Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-04-21 00:00:00), página 41

próstata sobresalía hacia la vejiga, y fué posible practicar la prostatectomía con la misma facilidad que por la vía perineal.

De los 4 enfermos operados por el perineo, en 2 seguí la técnica de Gosset y Proust, técnica que facilita la operación, pero que no es indispensable. Teóricamente, la ablación de la próstata en un solo trozo es el ideal. En la práctica se divide en 2 ó 3 fragmentos el primer lóbulo y se extirpa en uno el segundo. Cuando este órgano es friable ó sangra con facilidad, es indispensable la fragmentación. He abierto siempre la uretra, y en un caso practiqué la sutura completa con desagüe perineal; quedó una fistula secundaria. A pesar de este fracaso, creo que la sutura completa ó parcial es el procedimiento del porvenir, al menos en ciertos casos. Es muy difícil evitar la infección de la herida, pero las suturas han modificado el pronóstico y el tratamiento de las roturas traumáticas de la uretra, y no veo por qué no hemos de obtener el mismo resultado en la prostatectomía.

De mis 6 operados, curaron 5 y murió 1, que ingresó en la Clínica en estado caquético.

Todos mis enfermos padecían retención crónica de orina, y en 3 de ellos el cateterismo era imposible. El resultado operatorio fué excelente. Todos los enfermos vacían su vejiga, y en 2 la frecuencia de las micciones es normal.

Creo que la prostatectomía debe practicarse en los enfermos en los que el cateterismo es insuficiente, difícil, muy doloroso ó complicado, bien por su frecuencia incesante ó por las hemorragias.

Gérmenes en el aire de las salas de operaciones.—El Dr. Lucas Championnière: La presencia de gérmenes en las salas de operaciones no es muy nociva, porque podemos neutralizar fácilmente su efecto por los lavatorios antisépticos. En las salas de los hospitales adquieren más importancia, porque pueden ponerse en contacto con la herida al hacer la cura, razón por la que son tan útiles las pulverizaciones.

Respecto al empleo del agua oxigenada como antiséptico, estoy completamente de acuerdo con el Dr. Quénu. El agua oxigenada obra por su acción reductora sobre todas las materias orgánicas.

El Dr. Walther: Voy á indicar un medio sencillísimo para que desaparezca el olor tan molesto y persistente del formol cuando se le emplea. Basta verter sobre el pavimento de la habitación que quiere desinfectarse un poco de amoníaco. El olor del formol y sus efluvios tan molestos desaparecen inmediatamente.

El Dr. Bazy: Creo que los resultados obtenidos por el Dr. Quénu son tranquilizadores y explican por qué podemos operar con seguridad en la atmósfera; demuestran, aunque no es preciso demostrarlo, que el contacto del aire no ejerce acción nociva, y que lo que debe evitarse es el contacto de los objetos que no se han dejado previamente asepticos. El contagio se ejerce, no por la atmósfera, sino por las manos, los instrumentos y los objetos de cura.

Luxación completa del codo hacia atrás. Resección.—El Dr. Lejars: El doctor Lannay ha remitido la observación de un hombre de sesenta y seis años que padecía luxación del codo completa hacia afuera. Esta luxación databa de dos meses y medio, no se había reducido y el miembro era impotente.