Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-28 00:00:00), página 32

perioridad del nitrato argéntico, y cree que los ligeros fracasos son debidos no al medicamento, sino á la dificultad de desinfectar bien los ojos del recién nacido. Lo emplea siempre que sospecha antecedentes blenorragícos. Acostumbra á limpiar perfectamente los párpados, la nariz y los labios en cuanto nace la criatura y antes de que abra los ojos ó intente respirar. Emplea para los lavatorios la disolución de sublimado al 1 por 1000. Las disoluciones más diluidas al 1 por 2 ó 4000 son menos eficaces. Las de ácido bórico son poco más eficaces que el agua pura.

El Dr. Cullingsworth manifestó que las estadísticas del Dr. Stephenson son tan notables y convincentes como las publicadas por la Sociedad Oftalmológica en 1884. La causa principal, pero no la única, de la infección durante el parto, es la secreción blenorragica. Recuerda haber visto hace bastantes años practicar una operación cesárea. La criatura nació viva, pero poco tiempo después del nacimiento presentaba todos los síntomas de la oftalmia purulenta aguda. En este caso, la causa de la infección no fué la secreción de los órganos genitales maternos.

Cree que es importantísima la desinfección de los ojos del recién nacido. Debe recomendarse sólo una disolución antiséptica, que se generalice su empleo y que éste sea sencillo. A su juicio, la disolución de sublimado, aunque no es idealmente la mejor, es, sin embargo, la más apropiada. Según el parecer de químicos competentes, la eficacia de las disoluciones de las sales mercuriales depende de su yodización, y ésta sólo se produce con seguridad cuando se emplea el agua como disolvente. Ahora bien, todos sabemos que el yoduro de mercurio es casi insoluble en agua pura, pero muy soluble en la disolución de yoduro potásico, con el que está casi siempre combinado. Por esta razón, es dudoso para el químico si la disolución de biyoduro de mercurio, como no es una disolución acuosa simple, posee alguna propiedad antiséptica. Carece de los conocimientos químicos necesarios para resolver este problema, y es probable que se resuelva más por los resultados de la experimentación clínica y bacteriológica, que por las teorías químicas.

El Dr. A. Routh indicó que no creía conveniente sustituir la disolución de nitrato argéntico al 2 por 100 por la de sublimado, como aconsejan varios miembros de la Sociedad de Obstetricia. Las dificultades de preparar y conservar en buen estado la disolución de nitrato argéntico, se invocan siempre en contra de su empleo. Por este motivo se aconseja la de sublimado, que se tiene siempre á mano, y es fácil de preparar. La Sociedad de Obstetricia aconseja siempre á las matronas llamar un médico en cuanto observen síntomas de inflamación de los ojos del recién nacido. Preguntó si en los casos de oftalmia blenorragica congénita (intra-uterina) citados se observó infección de otras mucosas, y qué alteraciones presentaba el líquido amniótico.

El Dr. Peter Horrocks dijo que hace cinco años, cuando estaba encargado de la consulta ginecológica en el Guy's Hospital, acostumbraba á enviar muestras del pus al departamento bacteriológico. No recuerda que el examen bacteriológico confirmara una sola vez el diagnóstico de blenorragia. El pus procedía de la vagina, de la uretra y del cuello uterino. En casos de blenorragia indudable, el resultado del informe fué dudoso. Los gonococos