Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-08-28 00:00:00), página 36

denado hasta tres días después de haber sido herido. Tenía entonces fiebre alta, flemón del codo, supuración de la herida y hemotórax. A pesar de todo curó.

Métodos para examinar la sensibilidad.—El Dr. Ziehen manifiesta que desde hace mucho tiempo viene lamentándose de las deficiencias que existen en los métodos que se emplean actualmente para examinar la sensibilidad táctil. Se hace preciso exigir de estos métodos que nos indiquen con toda exactitud con qué magnitud de excitación se acusa sensibilidad, si ésta aumenta proporcionalmente al aumento de la excitación provocada y cuándo se siente esta excitación en forma de dolor. Todos estos datos no carecen de importancia, lo mismo desde el punto de vista puramente científico que en lo que se refiere á las aplicaciones clínicas. El estenómetro y el algésimetro no satisfacen las exigencias mencionadas puesto que al usarlos desempeña un gran papel la velocidad con que se impele la aguja para ejercer compresión, y dicha velocidad no se puede leer con exactitud.

En vista de todo esto, el autor ha hecho construir un instrumento, el cual está constituido por un travesaño hecho con un metal ligero, y del cual cuelga libremente un péndulo; del extremo inferior de éste pende una esfera, la cual presenta lateralmente una punta, ó bien, y es preferible, una incisión ó muesca. El instrumento lleva un goniómetro en el que se puede leer la oscilación del péndulo. Este se coloca de tal manera que el cero venga á tocar precisamente en el punto de la piel que se quiere examinar. Levantando el péndulo poco á poco y dejándolo caer sencillamente, se puede obtener con toda exactitud una medida, siempre la misma, para examinar el grado de sensibilidad existente.

De estos exámenes ha resultado la adquisición de datos muy interesantes, tanto desde el punto de vista fisiológico como desde el patológico. Como ejemplo cita el autor el hecho de que se ha comprobado por medio de estas investigaciones que la sensación dolorosa se presenta más tarde que la de contacto. Por consiguiente, en las tabes lo único que sucede es que aumenta la diferencia de excitación necesaria para producir ambas sensaciones, siendo esta la razón de que se retarde la sensación del dolor. Estas investigaciones tienen también importancia clínica en la melancolía, en el histerismo y en otros estados patológicos. Otro hecho que se ha comprobado, gracias á estas investigaciones, es que no se pueden identificar, sin más ni más, la hiperestesia con la disminución del umbral de excitación, y la hipoestesia con la mayor intensidad de dicho umbral.

Fenómenos de excitación motora en la faringe y en la laringe.—El Dr. Simhuber presenta un individuo que hace cuatro años padeció un ataque apoplético del lado izquierdo. Poco á poco se fué modificando la marcha, haciéndose insegura y al mismo tiempo el sujeto fué adoptando una actitud igual á la que presentan las personas que padecen de parálisis agitante; sólo faltaba el temblor. Además de esto existen dolores de cabeza y disminución de la inteligencia y de la memoria. Desde agosto del año pasado se han agravado los síntomas. El sujeto niega haber padecido sífilis, pero confiesa hábitos alcohólicos.

Cuando se le examina, llaman la atención unas contracciones rítmicas que se presentan en el cuello, pero que no son sincrónicas con los latidos