Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-10-28 00:00:00), página 17

é inapetencia general y no electiva, pues gustaba de las carnes. En progresión estas molestias, hace mes y medio comenzó á vomitar, siendo el vómito de aspecto como café con leche y de muy mal olor; no ha vomitado sangre, ni materias de color negro, ni la carne que comía, sino siempre líquido, como madejas, de sabor ácido ó amargo, con leche cuajada, notando que en cuanto tomaba leche se le agriaba en seguida. Nunca ha tenido ardores ni molestias de estómago, apreciando que alguna vez su color, algo cetrino, se ponía amarillo, aunque sin ictericia; tinte que desaparecía con un purgante. Jamás ha tenido dolor de estómago, jamás; alguna vez sólo como sensación de aire, cuando hacía tiempo que no había tomado alimento. De vientre generalizado, defecaba generalmente una ó dos veces al día, hasta hace un mes, que turbó tal regularidad la aparición de diarrea, efectuando desde entonces cinco á seis deposiciones diarias, líquidas y fétidas.

En su examen lo primero que impresiona es el tinte amarillo pálido de su piel y mucosas, faltas de tersura y como deslustradas, y la desnutrición notable, aunque sin llegar ni con mucho á la emaciación, pues aún conservan grasa abundante los ya laxos panículos.

En el vientre se comprueba la movilidad respiratoria del hígado y la existencia de un tumor duro, de forma redondeada, juzgando por el segmento curvo que se toca, de superficie abollanada, de tamaño menor que el de una naranja mandarina, algo móvil por el tacto y movible por la respiración, que lo descende en cada espiración, y situado en el lado izquierdo del epigastrio, hacia el reborde del décimo cartílago costal de este lado, detrás del cual, empujando, logra escondérsele, pero sin que se pueda meter la mano entre él y las costillas, tras de las que se continúa como perdiéndose; no existen infartos subclaviculares, son dudosos los axilares izquierdos y se comprueban bien los inguinales hondos y pequeños.

«No hacía falta más, dice el Dr. Yagüe, ni casi tanto, para diagnosticar en clínica general un cáncer de la corvadura mayor del estómago; pero en clínica gastropática se imponía la averiguación circunstanciada por los medios de exploración diagnóstica especial, y ante todo y sobre todo, por el análisis del contenido gástrico. Dimos para ello una comida de prueba compuesta de dos cucharadas de harina de avena en un medio cuartillo largo de agua con una pizca de sal, y al intentar extraerlo á la hora justa, logramos sólo, con gran trabajo, cargar la sonda y que salieran unos 20 gramos de líquido pardo y como sanioso, teñido de sangre en su última parte y con un olor tan penetrante, tan grande y tan fétido, que el cáncer más ulcerado de la matriz no lo daría más característico ni repugnante; el aire de la habitación, aun siendo grande se hizo nauseabundo, y entonces, heridos por la vivacidad del dato, abrimos su boca y pudimos comprobar que su aliento tenía el aroma de su sanies».

Nada le pasó después de la extracción; el análisis químico permitió corroborar lo inducido, temió la insuflación y la gastroscopia, y marchó á su casa mejorada por el tratamiento médico. Es fácil dice el Dr. Yagüe, diagnosticar un cáncer ulcerado del estómago cuando la fortuna acompaña á las investigaciones. —MARABIA.