Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-01-28 00:00:00), página 27

tanto en su variedad como en su número total, pero aumentan de un modo rápido al principiar las contracciones uterinas.

2.a Los datos morfológicos, aunque no nos permiten negar cierta influencia de la gestación sobre los glóbulos sanguíneos, tampoco nos permiten afirmar que en el embarazo pueda hablarse de anemia verdadera, en el sentido clínico y anatómico de la palabra.

3.a La gestación produce modificaciones más sensibles y evidentes sobre el plasma y el suero de la sangre, que sobre sus elementos morfológicos, y puede hablarse, por lo tanto, aunque no está justificado, de una hidremia gravidica normal, porque las modificaciones gravidicas de la sangre son compatibles con la conservación de los tejidos del organismo y con sus funciones.

4.a Las modificaciones de la sangre en la gestación disminuyen la resistencia, así que, aunque se conserve el equilibrio funcional de los órganos, pueden determinar un verdadero estado anémico ó hidrémico.

5.a Las modificaciones de la crasis sanguínea en el embarazo, son debidas á los cambios de la nutrición del feto, y más directamente á las funciones de la placenta, órgano intermedio entre huesped y parásito.

6.a Los órganos hematopéticos deben reparar las pérdidas mayores que experimenta la sangre, y así como hay insuficiencia renal y hepática, puede haberla también hemorreparadora.

7.a La anemia simple que complica el embarazo, se agrava por esta causa, ó encuentra al menos en ella un obstáculo para su curación. En ciertos casos raros, puede agravarse hasta el punto de determinar la interrupción del embarazo, la muerte del feto y hasta la de la madre. El tratamiento, aunque en la mayor parte de los casos es sólo médico, en otros debe ser obstétrico, recurriendo á la interrupción del embarazo.

8.a Aunque la anemia perniciosa progresiva no puede ser considerada como una enfermedad propia del estado grávido, el embarazo es, sin embargo, su factor más común é importante.

9.a Aunque la anemia perniciosa progresiva del embarazo puede principiar antes de la gestación, es probable que ésta influya sobre su marcha, agravándola por sustancias hemolíticas especiales que se forman en la placenta ó que son de origen ovular.

10. Los beneficios resultados de la opoterapia medular, no nos autoriza á abandonar el parto prematuro artificial; este tratamiento es el único en el que pueden tenerse algunas esperanzas de curación, al menos en los casos en que tratamos la enfermedad desde su principio.

El Dr. Caruso (ponente) (Conclusiones): La influencia de la anemia simple sobre el embarazo se explica como sigue:

1.a El embarazo llega casi siempre al término normal; la interrupción natural se verifica en los dos meses últimos, por excepción en los primeros.

2.a No es posible confirmar la frecuencia del polihidramnios.

3.a Los fetos de término nacen vivos y sanos, al parecer, con un peso medio casi de 3100 gramos, que pueden elevarse á 3500 y 4000. Su desarrollo en la primera quincena del noveno mes es algo menor que el de costumbre, pero, en general, no puede decirse que están mal desarrollados.

La influencia de la anemia simple sobre el parto y el puerperio se puede decir que es nula.