Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-03-07 00:00:00), página 26

cias de la persona que con ellos está. El enfermo, por el contrario, se presenta casi continuamente con cara de imbécil, ni un gesto, ni una contracción de sus músculos fisognomónicos, mirando á todas partes sin objetos determinado y si solamente, como antes hemos dicho, sonriendo y llorando sin motivo alguno.

Deduce el Dr. Borobio, de este caso, la siguiente conclusión: El tiroides es una glándula antitóxica cuya función parece ser la de destruir ó modificar, haciéndolas inofensivas, ciertas sustancias tóxicas procedentes de los alimentos albuminoideos.

Tratamiento.—Régimen dietético de los mixedematosos. Proscrita en absoluto la llamada dieta tónica ó fortificante (alcohol, huevos, caldos, carnes), á la cual parece que inclina el estado caquético de los enfermos, pero cuyos efectos son directamente perjudiciales, agrava los síntomas caquécticos y aumenta el envenenamiento. Por el contrario, debe suministrarse una alimentación á base de leche, feculentos, legumbres verdes, frutas y carne cocida sin caldo.

El tratamiento medicamentosó está hoy reducido á la organoterapia, la administración del tiroides ó de sus principios. Abandonadas ya, por sus muchos inconvenientes, la sutura de un trozo de tiroides vivo en el peritoneo, ó bajo la piel del abdomen ó del pecho, y las inyecciones de jugo tiroideo, queda la ingestión por la boca de la glándula, cuyo principio activo es soluble en el agua y no es destruido por el jugo gástrico. La glándula puede tomarse fresca, en dosis de 2 á 5 gramos diarios, ó desecada y preparada en pastillas, de una á tres por día.

La primera parte del tratamiento debe ser llevada lentamente y con precaución. Si se da el tiroides fresco, la dosis de 3 gramos diarios suele bastar. A mayor dosis se producen vómitos, diarrea, palpitaciones y fiebre. Si se usan las pastillas, se comienza por una diaria y se aumenta con precaución hasta tres, sin traspasar casi nunca este número. En uno y otro caso, para evitar el efecto acumulativo, el tratamiento se hará en series de seis á ocho días, alternando con cuatro días de reposo. El tratamiento será continuado por meses y años hasta que el enfermo parezca curado. Obtenida la curación, hay que sostener la acción tiroidea dando cada semana una dosis, llamada dosis de entretenimiento, que el enfermo seguirá tomando mientras viva.

Por el tratamiento tiroideo, la piel se hace fina y elástica, cesa la descamación y reaparecen las secreciones sudorífica y sebácea. La temperatura central aumenta, el pulso se acelera, la cianosis desaparece. Aumenta el apetito y la diuresis. El sueño es tranquilo. Se desperta la inteligencia y la actividad de los movimientos. El cuerpo enflaquece y el crecimiento se hace rápidamente.

Estos efectos beneficiosos de un tratamiento bien conducido se convierten en accidentes, si se traspasan los límites de la prudencia. Son accidentes leves los vómitos, la diarrea, la fiebre, cefalalgia y vértigos, y desaparecen pronto con la suspensión del tratamiento. Más graves son los síncope, la albuminuria y la glucosuria. A altas dosis, el tiroides en un veneno del corazón que puede causar la muerte rápida (1), circunstancia que impone mu-

(1) El niño á que se refiere esta lección falleció pocos días después de una afección pulmonar aguda.