Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-04-28 00:00:00), página 37

senta la misma forma y dimensiones que la lesión primitiva, pero suele persistir. A veces se presenta hasta veintidos años después de la lesión primitiva.

El Dr. Eduardo Lang: Yo creo que en el caso actual se trata de pápulas erosionadas y con infiltración edematosa. De todos modos, no creo que á estas lesiones se las deba llamar infección post inicial.

El Dr. v. Zeissl: En mi opinión se trata de pápulas recidivantes que ya Hermann v. Zeissl decía que se parecían mucho á las lesiones primitivas producidas por inoculación.

El Dr. Riehl: El caso demuestra con qué facilidad se puede diagnosticar erróneamente una lesión sifilítica primitiva.

El Dr. Ehrmann: En las pápulas, sobre todo en las del escroto, la infiltración rodea los vasos del cuerpo papilar, hay siempre un engrosamiento circunscrito del epidermis y, por lo mismo, la lesión está muy bien limitada y es plana y superficial. Si se forma costra se levanta fácilmente.

En la esclerosis, dada la riqueza linfática del escroto, la lesión es profunda y mal limitada en la periferia, asemejando un edema. La costra comprende también tejido necrosado. Por esto creo que en el caso actual se trata de una esclerosis, no de una pápula, y la llama induración post inicial porque no está bien demostrado que se trate de una infección post inicial.

Un caso de sífilis.—El Dr. v. Zeissl: Aquí presento un sujeto de treinta y tres años, que contrajo la sífilis en septiembre de 1901. En noviembre contrajo relaciones íntimas con una muchacha de diecinueve años, que en mayo de 1902 sólo tenía pápulas en la mucosa de la boca y del carrillo y en las tonsilas. Después se hizo embarazada y durante el embarazo fué sometida á tratamiento. El 11 de febrero de 1902 dió á luz un niño de 2760 gramos de peso, que hasta la fecha no presenta ninguna manifestación sifilítica ni tampoco se descubrieron por medio de los rayos X. Desde el parto la mujer se ha curado de sus lesiones. Si el niño siguiera sano demostraría este caso la influencia favorable sobre el feto del tratamiento de su madre durante el embarazo, á pesar de que ya era sifilítico antes de la concepción. Sé de otros casos iguales observados por otros sifilidólogos y yo también conozco otros dos más.

El Dr. Ehrmann: Casode que el niño siga sano es un éxito del tratamiento crónico intermitente á que fué sometido su padre. Con tal tratamiento son más raras las lesiones terciarias y más favorable el pronóstico para la prole.

Sobre la herencia paterna de la sífilis.—El Dr. E. Schiff: Como creo que todos debemos aducir los hechos de nuestra práctica para dilucidar el tema que se debate, voy á dar cuenta de dos casos que me parece pueden contribuir á ilustrarlo.

En el primero un sujeto se casa al año de haber contraído la sífilis. Por deseo del marido estuve visitando muy á menudo á éste y á su mujer, que estaba enterada de lo que había, y nunca descubrí en ninguno de los dos la menor manifestación sifilítica. Hay que advertir que la sífilis del marido había sido tratada enérgicamente. La mujer tuvo primero un aborto de tres meses; después un niño muy débil que murió á los dos días; luego un hijo á los ocho meses de embarazo, también muy débil, pero que vive; tiene hoy siete años y puede considerarse como sano. Por último, hace tres años ha