Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-05-07 00:00:00), página 21

los niños es muy difícil y que, entre otras cosas, por esta razón, ha sido necesario recurrir á la tirotomía.

El Dr. Gereda dice que no ha operado ningún papiloma en los niños y felicita al Dr. Jiménez.

El Dr. Jiménez agradece la intervención de los Dres. Morales y Jiménez, y se felicita de que hayan estado de acuerdo con lo expuesto por él.

Un caso de trofoneurosis facial.—El Dr. Arredondo dice que en noviembre de 1903 se presentó en su consulta del Hospital de la Princesa una enferma de veinticuatro años, sin antecedentes hereditarios ni personales de interés. Hacia tres años padeció unas fiebres que le duraron cerca de mes y medio, y unos tres meses después de su terminación, se apercibió de la deformidad facial que presentaba, habiéndola precedido algunos dolores continuos y poco intensos en la región superciliar izquierda. Los trastornos se desarrollaron en unos seis ó siete meses, quedando después estacionados. Examinada la región afecta se apreciaba una zona anteroposterior de unos 3 á 4 centímetros de ancha, que empezando un poco por delante de la parte más alta de la cabeza en el lado izquierdo, se dirige hacia adelante y algo hacia adentro hasta la frente, desciende verticalmente por ésta, llega á la ceja en su porción interna y la invade, continta por la parte interna de los párpados y el lomo de la nariz, en cuya zona se encontraba la piel lisa, brillante, adelgazada, de un color amarillento parduzco, percibiéndose á su través las venas de la región; es decir, con todos los caracteres de una atrofia cutánea, y sin pelo en la parte correspondiente á la cabeza y á la ceja.

El tejido subcutáneo había desaparecido en toda la extensión de dicha zona, encontrándose la piel como pegada al hueso, sobre todo en la frente, parte donde se apreciaba una depresión de la eminencia izquierda del frontal, correspondiendo á la zona cutánea atrofiada. La parte izquierda del lomo de la nariz estaba deprimida y adherida al esqueleto. Nada más de anormal se notaba en la enferma, conservándose íntegra la sensibilidad y motilidad de la cara y del globo del ojo, tanto intrínseca como extrínseca.

En vista de este cuadro, diagnosticó una trofoneurosis facial, creyendo sumamente interesante el caso, porque por lo claro, lo sencillo de su etiología y de su síndrome, al mismo tiempo que por lo preciso de éste, podría servirnos para interpretar la patogenia de proceso tan complicado y tan obscuro en la mayoría de los casos, del mismo modo que para estudiar lo fundamental de una función biológica en su esencia, se recurre á seres sencillos en que se presenta sin las complicaciones que la perfectibilidad de los organismos superiores supone.

El tratamiento empleado ha sido : tratamiento tónico general, por encontrar su estado general algo decaído, habiéndose repuesto en poco tiempo. Como tratamiento local, se han empleado fricciones estimulantes de esencia detrementina y alcohol alcanforado y corrientes eléctricas continuas con polo positivo activo. Sus resultados han sido bastante satisfactorios, habiéndose poblado de pelo la ceja y algo, aunque poco, los bordes de la zona correspondiente del cuero cabelludo. La nutrición se ha regenerado bastante en los párpados y nariz, habiendo disminuido mucho las desigual-