Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-05-14 00:00:00), página 46

reditaria es también sifilítica la madre. Los que defienden la opinión contraria tienen que explicar por qué razón la sífilis ha de constituir en este concepto una excepción entre las demás enfermedades infecciosas y probar además que las madres que se dice están sanas lo están realmente y no que son sifílticas como yo sostengo. Hay que recordar que este dato de que las madres están sanas lo aduncen los que partiendo de la herencia paterna ya dan por supuesto semejante hecho, siendo así que hoy se ha demostrado que sólo una pequeña proporción de las madres no presentan síntomas de sífilis, y es bien sabido que aun en hombres que confiesan haber padecido la sífilis y que tienen gomas, por ejemplo, es muy frecuente no poder demostrar la existencia anterior de dicha sífilis. No digo que la observación de las madres á que me refiero haya sido deficiente. Digo sí, que ha sido insuficiente. Y como prueba de ello diré que en muchas mujeres procedentes de las tres clínicas ginecológicas y que salieron con la calificación de «al parecer no sifílticas», encontré signos poco marcados, pero inequívocos de que padecían sífilis. Y aun entre muchas que ni esos signos tenían, á fuerza de observarlas durante mucho tiempo, he visto que más pronto ó más tarde se presentaban síntomas indudables de sífilis. Estos no son hechos aislados, sino por el contrario, númerosísimos.

Se dice, y es verdad, que el embarazo favorece la aparición de placas mucosas en los órganos genitales; pero á esto contestaré que cuando la sífilis es antigua no es común que suceda esto, y que aun siendo la sífilis reciente no es de rigor que se presenten dichas pápulas, sobre todo si la mujer es aseada. Lo que si me llama la atención es que Kassowitz haya encontrado confirmadas sus ideas reconociendo las enfermas de la Maternidad y á mí me haya sucedido lo contrario observando el mismo material clínico, aunque no siempre encontré las lesiones sifílticas en el primer reconocimiento.

El hecho de que en la práctica particular se dice encontrar con más frecuencia la herencia paterna y no la materna de la sífilis, lo explico yo no por razones de moralidad, que no niego, sino porque en la práctica particular es más difícil hacer los reconocimientos detenidos y minuciosos que exigen estos estudios, reconocimientos que tropiezan, además, con la dificultad de que la mayoría de las mujeres ignoran que su marido es sifíltico, pues en este punto no estoy conforme con Lang. En los mismos casos que citan Kassowitz y Hochsinger, se dice que el reconocimiento de las mujeres se ha hecho bastante tiempo después de su matrimonio, ó sea en una época en que es muy fácil que ya no existan signos visibles de sífilis. Qué más; el mismo Kassowitz reconoce que son sifílticos los primeros hijos (abortos, partos prematuros y nacidos muertos de todo tiempo) de madres sifílticas, no obstante no presentar ninguna lesión sifíltica.

Dice Kassowitz que el hecho de que una madre que se hace sifíltica durante el embarazo no transmite necesariamente la sífilis al feto, es la mejor prueba de que no existe una herencia ovular. Mas como también hay casos indudables en los que en estas mismas circunstancias nació un hijo sifíltico, yo creo que en ellos hay que excluir la infección ovular y admitir la placentaria. Respecto á los casos en que la madre se hace sifíltica antes del momento de la concepción, y en que tiene abortos ó hijos con sífilis, lo