Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-21 00:00:00), página 25

en la primera las dos escuelas, francesa y alemana, han tenido distinguida representación y valiosísima defensa, apoyada la primera por mi maestro el Dr. Gutiérrez y la segunda por el Dr. Recasens, presentando uno y otro los resultados de su experiencia en apoyo de sus respectivas conclusiones.

Por lo que respecta al tratamiento paliativo, he tenido la suerte ó la desgracia de ponerme enfrente de la opinión emitida por la gran mayoría de distinguidos consocios que han terciado en el debate. En efecto, en la primera sesión sostenía y demostraba con mi escasa experiencia, que el raspado de las masas cancerosas y su cauterización debía de tener indicaciones muy reducidas, pues si bien quitaba el síntoma hemorragia, en cambio el dolor persistía y á veces se agudizaba, y esto era lógico: el dolor, en las afectadas de cáncer uterino, es producto de las infiltraciones paramétricas que, formando grandes bloques de masas induradas, determinan compresiones nerviosas que son la causa del dolor, y por otra parte, las infecciones de que participan dichos nódulos de infiltración apoyan más esta doctrina, y siéndonos imposible llegar con la cucharilla á estas masas, á estos nódulos, claro es que el dolor no disminuiría, antes al contrario, se agudizaría á veces, y esta última afirmación tiene su comprobante perfectamente lógico, para lo cual no tenemos más que recordar cuáles son las indicaciones y contraindicaciones del legrado uterino en las metritis y demás afecciones que lo reclaman, y cuáles son sus efectos. De todos es sabido que siempre que existen fenómenos flogísticos periuertinos ó anexiales, el legrado está contraindicado, y cuando se practica en estas condiciones, se determinan agudizaciones más ó menos violentas que dejan á la enferma peor que si no hubiésemos hecho nada. Pues bien, lo mismo que decimos del legrado uterino y sus contraindicaciones, decimos de la excavación y cauterización; agudiza también el dolor, porque se agudizan las flogosis periuertinas y los nódulos inflamatorios sufren exacerbaciones más ó menos violentas, dejando á las pobres enfermas sumidas en la desesperación. Aquí, como siempre, es oportuno el aforismo: Primum non necere.

El Dr. Gutiérrez: He pedido la palabra para asociarme á lo dicho por el Dr. García Arias, respecto á la profilaxis del cáncer uterino. Winter, en 1902, empezó en este sentido la lucha contra el cáncer, excitando el celo de todos los médicos alemanes para que reconocieran á las puérperas pasado cierto tiempo, con el fin de observar el estado de los traumas del parto y cicatrices consiguientes, poniendo en cura aquellas que ofreczan dudas y remitiendo á su laboratorio los productos sospechosos para ser analizados, con cuyas precauciones ha logrado que de 84 cancerosas que se le han enviado, el 74 por 100 han llegado en tiempo oportuno de ser operadas con éxito. Me atrevo, pues, á proponer que se cree en España también la lucha contra el cáncer, remitiendo á todos los médicos una circular aconsejando los reconocimientos de sus puérperas, y en general de toda mujer que se queje de la matriz ó tenga flujo, y que si de estos reconocimientos resultan sospechas de cáncer, las traten inmediatamente como corresponde, ó bien las envíen á las Clínicas de las capitales para que si reclaman una operación determinada, sea ésta verificada en las mejores condiciones de oportunidad.

El Dr. García Arias cree que la Sociedad Ginecológica Española es la