Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-21 00:00:00), página 38

Entero-estenosis crónica. — El Dr. Carlos Ewald presenta un niño que ha sido operado á causa de padecer entero-estenosis crónica. Con la operación se encontró una estrechez cicatrizal muy graduada en la porción inferior del duodeno; las asas del ileon estaban vacías y contracturadas y las de la porción superior del ileon poco hipertrófiadas; se resecó la estrechez que estaba producida por una úlcera tuberculosa cicatrizada en su centro. Sobre la válvula ileo-cecal se encontró una segunda estrechez; la última asa del ileon, pero sólo ésta, estaba tan distendida como el asa del yeyuno suprayacente al obstáculo superior, pero no hipertrófiada.

De los hechos observados en el presente caso, deduce el orador que, si se encuentra por debajo de una estrechez intestinal el intestino vacío y no hipertrófiado, no por ello se puede excluir con seguridad la existencia de otra estrechez más inferior. Si por encima de una estrechez no se encuentra más que una asa dilatada y las inmediatamente superiores están vacías y contraídas, se debe buscar otro obstáculo situado en un punto aún más alto.

Edema traumático duro del dorso de la mano.—El Dr. Federico Rudolf presenta un caso de esta afección, la cual ha sido ocasionada por una caída sobre el lado de la extensión del antebrazo izquierdo y de la mano. La hinchazón se curó en catorce días, pero reapareció al poco tiempo cuando dicha región volvió á ser afectada por otro traumatismo. La piel está un poco enrojecida; el dorso de la mano hinchado y duro, no se conserva la huella del dedo; los dedos permanecen en flexión, siendo dolorosos todos sus movimientos; no hay nada de fiebre. En la imagen radiográfica no se aprecia ninguna lesión traumática de los huesos ni ninguna alteración atrófica de los mismos.

Secretan es el primero qué ha descrito este proceso en 1901. Según Villuete, se trata de un exudado difuso y fibroso en el tejido celular subcutáneo; la afección dura de ocho á doce semanas. Grünbaum aconseja para combatirla combinar las inyecciones de thiosinamina con el tratamiento por el aire caliente.

Radioterapia.—El Dr. Leopoldo Freund presenta cuatro casos de la Clínica de Finger que han sido tratados con los rayos X. En uno de ellos se trata de una muchacha de once años con una caries tuberculosa de la primera falange del dedo índice, á causa de la cual se había practicado por dos veces la escocleación. Se encontró un trayecto fistuloso de 15 milímetros de largo y 6 de ancho, el cual conducía á una superficie ósea áspera. El foco se sometió á los rayos X en dos series de sesiones, doce en conjunto, con tubos bastante duros y colocados á cierta distancia; después de terminada la segunda reacción, se fué cerrando poco á poco la fistula y el dedo presenta ahora un aspecto normal. En el sitio del trayecto fistuloso presenta la imagen radiográfica un tejido óseo bien desarrollado.

Los otros tres casos se refieren á epitelomas de la cara que cicatrizaron con la radioterapia rontgeniana. Cuando se trata de neoplasmas que profundizan mucho, se debe practicar la extrirpación y aplicar los rayos X á la superficie granulosa para destruir los focos que han quedado. Las mujeres reaccionan más pronto á los rayos X cuando se hallan en el periodo menstrual; en el estado de gestación pueden presentarse telangiectasias.

El Dr. Salomón Federn pregunta si la mayor sensibilidad respecto á los