Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-14 00:00:00), página 18

casos, adaptar la vista del sujeto observado al uso que de ella deba hacerse (lectura, escritura, grabado, música, etc.).

12. Igualmente no creo absolutamente preciso que forme parte de la escala la figura estrellada paradeterminación del astigmatismo, porque los medios objetivos de la skiascopia, etc., son más seguros para determinar esa ametropía; sin embargo, ya que en ciertos casos pudiera ser útil como contraprueba, se puede conservar la figura clásica propuesta por Snellen siempre y cuando recaiga un acuerdo general acerca del sitio donde se ha de colocar el cero.

13. Como toda escala, además de medir la agudeza, ha de servir para determinar la sensibilidad luminica y la percepción en colores, es decir, ha de ser fotométrica y cromática, teniendo en cuenta que ha de usarse, como hemos dicho en la conclusión 6.a, con luz artificial; nada es mejor que construir los optotipos coloreados é iluminados por transparencia, haciendo el examen optométrico en una habitación ó cámara oscura.

14. Como apéndice y adoptada ó no una escala universal, creo oportuno proponer á la Sección de Oftalmología, trate de obtener de las Sociedades de Higiene se preocupen de conseguir la colocación y uso de escalas optométricas en las escuelas para hacer observaciones repetidas de la agudeza visual de los niños.

Tratamiento consecutivo á las operaciones endo-auriculares.—El Dr. Botey:
Sólo me ocuparé en esta comunicación de los cuidados terapéuticos consecutivos á las intervenciones en el oído por el conducto externo.

Es de suponer que antes de la operación los instrumentos han sido rigurosamente desinfectados y el conducto lavado con una solución de bichloruro de mercurio al milésimo, y después taponado con gasa aséptica ó sencillamente desinfectado, instilando varios días antes en él glicerina fénica al décimo.

Cuando la operación se reduce á una ó dos incisiones en el timpano seguidas de maniobras breves y suaves, casi siempre se consigue la cicatrización ulterior sin el establecimiento del flujo purulento.

Después de la miringotomía, el tratamiento consecutivo debe reducirse á obturar la entrada del meato auditivo con un poco de algodón esterilizado ó de gasa aséptica, sin instilar líquido alguno por el conducto, pues aquél podría infectar la caja arrastrando los gérmenes contenidos en éste. Cuando la miringotomía se ejecuta para evacuar el pus del oído medio, las instilaciones antisépticas y hasta los lavados son necesarios.

Igual línea de conducta debe seguirse en las miringodectomías parciales y la tenotomía del tensor tympani; nada de lavados ni de instilaciones.

Tras la movilización del estríbo y luego de haber ejecutado las diferentes sinekiotomías, una vez cohibida la pequeña hemorragia con bolitas de algodón hidrófilo bien desinfectado, es conveniente introducir en el conducto hasta ponerla en contacto con el timpano una mecha de gasa aséptica, que se encargará de desaguar por capilaridad la sangre ó la serosidad sanguinolenta que de la herida timpánica ó de la caja salieren, impidiendo así la formación de coágulos en el fondo del oído que puedan más tarde fermentar, siendo causa de supuración. Esta precaución es más necesaria aún si hemos usado la adrenalina además de la cocaína, pues la vasodilatación consecu-