Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-12-28 00:00:00), página 17

horas de haber practicado la inyección. El alumbramiento se realizó con regularidad, sin pérdida de sangre superior á la que corresponde á un alumbramiento normal y continuando la parida dormida hasta tres horas después de terminado el parto.

El puerperio se deslizó sin ninguna novedad y la involución uterina siguió por completo un curso regular.

El alcanzar el número de pulsaciones á la cifra de 140, nos indicó que la dosis de 5 miligramos era aun excesiva, pues si en una mujer con el corazón sano, esto no tenía gran importancia, consideramos el fenómeno como peligroso en otra mujer que tuviera una alteración del miocardio; decidimos en las observaciones ulteriores administrar dosis de escopolamina inferiores, aumentando, en cambio, las de morfina.

Las 28 observaciones restantes se han realizado con la solución siguiente: agua 1 gramo, clorhidrato ó bromhidrato de escopolamina 3 miligramos, cloruro mórifco 1 centígramo. La inyección se ha practicado en todos los casos en el tejido celular subcutáneo de la cara externa del muslo y los efectos narcóticos del medicamento se observaron siempre en un tiempo medio entre cinco y ocho minutos.

La dosis de 3 miligramos de escopolamina puede reputarse como medicamentosa, y para el estudio de sus efectos debemos dividirlos en generales y uterinos.

La acción midriásica y narcótica del medicamento se ha observado en todos los casos; el sueño aparece de modo constante y su duración es variable; las facultades psíquicas desaparecen y la memoria de los hechos que ocurren mientras está la mujer bajo la acción de la escopolamina desaparece, hasta el punto de no recordar ninguno de ellos ni nada de lo que hace referencia al parto. La mayor parte de nuestras escopolaminizadas han necesitado, al despertar, tocarse el vientre y ver que había desaparecido el abultamiento propio del embarazo para convencerse de que habían dado á luz.

La acción vasodilatadora de la escopolamina se reconoce por la mayor coloración de la piel y la turgescencia de las mucosas. La respiración se acelera algún tanto, sin haber en ningún caso pasado de 36 por minuto. El pulso es el que mayores y más rápidas modificaciones presenta; á los cinco minutos de la inyección se acelera y llega á latir de 90 á 110 veces por minuto, bajando algo la tensión, pero conservando su ritmo regular. A medida que la acción de la escopolamina va descendiendo, la frecuencia del pulso se hace menor, de modo que constituye éste el mejor índice de la duración y efecto del medicamento.

No hemos podido comprobar en ninguna parturiente la acción tetánica que sobre los músculos rectos del abdomen se ha dicho que ejercía esta sustancia; sólo en el primer caso, en que la dosis fué positivamente tóxica, se observó trismus muy fuerte; en todas las demás la característica ha sido la relajación de los músculos de fibra estriada.

Los efectos locales sobre el útero y la acción que puede ejercer en la evolución del parto nos ha parecido en todos los casos completamente pasiva. Hemos dado la inyección de esta sustancia en todos los periodos del parto y en ningún caso hemos visto modificarse la frecuencia, intensidad y dura-