Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-03-14 00:00:00), página 31

El Dr. Chaput ha hecho también estas inyecciones, con ó sin laparotomía, en 4 enfermos que padecían quistes hidatídicos del hígado, que curaron todos sin recidiva.

La técnica de estas inyecciones es sencillísima: con una jeringa de Pravaz, provista de una aguja raquidiana de Tuffier, se punza el quiste bien á través de la piel ó después de practicada la laparotomía; se extraen 1 ó 2 centímetros cúbicos de líquido hidatídico y se inyecta la misma cantidad de la disolución de formol al 40 por 100; después se aplica un vendaje de cuerpo que comprima bien y se hace al enfermo guardar cama durante cuarenta y ocho horas.

La sencillez de la técnica y la eficacia del tratamiento, son motivos que obligan al Dr. Chaput á recomendar este método en los enfermos pusilánimes que temen someterse á la laparotomía.

El Dr. Potherat manifestó que el procedimiento del Dr. Chaput es una aplicación del método aconsejado por Baccelli. Lo único que difiere es la naturaleza del líquido que se emplea; Baccelli recomendaba el sublimado y Chaput recomienda el formol.

El Dr. Quénu hizo suyas las observaciones del Dr. Potherat. Manifestó, además, que algunos centímetros cúbicos de una disolución de formol, aun concentrada, inyectados en el interior de un quiste hidatídico, son á su juicio insuficientes para esterilizarle. El Dr. Devé, que había ensayado ya el formol á estas mismas dosis, ha comprendido que es preciso inyectar 100 á 150 centímetros cúbicos de la disolución formolada para que la inyección sea eficaz.

El Dr. Broca dijo que había observado también un quiste hepático que supuró espontáneamente: se le diagnosticó de absceso costal frío.

Pancreatitis crónica. — El Dr. Segond narró el el caso siguiente, análogo al referido en la sesión anterior por el Dr. Terrier:

El enfermo, de cincuenta y cuatro años, padecía desde algún tiempo antes crisis hepatogástricas más ó menos intensas, pero que no tenían los caracteres típicos de los cólicos hepáticos, é iban acompañadas de abscesos febriles fuertes, pero sin ictericia marcada. La primera laparotomía practicada por Wiglie, en 1886, fué sólo exploradora, porque el operador americano no consiguió descubrir ni la vesícula ni las vías biliares. A consecuencia de esta intervención el enfermo se encontró bien durante algún tiempo, pero después las crisis se reprodujeron cada vez con más intensidad.

El Dr. Segond fué llamado para ver á este enfermo en septiembre último. La exploración de las vías biliares fué difícilísima, pero consiguió encontrar en la profundidad un foco biliar que punzó algo á ciegas, guiándolo-se por el dedo, y que desaguó. El enfermo obtuvo un gran alivio; la ictericia, la fiebre y los dolores desaparecieron, recobrando el apetito y las fuerzas, pero la mejoría fué transitoria. Un mes después volvieron á presentarse los mismos accidentes, pero con intensidad progresiva. El Dr. Terrier, llamado en consulta, diagnosticó pancreatitis crónica, ateniéndose al resultado del examen de los excrementos y de la orina, y aconsejó una nueva intervención.

La operación fué practicada en diciembre último por el Dr. Segond, quien observó efectivamente que la cabeza del páncreas estaba endureci-