Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-10-14 00:00:00), página 37

ras después del accidente. Tenía una herida en el octavo espacio interscostal y los síntomas consiguientes. La toracotomía practicada siguiendo el trayecto del proyectil probó que la pleura estaba llena de sangre, pero no permitió descubrir el punto de penetración a través del diafragma. El Dr. Lejars recurrió entonces a la laparotomía, y pudo ver que la sangre salía en abundancia de la zona posterior del hígado. Para poder llegar a esta región remota, prolongó la incisión abdominal verticalmente hasta su unión con la brecha torácica, cortando lo que quedaba del borde cartilaginoso del tórax y detrás de él el diafragma de delante a atrás en una extensión de 5 a 6 centímetros. Separando los dos colgajos formados así, pudo el Dr. Lejars descubrir en la cara posterior de la cara convexa del hígado una herida en forma de fisura que seguía sangrando y que obturó por medio de algunos puntos de sutura. Suturó después el diafragma y el borde cartilaginoso del tórax, dejando un tubo de desagüe en la pleura; sobrevinieron algunos accidentes pleuríticos, pero el enfermo tardó poco en curar.

Gastrorragias de naturaleza indeterminadas.—El Dr. Tuffier presentó un enfermo al que necesitó operar a causa de una hematemesis abundantisima, que puso la vida en peligro. La gastrotomía extensa, seguida de la exploración digital intra-estomacal, no permitieron conocer la causa de la hemorragia, y como la inversión de la mucosa del estómago era imposible por estar adherido este órgano, el Dr. Tuffier se limitó a extraer los coágulos que llenaban la cavidad estomacal. Esta evacuación fué seguida de limpieza perfecta de la mucosa con tapones de gasa, después de lo cual se cerraron el estómago y el abdomen. Hecho curioso: las hemorragias no volvieron a presentarse, y el enfermo se halla casi completamente restaurado.

Fracturas de la rótula y del olécranon tratadas por la punción y la compresión.—El Dr. Chaput presentó dos enfermas tratadas por estos medios.

La primera tenía veintiocho años, y aunque era diabética se obtuvo la curación con un callo fibroso corto y sólido; la flexión supera al ángulo agudo.

La segunda enferma, de diecisiete años y albuminúrica, tenía fractura del olécranon. El Dr. Chaput se limitó también a practicar la punción articular y la compresión estando extendido el miembro. El resultado fué perfecto.

Luxación traumática de la cadera en un niño; reducción a los veintidós días.—El Dr. Jalaguier refirió el caso de un niño de diez años que se dislocó la cadera a consecuencia de una caída violenta de costado. Veintidós días después se cloroformizó al niño, y se redujo la dislocación con éxito completo. La marcha es en la actualidad normal. Manifestó que las luxaciones traumáticas de la cadera son tan raras en los niños, que sólo ha observado dos casos.

Ocho epitelomas de la misma lengua operados en veintiún años.—El Dr. Reclus presentó un enfermo que fué operado primeramente por Richet en 1881 de una excrencencia epitelomatosa. En 1882 recidiva operada por el mismo cirujano. Aquel mismo año nueva recidiva con adenitis. La operación fué practicada por Humbert. En 1887 nueva recidiva que operó Reclus. En 1894 nueva recidiva y nueva operación. En 1898 operación que se repitió en no-