Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-21 00:00:00), página 33

de kraurosis vulvae y cuya naturaleza no es bien conocida. En un caso, las lesiones del kraurosis fueron consecutivas á lesiones sifilíticas recidivantes que curaron con el tratamiento específico, pero ocasionando la atrofia vulvar típica. Para Gaucher y Louste el kraurosis vulvae es una afección de origen sifilítico.

Fundan su opinión en hechos clínicos de coexistencia de la sífilis. La asociación constante de leucoplasia vulvar había hecho decir ya á Pilliet y á Petit que eran sólo dos etapas de una misma afección.

Las observaciones histológicas abogan en favor de esta hipótesis; se trata de lesiones dermo-epiteliales que interesan primero la dermis que concluye por esclerosarse y secundariamente la epidermis que se queratiniza y se destruye. El kraurosis, igual que la leucoplasia, puede degenerar en epiteloma.

Los autores creen haber visto contenerse un caso con el tratamiento mercurial.

El kraurosis vulvae, igual que la leucoplasia, es una lesión indudablemente inflamatoria, pero de naturaleza sifilítica.

Una forma clínica de las parálisis de la coqueluche.—Los Dres. Moussous y Cruchet: Un niño de dos años y medio ingresó en la Clínica con trastornos de la movilidad y afasia. Estos accidentes sobrevinieron en el curso de una coqueluche que duraba hacia varias semanas. Aparecieron después de una crisis fuerte de convulsiones. El principio de la afasia fué brusco; los fenómenos paralíticos se extendieron á los cuatro miembros, al tronco y á la nuca, siguiendo una marcha progresiva. El reflejo rotuliano, exagerado al principio, tardó poco en suprimirse. Las reacciones eléctricas fueron caracterizadas por la desaparición simétrica, para ciertos músculos, de la excitabilidad galvánica y por la aparición de reacciones de degeneración. La parálisis no era completa; se trataba de una paresia muy acentuada con incoordinación motora. La potencia muscular y las reacciones eléctricas normales tardaron varios meses en reaparecer. La palabra se recobró á los cinco meses.

La afasia debe atribuirse á una lesión del cerebro (foco hemorrágico ó inflamatorio), pero los accidentes paralíticos recuerdan por su distribución, su aspecto y su marcha á las parálisis dependientes de las polineuritis que se observan en ciertas intoxicaciones y en algunas enfermedades infecciosas. No pudiendo invocarse ninguna de sus causas generales, en particular la difteria, no queda más recurso que atribuirlas á la coqueluche.

Difteria primitiva de la amígdala faríngea.—El Dr. Rocaz: En las anginas diftéricas de marcha extensa, el bacilo de Loeffler interesa á menudo la amígdala faríngea; se trata en este caso de una difteria secundaria cuya historia clínica se confunde con la de las anginas graves. En ciertos casos, más raros, pero innegables, el proceso diftérico principia por la amígdala faríngea; puede quedar localizado en este punto varios días antes de extenderse hacia la faringe ó las fosas nasales. Existe entonces una verdadera adenoiditis diftérica cuya sintomatología es bastante especial; sus síntomas son coriza, dolores de oídos y adenopatía. Los fenómenos generales son, por el contrario, los de una intoxicación diftérica intensa: la amígdala faríngea ofrece, en efecto, por su conformación y su estructura, una su-