Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-03-28 00:00:00), página 34

Ambos sujetos tenían que desempeñar trabajos pesados y padecían de estreñimiento rebelde. En el primero, había sido infructuoso un masaje, á lo Thure-Brandt, que se practicó durante catorce días.

En los dos casos se ejecutó la operación del modo siguiente: Incisión de la pared abdominal sobre el ligamento de Poupart, atracción hacia afuera de la flexura, á la vez que un ayudante mantiene introducido un dedo en el recto. Sutura á la pared abdominal de una porción de la cara anterior de la flexura de 6 centímetros de largo y 2 de ancho; sutura en varios planos de las cubiertas abdominales. No se ha presentado recidiva en los siete meses transcurridos; la cicatriz es resistente, y no hay ninguna hernia.

Bakes ha recopilado 38 casos de colopexia con 26 curaciones, y v. Eiselberg dió cuenta en el Congreso de 1902 de 22 casos de prolaps rectal voluminoso, que habían sido operados 12 de ellos por medio de la colopexia. En su opinión, este método es conveniente en los prolapso grandes y libres que no se prestan al masaje á lo Thure-Brandt.

Deformidad del codo de origen traumático. — El Dr. Hans Lorenz presenta un sujeto de treinta y tres años, cuyo codo izquierdo está deformado á consecuencia de una caída sufrida en la infancia.

A juzgar por la anamnesis (descortezamiento de un foco al parecer tuberculoso, á la edad de dos años, seguido de retraso en el crecimiento del brazo y desarrollo de un cubitus vulgus) y por la palpación, se supuso que se trataba de las consecuencias de un trastorno del crecimiento epifisario y de una luxación patológica del radio, y que en la caída se había producido una fractura incompleta del cóndilo interno, que estaba deformado. La radiosco-pia confirmó esta hipótesis. Lo que más llama la atención, es la forma como de tenedor del extremo inferior del húmero, en cuyo hueso está encajado el olécranon deformado, y en cambio, la cabeza del radio, también deformada, se ha colocado en la cara anterior del diente lateral del tenedor. En el diente interno, se ve la fisura cuya existencia ya se sospechaba.

La forma del extremo inferior del húmero se explica admitiendo un tras-torno del crecimiento epifisario. Es evidente que, bien á causa del proceso tuberculoso ó como consecuencia del descortezamiento practicado á los dos años, se destruyó la parte media de la apófisis cubital que lleva el cartílago articular, juntamente con la parte correspondiente del cartílago epifisario, y en cambio, se conservaron las partes laterales de los cóndilos con la co-respndiente de dicho cartílago. De aquí que estas partes laterales conti-nuaron creciendo, á diferencia de lo que sucedía con la parte media, y esta es la causa de la forma de tenedor del extremo inferior del húmero.

Tuberculosis del útero. — El Dr. E. Knauer: Aquí presento una prepara-ción de un útero tuberculoso relativa á un caso en que la afección evolucio-nó con muy pocos síntomas, y hace ver con qué facilidad pueden pasar in-advertidas estas lesiones durante la vida.

Se trata de una mujer de treinta y ocho años, la cual desde los catorce se venía quejando de dolor en el vientre y en el sacro. La menstruación, que comenzó á los diez y seis años, fué desde un principio irregular y muy es-caza. Se casó, pero no ha tenido hijos. Los dolores y las irregularidades menstruales la han obligado varias veces á entrar en el hospital.

El año 1899, previa laparotomía, se cortaron una adherencia extensa del