Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-09-14 00:00:00), página 26

revacunaciones intensivas que no han cesado de practicarse. Ha habido pequeñas epidemias de difteria en Tananarive y en Fianarantsoa, que han terminado fácilmente merced á las inyecciones de suero practicadas en tiempo oportuno. Las enfermedades de las vías respiratorias han sido muy comunes durante la estación otoñal y la gripe se ha desarrollado epidémica en muchas localidades. La endemia que causa mayor morbilidad y mayor número de defunciones es el paludismo, del cual se han observado verdaderas epidemias. La recrudescencia de esta infección sería debida, según ciertos observadores, al modo actual de cultivar los arrozales, cuyos campos son inundados después de la siega en lugar de ser inmediatamente desecados, como se practicaba antes, lo que impedía la pululación de los mosquitos. Se ha distribuido gratuitamente quinina á los indígenas y se está estudiando la cuestión del cultivo de los arrozales. La asistencia médica ha obtenido, pues, serios progresos en 1903; en 1.º de enero de 1904 poseía 17 maternidades en las provincias de la meseta central, cuando sólo contaba 4 en 1902. En estos establecimientos se han verificado mejoras importantes, como la calefacción de las salas reservadas á las parturientas y otras. En todas las provincias en que la asistencia médica funciona regularmente, se ha observado un predominio de la natalidad sobre la mortalidad.

De la estovaina. — El Dr. Pouchet: Este producto es un analgésico local cuya toxicidad es débil. En los animales herbívoros la intoxicación reviste dos formas: la analgésica generalizada ó la hiperestésica generalizada. En el primer caso, á pesar de la analgesia general, no se observa parálisis, pero la temperatura desciende de 4º50 á 6º durante las primeras horas que siguen á la inyección; esta forma de intoxicación es raras veces mortal. La segunda forma se manifiesta por agitación, trismus y crisis, primero convulsivas y después tónicas, que se repiten hasta la muerte del animal. La estovaina es un veneno de todo el sistema nervioso, puesto que los fenómenos determinados experimentalmente prueban que ejerce su acción á la vez sobre el bulbo, hemisferios cerebrales, cerebelo y médula, sin que se pueda precisar en qué orden son atacadas estas diversas partes. El máximo de intoxicación parece ejercerse en la médula y cerebelo. Desde el punto de vista circulatorio, los experimentos demuestran que en el perro, después de las inyecciones de estovaina, la presión sanguínea desciende al principio para volver á subir rápidamente á la normal. La estovaina no es un veneno del corazón; al contrario, es un tónico. Las contracciones cardíacas no se hacen irregulares sino con dosis mortales. Lo que es indiscutible son sus propiedades antisépticas.

Tratamiento de las neuralgias por la estovaina. — El Dr. Huchard: En el tratamiento de las neuralgias rebeldes, y particularmente en la ciática, he utilizado la estovaina en inyecciones de tres modos diferentes: 1.º, en inyecciones hipodérmicas; este procedimiento no ha dado ningún resultado; las inyecciones practicadas muy lejos del nervio, sobre el cual se quiere obrar, no ejercen ninguna acción analgésica; segundo, en inyecciones profundas intersticiales en el espesor del músculo intercostal, y en consecuencia junto al nervio; de este modo los resultados obtenidos han sido buenos; y 6.º, en inyecciones epidurales en el tratamiento de la ciática. Este procedimiento ha dado siempre excelentes resultados, y en una de las observa-