Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-11-28 00:00:00), página 29

creencia del papel curativo del organismo y eliminador del mercurio como nocivo; 2.º, el mercurialismo oportunista, cuyos partidarios rehusan tratar la sífilis por el mercurio, excepto cuando se presentan manifestaciones; 3.º, el mercurialismo preventivo, cuyos partidarios, más convencidos de la especificidad del mercurio, le prescriben, no sólo contra el proceso sifilitico, sino que procuran aniquilar el agente patógeno por medio de curas mercuriales, aun durante el periodo latente de la enfermedad.

Es importantísimo conocer bien las diversas transformaciones que experimenta una preparación mercurial al atravesar el organismo. Respecto á la absorción del mercurio, unos creen que se forman siempre sales solubles únicas que pueden ser absorbidas y circular en el organismo (cloro-aluminatos ó oxicloro-aluminatos de mercurio); para otros, el mercurio existe en la sangre en estado de naturaleza, en estado de mercurio reducido, formado por partículas pequeñísimas que se volatilizan á la temperatura relativamente elevada del cuerpo humano; el mercurio tampoco se encuentra en la orina disuelto, sino en naturaleza.

Los leucocitos desempeñan un papel de gran utilidad en la sífilis, no sólo porque absorben los microbios y las toxinas, sino porque conducen el mercurio y el yodo á los puntos enfermos. No conviene, por lo tanto, perturbar sus funciones empleando dosis de mercurio muy elevadas; la disminución rápida de leucocitos durante un tratamiento, es un factor que conviene tener muy presente.

Sean las que fueren las diversas teorías admitidas, el mercurio obra, según toda probabilidad, impregnando los elementos celulares. Cuando el mercurio circula en disolución, y sobre todo en disolución tal como ha sido inyectado en los tejidos, su acción es menos energica, porque se elimina con mayor rapidez. Su acción máxima se obtiene en la forma que tiende á constituir en sus combinaciones con los elementos figurados de la sangre y de los tejidos.

Se deduce de las ideas de Merget, que no hay preparación inyectable tan útil como el mercurio; el aceite gris es hasta ahora la preparación que más se aproxima á la ideal, y de todas las que se inyectan á grandes dosis la que al ser absorbida produce reacciones menos molestas al enfermo.

La acción del mercurio sobre la sangre se revela por el aumento de los glóbulos rojos y de la cantidad de hemoglobina que disminuye la sífilis; los leucocitos disminuyen, en particular los linfocitos, cuyo número es menor en la sífilis. El límite de utilización del mercurio por el organismo, lo señala las capacidades de absorción y de asimilación del medicamento, que pertenecen sobre todo á los elementos figurados de la sangre y de los tejidos.

Para juzgar de la acción del mercurio, sería utilísimo seguir su eliminación por las diversas vías, y sobre todo por la orina; cuando se inyectan los calomelanos, el mercurio aparece en la orina á las pocas horas y la eliminación llega al máximo del tercero al quinto día. Con las fricciones y con la ingestión tarda más en aparecer en la orina y su eliminación es más lenta (máximo al décimoquinto ó vigésimoquinto día). Desde el punto de vista de la rapidez de acción, la superioridad de las inyecciones es inegable, sea cual fuese la energía con que se usen las fricciones ó la ingestión.