Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-07-14 00:00:00), página 16

distensión de los músculos ó aponeurosis de los planos abdominales. Comenzó diciendo que el presentado no tenía otro objeto que el hacer desaparecer las dudas que surgieron de tan animada discusión y complementar el historial de este enfermo, ya que por fortuna en este caso ha sido posible.

El 20 de diciembre último ingresó en el Hospital de la Princesa con el siguiente estado actual (1): Inmediatamente por encima del arco crural izquierdo tenía un tumor reductible, de forma no globosa, sino aplanada, poco prominente, doloroso en grado extremo á la presión y espontáneamente, más en la posición vertical que en la horizontal. La presencia de este tumor no era constante, había que provocarlo por golpes de tos ó esfuerzos respiratorios. Le llamó la atención el hecho de que los dolores no desaparecían, estuviera ó no el tumor tangible. El elemento dolor que en este caso dominaba la escena, se exacerbaba con cualquier esfuerzo y más al defecar. El anillo inguinal interno era tan reducido, que apenas podía introducir la punta del dedo pequeño; el tumor no lo franqueaba. El testículo estaba en el escroto y nada notó en el cordón. Tenía paresia intestinal y algunos días micciones frecuentes sin perturbación en la orina. Lo diagnosticó de hernia inguino-intersticial, operándolo el 7 de enero último. Después de seccionar la pared anterior del conducto inguinal, se encontró con el saco adherido fuertemente al cordón en su parte interna. Separado el cordón del saco con los dedos protegidos con gasa, apreció el anillo inguinal externo sumamente dilatado, engrosado y adherido también al cordón restos del proceso fijístico, del cual se ocupó el Dr. Valle con gran suma de detalles. Destruidas estas adherencias, resecó el saco, después un buen trozo de epiplón, restaurando la pared posterior del conducto por el procedimiento de Bassini y la anterior por el de Championnière.

Concluye diciendo que el caso es interesante por tratarse de una hernia intestinal sin ectopia del testículo, cosa muy excepcional. Que los dolores eran producidos por las adherencias y estado del cordón y, por último, que las alteraciones en la micción eran seguramente producidas por las tracciones del conducto deferente sobre la cara posterior de la vejiga.

Fibromas del ovario. — El Dr. Recasens expone que aunque estos tumores no son rarezas patológicas, tampoco son muy frecuentes, sobre todo comparados con los de la matriz, siendo menor el número de los voluminosos. Labadie dice que son excepcionales; Hart y Barbour no se ocupan de ellos en su obra; Pozzi les dedica pocas palabras, y dice que son voluminosos los que sufren degeneración sarcomatosas; Veit les dedica sólo tres ó cuatro páginas, y de ellas media la ocupa un grabado.

En seis ó siete meses he recogido dos observaciones típicas de fibromas voluminosos; el examen histológico demostró su naturaleza fibromiomatosa sin nada sarcomatoso, por lo que cree interesante su presentación. Una mujer de cuarenta y seis ó cuarenta y siete años, casi caquética, con pulso pequeño, tenía un tumor abdominal voluminoso. Pudo asegurar que era ovárico; por no extirrir ascitis dudó si sería sarcoma ó fibroma, ya que la caquexia le hacía pensar en su malignidad, y siguió dudando después de abierto el vientre: tenía abolladuras, era obscuro, existiendo en algunos

(1) Para el historial, véase el acta de la referida sesión.