Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-12-14 00:00:00), página 33

á menudo complicaciones en el aparato respiratorio, por lo cual ha renunciado á dicha anestesia, para usar exclusivamente el cloroformo en 5800 casos, habiendo observado sólo un muerto.

El Dr. Villar cree que el éter es preferible al cloroformo, bajo el punto de vista de la mortalidad.

El Dr. Reyner recomienda la mezcla de alcohol absoluto, cloroformo y éter en los viejos, en los individuos muy débiles, cardíacos, renales, broncopulmonares ó en operaciones largas.

El Dr. Roux, dice que el peligro del éter está en que, siendo inéculo, se da con profusión, sin que se vigile lo preciso; pero con alguna vigilancia se evitan las complicaciones post operatorias.

El Dr. Reboul recomienda como anestésico general el cloruro de etilo.

El Dr. Thiery cree que cuando hay accidentes clorofórmicos con dilatación de la pupila, hay que hacer inmediatamente la traqueotomía, colocar la cánula é insuflar directamente; de esta manera ha logrado hacer revivir á enfermos cuyo estado parecía desesperado.

Trepanación de la apófisis mastoidea con el termocauterio.—El Dr. Gauthier cree que la incisión de las partes blandas con el termocauterio para hacer la trepanación de la apófisis mastoidea, tiene la ventaja de permitir la hemostasia inmediata sin perder tiempo; el desagüe es fácil, la herida de la piel es menos dolorosa que con el bisturí. El resto de la trepanación se hace según la técnica habitual.

Tratamiento de los cánceres de la cámara posterior de la boca.—El doctor Faure ha intervenido en 25 casos, habiendo en los últimos renunciado á la traqueotomía previa que hacía en los primeros operados. Es de necesidad sacrificar la rama ascendente del maxilar, con lo cual queda ancho campo y es muy fácil extirpar dichos cánceres. Además, es preciso dejar abierta toda la parte inferior de la herida cervical, lo cual permite un amplio desagüe y hacer grandes y frecuentes irrigaciones con el agua oxigenada. A pesar de todo, la mortalidad todavía llega del 25 al 30 por 100.

Nuevo procedimiento operatorio en el desprendimiento de la retina.—El doctor Galezowski, dice que el desprendimiento de la retina casi siempre es traumático: caída, golpe, etc. Desde hace cinco años se limita á hacer una punición para vaciar dicho líquido, con lo cual ha obtenido excelentes resultados, habiendo recobrado los operados, en su mayoría, la mayor parte de su campo habitual.

Resultados de la gastroenterostomía.—El Dr. Monprofit, de 101 casos de gastroenterostomía, ha hecho 15 veces la anterior, según el procedimiento de Wolfier; 73 la posterior, según el procedimiento de von Hacker; 13 veces el procedimiento de Roux. En los anteriores, las funciones del nuevo píloro han sido más defectuosas que con los otros dos procedimientos, en tanto que los resultados de los otros dos procedimientos han sido sensiblemente iguales, si bien el de Roux da resultados más constantes y más perfectos; pero como el procedimiento de Roux es algo más difícil y largo de hacer, emplea de preferencia el de von Hacker en los cancerosos muy débiles, reservando el de Roux para las afecciones benignas del estómago.

El Dr. Hartmann ha hecho 60 operaciones de estómago, de las cuales, 53 gastroenterostomías, con 10 muertos. Para obtener buenos éxitos en las le-