Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-09-07 00:00:00), página 30

piel de la cara y del cuello ha disminuido. Los ganglios se han reblanecido, sobre todo el ganglio pre-auricular, y otro al nivel del ángulo maxilar.

El día 19 de julio, el enfermo, después de tres semanas de no asistir á la Clínica, el estado de la conjuntiva no presenta modificación sensible. El edema periganglionar casi ha desaparecido; pero persisten dos abscesos sin reacción inflamatoria que tienen el aspecto de abscesos fríos. El enfermo no ha experimentado más escalofríos. Pulso, 100.

A primeros de septiembre, el enfermo está completamente curado. Las vegetaciones de la conjuntiva han desaparecido insensiblemente. La afec- ción ocular ha durado cerca de tres meses.

En razón á los caracteres insolitos de esta afeccción, del desarrollo consi- derable de la linfangitis y de la profesión del enfermo, estoy convencido de que se trata de una infección de origen animal.

Los abscesos ganglionares han evolucionado lentamente después de la curación de la conjuntiva. El uno se abrió espontáneamente, el otro nece- sitó la intervención. Al enfermo se le conocen las señales de las cicatrices cutáneas de estos dos abscesos. Al contrario de las granulaciones de la con- juntiva, que á pesar de tan gran número y de ser tan voluminosas, no han dejado lesión ni vestigio alguno sobre la conjuntiva, que presenta su aspecto normal.

Desde el punto de vista etiológico, hay un hecho importante, y es que su mujer había, al mismo tiempo que él, tenido abscesos en la mejilla, que abrió un médico.

Pudo convencerle que habían sospechado que se trataba de una afeción transmitida por los animales y que habían disimulado su enfermedad por temor á inspección sanitaria.

En la investigación bacteriológica, el éxito no ha coronado nuestros de- seos, pues las tentativas de siembra hechas con el producto mocopurulento recogido sobre la cara interna de la conjuntiva parpebral, han dado resul- tado negativo, y es de creer puede ser debido á que una antisepsis relativa haya sido practicada antes de poder mandar el enfermo al laboratorio.

El origen animal en las afeccciones oculares, no es tan raro como se cree. Las conjuntivitis infecciosas parecidas á la descrita por el Dr. Boucher, son frecuentes y afectan, sobre todo, un carácter purulento. No diré que esta afeción de que tratamos pueda confundirse con el rouget.

Sabido es que el rouget es una enfermedad microbiana, en la cual, al me- dio de un cortejo de síntomas febriles, se ve aparecer sobre la piel y sobre las mucosas, manchas rojas, difusas, irregulares, mal limitadas, distribui- das al principio en islotes, y acaban por invadir todo el cuerpo. Es curioso examinar porciones de la conjuntiva de animales atacados de rouget, pues se ve bien marcada su influencia en el desarrollo de las manchas rojas ve- getantes.

¿Qué relación existe entre estas dos enfermedades? Sin resultado positivo en el examen bacteriológico es imposible contestar. Entre estas dos afec- ciones hay la relación de causa á efecto.

El Dr. Perinaut, hablando de estas enfermedades, las achaca á la carne de buey y de carnero.

En el caso que hemos descrito vemos que el marido y la mujer, los dos en