Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-03-21 00:00:00), página 24

ciones visuales propiamente tales é intentar provocarlas, como ha hecho Liepman en los alcohólicos. Precisamente estos casos de hemianopsia tienen importancia para la teoría general de las alucinaciones en lo que se refiere á su origen periférico ó central.

El Dr. Sanz Blanco hace observaciones muy atinadas referentes al escotoma, de cuyas variedades hace un estudio muy prolífico y muy interesante.

El Dr. Márquez, conforme con el Dr. Fernández Sanz en lo que se refiere al sitio de la lesión. Este caso y otros análogos, dice, demuestran la existencia del entrecruzamiento quiasmático. Recuerda que fué Newton quien ideó esta hipótesis, utilizada después para explicar algunos casos de hemianopsia, singularmente el del célebre físico Wollaston. En un trabajo de investigación histórica ha demostrado Márquez que el oculista inglés Taylor publicó, en 1738, un esquema en que se demostraba la necesidad de este cruzamiento para poder comprender bien ciertos hechos de fisiología y de patología. Kolliker era partidario del entrecruzamiento total de las fibras quiasmáticas, pero el notable trabajo de Cajal le hizo volver á investigar, así como á rectificar después noblemente, adhiriéndose á la opinión del sabio maestro español.

Pero aún hay otro aspecto de la cuestión, que él hubiera querido escuchar, expuesto con la maestría á que nos tiene acostumbrados el Dr. Fernández Sanz: es el que se refiere á la teoría, formulada por Cajal, de los entrecruzamientos nerviosos, á partir del cruce de las fibras ópticas, en los animales inferiores, la cual arroja viva luz sobre el hecho tan conocido y tan inexplorado hasta el presente de que cada hemisferio cerebral presida la inervación de la mitad opuesta del cuerpo.

En este punto, el Dr. Márquez, valiéndose de esquemas en el encerado, explica de modo admirable las ideas de Cajal sobre los entrecruzamientos, por la evolución que se produce en la serie animal, en la disposición de las vías ópticas; al aparecer el cristalino en la serie animal, en el ojo, éste forma ya una imagen que no es derecha, como en otros seres aún más inferiores, sino invertida por el mecanismo físico de la cámara obscura, y valiéndose de un esquema, hace ver la necesidad de que este cruzamiento físico de los rayos luminosos quede anulado por otro cruzamiento anatómico de las fibras ópticas, que se ven así obligadas á ir al hemisferio opuesto del todavía rudimentario cerebro de estos animales, para que la imagen resulte congruente con la del otro ojo, que por razones análogas se asienta en el otro hemisferio. A su vez, como el animal tiene que reaccionar con impulsos motores por el mismo lado por donde recibió la excitación visual, las fibras motoras que en sentido descendente parten de la corteza cerebral, tienen que volver á cruzarse para ir otra vez al mismo lado del cuerpo de donde partió la excitación óptica. Y como lo mismo tienen que hacer las fibras sensitivas y sensoriales de los otros sentidos, se explica así perfectamente el entrecruzamiento de todas las vías nerviosas centrales, opinión que han aceptado con entusiasmo los más sabios neurólogos del mundo.

En vista de esto, recomienda á los neurólogos y oculistas españoles que lean el hermoso trabajo, menos conocido en nuestra patria, de lo que debiera serlo, del Dr. Cajal. Así es que el Dr. Ronchon-Duvigneud dice que los trabajos de Cajal sobre la retina y vías ópticas centrales, son como la Bi-