Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-05-21 00:00:00), página 27

tuvo hijos ni abortó ninguna vez, no padeció enfermedad alguna; sólo ligeras molestias, dolores pungitivos de corta duración y mediana intensidad se dejaron sentir en la fosa iliaca derecha, extendiéndose hacia la región lumbar del mismo lado.

Su vientre comenzó á elevarse, extrañándole á ella un posible embarazo, que se presentaba con persistencia de la menstruación y sin ningún trastorno nervioso. Transcurrió el tiempo, y cuando contrajo segundas nupcias, el vientre, que no había dejado de crecer, se hacía apreciable por su volumen. Luego, en distintas épocas, sintió pequeños dolores pungitivos en el hipocondrio derecho, pero ni por su intensidad ni duración la hicieron tomar precauciones de ningún género.

A su ingreso en la Clínica ofrecía un vientre como de ocho meses de embarazo, de forma globulosa, simétrico, liso, aplastado por los flancos, de ombligo prominente y afectando en conjunto una forma ovoidea, de pequeña extremidad inferior. La piel tenía cicatrices dérmicas semejantes á las del embarazo.

En aquel vientre existía una tumoración redondeada, de superficie regular, de consistencia elástica, más voluminosa hacia la derecha y que en algún punto dió una débil sensación de oleada.

Percibió un sonido macizo absoluto en la cumbre del tumor, más claro sobre las vertientes y completamente timpánico en todo su contorno. Las asas intestinales replegadas hacia arriba y á los lados, se delimitaban muy bien de su compañero de residencia el tumor en cuestión.

La matriz de dimensiones normales; cuello pequeño no reblandecido y en cuanto á posición la encontré en postero-latero-versión izquierda. Los movimientos comunicados al tumor no se transmitían al útero y viceversa, lo que hacía pensar en la independencia de ambos.

Como había comprobado la independencia del útero del tumor abdominal, era lícito eliminar los tumores de este órgano. Lo que hubiera debía ser de anejos, pues de arriba tampoco venía toda vez que estaba perfectamente circunscripto en su parte superior, superficial y profundamente. Además, la consistencia elástica, renitente, de líquido encerrado á presión en una bolsa, sensación que cuando se percibe con ninguna otra se puede confundir, así como la impresión de oleada que, aunque pequeña, se pudo recoger, nos guiaron con certeza hacia el quiste del ovario.

Aquellos dolores bruscos y aquel abombamiento de vientre con fiebre, etcétera, de que antes hizo mención, fué interpretado por el Dr. Martín Aguilar como una torcedura del pedículo del quiste, accidente bastante común que da lugar á la asfixia del tumor, produce dolores agudísimos y puede llegar al esfacelo de todo él. Considera que consecutivamente á este hecho, la mujer padeció una peritonitis parcial que motivó adherencias del tumor á órganos vecinos, aunque éstas, á decir verdad, no debían ser muy grandes, pues gozaba de bastante movilidad, teniendo en cuenta el peso y las dimensiones. En cuanto á variedad, lo califica de mucoidé por su gran tamaño y por su historia, y de multilocular por la insignificante fluctuación que presentaba.

Se practicó la operación colocando á la enferma en Trendelenburg. Hizo la incisión desde unos 2 centímetros por encima del pubis, hasta otros 2