Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-06-21 00:00:00), página 33

una osteotomía oblicua á la izquierda y siete semanas después otra osteotomía linear á la derecha. La consolidación era perfecta á los dos meses y medio. La niña podía andar bastante bien y la lordosis desapareció. La diferencia de longitud de los miembros que antes de la operación excedía de 3 centímetros, se redujo á 1.

El segundo enfermo era un niño pequeño que no podía andar; la cadera derecha estaba anquilosada; entre un miembro abdominal y otro había una diferencia de longitud de 6 centímetros. En el miembro izquierdo se practicó una osteotomía linear, que no fué seguida de extensión, y en el derecho una osteotomía oblicua. La consolidación fué algo lenta, pero á los seis meses el niño podía andar y la lordosis había desaparecido. La diferencia de longitud de los miembros no excedía de 1 centímetro.

Peritelioma desarrollado á expensas del corpúsculo retrocarotídeo.—El doctor RECLUS: Las observaciones de peritelioma ó de endotelioma de este corpúsculo son raras. Hasta ahora no se han publicado en el extranjero más que nueve casos. He observado un caso en una mujer de cuarenta y nueve años que fué á mi Clínica para ser operada de cáncer de la mama. El tumor cervical, situado en la bifurcación de la carótida, penetraba debajo del esternomastoideo y se le veía en la parte lateral de la faringe. Era de consistencia blanda y húmida, al parecer, delante del dedo; separado éste, aparecía de nuevo el tumor sin latidos, sin soplo y sin movimientos de expansión; su desarrollo databa de algunos años.

Hice una incisión en el borde anterior del esternomastoideo y llegué á la cubierta de este tumor, que conseguí aislar por completo sin herir vaso ó nervio alguno. El examen histológico probó que se trataba de un peripiteilioma desarrollado á expensas del corpúsculo retrocarotídeo.

Estos tumores, según resulta de las observaciones conocidas, son de origen congénito y casi siempre de desarrollo muy lento; se presentan con más frecuencia en la mujer (7 veces de 10) y se caracterizan por tres signos principales: su sitio fijo, su consistencia blanda y la reducción de su contenido. A causa de la lentitud de su desarrollo, de los accidentes á que expone la operación, muerte rápida (2 casos), ictus apoplectiforme, afasia, parálisis parcial observada á menudo á consecuencia de la lesión de los vasos y de los nervios inmediatos y, finalmente, á causa de la ignorancia de las consecuencias operatorias, á pesar del éxito que he obtenido, debe retrasarse lo más posible la ablación de estos tumores.

Intervención en la gangrena pulmonar.—El Dr. LEJARS: Al presentar un sexto enfermo operado á causa de una gangrena pulmonar, que ha curado hace varios meses y que disfruta excelente salud, deseo hacer algunas reflexiones acerca de esta cuestión tan grave y tan compleja, á pesar de cuantos trabajos se han publicado sobre el particular.

Mi enfermo último es un estudiante de Medicina de veintisiete años, que desde hacía más de doce meses, á consecuencia de una gripe, presentaba accidentes pulmonares; nuestro colega Le Gendre descubrió al fin un foco gangrenoso en el sitio correspondiente á la punta del omoplato izquierdo y el 15 de diciembre último tuve que intervenir. Después de una toracotomía extensa llegué á una zona pleuropulmonar adherida, penetré en este sitio y á 5 centímetros de profundidad abrí una cavidad del tamaño de un huevo,