Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-10-14 00:00:00), página 23

a terapéutica ocular ocupa, así como del frecuente uso que de él se hace, aplicándole con éxito, las más de las veces, en el tratamiento de distintas y variadas afecciones.

Es perfectamente conocido que el elemento dolor, cualquiera que sea su naturaleza y origen, desaparece ó se mitiga extraordinariamente y no de modo fugaz sino por espacio de largo tiempo, después de la instilación de este cuerpo, puro ó en disoluciones más ó menos concentradas, en el saco conjuntival; asimismo es sabido la potente acción vasodilatadora que ejerce sobre los vasos sanguíneos y linfáticos, su poder resolutivo y de reabsorción sobre los derrames, exudaciones, infiltraciones, etc., por lo que constituye un excelente medio de tratamiento como analgésico en todos los procesos dolorosos del globo ocular y un buen ayudante de los tratamientos fundamentales en otras lesiones del mismo órgano, que se acompañan de fenómenos de exudación ó extravasación.

Pero no es mi objeto molestar vuestra atención recordando todas las propiedades que tiene y las que se asignan á la dionina, sino relatar, con la exposición histórica de tres casos prácticos, el resultado que mediante el uso de esta sustancia en inyecciones subconjuntivales, he obtenido en otros tantos de hemorragia intraocular, en dos de los que el derrame de sangre hizo irrupción en el cuerpo vitreo, y en la cámara anterior el último.

Recayó el primer caso en un sujeto de treinta y dos años de edad, de oficio impresor, que estando entregado á las ocupaciones de su habitual trabajo, sin haber sufrido golpe ni hecho esfuerzo alguno, siente repentinamente que empieza á obscurecerse la visión de su ojo izquierdo por la interposición de una sombra que, apareciendo en los límites superiores de su campo visual, fué extendiéndose gradualmente, pero con cierta rapidez, hasta ocuparle casi por completo en el espacio de un par de horas.

La sombra de referencia en los primeros momentos era de color rojo obscuro é impedia por completo la visión con el ojo afecto en todas las direcciones de la mirada, permitiendo únicamente percibir de modo muy imperfecto la luz del día y los bultos sin detallar, cuando dirigía fuertemente hacia abajo el eje visual; pero al cabo de poco más de veinticuatro horas cambió de aspecto, haciéndose completamente negra la sombra citada, aboliendo por completo toda percepción visual y sumiendo al enfermo en estado de absoluta ceguera limitada al ojo de referencia.

En esta situación y transcurridas unas treinta horas de la presentación de los primeros fenómenos indicados, acudió á mi dispensario oftálmico de la Escuela práctica de Especialidades médicas.

El aspecto externo del ojo nada de anormal presentaba al primer golpe de vista, pero investigando el estado de las pupilas podía observarse ligera dilatación de la del ojo lesionado, pereza de reacción en el mismo á las intensidades de luz cuando los dos estaban abiertos, pereza que se convertía en supresión cuando el examen se dirigía sólo al afecto, persistiendo sin embargo el reflejo á la acomodación y convergencia. La tensión intraocular ligeramente aumentada y algún tanto disminuida la profundidad de la cámara anterior.

Previa la instilación de unas gotas de disolución de euftalmina y cocaína para provocar la mayor midriasis posible que favoreciera la exploración,