Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-08-21 00:00:00), página 31

rida; el resto se tapona, sin comprimir, con gasa yodoformada. Muchas veces la operación termina sin necesidad de hacer una ligadura.

Al sexto día extraigo el tubo de desagüe perineal y coloco una sonda permanente. Esta es suprimida á los doce días, y desde entonces paso candelillas Beniqué de extremidad obtusa y de grueso calibre, con objeto de modelar el conducto. La curación se obtiene de ordinario en tres semanas á un mes, sin fistula.

INDICACIONES OPERATORIAS.—En las próstatas poco voluminosas y no muy duras es en las que debe practicarse la prostectomía perineal. La inercia vesical no es una contraindicación. La edad avanzada de los enfermos, siempre que no haya caquexia nerviosa acentuada, no es tampoco una contraindicación. Lo mismo puede decirse de la pielonefritis, cuyos síntomas mejoran con rapidez por el desagüe perineal extenso, debido á la prostectomía.

En cambio, hay que abstenerse casi en absoluto de operar cuando se elimina mal el azul de metileno, la próstata es pequeña y dura y el enfermo caquéctico se sonda bien.

Exostosis movibles y bursitis traumática de la pata de ganso.—El Dr. KIRMISSON: El Dr. Toussaint ha comunicado á la Sociedad el caso siguiente: Un individuo joven hizo un esfuerzo al trepar á un árbol y sintió por debajo de la rodilla izquierda un dolor que le obligó á guardar cama seis días. Los fenómenos dolorosos e inflamatorios desaparecieron, pero el joven fué declarado soldado, y á consecuencia de las marchas forzadas volvió á resentirse de la rodilla y tuvo que ingresar en el hospital. Tenía tumefacción de consistencia ósea, pero móvil debajo de la piel y sobre el plano óseo. El Dr. Toussaint hizo una incisión á lo largo del sartorio; salió cierta cantidad de serosidad y, por expresión, tres exostosis movibles, el mayor del tamaño de una castaña aplanada. Las consecuencias operatorias fueron excelentes. Los cuerpos extraños eran osteocartilaginosos.

Cree el Dr. Toussaint que la patogenia de estos cuerpos extraños es análoga á la de los articulares, y como al operar al enfermo encontró una cresta ósea en la tibia, supone que la exostosis ebúrnea de la tibia dió origen á los tres osteocondromas.

Para mí se trata de un exostosis del crecimiento, debido á un traumatismo. La cresta saliente ebúrnea de la tibia era el pedículo del exostosis osteogénico que, desprendido por presión contra el tronco del árbol en el momento del accidente, formó tres exostosis, que siguieron viviendo en el líquido sinovial.

Herida longitudinal de la carótida izquierda en su bifurcación (Informe de una observación del Dr. Launay).—El Dr. LEMARS: La enferma objeto de esta observación, de sesenta y cinco años, padecía un tumor del tiroides ulcerado y parecido á un epitelíoma. Este tumor estaba tan adherido á la tráquea y al esternocleidomastoideo que, al intentar el Dr. Launay desprenderlo, hirió la carótida primitiva en la extensión de centímetro y medio. Fué preciso practicar la hemostasia comprimiendo la arteria por encima y debajo de la herida, aplicar directamente uno á otro los labios de ésta por medio de dos pinzas de forcipresión sin dientes y suturarla con una aguja recta de costurera, lo que hizo atravesando todo el espesor de las paredes arteriales,