Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-05-14 00:00:00), página 19

tiva, verdadero cebo para los leucocitos, que encuentran su muerte en el ambiente donde se verifica este fenómeno de atracción; es muy sospechoso, repito, que pueda obtenerse un efecto curativo inyectando en el cuerpo humano esos despojos cadavéricos que tienen tan particular predilección y tan nefasta influencia sobre uno de los elementos anatómicos, bajo los cuales se encuentra la salvaguardia del organismo contra los procesos infecciosos.

No haré hincapié en los trabajos de Viquerat, de los que se desprende con pruebas experimentales concienzudamente verificadas, que el bacilo de Koch no está formado químicamente más que de una capa de ácido palmítico que impide su disolución en el agua, y de un contenido formado por un succinato alcalino, y que la tuberculina no es ni más ni menos que una disolución acuosa de un succinato de este género. Pero si haré observar que todas estas dudas, diferencias de interpretación y obscuridades patogénicas, son motivos suficientes para ser muy cautos, tanto en el empleo terapéutico de las tuberculinas, como en el juicio que de los resultados obtenidos se forme, con tanto más motivo, en el particular caso del tratamiento de Maréchal, en cuanto que este autor no da á conocer el mecanismo de obtención de su tuberculina, y en cambio, se emplea al propio tiempo un producto que por sí solo suele dar buen resultado en las tuberculosis. Además, debe tenerse en cuenta, para juzgar de los entusiasmos á que invitan los éxitos obtenidos por el Dr. Mariani, que todos los casos por él tratados han terminado por la muerte, excepto dos en los que el análisis bacteriológico de los esputos no demostró el bañilo de Koch. Bien claro ha dicho mi querido amigo que no atribuye al referido tratamiento otro efecto que el modestísimo de prolongar la vida á los enfermos. Pero ocurreme que no se podrán negar las dificultades con que tropezariamos si quisieramos afirmar de un modo categórico que aquellos enfermos habrían vivido menos si no se hubiera empleado la tuberculina, puesto que de todos los médicos son conocidas las que podríamos llamar inverosímiles duraciones de ciertos tuberculosos, sea cual fuere el tratamiento que se emplee.

No ha dejado de llamar mi atención el que el Dr. Espina, replicando al Dr. Mariani, haya afirmado que las tuberculinas no llenan ninguna indicación terapéutica, cuando es bien sabido y aceptado por todos, que dichos agentes terapéuticos provocan un proceso alrededor del foco tuberculoso que Hansemann ha dividido en tres periodos y que en síntesis se resuelve en una fuerte infiltración leucocitaria que puede terminar en un proceso esclerósico del tejido; y siendo esto así, no es ilógico sustentar, en contra de aquella afirmación, que las tuberculinas llenan la indicación excitante de las defensas orgánicas. Por esta razón sin duda, las tuberculinas todavía se emplean en el tratamiento de la tuberculosis en algunos sanatorios y dispensarios extranjeros y por bastantes médicos.

De todos modos, son sus efectos beneficiosos tan poco evidentes y está su eficacia teóricamente tan puesta en duda, y, por fin, está su empleo tan erizado de inconvenientes, los cuales en la práctica se han de sortear con el mayor cuidado y la más exquisita cautela, que no es de extrañar se haya acudido al empleo de los sueros antituberculosos y hasta se haya llamado á las puertas de la vacunación.

Nada he de decir de los sueros antituberculosos, puesto que siendo la tu-