Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-12-21 00:00:00), página 37

lar. La enfermedad en doce años se había extendido por toda la axila izquierda, la cara interna del antebrazo y la mama. Aparecía como una superficie roja y húmeda y en la axila se veía un tumor como una nuez, rodeado de una infiltración húmeda.

En vista de la inutilidad de los medios empleados y de la casi imposibilidad de cubrir con piel la pérdida de substancia que había de quedar con una operación, se emplearon los rayos X, con lo cual, después de un período de reacción, se fueron disipando el tumor y cicatrizando las úlceras que se cubrieron de epitelio. Además, mejoró mucho el estado general de la enferma.

El Dr. V. Eisellberg dice que, como la enfermedad no empezó por el pezón, no cree que se trata de un caso de, mal de Paget.

El Dr. Lang replica que lo esencial es el estado eczematoso de la afección que persiste mucho tiempo y que por fin se convierte en carcinoma: la localización importa mucho menos.

El Dr. Holzknecht dice que como en los primeros casos observados la enfermedad había comenzado por el pezón, se creyó en un principio que este comienzo era típico, pero se vió después que hay casos como el actual, que presentan todos los caracteres de la enfermedad de Paget, sin que la afección hubiese empezado por el pezón de la mama.

Epitelioma papilomatoso curado con los rayos X.—El Dr. G. Holzknecht presenta un enfermo y su fotografía cuando tenía un epitelioma carcinomatoso en el carrillo y ala de la nariz izquierda y en el labio superior, afección que se curó con los rayos X, contrastando desde el punto de vista estético el resultado obtenido con el que se logra con los demás métodos químicos y quirúrgicos que no obran de un modo electivo sobre las células del tumor.

Herida de cabeza operada con éxito.—El Dr. Gustavo Wagner: Aquí presento un individuo que recibió hace diez meses un golpe en la frente, cayendo sin sentido. Se le llevó al hospital y le extrajeron varios trozos de hueso.

A fines de septiembre se comprobó la existencia de una pérdida de sustancia en el hueso, encima de la órbita derecha; latía y además se ponía muy prominente con los golpes de tos. No se presentaron ataques epileptiformes, pero el enfermo se quejaba de vértigo y dolor de cabeza al inclinar ésta hacia adelante. Como además había el peligro de que fuese herido el cerebro, se pensó en cubrir el defecto óseo, prefiriendo para ello valerse de un trozo de tibia del mismo enfermo. Se extrajo un trozo de unos 4 milímetros de espesor y del tamaño y forma del defecto que había, que cubrir, y se ingertó sin encajarlo en el diploe, cubriendo dicho trozo con la piel.

A las tres semanas la consolidación era tan perfecta, que ya no se percibía ninguna pulsación, quedando, además, el enfermo libre de las molestias que le habían obligado á venir á la clínica.

Este caso demuestra que, como opina Bunge, y contra lo que sostiene Koehler, la existencia de una laguna ó defecto en la bóveda craneana tiene inconvenientes y peligros y conviene remediar tal defecto por medio de un procedimiento igual ó análogo al que se ha empleado en el caso presente.

(Wiener klinische Wochenschrift.)—R. DEL VALLE.