Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-05-28 00:00:00), página 36

ció un flujo nasal purulento, sin que se advirtiera ningún trastorno del estado general.

Tanto la anamnesia como el hecho de que los bordes palpebrales están intactos, permiten excluir con seguridad la existencia de una anomalía congénita; sólo quedan dos suposiciones posibles para explicar la lesión: ó el eczema produjo pérdida de sustancia de las conjuntivas, ó hubo conjuntivitis diftérica; en apoyo de esta última idea puede aducirse la supuración nasal.

También merece notarse en este caso, que las partes adheridas no están ordinariamente en contacto recíproco, sino que están aproximadas únicamente por el ectropión consecutivo á la conjuntivitis.

Necrosis del hígado.—El Dr. Wiesel presenta preparaciones microscópicas de hígado, procedentes de individuos que fallecieron de necrosis múltiple del tejido adiposo, aparecida en el curso de la pancreatitis hemorrágica. Las alteraciones que en estos casos, muy recientes, de necrosis del tejido adiposo se encuentran en el hígado, son las siguientes: hay muchos focos de células hepáticas degeneradas é infiltradas, separados entre sí por tejido hepático normal. La grasa aparece en forma de gotitas, ó de gotas más gruesas que llenan por completo la célula. También se encuentra en gran extensión grasa en gotas finísimas en los capilares del hígado, y por tanto, hay lipemia; en algunos sitios, los capilares están obstruidos por elementos celulares de origen desconocido (¿células esplénicas?, ¿células pancreáticas?). Las demás alteraciones consisten en pigmento, ya depositado en forma granular de color pardo amarillento, en las células hepáticas infiltradas de grasa ó de granulitos aún más finos, también intracapilares. Los pigmentos no dan ninguna reacción de hierro, son muy solubles en ácidos orgánicos, y evidentemente proceden de la sangre. En algunas de las células cargadas de grasa, se demostró, después de extraída ésta, la existencia de un cuerpo que se teñía intensamente de azul con el hámalaun (hemateína aluminica).

Las noticias bibliográficas relativas á las alteraciones hepáticas en la necrosis múltiple del tejido adiposo, son muy escasas; Marx (Virckow's Archiv., 165, Bd.), describe en sus dos casos una «hepatitis parenquimatosa» en focos muy bien circunscritos, parecidos á infartos, en los cuales el tejido hepático está muy degenerado.

Lesiones producidas por los rayos X.—El Dr. Holzknecht: He leído que hace ocho días, el Profesor Riehl, al presentar un caso en que los rayos X habían ocasionado lesiones, invitaba á los radiólogos á que publicaran también sus fracasos. Y como yo dispongo de material numeroso, voy á satisfacer tal deseo.

Presenta, en primer lugar, un caso de favus que el 29 de marzo de 1902 fué expuesto á los rayos Röntgen. Se produjo una reacción violenta y transcurrieron nada menos que diez semanas antes de que se completara la cutificación con una piel atrófica, calva, sembrada de telangiectasias, que en algunos sitios es todavía muy sensible á todas las irritaciones.

El segundo, es un caso de psoriasis generalizada, en el cual sometí un sólo punto de la palma de la mano á los rayos X, el 29 de marzo de 1902. Se produjo una reacción violenta que fué seguida de una rubicundez per-