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IV. Acción anafrodisíaca de la heroína.—El Dr. Straus (Much. med. Wochenschiff) ha descubierto que la diacetilmorfina (heroína) disminuye de un modo verdaderamente notable las excitaciones genésicas, actuando como poderoso anafrodisiaco.

Los ensayos clínicos verificados por este Profesor son hasta ahora bastante numerosos para poder formar un juicio exacto y definitivo, pues comprenden:

Diez enfermos de poluciones en los que se administró 1 centígramo de heroína por la noche, durante una semana, suspendiéndola luego durante dos ó tres días y volviéndola á emplear durante otros ocho cuando fué necesario.

Los beneficios obtenidos fueron rápidos y duraderos.

Cuatro de neurastenia sexual con resultados menos marcados.

Veinte de bienorragia con grandes dolores en los testículos, en la vejiga y en la uretra. El medicamento desarrolló una acción calmante sumamente acentuada en casi todos ellos, aún aplicándolo bajo forma de supositorio.

Varios operados de fimosis en los que la administración de la heroína calmó los dolores y evitó las erecciones con más eficacia que los bromuros.

V. Un nuevo tratamiento de la anemia y de la clorosis.—Según el profesor Robin, la mayor parte de los casos de anemia están producidos por una verdadera desmineralización orgánica. Esta variedad, que puede muy bien recibir el nombre de anemia plasmática, se diagnostica en la Clínica por el análisis comparativo de la orina y del plasma de la sangre, pues en tanto que el residuo mineral de la primera aumenta, disminuye proporcionalmente el del segundo.

Dicha desmineralización del líquido sanguíneo, da por resultado la destrucción de los glóbulos rojos con notable retardo de su renovación y disminución muy considerable de su poder respiratorio.

Afortunadamente, la anemia plasmática puede curarse de una manera casi infalible, restableciendo el equilibrio salino ó mineral del plasma, gracias á la administración de las mismas sales que la sangre contiene asociadas con diversos principios orgánicos, según la fórmula siguiente:
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Cloruro sódico................................. 15 gramos.
— potásico.................................. 10 —
Fosfato de soda............................... 13 —
— de potasa.................................. 6 —
Glicerofosfato de cal.......................... 1 —
— de magnesia................................ 1 —
Sulfato de potasa............................. 1 —
Carbonato de hierro........................... 50 centígrs.
Hemoglobina en polvo......................... 2 grs. 50 centígrs.
Glicerofosfato de hierro.................... 15 gramos.
Clara de huevo................................. 15 —
Lactosa........................................ 10 —
Caseina.......................................... 5 —
Habas de San Ignacio pulverizadas............. 4 —
Ruibarbo en polvo............................. 4 —

Mézclese exactamente y divídase en 100 papeles para tomar dos antes del almuerzo y dos antes de la comida, al principio del tratamiento. Después se van aumentando poco á poco según la tolerancia del paciente, hasta llegar á la dosis máxima de seis por día.

El tratamiento es largo, pues exige algunas veces hasta sesenta días, pero el resultado es siempre satisfactorio y se traduce por aumento progresivo de la mineralización de la sangre y disminución cada vez más acentuada del residuo salino de la orina, no obstante la ingestión de gran número de sales minerales como componen la fórmula antes indicada.

Cuando el equilibrio salino del plasma se ha restablecido, conviene instituir la medicación ferruginosa (Bulletin General de Thérapeutique).

VI. El aceite de olivas en el tratamiento de la úlcera de estómago.—Hace tiempo que los trabajos de Paulow y Jurgenssen pusieron de manifiesto la acción inhibitoria que poseen todas las grasas sobre la secreción clorhídrica del estómago, y sabido es también que esta propiedad ha sido utilizada en la Clínica para combatir las dispesias ácidas, usándose sobre todo, con resultados notabilísimos, el aceite de olivas.

Tomando como fundamentos los indicados hechos, Karl Walko ha tenido la idea de aplicar el referido aceite al tratamiento de la úlcera del estómago, consiguiendo beneficios tan extraordinarios como los alcanzados en la medicación de la hiperclorhídria; pues en la inmensa mayoría de los casos, sobre todo cuando se trataba de formas recientes, todos los síntomas peligrosos (dolor, vómitos, hemorragias, etc.), desaparecieron al cabo de una semana.

A la dosis de 100 á 300 gramos al día, el aceite obra como agente
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protector, barnizando la superficie denudada y resguardándola del contacto irritante del jugo gástrico, como alimento fácilmente absorbible y bien soportado, y como eficaz remedio de la hiperclorhidría.

Al principio, Walko administra una cucharada grande de aceite puro al día, pero después va aumentando progresivamente esta dosis hasta hacer tomar 150 gramos en tres fracciones.

Cuando la repugnancia del enfermo es invencible, administra el aceite por medio de una sonda, pero nosotros creemos preferible recurrir á las cápsulas gelatinosas.

Después de una hematemesis, no debe darse más alimento que la grasa citada, pues el coágulo sanguíneo formado en la superficie de la úlcera, resiste mucho más el contacto del aceite que el de la leche.

Ya hemos dicho que todos los síntomas graves desaparecen, por regla general, á los siete ó ocho días, pero la medicación debe continuarse durante catorce ó quince.

VII. El piranum. — Es un benzoiloxibenzoato de benzoiltimolatosódico, experimentado, desde el punto de vista terapéutico, por Schlesinger (Therapeutische monatshete), que se presenta bajo forma de polvo blanco, cristalino, ligeramente higroscópico, de olor débil y aromático, sabor dulzaino, no desagradable y muy soluble en el agua (1 por 5) y en el alcohol (1 por 10).

Este nuevo producto disfruta de propiedades analgésicas y antirreumáticas bastante acentuadas, y de una acción antitérmica que no es segura.

El autor lo ha empleado en cinco casos de neuralgias diversas, en 26 de jaqueca y en 35 de dolores sintomáticos de distintas afecciones, con resultados muy satisfactorios, á la dosis de 1 á 4 gramos al día.

En el reumatismo agudo, produce la remisión de la fiebre y la desaparición de los dolores á los tres días de tratamiento, en cantidad de 10 á 12 gramos cada veinticuatro horas. El reumatismo crónico es asimismo favorablemente modificado por dosis de 50 á 75 centigramos, repetidas tres veces al día.

También es muy útil en la gota, pleurodiniás y dolor de costado de las pleuritis y de las neumonías. Nunca produce sudores profusos ni efectos secundarios desagradables.

VIII. Las inyecciones intravenosas de collargol en el tratamiento de las afecciones sépticas. — El collargol ó plata coloide es una combinación ar-
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géntica soluble, poco cáustica, muy antiséptica, y que se absorbe muy bien por la piel cubierta de su epidermis.

Hace mucho tiempo que este producto, introducido en terapéutica por Credé, se emplea bajo forma de solución ó ungüento, en la cura de las úlceras, heridas y quemaduras infectadas y en la medicación de ciertos procesos infecciosos locales y generales, sobre todo en los causados por estreptococos y estafilococos.

Los resultados eran excelentes en muchas ocasiones, pero no tan rápidos y constantes como fuera de desear.

Para evitar estos fracasos, Credé ha tenido la idea de introducir el collargol directamente en la sangre por medio de inyecciones intravenosas, siguiendo el método general de esta clase de inyecciones é inyectando de cada vez 8 á 12 centigramos de la droga en solución al 2 por 100.

Las enfermedades así tratadas por el referido Profesor, han sido la septicemia, fiebre puerperal, puohemia, osteomielitis, poliartritis infecciosas, endocarditis ulcerosas, erisipela, eritema nudoso y carbunclo. El éxito ha sido en todos los casos, siempre que no se encontrasen en período agónico, verdaderamente notable, pues los síntomas más graves desaparecieron desde las primeras inyecciones, y la completa curación no se hizo esperar mucho.

El profesor Netter (de Paris), que ha seguido el procedimiento de Credé en 10 enfermos de su Clínica, expone, en una comunicación hecha á la Société medicale des Hôpitaux, el resultado de dichos experimentos. Entre ellos merece citarse un caso de pericarditis grave, con descenso inmediato de la fiebre inmediatamente después de la inyección y desaparición completa tres días más tarde. Los ruidos de frote desaparecieron también con extraordinaria lentitud, y el restablecimiento total del enfermo se consiguió en muy pocos días. Otro de neumonia con derrame pleurítico purulento; tanto el proceso pulmonar como el derrame pleurítico, se resolvieron al sexto día. Otro de meningitis cerebroespinal supurada, con apirexia al día siguiente de la inyección y convalecencia sumamente rápida, y otro de puohemia con resultados análogos. Los resultados han sido asimismo muy satisfactorios en un enfermo de escarlatina grave, en dos de angina diftérica tóxica y en tres de fiebre tifoidea adinámica.

En varios de tuberculosis graves, se ha conseguido hacer desaparecer la fiebre, mejorar el estado general y levantar el apetito y las fuerzas.
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Netter cree que, si bien en las enfermedades muy graves, capaces de comprometer de un momento á otro la vida del paciente, debe recurrirse á la inyección intravenosa, en las que no presentan tan acentuada gravedad ni curso tan rápido, basta casi siempre con las fricciones de ungüento de collargol al 15 por 100, empleando en cada una de 1 á 3 gramos de pomada, según la edad del enfermo. Muchos de los éxitos obtenidos por él, se han alcanzado con simples fricciones.

Últimamente, el Dr. Jaenicke refiere, en el Deutsche Medicinische Wochenschrift (5 de febrero de 1903), la observación de un caso desesperado de peritonitis, curado con las inyecciones intravenosas de plata coloide. Cuando se practicó la primera y única inyección de 8 cent. cúb. de solución al 1 por 100 previamente esterilizada, la temperatura era de 40°,2, y el exudado peritoneal llegaba hasta el ombligo. Treinta y seis horas después, la enferma estaba apirética 37°,8, y á los diez y ocho días completamente curada.

Para la inyección se escogen las gruesas venas de la flexura del codo que forman relieve muy visible, colocando una venda bastante apretada en el tercio inferior del brazo. Después de desinfectar la piel, se incide ésta por encima de la vena con objeto de ponerla al descubierto; se introduce la cánula de la jeringa previamente esterilizada, se aspiran algunas gotas de sangre para convencerse de la buena colocación de la aguja, y se inyecta después lentamente la solución de collargol, cerrando, al terminar, la herida, con unos puntos de sutura.

Para las aplicaciones de ungüento, se escogen las partes en que la piel es más fina, como la cara interna de los muslos, las fosas illacas, el pecho ó el dorso, se lavan muy bien con agua caliente y jabón, se extiende el ungüento y se fricciona hasta que la absorción haya sido completa. Al principio se comienza por tres gramos al día, pero después puede llegarse hasta seis, ocho y nueve

Wiett (Kliniche Therapeutische Wochenschrift) recomienda usar al mismo tiempo que las fricciones, el siguiente preparado para uso interno:

    Collargol
    Albúmina
    Agua destilada

    2 gramos.

    20

    180
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IX. Un nuevo tratamiento abortivo de los forúnculos y acnés.—Consiste, según Gallois y Couroux, en una solución de yodo metálico en acetona pura, prescrita de esta manera:

Yodo metálico ............................................. 4 gramos.
Acetona ......................................................... 10

De este modo se obtiene no una simple disolución, sino una verdadera combinación química, cuyo desarrollo puede explicarse por la ecuación siguiente:

\[
2I + C_3H_6O = C_3H_5IO + HI
\]

El líquido de color rojo obscuro al principio y casi negro algunos días más tarde, se aplica con un hisopo de algodón de manera que cubra toda la superficie del acné ó del forúnculo. Si la piel está intacta, sólo se produce una sensación agradable de frescura; pero si está resquebrajada ó abierta, se siente un escozor muy vivo que pasa pronto. Por regla general, el forúnculo está curado al día siguiente, y no se necesita repetir la operación (Bulletin General de Therapeutique).

X. El savonol.—Es una base para jabones y ungüentos, constituida por la mezcla del aceite de olivas con el alcohol y la potasa. Se presenta bajo forma de una masa untuosa, soluble en el agua, alcohol y glicerina, á la que se incorporan muy fácilmente casi todos los medicamentos sólidos y líquidos, por ejemplo, el azufre, el ictiol, la resorcina, la crisarobina, la brea, el sublimado, el ácido bórico, etcétera, etc.—(Deutsche med. Zeitung).

XI. Bismutosa.—Combinación del bismuto con la albúmina en proporción de 22 por 100 del primero y 66 de la segunda. Es un polvo blanco, inodoro, insípido, insoluble en el agua y en el alcohol, que obra de un modo muy semejante al subnitrato de bismuto y que se recomienda contra la diarrea infantil, úlceras y flegmasias gastro-intestinales, dispepsias, hiperclorhidría, fiebres tifoideas, disentería, tuberculosis y afecciones nerviosas de origen gástrico á la dosis de 1 á 2 gramos todas las horas.—(Les Nouveaux Remèdes).

XII. La levadura de cerveza en las erupciones variólicas.—El Dr. Couche (de Lyon) ha sometido tres enfermos de varicela y cinco de vario-loide al uso diario de la levadura de cerveza en cantidad de tres cu- charadas grandes cada veinticuatro horas, diluidas en cerveza.

Bajo la influencia del tratamiento, la fiebre no tardó en desapare-
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cer, las pústulas se secaron rápidamente sin llegar á supurar y sin dejar cicatrices profundas, y nunca hubo formación ulterior de fórúnculos como suele suceder en muchos casos.

El indicado Profesor cree que en épocas de epidemia puede servir también como preventivo.

XIII. Una nueva preparación arsenical : el atoxil. — Polvo blanco inodoro, de sabor ligeramente salado, soluble en el agua caliente en la proporción de 20 por 100, precipitando parcialmente al enfriarse bajo forma cristalina, que contiene 37'69 por 100 de arsénico puro, y cuya fórmula química puede expresarse de esta manera:

\[
C_6H_6NO^*As = C_6H_5.NH.AsO^3
\]

El atoxil es veinte veces menos tóxico que el ácido arsenioso y posee efectos terapéuticos mucho más marcados que los de éste.

Los Dres. Lassar y Schild lo han empleado en muchos casos bajo forma de inyecciones intramusculares que resultan completamente inodoras. Para practicarlas utilizan una solución al 20 por 100, inyectando el primer día dos divisiones de la jeringuilla de Pravaz, cuatro el segundo, y así sucesivamente hasta todo el contenido de la jeringa (20 centigramos de la droga). Las inyecciones se verifican diariamente durante los cinco primeros días, y después un día sí y otro no. Las lesiones cardiacas contraindican el empleo del medicamento.

XLIV. Loción contra la caída de los cabellos :

Agua de colonia......................... ............. 200 gramos.
Glicerina................................. ............. 25 -
Tintura de cantáridas.................... ............. 10 -
Nitrato de pilocarpina................... ............. 50 centigrs.

(Bulletin general de Thérapeutique).

XV. La adrenalina contra las hemorragias de la fiebre tifoidea.—Warren Coleman, después de haber hecho constar que la acción hemostática de la adrenalina se ejerce también sobre la mucosa del tubo digestivo, y de haberla utilizado en varios casos de úlcera gástrica, la ha aplicado también al tratamiento de las enterorragias, que suelen manifestarse en el tifus intestinal.

El autor la ha empleado en cinco casos muy graves, todos ellos con grandes hemorragias, consiguiendo la curación de cuatro. El quinto sucumbió de toxemia, pero después de haber cesado el flujo sanguíneo.
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XVI. Tratamiento de la tos ferina. — El Dr. Ausset (de Lille) recomienda:

1.º Lavar la boca con licor de Labarraque, diluido en agua al 25 por 100, é instilar en la nariz aceite mentolado al 200.

A la vez se hará evaporar en la habitación donde esté el niño la siguiente mixtura:

Acido tímico ............................................. 1 gramo.
Tintura de encaliptus................................. { de c. c. 80 gramos.
— de benjúl............................................ .
Alcohol de 95º........................................... 100 gramos.
Agua, cantidad suficiente para ..................... 1 litro.

2.º Contra los paroxismos de tos:

Tintura de grindelia de......................... X á XX gotas.
Jarabe de belladona................................. 5 gramos.
Loc blanco............................................. 90 —
Para tomar en veinticuatro horas.

3.º Contra el catarro bronquial.

Ipecacuana si las mucosidades son abundantes, fumigaciones con la mixtura antes indicada y la siguiente poción que debe tomarse en el día:

Benzoato de sosa..................................... 2 gramos.
Jarabe de tolú.......................................... 15 —
Loc blanco............................................. 90 —

(Journal de medicine interne).

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Sesión del día 9 de Febrero de 1903.

Al abrirse la sesión, el Dr. Valle pronuncia algunas frases en recuerdo del ilustre Dr. D. Rafael Cervera, fallecido en el Manicomio de San Baudilio de Llobregat, y que había sido presidente de la Academia Médico-Quirúrgica. El Dr. Sanz Blanco pidió, en nombre de los oculistas, constara en acta su
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medio; empezó á andar á los once meses; tuvo el sarampión á los tres años, sin consecuencias, y á los cinco fiebres palúdicas de forma terciaria, que duraron once meses; en la convalecencia padeció ictericia, que tardó tres meses en desaparecer.

La enfermedad actual data de hace dos años, á raíz de la curación del paludismo y de la ictericia; hasta esa fecha nada de particular habían observado los padres en el niño: su desarrollo, su carácter, su género de vida eran los normales y correspondientes á su edad. Apenas curado de la ictericia, observaron en él cierta dificultad en los movimientos, torpeza para andar y, sobre todo, para levantarse cuando estaba sentado ó echado; se quejaba de flojedad en las piernas, y sufría frecuentes caídas, fracturándose el peroné en una de ellas. Hasta la fecha no ha presentado ningún nuevo síntoma, sólo ha habido progresivo aumento de la dificultad de los movimientos, siendo cada vez mayor la torpeza para andar y levantarse.

Sujeto á detenido examen, se encuentra absoluta normalidad en los aparatos digestivo, circulatorio, respiratorio y urinario. Su desarrollo es el que corresponde á sus años; aunque algo delgado, está en general bien nutrido, y el color es sano. En la estación vertical observábase ligera lordosis de la región dorsolumbar y separación de los pies para conservar el equilibrio. Anda también con los pies separados, despacio e inclinando marcadamente el tronco sobre la pierna de apoyo, lo que determina un característico balanceo (marcha de palmípeda). La manera de levantarse del suelo es muy curiosa; colocado boca arriba, empieza por volverse, y se apoya sobre las manos y las

Figura 1.
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rodillas, en posición cuadrúpeda; conseguido esto, extiende una pierna, levantando la respectiva rodilla del suelo y gravitando el peso del tronco sobre la opuesta; con este movimiento combina el de flexión sobre la pelvis del muslo correspondiente á la rodilla levantada, logrando así apoyar esta extremidad sobre el llamado talón anterior; repite la misma serie de movimientos con el otro miembro inferior, y queda apoyado en los pies y en los dedos de ambas manos; comienza entonces á incorporarse, buscando con las manos puntos de apoyo en sitios cada vez más altos de sus piernas, es decir, que realiza la elevación del tronco merced á la potencia muscular de los extensores del antebrazo, que suplen á los impotentes músculos de la región lumbar; gráficamente se caracteriza esta maniobra diciendo que estos enfer-

Figura 2.*

mos trepan á lo largo de sus miembros inferiores. Todos los movimientos de este niño son lentos, pausados, como si tuvieran algo de reptación, recordando á los forzados y extrafisiológicos que hacen los descoyuntados en los circos. Observado minuciosamente su sistema muscular, se observa: atrofia notable del segmento inferior ó esternocostal del pectoral mayor en los dos lados; atrofia muy perceptible, también de ambas masas sacrolumbares, más acentuada en el lado derecho, dando lugar á depresiones muy aparentes por debajo de las costillas falsas; atrofia del tríceps crural derecho, así como también, pero muy ligera, de la región anteroexterna de la pierna del mismo lado; integridad de los demás músculos.

Exploración eléctrica.—Ninguna alteración cualitativa, ni farádica, ni galvánica, en músculos ni nervios; cuantitativamente, sólo se ha observado
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considerable disminución de la excitabilidad galvánica y farádica en la masa sacrolumbar derecha y en los segmentos inferiores de ambos pectorales; en todos los demás músculos la excitabilidad es sensiblemente normal, conservando la contracción sus caracteres fisiológicos de rapidez y duración.

El diagnóstico es sencillo: una afección que comienza en la infancia, caracterizada por la atrofia e impotencia funcional de ciertos grupos musculares, con características trastornos en la estación, en la marcha y en el modo de levantarse, sin reacción de degeneración, sin contracciones fibrilares, sin exageración de reflejos, sin trastornos sensitivos, sin dolores, sólo puede ser una miopatía primitiva; además, como la atrofia ha comenzado por la región lumbar y músculos de la raíz de los miembros inferiores (triceps crural),

Figura 3.

como no hay ni ha habido nunca pseudohipertrofia, debemos admitir que este caso corresponde á la forma llamada de Leyden-Möbius. No hay que pensar en una amiotrofia progresiva mielopática, pues á ello se oponen el comienzo en la infancia, los músculos inicialmente interesados, la falta de degeneración y de contracciones fibrilares, y el curso lento de la afección; ni en la esclerosis lateral amiotrófica, porque tampoco es propia de la infancia y porque no hay exageración de reflejos; ni en la siringomielia, ¡porque no hay trastornos sensitivos, ni este tipo de atrofia es el que se observa en las cavidades medulares. El desarrollo de la enfermedad en la convalecencia de una infección palúdica, pudiera hacernos sospechar una neuritis periférica de origen palúdico y responsable de la amiotrofia; pero la especial localización de ésta, la falta de dolores, de trastornos sensitivos y tróficos (fuera de