Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-12-14 00:00:00), página 25

variaba el aspecto de la orina, se le suspendió y se examinó la orina más atentamente. Entonces se pudo observar lo siguiente: la densidad era de 1030; la reacción ácida, por el método de Fehling, se vió que no había en ella glucosa; el ácido nítrico y el calor, dieron una cierta cantidad de albúmina; el enturbiamiento no desaparecía por la filtración, lo que hizo desechar la idea de piuria; en cambio, este enturbiamiento desaparecía añadiendo á la orina éter y unas gotas de lejía de sosa, lo cual ya demostraba que existía grasa, cosa que acabó de comprobar el microscopio, al cual se vieron pequeños glóbulos de grasa y gran cantidad de bacterias, estando en más abundancia el *micrococcus ureae*, por lo que se diagnosticó de quiluria; sin embargo, existía, al mismo tiempo, un ligero catarro vesical, como lo prueba la gran cantidad de sedimentos que por el reposo se formaban en el fondo. A los pocos días, se volvió á examinar la orina y se volvió á comprobar la existencia de grasa por el éter y la lejía de sosa, pero ya no daba la reacción de la albúmina, por lo que se pensó si lo que existiría al principio sería mucina y debida al catarro vesical; mas no existiendo albúmina, no era exacto el diagnóstico de quiluria, pues que en ésta siempre va asociada á la grasa cierta cantidad de albúmina, por lo que se pensó que sería lipuria.

De todos modos, desde que se comprobó la existencia de grasa en la orina, se la sometió á un régimen alimenticio completamente exento de grasa en lo posible y que consistía en lo siguiente: desayuno: un huevo pasado por agua, ó bien manzana ó pera cocidas, ó chocolate cocido con agua. Comida: arroz ó patatas cocidas con agua, una chuleta á la parrilla y dulce. Merienda: un huevo crudo batido con azúcar. Cena: huevo pasado por agua, chuleta á la parrilla y dulce. Al poco tiempo de seguir este régimen alimenticio se observó una notable mejoría en el aspecto de la orina; ya no era tan turbia y tenía horas en que era transparente; pero no guardaban periodicidad y si unas veces era más turbia al levantarse por la mañana, otras era más al acostarse ó durante el día. Desde entonces se ha venido observando que muchas veces, dejando la orina en reposo, se formaba en su superficie una capa cremosa.

A últimos de febrero, tenía la orina normal casi todo el día; algunas veces, ya de tarde en tarde, se le enturbiaaba algo, y desde entonces tiene la orina normal á todas horas y sólo alguna vez se presenta turbia. Esto coincide con la falta de cuidados en el régimen alimenticio y en cuanto se llevaba á rigor este régimen volvía á ser transparente la orina.

A últimos de marzo, se observó un aumento de maciez, no muy pronunciado, en la región hepática; á los quince días, próximamente, aquel aumento de maciez había desaparecido.

¿Por qué la grasa en la orina? De las teorías que se han ideado con este objeto, ninguna satisface por completo.

Primeramente se creyó que el quilo pasaba al riñón por causas desconocidas.

Luego vino el descubrimiento de la filaria sanguínea, la que se presenta en los países tropicales en algunos individuos en los que padecen quiluria, pero aquélla no es capaz de explicar la presencia de la grasa en la orina, pues en primer lugar, existen individuos en nuestros países en los que no