Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-09-07 00:00:00), página 16

mente he visto recomendados como sistemas nuevos, consistente en un generador de luz de arco graduable de 15 á 50 amperios, provisto de un reflector parabólico movible, cuya luz es recogida por un tubo metálico de 70 centímetros de longitud, refrigerado en sus paredes por una corriente de agua, y en cuya extremidad libre adapto una lente hueca plano-convexa por la cual circula una solución de sulfato de cobre.

La riqueza de recursos con que cuenta la terapéutica del lupus, evidencia lo inseguro de los procedimientos y los medios que obran siempre á cambio de una desintegración celular, es decir, de una destrucción de tejidos causa de viciosas é irregulares cicatrices. Con este motivo se ocupa de la manera de obrar de la luz en su doble aspecto: como agente físico llevando su acción dinamogénica á los tejidos, y como agente microbicida destruyendo el factor etiológico. Los efectos de la fototerapia quedan reducidos á la reacción inflamatoria con escasa ó ninguna molestia sobrevenida á las tres, cuatro ó seis horas, según la duración é intensidad de la aplicación; ligera hinchazón de la parte, enrojecimiento de la piel, y, según la región en que se opera, pequeño edema periférico: los mismos fenómenos que si se tratara de una quemadura de primer grado, pero sin dolor. La superficie se cubre de vesículitas con escasa trasudación, y por lo general, es una flictena más ó menos grande de contenido claro, que de ordinario á las treinta y seis ó cuarenta y ocho horas, ó en muy pocos días á lo más, se desecha formando costra, cuyo fácil desprendimiento ó caída espontánea favorezco con aplicaciones de vaselina neutra. A medida que se repiten las aplicaciones de luz, la periferia de la zona lúpica se pigmenta notablemente disminuyendo la inflamación que se produce en las primeras hasta dejar de presentarse: el tejido se decolora, los vasos desaparecen lo mismo que los lupomas, formando estos, en ocasiones, islotes ó presentándose nódulos aislados hasta su total extinción, la cual se realiza más ó menos pronto en mayor ó menor número de sesiones, según la región sobre que asienta el lupus, el campo en que evoluciona (condiciones individuales), la antigüedad del proceso, la variedad y forma de éste y hasta del aparato que para la aplicación del tratamiento se utilice: datos todos ellos que hay que tener muy en cuenta para no caer en un error de pronóstico que sirva de arma á los adversarios de la fototerapia al pretender que ésta realice inusitados prodigios ó verdaderos imposibles.

En Medicina se envejece muy deprisa: apenas si la fototerapia empieza su desarrollo y ya son antiguos sus procedimientos. Por esto se ve que en un principio el promedio de la duración del tratamiento era mayor del que en la actualidad es. Lo mismo ocurre en cuanto al tiempo de cada sesión: antes requeríanse dos diarias de sesenta á setenta y cinco minutos; hoy he llegado con una lámpara parecida á la de Bang á obtener los mismos efectos en tres ó cinco minutos.

Que la fototerapia cura el lupus es indudable. Las estadísticas de Finsen, Petersen, Sabouraud, Leredde y la mía así lo acreditan, y aunque su tanto por ciento parezca á algunos muy elevado, ante la lógica de los hechos y de los números, no cabe discusión.

Respecto á lo indoloro del procedimiento que al propio tiempo es cómodo, limpio, desposeído de toda contingencia y libre de todo accidente, basta con decir que cuando las sesiones son de larga duración, hasta se duermen los en-