Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-12-21 00:00:00), página 34

veda vaginal anterior, incisión que considera el autor como muy recomendable para evitar las lesiones de los uréteres. El autor aconseja practicar las operaciones peritoneales desde la vagina.

Estudios sobre la fiebre amarilla. — El Dr. R. O. Meyer da cuenta de los estudios que Otto y él han hecho en el Brasil, como comisionados del Instituto Hamburgoés de higiene tropical. Las investigaciones bacteriológicas que se han practicado han resultado todas ellas infructuosas. El transmisor de la fiebre amarilla es el stegomía, que sirve de huésped intermedio al mosquito. Los individuos expuestos á la acción del stegomía enferman todos ellos de fiebre amarilla; los preservados de la picadura del mosquito quedan libres de la enfermedad. En Rio, v. gr., cuidan las autoridades sanitarias de hacer inofensivos los mosquitos, con arreglo á un plan determinado, en los agnazales de las calles y dentro de las casas. Existe un servicio muy riguroso de policía sanitaria, y se han instalado puestos de asistencia médica. Tan pronto como se da parte de un caso de fiebre amarilla, sale del puesto más próximo un coche con médico y enfermero y obro para conducir al enfermo. El médico investiga si el enfermo puede quedarse en su casa; en caso afirmativo, enciда de que se aísle al enfermo y hace fumigar la habitación; en el caso contrario, se lleva al enfermo al hospital destinado á este efecto. Con medidas bien dirigidas y cumplidas con rigor, se podrán detener los progresos de la enfermedad.

Colelitiasis.—El Dr. Fink (de Karlsbad) da noticia de 385 casos de colelitiasis que han sido tratados en Karlsbad. En 16 enfermos no se logró ningún resultado; muertes no hubo más que una por pulmonía intercurrente. En 87 casos se consignó que la enfermedad se hiciera latente. La indicación operatoria debe circunscribirse á los casos en que las molestias son continuas, á los de empiema y á los de oclusión crónica del colédoco.

Afecciones del páncreas. — El Dr. Guleke (de Berlín) halló en sus experimentos que la intoxicación con la tripsina debe ser considerada también en el hombre como causa de muerte en los casos mortales de afecciones pancreáticas.

El Dr. Kuttner refiere que en una mujer de sesenta años que cayó enferma con síntomas de ileo, estableció el desagüe del páncreas, que había experimentado la degeneración del tejido adiposo, con lo cual se dió salida al exterior á los productos de destrucción de dicha viscosa y se salvó la paciente.

Desmenuzamiento espontáneo de cálculos.—El Dr. José Englisch (de Viena) dice que así como los cálculos de ácido úrico ó de uratos se deshacen en forma específica, los constituidos por otras sustancias rara vez se desmenuzan y no lo hacen con dicha regularidad. La forma de los fragmentos característicos se revela ya en la formación de los cálculos por agrupación de cristales y en sus intersticios á manera de segmentación; estas particularidades se ponen más de manifesto posteriormente al presentarse grietas y fisuras. El núcleo está separado de las demás capas por otra intermedia de urato amónico ó de líquido mucoso, que también rellena las grietas y fisuras. Según esto, el desmenuzamiento espontáneo de los cálculos es una particularidad propia de los cálculos úricos ó de las asociaciones de éstos con otras sustancias litógenas. En estos últimos es muy raro que el des-