Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-10-21 00:00:00), página 38

Actividad del radio.—El Dr. R. Abbé manifestó que el radio es un agente activísimo y de gran utilidad en el carcinoma. Refirió, entre otros, un caso de carcinoma escirroso, virulento, típico, en el que los nódulos carcinomatosos habían quedado reducidos á un tercio de su volumen primitivo por la acción del radio. Este agente ha sido empleado también en el lupus, el epiteloma superficial, el sarcoma, el carcinoma, etc. En el carcinoma mamario recurrente superficial, si el radio se aplica al área enferma el tiempo necesario, es decir, una hora, repitiendo la aplicación cada dos ó tres días, las masas carcinomatosas desaparecen en algunos casos; en otros casos desaparecen también bajo la influencia de los rayos X; otras son refractarias á los rayos X, pero son influidas de un modo benéfico por el radio; éste contiene, al parecer de una manera notable, el desarrollo de las células malignas en ciertos casos.

El Dr. W. W. Keen dijo que un hecho positivo tiene más valor que doce negativos. Ha empleado el radio en 22 casos. Ignora si los resultados son debidos á la calidad del radio, á la diferencia en el carácter de las neoplasias, ó al método empleado. En todos estos casos no ha obtenido el menor resultado, excepto en lo que se refiere al dolor. En los casos de carcinoma, el dolor se mitiga y muchas veces desaparece por completo. Ha empleado el radio alemán en vez del francés. En algunos de sus ejemplares, la radioactividad varió de 17,000 á 1,800,000 en un ejemplar. Su experimento con el radio no ha sido satisfactorio.

Resultados finales de la sutura secundaria de los nervios.—El Dr. E. Rixford refirió tres casos de sutura nerviosa del radial en la muñeca, del músculo espiral y del facial, seis, cuatro y dos años respectivamente después de la operación. En el primer caso, los músculos atrofiados de las eminencias tenar é hipotenar y los interósseos, recobraron su volumen normal y sus funciones, aunque los movimientos de los dedos estaban limitados por adherencias consecutivas á la fijación y la artritis crónica.

En el segundo caso, el nervio musculo-espiral fué suturado ocho semanas después de haber sido roto á consecuencia de una fractura complicada del húmero. Había un defecto de 3 centímetros, que fué corregido acortando el húmero otros 3 centímetros; cuatro años después, la sensibilidad y la movilidad eran completas, quedando sólo una atrofia ligera, medio centímetro de diferencia en las circunferencias de los antebrazos.

En el tercero, el nervio facial fué dividido, resultando la parálisis completa de la cara. La sutura se practicó ocho semanas después del traumatismo. Con objeto de obtener tejido para las suturas, se seccionó la apófisis mastoides y se extirparon 5 á 6 milímetros de la pared externa del conducto de Falopio. Resultado dos años después: cara simétrica durante el reposo, ojos cerrados al dormir, puede cerrarlos á voluntad, puede dirigir hacia el lado paralizado el ángulo de la boca, la punta de la nariz y el mentón.

El pronóstico de la sutura secundaria es casi idéntico al de la primitiva. Cuando hay infección, la sutura secundaria es preferible á la primitiva. Todo tejido cicatrizal debe ser extirgado, incluso el neuroma terminal del segmento central, uniendo las terminaciones nerviosas por una sutura absorbible, produciendo el menor traumatismo posible.