Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-21 00:00:00), página 28

disecada, vióse el hueso desgastado hasta la perforación en el centro del reborde orbitario superior, en cuyo punto se apreciaba característico el latido de las meninges, por lo que se hubo de desistir de una extirpación completa. Se separó lo que más se pudo. Se enucleó el ojo sano completamente, pero destinado á perecer por falta de protección, y se separó también la tirilla inútil de tegumentos del párpado superior que se había respetado creyéndola necesaria; de modo que los límites inferiores de la solución de continuidad quedaron formados por el borde del párpado inferior en el centro, y dos incisiones, que partiendo respectivamente de los ángulos de la abertura palpebral, iban á unirse á los extremos de la primera practicada, como se dijo, inmediatamente por debajo de la ceja.

Unos toques de termocauterio en los puntos donde no había parecido prudente continuar la disección, y algunos puntos de sutura en los ángulos de la herida fusiforme para reducirla un poco de extensión, completaron la operación. La extensa cavidad fué espolvoreada con bismuto y cubierto todo con un apósito húmedo.

En los días subsiguientes no hubo nada absolutamente de particular, á no ser algunos vómitos por el cloroformo en las primeras veinticuatro horas. La temperatura no llegó á 38°, descendiendo en los tres primeros días á la normal. El pulso, de 120 á 130 y algo saltón (la pérdida de sangre en la operación llegó á tener alguna importancia, si se tiene en cuenta que se trata de un niño pequeño).

Apenas desprendidas las escaras producidas por la canterización, aparecieron, como era de esperar, numerosos y voluminosos mameleones de reproducción, sonrosados como los de las heridas con pérdida de substancia y sembrados de multitud de puntos de un milímetro á uno y medio, semi-transparentes, alrededor de los cuales se dispone la substancia del mamelon como en capas estratificadas, dando á la producción un aspecto muy característico de nódulos apilados, cual si se tratase de un racimo muy denso de granos muy apretados, hasta deformarse unos contra otros, al que se hubiera dado un corte transverso.

El crecimiento de la reproducción es rapidísimo. En muy pocos días se rellena la profunda cavidad que dejó la operación.

Después de describir el procedimiento del análisis del tumor, dice:

«Este caso tiene de particular el tipo epitelial tegumentario de la neoplasia (el glandular puede presentarse con más frecuencia en la juventud) y los cinco años y medio del niño; condiciones ambas entre las que parece existir incompatibilidad absoluta, hasta el punto de tener que buscar el nexo armonizante en muy peculiares determinismos generadores.

Interrogando á la madre del niño, mujer lista é interesada en contestar adecuada y verídicamente, se supo que tres meses ha tuvo el paciente sobre la cola de la ceja izquierda una producción exuberante á modo de cuerno pequeño, que tomó un aspecto escamoso y que le fué extirpado hasta la raíz, pero dejando una solución de continuidad perezosa en cicatrizar, de suerte que la aparición del tumor fué acontecimiento subintrante.

El desenvolvimiento de las numerosísimas efelides que maculan el rostro, también es suceso reciente y en contraste con el blanquisimo cutís de antes que también adorna á los hermanitos del niño.