Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-08-28 00:00:00), página 23

enfermo y la debilidad del pulso, decidí practicar la laparotomía lateral. Abierto el vientre, descubrí que el peritoneo estaba intacto, pero que el colon ascendente y la mitad del transverso eran de color negruzco, debido á una infiltración sanguínea. Al separar las hojas epiplóicas salió una ola de sangre y una masa friable análoga al sarcoma, que procedía de un tumor renal. El riñón fué extirpado.

En resumen: se trataba de un hematoma subperitoneal espontáneo, debido á la ruptura de una neoplasia renal.

El Dr. Bazy: He observado un enfermo con hematoma perirrenal; este individuo había tenido algunas hematurias. Abrí, limpié y desagüe la bolsa. El riñón me pareció infectado. El enfermo murió á los pocos días y la autopsia no permitió descubrir la causa de la muerte.

El Dr. Michaux: He observado un caso de hematoma, pero anterior. Produjo accidentes agudos y alarmantes, que obligaron á practicar la laparotomía. Entonces descubrí que la sangre procedía de la arteria epigástrica ateromatosa. El enfermo murió, á pesar de la ligadura doble que se aplicó á la arteria.

Epididimitis agudas tratadas por el método de Bier. — El Dr. Chaput: El enfermo objeto de esta observación era un joven de veintisiete años, que padecía lesiones tuberculosas pulmonares y epididimitis aguda doble con caracteres de degeneración tuberculosa. Había, además, en un lado, funiculitis. Nada de derrame uretral. Como tratamiento se aplicó por la noche una ligadura elástica á la raíz de las bolsas, dejándola aplicada de diez á doce horas. A los quince días la curación era completa, lo cual me hace dudar respecto á la naturaleza tuberculosa de la afección.

El Dr. Hartmann: No creo evidente la naturaleza tuberculosa de estas epididimitis, y por otra parte, no debe olvidarse que en ciertos casos, aun sin tratamiento, se observa una fase subaguda que desaparece en pocos días.

El Dr. Tuffier: En las epididimitis simples, el método de Bier es, al parecer, eficaz; pero en las tuberculosas no es posible precisar su valor.

El Dr. Walther: Hago mía la anterior afirmación, añadiendo que muchas veces el diagnóstico es difícil.

El Dr. Michaux: He empleado tres veces este método, manteniendo aplicada la ligadura durante cinco á seis horas diarias. El resultado ha sido dudoso. En un caso se formó un absceso y el testículo fué eliminado.

Herida de la médula. — El Dr. Routier: El hombre que presento recibió una cuchillada en el dorso, hacia la tercera apófisis espinosa dorsal, y cayó inmediatamente en tierra, siéndole imposible mantenerse en pie. A su ingreso en el hospital, se observó que todo el lado izquierdo del cuerpo estaba paralizado por debajo de una línea horizontal que atravesaba la región mamaria. Supresión completa de los reflejos, hiperestesia acentuada, signo de Babinski positivo. En el lado derecho los movimientos eran, por el contrario, normales, aunque había anestesia completa. La línea media marcaba con exactitud el límite de las dos zonas. Retención de orina. Al día siguiente, por la punición lumbar se extrajo una jeringa de Pravaz de líquido teñido de sangre. Los movimientos voluntarios reaparecieron casi al punto, los trastornos de los esfinteres cesaron, pero persistieron la hemianestesia