Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-10-21 00:00:00), página 31

bina se mantiene á 90, 80 y 75 centésimas, puede esperarse que el ataque cure por los medios inciertos. El Dr. Ortiz de la Torre ha seguido esta línea de conducta en varias ocasiones, sin tener por qué arrepentirse. En cambio, cuando hay pocos leucocitos y poca hemoglobina, aunque la fiebre sea ligera, los enfermos deben ser considerados como gravísimos y operados de urgencia, si bien con poca esperanza de éxito, porque su sangre no cuenta con grandes medios de defensa en la lucha entablada. Las ventajas que pueden obtenerse en estos casos, son por una parte, la evacuación del foco séptico y quizá su supresión, y por otra producir, quizá á causa de la intervención operatoria, una gran leucocitosis que sea capaz de restablecer el equilibrio que no existía.

Debe insistirse mucho en vulgarizar este medio de investigación clínica, facilitando la técnica para que los que no disponen de grandes medios de laboratorio, puedan realizarla.

El método que sigo, consecuente con este modo de pensar, es el siguiente:

Recoger sangre de la pulpa de un dedo bien limpio, picando con lanceta: dos gotas bastan para todo el examen. Se recoge primero con la pipeta del hemoglobinómetro de Sahli para medir la hemoglobina. Después, en una pipeta Zeis-Thoma para contar hematies y en otra del mismo, para leucocitos en los líquidos conservadores correspondientes tan conocidos. Estas pipetas pueden obturarse por medio de un ligueta de goma, que las abarca de punta ó punta, de tal modo que se conserva en ellas la sangre recogida durante cuatro ó cinco días, sin alteración globular, cosa muy útil, cuando no se puede hacer el recuento inmediato.

Por último, se preparan dos ó tres porta-objetos manchando muy ligeramente su centro con sangre recogida con el borde de otro porta, para hacer preparaciones secas. Estas se fijan primero, sumergiéndolas medio minuto en ácido crómico al 7 por 100; lavar y secar al aire, y colorear con la solución triácida de Erhlich, una y otra con eosina-hemateína ó azul. Fijando con el crómico, hay que colorear durante quince ó veinte minutos para que tomen bien el color los núcleos.

Este procedimiento es sencillísimo como se ve y no se precisan estufas ni aparatos, ni mucho tiempo para realizarlo. Claro está, que cuando se pretenden estudios detallados de estructura, etc., hay que recurrir á los métodos de fijación por el calor á 120° y otros, pero para los fines clínicos es muy suficiente lo indicado.

El Dr. Depage (de Bruselas, ponente) (Conclusiones): 1.ª La hematología ha adquirido una gran importancia en clínica; los resultados que suministra deben ser coordinados con los otros datos obtenidos por los diversos modos de exploración. Sólo en casos excepcionales adquiere un valor patognomónico.

2.ª La combinación de las diferentes propiedades de la sangre aumenta su valor semeiológico cuando cada uno de los datos no tiene aisladamente significación absoluta.

3.ª La hematología es útil sobre todo para el diagnóstico diferencial y para el pronóstico.

4.ª El volumen de la masa total de la sangre tendría un gran interés si fuera posible evaluarle de una manera práctica.