Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-10-07 00:00:00), página 40

33 por 100, con lo cual las capas más superficiales del lupus se mortifican convirtiéndose en una masa gris blanquecina que se separa con un lienzo. Si la mortificación profundiza más las masas, se separan con la cucharilla. Estas maniobras, y lo mismo la mortificación, no producen dolor, ventaja grandísima comparada con otros tratamientos por el arsénico, el ácido pirogálico, etc. De cuando en cuando se emplea, durante algunos días, un ungüento boricado, para que se forme epidermis y apreciar los progresos del tratamiento. De este modo desapareció la masa luposa, quedando una cicatriz blanca que no estrecha la boca, y no habiéndose presentado ninguna recidiva desde 1896. Sólo quedan en el borde de la cicatriz dos nodulitos menores que una lenteja que se extirparán pronto. El efecto obtenido puede competir con el de los rayos X y tiene la ventaja de que no necesita ningún aparato.

Notables cambios de color en la piel y en el pelo — El Dr. E. Spiegel: El sujeto que aquí presento ha padecido hace dos meses de una erisipela de la cara, del cuero cabelludo limítrofe y de los antebrazos. De sus resultados, la cara y los antebrazos tienen ahora un color pardo difuso con algunas zonas más claras. Además, algunos pelos de las cejas están blancos, y en la cabeza hay varios mechones de pelos que tienen en su base una porción de unos 2 centímetros completamente blanca.

Esta circunstancia nos permite precisar la época en que se produjo el cambio de color en el pelo. Sabemos por Pincus que según la edad y los individuos, el pelo crece de 10 á 15 milímetros por mes. Resulta, por lo tanto, que el proceso debió iniciarse hace dos meses, ó sea en la época de la erisipela, y no es aventurado suponer que hay relación entre el cambio de color del pelo y este último proceso, cuanto más que no son raros hechos análogos. El admitir que la canicie proviene de la penetración de aire en el pelo, como se ha demostrado en algunos casos de canicie súbita, no nos explica cómo en el caso actual la canicie está limitada á una parte del pelo y se ha producido en un plazo bien marcado. Debe tratarse de una alteración química en la formación del pigmento que ha sido producida por el proceso inflamatorio de la piel.

El Dr. Ehiermann: Yo también creo que en este caso hay relación indudable entre el encanecimiento del pelo y el leucoderma de las manos, y recordaré con este motivo dos casos de leucoderma sífilítico observados por Finger, en que también se presentó canicie. En el quinto mes de la vida embrionaria, aparecen en la superficie de la papila del pelo, no pigmentado todavía, células en forma de piedra de afilar que producen el primer pigmento, las cuales penetran más tarde entre las células epiteliales de la matriz del pelo, entran en conexión con ellas y les ceden pigmento. Como de éstas se forma el tallo del pelo, que no se modifica después, viene á contener más pigmento que las mismas células que se lo han suministrado.

En ciertos casos patológicos, como cuando se encanece el pelo en el leucoderma, y en el vitiligo, las células se destruyen ó se alteran en su función y se apelotonan. Probablemente ha sucedido lo mismo en el caso actual (en el leucoderma sífilítico el hecho es indudable). De aquí que la parte del pelo que se ha formado antes de la enfermedad sea obscura y, en cambio, la que se formó durante la erisipela haya nacido sin pigmento.

Por lo demás, los productores de pigmento ó melanoblastos aparecen al