Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-07-21 00:00:00), página 26

poco más grandes, existiendo tanto en los senos como en los vasos gran cantidad de sangre, como si existiera éxtasis sanguínea.

Como véis, no son los caracteres que se asignan á la placenta sífilítica. Según Fraenkel, si es de origen paterno, las vellosidades son las solas atacadas, están degeneradas y llenas de granulaciones que producen la obliteración de los vasos; si es materna, las lesiones son las de endometritis gomosa. Sinety cree encontrar siempre en la placenta sífilítica, la hiper-trofia y la degeneración fibrosa de la vellosidad é islotes caseosos.

El segundo caso tiene la historia siguiente: señora de cuarenta y dos años, sin antecedentes específicos, artrítica y de familia toda con diversas manifestaciones de artritisismo. Su médico de cabecera, persona muy competente, cree que su corazón no es un órgano completamente sano, aunque no tenga soplo ni alteraciones de sus ruidos, su circulación no es enteramente fisiológica. Primer embarazo, terminado por aborto de cuatro meses. Segundo embarazo, albuminuria y expulsión á los ocho meses de un feto muerto. Persistió la albuminuria en pequeña cantidad algunos meses, desapareciendo después completamente. El último embarazo fué normal; no se encontró albúmina, ni por el calor ni por el reactivo de Esbach, en los múltiples análisis que se hicieron. Los latidos del corazón fetal permanecieron normales hasta seis días antes del parto, que fué la última vez que la ausculté. Fui avisado, por empezar á sentir los primeros dolores, y al reconocerla no pude encontrar los latidos fetales; esto, unido á que, según manifestó la parturiente, hacía tres días no sentía los movimientos del feto, me hizo diagnosticar su muerte.

Parto de un feto muerto y con maceración incipiente, pequeño, y no tuvo apenas líquido amniótico, placenta pequeña y sembrada de infartos blancos.

Al examen microscópico, según el Dr. Sala, se observa lo siguiente: las arterias uterinas en la serotina presentan como modificación esencial la formación de tres capas distintas, que, á partir de la luz del vaso, son una interna, limitante, constituida de tejido denso donde predominan las fibras conjuntivas y escasean los núcleos; otra zona subyacente que podremos llamar intermedia, donde el tejido presenta grandes espacios lacunares, infiltrados de materia plasmática, y otra más extensa en que el tejido va paulatinamente apretándose, y podía llamarse zona externa ó de resistencia, porque probablemente ese es su papel; resiste el empuje del plasma extravasado haciendo sentir el contragolpe sobre la pared del vaso que, apretado entre la capa intermedia y el líquido sanguíneo por dentro, se condensa y forma esa capa de tejido apretado. Avanzando el fenómeno, se observan las siguientes modificaciones: 1.ª, va haciéndose más densa y apretada la zona intermedia ó de infiltración, y por fin queda el vaso obstruido y el tejido de la serotina en una masa esclerosada.

Las vellosidades coriales tienen una infiltración ó edema visible, especialmente por la esponjosidad del tejido corial; el sincitium muéstrase muy adherido al tejido subyacente y forma con el substratum inmediato una capa periférica á la vellosidad, que resalta como una cáscara en los cortes de las vellosidades.

Como véis, el aspecto macroscópico y en algunos caracteres del microscópico, parece una placenta de nefrítica, pero en una embarazada que