Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-12-07 00:00:00), página 22

donde convengan y no á ciegas como se logra con la ducha, uno de cuyos inconvenientes, es el de qué partes sanas y enfermas se hallen sometidas á iguales influencias. Esto sólo debiera ser motivo para que las irrigaciones fuertemente antisépticas, astringentes, ó casi caústicas no se emplearan, porque siendo como es la pituitaria una mucosa en extremo susceptible, si ciertos tópicos pueden convenir como modificadores de las partes lesionadas, producen fuertes hiperemias en las zonas normales, transformándolas por esta sola causa en terreno apropiado para la propagación del proceso morboso.

Su modo de proceder consiste en prescindir de la ducha nasal en todos aquellos casos en que el niño no la tolera bien. Cuando es bien tolerada, no la usa nunca antes de haber desprendido y extraído las costras y conglomeraciones fétidas, mediante las pinzas ó las torundas de algodón, y en tal caso, con el solo objeto de practicar lo más rigurosamente posible la limpieza de las fosas, jamás con el propósito de que el líquido de la ducha sea el encargado de modificar las superficies enfermas por su determinada acción medicamentosa. Cuando la ducha empleada con tal objeto no es posible, la sustituye por las pulverizaciones con el aparato Richardson, sopor tadas siempre con facilidad aun por niños muy rebeldes.

Una vez lograda la limpieza de las regiones afectadas por estos distintos medios, puestas al descubierto las superficies que han servido de asiento á las mal olientes concreciones, procede de distintas maneras y emplea tópicos diferentes según los casos. Algunas veces, aunque pocas, las hemorragias que se producen á consecuencia de las diversas manipulaciones mentadas, impedirían hacerse cargo del estado de la mucosa nasal, y en tal caso, la aplicación de la hazelina ha producido excelentes resultados, pues á la par que cohibe con relativa facilidad la hemorragia, su acción vasoconstrictora no es tan intensa, que produzca cambios de aspecto extraordinarios en los tegumentos sometidos á su influencia. En tales casos no emplea la adrenalina, porque su acción fuertemente isquemiante podría contribuir á acentuar el proceso marcadamente atrófico que preside el origen de la cruel enfermedad que nos ocupa.

La substancia que emplea con preferencia en el tratamiento de esta afección, son el sublimado corrosivo y el permanganato potásico al 1 por 1000, y el cloruro de zinc al 5 por 100. Los aplica tan sólo en forma de fricción sobre las partes donde se forman con preferencia las costras, sirviéndose de un porta algodón provisto de una torunda previamente mojada en algunas de las soluciones antedichas.

Cuando en algún sitio la mucosa se presenta arrugada, reseca y como esclerosada, practica un raspado seguido de la aplicación de la disolución de cloruro de zinc. Cuando la casi totalidad de la superficie de las fosas nasales está cubierta de costras delgadas, que después de desprendidas ponen de manifiesto la mucosa lisa y reseca, emplea con resultado satisfactorio la siguiente fórmula:

Lanolina... ............................................. 10 gramos.
Aristol.................................................. 1 -

Con una torunda armada en el portaalgodón se embadurna una vez al día