Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-06-28 00:00:00), página 34

5.a Los resultados obtenidos por la luz solar están en razón directa de su duración y de su intensidad.

6.a La helioterapia produce dos fenómenos esenciales sobre nuestro organismo, uno de excitaciones y otro de depresiones, efectos con los cuales pueden ser tratadas varias enfermedades (gota, reumatismo, lupus, neoplasias malignas superficiales, escrofulismo, anemia, tuberculosis, etc.). Este agente está llamado en el porvenir á ocupar un lugar preferente en la terapéutica.

Diagnóstico y tratamiento de las vegetaciones adenoideas.—El Dr. F. Suárez de Mendoza: Sea cual fuese la edad del enfermo afectado de vegetaciones adenoideas, trátese de un niño, de un adolescente ó de un adulto, la afección abandonada á sí misma ocasiona con frecuencia trastornos graves y variados: origina la decadencia del niño; por sus complicaciones hace difícil al adulto la vida social; amarga la edad madura por las deformidades precoces é irreparables.

La presencia de vegetaciones adenoideas se revela en muchos casos, sobre todo en la infancia, por signos característicos que imprimen á la fisonomía el sello especial conocido con el nombre de «facies adenoidea», y que permite muchas veces, al primer golpe de vista, hacer el diagnóstico.

Por grande que sea el valor diagnóstico de la «facies adenoidea», el práctico no está autorizado para sacar de ella conclusiones concretas, porque fundando su diagnóstico sólo en los caracteres de la «facies» corre el riesgo de incurrir en un error. Hay, en efecto, individuos en los que la «facies adenoidea» depende de la obstrucción nasal, y en los que los tumores adenoideos no existen, y en cambio se ven á menudo personas con abundancia de vegetaciones adenoideas que no presentan la facies característica.

Los signos obtenidos por la rinoscopia anterior dan resultados poco satisfactorios desde el punto de vista del diagnóstico directo de las vegetaciones, pero sí para el pronóstico y el tratamiento ulterior.

La rinoscopia posterior constituye un método ingenioso de exploración de la nasofaringe, y permite darse cuenta de visu de las producciones patológicas del cavum, pero este procedimiento, muy difícil ya en los adultos y en los adolescentes, es casi imposible en los niños de poca edad, no sólo á causa de la indocilidad de los enfermos, sino también por el desarrollo insuficiente de su faringe, que no permite introducir el espejo rinoscópico.

El modo de investigación más seguro y más fácil de descubrir la presencia de las vegetaciones adenoideas, es el tacto digital de la nasofaringe, la exploración del dedo encorvado en forma de gancho. Puede decirse de este procedimiento que es el Tribunal Supremo del diagnóstico; sus sentencias son inapelables. No obstante, es un acto de humanidad y de buena cirugía no practicar el examen digital en los niños delicados ó pusilánimes, contentándose entonces con otros signos de presunción y terminar el diagnóstico con la cucharilla, diciendo al enfermito que sólo se trata de medirle la garganta.

El diagnóstico diferencial entre las diversas afecciones de la nasofaringe y las vegetaciones adenoideas no presenta en general dificultad alguna, si se tiene en cuenta el conjunto de los síntomas funcionales y físicos de esta