Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-07-07 00:00:00), página 31

gero rescoldo pronto á avivarse al menor soplo, y que tras una serie no muy larga de procesos flogísticos, conduce á la hipertrofia de aquel tejido (vegetaciones adenoides).

Las consecuencias que para el oído tiene este proceso, son fáciles de comprender: la inflamación catarral, aunque tiene su asiento en la amígdala faringea, se corre en todos sentidos, y por consiguiente, la trompa participa de él. La otitis media catarral es su secuela obligada y la sordera su corolario.

Cuando acuden al primero ó primeros ataques de adenoiditis, y suponiendo no hay ya vegetaciones en el cavum, podremos comprobar los síntomas del catarro agudo del nasofaringe, con la sensación de estorbo que experimenta el niño en su garganta, la rubicundez especial de la faringe y velo y el aspecto característico que nos ofrece el moco acumulado en la pared posterior de la faringe, y que en ocasiones es visible con sólo hacer abrir la boca, y en otras sólo reclama un ligero esfuerzo de vómito para que, contrayéndose el velo del paladar y los pilares y exprimiendo la glándula, se escurra por la faringe. Si la docilidad del niño nos permite practicar la rinoscopia posterior, veremos la amígdala faríngea más ó menos hipertrofiada, roja, con los recesos obstruidos por un tapón mucoso. Cuando la adenoiditis ha sufrido ya varias recidivas, entonces encontraremos ya constituidas las vegetaciones adenoides con la variedad de tipos que las caracterizan.

Ahora bien, ¿cómo diagnosticar una adenoiditis? Como ocurre frecuentemente, por no decir siempre, que la adenoiditis no va sola, sino acompañada de coriza y de faringitis, un síntoma que la caracterice no existe, pero si tiene una serie de síntomas que reunidos no pueden dar lugar á dudas. Ya he hablado de los fenómenos generales que inician el proceso, y cuya importancia más debe atribuirse á la especial manera de reaccionar de cada enfermo, que á condiciones especiales del proceso. Los signos de obstrucción nasal, con su cortejo de tener que permanecer con la boca abierta, roncar y babear cuando duerme, ligero dolor de garganta, sin que nada de particular llame la atención hacia las amígdalas, rubicundez de la mucosa faríngea, que disminuye de arriba á abajo, aparición de una mucosidad clara al principio y purulenta más tarde, que desciende del cavum, sensación de estorbo entre nariz y garganta, otalgia, zumbidos y ligera sordera, he aquí los principales síntomas por los que es dable diagnosticar esta afección.

El pronóstico es siempre algo serio, no tanto por el ataque aislado en sí, cuanto por la participación que en el proceso pueda tomar el oído y también por la hipertrofia que á la larga puede acarrear, dando lugar á vegetaciones adenoides.

¿Qué tratamiento cabe oponer á la adenoiditis? Con Lermoyez, puede dividirse en abortivo, paliativo y profiláctico.

El tratamiento abortivo es casi únicamente aplicable á los adultos, que saben por antigua experiencia cómo les empieza su coriza retronasal, y que pueden, desde el primer momento, poner en práctica los medios adecuados para combatirlo. La ingestión de algunas gotas de tintura de acónito y belladona, las pastillas de resina de guayaco, la aplicación de hielo alrededor