Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-01-21 00:00:00), página 33

dosis tóxicas es el desideratum. Cree que el aparato Vernon Harcourt es engorroso y poco adecuado para operaciones importantes, como las que se practican en la boca, y además fatiga los músculos inspiradores. Prefiere que una persona perita emplee el cloroformo con una sencilla careta á que otra inexperta use para la anestesia el aparato Vernon Harcourt ó cualquiera otro aparato parecido.

El Dr. G. Rowell dijo que el aparato de Levy es de gran utilidad. Para producir la anestesia es necesario inhalar vapor de cloroformo al 3 por 100, pero para prolongar el período anestésico basta el 1 por 100. No cree que sea necesario aparato alguno para administrar el cloroformo. La diferente susceptibilidad de cada individuo no se adapta á los experimentos fisiológicos. La dosis necesaria no tiene relación alguna con el peso del cuerpo. El único método científico es observar cuidadosamente todos los síntomas de la anestesia en cada caso y proceder en consecuencia. La respiración debe ser normal, no administrarse un vapor de cloroformo concentrado en demasia, y observarse cuidadosamente los reflejos. La causa principal de peligro es la dificultad respiratoria.

El Dr. Silk indicó que estaba conforme con la opinión del Dr. Hervitt. La proporción de muertes por cloroformo es inferior á 1 por 3000; la mayor parte de ellas han ocurrido en manos de personas poco peritas en la anestesia. Conviene enseñar á los alumnos á administrar el cloroformo y convenir al enfermo de la necesidad de que se encargue de la cloroformización una persona perita. Aconsejó una mixtura de cloroformo y de éter en estado líquido. Rechaza el empleo de aparatos especiales. Nunca se apreciará lo necesario la conveniencia de administrar el cloroformo en proporciones conocidas; la susceptibilidad del individuo á su acción varía de tal manera, que no hay nada que pueda sustituir á la atención individual en cada caso.

El Dr. Brumfield dijo que de todos los aparatos que se emplean para la anestesia el mejor es el de Vernon Harcourt. Tiene la desventaja de ser engorroso y de tardar en producir la anestesia, pero en cambio gasta menos cloroformo y los efectos consecutivos de la cloroformización son menos acentuados. El mejor medio de hacer menos peligrosa la anestesia, es educar mejor á los encargados de administrar el cloroformo.

El Dr. Carter Braine manifestó que había empleado el inhalador de Vernon Harcourt sólo en 15 casos, porque los resultados obtenidos fueron poco satisfactorios. El aparato fué ineficaz por completo en 6 casos de los 15. El aparato de Levy lo ha empleado en 7 casos con éxito satisfactorio.

El Dr. Scharlieb presentó los trazados esfígmográficos tomados por el profesor Schäfer y por él, y que indican el efecto del cloroformo en los animales y el de la administración simultánea del alcohol y de la atropina. Aconseja administrar antes de la anestesia un miligramo de atropina y hacer inhalar cantidades fijas de cloroformo mezclado con un 10 por 100 de alcohol. Con el aparato Vernon Harcourt, la anestesia se obtiene, por término medio, en ocho minutos.

El Dr. Bellamy Gardner dijo que el encargado de administrar el cloroformo debe procurar principalmente que el enfermo respire aire en abundancia. Respecto á la dosis, el reflejo de la córnea es el guía más seguro para