Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-21 00:00:00), página 18

clara, á ser posible expuesta al Mediodía, que se pueda calentar y ventilar, y que no haya servido habitualmente para dormitorio. Se dejará desalquilada de toda clase de muebles, cortinas, alfombras, etc., y si la posición de la familia ó la premura del tiempo lo permite, se blanquearán las paredes, se cubrirá el piso con linoleum, haciendo una desinfección al formol durante veinticuatro horas y dejando abiertos los balcones otras veinticuatro, estando entre tanto encendida una chimenea, que verificará una buena ventilación.

Respecto á la preparación de la enferma, mi conducta es la siguiente: siempre que dispongo de tiempo, y esto es lo corriente, la preparación comienza veinticuatro horas antes del acto quirúrgico por la administración de un purgante: 30 gramos de aceite de ricino tomados en ayunas; cada dos horas una taza de caldo ó un vaso de leche, hasta las doce de la noche, en que suprimo toda ingestión de alimentos y bebidas, el agua inclusive. En la tarde de este día practico una minuciosa desinfección de los genitales externos y vagina, primero con agua muy caliente y jabón, después con solución de sublimado al 1 por 1000, luego con agua fenicada al 2 por 100, y después otra abundante irrigación de agua sublimada al 1 por 4000, terminando esta limpieza con un taponamiento vaginal de gasa yodofórmica al 20 por 100, y cuya preparación me ofrece garantías.

El afeitado del pubis y grandes labios lo practico al comenzar esta desinfección, porque se hace mejor y con más calma. La pequeña contrariedad que por esta práctica experimentan algunas enfermas, la tienen de sobra compensada con el ahorro de cloroformo al tiempo de la operación.

También en el acto de la desinfección lavo repetidas veces la región del vientre con agua y jabón, y después de bien restregada paso casi en seco la navaja para quitar todo el vello y arrastrar mecánicamente las escamas del dermis á medio desprender. A la mañana siguiente hago tomar á la enferma un baño general á 35°, con objeto no sólo de asear la piel, sino que también para facilitar su circulación y favorecer después el sudor.

Al salir la enferma del baño se viste con ropas esterilizadas y calientes, se la inyecta 1 centígramo de morfina con 2 de esparteina, disueltos en 1 gramo de agua esterilizada, é inmediatamente se acuesta sobre la camilla transportable. Pocos minutos después comienza la anestesia, y cuando ésta avanza es trasladada á la sala de operaciones. Puesta sobre la mesa, que debe ser metálica y susceptible de adoptar la posición de Trendelenburg, estrecha y no muy alta, como la del Dr. Fargas, que hace años uso exclusivamente, comienza la asepsia de la piel del vientre, preliminar al que concedo una importancia decisiva en el curso post operatorio.

El ayudante encargado de esta misión, comienza lavando y cepillando sin violencia, pero con energía, toda la pared anterior del vientre y especialmente la región del ombligo, durante tres minutos; dirige después un chorro de agua filtrada y hervida para arrastrar el jabón. Toda la región operatoria se frota energicamente con una torta de algodón esterilizado empañado en alcohol para disolver las grasas, y en seguida con una compresa embebida en éter, que termina la disolución y arrastra todos los detritus epidérmicos, dando fin á la desinfección con un ligero lavado de sublimado. Se seca el vientre con un paño esterilizado y se cubre con una gran com-