Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-03-07 00:00:00), página 22

El Dr. Salas Vaca: Si en la mayoría de las fiebres hay que admitir una puerta de entrada, existen casos en que sin ella presentan los fenómenos que caracterizan la fiebre. Y es que puede ser que existan microbios aún desconocidos que las produzcan: no hay que olvidar que la serie de reacciones orgánicas complejísimas pueden ocasionar la hipertermia, sin que haya que pensar en microbios. Se ha pensado que el proceso febril es una actividad de defensa, él cree que la fiebre es la actividad potencial de la energía circulante.

Hace un estudio completísimo de a patogenia de la fiebre, y después de poner de manifiesto cómo los enfermos responden á la fiebre (puesto que hay tuberculosos con gran desgaste orgánico que poseen una fiebre de 39°, y en cambio, en la gripe hay gran abatimiento con esta cifra térmica). Admite la existencia de la fiebre de causa nerviosa, y cita varios casos de su práctica particular, en los cuales era evidentemente producida la hipertermia por alteraciones nerviosas.

El Dr. Yagüe: No voy á combatir la fiebre histérica como especie patológica, sino á hacer algunas observaciones al caso presentado por el doctor Juarros, que no nos parece completamente convincente, puesto que de las características que él mismo ha señalado no tiene su enfermo la irregularidad en la aparición de la fiebre, las dissociaciones entre las temperaturas de un lado y otro, ó entre la axilar y rectal, y si sólo la de haber curado por sugestión, con el empleo de una solución, aunque débil, del medicamento más indicado.

Y hace más dudoso el caso la falta de investigaciones completas analíticas y microbiológicas de orina y microbiológicas de heces y sangre, puesto que son tan frecuentes estados febriles semejantes con causa desconocida, que de ahí ha venido la creación, para disminuirlas, por los alemanes, de un grupo de pirexias con el nombre de criptogénicas (septicemias de causa desconocida), que explican no pocas de ellas, siéndolo otras por causas menos bien conocidas, entre las cuales son frecuentes las bacterianas y septicémicas, de las que van siendo clínicamente intentados la filiación y estudios.

Y á tal punto es compleja la materia, que Bozolo, de Turín, en un trabajo muy completo acerca de las fiebres de causa desconocida, las divide en tres grupos (en uno de los cuales menciona la fiebre nerviosa y la histérica), en uno de los cuales no ha sido posible determinar la causa con observación completa y autopsia y otras de simple observación, siendo múltiples los grupos conocidos. Así, pues, sin pretender quitar valor á la observación del Dr. Juarros, hemos de confesar que por las razones expuestas no nos ha parecido todo lo categórica y concluyente que para nuestro convencimiento deseábamos.

El Dr. G. Mansilla: Manifiesta su opinión favorable á la existencia de la fiebre histérica, siendo indiferente que reciba este nombre ó el de hipertermia histérica. Cree que pudiendo el histerismo revestir toda clase de enfermedades orgánicas, y existiendo en él manifestaciones tan variadas, debidas á la excesiva actividad funcional ó á la debilidad de los diversos centros nerviosos, no hay motivo para negar la exagerada funcionalidad de los centros termógenos y por tanto el aumento de la temperatura orgánica.