Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-11-07 00:00:00), página 20

que suele determinarlas con más frecuencia. Estas pequeñas lesiones, que en sí no tienen importancia por su fácil curación, la tienen en cuanto nos obligan á suspender temporalmente el tratamiento, debiéndose, por lo tanto, evitarlas, lo que puede en parte conseguirse variando en cada sesión un poco la colocación del electrodo y cuidando de que éste esté bien alomadillado, y sobre todo, de aplicarle de plano, pues he visto que la mayor parte de dichas cauterizaciones resultan de aplicar el reóforo, no de plano de una manera uniforme, sino comprimiendo más con uno de sus bordes, lo que hace que, actuando la corriente en una extensión más reducida, la densidad eléctrica resulte aumentada, aparte de que el borde metálico está menos protegido, y por consiguiente, su contacto produce lesiones más fácilmente. En la placa posterior estas mortificaciones no se presentan, por ser el electrodo mucho mayor (rectángulo de 6 por 10 centímetros de lado). Conviene mucho que las placas estén cubiertas, no sólo de gamuza, sino además de una sustancia especial que ponen ciertos fabricantes (Hirschmann), con lo que disminuye en mucho la producción de semejantes destrucciones electrolíticas.

»Mediante este tratamiento, las manifestaciones de bocio exoftálmico que ceden en primer término son aquellos trastornos que, según parece, dependen directamente del sistema nervioso; y en este orden se halla el insomnio, que aun siendo muy pertinaz, cede á los pocos días; lo cual es tanto más importante cuanto que el restablecimiento del sueño es un poderoso medio de reconstitución orgánica. Al mismo tiempo va desapareciendo también el conjunto de síntomas que forman la anormal mentalidad de muchos basedowianos, tales como la tristeza y la sensación de malestar interior constante, análoga á la ansiedad del melancólico, que obliga á vivir á estos sujetos en continua y angustiosa inquietud; lo altamente irritable del carácter, la tendencia impulsiva á la rina y el temor vago e infundado, así como cierta desconfianza general, indudablemente de matiz persecutorio, cuyos trastornos experimentan de ordinario los afectados de bocio exoftálmico agudo y los crónicos cuyo padecimiento es intenso. La sensación de sed ardorosa y la de calor interno, suelen ir disminuyendo á compás de los síntomas que dejó indicados.

»El temblor es otro trastorno que, aunque más tarde, cede también por completo, y antes que este síntoma desaparece esa sobrecitabilidad general que engendra cierta incoordinación en los movimientos complejos, y la cual es semejante á la que ofrecen las personas de temperamento nervioso cuando se hallan bajo la influencia de una emoción.

»De los trastornos cardiacos, los primeros que desaparecen son los ataques de palpitaciones, tanto los espontáneos como los que se presentan al ejecutar movimientos algo activos y á consecuencia de las emociones, haciéndose más ordenado el funcionalismo del corazón. El número de pulsaciones, aunque no se restituye á la cifra norma, si disminuye considerablemente, hasta el punto de que algunos casos desciende desde 150, que es el número probablemente máximo, á 88 pulsaciones por minuto. Esta disminución de la frecuencia del pulso y sobre todo la falta de crisis de palpitaciones, hacen que el enfermo pueda andar y subir escaleras sin que la disnea se lo impida.