Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-05-07 00:00:00), página 37

El Dr. Herzfeld concede gran valor al traumatismo en el desarrollo del carcinoma; gracias á dicho factor se les presenta á los parásitos ocasión de que provoquen el desarrollo de un tumor en el organismo.

El Dr. Pielicke afirma que en los casos de carcinoma que recaen en órganos simétricos, es frecuente que se afecten ambos, y tampoco es raro que aun en el caso de que no se presente un cáncer en ambos lados, se observe, sin embargo, que cuando uno de los órganos, v. gr., un ovario, se hace canceroso, se encuentre en el otro un tumor no maligno, pero sí congénito, tal como un dermoide ó un teratoma. También se observan casos en los que coincide la división trilobulada del pulmón izquierdo ó la conformación anormal de un riñón con la degeneración cancerosa del órgano simétrico. Todo esto indica que la teoría de Cohnheim es seguramente la que interpreta mejor los hechos.

El Dr. B. Fränkel insiste en que el concepto de la célula cancerosa es biológico; considerándola aisladamente no tiene ningún carácter distintivo. El hecho de que la célula recobre siempre su carácter anaplástico, induce á creer que lleva consigo un contagio vivo. También los tumores benignos (bocio) provocan metastasis, pero no se observan bajo la forma de endemias pequeñas, ni acarrean la caquexia, ni ocasionan infección por contacto. Precisamente esta infección es algo frecuente en los casos de cáncer.

No es posible mantener una división estricta entre las distintas variedades de cáncer, porque existen formas de transición. El autor recuerda un caso en el que, después de haber extirpado un cáncer laríngeo de epitelio pavimentoso, se encontró más tarde en el intestino otro cáncer de epitelio cilíndrico; en su opinión era metastático, y parece artificioso y violento hablar en estos casos de dos cánceres diferentes.

Entiende el autor que la cuestión de si el cáncer es parasitario ó no, es de las que aún no están resueltas. Pero como aun los mismos adversarios de la teoría parasitaria conceden la posibilidad de que sea cierta, de aquí que los médicos deban llamar la atención de las personas que rodean á los cancerosos, acerca de la posibilidad de que sean contagiosos estos enfermos.

El D. v. Hansemann cree que después de lo manifestado por Paget ya no es procedente aducir en este debate la autoridad de Sydenham.

El traumatismo puede provocar directamente la transformación anaplástica de las células, y por lo tanto, es algo más que una causa ocasional del desarrollo del carcinoma. Una vez verificada la transformación anaplástica de la célula, persiste después sin que sea necesario para ello la intervención de ningún parásito. En determinados cánceres hay que excluir la existencia de parásitos; en otros cabe pensar en ellos, por más que el autor no lo cree necesario. De todas suertes no estamos autorizados para manifestar al público que el cáncer es contagioso.

A Blumenthal le arguye diciéndole que los datos que hoy aduce están en abierta contradicción con lo que había escrito hace algunos meses. Los resultados de las investigaciones químicas hay que utilizarlos con mucha cautela, porque se trata de un material que con muchísima facilidad puede experimentar alteraciones cadavéricas.