Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-04-14 00:00:00), página 31

El Dr. Hartmann dijo que había visto producirse los equimosis en un hombre que necesitaba hacer esfuerzos violentos para orinar.

El Dr. Le Dentu manifestó que para explicar la infiltración difusa de la cara en los casos análogos á los del Dr. Morestin, se inclina más bien á admitir la teoría del reflujo venoso por compresión de los grandes troncos abdominotorácicos. Esta explicación es al menos la más plausible en un caso de su práctica, en el que la compresión torácico-abdominal bastó para separar la síntesis pubiana.

Curación espontánea de un aneurisma arteriovenoso. — El Dr. Guinard leyó un informe sobre esta observación, probablemente la única de su especie, comunicada á la Sociedad por el Dr. Pluyette (de Marsella). Se trata de la curación espontánea de un aneurisma arteriovenoso de los vasos subclavios, consecutivo á una herida por bala de revólver. Sabemos que la curación espontánea de estos aneurismas es negada por todos los clásicos. En el caso del Dr. Pluyette los síntomas subjetivos y objetivos del aneurisma desaparecieron espontáneamente y por completo á los ocho meses. El doctor Pluyette atribuye esta curación espontánea á una arteritis obliterante de la subclavia, de cuyo padecimiento presentó síntomas evidentes el enfermo. El Dr. Guinard dijo que esta hipótesis debe aceptarse con reserva y sólo á falta de otra interpretación más plausible.

El Dr. Delens recordó que la curación espontánea es posible, y se ha señalado al menos para una variedad de aneurisma arteriovenoso, el de la carótida interna y el seno cavernoso; pero en este caso la curación es debida á una tromboflebitis.

Torsión del epiplón en un saco herniario. — El Dr. Guinard leyó otro informe sobre una observación comunicada á la Sociedad por el Dr. Schmid (de Niza).

Un hombre de treinta y cinco años padecía desde hacía mucho tiempo una hernia inguinal derecha reductible, pero que de pronto se hizo irreductible y dolorosa. La taxis fué ineficaz. El Dr. Schmid fué llamado para intervenir. Incindió el saco y encontró un cordón epiplóico muy congestionado, sembrado de puntos hemorrágicos. Este cordón, dispuesto en forma de asa, cuyos dos cabos desaparecían por el anillo herniario, estaba toreado varias veces sobre su eje, pero sin adherencias á las paredes del saco. Para dejarlo libre y poder resecarlo necesitó el Dr. Schmid prolongar la incisión por la pared del abdomen y practicar una herniolaparotomía.

El Dr. Guinard insistió sobre la rareza de esta complicación de los epiplócules, y dijo que se han observado los mismos accidentes en la hernia de otros órganos (apéndice y trompa).

El Dr. Tuffier dijo que había observado la torsión doble del epiplón mayor, ocasionada por tres quistes hidatídicos superpuestos á lo largo de su trayecto.

El Dr. Broca indicó haber visto torsiones del epiplón ocasionadas por tumores anejos á este órgano, pero estos casos nada tienen que ver con el caso del Dr. Schmid.

El Dr. Maucelair recordó que en noviembre de 1903 presentó á la Sociedad el ejemplar patológico de la torsión total de un epiplón en un saco herniario inguinal. La hernia era muy antigua y el anillo inguinal bastante