Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-09-21 00:00:00), página 20

guiente, un tratamiento específico que, implantado en tiempo oportuno, evitaría el hidramnios y la muerte del feto.

El Dr. Recasens dice que la hidropesía del amnios, cuando por su excesivo desarrollo compromete la vida de la madre por las alteraciones en los aparatos respiratorio y circulatorio, crea indicaciones positivas de suspensión del embarazo. Recuerda dos casos, uno de ellos en una gestante de cuatro meses, que en el espacio de treinta días su útero pasó desde el tamaño de una granada al que presenta en un embarazo á término, y que exigió la provocación del aborto. La patogenia de esta afección no se conoce, porque tampoco es conocido el origen del líquido amniótico; en cuanto á la etiología, se sabe que existen tres causas principales: la sífilis, el embarazo gemelar y las monstruosidades. La primera es la única que puede tratarse preventivamente caso de conocerla; pero lo que sucede generalmente es que se nos llama desarrollado el hidramnios ya, y entonces el plan específico no tiene eficacia ó bien la naturaleza resuelve el conflicto, como en el caso actual, ó hay que apelar á la punción de las membranas.

Examen crítico del tratamiento del cáncer uterino. — El Dr Recasens repite las opiniones ya manifestadas en la sesión anterior y da cuenta de haber practicado en estos últimos días la operación de Chalot en una enferma afecta de cáncer uterino con infiltración de parametros, ganglios, espacios linfáticos y vejiga, extirpando todo lo afecto y abocando los uréteres en el recto. La operada falleció á las cincuenta y seis ó cincuenta y ocho horas. Cree que sólo obligado por las circunstancias pueda practicarse esta gravísima operación y que cuando los parametros están infiltrados no debe intervenirse. Su carácter de Catedrático de Ginecología y las necesidades de la enseñanza, le obligan á seguir las corrientes operatorias modernas, y bajo ese punto de vista hay que hacer en esta Facultad lo que en otras del extranjero se hace, no sólo para demostrar que no vamos á la zaga de obras naciones en cuanto á operaciones ginecológicas se refiere, sino también para evitar que los alumnos vean fuera de España lo que en la misma debieron ver.

Ocupase después del tratamiento paliativo, para llenar las indicaciones que se derivan de los tres síntomas principales: hemorragia, flujo iceroso y dolor; cree que los dos primeros ceden por el raspado y la cauterización, pero no así el tercero; señala los casos en que debe hacerse esta intervención y, por último, manifiesta haber practicado, en uno de cáncer inoperable, las ligaduras de las arterias utero-ováricas é hipogástricas, como aconsejan algunos autores. La enferma salió de su clínica en muy buen estado, pero siete meses después ha reingresado en el Hospital Provincial, en donde se encuentra sufriendo de grandes dolores y aguardando que la muerte le prive de tal martirio.

El Dr. Gutiérrez justifica su intervención en este debate y dice que, á pesar de los esfuerzos de la cirugía en el tratamiento del cáncer uterino, permanecen en pié las afirmaciones que hizo en 1888 ante el Congreso ginecológico español y en 1892 en Bruselas, afirmaciones que repitió en 1902 en Roma al discutirse la operación de Wertheim.

La palabra curación, tratándose de cáncer, es una palabra convencional en el mayor número de casos. Toda matriz afecta de cáncer del cuello que