Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-07-21 00:00:00), página 36

nuevas vesículas, pero persistieron los depósitos escamosos, sobre todo en la espalda. Cuando el enfermo reingresó en abril último tampoco había vesículas; en cambio en las extremidades, el tronco y la cara se veían numerosos grupos de placas rojo-morenas y del tamaño de lentejas, que confluían entre sí y que estaban cubiertas de depósitos escamosos, laminares, de brillo anacarado y de moderado grosor, los cuales, una vez quitados, dejaban al descubierto un corion que sangraba por diferentes puntos. Con el uso de la brea se aplanaron las eflorescencias y se hizo menor la descamación. Entre las distintas eflorescencias se ven pigmentaciones numerosas de color de sepia obscuro y de contorno irregular. En los últimos días se presentaron en el dorso, región escapular, cara y muslos, vesículas del tamaño de una lenteja á una pieza de á céntimo, cuyo contenido seroso se pone purulento al poco tiempo y se deseca formando costras de color amarillento sucio. En la periferia de la mayor parte de las eflorescencias se ve todavía un resto de la orla vesiculosa. Al quitar las costras aparece un cuerpo papilar un poco elevado y vegetante. En las mucosas no se aprecia nada de particular.

Este enfermo fué tratado en 1902 con grandes dosis de yoduro potásico y baños. Según el interesado, su afeción tiene treinta años de fecha.

Se trata, por lo tanto, de una combinación sumamente rara de psoriasis y de pénfigo; pero así como la primera enfermedad, á pesar de su carácter recidivante, no es peligrosa para la vida, la segunda trae consigo la caquexia y como consecuencia de ella la terminación mortal.

Cálculos en divertículos de la vejiga urinaria.—El Dr. Englisch: Es raro encontrar cálculos en los divertículos que desembocan en el cuello de la vejiga y en la porción prostática de la uretra que sigue inmediatamente á dicho cuello, puesto que la lisura de las paredes y la contracción violenta del esfínter impiden que queden engastados dichos cálculos. En efecto, el esfínter se contrae con gran energía y persistencia hasta que es expulsado el cuerpo extraño. Sin embargo, pueden formarse esos divertículos:

1.º Cuando en el lóbulo medio de la próstata, y particularmente si está hipertrófiado, se forman con las concreciones en el existentes verdaderos cálculos prostáticos que se conducen como los cálculos de los lóbulos laterales, de snerte que después de romperse la pared del saco se forma una bolsa que contiene la piedra y que se abre en el cuello de la vejiga. Los cálculos de este género que han sido extraídos mediante una operación, tenían la composición química de los cálculos prostáticos.

2.º Por virtud de procesos supuratorios se forman cavidades en el cuello de la vejiga, las cuales, á causa de la violencia de los fenómenos flogísticos, pasan inadvertidas con mucha facilidad. En la literatura no he encontrado ningún ejemplo de alojamiento de un cálculo en una de esas cavidades.

3.º Quistes en el cuello de la vejiga. Se desarrollan á expensas de folículos glandulares en el cuello de la vejiga y de los folículos submucosos de la próstata misma. Estos quistes son serosos y tan pequeños (de quince milímetros de diámetro) que en el caso de que revienten, no puede alojarse en ellos ningún cálculo. En cambio los quistes del lóbulo medio pueden dar origen á la formación de un cálculo alojado en su interior. En las preparaciones que aquí presento se encuentra un quiste en la substancia del lóbulo