Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-08-14 00:00:00), página 16

El Dr. Valle: El origen de esta epidemia es la miseria, la suciedad y el hambre.

El tifus es contagioso por contacto; la fiebre tifoidea no lo es tanto por este medio.

El diagnóstico no es muy difícil si se observa atentamente al enfermo: entre el tifus y la fiebre tifoidea existen síntomas de diferenciación que aquí ya se han expuesto: entre ellos la sordera, la inyección de la cara y de las conjuntivas y la cefalalgia, son mucho más intensas en el tifus que en la fiebre tifoidea.

El carácter de la fiebre es típico en el tifus.

Termina diciendo que en Madrid persistirá la epidemia de tifus por todo lo que ha dicho el Sr. González Campo, y califica de criminal el modo de hacer la desinfección.

El Dr. Salas Vaca: No extraño la duda del Dr. Prada; a veces presenta el tifus tales analogías con la fiebre tifoidea, que si la reacción de Vidal no se presenta, es muy frecuente permanecer indeciso en el diagnóstico.

Recuerda el Dr. Salas algunos casos observados y tratados por él durante su servicio en el Hospital Provincial, que presentaron tales caracteres de analogía por su principio, por su marcha y por sus síntomas, que dudó en su diferenciación durante casi todo el tiempo de enfermedad. Hace mención de un caso observado recientemente, en el que el período prodromico transcurrió con cefalea, insomnio y epistaxis, que hacían pensar en una fiebre tifoidea; el enfermo sucumbió después de haber presentado hemorragias; la reacción aglutinante faltó.

Ruega á los Sres. Académicos tomar parte en este estudio, y ofrece su intervención para dar cuenta de los resultados necróticos observados por él durante su servicio en el Hospital Provincial.

El Dr. Loza dice que le parece muy oportuno el tema presentado á discusión por el Dr. Prada, pues aunque el tifus y la fiebre tifoidea no se parecen en nada, el vulgo los confunde.

Los primeros casos de tifus que vió le sorprendieron, y aunque no los diagnosticó de plano, no pensó nunca que fueran fiebres tifoideas lo que padecían sus enfermos; las dudas de diagnóstico que puedan surgir, pueden más bien ser causa de que se confunde el tifus con otras enfermedades infecciosas, sobre todo con la gripe; pero luego la presentación del exantema y de otros síntomas característicos aclara la situación.

También en sus principios y cuando existen fenómenos de catarro sofocante, puede asemejarse el tifus á la granulía. En todos los casos que él ha visto se presentaban, desde el primer día, fenómenos torácicos, bronquitis y neumonías. Es también evidente en el tifus la participación del sistema nervioso (ataxia, temblor en la lengua y labios, que producen verdadera disartria), que se explica por la celeridad con que el organismo se invade.

El Dr. Prada rectifica; no puede dar datos del análisis de la sangre, porque no se hizo. El caso que aquí ha narrado tenía que resultar dudoso al considerar por una parte que los autores citan casi tantos casos típicos como atípicos, y por otra parte la presentación de hemorragias, el carácter de la fiebre, la erupción de manchas rosáceas y no petaquiales en el tronco y brazos, la congestión de las conjuntivas, la reacción de Vidal sin aglutina-