Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-04-21 00:00:00), página 49

de los niños padece de estrabismo, y que á su vez los niños presentan un síntoma que no se ha indicado en los casos de spasmus nutans: el de torcer la boca al abrirla.

El Dr. Kassowitz: Los niños presentados son raquíticos; en la mitad izquierda de la sutura se aprecian por el tacto zonas como una pieza de dos céntimos que ceden claramente á la presión. Además, las fontanelas son excesivamente grandes. Estos casos demuestran una vez más que hay muchos médicos que no conocen las formas incipientes del raquitismo. Mi afirmación de que el raquitismo cefálico es la causa de los movimientos temblorosos de la cabeza y de los ojos en los niños pequeños en que se observa, se funda en un gran número de casos estudiados muy detenidamente. También he llamado hace tiempo la atención acerca de que los casos de raquitismo y de las afecciones que de él derivan, se observan preferentemente en los últimos meses de invierno y primeros de la primavera, como consecuencia de la larga temporada que han pasado los niños en habitaciones hacinadas y mal ventiladas. Así se explica también la mejoría, no curación, de los niños presentados. Con el fósforo se mejoran estos casos aun en el centro del invierno, lo cual confirma su naturaleza raquítica, puesto que en las neurosis que no son de este origen, el fósforo no presta tan buenos servicios.

Enfermedad de Basedow. — El Dr. Ed. Schiff: Aquí presento un caso de enfermedad de Basedow que tiene quince años de fecha, y en el que existe una afección vasomotora de la piel, relacionada sin duda con su padecimiento principal. En varios dedos de ambas manos, y sobre todo junto á las articulaciones, se ven nódulos duros, de color rojo livido y del tamaño de una ave-llana, que se asemejan en un todo á los del eritema nudoso. La afección cutánea se presentó por vez primera hace tres años, y ha desaparecido y reaparecido repetidas veces. En la literatura no he encontrado otro caso semejante.

Cuerpo extraño atascado en el esófago y extraído por medio de la gastrotomía. — El Dr. Schickelberger: Aquí presento un sujeto que se tragó una dentadura artificial, la cual se atascó en el esófago, detrás del mango del esternón. Después de practicada la esofagogoscopia, se intentó la extracción por la boca, pero no fué posible porque se había enganchado el cuerpo extraño. Se procedió entonces á la esofagotomía; pero á pesar de haber intentado la esofagogoscopia desde la herida, no fué posible dicho procedimiento explorador ni tampoco la extracción que por fin se logró mediante la gastrotomía después de haber empujado el cuerpo extraño hacia abajo con una sonda esofágica.

Oclusión intestinal operada en dos tiempos. — El Dr. Schickelberger: Aquí traigo dos enfermos que presentaron síntomas de oclusión intestinal, producida en uno por un escirro de la S iliaca, y en el otro por una estrechez fibrosa del mismo punto. En ambos, después de la laparotomía, fué necesario diferir la operación radical por lo muy decadidos que se hallaban los enfermos, y en otra sesión se procedió á la operación radical pero no resecando el trozo estrechado, estableciendo un ano artificial y suturando después el intestino, sino que, á causa de la gran distensión del vientre y de la cortedad del mesocolon de la S, sólo se resecó en la primera operación la rama aferente en la que se estableció la fistula estercorácea, reservando para la segunda operación la otra resección y la sutura,