Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-08-07 00:00:00), página 27

der desde que el Dr. Thibierge ha enseñado á distinguir los mixcedemas frustrados á veces mucho menos acentuados que en el caso presente. La criptorquidia no es contraria á esta idea, porque se observa con frecuencia en los mixcedematosos; es en muchos casos secundaria al mixcedema, puesto que cura á la vez que él por el tratamiento tiroideo. La mejoría notable obtenida por el Dr. Tollemser con la administración del extracto tiroideo es, por lo demás, la demostración más evidente del estado distiroideo de su enfermo.

El Dr. Comby: El idiotismo evidente del enfermo del Dr. Variot, la oblicuidad de los párpados, el estado de abotagamiento de las manos, las grietas de la lengua y toda la conformación del sujeto, lo clasifican en la forma morbosá descrita en Alemania con el nombre de idiotismo mogoloide. No es un distiroideo ni un distorquideo, es un mogoloide.

El Dr. Guinon: Este niño representa, en efecto, el tipo descrito con el nombre de idiotismo mogoloide; pero yo creo que esta afección se halla relacionada con la insuficiencia tiroidea y que es sólo una variedad de mixcedema.

El Dr. Tollemser: Me inclino más á considerar mi enferma como afectada de distrofia tiroidea que de distrofia ovárica. He tenido ocasión de tratar por el extracto tiroideo varios niños afectados de criptorquidia, y he visto en varias ocasiones los testículos descender en las bolsas después de varios meses de tratamiento, conforme á los resultados referidos aquí hace varios años por el Dr. Apert.

Gangrena de las fáuces.—Los Dres. Degny y Le Play, refirieron el caso de un niño tuberculoso, el cual, á consecuencia del sarampión, padeció gangrena y ulceración de la faringe, que invadieron el vestíbulo laringeo y ocasionaron la asfixia; se hizo en vano una tentativa de intubación. Al hacer la autopsia se encontró ulceración gangrenosa de la faringe y de la parte supraglótica de la laringe. El examen bacteriológico reveló una flora anaerobia abundantísima en espirilos, bacilos y cocos, y el examen histológico lesiones intensas de arteritis.

Enfermedad de Roger.—Los Dres. Degny y Le Play presentaron un corazón con perforación ventricular mínima oculta por la tricúspide. El enfermo no presentó en vida cianosis ni síntoma cardíaco alguno, pero se oía un soplo sistólico fuerte. El niño era heredosifilitico. Es un tipo de enfermedad de Roger.

El Dr. Variot: Por regla general la cianosis falta en la enfermedad de Roger; he observado, sin embargo, crisis pasajeras de cianosis cuando el corazón principia á debilitarse.

El Dr. Marfan: He observado durante tres años á una niña idiota, en la que se oía un soplo de perforación ventricular; jamás tuvo cianosis al principio y murió tuberculosa. La cianosis aparecía después á los esfuerzos de defecación ó cuando se excitaba. El fenómeno puede explicarse del modo siguiente: mientras la circulación pulmonar se efectuaba con regularidad la presión era mayor en el ventrículo izquierdo que en el derecho; el soplo era debido al paso de la sangre roja al ventrículo derecho; no pasaba sangre negra al ventrículo izquierdo; al extenderse las lesiones pulmonares la presión aumentó en el ventrículo derecho trastornándose la circulación