Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-06-07 00:00:00), página 20

la punta de la lengua asomar y moverse en el fondo de la fosa nasal correspondiente. ¿Qué circunstancias concurren en los individuos capaces de realizar el cuadro descrito anteriormente?

a) Condiciones anatómicas.—Poca adherencia de la lengua al suelo de la boca por longitud excesiva del frenillo ó por su ausencia. Situación muy anterior del velo palatino. Mayor longitud de la lengua que de ordinario. Laxitud exagerada de la aponeurosis del velo.

Esta última condición, no mencionada por los autores, es á su juicio el factor más importante en este caso, y conviene que sea explorada en todos los de esta índole, pues tal vez en algunos que se dice que la bóveda ósea es corta, ocurra que no hay tal cortedad, sino que la aponeurosis del velo es flácida.

Por la gran resistencia de la aponeurosis stafilina, todos sabemos que en los individuos de conformación normal no se puede apreciar por el tacto dónde termina el paladar duro y comienza el blando. En nuestro caso, esta diferencia es perfectamente apreciable por el contraste entre la dureza del borde de la bóveda ósea y la flacidez del velo. En estas circunstancias, está favorecida la penetración de la lengua en la faringe nasal, por la poca resistencia que le opone el velo.

b) Condiciones fisiológicas.—La aptitud que la mayoría de estos individuos tiene para fraccionar el movimiento muscular de su lengua es innata. Pero hay algunos que, reuniendo adecuadas condiciones anatómicas, no llegan á realizar estas maniobras sino después de continuado ejercicio (caso segundo de Delsaux).

El mecanismo de estos movimientos es este: en el primer tiempo entran en función los músculos hioglosos de los dos lados para deprimir la lengua y propulsarla hacia atrás. En el segundo tiempo, los músculos palato, faringo y estiloglosos (los de un lado en nuestro enfermo y los de ambos lados en los que desde el primer momento doblan la lengua hacia atrás y arriba), entran en contracción juntamente con el lingual superior. En el tercer tiempo, los músculos geniglosos que habían permanecido relajados, se contraen ahora, pero sólo por sus fibras inferiores, que, como es sabido, dirigen hacia arriba el hioídes y con él la base de la lengua. Claro está que, al entrar en contracción esta porción de los geniglosos, se relajan los músculos hioglosos que son sus antagonistas.

Los movimientos de lateralidad que ejecuta la lengua dentro de la faringe nasal se explican fácilmente por la contracción de los respectivos músculos insertos en sus caras laterales. En cambio, el mecanismo de la introducción de la punta de la lengua en la fosa nasal por sus orificios posteriores, es algo más difícil de ser intrepretado: aquí interviene la contracción de las fibras superiores del genigloso; estas fibras, que se insertan en la apófisis geni y van á la punta de la lengua, dirigen la punta hacia abajo cuando la lengua está en posición normal, y no podrían limitar su acción exclusivamente á la punta para introducirla en la fosa nasal, si no se apoyase la lengua en el borde inferior del orificio posterior de la cavidad nasal; de este modo, el borde óseo quiebra la contracción y sirve de punto de apoyo, traduciéndose el efecto útil exclusivamente por la propulsión de la punta de la lengua hacia adelante.