Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-12-07 00:00:00), página 38

metido á mis cuidados. Teniendo la convicción de que se trataba de gomas ganglionares que se habían difundido después como gomas cutáneas por toda la mitad derecha del pecho, la región deltoides y la del brazo, me propuse plantear un tratamiento antisifilitico.

Pensé en los gomas porque creo que son característicos de ellos la destrucción, á partir de un centro único de caseificación, seguida de abertura de la piel con bordes agudos de forma oval ó circular. En cambio, es característico de las infiltraciones escrofulosas la destrucción procedente de varios focos de caseificación, el adelgazamiento y flacidez uniformes de la piel, seguidos de una perforación múltiple y cribiforme ó bien dando origen á bordes dentellados irregulares. A las seis semanas de un tratamiento antisifilitico local y general con mercurio y yodo habían cicatrizado las cicatrices y así han permanecido hasta el momento actual.

Después me refirió un pariente del enfermo que éste había sido criado por una nodriza sifilitica y había infectado á su vez á su madre. Al examinar al paciente encontré, además, una movilidad anormal por debajo del límite del tercio superior del húmero derecho, ó sea en el mismo lado en que estaban los gomas ganglionares. Era una verdadera pseudoartrosis que se había presentado sin grandes fenómenos clínicos, y después de una hinchazón previa del mismo lado. La radiografía demuestra que los osteofitos que se han desarrollado en el extremo periférico de la fractura, constituyen una especie de cavidad articular y, en cambio, en el extremo central, por el hecho de haberse redondeado éste se ha formado una especie de cabeza articular. A juzgar por lo que se ve en las autopsias, se desarrolló en este caso un goma central en la médula ósea que produjo, por de pronto la destrucción de las laminillas de la sustancia esponjosa. Además, se han formado osteofitos que han sido perforados por los gomas, de tal suerte, que aparecen como una especie de filigrana en el hueso macerado. Si son también destruidos estos restos, el hueso se divide por completo en sentido transversal y se forma una pseudoartrosis.

Debo decir, por último que, á consecuencia de los años que el enfermo estuvo sin salir de la cama, se había desarrollado una atrofia por inactividad de todos los músculos, la cual se curó por medio del masaje, la electroterapia y la hidroterapia.

Procedimiento sencillo para dosificar la radioterapia. — El Dr. G. Holzknecht: Kienböck ha demostrado que la intensidad de la reacción provocada por los rayos X, es directamente proporcional á la cantidad de dichos rayos que ha sido absorbida. Fundándose en esto, ha ideado un método de dosificación que descansa en la apreciación de los factores físicos de que depende la cantidad de luz absorbida. La inconstancia del foco luminoso hace que este método sea muy difícil y que no se haya aclimatado en la práctica. Hasta ahora tampoco se conoce una medición instrumental directa de la cantidad de luz absorbida.

Ahora bien, yo he averiguado que hay sales que se tiñen de color con tanta más intensidad cuanto mayor es la cantidad absorbida de los rayos Röentgen. La más conveniente de dichas sales la he hecho emulsionar con un medio transparente, y esta emulsión la he dispuesto en forma de reactivos de diferentes matices, eligiendo como unidad (H) de luz radiográfica