Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-01-14 00:00:00), página 37

molestias y que, á pesar de las perforaciones que se encontraron en la tráquea, jamás había habido hemoptisis.

El Dr. Miguel Grossmann hace mención de un caso de aneurisma de la aorta que no se había podido diagnosticar con el examen clínico ni con el radiológico. En este caso había la particularidad de que la disnea se podía corregir temporalmente introduciendo una sonda esofágica por una fistula traqueal hasta hacer penetrar dicho instrumento en el bronquio derecho. Un día fracasó este procedimiento y el enfermo sucumbió rápidamente por asfixia, ocasionada, según se vio en la autopsia, por un neumotórax, que había sido producido por la sonda.

Tuberculosis del testículo mejorada por medio del método de Bier. — El Dr. Carlos Ullmann presenta tres casos de tuberculosis testicular que han mejorado mucho con la estancación venosa, según el método de Bier.

La estancación se consiguió en uno ó en ambos lados por medio de una venda elástica de goma blanda, de unos 4 centímetros de ancha, que se colocaba todos los días ó en días alternos, al principio por media hora y después durante más de una. La venda se coloca generalmente de modo que cubra todos los genitales, el pene y el escroto, y que llegue lo más arriba posible; se deja puesta hasta que se inicie la cianosis, y después se afloja un poco hasta que la piel recobre un color de rosa pálido. Cuanto más tiempo se deje puesta la venda, tanto más eficaz es el procedimiento, que debe molestar lo menos posible. Si se presenta una tensión dolorosa, hay que aflojar de nuevo la venda.

La estancación venosa de un solo testículo no suele presentar ninguna dificultad cuando el órgano no está muy hinchado ó todavía no se halla muy doloroso. Si el cordón está normal en la parte próxima al epidídimo y el escroto no está demasiado tenso ó adherido hacia la parte superior del tumor, siempre se logra fijar bien la venda, que sólo tiene 3 centímetros de ancho, entre el tumor y la raíz del pene. Sin embargo, la inclusión de todos los genitales produce menos tensión y debe preferirse como procedimiento normal y de elección.

Sabido es que, cuando se emplea un procedimiento de hiperemia activa por medio del calor (aire muy caliente), no se obtiene un resultado bastante eficaz sino á condición de que se someta á la acción del calor, una zona algo más extensa de territorio cutáneo y del tejido respectivo. En el caso actual sucede evidentemente lo mismo: la inclusión de un territorio histológico mayor en la hiperemia por éxtasis redunda en beneficio del foco enfermo, que gracias á esto experimenta una absorción más rápida, ó se nutre mejor, según el caso.

El Dr. Antonio Bum dice que, como apéndice á la discusión habida acerca del procedimiento en la semana pasada, va á hacer una observación de carácter técnico. Es preciso renunciar á toda estancación demasiado intensa y que obstruya también las arterias (estancación fría, de Bier), procedimiento que, según su experiencia, se emplea no raras veces.

El autor aconseja que la estancación se practique siempre de manera que únicamente comprima las venas, método que permite sostener dicha estancación veinticuatro ó más horas.

El Dr. Roberto Bauer presenta, con motivo de la discusión que ha habido