Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-05-07 00:00:00), página 25

(estrícnicina, digital, etc.), son el motivo de sus efectos peligrosos. Así, pues, cuando hay inercia uterina, se vale primero de las irrigaciones vaginales calientes, y si éstas no producen el efecto deseado, apela entonces al uso del cornezuelo y ya que, según los prácticos, la acción de éste sobre el útero dura una hora ó hora y media, habrá que aguardar ese tiempo para intervenir, si el caso lo requiere. Respecto á la abstención en el aborto, la creo más perjudicial que la intervención, por los peligros que trae consigo la hemorragia constante.

El Sr. Presidente (Dr. Oliván Sanz) hace el resumen, felicitando en primer lugar y muy cordialmente á los Señores socios que han intervenido en tan brillante debate. Realmente, el tema puesto á discusión por el doctor Blasco, es importante: la Sociedad Ginecológica Española se ha ocupado de él en muchas ocasiones, sin que por eso deje de ser un tema de constante actualidad.

El aborto se verifica todos los días, á toda hora, en todo momento, es un accidente que puede comprometer la existencia de la mujer, y que, por desgracia, produce casi siempre la muerte del nuevo sér. Por estas razones, será siempre motivo de nuevos estudios y de nuevas investigaciones, á fin de conseguir medios eficaces de combatirlo y tratarlo.

Expone sumariamente lo dicho por los Dres. Blasco, Larrú, Botella, San Román, Sánchez Rodríguez, Martín Muñoz, Castillo Ruiz y Moreno Melgar, haciendo constar que en lo sustentado por estos señores, hay muy poca diferencia de criterio, y esta pequeña diferencia se deriva de las distintas circunstancias que cada uno de los casos de aborto expuestos presentaba.

Reconoce lo difícil del diagnóstico de aborto, que á su vez ha de basarse en otro diagnóstico previo, también lleno de dificultades, sobre todo en los primeros meses: el diagnóstico de embarazo, precisamente cuando no hay signos ciertos del mismo. Igual inseguridad existe para poder decir si es evitable ó no, y en este último caso si debe ó no intervenir el tocólogo.

En cuanto al tratamiento, la quietud y los calmantes, sobre todo los enemas laudanizados, le han proporcionado algunos éxitos; no así las tinturas de viburnum é hidrastis, que si bien tienen una acción vasoconstrictora indudable, no suspenden las contracciones uterinas. Respecto al cornezuelo de centeno, dice que es un medicamento del que se ha abusado mucho, siendo esta la causa de su proscripción absoluta; pero «he de declarar con sinceridad, que así como en el parto á término tiene graves inconvenientes y no lo empleo, en el aborto lo he usado con verdadera y positiva eficacia, especialmente en los dos primeros meses, dando la ergotina á la dosis de 2 gramos en las veinticuatro horas, con la cual he visto expulsar el huevo sin sobrevivir síntomas de retención». Advierte que esta es su opinión personal, de la que no quiere se haga responsable á la Sociedad.

Mas sucede que, desprendido el huevo, á veces la hemorragia es profusa y la intervención se impone, ya por el taponamiento con la gasa ó el globo de Champetier de Ribes, ya por medio del legrado digital, ya con la cucharrilla roma, según los casos.

Se refieren observaciones en las cuales, después de existir contracciones uterinas persistentes, formación de bolsa de aguas, cuello permeable á cuyo través se percibían las membranas, se ha detenido el aborto, y el embarazo