Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-01-21 00:00:00), página 22

go el Dr. Verdes Montenegro, que da prioridad para diagnosticar precozmente la tuberculosis á la aparición del bacilo de Koch sobre los datos que en este asunto aporta la radiología, y que afirma también que el bacilo de Koch aparece antes que ningún signo físico.

Tal vez hayamos sido de los primeros defensores de este infalible medio de diagnóstico, y hoy uno de sus más constantes defensores; pero desde la aparición de los rayos X, está convencido de que esta técnica adelanta mucho la época del diagnóstico.

Por lo tanto, no puede admitir que, bajo la firma tan acreditada del doctor Montenegro, aparezca la afirmación de que los trabajos hechos en este sentido por hombres eminentes y por él, sean una novela, dando á esta frase el sentido depresivo que representa vulgarmente, y creyendo que el Dr. Montenegro lo habrá dicho en el sentido de la transcendencia dogmática y pedagógica que tiene hoy la novela, fundado, seguramente, en los 92 trabajos publicados hasta el día, todos ellos autorizados por clínicos y radiólogos eminentes.

La aplicación de los rayos X al diagnóstico consta de dos técnicas muy distintas, de tal manera individualizadas hoy, que casi constituyen dos especialidades: la radioscopya y la radiografía, y en estas observaciones por cualquiera de las dos, y mucho más por ambas reunidas, puede diagnosticarse la tuberculosis pulmonar en un periodo tal de precocidad, que copiando lo que dice referente al análisis de los esputos el Dr. Verdes Montenegro, no hay oído, aun cuando sea el suyo, capaz de encontrar ningún signo físico, y yo sé diagnosticar la tuberculosis en la pantalla fluoroscópica.

Constituye la radioscopya pulmonar un medio de análisis de la fisiología del aparato respiratorio. Ni la expirometría, ni la cirímetría, ni aun el análisis hecho de la medicación del tórax por el método de Fröhlich, apreciando bien el espacio torácico respiratorio, cuya importancia diagnóstica se ha tenido en cuenta hasta para excluir los reclutas del ejército como signo precoz de tuberculosis, llegan aislados ni en conjunto á dar la noción tan perfecta y acabada que da la radioscopya en la exploración de la mecánica respiratoria.

Luego añade el Dr. Espina: «El último Congreso de Londres para el estudio de la tuberculosis, y la trinidad que cita el Dr. Montenegro en aquel Congreso fué, cuando menos, apostolado; y si yo hubiera tenido el gusto de que me hubiera acompañado al Congreso de radiografía de Berna, hubiese visto como yo los trabajos de muchos radiólogos alemanes, entre ellos los de Grunmach, ilustre Profesor de la Universidad de Berlín, cuyas radiografías eran de una claridad meridiana, así como los trabajos de Weinberger, cuyo álbum es un monumento elevado á este medio de diagnóstico, principalmente en la tuberculosis.

La radioscopya hecha en las condiciones que Bécère y Grunmach exigen en sus dos ponencias en el Congreso de Berna, haciendo uso de los diafragmas y de los tubos de Chavand, demuestran de tal manera la presencia de las opacidades producidas por los tubérculos y la tuberculización de los ganglios bronquiales antes de la aparición de todo signo físico y mucho más del bacilo de Koch en los esputos, que á la manera que los hallazgos de