Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-09-28 00:00:00), página 18

PERIÓDICOS

Algunos casos de ectopia testicular.—El Dr. D. Antonio Oliete publica en la Revista Valenciana de Ciencias Médicas, las siguientes observaciones clínicas respecto del asunto:

Trátase de un niño de tres años; hijo de conocida familia, que reside en esta capital. En ocasión de estar tratando una hernia congénita á otro niño de pocos meses, hermano del referido, le invitaron sus padres al Dr. Oliete á que lo vieran, pues tenía algunas dificultades para verificar la micción, que eran debidas á la estrechez del meato prepucial. Propuesta la circuncisión y aceptada, la practicó á los pocos días; mas durante las maniobras de la exploración, operación y curas consiguientes, echó de ver que carecía de testículos ó al menos éstos no se encontraban en el escroto ni en los conductos inguinales. Curado de la circuncisión, practicó una exploración en ambas fosas ilíacas, sin resultado positivo, á pesar de existir una ligera tumoreación en la fosa ilíaca derecha, que hizo presumir fuera el testículo, pero que desaparecía al tacto, así que se intentaba aplicar las manos, por las contracciones que en los músculos abdominales despertaba y la resistencia á la exploración tan natural en un niño de tan corta edad. Propuso la anestesia como medio que permitiera la exploración, pero la familia se opuso á que se repitiera la clorofornización, ya empleada con motivo de la circuncisión.

En vista de ello se puso en práctica la medicación tiroidea empleada por Apert para el tratamiento de la ectopia testicular á la dosis de cinco centigramos diarios, medicación que fué mantenida por espacio de un mes con los resultados siguientes: aumento de la tumoreación observada en la fosa ilíaca derecha y aparición del testículo izquierdo en el conducto inguinal, testículo de reducidas dimensiones que fácilmente permitió deslizarle hacia el escroto, pero que no consignó mantenerlo espontáneamente allí, tal vez porque el escroto fuera en extremo reducido. Hubiera conseguido mantenerlo fuera del anillo por medio de un vendaje apropiado, pero el temor de que el vendaje fuera un posible obstáculo á la espontánea migración del otro testículo, le hizo desistir de aplicarlo. Continuó la medicación tiroidea, aumentando la dosis hasta 10 centigramos diarios, y al cabo de diecinueve días apareció el testículo derecho en el conducto inguinal, necesitándose de repetidas tracciones para hacerle vencer el orificio externo. En el lado izquierdo, mientras esto ocurría, había permanecido el testículo fuera del conducto inguinal, y éste era ocupado por una pequeña hernia que sucedía á la migración testicular. Aplicó entonces un braguero doble de lienzo, modelo Sculteto, con las modificaciones propias del caso, y con el que se consiguió mantener reducida la hernia y á los testes fuera del conducto inguinal. Aparentemente no parece que ocupan el escroto, pues éste, como ya se ha dicho, es de reducidas dimensiones, pero en cambio, el periné y el pubis están desarrolladísimos, ocupando parte del lugar que á las bolsas corresponde.

Actualmente lleva aplicado el braguero, que continúa cumpliendo á la perfección su cometido. Diariamente se le practican tracciones débiles en los testículos, habiendo conseguido una movilidad relativamente normal.