Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-21 00:00:00), página 23

fermedad, que puede manifestarse por grados variados de intensidad. El síntoma más notable en él es el peso, pues con relación al inicial de 3 kilos 400 gramos, ha ganado 347 por semana, cifra exagerada y reveladora del trastorno de nutrición en relación con la talla, que no llega á 50 centímetros, y en ninguna enfermedad más que al mixcedema, estos síntomas se presentan en esta forma y á esta edad, por lo cual les asigna gran valor diagnóstico en el caso actual.

Hace alusión á algunas deformidades que se observan en estos casos y entre ellas á la escoliosis de la columna vertebral, recordando casos clínicos de observación de esta deformidad.

Establece las diferencias que existen entre el infantilismo mixematoso por lesión ó insuficiencia protopática del tiroides y el infantilismo tipo Lorraine, de origen diatésico en las determinaciones patológicas del tiroides (tuberculosis, sifilis, etc.), dando tipos de viejos en la adolescencia, con sistema cartilaginoso en evolución, con inteligencia de niño, etc., tal como los define el Dr. Ausset, de Lille, y el Dr. Hortoghe, partidario decidido del origen patogénico indicado.

En estos casos es preciso investigar bien el origen y tratar de hacer además un diagnóstico terapéutico. Unos y otros casos pueden ser los característicos de las formas llamadas frustradas, más frecuentes de lo que se cree.

Expone á continuación algunas consideraciones relativas á la historia de esta enfermedad, y los trabajos de fisiólogos y clínicos franceses, ingleses y alemanes, sin olvidar los notables llevados á efecto por el sabio catedrático de Fisiología de San Carlos, el Dr. Gómez Ocaña, para demostrar la parte importantísima y exclusiva que tiene el cuerpo tiroides y sus funciones en la determinación de esta enfermedad. No satisfacen por hoy las hipótesis de Colzi, Schiff ni Horsley, si son exclusivistas para la interpretación patogénica del mixcedema, y se inclina más á creer que el tiroides segregá en estado normal un principio activo que regulariza el metabolismo de las sustancias proteicas, evitando que se paralicen en su evolución, y por lo tanto, impide la formación de venenos originados por el detrítus de la nutrición, que son los que perturbarían la regular función de los centros nerviosos.

El tratamiento del mixcedema, después de numerosos y provechosos trabajos de clínica y de laboratorio, puede condensarse en el uso de la glándula tiroides, constituyendo este tratamiento opoterápico el único medio provechoso de modificar favorablemente aquella enfermedad. La historia de este tratamiento, dice, no se conoce hasta la época de Schiff y más tarde de Horsley, en que dejó de ser empírico para tomar por base los trabajos de experimentación clínica y de laboratorio en 1890. Del ingerto animal del tiroides, se pasó á su aplicación por Pisarta en inyecciones intravenosas, y más tarde, en 1891, Murray y otros, aplican el jugo tiroides en inyecciones hipodérmicas. Todos estos procedimientos resultan de difícil aplicación en el tratamiento del mixcedema, y gracias á la idea del profesor dinamarqués, Howitz, en 1892 su empleo por la vía estomacal con éxito, aseguró la manera fácil de tratar el mixcedema.

El líquido tiroides es un medicamento muy activo que excita la nutrición,