Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-02-07 00:00:00), página 27

origen gástrico puede observarse en distintos padecimientos del estómago, y mis casos lo demuestran claramente.

No es exacto que apelemos á los reflejos cuando no tenemos otra cosa á qué atribuir los síntomas; bien conocidos están los orígenes del neumogástrico; bien se pueden determinar las vías que sigue la excitación para llegar al cerebro y las por donde marcha á distintos territorios para determinar el correspondiente síntoma; y bien estudiados están estos extremos por Ramón y Cajal, y no he de entrar yo en ellos por innecesarios, dada la ilustración de los que me escuchan.

Tampoco necesito hacer la distinción entre el vértigo neurasténico y el de otra naturaleza; los neuropatólogos conocen bien los estigmas de la neurastenia: la cefalalgia, el insomnio, la fosfaturia, las fobias, etc., servirán para darla á conocer.

Respecto á intentar la terapéutica de amortiguamiento de la sensibilidad gástrica, intento que debí efectuar por haber coincidido con Sansoni respecto á considerar la hiperclorhidría como una hiperestesía de la mucosa del estómago para el ácido clorhídrico, ya está hecho y dicho; pues uno de mis enfermos lo traté, dije, por alcalinos y después por calmantes, y otro exclusivamente por calmantes, debiendo añadir ahora que éstos fueron la cocaína y el mentol, de los que obtengo á menudo buenos resultados.

El Dr. Valle está conforme con las apreciaciones mías. No niego que en ocasiones los vértigos, como algunos otros trastornos, dependen de una neurosis, y me parece acertado tratar en estos casos el padecimiento nervioso y el gástrico independientemente.

Herida de navaja situada á nivel del arco crural izquierdo interesando el estómago. Laparotomía. Gastrorrafía.—El Dr. Barragán da cuenta del siguiente caso: Pilar Herreros, de veintitrés años, natural de Madrid, que ingresó en el Hospital de la Princesa en la noche del 22 de noviembre último, á las dos horas después de haber sido agredida y curada en la Casa de Socorro. Su estado en el momento de su entrada, era el siguiente: Cara contraída, ojos hundidos, gritos que revelaban un sufrimiento profundo. Respiración frecuentísima, corazón tumultuoso, pulso incontable, temblor y piel fría. Temperatura 36°,2; en una palabra, con todo el cortejo de síntomas que caracterizan el colapso profundo. Inspeccionado el vientre, apareció un trozo de epiplón aprisionado por una pinza de forcipación. Debajo de la pinza, una herida de 2 centímetros escasos, situada á 2 centímetros por encima de la parte media del arco crural izquierdo y paralela á él. La enferma tenía vómitos abundantes de sustancias sin digerir (arroz, tomate, etc.) y dolores en el epigastrio. Se le pusieron inyecciones de suero, con lo cual se reanimó bastante, haciéndose el pulso más regular y más perceptible. Es ley general, dice: intervenir en todas las heridas penetrantes de vientre, sean producidas por arma blanca ó de fuego, ley que debe ser inexorable, no admite disculpas, cuando se presume la existencia de lesión visceral. Fiel á ella, poco tiempo debía perderse; exigía obrar con la prontitud posible; sin embargo, transcurrieron ocho horas desde el accidente hasta su intervención.

Llevada á la sala de operaciones y anestesiada, pasó una ligadura en masa por debajo de la pinza que sostenía el trozo de epiplón, el cual separó con