Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-09-28 00:00:00), página 27

zona no se oye el murmullo respiratorio. Más hacia abajo de esta zona se oye un ruido intenso, sibilante y agudo, que no es isócrono con la respiración, sino que se percibe después de la inspiración. Se trata de una estrechez bronquial, que puede ser ocasionada por un cuerpo extraño ó por un neoplasma. Ni la anamnesia ni el examen radioscópico suministran ningún dato que haga pensar en un cuerpo extraño. En cambio, con la radioscopya se percibe una sombra obscura que corresponde á la zona que da sonido macizo á la percusión. Debe tratarse, según esto, de un neoplasma, probablemente del mediastino. Es posible que se trate de un tímio persistente.

La lucha gubernativa contra el tracoma.—El Dr. Greef expone algunos datos históricos para demostrar la gran importancia social y nacional que tienen las epidemias de tracoma, sobre todo en tiempo de guerra. La causa de que en Berlín sólo se observe alguno que otro caso no hay que buscarla en la falta de una predisposición para contraerla. La prueba de que no existe semejante falta, la tenemos en que los suabos que se han establecido en la Prusia oriental desde la época de Federico el Grande, y que hasta la fecha no se han mezclado con el resto de la población, han permanecido exentos de tracoma á pesar de estar rodeados por todas partes de focos de la enfermedad.

Desde que el Gobierno ha organizado la lucha contra el tracoma, es muy cierto que la estadística no ha dado á conocer una disminución notable de la enfermedad, pero también lo es que no hay motivo para el pesimismo que domina á algunos espíritus, puesto que el tracoma ha desaparecido por completo en la región renana y en la Alemania del Sur, siendo así que á mediados del siglo pasado aún estaba muy extendido en dichas regiones.

Además de atender á mejorar la cultura de la población de las provincias orientales, hay que prestar atención especial á que estén mejor abastecidas de agua, de tal suerte que aquellos habitantes puedan disponer siempre de agua fresca para que no ocurra que se laven en la misma agua varias personas de las cuales alguna quizá padezca tracoma. La estadística del país renano demuestra cuánto pueden influir los oculistas competentes en la lucha contra la afeción granulosa; pero como en las provincias orientales escasean tales oculistas, sería necesario que el Estado los subvencionara.

El Dr. Herzog insiste en la necesidad de que se cree una Comisión para la investigación del agente patógeno, en que se continúen los cursos acerca del tracoma y en que se practiquen de un modo regular reconocimientos escolares. También importa mucho mejorar los salarios y la manera de ganarse la vida de las poblaciones respectivas, para que éstas se hagan más sedentarias y para evitar la afluencia de braceros agrícolas procedentes del extranjero, entre los cuales siempre se encuentran muchos tracomatosos.

El Dr. Kirchner refiere que desde 1898 se han invertido en la lucha contra el tracema más de dos millones de marcos (dos millones y medio de francos), y que desde dicha fecha han disminuido muchísimo tanto el número como la gravedad de los casos en la Prusia oriental. Cuando comenzó la campaña antitracomatoso, lo primero de que se trató fué de conseguir que los médicos se pusieran de acuerdo acerca de lo que era la afeción granulosa propiamente dicha; para ello se establecieron cursos en los que