Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-05-14 00:00:00), página 26

rante su vida, á productos solubles cuya composición puede considerarse como la de las sustancias aluminioideas, é invadiendo el organismo, tienden á neutralizar nuestra inmunidad natural, favorecer la invasión de nuestro cuerpo y transformarle en un buen terreno de cultivo en relación con las exigencias nutritivas de dichos gérmenes, dejando, además, á su paso por el organismo, un grado mayor ó menor de inmunidad para las invasiones sucesivas, lo cual no ocurre en el reumatismo, como enseña la experiencia, ya que los ataques de dolor son mayores cuanto más se reproducen.

Apenas si hay otro factor más insidioso por el daño que causa, más metastático en sus manifestaciones, más resistente al tratamiento, más letal en sus resultados y, con todo, más ignorado de la profesión médica que el ácido úrico. Este ácido C5H4Az4O5 está muy espaciado por la economía: se ha comprobado su presencia en la sangre, en el hígado, en el bazo, en los músculos y en la mayor parte de los tejidos. El hombre en el estado de salud elimina de 0'5 á 0'8 gramos durante las veinticinco horas. Es para unos el resultado de una síntesis química, para otros la consecuencia de una nutrición retardada, mientras que, por el contrario, creen otros que es producto de una hipernutrición con exageración del trabajo molecular, y no falta quien lo atribuye á trastornos trofoneuróticos.

En mi opinión, este ácido es producto de una síntesis química, y lo que se entiende como causa de su formación, tanto en el retardo como en la hipernutrición, como producto de los trastornos trofoneuróticos, no son más que simples efectos de causas que actúan sobre el organismo, modificando de tal modo lo que podríamos llamar el medio interno, que da por consecuencia la síntesis que probablemente lo produce.

El origen del ácido úrico no está todavía completamente aclarado. Para Horbaczewski, el ácido úrico sería, con la adenia, la xantina y la guanina, un desdoblamiento de la nucleína de los leucocitos. Cuando los glóbulos blancos se destruyen, la nucleína de su núcleo se descompone á su vez y deja en libertad al ácido úrico. Ha probado que se forma el ácido cuando se expone al aire, y á una temperatura de 37°, durante algunas horas, una mezcla de sangre y de residuo esplénico, muy rica en nucleína. Reconoce, además, un paralelismo entre el número de leucocitos y la cantidad de ácido úrico eliminado por el riñón. Esta teoría ha sido refutada por Kossel y otros, diciendo que no se ha podido obtener in vitro el ácido úrico á expensas de la nucleína, negando también que la ingestión de nucleína aumenta la excreción del ácido úrico, pues en los vegetales que contienen mucha nucleína no se encuentra huella alguna de ácido úrico. Pero ninguna de estas objeciones es decisiva, ya que nada impide admitir que la economía del hombre y de los mamíferos haga sufrir á la nucleína de los glóbulos blancos una descomposición especial al ser modificado el medio interno, como queda dicho anteriormente.

Repetidas observaciones me hacen sospechar que en las venas, y especialmente en los capilares venosos, se forma el ácido úrico, debido tal vez á la mayor cantidad de carbono que en la sangre existe; de aquí la explicación de conceder al hígado y bazo la condición de ser los principales órganos, especialmente el primero, de producción de dicho ácido por su riqueza en sangre venosa, y aunque por este motivo pudiera ser incluido el pulmón, por