Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-10-21 00:00:00), página 35

cer lo propio con la rodilla se determina el mismo fenómeno subjetivo en dicha articulación y á todo lo largo de la pierna hasta el pie.

Sigue pasando el tiempo, los dolores son siempre con igual vehemencia, y á todo esto la flexión del muslo, con relación á la pelvis, y de la pierna con relación á aquél, se fué acentuando, así como la lordosis; y el gran trocánter, escapándose hacia arriba, y atrás hasta quedar muy por encima de la línea de Nélaton.

Así estuvo seis meses.

¿Qué hacer en casos tales? No es éste un dolor como el de la coxalgia en período agudo, el cual se calma rápidamente con la extensión continua. Yo he acudido á todos los remedios científicos, he transigido con el empleo de aquellos recursos que el vulgo y el empirismo prescriben, siempre que no fueran absurdos ó nocivos y todo fué inútil. Un día cesan los dolores del niño para no reaparecer jamás, y todo queda en calma.

Pasó el período doloroso y nos quedó la deformidad del miembro. El niño está bien, está contento, pasa unas noches excelentes; cuando le tocan á la pierna no le duele ni manifiesta aquel terror que antes expresaba, no digo al simple contacto, con sólo ver la intención de hacerlo.

Se imponía ahora el corregir el vicio de posición. ¿Cómo? Como se hace en la luxación mal llamada congénita de la cadera, el femur está luxado hacia arriba y atrás. Cloroformizada la criatura hasta relajación absoluta, ó casi absoluta, y colocada en la camilla á este fin ideada por él, y aplicable, sin embargo, á otros usos, hizo descender y entrar de nuevo la cabeza del femur en la cavidad cotiloidea, mediante la extensión, abducción y rotación interna forzadas. Conseguido ésto no había más que hacer, sino colocar un vendaje escayolado de tronco y miembro abdominal afecto, que mantuviera en esta posición dicha parte del cuerpo, como se hizo. Y pasado un tiempo prudencial, hacer andar al niño con muletas durante muchos meses.

Hace de esto cinco años y el paciente está curado de su lesión vertebral; también lo está de su deformidad, aun cuando no de un modo tan absoluto, pues algo le queda de retracción y flexión en la articulación de la cadera que determina un ligero acortamiento, no real sino por posición.

A. B., niño de corta edad, como los anteriores.

Lesión de la porción lumbar. La vértebra saliente lo era la tercera de esta porción del espinazo.

Aun cuando muy torpe de piernas, el enfermito anda y nada hay que indique retracción ni posición defectuosa en ninguna de ellas: no hay dolores nocturnos ni diurnos, ni espontáneos, ni provocados, el reflejo rotuliano está ligeramente exaltado en ambas rodillas.

Se diagnostica la lesión de espondilitis por rotura del ligamento vertebral común posterior, entre las vértebras segunda y tercera de la región lumbar. Ni los fenómenos locales, ni el estado general del niño, autorizan á pensar en la existencia de un proceso tuberculoso post traumático; el origen de la lesión en éste, como en los casos anteriores, fué una caída hacia atrás.

Adáptasele al enfermito un aparato poroplástico, y se le ordena el reposo en posición semihorizontal, y el coche Dupont para aunar dicho reposo