Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-02-21 00:00:00), página 24

nar de Howohip, osteitis vascular y rarefacción halisterítica de Volkmann y el de la osteitis condensante. Elementos que se asocian y suman de manera algo distinta, según el hueso ha de ser destruido en masa por procedimientos como los de la múltiple obstrucción vascular y muerte por insuficiencia nutritiva y toxicidad del veneno osteomielítico, ó por la lenta corrosión que acompaña al proceso tuberculoso ó al sifilitico, constituyendo la excepcional caries de este nombre. Pudiera, por lo tanto, haber resultado útil aclarar, ó que el competente Dr. Forns aclarese, si en la historia de este enfermo la lesión ósea había procedido de partes blandas faringeadas, y la influencia que el tratamiento específico había tenido en la consecución afortunada de los propósitos curativos, que pudieran deberse tan sólo á la eliminación del secuestro y los cuidados de la limpieza de la caverna que lo alojaba.

El otro punto, expuesto muy ligeramente, se refiere á la necesidad de proteger entonces, y aun ahora, al enfermo con un apósito externo resistente, que á la par que disminuya la extensión y violencia de los movimientos de la cabeza, evite su gravitación y peso sobre punto relativamente débil, como tiene que serlo el ocasionado por pérdida relativamente considerable representada por este secuestro, que si no tiene las dimensiones del cuerpo de una vértebra cervical le falta poco. A nadie se oculta la necesaria y ya citada osteitis formadora condensante que acompaña á estos procesos y los estímulos proliferantes del periostio de las inmediaciones, que acaso por mútua adherencias entre diversas porciones de vértebras, contribuyen á fijar esta parte y á dotarla de mayor resistencia, dificultando desviaciones y fracturas fáciles en otros casos. Tampoco puede apartarse la atención de la holgura con que está alojada la médula en su conducto osteofibroso suficiente á tolerar desviaciones escoliáticas, lordósicas y cifóticas, luxaciones y fracturas á veces sin compresión medular; pero aun tenidos en cuenta estos excepcionales casos, no puede aportarse el temor de región tan delicada como la que el Dr. Forns ha vigilado y las observaciones de muerte rápida en procesos destructivos de hueso, como la tuberculosis, frecuentemente localizada en la región cervical, son bastantes para hacernos temerosos en lesiones análogas, aunque de diferente naturaleza. Estas elementales razones le parecen suficientes al orador para comprobar la necesidad de utilizar minervas, aparatos de suspensión ó extensión en el enfermo de que nos ocupamos.

A estas razones podría añadirse la necesidad de obtener una consolidación y regeneración ósea sin la menor deformidad por la fijación conveniente de la columna cervical.

Por lo demás, el asunto es tan interesante que bien merece los honores que al discutirlo han tributado al Dr. Forns los compañeros de Academia, y ya que el orador no pueda con su intervención enaltecerlo, le tributa un aplauso entusiasta.

El Dr. Carrillo y Cubero: Creo que el tratamiento de la sífilis por las inyecciones de sales hidrargiricas solubles es preferible á las fricciones mercuriales, que son sucias y predisponen más que aquéllas á la estomatitis.