Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-07-28 00:00:00), página 37

REAL SOCIEDAD MEDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesión del día 28 de Junio de 1903.

Tratamiento de los aneurismas por la inyección subcutánea de gelatina. — El Dr. Guthrie Rankin leyó un trabajo acerca de este asunto. Aunque no todos aceptan esta idea, es casi indudable que los resultados obtenidos se deben al aumento de la coagulabilidad de la sangre producido por la gelatina. Los mejores resultados se obtienen cuando se combina el uso de la gelatina con la quietud en el lecho, la alimentación moderada y el yoduro potásico administrado al interior. Citó cuatro casos tratados en el Hospital Dreadnought, y que confirman las opiniones favorables de Lancereaux. Este autor aconseja inyectar 250 cent. cúb. de una disolución salina que contenga 2 por 100 de gelatina, y cree que son necesarias cuando menos de 12 á 15 inyecciones. Huchard prefiere la disolución al 1 por 100 que considera satisfactoria. En los casos referidos y que trató en Greenwich, fueron inyectados en cada sesión, después de la primera, 100 cent. cúb. de una disolución de gelatina al 2 por 100; el número de inyecciones fué de 17 por término medio. Como sitio preferible para la inyección eligió la cara interna del muslo. La disolución se componía de 30 gramos de gelatina, 6 gramos 55 centigramos de cloruro de sodio y 1500 gramos de agua destiladas esterilizada. Los cuatro aneurismas eran tres aórticos y uno abdominal. En todos ellos se observó mejoría notable. Saca de estos casos las conclusiones siguientes: las inyecciones de gelatina hechas con precauciones son útiles; alivian todos los síntomas subjetivos y muchos de los objetivos; el alivio de los síntomas se explica probablemente por el arrugamiento del saco aneurismático y el descenso consecutivo de presión sobre las partes inmediatas; esta disminución pudo ser comprobada en tres de los cuatro casos tratados; la observación de los enfermos prueba que los resultados benéficos del tratamiento son, según toda probabilidad, permanentes.

Aneurisma de la aorta abdominal tratado por la introducción de alambre de plata. — El Dr. D'Arcy Power refirió el caso siguiente: El enfermo era un veterinario de veintinueve años que contraía la sifilis cuando tenía diecisiete años. Hace treinta meses observó una tumefacción pulsátil en el lado derecho del abdomen, y desde entonces estuvo sometido constantemente á tratamiento. Se le hicieron cinco inyecciones de gelatina en la región glútea sin alteración marcada en la marcha del aneurisma. El saco aneurismático era delgadísimo en ciertos puntos, y como la vida del enfermo corría, al parecer, peligro, se decidió poner al descubierto el saco, ligar la arteria de donde nacía, y si era impracticable llenarle con alambre de plata. La tumefacción fué diagnosticada de aneurisma de la celiaca ó de algunas de sus ramas. Se puso el saco al descubierto, y como no era posible aislarle, se introdujo en su interior alambre delgadísimo de plata. La introducción duró dos minutos y medio y no hubo dificultad alguna en cerrar la abertura del saco con unos cuantos puntos de sutura. El enfermo pasó una buena noche después de la operación y se encontró bastante bien al día siguiente. La tensión del pulso continuó, sin embargo, aumentando, y