Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-07-14 00:00:00), página 26

casos se trata de meningoceles aislados y llenos de grasa. El Dr. Broca cree que semejante opinión es infundada, porque estos lipomas tendino-periósticos de las apófisis espinosas son análogos á los que se observan en otras regiones.

El Dr. Delbet recordó que el año anterior había presentado á la Sociedad un enorme fibrolipoma de origen perióstico, que extirpó á un viejo, cuya afección se diagnosticó de sarcoma muscular. El tumor estaba adherido en la línea áspera del femur. Dijo, á propósito del último caso del doctor Broca, que en ciertos lipomas lumbares el pedículo se introduce en la abertura vertebral, y que, por lo tanto, la teoría patógena del Dr. Lannelongue parece verdadera, al menos para ciertos casos.

El Dr. Kirmisson dijo que si el lipoma coincide con cierto grado de raquisquisis, es lógico ver en ello un meningocele vacío, pero si se inserta en una apófisis espinosa, es imposible admitir semejante interpretación. Por lo demás, el lipoma es uno de los tumores congénitos más frecuentes.

El Dr. Monod indicó que había observado hace pocos días un caso parecido al del Dr. Routier. Se trataba de un lipoma que penetraba á bastante profundidad entre la apófisis coracoideas, la clavícula, la bóveda acromial y el húmero, y que fué extirpado sin descubrir el punto de implantación en el hueso. El Dr. Monod cree, á propósito de estos lipomas llamados osteoperiósticos, que su origen perióstico es dudoso, es de los más dudosos, porque los lipomas se desarrollan únicamente á expensas del tejido celular grasoso y sus adherencias con el esqueleto ó los tendones son secundarias. Conviene reservar el nombre de lipomas subperiósticos á los tumores localizados debajo del periostio y en contacto más ó menos extenso con el hueso.

Extracción de los cuerpos extraños esofágicos con el gancho de Kirmisson.—El Dr. Kirmisson refirió cuatro observaciones nuevas de extracción de cuerpos extraños del esófago por medio del gancho de su nombre.

Primera observación (Barnsby, de Tours).—Niño de dieciséis meses, que deglutió una moneda de 10 céntimos; una tentativa de extracción hecha ocho días después con el cesto de Gräfe fracasó. Al día siguiente se hizo una nueva tentativa con el gancho de Kirmisson, extrayéndose sin dificultad el cuerpo extraño. Consecuencias operatorias benignas.

Segunda observación (Barnsby).—Niña de siete años, que se tragó un trozo de hueso del tamaño de una moneda de 10 céntimos. Extracción á los quince días con el gancho de Kirmisson; tiempo empleado en la operación, cuarenta segundos.

Tercera observación (Gaudier, de Lille).—Niño de seis años, que se había tragado una moneda de 10 céntimos que, según demostró la radiografía, quedó detenida en el tercio inferior del esófago. Extracción á los treinta días con el gancho de Kirmisson con la misma facilidad que si la moneda hubiera sido deglutida la víspera; consecuencias benignas.

Cuarta observación (profesor Masei, de Nápoles).—Niño de tres á cuatro años, que se había tragado una moneda de 10 céntimos seis meses antes y que fué conducido al hospital con síntomas de compresión de la tráquea, que aparecieron de repente. Extracción inmediata y rápida con el gancho. Curación sin accidentes.