Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-03-28 00:00:00), página 26

En 1879 volvió á tratarse la misma cuestión en la Academia, y ésta se declaró en favor de la práctica siguiente: ocurrido un fallecimiento, la Administración debe enviar al médico que hubiera asistido al sujeto un boletín en el que no deben constar ni el nombre ni los apellidos del difunto, y cuyo boletín debe ser devuelto á la Administración en sobre sellado.

La verdad es que la cooperación de los médicos particulares ha tenido un éxito desgraciado.

En 1885, la Asociación general de médicos de Francia adoptó el proyecto de boletines firmados por el médico encargado de cada enfermo fallecido, dirigidos en pliego cerrado al alcalde, para ser remitidos por éste al Consejo de higiene por vía administrativa.

En resumen; parece que se podían subsanar los defectos de la estadística por medidas de poca importancia, pero no es así, y no se logrará el fin apetecido más que adoptando los principios propuestos por la Academia en 1857.

El Dr. Cornu: La estadística local se hace de un modo muy singular. En una población de 35.000 habitantes me informé de cómo se hacía, y pude convencerme de que en realidad estaba confiada á un modesto empleado de la alcaldía, cuya tarea era aún más difícil por no haber en la localidad médico forense. Por otra parte, la misión de estos médicos es menos á propósito para determinar la causa verdadera de la defunción que para atribuir ésta á enfermedades no contagiosas, porque para determinar la causa tienen que atenerse generalmente á las declaraciones de la familia. Es conveniente siempre que en toda población donde haya de publicarse la estadística, se confíe el servicio de declaración á un médico especial, pero reconozco que es mejor el sistema recomendado por el Dr. Bruardel.

Cuanto á la desinfección, creo que es irrealizable en las poblaciones rurales, en las que el tuberculoso condenado á muerte segura en plazo más ó menos próximo, es un paria privado de asistencia facultativa, y al que, por lo tanto, no se somete á las medidas de desinfección.

El Dr. Bucquoy leyó un trabajo del Dr. Márquez de Hyères, en el cual éste pide que la desinfección sea propuesta por el médico siempre que la juzgue necesaria, debiendo ser practicada y costeada por la municipalidad.

El Dr. Kelsch: Creo que la declaración obligatoria de la tuberculosis no tendrá una gran influencia sobre la profilaxis de esta enfermedad, y lo mismo digo en lo que se refiere á la desinfección, porque lo que domina en la evolución de la tuberculosis, es la adaptación del terreno del individuo. Cuando se hace la autopsia de militares fallecidos por enfermedad distinta de la tuberculosis, se encuentra en un 50 por 100 lesiones tuberculosas curadas, que datan probablemente de la infancia. Entre estos preinfectedos es donde se desarrolla la tuberculosis, cuando las circunstancias han preparado el terreno, y lo mismo ocurre en el elemento civil. Cuando estos tuberculosos curados de un primer ataque se estreñan, tienen que sostener una lucha ruda por la existencia, cuando trabajan en talleres de mucho trabajo, ó viven en locales húmedos ó en oficinas insalubres, vuelven á padecer la tuberculosis. Es, pues, conveniente desinfectar estos locales, que tanto contribuyen al desarrollo de la tuberculosis en los predispuestos, en los que hacen renacer estas autogénesis.