Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-08-07 00:00:00), página 18

se lucha con más inconvenientes que en los meridionales para los actos quirúrgicos, y que las erisipelas, las gangrenas hospitalarias y las uniones por primera y segunda intención, son más frecuentes, según los tiempos, ofreciendo modificaciones dignas de atención.

El Dr. Iglesias insiste en la menor frecuencia de la difteria en la época presente, en esta Corte, alcanzando esta notable disminución á los años de 1886 á 1888, debiendo advertir que la angina catarral se confunde frecuentemente con la difteria por las exudaciones que en aquella se observan.

Consigna que la voz garrotillo es de origen vulgar, habiéndola aceptado los médicos, sin que se sepa cuál fué el primero que la empleó; que Pérez Cascas y Herrera dicen que se asignó tal nombre al padecimiento, porque los que morían de él quedaban sofocados como si se les hubiese ahogado con un cordel, á lo cual llamamos en nuestra lengua dar garrote; y que Covarrubias, en su Tesoro de la Lengua castellana ó española, asegura que «garrotillo es cierta enfermedad de sangre que acude á la garganta y atapa la respiración, como si diesen al tal paciente garrote».

El Dr. Iglesias hace notar que en el siglo xvii fué el garrotillo frecuente-simo en España, habiendo reinado numerosas epidemias descritas por los autores regnicolas; que uno de los años recibió el nombre de año de los garro-tillos y que esta enfermedad, que puede presentarse con carácter endémico y epidémico, ofrecen variedades y gravedad muy diferentes.

Termina manifestando que considera muy racional el empleo de los sueros orgánicos en la difteria, porque son tónicos y estimulantes, y de acción muy análoga á la de los alcoholícos, preparados químicos, cardiacos y modificadores de las flegmasias de las mucosas.

Patogenia y tratamiento de la neumonia.—El Dr. González Álvarez usa de la palabra para rectificar é insiste en que los antimoniales á cortas dosis son muy útiles en los casos de tetania bronquial según ha sostenido en el Congreso internacional de París, de 1900, fundándose en dos observaciones de su práctica, creyendo que la ipecacuana es debilitante si se llega á la acción emética.

Añade que el tratamiento profiláctico se propone impedir que el microbio atraviese las barreras orgánicas, verificándose esa penetración por el influjo de las pansiones deprimentes, enfriamiento, traumatismos y otras causas; que en el niño la flegmasia se localiza en los lóbulos inferiores y no en el vértice, como algunos han pretendido; que la neumonia es más mortífera en la infancia que en ninguna otra edad, incluso la vejez, llegando á 35 por 100 la mortalidad en los menores de tres años, según se ha demostrado en el último Congreso de Pediatría celebrado en Italia; y que el tratamiento ha de ser más activo en los niños que en las demás edades.

El Dr. González Álvarez se muestra partidario de la sangría como tratamiento curativo de la neumonia, asegurando que tiene dos acciones demostradas que llenan una indicación causal y patogénica: extrae las toxinas que envenenan las células orgánicas con especialidad las nerviosas sumándose las del microbio á las celulares y elevando veinte veces la tonicidad normal de la sangre; aumenta la leucocitosis, favoreciendo así la función intracelular destructora de los microbios ó fagocitosis.

Trata después de los sueros orgánicos como agentes curativos de la neumonia, recomendándolos con eficacia, fundado en que aumentan siempre la