Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-07 00:00:00), página 22

duras, volvió á padecer de dolores reumáticos poliarticulares, que le duraron unos dos meses. Se iniciaron en los tobillos e invadieron después sucesivamente las rodillas, caderas, hombros, codos y muñecas. Todas estas articulaciones se hincharon mucho y también se presentaron dolores musculares en las pantorrillas y en los muslos. Como consecuencia de este ataque de reumatismo, quedó anquilosada y en extensión forzada hacia arriba la articulación del dedo gordo del pie izquierdo.

Dado de baja en el batallón, regresó á la Habana, y al dedicarse de nuevo á sastre, empezó á sentir á los pocos días fuertes dolores en la nuca y constricción de garganta con molestias en la deglución. Con el salicilato sódico, botones de fuego, cantaridas, baños de vapor y corrientes eléctricas, mejoró bastante, y entonces le aconsejaron que volviera á España para tomar baños sulfurosos.

En Asturias sufrió un nuevo ataque de reuma, en el que, además de las articulaciones de las vértebras cervicales, se interesaron las temporomaxilares. Entonces vino á Madrid, y en otra sala del Hospital Provincial le prescribieron el salicilato sódico, el yoduro potásico y los baños de vapor, con todo lo cual mejoró, pero al poco tiempo volvió á sentirse peor, y entonces fué cuando ingresó en mi sala.

El enfermo tiene algo de anorexia, y por la auscultación se oye un soplo en el primer tiempo y en la punta, soplo que es algo más intenso que el del enfermo anterior. Además de esto, el latido cardíaco comnueve bastante la pared torácica y está acentuado el segundo ruido en el foco de la arteria pulmonar. El pulso es poco frecuente, pero de intensidad regular. Además de la anquilosis de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie izquierdo, existe dolor en las articulaciones tibiotarsiana y las rodillas están doloridas y algo hinchadas, por más que sus movimientos son bastante amplios. Hay también dolores en los músculos de la cara anterointerna de los muslos y en las caderas, sobre todo en la izquierda, pero conservando bastante amplitud los movimientos de estas articulaciones. En la región lumbar hay igualmente dolores, tanto en las masas musculares como en la porción correspondiente de la columna vertebral, que está rígida. Igualmente están abolidos todos los movimientos de lateralidad y de flexión y extensión en la porción cervical del espinazo, siendo de notar que la actitud en que ha quedado rígida esta porción es la de flexión, acaso como consecuencia de la que exige el oficio de sastre. En la articulación temporomaxilar están abolidos los movimientos de lateralidad, y con los verticales sólo se pueden separar las arcadas dentarias unos 15 milímetros.

Cuando se fatiga el enfermo á causa de un paseo largo ó de estar en pie bastante tiempo, siente después, al meterse en la cama, calambres que le despiertan y le hacen sufrir bastante. Cuando sufre algún disgusto tiembla todo su cuerpo y sufre angustia con sudores fríos.

Como tratamiento, también empleé al principio en este enfermo los baños salados y calientes, pero no le aliviaron, y, sobre todo, fué necesario suspenderlos porque le producían sofocación, probablemente porque su lesión cardiaca está demasiado avanzada para que pueda ser bien tolerado este tratamiento. No han dado gran resultado el salicilato sódico y el yo.