Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-01-28 00:00:00), página 25

comprimir las referidas regiones y al introducir por su conducto un estilete, ya que me era imposible la introducción de ningún espéculum auris.

Suponiendo la existencia de un absceso ático-antral subagudo y de la caja, acompañado de una otitis externa de naturaleza traumática, dados los antecedentes suministrados y del estado general y local, aceptada por los padres, practicó la trepanación, encontrando al incindir el conducto membranoso, después de la previa incisión retro-auricular, con que la punta del bisturí acodado del conducto tropezaba con un cuerpo extraño duro, alojado en la caja, y que hacia salida en el conducto óseo-membranoso.

Limpia con gasa aséptica la región, pudo ver que no era cierto que había sido extraído el botón objeto del proceso, puesto que con unas pinzas fuertes acodadas de anillo lo extrajo en aquel acto.

Empujado torpemente por las repetidas maniobras, el botón rompió y traumatizó el timpano, alojándose en plena cavidad media, dando lugar á una inflamación traumática y séptica, que se propagó al ático, á la mastoides y al conducto, dando así lugar á los fenómenos antes mencionados.

Frotó cuidadosa y minuciosamente con gasa aséptica caja y conducto, y dejó con ella desagüe retro-auricular y por el conducto, suturando el resto de la incisión.

Purgantes salinos y una poción de ácido fénico y quina con vino al interior, ayudaron al acto operatorio á despejar la situación de gravedad, hallándose el niño perfectamente fuera de peligro á los seis días, y curado por completo, con restablecimiento de la función auditiva, al mes escaso.

A este propósito dice el Dr. Compairod:

«Es preferible que, al no conseguir realizar el fin que se proponen de extraer el cuerpo extraño alojado en las profundidades del conducto auditivo y en las proximidades de órganos que su traumatización inconsciente y ciega puede ocasionar accidentes de gravedad suma, se deje de maniobras intempestivas y funestas, recomendando el asunto á personas peritas, y cuando esto no sea factible, implica menos gravedad el buscar el cuerpo del delito, mediante una incisión retro-auricular, previa cloroformización.

Porque hay que tener muy presente que, por regla general, los cuerpos extraños introducidos en el conducto auditivo, sean de cualquiera naturaleza, pero preferentemente los inanimados é inorgánicos, son perfectamente inofensivos en relación con los trastornos que determinan en otras partes del cuerpo, como fosas nasales, laringe, esófago, etc.

Lo que en casos tales determinan siempre accidentes funestos para la audición, para la integridad anatómica y funcional del oído, para el facial, para las meninges y aun para la vida del niño, toda vez que casi siempre se trata de niños, no son los mismos cuerpos extraños por sí, sino las tentativas de extracción cuando son practicadas á ciegas y á tontas y á locas, repetidas y repetidas ante el temor de un fracaso imaginario, puesto que resulta más fracaso cien mil veces, no el dejar sin extraer el cuerpo extraño, sino el empujarlo brutal y torpemente hacia el oído medio, lesionando partes importantes para la vida y la función del órgano.

Por eso aconseja el empleo de las pinzas cuando puede aprehenderse el cuerpo extraño con facilidad y seguridad en la entraña del meato auditivo,