Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-14 00:00:00), página 20

ACADEMIA MEDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Sesión del día 18 de Enero de 1904.

Consideraciones etiológicas acerca de un caso de queratoconjuntivitis recidivante.—El Dr. Pérez Farrégas: Expongo este caso á la consideración de la Academia, porque me ha parecido interesante y digno de ser conocido, al mismo tiempo que para solicitar la autorizadísima opinión de los distinguidos oftalmólogos que aquí concurren.

Se trata de un individuo de cincuenta y tantos años de edad, de buena constitución, asiduo concurrente al balneario de Borines, establecimiento que tengo la honra de dirigir hace varios años.

Dicho individuo me manifestó al presentarse en mi consulta que desde el mes de octubre de 1901 venía sufriendo de grandes ataques de conjuntivitis, que se repetían próximamente cada dos meses, seguidos de queratitis supurativas tan pertinaces que una de las veces hubo necesidad de practicarle una iridectomía antiflojística en el ojo derecho. Cuando yo le vi le comenzaba uno de estos ataques, y llamándome la atención el mal olor del aliento que presentaba dicho enfermo, hice un examen microscópico, hallando una hipertrofia enorme del cornete inferior en ambas fosas nasales que obstruía por completo los meatos inferiores y gran cantidad de moco purulento. Como juzgué que la enfermedad de los ojos no obedecía á otra causa que á infecciones sucesivas prolongadas de la nariz por las vías lagrimales, prescribí unas irrigaciones nasales antisépticas, encontrándome al ir á practicarlas, que la obstrucción nasal era tan completa, que el líquido de la irrigación no penetraba en la nariz, por lo que se me ocurrió aprovechar la acción vasoconstrictora de la cocaína, y por la retracción que produce, hacer permeables los meatos inferiores. Así lo hice y conseguí al cabo de poco tiempo hacer pasar tres litros de una disolución de lisol al medio por 100 por la cavidad nasal. Los resultados no se hicieron esperar, puesto que al día siguiente la inyección conjuntival había disminuido considerablemente y desaparecido por completo á los tres días, fecha en la que el enfermo se encontraba bien de los ojos. Creyendo que me encontraba en el verdadero camino y animado por el propio enfermo, comencé á practicar el tratamiento de la rinitis, haciendo la cauterización galvánica de los cornetes, ablación de la cola del izquierdo con el asa fría y toques de glicerina resorcinada al 80 por 100. El enfermo salió curado del balneario y no ha vuelto á tener después la menor molestia en sus ojos. Este caso y la lectura de los experimentos de Gellé, en Francia y de Reinzo, en Italia, inoculando este último en animales los productos de secreción de rinitis humana y provocando conjuntivitis, cuyas lesiones reproducían exactamente las observadas en los enfermos, hacen pensar en lo conveniente que sería practicar el examen rinoscópico en muchos casos de afecciones visuales ya que la no infección de los conductos y vías lagrimales no impide que estas vías puedan servir de camino á los agentes patógenos venidos de la nariz.

El Dr. Mansilla: Es, en efecto, importante, la relación que existe entre las lesiones nasales y oculares. De 100 afecciones de las vías lagrimales 90