Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-21 00:00:00), página 33

la articulación de la cadera se mantenía en flexión y volvía á colocarse en esta actitud siempre que se la ponía en extensión de un modo pasivo. El trocánter estaba más alto que en el otro miembro; la pierna más corta, pero no existía en ella ninguna otra anomalía. Por medio de frecuentes movimientos pasivos de extensión, se consiguió ir venciendo poco á poco la actitud de flexión, de tal suerte, que hoy, que ya tiene el niño tres meses de edad, puede mantener la pierna estirada.

Extracción de un divertículo de Meckel que estaba abierto.—El Dr. Maas: En un niño se observó al poco tiempo de haberse desprendido el resto del cordón umbilical, que salía por el ombligo moco estercoráceo. No tardó en desarrollarse en este punto un prolapsó, que de día en día iba aumentando de volumen. El paso de los materiales por el intestino se verificaba de un modo normal y no había nada de irritación peritoníca. Cuando el niño tenía siete semanas de edad, extraje el divertículo, y entonces se vió que la pared del intestino estaba muy próxima al ombligo, de tal manera, que estaba á punto de desarrollarse en muy poco tiempo un prolapsó del intestino. El divertículo tenía de largo 8 centímetros. La curación se realizó sin ningún incidente.

Caquexia de terminación mortal y sin causa anatómica demostrable.—El Dr. Sénator: He de recordar los síntomas febriles que se presentan en estas caquexias criptogenéticas, síntomas que si en unos casos no duran más que muy pocas horas, en otros persisten varias semanas. En muchos casos he observado al mismo tiempo arterio-esclerosis muy intensas, y muy especialmente en la arteria esplánica; es muy posible que con estas lesiones se reduzca la nutrición de los órganos abdominales. No creo que se pueda pensar razonablemente en una auto-intoxicación intestinal, puesto que se dan casos en los que durante mucho tiempo, á veces muchos años, existen anacidez y hasta aquilia, ó sea falta también de pepsina y de cuajo, sin que á pesar de ello padezca la nutrición. Tampoco se observan los trastornos en la actividad intestinal, ni la indicanuria, que son consecuencia necesaria de la auto-intoxicación de origen intestinal. Otro hecho que depone en contra de la misma hipótesis, es el resultado de las investigaciones del metabolismo nutritivo.

En una palabra, yo creo que existen caquexias graves en las que su causa no es ninguna de las habituales (carcinoma, anemia perniciosa, etc.). Una parte de estos casos reconoce por causa la arterio-esclerosis; en otros no es posible descubrir su origen.

El Dr. Albu: Yo también participo de las mismas dudas que Sénator, y creo que la anacidez que se observa en los tísicos es consecuencia de la enfermedad fundamental. Los lavados con agua salada ó con ácido clorhídrico diluido, no son capaces de sustituir á la secreción natural de este ácido, y es casi imposible que puedan restablecerla y normalizarla.

El Dr. P. Bernhard: He de recordar que en los enajenados en que no existe quizá una lesión orgánica del cerebro, puede muy bien presentarse, como ya lo había hecho notar Kräpelin, un estado caquéctico que conduzca á la muerte, á pesar de estar muy bien atendidos y alimentados los enfermos respectivos. Yo he observado un caso de catatonia en un joven de veintiséis años, en el que, á pesar de existir una verdadera hambre canina,