Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-04-21 00:00:00), página 27

mos de lesiones parenquimatosas sólo en pocos ha obtenido mejorías manifiestas y en un caso de sífilis de grandes manifestaciones cutáneas y mucosas, que se sometió durante mucho tiempo á la aplicación de 1 centígramo diario de biyoduro hidrargirico, no cedieron sus síntomas hasta tanto que se empleó el benzoato de mercurio.

Esta es la sal que, á su juicio, reune mayores garantías en el tratamiento de la sífilis, sea cualquiera el grado que la clínica nos la ofrezca. Su preparación para la técnica intramuscular de su aplicación ofrece alguna dificultad. En condiciones determinadas de temperatura se disuelve en baño de maría 2 centigramos por gramo de agua; es necesario añadir clorhidrato de cocaína, con el fin de hacer indolora su aplicación. De los resultados del tratamiento por esta sal mercurial, son ejemplos algunos casos que cita.

J. C., de veintinueve años; infección sifilítica de ocho meses de fecha; grandes manifestaciones cutáneas y extensas placas faringeadas dolorosas y que dificultan la deglución. Tratamiento desde el segundo mes con fricciones y protoyoduro al interior; grandes fenómenos de eliminación é intestinales, que hacen abandonar el plan sin conseguir gran alivio de sus síntomas. Tratamiento por el benzoato de mercurio, de 3 centigramos en inyección cada dos días. A las cinco inyecciones se modifican los síntomas, desaparecen las placas y mejora el estado general. En la actualidad, doce meses de la infección, se encuentra libre de manifestaciones. Se repite la dosis cada tres ó cuatro días.

M. C. Sífilis asociada con infección venérea. Tratamiento por las fricciones desde el síntoma inicial; se alterna con el protoyoduro y la preparación Gilbert. No se modifican síntomas de mucosas, que son rebeldes á la aplicación de los tópicos más enérgicos, empleándose hasta el nitrato ácido de mercurio; el enfermo es fumador y bebedor. Se recurre á las inyecciones de aceite gris y al biyoduro en aceite; al poco tiempo mejora, no tan rápidamente como fuera de desear. La cefalea persiste, haciéndose alternativa; se presenta una laringitis secundaria, siendo preciso someterle á las inyecciones del benzoato hidrargirico. Desde las primeras se nota una gran mejoría; se sigue el plan durante tres meses, y desaparece toda reliquia de infección. En la actualidad, perfectamente curado, se encuentra sometido á una dosis preventiva de la sal.

No todas las preparaciones son buenas: las disoluciones preparadas á beneficio de ácidos son dolorosas, determinan tumefacciones locales, y no en pocos paralíticos ha visto desarrollarse escaras y úlceras rebeldes.

La asociación de la cocaína como anestésico resulta inocente, y puede afirmarlo, porque en un enfermo habituado á las inyecciones, á quien se vió obligado á aplicar 20 centímetros cúbicos de la disolución para corregir accidentes graves, no produjo la dosis de cocaína más que una ligera excitación con dilatación pupilar. A pesar de su inocuidad, jamás se debe llegar á esta dosis en la práctica.

Deduces de estas observaciones clínicas las siguientes conclusiones:

1.º Las fricciones mercuriales, con ser el procedimiento más clásico de tratamiento antisifilitico, no pueden emplearse siempre por su difícil técnica, y producir grandes síntomas de eliminación.