Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-06-07 00:00:00), página 10



    Número de orden
    FILIACIÓN
    Antecedentes de la enfermedad y trastornos funcionales
    Localización y caracteres del tumor.
    Diagnóstico.
    Operación
    Tomada el
    OBSERVACIONES

    1
    M. A., mujer de 29 años, de Villalón (Valladolid). Sirvienta.
    En febrero de 1887 dolor en la región epigástrica y en el hombro; vómitos. El tumor lo advirtió en febrero del 89. En mayo de dicho año cesaron los vómitos.
    El tumor ocupa ambos hipocondrios hidatídicos del hígado. Resultó intraapéndice xifoideas al ombligo. Es redondo, liso, remite al borde anterior del lóbulo derecho. Hay poco dolor.

    Laparotomía media supra-umbilical el 27 de febrero de 1890. Punciones exploradoras con la jeringa de Pravaz. Incisión del hígado con el bisturí. Extracción de la membrana germinativa. Sutura de los bordes de la incisión del hígado y peritoneo á la piel. Desagüe.
    C.
    Esta enferma provenía de Clínica médica en la que se había hecho una punción aspiradora, que dio origen á una peritonitis. Fistula biliar hasta junio de 1890.

    2
    P. R., niño de 14 años, de La Roda (Albacete).
    El tumor apareció hace cuatro meses, sin ir precedido ni originar trastorno funcional alguno, que tampoco existe á su ingreso en la Clínica.
    El tumor ocupa la parte izquierda hidatídica del lóber del hipocondrio izquierdo y se extiende al estómago.
    El tumor está extrahepático, implantado en la cara antero-inferior del dicho lóbulo.
    Laparotomía media supra-umbilical el 7 de noviembre de 1890. Punción con trocar; incisión y extracción de la germinativa. Excisión parcial de la adventicia y sutura de sus bordes á la incisión abdominal. Desagüe.
    C.
    Cicatrización sin accidente el 18 de enero de 1891.

    3
    F. M., mujer de 22 años, Pampliega (Burgos).
    El tumor se inició hace cerca de tres años. Ha tenido algún acceso de disnea, algún vómito y pesadez gástrica. Urticaria tres meses antes de su ingreso en la Clínica.
    El tumor se extiende del hipocondrio hidatídico procondrio derecho al hipocondrio izquierdo. Es duro, liso, remite á la cara anterior del lóbulo derecho.

    Laparotomía media supra-umbilical el 20 de enero de 1891. Punción exploradora. Fijación del hígado á las paredes del abdomen con un punto superior y otro inferior; incisión del hígado; extracción de la germinativa; sutura de la incisión hepática á la abdominal.
    C.
    Fistula biliar hasta últimos de febrero. Menstruación por la fistula. Alta curada el 25 de marzo.

    4
    A. S., hombre de 48 años, Tomelloso (Ciudad Real).
    Sufrió hace diez años una caída sobre el hipocondrio derecho. A los seis meses notó un tumor en dicho punto. Hace seis meses tuvo ictericia pasajera, urticaria y después síntomas para formarse un absceso.
    El aumento de volumen secuestrado o quistes hidatídicos supurados. Rechazo al izquierdo. En el derecho y en el vértice del hígado independientemente sale el pus. En el hígado izquierdo parece que el tumor es independiente.

    4 de abril de 1891. Dilatación con el bisturí de la abertura del lado derecho; salida de enorme cantidad de hidatides. Desagüe. Ocho días después laparotomía izquierda, siguiendo el borde de las costillas. Punción negativa. Fijación del hígado; incisión; salida de milares de hidatides. Sutura de la incisión hepática á la abdominal.
    C.
    Hubo doble fistula biliar. Alta curada el 16 de junio.

    5
    M. J., mujer de 34 años, de Guadalajara.
    Sensación de peso, las digestiones siempre normales. Observó el tumor hace cuatro meses y medio.
    Tumor del tamaño de una naranja en el hipocondrio derecho. Es redondo, liso, remite al borde anterior de la cara diáfana.

    Laparotomía media supra-umbilical el 14 de mayo de 1891. Punción exploradora, fijación del hígado, incisión, etc., etc.
    C.
    Fistula biliar. Alta el 21 de junio. El quiste estaba por delante y por dentro de la vejiga biliar.