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Revista de medicina y cirugía prácticas (1905-01-14 00:00:00), página 5

Esta inflamación lenta, insidiosa, casi inadvertida al principio, poco marcada en sus síntomas después, aparece de dentro á afuera, es decir, de la túnica interna á la externa, por regla general del vaso pequeño casi capilar al grande, empezando por un engrosamiento de la túnica interna, con glóbulos grasosos en la misma, que luego va invadiendo los haces laminosos más superficiales, es decir, más próximos á la túnica interna, y más adelante la túnica media se deprime, se degenera, y se infiltra de sales calcáreas, y en esta situación, la presión de la sangre al encontrar un punto de menor resistencia del vaso, le dilata en aquel punto y desfigura su superficie externa haciéndole perder su forma cilíndroide, presentando abolladuras que corresponden á verdaderas cavidades en el interior.

En estas circunstancias, la túnica externa se engruesa como fenómeno de defensa con hiperplasia muy manifiesta y formación de nuevos vasos. Si esta defensa opone una resistencia á la circulación ordinaria, no se defiende, sin embargo, á las causas que podríamos llamar de fuerza mayor de la circulación, y cuando se realizan éstas el vaso se rompe por el mecanismo complejo de menor resistencia de pared y mayor impulso de corriente.

Las causas que determinan estos procesos cuya última resultante para el punto de vista en que venimos estudiando el fenómeno, es la mayor facilidad para la hemorragia, son muy variables y múltiples. Las infecciones agudas, febriles del grupo de las tíficas, las crónicas del tipo de las toxinas esclerosantes, engendran con gran facilidad estas inflamaciones vasculares. Sus efectos sobre los vasa vasorum, como hemos dicho, produciendo las obliteraciones, y éstas las congestiones de origen local en busca de las circulaciones colaterales, provocan las hiperplasias y por el tan sabido axioma del estímulo y del aflujo, la inflamación. No todas las arteritis se fraguan de esta manera, y hay condiciones patogénicas que las provocan sin llegar al ateroma. Dos enfermedades crónicas son capaces de provocar esta arteritis sin llegar al ateroma, y ambas son la causa casi única de este artículo, para presentarlas como tipo.

En estas dos enfermedades la hemorragia es síntoma muy grave, y por eso á ambas nos vamos á concretar en la última parte de él. Nos referimos á la sífilis y á la tuberculosis.