Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-08-14 00:00:00), página 28

el cono del corazón estaba desgarrada la capa muscular. El pulso mejoró inmediatamente, la temperatura bajó y el paciente se repuso con bastante rapidez. Cuando dejó la cama se comprobó la existencia de una pulmonía del lado derecho y de una pleuresia seca simultánea, afecciones que sobrevinieron á los quince días de la operación y siguieron una marcha favorable.

El Dr. De Zawadski (de Varsovia) refiere el caso de un hombre de diecinueve años, que se disparó un tiro de revólver en el cuarto espacio intercostal. Cuando le vió el autor, al poco tiempo del accidente, el pulso era regular; después de colocado el vendaje fué llevado el paciente al hospital. La radioscopia, practicada tan pronto como llegó, reveló la existencia de una sombra en la región cardiaca; no había ningún derrame sanguíneo en el pericardio. Con un tratamiento conservador se restableció muy bien el paciente. Un nuevo examen radiográfico, hecho á los catorce días, dió á conocer la existencia de dos proyectiles sobrepuertos en la región cardiaca. Se trata seguramente de un solo proyectil que se ha partido en dos trozos.

El Dr. Borchardt (de Berlín) dice haber suturado con éxito una herida penetrante del ventrículo izquierdo, que se había inferido un muchacho al caerse sobre la punta de una verja.

El Dr. Jaffe (de Posen) hace observar que mientras se está practicando una sutura del corazón, sobreviene á menudo una copiosa hemorragia y la visera cesa de latir. Para evitar esta detención, que reconoce por causa la vacuidad del órgano, ha inyectado el autor grandes cantidades de disolución fisiológica de sal común en el interior del corazón, con lo cual éste comienza á latir de nuevo.

Estudios experimentales sobre la capacidad de la pleura para ser infectada.—El Dr. Noetzel (de Francfort sobre el Mein) recuerda que hasta la fecha se viene creyendo que la pleura posee poca capacidad de resistencia contra la infección. Para comprobar este dato ha hecho el autor experimentos en animales, inyectando en su cavidad pleural estafilococos muy virulentos. Ahora bien, con tales inyecciones no se produjo una pleuresia purulenta, pero sobrevino, en cambio, cuando se había ocasionado previamente un neumotórax. Según esto, la pleura tiene tanta capacidad de resistencia contra la infección como el peritoneo.

Operación de los cánceres rectales altos.—El Dr. Kraske dice que los métodos combinados son los únicos que han permitido alcanzar mejores resultados en la extirpación de los cánceres rectales altos, en los que no basta el método sacro, que no consigue extirpar los ganglios. Ya Volkman había hablado de este método combinado, pero sólo se empezó á emplear últimamente, aunque más bien como último recurso en casos desesperados, por lo cual no es extraño que en tales casos hubiese dado malos resultados. Pero cuando se convirtió en método reglado se comprendió la conveniencia de empezar por la laparotomía, que facilita la extirpación del cáncer, el operar sin ensuciarse las manos y el poder diagnosticar la extensión del tumor, hasta qué punto ha invadido los ganglios, y por lo tanto, si la operación es ó no posible. En este último caso renunciamos á la vía sacra y nos limitamos á establecer un ano preternatural.