Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-21 00:00:00), página 17

Está fuera de litigio que los resultados en cirugía abdominal son mucho más lisonjeros operando en salas á este fin construidas; y es igualmente cierto, que la mortalidad es mucho mayor en los grandes hospitales mixtos que en las clínicas especiales, y aun dentro de éstas, seguramente la estadística arrojará cifras más seductoras si se evita la promiscuidad de operadores y ayudantes.

Cada actor debería tener su escenario, pues todavía se sigue entendiéndolo la antisepsia de distinto modo por los cirujanos. Hay místicos de esta doctrina, entre los que yo me cuento; los hay creyentes fervorosos; también despreocupados, tibios ó indiferentes, que practican sin fé sus doctrinas y más por no significarse en contra de la opinión general, que por propio convencimiento, y, aunque parezca mentira, hay algún incrédulo que alardea de ateísmo. Tengo por absolutamente cierto que las probabilidades de éxito en la laparotomía serían mucho mayores cuando se operase en una clínica particular dirigida por un cirujano creyente, con personal auxiliar que le sea adepto, y, sobre todo, si preferentemente cultiva el estudio de las enfermedades que indiquen la laparotomía.

Claro está que, actualmente, por lo menos en los hospitales oficiales, los cirujanos no disponen de este aislamiento, y se ven precisados á practicar la cirugía abdominal en la misma sala en que se practica toda la cirugía, siendo esto causa de que no se puedan evitar muchas causas de infección. Pocos cirujanos pueden comenzar una laparotomía con la certidumbre de que la enferma no corre riesgos de ser infectada; muchas intervenciones perfectamente legítimas y hábilmente realizadas, no van seguidas del éxito á que había derecho á esperar.

El ideal sería que cada ginecólogo laparotomista dispusiese de una sola sala para garantir á sus operadas contra las influencias extrañas á la operación, que estuviese situada en un punto elevado y abierto; que la ventilación y calefacción se hicieran por aire caliente y filtrado; que los muros y pavimento fuesen impermeables y susceptibles de frecuentes baldeos; que la luz fuera espléndida y el desagüe perfecto. Pequeña de dimensiones, y con dependencias anexas para la desinfección de los materiales y esterilización del instrumental, para la desinfección del cirujano y ayudantes, y para el baño y anestesia de la operada.

En España ya son muchos los cirujanos que poseen estas salas especiales, costeadas, como es consiguiente, de su peculio particular.

El mayor número de laparotomías las he practicado en la Casa de Salud de Nuestra Señora del Rosario, que bajo la eficaz e inteligente dirección de mi queridísimo amigo el eminente cirujano, Dr. Cervera, llena (salvo algún detalle) las necesidades de la práctica.

Quizá parezcan exageradas mis pretensiones y excesivos mis miedos á la infección; pero esto creo con la firmeza de un convencido.

Claro está que no me conducen mis escrúpulos hasta el punto de considerar impracticable la laparotomía en el domicilio de las enfermas; ocasiones hay en que la urgencia de las indicaciones ó otros motivos, que fácilmente se alcanzan á los que me escuchan, nos privan del feliz concurso que al éxito operatorio presta una Casa de Salud; cuando haya, pues, que operar en una casa particular, habrá que elegir una habitación espaciosa,