Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-14 00:00:00), página 31

ticas capaces de hacer reconocer precozmente su degeneración maligna. Kopp ha hecho el examen de la sangre en 15 quistes del ovario, pero sin resultados ciertos. Bender, en sus investigaciones hechas en el servicio de Pozzi, ha obtenido los resultados siguientes: 1.º En los tipos para-ováricos simples, los elementos de la sangre quedan normales. 2.º En los quistes uniloculares y multiloculares no vegetantes, el número de los glóbulos rojos oscila entre 4.600.000 á 5.000.000, el número de leucocitos entre 6 á 8.000; en los quistes vegetantes no degenerados hay, por el contrario, una leucocitosis apreciable, permaneciendo normal el número de glóbulos rojos. 3.º En los quistes dermoides ó mucoides afectados de degeneración maligna, con ó sin metastasis peritoneales, se observa siempre una disminución del número de glóbulos rojos, coincidiendo con un aumento del de glóbulos blancos, recayente, sobre todo, en los polinucleares y neutrófilos. Pero, si en sus líneas generales se pueden admitir las conclusiones de Bender, hay que notar que sufren muchas excepciones.

Aparte de la supuración y de las degeneraciones malignas, la torsión del pedículo de un quiste del ovario se acompaña ordinariamente de una disminución de glóbulos rojos con descenso á veces muy marcado del valor globular. En cuanto al cáncer del útero, no presenta ningún carácter que lo distinga del cáncer en general.

En la discusión, el Dr. Cazin (de Paris) declara que en lo que concierne á la leucocitosis en la apendicitis, no puede hacer más que repetir lo que ya ha escrito sobre este asunto. Basándose sobre los hechos comprobados por el Dr. Grost y él por medio de la curva leucocitaria, que desde hace dos años han formado para cada caso de apendicitis que han podido observar, cree poder formular las conclusiones siguientes:

El examen de la sangre suministra un elemento capital desde el punto de vista del diagnóstico de las lesiones y de la indicación operatoria, cuando da un resultado positivo, indicando la existencia de una leucocitosis elevada y persistente, puede, en efecto, bastar para mostrar la necesidad de una intervención inmediata, á pesar de los demás síntomas.

Cuando la investigación de la leucocitosis da un resultado negativo, no se puede, por el contrario, apoyarse sobre este único síntoma para afirmar de un modo formal la ausencia de supuración, puesto que hay casos en que el número de leucocitos permanece poco elevado, á pesar de la existencia de un absceso. Sin considerar la leucocitosis como signo patognomónico, Cazin considera la curva leucocitaria como de más valor diagnóstico que la curva térmica y que el pulso.

Para las perforaciones traumáticas del intestino recuerda que en el Congreso anterior refirió los experimentos hechos por él con este fin, y formuló las conclusiones que de ellos podían sacarse.

La numeración de los leucocitos no ha dado los resultados que se esperaban para el diagnóstico de las perforaciones tifoides del intestino; la leucocitosis, en efecto, no aparece bastante rápidamente, de modo que no hay que esperar á comprobarla, si se observan todos los signos de una perforación, ya que la intervención no puede ser salvadora si no es muy precoz.

Para las afecciones ginecológicas, más aún que para las apendicitis, no hay que tener en cuenta la leucocitosis más que cuando da un resultado positivo.