Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-04-07 00:00:00), página 26

DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS, por el Sr. Pi (1). En este mismo asunto, trató de la cuestión tan obscura del tamaño del riñón en la nefritis, creyendo que, tanto el grueso riñón blanco como el riñón grueso rojo, así como el pequeño blanco y el pequeño rojo, son periodos de un mismo proceso, según la época en que se hacen las autopsias, y que, sobre todo en el rojo grueso ó pequeño, las lesiones inflamatorias son las más pronunciadas con caracteres de intensa actividad. Para terminar el asunto de la anatmía é histología patológicas, analizó el proceso complejo de la esclerosis renal, concluyendo con el estudio del in'arctus del riñón y de la unidad del proceso inflamatorio.

En este asunto se colocó del lado de los que creen que la nefritis es uno de los tipos de la inflamación de los órganos glandulares, negando la dualidad en este órgano como en todos aquellos de inflamaciones parequimatosas é intersticiales, comprendiendo la evolución de las nefritis como el del proceso general fisiológico, es decir, sometiéndose la inflamación á las leyes ineludibles de nutrición y evolución de los organismos vivos, ó sea como continuación los fenómenos patológicos de los fenómenos normales exagerados.

Entró después en el mecanismo de producción, arrancando desde los trabajos de Browicz de carácter experimental, y los de Posner, analizando también el problema de la secreción interna del riñón, asunto muy debatido hasta estos últimos años.

Trató también de la acción del frío para llegar á admitir dos formas de eliminación por el riñón. En este asunto de la fisiología de las secreciones, y circunscribiendo el problema al caso particular del riñón, trató de la localización de la eliminación de las diversas sustancias de la orina; de las hipótesis de la filtrosecreción urinaria, de la eliminación del agua y las sales por los glomérulos; del papel de las células de los tubos contorneados para la acumulación de los pigmentos; de la eliminación del ácido úrico por el epitelio de los tubos contorneados y la rama ascendente de los tubos de Henle; de las consecuencias de la ablación de los riñones, así como de los trabajos modernos de la permeabilidad renal y de la secreción interna.

Terminado este trabajo previo se ocupó ya de lleno del problema de los diuréticos para deducir si la nefrina era ó no un diurético más, tratando de las inyecciones hipertónicas é isotónicas en sus relaciones con la poliuria, de ésta con la presión, deduciendo que el aumento de la sangre no basta á provocar la poliuria, llegando á deducir por los trabajos experimentales que la nefrina no es un diurético más, no es tampoco un específico de la albuminuria ni un tratamiento de la enfermedad de Bright, consideradas de una manera abstracta en la clínica, sino que pertenece á las medicaciones modernas opoterápicas, y que, por lo tanto, con ella lo que se consigue es regular la función renal, aumentando ó disminuyendo la cantidad de orina, según las condiciones de su aplicación y las circunstancias de su administración, no debiéndose en este caso, como en ningún otro de la terapéutica, llegar á las ecuaciones de albuminuria igual nefrina, sino que haciendo de la terapéutica una revisión, como se ha hecho del proceso en todos sus aspectos, se lleguen á formular indicaciones concretas nacidas del

(1) Véase el tomo LXIV, números 843 y 844. Madrid, 1904.