Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-12-07 00:00:00), página 29

ma (41°) de la temperatura, que el Dr. Raymond atribuyó á la compresión del bulbo por el tumor cerebeloso que se puso en contacto con él.

El Dr. Broca recordó que la muerte con hipertermia después de la punición lumbar se ha observado en enfermos que no padecían tumor endocraneano, en los casos de hidrocefalia común; las muertes de este género no implican, por consiguiente, la idea de compresión del bulbo.

Anastomosis ileorrectal en los cánceres inoperables del intestino grueso.—El Dr. Delageneire refirió dos observaciones de ileorrectostomía practicadas por él en casos de cáncer inoperable de la parte inferior del asa omega ó superior del recto, cáncer que iba acompañado de oclusión intestinal: uno de estos enfermos sobrevivió dieciocho meses y murió á consecuencia de una nueva crisis de obstrucción intestinal, producida al ser invadida la nueva boca intestinal por la neoplasia inmediata; el segundo sólo sobrevivió cinco meses y murió de caquexia cancerosa.

El ejemplo del primer enfermo demuestra, dijo el Dr. Delageneire, que es preciso elegir los casos y reservar la ileorrectostomía para los cánceres inextirpables del asa omega ó del recto, poco vegetantes, y cuando queda por debajo del tumor una nueva boca á bastante distancia de la neoplasia, es decir, donde no pueda ser invadida con rapidez por esta última. En todas las demás circunstancias, es preferible el ano contranatural.

El Dr. Quénu aceptó las ideas del Dr. Delageneire: la ileorrectostomía tiene indicaciones muy limitadas; al contrario de lo que pretende el doctor Demoulin, su mortalidad es superior á la del ano artificial; además, el número de ileorrectostomías practicadas es muy limitado para poder hacer una comparación razonada entre los resultados de las dos operaciones.

El Dr. Hartmann añadió que la incontinencia no puede ser reprochada como un gran inconveniente del ano artificial, porque se ha conseguido formar anos bastante continentes; en cambio, la anastomosis ileorrectal no impide siempre á los excrementos filtrarse á veces entre la neoplasia y la pared intestinal y llegar así hasta el intestino grueso, donde pueden provocar accidentes graves de repleción, según ha observado en dos casos; las ulceraciones neoplásicas no quedan en reposo absoluto, primer resultado que era de esperar de la anastomosis ileorrectal.

El Dr. Tuffier dijo que era partidario de la sutura, que en este caso, como en todas las anastomosis intestinales, es preferible al botón de Murphy.

Sarcoma del ciático.—El Dr. Berger presentó un joven en el que extirpó sin resecar el nervio, sencillamente por enucleación, disociación y raspado, un sarcoma bastante voluminoso del tronco del nervio ciático, sarcoma globofusocelular cuyo desarrollo había sido muy lento. La operación data de ocho meses y el enfermo no acusa trastorno funcional alguno ni presenta el menor indicio de recidiva.

Resección del codo por tumor blanco.—El Dr. Tuffier presentó un joven al que practicó hace ocho años, y en condiciones que no podían ser más desfavorables—gravedad de las lesiones locales y del estado general—una resección del codo por tumor blanco. Este individuo disfruta en la actualidad una salud excelente y las funciones de su miembro nada dejan que desechar.