Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-06-14 00:00:00), página 28

de explotación. La forma abdominal aguda con invasión brusea y alteraciones digestivas intensas, se observó en 1803; la forma abdominal crónica con principio insidioso y acompañada con alteraciones digestivas acentuadas, aunque menos intensas, se observó en 1804, y desde 1811 á 1830; y la forma caquética esencialmente crónica, con muy pocas ó sin alteraciones digestivas, se observó alguna vez desde 1803 y se consideraba como una manifestación benigna respecto á las formas abdominales aguda y crónica. Al lado de estas formas existen otras incompletas, representadas solamente por palpitaciones y el tinte amarillo de la piel, y formas anormales, que consisten en erupciones cutáneas de distintas clases. En vista de que la anemia de los mineros dedicados á la extracción de la hulla se hallaba también en los maquinistas de los vapores, que también manejan la hulla, y que se encuentran en un medio caliente y confinado comparable á las galerías de la mina, habíamos creído legítimo deducir que dicha anemia era producida por una intoxicación debida á dicho producto combustible. Pero en 1880 el Dr. Perroncito, de Turín, descubrió que la anemia de los obreros que trabajaban en el tunel de San Gotardo, era debida al anquilostoma. En vista de la identidad de síntomas observados entre dichos obreros y los mineros de Anzin, practicamos investigaciones con el Dr. Lesage, las cuales nos demostraron la presencia de huevos de anquilostoma en los excrementos de los mineros anémicos y su ausencia en las de los mineros no anémicos. Un enfermo, en lugar del estreñimiento, tenía deposiciones diarreicas profusas, en las que se encontraron huevos de anquilostoma con huevos y larvas de anguillulas intestinalis y larvas de pseudorhabditis estercoralis; probablemente á estos dos últimos nematodos debe atribuirse la agravación de los síntomas intestinales. Tal vez la anguilla y el pseudorhabditis podrían algunas veces ocasionar por sí solos una anemia muy semejante á la anquilostomiasis, que explicaría los casos excepcionales de anemia sin anquilostoma. Después del descubrimiento del Dr. Perroncito, se ha reconocido que la anemia de los mineros, atribuida hasta entonces á las intoxicaciones por los gases deletéreos, no era debida más que á los anquilostomas. La anquilostomiasis parece, además, que puede propagarse fuera de las minas, pero afortunadamente en muy pequeña escala y de un modo muy limitado, puesto que el desarrollo de las larvas en nuestro clima templado no puede efectuarse más que en las profundidades de las minas. Es consolador hacer constar que merece únicamente á las mejoras higiénicas introducidas en las minas, especialmente por una ventilación mejor, la anemia ya se ha atenuado considerablemente, aun antes del descubrimiento del anquilostoma. Pero ahora que conocemos indudablemente la causa, sería imperdonable no tomar la mejor medida profiláctica, la única verdaderamente eficaz que podría en rigor evitar todas las demás, es decir, el descubrimiento por un diagnóstico precoz de los huevos de anquilostoma en los obreros y su tratamiento y consecutivamente su curación. En todo caso, el descenso al fondo de las minas debería impedirse rigurosamente á todo obrero cuyas deyecciones contuvieran huevos de anquilostoma.

CODINA CASTELLVI.