Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-07-07 00:00:00), página 41

llaba soldado al nervio radial, que estaba completamente aplastado. Al fin se logró también dicha separación y se ligaron igualmente las venas. La herida se curó y no quedó, como secuela, ninguna alteración. Ahora, al cabo de diez años, se ha vuelto á presentar el paciente.

Cirugía bucal.—El Dr. Brandt presenta en vaciados, figuras y pacientes una serie de prótesis que ha hecho construir para cubrir en la cavidad bucal defectos que habían sido producidos por traumatismos, procesos ulcerosos ó como consecuencia de operaciones. Entre dichas prótesis se cuentan férulas, que se han colocado en casos de fracturas de las mandíbulas y que se han hecho fabricar con goma dura ó con celuloide de pesarios. Cuando se sumerge una de estas piezas en agua caliente, se reblandece y se puede doblar y amoldar á la forma de la fila de dientes; la pieza así preparada se coloca en la boca de tal manera, que abarca dicha fila de dientes y asegura y sostiene la mandíbula. También presenta el autor prótesis que sirven para curar grandes defectos del paladar y que llevan, en el lado que está vuelto hacia la nariz, una prótesis nasal cuando también está destruida dicha parte por un proceso tuberculoso ó sifilítico. Asimismo expone, entre otras muchas piezas de carácter protético, unas que sirven para cerrar el defecto que queda después de un empiema de la cueva de Higmo.

Arteritis sifilítica de las arterias pequeñas.—El Dr. Benda refiere que en cinco casos de sífilis del cerebro ha estudiado muy detenidamente las lesiones que se encuentran en los vasos de dicho órgano. Macroscópicamente se trataba de formas diversas de afecciones sifilíticas del cerebro, ó sea de focos gomosos, de focos meningíticos múltiples y de focos de reblaneci- miento. Los focos meningíticos aparecían en la superficie casi como cicatrizales, y en cambio al corte presentaban un aspecto gelatinoso y fresco; las partes próximas del cerebro estaban reblanecidas y el cuadro de estas lesiones era, en su conjunto, muy parecido al de la tuberculosis; esto no obstante, no se encontraron los bacilos específicos que en la aracnitis tuber- culosa se descubren con relativa facilidad.

Con el examen microscópico aspiraba el autor á resolver la cuestión de si la lesión de la túnica interna de los vasos puede presentarse de un modo independiente ó, por el contrario, es de rigor que acompañe á lesiones de las otras túnicas vasculares. Ahora bien, en la túnica interna nunca se encontraron lesiones de carácter reciente sin que hubiera al mismo tiempo una lesión patológica grave de las otras túnicas, y muy especialmente de la adventicia.

El desdoblamiento de la túnica elástica que ha descrito Heubner, ha sido considerado por este autor como producto final del proceso inflamato- rio. Ahora bien, esta multiplicación de la membrana elástica se encuentra también sin lesión notable de la adventicia, pero entonces ya han retro- gradado ambas lesiones. La multiplicación de la membrana elástica es la consecuencia de una infiltración celular que se efectúa entre la distinta lámina de la misma, y gracias á esto se diferencia sin duda alguna de un simple desdoblamiento. La infiltración celular en las capas de la túnica interna y los procesos proliferantes en la misma son procesos que pueden ocurrir simultáneamente en dicha túnica.

La infiltración de la túnica interna se presenta en la sífilis; en cambio,