Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-11-21 00:00:00), página 26

mos, con una dosis determinada de medicamento, el efecto seguro y deseado en espacio de tiempo relativamente corto.

Recuerdo otro caso en el que, al acudir á una Junta con el Dr. R., de Barcelona, el enfermito, que era un niño de cuatro años de edad, quien hacía dieciocho horas que se hallaba bajo la acción de intensos y continuados ataques eclámpsicos, y al propinarle una inyección hipodérmica de 20 centigramos de hidrato de cloral, desaparecieron los movimientos convulsivos á los tres minutos de la administración de dicha sal por la vía subcutánea; en cambio, ningún resultado se obtuvo con la dosis de cloral que había tomado á las pocas horas de iniciarse las convulsiones.

De ahí, que no tenga escrúpulo ninguno para clasificar el método hipodérmico como uno de los mejores agentes terapéuticos.

Debemos advertir que las sustancias inyectadas no deben ser precipitadas por los cloruros alcalinos, ni por la albúmina, puesto que las serosidades albuminoideas que contienen las mallas del tejido celular determinarían en este caso una descomposición, quedando el medicamento sin acción y sin efecto.

La dosis del medicamento que se use por la vía hipodérmica debe ser menor que la que se prescribe en poción ó píldoras, puesto que, siendo la absorción más rápida y segura, penetra en el organismo una mayor cantidad de materia activa.

Con este procedimiento, la terapéutica antiséptica es parecida á la cirugía antiséptica, la que queda garantizada por la asepsia de los instrumentos.

El instrumental y las reglas de antisepsia al practicar la puntura, ninguna particularidad presentan, por lo que se refiere especialmente á la infancia y, por consiguiente, no nos detendremos en detalles sobre esto. Sólo es digno de ser advertido que conviene elegir una región en la cual, los movimientos no sean demasiado marcados, como, por ejemplo, las extremidades, en las cuales, los fenómenos irritativos y hasta flojísticos podían desarrollarse con facilidad. Los sitios preferidos son las espaldas en su región lumbar y las nalgas y, á veces, también las paredes abdominales y basta que la aguja tenga la punta bien afilada para que el dolor que produzca sea tan breve y fugaz que no merezca verdaderamente ser incluido en la cuenta de los inconvenientes que se han achacado al método hipodérmico.

Llama también la atención sobre las condiciones intrínsecas que debe reunir la materia de inyección, puesto que de omitirlas, las mejores precauciones de asepsia resultan muchas veces inútiles. Existen sí, soluciones inyectables como las de Roussel, cuyos frascos se conservan inalterables, sin acusar la menor turbidez ó presencia de mohos que las impurifique, pero ni todos los medicamentos inyectables pueden obtenerse en la forma que, bajo la dirección de dicho autor son preparadas algunas, casi la mayoría, ni tampoco, aun existiendo, se tienen siempre de momento á mano. Es, por tanto, indispensable asegurarse bien de la limpieza del líquido cuya fórmula debe puntualizarse bien, por lo que respecta al vehículo y al frasco contentivo, para que sea esterilizado, y luego, la solución filtrada y-aun vuelta á filtrar, cada vez que se tenga necesidad de usarla de nuevo y no se abrigue seguridad de que su aspecto sea absolutamente limpio y exento de precipitados.