Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-04-14 00:00:00), página 31

Los resultados inmediatos obtenidos con esta operación han sido siempre perfectos en mis enfermos; jamás he observado incidentes operatorios ó post-operatorios desagradables, ni deformaciones ni cicatrices repugnantes.

Desde el punto de vista terapéutico, los resultados fueron también excelentes: las neuralgias desaparecieron por completo, y en los 10 casos no hubo una sola recidiva al año y dos después de la operación.

Deduzco de mis observaciones, que la resección del nervio maxilar superior es un método de tratamiento sencillo, seguro e inofensivo en las neuralgias faciales rebeldes.

El Dr. Guinard: Al practicar la sección muy oblicua del hueso malar, tal como la recomienda el Dr. Potherat, abrí un día el seno maxilar, lo que dificultó el tratamiento post-operatorio; conviene señalar la posibilidad de esta complicación á consecuencia de la sección muy oblicua de dicho hueso. El raspado de la tuberosidad maxilar, después de seccionar el nervio, tiene por objeto destruir con seguridad los filetes nerviosos que se dirigen al ganglio de Meckel, y que no proceden todos del nervio maxilar superior.

El Dr. Potherat: La sección oblicua del hueso malar debe limitarse á éste y no comprender el maxilar. En el caso á que alude el Dr. Guinard, quizá hizo la sección más allá de lo debido ó se trataba de alguna anomalía del seno maxilar, porque puede hacerse la sección muy oblicua sin interesar dicho seno. La destrucción de los filetes nerviosos que se dirigen al ganglio de Meckel, no es necesaria, porque estos filetes son únicamente motores ó vasoconstrictores.

Fractura del maxilar superior tratada por el aparato universal de Delair.—El Dr. P. Sebileau: El enfermo que tengo el honor de presentar fué atropellado por un carruaje, una de cuyas ruedas le magulló la cara, fracturándole varios huesos, entre ellos el maxilar superior, cuyo borde alveolar quedó completamente desprendido. Se le trató por un aparato construido por el Sr. Delaire. Este aparato se compone de una pieza intrabucal, de aluminio, especie de fronda de tres ramas, adaptada á la frente y al occipucio del enfermo. El resultado fué satisfactorio por completo, porque el borde alveolar volvió á unirse, siendo completa su curación.

Epitelioma mamario ulcerado tratado por la radioterapia.—El Dr. Tuffier: Presento la radiografía de una enferma que padecía cáncer mamario ulcerado. El examen radioscópico demostró que los ganglios del mediastino principiaban á ser invadidos. Empleé el tratamiento radioterápico con la seguridad de que la herida cicatrizaría, pero que se presentarían complicaciones en el mediastino, como así sucedió, porque la ulceración cicatrizó, pero en cambio se presentaron fenómenos de compresión mediastínica á consecuencia del aumento de volumen de los ganglios.

Desde mi última comunicación he tratado por la radioterapia 15 epitelíomas, 9 cánceres ulcerados de la mama, 5 de la cara y 1 de la vulva. Los 5 canceroides de la cara y el vulvar curaron.

En los cánceres mamarios no operados conviene distinguir los ulcerados de los no ulcerados; en los primeros cicatriza la ulceración, suele desaparecer la masa dura y el dolor cesa; en los segundos disminuye algo el tu-