Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-14 00:00:00), página 17

de los párpados, que puede confundirse con la blefaritis glandulo-ciliar ulcerosa; también puede confundirse con el epitielioma, si bien la edad es un factor muy importante, pues sabido es que por lo regular éste no aparece antes de los cuarenta años.

La inoculación puede tener origen, bien por un beso dado por una persona afectada de úlcera en los labios y cavidad bucal, por dedos que hayan tocado órganos genitales infectos, por la proyección de saliva que se escapa de la boca en un acceso de tos á persona afectada de úlcera sífilítica en la cavidad bucal, en la garganta, etc.

Esta afección es más propia en el hombre que en la mujer, y la observación presente se ha desarrollado en un joven de unos veinticuatro años de edad, que se presenta á nuestra consulta manifestándonos que hacía unos quince ó veinte días, que andando en el campo de caza, se hizo una pequeña herida en el párpado superior del ojo izquierdo con una rama de olivo, y una vez cohibida la pequeña hemorragia que la herida le produjo, siguió su excursión sin que nada le inquietase ni le molestase en los cinco ó seis primeros días consecutivos al accidente, pues el párpado lo podía mover con libertad y sin molestia; pero á partir de esta fecha el párpado empezó á aumentar de volumen y sin dolor alguno, pero que la hinchazón ya le impedía casi hasta abrir los párpados; examinada la región se vió que el párpado superior estaba edematoso, y en el punto en que sufrió la herida, muy próximo al ángulo externo y algo encima del borde ciliar, se notaba una pequeña induración recubierta de una ligera costra, y atribuyó este estado á que la herida se hubiese infestado por el roce de los dedos ó por otra causa extraña, y para ello le dispuso que con frecuencia se pusiese paños empapados en una disolución de sublimado al 1 por 1000, lo que practicó el enfermo con regularidad ocho ó diez días consecutivos sin ningún resultado; la persistencia de la dureza en el punto herido y el edema del párpado, en el punto indurado existía una pequeña úlcera de bordes redondos tallados en pico y de un fondo grisáceo; y siguiendo la exploración tropezó con infartos ganglionares en la región preauricular, que se extendían hasta la paratoides, lo cual le hizo entrar en sospecha de si podría tratarse de una infección específica; interrogado de nuevo el enfermo, le hizo comprender que su enfermedad revestía mayor gravedad de lo que había creído al principio, y que no ocultara el cómo la había adquirido.

El enfermo sostenía que había sido producida, como ya había dicho, por la herida hecha con la rama de un olivo; en vista de su insistencia, le extremamos á que nos refiriese el accidente con todos sus detalles, y dijole: «Ibamos por el campo tres ó cuatro amigos, unos detrás de otros por un estrecho sendero que conducía al lugar en que debíamos empezar á cazar; las escopetas las llevábamos al hombro; yo iba el segundo ó el tercero, y el compañero que llevaba delante hubo de dar con el cañón de su escopeta á una rama de un olivo y ésta me dió después en la cara como si hubiese sido con un látigo, produciéndome la herida del párpado, y como empezó á brotar sangre nos paramos, y para restañarla un compañero sacó de su cartera un trozo de taftán inglés, que humedeció en sus labios y aplicó á la herida».

Ta revelación nos permitía el poder aclarar el diagnóstico, y le interesó