Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-11-28 00:00:00), página 37

cáncer, daré á conocer al Congreso los trabajos experimentales para destruir la célula cancerosa por medio de la sueroterapia, esto es, la citolisis anticancerosa.

Una noción capital debe recordarse para explicar hechos obscuros. Hay en todo carcinoma dos partes distintas, la célula cancerosa y su esqueleto de sostén, masa intersticial que le aporta los medios de nutrición; de aquí la posibilidad de influenciar ciertos signos físicos de los tumores, sea sobre el elemento canceroso ó sobre el intersticial, explicándose por esto la acción real, pero temporal, de las toxinas, sueros medicinales, suero anticanceroso, diversos medicamentos y aun líquidos neutros. Se puede demostrar por procedimientos de observación, que las células de la periferia del tumor permanecen mucho tiempo inalterables en la cámara húmeda del microscopio si están en contacto del suero antidiftérico ó de algún otro, deduciéndose que tendrá una acción perdurable el suero que ataque á la célula cancerosa y no á los elementos de sostén.

La cuestión de los sueros citolíticos anticancerosos está dominada por completo por la especificidad de la célula cancerosa, y de aquí el axioma tan conocido de que un suero citolítico para el cáncer del riñón, no lo es para el hígado, porque el suero que obstruye á la célula renal normal no ataca á la célula hepática. En un tumor en receptividad, la citolisis parece no obrar más que en la periferia, perdiendo los sueros preparados del modo corriente su actividad según aumenta el número de inyecciones, pudiendo aumentarse su poder por procedimientos especiales.

El Dr. Benoler (de Paris) dice que estando demostrado que muchos carcinomas se han mejorado ó curado con inyecciones de distintos sueros, cree que el del Dr. Doyen tiene una acción parecida y no específica, como se pretende, y si á esto se añade que el micrococcus neoformans se encuentra casi constantemente lo mismo en los tumores malignos y benignos, hace que pierda mucho valor la noción de especificidad, y si por último, se atiende á que en las inoculaciones en los animales nunca se encuentran tumores ni benignos ni malignos, hace que se desee en absoluto que el micrococcus neoformans sea el agente productor del carcinoma.

Intervenciones transperitoneales para el tratamiento de las fistulas vaginales altas. — El Dr. Forgue (de Montpellier): Teniendo en cuenta que las fis- tulas vesico-uterovaginales presentan varias dificultades para ser operadas por vía vaginal, por estar estrechada la vagina por bridas cicatrizales y el cuerno uterino destruido, ser muy difíciles de operar por la gran profundidad en que se interviene y otras causas, hace que se proyecte operarlas por vía abdominal. Con este método suprapubiano se puede llegar á la fistula ó á través de la vejiga (operación transvesical de Trendelenburg), ó despegando el peritoneo de la vejiga (procedimiento extraperitoneal de Bardenheuer), ó por último, atravesar el peritoneo separando la vejiga del útero y la vagina, como se hace en la histerectomía abdominal.

Este es el procedimiento ideado y puesto en práctica por Forgue, que lo ignoraba. Dittel había intentado practicarlo en el año 1893, siendo operación bastante sencilla relativamente, gracias á los progresos en la técnica de la histerectomía abdominal.—M. Arquellada

(Concluirá).