Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-07-14 00:00:00), página 25

El Dr. Tuffier manifestó que había visto un hombre de cincuenta y cuatro años con un lipoma enorme localizado en la parte posterior del muslo y cuyo pedículo se implantaba en el isquión. En este caso se había hecho también el diagnóstico de absceso frío, y el resultado negativo de varias punciones indujo á practicar la extirpación del lipoma.

El Dr. Guinard llamó la atención acerca de una variedad notable de lipoma osteoperióstico, el lipoma osteoperióstico congenito. Es más raro que el adquirido, y el Dr. Hurault en su tesis sólo ha podido reunir 31 casos publicados hasta ahora. La observación origen de esta tesis, caso del doctor Guinard, se refiere á un lipoma de la fosa infra-espinosa del omoplato desarrollado en una niña de siete meses, observación interesante desde dos puntos de vista:

1.º Por la recidiva del tumor en el mismo sitio tres años después de su extirpación.

2.º Por los síntomas generales graves—enflaquecimiento, diarrea incoercible, tos—de que fué acompañada siempre la evolución rápida del tumor.

Respecto del primer punto — recidiva in situ de un tumor histológicamente benigno — cree el Dr. Guinard que se trataba, no de una recidiva verdadera, sino de la evolución de un lóbulo del lipoma que quedó sin extirpar la vez primera. Cuanto al segundo punto, ¿puede admitirse que se trataba de lo que se ha llamado la fiebre ó la intoxicación neoplásica, ó hubo sólo una simple coincidencia y el tumor se desarrolló con tanta rapidez las dos veces bajo la influencia de una intoxicación general gripal ó de otro género? El Dr. Guinard cree que esta última explicación concuerda mejor con lo que hemos dicho de la evolución de los tumores benignos en general.

El Dr. Nélaton dijo que había observado dos casos de lipoma osteoperióstico. Una mujer con un lipoma en la parte posterior de la nuca, implantado en la protuberancia occipital externa; este lipoma databa de la infancia. Un hombre que tenía un lipoma voluminoso en la cara interna del muslo; este tumor, que se implantaba en el vértice del trocánter menor, se había diagnosticado de sarcoma.

El Dr. Broca refirió los dos casos siguientes: Un niño de nueve años presentaba en la región de la rodilla: 1.º, por fuera un tumorecillo del tamaño de un huevo de paloma, blando, indolente, movible debajo de la piel, de contorno mal limitado; 2.º, por delante de la extremidad superior de la tibia y correspondiendo al tendón rotuliano, había un segundo tumor, del tamaño de un huevo de gallina, más saliente que el anterior, mejor limitado, bastante resistente y adherido al plano subyacente. Los dos tumores eran lipomas, uno no enquistado, que se continuaba con la grasa del tejido celular inmediato; el otro perfectamente enquistado y adherido al tendón rotuliano y al periostio de la tibia, algo por fuera de la inserción del tendón.

El segundo caso se refiere á una niña de dos años, que tenía un grueso lipoma de 10 centímetros de longitud por 6 de anchura; ocupaba la región lumbar y se insertaba por un pedículo fibroso en el vértice de las apófisis espinosas de las vértebras dorsales undécima y duodécima. El tumor databa de la época del nacimiento. El Dr. Lannelongue cree que en estos