Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-12-28 00:00:00), página 27

Otros dos ó tres hechos que ha podido observar, le han demostrado que el método es inocente.

Está convencido de la eficacia del tratamiento preventivo. Ingresó en su Clínica un caso de tétanos uterino, y al poco tiempo se desarrollaron otros dos casos de tétanos abdominal, seguidos ambos de muerte. Entonces mandó hacer inyecciones preventivas á todos los operados y al mismo personal, durante cuatro meses consecutivos, y no se observó ningún otro caso de tétanos. Además, desde que hace la inyección preventiva á todos los heridos, cuyas heridas hayan tocado el suelo, no ha vuelto á ver ningún caso de tétanos.

El Dr. Girard dice que no se puede negar que son algo peligrosas las inyecciones intracerebrales, pero no es menos cierto que hay enfermos que han curado gracias á dichas inyecciones; cita un hecho bastante demostrativo, en el cual se habían repetido varios días y sin éxito las inyecciones subcutáneas; una sola inyección intracerebral bastó para obtener la curación.

El Dr. Maunoury, hace notar que en algunas observaciones que se citan como ejemplo de fracaso, se habían empleado durante varios días otros métodos, y se hizo la inyección intracerebral cuando el caso era ya desesperado. Cita dos éxitos obtenidos por él, con el método intracraneano, el uno en 1899 y el otro en 1900.

El Dr. Barrette ha visto 11 casos de tétanos en estos últimos años. En cinco hizo un tratamiento médico, curando uno y muriendo cuatro. Otro enfermo ha muerto, á pesar del suero inyectado por la vía subcutánea, y á pesar de la amputación. En la séptima observación, las inyecciones repetidas de suero y una amputación de Lisfranc parecía que daban origen á una mejoría, á pesar de la cual el enfermo murió. Los tres casos siguientes curaron, dice, merced al suero inyectado por la vía cerebral en dos casos y uno por la subcutánea. En el último caso no dió resultado el método intracraneano.

El Dr. Reyner cree que hay que insistir en la necesidad de hacer las inyecciones preventivas de suero cuanto más pronto sea posible después del accidente y, sin embargo, ha visto que el método no ha dado resultado en un enfermo, al cual se iba á operar de hernia, y en el cual se hizo la inyección preventiva en la misma mesa de operaciones y, sin embargo, el tétanos estalló á los catorce días.

En el tétanos declarado hay que asociar á la seroterapia las inyecciones de cloral á grandes dosis, y de esta manera ha podido salvar á tres enfermos.

El Dr. Villar, ha recurrido en dos casos á la inyección intracerebral y los dos enfermos han muerto.

El Dr. Reboul antes de usar el suero antitetánico, todos los casos que vió de tétanos, todos terminaron por la muerte. Desde 1897 ha hecho de un modo sistemático la seroterapia preventiva en todas las heridas sospechosas. Además, una vez limpia la herida, la impregna con una mezcla de agua oxigenada y naftol alcanforado, inyectando dicha mezcla en las anfractuosidades; en los enfermos así tratados, no ha observado ni un solo caso de tétanos. En cambio, ha observado dos casos de tétanos en heridos, á los cuales no se había hecho la inyección preventiva: en uno se ha inyectado el suero por la vía subcutánea, el otro por la cerebral, y los dos enfermos han muerto.