Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-05-21 00:00:00), página 36

fermedad, susceptibilidad á la toxina que se manifiesta por rapidez del pulso, elevación de la temperatura, pérdida del peso, diseminación y asociación de las complicaciones. Los factores secundarios, que en ciertos casos individuales pueden ser de primera importancia, son la edad, el sexo, la raza, el género de vida, la inteligencia, el temperamento y los recursos pecuniarios. Entre los factores principales, la extensión de la lesión es probablemente el menos importante. Un enfermo que tiene interesado el vértice pulmonar en la extensión sólo de 25 ó 50 milímetros, si los demás síntomas son graves, puede morir, mientras que otro que tiene interesado todo un pulmón puede vivir bastantes años. Los síntomas marcadamente tóxicos, como rapidez del pulso, elevación de la temperatura y pérdida rápida y considerable del peso, son de pronóstico desfavorable.

La tuberculosis laringea suele considerarse de pronóstico desfavorable, porque rara vez es primitiva y casi siempre coincide con lesiones pulmonares extensas. Lo mismo puede decirse de la tuberculosis intestinal.

Los antecedentes de tuberculosis de los ganglios cervicales hacen menos grave el pronóstico. El de la tuberculosis pulmonar asociada á la fistula de ano es más favorable y lo mismo puede decirse cuando ha habido una pleuresia previa. Las complicaciones pulmonares, cardíacas y renales agravan el pronóstico.

El período más crítico de la vida es el de los quince á los veinticinco años. Cuanto mejores son los medios que rodean al enfermo más grave es el pronóstico.

Los únicos medios de prevenir ó curar la tuberculosis son la vida pacífica, el aire puro y una buena alimentación. Si el enfermo se encuentra en estas condiciones y contrae la tuberculosis, su susceptibilidad es tan grande que no hay motivos para esperar la curación. Si, por el contrario, la tuberculosis se ha desarrollado en un individuo mal alimentado, y cuyas condiciones higiénicas dejan bastante que desechar, puede abrigarse alguna esperanza fundada en la resistencia del enfermo. Cuanto más crónica es la enfermedad, más favorable es el pronóstico, en igualdad de condiciones.

El Dr. M. Goepf preguntó qué proporción de casos son susceptibles de tratamiento por la quietud en el lecho y la alimentación nutritiva.

El Dr. Walsh contestó que esto depende de los progresos de la enfermedad y del caso individual. Una persona muy susceptible á la tuberculosis no es probable que cure. La mayor parte de los enfermos en los que la tuberculosis reviste la forma aguda mueren.

Tratamiento por los rayos Rontgen de algunas lesiones superficiales no cancerosas.—El Dr. C. L. Leonard dijo que se conocen ya indicaciones definidas para el empleo de los rayos Rontgen en el tratamiento de las lesiones superficiales, sabiéndose la dosis que debe emplearse para ser eficaces. Respecto al tratamiento del cáncer, manifestó que llegará un día en que podrá hacerse una distinción clara entre los casos que son susceptibles de curar y aquellos otros en los que sólo pueden obtenerse efectos paliativos. El tratamiento más útil por este método es el post operatorio, en particular, cuando la operación ha sido eficaz. Incluyó entre las lesiones superficiales las de los órganos glandulares situados debajo de la piel e indicó los resultados notables obtenidos en las adenitis simples y tuberculosas, y