Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-01-14 00:00:00), página 34

dos, yo opino que existe sin duda alguna una predisposición de carácter embrionario al enanismo.

Boveri ha demostrado en los huevos de erizos de mar que con una fecundación solamente parcial del huevo se obtienen deformidades de enanismo. Sin pretender que ésta sea la única causa posible de tales deformaciones, creo, sin embargo, que en estos estudios se encuentre indicado un derrotero que quizá pueda conducirnos á la explicación de semejantes fenómenos.

El sujeto que hoy presento tiene sanos los órganos interiores, una actividad cardiaca extraordinariamente excitable, y se observa además en él el hecho de que se enfria con mucha facilidad, sobre todo en las manos. Su inteligencia se halla en su cabal desarrollo; domina bien su idioma nativo y hasta habla algo el alemán; lo único que le falta es toda clase de educación escolar. La radiografía no descubre el menor indicio de cartílago epifisario en los huesos fotografiados, y por lo tanto, hay que conceptuar que ha terminado ya su crecimiento. No se trata de un caso de microcefalia, puesto que en esta anomalía siempre existe un desarrollo deficiente del cráneo y del cerebro. En el caso actual, este último está completamente desarrollado; lo único que sí parece muy probable es que sea más pequeño y más estrecho que en circunstancias normales; la cabeza, al parecer pequeña, no lo es en relación con el resto del cuerpo.

El Dr. Waldeyer: En mi opinión, los experimentos de Boveri no se pueden invocar como medio de explicar las anomalías propias del enanismo. En efecto, dicho autor no ha logrado obtener animales completamente desarrollados, sino tan solo larvas de los mismos.

Aneurisma del seno derecho de Valsalva de la aorta.—El Dr. Kraus: He de recordar, ante todo, que de los senos de Valsalva de la aorta, el derecho es más delgado que todos los demás y, por lo tanto, que en este punto existe una desproporción entre la presión interior y la resistencia elástica de la pared vascular, que favorece el desarrollo de un aneurisma. Dicha resistencia todavía disminuye más con una endomiocarditis circunscrita, que en otros casos también puede conducir al desarrollo de un aneurisma septimembranoso de los ventrículos, sobre todo cuando ya de nacimiento existía un tabique demasiado débil y flácido. La perforación de uno de estos aneurismas conduce á la comunicación entre ambos ventrículos, que hay que distinguir de los casos de comunicación congénita de los mismos. Los casos de aneurisma del seno derecho de Valsalva son muy raros; yo he visto uno no hace mucho tiempo. Al abrir el corazón derecho se veía que en el ventrículo sobresalía un saco, en cuyo cuello aparecía á la vista una perforación con sus bordes recientes; esta perforación conducía, por una parte al seno derecho de Valsalva, y por otra al ventrículo izquierdo. La aorta era muy ancha, las válvulas auriculoventriculares estaban normales y el individuo era tuberculoso y estaba muy hidrópico.

Se trataba de un carpintero de taller, de veintisiete años de edad, que en su adolescencia había trabajado mucho y sin la menor molestia, hasta que en 1898, al levantar un gran peso, sintió de pronto un desvanecimiento y palpitaciones cardíacas, pero nada de dolor, propiamente dicho. Desde entonces estaba gravemente enfermo.