Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-07-21 00:00:00), página 25

de una señora que ha pocos días ha tenido su octavo parto. Los siete anteriores terminaron con la expulsión de fetos de término, muertos, que por los síntomas observados por la señora y lo poco avanzado de la maceración, remontaba su muerte á tres ó cuatro días. Sólo uno nació vivo, el que hacía el número seis, y éste nació con enfermedad azul, viviendo sólo treinta y seis horas.

Ni la señora ni su esposo tienen antecedentes sifilíticos, ni nada que pueda hacer sospechar esta infección; son personas sanas y bien constituidas, y no existe ninguna de las causas que suelen ocasionar muertes del feto, ni el alcoholismo, ni tuberculosis, ni enfermos de corazón; los embarazos son buenos. Como, á pesar de la falta de datos por parte de los padres, los fetos eran voluminosos, de cuatro kilogramos y más, las placenta de los que yo pude examinar, ó sean sexto y séptimo, eran grandes, hipertróficas, y determiné provocar el parto antes de la época habitual de la muerte del feto y someter la señora de que trato á un régimen específico. El marido consultó con el Dr. Gutiérrez, nuestro querido consocio, y estuvo conforme. La embarazada ha estado sometida unos dos meses á tratamiento mercurial y de yoduros, y á los nueve meses justos de su último período, asegurándome de que el feto estaba vivo, provoqué el parto, primero con gasa glicerinada, taponando el cuello e insinuándolo entre las membranas y el segmento inferior. No provocó esto sino ligeros dolores, y al día siguiente introduje una sonda bien desinfectada entre las membranas y el útero, y la hice tomar un gramo de sulfato de quinina en dos sellos; á las doce horas próximamente dió á luz un feto vivo masculino, de 3.750 gramos de peso y presentando una hipertrofia del timo, que nos alarmó los dos primeros días, pues en ciertas posiciones le producía accesos de asfixia. Todo fué cediendo, y hoy este niño, que tiene treinta y tres días, se va desarrollando y sólo presenta unas lesiones en la raíz ungual de varios dedos, que por parecerme de indole sifilítica he aconsejado lo vea el doctor Azúa, cuya competencia en esta materia es de todos conocida. Por torpeza de las criadas, no os puedo presentar preparaciones de la placenta última, que, microscópicamente, tenía el mismo aspecto que la anterior, de la que son los cortes que habéis visto.

Deseando conocer la opinión de persona competente en histología, ha tenido la bondad de ver estas preparaciones el Dr. Sala, y he aquí su parecer: 1.º, la sangre de los vasos y senos maternos presenta gran abundancia de fagocitos, solicitados probablemente por alguna sustancia quimiotáctica positiva (¿toxina?); 2.º, el tejido placentario materno con gran multiplicación de núcleos de las células conjuntivas y disminución del calibre de los vasos; 3.º, vellosidades coriales que presentan las siguientes alteraciones: A, tejido del estroma con gran cantidad de núcleos, muy denso. B, sincitium con tendencia á despegarse del tejido subyacente. C, en algunos sitios el corte de los vasos de las vellosidades deja ver aumento también de fagocitos. D, retracción general de los senos maternos, presentando escasa amplitud en relación á la masa de vellosidades. Me parece notar, además de esas lesiones, que el revestimiento sinsicial de las vellosidades es más completa de lo que á término se ven en placenta normal, tomando los núcleos la coloración muy fuerte y las vellosidades un