Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-04-14 00:00:00), página 22

el cuello, pero no veian las personas responsables de esto, lo cual es muy característico de estas enfermas en oposición á lo que les ocurre á los de delirio alcohólico.

Después apareció la monomania de grandezas; se creían hijas de una elevada persona que ha sido Rey de España, y hoy, por azares de la suerte, se encuentran recluidas como seres extraños, despreciando á su verdadera familia y creyéndose cada vez más perseguidas. Ultimamente en su delirio han encontrado un defensor que les ha de restituir su opulencia y abolengo.

En su examen nada de particular se observa, ni siquiera estigmas de degeneración. Hoy no presentan alucinaciones, sólo se aprecia el delirio en la interpretación de los hechos, pero coordinado, lógico; partiendo de la premisa falsa razonan alrededor de ella con gran juicio. Fuera de su monomanía no se aprecia en ellas trastornos en la esfera volitiva ni en la de la memoria.

Estudiado cada caso en sí no tiene nada de particular; lo raro es que sus actos y su estado son idénticos y su conducta se ajuste cabalmente. Una de ellas, la mayor, que es quien ha influenciado á la menor, da la nota y la otra en sus actos y palabras la sigue exactamente; las dos compenetradas como si sólo tuvieran una psiquis, en sus palabras llevan idéntica ilación.

Generalmente las ideas de grandeza son posteriores á las de persecución: primero se encuentran perseguidas y para explicárselo se creen seres superiores, y de aquí la megalomanía.

En otros casos es la megalomanía lo primero y de aquí que se creen perseguidas después. Pero en ambos casos se observa la unión de los dos estados. Algunos autores dicen que el delirio de grandezas viene por efecto de las alucinaciones y no por persecución.

En las enfermas del Dr. Fernández Sanz el delirio persecutorio ha sido lo primero, pero la megalomanía no se explica por las persecuciones, pues las perseguían por ideas pequeñas no ligadas con su extirpe regio.

Cada caso aisladamente considerado se ajusta bien á lo conocido. Hoy se tiende á hacer agrupaciones. ¿Se tratará de una psicopatía histérica? El contagio lo hace sospechar, pero él cree que tiene todos los caracteres para ser incluido en el grupo de delirio crónico sistematizado.

El Dr. Gayarre dice que para poder asegurar que una vesania es locura inducida, es preciso aislar los dos casos y observar el curso: la locura inducida desaparece ó cambia de forma; la inductora, que casi siempre es paranoia, continúa sin alteración. ¿Las aisló el Dr. Fernández Sanz? El que una vesania aparezca en dos hermanas hace sospechar que no sea inducida. Esta tiene semejanza exterior con la inductora, pero su génesis es diferente. La inductora (paranoia) es de origen endógeno, se desarrolla con mucha lentitud. La inducida es de origen exógeno (irritación) y de desarrollo más rápido.

El Dr. Fernández Sanz dice que ya sabe el Dr. Gayarre lo difícil que es penetrar en el departamento de locos del hospital; que á él le ha sido imposible aislarlas, pero que le ha dicho el Dr. Vera que aun aisladas el delirio no se modifica en ninguna de ellas.

Un caso de cirugía anexial.—El Dr. Recasens dice que en el curso anterior tuvo ocasión de tratar una mujer que aquejaba dolores de parametriosal-