Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-07 00:00:00), página 34

do el día antes 20 cent. cúb., y otro tanto al terminar la operación. El único inconveniente de estas inyecciones es que producen algo de fiebre y á menudo urticaria.

Cuello. Extirpación de la carótida primitiva, de la yugular interna y del neuromagástrico en la ablación de un cáncer bronquiogéneo. Curación. — El Dr. Ceci (de Pisa) ha podido practicar esta grave intervención en un hombre de sesenta años, sin observar, ni en el curso de la operación ni después, el menor síntoma inquietante del lado de la respiración ó de la circulación. Es de notar, además, que tratándose de un ateromatoso, no haya habido el menor trastorno del lado del cerebro. Parece a priori que la ligadura simultánea de la yugular interna y de la carótida primitiva es menos grave que la ligadura aislada de dichos vasos.

Aparato destinado á mantener enderezada la cabeza en el torticolis.—El doctor Péraire (de París) presenta un aparato destinado á mantener el enderezamiento en el torticolis después de la tenotomía, aplicándolo inmediatamente después de ésta, cuando el enfermo está aún cloroformizado.

Estrechez cicatricial y espasmos del esófago. — El Dr. Moulonquet (de Amiens) cita un caso de un niño afectado de estrechez esofágica por quemadura, que demuestra el importante papel que el elemento espasmodico desempeña en las estrecheces cicatriciales de este conducto. La alimentación se practicó en los primeros tiempos, gracias á una gastrostomía, pero ulteriormente la curación se obtuvo por la dilatación progresiva de la estrechez.

Rotura del esófago sano. — El Dr. Mariau (de Péronne) refiere la historia de una joven de diecinueve años, que murió con síntomas de granulía, y en la que en la autopsia se encontró una ruptura larga, de varios centímetros, en el borde izquierdo del esófago. Demostró asimismo que la muerte se debía á una fiebre tifoidea, siendo la ruptura del esófago la consecuencia indirecta de una peritonitis incipiente causada por las lesiones intestinales. Probablemente, en los esfuerzos del vómito provocado por dicha peritonitis se produjo la ruptura del esófago, lesión, por lo demás, ya señalada en los enfermos infectados ó alcohólicos, á consecuencia de violentos esfuerzos de vómito.

Tórax. Resultados de la resección por pericondritis costal tuberculosa en los adultos, hecha por el procedimiento de trinchera preliminar.—El Dr. Roux (de Lausanne): Sábese que es, por decirlo así, imposible de obtener la curación completa de una pericondritis costal tuberculosa por una resección ordinaria, pues la porción de cartílago conservado desempeña, en medio del foco infectado, el papel de un cuerpo extraño que entretiene la supuración y da lugar á fistulas interminables.

Por esta razón, Roux ha imaginado un procedimiento que le ha dado siempre la curación completa de las lesiones, y que consiste en no atacar el foco infectado más que después de haberlo aislado de antemano de los tejidos sanos circundantes por una trinchera practicada en tejidos sanos, y que comprenda todo el espesor de la pared torácica (piel, músculos y cartílagos), y sólo después de rellena aquélla por tejido cicatricial, cuando, por consiguiente, los trozos sanos de cartílago englobados por este tejido cicatricial se encuentren completamente al abrigo de todo contacto posible con el foco morboso, se procederá á la exéresis de este último.