Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-11-21 00:00:00), página 28

del páncreas, se impone, cuando radican en la cola, la pancreatectomía parcial.

Los Dres. Mayer, Vidal y Hallion, dicen no haber podido conservar la vida de ningún perro después de la pancreatectomía total.

Los Dres. Garré, Léjars y Doyen, citan varias intervenciones en comprobación de lo expuesto por el Dr. Villar.

Cirugía reparadora de la cara.—El Dr. Lepage (de Bruselas) habla en su comunicación de la cirugía reparadora de la cara, haciendo de estas intervenciones los cinco grupos siguientes:

1.º Con el nombre de métodos de restauración sencilla, reúne las múltiples operaciones de práctica diaria que obtiene la reparación por medio de los mismos tejidos seccionados, sin autoplastia propiamente dicha, por ejemplo, la excisión de una cicatriz con reunión de los bordes de la herida.

2.º Métodos de autoplastia que ofrecen al estudio varios tipos bien distintos: autoplastia italiana con colgajo tomado á distancia; la francesa, en la que se toma el colgajo de la vecindad, sin torsión del pedículo, y la indiana, con colgajo de la vecindad, pero con torsión del pedículo.

El método italiano puede ser utilizado con ventaja para ciertas operaciones de queloplastia, rinoplastia ó blefaroplastia, siendo los métodos frances é indiano de un empleo mucho más general, necesitando en la cirugía reparadora de la cara cuidados especiales para no obtener cicatrices deformes, y cuando no se pueda afrontar los bordes de la herida, se hacen incisiones liberatrices.

3.º Los métodos de los ingertos, que sin tener la importancia de la verdadera autoplastia pueden prestar buenos servicios en la reparación de las heridas de la cara, siendo los preferidos los dermo-epidérmicos de reborde ó mejor aún, los epidérmicos de Thiersch, habiéndose empleado con éxito los ingertos por trasplantación de trozos de piel, de mucosa, y hasta de fragmentos cartilaginosos ó óseos, no prestando casi ninguna utilidad los ingertos heteroplásticos.

4.º Los métodos de protesis consisten en el empleo de sustancias inertes, extrañas al organismo, que obran unas veces para reemplazar en parte ó totalmente la sustancia destruida, y otras para sostener esta sustancia.

En el primer grupo es necesario distinguir la inmediata, que es la que tiende á reemplazar directamente la pérdida de sustancia ósea por una pieza artificial, no empleándose más que en los casos de pérdidas accidentales ó operatorias de los maxilares, y la prótesis de sostén que se coloca á distancia de la herida, y obra, por ejemplo, después de la resección parcial del maxilar inferior para que no se desvien los fragmentos.

Al segundo grupo ó de prótesis endodérmicas, corresponde el método de las inyecciones de parafina, según el procedimiento de Gersung.

En el quinto grupo coloca, por último, una serie de diversos medios sin clasificación posible, como son, por ejemplo, sutura nerviosa del facial en la parálisis de este nervio, resección de la articulación temporomaxilar en los casos de constreñimiento de la mandíbula, etc.

El autor habla más adelante de los distintos procedimientos operatorios, según se trate de párpados, nariz, etc., insistiendo mucho sobre la conve-