Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-07-14 00:00:00), página 27

salia unas veces bien por la contraabertura y otras no, ocurriésele al Dr. Pastor Nieto guiar un largo estilete de ojal, al que se había adaptado una cinta blanca de hacer cochenes, perfectamente esterilizada, que entrando por la parte superior, se sacó, á manera de sedal, por la inferior, é imprimiéndole movimientos de vaivén, arrastró en uno de ellos un pedazo de tojo que allí había quedado oculto, y que, sin duda alguna, impulsado en el acto del lanzamiento de la piedra por delante de ésta en su fuerza propulsora, lo incrustó en el espacio interósseo, favoreciendo su adherencia las desigualdades ocasionadas con la fractura y los desgarros de los tejidos óseo, periostio, aponeurosis, músculos y piel.

Desde que desapareció este cuerpo extraño de puntas múltiples, también disminuyó mucho la supuración, pero no terminó del todo, pues la tibia y el peroné se fusionaron y soldaron de un modo designial é irregular, quedando fragmentos sin soldar y en completo estado de desnudez perióstica, sosteniéndose así la osteitis supurada, que se haría eterna de no intervenir con una operación quirúrgica, con la cual se daría fin á esta situación, y que á la par que regularizaba el miembro fracturado y suprimía y separaba lo dannificado, se le ponía en condiciones de poder andar y dedicarse al trabajo.

En efecto, el 23 de octubre, previo un riguroso lavado de la pierna con alcohol primero y agua sublimada después, no sin que antes se afeitara todo el vello existente, se procedió á la anestesia clorofórmica, y una vez ésta conseguida, se talló un gran colgajo en T, de base superior, que dejando al descubierto toda la parte anterior de la pierna, permitió separar con la sierra tres fragmentos óseos de 85 milímetros de largo uno, comprendiendo en su ancho parte de las caras interna y externa, como asimismo el borde anterior ó cresta de la tibia; el otro mide 48 milímetros de largo, su espesor es bastante considerable y su forma irregular; el tercer fragmento tiene las dimensiones de 28 milímetros de altura por 15 de ancho, aplanado, de poco espesor y de forma también irregular. Estos huesos habían quedado denudados con el traumatismo y sin conseguir la fusión, como lo hicieron sus homogéneos de fractura.

Con el escoplo y el martillo se separó lo que la sierra no pudo llevar por delante, y con la cucharilla se raspó escrupulosamente toda la parte ósea reblanecida por la osteitis que ni á la sierra ni á escoplo le fuera posible alcanzar: logrado esto, que era lo que nos propusiamos, se lavó lo mejor que se pudo y se suturó el colgajo levantado, quedando así cubierto todo el campo de la operación, dando fin á este trabajo con el apósito antiséptico á base de gasa yodofórmica y algodón sublimado. Operación que, hecha en medio del mayor rigorismo antiséptico, permitió obtener una rápida curación por primera intención en todo el campo operatorio, excepto en un solo punto, en donde se estableció un trayecto fistuloso, por el que salía alguna gota de pus.

Este trayecto no le producía molestia alguna, pero se hacía necesaria su desaparición, so pena de dejar un punto vulnerable, que más tarde pudiera ser causa de algún suceso desagradable; así que, sin otros preliminares, el 22 de noviembre se dilató y raspó su fondo sin incidente alguno, lavándolo con sumo esmero y haciendo la cura todo lo rigurosamente antiséptica; pero aún no habían transcurrido tres días, cuando un intenso calofrío, seguido de otros varios, la fiebre alta y la sensibilidad al dolor, aumentada en la región afectada, hicieron ver que aquel enfermo había sido infectado por el terrible enemigo