Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-01-14 00:00:00), página 31

salpinx y quiste ovárico, primero separados, se encuentran, se adhieren y, gracias al acrecentamiento progresivo de los líquidos y de su tensión, el tabique que los separa se adelgaza, se perfora, se atrofia y concluye por desaparecer.

Embarazos tubarios recidivantes. — El Dr. Lejars (de París) comunica tres observaciones personales de este género, que son raros, pues de una estadística personal de 63 embarazos extrauterinos, él no ha visto más que esos tres en que fueran tubarios. Viene á ser la proporción que dan los autores (4 por 100). ¿Cuál es la patogenia de tal recidiva? ¿Es preciso hacer intervenir una disposición particular (malformación, deformación por adherencias, acodamientos, etc.) de las trompas? Es posible, aun cuando á veces (como en los dos últimos casos vistos por Lejars) la trompa, dejada en su primera intervención, se mostrara, en apariencia al menos, completamente sana. Sería, pues, exagerado seguir el consejo de ciertos cirujanos que han propuesto, en toda intervención por embarazo extrauterino, el extirpar siempre, por medida preventiva, los anejos del lado opuesto. Si esta medida es prudente en los casos de anejos enfermos, conviene, por el contrario, respetar los anejos sanos; solamente en este último caso importará el vigilar de cerca á las operadas, desde la aparición de los primeros síntomas de un nuevo embarazo, acordándose de la posibilidad de una recidiva de embarazo extrauterino en la trompa conservada.

Miembros. Linfangioma quístico. — El Dr. Reverdin (de Ginebra) cita la observación de un linfangioma quístico de la axila, aparecido en una muchacha tras de una caída, que, diagnosticado de absceso frío, fué operada de extirpación parcial de la bolsa quística, y curada por la operación.

El Dr. Demoulin (de París) hace observar que estos quistes, llamados serosos, congénitos de la axila, pueden ser la transformación de angiomas. Es preciso pensar en su existencia en todos los casos de tumor de la axila en el niño, y cuya naturaleza no sea incontestablemente tuberculosa.

Tuberculosis benigna de las grandes articulaciones. — El Dr. Ménard (de Berck-sur-Mer): La tuberculosis de las grandes articulaciones (rodilla, cadera, codo) puede curar de un modo completo, con conservación de los movimientos normales, en una proporción de 20 por 100, si es tratada racionalmente. La frecuencia de las formas benignas de la tuberculosis articular se demuestra por el largo período (seis, doce, dieciocho, veinticuatro meses) durante el cual, una cadera, una rodilla, afectas de tuberculosis, conservan la forma de su superficie y una gran parte de sus movimientos, en ausencia de todo tratamiento. La articulación no queda comprometida definitivamente más que á consecuencia de un brote inflamatorio cuya causa ocasional es la fatiga mecánica, la ausencia de reposo.

Tratada desde el comienzo y durante toda su evolución, la tuberculosis de marcha lenta cura á menudo sin destruir ni deformar las superficies. Pero el período activo, peligroso, de la enfermedad, dura dos ó tres años y el tratamiento no debe abandonarse más que al cabo de cuatro ó cinco. Los medios empleados para abreviar la larga duración de esta cura, tales como las inyecciones modificatrices, pueden obrar sobre ciertos síntomas. Tal ocurre con la hidartrosis de la rodilla; pero no evitan la necesidad de una cura muy prolongada.