Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-02-07 00:00:00), página 31

servicio sanitario cura completamente las lesiones pequeñas y cubre las heridas mayores con un tapón antiséptico provisional, para que el lesionado pueda pasar sin peligro á la segunda línea sanitaria ó al hospital en donde se termine su trato.

Fué mi enfermo un hombre de cuarenta y tantos años, grande y fornido, á quien llevaron en colapso tal y en tan inminente peligro, que mientras se procedía á su reconocimiento hubo de administrársele los Santos Oleos, de piel pálida, fría y sudorosa, de pulso algo frecuente y pequeñoísimo, presentaba el síndrome completo de una gran hemorragia; la puerta de salida era una herida incisa, pequeña, como de 3 centímetros, hecha de abajo arriba por un hombre más bajo y tan alcoholizado como él, situada en el centro de la región epigástrica, y por la que había salido en gran abundancia, y aún salía, sangre, vino y ese bagazo que forma el contenido gástrico empapado en este líquido. Se limpió cuidadosamente, se ocluyó antisépticamente la herida y con los medios indicados (calor externo e inyecciones hipodérmicas adecuadas) se reaccionó al enfermo, cuyo traslado pudo efectuarse más tarde á una Clínica, en donde por la gravedad extrema se decidieron á no intervenir, y de donde salía curado á los pocos días; tan pocos que al Profesor perito encargado de la vigilancia por la justicia, hubo esto de suscitarle dudas acerca de si el estómago había sido ó no lesionado, cuando el diagnóstico de ello no pudo ser más evidente; y conste que lo cito por analogía y no para sacar deducciones de conducta terapéutica, ya bien sentada por los cirujanos.

Respecto á las dificultades que ofreció el hallazgo de la herida gástrica en el caso expuesto por el Dr. Barragán, pudo ser debida en parte á la situación de la misma; en efecto, si ésta fué ocasionada estando el estómago repleto, debió ser éste herido en una parte accidentalmente en situación más anterior, por lo que el órgano gira sobre su eje cuando se llena, y luego, al vaciarse por vómito y por la herida, cambiando de posición ésta se hizo más posterior y por ello de hallazgo menos fácil.

Queda un último extremo sobre el que deseo llamar la atención del doctor Barragán, la parquedad y lo tardío de la alimentación gástrica. No tengo experiencia en estos enfermos, pero si he visto ya bastantes gastroenteromizados, que son heridos gástricos terapéuticos, y en ellos ha sido inofensiva la alimentación relativamente precoz (á las veinticuatro horas), y aún puedo decir más, que los enfermos que he visto morir por consecuencia de esta operación, lo han sido de gastroplegia aguda, de la que sucumbieron quizás por no lavar en seguida y oportunamente el estómago, como hoy es práctica corriente bien establecida.

El Dr. Carrillo defendió á las Casas de Socorro, é hizo algunas observaciones al Dr. Barragán, manifestando que lo principal era el éxito obtenido, y que ante él hay que bajar la cabeza.

El Dr. Cospedal, sorprendido por la afirmación del Dr. Barragán, se levantó para manifestar que el Hospital de la Princesa de esta Corte, se halla hoy en condiciones de no retardar ninguna operación, por urgente é importante que sea, más de media hora, que puede estimarse que transcurrirá desde que se da orden de preparar una operación hasta que puede realizarse. El Dr. Cospedal invitó á todos los presentes en los escaños de la Academia y