Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-04-28 00:00:00), página 39

La transmisión de la sífilis á la descendencia se puede invocar lo mismo en pro que en contra de la herencia paterna. Sabido es que en los períodos avanzados de la sífilis quedan en el organismo como depósitos aislados, donde permanece el virus. Tales depósitos pueden hallarse lo mismo en las células germinativas del padre que en las de la madre.

El hecho de que los sifilíticos terciarios procrean casi siempre hijos sanos, se puede explicar sin apelar á las toxinas, suponiendo que se trata de un contagio poco virulento. En cambio, la explicación por las toxinas se aplica bien á las afecciones parasifílicas. De todos modos, es lo cierto que las teorías reinantes sobre la sífilis necesitan una revisión.

En cambio, es cierto que en los casos de herencia paterna, el tratamiento de la madre suele ser inútil, y, sin embargo, yo creo que en muchos casos convendrá apelar á él por si la madre, á pesar de parecer sana, no lo está realmente. No hay que olvidar que mercurializando la madre se mercurializa también al feto.

El Dr. G. Riehl: En mi entender, la cuestión de la herencia de la sífilis es de las que hay que considerar hoy por hoy como no resuelta. En la inmensa mayoría de los casos, la sífilis pasa del organismo materno al feto.

Creo que no está probada y que es sumamente inverosímil una transmisión germinativa en el sentido estricto, por la célula ovular ó por los espermatozoides.

Existen una serie de hechos observados por autores concienzudos, que como mejor se explican es admitiendo una infección del huevo ya fecundado en el útero. Teóricamente, no creo que es imposible este modo de transmisión, pero en realidad, es muy excepcional, porque en un gran material en que he venido estudiando este asunto desde hace unos quince años, no he visto un sólo caso indudable de contagio por el esperma.

Es indudable que entre la sífilis y las demás infecciones existen demasiadas diferencias para que se pueda apelar en este caso al criterio de analogía. Pero por la misma razón, tampoco se puede apelar á las toxinas.

Las observaciones clínicas tropiezan con la gran dificultad de diagnosticar algunas lesiones de la sífilis, con los grandes períodos de latencia de esta enfermedad, principalmente en la mujer y en la sífilis hereditaria del niño. Además, en estas cuestiones no nos puede ayudar nada la experimentación. Así se explican las grandes discusiones á que siempre se ha prestado la sífilis; recordemos si no las de unicistas y dualistas hasta que se descubrió el microbio del chancre blando.

El ejemplo que cita Kassowitz, como prueba de infección ovular de una madre que se hace sifilitica durante el embarazo y da á luz un hijo sano y después aborta y tiene hijos sifilíticos, lo interpreto yo por la dificultad que opone la placenta (ya desarrollada antes del contagio), en el primer embarazo y no en los siguientes, en que se forma bajo el influjo de una sífilis reciente. Además, en los abortos y partos prematuros, los fetos no presentan lesiones sifílicas, y en cambio, se encuentran lesiones en la placenta ó en las membranas.

No es exacto que el goma sifilítico no sea contagioso: hay casos bien comprobados que prueban lo contrario. Este hecho establece más semejanza