Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-07-07 00:00:00), página 43

La inyección de suero no es el único modo de tratamiento del ataque de delirium tremens; se han obtenido resultados excelentes con la digital (Trousseau, Vulpian), con los enemas y los baños fríos (Magnan, Letulle), con las inyecciones subcutáneas de pequeñas dosis de estricnina (7 á 8 miligramos) (Chauffard); estas últimas están indicadas al parecer —sin excluir las de suero— en el caso de debilidad cardiaca.

El Dr. Bazy dijo que el Dr. Fernet trata el delirium tremens por el sulfato de estricnina á dosis más elevadas sin haber tenido el menor contra tiempo.

El Dr. Broca manifestó que suprime en sus alcoholícos delirantes el alcohol y que emplea con éxito el sulfato de estricnina en inyecciones hipodérmicas á la dosis de 3 miligramos por término medio.

Restauración rápida de las funciones á consecuencia de las suturas neurosas secundarias. — El Dr. Chaput refirió tres casos de suturas secundarias tardías de los nervios, que tienden á demostrar que, al contrario de la opinión generalmente admitida, la restauración funcional de los nervios puede, en estas condiciones, hacerse con una rapidez verdaderamente sorprendente.

En la primera observación se trata de una joven de diecisiete años, la que en julio de 1903 se cortó el nervio mediano; tuvo como consecuencia trastornos de la sensibilidad y panadizos analgésicos de los dedos índice y medio. En noviembre de 1903 el Dr. Monod suturó el mediano, con lo que mejoró bastante el estado de la enferma. Un año después tenía atrofiadas las falangeas del índice y del medio, cianosis de estos dedos y anestesia dolorosa de todo el territorio del mediano. El 15 de noviembre de 1904 el Dr. Chaput puso al descubierto este nervio, que presentaba un neuroma de 3 á 4 centímetros de longitud, resecó los 4 centímetros superiores y suturó los dos cabos con catgut. Al quinto día había desaparecido el color violáceo del dedo y la enferma sentía la picadura hecha con un alfiler. La curación es hoy completa y esta mujer puede trabajar.

La segunda observación es casi idéntica á la primera: herida antigua del mediano, anestesia, trastornos tróficos; sutura secundaria el 14 de mayo de 1897, seguida desde el día siguiente de hormigüeo en los dedos. Al tercer día los dedos no estaban congestionados, pero sí sensibles. La curación persiste desde entonces.

El tercer caso es el referido en una de las últimas sesiones; se trata de una herida del nervio cubital, que data de catorce años, y que fué seguida de parálisis de los interósceos y de anestesia. El 4 de febrero del año actual el Dr. Chaput hizo una sutura nerviosa del cabo inferior del nervio en un gancho del superior. Los resultados de esta intervención fueron satisfactorios.

Puede objetarse á las dos primeras observaciones que el descubrimiento de la sensibilidad expone á errores; sin embargo, la desaparición de los trastornos tróficos es un fenómeno visible e innegable. Respecto á la tercera observación, el restablecimiento de la movilidad no deja lugar á duda alguna, y prueba que la sutura neurosa secundaria permite el restablecimiento funcional con la misma rapidez que si se tratara de un tendón.

Es difícil admitir que la reparación del nervio degenerado pueda efectuarse con tanta rapidez, pero las investigaciones recientes de Bungner,