Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-08-28 00:00:00), página 19

falia pueda servir como compresor, puesto que, en efecto, los líquidos no se dejan comprimir, pero sí obra como reductor y tractor. Claro es que no reduce el volumen total de la cabeza; lo que hace es reducir el diámetro sobre que se aplica y, naturalmente, poner sus dimensiones en relación con las del diámetro correspondiente de la pelvis. Por eso, el Dr. Sánchez pudo sacar, á través de una pelvis normal, una cabeza de 40 centímetros de circunferencia y 14 de diámetro biparietal, diámetro que tuvo que reducirse á 11 para pasar por el correspondiente anteroposterior del estrecho superior, que mide 11 centímetros. En suma: la palabra reducción quiere decir modificación de diámetros cefálicos para acomodarse á los pélvicos.

El Sr. Presidente (Dr. Oliván Sanz) hace un ligero resumen de este debate.

Manifiesta que después del juicio crítico hecho por el Dr. Recasens en la sesión anterior, casi eran innecesarios sus comentarios; pero siguiendo la tradición, que obliga á la presidencia á hacer un resumen, tratará de cumplir su cometido lo más brevemente posible.

Tres puntos principales se han discutido con motivo de los casos de hidrocefalia, complicando el parto, expuestos por el Dr. Sánchez Rodríguez, á quien felicita por el éxito alcanzado en el segundo. El primero, relativo al curso de la hidrocefalia congénita, á su patogenia y tratamiento médico y quirúrgico, fué expuesto por los Dres. Sarabia y Recasens, sacando la conclusión, bien triste por cierto, de que los niños nacidos con esta lesión son degenerados, imbéciles, viven poco tiempo y no tiene la ciencia un tratamiento eficaz para combatirla.

En cuanto al segundo punto, parecía que el Dr. Gascuñana censuraba á su colega, el Dr. Sánchez, por no haber hecho el diagnóstico de hidrocefalo durante el embarazo.

En realidad, este diagnóstico, á lo sumo, podrá sospecharse cuando la palpación, metodicamente practicada, nos suministre los datos que el mismo Dr. Gascuñana expuso; mas en otras ocasiones, por las dificultades que aquí se han manifestado, por ignorar ciertos antecedentes de las padres (retinismo, consanguinidad, sífilis, etc.), el diagnóstico no puede hacerse en el embarazo, ni aun en el parto, en tanto que un tacto vaginal no nos dé á conocer la mayor anchura de suturas y fontanelas y, en fin, los demás caracteres de la cabeza hidrocefálica.

Respecto al tercer punto, ó sea el de la intervención, aunque en los primeros momentos hubo tendencias muy radicales, después la reflexión ha hecho que coincidan, en el fondo, todos los pareceres. Nosotros no podemos atacar la vida del feto por considerarle inútil para la sociedad, por su escasa viabilidad y, porque si vive, será un idiota, un degenerado, etc.; esa vida nos merece respeto y está defendida por razones sociales, legales, morales y teológicas. Pero cuando llega el conflicto, cuando la vida de la madre corre peligro, entonces no se le oculta al tocólogo cuál ha de ser la línea de su conducta. En todos los países, en todas las razas, lo mismo el sabio que el hombre inculto y salvaje, todos piden que se sacrifique el feto y se salve la madre, puesto que ésta es la que goza derechos, mientras que el feto no trae más que aptitudes para gozarlos.

No se puede dar reglas generales de intervención: cada caso la requiere