Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-06-07 00:00:00), página 28

en él se puede presentar el cuadro mental ordinario del alcoholismo crónico, que en sí tiene bastante de vesánico, y la demencia final. Esta demencia aparece en estos alcohólicos tardíamente, y al cuadro demencial suelen unirse los trastornos motores del alcoholismo muy avanzado, de lo que resulta un conjunto sintomático que tiene bastante parecido con ciertas formas de la parálisis general. Es la modalidad demencial de los llamados pseudoparalíticos alcohólicos.

II. LOCURAS SIFILITICAS.—En el estudio de la sífilis, como factor etiológico de estados vesánicos, hay que considerar: 1.º, su intervención en el desarrollo de perturbaciones psicopáticas ordinarias; 2.º, las psicosis sifilíticas propiamente dichas; y 3.º, las relaciones de la sífilis con la parálisis general.

1.º DE LA SÍFILIS ACTUANDO COMO CAUSA COMÚN.—1.º En los sujetos afectados de sífilis surgen estados vesánicos de todo género (aparte de los específicos), sin que en buena doctrina clínica deba considerarse á la primera como causa de los segundos, ya que iguales padecimientos y con idéntica frecuencia se ven en los sujetos que no ofrecen semejante infección.

2.º Sin embargo, en los primeros tiempos del período secundario se ve que esta enfermedad ejerce una influencia bastante manifiesta en el desarrollo de ciertos estados psicopáticos, pues en esta fase de la sífilis se observa en los sujetos psíquicamente degenerados, que los estigmas mentales de todo orden, propios de los que padecen tales disgenesias cerebrales, toman más incremento, á la par que en algunos suelen además aparecer crisis delirantes.

3.º El estado psíquico creado por la acentuación de las anomalías mentales pertenecientes al cuadro clínico de la degeneración, puede quedar en estos sujetos con carácter permanente; en cuanto al delirio, nada puedo afirmar respecto á su evolución por no haber podido seguir la observación un tiempo suficiente; pero sí diré que en todos los casos había desarreglos delirantes de carácter estable, ya que el que menos contaba dos meses de fecha desde su presentación.

4.º La aparición de semejantes desarreglos vesánicos en esta época de la sífilis no se debe atribuir á simple coincidencia, pues la concentración numérica con que se presentan hace suponer que estos hechos traspasan el horizonte de la casualidad y que deben explicarse por supeditación etiológica.

5.º Tal vez pueda la sífilis provocar en este tiempo perturbaciones psíquicas, no ya sólo en los individuos degenerados, sino en los simplemente predispostos, pero yo no he visto más que lo primero.

6.º La sífilis en estos casos obra como causa común, en tanto que nada específico crea, es decir, que las perturbaciones que aquí determina pueden ser ocasionadas por otras causas, de igual manera que en esta época de la sífilis pueden surgir otros desórdenes, como la neurastenia y el histerismo, sin trastorno vesánico.

7.º El mecanismo de la intervención causal de la sífilis en estos estados no es fácil de averiguar; pero como á falta de la verdad comprobada es aceptable la verdad supuesta, y la práctica, por otra parte, tiene exigencias doctrinales apremiantes que es preciso satisfacer en lo posible, diré que la influencia patogénica de la sífilis puede ser de tres clases: por emoción, por