Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-05-14 00:00:00), página 36

para ellas la sonda de Nelaton; basta casi siempre el agua hervida ó bien se la agrega un gramo de hiposulfito de soda por litro de agua.

El niño será trasladado al campo para que respire aire puro y se le bañará todos los días para tenerle limpio. Una vez que pase el período doloroso, se harán fricciones aromáticas diarias en todo el cuerpo con objeto de que funcione la piel y se activen los cambios nutritivos.

Contra los hematomas, nada debe hacerse excepto inmovilizar los miembros y no explorarlos con frecuencia, porque los huesos son muy frágiles y pueden fracturarse.

Las encías se tocarán todos los días con agua bórica ó con la disolución de licor de Labarraque, al 15 ó 20 por 100.

El Dr. Comby: He observado siete casos de enfermedad de Barlow; cinco eran niños de siete, nueve, nueve y medio, once y trece meses, y dos niñas de nueve y dieciocho meses. Todos se hicieron escorbúticos por el uso exclusivo y prolongado de leche conservada, esterilizada y modificada.

La enfermedad principia casi siempre por impotencia funcional, pseudo-parálisis de los miembros inferiores, acompañada de dolores al menor movimiento. Estos dolores, esta impotencia, hacen creer en el reumatismo, en una parálisis espinal, y cuando aparece el hematoma subperióstico del fémur, se sospecha una osteomielitis, un sarcoma, una osteopatía sífilítica. Todos mis enfermos tenían dientes y presentaban, por lo tanto, en las encías las fungosidades cruentas y las equimosis que son patognomónicas. Cuando el diagnóstico es dudoso, el examen de la boca tiene una gran importancia.

Los estigmas raquíticos fueron ligeros, cuanco no faltaron en absoluto. No es extraño encontrar un trastorno tan insignificante de la digestión en niños sometidos á la lactancia artificial.

Conviene saber que el pronóstico del escorbuto infantil es favorable, pero con una condición, que se conozca la enfermedad. Pensad en el escorbuto, y vuestros enfermitos curarán en pocos días. En el caso contrario, el desenlace de la enfermedad puede ser funesto. Todos mis enfermos curaron por completo en quince días á un mes, según la gravedad de los casos, sólo con la alimentación antiescorbútica que todo el mundo conoce: leche cruda ó hervida en sustitución de la conservada, puré de patatas, zumo de naranja ó de uvas. Bajo la influencia de este cambio de régimen, el niño recobra casi instantáneamente las fuerzas que le faltaban, la alegría que había perdido: no padece, sus hematomas se absorben, sus equimosis desaparecen. Es una verdadera resurrección que confirma el diagnóstico de escorbuto infantil, y prueba la naturaleza de la enfermedad.

El Dr. Guinon: La enfermedad de Barlow se atribuyó al principio á la leche esterilizada, y aunque seguimos creyendo que es una causa frecuente de ella, nuestras ideas sobre el particular se han modificado algo. Uno de mis enfermos no tenía trastornos digestivos y curó en cinco días con el régimen antiescorbútico.

Desde el punto de vista etiológico, es necesario tener en cuenta el origen infeccioso, aunque no está completamente demostrado. La alteración de los alimentos debe, al parecer, invocarse, pero, ¿cómo explicar entonces el origen de la enfermedad en los niños que lactan? Es verdad que conviene