Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-14 00:00:00), página 37

meses. Nuestros animales domésticos nacen con dientes ó les brotan á los pocos días de haber nacido. En este concepto constituye una excepción el cerdo, por ser el único animal que enferma de tuberculosis antes del primer año; los demás animales domésticos contraen la enfermedad más tarde. También hay que tener en cuenta que el cerdo es el único animal que se alimenta de inmundicias, mientras que los demás reciben una alimentación más escogida. Virchow y Schütz, en sus experimentos en lechones á los que alimentaban con materias contaminadas, habían observado también, que la enfermedad se manifestaba primeramente en los ganglios linfáticos submaxilares. La escrofulosis se inicia igualmente por estos ganglios y no se presenta antes del tercer mes.

La tuberculosis de los ganglios bronquiales se puede desarrollar, como ya se comprende, á partir de un foco pulmonar de la misma manera que se desarrolla la de los ganglios mesentéricos á partir del intestino. Pero es un hecho comprobado experimentalmente, el de que en los casos de afeción de los órganos faringeos, la infección puede pasar por encima de los ganglios cervicales e ir á interesar de primera intención los bronquiales.

La infección sigue una marcha tal, que así como en una parte de los casos la enfermedad de los ganglios cervicales y quizá también la de los bronquiales, se cura; en otros los ganglios bronquiales tuberculosos se abren en los pulmones y por otra parte hay casos en que los focos permanecen latentes.

Es de advertir que la tisis pulmonar ulcerosa del adulto, no se observa casi nunca en el niño.

Si se examinan los focos curados que se encuentran á veces en los vértices pulmonares del adulto, se ve que en su mayor parte son focos bronquiales. En lo que se refiere á la cuestión del contagio por inhalación, puede admitirse como cosa segura que los bacilos tuberculosos pueden penetrar por esta vía, á tanta profundidad por lo menos como el polvo y el carbón, ó sea si no hasta los alvéolos, seguramente hasta los bronquios de pequeño calibre.

Las tonsillas del niño y la amígdala faríngea, pueden servir en algún caso de puerta de entrada á la infección tuberculosa. Sin embargo, investigaciones muy escrupulosas, han demostrado que es muy raro que se presenten afecciones tuberculosas de dichos órganos; si la infección se iniciara por ellos con mucha frecuencia, debía encontrárselos mucho más á menudo con lesiones tuberculosas, dada su estructura linfática, puesto que la tuberculosis es precisamente una enfermedad propia de los órganos linfóideos.

Lo que puede deducirse como consecuencia práctica de todas estas consideraciones, es el grandísimo esmero con que hay que atender á la limpieza y á la higiene de la boca en los niños pequeños, sobre todo, en las familias en que hay un individuo que padece de tuberculosis, y cuánto cuidado hay que poner para que los niños no se lleven á la boca objetos que se hubiesen puesto en contacto directo ó indirecto con materiales expectorados por tuberculosos.

En cambio, la infección tuberculosa con leche de vaca, no hay que tenerla en cuenta para nada. La carne de ganado tuberculoso es en general inofensiva, puesto que nunca se han encontrado en ella bacilos tuberculosos.