Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-21 00:00:00), página 18

en la cámara anterior, sólo salió una pequeña cantidad de pus, siendo necesario extraerlo con la cucharilla de Waldeau y la pinza de coágulos. Coloque luego un vendaje, recomendando se levantara un par de veces al día y se lavara el ojo con una disolución de sublimado al 1 por 5000, pues si bien es preferible la oclusión permanente, en este caso habría sido nociva por el derrame de pus del saco lagrimal.

El dia 18 los dolores cedieron bastante, dejando dormir al enfermo; practiqué un sondaje del canal lacrimonasal, lavado antiséptico, instilación de salicilato de eserina, para evitar la sinequia anterior y toques en la úlcera con el azul de metileno.

El dia 18 los dolores reaparecieron con gran intensidad, hipopión abundante, la úlcera está limpia. Practiqué la uletalisis con estilete de plata, dando salida al pus, que fué arrojado por el humor acuoso en forma de bloc; lavado de la cámara anterior con la jeringa de Panas cargada de disolución bórica tibia; lavado y sondaje de las vías lagrimales; vendaje.

El dia 19 siguen los dolores, hay más pus en la cámara anterior. Lavado del ojo é inyección subconjuntival de sublimado; vendaje.

El dia 20 hay menos dolor y menos pus en la cámara anterior; lavado ocular y lagrimal; vendaje.

En los días siguientes fué aumentando la mejoría, y el dia 10 de septiembre se dió de alta al enfermo, aconsejándole viniera á sondarse de vez en cuando.

Observación 3.a En los dos casos anteriores no había llegado la úlcera á perforar la córnea ni á dar origen á la salida del humor acuoso y á la hernia del iris, y como en presencia de tan grave accidente varía la conducta que hay que seguir, creo instructiva la lectura de la siguiente observación:

D. Vicente Lleguet, de Villena, provincia de Alicante, de cuarenta y seis años de edad y algunos antecedentes sifiliticos, se presentó á mi consulta el dia 7 de agosto refiriendo que hacia muchos años perdió el ojo derecho de una enfermedad análoga á la que ahora tenía el izquierdo, en el cual hacia unos veinte días que sintió grandes dolores y se le había inflamado; que le había estado asistiendo un médico en su pueblo; que la enfermedad había aumentado hasta perder la vista, y entonces le recomendaron que viera á un oculista.

En el reconocimiento aprecié que el ojo derecho estaba atrofiado. En el izquierdo había una ulceración que se extendía á más de la mitad superior de la córnea, que estaba perforada, y una hernia enorme del iris obturaba los labios de dicha perforación. A través del diminuto segmento de córnea, que aún tenía una relativa transparencia, se veía un hipopión que llenaba toda la cámara anterior, ó, para hablar con más propiedad, todo el espacio comprendido entre el iris y la membrana de Descemet, pues la cámara anterior no existía por el continuo derrame de humor acuoso. La pupila no podía distinguirse. Alrededor de la córnea existía un quemosis considerable, y el globo del ojo estaba inmóvil, quizá por una tenonitis concomitante.

Diagnostiqué de úlcera infecciosa con todas las fatales consecuencias por el avanzado período en que se encontraba.

Ante caso tan grave, las indicaciones que había que llenar eran asepti-