Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-04-14 00:00:00), página 24

poco tiempo después en el oído izquierdo. Cuando la vió el Dr. Compained, estaba pálida, terrosa, demacrada, con escaso desarrollo general en relación con la edad, aspecto asustado y estúpido á la vez, indicando la facies adenoides, y saliendo por ambos conductos auditivos abundante cantidad de pus verdoso sanguinolento y extremadamente fétido.

Medida la audición con el reloj y acúmetro Politzer, resultó en el oído derecho la aérea á unos 3 centímetros, y en el oído izquierdo á unos 20. Limpios de pus ambos conductos, apreció en el derecho profusión de vegetaciones fungosas, sangrantes al menor contacto y que rellenaban toda la caja hasta por fuera del anillo peritimpánico; en el oído izquierdo, amplia perforación de todo el segmento posterosuperior y parte del posteroinferior, y puestos al descubierto casi la totalidad del martillo y yunque. Aunque no en tan gran cantidad como en el otro oído, existían también bastantes granulaciones fungosas.

Por lo tanto, formuló el diagnóstico de: otitis purulenta, crónica, con profusión de fungosidades en la caja y probable estado cariótico del ático y el aditus, en el lado derecho, y fungosa con caries de los huesecillos en el lado izquierdo. Vegetaciones adenoides. Miseria orgánica de aspecto escrofuloso. La dispuso frecuentes y abundantes lavados ó irrigaciones en ambos oídos con agua hervida alcoholizada; la tintura de yodo en gotas y el aceite de hígado de bacalao al interior, y como primera medida quirúrgica, el raspado enérgico y minucioso de ambas cajas, seguido de canterización con la disolución de cloruro de zinc al 10 por 100 y la operación de las vegetaciones adenoides, tocando después la cavidad nasofaringea y las fosas nasales con la disolución de resorcina al 90 por 100.

La operó las vegetaciones adenoides. A los ocho días practicó el raspado de la caja del lado derecho, previa antisepsia y anestesia con la cocaína, mentol y ácido fénico, y seguido de toques con la disolución de cloruro de zinc al 10 por 100. En este oído habían desaparecido los huesecillos por la caries.

A los veinte días la hizo un segundo raspado de la caja y de toda la porción más accesible del ático.

Dos meses más tarde, raspado del oído medio izquierdo.

A los veintisiete días practicó la operación de Stokes en el lado derecho.

En esta operación ocurrió un incidente digno de especial mención, cual fué el darle uno de los ayudantes una gasa no aséptica para colocarla como desagüe en la herida, con lo que se desarrolló en la enferma una fiebre de infección terrible, con estado séptico de la herida, obligándole á levantar el apósito á la mañana siguiente y encontrándose inflamado y con un aspecto erisipelatoso toda la región operada.

Este accidente y sus consecuencias funestas por una parte, el estado general de miseria orgánica de la enfermita y los antecedentes del padre por otra, fueron causa para que sobreviniese una osteoperiostitis infecciosa de todo el temporal y durase la curación hasta cuatro años después, en que la dió de alta completamente curada, sin haber perdido apenas en la audición.

En cambio, en el oído izquierdo consignó la curación más pronto sin más que el enérgico raspado que la hizo, seguido de la canterización con la disolución de cloruro de zinc al 10 por 100.