Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-09-28 00:00:00), página 35

menos, tienen interés los procesos biológicos que resultan del hecho que estos elementos extraños entran en la sangre, y en la Clínica de Veit se han verificado varios experimentos sobre estas consecuencias, en vista de la teoría de la inmunidad y de la hemólisis. Resultó, entre otras cosas, que siempre que penetren partes de placenta en la cavidad peritoneal de conejos, se produce albuminuria que ha de considerarse como tóxica, puesto que también otros cuerpos produjeron el mismo efecto. Las tentativas de prevenir la albuminuria por inmunización de los conejos no dieron siempre buen resultado. Importante es la cuestión de saber si la afección renal de las embarazadas se produce de una manera análoga que la albuminuria experimental. Sabido es que en la eclampsia se encuentra sincitio en el pulmón, como también que la hidatide, en la cual muchas veces penetran en la sangre vellosidades enteras, puede acompañarse de albuminuria. El desprendimiento prematuro de la placenta en situación normal puede explicarse también por la entrada de vellosidades en las venas de la basal; también en estos casos se observa albuminuria. Pero para la decisión de la cuestión si también los casos simples de riñón de embarazo tienen igual etiología, tienen importancia otras investigaciones. Así, por ejemplo, el Dr. Wychegel encontró en el pigmento de las embarazadas hierro, y asimismo en la orina, en cantidad mayor que normalmente. Esto naturalmente indica la procedencia de hemosferina, y como la formación de cuerpos inmunizadores se explica tan sólo por un aumento de eliminación de cadenas laterales, así mismo la exagerada eliminación de hierro indica un aumento de destrucción de hemosferina, y ésta la formación de antitoxina contra células invasoras.

La investigación del suero demostró la presencia de hemosferinuria, fenómeno transitorio excepcional durante el embarazo y algo más frecuente durante el parto. También esto indica la formación de una antitoxina ó, mejor dicho, citotoxina por las células invasoras. Cuanto más fenómenos encontramos durante el embarazo como consecuencias biológicas de la invasión de células, tanto más cierta resulta la conclusión de que el llamado riñón de embarazo concuerda etiológicamente con la albuminuria experimental, esto es, que depende de la invasión de células procedentes de la periferia ovular.

En cuanto á la terapéutica, ábrese dos caminos: el descubrimiento de un suero inmunizador producido artificialmente por la inyección de placenta, verbigracia, en caballos, ó bien una organoterapia, administrando uno de los órganos que obran antitóxicamente sobre el suero. Todavía no es posible decir prácticamente cuál de estas dos vías da resultados seguros.

En la discusión, el Dr. Gottschalk hace constar que él mismo hace nueve años sentó primero la teoría de que una porción de los casos de riñón de embarazo depende de transportación embólica de células placentarias sincíticas. Se apoyaba en sus investigaciones propias sobre el desarrollo de la placenta humana, en los cuales había encontrado tantas veces libres en las vías circulatorias de la madre elementos sincíticos arrastrados por la corriente sanguínea venosa. Más tarde, en los congresos de ginecólogos (Viena, 1895 y Leipzig, 1897) dió dos conferencias, tratando de la eclampsia y de la desimplantación precoz de la placenta de asiento normal, alegando nuevos fundamentos para su teoría. En los últimos casos descubrió extensas necro-