Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-10-07 00:00:00), página 30

(Bacelli). En este proceso evolutivo pueden notarse diferencias en la densidad de su protoplasma, en su movilidad, etc., que han permitido dividirlas en especies correspondientes á los distintos tipos de fiebre.

Cuando los parásitos del glóbulo rojo han adquirido cierto desarrollo y comenzado á reproducirse por excisión, algunos se diferencian, formando los puntos de partida del ciclo sexual (gametos).

Estos gametos son de dos clases: grandes (ovoídes), y pequeños (espermoídes); aspirados por un mosquito se funden, reuniéndose y dando origen al zigote, que vive y se desarrolla en el intestino del culex; su núcleo se divide, la célula se transforma en un saco (esporocitos); los cuerpos encerrados (esporozoitos) se hacen aptos para un desarrollo ulterior; se acumulan en las glándulas salivales del insecto, y son así inoculados en el hombre por la picadura; cuando penetran en la sangre humana se desarrollan (se ignora dónde y cómo) y originan los parásitos del glóbulo rojo, primer eslabón de la cadena.

Clasificación de los parásitos.—Los parásitos de las diferentes modalidades de la fiebre palúdica son de formas diversas y conservan siempre todos sus caracteres, á pesar de las sucesivas inoculaciones. Se conocen hoy tres variedades:

1.º El plasmodium malariae (fiebre cuartana), que recorre su ciclo asexual en sesenta y dos horas, tiene movimientos amiboides lentos, su pigmento es debido á granulaciones groseras y sus movimientos son lentos.

2.º El plasmodium vivax (fiebre terciana) recorre su ciclo asexual en cuarenta y ocho horas, llena todo el glóbulo rojo, tiene movimientos amiboides muy vivos y envía pseudopodios; su pigmentación está formada de granulaciones finas muy móviles; los flagelos (elementos fecundantes) son grandes y numerosos.

3.º Laverania malariae (fiebre estivo-otoñal).—Realiza su fecundación asexual en cuarenta y ocho horas; es muy pequeño (un cuarto á un quinto del hematíe); tiene movimientos muy vivos y está cubierto de granulaciones pigmentarias muy finas.

Se discute la existencia de una cuarta forma (¡variedad inmaculata?), que sería el parásito de la fiebre cotidiana.

4.º Evolución epidémica anual.—En la Italia central, el número de enfermos aumenta súbitamente á fines de junio y permanece estacionario hasta el fin de septiembre. Muchos enfermos atacados son los que fueron infectados el año precedente; también es racional admitir que se trata de recidivas; es muy probable también que sean estos individuos quienes inoculen á los mosquitos y causen las epidemias estacionales.

Profilaxis.—Teóricamente, la profilaxis parece fácil; el anopheles chupa la sangre de un hombre infectado, luego inocula el parásito á otro sano; para contener la epidemia basta interrumpir este ciclo. Puede lograrse de cuatro maneras:

1.º Eliminando el hombre infectado.—Es el medio ideal, puesto que une á la vez el tratamiento individual y la profilaxia colectiva. Sería necesario no sólo tratar el palúdico, sino también aislarlo en ciertos casos.

2.º Destruyendo los mosquitos.—Se han aconsejado distintos medios: la destrucción de las larvas vertiendo petróleo en los pantanos, la destrucción