Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-14 00:00:00), página 16

evitar el hábito), compensar esta circunstancia con la instilación más frecuente de las disoluciones. Es también más barato que la dionina, circunstancia de interés en la práctica diaria.

Sobre la adrenalina en oftalmología. (Conclusiones). — La doctora Arroyo de Márquez: 1.ª El efecto isquemiante sobre la superficie ocular de las disoluciones desde el 1 hasta el 5 por 1000, es marcadísimo casi siempre, según nuestras observaciones.

2.ª La isquemia es muy notable en los casos de simple hiperemia, siendo menor cuanto más parte toma la inflamación en el proceso.

3.ª La contracción es mayor en los vasos pequeños y superficiales que en los gruesos y profundos.

4.ª Respecto á su valor terapéutico, es indudable, para producir la hemostasia previa en las operaciones sobre el polo anterior del ojo en que no exista inflamación (catarrata, pterigión, etc.). Las formas usadas son: la instilación y las inyecciones subconjuntivales.

5.ª A título de isquemiante puede prestar servicios en las afecciones superficiales del polo anterior del ojo. Puede llenar en ciertos casos (actores, etcétera) una indicación estética.

6.ª Me parece perjudicial en la mayor parte de las afecciones profundas inflamatorias del globo del ojo, por la hiperemia colateral consecutiva á la isquemia superficial.

7.ª No hay que olvidar que no es un medicamento del todo inofensivo y siquiera los peligros de intoxicación en oftalmología sean menores que cuando se administra el medicamento al interior.

Tratamiento de los cálculos vesicales gruesos.—El Dr. Desnos: A pesar de los progresos realizados últimamente por los métodos cruentos, la litotricia es y debe ser la regla general del tratamiento de los calculosos. Sin embargo, los cálculos de más de 4 centímetros de diámetro sólo pueden ser atacados por un operador muy práctico. En estos casos, cuando las vías urinarias están sanas y asépticas, los límites de la litotricia no están fijados más que por la posibilidad material de fragmentación y evacuación. La infección vesical no contraindica por sí sola la litotricia, sino cuando es muy rebelde y va acompañada de contracciones fuertes de la vejiga; las maniobras no sólo son muy ofensivas, sino que es necesario, sobre todo, pensar en el tratamiento de la vejiga. Una incisión de ésta, que permite tenerla abierta el tiempo necesario, constituye el mejor tratamiento de estas cistitis rebeldes. Si las vías superiores están ligeramente infectadas, la litotricia es todavía posible; pero si la pielonefritis es intensa, la talla, al asegurar la evacuación vesical y la asepsia de la vejiga, están más indicadas.

La prostatectomía total puede limitar el campo de la litotricia para los cálculos pequeños y medianos capaces de pasar por el hojal uretroperineal; pero la fragmentación y extracción de un cálculo grueso exigen maniobras laboriosas y ofensivas que complican una operación larga y á menudo difícil. Cuando es preciso extirpar la próstata y un cálculo voluminoso, es mejor extraer éste por el hipogastrio y aquéllo por el periné. Esta doble operación constituye en realidad un traumatismo de menos importancia.

Necesidad de la unificación de las escalas optométricas (Conclusiones).—El Dr. J. de las Cuevas: 1.ª La diversidad de escalas optométricas existen-