Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-11-14 00:00:00), página 27

operó de urgencia, en la clínica del Dr. Quénau, á una enferma con herida doble del estómago, ocasionada por un tiro de revólver. Suturó estas heridas á tiempo y consiguió prevenir la peritonitis y que curara la enferma.

El Dr. Rectus dijo que había sido partidario de la expectación en las heridas penetrantes del estómago, pero en aquella época la intervención quirúrgica sobre este órgano era peligrosísima; hoy la asepsia y el instrumental de nuestras salas de operaciones nos permite arriesgarnos más, y la laparotomía se impone en el tratamiento de todas las heridas penetrantes del abdomen.

El Dr. Delbet aprobó las declaraciones de sus colegas en favor de la intervención lo más precoz posible en todos los casos en que existen signos de herida del estómago. Los casos que cita el Dr. Reynier en apoyo de su opinión carecen de valor, porque ¿puede afirmarse que en estos sujetos estaba verdaderamente herido el estómago? La hematemesis no es siempre un signo cierto de estas heridas, y prueba de ello es un caso operado por el Dr. Delbet; el enfermo tuvo hematemesis, pero cuando se practicó la laparotomía, no se encontró la menor lesión gástrica apreciable á la vista; cerró el abdomen sin hacer más, y el enfermo curó sin complicación alguna.

El Dr. Routier aconsejó intervenir en cuanto se diagnostica una herida penetrante del abdomen, sin preocuparse si está lesionado sólo el estómago ó si ha sido herida alguna otra visera.

El Dr. Legueu es también partidario de la intervención precoz, y en prueba de ello citó tres observaciones de heridas penetrantes del epigastrio en las que la intervención activa permitió curar á los heridos; en uno de los casos se trataba de herida del estómago y en los otros dos de herida del hígado.

Tratamiento del tic convulsivo facial.—El Dr. Poirier comunicó el resultado, que puede considerarse como definitivo, de una resección del ganglio cervical superior del gran simpático, practicada hace treinta meses en un enfermo que padecía tic doloroso convulsivo típico de la cara, refractario á todos los demás medios de tratamiento. Los síntomas desaparecieron por completo desde el día siguiente de la operación. La curación persiste desde entonces.

Citó, además, otro resultado casi tan satisfactorio, pero más reciente, obtenido en un enfermo operado hace seis meses en las mismas condiciones que el anterior.

La resección del ganglio cervical superior posée, al parecer, una eficacia indudable contra esta afeción tenaz y penosa. No es una operación fácil, porque en un tercer caso no consiguió el Dr. Poirier, á pesar de las investigaciones más minuciosas, descubrir el ganglio que había de resecarse. La resección del tronco del simpático cervical, que se practicó en vez de la de su ganglio superior, sólo fué seguida de mejoría pasajera; un mes después la recidiva era completa y el enfermo presentaba, además, una parálisis de la cuerda vocal izquierda, lo que indicaba que la sección nerviosa no había recaído exclusivamente en el tronco del gran simpático.

Prostatectomía perineal por hipertrofia.—El Dr. Legueu presentó un hombre de sesenta y dos años que padecía retención completa de orina desde