Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-07-28 00:00:00), página 28

3.ª La displasia perióstica está caracterizada por una micromelia menos constante, por una cabeza menos voluminosa, por la falta de hundimiento del vértice de la nariz, por la falta de sinostosis precoz de los huesos de la base, por la osificación imperfecta de la bóveda craneana y á veces del esqueleto torácico, por las epífisis de los huesos largos normales ó hipertrofiadas, por la poca consistencia y gran fragilidad de las diáfisis, lo que origina fracturas numerosas y deformaciones debidas tanto á las curvaduras como á los callos viciosos.

Su fórmula histológica es: osificación cartilaginosa normal, osificación perióstica insuficiente. La falta más ó menos completa de hueso compacto sustituido por tejido areolar es debida, al parecer, más que á la insuficiencia de osteoblastos, siempre numerosos, á la absorción excesiva por superactividad de los osteoclastos.

4.ª Es preciso no confundir estas afecciones: a) ni con la micromelia raquitica congénita de los huesos encorvados, que depende de la falta de osificación de las trabéculas cartilaginosas; b) ni con la micromelia mixode-matosa congénita, cuyo estado general es característico, y que no se desarrolla con regularidad; c) ni con las diferentes especies de enanismo toxi-infecciosos debidos á una suspensión general de desarrollo.

5.ª Desde el punto de vista patogénico, son plausibles las dos teorías, la infección y la auto ó hetero-intoxicación glandular. Como hipótesis, simplemente parece que:

La displasia perióstica, debida á la actividad celular anormal, representa una fórmula patológica realizada casi siempre por los trastornos glandulares, pero tiene los caracteres de las distrofias verdaderas y puede referirse á las miopatías.

La acondroplasia debida á una esclerosis representa una fórmula patológica casi siempre infecciosa.

6.ª Estas distrofias óseas, que tienen caracteres clínicos distintivos y dependen de lesiones histológicas distintas, no deben confundirse entre sí, como tampoco debe serlo con el raquitismo ó mixodema, y pueden ser consideradas como afecciones especiales.

Aunque los agentes esclerógenos diversos son probablemente susceptibles de originar la acondroplasia, ésta representa una unidad bastante fija para considerarla como una entidad morbosa con el mismo título que la displasia perióstica ó el raquitismo, esperando que los progresos de la ciencia permitirán quizá algún dia hacer un diagnóstico etiológico más exacto y distinguir las acondroplasias sifilíticas, tuberculosa, palúdica, alcoholica, etcétera.

Distrofia ósea sifilítica congénita.—El Dr. Theuveny: La distrofia ósea sifilítica puede presentarse con diversas formas:
1.ª La más frecuente, que se desconoce muchas veces, es la forma histológica, sin síntomas, que reviste diversas modalidades: osificación casi regular, calcificación exagerada, osificación insuficiente, falta de osificación. Es la forma que indica la intoxicación del individuo por la sífilis sin manifestaciones. Se trata en este caso de un hueso sifilítico de desarrollo viciado y variable, pero en realidad no específico de una manera absoluta.
2.ª Después, apreciables entonces clínicamente (las más comunes), la