Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-04-28 00:00:00), página 25

tancia, molestandole sólo de vez en cuando el artritismo; pero que con su vida activa como médico de pueblo, haciendo frecuentes excursiones á caballo, y por su sobriedad en las bebidas y alimentación, pues no usa los alcohólicos ni excitantes, apenas le molesta.

Estudiando en Granada, hace catorce años, le salió un absceso en el rafe interglúteo y zona correspondiente á la última vértebra sacra, que le produjo bastantes dolores y numerosas molestias, tanto por el sitio donde tenía su asiento, cuanto por su duración, teniendo que incendírselo un Profesor de aquella Universidad para lograr su curación, que se verificó al poco tiempo de dilatado y sin contratiempo alguno.

Pasó bien seis años, sin resentirse de su pasada dolencia; pero al transcurrir este lapso de tiempo, un nuevo absceso se le presentó en las márgenes del ano, abriéndosele espontáneamente y supurando en abundancia.

Dos años después apareció un nuevo flemón cerca del anterior, el cual también, como aquél, se abrió por sí solo y terminó por supuración.

Cuatro años llevaba ya sin novedad alguna, cuando en el mes de marzo de 1901 se le formó un tumor en la nalga derecha, próximamente á 3 centímetros de la margen del ano, que aumentando con rapidez de volumen y siendo asiento de grandes dolores, terminó como los anteriores por abrirse, sin más tratamiento que baños de asiento. Mas una vez abierto, no ha conseguido agotar la supuración, no obstante los cuidados más asiduos y minuciosos. Por el contrario, no sólo los dolores fueron en aumento, sino que dos nuevos flemones se desarrollaron cerca del anterior, abriéndose, como los demás, sin necesidad de intervención: uno, cerca de la región coxígea, y el otro entre los dos esfínteres, supurándose abundantemente.

Esta tenacidad decidió al interesado á emplear la cura radical por medio de la operación.

Después de haberle dado estos datos anamnésicos, procedió á su reconocimiento, sorprendiéndole el excesivo desarrollo de su sistema pilo-o.

Tres orificios supurantes aparecían á primera vista: dos cerca de las márgenes del ano, el tercero en el rafe interglúteo, y por encima de éste y frente á la región coxígea, otro antiguo epidermizado y con numerosos pelos, como suelen curar algunos en esta región; varias cicatrices induradas, vestigios de folículos supurados é incompletamente curados se veían en diversos puntos.

Introducido el dedo en el recto y auxiliado por un estilete se encuentra con que una de las fistulas era completa y las otras dos se comunicaban entre sí por debajo de la piel, adoptando una de ellas la figura de una Y griega, una de cuyas ramas se perdía en un largo trayecto siniuso por detrás de la pared posterior del sacro. En toda la zona correspondiente se notaba empastamiento, pero no fluctuación.

Recuerda lo frecuentes que son los abscesos foliculares en las personas de vello abundante, por muy cuidadosas que sean de la limpieza, pues basta la menor causa de irritación para producir la inflamación de un folículo y que ésta termine en supuración, y como los bacilos piógenos encuentran en esta región terreno abonado y fértil, por consecuencia, para su estancia y multiplicación, de ahí esa serie interminable de abscesos que, de no ser operados pronto y con energía, concluyen por perforar el intestino en varios sitios, ocasio- nando fistulas de difícil curación.