Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-06-28 00:00:00), página 23

rina, para que tomara dos al día, uno por la mañana y otro por la tarde. Transcurrieron dos días sin la menor novedad, evolucionando la gripe normalmente; al tercer día, viendo que había atontamiento y zumbido de oídos, que atribuyó al uso de la sal química, suspendió dicha sal y le mandó dar sólo 50 centigramos de antipirina, que tomó á las cuatro de la tarde, de manera que en los tres días había tomado en junto tres gramos de antipirina. A los pocos momentos de acabar de tomar el papel, y de repente, le sobreviene una angustia y malestar violentísimos, náuseas, sensación de quemaduras en el estómago y sequedad y tumefacción en los labios, sudores fríos, ruido de oídos y tendencia á la lipotimia. La encontró con la cara cianótica y vultuosa, facies completamente indiferente, sin responder á las preguntas que la dirigía, pulso filiforme y casi imperceptible, respiración sumamente superficial, enfriamiento de las extremidades, sudor frío y viscoso..... en fin, fenómenos todos de un intenso colapso cardíaco. Empezó poniéndole inyecciones hipodérmicas de éter sulfúrico, que tenía á mano, sinapismos en las extremidades, encharcadas de café con coñac al interior, á pesar de que deglutía con dificultad, mientras se preparaba una solución de cafeína á 0'25 gramos por uno de agua destilada. Poco á poco reaccionó volviendo el calor, pero el tono del centro circulatorio aún no se levantaba á pesar de los excitantes, durando este estado de alarma y peligro más de hora y media, desapareciendo poco á poco y á beneficio de tres inyecciones de cafeína, levantándose el tono del corazón y siendo las respiraciones amplias y profundas hasta que vino un sueño reparador, que afortunadamente dió fin á una inesperada complicación que era alarmante de veras.

Ahora bien, dice el Dr. Gich Rojals, lo que salta á primera vista, es buscar la solución á esta pregunta: ¿es suficiente esta dosis de antipirina, y á ella sólo deberemos atribuir la producción de fenómenos tan intensos de intoxicación en el caso que á vuelta pluma se acaba de relatar?

Para dar solución á este intrincado problema biológico y explicarnos cumplidamente la producción de trastorno de tal naturaleza, creo que debe atenderse y admitir la intervención de varios factores: el estado gripal en primer término, una cierta hiper-susceptibilidad orgánica para ello, y la falta de secreción renal. Sabido es que el bacilo de Pfeiffer determina ciertos estados hipostósicos por la manifiesta tendencia que tiene á atacar el miocardio, dando lugar á miocarditis agudas, y en general á producir estados hiposténicos in totum del organismo, y buena prueba es de ello la pronunciada astenia post gripal que se observa como interminable secuela del estado infectivo; de ese estado hiposténico general participará, como es consiguiente, el filtro renal, y expresión de ello es esta escasa, reducida y sedimentosa cantidad de orina, que siempre observamos en los estados gripales, lo cual será obstáculo evidente para la eliminación del medicamento, que acumulándose en el organismo y aumentando por virtud propia la acción deprimente que ya existe por el modo de obrar de la infección sobre el centro cardíaco, tratándose de individuos extremadamente sensibles á la acción medicamentosa, no necesitaremos grande esfuerzo intelectual para darnos cumplida explicación respecto al modo de producirse estos estados de colapso cardíaco tan alarmantes, y que, en un momento dado pueden poner en grave riesgo la vida del enfermo. Creo que no puede prescindir