Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-06-14 00:00:00), página 12



    Nombre de orden.
    FILIACIÓN
    Antecedentes de la enfermedad y trastornos funcionales
    Localización y caracteres del tumor.
    Diagnóstico.
    Operación
    Terminación
    OBSERVACIONES

    28
    Mujer de 25 años. Alcalá de Henares.
    Antecedentes nulos. El estado general era muy malo; había ascitis y edema de las extremidades.
    El aumento de volumen uniforme y extendido a todo el abdomen.
    Al operar, quisimos abrir en el postero-inferior.
    Laparotomía infra-umbilical el 26 de abril de 1900. Hay una enorme ascitis. Punción del quiste con trócar, incisión, etc.
    M.
    A las pocas horas de colapso. Fué difícil unir los bordes de la cápsula á la herida abdominal.

    29
    Niño de 15 años...
    El primer síntoma fué una vómito de pus é hidatídico.
    Aumento de volumen en el hígado hidatídico abierto en los bronquios.
    Hepatotomía transpleural derecha el 25 de junio de 1900. Abertura directa del quiste y desagüe.

    M.
    Al mes de tuberculosis. Al operar se vió el pulmón sembrado de nódulos tuberculosos

    30
    M. B., mujer de 58 años. Miraflores de la Sierra. (Madrid).
    Empezó hace cuatro años con vómitos de alimentos, con intervalos normales; á los diez meses observó el tumor. Los trastornos digestivos desaparecieron hace ocho meses.
    Aumento de volumen en el hígado hidatídico. Es hipocondrio derecho. El hígado hepático, del borde es duro y con abultamiento anterior de la cara dura.
    Laparotomía media supra-umbilical con incisión transversal derecha el 15 de octubre de 1900. Fijación del hígado; punción con trócar, incisión, etc.

    C.
    Alta el 23 de noviembre. La fistula biliar fue poco intensa.

    31
    C. E., hombre de 35 años. Tamajón (Guadalajara). Molinero.
    Empezó por ligero dolor de estómago, vómitos y después apareció el tumor.
    Tumor grande que ocupa el hígado hidatídico. Es hipocondrio derecho, epigástrico-hepático de la tripa y avanza al izquierdo, cara cóncava. Liso, ligeramente tenso.
    Laparotomía media supra-umbilical. Punción, incisión y marsupialización el 14 de diciembre de 1900.

    C.
    Bronconeumonia postoperatoria. Fistula biliar. Alta el 5 de febrero de 1901.

    32
    E. A., hombre de 30 años. Logrosán (Cáceres).
    Vómitos desde la edad de diecinueve años. Hace cuatro peso y dolor en la región hepática, cesando los trastornos digestivos.
    El tumor ocupa la región epigástrica hidatídico. Es gástrica y avanza al hipocondrio-hepático de la cara inferior y posterior.
    Laparotomía media supra-umbilical el 4 de febrero de 1901. Punción con trócar en blanco; incisión, salida de hidatídices. Difícil la sutura de la incisión de la membrana á la abdominal.

    M.
    Hematemesis y muerte el 8. No hubo autopsia. ¿Fístula de porta ó úlcera antigua?

    33
    B. R., hombre de 27 años. Ocaña (Toledo). Pintor.
    Empezó hace tres años por tumor é ictericia; después dolor en la región hepática y fiebre.
    El tumor ocupa toda la región entre litiasis biliopancreática y llega más allá del quiste hidatídico del ombligo. Resultan dos intraperitoneales.
    Laparotomía media supra-umbilical con incisión transversal á la izquierda el 29 de abril de 1901. Un quiste en la cara convexa del lóbulo derecho y otro en el lóbulo cuadrado. Doble hepatotomía y marsupialización.

    C.
    Las dos fístulas biliares persistieron hasta el mes de julio. Sutura igual á la de la observación 16.

    34
    J. F., niño de 12 años. Madrid.
    Crecimiento lento, sin trastorno alguno.
    Hipocondrio y vacíos derechos hígado hidatídico. Inicio, continuo con el hígado hepático, lóbulo derecho, anterior.
    Laparotomía media supra-umbilical el 25 de mayo de 1901. Punción, fijación, incisión, etc.

    C.
    Fístula biliar. Alta el 19 de julio.

    35
    Mujer de 27 años. Madrid.
    Infección gripal de dos meses; á la terminación aumentó en la región hepática y fiebre con los caracteres de la supuratoria.
    Aumento de volumen en el hígado hepático, más pronunciado en el epigástrico.
    Punción que da pus. Laparotomía media supra-umbilical el 13 de abril de 1901. Incisión del hígado, que estaba adherido á las paredes; sale gran cantidad de pus é hidatídices.

    C.
    Fístula biliar abundante que dura hasta octubre.