Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-04-28 00:00:00), página 23

molestias, algún dolor y ligera metrorragia; el tratamiento de esta fase es el reposo, bebidas ácidas, temperatura, más bien baja de la habitación; 2.a, dolores más intensos, hemorragia algo más abundante; entonces preconiza, basándose en hechos y observaciones personales, el uso del cornezuelo de centeno, que no produce el pretendido espasmo del orificio interno del útero; 3.a, la hemorragia es más profusa, pulso pequeño, síncope ligeros; aquí emplea el taponamiento que cohibe la hemorragia y excita las contracciones del útero; 4.a, hemorragia abundantisima, síncope frecuentes, pulso filiforme, lividez, frialdad, etc.; en este caso interviene con la cucharilla roma, seguido del taponamiento con gasa ó bien emplea el tubo como desagüe.

El Dr. Martín Muñoz manifiesta que, por el resultado del debate, el criterio que domina es el ecléctico, como ya sustentó en sesiones pasadas. Relata otra observación personal reciente, en la cual una abstención forzosa ha dado buenos resultados. Señora con tres faltas, que tiene dolores al bajo vientre y hemorragias persistentes durante cuatro días, al cabo de los cuales tiene que hacer cama, por ser ya abundantisima la pérdida de sangre. Llamado un médico de la Casa de Socorro la prescribe una poción de ergotina. Poco después vió el exponente á la enferma y no pudo ni aun reconocerla, porque era tal la miseria de aquella familia, que carecía de lo más indispensable, y allí no había agua hervida, ni irrigador, ni paños limpios, ni nada. Como tampoco se prestó á ir á un hospital, se limitó á aconsejarla el uso de la ergotina prescrita y que viese de proporcionarse un irrigador para ponerse inyecciones vaginales calientes cada dos horas. Así parece que se hizo, logrando expulsar espontánea y totalmente el huevo al cabo de algunas horas. La enferma se repuso muy pronto.

El Dr. Botella dice que no ha usado casi nunca el cornezuelo de centeno, y que aunque los tocólogos italianos lo emplean con éxito, cree que debe ser nocivo en los abortos, á juzgar por los efectos desastrosos que causa en los partos á término, provocando el tetanismo uterino y la retención de la placenta ó membranas. Aconseja no hacer tracciones sobre el huevo cuando éste se halla encajado en el conducto cervical y teme al uso de la pinza de falso engendro.

El Dr. San Román insiste en la conveniencia del cornezuelo en la segunda fase de aborto que ha descrito. El temor al cornezuelo, añade, es químico, ó por lo menos, marcadamente exagerado.

El Dr. Sánchez Rodríguez tampoco ha visto ese espasmo cervical debido al cornezuelo y cita un caso de aborto tratado por dicho medicamento, y en el cual tuvo que intervenir, no encontrando el menor obstáculo para hacerlo con la pinza de falso engendro. No cree que haya inconveniente en hacer tracciones sobre un huevo encajado, porque si quedan membranas, se extraen después con la legración.

El Dr. Castillo Ruiz refiere también otro caso de aborto, en el cual, expulsado el embrión, quedó la placenta medio desprendida, produciendo una hemorragia abundante durante siete días, en cuyo tiempo estuvo sometida la enferma al uso de gramo y medio de cornezuelo, diario. Por fin, se hizo precisa la intervención y tampoco ofreció dificultades.

El Dr. Blasco dice que ha usado la pinza en tres ocasiones sin contra-