Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-02-07 00:00:00), página 19

le permitió echar á correr; por fin, los guardias y los serenos que le seguían lograron capturarlo y le condujeron á la Casa de Socorro, donde á la sazón prestaba servicio el que hoy expone esta historia.

Tratábase de un hombre alto, robusto, braquicéfalo; presentaba algunas pequeñas anomalías de desarrollo, tales como la falta de relieves en el pabellón de la oreja y la colocación del ojo izquierdo en un plano más inferior al del derecho; el corazón latía 132 veces por minuto y en el mismo tiempo había 20 respiraciones. Existían ideas delirantes de persecución, ilusiones visuales y desorientación completa: las contestaciones que daba cuando no eran negativas, eran incongruentes, y su estado psíquico era tal que cuando llegó su hermano á la Casa de Socorro no fué reconocido por él. Este estado pasó lentamente; á las cinco horas ya reconoció á su hermano, y poco después, en un estado de relativa tranquilidad, pudo ser trasladado á la sala de observación del Hospital Provincial.

Los síntomas eran tan manifiestos en este enfermo, que pudo hacer de un modo directo el diagnóstico de delirio epiléptico, probablemente alucinatorio.

En cuanto á la causa de la presentación de la epilepsia en este enfermo, no es fácil de explicar por no existir ningún dato de herencia, y no haber sufrido traumatismos cefálicos, pero en cuanto al recrudescimiento morbosso á la llegada á la corte, es sencilla la explicación, pues las molestias del viaje, el cambio de vida, el reconocimiento facultativo y un ligero trastorno intestinal que padeció, fueron causas más que suficientes para que estallara el proceso, y si no lo hizo en forma de típicos ataques de epilepsia, lo realizó con la manifestación relatada, que ha venido á ser su equivalente psíquico.

El Dr. F. Sanz no ha vuelto á saber de este enfermo, pues es notorio que hay dificultades invencibles para los médicos extraños á dicha sala del Hospital Provincial.

El Dr. C. Juarros dice que, á su juicio, la historia expuesta por el distinguido neurólogo Fernández Sanz, peca de escasez de datos sintomáticos; no ha mencionado si existía angustia, dato que es sumamente interesante en los estados epilépticos; no ha dicho si existía estupor; no ha precisado la amnesia, y claro es que con estas lagunas no es fácil formar juicio exacto. Sin embargo, cree Juarros que, más bien que delirio epiléptico, tratábase de una forma de confusión mental depresiva; más bien que un delirio epiléptico, era un delirio en un epiléptico, lo cual es muy distinto.

El Dr. Gayarre dice que las dificultades inherentes al caso han hecho que el Dr. F. Sanz haya sido excesivamente parco en el estudio de los síntomas somáticos, pues no menciona el estado de los reflejos cutáneos, que nunca faltan en los epilépticos, ni habla del estado de la pupila, que en ellos está dilatada y rígida. Le parece, pues, un poco aventurado afirmar que tal delirio fuera el equivalente psíquico del ataque epiléptico, porque no todos los delirios que se presentan en los epilépticos son epilépticos. Es preciso aducir ciertas pruebas especiales que aquí no se han aportado.

El Dr. Fernández Sanz manifiesta que es el primero en comprender que la historia por él expuesta carece de muchos datos que no deben faltar en una buena historia clínica hecha en circunstancias normales; pero—añe-