Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-07 00:00:00), página 33

vivo con resultados notables por su constancia y su perfección, lo mismo para casos antiguos que para los recientes. Ninguno de los enfermos ha presentado accidentes de infección ni hemorragia. En todos los casos cree el autor, aun cuando no se esté absolutamente cierto de que se trata de una fractura, es preciso intentar la reducción por la pinza palanca, pues ésta suprime los dolores y asegura más rápidamente la consolidación.

Epitelioma no adamantino del maxilar superior en un joven. Resección parcial.
Curación que data de diez años.—El Dr. Reverdin (de Ginebra) intervino en este caso, creyendo que se trataba de un quiste dentífero; el examen histológico mostró que el tumor estaba constituido por un epitelioma pavimentoso no adamantino, es decir, sin globos epidermicos, lo que implicaba a priori un pronóstico grave. Ahora bien, nada de esto ha pasado, pues actualmente, después de más de diez años, el operado de Reverdin está en perfecta salud y sin señales de recidiva.

Tratamiento operatorio de los tumores sólidos del maxilar superior.—El doctor Jacques (de Nancy) llama la atención sobre una conclusión que Reverdin no ha sacado de su comunicación; á saber, la de que en los casos mismos de tumores malignos, una resección parcial del maxilar, á condición de ser amplia, puede asegurar resultados definitivos. Las relaciones del maxilar superior con las cavidades múltiples de la cara obliga á una economía operatoria, que casi siempre es posible. Los perfeccionamientos recientes aportados al estudio de las cavidades buco-nasales, la transluminación sobre todo, permiten, en efecto, formular un diagnóstico de gran probabilidad para los tumores sólidos del cuerpo del maxilar superior. Por otra parte, la arquitectura cavitaria del macizo facial se opone á una difusión rápida de los neoplasmas desarrollados en uno de sus puntos. Fundándose en estas consideraciones, Jacques cree siempre ventajoso el hacer preceder la exérésis del neoplasma por una trepanación exploradora del antro de Higmoiro. El diagnóstico clínico, por fuerza incompleto, será más preciso en todos sus aspectos y seguro de la naturaleza, de la extensión y de las conexiones del tumor, el cirujano podrá proceder á una extirpación total del neoplasma, gracias á una resección parcial del maxilar, y haciendo ésta por vía bucal, la curación se obtendrá con un mínimo de riesgos operatorios, con una conservación tan completa como sea posible de la estética y funciones de la cara.

El Dr. Morestin (de Paris) aprueba la conducta de Jacques; se declara también partidario de las resecciones parciales del maxilar y por las mismas razones.

Inyecciones preventivas de suero antiestreptocócico antes de las operaciones intrabucales.—El Dr. Willems (de Gante): El hecho de que la mayoría de las infecciones intrabucales reconocen como causa el estreptococo que existe normalmente en la boca sana, ha impulsado á Lauwers (de Courtrai) á practicar, á título preventivo, antes de las operaciones intrabucales, una inyección de suero antiestreptocócico preparado por Denys (de Lovaina); suero llamado polivalente y obtenido por la inmunización de caballos, por medio de varios estreptococos de especies diferentes, contra las cuales es, por consiguiente, activo.

Willems ha seguido esta práctica para la urano-estafilorrrafia, inyectan-