Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-06-07 00:00:00), página 37

y sobresaliendo en el ventrículo izquierdo. El examen microscópico hizo ver que se hallaba revestida de tejido conjuntivo fibroso. Se trataba, al parecer, del extremo de alguna herramienta, pero no fué posible recoger ningún dato anamnésico acerca de cómo penetró hasta el corazón, y la autopsia tampoco proporcionó ningún dato que pudiera esclarecer este punto. En cambio se encontró tisis pulmonar, arteriosclerosis, nefritis crónica y atrofia morena y fragmentación del miocardio.

Por tres vías diferentes pueden penetrar cuerpos extraños en el corazón: por la circulatoria, por el conducto gastrointestinal y desde el exterior. En el caso actual, seguramente que esta última fué la procedencia del cuerpo extraño, cuya punta, probablemente, había penetrado á manera de proyectil.

Defecto congénito en el tabique interventricular.—El Dr. Mosse presenta un niño de diez años, en el que se oye un ruido sistólico en toda la extensión de la maciceza cardíaca, con su máximo de intensidad en el centro de dicha maciceza ó en el cuarto espacio intercostal. Al mismo tiempo, se percibe un extremecimiento sistólico bien caracterizado, que también es más fuerte en dicho espacio intercostal. Se trata probablemente de un defecto en el tabique interventricular, que según todas las apariencias debe ser congénito.

El orador presenta, además, dos niños que tienen estrechez pulmonar congénita (morbos coruleus).

Sintomatología de la estrechez bronquial.—El Dr. Jacobshon: En otro lugar he llamado la atención acerca de un síntoma que se observa cuando existe una estrechez de un bronquio grueso; me refiero á la dislocación respiratoria de los órganos que están situados en el mediastino, dislocación que se aprecia visiblemente en la pantalla radiográfica. La explicación de este fenómeno es la siguiente: en la inspiración se distienden ó ensanchan las dos mitades del pecho, pero como quiera que en el lado correspondiente al bronquio estrechado se produce entonces un enraicamiento del aire mucho más considerable, de aquí que el pulmón sano se distienda más y disloque al mediastino.

Esclerodermia.—El Dr. A. Baginsky presenta un niño que padece de esclerodermia típica, y al mismo tiempo presenta otro cuya piel tiene toda ella una consistencia pastosa especial, de tal manera, que parece que se está tocando goma dura. En ninguna parte ha encontrado el autor esta enfermedad como existente en la infancia, por cuyo motivo cree que se trata de alguna afección de la piel que no ha sido descrita hasta la fecha.

El Dr. Lassar opina que se la debe incluir en el grupo de los escleromas.

El Dr. A. Baginsky presenta una preparación procedente de un niño que murió repentinamente de espasmo de la laringe. Los nervios frénico y neumogástrico aparecen completamente englobados por una masa ganglionar caseosa.

Enfermedad de Barlow.—El Dr. Michal llama la atención acerca de que las hemorragias que se observan en la enfermedad de Barlow se presentan preferentemente en aquellos puntos en que se producen hiperemias patológicas ó fisiológicas, á saber: 1.º, las encías en la época de la dentición; 2.º, las extremidades inferiores en los niños que empiezan á andar, y que casi nunca se libran de sufrir con este motivo algún traumatismo, por lo