Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-07-14 00:00:00), página 38

taño con el que está unida la pieza que sustituye á la apófisis alveolar y á los dientes, y lleva en ambos extremos prolongaciones en forma de ala, hechas con goma dura y que cubren las uniones del maxilar. La protesis definitiva consta, según esto, del duplicado metálico de la protesis inmediata y de una placa de goma dura que cubre el maxilar sano y que sustituye á la apófisis alveolar perdida con sus dientes. Los cinco dientes anteriores que han quedado son rodeados, por dos abrazaderas de oro. Estas dos mitades de la protesis están unidas entre sí por medio de una capa de caucho blando, con lo cual se evita que en los movimientos de la mandíbula sufran los dientes sacudidas y tracciones excesivas. El volumen y el peso de esta protesis molestaban al paciente tanto y hacían tan difíciles los actos de quitarla y ponerla, que el autor encargó otra de goma dura, que es la que lleva ahora el sujeto sin ninguna dificultad. Esta protesis consta de dos mitades, derecha é izquierda, que se introducen fácilmente cada una de por sí y pueden unirse después, ya dentro de la boca, por medio de un ganchito. Esta protesis ha impedido la derivación y también han conservado su forma normal el mentón y el carrillo. La desfiguración se limita á las cicatrices cutáneas y á una ligera parálisis facial. También se conservan de un modo muy satisfactorio en los dos casos la palabra, la masticación y la deglución.

El segundo caso se refiere á una criada de veintiocho años á la que le desarticuló Eiselsberg, el 14 de febrero último, la mitad izquierda del maxilar inferior hasta el canino izquierdo, á causa de un sarcoma de células gigantes, exulcerado, que había invadido dicha mitad y que iba acompañado de metastasis ganglionares bilaterales y submaxilares. En este caso la protesis inmediata sólo en un lado pudo unirse al muñón por medio de sutura. El otro extremo, ó sea la apófisis condilóidea artificial se colocó en la cavidad articular.

Extirpación de una gran parte del intestino. — El Dr. Hans Lorenz presenta á un hombre de cincuenta y cinco años, que padecía de un neoplasma y al que por esta causa le extirpó el 28 de marzo último la mitad del intestino delgado y una buena porción del grueso.

Se trataba de un cáncer primitivo del ciego que había ocasionado la formación de un tumor ganglionar metastásico, voluminoso, pero perfectamente circunscrito. Este tumor se había fundido con el primitivo hasta formar un todo único; además había invadido el borde libre del omento mayor y la pared anterior del vientre. De las asas intestinales correspondientes al tumor intestinal metastásico, dos muy distantes habían sido atraidas por el tumor primitivo y se habían adherido á él de un modo muy íntimo; pero todavía quedaban, á partir del pliegue duodenoyeyunal, unos 280 á 290 centímetros de intestino delgado. Fué necesario resecar el intestino ciego que albergaba el carcinoma, el colon ascendente y la flexura hepática, y además un ovillo de intestino delgado, que ya en estado flácido media 292 centímetros. Las porciones restantes de intestino delgado y grueso se unieron extremo con parte lateral. Después de algunas complicaciones, se repuso el paciente y recobró el apetito tan rápidamente, que pudo dejar la cama el día 14 y volver á su país natal pocos días después. Además de éste resistió á una erisipela, que le sobrevino con fiebre alta y