Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-08-21 00:00:00), página 33

no podemos disponer en las mujeres de los obreros. Los sanatorios no reciben embarazadas; y respecto á los medios de oponerse á la concepción, por una parte no se acostumbran en la clase obrera, y por otra es más fácil entre estas personas que se presten al abuso. No queda, por lo tanto, otro medio, si se quiere salvar la vida de estas enfermas, que interrumpir artificialmente su embarazo, y es preferible el aborto al parto prematuro, porque con este último el embarazo se interrumpe demasiado tarde, se exige más del organismo enfermo de la madre, sin quiera por el mayor tiempo que requiere, siendo así que el aborto provocado se consigue en pocas horas.

Verdad es que el aborto constituye para el organismo un grave trastorno: sin embargo, tocólogos tan experimentados como Lohlein y Ahlfeld no se expresan en un sentido muy pesimista respecto á este punto. Claro está que no basta con el aborto y que hay que evitar una nueva concepción con medios quirúrgicos adecuados, como lo ha propuesto Kehrer (ligadura de los oviductos). Además sería muy conveniente, después de terminado el embarazo, que estas enfermas pasaran á un sanatorio.

Es muy cierto que una mujer tísica puede dar á luz un hijo sano; pero también lo es que las probabilidades de vida de estos niños son muy escasas en la clase obrera. Así, de los 51 niños que han tenido las 10 mujeres observadas por mí, ya se han muerto 23.

Desde el punto de vista práctico, es lo más acertado no tener para nada en cuenta el interés del feto, sino tan sólo el de la madre. El temor de que por este motivo se abuse criminalmente del aborto provocado, no tiene razón de ser. Lo que sí exige como condición precisa, es que haya bacilos tuberculosos en los esputos ó que exista algún otro signo indudable de tuberculosis.

También al Estado le interesa que se siga la conducta que yo aconsejo, puesto que tratándose de una enfermedad tan difundida como la tuberculosis, sólo se puede contener su propagación en el caso de que sea posible hacer inofensivo el esputo. Pero esto es imposible de conseguir en las condiciones en que viven las mujeres de los obreros.

De lo dicho, se deduce que una vez demostrada la existencia de la tuberculosis en una mujer embarazada, se debe interrumpir la gestación, y que esta conducta es la que se debe aconsejar en los Tratados de obstetricia y en los Congresos de la especialidad.

El Dr. Caminer: No estoy conforme con el preopinante. No toda tuberculosis se agrava á causa del embarazo, sino el 66 por 100, según las estadísticas que se han publicado. Por otra parte, tampoco en toda embarazada se consigue detener el desarrollo de la tuberculosis, aunque se provoque el aborto. Sólo cuando la tuberculosis se agrava de un modo visible con la prolongación del embarazo, es cuando está justificado interrumpir la gestación. También se debe adoptar la misma conducta en las clases poco acomodadas, puesto que enseña la experiencia que en estas circunstancias suele seguir la tuberculosis un curso muy rápido.

El Dr. Pablo Jacob: En los 10 casos citados por Hamburger, la causa de los progresos rápidos de la enfermedad, ha sido la miserable condición social de las enfermas, más bien que el embarazo. Para conocer la influencia de éste, no se debe buscar en las clases más pobres que están expuestas á