Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-12-28 00:00:00), página 23

SOCIEDAD DE TERAPÉUTICA DE PARÍS

Sesión del día 12 de Noviembre de 1902.

De la cantidad en el régimen alimenticio.—El Dr. G. Bardet: En mis notas precedentes he llamado la atención acerca del error en que caen muchos médicos creyendo ayudar al organismo desfallecido, valiéndose de la sobrealimentación cuando se encuentran ante dispépticos en estado de miseria fisiológica. He demostrado que en estos enfermos el enfaquecimiento es debido frecuentemente á la inondación de los humores por líquidos alimenticios excesivamente cargados de amoníacos orgánicos que les alcalinizan en demasia, permitiendo por esta reacción de las oxidaciones enormes una desasimilación intensa y peligrosa, lo cual es una contraindicación absoluta de una sobrealimentación nitrogenada, precisamente capaz de aumentar el estado patológico; he probado por hechos que la cantidad de albúmina necesaria para el equilibrio nitrogenado está muy por debajo de las cifras generalmente admitidas, de modo que algunas de las observaciones que he presentado hablaban en favor de esta opinión. Hoy presentaré tres observaciones más que también tienen algún interés.

La primera se refiere á una mujer de treinta y cinco años que vi á principios de diciembre de 1901; estaba en un estado de miseria fisiológica extrema, puesto que pesaba 34 kilogramos para una talla de 1'552 metros; había sido considerada como tuberculosa, pero más tarde se reconoció que la enferma no tenía ningún signo real de tuberculosis y que su desequiliemento orgánico debía atribuirse á un estado dispéptico; se instituyó un régimen apropiado con objeto de engordarla por medio de la sobrealimentación; á pesar de ésta, el estado de la enferma continuó siendo malo y presentándose crisis violentas. Mi primer cuidado fué suprimir todo tratamiento medicamentoso é instituir, según mi costumbre, un régimen de «cantidad» basado sobre la ración necesaria. Según su talla, creí que la enferma debía pesar 42 kilos para continuar indudablemente enfaquecida, pero no caquéctica, y sobre este peso establecí mi régimen cuantitativo á razón de 1 gramo ó más de albúmina por kilogramo y 35 calorías también por kilogramo de peso normal. Lo cual era una ración diaria de 1500 calorías en forma tal que la albúmina fué representada por 45 gramos con corta diferencia. Para instituir este régimen bastaba ingerir cada día, y por toda alimentación, un litro y medio de leche adicionada con 60 á 80 gramos de azúcar; la enferma siguió estrictamente este régimen y á fines de enero subió á 35'400 kilogramos y dos meses más tarde llegaba á 38 kilos; después de estos cuatro meses comenzó á tomar huevos ligeramente pasados por agua, reemplazando al medio litro de leche; de vez en cuando tomaba una patata cocida en agua y más tarde mezclada con un poco de manteca; de este modo se llegó á fin de abril, en que la enferma pesaba 39'300 kilos. Poco á poco, pero muy lentamente, la enferma volvió á la alimentación variada, pero ateniéndose á los alimentos simples, huevos pasados por agua, carne blanca cocida, legumbres farináceas, leche y como bebida agua azucarada. De este modo, sin reaparecer las crisis, á no ser por muy raras infracciones del régimen, pudo recobrar una