Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-04-07 00:00:00), página 38

la pierna derecha á los ocho años; esta hinchazón había aumentado muy poco á los catorce años cuando el sujeto entró en la ebanistería de su padre como aprendiz, pero desde esta época se fué acentuando tanto la hinchazón, que al poco tiempo ya no podía estar mucho tiempo de pie, y más tarde ni sentarse. El pie se iba colocando cada vez más en flexión plantar. Desde la edad de veintiún años el enfermo está en cama y se ha estacionado el mal. En los últimos años se presentaron á menudo accesos febriles acompañados de rubicundez y dolores en la pierna (erisipela). Al reconocer al paciente, que está flaco y con la cara pálida, sólo se encontraron síntomas ligeramente catarrales, escoliosis y leucocitosis (22,000). La extremidad afectada aparece transformada en un tumor grande y deformé, con numerosas cicatrices y exoriaciones. La piel está gruesa y dura y el tejido subcutáneo muy hinchado. Están abolidos los movimientos activos y el muslo parece haberse fracturado de un modo espontáneo, pero un examen más detenido y la exploración con los rayos Röntgen hacen ver que está luxada la cadera y muy separados la tibia y el femur. La tibia y el peroné sólo llegan á la mitad de la pierna, de los metatarsianos no quedan más que rudimentos muy esparcidos y los dedos del pie aparecen aplicados á la planta. De la mitad de la pierna para abajo apenas si siente los pinchazos hechos con un alfiler.

En este caso, que recuerda el de linfangioma cavernoso presentado por Katholczky hace dos años, llaman la atención el volumen del miembro, la luxación de la cadera y la desaparición completa de los extremos inferiores de los huesos de la pierna.

Como tratamiento sólo podría pensarse en la enucleación, pero esta operación no está exenta de peligro, dado el estado general deplorable en que se encuentra el paciente.

Anastomosis del facial y del espinal. — El Dr. Gustavo Alexander presenta un caso de la clínica de Politzer, de parálisis facial de origen auditivo, en el que se logró un éxito funcional satisfactorio estableciéndose anastomosis entre el facial y el espinal.

Dermatitis exfoliativa del recién nacido. — El Dr. Guillermo Knoepfelmacher presenta un niño de diecisésí dias cuya afección se inició á fines de la primera semana, apareciendo en la piel vesículas redondas. El Dr. Ritter ha creado una forma morbosa denominada dermatitis exfoliativa del recién nacido, pero Leiner y yo hemos demostrado que se trata tan sólo de una forma intensa de pénfigo, como lo demuestra también el caso actual, en el que la afección se inició con formación de ampollas, y después sobrevino la epidermolisis ó exfoliación. En el caso actual la enfermedad se ha presentado en forma más suave que en otros.

Sarcoma del mediastino tratado con los rayos Röntgen. — El Dr. Roberto Kienböck hace comparecer un individuo que ya presentó hace diez meses y que tenía entonces síntomas de un tumor mediastínico, los cuales se habían ido desarrollando de un modo gradual en el curso de cuatro años. El tumor, voluminoso, demostrable por medio de la percusión y de los rayos Röntgen, y que entre otros síntomas provocaba accesos dolorosos, desapareció y con él dichos síntomas con dos meses de tratamiento con los rayos Röntgen, sin que éstos hubieran provocado más manifestación cutánea que