Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-07-14 00:00:00), página 16

racteres, cuyo conjunto resulta muy elocuente para presumir el diagnóstico de anquilostomiasis.

Por lo que se refiere á los hematies, aunque no se encuentran formas poikilocitósicas, es común que el estroma sea más blanco y no presenten la fisiológica tendencia á reunirse en pilas, ó sea menos manifiesta dicha tendencia que en estado normal. Pero los factores diagnósticos más importantes hallanse en su descenso numérico y en el descenso, si no proporcional, muy marcado de su valor hemoglobínico. El número de glóbulos rojos desciende á cuatro, tres, dos y hasta un millón, y la cantidad de hemoglobina está generalmente por debajo del 60 por 100 y en algún caso ha descendido hasta la pequeña cifra del 25 por 100.

Este descenso paralelo, aunque no proporcionalmente uniforme, puesto que hay casos en que es más notable la disminución de la hemoglobina que la de los hematies y viceversa, no es el propio de la clorosis donde lo fundamental de la alteración patológica hállese en el gran descenso hemoglobínico, sin exagerada disminución globular, trastorno de composición análogo en todas las anemias primarias, sin el característico de la llamada anemia grave perniciosa, puesto que en ésta el enorme descenso globular va acompañado de un aumento en el valor hemoglobinico de cada hematíe, como si los glóbulos rojos que quedan se apropiaran la hemoglobina de los desaparecidos.

Por lo que se refiere á los glóbulos blancos, tanto la cantidad como las recíprocas proporciones entre sus distintas especies, suministran factores diagnósticos de indudable utilidad. El número de leucocitos está generalmente aumentado y oscila alrededor de los ocho ó nueve mil y en algunos casos sube á doce, catorce y hasta dieciocho mil, cifra que representa una leucocitosis moderada y que la separa de las verdaderas leucemias, en que estos elementos globulares llegan á las altas cifras de ochenta y cien mil.

En cuanto á las recíprocas proporciones en que se halla cada especie leucocitaria, llama la atención la constante eosinofilia. El aumento de los eosinófilos es pocas veces insignificante, casi siempre llega al 20 ó 30 por 100 del total de leucocitos, y en ocasiones sube al 40, 50 y hasta el 60 por 100 en detrimento constante de los polinucleares neutrófilos.

Los caracteres histológicos principales de la sangre que en la anquilostomiasis pueden concretarse, pues, en descenso correlativo de los hematies y de la hemoglobina, en moderada leucocitosis y muy manifiesta eosinofilia, caracteres cuyo conjunto no se encuentra tal vez más que en otra anemia helmintiásica; la anemia botriocefálica, cuya etiología general es muy distinta de la correspondiente á la anemia anquilostomiásica.

Ahora bien; conocidos dichos caracteres hemos tratado de averiguar las modificaciones que pudieran sufrir en relación con el número de anquilostomas que cada individuo albergara en su intestino. En el cuadro que tengo el honor de presentar, del cual ha sacado dos hermosas negativas mi distinguido amigo y tan excelente médico como amateur fotográfico, el doctor Hernández Briz (véase el adjunto grabado), y que á su vez está dividido en dos cuadros desiguales, se ven en el mayor los datos de la composición sanguínea correspondientes á cada observación, con la cifra de los anquilostomas que expulsaron al pie de cada una; dichas observaciones están