Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-14 00:00:00), página 37

emplasto de zinc, tiras de aglutinante y vueltas de venda. A los ocho días se quita el vendaje.

Como ven ustedes, en este enfermo ha desaparecido la hernia y su anillo está cubierto por una placa dura de parafina, la cual ha tomado dicha forma á causa de la compresión ejercida por el vendaje. Desde el punto de vista estético importa mucho no inyectar demasiada parafina; de lo contrario, quedan bultos deformes. Cuando el anillo herniario no pasa de un centímetro de diámetro, se puede conseguir esto muy bien; pero si es mayor, es de temer que parte de la parafina penetre en la cavidad abdominal, por más que esto no acarree malas consecuencias. Cuando la abertura tiene 3 ó más centímetros, no sirve la técnica descrita ó se necesitan varias sesiones.

Sobre el resultado ulterior nada podemos decir, porque la primera operación la hemos hecho hace seis meses. Cuando á los ocho días la pelota no está aún fija ó es muy pequeña, hay que mantener más tiempo el vendaje. La pelota obra también sin duda excitando la nueva formación de tejido. El procedimiento se ha empleado en 30 casos; la edad de los niños variaba entre dos y catorce meses; uno tenía cinco años. En dos casos fué demasiado corta la masa inyectada; en otros dos sobrevino una necrosis cutánea insignificante que curó pronto. En algún caso se enrojeció la piel sobre la pelota, pero nunca sobrevino ningún accidente desagradable. A veces se coaguló la parafina en la cánula; pero esto se puede evitar fácilmente.

El procedimiento es fácil, eficaz, y está exento de peligros, y aunque la mayoría de las hernias umbilicales se curan, con ó sin tratamiento, en los dos primeros años de la vida, los métodos que hasta ahora se empleaban eran incómodos y de mucha duración. Además, cuando el tratamiento usual fracasa, suele quedar la deformidad por todo el resto de la vida si no se practica la operación radical.

El Dr. Weit: Para solidificar la parafina me valgo del cloruro de metilo, con el cual se produce un enfriamiento tal, que la solidificación se logra en algunos segundos.

Empaste con masa yodofórmica. — El Dr. Carlos Ernst: El muchacho de diecisiete años que aquí presento, tenía un tumor como un huevo y de paredes muy delgadas en la mandíbula inferior. La radiografía demostró que se trataba de un quiste dentario. Después de extraído el molar correspondiente y de extirpar el quiste, llené la cavidad con la pasta yodofórmica de Mosetig y suturé la herida, pero sin desagüe.

En la muchacha que aquí presento, después de la extracción de un diente comenzó á desarrollarse un quiste en el maxilar superior, hasta adquirir el tamaño de una manzana. Prevía incisión de Langenbeck se extirpó el quiste y, después de desecada la cavidad con gasa yodofórmica, se llenó con la pasta de Mosetig. El examen histológico demostró que se trataba de una pared quística constituida por tejido de granulación crónica y en la cual estaban alojados en algunos puntos cristales de colesterina.

En ambos casos el proceso curativo se realizó sin ningún contratiempo y la pasta yodofórmica ha sido bien tolerada, á pesar de que ya van transcurridos veintitrés días en un caso y veinticinco en el otro. Acaso convendría también este tratamiento en las supuraciones de los senos accesorios de las fosas nasales.