Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-04-28 00:00:00), página 26

te, con algunos otros casos en que no determina ningún alivio, ó contribuye á deprimir las energías del paciente á pesar de su perfecto funcionalismo renal y consiguientemente de la rápida eliminación del medicamento. De resultado incierto son asimismo la creosota y sus derivados, y su empleo, además, aumenta la probabilidad de que sobrevengan hemorragias graves. Los compuestos de vanadio, al igual que el cinamato de sosa, suelen también fracasar tanto en concepto de antihécticos como en calidad de antipiréticos indirectos. Y en fin, los medicamentos directamente antipiréticos ofrecen en la tuberculosis febril, de localización pulmonar ó en otros órganos, inconvenientes de monta que se originan de los efectos colaterales que aquéllos presentan ora sobre el aparato digestivo, ora sobre el corazón ó los centros nerviosos, que imposibilitan pronto de continuar-los aun en los casos más favorables en que inicialmente hayan surtido buen resultado.

La maretina, pues, es el medicamento que aspira á ser el de elección para combatir la fiebre de los tuberculosos, y á juzgar por los primeros ensayos que hasta el presente se han efectuado, es probable que lo logre.

Químicamente, la maretina es un carbaminato de su tolilhídrico, una acetanilida metilica en la cual el grupo acético está sustituido por el NH. NH. CONH₂. La estabilidad de este último grupo es tanta que no se desdobra con separación de la anilina, y en consecuencia carece el producto de toxicidad propia.

Sus propiedades físicas son las siguientes: polvo cristalino blanco, brillante, insípido, soluble en agua al 1 por 1.000 á 17°, en el alcohol al 1 por 100, casi insoluble en el éter y en el cloroformo y la acetona, entra en fusión de 183 á 184° y á más alta temperatura se descompone desprendiendo amoníaco, y su solución acuosa calentada ligeramente reduce el nitrato argentico.

Sus efectos fisiológicos en los animales son negativos por lo que respecta á la circulación, la respiración y la nutrición, y aun las dosis de 1 gramo no determinan fenómenos tóxicos.

En el hombre tampoco ocasiona influjo especial sobre el estómago, cuya secreción se mantiene normal, lo propio que el functionalismo cardiaco y de los órganos respiratorios. La eliminación de la maretina se efectúa por la orina, en donde aparece á la media hora de ser ingerida, sin que cese de encontrarse durante una semana. Esa lenta eliminación del medicamento explica que el efecto antipirético, que ya suele manifestarse á los tres cuartos de horas de ser tomado, persista durante quince y hasta veinticuatro horas, pasadas las cuales la temperatura reasciende. Las dosis fuertes determinan la presentación de una coloración amarilla de la orina, la cual reduce el licor de Fehling.

La manera de emplear la maretina en los tuberculosos, según Walther Kaupe, es la siguiente: se administra tres ó cuatro horas antes de iniciarse el recargo, y si bien la dosis de 0'25 gramos (Barjansky y Reinhard) es ya eficaz en los recargos ligeros, la de 0'50 gramos es la que ofrece más garantía de éxito, debiendo ser la elegida siempre que los recargos oscilen entre 38 y 40° (Reinhard), y si es preciso, en algún caso, se repite la dosis de medio gramo á las cuatro ó cinco horas después de la primera. No obstan-