Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-02-21 00:00:00), página 28

la orina turbia; no tiene dolores en la espalda ni en el aparato urinario; sólo nota una gran frecuencia en la micción, cada media hora ó tres cuartos durante el día, y tres ó cuatro veces por la noche; la orina es turbia de noche y día; tiene buen apetito y bastante sed, pues bebe de cuatro á seis cuartillos de agua durante el día; dice haber notado más tarde que con los días frescos es la orina más turbia, y con esto coinciden dolores hacia los riñones.

En el teste derecho se nota el epidídimo endurecido y algo doloroso, pero con muy poco aumento de volumen; en el cordón espermático se aprecian á simple vista tres abultamientos pequeños: uno inferior, otro lateral y otro posterior, que al tacto dan la sensación de fluctuación: no son dolorosos; en la próstata no se nota nada de anormal; en el riñón izquierdo tampoco; el derecho está un poco aumentado de volumen y sensible, pues al examinarlo por presión se contraen los músculos abdominales, sin que note dolor el enfermo. En la uretra no hay estrechez ni supuración; hizo orinar al enfermo, y luego observó que la vejiga era normal, con la contractilidad fisiológica y sin cuerpos extraños.

La orina era, al expelerla, blanca, de aspecto como leche aguada, sin coágulos (en otros días que pudo observar al enfermo vió que salían coágulos rosados mezclados con la orina, otras veces ésta al cabo de algunos minutos se coaguló en la copa, pero el coágulo, de aspecto gelatinoso, se deshacía al tocarle ó al mover fuertemente la orina con el vaso mismo); era de reacción ligeramente ácida, de olor de sangre, desagradable; el enturbiamiento no desaparecía por el calor; con la filtración aclaraba muy poco, pues sólo quedaban en el filtro pequeños coágulos; por reposo tampoco aclara ni se observa depósito alguno; trató la orina por el alcohol sin notar alteración en ella; con el clorofórmico también permaneció invariable sin disolver el enturbiamiento; entonces la trató por el éter sólo y la dejó reposar después de agitarla; al reposar se formaron tres capas: una superior de éter, que tenía color amarillento, otra blanca, espesa, y otra inferior, casi transparente, al parecer de orina; evaporado el éter al baño de maría obtuve una grasa amarilla líquida.

Tratada la orina por el éter con unas gotas de lejía de sosa, se disuelve el enturbiamiento y queda aquélla casi transparente.

Al microscopio vió infinidad de glóbulos de grasa sumamente pequeños, que se colorean bien con el Sudan; había algún coágulo de aspecto fibrinoso, encerrando glóbulos de grasa, algunos glóbulos blancos y rojos, pero no halló elemento renal alguno, ni cilindros ni epitelios; no halló ni cristales, ni bacterias, ni filarias, ni huevos de parásitos urinarios, á pesar de haber examinado diversas veces la orina; no pudo hacer el análisis de la sangre por circunstancias especiales. La orina no reducía el licor eucropotásico; la densidad siempre era 1015 á 1020; con la potasa no daba reacción del azúcar.

Después de tratada por el éter, y acidificada con el ácido acético, daba la reacción de la albúmina con el ferrocianuro potásico; con el nítrico y calor, lo mismo, é igual con el nítrico puro, siendo en ocasiones el anillo formado al contacto con éste más espeso que otras; había también globulina, precipitándose por el sulfato de magnesia.

El diagnóstico fué, en vista de esto, de quiluria.

El otro caso se refiere á D. Norberto P. del M., de Santander, de cincuenta ta y tres años de edad, casado, fué á Cuba á los dieciséis años, permaneciendo