Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-12-21 00:00:00), página 28

damente una mujer á fin del embarazo, se comprende que el fibroma por su volumen y su sitio dificulta considerablemente el paso del feto, es necesario practicar la operación cesárea antes de que principie el parto. Después de haber extraído la criatura se estudiarán las relaciones del tumor, y si se ve que no hay adherencias, se hará la histerectomía. Si, al contrario, el tumor por su sitio ó por sus relaciones hace difícil la operación, hay que limitarse á practicar la operación cesárea conservadora, dispuesta á extirpar el útero después, cuando ha disminuido el riego sanguíneo de los órganos pelvianos.

Enfermedad de Barlow.—El Dr. Tissier: El escorbuto infantil es rarísimo en Francia, porque, según las últimas estadísticas, se han recogido á lo sumo 25 observaciones. Creo que conviene publicar los casos de este género, porque muchos médicos desconocen la enfermedad, y haciendo un buen diagnóstico el niño cura con rapidez. En el caso que he observado los signos eran típicos: hemorragias bucales y cutáneas, tumores óseos, enfraquecimiento, etc. Todos los fenómenos cedieron en pocos días á beneficio de la ingestión de leche cruda y de zumo de naranja. ¿Cuál es la patogenia de esta curiosa enfermedad? ¿El raquitismo? Nó, porque los niños no presentan indicios alguno de deformaciones óseas, pues los abultamientos son debidos á las hemorragias subperiósticas. ¿Es una toxinfección? Nó, porque mi enfermito jamás tuvo trastornos digestivos. Creo más bien que se trata de una intoxicación de origen alimenticio análoga al escorbuto de los adultos. Sabemos, además, que estos accidentes se observan de preferencia en los niños alimentados con leche más ó menos cocida. Nuestro enfermo fué alimentado con leche pasteurizada.

Hernia umbilical estrangulada en un niño recién nacido. — El Dr. Brindeau: Este niño fué llevado á la Maternidad del Hospital de San Luis al día siguiente de nacer. Tenía una hernia umbilical del volumen de una nuez gruesa, sobre la que se insertaba el cordón. El tumor era irreducible, el vientre estaba abombado y el niño vomitaba su meconio. Incindi el abdomen en dirección vertical, siguiendo una línea paralela á la línea blanca, pasando á un centímetro del ombligo. Introduje entonces mi dedo en el anillo estrechado y lo seccioné. El intestino (fin del fleon y ciego) estaba muy adherido al saco. Este último fué resecado después de reducida la hernia y el abdomen se suturó con cirí de Florencia, curando el niño.

Estrechez congénita del intestino grueso de un recién nacido. — Los doctores Mayrier y Saillant: La pieza anatómica que presentamos procede de un niño muerto en la Maternidad de la Caridad. El niño nació de ocho meses y parecía normal, pero al poco tiempo la regurgitación del meconio y la falta de deposiciones llamaron la atención hacia el recto. Las sondas introducidas por el ano se detenían á 5 centímetros. Se intentó en vano llegar al extremo superior por una incisión perineal, y en vista del fracaso se decidió practicar un ano ileaco. El niño murió á las trece horas de operado. En el ejemplar se nota la distensión enorme del intestino delgado y la atrofia de todo el grueso, cuyo calibre no excede del grosor de una pluma de ganso, aunque era permeable en toda su longitud. Esta atresia es interesante por no ocasionar más que los signos de la estrechez rectal y por ser el único caso de estrechez tan extensa que se cita. — (Le Bull. Medical). — F. Toledo.