Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-21 00:00:00), página 27

diseminados, ocupando una extensión doble, próximamente, que en el otro lado.

Inmediatamente por debajo de la ceja y hacia la mitad del tumor hay una abertura crateriforme, de un centímetro próximamente de diámetro, redondeada, con bordes invertidos y gruesos y aspecto de mamelones fungosos confluentes. Por debajo y por dentro de ésta hay otra algo menor y del mismo aspecto, ambas conducentes á una cavidad profunda fraguada en el espesor de la producción. Por ambas asoma, babeando en las curaciones, una substancia caseosa dispuesta en grumos, algunos gruesos, que flotan en medio de un líquido puriforme, icoroso, escaso y poco denso.

El conjunto de la tumefacción tiene color livido que se difumina y transforma insensiblemente en la periferia con el color sonrosado normal, surcada por algunas arborizaciones venosas poco aparentes. Consistencia pastosa en el centro y más densa en la periferia, en donde evidentemente se aprecia una masa sólida, poco velada por los tegumentos, al someterla á palpación. Esta enseña que la producción está fuertemente implantada y adherida por ancha base al esqueleto, sobre el que no desliza nada en absoluto. Estas manipulaciones provocan dolor, así como todo intento de elevación del párpado para probar á descubrir el ojo y dirigir sobre él una mirada, lo que arranca vivos lamentos del enfermito y nos hace desistir de explorar más en este sentido.

Sólo en la región suprahiodea y casi en la línea media, encontró un ganglio abultado como una pequeña avellana que desliza en todas direcciones al impulso de los dedos: no es doloroso.

A su juicio, se trataba de un cistosarcoma, único diagnóstico que explica los síntomas apuntados, si bien extraña la edad del enfermo á esta clase de degeneraciones.

La operación practicada consistió en una incisión transversal ligeramente cóncava abajo, de unos 10 centímetros de longitud, situada inmediatamente por debajo de la ceja, previamente rasurada; incisión profunda hasta la cubierta del tumor, que apareció al disecar formado por un tejido fibroso denso que se continuaba por los límites superiores del tumor con el periostio frontal, de modo que la producción era evidentemente subperióstica por esta parte, llegando desde la línea media en la raíz de la nariz, hasta un par de centímetros por fuera del reborde orbital externo. En los extremos, la neoplasia se hallaba entre periostio y hueso, dejando á éste intacto, en la parte central: y desde un centímetro y medio por encima del reborde orbitalario hacia abajo, el hueso estaba esponjoso, dejándose penetrar fácilmente por la uña. La legra que separaba el tumor del hueso debió ser llevada con gran precaución para no penetrar en el espesor de este último.

Otra incisión transversal también y cóncava hacia arriba, que partía de los extremos de la primera y pasaba en su centro á un centímetro y medio por encima del borde ciliar del párpado superior, permitió disecar por este lado el tumor y llegar al interior de la órbita, pudiendo comprobar que por entre el globo del ojo y la bóveda penetraba la producción, llena aquí de abolladuras, hasta el vértice de la cavidad. Progresando la disección, se llegó á aislar en gran parte el tumor, y al separar del frontal la porción ya