Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-08-14 00:00:00), página 33

mismá, puesto que Starke, en Jena, halló una proporción de 10 por 100, y Grunfeld, en Copenhague, hasta de 20'4 por 100. Se observa, además, que á la mayor frecuencia de la úlcera gástrica en algunas comarcas, no siempre corresponde el mismo hecho respecto al cáncer. Por otra parte, así como este último es más frecuente en el sexo masculino, la úlcera lo es más en el femenino. En las capitales en que la úlcera es rara, como sucede en Viena, sería, á pesar de esto, mayor proporcionalmente el número de cánceres del estómago en mujeres de lo que lo es en Hamburgo, no obstante ser aquí más del doble el número de úlceras gástricas.

El Dr. Schmidt (de Bona): En algunos de esos casos, la úlcera es secundaria, y entonces se cura difícilmente.

La peritonitis tuberculosa y la intervención quirúrgica. — El Dr. Köppen (de Norden): Lo notable en el curso que sigue la peritonitis tuberculosa, después de la laparotomía, no es que el exudado no se reproduzca, sino más bien que sólo desaparezca cuando ya el proceso patológico ha llegado á cesar, ó en su caso, cuando ya se ha iniciado la curación de la tuberculosis del peritoneo.

Por medio de experimentos, he comprobado que la persistencia del exudado permite deducir una inmunización deficiente del organismo respecto á la tuberculotoxina, mientras que el peritoneo ya se ha hecho inmune, sin que para ello sea de rigor que haya recibido por completo su estructura normal.

Si en este momento se practica la laparotomía, desaparece el exudado, se lleva á cabo la inmunización del organismo, y sólo es el peritoneo el que vuelve á la normalidad. De donde se deduce que á la laparotomía no se le debe atribuir una acción curativa (primitiva) sobre la peritonitis tuberculosa.

La terapéutica exige por de pronto activar la inmunización del organismo. Conseguido esto, la curación es segura. Por otra parte, se debe dar salida al derrame mediante la punción, seguida de un amplio lavado con disolución fisiológica de sal común. Un caso de mi práctica demuestra que también se pueden curar por este procedimiento peritonitis generales y purulentas.

Influencia de las causas mecánicas y térmicas en la corriente sanguínea y en el tono vascular. — El Dr. Fr. Pick (de Praga): Las investigaciones se han hecho mediante medición directa de la cantidad de sangre que sale de las venas en animales desfibrinados. He observado que con las maniobras que se conocen con el nombre de «masaje», se acelera la corriente sanguínea en las extremidades, á la par que descende el tono vascular y se hace más lenta la circulación en el vientre. El masaje de este último acelera la corriente sanguínea en el vientre y la retarda en el encéfalo. Los movimientos pasivos aceleran la circulación en las extremidades y en el encéfalo. La aplicación de frío á las extremidades, disminuye la circulación en éstas, la acelera en el vientre y la retarda en el encéfalo. La envoltura fría del vientre retarda la circulación en éste, pero semejante retardo va seguido muy pronto de aceleración. El calor acelera la circulación en las extremidades, y lo mismo en el vientre cuando se aplica á dichas partes; lo mismo sucede en el dominio de las yugulares. Aplicado directamente al cráneo, no produce ninguna