Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-11-14 00:00:00), página 20

En unión de un distinguido comprofesor, titular de Tejeda, Dr. Mirón, practicó el día 16 de septiembre último dicha operación. Trasladada la enferma á una mesa improvisada, la mejor que podía encontrarse, después de haber elegido la habitación de condiciones higiénicas más aceptables; hecha nuestra desinfección y la de tres personas más en calidad de ayudantes, así como también la de la región operatoria, he procedido á trazar, previa cloroformización, dos incisiones en la región expresada, que coincidían con dos a bolladuras, en las cuales se apreciaba la fluctuación en las regiones superficiales. Estas incisiones se unían en ángulo obtuso, teniendo cada una de ellas una longitud de cuatro centímetros próximamente. Incindidas las diversas capas de la pared abdominal, salió con libertad gran cantidad de líquido purulento, que ya en la división de las superficies había hecho irrupción al exterior. Abierto el peritoneo, salió también dicho líquido, que modificó en friables y dislacerables las porciones de la cápsula de Glisson con quienes estaba en contacto, y evacuado del mejor modo posible, se hizo una abundante irrigación de agua hervida á la temperatura conveniente. Después se suturó la herida por los dos extremos hasta cerrarla próximamente en una mitad de su extensión, pues era necesario quedara una abertura para dar salida al pus no evacuado y también para permitir el lavado diario en la forma y condiciones dichas, practicando luego la cura conveniente con muy pequeñas cantidades de solución sublimada al 1 por 1000, rellemando el hueco con gasa también sublimada y encima el apósito antiséptico correspondiente.

El primero y segundo día después de operada, hubo elevación térmica continua de 38°.5; luego, durante cinco ó seis, sólo se presentaba por la tarde y noche; después, hasta el fin de la curación, la enferma estuvo completamente apirética. La mayor parte de este tiempo lo pasó con un estado general bastante satisfactorio, perfecta lucidez en las facultades intelectuales y buen apetito. La primera semana tomó el valerianato de quinina, algún reconstituyente y alimentación líquida (casi exclusivamente leche). Desaparecida la fiebre, gradualmente fué alimentándose de un modo conveniente.

La operada ha quedado perfectamente de la intervención quirúrgica que sufrió, teniendo buen aspecto, deseos de trabajar y excelente estado de ánimo.

En sus reflexiones, dice: El diagnóstico era difícil; es casi seguro que el absceso ha tenido origen en las paredes abdominales, y que abriéndose camino al través del peritoneo, invadió la cavidad abdominal, provocando en la cápsula de Glisson, al ponerse en contacto con ella, los desórdenes anatomopatológicos dichos. Respecto al método seguido en la curación, es satisfactorio el observar que con la preferencia que se ha dado al agua hervida, con exclusión casi de soluciones antisépticas, se ha visto á la enferma seguir un curso apirético, excepción hecha de los primeros días, y sin haberse presentado complicación de ninguna clase.

Tratamiento de la erisipela.—En el Boletín del Ateneo Médico Escolar, de Santiago, publica el Dr. Gómez Vázquez el siguiente artículo:

«Los remedios más distintos y diversos, tanto en su esencia como en sus