Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-12-07 00:00:00), página 25

briles irregulares, dolores vagos, especialmente en las extremidades inferiores, tos seca e incesante y diarrea más ó menos fétida, ó bien pasando con extraordinaria movilidad el proceso fluxionario al aparato respiratorio, produce en él trastornos cuya gravedad puede ser máxima.

La forma aguda es con mucho la más frecuente de las dos: los primeros fenómenos aparecidos insidiosamente, hacen sospechar la existencia de uno de esos catarrros gastro-intestinales fáciles de vencer con un purgante. La fiebre alta casi continua, las perturbaciones digestivas, la persistente cefalea, inducen al médico á anunciar la aparición de una fiebre tifoidea. Sin embargo, hay diferencia; la epistaxis, que pocas veces falta al principio de la dotimentería, se halla aquí sustituida por el coriza y una gangosidad característicos. Nunca faltan en la gripe la tos, más ó menos quintosa y casi siempre seca, desde el principio, con ó sin signos estetoscópicos, ni los enfermos experimentan la repugnancia por los alimentos que sienten los típicos. La lengua es más saburral que fuliginosa. La diarrea falta muchas veces al principio. La temperatura es irregular y caprichosa, y en ocasiones invade al enfermo bruscamente. Faltan siempre las manchas lenticulares. Algunas veces los fenómenos cerebrales son muy acentuados, traduciéndose por delirio precoz y por excitación nocturna. Casi siempre hay copiosos sudores sin carácter crítico. Y finalmente, como fenómenos que, dada su frecuente aparición en la gripe, casi pueden calificarse de patognomónicos, debo citar el dolor que se provoca haciendo presión sobre los globos oculares y los dolores espontáneos en los miembros inferiores, que aumentan por la tarde.

Menos frecuentes son las violentas otalgias que algunos autores señalan en esta enfermedad.

Negado por muchos á esta forma de gripe cerebral el valor de entidad nosológica y considerada como complicación sobrevenida en el curso de la gripe, es bastante frecuente en los niños y su gravedad, en ocasiones, grande. En mi concepto, el cuadro sintomático y las lesiones anatomiopatológicas encontradas en aquellos casos que fueron seguidos de autopsia, son tan característicos que autorizan desde luego constituir una forma con ellos, como resultado directo de la acción del veneno gripal sobre el sistema nervioso, acción puesta de manifiesto más ó menos atenuada en las formas comunes por los síntomas siguientes:

1.º Los sudores generalizados ó localizados, jamás críticos, pues no van enlazados á descensos térmicos, que aparecen en todos los periodos de la enfermedad y que se prolongan durante la convalecencia por espacio de semanas y aun de meses. Se deben, sin duda, á neurosis de los nervios sudorales.

2.º Los dolores provocados por la presión de los globos oculares, acompañados algunas veces de opacidades y ulceraciones corneanas y dependientes, indudablemente, de perturbaciones de los nervios de los ojos y tal vez en especial del trigémino.

3.º Las parálisis faciales referidas por algunos autores, y los trastornos cardíacos (taquicardia, dolor precordial y hasta la muerte por parálisis del corazón), referidas por otros (Fernet).

4.º Los variados trastornos cerebrales, desde la cefalea, el delirio, las