Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-02-28 00:00:00), página 33

Los Sanatorios que ya existen se deben utilizar para aislar en ellos los tísicos avanzados, por los que ahora no se hace absolutamente nada. Los casos incipientes se los debe enviar á la montaña ó á la costa.

El Dr. A. Fraenkel: Echo de menos la existencia de datos estadísticos que pudieran servirnos para resolver esta cuestión, sobre todo por cuanto no hay unanimidad de pareceres acerca de los signos del período inicial de la tuberculosis. Muchos creen que el resultado positivo de la tuberculina demuestra que existe en realidad una tisis incipiente, aun en aquellos casos en que, fuera de una sospecha general, no haya nada que justifique tal hipótesis. Ahora bien, esta manera de discurrir es desacertada. En estos últimos años he inyectado la tuberculina á un gran número de sujetos, sospechosos y no sospechosos, que se habían presentado en el hospital con otras afecciones, y he obtenido un resultado positivo en un 40 á un 50 por 100 de sujetos que no tenían nada de sospechosos. Proporción análoga observó Beck en las antiguas barracas de Koch, y lo mismo le sucedió á un médico militar de la Herzegovina, que practicó sus ensayos en gente nada sospechosa, en soldados de antecedentes de una salud irreprochable. Ahora bien, como quiera que el dato de la reacción á la tuberculina con síntomas pulmonares completamente indeterminados se considera como demostrativo de que existe una tuberculosis en la estadística de los éxitos curativos de los Sanatorios, de aquí que la fuerza demostrativa de estas estadísticas caiga por su base. Los únicos datos fiables de que se trata de un caso de tuberculosis, son la existencia bien comprobada de bacilos tuberculosos en los esputos y la demostración de que hay lesiones pulmonares.

En mi opinión, si queremos extirpar de raíz la plaga que tanto nos preocupa, debemos procurar, como lo ha manifestado Koch, que mejoren las condiciones higiénicas en que vive la población obrera. Los tísicos graves hay que recogerlos en Asilos de inválidos en bien de los demás ciudadanos y en el suyo propio. Los tuberculosos que no expectoran no hay necesidad de colocarlos en Sanatorios especiales, puesto que sin inconveniente alguno se les puede recoger juntamente con otros enfermos en establecimientos adecuados para que puedan en ellos restablecer su salud. La idea de enviar esta clase de enfermos á la colonia del Sud Oeste de Africa me parece utópica.

El Dr. R. Lennhoff: No creo yo tampoco que con la fundación de Sanatorios ya se pueda dar por hecho todo lo que se necesita para luchar contra la tuberculosis; pero la erección de estos establecimientos señala una época de mucha importancia en dicha lucha, y en ningún caso se puede concebir como dilapidado el tiempo y el dinero que se ha sacrificado en semejante empresa. La idea de mejorar las condiciones higiénicas de las viviendas sólo puede haber llegado á arraigar en las clases directoras con la base del movimiento realizado á favor de los Sanatorios; de lo contrario, no se habría despertado su interés en semejante sentido. Yo creo que merece atención la idea que propone el ponente.

El Dr. P. Jacob: Yo entiendo que en la instalación de Sanatorios para tuberculosos se han tenido en cuenta las particularidades climatológicas, puesto que se edifican en sitios resguardados y las galerías y corredores se construyen orientados al Mediodía.