Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-06-21 00:00:00), página 31

las legumbres verdes me parecen ser los alimentos de elección, excepto, sin embargo, las acederas y espinacas, cuya acidez, debida al ácido oxálico, es francamente desfavorable. Todas las legumbres han de ser cocidas con agua y aderezadas con manteca cruda, que se deja derretir por encima de ellas en el momento de servirlas. Feculentos y azúcares en cantidad mínima, excepto, sin embargo, la patata cocida, que contiene mucha agua y muchas sales alcalinas, y que aderezada con manteca cruda, es generalmente bastante bien digerida por los hepáticos; se han de proscribir toda clase de pasteles. Las frutas cocidas como las legumbres deben permitirse, lo propio que los frutos frescos muy maduros que suelen ser con frecuencia útiles. Los quesos fuertes deben proscribirse en absoluto, mientras que los quesos frescos, natas, etc., pueden emplearse ó, cuando menos, autorizarse. Para bebida ninguna como el agua y especialmente las aguas minerales ligeramente laxantes y diuréticas de muy moderada mineralización; se puede, sin embargo, permitir alguna vez un poco de vino tinto ó blanco ó de cerveza poco alcoholica, y, sobre todo, no alcoholizada, mezclada con agua.

El Dr. A. Robin: Nunca doy á los hepáticos cuerpos grasos cocidos ni siquiera grasa, pero permito abundantemente la manteca fresca, y sean cuales fueren los inconvenientes teóricos que se han podido encontrar á su empleo, jamás he observado el menor inconveniente práctico. En cuanto á los feculentos, representan para mi la base de alimentación de estos enfermos. En la ictericia simple, después de los cólicos hepáticos y en el tercer período de la cirrosis sin alteraciones gástricas muy pronunciadas, prescribo el régimen siguiente: autorizo principalmente los feculentos, los macarrones, etcétera, cocidos en agua y sazonados con queso rallado y manteca fresca, las patatas cocidas con agua y aderezadas con sal y manteca y las leguminosas de todas categorías (guisantes, habas, lentejas y judías). Permiso también el pescado fresco cocido y todas las carnes, excepto la vaca, á condición de estar siempre muy cocidas; como postres, cremas, pudingín de sémola, etc.; permito toda clase de frutas mientras estén muy maduras. Las bebidas deben ser abundantes y recomiendo mucho el agua caliente de ordinario en infusión aromática, puesto que he podido observar en muchos enfermos con fistulas biliares que con aquélla aumentaba notablemente la secreción de la bilis.

El Dr. Burluckaux: Siendo impotentes nuestros medios actuales de investigación clínica para diferenciar claramente los casos de insuficiencia hepática de aquéllos en que las funciones del hígado son suficientes y hasta exageradas, me pregunto si la opoterapia no sería susceptible de servir como medio de diagnóstico diferencial; y me lo pregunto á propósito de dos hechos que he observado recientemente. En uno de ellos se trataba de una mujer de sesenta y un años que tenía fenómenos de cólico hepático con fiebre intermitente, ictericia y urobilinuria. La enferma se encontraba en un estado de los más precarios, cuando tuve la idea de prescribirle enemas de la maceración de hígado de cerdo. Bajo la influencia de este tratamiento, la diuresis aumentó rápidamente y después asistimos á una verdadera resurrección; seguramente que esta mujer hubiera sucumbido si se la hubiese sometido á la dieta láctea. En el otro caso, referente á una mujer de cincuenta y ocho años, he empleado también la maceración de hígado de cerdo