Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-07-07 00:00:00), página 34

queños combinados y, por último, los pequeños. El matrimonio ejerce una influencia pequeña o nula sobre los ataques epilépticos; unos enfermos curan y otros empeoran, pero en la mayor parte de los casos no se observa variación alguna. Lo mismo acontece con el embarazo. El puerperio favorece al parecer, por el contrario, la reaparición de los accesos. Con la lactancia ocurre lo propio.

Los ataques epilépticos suelen presentarse con periodicidad irregular. Se han descrito, no obstante, tipos en los que aumentan o disminuyen, según el número de los ataques sea mayor o menor en un período dado o sea más corto o más largo el intervalo entre ellos. Un caso de tipo que va en aumento, puede convertirse por los medios adecuados en otro de la variedad decreciente. Se observan con frecuencia en la epilepsia, espontáneamente o á beneficio del tratamiento, remisiones que duran á veces varios años; su pronóstico es favorable, pero no pueden considerarse como curaciones.

En la estadística formada por el Dr. Turner considera como curados los individuos que no han tenido un ataque en nueve años cuando menos. Con arreglo á esto, considera curables el 1 ó 2 por 100 de los epilépticos. Existen algunos casos de epilepsia que pueden considerarse como pertenecientes á un tipo curable de la enfermedad. Estos individuos presentan trastornos mentales ligeros o nulos, aunque la epilepsia sea antigua. En los enfermos curados, los ataques cesaron en el 50 por 100 de los casos durante el primer año de tratamiento.

El Dr. Fletcher Beach dijo que los enfermos cuyos ataques se presentan por la noche, curan más difícilmente que los que los tienen por el día; conviene, por lo tanto, averiguar si los casos nocturnos pueden convertirse en diurnos. Respecto al matrimonio, la regla es que la enfermedad se transmite con más facilidad á la descendencia cuando los dos cónyuges son epilépticos, que cuando lo es sólo uno de ellos. La frecuencia mayor de los accesos durante la lactancia, depende, al parecer, de la disminución vital que ésta produce. La epilepsia ha coincidido en ciertos casos con la aparición del flujo ménstruo.

El Dr. G. Shuttleworth manifestó que sólo había visto curar un caso de epilepsia infantil entre muchos observados. De 340 casos de epilepsia infantil, en el 13 por 100 la enfermedad era congénita, en el 12 por 100 se presentó antes de un año, en el 15 por 100 antes de los quince, en el 12 por 100 antes de los diez y sólo en el 3 por 100 entre los diez y los catorce años; la mayoría de estos últimos casos fueron de origen traumático. Respecto á la influencia del matrimonio, en muchos casos la madre de hijos epilépticos se había casado para librarse de los ataques. De una familia de diez hijos de padres epilépticos, ocho padecieron epilepsia. Sólo en un caso pudo culparse á la educación como causa de la enfermedad.

El Dr. W. Blake manifestó que la curabilidad de la epilepsia es mayor desde que se emplean los bromuros. Ha obtenido buenos resultados con el sulfofenato sódico y la alimentación, en ciertos casos, con el estrofanto. Administrando el salicilato de soda antes de los periodos catameniales, se obtienen al parecer buenos resultados en los casos en que los accesos epilépticos dependen, al parecer, de la menstruación.

El Dr. G. Newton Pitt dijo que la proporción de curaciones desde que se