Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-03-21 00:00:00), página 21

en nuestra clínica contrajo una infección venérea, de cuyas resultas aún le quedaba un bubón supurante en la ingle derecha.

El 21 de octubre, ó sea nueve días antes de entrar en el hospital, sintió por la tarde un escalofrío que le obligó á abandonar el trabajo y á meterse en la cama. Dicho escalofrío fué seguido de una gran sensación de calor. Al día siguiente, además de la fiebre, sintió tirantez y dolor en el lado izquierdo de la cara, percibiendo con la mano una pequeña induración y aumento del dolor á la presión. Esta afección se fué extendiendo, de tal suerte que el día 24 había invadido la cara en su totalidad, persistiendo al mismo tiempo la fiebre.

Llamado entonces el médico, diagnosticó el caso de erisipela y dispuso, según parece, fomentos calientes y repetidos á la parte con una disolución de sublimado. Al cabo de unos días comenzó la fiebre á descender y á disminuir los dolores, pero aumentó la sensación de tirantez de la cara, coincidiendo esto con sequedad y descamación de la piel de la cara.

Cuando me hice cargo de este enfermo, además de la descamación ya citada y de una ligera reacción febril por las tardes, comprobé la existencia de un infarto esplénico bastante notable y de fuliginosidades de un color obscuro en la lengua y en los bordes alveolares que estaban muy secos.

Me limité á prescribir un colutorio de disolución acuosa de ácidos salíclico y bórico en la proporción de 1 por 600 y 2 por 100 respectivamente, y una pomada para la piel de la cara compuesta de 3 gramos de ictiol, 2 de guayacol y 20 de pomada alcanforada.

En los días sucesivos desapareció por completo la fiebre, hasta llegar á una temperatura subnormal, el pulso recobró su frecuencia fisiológica, pero manteniéndose blando y pequeño, y al mismo tiempo se presentó un estado de indiferencia y estupor parecido al de un tifoideo grave; el enfermo no contestaba ó sólo con monosílabos, aparecía indiferente á todo lo que le rodeaba, su mirada era vaga y tardos y perezosos los movimientos de los globos oculares y también los movimientos generales del cuerpo eran poco menos que nulos.

En vista de este estado le dispuse un baño general diario de agua templada y de 10 á 15' con afusiones de agua fría á la cabeza, y en vista de que al tercer día de este tratamiento no se conseguía despertar la actividad cerebral adormecida, prescribí dos inyecciones diarias de 1 decigramo de cafeína con benzoato sódico, con lo cual á la quinta inyección se reanimaron la actividad cerebral y cardíaca y se restableció la normalidad, quedando tan sólo las fuliginosidades bucales, que tampoco tardaron mucho en desaparecer, y cierto estado de debilidad, que también se fué borrando con el plan puramente dietético, en tales términos que el día 22 de noviembre se fugó el enfermo completamente restablecido.

Conviene advertir que la orina, que era escasa mientras duró el estado estuporoso, no presentaba, sin embargo, ninguna otra anormalidad y que tampoco se encontró ningún microbio en la sangre por medio del examen microscópico.

¿Cómo interpretar el estado patológico que presentó este enfermo inmediatamente después de haber sufrido un ataque de erisipela facial?

En primer lugar debo decir que es el primer caso de este género que he