Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-11-14 00:00:00), página 38

un dermoide pediculado del ovario y un inomioma, mas cuando se notó crepitación en el tumor y se palpó la fontanela, se fijó en un embarazo extrauterino, tubario, intestinal ó en un cuerno rudimentario. Se prescinidió de la röntgengrafía por no tener confianza en un resultado positivo. En la laparotomía el pedículo del tumor fué excidido en cuña; la placenta se hallaba sobre el pedículo del cuerno rudimentario. La operada sanó.

Inomioma intersticial.—El profesor Ott presentó á una mujer de veinticinco años á la cual había enucleado de la pared anterior de la matriz, abriéndola á beneficio de la laparotomía, un inomioma intersticial del volumen de la cabeza de un hombre adulto, molestando á la paciente por abundantes hemorragias durante siete semanas seguidas.

Procesos puerperales sépticos, intrauterinos y su tratamiento.—El Dr. Matseyevsky hace constar que el proceso séptico suele localizarse en una porción determinada del útero, más á menudo en el conducto cervical, con frecuencia también en el segmento inferior, rara vez en la parte superior, y sobre todo en el fondo, cuya secreción suele presentarse completamente limpia; también el carácter séptico de la secreción es más pronunciado en la porción inferior y se atenúa hacia arriba. Esto se explica por un lado por el hecho que generalmente la sepsis entra durante la exploración, y por otro que hay dos circunstancias naturales que dificultan su propagación, á saber : 1.ª, el flujo loquial; y 2.ª, las contracciones del orificio interno y las del anillo de retracción, la aplicación de la pared anterior á la posterior, y finalmente, la inclinación del útero. Al principio, el papel principal corresponde al flujo de las secreciones; á medida que ésta disminuye, entra en juego la segunda categoría de factores. Se trata evidentemente de un fenómeno de suprotección del organismo, pues preservando el fondo de la matriz de la región sepsis, la naturaleza ampara la inserción de la placenta, cuya infección conduce fácilmente á la piemia.

Siendo esto así, se comprende que la aplicación rutinaria de las medidas antisépticas, puede á veces producir más daño que provecho. Así, por ejemplo, cuando hay pus en el conducto cervical ó en el segmento inferior, un tapón de gasa, metido en el útero, contribuirá á la propagación de la sepsis y puede llevarla hasta la implantación de la placenta; en la vaporación del útero, el vapor escaldará los tejidos sanos y obrará insuficientemente sobre el proceso séptico; lo mismo sucederá con la inyección de líquidos cáusticos, la introducción de hojas de yodoformo, etc. Los partidarios del tratamiento sintomático, colocando en primer término el uso de los antipiréticos, cardíacos y otros, se abstienen del tratamiento local de los procesos sépticos, persuadidos de que los métodos usuales hacen más daño que provecho. Estas opiniones extremadas y los buenos resultados de que ambos campos blasonan, prueban que en la mayoría de los casos los medios de suprotección del organismo bastan para resistir á la sepsis lo mismo que á un tratamiento impropio. Considerando más racional la terapéutica que se adapte á las condiciones de cada caso concreto, Matseyevsky aplica más veces su propio método, que consiste en la limpieza gradual del útero por la vía seca.

En cada enfermedad el organismo inicia por si solo la lucha con los principios nocivos, en la cual le ayuda la intervención médica; para determinar en cada caso el efecto de ésta última, es preciso averiguar los métodos de la