Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-02-07 00:00:00), página 26

aggravado desde hace algunos meses, hasta el extremo de obligarle á abandonar por completo sus ocupaciones, habiendo notado, además, un ligero obscurecimiento de la vista. Por último, dice que cinco días antes de la fecha, sin causa para él apreciable, se quedó ciego al caer de la tarde y que si bien con la luz del día se modificó algo en sentido favorable, aunque muy poco, su ceguera, como quiera que en cuanto obscurece se hace ésta de nuevo más intensa, se ha visto precisado á reclamar por vez primera los auxilios de la Medicina. No tiene antecedentes alcohólicos, ni ha sido nunca fumador empedernido.

Se observa ligero edema de los párpados, córneas perfectamente transparentes, pupilas ligeramente dilatadas, reaccionando á la luz y á la acomodación, ninguna alteración del humor acusoso y \( T = + O \). La refracción era normal y al examen oftalmoscópico, practicado previa dilatación pupilar con la escopolamina, se apreciaba la más completa transparencia del cristalino y del vitreo y un aspecto absolutamente normal del fondo del ojo.

Notable sensación de peso y tirantez en ambos ojos, visión notablemente disminuida, hasta el extremo de no poderse conducir por sí sólo \( V = \) dedos 0'50 mts. dif. cierto grado de hemeralopia, si bien en pleno día no llegaba con mucho la visión á ser normal, y reducción periférica del campo visual, sin escotoma central ni alteración alguna del sentido cromático. Todo esto acompañado de una marcada debilidad general y de cefalalgia.

La orina del enfermo contenía una enorme cantidad de albúmina, tan enorme que, una vez coagulada por el calor, se podía dar vuelta al tubo de ensayo sin que se derramara el contenido.

Tratabase de un individuo albuminúrico que hacía tiempo padecía calambres, polinuria, cefalalgia, sensación de dedo muerto y, en suma, todo el cortejo de trastornos que constituyen la característica del pequeño brightismo, no cabiendo pensar, á pesar de ello, en una retinitis albuminúrica, por la falta absoluta de las lesiones que son peculiares de esta afección.

En su consecuencia, se limita á someter al enfermo á la dieta láctea exclusiva, al uso de una pequeña dosis de yoduro potásico y al reposo más completo posible de la vista.

A los cinco días de tratamiento, había mejorado mucho la visión, iba ya sólo el enfermo por la calle y no se quejaba de que disminuyera su vista como antes al hacerse de noche ó entrar en una habitación poco alumbrada. La orina contenía mucha menos albúmina. Prescribió unas píldoras ferruginosas con tanino, y siguió tomando leche exclusivamente.

A los tres meses ha salido del Hospital con los mismos, aunque menos intensos, trastornos oculares y con tanta albuminuria como al principio, debido sin duda á transgresiones en el régimen alimenticio. Sometido de nuevo en absoluto á la dieta láctea, el día 15 del mismo mes era otra vez normal la agudeza visual y no aquejaba ninguna molestia por parte de la vista. En cambio, el estado general era poco satisfactorio y la albuminuria se mantenía elevada.

Otra observación. Se refiere á un individuo de cincuenta y seis años de edad. No ha padecido enfermedades agudas de importancia, pero refiere