Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-03-14 00:00:00), página 28

instrumento de Simón. Sin embargo, recuerda tres casos operados con buen éxito por esta vía por el Dr. Spreáfico. Estima que después de la vía uretral, el modo más fácil de extracción es por la cistotomía suprapubiana.

El Dr. Sánchez Rodríguez: Los motivos que obligaron en mi enferma á la talla hipogástrica fueron: 1.º, el ruego de la operada de que se respetase su virginidad; 2.º, la cistitis existente, y 3.º, tratar de que curasen las fis- tulas producidas.

Nuevo método de parto prematuro artificial.—El Dr. Soriano repite que ha traído ahora este tema á discusión desde otro punto de vista diferente del que tuvo hace tres ó cuatro años. Pregunta de nuevo á la Sociedad si es aplicable ó no el procedimiento del Dr. Orellano á los casos en que esté verdaderamente indicado el parto prematuro artificial. En la sesión anterior oyó la opinión autorizada del Dr. Recasens contraria al empleo del cornezuelo, pero como los hechos no se adaptan á la teoría y las observaciones del Dr. Orellano, el caso del Dr. Cerecedo y algún otro que corresponde á un profesor ilustre, vienen á demostrar, por sus resultados, lo beneficioso de este método, insiste en su pregunta. Cree, en contra de lo afirmado por el Dr. Recasens, que el cornezuelo despierta las contracciones uterinas, y en prueba de ello su empleo en las metrorragias.

El Dr. Gutiérrez: La circunstancia de haber intervenido en el informe que se nos pidió por la Dirección general de Sanidad acerca de los artículos publicados por el Dr. Orellano, informe que tenía un carácter más de moral médica que científico, y la alusión de que he sido objeto por parte del Dr. Soriano, me obligan á tomar la palabra para manifestar que el único caso en que he utilizado el método del tocólogo valenciano no es el más á propósito para probar sus buenos ó sus malos resultados. Referiré esta observación después. El método del Dr. Orellano puede ser funesto, aunque algunas veces dé buenos éxitos. El cornezuelo de centeno determina las contracciones uterinas en cualquiera etapa y más en la última de la gestación, á no ser que el excesivo desarrollo del tejido conjuntivo ahogue la fibra muscular, como sucede en la metritis hiperplásica, y por eso vemos la ineficacia del medicamento para combatir las hemorragias de este proceso. El cornezuelo tiene dos acciones, nerviosa y muscular, que se asocian llegando hasta ocluir los vasos uterinos y produciendo la asfixia fetal, pudiendo decir de él lo que Wedel decía del opio: «que unas veces es ánora de salvación y otras barca de Caronte». Pero vigilando sus efectos, como lo hacia Orellano, creo que no produce el tetanismo uterino ni es permanente la contractura, porque de ser esto así nos bastaría una sola dosis para hacer desaparecer las hemorragias, y ya sabemos que muchas veces hay que repetir las tomas del medicamento.

Otra cuestión muy importante es que, generalmente, cuando nos vemos obligados á practicar el parto prematuro artificial es porque existen alteraciones estáticas ó dinámicas notables que restringen el empleo de este medio, por ejemplo, en una viciación pélvica con un diámetro conjugado de 7, 8 ó 8 y medio centímetros, ¿quién se atrevería á administrarlo? En una alteración cardiaca grave tampoco debe echarse mano de él.

En mi caso se trataba de una señora, sin antecedentes específicos en ella ni en su marido; había tenido un parto con feto muerto dentro del claus-