Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-06-28 00:00:00), página 24

venosa de emulsión virulenta de bacilos tuberculosos humanos. A pesar de ello, su salud nada deja que desear, considerándose él fuera de peligro y vacunado (1).

Charcot y Bouchard dicen en su Tratado de Medicina que el haber padecido de niño ganglios tuberculosos crea inmunidad para la pulmonar, a condición de que estén curados del todo. Con esto puede suceder que aquel organismo se haya fortalecido bastante para curarse de la ganglionar y evitar la pulmonar; pero cuando así no sucede, ó aquella persona vuelve á debilitarse, la existencia de anteriores manifestaciones tuberculosas sirve á los clínicos como un dato más en que fundamentar el diagnóstico.

En cuanto á la tuberculina, no la acepto en la terapéutica ni la emplearé á pesar de la extrañeza que producen estas afirmaciones á los Dres. Mariani y Pulido. Ya pueden comprender que no obedezco á un capricho ni á oposición sistemática, sino á fundamentos que estimo lógicos, y son:

1.º La tuberculina no es un cuerpo simple ni un producto único de composición definida, sino que está formado por varias sustancias que los distintos autores van descubriendo en él y así Maragliano descubre tres grupos de toxinas, unas que resisten á la acción del calor, y son las proteínas, únicas contenidas en la tuberculina de Koch, y son hipotermizantes y vasocostricativas; otro de toxinas que se destruyen por la acción del calor y son las toxalbúminas, de acción hipertensizante y vasodilatadora, y otro de toxinas volátiles, por la acción del calor, que inyectadas en las venas de los conejos producen convulsiones, pero inoculada en el tejido subcutáneo el envenenamiento es lento.

Bouchard ha encontrado una sustancia que llama ectasina por su acción vasodilatadora energética; Zuelder ha aislado otra que produce convulsiones; Weyl una mucina de acción necrosante; Bonardi ha extraído unos alcaloides que determinan excitación genésica y otros marasmo.

2.º fundamento. Los estudios de Koch, Maffucci y Grancher han demostrado que el bacilo de Koch segregá productos solubles, cuya existencia han comprobado en los cultivos, en los esputos, en las visceras y en los exudados de tuberculosos.

En estos últimos tiempos Prudden, Hodenpyl, Straus y Gamaleia han descubierto un hecho muy interesante y de grandísima importancia, que es el siguiente: Las toxinas tuberculosas están constituidas principalmente en el mismo cuerpo de los bacilos, porque, si se inyectan en las venas del conejo bacilos muertos por haber permanecido en la autoclava á 115°, se provoca la muerte del animal, y en la autopsia se encuentran tubérculos que encierran en su centro estos bacilos muertos. Grancher y Ledoux-Lebard han propuesto designar á esta enfermedad experimental con el nombre de necrotuberculosis. Según esto, el bacilo que penetra en un tejido provoca en él la formación de tubérculos, sobre todo por los venenos que produce y contiene en sí mismo aun después de su muerte.

Solls, de Burdeos, afirma que se puede lograr la tuberculización experimental con orina, jugo testicular, esperma y materia fecal de tísicos, y

(1) Estas ideas no necesitan más refutación que considerar que al contrario de lo que pasa en otras, la tuberculosis crea predisposición, y por tanto, no tiene vacuna.