Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-03-14 00:00:00), página 21

afecciones sufrieron de accidentes convulsivos que pudieron hacer temer un desenlace rápido y fatal.

La niña A., de cuatro años de edad, en noviembre de 1904, padeció una infección gripal que principió con síntomas laringotraqueales catarrales y fiebre elevada, y del tercero al cuarto día una serie de ataques convulsivos subintrantes que hicieron temer á algunos compañeros fueran la expresión de una meningitis. Dos días después la niña estaba casi curada; las convulsiones no volvieron á repetirse.

El niño B., de tres años, que en diciembre del pasado 1905, y en el curso de la gripe de forma gástrica, padeció al cabo de unos días de enfermedad, un ataque convulso que hizo pensar en la meningitis, también curó al poco tiempo, sin que la crisis convulsiva repitiera.

He citado estos dos casos, porque siendo frecuentes las convulsiones en los niños, se ha observado que, precisamente en los griposos, pocas veces las padecen, probablemente porque, á pesar del predominio de su sistema medular sobre el cerebral, ejercen las toxinas gripales sobre el sistema nervioso una acción deprimente muy digna de tenerse en cuenta, como dice Astros.

Comby ha dado á conocer cuatro casos de convulsiones, únicos observados por él entre más de 200, el invierno del 89 al 90, y cinco entre algunos más, el año 95, y otros autores siguen enumerando más; pero si bien acusan una proporción mayor de la que puede deducirse de la estadística anterior, siempre resultan escasas. Creo, sin embargo, que una detenida y continuada observación, podría demostrar que este número es algo mayor de lo que se ha pretendido hasta la fecha.

Interesa, desde el punto de vista de práctico, hacer rápidamente el diagnóstico diferencial de estas convulsiones con las sintomáticas de las meningitis. En aquéllas, el periodo prodromico es más corto, dos ó tres días de enfermedad nada más, en el curso de la que, bruscamente estalla el ataque, lo que también la diferencia del que anuncia una fiebre eruptiva ó una neumonia, por ejemplo, porque en estos casos se presentaría al principio de la enfermedad como expresión de un calofrio.

El estado comatoso entre las crisis convulsivas es menos acentuado que en la meningitis, y las crisis se suelen suceder una, dos y, en pocas ocasiones, más veces, para cesar definitivamente y, por regla general, seguir la gripe su curso natural y recuperar el enfermito su salud, como afortunadamente sucedió á los dos que acabo de referirme.

El tratamiento que seguí en los momentos de las crisis convulsivas le reduje á la inhalación de algunas gotas de cloroformo y baños generales templados. El Dr. Habert, en su tesis del pasado año, al tratar de este asunto, aconseja las envolturas húmedas frías.

El Dr. Sarabia: El asunto es de mucho interés por la mucha importancia de la gripe. Cada enfermo griposo es un nuevo caso á estudiar, pues es una enfermedad de manifestaciones múltiples, y un mismo enfermo las puede tener en todos sus aparatos y, con frecuencia, en el sistema nervioso, como en los dos casos referidos por el Dr. Benítez.

La patogenia de las convulsiones en la gripe es aún algo obscura, por tener el bacilo de Pfeiffer una evolución rara y caprichosa, según el orga-