Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-04-14 00:00:00), página 38

mucosa constituye el límite preciso para el epitelio normal. Ya es más difícil de comprobar en otros órganos; en estos casos hay que fijarse bien en si los cuerpos cancerosos contienen elementos incluidos, v. gr., fibras elásticas como resto del tejido destruido por ellos.

La polimorfía en las células no tiene nada de típico para el cáncer y no es de rigor que exista.

La función de las células cancerosas es la de los epitelios normales; forman queratina y moco y hasta queratohialina.

Según el modo de agrupación de las células, se dividen los cánceres en:
a) cánceres con agrupación típica; á esta clase pertenecen el adenoma maligno y el cancroides; y b) cánceres con agrupación irregular de las células, ó sea el cáncer propiamente dicho. De esta clase hay tantas subclases como variedades existen de células epiteliales. El estroma desempeña en ellos mayor papel y puede ser la causa de la agrupación alveolar de las células.

Las células de las metastasis son iguales siempre por su naturaleza y por su modo de agruparse á las células del tumor primitivo.

Esto hace comprender que ni la diseminación de gérmenes parasitarios ni tampoco de sustancias químicas son la causa de las metastasis, sino la de células capaces de proliferación. El tejido con que chocan, ó sea los epitelios locales se conducen en las metastasis de un modo completamente pasivo.

Donde se revela mejor este hecho es en el hígado. En este órgano, las células hepáticas hasta son utilizadas como estroma para las células cancerosas; fuera de estos casos hay también cánceres metastásicos sin nada de estroma, v. gr., en los vasos sanguíneos y linfáticos. Estos hechos demuestran que el estroma tiene una importancia secundaria en el cáncer.

El autor presenta un gran número de preparaciones por medio del aparato de proyecciones en apoyo de todo lo dicho. Después pasa á tratar de la etiología del cáncer, partiendo para ello del estudio de las metastasis. Se han querido ver en éstas una prueba de la infecciosidad del cáncer, porque también otras enfermedades infecciosas, v. gr., las supuraciones, ocasionan metastasis por arrastre de los agentes patógenos. Pero la prueba de que en el cáncer no basta el transporte de tales agentes, la tenemos en que las células de las metastasis no se desarrollan á expensas de las células locales, sino á expensas de células arrastradas que deben provenir del tumor primitivo (omnis cellula e cellula ejusdem generis). Las células del pus nacen en el punto donde se las encuentran y el tubérculo también se origina en el punto á donde ha llegado su agente productor.

Los ensayos que hasta ahora se han hecho en el hombre de transmisión del cáncer, no prueban en nada su naturaleza parasitaria. No son otra cosa que trasplantaciones con éxito de células capaces de proliferación á otro individuo, á la manera que sabemos que puede lograrse la trasplantación de piel ó de epidermis. Para que el experimento de inoculación fuera demostrativo, sería preciso que diese también buen resultado material canceroso, inoculable y libre de células. Además, sería preciso también poder lograr cultivos puros del agente patógeno. Y no basta con hacer la objeción de que este agente no es una bacteria, sino quizá un protozoo. Pues si bien es verdad que no hemos podido conseguir un cultivo de protozoos,