Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-03-21 00:00:00), página 26

pudieran confundirse con otras infecciones, el suerodiagnóstico de grupo, respecto de las intestinales, serviría probablemente para desvanecer toda duda.

Como el suerodiagnóstico viene á ser como lazo de unión de la clínica y el laboratorio, por ser investigación de un síntoma, aglutininas, por su acción sobre las bacterias, fenómeno de aglutinación, no podemos dejar de ocuparnos de este método como necesario para el diagnóstico de las infecciones intestinales, que auxilia grandemente la investigación bacteriológica.

Estas infecciones, como es sabido, son determinadas como bacterias conocidas por el bacilo Eberth, el bacilo coli y un grupo de bacterias intermedias, que por sus caracteres morfológicos y biológicos han sido designadas con el nombre de paratíficas y clasificadas en dos grupos, paratifus A y paratifus B, según que por sus caracteres se aproximen al bacilo Eberth ó al coli, considerados como límites del grupo y representados por los bacilos de Kayser y Schottmüller respectivamente.

Las infecciones producidas por estas bacterias afines en sus condiciones morfológicas y biológicas, dan lugar á aglutininas, también afines entre sí, y, por consiguiente, todo germen de este grupo será aglutinado en más ó en menos por el suero del enfermo invadido por uno de ellos.

En presencia, pues, de un enfermo tífico (entiéndase que no damos á este carácter más valor que el de estupor), y ante la sospecha de ser debido su estado á una infección intestinal del grupo que nos ocupa, debe procederse primeramente á confirmar esta sospecha, determinando después cuál de dichos gérmenes es el causante de la infección. A este fin, y teniendo en cuenta que el bacilo Eberth es el germen que con más frecuencia determina procesos intestinales de forma típica, debe someterse dicho germen á la acción del suero del enfermo como punto de partida de la investigación del suerodiagnóstico, determinando la especie bacteriana del proceso según el mayor grado de aglutinación con relación al bacilo Eberth, al paratifus A de Brion y Kayser, al paratifus B de Schottmüller ó el colibacilo, siendo en consecuencia clasificada la infección de eberthiana, paratifica ó colibacilar.

Este método completo de suerodiagnóstico evita las dudas de un suero diagnóstico único por lo que se refiere al carácter específico del fenómeno de aglutinación, que, considerado con relación á una sola bacteria, obliga á tener en cuenta el título de dilución del suero, que si bien respecto del bacilo Eberth ha venido considerándose como específico al 1 por 30, trabajos posteriores realizados con los sueros paratificos obligan á buscar títulos más altos y á sospechar de aquellos casos en que no llega á realizarse la aglutinación en esta proporción, habiéndose establecido como regla que cuando el poder de aglutinación del suero de un enfermo no sobrepase este límite para el bacilo Eberth, debe realizarse el suerodiagnóstico con los paratifus.

La investigación debe realizarse en la sangre, excreta y productos patológicos del enfermo, pues es sabido que, si bien el origen de las infecciones eberthianas y paratificas es, en la generalidad de los casos, intestinal, en otras ocasiones el punto de entrada del germen radica en otro punto y exi-