Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-06-28 00:00:00), página 26

crobio, las zoogleas, que por inoculación producían unas veces la tuberculosis bacilar y otras la zoogléica. Duguet y Hericourt hablaron de la naturaleza micósica de la tuberculosis y de la evolución bacilar del microsporon furfur, su hongo patógeno. Para Salisbury el micoderma aceti es una forma embrionaria del bacilo. Los micrococos descritos por Lichtein en las heces de tuberculosos, son para Koch los esporos de la bacteria tuberculosa. Schuppel y Krause conceden poca importancia á los bacilos por el pequeño número que á veces se encuentra en grandes lesiones. Fornad y Heitzman sólo les dan intervención en la destrucción de las lesiones. Cramer los encuentra en las cámaras de individuos sanos. Albares y Tabel los descubren muy parecidos en secreciones normales y algunas patológicas. Cornil y Babés han demostrado en lugar de los bacilos, ó al lado suyo, granos que se coloran como ellos y que en muchos casos el número de bacilos está lejos de explicar la intensidad de las lesiones que aparecen en la autopsia. Por todo lo antedicho espero alguna sorpresa patogénica, que será mucho mayor para otros que para mí.

En cuanto al tubérculo en sí, también hay los más variados criterios, hasta el punto de dejar perplejo á quien desea conocerse de la verdad para tener opinión propia. ¿Es el tubérculo un producto anatómico primitivo como le vio Laennec? ¿Es una lesión inflamatoria que necesite el bronssismo para su interpretación? ¿Es el efecto indudable de un agente vivo especial que reclame para su tratamiento los antiparasitarios, los sueros ó las tuberculinas? ¿Es un producto de secreción morbosá que resulte de flegmasias vesiculares parciales, como suponían Andral y Cruveilhier, ó dependiente de inflamación del pneumogástrico, según opina Libermann? ¿Deriva el tubérculo del tejido conjuntivo, como quieren Virchow y Peter? ¿Procede de las células epiteliales como suponen Cornil, Ranvier y Rindfleisch? ¿Tiene su origen en la túnica adventicia de los vasos según aseguran Aufrecht y Colberg? ¿Se desenvuelven las granulaciones á expensas de los glóbulos blancos de la sangre como pretende demostrar Ziegler?

No he de discutir cada uno de estos puntos que me llevaría á entretener demasiado la benévola atención de la Academia, pero quiero repetir que á mi no me cabe duda de que se trata de un proceso epitelial, y es más, pienso en que según se pueden hacer ingertos de tejidos complejos en organismos donde luego continúan viviendo, con más razón pueden las células epiteliales, que sólo se nutren por inhibición y que representan multitud de organismos con vida independiente, continuar su existencia y generación fuera del cuerpo en que nacieron, una verdadera vida microbiana donde los bastoncillos karioquinésicos representan la forma esporular, y desecados con los esputos y suspendidos en el aire y respirados por un organismo endeble, puedan adherirse á paredes idénticas á las de que proceden, como son las bronquiales de otros individuos, constituyendo terreno abonado, como lo es el labio del operador que se contagia por sujetar un escalpeló con que se opera un epitelionia, lo que para mi es, en último extremo, el terrible tubérculo : un epitelionia.

En cuanto al tratamiento, sigue el tónico constituyendo el fundamental, pues así lo exige la patogenia de la enfermedad, los síntomas y los éxitos obtenidos. El querer comparar los fundamentos de la tuberculina á los de