Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-04-14 00:00:00), página 36

no podía culparse á la toxina difterica ni á la antitoxina. He procurado comprobar lo que afirman algunos autores extranjeros respecto á la acción curativa del suero normal del caballo ó del asno, sobre el cáncer. No sólo no he obtenido resultado favorable alguno, sino que he visto sobrevivir artropatías graves igual que con el suero antiestreptocócico.

El Dr. Guinon: Observo en el pabellón de escarlatinosos del Hospital Trousseau muchos más casos de reumatismo escarlatinoso desde que empleo la sueroterapia preventiva antidifterica.

El Dr. Gillet: La proporción de accidentes séricos es más elevada de lo que indican las estadísticas hospitalarias, porque vemos muchas veces en los dispensarios de niños, enfermitos que han salido del hospital curados de difteria benigna y que acuden, pocos días después, á la consulta con accidentes séricos.

Peritonitis generalizada insidiosa de origen apendicular.—El Dr. Maucalire: Se trata de un niño que tuvo un ataque de apendicitis el viernes; fué purgado por la madre y no ingresó en el hospital hasta el domingo por la tarde. No descubrí signo alguno claro de peritonitis generalizada; tenía 39° y 120 pulsaciones; el vientre no estaba abombado; dolor ligero en la fosa iliaca derecha, que se extendía algo hacia la línea media. Se practicó en el lado derecho la laparotomía exploradora; la cavidad peritoneal estaba llena de pus. Desagüe de la pelvis y de la región lumbar. El mismo desagüe en el lado izquierdo. El niño curó.

En otro caso, la peritonitis generalizada siguió una marcha insidiosa. La laparotomía exploradora permitió extirpar el apéndice y desaguar el abdomen. El niño curó.

No es preciso, en estos casos de peritonitis generalizada supurada, desconfiar de la laparotomía.

El Dr. Beck ha demostrado que esta laparotomía es coronada de éxito en el 60 por 100 de los casos.

La laparotomía exploradora se impone, por lo tanto, en los casos en que se duda de la existencia posible en la generalización del proceso infeccioso á toda la cavidad del peritoneo.

Fiebre tifoidea.—El Dr. Simon refirió un caso de fiebre tifoidea observado en un niño en la Clínica del Dr. Guinon. La enfermedad principió de repente por dolor en el punto de Mac Burney, con defensa de la pared del abdomen. Sin embargo, había algo de diarrea, que llamó la atención. El serodiagnóstico no fué positivo hasta el octavo día; después se presentaron las manchas sonrosadas. ¿Hubo ataque de apendicitis al principio de una fiebre tifoidea ó sólo signos engañosos que simularon una apendicitis que no existía? Los síntomas fueron bastante claros para admitir la primera hipótesis.

El Dr. Comby: Conozco un caso diagnosticado de apendicitis y en el que se practicó una operación extirpando el apéndice completamente sano; el enfermo se hallaba al principio de una fiebre tifoidea que siguió su marcha normal.

El Dr. Simon recordó un caso análogo referido por el Dr. Guinard.

El Dr. Moizard dijo que había observado un caso parecido que terminó por la muerte. El diagnóstico suele ser difícilísimo. Engañan los dolores fuertes y espontáneos que se presentan en la fosa iliaca derecha y que son