Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-08-28 00:00:00), página 38

derecha, otro en la pierna y una ligera brevedad del sonido de percusión en el vértice derecho, no presenta ningún otro síntoma de tuberculosis, hay que admitir que la del labio también se ha adquirido por contagio directo.

El tercer caso se refiere á un sujeto de treinta y cuatro años de edad, con tuberculosis demostrable del vértice del pulmón derecho y úlcera tuberculosa en el borde libre del ala izquierda de la nariz. Hace diez semanas tenía una papulita en este mismo sitio, la rascó el enfermo y con este motivo se desarrolló la úlcera.

Las úlceras del labio inferior y del ala de la nariz fueron extirpadas, y el examen microscópico confirmó el diagnóstico. En el primer caso se encontraron bacilos; no así en el segundo, á pesar de haberse examinado 20 cortes.

Hemorragia meningea; trepanación; autoplastia.—El Dr. L. Kirchmayer presenta un caso de hemorragia meningea de origen traumático (caída de un velocípedo), en el que se practicó en el mismo día, 8 de noviembre último, la trepanación, cubriendo después el defecto que quedó, á consecuencia de esta operación, con un trozo de cúbito procedente de un brazo recién desarticulado. Se dió de alta á este individuo, como curado, el 27 de enero, y en efecto, desde entonces no presenta ningún fenómeno anormal. En la radiografía que se ha sacado después no se puede descubrir el defecto de 3 centímetros de ancho por 5 de largo, que se había cubierto con el trozo de cúbito.

Al mismo tiempo presenta el cráneo de un muchacho, al que se le practicó el año 1896 la trepanación en dos sitios diferentes del cráneo, á causa de padecer paquimeningitis tuberculosa. Los defectos, que tenían unos 3 centímetros de diámetro, se cubrieron con trozos procedentes del calcáneo de una mujer. A los cuatro años falleció el enfermo de tuberculosis generalizada, y la radiografía demuestra que los trozos de calcáneo han perdido su estructura peculiar y adquirido la propia de los huesos del cráneo.

Elefantiasis esporádica.—El Dr. Hans Haberlen presenta dos casos de elefantiasis esporádica, la cual se ha desarrollado á consecuencia de repetidas erisipelas. En el primer caso, relativo á un hombre de cuarenta años, el pene se ha transformado en cuerpo informe á manera de hocico. Midiendo su longitud por el lado convexo, alcanzó 40 centímetros; su perímetro mayor es de 32. De tal manera cubre el pene al escroto, que está igualmente muy engrosado, que á primera vista parece que el cuerpo voluminoso y de forma de hocico es, no el pene sino el escroto, elefantíásico y modificado.

Claro está que hay que excluir como causa el comercio sexual. El enfermo padece una insuficiencia mitral bien compensada y que nunca le ha ocasionado la menor molestia. Es de notar que la lesión de los genitales se desarrolló en muy poco tiempo.

El segundo caso se refiere á una muchacha de veintidós años. Su pierna izquierda está también sumamente abultada de volumen, elefantíásica desde hace diez años. En este caso, lo mismo que en el anterior, la causa del mal han sido inflamaciones repetidas (erisipela) de la extremidad.

Por medio de excisiones extensas se puede proporcionar un gran alivio á esta clase de enfermos.