Revista de medicina y cirugía prácticas (1903-01-14 00:00:00), página 17

esta enfermedad infecciosa comunica á la tisis pulmonar, ya provocando su desarrollo latente hasta entonces ó bien activando su marcha. Así en uno como en otro caso, pero más particularmente en el segundo, la afección es de pronóstico muy grave, no siendo nada infrecuente que termine su evolución en pocos meses.

No es menos perniciosa la influencia del sarampión y hasta se puede afirmar que es todavía más maligna quizá porque viene á recaer generalmente en el organismo infantil, terreno como ya sabemos muy bien preparado para que el germen tuberculoso desarrolle en plazo muy breve su funesta actividad.

Por último, la tisis que se presenta en la declinación y más á menudo aún en la convalecencia de la fiebre tifoidea y que yo también creo que en la inmensa mayoría de los casos ya existía latente antes de haber desarrollado su acción patógena el bacilo de Eberth, sigue por lo general una marcha bastante rápida.

Entre las enfermedades infecciosas que modifican de un modo ostensible el pronóstico de la tisis, tampoco quiero dejar sin mención palúdica, por lo mismo que se le ha atribuido una influencia antagónica sobre el proceso tuberculoso, siendo así que lejos de oponerse á su desarrollo, lo modifica en sentido perjudicial, especialmente cuando el paludismo se manifiesta bajo la forma de caquexia.

Finalmente, por su frecuencia y por el rápido impulso que imprime á la evolución de la tisis pulmonar, particularmente cuando ésta está ya muy adelantada en su desarrollo, es preciso hacer mención de la sífilis. La experiencia de todos los días demuestra, en efecto, que esta enfermedad cuando ataca á un tuberculoso confirmado, y particularmente si no se trata convenientemente, agrava su situación en grado notable y acelera la marcha del padecimiento pulmonar.

No obstante haber terminado con esto el estudio de los datos más importantes que conviene tener en cuenta para el pronóstico de la tisis en cada caso particular, falta todavía, como complemento necesario á dicho estudio, que nos detengamos un poco acerca del criterio que conviene seguir para dar por curado á un tuberculoso del pulmón, pues es evidente que esta cuestión forma también parte, y muy importante, del objeto del presente discurso. Ya hemos dicho que hoy es indudable que se curan muchos tísicos, sin que sea posible afirmar en qué proporción, dado que una gran parte de estas curaciones recaen en sujetos que no pasan por tuberculosos. Se curan, digo, pero cabe preguntar ahora ¿estas curaciones son absolutas ó relativas? ¿Permiten á los sujetos respectivos dedicarse á sus ocupaciones y llevar el mismo género de vida que si estuvieran sanos? Y sobre todo, ¿están del todo á cubierto de la contingencia de que con motivo de alguna enfermedad intercurrente reviva la antigua afección? Hay que confesar que son pocos, poquísimos, los casos en que se puede contestar de un modo afirmativo y terminante á esta pregunta. De aquí que se haya hablado, y con razón, de dos curaciones de la tisis : una relativa y otra absoluta. Para afirmar que se trata de una curación absoluta, se requiere que durante dos años seguidos, por lo menos, el individuo haya podido llevar el mismo género de vida que en condiciones normales, y sin que sienta el menor cansancio ni dificultad