Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-05-21 00:00:00), página 20

deja rastro en el punto de inoculación y en la vecindad ganglionar, y no decimos siempre, porque se citan casos que al parecer merecen todo género de garantías, en que el llamado período secundario se manifestó en todo su esplendor, sin huella ni recuerdo del accidente primitivo. Pues bien, en nuestra enferma no se encuentra huella alguna en toda su piel ni en sus mucosas accesibles á la mirada: tampoco ha observado que se le cayera el cabello, y todos los Sres. Académicos han podido ver la hermosa y abundante cabellera de que está dotada; nunca ha padecido antes de ahora dolores nocturnos en los huesos, y en fin, las anginas que padeció años atrás duraron tres días, fueron acompañadas de fiebre y de disfagia intensa, sin infarto ganglionar, caracteres sintomáticos propios de una franca angina catarral.

Resulta, pues, de este análisis, que ningún dato patológico abona el supuesto de una sífilis adquirida, y por ló tanto, que se ha de admitir por exclusión su origen hereditario. Es tan negativa la historia patológica, personal y hereditaria, de la enferma, que, en realidad, los hechos de que sus padres vivan y gocen buena salud, de que su madre no haya tenido ningún aborto—percance gestatorio tan frecuente en la sífilis—de que la mayoría de sus hermanos vivan sin estar enfermizos y de que ella misma nunca haya tenido nada en su aparato digestivo, en su piel, en sus mucosas, en sus ganglios, en sus huesos, ni se le descubra en los momentos actuales ningún trastorno de implantación ni de configuración en la dentadura, vienen, al parecer, á representar argumentos en contra del origen hereditario de la naturaleza sífilítica del tumor. Pero si se tiene en cuenta que la sífilis hereditaria se puede manifester, y se manifiesta, por primera vez en la edad de nuestra enferma y en edades mucho más avanzadas, sin que ningún síntoma, desde el nacimiento hasta la explosión de los accidentes, pueda encaminar á la suposición de que la enferma lleva en su seno y en germén el padecimiento heredado; si se recapacita acerca de las lagunas que existen en el interrogatorio referentes á la clase de enfermedades que han causado la muerte á algunos de sus hermanos y á la historia patológica de sus padres, lagunas motivadas por la deficiencia de los datos aportados por la enferma y por no haber sido posible examinar á los individuos de su familia, y en fin, si se considera que nuestra enferma tiene un coriza crónico, acompañado, sobre todo durante los inviernos, de la formación de costras en las ventanas de la nariz y de la secreción de moco sanguinolento, coriza muy frecuente en la forma heredada de la enfermedad, se verá que son éstas razones sobradas para que, en unión de los datos que permiten descartar la posibilidad de una sífilis adquirida, queden sin efecto real los argumentos que parecen hablar en contra de la herencia, y se acepte como muy probable el diagnóstico de sífilis hereditaria tardía.

Aceptado este diagnóstico, era muy presumible que, de las principales formas anatomiopatológicas de la sífilis encefálica, se tratara en nuestra enferma de la forma llamada esclerosicogomosa meningocerebral con un brote en la base del cerebro, muy limitado, que sólo inutilizará la función del motor ocular externo por compresión en algún punto de su trayecto desde su emergencia aparente, por debajo del borde inferior de la protuberancia, al lado de la línea media y por encima de la pirámide anterior, y con otro brote en la región de los centros psicomotores, denunciado clínicamente por