Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-08-28 00:00:00), página 37

camosa, con muchos pliegues y que no suda, en el dorso de la mano y del pie. Del examen radiográfico resulta que la osificación corresponde á la de un niño de cuatro años. El niño llega á componer oraciones gramaticales, pero habla despacio y con voz ronca, está muy atrasado en su desarrollo psíquico y es perezoso y apático.

Su hermano, de seis años, tiene 81 centímetros de talla, iguales de altura las partes superior e inferior del cuerpo, una glándula tiroides palpable y nada de mixodema apreciable, pero está alterada su osificación, que corresponde, según la imagen radiográfica, á un niño de año y medio. Las fontanelas están abiertas; la mano es corta y tosca, la piel está seca y muy escamosa, el niño no pronuncia más que algunas palabras que muchas veces no son muy inteligibles, es también apático y muy perezoso é imbécil, y camina con mucha torpeza y dando patadas en el suelo.

El tercer niño tiene dos años y medio y una estatura de 68 centímetros; las fontanelas están muy abiertas, no puede andar, habla poco, tiene la boca abierta, la lengua entre las mandíbulas y cuatro dientes. La piel está seca y escamosa.

Los padres de estos niños son de Viena, no han abandonado nunca esta capital, y lo mismo en ellos que en sus ascendientes y en otros tres hijos que tienen y que están sanos, no se encuentra bocio ni ninguna otra anomalía ni perturbación. Tampoco son consanguíneos.

Se trata, por lo tanto, de un mixodema infantil, esporádico y de presentación familiar. Son dignos de notar: 1.º, la aparición familiar del hipotiroidismo; 2.º, la formación de un bocio que casi nunca se encuentra en el cretínismo esporádico, y 3.º, la falta ó desarrollo poco marcado del mixodema en dos de los tres hermanos.

El Dr. Eiselsberg pregunta qué terapéutica se va á emplear en estos casos.

El Dr. Knoepfelmaecher contesta que primeramente se va á dar al interior la substancia tiroidea, y que si es preciso se ensayarán el ingerto de trocitos de glándula tiroides, tal como lo ha propuesto Christiani.

Rinoescleroma. — El Dr. Leopoldo Freund presenta un caso de rinoescleroma. El enfermo ha sido tratado por medio de los rayos X á pequeñas dosis hasta el 19 de abril último. Las series de sesiones han sido cuatro, y en conjunto dichas sesiones han sido 23 de seis minutos cada una. Durante todo este tratamiento, no sobrevino una reacción particularmente notable; lo único que se presentó fué una pigmentación bastante intensa. Una vez suspendido el tratamiento, quedaron mucho más blandas las partes de la piel, que estaban duras, y desaparecieron las infiltraciones. En la actualidad, la nariz aparece casi completamente normal, si se presecinde de una infiltración pequeña que queda en el lado izquierdo de su dorso, y otro tanto hay que decir del labio superior. La fisonomía ha perdido su aspecto singular y extraño; el paciente ya no respira como antes por una de las ventanas de la nariz, sino por las dos, y las molestias que sentía han desaparecido en absoluto.

Coincidencia de los cambios de volumen del corazón y de las modificaciones del pulso. — El Dr. Moritz Heitler recuerda que en 1889 demostró en la clínica, que los cambios de volumen del corazón coinciden con alteraciones