Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-12-28 00:00:00), página 37

Notas sobre los anestésicos generales con referencia especial á la anestesia por la escopolamina morfina.—El Dr. A. C. Wood leyó un trabajo acerca de este asunto. Su experiencia respecto al tiempo necesario para obtener la anestesia completa difiere algo de la del Dr. Babcock. El Dr. Wood cree que la diferencia verdadera es debida, no á la idiosincrasia del enfermo, sino á la buena cualidad y á la preparación adecuada del medicamento. Cree también que esta forma de anestesia puede usarse siempre que no haya contraindicaciones, porque la relajación muscular completa no es esencial. Considera como auxiliares eficaces el éter y el cloroformo. Duda emplearla en las operaciones sobre la boca ó las vías respiratorias por temor á que la anestesia profunda que suele producirse impida al enfermo preocuparse del moco ó de la sangre que se deposita en su boca. De 15 casos en que ha empleado el método, puede considerarse satisfactorio en 8. En una apendicectomía no hubo movimientos de los músculos ni náuseas y la convalecencia fué satisfactoria por completo. Cree que los resultados satisfactorios guardan relación con el cuidado que se tiene para elegir y administrar los medicamentos.

El Dr. Rodman dijo que su experiencia con esta forma de anestésico se limita á un caso, pero este caso le permite confirmar lo indicado por los Dres. Babcock y Wood. Si la anestesia no es completa, puede completarse administrando una cantidad pequeña de éter. Este método debe ser, á su entender, de gran utilidad en las operaciones sobre los órganos genitourinarios.

El Dr. E. La Place manifestó que había empleado muy pocas veces la escopolamina y la morfina, y aunque sus efectos son favorables, no cree que lo sean en el grado que indican los Dres. Babcock y Wood. Cuando se administra el éter para completar la anestesia, no se observan síntomas desagradables. En Paris y en Alemania no se han obtenido resultados satisfactorios con la escopolamina.

El Dr. A. M. Seabrooke aludió á tres enfermas del Hospital de mujeres. Una de las enfermas padecía carcinoma del epiplón, otra era una muchacha histérica y otra una anciana con cálculos de la vesícula biliar. En todas ellas se emplearon con buen éxito la escopolamina y la morfina.

El Dr. Horacio C. Wood (hijo), cree que el nombre anestesia por la morfina es preferible al de anestesia por la escopolamina-morfina. La introducción de un nuevo anestésico depende de su seguridad relativa y el número de casos en que este método se ha empleado hasta ahora es tan pequeño, que no pueden sacarse consecuencias. Cree perfectamente demostrado que administrando la morfina antes que el éter se disminuyen muchas de las sensaciones molestas que éste produce, pero está demostrado también que produce un efecto deprimente sobre la respiración. Cree que el óxido nitroso es un medicamento preferible á la morfina para administrar antes que el éter.

El Dr. Roberts dijo que si la escopolamina es idéntica á la hioscina, no comprende la necesidad de administrarla á dosis tan pequeñas como las indicadas.

El Dr. Babcock refirió uno ó dos casos que le han convencido del valor de este método de anestesia en las operaciones sobre la parte superior de las vías respiratorias.