Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-08-07 00:00:00), página 27

rápidamente la muerte. Hay, pues, formas de tumores gástricos en que el tratamiento obra y determina una curación completa que se mantiene al año y medio en muchos enfermos, y otras formas en que no obra más que de un modo incompleto destruyendo el tumor en el sitio de su implantación, pero no impidiendo su generalización á los órganos vecinos.

Valor de la separación endovesical de la orina.—Los Dres. Tuffier y Matté:
Los datos obtenidos por la separación no deben considerarse más que como datos comparativos que nos dan el estado de uno de los riñones en función, en relación con su congénere, pero sin que nos den de ningún modo datos acerca de su valor real. Sólo después de haber estudiado la función renal en globo durante varios días por medio de la orina de las veinticuatro horas, es cuando podemos pedir al examen de la orina separada en qué proporciones toman parte cada una de ellas en el resultado total. Este estudio comparativo debe verificarse desde el punto de vista del estado funcional (análisis fisicoquímico) y del estado anatómico (examen histobacteriológico). Para que la división pueda suministrarnos datos útiles sobre el estado funcional del riñón, es necesario que sea practicado cuando menos durante media hora, que la menor cantidad de orina recogida sea de 10 centímetros cúbicos y que se haga de los productos separados un análisis racional y metódico. El hecho de que el trabajo funcional está notablemente disminuido en un lado, no equivale de ningún modo al diagnóstico de lesión renal de dicho lado, y la división vesical no puede permitir la localización de un tumor abdominal de dudoso origen y resolver la cuestión de si se trata del hígado ó del riñón, del bazo ó del riñón, etc.; pues basta una simple dificultad en la circulación renal muy poco marcada ó hasta pasajera ó intermitente para producir en la secreción urinaria modificaciones importantes que pueden llegar hasta la albuminuria.

Los datos suministrados por la separación sobre el estado anatómico del riñón, son, en general, de más fácil interpretación. De todos modos, para no cometer error es necesario recordar que el sedimento normal de una orina dividida es abundante en elementos figurados (células epiteliales de la vejiga, glóbulos rojos y leucocitos en la proporción de los glóbulos blancos de la sangre) y que un tumor pararrenal puede manifestarse por la presencia en la orina del lado correspondiente de cilindros mucosos y hasta hialinos. En la mayoría de los casos, las investigaciones bacteriológicas son incompatibles con la separación.

Inyección subaracnoidea lumbar de cafeína, pilocarpina y atropina.—El doctor Globert: En los casos graves de insuficiencia ó suspensión de las funciones de los emunctorios, en el periodo asistólico de las afecciones cardiovasculares con edema generalizado, en las alteraciones graves de las secreciones (diarrea con colapso), en la hipertensión ó hipotensión arterial y cuando conviene producir un efecto antiespasmodico, etc., parece que, fundándose en la experimentación y en los ensayos terapéuticos, cuando la serie de medios usuales ha sido agotada ó ya no da resultados satisfactorios, aún queda por acudir á un tratamiento local directo, intensivo basado en la inyección aséptica subaracnoidea lumbar de soluciones concentradas de alcaloides no tóxicos del sistema nervioso y de acción más generalizada que la cocaina. En el hombre, y en un caso de distrofia cardiaca y renal, con ede-