Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-02-28 00:00:00), página 19

grasa sobre el tejido muscular, y que su exterior de atleta sea durante los afectos morbosos poco resistente á los mismos.

Ha padecido estados dispépticos gastrointestinales, debidos al apetito voraz, á ser individuo muy comedor y de vida sedentaria. No gasta con el trabajo y con el ejercicio corporal todo cuanto ingiere en sus abundantes comidas.

En el mes de abril último tuvo un ataque, diagnosticado por su médico de cólico hepático calculoso, sin que se apreciara la existencia del verdadero causante, ó sea, sin que precediera el examen de las evacuaciones intestinales hecho con la debida detención para que quedara evidenciado el diagnóstico y confirmara la vista la presencia de la concreción, como fundamento único de haber sido dicho cólico de litiasis biliar.

El enfermo continuó su género de vida anterior, no se le reglamentó su régimen, y á los cuatro meses fué invadido por un segundo ataque de gran duración, voluminoso del causante y por la oclusión intestinal que le siguió.

El 20 de agosto último había estado en ésta para efectuar las compras propias de su profesión. Una vez concluidos sus quehaceres, se fué á comer, efectuándolo en gran cantidad, pues llegó á tragarse siete raciones. En el mismo tren, hacia la hora 15'30, sintióse molestado por un dolor circunscrito en el lado derecho y seguido de vómito, consistente en los mismos materiales de la comida. Una vez llegado á su domicilio, el dolor fué gradualmente en aumento, como también el vómito, ya algo bilioso y mucoso, haciendo necesaria la visita del médico quien, en conocimiento de los antecedentes, y sospechando la causa probable determinante del mal estado que ofrecía el enfermo, inmediatamente le inyectó hipodérmicamente un centígramo de clorhidrato de morfina y le recetó dos onzas de aceite de ricino, que debía tomar á cucharadas cada cuarto de hora, y sifón á pasto. Dieta absoluta.

El enfermo, en vez de hallar el alivio y la calma, se fué agitando por momentos y de una manera progresiva, revolcándose por la cama, de pie unas veces y de cuclillas otras muchas, en busca de una posición que atenuara los sufrimientos, cuya exacerbación arrancábale gritos.

Más tarde se apreció en todo su valor el síndrome completo de cólico hepático: dolor agudo, con remisión de segundos y exacerbaciones fuertes, dislacerantes, que arrancaba del hipocondrio derecho. El semblante estaba descompuesto y desencajadas sus facciones; la superficie cutánea cubierta de sudor profuso y frío; el pulso deprimido, sin frecuencia; los vómitos eran numerosos y algo biliosos, habían salido ya todos los materiales de la comida. El enfermo ofrecía el color subictérico.

Ante la suma total de factores, el diagnóstico era evidente, por lo que el médico le repitió dos inyecciones de morfina de á centígramo cada una, le recetó la pomada mercurial doble con el extracto de belladona loco dolenti, y baños generales de agua caliente hervida con sustancias emolientes.

A las veintiséis horas de haber principiado el ataque vió al enfermo por vez primera el Dr. Font, apreciando el síndrome descrito en todo su apogeo, no habiéndole sido posibles—tan excesiva era la agitación, tan grande la intensidad del dolor y tan frecuentes los vómitos—ni la percusión ni los otros