Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-09-07 00:00:00), página 25

nefritis. Creo que todas las causas de esta enfermedad pudieran haberlo sido de pericarditis, pues el enfermo tuvo la fiebre amarilla, que, por determinar alteraciones en el corazón derecho y en la pequeña circulación, pudo crear la lesión cardiaca. No sería extraño que el paludismo hubiera sido la causa.

Pólipos sangrante del tabique.—El Dr. García Tapia: Este nombre vago, dado á una variedad de tumor nasal, conviene aceptarlo por ser clásico. Trátase de una enferma que el año anterior empezó á padecer epistaxis, apareciendo un tumor que asomaba por una ventana nasal. El proceso había comenzado sin traumatismo á los seis meses y medio del último embarazo; se emplearon hemostáticos, sin conseguir que cedieran las hemorragias; obstruida la fosa nasal derecha, y en profunda anemia por las pérdidas de sangre, acudió á una consulta, en la que se la consideró inoperable por el momento; pero tan considerables siguieron siendo las epistaxis, que acudió á la mía. Encontré la nariz deformada y en la fosa nasal un tumor redondeado, liso, duro y pediculado, que sangraba al tocarlo con el estilete. Extirpado con el asa galvanocáustica, á los pocos días aparecieron de nuevo las hemorragias por reproducción del tumor; volvi á operarlo en igual forma, haciendo después un raspado; la especie de escara formada fue eliminándose, presentándose entonces el parto normal. A los veintitantos días de la segunda extirpación sobrevinieron nuevas hemorragias, con reproducción de la neoplasia, que tenía las dimensiones de un guisante. Se extirpó, y con ella una porción del tabique del tamaño de una moneda de dos reales, que comprendía la mucosa del lado opuesto. Las preparaciones histológicas que presento demuestran que se trataba de un fibroma telangiectásico. Es esta neoplasia rara, dado el gran número de tumores nasales que se encuentran. Se dice si el embarazo influye en la génesis de estos tumores; en 60 casos, 24 eran en embarazadas, 24 en jóvenes en el comienzo de la pubertad y 12 en hombres. Es difícil dilucidar su patogenia.

Laringómetro.—El Dr. G. Tapia presenta un aparato de su invención, de poca utilidad práctica, según dice, y de alguna científica. Existe disconformidad en los datos de medición de la glotis en el cadáver; se tiende á creer que la separación mayor ó menor de las cuerdas vocales está en relación con su longitud; no existen aparatos para la medición de la longitud de la glotis y del desconocimiento de ésta proviene el error; hay que buscar el ángulo de separación de las cuerdas, lo que se logra con su aparato.

Consiste éste en un tubo acodado, como los demás instrumentos laríngeos, con otra acodadura terminal para que por ella se deslice un alambre abotonado en la punta, que sale en línea recta. Dos anillas para los dedos índice y medio, y otra para el pulgar, permiten empujar un vástago interior que va unido á un alambre de acero bien templado. Se anestesia bien la laringe, se coloca el espejillo y se aplica el talón del aparato en el ángulo anterior de la glotis; se empuja el vástago, que hace salir el alambre, hasta que toque la membrana interaritenoidea, y por un índice que existe en el vástago, se mide la extensión de alambre que ha salido, que da la longitud de la glotis.

Un caso de esclerosis lateral amiotrófica (de la Clínica del Dr. Madinaveitia).—El Dr. Gayarre: La esclerosis lateral amiotrófica es enfermedad