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todos los casos en que hizo uso de una solución glicerinada de ictiol para practicar con ella dos embrocaciones diarias por todo el cuerpo, pudo observar que la duración del proceso morboso disminuía, que los síntomas generales, en particular la fiebre y el insomnio, se atenuaban, que las lesiones faringeas eran siempre de poca consideración, y que nunca sobrevinieron trastornos de importancia por parte de la función renal. La tolerancia fué, además, perfecta en todos los enfermos, y el tratamiento se pudo continuar hasta el principio del período de descamación, sin otro fenómeno consecutivo que algo de estreñimiento y algunos cólicos desarrollados en dos ó tres niños, durante los primeros días de convalecencia.

En cuanto á la manera de administrar el ictiol en la escarlatina, Seibert aconsejaba la práctica de fricciones generales diarias con una pomada al 5 por 100, empleando como base la lanolina, mientras que Nasarow creía preferible hacer uso del remedio por vía gástrica, preparando una solución de 30 gramos de la droga en 10 de agua para hacer tomar 50 ó 60 gotas tres veces al día, tratándose de adultos; 35, igual número de veces, cada veinticuatro horas, á los niños de doce á trece años; 25 á los de ocho á diez, y 15 ó 20 á los de cinco á ocho.

Lavrov vuelve á recomendar las fricciones generales dos veces al día, pero prescribiendo un linimento con 2 gramos 50 centígramos de sulfo-ictiolato amónico, 25 de glicerina y 25 de agua esterilizada.

III. Nueva preparación farmacéutica para el empleo de la adrenalina. -- Mignon (de Niza) recomienda sustituir las soluciones de adrenalina empleadas hasta ahora como única forma de administración del referido producto, por una pomada compuesta, poco antes de usarla, del modo siguiente:

Adrenalina......................... 8 centígramos.
Aceite de vasolina.................. 8 gramos.

Disuélvase y añádase:
Vaselina blanca..................... 12 gramos.
Esencia de geránio................... III gotas.
Lanolina............................... 15 gramos.

El autor asegura que dicha pomada proporciona los mismos resultados terapéuticos que la solución en las hemorroides y en los procesos congestivos e inflamatorios de las fosas nasales.

Cuando se trata de estos últimos padecimientos, la pomada se aplica por medio de un pincel ó de una pequeña torunda de algodón, colocada en su mango correspondiente, y si bien es verdad que la
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acción vasoconstrictora del referido compuesto comienza á manifestarse algo más tarde que cuando se hace uso de la solución al 1 por 1.000, en cambio tiene la ventaja de prolongarse durante más largo tiempo. Por este motivo, deberá preferirse el empleo de la pomada cuando se quiera obtener una isquemia bastante persistente, como ocurre en las rinitis agudas y en las rinitis congestivas de repetición, vayan ó no acompañadas de hidrorrea.

También puede proporcionar buenos resultados en los casos de cauterización de la mucosa pituitaria, pues evita por la larga duración de sus efectos vasoconstrictores, el desenvolvimiento de una congestión consecutiva.

En cambio, cuando se trata de intervenciones capaces de determinar hemorragias secundarias, debe comenzarse por una embroca-ción de solución acuosa al milésimo, pero teniendo cuidado de aplicar la pomada al 0'01 por 10, según dejamos dicho anteriormente, una vez terminado el acto operatorio.

IV. Una nueva aplicación del cloruro de calcio. — De todos los remedios aconsejados contra las erupciones de la piel producidas por la inyección de sueros medicamentosos en general, y muy especialmente de suero antidiférico, ninguno ha producido tan buenos resultados como el cloruro de calcio, dado en cantidad de 1 gramo cada veinticuatro horas, para comenzar á administrarlo en el momento de la primera inyección y seguir haciendo uso de las mismas dosis durante tres días consecutivos.

Entre 114 niños difélicos sometidos á esta especial medicación por el Dr. Netter (de París), sólo 11, es decir, 9'64 por 100, tuvieron erupciones que pudieran lógicamente atribuirse al empleo de la seroterapia. En cambio, otra serie de igual número de niños que habían recibido la misma clase de suero, pero que no habían tomado el cloruro de calcio, dió un total de 20 observaciones de dichas dermatosis, ó sea una relación proporcional de 17'54 por 100.

Por otra parte, conviene advertir que entre las 11 observaciones del primer grupo, hubo cuatro bastante dudosas y tres en las que el referido tratamiento no pudo desarrollar todos sus efectos preventivos, pues unas veces había comenzado demasiado tarde y otras se hizo cesar inmediatamente después de la primera dosis.

V. Empleo del ácido láctico en las enfermedades del cuero cabelludo.—Balzer ha utilizado las propiedades estimulantes de dicho ácido con objeto de restablecer las funciones de los folículos pilosos alterados en todo género de alopecias.
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Para ello, comienza por locionar la cabeza con una solución antiséptica desprovista de causticidad, y que bien puede ser cualquiera de las dos siguientes:

1.a Sublimado corrosivo................. 20 centigramos.
    Acido acético.......................... 1 gramo.
    Alcohol de 90°......................... 100 —
    Eter sulfúrico.......................... { aa. 50 —
    Alcohol de labanda..................... 100 —

2.a Sublimado corrosivo.................. 10 centigramos.
    Hidrato de cloral...................... 1 gramo.
    Acido fórmico........................... 1 —
    Alcohol.................................. 100 —

Después de bien seca la cabeza, lociona la parte enferma con una solución de ácido láctico al tercio, aumentando en los días sucesivos la cantidad de agua si esta primera dilución resultase demasiado irritante.

VI. Tratamiento del bocio por los rayos X.—Suponiendo el Dr. Görl (de Nuremberg) que la glándula tiroides había de ser muy susceptible á la influencia de los rayos Röntgen, á causa de su situación superficial debajo de la piel, como ocurre con el testículo, tuvo la idea de aplicar las referidas radiaciones al tratamiento del bocio, practicando sus ensayos en ocho enfermos de edad variable, pero todos con gran hipertrofia de uno ó de los dos lóbulos de la expresada glándula.

Los resultados no han podido ser más lisonjeros, pues en todos los casos el tumor comenzó á disminuir desde las primeras sesiones, no tardando en reducirse de una manera más ó menos considerable, pero que llegaba algunas veces hasta su completa desaparición. Como ejemplo muy digno de tenerse en cuenta, expone la historia clínica de una mujer de cincuenta y cuatro años, atacada de bocio desde su juventud y tratada sin éxito por los procedimientos más numerosos y variados. Sometida á la acción de la radioterapia, consiguió verse libre en menos de dos meses de los grandes trastornos de la respiración que antes sufría. Cuatro meses más tarde, la curación era completa y definitiva, pues los lóbulos hipertrofiados del cuerpo tiroides habían disminuido hasta el punto de hacerse imperceptibles al tacto por encima de la piel. Idénticos resultados se obtuvieron, después de ocho semanas de medicación, en una joven de dieciséis años.

VII. Procedimiento sencillo para hacer cesar las crisis epilépticas.—Según manifiesta el Dr. M. Conaghey en el British Medical Journal, pue-
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den cortarse los más violentos accesos de epilepisa con sólo asir fuertemente al enfermo y volverlo de pronto sobre el lado izquierdo, manteniéndolo algunos minutos en esta posición.

Según el autor, que ha experimentado por sí mismo el referido procedimiento en gran número de casos, las convulsiones cesan casi inmediatamente, las mandíbulas se desencajan y el enfermo recobra el conocimiento.

Nuestro colega no llega hasta explicar el íntimo mecanismo de tan asombrosos resultados.

VIII. El bálsamo del Perú en el tratamiento de la sarna.—El empleo del bálsamo del Perú como sucedáneo del azufre y del naftol en el tratamiento de tan penosa enfermedad, se ha generalizado mucho desde hace tres ó cuatro años, pues tiene la ventaja de su olor agradable, careciendo á la vez de efectos tópicos irritantes demasiado intensos.

Entre las muchas fórmulas que se han recomendado con tal objeto, hé aquí las que nos parecen más preferibles:

Bálsamo del Perú............. ....... { aa. partes iguales.
Ungüento de estoraque............ }

Ó bien:

Bálsamo del Perú......................... .. 5 gramos.
Oxido de zinc............................... 10 -
Lanolina.................................. 20 -
Vaselina.................................. 30 -

En los niños pequeños se recomienda la siguiente pomada, por más que Brocq y otros varios autores consideran contraindicado este tratamiento en los niños de pecho y en los de uno á cinco años:

Bálsamo del Perú............. ...... 1 á 8 gramos.
Ungüento de estoraque recientemente preparado............. ........ 20 -
Aceite de olivas......................... 15 -

IX. Las inyecciones subcutáneas de alcohol como remedio de las neuralgias del quinto par.—Recomendadas hace algunos años por Pitres, Verger y Schlösser, dichas inyecciones han sido experimentadas muy recientemente por Ostwalt de Raymond, introduciendo debajo de la piel del rostro 1 á 2 cent. cúb. de alcohol de 80°, adicionado de 1 centígramo de clorhidrato de cocaina.

Esta última sal tiene por objeto evitar los grandes dolores que produciría el contacto del alcohol; pero tengase en cuenta que para conseguir buenos resultados es necesario poner el líquido en contac-
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to directo con los troncos nerviosos, á su salida del cráneo ó en el trayecto de sus propios canales, para lo cual se introduce una larga aguja recta ó curva por debajo de la encía, dirigiéndose algo por detrás de los últimos molares superiores, á lo largo de la tuberosidad de la mandíbula.

Si la neuralgia reside en el nervio maxilar inferior, se llega del modo antes descrito hasta el agujero oval; pero si reside en el superior, hay que ir de igual manera hasta el agujero redondo mayor, y si en el oftálmico, por la escotadura suborbitaria hasta el techo de la órbita. La llegada á sitio oportuno, se conoce por el desenvolvimiento casi instantáneo de una sensación de hormigueo, producida por el contacto de la punta de la aguja con el tronco nervioso.

Según manifestaciones del referido colega, la curación de todos los casos sometidos á este tratamiento, se obtuvo dentro de un plazo variable entre uno y cuatro días, y después de haber practicado de una á tres inyecciones.

X. El isoformo ó parayodo-anisol es un nuevo antiséptico desprovisto de toxicidad y de efectos cáusticos, mucho más activo que el yodoformo, que se presenta bajo forma de laminillas cristalinas, blancas, brillantes, poco solubles en el agua fría y que al ponerse en contacto con las superficies denudadas ó con las porciones de piel desprovistas de su epidermis, se transforma en yodo-anisol dejando en libertad la mayor parte de su oxígeno, según puede observarse en la siguiente ecuación:

\[
\begin{array}{ccc}
\text{C}_6\text{H}_4\left\langle\begin{array}{c}\text{IO}^2\\ \text{O.CH}_3\end{array}\right\rangle & = & \text{C}_6\text{H}_4\left\langle\begin{array}{c}\text{I}\\ \text{O.CH}_3\end{array}\right\rangle + \text{O}^2 \\
\text{Parayodo-anisol.} & & \text{Yodo-anisol.} \quad \text{Oxígeno.}
\end{array}
\]

Más tarde, bajo la influencia de agentes reductores muy enérgicos, puede fijar los elementos del agua, transformándose en alcohol metílico y yodofenol.

\[
\text{C}_6\text{H}_4\left\langle\begin{array}{c}\text{I}\\ \text{O.CH}_3\end{array}\right\rangle + \text{H}_2\text{O} = \text{C}_6\text{H}_4\left\langle\begin{array}{c}\text{I}\\ \text{OH}\end{array}\right\rangle + \text{CH}_3\text{OH}
\]
\text{Yodo-anisol.} \quad \text{Agua.} \quad \text{Yodofenol.} \quad \text{Alcohol metílico.}

El isoformo tiene las mismas aplicaciones terapéuticas que el yodoformo, dermatol, aristol, sozoyodol, yodol, etc.; pero no puede emplearse puro, porque hace explosión cuando se le somete á tem-
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peraturas bastante elevadas (230°) ó inferiores á 0. Por esta razón se recomienda en polvo mezclado con partes iguales de fosfato de cal; en pasta mezclado, también á partes iguales, con glicerina neutra ó en gasa isoformada al 1, 3 ó 10 por 100.

BIBLIOGRAFIA
POR EL
DOCTOR D. RAFAEL DEL VALLE Y ALDABALDE
Médico, por oposición, del Hospital Provincial. Madrid.

I. VADEMECUM CLINICOTERAPÉUTICO, por los Dres. Gayarre, Ramoneda, Madinavelitia, Cisneros, Sandoval, Mansilla y Simarro. Un tomo en 8.º, de 715 páginas. Madrid, 1905.
II. LA MODERACIÓN DE LA LIBIDINE, por el Dr. D. José Blanc y Benet. Un folleto en 4.º, de 102 páginas. Madrid, 1905.
III. L'EVOLUTION DE LA GASTROPATHOLOGIE, por el Dr. Ph. Hauser Un folleto en 8.º, de 92 páginas. Paris, 1905.

I

Al dar cuenta á nuestros lectores por primera vez de la aparición de esta obrita, cuya segunda edición ve hoy día la luz pública, nos atrevimos á afirmar que estaba llamada, por su utilidad incontestable, á figurar en la biblioteca de todo médico.

La aceptación que ha merecido el Vademecum demuestra que no nos habíamos equivocado, y que el público médico acoge también favorablemente las obras originales españolas cuando éstas tienen verdadero mérito.

La nueva edición de la obra que motiva la redacción de estas líneas difiere bastante de la anterior, puesto que además de haberse suprimido de ella la parte de Dermatología, se han incluido un capítulo de Cirugía, otro de Oftalmología y otro de Sifilis y venéreo. Esto sin contar con las adiciones y ampliaciones que en todos los capítulos antiguos han introducido los autores respectivos.

Es posible que el tamaño que con tales aumentos ha adquirido la obra, le haya quitado algo de su carácter de Vademecum; pero lo que sí puede asegurarse es que lo que pueda haber perdido en este concepto, lo ha ganado y con creces para ocupar un puesto en la mesa de despacho de todo médico práctico.
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REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS
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II

La tesis que el autor de este folleto desarrolla y apoya en argumentos sacados tanto del estudio fisiológico del hombre como del examen del aspecto religioso moral y social del asunto, es muy digna de que se le preste atención, no sólo por el médico, sino también por el político, el sociólogo, el jurisconsulto y hasta por el pedagogo y el padre de familia.

Impugnar valientemente, como lo hace el autor, la tendencia de muchos escritores médicos y no médicos á combatir la moderación de la libido, fundándose en argumentos especiosos y sin querer conceder al sistema preventivo la importancia que debe tener en estas cuestiones, es una obra muy meritoria, sobre todo cuando se poseen, como le sucede al Dr. Blanc, los conocimientos necesarios para salir victorioso de su empeño.

Nuestra felicitación más sincera al autor, cuyo trabajo deseamos tenga muchos lectores, no sólo entre el público médico, sino también por parte de todos aquellos á quienes debe interesar la cuestión.

III

Desde que el estudio objetivo de las funciones del aparato digestivo, tanto en el estado fisiológico, como en el patológico, ha adquirido la importancia que debe tener, gracias á las investigaciones de los patólogos modernos, se nota en algunos de ellos cierta tendencia á conceder más valor al examen y tratamiento locales de las afecciones gastro-intestinales que al estado general del individuo y á los medios terapéuticos que este estado requiere.

En el presente folleto el Dr. Hauser, médico distinguido y no menos reputado publicista, examina el estado actual de las doctrinas corrientes acerca de la gastropatología, y expone sus propias ideas relativas á este asunto, manifestándose tan dispuesto á prestar la merecida atención al aspecto local de las afecciones gástricas, como á la influencia que éstas ejercen sobre el resto del organismo, y á la que experimentan á su vez como consecuencia de padecimientos que radican fuera de la esfera del aparato digestivo.

El folleto, aunque pequeño en tamaño, es rico en doctrina, y su lectura no será ociosa para el que quiera conocer la evolución de la gastropatología en el siglo próximo pasado y el estado actual de esta clase de estudios.
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REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA MEDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Sesión del día 27 de Noviembre de 1905.

Histerismo agudo mortal.—El Dr. Fatás lamenta no poder estar conforme en esta ocasión con el muy distinguido neurólogo Dr. Salas Vaca. Cree el Dr. Fatás que si bien es cierto que puede morirse durante un gran ataque de histerismo por causas de todos conocidas, en los casos expuestos por el Dr. Salas la muerte no ha sido debida al histerismo. Y es que á medida que se analizan los casos de histerismo mortal, va despojándose á aquella neurose de las culpas que se le atribuyen, y van apareciendo otras lesiones que ciertamente son las únicas responsables. Esto ha ocurrido en los casos presentes: los síntomas que presentó la niña, edemas, contracturas, delirio, etc., en la convalecencia de una escarlatina, prueban más la existencia de una uremia terminada por la muerte que un histerismo mortal. Ciento es que Graset dice que la muerte por histeria ha acaecido, en casos raros, en histéricas que habían sido anteriormente urémicas. En cuanto á la enferma que padecía un cáncer de la matriz, piensa que sólo al cáncer pueden imputársele los síntomas graves y la muerte.

El Dr. Juarreros opina que el histerismo agudo no existe, y por lo tanto, hace la afirmación de que los casos que presentó el Dr. Salas no han muerto por el mecanismo que cree este neurólogo. Lo que ocurre alguna vez es que el histerismo, latente mucho tiempo, estalla con aparatosas manifestaciones por muy diversos motivos. Los casos de muerte por histerismo ya no se van admitiendo en la actualidad, pudiendo afirmarse que quedan reducidos á los que rara vez producen los espasmos laringeos. Cree que en los casos del Dr. Salas, la uremia en uno y el neoplasma en otro, produjeron síntomas de delirio agudo y confusión mental, psicosis por agotamiento que no se interpretaron bien.

El Dr. Arredondo dice que por muy meritoria que sea la opinión del que habla de un caso sólo por referencias, siquiera éstas hayan estado tan bien hechas por el Dr. Salas, es indudable que el médico de cabecera ha tenido más tiempo de ver el enfermo y de juzgar con más acierto. Pero en estos dos casos él, creyendo que la muerte no fué causada por histerismo agudo, no puede por menos de admitir que el histerismo no ha sido ajeno á ella. Brouardel denomina histerismo agudo al que dura dos ó tres semanas en un estado de franca exacerbación, y Wunderlich cita un caso de gran hipertermia y ataques subintrantes, terminado por la muerte. Opina Arredondo que se puede morir en un ataque de histerismo, pero es cuando coexiste otra enfermedad, como ocurrió en el primer caso del Dr. Salas. En
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SOCIEDAD GINECOLÓGICA ESPAÑOLA

Sesión científica celebrada el día 29 de Noviembre de 1905.

Operación cesárea seguida de histerectomía abdominal. — El Dr. García de Arias da cuenta del siguiente caso clínico: M. R. de C., natural de Plasencia (Cáceres), veinticinco años, casada, dedicada á sus labores, ha sufrido cuando niña el sarampión y á los once años la viruela; por lo demás, ha disfrutado habitualmente de salud. A los catorce regió por primera vez, siendo ésta y las sucesivas normales en cantidad, sin trastornos y guardando su periodicidad, excepción hecha de unos dos ó tres meses cuando tenía diecisiete años, en que fué amenorréica por clorosis.

Casada á los veinte, ha tenido tres partos, incluyendo en este número el que motiva esta historia. El primero tuvo lugar el 15 de noviembre de 1900, siendo asistida por los Dres. D. Ricardo Soto como médico de cabecera y D. José Bergé en calidad de consultor. Después de cuatro días de parto y varias aplicaciones de forceps, que resultaron infructuosas, ingresó en el Hospital de la Princesa, donde el mencionado Dr. Bergé extrajo con dicho instrumento un niño muerto. Salió del hospital á los catorce días, y tres meses después fué operada por el mismo profesor de una estrechez vaginal, alta, que le había quedado como consecuencia de este laborioso parto.

Queda de nuevo embarazada y se declara el parto el día 4 de abril de 1903. Igualmente que en el anterior, y después de tres días de labor y cinco aplicaciones inútiles de forceps (dos bajo la influencia de la anestesia y tres no cloroformizada), fuí avisado y logré extraer una niña muerta, produciéndose un insignificante desgarro perineal, suturado inmediatamente después del alumbramiento. La operación, pues, se hizo el día 7, á las seis de la tarde, á los tres días de trabajo y estar coronada la cabeza unas veinticuatro horas.

El puerperio fué febril —como no podía menos de suceder— y exigió muchos y delicados cuidados por nuestra parte, pero éstos no impidieron el que se eliminaran grandes trozos gangrenados de mucosa vaginal pertenecientes á los dos tercios ó á la mitad superior de la vagina; que se estableciese una pequeña fisura estercorácea, fisura que se cerró espontáneamente, y por último, que el útero y la vagina, con las grandes pérdidas de sustancia sufridas, adoptasen la disposición y dimensiones descritas más adelante. El 22 de mayo se la da el alta y el 23 marchó á Málaga, y en esta ciudad es acometida de locura, de la que ya había dado débiles muestras en los últimos días de su estancia en esta corte. Ingresó allí en una casa de salud de enfermedades mentales, de donde salió á los tres meses perfectamente curada.

El 27 de febrero de 1904 viene de nuevo á residir á Madrid, y tengo ocasión de verla con motivo de aquejarla un ligero trastorno funcional del corazón, para cuyo tratamiento solicité mis cuidados. Aproveché esta ocasión para practicar un reconocimiento minucioso en su aparato genital, y me encontré: que la vagina tenía una longitud de cuatro centímetros, en forma de fondo de saco, y en el extremo de esta ampolla infundibuliforme un