Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-05-14 00:00:00), página 38

orina. Para remediarla, apeló á las inyecciones de vaselina. Después de introducir un dedo en el recto, hizo penetrar la aguja por el perine hasta que la punta se sentía inmediatamente al lado de la porción membranosa. Entonces inyectó á cada lado 3 cm³ de vaselina. El paciente en la actualidad puede contener la orina por completo.

Cuerpo extraño extraído con auxilio de la broncoscopia.—El Dr. Ottokar Chiari presenta una mujer de sesenta y siete años, de cuyo bronquio principal derecho extrajo el 15 de marzo un hueso de 10 milímetros de ancho, 8 de grueso y 28 de largo. La extracción se ejecutó mediante la broncoscopia superior directa de Kilian, previa anestesia cocaínica y con auxilio de una pinza larga con mango, de Schrötter. La iluminación se consiguió con la lámpara eléctrica frontal de Kirchstein. El cuerpo extraño tenía su extremo más delgado á 29 centímetros de distancia del borde del maxilar superior; fué cogido con la pinza y extraído sin dificultad juntamente con el tubo, cuyo calibre es de unos 9 milímetros.

Torticolis congénito.—El Dr. Adolf Lorenz presenta una mujer de veintinueve años, que nació con torticolis y fué operada á la edad de doce años. Al poco tiempo recidió la afección.

El 28 de enero último se practicó la sección subcutánea del esternocleidomastoideo, seguida en el acto de enderezamiento modelador de la escoliosis cervical, enderezamiento que exigió bastante tiempo y trabajo á causa de la gran rigidez de la escoliosis. Una vez vencida ésta y corregida con exceso, se colocó el vendaje usual en diadema. Al día siguiente se vió que estaba muy debilitado el brazo del lado enfermo (derecho), y al quitar entonces el vendaje, se encontró una parálisis completa del brazo, y en especial del deltoides, estando muy disminuida la excitabilidad eléctrica, particularmente la de este músculo. La parálisis se curó en cinco semanas, sin duda porque se procedió en el acto á hacer cesar la distensión permanente de los nervios respectivos.

La deformidad del torticolis es rarisima hoy en día en el adulto. Si se presentara otro caso, el autor practicaría la extirpación parcial del esternocleidomastoideo á lo Mikulicz, y después de curada la herida, procedería muy lentamente al enderezamiento por medio de la gimnasia. El caso actual muestra lo favorable del pronóstico de ciertas parálisis periféricas.

Con este motivo dice el autor que en el caso de parálisis del deltoides presentado por Gersuny hace catorce días, la curación acaso haya sido debida más á la naturaleza que al arte, puesto que se sabe de casos análogos que se han curado en el mismo plazo sin ninguna intervención. La parálisis espinal del deltoides es la que hasta ahora ha suministrado la indicación para la artrodesis del hombro, á fin de utilizar de este modo el trapecio para la elevación del brazo. Sólo cuando se llegue á conseguir, mediante ingerto muscular, que un deltoides afectado de parálisis espinal recobre lo más pronto á los seis meses de la afección medular la mitad nada más de la aptitud funcional que puede recobrar espontáneamente el deltoides afectado de parálisis periférica, es cuando habrá que abandonar la indicación de la artrodesis del hombro y modificar profundamente el tratamiento quirúrgico de las parálisis parciales al modo como espera Gersuny que habrá de llegar á suceder.