Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-12-07 00:00:00), página 31

nismos aerobios y anaerobios del intestino, ha recurrido al empleo del suero de caballo calentado, y el papel leucocitario ha sido tan rápido y evidente, que ha creído útil comunicar este hecho al Congreso.

En este caso, á pesar de las curas enérgicas repetidas de tres en tres horas durante treinta, no se modificó nada la herida. El examen de la serosidad demostró la ausencia de toda reacción leucocitaria, pero después del tratamiento con el suero de caballo, se vió invadir la herida de leucocitos, curando el enfermo á las pocas sesiones, deduciéndose de este hecho que se debe dirigir el tratamiento hacia la reacción leucocitaria al mismo tiempo que á la muerte del microorganismo.

Del tratamiento de las fistulas vesicovaginales por desdoblamiento y doble punto de sutura. — El Dr. Bagonin (de Burdeos) refiere siete intervenciones de esta clase divididas en dos series: la primera, de tres casos, sólo hizo un solo plano de sutura vaginal, teniendo dos éxitos y un fracaso, y en la segunda serie, que consta de cuatro casos, hizo dos planos de sutura, uno vesical y el otro vaginal, con éxito en los cuatro, á pesar que uno de los operados lo había sido anteriormente cuatro veces por distintos cirujanos.

Quiste dermoido supurado del ovario abierto espontáneamente en la vejiga. — El Dr. Baunley comunica la observación de una mujer de treinta y ocho años con un quiste ovárico diagnosticado en el curso de un embarazo varios años antes de la intervención. Una torsión del pedículo del quiste, que aumentó de volumen bruscamente y fué seguido de una reacción peritoneal, hizo que la enferma se decidiese por la operación, teniéndose que intervenir con urgencia, por diagnosticarse una abertura espontánea en la vejiga.

En la operación se encontró un quiste ovárico adherente por todos lados, y roto mientras se decortició, hizo que se pudiese ver que era dermoido supurado y comunicando con la vejiga; á la pared del quiste estaba adherido un apéndice, que estaba torcido en su base y que contenía en su interior gran cantidad de pus, esto es, que existía además un voluminoso fibroma uterino con hidrosalpingitis izquierda.

La operación consistió en quitar primero la trompa y el quiste, en suturar después la vejiga y acabar con una histerectomía abdominal supravaginal, conservando el ovario izquierdo en un repliegue peritoneal.

La enferma curó sin accidente alguno, siendo lo más importante de este caso, á pesar del gran número de órganos afectados, la abertura espontánea del quiste en la vejiga.

Puede esto explicarse porque al sufrir la torcedura el pedículo, se inflamó el quiste y se produjo la infección en placas de esfacelo, una de las cuales formó adherencia con la vejiga, y al progresar el esfacelo, se produjo la perforación de la vejiga y el vaciamiento del quiste.

Termina afirmando que la rapidez del acto operatorio (una hora) ha sido un factor muy importante para que se cure esta enferma, que estaba muy demacrada.

Es preciso desechar la retroversión. — El Dr. Richelot (de Paris) dice que la mayoría de los autores atribuyen la retroversión del útero al embarazo y la multiparidad, porque la infección del útero, anejos y ligamentos, la raspadura del peritoneo, etc., no son las únicas afecciones ó mejor compli-