Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-08-28 00:00:00), página 27

ataque; aquí era difícil apreciar la pérdida del conocimiento que suele presentarse durante el acceso, por la corta edad del recién nacido.

Pasada la crisis convulsiva, quedaba el niño completamente tranquilo, abría los ojos, notándose en ellos un ligero equimosis conjuntival, con perfecta igualdad de las pupilas, las cuales reaccionaban normalmente; tampoco se apreciaba señal alguna de parálisis ni de contractura en ninguno de los miembros asiento de las convulsiones; sólo se observaba alguna frialdad, sobre todo en los extremos inferiores, la cual obligaba á la aplicación del calor, para facilitar la reacción del niño.

La duración de los ataques fué unas veces sólo de algunos segundos, llegando otras veces á durar hasta un cuarto de hora. Su número fué de 25 ó 30 el primer día, pues cada media hora se repetía el acceso; luego después los intervalos de calma fueron más largos, disminuyendo su intensidad y duración hasta desaparecer por completo al cuarto día.

Era preciso distinguir las convulsiones puramente eclámpsicas de las propias de una afección orgánica de los centros nerviosos; la falta de los signos reveladores de lesión encefálica que se notaba en el presente caso nos hizo descartar desde luego la presencia de tumor ó lesión en foco, poco frecuentes por otra parte en tan corta edad. Faltando la elevación térmica, la retracción de la cabeza, la exagerada miosis, mirada vaga, desigualdad pupilar, estrabismo, y no habiendo tenido vómitos, no se podían atribuir las convulsiones á la meningitis simple, ni á la granulosa, tan frecuentes en los niños, por no haberse presentado los períodos de excitación y de presión muy marcados, en dichos procesos, existiendo por el contrario el retorno aparente de la salud en el intervalo de los ataques.

A pesar de la cortísima edad del niño y de que la duración y frecuente repetición de los accesos daban muchísima gravedad al caso en cuestión, no se hizo un pronóstico desesperado, ya que no existiendo al parecer lesión orgánica ni infección de ninguna clase, se podía esperar algo del tratamiento, si bien no se podía asegurar cuál sería el desenlace; afortunadamente la terminación fué favorable.

Tratamiento: Jarabe de achicorias compuesto, junto con alguna lavativa, para favorecer la expulsión del meconio, tratando las convulsiones con los medios aconsejados, haciendo tomar al enfermito cada cuarto de hora primero, y cada media ó cada hora después, una cucharadita de una poción á base del bromuro potásico y la tintura de almizcle, al objeto de disminuir la intensidad de las crisis. Simultáneamente empleó los enemas de hidrato de cloral, administrando 2 ó 3 al día de \( \frac{1}{2} \) gramo cada uno, pues para obtener resultados satisfactorios, es cuestión de emplear dosis elevadas, tanto si se trata de la eclampsia infantil como de la puerperal, ó de otras neuropatías (el tétano por ejemplo), donde también el valor terapéutico de dicho medicamento es indiscutible.

A poco del empleo simultáneo de la poción bromurada y los enemas de cloral, los ataques eclámpsicos fueron disminuyendo en duración e intensidad, hasta cesar por completo (sin repetirse después) á los tres días de su aparición». — Sarabia.