Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-06-21 00:00:00), página 33

Quénu, emplea actualmente en su clínica del Hospital de San Antonio este tratamiento, al parecer con buenos resultados.

Amputación interescapulotorácica. — El Dr. Berger leyó dos informes referentes á este asunto.

El primero sobre un caso de amputación interescapulotorácica por sarcoma del hombro, comunicado á la Sociedad por el Dr. Jeanbrau, de Montpellier.

Se trataba de un grueso sarcoma osteoide desarrollado cerca de la extremidad superior del húmero, pero que había dejado intacta la articulación escápulohumeral; se produjo una fractura espontánea, los dolores se hicieron excesivos, el miembro se puso muy edematoso y el estado general se resintió bastante. El Dr. Jeanbrau practicó la amputación interescapulo humeral por el procedimiento clásico. La operación fué fácil y el enfermo curó sin complicaciones. Por desgracia murió al poco tiempo á consecuencia de la generalización torácica.

Esta observación demuestra, como la referida en otra sesión por el doctor Berger, que aun en los casos al parecer desesperados de tumores malignos del hombro, la amputación interescapulotorácica puede dar resultados inmediatos excelentes y prolongar bastante la vida.

El segundo informe se refiere á la supervivencia después de amputación interescapulo humeral por tumores malignos del omoplato y de la extremidad superior del húmero, trabajo dirigido á la Sociedad por los Dres. Jeanbrau y Riche, de Montpellier.

Estos autores han conseguido formar una estadística con 188 observaciones auténticas de amputación interescapulotorácica por tumores malignos del omoplato, de los que conocen las consecuencias remotas por los mismos cirujanos que practicaron la operación. Fácil es comprender el valor de semejante estadística. De su estudio se deduce lo siguiente:

1.º De estas 188 operaciones, 21 fueron seguidas de muerte, lo que da una mortalidad en globo de 11'1 por 100 para la operación. Pero separando los resultados obtenidos antes de 1887 y después, es decir, antes y después de reglamentarse debidamente la amputación interescapulotorácica, resulta que la mortalidad que antes de 1887 era de 29'16 por 100, ha descendido á 7'84 por 100 y hasta podría reducirse á 5'2 por 100 si se descartaran algunos casos en los que la operación se practicó en condiciones altamente desfavorables.

2.º De las 188 observaciones de amputación interescapulotorácica por tumor del hombro coleccionadas por los Dres. Jeanbrau y Riche, en 125 la naturaleza del tumor se averiguó por medio del examen histológico. Descartando de estos 125 casos 10 en los que la muerte sobrevino á consecuencia de la operación y otros 10 en los que se perdió de vista á los operados, quedan 105 casos de amputación interescapulotorácica por tumores malignos del hombro seguidos de curación, de los que 61 murieron en octubre de 1904; 22 vivían de junio á octubre de 1904; 22 se perdieron de vista después de haber estado sometidos más ó menos tiempo á observación (meses ó años).

Véase cuánto tiempo se ha prolongado la vida de estos operados. De los 61 que murieron en junio, veintiún meses próximamente; para los 22 que vivían en junio de 1903, cinco años y dos meses; para los 22 que se perdi-