Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-10-14 00:00:00), página 29

gar de iritis con hipema de la cámara anterior. La extravasación sanguínea ocupaba próximamente la cuarta parte de la cámara; llevaba enfermo diez días, pero no puede fijar (como podéis comprender, la fecha de la hemorragia).

Hice desde el primer momento una inyección de unas gotas de disolución de dionina; al segundo día desapareció por completo el hipema; continué el tratamiento de la iritis por los procedimientos ordinarios, y el enfermo está en vías de curación, sin que se haya vuelto á presentar extravasación sanguínea.

Estos son los casos; en vista de su evolución surgen á mi juicio las siguientes consideraciones:

1.ª La rapidez de su curso y bonancibles resultados ¿fueron debidos á la influencia de la dionina?

2.ª ¿Cómo puedo yo interpretar la acción de esta substancia?

Si por lo que la experiencia personal y la ajena me han enseñado, pongo en parangón los casos tratados por la dionina y los intervenidos por los otros medios, indudablemente mi ánimo ha de inclinarse en favor de los primeros, pues en ellos la absorción del derrame fué pronta y el estado de limpieza y diafanidad de los medios transparentes del ojo no pudieron ser más completos. Sin citar otros que todos vosotros habéis tenido y que yo también he tratado en diferentes veces, limito mi estudio comparativo á la segunda observación clínica que acabo de citar: dos ojos en el mismo individuo afectos del mismo proceso; uno tratado con la dionina en inyecciones, otro no; el primero evolucionó con rapidez, desapareció completamente el derrame y quedó el órgano en disposición de funcionar; el segundo, en cambio, de curso más tarde, incompleta absorción y temores de que el depósito sanguíneo sea origen de procesos, de atrofia cororetinianas y de opacidades permanentes del vitreo. No sentaré por ello una conclusión afirmativa y rotunda en favor del procedimiento expuesto, pero sí creo que sea motivo de menos investigaciones y ensayos; con ese objeto único y exclusivo, lo pongo á vuestra competente consideración.

¿Podré explicar cómo obra la dionina en estos casos, en la suposición de que su influencia sea real?

Me hago eco de lo expuesto por Wolffberg, que la asigna un poder linfagogo enérgico y de un efecto parecido al que producen las inyecciones subconjuntivales de disolución de cloruro de sodio.

La formación del quemosis necesariamente ha de provocar una depleción de los linfáticos de la conjuntiva, depleción linfática que, como anteriormente dejó dicho, haciendo el mismo efecto de un vejigatorio, ha de favorecer la corriente sanguínea intraocular, haciendo el mismo papel y los mismos efectos que un revulsivo.

No se me oculta que esta acción depletiva que consigno no puede ser directa, en atención á que la esclerótica esté desprovista de linfáticos, y si los tiene son tan pocos y tan insignificantes que están todavía por describir; pero no hay que olvidar que, según recientes trabajos histológicos, entre el cuerpo ciliar y la cara anterior y externa del cuerpo vitreo, existen pequeños espacios en forma de tubos y á veces pequeños espacios rellenos de humor acuoso que ponen en comunicación la cámara posterior con la ca-