Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-09-28 00:00:00), página 24

tica, y además, que la tabes y la parálisis general sifilíticas son curables por el tratamiento mercurial, á condición:
1.º De que el tratamiento se emplee á su debido tiempo, y yo añado que una suspensión en el desarrollo definitivo, á consecuencia del tratamiento, debe considerarse como curación.
2.º De que el tratamiento se emplee con la energía suficiente.
El tratamiento mercurial debe modificarse teniendo en cuenta la ley siguiente:
Un accidente cutáneo incurable por una cantidad de mercurio A puede curar por otra cantidad A más a; esta ley se aplica á las lesiones sifilíticas rebeldes del sistema nervioso. No debemos, por otra parte, tener en cuenta la estomatitis para fijar las dosis de mercurio porque este accidente depende del estado de la boca del enfermo.
Creo, para terminar, que la tabes, la parálisis general y otras manifestaciones llamadas parasifilíticas curan por el tratamiento mercurial á condición de elevar las dosis de mercurio, y de emplear procedimientos más enérgicos todavía que los empleados en las sifilides rebeldes de la piel.
El Dr. Pitres: La tabes senil es más frecuente de lo que suele suponerse. De 350 tabéticos que he observado 87 (ó sea el 25 por 100) tenían más de cincuenta años. Estos 87 enfermos deben dividirse en dos grupos, que comprenden: el primero 55 individuos en los que la tabes, después de haber principiado entre treinta y cincuenta años, se prolongó pasada esta edad; el segundo 32 casos en los que la tabes se desarrolló en individuos de más de cincuenta años.
Llamo la atención sobre estos casos de tabes senil tardía. Difieren, al parecer, de los de tabes ordinaria del adulto por varias particularidades, de las que las principales son las siguientes:
a) La tabes tardía sobreviene de ordinario en los sujetos cuyas arterias están muy incrustadas de depósitos ateromatosos.
b) La sífilis no es en estos casos tan frecuente como en los de tabes precoz. En mis observaciones existía en el 76 por 100 de los casos de tabes del adulto, en el 56 por 100 de los de tabes desarrollada entre los cincuenta y los sesenta y cinco años, y en el 33 por 100 principió después de esta edad.
c) Los síntomas de la tabes senil son los mismos que los de las tabes del adulto, pero su desarrollo es, al parecer, más rápido que en los tabéticos de edad; en estos últimos la enfermedad presenta, por decirlo así, desde luego, el conjunto de síntomas sensitivos y motores, en vez de tener, como es la regla en el adulto, una fase preatáxica prolongada en la que los fenómenos de incoordinación motora faltan.
Resulta, al parecer, de estas observaciones, que existe una variedad de tabes senil que se distingue de la ordinaria del adulto por su aparición tardía en individuos ateromatosos no sifilíticos y por la marcha relativamente rápida de sus síntomas.
El Dr. Teissier: Apoyo la opinión que acaba de emitir el Dr. Pitres, porque he observado los mismos hechos cuando estaba encargado de una Clínica en la que abundaban los atáxicos. He visto principiar la tabes en un caso á los setenta y tres años. Creo que además de la sífilis, las intoxicaciones, como el saturnismo, pueden provocar la tabes.