Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-08-14 00:00:00), página 32

ción de éste. Con este sistema la operación es más limpia; el cáncer, que estaba inmovilizado por consecuencia de la estancación, se hace más móvil, se puede atraer mejor hacia abajo y se convierte, de inoperable que era en algunos casos, en operable. Después de la extirpación hace el autor la sutura intestinal circular, y á las tres ó cuatro semanas cierra el ano preternatural.

El Dr. Jaffe (de Posen) hace notar la gran importancia que tiene conservar el extremo inferior del recto cuando el cáncer está alto. Sin embargo, entre sus 80 casos ha observado tres de metastasis en la porción inferior del recto que aparecieron al cabo de semanas ó de meses, metastasis que acaso reconozcan por origen las maniobras de exploración.

El Dr. König (de Jena) se muestra muy sorprendido de la rapidez con que Bardenhauer extirpa el cáncer del recto, puesto que él, en casos de adherencias, ha necesitado hasta hora y media. No ha empleado la sutura intestinal circular. Es el primer autor que hace años ha empezado á utilizar el método abdominosacro. En la sífilis rectal es la única operación practicable para evitar una fistula procedente de arriba.

El Dr. Bardenhauer contesta que él ha terminado la operación en un cuarto de hora en presencia de König, y que también la ha hecho en presencia de otros cirujanos, tales como Depage.

El Dr. Korte (de Berlin) dice que cada cual hace la operación en el tiempo que puede. La extirpación del cáncer rectal alto es de las operaciones más difíciles. Se puede emplear seguramente el método abdominosacro, pero exponiendo al enfermo á los peligros del colapso y de la gangrena. Por otra parte, la muerte puede sobrevenir con cualquier procedimiento.

El Dr. Kraske (de Friburgo) dice que de la discusión resulta que hay casos en que tampoco sirve el método abdominosacro, cuyo porvenir nos lo dará á conocer la experiencia. Kocher y Lorenz se demuestran muy hostiles. El primero opera por una ó por otra vía, lo cual es acertado cuando son practicables; á ser posible, se elegirá la abdominal. La adición de la incisión rectal se ha recomendado para aquellos casos en que no hay que hacer otra cosa; con ella no se afecta la función del esfínter. Según Lorenz, el método combinado sólo se presta para los carcinomas incipientes, pero entonces no lo necesitamos. Schlange defiende la celiotomía preliminar, que ya había recomendado Schede. Pero en general el procedimiento no ha satisfecho las aspiraciones de sus preconizadores; el curso de la herida viene á ser casi el mismo que cuando no se ha hecho dicha operación previa, y la desaparición ulterior del ano preternatural no es tan fácil como pudiera creerse.

Reacción hemolítica del suero sanguíneo en los cancerosos. — El Dr. Kelling (de Dresde): Si se inyecta á un animal albúmina de un embrión de otro, el suero sanguíneo del primero adquiere la propiedad de disolver los glóbulos rojos de las especies de donde proviene la sangre inyectada. Este dato bioquímico lo utiliza el autor en apoyo de su teoría del cáncer. La reacción se funda en el hecho de que los glóbulos de algunos vertebrados, y en especial de la gallina, son disueltos con más energía y rapidez por la sangre de los cancerosos que por la de sujetos sanos ó afectos de otra enfermedad, y son