Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-14 00:00:00), página 29

te el embarazo, padecen estigmas más ó menos marcados. He visto seis niños nacidos en estas condiciones, los cuales no sólo se desarrollaron bien, sino que después no presentaron el menor estigma constitucional. Es indudable, por lo tanto, que no todos los hijos de madre que ha padecido fiebre tifoidea durante el embarazo, están destinados á padecer anomalías de desarrollo físico ó cerebral.

El Dr. Bar: Todo depende de la fecha en que se desarrolla la fiebre tifoidea. Si se desarrolla al principio del embarazo, el niño tiene muchas probabilidades de adquirir estigmas; si, por el contrario, la mujer contrae la fiebre tifoidea en los últimos meses de la gestación, no se adquiere estigma alguno.

Distocia debida al anillo de Bandl.—El Dr. Budin: Se trataba de un caso de presentación de hombro. Se intentó en vano practicar la versión por maniobras externas. El parto principió á los pocos días, y cuando se intentó practicar la versión por maniobras internas, se vió que el anillo estaba retraído é impedía rechazar el hombro.

Dificultades para la extracción de la cabeza retenida.—El Dr. Budin: Cuando se practica la versión, ocurre con mucha frecuencia que el mentón, al girar hacia adelante, dificulta la extracción de la cabeza retenida. Esta rotación del mentón hacia adelante se observa, sobre todo, en los casos de estrecheces pelvianas. Creo que esta anomalía de mecanismo es producida por el ayudante que comprime la cabeza á través de la pared abdominal. En efecto, si se continúa esta compresión durante largo tiempo, el mentón sigue el contorno de la pelvis y viene á situarse detrás de la sinfisis. Para dirigirle hacia atrás, puede ensayarse introducir la mano detrás de la cabeza y meter los dedos en la boca, y tirando, hacerle girar. Es mejor completar esta maniobra comprimiendo con el pulgar ó la eminencia tenar á través de la pared del abdomen. Esta presión, combinada con la tracción de la mano introducida en la vagina, consigue rechazar hacia atrás el mentón.

Deformidad curiosa de la columna vertebral.—El Dr. Bar: He visto un niño que nació muerto y que presentaba una deformidad curiosa de la columna vertebral. Esta parecía un telescopio, y sin embargo, no había desviación aparente. El examen anatómico y radiográfico probó que la columna lumbar se hallaba reducida á tres vértebras, y que en la región dorsal sólo existían ocho. A la derecha y á la izquierda había, sin embargo, núcleos óseos que parecían probar que primitivamente el número de vértebras era normal. Creo que el feto debió ser comprimido durante las primeras semanas de la vida intrauterina, y que esta compresión se ejerció desde el sacro al occipucio. Hace suponerlo el que el niño presentaba, además, un labio leporino complicado, como si el botón medio, bajo la presión vertical, hubiera hecho estallar los dos botones laterales.

Investigaciones anatómicas acerca del útero grávido.—El Dr. Keiffer: He estudiado el útero grávido en las conejillas de Indias, sacrificando estos animales en diversos periodos de la gestación y del parto. Me he convencido así de que el útero, desde el punto de vista fisiológico, puede dividirse en tres partes: el cuello, el segmento inferior y el cuerpo. El cuello uterino no contiene fibras musculares que proceden del cuerpo, de la vagina y de