Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-08-21 00:00:00), página 19

degeneración de este especialísimo músculo, por la coronalitis que determina la falta de nutrición de él, etc., etc., es motivo que merece la mayor atención, pues, desgraciadamente, no hay síntomas iniciales que pongan en camino de estos trastornos, y cuando el médico es llamado, se encuentra en muchas ocasiones con un cadáver, pues las primeras angustias del enfermo, que le obligan á llamar al médico, son los síntomas de la muerte repentina, ya que ésta, sin lesión del miocardio, no se produce, y esta lesión pasa oculta, inadvertida por el enfermo. Expone varios casos clínicos observados en su práctica. En uno se trataba de un señor joven, de gran posición social, al que vio casualmente estando visitando una señorita con fiebre tifoidea; este señor sufría un ataque de angina de pecho y el médico creyó que se moría delante de él; le mandó á su casa, encargándole llamarse á su médico; él no dió la menor importancia á aquellos fenómenos que por primera vez en su vida había sentido, y deseaba al día siguiente irse de caza. Visitó á una hermana suya y la dijo lo que pasaba y el peligro de su hermano. A la madrugada le llamaron para que lo vierá, pues su médico de cabecera no estaba en Madrid. Había tenido otro ligero ataque. Se encargó del enfermo su médico aquella noche, y á las cuarenta y ocho horas de esto, en un cuarto ataque, se quedó muerto en los brazos de su familia. Un pariente cercano del doctor se sintió enfermo en el teatro, pidió la contraseña, cogió un coche, llegó á su casa y en el portal dijo que fueran corriendo á buscarle; cuando llegó, pocos momentos después, era cadáver. Un distinguido compañero de corporación, el Dr. Moisés Sanjuán, yendo un dia al hospital, se paró, se puso pálido y, después de un momento de pausa, continuó andando, y dijo: «Es particular lo que me pasa algunas veces, siento de pronto como un nudo en el plexo cardiaco, tengo que detenerme un momento y después ya puedo continuar la marcha»; pues pocos meses después moría este compañero de una lesión aórtica. No hace mucho tiempo tuvo una enferma en la sala del hospital, de unos sesenta años de edad, maestra de la Fábrica de Tabacos; tenía 40 pulsaciones por minuto; esta bradicardia parecía producida por alguna degeneración del miocardio; estuvo algún tiempo en la sala y fué alta pedida; á los pocos meses ingresó otra vez en la enfermería, y una noche murió repentinamente de un ataque de angina de pecho; en la autopsia, se apreció una estrechez grande de los coronarios y degeneración del miocardio. Estos enfermos, en general, no presentan síntomas que les obliguen á buscar los consejos del médico, y, como dice con gran oportunidad el Dr. Espina, los síntomas precoces, fugaces de los miocardíticos, son de grandísima importancia y mercedores de toda nuestra atención. La terapéutica, para prestar alguna utilidad á estos enfermos, tiene que acudir en el momento que se sospeche estas alteraciones. Los sifiliticos, arterio-esclerósicos, artríticos, etc., etc., deberán ser tratados con perseverancia para retardar la presentación de estas miocarditis, que darán fin con la vida del enfermo.

Profilaxis de la tuberculosis. — El Dr. Tolosa Latour comienza rindiendo tributo de cariño y consideración al Dr. D. José Calvo y Martín, primer Presidente de la Comisión española contra la tuberculosis, muerto en febrero de este año, y que en la última época de su vida cultivó con tanto entusiasmo como acierto la puéricultura.