Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-12-21 00:00:00), página 35

tes. Después de incindida la cubierta peritoneal, engrosada, del quiste que parecía radicar en el ligamento ancho, se extirpó en totalidad, viéndose entonces que era un quiste de equinococos de 12 centímetros de diámetro. Al extirpar después la trompa del mismo lado que estaba engrosada y contenía pus, salió del fondo como medio litro de pus espeso y fétido. Se estableció el desagüe del absceso y se cerró con sutura la herida abdominal.

A los diecisésis días ya pudo salir la paciente para continuar el tratamiento en la consulta. Por desgracia padece también de equinococo del pulmón, pero no quiere someterse á una nueva operación.

El orador presenta también las preparaciones procedentes de una señora de veinticinco años que tenía en el vientre dos tumores como puños, muy movibles y turgentes, y otro más pequeño y menos móvil en la pelvis menor. Se diagnosticó tumores de equinococos y en efecto, demostró la laparotomía que lo eran; los dos primeros estaban cubiertos por el epiplón y el tercero estaba adherido al útero y á la trompa izquierda. Además se encontraron otros tres, también de equinococos, pero muy pequeños en el ligamento ancho derecho.

El Dr. S. Federn refiere haber visto hace años un joven que presentaba, al parecer, síntomas de tisis pulmonar, pero sin fiebre. Había sonido obscuro en la fosa supra-espínosa derecha. El examen de los esputos demostró que se trataba de un equinococo del pulmón y el del hígado que no estaba interesada esta visera. En esto el sujeto sufrió dos ó tres ataques que parecían de reumatismo articular agudo. A los seis meses, y en medio de síntomas bronquíticos y de fiebre moderada, el enfermo expectoró muchas vejigas de equinococos, curándose con esto de todas sus dolencias.

Los casos como éste de equinococo primitivo del pulmón son raros, y más lo son los de su curación espontánea. El reuma articular de este enfermo se ve también que era de origen tóxico, no infeccioso.

Gastrostomatoplastia.—El Dr. Föderl: El procedimiento de gastrostomía de Witzel es excelente, pero al enderezarse el conducto puede volverse insuficiente la fistula. Para evitar esto hay que introducir un tubo de desagüe y para evitar también que se adhieran las paredes del conducto y que se estreche ó ensanche la fistula, formo un conducto revestido de epitelio, y por lo tanto, con una pared fisiológica, tomando el colgajo de la misma pared estomacal. Es necesario para ello que el estómago no esté demasiado contraído, y que se trate de un caso en que hay que establecer una fistula no temporal, sino permanente.

Como ejemplo, aquí presento un enfermo operado de ese modo.

El Dr. Eiselsberg: Reconozco la bondad de la idea del Dr. Föderl, pero debo manifestar que con el procedimiento de Witzel me ha ido muy bien en numerosos casos de gastro y yeyunostomía.

Eritromelia ó atrofia idiopática del cutis.—El Dr. Moriz Oppenheim: La enferma de veintinueve años que aquí presento, fué tratada hace diez por una erupción, ha tenido cinco hijos y hoy está en el quinto mes de embarazo. La piel del miembro inferior derecho está rubicunda, sobre todo en la nalga, rodilla y parte posterior de la pantorrilla. Las venas están varicosas. La piel de los muslos y de las nalgas está gruesa, pero blanda; en otros puntos presenta muchos pliegues y algo de descamación. En el miem-