Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-11-07 00:00:00), página 25

La Clínica, en perfecto acuerdo con el Laboratorio, ha comprobado los asertos de bacteriólogos eminentes, pues he practicado ya 117 intervenciones graves, como laparotomías, nefrectomías, tallas ó apendicectomías, sin haber tenido la más mínima infección.

Como comodidad y facilidad, básteme decir que cuando llego á operarse pone en marcha el esterilizador, aprovechando, para preparar los instrumentos, el tiempo necesario para desinfectar las manos.

Un número ya considerable de cirujanos han asistido á mis sesiones operatorias, desde que empleo este método de esterilización, y comprobado su excelencia.

Directores respectivos del Instituto de Alfonso XIII, del Laboratorio provincial, Instituto bacteriológico de Madrid é Instituto militar de higiene, testifican que todos los instrumentos embadurnados con cultivos puros de bacterias piógenas y sometidos durante quince minutos á la acción de mi esterilizador, han dado en las múltiples y variadas experiencias que con ellos se han hecho, siembras estériles, mientras que en los tubos testigos, las siembras hechas con los mismos instrumentos, antes de entrar en el esterilizador, han dado abundantes cultivos.

Anestesia por insuflación. — El Dr. San Martín expone los peligros de la anestesia clorofórmica tal como se practica habitualmente, y deduce que si se evita la respiración del anestésico por la boca, se pueden evitar dichos accidentes. Recomienda á este fin la insuflación del cloroformo por una de las ventanas de la nariz, empleando un mecanismo especial y manteniendo cerrada la otra con la mano.

Anestesia por medio de la cocaína. Raquicocainización. — El Dr. Spreafico dijo que es partidario de la anestesia por la cocaína, según el método de Bier y la técnica de Tuffier, considerando esta anestesia superior á la obtenida con el cloroformo, citando en su apoyo 10 observaciones, habiendo obtenido la analgesia completa con accidentes sin importancia, como son vómitos ligeros, náuseas, alguna elevación pequeña de temperatura, pero sí observó en todos los casos una cefalalgia intensa post operatoria, accidente que considera como el más penoso.

El Dr. Lozano manifestó que es sin duda alguna el cirujano español que más ha empleado la raquicocainización, puesto que su comunicación se funda en 152 operados usando dicho método. Merecen mencionarse entre otras: 4 gastrotomías, 14 operaciones radicales de hernias, 2 laparotomías exploradoras, 4 quistes hidatídicos intra-abdominales, 1 enterostomía con enterorrafía, 2 apendicitis, 8 cystotomías hipogástricas, 1 histerectomía abdominal, 3 ovariotomías, 1 nefrectomía, 1 nefropexia, etc., etc.

Observando las ventajas é inconvenientes, se ha convencido que es un procedimiento útil y exento de peligros; de ahí que haga en la Clínica la raquicocainización, siempre que las operaciones recaigan por debajo del apéndice xifoides, sin más excepción que cuando hay que operar en la posición invertida, como ocurre en la histerectomía abdominal; pues en un caso, al hacer la enferma esfuerzos para sostenerse en la posición de Trendelenburg, los intestinos salían por la herida, siendo preciso dar el cloroformo.

Siempre la anestesia ha sido completa, durando una hora, y aun más,