Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-07-14 00:00:00), página 23

la dilatación y estrechez de las cavidades y de los orificios, la insuficiencia valvular y las hipertrófias, atrofias, transformaciones y degeneraciones.

4.º En el riñón y aparato urinario se observan la poliuria y polioturía, disuria y anuria, anemias y congestiones, trombosis y hemorragias, nefritis epiteliales y parenquimatosas, uremias, albuminuria, supuración, hematuria y degeneraciones grasosa y amiloidea.

5.º Para la formación de las indicaciones en la terapéutica de la infección, debe figurar como elemento ó factor importantísimo, el comprimido morbosso del cerebro, del corazón y de los riñones.

Etiología y profilaxis del paludismo. — Los Dres. Huertas y Pittaluga deducen lo siguiente de sus investigaciones:

Etiología. — 1.º Las manifestaciones clínicas del paludismo (infección palúdica, fiebres intermitentes, etc.), deben atribuirse á tres especies zoológicas del parásito Plasmodium Malariae, que produce la fiebre quartana. Plasmodium Vivax que produce la fiebre terciana. Laverania Malaria que produce la fiebre grave estivo-otonal.

Las relaciones entre el ciclo monogámico del hematozoario y los accesos febriles del paludico son conocidas (Golgi). Las relaciones entre las recidivas y la nueva estación epidémica (junio á diciembre), han adquirido una importancia extraordinaria.

Quedan por discutir aún — desde el punto biológico y etiológico — las dos cuestiones siguientes:

a) Del parásito propio de la fiebre codidiána (á pesar de los estudios más recientes acerca de este particular), creemos que no puede afirmarse que este parásito constituye una especie aparte. La fiebre cotidiana es debida á los parásitos del grupo de las estivo-otoniales (Laverania).

b) Una variedad de este mismo parásito (¿Laverania nutisi?) produce al parecer una fiebre estivo-otonal de tipo crónico, de largas recidivas invernales, con lesiones secundarias profundas, y que difiere del tipo rápidamente agudo, de caracteres perniciosos repentinos, propia de los países meridionales y tropicales (¿Laverania inmitis?).

2.º La fiebre terciaria simple acompañada á veces (septiembre y octubre), y seguida (noviembre y diciembre) de casos más raros de quartana, y siempre unida á este tipo de fiebre maligna (sobre todo desde julio), domina también en España en las zonas palúdicas de varias provincias.

3.º El género Anopheles se encuentra en toda región palúdica sólo á acompañado de diferentes especies del inofensivo género Culex.

4.º Las condiciones hidrográficas de las regiones palúdicas varían notablemente, porque puede decirse hoy que la posibilidad para vivir de las larvas del género Anopheles es mucho mayor de lo que se creía hasta ahora. El estado geológico del terreno influye algo sobre estas condiciones. Se confirma haber encontrado larvas (y adultos) de Anopheles en alturas considerables.

5.º El curso de la estación epidémica, según hemos indicado, confirma en España el lazo estrecho que existe entre las infecciones humanas del año anterior (y sus recidivas invernales), y la infección del mosquito durante el período inicial de la estación.

Conviene citar un hecho epidemiológico importantísimo, es decir, la im-