Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-07-14 00:00:00), página 28

de las salas de cirugía: la erisipela. A la sazón no tenía ningún enfermo en el hospital con tal padecimiento; es más, hacía mucho tiempo que no lo había. Nada fué bastante á contenerla, siguiendo primero su marcha descendente hasta terminar en los dedos, y luego ascendente, invadiendo la articulación de la rodilla y desarrollándose en su interior la artritis aguda purulenta de origen erisipelatoso. La alta fiebre, los repetidos é intensos calofríos, el delirio, la sed ardiente, la disnea, la taquicardia, la facies descompuesta, con sus músculos en forzada tensión, los ojos desmesuradamente abiertos y hundidos en las órbitas, en fin, el estado local y el estado general, todo demostraba bien á las claras que la infección septicoanémica de que era víctima, acabaría en breve plazo con aquel hombre si no se intervenía pronto á salvarle la vida, ya que perdería la pierna, procediendo el 4 de diciembre, previa punción exploradora, á la operación de la artrotomía, haciendo una sola pero muy amplia incisión en el lado externo de la rodilla, de la que salió enorme cantidad de pus líquido y en pelotones, seguida de un lavado con agua hervida y sublimada al 3 por 1000, y gastando 14 litros en una sola sesión; los dos siguientes días se lavó mañana y tarde con igual cantidad de agua al 1 por 1000, suspendiéndola luego para ser sustituida desde el tercer día con agua boricada al 5 por 100. Cada lavado que se hacía á chorro y con regular presión, iba seguido del relleno de la cavidad con gasa yodoformica.

A la artrotomía siguió muy pronto la desaparición del cuadro que acabó de describir; pero nuestro enfermo no había concluido su peregrinación dolorosa, sino que aún le esperaba otra, que no por no ser de peligro, dejaba de ser deprimente y molesta; deprimente, porque le impedía alimentarse, y molesta, por la situación en que le colocaba algún tiempo. El primer día se lavó con agua sublimada al 3 por 1000 y los dos siguientes al 1 por 1000, á chorro continuo y á regular presión, seguido del relleno de gasa toda la cavidad. ¿Qué tiempo podría estar el agua en contacto con la superficie articular? Muy poco, pues entrar y salir era todo en un momento; sin embargo, fué tan grande la salivación que se presentó, que en veinte días no dejó un solo instante la escupidera de la mano. Las encías se ulceraron, los dientes y las muelas se tambaleaban y las articulaciones de la mandíbula y huesos de la cara estaban tan sensibles al menor movimiento, que sólo de leche y agua podía alimentarse.

A fuerza de clorato y de tiempo, el pitialismo fué desapareciendo, las encías tornándose á su estado normal, los dientes asegurándose en sus alvéolos y los huesos de la cara sin protestar ya cuando se les tocaba ó se movían las mandíbulas.

La rodilla curaba de su operación, y el temor que tenía á la anquilosis perdía terreno, pues cerrada del todo la herida, dejóse notar muy pronto en su interior ligera sensación de fluctuación, que no acusando en su formación fenómenos patológicos, era cuerdo pensar en el desarrollo de nuevo líquido sinovial, y si á esto unimos que al mismo tiempo que tal formación se verificaba, desaparecía también el golpe seco que se notaba cuando la articulación estaba abierta al chocar las superficies articulares del fémur con las de la tibia, bien podíamos asegurar que el funcionamiento de la articulación estaba á salvo, ó cuando más, de quedar algo de anquilosis, sería en un grado muy reducido.

Así fué, en efecto; pero no con esto había terminado la misión. El germén