Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-02-21 00:00:00), página 38

Se diagnosticó fibroides de la túnica vaginal, teniendo en cuenta el desarrollo lento y nada doloroso de las neoplasias, la falta de ulceración y de fistulas, que permitían excluir el cáncer, la sífilis y la tuberculosis, los caracteres físicos de los tumores y la existencia de un queloide detrás del oído derecho que indicaba la tendencia del enfermo á la fibromatosis. La operación puso de manifiesto la túnica distendida, engrosada y cubierta de una masa gelatinosa. El tumor superior penetraba en el conducto inguinal, en el que se insertaba por un pedículo. En los otros dos no se descubrió el menor punto de inserción. La túnica engrosada y los tumores fueron extirpados. Los tumores pesaban 1140 gramos y la túnica 600. El análisis histológico probó que los tumores eran fibromas blandos con áreas de degeneración grasienta y mixomatosa. El testículo presentaba focos incipientes de degeneración mixomatosa.

Estos tumores procedían del tejido conjuntivo subseroso. Sólo se cita otro caso parecido: se han referido varios de fibroides de la túnica vaginal consecutivos al hidrocele tratado por la inyección de yodo.

Infección retroperitoneal consecutiva á la apendicitis.—El Dr. W. H. Doughty refirió tres casos felices de resección del intestino por obstrucción debida á la hernia umbilical gangrenosa, al válvulo y á la invaginación respectivamente. En uno de estos casos, quizá único de este género, el asa intestinal estrangulada en la hernia, formaba parte de un gran segmento estrangulado por válvulo. El intestino herniado descendió á la hernia poco después del válvulo y se estranguló á consecuencia de la congestión consecutiva.

La mortalidad operatoria elevadísima se atribuye á la toxemia debida á la gangrena consecutiva á la invaginación. En un caso, á pesar de las placas gangrenosas en el sitio invaginado y que se extendían hasta el mesenterio, á pesar del estado poco satisfactorio del enfermo, se practicó la operación con resultados lisonjeros.

Embarazo extrauterino.—El Dr. J. F. Crofford presentó un ejemplar de embarazo extrauterino; el saco estaba tan perfectamente desarrollado y era tan fuerte, que pudo enuclearse sin que se derramara una gota de sangre. Se creyó que se trataba de un quiste paraovárico, pero una vez abierto se vió que contenía un feto.

Medios de reanimar á los animales muertos al parecer.—El Dr. Crile leyó un trabajo sobre este asunto. Cuando la asfixia es causada por parálisis cardiaca y respiratoria, la respiración artificial enérgica suele restablecer esta función si se emplea á los pocos segundos. Es eficaz en proporción inversa al tiempo que ha transcurrido; rara vez se obtiene resultado empleándola después de los cuarenta segundos. Añadiendo á este medio la inyección de un líquido salino, se consigue reanimar bastantes animales después de un periodo algo mayor. La presión ritmica directa sobre el corazón, bien á través del tórax, por compresión sobre las costillas en la región cardiaca ó la presión directa de este órgano dentro del tórax, es también un medio auxiliar. El efecto del traumatismo sobre el corazón, cuando se practica el método directo, contrarresta en parte el beneficio de este medio.

La nitroglicerina, el alcohol y la digital son inútiles. Los cambios de posición, bajando y levantando la cabeza del animal, no son eficaces. La sus-