Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-08-21 00:00:00), página 39

Tumor de la porción cervical del espinazo. — El Dr. Rodolfo Schreiber hace comparecer un individuo de diecinueve años que tiene un tumor en la porción cervical del espinazo.

Por Navidad de 1902 se presentaron dolores en el hombro izquierdo, los cuales se atribuyeron al reumatismo; mas á pesar de esto, no se calmaron con los salicilatos, no obstante haberse usado estos medicamentos por mucho tiempo. Posteriormente, además de los dolores, se presentó un tumor blando en la porción cervical de la columna vertebral. Por fin el paciente se vió obligado á guardar cama y fué perdiendo carnes de un modo notable; se presentaron paraestesias en el brazo izquierdo, y al muy poco tiempo paresia muy acentuada y atrofia. Un día sobrevinieron convulsiones tónicas de todo el cuerpo y de cerca de media hora de duración, y á partir de esta época, el paciente sintió debilidad en la pierna izquierda. La exploración demostró que existía una disminución de la sensibilidad en toda la mitad izquierda del cuerpo, presentándose al muy poco tiempo de esto demarcación de toda la extremidad inferior izquierda.

Consultado el Dr. Schmitzler, opinó éste que se trataba de un tumor maligno, y se mostró contrario á toda intervención quirúrgica. El tumor á todo esto se fué haciendo cada vez más consistente y los dolores persistieron en la extremidad superior izquierda hasta septiembre con la misma intensidad. Pero á partir de dicha época el tumor adquirió una dureza pétrea y se inició una mejoría paulatina.

El examen radiográfico demuestra que el tumor contiene tejido óseo esponjoso y está rodeado por una cápsula de tejido óseo común. Puede abandonarse, por lo tanto, la idea de una espondilitis. Contra ella deponen, en efecto, la larga duración de los síntomas radiculares (seis á siete meses); la agravación que se observó en los dolores cuando se empleó la extensión por medio de una corbata; la aparición y crecimiento rápidos de las masas neoplásicas; la falta de otros síntomas que hicieran pensar en la tuberculosis y de antecedentes hereditarios, y por último, la rareza de lesiones similares en los casos de caries vertebral.

Deponen contra la idea de un tumor óseo desde un principio: el rápido crecimiento del mismo y la circunstancia de que el tumor era en sus primeros tiempos bastante blando. No hay ningún dato que haga sospechar la sífilis. Por consiguiente, la opinión que parece más racional es la de que se trata de un osteosarcoma, cuya evolución se ha detenido actualmente, y cuya sustancia intercelular se ha convertido en gran parte en tejido óseo.

Abscesos pulmonares ocasionados por cuerpos extraños.—El Dr. Weinslech-ner presenta dos cuerpos extraños procedentes de abscesos del pulmón que habían sido ocasionados por dichos cuerpos.

El primero es un tornillito de acero que se tragó una niña de dos años hace cuatro meses, y que fué extraído el 14 de febrero último de una ramificación bronquial desde la cavidad del absceso, que había sido abierto previa la resección de un trozo de 16 milímetros de la octava costilla el dia 1.º del mismo mes.

El segundo cuerpo extraño es una espiga de trigo, cuya existencia no se sospechaba, y que se encontró en un absceso del pulmón en la autopsia de un niño de un año. En este caso, la operación del absceso no descubrió la