Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-07-14 00:00:00), página 22

nes morales tienen en el desarrollo de las lesiones cardiacas; que estas lesiones afectan siempre al orificio aórtico, determinando de preferencia la estenosis del orificio como lesión inicial seguida después de todas sus consecuencias: que las histericas que viven en emoción continua, son el prototipo de la influencia moral en el desarrollo de estas lesiones aórticas, y que el mecanismo productor de estas lesiones es, sin duda, el trastorno de la circulación capilar y de la contracción muscular á que está sometido el orificio aórtico por el estado emocional perpétuo de estas enfermas y por intermedio de las contracciones del miocardio, anormales en lo que se refiere á su duración é intensidad.

Del empleo del clorhidrato de adrenalina en el tubage laringeo. — El doctor CASTAÑEDA: Dadas las propiedades que posee en soluciones al milésimo el clorhidrato de adrenalina cuya acción vasoconstrictiva es tanto mayor cuanto menor es la cohesión en la estructura del tejido en que se aplica, y fundándose en ello, he ensayado en las laringitis agudas submucosas, cuya localización más frecuente es la región subglótica y que por su intensidad obligan á la intubación ó traqueotomía. Refiere las opiniones de King y Thomayer acerca de la facilidad á la tumefacción y retracción de esta región comparable al tejido eréctil de los cornetes y recuerda las laringitis agudas de la infancia, de cuyo asunto presenté al Congreso de Laringología de Madrid en 1896, una Memoria.

Fundándome en la práctica de los casos graves y avanzados en que las complicaciones é inconvenientes dificultan el momento difícil de la entrada del tubo en la laringe, aconsejo la introducción previa de unas gotas de adrenalina unida á la cocaína, transformando así por breve tiempo los casos graves en leves y facilitando de este modo la intubación, sin que este sólo medio sea suficiente, pues es sabido que la acción vasoconstrictora de la adrenalina es pasajera y obedeciendo á una ley fisiológica, produce después una vasodilatación compensativa.

En los casos de difteria laringea, como las falsas membranas impiden su acción, no es tan eficaz, pero siempre combatirá el elemento flogístico que acompaña á éstas.

Creo poder anticipar: 1.º Que la solución del clorhidrato de adrenalina al milésimo, unida á la cocaína, es un auxiliar poderoso para el momento de la intubación laringea, sobre todo en las laringitis submucosas agudas de los niños. 2.º Que su aplicación debe hacerse por medio de una jeringa de laringe, unos cinco á diez minutos antes de la colocación del tubo.

Transcendencia cerebral, cardíaca y renal de las infecciones (Conclusiones). —El Dr. IGLESIAS: 1.º Las infecciones, estados morbosos generales que, según las doctrinas médicas reinantes, son debidos á la influencia de los microbios ó de sus productos, determinan alteraciones dinámicas ó de textura del cerebro, del corazón y de los riñones.

2.º Corresponden al cerebro: la cefalalgia, vahidos, insomnios, soñolencia, sopor, coma, las perturbaciones mentales, las convulsiones, la anemia, congestiones, flegmasias, hemorragias, edemas, esclerosis y reblandecimientos.

3.º Al corazón se refieren la debilidad y el colapso, bradicardia, taquicardia, la aritmia, la endocarditis, pericarditis y miocarditis, la embolia,