Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-05-28 00:00:00), página 33

bien en la estación de ferrocarril más próxima. En un país quebrado se puede aproximar más la ambulancia á la línea de combate, instalándola en un ángulo muerto; en cambio en país llano se debe situar á unos 4 kilómetros por detrás de dicha línea, y los lazaretos volantes 5 á 6 kilómetros más atrás. Las muchas retiradas son causa de grandes deficiencias é incompatibilidades; acerca de esto se espera que vendrá á ilustrarnos mucho una comisión que con tal objeto se ha creado en San Petersburgo.

¿Cuáles son las heridas que se observan en las guerras modernas? Las de granada son cada vez más raras, y por otra parte, generalmente mortales. Las más comunes son las ocasionadas por Schrapnell y por balas cónicas. Cada Schrapnell arroja 280 balas, cuyo efecto varía según la distancia; dichas balas arrastran materiales superficiales, como trozos de vestido y los hacen penetrar en la herida, infectándola. Los orificios de entrada y de salida son casi iguales, y aun tratándose de disparos hechos á diez pasos, no sobrevienen estallidos de huesos, sino que, por el contrario, son perforados éstos como con un sacabocados, no siendo tampoco arrastrados trozos de tela al interior de la herida. En los combates en punto fortificado la mitad de las heridas era debida á disparos con Schrapnell; en las cargas de caballería las heridas eran más frecuentes en las extremidades inferiores; en cambio en las trincheras y también en las montañas, los más afectados eran la cabeza y el pecho. Así que cada combate, según la localidad respectiva, se caracterizaba por heridas especiales.

¿Cuántas bajas hay en cada combate? Según he observado hasta la fecha cada fuerza sufre generalmente la pérdida de un tercio de su contingente; de dicha fracción, unos tres cuartos son heridos, de suerte que en cada acción de guerra vienen á quedar heridos la cuarta parte de las tropas combatientes. En Mukden, con una fuerza de 280.000 hombres tuvimos 62.000 heridos, y lo mismo aconteció en otros combates, v. gr., en Liauyang. Por la noche es cuando más tienen que trabajar los médicos; como á cada uno le corresponden de 100 á 120 heridos, un ejército de 300.000 hombres necesita 3.000 médicos. El ejército ruso tenía 2.700; pero como al evacuar los heridos se iban los médicos con ellos, escaseaban después en primera línea. Los preceptos respecto á lo que había que hacer en primera línea han sido poco conocidos y por lo mismo no se cumplían muy bien; en cambio merece hacerse constar, y con elogio, que los soldados, con auxilio de sus paquetes de cura, atendieron muy bien á sus camaradas.

El orador habla después del tratamiento de las heridas en las primeras ambulancias, en las de regimiento, en las de división y en las de la Cruz Roja.

1. Heridas de cabeza.—En concepto de Bergmann, serían un noli me tangere, pero como ya en la guerra angloboer se había visto que esta opinión no era acertada, sabían los cirujanos á qué atenerse en la guerra rusojaponesa. Hay que distinguir entre los balazos de fusil y las heridas producidas por el Schrapnell. Los primeros, cuando son de parte á parte, deben tratarse de un modo conservador, puesto que se trata de heridas lisas, y además, la bala de fusil no arrastra esquirlas ni trozos de tela. Por otra parte, estos balazos suelen ocasionar pocos síntomas, tanto que esta clase de heridos es frecuente que puedan ser transportados fácilmente á las ambu-