Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-02-21 00:00:00), página 34

de anemia y debilidad grandísimas. Al reconocerla, se descubrió un tumor uterino redondo y blandujo que llegaba á cuatro traveses de dedo por encima del pubis; en la vagina se encontró, por fuera del cuello uterino, una masa negruzca, friable, que sangraba al menor contacto. Sospechando la naturaleza del tumor, el Dr. Lejars decidió practicar, sin perder tiempo, la histerectomía. La operación se practicó sin dificultad por la vía baja, después de extirpar el hongo vaginal y de cerrar el cuello del útero por algunos puntos de sutura, para evitar que el tumor intra-uterino se pusiera en contacto con las superficies cruentas. El tumor, formado de vesículas hidatídicas y de elementos neoplásicos, tenía todos los caracteres macro y microscópicos del deciduoma maligno. En otro punto de la pared uterina existía un segundo nódulo neoplásico de igual naturaleza. La enferma curó, y siete meses después de operada no presentaba el menor signo de recidiva.

El Dr. Legueu dijo que había operado dos casos de deciduoma maligno consecutivos al aborto. La primera enferma expulsó una mola hidatídiforme siete años antes. Durante varios años tuvo metrorragias que, por su abundancia y repetición, alarmaron á la enferma. Se practicó el raspado uterino sin éxito alguno. Cuando vió el Dr. Legueu á esta mujer, encontró el útero de tamaño casi normal; sin embargo, sospechando la existencia de un tumor maligno de la matriz, se decidió á practicar la histerectomía vaginal. El órgano extirpado contenía un deciduoma. La enferma se encuentra perfectamente. La segunda enferma abortó una mola y después tuvo flujo blanco tan abundante que la debilitó en exceso. El tacto vaginal reveló en la pared lateral de la vagina, cerca del cuello, la existencia de un tumor blando cuya base se infiltraba, al parecer, en el ligamento ancho correspondiente. El útero no estaba alterado ni en su forma ni en su consistencia. Sospechando la existencia de un tumor maligno, dió de alta á la enferma sin operarla. Pocas semanas después volvió esta mujer algo mejorada. El Dr. Legueu decidió extirpar á la vez el útero y la parte superior de la vagina. El útero contenía un pequeño deciduoma desarrollado á expensas de los restos de la mola; el tumor vaginal era también un deciduoma que se había ingestado en la vagina indudablemente al ser expulsada la mola. Esta enferma curó por completo.

Aparato de cloroformización. — El Dr. Ricard presentó un aparato de cloroformización inventado por él, destinado á administrar el cloroformo mezclado con aire en proporciones variables, según el capricho del operador; la mezcla es fácil, gracias á un mecanismo sencillísimo. Ha empleado este aparato en más de 200 casos, obteniendo grandes resultados, tanto desde el punto de vista de la economía del cloroformo (el gasto de anestésico no excede por término medio de 10 cent. cub. para una operación que dure media hora), como desde el de la regularidad y tranquilidad de la anestesia. Un hecho digno de tenerse en cuenta es la falta de todo período de excitación y de vómitos, lo cual es debido á que con el aparato de que se trata, es posible administrar aire saturado cada vez más de vapores clorofórmicos.

El Dr. Jalaguier ha empleado el aparato de Ricard, sorprendiéndole la pequeña cantidad de cloroformo necesaria para obtener la anestesia, la regularidad de ésta y la falta de período de excitación y de vómitos.