Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-05-14 00:00:00), página 17

cultad respiratoria, cornaje que se hizo tan intenso en los últimos cinco días, que de seguir así hubiera habido necesidad imperiosa de practicar la traqueotomía, á no haber logrado, como se logró, la extracción del cuerpo extraño por las vías naturales, el cual motivaba los referidos síntomas.

Llama la atención, sin embargo, en este caso, la excesiva tolerancia de la laringe en una niña de catorce meses, cuyo órgano protestó localmente muy tarde, puesto que soportó, durante más de tres meses, un cuerpo extraño de tales condiciones traumatizantes.

Tratamiento de la tuberculosis. — El Dr. Codina Castellvi: Las últimas palabras de la interesante comunicación del Dr. Mariani, me impelieron casi de un modo inconsciente á pedir la palabra, y á fe que si bien lo hubiese meditado, teniendo en cuenta las dificultades del asunto, probablemente no la hubiera pedido. Pero el convencimiento íntimo que tengo respecto á la importancia que revisten las teorías y hasta toda simple hipótesis en el desarrollo perfecto de todo arte práctico, motivaron que no me explicara de un modo satisfactorio, cómo el Dr. Mariani afirmara, al terminar su nota clínica, que no se ocupaba de la interpretación teórica de los fenómenos observados, porque las teorías no eran más que impedimentos para la práctica. Causaron tanta extrañeza en mi ánimo tales palabras, cuanto que el mismo procedimiento del Dr. Mariani, como de antemano era de suponer, está en conflagrante oposición con las referidas palabras, pues, según afirmó, el hecho de determinarse á emplear el tratamiento de Maréchal estribaba en el concepto que tenía de la tuberculosis, considerándola principalmente como proceso en el que predominaba, como factor etiológico, la aptitud de un determinado terreno orgánico; y por esta razón, por este concepto teórico, empleó aquel tratamiento del que forman parte las inyecciones de fosfato de creosota, que, según el Dr. Mariani, son las que influyen de un modo más directo y poderoso en modificar aquella aptitud patológica del organismo tuberculoso.

Es indudable que las teorías, y más aún las simples hipótesis, representan en muchos casos las avanzadas, los verdaderos exploradores que nos descubren algunas veces, en el terreno práctico, inmensos campos de aplicación, que sin la fecundidad inherente á toda hipótesis, seguramente desconoceríamos. No puede negarse que la teoría y la práctica, que la ciencia y el arte, representan un juego de ruedas dentadas, en el que no se concibe se mueva la una sin que se mueva la otra, y en el que, muévase cualquiera de las dos, las dos se pongan en movimiento. De otro modo, la práctica sublime de nuestra profesión no merecería estar en manos de hombres de ciencia; entonces, más que médicos prácticos, seríamos unos prácticos empiricos.

Buenas prueba tenemos de que el Dr. Mariani no puede calificarse de tal, en que se decidió á emplear dicho tratamiento, fundándose, como antes he dicho, en la importancia que concede al terreno en la etiología de la tuberculosis. Y es lo cierto que lo que podríamos llamar trasnochada discusión del terreno y del germe, en este proceso tiene una transcendencia de primer orden, tanto porque sufre los vaivenes del progreso, como porque influye de un modo directo en gran número de prescripciones terapéuticas y de decisiones profilácticas. No hay duda de que la tuberculosis es un pro-