Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-07-14 00:00:00), página 37

minutos. Vemos, por lo tanto, que no se conoce ningún medio que se pueda comparar con el extracto suprarrenal por su acción enérgica sobre el centro circulatorio. Según esto, no hay motivo que oponer á la introducción directa de una disolución de extracto suprarrenal en el corazón izquierdo por medio de punción, cuando se trata de un caso grave y al parecer perdido de colapso cardiaco, de origen clorofórmico, en el que han fracasado los medios usuales, pero empleando al mismo tiempo y con energía la respiración artificial.

El Dr. José Thenen: Cuando se practica una inyección intradural de cocaína en la zona cervical de la médula, se produce un shock que depende de una parálisis de las vías vasomotoras y de una interrupción en las que conducen desde el sistema nervioso central al aparato circulatorio. De aquí que aun después de desaparecer el efecto de la cocaína y de cesar el shock de las vías vasomotoras, no pueda restablecerse el animal, puesto que persistiendo la parálisis vascular y debilitado probablemente el corazón, éste ya no es capaz por sí solo de suministrar la fuerza necesaria para hacer que entren en acción los centros vasomotor y respiratorio. Ahora bien, para conseguir el aumento de presión que es necesario, se empleó la suprarrenina como medio que influye directamente en el corazón y en los vasos. Así, v. gr., si en animales que tratados por medio de la cocaína, se ha producido un shock grave con descenso de la presión sanguínea hasta 35 milímetros de mercurio, cuando ya llevan de veinte minutos á una hora con falta completa de reacción, se les inyecta suprarrenina en las venas, se observa que, una vez aumentada la presión sanguínea, se presentan al cabo de diez á veinte minutos nistagmus, reflejo corneal, oclusión palpebral y husmeo, con lo cual, tan pronto como la presión sanguínea recobra su normalidad, reaparece generalmente la respiración de un modo espontáneo.

Operación radical en la coxitis tuberculosa. — El Dr. Alberto de Mosettig-Moorhof: La condición primordial que se exige en toda operación radical de artritis tuberculosa de proporcionar el acceso más franco posible para extirpar radicalmente todo lo alterado por la lesión patológica, rige también para la coxitis tuberculosa. Colocado el paciente en decúbito supino y sin tener casi nunca en cuenta las fisuras que tal vez existan, se talla un colgajo ancho y lingüiforme de base superior, cuyo borde inferior más estrecho caiga como á una pulgada del vértice del trocánter mayor, en tanto que las ramas laterales, un poco divergentes, vendrán á ser paralelas á las fibras del músculo glúteo mayor, de tal suerte, que al profundizar el corte se respeten en lo posible dichas fibras. Después de seccionado el periostio en la base del trocánter mayor, se sierra el extremo prominente de éste oblicuamente de arriba y afuera hacia abajo y adentro, y hecho esto, se invierte hacia arriba juntamente con la inserción de los músculos glúteos, con lo cual se facilita muchísimo el acceso á la articulación.

La marcha ulterior de la operación se regula según la gravedad del caso. Si se llega desde luego á un absceso frío que se ha producido por rotura de la cápsula, se lavará su cavidad con una disolución de formalina al 1 por 100 y se frotará su pared con torundas secas y estériles. Hecho esto, se incide transversalmente la cápsula y se luxa la cabeza, ó bien si hay anquilosis se sierra el cuello y se deja la cabeza en su sitio. Después se ex-