Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-10-28 00:00:00), página 23

¿Existen condiciones anatómicas ó fisiológicas que expliquen esta localización particular? No lo sé, pero me lo hace suponer la identidad de sitio y de localización en nuestras observaciones y en otras análogas. El diagnóstico de estas pleuresías mediastínicas no está exento de grandes dificultades; los síntomas subjetivos y las alteraciones funcionales pueden hacer pensar en su existencia, pero sólo por medio de una investigación atenta de los signos físicos se puede encontrar una zona limitada de macicez y falta del ruido pulmonar, que permiten creer en un derrame y disponen á su investigación. En nuestros dos casos esta zona estaba situada cerca de la columna vertebral á la altura del espacio interlobular; cuando sea practicable el examen radioscópico, tendrá un inmenso valor para indicar el sitio, la extensión y los límites del derrame, y en nuestras observaciones ha servido cuando menos para demostrar los residuos de la enfermedad y fijar un diagnóstico retrospectivo.

Los dos casos han sido operados por el mismo procedimiento; siguiendo las indicaciones dadas por Quénú, después de la punción exploradora positiva, una amplia incisión vertical practicada entre el omoplato y la columna vertebral y la resección de dos fragmentos de costillas, permiten alcanzar la pleura del mediastino, incindirla y desaguarla. En el segundo caso, en que el derrame era pútrido, las inyecciones repetidas de suero calentado de caballo, siguiendo el método inaugurado por Raymond-Petit, han determinado la más favorable modificación en los caracteres del foco infeccioso y en los fenómenos tóxicos que eran su consecuencia.

Infección é intoxicación por las carnes y sus relaciones con ciertas enfermedades infecciosas del hombre.—El Dr. Babés: Las nuevas investigaciones acerca de las intoxicaciones provocadas por las carnes de animales que padecen ciertas enfermedades infecciosas, merecen toda nuestra atención. Es necesario preguntarse si toda una serie de enfermedades humanas como el paratífus, ciertos casos de fiebre tifoidea, la disentería, diferentes casos de cólera nostras, enteritis, septicemias, infecciones hemorrágicas, infecciones bronquiales, pulmonares, gastro-intestinales, hepatitis de origen obscuro, la enfermedad de Weill, mielitis infecciosas (en las cuales hemos encontrado microbios que por sus caracteres morfológicos y de cultivo, por su patogenia y por su toxicidad se asemejan al grupo de Gaëtner) y paratíficos, no acusan con frecuencia un origen animal. En todo caso, el serodiagnóstico se impone en todas estas enfermedades, empleando con este objeto, no sólo el bacilo de Eberth, sino que también el paratífico A y B y los dos tipos de Gaëtner.

Con la relación de causa á efecto, entre algunas de estas enfermedades importantes del hombre y la alimentación por ciertas carnes, no es dudoso que al mismo tiempo también se encontrara la profilaxia racional y tal vez el tratamiento de estas enfermedades.

Urgencia de la investigación oficial y metódica de los tuberculosos pulmonares desde el punto de vista de la preservación social.—El Dr. Vidal: Esta investigación tiene que abarcar todas las condiciones favorables que dependen de la organización actual de la sociedad.

Hé aquí las que nosotros conocemos: A las nodrizas, á los niños al ingresar en las Escuelas públicas ó privadas, á los discípulos de las Escuelas