Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-09-28 00:00:00), página 25

El Dr. Donnadieu Lavit: Creo que esta enfermedad debe tratarse al principio por las inyecciones mercuriales y de un modo energético. Esta cura medicamentosa conviene que sea seguida de otra termal.

El Dr. Lemoine: En un parálítico general, de treinta años, sifíltico desde ocho años antes, inyecté benzoato de mercurio principiando por 2 centigramos pro die. He llegado poco á poco á la dosis de 4 á 5 centigramos. A los veinticinco días de este tratamiento quince de reposo, después empleo nuevo de la medicación y así sucesivamente. A los seis meses la mejoría era considerable; sólo quedaba algo de temblor de la lengua y designalidad de las pupilas. Sobrevino una recaída. Volvió á emplearse el tratamiento mercurial intenso, y la curación persiste desde hace seis años.

He tratado así bastantes casos de parálisis general; he fracasado unas veces y triunfado otras. Fenómeno curioso, las recaídas no se observan en los casos recientes de marcha rápida.

Sea lo que quiera, estos resultados me han animado á emplear las inyecciones de benzoato de mercurio en la tabes. En la mayor parte de los casos no he obtenido resultado alguno; pero he conseguido mejorías y una curación completa. La resistencia al tratamiento es mayor que en la parálisis general; en ésta la acción curativa del mercurio se manifiesta del tercero al cuarto mes, mientras que en la tabes no se observa hasta el quinto ó sexto. He obtenido siempre la desaparición de los dolores después de la primera ó de la segunda serie de inyecciones. La mejoría, cuando se obtuvo, tardó más en presentarse. En las formas de marcha lenta el tratamiento fracasó.

Uno de mis discípulos obtuvo un éxito notable, quizá porque prescribió el mercurio á mayores dosis. Se trataba de un bailarín en el que los accidentes habían llegado á un grado tal que el enfermo no podía abandonar su asiento. Fué sometido á la inyección cotidiana de 8 centigramos de benzoato de mercurio, y soportó este tratamiento durante cincuenta y cuatro días sin presentar el menor signo de intoxicación mercurial. Hasta entonces no pudo sostenerse en pie. Se suspendió el tratamiento y después volvió á emplearse. Este hombre ha podido dedicarse de nuevo á su profesión de bailarín.

El benzoato de mercurio es soportado de un modo admirable: la inyección no es dolorosa, y sólo se nota la picadura de la aguja y algo de dureza. Jamás he visto presentarse un absceso.

Hago mis las conclusiones del Dr. Lereddé. El término «afecciones parasifílticas» es malo; conviene abandonarle, porque ha contribuido á que se olvide el tratamiento específico en afecciones en que está indicado.

Creo que hay parálisis generales y tabes no sifílticas, y en su génesis se encuentra el trabajo excesivo, físico ó intelectual, los excesos en la mesa, el alcoholismo y el terreno artrítico.

El Dr. Lépine: ¿Es el todo la dosis de mercurio, como cree el Dr. Lereddé, y no tiene importancia alguna la sal empleada? No lo creo. He obtenido con el biyoduro mejores resultados que con las demás preparaciones. Estas inyecciones son muy bien toleradas si se practica antes otra de cocaína. Es preciso contar también con las idiosincrasias. He visto, por ejemplo, una tabética, cuyos dolores sólo cedieron con las fricciones mercuriales, mientras que dosis de mercurio superiores á la absorbida por la fricción fueron ineficaces.