Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-04-21 00:00:00), página 35

Lesión traumática del corazón.—El Dr. A. Neumann hace la historia de un caso recientemente publicado por Borchardt, en el que fué necesario practicar la sutura del corazón por encima de un tapón de gasa, porque las suturas practicadas en el miocardio enfermo se soltaban siempre. En este caso cogió el pericardio y el músculo cardíaco con la misma sutura y anudó ésta sobre un tapón de tal suerte, que dicho tapón vino á quedar colocado por fuera del pericardio. Aunque el paciente murió á las pocas horas, cree el autor que el procedimiento que aconseja es el más recomendable.

Seguidamente presenta un hombre que ha recibido una puñalada en la región cardiaca hace doce años. En este caso se encontró una herida en el pericardio, el cual estaba sumamente distendido por la sangre contenida en su interior. En el músculo cardíaco no se halló ninguna herida; esto no obstante, el autor creyó que debía haberla, dada la gran hemorragia existente, y estableció un desagüe alto del pericardio por medio de tiras de gasa yodoformica. A las cinco semanas se había logrado la curación, y aunque el paciente aún continuó sintiendo algunas molestias durante cierto tiempo, lleva ya muchos años de poderse dedicar á sus pesados trabajos sin el menor trastorno.

El autor opina que el desagüe del pericardio es preferible á la sutura primitiva, porque ofrece mayores seguridades contra la infección.

Etiología del cáncer.—El Dr. v. Hansemann empieza dedicando algunas palabras á la importancia del comité del cáncer, que unos ensalzan y otros menosprecian. Claro está que no se deben esperar de tal comité grandes descubrimientos científicos, pues éstos siempre se han debido al esfuerzo individual. Esto no obstante, ha cumplido su objeto, puesto que gracias á su iniciativa, se ha establecido un centro especial de investigación para el cáncer; el comité es un punto central para someter á nuevo examen hechos publicados y para coleccionar la literatura sobre el cáncer, cada vez más creciente.

Las tres teorías patogénicas del cáncer que tienen más importancia son: la infecciosa, la hereditaria y la traumática.

1.º La teoría infecciosa, que es la más antigua de las tres, se apoya en: a) experimentos de inoculación; b) la clínica; c) la estadística (número creciente de enfermedades); y d) la existencia de parásitos.

a) Desde hace años viene practicando el autor experimentos de inoculación del cáncer, pero siempre sin éxito, habiendo ocurrido lo mismo con experimentos hechos en monos antropomorfos. Verdad es que algunos autores dicen haber obtenido resultados positivos; pero los hechos publicados en este sentido no resisten á una comprobación detenida. Tampoco basta que se desarrolle un tumor parecido en su estructura microscópica al cáncer; es preciso que se desarrolle la verdadera enfermedad cancerosa, y esto no ha ocurrido jamás en ninguno de los experimentos. Se ha logrado, sí, inocular el cáncer de animal á animal, pero en este caso se deben emplear animales de la misma especie, y á ser posible, de la misma raza. Mas estos hechos no lo son de transmisión de gérmenes infecciosos, sino de trasplanteación, como lo ha hecho notar muy recientemente Orth.

b) Lo que se ha descrito como epidemias de cáncer, no es otra cosa que una acumulación casual de casos en pueblos pequeños y en un plazo largo