Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-05-07 00:00:00), página 49

guna secreción mucosa; tampoco hay menstruación. Tiene inclinación al sexo masculino, pero una tentativa que realizó no fué seguida de éxito.

Es imposible el examen de las glándulas germinativas, y tampoco podemos prometernos que con una laparotomía se llegaría á resolver la dificultad, puesto que en los casos de criptorquidismo existen también degeneraciones de los testículos que hacen imposible un diagnóstico exacto.

Las tendencias ó impulsos de estas personas no se pueden invocar como dato fundamental, porque al fin no son otra cosa que un producto de la educación recibida, y además de esto, pueden estar pervertidos dichos impulsos.

He de recordar el ser asexual de Virchow, y ahora voy á tocar la cuestión legal de la determinación del sexo. El Código civil no admite la existencia de hermafroditas, pero el médico puede verse en el caso de tener que emitir como perito su juicio acerca del sexo de un individuo. Lo mejor en este caso es atenerse á las prescripciones del antiguo derecho prusiano: En caso de duda, los padres tienen que determinar á qué edad pertenece el niño; pero desde los dieciocho años hay derecho á cambiarle de sexo, si se ve que procede hacerlo.

Ptosis bilateral.—El Dr. Levinsohn: Aquí presento un sujeto que padece de parálisis congénita de ambos párpados superiores, afección que se ha observado varias veces en la familia del paciente. A todo esto, la vista tiene su agudeza normal, pero existe cierta debilidad en los demás músculos oculares. Este individuo se me presentó por tener obliterado el punto lagrimal superior, á consecuencia sin duda alguna de atrofia por falta de uso.

También quiero hacer mérito de una mujer que tiene rigidez pupilar doble sin ninguna otra parálisis; la pupila sólo se estrecha cuando el ojo se mueve hacia afuera.

Obliteración del ureter en los casos de riñón solitario.—El Dr. J. Israel: Aquí presento un sujeto al que, á causa de hidronefrosis con riñón solitario, le había practicado una incisión otro cirujano. Como consecuencia, quedó una fistula urinaria completa con gran descomposición de la orina y síntomas pielíticos. El ureter totalmente obstruido. Establecí una fistula vesical y ventral, y á través de ella hice penetrar en la vejiga un sistema de tubos de goma, cuyo otro extremo asomaba á la fistula renal; una válvula intercalada permite á la orina penetrar en la vejiga é impide que pueda volver á salir de ella. Este mecanismo funciona perfectamente desde hace más de seis meses. La orina está completamente clara y ya no hay ningún síntoma de pielitis.

Diagnóstico radiológico de los tumores de los huesos.—El Dr. Levy-Dorn: Dígase lo que se quiera, hay casos en que los rayos X dan á conocer la existencia de un tumor en un hueso, siendo así que de otro modo no se habría podido establecer semejante diagnóstico. Sobre todo en los tumores centrales podemos orientarnos, mediante dicho medio, acerca del asiento exacto y de la extensión del tumor.

En demostración de lo dicho aquí, presento varios radiogramas.

El Dr. Helbig: He de insistir en las dificultades con que se tropieza para poder establecer con sólo la imagen radiográfica el diagnóstico de un tumor quístico del hueso. Sobre todo, es imposible reconocer en dicha imagen si se