ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-10-07 00:00:00), página 19

proporciona efectos analgésicos á la vez que la conserva indefinidamente:

Clorhidrato de adredalina..................... 1 gramo.
Solución normal de cloruro de sodio........... 1000 -
Cloretona................................. 5 -

De este modo se obtiene un soluto al 1 por 1000 que sirve para embrocaciones en las mucosas, instilaciones oculares e inyecciones hipodérmicas. Las dosis para estas últimas es de medio á 2 cent. cúb.

Por vía gástrica se prescriben de 5 á 30 gotas de dicha solución mezcladas con jarabe, agua ó vino.

En las inflamaciones de la laringe y de la pituitaria se recurre por regla general á soluciones más débiles (1 por 5000 á 1 por 10.000).

II. Tratamiento de la meningitis tuberculosa. — El Dr. Thomalla (Berliner Klinische Wochenschrift, 1902) asegura haber curado un caso de esta terrible enfermedad diagnosticada por el examen del líquido cefalorraquídeo extraído por medio de la punción lumbar.

Se trataba de un joven de veinte años que había tenido diversas manifestaciones tuberculosas en la garganta, en la lengua y en las amígdalas, y que súbitamente fué atacado de violentísimos dolores de cabeza.

Poco después aparecieron contracciones espasmódicas de los músculos de la cara, la temperatura se elevó á 38°,7, la pupila reaccionaba difícilmente á la luz, el pulso era muy rápido y no tardaron en presentarse los vómitos, el estreñimiento y la retención de orina. El examen oftalmoscópico reveló la presencia de tubérculos en la coroides.

Entonces el Dr. Thomalla dispuso un purgante de calomelanos, un enema de glicerina y la aplicación de una vejiga con hielo á la cabeza. Además, y esta es la parte más importante del tratamiento, administra el yoduro potásico y la cresota al interior, dando de esta última, dosis muy grandes (4 gramos 50 centigramos en veinticuatro horas). El alivio se inicia desde luego, el enfermo se cura, y tres meses más tarde se comprueba la completa desaparición de los tubérculos de la coroides.

Según el indicado Profesor, tan notable resultado debe atribuirse á la cresota, que actúa como antibacilar, y al yoduro, que obra como enérgico eliminador de toxinas.

No creemos que un solo caso sea bastante para acreditar una medicación; pero, de cualquier manera, se trata de un procedimiento muy racional que merece ensayarse.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-10-07 00:00:00), página 2

ENCICLOPEDIA DE GINECOLOGÍA publicada bajo la dirección de J. VEIT Prof. de la Universidad de Leiden.

CON LA COLABORACIÓN DE LOS MÁS RENOMBRADOS GINECÓLOGOS ALEMANES

VERSION CASTELLANA DE LOS DOCTORES
D. Isidoro de Miguel y Viguri, D. Rafael del Valle, D. Silvio Escolano,
D. Miguel Gayarre, D. Gaspar Sentifón y D. José Palancar,

PRECEDIDO DE UN PRÓLOGO escrito por el DR. D. EUGENIO GUTIÉRREZ miembro de la Real Academia de Medicina de Madrid y Ex-Presidente de la Sociedad Ginecológica Española.

(Con numerosos grabados y láminas en colores).

Juicios críticos emitidos por la prensa extranjera:

Como no podía menos de esperarse, Bumm, que tantos méritos ha contraído en el estudio de la blenorragia, nos da en la presente Monografía una descripción tan brillante como completa de esta importante enfermedad. Es, por lo tanto, este estudio de la blenorragia femenina un trabajo digno de ser leído, sobre todo por la claridad y vigor de detalle con que están expuestos los asuntos.

(v. Herff en Fortschritten der Medizin).

La inclusión en esta Enciclopedia de un capítulo dedicado á las afecciones blenorrágicas de los órganos sexuales y urinarios de la mujer, no podía ser más oportuna, habiéndose encargado de dicho capítulo Bumm, á quien hoy se reconoce como primera autoridad en la materia.— (Berl. klin. Wochenschrift).

El trabajo de Gebhardt ha de merecer sin duda alguna el aplauso incondicional tanto del práctico como del teórico. (Deutsche med. Wochenschrift).

Con razón se podía esperar con impaciencia la exposición de las enfermedades del ovario y del para-ovario, puesto que Las enfermedades del ovario de Olshausen se considera como una de las obras más notables de la Ginecología. También en este caso ha sido muy afortunado el director de la obra actual al elegir á J. Pfannenstiel, de Breslavia, ya que debemos á este autor una serie de trabajos muy meritorios relativos á este asunto.— (Schmidt's Jahrbücher).

El segundo tomo se inaugura dignamente con el capítulo de las Enfermedades de la vejiga femenina, por el Dr. Enrique Fritsch, de Bona. Escrito de un modo original y atractivo, como todos los trabajos que salen de la pluma de Fritsch, nos
Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-10-07 00:00:00), página 20

III. Hipnopirina.—Es un derivado clorado de la quinina, que se presenta bajo forma de largas agujas prismáticas y delgadas, de olor ligeramente clorado, de color blanco y sabor sumamente amargo. Es soluble en tres veces su peso de agua fría, mucho también en el agua caliente y en el alcohol, é insoluble en el éter y en el cloroformo.

Abandonada al contacto del aire esflorece, adquiriendo á la vez color amarillo; los ácidos minerales la disuelven sin coloración; los álcalis la descomponen, y el hipoclorito de cal y el amoniaco la precipitan con color verde, de la misma manera que á la quinina.

Para diferenciarla de este último alcaloide basta disolverla en agua, añadir nitrato de plata y amoniaco, y calentar la mezcla, con lo que adquiere un hermoso color negro brillante.

La hipnopirina actúa como analgésico, hipnótico y antitérmico, teniendo sobre los medicamentos de acción análoga más usuales, las ventajas siguientes:

No produce sudores ni fenómenos de colapso;
No irrita ni trastorna en lo más mínimo al aparato digestivo;
Nunca ha dado lugar á exantemas cutáneos.

En cuanto á su valor terapéutico, como analgésico nada tiene que envidiar á los otros productos de acción análoga. Bolognesi, Charpentier y Dupasquier, la han ensayado en varios casos de jaqueca, neuralgias de la cara, del tórax y de los miembros, dolores fulgurantes de la tabes y dolores neuríticos de los diabéticos, obteniendo siempre notables resultados.

Como hipnótico suele ser también muy útil, aunque de acción menos constante que como analgésico, y como antitérmico ha sido experimentado en la gripe, roseola, amigdalitis aguda, fiebre tifoidea y tuberculosis, produciendo siempre un descenso de medio á un grado, sin sudores, colapso, ni calofrío en el momento de la nueva exacerbación.

En las fiebres gripales no sólo ha rebajado la temperatura, sino que ha mejorado el estado general, disipado la cefalalgia, atenuado las neuralgias y mialgias, y producido el sueño.

Empleándola en seis casos de reumatismo articular agudo, se ha conseguido la curación de todos ellos en plazo muy breve y sin ningún género de complicaciones, pero conviene advertir que se dió combinada con el salicilato de sosa.

Se administra en sellos de 25 ó 50 centigramos, en dosis diaria de 1 á 4 gramos.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-10-07 00:00:00), página 21

Bolognesi emplea en los niños supositorios que contengan 25 á 50 centigramos de la droga, según la edad de los enfermos.

IV. Tratamiento abortivo de la fiebre tifoidea.—El Dr. V. Hubrard, recomienda administrar cada dos horas un sello que contenga 3 centigramos de calomelanos, 10 de carbonato de gayacol y miligramo y medio de podoftilino. A las veinticuatro horas se reemplaza el calomelano por una cantidad igual de mentol, y si la supresión de dicho compuesto mercurial determina la atonía de los intestinos, se da todas las mañanas un agua mineral purgante en dosis laxante.

Si á los tres ó cuatro días vuelve á subir la temperatura, el autor sustituye de nuevo el calomelano por el mentol durante veinticuatro horas.

De los 34 enfermos sometidos á esta medicación, todos han curado; la temperatura ha vuelto á la cifra normal, cuando más tarde, á los catorce días y nunca se han observado complicaciones de importancia. Sólo en dos enfermos muy graves hubo ligera hemorragia intestinal.

V. Un nuevo tratamiento de los vómitos incoercibles del embarazo.—En la actualidad no puede dudarse que lo mismo los vómitos incoercibles que las convulsiones, desórdenes oculares, estomatitis, diarreas y demás trastornos producidos por el embarazo, son producidos por una autointoxicación de origen renal.

Fundándose en este principio patogénico, el Dr. Cardamin viene empleando desde hace ocho años, con resultados notabilísimos, una medicación en extremo sencilla, y que reposa sobre los tres fundamentos siguientes:

1.º No estimular el estómago;
2.º Eliminar toxinas por medio de una especie de lavado de la sangre;
3.º No aumentar la toxihemia con sustancias venidas de fuera.

La primera y tercera indicación las satisface con una dieta absoluta, prolongada durante ocho ó diez días, y la segunda por medio de irrigaciones rectales de suero artificial, en cantidad de 3 á 4 litros diarios.

Entre los casos prácticos citados por el autor, hay algunos verdaderamente notables.

VI. Aboferina.—Es una combinación fosforada de albúmina y hielro, que contiene 90'14 por 100 de albúmina, 0'68 de hielro y 0'324 de ácido fosfórico.

Se presenta bajo forma de polvo amorfo de color obscuro, casi
Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-10-07 00:00:00), página 22

inodoro, de sabor ligeramente salado y perfectamente soluble en el agua. Las soluciones acuosas ofrecen reacción neutra y no se coagulan por el calor.

Según los experimentos de Fusch, esta sustancia es aceptada con gusto por los enfermos, no trastorna las funciones del estómago, aumenta el apetito y no da lugar al estreñimiento.

Administrada en 10 casos de clorosis y anemia, ha observado siempre aumento considerable de los glóbulos rojos y del peso del cuerpo. La hemoglobina ha aumentado también, por regla general, de un 25 á un 33 por 100.

VII. Un remedio raro de la erisipela.—Se trata de un remedio popular en Bulgaria y que el Dr. Tregulew (Deutsche Medicinisch Wochenschrift, 1902) ha adoptado en su Clínica.

La medicación no puede ser más racional y sencilla, pues consiste en colocar á un centímetro próximamente de las zonas invadidas una torunda de algodón mojada en alcohol y á la que previamente se ha prendido fuego, sosteniéndola con unas pinzas y manteniéndolas á dicha distancia de la piel hasta que el enfermo aqueje dolor. Entonces se pasa á otra zona y así se recorren todas las placas erisipelatosas, repitiendo la operación de dos á tres veces en las veinticuatro horas.

Según el expresado colega, la curación se obtiene á los dos días. Tanfilieff recomienda otro método menos sugestivo, pero que quizá tiene el mismo objeto, es decir, la cauterización de la piel con destrucción de los estreptococos que la invaden.

Se reduce á embrocarse con tintura de yodo todas las placas erisipelatosas, si son pequeñas, ó á cubrirlas en sus bordes, si son muy grandes, con la misma droga, en una extensión de 4 centímetros. Dichas embrocaciones deben repetirse tres veces al día por lo menos.

En la inmensa mayoría de los casos la enfermedad aborta, y si este resultado no se consigue, la duración del proceso morboso se reduce de una manera extraordinaria.

VIII. Oxialcanfor.—Ha sido obtenido por Manasse, sustituyendo un átomo de hidrógeno del alcanfor ordinario por un hidróxilo, según puede apreciarse en las fórmulas siguientes:

\[
\begin{array}{ll}
\text{C}_8\text{H}_{14} < \text{CH}_2 & \text{C}_8\text{H}_{14} < \text{CH(OH)} \\
\text{CO} & \text{CO}
\end{array}
\]

Alcanfor.                Oxialcanfor.

Es un polvo blanco, cristalino, inodoro, bastante soluble en agua
Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-10-07 00:00:00), página 23

fria (2 por 100) y mucho en el agua caliente y en el alcohol. Las soluciones de oxialcanfor, que tienen sabor amargo y reacción neutra se descomponen fácilmente bajo la influencia del aire y de la luz, formando una masa gelatinosa de color obscuro y olor desagradable.

Según se deduce de los estudios experimentales de Heinz, el producto que estudiamos actúa en sentido excitativo sobre los centros respiratorio y vasomotor del bulbo, acelerando la respiración y elevando de un modo considerable la presión sanguínea.

Teniendo en cuenta los indicados efectos, Erlich lo ha empleado con buen éxito en 32 casos de disnea por diferentes causas. Análogos resultados han obtenido Neumayer y Stadelman que han experimentado en 34 enfermos y Rumpel que ha reunido 6 observaciones de enfisema, 5 de disnea cardiaca y 4 de tuberculosis pulmonar avanzada.

Jacobson asegura que entre nueve enfermos de disnea por padecimientos del aparato respiratorio, sólo una vez dejó de producir resultado el medicamento, que entre cuatro de origen cardíaco sólo faltó en uno y que el éxito fué rápido y constante en cinco más de origen nefrítico.

La droga se administra en sellos ó cápsulas gelatinosas en dosis de 1 á 2 gramos al día sin pasar de 4.

IX. Acción antitóxica y antimicrobica del glicogenol. — Los estudios de Luschi y Teissier en 1901 y 1902, han demostrado que el glicógeno del hígado sirve de destructor de ciertos venenos químicos y de algunas toxinas microbianas. Dichos autores han podido comprobar, entre otras cosas, que el mencionado producto disminuye considerablemente y hasta llega á desaparecer por completo en casi todas las infecciones y en gran número de intoxicaciones experimentales.

Tomando por fundamento los referidos estudios, Rörig ha tenido la idea de averiguar en qué clase de enfermedades infecciosas pudiera ser útil el glicogenol, obteniendo los resultados siguientes:

La caries de los huesos, el lupus vulgaris y la tuberculosis laringea, se modifican de un modo en extremo favorable y hasta llegan á curar en muchos casos por medio de las embrocaciones ó inyecciones con la solución de glicogenol al 4 por 100.

La tuberculosis del pulmón experimenta también alivios en extremo acentuados con el uso de inhalaciones combinadas con el empleo de inyecciones subcutáneas ó del uso de la droga por vía gástrica.

En la escarlatina y angina escarlatinosa actúa como remedio es-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-10-07 00:00:00), página 24

pecífico, pues la mejoría se manifiesta pocas horas después de haber administrado la primera dosis.

Cura todos los casos recientes de enfermedad de Basedow y mejora los crónicos.

Hace desaparecer los accesos de jaqueca.

Combatte todo género de supuraciones crónicas á condición de actuar tópicamente sobre las superficies supurantes.

Alivia de un modo casi instantáneo la ronquera por catarro agudo.

Activa la secreción de pepsina por la mucosa del estómago.

Atenúa los trastornos provocados por carcinomas inoperables, sobre todo por los del útero é intestinos.

En cuanto á las dosis y fórmulas de administración he aquí algunos ejemplos:

Glicogenol................................. 2 gramos.
Carbonato amónico.......................... 5 -
Agua destilada............................. 50 -

Para inyecciones y lavados.

Glicogenol................................. 20 centigramos.
Agua destilada hervida.................... 10 gramos.

Para inyecciones hipodérmicas.
Dosis: Dos centímetros cúbicos una vez al día usando una jeringa de cánula larga.

Glicogenol................................. 8 gramos.
Agua destilada esterilizada................. 60 -

Para inyectar subcutáneamente de una vez en los casos de fiebres sépticas graves y tisis consuntiva.

Glicogenol................................. 1 gramo.
Carbonato amónico........................... 5 centigramos.

Póngase en un sello para tomarlo en ayunas con un poco de agua tibia, no tomando alimento hasta dos horas después.

Glicogenol................................. 80 centigramos.
Valerianato de creosota.................... 30 -

Póngase en una cápsula gelatinosa para tomar dos al día (mañana y tarde) contra la tuberculosis.

Glicogenol................................. 80 centigramos.
Glicerina.................................. 5 -
Manteca de cacao........................... c. s.

H. s. a. un supositorio vaginal ó rectal para aplicar dos al día.

El producto de que tratamos no es tóxico para el hombre, pues un adulto tolera hasta 50 gramos por día.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-10-07 00:00:00), página 25

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

SOCIEDAD GINECOLÓGICA ESPAÑOLA

Acta de la sesión científica celebrada el día 9 de Abril de 1902.

Presentación de hombro izquierdo con procidencia de la mano izquierda. Infección. Flegmatía alba dolens. — El Dr. García Arias manifestó que el concepto que le merecía el plan impuesto por el Dr. Martín Muñoz á la enferma en cuestión, era que había falta de unidad en él, ó más claro, que no se pronunciaba francamente ni por el tratamiento de la septicemia puerperal anterior á la época de la asepsia y antisepsia, ni por el seguido por los partidarios de la segunda escuela; en una palabra, que era ecléctico.

También dijo que en la especialidad ginecológica, como en todas las demás, existen recursos más ó menos enérgicos (pero parecidos), para obtener un mismo fin terapéutico, y bien pudo, si no el mismo día de la operación, al siguiente, practicar un abundante lavado intrauterino con agua esterilizada y rellenar la cavidad con gasa esterilizada ó yodofórmica, repitiendo estas curas las veces que hubiese creído necesarias, porque sabido de todos es la influencia manifiesta del agua á 37 ó 40° sobre la contractilidad de las fibras musculares del útero, así como la de que esté en contacto de ellas tiras de gasa; obra á manera de corriente eléctrica débil, excitando su contractilidad amortiguada ó nula, favoreciendo de este modo la expulsión de coágulos sanguíneos, restos placentarios ó de membranas, etc., evitando hemorragias y obteniendo en varias curas el mismo resultado que con una intervención operatoria oportuna y más seria.

Asimismo apoyó los deseos del Dr. Moreno Gil de que se abra amplia discusión sobre el tratamiento de la septicemia puerperal —del que mucho se ha escrito y más aún se ha hablado— con el fin de ver si conseguimos llegar á un acuerdo sobre el mismo, para bien de las enfermas que desgraciadamente aquejen este padecimiento.

El Dr. Martín Muñoz contestó á las objeciones que le hicieron en sesiones anteriores los Dres. Pelegrín, Soriano, Moreno Gil, Botella y García Arias, manifestando que el plan terapéutico instituido á la enferma objeto de la discusión, no es la norma de su conducta en tales casos, y que debido á la escasez de recursos de la enferma para proporcionarse los medios siquiera más precisos para atender á las indicaciones más urgentes, por una parte, y de otra las creencias erróneas y falta de costumbre de la familia para cuidar rigurosamente á una enferma de tan extremada gravedad, contribuyeron á las deficiencias que los señores Socios que le han honrado en esta discusión, observaron en el tratamiento por él empleado.

El Sr. Presidente dijo que contra la costumbre establecida en otras discusiones de hacer el resumen de la sesión, en ésta se consideraba relevado
Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-10-07 00:00:00), página 26

de hacerlo por haberse discutido con prolijidad de detalles y vastos conocimientos de la tocología por los señores Socios que han intervenido en el debate del caso clínico expuesto por el Dr. Martín Muñoz, quedando terminada esta discusión.

El Secretario de actas.
Florencio B. Hermosa.

PERIÓDICOS

Rotura traumática completa de la uretra. Intervención quirúrgica. Curación.—El Dr. D. Rafael Mollá publica en la Revista valenciana de Ciencias mé dicas, el caso clínico siguiente de gran interés, referente á un individuo de cuarenta y siete años, casado, albañil, fuerte al parecer, y bien constituido, pero con antecedentes reumáticos indudables, manifestados por frecuentes lumbagos y trastornos dispépsicos con intermitencias irregulares. En la mañana del mismo dia había caído de una altura de unos tres metros y medio, que cayó de pié y con las piernas ligeramente entreabiertas, y una vez en el suelo no pudiendo mantener el equilibrio, cayóse hacia atrás, chocando sin gran violencia contra un madero, cuya extremidad en forma de punta no aguda se apoyó sobre la parte más anterior de la región anal, sin producirle herida ni fuerte contusión en la piel. Notó, sí, un intenso dolor profundo en la región perineal, seguido de deseos no imperiosos de orinar.

Trasladado inmediatamente á su casa y reconocido por el médico de cabecera minutos después, no apreció tampoco herida ni contusión, pero pudo notar manchas de sangre rutilante en la camisa y coágulos sanguíneos que aglutinaban el meato urinario. Siguieron en aumento los dolores gravativos del perine, los deseos de orinar y la dificultad de realizar la micción, en vista de lo cual se acordó visitara al paciente con carácter de urgencia.

Serían las cinco de la tarde cuando vió al enfermo el Dr. Mollá, encontrándole pálido y abatido, en el decúbito supino, con muslos y piernas en flexión, frecuente el pulso, pero sin reacción febril, retención de orina sin abultamiento epigástrico, atrayendo principalmente su atención dos síntomas culminantes porque, con los antecedentes, resumían todo el cuadro patológico : eran éstos la uretrorragia, no muy acentuada, y el abombamiento del perine, que ofrecía, además, una caloración equimótica, principalmente en la mitad anterior de la margen del ano. Estos dos síntomas físicos, unidos al funcional de la retención de la orina, bastaron para formular el siguiente diagnóstico directo : «rotura de la uretra en su porción membranosa».

El Dr. Mollá expuso la gravedad del caso y la necesidad de la intervención inmediata, conviniendo en transportar cuanto antes el lesionado á su Casa de Curación, lo cual realizó la familia aquella misma noche, conduciéndole en una camilla bien acondicionada. Trasladado en seguida á la sala de operaciones, le reconoció nuevamente, pudiendo apreciar enorme tumoración perineal y una mayor zona equimótica que se extendía desde las regiones isquáticas hasta la margen del ano y gran parte de las bolsas escrotales. La uretrorragia