Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-12-21 00:00:00), página 32

REAL SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesión del día 28 de Noviembre de 1905.

Tratamiento de la tuberculosis por la tuberculina. — El Dr. A. E. Wright leyó un trabajo sobre los principios generales de la inoculación terapéutica por las vacunas bactéricas, aplicadas á la infección tuberculosa. Las infecciones bactéricas se dividen en dos categorías: local, en las que no obra la inmunización y las propiedades protectoras de la sangre son inferiores á las normales; y general, en las que la inmunización obra y las propiedades protectoras de la sangre fluctúan continuamente. En el tratamiento de las infecciones localizadas, es preciso aumentar las propiedades protectoras de la sangre y hacer que la linfa bactérica se ponga en contacto con los organismos en la infección local. En la infección general, por ejemplo, en la tuberculosis febril, hay auto-infección constante que conduce á la formación de sustancias protectoras ó que ocasiona la muerte. El tratamiento consiste en la supresión, si es posible, de las auto-inoculaciones y en la inyección de vacunas bactéricas, cuando la resistencia orgánica permite abrir alguna esperanza. La infección de toxinas en el tejido celular subcutáneo ó en el torrente circulatorio, producen en el primer caso un máximo de inmunización con un mínimo de intoxicación, y en el segundo efectos completamente contrarios.

El Dr. David Lawson leyó un trabajo escrito en colaboración con el doctor Struthers Stewart, y referente á la administración de la tuberculina en la tuberculosis. En este trabajo plantea y resuelve los problemas siguientes: ¿Hay diferencia entre los índices opsónicos en la sangre de las personas sanas, de las que padecen tuberculosis pulmonar y de las que la han padecido y están curadas? El Dr. Lawson presentó cuadros, en los que se indica el índice opsónico de la sangre, pertenecientes á las tres categorías referidas; estos cuadros prueban que existen dicha diferencia. ¿Tiene este hecho importancia práctica para el tratamiento de la tuberculosis? Se ha demostrado que posee un valor especial en lo referente al diagnóstico. ¿Hay diferencia en el índice opsónico en las tres clases de casos después de la inyección de la tuberculina? La estadística comparada prueba que, en efecto, existe dicha diferencia. ¿Es posible utilizar este dato para el diagnóstico y el tratamiento? Se ha demostrado que tiene un valor material en los dos, pero sobre todo en el tratamiento. ¿La fase negativa que sigue á las inyecciones de tuberculina, puede reconocerse por algún método más sencillo que la comprobación regular del índice opsónico? En 160 casos se han observado las diferencias de la temperatura, del pulso y de la respiración en relación con las modificaciones del índice opsonómico. El aumento de la temperatura se observó en menos de la mitad de los casos de tuberculosis, después de la inyección de tuberculina, observándose, en cambio, en todos una fase negativa en la sangre. El Dr. Lawson encareció la importancia de la falta de inoculación durante la fase negativa. El empleo de la tuberculina produce al parecer, no sólo un número mayor de curaciones, sino que previene también en gran extensión las recaídas.