Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-04-28 00:00:00), página 31

aguda que exigieron la laparotomía. En el primero sólo había alrededor del asa sigmoidea una ligera induración inflamatoria; las franjas epiplóicas estaban también inflamadas; la laparotomía fué simplemente exploradora y el enfermo curó. En el segundo se trataba de una perisigmoiditis supurada, que el Dr. Tuffier incindió y desaguó. Curación sin complicaciones.

Ha observado también un hombre de cuarenta y cinco años con perisigmoiditis crónica que se revelaba por tumefacción de la fosa ilíaca izquierda y que tenía todos los caracteres de una neoplasia maligna. Se creyó conveniente renunciar á toda intervención por el estado caquéctico del enfermo, el cual curó á los pocos meses de vivir en el campo.

El Dr. Loison refirió un caso de perisigmoiditis aguda que recayó en un joven de veinte años, sin antecedentes intestinales, de fiebre tifoidea, etc. La afección principió por un dolor repentino en la fosa ilíaca izquierda, que fué acompañado de fiebre, subura gástrica y estreñimiento; después se formó una tumefacción iliaca, y al palpar en este sitio pudo apreciarse un infarto en forma de salchicha y doloroso, que se extendía desde el arco de Falopio hasta las costillas falsas. El Dr. Loison creyó se trataba de apendicitis con inversión del apéndice. Practicada la laparotomía, se descubrió un absceso voluminoso que rechazaba hacia dentro el intestino grueso. Esta parte del intestino era la Silíaca y no el recto, y fué imposible encontrar rastros de apéndice. El absceso fué abierto y desaguado por delante y por detrás y el enfermo curó, aunque á los pocos días de la operación hizo deposiciones purulentas y sanguíneas y tuvo phlegmatia alba dolens del miembro inferior izquierdo.

El Dr. Broca cree que en estos casos de las llamadas perisigmoiditis supuradas se trata quizá con más frecuencia de lo que se cree de supuraciones de origen apendicular. No se necesita para ello invocar la inversión visceral; ¡no sabemos que las apendicitis con apéndice á la derecha pueden ir acompañadas de focos supurados á la izquierda? La flebitis del miembro inferior izquierdo es frecuente en la apendicitis.

El Dr. Segond dijo que había observado dos casos que pueden incluirse entre los anteriores.

1.º Un caso de pericolitis supurada en una joven á la que operó hace varios años; el absceso, muy pequeño, estaba localizado en la parte superior del colon ascendente; curación.

2.º En un hombre joven aún, en el que había diagnosticado neoplasia intestinal, encontró al operarle un foco purulento sigmoideo, que incindió. La curación fué interrumpida por una fistula estercorácea, que se curó espontáneamente, y por la producción de tumefacciones inflamatorias (?) sucesivas escalonadas á lo largo del intestino grueso. Estas tumefacciones desaparecieron de repente á beneficio del uso tópico de una pomada yodurada que aconsejó un médico en la creencia que eran de naturaleza actinomicótica.

Quistes hidatídicos hepáticos.—El Dr. Delbet dijo que era partidario de la reducción del quiste hidatídico después de la sutura sin desagüe, cuyo método, hayan dicho lo que quieran sus detractores, es el que produce mejores resultados. La reducción después de la sutura completa del quiste no