Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-03-07 00:00:00), página 20

torado, publicada en Paris el año 1900, y los estudios anatomopatológicos realizados por Leber y Silvestri. En 1902, estudiando Römer bacteriológicamente 80 casos de úlceras infecciosas de la córnea, vino á confirmar los resultados obtenidos por los investigadores precedentes, y dedujo que el pneumococo entra como factor etiológico en el 95 por 100 de las queratitis supurativas.

Analizando los resultados obtenidos sobre este punto, publica una Memoria experimental, en la que se decide partidario de aplicar la sueroterapia como tratamiento de las úlceras serpiginosas, fundándose para ello en que esta queratitis reconoce casi siempre como causa al pneumococo, y con- cibe la esperanza que un suero pneumocócico inmunizado por el calor á 50°, sería un buen agente terapéutico para la curación de las úlceras hipopi- nicas.

De los estudios que llevó á feliz término después de grandes experimentos realizados en los monos y conejillos de Indias, vino á deducir que el mejor medio para obtener suero inmunizador del ojo, era cultivar el pneumococo en el suero de la sangre de conejos. Con el líquido obtenido en esta forma empezó á practicar inyecciones subconjuntivales, asociadas á la instilación de suero, en igual forma que las hacemos con los demás colirios en las queratitis hipopiáticas; y el año pasado presentó á la Sociedad Alemana de Oftalmología 68 enfermos tratados por el suero pneumocócico. En 20 casos, la curación no se hizo esperar, y la agudeza visual resultó excelente; en los 48 restantes la afección había progresado, y por consiguiente, la cicatriz tardó más tiempo en realizarse. Según el citado autor, las opacidades de la córnea fueron menos densas que si hubiera empleado otro trata- miento.

Al leer los primeros ensayos de Römer, le pareció conveniente al doctor Castresana realizarlos por su parte en el hospital, y proporcionándose el suero que necesitaba, empero á tratar las úlceras hipopiáticas con esta nue- va medicación.

Expone en la Academia 23 casos de queratitis supurativas. En 20 casos, entre los cuales había úlceras hipopiáticas típicas, atípicas y corrosivas, obtuvo 16 curaciones; de los 4 restantes, 3 no volvieron después de la primera inyección, no pudiendo precisar el resultado, y 1 terminó por leuco- ma total. Los 3 casos que faltan para completar el total, los incluye en el grupo de las úlceras hipopiáticas de focos múltiples, forma la más grave, porque, según dice, acaba casi siempre por supuración total de la córnea.

El resultado en estos enfermos fué una curación y dos pérdidas de visión. El resultado, por lo tanto, manifiesta que no puede ser más favorable, tra- tándose de una enfermedad tan temible. Se extiende en grandes considera- ciones para explicar cómo debe practicarse la inyección, y cómo obra el suero pneumocócico en la córnea para curar las úlceras hipopiáticas.

Dice que la mejoría se inició en los enfermos al practicar las dos prime- ras inyecciones, que el pus de la cámara anterior disminuye considerable- mente, el foco supurativo presenta un color menos amarillento, que la in- filtración perifocal aparece más circunscrita, y adquiere un color más trans- parente, que indica una detención de la necrosis que venía sufriendo la córnea, en una palabra, que la úlcera se hace pronto regresiva. Ha tratado