Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-11-14 00:00:00), página 33

del tiroides. Las alteraciones oculares sólo sirven para confirmar el diagnóstico. Ha observado insomnio en casi todos sus casos. En veinticinco años, sólo ha visto morir de enfermedad de Graves tres enfermos: uno por influenza, otro por pericarditis, y otro por endocarditis sépticas. Jamás ha observado la curación completa. Las preparaciones de cacodilato no se emplean tanto como el arsénico. El timo sólo es útil cuando hay síntomas intestinales. El tratamiento de Nauheim no es de gran utilidad.

El Dr. H. Mackenzie dijo que había observado varios casos, notando un aumento en la proporción de los hombres respecto a las mujeres. La mayor parte de estos casos procedía de los países meridionales. No cree que tengan gran influencia los antecedentes hereditarios, pero si la gripe y el reumatismo. De 52 casos faltaba el bocio en 5; en 6 existía dos años antes de presentarse los demás síntomas. Los ruidos orgánicos del corazón fueron raros, lo cual es notable, teniendo en cuenta la asociación con el reumatismo. El exoftalmo faltaba sólo en dos casos. En un caso, el exoftalmo fue el único síntoma que se observó durante tres años. El temblor era casi constante y los cambios psíquicos característicos. Los trastornos abdominales eran acentuados en todos los casos graves. La albuminuria se observó en seis casos, la poliuria en varios, y en éstos fue fácil producir la glicosuria alimenticia, administrando un exceso de glicosa. La demacración fue grande, desapareciendo al mejorar la enfermedad, y siendo sustituida por gonorrea y hasta por edema sólido de las piernas. Murieron sólo 6 enfermos de los 52. Las recaidas fueron frecuentes y las curaciones raras. El tratamiento fue principalmente higiénico, quietud al aire libre y abertura casi continua de las ventanas de la habitación. Los medicamentos más útiles son: la belladona, los bromuros, los yoduros y el arsénico en el orden indicado. La electricidad es poco útil, y el amasamiento eficaz al parecer.

El Dr. S. Vere Pearson, dijo que de 4000 muertes ocurridas en el Hospital de San Jorge, sólo dos fueron debidas a esta enfermedad. Uno de los enfermos padeció a la vez reumatismo agudo y adherencias del pericardio. En el otro el cuerpo tiroides era voluminoso, pero no quistió; persistía el timo.

El Dr. G. Newton Pitt indicó que algunas veces, casos al parecer gravísimos mejoran bastante. Ha visto curar muy pocos enfermos, porque suele quedar siempre algo de exoftalmo. El tratamiento farmacológico no es, según su experiencia, de gran eficacia, pero tiene alguna. No hay medicamento infalible. En dos casos ha empleado, con éxito, el extracto de cápsula suprarrenal, y en otros ha sido ineficaz.

El Dr. Murray dijo que en sus enfermos habían sido rarísimos el reumatismo febril, los síntomas mentales y la anemia. Ha hecho la autopsia en tres casos, en los que no encontró hipertrofia de las glándulas de Peyer. No ha observado en sus enfermos dilatación gástrica. Sólo una vez ha visto existir la taquicardia como síntoma aislado. Jamás ha observado el exoftalmo más que en un caso después de curar los otros síntomas.

(British Med. Journal). — F. Toledo.