Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-06-14 00:00:00), página 10



    Número de orden
    FILIACIÓN
    Antecedentes de la enfermedad y trastornos funcionales.
    Localización y caracteres del tumor.
    Diagnóstico.
    Operación
    Técnica
    OBSERVACIONES

    13
    F. H., mujer de 40 años. Pío (Guadalajara).
    Apareció el tumor hace diez meses. Ligero dolor, á veces diarrea. Disnea por compresión del tumor.
    Tumor enorme que ocupa este hidatídico. Rehiocoondrio derecho y hígado intrahepático de región epigástrica llegando á cara cóncava y parmacidez hasta el bazo.
    Laparotomía media supra y algo infra-umbilical el 14 de noviembre de 1894. Punción exploradora y después con trocar en la parte más posterior de la cara cóncava. Incisión y desague.
    C.
    Alta el día 13 de febrero de 1895. La cavidad del quiste era enorme. Fue difícil suturar la herida hepática á la abdominal.

    14
    G. C., hombre de 22 años. Guadalajara. Carnicero.
    No ha sufrido más que sensación de peso en el hombro y pierna derechos.
    El tumor ocupa el hipocondrio derecho hidatídico. Es vacío derecho y llega intrahepático, de la línea media, levantando parte anterior de la cara cóncava del lóbulo derecho.
    Laparotomía media supra-umbilical el 3 de diciembre de 1894. Punción positiva en la cara cóncava por fuera del cuello de la vejiga. Negativa en la convexa; punción con trocar, incisión, etc.
    C.
    Fistula biliar intensa que persistió hasta el 28 de abril.

    15
    B. A., mujer de 23 años. Guadalajara.
    Hace dos años empezó á sentir cansancio; un año después notó el tumor con ligeros dolores. Crecimiento lento. Está pálida y las menstruaciones son difíciles e irregulares.
    El aumento mayor de volumen gastrodudoso, se nota en la región anterior izquierda, adyacente á quiste inferior derecha de la vesícula. Resulta intrahepático del lóbulo derecho cara convexa.
    Laparotomía media supra-umbilical el 18 de mayo de 1895. Dos punciones exploradoras. Fijación del hígado, incisión, etc.
    C.
    Rápida; la fistula biliar fue insignificante. Alta el 27 del mismo mes.

    16
    E. L., mujer de 21 años.
    Antecedentes nulos: trastornos de orden mecánico; sólo el estado de la nutrición deja algo que deseas.
    Se ven dos tumores: uno grande hidatídico, proyectándose desde la región hepática derecha; otro en la izquierda; de ambos uno del lóbulo derecho y otro del izquierdo.
    Laparotomía media supra-umbilical el 30 de mayo de 1895. Punción con trocar de los dos tumores, incisión, extracción de las membranas.
    C.
    Las fístulas biliares fueron enormes; la enferma empezó á desmaucarse y con ascitis y edemas salió de la Clínica.

    Después de la doble incisión quedaron dos aberturas distantes entre sí unos 3 centímetros. Hice la sutura del modo siguiente: el borde derecho de la incisión hepática de quiste derecho se unió al borde derecho de la incisión abdominal y el externo de la incisión hepática del lado izquierdo con el borde izquierdo de la herida del abdomen, dando además un punto superior y otro inferior que comprendía los dos bordes de la incisión abdominal y el hígado.

    17
    J. M., niña de 7 años. Mora (Toledo).
    Antecedentes nulos. Sensación de peso y algunos trastornos digestivos.
    Tumor central y de la región umbilical; grande, redondeado; cara inferior, tenso.
    Laparotomía el 3 de mayo de 1896. Incisión supra e infra-umbilical. La adventicia estaba adherida á las asas intestinales. Marsupialización.
    C.
    Rápida. El quiste contenía gran cantidad de hidatídes.

    18
    M. A., hombre de 44 años. Vallecas (Madrid).
    Sin antecedentes. Sensación de peso en el sitio que ocupa el tumor.
    El tumor ocupa el hipocondrio derecho, vacío y región supra umbilical. Superficie lisa y reñitente.
    Laparotomía media supra-umbilical el 18 de junio de 1896. Punción con trocar, incisión, etc.; costó gran trabajo la sutura de la incisión hepática á la abdominal.
    C.
    Alta curado el 12 de agosto.

    19
    L. P., niño de 14 años. Madrid.
    Antecedentes nulos. No hay trastornos funcionales.
    Tumor en la región epigástrica hidatídico del lóbulo derecho, algo á la izquierda; hígado izquierdo del hígado derecho, intrahepático, confunde con la del hígado derecho, intrahepático, cara convexa anterior.
    Laparotomía media supra-umbilical el 7 de junio de 1896. Punción exploradora. Fijación del hígado, incisión, etc.
    C.
    Alta el 24 de junio. La extracción de la membrana fue fácil y la cavidad era pequeña.