Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-03-07 00:00:00), página 37

IMPERIAL Y REAL SOCIEDAD DE LOS MÉDICOS DE VIENA

Sesión del día 26 de Enero de 1906.

Absceso esplénico de origen tífico.—El Dr. Luis Kirchmayer presenta una muchacha de veintiséis años, á la que se le ha extirpado un absceso del bazo consecutivo á una fiebre tifoidea. La enferma contrajo esta última enfermedad en septiembre último; en noviembre se presentaron recargos febriles de curso irregular; la maciez esplénica estaba aumentada. Dos punciones practicadas en esta región dieron salida á pus. Después de resecar un trozo de unos 10 centímetros de las costillas 10 y 11, se puso el bazo al descubierto, encontrándose inmediatamente por debajo de la superficie de la visera un absceso del tamaño de un huevo de gallina, absceso que contenía un pus mucoso con gran cantidad de bacilos tíficos.

Esterilización del catgut.—El Dr. Rodolfo Frank, recomienda para esterilizar el catgut, dejarlo, durante dos días, en una disolución concentrada de formalina, hervirla luego con agua por espacio de veinticinco minutos y colocarlo después en alcohol.

El Dr. Julio Schnitzler dice que es un método de esterilización que se ha acreditado. Añade que, desde hace poco tiempo, viene empleando catgut yodado, que por el yodo que contiene, obra además como desinfectante en la intimidad de los tejidos; verdad es que su preparación exige mucho tiempo.

Patogenia de la tuberculosis de los vértices pulmonares.—El Dr. Luis Horbauer: Así como en un principio, por seguir una bacteriología demasiado ortodoxa, no se quería reconocer ninguna importancia á la predisposición de ciertos tejidos á contraer la tuberculosis, se comenzó á pensar andando el tiempo, y para buscar una explicación, que siempre es difícil encontrar, al hecho de que los bacilos tuberculosos se fijen de preferencia en los vértices pulmonares, en que deben influir en este hecho particularidades anatómicas determinadas. Se creyó que la disposición especial de los bronquios, ó, en su caso, un mecanismo especial de la respiración en los vértices pulmonares, podrían acaso explicar por qué los bacilos tuberculosos llegan con más facilidad á dichos puntos, ó, en su caso, son expulsados con más dificultad de estos sitios. A pesar de que más tarde se adquirió la convicción de que los bacilos tuberculosos no penetran en el tejido pulmonar por la vía aérea, como no se demostró la intervención de ningún otro factor, no se pudo preseindir por completo de dichas ideas. Algunos autores, como Rindfleisch, atribuyen la predisposición de los vértices á contraer la tuberculosis al menor riego sanguíneo de estas partes, cuya causa sería debida á que la sangre, para llegar desde el corazón al vértice pulmonar, tiene que luchar con la fuerza de la gravedad. Este riego sanguíneo deficiente, sería causa de una menor resistencia de los tejidos respecto á la infección.

Semejante hipótesis hay que desecharla recordando lo que acontece en los animales que andan erguidos, tales como el mono, el kanguro y la girafa. Estos animales se hacen muchas veces tuberculosos, y, sin embargo de esto, la tuberculosis no afecta en ellos de preferencia á los vértices pulmonares. En vista de la insuficiencia de la hipótesis á que nos estamos refi-