Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-07-21 00:00:00), página 25

á cabo, han demostrado que el uso de la cocaína en unión de la eserina ó de otros mióticos, aumenta la miosis y si se emplea con los midriásicos aumenta la midriasis.

Puestos á hacer investigaciones, como las que el Dr. Blanco acaba de exponer, habría que proceder también á las inyecciones subtenonianas que son más enérgicas que las subconjuntivales.

El Dr. Blanco (de Valencia): Ante todo debo significar mi profundo agradecimiento por las frases afectuosas que se me han dirigido, que juzgo debidas á la benevolencia que domina aquí entre todos, más bien que á mérito alguno de mi trabajo.

Ya en segundo lugar debo decir al Dr. Márquez que la pequeña anomalía observada en el principio de la acción de la inyección miótica, no debe perderse de vista, cualquiera que sea la explicación que se dé del hecho, que sólo existe en un número exiguo de casos. Número considerable de experimentos que representan un trabajo improbo, queda condensado en esos diagramas. Mentira parece que pueda reducirse á una hoja, como esa que ha circulado entre todos los señores presentes, el cúmulo de experimentos que llevo hechos durante más de dos años; ellos son, pues, la expresión del término medio de entre todos los observados, y sólo en algunos se presenta la llamada por mí acción paradógica de los mióticos.

Al tratarse de un hecho no constante en todos, es evidente que no se debe á la inyección en sí, sino á condiciones del individuo en experiencia; porque en las inyecciones he procurado rodearme de la mayor igualdad posible en la técnica, para que los casos fueran comparables; las condiciones de sensibilidad á la acción de los medicamentos en cada individuo yo no podía igualarlas, y á ellas se debe el que en unos la contracción pupilar se haga esperar más que en otros, y á ellas se debe asimismo el que vaya precedida á veces de una ligera dilatación.

Es que algunos, más impresionables, se asustan en cuanto nos ven con un instrumento en la mano, y el miedo ya se sabe que tiene acción midriática. Es que al principio la inyección y la instilación también aún no han desarrollado la acción miótica y la pupila aún obedece á sus naturales causas de contracción, y si en una medición el individuo fija un objeto más lejano, la pupila se dilata, como se dilata también si recibe menos luz por mirar á un objeto que no emite tanta como el que miraba durante la medición anterior. Cuál de estas causas sea la que falsea un tanto el vigor de la experiencia, yo no lo puedo precisar.

Respecto á la existencia del midriásico dilatador, no estoy de acuerdo con S. S.; creo su existencia plenamente demostrada, y creo que, aparte de los datos anatómicos que hoy poseemos, la irregularidad en la forma de la pupila en los primeros momentos que siguen á la inyección de un midriático, es una razón más en apoyo ó demostración de su existencia.

Al Dr. Cortés debo decirle que los límites estrechos que he debido dar á mi comunicación para no salirme del reglamento que nos rige, ha influido en que no consignara detalles importantísimos que juzgo poder añadir ahora para explicar las observaciones que ha formulado muy atinadas por cierto.

Mis frases serán á la vez contestación al Dr. Menacho, que también se