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dilatadora ni vasoconstrictora, como la cocaina; es relativamente vasodilatadora en relación con esta última.

El Dr. Delbet manifestó que, igual que el Dr. Reclus, tiene un gran respeto á los centros nerviosos, y que por este motivo, ni ha hecho ni hará inyecciones lumbares. No ha experimentado la estovaina por esta vía; pero si en la anestesia local, y desde este punto de vista está satisfecho. No cree que la estovaina predisponga más á la hemorragia que la cocaina; en cambio, es mucho menos anestésica que ésta.

El Dr. Tuffier dijo que continuaba empleando la raquicocainización, á pesar de los grandes ataques que se han hecho al método, principalmente desde hace dos años. Desde su última comunicación acerca de este asunto, no ha tenido que deplorar accidente mortal alguno. Los accidentes locales —cefalea, vómitos— han disminuido de un modo notable desde que emplea la modificación de la técnica recomendada por el Dr. Guinard.

Ultimamente ha experimentado la estovaina, en vez de la cocaina, para la anestesia lumbar. Su experiencia sobre este asunto le permite afirmar lo siguiente:

La anestesia lumbar por la estovaina, es menos marcada y más fugaz que la de la cocaina; por esta razón, es necesario emplear dosis mucho mayores de estovaina para obtener los mismos efectos que con la cocaina; la estovaina localiza al parecer de preferencia su acción en la proximidad de las raíces inferiores de la médula, se difunde poco hacia los centros superiores, y expone, por lo tanto, menos á intoxicar el bulbo y el cerebro.

(La Presse Medicale).—F. Toledo.

X CONGRESO INTERNACIONAL DE OFTALMOLOGÍA

Celebrado en Lucerna del 13 al 19 de Agosto de 1904.

Cálculo de las pérdidas económicas producidas por las lesiones oculares.—El Dr. Sulzer (ponente): La agudeza visual profesional está representada por el grado de agudeza visual fisiológica necesaria para ejercer un oficio. Cada oficio tiene su agudeza visual profesional propia y sus límites no deben fijarse por la observación. En la actualidad las apreciaciones de la incapacidad para el trabajo se hacen con ayuda de baremos y de fórmulas que no pueden adaptarse á todos los litigios.

Midiendo la agudeza visual de un gran número de obreros, teniendo en cuenta su edad, su salario, su género de trabajo, será posible determinar el límite superior de la agudeza visual, refiriéndose sólo á los obreros que ganan el salario normal.

Para tener toda la autoridad que es de desear, conviene que la agudeza visual sea hecha por comisiones y no por observadores aislados.

El Dr. Axenfeld: El cálculo del perjuicio económico causado por las lesiones oculares, sólo puede ser apreciado por el oculista de una manera aproximada. Los cálculos matemáticos hechos por Magnus y corroborados por Wurdermann, no pueden ser aceptados. Es imposible calcular para
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En los casos en que la iridectomía ó los mióticos son ineficaces, sección del simpático cervical.

Cloruro de etilo en anestesia general.—El Dr. Valude: La anestesia general por el cloruro de etilo apenas se emplea en la práctica oftalmológica, aunque se han publicado trabajos numerosos acerca de este asunto. El período de insensibilidad es suficiente para poder ejecutar la mayor parte de nuestras operaciones; por ejemplo, la enucleación, la evisceración del ojo, una tenotomía, etc. Si es necesario prolongar la operación, se administra una nueva dosis de cloruro de etilo ó, mejor aún, se emplea el cloroformo una vez dormido el enfermo.

Investigaciones sobre la etiología de la iritis.—Los Dres. Chevallereau y Chaillous han estudiado 131 casos de iritis. En algunos ha sido imposible descubrir la causa. En 89, la sífilis era segura, y en 13, probable. En 9, los únicos antecedentes eran una blenorragia con manifestaciones articulares. En los otros casos se trataba de reumatismo articular, de trastornos genitales ó de afecciones generales, como la gripe. En 27 casos fué imposible descubrir la causa probable de la afección ocular.

Nuevas investigaciones sobre la localización del centro del esfínter pupilar.—El Dr. S. Bernheimer dijo que sus investigaciones le han conducido á localizar el centro del esfínter de la pupila en el núcleo medio de pequeñas células. Nuevas investigaciones hechas en el mono prueban que la lesión provocada interesa las regiones inmediatas al núcleo medio. No se produjo el menor trastorno pupilar durable. Esto tiende á demostrar que dichas regiones, y sobre todo los tubérculos cuadrígeminos anteriores, no están en relación con el esfínter de la pupila.

Transmisión de la oftalmía simpática por la vía venosa.—El Dr. Motaïs: Los microbios y las toxinas de un ojo pueden mezclarse con la corriente linfática del lado opuesto por el arco nasal y los senos coronario y occipital. En toda estancación venosa de la cabeza, patológica ó fisiológica, la sangre es rechazada hacia los capilares y sus tejidos de origen; en el caso de que se trata, la sangre del ojo afectado, mezclada en parte con la de las venas oftálmicas del lado opuesto, es rechazada al otro ojo, y sobre todo á la úvea. Este refl ujo es tanto más fácil cuanto que no hay válvula que se oponga á ello. Desde el punto de vista terapéutico, cortando el circuito del arco nasal venoso por una ligadura ó seccionándolo con el galvanocauterio, se disminuyen de un modo notable las probabilidades de la transmisión simpática.

(La Presse Médicale).—F. Toledo.

PERIÓDICOS

Empleo de las hojas de mandrágora contra las quemaduras.—El Dr. Niccoló aconseja las hojas de mandrágora contra las quemaduras. Aplicadas desde el principio y renovadas cada cuatro horas, calman el dolor é impiden la formación de fístulas y de pus. En el sitio de la quemadura, la epidermis
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colorantes busca relaciones entre los cambios de composición y los de color, observando las mudanzas de matiz, producidas por la sustitución en un núcleo fundamental de diferentes radicales (oxhidrilo, nitrilo, metilo, etc.), en el estudio genuinamente farmacéutico de los medicamentos, después de conocer los métodos de preparación y los caracteres físicos y químicos, habrán de exponerse los modos de reaccionar con la materia viva, observando todas las mudanzas de la reacción bioquímica producidas, ya por diferencias cuantitativas, ya por las cualitativas de ingreso y sustitución de radicales en un núcleo fundamental, como ya hoy se efectúa con los medicamentos antitérmicos y los hinópticos, cuyo catálogo cada día se enriquece con nuevas variedades de reactivos fisiológicos correspondientes á nuevos derivados de un corto número de núcleos primordiales.

En vista de esta futura orientación de los estudios que han de dar contenido propio á la Química farmacéutica, es necesario que después del inexcusable manejo de las retortas y de los tubos de ensayo, se complete la educación profesional, no sólo con la técnica de los medios de cultivo de los microorganismos, sino también con la de las inyecciones intravasculares en los organismos superiores para poder emplear en todos sus grados el reactivo substancialmente farmacéutico: la materia viva.

II

Mucho se ha ponderado, y con razón, el alcance del espectroscopio para mostrar la presencia de cantidades infinitesimales de ciertos cuerpos, pero no es menor el de la materia viva. Se discutió la posibilidad de que las semillas germinasen en el agua destilada, y Deherain y Demoussy resolvieron la cuestión, habiendo visto que en dicho líquido, si fué destilado en aparato de vidrio, la germinación se efectúa, á la inversa de lo que acontece en el agua obtenida en aparato de cobre. Nägeli observó que una moneda de oro introducida en el agua destilada impide la germinación de las semillas, lo cual no sucede con el oro químicamente puro.

De los cálculos de los citados investigadores resultaba que la proporción de cobre contenida en el líquido era inferior á una diezmillonésima.

Roux y Chamberland descubrieron que el bacilo del carbunco, cultivado durante largo tiempo en caldo con 0'0005 de bicromato potásico, no sólo pierde la facultad de producir esporas, sino que no la recobra cultivándolo después en caldo ordinario, ni aun inocu-
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lleva el tubo no hay ninguna parte metálica, y de este modo se evita que salten chispas en el aparato, y desde éste al cuerpo del paciente.

Gracias á nuevas modificaciones, se ha conseguido que la imagen circular que aparece en la placa se forme con límites muy bien marcados, excluyéndose todo rayo secundario, á diferencia de lo que sucede en casi todos los aparatos de diafragma que se han construido hasta la fecha.

Todo el aparato está montado en una tabla sujeta sobre cuatro columnas, es muy portátil y puede colocarse encima de una mesa cualquiera ó de un sofá. Dos de las columnas se pueden doblar para que el paciente pueda colocarse con más facilidad.

Por último, este diafragma compresor es mucho más barato que los demás aparatos de construcción análoga.

(Tirada aparte del Zeitschrift für ärztliche Fortbildung).—R. del Valle.

Usos terapéuticos del ajo.—El Dr. Knott dice que el ajo fué muy empleado por los médicos antiguos contra varias enfermedades. Cree que este medicamento obra por sus compuestos de alilo. En apoyo de sus afirmaciones cita el párrafo siguiente de un trabajo del Dr. Carazzani acerca del tratamiento de la tuberculosis por el ajo. «Esta substancia es susceptible de producir la inmunidad contra la infección tuberculosa. De un grupo de conejillos de Indias conservado en una atmósfera saturada de bacilos tuberculosos, aquellos en cuya alimentación entraba 1 gramo de ajo, no habían contraído la tuberculosis á los tres meses, y en cambio los restantes estaban infectados. La cantidad de ajo necesaria para obtener la inmunidad de un hombre no se ha calculado aún». Las ideas del Dr. Carazzani explican la mortalidad poco elevada en los italianos por tuberculosis.

(American Medicine, 24 septiembre 1904).—F. Toledo.

Un nuevo procedimiento para administrar el mercurio por la vía hipodérmica.—El Dr. L. P. Collings aconseja, para administrar el mercurio por vía hipodérmica en la sífilis, disolver el sublimado en una disolución de cloroetona Ries, la cual es una masa blanca y cristalina, que pertenece al grupo de los ácidos grasos, y que se obtiene haciendo obrar el cloroformo y la acetona sobre un álcali.

La cloroetona es un hipnótico y un antiséptico; además, en disolución obra como un anestésico local que recuerda á la cocaína, pero sin poseer la toxicidad de ésta.

Para la inyección se aconseja una dosis de 1 decigramo de la disolución de sublimado en cloroetona al 4 por 100; se administra durante cuatro ó seis días, después se inyecta una dosis mayor cada dos ó tres días, ó bien dos veces por semana, prefiriendo como sitio para aplicar la inyección, la región post trocantérea. —(Interstate med. journal).—R. del Valle.
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lándolo previamente en los animales más aptos para la infección.

Y no sólo cuantitativamente se muestra la maravillosa sensibilidad de la materia viva como reactivo, sino también cualitativamente revelando la sutilidad de las diferencias isoméricas.

Si el polarímetro distinguió, en cuerpos de la misma composición y estructura, la forma dextrogira y la levogira, las células no son menos escrupulosas, porque ciertos microorganismos, á los cuales se le ofrezcan las dos mencionadas formas como alimento en sus líquidos de cultivo, toman una, ya con preferencia, ya con exclusión de la otra, según los casos. En los organismos superiores se revelan las diferencias de los ácidos levo y dextrotartárico por ser doble la toxicidad del primero respecto á la del segundo; y con no menor escrupulosidad la materia nerviosa humana distingue la esparraguina artificial de Piutti, dextrogira, por su sabor azucarado, de la natural, levogira, que es casi insípida.

Todo método nuevo de investigación siempre condujo al conocimiento de nuevas insomerias. La polariscopia puso de manifiesto las variedades enantiomorfas de las moléculas asimétricas; la crioscopía, los diferentes grados de polimerización de los cuerpos disueltos, como sucede en las disoluciones de yodo diferentemente coloridas, y hasta la espectroscopía mostró á Vogel que el cloruro de plata obtenido por precipitación en líquido acuoso no debe considerarse idéntico al precipitado en el seno del alcohol, porque los dos no tienen el máximo de sensibilidad para la luz en la misma región del espectro. Aplicando á nuestro caso el criterio de analogía, no dudo que la materia viva descubrirá también nuevas formas isoméricas, como las de las materias protéicas de los diferentes sueros, puestas de manifiesto por 'a sutilísima reacción de las precipitinas, y esto corroborará, con testimonios de orden químico, que no siempre las especies farmacéuticas son las especies químicas, como ya de antiguo se viene afirmando. Seguramente este método de exploración dirá, con datos tan precisos como los de la polarimetría y la crioscopía, por qué no obran de igual modo sobre el organismo el precipitado blanco, el cloruro mercurioso sublimado y los calomelanos.

Desde luego, la materia viva ya reveló que no deben conceptuarse formas idénticas de los elementos químicos las que constituyen combinaciones diferentes. No son igualmente tóxicas las cantidades de arsenitos, arseniatos y cacodilatos que contienen pesos iguales de arsénico, y, á la manera que la disolución de nitrato argéntico, patentiza que no son idénticos el cloro de los cloruros y el de los clora-
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tos por estar en íones diferentes; la materia viva pone de manifiesto que cada elemento, al entrar en varias combinaciones, se modifica en el seno de ellas, como los organismos responden á los cambios del medio ambiente para llegar á la adaptación estatuida por el engranaje de mutuas acciones y reacciones.

Densidades de los vapores, calóricos específicos, puntos de congelación y de ebullición, índices de refracción, coeficientes electrolíticos, valores de la tensión superficial, son datos físicos relacionados hoy con las cantidades ponderales, correspondientes á las masas químicas, y, por esta conexión, utilizados para la medición de las magnitudes moleculares. Patentizan las precedentes conexiones que son correlativos los efectos de la afinidad y los de la energía, cuyas manifestaciones son los mencionados fenómenos físicos; pero también igual correlación se vislumbra entre la acción de las masas químicas y la reacción de la materia viva.

Paulesco, tomando como reactivo la levadura de cerveza, y como indicador de su actividad fisiológica el ácido carbónico desprendido en el proceso de la fermentación alcohólica, notó que las dosis de las sales alcalinas que obran como tóxicas sobre las mismas cantidades de levadura, son proporcionales á los pesos atómicos de los radicales metálicos que forman los compuestos salinos; y, prosiguiendo sus investigaciones con las sales alcalinotérreas, llegó á idéntica conclusión, con el aditamento de que una molécula de estas últimas sales equivale, para el efecto tóxico, á dos de las de metal alcalino.

Ciego ha de estar quien no vea, en las antecedentes relaciones de proporcionalidad, que los procesos de la materia viva se relacionan con las cantidades ponderales correspondientes á las masas químicas, de igual manera que los fenómenos físicos utilizados hoy para la medicación de las magnitudes moleculares, medición que también podrá efectuarse algún día por métodos bioquímicos, llegando hasta el extremo de que, así como en la electrolisis, cantidades iguales de electricidad separan, no el mismo número de átomos, sino el de valencias ó dinamicidades, las dosis tóxicas corresponden también al número de valencias, puesto que cada átomo bivalente de los metales alcalinotérreos equivale, según queda dicho, á dos monovalentes de los metales alcalinos.

De las observaciones expuestas y de otras muchas que la cultura científica del auditorio me exime de relatar, se infiere, como conclusión sólidamente cimentada, que la materia viva es reactivo de excepcional sensibilidad. mostrándose en todas sus manifestaciones
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aun en las que, al parecer, son más desemejantes de las producidas por los reactivos ordinarios, cuales son las de la intoxicación, subordinada á todas las condiciones del proceso químico; pero no obstante, con particularidades suficientes para que se la conceptúe reveladora de un nuevo aspecto de los estudios químicos, el cual habrá de estimarse como el nuevo aspecto de la Química farmacéutica que ha de distinguirla de la Química general, dándole carácter sustantivo y contenido propio entre las ciencias de aplicación.

III

Hay un estudio de gran importancia social casi desatendido en nuestra patria: me refiero al de la toxicología. Es verdad que ésta figura en el cuadro de enseñanzas de la Facultad de Medicina; pero por ir aneja á la Medicina legal, cuyo contenido, acrecentado hoy por el fruto copiosísimo de las exploraciones psicofísicas, es más que suficiente para llenar un curso, coloca en condición muy subalterna el estudio de la segunda parte de la mencionada asignatura, limitándolo al de las nociones más rudimentarias, cuando no es totalmente suprimido.

La toxicología no comprende tan sólo la investigación de los venenos practicando operaciones y empleando reactivos puramente químicos, sino que también utiliza reacciones fisiológicas, como la de la contracción ó dilatación de la pupila, la de la supresión del ritmo cardíaco en sistole ó en diástole y otras muchas, las cuales, para ser observadas, exigen, además del dominio de la análisis química, el de la técnica exploradora de la materia viva.

Ensanchando el campo de la Química farmacéutica desde las reacciones producidas en los tubos de ensayo hasta las que, mediante inyecciones intravasculares, se producen en los organismos superiores, se poseerá toda la preparación necesaria para los trabajos toxicológicos; y á conseguirla debe aspirar el farmacéutico, porque nadie como él, realizando el consorcio de los estudios químicos y de los biológicos, tendrá orientada su educación científica para el desempeño de tales trabajos.

Ni remotamente debe ver la clase médica, en esta opinión, el deseo de limitar sus funciones: nada más lejos de mi ánimo que suscitar competencias y rivalidades entre clases que deben vivir animadas por los sentimientos más sinceros de fraternidad, y como testimonio de estos sentimientos me complazco en manifestar la viva satisfac-
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ción con que recibí del Dr. Ulecía, el encargo de representar en esta Asamblea á la prestigiosa Revista de Medicina y Cirugía Prácticas; pero hoy, el laudable propósito de hacer las cosas con la mayor perfección posible, tiende al aumento de las especialidades; y los mismos médicos, sin que conceptúen que padece el más leve quebranto su prestigio profesional, envían enfermos al oculista, al dermatólogo ó al sifiliógrafo.

Por esta exigencia, cada vez más grande de la división del trabajo, es por la que propongo la designación de la clase farmacéutica para el desempeño de la especialidad toxicológica, en la firme creencia de que, cultivada por quien posee todos los elementos para llevarla al término de la deseada granazón, dejará de ser una de tantas utopías presentadas en la Gaceta, con el estigma de la esterilidad, por no haber medido la distancia que hay del dicho al hecho. En las Universidades alemanas, en las que ante todo se busca el resultado positivo de la enseñanza para que de ésta brote, con la mayor fecundidad posible, el fruto de las aplicaciones, figura la Química toxicológica entre los estudios del farmacéutico. Cuando así lo tienen estatuido los organizadores de dichos estudios en la nación que tiene hoy la primacía de las ciencias, es que entienden que el destinado, por razón de su ministerio al manejo y reconocimiento de las sustancias modificadoras de los procesos biológicos, está positivamente preparado para la resolución de los graves problemas que entraña la toxicología; y este juicio lo confirman plenamente los farmacéuticos alemanes, no sólo con testimonios de laboratorio, sino también con los de sus Revistas profesionales, en las que con frecuencia se dilucidan cuestiones toxicológicas, llegando, en ocasiones, á entrar de lleno en el campo de la materia viva como reactivo de las materias tóxicas, iluminándolo con observaciones de verdadera noticia.

Este ejemplo debe alentarnos á recabar el cultivo de la especialidad, cuya base es la química farmacéutica en toda su extensión, y el mismo debe tranquilizar á los recebos de que la clase médica española califique como despojo de atribuciones una delegación hecha por la clase médica alemana en químicos y farmacéuticos, con el propósito de encomendar cada asunto á quien tenga la debida preparación para llevarlo á cabo.
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Llego, finalmente, al punto de este discurso, en el que voy á presentar la transcendencia que al ejercicio profesional debe tener el estudio de la Química farmacéutica, tomando en cuenta la reacción de la materia viva, ó lo que es equivalente, asociando á su actual contenido el de la Farmacodinamia.

Dejando aparte el trabajo previo de identificar y purificar las primeras materias, la misión del farmacéutico actualmente está limitada á preparar las fórmulas, en las que la prescripción médica ó los formularios ordenan las cantidades de cada uno de los componentes, sin consentir al preparador otra intervención personal que la del quod sufficit respecto á las sustancias inertes, como el excipiente de las masas pilulares, y la del secundum artem en la manera de operar

¿Debe conceptuar el farmacéutico esta su misión actual como definitiva é irreformable y no pretender mayores iniciativas?

Otra vez sale á nuestro encuentro la necesidad cada vez más imperiosa de la división del trabajo y la consiguiente ramificación del gran árbol de las ciencias médicas en nuevas especialidades. Es pasmoso el inmenso número de conocimientos que hoy ha de poseer el médico para preceptuar todos los pormenores relativos al ejercicio de su profesión. No haciendo un estudio detalladísimo de la parte descriptiva de la química orgánica ¿cómo ha de ser posible el conocimiento de esas legiones de cuerpos que tumultuosamente y con reputación efímera, hoy invaden el campo de la Terapéutica? ¿Cómo saber cuáles son sus condiciones de solubilidad y cuáles sus incompatibilidades por mutuas acciones físicas ó químicas? El farmacéutico, en cambio, tiene obligación de conocer prolijamente las monografías de todos los cuerpos de uso medicinal, y si además conoce la Farmacodinamia, podrá descargar al médico de la pesada é ingrata tarea de la ordenación minuciosa de la receta. Expresando el médico cuál es la indicación terapéutica que constituye su propósito, el agente ó los agentes con que desea obtenerla y las condiciones del caso á que aquélla se refiere, podrá delegar en el farmacéutico la composición de la fórmula, como delega en el ortopédico la construcción de los aparatos cuando sólo le expresa el resultado que desea obtener, sin darle taxativamente las dimensiones de las correas ni las figuras de los mullidos.