Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-09-21 00:00:00), página 33

Las irrigaciones vaginales y los lavatorios intestinales combinados realizan la cura ideal en el tratamiento de las pelykalgias, combatiendo los fenómenos congestivos, absorbiendo los exudados, calmando los dolores, los reflejos y los espasmos y tonificando el estado general de la enferma.

Las mujeres que padecen afecciones uterinas están casi todas estreñidas, y los lavatorios intestinales son, por lo tanto, utilísimos en ellas.

La enteroclisis limpia el intestino, despierta la contractilidad intestinal y corrige el estado espasmódico. La presión de estos lavatorios debe ser ligera y la cantidad de líquido moderada.

Litiasis renal infantil.—El Dr. Monsseaux: Dejando á un lado la litiasis renal de los niños de pecho atrépicos, tan bien descrita por Comby, estudiaremos la que padecen los niños de uno á quince años, fundándonos en 77 observaciones recogidas en Vittel.

Esta afección es más frecuente en los niños artríticos (84 por 100), y sobre todo en los que padecen arenillas (38 por 100). A esta predisposición hereditaria se añaden, en general, una alimentación muy abundante ó muy azoada, la limitación de las bebidas, un ejercicio físico insuficiente. Un niño, aunque no esté predispuesto, puede padecer la litiasis de un modo hasta cierto punto accidental.

La litiasis se observa en todas edades, pero con más frecuencia en los jóvenes. Es úrica ó uroxalica; en casos más raros, cuando no hay lesión ó infección de las vías urinarias, es fosfática y debida á un trastorno nutritivo particular; es pasajera y alterna con la precedente.

La litiasis, de ordinario arenosa, aparece sin causa manifiesta, ó á consecuencia de trastornos gastro-intestinales, de la escarlatina, ó de un accidente que exige la permanencia prolongada en el lecho. Está asociada muchas veces á otras manifestaciones artríticas, jaquecas, neuralgias, obesidad, etc. Su síntoma principal es la eliminación de arena por la orina. El cólico nefrítico es frecuente (25 casos), pero presenta todos los grados de intensidad, á veces de repetición, se desconoce con facilidad y se le confunde con accidentes de la digestión.

La hematuria (8 casos) le acompaña ó es aislada; la anuria es excepcional. Por lo general hay eliminación de arena ó de piedrecillas, rara vez de cálculos; la orina no expulsada puede ser el origen de cálculos vesicales. Los dolores lumbarés persistentes, la albuminuria, pero sobre todo los trastornos de la micción, disuria, tenesmo, incontinencia, fenómenos reflejos ó debidos á la irritación del cuello por la orina concentrada é hiperacidez, son comunes. Las complicaciones infecciosas se observan rara vez.

La marcha y el pronóstico dependen bastante de las causas y del terreno, de la severidad y de la continuidad del régimen, de la higiene general, del empleo adecuado de la cura hidromineral.

El Dr. Comby: Voy á exponer el resultado de mis autopsias. He encontrado cuarenta veces cálculos en los riñones de niños atrépicos. En una edad más avanzada, dos á tres años, he visto niños neuro-artríticos, hijos de obesos, que presentaban signos de arenillas con cólicos nefríticos. He visto también un niño de diez años con hematurias sin cólico nefrítico; se le curó tuberculoso, pero fué enviado á los baños de Evian y curó después de eliminar cálculos.