Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-11-28 00:00:00), página 34

to más pronto se encuentra el tumor, lo cual depende de que el diagnóstico sea exacto y preciso. La estadística que ha reunido comprende 344 casos de tumores encefálicos: la mortalidad primitiva es de 18 por 100, en tanto que en 1899 era de 25 por 100, según Bergmann; 74 por 100 de los enfermos han obtenido un beneficio real de la intervención; en muchos ha desaparecido la cefalea, los vértigos, la torpeza intelectual, mejorando las convulsiones y las parálisis; 60 por 100 de los casos recobraron por completo la visión; de un modo parcial 18 por 100; 176 operados, es decir, más de la mitad han obtenido mejorías duraderas, y la historia clínica de 102 de entre ellos demuestra que la operación les ha prolongado la existencia durante varios años y en algunos la curación parece definitiva. Y aun cuando pudiera parecer que los resultados no son muy satisfactorios, no hay que olvidar que en la mitad de los casos se trata de sarcomas ó de gliomas cuya extirpación no da mejores resultados cuando se desarrollan en otras regiones. Por lo demás, los progresos realizados en la técnica operatoria permiten entrever que cada vez será más sencilla y más satisfactoria la cirugía cerebral.

Algunos cirujanos prefieren la craniectomía para dejar una brecha abierta por si acaso hubiera recidiva; otros prefieren la craniotomía formando un colgajo y conservando de este modo el órgano de protección del cerebro, operación rápida que permite explorar el cerebro en gran extensión, sin que sea preciso llegar á hacer una verdadera hemicraniectomía; las fresas, la sierra con tope, los escoplos especiales, facilitan de un modo grande esta operación sin peligro para la sustancia nerviosa; pero hay que tener presente que la craniotomía no es más que una operación preliminar; el tiempo más delicado es buscar y extirpar el neoplasma. El mayor número de las operaciones, ó sea 214, han tenido por campo la región motora; 44 casos se refieren á extirpación de tumores del lóbulo frontal; 34 recaían en los lóbulos parietal, occipital y temporo-esfenoidal y 52 en el cerebelo.

Meningo-encefalocelo de la fontanela posterior. — El Dr. Reboul ha operado hace dos años un niño de ocho meses que tenía un meningo-encefalocelo al nivel de la fontanela posterior. Formó dos colgajos cutáneos separando las meninges y disecándolas hasta el interior del cráneo. Cogió el pedículo con un clamp, estrangulándolo con una serie de suturas hechas con catgut, colocadas debajo del clamp con el fin de cerrar la cavidad de las meninges antes de cortar el pedículo, y evitar de este modo en lo posible la pérdida del líquido cefalorraquídeo. Cortado el pedículo, hizo otra sutura con catgut de las meninges, suturó la piel con crin de Florencia e hizo desagüe con erinas. El tumor estaba formado por un saco meníngeo que contenía en su parte inferior una prolongación de substancia cerebral degenerada. En la actualidad el niño está sano, bien desarrollado, inteligente, sin trastorno en el lenguaje ni en la motilidad.

Leucocitosis en las contusiones y heridas del abdomen: estudio experimental.— El Dr. Cazin ha hecho una serie de experimentos con el fin de estudiar el estado de la sangre en este género de lesiones y ver si de su examen podían deducirse datos útiles para el diagnóstico precoz de las lesiones viscerales en los traumatismos del abdomen, base necesaria para las indicaciones operatorias. Primera serie de experimentos: contusiones del abdomen en 10 perros. Si la contusión no produce lesiones viscerales, apenas si hay au-