Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-05-07 00:00:00), página 35

REAL SOCIEDAD MEDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesión del día 28 de Marzo de 1905.

Anquilostomiasis en los mineros. — El Dr. T. Oliver leyó un trabajo sobre este asunto. La anquilostomiasis reina en los distritos mineros de Europa, pero en Inglaterra sólo es conocida en la Mina de Dolcoath en Cornualles, y al parecer, ha sido transmitida por mineros extranjeros. Hasta hace muy poco tiempo, se creía que las larvas del anquilostoma penetraban en el conducto gastro-intestinal por comer sin lavarse las manos ó por beber agua contaminada; pero Loos, del Cairo, que se infectó accidentalmente con un cultivo, ha demostrado que las larvas pueden penetrar á través de la piel y llegar por una vía tortuosa á la parte superior del intestino delgado. El parásito no puede reproducirse en este intestino. Los huevos son eliminados siempre con los excrementos. En condiciones favorables 16 á 26° C., y en presencia de la humedad, los huevos se convierten en larvas activas móviles que pueden vivir varios meses en el fango de las minas.

Cuando las larvas llegan al intestino y se convierten en parásitos adultos de distinto sexo, se agarran con sus ganchos á la membrana mucosa intestinal de la que reciben sus alimentos. Como los anquilostomas suelen contener sangre, la anemia de los mineros se ha atribuido á la afición del parásito á chupar la sangre, pero esta hipótesis no es aceptada por todos. Los anquilostomas producen, según toda probabilidad, toxinas que penetran en la circulación y producen alteraciones de la sangre como en la anemia.

Los medios profilácticos contra la anquilostomiasis consisten en la limpieza de los mineros, en conservar en las minas una temperatura más bien baja que elevada y en conservarlas lo más secas posible. Respecto al tratamiento medicinal, las opiniones varían acerca de la eficacia de los laxantes y antisépticos intestinales.

Sir P. Manson dijo que la anquilostomiasis corre peligro de generalizarse en Inglaterra, como se ha generalizado en Alemania. El trabajo del doctor Oliver tiende á demostrar que el estado sanitario de un país no depende del clima, sino de la presencia del parásito. La vía para la introducción del parásito por las venas de la piel, pulmones y fauces, es muy tortuosa. El objeto es probablemente conferir al embrión la resistencia necesaria para resistir la acción del jugo gástrico. Loos ha demostrado que los parásitos adultos se desarrollan sólo los embriones que no pasan directamente al estómago.

Los medios profilácticos más importantes de la anquilostomiasis consisten en enseñar á los mineros cómo se desarrolla el anquilostoma para obtener así su cooperación en la lucha contra esta enfermedad. Los huevos mueren si no tienen oxígeno en abundancia. Los chinos, conociendo esto, recogen las deposiciones en pozos revestidos de cemento y allí las conservan hasta que fermentan y se descomponen, lo que favorece la destrucción de los huevos. La eosinofilia, como prueba de la anquilostomiasis tiene muy poco valor, porque la infección suele ser múltiple. El único medio seguro de hacer el diagnóstico consiste en el examen microscópico de los excrementos.