Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-01-28 00:00:00), página 21

ser fisiológico, gracias á las energías de su corazón y á la falta de obstáculos periféricos circulatorios.

A más de 160 ascienden, en general, el número de latidos cardíacos durante los primeros minutos de la existencia, á 130 los que corresponden al primer año, y de 100 á 120 durante el segundo, para bajar en la segunda infancia de 90 á 80.

Estas cifras están deducidas de lo que comunmente suele observarse en la práctica diaria, y aproximadamente concuerdan con el promedio deducido también de la lectura de muchísimas tablas dadas á conocer por otros tantos autores, que no transcribo por no considerarlo necesario. Basta para mi objeto hacer constar que un movimiento como el de succión para mamar, y cualquier ruido ó sacudida de que el niño sea objeto, pueden determinar aceleraciones cardíacas de 15 á 20 ó más latidos por minuto, ó, por el contrario, una diferencia más notable aún en sentido inverso durante el sueño, sin que estos cambios, que son principalmente los que dificultan la observación para que las tablas á que me refiero no arrojen las mismas cifras, indiquen otra cosa que las modalidades funcionales fisiológicas de un corazón excesivamente sensible.

La energía cardiaca del niño se acentuará más todavía si al llegar á tener algunos años se le hace fijar la atención y se le exigen esfuerzos intelectuales superiores á su edad: entonces los latidos cardíacos aumentarán en intensidad y en número.

La irregularidad del pulso fisiológico se observa también en la primera infancia y, con más frecuencia, durante el sueño que en la vigilia. Claro es que en todos estos fenómenos hay que conceder que el sistema nervioso debe jugar un papel de primer orden.

A la misma conclusión se llega después de repetidas experiencias hechas sobre animales; pero aun demostrado que el aparato moderador intracardíaco en los primeros meses y aun años de la vida sea menos activo que el acelerador y, por consiguiente, que cuanto más joven sea el animal más difícilmente se cansará su excitado corazón, nose podrá dejar de reconocer lo indispensable que será, para llegar á un funcionalismo tan perfecto, la integridad y el desarrollo de la fibra del miocardio, la capacidad precisa de este músculo hueco, y la más fácil adaptación para el excesivo trabajo que muchas veces le está encomendado como regulador de la activa vitalidad del niño. De no ser así, ¿cómo podrían el influjo nervioso transformarse en movimiento y éste en fuerza? ¿Qué resultados podremos aspirar á obtener en los adultos y en los viejos cuando estimulamos las contracciones de su corazón, si sus fibras, degeneradas ya, no son capaces de contraerse todo lo que fuera preciso para restablecer el equilibrio circulatorio?

A lo dicho añadiré que la tensión arterial, dependiente del mayor calibre de las arterias del niño, es muy pequeña, puesto que sólo alcanza, según Vierodt, á 111 milímetros en el recién nacido, en vez de 200 que corresponden al adulto, resultando, por consiguiente, que el corazón del primero llegará al mismo resultado útil con menos esfuerzo que el que se necesitaría hacer en otras condiciones, variables con la edad.

Causas emotivas pueden alterar también la tensión arterial, aumentándola ó disminuyéndola alternativa ó simultáneamente y en diferentes re-