Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-03-07 00:00:00), página 37

incisión vaginal. El primer caso operado así, data de dos años. La enferma ha tenido después de operada un parto de término, sin que se haya reproducido el cistocelo.

El Dr. Cullingworth dijo que son laudatorias cuantas tentativas se hagan para el tratamiento científico y radical del cistocelo. Los principios en que se funda la operación descrita por el Dr. Groves son al parecer sólidos. Debe, sin embargo, saber si la separación de la pared vaginal de la uretra y de la parte inferior de la vejiga, es tan fácil como dice el Dr. Groves. Se inclina á creer que en las enfermas que padecen cistocelo y en la edad en que suele ser necesario corregirlo, no es fácil separar los bordes de los elevadores del ano. Para juzgar el valor de la operación, es necesario conocer el estado de la mujer operada durante varios años más.

El Dr. Hey Groves manifestó que la enferma operada tiene treinta y cinco años, pero que la operación descrita es mucho más útil en las ancianas, porque en ellas los elevadores del ano pueden ser cosidos en mayor extensión sin preocuparse de la abertura de la vagina. No ha observado que sea difícil separar la pared vaginal anterior de la uretra y de la vejiga.

Tumor pelviano formado por el bazo.—El Dr. Frank E. Taylor presentó un bazo errante que había simulado un tumor ovárico y originado la retroversión del útero. Estaba contenido por completo en la pelvis, y no formaba el menor aumento de volumen ni tumor abdominal. El Dr. V. Bonney extirpó este bazo á una mujer casada, nulipara, de veintinueve años, que se quejaba de dolor en el lado izquierdo del abdomen, en el dorso y en las piernas.

El Dr. E. Malins dijo que el diagnóstico exacto entre un bazo infartado y un tumor ovárico, suele ser más difícil de lo que generalmente se cree. Recuerda un caso observado hace algunos años en la Clínica de Spencer Wells. Se diagnosticó la afeción de quiste ovárico, y al operar á la enferma se vió que se trataba de un bazo infartado. Ha observado otro caso análogo de dislocación del bazo con torsión del pedículo. Lo extirpó con éxito completo.

El Dr. Heywood Smith manifestó haber observado otro caso análogo. Se había diagnosticado la afeción de tumor ovárico, pero al reconocer á la enferma comprendió que se trataba de un bazo dislocado. El Dr. Bland-Sutton extirpó el bazo con éxito completo.

Tuberculosis del cuerpo del útero.—El Dr. J. Bland-Sutton presentó un ejemplar extirpado por operación á una mujer soltera de cuarenta y seis años, que padecía dismenorrea desde hacía veinticuatro meses. En el hipo-gastrico se apreciaba un cuerpo redondo e inseparable del útero. Se diagnosticó un fibroide, á causa de la hemorragia cada vez mayor y de los síntomas febriles, y se practicó la histerectomía abdominal. Se dejaron los ovarios y las trompas, extirrándose el útero, excepto una pequeña porción del cuello. Al abrir el útero se encontró un tumor redondo, sexil y desprovisto de cápsula procedente del endotelio de la pared anterior. Al dividir el tumor aparecieron en él placas de degeneración caseosa, y el microscopio descubrió bacilos tuberculosos. El carácter clínico más importante de este caso, es su semejanza con un fibroide submucoso degenerado.

El Dr. P. Horrocks dijo que había observado varios casos de tubercul-