Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-12-28 00:00:00), página 15

con las que en esta Sociedad se expusieron en aquella sesión, me hizo administrar una cantidad de medicamento que no vacilo en calificar de tóxica, y que si bien fué motivo de algún sobresalto en los primeros momentos que siguieron á la inyección, me ha permitido, en lo sucesivo, el uso de dosis muy superiores á las que en cirugía se han empleado, y me ha dado lugar á poder estudiar la acción de este agente anestésico en toda la extensión de su acción narcótica.

La primera parturiente en la que ensayé la escopolamina era una primipara de veintitrés años, de buena constitución y en estado de perfecta salud; la presentación del feto era de vértice, en primera posición y la inyección hipodérmica del medicamento se administró á las siete de la tarde, cuando el orificio del cuello estaba dilatado en una extensión de una pieza de dos pesetas. En la Revista á que anteriormente hago referencia, se daba como dosis la cantidad de 12 miligramos de clorhidrato de escopolamina; y 6 de cloruro mórifco disueltos en 1 gramo de agua destilada; esta primera inyección debía ir seguida de otras dos iguales con una hora de intervalo de una á otra; el objeto anestésico que se deseaba obtener era para poder practicar operaciones; de su uso en el parto nada se había publicado hasta aquella fecha, y á mi noticia no había llegado la de haber sido todavía ensayado por nadie en esta función.

Inyecté 1 gramo de la disolución á la dosis de 9 miligramos de escopolamina por 5 de cloruro mórifco; á los cinco minutos de la inyección la parturiente dormía profundamente, sin que ningún excitante pudiera despertarla de aquel profundo sueño, la cara se congestionó ligeramente, los maseteros se contrajeron hasta el punto de morderse la lengua y las pupilas se dilataron de modo tan enorme, que el iris desapareció casi por completo.

La respiración se aceleró algún tanto, sin que pasara el número de inspiraciones de 36 al minuto; el pulso, que en el momento de darla la inyección era fuerte y regular, latiendo 84 veces por minuto, comenzó á acelerarse de tal modo que llegó prontamente á 120, 140, 160 y 180 al minuto, haciéndose irregular y sumamente débil. Esta taquicardia me alarmó y pensé inmediatamente en que debía existir error en la dosis publicada y con la mano en el pulso y preparado á dar una fuerte dosis de morfina como antidoto é inhalaciones de oxígeno, continué observando la evolución de aquel proceso, producido por la escopolamina. El buen aspecto del rostro de la parturiente y la regularidad con que se iban sucediendo los fenómenos del parto, me detuvo en una intervención que hubiera perturbado el curso natural de los mismos tal como se iban desarrollando.

Las contracciones uterinas, que antes de la inyección de la escopolamina aparecían cada tres minutos, se sucedían con igual frecuencia e intensidad; la sensación del dolor no se manifestaba más que por un movimiento de agitación que cesaba en cuanto el útero se relajaba.

La situación angustiosa en que nos tenía la taquicardia fué breve; á los cinco minutos de haber alcanzado su máximo comenzó el descenso y el pulso, si bien latía todavía 156 veces por minuto, era ya regular y más desplegado.

A las once de la noche la dilatación era completa y el período expulsivo se realizaba con toda regularidad; á las doce menos cuarto se verificó la