Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-09-28 00:00:00), página 20

tencias. Las adherencias ocupaban principalmente la superficie testicular puesta en contacto con la pared anterior del conducto, que era la que más directamente había sido mortificada por el aparato. Vista la docilidad con que se prestó á las tracciones practicadas, desistió del procedimiento de Kirmisson; mas para fijar al menos temporalmente el testículo y no perder las ventajas obtenidas con la intervención, pasó con una aguja ordinaria un hilo de catgut al ácido crónico por la base del testículo, comprendiendo apenas la túnica albugínea y pequeña porción del tejido testicular; con una aguja de Reverdin pasó dos veces el escroto en su fondo de fuera á dentro, sacando con ella los dos cabos del hilo pasado por el testículo y cuyos cabos anudó sobre la superficie del escroto, con lo que quedó el testículo unido al fondo de la bolsa.

Sutura en un solo plano de la incisión y vendaje apropiado al caso.

Del tercero al séptimo día apareció y se mantuvo una tumefacción limitada al testículo, que fué desapareciendo paulatina y espontáneamente. Los puntos de la sutura fueron quitados al décimo día; el asa del catgut crónico persistía y no desapareció hasta el décimotercer dia.

Antes de levantarse de la cama le aplicó un braguero de tejido elástico con el fin de evitar una posible hernia y la retracción del testículo, que así que fué absorbida el asa de catgut, quedó de nuevo en libertad, pero dentro del escroto.

Hace poco más de un mes el operado está dedicado á sus tareas del campo, y parece un poco atrofiado el testículo. No siente molestias de ningún género y tolera perfectamente el aparato que lleva».

Tratabase de individuos de siete y once años; el primero con hemicriptorquidia y completamente criptorquideo el segundo. Ectopia inguinal en ambos. Antes de intentar el más ligero masaje, los sometió á la medicación tiroidea durante tres y cuatro meses respectivamente sin resultado alguno positivo, en vista de lo cual comenzó las tracciones moderadas y el masaje, con lo que consiguió en doce días para el primero y treinta y siete para el segundo verter los testículos en el escroto; obtenido lo cual les aplicó el vendaje de Sculteto construido para el caso con tejido elástico, y sin que hasta la fecha hayan aparecido hernias ni repetido la ectopia».

De los resultados obtenidos, deduce el Dr. Oliete las siguientes conclusiones:

1.ª Que debe intentarse tratamiento en todos los casos de ectopia testicular y muy particularmente si la ectopia es doble.

2.ª Que dada la inocuidad del tratamiento tiroideo, debe comenzarse por él antes de apelar á ningún otro y mantenerlo durante dos ó tres meses.

3.ª Que diagnosticada la ectopia no debe aplazarse el tratamiento, puesto que en el caso de no dar resultados la medicación tiroidea, es tanto más fácil corregir la ectopia con medios manuales cuanto más corta es la edad del niño, con lo que nos ahorraremos de intervenciones cruentas, las más de las veces sin resultado.

4.ª Que debe aplicarse tras la reducción de la ectopia, un vendaje que al mismo tiempo que impida la salida de una hernia no permita la retracción del testículo. — SARABIA.