Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-05-14 00:00:00), página 28

pero el aumento de volumen se hizo más manifiesto en las últimas seis semanas.

Suponiendo que se trataba de un quiste del hígado, y sin pretender explicar las relaciones que le unían con el tumorcillo infra-umbilical, resolvió punzar el tumor más grueso. La punción dió salida á más de litro y medio de un líquido amarillo verdoso, sobre cuya naturaleza no suministró datos muy precisos el examen histobacteriológico; sin embargo, se observó un fenómeno importante, á saber: que el tumorcillo disminuyó de volumen al hacerlo el tumor más grueso, prueba de que los dos tumores comunicaban.

El líquido se reprodujo con rapidez en los días siguientes, y entonces el Dr. Kirmisson se decidió á practicar la laparotomía. Esta, practicada en la región infra-abdominal en el sitio correspondiente al tumor más pequeño, demostró que dicho tumor se hallaba incluido entre las dos hojas del mesenterio, en su borde inferior. Su punción hizo disminuir el volumen del otro tumor situado en el extremo opuesto del mesenterio. Los dos quistes—según se comprobó con una aguja introducida por el orificio de punción—comunicaban por medio de un conducto que recorría el espesor del mesenterio, siguiendo su línea de inserción en la pared anterior del abdomen.

El Dr. Kirmisson extirpó todo lo más posible del quiste pequeño y marsupializó el resto, creyendo que obtendría así la regresión progresiva de la gran bolsa superior. Pero si las consecuencias operatorias le dieron la razón en lo referente á no reproducirse el tumor, sin embargo, el niño no curó por completo, sino que quedó una fístula por la que salía un líquido filamentoso, claro, análogo al contenido de una ránula. El enfermito abandonó la Clínica en este estado y se le perdió de vista.

El examen histológico de la bolsa extirpada demostró que su pared externa estaba constituida por un simple endotelio; no había en ella ni epitelio ni glándulas y era imposible pensar en un quiste dermoide.

El único nombre que conviene á esta lesión es el de linfangioma quístico del mesenterio.

Hipsopadias. — El Dr. A. Reverdin presentó las fotografías y los vaciados de un sujeto hipsopádico que ha observado recientemente y en el que la deformidad era tan acentuada que el enfermo pasaba por una mujer. En el registro civil se inscribió como mujer y el traje y las costumbres habían sido las pertenecientes al sexo femenino. Sin embargo, su hábito exterior era más bien el de un hombre: cabellos relativamente cortos y poco abundantes, mamas apenas desarrolladas, tórax ancho, estatura masculina. Jamás tuvo derrame genital periódico que se asemejara á la menstruación.

El examen de los órganos genitales reveló á primera vista el verdadero sexo del sujeto. Había un pene, aunque rudimentario, y que se asemejaba más bien á un clitoris voluminoso; el prepucio, bifurcado por abajo, simulaba los pequeños labios. El escroto, dividido en dos mitades desviadas á la derecha y á la izquierda, daba la ilusión de grandes labios, pero en cada una de sus mitades se apreciaba con toda claridad la presencia de un testículo con su epidídimo; separando estos pliegues se comprobaba la existencia de una especie de infundibulum de 3 á 4 centímetros de profundidad, en el centro del cual se abría el orificio de la vejiga. Por el tacto rectal no se descubría el menor vestigio de útero.