Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-14 00:00:00), página 35

plástica; pero, en mi entender, para que tenga valor este dato se hace preciso examinar trocitos de diversas porciones del estómago.

Respecto al tratamiento, si existe una úlcera ha de ser el de ésta; en otros casos conviene un régimen mixto nitrogenado grasiento. Si con estos medios no se logra el resultado apetecido, está indicada la gastroenterostomía.

El Dr. Zulzer: Ya Bouveret consideraba, hace diez años, á la enfermedad de Reichmann como una hipersecreción. Yo creo que no se debe confundir la gastrosucorrea primitiva con la secundaria que reconoce por causa una insuficiencia motora ó otro proceso análogo.

El Dr. Bleuhröder: En un caso de gastrosucorrea no encontré ninguna alteración de la mucosa gástrica con el examen microscópico. Las lesiones que ha hallado Albu no tienen ninguna importancia, porque las alteraciones glandulares son muy frecuentes, sobre todo en la región pilórica, que es precisamente la que menos significa, tratándose de la secreción del jugo gástrico. Tampoco tiene importancia la infiltración de células redondas, pues es muy común hallarla en estómagos sanos, y más todavía, en las inmediaciones de una úlcera.

El Dr. Elsner: La gastrosucorrea ligera no siempre es patológica. Hay personas en quienes se provoca con la simple introducción de la sonda. Aunque esto signifique una gran excitabilidad y que se trata quizá de un sujeto neurasténico, no significa, sin embargo, que se trate también de un gastrópata.

El Dr. Albu: Aun tratándose de una gastrosucorrea, al parecer primitiva, va acompañada de ligera insuficiencia motora.

Caquexias mortales sin causa anatómica demostrable.—El Dr. Gravitz: Un individuo que ya me había consultado hacia algunos meses, á causa de sentir una gran prostración y que mejoró después transitoriamente, ingresó más tarde, en un estado sumamente desfavorable, en el hospital, sin que se hubiese conseguido descubrir la causa de su estado caquéctico. No se encontró la menor alteración en los aparatos circulatorio ni respiratorio, ni tampoco en el sistema nervioso; el apetito estaba completamente perdido, en el estómago no había ácidos clorhídrico ni láctico libres; el hígado y el bazo aparecían normales; no había infartos ganglionares, neoplasmas ni coloración bronceada de la piel, y en la sangre sólo se hallaron las alteraciones propias de una anemia secundaria, pero no las de una anemia perniciosa. El enfermo falleció á las pocas semanas, y en la autopsia tan sólo se encontró una pulmonía reciente de un lóbulo inferior, lesión que evidentemente no era otra cosa que una complicación que había venido á acabar con la vida del paciente, que ya antes de esto estaba muy agotada. Tampoco se encontró alteración alguna en la médula ósea ni en las cápsulas suprarrenales.

El curso de la enfermedad hacía pensar en una intoxicación crónica, pero no había ningún dato á favor de una intoxicación extrínseca. El individuo era de oficio contador, y llevaba una vida muy sana y sin exponerse á ninguna causa de ese género; además, después de su ingreso en el hospital, y á pesar de lo bien cuidado que estuvo desde entonces, no mejoró en lo más mínimo, como hubiera sucedido de haber estado sometido anteriormente á la acción de una causa nociva exterior.

Lo único que se encuentra siempre en esta clase de enfermos es la falta