Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-06-07 00:00:00), página 28

diata y completa. La marcha apirética. Tres meses después sigue cicatrizada la úlcera. El sujeto viene trabajando en su oficio desde que salió de la Clínica sin vendaje ninguno.

Observación 2.a Mujer de cincuenta y cinco años, de Loja, lavandera. Siete embarazos con gran edema en ambas piernas. Piel costrosa y paquidérmica en las dos piernas desde hace muchos años. Ulceras desde hace cuatro años. Hoy existen trastornos sensitivos en pies y piernas, edema, muchas úlceras pequeñas y un aspecto elefantiasico. La enferma dejó su profesión y vive de la caridad pública. Ablación de 12 centímetros de safena interna y estiramiento del ciático poplíteo externo, ambos del lado derecho el día 27 de octubre. Sutura metálica de Michel. El día 4 de noviembre las úlceras de la pierna operada poco menos que cicatrizadas, la paquidermia mejorada, las heridas de la operación cicatrizadas totalmente. El día 11 la pierna operada no tiene úlceras y va desprendiendo grandes costras, que dejan tras sí piel lustrosa y delgada. La otra pierna ha mejorado, pero conserva úlceras y elefantiasis. Día 27 de noviembre, estiramiento del ciático poplíteo externo izquierdo. Poca mejoría. Alta en primeros de marzo por negarse á nueva operación en el lado izquierdo.

Observación 3.a Hombre de cuarenta y ocho años, de Granada, alcohólico, no sífilítico, alpargatero. Eczema en la pierna izquierda desde siete años, con edema constante, úlceras superficiales, zonas de analgesia y anestesia y piel engrosada. Safena insuficiente. Extirpación de 15 centímetros de safena el día 8 de noviembre. Sutura metálica de Michel. Alivio considerable del eczema á los ocho días. Sale de la Clínica curado á los cuarenta días de la operación.

Observación 4.a Mujer de cincuenta años, de Granada, no sífilítica ni alcohólica. Fuerte emoción y enfriamiento de las piernas en 1896. Dolores, trastornos sensitivos, motores y tróficos en la pierna y pie izquierdos á los pocos meses. Ulceras múltiples, rebeldes á curas antisépticas, compresión, raspados é ingertos durante siete años. Estiramiento del ciático poplíteo externo en 4 de diciembre. Mejoría de las perturbaciones motoras y sensitivas al cuarto día de la operación. Cicatrizadas las úlceras correspondientes á la del nervio estirado, á las tres semanas de la operación. Persistencia de las demás, que son menos profundas y evidentemente tróficas.

Observación 5.a Hombre de diecinueve años, campesino, forzudo, sin antecedentes sífilíticos, alcohólicos ni hereditarios. Tuvo úlceras en ambas piernas á los ocho años, que cicatrizaron espontáneamente. Várices desde hace dos años y úlceras poco después en ambas piernas, pero mucho más desarrolladas en la izquierda, que él atribuye á repetidos enfriamientos por haber trabajado una larga temporada con las piernas sumergidas en agua fría durante varias horas diarias. Actualmente tiene seis úlceras pequeñas, varicosas, que sangran al menor contacto. Flebectomía de 15 centímetros de safena el día 28 de enero. De las úlceras extirpé tres, suturando los bordes resultantes, y dejé las otras de testigos. Al séptimo día estaban muy aliviadas las úlceras testigos y desgarrados los bordes de las suturadas. Unas y otras cicatrizaron rápidamente. Pero luego que el enfermo se levantó, tomaron mal aspecto las cicatrices de las úlceras y se cubrieron de escamas gruesas, volviendo las várices de la pierna á tomar desarrollo. En