Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-02-21 00:00:00), página 23

te para la cicatrización, se oponga, sobre todo, á la producción de la muerte brusca. El no haber ocurrido el fallecimiento de este enfermo, no debe servir de norma de conducta, y á su entender, la inmovilización es una medida que no debe olvidarse nunca en estos casos.

El Dr. Fernández Sanz: He visto en la Clínica del Dr. Pérez Valdés un caso de parálisis bulbar. Se le diagnosticó de arteritis sifilítica peribulbar, y se emplearon las fricciones mercuriales, gracias á las cuales mejoró, pero fué preciso suspender el tratamiento, por sobrevenir una estomatitis mercurial y el enfermo murió. Al practicar la autopsia, se encontró un tumor en el pedúnculo cerebeloso medio y exostosis puntiaguda en la apófisis basilar que estrechaba el agujero y comprimía la médula.

El Dr. Pérez Fábregas: La sífilis de las vértebras es bastante rara. Principia por periostitis vertebral, que puede revestir la forma porosa ó la condensante, es decir, el goma ó la esclerosis del hueso. El tratamiento produce resultados eficaces, aun en la sífilis terciaria, siempre que se emplee de buena manera.

El Dr. Luis Gudeza: El procedimiento de mutua instrucción acompañado de las pruebas experimentales ó prácticas, piezas patológicas, enfermos, etc., que viene siguiendo la Academia es plausible, y su bondad queda probada, entre otras, en esta sesión. Estimanse como poco frecuentes las localizaciones sifilíticas en la columna vertebral, y como prueba, se citan en los Tratados algunas raras con sus historias respectivas, y aquí se han citado ya varios casos de personal observación por los Señores que me han antecedido en contribuir á la discusión del asunto. Observaciones que hubiesen quedado olvidadas en la erudita labor individual, pero que hoy tienen la sanción de la publicidad y han colaborado á la instrucción de todos.

También pudo el orador observar un enfermo con sífilis vertebral cervical, habiendo producido cifosis cervical con pérdida de la motilidad de este segmento, y cuya sintomatología quedaba ya ultimada. Aporta el dato, no por su escaso valor instructivo, sino por el numérico ya importante, dados los pocos compañeros aquí reunidos, y teniendo en cuenta que varios han observado la estimada como rara sífilis vertebral. No ha sido éste el principal motivo de su intervención en este punto, sino el intento de aclarar dos principales puntos de discusión que se derivan del relato de la historia.

El primero se refiere al deseo de averiguar si la lesión ósea es sifilítica ó pudiera ser un caso de osteomielitis común de los cuerpos de las vértebras cervicales recaído en un sifílico; fenómeno ni tan raro como las lesiones primitivamente sifilíticas, ni tan común como las osteomielitis de los adolescentes en huesos, en crecimiento y desarrollo. Las lesiones destructivas ulcerosas y gangrenosas faringeadas, tan frecuentes en periodos distintos de dicha enfermedad, constituyen puertas abiertas á la infección de tejidos vecinos ó de regiones á veces alejadas, y por cuyo camino pudo iniciarse una lesión séptica común en un sifílico.

No cree preciso, aunque no sea fácil explicar la forma en que la neurosis resulta producida en los huesos cortos, en la sustancia esponjosa por la evolución de los gérmenes osteomielíticos de grande virulencia y reacción orgánica, porque de todos es conocido el gran proceso de la osteitis rarafaciente de Gerdy, osteoporosis de Klose, por los recursos de corrosión lagu-