Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-07-28 00:00:00), página 30

puede suceder que el cateterismo uretral dé origen á una cistitis, pero ésta desaparece á las pocas horas.

El primer paciente fué operado el 28 de diciembre del 1905. Hecha una incisión vertical desde la cuarta vértebra cervical hasta la segunda dorsal, y disecada á ambos lados la capa muscular, se taladraron los arcos vertebrales, e introducidos por los orificios los extremos de una pinza cortante, se seccionaron y extrajeron dichos arcos. Dividida la dura madre, apareció á la vista el tumor, y se aisló y desprendió con instrumento romo. Sutura de los músculos con catgut y de la piel con seda.

En el segundo caso, la gran sensibilidad á la presión de la quinta vértebra dorsal, indicaba dónde había que trazar la incisión. Después de dividida la dura madre fué cosa fácil extirpar el tumor, y la herida curó con tal rapidez, que pudo darse de alta al paciente á las seis semanas.

Posteriormente operó el autor otro caso. Se trataba de una señora muy obesa, en la que trazó una incisión de 25 centímetros de largo, extirmando después el tumor, que estaba un poco á la izquierda y á la altura de la sexta vértebra dorsal. A los diecisés días estaba curada la herida.

La mortalidad de la operación se calcula en un 50 por 100.

El Dr. Oppenheim presenta fotografías de cinco tumores que él había diagnosticado y que han sido operados. Las probabilidades de éxito de la operación son favorables cuando no se aplaza mucho. Los tumores de la médula espinal son menos raros de lo que se cree, y á veces se interpretan como casos de mielitis crónica, etc.

El Dr. Pick presenta seis preparaciones de tumores de la médula espinal. La primera se refiere á un tumor procedente de la misma vértebra, que es la forma más frecuente. Este enfermo murió en abril y la autopsia confirmó el diagnóstico. El segundo tumor radicaba en el espacio epidural; se trataba quizá de un goma. Los tumores tercero y cuarto provienen de la dura madre, y se han desarrollado en el espacio subdural (fibro-endoteliomas). El quinto caso es de gliosis, y el sexto, de tumor melánico de la médula espinal, tumor que hay que calificar de primitivo porque no se encontró ningún otro en el resto del cuerpo. Esta particularidad se explica recordando que la piel, el ojo y la médula espinal se desarrollan á expensas de la meninge blanda.

El Dr. Fedor Kraus dice haber operado, de 19 casos de tumor de la médula, 18; cinco sucumbrieron como consecuencia de la operación, y uno algunas semanas más tarde de pulmonía. Perjudica mucho á estos enfermos, el hecho de permanecer mucho tiempo echados sobre el corazón, por lo cual el autor cuida de que descansen principalmente sobre los hombros, para que el tórax quede lo más libre posible. Tampoco es partidario de la operación en dos tiempos ni de la resección temporal de los arcos vertebrales que reseca, incluso el del atlas, si es preciso, puesto que es injustificado el temor á intervenir quirúrgicamente en las vértebras cervicales superiores, mucho más si se tiene en cuenta que se trata de afecciones que abandonadas á sí mismas, es seguro que terminan en poco tiempo con la vida del enfermo.

El Dr. Hort refiere que en la Caridad falleció hace algún tiempo un individuo que había sufrido la extirpación de un tumor melánico del cere-