Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-11-07 00:00:00), página 32

La raquistovainización puede producir accidentes, y prueba de ello es el caso siguiente:

Un hombre de setenta y seis años, con hernia inguinal estrangulada, ingresó en el hospital; se le hizo una inyección intrarraquidiana de 7 centigramos de estovaina. La anestesia sobrevino á los pocos minutos, pero casi á la vez el enfermo quedó pálido, el pulso se hizo frecuente y débil, y, por último, la circulación y la respiración se paralizaron; fué preciso practicar la respiración artificial durante media hora, hasta que se reanimó el enfermo. Este padeció durante ocho días una especie de delirio tranquilo, pero al fin se restableció.

Es indudable, añade el Dr. Chaput, que en este caso hubo una verdadera intoxicación por la estovaina, difundida hacia los centros nerviosos superiores.

Lo mismo ocurrió en el caso siguiente:

Se trataba en este caso de una mujer de cincuenta y dos años que padecía artritis seca de las dos piernas con dolores agudísimos. Se hizo una inyección lumbar de 1 centigramo de estovaina con un fin puramente medicinal, pero no se obtuvo el menor efecto anestésico; la enferma fué sometida á las pocas horas de vómitos, cefalea y soñolencia, y su temperatura se elevó á 40°. Estos fenómenos persistieron acentuándose hasta el día, y la enferma murió á las veinticuatro horas de la inyección. La autopsia probó que la muerte fué debida á una infección meningea sobre-aguda, cuyo punto de origen correspondía á la punción. En este caso la muerte no fué debida á la estovaina.

El Dr. Reclus dijo que desde hace un año emplea exclusivamente la estovaina para sus anestesias locales, sin que hasta ahora haya tenido que arrepentirse. La estovaina es menos anestésica que la cocaína; pero en cambio es mucho menos tóxica, de modo que puede emplearse sin inconveniente y á dosis mucho más elevadas. El Dr. Reclus acostumbra á emplear una disolución al \( \frac{1}{4} \) por 100, de la que inyecta 20 y hasta 40 cent. cúb. (es decir, 10 á 20 centigramos de estovaina), según la extensión de la zona que ha de anestesiarse y el tiempo que debe durar la operación. Jamás ha observado accidentes con estas dosis elevadas.

Aunque está convencido de la excelencia de la estovaina para la anestesia local y aunque es poco tóxica, no se atreve á recomendar su empleo en inyecciones intrarraquidianas. Los desastres de la raquicocainización, hasta los que han sobrevenido á consecuencia de la simple picadura lumbar, demuestran de un modo fehaciente lo peligroso que es violentar de una manera mecánica ó química centros tan delicados como los nerviosos. Estos peligros son idénticos en la estovainización que en la raquicocainización; en prueba de ello pueden citarse los dos casos referidos por el Dr. Chaput. Por lo demás, las indicaciones de la raquicocainización, tal como acaban de ser formuladas por el Dr. Chaput, vienen á ser idénticas á las de la estovainización local, y á decir verdad, en estas condiciones no se comprende qué ventajas han de compensar los graves inconvenientes que entraña el método de las inyecciones lumbares.

Para terminar, manifestó el Dr. Reclus que la estovaina no es en realidad, como ha supuesto el Dr. Chaput, vasodilatadora : es neutra. Ni vaso-