Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-21 00:00:00), página 22

tinuándose la anestesia como de ordinario. Obrando así se suprime el período de excitación intensa, y á veces prolongada, que producen las primeras inhalaciones del éter.

Examen crítico del tratamiento del cáncer uterino. — El Dr. García Arias: Discutido suficientemente todo lo que se refiere á caracteres, evolución y marcha del cáncer á las intervenciones más indicadas en las diversas modalidades del mismo, ya como tratamiento radical, ya como paliativo, voy á exponer algunos hechos indiscutibles relacionados con la etiología de estos neoplasmas, y deducir de las opiniones sustentadas por distinguidos ginecólogos lo que hoy se piensa, respecto á profilaxis, de esta afección:

1.º La estadística demuestra de un modo terminante que esta lesión se presenta en proporción doble en la mujer que en el hombre; constituye, pues, un factor predisponente, el sexo.

2.º Que el tanto por ciento de enfermos cancerosos, con respecto al total de otras enfermedades, resulta ser del 3 al 4 por 100; cifra bastante respetable.

3.º Schroeder hace constar (y lo demuestra de un modo evidente, con cifras) que el cáncer es mucho más frecuente en las clases poco acomodadas.

4.º La raza influye en la predisposición del cáncer uterino; hasta se ha llegado á decir que era patrimonio exclusivo de la raza blanca, pero esto es un error manifiesto, porque, si bien es mucho menos común en la raza negra, y en especial la del útero, los datos suministrados por Michel y Kelly dan la proporción de 8 negras por 91 blancas.

5.º También se ha observado la proliferación epitelial atípica y la formación de carcinomas en cicatrices más ó menos antiguas. Ashton y otros se inclinan á atribuir el origen del cáncer de la portio del cuello á la formación de cicatrices que quedan como consecuencia de lesiones traumáticas sufridas durante el parto.

6.º Las observaciones de cánceres que se desarrollan como consecuencia de procesos inflamatorios crónicos ó de irritaciones mecánicas de carácter también crónico, parecen prestar cierto apoyo á la teoría irritativa del cáncer uterino. Todos, absolutamente todos los ginecólogos de todos los países, apoyan esta verdad en estudios anatomo-patológicos y clínicos. En tal concepto, el dato más instructivo es la observación, que ya se ha hecho en muchas ocasiones, de que en algunos casos en los cuales se practicó repetidas veces el raspado de la cavidad uterina para combatir hemorragias atípicas, el aspecto microscópico que presentan las preparaciones de los primeros productos, es el propio de la endometritis glandular, y en cambio, el que presentan las preparaciones de productos de raspado de épocas más posteriores, revela indudablemente la estructura del cáncer de la mucosa. Este hecho demuestra que el cáncer es primitivamente local

7.º Todas las estadísticas confirman la mayor frecuencia del cáncer del cuello sobre el del cuerpo.

8.º Es un hecho indiscutible que el carcinoma del útero se presenta más en las que han parido que no en las nulíparas, y de aquéllas las más atacadas son las que más hijos han tenido. Gusserow refiere que en una gran recopilación estadística, de 5800 casos de carcinoma, se cuentan 3025 partos de todo tiempo (no incluyéndose los abortos, que en el concepto etiológico