Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-06-14 00:00:00), página 14



    Número de orden
    FILIACIÓN
    Antecedentes de la enfermedad y trastornos funcionales.
    Localización y caracteres del tumor.
    Diagnóstico.
    Operación.
    Terminación
    OBSERVACIONES

    43
    R. R., hombre de 54 años. Recas (Toledo). Jornalero.
    Mojadura hace dos años, seguida de dolor en la espalda derecha. Hace dos meses apareció el tumor sin molestia.
    Tumor en el hipocondrio posterior derecho, del tamaño de una naranja, redondo, indolente, con fluctuación, de igual y adherido a los tejidos que le rodean.
    Acceso frío ó lipoma. Es un quiste de la cara convexa del hígado.
    Incisión paralela á la línea de apófisis espinosas, y que pasa por el centro del tumor, el 20 de enero de 1904. Al salir, se reseca una costilla. Se ve el diafragma levantado y desprendido; salen hidatides y se ve que el quiste nace del hígado. Desagüe.
    C.
    Alta el 24 de marzo.

    44
    L. L., hombre de 47 años. Compaña. Vivía en la Habana.
    El tumor data de dieciocho años. Digestiones lentas y á veces vómitos; después tumor indoloro. Punción positiva en la Habana. Al andar, sensación de peso.
    El tumor ocupa el hipocondrio derecho, epigastrio y parte del vatio derecho; es liso, duro y tenso, indoloro, meciéndose y su amplitud continúa con el hígado.
    Quiste hidatídico. Es intrahepático del borde anterior del lóbulo derecho.
    Laparotomía media supra-umbilical el 21 de mayo de 1904. Punción; incisión saliendo una enorme cantidad de vesículas hijas; sutura de bordes á la pared y desagüe.
    C.
    Fistula biliar poco intensa.

    45
    J. P., mujer de 32 años. Madrid. En su casa no hubo perros nunca.
    Empezó hace dos años con vómitos y diarrea. El tumor apareció hace un año. Tiene alguna dificultad respiratoria y sensación de peso.
    El tumor se extiende desde la región infraumbilical derecha al hipocondrio derecho y epigastrio. Levanta la base del tórax. Liso, tenso, reumánte.
    Quiste hidatídico. Es intrahepático, cara superior, cerca del borde anterior.
    Laparotomía media supra-umbilical el 4 de mayo de 1904. Punción, incisión, extracción de la germinativa y marsupialización. Contiene muchas hidatides.
    C.
    Aunque pequeña la fis-tula biliar continuá á primeros de febrero.

    46
    R. A., mujer de 39 años. Buseco (Asturias).
    Notó hace tiempo en el lado derecho y muy bajo un tumor móvil, sin más molestia que un gran cansancio, que persiste.
    El tumor se aprecia muy bien en decúbito supino; se esconde al acostarse del lado derecho; es redondo, móvil, de superficie lisa, indolente.
    Quiste flotante. Es quiste hidatídico pediculado de la cara inferior del lóbulo cuadrado; extrahepático.
    Incisión lumbar el 4 de julio de 1904. Visto el error, incisión media supra-umbilical y otra transversal izquierda. Abertura del quiste, que contenía muchas hidatides; marsupialización, uniendo la aventicia á los bordes de la incisión abdominal.
    C.
    La fistula persistió hasta el mes de octubre.

QUISTES HIDATÍDICOS DEL HÍGADO TRATADOS POR LA EXTRIPACIÓN, SUTURA, ETC.

    Número de orden
    FILIACIÓN
    Antecedentes de la enfermedad y trastornos funcionales.
    Localización y caracteres del tumor.
    Diagnóstico.
    Operación.
    Terminación
    OBSERVACIONES

    47
    V. D., niño de 11 años. Madrid.
    Hacia unos meses que habían notado la existencia del tumor, al que no acompañaba trastorno alguno.
    Aumento de volumen circunscrito á la región umbilical, hipocondrio y vatio derechos.
    Quiste hidatídico. Re-entra intrahepático de la parte anterior de la cara cóncava.
    Laparotomía supra-umbilical media el 1.º de julio de 1899. La lámina de tejido hepático que envolvía al quiste era muy fina e incompleta. Base: diámetro transversal, 10 centímetros; anteroposterior pequeño. Extrapción y sutura profunda y superficial del tejido hepático. Se cierra la herida abdominal.
    C.
    Hubo algunas elevaciones de temperatura coincidiendo con crisis violentas de dolor. Alta curada el 4 de septiembre.

    48
    R. L., niño de 8 años. Madrid.
    Antecedentes nulos; apareció el tumor hace seis meses, sin trastorno alguno.
    Tumor del tamaño de una naranja en el hipocondrio derecho y cerca de la línea media. Liso, redondo, tenso, indolente.
    Quiste hidatídico. Re-entra intrahepático de la cara convexa y borde anterior.
    Laparotomía media supra-umbilical el 29 de enero de 1900. Fijación. Hepatomíctica: contenía unos 500 gramos de líquido. Sutura profunda y superficial continua del hígado. Sutura de la herida abdominal.
    C.
    27 febrero 1900. Fiebre ligera durante los primeros días, que desaparece al séptimo. Accesos cortos de dolor que simulan cólicos hepáticos.