Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-06-07 00:00:00), página 32

Hado á expensas de vesículas ciliares que están adheridas á las glándulas paratiroides. Es, al parecer, la primera vez que se observa un tumor de este género.

Anuria calculosa en un riñón único.—El Dr. Tuffier leyó un informe sobre una observación comunicada por el Dr. Guibal.

Se trata de un hombre de cincuenta y cuatro años, obeso, el cual, desde hacía varios años, había tenido numerosas crisis de cólicos nefríticos en el lado izquierdo. En septiembre de 1904 tuvo un ataque de cólico nefrítico en el lado derecho, cólico que fué seguido de anuria completa. A los ocho días, alarmado por esta falta completa de orina, se decidió el enfermo á consultar con un médico. Su estado general era bueno y sólo existían signos ligerísimos de uremia. En cambio, presentaba dos síntomas que no suelen observarse en estos casos: ascitis é hidrotórax derecho bastante abundantes.

El Dr. Guibal intervino á los nueve días de principiar la anemia, practicando la nefrotomía derecha, es decir, en el lado del último ataque de cólicos nefríticos. Encontró un riñón de volumen y aspecto casi normales, cuya pelvis y cálices no contenía ni cálculos ni orina. El cateterismo del ureter, prolongado hasta la vejiga, no tropezó con obstáculo alguno, y el Dr. Guibal dedujo que se trataba de una anemia refleja en un riñón único, porque el otro debía estar obliterationado y atrofiado á consecuencia de las crisis que había padecido por espacio de tantos años. El Dr. Guibal cerró el riñón, dejando colocado un tubo grueso de desagüe, por el que salió, en los días siguientes, una cantidad considerable de orina. A los siete días la micción se hizo normal y fué suprimido el tubo de desagüe. Dos meses después el enfermo eliminó por la uretra dos cálculos pequeños.

Esto hace creer, á juicio del Dr. Tuffier, que se trataba en este caso de una anemia por retención; los cálculos estaban situados en el ureter y fueron rechazados á la vejiga al practicar el cateterismo. Un fenómeno interesante es la ascitis y el hidrotórax observados en el enfermo del Dr. Guibal; el Dr. Tuffier se limitó á señalarlos sin pretender explicarlos.

Dos casos de amputación interescapulotorácica.—El Dr. Berger presentó:

1.º Un hombre al que había practicado recientemente la amputación interescapulotorácica, á causa de un condroma hialino voluminoso perióstico del húmero, que había invadido el ángulo inferior del borde axilar del omoplato. Este tumor, cuyo origen se remonta á 1888, había sido objeto de varias tentativas de extirpación parcial (Péan, Piequé), y siempre recidivó. Había ganglios muy infartados en la axila, pero esta adenitis era de naturaleza puramente inflamatoria, según demostró el microscopio. La operación fué fácil y de consecuencias benignas.

2.º El modelado del tronco es el de una enferma operada en enero último por sarcoma de la cabeza del húmero. Los resultados inmediatos de esta operación fueron excelentes, y la enferma, muy caquética antes de la operación, había recobrado fuerzas y carnes, cuando murió, por decirlo así, de repente, á consecuencia de una pleuresia hemorrágica un mes después de la operación.

Al terminar, el Dr. Berger insistió sobre la sencillez de la desarticulación interescapulotorácica, cuyo único tiempo verdaderamente laborioso,