Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-02-28 00:00:00), página 23

por no existir otro medio que obre con la rapidez, seguridad y energía de que es capaz de obrar el globo sifón; en las del segmento inferior, que según el Dr. Larrú son las más frecuentes y en las que ha utilizado mayor número de veces su aparato, cree que son en las que más está indicado, pues obedecen más difícilmente á la compresión.

Terminó el Dr. Larrú insistiendo en las ventajas del aparato presentado, y le considera como medio seguro á la vez que inocente, por ser de fácil manejo aun para las matronas y practicantes, y el único que pueden y deben emplear en tan temible accidente, pues cualquiera de los conocidos está, por lo general, fuera del alcance de sus conocimientos, pues con la sola precaución de sostener el útero á través de las paredes abdominales y de deprimir bien el periné en la introducción, pueden detener una hemorragia que quizá fuera mortal, ó por lo menos, si el útero no está evacuado, esperar ayuda conveniente. Sobre el taponamiento de Dührssen tiene las ventajas de su fácil manejo, rapidez, asepsia y de su economía.

La compresión aórtica ni está al alcance de todos ni es posible practicarla en todas por penosa e insostenible. La compresión pubiomamual, la depresión uterina, el método de Fritsch ó el de Sava son utilísimos en las hemorragias moderadas, pero insuficientes en las alarmantes. El cornezuelo de centeno y sus derivados necesitan mucho tiempo para ejercer su acción, y ésta es de dudoso resultado.

Pero la ventaja principal del globo sifón es la de poder utilizar, al mismo tiempo que su acción oclusiva y estimulante por contacto, la eminentemente octótica del calor y la poderosa acción de la electricidad, al mismo tiempo de que deja completa libertad para utilizar cuantos medios consideremos oportunos.

Es, por tanto, según el disertante, un aparato indispensable al tocólogo, que asumirá una grandísima responsabilidad, si llegara á perder una enferma de hemorragia post partum por inercia sin haberle utilizado.

El Dr. Chacón: No es mi ánimo, señores, hacer una crítica detallada del aparato inventado por el Dr. Larrú, pues solamente he tomado la palabra para hacerle honor. Yo quisiera que para completar el juicio que pueda uno formarse del referido aparato, nos hiciese el Dr. Larrú un parangón entre todas las manipulaciones que el tocólogo puede hacer con sus manos y las ventajas que sobre ellas ofrece el aparato.

Yo francamente no sé si favorece ó, por el contrario, perjudica á la retracción del útero, pero á pesar de su brillante disertación y de los argumentos empleados, yo me inclino á pensar que más la perjudica que la favorece. Todos sabemos que existen muchas hemorragias que, á pesar de estar el útero contraído, persisten; me refiero á las del segmento inferior, que sabemos tienen una disposición anatómica distinta del resto del órgano, y por esto es también distinta la terapéutica.

¿Acaso se puede con ese aparato conseguir buen resultado en las hemorragias del segmento inferior?

No debemos olvidar que existen otros medios que coagulan la sangre del segmento inferior, y á mi juicio superiores á ese aparato, como sucede con el taponamiento de gasa bien esterilizada, que le creo de más valor que todos juntos.