Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-04-21 00:00:00), página 29

Así se explican, sin duda, los casos de muerte ocurridos en la clínica de Hoffa (de Berlín), con un aparato de Roth Dräger que funcionaba perfectamente.

En realidad, para la cloroformización se necesita ante todo un buen cloroformizador. Y para ser buen cloroformizador es preciso saber manejar la compresa. El procedimiento de la compresa es el único que conserva á la cloroformización su carácter de sencillez en la administración, al que debe sus éxitos. Bien manejado, es decir manejado con prudencia, con atención continua, evita los accidentes de la anestesia; las muertes por cloroformo, que el Dr. Berger ha observado en su práctica quirúrgica, son debidas todas á una falta del cloroformizador ó á lesiones viscerales—nefritis, síndosis cardíacas, tuberculosis pulmonar avanzada—que contraindican la cloroformización y que el cirujano no conocía bien. Conviene advertir que en doce años consecutivos, el Dr. Berger no ha perdido un enfermo por el cloroformo administrado con la compresa; las alarmas producidas fueron culpa del encargado de la cloroformización.

Deduce el Dr. Berger que los aparatos de cloroformización, útiles en las grandes clínicas y en manos prácticas en su manejo, no constituyen un modo práctico ni seguro de administración: es menos práctico y menos seguro que el simple procedimiento de la compresa, procedimiento que cree prefe- rible y que sigue empleando.

Hepático-gastrostomía por cáncer de las vías biliares.—El Dr. Tu/ffer á propósito del caso de hepático-gastrostomía referido por el Dr. Quénou en la sesión anterior, manifestó que había practicado esta operación en junio de 1903 á una mujer de treinta y nueve años, que padecía obstrucción de las vías biliares causada por un tumorecillo canceroso localizado en la unión del cístico con el colédoco.

No atreviéndose á causa de ciertas adherencias que existían alrededor del colédoco á resear este tumor, ni queriendo, por otra parte, exponer su enfermo á las consecuencias fatalmente desastrosas de una hepaticostomía simple—consecuencias que había observado en un caso análogo—se decidió á practicar la hepático-gastrostomía haciendo desembocar la cara anterior del conducto hepático en la cara anterior del estómago. La operación fué difícil á causa de la friabilidad excesiva del conducto biliar. La anastomosis fué poco duradera, porque una semana después de la operación la herida estaba completamente desunida y toda la bilis se derramaba, y cuando la enferma salió del hospital estaba completamente caquéctica. Es probable que tardara poco en morir.

Oclusión intestinal secundaria.—El Dr. Lejars leyó un informe sobre una observación de este género comunicada á la Sociedad por el Dr. Souligoux.

Se trata de un hombre de veintiocho años, que llevaba padeciendo desde hacía algún tiempo síntomas de oclusión intestinal intermitente; la occlusión se hizo aguda de pronto y el enfermo fué conducido al hospital en este estado. Este hombre había sido operado cuatro meses antes de hernia inguinal derecha estrangulada, no observándose durante la operación lesión intestinal particular alguna. La laparotomía permitió descubrir en la fosa iliaca derecha un paquete de asas delgadas, una de las cuales tenía sus dos