Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-02-21 00:00:00), página 37

tración en el vértice de uno de los pulmones. La enferma fue sometida á la acción de los rayos X durante ocho á diez minutos cada día. A las tres semanas la ulceración externa estaba curada. Quince días después la fistula rectovaginal se cerró espontáneamente á beneficio de los rayos X. Solo quedó de la enfermedad primitiva la falta de la uretra y un estado elefantiasico de los grandes labios. La primera se corrigió por medio de la uretroplastia. Como no ha unido aún la nueva uretra con la vejiga, no es posible decir si desaparecerá la incontinencia de orina.

Hipertrofia mamaria virginal difusa y bilateral.—El Dr. G. B. Johnston refirió el caso de una muchacha blanca, de diez y seis años, que tenía 1'45 centímetros de estatura, pesaba aproximadamente 50 kilogramos y tenía hipertrofia mamaria. Las mamas colgaban y llegaban hasta exactamente por encima de la sinfisis pubiana. El pezón estaba aplastado y estirado. El parénquima glandular era blando y de consistencia análoga al de la mama de una multipara bien nutrida; se notaban á la palpación las masas glandulares diseminadas por todo el órgano. Las mamas eran casi simétricas, excepto una división lobulillar en la base de la izquierda, que tenía la misma estructura general que el resto del tumor. Dos cicatrices pequeñas, situadas cerca del pezón derecho, indicaban el sitio de abscesos antiguos. La circunferencia anteroposterior de la mama izquierda era de 48 centímetros 7 milímetros y la de la derecha de 53 centímetros; la circunferencia superior-inferior de la mama derecha era de 77 y medio centímetros, y la de la izquierda de 80 centímetros. Anestesiada la enferma, se practicó la operación, en la que se emplearon veinticinco minutos, extirpándose primero la mama izquierda y después la derecha. Las heridas operatorias curaron por primera intención.

Apendicitis en su relación con las inflamaciones pelvianas.—El Dr. J. M. Baldy manifestó no estar conforme con los cirujanos que extirpan siempre el apéndice vermiforme como medio profiláctico. Cree que el 95 por 100 de los casos mixtos proceden de una enfermedad pelviana inflamatoria, y que las adherencias del apéndice vermiforme, son una simple coincidencia debida á la inflamación de superficies serosas contiguas, fenómeno frecuente en el caso de adherencias del intestino en las enfermedades pelvianas inflamatorias. Su experiencia no está de acuerdo con los que creen que la appendicitis engendra enfermedades inflamatorias pelvianas ó que éstas causan la appendicitis. Las dos enfermedades rara vez están asociadas y cuando lo están es sólo por coincidencia. Cree que jamás es una causada por otra.

Neoplasias libres en la túnica vaginal.—El Dr. E. A. Bulloch narró el caso de un negro de diez y seis años sin antecedentes morbosos. No había sufrido traumatismo alguno. Su padecimiento principió hace ocho años por un infarto en la parte superior derecha del escroto. El desarrollo de este infarto no fué acompañado de dolor alguno. Al reconocer al enfermo observó que el escroto descendía casi hasta las rodillas y media 77 centímetros y medio en su circunferencia mayor. Los dos testículos y los dos cordones se encontraban en estado normal. No había líquido en el escroto, pero se apreciaba una sensación blanda, gelatinosa del tejido escrotal. En el lado derecho del escroto se descubrieron tres tumores aislados, perfectamente movibles, en relación al cordón, al testículo y á los tejidos escrotales.