Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-05-21 00:00:00), página 23

como la paquimeningitis sifilítica, que es especial por su lesión y por su naturaleza.

Expone el Dr. Alonso Sañudo que la patología sifilítica cerebral es en extremo importante también, por lo frecuente que se observa y lo diversamente que la manifiestan los enfermos.

Cuando la infección sifilítica, dice, se localiza en el cerebro, lo hace adoptando el modo de padecer del centro del sistema nervioso; en la patología de este órgano hay tumores, alteraciones en la neuroglia y lesiones de vasos, pues la sífilis cerebral tiene como lesiones los tumores-gomas, la periencefalitis difusa que hace la pseudoparálisis general, y las lesiones vasculares de endarteritis específica, que ocasionan trombosis, embolias ó hemorragia. En estas lesiones vasculares lo característico es que asientan muy preferentemente en las arterias de la base y de calibre mayor, dando esto la sintomatología característica, siempre varía, nunca limitada á los nervios.

Todas las lesiones sifilíticas cerebrales tienen también como caracteres comunes el ir precedidas de la cefalalgia característica que las anuncia durante un tiempo variable, y el estar acompañadas, en el mayor número de los casos, de síntomas de otras partes del sistema nervioso, síntomas, muchos ó pocos, constantes ó fugaces, y que siempre indican la infección general, las lesiones de vasos, generalizadas, aunque en partes distintas del sistema; y, en efecto, bastantes veces realizan sus amenazas, y por esto se ven enfermos con localizaciones encefalomedulares. Al fin y al cabo, la tabes posterior es enfermedad sifilítica casi siempre, y es también la mielitis sistematizada, que tiene síntomas cerebrales.

Importa no olvidar, que todas esas manifestaciones de la infección sifilítica son de periodos avanzados ó posiblemente de sífilis hereditaria; en todos los casos habrán existido los precedentes necesarios, y en el segundo período de la infección no es raro ver meningitis que son en su sintomatología como las que no son específicas, y que pueden dejar huellas que luego hagan todavía más complicado el cuadro de las localizaciones terciarias, si el tratamiento no se llenó con la oportunidad debida.

Termina el Dr. Alonso Sañudo haciendo notar, que todas estas ideas tienen sus ampliaciones junto á los detalles de la observación de los enfermos de sífilis cerebral, por desgracia más numerosos cada día.

El Dr. Codina trata de las diversas variedades de oftalmoplegias que pueden ser manifestación de muy diferentes estados morbosos, y da noticia de una enferma que ocupa el núm. 4 de la sala 26 de este Hospital General, y parece afectada de paquimeningitis con fenómenos de excitación y de parálisis, y ofreciendo un síntoma que consiste en amaurosis, hemiparesia de un lado y ataques de opistotono de frecuencia variable, cefalalgia, vómitos y perturbaciones de las facultades intelectuales.

Añade, que en el día de hoy se ha establecido un tratamiento antisifíltico intensivo, cuya eficacia no podrá ser más ostensible, si existen ya lesiones del quiasma, de los nervios ópticos ó de otras partes del sistema nervioso, como es de presumir, por ser superiores á nuestros recursos terapéuticos, no pudiendo llegar en muchos casos á restablecer la integridad funcional perdida.