Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-01-21 00:00:00), página 23

simo y frecuente, respiración irregular y superficial, resolución muscular completa con caída de los párpados, miosis, indiferencia á los halagos maternos, oliguria, temperatura inferior á 36° en la axila, cierto grado de insensibilidad, puesto que era necesario comprimir con vigor las placas para arrancar un débil gemido, todo en contradicción, en fin, con la naturaleza de la enfermedad, y más que nada, con la mejoría del estado local, pues no había duda que las placas erisipelatosas, no sólo estaban más pálidas, sino que habían detenido su marcha invasora.

A pesar del minucioso reconocimiento practicado, el estado de la niña le dejó perplejo, ya que no sabía á qué atribuir aquel inminente colapso. En 1898, durante una epidemia brusca y fugaz de erisipela, dice el Dr. Carrasco, asistí en poco más de mes y medio á unos 46 atacados en una población de 1000 vecinos próximamente, y desde la bronconeumonia hasta la psicosis infecciosa (en terreno psicopático hereditario), hubo casos variados por su intensidad y la edad de los pacientes. Yo sé que algún viejo de setenta años murió hipotérmico, á consecuencia de una bronconeumonia erisipelatosa por propagación nasofaringea, pero al fin era un viejo, si bien no es propio de la infección que me ocupa morir con hipotermia. Siendo infructuosos hasta los recuerdos de la clínica.

La erisipela de los miembros, tal como el caso actual, es rara; no recuerdo más que otro caso parecido al actual en otra niña de cuatro años, haciendo caso omiso, por supuesto, de lo que viene á complicar el curso de flerones difusos ó lesiones traumáticas de los miembros con menoscabo de la integridad de la piel. Y debo decir que en los dos casos no he observado una relación exacta entre la intensidad y extensión de la dermatitis y la gravedad del estado general, proporcionalidad marcadísima, por lo que se refiere á la protesta orgánica en la erisipela facial y cefálica, siempre que estas formas no sean de las llamadas habituales.

Aconsejó un tratamiento estimulante, á base de café concentrado, por la vía bucal y en enemas, fricciones á lo largo del raquis y sinapismos volantes al tórax y miembros superiores. Trascurrieron veinticuatro horas, y la pequeña enferma seguía en igual estado; á mis insistentes preguntas confesó la madre que no había hecho nada de lo prescrito por mí, pero agregó que de la eficacia de la prescripción del otro compañero esperaba la salvación de su hija. Al efecto, mostróme una fórmula que transcribo al pie de la letra:

De ácido fénico............................................. aa 2 gramos.
De lúdano de Sidenham................................. 40 gramos.
De glicerina.................................................. 40 gramos.

Mézclese.

Asimismo, agregó á mis preguntas que la niña había orinado poco, pero que desde aquella mañana la escasa cantidad de orina excretada manchaba los pañales. Hice desnudar inmediatamente á la enferma, y con gran sorpresa vi el lienzo manchado de color verde sucio, con irisaciones azuladas visto á distancia. Repentinamente vino á mi memoria el cuadro de la intoxicación por el ácido fénico, el llamado marasmo fénico, sin que por el