Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-06-14 00:00:00), página 25

sos, curados también por sugestión, simulando operaciones u otros medios sugestivos que suelen impresionar grandemente á esta clase de enfermos, añadiendo que el caso presentado ya lo tiene convencido de que lo curará por medio de un relámpago eléctrico que le hará pasar por el fondo del ojo al instante que esté en disposición.

La amблиopía histérica es producto del choque mental y no del físico, por eso se cura psíquicamente, y para asegurar el diagnóstico precisa que el examen minucioso del ojo nos demuestre que no hay lesión material.

Demuestra claramente la razón de la aparente anomalía clínica de estar abolida la visión y no obstante persistir íntegra la reacción pupilar á la luz, exponiendo una serie de afiligranadas nociones fisiopatológicas de la función visual, que sólo un profundo y concienzudo estudio del sistema nervioso consiente recordar, para repetirlas con la claridad con que lo hizo el señor disertante.

La hemostasia previa en oto-rino-laringología. — En los Archivos de Ginecología, Obstetricia y Pediatría publica el Dr. J. A. del Cueto lo siguiente:

«La íntima relación entre la salud y la integridad de la mucosa faringea es sobradamente evidente y conocida de pantiatras y especialistas.

En el día, todo epifaringx ocupado por tumores adenoides, pólipos, etc., es felizmente objeto de inusitada atención por parte del médico, quien no duda en desembarazar al enfermo de su peligroso tejido neoplásico.

Para obtenerlo se empieza por instituir un tratamiento farmacológico, por lo general yódico, el cual ó no hace nada ó provoca el yodismo, circunstancias ambas que lo hacen muy poco recomendable. En su consecuencia, queda tan sólo en pié la intervención quirúrgica, único tratamiento rápido, constante y radical, mas no exento de inconvenientes.

De entre éstos el mayor es la hemorragia. La pérdida de sangre consecutiva al raspado ó al morcellement de las vegetaciones suele ser algo considerable, y si bien es cierto que casi jamás es mortal, puede en determinados ó indeterminados sujetos alcanzar proporciones alarmantes y revestir más ó menos gravedad. En estos casos desgraciados, el cirujano no tiene más que agarrarse á la hemofilia y no soltarla hasta haber cesado los velados cargos ó las claras reclamaciones. Como cirujano general he operado muchos niños en Asilos, Hospitales y en mi clientela particular, y puedo asegurar que con la pinza, el cauterio y la gasa me he reído siempre de la hemofilia y percances similares. He de advertir que, á imitación del Profesor Kocher (Berna), acostumbrados á ligarlo todo y á evitar casi en absoluto la pérdida sanguínea, por ser la única manera de ver bien lo que se hace y de obtener curaciones de primera intención. En el cavum naso/faringeo esta pulcritud operatoria no es factible; la cucharilla ó la pinza cortantes raspan ó muerden, respectivamente, tejido adenóideo y también mucosa; sin número de vasitos han de quedar abiertos, y si se tropieza con arteriolas de mayor calibre, la abundante hemorragia molesta al operador, pone al niño en peligro de asfixia, mayormente si es muy pequeño, y si no se cohibe pronto hay que hacer un rápido y precipitado taponamiento y empezar á pensar en la favorosa diatésis hemofílica.

Este accidente, en ocasiones grave, en otras más benigno, pero siempre