Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-04-14 00:00:00), página 40

los esputos, mejora el estado de las fuerzas, y en la mayoría de los casos también aumenta á menudo el peso del cuerpo. Los pocos pacientes que volvi á ver al cabo de algunos meses, seguían, excepto uno, libres de toda clase de molestias; de dos sé, después de dieciocho meses, que se sostiene el éxito alcanzado; en otros dos se presenta recidiva. Por desgracia, la mayoría de los enfermos se sustraen al tratamiento al cabo de poco tiempo; después de algunas semanas se encuentran tan mejorados, que no saben resistir á sus ardientes deseos de volver al trabajo. En los casos muy avanzados, el hetol ha sido muy poco útil; en algunos de estos casos hasta perjudicial, agravando visiblemente á los enfermos y dando origen á la presentación de la reacción diazoica.

A los clientes se les debe advertir de antemano que el tratamiento habrá de durar por lo menos de dos á tres meses. Después de este plazo puede intercalarse un descanso de la misma duración en que, con sólo acudir á la consulta, se les practicará una ó dos inyecciones á la semana. Después se debe repetir la cura en el establecimiento, si acaso algo menos prolongada. De este modo se consignen éxitos duraderos. También convienen combinar el empleo del hetol con el tratamiento fisicodietético.

(Arztlche Rundschau).—R. DEL VALLE.

Rotura espontánea del corazón.—La rotura espontánea del corazón normal es rara si es que ocurre alguna vez. Las causas de la rotura de este órgano son: a) predisponentes—estados patológicos del corazón—y b) determinantes—esfuerzo muscular.—La rotura suele observarse en personas de más de sesenta años, y es más frecuente en el hombre que en la mujer. Puede ser parcial ó completa. Su sitio más común es la cara anterior de la pared del ventrículo izquierdo, un poco por encima del vértice y algo á la izquierda del tabique. El músculo cardiaco se encuentra casi siempre en estado de degeneración grasa. Los síntomas varían según la rapidez con que ocurre la muerte, y pueden dividirse en tres clases: 1.ª Muerte repentina. No hay síntomas y el enfermo suele morir durante el sueño; otras veces cae muerto lanzando sólo un grito. 2.ª Muerte gradual. Es rara y en estos casos hay dolor precordial intenso, anhelación al respirar, sensación de muerte inminente y de rotura del corazón. El pulso se hace pequeño y débil, á veces irregular, y por último, imperceptible; la cara palidece y se cubre de sudor frío; puede haber vómitos y hasta diarrea. Los signos de hemorragia y de derrame en el pericardio, cuando se descubren, tienen una gran importancia diagnóstica. 3.ª Muerte repentina ó gradual después de la mejoría de los síntomas iniciales. Hay al principio un gran dolor, que se mitiga gradualmente. La rapidez de los latidos del corazón aumenta, pero no se observa aumento en el área de la maciez cardiaca y el enfermo mejora poco á poco. Después de un período de unas cuantas horas ó días, los síntomas se reproducen con más violencia y la muerte tarda poco en sobrevenir. El diagnóstico no suele hacerse hasta que se practica la autopsia; si se hace antes, el pronóstico es grave. Casi no se necesita decir que el tratamiento es ineficaz.

(Philadelphia Med. Journal, 24 enero, 1908).—F. TOLEDO.