Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-10-14 00:00:00), página 33

órgano protector contra las lesiones y los procesos inflamatorios. Si se hace un estudio detenido del omento desde el punto de vista embriológico y filogenético, se viene en conocimiento de que es un órgano de fijación ó adherencia, como todos los demás mesenterios, y al mismo tiempo una vía conductora para los vasos y los nervios. De las investigaciones practicadas por el autor, se deduce que en el hombre la parte del mesenterio que se emplea en la fijación del intestino grueso, ó sea el ligamento gastrocólico, es la única necesaria e indispensable, y en cambio, el delantal mesentérico es un rudimento superfluo que á la manera del apéndice vermicular, revela la posesión precedente de un conducto intestinal más complicado.

Gastrectasia grave sin estrechez.—El Dr. Kausch (de Breslavia) trata en su conferencia de la gastrectasia crónica. En contraposición á la doctrina tan corriente de la ectasia sin estrechez, el autor todavía no ha visto un caso en que no hubiera un obstáculo mecánico en el piloro, y revisando la literatura respectiva, tanto quirúrgica como médica, se ha confirmado en su opinión acerca de este particular. El hecho de la curación espontánea no significa nada, porque en la autopsia pueden haber desaparecido ya el espasmo del piloro y la flexión angular de éste. Respecto á la naturaleza del obstáculo, puede ser: orgánico y grave, por flexión angular ó por espasmo del piloro. De todo lo dicho se deduce que en todo caso de gastrectasia crónica, siempre se debe buscar el obstáculo mecánico que la determina.

Prolapso post operatorio de las vísceras abdominales.—El Dr. Madelung (de Estrasburgo) refiere que algunos percances clínicos le han inducido á estudiar la manera de prevenir, ó en su caso de corregir, el prolalpo post operatorio de las vísceras abdominales, contratiempo que retarda la curación, coloca al médico en una situación embarazosa, de la que no sabe cómo ha de salir, y hasta puede motivar su comparecencia ante los tribunales si se le acusa con este motivo de impericia. Bunge es el primero que estudió esta cuestión en Alemania el año 1880, y también se le ha prestado atención en Francia, en Dinamarca y en Rusia. Pero todos estos trabajos se fundan en un número de casos muy corto. Revisando la literatura, ha reunido el autor hasta 144, á los que puede añadir otros 13 de su experiencia personal y de la de otros colegas.

El prolalpo post operatorio de las vísceras abdominales puede sobrevenir en personas de toda edad de ambos sexos y sea cualquiera la operación abdominal que se haya practicado. No tiene relación ninguna con la asepsia ni con la antisepsia, puesto que se sigue observando en nuestra época. Es frecuentísimo después de las operaciones motivadas por afecciones de los órganos sexuales femeninos en las que se incide la pared abdominal en la parte inferior, sobre todo si esta incisión se hace en la línea media. Llama la atención el hecho de que nunca se haya observado el prolalpo después de operaciones en las vías biliares. El autor lo ha visto también después de la enterostomía. Después de varias laparotomías en un mismo individuo, existe tendencia al prolalpo. La nueva abertura de la herida puede verificarse en cualquier momento, lo mismo cuando aún se halla en vías de curación, que después de cicatrizada. Por lo común, se verifica del séptimo al octavo día después de la operación. En la literatura ha encontrado el