Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-07 00:00:00), página 29

del organismo, se han apercibido de que esta proclamación equivale nada menos que á destruir la etiología parasitaria de la tuberculosis. Si, como lo afirman Koch y sus partidarios, los bacilos ó las toxinas desarrollados primitivamente en el pulmón, fuesen realmente los propagadores obligados y predeterminados de las masas tuberculosas que encontramos diseminadas en tejidos y órganos más ó menos alejados del pulmón, dicho está que simultáneamente con todos los casos de tuberculosis de las adenoides, de las amígdalas, de los ganglios linfáticos, de los huesos, de los testículos, de la vejiga, de la piel, etc., etc., hallaríamos forzosamente uno ó más focos localizados en el pulmón. Sin embargo, nada es hoy más común y corriente, tanto en la clínica como en la sala de autopsias, que el tropezar con masas tuberculosas en todas las regiones mencionadas, sin la existencia de un solo tubérculo en los pulmones. ¿Dónde están, pues, los focos primitivos ó primordiales localizados en estas visceras, que, según Koch, debieran provocar las lesiones tuberculosas sembradas en diversos puntos del organismo? ¿Cómo explicar por la doctrina alemana la presencia de todas estas localizaciones extrapulmonares de la tuberculosis sin lesión tuberculosa preexistente del pulmón?

He hecho investigaciones sobre la mortalidad proporcional de los barrenderos públicos en las ciudades en que más abundan los tísicos. Si la inhalación de polvo de la vía pública, polvo irremisiblemente contaminado con esputos de tísicos, fuese, como hoy se proclama, la causa principal y más común de la tisis, los barrenderos públicos de las poblaciones más tuberculosas serían forzosamente los individuos más castigados de toda la comunidad social, hasta el punto de que apenas podría haber uno solo exento de la dolencia. Y de aquí que las cifras proporcionales de mortalidad que anualmente arrojan dichos barrenderos, constituyen necesariamente la piedra de toque más segura para apreciar la verdadera influencia que la inhalación de atmósferas contaminadas con esputos de tísicos ejerce sobre el desarrollo de la enfermedad. Pues bien, ateniéndome á los datos consignados en estadísticas oficiales que generosamente me han suministrado las autoridades municipales de Madrid, puedo afirmar que la mortalidad anual sufrida por los barrenderos públicos de la capital de España, en vez de ser tan aterradora como lo permitían suponer las teorías hoy dominantes, resulta exactamente igual á la que experimenta la población general de la Corte. Otro dato práctico de gran importancia en favor de que la tuberculosis no es producida por la inhalación de aire cargado de bacilos de Koch, y si sólo por el desarrollo y evolución de estos microorganismos ya latentes en la economía, es el hecho estadístico suministrado por el Dr. Schmid, Director general de Sanidad de Suiza, de que en las regiones alpinas cuya atmósfera se halla desprovista de toda clase de microbios patógenos, la tuberculosis es tan frecuente y mortífera como en ciudades populosas situadas al nivel del mar y cuyo ambiente se encuentra constantemente impregnado de todo género de bacterias.

Con el fin de hacer evidente la inutilidad de la guerra al esputo, considerada ésta como medida profiláctica contra la tuberculosis, y con objeto de patentizar al propio tiempo que los únicos medios que hasta la fecha han dado resultados positivos son los basados sobre el perfeccionamiento