Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-09-14 00:00:00), página 37

Presento también un caso de epiteliooma del carrillo, el cual á los tres días de la primera aplicación del radio, que duró cinco minutos, se aplató en sus bordes hasta quedar éstos á nivel del centro. Con otras dos aplicaciones sólo quedó un vestigio de infiltración.

Antes de presentar el último caso recordaré que, según las investigaciones de Scholz, así como los rayos de Röntgen producen una degeneración mínima de las células de los vasos sanguíneos, y particularmente en las de la túnica interna, los del radio provocan una degeneración notable de dichas células.

Ahora bien, he tratado con el radio un caso de teleangiectasia plana y extensa, pero de modo que el radio sólo actuó en 8 circuitos de 5 milímetros de diámetro y por espacio de diez minutos. El resultado ha sido que dichos circuitos presentan hoy una piel completamente normal. En cambio con los rayos X sólo se consignó un ligero palidecimiento de las zonas respectivas.

Blastomicosis parecida al lupus.—El Dr. Brandweiner: Aquí traigo un sujeto de treinta y siete años, zapatero, que desde hace medio año presenta rubicunda e infiltrada la mitad izquierda de la nariz. La rubicundez es difusa, y en sus bordes y á cierta distancia hay tuberculitos rojoparduzcos con pústula central. En la zona afectada se ven cicatrices, vegetaciones y costras. Las cicatrices son irregulares, deprimidas y no pigmentadas; las vegetaciones aparecen resquebrajadas; el fondo de la úlcera desigual y con costras, y entre las vegetaciones y las cicatrices se ven también tuberculitos.

Se diagnosticó un lupus vulgar á pesar del aspecto acnéico de los tuberculitos, de que las cicatrices no presentaban el acostumbrado brillo sedoso y de la edad del enfermo. Se descartó la sífilis por la falta de úlceras gomosas, las excreencias como coliflor y el no haber otros síntomas de dicha infección. La existencia de los tuberculitos, la blandura y la falta de infartos ganglionares hicieron desechar la idea de un epiteliooma.

Ahora bien, he practicado el examen microscópico del contenido de los tuberculitos, y he encontrado unos elementos que deben ser considerados, según todas las probabilidades, como blastomicetos, aunque hasta ahora no me ha sido posible obtener ningún cultivo de los hongos en cuestión. No pretendo que sean la causa de la lesión mencionada, pero el hecho tiene interés dada la importancia que se ha concedido en estos últimos tiempos al poder patogénico de los hongos de levadura.

Blastomicosis.—El Dr. Otto Kren: Aquí presento un sujeto de veintisiete años, que ha tenido dos veces hemoptisis. En julio último se presentó en el ala derecha de la nariz una mancha que se convirtió á los pocos días en pápula y en pústula. En dos semanas se formaron nuevas papulitas, pero no supuraron aunque se cubrieron de costras. En la familia no ha habido ningún caso análogo. En el vértice del pulmón hay macicez y murmullo vesicular débil. Las papulitas del ala de la nariz son en número de 10, de un tamaño que varía entre el de un grano de mijo y uno de cebada, de color rojo moreno, unas planas, otras prominentes, de consistencia blanda e indolentes. La mayoría tienen una costra sanguinolenta. Una de las pápulas es mayor y más blanda, y al separar la costra queda una pérdida de