Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-02-21 00:00:00), página 22

den conservarse, siempre que en ello no exista peligro para la vida de la enferma, y de acuerdo también con dicho cirujano en las indicaciones claras y precisas que tienen la vía abdominal y la vaginal, pero siempre dando la preferencia á esta última por creerla más de ginecólogo, más artística y menos grave.

Aparato inventado por el Dr. Larrú.—El inventor dice que su aparato tiene por objeto practicar inyecciones intrauterinas en el puerperio, alejando el peligro de la perforación; verificar asimismo inyecciones intracervicales, respetando en lo posible la rotura de membrana y, ante todo y sobre todo, cohibir las hemorragias post-partum por inercia.

Consta de una sonda intrauterina análoga á la de Budin, de la que difiere por su mayor grosor, puesto que en su pico convexo, pero achatado, tiene 15 milímetros de diámetro. Así como la de Budin es de vidrio y está formada por un solo tubo con sección en herradura, estableciéndose el desagüe por la media caña, la sonda presentada por el Dr. Larrú consta de tres tubos: uno de inyección y dos de desagüe, dejando entre los dos espacio para asegurar más el desagüe. Tiene además curvadura pelviana y perineal de radios análogos á los de la sonda de Bozeman-Fritsch.

El pezón de enchufe tiene forma de calabaza de peregrino, y por el otro extremo termina en una cúpula unida á tornillo y perforada con orificios en forma de corona.

En dicho extremo pueden articularse también á tornillo tres discos, de 3, 5 y 7 centímetros respectivamente, algo cóncavos por su cara superior y rodeado de orificios en su periferia, que son los que sirven para las inyecciones intracervicales.

En el mismo extremo puede articularse, asimismo á tornillo, un globo metálico hueco, piriforme, de 12 centímetros de longitud y 6 de diámetro en la parte que puede considerarse como su ecuador. En el polo superior lleva una cúpula de 2 centímetros de diámetro, perforada con múltiples orificios. En el otro extremo lleva una tuercá ó tornillo, según que en la sonda esté el macho ó la hembra, para articularle en la dicha sonda: el globo se divide en dos partes al nivel de su ecuador.

Esto constituye el aparato completo, pero el globo puede formar un aparato independiente, constituyendo un globo sifón, para lo cual presentó el Dr. Larrú un tubo cilíndrico de 15 milímetros de diámetro y 12 centímetros de longitud, encorvado en el extremo que lleva el pezón, cuyo pezón tiene asimismo la forma de calabaza, y en el otro extremo una cúpula análoga á la anteriormente descrita en la sonda, que puede igualmente servir para articular en su lugar el globo y aun los discos destinados á las inyecciones intracervicales. Completa el aparato un tubo de goma que pasa á través de otro metálico encorvado y termina en un platillo colector.

Las ventajas de la sonda son, ante todo, su grosor, pues sabido es la relativa frecuencia con que se registran perforaciones en el lavado intrauterino, cuyas observaciones pueden leerse en las tesis de Revreyend y de Morlet. Esta perforación se verifica mediante tres condiciones: útero peligroso por su friabilidad, instrumento peligroso ó maniobra peligrosa: en las sondas usuales, su escaso grosor las transforma en peligrosas, particularmente la de Doleris, cuya sección angular de la media caña es excesiva-