Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-09-14 00:00:00), página 37

El Dr. José Weinlechner recuerda el caso que presentó en esta Sociedad, el 12 de enero de 1900, de fistula vesicorrectal traumática, que operó con éxito.

El Dr. Antonio de Eiselsberg también se muestra partidario de la operación precoz. En un caso de su clínica cosió por completo la herida de la vejiga. Llama la atención acerca de la gran resistencia de la porción de vejiga que está cubierta por el peritoneo, resistencia que hasta ha inducido á proponer la operación transperitoneal con el objeto de extraer los cálculos vesicales.

Esclerodermia.—El Dr. Eduardo Spiegler presenta un caso de esclerodermia debida á estancación, etiología acerca de la cual ha sido Bertoldo Beer el que primero ha llamado la atención en Viena.

Es un sujeto de sesenta años que lleva tres de enfermo. Su esclerodermia está perfectamente limitada por el cuello de la camisa, que marca una especie de surco de estrangulación. El tejido suprayente á este surco está rígido, infiltrado y duro, como transformado en tejido cicatrizal, el pelo falta por completo en la cara, en la piel lisa y cicatrizal y sólo se conserva, pero muy escaso, en el labio superior. Además hay ectropión, ocasionado por la contractura cicatrizal y lagrimeo consecutivo. Además de esto, en el dorso de cada mano se ve una placa esclerodérmica del tamaño de la palma de la mano de un niño, placa cuyo borde corresponde al borde de la manga del vestido. Hace también creer que se trata de una esclerodermia por éxtasis la circunstancia de que la enfermedad se ha iniciado á ambos lados del cuello, en el punto en que se cruzan los grandes vasos con la línea del cuello de la camisa.

Micosis fungoides.—El Dr. Eduardo Spiegler presenta un individuo de ochenta y un años, hombre bastante robusto y cuyos órganos interiores están sanos, el cual padece de micosis fungoides. La enfermedad se inició hace dos años con un eczema generalizado, húmedo y que producía un picor sumamente intenso. En la actualidad aparece todo el cuerpo cubierto de tumores de color rojo moreno, que sobresalen algo del nivel de la piel á manera de tortas; radican en la misma piel, se deslizan con ella, tienen por término medio el tamaño de una pieza de dos pesetas y confluyen en algunos puntos hasta formar placas continuas. Sólo algunas de ellas están exulceradas y con su superficie en descomposición gangrenosa. En las extremidades inferiores el color es cianótico, por lo mismo que en ellas las condiciones son más favorables para producir el éxtasis. Los órganos interiores están normales; la orina no presenta ningún carácter patológico; los elementos mononucleares de la sangre están un poco aumentados. No hay nada de leucemia.

Causa de la cortedad de aliento en los casos de neumotórax.—El Dr. Luis Hofbauer manifiesta que hasta ahora se venía atribuyendo la disnea del neumotórax á la exclusión brusca de un pulmón. Pero Sauerbruch, ayudante de Mikulicz, ha demostrado lo erróneo de esta hipótesis con el siguiente experimento: Si en un animal al que se le ha producido un neumotórax unilateral, se insufla el pulmón colapsado por su bronquio y se obstruye por completo este último por medio de una pinza de presión, se observa que la disnea desaparece en el acto, á pesar de que el pulmón in-