Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-04-28 00:00:00), página 15

lante del Monasterio), y creyó su madre que aquel calor sería por estar sofocado. Indudablemente este niño estaba hacia algunos días con ligera fiebre y no se quejó de nada porque no le privasen del juego. Con estos síntomas, no había duda de que se trataba de un caso de fiebre tifoidea que empezaba por altas temperaturas. Se le dispusieron inmediatamente los baños generales templados á 30° centígrados, uno cada seis horas, y las irrigaciones intestinales, puestas con una sonda rectal, de agua hervida (para que estuviese privada de todo germen), fría y á poca presión. Ya explicaré después el por qué de esta precaución y los efectos terapéuticos de estas irrigaciones frías.

Los tres ó cuatro primeros días continuó sin variación, el día quinto se notaron saltos de tendones, temblor de las manos y ataxia y mudez completa; los días séptimo, octavo y noveno las temperaturas seguían muy altas y empezó el niño con grandes vociferaciones, delirio alto, queriéndose tirar de la cama, etc., etc., el cuadro completo de la forma atáxica más accentuada. El día once se presentaron fenómenos de colapso cardiaco, se le puso una inyección de suero artificial con la jeringa de Luel, el pulso se regularizó, la tensión arterial se elevó y los orines se hicieron más abundantes. Se continuó con el mismo número de baños y se le hicieron en los intervalos afusiones frías con la esponja y el vinagre aromático. Como alimentación, la leche sola y con café, unos tres litros diarios, y se le obligó á beber en abundancia agua fresca solamente azucarada. Se le hizo la limpieza de las mucosas nasal y bucal, etc., etc. El día diez y ocho de enfermedad se inició la baja de la temperatura, y el día veintiuno tuvo por las mañanas 36° y por las noches 36° y medio; recobró el sueño y continuó mudo por completo, mirando á todo el mundo, oyendo cuando se le obligaba á tomar los líquidos, pero no hablaba ni una palabra. Se siguió dando la leche en abundancia y caldos con jugo de carne, y entonces, y á intervalos sobre todo, cuando entraba á verle alguien á quien hacía tiempo no veía, le daban unos ataques terribles de furor; se ponía en opistotónos, mordía á sus padres, se pellizcaba los órganos genitales, acompañado de movimientos desordenados de las extremidades que hacía imposible sujetarlo por tres personas, teniendo que acolchar la cabeza de la cama, pues se hubiera estrellado contra ella. Esta situación le duraba de quince á veinte minutos y los ataques le daban dos ó tres veces al día. Se le dispuso enemas de las tinturas de almizcle, asafétida y cloral para que las retuviera después de la irrigación; con esto se logró alguna calma. Los baños se le daban con menos frecuencia. El día 26 de septiembre, visto que el tiempo tenía tendencia á variaciones meteorológicas nada favorables, trajeron el niño á Madrid, propinándole calmantes para hacer el viaje, que lo verificó con relativa tranquilidad. Se le puso la sábana húmeda, y á mediados de octubre (unos treinta días después de no tener fiebre), empezó á hablar, refiriendo, en los primeros días, toda clase de disparates y cuantas travesuras había hecho; después se normalizó, la inteligencia recobró toda su lucidez y se reposó por completo, hallándose en la actualidad mejor que nunca.

Este interesantísimo caso de forma atáxica con afasia y mudez completa de tan larga duración, es indudable que la agresión que sufrió el cerebro interesando la circunvolución de Broca, fué producida por el riego de las cél-