Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-01-28 00:00:00), página 21

consigue que la emisión urinaria alcance la normalidad y en ella se mantenga sin vulnerar el riñón enfermo. Dicha medicación tiene sobre las otras la ventaja de reducir con seguridad la albúmina emitida por el riñón insuficiente, al propio tiempo que coloca á éste en plena actividad; puede facilitar la desaparición de la albúmina durante largos períodos, y por lo tanto, podría favorecer con grandes probabilidades, merced al reposo funcional prolongado, la restauración de los epitelios renales. Trátase, pues, como lo ha descubierto é indicado Rafael Dubois, de un método antitóxico ante todo; la antitoxina consiste en los productos de la secreción glandular de las células epiteliales y de los tubos contorneados, la cual no es destruida al pasar por el tubo digestivo, hecho que permite aplicarla á la terapéutica renal; introducida en el organismo, produce verdaderos efectos de desintoxicación, en cambio, por su acumulación en el medio interior, puede provocar pequeños accidentes tóxicos, como prurito, urticaria, miliares, crisis sudoríacas, y al cabo de unos diez días algo de catarro gástrico. Vese, pues, que se trata de un método terapéutico que es necesario introducir en el uso corriente y emplearlo desde el principio en todas las nefritis. El único inconveniente real consiste en la necesidad de preparar cotidiana y convenientemente la maceración de riñones. El modo y forma con que la preparamos consiste en lo siguiente: se toman de uno á tres riñones de cerdo muy frescos y se cortan después de haberlos decorticado; una vez lavados con agua destilada, se trituran cuidadosamente en un mortero, añadiéndoles de antemano 400 centímetros cúbicos de una solución de agua destilada que contenga el 7 por 1000 de cloruro sódico. Se filtra y se administra al enfermo del mismo modo en varias veces al día ó añadiéndole á una sopa «á la Jullien» algo concentrada, teniendo cuidado de hacer la mezcla en el momento en que la sopa no tiene una temperatura superior á 38° como máximo. Este tratamiento no debe prescribirse más que diez días seguidos, suspendiéndolo después durante quince para volver más tarde á comenzar de nuevo. Sin tomar estas precauciones se expone al enfermo á fenómenos de intoxicación, vómitos, diarrea y algunas veces urticaria.

El Dr. Chantemesse: Ha demostrado el Dr. Renaut que el riñón no es un filtro sino una glándula, y creo que no está equivocado puesto que Berthelot había ya demostrado que el riñón ejerce una acción reductora que explica la diabetes floridziaca sin hiperglicemia; en la economía la floridzina produce una substancia más oxidada que el azúcar (el ácido glicurónico) capaz, en contacto de la célula renal que le reduce, de dar azúcar. En casos de uremia aguda, el Dr. Dieulafoy ha conseguido que cesaran los accidentes por medio de las inyecciones de riñón; por otra parte, Sacerdoti ha demostrado que cuando se extirpa el riñón á un animal y se le inyectaban productos renales, se hipertrófia el riñón que se había dejado sin extirpar; por lo tanto, estos productos renales no son tal vez antitoxinas sino sustancias excitantes de la secreción epitelial.

El Dr. Robin: Convendría conocer cuál ha sido la evolución del nitrógeno no uréico, de los cloruros y de los cilindros urinarios.

El Dr. Renaut: Los cilindros han desaparecido; en cuanto á los cloruros, no creo que constituyan un veneno para el riñón, puesto que las inyecciones de suero artificial han sido bien soportadas por los urémicos.