Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-28 00:00:00), página 31

luteus. La infección de los ojos del niño por el gonococo, sólo puede ser producida en tres sitios: 1.º, en los órganos genitales de la madre, antes ó durante el parto; 2.º, casi inmediatamente después del nacimiento; 3.º, uno ó varios días después del nacimiento. Aunque el segundo modo de infección es el más común, se citan, no obstante, casos de infección ocurrida in utero. Respecto á la profilaxis, ensalzó la utilidad del método de Credé. Su única desventaja es la producción casi constante de un catarro de la conjuntiva de poca importancia. El mejor agente profiláctico es la disolución de nitrato argéntico al 2 por 100. El protargol y las disoluciones de sublimado son buenas, pero inferiores al nitrato argéntico.

El Dr. Herman manifestó que las estadísticas de Stephenson prueban de un modo fehaciente la superioridad de la disolución de nitrato argéntico recomendada por Credé. En el Hospital General de la Maternidad ocurrieron hace algunos años varios casos de oftalmia de los recién nacidos, á pesar de que á todos los niños se les hacían instilaciones con la disolución de sublimado. Se empleó, en vez de esta disolución, la de nitrato argéntico al 2 por 100, y no volvieron á presentarse más casos de oftalmia. Se objeta al método de Credé que produce siempre algo de conjuntivitis que carece de importancia. Cree que lo mejor es que el médico averigüe antes del parto si la enferma tiene ó no flujo vaginal, y en caso afirmativo, ó si hay antecedentes que hagan sospechar la existencia del gonococo, emplear la disolución de nitrato argéntico; en el caso contrario, basta instilar en los ojos del recién nacido la disolución de sublimado al 1 por 200.

El Dr. Walther Swayne dijo que aunque el método de Credé es el mejor, la conjuntivitis que produce da motivos al vulgo para decir que ocasiona úlceras en los ojos. Por este motivo, en el departamento de la Maternidad se emplea la disolución de sublimado en vez de la de nitrato argéntico. Aunque las mujeres embarazadas están muy predispuestas á contraer la blenorragia, los casos de verdadera oftalmia blenorrágica comprobados por el examen bacteriológico y el cultivo blenorrágico son poco numerosos.

El Dr. Teucher Collins indicó que una de las causas que predisponen á los recién nacidos á padecer oftalmia es no segregar lágrimas. Cuando se introduce un irritante cualquiera en el ojo de un niño, no hay aflujo de lágrimas que le expulsan de una manera mecánica. Además, se ha demostrado que las lágrimas ejercen una acción bactericida. Debe procurarse proporcionar á los recién nacidos estos medios de defensa de que carecen. Se ha probado que lavando con agua pura los ojos de los niños inmediatamente después de nacer, el número de casos de oftalmia disminuye y desciende á 0, empleando en vez del agua un líquido dotado de propiedades bactericidas suficientes. El número de oftalmias ha disminuido. En 1885 acudían al Hospital de Moorfield un enfermo de oftalmia por cada 200, y en la actualidad la proporción es la mitad menor. Los casos de ceguera son también menos numerosos. La oftalmia de los recién nacidos no sólo es susceptible de ser evitada, sino que puede curar sin pérdida de la visión si se la trata pronto y bien. Las matronas no deben ser las encargadas de este tratamiento. Por desgracia, las madres pierden mucho tiempo empleando los lavatorios que aquéllas las recomiendan.

El Dr. W. S. Griffith dijo que la experiencia le ha convencido de la su-