Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-28 00:00:00), página 24

terias se dirigen oblicuamente hacia la submucosa y terminan por finos territorios vasculares subepiteliales que se anastomosan con los vasos del lado opuesto.

3.a Que á todo lo que sea capaz de romper el equilibrio que debe existir entre la presión sanguínea y la resistencia de las paredes arteriales, debemos considerar como causa del aneurisma arterial faríngeo.

4.a Que la plétora y el aumento impulsivo del corazón propenden al aneurisma, pero á mi entender no le producen de una manera directa, al no tratarse de una arteria enferma, ó cuando los esfuerzos musculares impiden la penetración de la sangre en los capilares ó rompen la túnica media del vaso.

5.a Que nosotros damos mucha importancia á los violentos esfuerzos de expulsión y de deglución que hacen los enfermos atacados de faringitis seca, enfermedad que siempre hemos visto acompañar á la ectasia arterial de la faringe bucal, en atención á que las venas faríngeas atraviesan la túnica muscular del órgano, y ésta, al contraerse, interrumpe el curso de la sangre.

6.a Que también el reumatismo ocupa un lugar preferente en la etiología de los aneurismas faríngeos.

7.a Que el ateroma, la embolia, la periarteritis con alteración de la túnica arterial media, la degeneración grasosa de la túnica externa, y principalmente la endoarteritis, son alteraciones vasculares que pueden producir el aneurisma arterial, frecuente en los individuos que pasan de la edad media de la vida, como han sido nuestros enfermos; también el alcohol, la constricción del cuello por los vestidos y la sífilis, pueden ser causa ó contribuir á la formación de estos aneurismas; pero á esta última enfermedad se le ha dado en mi concepto demasiada importancia.

8.a Que el síntoma más importante y característico de estos aneurismas de la faringe bucal es la presencia de una tumoración roja, con pulsación expansiva apreciable á la vista y al tacto, de forma algo oblonga y del tamaño de una almendra más ó menos grande, situada en la mayoría de los casos en el lado derecho de la faringe bucal e inmediata á la amígdala del mismo lado; al comprimir esta tumoración observamos que disminuía de un modo notable para volverse á agrandar en seguida.

El resto de la faringe no ocupada por la tumoración se presentaba seca, cubierta de una especie de barniz mucoso y con gran vascularización.

9.a Los enfermos se quejan de gran sequedad, estorbo, carraspera, sensación de escozor, ardor y picor en la garganta, de fenómenos de expulsión y de deglución continuos, que les martirizan de un modo extraordinario. La excitación nerviosa es tan grande en algunos enfermos, que les ocasiona insomnio pertinaz, sofocos, llamadas á la cara y palmas de las manos, palpitaciones cardíacas, ataques nerviosos, etc.

La compresión de filetes nerviosos sensitivos y motores producida por el aneurisma da lugar, en ocasiones, á cierta anestesia y á sensaciones dolorosas en las inmediaciones de la tumoración.

10. Diagnóstico.—Que así como los antecedentes de los enfermos ni los síntomas secundarios ó por compresión aneurismática, nos sirven poco para esclarecer el diagnóstico, no sucede lo propio con los intrínsecos ó inheren-