Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-07-28 00:00:00), página 28

sada con el aire espirado, pasa entre los espacios digitales. Estos tres signos son patognomónicos de la anestesia completa.

El sueño obtenido en pocos instantes va acompañado de resolución muscular general, algunas veces de inyección ligera de la cara, sin llegar jamás á la cianosis, de estrechez de la pupila seguida de midriasis, de movimientos convulsivos hacia arriba de los globos oculares, de insensibilidad de la conjuntiva, de pérdida de la inteligencia, en ciertos casos de relajación del esfínter vesical. Durante este estado, que recuerda casi en absoluto el último período de la embriaguez alcohólica, se observa primero aceleración de los movimientos respiratorios, que se hacen después más lentos, convirtiéndose algunas veces la respiración en estertorosa.

En resumen, pérdida del conocimiento, de la sensibilidad y del movimiento, tales son los caracteres del sueño obtenido en poco tiempo con el cloruro de etilo. Sin embargo, todos estos fenómenos son efímeros y desaparecen con la misma rapidez que se producen, sin dejar huella alguna, ni desde el punto de vista intelectual ni desde el motor ó sensitivo, al contrario de lo que suele ocurrir con el bromuro de etilo.

El enfermo recobra por completo su memoria; sin embargo, el recuerdo de la intervención quirúrgica y de todo lo pasado durante su sueño, ha desaparecido por completo. Todos los enfermos interrogados, inmediatamente después de despertar, sobre su nombre, edad, fecha de nacimiento, profesión propia ó de sus padres, etc., han respondido siempre sin vacilar y con exactitud. Todos parecían sorprendidos de haber sido operados, y confesaban no haber sentido lo más mínimo. En los niños afectados de neuropatía, personal ó hereditaria, se observan al despertar algunos fenómenos anormales. Éstos hechos permiten comparar la anestesia por el cloruro de etilo á una especie de embriaguez comatoso e efímera.

En 24 casos hemos estudiado con el esfigmomanómetro del profesor Polañi la tensión arterial antes del empleo del cloruro de etilo, durante el sueño obtenido con este anestésico y al despertar. En 16 de ellos hemos anotado á la vez el número de pulsaciones.

Respecto á la tensión arterial, existe un fenómeno, al parecer, constante; el cloruro de etilo disminuye la tensión de un modo franco; la disminución persiste mientras dura el sueño; al despertar, la tensión recobra con rapidez su grado primitivo.

El número de pulsaciones arteriales sigue, en general, con exactitud las modificaciones que sobrevienen en el grado de la tensión arterial; disminuye durante el sueño, aumenta y vuelve al número primitivo al despertar.

Es probable que en esta anestesia no se limite todo á los síntomas esfigmomanométricos, circulatorios, respiratorios y nerviosos que hemos descrito. A pesar del poquísimo tiempo que dura la anestesia, las células hepáticas y renales participan, al parecer, al menos en ciertos casos, de la intoxicación efímera por el cloruro de etilo. Esta participación del hígado se reveló en dos casos por la formación en la orina, recogida poco después de despertar el enfermo, y tratadas por el ácido nítrico, de un círculo intenso de pigmento biliar, mientras que la orina del mismo individuo recogida antes de administrarse el anestésico, nada de anormal presentó.

En otros tres casos, la orina, completamente normal antes de la adminis-