Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-07 00:00:00), página 28

extirpar el cáncer con mayor seguridad y cauterizar después los restos que hubieren podido quedar.

16. Cuando el cáncer se limita á un solo lado de la laringe se hará la extirpación parcial ó unilateral del órgano.

17. La extirpación total se practicará cuando el neoplasma interese los cartílagos, cuando salga el tumor de la laringe, cuando se extienda por ambos lados de ésta, sin que el organismo esté intoxicado, y siempre que se pueda extirpar todo el tejido patológico, aunque su extensión sea mucha en ambos lados del cuello.

18. Cuando no se pueda llegar á los últimos límites del mal, y cuando el estado general del paciente ya no pueda ser favorablemente modificado, se hará la traqueotomía para evitar la asfixia y prolongar algo la vida del infeliz canceroso haciéndosela más llevadera.

Nosografía y patogenia de la tuberculosis.—El Dr. R. Ballota Taylor: La tuberculosis es una enfermedad dimorfa debida á la reacción del bacilo de Koch ó de sus toxinas sobre el organismo. Este bacilo penetra en la economía por dos procedimientos diferentes y en dos diversos estados: en estado de madurez y en estado embrionario. En estado de madurez del bacilo, éste ó sus toxinas penetran en la economía solamente por inoculación. En el embrionario, el microbio es transmitido por el acto de la procreación. La forma clínica debida á la inoculación del parásito, es la granulía, ó sea la tuberculosis miliar aguda generalizada. La forma producida por transmisión hereditaria del germen, es la tisis pulmonar ó la tabes mesentérica, la degeneración caseosa crónica de los ganglios, de los huesos ó de otros órganos y tejidos.

Debido, pues, á la dualidad pronunciada de las formas clínicas de la tuberculosis y, sobre todo, á la dualidad de los procedimientos mediante los cuales el factor etiológico consigue invadir al organismo, esta enfermedad pertenece clara y rigurosamente al conjunto de afecciones inoculohereditarias, ó sea al grupo nosológico que comprende la tuberculosis, el cáncer y la lepra.

Como comprobante de que la tuberculosis no es de las enfermedades que se propagan por el intermedio de la atmósfera, pueden citarse dos hechos prácticos fundamentales. El uno es que, al contrario de lo que sucede con todos los males atmosféricamente comunicables, la tuberculosis pulmonar, la tabes mesentérica, la tuberculosis de los ganglios, la de los huesos y todas las demás formas de la tuberculosis clásica, son invariablemente de curso más ó menos crónico. El otro hecho es que todas las afecciones que por la atmósfera son propagables, toman de tiempo en tiempo la forma francamente epidémica, en tanto que la tuberculosis jamás reviste esta forma.

Existen numerosos hechos prácticos que contradicen de modo manifiesto la afirmación doctrinal emitida por Koch de que el bacilo tuberculógeno penetra en el organismo por el aparato respiratorio, y que en el aparato respiratorio es siempre donde se localiza en primer término la enfermedad. De suponer es que ni el mismo profesor Koch, ni ninguno de los que proclaman que los focos tuberculosos de los pulmones son siempre los focos primordiales y los puntos de partida de todos los demás focos tuberculosos