Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-09-14 00:00:00), página 26

dico podrá, en una hora, determinar exactamente los cambios respiratorios de un enfermo y deducir la terapéutica que se impone.

Este aparato tiene, en efecto, numerosas aplicaciones clínicas y terapéuticas. Gracias á él, Robin ha demostrado que en los tuberculosos y pretuberculosos la cantidad de oxígeno absorbida y la de ácido carbónico exhalada es superior á la normal, mientras que en los artríticos, por el contrario, la cantidad de O y de CO² es normal ó inferior.

El aumento de los cambios respiratorios se encuentra también en la descendencia de los tuberculosos en el 60 por 100 de los casos, y la disminución se halla en los descendientes de los artríticos en el 75 por 100. En los hijos de tuberculosos y artríticos la anormalidad de los cambios sólo se encuentra en 38 casos por 100.

También con el aparato de que nos ocupamos se puede hacer el diagnóstico diferencial entre la pleuresia tuberculosa y la no tuberculosa. En el primer caso, los cambios respiratorios están exagerados, y en el segundo, ó lo están poco ó son normales.

En la ascitis esta exageración es especial, pues no llega á la cantidad de oxígeno absorbido, pero sí á la de ácido carbónico exhalado. Durante las veinticuatro ó cuarenta y ocho horas siguientes á la punción, los cambios disminuyen.

Las deducciones terapéuticas son interesantes toda vez que el Dr. Robin ha comprobado que en los tuberculosos la absorción diaria de 100 gramos de carne cruda disminuye en un 4 por 100 los cambios respiratorios, pero si se aumenta la cantidad de aquélla, aumentan igualmente éstos, sucediendo lo mismo con los huevos, deduciéndose que la cantidad conveniente es de cuatro á seis por día.

La sangría obra aumentando la cantidad de O absorbida y la cantidad de CO² eliminada; por lo tanto, es al propio tiempo que un pequeño medio de eliminación, un poderoso medio de oxidación. La dosis terapéutica conveniente de arrenal es de 5 centigramos por día. Toda dosis exagerada de arsénico aumenta los cambios respiratorios en los tuberculosos.

Anestesia completa por la vía subcutánea y por la vía estomacal.—El doctor Gréhant: En los animales (perros) á la media hora de inyectar bajo la piel 1 centígramo de clorhidrato de morfina por kilogramo, hago penetrar en el estómago, por medio de una sonda esofágica, una solución de cloroformo en alcohol al 10 por 100, á la dosis que produce la embriaguez: en un perro de 10 kilogramos de peso se emplearon 500 cent. cúb. de solución alcohólica, que contiene 2'5 cent. cúb. de cloroformo. Al cabo de media hora próximamente se obtiene la anestesia, que dura, con un sueño profundo, durante varias horas, rotándose en el animal un descenso de 4 grados en la temperatura central, estando muy disminuida la cantidad de ácido carbónico exhalada por los pulmones. En vista de esto, creo que se debe aplicar al hombre este sistema de anestesia cuando se trata de grandes traumatismos, y particularmente en las quemaduras extensas, porque este procedimiento tiene la ventaja de hacer desaparecer el dolor introduciendo en la sangre venosa una dosis mínima de cloroformo.

Las falsas apendicitis.—El Dr. Nittis: Las apendicitis son en verdad muy frecuentes, pero deben tenerse en cuenta las falsas apendicitis, porque