Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-05-14 00:00:00), página 18

un tratamiento nuevo dirigido en este sentido, consiguiendo de esta manera, con estos elementos y con gran constancia, que esos dos casos difíciles y que seguramente, como demostraron las radiografías hechas al quitar á los enfermos las espicas de Lorenz, estaban destinados á quedar en trasposición, se hayan transformado en dos casos curados, además de con perfecto funcionamiento, con completa restitución anatómica, tan completa como el otro caso que presenta, y que por sus favorables condiciones fué siempre y en toda fase de tratamiento derecho á la restitución anatómica.

Presenta claras radiografías en que se demuestran todas estas cosas, y ruega á los compañeros que se enteren bien de estos asuntos para que la ignorancia de todos estos hechos no den lugar á equivocados consejos á las familias, que se traducen siempre en desconfianzas con el que tiene la desdicha de querer tratar en nuestro país un asunto nuevo, y más si es de tan gran utilidad como éste. Que hace falta diagnosticar á tiempo estas deformidades, pues no pasando de los siete ó ocho años los niños, el asunto es casi siempre fácil de resolver, y que es indispensable no emitir opiniones sin gran fundamento, que impiden el progreso y anulan cuantos esfuerzos se intenten para que aquí, ya que no creemos, por lo menos se haga todo cuanto en otras partes se hace.

Examen de un corte sagital practicado á una primipara fallecida en pleno período de expulsión.—El Dr. Recasens presenta unas fotografías de dicho corte y entra en detalles anatomohistológicos del caso, haciendo un estudio detenido de las condiciones en que se halla el útero en el momento del parto, para demostrar que las deducciones fisiológicas y patológicas que de ello se han deducido distan mucho de tener la unanimidad necesaria para que sean adoptadas por todos los tocólogos como hechos indiscutibles.

Después de una extensa disertación sobre la materia, termina el doctor Recasens con las siguientes conclusiones:

1.ª El espesor del músculo uterino es diferente en los diversos puntos; la mayor delgadez corresponde al punto de inserción de la placenta y al segmento inferior, tanto que el mayor espesor pertenece al círculo contráctil.

2.ª El anillo de contracción se encuentra á altura diferente, según las condiciones del parto; en el parto completamente fisiológico su situación corresponde casi al mismo nivel que el orificio interno, pero cuando éste presenta obstáculos á la progresión del feto, la parte inferior del cuerpo del útero proporciona elementos á la distensión de la cavidad uterina y la altura del círculo contráctil vuelve á subir, y por consecuencia, se prolonga hacia el punto correspondiente al orificio interno.

3.ª La vena coronaria es el sólo índice que señala el límite entre el cuerpo y el cuello del útero durante el parto.

4.ª El hocico de tenca no desaparece nunca del todo durante el paso del feto, y el rodete que señala el límite entre la vagina y el útero está constituido por una hoja muy delgada, de una anchura muy superior á 2 centímetros en la parte posterior, que se aplica exactamente á las paredes vaginales.

5.ª La existencia de esta hoja da como consecuencia la persistencia de los fondos de saco, donde pueden introducirse las cucharas del forceps si se hace la introducción sin tener por guía los dedos.