Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-03-14 00:00:00), página 29

materno en el noveno mes y retención de aquél; después tuvo otro embarazo en que en igual fecha dejó de sentir los movimientos activos y comenzó á echar aguas, no presentándose el parto hasta transcurridos algunos días. Otro tanto ocurrió en este último embarazo; al noveno mes cesaron los movimientos activos, y roto el huevo arrojó líquido amniótico. Llevaba quince días de retención fetal y los fenómenos de absorción y de infección me obligaron á determinar el parto. Administré durante dos días la porción etérea estimulante y después medio gramo de cornezuelo cada media hora con observación de sus efectos. No se hicieron esperar las contracciones, pues la enferma sólo tomó cuatro dosis, y el parto se realizó bien, en presentación de vértice. Este caso prueba, por lo menos, que el cornezuelo es capaz de despertar la contracción uterina y determinar el parto.

Hace después algunas consideraciones acerca de los fundamentos del método del Dr. Orellano, basados en lo que él creía causa determinante del parto, las razones de preparar el terreno ó cargar la pila (ganglios encargados de regir las contracciones) por medio de su fórmula: nitrito de amilo, éter y tintura de canela, y enyo modo de obrar no se sabe en qué consiste, pues junto á un excitante se ve un antiespasmódico y vasodilatador.

Añade que, efectivamente, Orellano extraía el feto tan pronto como lo permitía la dilatación, pero él conoce tres casos de otros Profesores en que el parto fué bien y no hubo ni tetanismo ni muerte del feto, que salió sin ayuda.

Yo, en parto prematuro y con feto muerto, lo emplearé de preferencia á los dilatadores mecánicos, por considerarlo más inofensivo. Con feto vivo, en viciaciones pélvicas, en cardiopatías importantes, etc., recurriré mejor al dilatador de Bossi, pues á juzgar por la estadística de Leopold (47 casos sin ninguna defunción) parece superior este método.

Contra la aserción de Pajot, que tanto aterroró á los tocólogos, se levanta hoy la Escuela italiana empleando el cornezuelo apenas salido el feto y antes del desprendimiento de la placenta, para prevenir y combatir las hemorragias post partum.

El Dr. Rocabens: Dije en la sesión anterior que el cornezuelo podía convertir en dolorosas las contracciones intermitentes e indolores de la matriz, sobre todo en las últimas etapas del embarazo, pero como no es infalible la determinación de estas contracciones, ó sea del parto, no veo la conveniencia de su empleo teniendo otros medios más eficaces.

Tampoco rechazo en absoluto su empleo en obstetricia, y buena prueba de ello es que una de las lecciones de mi programa para las oposiciones á la cátedra que desempeño, decía así: «Estudio del cornezuelo e injustificada proscripción que de él se hace en la actualidad». Lo que puedo asegurar ahora y siempre es que no lo utilizaré en tanto haya feto vivo y el cuello esté cerrado.

Tal vez llegue algún día en que se acepte cuando el retraso en el parto sea pura y exclusivamente debida á la falta de contracción uterina, cuyo preciso diagnóstico sabéis cuán difícil es. Si el feto está vivo, todo son inconvenientes, pero ¿es que siempre lo mata? No. Se dice que la muerte sobreviene cuando de la contracción rítmica se pasa al tetanismo que ocuye por completo los vasos que atraviesan el músculo uterino, y ¿quién es ca-