Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-10-07 00:00:00), página 27

tes de la vida, como el pulmón y el cerebro; lo cual es también una prueba del influjo del organismo, pues el principio de la enfermedad se anuncia por fenómenos generales de debilitación y de anemia.

En la terapéutica de la tuberculosis, hay que confesar que no se hallan notables progresos, y que son aplicables los modificadores dietéticos y farmacológicos siempre, y en algunos casos los quirúrgicos.

El aire puro, el clima adecuado, la alimentación conveniente, en una palabra, lo que constituye la base de los actuales Sanatorios, de montaña ó de mar, se usan para el tratamiento de la tuberculosis desde los tiempos de Hipócrates, de Galeno y de Areteo. La experiencia ha puesto fuera de duda el valor de las grandes altitudes y del aire del mar en la génesis, profilaxis y terapéutica de la tuberculosis; pero ya no se sostiene que en las grandes alturas no es posible la tuberculosis, pues en América se ha encontrado en Colorado, á 2100 metros, y en Europa á 1600 y 1800, es decir, donde vive el hombre, porque la tuberculosis es enfermedad ubiquitaria. Tampoco se pone en duda el valor profiláctico y curativo del clima del mar, sobre todo, en las tuberculosis de la infancia y de la adolescencia: en las manifestaciones escrofulosas, que, ó se hallan en la esfera de acción de las tuberculosis, ó se encuentran en sus linderos. ¡Cuántas maravillas, qué asombrosas curaciones se han obtenido con el clima de mar, con los Sanatorios y Hospicios marítimos en las tuberculosis óseas y articulares! ¿Cuántas tuberculosis se han evitado en familias de tísicos con el uso prolongado y tenaz del clima y de los baños de mar! No puede, por tanto, ponerse en duda la influencia beneficiosa del clima de montaña y de mar en la profilaxis y terapéutica de la tuberculosis. Mucho se ha recomendado la sobrealimentación en el tratamiento de la tuberculosis. ¡Pero cuántas dificultades para realizarla en la mayoría de los casos! ¿Quién no ha visto esa anorexia invencible de los tuberculosos, que á veces es correo, el primer síntoma de la enfermedad y que continúa hasta la terminación de la misma, haciendo cruel y penosa la reparación del organismo? ¿Quién se olvida de la dispepsia tuberculosa y de las localizaciones gastro-intestinales?

No puedo aceptar la prescripción de los modificadores farmacológicos en el tratamiento de la tuberculosis, ni su limitación á determinados medicamentos, ya se forme la indicación de destruir el bacilo, ya la de cambiar las condiciones del organismo, haciéndole impropio para el desarrollo de la enfermedad. Atribuir las perturbaciones del aparato digestivo, que acompañan á la tuberculosis, á los agentes farmacológicos, me parece por todo extremo equivocado. Es seguir las inspiraciones del vulgo, que atribuye los progresos de las enfermedades á los medicamentos empleados, y no al estado morboso; olvidando, además, que las tuberculosis afectan al aparato digestivo, ya localizándose en sus órganos, ya alterando de un modo grave su funcionalidad. ¡Cúlpese á la enfermedad, no á los remedios, las perturbaciones digestivas de los tuberculosos; y porque no alcancemos á curar ó aliviar, no se atribuya á nuestras prescripciones la agravación ó la muerte de nuestros enfermos!

Tampoco deben desdenarse los medios quirúrgicos, que, aunque menos veces que los higiénicos y los farmacológicos, llenan también indicaciones