Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-09-14 00:00:00), página 24

Sólo una vez he practicado, sin éxito alguno, el amasamiento del plexo solar para trastornos dolorosos vagos del abdomen.

Por último, en siete casos he practicado la resección total y bilateral del simpático sacro por la vía abdominal para afecciones diversas: ciática rebelde, vaginismo, crisis tabéticas, neuralgias pelvianas, satiriasis, con resultados terapéuticos excelentes.

El Dr. Salazar de Souza: La resección del simpático puede dar resultados, algunas veces, en la epilepsia; pero estos resultados son muy dudosos para que sea posible recomendar la simpaticectomía más que como un ultimum refugium en los casos completamente rebeldes al tratamiento médico.

En la enfermedad de Basedow los resultados de la simpaticectomía son muy superiores á los de la tiroidectomía, excepto en los casos de bocio basedowniano, en los que es preferible esta última operación.

En el glaucoma, la resección del simpático da sobre todo buenos resultados en la forma subaguda y crónica, en cuyos casos es preferible á la iridectomía. En el glaucoma hemorrágico los resultados han sido también muy satisfactorios.

En la neuralgia facial, las intervenciones sobre el simpático producen siempre buenos resultados terapéuticos, curación definitiva ó atenuación más ó menos acentuada de los dolores.

Por último, en lo que se refiere á las operaciones sobre el plexo sacro y útero ovárico, puede decirse que los resultados que han producido en el vaginismo, ciática, ovarialgias sine materira, son favorables por completo.

El Dr. Garé: En el glaucoma la simpaticectomía dista mucho de tener una acción tan eficaz como se afirma. Axenfeld, por ejemplo, no es partidario de esta operación, y en las clínicas de oftalmología alemanas jamás se practica.

El Dr. Jonnesco: Abadie y Dor, fundándose en numerosas observaciones personales, son muy partidarios de la simpaticectomía como medio de tratamiento del glaucoma.

Patología y terapéutica de la lepra.—El Dr. Unna: Es necesario combatir el excepticismo que existe aún entre muchos médicos respecto á la curabilidad de la lepra. Las curaciones que se han indicado, dicen, no son más que remisiones espontáneas de la afección; indudablemente existen remisiones, pero se distinguen muy bien de las mejorías considerables y de las curaciones completas obtenidas por un tratamiento apropiado. Este tratamiento no debe ser único, sino variar según los casos; á menudo es necesario modificarle en un mismo individuo, porque hay formas de lepra ó más bien leprosos, refractarios en absoluto; pero se observa lo mismo en la sífilis, y porque los diferentes modos de tratamiento mercurial fracasan en ciertos individuos, ¿se puede deducir que la sífilis es incurable? Igual sucede en la lepra. En ésta las dificultades de tratamiento dependen de causas diferentes que son ante todo la hipertrfia y el estado atónico de los tejidos leprosos que impiden á los medicamentos depositados sobre la superficie de la piel, ejercer su acción sobre los bacilos contenidos en la profundidad; es preciso agregar en este caso la obstrucción de las vías linfáticas por los mismos bacilos que impiden de este modo la acción á distan-