Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-07-21 00:00:00), página 20

la izquierda del enfermo, lo abrió y extrajo con suma facilidad el botón. Recuerda que los otros aparatos, cesto de Graefe, gancho de Kirmisson, etc., producen erosiones de la mucosa y accidentes á veces gravísimos.

Cálculo vesical formado á beneficio de un manojito de puntos de sutura que le servía de núcleo. — El Dr. Barragán dió cuenta á la Academia de una enferma operada hacia cuatro días de un cálculo por vía endo-uretral. Esta enferma fué operada de fistula vesicovaginal y le parece interesante porque demuestra los inconvenientes de la sutura en masa de las paredes vesicales cuando la orina es excesivamente sedimentable. En este caso la sutura sirvió de foco de sedimentación.

El Dr. Sanz Blanco dice que en la descripción del Dr. Barragán echa de menos la falta de detalles acerca de algunos puntos importantes, como son la edad del paciente, las condiciones de la próstata y de la vejiga, su retracción é indolencia, etc., si los cálculos son múltiples, etc. Y por último, la conducta que hay que seguir en caso de concomitancia de cistitis graves y pielonefritis.

El Dr. Barragán repite que la litotricia rápida hecha en las condiciones de asepsia rigurosa es el procedimiento mejor en los casos que él ha indicado antes. El pronóstico operatorio es benigno.

Anoftalmos bilateral. — El Dr. García Mansilla comunica á la Academia un caso de esta rara lesión teratológica del aparato de la visión. Es un niño que observó á las pocas horas de nacer, avisado por el Dr. San Román, que había asistido al parto. El niño estaba bien conformado, no presentaba ninguna anomalía de desarrollo fuera de la de los ojos y tenía el peso que corresponde á un niño de todo tiempo. Las órbitas estaban reducidas de volumen y los cuatro párpados eran pequeños. Separados éstos, se observa una depresión tapizada por la conjuntiva, pero faltan por completo los dos ojos, no existiendo siquiera botón alguno carnoso. Se trata, por lo tanto, de un anoftalmo bilateral, afección sumamente rara.

Como antecedente que pudiera tener importancia para explicar esta rareza teratológica, es digna de señalarse que el padre es sifilítico antiguo con manifestaciones tercianarias y no se ha tratado nunca su padecimiento.

La sífilis pudiera haber sido causa de que se atrofiase la vesícula ocular, con lo cual quedó constituido el anoftalmo, no obstante que dicha causa no se suele señalar por los autores como consecuencia de esta anomalía.

El niño de que nos ocupamos tiene otras dos hermanas mayores, una con labio leporino y otra con hidrocefalia. Los padres están bien organizados y no presentan anomalía alguna de su aparato de la visión.

Los anoftalmos bilaterales son muy raros y también los unilaterales, de los que hemos observado uno hace diez años. (Véase la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas del 15 de marzo de 1895, pág. 308).

El Dr. Costresana ha visto en el Hospita un niño de cuatro meses parecido al referido por el Dr. García Mansilla, que tiene la cavidad orbitaria cubierta de mucosa y en el fondo como un mamelón rudimentario del tamaño de un guisante. Los padres de este niño descenden de una misma raíz ó tronco consanguíneo, y así puede explicarse en este caso la anomalía de desarrollo.