Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-01-21 00:00:00), página 30

Intoxicación con el clorato potásico.—El Dr. Enrique Albrecht presenta preparaciones procedentes de un caso de metemoglobinemía ocasionada por intoxicación con el clorato potásico.

Un niño de unos tres años que contrajo en octubre la tos ferina después de haber estado sometido por mucho tiempo á tratamiento, á causa de una afección pulmonar, enfermó á fines del mismo mes con varicela. Desde el 11 de noviembre tenía catarro intestinal y estomatitis; el 14 presentó rubeola. Entonces le dieron, dos días antes de su muerte, medio gramo de clorato potásico cada día con 80 de agua, y al mismo tiempo submitrato de bismuto. Tomó, por lo tanto, 1 gramo de clorato en dos días. Además se le aplicó una irrigación con disolución ligera de tanino y resorcina. La muerte sobrevino con colapso y pulso pequeño (128), respiración muy frecuente y temperatura de 35°,9.

Autopsia.—Foco caseoso antiguo en el vértice del pulmón derecho, tuberculosis crónica de los ganglios linfáticos bronquiales, bronquiectasias en todo el óvulo inferior derecho con cavernas bronquiectásicas, hígado sumamente graso, infarto esplénico considerable, catarro intestinal y metemoglobinemía típica.

Lo notable de este caso es lo corto de la dosis, que produjo efecto funesto. Según Mehring, dosis de clorato potásico inocentes para el hombre sano son tóxicas cuando hay fiebre, disnea, ó disminución de la alcalinidad de la sangre, factores que sin duda alguna han desempeñado su papel, y que también se pueden invocar para explicar una idiosincrasia.

El Dr. Hermann Telky hace notar que los médicos de Viena han renunciado casi por completo al uso del clorato potásico desde hace muchos años, precisamente por la frecuencia con que se venían observando intoxicaciones con dicho medicamento.

El Dr. Franz Schoph refiere un caso en el que sobrevino la muerte con sólo hacer gargarismos con clorato potásico.

El Dr. Carlos Reitter dice que en la Clínica de Schrötter también se evita mucho el uso del clorato, y cree que lo mejor de todo sería prescindir en absoluto de él.

El Dr. Rodolfo Kenrath: El gran contraste que se observa entre la rareza de los casos de intoxicación y la frecuencia con que se emplea el medicamento vendido sin trabas en droguerías y boticas, hace pensar en la necesidad de algún factor accidental para que sobrevenga la intoxicación. De todos modos, debe prohibirse la venta libre del clorato potásico.

El Dr. Ricardo Grünfeld participa haberse presentado hoy en la Clínica de sífilis y enfermedades de las vías urinarias un hombre que ingirió hace tres semanas (el 4 de noviembre) 15 gramos de clorato potásico que le habían prescrito en tres dosis para gargarismo, debiendo disolver cada dosis en un cuartillo de agua. El enfermo, por hacerlo mejor, tomó el medicamento por la boca, y hasta la fecha no ha tenido novedad particular.

Perforación del apéndice en niños de pecho.—El Dr. Enrique Albrecht presenta preparaciones conservadas por el método de Kayserling, referentes á dos casos de perforación del apéndice en niños de pecho con peritonitis purulenta. En la literatura sólo se encuentra un caso de apendicitis en niños de pecho.