Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-11-21 00:00:00), página 35

Estado actual.—En el labio anterior del cuello uterino una induración y por fuera de ella una cicatriz. También hay otra cicatriz junto al orificio uretral. Infartos ganglionares en las ingles y en el resto del cuerpo. En la piel una erupción reciente entremezclada con cicatrices, ambas de origen gomoso. Las cicatrices tienen hasta el tamaño de medio duro, son redondas, ovales ó policíclicas, un poco deprimidas y muchas de ellas sin pigmento en el centro y con una orla pigmentaria. Los focos recientes aparecen como placas redondas u ovales, bien circunscritas y cubiertas de costras gruesas y descansando generalmente sobre un corion infiltrado. Quitando las costras quedan unas úlceras hondas de brillo lardáceo y de mal color, que también se ven en los bordes de algunas cicatrices. Las úlceras predominan en el lado de la flexión de las extremidades; las cicatrices en el tronco. En el cuero cabelludo hay también cicatrices y algunas pústulas. En la glabella hay una infiltración con costra; en el labio superior una eflorescencia papulosa y en la mucosa bucal algunas placas.

En el borde superior externo de la córnea izquierda se ve una prominencia como una lenteja, de color gris y en el vértice un poco amarillento. Partiendo de ella, aparece casi llena la cámara anterior de una masa gris amarillenta con algunas líneas rojizas. Sólo queda libre la cámara anterior en su parte supero-interna, por donde se ve el cristalino con algunas manchitas amarillentas. Como quiera que la enferma sólo distingue con este ojo la luz á un metro, es de creer que también debe haber exudaciones en la cámara posterior y en el vitreo, y que quizá ya esté destruida la mayor parte de la retina.

La enferma se queja desde hace tres días de dolores reumáticos en el codo izquierdo, que mueve mal y está hinchado.

Se trata en el caso actual de una rupia sífilítica grave combinada con un goma del cuerpo ciliar; deducíendose, por los antecedentes expuestos al principio, que la infección debió efectuarse en mayo, y que á los dos meses se presentó la sífilide, que generalmente no lo hace hasta un período mucho más avanzado y sin que hubiese habido, como fase intermedia, ni rosecola ni exantema papuloso. También el proceso ocular es gomoso, no condilomatoso: su aspecto, su punto de partida en el cuerpo ciliar, cuando los condilomas suelen radicar en el iris y, por último, su coexistencia con gomas en el resto del cuerpo lo hacen pensar así.

Es este un caso de sífilis no tratada, de curso extraordinariamente maligno y rápido.

El Dr. Jungmann: Aquí presento un caso parecido. Se trata de un individuo de cuarenta y seis años, que hace ocho semanas notó la existencia de una ulcerita en el pene, de la cual se desarrolló la esclerosis y el fimosis que ahora se ven. Como tratamiento no se había empleado más que la aplicación local de un cocimiento de yerbas. Desde hace tres semanas existe una erupción abundante tuberosa y de grandes pápulas en la cara, tronco y extremidades. En la palma de las manos, planta de los pies y boca, la sífilide es moderada. El exantema lo constituyen infiltraciones rojemorenas, bastante consistentes, circunscritas, del tamaño hasta de una avellana, sueltas ó agrupadas. La epidermis respectiva sólo en algunos sitios presenta algo de depósito escamoso. En el cuero cabelludo, labio superior y