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trepanación laberíntica para ser enucleado; al despertar el enfermo, dice que se quebró un instrumento dentro de su oído, al intentar en él en una época anterior la extracción de un cuerpo extraño del oído por maniobras endo-auriculares. Consecuencias operatorias normales. Ausencia de parálisis facial. Curación.

Reparación ortopédica de ambas orejas.—El Dr. Fougeré (de Faux) describe un procedimiento autoplástico que ha empleado con éxito en un muchacho para remediar una separación exagerada de los pabellones auriculares. El resultado, como lo atestiguan varias fotografías, es completamente satisfactorio.—F. Palancar.

(Continuará).

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesión del día 2 de Noviembre de 1904.

Enfermedad de Mikulicz.—El Dr. P. Marcuse presenta un muchacho que parece la enfermedad que ha descrito por primera vez Mikulicz. Las glándulas lagrimales y todas las salivales (parótida, submaxilar, sublingüal y glándulas de Nuhn) se han hinchado hasta convertirse en tumores bastante voluminosos, bien circunscritos, que se deslizan debajo de la piel, de consistencia bastante blanda y que no son sensibles á la presión. La enfermedad se inició, hace tres meses, de pronto, con dolores en la cabeza y en la nuca, y al día siguiente se hicieron manifestos los tumores. La secreción lagrimal cesó por completo, y la salival casi en absoluto: las escasas cantidades de saliva que se segregan no contienen nada de sulfocianuro potásico. En la orina no existe nada de azúcar; la sangre presenta sus caracteres normales. El chico sufre muy pocas molestias. El orador cree que esta enfermedad es de naturaleza infecciosa. Como tratamiento se han aconsejado el yoduro potásico, el arsénico y el masaje.

Broncoscopia.—El Dr. Kob: Un niño de tres años aspiró, el 17 de junio, un cañón de pluma que hacía de extremo bucal de la punta de un cigarrillo de papel. La disnea, que sobrevino en el acto, había mejorado al día siguiente. La exploración con el laringoscopio, dió un resultado negativo. Después de esto repitió el ataque de disnea en forma tal, que fué necesario proceder en el acto á practicar la traqueotomía, con lo cual se alivió el enfermito. Pero no se pudo encontrar el cuerpo extraño ni tampoco después de haber iluminado la tráquea desde la herida de la traqueotomía. Al quinto día se extrajo la cánula sin ninguna dificultad; la curación se efectuó sin contratiempo. Esto no obstante, el niño no acababa de restablecerse; se desarrolló una maciez en la parte inferior y posterior del pulmón derecho y los esputos se fueron volviendo poco á poco fétidos.

El 27 de septiembre se llevó á cabo la broncoscopia, encontrándose entonces que el cuerpo extraño se hallaba situado en el bronquio del lóbulo inferior derecho, pero fué imposible extraer dicho cuerpo extraño. Sin embargo, al fin se logró la extracción con las pinzas de Kilian al practicar de nuevo la broncoscopia ocho días después. El niño toleró ambas manio-
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— Berg. Que de 5,000 estudiantes que cursaban aquel año en la Universidad, los dos mil oían medicina.

— Cip. Pues, ¿qué vienes á inferir deso?

— Berg. Infiero, ó que estos 2000 médicos han de tener enfermos que curar (que sería harta plaga y malaventura) ó ellos se han de morir de hambre».

En la misma novela da á entender que la humildad puede lo mismo en lo moral que en lo físico, conducir á los mejores fines, incluso la conservación de la salud, pues dice:

«Es la base y fundamento de todas virtudes y que sin ella no hay ninguna que lo sea; ella allana inconvenientes, vence dificultades y es un medio que siempre á gloriosos fines nos conduce; de los enemigos hace amigos, templa la cólera de los airados y menoscaba la arrogancia de los soberbios, es madre de la modestia y hermana de la templanza; en fin, con ella no pueden atravesar triunfo que les sea de provecho los vicios, porque en su blandura y mansedumbre se embotan y despuntan las flechas de los pecados».

Se manifiesta pesimista al decir «que al desdichado las desdichas le buscan y le hallan aunque se esconda en los últimos rincones de la tierra».

También pone en boca de una hechicera: «Este ungüento con que las brujas nos untamos, es compuesto de jugos de yerbas en todo extremo frías, y no es como dice el bulgo hecho con la sangre de los niños que ahogamos». «Son tan frías, dice, que nos privan de todos los sentidos en untándonos con ellas, y entonces dicen que en la fantasía pasamos todo aquello que nos parece pasar verdaderamente».

Hablando de los moriscos de Granada, dice:

«Todo su intento es acuñar y guardar dinero acuñado, y para conseguirlo trabajan y no comen; en entrando el real en su poder como no sea sencillo le condenan á carcel perpétua y á escuridad eterna; de modo que ganando siempre y gastando nunca, llegan y amontonan la mayor cantidad de dinero que hay en España; ellos son su hucha, su polilla, sus picazas y sus comadrejas; todo lo llegan, todo lo esconden y todo lo tragan; considérese que ellos son muchos y que cada día ganan y esconden poco ó mucho y que una calentura lenta acaba la vida como la de un tabardillo, y como van creciendo, se van aumentando los escondedores que crecen y han de crecer en infinito como la experiencia lo muestra; entre ellos no hay castidad ni entran en religión ellos y ellas; todos se casan, todos multiplican, porque el vivir sobriamente aumenta las causas de la ge-
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PERIÓDICOS

Albuminuria de la pubertad. — En el reconocimiento semestral que se hace en la fábrica de Zeiss, encontró el Dr. F. Lommel que en un 20 por 100 de los obreros jóvenes de dicha fábrica existía albuminuria, casi siempre de carácter intermitente, tanto que en algunos casos sólo se observó una vez.

El autor no cree que se trate de síntomas de una nefritis crónica insidiosa, puesto que, además de otras razones, entre los obreros adultos de la misma fábrica son muy pocos los casos que se encuentran de albuminuria.

En un tercio de los casos de albuminuria observados en adolescentes, se encontraron alteraciones cardíacas bajo la forma de ensanchamiento de la zona cardiaca, hacia la izquierda ó hacia la derecha, de refuerzo en el choque de la punta ó bien de ruidos sistólicos y de pulso tenso.

Según las investigaciones de Krehl, llevadas á cabo en el mismo material de observación, semejantes perturbaciones del centro circulatorio no son tampoco nada raras en la pubertad, pero por lo general suelen desaparecer más tarde por completo.

De todo lo expuesto se deduce, como consecuencia práctica, que el hecho de comprobar en un adolescente la existencia de un ensanchamiento de la zona cardiaca hacia el lado izquierdo, no es suficiente para interpretar la albuminuria que se observe en el mismo caso como signo de una afección renal.—(Deutsche Archiv. für. klin. Medizin.). — R. DEL VALLE.

Tratamiento del acceso asmático con la adrenalina. — Según los doctores Bullova y Kaplan, los accesos asmáticos que provienen de una parálisis vasomotora, son influidos favorablemente por el clorhidrato de adrenalina. Por lo común, bastan de 2 á 3 decigramos de una disolución de este medicamento al 1 por 1000 en inyección subcutánea, para abreviar muy pronto la duración del acceso, proporcionándole de este modo al paciente tranquilidad y alivio.

Las dosis referidas se pueden usar también sin peligro en los casos de cianosis muy considerable.

Conviene saber que la acción del medicamento se debilita cuando se ex- pone por mucho tiempo al aire y á la luz.

(New York. med. news). — F. TOLEDO.

Estudio del síntoma de Babinski.—Según Babinski, cuando se excita la plan- ta del pie, en vez de la flexión plantar normal de todos los dedos, se presenta la flexión dorsal del dedo gordo en toda lesión que afecte á las vías pirami- dales, y en cambio no se observa este síntoma en el sano ni en los casos de trastornos funcionales.

Ahora bien, buscando dicho síntoma el Dr. A. Richter en 500 personas sanas, lo encontró en nueve casos. En cambio nunca faltó en los que debiera hallarse, según lo que dice Babinski, de lo cual deduce el autor que se trata de un síntoma de gran valor diagnóstico, pero no absoluto.

(Munchener med. Wochenschrift). — R. DEL VALLE.
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neración; no los consume la guerra ni el ejercicio que demasiada-
mente los trabaje; róbannos á pié quedo y con los frutos de nuestras
heredades que nos revenden se hacen ricos; no tienen criados por-
que todos lo son de sí mismos; no gastan con sus hijos en los estu-
dios porque su ciencia no es otra que la del robarnos, etc."

Respecto á cuatro enfermos que había en el hospital de la Resu-
urrección de Valladolid donde tenía lugar el Coloquio los perros, de-
cía que uno era alquimista, otro poeta, otro matemático y otro ar-
bitrista, los cuales, después de exponer varias consideraciones refe-
rentes á sus oficios, aduce el arbitrista que «el ayuno además de ser-
vir al rey es conveniente para la salud»; con lo cual enaltece las ven-
tajas de la frugalidad.

Para indicar los efectos de una enfermedad larga, hé aquí las fra-
ses consignadas en la novela El casamiento engañoso, con que em-
pieza la obra:

«Salía del Hospital de la Resurrección, que está en Valladolid fue-
ra de la puerta del Campo, un soldado que por servirle su espada de
báculo y por la flaqueza de sus piernas y amarillez de su rostro,
mostraba bien claro que aunque no era tiempo muy caluroso debía
de haber sudado en veinte días todo el humor que quizá granjeó en
una hora; iba haciendo pinitos y dando traspiés como convalecien-
te, y al entrar por la puerta de la ciudad vió que hacia él venía un
su amigo, á quien no había visto en más de seis meses, el cual, san-
tiguándose como si viera alguna mala visión, llegándose á él le dijo:
¿Qué es esto, señor Alférez Campuzano? ¿Es posible que está
vuesa merced en esta tierra? ¡Como quien soy que le hacía en Flan-
des, antes terciando allí la pica que arrastrando aquí la espada!
¿Qué color, qué flaqueza es esa? A lo cual respondió Campuzano: A lo
si estoy en esta tierra ó no, Sr. Licenciado Peralta, el verme en ella
responde; á las demás preguntas no tengo que decir sino que salgo
de aquel hospital de sudar catorce cargas de bubas que me echó á
cuestas una mujer que escogí por mía, que no debiera», etc.

En la misma obra El casamiento engañoso, dice:

«Mudé posada y mudé el pelo dentro de pocos días, porque comen-
zaron á pelárseme las cejas y las pestañas, y poco á poco me deja-
ron los cabellos, y antes de edad me hice calvo, dándome una enfer-
medad que llaman lupicia, y por otro nombre más claro la pelarela;
halléme verdaderamente hecho pelón, porque ni tenía barbas que
peinar ni dineros que gastar; fué la enfermedad caminando al paso
de mi necesidad, y como la pobreza atropella á la honra, y á unos
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lleva á la horca y á otros al hospital, y á otros les hace entrar por las puertas de sus enemigos con ruegos y sumisiones, que es una de las mayores miserias que puede suceder á un desdichado, por no gastar en curarme los vestidos que me habían de cubrir y honrar en salud, llegado el tiempo en que se dan los sudores en el Hospital de la Resurrección, me entré en él, donde he tomado cuarenta sudores; dicen que quedaré sano si me guardo; espada tengo, lo demás Dios lo remedie».

Las condiciones climatológicas de las poblaciones, según la preparación del organismo para vivir en ellas, las tiene presentes en su novela titulada El Licenciado Vidriera cuando dice: «determinó irse á Nápoles, y por ser tiempo de mutación, malo y dañoso para todos los que en él entran ó salen de Roma, como hayan caminado por tierra, se fué por mar á Nápoles, donde á la admiración que traía de haber visto á Roma añadió la que le causó ver á Nápoles», etc.

En esta obra se pueden también apreciar los profundos pensamientos de Cervantes, que revelan sus acertadas apreciaciones en asuntos relacionados con las causas de las enfermedades.

Es verdad que en esa misma novela pone en boca del protagonista, en sus grandes desvaríos, algunas frases mortificantes para los farmacéuticos y aun para los médicos, pero si bien se examinan con detención son solamente censuras dirigidas á los que no ejercen estas profesiones con la verdadera integridad, exactitud, moralidad, pureza y conciencia que debe hacerse, por lo cual, lejos de deprimirlas, las enaltece y sublima.

Es muy curiosa la manera de producirse la locura, que consigna en la misma novela.

Trátase, como es sabido, de un joven estudiosísimo que, después de haber viajado mucho por España y por Italia, militado en los tercios de Flandes y experimentado no pocas aventuras, vuelve á nuestra nación, se establece en Salamanca, cuya ciudad tiene para él los gratos recuerdos que inspira al que ha sido alumno ventajosísimo de aquella célebre Universidad, cuando llega por entonces á esa población una dama hermosa y rica. Parece ser que la que constituía las aspiraciones amorosas de todos y se veía asediada por la generalidad, era para dicho joven indiferente en absoluto, más atento á las disquisiciones de la biblioteca que á los encantos y gracias femeniles. Pero la señora, viéndose desdeñada, formó el propósito de rendir al que constituía una excepción, siendo por lo mismo más tenaz el empeño de ver á sus pies á aquel á quien no se le habían
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hasta entonces conocido más amores que los libros, ni otras expansiones que las que le proporcionara la Ciencia. Con este fin, por consejo de una morisca, dióle dicha señora á comer un membrillo que contenía sustancias extrañas, capaces, según las absurdas creencias del vulgo ignorante, de producir simpatías al que no las tenía y atraer al que no se rendía, y lo que ocasionó fué un envenenamiento, por el cual perdió la razón el sujeto que tomó esta sustancia. «Imaginóse el desdichado, dice Cervantes, que era todo hecho de vidrio, y con esta imaginación, cuando alguno se llegaba á él, daba terribles voces, pidiendo y suplicando con palabras y razones concertadas que no se le acercasen, porque le quebrarían, que real y verdaderamente él no era como los otros hombres, que todo era de vidrio, de piés á cabeza». De aquí justifica el título de la novela El Licenciado Vidriera.

Es la exposición acabada de una de las causas de las vesanias, ó sea los trastornos cerebrales producidos por un envenenamiento. Del mismo modo continúa la monomanía en todos sus detalles y exponiendo un torrente de agudezas de ingenio que constituyen riquísimo caudal de ideas más admiradas cuanto más leídas.

Recupera, por fin, la razón aquel infeliz y exclama: «Sucesos y desgracias que acontecen en el mundo por permisión del cielo me quitaron el juicio, y las misericordias de Dios me lo han vuelto; por las cosas que dicen que dije cuando loco, podéis considerar las que diré cuando cuerdo» .................................................... «Lo que soliádes preguntarme en las plazas, preguntármelo ahora en mi casa y veréis que el que os respondía bien de improviso, os responderá mejor de pensado».

Por fin, viendo que «perdía mucho y no ganaba gran cosa, y viéndose morir de hambre, determinó de dejar la corte y volverse á Flandes, donde pensaba valerse de las fuerzas de su brazo, pues no se podía valer de las de su ingenio».

También merecen recordarse, con relación á este asunto, las siguientes frases de la novela La tía fingida.

Hablando de los caracteres que tienen los naturales de diversas provincias de España, dice: «Los extremeños tienen de todo, como boticarios; y son como la alquimia, que, si llega á plata, lo es, y, si á cobre, cobre se queda».

Y en otra parte de la misma novela refiere:

«No vale nada el zumaque y vidrio molido; vale mucho menos la
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sanguijuela; la mirra no es de algún provecho, ni la cebolla albarrrana; ni otros impertinentes menjúrges que hay, que todo es aire; porque no hay rústico ya que, si tantico quiere estar en lo que hace, no caiga en la cuenta de la moneda falsa.

En otras muchas páginas de las obras de Cervantes podemos ver ideas relacionadas con las ciencias médicas y sus auxiliares, apreciando rasgos de verdadera importancia en este concepto; pero transcribirlos ó analizarlos constituiría no sólo una tarea para el lector enojosa, sino innecesaria al fin que me propongo; creo suficiente con lo citado, pues no aportaría más elementos de convicción ni más fuerza á las razones expuestas para considerar la instrucción de Cervantes respecto á este asunto en un grado que traspasaba con exceso las fronteras de la generalidad. Por ese motivo no se amplía esta reseña.

Los párrafos transcritos no son más que unos cuantos ejemplos entresacados de las obras de aquél coloso de la inteligencia, que pudieran multiplicarse de un modo extraordinario si el presente trabajo tuviera otras miras que las de brevísimo recuerdo ó ligera llamada, á manera de tributo, á la memoria del más ilustre de los escritores españoles.

Nuestras apreciaciones no pueden calificarse de un deseo preconcebido de asignar determinados conceptos á las ideas de Cervantes, porque tienen grandísimo relieve y son de tal naturaleza que pueden considerarse como indiscutibles. Las llamaradas del genio son tan deslumbradoras que iluminan con sus vívidos fulgores los más extensos horizontes y enaltecen todo cuanto alcanzan (1).

(1) Con este motivo me complazco en citar dos merítimos trabajos del Dr. D. José Gómez Ocaña, Catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad Central é Individuo de número de las Reales Academias de Medicina y de Ciencias. Titúlase el primero, Historia clínica de Cervantes (Madrid 1899), donde consigna su opinión de que el Príncipe de nuestros escritores falleció de una enfermedad cardíaca con arterio-esclerosis ó sea osificación de las arterias. El segundo trabajo relacionado con estos asuntos, es el Discurso de recepción leído por el mismo Doctor al tomar posesión de su plaza de Académico de Ciencias exactas, físicas y naturales, en 20 de Noviembre de 1904; allí consigna que Corvantes, menciona en el Quijote, ciento cuarenta y una veces el corazón, habiendo tenido la curiosidad bibliográfica de trasladar en una nota, al final de su discurso, las frases en que se lee la palabra corazón, con el capítulo, tomo y página á que se refiere en la indicada obra.

Todo esto enaltece al ilustre fisiólogo Dr. Gómez Ocaña, y puede considerársele como un erudito Cervantista, que ha de merecer seguramente la aprobación de los que ya tienen merecida fama en este concepto, como son (entre otros varios), los Sres. D. Cristóbal Pérez Pastor, Menéndez Pelayo,
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Su obra ofrecerá siempre en cada una de sus páginas un cálculo de ideas sublimes, en las cuales podrán verse todas las consecuencias del pensador que realiza titánicas creaciones, más grandes y admirables cuanto más pasa por ellas el curso de los siglos y el análisis de la crítica. No es, pues, por tanto, extraño que podamos ver en las producciones cervantinas esos rasgos que han alcanzado á las ciencias médicas como á todos los conocimientos, de igual modo que la luz espléndida del sol ilumina y abrillanta todos los espacios.

Rindamos, pues, nuestra admiración al escritor excepcional, cuyas producciones tienen tan inmenso alcance y cuya vida puede sintetizarse en las siguientes breves frases, con que la expresa el ilustre escritor y académico D. José Castro y Serrano:

«Nació en Alcalá de Henares en primeros de octubre de 1547».
«Murió en Madrid el 23 de abril de 1616».
«No siguió carrera determinada».
«Sentó plaza de soldado en Roma».
«Peleó en el combate de Lepanto».
«Fue cautivo en Argel».
«Obtuvo del Gobierno un empleo con cuatro pesetas diarias».
«Y escribió el Quijote» (1).

No puede decirse más en menos palabras. Podrían servir de inscripción eterna para colocarla en su ignorado sepulcro y que de tal suerte mostrara España la más grande y esplendorosa de sus glorias, la más indiscutible de todas sus preseas y la que considerará siempre invariablemente unida á su existencia como nación (2).

Foronda, Asensio, Pardo Figueroa, (Dr. Thebussem), Apraiz y otros muchos que pueden consultarse en la bibliografía cervantina publicada por D. José María Asensio (Sevilla 1885). No es ahora mi objeto detallar este asunto, lo cual me llevaría muy lejos del fin á que se consagra el presente estudio, por cuyo motivo no se citan más nombres, como seguramente lo haría de no existir esa circunstancia.

(1) Cervantes, por José de Castro y Serrano, de la Real Academia Española. Folleto de 58 páginas en 16, con el retrato de Cervantes y un facsímil de la portada de la primera edición del Quijote.

(2) Ya lo dijo en 1562 el gran poeta y autor dramático Ventura de la Vega con los siguientes preciosos y conocidos versos:

«Pues los que más arrogantes
las glorias de España ultrajan,
callan y la frente bajan,
cuando decimos Cervantes».

«Un libro nos acompaña
al eterno porvenir.
¿Puede el Quijote morir?
Pues morir no puede España».
Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-12-14 00:00:00), página 1

REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

NEUROPATÍAS DE LA MECÁNICA DE LA ACTIVIDAD
LAS LOCURAS MORALES (1)
POR EL
DR. D. JOSÉ E. GARCÍA FRAGUAS
Catedrático-Director del Instituto de Fisioterapia y neuropatías. Zaragoza.

Para emitir una noción de tales alienaciones será forzoso ponernos de acuerdo en lo que es el verdadero sentido de la Moral, pues desde los que la tienen por una higiene de las pasiones, hasta los que la confunden con la urbanidad y el deseo personal, hay modelos para todos los gustos.

En Psicoterapia convinimos que la idea de perfección moral no es justamente la de la extinción de ciertas pasiones, sino la dirección y medida de todas ellas, pues psiquiátricamente hablando, creemos que las pasiones son las fuerzas aprovechables para la renovación y progreso de la vida humana.

La afectividad, el instinto, la voluntad y el carácter, condimentos de la moralidad en el comercio social, resultan ser productos fabricados por el individuo con patente industrial por privilegio de invención.

Ciertamente nos vemos obligados á reconocer la existencia de un sentido moral en los fenómenos históricos, en la causalidad social, en la disciplina de las religiones, oficios, artes y carreras, etc., etc.; algo insolitum y consuetudinario que preserva á las razas, á las na-

(1) Del libro en publicación Nuevos estudios de la mecánica del sistema nervioso (Anatomía, Clínica, Neuropatología, Psiquiatría), prolongado por el Dr S. Ramón Cajal.

Año XXVIII. - Tomo LXV. - Núm. 862. - 14 Diciembre, 1904.