Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-02-14 00:00:00), página 37

aspecto normal. Se introduce á través de la dura madre, en el espacio aracnoideo, un tubito de desagüe de goma blanda y se le deja aplicado mientras sale en abundancia serosidad. Este tubo puede sacarse al exterior por una de las pequeñas aberturas que se hacen con el trépano para introducir el craniotomo de Vilbiss, y se le cose á la piel después de colocar en su sitio la rodaja ósea.

Si la cabeza ha sido bien afeitada y lavada y se han adoptado todas las precauciones necesarias, esta operación es casi inofensiva; está justificada aunque sólo curen con ella un pequeño número de casos graves. Su experiencia le induce á creer que los cirujanos pueden curar ó mejorar con esta operación muchos casos, incurables no operándoles, de epilepsia y de enfermedad progresiva del cerebro, debida al traumatismo y á la gripe.

Fisiología quirúrgica del sistema linfático. — El Dr. C. H. Mayo dijo que el estudio del sistema linfático explica muchos procesos fisiológicos y patológicos. Todos los tejidos están provistos de vasos y ganglios linfáticos en proporción directa con su actividad y necesidad de reparación. Los tejidos del cuerpo se hallan bañados constantemente en linfa líquida, análoga al plasma de la sangre y procedente de él, que atraviesa los vasos y ganglios linfáticos. En los ganglios la linfa está expuesta á la acción directa de los leucocitos que existen en ellos en abundancia.

En los ganglios la infección es contenida y destruida y si consigue vencer su resistencia, origina una neoplasia local. Un ganglio linfático indica una lucha local de defensa. El sistema linfático está encargado de una gran función: el desagüe de glándulas sin conducto.

Si se examina la distribución de linfa por los diversos órganos, se ve que el tejido del cerebro contiene muy pocos vasos linfáticos y que la aracnoídes es la que desempeña este papel en la superficie del órgano. Las hemorragias en el parénquima cerebral se convierten en quistes por falta de absorción, y las infecciones de su sustancia aumentan muy poco la temperatura y casi no producen más trastornos generales que los debidos á la compresión. En el hígado y en el riñón ocurre lo propio, aunque en menor grado.

Los pulmones, abundantes en linfáticos, producen una gran elevación de la temperatura en las enfermedades infecciosas. Los calófrios suelen significar la penetración en una vena de los productos infecciosos acumulados. En ciertas enfermedades debidas al desequilibrio entre la producción y la absorción de líquidos, una vía de linfáticos es sustituida por otra por la operación, como ocurre en el glaucoma y en el hidrocefalo.

Cuando se consideran los estados linfáticos desde el punto de vista quirúrgico, se ve que hay un verdadero problema que resolver referente al desagüe, á saber, si debe ser interno ó externo.

Diagnóstico precoz del cáncer del útero. — El Dr. F. F. Simpson, indicó que en 1900 había dirigido á las Direcciones de Sanidad de las poblaciones más importantes del Norte de América, una circular pidiendo datos sobre las muertes en los últimos diez años. Los datos reunidos demuestran que de cada 14 individuos que llegan á los treinta años, uno es víctima del cáncer. En lo referente al cáncer uterino, las estadísticas referidas prueban que de cada 38 mujeres que llegan á los treinta años, una muere por cáncer