Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-05-28 00:00:00), página 14

la vida de los tuberculosos, es de los que se prestan con más dificultad á someter á una crítica imparcial y de los que menos se prestan á ninguna afirmación categórica.

Pues bien, si son tan dudosos los efectos terapéuticos de las tuberculinas, si son tan inciertos los que se obtienen con los sueros antituberculosos, y si es tan vaga y remota la posibilidad de una eficacia preventiva, no ya curativa, por medio de la vacunación antituberculosa, ¿qué nos queda de la terapéutica de este proceso?

Aunque temo mucho la acometividad de mi querido amigo el Dr. Espina, pero fiel como siempre pienso ser á mis opiniones, no puedo menos de manifestar que, en mi concepto, no nos queda más que lo que pudiéramos llamar medicación tradicional como tratamiento de la tuberculosis pulmonar. En prueba de ello, yo preguntaría: ¿dónde se encuentran esos éxitos terapéuticos indiscutibles, esos éxitos que no se prestan á ninguna otra clase de interpretación, esos éxitos que por su carácter llevan al ánimo la convicción absoluta? ¿Qué se han hecho de esas pretendidas acciones curativas de las inyecciones de cacodilato de sosa, de arrenal y hasta de cinamato? Y a recordarán los Sres. Académicos que no estuvo muy conforme mi opinión con lo manifestado con tanto entusiasmo por el Dr. Espina en el curso pasado, cuando presentó aquellos casos de tuberculosis diagnosticados por él y por él tratados por el cinamato; como se recordará con motivo de uno de aquellos casos que tuve ocasión de examinar, hube de decir que, si no hubiera sido por la competencia especial del Dr. Espina para el diagnóstico de estos procesos, yo no me hubiera atrevido á diagnosticar aquella enferma de tuberculosa. Desde aquella fecha, he empleado en varios casos el cinamato de sosa, á distintas dosis, sin que los resultados que haya obtenido en los diferentes periodos del proceso me hayan llamado la atención por su eficacia.

Pues si esto es así ¿qué nos queda, repito, de incombustible y seguro en el tratamiento de la tuberculosis? Si queremos contestar de modo que la contestación esté exenta de todo apasionamiento, no nos queda otro recurso que confesar que en la actualidad no poseemos medicación más activa por su eficacia que la que he llamado medicación tradicional, y si bien se mira no puede ser de otro modo, puesto que dada la deficiencia de nuestros conocimientos, hecho aceptado por todos los hombres de ciencia, en cuanto se refiere á patogenia de la tuberculosis, considerada desde el exclusivo punto de vista de la acción del bacilo de Koch, no es posible que los recursos terapéuticos que se desprenden y se originan de esas mismas deficiencias científicas, den un resultado práctico más eficaz que la ineficacia del conocimiento de donde proceden. Por esta razón vése actualmente iniciarse de nuevo un movimiento reaccional contra todos las medicaciones antibacillares, como se inicia también en el terreno profiláctico contra todas las medidas inspiradas exclusivamente á defendernos del bacilo. Decaen los entusiasmos, no de porvenir, sino de actualidad, respecto al empleo de todos los recursos biológicos engendrados en el laboratorio contra la tuberculosis, y en cambio, persisten las medicaciones que desde hace muchos años se emplean con el objeto de mejorar el terreno orgánico, las cuales de día en día, y merced á los desengaños que con los primeros hemos obtenido,