Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-09-14 00:00:00), página 25

cia de los medicamentos. Tenemos á nuestra disposición por fortuna varios medios para vencer estas dificultades.

Poseemos desde hace mucho tiempo, por el empleo del calor, de la compresión y del amasamiento, solos ó combinados, un medio excelente de desprender los bacilos de la lepra de las capas de tejidos que les rodean. El mejor medio de emplear el calor es en forma de «baños de tinta» (sulfato de hierro y tanino) á 30°, que se utiliza con tantos éxitos, sobre todo en las lepras con parestesias extensas ó acompañadas de complicaciones descamativas, tales como la psoriasis. La compresión y el amasamiento deben practicarse con prudencia, si no queremos exponernos á rechazar los bacilos al torrente circulatorio, y producir de este modo una infección generalizada. Así es útil combinar la presión, por ejemplo, en forma de curas compresivas, con la aplicación de sustancias bactericidas, como el pirogalol, la crisarobina, etc. El calor y la compresión pueden utilizarse con ventaja en el tratamiento, pasando un hierro caliente sobre las lesiones leprosas previamente cubiertas con varias capas de franela; este tratamiento debe repetirse todos los días durante mucho tiempo. El empleo de temperaturas muy elevadas (termocauterio) debe reservarse para casos especiales.

Por lo demás, se pueden aislar los bacilos de las capas adiposas que les rodean, recurriendo al empleo de los cásticos alcalinos; éstos están principalmente indicados en la lepra de las mucosas. Pero las cicatrices resultantes producen con facilidad queloides; es verdad que actualmente, por medio de las inyecciones de tiosinamina, tenemos un modo de remediar estos queloides.

Cuando por los diferentes medios citados se ha llegado á «descubrir» los bacilos, es necesario atacarles directamente con sustancias bactericidas. En primera línea de dichos medicamentos, figuran los llamados reductores: pirogalol, resorcina, ácido fénico, crisarobina, azufre é ictiol. En la mayor parte de los casos se emplea el pirogalol, sobre todo en pomada. Se le puede emplear á dosis muy elevadas, porque poseemos un contraveneno excelente: el ácido clorhídrico. La resorcina tiene una acción menos enérgica y está más bien indicada para los individuos de piel sensible, como las mujeres y los niños. El ácido fénico en disolución el 2 por 100 se utiliza generalmente en inyección en los nódulos leprosos aislados. La crisarobina, cuya acción es completamente superficial, no se emplea más que contra las formas ligeras de la lepra; es preciso proteger bien los ojos del enfermo. Las pomadas de azufre prestan excelentes servicios para calmar las inflamaciones consecutivas á la acción de remedios más enérgicos. Lo mismo sucede con el ictiol, que se utiliza también en los edemas, en forma de vaselina ictiolada contra las lesiones leprosas de la nariz, en forma de colodion ictiolado contra las adenopatías, en la de emplasto contra las artrópatias dolorosas.

Como medicamentos internos, las inyecciones de ictiol y de alcanfor son muy útiles para mejorar el estado general. El medicamento que merece mejor el título de «específico de la lepra» es el aceite de Chaumolgra, que puede administrarse al interior, sin peligro para el estómago, en forma de píldoras jabonosas. También se le puede emplear en enemas (Hallopeau), pero no en inyecciones subcutáneas, porque son muy dolorosas. Del mismo