Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-02-28 00:00:00), página 19

Al decir en la anterior sesión que es practicable en todos los individuos de conformación normal, quedaron eliminados, desde luego, los casos citados por el Dr. González Campo; en los niños la esofagogoscopia es tal vez más fácil que en los adultos.

Dirigiéndose al Dr. Yagüe, que habló de exagerados optimismos, dice que en efecto hay que poner un freno á las exageraciones, y que con motivo del segundo caso expuesto, hásé visto demostrada su prudencia. La esofagogoscopia no es tan excesivamente molesta como la pintan, prueba de ello que en la clínica del Dr. Killian, el profesor y 10 alumnos, entre ellos el Dr. Tapia, hicieron todos esofagogoscopia en un mismo individuo, causándole levisímas molestias. Y por su parte, en todas las ocasiones en que lo ha practicado, ha logrado el fin que se propuso sin grandes dificultades y sin producir muchas molestias.

Muestra un esofagoscopio, ideado por él, para dilatar el esófago á medida que el cuerpo extraño va siendo extraído, para evitar desgarros de la mucosa si el cuerpo es grande y dentado. Aun cuando no ha tenido ocasión de emplearle, es fácil comprender que sus resultados serán buenos.

Lesión cerebral sifilítica.—El Dr. Salas Vaca: La frecuencia con que se presentan en clínica neuropsíquica síndromes adaptados á la más exacta descripción patológica, se interrumpe, á veces, dando lugar á formas raras en las que la localización anatómica no responde al conjunto sintomático que se observa: tal sucede al enfermo que motiva esta comunicación.

Trátase de un hombre de treinta años, cuyos antecedentes familiares se reducen á neurosisimos mal determinados en la madre, y exento hasta entonces de todo accidente, sufrió hace doce años una úlcera prepucial que curó á los cuatro meses, presentándose más tarde sifilides cutáneas y mucosas, que desaparecieron en virtud de un tratamiento específico seguido durante poco tiempo.

El 7 de julio pasado, de un modo rápido y sin darse cuenta, sufre un ataque convulsivo del lado izquierdo de la cara y miembros con desviación ocular de este lado y abertura con parpadeo en este ojo; ataques que, haciéndole perder el conocimiento, repetíanse con intervalos de algunos minutos, terminando con una fase de pausa para comenzar de nuevo. Estos fenómenos se repitieron con frecuencia y obligaron al enfermo á solicitar su consulta del hospital.

Presenta el enfermo dificultad en la marcha, falta de fuerzas en brazo y pierna izquierdos, reflejos exaltados en este lado, clonus del pie, ligero hemitemblor que, afectando la cara, se exagera al principio de la pronunciación. La reacción eléctrica es normal en ambos lados. Hay sensaciones parestésicas múltiples. Inteligencia y sensibilidad normales.

Por parte del aparato ocular presenta integridad visual y de campo; la musculatura extrínseca se conserva normal en ambos ojos, la intrínseca en el izquierdo; pero en el ojo derecho presenta una midriasis persistente con pérdida de los reflejos directo y consensual, y signo de Argyll-Robertson.

La atropina y eserina ejercen su acción en este ojo, pero la cocaína no produce alteración pupilar.

Tal es el enfermo en el que se impone un razonamiento anatómico para