Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-06-28 00:00:00), página 22

se prolongó por espacio de diez ó doce días, luego todo fué cediendo paulatinamente; el vientre siguió abombado y doloroso cerca de un mes hasta que la mujer volvió á la normalidad de su salud y reaparecieron las reglas que se habían suprimido durante el padecimiento. Casó al mes de su curación y durante los 23 de su matrimonio no tuvo hijos ni abortó ninguna vez, no padeció enfermedad alguna; solo ligeras molestias, dolores pungitivos de corta duración y mediana intensidad se dejaron sentir en la fosa iliaca derecha, extendiéndose hacia la región lumbar del mismo lado.

Su vientre comenzó á elevarse, extrañándole á ella un posible embarazo que se presentaba con persistencia de la menstruación y sin ningún trastorno nervioso. Transcurrió el tiempo y cuando, después de morir su primer marido, contrajo segundas nupcias, el vientre que no había dejado de crecer se hacía apreciable por su volumen. Luego más tarde y en distintas épocas sintió pequeños dolores pungitivos en el hipocondrio derecho, pero ni por su intensidad ni duración la hicieron tomar precauciones de ningún género.

Al venir á la Clínica ofrecía un vientre como de ocho meses de embarazo de forma globulosa, simétrico, liso, aplastado por los flancos, de ombligo prominente y afectando en conjunto una forma ovoidea, de pequeña extremidad inferior. La piel tenía cicatrices dérmicas semejantes á las del embarazo, y su línea alba nada ofrecía de particular. La palpación probó que en aquel vientre existía una tumoreación redondeada de superficie regular, de consistencia elástica, más voluminosa hacia la derecha y que en algún punto nos dió una débil sensación de oleada. Percutiendo el abdomen se percibía un sonido macizo absoluto en la cumbre del tumor, más claro sobre las vertientes y completamente timpánico en todo su contorno. Las asas intestinales repiegadas hacia arriba y á los lados, se delimitaban muy bien de su compañero de residencia, el tumor en cuestión.

La exploración genital dió á conocer una matriz de dimensiones normales; cuello pequeño no reblanecido y en cuanto á posición la encontró en postero-latero-versión izquierda. Los movimientos comunicados al tumor no se transmitían al útero y viceversa, lo que hacía pensar en la independencia de ambos. Como se había comprobado la independencia del útero del tumor abdominal, pues había sido posible limitar su fondo y precisar sus relaciones, era lícito eliminar los tumores de este órgano y dirigir las investigaciones por otro lado. Lo que hubiera debía ser de anejos, pues de arriba tampoco venía toda vez que estaba perfectamente circunscrito en su parte superior, superficial y profundamente. Además, la consistencia elástica, renitente, de líquido encerrado á presión en una bolsa, sensación que cuando se percibe con ninguna otra se puede confundir, así como la impresión de oleada que aunque pequeña se pudo recoger, guiaron con certeza hacia el quiste del ovario.

Aquellos dolores bruscos y aquel abombamiento de vientre con fiebre, etc., fueron interpretados como una torcedura del pedículo del quiste, accidente bastante común que da lugar á la asfixia del tumor, produce dolores agudísimos y puede llegar al esfacelo de todo él. Es de creer que después la mujer padeció una peritonitis parcial que motivó adherencias del tumor á órganos vecinos, aunque éstas á decir verdad no debían ser