Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-01-28 00:00:00), página 35

todas las personas tolerarían bien el procedimiento. Después de esto práctica una desinfección por el método de Fürbringer.

Si no podemos desinfectar nuestras manos, con toda seguridad hay el peligro de que con ellas infectemos la herida en las operaciones algo largas, sobre todo, cuando se trata de cavidades, y en particular de cavidades articulares que tienen que estarse tocando por mucho tiempo con los dedos. Estos riesgos era natural que hicieran pensar en un procedimiento que evitará por completo el contacto de las heridas con los dedos. Mas es el caso, que hay operaciones, sobre todo las del abdomen, cuando son algo difíciles en que no se puede prescindir por completo de la mano. En las intervenciones que afectan á los huesos y articulaciones, y también en las resecciones difíciles, podemos con poco trabajo idear una técnica que nos permita mantener los dedos alejados de la herida, y lo mismo sucede en las operaciones abdominales más sencillas, v. gr., en la simple extirpación del apéndice en frío. Y si en algún caso tenemos que contener las partes blandas con la mano, porque no es posible hacerlo bien con un separador, debemos de protegerla bien con varias capas de compresa de gasa esterilizada.

Como dato para calcular el tanto por ciento de operaciones que se pueden hacer sin tocar la herida con el dedo, refiere el autor que de las últimas operaciones que se hicieron en la Caridad se encontraban en ese caso más de 600, y entre ellas más de 100 operaciones en las articulaciones, las cuales siguieron su marcha ulterior sin el menor contratiempo. La única diferencia que hay entre los instrumentos empleados por el autor y los usuales consiste en que los separadores tienen todos ellos mangos largos. En las operaciones en que no intervienen los dedos, prestan muy buen servicio las pinzas sacabals americanas. También se puede aprender sin grandes dificultades la colocación de ligaduras sin necesidad de tocar las heridas con los dedos.

Como ejemplo de operaciones sin intervención directa de los dedos, describe el autor la osteotomía en el genu vulgum y la extirpación del menisco de la rodilla en el estado que se califica con el nombre de desarreglo (derangement). En este estado se trata del arrancamiento traumático de una parte del menisco por virtud de un traumatismo, con lo cual, y por el hecho del aprisionamiento de dicho menisco, sobrevienen violentos dolores; el menisco está como enrollado y se puede extirpar fácilmente por medio de una incisión suficientemente larga y hecha en las caras interna ó externa de la rodilla. También refiere el autor una operación hecha en el codo y en la que extrajo de la articulación 56 cuerpos extraños articulares.

Pero el mayor triunfo de la operación sin contacto con los dedos nos lo proporciona el tratamiento cruento de las fracturas articulares, que no se pueden reducir por medios no cruentos, pero que se pueden atacar con toda seguridad con procedimientos cruentos. En estas categorías figuran principalmente las fracturas del extremo inferior del húmero, sobre todo cuando la tróquea y el olecranon están separados por una hendidura longitudinal. El autor cree que esta operación la puede ejecutar, con grandísimos beneficios para la humanidad, todo médico que se haya asimilado bien el método de operar sin tocar la herida con los dedos.

Acción del bórax y del ácido bórico.—El Dr. LIEBREICH: La prohibición legal de determinadas materias sin que esté suficientemente probada su ac-