Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-04-07 00:00:00), página 24

que es lógico, dada la naturaleza de la tuberculosis, no quiere decir que no existan tratamientos que alivien á los tuberculosos, y que aliviándoles, lleguen á curar aquellas tuberculosis curables, y aquellas tuberculosis localizadas; porque creo que la tuberculosis se puede curar, y se puede curar, no de una manera general, no en tesis general.

En esta misma Academia tuve el honor de presentar hace años, 10 ó 12 casos de tuberculosos curados, casos que yo había podido seguir durante una porción de años; tuberculosos todos ellos de forma localizada, no febril. Eran, como digo, verdaderos tuberculosos, pero localizada, como localizan ciertas tuberculosis ganglionares.

En el último Congreso de Medicina tuve el honor de presentar también una comunicación á propósito de la tuberculosis curable, y allí expresaba el mismo criterio, que no es nuevo en mí, fundado en la observación diaria de un número infinito de tuberculosos, que ha llegado á producir la convicción en mi ánimo de que la tuberculosis se cura en estas condiciones. Ahora bien; si no se cura en todos los casos, como se cura la neumonia y la tifoidea, en la mayoría de ellos, es porque tratamos no tuberculosos, no entidad morbosa, sino tuberculosos. Estoy seguro que si el tuberculoso acudiera al médico al comienzo de la enfermedad, se curarían el 50 por 100; pero los tuberculosos no acuden al médico hasta que se presentan los periodos febriles, la tos, la expectoración, etc., y en estas condiciones, la tuberculosis ha hecho ya grandes estragos (sobre todo en la pulmonar); se ha extendido y ha producido alteraciones que no hay médico que pueda corregir ya.

Además, Señores, hay que tener en cuenta que esas tuberculosis febriles que invaden el organismo de golpe y de una manera absoluta y generalizada, esas tampoco se curan ni se curarán nunca. De suerte que, al hablar de la curabilidad de la tuberculosis, se habla de la tuberculosis curable, se refiere á la forma á que antes me refería, porque todo clínico sabe que la tuberculosis tiene muchas formas, y que según es la forma, así es de halagüeño el pronóstico. Al hablar, pues, de un tratamiento contra la tuberculosis, debo sentar estos preliminares, y debo afirmar y repetir que no hay medicamento específico contra ella, porque la tuberculosis no es una enfermedad específica; porque es una enfermedad compleja en su desenvolvimiento, y es así, porque nada importa que el bacilo de Koch tome asiento en un organismo, si este organismo no es tuberculizable. Y esto que he defendido hace muchísimos años en la Academia Médico-Quirúrgica en discusiones violentas, y testigos tengo de ello, esto, digo, lo ha confirmado el tiempo, puesto que en el último Congreso internacional de Medicina, todos los que se ocuparon de la tuberculosis, estuvieron conformes en que lo esencial era el terreno, y todos los tratamientos hoy tienden á modificar el terreno, á mejorar las condiciones orgánicas del sujeto desde el momento en que se notan los primeros síntomas de debilidad orgánica. Es decir, que debe tenderse á modificar el sujeto, para que su terreno sea un terreno estéril para la germinación del bacilo.

No he de entrar en consideraciones acerca de la relación del bacilo con el estado general del individuo; sería un trabajo impropio del objeto que me propongo al hablar del tratamiento de la tuberculosis; pero si he de