Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-06-28 00:00:00), página 35

llinas, fué producida al parecer por la carne cruda con que se las alimentó. En la cuarta —tuberculosa— el mismo régimen dietético no trastornó las funciones de dichas glándulas, pero en cambio, ejercía una influencia favorableísima sobre la tuberculosis que padecía el animal. Estos hechos son muy demostrativos, no sólo respecto al modo de obrar de la carne cruda en la tuberculosis, sino también en lo que se refiere á la explicación probable de la actividad terapéutica del régimen lácteo en el tratamiento de varias afecciones, por ejemplo, la eclampsia, la corea y otras enfermedades.

El Dr. R. Douglas Powell preguntó si se había hecho el análisis de las excreciones en alguna gallina; ¿hay motivos para creer qué parte de la carne ingerida fuera eliminada por el intestino en estado de descomposición? ¿Se observó algún signo de escorbuto en las aves? Cree que en los tuberculosos conviene aumentar la cantidad de carne en la alimentación, pero que el uso exclusivo como alimento es perjudicial.

El Dr. Watson dijo que Kionka había estudiado á fondo todo lo referente á la cuestión de las excreciones; según sus observaciones, el ácido úrico puede aumentar en las aves de la misma manera que aumenta en el hombre la urea. No ha observado signo de escorbuto aviario.

Leucocitosis y apendicitis.—El Dr. H. French leyó un trabajo basado en el estudio de los leucocitos, en 83 casos consecutivos de apendicitis observados en el Guy's Hospital. Estos enfermos se dividieron en cuatro grupos principales, teniendo en cuenta el carácter y la marcha de la enfermedad en cada caso, y no las alteraciones de los leucocitos. Estos cuatro grupos se dividen del modo siguiente: 1.º, enfermos con signos locales, sin tumor, curación espontánea; 2.º, enfermos con signos locales, tumor apreciable, curación espontánea; 3.º, enfermos con signos locales, tumor apreciable, evacuación de pus; 4.º, enfermos con peritonitis general.

En varios casos que curaron espontáneamente sin signos clínicos de rotura de un absceso en el intestino, el número de leucocitos excedía de 20.000, y en unos cuantos de 30.000. En los casos en que el pus fué evacuado, la cantidad de leucocitos era inferior á la normal. Por consiguiente, la leucocitosis no es por sí sola una prueba de la existencia del pus, ó de su falta, cuando su número no excede de 30.000. En varios casos en que había pus, el número de leucocitos se elevó de 35.000 á 56.000, cifras que no alcanzó ningún caso simple. La cifra de 35.000 leucocitos ó más, puede considerarse, por lo tanto, como prueba evidente de la existencia del pus, pero las cifras bajas dejan indeciso el problema. Más importante que el número total es el aumento de la leucocitosis, cuando se cuentan los leucocitos de cuando en cuando. Esta elevación no se observa en los casos simples; hay pus siempre que se nota aumento del número de leucocitos de una vez que se cuenta á otra. El signo es, por lo tanto, útilísimo, pero tiene grandes limitaciones; puede inducir al error cuando sólo se atiende á él. Es conveniente tenerle en cuenta, pero asociado con el número de pulsaciones y el estado general del enfermo.

El Dr. Dudgeon dijo que es necesario no sólo contar los leucocitos, sino hacer el cálculo diferencial. El aumento gradual en el número de células, es importantísimo para diagnosticar la apendicitis. A veces, la cantidad de 10.000 ó 15.000 leucocitos es útil como medio de diagnóstico combinado con