Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-01-21 00:00:00), página 32

excelente resultado los rayos X; también son útiles en las afecciones tuberculosas de los vasos y ganglios linfáticos y en los gomas tuberculosos de la piel.

Rotura subcutánea del intestino; operación; curación.—El Dr. Egon Ranzi presenta un caso, ya curado, de rotura subcutánea del intestino, que se produjo por haber levantado un cuerpo de mucho peso. A las catore horas del accidente se practicó la laparotomía y la sutura de la abertura de perforación que se había producido en el ileo. Curación.

Con motivo de este caso y de otro análogo observado hace un año en la clínica, el autor estudia el mecanismo de estas roturas por reventamiento ó estallido, en las que, como ya lo hizo notar Bunge, parecen desempeñar cierto papel etiológico la existencia simultánea de aberturas herniarias abiertas.

Afección de todo el sistema linfático.—El Dr. Pablo Clairmont presenta un caso en que está afectado patológicamente todo el sistema linfático. La tumefacción de todos los ganglios y la participación de la médula ósea, que también existe al parecer, hacen creer que se trata de una linfomatosis crónica con alteración sublinfémica de la sangre.

Síntomas hemilaterales en la epilepsia genuina.—El Dr. Emilio Redlich: La presentación de ataques de tipo y curso especiales en los casos de lesiones corticales (epilepsia jacksoniana), y sobre todo los casos de parálisis cerebral infantil con epilepsia (Marie), en los que se observa á veces que los fenómenos paralíticos quedan muy en segundo término (parálisis cerebral infantil sin parálisis, Frend, Sachs, etc.), ha inducido á ciertos autores á prescindir cada vez más de una distinción rigurosa entre la epilepsia genuina y la sintomática, admitiendo, en cambio, que la epilepsia genuina también tiene siempre por base alteraciones anatómicas del cerebro.

En 150 casos de epilepsia genuina que he observado en estos últimos tiempos, he tratado de buscar una lesión cerebral, partiendo de los fenómenos clínicos. Como expresión típica de tales fenómenos, debía considerarse la hemiplegia cerebral. Se buscaron con cuidado no sólo síntomas ligeros de parálisis, sino diferencias en la inervación de los nervios cerebrales y de las extremidades, y también se estudiaron las diferencias en los reflejos tendinosos y cutáneos. Sabido es que estos últimos están disminuidos casi siempre en el lado paralizado. En la epilepsia se observa que, después de los ataques, sobre todo si son muy repetidos, disminuyen y hasta se extinguen los reflejos cutáneos; pero este fenómeno suele ser bilateral. Por otra parte, he observado que en algunos casos de estados irritativos de la corteza, v. gr., de epilepsia jacksoniana consecutiva á lesiones corticales, también están algo exagerados los reflejos cutáneos en el lado paralizado. Hechos parecidos se observan en la epilepsia genuina. Por otra parte, hay que considerar que la lesión supuesta también puede interesar á una zona no motora, en cuyo caso habrán de faltar síntomas de hemiparesia, ó puede también tratarse de lesiones bilaterales, ó sea de diplegias cerebrales, en cuyo caso ha de ser difícil y hasta imposible la comprobación de perturbaciones ligeras, porque falta término de comparación. En un 40 por 100 de casos próximamente, los resultados del examen han sido positivos. Además de