Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-06-14 00:00:00), página 32

Marcha y complicaciones de las infecciones cutáneas.—Las infecciones cutáneas de origen externo, localizadas primitivamente en la piel, pueden producir trastornos generales y complicaciones secundarias viscerales ó de otro género, infecciones de origen cutáneo. Sólo nos ocuparemos de éstas.

Sistema linfático.—La infección crónica de la piel crea en los niños de pecho un estado linfático patológico que constituye el primer grado de la antigua escrofula. Estas infecciones benignas de la piel son siempre graves por su índole crónica. Mientras persiste el sistema linfático, absorbe y transporta los productos microbianos que se renuevan sin cesar. Es para el organismo del niño una pérdida y una predisposición á las infecciones más graves. El estafilococo, al desarrollarse de una manera persistente en un individuo, obra como el bacilo tuberculoso y le abre la puerta.

Sangre.—Las infecciones cutáneas pueden obrar sobre la sangre: por disminución de las funciones de la piel; por las toxinas microbianas que se segregan y absorben de una manera continua; por el germen morboso que penetra en la circulación. En este último caso queda constituida la septicemia.

Además de estos casos de septicemia en los que los gérmenes circulan constantemente en la sangre, hay otros en los que la infección, en cierto modo transitoria, está constituida por la introducción intermitente de microbios en el torrente circulatorio.

Las infecciones cutáneas de forma aguda determinan una reacción de los órganos, leucopatías, que se revela por leucocitosis más ó menos marcada. En las infecciones graves se encuentran en la sangre hematies nucleares; pero las prolongadas determinan las lesiones de la anemia caracterizada por disminución notable de los glóbulos rojos y sobre todo de la cantidad de hemoglobina. A estas relaciones y alteraciones de la sangre corresponden lesiones de los órganos leuco y hematopoéticos.

Estos procesos toxinfecciosos se revelan en clínica de una manera variable. Las formas apiréticas ó poco febriles y hasta las hipotérmicas, dependen en general de la toxemia, mientras que las agudas é hiper térmicas se atribuyen sobre todo á la septicemia.

a) Las infecciones prolongadas de la piel en los niños de pecho, producen anemia más ó menos profunda, á la que se agregan los trastornos de la nutrición general con enfraquecimiento, desaparición del tejido celulográfico, sequedad de la piel y, por último, caquexia.

b) En el curso de las infecciones cutáneas suelen sobrevenir accesos febriles con agitación ó abatimiento y que no corresponden, al menos al principio, á alteración morbosa alguna. Estos accidentes, según toda probabilidad, están en relación con la pululación microbiana ó con el aumento de la absorción tóxica. Pueden, en ciertos casos, determinar localizaciones infecciosas secundarias.

El más grave de estos accidentes agudos reviste dos formas:

La piosepticémica, en la que el paso de los gérmenes infecciosos á la sangre provoca, por embolias microbianas, supuraciones secundarias en el organismo.

La septicemia pura, que puede seguir una marcha sobreaguda. Lo que caracteriza en su esencia estos casos de septicemia sobreaguda pura, es no