Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-04-07 00:00:00), página 23

sencillos como el segundo. En el que ahora se trata de relaciones entre el tifus exantemático, tifoidea, paratifus e infecciones intestinales, importa mucho que no aparezcan ideas equivocadas, incompatibles con lo que es conocido, y que no resulte que todas esas denominaciones puedan agruparse sencillamente como significando lo mismo, y aun siendo tributarias para el tratamiento de un mismo suero específico.

La fiebre tifoidea, continúa diciendo el Dr. Sañudo, es aquella infección bien diferenciada, por su curso especial, sus lesiones características, el bacilo de Eberth, que la produce, y la serorreacción que la denuncia.

Como tifoideas fueron comprendidas otras fiebres, que ciertamente deben ser separadas de la infección eberthiana, y que todavía en la actualidad no tiene explicación satisfactoria; acaso algunas sean infecciones de microorganismos bien conocidos, formas especiales de neumococcia, de estreptococcia, de estafilococcia; así parece indicarlo la etiología especial de algunos, la coincidencia otras veces de fiebres de esta clase, en domicilios en los que hay ó hubo enfermos de aquellas infecciones; todavía, alguna vez, el análisis bacteriológico confirmó sospechas como la apuntada.

Otras veces, las fiebres parecidas á las tifoideas, son llamadas infecciones intestinales, y seguramente resulta exageración en el concepto que encierra ese nombre y en el número de veces que á él se acude, porque lo cierto es que no son tan frecuentes, ni tan demostrables, ni tan fáciles de comprender las llamadas infecciones intestinales.

En otras modalidades clínicas, las fiebres que deben ser separadas de las del bacilo de Eberth, presentan los bacilos paratíficos, y de éstos, varios, porque van estando caracterizados el a y el b, pero figura ya, además, larga lista de microorganismos semejantes y con el mismo nombre, y tóngase en cuenta que llamados así paratíficos; siempre con ese nombre se ha aludido á bacilos que producen enfermedades semejantes á la tifoidea y no al tifus exantemático ni al recurrente; son, pues, en realidad, según el juicio actual, bacilos paratifoideos.

Prosigue diciendo el Dr. Alonso Sañudo, que el tifus exantemático tiene sus caracteres perfectamente definidos, y su deslinde de las enfermedades con él confundidas hace mucho tiempo está ya perfectamente ultimado: es el tifus antiguo de las prisiones, de los cuarteles, el que hoy nace casi exclusivamente en tiempos normales, en los asilos de noche de los mendigos, con sus síntomas de estupor y su gran parecido con fiebre eruptiva, con su duración regular de doce á catorce días, su curva térmica característica, su carencia de síntomas intestinales, etc., con su bacteriología, poco concluyente hasta la fecha, el diplococo de Dubief, y algunas otras investigaciones sin resultados concluyentes.

Hallándose, de esta manera, diferenciadas dichas infecciones, tienen vida independiente y claramente distinta la tifoidea, el tifus y las otras agrupaciones; es necesario adquirir datos que acaben de caracterizar á aquellas que no son conocidas por completo en la actualidad; pero los datos esos nunca deberán aportar confusiones entre lo que está bien comprendido; y si pudiera llegarse á cambiar las ideas que en la actualidad son juzgadas como ciertas, lléguese en hora buena, más para cambiarlas es indispensable que las nuevas vengan con todas las circunstancias imprescin-