Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-01-07 00:00:00), página 37

imperceptible orificio, por el que me fué imposible introducir el histerómetro. Después de dos ó tres tentativas en los días siguientes y de haberme ceriorado, por la exploración rectal y vesical, de que aquel pequeño orificio daba acceso al útero, logré forzarlo y conseguí saber que la cavidad virtual de este órgano media cinco centímetros. La matriz y la vagina tenían la figura de una ampolla (reloj de arena), y la enferma me manifestó —al ser interrogada— que menstruaba normalmente. No me extrañó la disposición úterovaginal descrita, por ser lógica consecuencia de los procesos necrósicos sufridos en los partos anteriores y además porque esta disposición es bastante común cuando estos órganos padecen traumatismos de cierta importancia en el acto del parto, como he tenido ocasión de ver repetidas veces.

No volvi á saber de esta señora hasta las diez y media de la mañana del 29 de junio del año actual (1905), en que fui avisado con gran urgencia para que me encargara de asistirla en su nuevo parto. Personado en su domicilio (Sandoval, 3, tercero, centro), recogi los siguientes datos referentes al embarazo y parto actuales: que la gestación había comenzado á primeros de octubre y que se había desarrollado sin la menor alteración en los sistemas y aparatos orgánicos. El parto se había iniciado con una contracción dolorosa, seguida de rotura de membranas (estando la embarazada en la calle), el 26 de junio, á las ocho menos cuarto de la noche; inmediatamente se fué á su casa y se metió en cama; con ligeros dolores en la región lumbosacra y pequeñas pérdidas de líquido amniótico y mucosidades sanguinolentas transcurrieron los días 27 y parte del 28, en que á las cinco de la tarde las contracciones uterinas se hicieron vigorosas y repetidas, y avisó al médico que había adquirido el compromiso de asistirla.

Este compañero, desde que practicó el primer tacto á la parturiente, apreció la ausencia completa del cuello uterino y la estrechez y dureza del orificio que daba acceso á la matriz, sin que le fuese dable precisar la presentación, dudando, sin embargo, que esta señora pudiese dar á luz sin los recursos del arte. En vista de que á la mañana siguiente el trabajo no había progresado, á pesar de las fuertes contracciones con que aquel útero trataba de desembarazarse de su contenido, aconsejó á la familia que me llamaran, inhibiéndose de la asistencia y autorizándome debidamente para que yo obrase como creyera opportuno é instituyera el plan obstétrico adecuado á la gravedad y urgencia del caso. Reconocida detenidamente, pude comprobar lo siguiente: que la presentación era longitudinal y de vértice; que el feto vivía; que la estrechez anular que separaba el útero de la vagina era durísima, inextensible, y que difícilmente permitía el paso á un dedo; que era imposible precisar la posición; que á las tres de la madrugada había sido acometida esta señora de intensos y repetidos escalofríos, sintiendo luego mucho calor, seguido de sudor profuso; que en la hora que yo la examinaba (once mañana), el pulso era regular y daba 112 latidos por minuto, el termómetro marcó 39°; las contracciones uterinas, aunque vigorosas, eran más distanciadas que por la noche, y la enferma, fatigadísima, anhelante, deseaba vivamente salir á cualquier precio de un estado tan angustioso, aumentado con el triste recuerdo de sus dos partos anteriores.