Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-10-14 00:00:00), página 31

Tratamiento de la queratitis supurada con hipopión por las inyecciones subconjuntivales de azul de metilo. — (Conclusiones). — El Dr. G. Mansilla: 1.ª Las inyecciones subconjuntivales de azul de metilo al 1 por 1000 son de gran utilidad en el tratamiento de la queratitis supurada con hipopión.

2.ª Hacen cesar el dolor de la queratitis desde la primera inyección.

3.ª El proceso séptico se detiene después de dos á cuatro inyecciones y empieza la eliminación de las partes necrosadas de la córnea y la absorción de los exudados del iris y de la cámara anterior.

4.ª Las inyecciones de azul de metileno son poco dolorosas y pueden practicarse con sólo cocainizar la conjuntiva.

5.ª El edema conjuntival y palpebral que producen es moderado, por lo cual pueden repetirse cada dos ó tres días.

6.ª Las inyecciones de azul de metilo son preferibles á las de sublimado porque no son tan irritantes ni producen adhérence, entre la conjuntiva y la esclerótica. También son preferibles á la cauterización ignea de la córnea que ocasiona gran pérdida de substancia y origina extensos leucomas.

7.ª Debe asociarse al tratamiento por medio de las inyecciones subconjuntivales de azul de metilo, la paracentesis de la cámara anterior, en los casos en que el pus sea muy abundante y cuando aumenta á pesar de las inyecciones. Cuando el hipopión sea escaso, no es necesaria la paracentesis.

8.ª Esta operación, además de dar salida al pus, aumenta la acción terapéutica de las inyecciones de azul de metilo.

9.ª Si las vías lagrimales se encuentran obstruidas, es indispensable practicar el desbridamiento del conducto lagrimal y el cateterismo antes de hacer la inyección, debiendo continuar con el sondaje é irrigación en los días siguientes.

10. Las instilaciones de azul de metilo al 1 por 200 y las de atropina ó eserina, según los casos, son el complemento de las inyecciones de azul de metilo, y deben usarse en los días intermedios á las inyecciones.

11. El reposo en decúbito supino es también un medio auxiliar del tratamiento de la queratitis supurada por las inyecciones de azul de metilo, sobre todo cuando existe perforación ó hay temores de que sobrevenga.

12. Los resultados favorables que se obtienen con el azul de metilo en la queratitis supurada, debe atribuirse tanto á su acción antiséptica como á la abundante leucocitosis que provocan alrededor del foco infeccioso.

13. Cuando mediante las inyecciones subconjuntivales de azul de metilo, se ha conseguido que cesen los dolores, que el hipopión disminuya y que el absceso corneano no progrese, pueden suspenderse las inyecciones de azul de metilo, continuando el uso de este medicamento en instilaciones, así como las pomadas antisépticas.

14. En los pocos casos en que sobreviene infección ocular después de la operación de la catarata, pueden usarse las inyecciones subconjuntivales de azul de metilo, que son uno de los medios más eficaces que tenemos para combatir tan grave complicación.

Prostatectomía. — El Dr. S. Clado: La prostatectomía suprapubiana es una operación defectuosa por las dificultades inherentes á las maniobras que exige y por los resultados operatorios.