Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-02-28 00:00:00), página 36

también desaparecerá con los rayos X, y no hay que olvidar que antes, á los tres meses de cada operación, se volvía á obliterar la fosa nasal con la masa neoplásica. Debo advertir que los rayos se habían aplicado de modo que penetraban profundamente, y, sin embargo, no interesaban la entrada de las fosas nasales. Después se procuró que interesaran también los corne- tes y el tabique y que las sesiones fueran más largas, y con esto á los cuatro meses y siete meses la curación es completa. Veremos si es también definitiva. De todos modos, el caso anima á repetir el tratamiento en otros análogos.

El Dr. G. Holzknecht: Los casos son interesantes, porque se conocen muy pocos de sarcomas mejorados con los rayos X. Estos rayos son utilizados contra el cáncer superficial, pero sólo obran como paliativos contra los cánceres profundos. Llama también la atención la profundidad á que estaban las masas sarcomatosas que se absorbieron bajo la influencia de los rayos X. Es de creer que los distintos rayos luminosos no han de penetrar á igual profundidad ni tampoco han de obrar con la misma energía sobre las diversas células y demás elementos anatómicos. Así se explicaría sin dificultad que capas más profundas sean modificadas por determinados rayos que otras más superficiales. Sabemos, v. gr., que el cabello es más sensible que el epitelio del cuero cabelludo, y que el tejido del micosis fungoides lo es más que el de la superficie de la piel, y no hay que olvidar que la estructura histológica de estos tumores se parece mucho á la del sarcoma.

Cabe suponer, por lo tanto, que si el carcinoma tiene que ser superficial para ser modificado por los rayos X, es porque su tejido no es de los más sensibles á estos rayos; en cambio, como el tejido del micosis fungoides y del sarcoma lo es mucho, de aquí que, aun en capas gruesas y profundas, pueda ser modificado por el agente mencionado.

El Dr. Leopold Frecnd: No siempre el sarcoma se modifica tan bien con la radioterapia. Desde hace varias semanas estoy tratando un caso de sarcoma cutáneo idiopático y múltiple, parte con el radio y parte con los rayos X, y á pesar de que las sesiones son bastante largas, no he conseguido nada apreciable hasta la fecha, y en cambio ya se han presentado manifestaciones inflamatorias superficiales. Debo advertir que así como los rayos de los tubos blandos penetran poco, los de los tubos duros penetran mucho, y como el tumor neoplásico es menos resistente que la piel, lo modifican y determinan su absorción. Diré, por fin, que la teoría expuesta por Holzknecht ya la había presentado yo en mi libro de Radioterapia el año 1902.

Úlcera crónica elefantíásica. — El Dr. Matzenauer explica su conferencia acerca de este asunto, y presenta un caso de la enfermedad en cuestión.

El Dr. Mracek: Según el conferenciante, la úlcera crónica elefantíásica es debida á la sífilis en más de la mitad de los casos; yo creo que en una proporción mayor aún, pero no en el periodo secundario ó terciario, sino en el primitivo. He visto en una embarazada una hipertrofia de los grandes labios, de origen sifilítico, que resistió al tratamiento específico y exigió en un tercer parto intervención quirúrgica por el obstáculo que oponía á la salida del feto. Hiperplasias análogas se observan en las infiltraciones sífilíticas difusas y también con procesos gomosos serpiginosos á la manera de lo que ocurre en la úlcera sifilítica de la pierna. En este último caso inter-