Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-03-14 00:00:00), página 37

recha, después retinitis, amaurosis, parálisis del motor ocular común y del motor ocular externo, ó sea síntomas de trombosis de los senos, la cual se revelaba al exterior por una ectasia considerable de las venas de la frente. El comienzo de la enfermedad se inició hace dos años y medio. La afasia ha retrogradado, como sucede siempre en los niños, pero en cambio persisten los espasmos de la mitad derecha del cuerpo y la atrofia bilateral del nervio óptico.

La urea y el ácido úrico en la gota.—El Dr. Falkenstein recuerda que hace dos años expuso sus ideas acerca de la naturaleza de la gota y su tratamiento, según las cuales la gota debe considerarse como la consecuencia de una afección de las glándulas del estómago que segregan ácido clorhídrico, resultando de esto que el tratamiento de dicha enfermedad ha de proponerse principalmente suministrar al jugo gástrico el ácido clorhídrico que le falta. Como prueba de que su teoría debe ser cierta, aduce por de pronto las perturbaciones que se observan en lo relativo á la urea y al ácido úrico como expresión de las modificaciones que experimenta el metabolismo nutritivo.

Después de haber llamado la atención acerca de las oscilaciones que presenta la proporción del ácido úrico en el hombre sano, recuerda las investigaciones que se han hecho acerca de este punto en la gota, y deduce como conclusión de este estudio que para formarse una idea exacta del metabolismo nutritivo de un individuo, es preciso determinar la proporción de urea, y al mismo tiempo de ácido úrico que contiene la orina.

Ahora bien, el ácido úrico que se encuentra debe interpretarse tan sólo como el resto que se ha sustraído á su desdoblamiento en urea. Si nos fuera posible hallar un medio que modificara la relación recíproca de ambas sustancias, de manera que aumentara la urea á la vez que disminuyera el ácido úrico, estaría probado con ello la íntima relación que existe entre ambos cuerpos, sobre todo si al mismo tiempo se hace más pronunciada la reacción ácida de la orina, porque entonces sería evidente que el ácido úrico se había transformado en urea y ácido oxálico.

Poseemos un medio para conseguir el objeto mencionado. Dicho medio es el ácido clorhídrico, puesto que usándolo por mucho tiempo se observa que disminuye el peso específico de la orina, y con él la suma de los principios orgánicos sólidos que contiene dicho líquido, habiendo casos en los que mejora la relación entre la urea y el ácido úrico, y otros en que aún disminuye más por su descomposición ulterior en CO₂ y amoníaco.

La tentativa de averiguar dónde se realiza la transformación aludida no ha tenido éxito por la sencilla razón de que se verifica en los órganos y células de todo el organismo.

Las observaciones del autor han sido confirmadas en todos sus extremos por Alejandro Haig, como lo demuestran varias de las leyes que ha sentado este autor. Lo esencial de la teoría se resume en la proposición de que «las dispepsias aumentan el ácido úrico y disminuyen la urea», puesto que precisamente es muy común que el primer ataque de gota vaya precedido durante muchos años de una dispepsia crónica.

Una prueba más de la relación que hay entre las dispepsias y la gota nos la suministra la aparición frecuente de ésta en el saturnismo crónico.