Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-05-21 00:00:00), página 28

por debajo del apéndice xifoídes. Como no cupiera el tumor por esta enorme abertura, procedió á vaciarlo con el trocar de Pean, dando un líquido filamentoso y obscuro; ya entonces se pudo bascular el saco y se vio una gran adherencia con el omento mayor y otras más pequeñas y frágiles lateralmente con las paredes del abdomen. Un pedículo largo y delgado torcido varias vueltas, con gruesos troncos venosos parecido por completo á un cordón umbilical, establecía relaciones entre el quiste y el ligamento ancho del lado derecho. Terminada la operación, abrió el quiste, que era multilocular y con unas vellosidades papilomatosas flotando en la cavidad.

La operada reaccionó admirablemente, pasó la primera noche muy tranquila, durmiendo buenos ratos, y cuando á los catorce días, después de una marcha apirética en que el termómetro no pasó nunca de 37°,2 ni el pulso de 84, levantó el apósito, la herida, cicatrizada por primera intención, permitió quitar la sutura. Se la hicieron dos ó tres curas más, y á los cuarenta de la operación, tomó el alta, completamente curada y en un satisfactorio estado general.

Procedimiento sencillo para el taponamiento de las fosas nasales.—En el Boletín del Colegio de Médicos de Reus, publica el Dr. Mata el siguiente procedimiento que creemos de interés práctico:

«Las hemorragias nasales, tan frecuentes en la práctica, constituyen muchas veces una enfermedad alarmante y hasta peligrosa por su duración é intensidad, resistiéndose al empleo de los hemostáticos (percloruro de hierro, hazelina, adrenalina). En estos casos rebeldes no hay más remedio que apelar al taponamiento. Pero no siempre se tienen á mano los medios necesarios para estos casos. Así el rinobion apenas es conocido más que de nombre por la inmensa mayoría de los médicos. La sonda de Bellocoq no siempre se tiene á mano, y aun cuando pueda reemplazarse por una sonda de goma, su aplicación es bastante molesta para el enfermo, á más de que si el tapón que debe obturar la parte posterior de las fosas nasales es demasiado grande, ejerce presiones sobre el velo del paladar y pabellón de la trompa de Enstaquio y se hace insoportable, y si es demasiado pequeño, no cohibe la hemorragia, pues deja escapar la sangre.

No de las pequeñas vejigas de caucho vulcanizado de que tampoco es fácil disponer en un momento dado.

He aquí el procedimiento que emplea desde muchos años, y para el cual no se necesita más que una pinza de disección, que todos los médicos llevan siempre consigo ó tienen á su alcance, y con el cual cede prontamente la hemorragia.

Empieza por preparar una porción de pequeñas torundas de hilas atadas por el centro por un hilo delgado que sirve de fiador. Lavada la nariz, se coge una de las torundas entre los bocados de la pinza, se empapa en el percloruro de hierro y se introduce por la fosa nasal, de la cual fluye la sangre, empujándola hasta llegar á la parte superior de las fosas nasales, en donde se sostiene apretándola un pequeño rato; se retira la pinza y se introduce otra torunda de igual modo que la primera, empapada también en hipercloruro de hierro; se retira nuevamente la pinza y se van introduciendo así sucesivamente las demás torundas, pero secas, dejando afuera los