Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-04-07 00:00:00), página 48

Dactiloplastia. — El Dr. v. Eiseberg presenta un individuo de treinta y siete años, el cual, á consecuencia de un traumatismo sufrido en septiembre de 1904, había perdido todo el dedo medio de la mano derecha, excepto la mitad de la primera falange. Se presentó en la primera clínica quirúrgica con el objeto de que le reemplazaran el dedo perdido. La operación se ejecutó el 10 de noviembre, siguiendo el método aconsejado por Nicoladoni, ó sea utilizando el segundo dedo del pie derecho. El resultado estético ha sido completamente satisfactorio; el funcional no es muy notable. Sin embargo, afirma el interesado que puede sujetar la pluma mejor que antes de la operación. La sensibilidad aún no ha aparecido en toda su plenitud en el dedo trasplantado, pero es de creer que se llegará á presentar, juzgando por lo observado en otros casos análogos.

Volvulo del colon transverso.—El Dr. Hans Lorenz: A una mujer de veinticuatro años se le practicó á fines de 1900 la incisión de un absceso peritífico, y posteriormente la operación radical. En los años sucesivos sufrió varios ataques de obstrucción intestinal, con dolores de vientre, vómitos y dilatación del abdomen. En vista de que ya se le había extirpado el apéndice, se negaron á hacerle nueva operación en varias Clínicas quirúrgicas. En enero de 1905 ingresó la paciente en la Clínica de Hochenegg, á causa de haberse presentado de nuevo síntomas de estrechez intestinal. Dichos síntomas se atribuyeron á adherencias que habrían quedado como consecuencia de la primera laparotomía. Existía rigidez intestinal en el centro del vientre y como á una palma de la mano por encima de la sinfisis. Al practicar la laparotomía se vió que el asa rígida estaba formada por el colon transverso, y que existía un volvulo de esta porción del intestino. La torsión se pudo deshacer con facilidad, y después de suturadas las paredes intestinales la enferma se encontró por de pronto bien. Pero á los doce días sobrevinieron de nuevo síntomas de estrechez. Se volvió á practicar la laparotomía, y entonces se vino en conocimiento de que el asa del colon transverso que había estado retorcida por mucho tiempo, había sufrido muchas inflexiones, por virtud de las adherencias y las callosidades que se habían formado desde entonces. Se practicó una ileocolostomía en la proximidad de la flexura lienal. La enferma, que se había quebrantado mucho en su salud, se restableció desde entonces por completo.

El volvulo del colon transverso, que constituye una gran rareza, es originado, probablemente por una anomalía congénita, por la existencia de una asa extraordinariamente larga en dichas paredes del intestino.

Atrofia bilateral de la cara. — El Dr. Rodolfo Stegmann presenta una mujer de veintiséis años, con atrofia bilateral de la cara, la cual ha sido tratada por Gersuny con vaselina y aceite de vaselina. A juzgar por las fotografías, la enferma, antes del tratamiento, parecía tener de treinta á cuarenta años. El autor ensalza las ventajas que tienen la vaselina y su aceite sobre la parafina, sobre todo en lo que se refiere á la temperatura menos elevada que necesita la vaselina. Respecto á la técnica, hay que hacer notar que, una vez practicada la punción, debemos hacer la aspiración para cerciorarnos de que no se ha herido ningún vaso. De esta manera se evitan con toda seguridad los casos desgraciados de formación de trombus, que se encuentran mencionados en la literatura.