Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-08-28 00:00:00), página 22

suturas se hicieron con seda, empleándose el desagüe. Quizá convenga suprimirle, porque puede ser causa de supuración.

De los 68 casos tratados por la sutura, se citan 17 curaciones, 11 sin desagüe y 6 con él. Algunos enfermos murieron al ser operados, así que se plantea el problema del amasamiento del corazón. Es lo que hizo el Dr. Le-normand en su enfermo, por haberse paralizado temporalmente la respiración. Además de los medios ordinarios aconsejados para remediar este accidente, practicó el amasamiento del corazón y consiguió que se contrajera de nuevo dicho órgano. El enfermo murió cinco horas después a causa de las perforaciones gástricas e intestinales producidas por el proyectil, que había lesionado el ventrículo cardiaco.

Volviendo al amasamiento del corazón, puede preguntarse si estará indicado en todos los accidentes que provoca la cloroformización o la eterrización. Sabemos que pueden seguirse tres vías para llegar al corazón: la esternocostal, la abdominotransdiafragmática y la infradiafragmática.

La vía esternocostal ha sido utilizada en 17 casos; ha producido 12 resultados negativos, cuatro éxitos transitorios y uno completo. Debe ser abandonada, y lo mismo puede decirse de la vía abdominotransdiafragmática, con la que sólo se consiguen fracasos. La infradiafragmática es la única que merece aconsejarse, porque de cinco casos se han obtenido tres resultados completos, uno transitorio y un fracaso. Como se comprende, no debe emplearse más que después de fracasar los otros medios de respiración artificial.

El Dr. Delorme: He leído que un autor, cuyo nombre no recuerdo, aconseja otro medio para despertar la contracción del corazón, la excitación de su pared interna.

El Dr. Quenu: Se ha conseguido, en efecto, que el corazón lata de nuevo inyectando en la cavidad ventricular agua salada.

Tumor ganglionar del pliegue de la ingle. — El Dr. Broca: El Dr. Gaudier nos ha comunicado la observación de un niño que tenía un tumor voluminoso en la ing.e. El tumor ocupaba todo el triángulo de Scarpa. Como era imposible por los caracteres del tumor hacer el diagnóstico, se extirpó un pequeño fragmento para someterlo al examen histológico. Antes de toda tentativa operatoria se ensayó la radioterapia, con la que se obtuvo la curación en diez sesiones. A los tres meses no quedaban en la ingle más que algunos pequeños ganglios infartados. El examen histológico no fué afirmativo, porque para unos se trataba de simples granulaciones carnosas y para otros de tuberculosis sin bacilos.

Hematoma subperitoneal. — El Dr. Tuffier: El enfermo objeto de esta observación era un hombre de cuarenta años que había tenido varias crisis de cólicos hepáticos sin ictericia. Hace seis años tuvo dolores fuertes en el hipocondrio derecho y sufrió una caída, lesionándose la región lumbar; durante varios días hubo hematurias. El día antes de ingresar el enfermo en el hospital sintió de repente un dolor agudísimo en el hipocondrio derecho y tuvo además vómitos. Al día siguiente tenía 80 pulsaciones, estaba muy pálido, sentía dolor á la presión, aunque el vientre estaba flácido; en el flanco derecho había tumefacción.

Veinticuatro horas después, en vista de que eran mayores la palidez del