Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-01-07 00:00:00), página 32

la segunda observación, la muerte aparece claramente causada por un ataque de uremia.

El Dr. Salas Vaca, en su rectificación, dice que dadas las circunstancias de los dos casos que motivan esta discusión, él los ha presentado á la Academia sin afirmar de un modo categórico cuál fué la causa de la muerte, esperando que la discusión de ellos le hiciera salir de dudas, y á pesar de la discusión, sigue con sus propias vacilaciones. Porque él, que es muy poco partidario del esencialismo en los procesos, indagó con minuciosidad y escudriñó por todas partes con cuidadosas y amplias exploraciones, el estado del aparato respiratorio, circulatorio, urinario, etc., para ver si la existencia de alguna lesión de ellos podía dar cuenta de la sintomatología que aquellos casos presentaban. En la enferma de neoplasia de la matriz no existía ningún antecedente patológico; las molestias eran tan insignificantes, que ni siquiera le hicieron reclamar asistencia facultativa, hasta el punto que sólo por ceder á instancias de sus hijos, dejóse hacer un reconocimiento; esta enferma necesitó que le dieran cloroforino para hacer la exploración, sin que se presentase accidente alguno. Pues bien, esta señora, que jamás ha padecido nada y que nunca tuvo fenómeno alguno, recibe la noticia terrible de que tiene un cáncer inoperable, y entonces aparecen los síntomas nerviosos de que hizo mención en la sesión pasada y la muerte. ¿No es muy lógico pensar que fuera histerismo agudo aquel cuadro sintomático que produjo la muerte?

La niña escarlatinosa estaba en plena mejoría y no presentó, como alguno ha dicho hoy, un anasarca, no, fué un ligero estado edematoso, sin que por él disminuyese la cantidad de orina; y la niña, al recordar, viéndose, los preludios de la muerte de su hermanita, recibió tal impresión, que en el momento se iniciaron los síntomas indicados, que causaron la muerte. Cierto es que no pudiendo entonces hacer análisis de orina para explorar la permeabilidad renal, carece de este valioso dato. Cree por estos dos casos que el histerismo agudo tiene existencia real.

Un caso de esplenectomía.—El Dr. Castillo Ruiz presenta un caso clínico, en su sentir interesante por más de un concepto. Se trata de una enferma que el esplenectomizó en el mes de diciembre de 1904, enferma en la cual se hizo un diagnóstico erróneo, no pudiendo venir á un diagnóstico cierto ni aun después de practicada la intervención y el examen anatomopatológico, y espera que la intervención activa en este debate de los señores Académicos aclareá este punto obscuro, y los invita para que con su autorizada opinión y su claro talento y sagacidad clínica cooperen á esta labor científica.

En el mes de noviembre de 1904 se presentó á la observación del doctor Castillo Ruiz, T. Fernández, de cuarenta y dos años de edad, casada, natural de Oropesa (Toledo). Ausencia absoluta y completa de historia patológica, habiendo disfrutado siempre de una salud excelente. Su historia menstrual comienza á los dieciséis años, en que por primera vez vio el molimen catamenial de una manera perfectamente fisiológica, continuando en la misma forma los años consecutivos hasta hace un año, en que sus reglas fueron en aumento, frecuencia y duración; en una palabra, se hizo menorréica. Su fecundidad ha sido grande, pues ha tenido diez partos nor-