Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-09-21 00:00:00), página 32

Nuestro arsenal terapéutico no está suficientemente dotado contra este mal estado de las paredes venosas, y entonces precisamente es cuando debe recurrirse á la acción benéfica de las aguas minerales, acción vasoconstrictora y descongestiva.

Son impotentes contra el estado de las venas ó del tejido uterino, invadidos por la esclerosis; pero, en cambio, curan los trastornos circulatorios dependientes de la debilidad de los tejidos venosos y de la inercia uterina.

Su acción general sobre la nutrición es utilísima también por estimular el organismo.

Modificados así, de un modo favorable, el estado local y el general, es fácil comprender la intervención benéfica de una cura hidromineral en la metritis dolorosa crónica, debida á la suspensión de la involución, á congestiones repetidas y á trastornos congestivos de la menopausia.

Petykalgias (dolores pelvianos).—El Dr. R. de Langenhagen: He agrupado con el nombre de petykalgias todos los dolores pelvianos, neuralgias y pseudoneuralgias; tienen un verdadero interés práctico, sea la que fuere su causa (dismenorrea, desviaciones uterinas, riñón movible, fibroma, restos de pelviperitonitis antiguas con adherencias peri-uterinas, afecciones intestinales, apendicitis). Suele prestarse poca atención á muchas enfermas que se quejan de dolores pelvianos y á las que se considera como nerviosas.

Insisto de un modo especial sobre la coincidencia de las lesiones útero-anexiales con las crisis intestinales ó apendiculares.

La patogenia de estas algias pelvianas se explica fácilmente por la congestión que experimentan, en el momento de las reglas, todos los órganos pelvianos. La menstruación va acompañada siempre de flujo, y si se admite que la enfermedad intestinal evoluciona también por accesos, es más fácil explicar los dolores localizados en la excavación pelviana por el espasmo que repercute de una manera dolorosa sobre el intestino y sobre el útero y sus anejos. Estos órganos reaccionan á la vez; hay como un bloque que parece, y bajo la influencia de causas variadas, fisiológicas ó patológicas, el útero y el intestino revelan su sufrimiento común por neuralgias pelvianas.

La mayoría de estos casos dependen de un estado nenro-artrítico indudable, según ha demostrado Richelot; se caracterizan por tendencia marcada á las estancaciones venosas, á la nutrición defectuosa y á la circulación pelviana viciada; de este modo se realizan las condiciones necesarias para favorecer la congestión, producir el espasmo, ocasionar la sensación de peso y mantener los órganos pelvianos en estado de sufrimiento.

Conviene también no olvidar las adherencias, que desempeñan un papel tan importante en la patogenia de los dolores pelvianos. Si añadimos que el neuro-artritismo imprime su sello á todos estos casos, se comprende la susceptibilidad nerviosa particular de ciertas enfermas predispuestas á los reflejos congestivos y al espasmo. Son verdaderas desequilibradas de la parte inferior del abdomen.

¿Es posible aliviar á estas enfermas? Sí, respondemos sin vacilar. El tratamiento por el agua caliente natural en un establecimiento balneario, es clásico en las afecciones del útero, de los anejos y de los intestinos. El agua caliente descongestiona; es un antiespasmódico de primer orden.