Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-03-28 00:00:00), página 37

úvula hinchada. La tonsila izquierda sobresale mucho hacia adentro y hacia abajo. La derecha está sustituida por cicatrices y restos de úlceras. El espacio nasofaringeo está estrechado en forma anular por bordes ulcerosos muy infiltrados. Sobre esta estrechez y en medio de una superficie ulcerosa que ocupa el techo de la nasofaringe se ve el vómer. La audición está debilitada.

Diagnóstico.—Sífilis hereditaria con lesiones distróficas. Como residuo, afecciones articulares falángicas e interfalángicas. Sordera. Opacidad de la córnea. Dientes de Hutchinson.

En esta familia la sífilis no había sido diagnosticada, y por lo tanto, tampoco tratada. Según la mujer, desde que conoce á su marido, siempre ha estado sano, y sin embargo, él es el que ha introducido la sífilis en el matrimonio, aunque inconscientemente. La mujer siempre se ha considerado como sana, y sobre todo, no se ha observado en ella ningún síntoma de sífilis, puesto que las úlceras gomosas de las piernas sólo se presentaron á los dos años de su último embarazo.

Debemos suponer que esta mujer ha sido sífilítica desde que se casó, y que á pesar de sus trece embarazos, ha conservado latente la sífilis durante veinte años.

Lupus tumidus papuloso y verrugoso.—El Dr. EHRMANN: Aquí presento un sujeto de veinte años, que en el invierno de 1894 á 95 ha sido tratado á causa de un lupus tumidus, papuloso y verrugoso, que ocupaba la mitad inferior del lado de la extensión del antebrazo y todo el dorso de la mano. Hoy la lesión está curada, la cicatriz es blanda, blanca y lisa, y en ella no se encuentra ningún residuo de lupus. El tratamiento empleado ha sido por la resorcina, de que hablé hace meses con motivo de otro caso de lupus extenso de la cara, que sólo se sometía á tratamiento en los meses de invierno. También en este enfermo se curó el lupus quedando la piel de la cara lisa y blanca, con muy poco aspecto de cicatriz. A los siete años se ven en el borde de la cicatriz dos tuberculitos luposos, que se harán desaparecer con facilidad.

En el caso actual, lo que obliga á venir de nuevo al paciente es un brote de lupus que se le ha presentado en los dedos y en la planta del pie derecho. El lupus antiguo, de hace ocho años, sigue completamente curado.

Acné folicular necrosante.—El Dr. SCHIFF: Aquí presento un individuo de cuarenta y cinco años, el cual tenía hace dos meses en el labio superior, é inmediatamente por delante de la ventana derecha de la nariz, una infiltración como una avellana dura, tuberosa y exúlcerada en su superficie. La nariz estaba abultada, roja, infiltrada y presentaba un gran número de depresiones que provenían de folículos sebáceos destruidos. El labio inferior estaba hinchado, roja su mucosa, y ocupado por dos infiltraciones duras, como avellanadas, entre las cuales aparecía agrietada la mucosa, cubierta de costras, que se desprendían fácilmente, y por debajo de las cuales la mucosa sangraba fácil y abundantemente.

La afección tenía seis años de fecha y había sido diagnosticada y tratada como lupus, epiteloma ó sífilis por distintos especialistas. Yo creí que se trataba de una forma perniciosa de acné folicular necrosante y que estaban indicados, por consiguiente, los rayos X. En efecto, á las 20 sesiones se cu-