Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-04-07 00:00:00), página 39

y la del mioplasma: aumenta el primero y correlativamente disminuye el segundo, disociándose las fibrillas primitivas y borrándose la estriación transversal. Adquiere la fibra muscular un aspecto embrionario, tendiendo á regenerar á la fibra destruida, pero desprovista de la necesaria vitalidad, sólo algunas logran este objeto mientras la mayoría acaban por desaparecer á su vez, sufriendo la metamorfosis adiposa ó fibrosa.

Hay, pues, en el músculo enfermo dos corrientes opuestas, una destructiva, otra regeneradora; pero siendo la primera mucho más intensa que la segunda, no puede establecerse la debida compensación y, en último término, el músculo desaparece. Esta hipótesis nos permite darnos clara cuenta de los caracteres de la miopatía primitiva; su condición familiar y hereditaria, su modo de distribución, mostrando preferencia por aquellos músculos predilectamente afectados también por la ausencia congénita y por la atrofia senil, su evolución lenta, la hipertrófia aparente que algunas formas presentan en el período inicial, todo se explica satisfactoriamente en el supuesto de un vicio congénito de nutrición.

Esta hipótesis, no sólo da cumplida y racional respuesta á las indagaciones teóricas, sino que también abre luminosos horizontes á la terapéutica, permitiéndonos imprimir un rumbo seguro al tratamiento. Puesto que de una nutrición muscular decadente se trata, á reanimarla, á activar los cambios metabólicos, á elevar el potencial trófico, en una palabra, deben encaminarse todos nuestros esfuerzos. ¿Cómo conseguirlo? Fortaleciendo el organismo in toto y, en especial, el sistema muscular, aquél mediante los técnicos generales, éste con las aplicaciones eléctricas en primer término, secundadas por el masaje y la gimnasia.

En la actualidad, son las aplicaciones eléctricas el mejor medio de tratamiento de la miopatía primitiva; ya fueron recomendadas por Duchenne en la forma que él llamaba faradización localizado y, desde entonces acá, han sido siempre el medio terapéutico preferido, aunque variando el modo de aplicación, y reconociéndose hoy mayores ventajas á la corriente galvánica, empleada con poca intensidad y en sesiones cortas, colocando el polo positivo en una región indiferente y el negativo activo sobre los músculos atrofiados. Hace cuatro años, un autor americano, Leuf, publicó un caso de miopatía progresiva curado radicalmente por la electrización: aun admitiendo la exactitud de esta observación, constituye, por desgracia, una rarísima excepción: el real y positivo beneficio que la electrización reporta, consiste en la suspensión del proceso destructivo, en la determinación de períodos de statu quo, que pueden prolongarse muy largo tiempo.

Entre otros medios, contamos con los preparados de estricinina, con la mecanoterapia y, por último, con los modernos procedimientos opoterápicos.

Dos especies de jugos orgánicos se han empleado hasta ahora en el tratamiento de la miopatía, el tiroideo y el muscular. Lépine, fundándose en las lesiones del cuerpo tiroides observadas en varios miopáticos, ensayó la medicación tiroidea; es indudable que la secreción interna de esa glándula ejerce influencia sobre las funciones musculares, bastando recordar el contraste existente entre la vivacidad de los basedowianos y la apatía, la inercia de los mixedematosos: los ensayos de Lépine han dado por resultado