Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-12-28 00:00:00), página 33

lo y las manos aplicadas sobre cada lado de la parte posterior é inferior del tórax. Deja después gravitar el peso de su cuerpo hacia adelante sobre sus brazos y comprime así el tórax del sujeto, haciendo salir el aire de sus pulmones. Disminuye después poco á poco la presión, colocándose en posición más vertical, pero sin mover las manos; al hacer esto, el aire penetra en los pulmones por reacción elástica de la pared torácica. Esta maniobra se repite con regularidad 12 á 15 veces por minuto. Por este medio se consigue hacer entrar y salir de los pulmones 500 cent. cúb. de aire, cantidad suficiente para mantener los cambios gaseosos de la sangre.

El método en cuestión tiene las ventajas siguientes: Ejecución fácil, eficacia de los cambios gaseosos, sencillez, imposibilidad de que las vías respiratorias sean obstruidas por la lengua al ser rechazado este órgano hacia atrás y derrame fácil del agua que á su vez arrastra las mucosidades.

El Dr. R. L. Bowles dijo que estaba de acuerdo en casi todos los puntos expuestos por el Dr. Schäfer. En los casos de submersión, el método de Marshall Hall, es utilísimo; el enfermo debe volverse alternativamente de un lado á otro imprimiendo al brazo los movimientos que aconseja Silvester. El estado de los pulmones exige estos movimientos para que salga el agua contenida en ellos.

El Dr. H. Silvester manifestó que el método descrito por el Dr Schäfer, el de compresión simple, es antiquísimo. Tiene la desventaja de que la espiración precede á la inspiración, en cuyos movimientos influye sólo la elasticidad de las costillas; además, la posición en que se coloca al enfermo dificulta los movimientos del pecho, ejerce una compresión nociva sobre el corazón y la cantidad de aire expulsada de la caja torácica es pequeña. Este método no puede emplearse teniendo sumergido al enfermo en un baño caliente y la posición que se hace adoptar al paciente, cuando se trata de mujeres, es extraña.

El Dr. Warrington Howard cree que todos los métodos descritos tienen ventajas y desventajas. En los casos de submersión, lo primero que debe hacerse es procurar que salga el agua introducida en los pulmones, para lo cual conviene colocar al enfermo con la cabeza hacia abajo. El método aconsejado por el Dr. Bowles combina las ventajas de todos los métodos.

El Dr. F. W. Hewitt considera como el mejor método el descrito por el Dr. Bowles. La posición que aconseja para el enfermo es inadmisible en los casos de asfixia producida por los anestésicos. El esfuerzo inspiratorio es importante; la sangría produce resultados disminuyendo la cantidad de sangre que contienen las cavidades derechas del corazón.

El Dr. M. S. Pemtry defendió el método del Dr. Bowles desde el punto de vista fisiológico, y aconsejó la sangría. En los recién nacidos está recomendada la insuflación de los pulmones. Aludió también á la importancia de reaccionar á los enfermos. El objeto principal del método, es estimular la circulación y llevar oxígeno á la médula.

El Dr. G. Newton Pitt preguntó si se había referido algún caso de lesión del hígado, consecutiva al empleo del método de Howard.

(British Méd. Journal).—F. Toledo.