Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-03-14 00:00:00), página 35

conoce cuando menos un caso de muerte que sobrevino durante la cloroforización con el aparato de Roth en la Clínica del Dr. Hoffa: el enfermo había absorbido á lo sumo 10 gotas de cloroformo cuando fué atacado de síncope y murió repentinamente; la autopsia no permitió descubrir la existencia de lesión visceral alguna capaz de explicar esta muerte repentina, y hubo necesidad de admitir que se trataba de un caso de muerte por síncope clorofórmico primitivo.

El Dr. Ricard indicó que, en resumen, trátese de aparatos que mezclen el cloroformo con el oxígeno como el de Roth-Dreger, ó el cloroformo con el aire, como el de Vernou-Harcourt, el de Reynier y el suyo, todos ellos producen buenos resultados. Los aparatos de aire tienen sobre los de oxígeno la ventaja de ser menos complicados.

¿Cuál de estos aparatos es más ventajoso? El Dr. Ricard cree que el aparato de Vernou-Harcourt es de estructura y manejo algo complicado, y que la anestesia tarda en obtenerse con él. En el aparato de Reynier hay una complicación inútil, el termómetro que le hace más frágil; en cambio carece de un órgano de los más útiles, la válvula, gracias á la cual el operador oye á distancia la respiración del enfermo, puede estar siempre al corriente de la marcha de la anestesia. El Dr. Ricard prefiere su aparato, del que está cada vez más satisfecho.

Aparato para las fracturas de las piernas. — El Dr. Nélaton presentó un aparato ideado por el Sr. Ombredanne, destinado á sustituir el aparato de extensión continua de Hennequin en las fracturas oblicuas de la pierna. Este aparato sólo difiere del de Hennequin por la sustitución de la botina enyesada por otra común de fieltro dispuesta de modo que puede servir de agente de tracción. Esta botina tiene la ventaja de prevenir las compresiones y escaras que suele producir la botina de Hennequin. Cuanto á la corredera de escayola de este autor, ha sido modificada también por un ligero mecanismo que impide todo movimiento y la desviación del miembro en sentido anteroposterior. El Dr. Nélaton manifestó que emplea desde hace dos años este aparato en su Clínica con resultados que no pueden ser más satisfactorios.

Ablación de las vesículas seminales tuberculosas. — El Dr. F. Legueu dijo que había practicado seis veces la ablación de las vesículas seminales tuberculosas y que creía conveniente exponer el resultado de su experiencia personal.

Respecto á la técnica de la espermatocistectomía, la ha practicado una vez por la vía inguinal, según el procedimiento de Baudet y Duval. En esta operación sólo es posible llegar á una vesícula á la vez: la profundidad en que es preciso operar, hace las maniobras algo complicadas, así que esta vía parece menos práctica y menos expedita que la inferior ó perineal. Ha operado seis enfermos por esta última vía, siguiendo la técnica que aconsejan Proust y Gosset para la prostatectomía. El desprendimiento del espacio «desprendible» se prolonga todo lo arriba que se pueda; la cara posterior de las vesículas se denuda por completo; se inciden entonces sus vainas, y se desprenden dichos órganos de delante á atrás, uno después de otro. Después de su ablación queda una gran cavidad que se cierra sobre un tubo de desagüe á beneficio de la sutura de los elevadores. Se procede