Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-09-28 00:00:00), página 35

Utilidad de la contención después de la sinfisiotomía.—El Dr. Arzac: He observado una mujer con dolores intolerables consecutivos á la sinfisiotomía. Los dolores desaparecieron en cuanto se aplicó mi aparato de contención. La separación intersinfiisiana fué también menor en este caso.

El Dr. Lefour dijo que lamentaba no haber practicado en este caso la operación cesárea en vez de la sinfisiotomía, porque ésta fué muy laboriosa.

El Dr. Poral manifestó haber abandonado la contención en sus operadas de sinfisiotomía.

El Dr. Gueniot dijo que había ideado un compresor con el que se aproximan de un modo lento y progresivo los pubis después de la sinfisiotomía.

Embriotomo.—El Dr. Schwab presentó un embriotomo inventado por el Dr. Théodori (de Atenas). Se compone de tres piezas: un gancho cortante, una vaina que le protege y una palanca, merced á la cual baja la hoja cortante.

El Dr. Demelin dijo que este instrumento, parecido al embriotomo guillotina de Tarnier, tiene sobre éste la ventaja de no deteriorarse con tanta facilidad.

El Dr. Budin indicó que el mejor embriotomo es indudablemente la tijera de Dubois; el gancho de Braun es bueno, pero expone á lesionar el segmento inferior.

Fiebre en los niños sifíliticos.—El Dr. Schwab: Hay niños cuya fiebre no es explicable por infección alguna. La temperatura se normaliza con el tratamiento específico. La curva térmica puede llegar á 39° y á 39°,5, á la vez que el peso del niño disminuye. En 19 niños sifíliticos he observado once veces fiebre. Esta fiebre es bien conocida en los sifíliticos adultos, y el profesor Fournier la atribuye á lesiones esplácnicas. En el recién nacido depende casi siempre de infecciones secundarias; en otros casos está en relación con los brotes cutáneos; en otros coincide con lesiones esplácnicas ó con la caída del cabello: la forma de la curva térmica es muy variable.

El Dr. Bar llamó la atención sobre la tendencia de los recién nacidos á padecer fiebre y sobre la frecuencia con que se infectan; esto último explica la ictericia tan común en ellos. El hígado se infecta por las vías digestivas y se han encontrado en él estreptococos.

Extensión de la cabeza.—El Dr. Paulet: La extensión de la cabeza era bien conocida de la Sra. Lachapelle. En 1880 este asunto fué discutido. Blot, Depaul y Tarnier aconsejaron la rotación en las posiciones posteriores; Villeneuve rechazó este procedimiento. La Sra. Lachapelle llamaba á esta posición de la cabeza «dateralidad». En 1872 se publicó un trabajo con seis observaciones, en el que el autor aconseja no recurrir á la rotación: no habla de la extensión, y, sin embargo, es capital. Lo que la corrige es la elasticidad del segmento inferior. La extensión de la cabeza se observa sobre todo en las multiparas de tejidos blandos fatigados. La extensión de la cabeza produce: la lentitud de la dilatación, la falta de rotación, el desgarro central del periné. Conviene por lo tanto corregir esta actitud. Para ello se emplea la mano, el forceps y hasta la palanca.

El Dr. Demelin no cree que el segmento inferior desempeñe un papel importante en este caso; se observa, en efecto, la extensión de la cabeza fuera del útero.