Revista de medicina y cirugía prácticas (1904-03-07 00:00:00), página 32

Según esto, habría que buscar los tumores correspondientes en el testículo y en el ovario, entre las formas que se venían describiendo hasta la fecha como carcinomas, sarcomas alveolares, quistomas y quistoides, angiosarcomas, periteliomas y endoteliomas.

Aqui presento siete tumores de glándulas germinativas: cinco son de tumores del ovario (de niñas, muy malignos), operados todos ellos en la clínica de Landau, y dos de tumores del testículo, que han sido enviados de fuera.

Tres de los tumores ováricos son sólidos, lo mismo que los dos testiculares; son neoplasmas hasta del tamaño de una cabeza de adulto, tan pronto muy resistentes, como más blandos, de estructura tuberosa, de grandes lóbulos y que, tanto en la superficie como en el corte, dejan salir por medio del raspado un jugo turbio y amarillo rojizo. En sus detalles microscópicos más diminutos, presentan todos estos tumores la estructura del carcinoma rico en glicógeno y con células proliferantes de Langhans, que se observó en el caso de Steinhaus. El parecido es tan notable, que en la platina del microscopio, no es posible distinguir las preparaciones de este último de las de los tumores mencionados.

Los otros dos tumores ováricos son también tuberosos y lobulados, y presentan, además, quistes menores y mayores (hasta del tamaño de una manzana). En este caso, se ven conjuntos á manera de angio y peritelioma como en el de Eduvigis R. y, sobre todo, formación de células ricas en glicógeno, como quistes sencillos y como quistes con papilomas, concordando por completo con las formas de las células de Langhans en el teratoma testicular y corio-epiteliomatoso del caso de Saleis.

Resulta, de todo lo expuesto, que estos tumores del ovario y de las glándulas germinativas, se deben interpretar como teratomas desarrollados parcialmente en el sentido del ectodermo fetal ó corial. La demostración morfológica se completa, además, con los tres argumentos siguientes: 1.º, en uno de los tumores ováricos solidoquísticos, se consiguió encontrar, al lado de las células ectodérmicas fetales y proliferantes, sincitium con todos sus caracteres, vacuolas y vellosidades; 2.º, hay casos en los que al lado del tejido neoplásico existe un teratoma típico. Tal sucede con los dos referidos por Ribbert; y 3.º, en conexión directa con las células ectodérmicas fetales y proliferantes, existen otros productos ectodérmicos (formas parecidas al neuro-epitelio), como lo demuestra uno de los tumores ováricos que aquí presento. Todo ello viene á probar que no puede dudarse en lo más mínimo de que es exacta la interpretación que yo doy á estos tumores de las glándulas germinativas masculinas y femeninas.

Representan un epitieloma ó quisto-epitieloma corio-ectodérmico, y son eratomas desarrollados parcialmente de las glándulas germinativas, en cuyos teratomas solo llega á desarrollarse y á proliferar el epitelio corial, y aun de éste, nada más que el ectodermo corial ó sea las células de Langhans ó células ectodérmicas fetales.

Lo que importa, sobre todo, es hacer constar que se trata, sin duda alguna, de tumores malignos que presentan la estructura de un carcinoma, de un sarcoma alveolar ó de un angiosarcoma, y que provienen de una predisposición congénita.