Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-11-28 00:00:00), página 16

El criterio geométrico divide á toda la superficie del cuerpo por medio de líneas principales, á la manera de los llamados meridianos y paralelos de la tierra, resultando la piel ocupada por una verdadera cuadrícula compuesta de numerosas regiones geométricas, á las cuales pueden referirse con precisión los órganos ocultos pertenecientes á esta región.

El criterio natural también traza sus líneas siguiendo en lo posible los relieves y depresiones de los órganos, y da lugar á regiones menos regulares, aunque muchas de ellas son menos arbitrarias ó caprichosas.

En la aplicación de cada uno de ambos criterios hay ventajas e inconvenientes que justifican el uso mixto que en la práctica se hace, porque cada parte del cuerpo humano por tener distintas condiciones de conformación y aun de estructura, se presta mejor al uno que al otro, cuyo hecho es de facilísima demostración con sólo recordar la cara y el tronco; aquélla permite fácilmente la formación de regiones naturales, y ésta la de regiones geométricas.

Quiere decir todo esto que para formar una buena cuadrícula topográfica se necesita tener independencia de espíritu y estudiar atentamente cada parte del cuerpo, con objeto de aplicar el procedimiento más adecuado, para lo que es absolutamente indispensable establecer reglas que sirvan de base para el trazado.

Hasta ahora, en lo hecho por diferentes anatómicos, las reglas observadas de mayor aceptación, siquiera sean susceptibles de perfeccionamiento para determinadas regiones, son las siguientes: que las líneas trazadas sean en todo lo posible reproducción de líneas naturales y no puramente convencionales; que los puntos extremos de aquellas líneas, ó principio y término, sean fijos, bien determinados y de fácil acceso al tacto; que tales líneas correspondan principalmente, y en lo posible, á los órganos de mayor importancia y de gran fijeza.

Pero en aquellas superficies donde los signos naturales no pueden ser apreciados fácilmente á causa de la exigüidad del relieve ó de su inconstancia ó inconsistencia, conviene elegir puntos salientes del esqueleto.

Es indudable que las reglas citadas en los párrafos precedentes pueden dar lugar en los primeros casos á regiones bastante naturales, y que el último producirá regiones geométricas. Pero en ambos casos la necesidad profesional quedará satisfecha, sin poder legítimamente posponer ni anteponer un sistema á otro, pues si bien es cierto que, por punto general, es justo y hasta conveniente no separarse de la naturaleza, tampoco es posible desconocer que las formas geométricas se prestan, por medio de sencillísimas operaciones matemáticas y de lenguaje muy fácil, á una determinación cabal y exacta de la topografía de ciertos órganos y hasta de pequeñas porciones de éstos; ¿se puede precisar mejor la situación de un órgano, por ejemplo, del piloro, que diciendo corresponde á la unión del tercio inferior con el tercio derecho del epigastrio? ¿Se puede dar una noción más exacta de la situación de la válvula ileocecal que diciendo está detrás de la cruz formada por la línea derecha torácico-abdominal anterior y la línea infraumbilical?

Pero no quiero continuar en la apreciación de las ventajas ó inconvenientes de las profesiones ó defectos de las cuadrículas conocidas, pues no sien-