Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-05-21 00:00:00), página 27

Aunque la palabra uterismo, revela algo de histerismo, son, sin embargo, muy diferentes.

Es padecimiento que se observa con mucha frecuencia; desde que ejerzo la profesión llevo registrados cerca de 200 casos.

El nombre mismo de uterismo torácico que se emplea para designar la enfermedad, obliga á hablar, primero de las lesiones de la matriz como causa y segundo, de los síntomas torácicos como efectos.

Los más comunes son: desgarraduras del cuello, infarto del mismo, endocervicitis con ó sin leucorrea, alteraciones del parametrio, pequeños fibromas del cuerpo, alguna vez salpingitis y bastantes alteraciones de la mucosa, consecutivas á partos y estados puerperales. A esta razón, se debe, sin duda, el que semejante padecimiento se presente tan sólo desde la vida funcional de la matriz, y que no apareciendo en las niñas, sea muy raro en las de edad avanzada. Predispone á ella la vida sedentaria, mala educación, precozidad genital, ciertas lecturas, partos laboriosos, afecciones catarrales uterinas, coitos repetidos, afecciones venéreas simples, blenorragias, etc. Nunca se comprueban, como alteraciones primitivas de la matriz, pólipos, ulceras cancerosas, degeneraciones y demás enfermedades graves.

En ocasiones se observan congestiones generales uterinas y hasta inflamaciones de toda la viscera, con aumento de volumen en el hipogastrio, dolor á la presión y espontáneo en los lomos é ingles, provocando estos estados fiebre de carácter más ó menos flogística; pero éstos son ya fenómenos secundarios que reconocen su origen en las alteraciones crónicas del cuello, no de otro modo que las lesiones pulmonares reconocen á veces un origen faríngeo ó laringeo.

Los síntomas torácicos del útero son de diferente índole. En general, antes que aparezcan, empiezan á molestar á las enfermas trastornos profundos del aparato digestivo, expresados por inapetencia, náuseas frecuentes, dispepsia gastrointestinal y astreición de vientre; no tardan en decolorarse la piel y mucosas y comprobarse la fosfaturia. El primer síntoma torácico que suele manifestarse es la palpitación, casi siempre acompañada de la neuralgia del quinto par intercostal izquierdo, pues de cada 10 casos se presenta en ocho, y aun muchas veces pasa inadvertida para la misma enferma, siendo necesario, para probar su existencia, recurrir á la presión de dicho nervio y entonces se observa un punto epifisario posterior, dos laterales y uno terminal del nervio cerca del esternón. De repente se presenta un ataque de asma intenso con estertores sibilantes bronquiales, ó bien á media noche se despierta la enferma presa de un violento ataque de angina de pecho, fenómenos ambos que suelen guardar periodicidad generalmente; otras veces pasan con rapidez, pero en la mayoría de los casos persisten, viene la bronquitis y el enfisema, después las lesiones cardíaco-órticas y, finalmente, se desenvuelven los fenómenos nerviosos, bien en forma epiléptica ó bien con hiperquinesia cardíaca en el período final, ó con hiposistolia ó disistolia cuando predominan los ataques de angina de pecho, y están muy acen- tuadas las alteraciones circulatorias.

Pocas veces se desenvuelve con rapidez este cuadro; en general el curso es muy lento, pues entre la lesión uterina primitiva y los síntomas torácicos, suele transcurrir un período de tiempo de cuatro á seis años y aún más.