una sola sesión. Con las reposiciones anteriores, á las que es preciso recurrir cuando es imposible la reducción anatómica, se obtienen en general resultados excelentes desde el punto de vista funcional y estético.

Un nuevo síndrome. Hemiplejía de la laringe y de la lengua con ó sin parálisis del esternocleidomastoideo y del trapecio.—El Dr. A. García Tapia: La hemiplejía de la laringe, del velo palatino (faringe) y de la lengua, son los elementos esenciales cuya combinación constituye los síndromes estudiados hasta ahora. Hay también un elemento accesorio; la parálisis del esternocleidomastoideo y del trapecio del mismo lado, que, sumada á las anteriores, amplifica los síndromes sin que sea preciso introducir modificación alguna.

Examinemos á la ligera estas combinaciones. La frecuencia de la hemiparálisis de la laringe, acompañada de la del velo palatino del mismo lado, ha dado á dicho síndrome, estudiado á fondo por Avellis, cierta personalidad con el nombre de este ilustre especialista de Francfort.

A esta combinación sintomática se ha agregado la parálisis del esternocleidomastoideo y del trapecio (síndrome de Schmidt), que no es sino el síndrome de Avellis con participación de la rama externa del espinal. Si á la hemiplejía del velo y de la laringe se suma la de la lengua, el síndrome constituido así se llama de Jackson, y como los anteriores puede ir ó no acompañado de la parálisis de los músculos del hombro.

No explicaré minuciosamente los casos publicados hasta ahora; pero si expondré algunos cuya característica es la asociación de la hemiplejía de la laringe y de la lengua, pero no del velo palatino. En estos casos pueden estar ó no paralizados los músculos del hombro.

De cuatro casos que he observado, en uno había hemiplejía de la laringe y de la lengua, y parálisis del esternocleidomastoideo y del trapecio; los otros tres sólo padecían hemiplejía de la laringe y de la lengua. Poli cita tres casos más en los que se observó hemiplejía de la laringe y de la lengua. En el primero, de Schiffer, no pudo averiguarse la causa de la enfermedad; el segundo, de Leudet, fué debido, al parecer, á una infección; el tercero, de Hirt, fué precedido de un ataque de apoplejía.

En realidad en estos tres casos, aunque el resultado final fué la hemiplejía glosolaríngea, el mecanismo, sobre todo en el caso de Hirt, no es exactamente igual al de las observaciones que he recogido (lesión periférica). No conozco otros casos de esta combinación sintomática; no obstante me inclino á creer que no son los únicos, porque en el cuello hay una región conocida de todos, en la que los traumatismos y los tumores son suscepti-