Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-03-07 00:00:00), página 31

sólo los muertos, sino los enfermos, cuya cifra es decisiva en este sentido. La frecuencia de una enfermedad se deduce de la morbilidad y no de la mortalidad, puesto que así están libres de los errores que introducen las omisiones voluntarias ó involuntarias de la declaración obligatoria, puesto que cuentan las invasiones y las defunciones con una precisión matemática, imponiendo á cada unidad su calificación sin otro interés que el de la verdad, puesto que, en fin, se marcan con un sistema de información que funciona con el rigor de todas las instrucciones militares. Con las cifras de que dispongo se demuestra que, á pesar de dicho rigor, el interés de la exactitud, secundario en la información y en la utilización de sus resultados, la estadística es incapaz de decirnos cuantos tuberculosos hay en el ejército, y esto es tan cierto para los ejércitos extranjeros como para el nuestro. La causa hálase en las dificultades irreductibles que son inherentes al mismo sujeto y que se refieren á la imposibilidad de reconocer en toda circunstancia la afeción tuberculosa, aunque, para conseguirlo, disponga la nosografía clínica de medios de un indiscutible poder.

Este estado de cosas falsea nuestras nomenclaturas, imponiendo á su línea directriz la dualidad del principio de división. Aquí es el principio etiológico (tuberculosis) y allí el principio anatomo-clínico: pleuresía, bronquitis crónica, adenitis, hemoptisis, etc. No hay enfermedad que sea más desmembrada que la tuberculosis; sus ramas son separadas y dispersas en capítulos diversos de nuestras nomenclaturas y disimuladas bajo epígrafes distintos, detrás de los cuales se la adivina sin poder determinar su importancia numérica respectiva. Si tales dificultades para hacer una estadística tuberculosa se encuentran en la colectividad militar, ¿qué no ocurrirá en la población civil? Una sola cosa es cierta: las cifras que se conocen están por debajo de la realidad. Además añadiré, que no puede compararse el medio militar alemán con el medio militar francés, teniendo en cuenta, que el contingente alemán se purifica, por decirlo así, á chorro continuo, desde su incorporación, y ofrece á la estadística una población de las más selectas.

El Dr. Landouzy: Es indudable que la morbilidad y la mortalidad tuberculosas en Francia son muy superiores á las cifras suministradas por la estadística, y que es imposible, con los elementos de que se dispone actualmente, hacer el balance de esta enfermedad. Nuestros vecinos hálense, por lo demás, en la misma situación. Nuestra estadística peca de la falta de base por la forma en que se hacen las declaraciones de las causas de la defunción. ¡En París, y en 1904, 27'9 por 100 de los muertos han sido indicados como de causa desconocida ó mal definida!; y lo mismo ocurre en el resto del país. De una investigación que hemos hecho cerca de nuestros colegas, resulta que, en la mitad del país, la tuberculosis crece incesantemente, que en un tercio está estacionaria, y que en el resto está en resolución ó es desconocida. En todo caso, gana terreno en las poblaciones rurales, ora porque sea importada por el soldado licenciado, ora por el obrero que se contamió en la ciudad; se desarrolla paralelamente con el alcoholismo y con la extensión de la industria. La tuberculosis, pues, está en progresión por todas partes. Si se quiere que la estadística pueda dar enseñanzas útiles, es indispensable remover totalmente la nomenclatura y