Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-10-21 00:00:00), página 19

Comparando las manifestaciones locales vasoconstrictoras de éste y la cocaína, debo manifestar que además de resultar las ventajas en alto grado, casi en grado exageradísimo, en favor del cloruro de adrenalina, carece dicha sustancia de las contras y peligros de la cocaína, tales como el síncope ó fenómenos de cocainismo agudo, no habiendo observado tampoco los otros fenómenos de acumulación, cual acontece con la cocaína, que muy á menudo origina el cocainismo crónico. Es el cloruro de adrenalina respecto del extracto de coca.

Habiéndolo empleado á distintos títulos (al 1, 2, 3, 4 y 5 por 1000) y diferentes formas (pulverización, toques, tapones), he podido comprobar muy á conciencia los efectos que desenvuelve. En su consecuencia, he hecho mis experimentos en enfermedades inflamatorias agudas, como el coriza, la angina y la laringitis agudas; en manifestaciones crónicas, congestivas, por ectasia vascular preferentemente de la faringe y laringe; en laringitis crónicas con su engrosamiento y estado carnoso de las cuerdas exentas de especificismo, y, por último, como medio hemostático previo en algunas operaciones en las fosas nasales, oídos, faringe y laringe, y para prevenir rinorragias accidentales y post operatorias.

Del mismo modo que á menor titulación se producen con más rapidez y vigor y mayor estabilidad los fenómenos locales de anemia intensa, retracción enérgica de la mucosa y demás síntomas propios de la vasoconstricción, así también son aquéllos más marcados en el orden correlativo de la aplicación medicamentosa, de más ó menos, según que sea ésta practicada mediante pulverización, mediante tapones impregnados en la solución medicamentosa y colocados in situ durante uno á tres minutos, ó únicamente mediante toques más ó menos repetidos.

En el coriza agudo, con sólo la aplicación intranasal de un tapón de algodón en rama impregnado en solución de cloruro de adrenalina al 1 por 5000, mantenido in situ durante un minuto, se anemia y retrae considerablemente la mucosa inflamada, permitiendo al enfermo respirar amplia y libremente por la nariz por espacio de seis ó ocho horas, para reaparecer con más impetu el estado inflamatorio é hipersecreción, si no se repite la cura. Cuando la aplicación se hace por más tiempo y se renuevan los tapones en número de dos ó tres, en cuyo caso llega á su máximo la acción local vasoconstrictora, ó no se presentan de nuevo los síntomas congestivos e inflamatorios, ó, si aparecen, lo hacen bastante modificados en el sentido de la regresión al estado fisiológico, pero en tal caso advierte el paciente una sensación dolorosa repartida á las encías y dientes del maxilar superior del lado correspondiente (rama del maxilar).

Igual modificación en sentido curativo sufren las mucosas faringea y laringea, y también según que la acción desenvuelta por el medicamento en forma de pulverización sea producto de una aplicación más ó menos larga.

En las laringitis crónicas con engrosamiento carnoso de las cuerdas, de naturaleza no específica, los toques de disolución de cloruro de adrenalina al 1 por 5000, seguidos inmediatamente de otros con solución de cloruro de zinc al 5 por 100, las modifican bastante favorablemente sin ulteriores molestias para el enfermo.

Una observación tengo hecha, y es que no determina el cloruro de adre-