Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-09-07 00:00:00), página 25

logrado durante este tiempo más embarazo que el actual; que hacía siete años venía sufriendo una fuerte neurastenia, por la que se vió obligada á vivir durante algún tiempo en el campo, llegando á despertar serios temores de muerte, y llevado este padecer á tal altura durante el embarazo, que no podía valerse para vestirse, lavarse y peinarse, no saliendo sino en coche y necesitando descansar en una silla por tres veces al subir ó bajar los veintidós escalones que tenía la escalera que conducía á su domicilio.

Tres días antes de observarla el Dr. Proubasta se había roto la bolsa de las aguas (rotura extempordánea), sin dejar por ello de salir á la calle, pero sin poder conciliar el sueño por el horror que le inspiraba el momento del parto. A media noche habían comenzado los dolores y eran las nueve de la mañana cuando se hizo cargo de ella.

Estaba dicha señora en extremo agitada, con pulso frecuente, no pudiendo lograr, por más súplicas que hizo, hasta dos horas más tarde, abandonara la silla de parir y se metiera en cama, procediendo entonces á un amplio reconocimiento, después de una limpieza vulgar y vaginal completas. El cuello ofrecía una dilatación del tamaño de una pieza de diez reales y la cabeza fetal bastante encajada, se presentaba de vértice en D. P.

La temperatura axilar era de 37°8, tenía 90 pulsaciones, lo cual, á pesar de no ofrecer mal olor los líquidos que salían por la vulva, hacía temer un comienzo de infección amniótica, dado el tiempo que estaba abierto el huevo y lo mal conducida que había sido la enferma.

Los lavados vaginales hechos con permanganato al medio por mil se continuaron cada dos horas y la vulva fué ocluida mediante un trozo de gasa yodoformada.

A las cinco de la tarde, cuando la dilatación era aproximadamente del tamaño de una palma de mano pequeña, la enferma, presa de una viva agitación, saltó de la cama y gritando que no quería parir, sentóse en un sillón y fueron inútiles cuantas observaciones se le hicieron para que ingresara nuevamente en la cama. Los dolores se pararon casi en absoluto: tan sólo cada hora una pequeña contracción uterina asomaba.

A las once de la noche, con la esperanza de conciliar el sueño, era ya la cuarta noche que no dormía, se metió nuevamente en la cama. Se practicó entonces una inyección de morfina que reitera al cabo de una hora para ver si logrando algunas horas de descanso volvían nuevamente los dolores y con ellos se alcanzaba el término del parto. Desgraciadamente no fué así; lejos de asegurarse comenzó la enferma á removverse en la cama y á quejarse de un vivo dolor en el bajo vientre con irradiación á la región renal. Complicóse aún más la situación con la presencia de un fuerte escalofrío á las dos de la madrugada del día siguiente, con elevación térmica que alcanzó los 38°5.

Con la misma tranquilidad y con igual desasosiego continuó la enferma hasta las diez de la mañana del segundo día, sin que se lograra el menor remedio con repetidas inyecciones de morfina y enemas rectales con láudano é hidrato de cloral. Únicamente descendió la temperatura, que se puso casi en la normalidad.

En unión del Dr. Rodríguez Méndez se acordó que si á la una de la tarde la situación no había variado, se practicaría una incisión en el cuello uterino que facilitara la dilatación uterina, pues ésta, en lugar de aumentar, había