Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-07 00:00:00), página 23

El enfermo optó por este último consejo, y sólo cuando la agravación del mal llegó á su último límite (mayor sordera, ruidos y cefalalgia lateral constante con sensación de compresión temporoparietal del lado enfermo, mareos, vértigos, etc.), decidió operarse.

Ejecutó el Dr. Compairé ésta (atico-antrectomía amplia) el día 30 de mayo de 1902.

Aprovechando el sueño clorofórmico practicó además, después de la tranpanación mastoidea, una doble turbinotomía.

Hallábese tan extendido el colesteatoma por la caja y antro mastoideo, y estaban tan desorganizados los tejidos óseos de dichas regiones, que tuvo necesidad de ampliar en demasia la antrectomía, atacando y rasando sitios que, cual el seno lateral, macizo del facial y fosa cerebral media, hubo de poner al descubierto.

Transcurridos dos días después de la intervención comenzó á iniciarse poco á poco la parálisis facial.

El 24 de julio le dió de alta completa y perfectamente curado, habiendo desaparecido en absoluto la parálisis facial, tratada por el Dr. Galiana, y hoy día de la fecha sigue el operado admirablemente sin que se note el menor vestigio de reproducción.

El tratamiento empleado para su curación fué solamente eléctrico y consistió en aplicaciones estables de corrientes continuas y de polo positivo, y al final de la misma sesión, provocación de la contracción con la corriente y polo capaz de determinarla.

A consecuencia de este tratamiento la mejoría se inició desde el primer día y fué siguiendo una marcha progresivamente ascendente, siendo así que hasta el día de empezar, la acentuación de la gravedad era bien manifiesta. Fueron presentándose las contracciones gradualmente en todos los músculos paralizados siguiendo la pauta normal de la regeneración. Primero, lo que era sólo una zona en el mentón, se fué extendiendo á toda la región inervada por el facial, presentándose en toda ella la contracción al estimulo del polo positivo al cierre de la corriente continua; luego á la del polo negativo, después, con más intensidad á la corriente mixta; y, por último, á la de la corriente intermitente ó farádica, y para que todo fuese aquí normal, la contracción determinada por esta corriente fué también primero al positivo y después al negativo, advirtiendo que el adelanto de la regeneración hizo cambiar luego estos términos, siendo después á igualdad de intensidad, más energética la contracción provocada por el polo negativo que la del positivo, lo cual es lo que normalmente sucede cuando no existe degeneración.

Cuando se inició la contracción por la corriente farádica empezó la contracción voluntaria, al principio con algún esfuerzo, y las contracciones eran cortas y débiles, pero fueron aumentando en intensidad y extendiéndose, á la par que obedecían más suavemente al impulso voluntario.

Las últimas en aparecer fueron las contracciones inconscientes de los movimientos automáticos, que en la etapa final del tratamiento se fueron presentando también gradualmente y cuando dejó de tratar al enfermo, que fué á los tres meses de haber empezado, estos movimientos, aunque no con la intensidad del lado sano, se efectuaban en toda la extensión del facial,