Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-14 00:00:00), página 38

El Dr. Chiari: En mi opinión merece hacerse el ensayo, sobre todo, en los senos frontales, cuando hay que abrirlos muy ampliamente por delante. El seno maxilar se debe abrir por la fosa canina, cerrando, mientras dura la operación, la abertura nasal del mismo con gasa yodofórmica. Después se cosen la mucosa y el periostio sobre la fosa canina. Se cuidará de extirpar la mucosa del seno, de cohibir la hemorragia con la adrenalina y de mantener el seno aséptico y seco.

El Dr. R. Weiser: Los dentistas suelen excindir una parte de la pared quística, respetando el resto y procurando con gasa yodofórmica y más tarde con otros medios análogos, que el epitelio de la mucosa bucal se una con el epitelio pavimentoso del quiste. El procedimiento de Mosetig acaso tenga ventaja sobre el de Witzel (pasta de óxido de zinc, yodoformo, aceite de clavo y formalina) en los casos de quistes dentarios fistulosos, en cuanto la pasta de Mosetig no se corre con tanta facilidad. Sin embargo, es posible que tropiece con dificultades técnicas la inyección de la pasta de Mosetig por cánulas estrechas.

El Dr. v. Mosetig-Moorhof: Calentando la masa á 60° al baño de maría y empleando cánulas algo gruesas, se puede inyectar la masa; pero no es procedimiento recomendable, porque en este caso no se puede preparar convenientemente la cavidad.

Los casos presentados por el Dr. Ernst prueban lo bien que se tolera la masa yodofórmica y, cómo este método, abrevia el tratamiento impidiendo la supuración. En el caso de quiste dentario del maxilar superior no lo ataqué por la boca, porque temía que se tratara de un sarcoma como otro que había visto hace poco tiempo en una joven.

De los 150 casos en que he empleado hasta ahora la pasta yodofórmica, en ninguno dejó de ser tolerada. También la empleo en las partes blandas y hasta en las grandes cavidades del cuerpo. Así, hace algunas semanas, en una muchacha de catorce años que tenía una úlcera tuberculosa del esternón y una abertura fistulosa sobre el mango del mismo, la cual, como la úlcera, comunicaba con el mediastino, como quiera que la fiebre y la postración de fuerzas demostraran que el caso era grave, me decidí, aunque no sin grandes temores, á resecar una parte del esternón, á vaciar todo el mediastino anterior que estaba ocupado por masas cascosas, llegando hasta el mismo hilo del pulmón y después de raspar la pared gruesa de esta cavidad, en cuyo fondo se veían la cava inferior y los vasos pulmonares, me atreví á llenar dicha cavidad con la pasta de yodoformo, para lo cual tuve que gastar unos 200 gramos. Con este tratamiento cesó la fiebre, volvieron el apetito y el sueño, no se presentó ninguna secreción del mediastino y á los catorce días no hubo manera de disuadir á la muchacha de que no se volviera tan pronto á su país natal. Vemos, por lo tanto, que la pasta de yodoformo puede servir en muchos casos para llenar huecos.

El Dr. Ernst: El inconveniente del método de Partsch consiste en que quedan muchas bolsas en la cavidad bucal, donde se alojan restos alimenticios. En los casos de Mosetig no hubo este inconveniente, porque no había ninguna comunicación con dicha cavidad.

Lupus curados por medio de la operación.—El Dr. Jungmann: Los dos únicos métodos de tratamiento del lupus que merecen la aceptación general,