Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-03-28 00:00:00), página 35

mano, tiene un color gris moreno sucio que proviene de la confluencia de numerosas manchitas del tamaño apenas como una cabeza de alfiler. El examen histológico ha demostrado tratarse de un carcinoma.

Lo característico de esta dermatosis es su gran difusión, las anomalías pigmentarias y las atrofias, la formación de focos parecidos á la dermatomicosis, el desarrollo de placas cancerosas que se ulceran en algunos puntos y avanzan de un modo serpiginoso y la cronicidad del curso.

El autor establece el diagnóstico diferencial con el xeroderma pigmentoso, y propone para la afección el nombre de carcinoderma pigmentoso. El pronóstico es favorable en cuanto quedan respetados los ganglios linfáticos y no hay señales de metastasis, á pesar de la larga duración de la enfermedad, pero es desfavorable en cuanto no conocemos ningún medio que contrarreste la predisposición al desarrollo de nuevos carcinomas. La radioterapia es muy eficaz en este caso, pero no sabemos si puede influir en la predisposición al desarrollo de nuevos cánceres.

Curación espontánea de los angiomas.—El Dr. Norberto Swoboda: Según Weinlechner, la rara curación espontánea de los angiomas puede verificarse por regresión sin inflamación, al parecer por obliteración vascular y atrofia, ó bien por inflamación con supuración ó gangrena con obliteración de los vasos y eliminación parcial ó total del tumor. Kaposi atribuye la curación espontánea á una obliteración gradual de los vasos en los primeros años de la vida. Según Winiwarter, no es raro que sobrevenga una atrofia cicatrizal por obliteración de los vasos. Recientemente ha dicho Cramer que la curación espontánea puede también verificarse á consecuencia de caquexia y en los niños, de gastro-enteritis grave.

En mi opinión, la curación espontánea puede verificarse también por la compresión que experimenta el tumor en el acto del parto ó por los trastornos circulatorios que el parto ocasiona y que pueden determinar la trombosis del tumor vascular. Y hasta pudiera suceder que trastornos circulatorios análogos ocurridos en la vida intrauterina, fueran la causa de algunas cicatrices congénitas, y sobre todo de las planas ó poco profundas, lisas y blanco brillantes, cuyo aspecto recuerda las del termocauterio.

En estos últimos años he visto cuatro casos de curación espontánea de angiomas. En uno se trataba de un angioma grande que se curó por la trombosis desarrollada á consecuencia del trastorno circulatorio que sufrió el tumor durante el parto. El niño, que hoy tiene tres años, presentó inmediatamente después de nacer un angioma simple hemisférico y prominente en el carrillo derecho. En los seis días siguientes, el tumor se fué reduciendo poco á poco, y al fin desapareció por completo, dejando una zona blanca, cicatrizal y un poco hundida, que se extirpó seis meses después. Ya el primer día de observación se comprendió que se trataba de un caso de la llamada curación espontánea al ver la zona marginal característica de color amarillo de cera. Pero no siempre es tan favorable la terminación. En otro caso, el angioma se gangrenó, sobrevino crisipela y sucumbió el niño. En la enfermería de Fühwald se han observado tres casos de curación espontánea de angiomas debida á procesos inflamatorios consecutivos á la intervención de causas nocivas extrínsecas (heridas producidas al rasarse, eczemas).