Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-11-07 00:00:00), página 30

la anatomía de dichos islotes es muy apropiada para la función de una secreción interna, como lo ha demostrado Laguesse en sus interesantes trabajos, los cuales han servido de punto de partida para investigaciones anatomiopatológicas interesantes de parte de un gran número de autores. Del conjunto de los referidos trabajos se desprende una conclusión general favorable á la teoría insular de la diabetes pancreática.

Terapéutica. — Se han utilizado las nociones de fisiología para modificar la cantidad y la calidad de la secreción pancreática, especialmente por medio de una medicación ácida (Enríquez), y aprovechando, sobre todo, las propiedades específicas de los productos pancreáticos, se ha acudido á la opoterapia. La opoterapia pancreática ha sido desde hace mucho tiempo empleada para remediar la insuficiencia de la secreción y, demostrando la clínica su eficacia y confirmándolo la experimentación, parecemos racional asociar al producto pancreático el producto duodenal que la fisiología nos señala como su natural complemento. En la diabetes, la opoterapia produce efectos inconstantes, lo cual puede ser debido, como lo ha indicado especialmente Gilbert, á la diversidad patogénica de los casos así tratados.

Alteraciones del páncreas en la diabetes pancreática. — El Dr. Gellé: La diabetes de los gordos y la diabetes de los flacos parece que están ligadas actualmente á las alteraciones pancreáticas. Las lesiones histológicas que se encuentran en el páncreas de los diabéticos son numerosas y variadas: a) aumento del tejido conjuntivo perilobular é intralobular; b) esclerosis inter é intra-acinosa; c) lipomatosis; d) degeneración hialina; e) atrofia y degeneración grasosa de la célula acinosa; f) degeneración hialina calcárea y grasosa; y g) degeneración hidrópica ó vacuolar.

Los islotes de Langerhans no son organismos inmutables en su forma histológica, sino que más bien son producciones epiteliales en vía de renovación y de regresión incesantes. Si se admite esta opinión, las variedades de las lesiones anatómicas observables en la diabetes se explican por sí mismas, y ella, aun siendo una afección ligada á la insuficiencia de los islotes, puede depender de una alteración total del parénquima secretor, puesto que uno de sus elementos (la exocrina) engendra la otra (la endocrina). Por lo tanto, hay motivo para distinguir diversas formas de diabetes pancreática: a) por lesión primitiva de los islotes; b) por lesión primitiva del parénquima, que detiene la renovación del tejido secundario é invade secundariamente los islotes.

Aquilía gástrica. — El Dr. Bosquier: Sabido es que la aquilia gástrica, llamada así por Einhorn en 1822, representa un estado gástrico, que según las escuelas se denomina aepesia, anacidez gástrica y hasta anemia perniciosa progresiva. El término aquilia es preferible al de atrofia de la mucosa gástrica, puesto que nada prejuzga acerca de a lesión y al de aepesia que expresa más bien una fórmula química; en cambio, el referido término, se refiere á la vez al estado químico, á la reacción sintomática y á la marcha clínica; no representa una entidad morbososa, sino un síndrome del propio modo que la hipercolorhidría y la gastrosucorrea. En razón de la naturaleza del padecimiento, he apoyado el diagnóstico del caso que he observado en los resultados de la exploración química referida; los almuerzos de prueba han dado: acidez total, casi nula; \( A = 0'2 \) por 1000; falta