Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-10-07 00:00:00), página 30

la vena renal de la cabra, que tiene verdadera acción terapéutica en las uremias.

Añade que no todas las nefritis son iguales, debiendo particularizarse los casos; que en las agudas es donde da mejores resultados el medicamento en cuestión, sucediendo lo contrario en las crónicas, distinguiéndose las primeras por la oliguria y los edemas; que en la uremia renal de Dieulafoy hay una verdadera intoxicación del órgano; que si se administra la nefrina en las nefritis agudas, se modifican ventajosamente todos los síntomas generales y locales, aumentando la secreción de la orina y disminuyendo ésta y los cilindros; y que las nefritis crónicas, por tratarse de un proceso fatalmente progresivo y por ser la nefrina medicamento sustitutivo, puesto que sólo excita una parte del órgano y no toda su función, no se logra sino retrasar su término fatal.

Da noticia el Dr. Codina de una enferma de nefritis crónica parenquimatoso, con disminución de densidad en su orina, con albúmina y cilindros hialinos y hasta céreos en dicho líquido, edemas, vómitos, diarrea y disnea, en la cual, habiendo administrado la nefrina, aumentó la cantidad de orina de 800 á 2000 gramos á los quince días de administrar el medicamento, disminuyendo la albúmina y los cilindros; y suspendido éste, los resultados fueron enteramente opuestos.

En otra enferma que vió en consulta con otros profesores, y que padecía de nefritis intersticial, se la administró también la nefrina, lográndose un alivio notable en los vómitos urinarios, ataques de coma y hemiplejías y paraplejías, antes observados. Y en una enteritis urémica debida á nefritis intersticial, se ha conseguido también una mejoría notable con la nefrina, conteniéndose los vómitos y la diarrea.

El Dr. Gutiérrez se considera obligado á intervenir en este debate, en vista de los entusiasmos con que se habla de la nefrina y de la hipótesis de Brown-Séquard sobre la secreción interna del riñón y de otros órganos, de cuyos entusiasmos no participa, por creer que la nefrina agrava en la generalidad de los casos la nefritis, que rara vez alivia y que sólo obra sobre el sistema nervioso vasomotor.

Asegura después que por lo ineficaz de la nefrina se ha recurrido á los medios quirúrgicos, y sobre todo á la incisión renal ó nefrotomía, como el único medio de combatir la tensión del órgano, que acaba por destruirle, envenenando el organismo entero; que incindiendo la cápsula y el parénquima se descongestiona el riñón y se arrastran con los correspondientes lavados los gérmenes morbosos y sus productos; y que con tales modificadores quirúrgicos se logran los resultados más satisfactorios de las nefritis agudas.

Respecto á las nefritis crónicas dice el Dr. Gutiérrez que el problema es más complejo; que por distinguidos cirujanos mantenedores de sus ideas en el último Congreso de Cirugía de París, se han recomendado la nefrotomía y la nefrectomía á fin de combatir la tensión renal, causa de todos los accidentes y peligros de tales estados morbosos.

Refiere el caso de una Hermana de la Caridad, de Gijón, que padecía de un quiste ovárico multilocular, con oliguria, edemas, gran disnea, 83 centígramos de albúmina en la orina, escasísima cantidad de este líquido (casi