Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-07-28 00:00:00), página 37

llegue hasta el intestino. Este tubo se dejará colocado durante cierto tiempo. También recomienda la anestesia espinal con tropococaína.

El Dr. Brodnitz (de Francfort, sobre el Mein) hace observar que, á pensar de la yeyunostomía, es muy abundante la secreción de ácido clorhídrico en el estómago, y que, por lo tanto, dicha operación no preserva á la úlcera. La gastroenterostomía anterior proteje contra el desarrollo de una úlcera péptica.

El Dr. Seefisch (de Berlín) dice que con la gastrolisis rara vez se logra el objeto propuesto, sobre todo en los casos de adherencias en superficie, pero tampoco suele servir cuando las adherencias son en forma de brida. En uno de estos casos sobrevino recidiva, y también la ha observado á menudo después de la piloroplastia. En la gastroenterostomía emplea la sutura; si se quiere usar el botón de Murphy hay que adoptar la gastroenterostomía retrocólica; de este modo no cae el botón en el estómago.

El Dr. Kuhn (de Cassel) insiste en que en la gastroenterostomía tiene mucha importancia la magnitud de la incisión hecha en el estómago. No debe hacerse una abertura muy grande, porque en el acto de la operación se encuentra el órgano en contracción. Las consecuencias de incisiones demasiado grandes son las operaciones secundarias; basta con una abertura muy pequeña en el estómago. Después de la gastroenterostomía antecólica nunca ha visto un círculo vicioso.

Tumor piloso del estómago.—El Dr. De Bramann (de Halle) presenta una preparación procedente de una niña de diez años, la cual había recibido hacia un año una contusión en la región epigástrica, que estaba muy dolorosa. Aumentando la sensación de compresión tuvo que guardar cama; no había habido vómito ni ninguna perturbación funcional del estómago. Poco á poco se fué desarrollando un tumor del tamaño de un puño á dos dedos por encima del ombligo. El tumor era poco dislocable, y el sonido de percusión por encima de él se percibía obscuro; el apetito y la digestión se conservaban bien. Al inflar el estómago desaparecía el tumor y lo mismo al inflar el intestino. El autor no acertaba á descifrar la naturaleza de la neoplasia. Se hizo la laparotomía, y se vió entonces que la pared anterior del vientre estaba adherida al colon, al estómago y al hígado. Una vez desprendidas las adherencias de la pared anterior se incindió el estómago y se vió que el tumor contenido dentro de éste, y que representaba un molde completo del mismo, era un tumor piloso que enviaba una prolongación estrecha hacia el piloro y el duodeno. Llama la atención que la enferma no sintiera en el estómago otras molestias que una ligera presión al estar en pie y que no hubiese salido ningún pelo con las deposiciones. El tumor es negro, aunque la enferma es rubia, pero esto se explica porque había tomado muchos ferruginosos á causa de su supuesta anemia. La curación se efectuó sin ningún incidente.

Cuerpo extraño en el abdomen.—El Dr. De Bramann (de Halle), presenta una aguja de siete centímetros de largo que se había tragado una muchacha seis meses antes de haberse presentado al orador. Al hacerle la operación se vió que la aguja estaba alojada en una infiltración de la fosa iliaca derecha; había salido del yeyuno por el pliegue yeyunal, y con su extremo puntiagudo penetraba todavía en dicha porción del intestino. Después de