Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-02-14 00:00:00), página 21

días después, de deposiciones sanguinolentas en pequeña cantidad parecidas por su color obscuro, á borrar ó posos de café.

A partir de esta fecha, experimentó mareos, vértigos, alteraciones en la vista, cefalalgia frontal, tendencia al sueño después de las comidas, inaptitud para trabajos físicos, anorexia completa, eructos agrios, dolor en el hueco epigástrico, aumentado en intensidad á la ingestión de cualquier alimento, dolores que se aliviaban tras la devolución ó vómito, de las materias ingeridas, á voluntad del enfermo.

A su observación, la región epigástrica estaba abombada; la dilatación de estómago era evidente dado que la zona timpánica de percusión se extendía hasta el ombligo; en el hueco epigástrico existía dolor espontáneo y provocado, limitado y terebrante con irradiaciones á los lomos y mucho más acentuado en este punto que el primero.

Este dolor se acentuaba después de las comidas una ó dos horas, á partir del momento de ingerir las materias de su alimentación; como el dolor iba en aumento y hasta los síntomas generales progresaban, el enfermo provocabá artificialmente el vómito, pues era el único medio de obtener alivio, auxiliado de un decúbito favorable, el decúbito supino.

Su lengua era ancha, saburrosa, roja en los bordes y en la punta, eructos ácidos, pirosis, anorexia y más que anorexia horror á toda clase de alimentos, sed ardiente, estreñimiento pertinaz, pulso débil, pequeño y blando y orina escasa y encendida.

Si la causa del padecimiento de este enfermo, difícil es averiguarla, y si la etiología de úlcera era confusa en la antigüedad, siendo motivo de las múltiples teorías, no menos clara ni más satisfactoria resulta en la medicina actual.

Tampoco es fácil de explicación, cómo una úlcera, que por su naturaleza, supone pérdida de sustancia, mortificación de tejido, evoluciona silenciosamente (como pasó en este enfermo), sin revelar su existencia hasta el momento en que, interesando anatomo-patológicamente los vasos arteriales de algún calibre, sobreviene la hemorragia, el dolor y además síntomas dispépsicos: y sin embargo, esto que teóricamente no satisface á la razón.

La úlcera simple de estómago como lesión local, bien puede ser la consecuencia de concasus múltiples, locales unas, generales otras, igualmente desconocidas dado los conocimientos médicos actuales.

El tratamiento dietético y farmacológico puesto en práctica en el enfermo objeto de esta historia por el Dr. Cortés, fué ajustándose á las prescripciones del Sr. Bourget.

Dice este autor: «El mejor alimento aunque no nutritivo en los enfermos de úlcera blanda de estómago es la sopa de arroz que se prepara cociendo el arroz en agua durante una ó dos horas, hasta que adquiere una consistencia semisólida y después se agrega un poco de manteca y sal.

Puede prepararse esta sopa, cociendo 50 gramos de arroz en 1500 gramos de leche hasta la consistencia necesaria. Este alimento es nutritivo, nada irritante y contiene la cantidad de albúmina necesaria para fijar el ácido clorhídrico.

Al principio, no se agrega á la sopa de arroz sal ni azúcar, pero después que avanza la cicatrización, debe agregarse una de estas sustancias.