Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-07-21 00:00:00), página 18

laris. Examinados los excrementos del enfermo, sólo se encontraron huevos de anquilostoma; se le administró una medicación que estábamos ensayando, y que resulta ser muy poco eficaz, y expulsó un parásito único, y este parásito no fué un anquilostoma, sino un oxiuro; más tarde, sin expulsar otros oxiuros, con la medicación apropiada, eliminó 149 anquilostomas.

En la observación 100, los anquilostomas estaban asociados al tricocefalus dispar. En los excrementos del enfermo no encontramos los huevos característicos de este parásito, probablemente porque en cuanto vemos algunos huevos de anquilostoma ya no continuamos la investigación, dando como positivo el diagnóstico de anemia anquilostomiasica.

Administrada la medicación correspondiente, el primer día expulsó 86 anquilostomas, el segundo 39 y el tercero dos y un tricocefalo dispar, parásito que, por su rareza entre nosotros, he traído para que puedan examinarle los Sres. Académicos.

Tales son los hechos observados, los cuales no he de aprovechar para describir los caracteres de dichos parásitos y las formas especiales del contagio respectivo, puesto que todo ello lo conoce la Academia mucho mejor que yo. Sólo me limitaré á señalar que de las tres asociaciones, en dos se trataba de parásitos que viven en tramo intestinal distinto del en que habitan los anquilostomas, puesto que así como éstos viven en el intestino delgado, lo propio que las anguillulas, en cambio los oxiuros habitan en el ciego, en el colon ó en el recto y márgenes del ano y permanece constantemente en el ciego el tricocefalo.

Por lo que se refiere á la intervención patogénica que esos parásitos asociados puedan tener en la anemia de los pacientes, se puede afirmar con toda seguridad que fué nula en las observaciones 92 y 100, tanto por lo que se sabe de su acción patogénica como por la cantidad exigua de parásitos encontrados, y probablemente muy poco manifiesta en la observación 29, puesto que no se concede un gran poder patogénico á las anguillulas si no se encuentran en gran número en el intestino.

Resulta, pues, de los datos expuestos que las asociaciones helmintiásicas en la anquilostomiasis de los mineros españoles son muy poco frecuentes (3 por 100), carecen de intervención patogénica en la génesis de la anemia y han correspondido á gusanos cilíndricos, como los anquilostomas.

La pelagra.—El Dr. Cortejarena, reanudando el debate acerca de la pelagra, llama la atención sobre los errores de diagnóstico, citando el caso de Landouzy que, habiendo venido formando parte de una comisión para estudiar la enfermedad, declaró la existencia de ésta en España, no siendo exacto, y viéndose obligado el Dr. Cortejarena á rectificar esta idea.

El Dr. Alonso Saúndo manifiesta que podía referirse la pelagra á ciertas formas de mielitis tóxicas combinadas que describen los autores; que la intoxicación pelagrosa comprende muchas variedades, puesto que tiene distinta sintomatología en unos enfermos que en otros.

Que en opinión del Dr. Azúa, persona tan competente en estos asuntos, se ha exagerado más de lo debido, pensando que unas veces el alcoholismo y otras la suciedad y la sífilis suelen dar á ciertos individuos el aspecto de miseria orgánica propio de los pelagrosos y que hasta en la piel más fina, ó sea en el dorso de las manos, pueden presentarse eritemas.