Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-07-21 00:00:00), página 28

que la niña descendiera del lecho para orinar; la palpación abdominal era mejor soportada y en el lado izquierdo podía hacerse algo profunda, sin lastimar á la criatura. Por lo general, las seis, ocho ó diez horas inmediatas á la inyección de una tableta de morfina y atropina, eran de una calma ideal; la niña no se dormía, ó si acaso dormía, con sueño tan ligero que despertaba al más leve ruido; pasados los gimoteos de que se acompañaba toda inyección, la niña se calmaba, de tal suerte, que parecía hallarse sana y buena; pero agotado el efecto del medicamento, pasadas seis ó ocho horas de la inyección, empezaba á dar grandes gritos que se oían á distancia y pedía á voces la inyección de morfina. Hecha ésta, reaparecía la calma y el bienestar. La temperatura había descendido á 37°,5 y las pulsaciones á 100; así toda la enfermedad parecía reducida á los dolores y toda la medicación á la dieta absoluta y á las inyecciones. A las tres de la mañana del lunes 19, ó sea á los nueve días de haber empezado el mal, tuvo una gran crisis de dolor acompañado de retortijones, y al cabo de media hora verificó una deposición abundantísima muy fétida, tras de la cual quedó la niña tranquila sin necesidad de inyección hasta seis horas después; aquel mismo día y el siguiente, martes, hubo necesidad de hacerle una inyección; evacuó el intestino dos veces más con una fetidez extraordinaria; á pesar de esto, la zona dura de su región iliaca derecha se sostenía con igual extensión; el 21, 22, 23 y 24 fueron días de relativa calma; por haberse calmado mucho los dolores, se le suprimieron las inyecciones; el 28 se le prescribieron 20 centigramos de calomel con 1 gramo de lactosa, en cuatro papeles, de los cuales tomó uno cada media hora; el empastamiento iliaco disminuyó algo de volumen; el 25, sin alteración local aparente y sin transgresión alguna, después de cuatro días de ligero bienestar, se exacerbaron por modo intenso los dolores, llegando á adquirir la violencia de los primeros días y requiriendo de nuevo las inyecciones de morfina en número de una, dos y algún día tres, en las veinticuatro horas; el día 26, lunes de la tercera semana, empezó á darla alimento, después de haber estado quince días sin él; cada tres horas se le daban 25 gramos de leche y otros 25 de cocimiento de cebada; fué esta mezcla bien tolerada, no produjo molestia de ninguna clase y así se continuó hasta el 6 de noviembre; de todos modos, las inyecciones hipodérmicas dábansen una ó dos por día, según la intensidad de los dolores y la duración del efecto terapéutico. El 2 de noviembre se le dió la última. Recibió en total 21 inyecciones hipodérmicas, en una primera tanda de cinco días y en una segunda de ocho días; con ellas toleró 42 centigramos de morfina y 11 miligramos de atropina.

Del 6 al 12 de noviembre la mejoría fué acentuándose, sin otra medición que una poción alcalina y unas unturas con yoduro de potasio. El día 12 apenas se notaba en la región del apéndice una pequeña induración, y por creerlo de oportunidad, se planté ante la familia el doble problema de la extirpación del apéndice para evitar las recidivas ó de la abstención quirúrgica, en espera de nuevos acontecimientos. La familia se resolvió por este último plan.

La niña ha obtenido una curación definitiva; come de todo con cierta prudencia, y ni después de las comidas ni después de dar algún salto, ni por la presión digital profunda, hasta tocar el plano óseo, no se despierta