Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-10-28 00:00:00), página 19

suficiente la intervención del hígado en la producción de la urobilinuria.

Teniendo en cuenta los tres factores principales indicados, insuficiencia hepática, grado de permeabilidad renal y poder de las funciones zimóticas (hidrolíticas y reductoras) orgánicas, yo creo que pueden explicarse cuantos casos se presenten á la observación clínica.

Diagnóstico de las psicosis infecciosas. — El Dr. Ots examina el síndrome descrito hace diez años por Regis y Chevalierz-Lavaux en el Congreso de alienistas de la Rochelle, y lo considera como característico de estas locuras.

Expone después el síndrome dado á conocer en 1898 por el catedrático de Medicina mental de Burdeos, constituido en el orden somático por «la cefalalgia, insomnio, ataques histéricos, epilépticos, tetánicos y comatosos, desigualdad pupilar inestable, temblor en forma de tremulación de las manos, labios y lengua, desórdenes gastrointestinales, secretorios, nutritivos, etc.», y en el orden mental por «embotamiento, confusión, amnesia y onirismo alucinatorio», y declara que esta descripción magistral abarca cuantas variedades ofrecen las determinaciones psicopáticas de las toxinas bacterianas en su triple variedad clínica.

Consigna que sólo se va á ocupar de la verdadera psicopatía infecciosa, ó sea las consecutivas á la afección infecciosa, basándose en 20 casos de su práctica, publicados algunos de ellos en la prensa profesional.

En todos estos enfermos ha comprobado el síndrome de Regis, con las variantes de ser la cefalea una excepción, dominando más bien la ecuestal-gia; con la característica de descansar la variabilidad del reflejo luminico en una base de midriasis, y con la especialización de destacar la sitofobia, sobre todo al síndrome somático. En el síndrome mental ha observado, además, frecuentes eclipses de lucidez mental, predominio de tumores vagos é inciertos, y en ocasiones una verdadera hipermemesia.

En las psicopatías puerperales ha comprobado la mayoría de las veces una dilatación del cuello uterino, que persiste durante casi todo el curso de la afección mental.

La patogenia de estas locuras las considera fáciles de explicar, aceptando la teoría de Cajal, acerca de la participación de la neuroglia en las fases de actividad y reposo cerebral, puesto que la hidratación de las prolongaciones de neuroglia, originada por las toxinas, aislaría las prolongaciones nerviosas, dando lugar al síndrome de confusión mental.

Sostiene que el pronóstico de estas psicopatías es de curabilidad, siempre que no exista una sobrecarga degenerativa cerebral excesiva, y que el tratamiento debe limitarse al lavado de la sangre, interrumpiendo la reclusión manicomial, una vez iniciado el eclipse de lucidez mental.

Mentalidad del demente precoz. — El Dr. Ots examina el psicologismo de los candidatos á la vesania, creada recientemente por Kraepelin, apuntando la indicación que Esquirol hizo á principios del pasado siglo, y sentando la afirmación de que todos estos psicópatas pueden dividirse en ajáticos y expansivos.

Considera los de la primera categoría, como el semillero donde más abundante cosecha hace la demencia precoz, y consigna que desde niños se muestran apáticos, irresolutos, parésicos, dóciles, estudiosos y sugestibles, conquistando el dictado de jóvenes viejos. Los expansivos forman la anti-