Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-02-21 00:00:00), página 38

En dos casos de despegamiento del menisco, en vez de extirparlo, se procedió á su extensión y sutura, consiguiéndose de este modo un excelente resultado.

Esofagoscopia.—El Dr. GÜCKSMANN: Independientemente de Ewald, he usado también el esofagoscopio de Einhorn, pero he acabado por tenerlo que abandonar, y esto mismo le sucedió á Mikulicz con un instrumento que había hecho construir ya hace mucho tiempo, con arreglo al mismo principio. En la actualidad uso un tubo de paredes dobles, y cuya parte interior está provista de un anillo de goma, que se puede inflar por medio del aire; la porción más superior del esófago de tal manera se distiende por medio de este anillo, que gracias á esta distensión, se consigue inspeccionar perfectamente el interior del tubo esofágico.

Tifus atípicos.—El Dr. EWALD: En estos últimos años vengo observando que la gravedad de la fiebre tifoidea ha disminuido de un modo indudable, y sobre todo que sus complicaciones son ahora mucho más raras.

Del examen particular de cada uno de los síntomas de la fiebre tifoidea, ó sea de la fiebre, la diarrea, la reacción diazóica, el estado de la sangre, las funciones psíquicas, etc., se deduce que no existe ningún tipo en la manera de presentarse dichos síntomas que pueda admitirse como general, sino que, por el contrario, se observan muy á menudo variaciones del mismo.

En el tratamiento adopto una conducta expectante, y todo lo más, prescribo algo de ácido clorhídrico. La hiperpíresis la combato con baños tibios, pero no uso ningún antipirético; á lo más, prescribo dosis cortas de quinina. Respecto al régimen dietético, no veo ningún motivo para abandono- nar la conducta prudente y precavida que se sigue generalmente en este particular.

El Dr. B. FRAENKEL: Creo del caso recordar una comunicación que ha hecho R. Koch hace poco tiempo, y de la que se deduce que este autor ha conseguido encontrar un terreno nutritivo en el que ya en los primeros días se consigue demostrar la existencia del bacilo tífico con toda seguridad.

El Dr. FURBRINGER: Por mi parte, debo decir que también he tenido ocasión, lo mismo que Ewald, de comprobar la poca confianza que hay que tener en los síntomas clásicos de la fiebre tifoidea.

El ácido bórico y el bórax (Tema presentado por el Dr. Liebreich).—El doctor MANKIEWICZ: Después de la administración de grandes dosis de bórax, he visto presentarse un eczema en los dedos de las manos y de los pies, con pérdida de las uñas, eczema que reaparecía en el sujeto respectivo cada vez que tomaba grandes cantidades de la substancia mencionada.

El Dr. MENDEL: Desde hace veinte años vengo administrando á los epilépticos durante mucho tiempo medio gramo de bórax, sin haber tenido que lamentar por ello el menor contratiempo hasta el momento presente.

El Dr. LIEBREICH: Debo llamar la atención hacia la gran diferencia que existe entre tomar 100 gramos de bórax en poco tiempo y consumir carne conservada con ácido bórico, cuya proporción no pasa en este caso de 0'1 á 0'3 por 100. Si es mucho mayor, lo denuncia el mal sabor que la carne toma.

Insisto una vez más en que nunca he visto un caso de muerte debida al bórax y, en cambio, es indudable que se sabe de un caso de muerte producida por el uso excesivo de la sal común, sin que, á pesar de ello, se le vaya