Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-10-21 00:00:00), página 30

y que es lo que constituye el razonamiento científico de su eficacia, fué preservar el ojo de todo estímulo nocivo, que en este caso lo es toda influencia externa. Efectivamente, el parpadeo, más frecuente aun cuando existe fotobia, los frotamientos con el pañuelo para enjugar las lágrimas y para combatir el prurito, la misma presencia de las lágrimas en exceso, los agentes farmacológicos locales, todas son excitaciones nocivas, porque ejerciendo su acción directa ó indirectamente sobre las partes lesionadas, se suman al estímulo morbosso y acrecentan el proceso. Por el contrario, estando el ojo cerrado, la obscuridad y el reposo de las partes afectas determinan una influencia tan dulce, tan beneficiosa, que imprime desde luego un notable bienestar y conduce á una rápida curación.

Esto que á priori dice el razonamiento clínico, lo ha confirmado la observación gran número de veces.

El modus faciendi es bien sencillo: manda lavar el ojo por fuera tan solo con la solución de ácido bórico en agua hervida, tibia, y después de enjuagarle se le cubre con una compresa de gasa simple de unos seis centímetros cuadrados, poniendo encima otra de algodón un poco más extensa y de dos centímetros de gruesa, y, por último, una venda puramente contentiva, es decir, que mantenga suavemente aplicadas las piezas del apósito, pero sin ejercer compresión excesiva, que la creo innecesaria, y sería molesta y aun tal vez perjudicial. Este apósito se renueva dos veces al día para lavar el ojo por fuera si es preciso y para examinarle por si hubiera necesidad de apelar á otros medios, pues aun cuando este tratamiento suele ser eficacísimo, no da á este consejo un carácter absoluto, así es que admite y proclama en principio la posibilidad de su impotencia y, por consiguiente, la posibilidad de tener que apelar á otros recursos en relación con las circunstancias de cada caso.

No hace instilación alguna ni practica lavado intrapalpebral de ninguna clase, la primera por innecesaria y aun tal vez inconveniente, y el segundo por nocivo. No aconseja tampoco pomada alguna.

La práctica de la antisepsia, dice, ha llegado á adquirir en muchos médicos un carácter semi impulsivo, las proporciones de una obsesión. Es verdad que los hechos despliegan una fuerza de convencimiento arrrolladora; pero á unos hechos debe oponerse otros hechos, y á todos ellos debe valorárseles con la luminosa intervención del razonamiento clínico. La ciencia dice que las inflamaciones son de índole microbiana, ciertísimo; pero entre esto y el empleo indiscutible, fatal, sistemático de los antisépticos, media un abismo, porque ni la eficacia de éstos es siempre indudable ni constante su inocuidad, sino que, por el contrario, pueden ser inútiles y aun perjudiciales, que es lo que, á su juicio, ocurre en las enfermedades que le ocupan.

Entre otros casos clínicos, relata los siguientes:

Niño de catorce meses, el cual oponía por cierto una enérgica resistencia al examen. Se le presentó una úlcera en la córnea derecha, que desapareció rápidamente mediante la oclusión del ojo. Segu damente se le presentó en el centro de la otra córnea una mancha, debida, sin duda, á infiltración flegmática, ofreciendo además la córnea, en bastante extensión, un color opalino, hiperemia periquerática intensa y lagrimeo. Con sólo la oclusión