Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-08-28 00:00:00), página 22

dos años tuvo una pústula en el labio superior, cerca de la comisura derecha, y que más tarde aparecieron otras manchas rojizas escamosas en los muslos y piernas (y aún conserva dos ó tres de ellas). Creyendo que eran herpéticas, por consejo de una amiga fué á la consulta de San Juan de Dios, en donde después de preguntarla cuántos malos partos había tenido, le recetaron una medicina clara y amarga para tomar á cucharadas, lo grando mejorarse desde las primeras dosis. No ha presentado otro género de lesiones en la garganta, ojos, etc., ni se la ha caído el cabello, pero como en estos casos hay que seguir el refrán «piensa mal y acertarás», por lo que pueda ser la he prescrito el jarabe de Gibert, y además la he aconsejado que venga á verme tan pronto como sospeche la existencia de un nuevo embarazo, con el fin de someterla otra vez al tratamiento específico y ver de conseguir que llegue á término y que nazca vivo y viable el feto.

Examen crítico del tratamiento del cáncer uterino. — El Dr. García Arias:
Si entre el diagnóstico histológico y el clínico del cáncer del cuello existe muchas veces divergencia, ocurre lo propio al tratarse del cáncer del cuerpo; el histólogo dice que no es, pero el curso y la sintomatología, ó sea la clínica, afirma lo contrario. Y esto pasa, no sólo en España, sino en otras naciones. Respecto á su frecuencia, está conforme con las siguientes conclusiones de Pozzi en la Memoria presentada al Congreso Internacional de Roma, que reflejan las de los ginecólogos de todos los países:

«El cáncer del cuerpo del útero ha sido largo tiempo mirado como excepcional. Las estadísticas reunidas por Tesson, en su Tesis de 1902, parecen demostrar que esta enfermedad es más frecuente de lo que se ha creído. Así vemos á Dmitri de Ott, encontrar 15 cánceres de cuerpo entre un total de 62 epitelomas uterinos. Cullen, de Baltimore, habla de 30 cánceres del cuerpo entre 103 enfermas. Terrier ha observado 6 casos entre 28. (De los cánceres operados por García Arias 2 han sido del cuerpo y 14 del cuello). Según Zweifel, la proporción sería la siguiente: 90 por 100 de cánceres del cuello y 10 por 100 de cánceres del cuerpo. Los casos operados de que he llevado cuenta durante once años en el Hospital Broca (1890-1902) han sido: 6 cánceres primitivos del cuerpo y 204 cervicales.

»Esta desproporción entre mis propias observaciones y las de los autores precedentes, me lleva á pensar que quizá ciertos cirujanos han atribuido, con demasiada ligereza, un carácter maligno á disposiciones atípicas de estructura ó de textura que se hallan, á veces, en antiguas metritis. Me ha sucedido ver á histólogos en desacuerdo sobre la naturaleza de un fragmento de mucosa separada por el raspado explorador, en una biopsia preoperatoria; uno afirmando que se trataba de adenoma maligno ó de epiteloma, y otro que permanecía en la duda. M. Cornil me ha confesado que en muchos casos la certeza era imposible y la interpretación facultativa. ¿No se han calificado, á menudo y demasiado pronto, de cánceres pequeñas lesiones de otra naturaleza? Expongo la cuestión sin resolverla» (Pozzi).

Cita después dos observaciones personales. Señora de cincuenta años, que de pronto tiene una metrorragia profusa; siete meses después consultó con él y no presentaba más que leucorrea mucosanguinolenta; no había dolores. El Dr. Mendoza hizo el análisis histológico en cortes seriados de mucosa y diagnosticó: endometritis glandulo-intersticial. El 23 de enero de 1902