Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-05-28 00:00:00), página 37

manente, en la cual se han formado, desde hace poco, ciertas alteraciones secundarias que describiré en otro lugar.

¿Cuáles son los peligros de la radiografía? Cuestión es ésta de gran transcendencia. Si son grandes, es realmente temible someter á un psoriásico, por ejemplo, á este tratamiento. En efecto, es bien sabido que un psoriásico que en vez del uso molesto de las pomadas, es sometido á los rayos X, no sabe prescindir de estos. No hay enfermos más fieles á este método que los psoriásicos. Tan pronto como aparece una recidiva, inevitable, cualquiera que sea el tratamiento, suspenden éste. Ejemplo de la facilidad con que adoptan tal resolución, son tres de mis casos, que aun después de una quemadura, no volvieron al tratamiento antiguo. Uno de ellos, un psoriásico, no hizo más que cambiar de radiólogos, y dos casos de favus en los que yo mismo había producido las alteraciones (alopecia definitiva y atrofia del cuero cabelludo), me han traído á sus hermanos menores para que en ellos trate la misma enfermedad «con más precaución». Por consiguiente, si la radioterapia entraña tales peligros, no debe empleársela precisamente en los psoriásicos, porque tarde ó temprano les es perjudicial.

El Dr. Riehl propuso que los «radioterapeutas», no los dermatólogos, siguiendo el ejemplo de los cirujanos, hicieran estadísticas de sus fracasos para que, en vista de ellas, se pudiera formar juicio definitivo respecto de la eficacia de los rayos X.

Voy á satisfacer este deseo. He aquí mi estadística de los daños producidos. Desde octubre de 1900 hasta hoy, he obtenido 4872 reacciones, esto es, 4872 sitios cerrados de la piel que, por efecto de los rayos, han sufrido una variación (reacción). Resultaron lesionadas 13 personas en 44 sitios del cuerpo. Por consiguiente, entre 4872 reacciones, hubo 44 lesiones de todos los grados, esto es, 0'9 por 100 ó en números redondos 1 por 100. En realidad, esta cifra es elevada y sí correspondiera al estado actual de la cuestión, el Dr. Riehl tendría razón por completo.

Como se puede ver en la estadística que presento, el número de lesiones producidas por los rayos X ha disminuido bruscamente en el año 1903 y primer trimestre de 1904, á pesar de que el número de sesiones radioterápicas ha sido muchísimo mayor. Tan excelente resultado se debe á que actualmente podemos dosificar la luz Röntgen por medio del cromoradiómetro.

Persistencia de la vena umbilical.—El Dr. Tandler: Describiré brevemente un caso de persistencia de la vena umbilical, en un individuo de diez y siete años. Hoy mismo he encontrado en una autopsia un caso idéntico. En la pieza anatómica presente, se ve que en la rama izquierda de la porta desemboca una vena umbilical del grosor de un dedo menique, que ha sido inyectada con la masa de Teichmann. Este vaso va del ombligo al punto de desembocadura, sin variar de calibre. No he podido encontrar ninguna anastomosis con las venas de la pared abdominal.

Tales casos podrían tener interés práctico por las hemorragias que pudieran ocurrir después de operar una hernia umbilical, por ejemplo.

Enfermedad de Darier.—El Dr. E. Spiegler: El caso que presento es interesante, porque es una dermatosis poco frecuente. Se trata de una enfermedad de Darier, llamada también psorospermiosis follicularis vegetans.

El enfermo tiene treinta y cuatro años, es lavandero, y aparte de la der-