Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-04-28 00:00:00), página 16

las nerviosas de una sangre cargada de toxinas del bacilo de Eberth y de los venenos ó escorias de la fatiga. Hay que recordar los notables trabajos del ilustre fisiólogo de Turín, Dr. Mosso, sobre la fatiga, y se comprenderá que estos venenos tóxicos, los unos del bacilo del tifus y los otros de alguna otra clase de bacilos asociados y los otros que tienen su origen en los procesos químicos de la vida de las células, como sucede en la fatiga, debieron ser la causa de esta forma clínica tan notable.

En el segundo caso se trataba de una joven de trece años de edad, de temperamento linfático, tipo tórpido, carácter dulce, bien desarrollada, sin antecedentes patológicos, con menstruación regular desde hacía poco. Vivía hacia pocos días en la calle de Ferraz, y fue atacada de fiebre tifoidea. La asistía un distinguido médico militar, fué llamado en consulta el 1.º de junio de 1901; hacía veintitantos días que estaba en la cama con una fiebre tifoidea de forma común, con temperaturas de 38 á 38° y \( \frac{1}{2} \) por las mañanas, y de 39 á 40° por las noches. Se la sometió á los baños templados y á las irrigaciones intestinales, que aconsejé en la misma forma que acostumbro, de agua hervida fría y á poca presión. En esta enfermita se observó la particularidad de no tener ni la más insignificante cefalalgia: su inteligencia hallábese despejada por completo. A últimos de julio la llevaron al Escorial, por ver si de este modo cedia la fiebre. Se la reconoció con toda minuciosidad el pecho, estando completamente normal.

En dicha población la visité los meses de agosto y septiembre, en compañía de un distinguido médico de carabineros; hubo necesidad de ponerle alguna inyección de suero artificial. Dieta láctea, algún baño, etc. La trajeron á Madrid, y en los meses de octubre y noviembre, con un intervalo de ligera mejoría, al intentarla variar la alimentación, volvieron las temperaturas algo altas.

La vieron otros dos ó tres médicos, y todos estuvieron conformes en que el régimen lácteo fuera su único alimento. En diciembre y enero siguió casi el mismo estado, y á mediados de febrero desapareció la fiebre definitivamente, habiéndose presentado antes una abundantisima erupción de forúnculos. Total, diez meses de fiebre sin que en tan larguisimo proceso presentase ni la menor cefalalgia, pues los centros nerviosos hallábanse libres de la infección tifoidea, y solamente se quejaba la enfermita cuando las temperaturas llegaban á 40°, de una ligera sensación de peso en la frente. Después del tiempo transcurrido, en la actualidad está completamente sana y buena. En este caso, quizá debido al carácter apacible y temperamento linfático de la enfermita ó á alguna asociación microbiana desconocida, dió lugar á estas larguisimas fiebres, siendo extraño el cerebro á todo lo que pasaba en el organismo.

Dije al principio que indicaría la acción terapéutica de los modificadores empleados. De los baños y de hacer beber muchos líquidos á estos enfermos, nada diré por ser conocidos de todos; los primeros rebajan la temperatura, y unos y otros hacen orinar mucho á estos enfermos, y se eliminan por el riñón y la piel las toxinas que los envenenan; de las irrigaciones de agua hervida, algunos autores las han empleado á mucha presión y en grandísima cantidad hasta llegar á vencer la válvula ileocecal.

Semejante proceder lo creo peligrosísimo, pues esta presión puede ser