Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-12-14 00:00:00), página 32

sentaba todos los síntomas de un derrame enorme con compresión del corazón, aritmia, opresión, fiebre. La incisión del pericardio dió salida á 1000 gramos del líquido : se puso desagüe. Hasta el quinto día continuó la fiebre, después se mejora, se suprime el desagüe, y se deja cicatrizar la herida. A los pocos días reaparece la opresión y la aritmia; se introduce un estilete por el orificio del desagüe y salen de 700 á 800 gramos de líquido : mejoría. Pocos días después el orificio se ensancha y el líquido se hace purulento y fétido, y el enfermo muere próximamente á los dos meses de la última intervención.

La autopsia demostró que se trataba de una pericarditis tuberculosa.

El Dr. Savariaud ha intervenido en un caso de herida del corazón; no se percibía el pulso en la radial y el estado del enfermo era desesperado. El corazón estaba comprimido por un derrame que se vació al incindir el pericardio. En el ventrículo derecho, cerca de la punta, había una herida de algunos milímetros, que se suturó fácilmente. Muerte por infección á las cincuenta y dos horas de intervenir.

El Dr. Mauclaire ha intervenido en un caso de herida del pericardio con herida del origen de la arteria pulmonar, en un joven que había sido herido con una lima en el tercer espacio intercostal izquierdo. Fué difícil colocar el primer punto de sutura y fácil los dos restantes. Desagüe del pericardio y de la pleura. Muerte á las setenta y cuatro horas.

El Dr. Faure ha observado cuatro casos de entrada de aire en las venas; de ellos, uno sólo grave, pero no mortal. Cree que dicho accidente tiene un sitio de elección, al nivel del ángulo de la yugular y de la subclavia derecha, pues los cuatro casos se ha producido en dicho punto.

Preparación del catgut.—El Dr. Lucas Championnière sigue en la preparación del catgut el método de Lister, añadiendo la inmersión al sacarlo del baño fenicado, en un baño de esencia de trementina. Emplea para las suturas perdidas muchos hilos, sin que haya observado accidente alguno; el catgut preparado así no se elimina, forma parte integrante de los tejidos, en cuyo seno se encuentra y contribuye á la reparación. Toda la serie de medios complicados que se han propuesto para esterilizar el catgut, son completamente inútiles.

Absceso cerebral de origen ético.—El Dr. Lermoyer, en un enfermo al cual había hecho una excavación mastoidea que permitió vaciar un absceso extradural, reaparecieron síntomas graves y afasia, que demostraban se había formado un absceso cerebral. Hizo una trepanación al nivel de la fosa temporal, dando salida á la coleción y curando el enfermo. En este caso, se convenció que la vía mastoidea no hubiera permitido la limpieza del absceso cerebral.

Anestesia con el éter.—El Dr. Julliard ha hecho 9289 eterizaciones en veinticinco años, sin un caso de muerte; sólo tres veces ha debido hacerse la respiración artificial con éxito. Nunca ha observado accidentes broncopulmonares, y cree que la mayor parte de las neumonías que se atribuyen al éter son simplemente neumonías infecciosas. Se debe tener en cuenta las contraindicaciones: mal estado de las vías respiratorias, operaciones en la cara, etc.

El Dr. Monprofit ha empleado el éter en unos 500 casos y ha observado