Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-04-14 00:00:00), página 37

El Dr. Hochsinger: El argumento principal de Matzenauer es que en ninguna otra enfermedad infecciosa hay transmisión por el esperma; y de aquí deduce que siempre que un niño nace sífilítico por serlo su padre, es porque se ha hecho antes sífilítica la madre, aunque no siempre lo parezca. Y el hecho de que con el tratamiento antisífilítico del padre nazcan hijos sanos, lo interpreta por el fenómeno de la herencia alternante.

Desde hace más de treinta años, vengo observando á unas 250 familias sífilíticas, de las cuales en 98 he podido seguir la observación de la madre y de los hijos por muchos años. En 72 de estas familias, en que la sífilis era paterna, ni una sola madre presentó síntomas de sífilis en un plazo de cuatro á diez y nueve años, y hay que contar con que todas ellas sabían muy bien que sus hijos tenían sífilis y que podían llegarla á tener ellas también, lo cual hace pensar que se hubiesen presentado al notar el menor síntoma, puesto que estaban advertidas y muy deseosas seguramente de someterse y pronto al mismo tratamiento que tan buen resultado había dado á sus hijos. Cincuenta de estas madres las he podido observar más de seis años.

En cambio, de las otras 26 madres de quienes sabíamos que realmente habían tenido la sífilis, ha habido 14 en que se presentaron recidivas de la misma una ó más veces.

De las 72 madres del primer grupo, sólo en 4 observé hechos de la llamada herencia alternante y espontánea; en las otras 26 del segundo, ni uno solo. No es cierto, por lo tanto, que estos hechos se expliquen por la falta de la infección placentaria. Claro está que la alternancia de origen terapéutico nada significa. Además, no hay que olvidar que muchos niños no presentan síntoma de sífilis en los primeros meses, y algunos no presentan exantemas nunca, por lo cual pasan como no sífilíticos hereditarios muchos niños que realmente lo son, y hay, por lo tanto, que mirarse mucho para utilizar los casos de herencia alternante que se encuentran en la literatura como argumento contra la herencia paterna de la sífilis. Además, en los casos vistos por mí, el niño sano nunca nació entre dos afectados de sífilis grave, sino cuando la madre ya había tenido varios hijos menos graves y se iba debilitando la infección. Se trata de las últimas oscilaciones de una sífilis hereditaria que se va extinguiendo. Además, en ciertas mujeres la alternativa puede tener por origen el comercio adulterino con otro sujeto sano; en las familias notoriamente honradas, los casos de alternancia son rarísimos.

Si el seguir la marcha de los hechos es difícil en la práctica nosocomial y de consulta, no así en la particular, donde hay familias, como alguna que yo visito, donde se conocen todas sus interioridades de salud diez, quince y veinte años. Ahora bien, en estas familias se ve que, una vez tratada la sífilis del padre, dejan de nacer hijos sífilíticos. Si se presenta en la mujer durante el embarazo, pronto consulta con el médico, que de todos modos, tiene que enterarse de ello cuando hace la asistencia al parto. Ahora bien, yo no he visto tales hechos ni en las 72 mujeres antes citadas, ni en las de la práctica particular.

También debo recordar que entre las mujeres que dan á luz fetos muertos macerados, la mayoría de los cuales son sífilíticos, casi nunca se encuentran síntomas ni lesiones propias de la sífilis; otro dato á favor de la herencia paterna de esta infección.