Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-06-21 00:00:00), página 20

miembro superior, aunque no se observaban estos caracteres, el tacto descubría un aumento de volumen indudable de la parte dolorosa de los huesos correspondientes.

La forma rara del proceso, que casi podríamos llamar hemiplégica por su localización, teníamos que calificarla, por sus caracteres clínicos, de osteoperiostitis sifilítica y por la falta absoluta de todo rastro orgánico de sífilis adquirida de osteoperiostitis heredosifilitica y, en fin, por la edad en que se manifestó por primera vez de osteoperiostitis heredosifilitica tardía. El tratamiento mixto, mercurial y yodurado que se empleó, curaron á la enferma en menos de un mes, dejándola únicamente una hiperostosis muy pequeña é indolora en el tercio superior de la cara interna de la tibia, algo redondeado el borde cortante del mismo segmento de dicho hueso, y al parecer, ligeramente aumentados de volumen los extremos diafisarios del cíbito y del radio.

Fundándose, pues, Lannelongue en consideraciones de orden patológico, análogas á las que se desprenden de estos dos casos, en los caracteres macro y microscópicos de los huesos después de estos ataques en la adolescencia ó en la edad adulta, totalmente idénticos con los propios de la osteitis deformante, y en las de orden terapéutico, es decir, en la eficacia rápida del tratamiento específico en los ataques agudos de osteoperiostitis y hasta en las mejorías conseguidas con el mismo tratamiento en las irreparables deformaciones óseas de Paget en algunos casos, ha llegado á la conclusión de que este proceso es la manifestación última de la localización ósea de la heredosifilitis.

Ahora bien; el caso que voy á tener el honor de presentaros esta noche representa, á nuestro modo de ver, la prueba plena de que la enfermedad de Paget, la osteitis deformante, es de origen heredosifilitico.

Como pueden ver los señores Académicos, trátase de una muchacha de dieciséis años, que, al propio tiempo que tiene algunas deformaciones óseas análogas á las del tipo morbosco descrito por Paget, como puede verse en el adjunto grabado, y en particular la deformación de las tibias en forma de fourreau de sable, como dijo Lannelongue, presenta un gran número de manifestaciones distróficas, de aquellas que son más comunes y expresivas en la sífilis hereditaria.

Desde luego llama la atención la exigua talla de la enferma, que sólo es de 1'342 metros, y la falta de menstruación, que contrasta con el desarrollo de sus mamas, si no exuberante, desproporcionado con su desarrollo corporal. Sus facciones son absolutamente añiñadas y pueriles; las manifestaciones de su espíritu perfumadas todavía por esas suaves emanaciones de la inocencia de la niñez. La inteligencia no está muy desarrollada como podría estarlo á su edad; es impresionable y tímidá, apocada y quietá. En una palabra, es tan exigua de cuerpo como pequeña de espíritu, es infantil todavía, infantilismo que también se revela en la escasa y casi nula producción del sistema piloso en todo el cuerpo, incluso en los sobacos y en el pubis.

De piel morena y con ganglios infartados en el cuello y en las ingles, parece hace tiempo una queratoconjuntivitis; tiene la nariz muy achatada, con hundimiento de los huesos nasales y con restos en la cara interna de las ventanas de la nariz de un coriza crónico. Todas las piezas dentarias están