Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-01-28 00:00:00), página 36

guna operación ó algún reconocimiento ginecológico. Sobre todo, en este último caso no debe practicar tal reconocimiento sin inspección previa de los genitales, y si el caso es sospechoso, sin cubrir sus dedos con un dedil á manera de condón.

Conviene prestar atención á toda herida de la mano por pequeña que sea. Muchas de estas heriditas son consecuencia de exagerar las prácticas antisépticas con cepillos y desinfectantes. También en estos casos se puede incurrir en el exceso; y aquél que sabe que sus manos no toleran manipulaciones enérgicas debe limitarse al uso del agua caliente y del jabón de mármol. Aunque nos limitemos tan sólo á lavarnos muy bien las manos después de todo contacto con cualquier material sospechoso, basta para que nuestras manos no transporten fácilmente material contagioso, sin que sea necesario someterlas á una desinfección exagerada antes de toda operación. Para ciertos casos acaso convenga usar guantes de goma.

Si existen fisuras conviene tocarlas con una disolución de nitrato argén-tico al 2 ó 3 por 100 y cubrirlas con tiras de aglutinante ó con colodion.

Si á pesar de todas las precauciones nos hemos inferido alguna herida en una operación, se lavará abundantemente con agua y se la tocará con tinta de yodo ó con peróxido de hidrógeno ó bien se la cauterizará con el termo.

El concepto pesimista de su enfermedad ha inducido á muchos médicos á abusar de la farmacología, sobre todo en los primeros años, abuso que se manifiesta principalmente en someterse demasiado á menudo á la cura mercurial. Esta conducta es desacertada, pues semejante cura sólo debe plantearse cuando se presentan manifestaciones morbosas. De ningún modo conviene la administración crónicamente intermitente del mercurio en los primeros años.

Los 12 casos tratados por el autor no han sido muy graves, como tampoco es verdad que lo sean en general los casos de sífilis de origen extragenital. El curso ulterior de dichos casos tampoco presentó nada de particular.

Respecto á la cuestión de si el interesado debe dejar de ejercer y por cuánto tiempo, es evidente que debe considerarse como capaz de contagiar á los demás mientras tenga en sus manos y en sus brazos manifestaciones sifíliticas. En los intervalos libres de recidiva y aun en aquellos en que sólo existan lesiones en las mucosas, nada se opone á que ejerza la profesión.

El Dr. E. Lesser recuerda los ensayos que hizo el anónimo del Palatinado á principios del siglo pasado sobre la contagiosidad de la sangre de los sifílicos. De ellos parecía resultar que la enfermedad podía transmitirse cuando se empleaban grandes cantidades de sangre, pero no cuando se empleaban cortas cantidades. Si los insectos pueden transmitir la sífilis, debiera desarrollarse una lesión sifílítica primitiva en el sitio de la picadura y por lo tanto, en la piel.

Las ideas del autor respecto á la terapéutica difieren de las del precopiante.

El Dr. O. Rosenthal expresa también sus dudas respecto á que la sífilis pueda ser transmitida por los insectos, y también se declara en desacuerdo con las ideas terapéuticas emitidas por el Dr. Blaschko.

Cuando se establece el diagnóstico diferencial en casos de lesiones pri-