Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-11-28 00:00:00), página 14

Con toda sinceridad declaro que, aun siéndome hace tiempo conocida esta obligación y debiendo, por tanto, haber comenzado mi trabajo con la oportunidad debida, á fin de emplear en la labor el tiempo necesario, es lo cierto que causas poderosas y del todo ajenas á mi voluntad, me han restado las horas de trabajo á tal extremo que va á ser tarea árdua y de difícil solución para mí el abordar un punto de horizontes tan dilatados en el campo de la Cirugía; pero aun viendo pasar los días y acortarse las distancias, no me ha sido posible sustraerme á la sugestiva influencia del tema primeramente elegido, sustituyéndole por otro de menores exigencias, y voy á tratar de La laparotomía considerada como operación ginecológica; interesante y de utilidad práctica es el asunto, extenso y sembrado de accidentes el terreno, pero al estudio del primero he prestado la atención debida, y el segundo lo he pisado y tenido que sortear muchas veces; por esta razón, si bien no ofrezco novedad en mi trabajo, al menos se verá convicción y si no descubro nuevos horizontes, formulo al menos conclusiones sacadas de una práctica lo suficientemente extensa para permitir tener criterio personal.

No se me oculta que hermanas gemelas la Obstetricia y la Ginecología, y practicándose ya multitud de laparotomías con un fin puramente tocológico, debía hacer extensivo mi estudio á estas intervenciones; pero como hasta el presente momento no he practicado ninguna operación tocológica por vía abdominal, pues los embarazos extrauterinos y los fibromas que complican el embarazo entran de lleno en el dominio de la Ginecología, prefiero sólo ocuparme de aquello en que tengo experiencia, y sólo en momento oportuno haré alguna manifestación sobre el juicio que la abertura del vientre como operación obstétrica me merece.

I. Cuando comenzó mi estadística de laparotomías, hace ya dieciséis años, se hallaba la ginecología en un período de actividad extraordinario, al que pronto signió otro de sana práctica ó de experiencia adquirida que permitía discernir con seguridad y resolver cuáles afecciones caían dentro del campo operatorio y cuáles otras debían ser tratadas por los medios farmacológicos é higiénicos.

Demostrado como estaba que la asepsia y antisepsia hacían sumamente benigno el pronóstico de las operaciones quirúrgicas en general, todas las afecciones de los órganos genitales internos de la mujer parecían susceptibles de ser tratadas quirúrgicamente, y las enfermas venían en verdadero tropel á las Clínicas ginecológicas buscando en la nueva cirugía una curación pronta y radical á sus crónicas y molestísimas enfermedades. Y no solamente los tumores eran extirpados, corregidas las desviaciones y resecados los anexos quísticos, sino que hasta los vicios de conformación, las inflamaciones de la trompa ó del ovario y las neuralgias pelvianas, servían de pretexto á la laparotomía y la castración.

Enteramente absorbida la atención de los ginecólogos por el mejoramiento de la técnica operatoria y perfección en las prácticas de la asepsia, apenas si se ocupaban del diagnóstico y olvidaban con dolorosa frecuencia las indicaciones de la clínica. Todo se fiaba al éxito operatorio, que por ser brillante, hacía pensar en la curación definitiva. La disminución creciente de la mortalidad animaba de día en día á los ginecólogos á seguir la vía