Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-07-28 00:00:00), página 27

cedente de los diversos métodos de cloruración del alcohol. Y, sin embargo, los experimentos más elementales demuestran que después de una simple rectificación, los cloroformos obtenidos por cualquier procedimiento dan un producto perfectamente puro. En segundo lugar, nunca se ha investigado si, con un cloroformo químicamente puro, en el mismo curso de la clorofor-mización se engendrarian derivados clorados tóxicos. Todos los prácticos saben que el cloroformo se descompone fácilmente á la luz y en contacto del aire; no insistiré, pues, sobre este punto ni sobre las reacciones que permiten reconocer si un cloroformo es puro. De todos modos conviene llama-rar la atención acerca de que las alteraciones que han sido señaladas, son absolutamente independientes de la naturaleza del cloroformo y del método empleado para obtenerle. Entre las causas de sus alteraciones, además de las muy conocidas y bien estudiadas, existen otras debidas á fenómenos catalíticos ó á acciones de contacto. He ahí algunas de las circunstancias que, según mis experimentos, favorecen la formación del oxiclururo de carbono; desde luego, la naturaleza del cristal tiene una influencia sobre la conservación del cloroformo; los cristales más alcalinos son los mejores. La limpieza de las paredes del cristal, bañadas por el cloroformo, influye sobre la rapidez de la descomposición. Pero esto no es todo; si se admite que el cloroformo es puro en el mismo momento en que el operador le emplea, no por esto está al abrigo de la posibilidad de toda alteración. He podido demostrar que extendiendo cloroformo sobre una gran superficie porosa se provoca una ligera descomposición y aparecía el ácido cloroxicarbónico. Otro experimento consiste en impregnar con cloroformo una hoja de papel de filtro y exponerla algunos segundos al aire, teniendo cuidado de renovar la operación: como en el caso precedente he demostrado la existencia de indicios de impurezas. Lo mismo ocurre si se sustituye el papel por una tela. Luego el hecho de extender el cloroformo en un lienzo ó en un tapón de algodón puede convertirse en una causa de que se formen indicios de oxiclururo de carbono. Aún hay más; la acción de la mucosa, como agente catalítico, ha sido indicada muchas veces, y yo he señalado especialmente que el aire cargado de vapores de alcohol etílico se transformaba parcialmente en aldehído acético en contacto de mucosa fresca, obrando en esta circuns-tancia como superficie oxidante. Haciendo pasar por un tubo largo de cristal que contenga pequeños pedazos de piel fresca una corriente de aire cloroformico, se puede también demostrar la aparición de los nuevos derivados clorados. Puédese, pues, admitir que la misma acción catalítica se produzca tal vez en el curso de la inhalación del cloroformo, engendrando en ciertas circunstancias indicios de oxiclururo de carbono, tanto más temibles en cuanto que se encontrarían en estado naciente. Sería extraordinariamente interesante hacer un estudio profundo de esta última cuestión, acerca de la cual sólo aporto dos observaciones hechas in vitro, las cuales son bastante claras, sin embargo, para admitir la hipótesis de que, entre los accidentes ocurridos durante ó después de la anestesia, hay algunos que tal vez dependan de una intoxicación provocada por una acción catalítica en el mismo curso de la clorofor-mización.

El Dr. Paten: A las causas citadas añadiré las que dependen de la sala de operaciones, en la cual arden constantemente muchos mecheros de gas;