Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-10-14 00:00:00), página 36

El enfermo curó espontáneamente sin necesidad de intervención. Tuvo un día una vómita abundante y expulsó más de un litro de agua completamente clara, pero espumosa, con trozos parecidos á películas de uvas. Siguió arrojando todos los días agua y de cuando en cuando productos membraniformes; la expectoración disminuyó poco á poco y cesó al fin sin haberse hecho purulenta. La maciez desapareció, se oyeron de nuevo los ruidos respiratorios en todo el pulmón, en una palabra, el enfermo curó por completo y curado sigue.

Ectopia pelviana del bazo.—El Dr. Pozzi refirió una operación curiosa practicada recientemente. Ingresó en su Clínica una joven con un tumor pelviano para-uterino, que se supuso era un tumor intraligamentosso, quiste ó fibroma. La laparotomía probó que se trataba de un tumor no intraligamentosso, sino situado entre la vejiga y el útero. Este tumor, del tamaño de la cabeza de un feto, oblongo, absulado, negro, estaba cubierto por el epiplón, con el que estaba unido por adherencias laxas y por un haz de venas gruesas que formaba una especie de pedículo. ¿Cuál era la naturaleza real de este tumor, cuyo centro lo formaba un voluminoso infarto y cuyo tejido no presentaba al corte ninguno de los caracteres de los tumores que suelen encontrarse en estas regiones? Se esperaba que el examen histológico resolvería el problema, pero no fué así.

El estroma del tumor tenía la forma del estroma travecular del bazo, pero era imposible descubrir en él la presencia del menor corpúsculo de Malpighio. Sin embargo, Pozzi creyó que se trataba de un bazo ectópico, tanto más, cuanto que después se supo que esta mujer, siendo niña, había tenido en Jaffa paludismo é hipertrofia esplénica tan enorme que el bazo ocupaba una gran parte del abdomen. Este bazo, en un momento dado, debió torcerse sobre su pedículo y después atrofiarse poco á poco á la vez que quedaba fijo en la excavación pelviana, donde le retenían las adherencias formadas.

Los casos de este género son raros, porque la literatura sólo cita 17. La enferma curó de su opeación, pero se suicidó á los pocos meses.

El Dr. Delbet dijo que había observado una mujer con un tumor pelviano que simulaba por completo una salpingitis derecha. Se trataba, sin embargo, de un riñón escleroso atrofiado, incluido entre las hojas del ligamento ancho. El riñón fué extirpado y la enferma curó.

El Dr. Routier indicó si en el caso del Dr. Pozzi el bazo, después de la torsión de su pedículo, se habría desprendido de su punto de implantación, porque estos bazos esplénicos son muy fríables.

El Dr. Lejars cree que estas ectopias crónicas —muy diferentes de las agudas— del pedículo del bazo pueden ocasionar todos los errores posibles de diagnóstico. En un caso que observó hace dos años, los síntomas le hicieron diagnosticar como probable una neoplasia del epiplón ó del mesenterio. Se trataba, sin embargo, de un bazo muy deformado, durísimo, cubierto de epiplón y de intestino y con dos torsiones en su pedículo. La enferma, muy débil, murió á los pocos días de la operación.

Herida transdiafragmática del hígado por arma de fuego.—El Dr. Lejars presentó un joven de diecinueve años, que se había disparado un tiro de revólver en el costado derecho, y que fué conducido al hospital varias ho-