Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-09-14 00:00:00), página 23

mente y en el de la rotación. De esta manera obtengo de un modo seguro una buena reducción y evito toda deformación y callo exuberante.

Cuando no hay dislocación de los fragmentos empleo el mismo tratamiento en este caso para evitar, no sólo la formación de un callo exuberante, sino los dolores y los trastornos tróficos en las articulaciones, y para facilitar los ejercicios de movilización de éstas.

Estos ejercicios se practican, cuando es posible, desde los primeros días.

La aplicación de mis aparatos es algunas veces muy difícil, por ejemplo, en las fracturas de las falanges, de la rótula, del olecranon; sin embargo, es posible con algo de ingenio. En ningún caso he tenido que recurrir a la sutura ósea.

La excelencia de este modo de tratamiento de las fracturas se demuestra por los buenos resultados que he obtenido en varios miles de casos en que le he aplicado; nunca he observado pseudo-artrosis ó hipertrofia del callo.

Cirugía del gran simpático. — El Dr. Th. Jonnesco: Desde el 17 de agosto de 1896, fecha en que practiqué mi primera resección del simpático cervical, he operado 159 casos: 16 resecciones del ganglio cervical superior (simpaticectomía superior), dos de los ganglios superior y medio (simpaticectomía subtotal), y 141 de los tres ganglios cervicales con ó sin el primero torácico (simpaticectomía cervical total ó cervicotóraxica). En dos casos la resección fue unilateral, en los otros dos bilateral. Por consiguiente, he extirpado 314 simpáticos cervicales sin muerte alguna operatoria y sin trastorno trófico secundario.

He aquí los resultados terapéuticos según el género de enfermos operados:

Por bocio exoftálmico he operado 25 enfermos: 2 resecciones subtotales, 12 cervicales totales y 11 cervicotóraxicas. En todos los casos se trataba de enfermedad de Basedow primitiva completa ó incompleta y con frecuencia de formas graves. Esta enfermedad es el triunfo de dicha operación, porque todos mis operados curaron. Todos los trastornos desaparecieron: bocio, exoftalmia, taquicardia y temblor. La única operación racional en estos casos, es la resección cervical total ó la cervicotóraxica, que propuse en 1896, y la única que puede destruir los filetes cardiacos del simpático (Fr. Franck).

Para el glaucoma, la resección del ganglio cervical superior, que he sido el primero en practicar (30 de octubre de 1897) y que he repetido 14 veces, ha sido muy utilizada por los especialistas. La estadística de Röhmer (de Nancy) comprende 88 operaciones con 61 curaciones ó alivios persistentes, 22 resultados nulos y 5 agravaciones. Es la operación que debe elegirse para el glaucoma simple, el hemorrágico y la hidroftalmia congénita.

Para la epilepsia he practicado la resección cervical total en 117 casos. Los resultados terapéuticos son medianos, porque no he obtenido más que 12 curaciones definitivas.

Para la neuralgia del trigémino he resecado dos veces el ganglio cervical superior con una curación desde hace cuatro años y seis meses respectivamente.

En un caso de jaqueca simple de forma clásica en una muchacha de diez años, la resección cervical total ha producido una curación que dura desde hace seis años.