Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-09-21 00:00:00), página 24

Respecto á complicaciones en el curso de esta epidemia, sólo he podido observar dos casos de bronconeumonia, uno de ellos terminado de una manera fatal.

El Dr. Benítez se declaraba en la noche anterior con tendencias reaccionarias, en cuanto hace referencia al genio epidémico, y yo, que aprecio en lo mucho que vale al Dr. Benítez, no puedo menos de desear que todos los reaccionarios en medicina sean como S. S.; empero no puedo estar conforme con él en dar esa supremacía al llamado genio epidémico, agente microbiano, toxina ó como quiera denominarle, sobre las condiciones individuales del sujeto enfermo, es decir, que para mi tiene más importancia el terreno que el agente provocador de la enfermedad. ¿Cómo desconocer esta profunda verdad, cuando en epidemias como la pasada, de relativa benignidad, se han producido mortalidades de importancia en lugares en los que las condiciones de las criaturas denotaban deficiencias orgánicas manifiestas? En lo que particularmente se refiere al sarampión, yo puedo citar á su señoría las palabras de Vierordt, quien dice: «El curso del sarampión depende en gran parte de la edad y de la constitución del individuo, y de las circunstancias higiénicas en que se desarrolla la enfermedad y que interesan al aparato respiratorio». No es que niegue, ¡cómo he de negar! la importancia del agente causal; pero sí, repito, creo firmemente que al terreno debe concederse en clínica un lugar preeminente.

Uno de los móviles de mi intervención en este debate ha sido el de exponer á la consideración de la Academia la observación de un caso de sarampión de forma eruptiva anómala; yo, por lo menos, no lo he observado nunca ni recuerdo haberlo leído en ninguna obra de la especialidad. Se trata de un niño cuyo período de invasión fué completamente normal, que presentó su erupción á los cuatro días, haciendo sus primeras manifestaciones en cara y cuello, y propagándose luego al tronco; palideció el exantema, desapareció la fiebre, y podíamos considerar ya al niño en convalecencia, cuando después de cinco días de apirexia, nos encontramos al enfermo con 39°,5 de temperatura. Procedí á la auscultación minuciosa por si me hallaba en presencia de alguna complicación broncopulmonal, y nada en el aparato respiratorio daba la explicación de aquella elevación térmica. Integridad funcional de los demás aparatos. Al siguiente día nos encontramos con un brote de sarampión en el miembro superior izquierdo, cuya erupción siguió una marcha normal. Con un intervalo de cuatro días, se repitió el mismo cuadro descrito, con la única diferencia de ser esta vez efecto de la erupción el miembro inferior del mismo lado.

Yo expongo este caso á la reconocida competencia de mis amigos los excelentes paidópatas Dres. Fernández Gómez y Benítez, con el fin de escuchar su ilustrada opinión.

Para terminar, cuatro palabras referentes al tratamiento del sarampión por los rayos rojos.

Estoy de completo acuerdo con la opinión expuesta por nuestro digno Presidente, respecto á la importancia que quizá pueda tener este método en el tratamiento de la viruela, impidiendo llegar las pústulas á supuración; pero en el sarampión no creo dé este procedimiento grandes resultados, y por lo que deduzco del de mi práctica, en nada modifica el curso y duración