Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-02-07 00:00:00), página 23

algunas veces ha sentido como si se deslizase por una pendiente muy marcada; pero durante pocos minutos se le nubla la vista y ha de buscar algún apoyo para no caer, sin que nunca haya perdido el conocimiento.

La lengua está limpia y las deposiciones son normales.

La presión epigástrica apenas es dolorosa; no se despierta dolor sino con 845 kilogramos del algésímetro de Boas.

Por insufación, percusión y percusión auscultada, se aprecia que el estómago llega á dos traveses de dedo por encima del ombligo, sin gorgoteo en ayunas y sin que á esta hora se extraigan por el tubo más de 6 á 8 centímetros cúbicos de líquido incoloro, transparente, muy ácido, con ClH, y sin detritus alimenticios ni reacciones de desdoblamiento de albuminoides ni hidrocarbonados.

Una hora después de tomar el almuerzo de prueba de Ewald, extraje de su estómago 38 cent. cúb. de líquido, con bastante sedimento del pan, de filtración regular, ácido, con ClH, sin láctico, de 88 por 100 de acidez total, equivalente á 3'21 por 1000 de ClH, siendo positiva la reacción del biureto y existiendo amidulina.

Por diafanoscopia hallé normales la situación y dimensiones del estómago, confirmando este procedimiento los datos que me habían suministrado los tradicionales empleados.

Aquí, pues, no había retención, ya que no salían restos alimenticios por la sonda introducida en ayunas, y la cantidad recogida después del almuerzo de prueba era normal; además de no haber insuficiencia mecánica tampoco existía gastritis crónica, por faltar sus síntomas fundamentales; diagnóstico de hiperclorhidría. El vértigo parecía estar bajo la dependencia de la afección gástrica, puesto que no pude encontrar su origen en otra parte; y, en efecto, los alcalinos primero y después los calmantes, dominaron la enfermedad, desapareciendo los vértigos sin hacer nada más.

Otro enfermo observado es D. J. R., de treinta y siete años, comerciante, que desde hacía año y medio, cuando acudió á mi consulta, padecía vértigos, al principio poco frecuentes y después tanto, que le solían acometer varias veces al día. Alguno llegó á hacerle caer al suelo; siempre se acompañaban de sensación de silbidos comparables á los de la máquina del tren.

Regular apetito, sin sentir molestias digestivas; sólo recordaba que, meses atrás, había tenido algunos días ligero peso y distensión gástrica al poco rato de comer.

Sobrevenia el vértigo en ayunas ó más ó menos tiempo después de las comidas, indistintamente, sin que la digestión pareciese influirlo; deponía regularmente y la exploración nada revelaba.

La sonda en ayunas no dió salida á ningún líquido; á la hora de tomar el almuerzo de Ewald recogí 175 cent. cúb. de un líquido de color y olor normales, que filtraba lentamente dejando sedimentos del pan; débilmente ácido sin ClH libre, con algo combinado, sin láctico, su acidez total era de 25 por 100, existiendo moco abundante. Negativa la reacción del biureto, existiendo albúmina coagulable; era perfecta la digestión de las sustancias ternarias por reconocerse la acrodextrina y la glucosa.

El análisis de la orina no reveló nada patológico.

Este individuo, aunque sin sufrir ningún síntoma de padecimiento del es-