Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-02-14 00:00:00), página 24

nacidos en el hospital. La lactancia materna es la que se ha aconsejado ante todo; cuando las mamás no suministraban bastante leche, se distribuía una cantidad bien determinada de leche de vaca esterilizada al baño-maría en pequeñas botellas, que contienen cada una el valor de una mamada; tal es la lactancia mixta. En la consulta los niños son seguidos hasta el fin del segundo año, es decir, durante los periodos para ellos tan difíciles de la dentición y del destete; el 95 por 100 de los niños han tomado del seno de su madre todo lo que éste era capaz de producir; la lactancia artificial sólo ha estado representada por una proporción de 5 por 100. Es necesario tener en cuenta que hasta en los casos de lactancia materna pueden ocurrir accidentes serios de superalimentación si la madre no está bien dirigida. Cuando las mamás son manifestamente insuficientes, se recurre á la lactancia mixta, sirviendo la balanza de guía principal; se debe evitar en absoluto la sobrealimentación y hasta es preferible que durante algún tiempo la alimentación sea ligeramente insuficiente. En efecto; si el niño no mama bastante, podrá no crecer y hasta disminuir de peso, pero no tendrá alteraciones digestivas; sin embargo, en cuanto se le dé más, haciéndole tomar la cantidad de leche necesaria, aumentará muy rápidamente de peso. Los ejemplos demuestran que por medio de este método, por los tanteos, se evita la superalimentación y los accidentes consecutivos. Carecemos de experiencia suficiente para juzgar los efectos de la lactancia artificial en los primeros meses; pero de todos modos creemos que practicada desde el principio es difícil y peligrosa. Indudablemente se pueden presentar niños de más ó menos meses de aspecto espléndido y que han sido criados con leche de vaca, pero esto no quiere decir que siempre hayan gozado de buena salud y mucho menos que no hayan estado expuestos á peligros. Pasados algunos meses, cuando los niños pesan de cinco á seis kilogramos y se está obligado á emplear la lactancia artificial, se les debe dar aproximadamente un décimo de leche respecto al peso de su cuerpo, es decir, 100 gramos por kilogramo de una leche pura que contenga, poco más ó menos, 38 gramos de manteca por litro. Esta cifra media puede servir de guía al médico, que también tendrá en cuenta la naturaleza particular del niño, su estado de salud ó de enfermedad, la composición de la leche, etc. En el segundo año se podrá añadir á la leche un poco de harina para hacer sopas ligeras; en esta edad también será suficiente para el niño la cantidad de 100 gramos por kilogramo de peso, y en ciertos casos hasta menos. Estos datos se desprenden de 129 observaciones tomadas con gran cuidado. Hasta los veinticuatro meses no damos más que leche ó sopas hechas con leche; no damos caldo, el cual es muy poco nutritivo y tiene algunos inconvenientes, puesto que determina algunas veces deposiciones fétidas y hace aborrecer la leche á los niños. Tampoco aconsejamos los huevos porque algunos niños no los soportan y en París cuestan caros para las mujeres de la clase proletaria que son pobres; además, en invierno son añejos y de mala calidad. Procediendo de este modo se obtienen muy buenos resultados, puesto que las alteraciones digestivas, las gastroenteritis y todos los accidentes debidos á la superalimentación han desaparecido casi por completo. No hemos observado ningún caso de escorbuto infantil, y la mortalidad en un año completo respecto á 712 niños ha sido de 46 por 1000, mientras que es de 178 por 1000