Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-11-28 00:00:00), página 34

Es importantísimo el diagnóstico precoz como lo prueba el hecho de que todos los resultados lejanos sin recidiva recayeran en casos operados al principio. Convendría que todos los médicos inculcaran á las mujeres esta noción de la curabilidad del cáncer tratado al principio. Es necesario acostumbrar á las mujeres á someterse al examen genecológico en cuanto observen el menor trastorno en la esfera de sus órganos genitales.

El Dr. Kronig (de Leipzig): La extirpación del útero por la vía abdominal es mucho más sencilla y fácil que por la vaginal cuando el parametrio está invadido. Estoy completamente convencido de que la extirpación completa de los ganglios infartados es imposible.

El Dr. Treub (de Amsterdam): Soy más conservador en cirugía que el Dr. Pozzi y empleo la vía vaginal. Creo que los resultados dependen más que de la técnica empleada, del diagnóstico precoz que permite operar pronto.

El azul de metileno químicamente puro y pulverulento en el tratamiento de las metritis.—El Dr. Chalix Vivie (de Burdeos): Resulta de las investigaciones que vengo practicando desde hace varios años en unión del doctor Kohler, de Belfort, que el azul de metileno en polvo, químicamente puro es, en las metritis, un excelente tópico intrauterino indoloro y exento de propiedades cáusticos y tóxicas. Obra de una manera rápida y eficaz contra la metrorragia, la menorragia y la leucorrea. Su acción anestésica es innegable, sobre todo en la dismenorrea. Modifica de un modo eficaz los ectropios cervicales.

Animado por los éxitos obtenidos en ginecología con el azul de metileno pulverulento como hemostático, analgésico y antiséptico, lo he empleado en las mujeres embarazadas afectadas de vaginitis y de metritis blenorragicas. La aplicación sobre las paredes de la vagina y sobre el cuello de este tópico indoloro é inofensivo, t.rda poco en calmar el dolor, en suprimir el flujo y en sanear la región. Experiencias hechas en los animales me han demostrado que poco después de aplicado el azul de metileno en la vagina estaba completamente coloreada la mucosa uterina; la difusibilidad de este enérgico microbicida por los tejidos superficiales y profundos, es utilísima en el embarazo, durante el cual no puede emplearse el tratamiento intrauterino. La forma pulverulenta es más eficaz porque por una fusión lenta y continua, asegura el contacto prolongado del agente modificador. El azul de metileno está dotado de propiedades bactericidas enérgicas sobre el gonococo, el estreptococo, el estafilococo y el colibacilo.

La histerectomía subtotal por sección primera del cuello.—El doctor J. L. Faure: Este procedimiento, fundado en el principio de que el útero debe ser extirpado de abajo arriba, y que una vez seccionado el cuello el útero queda retenido únicamente por los ligamentos anchos, merece ser recomendado, á mi juicio, en dos circunstancias diferentes: en los fibromas móviles ó, por el contrario, en ciertos casos difíciles de fibromas enclavados ó de anexitis adherente con útero en retroflexión.

Véase cómo se ejecuta en los fibromas móviles. Rechazado el útero hacia adelante se separa el cuello del cuerpo uterino por medio de un corte dado con tijeras curvas en el seno de Douglas. Se introducen entonces dos ó tres dedos de atrás á adelante entre el cuello y el cuerpo. Estos dedos suben á