Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-02-28 00:00:00), página 25

la carótida izquierda, pero tardaba poco en restablecerse aunque persistiera la compresión. Los síntomas funcionales eran bastante acentuados y consistían en ruido, en soplo en el oído, y de cuando en cuando en vértigos y pérdida del conocimiento.

El Dr. Le Foux operó al enfermo resecando toda la parte media del tumor y ligando los vasos, empezando por la temporal superficial por debajo del aneurisma. Terminada la hemostasia, cubrió la pérdida de substancia con un colgajo autoplástico frontoparietal. Las consecuencias operatorias fueron benignas y el enfermo curó por completo.

La conducta de nuestro colega es la que he seguido en un caso análogo. Se trataba de un aneurisma cirsoideo de la región temporal. Lo extirpé y la curación persiste desde hace seis años. Este hecho es interesante, porque Nélaton ha referido observaciones que tienden á demostrar que el aneurisma cirsoideo es de origen infeccioso y susceptible de multiplicación á distancia.

En resumen, la extirpación de los tumores cirsoideos me parece una buena operación de pronóstico remoto favorable.

El Dr. P. Delbert: Aprovecho esta ocasión para referir un caso interesantísimo desde el punto de vista del diagnóstico. Se refiere á un enfermo que tenía en el cráneo un tumor doble más grueso que la cabeza. Este tumor presentaba en varios puntos estremecimiento catario intenso y soplo continuo de refuerzo. En los sarcomas suelen observarse soplos, pero son intermitentes, como en los aneurismas arteriales. Creía que el estremecimiento catario y el soplo continuo de refuerzo eran característicos de los aneurismas arteriovenosos y de los aneurismas cirsoideos, que son tan parecidos, pero la autopsia del enfermo de que se trata demostró que el tumor que padecía era un sarcoma.

El Dr. Qcenu: Creo como el Dr. Tuffier, que el mejor tratamiento de los aneurismas cirsoideos es la extirpación, la que se facilita bastante aplicando alrededor de la cabeza, según recomiendo desde 1889, una venda, ó un simple tubo elástico.

Fractura del radio.—El Dr. Lucas Championnière: El manubrio que sirve para poner en marcha los automóviles es dirigido con fuerza hacia atrás por un movimiento de reacción, y puede chocar con tal fuerza contra el antebrazo, si no se retira rápidamente, que produzca la fractura del radio. Esta fractura directa recae en la unión del tercio inferior con el medio, y va acompañada de contusión violenta, á veces de derrame sanguíneo considerable.

Puede ocurrir que el conductor del automóvil, al ponerlo en marcha, no tenga tiempo de separar la mano del manubrio al ejecutar éste el movimiento de reacción. La mano es entonces dirigida hacia atrás por el manubrio, y esta inversión, acompañada de tracción violenta, produce una fractura por arrancamiento de la extremidad inferior del radio, como la que se observa en la inversión de la mano por caída sobre la palma.

El Dr. Tuffier: He visto bastantes fracturas en automovilistas. Existen los dos mecanismos; fracturas por arrancamiento y por causa directa.

El Dr. Lvot: He observado las dos variedades de fracturas del radio producidas por mecanismo idéntico al indicado por el Dr. Lucas Championnière.