Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-03-14 00:00:00), página 32

merosa clientela, tal método curativo, como el de proceder á la incisión del tabique de las fosas nasales, para después recurrir á otra operación; en mi poca práctica he seguido, tratándose de individuos sifilíticos, primero el tratamiento terapéutico adecuado á esa diatésis obteniendo en la mayoría de los casos buenos resultados, deteniendo por lo pronto las casi seguras perforaciones de la bóveda palatina. En los debidos á causas dentarias, limpieza y desinfección de dientes, colmillos y molares y extirpación de raíces, ayudado todo con tónicos para atender al estado general del paciente.

Reconocimiento.—Secheh, dice, que cuando el seno está expedito á la penetración del aire, se puede apreciar el choque del líquido.

Este procedimiento no puede seguirse, pues dada la pequeña del antro, se comprende la imposibilidad de tal fenómeno.

El que empleo y me ha dado verdaderos resultados, es el ideado por Valtolini y perfeccionado por Hering y Vohsen, que consiste en introducir en la cavidad bucal, estando todo en completa oscuridad, una lámparita eléctrica, y cerrando la boca el paciente, efectuando la iluminación, observar las sombras y claros que se reflejan al través de los tejidos, y si hay claridad igual en ambos maxilares, no existe el empiema, pero si se nota oscuridad, si opacidad en algunos de ellos, se puede dar por confirmado el diagnóstico.

M. A. de veintiún años, buenos antecedentes patológicos, padecía un empiema del maxilar á causa de la carie del primer molar y su raíz que interesaba ya el periostio del maxilar.

Tratamiento.—Extirpación del molar y trepanación del maxilar: abundante salida de pus; lavados antisépticos. Curación á los dieciocho días de haber sido operado. Estado actual bueno.

A. P., niña de dieciséis años y también sin antecedentes patológicos. Hace cinco años un vecino la dió un golpe en la cara, lado izquierdo; al pronto no hubo más que la inflamación consiguiente, cesando ésta; pero á los dos años empezó á sentir molestias y dolores y entonces se me presentó. Reconocida observé el empiema formado á causa de una carie del maxilar á consecuencia del traumatismo, ordené la extracción del colmillo y á los pocos días extirpé una porción de hueso necrosado y efectué la trepanación, dando salida al pus contenido en el antro y diagnosticando la lesión, de empiema del seno, de origen traumático.

Curas antisépticas y lavados por el trayecto hecho con la fórmula siguiente: Sulfonato de zinc, 25 centigramos, agua 30 gramos.

En este caso lo más pesado fué la regeneración ósea, la cual pude conseguir al cabo de dos meses de tratamiento. Estado actual bueno.

J. F., de veinticinco años, soltero, con antecedentes sifilíticos en segundo período.

Del reconocimiento hecho, observé que la bóveda palatina estaba un poco abombada, efecto de la presión del pus alojado en el seno. Casi era segura su perforación, si se retrasa un poco más la curación, teniendo la fortuna de haber logrado no fnese adelante dicha lesión, empleando para ello el tratamiento siguiente: Régimen tónico y al interior el jarabe Gibert y después dando salida al pus por la fossa nasal, á causa de que una gingivitis infecciosa me impidió realizarlo por el maxilar.