Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-08-14 00:00:00), página 25

ta el día de hoy, se han decidido por el uso de guantes de goma y de paños también de goma para cubrir las partes blandas limítrofes al campo de la operación. El autor ha realizado investigaciones referentes á este extremo en cien laparatomías, y ha visto que la protección que se consigue con dicho procedimiento contra las bacterias que se encuentran desde el primer momento en las heridas, es próximamente la misma que se logra cuando no se emplea la goma en las operaciones asépticas. Aunque se han reducido en lo posible las condiciones de infección, no por eso llegamos á hacernos dueños del origen principal de la infección de las heridas, ó sea la piel del mismo campo de la operación. Ahora bien; como no hay ningún medio que logre librar á dicha piel de los microorganismos que en ella se anidan, debemos de acudir á otros procedimientos si queremos hacer progresos en la desinfección quirúrgica. El autor acabó al fin por adoptar un procedimiento que hace inofensivos los gérmenes, confinándolos en la misma piel. En efecto, barniza ésta con tintura de yodo, que, como es sabido, constituye un buen desinfectante, el cual curte además. Encima aplica una disolución aséptica de goma. Ensayos de cultivo han demostrado que con este procedimiento se consigue que la piel quede completamente libre de gérmenes.

El Dr. Brunn (de Tubinga) ha hecho experimentos paralelos y ha visto que existen diferencias muy notables entre los distintos campos operatorios. Así, en la operación de bocio, se tropieza con muy pocos gérmenes, por cuya razón en este caso no hacen falta medidas especiales de precaución; en cambio, en las operaciones de cáncer de la mama la cantidad de gérmenes que se encuentra es muy considerable. El autor ha comprobado en 60 casos que las medidas que se vienen aconsejando hasta la fecha, incluso la de desinfectar las manos, no son capaces de hacer desaparecer los gérmenes del campo operatorio, y que, en cambio, el procedimiento de fijación de los gérmenes que aconseja Döderlein da muy buenos resultados.

El Dr. Heusner (de Barmen) ha empleado la bencina yodada para la desinfección de la piel, y dice estar muy satisfecho con este procedimiento, que representa un gran progreso. No es acertado lavar la piel con agua y alcohol, puesto que se observa que cuanto más se lava el tegumento tantos más gérmenes salen de él. Por esta razón el autor emplea tan sólo la bencina yodada y no usa para nada el agua. Como la bencina quita demasiado bien la grasa, y, por lo tanto, no siempre se debe usar, porque la grasa es nuestra defensa natural, hay que añadirle un poco de aceite de parafina.

El Dr. De Oettingen (de Steglitz, Berlin) hace notar que como en campaña y en el hospital de sangre no se puede lavar ni desinfectar la piel, se ha decidido por barnizar las inmediaciones de la herida con una disolución de resina, dejando colocada encima una torunda de algodón. Este apósito tiene la ventaja de que no se desliza. Se disuelven 20 gramos de almáciga en 50 de clorofórmico y se añaden 20 gotas de aceite de linaza.

El Dr. Heusner (de Barmen) dice que en vez de dicho líquido conviene más una disolución alcohólica de trementina de Venecia.

El Dr. Herhold (de Altona) hace observar que el primer apósito se complica con el procedimiento de Oettingen, siendo así que debe ser, por el contrario, muy sencillo.