Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-09-14 00:00:00), página 31

aparecer los trastornos generales. Es todo lo contrario de lo que suele observarse en la ovaritis escleroquística infecciosa.

Aunque estas observaciones no puedan ser consideradas como argumentos indiscutibles, hacen, sin embargo, no considerar la infección como la causa única de la ovaritis escleroquística. La lesión puede ser producida por causas generales, y en particular por la sífilis, cuya acción esclerosa es conocida desde hace mucho tiempo. Lo que sabemos de la sífilis congénita respecto á este particular (riñones poliquísticos, Bar), permite esperar que nuevas observaciones esclarecerán la patogenia de la esclerosis del ovario.

En resumen, la sífilis del ovario puede revestir dos formas (hipertrófica y atrofica, simple ó quística); su síntoma capital es la hemorragia, que puede ser menorrágica ó metrorrágica.

Cuanto al diagnóstico, cuando faltan las causas ordinarias de las hemorragias, es preciso limitarse, sirviéndose de los accidentes, á demostrar que no se trata de una esclerosis infecciosa, sino síilitica, adquirida ó congénita. Como tratamiento, toda intervención quirúrgica es inútil; es preciso recurrir al tratamiento mercurial, que contiene las hemorragias y hace disminuir ó desaparecer los tumores ováricos, combinándole con los medios adecuados para conservar la vitalidad del sistema arteriovenoso.

El Dr. Verchère: Los hechos tan interesantes referidos por el Dr. Ozenne han abierto mis ojos en lo que se refiere á la sífilis ovárica y me hacen sentir remordimientos. He visto, en efecto, morir dos mujeres de metrorragia sine materia, contra las que fracasó cuanto hice y que eran—estoy seguro—de naturaleza síilitica.

El Dr. Siredev: Creo, como el Dr. Ozenne, que las lesiones síiliticas del ovario son muy comunes, y que no hay motivos para que la sífilis no tenga por dicho órgano la predilección que tiene por el testículo. La multiplicidad de las lesiones señaladas: degeneración escleroquística de los ovarios (Ozenne), infiltración del ligamento ancho (Jeanne), pseudocuerpos fibrosos (Robineau), arteritis (Verchère), basta para llamar la atención. Es, por lo demás, lo que se observa en la sífilis visceral. En cuanto haya motivos para sospechar esta afeción debe emplearse el tratamiento mercurial. Puede hacerse sin temor, porque á los ocho ó diez días, empleando las inyecciones ó las fricciones, se observan los efectos benéficos de la medicación.

Régimen pre y post operatorios en la histerectomía.—El Dr. V. Pauchet: Este régimen se aplica no sólo á las operadas de histerectomía, sino á todas las mujeres que deben ser sometidas á una operación abdominal cualquiera, ó á las que se extirpan sólo los anejos.

Régimen pre operatorio.—Es preciso preparar á las enfermas, empleando algo más que un simple purgante, un baño ó una media dieta durante veinticuatro horas. Es necesario siempre, excepto en los casos urgentes, una preparación de una semana, que consiste en purgantes repetidos, enemas oleosos y dieta hídrica: caldo de legumbres, agua de limón, de naranja, etcétera. De este modo, el tubo intestinal queda vacío de excrementos y de gases. La intervención es más fácil, no se observan vómitos cloroformicos, náuseas, cólicos, meteorismo, fenómenos debidos á la intoxicación por el contenido estomacal ó intestinal.