Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-08-28 00:00:00), página 37

madre daba sin cocer de nuevo. En otro caso, observado por mi, la alimentación se hacía con la leche grasa de Gärtnner.

En el caso presente, á los cinco días de estarse usando la leche cruda, el niño ya había mejorado mucho.

Extracción de los cuerpos extraños alojados en el cerebro con auxilio de la iluminación radiográfica.—El Dr. G. Holzknecht: El determinar con exactitud el punto donde está alojado un cuerpo extraño por medio de los rayos X, es mucho más difícil de lo que pudiera creerse á primera vista, y todavía lo es más su extracción, á pesar de todos los procedimientos que se han ideado con este objeto. Para obviar tanta dificultad se debe, en mi concepto, llevar á cabo la localización mientras se aplican los rayos X, y ateniéndonos á puntos de referencia anatómicos y fisiológicos, practicar también la extracción del cuerpo extraño á la vez que se emplea la radioscopía, no apelando á los llamados métodos geométricos más que cuando sea imposible utilizar el procedimiento que aconsejamos.

Yo procedo del modo siguiente:

Comparando los resultados de la exploración clínica con los de la radiológica, determino la situación aproximada del cuerpo extraño. Si parece factible su extracción, se elige la vía que evite la lesión de centros y trayectos de importancia, y se talla é invierte un colgajito osteoperióstico. Se sitúa ahora, debajo de la cabeza, un tubo de Röntgen y al lado de él otro, colocando la cabeza de manera que la sombra del proyectil caiga en la pantalla delante de la abertura practicada en el cráneo. Ahora, con unas pinzas hechas construir ad hoc procuro coger el proyectil, guiándome para ello de las sombras respectivas. Enseguida se hace funcionar el otro tubo de Röntgen para acabar de precisar la situación del proyectil y del instrumento. Cuando se tiene práctica, la maniobra viene á ser como la de sacar una piedrecita de un vaso de agua, empleando para ello la pinza de anillos. Lo difícil es ver el cuerpo extraño, y, sin embargo, con una buena técnica se llegan á distinguir cuerpos metálicos de un milímetro de diámetro, y teniendo cierta práctica se aprecia muy bien la presencia de los mismos en medio de la masa cerebral, siendo de advertir que la operación no produce destrucción en la misma.

Asma en la enfermedad de Basedow.—El Dr. L. Hoffauer: No se ha fijado hasta ahora bastante la atención en el hecho de que los trastornos respiratorios que se observan en los casos de enfermedad de Basedow, no siempre están en relación con las causas (bocio, afección cardíaca) á que se atribuyen, y, por otra parte, que presentan el mismo cuadro clínico á pesar de la pretendida diversidad de dichas causas, y que difiere además de los trastornos respiratorios que se observan en otras enfermedades. En efecto, la gráfica respiratoria está caracterizada en la enfermedad de Basedow por aplanamiento de la curva, alargamiento de la inspiración y de la expiración, y por último, irregularidad en la forma y altura de las distintas elevaciones, alternando á trechos con suspensión completa ó casi completa de la respiración.

Ahora bien, se ha demostrado, principalmente por Fenyvessy, que cuando se ingerta á las animales jugo tiroideo, queda inalterada la respiración en muchos casos en que se modifica notablemente la circulación. En otros