Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-10-14 00:00:00), página 20

bactericida. Es preciso, pues, para formar juicio clínico, observar en condiciones análogas á varios enfermos y aplicar la acción de la luz roja con toda perfección. Los efectos satisfactorios de que algunos hablan, ¿dependen de la acción terapéutica fototerápica ó de la naturaleza é intensidad de la infección, maligna en unos, benigna en otros enfermos? La cuestión, á su juicio, está aún sin resolver, y merece una revisión de estudio clínico exacto y de aplicación terapéutica bien ordenada.

Operación de Porro. — El Dr. García de Artas comienza manifestando que no contestará en esta sesión al Dr. Parache, y hasta se cree relevado de hacerlo, puesto que este señor ha llevado la cuestión fuera de lugar, porque, como muy bien saben todos los señores socios, el tema sobre que versaban los debates era la infección puerperal localizada al útero.

Trató, después de las indicaciones de la histerectomía en la septicemia puerperal aguda y dijo: que tanto los partidarios como los adversarios de este modo de tratamiento, están acordes en las siguientes conclusiones: 1.ª, la histerectomía aplicada al tratamiento de la infección puerperal aguda no puede ser, actualmente, considerada como resuelta; tan ilógico sería proponer esta intervención en todos los casos graves, como eliminarla de una manera sistemática; 2.ª, que es casi imposible precisar la indicación y oportunidad de este tratamiento quirúrgico; 3.ª, que antes de decidirse á recurrir á esta operación, es indispensable un estudio clínico lo más completo que nos sea permitido: exploración bimanual, bajo anestesia, del estado del útero, anejos, parametrio y peritoneo; examen bacteriológico de los loquios; idem histológico de la mucosa uterina; análisis citológico de la sangre (que es el que suministra los datos más exactos acerca del pronóstico de la intervención); investigación espectroscópica para averiguar el tiempo que tarda en reducirse la oxihemoglobina de la sangre (indicador del coeficiente de resistencia del individuo). Hay que advertir que para realizar esta última investigación bastan de cinco á diez minutos; 4.ª, que ningún cirujano ha intervenido, sino después de haber fracasado ó agotado los procedimientos usuales para tratar esta enfermedad y haber llenado todos los requisitos consignados en la conclusión anterior.

Añade que el Dr. Recasens, al intervenir en dos casos de infección puerperal localizada al útero, practicando en el primero la histerectomía vaginal y en el segundo la operación de Porro, debió inspirarse en estas reglas de buena práctica médica.

En apoyo de lo expuesto lee las opiniones emitidas sobre este asunto por Ricard, Price (de Filadelfia), Tissier, Budin, Maygrier, Freund, Leopold, Pinard, etc., en diversas Academias y Congresos Internacionales.

El Dr. Soriano pide de nuevo la palabra para hacer saber á la Sociedad que el Gobierno de S. M. ha concedido la Gran Cruz de Alfonso XII al Dr. Gutiérrez, rogando conste en acta la satisfacción con que la Sociedad recibe la noticia de tal gracia, por cuanto es justicia debida á los grandes merecimientos y digna recompensa á su laboriosidad e inteligencia.

El Sr. Presidente interpretando los deseos de todos los socios accede muy gustoso á las indicaciones del Dr. Soriano y dice que constará en acta.

El Vicesecretario,
DR. TOMÉ.