Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-07-28 00:00:00), página 35

de hierro para ver si tenía la gasa colocada en la herida y empapada en disolución de ferrocianuro potásico; el resultado fue negativo.

El pronóstico de estas roturas es muy grave: 67 por 100 de mortalidad. Esta es mucho menor en los casos operados en las primeras veinticuatro horas, y de un 90 por 100 en los restantes. También importa mucho limpiar bien el peritoneo, cosa que no puede hacerse cuando hay gran postración de fuerzas. El tratamiento consecutivo (inyecciones venosas de agua salada, enemas de digital) desempeña igualmente un gran papel.

Tratamiento combinado del lupus.—El Dr. Ehrmann presenta una joven de dieciocho años con lupus de ambos carrillos y un hombre de cuarenta con lupus tumidus de la nariz, en los que viene empleando desde el 22 de enero y 2 de febrero, respectivamente, el tratamiento con la resorcina asociado á los rayos X. Con la pasta de resorcina al 38 por 100 destruye antes y durante el tratamiento las masas luposas, preparando así el terreno para la acción bastante superficial de los rayos X. Así se abrevia mucho el tratamiento. En la enferma, con tres sesiones de rayos X, no ha quedado ningún vestigio de lupus. En el enfermo, con tres sesiones en la parte externa, tres en la línea media y una en el interior de la nariz, sólo queda un puntito sospechoso.

Con el tratamiento antiguo se necesitaban dos ó tres inviernos; con el actual basta con la mitad de uno.

Absceso cerebeloso, curado.—El Dr. Fernando Alt: Un sujeto de cuarenta y un años ingresó en el Hospital el 24 de febrero último. Desde niño padecía de flujo en el oído izquierdo y desde hacía cinco semanas de dolores en dicho oído y en la cabeza. Gran postración; temperatura, 38'3 á 39'; pulso, 60; la oreja izquierda estaba muy separada de la apófisis mastoides por una hinchazón edematosa y sensible á la presión; había una otorrea de muy mal olor y el conducto auditivo estaba lleno de masas colesteatomatosas.

En el plano mastoideo había una fistula, por donde se comenzó á perforar el hueso, que estaba muy destruido. Salieron un pus de muy mal olor y tres secuestros. También se extrajeron masas colesteatomatosas del antro, oído medio y conducto auditivo. La pared interna del peñasco estaba necrosada en gran parte; al extirparla con el escoplo salió pus fétido y penetré en el cerebelo á través de una abertura fistulosa existente en la dura madre. Extirpé la porción de ésta, que tenía mal color, y terminé la operación con una autoplastia del conducto auditivo, según el método de Pause.

Al día siguiente se vió que había éxtasis sanguíneo en ambas papilas. La marcha ulterior del proceso fue normal. En este caso el proceso caseoso del hueso se propagó directamente á la dura madre; ésta se adhirió á las meninges blandas y á la superficie del cerebelo, y entonces se produjo la fusión purulenta de dicha superficie.

Sueroterapia de la fiebre puerperal.—El Dr. Pehans: Los experimentos hechos en la Clínica de Chrobach con el suero de Marmoreck, en 1895, en casos de fiebre puerperal, no dieron grandes resultados. En 1903 se reanudaron estos ensayos con el suero de Paltauf, el cual se distingue del de Marmoreck en que, mientras éste se obtiene exaltando la virulencia del estreptococo, mediante su paso repetido por animales, el de Paltauf se ob-