Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-05-07 00:00:00), página 53

Como no conocemos el virus sifilítico, nuestras conclusiones tienen que ser muy poco seguras. Tampoco podemos afirmar, como lo hace Finger, que la inmunidad de los sifilíticos dura poco tiempo, porque es lo cierto que los casos de reinfección son poco comunes, según reconoce el mismo Fournier. La transmisión germinativa de la sífilis, lejos de ser improbable, como dice Riehl, está demostrada casi con seguridad por la clínica, sobre todo la transmisión espermática. La transmisión materna podrá verificarse por diferentes vías: la paterna sólo puede realizarse por los espermatozoides ó por el líquido que los acompaña.

Reconozco de buen grado que es más seguro someter á tratamiento á los dos cónyuges que no al marido tan sólo, aunque éste sea el que ha contraído la sífilis; pero lo que sería un gravísimo error es no tratar al padre y tratar en cambio á la madre.

El Dr. Kassowitz: Por mucho que se esfuercen los partidarios de la opinión contraria, es lo cierto que la doctrina de la transmisión espermática de la sífilis es la que se viene difundiendo desde hace algunos decenios por la inmensa mayoría de los autores que tratan de estas cuestiones, siendo poquisimos los que defienden la transmisión exclusivamente placentaria.

Respecto á la infección uteroplacentaria del feto que se había engendrado sano en el momento de la concepción, es un hecho excepcional, según están conformes en ello los autores que tienen experiencia acerca de este particular.

Le llama la atención á Riehl que nunca se hable de infartos ganglionares en las madres sanas de hijos sifilíticos, cuando tan frecuente es encontrar tales infartos en mujeres no sifilíticas, v. gr., en las nodrizas de los asilos. Lo que eso quiere decir es que no se ha creído necesario dar cuenta de todo lo que se ha encontrado en tales madres, sino tan sólo hacer constar que no se ha hallado en ellas, después de una exploración muy detenida, nada que pudiera hacer sospechar la existencia de la sífilis.

Del hecho de que algún caso de pretendida excepción á la ley de Colles haya sido mal observado, no se puede deducir, como lo hace Riehl, que todos los que se citan merezcan igual reproche. Llama la atención también que Riehl no haya contestado al argumento que significan los casos en que con sólo el tratamiento del padre bastó para que los hijos no nacieran sifilíticos, y el hecho en que yo he insistido de que en un matrimonio en que el marido tiene sífilis de antigua fecha y la mujer no presenta ningún síntoma de tal enfermedad, la intensidad de la sífilis de los hijos se subordina á la de la enfermedad antigua y debilitada del padre, y no á la de la sífilis reciente de la madre, que suponen existir los que impugnan la herencia paterna.

Dice Riehl que á qué invocar antiguos argumentos. Yo entiendo que, si son de valer, poco importa que sean antiguos ó modernos. Pero además diré que los argumentos que se han aducido en estos últimos tiempos, son precisamente contra la tesis que él defiende. Sin ir más lejos, Rosinski, autor muy moderno, dice, como resultado de sus prolijas investigaciones, que la única parte de la placenta que presenta lesiones sifilíticas es la que pertenece al organismo enfermo (del hijo ó de la madre), lo cual echa por tierra la teoría exclusivamente placentaria de la transmisión hereditaria de la sífilis. Verdad es que también aboga en contra de ella el dato de lo raro que es que