Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-07-21 00:00:00), página 37

graves y que sólo se tratan por medio de la operación, Lorenz ha tenido presentes casos más leves.

Sifilis congénita.—El Dr. Carlos Hochsinger presenta un caso de sifilis congénita, que fué tratado de un modo muy incompleto en la edad de la lactancia, y que prescindiendo de algunas recidivas sífilíticas genuinas (en el hígado y en el cerebro), ha sido afectado también por las afecciones llamadas para y metasífilíticas.

A la edad de cinco años se presentaron sífilis hepática y hemoglobinuria paroxística; á los once, manifestaciones de sífilis cerebral con parálisis oculomotoras; á los trece, enuresis, afección aórtica y molestias neurasténicas; á los diecisiete, infantilismo y primeras manifestaciones de una tabes dorsal, cuya existencia aún hoy se puede comprobar; á los dieciocho, artromeningitis de las articulaciones del dedo pequeño. La imagen radiográfica de la mano de este joven presenta anomalías que se relacionan con el infantilismo; tales son una osificación deficiente en las epífisis de los huesos de las falanges, que en vez de haberse osificado á los diecisiete años, todavía se conservan cartilaginosas. Enseña, además, la radiografía que los huesos están sin alteración y que los abultamientos articulares son debidos únicamente á engrosamiento de las membranas sinoviales. Vemos, por consiguiente, que esta sinovitis crónica hipertrófica se ha presentado tan sólo en las articulaciones de los huesos largos de cortas dimensiones.

El Dr. Hermann Teleky pregunta si ha sido tratada la madre de este joven, puesto que este dato sería de mucho interés para resolver la cuestión de si puede pasar la sífilis al niño sin enfermedad de la madre.

El Dr. Hochsinger dice que la cuestión no puede resolverse de este modo definitivamente; por lo demás, en la madre no se han comprobado nunca manifestaciones patológicas.

Ictiosis congénita.—El Dr. Gustavo Riehl presenta una niña de dieciocho meses, hija de madre sana y hermana menor de otro niño que no tiene nada anormal. El padre parece también estar sano y no es pariente de la madre. La niña aparenta tener nada más que un año, es muy viva y no presenta más anormalidad que la ictiosis. El cuero cabelludo está cubierto por una cáscara dura, córnea y agrietada, y atravesada en parte por mechones de pelo. La mitad superior de ambas orejas está empotrada en masas córneas y callosas y fija á la pared craneana. Los párpados superiores son rudimentarios, los inferiores son cortos y están separados del globo ocular; la conjuntiva, muy rubicunda, se halla en ectropión, conjunto que se encuentra en los casos típicos. El tronco se halla revestido de una coraza córnea bastante gruesa y que aparece dividida en escudos sueltos por un sistema de surcos; el grueso de la capa córnea es de 1 á 3 milímetros. Se encuentran depósitos análogos en los brazos, apareciendo mucho más gruesos en las superficies de flexión. Es notable, en cambio, que no exista nada de queratosis en la mitad inferior del cuerpo y en la mitad inferior de la cara. La punta de la nariz, las alas de ésta y los labios presentan una conformación del todo normal.

El Dr. Isidoro Neumann dice que lo notable de este caso es la edad del sujeto, porque estos enfermos generalmente nacen ya muertos ó mueren al poco tiempo de nacer. Todos los casos conocidos hasta ahora presentan,