Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-02-14 00:00:00), página 35

circunstancia de que la antigua cicatriz craneal aún se conservaba bastante flexible.

Meningocele traumático espúreo.—El Dr. v. BERGMANN: Un hombre sufrió hace ocho años un traumatismo ligero y hace quince otro mucho más grave. En ambos casos las heridas de las partes blandas curaron con relativa facilidad; sin embargo, después del último accidente, quedaron ligeros trastornos. Un año más tarde se desarrolló de pronto, y durante una noche, una gran hinchazón, en el lado derecho de la cabeza, que ocasionaba vivas cefalalgias. El paciente ingresó en la Clínica con un tumor fluctuante, sensible, blando, no pulsátil ni compresible. Al inclinar el cuerpo hacia adelante, aumentaba el dolor de cabeza, pero no el perímetro del tumor. Se trataba de un meningocele traumático espúreo, lesión que no suele observarse más que en el niño. A través de una laguna existente en el cráneo, una comisura de Santorini dilatada, pasó sangre del seno longitudinal al tejido subperióstico, de tal suerte que el tumor, que estaba lleno de sangre, comunicaba con el seno. La punción dió salida á sangre líquida. Con esto se alivió el enfermo, pero volvió á acumularse sangre de nuevo. En el borde del tumor se percibe, lo mismo que en el cefalematoma, un cerco óseo. Para lograr la curación radical, sería necesaria una oclusión del trozo óseo, pero el paciente no consiente en dejarse operar.

Tratamiento del lupus por el método de Finsen.—El Dr. E. LESSER dice que para juzgar de la bondad de un tratamiento del lupus es preciso saber: a) si con dicho tratamiento se consigue una curación completa del lupus; y b) si se logra además un buen resultado estético ó cosmético.

Es muy difícil apreciar si en realidad se ha logrado una curación completa; la presión con un vidrio, aconsejada por Liebreich, es un medio auxiliar muy útil para reconocer la presencia de tuberculitos, que acaso existan todavía. El autor no posee experiencia acerca de la faneroscopia. La prueba decisiva la da únicamente el tiempo, según que se presente ó no recidiva. Como el método de Finsen no tiene de antigüedad más que diez años, el plazo es demasiado corto para poder emitir un juicio definitivo; parece, sin embargo, que tardan más tiempo en presentarse recidivas con este procedimiento.

Desde el punto de vista estético, da mejores resultados el tratamiento de Finsen que ningún otro, porque sólo destruye el tejido sano, obrando de un modo muy electivo. Es evidente que no puede hacer que se reproduzca el tejido destruido, pero no ataca al sano, como lo hacen todos los demás métodos terapéuticos. De un modo análogo á los rayos luminosos, y muy especialmente á los de acción química, obran los de Röntgen. Pero ni los unos ni los otros ejercen una acción específica sobre el tejido. Obran exactamente como los cáusticos, sin más diferencia que la de constituir un cáustico que se dosifica muy bien, y que se puede manejar con tal exactitud que ataque tan sólo al tejido patológico.

Mas con el método de Finsen no siempre se consigue el fin apetecido; hay casos en que es preciso combinarlo con otros procedimientos, tales como los cáusticos, el aire caliente, los rayos Röntgen, etc. Los rayos Röntgen sirven muy bien como medio auxiliar, pero no como tratamiento exclusivo del lupus.