Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-04-21 00:00:00), página 32

que su enfermedad era imaginaria. El Dr. Picqué cree que estos hechos explican muchas epidemias de apendicitis calificadas como familiares.

El Dr. Pozzi manifestó que estaba de acuerdo con la última manifestación del Dr. Picqué; es necesario desconfiar de los apendictófobos, neurasténicos, histéricos, obsesionados que se dejan sugestionar ó se sugestionan ellos mismos y concluyen á veces por convencer á su médico si no está prevenido.

El Dr. Guinard dijo que las objeciones hechas á su trabajo no le han convencido y sigue creyendo que existen apendicitis que se revelan únicamente por dolor más ó menos localizado en el punto de Mac Burney; que las más de las veces, cuando este síntoma coincide con una afeción abdominal cualquiera —hernia, fibroma, quiste ovárico, riñón móvil, etc.—, no debe vacilarse en atribuir los síntomas al apéndice y es necesario ponerle al descubierto y extirparle, aunque no se descubra en él lesión aparente. Siguiendo esta conducta, se corre el peligro de extirpar algún apéndice sano en absoluto; pero aun así, el enfermo sale ganancioso, porque queda exento, á costa de una complicación operatoria mínima, de los accidentes á que está expuesto conservando su apéndice.

Tratamiento del hipospadias balánico y peniano. — El Dr. Felizet leyó un informe sobre un procedimiento operatorio del hipospadias, comunicado recientemente á la Sociedad por el Dr. Villemin. Este cirujano ha obtenido con él resultados excelentes: 17 éxitos en 18 operaciones. Todos sabemos cuán difícil es tratar el hipospadias en los niños, y precisamente todos los operados del Dr. Villemin eran niños.

El procedimiento empleado por el Dr. Villemin, y que es una modificación del de Hacker, sólo es aplicable al hipospadias balánico y al de la parte anterior del pene, es decir, á los casos en que el meato hipospádico se halla en la mitad anterior del pene. Consiste en su esencia en circunscribir este meato por una incisión oval que desprende un collar de la mucosa inmediata, en aislar cuidadosamente la uretra en una extensión de varios centímetros, después en abrir con el bisturí un conducto desde el glande, á través de la parte anterior del pene, hasta el meato hipospádico, en introducir en dicho conducto la uretra por medio de hilos fijos al collar mucoso y en fijar el meato en el glande por medio de algunos puntos de sutura aplicados sobre dicho collar. Después la incisión peniana que ha servido para aislar la uretra, es suturada á su vez, y de este modo se reconstituye un pene normal con una uretra de buen calibre en buena dirección, rodeada de tejido erectil, con meato debidamente situado y sin tendencia á la estrechez.

El resultado de la operación ha sido feliz: 17 curaciones en 18 casos. Nunca ha necesitado emplear el Dr. Villemin una sonda permanente después de la operación; las micciones fueron siempre fáciles y jamás hubo necesidad de recurrir al cateterismo, ni se observó estrechez consecutiva.

Terminó el Dr. Felizet manifestando que ha empleado este método tres veces con tres éxitos.

El Dr. Kirmisson dijo que estaba muy satisfecho del procedimiento de von Hacker, que considera como un gran progreso para curar el hipospadias.