Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-08-14 00:00:00), página 31

observarse un trastorno tan notable en la absorción de las grasas. Conviene saber si en esos casos había predisposición á la diabetes.

El Dr. Salomon: No existía tal predisposición.

El Dr. Schmidt (de Bona): También yo doy mucha importancia á la mejoría que se obtiene con la administración de páncreas en la absorción de las grasas como medio de diagnosticar el origen de la enfermedad. Para comprobar con certeza el estado de la absorción de las grasas, aconsejo que siempre se emplee la misma comida de prueba.

Investigaciones sobre la fisiología y la patología de la función renal.—El doctor Federico Strauss (de Francfort, sobre el Mein): De los métodos que ha introducido Koranyi en la clínica para determinar la presión osmótica de la sangre y de la orina, mediante la averiguación de su punto de congelación, el de la sangre es el que ha contribuido de un modo más notable á los progresos de la cirugía renal. El método parece llamado á indicar los límites dentro de los cuales debemos extirpar un riñón enfermo y contar que con el riñón sano habrá de encargarse de la función del primero.

Pero en los casos en que no se piensa en extirpar el órgano, sino que se trata por razones de índole diagnóstica ó pronóstica de adquirir algunos datos acerca de la capacidad funcional de uno u otro riñón, el único procedimiento que puede informarnos acerca del estado funcional de cada uno de dichos órganos, es el examen funcional de los mismos inaugurado por Caspar y Richter. Yo he realizado estas investigaciones en unos 55 casos.

En todos estos estudios, es requisito indispensable poder recoger aparte la secreción de cada uno de los riñones, requisito que se satisface con el cateterismo uretérico. Los resultados de la investigación se obtienen mediante el examen comparado de las secreciones recogidas simultáneamente de ambos riñones por medio del cateterismo uretérico. El análisis comprende la determinación cuantitativa de la urea y ácido bórico, del cloro, del azúcar después de administrada la floridzina, y también la determinación de la concentración molecular por el método del descenso en el grado de congelación. Los riñones que trabajan de un modo fisiológico, funcionan de tal manera, que expelen su orina á intervalos regulares, y por lo general, de un modo alternativo. La expulsión se realiza en medio de una gran presión, y se revela en el cistoscopio como un remolino, de tal suerte, que el líquido sale por el catéter uretérico en forma de gotas que se suceden rápidamente. En los riñones que tienen una afección quirúrgica, la cosa varía por completo, observándose contracciones uretéricas muy perezosas y menores en número y diferencias en la cantidad de orina. Ulteriores investigaciones me han hecho conocer que la función normal de riñones normales siempre es la misma en ambos riñones y en iguales tiempos. La concentración molecular, la proporción de urea, ácido fosfórico y cloro, la de azúcar en la diabetes floridzínica y las cantidades de orina segregada en el mismo tiempo, de un modo sucesivo y mediata ó inmediatamente, siempre son las mismas en ambos riñones cuando estos conservan su igualdad ó equivalencia fisiológica. Sus variaciones, tanto en el estado fisiológico como en el patológico, se hacen notar en el mismo sentido y sus diferencias patológicas son también análogas.

De lo observado en mis ensayos y experimentos, se deduce cómo median-