Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-03-21 00:00:00), página 33

no disnea, porque el lóbulo colocado hacia atrás era empujado entonces hacia la pared anterior de la tráquea, juntamente con la pared posterior de este conducto.

Un foco de escleroma en la Prusia oriental. — El Dr. Gerber: Se había creído que los enfermos de escleroma de la nariz y del cuello provenían de Rusia; pero yo he encontrado nueve casos en la Prusia oriental, y en vista de esto, el Gobierno ha resuelto que los médicos de los distritos respectivos den parte de los casos que observen.

Es afección que ataca de preferencia al sexo femenino; algunos de los enfermos cuentan entre sus hermanos varios casos de fallecimiento por tuberculosis. En un caso de escleroma, relativo á una muchacha de diez y ocho años, la afección se había iniciado como un lupus de la ventana de la nariz. A los dos años se vió claramente que se trataba de un rinoescleroma; el tabique estaba engrosado y lo mismo los cornetes inferiores. Con la rinoscopia posterior, se ven engrosamientos muy pronunciados en el borde posterior del tabique. En un trozo tomado del cornete inferior, se encontró el bacilo del rinoescleroma. En el exterior de la nariz no hay ninguna alteración.

Se distingue el rinoescleroma de otras afecciones, y en particular del ocena, por el hecho de que no produce ninguna úlcera, pero forma en muchos puntos cicatrices que pueden ser causa de estrecheces, lo mismo en la nasofaringe que en el vestíbulo de la glotis. En el período cicatral no es raro que la nariz haga á primera vista la misma impresión que un caso de ocena. Pero si se inspecciona la cavidad nasofaringea, se encuentran casi siempre cicatrices. En muchos casos se encuentran lesiones en la laringe, pero más á menudo en la tráquea, las cuales se presentan como hinchazones subglóticas. Más tarde, cuando se desarrollan cicatrices, como consecuencia de ellas aparecen con el cuadro del ocena traqueal, por cuya razón se les da este nombre.

El enfermo que aquí comparece presentaba dos pápulas en el extremo anterior del tabique, destacando de un modo especial una del tamaño de una pieza de diez céntimos que existía en el límite de las dos porciones dura y blanda del paladar. En el centro de la misma se veían cicatrices, y en la periferia pápulas muy manifestas.

Hasta el año 1900 se han publicado 258 casos, parte de Rusia, y sobre todo de Austria (Galitzia). Schröner cree, sin embargo, que existen muchos más. Hasta la fecha no se conoce ningún medio que haya dado resultados terapéuticos satisfactorios.

Resultados obtenidos con las inyecciones de parafina dura.—El Dr. Eckstein: Como resultado de repetidos ensayos, puedo asegurar que la parafina dura se presta mejor para las inyecciones realizadas con un fin plástico que la blanda. Verdad es que con la primera se necesita proceder con cierta precaución para no inyectar la masa demasiado caliente.

Aquí presento una serie de casos en que practiqué la inyección de parafina dura con un objeto plástico. Se trata, como ven los señores presentes, de defectos que radican detrás de la oreja, y que reconocen por causa la abertura de la apófisis mastoides con el escoplo, de narices en forma de silla de montar, de ectropión del párpado, de un defecto en la frente producido á