Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-07-28 00:00:00), página 18

hacía probable la existencia de una localización en la cola de caballo; se instituyó un enérgico tratamiento de fricciones mercuriales y yoduro potásico, no mejorando absolutamente nada su estado; entonces hicimos el diagnóstico de tumor por ser lo más frecuente, confirmado como se ve por la autopsia.

En estos tumores pudiera pensarse en la intervención quirúrgica, pero como no es posible determinar con seguridad la altura á que se encuentra la afección en la región ocupada por la cola, es mucho el traumatismo necesario para su busca, esto aparte de la malignidad del tumor y dificultades para su extirpación completa, que hacen cuando menos inútil la operación.

El Dr. Valle y Albañalde: Una de las particularidades del caso actual es la de que en realidad ni la duración y marcha del mal, ni las lesiones encontradas en la autopsia, explicaron bien la rapidez con que sobrevino la terminación funesta. Es posible, como dice muy bien el Dr. Mazo, que el agotamiento nervioso producido por el dolor intenso y persistente haya sido el causante de la muerte, aunque se ven enfermos que con dolores no menos atroces resisten mucho más tiempo.

Los antecedentes sifílicos de este sujeto por una parte, y el hecho de tratarse de una lesión sarcomatosa, me recuerdan el caso de un sujeto que he visto hace años en la Clínica del Dr. Creus con reinfección sifilítica bien comprobada y epiteliomia del recto, que pareció haberse desarrollado sobre lesiones sifílicas del mismo órgano. Traen estos hechos á la memoria los de epiteliomas del cuello interno desarrollado sobre la base de lesiones hemorrágicas, así como de sarcoma del pulmón que se presenta en los que trabajan en las minas de cobalto; en una palabra, la interesante cuestión de las relaciones que puede haber entre una infección precedente ó un traumatismo y una neoplasia actual. De todos modos, siempre que haya antecedentes sifílicos, se debe empezar como se ha hecho en el caso presente y es de rigor, por el tratamiento específico.

Luxación de una catarata en el curso de una operación. — El Dr. Marquez: Presento un enfermo de setenta y tantos años, alcohólico, con su temblor típico, arterio-esclerosico, hombre de movimientos bruscos, que se presentó en la consulta oftalmológica del Real Hospital del Buen Suceso con cataratas en ambos ojos, incompleta todavía la del izquierdo y completa la del derecho. Le operé esta última en mi casa de curación, ocurriendo durante el acto accidentes curiosos y de alguna enseñanza. Durante el primer tiempo (talla del colgajo) no ocurrió nada de particular, así como tampoco durante el segundo (quistitomía). Después de ésta, y una vez quitado el blefarostato, procedí al tercer tiempo (extracción), poniendo la pala de concha en el borde superior de la herida (era á colgajo superior), y haciendo suaves presiones sobre la parte inferior del ojo con el pulgar á través del párpado inferior. De repente hizo el enfermo un movimiento brusco de descenso del ojo á la vez que de parpadear intenso, y al mandarle abrir el ojo después de unos momentos, observé que salía por la herida algo de humor vítreo, á la vez que la pupila adquiría el color negro, indicio de la desaparición de la catarata de su campo.

Se trataba, por lo tanto, de una luxación del cristalino en el vitreo, accidente que ocurre alguna vez, ya por haber hecho demasiada presión al hacer