Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-11-21 00:00:00), página 36

mentón, existen costras constituidas por escamas y secreción sebácea. El exantema es muy abundante, sobre todo en la cara.

Las causas de que la sífilis haya adquirido en este caso tal gravedad, deben ser el abandono en que se ha tenido la lesión inicial y el alcoholismo, que confiesa el mismo enfermo. El exantema papuloso no siempre es indicio de sífilis grave, pero si lo es la variedad de pápulas pequeñas que generalmente se combinan con otros síntomas graves, v. gr., la iritis. Lo que caracteriza al caso actual es la gran acumulación y excesiva magnitud de cada una de las eflorescencias en particular.

Avance del elevador del párpado superior para curar un ptosis incompleto. — El Dr. Elechnig da cuenta de un nuevo procedimiento de avance del elevador del párpado, que ha empleado en nueve casos. Presenta las fotografías de varios, antes y después de la operación y una de las enfermas. En uno de los casos se trataba de un ptosis por alteración del simpático.

Septicemia grave tratada con enemas de plata coloidal Credé. — El doctor H. S. Loebl: Como quiera que las inyecciones intravenosas de plata coloidal Credé tropiezan á veces con dificultades, me he valido en algunos casos de los enemas, que me dieron buen resultado, como lo demuestran, además de las dos gráficas que aquí traigo de tres casos graves de septicemia, un caso de proceso puerperal y tromboflebitis subsiguiente al tifus, en que el éxito sólo pudo atribuirse á dicho procedimiento. En cuatro casos hubo que suspenderlo, ya por no dar resultado, ya por existir otras complicaciones. En los tísicos no dió resultado.

Después de un enema de limpieza se administraba dos veces al día, y durante ocho, uno compuesto de 0'15 á 0'30 por 75'0 gramos de agua destilada.

El Dr. Frank: A mi me han dado buen resultado las inyecciones intravenosas de plata coloidal.

El Dr. Hermann Schlelesinger: También á mí, pero hay casos en que son impracticables, y entonces se debe apelar á los enemas cuya acción es igual.

El Dr. Loebl: He de recordar que el mismo Credé dice que son muy difíciles de practicar las inyecciones intravenosas en las personas obesas ó de red venosa superficial muy estrecha.

Extirpación total del estómago.—El Dr. Ulmann: La causa de que se pratique poco la extirpación total del estómago, no es su dificultad técnica, sino la circunstancia de que los cánceres gástricos suelen interesar otros órganos cuando pasan á manos del cirujano, cosa que no sucede con el cáncer del piloro, que provoca mucho más pronto trastornos funcionales.

Desde Schatter, en 1897, se han practicado 20 extirpaciones totales del estómago, aunque no siempre puede asegurarse que sólo han quedado esófago y duodeno. En la misma mujer que aquí presento, la sección superior se hizo en el cardias, pero lo que más interesa es saber si al operado le queda algo de estómago en el concepto funcional.

Se trata de una mujer de sesenta y dos años que venía sintiendo peso en el estómago desde otoño de 1902, y desde Navidad venía adelgazando y presentando sangre en las deposiciones. Desde Pascua notaba un tumor en el estómago, que percibí muy bien el 7 de junio: era duro, tuberoso y poco deslizable. Diagnostiqué un cáncer, y le operé el 13 del mismo mes. Incisión