Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-06-21 00:00:00), página 23

La palabra era un poco torpe, revelándose esta torpeza en cierta lentitud de expresión, mas sin repetir, ni equivocar no ya palabras, pero ni siquiera sílabas. La inteligencia presentaba el grado de desarrollo propio de la edad y cultura del sujeto, y la familia no había observado que la aparición de la enfermedad hubiese coincidido con ninguna alteración en la esfera psíquica.

Estaban muy exaltados los reflejos tendinosos en las extremidades inferiores, pero la marcha no tenía nada de parésica y no había ataxia espinal, puesto que, echado el enfermo en la cama, era capaz de mover dichas extremidades con la misma prontitud y destreza que un individuo sano.

La edad en que se desarrolló la afección, más avanzada, que aquella en que se inicia la enfermedad de Friedreich, y que concuerda al menos con el límite mínimo de aparición de la heredo ataxia cerebelosa; los caracteres de la bipedestación y de la marcha, la falta de ataxia espinal de escoliosis y de pié zambo; la existencia de perturbaciones visuales y en la palabra, aunque ligeras, sin duda por hallarse la enfermedad en su principio; la exaltación de los reflejos tendinosos que contrasta con su debilitación ó falta en la enfermedad de Friedreich, son caracteres que caracterizan bastante bien la inclusión de este caso en el tipo de la ataxia cerebelosa.

Sin embargo, le falta el carácter hereditario ó, por lo menos, familiar, hecho no insólito, pero sí muy excepcional.

En cambio, resulta bastante típico el cuadro, más quizá que el de muchos casos de ataxia de Friedreich, lo cual se comprende dado que el cuadro de esta afección aún aparece algo borroso en las descripciones de los autores, sucediendo lo mismo con su anatomía patológica.

En algunos casos de ataxia cerebelosa, se ha observado la inversa del signo de Romberg, ó sea la disminución del titubeo al cerrar los ojos, sin duda porque en este momento desaparece el efecto perturbador del nistagmus, que contribuye en parte á la vacilación cuando el individuo tiene los ojos abiertos.

Siento no haber podido presentar el caso á la Academia, pero habiendo manifestado con demasiada sinceridad al enfermo la inutilidad de la terapéutica en estas afecciones tan interesantes en el concepto científico como poco lucidas en el práctico, los parientes acordaron llevarselo de nuevo á su pueblo natal.

El Dr. Salas Vaca ha visto uno de los enfermos presentados por el doctor F. Sanz, diagnosticándolo, como él, de enfermedad de Friedreich. Esta esta es una enfermedad, cuyo estudio no está perfectamente terminado. Dice que hace muchos años, Hammond describió una sintomatología en las degeneraciones de los cordones de Goll, que después ha venido á incluirse en la de la enfermedad que hoy discutimos. Respecto á la etiología, cuando la causa predisponente es una alteración embrionaria, la enfermedad no aparece hasta que entran en función las partes afectadas ó hasta que una causa eficiente las hace aparecer. Cuanto á la anatomía patológica, nada se ha adelantado desde que Friedreich describió esta enfermedad hasta hoy día, en que las variaciones son producto de la distinta interpretación que se quiera dar. Cree que efectivamente hay gran diferencia entre este proceso, la tabes y la esclerosis.