Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-08-07 00:00:00), página 38

Nariz en forma de silla de montar.—El Dr. Riehl presenta una joven de catorce años, de tipo casi enano, pero bien desarrollada en la esfera sexual, y en la que la parte superior de la nariz tiene forma de silla de montar. El reconocimiento de las fosas nasales, practicado por el Dr. Chiari, demostró la existencia de una rinitis atrófica extensa, la falta del cornete inferior izquierdo, pero ningún defecto en el tabique de la nariz.

Todas estas particularidades son muy análogas á las que se encuentran muchas veces en la primera infancia á consecuencia de la sífilis hereditaria, y, sin embargo, en este caso parece lo más probable, á juzgar por los resultados de la exploración, que la forma de silla de montar sea debida á la rinitis atrófica.

Hechos como éste nos enseñan á ser muy cautos en la exploración, y sobre todo en el juicio de los casos de este género, que á veces se suelen utilizar en apoyo de determinadas teorías.

El Dr. Neumann: La cuestión de la reinfección sífilítica es de gran trascendencia para poder formar juicio acerca de la curabilidad de la sífilis. El hecho de la reinfección debe considerarse como perfectamente demostrado, por más que sea muy raro. Para admitirla es preciso, no sólo que existan la lesión primitiva y los infartos ganglionares, sino además que sobrevenga después, y al poco tiempo, un exantema maculoso ó papuloso. Por mi parte no he visto más que 10 casos de reinfección.

Respecto al caso presentado, el hundimiento del dorso de la nariz y la rinitis atrófica pudieran interpretarse como signos de sífilis hereditaria; pero faltan, en cambio, cicatrices en la pared posterior de la faringe, destrucciones en el paladar y en el velo, etc. Por consiguiente, tiene razón el doctor Riehl al decir que casos como éste no se pueden interpretar, sin ningún género de duda, como de sífilis hereditaria.

Fisiología y patología del cuerpo tiroides y de los corpúsculos epiteliales en el hombre.—El Dr. Fr. Pineles: La tireoaplasia constituye el experimento más sencillo y ejecutado por la misma naturaleza de un defecto aislado y total del cuerpo tiroides, y nos coloca en situación de distinguir los síntomas propios de la falta del cuerpo tiroides de los que pertenecen á los corpúsculos epiteliales.

En la tireoaplasia se observan los síntomas siguientes: enanismo, conformación cretina de la cara, mixedema cutáneo, anemia, estreñimiento, hernia umbilical, atrofia genital é idiotez sumamente pronunciada.

La falta de tetania en los casos de tireoaplasia, lo mismo que en los de estrumectomía del bocio de la prolongación lingual del cuerpo tiroides, y la relativa frecuencia de la tetania después de la extirpación de ambos lóbulos laterales de dicha glándula, son datos que vienen á apoyar la opinión de que existe relación entre la tetania estrumipriva del hombre y la falta de cuerpos epiteliales.

Los experimentos en gatos y en perros prueban de un modo irrefutable, y los hechos en monos, con gran probabilidad, que hay relación entre dicha falta de cuerpos epiteliales y la tetania. En cambio los experimentos hechos en conejos han dado resultados muy contradictorios.

En los animales (gatos, perros, monos) á los que se ha hecho la tireidectomía, se observan: a) síntomas de tetania; b) espasmos musculares; c) pa-