Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-01-21 00:00:00), página 30

local: lavados frecuentes, amasamiento suave, duchas calientes, etc., todo acompañado del tratamiento del estómago, según el método preconizado por Robin para las dispepsias hiperesténicas. Estos enfermos han mejorado rápidamente de sus fenómenos intestinales; aunque han continuado siendo dispépticos, las alteraciones del género colitis han cesado de manifestarse en la forma crónica, puesto que sólo han tenido crisis agudas pasajeras caracterizadas, sobre todo, por el espasmo doloroso del intestino grueso y un estreñimiento momentáneo difícil de vencer. No insisto sobre esta primera serie de siete enfermos, puesto que el tratamiento instituido comprendía una parte intestinal importante, y por consecuencia, no prueba por completo que la curación fuese obtenida por el tratamiento del estómago. En cambio, los cuatro enfermos que me van á ocupar ahora, estuvieron únicamente sujetos á un régimen y á un tratamiento gástricos, que consistía en reducir la alimentación al mínimo estrictamente razonable y á suprimir cuanto presentase una real dificultad para la digestión. He aquí, pues, cuatro casos en que mi única preocupación fué luchar contra el estado gástrico, sin prestar atención al estado local del intestino. Los resultados no han podido ser más satisfactorios. De todos modos, debo reconocer que no hay muchos enfermos que se resignen á cambiar su género de vida. No cito más casos de este género porque no considero que deben ser citados todos los que se han opuesto á someterse con perseverancia al régimen que les he aconsejado. Todos estos enfermos son, en efecto, nerviosos, pero, en mi opinión, no son una clase especial de este género; son hiperesténicos y sus operaciones digestivas están y estarán siempre alteradas. En todos los casos, el tubo digestivo es uno y estoy convencido que el intestino se interesa siempre secundariamente. Se tendrán, pues, grandes desilusiones si se tratan únicamente los fenómenos intestinales, puesto que éstos nos presentan, en realidad, indicaciones erróneas. En el estómago es donde se encuentra la primera causa de la enfermedad; se obtendrán siempre resultados cuidando el estado gástrico, pero sólo se conseguirán mejorías pasajeras si se cuida el intestino sin preocuparse del estómago.

El Dr. G. Lyon: En apoyo de mi manera de ver la enterocolitis, citaré un hecho que he tenido ocasión de observar hace tres semanas. Un joven, sin antecedentes patológicos, se moja y al día siguiente tiene una crisis típica de enterocolitis; su médico se dirige principalmente contra el estreñimiento, sin conseguir ninguna mejoría. Después vi al enfermo y comencé por suprimir los laxantes y lavados del intestino, y prescribí la belladona á título de calmante y le permití comer á su gusto; mejorado casi inmediatamente, curó en unos quince días por un tratamiento esencialmente psíquico, lo cual representa una nueva prueba del origen nervioso central de gran número de casos de enterocolitis.

¿Cómo debe denominarse la enterocolitis mucomembranosa? — El Dr. Edrhm:
La denominación «enterocolitis mucomembranosa» no corresponde á la patogenia ni á la sintomatología clínica de la enfermedad á que se aplica, y en la que falta generalmente todo proceso inflamatorio; por el contrario, nada como la inspección del abdomen, demuestra de un modo más evidente que la naturaleza espasmódica representa el eje de la enfermedad. En algunos casos, si se hace un tacto rectal lo más alto posible, se llega á una