Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-09-14 00:00:00), página 27

su invasión, cuanto más alterados están en su vitalidad. La demostración de este hecho se encuentra en la patogenia del edema blanco doloroso de los tíficos. Se sabe que la flegmasia alba dolens es una complicación de la dotienentería relativamente frecuente y de larga duración. Recientemente el Dr. Widal ha demostrado que en los brighticos el edema del tejido celular estaba en relación con la cantidad de cloruro sódico absorbida por estos enfermos y que se podía disminuir y hacer desaparecer las hinchazones por un régimen hipoclorúrico. He pensado que los tíficos, por su retención clo-rúrica, se asemejaban á los brighticos y que su flegmasia alba dolens, á pesar de un origen en apariencia mecánico, podía interpretarse por la misma patogenia. He aplicado el régimen hipoclorúrico (carne y caldo sin sal, agua albuminosa, pan sin sal) á seis enfermos de fiebre tifoidea y de fleg-masia alba dolens de un miembro inferior y he obtenido unos resultados de una rapidez sorprendente. He visto flegmasias que se detenían en sus co-mienzos y en su marcha invasora, á pesar de persistir la trombosis venosa, flegmasias recientes disminuir á simple vista y curar en algunos días, y flegmasias antiguas é inveteradas mejorarse de un modo regular, pero con menos rapidez que las anteriores. De los hechos que he observado creo que se puede formular la siguiente proposición: la flegmasia alba dolens de los tíficos es el resultado de la intoxicación de un miembro por el cloruro de sodio, mientras que la obliteración de una vena no desempeña más que el papel de causa predisponente. Ignoro si se obtendrán los mismos resultados en las flegmasias alba dolens de las recién paridas y de los caquéticos.

Profilaxia de la fiebre amarilla en la Habana.—Los Dres. VINCENT y SALA-NOUE: Los datos estadísticos demuestran que en 1900, año de la guerra hispano-americana, hubo en la Habana 310 defunciones de fiebre amarilla. Las medidas profilácticas se inauguraron el 27 de marzo de 1901. Había habido antes 15 defunciones de dicha enfermedad y hubo 5 en los meses siguientes, es decir, 18 en todo el año 1901. Después se ha perfeccionado el servicio sanitario y la organización es ya perfecta, y en 1902 no hubo ninguna defunción y hasta el mes de julio de este año tampoco.

Neuritis ópticas periféricas y su tratamiento quirúrgico.—El Dr. KÖNIG: En las neuritis ópticas periféricas, el sistema vascular es la principal vía por donde caminan los agentes infecciosos. En vista de la insuficiencia del tratamiento médico, he recurrido á un tratamiento quirúrgico, á la esclerotomía anterior, que tiene indirectamente una influencia indiscutible sobre la circulación posterior. Se introduce el esclerotomo á dos milímetros del borde esclerocorneal, en las extremidades de los dos diámetros principales, sin hacer contrapunción; las incisiones agrandadas permiten que salga abundantemente la sangre. Gracias á las anastomosis del gran círculo arterial y venoso del iris y de los vasos que envuelven el nervio óptico, toda acción derivativa sobre el segmento anterior del ojo tiene una repercusión inmediata hacia atrás, que influye también sobre el terreno de las vías de filtración, el ángulo iridiano y el sistema trabecular esclerocorneal que envuelve el canal de Schlemm, origen de las venas ciliares. Este tratamiento ha mejorado la visión en todos los casos y en algunos ha producido una curación duradera, haciendo desaparecer la infiltración papilar.

(Bull. Med., núm. 59, 1903).—CODINA CASTELLVI.