Revista de medicina y cirugía prácticas (1906-03-14 00:00:00), página 25

siendo infructuosas, fué llamado el ilustrado médico de Badalona, Dr. Soler y Badía, que intentó la maniobra de Mauriceau, que no llevó á efecto porque el mentón estaba dirigido hacia delante y no le fué posible conseguir la rotación de la cabeza; aplicó luego el forceps que, por la separación grandísima de sus mangos, le hicieron presumir la existencia de una seria anomalía por parte de la cabeza fetal, formulando el diagnóstico probable de hidrocefalia. Cuando el Dr. Mascaró vió á la enferma, habían transcurrido tres horas y media de la completa expulsión del tronco. Lo primero que llamaba la atención era el volumen exagerado del vientre de la mujer, contrastando con el exiguo desarrollo de la gran porción fetal que se veía al exterior. Practicado el tacto manual y confirmado el diagnóstico de su compañero, introdujo acto continuo el gancho romo con la mano izquierda, guiándolo con la derecha, hasta llegar á la sutura occipitoparietal del lado izquierdo, donde practiqué una abertura con suma facilidad, en razón á la vasta separación de los huesos del cráneo y á la presión ejercida de dentro á fuera por el líquido, el cual se escapó rápidamente, y al cabo de un instante extrajo velozmente la cabeza fetal. No practicó la sección de la columna vertebral y la introducción de una sonda en el conducto raquideo, como aconsejan algunos autores, pues considero el procedimiento excesivamente lento, y en estos casos opino que hay que procurar siempre la rapidez. La perforación de la cabeza del feto por su base, como algunos han practicado, la considero difícil y peligrosa de ejecutar. En cambio, el procedimiento seguido ofrece las ventajas de ser rápido, sin peligros y siempre fácil de ejecutar.

Encargó al Dr. Soler y Badía que recogiera algunos datos relativos al feto, y vió que el líquido contenido en la cavidad craneana era próximamente de unos dos mil doscientos cincuenta gramos, y que, á haberlo podido medir con más exactitud, cree hubiera rebasado esta cantidad. La circunferencia de la cabeza media cincuenta centímetros, y el diámetro occipitomentoniano máximo cuarenta centímetros. La parturiente no tuvo el más pequeño movimiento febril.

Paraplegia por toxihemia urinosa; curación por medio de la uretrotomía interna.—El Dr. Rosendo de Grau publica en los Archivos de terapéutica de las enfermedades nerviosas y mentales, de Barcelona, el caso clínico de un individuo de cincuenta años, maquinista de servicio en la Compañía de ferrocarriles de M. Z. A., en cuya anamnesia figura una blenorragia de larga duración padecida en la juventud.

Desde cinco ó seis años antes de consultarme, había notado dificultad en la micción; el chorro, disminuido de calibre, no tenía la impulsión normal y, alguna vez, hubo retenciones casi completas. Al cabo de algún tiempo de iniciados estos fenómenos empezó á sentir debilidad en ambas piernas, la cual se fué acentuando hasta el punto de hacerle imposible el ejercicio de su profesión, pues no podía soportar prolongada estancia de pie.

El enfermo caminaba á duras penas, arrastrando los pies, apoyado en el brazo de su acompañante y en recio bastón; el semblante denotaba estupidez; la mirada vaga; la palabra lenta y torpe; estado amnésico bastante acentuado y tendencia al sopor. Sensibilidad tactual disminuida en ambos