Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-06-21 00:00:00), página 35

volver á la vida. Hizo una reseña de los experimentos practicados en perros y se ocupó después de los diversos métodos de respiración artificial que se emplean en el hombre. Todos ellos tienen por objeto aumentar la capacidad del tórax elevando las costillas, expulsar el aire contenido en el pecho por compresión directa y hacer penetrar aire en los pulmones por medio de una bomba ó de fuelles. Los métodos de respiración artificial ensayados fueron: la simple tracción (y relajación) sobre los brazos, estando el sujeto en posición supina; la tracción de ambos brazos con compresión alterna sobre el tórax, en posición supina; la compresión intermitente sobre el tórax, en posición supina; la tracción sobre un solo brazo, hallándose el sujeto sobre el lado opuesto con el brazo debajo del cuerpo; la presión intermitente sobre el tórax, posición lateral; los cambios frecuentes de posición del sujeto de la lateral ó laperosupina, á la supina con compresión alterna sobre el tórax y el dorso. Todos estos métodos son útiles para favorecer la entrada de la cantidad suficiente de aire en los pulmones y conservar la oxigenación. Sin embargo, el más útil de todos es el cambio de posición del enfermo combinado con las presiones sobre el tórax.

Citó después los experimentos hechos sobre los efectos de la sumersión en perros anestesiados. El agua penetra en los pulmones, pero es absorbida en ellos, como lo prueba el hecho de que aunque se sumerjan perros en agua, no se ve salir de los pulmones una gota de agua al cortarlos. Si se encuentra en ellos agua, es porque penetra después de morir el animal. Los experimentos prueban que es posible volver á la vida á un animal después de una inmersión de ocho minutos; en otros casos la muerte sobreviene con rapidez después de una sumersión más corta. Este hecho es debido, al parecer, á que á pesar de la respiración artificial, la sangre no se oxigena debidamente por el moco espumoso que obstruye los bronquios. Cuando es segregado moco en abundancia, es conveniente emplear los fuelles para la respiración artificial. En los casos de muerte en que no hay abundancia de moco, se cree que es debido á la imposibilidad de estimular el corazón paralizado por la asfixia.

El agua de mar es absorbida muy poco ó nada; el moco espumoso es abundante en estos casos, pero muy fluido. La rapidez y la seguridad del resultado fatal son menores en este caso. La curación por la respiración artificial se obtiene, al parecer, con más facilidad y la respiración natural se restablece antes. Las inyecciones de extracto suprarrenal producen sólo un efecto pasajero sobre la presión sanguínea y el pulso.

El Dr. H. R. Sylvester dijo que el método de respiración artificial por los cambios de posición del enfermo, tiene el inconveniente de expulsar el contenido del estómago á la faringe y el peligro de que penetre en las vías respiratorias. Los experimentos sobre animales vivos, pero en estado de inconsciencia, son falaces.

El Dr. R. L. Bowles manifestó que por el método de Marshall Hall se obtienen mejores resultados respecto á la entrada de aire en los pulmones que por el recomendado por la Comisión. El método de dirigir la lengua hacia adelante y fijarla en esta posición, no es de empleo universal. El empleo de los anestésicos induce al error cuando se comparan los resultados en animales en estado de anestesia con la sumersión ordinaria.