Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-05-14 00:00:00), página 27

arrollo y la fusión que da lugar á las formaciones fetales parasitarias.

El Dr. Gutiérrez felicita al Dr. Recasens, por el estudio anatómico tan completo que ha hecho del feto monstruo. Respecto á la génesis cree, con Lereboullet y Alen Thompson, que no se verifica en el momento de la fecundación, sino cuando se han desarrollado los primeros elementos, es decir, cuando empieza á tomar individualización el primer germen, dependiendo del sitio, más alto ó más bajo, en que se fusionan las vesículas blastodérmicas, la variedad del monstruo.

Rectifica el Dr. Recasens aclarando algunos conceptos ya expuestos.

Placenta previa.—El Dr. Castillo Ruiz opina que en el tratamiento de este accidente debe predominar el eclectismo y que hay casos en los que debe recurrirse al parto forzado y otros en los cuales es suficiente emplear el taponamiento, rotura de membranas, etc. Hace algunas consideraciones respecto á las dos afecciones (eclampsia y placenta previa), que principalmente reclaman el parto forzado, y aquilatanto su valor indica cuándo y cómo debe practicarse, prefiriendo siempre, como mejor dilatador del cuello uterino, el empleo de la mano.

El Dr. García de Arias dice que aunque el debate sostenido por diferentes señores se ha desarrollado en tonos muy vivos y apasionados en ocasiones defendiendo ideas diametralmente opuestas, es lo cierto que ninguno ha destruido en poco ni en mucho las síntesis consignadas por él en sesiones anteriores, como consecuencia del estudio hecho bajo el punto de vista especulativo y del análisis concienzudo é imparcial de los pomposa y arbitrariamente llamados tratamientos de la placenta previa.

Me congratulo, añade, de que todos hayamos venido á un acuerdo respecto á lo que debe entenderse por parto forzado, y claro es, que nadie ha pensado en ejecutar ni ejecuta esta operación de un modo violento, sino lo más suavemente posible dentro de la rapidez que las circunstancias exijan.

El Sr. Presidente (Dr. Oliván Sanz), hace el resumen de este debate diciendo: Está, señores, de tal modo exprimida la discusión de la placenta previa, que se necesitaría un ingenio, de que carezco, para imprimir al resumen alguna novedad. Los tres casos tan brillantemente expuestos por el Dr. Gascuñana, han dado origen á que una vez más se discuta en el seno de esta Sociedad el tratamiento de la inserción viciosa de la placenta. Puede asegurarse que en treinta y cinco años que lleva de existencia la Sociedad Ginecológica, no ha pasado un sólo curso académico, sin que por uno u otro motivo, no se haya discutido con empeño, con interés y hasta con verdadero apasionamiento, el tratamiento que más conviene á las hemorragias determinadas por la expresada causa, y esta preferencia que la Sociedad ha concedido á este tema, tiene su explicación y justificación en la gravedad del accidente, que el uno de los que mayores angustias proporcionan al tocólogo, por el riesgo inminente que envuelve para la existencia de dos seres, que frecuentemente, á pesar de todos sus esfuerzos, le es imposible conservar. La Sociedad tiene, pues, establecida su doctrina, su regla de conducta, que salvo pequeñas diferencias de detalles, de interpretación de conceptos y de ligeras modificaciones de procedimiento, es en lo esencial, la misma que en la actualidad se ha mantenido por todos los señores, que hasta el momento presente, han sostenido tan notable discusión.