Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-02-07 00:00:00), página 24

Más importantes que las endocarditis, por la gravedad que entrañan, son las pericarditis con ó sin derrame, y ya sea éste seroso, hemorrágico ó purulento. La vida del niño peligra de un modo serio, en la actualidad por la naturaleza y cantidad del líquido exudado, y en lo porvenir por las adherencias que dificulten el funcionalismo del corazón ó por una acción inhibitoria que, según parece, ejerce el pericardio enfermo sobre la fibra del miocardio, aun en estado de relativa integridad.

Para no prolongar este análisis, demostrativo de cuánto es capaz el corazón del niño y de cómo debe aquél luchar para vencer y vivir, recordaré tan sólo que los autores citan casos de sinfisis consecutivas á pericarditis, cuyas adherencias más ó menos rígidas llegaron á adquirir cierta flexibilidad ó á ser liberadas por el crecimiento continuo y poderosos movimientos cardiacos, facilitados por la capa de tejido adiposo que más adelante se encargará de disminuir el rozamiento de las dos hojas del pericardio.

Si después de lo dicho y de cuanto podría añadir si hiciera el estudio de cada una de las cardiopatías primitivas ó consecutivas, tenéis, señores, en cuenta que no siempre las cosas suceden tan satisfactoriamente, porque á veces son insuperables las dificultades que el corazón del niño tiene que vencer para poder alcanzar el necesario desarrollo visceral y subvenir al mismo tiempo á las necesidades del organismo entero, también podréis convenceros de que la higiene y la terapéutica, sobre todo la primera, pueden todavía evitar, curar ó aliviar á muchos de estos niños, despertando en ellos dormidas energías.

Las alteraciones funcionales imputables al uso del té, del café, del alcohol ó del tabaco, que ya desde niños consumen algunos, desaparecerán fácilmente con la abstención de estas sustancias; el desarrollo incompleto de la caja torácica y la mala hematosis determinada por viciosas actitudes sostenidas, como las de algunos escolares, podrán ser evitadas y corregidas.

La gimnasia bien dirigida, el ejercicio al aire libre y la hidroterapia son aconsejadas en el tratamiento de ciertas afecciones cardíacas. Ertel, de Munich, propone el empleo de los ejercicios activos, como la marcha ascensional, con el fin de aumentar la resistencia y desarrollo del corazón en algunas cardiopatías.

Las aguas mineromedicinales se han considerado hasta hace muy poco tiempo contraindicadas en las enfermedades del corazón. Proscrítas las sulfurosas por Durand Fardel, Dujardin-Beaumetz, Huchard, etc., en los que padecen lesiones mitrales con la tensión arterial más ó menos acentuada, han prestado, sin embargo, servicios á M. Barié las sulfurosas cálcicas, en cardiopatías no muy antiguas de los niños, sin duda debido á que en éstos la tensión arterial es menor.

Las aguas bicarbonatadas, y particularmente las cloruradosódicas, como las de Nauheim, que contienen una porción considerable de ácido carbónico libre, han sido preconizadas por muchos en estos últimos tiempos para combatir sistemáticamente las endocarditis crónicas.

Parece ser que con el uso de estas aguas y con el de otros baños artificiales similares, el pulso se hace más lento, amplio, lleno y rítmico; la dilatación del corazón disminuye; las palpitaciones se calman y los movimientos respiratorios se regularizan.