Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-07-14 00:00:00), página 33

Cree el autor que pueden ayudar para establecer el diagnóstico diferencial los caracteres histológicos del líquido cerebro-espinal, y no habla de los bacteriológicos porque no siempre se encuentran bacterias en dicho líquido. Este es claro y contiene principalmente leucocitos linfoides en la meningitis tuberculosa, y en cambio, contiene células purulentas polinucleares en la meningitis esporádica. Los casos tuberculosos fallecieron todos; en cambio, de los tres esporádicos uno falleció á las cinco semanas, otro se curó y el tercero está en convalecencia.

Tiene valor terapéutico la punción lumbar repetida, después de la cual siempre se sienten mejor los enfermos; también conviene estimular la diuresis mediante la ingestión abundante de líquidos y los enemas de agua salada.

La experiencia ha enseñado que en Charlottenburgo no ha estallado una epidemia, y por lo tanto, es más acertado hablar en estos casos de meningitis contagiosa que de meningitis epidémica, y no dar parte de ellos á las autoridades hasta que el diagnóstico sea indiscutible.

El Dr. Heubner recuerda que no hace mucho que se sabe que la meningitis cerebro-espinal ataca de preferencia á los niños. En los años de 1895 á 96 y de 1901 á 1902, se observó una acumulación de casos en la Caridad, pero sin que se pudiera calificar de epidemia propiamente dicha. La contagiosidad del mal es indudablemente muy pequeña. Respecto al papel que quiere conceder Westenhoeffer á la constitución linfática, hacen falta más investigaciones y observaciones para dilucidar este punto.

En estos últimos tiempos ha recibido el autor dos casos; en ninguno de ellos se pudo encontrar el meningococo con seguridad. No es tan poco resistente como se ha dicho, y en prueba de ello refiere el autor el hecho de que en un caso lo encontró todavía el día trigésimotercero de la enfermedad.

El autor dice haber comprobado también mayor frecuencia de casos de meningitis tuberculosa en esta primavera. Parece como si también hubiera epidemias de esta enfermedad, hecho que ya otros autores creen haber observado anteriormente.

Los caracteres histológicos de líquido cerebro-espinal no tienen gran importancia.

Llama la atención el hecho observado por Göppert en la epidemia actual de la alta Silesia de que la falta de apetito no haya sido tan enorme como la que se observó en las epidemias anteriores.

El Dr. Schütz refiere que en el caballo se presenta como análogo á la meningitis cerebro espinal epidémica una meningitis que siempre es puramente serosa; se observa principalmente en el verano, conduce al desarrollo de un hidrocéfalo agudo, ostenta todos los caracteres de una enfermedad infecciosa aguda y aparece bajo la forma epidémica en determinadas comarcas de Alemania. La mortalidad es de 75 á 80 por 100. Son muy pocos los animales que se curan; es más frecuente que el mal termine por hidrocéfalo crónico. El autor ha examinado varios de estos casos y siempre encontró un meningococo intracelular, que en nada difiere del que se halla en el hombre. Cierto es que no se puede asegurar que se trate de microorganismos idénticos; sin embargo, no es dato despreciable el de que se ha