Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-12-28 00:00:00), página 17

la marcha aguda que ha ofrecido y que no hemos visto haya seguido en ninguna de las que se consignan en los diversos trabajos consultados por nosotros para escribir estas líneas.

Se refiere á una joven de unos veinte años con una dolencia de garganta, y con una voz ronca y de timbre nasal, contestó llevaba unos días con grandes molestias en dicha región, siendo la principal una gran dificultad á la deglución, que muchas veces era dolorosa; pero se encontraba bien desde la madrugada última por habersele reventado la angina, arrojando desde entonces algunos esputos teñidos de sangre, y llevaba ocho años padeciendo de la ronquera, que era debida, según la opinión de un especialista que la había reconocido, á un tumorcito que tenía en una cuerda, y que le había propuesto extirparle, operación que no aceptó. Tranquilo respecto al inquietante síntoma laringeo apuntado, que no podía ser otro que el de amigdalitis flegmática supurada, con evacuación espontánea del pus.

A la mañana siguiente lo primero que llama su atención, que la enferma tenía grandes molestias á la deglución, creyendo por ello agravado su estado. Procedió á examinar la boca y le sorprendió el aspecto que ofrecía todo el velo del paladar, los pilares y parte de la amígdala izquierda, cubiertos de una capa pultácea no uniforme y si en forma de grandes placas redondeadas, alcanzando las mayores cerca de 2 centímetros de diámetro y las menores uno, de color gris amarillento, de tinte sucio, que formaban una prominencia bien apreciable sobre la superficie de la mucosa y de bordes irregulares. En la cara dorsal de la lengua se contaban cuatro ó cinco placas de idénticos caracteres, pero que no alcanzaban las dimensiones que hemos señalado á las mayores de la garganta.

Las frotó con algodón tratando de desprenderlas, cosa que consiguió fácilmente con casi todas las del velo y amígdala, sin notar otra alteración en la mucosa sudyacente que una intensa congestión; pero el menor número de las placas solo permiten un desprendimiento parcial y se ofrecía la mucosa debajo de ellas exulcerada y sanguinolenta, ofreciendo igual carácter de resistencia al frotamiento las de la lengua, y presentando el resto del exudado adherido, que daba á la mucosa el aspecto de líneas entrecruzadas.

Las demás alteraciones de la boca y faringe consistían en un color rojizo intenso de la mucosa, que á la vez estaba brillante y seca por la falta de saliva, ofreciéndose este último carácter con mayor intensidad en la lengua, cuyos movimientos eran torpes.

Le dispuso una limpieza minuciosa de la boca con la solución de hidrato de cloral al 1 por 100 cada vez que tomara alimentos y colutorios y pulverizaciones frecuentes con la solución de borato sódico al 4 por 100.

La reacción de la cavidad bucal era neutra; el aspecto que ofrecen las lesiones es el de una mejoría notable, pues las placas desprendidas no se han reproducido y las restantes son menos ostensibles.

Al sexto día de asistencia es casi normal el aspecto del velo pilar y amígdala, pues solo una ligera hiperemia se observa, pero la lengua aún no se presenta limpia, siquiera los caracteres de las placas sean poco ostensibles, y la mucosa se presenta húmeda. En este día la enferma había entrado en franca convalecencia de su fiebre, que alcanzó una duración de unos catorce días. Cuatro después estaba completamente curada.