Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-08-07 00:00:00), página 32

por el método de Bier, y proceder seguidamente é inyectar antitoxina en los troncos nerviosos para que no pueda pasar por éstos el virus. El único peligro de este método parece consistir en un trastorno funcional (miotisis). Pero ésta se ha observado también sin que se hubiesen practicado inyecciones y, por otra parte, es un mal menor comparado con el peligro que corren estos enfermos.

A una pregunta hecha por el Dr. König, contesta el orador que los síntomas que presentó el enfermo fueron trismo incipiente, molestias en la deglución y rigidez de los músculos del brazo y del cuello.

El Dr. Hertle (de Graz) refiere que el 10 de septiembre último ingresó en la Clínica un sujeto que acababa de presentar síntomas tetánicos. El autor extirpó la herida y practicó una inyección subcutánea de antitoxina y otra local en los troncos nerviosos. Ya existían por entonces trismo y tensión dura de las cubiertas abdominales y de las extremidades inferiores. En los días siguientes el enfermo mejoró muchísimo, pero al sexto día se agravó de pronto, y á las pocas horas sobrevino la muerte por tétanos de los músculos respiratorios. En opinión del autor, la inyección de antitoxina en los nervios no puede impedir que el veneno obre sobre los centros, porque la antitoxina no sigue una vía centripeta, pero se puede impedir que pase nueva cantidad de veneno, por cuanto la antitoxina destruye el que camina hacia el centro; sólo que, según parece, la traba se va destruyendo poco á poco por nueva corriente de veneno que gasta ó consume la antitoxina, y á causa de esto la enfermedad sigue su marcha progresiva. Según esto, convendría repetir la aplicación local de la antitoxina en los troncos nerviosos.

El Dr. Braun (de Gotinga) hace observar que en la mayoría de los casos que se nos presentan, se trata de ataques intensos y de carácter general. ¿Cómo se deben tratar estos casos? ¿Cabe alguna esperanza en estas circunstancias?

El Dr. Küster contesta que en los casos de intoxicación avanzada no sirven ni la inyección subcutánea de antitoxina, ni tampoco la inyección en os nervios. Pero esta última parece prometer una mejoría segura si se practica tan pronto como se inicien los primeros síntomas.

El Dr. Kocher manifiesta haber tratado sin éxito un caso que se hallaba en estas condiciones. A caso preste servicios la inyección si la toxina se encuentra todavía en los nervios. De la traba puesta al paso de nuevas cantidades de virus, se promete muy poco. Quizá lo más conveniente para los pacientes sería no hacerles nada.

El Dr. König dice que ha visto curarse una serie de casos sin necesidad de antitoxina. Después aumentó la mortalidad por causas que ignora.

Abscesos renales y perirenales consecutivos á forúnculos y á otras lesiones análogas. — El Dr. Jordan (de Heidelberg) dice haber observado 12 casos de esta naturaleza. Son afecciones típicas y bien caracterizadas. En contraposición á los casos de abscesos múltiples consecutivos á infecciones, se trata en el caso presente de una infección hematógena con localización exclusivamente renal y casi siempre unilateral. El autor no vió más que un caso de lesión bilateral, y aun la del riñón izquierdo fué inflamatoria, no purulenta, y con el tiempo retrogrado por completo. La afección no tiene