Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-01-14 00:00:00), página 29

movilidad, aconsejó introducir después en ella, por medio de una sonda que queda aplicada, cierta cantidad de leche (1/4 de litro próximamente). Basta repetir varias veces esta maniobra para que el estómago recobre su contractilidad y dimensiones normales.

El Dr. Tuffier cree que en la mayor parte de estos casos de dilatación aguda post operatoria del estómago, se trata de fenómenos sépticos. No es posible negar la existencia de dilataciones paralíticas no sépticas; pero su patogenia se desconoce. El Dr. Tuffier divide los casos en benignos ó dilataciones simples del estómago por gases, y en graves, en los que la ectasia se complica con hipersecreción gástrica especial.

Distingue, además, los casos en los que antes de la intervención, estaba ya más ó menos dilatado, y aquellos otros en los que la ectasia post operatoria recae en un estómago normal; es indudable, que la dilatación aguda post operatoria se explica mucho más fácilmente en los casos de la primera categoría.

Citó ejemplos de su práctica que corresponden á los diversos tipos de ectasia gástrica post operatoria, descritos por él, y manifestó que el mejor tratamiento en estos casos, es el lavado del estómago.

El Dr. Reynier refirió varios casos nuevos de dilataciones agudas post operatorias del estómago, que le han comunicado varios colegas y que confirman su teoría de la dilatación paralítica de origen reflejo. Presentó también gráficas tomadas durante los experimentos practicados en perros, y que prueban que la dilatación exagerada del estómago va acompañada siempre de descenso de la presión sanguínea.

Hernia epiplóica intercostal.—El Dr. Rochard leyó un informe acerca de una observación dirigida á la Sociedad por el Dr. Savariaud.

Se trata de un hombre de cuarenta y un años que recibió un golpe fuerte en la línea axilar en el décimo espacio intercostal. Poco tiempo después de este traumatismo apareció en la región lesionada un tumoreillo que aumentó de volumen hasta adquirir el tamaño de una naranja. El tumor era muy doloroso, y como constituía un obstáculo para el trabajo, el enfermo se decidió á ingresar en el hospital, y el Dr. Savariaud diagnosticó hernia intercostal epiplóica. Cura radical como para la hernia inguinal: reconocimiento, aislamiento y abertura del saco; resección del epiplón y del saco después de la ligadura; oclusión del orificio herniarío. En el caso referido, como la oclusión no podía obtenerse más que por la sutura de los músculos intercostales, difíciles de movilizar y además muy delgados, el Dr. Savariaud tapó la brecha intercostal por medio del dorsal mayor, dirigido hacia adelante, á manera de un velo. Curación perfecta.

Estas hernias intercostales son raras porque sólo se han referido cuatro casos (Cruveilhier, Cloquet, Durand, Savariaud).

Sutura tardía del nervio radial.—El Dr. Chaput leyó un informe sobre un caso comunicado á la Sociedad por el Dr. Gervais de Rouville.

A una enferma de veinte años se la practicó en febrero de 1904 la trepanación de la extremidad inferior del húmero por osteomielitis. Durante la operación el nervio radial fué seccionado accidentalmente. Un mes después fué consultado el Dr. Rouville. Encontró los dos cabos del nervio radial bastante alejados uno de otro y reunidos por una cintilla de tejido