Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-12-28 00:00:00), página 22

sión actual de la Sociedad de Cirugía, puesto que nos encontrábamos en el día 14 de noviembre actual. Ahora bien, tratábase en este caso de una enferma vigilada en una ciudad; pero, ¿le es posible al médico hacer esa contemporización armada en el campo? ¿El médico puede vigilar su enfermo y puede de contemporizar? Y con más razón, ¿el cirujano llamado desde un punto lejano puede ser otra cosa que intervencionista? Todos mis operados, que ascienden á 15, han curado en las primeras veinticuatro horas, y á lo menos 7 tenían un apéndice con placas de esfaco á punto de perforarse; más de 30 han sido operados en los tres primeros días; todos han curado, excepto uno que estaba en plena peritonitis. Otra razón existe que milita en favor de la intervención precoz en el campo, y es la imposibilidad de vigilar los enfermos. Así, pues, soy cada día más intervencionista, convencido de que el peligro viene de la contemporización médica.

De la orquitis por esfuerzo.—El Dr. Monod: En una Memoria el Dr. Courtot se pregunta este autor si existe la orquitis por esfuerzo y concluye por la afirmativa, apoyándose en 10 observaciones, y entre otras en el caso siguiente: Un hombre de veintitrés años, hacia un violento ejercicio cuando sintió de repente un dolor desgarrador. Al día siguiente se notaban en el epidídimo tres nódulos que bien pronto se reunieron y se convirtieron en una masa; no había derrame uretral. Nuestro colega había hecho el diagnóstico de epididimitis tuberculosa, pero el reposo y el yoduro de potasio hicieron desaparecer los nódulos, por lo cual pensó que se trataba de una orquitis por esfuerzo. De lo que ha observado en este caso y en otros enfermos, concluye que esta orquitis está caracterizada por depender de un esfuerzo, por el dolor brusco en las ingles con irradiación y por la localización más frecuente á la izquierda y la terminación por resolución.

Todavía reina cierta obscuridad en lo que se llama orquitis por esfuerzo. En algunos casos trátase de un derrame vascular seguido de rotura, simulando una epididimitis. En otros casos existe realmente epididimitis, pero es difícil saber si el esfuerzo es el hecho principal y la infección el hecho secundario ó si no es más que todo lo contrario. De todos modos, se puede admitir que un traumatismo es la causa ocasional de la infección; dicha interpretación merece ser tenida en cuenta cuando se trata de examinar un obrero que ha enfermado en el curso del trabajo.

El Dr. Bazy: La cuestión es, en efecto, importante desde este último punto de vista. Con frecuencia no se podrá salir de la duda, pues no siempre es posible obtener datos acerca del estado de la mucosa uretral, puesto que se puede haber orinado recientemente, como el hecho se ha presentado hace poco en un enfermo que tuve yo que examinar.

El Dr. Moty: Recuerdo un joven muy robusto que, á consecuencia de los esfuerzos, tenía frecuentes orquitis que aparecían y desaparecían súbitamente.

El Dr. Sevillau: Este último hecho no debe colocarse entre las orquitis por esfuerzo, las cuales persisten mucho más tiempo, sino que tal vez se trataría de una torsión del cordón ó de una flebitis del plexo pampiniforme.

(Bull. Med.).—Codina Castellví.