Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-12-14 00:00:00), página 38

que, por lo común, permite distinguir bastante bien el folículo del seno (vías linfáticas).

Todo esto recuerda mucho las lesiones de los ganglios linfáticos que estamos acostumbrados á encontrar en la linfosarcomatosis, y que han descrito Kundrat y Paltauf. Recordaré, además, que Palma ha descrito un caso igual al mío de leucemia linfática aguda con aumento de leucocitos grandes y uninucleados, y (en la autopsia) hallazgo de un sarcoma del timo.

Será, por lo tanto, muy posible que se trate de algo relacionado con la linfosarcomatosis en los casos de gran aumento en el número de leucocitos grandes y uninucleados, aun en aquéllos en que dicho aumento sea tan considerable que simule una leucemia linfática, y, por lo tanto, también sería posible entonces utilizar el estado de la sangre como dato para el diagnóstico. También es interesante el hecho de que en algunos casos de sarcomatosis, como el presente, se encuentran lesiones de carácter leucémico en otros órganos, por más que no podamos decir hoy por qué qué relación puede haber entre estas lesiones y el desarrollo de la linfosarcomatosis.

El Dr. Kretz: Debo decir con referencia al Dr. Neusser que el caso de linfodermia que el Dr. Paltauf dió á conocer en 1892 al Congreso dermatológico, también presentaba los caracteres hematológicos de una leucemia linfática.

Cuerpo extraño en la laringe extraído por medio de una operación.—El doctor O. Chari: Aquí presento un trozo triangular de carbón de madera de 2 á 3 milímetros de grueso y de 1, 2 y 2 y medio milímetros de lado, el cual fué extraído el 25 de octubre de la laringe de un niño de cinco años por medio de la laringofisura.

Al estar comiendo este niño espinacas el día 23 de septiembre sintió de pronto una violenta punzada en la laringe, escupió un poco y se vió acometido de una disnea tan intensa, que á la mañana siguiente tuvo el doctor Weinlechner que practicarle la traqueotomía. En los dos días siguientes se presentó fiebre hasta de 39°, pero ningún síntoma de crup ni de otra afec- ción inflamatoria. El niño podía tragar bien, pero tosía más á menudo, y la laringe seguía impermeable al aire. Se intentó la intubación, pero en vano. El 11 de octubre es cuando empezó á hacerse la laringe algo permeable al aire, pero la voz estaba muy ronca y apagada. La resistencia del niño impidió usar el laringoscopio, y por los demás medios tampoco se pudo encontrar ningún cuerpo extraño. Toda excitación despertaba la fiebre.

Cuando me trajeron el niño el 23 de octubre, intenté también el examen laringoscópico, pero en vano, y tampoco dió resultado la endoscopia. Con el dedo se encontró libre la entrada de la laringe. Con la sonda introducida por la herida traqueal no se encontró nada. Sólo con la pinza laríngea de Schrötter, guiada por el dedo, es como se tropezó con un cuerpo extraño, áspero y duro que me parecía ser un hueso. Traté de cogerlo, pero se me escapaba, y como el niño toleraba muy mal estas tentativas, hube de renunciar á ellas, temiendo también que fueran causa de nuevas lesiones con el mismo cuerpo extraño. Por último, como las tentativas de usar el laringoscopio excitaban mucho al niño y le provocaban fiebre, y por otra parte, padecía de una bronquitis bastante intensa, propuse la laringofisura para el día siguiente.