Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-08-14 00:00:00), página 35

una pinza. Esta se abre todo lo más posible rechazando vasos y nervios sin temor á lesionarlos.

3.º Después de abrir un trayecto oblicuo inframuscular se hace sobre la pinza una incisión en el lado opuesto. Se coge entonces con la pinza un tubo de desagüe lo más grueso posible y se extrae la pinza que deja colocado el tubo.

Ensayo de una clasificación de los traumatismos debidos á los accidentes del trabajo.—El Dr. Thébault propuso una clasificación de los traumatismos. Considera ante todo las afecciones primitivas. Por ejemplo: contusiones, picaduras, quemaduras, luxaciones, fracturas, etc.

El segundo grupo comprende las afecciones secundarias, que divide en complicaciones, consecuencias y subconsecuencias.

Las complicaciones son afecciones patológicas casi siempre médicas, que se desarrollan bajo la influencia de un traumatismo accidental y á la vez que éste aunque no tienen con él relación alguna de causa á efecto.

Las consecuencias son afecciones médicas ó quirúrgicas, que aparecen antes de curar el accidente quirúrgico, con el que están en relación.

Las subconsecuencias son afecciones que sobrevienen después de la curación del accidente: contracturas, diabetes, neuritis, etc.

Psicología de las razas en sus relaciones con los accidentes del trabajo.—El Dr. Blind (de Estrasburgo), plantó el problema siguiente: ¿Las diversas razas presentan una reacción psíquica diferente para los accidentes del trabajo? Sus observaciones recaen en 806 alsacianos, 99 alsacianas y 51 italianos, todos de más de veinte años y de menos de sesenta.

Se observaron diferentes formas de neurosis traumáticas, en el 6'6 por 100 de alsacianos, en el 12'1 por 100 de alsacianas y en el 39'2 por 100 de italianos.

Esta preponderancia de neurosis traumática en los obreros italianos, es debida indudablemente á una predisposición en la raza latina para estas enfermedades.

La simulación y las agravaciones voluntarias de las consecuencias de los accidentes.—El Dr. Bienfait (de Lieja) estudió los medios de reconocer la simulación de los diferentes síntomas morbosos y en particular del dolor. En ciertos casos conviene tapar los ojos del enfermo; la existencia del signo pupilar, es decir, de la dilatación de la pupila cuando se comprime con fuerza sobre un punto doloroso, es un signo de seguridad; el signo de Mannkopf, que consiste en el aumento del número de pulsaciones al comprimir sobre una región dolorosa, presta también grandes servicios.

Cuando se trata de paresias y de parálisis, es preciso buscar la reacción de degeneración, la reacción ondulante de Rumpf, hacer la prueba de los movimientos sintéticos, la contracción paradógica de los antagonistas, etc.

Expuso después los medios para descubrir la simulación en los casos de contractura, de desviaciones de la columna vertebral, de artritis, de neurosis traumáticas, de trastornos de la sensibilidad, del aparato visual y de la sordera.

El Dr. Sand (de Bruselas) revisó los medios que se emplean para descubrir los casos sospechosos. Cree que la simulación es mucho menos frecuente de lo que podría creerse. Cuando faltan los elementos de una convicción