Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-21 00:00:00), página 22

Mixoedema congénito.—El Dr. Sarabia da cuenta á la Academia de haber observado dos casos clínicos de esta enfermedad; uno de ellos en niño de edad de dos años y medio y el otro en una niña de dos meses.

El primer caso era típico de mixoedema, cuyos caracteres describe: cabeza de dimensiones exageradas, persistencia de fontanela anterior, poco pelo, párpados abultados que ocultan ojos pequeños; mirada poco expresiva, macroglosia; labio superior caído sobre el que descansa la lengua, que estaba siempre fuera de la boca; babeo abundante, nariz chata, ausencia de dientes, cuello corto, grueso, infiltrado, dando con este motivo una medida de 82 centímetros en su circunferencia; vientre de batráceo con hernia inguinal doble, de difícil reducción; abultamiento por infiltración de los órganos genitales y falta de facultades intelectuales hasta el punto de no pronunciar palabra alguna; su expresión de idiota, los gritos y poca expresión que demostraba en sus deseos, revelaban claramente su estado de idiotismo.

Con motivo de este caso, se extiende en consideraciones acerca de lo que es el mixoedema desde el punto de vista etiológico y patogénico, asunto bien conocido en el día, después de treinta años desde la fecha en que William Gul dió, por primera vez, cuenta de esta enfermedad y Ord comunicó sus observaciones á la Sociedad Clínica de Londres.

Juzga este caso de tipo perfecto de mixoedema congénito, y por haber desaparecido de su consulta pública, no ha podido seguir su marcha y los resultados del tratamiento adecuado.

El segundo caso, que tiene en la actualidad en observación, recae en una niña de dos meses de edad. Hija de padres sanos y lactada por su madre, buena nodriza, sin antecedentes en la familia de enfermedades que pudieran tener relación de causa atávica ó degenerativa con su enfermedad, manifiesta, á los cuarenta días de edad, síntomas de mixoedema caracterizado por abultamiento de la cara, párpados infiltrados cubriendo casi por completo los ojos, macroglosia, babeo constante, pelo seco y áspero bastante abundante, depresión parietal en ambos lados, cuello grueso con gran abultamiento en las regiones anterior y posterior, simulando dos masas de tejido adiposo, dando medida de 30 centímetros en su circunferencia. Infiltración subcutánea y dura del tronco, abdomen, órganos genitales, brazos y piernas; hernia umbilical; talla de 47 centímetros; temperatura, oscilando entre 35°,8 y 36°,3, y peso de 6 kilos 180 gramos. Todos estos síntomas cree que son suficientes para diagnosticar de mixoedema congénito al referido enfermo, y con motivo de él, defiende que la edad tan temprana de la vida en que se manifiesta este caso, es argumento en favor de la existencia posible del mixoedema, antes de la época de los dos años, que es la señalada por varios clínicos para su presentación, fundándose en que en esta época es cuando el cuerpo tiroides empieza á desarrollar sus funciones. Además, las observaciones clínicas de Lange y los caracteres sorprendidos en estas edades por Agote, que le han permitido señalar con extraordinaria claridad los síntomas que él llama de invasión del mixoedema, gran parte de ellos observados en esta enferma, vienen en apoyo de que en esta edad, dentro del primer año de la vida, el mixoedema puede presentarse. Demuestra también este caso que al principio del desarrollo del mixoedema, no se presenta el cuadro completo de síntomas, sin que por eso deje de padecer esta en-