Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-03-14 00:00:00), página 38

Examina el autor las tentativas, completamente infructuosas, de curar la gota con un tratamiento dietético, como el que han intentado plantear modernamente v. Noorden y Schliep, estableciendo los límites de tolerancia para las bases purínicas que pueden utilizar de un modo ordenado los gotosos. Este camino, que se viene siguiendo desde hace siglos, hay que acabar al fin por abandonarlo.

Del hecho de que el gotoso no puede utilizar el material purínico, no hay que sacar la conclusión de que en su alimentación no debe entrar dicho material, sino más bien la de que se le debe colocar en condiciones de poderlo digerir. Ahora bien, esto es fácil conseguir dándole ácido clorhídrico, según lo hace comprender la teoría y lo demuestra también la práctica. No hay que temer al uso continuado por mucho tiempo del ácido clorhídrico á grandes dosis, puesto que la experiencia enseña que no perjudica ni á la vejiga ni al riñón, ni tampoco al intestino. También es erróneo el prejuicio de que el ácido clorhídrico daña á los dientes. Lejos de ser así, los dentistas han comprobado que hasta mejora la dentadura, lo cual se explica y comprende porque hace desaparecer los uratos que antes estaban incrustando los alvéolos. Lo único que se modifica es la sangre en su excesiva alcalinidad, pero esta modificación, en vez de ser nociva, como se venía creyendo hasta ahora, es, por el contrario, sumamente beneficiosa.

Así lo demuestran las comprobaciones experimentales que ha hecho de las observaciones del autor el Dr. Von Loghem en el Instituto patológico de Amsterdam. Dicho doctor ha visto que inyectando en los conejos cristales úricos, se provoca la formación artificial de focos gotosos con precipitación de uratos y la inflamación de los tejidos, lesiones todas ellas que se acentúan más aún si se introduce una disolución alcalina en el estómago, y, en cambio, dejan de observarse si se introduce ácido clorhídrico diluido. Por el contrario, en el perro no se produce ninguna precipitación de uratos con las inyecciones mencionadas; para observarla es menester que además se le den alcalinos al animal objeto del experimento.

De todas estas investigaciones se deduce con la mayor evidencia, que la causa de la gota es el urato sódico ácido, que si en el conejo se forma tan pronto, es por tratarse de un animal herbívoro que no tiene ó tiene muy poco ácido clorhídrico en el estómago, al revés de lo que sucede en el perro, que, como animal casi exclusivamente carnívoro, posee gran cantidad de dicho ácido en la viscosa gástrica. El hombre sano queda á cubierto de la formación de uratos porque tiene cantidad suficiente de ácido clorhídrico; en cambio, en el gotoso se presenta formación de uratos, porque está escaso de dicho ácido. Si este último, por combinarse con los álcalis que, en cantidad excesiva se introduce con los alimentos, impide la formación de uratos, se demuestra también con esto su acción favorable. De aquí que sea sumamente eficaz en la gota, tanto porque mejora el cambio nutritivo, como porque disminuye la alcalinidad de los líquidos de los tejidos.

El radio como agente terapéutico. — El Dr. A. Blaschko refiere haber usado el radio, primeramente, para tratar tumores cutáneos ulcerados superficialmente, sobre todo cancroides, por más que también es útil aunque esté conservada la epidermis. Las células jóvenes de los tumores parecen ser las que menos resisten y las que se disgregan con más facilidad. Se ob-