Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-08-07 00:00:00), página 36

contacto, ya porque alcalinizan la sangre; 2.º, que el ácido clorhídrico provoca una mayor secreción de jugo gástrico, la cual persiste por mucho tiempo.

El Dr. Ewald opina que para explicar el efecto deprimente de los alcalinos sobre la secreción del jugo gástrico, no hace falta invocar la hipótesis de la alcalinización de la sangre; se trata guízada de una acción refleja.

El Dr. Bickel contesta que á favor de dicha hipótesis deponen los experimentos de Schwartz.

Inyecciones subcutáneas de preparados ferruginosos y arsenicales.—El doctor H. Senator manifiesta que la administración subcutánea del hierro no ha conseguido arraigarse en terapéutica. Ultimamente han vuelto á poner sobre el tapete esta cuestión algunos médicos italianos, insistiendo muy especialmente en que con algunos preparados ferruginosos muy solubles no se provocan, al inyectarlos debajo de la piel, los dolores intensos que hasta ahora hacían imposible admitir este procedimiento. Así se ha aconsejado el citrato de hierro amoniacal, verde, en disolución al 10 por 100, comenzando por media jeringuilla y aumentando diariamente una división de la misma hasta llegar á una jeringuilla entera. De este modo se continuará por espacio de treinta ó cuarenta días, con lo cual se conseguirá la curación de la clorosis.

Según los experimentos del autor, este método no tendrá ninguna ventaja sobre el ordinario en la clorosis y en la anemia.

A favor de la inyección subcutánea se han invocado varios argumentos: 1.º, que el hierro no se absorbe en el tubo digestivo: no es exacto; los preparados marciales tanto orgánicos como inorgánicos se absorben suficientemente; el hierro se encuentra después depositado en la médula ósea, el bazo y el hígado; 2.º, el tubo digestivo tolera mal los ferruginosos, que dan origen á catarros gástricos; pero esto no sucede más que en un corto número de casos. El catarro gástrico suele ser una consecuencia de la anemia y desaparece una vez curada ésta. Además, es una regla ya clásica combatir los trastornos digestivos (con el ácido clorhídrico) antes de emprender el tratamiento ferruginoso; 3.º, el hierro se absorbe en inyección hipodérmica mejor que por el estómago. Pero esto, lejos de ser una ventaja, constituye un inconveniente, puesto que el hierro sólo se administra en enfermedades crónicas, en las que no importa nada una absorción más pronta; más aún, el hierro es un veneno que á grandes dosis puede ocasionar graves perjuicios en el organismo. Cuando se administra por la boca, no se presentan nunca estos inconvenientes, y en cambio se han observado con la administración subcutánea; 4.º, se suele aducir contra el uso interno de los ferruginosos que es muy frecuente que los enfermos los tomen de mala gana; pero en la actualidad hay preparados marciales de sabor muy grato, y por otra parte, no tiene nada de agradable dejarse poner diariamente, y durante semanas ó meses, inyecciones subcutáneas que siempre son dolorosas.

Según esto, la indicación principal de la inyección subcutánea la constituyen únicamente las úlceras gástricas, benignas ó malignas, la anemia perniciosa, la leucemia y la pseudoleucemia, enfermedades en las que el estómago no tolera ningún medicamento y acaso también la diatésis he-