Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-09-14 00:00:00), página 25

pié afectado, inyección antiséptica unas temporadas con sublimado al 1 por 1000 de agua, otras con solución de ácido fénico al 1 por 100, extracción total en cuanto posible fuera de toda la solución mediante la aspiración con la misma jeringa de inyección, á fin de que las superficies fistulosas y articulares enfermas quedaran lo más enjutas posible, y finalmente, inyección con tintura concentrada de yodo, no en más cantidad que la suficiente para que obrara sobre las superficies enfermas, aspirando al cabo de algunos segundos para arrastrar lo que sobrar pudiera, después de lo cual, se le aplicaba un sencillo vendaje compresivo que no impedia en absoluto la movilidad de la articulación.

Con tal tratamiento avanzó lentamente hacia la curación, pero visto que á los dos meses la mejoría no aumentaba y el estado de la articulación se estacionaba, manteniéndose la supuración indefinidamente, pero en pequeña cantidad, cambió sólo la última parte de la cura. Desengrasó por la ebullición en el agua y la acción alcoholica un manojo de crines de caballo y las aseptizó por la permanencia en la solución de sublimado, prescribió una solución de yodoformo en éter con la que sustituyó á la tintura de yodo, y en cada trayecto fistuloso metió una mecha de crines embadurnada de pomada de precipitado rojo, con objeto de evitar estrecheces y obstrucciones, al mismo tiempo que se excitaran las superficies enfermas.

Observado este plan por espacio de medio año sin cambiar ni añadir cosa alguna, vió secarse después de haberse achicado todos los trayectos fistulosos, á la par que la articulación se reducía á sus dimensiones casi normales y la piel tomaba el color de salud. Continuó una gran temporada aún con el vendaje, y por fin, también se abandonó á temporadas.

Advertida la familia de que no habían de extrañarse ni alarmarse, si algún trayecto fisuloso se abría de nuevo y de que para evitarlo, debía continuar constantemente en el uso del yoduro potásico, con pequeñas temporadas de descanso, consiguió el que así sucediera y que con la mayor confianza y tranquilidad le avisaron á fin de invierno que notaban salida de humedad por los dos trayectos fistulosos cerrados últimamente uno en cada maleolo. Volvióse nuevamente á los baños de limpieza, á las inyecciones antisépticas y causticas de éter yodoformado y al mes había cesado todo exudado, que sin duda no fué séptico.

Nuevamente á fin de la primavera se humedeció el vendaje, pero bastó lavar las cicatrices y cubrirlas con polvo de yodoformo, para que á los ocho días cesara toda humedad, sin que haya vuelto á presentarse, dándose desde aquel momento por curados, puesto que aquel verano y los siguientes lo vió correr descalzo de pié y pierna sin vendaje ni cosa alguna, por calles y eras, meterse en el río y alternar en los juegos con los de su edad sin novedad en los cuatro años que van transcurridos, bien que á temporadas continuó y no sé si continuará tomando el yoduro.

Como queda dicho se cuidó poco de procurar la inmovilidad de la articulación tan recomendada por la mayoría de los patólogos y sólo recomendó á los padres que no le dejaran cansarse. A esto sin duda se debe que el niño conserve alguna movilidad en la articulación y que su claudicación se reduzca á una desviación de todo el miembro un poco adelante y afuera para pisar con la parte interna y posterior del calcáneo, y una también pequeña