Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-12-21 00:00:00), página 25

Las manifestaciones pericorneales son también muy características y por su localización preferente, interna ó externa, no se pueden confundir con las manifestaciones corneales del tracoma que residen siempre en la parte superior y consistentes en ulceraciones, opacidades y vascularizaciones que en la conjuntivitis vegetante jamás aparecen. La histología, además, es distinta, pues se trata de un caso de hipertrofia del tejido celular conjuntival, con muy pocos vasos, mientras que en el otro se trata de un verdadero pannus consistente, como es sabido, en el desarrollo de considerable número de vasos de nueva formación, inmediatamente debajo del epitelio, entre él y la membrana de Bowmann.

La histología de las elevaciones palpebrales es también distinta, pues ya hemos visto que en la enfermedad que estudiamos se trata de verdaderas vegetaciones en cuyo centro hay tejido conjuntivo adulto, mientras que el nódulo tracomatoso es bien sabido que consta casi exclusivamente de elementos embrionarios en enorme abundancia. El curso de ambas afeciones abandonadas á sí mismas, tampoco puede ser más diferente á pesar de tener de común el carácter crónico; fatalmente progresivo hacia la ceguera en muchos casos de tracoma y de tendencia espontánea hacia la curación en la enfermedad que estudiamos.

Después de haberse curado ciertas conjuntivitis purulentas, dejan un estado granuloso especial que en nada se parece á las vegetaciones descritas, no observándose además la recrudescencia estacional propia de éstas.

La conjuntivitis infecciosa de Parinaud presenta granulaciones que tampoco se parecen á las de la conjuntivitis vegetante. Además, la existencia de ulceraciones así como los infartos del ganglio del trago y submaxilares antes citados (y que mi enfermo, como ha podido verse, no presenta), diferencian por completo esta también curiosa afeccción de la conjuntivitis vegetante que hemos descrito.

Histerismo agudo mortal.—El Dr. Salas y Vaca: Dos casos observados por él de histerismo agudo, terminado de modo funesto, han motivado su interesante comunicación, en la que viene á confirmarse la idea que se tiene de la gravedad de esta forma de la neurosis histórica.

El primer caso referíase á una señora de cuarenta y tres años, que padecía menorrágias de tres meses de antigüedad acompañadas de un cortejo de síntomas uterinos que motivaron su visita á un especialista. Del reconocimiento ginecológico practicado bajo la anestesia clorofórmica, se dedujo que se trataba de un caso de carcinoma uterino con múltiple invasión ganglionar, en condiciones, en suma, que hicieron desistir de toda intervención operatoria.

Todos sus parientes trataron de ocultarle la inmensa gravedad de su mal, pero no faltó un cariñoso amigo que le hiciera saber la funesta terminación de aquel proceso.

Tres días después de esta noticia se presentó un violento dolor en el abdomen que hacía insufrible cualquier contacto, puesto que sólo el peso de la sábana le producía dolores insufribles. No se apreciaban signos que indicasen la presencia de peritonitis. Observábase una taquicardia acen- tuada y á la par anestesia de la conjuntiva y ceguera de uno de los ojos. A este estado vino á sumarse un violento delirio, el síncope y la muerte.