Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-02-14 00:00:00), página 27

misson, y es preferible recurrir á la esofagotomía externa ó á la gastrotomía según el sitio que ocupe el cuerpo extraño. La intervención cruenta se impone en todos los casos, aun recientes, de cuerpos extraños irregulares y punzantes.

El Dr. Jalaquier indicó estar de acuerdo con los Dres. Kirmisson, Felizet y Broca respecto á la utilidad del cesto de Graefe y del gancho de Kirmisson, sabiendo manejar estos instrumentos. Ha extraído así muchas monedas sin tener el menor accidente. Para no enganchar el cartílago cricoideas al extraer el cesto aconseja imprimirlo un cuarto de vuelta, lo que permite extraerle oblicuamente con la mayor facilidad.

El Dr. Segond dijo que había extraído por gastrotomía á un niño una moneda de 10 céntimos rechazada por el cesto de Graefe hasta el cardias, donde se atascó y de donde fué difícil extraerla.

El Dr. Routier cree que el cesto de Graefe es un instrumento utilísimo siempre que se sepa manejar bien.

El Dr. Sebi eau dijo que seguía creyendo que el cesto de Graefe y el gancho de Kirmisson son instrumentos útiles cuando se manejan bien, pero peligrosos si el cuerpo extraño lleva atascado algunos días en el esófago; en este caso la operación preferible es la esofagotomía externa, ó mejor aún, la faringotomía retrotiroides.

El Dr. Kirmisson dijo que en la discusión sostenida acerca de este asunto, varios cirujanos afirmaron haber obtenido buenos resultados en la extracción de las monedas por las vías naturales, sea cual fuere el instrumento empleado, cesto de Graefe ó gancho de Kirmisson. Protesta contra esta fórmula, demasiado general, y cree que, al menos en los niños de poca edad, su gancho tiene la grandísima ventaja sobre el cesto de Graefe de ser de menor diámetro, lo que, dado el calibre del esófago del niño, le permite pasar fácilmente, lo que no ocurre con el cesto.

Coxa vara traumática.—El Dr. Picqué leyó un informe acerca del caso siguiente comunicado á la Sociedad por el Dr. Gaudier: Se trata de un joven de trece años, el cual, á consecuencia de dos caídas sobre la cadera, presentaba la deformación y los síntomas funcionales del coxa vara; la radiografía demostró que había habido fractura del cuello del femur. El Dr. Gaudier practicó la osteotomía cervical, casi en la línea de la fractura, dirigió el cuello hacia adelante, poniéndole en contacto con el trocánter mayor, y lo suturó en buena posición, colocando un apósito de escayola. El enfermo curó perfectamente. A propósito de este caso, que demuestra una vez más la realidad de las relaciones del coxa vara y del traumatismo, manifestó el Dr. Picqué que el tratamiento de esta afección, que sólo puede ser operatorio, consiste en la resección de la cabeza femoral ó en la osteotomía subtrocanteriana oblicua (Kirmisson), ó en la osteotomía del cuello (Bradfort). El Dr. Picqué cree que es preferible la osteotomía cervical.

Sección antigua de la rama posterior del nervio radial.—El Dr. Lejars leyó el siguiente informe, á propósito de una observación del Dr. Bonnet: Un joven recibió una cuchillada en el brazo derecho; el cuchillo cortó la rama posterior del nervio radial, á su paso por el supinador corto. Sobre vino la parálisis característica del antebrazo y de la mano: flexión de la mano y de los dedos con abducción del pulgar y conservación de los movimientos