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En dos partes divide el autor su libro, dedicando la primera al estudio de los puntos generales que deben ser conocidos, sea la que fuere la aplicación concreta que á la inyección se destine.

En esta parte general se estudia con detenimiento no sólo aquello que, como la técnica, resulta culminante y lleno de interés para el práctico, particularmente en la discusión y valoración de las ventajas e inconvenientes de la vaselina líquida, de la parafina blanda y de la parafina sólida, con las modificaciones de técnica e instrumental inherentes á cada uno de los diversos procedimientos, sino que también se concede lugar de preferencia al estudio histológico de la zona inyectada y el proceso que en ella se engendra, y al estudio de la temible complicación de la embolia pulmonar, señalada en alguna de las observaciones publicadas, sin olvidar ciertas nociones históricas, químicas, farmacológicas y toxicológicas de la parafina que, si no son muy esenciales para el práctico, son elementos necesarios para ilustración de la materia.

En la segunda parte del libro el Dr. Stein analiza las múltiples aplicaciones que las inyecciones de parafina vienen teniendo hasta la fecha, empezando, como parece natural, por la corrección de los defectos de forma de la nariz, con las peculiaridades técnicas propias á la región. Sigue luego el empleo de la parafina para corregir la deformidad engendrada por la resección del maxilar superior, su empleo para la oclusión de trayectos fistulosos, para la corrección de ciertos defectos del paladar blando, para la creación artificial de un testículo simulado, para la cura radical de hernias, para la prótesis mamaria, para la curación del prolapsó anal y otras varias aplicaciones dentro de la cirugía general.

En capítulos sucesivos pasa revista el autor á las aplicaciones que ha recibido la inyección de parafina en las diferentes especialidades: ginecología, oftalmología, rinología, otología, neurología, medicina interna y odontología.

Con la enumeración anterior, se comprende que nada ha escapado al cuidado del autor, y con añadir que la obra tiene 81 magníficos grabados en el texto, que ilustran lo mismo la cuestión instrumental, que la técnica, que la histológica y el resultado terapéutico obtenido, creemos haber dicho todo lo esencial de la interesante publicación del ilustrado Dr. Stein.
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II

«Con la presente obrita, fruto de una experiencia de cerca de veinte años en el tratamiento de las enfermedades de las primeras vías aéreas y del aparato auditivo, me propongo poner en manos de los estudiantes un Tratado práctico de Oto-rino-laringología, que refleje y condense, lo más completamente posible, el estado de esta triple especialidad en los momentos presentes.

»En los momentos actuales, la necesidad de estos estudios especiales se impone al estudiante para su práctica futura, haciéndose también imperiosa al médico en general, principalmente cuando éste ejerza en poblaciones de segundo orden, donde no existen especialistas y el enfermo no está dispuesto á trasladarse á las grandes capitales».

Con la copia textual de los dos anteriores párrafos, que figuran á la cabeza del prefacio de la obra del Dr. Botey, creemos condensar el espíritu de la obra y su incontestable utilidad profesional. Pero no vayan á creer nuestros lectores que se trata de una obrita como modestamente dice su autor, pues el lector se encontrará con un gran tomo de 940 páginas, en el que, la profusión de hermosos grabados, copia unos de los mejores tratadistas, y otros fruto de la colección particular del autor, hace clara la comprensión de los asuntos más difíciles, que seguramente son los anatómicos y los quirúrgicos. Como la actividad desplegada por el Dr. Botey en el campo de la especialidad, entra en el campo de la investigación personal, no es de extrañar que toda la obra esté plagada del sello original del autor, de modo tal que por este hecho, la publicación que analizamos es, no sólo el libro donde el estudiante y el médico general encuentran metodizados todos los conocimientos que el progreso moderno tiene conquistados, sino que también el especialista pueda encontrar en ella mucho que aprender, consultando la práctica personal del Dr. Botey.

Analizar al detalle cada uno de los capítulos de la obra, sería una tarea pesada para nuestros lectores, por lo que haremos omisión de semejante estudio.

Comienza por la otología, donde desarrolla con precisión la parte anatómica, siguiendo á Testut y exponiendo la refutación que en su tiempo hizo á los descubrimientos anatómicos de un distinguido otólogo español. La exploración y la terapéutica generales son tra-
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tadas con la exposición de procedimientos originales. Nada falta en el terreno de la patología y muestra toda su originalidad en la terapéutica quirúrgica, donde saltan á cada momento las innovaciones y felices modificaciones que el autor introduce en su práctica. La rinología es tratada en segundo lugar, concediendo un puesto de distinción á todas las cuestiones en que la cirugía impera.

El capítulo de las desviaciones y anormalidades del tabique nasal es tratado con la extensión que debe ser concedida á la operatoria moderna, cuya norma actual está ya dentro de lo racional, después de los múltiples tanteos que por todas partes ha venido teniendo.

En la cirugía de las cavidades accesorias de la nariz resulta á la altura de los mejores tratadistas de la materia.

Pasa luego revista á los padecimientos faringeos y de la nasofaringe, sin dejarse en el tintero hasta los de observación menos frecuente, para ocuparse, finalmente, de la laringología.

Hace un muy bonito estudio de anatomía de la laringe y de la laringo-traqueo-broncoscopia, con los perfeccionamientos de Killian, para pasar examen en seguida á los padecimientos laringeos, según el plan generalmente adoptado.

Debemos hacer señalar que en esta sección desarrolla la cirugía laringea con la extensión correspondiente á un Tratado de la especialidad, en la que debe suponerse que toda intervención operatoria ha de ser ejecutada por el laringólogo sin el auxilio del cirujano general.

Nada más debemos decir, sino que auguramos un éxito brillante á la obra del Dr. Botey.

REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

Un caso de cirugía abdominal. — Merece ser reproducido el siguiente caso clínico que D. Jesús Losón y Dalama, médico de Joraiz (Cáceres), publica en El Siglo Médico, caso de práctica rural que ha de servir de gran estímulo:

«Obstáculos muy grandes obstruyen el paso al médico de pueblo, especialmente si, alejado de los grandes centros de población ó aislado de ellos por falta de vías de comunicación, tiene que actuar el profesor en casos di-
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veniente que es que el médico conozca, en la localidad donde haya de ejercer, los aires, aguas y lugares para formar juicio del por qué de muchas enfermedades que no reconocen otra causa que las citadas, y que el médico, con sus advertencias y consejos á todos, puede contribuir á disminuirlas y hacer que los pueblos sean más sanos, y con eso logrará que la vida de sus habitantes sea lo más larga posible.

En todos los trabajos de esta clase hasta ahora publicados, se observa por regla general la nota característica de los médicos españoles cuando escriben, que es la sinceridad, diciendo claramente lo que su experiencia y observación les ha enseñado. Buen método de exposición, crítica imparcial de cuanto ocurre respecto á los asuntos sanitarios en los pueblos, interpretación racional á lo que se ha visto y observado en el gran libro del enfermo, y como complemento de todo, los tratamientos que mejores resultados han proporcionado. Cualquiera de los trabajos que se han publicado, unos con más extensión que otros, pueden servir de norma para realizar los que faltan, y todos hacen ver de una manera completa, lo que son las respectivas localidades desde el punto de vista médico-sanitario.

No creyendo necesario insistir más en demostrar la ventaja y utilidad que la confección de esta clase de trabajos proporciona á la práctica y á los pueblos, voy á exponer, por orden alfabético de autores, los que hasta la fecha se han publicado y escrito por médicos españoles.

Aguado Morari (D. Francisco). — Memoria Medicotopográfica de la villa de Pozuelo de Alarcón. Premiada con Mención honorífica por la Real Academia de Medicina de Barcelona el año de 1877.

Aguado Morari (D. Francisco). — Relaciones entre la Legislación sanitaria y los estudios medicotopográficos. Memoria publicada en el libro de Actas del Congreso internacional de Higiene y Dermografía, tomo III, 1900.

Albanellos (D. Braulio). — Algunas consideraciones generales relativas á la ciudad de Logroño. Memoria publicada en el libro de actas del Congreso internacional de Higiene y Dermografía, tomo III, 1900.

Alcázar (D. Rufino). — Memoria benéficosanitaria de Tarancón (Cuenca). Publicada en el referido libro de Actas, tomo III, 1900.

Alcobé y Arenas (D. Eduardo). — Estaciones meteorológicas. Memoria publicada en el libro de Actas referido, tomo III, 1900.
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todos estos medios fueron y son bastante insuficientes para combatir y atajar la marcha de la enfermedad.

Otros prescribían:

Colodion.................................................. 40 gramos.
Tintura de Venecia........................................ 2 —
Aceite de ricino............................................. 5 —

Con un pincel se embadurna la parte erisipelatosa y un poquito más de piel sana.

Alcoholaturo de acónito................................... 1 gramo.
Julepe gomoso............................................... 100 —

Para tomar á cucharadas,

Infusión de flores de saúco,............................... 500 gramos.
Alcohol alcanforado......................................... 300 —

Mézlese para tópico.

Acido fénico..................................................
Tintura de yodo.............................................. aa. 2 gramos.
Alcohol..........................................................
Esencia de trementina....................................... 4 —
Glicerina.................................................... 6 —

Para dar pinceladas cada dos horas.

Alcanfor..................................................... 1 gramo.
Nitrato potásico............................................. 1 —
Goma en polvo................................................. 1 —

Mézlese y háganse 15 píldoras,

Agua hirviendo............................................. 1.000 gramos.
Flores de saúco............................................. 10 —

Infúndase para baños nocturnos.

Almidón...................................................... 60 gramos.
Alcanfor..................................................... 6 —

Para espolvorear cada dos horas,

Alcanfor fénico............................................. 2 partes.
Aceite de olivas.............................................. 1 —

Para embadurnar tres veces al día,

Guayacol cristalizado..................................... 1 gramo.
Mentol.......................................................... 1 —
Aceite alcanforado.......................................... 30 —

Para untura cada dos horas.

Ictiol.......................................................... 10 gramos.
Eter............................................................ 10 —
Colodion..................................................... 20 —

Para aplicar sobre la parte invadida,

Sulfo-ictiolato de sosa y vaselina....................... Partes iguales.

Para friccionar los bordes rubicundos de la herida y los contornos sanos de la misma.
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También se ha empleado la gutapercha disuelta en el cloroformo; esta preparación es muy agradable al enfermo, aunque no se le cure la erisipela. La creosota bajo la forma de pomada, ha sido también recomendada, lo mismo que una disolución compuesta de alumbre, precipitado blanco y glicerina. Schwalbe ha empleado la corriente eléctrica.

El tratamiento que mejores resultados ha dado, y el que ha tenido ocasión de ver emplear con muchísimos éxitos, es el siguiente:

Por demás está el decir que la profilaxis ocupa un lugar preferente, no sólo en ésta, sino en todas las enfermedades que durante la vida se nos presentan; es necesario tener en completo aislamiento al enfermo, ventilar y desinfectar las habitaciones y ropas, y como medicación general y local, cuyos efectos maravillosos y hasta sorprendentes si se quiere, he visto, consiste en: agua de limón para bebida usual y 50 centigramos de sulfato de quinina en dos sellos para tomar mañana y tarde; y como tópico, aplicación de compresas ó paños de algodón constantes de sublimado al 1 por 1000; puede también sustituirse el sublimado por un cocimiento de adormideras y manzanilla, que en muchísimos casos suele tener ventaja sobre aquél, sobre todo cuando el escozor ó picor de la parte afectada es grande. Con esta sencilla medicación combatimos la sed, fiebre y el estreptococo, principales factores que dominan en esta infección. —SARABIA.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

VII CONGRESO FRANCÉS DE MEDICINA

Celebrado en París del 24 al 28 de Octubre de 1904.

La tensión arterial en las enfermedades. — Los Dres. Boc y VEDEL (ponentes): La presión arterial expresa el esfuerzo desarrollado por el corazón para vencer la resistencia periférica, con objeto de permitir á los capilares el paso de una cantidad de sangre igual á la que es enviada á cada sistole. La presión sanguínea general es resultado de la acción de tres factores: la sangre, la fuerza impulsiva del corazón y la resistencia periférica, cada una de las cuales pueden presentar modificaciones susceptibles de influir sobre las otras dos.

Las variaciones de la masa de la sangre no intervienen para producir trastornos sensibles de la presión general á causa del fenómeno de la adaptación vascular.

La fuerza impulsiva del corazón desempeña un papel esencial, pero este órgano es más bien productor de fuerza que regulador de la presión que determina.
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cesidad fuerte. Los datos combinados obtenidos por el examen clínico del corazón y la esfigmomanometría, permiten deducir el pronóstico y la terapéutica.

La comprobación de la hipotensión es susceptible de indicaciones clínicas utilísimas. En estos casos se impone el empleo de los medicamentos tonicardíacos: digital, esparteina, estrofanto, etc. Los medicamentos tonivasculares (estricinina, alcanfor, cafeína, aceite alcanforado) prestan también grandes servicios. Los baños fríos, cuya temperatura se rebaja gradualmente, y hasta los calientes, son de gran utilidad para aumentar la presión sanguínea en el curso de las enfermedades infecciosas. Pero el medio más eficaz que poseemos para elevar la presión sanguínea, consiste en el empleo de las inyecciones salinas abundantes, subcutáneas ó intravenosas. Está indicada también la adrenalina.—F. TOLEDO.

(Continuará.)

SOCIEDAD DE TERAPÉUTICA DE PARÍS

Sesión del día 26 de Octubre de 1904.

Empleo comparado de los hidratos de carbono y de las grasas en los tuberculosos.—El Dr. LAUFER: Hemos comparado la utilización de las grasas con los hidratos de carbono y podemos concluir desde luego que el azúcar provoca un desgaste de ázoe más pronunciado que las grasas y además que la diferencia de acción entre estos dos alimentos desde este punto de vista es más grande cuando se administra en cantidades isodinámicas que en cantidades iguales. Lo mismo se observa con la fuerza medida con el dinamómetro. Por fin, los hidratos de carbono bajo todas las formas alimenticias (harinas, etc.), pueden dar los mismos resultados que el azúcar cuando dichos alimentos se administran en cantidades suficientes.

La yerba-cana en el tratamiento de las dispepsias.—El Dr. DALCHÉ: Hace mucho tiempo que se ensaya la yerba-cana en las enfermedades gástricas y, en particular un autor inglés, Murrell, prescribe la tintura que, en su opinión, es un excelente tónico del estómago en el curso de la dispepsia flatulenta. Dicho autor emplea la fórmula siguiente:

    Bicarbonato de soda
    4 gramos

    Tintura de habas de San Ignacio
    XL gotas

    Tintura de yerba-cana
    aa. 30 gramos

    Jarabe de corteza de naranjas ágrias

    Alcohol cloroformado al 10 por 100
    8

    Agua
    180

Mézclese: Para tomar tres cucharadas sopera al día.

Por mi parte, prescribo el remedio de un modo diferente, y hago tomar XXX de extracto fluido de dicha planta en muy poca agua azucarada antes de cada una de las dos principales comidas. En un gran número de enfermos, los resultados obtenidos más ó menos marcados, son los siguien-
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ALUJA MIGUEL (D. ANTONIO). — Topografía médica de Reus. Premiada con Mención honorífica por la Real Academia de Medicina de Barcelona el año 1886.

ANTIGÜEDAD DÍEZ (D. FÉLIX).—Estudio topográficomédico de Medina (Avila). Premiado con Mención honorífica por la Real Academia de Medicina de Barcelona el año 1883.

ANTIGÜEDAD DÍEZ (D. FÉLIX).—Topografía y Estadística médica de la villa de La Horcajada (Avila). Escrita el año 1886.

ANTIGÜEDAD DÍEZ (D. FÉLIX).—Apuntes topográficomédicos de Fuentes de Béjar (Salamanca). Escritos el año 1891.

APRAIZ Y SANZ DEL BURGO (D. RAMÓN).—La provincia de Alava, sus partidos judiciales (Amurrio, Laguardia, Vitoria) y el Ayuntamiento de la capital en el decenio de 1888 á 1897.—Datos geográficos y estadísticos referentes á los mismos y resumen de los matrimonios, nacimientos y defunciones que han tenido lugar en el expresado decenio. Memoria publicada en el tomo XII de las actas del Congreso de Higiene y Demografía, 1900.

ARDEBOL (D. JAIME).—Topografía de Reus. Barcelona, 1820.

ARRÓ (D. FRANCISCO).—Topografía de Barcelona. Premiada en el primer concurso de la Real Academia de Medicina de Barcelona el año 1853 con Medalla de oro.

ARRÓ Y TRIAY (D. FRANCISCO).—Topografía de Caldas de Malavcelia. Premiada por la Real Academia de Barcelona el año 1876 con Accésit.

AYMERICH GILABERTÓ (D. PABLO).—Tarrasa, su topografía médica. Premiada con Mención honorífica y el título de socio correspondiente, por la Real Academia de Medicina de Barcelona el año 1881.

BALLOTA Y TAYLOR (D. RICARDO).—Geografía y climatología de la tuberculosis. Publicada en las Actas del Congreso de Higiene y Demografía, tomo III, 1900.

BASSOLS Y PRIM (D. AGUSTÍN).—Topografía médica de Olot. Premiada con Accésit por la Real Academia de Medicina de Barcelona el año 1879.

BASSOLS Y PRIM (D. AGUSTÍN).—Climatoterapia española en la tisis pulmonar. Premio extraordinario de la Real Academia de Medicina de Barcelona el año 1888.

BAUSÁ Y MONTES (D. JOAQUÍN).—Estudio topográficomédico de la villa de Navalcarnero, 1886.

BOVÉ Y PIQUÉ (D. EMILIO).—Topografía médica de Sallent. Premiada con Medalla de oro por la Real Academia de Medicina de Barcelona el año 1897.
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un cuerpo desprovisto de toxicidad. Por mi parte, estimo que el ácido bórico es de ordinario de una absorción difícil, razón por la cual posee un poder tóxico débil; por otro lado se elimina normalmente con bastante facilidad por la orina y las otras secreciones, y cuando esta eliminación se halla dificultada es cuando se acumula en el organismo.

Método general para tratar los envenenamientos agudos. — El Dr. Odilon Martín: 1.º El material indispensable se compone: a) De una geringa hipodérmica; b) del material necesario para practicar una inyección de suero artificial, y c) de un bisturí para practicar eventualmente una sangría. 2.º Comenzar por inquirir la naturaleza del veneno y el momento en que ha sido ingerido: a) La naturaleza del veneno indicará los antidotos especiales á que se ha de recurrir, y b) el momento en que fué ingerido el veneno permite apreciar aproximadamente qué longitud del tubo digestivo ha recorrido. 3.º Si se supone que el veneno aún se encuentra en totalidad en el estómago, se insistirá, desde luego, en los medios de evacuación del contenido gástrico (vómitos, lavado del estómago). Y 4.º Si se supone que el veneno ha penetrado en el intestino (ingestión que date de tres cuartos de hora ó más), se acudirá, desde luego, á la evacuación intestinal (enema purgante ó un purgante por la vía bucal). La intoxicación aguda confirmada exige el empleo inmediato de las intervenciones terapéuticas destinadas á mantener las fuerzas vitales comprometidas: sangría de 150 á 200 centímetros cúbicos; inyección intramuscular ó intravenosa de suero artificial; inyección de cafeína; poción alcohólica, champagne, y asegura la continuidad de la respiración por medio de la respiración artificial: tracciones rítmicas de la lengua, sinapización, etc.

Gráficas para la prescripción de las duchas. — El Dr. Odilon Martín Sabido es que en una ducha hay que considerar tres elementos importantes: la presión del agua, su temperatura y la duración de la aplicación, de lo cual resulta que la fórmula de una ducha no es una cosa absolutamente simple. Para simplificar, pues, la prescripción he recurrido al empleo del método gráfico. — (La Presse Med., núm. 88). — Codina Castellvi.

SOCIEDAD DE PEDIATRÍA DE PARÍS

Sesión del día 18 de Octubre de 1904 (1).

Diarrhea estival y leche esterilizada.—Los Dres. Variot y Royer llamaron la atención acerca del carácter benigno de las diarreas estivales en los niños criados con leche esterilizada industrial. Estas diarreas, á pesar de los calores del estío último, no han sido muy mortíferas. De 974 casos observados, sólo ha habido 11 defunciones, y de éstas únicamente 4 son imputables á la diarrea. Resulta que, gracias á la leche esterilizada, la diarrea infantil hace en París muchas menos víctimas que antes.

El Dr. Comby participa de esta opinión; emplea la leche esterilizada

(1) Primera del curso académico actual.