Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-05-07 00:00:00), página 28

probabilidades que muchas veces falla por lo erróneo. Así vemos que se salva un operado que parecía débil y sucumbe el que parecía más fuerte.

Con motivo de muchos casos observados con la termo-eterización creemos que se pueden tomar como guía los fenómenos que se despiertan por la inhalación del éter caliente. Cuando hemos operado individuos por estrangulación herniaria, ó con motivo de grandes traumatismos, ó sujetos debilitados por largos padecimientos, colocamos el aparato á una temperatura de 39 á 40°. Como el éter es un excelente termógeno y entra en ebullición á 36°,6, hay una gran generación de vapores á una temperatura superior al cuerpo humano, lo que determina una fiebre artificial de dos grados á dos y medio. Este fenómeno, observado muchas veces por nosotros en los experimentos sobre animales y operaciones en la especie humana, nos ha dado la norma referente á la manera cómo el organismo reacciona y por ende de la resistencia orgánica del operado.

En dos operados de laparotomía con motivo de estenosis intestinal en el último período de postración, ni el pulso, ni la temperatura reaccionaron á pesar del éter caliente, y los operados sucumbieron al cabo de algunas horas. En una mujer con hernia estrangulada, observé que ni el pulso ni la temperatura subían á pesar de inhalar grandes cantidades de éter caliente, y por ello desistí de la operación, muriendo la mujer al cabo de pocas horas. En cambio, cuando en varios individuos con miembros gangrenados y con el sello de una anemia profunda, hemos visto que el pulso subía en intensidad, la temperatura se elevaba y la piel era invadida por un sudor caliente, hemos hecho los más favorables augurios y los resultados han confirmado nuestros pronósticos.

Pudieramos citar observaciones detalladas que harían muy larga la extensión de esta sencilla comunicación, limitándonos á las conclusiones más indispensables:

1.ª El éter en vapores, caliente á 39 ó 40°, determina una elevación del pulso y un aumento de dos y medio grados de temperatura sobre la normal de 37°.

2.ª En los enfermos que han perdido las energías orgánicas no se verifican dichas reacciones, y ello es síntoma del peor augurio, debiéndose desistir de la operación, cuando se noten estos signos negativos.

3.ª En enfermos debilitados, si se notan las reacciones apuntadas en la conclusión anterior, debemos operar con bastante confianza, porque el resultado favorable de la operación es la regla general.

Afecciones congénitas del corazón.—En la Clínica Moderna, de Zaragoza, publica el Dr. D. Patricio Borovio y Díaz, los siguientes casos clínicos:

«El niño J. G., de Montañana, le veo el 9 de junio de 1896. Tiene mes y medio. Es segundo hijo del matrimonio; el primero vivió sólo tres horas, ignoro por qué; pero seguramente por algún vicio congénito, incompatible con la vida extrauterina. Está bien conformado y tiene el desarrollo y estado de nutrición que corresponde á su tiempo. Mama, defeca, orina y duerme bien.

Desde que nació tiene cianosis intensa y respiración muy frecuente, casi disneaica. El color azul es marcado en la cara y cuello; en el tronco menos;