Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-05-07 00:00:00), página 52

mos visto casos indudables de contagio de la sífilis, realizado por medio de gomas, y es que la infecciosidad de un producto sifíltico no se funda en su forma, sino en la época en que se presenta con relación á la primera manifestación de la enfermedad. Lo que hay es que, así como se han necesitado de once á doce años para que todo el mundo admitiera la infecciosidad de los productos del periodo papuloso, se ve que respecto á las formas tardías de la sífilis, se necesita que aún transcurren más tiempo para que sea admitida su contagiosidad por todos los médicos. Yo entiendo que deben hacerse desaparecer las expresiones de lesiones primitivas, secundarias y terciarias, porque esta división no está justificada clínica ni anatómicamente.

El Dr. Teleky: La cuestión actual sólo puede resolverse con el testimonio de lo que observen los médicos de familias que pueden, como nadie, conocer la historia médica de éstas durante muchos años seguidos, y á veces por tres, cuatro, y en algún caso excepcional, cinco generaciones. Ahora bien, en este concepto me presento aquí, y debo decir que he visto muchos casos, entre ellos dos evidentísimos, en los que se ha demostrado de un modo palpable la posibilidad de que la sífilis se transmita por medio del padre, puesto que, siendo éste el sifíltico y teniendo la esposa varios abortos y partos de hijos también sifílticos, ella, la madre, nunca ha tenido la menor manifestación sifíltica, y con sólo el tratamiento específico del padre se consiguió que la descendencia fuese sana y robusta.

El Dr. S. Klein: Aunque la sífilodología no es una asignatura obligatoria, no por eso deja de ser infundado el reproche de que la generalidad de los médicos no sabemos diagnosticar la sífilis en muchos casos, y que por esta causa nos habrá de pasar inadvertida la sífilis de las madres.

El Dr. Ed. Lang: Es extraño que el Dr. Riehl, que tanta experiencia tiene, haya apoyado las ideas del Dr. Matzenauer, fundándose para ello en consideraciones meramente teóricas.

Es cierto, como dice él, que no conocemos la naturaleza del contagio sifíltico, pero no lo es que sean muy frecuentes los casos en que nos pasa inadvertida la sífilis de la madre que da á luz hijos sifílticos. El Dr. Riehl dice que el contagio por el esperma es inverosímil y no está demostrado. Ahora bien, ¿son ó no hechos bien demostrados los casos numerosos en que con sólo el tratamiento antisifíltico del padre, se consiguió que los hijos nacieran después completamente sanos?

La comparación debe establecerse con enfermedades bien conocidas, no con la lepra, por ejemplo, que sólo existe en determinadas zonas.

El Dr. Riehl explica el hecho de que una mujer que se ha hecho sifíltica durante el embarazo dé á luz un hijo sano, suponiendo que la placenta ha servido de valla, y que en cambio, en el embarazo siguiente, invadida ya por la sífilis, es causa de que nazca un niño muerto. Mas no sabemos cómo puede explicar así el hecho de que después nazcan hijos vivos, aunque sifílticos, y de que alguna vez, de dos gemelos, nazca uno sano y otro sifíltico.

Admito, sí, que los gomas pueden ser contagiosos, pero no que lo sean en el mismo grado que las lesiones irritativas ó de los primeros periodos de la sífilis. Más aún, si coexisten ambas clases de lesiones, yo entiendo que el contagio más bien hay que atribuirlo á las lesiones irritativas que á las gomosas.