Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-02-28 00:00:00), página 30

pués del matrimonio, y que no ha sido de origen puerperal. La mayoría de los mentalistas están contestes en creer que casi todas las enfermas que ingresan en los manicorios han padecido antes un ataque de trastorno mental considerado como «histerismo». Estas mujeres no deben contraer matrimonio.

El Dr. White dijo que la proporción de un caso de locura puerperal por 400 partos es inferior á la realidad, porque muchas enfermas son asistidas en sus casas y no figuran en las estadísticas. En lenguaje obsceno, las tendencias eróticas y algunos otros síntomas son probablemente de origen periférico y dependen de estados anómalos uterinos, alteración de los loquios, etcétera. Las alucinaciones de la vista y del oído son comunes, pero no tanto como las del gusto. No ha observado alteraciones del olfato ni cefalalgia. Los delirios alucinatorios son del tipo de las persecuciones, y las enfermas suelen rehusar los alimentos por temor á ser envenenadas. Hay tendencia marcada al suicidio impulsivo y al infanticidio. En todos sus casos observó elevación térmica, que duró de diez á quince días, y después descenso de la temperatura por espacio de varias semanas. En algunos casos, la elevación térmica fué duradera, con elevaciones vespertinas y remisiones matutinas (igual que en la fiebre tifoidea), y luego temperatura subnormal durante varios. Estos casos fueron indudablemente de origen séptico. La causa principal es el desequilibrio nervioso hereditario. Según su experiencia, los embarazos ilegítimos no pueden considerarse como causa de locura puerperal.

El Dr. Walther Griffith no cree que la locura del embarazo sea de una forma especial; el embarazo puede ser una complicación de la locura ó viceversa; hay un grupo particular de casos en los que el temor principal de la mujer es volverse loca una vez terminado el embarazo. Considera estos casos no como de locura, sino como de superchería, para obligar al médico á provocar el aborto. Como síntomas prodrómicos, cree que la repugnancia á tomar alimentos es tan importante como el insomnio.

El Dr. Claye Shaw dijo que uno de los puntos más importantes expuestos en el trabajo del Dr. Jones se refiere á considerar como una entidad la locura puerperal, opinión de la que no participan todos. Cree que existen en realidad dos clases de casos, los dos caracterizados por delirios alucinatorios, incoherencia y otros síntomas mentales, que se supone son patognomónicos de la locura puerperal. La locura característica por predominio de los fenómenos sexuales puede recaer en mujeres jóvenes durante la época del desarrollo, ó en las de edad mediana ó avanzada, en las que no existen complicaciones uterinas ó ováricas, de igual manera que pueden presentarse los delirios alucinatorios en los jóvenes y en los hombres que se manturban, y sin embargo, no se atribuyen los síntomas á la influencia de los órganos genitales. No obstante, cuando la temperatura es superior á la que suele observarse en la locura aguda y los síntomas se presentan poco después del parto, hay motivos fundados para admitir cierta relación entre el estado orgánico y el mental, sobre todo cuando las enfermas tienen antecedentes hereditarios y existe una afección séptica. La teoría según la cual las impresiones de las vísceras, y en particular de los órganos genitales, son transmitidas al sistema nervioso central y se convierten en ideas, explica