ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-28 00:00:00), página 22

jo con suavidad, comprendió que había perforado la pared bronquial y que estaba enganchado en la perforación. El enfermito fué acometido de accidentes asfixicos, y murió en la mesa de operaciones. La autopsia confirmó la hipótesis del Dr. Kirmisson, demostrando que estaba perforada la pared posterior del bronquio derecho, perforación fácil de explicar por la delgadez excesiva de dicha pared.

Exoftalmia pulsátil de origen traumático.—El Dr. Picque presentó una mujer afectada de parálisis general. A consecuencia de un puñetazo recibido en el ojo derecho, este órgano aumentó con rapidez de volumen y salió de la órbita. La enferma sentía á la vez en el interior del cráneo un ruido de máquina de vapor, fuerte y resistente, que impedía conciliar el sueño. Al auscultar se oyó, no sólo en la proximidad de la órbita, sino en toda la extensión del cráneo y de la cara, un ruido de soplo parecido á un silbato de vapor, que aumentaba á veces. La visión con el ojo afectado no estaba perdida; el ruido referido sólo cesaba comprimiendo á la vez las dos carótidas primitivas.

¿Qué conviene hacer en este caso? ¿Abstenerse ó ligar las dos carótidas primitivas? El Dr. Picque desea saber la opinión de sus colegas sobre este caso.

El Dr. Langer dijo que hace algunos años presentó un caso parecido. Se trataba de un soldado al que, soplando con fuerza en un tubo de cristal, se le formó un aneurisma cavernoso con exoftalmia. El Dr. Langer se abstuvo de toda intervención y el enfermo curó.

El Dr. Picque manifestó que sería conveniente saber qué había sido después de este enfermo. Ha observado un caso parecido de curación espontánea, pero la curación era falsa y pasajera, porque á los pocos días hubo una recidiva que exigió la ligadura de las dos carótidas primitivas.

(La Presse Medicale).—F. Toledo.

SOCIEDAD DE PEDIATRÍA DE PARÍS

Sesión del día 23 de Febrero de 1904.

Cianosis congénita paroxística. — El Dr. VARIOT: En los vicios congénitos del corazón, la cianosis suele ser permanente, exacerbándose durante los esfuerzos y las emociones, pero sin revestir el tipo paroxístico. En ciertos casos se presenta á veces con un carácter particular; procede por crisis, es intensa durante ellas y desaparece por completo en los intervalos. Propongo dar á esta forma el nombre de cianosis congénita paroxística.

He observado tres casos de este género, caracterizados todos por soplo precordial intenso y la falta de estigmas, que parecen debidos á la cianosis permanente, es decir, la deformación hipocrática de los dedos y la pigmentation cutánea. En un caso las crisis eran de principio tan brutal, de forma tan intensa y alarmante, que se confundieron con crisis epilépticas. El niño se agitaba y echaba espuma por la boca; el soplo cardiaco desaparecía por completo durante la crisis.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-28 00:00:00), página 25

compuesto de carne cruda, patatas, manteca y azúcar, en cantidades apropiadas á su edad. El líquido de la ascitis disminuyó de un modo notable por la hipoaloruración, según probó la medición del abdomen y el peso cotidiano.

La dosificación diaria de los cloruros de la orina demostró que al principio hubo retención casi sola de los cloruros ingeridos, retención que coincidió exactamente con el aumento del peso.

(Le Bull. médical). — F. TOLEDO.

IMPERIAL Y REAL SOCIEDAD DE LOS MÉDICOS DE VIENA

Sesión del día 5 de Febrero de 1904.

Extirpación de la túnica muscular del intestino.—El Dr. Alois Kreid presenta el animal al que ha extirpado hace catorce días la capa muscular del intestino, en la extensión de un metro próximamente. El animal no presenta la menor anomalía y defeca todos los días de un modo normal.

Divertículo de la vejiga.—El Dr. Sigman Koller: El sujeto de diez y siete años que aquí presente padece desde hace tres de dolores en la región ilíaca izquierda, de polaquiuria nocturna y dolorosa y desde hace un año de incontinencia de orina. Al mismo tiempo se presentó en la región mencionada un tumor sensible á la presión y que algunas veces disminuye de tamaño. La anamnesia y la radioscopia demuestran que se trata de un divertículo. El tumor aumenta cuando hay retención de orina; es intraperitoneal y palpable por el recto y es elástico y fluctuante.

La capacidad de la vejiga es de dos litros y la orina de residuo ocupa 850 centímetros cúbicos. La cistoscopia demuestra que la mucosa está poco enrojecida, que hay gruesas trabéculas y que el divertículo desemboca al lado derecho del vértice de la vejiga.

Introduciendo una sonda metálica en la vejiga, previamente distendida con aire, confirmó la radioscopia la existencia, forma y dimensiones ya presentadas del divertículo.

Abscesos múltiples consecutivos á perforación del apéndice vermiforme.—El Dr. Moskowicz presenta una muchacha de ocho años, á la que, á consecuencia de abscesos múltiples consecutivos á la perforación del apéndice vermiforme, tuvo que practicarle dos incisiones oblicuas en las fosas ilíacas derecha e izquierda para abrir dichos abscesos. A las cinco semanas, á causa de una estrechez intestinal que sobrevino por aglutinación de varias asas de intestino, fué necesario establecer un ano preternatural en la parte superior del ileo.

Los abscesos que se encontraron en la primera operación fueron en número de cinco, uno en la fosa ilíaca derecha; otro retrocecal, donde se hallaba el apéndice perforado que se extirpó; otro en la pelvis menor; el cuarto por fuera de la flexura sigmoidea, y el quinto por fuera del colon descendente, llegando hasta el arco costal.

En la segunda operación estaban tan aglutinadas las asas intestinales
Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-28 00:00:00), página 3

centímetros; el pulso se aceleró en 20 pulsaciones y la presión ascendió á 8 y medio centímetros después de la doble vagotomía, oscilando alrededor de esta cifra todo el tiempo que duró la operación.

Raro es este fenómeno, cuya contradicción con la ley que Marey formuló hace muchos años, es bien manifiesta. En efecto, esta ley dice que la frecuencia del pulso, aparte de la influencia nerviosa, está en razón inversa de la presión arterial. ¿Cómo se explica, pues, que aumentando las pulsaciones después de la operación en un 20 por 100, aumente también la presión sanguínea desde 4 y medio á 8 y medio, siendo así que, según la citada ley, debió de haber dismi-

Fig. 1.a — Curvas respiratorias normales. En ellas se marcan débilmente los latidos cardiacos.

Fig. 2.a — Curvas respiratorias obtenidas durante la excitación del nervio vago derecho. A consecuencia de ella, la respiración se suspendió en inspiración.

Fig. 3.a — Curvas respiratorias obtenidas en el momento de la sección de los vagos. Por la excitación del corte se produce una corta suspensión respiratoria, también en inspiración.

Nota.—El cilindro daba seis vueltas por minuto.

nuído? Esto es lo que no podemos resolver: solamente está al alcance de nuestro maestro. Este nos dijo que las investigaciones de los experimentadores hasta la fecha se inclinan en considerar la baja de la presión arterial como fenómeno ordinario de la doble sección de los neuromogástricos. Era, pues, un hecho excepcional el que presenciamos en la Cátedra de Fisiología en la mañana del 27 de febrero.

Suturadas y curadas las heridas, dejóse el perro á dieta.

Visitado el perro á las cuatro horas de la operación, se advirtieron los datos característicos de la doble vagotomía: era presa de gran excitación (sus temblores así lo demostraban); tenía afonía,
Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-28 00:00:00), página 30

Para la operación radical trazó la incisión en el medio del músculo recto en su tercio inferior y continuó la operación manteniendo elevada la pelvis. Con mi procedimiento no he visto presentarse nunca hernias.

En los casos de actinomicosis y formaciones callosas, me limito á una amplia incisión, y de este modo he obtenido la curación en todos los casos.

(Wiener klinische Wochenschrift).—R. del Valle.

PERIÓDICOS

Un caso de enfermedad de Addison curado con extracto de cápsula suprarrenal.—El Dr. W. E. Decks refiere un caso de enfermedad de Addison, en el que después de haber empleado infructuosamente otros tratamientos, se administró el extracto seco de cápsula suprarrenal á la dosis de 2 decigramos tres veces al día, una después de cada comida. Al tercer día cesaron los vómitos y la diarrea, y el enfermo se sintió mejor y con más fuerzas. A las dos semanas la mejoría había hecho progresos notables: la proporción de hemoglobina había aumentado en 8 por 100 y el número de glóbulos era de 3.850.000, cuando antes sólo llegaba á 2.100.000. La orina no contenía albúmina. La mejoría se fué acentuando y al poco tiempo pudo el sujeto abandonar el hospital del todo sano y casi sin nada de pigmentación anormal.—(Montreal méd. journal).—F. Toledo.

Influencia de la glándula tiroides en la curación de las fracturas óseas.—De experimentos numerosos, practicados en conejos, deduce G. P. Bayon: que la tiroidectomía retarda muchísimo la curación de las fracturas óseas; que dicho retardo se presenta en cuanto se extirpa la glándula, mucho antes de que se desarrolle la caquexia; que la administración á conejos tiroidectomizados, de preparaciones de glándulas tiroides, acelera el proceso de curación de las fracturas óseas, pero sin llegar al grado normal de rapidez que se observa en los conejos no tiroidectomizados; que en los conejos sanos la administración de preparados tiroideos acelera evidentemente la curación de las fracturas óseas; y, por último, que los conejos pueden tolerar la tiroidectomía completa.

(Verhandl. d. physik. med. Gesellsch. zu Würzburg).—R. del Valle.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-28 00:00:00), página 31

INDICE DEL TOMO LXII

Abdomen (Traumatismo del).............280
Aborto (Dos casos de)..................388
Absceso uterino.........................311
Abscesos del seno maxilar (Importancia del diagnóstico etiológico en la elección de tratamiento de los)...........225
— múltiples consecutivos a perforaciones del apéndice vermiforme........465
Acanthosis lívicans......................198
Accidentes generales de origen amigdaliano............................110
Ácido cítrico (Intoxicación mortal con el)..................360
Acné brómico.............................233
— vulgar con los rayos X (Tratamiento del)........439
Acondroplasia (Un caso de).............435
Actinomiosis y osteomielitis...........75
— (dificultades del diagnóstico de la)........458
Adenopatías en las infecciones oculares...............................329
Adrenalina en aplicaciones locales en el epiteloma (La)..28
Afasia palúdica..........................425
Albuminuria (Alteraciones placentarias en la)........113
— ciclica.................................73
— de origen traumático.............860
— (Opoterapia renal en la)........140
Alimentación en los niños (De la).........................223
Alopecia areata curada por los rayos X.....................456
Amaurosis hística total y bilateral.........................331
Ambliopia post hemorrágica (Tratamiento de urgencia de la).........................334
Alteraciones placentarias en la albuminuria.............113
— urinarias en los atáxicos........432
Amigdala palatina izquierda (Sarcoma de la)...............220
Anemia en la gestación..................146
— esplénica infantil..................849
Aneurisma cirúrgico de la piel del cráneo..................304
— difuso del hueso poplíteo.............193
— falso de la arteria poplítea.............155
— poplíteo...............................393
Angioma voluminoso del labio inferior (Extirpación de un)........196
Angiosarcoma del frontal.................155
Anquilosis del codo......................71
— — curado por el masaje (Un caso de)..342
— del hombro tratada por la interposición muscular.....................194
Anquilostomiasis (Condiciones que influyen en la evolución del germen de la).............97
Aparato de marcha para la fractura del muslo.............347
Aparatos de marcha (Tratamiento de las fracturas por los).........................107
Apendicalgia...302, 845, 890, 428, 460, 346
Apendicite branquial del cuello........436
Apendicitis (Anatomía patológica de la)..................277
— en relación con las infecciones pelvianas..277
— infantil simulando una estrangulación........144
— (Infección retroperineal consecutiva a la).....278
— y coleistitis en un mismo enfermo........200
Apendicectomía (Indicaciones de la).....................436
Apoplejía del ovario.....................418
Aristoquina (Tratamiento de
Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-28 00:00:00), página 36

dio de reanimar la vida (El). 440
Medicación suprarrenal en la enfermedad de Addison (La). 66
Medios de reanimar á los animales muertos al parecer... 278
Megaliterítmia epidermico... 350
Meningitis (Paludismo con síntomas de)... 160
Método de Bossi (Dilatación mecánica inmediata del cuello uterino por el)... 147
— esclerógeno (Tratamiento de las osteoartritis tuberculosas por el)... 388
— vaginal (Técnica del)... 275
Miembros inferiores (Contractura de los)... 309
Mioguimia... 78
Miosisitis osificante progresiva... 463
Mixcédemma congénito... 422
Mola hidatidiforme y corion epitelíoma... 31
Monos antropomorfos (Inoculación de la sífilis en)... 119, 159
Morfina (El permanganato potásico como antidoto de la)... 240
Mortalidad de niños en Madrid (La)... 219
— por sarapímpion en el hospital de niños enfermos... 808
Mosquitos y la cal (Los)... 93
Muslo (Aparato de marcha para la fractura del)... 347
— (pseudartrosis consecutiva á una fractura del)... 348
— (Tratamiento de las fracturas del)... 225
Nefritis hemorrágica consecutiva á anginas simples (Dos casos de)... 109
Neoplasias ¡deben extirparse á ser posible, sea cual fuere su sitio y naturaleza aparente? (Las)... 238
— libres en la túnica vaginal... 277
Neumonia ocasionada por contusión del tórax... 200
Neuritis ópticas periféricas y su tratamiento... 344
Neurofibromatosis... 355
Neurosís cardiovascular neurasténica... 63
Nicturia en las enfermedades del corazón y de los vasos... 320
Niños (De la alimentación de los)... 223
Niños nerviosos anormales (Escuela para los)... 260
Obliteración completa del recto y del esófago en un recién nacido... 71
Ocena (La inyección submucosa de parafina en el tratamiento del)... 176
Oftalmología (Revista de)... 329
Oftalmoplegia monolateral de Basedow)... 101
Oído (Tratamiento de las afecciones del)... 191
Olécranón (Fractura del)... 154
Operación vaginal y laparotomía en las afecciones ginecológicas (Paralelo de la)... 32
Opoterapia renal en la albuminuria... 140
Orbita (Quistes hidatídicos de la)... 58
Órganos respiratorios (Tratamiento de las enfermedades de los)... 344
— urinarios de la mujer (Cirugía de las afecciones tuberculosas de los)... 275
Osteitis tuberculosa de la rodilla... 275
Osteoartritis tuberculosa de la rodilla (Tratamiento de la)... 300
— tuberculosas (Tratamiento de las)... 388
Osteoartropatía pulmonar hipertrófica... 197
Osteoma de los senos frontales (Estudio del)... 201, 241
Osteomieltitis y actinomicosis... 75
Otítis (La punición lumbar en las complicaciones endocranicas de las)... 174
Otología (Revista de)... 174
Ovario (Apoplegía del)... 418
Palatoplastía en un tiempo (Valor de la)... 302
Paludismo con síntomas de meningitis... 160
— en los buques (El)... 413
Panticosa (Memoria acerca de las aguas minerales de)... 133
Pantorrilla (Cuerpos extraños de la)... 428
Parafina en el tratamiento del ocena (La inyección submucosa de)... 176
Parásito de la vacuna y de la viruela (Sobre el)... 94
Parto prematuro (Provocación
Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-28 00:00:00), página 39

miento médico de la)........ 18
Ureter (Cálculo del)........ 108
— (Progresos de la cirugía del)............. 284
— (Sección del)............. 107
Ureteroneocistotomía........ 23
Urología y neurosis de la infancia.................. 110
Uropionefrosis conflúndida con un apéndice peri-aperidicular.................. 84
Utero (Diagnóstico precoz del cáncer del)........ 237
Vacuna.......................... 257
— de la isla de Cuba (Centro general de)...... 218
— (parásito de la)......... 94
Vagotomía en el perro (Doble)............. 441
Valeriana (verdadero principio activo de la raíz de).... 22
Vasos (Valor de la nicturia en las enfermedades de los).... 320
Vejiga (perforación espontánea de la)............. 415
Vejiga (Divertículo de la).... 465
Vena cava inferior (Desgarro de la).................. 272
Vías lagrimales en la infección reciproca entre la conjuntivitis y la mucosa nasal (Importancia de las).................. 439
— urinarias (Inconvenientes y peligros del sublimado en las)...... 388
Víboras (Estudios relativos á la inmunidad natural de las).................. 255
Viruela (Parásito de la)........ 94
Vulva (Diagnóstico diferencial de la sífilis y del cáncer de la).................. 276
Yeyunostomía en Y. 391, 429, 460
Yohourt (El).................. 387
Yodo y la inmunidad (El)...... 93
Zona oftálmico asociado á la queratitis neuroparalítica.. 121
Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-28 00:00:00), página 4

respiración rara y fatigosa, alternando con accesos de sofocación, las inspiraciones largas, débiles y sostenidas; las espiraciones rápidas, fuertes y en número de 8 por minuto; por parte del simpático se observó inyectada la conjuntiva, los ojos hundidos y lacrimosos, el párpado inferior muy dilatado y con una gran curva de concavidad superior, mirada triste y vaga; las encías y atrio bucal muy negros; 126 pulsaciones por minuto: tenía hipotermia, pues sólo contaba 37°,9; no tenía posición fija, la pupila contraída (fácilmente explicable, puesto que el nervio motor ocular la inerva contrayéndola y el vago simpático contrarresta esta inervación dilatándola; ahora bien, al seccionar éste sólo obra el motor ocular); las heridas estaban en buen estado, debido á las precauciones asépticas que hubo.

Visitado de nuevo el 28, á las once de la mañana, observamos que el pulso era de 132 pór minuto, la temperatura de 38°,2, respiración más difícil, fatigada y menos frecuente (pues sólo tenía 6 movimientos respiratorios por minuto), gran decalimiento, no puede tenerse en pié á pesar de sus esfuerzos por conseguirlo, contracción del esfínter anal, cesaron los temblores; toda la boca, incluso el ítsmo de las fauces, negro; sigue la afonía complicada con accesos de tos ronca; enfisema del cuello y fuerte y manchas sanguinolentas en el excremento; las heridas siguen en igual estado que el día anterior.

A las tres y media de la tarde se observaron movimientos convulsos de las extremidades al respirar; respiración por la herida; gran hinchazón de la región cervical y glándulas parotídeas; cinco movimientos respiratorios por minuto; menos inyectada la conjuntiva, contracción del orbicular de los párpados y relajación muscular de las extremidades.

El día 29 á las diez nos encontramos con el animal muerto.

Hé aquí las relaciones observadas entre los movimientos cardíacos y respiratorios:

Normal: 1 : 4. 1.a observación.=1 : 15'75. 2.a=1 : 22. 3.a=1 : 26'40.=

Próximamente, á las doce horas de la muerte del animal, practicamos, en la sala de vivisecciones, la autopsia.

Previa incisión y levantamiento de los colgajos, practicamos un detenido reconocimiento de las principales vísceras del animal, y observamos gran enfisema de la región parotídea y aponeurótica (debido éste sin duda á que en las espiraciones del animal salía aire por la abertura traqueal, y no hallando fácil salida al exterior, se había infiltrado por las aponeurosis y tejido celular próximo); gan-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-28 00:00:00), página 40

RELACIÓN DE LOS COLABORADORES QUE HAN PUBLICADO TRABAJOS EN EL PRESENTE TOMO

Codina Castellvi (D. José), Médico, por oposición, del Hospital Provincial de Madrid.
Fernández Sánz (D. Enrique), Doctor en Medicina y Cirugía. Madrid.
García Mansilla (D. Sinforiano), Oculista del Hospital y Hospicio Provincial de Madrid.
García Muñoz (D. Clodoaldo), Tocólogo, por oposición, de la Beneficencia Municipal de Madrid.
Gómez Ocaña (D. José), Catedrático de Fisiología en la Facultad de Medicina de Madrid.
Goyanes (D. José), Profesor auxiliar de Cirugía en la Facultad de Medicina de Madrid.
Gregorio Verdú (D. José), Alumno de la Facultad de Medicina.
Herrera Oria (D. Juan), Del Sanatorio del Dr. Madrazo (Santander).
Medina (D. Alfonso), Alumno de la Facultad de Medicina.

Pérez Noguera (D. Emilio), Médico del Cuerpo de Sanidad Militar, Madrid.
Recasens (D. Sebastián), Catedrático de Obstetricia y Ginecología, en la Facultad de Medicina de Madrid.
Rodríguez Abaytúa (D. Nicolás), de la Real Academia de Medicina de Madrid.
Rodríguez Méndez (D. Rafael), Catedrático de Higiene en la Facultad de Medicina de Barcelona.
Rueda (D. Francisco), Director de la Consulta oto-rino-laringológica del Hospital de la Princesa, de Madrid.
Sarabia (D. Jesús), Profesor del Instituto Rubio. Madrid.
Toledo (D. Federico), Licenciado en Medicina y Cirugía. Madrid.
Valle (D. Rafael del), Médico, por oposición, del Hospital Provincial, Madrid.

GRABADOS PUBLICADOS EN ESTE TOMO

Osteoma de los senos frontales (cinco grabados) ............. 205 á 209
Curvas respiratorias ............................................. 443
Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-28 00:00:00), página 5

grios suprahioideos muy infartados; equimosis en la pared torácica izquierda entre el pectoral mayor y el tercer espacio intercostal; la tráquea y bronquios en estado normal; fijamos principalmente la atención en los pulmones, y notamos que existía gran congestión pulmonar en el derecho y en el lóbulo central izquierdo, debida ésta á la gran congestión que observamos en los vasos de la circulación pulmonar.

Nos valimos de una sencilla experiencia para ver si en realidad se hallaban congestionados; al efecto, introdujimos el pulmón derecho en agua y vimos que se iba al fondo; se exprimió después el mismo pulmón, previamente cisurado, y notamos que flotaba, sirviéndonos de contraprueba del anterior experimento.

En el corazón observamos la orejuela derecha morada, las cavidades llenas de coágulos de sangre, especialmente al lado derecho, su peso era de 150 gramos, y después de expulsada la sangre, sólo pesaba 85.

El intestino estaba lleno de restos alimenticios amarillentos y no contenían bilis; la vejiga de la bilis y conductos cístico, hepático y colédoco, completamente llenos de este líquido.

La vejiga de la orina, muy reducida de volumen y fuertemente contraída, parecía un órgano macizo, no contenía absolutamente nada de orina; creemos sea debido á que, durante las fuertes contracciones musculares que acompañan á la muerte, expulsara todo el líquido.

En el cerebro sólo hallamos las meninges hiperemiadas.

Deducimos que el perro ha muerto de asfixia, por la doble causa de alteración del ritmo respiratorio y congestión pulmonar.

Las enseñanzas de esta historia son múltiples, por lo que se refiere á la influencia de los nervios neumogástricos sobre el centro respiratorio (función excitadora), y sobre el corazón (función enfrenadora). Pero, además, nos ha enseñado esta historia un hecho nuevo, el alza de la presión arterial después de la doble sección de los nervios neumogástricos.