Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-03-28 00:00:00), página 27

autores, la botriomicosis humana se presenta clínicamente con el aspecto de un tumorcillo, el botriomicoma, que tiene todos los caracteres de un hongo pediculado, cuya parte superior sangra al menor contacto, y que se desarrolla de preferencia en las partes descubiertas (frontera, párpados, labios, carrillos, etc.). Consideran la botriomicosis como resultado de la penetración en las glándulas sudoríparas de un microorganismo específico, que llaman botriococo. Bajo la influencia de este microbio, las glándulas sudoríparas se hipertrofian e hiperplasian, formándose un verdadero fibroadenoma sudoríparo. Por consiguiente, para estos autores la botriomicosis humana se caracteriza por su agente patógeno y por su constitución histológica.

Las observaciones posteriores de Sabrazès, Laubie, Savariaud y Degny niegan las conclusiones de Poncet y Dor. La botriomicosis no existe, y el supuesto botriococo no es sino una simple variedad de estafilococo.

He observado dos tumores de aspecto botriomicósico (uno en la palma de la mano derecha en una mujer de cuarenta años, y otro en el lado inferior de una mujer de cincuenta y tres años). Desde el punto de vista histológico, se trataba en ambos casos de tumores angiomatosos, de los que aislamos dos estafilococos diferentes.

Aunque niego el carácter específico bacteriológico e histológico de la afección descrita por Poncet y Dor, no digo, como Jaboulay, que no hay diferencia clínica entre el botriomicoma más típico y la granulación carnosa más común. Admito que se trata de una pequeña lesión de constitución histológica variable (granulación carnosa, angioma pediculado), pero que presenta, desde el punto de vista clínico, ciertos caracteres particulares (forma del tumor, etc.), caracteres que dependen quizá de las particularidades de estructura anatómica de la región en que se desarrolla.

El Dr. Terrier: No creo que esté justificada la localización de la botriomicosis en las glándulas sudoríparas, porque he observado un tumor de este género en la cara interna del labio, donde no existen dichas glándulas. Tampoco me parece resuelta la cuestión desde el punto de vista bacteriológico, porque se ignora si se trata de un hongo especial o del estafilococo dorado. Esta confusión tiene razón de ser. La botriomicosis se estudió primero en el caballo y en condiciones particulares. Antes, cuando eran castrados estos animales, se dejaba el testículo al descubierto y se formaban en los bordes de las heridas granulaciones que llegaban á constituir un tumor. Los botriomicetos se estudiaron primeramente en estos tumores. Los progresos de la cirugía veterinaria han hecho desaparecer casi por completo estos tumores.

Tratamiento de las fracturas de la rótula — El Dr. Quénu: La aproximación de los fragmentos después de la artrotomía es el tratamiento electivo en las fracturas de la rótula. Sea cual fuere el procedimiento que se adopte, suturas óseas, círculo metálico alrededor de la rótula, el mantenimiento de los fragmentos en contacto es un medio contentivo temporal, porque los alambres suelen romperse. Creo que lo que debe pedirse al tratamiento quirúrgico es poner en contacto los fragmentos de la rótula de la manera más exacta posible, para que la cicatriz haga el resto, es decir, la sutura ósea. Los experimentos que he practicado en el anfiteatro para demostrar la re-