Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-01-14 00:00:00), página 30

El Dr. Walther manifestó que la formación de dos colgajos en el muñón, es favorable para la sutura. Emplea siempre este método y cauteriza extensamente la mucosa, confrontando después los dos labios del muñón con una sutura á punto por encima con catgut, en briéndole después con el peritoneo. Jamás ha observado la infección del muñón por el intermedio del conducto cervical.

El Dr. Quénu dijo que forma en el muñón del cuello dos colgajos, que se confrontan fácilmente. Jamás sutura la mucosa, porque cree que es un peligro para el resto del muñón.

El Dr. Schwartz indicó que, á semejanza de lo que hace el Dr. Quénu, corta con el bisturi dos colgajos en el muñón. Nunca sutura por encima la mucosa, sino que la cauteriza con el termocauterio. Confronta los tejidos cortados del cuello por medio de tres ó cuatro puntos de sutura con catgut grueso y por encima, con una sutura á punto por encima con catgut más fino. Ha obtenido así siempre resultados excelentes y rápidos.

El Dr. Richelot dijo que continuaba considerando la esclerosis uterina, de la que los fibromas son una modalidad, como una primera etapa hacia la degeneración cancerosa. La histerectomía total es, por lo tanto, la única operación lógica que puede emplearse en tales casos. Esta operación, sabiéndola practicar, no es ni más difícil, ni más larga, ni más grave que la subtotal.

Fibroma uterino supurado.—El Dr. Poherat leyó un informe sobre un caso comunicado á la Sociedad por el Dr. Vanverts. Se refiere á una mujer de cuarenta años, que tenía tres fibromas uterinos intersticiales, uno de ellos en vías de supuración. Como había á la vez un quiste intraligamentososo de contenido turbio, el Dr. Vanverts supuso si se trataría de una doble manifestación de un proceso de supuración generalizado. La historia y el examen de la enferma le hizo desechar esta hipótesis y admitir la de una infección de proximidad procedente del aparato digestivo. El Dr. Poherat cree, por el contrario, que el origen de la supuración residía en la cavidad uterina á pesar del espesor de la pared (más de 9 centímetros) que separaba dicha cavidad de la envoltura del fibroma.

Fractura conminuta de la bóveda craneana.—El Dr. Peyrot refirió el caso siguiente, enviado por el Dr. Girard. Se refiere á un marinero que recibió un golpe con una palanca de hierro sobre el cráneo, é ingresó en el hospital en pleno coma. La bóveda craneana estaba hundida y el Dr. Girard necesitó extraer cuatro ó cinco grandes esquirlas, una de las cuales media 5 centímetros en todos sentidos. Observó entonces que la dura madre estaba extensamente desgarrada y el seno longitudinal puesto al descubierto en una gran extensión, aunque sin abrir; dos lóbulos cerebrales estaban muy contundidos. A pesar de tan grave traumatismo, el herido se hallaba completamente curado á los dos meses.

Fractura del húmero con parálisis radial consecutiva.—El Dr. Peyrot refirió después otra observación comunicada por el Dr. Girard. Se trataba de un caso de fractura del húmero con parálisis radial consecutiva. En este caso, el nervio radial se hallaba comprimido en una corredora osteofibrosa formada por el fragmento superior ligeramente dislocado; se dejó libre el nervio y á los seis meses no quedaba el menor vestigio de la parálisis.