Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-06-14 00:00:00), página 15



    Número de orden
    FILIACIÓN
    Antecedentes de la enfermedad y trastornos funcionales
    Localización y caracteres del tumor.
    Diagnóstico.
    Operación.
    Técnica
    OBSERVACIONES

    49
    E. G., hombre de 30 años. Pedro (Soria).
    Todos los antecedentes son de lesión del aparato digestivo.
    Tumor en la región epigástrica acompañado de vómitos, estreñimiento, ictericia y dolor en el epigastrio, hipocondrio derecho y espalda.
    Epiteloma de estómago. Es quiste del lóbulo cuadrado, lleno de hidatídes.
    Laparotomía media supra-umbilical el 6 de julio de 1900. Extracción casi total de bolsa y tejido hepático. Desagüe con una tira de gasa yodofórmica.
    C.
    Persistió largo tiempo una pequeña fistula biliar.

    Reingresa en la Clínica.
    Tiene leves trastornos digestivos y gran estreñimiento.
    Tumor en la región umbilical y vacío derecho, del tamaño de una naranja, móvil, macizo, tenso.
    Quiste hidatídico del epíplón.
    Laparotomía peri-umbilical el 17 de octubre de 1900. Punción y extracción total del quiste, que era del tamaño de una calabaza pequeña.
    C.
    19 enero 1900.

    50
    E. R., hombre de 27 años. Madrid. Escultor.
    Hace cuatro años dolor en el hipocondrio derecho, con irradaciones al hombro, que repite con intervalos de cinco a seis meses. El tumor apareció hace dos años y medio sin más tras torno que disnea pasajera.
    Aumento de volumen en la región hepática, sobre todo en el hipocondrio derecho. Se percibe el estremecimiento hidatídico.
    Quiste hidatídico. Es de la cara convexa é intrahepático.
    Laparotomía media para umbilical el 11 de marzo de 1901. Punción exploradora; se vacía con tricar grueso; incisión para extraer la germinaliva; sutura simple de la incisión hepática. Tira de gasa que sale por la incisión abdominal.
    C.
    El 16 de marzo se retira la gasa. A los pocos días 39°,2 y síntomas desaparecidos. Punción entre dos costillas; al salir pus, incisión amplia, que da salida á pus y restos de membrana. Cura el 27 de abril.

    51
    S. D., niño de 12 años Valdanzo (Soria).
    En agosto recibió una coz en el hipocondrio derecho, y al poco tiempo empezó el aumento de volumen. Excepto algún ligero dolor, no ha habido trastorno alguno.
    Aumento de volumen en el hipocondrio y vacío derecho. A la palpación parecen notarse tres tumores redondeados, lisos, rentientes.
    Quistes hidatídicos probablemente múltiples.
    Laparotomía supra-umbilical media el 24 de abril de 1901. Extracción de un quiste del epíplón gas trohepático. Incisión y sutura simple de un quiste de la cabeza del páncreas. Incisión y sutura alcohólica de un quiste del lóbulo izquierdo del hígado. Incisión y marsupialización de un quiste grande situado en el lóbulo derecho.
    C.
    Sin incidente alguno.

    52
    Hombre de 27 años. Madrid.
    A la terminación de una fiebre tifoidea larga, se observaron una serie de síntomas que hicieron pensar en un absceso del hígado.
    Aumento de volumen enorme en el hipocondrio y vacío derechos, extendido hasta la línea media. Estado general gravísimo.
    Abcesos ó quistes hidatídicos supurados.
    Laparotomía supra-umbilical el 6 de junio de 1901. Extracción de un quiste pequeño del lóbulo cuadrado; incisión paralela al borde de las costillas derechas; se descubre otro pequeño intrahepático, que se incide, vacía y sutura. Incisión entre dos costillas buscando la cara externa del hígado; desagüe de un enorme supurado intrahepático.
    C.
    La fistula biliar fue enorme, perdiendo el enfermo grandes cantidades de bilis; á los dos meses, y viendo que sólo expulsaba bilis, suprimí el desagüe, cerrándose rápidamente la fistula.

    53
    E. A., hombre de 47 años. Toledo.
    Hace dos años dolor en el epigastrio y trastornos digestivos; seis meses después notó el tumor. Vómitos obscuros y melenas. Digestión dolorosa, algún vómito y astrección.
    Tumor en la región epigástrica del tamaño de una mandarina, liso, duro y poco doloroso.
    Neoplasma del estómago. Es quiste hidatídico alveolar del lóbulo cuadrado.
    Laparotomía media supra-umbilical. Incisión del tumor del lóbulo cuadrado; abertura y extracción de alvéolos y membranas germinalivas; marsupialización.
    C.
    Curso de 1901 á 1902.

(Concluirá).