Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-11-28 00:00:00), página 32

ciones del nitrito de amilo, se detiene una crisis, porque de esta manera se puede deducir se obtendrán los mismos efectos produciendo una vasodilatación cerebral permanente.

Cánceres desarrollados sobre lupus.—El Dr. Morestin dice es un hecho conocido de los dermatólogos que los epitelomas se desarrollan á veces en cicatrices de lupus ó en lupus en evolución, dependiendo de que el cáncer se desarrolle más fácilmente en un terreno favorable á su desarrollo. Ha observado siete casos de este género y siempre que puede extirpa á la vez lupus y cáncer sin que importe lo extenso de la solución de continuidad que se puede cerrar por medio de una autoplastia por deslizamiento. Y á propósito del cáncer, cree que en la mayoría de los casos, y refiriéndose á los de los labios, las extirpaciones no son tan extensas como fuera preciso, así es que cuando se trata de un epiteloma unilateral del labio inferior, en vez de cortar una V, como se hace por lo general, extirpa un trapecio limitado inferiormente por una incisión que va desde la eminencia del mentón hasta encontrar una línea que se dirija muy oblicuamente hacia abajo y atrás desde la comisura hasta el borde inferior del maxilar, y de este modo se pueden extirpar fácilmente la glándula y ganglios submaxilares. Si la lesión es media, hay que extirpar todo el labio por medio de tres incisiones: una transversal, que rodea la eminencia del mentón y se extiende á buscar otras dos líneas oblicuas atrás y abajo, que van desde la comisura al borde del maxilar.

De la vía endo-estomacal en el tratamiento de algunas estrecheces del esófago.—El Dr. Delagénierie ha tratado tres casos de estrecheces del esófago, infranqueables de arriba abajo, abriendo el estómago y haciendo el cateterismo retrógrado. Dos de los casos se refieren á una estrechez cicatricial y uno á una estrechez neoplásica. En dos de estos enfermos, una sonda esofágica, introducida por una de las ventanas de la nariz, se ha podido pasar al estómago por medio de una bujía, que introducida por la abertura hecha en el estómago, se hacía penetrar por el cardias, dirigiéndola al esófago. Pasada la sonda esofágica, se deja una boca gástrica para alimentar al enfermo, en tanto que por la dilatación progresiva por medio de bujías se obtiene la curación de la estrechez.

El Dr. Frälich ha tratado tres estrecheces de esófago en niños. En uno de los casos, no consiguiendo resultado con el cateterismo, tuvo que hacer la gastrostomía; en los otros dos empleó con buen éxito la electrolisis.

El Dr. Roux hace notar lo fácil que es hacer el cateterismo retrógrado, por cuya razón admite que en algunos enfermos se debe emplear dicho método.

Nuevo procedimiento de gastrostomía.—El Dr. Depage ha hecho seis veces, y con éxito, un procedimiento que consiste en hacer comunicar el estómago con el exterior por una especie de esófago artificial, á cuyo fin corta un colgajo en la cara anterior del estómago y lo invierte hacia arriba; cierra la herida gástrica con un punto por encima que continúa en el colgajo de modo que aproxime sus bordes para transformarlo en un pequeño conducto, cuya extremidad distal fija á la piel.

Resección ileocecal.—El Dr. Hartmann ha hecho seis veces dicha resección. La primera la hizo hace diez años por una lesión inflamatoria, vi-