Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-01-21 00:00:00), página 31

Dada la frecuencia de la rinitis, de la faringitis, de la bronquitis y de la pulmonía, en esta edad en que se tragan casi todas las secreciones y los exudados con gran cantidad de bacterias, no deja de ser extraña tal rareza. Lo más probable es que para desarrollarse la apendicitis, á la vez que otros factores (cambio en la alimentación, traumatismos) desempeñen papel preparatorio catarrros crónicos recidivantes de muchos meses ó años de antigüedad.

Tuberculosis cutánea.—El Dr. Salomón Ehrmann: Con motivo de un caso de tuberculosis producida por inoculación en el mono, presentado por el Dr. Rodolfo Kraus, manifesté, de acuerdo en esto con Richl, que la lesión cutánea que se observaba en el punto de inoculación presentaba diferente aspecto que en el hombre, pero que en éste se observan casos cuyo curso ulterior se parece mucho á lo observado en el mono presentado por Kraus.

En la Sociedad Dermatológica presenté tres de dichos casos y ahora presento otros tres. En todos ellos se trata de una úlcera primitiva contraída por inoculación en el labio ó en el ángulo de la boca; después se presentan en la zona inmediata una forma característica del lupus papuloso y túmido, cicatrices especiales de color rojo azulado, y además una infiltración crónica de los vasos y ganglios linfáticos respectivos, con durezas palpables y con tumefacciones que en un caso quizá están reblandecidas en el centro.

El lupus está constituido en todos los casos por eforescencias procedentes de la profundidad y que sobresalen á manera de casquete en la superficie, distinguiéndose de este modo claramente de un lupus típico superficial. Sólo en los puntos en que las lesiones han llegado por completo á la superficie es donde se encuentra el aspecto rojo amarillento y la consistencia blanda de los nódulos superficiales de lupus. En los dos casos la lesión ha sido producida por dientes de borde cortante; en el tercero por un diente que había quedado libre; en un caso se trata de una auto-infección.

El caso primero se refiere á un hombre de veinticinco años, que notó hace catorce meses una pequeña prominencia desigual en el ángulo derecho de la boca, hinchándose después las partes blandas y la zona inmediata. Ahora se encuentran también, además de pápulas diseminadas en las inmediaciones del pliegue nasolabial, un cordón profundo con nódulos de tamaño mayor que el de un haba, cordón que presenta á trechos algo de fluctuación. Con dos sesiones de rayos X ha disminuido mucho la intensidad del proceso; la pápula es más plana, el cordón más delgado y las zonas fluctuantes se han absorbido. El enfermo tiene tuberculosis de vértice y la auto-infección se realizó evidentemente por medio de un diente suelto que tropieza con el ángulo derecho de la boca.

El segundo caso se refiere á una mujer de cuarenta y ocho años, que desde hace algunos tenía en la mucosa del labio inferior una úlcera ocasionada por un diente cortante, úlcera que fué seguida de hinchazón del labio y también de la mucosa del carrillo. Esta hinchazón tiene al parecer diez años de fecha. Con seis sesiones de rayos X se ha logrado una notable mejoría.

Lo notable de estos casos ha sido su gran sensibilidad á los rayos Röntgen.

El Dr. Eduardo Lang: En ciertas formas de tuberculosis cutánea dan