Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-02-14 00:00:00), página 28

de pronación y de supinación. El Dr. Bonnet vió al herido á los quince días del accidente y le operó á los veintiocho. Encontró sin dificultad los dos extremos del nervio seccionado, haciendo una incisión posterior longitudinal entre el extensor común de los dedos y la segunda radial externa. Refrescó los dos extremos del nervio, que estaban separados algunos milímetros, y los reunió, suturándolos con catgut. Durante algún tiempo no se observó mejoría alguna, pero á los tres meses y medio principiaron á mejorar las funciones de la mano, y en la actualidad son casi perfectas. El Dr. Lejars recordó, á propósito de esta observación, los resultados obtenidos con la sutura nerviosa en los casos de este género; cree que dicha sutura debe intentarse siempre que haya sección de un nervio, aunque hayan transcurrido algunos años desde el accidente.

Fractura humeral tratada por el aparato de Heitz-Boyer.—El Dr. Schwartz presentó dos enfermos de fractura del húmero tratados eficazmente por el aparato de Heitz-Boyer. Uno de estos enfermos tenía fractura de la extremidad inferior del húmero (supra é infracondiliana); en el otro, la fractura recaía en la extremidad superior del hueso y estaba complicada con separación considerable del fragmento inferior. En ambos casos, con el aparato de Hennequin, aplicado en seguida, se obtuvo la reducción imperfecta, según demostró la radiografía. Con el aparato de Heitz-Boyer, la reducción fué, por el contrario, perfecta, por decirlo así, y permitió consolidar el hueso en excelente posición; en la actualidad, el resultado funcional en ambos casos nada deja que desechar.

El Dr. Quénou presentó tres enfermos de fractura del húmero, en los que había empleado el aparato de Heitz-Boyer con el mismo éxito que el doctor Schwartz. Conviene advertir que en estos enfermos el aparato de Hennequin fué insuficiente, según demostró la radiografía.

El Dr. Hennequin dijo que en estos casos el aparato debió aplicarse de mala manera.

El Dr. Broca manifestó que en un caso reciente de fractura de la extremidad superior del húmero con separación considerable, en el que el aparato de Hennequin fué insuficiente, obtuvo un resultado excelente reduciendo la fractura, después de cloroformizar al enfermo, y empleando la contención con un apósito de escayola.

El Dr. Lucas-Championnière manifestó que la reducción perfecta no es una condición sine qua non para obtener un resultado funcional satisfactorio: ha visto muchos enfermos, niños y adultos, en los que no se empleó más que el amasamiento, sin aparato alguno, y que utilizan sus miembros con tanta perfección como los enfermos presentados por los Dres. Schwartz y Quénou.

Pólipo nasofaringeo extirpado por la vía nasomaxilar.—El Dr. J. L. Faure presentó un pólipio nasofaringeo, inaccesible por la vía palatina, y que fué extirpado por la nasomaxilar. Este procedimiento, poco empleado, consiste en descubrir el ala de la nariz, separándola del borde óseo del orificio anterior de las fosas nasales y en ensanchar algunos milímetros este orificio extirpando con la pinza-gubia dicho borde óseo hasta el seno maxilar; se extirpa entonces el cornete inferior y la pared interna del seno y queda así un gran espacio que permite operar en toda la extensión de la parte superior de la faringe. —(La Presse médicale).—F. Toledo.