Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-04-21 00:00:00), página 24

casos de placenta previa; la procidencia del cordón, diez veces más frecuente (Porak) que en circunstancias habituales, y hasta el tratamiento mismo, principalmente dirigido, con razón, en favor de la parturiente, es, á veces, mortífero para el feto.

Añadamos á todas estas causas que, á menudo, el niño nace prematuramente menos apto, por consiguiente, para luchar por vivir; que de otra parte, en razón de las lesiones de la placenta que se inserta sobre un terreno poco propicio á su desarrollo, la mortalidad de los niños, antes ó durante el parto, es excesiva aun para los que nacen á término. En cuanto á los que sobreviven son tan enfermizos ó desmedrados, que mueren casi todos en los primeros días que siguen á su nacimiento. Hasta Lehmann pretende que, en estas circunstancias, los niños nacidos en estado de muerte aparente no pueden ser jamás reanimados, pero esto no es exacto enteramente, puesto que Müller pudo hacer respirar á seis y Fränkel á siete de diez. Müller refiere, por otra parte, que casi todos los niños mueren pronto; en 42 casos de inserción viciosa solamente nueve niños salieron vivos del hospital, pero al cabo de ocho semanas no quedaba de ellos más que un solo superviviente.

Tal proporción de muertos es, seguramente, lastimosa, pero instructiva. Ella nos enseña, de una parte, que es preciso esforzarnos por mejorar los resultados; nos indica, de otra, que no debemos considerar iguales el interés de la madre y el del niño y que se debe preferir los procedimientos terapéuticos que aseguren, ante todo, la vida de la mujer hasta con detrimento del feto, porque este último se halla casi fatalmente perdido de antemano....» Las escuelas alemana é inglesa están de conformidad con este modo de pensar.

Defiende la práctica del parto forzado—que rechazó de plano el Dr. Rescasens, aseverando que ya no se ejecutaba en ninguna Clínica—y dice que tal operación tocológica se ha practicado, practica y practicará á pesar de los que sostienen lo contrario y pese á quien pese. Se funda para sustentar tan categórica afirmación en los casos de Fournier, de Guillemain (cuando asistió á la propia hija de su maestro Ambrosio Pareo), en los cuales es casi seguro que no hubiesen salido bien libradas las parturientes de haber recurrido á los balones uterinos ó otros dilatadores, lo que consiguieron mediante el parto forzado; y para terminar, entiende que el parto llamado metódicamente rápido por Tarnier y aceptado por la escuela alemana, es ni más ni menos que un parto forzado, en el estricto sentido de la palabra.

El Dr. Soriano justifica su intervención en este debate por haber publicado, poco tiempo ha, un folleto acerca del parto forzado, operación que ejecutó en tres casos graves (uno de eclampsia, otro de placenta previa y un tercero de hidramnios en embarazo gemelar), advirtiendo que ninguna de sus enfermas tenía fenómenos de parto y, sin embargo, éste se realizó en muy poco tiempo. Establece las diferencias que existen entre el parto prematuro artificial y el parto forzado; aquél se trata de conseguirlo por procedimientos suaves más ó menos lentos en obrar y cuando el efecto es viable; el forzado se realiza por medios algún tanto violentos y en un periodo relativamente breve. Esta rapidez en la realización del parto no se obtiene