Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-05-14 00:00:00), página 27

tener tal carácter no le ocurre lo propio, porque en él se verifica la hematosis, notándose que la producción de ácido está en razón inversa de la función hematósica.

Así, pues, el ejercicio muscular será motivo de formación de dicho ácido por aumentar las combustiones y oxigenaciones orgánicas, siempre que por él no se adquiera mayor amplitud del campo respiratorio y que esté en relación la oxigenación de la sangre con el desgaste que en el organismo produzca dicho ejercicio.

El hecho de aumentar el dolor por la noche podría explicarse también por la circunstancia de aumentar el ácido carbónico en el aire, debilitando, aunque ligeramente, la hematosis.

Hay que tener en cuenta, además, el gran valor etiológico de la herencia en la predisposición orgánica á ello, pues la observación registra casos que así lo acredita.

Se manifiesta el acúmulo de ácido úrico en el individuo por una sensación de calor que puede ser igual en todo el cuerpo, ó aparecer en distintas zonas con diferente intensidad, cuyo calor, que no es apreciable por el termómetro en la mayoría de los casos por ser ilusoria la sensación, se resuelve al cabo de más ó menos tiempo sin dejar huella de ninguna clase, ó termina por sudor parcial ó general. Al propio tiempo siente pesadez general, poca disposición para el trabajo, tanto corporal como intelectual, fenómenos psíquicos, hormigueo en las extremidades inferiores, algunas veces lumbago, en otras trastornos funcionales de los neuromástricos, digestiones alteradas, falsa sed, sabor perturbado, á veces tórreo, orinas escasas con reacción ácida, densidad y color aumentados, sedimentosas, y al microscopio se notan excesos de uratos, cristales de ácido úrico, moco, fosfatos, leucocitos y células epiteliales.

Todas las causas enumeradas, actuando sobre el sistema nervioso central ó periférico y reflejándose ó continuándose sus impresiones en el gran simpático, perturbanse las funciones de la vida vegetativa, descomponiendo por un lado el estado de solubilidad del ácido úrico, que en lo normal se halla disuelto bajo la forma de una sal doble de biurato y fosfato de sosa que se elimina en cantidad regular, y por otro, perturbando la digestión, da lugar á un desvío en las oxigenaciones de las sustancias albuminoides ingeridas, produciendo, en su consecuencia, una suma mayor de ácido úrico que no puede ser eliminado fácilmente, y acumulándose, por ende, obra como agente molesto á los tejidos y determina desde aquel momento una desproporción entre la asimilación y desasimilación, creándose un estado de desequilibrio orgánico, punto de partida de una porción de enfermedades de índole trófica ó necrótica.

Pero lo que indudablemente determina el reumatismo cuando se manifiesta en sus distintas formas, intensidad y variedades, es el aumento y desdoble ó desunión de la doble sal de biurato de sosa y fosfato de la misma base, que, como se ha dicho, es la forma en que se encuentra disuelto el ácido úrico en el organismo, atribuyéndosele al biurato, después de repetidas experiencias, facultades doloríficas mayores cuando está en libertad; así es que la intensidad del mal está siempre en razón directa de la cantidad acumulada de éste.