Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-28 00:00:00), página 13

espectáculo de la sala de operaciones, ayudantes, instrumental, etc., etc.

El encargado de la anestesia la comienza sin vestirse la blusa, evitando en lo posible toda clase de espectáculos que pueda impresionar á la enferma.

Terminada la operación, no consiento que jamás despierte del sueño clorofórmico hasta que esté en la cama, y entonces procuro que la vuelta á la vida se haga paulatinamente, sin recurrir á excitaciones de ningún género y prohibiendo terminantemente esas escenas de ternura tan frecuentes cuando las personas allegadas están presentes. Silencio, reposo, obscuridad, se-cuestración de la enferma, en una palabra, que sólo es atendida por una enfermera solicita é inteligente, como son las Hermanas de la Caridad de Santa Ana, á las que soy deudor de tantos beneficios, y á las que en éstos, como en todos los momentos de mi vida, ofrezco el testimonio de mi admiración y gratitud.

Nada habríamos conseguido para operar asepticamente, si nuestras prácticas de antisepsia quedaran reducidas á la esterilización del instrumental, compresas, medios de sutura, piezas de apósito, etc., etc. El mayor peligro de la infección viene de las manos del operador y de los ayudantes, porque son las que más se ponen en contacto con el peritoneo, las que mejor pueden aportar los gérmenes patógenos y las más difíciles de esterilizar. En este punto hay que ser muy severo, porque, aun empleando los mejores medios de desinfección conocidos, jamás es posible alcanzar la asepsia absoluta. Partiendo de este hecho, muchos cirujanos, fervientes defensores de las prácticas asepticas, han preconizado el uso de guantes de caucho ó de hilo para la práctica de la laparotomía, habiendo estos últimos años insistido Doderlein, cuya competencia en bacteriología es indisentible, en la recomendación del uso de los guantes de caucho de Friedreich, que son impermeables y fáciles de esterilizar, hirviéndolos durante media hora y conservándolos luego en una solución antiséptica, con lo que quedan flexibles y no embotan la sensibilidad táctil, pudiendo llegar sin que molesten hasta la flexura del brazo

La desinfección de las manos y antebrazos, hasta el codo, exige una sucesión de actos, para cuya realización hace falta estar convencido de la doctrina de la infección y tener fe en ella; de lo contrario, no vale la pena de lavarse á medias, porque, como dice muy bien Bouchard, muchos médicos han venido al campo de la antisepsia por bien parecer más que por convicción, y cumplen sus nuevos deberes como un vano ceremonial, purificando sus manos antes de operar, como se toma agua bendita á la puerta de la iglesia.

Aunque nuestras manos no estén seguramente infectadas, debemos pensar que puedan estarlo, y para conseguir su limpieza debemos ejecutar una serie de prácticas que voy á resumir, refiriendo lo que yo hago y obligo á hacer á quien toma parte en mis operaciones.

1.º Desnudo de medio cuerpo arriba, me pongo una camiseta de manga corta y esterilizada, que, ciñe la parte superior del brazo, á fin de que el cepillo pueda obrar sobre el antebrazo y región del codo.

2.º Cortadas las uñas al ras y limado el borde de la sección, con la punta de la lima saco el polvo, que con tanta facilidad se acumula entre la uña y