Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-07-14 00:00:00), página 33

los accesos, pero el niño quedó con la voz singular que ya tenía. En la operación ejecutada el año 1897 se trataba de un niño de tres meses; en este caso se encontró el timo formando prominencia y adherente al esterno-cleidomastoideo. Posteriormente se desarrolló en este niño un intenso raquitismo, tanto que hasta los cuatro años y medio no comenzó á andar. Como quiera que la función del timo continúa siendo todavía bastante enigmática y es muy posible que se relacione con la formación de tejido óseo, creo que no conviene extirpar dicha glándula y que bastará seguramente con atraerla hacia arriba y fijarla, por medio de sutura, en esta nueva situación.

El Dr. Krumm, de Carlsruhe, refiere el caso de un niño de tres años que, después de haber pasado el sarampión ó la escarlatina, padeció de disnea respiratoria. Con la traqueotomía no se logró ninguna ventaja y el niño sucumbió en un acceso de disnea. En la autopsia se encontró un tumor quístico del timo, que contenía próximamente una cucharada de un líquido viscoso.

Una nueva fresa para trepanación.—El Dr. Borchardt, de Berlin, presenta una fresa, por medio de la cual se consigue abrir el cráneo sin que pueda sobrevivir una lesión de la dura madre.

Balazo de la médula; operación; curación.—El Dr. Braun, de Berlin, refiere un caso de balazo recibido en la médula espinal. Se procedió á la extracción de la bala, con lo cual desaparecieron los síntomas de déficit que se habían presentado á consecuencia de la lesión.

Cirugía de la úlcera del estómago.—El Dr. Krönlein, de Zurich, empieza manifestando que el tratamiento médico no consigue en un buen número de casos curar la úlcera del estómago, y que en los éxitos inmediatos que proporciona hay muchísimos casos en los que quedan obscurecidos más tarde por la reaparición de los síntomas patológicos ó por graves estados consecutivos de la úlcera gástrica. Estos fracasos se pueden calcular, examinando muy detenidamente los resultados tardíos, en un cuarto próximamente de los casos tratados, y van seguidos de una mortalidad de un 10 á un 13 por 100. Está además bien comprobado que muchos de los enfermos que no habían podido ser curados con un tratamiento interno, lo habían podido ser después, ó por lo menos habían mejorado considerablemente, con un tratamiento quirúrgico.

Respecto á cuando está indicado este último, se puede contestar como ya lo hacía Mikulicz en 1897: El tratamiento quirúrgico de la úlcera del estómago merece pensarse en él, cuando un tratamiento médico continuado, y si es preciso repetido, no da ningún resultado ó sólo proporciona un resultado transitorio, y cuando á causa de esto el enfermo sufre grave quebranto en su capacidad para el trabajo ó en el disfrute de la vida, por consecuencia de graves perturbaciones, de los dolores, de los vómitos y de la dispepsia. Hay casos en que hay que tener en cuenta, además, las circunstancias especiales del enfermo. En términos muy diferentes se expresó Leube en el Congreso de 1897, en su reseña de 400 casos sometidos á tratamiento médico. Entonces se limitaba á los resultados inmediatos obtenidos, de cuatro á seis semanas después de terminada la cura. Pero estos resultados no son base suficiente para una estadística; hace falta para ello