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de la vista, porque actualmente la redacción de los artículos que á esto hacen referencia, es inadmisible por demasiado vaga.

Como tenemos la creencia de que el libro del Dr. Mansilla ha de ser el Tratado clásico español, esperamos que en ediciones sucesivas subsane estas deficiencias.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

SOCIEDAD GINECOLÓGICA ESPAÑOLA

Sesión científica celebrada el día 7 de Junio de 1905.

Envoltura higiénica para recién nacidos. — El Dr. Soriano: Voy á tener el gusto de presentar á la Sociedad Ginecológica una niña que viene vestida con las galas de un traje premiado por la Sociedad Española de Higiene. Si yo apadrino su presentación en esta Academia, lo hago en muy buena compañía, puesto que su madrina es nuestra querida consocia la doctora señorita Aleixandre, toda vez que fué designada para constituir el Jurado que nombró la Sociedad de Higiene en el certamen de envolturas higiénicas, premio instituido por el Dr. D. Manuel Tolosa Latour.

Entre las varias que al concurso se presentaron, la premiada fué ésta, cuyas autora y confeccionadora son la Sra. Astolfí de Sanz-Blanco y la señora Sigüenza de Comba.

El objeto de esta envoltura higiénica para recién nacidos es simplificar y facilitar la vestidura de los mismos por la comodidad y condiciones higiénicas que reúne, debidas á la especial disposición, hechura y colocación de las piezas de que consta, sin que el niño sufra compresiones ni ligaduras, permitiendo una gran libertad en sus movimientos y pudiéndole mudar y limpiar cuantas veces se ocurran sin necesidad de desnudarle por completo, evitando así los enfriamientos.

Reúne, pues, las condiciones esenciales de una vestidura de este género: holgura, ligereza y sencillez, lo cual permite que pueda colocarse por la persona menos versada en estos asuntos.

Las piezas de que consta son las siguientes:

1.ª Camisita, en la que se han suprimido los botones para evitar que lastimen al niño al estar en contacto con su cuerpo, bastando cruzarla por detrás para que se sujete.

2.ª Cuerpecito de franela sin mangas, para mayor libertad de movimientos en los brazos. Lo mismo que la camisa, se cruza por la espalda, quedando sujetas ambas prendas con la siguiente.

3.ª Jubón con mangas. Es de muy fácil y cómoda colocación, por no tener necesidad de otra cosa más que cruzar las lengüetas después de introducida la derecha por el gran ojal ó hendidura que tiene el jubón y abrocharlas
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con frecuencia, pues uno de los efectos más constantes de la opoterapia renal —en enfermos oligúricos— es el aumento de la actividad secretora del riñón.

Esta circunstancia precisamente fué la que hizo considerar á la medicación opoterápica renal como uno de tantos agentes diuréticos, poseedora de las mismas actividades y aplicable en idénticas condiciones que las sustancias que simplemente consiguen un aumento de la acción excretora en el complejo mecanismo de las funciones renales.

La opoterapia en el riñón no produce sus buenos resultados por dar lugar á la diuresis ni tampoco ejerciendo simplemente de sustituto funcional, como los demás preparados opoterápicos: los de tiroídes, el testicular ó los extractos de cápsulas suprarrenales, por ejemplo. El funcionalismo renal es en exceso complicado para que un producto de determinadas acciones químicas sea bastante á sustituir completamente el órgano enfermo. Criterio tan simplista fué precisamente la causa de que en sus primeros tiempos la opoterapia en las enfermedades de riñón, se empleara inoportunamente, y de que —como natural consecuencia— en la actualidad se discutan todavía sus efectos. El preparado opoterápico no sustituye toda la actividad renal; se limita á ayudar á ésta por el poder antitóxico de que está dotado.

Estas ideas que ya sustentamos en la Academia y Laboratorio de Ciencias médicas de Cataluña, en 1902, han sido posteriormente emitidas por Renaud en su conocida Comunicación á la Academia de Medicina de París (1903).

Por esta antitoxia que no es más que la primera fase de la función depuradora, se explican perfectamente los fenómenos clínicos indicados. La anuria, cuando el riñón está funcionalmente agobiado, es principalmente de origen tóxico; el preparado opoterápico realiza la desintoxicación y aparece—como es consiguiente—la poliuria, propia de la concentración hemática que previamente se estableciera. Este mecanismo es el que origina la acción diurética del preparado opoterápico.

En cambio —y por ello afirmamos en nuestro ya citado trabajo, que la nefrina obra á la manera de un diurético consciente, provocando la diuresis sólo cuando ésta es necesaria— en los casos en que existe poliuria por deficiencia funcional del riñón, la opoterapia reduce la cantidad de orina eliminada. Este fenómeno encuentra también explicación muy sencilla; dicha poliuria es el re-
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PERIÓDICOS

Nueva teoría de la infección é inmunidad. — El Dr. Iruarpegui, publica en la Gaceta Médica del Norte, el siguiente artículo:

«La doctrina corriente que sobre la infección é inmunidad tenemos adoptada, parece ser que va á sufrir una modificación importante.

Hace muy poco tiempo que el Dr. Bail ha introducido en el tecnicismo médico con ocasión de algunos trabajos acerca de la muerte rápida de varios cobayas supertuberculizados, la palabra agresina, destinada á resumir el conjunto de condiciones, por las cuales ciertos microbios poseen la propiedad de multiplicarse en el organismo causando una toxinfección, mientras que otros se hallan exentos de ella.

Ahora bien: como el organismo reacciona de igual manera contra los microbios, hay que admitir que los agresivos son capaces de anular las defensas con que aquel cuenta, las cuales quedan intactas por los tranquilos. Y esto se debe á que los primeros segregan sustancias particulares ó agresinas, y los segundos no, pudiendo ser destruidos por las células del organismo.

Fundó su teoría el Dr. Bail, en los hechos observados sobre la tuberculización del cobaya. Si á un animal de esta clase tuberculizado, se le inyectan bacilos tuberculosos en la cavidad peritoneal, muere en el espacio de pocas horas con todos los síntomas de una intoxicación aguda. Se conoce que esta inyección intraperitoneal ha ido seguida de la puesta en libertad de grandes cantidades de tuberculina. Hecha la autopsia se halló un exudado turbio conteniendo casi exclusivamente linfocitos con algunos mononucleadores gruesos y macrófagos aislados.

En los cobayas sanos, la inyección masiva de bacilos tuberculosos desembarazados por medio de un lavado de la tuberculina, no provocan accidentes parecidos.

El exudado peritoneal que se forma, está constituido por gruesos polinucleares y macrófagos llenos de bacilos, lo cual permite sobrevenir á la infección durante la que el animal se tuberculiza lentamente.

Cuando se inyecta á un animal sano una mezcla de bacilos y tuberculina, dura su vida seis á dieciocho días (100 miligramos de bacilos y 50 centigramos de tuberculina).

Sin embargo, se puede provocar la muerte rápida de un sujeto sano, si en lugar de hacerle una inyección simultánea de bacilos y tuberculina, se introducen en el peritoneo bacilos y una cantidad de exudados peritoneal centrifugado procedente de un cobaya tuberculoso muerto por una nueva infección tuberculosa.

Este exudado peritoneal de cobaya supertuberculizado encierra, á no dudar, según Bail, otras sustancias además de la tuberculina, que explican el efecto agresivo.

Pero, ¿de dónde proceden esas agresinas? En contestación á esta pregunta, Bail sienta una segunda hipótesis que en suma no hace otra cosa que ensanchar las ideas actuales en materia de fagocitosis.
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tíficos, disentéricos ó de vibriones coléricos. Antes de verificarla, el exudado es sujeto á la centrifugación, esterilizado y examinado después para asegurarse de que carece de microbios vivos.

Sería pesado el citar los muchos y detallados experimentos hechos que ponen en evidencia las propiedades inmunizantes de estos sueros. Un coba- yo inmunizado por inyecciones de exudado agresivo, inmunización activa, soporta la inyección intraperitoneal de un exudado agresivo y de bacilos tíficos á dosis que matan á un animal sano. Del mismo modo obra la inyección profiláctica de suero antiagresivo, inmunidad pasiva en los animales sanos.

Un cobaya que sufre una inyección subcutánea de 1 cent. cúb. de suero antiagresivo y al día siguiente se le inyecta en el peritoneo bacilos tíficos lavados y cierta cantidad de exudado tífico agresivo, el animal sobrevive. El resultado es el mismo cuando un suero se inyecta en el peritoneo con el exudado agresivo y los bacilos, mientras el animal testigo, en el que el suero antiagresivo inyectado es reemplazado por otro antitífico bactericida, muere de la infección. Los mismos hechos tienen lugar con los sueros antiagresivos específicos contra el cólera y la disentería.

Tales son los hechos primeros observados sobre las agresinas y esperaremos qué consecuencias prácticas de ellas se deducirán». — SARABIA.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

PRIMER CONGRESO FEDERATIVO DE ANATÓMICOS

Celebrado en Ginebra del 6 al 10 de Agosto de 1905.

Primeros estados del huevo humano y su implantación en el útero. — El doctor Eternod (de Ginebra), estudiando comparativamente los huevos, demostró la influencia ejercida por las reservas nutritivas sobre su desarrollo ulterior. El hecho de la implantación del huevo humano en el útero, modifica profundamente las relaciones topográficas de las formaciones ovulares.

Homología del maxilar inferior de los vertebrados. — El Dr. Karl von Bardeleben (de Jena) admite la homología de la mandíbula inferior de los mamíferos y de la de otros vertebrados; niega la hipótesis de un núcleo único para el cartílago de Meckel.

Reticulum neurofibrilar de la célula nerviosa de los vertebrados. — El doctor Donnagio (de Nápoles) cree que el método de Ramón y Cajal demuestra perfectamente las neurofibrillas, pero no la formación reticular; existe una capa externa de neurofibrillas, paralelas ó entrecruzadas, y una zona interna bastante espesa, en la que las neurobrillas se convierten en prolongaciones más finas, que se anastomosan unas con otras, formando un re-
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de la corona radiada hacia la pelúcida; de otra, de la sustancia intercelular que separa las células de la corona. Existen, finalmente, anastomosis entre el protoplasma de las células foliculares de la corona radiada y el del óvulo, en contra de lo que se había afirmado hasta el día.

Células rhagioirinas del tejido conjuntivo.—El Dr. Renault (de Lion) citó sus trabajos sobre las células rhagioirinas (células que segregan sustancias en forma de granos en el interior de las vacuolas). El empleo de la coloración vital al rojo neutro demuestra que estas células son abundantes en los tejidos conjuntivos en vías de crecimiento y abundantísimas en las placas lechosas de los conejos jóvenes. El tendón joven (tendón de la cola de la rata ó del conejo) posee granos de secreción en todas las células de las caducas de Ranvier. Por medio de una coloración electiva con la eosina se descubren células cuyo protoplasma parece vacuolar en los objetos previamente fijados y parece que las rhagioirinas evolucionan hacia la forma de las células del tejido conjuntivo; se anastomosan entre sí y entran á formar parte de la red general de las otras células conjuntivas.

Formación de los glóbulos rojos de los mamíferos.—El Dr. Jolly (de Paris) se ocupó de la parte que toma el núcleo en la formación de los glóbulos rojos de la sangre. Resulta de sus experimentos y de sus observaciones que el núcleo que entra en pycnosis se disgrega poco á poco y es absorbido ó expulsado; pero se encuentran con frecuencia, después de haber provocado experimentalmente la formación abundante de hematies nucleados, glóbulos rojos que contienen un corpúsculo de talla variable, con todas las reacciones de la cromatina. Es lógico ver en esto un producto de disgregación y de absorción de la cromatina nuclear.

Estructura del huevo del murciélago.—El Dr. Van der Estrict (de Gante) ha estudiado el protoplasma del óvulo del murciélago en los estados que preceden y siguen á la fecundación. Los mitocondrias afectan disposiciones particulares en cada estado y su evolución se asemeja bastante á la del huevo humano. Estos cambios de forma y de carácter del protoplasma durante la fecundación son interesantes, pero no pueden resumirse en algunas líneas.—(La Presse Medical).—F. Toledo.

XXIV CONGRESO ALEMÁN DE CIRUGÍA

Celebrado en Berlín los días 26 al 30 de Abril de 1905.

(Conclusión)

La debilidad mental y las afecciones corporales; su importancia en cirugía.—El Dr. Riedel manifiesta que hay muchas personas que sin estar enfermas de espíritu, tienen debilidad mental, cierto grado de inferioridad, y que dichas personas también reaccionan en lo que á su cuerpo se refiere de modo diferente á las personas sanas, puesto que en ellas curan peor las heridas y las fracturas; otras afecciones siguen una marcha maligna y los huesos son más frágiles. Así, un individuo de veintidós años, un poco imbécil, sufrió por tres veces una fractura del femur, que fué necesario suturar con
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sultado de la necesidad de diluir sustancias de difícil elaboración renal por la meiopragia glandular existente.

Pasan por el glomérulo y aun á través de los conductos contorneados y asa de Henle, grandes cantidades de agua que deben arrastrar productos de perezosa transformación y así las orinas resultan abundantes y de densidad escasa. Con la medicación específicamente antitóxica se consigue con frecuencia—mientras el riñón se encuentre todavía en aptitud suficiente de reaccionar—una disminución notable de la cantidad de orina.

Cabe afirmar—ya por esta sola observación—que los efectos diuréticos de los preparados opoterápicos son condicionales, contingentes del estado de los riñones. En individuos sanos, el extracto de riñón no ejerce influencia alguna sobre la depuración urinaria.

Precisa, pues, no guiarse únicamente por las observaciones acerca de la diuresis total para decidir la acción que la opoterapia ejerza sobre el poder secretor de las glándulas renales. Es necesario resolver si, en efecto, la medicación opoterápica favorece la depuración, y en éste sentido hemos orientado nuestras investigaciones clínicas.

En estos estudios nos hemos servido de la determinación de la fórmula

\[
\sqrt{(\Delta - \delta)}
\]

propuesta ya por nosotros en un trabajo anterior (1). \( \sqrt{} \) representa el volumen de orina en veinticuatro horas; \( \Delta \) el punto de congelación de la orina y \( \delta \) el correspondiente al NaCl eliminado. Esta fórmula nos da el coeficiente de elaboración urinaria, pues representa en números absolutos la actividad glandular de los epitelios. El valor de \( \sqrt{(\Delta - \delta)} \) oscila en las depuraciones normales entre 125 y 175.

En las observaciones que publicamos, hemos indagado también—para mayor documentación de los casos—la tasa de urea y la densidad de las orinas.

El resumen de nuestras observaciones en enfermos de muy diversa índole, la mayor parte procedente de la Clínica médica de la Facultad de Medicina de Barcelona—á cargo de mi ilustrado compañero el Dr. González Prats—es el que sigue (2):

(1) Un método práctico de crioscopia urinaria. Revista Ibero-Americana de Ciencias Médicas.—Tomo XIII, pág. 890. Madrid, 1905.
—Revista de Farmacia, Barcelona, mayo de 1905.
(2) La letra E indica los días en que se administró la nefrina.
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gracias á los perfeccionamientos en la técnica y á una mayor práctica, y en lo porvenir aún habrá de ser menor. Se ha calificado el procedimiento de cruel, porque el interesado sufre el tormento de enterarse de todas las manipulaciones que con él se hagan; sin embargo, los operados lo prefieren á la anestesia general. Pero no hay que olvidar jamás que el procedimiento no está exento de peligros y que siempre significa una intoxicación grave; por esta razón el autor no lo ha empleado en los niños, que, por otra parte, suelen tolerar muy bien la anestesia general.

(Deutsche Medizinal Zeitung). — R. del Valle.

PERIÓDICOS

Diagnóstico de la apendicitis.—En el último Congreso alemán de Medicina interna, manifestó el Dr. Singer, de Viena, que el cuadro sintomático de la apendicitis crónica puede ser simulado por el cólico hepático y las afecciones de la vesícula y del hígado que con él se relacionan, el cólico nefrítico, los parásitos intestinales, y especialmente, el oxiuro vermicular que se alojan en el apéndice, las anomalías de posición del útero, las afecciones crónicas de los anejos y la prostatitis crónica. Además del cuadro patológico de la pseudo-appendicitis que describió Nothnagel en 1899, refiere el autor otros cinco casos en los que, después de haber sido resecado el apéndice, volvieron las antiguas molestias.

La explicación de tales confusiones la busca el autor, principalmente, en lo equivocos que son los fenómenos clínicos que se han considerado como características de las afecciones apendiculares, por lo cual, habrá de referirse á la forma crónica de la apendicitis. Como signos más característicos para admitir una afección apendicular de esta categoría, hay que considerar el dolor en la región ileocecal, el dolor á la presión en el punto de Mac-Burney y los datos suministrados por la palpación en la fosa ilíaca derecha. Estos últimos datos lo rechaza el autor lo mismo que Troves, como completamente falaces, puesto que corresponden muy á menudo á contracciones perceptibles de los músculos abdominales. El punto de Mac-Burney, tampoco corresponde al de inserción del apéndice, sino más bien generalmente al sitio de la válvula ileocecal. Una sensibilidad dolorosa en el punto patognomónico, se encuentra en las afecciones inflamatorias del intestino grueso y hasta en individuos sanos. El ciego distendido y doloroso se observa muy á menudo, según Obraszton en los enfermos que padecen de estreñimiento crónico, y el autor lo ha observado también muchas veces en la forma espasmódica del estreñimiento. Recuerda con este motivo la morcilla cecal que Glenard ha encontrado en los casos de ptosis visceral, y cuya compresión provoca un dolor á distancia hacia el hipocondrio izquierdo y en la región lumbar (cefalalgia).

Iguales síntomas se presentan en neurosis funcionales del todo inocentes, y sobre todo, en el estreñimiento espasmódico, afección que se puede
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Núm. 1.—NEFRITIS EPITELIAL.—INSUFICIENCIA AÓRTICA.

    Día.
    Densidad.
    Urea.
    NaCl.
    Δ
    δ
    V
    Coeiciente.

  18	1013	15,3	4,4	-0,84	-0,25	1200	71

  20	1012	18,4	4,9	-0,72	-0,28	1150	50

  22 E	1010	12,4	5,1	-0,70	-0,29	1200	49

  24 E	1010	10,0	4,8	-0,80	-0,25	1300	71

  26 E	1012	13,6	4,6	-0,79	-0,26	1600	85

  28	1012	11,4	3,4	-0,75	-0,19	1700	95

  30	1011	14,8	5,2	-0,72	-0,30	1400	59

  1	1013	9,6	4,2	-0,69	-0,24	1200	54

  3	1011	12,4	4,5	-0,72	-0,26	1250	69

  5	1012	14,6	4,1	-0,71	-0,23	1150	72

  7	1012	15,3	4,1	-0,76	-0,28	1150	61

  9	1012	14,8	5,8	-0,76	-0,33	1300	56

  11 E	1011	13,9	5,5	-0,75	-0,32	1000	43

  13 E	1012	15,8	5,8	-0,78	-0,33	1900	85

  15 E	1011	17,0	5,3	-0,81	-0,31	1800	90

  17	1012	17,8	6,0	-0,73	-0,35	1350	60

  19	1010	13,9	4,0	-0,75	-0,28	1000	52

Término medio de depuración sin la nefrina....... 57,8
Coeficiente medio los días en que ejerció influencia la opoterapia ............................................. 80,3

Núm. 2.—NEFRITIS DIFUSA AGUDA.

    Día.
    Densidad.
    Urea.
    NaCl.
    Δ
    δ
    V
    Coeiciente.

  10	1025	9,4	4,3	-1,05	-0,24	300	24

  11	1027	12,8	6,8	-1,18	-0,39	350	27

  12 E	1025	10,6	8,8	-0,98	-0,51	400	16

  13 E	1022	19,0	6,2	-0,86	-0,35	1200	61

  14 E	1020	16,2	5,9	-1,48	-0,34	1600	182

  15 E	1018	18,8	7,2	-1,64	-0,42	1100	184

  16 E	1017	15,4	6,5	-1,72	-0,37	1100	148

  17 E	1017	18,2	6,3	-1,82	-0,36	1000	140

  18 E	1015	18,5	5,9	-1,70	-0,34	1000	136

  19 E	1017	19,4	5,5	-1,86	-0,31	900	132

  20 E	1019	20,0	6,1	-1,90	-0,35	1000	155

  21 E	1018	14,5	6,3	-1,40	-0,36	1200	124

  22 E	1018	16,4	5,7	-1,43	-0,33	1000	110

  23 E	1020	18,8	4,8	-1,86	-0,27	1800	141

  24 E	1022	18,1	4,6	-1,28	-0,26	1100	112

  25 E	1018	18,8	4,8	-1,75	-0,27	1000	148

  26 E	1018	17,7	5,6	-1,56	-0,32	1200	148

  27 E	1020	16,9	5,2	-1,51	-0,30	1100	143
Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-10-14 00:00:00), página 40

diagnosticar con la mayor seguridad ex-juvantibus por el rápido resultado que producen las prescripciones calmantes. La explicación de la distensión cecal del dolor ileocecal en estos casos es mecánica, porque lo único que hay en ellos, es una estrechez de origen espasmodico que radica en el segmento inferior del intestino.

Por último, se observan cuadros morbosos idénticos en casos de nódulos hemorroidales interiores de neurosis sexuales (masturbación, etc.).

El autor cita un caso muy notable de pseudo-appendicitis de su clínica de hospital, en el que la operación demostró no haber nada anormal y esto, no obstante, al poco tiempo recibieron todos los fenómenos morbosos.

En los individuos histéricos y nerviosos, no es raro que se propague y simule la enfermedad por medio de contagio psíquico.

(Zentralblatt für innere Medizin).—R. del Valle.

Mecanismo de la infección neumocócica.—El neumococo, dice el doctor F. Carter Wood, vive en el esputo húmedo menos de quince días. El esputo no desprende el neumococo, aunque se exponga á una corriente fuerte de aire y sólo es, por lo tanto, peligroso para las personas que manejan las ropas, el lecho del enfermo, etc. El esputo se seca en poco tiempo y el neumococo en estas condiciones tarda bastante en perder su virulencia. Seco el esputo, puede ser pulverizado y el neumococo esparcirse por la atmósfera, pero por fortuna tarda poco en morir bajo la influencia de la luz. A la luz solar muere en una hora y á la obscuridad en cuatro. El mejor medio de prevenir la infección por el neumococo es permitir la entrada de la luz del sol, ventilar la habitación del enfermo é impedir en lo posible la formación de polvo. Los objetos manchados con los esputos de un neumónico, deben mojarse con un líquido desinfectante y separarle del lado del paciente. De los experimentos practicados por el Dr. Wood, se deduce que el peligro de infección por el neumococo sólo le corren las personas que se hallan en contacto íntimo con el enfermo.

(Journal of. Experimental Medicine).—F. Toledo.

Valor diagnóstico del bacilo de Pfeiffer.—El Dr. Fr. Pick, de Praga, manifestó en el último Congreso alemán de Medicina interna, que aun en casos epidémicos de gripe no siempre se encuentra el bacilo de Pfeiffer en el esputo, y á su vez el Dr. Jochmann, de Breslavia, no sólo confirmó dicho dato, sino que dijo, además, que á veces se encuentra el bacilo gripal en otras enfermedades y sin revelarse por ninguna manifestación clínica que se le pueda atribuir.—(Zentralblatt für innere Medizin).—R. del Valle.