Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-07-14 00:00:00), página 34

conseguido infectar caballos mediante la inoculación del meningococo humano.

El Dr. Japha llama la atención acerca de la frecuencia con que la enfermedad se presenta en los niños de pecho. En estos casos, el diagnóstico es difícil, y cuando no se llega á establecer, como sucede á menudo, el niño puede ser peligroso para las personas que le rodean. Como datos de importancia para el diagnóstico, hay que mencionar el abultamiento de las fontanelas y el resultado de la punción lumbar. Pero aun en el caso de que ésta dé salida á un líquido claro, puede suceder que se trate de una meningitis cerebro-espinal epidémica. Debe, además, tenerse presente el favorable resultado de la punción lumbar, operación que es preferible practicar, no con el instrumental que suele emplearse, sino con una jeringa de punición, porque de lo contrario, la cánula se obstruye con facilidad. En los casos de meningitis, se observa con notable frecuencia una otitis media.

El Dr. Gravitz confirma en lo esencial los hechos observados por Senator, y también ha comprobado en estos últimos tiempos una acumulación de casos de meningitis tuberculosa. En su enfermería ha visto dos casos de meningitis esporádica que no tenían ninguna relación con el foco epidémico de la alta Silesia.

El diagnóstico diferencial entre la meningitis tuberculosa y la esporádica puede ser dificilísimo en algunos casos, y en ocasiones resulta hasta imposible. Tienen su importancia la aparición de exantemas cutáneos, y especialmente del herpes, que en los casos dudosos siempre depone á favor de la meningitis esporádica.

El único tratamiento que cabe es el sintomático mediante el empleo de narcóticos, la punción lumbar y los baños calientes, que acaso conviniera sustituir con los de aire caliente.

El Dr. M. Michaelis recuerda que si bien es verdad que la mayoría de las bacterias patógenas puede ocasionar meningitis, prácticamente las únicas que hay que tener en cuenta son tan sólo los estreptococos y los diplococos. Los bacilos tuberculosos se encuentran casi siempre, cuando se domina bien la técnica, en los casos de meningitis tuberculosa, y los meningococos en la mayoría de los casos de meningitis cerebro-espinal epidémica.

La cuestión de si son idénticos el meningococo de Jäger y el de Weichselbaum, cree el autor que se puede resolver en sentido afirmativo. Las diferencias que se observan en la coloración por el método de Gram provienen tan sólo de las diferencias en el terreno nutritivo en que han pululado las bacterias y cambian con ellas. Las epidemias pueden ser provocadas por el diplococo de Fränkel y por el de Jäger-Weichselbaum.

El Dr. v. Hansemann refiere haber encontrado el meningococo en la autopsia de casos en los que no se había podido hallar dicho microbio durante la vida. En los senos accesorios y en la tonsila faringea no ha encontrado el autor ninguna lesión específica; más aún, en el caso último en que ha hecho la autopsia, los senos accesorios presentaban caracteres de una absoluta normalidad. También ha hecho la autopsia de dos casos de la tan discutida meningitis serosa, y en ninguno de ellos encontró bacterias.

(Deutsche Medizinal Zeitung). — R. del Valle.