Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-12-14 00:00:00), página 15

dican al estudio especial de las afeciones pulmonares. Los mismos médicos militares, tanto del Ejército como de la Armada, tienen ocasiones como nadie de comparar el desarrollo y la influencia más ó menos mortífera de la tisis en un material sumamente homogéneo, y á pesar de esto, en los trabajos que han publicado acerca de la tuberculosis, á alguno de los cuales aludiré más tarde, no indican haber observado que la tisis sea ni más frecuente ni más mortífera en determinadas razas de la Península.

En pocas enfermedades influyen tanto las condiciones sociales en el pronóstico como en la tuberculosis pulmonar, y se comprende: una dolencia que reconoce entre sus causas más principales la falta de aire puro, la mala alimentación y las privaciones de todo género, y que, por otra parte, requiere para su curación temporal ó definitiva el disfrute de un aire sano, el reposo, la posibilidad de abandonar las diarias ocupaciones para dedicarse de lleno al cuidado de la quebrantada salud, un régimen alimenticio adecuado y cuidados que sólo á fuerza de recursos más ó menos cuantiosos se pueden obtener, tiene que sentir la influencia de las diversas condiciones sociales de los individuos en que se presenta.

En primer término figura, como acabamos de decir, la posición social ó económica, y no hay necesidad de esforzarse mucho para comprender un hecho cuya realidad se puede comprobar todos los días comparando la marcha que sigue la tisis en las personas acaudaladas que, además de poder, quieren aprovechar las ventajas de su posición en beneficio del restablecimiento de su salud, y los individuos de pocos recursos que, no obstante sus deseos no menos vehementes de curarse, se ven reducidos á ir conllevando malamente su situación, y todo lo más á alternar el tratamiento de su enfermedad entre el hospital y el hogar doméstico, donde todo escasea; el aire puro, la buena alimentación y la posibilidad de interrumpir los deberes de un oficio á que es preciso atender para ganar el cotidiano sustento.

Mas dentro ya de las diferencias á que estamos haciendo alusión, se ve claramente que influyen mucho más en la frecuencia de la tisis y también en su pronóstico las condiciones del aire que respiran estos enfermos y las del trabajo á que se dedican que la diversidad de su alimentación, hasta tal punto que hay bastantes profesiones que, á causa de las condiciones en que obligan á trabajar, suministran un contingente mayor de fallecimientos por tuberculosis, no obstante estar mejor retribuidas que otras en que el trabajo se lleva á cabo en una forma más higiénica.

No todas las estadísticas concuerdan en las cifras de mortalidad de los diferentes oficios, sin duda alguna porque varían algo las condiciones en que se desempeñan en los distintos países. Sin embargo, se observa siempre que suministran el mayor contingente de mortalidad por tuberculosis pulmonar las profesiones en que se respira un aire viciado, sobre todo por polvo orgánico ó inorgánico, tales como las de cantero, pulidor de metales y peletero, y en cambio es menor la mortalidad en los que trabajan al aire libre, como son los labradores, y también los marineros, algunos obreros de ferrocarriles, etc.

Como consecuencia práctica de estos datos, se deduce que el pronóstico de la tisis es peor si el paciente no puede cambiar de oficio en los enfermos que tienen que respirar aire impuro y, sobre todo, cargado de polvo, que no