Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-06-14 00:00:00), página 36

agua hervida en primer término, la bicarbonatada, las más de las veces la disolución ligera de ácido bórico, bastan en muchos casos; los lavatorios se repetirán cada veinticuatro horas, á veces dos veces al día antes de las curas.

Como cura, después de un lavatorio con agua hervida, la aplicación de una gasa aséptica llena casi siempre la indicación por sus propiedades absorbentes. Como pomadas se preferirán las pastas consistentes de zinc, adicionadas en ciertos casos de una cantidad pequeña de ácido bórico ó salícilico. Las pastas son preferibles á los emplastos. Si se emplean éstos se preferirá el emplasto rojo de Vidal y el de Vigo. En las formas exudativas se usarán los polvos, por ejemplo, una mezcla de talco, de subnitrato de bismuto y de óxido de zinc.

Los sulfatos de zinc y de cobre, por ejemplo, los que entran en la composición del agua de Alibour, son los mejores antisépticos que pueden emplearse contra el impétigo. El agua de Alibour puede emplearse en lavatorios, diluida al 1 por 5; es activa y muchas veces eficaz en los niños de pecho, aun diluida en 10 y 15 veces su volumen de agua. En los niños de pecho, los lavatorios repetidos son menos prácticos que las curas húmedas permanentes en forma de cataplama de fécula ó de almidón cocido, rociadas con agua de Alibour al \( \frac{1}{4} \); la cataplama se sostiene con una venda de franela, que se separa cada tres ó cuatro horas para humedecer la cura.

El agua oxigenada es un antiséptico excelente que emplea Marfan en el tratamiento de las afecciones piódérmicas de la infancia. Tiene la gran ventaja de no ser tóxica. No hay inconveniente en usarla á 10 ó 12 volúmenes, siempre que sea en lociones y no en aplicación permanente.

El yodoformo es un antiséptico enérgico y peligroso. Debe reservarse para las formas graves y localizadas de la infección cutánea, por ejemplo, el ectima terebrante (Lascoronsky) y las gangrenas de la piel.

b) En las lesiones que el médico necesita abrir para impedir las inoculaciones de proximidad, Grégor (de Breslau) aconseja el procedimiento siguiente: jabonar y limpiar con éter la zona de la infección, cubrirla con una capa gruesa de vaselina boricada al 10 por 100 para proteger la piel de las inoculaciones secundarias; después incindir todos los abscesos, aun aquellos en los que no se nota todavía fluctuación, y vaciarlos por completo; limpiar perfectamente con una esponja las gotas de pus y de sangre sin separar la pomada; curar en seco. Puede obtenerse la curación definitiva en cuatro ó seis sesiones.

II. Tratamiento general. — El estado general en las formas agudas en las infecciones, debe sostenerse en ciertos casos por los estimulantes generales (ponches, cafeína, aceite alcanforado en inyecciones).

En las formas crónicas de tendencia caquética, puede obtenerse alguna ventaja con las inyecciones subcutáneas de agua salada, siempre que el niño no sea ni tuberculoso ni nefrítico. Pero la reconstitución en estos organismos debilitados, se obtiene, principalmente, por los medios higiénicos, la alimentación apropiada, la estancia en el campo ó en la costa, etc.

El Dr. Pinard: En el notable trabajo del Dr. d'Astros, el capítulo más importante es el de la patogenia y profilaxis. Voy á ocuparme de ésta.

Durante mucho tiempo, y á pesar de las precauciones más minuciosas,