Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-06-14 00:00:00), página 37

vención quirúrgica. El autor ha tratado muchas heridas por casco de granada sin tocar en la herida cuando venían con un vendaje bien puesto. Sólo más tarde es cuando se extraían las esquirlas.

El Dr. Reyer, de Hannover, se felicita de ver confirmadas las predicciones que había hecho en 1894 acerca de los efectos de los proyectiles de pequeño calibre, con tanto más motivo, cuanto que ha contribuido mucho á su adopción.

El Dr. De Wreden, de San Petersburgo, siente mucho no poder corear el himno laudatorio en honor del «proyectil humanitario». Esta idea equivocada proviene de observadores que sólo han tenido que tratar grandes grupos de heridos leves, que habían recibido balazos disparados á distancias mayores de 3.000 metros. El autor, que ha visto después los efectos de los disparos hechos á corta distancia, efectos terribles y de verdadero exterminio, no puede menos de decir que la «humanidad» de tales proyectiles es puramente fantástica. Se cuentan hoy doble número de muertos que antes. El fusil moderno, lejos de ser un arma humanitaria, es una máquina infernal.

El Dr. Herhold, de Altona, dice que los balazos de columna vertebral deben de ser tratados de un modo activo en los lazaretos de reserva, cuando existen parálisis persistentes y demuestra la exploración radiológica que el proyectil y las esquirlas óseas radican en la médula espinal.

Conclusiones que se deducen de un tercer millar de extirpaciones de bocio.—El Dr. Kocher, de Berna, ha terminado el tercer millar de sus excisiones de bocio el 3 de agosto de 1905, ó sea en cinco años no completos. En este tercer millar han muerto 7 pacientes, entre ellos 3 de 36, que padecían de bocio maligno. De 52 casos de mal de Basedow falleció un paciente, á consecuencia de hemorragia secundaria, por haberse arrancado el vendaje. Entre 804 excisiones de bocio común, hubo 3 casos de muerte que recayeron en personas enfermas. Hemos llegado, por lo tanto, á tal punto en el tratamiento del bocio, que su operación ya no implica peligro de vida si el corazón está sano, y eso que la operación es de las muy agresivas. Antes de practicarla se debe examinar muy detenidamente la capacidad funcional del corazón del paciente, sobre todo si se trata del mal de Basedow. El orador emplea la asepsia pura, no pone sus manos en contacto con ningún antiséptico, y sólo utiliza agua, jabón y alcohol. La hemostasia se debe realizar con la más detenida prolijidad, y siempre se empleará el desagüe temporal. Como el peligro mayor es el que amenaza de parte del corazón, no se debe esperar para practicar la excisión á que el corazón se haya hecho insuficiente de por sí, ó como consecuencia del uso muy prolongado del yodo. Esto se evita en los casos de mal de Basedow por medio de la operación precoz.

El Dr. Krönlein, de Zurich, dice haber obtenido resultados igualmente favorables en sus operaciones de bocio. Emplea el mismo procedimiento que Kocher y también en lo relativo á la asepsia, pero nunca emplea tubos de goma para el desagüe, sino de vidrio, que se mantienen asepticos con más facilidad.

Operaciones en la fosa craneana posterior.—El Dr. Fedor Krause, de Berlín, ha practicado 9 de estas operaciones con 3 casos de muerte, uno de ellos