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Gautier, que Hammurabi, al apoderarse de Susa, diera allí su ley como signo de toma de posesión.

Según el Dr. Mari (1), quien ha hecho también un estudio muy completo del monumento, dice que Hammurabi era hijo de Amar (Sin) muballit, que fué el sexto Rey de la primera dinastía de Babel, 2250 años antes de Jesucristo, y reinó 55 años.

Por sus conquistas, por la gran parte que tomó en consolidar la política del primer reino babilónico, por su interés en mantener la tranquilidad y la prosperidad de sus súbditos, Hammurabi resulta una de las figuras más importantes del mundo antiguo. Apenas sucede á su padre en la dirección del Estado, el primer cuidado que se toma es el de abatir el trono de los últimos reyes de Ki-Inghi y Kiburbur, Sumer y Akkad y de Larsa. Puesto término á la preponderancia elamítica, quiere completar su obra, que era someter bajo su cetro la Babilonia reunida, la que gozó pacíficamente un periodo de suave gobierno, de esplendor y grandeza. Obtenida la unidad nacional, el Rey Hammurabi se dedica con todo ardor á acrecentar la riqueza del país, protegiendo la agricultura y el comercio, para lo cual dió sabias leyes que garantizasen la justicia y la seguridad personal de sus súbditos.

De estas benéficas disposiciones conocemos auténticos testimonios por las inscripciones anteriormente ya descubiertas.

La mayoría de los que han estudiado este monumento, como es el Dr. Mari, entienden que desde el punto de vista ético-social y por la seguridad que se tiene de su tiempo, el Código de Hammurabi es el documento más importante de los que hasta ahora se han descubierto en las excavaciones del Oriente, el cual puede considerarse como un monumento civil que nos da á conocer una codificación clara y breve del derecho privado en una época antiquísima, codificación que al mismo tiempo que nos indica las costumbres y las tradiciones jurídicas seculares del país, echa los fundamentos de la futura legislación del estado babilónico que llegan á nosotros como eco lejano.

En este Código, como base de toda Sociedad, se atiende mucho á la organización de la familia, al matrimonio, al derecho de la mujer, que sólo puede ser repudiado por motivos de esterilidad, y como el divorcio, que también puede ser pronunciado en varios casos.

El padre de familia no puede desheredar á uno de sus hijos sin ser sometido á la autoridad.

(1) Sac. Dr. F. Mari, Loc. cit.
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Era permitido la adopción y hasta la poligamia, que sólo podía justificarse por esterilidad de la mujer legítima.

En cuanto á los delitos, éstos eran juzgados por la ley del Talión, profundamente arraigada en los pueblos de la antigüedad, la cual tenía sus gradaciones al ser aplicada según la casta ó clase á que pertenecía el delincuente, haciendo con ello que la ley fuera perdiendo su primitivo rigor.

Como pueblo agricultor, atendiase mucho á la adquisición de los esclavos y al trato á que éstos se les debía someter, á las relaciones que debían de existir entre el patrono y el obrero, á los emolumentos que debían percibir los arquitectos, médicos, veterinarios, etc.

Una de las particularidades de este Código es la uniformidad de las fórmulas, pues todos los artículos comienzan por si: «si se hace tal cosa, serán castigados con tal pena.

El mayor motivo de interés que ha despertado este Código es, sin duda alguna, la semejanza que tiene con el Pentateuco, pues hay pasajes tan exactos, que parecen estar copiados de él; esta semejanza de la legislación hebrea se encuentra especialmente muy marcada en el Código de Alianza, y de aquí nace el que las fórmulas empleadas por Hammurabi sean casi idénticas á las de la Biblia.

La actitud de los dos personajes que representa el bajo relieve, le recuerdan á M. Gautier la concepción de uno de los pasajes del Pentateuco, en que se dice que Dios habla á Moisés cara á cara. Antes de las concepciones jurídicas de los griegos, como las de los hebreos y de toda codificación de las leyes, hubo sentencias reveladas, juicios inspirados á los reyes ó á los sacerdotes, por las divinidades que después codificadas han regido á los pueblos por escrito.

El Código de Hammurabi no es una recopilación de leyes sistemáticas ligadas entre sí, sino más bien una agrupación de disposiciones casuísticas de orden civil, penal y administrativo redactadas por un pueblo relativamente civilizado 2000 y más años antes de Jesucristo.

No es nuestro propósito al ocuparnos de tan interesante monumento, el hacer un estudio completo de todo lo que á él se refiere con relación á aquel reinado y á aquella Sociedad, porque éste nos obligaría á una ardua labor, para la cual carecemos de la preparación que para ello se necesita. Nuestra aspiración se limita á lo que del ejercicio de la Medicina trata la ley de Hammurabi. No obstante que, por la índole de nuestro trabajo, no podamos dar á conocer el Código completo tal cual ha sido reconstruido y traducido por los
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que á esta labor se han dedicado, al menos, para que podamos darnos cuenta de él, vamos á reproducir los epígrafes ó capítulos en que los agrupa el Dr. Mari al hacer su traducción y los artículos que le corresponden:

De la hechicería y de la prueba del agua............. Del 1.—2
De los jueces.................................................. 3.—5
Del hurto simple, del hurto sacrílego y de los objetos extraívidos.................................................... 6.—13
Del cómplice..................................................... 14.—20
De fractura de caja, rapiña y bandadaje............... 21.—25
De los Ministros regios y de otros funcionarios del Estado............................................................. 26.—41
Del cultivo del campo......................................... 42.—52
De la reglamentación de las aguas....................... 53.—56
De los pastos................................................... 57.—58
De la corta de los árboles................................... 59.—00
Del cultivo de los huertos................................... 60.—65
(1)........................................................................... 66.—99
Del comercio y tráfico........................................ 100.—107
De los taberneros................................................ 108.—111
De los contratos del trabajo.................................. 112.—000
De las recompensas clandestinas, del secuestro y del arresto personal............................................. 113.—116
De la venta de personas por débito....................... 117.—119
Del depósito....................................................... 120.—126
De la organización de la familia y de los débitos inherentes.......................................................... 127.—177
De las sacerdotisas y de la mujer pública.............. 178.—184
De la adopción................................................... 185.—193
Del otorgamiento de poder................................... 194
Del que maltrata al padre.................................... 195
De las ofensas personales y ley del Talión............. 196.—205
De las pendencias................................................ 206.—214
De los cirujanos, veterinarios y marcadores........... 215.—227
De la responsabilidad de los maestros de obras, de los constructores y constructores de naves............. 228.—240
Del préstamo de animales.................................... 241.—249
Del buey ó toro que hiere á una persona............... 250.—252
Del establo de animales, mano de obra y salario...... 253.—277
De la adquisición de esclavos............................... 278.—282

Necesario es ahora para nuestro estudio conocer los artículos que al cirujano ó médico le eran aplicados en el ejercicio de su profesión; dice así:

«215. Si un cirujano ha hecho una operación á un hombre afecto de

(1) Aquí existe un espacio liso ó borrado que comprende á cinco columnas que, según el P. Scheli, son 85 artículos que deben tratar de la ley de jardines, de lugares y del comercio.
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herida grave con lanceta de bronce (1), y el hombre curase, si también ha abierto con lanceta de bronce un tumor en un ojo y el ojo curase, recibirá 10 siclos de plata.

216. Si el paciente es un liberto, recibirá 5 siclos de plata.

217. Si un cirujano ha hecho una operación á un hombre afecto de herida grave con lanceta de bronce y le produce la muerte, si también ha abierto un tumor en un ojo y el ojo quedase sin visión, se le cortará la mano.

219. Si un cirujano opera el esclavo de un liberto de herida grave con lanceta de bronce y muriese, restituirá el esclavo.

220. Si le abre un tumor en un ojo con lanceta de bronce y el ojo quedase sin visión, pagará la mitad del precio del esclavo.

221. Si un cirujano asiste un herido grave de fractura de un hueso ó de una enfermedad interna y curase, el paciente dará al médico 5 siclos de plata.

222. Si se trata de un liberto, abonará 3 siclos de plata.

223. Si se tratase de un esclavo, el patrono del esclavo dará al cirujano 2 siclos de plata».

El estudio de estas disposiciones y de cada una de ellas, exige previamente el recuerdo de que los conocimientos médicos en sus comienzos son tan antiguos como el hombre, pues apenas estampa éste su planta en el sendero de la vida, su débil organismo hállese sujeto de continuo á las inclemencias de los agentes exteriores, que no dejan de amenazarles y ofenderles. Al alejarse de ellos, al defenderse de sus ataques, al buscar los medios que alivien sus males y sufrimientos, débese al instinto de su propia conservación, que en plazo breve ha de convertirse en suprema ley.

De aquí que no es extraño el registrar en las tradiciones de los antiguos pueblos preceptos y reglas más ó menos sabias encaminadas á suavizar los sufrimientos humanos hasta el extremo que no en muy raros casos se impusiesen como leyes y se consignasen en las prácticas religiosas.

En las grandes reformas de los pueblos encuéntranse hábilmente enlazadas prácticas médicas al lado de preceptos políticos, pues no

(1) Aunque el hierro era ya conocido en estos tiempos, dábase preferencia para los instrumentos punzantes y cortantes al bronce, al cual habían conseguido dar un temple y una dureza especial aplicable con tal objeto y que utilizaban para los usos corrientes, sin embargo, hacianse otros instrumentos, y especialmente para los actos quirúrgicos, de oro, plata, peder- nal y hasta de bambú, que se usaban según la categoría ó rango social á que pertenecía el operado.
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hay que olvidar que en las teorías sociales éstas han tenido necesidad de reflejarse siempre con relación á los fenómenos naturales.

Los grandes legisladores de la antigüedad, como Moisés, Licurgo, Solón y otros, ocupáronse con predilección de la elección de alimentos, del aseo, de la aplicación constante al desarrollo de las fuerzas corporales, á la moderación de las pasiones, etc., para de este modo poder preservar al hombre de las perniciosas influencias de las enfermedades y de sus desordenados instintos.

La Medicina, desde su infancia hasta nuestros días, nos conviene dividirla en tres grandes periodos: período primitivo, período sacerdotal y período científico filosófico.

En aquellos lejanos tiempos todos los hombres eran médicos de sí mismos y todos ellos se consultaban mutuamente y adoptaban para sus dolencias el tratamiento que había sido ya aplicado con éxito en casos semejantes que la observación y la experiencia habían sanctionado.

Es de presumir que los mayores progresos en el arte de curar debieron de hacerse en las enfermedades externas, por exigir éstas menos conocimiento y menos observación que las afecciones internas.

De esta suerte y en el transcurso de los siglos, cabe colegir que estos conocimientos sacados de la propia experiencia y transmitidos de generación á generación, se redujeran á preceptos y reglas científicas que sirvieron después de base al arte de curar.

Al llegar aquí la medicina vino á ser objeto de industria, dedicándose á ella determinadas clases sociales, quienes se apoderan de este importante ramo del saber, que después hácense pasar por hombres superiores á los ojos del vulgo y hasta adorar también más tarde como Dioses.

Según algunos autores, los asirios, los babilónicos, los egipcios y los fenicios fueron los primeros que conocieron la medicina, por más que hay otros autores que aseguran que antes de éstos debieron existir ya pueblos más antiguos de los que tomaron los conocimientos, experiencia y principales observaciones.

Dejando á un lado estas disquisiciones históricas, pero deteniéndonos en este primer periodo de la medicina y relacionándolo con la ley de Hammurabi, no queda género de duda alguno que nos encontramos en él, y los que ejercían en este reinado la medicina no debieron pertenecer á clases superiores, pues no sólo se les ponía tasa á la práctica de sus operaciones, sino que se les castigaba con penas aflictivas y pecuniarias cuando su intervención en las opera-
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REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

TRES CASOS DE AGOBIO RENAL CURADOS POR LA OPOTERAPIA
POR EL
DR. D. AUGUSTO PI Y SUÑER
Profesor auxiliar de Clínica médica de la Facultad de Medicina de Barcelona.

I
Admitida por razón fisiológica la opoterapia renal, ya que se apoya en los resultados de investigaciones experimentales claramente positivas, puede empero decirse que no tiene todavía establecidas de manera fija las bases clínicas en que deben apoyarse sus indicaciones. Si es muy rica la bibliografía en lo que añade al estudio de los fermentos renales y á la actividad fisiológica de los mismos, no son muy numerosas las publicaciones que tengan por objeto precisar la racionalidad de las aplicaciones clínicas del extracto de riñón en las enfermedades de este órgano.

Es todavía capítulo muy confuso el que trata de la patología del riñón; bien se comprende, por lo tanto, que resulte difícil la sistematización terapéutica. La clasificación de los procesos flogísticos y degenerativos de la glándula renal experimenta actualmente una renovación completa; viejos moldes nosológicos no adaptables á la realidad son sustituidos por nuevas especializaciones sintomáticas; ideas de especificidad ontológica son sustituidas por el estudio anatómico y fisiológico de las funciones renales perturbadas. La sintomatología en general, pero sobre todo en el caso particular de la patología del riñón, se enriquece prodigiosamente; en diez años la exploración renal se ha transformado casi por completo; el estudio clínico de la permeabilidad para algunas sustancias de la acción electiva de los epitelios y del poder elaborador de los mismos,
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los trastornos cardiacos, se desvaneció la intoxicación y el enfermo recuperó totalmente su salud; hoy elimina el azul de metileno siguiendo la curva fisiológica y el punto crioscópico de sus orinas (que contienen 10'4 por 1000 de ClNa) es —1'67; este punto de congelación, dada la diuresis media diaria (1810 gramos) y el peso del enfermo 65 kilogramos, da como valor de \( \frac{\Delta V}{P} = 4640 \), y como coeficiente de elaboración \( \frac{\Delta}{d} = 1'60 \) cifras, que son sensiblemente normales. La función renal parece, pues, asegurada y el estado general del ex-enfermo muy bueno; el corazón ha recuperado sus lineas pleximétricas ordinarias y muestra sus dos tiempos perfectamente claros y definidos.

(Concluirá).

REVISTA DE HIGIENE

POR EL

DOCTOR DON RAFAEL RODRIGUEZ MÉNDEZ
Catedrático de Higiene en la Facultad de Medicina de Barcelona.

SUMARIO.—I. El galactol como sustancia capaz de aumentar la secreción láctea insuficiente ó nula.—II. Desinfección del esputo tuberculoso.—III. Las Casas-cunas y el empleo de las hamacas.—IV. La incineración de los cadáveres en Inglaterra.—V. La transmisibilidad y patogenia del cáncer.

I. Ante el crecido número de mujeres que no quieren amamantar á sus hijos y el de aquellas otras que no pueden en parte ó por completo, pues parece ser que, en efecto, la secreción láctea femenina tiende á disminuir, se han inventado multitud de medios y procedimientos para remediar la falta. El Dr. René Martial trata de este asunto, refiriéndose sólo á las mujeres que no tienen bastante secreción para nutrir (pueden dar cinco ó seis veces el pecho, por ejemplo, en vez de ocho en las veinticuatro horas), y á las que empezando con excelentes deseos se descorazonan en pos de tentativas infructuosas y poco continuadas (Le problème de l'allaitement maternel. Une solution possible.—Archives de thérapeutique, 1.º junio 1904). Divide el estudio en las siguientes partes:

Punto de vista materno.—La lactancia materna es un deber inexcusable del que sólo pueden eximirse las que tengan atrofiadas las
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glándulas mamarias. Entre la nodriza buena y la negativa hay varias gerarquías: mujer que á los tres meses, por ejemplo, se queda sin leche; mujer que á los pocos días, al mes, sólo puede dar el pecho la mitad de las veces que debe darlo y que así continúa toda la lactancia, en cuyo caso, así como en el anterior, el destete es prematuro; mujer que pierde la leche una semana después del primer parto, que sufre lo mismo en pos del segundo, quizás del tercero, si bien en éste, á las veces, tras perseverantes esfuerzos, logra tener secreción láctea durante seis y más meses. En todos estos casos hay glándula mamaria, pero de función insuficiente, y el objetivo debe ser provocar una secreción más abundante. A estos casos puede añadirse aquellos otros en que se suspende la secreción con motivo de una enfermedad intercurrente.

Punto de vista infantil.—El no cumplimiento del deber materno tiene consecuencias desastrosas para los niños. La madre vale más que la nodriza mercenaria, como si hubiera en ella algo específico. Además, la leche materna es condición de buena salud, de vitalidad, de resistencia á las infecciones. Como dice Behring y otros autores alemanes, dada la composición química de la leche en sus varias etapas y las necesidades del niño, éste se encuentra bajo la dependencia fisiológica de la madre largo tiempo después del nacimiento. Parece que hay cierto equilibrio entre la madre y el hijo; por eso excelentes nodrizas para sus hijos no son buenas para otros.

Experimentos hechos en los animales.—Hace tiempo trabajan los agricultores para que las vacas den un mayor rendimiento, valiéndose de una alimentación apropiada. Tras de ensayos empíricos, hoy se emplea la pulpa de remolacha, por regla general, no sólo como buen alimento durante el invierno, sino como agente lactógeno. Término medio aumenta en 5, 6, 7 litros la cantidad de leche diaria. Mas esta leche tiene mal olor y mal sabor y causa en los niños con frecuencia trastornos gastro-intestinales.

Otras sustancias han sido ensayadas, entre ellas la pulpa de las semillas de algodonero, cuyo empleo en Alemania se remonta á unos veinte años, pero cuyo estudio científico data de 1889, época en que el Dr. E. Pott, de Berlín, publicó su trabajo sobre alimentación del ganado. Desde entonces han aparecido numerosas publicaciones sobre el mismo asunto.

B. Beckmann, de Hamburgo, que ha dado á conocer una extensa bibliografía (Deuts. Med. Zeitung, 1903), convencido de la acción lactógena de las semillas de algodonero, se propuso averiguar el por
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qué de esta propiedad. Descontó, desde luego, la proteína, pues la contenida en las semillas de algodonero es mucho menor que la existente en el polvo de carne, no utilizable para alimentar el ganado; además, dicha proteína en su mayor parte no es pura. Por tanto, más que en la cantidad de ésta, hay que buscar en su calidad el poder lactógeno.

En efecto, se trata de una albúmina particular, á la que Osborne y C. G. Voorhes dieron el nombre de edestina (J. Amer. Chem. Soc., 1894). Ella sola contiene el 42'3 por 100 del N total de la pulpa de las semillas y se compone de : C, 51'17; H, 6'86; N, 18'64; S, 0'62; O, 22'17. Corresponde al grupo de las fitovitelinas.

Beckmann ha dado la pulpa á varias vacas, tanto al principio como al fin de la lactancia, y en todas ha notado aumento de la secreción, que se reducía al cesar el galactógeno y que volvía á la cantidad normal al cabo de ocho ó nueve días, renovándose si se daba de nuevo la pulpa. La curva de la albúmina y de las grasas sigue las mismas oscilaciones. La dosis usada ha sido la de 150 gramos diarios.

Iguales resultados han obtenido otros experimentadores. En varias granjas se usa habitualmente. En una vaquería de Hamburgo resultaba tan espesa la leche, que fué preciso, para remediar el inconveniente, dar á las vacas una ración de agua más abundante que la ordinaria.

Aplicaciones (solución posible). — Para aplicar estas ideas y estos datos á la mujer colocada en algunas de las circunstancias señaladas, se ha preparado con extracto de pulpa, llamado lactagol, un polvo blanco ligeramente amarillento e insípido. A la dosis de 10 á 12 gramos diarios se han obtenido generalmente buenos resultados en Alemania y en Francia. De ordinario, á las cuarenta y ocho horas — á las veces á las veinticuatro—de tomar la primera dosis, la subida de la leche es mucho más acentuada, y la leche sale en más abundancia y con mayor facilidad. Al tercero ó cuarto día, basta para la alimentación del niño. Si la mujer deja de tomar el galactol, al día siguiente, á los dos días, se reduce la secreción láctea hasta volver al punto de partida.

Para evitar que se creyera en un hecho de sugestión, han sido numerosos los experimentos; se ha dado siempre sin que la mujer conozca el por qué de la administración. No se ha observado efecto alguno nocivo. El único contratiempo, al parecer, fué la presentación de diarrea en un caso, que cesó sin suprimir el lactagol.