Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-11-07 00:00:00), página 26

es secundaria á una rarefacción del tejido óseo, á una osteopatía, de la cual representaría una especie de proceso curativo. La nueva pieza patológica que presentamos (anquilosis completa desde las rodillas hasta el occipital) nos parece ser muy confirmativa de estas hipótesis, tanto por la lesión de la cadera, como por la fragilidad ósea y la transparencia excesiva de ciertas regiones. La cifosis hereditotraumática es, al contrario, una afección local debida á la osificación de ligamentos de antemano rotos por un traumatismo. Desde el punto de vista terapéutico, resulta: 1.º, que en la espondilosis, las resecciones articulares sólo darán resultado verdadero cuando comprendan los ligamentos, pero no deben emprenderse más que cuando el proceso aparece detenido; y 2.º, que se debe utilizar la influencia del peso del cuerpo y la movilización forzada precoz sin brusquedades.

Distrofia articular senil. — Los Dres. Parinot y Etienne (Ponentes): Hemos observado en el 80 por 100 de los viejos de setenta y cinco años en adelante, hombres y mujeres de nuestras enfermerías, una deformación especial de los dedos, caracterizada esencialmente: 1.º, por un mayor espesor de la base de las articulaciones de las falanges, que algunas veces es más manifiesto por coincidir con el enflaquecimiento y por la esclerosis de los tejidos blandos del cuerpo de los dedos; 2.º, por su máximo en la falange; 3.º, por no existir desviación de las falanges; 4.º, por faltar constantemente toda clase de dolor localizado en las articulaciones; 5.º, por no haber contractura ni atrofia muscular; y 6.º, por su generalización. Todos estos caracteres diferencian claramente esta deformación de las artritis deformantes reumáticas, y al contrario de esta última enfermedad, la deformación es mucho más frecuente en el hombre (87 por 1.000) que en la mujer (70 por 1.000). La gran frecuencia de esta deformación en un asilo de ancianos nos conduce á considerarla como una manifestación de la senilidad, inconstante como otros signos del mismo proceso; es independiente de las condiciones profesionales, del exceso de trabajo manual y de las alteraciones más ó menos antiguas del aparato respiratorio. Nos parece que podría ser debida á una alteración de los centros tróficos óseos y articulares en relación con el estado de la médula senil; el estudio radiográfico de las partes óseas parece corroborar esta hipótesis.

Artropatías nerviosas y reumatismo crónico. — El Dr. Etienne (Ponente): El nombre de artropatías nerviosas, que ha sido dado abusivamente á toda lesión articular que se presenta en los mielopáticos, debe ser exclusivamente reservado al síndrome articular descrito por Charcot. La autonomía de este síndrome ha sido negada especialmente por Virchow, en el que no ha querido ver nada más que una artritis deformante reumática, cuyas particularidades de evolución dependen de la tabes concomitante; pero para quien ha seguido la evolución de los dos tipos clínicos, artropatía nerviosa y reumatismo deformante, la asimilación es imposible, aunque, sin embargo, no dejen de haber algunas relaciones entre ellas. Una enferma de setenta años, que padecía desde los cuarenta una tabes extremadamente frustrada y al mismo tiempo artritis crónicas reumáticas, tuvo brusca y rápidamente dos artropatías nerviosas que se le ingertaron en las artritis deformantes muy claras que afectaban las dos rodillas. En otra observación, un carpintero de cuarenta y cinco años resbala de una escalera y se