Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-28 00:00:00), página 25

tes al tumor mismo; á la pulsación expansiva característica de esta clase de tumoraciones la consideramos como síntoma principal y patognomónico; y digo esto, porque así como en otras regiones cualquier tumor sólido ó líquido colocado por encima de una gran arteria puede presentar latidos capaces de conducir á un error de diagnóstico, en esta región no debe suceder así, en atención á que los ramos arteriales son pequeños y no tienen, ó no deben tener, fuerza de impulsión bastante para comunicársela á una tumoración colocada inmediatamente por encima.

11. Pronóstico.—Que como la curación espontánea de estos aneurismas puede verificarse por coágulos activos ó pasivos, formados en el saco, ó por métodos de tratamiento fundados todos en los procesos de dicha curación espontánea, como luego veremos, el pronóstico no es grave. Ahora bien; las hipertrófias del corazón, las excitaciones de todo género en individuos de temperamento sanguíneo y los ataques de reumatismo agudo, pueden acelerar el desarrollo del tumor aneurismático.

12. Tratamiento.—Que, como acabamos de indicar, al hablar del pronóstico, todos los procedimientos empleados para la curación de los aneurismas se han fundado en los procesos de curación espontánea, y desde luego hemos de elegir aquel que tenga más probabilidades de éxito y que á la vez esté exento de peligro.

13. Que desechar el tratamiento quirúrgico por innecesario y poco práctico, nos quedamos con el tratamiento médico, y éste reducido al empleo del yoduro potásico, asociado al bromuro y al arsénico; esta medicación ha triunfado en los seis casos observados de aneurisma faríngeo, y me han demostrado éstos que este inofensivo tratamiento, seguido con constancia, disminuye lenta, pero de una manera evidente, la dilatación vascular, hasta el punto de hacerla desaparecer.

14. Que el buen éxito alcanzado con esta misma medicación en el tratamiento de los aneurismas torácicos nos indujo á emplearla en los de la faringe, y nos felicitamos por haberlo hecho, no obstante la opinión sustentada por algunos médicos de que el yoduro potásico se opone á la coagulación de la sangre. También se ha indicado que el yoduro potásico sólo tenía acción benéfica en los aneurismas de carácter sifilítico, y nosotros podemos asegurar que ni en nuestras observaciones actuales, ni en otras muchas de aneurismas torácicos, no hemos podido comprobar la sifilis.

15. Que la belladona empleada en uno de los casos disminuyó la acción cardiaca, calmó el dolor molesto que aquejaba el paciente en su garganta y atenuó de una manera notable los esfuerzos de expulsión y de deglución sin disminuir la tumoración.

Como medicación tópica, hemos empleado algún toque de resorcina yodada con mentol, la cocaína, y últimamente la adrenalina.

Bronquitis agudas y tuberculosis pulmonar.—El Dr. L. Chauvain: La bronquitis es una causa, un efecto y una complicación temible de la tuberculosis pulmonar. La infección del pulmón, producida ó aumentada por los microbios de la bronquitis, realiza las condiciones más favorables para el desarrollo y la propagación del bacilo de Koch. Puede decirse, parodiando una frase célebre, que la bronquitis aguda es el accidente más grave del tuberculoso y del pretuberculoso.