Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-06-07 00:00:00), página 23

y los oculistas, hacian sus excursiones á otras localidades distintas de donde ejercian y á donde eran esperados por los enfermos que no podian concurrir á los grandes centros.

Cuando Taylor hizo un viaje al Continente, lo hizo á lo gran señor, con soberbios y lujosos trenes tirados por briosos corceles ricamente enjazeados y servidos por tronquistas, lacayos y palfreneros, de bordadas librea y empolvadas pelucas, como lo usaban en aquella época los grandes magnates. Su coche, que era lujosísimo, en vez de ostentar escudos blasonados, llevaba dibujado en sus tableros grandes ojos humanos, emblema de su profesión, con un letrero ó divisa que decia : qui visum dat vitat dat.

Así, pues, creo que no somos muy justos en el juicio, que merece alguno, el nombre de Taylor, y en ello me complazco aprovechando la ocasión que me facilita el Dr. Marquez, á quien felicito de nuevo por su notable trabajo que nos acaba de dar á conocer.

Erisipela gangrenosa de los párpados. — El Dr. Castresana (de Madrid), dice que la erisipela gangrenosa primitiva de los párpados es muy rara, ni es lo general que la infección erisipelatosa se localice en ellos.

Relata un caso clínico, referente á un enfermo, joven y de buena constitución que, diez días antes de presentarse la afección erisipelatosa, tuvo una neuralgia dentaria y le extrajeron un molar.

Pocos días después se sintió enfermo con postración de fuerzas, escalofríos, fiebre é inapetencia y sensación de picor y dolor en los párpados superiores.

Cuarenta y ocho horas después de iniciados estos fenómenos, fué visto por el Dr. Castresana, el que, además de todo lo expuesto, pudo apreciar que la piel de los párpados de ambos ojos estaba edematosa, caliente, brillante, sin arrugas y de color rojo. La tumefacción de la piel, sobre todo en el ojo derecho, era tan grande, que el enfermo no podía abrir los párpados : en el tercio medio del párpado superior derecho existía una placa gangrenosa del tamaño de una moneda de plata de 50 céntimos : en la parte externa del mismo había una serie de vesículas con líquido seroso. La tumefacción del párpado superior izquierdo era mucho menor : la conjuntiva ocular, ligeramente hiperemiada : los ganglios preauriculares y submaxilares, infartados.

El pronóstico era grave, pues la gangrena podía dar lugar á cicatrices visciosas, destrucción de parte del párpado y formación de ectropión consecutivo : por otra parte, se corría el riesgo de que se propagase la infección, como ocurrió más tarde, al tejido celular de la órbita, y dar origen por compresión á atrofias ; esto sin contar que podría propagarse á través del nervio óptico y vena oftálmica, que podía dar lugar á meningitis y muerte del enfermo.

A este particular recuerda el caso citado por Carrié, del Hospital de Necker, en el que un edema maligno de los párpados determinó la muerte del enfermo, encontrando después en la autopsia la presencia de gran número de bacterias en la sangre de la cavidad craneana.

El tratamiento empleado consistió en lo siguiente : tratamiento general, medicación antitérmica y antiséptica (quinina, dos gramos diarios) y caldos con vino de Jerez.