Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-11-07 00:00:00), página 39

sultados con la dilución de agua oxigenada al \( \frac{1}{2} \) ó 1 por 100, adicionada de nitrato argéntico al 1 por 1.000 ó 4.000. La duración de la inyección es de uno á cinco minutos y la cantidad inyectada varía de 150 á 600 centímetros cúbicos.—(Treatment, agosto 1905).—F. Toledo.

El veneno del reumatismo y su tratamiento.—El Dr. F. Le Roy Satterlee no cree que el micrococcus rheumaticus sea la causa del reumatismo, sino que esta enfermedad depende de una alteración en el metabolismo de los tejidos. Cuando los cambios metabólicos de los proteídos son normales, resulta la urea el producto de mayor oxidación del organismo; cuando la oxidación es imperfecta se forman productos intermedios, ácido úrico, etc. Estas metamorfosis se producen en las células. En la gota y en el reumatismo, hay un exceso de ácido úrico en la sangre y en la orina, y predisposición á padecimientos en los tejidos blancos, vainas musculares, aponeurosis, pericardio, endocardio, etc.

El ácido úrico puede experimentar por oxidación varias metamorfosis. En primer lugar se convierte en aloxana y en urea. La aloxana, al oxidarse, se transforma en ácidos parabánico y carbónico. El ácido parabánico, combinado con el agua, se convierte en ácido oxalúrico; y este último, al absorber una molécula más de agua, forma ácido úrico y urea.

Las sales alcalinas facilitan al parecer la metamorfosis del ácido úrico y favorecen su conversión en ácido oxalúrico, el cual es eliminado por la orina en forma de oxalurato amónico ó potásico, el cual, fuera del organismo, se transforma en ácido oxálico y en urea.

El tratamiento del reumatismo debe ser en primer lugar dietético. Es preciso que sea nutritivo á causa de la debilidad de los reumáticos y de la composición anormal de su sangre.

El Dr. Satterlee aconseja suprimir únicamente las carnes rojas y los estimulantes alcohólicos y disminuir en lo posible las sustancias azucaradas. El agua pura ó alcalina debe tomarse en abundancia aunque no en exceso. El agua pura al descomponerse, obra como agente oxidante; su hidrógeno contribuye á formar amoníaco y su oxígeno urea. El ejercicio es de gran utilidad, no sólo porque así se oxidan mejor los productos de consumición, sino porque se eliminan más fácilmente. El amasamiento y los baños son eficaces; la electricidad es inútil excepto las corrientes de alta frecuencia, en los casos de anquilosis parcial de las articulaciones.

El Dr. Satterlee no es partidario del empleo del cólchico y de la colchicina en el reumatismo y en la gota, porque aunque se dice que calma el dolor y mitiga la inflamación por sus efectos sobre el sistema nervioso, en cambio deprime el impulso cardíaco y es un alterante gastro-intestinal de modo que crea nuevos y grandes peligros y agrava el estado del enfermo que se halla bajo la acción del veneno reumático. El ácido salicílico, la salicina y los salicilatos son perjudiciales, porque si bien los salicilatos contienen un ataque agudo, corrigiendo el dolor y la fiebre, las propiedades analgésicas y antipiréticas se producen á expensas del corazón; los síntomas recidivan al poco tiempo y el caso se hace crónico. Además, cuando se abusa de estos medicamentos, el ácido salicílico se acumula en la sangre envenenada ya por el ácido úrico. Son preferibles los alcalinos emolientes, ben-