Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-02-07 00:00:00), página 25

bien ganada; pues el vértigo no es la manifestación única de una gastropatía especial y bien definida, sino el síntoma, poco común, pero no infrecuente, que acompaña á los múltiples y variados trastornos que caracterizan dispepsias varias, y sobre todo á la neuromotriz; en las que es ó son un síntoma saliente, por lo aparatoso y por lo que impresiona al enfermo, pero sólo un síntoma en un conjunto patológico, sin que se los pueda arrancar de ellas para constituir una especie morbosa.

Y tan esto es así que, á semejanza de otros síndromes gástricos, la hematemesis, por ejemplo, están, á nuestro juicio, llamados á desaparecer como enfermedad de la patología, para formar en el lugar secundario que le corresponda dentro del proceso morboso que los origine, y al cual habrán forzosamente de ir á filiarse el día que los diagnósticos de las afecciones causales pueda hacerse de un modo preciso.

No hay, pues, no puede haber en puridad vértigo gástrico, sino vértigo en las dispepsias, y al que cuando más puede llamarse vértigo de los dispépticos ó mejor vértigo en los dispépticos.

Considerado así, en la clínica se ve que hay dos tipos de vértigo, el extemporáneo, que aparece un solo día de un modo inusitado en plena buena salud, acompañando á la dispepsia á crápula ó indigestión, y al vértigo de repetición, que se presenta en días sucesivos, casi siempre en el período digestivo ó en ayunas, y las más de las veces, por no decir siempre, acompañado de otras manifestaciones dispépticas más ó menos ostensibles, y solo muy rara vez como única exteriorización de una gastropatía latente. El uno y el otro forman grupos bien definidos y perfectamente diferenciables.

En cuanto á su patogenia, sin valor la tóxica, no aceptada la anémica, fuerza es quedarnos con la común de los reflejos, cuando menos mientras otra más clara no pueda establecerse.

Apoyado en ésta, y partiendo de ella como base, creo que cabe emplear como tratamiento en los del segundo grupo los agentes que calmen, anestasiando la sensibilidad de la mucosa gástrica. En cuanto á mí, he visto emplear y empleo con buen resultado, para llenar la indicación sintomática y fuera de lo que requiera la afección causal, el valerianato de mentol.

El Dr. Valle y Aldabaldé: Es muy cierto, como lo ha dicho el Dr. González Campo, que el vértigo de origen gástrico es más frecuente entre nosotros, de lo que resultaría de la lectura de algunas obras especialmente alemanas. Yo mismo, á pesar de no dedicarme de un modo especial al estudio de las afecciones digestivas, he tenido ocasión de ver bastantes casos, algunos de los cuales han presentado particularidades que me indujeron á dar cuenta de ellas en esta misma Academia en el curso penúltimo.

De todas las teorías que se han propuesto para explicar el vértigo estomacal, la que me parece más fundada es la refleja. Se trata para mí de un hecho análogo al que en el aparato respiratorio se presenta con el nombre de asma dispéptico, afección que Henoch ha descrito en el niño y que alguna vez se presenta en el adulto. Otra perturbación refleja de origen gástrico es la que se observa alguna vez en el aparato respiratorio. Recuerdo con este motivo el caso de una señora polisárctica y catarrrosa, en la que con motivo de una indigestión se presentó una gran irregularidad de pulso la cual desapareció en cuanto se combatió la afección digestiva por medio de los