Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-05-07 00:00:00), página 30

Hecha la anestesia clorofórmica, procedió después á la desinfección de la parte del tuvo intestinal y de epiplón mayor que salía á través de la herida, con agua bórlica previamente hervida y empleada luego á la temperatura de 40°. Esta lesión se hallaba situada en la dirección de una línea oblicua que partiendo del hipocondrio izquierdo llegaba á la parte media del mesogastrio.

Practicada la desinfección dicha, reconoció el intestino por si hubiera perforación, y, efectivamente, á distancias variables existían tres longitudinales, una de ellas de un centímetro y las otras de uno y medio, producidas según todos los caracteres por la punta de la referida navaja; sólo en una estaba intacta la mucosa, en las otras había perforación completa; las cuatro túnicas: serosa, muscular, celular y mucosa, estaban atravesadas por el instrumento cortante.

Había que verificar, por lo tanto, la sutura de estas heridas intestinales, como así lo hizo, practicando la entrecortada perdida, procedimiento de Jobert, y terminada, despertó de la anestesia, rogándole que no la continuara, pues tendría fuerza de voluntad para resistir hasta el final de la operación.

Como era natural, la masa intestinal no podía reducirse sin ensanchar los límites de la herida de las paredes abdominales, por lo cual la prolongó un poco hacia abajo, consiguiendo de este modo la fácil reducción del intestino y epiplón mayor. Hecho esto, vertió en el interior de la cavidad abdominal una regular cantidad de agua bórlica en las condiciones referidas, procediendo seguidamente á cerrar esta cavidad aplicando dos planos de sutura, uno profundo que comprendió el peritoneo y el otro las partes musculares y entánea. Encima de la sutura superficial se colocó sucesivamente una capa de gasa sublimada, algodón también sublimado, otra de idem hidrófilo, y, por fin, una lámina de hule antiséptico, todo sujeto con una ancha venda de gasa fenicada.

El operado continuaba, aunque algo aplanado, con lucidez perfecta de sus facultades intelectuales. Se le trasladó luego al lecho, proscindiéndole la ingestión de toda clase de sustancias á excepción de cortas cantidades de agua hervida adicionada con limonada cuando de ella tuviera precisión, pero cuidando de disponer se le administrasen enemas de leche con algún huevo y lavativas laudanizadas, régimen que contribuyó á hacerle sostenible la voluntad decidida del paciente.

Los primeros días, hasta el sexto, acusó temperaturas que no pasaron de 38°, por lo cual y visto que en el apósito no aparecía pus hallándose limpio y libre de líquidos, no lo levantó hasta el séptimo, en el que la herida presentaba muy buen aspecto y en estado muy próximo á cicatrizar por primera intención, por cuyo motivo se permitió entonces al lesionado tomar pequeñas porciones de leche hervida, que se aumentó con cuidado hasta darle regulares cantidades.

La cicatrización se efectuó por primera intención, y desde aquel momento ha hecho uso gradualmente de alimentación adecuada.

Se levantó de la cama á las tres semanas, y antes de las cuatro fué dado de alta por el jefe de Sanidad Militar á quien sé había hecho entrega días antes de la dirección de dicho hospital.