Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-12-07 00:00:00), página 26

convulsiones, hasta la muerte por meningitis ó por trombosis venosa de los senos.

El predominio de este conjunto de trastornos cerebrales comprendidos en el cuarto grupo, sobre los que ofrecen los aparatos digestivo y respiratorio, apareciendo d'embée, autorizan á crear la forma de gripe cerebral».

Describe, como demostración, las dos observaciones clínicas siguientes:

«I. B., de dos años y medio, enfermó dos días antes de mi primera visita, el 24 de enero próximo pasado, de catarro oculonasobronquial, con tos quintosa, sudores profusos, fiebre alta y grande excitación durante el sueño. En mi primera observación la temperatura llegó á 39°,8, pulso en consonancia, ausencia de otros fenómenos gastro-intestinales y pulmonares que no fuesen la constipación y la tos antes mencionada. En cambio, el carácter, de ordinario bondadoso en esta niña, se había tornado uraño y rebelde.

Diagnosticé de gripe y en su virtud ordenó 0'60 gramos de euquinina en tres dosis durante el día, y un régimen de leche y agua hervida exclusivamente.

Al día siguiente la fiebre seguía elevada (39°,4) y la madre le notificó que la noche anterior la había pasado la pequeña enferma mucho más inquieta que el día antes, profiriendo agudos gritos, rechinando los dientes y vomitando todo cuanto ingería, sin que se hubiese presentado deposición alguna. Previendo la aparición de grandes trastornos cerebrales, propuse la aplicación de compresas hidropáticas frías á la cabeza, revulsión sinapizada en las extremidades inferiores y dos enemas de una solución de bromhidrato quínico. Aquella misma noche se encontraba en pleno periodo convulsivo, en desviación conjugada la cabeza y ojos, la boca en trismus, temperatura 39°,8, pulso rapidísimo y casi imperceptible. Dispuse la dieran en el acto un baño general tibio y aplicaciones de agua de hielo á la cabeza, y yo le propiné una inyección de 1 cent.³ de una solución de bromhidrato de quinina y un enema con 0'50 gramos de cloral y 0'20 gramos de bromuro potásico. A pesar de todo, las convulsiones no cesaron hasta que murió la niña aquella misma noche.

La otra observación se refiere á la niña D. G., de dos años escasos (y que dicho sea entre paréntesis, padeció de viruela á los cinco meses de edad), enfermó el 18 del pasado enero, de gran fiebre, coriza, tos incansante y ligera diarrea. En la misma noche del día en que fuí llamado, tuvo convulsiones generalizadas, tras las cuales quedábase sumida en un profundo estupor, del que no eran bastante á sacarla ni los cariñosos llamamientos de sus padres, ni otras más intensas excitaciones, pero profiriendo de vez en cuando algunos gritos. La temperatura era de 39°,6. En vista de este grave cuadro, dispuse la administración de un baño tibio general y refrigeración á la cabeza, enemas bromocloratados é inyección subcutánea de 1 cent.³ de solución de bromhidrato de quinina, y dejando encargado la diesen otros baños tibios si no bajaba la temperatura ó se repetían las convulsiones. Al día siguiente la niña había fallecido después de uno de los accesos convulsivos.

Del estudio de ambas observaciones se deduce: 1.º Que la aparición de los fenómenos cerebrales ha sido precoz en los dos casos (tercero y primer