Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-02-14 00:00:00), página 38

Carcinoma laringeo.—El Dr. Koschier: Aquí presento cinco casos de carcinoma laringeo que he operado en estos dos últimos años. En uno solo practiqué la laringofisura con extirpación de la cuerda vocal derecha; en dos ejecuté la extirpación hemilateral de la laringe, y en los otros dos casos, además de hacer esta operación, extirpé toda la epiglotis. Excepto un enfermo que presenta recidiva en la base de la lengua, todos los demás continúan sanos hasta la fecha.

Cuando extirpo la laringe sólo coso la rama horizontal del corte, y en cambio dejo abierta la vertical para poder introducir un tapón de Mikulicz en la herida, con lo cual se hace posible una completa incomunicación de la superficie granulosa y se impide que descienda la secreción á la tráquea y á los bronquios. Quizá haya que atribuir en parte el buen resultado obtenido al método empleado, pues es lo cierto que en ninguno de los casos operados sobrevinieron pulmonía ni bronquitis y que todos se curaron de su operación.

Falta congénita del bazo.—El Dr. Carlos Sternberg: Una mujer de setenta y tres años ingresó en el hospital refiriendo que llevaba muchos de padecer del pulmón. Falleció á los dos días, y en la autopsia, además de una extensa tuberculosis del pulmón, se encontró que faltaba el bazo, sin que por ello estuvieran alterados ni hipertrofiados los ganglios linfáticos. Según se ve en la preparación que aquí traigo, la arteria esplénica se ramifica en este caso en el páncreas y en el estómago, por lo cual deduce el Dr. Zuckerkandl que se trata de una falta congénita del bazo y no de un proceso regresivo del mismo.

Estos casos son rarísimos, puesto que Toldt sólo ha recopilado 17. En 13 había además otros vicios congénitos; en los otros cuatro, y lo mismo en el actual, no existía ninguna otra anomalía. En el caso presente también llama la atención que la mujer haya vivido setenta y tres años.

Urticaria crónica pigmentosa.—El Dr. José Schwonner: El niño de dos años que aquí presento es el segundo genitó; mamó hasta los cinco meses y siempre ha estado sano, fuera de su afeción cutánea, que no se ha presentado en ninguna otra persona de la familia. La primera vez que vi al niño tenía éste dos meses; en toda la superficie cutánea existían eflorescencias del tamaño de un guisante, rojomorenas, brillantes, bastante prominentes y que hacían sospechar la sífilis, por más que estaban libres las palmas de las manos, las plantas de los pies, el ano y la cara.

La segunda vez que vi al niño encontré placas recientes de urticaria, además de las eflorescencias mencionadas; había un picor bastante fuerte que tenía inquieto al niño y le obligaba á rascarse, pero no existían síntomas gastrointestinales.

En mi tercera visita las placas de urticaria estaban reemplazadas por eflorescencias brillantes y rojomorenas, y en cambio se veían en otras partes placas recientes de urticaria. A pesar de todos los tratamientos, se siguieron repitiendo los brotes hasta hace nueve meses, desde cuya fecha van siendo cada vez menos frecuentes. Ahora se ven en el cuero cabelludo, la frente y el cuello eflorescencias pálidas amarillentas, poco inflitradas y parecidas al xantelasma; en el tronco y extremidades placas parte sueltas y parte confluentes, del tamaño de una cabeza de alfiler, de color rojomorenso sucio y