Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-01-14 00:00:00), página 27

cas. Conviene, pues, renunciar á las inyecciones de adrenalina en los casos graves ó avanzados de enfermedad de Addison, y no se deberán emplear más que á la dosis de un tercio de miligramo cuando el síndrome addisoniano sea de data reciente ó no esté muy acentuado; entonces se puede esperar que la adrenalina provoque una hipertrofia compensadora en las porciones que quedan sanas de las cápsulas suprarrenales; y siempre es preferible disminuir la dosis y aumentar el número de inyecciones. Las inyecciones de extracto hidroglicerinado obtenido por el método de Brown-Sequard y D'Arsonval, dan mejores resultados. Es necesario no pasar de la dosis de un centímetro cúbico. El tratamiento opoterápico tendrá tantas más probabilidades de éxito cuanto más pronto se instituya y más largo tiempo se continúe; deberá suspenderse desde que se manifiesten síntomas de intolerancia como el temblor que sigue á las inyecciones, y cuanto más se prolongue la medicación, más pequeñas y espaciadas tendrán que ser las dosis. La ingestión de elixir de cápsulas ó de glándulas frescas ó desecadas es útil, especialmente si sólo se recurre á estos productos en el intervalo de las inyecciones como complemento opoterápico; convendría sustituir la adrenalina por uno de sus derivados, la oxiadrenalina, que se produce en un medio alcalino en contacto del oxígeno y que es diez veces menos tóxica. Puesto que el ingerto de las cápsulas ha provocado con rapidez la muerte de los addisonianos, es lógico en esta enfermedad, en que el pronóstico es grave, la evolución avanzada y la marcha rápida, recurrir al método se-roterápico. Sería fácil obtener un suero que tuviera propiedades terapéuticas utilizables inyectando á animales sanos dosis espaciadas, progresivas y suficientes de extracto de cápsulas suprarrenales; las inyecciones de suero antiaddisoniano que se obtendría podrían tal vez prestar algunos servicios en los casos graves ó desesperados y reemplazar útilmente también á la adrenalina y á los extractos capsulares.

Resultados clínicos obtenidos con el suero antituberculoso de Marmorek.—El Dr. Dirulafoy: He ensayado el suero de Marmorek en siete enfermos en los meses de agosto, septiembre y octubre de 1902; en cuatro casos se trataba de tuberculosis pulmonar simple; en dos de tuberculosis pulmonar y laringea, y en uno de tuberculosis pulmonar y pleural. El Dr. Marmorek dirigió el tratamiento; la cantidad inyectada oscilaba en 5 y 10 centímetros cúbicos del suero, diariamente ó cada dos días. Los enfermos fueron observados minuciosamente y cuidadosamente y los resultados obtenidos pueden resumirse del siguiente modo: 1.º, el suero nos ha parecido que no tenía acción favorable sobre la fiebre; al contrario, un individuo que tenía hipo-termia tuvo después temperaturas hipertérmicas; 2.º, también nos ha parecido nula la acción sobre los esputos; al contrario, la cantidad de éstos, en general, se ha duplicado ó triplicado; 3.º, en cuanto al efecto sobre las lesiones se ha observado la aparición de lesiones vecinas en muchos de los enfermos, y 4.º, por lo que se refiere al estado general, la nutrición nos ha parecido que no mejoraba y la mayoría han continuado enlaqueciendo. Habiéndonos parecido manifiesta la insuficiencia del procedimiento, hemos cesado en el empleo de este método. De dichos siete enfermos, uno tenía tuberculosis fibrosa apirética; otro, pleuresia, y otro, cavernas pulmonares; estos tres individuos todavía viven, pero los cuatro restantes que padecían