Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-02-28 00:00:00), página 34

estaba adherida al hígado y á los intestinos. Al quitar los puntos, diez días después, era ya tan considerable la ascitis, que se extrajeron con la punición más de ocho litros de líquido, sucumbiendo el enfermo de inanición á los ocho días.

El autor cree poder deducir de este caso que la operación de Talma no ha de ser muy útil en los casos en que la naturaleza ya había establecido una amplia circulación colateral.

El Dr. Antonio de Eiselsberg dice que también ha cosido en varios casos el bazo á la pared del vientre, pero nunca con una operación previa tan extensa, que merece mucha atención cuando la viscerá está muy recóndita.

Quistes del fémur.—El Dr. Hans de Haberer presenta un joven de diecisiete años que dice haber sufrido hace diez la fractura del muslo izquierdo por haber sido derribado por un ciclista. Se le trató con la extensión durante cuatro semanas y con vendajes enyesados las tres semanas siguientes. Se curó perfectamente, pero quedando en el sitio de la fractura una corvadura muy ligera que sólo en los últimos años se fué haciendo más marcada. De un año acá los grandes esfuerzos provocan dolores en el miembro lesionado, que aparece convexo hacia afuera en su tercio superior, y con una hinchação fusiforme en este punto que por el tacto se ve que pertenece al hueso. No hay dolor á la presión, la corvadura aumentó últimamente y el acortamiento de la extremidad es tan sólo de un centímetro. El enfermo cojea, pero, según dice, sólo desde que tiene dolores. Con los rayos Röntgen se descubre una coxa vara muy pronunciada, y en la zona del abultamiento fusiforme una cavidad bien limitada, en la sustancia medular, con gran rarefacción de la cortical, que hasta parece rota en un punto, por más que no ha resultado despreciable á la compresión.

Se trata, por consiguiente, de un quiste solitario del hueso, pues no se ha encontrado otro en el resto del esqueleto. Para dilucidar la etiología sería necesario seguir examinando el caso con los rayos Röntgen algunos años, ó practicar una punición exploradora con examen histológico subsiguiente, procedimiento que, además de ser el único seguro, ha sido suficiente en algunos casos (seguido del taponamiento) para obtener la curación. Aun en casos en que uno de estos quistes ocasiona la fractura del hueso, puede suceder que, al curarse esta lesión, se reduzca y hasta desaparezca por completo el quiste. En un caso análogo, observado por el autor, de fractura del brazo izquierdo, llamó la atención que, tratándose de una muchacha de diecinueve años, sana y robusta, se hubiese producido la fractura con un traumatismo insignificante. Los rayos Röntgen descubrieron la existencia de un quiste óseo en el sitio de la fractura, la cual se curó sin dejar más reliquia que un ligero engrosamiento del hueso en el sitio de la fractura. Con los rayos Röntgen se comprobó que subsiste el quiste, pero mucho más pequeño.

Ictiosis simple casi total, combinada con manifestaciones penfigoides.—El Dr. Carlos Ullmann presenta un hombre de veintidós años que padece desde su nacimiento de ictiosis simple casi total. Su padre, que es médico, dice que los primeros síntomas de ictiosis se presentaron al quinto día, quedando la afección estacionaria hasta los seis años, en cuya época sobrevino una dermatosis penfigoidea, que se curó después por completo. Desde