Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-07-28 00:00:00), página 22

vómitos incoercibles, agitación extrema y hasta desórdenes psíquicos, que determinaron la prudente suspensión del medicamento y la prescripción de una inyección de morfina.

Desde esta fecha hasta el momento de encargarnos de la asistencia del enfermo, le vieron en consulta ó en visita varios médicos, y todos ellos agotaron sin resultado los sedantes y antineurálgicos conocidos, incluso las aplicaciones de hielo á la cabeza y sanguinueltas á las apófisis mastoides.

La hemi-cránea del lado derecho, que algunas veces se propagaba al izquierdo, el insomnio, los vómitos, la agitación y desórdenes psíquicos siguieron dominando la escena patológica, cediendo sólo á las inyecciones de morfina que se le aplicaban dos ó tres veces al día; esto es, en cuantas ocasiones se avivaba el dolor, haciéndose intolerable.

En estas condiciones vió por primera vez el Dr. Ota al paciente el 15 de octubre, comprobando un síndrome que á primera vista parecía denunciar una hemi-cránea de índole histérica, determinada más bien por los fenómenos de dinamogenia puestos de relieve en estos neurósicos por Brown-Sequard, que por lesión profunda y grave de los órganos encefálicos.

Fundaba esta presunción pronóstica favorable, en la no existencia de ningún desorden motor, ni alteración sensitiva y sensorial, con integridad completa de las facultades intelectuales, que á su modo de pensar descartaban toda probabilidad de invasión tumoral dentro de la cavidad craneana, y la falta absoluta de fiebre en todo el curso del padecimiento, que desterraba la posibilidad de cualquier lesión inflamatoria en el encéfalo ó sus envolturas. Unase á estos síntomas negativos la sola existencia de la hemi-cránea en el lado derecho, sin estar afectada la función visual, ni mucho menos el motor ocular común, condicional que elimina la eventualidad de una neoplasia en la base del cráneo, y se comprenderá el prematuro optimismo que abrigaba al Dr. Ota.

La impulsión cardíaca ofrecía relativa lentitud, 56 pulsaciones por minuto, y la irregularidad de que cada 8 ó 9 latidos radiales solía faltar uno; sin embargo, considerando semejante manifestación una resultante del efecto parésico de la morfina, bajo cuya acción se encontraba el paciente, no hubo de concederle importancia, ni menos representación dentro del cuadro morboso.

Al pretender comprobar el estado de la sensibilidad y reflejos de las extremidades inferiores, encontró que aquel cuerpo era casi un esqueleto, puesto que á través de la piel no se percibían ni vestigios del tejido adiposo subcutáneo y á penas quedaban escasos residuos de las masas musculares, y por lo tanto, pocos laureles se podían cosechar; pero había contraído un compromiso profesional y no podía retroceder.

Le dispuso el bromuro potásico, como sedante, el trional, como inóptico y las inyecciones de suero salino, como estimulante orgánico general, y tuvo la fortuna de que en el resto del día no le molestase la hemi-cránea, tolerando bien la alimentación líquida de caldos, leche y huevos, que dispuso como régimen dietético, y logrando dormir por la noche unas ocho horas de sueño tranquilo, apacible y normal.

A la mañana siguiente, ó sea el 17 de octubre, se presentó la neuralgia algo más atenuada que los días anteriores, y por si era debido á un fenómeno