Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-06-14 00:00:00), página 11



    Número de orden
    FILIACIÓN
    Antecedentes de la enfermedad y trastornos funcionales.
    Localización y caracteres del tumor
    Diagnóstico
    Operación
    Terminó
    OBSERVACIONES

    20
    M. G., mujer de 28 años. Valladolid.
    Trastornos funcionales muy ligeros y de orden mecánico por tamaño y sitio.
    Tumor situado en línea media hidatídico del lado izquierdo; liso y redondeado.

    Laparotomía media supra-umbilical el 20 de junio de 1896; punción, fijación, etc.
    C.
    Fistula biliar. Alta el 4 de agosto.

    21
    Hombre de 55 años. Madrid.
    Los primeros síntomas aparecieron hace cuatro años y consistían en trastornos digestivos ligeros y peso en la región hepática.
    Tumor situado en el hipocondrio derecho, región epigástrica y avanza al izquierdo pero su madre separada de la del bazo. Liso y tenso.

    Laparotomía media supra-umbilical el 18 de enero de 1897. Punción exploradora, fijación, etc.; era grande; se recogieron más de 2.000 gramos de líquido.
    C.
    Fistula biliar hasta el 16 de abril. Al mes de operado caries rápida del maxilar superior, teniendo que extraerle varios seudocistos.

    22
    A. J., hombre de 38 años. Linares (Jaén).
    Lo único que ha observado es que desde hace algún tiempo aumenta de volumen el abdomen. No hay trastornos funcionales.
    Aumento de volumen en el hipocondrio derecho, vacío de hígado, de la cara convexa, parte difuso.

    Laparotomía media supra-umbilical el 18 de octubre de 1897. Punción exploradora con trocar para vaciarle; incisión, extracción de la membrana, etc.
    C.
    La fistula biliar duró hasta el mes de julio de 1898.

    23
    R. H., hombre de 54 años. Madrid.
    Notó el tumor hace siete meses. Cansancio, disnea, dolor sordo. Después ictericia y edema en los máleolos. Al ingresar, los síntomas eran diarreas incoercibles o astrición.
    Aumento de volumen en el hipocondrio derecho, avanzamiento en la parte posterior de la cara convexa. El tumor está adherido al hígado y se notan estrangulaciones hidatídicas.

    Laparotomía media supra-umbilical el 8 de diciembre de 1897. Punciones negativas en la cara convexa; positiva la de la cara inferior. Incisión; sale pus y cantidad enorme de hidátides; sutura de bordes á la incisión cutánea.
    M.
    El día 11. Aplanado, pulso frecuente y pequeño. Temperatura máxima: 37°.6.

    24
    Mujer de 46 años... Fuenlabrada (Madrid).
    A fines del 96 dolor en el hipocondrio derecho, al poco tiempo tumor blando, fiebre, dolores intensos y abertura con salida de hidátides. Urticaria. La enferma está demacrada.
    Tumor en el hipocondrio derecho y una serie de trayectos fistulosos, por los que fluye pus y á veces hidátides y bilis.

    Incisión de los trayectos fistulosos el 21 de enero de 1898, hasta llegar á la cavidad del quiste que es intra-hepático, para hacer amplio desagüe.
    C.
    En junio.

    25
    D. P., mujer de 20 años. Fuenlabrada (Madrid).
    Hace un año, dolor en el hipocondrio derecho, que se irradiaba al hombro. Ataques frecuentes de ictericia. En mayo apareció el tumor.
    Tumor del tamaño de una cabeza hidatídico. Rebeza de adulto. Ocupa toda la cara convexa, y avanza á los hipocondrios levantando los últimos espacios intercostales.

    Laparotomía media supra-umbilical el 12 de octubre de 1898. Punción, fijación, incisión, extracción de la membrana, etc.
    C.
    Alta el 13 de noviembre.

    26
    A. A., hombre de 37 años. Madrid. Pintor.
    En noviembre del 97, dolor intenso en el hipocondrio derecho, que se irradiaba al hombro, y nota el tumor del tamaño de una uña. Los dolores han repetido, sin más trastornos.
    En el hipocondrio derecho hipocondrio hidatídico intramuscular del tamaño de un puño de la cara convexa, borde anaranjado, elástico, movible, confundido con el hígado mayor. Es liso, remitente.

    Laparotomía media supra-umbilical el 14 de octubre de 1898. Punción exploradora; después con trocar por no ser posible fijar el hígado; hepatotomía, extracción de la germinativa, unión de bordes, etc.
    C.
    Alta el día 27.

    27
    P. R., hombre de 29 años. Valdemoro (Madrid). Pintor.
    En julio del 97, dolor intenso y aumento de volumen del hipocondrio derecho. En marzo del 99, escalofríos, dolor, fiebre y vómitos.
    Paracentesis en Clínica medico-hidatídico supracava, que díó salida á pus; y otro; borde anterior ahí el diagnóstico de peritonitis en la cara cóncava.

    Laparotomía infra umbilical el 13 de abril del 99. Millares de hidátides y unos siete litros de pus. Marsupialización.
    M.
    10 de mayo. Diarrea, expulsando enormes cantidades de pus é hidátides; murió por consumción.