Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-05-14 00:00:00), página 34

la curación rápida por el tratamiento antiescorbútico clásico. Manifestaremos, ante todo, que además de este tratamiento, se modifica la higiene, se dan reglas respecto á las comidas, se regularizan las mamadas, etc.

Además, existen muchas observaciones que prueban que á pesar del tratamiento antiescorbútico, se tardó mucho tiempo en obtener la curación, y estamos persuadidos que aunque las hemorragias ceden con rapidez, la anemia y el estado general tardan más en curar.

Creemos que podría considerarse la enfermedad de Barlow, no, hablando en propiedad, como una manifestación del raquitismo, sino más bien como «una complicación hemorrágica de igual naturaleza que el raquitismo», es decir de origen toxinfeccioso gastro-intestinal.

El raquitismo desempeña, en este caso, una acción predisponente; el terreno está preparado por la gastro-enteritis crónica, por los accidentes dispepsicos, para que aparezca una infección especial, para que se presente el escorbuto, si es que se quiere hacer de la enfermedad de Barlow una forma infantil del escorbuto del adulto.

Creemos que la enfermedad de Barlow es una verdadera infección de forma hemorrágica, del mismo tipo que las infecciones llamadas septicémicas hemorrágicas que se observan en ciertos animales.

Existe, en los animales, un grupo de afecciones hemorrágicas que se han agrupado con el nombre de pasteurelosis, y que son debidas á una bacteria de forma de bastoncillo ovoide. Algunas de estas afecciones, á las que se ha dado sin razón el nombre de septicemias hemorrágicas, lo que implica la idea de una evolución sobraaguda, siguen una marcha muy lenta, insidiosa, compatible, durante mucho tiempo, con el aspecto de la salud, pero que, sin embargo, producen al fin la caquexia.

Citaremos la neumo-enteritis del cochinillo, que principia muchas veces por dolores yuxta-epifisarios, en otros casos, por infarto, por cojera y por manchas rojas en la piel (probablemente púrpura); la enfermedad de los perros y gatos jóvenes, en la que suelen observarse flictencias que contienen serosidad purulenta, como en el enfermito de Lenoble; la difteria aviaría que principia en muchos casos por cojera.

Todas estas manifestaciones se observan siempre en los animales jóvenes; no se han estudiado todavía bien, desde el punto de vista anatomiopatólogico, pero no por eso dejan de ser características si se las compara con la marcha clínica de la enfermedad de Barlow, que principia también por dolor en los miembros, impotencia funcional y patequias.

Además, el profesor Lewin, de San Petersburgo, ha encontrado estas pasteurelas en diversos órganos de enfermos de escorbuto.

El microbio que Lewin ha encontrado en sus enfermos, no puede ser identificado, desde el punto de vista de la virulencia, con el descubierto en los animales: es una variedad especial que se ha aclimatado en el organismo humano (Bacillus homosepticus hominis); en efecto, después de una serie de pasos por el cuerpo de diversos animales, se ha transformado el microbio del escorbuto, desde el punto de vista de la virulencia, en el del cólera de la gallina ó de la septicemia de los conejos, es decir, en un microbio típico de septicemia hemorrágica.

Este bacilo abunda en el mundo exterior y vive como saprofíto en el me-