Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-09-21 00:00:00), página 38

tro estaban casi privados de virulencia. De siete casos de tuberculosis intestinal primitiva, tres se referían á adultos; los bacilos respectivos fueron casi ineficaces. En cambio, resultaron patógenos dos de los cuatro casos de tuberculosis intestinal primitiva que recayó en niños.

En conjunto se utilizaron 39 casos de tuberculosis humana; 19 de ellos no produjeron ningún síntoma; 9 dieron origen á focos locales muy pequeños; 7 á focos algo mayores, pero que nunca pasaron de los ganglios linfáticos más próximos. Sólo cuatro resultaron muy virulentos: se trataba de niños afectados, dos de ellos de tuberculosis intestinal primitiva, y otros dos de tuberculosis miliar aguda. En los dos niños afectados de tuberculosis intestinal primitiva ésta fué un hallazgo casual, porque los niños habían muerto de otra enfermedad. Resulta, por lo tanto, que sólo dos casos de tuberculosis humana que había acarreado la muerte han sido patógenos para el ganado vacuno.

De todo esto deduce el autor que Koch tiene razón cuando niega la importancia de la tuberculosis por ingestión producida en el hombre por la transmisión de la tuberculosis bovina en lo que se refiere á su significación como medio de propagación de la tuberculosis.

Habrá de ser objeto de ulteriores investigaciones el conocimiento de las diferencias biológicas de ambas clases de bacilos.

El Dr. Orth: Hay que distinguir dos cuestiones: una fundamental, la de si la tuberculosis animal puede transmitirse en general al hombre; y otra secundaria, la de si en caso afirmativo es mayor ó menor el peligro de que la tuberculosis se difunda de este modo. Hay, además, otra cuestión muy afín: la de si la tuberculosis humana se puede transmitir á los animales, cuestión que, si tiene mucha importancia para la economía rural, no tiene ninguna para la patología humana.

El contraste entre la aparición frecuente de tubérculos cadavéricos en los sujetos que hacen autopsias de cadáveres humanos y lo poco común que es observar tales tubérculos en las personas que hacen investigaciones acerca de la tuberculosis bovina, se explica por el hecho de que en el hombre es mucho más frecuente la tuberculosis abierta y ulcerada y porque al hacer la autopsia de un individuo fallecido de tisis pulmonar se vierte pus tuberculoso por encima de las manos del que hace la autopsia. Es, además, discutible que el llamado tubérculo cadavérico sea siempre de naturaleza realmente tuberculosa. No hay que olvidar, además, que cuando se maneja el cadáver de un buey ó de una vaca siempre se trata de material fresco, y en cambio en las autopsias humanas se trata de cadáveres de algún tiempo y procedentes de sujetos enfermos; es muy probable también que el tubérculo de origen necrótico sea debido en muchos casos á infecciones sépticas, no á infecciones tuberculosas puras. Enseña la experiencia que el tubérculo cadavérico procedente del contacto con cadáveres humanos cura muchas veces espontáneamente. Según esto, el curso clínico de estas infecciones no permite por sí solo deducir que existan en este caso diferencias, según que la enfermedad proviene de un animal ó de un cadáver humano.

Tampoco el diferente curso de la tuberculosis bovina y humana permite deducir que son también diferentes los agentes patógenos respectivos. El