Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-14 00:00:00), página 39

son: la extirpación con reparación autoplástica, cuando ésta es precisa, y la fototerapia. Con el primero obtenemos en la actualidad un 90 por 100 de curaciones.

En el sujeto que aquí presento, se trataba de un lupus de la región mentoniana, de treinta años de fecha. Aunque era una zona circunscrita la atacada, como requeriría por lo menos unos nueve meses de tratamiento fototerápico, y aun así sin seguridad de un éxito completo, me decidí por la extirpación, cubriendo el defecto con un colgajo tomado del cuello, cuyo colgajo estaba ya bien adherido á los ocho días.

En otro enfermo tenía el lupus veintisiete años de fecha, y como interesaba una zona bastante extensa y profunda junto á la comisura bucal derecha, también se trató quirúrgicamente, reemplazando la porción extirpada de la mucosa del carrillo con la mucosa adyacente, y el defecto de la comisura y del labio con un colgajo cutáneomucoso tomado del labio superior. La asimetría que ha quedado enseña la experiencia que se va remediando con el tiempo. La pérdida de substancia de la piel se ha cubierto con un colgajo tomado del cuello. Aunque la operación tiene sólo catorce días de fecha, la boca funciona perfectamente.

Aneurisma de la aorta ascendente, del tronco braquiocefálico y de un gran vaso del cuello.—El Dr. W. Pauli presenta la preparación relativa al enfermo que había traído en la sesión anterior.

Para diagnosticar dos aneurismas, se habían tenido en cuenta la falta de una propulsión hacia afuera de la clavícula y el hecho de que el máximo de la pulsación se sentía en el centro del esternocléidomastoideo. Para caracterizar la forma del saco, se tuvo en cuenta que isócronos con el sistole se observaban, propulsión en el lado derecho del cuello y hundimiento en el izquierdo. El enfermo murió repentinamente y la autopsia ha venido á confirmar el diagnóstico hecho durante la vida.

Cáncer de la mama tratado con los rayos X.—El Dr. Schiff: Aquí presento una mujer de sesenta y ocho años, la cual el 7 de febrero último tenía un tumor de la mama izquierda muy voluminoso y que el Dr. Schnitzler había diagnosticado de cáncer con metastasis lenticulares en la piel. Sin esperanza alguna ensayé los rayos X y con ellos se consiguió disminución de los dolores y de la secreción icorosa, reducción notable del tumor y de los infartos ganglionares y desaparición de las metastasis cutáneas, mejorando con ello muchísimo el estado general y subjetivo de la enferma. Estos resultados han sido confirmados por el examen histológico de trocitos tomados de diferentes puntos del tumor.

El Dr. Holzknecht: Debo recordar al Dr. Schiff que todos los casos inoperables de epiteloma que han sido tratados por los rayos X después de una mejoría ó curación aparente, acabaron funestamente por metastasis. Aun así no es insignificante, sobre todo desde el punto de vista subjetivo, el resultado que proporcionan los rayos X en los casos mencionados, resultados que atribuyo, no á una acción flogógena, ni tampoco á un efecto bactericida, sino á la energía química de dichos rayos.

El Dr. Schiff: Debo hacer constar que no ha sido mi ánimo exponer toda la literatura relativa á este asunto, sino lo más importante.

(Wiener Klinische Wochenschrift).—R. del Valle.