Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-04-07 00:00:00), página 33

demostrar que, además de sus propiedades excitosecretorías, la secretina poseía también la excitomotriz especial y correlativa á la motilidad del intestino. Aplicando estas adquisiciones recientes á la clínica, hemos pensado que toda condición patológica capaz de modificar en el hombre el determinismo de esta función secretinica, provocará una alteración de las diferentes secreciones biliar, pancreática é intestinal, y realizará consecutivamente el síndrome clínico de la dispepsia intestinal. Si se quiere recordar al propio tiempo la influencia tan especial que ejerce la secretina sobre la motilidad del intestino, se admitirá fácilmente que uno de los primeros síntomas y de los más importantes de esta insuficiencia secretinica, esté representada por el estreñimiento. Teniendo en cuenta estas consideraciones, hemos pensado que el problema terapéutico consistía en estimular las diferentes funciones secretinicas imitando el mecanismo fisiológico normal, es decir, haciendo llegar un ácido en contacto de la misma mucosa duodenal.

La medicación ácida por la vía gástrica representa un método infiel del que hay que desconfiar, teniendo en cuenta las modificaciones de reacción que en más ó en menos la misma secreción clorhidrítica puede imprimir á la solución ácida ingerida. Por esta razón hemos recurrido á un procedimiento sancionado ya por la práctica, que consiste en administrar el ácido dentro de una envoltura espesa de glúten, sustancia refractaria á la digestión gástrica en un medio ácido, y sin embargo, fácilmente atacable en un medio alcalino. De esta suerte, las cápsulas de glúten que contienen el ácido (el tártrico en nuestros experimentos), sufren la digestión gástrica sin verter su contenido en el estómago, mientras que tan pronto llegan al duodeno son digeridas por el jugo pancreático y ponen en contacto el ácido tártrico que contienen con la mucosa del duodeno y del yeyuno. Tal es el procedimiento que hemos empleado para sustituir la medicación ácida duodenal. Nuestras investigaciones se refieren á 16 dispépticos, observados casi todos en las enfermerías de los Dres. Brissaud y Ballet; todos, de un modo general, padecían un estreñimiento más ó menos acusado; pero en siete casos en que dicho síntoma era el dominante, tanto por su persistencia como por su tenacidad, la medicación ácida duodenal ha regularizado las deposiciones, estimulando las funciones secretoria y motora del intestino. En 5 de nuestras observaciones, además del estreñimiento, tenían los enfermos síntomas de colitis mucocombrerosa, que fueron rápidamente mejorados, al mismo tiempo que el estreñimiento. En fin, en 3 casos de dispepsia neuromotora, la medicación ácida duodenal tuvo una influencia favorable de las más rápidas sobre los síntomas subjetivos, pesadez, somnolencia, flatulencia, etc. La constancia y la repetición de los resultados obtenidos, nos autoriza, pues, á concluir, que la medicación ácida duodenal ejerce una acción estimulante indudable sobre la función secretinica en el hombre. Se comprende fácilmente que, obrando á la vez sobre las secreciones biliar, pancreática y duodenal, y excitando al propio tiempo la motilidad del intestino, esta medicación ácida pueda imprimir, por la simple exaltación del mecanismo fisiológico, una modificación favorable en los diversos casos de dispepsia intestinal.

De la inflamación en el cáncer.—El Dr. Cornil: Existen varias formas de inflamación en el cáncer. En la primera se trata de supuraciones debidas á