Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-06-07 00:00:00), página 23

de cultivos recientes son más cortos que los de los cultivos recientes, y los de los esputos los hay de formas muy prolongadas (preparaciones), y otras veces los bacilos son cortos y de formas de aspecto granulosos y algunos de formas filamentosas, formas que han determinado los trabajos de rectificación de morfología de este bacilo por Metchnikoff, Roux y Nocard. Hemos de hacer un pequeño paréntesis referente á las razones de la difícil coloración de estos bacilos. Thompson afirma que hay una substancia grasa soluble en el éter, y que al montar los cortes y en las deshidrataciones de éstos con el alcohol y el xilol, se disuelve esta materia cirrosa y dificulta la coloración. Esta razón hace que pensemos como Cornill y Ranvier, de que el aspecto granuloso es más bien que una forma esponjular, vacuolas escalonadas á lo largo del bacilo y formadas por zonas coloreadas y zonas claras fuertemente refringentes, refractarios á toda coloración.

La tercera forma ó formofilamento, ha sido la que determinó á Metchnikoff á creer en la necesidad de una revisión en este asunto, y los trabajos de Babés, Cevachti, Siedrich, Wörske y Schultze, han demostrado que el bacilo tuberculoso puede desarrollarse en los tejidos animales en forma de actinomicosis. Este hecho y los recogidos referentes á los pseudotuberculosos, ha hecho que todos los autores crean que debe rectificarse el nombre de bacilo y llevar este grupo de parásitos á la familia de las estreptotricéas, parásitos en las fronteras del reino vegetal, muy cerca ya de los hematozarios y de lleno en las actinomicosis. La diferenciación de este bacilo y el poderle llevar á las actinomicosis, explican muchos hechos hoy de difícil explicación y el por qué de la confusión habida entre la tuberculosis verdadera, cuyo nombre debe reservarse á la producida por el grupo de la verdadera bacteria de Koch, aun cuando ya más avanzada la organización y como decíamos en la frontera del reino vegetal, y al propio tiempo podríamos también partir de estos hechos para el estudio de la fagocitosis de defensa de la tuberculosis, y por lo tanto, en una vía verdaderamente científica, en la profilaxia y tratamiento de la tuberculosis, no volviendo sobre nuestros pasos á las tuberculosis sin bacilo y pudiendo emprender un estudio serio de las pseudotuberculosis zooparasitarias, debidas á hongos, levaduras, estreptotrix y bacterias, sobre todo, la llamada tuberculosis pseudobacilar de Malapex y Vignal, dudas que tanto han retrasado el progreso del estudio de las tuberculosis.

Como he dicho antes á la Academia, este estudio tiene una segunda parte referente á las aplicaciones en la clínica, pero será objeto de una segunda comunicación.

Las preparaciones que tengo el honor de presentar, demuestran los tres tipos bacilares: el largo, el corto y el del tipo de las ectotricéas, recordando esto algo á los bacilos procedentes de cultivos; prueba evidente de la posibilidad del cultivo del bacilo de la tuberculosis en nuestro organismo y de cuyo hecho hemos de partir para la segunda comunicación.

Esofagotomía. — El Dr. Calvo Martín manifiesta que el Dr. Isla declarara si estaba ó no conforme con la doctrina corriente de que la esofagotomía debe ser el último recurso para la extracción de los cuerpos extraños del esófago; debiendo intentarse antes la propulsión de dichos cuerpos al estómago y su extracción por las vías naturales, teniendo en cuenta que dicha