Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-09-07 00:00:00), página 32

vada, nos permite afirmar que se trata de una concreción biliar. Cuanto á la incisión exploradora del páncreas, confieso que no me atrevo á hacerla, porque en un caso en que la practiqué sobrevino una hemorragia gravísima.

El Dr. Reclus: Entre otros casos que he observado, citaré el de un enfermo que padecía retención biliar, cuyo origen fué imposible descubrir en el coledoco ni en el páncreas. Practiqué la colecioto-enterostomía y el enfermo murió. El Dr. Cornil practicó la autopsia y no pudo descubrir la causa de la retención. El examen histológico probó la existencia de un cáncer de la ampolla de Vater que había pasado inadvertido.

Queloide de la nuca.—El Dr. Monod: El enfermo que presento tiene en la nuca, desde hace seis años, un queloide extenso consecutivo á brotes de acné y pido á mis colegas su opinión acerca de lo que conviene hacer en este caso. Este individuo tiene veintinueve años y desde hace cuatro se le trata en el hospital de San Luis por escarificaciones y cauterizaciones múltiples. Can- sado de este tratamiento, exige la extirpación del queloide. No me inclino á extirpar el queloide porque tiene una extensión de 3 á 4 centímetros y por la facilidad con que recidivan estas lesiones. En 1885 presenté á la Sociedad otro enfermo de queloide y por consejo de los Dres. Le Fort y Lucas Championnière lo extirpé con éxito satisfactorio, tanto más extraño cuanto que la herida operatoria curó por segunda intención. Es verdad que el enfermo tenía siete años y el queloide, de base estrecha, se había desarrollado en la cicatriz de una quemadura.

El Dr. Guinard: Creo que si se extirpa este queloide con el bisturí reci- divará y que, por lo tanto, lo mejor es no tocarlo.

El Dr. Poirier: He destruido con el termocauterio, como si se tratara de un antrax, un queloide análogo al del enfermo del Dr. Monod. Cautericé á cierta distancia alrededor del tumor. Al desprenderse la escara quedó una herida de cuatro traveses de dedo de extensión. El enfermo curó sin re- cidiva.

El Dr. Sebileau: Aconsejaría no tocar á este queloide, porque en su periferia hay botones de acné en pleno período de agudeza.

El Dr. Tuffier: En un niño que tenía sobre el esternón dos queloides consecutivos al uso tópico del ácido nítrico, extirpé uno de ellos y la extir- pación fué seguida de ligera recidiva. Comprimí entonces los dos queloides con una especie de braguero y á los dos años el niño estaba completamente curado.

El Dr. Lucas Championnière: La recidiva, después de la operación, no es constante, así que cuando la lesión es aparente, creo que se debe inter- venir. Si no es aparente puede recurirse á la compresión, aunque no tengo gran confianza en el resultado.

Quiste hidatídico en un epiplocele.—El Dr. Reclus: He operado una hernia umbilical voluminosa que había aumentado de volumen poco á poco. Al abrir el saco herniario salió una gran cantidad de líquido cetrino. El epi- plón contenía una masa quística del volumen de una nuez gruesa. El quiste hidatídico se descubrió por casualidad. Este hombre había disfrutado buena salud. Las consecuencias operatorias fueron normales.

El Dr. Tuffier: Una mujer fué operada hace bastantes años de un quiste ovárico. En 1893 la operé y encontré un quiste voluminoso en pleno epi-