Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-08-21 00:00:00), página 34

El Dr. Barden: Está actualmente bien demostrado que el gasto en albúmina es infinitamente pequeño durante el trabajo. Si se quiere hacer rendir un exceso de trabajo á un individuo, no conviene darle más albúmina de la necesaria, sino mayor cantidad de azúcar. El Dr. Laumonier ha dicho que, administrando azúcar, no se fija más que grasa; yo no lo creo; lo que se fija es el nitrógeno. Se pueden nutrir los febricitantes haciéndoles inge- rir azúcar en gran cantidad, como lo he demostrado en los dotientéricos. En cuanto se refiere á la glicerina, haré observar al Dr. Catillón que ésta no es un alimento, sino un medicamento comparable al alcohol.

Cirrosis del hígado curada por la opoterapia.—El Dr. Hirtz: En una de las precedentes sesiones comuniqué la observación de un enfermo curado de su cirrosis hepática por la ingestión de hígado de cerdo. Hoy os presento otro cirrótico que he curado por el mismo procedimiento. Trátase de un gran alcoholíco, de cincuenta y dos años, que observó un día que sus piernas, primero, y después su vientre, se hinchaban con gran rapidez. A su entrada en el hospital se observó que tenía una ascitis considerable con circulación suplementaria muy desarrollada, congestión de la base de los pulmones y tendencia á la dilatación del corazón derecho; el hígado era pequeño y el bazo grande. Se le sometió al régimen lácteo y además se le hicieron inge- rir diariamente 120 gramos de hígado crudo de cerdo, macerado y cortado para tomar en caldo. Bajo la influencia de esta opoterapia, en algunos días la cantidad de orina aumentó de 400 gramos á 2 y después á 3 litros en las veinticuatro horas. Desde el momento en que se manifestó esta poliuria, el enfermo comenzó á respirar con más facilidad y á dormir mejor. Sin em- bargo, se practicó una punición abdominal y la ascitis no se reprodujo, y la circulación suplementaria desapareció; apenas si se ven ahora algunas venas dilatadas en el abdomen; el bazo aún está aumentado de volumen y el hígado es pequeño. Antes del tratamiento opoterápico, el enfermo no eliminaba más que 4'43 de urea y actualmente elimina 19'23 gramos. Esta curación se ha obtenido en un caso que, por el pequeño volumen del hígado y la considerable dilatación de las venas de las paredes abdominales, parecía que reunía las condiciones más desfavorables para el tratamiento. Sea de ello lo que fuere, debo llamar la atención acerca de que no puedo aportar más que dos casos al activo de la opoterapia hepática en la cirrosis del hígado. Añadiré que no tenemos en qué fundarnos para juzgar de antemano cuáles casos son susceptibles de curar ó mejorar por este trata- miento.

El Dr. Mathieu: He observado que el enfermo que acaba de presentar- nos el Dr. Hirtz está muy mejorado, pero no le creo curado. Se ven cirróticos en los cuales la ascitis desaparece bajo la influencia del régimen lácteo para reproducirse cuando se vuelve á la alimentación ordinaria. También haré observar que en dicho enfermo los edemas habían comenzado por las piernas, lo cual podría hacer pensar en que dependían de una alteración funcional de la circulación.

El Dr. Hirtz: Creo que mi enfermo se ha observado mal al afirmar que su edema comenzó por los miembros inferiores, puesto que es muy probable que le pasara inadvertido el comienzo del aumento de volumen del vientre, que seguramente precedió al edema de las piernas.