Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-04-14 00:00:00), página 19

basándose en un dato experimental erróneo: Magendie circunscribía entre dos ligaduras un asa intestinal viendo que se distendía por el gas, pero Brinton objetó á este experimento que el intestino contenía restos de feculentos que fermentando producían gas; éste no es nunca considerable. La tercera está hoy bien demostrada. Mathieu atribuye á la deglución la eructación que llama en salva, en serie algo prolongada, pero Soupault cree que aun la más ligera es imposible sin deglución de aire. Cree el exponente que este criterio tan absoluto no puede aceptarse, admitiendo el de Mathieu.

La eructación puede ser de dos maneras: una eventual, de cantidades cortas, discreta, casi fisiológica, y otra accesional, en serie, con ó sin relación aparente con la ingestión de alimentos. La primera es siempre involuntaria; la segunda sigue á aerofagia voluntaria, que puede ser consciente ó inconsciente. La consciente es fácil para muchos y la han utilizado los simuladores; en la inconsciente puede seguir á deglución no ruidosa, costando entonces trabajo reconocerla. Mathieu cita el caso de un notario que sufría 5 á 6.000 eructos diarios, y Frenkel refiere un caso de Kulchenko: un sujeto con 180 accesos por hora, 1.440 degluciones y 540 eructos. Bardet ha recogido en pocas horas más de 200 litros de aire.

Estos enfermos son más neuróticos que gastropáticos: sienten malestar gástrico que achacan á exceso de gas, y que obedece á hiperestesia de la mucosa por la extensión fisiológica del órgano después de la comida, y pretenden expulsarlo por esfuerzo que acaban produciendo ingestión inconsciente de aire, al eructar quedan convencidos de que su estómago alojaba aquel gas, por lo que repiten los esfuerzos hasta hacerse la aerofagia frecuente y espasmódica. Se han admitido varias formas clínicas, que pueden reducirse á dos: leve y grave, observándose en neuróticos con trastornos gástricos funcionales insignificantes ó con lesiones de importancia.

Mathieu y Jollet presentaron á la Sociedad Médica de los Hospitales de París, un caso de aerofagia que llamaron á déclenchement (á resorte), análogo al presentado aquí, en que se produce el acceso por presión sobre un punto del cuerpo ó zona eructógena, variable en cada enfermo.

Para la aerofagia hay que admitir una predisposición especial que no se sabe en qué consiste, y que pudiera radicar en laxitud del cardias.

Muchos aerofágicos son fóbicos; tiene la fobia de los gases comunmente asociada á otras, como el traído aquí.

Aubert, de Lyon, dice que algunos pueblos orientales (chinos y árabes), y en Europa los españoles, después de un banquete, demuestran eructando su agradecimiento al anfitrión. Protestamos contra este supuesto, pues si aisladamente algún español comete tales 'groserías por incultura, incultos y desconocedores de la urbanidad existen en todas las naciones.

Chatin y Tremblay han demostrado gráficamente que el eructo empieza con convulsión del diafragma, descenso de la prensa abdominal y dilatación torácica, que produce la del esófago y del cardias: luego se contrae la pared del abdomen, haciéndose una expiración forzada que comprime el esófago y el estómago.

Los aerófagos hacen la deglución automática, sin que en ella intervenga la atención, por lo que el acto resulta en cierto modo reflejo. En muchos