Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-06-14 00:00:00), página 19

te físico ó infecciosos lesiones puramente locales, ó se generaliza, atacando la sangre, bronquios y pulmones, cerebro y médula, riñones, etc.

Lo mismo en niños atrépsicos (Parrot) y atróficos (Variot) que en aquellos de nutrición normal, se observan las erupciones de que hablaba al principio, que tienen una característica muy singular.

Perfectamente descritas las dermatosis en esta edad, llamadas eritemas (simple, papuloso, miliar, etc.), no son en su causa y en su evolución las que hemos observado, si bien tienen caracteres de ellas. A la que más se parece es al eritema papuloso por las manchas rojas sintomáticas localizadas, las cuales se cubren de vesículas que pasan al estado de escamas y hasta de úlceras por el contacto con la orina ó de otros productos irritantes.

Como en esta dermatosis, la acción constante de la causa hace proliferar el dermis y determina pápulas de color rosado del tamaño de una lenteja y diseminadas en estas regiones con intervalos de piel sana. Este detalle se observa más en los niños de nutrición retardada, de palidez cutánea, piel arrugada y áspera. Se parece al tipo descrito por Parrot con el nombre de sífilide lenticular.

Pues bien, si en los niños atrépsicos, en los atróficos y los perfectamente nutridos y libres de diatésis y de infecciones locales se presenta esta erupción con los mismos caracteres de lesión y de evolución en su desarrollo, no siendo, pues, debida á la sífilis ni otras causas bien definidas, ¿cuál será las que la determina? Indudablemente la suciedad y falta de renovación de los pañales húmedos por toda clase de deyecciones, unido á la acción sobre la piel de las sales alcalinas empleadas en la confección de los jabones de mala calidad son las causas de esta dermatosis. Los jabones se pueden dividir en jabones duros á base de sosa adicionada al sebo, aceite de olivas, aceite de caramones, etc., ó á ciertas materias animales (tripas, médula de huesos, despojos de reses de los mataderos, etc.); jabones blandos formados por sales de potasa y aceites de bajo precio (éstos son más solubles y baratos), y por último, jabones de tocador y jabones transparentes. Claro está que cuando las ropas de los niños se lavan con jabones de mala calidad, de bajo precio, en los que la saponificación se hace á expensas de un exceso de solución alcalina, ésta actúa sobre la piel de las regiones señaladas y produce cuanto localmente determinan las sales de sosa y potasa, eritema que por su constante acción unida á la de la orina y demás secreciones del niño, hacen llegar esta lesión hasta el período ulceroso, y de ahí las confusiones respecto de la causa de esta dermatosis.

El tratamiento ha consistido, con arreglo á este modo de ver la causas, en suprimir el uso de los jabones y lejías para el lavado de la ropa, y solamente con la limpieza del agua hirviendo y la renovación de la ropa cuando está húmeda ó sucia, ha logrado la curación en quince ó veinte días de tratamiento. Estas causas de erupciones no es de reciente conocimiento ni mucho menos, pero se olvida con harta frecuencia, como lo indica el error de diagnóstico referido en muchos de los niños que asisten al Consultorio de la Gota de leche, en donde lleva observados y tratados con igual éxito más de 50 niños hasta la fecha.

Parece cosa de poca importancia esta nota clínica, pero la tiene muy grande si con ella se logra llamar la atención respecto de la facilidad con