Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-09-21 00:00:00), página 26

que el cloroformo es dificilísimo de administrar. Cuando hay excitación, es muy moderada. Los vómitos son excepcionales mientras el enfermo se encuentra sobre a mesa de operaciones, pero después suelen ser abundantes. La respiración es siempre amplia, regular y apenas se modifica; el corazón queda siempre muy tranquilo y el enfermo conserva su color sonrosado mientras dura la anestesia. Jamás se observa tendencia al síncope; el sueño anestésico es muy rápido; no existe el estado comatoso que se observa en casi todos los sueños clorofórmicos. La cantidad de cloroformo gastada es menor y se sabe con exactitud la dosis que se emplea. Engelmann, que ha hecho sobre el particular una estadística completa, indica, como término medio, 15 gramos para media hora; suelo emplear 4 gramos para obtener la anestesia completa, pero después empleo menos.

Referiré una observación interesantísima que he hecho en colaboración con el Dr. Jalaguier. Se trata de un caso de apendicitis en una niña cianósica á causa de una comunicación intraventricular. El Dr. Jalaguier, amigo del padre de la niña, vino á mi Clínica para ver funcionar el aparato. El padre de ésta, que era médico, vino también y se convenció de la benignidad de la anestesia. La niña fué anestesiada fuera de la Sala de operaciones, haciéndola tomar 10 gramos de cloroformo para que la anestesia durara cuarenta minutos. Todo fué bien. El número de pulsaciones fluctuó entre 76 y 80 mientras duró la operación. El Dr. Merklen vigiló el estado del corazón, y conocida es su competencia en esta cuestión. No hubo contratiempo alguno y la niña se despertó sonriendo.

Este aparato realiza un verdadero progreso y debe ensayarse en las Clínicas de Ginecología, en las que se practican operaciones que duran una hora y más. Convendría que la Sociedad de Cirugía pidiera á la Asistencia pública se dotara de este aparato á varias Clínicas.

El Dr. Delbet dijo que cuando el Dr. Guglielminetti presentó su aparato, había tenido varios fracasos con el cloroformo, por lo que se apresuró á emplear dicho aparato, con el que ha obtenido resultados excelentes. El aparato de Guglielminetti está algo perfeccionado; la graduación se hace por el número de gotas.

El Dr. Jalaguier manifestó que en el caso referido por el Dr. Kirmisson la anestesia fué, por decirlo así, maravillosa. No se alarmó ni un momento, porque la cara de la enferma conservó su color sonrosado y pudo así terminarse con éxito esta operación, que le parecía temible.

Osteotomía intra-articular por anquilosis de la rodilla.—El Dr. Broca leyó otro informe referente á una observación referida por el Dr. Guillout. Un joven padecía anquilosis de la rodilla. El Dr. Guillont practicó la anquilosis intra-articular y pudo así enderezar el miembro. El Dr. Guillout cree que la observación por él referida es única en su género, pero para el doctor Broca se han publicado dos ó tres casos más. Para evitar la deformidad colocó el miembro en semiflexión; el Dr. Broca cree que no es necesario proceder así porque una flexión ligera en la rodilla suele ser en los niños un incitativo para las flexiones más extensas.

Alargamiento de los miembros inferiores.—El Dr. Broca leyó un informe de un trabajo de la Dra. Nageotte relativo á este asunto. En una niña que había tenido diversas lesiones tuberculosas de los miembros superiores e