Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-11-14 00:00:00), página 21

efectos, se han empleado desde hace mucho tiempo en el tratamiento de esta enfermedad, por no tener un exacto conocimiento de su patogenia terminando favorablemente muchas veces en pocos días esta afección, gracias á su benignidad, y no en manera alguna, como se ha creído, á ciertas fórmulas que se han propuesto para este caso.

Hoy que la experiencia clínica nos muestra la frecuencia con que la erisipela se transmite de unos enfermos á otros por las ropas, camas, paredes, piezas de apósito, manos del cirujano, etc., etc., aparte del carácter epidémico con que se presenta en determinadas épocas, por estar demostrado la existencia en el aire de las salas de enfermos del estreptococo, no nos cabe la menor duda que se trata de un proceso altamente infectivo, miasmático contagioso.

En el año 1777, Gregory explicó claramente la naturaleza infectiva de la erisipela, y posteriormente Velpeau, Billroth, Volkmann, Vulpian y muchos más, demostraron la infecciosidad y contagiosidad. Más tarde, Hueter en 1868, creyó ver las noxas que caracterizan esta afección en la sangre y en la linfa, extraída á beneficio de punción en el campo inflamatorio, y últimamente Koch, y Fehleisen principalmente, ha cultivado en gelatina y peptona de Koch los micrococos, é inoculando este cultivo en los conejos obtuvo la aparición de erisipela genuina; de ocho inoculaciones que Fehleisen practicó en el hombre, siete fueron seguidas de erisipela, presentando todos los síntomas, tanto locales como generales, que distinguen esta afección, y en la inoculación que no dió resultado se comprobó una vez más la inmunidad pasajera de que goza el individuo que ha padecido erisipela poco tiempo antes de la experimentación; pues en el caso de que se trata había padecido una erisipela facial días antes de la inoculación.

Después de estos experimentos no se puede dudar que la erisipela es una infección que puede desarrollarse en todas las partes del cuerpo, pero con más frecuencia la vemos aparecer en la cara y cabeza, y que necesita, para que el estreptococo inflame la trama capilar linfática superficial del dermis, la existencia de una solución de continuidad, fundándonos para ello en que todos los enfermos y enfermas que hemos tenido ocasión de observar en las distintas clínicas de muy ilustres Profesores, presentaban una erosión ó una herida, ó padecían enfermedades de la boca, nariz, caries, necrosis, úlceras sifilíticas, tuberculosas, etc.

Muchos cirujanos ingleses aseguraron curar la erisipela prescribiendo al interior 10 ó 20 gotas de tintura de percloruro de hierro; otros prescribían medio gramo de yoduro potásico cada dos horas. Hüter ha recomendado mucho rodear la lesión con inyecciones subcutáneas de una solución de ácido fénico al 1 ó 2 por 100, y otros las practicaron al 3 ó 3 \( \frac{1}{2} \) por 100. Lüche se ha entusiasmado con dar pinceladas, cada diez ó quince minutos, de aceite de trementina; el enfermo siente un escozor fuerte. Fenger, Wützer, etc., aconsejaron marcar todo el límite rojo con la barra de nitrato de plata ó tintura de yodo; otros muchos sabios quisieron curar la erisipela empleando como tópicos ó en baños el tanino, sulfato de hierro, acetato de plomo y mil sustancias más. Con estos procedimientos se han obtenido los resultados que con el hierro enrojecido ó una tira de aglutinante, circunscribiendo y separando las partes erisipelatosas de las partes sanas;