Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-07-07 00:00:00), página 34

minnyendo, procedí á la taxis forzada por el procedimiento de Emmet, bajo la anestesia, sin conseguir resultado, como desgraciadamente me había sucedido en otra ocasión con una enferma de Ciempozuelos, en la cual recurri al mismo procedimiento para conseguir una inversión de seis años de fecha. Después de estas tentativas, y sin querer llegar á la amputación de la matriz como recurso extremo en aquella época, propuse á la enferma ensayar el procedimiento de Lawson Tait, que no aceptó por tener que ausentarse de Madrid. Pero á su regreso de Tafalla, donde residió muchos meses, me recordó el tratamiento que le había propuesto, y encargué á Londres el aparato de Lawson Tait, que se reduce á un cinturón de tela en el que están suspendidas unas tiras postizas provistas de una serie de corchetes, á los cuales se engancha un cordón de goma bastante resistente y elástico, que pasando á través de uno de los orificios que ofrecen los tallos, y á la manera de una T de año, sostiene éstos á una tensión fácil de graduar con sólo enganchar el cordón en un corchete más alto.

Lawson Tait asociaba á este medio en los últimos tiempos la aplicación del anillo de caucho sobre el contorno del cuello, á fin de ejercer una presión elástica que llegara á distender las bridas ó adherencias que pudiesen existir en el conducto peritoneal de la inversión, impidiendo ó dificultando la acción de las copas sobre el fondo uterino.

Provisto del aparato, aunque sin el anillo complementario, procedí á su aplicación en la mañana del domingo 18 de febrero de 1894. Después de una desinfección completa del aparato genital, como para toda intervención quirúrgica, coloqué la primera copa, ó sea la mayor, sujetando el cordón de goma en dos corchetes altos de las tiras anterior y posterior del cinturón, procurando que aquél estuviera en una tensión moderada. Aquella tarde, la matriz empezaba á reducirse de modo muy visible, y sacando la copa número 1 ó mayor, coloqué la número 2, que dejé aplicada hasta el medio día del lunes, á cuya hora apliqué la tercera ó más pequeña. En la mañana del martes, al llegar á la casa, encontré á aquella familia po seída de la mayor alegría. Me indicó la enferma que el tallo había penetrado mucho y lo sentía muy alto; y con efecto, la matriz estaba totalmente reducida, á tal punto, que me fué difícil retirar el tallo, pues se hallaba aprisionado en el orificio interno por debajo de la copa. El éxito había confirmado la afirmación del autor del procedimiento, aunque en un tiempo algo mayor del que señala (treinta y seis horas para los casos más rebeldes), y quizá en el presente hubiera ocurrido lo mismo, de haberme sido posible vigilar más á menudo á la enferma, domiciliada en un extremo de Madrid. Después continué practicando lavados intrauterinos antisépticos para modificar el estado de la mucosa, recobrando el útero su normalidad, y reponiéndose por completo la enferma de las pérdidas sanguíneas sufridas durante ocho años.

Todos estos tratamientos contra la inversión crónica del útero, sin que el de Lawson Tait, sobre todo, pierda su indicación en los casos recientes, han cedido el puesto á una terapéutica quirúrgica moderna más positiva, iniciada por Küstner, de Breslau, y casi á la vez por Doyen, y modificada luego por Polk, Borelius, Kehrer y Duret.

Con ella he obtenido resultado completo en dos casos que voy á exponer,