Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-04-14 00:00:00), página 34

sado la dosis de 400 gramos, y en este grupo se encuentran las ventajas del azúcar. De un modo general, los tuberculosos soportan perfectamente y durante mucho tiempo, de 50 á 90 gramos de azúcar por día, según los individuos, con la ración ordinaria, pero el azúcar es, sobre todo, un alimento de los más preciosos con el régimen lácteo absoluto. En los casos de tuberculosis en que la ingestión de la leche sola va acompañada de enfraquecimiento, se puede obtener, en efecto, por la adición de azúcar, aumentos de peso muy acusados. El azúcar, pues, no debe considerarse como un condimento en los tuberculosos, sino que se impone como un alimento de ahorro de los más útiles. Para formular una conclusión general, podemos decir que la cualidad de los alimentos es cuando menos tan importante en la ración de los tuberculosos como la cantidad, y que desde el punto de vista cuantitativo la sobrealimentación sistemática y forzada ya no tiene razón de ser.

El Dr. Bardet: Es indudable que existe un peligro en sobrealimentar á un enfermo enfraquecido y supuesto tuberculoso, como lo demuestra la siguiente observación. En mayo de 1904 veía un hombre de treinta y dos años, de antecedentes sospechosos y considerado como tuberculoso antiguo: tenía, en efecto, los estigmas exteriores de una tuberculosis bastante avanzada, fiebre, y se encontraba en plena crisis de una bronquitis; su semblante estaba pálido y acusaba un enfraquecimiento considerable. A la auscultación no noté más que la bronquitis, pero á pesar de la ausencia de otros signos de tuberculosis, consideré aquel estado como muy inquietante y aprobé que el enfermo se marchara al Lago de Ginebra para cambiar de clima y colocarse en las mejores condiciones. Añadiré que el individuo se quejaba de crisis dolorosas violentas en la cabeza y en la región cervical. Partió para Suiza, y quince días después de su llegada á Montreux cedió la bronquitis, y el médico que le cuidaba afirmó que había desaparecido todo signo torácico y que era necesario abandonar la idea de una diatésis tuberculosa, pero sostuvo al enfermo al régimen de la sobrealimentación. A su llegada á París no tosía ó cuando menos no tenía más que accesos de tos quintosa que le daban súbitamente, sobre todo por la noche, y le molestaban mucho; también tenía desde algunos meses antes crisis más ó menos prolongadas de dolores erráticos, localizados de preferencia en el cuello y en el maxilar y algunas veces en los hombros. Estos dolores los he observado con frecuencia en los dispépticos que tienen fermentaciones anormales con auto infección; son neuritis tóxicas. Esto bastó para llamar mi atención hacia el estado gástrico; pero antes de ir más lejos diré que estos dolores tenaces habían podido hacer pensar con justa razón en un reumatismo tuberculoso y hasta en un mal de Pott cervical. En estas condiciones no se debía encontrar la explicación del estado del enfermo más que en una intoxicación que reconocía por causa la sobrealimentación en un dispéptico latente; la intoxicación provocaba fenómenos nerviosos espasmódicos (tos) y dolorosos (neuralgia); disminuía, pues, á más de la mitad la alimentación de este enfermo, que pesaba 61 kilogramos al principio del tratamiento; al cabo de algunas semanas ganó 3 kilogramos y desaparecían los dolores y la tos. En la actualidad continúa perfectamente mientras sigue el régimen, pero á cada infracción reaparecen por algunos días la tos espasmódica y los