Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-10-07 00:00:00), página 35

zos. Además, el resultado deja bastante que desear, porque los tumores re-cidivan.

Tratamiento de las afecciones articulares traumáticas.—El Dr. Hartmann: Los Dres. Mally y Richon han dirigido á la Sociedad de Cirugía un trabajo en el que afirman que el amasamiento, la movilización y la electricidad son más perjudiciales que útiles en ciertas artropatías traumáticas. La excitación que produce cualquiera de estos medios al estimular con exceso la médula, exacerba los síntomas de la atrofia y las lesiones medulares, que de dinámicas se hacen anatómicas.

¿Pueden conocerse en la práctica los casos en que están contraindicados los medios referidos? Nada más fácil. Basta tomar por guía la intensidad de los fenómenos espasmodícos. Cuando el enfermo nota movimientos espasmodícos dolorosos provocados por la causa más trivial, es preciso abstenerse de emplear dichos medios, que son, por el contrario, eficacísimos en las formas ligeras de la amiotrofia. En las espasmodícas es preferible la electricidad estática en forma de baños de quince minutos de duración. Una vez que los fenómenos espasmodícos curan á beneficio de este tratamiento, pueden emplearse los medios ordinarios para conseguir la curación completa del enfermo.

El Dr. J. Lucas-Championniere: La faradización podrá producir efectos funestos y hasta la atrofia del miembro, pero la movilización y el amasamiento, empleados de buena manera, son en cambio útiles. He empleado el amasamiento en casos de contractura excesiva, y he visto que con él la contractura cedia rápidamente, mejorando la nutrición del músculo.

Tratamiento quirúrgico de la parálisis facial.—El Dr. Faure: La primera operación de este género fué la practicada en 1895 por el cirujano inglés Ballance, pero como no se ha publicado hasta el año actual, puede decirse que el primer caso que ha visto la luz pública es el que referí en 1901 en el Congreso francés de Cirugía. Aconsejé anastomosar los extremos del facial y de la rama trapezoidea del espinal para respetar las ramas esternomastoideas. Se ha aconsejado también anastomosar la rama indicada con el tronco del facial refrescado lateralmente. Ballance, Manasse y Kennedy han suturado el tronco del facial seccionado con el tronco del espinal refrescado en uno de sus lados. Ballance y Korte han intentado también anastomosar el espinal con el hipogloso, operación que creo difícil y que además tiene el inconveniente de paralizar la mitad de los músculos de la lengua.

De los 14 casos publicados, 2 son muy recientes para que pueda afirmarse el resultado, pero en los 12 restantes hubo regeneración, más ó menos completa, del nervio facial, á expensas de las ramas del espinal, recuperando los enfermos las reacciones eléctricas normales y la movilidad muscular, aunque no con mucha rapidez ni perfección.

En resumen, los casos publicados permiten afirmar que la anastomosis referida es racional, benigna y eficaz, hasta cierto punto, si se tiene en cuenta que se trata de una deformidad considerada como irremediable por muchos médicos.

Luxación subacromial completa de la clavícula.—El Dr. Schwartz: He observado recientemente á un enfermo que tenía luxación subacromial completa de la clavícula. Conseguí reducirla, pero para mantenerla reducida