Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-07 00:00:00), página 21

inferior de la columna vertebral. Después de esto le administraron el yoduro potásico, el salicilato sódico y la colchicina, con lo cual desaparecieron los dolores. También le dieron 30 sesiones de cataforesis, aplicándole la disolución de salicilato á las rodillas y caderas con la corriente eléctrica. Con este tratamiento, que duró unos cuatro meses, recobró algo de movilidad en las articulaciones mencionadas. Más tarde se le practicó el masaje, pero sólo por cuatro días, porque le sobrevino una erupción en las zonas respectivas que impidió proseguir este tratamiento.

Cuando ingresó en mi sala, que fué el 15 de enero último, tenía rigidez de la columna vertebral y anquilosis de las cuatro extremidades, sobre todo de las inferiores. Existe un soplo sistólico en el foco de la mitral, que coincide con el sonido normal sin obscurecerle; pero en el trazado esfígmo-gráfico sólo se aprecia ligera meseta, que indica pereza de las túnicas arteriales.

Como tratamiento, se le están dando, desde que ingresó en el establecimiento, baños generales salados á 37° y de quince á veinte minutos de duración; con ellos se ha conseguido mejoría en el estado general, que el enfermo haya podido ya dejar las muletas y que sienta en la columna vertebral crujidos reveladores de que va recobrando su movilidad.

En este caso han intervenido indudablemente como factores etiológicos el frío húmedo, y muy especialmente la inmovilidad artificial á que estuvo sometido el enfermo, sin que yo pretenda por esto negar la influencia eventual de algún agente infeccioso causante de la poliartritis aguda.

El otro enfermo que tengo el honor de presentar, es de oficio sastre, tiene veintiocho años, ha residido diez en Cuba y lleva tres en Madrid. El padre padeció de perturbaciones mentales y del estómago durante muchos años; también padeció de reuma y murió á los sesenta y ocho años, después de haberse hinchado en los últimos días la cara y las manos. La madre vive y se queja de dolores reumáticos. Un hermano ha tenido, según dicen, el mismo padecimiento que el historiado y se ha curado de él muy paulatinamente. Otro hermano ha muerto tuberculoso el año pasado.

Siempre ha gozado de buena salud hasta los dieciséis años, en cuya época y cuando ya llevaba uno de estar en la Habana, tuvo una calentura continua, que llegó hasta cerca de los 40° y le duró doce días. A los diecisiete años, siendo camarero, empezó á sentir en el tercio inferior de las piernas dolores no muy intensos, pero constantes y profundos, los cuales le molestaban lo mismo de pie ó andando que sentado ó en la cama. Con fricciones de aguardiente y sal le llegaron á desaparecer al mes próximamente, pero desde entonces le quedaron molestias ligeras y fugaces en los hombros, codos, etc.

A los veintitrés años, siendo voluntario, estuvo de emboscada acostado al aire libre una noche que hacía frío, sufriendo la acción del relente, y al levantarse sintió dolores fuertes en las caderas, que le molestaban mucho para andar, y desde el anochecer hasta las doce de la noche, disminuyendo desde esta hora hasta desaparecer en el centro del día. A los quince días cesaron por completo. A los veinticuatro años tuvo fiebres palúdicas, que le duraron unos quince días, y que recidivaron después otras tres veces en la misma forma. Siendo aún voluntario, y á consecuencia de nuevas moja-