Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-11-07 00:00:00), página 31

de ácido clorhídrico libre, de peptonas, de eritrodextrina, etc., pobreza de los cloruros, total y fija. A propósito de la sintomatología, he de insistir, sobre un signo raro, no señalado por Einhorn, la disfagia dolorosa, y sobre un síntoma más común y muy marcado, el estreñimiento. Desde el punto de vista de la exploración química, es digna de mencionar la particularidad de las variaciones que sufre la cantidad de líquido extraído después de cada almuerzo de prueba, mínima en el comienzo de los accidentes y progresivamente en aumento, á medida que mejora el estado general; gracias al restablecimiento del apetito que inerva los movimientos de evacuación del estómago (Pawlow), éste retiene mucho mejor los alimentos. Es digno de notar también, desde el punto de vista de la marcha clínica, que la aquilia, después de estar latente, se ha declarado por síntomas graves desde el primer momento, dando la impresión del cáncer gástrico, padecimiento que la exploración química ha permitido descartar. El enfermo que he tratado ha vuelto á ganar casi su peso primitivo, y goza actualmente de una situación bastante satisfactoria, gracias á una suplencia intestinal eficaz.

Formas de transición de los islotes de Langerhans en el páncreas de los diabéticos.—Los Dres. GELLÉ Y WIEZOLD: Los islotes de Langerhans son una especie de órganos en vías de constantes transformaciones; proceden de los acinos y después de un tiempo aún indeterminado, vuelven á la forma acinica. Estas evoluciones, observadas por Laguesse en el páncreas humano normal, fueron llamadas formas de transición.

El Dr. Curtis y uno de nosotros demostramos en junio último, que en el páncreas de los diabéticos existían algunas veces cantidades considerables de estas formas de transición, y que ello representaba como el testimonio de la tendencia compensadora del páncreas, destinado á llegar á la insuficiencia de los islotes adultos. Hemos estudiado un caso de diabetes pancreática que aporta nuevas pruebas en apoyo de esta teoría, puesto que hemos encontrado en esta observación un gran número de formas de transición con predominio acino-insular, que se esfuerzan en suplir las funciones de los islotes de Langerhans adultos, cuya casi totalidad estaba en vías de transformación esclerosa.

Acción de los fermentos en las intoxicaciones.—El Dr. CAZIN: Las investigaciones hechas en mi laboratorio por el Dr. Wolsch, han demostrado que, en la intoxicación fosforada subaguda, el hígado resulta incapaz de destruir, como en estado normal, los fermentos que le lleva, desde el tubo digestivo, la circulación porta. Estos fermentos, cuando menos los proteolíticos, destruyen la trama proteica de las células del hígado y provocan la aparición de la grasa, precedentemente latente, en estado de solución ó de fina emulsión. Cuando pasan más allá del hígado á la circulación general, determinan fenómenos análogos en los otros tejidos. En suma, en la producción de las alteraciones anatómicas del fosforismo agudo, lo esencial consiste en una necrosis celular, imposible de caracterizar anatómicamente y en una intoxicación de todo el organismo, por los fermentos digestivos, determinando el cuadro conocido de la degeneración grasosa.

Transportando estos hechos al dominio de otras intoxicaciones, es natural preguntarse si independientemente de las degeneraciones grasosas, comunes á la acción de tan gran número de tóxicos, los procesos ulcerativos