Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-09-14 00:00:00), página 24

to que si la hemorragia es de alguna intensidad, no basta la aplicación de una ligera capa de pengawar para contenerla, sino que es necesario aplicar varios tapones, es decir, los suficientes para hacer un verdadero taponamiento; y aun en algunos casos es insuficiente este taponamiento, como ocurrió con un enfermo á quien hizo la avulsión de un voluminoso mixoma nasal, y en el que fué preciso apelar á las tiras de gasa yodofórmica para completar el taponamiento, por ser insuficiente el pengawar, á pesar de llenar toda la mitad superior de la fosa nasal con bolas bien apretadas del mismo.

Sólo en las hemorragias sumamente ligeras puede usarse con éxito y dejar aplicado el pengawar en la fosa nasal todo el tiempo que se quiera, pues al sonarse el enfermo lo expulsa poco á poco, y jamás se infecta la fosa nasal, ni produce incomodidad alguna.

Un caso de quiste hidatídico de la amígdala derecha.—El Dr. Ricardo Botey publica en la Revista balear de Ciencias médicas el siguiente caso clínico:

María Butsems, de catorce años de edad, habitante en Sans, y obrera de fábrica, hacia unos veinte días aquejaba una molestia bastante dolorosa en el lado derecho de la garganta, molestia que había aumentado en los últimos días hasta el punto de hacerle difícil la deglución de los alimentos.

Estaba abultada la amígdala derecha afectada de folliculitis, y abultada también á la vez que turbante y tensa, pero sin considerable enrojecimiento é infiltración, la región supra y pre-amigdalar, como si profundamente delante de la amígdala y por encima de ella existiese algo que empujara para adentro los tejidos.

Durante cuatro ó cinco días, llamó la atención el aspecto poco flogístico del proceso, al parecer flemónico. La úvula estaba desviada y como oculta por el abultamiento supra-amigdalar; sin embargo, no había infiltración de la misma ni de la porción correspondiente del velo palatino, lo que era de extrañar suponiendo que se trataba de una peri-amigdalitis flemónica anterior. Nada de antecedentes específicos, ni tuberculosos; no observó en el cuello el menor abultamiento ganglionar.

Punzó el polo superior de la amígdala sin resultado alguno; aun después de haber repetido por dos veces el ensayo con el galvanocauterio en la fosa supratonsilar, no salieron más que algunas gotas de sangre.

Tres días después halló, emergiendo por el sitio dilatado, un trozo de membrana blanca que, cogida con unas pinzas y sacada poco á poco, resulta una bolsa medio arrugada que fué saliendo de las profundidades de la faringe lateral, inmediatamente por delante de la misma amígdala, entre ella y el pilar anterior.

Esta bolsa parecía un quiste hidatídico, y tras su extracción quedó un hueco irregularmente cilíndrico dirigido directamente hacia afuera desde la amígdala derecha, donde pudo penetrar la mitad del índice de la mano derecha, paseándose una sonda laringea ampliamente en su interior introducida hasta unos 4 centímetros de profundidad. La sonda alcanzaba, por la abertura dejada por el quiste, el ángulo de la mandíbula y empujaba hacia afuera la piel del espacio retramaxilar.

La cavidad labrada por el quiste estaba cubierta de pus espeso, caseoso