Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-05-14 00:00:00), página 21

Este suero, dotado de propiedades anti-infecciosas y antitóxicas, fué experimentado por Chantemesse en el hombre y en los animales. Según resulta de los experimentos practicados, obra, sobre todo, exaltando las propiedades de los fagocitos y de los aparatos leucopoiéticos, generadores de estos mismos fagocitos (bazo y médula ósea). Es un excitante fagocitario que obra mientras los aparatos linfoides y mieloídes son capaces de responder á su acción.

Por este motivo, el suero es útil, sobre todo al principio de la toxinfección; debe darse á dosis débiles cuando la infección es profunda, porque procediendo de otro modo se corre el riesgo de siderar la reacción de los fagocitos.

¿Ejerce este suero en el hombre la misma acción preventiva y curativa?

Para responder á esta pregunta es necesario hacer una comparación rigurosa y prolongada de los resultados obtenidos por la sueroterapia antitifoidea con los que se obtenían por otros métodos terapéuticos empleados antes.

El tratamiento sueroterápico ha sido empleado en 507 enfermos de fiebre tifoidea, de los que han muerto 30, ó sea el 6 por 100. Este resultado no puede atribuirse á una serie feliz de enfermos, porque en las estadísticas más favorables, la mortalidad ha sido de 12 por 100 cuando menos.

Las complicaciones han sido raras, excepto la perforación intestinal observada en cinco veces en 186 enfermos, es verdad que sólo se observó en los tratados por la sueroterapia desde el noveno día de enfermedad.

La eficacia del suero está demostrada por la curación de ciertos accidentes locales que sobrevienen en la convalecencia de la fiebre tifoidea. Chantemesse ha visto varias veces curar osteitis y periostitis por la inyección local de una ó dos gotas de suero antitifoide repetidas cada quince días.

He empleado el tratamiento sueroterápico en 50 niños enfermos de fiebre tifoidea. En ninguno se presentaron fenómenos locales, trastornos del estado general ni las erupciones polimorfas tan frecuentes después de la inyección del suero antidifiterico ni antiestreptocócico.

Las dosis inyectadas han sido mínimas: 1 cent. cúb. por 30 kilogramos de peso para los casos ordinarios tratados desde el principio. Esta dosis debe ser la mitad menor cuando se emplea el tratamiento más tarde, ó en los enfermos muy intoxicados que tienen adinamia, delirio ó ataxia.

La técnica empleada es sencillísima. Consiste, después de haber lavado la parte superior y anteroexterna del antebrazo con disoluciones antisépticas, en inyectar con una jeringa de Lüer la dosis de suero proporcionada al peso del cuerpo, aplicando después sobre el sitio de la picadura algodón untado con colodion.

Durante las primeras veinticuatro horas, el niño es sometido á la dieta hídrica y bebe dos á tres litros de infusión de colas de cereza; el segundo día, un litro de leche y dos de infusión; el tercero, dos litros de leche y uno de infusión. Desde el cuarto día es sometido el niño á leche y á caldo.

A pesar de la inyección de suero, he empleado cada tres horas un baño de 22° cuando la temperatura del enfermo era de 39° ó más, y además dispuse dos enemas fríos diarios.

En mis 50 enfermos la serorreacción fué positiva 45 veces.