Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-09-28 00:00:00), página 30

riosos es que á veces la respiración se hace precipitada y afecta el tipo abdominal. Los enfermos se despiertan con más facilidad y no están comatosos. Los vómitos son, al parecer, más raros. Estas observaciones son poco numerosas para permitir afirmar nada, pero le han producido una impresión favorable y sentiría tener que abandonar un aparato con el que ha obtenido tan buenos resultados.

El Dr. Berger: La administración del cloroformo es difícil, sobre todo en los alcohólicos, y sería una ventaja que este aparato resolviera el problema de la cloroformización.

El Dr. Delbet: En la casa Dubois abundan los enfermos alcohólicos. En estos enfermos, en los que se observan con frecuencia vómitos y síncope al despertar del sueño clorofórmico, no he visto presentarse el menor fenómeno alarmante cuando he empleado para la cloroformización el aparato referido.

El Dr. Kirmisson cree que el Dr. Guglielminetti nada tiene que reclamar en este aparato, y que con él pueden obtenerse resultados excelentes aun en los adultos. El mérito de este modo de anestesia es la regularidad del pulso y de la respiración y la falta de tendencia al síncope. Debe seguirse experimentando dicho aparato, que no da una seguridad absoluta, pero sí grandísima.

El Dr. Delbet dijo que la dosis de cloroformo empleada depende del tiempo que debe durar la anestesia. No ha observado vómitos durante la cloroformización, pero sí después.

El Dr. Potherat manifestó que el aparato es quizá algo molesto. Cree, sin embargo, que esta aplicación del método de Paul Bert encierra una enseñanza. Está convencido de que el método lento y progresivo de Gosselin es superior á las dosis elevadas. Con este método, que emplea siempre, obtiene resultados excelentes.

Trepanación de la mastoides.—El Dr. Chavasse: Opero cuando en los casos de mastoiditis aguda confirmada con otitis, es ineficaz el tratamiento médico. Los casos de curación espontánea son quizá frecuentes en el niño, pero en el adulto se observan rara vez. Soy, por lo tanto, partidario de la intervención precoz, al menos hasta que una estadística más numerosa, completa y fehaciente me demuestre que la contemporización vale más que la intervención precoz y es capaz de prevenir complicaciones graves, por ejemplo, la propagación del proceso infeccioso á las meninges.

Infección hepática grave.—El Dr. J. L. Faure leyó un informe acerca de una observación del Dr. Denis (de Constantinopla). Un enfermo presentó accidentes graves de ictericia; conducido al hospital, se observó aumento de volumen del hígado, ictericia intensa y elevación de la temperatura sintomas que hacían sospechar la existencia de un absceso hepático. Se hizo sin resultado una punción. En vista de su ineficacia se practicó la laparotomía, encontrándose aumentado de volumen el hígado, en el que se practicaron varias punciones sin dar salida á pus. Se cerró de nuevo el abdomen, y con gran sorpresa del Dr. Denis, el enfermo curó.

Esta observación podría clasificarse con las referidas en la Sociedad á propósito de la comunicación del Dr. Mignon. Enfermos con síntomas de infección hepática grave fueron sometidos á la laparotomía y curaron sin