Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-10-14 00:00:00), página 38

no son per se una contraindicación para las operaciones sobre el útero. La técnica moderna aseptica es una garantía suficiente contra todo peligro debido á esta causa.

Llamó la atención acerca del contraste que existe entre la práctica antigua de retener á una enferma en el hospital varios meses sometida á un tratamiento preparatorio practicando operaciones de poca importancia, y el que se sigue en la actualidad de practicar en una sola sesión operaciones combinadas, dando de alta á la enferma á las tres ó cuatro semanas. No cree que tengan gran valor la ducha vaginal caliente y los tópicos á la bóveda vaginal, el tratamiento del cuello uterino ectópico, etc., antes de la traqueolrrafía, puesto que todo el tejido enfermo ha de ser extirpado por la operación. En cambio se obtienen así resultados notables en los exudados pelvianos antiguos, cuya absorción favorece. Las inflamaciones agudas y subagudas en y alrededor de los anejos, constituyen las verdaderas contraindicaciones operatorias. La competencia y las necesidades de la vida moderna son responsables de algunas operaciones que se practican indebidamente.

Respecto á las grandes operaciones, cree el Dr. Coe que, excepto en los casos purulentos, el tratamiento operatorio general es más importante que el local. Cree también que los resultados admirables obtenidos en el tratamiento de las fistulas vesicovaginales son debidos al tratamiento preparatorio cuidadoso, por ejemplo, la división de las cicatrices, etc. A pesar de los perfeccionamientos de la técnica, no deben olvidarse las grandes enseñanzas de los antiguos maestros.

Valor del tratamiento local post operatorio.—El Dr. J. Riddie Goffe dijo que la experiencia de todos los observadores ha demostrado que el tratamiento local corrige la congestión, el dolor y las molestias y favorece la absorción del edema, de las exudaciones plásticas, de las adherencias y de la pseudohipertrofia. ¿Es capaz de prevenirlos con la misma seguridad que los corrige? Se ha observado que es útil para prevenir las exudaciones plásticas y la nueva formación de adherencias en los casos en que existían al ser operada la enferma. Es utilísimo en los casos de división de la vagina para curar la esterilidad.

Baños durante el periodo menstrual.—El Dr. J. Clifton Edgar dijo que este punto entraña varias cuestiones: 1.ª, la conveniencia de usar baños durante el periodo menstrual y hasta qué punto; 2.ª, el empleo de los baños en la dismenorrea; 3.ª, el uso de los baños de Nauheim ó de otros baños minerales ó procedimientos hidroterapicos; 4.ª, el peligro de infección del endometrio por el agua del baño. Estos problemas han sido sometidos para su resolución á los Miembros de la Sociedad, y de las respuestas recibidas pueden sacarse las conclusiones siguientes:

1.ª Todas las formas de baño durante el periodo menstrual son más que nada cuestión de hábito, que puede adquirirse con precaución y de una manera progresiva; no son, sin embargo, útiles para todas las mujeres, y los baños de ola, en los que la superficie cutánea se enfria por algún tiempo, deben ser exceptuados siempre.

2.ª Durante el periodo menstrual, un baño con esponja mojada en agua tibia no sólo es inofensivo sino necesario.

3.ª En la mayor parte, si no en todas las mujeres, los baños de esponja