Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-12-07 00:00:00), página 37

mas ostensibles, de lo cual puede deducirse que algunos casos de perforación del paladar que se encuentran á veces en niños mayores afectados de sífilis hereditaria, y acerca de cuyo desarrollo no aciertan á decirnos nada los padres, acaso se remonten á la época de la lactancia.

El Dr. Rud Neurath recuerda un caso, publicado por él, de sífilis laringea en un niño de seis años que presentaba al mismo tiempo un gran defecto en la bóveda del paladar. En este niño, que murió de repente por reflejo laringeo, parecía tratarse de una sífilis adquirida.

Resultados definitivos de la uranoplastia. — El Dr. v. Eiseleberg comienza manifestando que, á pesar de lo perfeccionada que está la técnica de la sutura del paladar, su resultado funcional es poco satisfactorio. Dicho resultado depende del grosor del colgajo, de la existencia de la tonsila faríngea, de la edad del paciente, de su inteligencia y, sobre todo, de que practique ó no ejercicios de fonación.

Explica después el orador la técnica de la uranoplastia, empezando por el método típico de Langenbeck-Billroth; expone los métodos de Gersuny, Lane y algunos personales (autoplastia del vomer, empleo del dedo méfique para cerrar un urano coloboma anterior y, por último, inserción de un colgajo tomado del antebrazo). Por lo que ha observado, no está dispuesto á operar niños de menos de dos años, como no sean muy robustos y estén exentos de todo catarro.

Siempre que sea posible, la operación debe ir seguida de una educación sistemática de la fonación, que habrá de continuarse por mucho tiempo; pero, por desgracia, rara vez se prestan los padres á secundar nuestros propósitos.

Termina el autor refiriendo los cuatro casos siguientes:

1.º Muchacho de siete años. Hace uno fué operado y sólo quedó una abertura como una judía. El lenguaje, que aun después de la operación seguía siendo ininteligible, mejoró con el ejercicio sistemático hasta hacerse inteligible, aunque con timbre nasal, que si no se corrige, puede mejorar con una inyección de vaselina en la pared de la faringe.

2.º Sujeto de veinte años que fué operado hace catorce con éxito completo sin quedar la menor abertura. Inmediatamente, después de la operación, el lenguaje seguía siendo ininteligible, pero con sólo el ejercicio corriente fué mejorando hasta ser hoy irreprochable. (Es presentado).

3.º Hombre de veintidós años que fué operado hace catorce. La sutura de la úvula se abrió con el tiempo. La fonación fué mejorando espontáneamente, hasta el punto de que hoy se puede llamar normal.

4.º Hombre de treinta años; cuando tenía diecisiete fué operado por el autor (urano coloboma posterior), quedando entre el paladar duro y el blando un orificio como un guisante que se cerró con toques frecuentes de tintura de cantáridas. El lenguaje, que era incomprensible, mejoró tanto con la educación, que el paciente, empleado en Correos, puede hacerse entender hasta de extranjeros que no conocen muy bien el alemán. Sin embargo, tiene un timbre nasal muy marcado.

Tratamiento de la hemorragia cerebral y de sus consecuencias. — El doctor Maximiliano Roth: La enferma que aquí comparece sufrió un ataque apoplético el 30 de mayo último después de haberse sentido mal durante