Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-02-07 00:00:00), página 26

evacuantes. En este caso existía, sin duda, cierta debilidad funcional y quizá orgánica del centro circulatorio; pero dicha debilidad no se ponía de manifiesto como no se presentara una causa ocasional que de un modo reflejo viniese á influir en la inervación cardiaca.

En otros casos, como los que he tenido el honor de exponer hace dos años, el vértigo de origen gástrico es casi continuo, ó se presenta muy á menudo y con la causa más insignificante, y como quiera que hay muchos enfermos en los que á pesar de estar más alteradas las funciones digestivas no se observa el vértigo, y por otra parte entre los enfermos en que se presenta este último es muy frecuente encontrar un fondo histérico ó neurasténico, de aquí que teniendo en cuenta además la existencia de las perturbaciones reflejas de origen gástrico á que antes he hecho referencia, entienda que la teoría refleja sea la que á mi juicio explique mejor el vértigo de origen gástrico.

Y en armonía con esta idea, en mis casos empleé, además del tratamiento propio de la afección digestiva, el que estaba indicado por la naturaleza histérica ó neurasténica del sujeto respectivo, confirmando el éxito obtenido la exactitud de la hipótesis patogénica.

Respecto á que el vértigo estomacal no es más que un síntoma, es un hecho que no puede negarse; pero como por su patogenia y por su tratamiento merece un estudio especial, entiendo que está justificado dedicarle capítulo aparte como á otros síntomas que por las mismas razones de orden práctico se encuentran en el mismo caso.

El Dr. González Campo: Agradezco que me hayan honrado los doctores Yagüe y Valle discutiendo mi comunicación.

Al primero de los citados doctores le suplico se fije bien en lo que antes expuse: no he dicho que el vértigo de origen gástrico exista nunca sin enfermedad del estómago; entonces dejaría de tener origen gástrico; lo he dado como síntoma ó complicación de algunas enfermedades del órgano quimificador.

No niego que Van-Helmont conociera el vértigo de origen estomacal, ni yo he dicho que su conocimiento date de la época de Rousseau; este clínico fué quien hizo que se denominara vértigo a stomacho lusso, nombre que propuso á su discípulo Blondeau, pues ni siquiera se lo dió él. La prueba de que ya era conocido antes está en que, como he dicho, tenía el nombre de vértigo per consensus ventriculi.

No me he referido al vértigo producido á consecuencia de una indigestión, porque, como dice Rousseau, las circunstancias en que éste se produce impiden el desconocer su naturaleza; se acompaña de los síntomas de la indigestión y desaparece en cuanto cura ésta; no es este vértigo, en realidad, el vértigo a stomacho lusso.

Ha dicho el Dr. Yagüe que el vértigo de repetición se observa en la dispepsia neuromotriz y que se atribuirá á la hiper ó á la hipoclorhidría, según la fase del quimismo, en el momento en que reconocemos al enfermo. La dispepsia neuromotriz de Mathieu es la dispepsia atónica, la miastenia gástrica de Boas, y se reconoce por síntomas muy evidentes que, como antes expuse, no existían evidentemente en dos de los enfermos cuyas historias he traído. Precisamente lo que he querido demostrar es que el vértigo de