Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-07 00:00:00), página 34

En efecto, además de la malignidad que á veces se observa en los teratomas como tales, de los neoplasmas malignos que se presentan en los órganos genitales de algunos hermafroditas jóvenes, del corio-epitelioma maligno y adquirido de Marchand y de las porciones corio-epitelomatosas malignas que se presentan en las glándulas germinativas, son principalmente los epitelios corio-ectodérmicos malignos y que provienen seguramente de gérmenes congénitos los que más se pueden hacer valer contra el origen parasitario de la malignidad y á favor de la naturaleza puramente celular de esta propiedad.

El Dr. Hansemann: Creo que basta con la denominación de corio-epitelioma y que no hay necesidad de distinguir diferentes variedades del mismo. No se ha demostrado que las células de las preparaciones presentadas sean realmente de Langhans, por más que sea indudable su origen ectodérmico.

El Dr. Westenhoffer: He examinado un tumor metastásico del hombro que se presentó en un sujeto que tenía un tumor del testículo. Encontré en él elementos ectodérmicos, quizá células de Langhans, y células gigantes de carácter congénito, pero diseminadas de un modo irregular.

El Dr. L. Pick: Si mal no he entendido, el Dr. v. Hansemann no cree que sean células de Langhans los elementos que se encuentran en las formaciones alveolares cisticopapilares y angiosarcomatosos de los teratomas. Precisamente esto es lo más culminante de mi conferencia, y la prueba de que se trata realmente de células de Langhans (epitelio corio-ectodérmico) la tenemos en las preparaciones procedentes de los casos de Steinhaus, Salau y el nuestro, preparaciones que puede examinar el Dr. Hansemann.

En esta variedad de proliferación corio-epitelial, las células de Langhans presentan propiedades completamente nuevas. A diferencia del corio-epitelioma común de Marchand, que vive como parásito sin estroma ni vasos sanguíneos, en el organismo materno, en el caso actual, se ve un verdadero tumor con estroma conjuntivo vascularizado y parénquima de células epiteliales, ó sea justamente elementos corio-ectodérmicos. Si sin adoptar un «nombre nuevo» se hablara en este caso simplemente de «corio-epitelioma», como pretende Hansemann, entonces sí que se introduciría la confusión, pues si es verdad que el epitelioma corio-ectodérmico es un corio-epitelioma en el sentido general de este vocablo, no lo es en el sentido corriente en que lo ha empleado Marchand. Lo único que tiene de común con esta forma en su morfología y en su biología, son las células corio-ectodérmicas proliferantes.

Respecto al consejo que da Hansemann de que no conviene generalizar el dato que se ha comprobado en el caso actual del origen congénito de los tumores malignos, creo que yo mismo he insistido suficientemente en el mismo sentido, haciendo notar que me he limitado á dar cuenta de hechos bien comprobados y que he rehuído entrar en el terreno de las hipótesis y de las generalizaciones. Con esto demuestro también la necesidad que en mi entender existe de atenerse con todo rigor á los hechos y no inferir de ellos más conclusiones que las que se deducen inmediatamente de su estudio, que es precisamente lo que hemos hecho en el caso presente.

(Deutsche Medizinale Zeitung). — R. del Valle.