Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-11-28 00:00:00), página 23

ses que la impotencia funcional había llegado á su grado máximo, siéndole imposible por completo el uso de las extremidades inferiores. Los dolores habían cedido algo; una enorme cifosis (toda la región dorsal, formando un ángulo de marcado vértice al nivel de la apófisis espinosa de la sexta vértebra dorsal) y la paraplegia, eran los únicos síntomas que apreciamos. Las piernas y los muslos, aun haciendo la salvedad de que, según ella nos dijo, no había observado adelgazamiento notable en ellos después de presentarse la parálisis, resultaban sumamente delgados. El reflejo rotuliano estaba exaltado, conservando la sensibilidad; no existía tampoco la relajación de los esfínteres. El tórax presentaba el tipo corriente de esta clase de lesiones: deformado, aplastado, con proyección del esternón hacia adelante.

Probablemente esta enfermedad tuvo su origen en el sarampión; después, el esfuerzo que hizo, la acción de los músculos, la misma gravedad, provocaron el hundimiento de los cuerpos vertebrales lesionados; hundimiento que, merced al descuido y al abandono, trajo á la enferma á la precaria situación en que se nos presentó en la consulta.

En vista de estos datos, diagnosticé el caso de osteo-artritis vertebral, porción dorsal, con destrucción de cuerpos, y paraplegia de origen infeccioso.

El pronóstico era bien poco lisonjero. Sin embargo, conservando, á pesar de la exaltación del reflejo rotuliano, la sensibilidad; no habiendo clonus del pie ni contracturas en las extremidades inferiores, juzgó no debía darse todo por perdido; y, partidario de proceder de lo sencillo á lo complicado, rechazó desde luego el enderezamiento brusco de la gibosidad (Calot), á pesar de sus éxitos, y la laminectomía, que no indicada en este caso, aunque sin abandonar en absoluto ambos procedimientos, siempre y cuando el que iba á emplear no diese el resultado apetecido. Procedió, pues, á la colocación de un corsé de escayola, moderadamente suspendida la enferma en el aparato de Sayre.

Después la observó por espacio de cinco ó seis días, los cuales transcurrieron sin novedad digna de mención; perdiéndola de vista después, por haberse ido á su pueblo, á pesar de sus consejos, pues su pobreza le impedía costearse por más tiempo la estancia en Madrid.

A los ocho meses acudió á la consulta, risueña, satisfecha y andando con desembarazo, y el corsé colocado, y por cierto en muy buen estado de conservación. Refirió que, al mes próximamente de haber llegado á su pueblo, comenzó á sentir menos pesadas las piernas, y paulatinamente fué recuperando sus movimientos, andando al principio con no poca torpeza y dificultad, ayudándose de dos personas, después con muletas, y últimamente sola. El 17 de mayo procedió á cortar el corsé y colocarla otro en la misma forma que el anterior, es decir, en el aparato de Sayre, marchando después á su pueblo, con el encargo de tenerme al corriente de cuanto la pudiera ocurrir. No ha vuelto á tener noticias suyas, lo cual hace suponer que continúa en buen estado.

Este es un caso más que demuestra la superioridad de la escayola sobre los demás aparatos ortopédicos, toda vez que no sólo tiene la inmensa ventaja de ser colocado por el mismo médico, sino que con él se evita que los