Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-08-14 00:00:00), página 28

limita á una simple relación con el ejercicio de la profesión. No es indispensable que el accidente se produzca en el sitio en que el obrero trabaja, ó durante el trabajo; toda relación con el trabajo es suficiente siempre que haya relación de causa á efecto.

El Dr. Poels (de Bruselas): El accidente es un ataque al organismo humano causado por la acción brusca de una fuerza exterior, dependiente de una fuerza debida á un suceso anormal, y lo mismo toda afección nerviosa y todo trastorno psíquico provocados por el mismo. Para que haya reparación se necesitan las condiciones siguientes: un accidente ocurrido á un obrero, ocupado por contrato de trabajo en las faenas comprendidas en la ley, que produce la muerte de la víctima ó la incapacidad para el trabajo durante más de ocho días, sin que haya habido fraude ó falta intencionada.

Debe entenderse por enfermedad profesional toda enfermedad considerada como frecuente en una profesión, y la que es debida de una manera clara á los riesgos de la profesión.

Finalmente, al lado de las enfermedades profesionales existen otras transmisibles á las que están expuestos todos los obreros, á causa de las condiciones especiales en que trabajan. Son las enfermedades ocasionadas por las necesidades del trabajo. Pueden citarse entre ellas la sífilis, la oftalmía blenorragica, ciertas afecciones cutáneas, etc. Cuando estas enfermedades se contraen fuera de las condiciones consignadas en la definición del accidente, no pueden considerarse como accidentes del trabajo.

SEGUNDA CUESTIÓN. — ¿Hasta qué punto es posible asimilar las enfermedades profesionales á los accidentes del trabajo propiamente dichos, teniendo en cuenta las disposiciones legislativas? — Los Dres. Ollive y Le Meignon (de Nantes): Todas las enfermedades en las que el trabajo cotidiano desempeña un papel etiológico, sean precoces ó tardías, ligeras ó graves, deben ser consideradas como enfermedades profesionales. Estas son resultado de las condiciones ordinarias de la industria, y no es posible decir que en tal momento determinado se ha producido el hecho ocasional de que proceden. Al contrario, algunas enfermedades generales, cuyo origen es un hecho anormal, el carbunclo, por ejemplo, son accidentales y no profesionales. En la actualidad, ningún legislador se atrevería á asimilar la enfermedad accidental al accidente del trabajo.

Esta asimilación es imposible, á causa de la dificultad del diagnóstico positivo de un estado patológico. El cólico de plomo, por ejemplo, ¿no se ha confundido muchas veces con otra afección de síntoma abdominal? ¿Se trata de necrosis fosforada? En una estadística oficial de los Dres. Monod, Vallin y Magitot, éstos encontraron 18 casos dudosos en 47 observados, ó sea casi el 40 por 100. El diagnóstico etiológico es también difícilísimo. En efecto, una afección crónica no depende de una sola causa, y los factores auxiliares suelen desempeñar un papel importantísimo. En la arterioesclerosis, en la nefritis, pueden intervenir bastantes factores etiológicos. La dificultad con que tropieza el médico para conocer lo que pertenece á la profesión y á una ó varias infecciones anteriores, es insuperable.

Finalmente, la reparación de las enfermedades profesionales presenta otra dificultad grandísima: es la duración, de la responsabilidad del empleado ó empleados sucesivos.