Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-03-21 00:00:00), página 18

hecho el análisis de la sangre, lo sembró y se encontró con un cultivo puro de estafilococos, y sin embargo, la reacción leucocitaria era tan poco intensa, que los leucocitos sólo llegaron á 10.000. Claro es que en todos estos casos, la operación ha modificado la curva leucocitaria, y cuando ha habido supuración, también nos lo ha dicho.

En los abscesos fríos, los resultados han sido muy variables: 8200 á 12.500 leucocitos. Por regla general, en las tuberculosis no supuradas y en las supuradas ha ocurrido el hecho que, aun cuando el absceso haya sido debido á estafilococos única y exclusivamente, la reacción leucocitaria ha sido muy poco intensa.

Uno de los asuntos que han preocupado mucho es el referente á análisis de la sangre en los tumores. Desde el primer momento, hay que establecer la división entre los tumores benignos y los malignos. En los primeros no hay reacción leucocitaria; así es que en los lipomas, fibromas, osteocondromas, etc., la cantidad de leucocitos oscila entre 6500 y 9000. En cambio, aunque no sea intensa, hay reacción leucocitaria en los casos de sarcomas y epitelomas. Ejemplos: sarcoma del cordón espermático en un niño de doce años, 13.500; de la espalda, 11.100; mixosarcoma del muslo, 9200, etcétera. Pero aun en esta clase de tumores, el hecho no es constante, pues en un caso de sarcoma del radio, los leucocitos sólo llegaron á 5700.

En donde se ha querido aplicar este estudio de una manera tal, que por algunos se ha querido considerar como el elemento de diagnóstico de más importancia, que todos los demás caracteres, es en el epiteloma del estómago, y no solamente para el diagnóstico, sino para su diferenciación con otras lesiones del estómago. Puede afirmarse que en el epiteloma del estómago no es, ni con mucho, constante la leucocitosis; poseo algunas observaciones en que los leucocitos eran 7100, 5500, 4900 y 4000; en algunos casos estaban ligeramente elevados: 9000 y 11.800, no habiendo registrado en mi Clínica ningún caso en que llegaran á 12.000, si se exceptúa el de gastrectomía antes citado.

No sólo se ha estudiado en estos casos la cantidad ó proporción que hay entre los glóbulos blancos y los rojos, sino la manera de ser de algunos glóbulos, y se dice, por ejemplo, que más que á la cantidad de glóbulos rojos hay que atender á sus cambios de forma.

Tengo una observación notabilísima, de la cual voy á daros cuenta. Enferma de estómago: hemoglobina, 55; glóbulos rojos, 4.000.000; leucocitos, 4500. Pero se hace notar, y así consta, que es un caso típico de alteración de los glóbulos rojos en su forma y tamaño, pues son irregulares y deformados; en una palabra, es el tipo de alteración de glóbulos rojos, y por consiguiente lo que puede servir, según muchos autores, para distinguir un epiteloma de estómago de otra lesión cicatricial del mismo. Pues bien, en este caso no se trataba de un epiteloma, sino de una lesión cicatricial. Es tan interesante, que me permitiré entrar en detalles. Trátase de una mujer de veintinueve años, con antecedentes de anemia y de clorosis y también con antecedentes gástricos sumamente pronunciados. Cuando la observé tenía dolores intensos y una intolerancia absoluta para toda clase de alimentos. La cantidad de hemoglobina, que era de 55, ya decía algo acerca de su estado. Con el análisis de la sangre pude sospechar en un