Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-05-07 00:00:00), página 40

con la base hacia adelante y colocados en sentido paralelo formando haz; cogimos algunos con una pinza, ejercimos una ligera tracción y, como no cedían creímos inútil y peligroso continuar la corrección de la herida en la creencia de que tales filamentos eran algunos procesos ciliares á juzgar por el tamaño y la dirección.

Considerando contraindicada la sutura conjuntival por la necesidad de vigilar la marcha de las complicaciones si se presentaban, nos limitamos á aseptizar la región y aplicar un vendaje, devolviendo el paciente á la observación del médico de cabecera con una nota haciendo pronóstico fatal para las funciones del ojo y muy probablemente para su conservación, puesto que era casi segura la atrofia, aun en el caso de no presentarse complicaciones inflamatorias graves.

A las cuarenta y ocho horas volvió de nuevo el paciente con un B. L. M. de su médico en el que nos rogaba continuásemos el tratamiento por tener él que ausentarse de la población.

Levantamos el apósito y procedimos á hacer un nuevo reconocimiento, encontrando la herida en el mismo estado sólo que algunos de los filamentos se destacaban lo suficiente para conocer que no eran sino pestañas. Al llegar aquí creemos necesario hacer una confesión sincera; no debimos tener dudas acerca de la naturaleza de estos filamentos porque en el párpado inferior, y el sitio correspondiente á la lesión ocular, faltaban 12 pestañas, de cada una de las cuales sólo había quedado un pequeño trozo con el corte calcinado por la acción del cuerpo extraño. Aunque hecha tarde la observación, fué útil, porque conociendo exactamente el número, las extrajimos viéndonos obligados á penetrar profundamente en el vitreo para buscar alguna. Cuando extrajimos la última, nueva sorpresa, tocamos con las pinzas un cuerpo duro y suponiendo pudiera ser un trozo de hierro aplicamos el electroiman de Hirschberg elevando la carga hasta el máximo sin conseguir más que un pequeño choque con el extremo del cuerpo extraño. Decididos ya á hacer la extracción, desbridamos lo suficiente para dar paso, saliendo con asombro nuestro un enorme trozo de hierro de 23 milímetros de largo, cinco de anchura máxima y dos de grueso, teniendo la forma de un asta de carnero con el borde cóncavo casi cortante dirigido hacia abajo, atrás y afuera y la extremidad más gruesa hacia adelante. Estas dimensiones y posición nos dan á entender que el cuerpo extraño había llegado hasta el hemisferio posterior sin penetrarle, puesto que los movimientos del globo eran libres y completamente indoloros desde la primera exploración.

Aseptizamos en lo posible la herida paseando por ella la punta del galvanocauterio, consiguiendo una cicatrización normal y lo que es más raro, la atrofia apenas es perceptible á pesar de haber transcurrido ya algunos meses desde que ocurrió el accidente.

El caso es notable, además de los incidentes apuntados relativos á las pestañas y enormes proporciones del cuerpo extraño, y por la tolerancia insólita del globo á una violencia que parecía haberle desorganizado. ¡Cuántas veces una pequeña herida penetrante ocasiona la atrofia rápida, aun siendo muy pequeña la pérdida de vitreo! Ciento que en este caso había dos circunstancias muy favorables: excelente naturaleza del sujeto y asepticidad del «cuerpo vulnerante». —SARABIA.