Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-08-21 00:00:00), página 37

nomia y de la tendencia á crecer que siempre tienen estos tumores, se hace necesario proceder á su extirpación.

El Dr. De Bergmann hace observar que en estos osteomas es frecuente que se presenten precisamente en los mismos sitios en donde se observan cefalhematomas, siendo muy común que subsistan muchos años después de estos últimos.

Penetración de virutas de hierro en el ojo.—El Dr. Türk presenta un hombre que ha sufrido la penetración de una viruta de hierro en un ojo. El cuerpo extraño perforó la córnea, el borde de la pupila y el cristalino, y se fijó al parecer en la retina. Por medio del electro-imán de Haab se consiguió hacer visible la viruta en la córnea, y desde aquí se extrajo con el imán de mano de Hirschberg. Posteriormente fué necesario practicar una discisión del cristalino. Aun hoy en día el iris presenta una coloración claramente herrumbrosa. La vista se ha conservado bien.

Tumor varicoso de origen traumático.—El Dr. Zondek refiere el caso de una joven de veintiséis años que hará unos seis meses llevó un golpe en la cabeza á consecuencia de haberse caído por la escalera, sin sentir por de pronto ningún accidente de resultados de dicha caída. Pero después se desarrolló delante del oído un tumor doloroso y del tamaño de un huevo de paloma. Es de advertir que este tumor sólo se hace visible cuando la paciente inclina la cabeza hacia adelante, y también en el decúbito lateral, sobre todo en el del lado izquierdo. El tumor se deja comprimir, la piel que le cubre está normal, y cuando la enferma está de pie se puede hacer visible comprimiendo la vena yugular. Si se comprimen al mismo tiempo las venas temporales y craneales exteriores y las venas del cuello, y se hace después que la enferma agache la cabeza, también sobresale el tumor, deducíendose de todo esto que debe de comunicar con las venas intracraneanas.

La causa de esta dilatación varicosa de las venas es obscura; probablemente tiene alguna relación con el traumatismo sufrido anteriormente. Como tratamiento no se puede hacer otra cosa que aconsejar á la paciente que se agache poco y que lleve en la parte respectiva una pelota que la comprima.

Espina bifida.—El Dr. Bockenheimer presenta varios niños de la clínica de Bergmann, que padecen de diferentes formas de espina bifida. En las fisuras congénitas del dorso hay que distinguir las siguientes variedades: a) la raquisquisis, que es la falta completa de la cubierta de todo el conducto medular; esta monstruosidad no tiene interés clínico, porque los fetos que la presentan no pueden vivir; b) el mielocele, en el que también falta por completo la cubierta, pero tan sólo en una parte de la médula. Al mismo tiempo existen parálisis que no son capaces de mejoría aun en el caso de que por medio de una operación se pudiera curar la espina bifida como tal. Estos niños también sucumben muy pronto; c) el mielocistocèle, que no se produce hasta después de cerrada la hoja córnea, y por lo tanto está cubierto por piel. La dura madre está herniada á manera de divertículo. Comprimiendo el saco, mientras no está separado del resto del saco dural, se consigue provocar la distensión de las fontanelas y la aparición de síntomas de compresión cerebral. En estos casos no hay parálisis y la piel está