Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-28 00:00:00), página 26

Alimentación durante la fiebre tifoidea.—El Dr. C. A. Ewald: En la fiebre tifoidea las lesiones anatómicas de la mucosa del intestino y la influencia del virus tífico sobre las células del organismo, exigen respetar el aparato digestivo y emplear con precaución los alimentos. Por este motivo no deben aprobarse los experimentos hechos en algunos enfermos de emplear de una manera indiscreta alimentos mixtos.

Alimentamos á los tíficos con gran prudencia, suprimiendo cuanto puede aumentar la inflamación de la mucosa intestinal y retrasar la cicatrización de las úlceras, pero haciendo comer al tífico todo cuanto puede digerir. La fiebre, por su intensidad y duración, amenaza paralizar el corazón y el sistema nervioso, peligro que obliga á emplear sin perder tiempo los estimulantes.

Es importantísimo administrar, mientras dura la enfermedad, una bebida adecuada para eliminar por los riñones las sustancias tóxicas acumuladas en la sangre.

La alimentación se compondrá de 100 gramos de albúmina, 100 de grasa, 300 de hidrato de carbón, capaces de producir 2300 á 2500 calorías, ó sea 1'6 gramos de albúmina por kilogramo de peso del cuerpo de un hombre de 60 kilogramos. Hay autores que elevan este número á 2 gramos de albúmina por kilogramo de peso. ¿No perjudicará al tífico el aumento de los productos de la destrucción de la materia albuminoide?

Es preciso también tener en cuenta que la utilización de los alimentos varía de un sujeto á otro, que varía en el mismo individuo en el curso de la enfermedad y que es distinta en las diversas razas.

El cloroformo en la fiebre tifoidea.—(Conclusiones). El Dr. Sureda Massanet: 1.º El cloroformo no es, como ningún otro agente terapéutico en el estado actual de la ciencia, el específico ideal contra la fiebre tifoidea; es, sí, un atenuante enérgico del proceso infeccioso, que ejerce sus beneficios efectos, por orden general de electividad ostensible, sobre el aparato de la inervación, evitando ó combatiendo los fenómenos de ataxia ó de adinamia; sobre el aparato digestivo, aplacando las manifestaciones de excesiva fluxión ó de atonía y desodorando las deposiciones; sobre la termogénesis, reduciendo la fiebre en sus ascensos y en su total duración; sobre el sistema cardiovascular, entonándolo, regulando su funcionalismo y manteniendo especialmente activa la tensión arterial, tan propensa á languidecer; sobre las secreciones renal y sudorífica, favoreciéndolas, é impidiendo la acumulación intraorgánica de productos tóxicos.

2.º En virtud de tales efectos primordiales, la medicación clorofórmica calma las molestias subjetivas y determina una sensación de inusitada placidez; incluye favorablemente en el curso de la enfermedad, abreviando en muchos casos la duración de ésta; previene las complicaciones, evita las recaídas, y facilitando la asimilación, reduce al mínimo la convalecencia. Empleando exclusivamente el cloroformo á título de medicamento causal, en forma de poción cloroformada al centésimo, la mortalidad, en 167 tifídicos habidos durante siete años consecutivos, ha sido de 6 por 100.

3.º Este medicamento, en las condiciones dichas, es siempre bien tolerado, fácil de administrar y no produce fatiga ni repugnancia á los enfermos, aun cuado lo hayan tomado sin tregua durante mucho tiempo.