Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-09-28 00:00:00), página 22

la extremidad superior de la vena cefálica y la vena vertebral en forma de una red de venillas que rodean la vena axilar. La compresión y la invasión progresiva de la vena axilar por la recidiva neoplásica permitieron desarrollarse esta anastomosis de un modo suficiente para sustituir, sin modificaciones de la circulación del brazo, la vena axilar obtenida completamente por la ligadura.

Cuerpo extraño del esófago.—El Dr. Walther refirió, en nombre del doctor Guilliet, la observación de una niña de veintiún meses que había deglutido una moneda de 10 céntimos, á pesar de lo cual presentaba sólo síntomas ligeros de disfagia. El cateterismo esofágico no suministró dato alguno, pero la radiografía reveló la presencia de la moneda en la porción cervical del esófago siguiendo el plano frontal. Temiendo que las maniobras de extracción por las vías naturales ocasionaran la desgarradura del esófago, el doctor Guilliet se decidió á practicar la esofagotomía externa. La operación se practicó sin dificultad; la moneda fué extraída, la herida desgajada sencillamente sin suturar y la enferma curó perfectamente. El interés de este caso, añadió el Dr. Walther, se debe, sobre todo, á la tierna edad de la niña. Cree que debió intervenirse por las vías naturales, porque el accidente databa sólo de cuarenta y ocho horas y no era de temer que existieran ulceraciones esofágicas.

Extirpación abdominoperineal del recto canceroso.—El Dr. Hartmann leyó un informe sobre una enferma presentada por el Dr. Riche, y que había operado éste de un cáncer del recto situado á 16 centímetros por encima del ano. La operación se practicó por la vía abdominoperineal y se extirparon 37 centímetros del recto. La enferma curó, pero después de haber tenido supuración prolongada consecutiva á una desgarradura del recto producida durante las maniobras perineales. El Dr. Hartmann explica el por qué de esta desgarradura que atribuye á los fuertes tractus membranosos que unen la cara anterior del recto con la aponeurosis media.

Extracción de una cuchara alojada durante diez años en el estómago.—El Dr. Cernay (de Lion) presentó una cuchara de 22 centímetros y medio de larga, que había extraído del estómago de un hombre, donde permaneció por espacio de diez años. El enfermo se quejaba sólo desde hacia tres meses de algunos dolores gástricos. Radiografías sucesivas demostraron que la cuchara estaba colocada verticalmente en el estómago y que era móvil. El doctor Cernay practicó la gastrotomía y extrajo el cuerpo extraño sin dificultad. La mucosa gástrica no presentaba lesión alguna y el enfermo curó perfectamente.

Prolapso rectal total.—El Dr. G. Marchant presentó una mujer que había operado de prolalpo rectal, que databa de cuatro años. En este caso, á causa del mal estado del periné, hizo seguir la rectocoxipepsia de la sutura de los músculos elevadores del ano, practicada á través de una incisión perineal. Esta incisión fué suturada después á lo Heinecke Mikulicz. El resultado nada dejó que desechar; sólo queda el prolalpo rectal; en cuanto al periné es saliente, fuerte y mide centímetro y medio próximamente.

Los Dres. Hartmann, Delbet y Potherat han empleado con frecuencia la sutura de los músculos elevadores del ano contra ciertos prolapsos genitales; están de acuerdo en alabar la solidez del periné restaurado así.