Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-06-14 00:00:00), página 33

observar en las vísceras, ni en vida del enfermo, ni al practicar la autopsia, lesión alguna capaz de producir la muerte. En clínica, el síntoma esencial es la elevación progresiva de la temperatura, á la que se agregan, cuando llega á cierto grado, fenómenos nerviosos, coma y convulsiones. La marcha de la enfermedad es de las más rápidas, porque la muerte puede sobrevenir á los cuatro ó cinco días, y en los niños de poca edad hasta en menos de veinticuatro horas.

Mucosas.—En los ojos merecen citarse las blefaritis y, sobre todo, la queratoconjuntivitis y la queratitis flictenosa.

La rinitis ulcerocostrosa y la otitis supurada, son comunes.

En la boca citaremos las fisuras y ulceras de los labios y, sobre todo, las estomatitis. Estas infecciones bucales pueden, por infección canalicular ascendente, determinar parotiditis, supuraciones submaxilares, etc.

En las niñas se observan con frecuencia vulvitis por infección de proximidad (Bazy), vulvitis de estafilococos distintos de las de gonococos.

Aparato respiratorio.—Las complicaciones broncopulmonares figuran entre las más frecuentes y las más graves.

a) Las bronconeumonías por inhalación complican, sobre todo, las infecciones cutáneas superficiales, al descubierto y extensas. Las infecciones broncopulmonares más graves se producen con más frecuencia en los impétigos, en particular en los que se ingentan en extensas superficies de eczema, durante los ecze mas costrosos.

En los recién nacidos débiles pueden evolucionar sin temperatura elevada, á veces hasta con hipotermia y cianosis. Pero en los niños de algunos meses, determinan desde el principio hipertermia y se manifiestan á la auscultación por estertores finos en las dos bases, estertores que invaden con rapidez los dos pulmones de abajo á arriba, muchas veces sin foco de hepatización, y terminan por la muerte en tres ó cuatro días, con temperaturas de 42 y 43°.

Estas complicaciones no son siempre de gravedad excesiva; algunas siguen una marcha menos aguda y pueden terminar por la curación. Sin embargo, en general, hay que desconfiar de toda complicación broncopulmonar que sobrevenga en un niño de pecho, con infección en la piel y, sobre todo, con eczema extenso más ó menos impetiginoso.

Las lesiones de la piel suelen palidecer en el curso de estas bronconeumonías. Estamos convencidos de que entre los casos descritos con el nombre de metastasis del eczema, algunos son infecciones bronquiales de origen cutáneo y deben entrar en el cuadro de las que acabamos de citar.

b) Las infecciones pulmonares, por vía sanguínea, son más raras. Su origen explica su coincidencia frecuente con otras localizaciones de una piosepticemia.

Las pleuresias purulentas son consecutivas á una bronconeumonia ó manifestación de una piemia. Se han observado en los recién nacidos á consecuencia de infecciones cutáneas variadas.

Aparato digestivo.—Los trastornos de la digestión son frecuentes, á consecuencia de las infecciones cutáneas extensas y de larga duración. Unas veces se trata de trastornos dispépticos, más ó menos acentuados, dependientes, al parecer, de una alteración del organismo consecutiva á la into-