Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-10-21 00:00:00), página 22

minosos en razón á lo mucho que tardan los enfermos en ponerse en cura. De estos 17 casos operados, el autor ha tenido dos muertos: uno por caquexia y otro por infección debida á los descuidos del enfermero indígena.

Hundimiento del cráneo sin fractura. — El Dr. Picqué: El Dr. Fontoineau ha observado un hundimiento del cráneo sin fractura, seguido de epilepsia jacksoniana y curado por la trepanación. Se trataba de un niño que, á consecuencia de una caída sobre una piedra, presentó un hundimiento circular del parietal izquierdo; había una verdadera excavación del volumen del cuerpo contundente; el cuero cabelludo estaba intacto y no había fractura; poco tiempo después del accidente, el niño tuvo ataques de epilepsia jacksoniana. Después de haber aplicado muchas coronas de trépano, el doctor Fontoineau consiguió separar toda la parte hundida y pudo reconocer que no había ninguna fractura; el niño curó. Estos hechos de hundimiento sin fractura son raros y siempre, por lo demás, se los observa en los niños. El Dr. Chipault ha dado á conocer algunos, y cuando se presenta la epilepsia jacksoniana se impone la pronta intervención.

Anestesia por el cloruro de etilo. — El Dr. Le Dentu: El Dr. Girard, profesor en la Escuela de Medicina naval de Tolón, ha hecho investigaciones acerca de la anestesia general por el cloruro de etilo, contando con 78 observaciones y 78 experimentos en los animales; según él, la anestesia por el cloruro de etilo ofrece las ventajas de la rapidez de acción, de la falta de período de excitación y de un despertar instantáneo sin malestar. La anestesia es fugaz y es necesario emplear dosis poco fuertes y repetidas. Es necesario investigar si merece toda la confianza este anestésico y conviene estar en guardia contra los accidentes posibles. Los experimentos hechos en los animales han demostrado la posibilidad de los accidentes graves; los centros respiratorios son los primeros que se encuentran influidos por el medicamento, el cual también tiene una acción directa sobre la fibra cardíaca, y el hígado y los riñones sufren la degeneración granulograsosa. El cloruro de etilo no puede administrarse de un modo continuo como el cloroformo; no puede emplearse más que para las operaciones de corta duración, de quince á veinte minutos cuando más, con dosis de cuatro á cinco gramos, repetidas cada cinco minutos, y es necesario disponer de un producto muy puro. En estas condiciones, en efecto, se produce una anestesia rápida, sin excitación y con el despertar normal é instantáneo.

El Dr. Dinard: Confirmo cuanto acaba de decir el Dr. Le Dentu; desde hace año y medio que me sirvo con ventaja de este anestésico para las operaciones cortas ó como preliminar á la anestesia clorofórmica.

El Dr. Bazy: He empleado el cloruro de etilo y me ha sorprendido la facilidad con que se respira.

El Dr. Berger: Tengo una gran confianza en el cloruro de etilo después de los experimentos muy científicos hechos por el Dr. Richet; yo me he hecho anestesiar por el Dr. Richet y he sentido la rapidez con que se presenta la insensibilidad. En un enfermo, anestesiado por el Dr. Richet, hubo una excitación excesivamente violenta.

El Dr. Dinard: En este último caso seguramente se daría el cloruro de etilo mezclado con aire, puesto que, por pequeña que sea la cantidad de éste que se mezcle con aquel medicamento, se presenta la excitación.