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en la contienda: la piedra de vidrio y el vidrio armado. Cuanto voy á decir sobre ellos está tomado casi á la letra de un artículo (O ideal higienico de revestimento e pavimentação: a pedra de vidro e o vidro armado), que ha aparecido en la Gazeta Medica de Bahia, número de abril de este año, suscrito por el Dr. Afranio Peixoto.

El vidrio, ya se sabe, es una substancia dura, quebradiza, transparente, insoluble en el agua é inatacable por casi todos los ácidos minerales, fusible de 1200 á 1250°, resultante de la combinación del silicato potásico ó el sódico con uno ó más de los silicatos cálcico, magnésico, bárico, aluminico, férrico, zincico ó plúmbico, composición que hace la variedad de clases que se conoce. Entre el vidrio ordinario de vidrieras (silicato doble de sodio y de calcio) y el cristal (silicato doble de potasio y de plomo), hay todas las variantes que proporciona la industria. Si el vidrio es mantenido largo tiempo á una temperatura próxima á la fusión y luego se le deja enfriar lentamente, resulta el cambio llamado antes desvitrificación, y hoy, al parecer con más propiedad, cristalización del vidrio: se forman entonces cristales en forma de agujas, que invaden toda la masa vitrea coloide y resulta un cuerpo opaco, designado con el nombre de porcelana de Reaumur, por haber sido éste el primero que observara tan curioso fenómeno.

Berzelius, Pelouze y otros opinaron que la desvitrificación era una simple modificación física, explicada por Schubarth como un hecho de discontinuidad molecular; Dumas y Péligot admitieron que ciertos silicatos del vidrio cristalizaban en el vidrio opaco y que el resto era una especie de agua madre análoga á la de las cristalizaciones comunes. Lo que todos aceptan es que no hay diferencia química entre el vidrio común y el desvitrificado, y que apenas un exceso de algunas sustancias, como la silice (Pelouze, Stein, Benrath), la cal (Bontemps), la potasa (Hock) ó cualquiera otra en demasia, ácido silílico, cal, plomo, potasa, etc. (Clémandot), producía la tendencia á la desvitrificación.

A pesar de las tentativas de Reaumur y d'Arcet, la porcelana de vidrio no pasó de una curiosidad, cuando no un perjuicio en la fabricación, una plaga, que era preciso evitar, designándosela con epítetos bien expresivos: vidrio estropeado, vidrio podrido, vidrio roñoso. Después de esta mala fama, el vidrio opaco fué llamado á transformarse en piedra de vidrio y á causar una revolución.

La piedra de vidrio está formada de fragmentos de vidrio común desvitrificado por fusión lenta y modelados por presión en bloques
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compactos. Industrialmente se la prepara enfriando con rapidez en depósitos de agua grandes masas de vidrio fundido; el enfriamiento lo solidifica y es partido en numerosos fragmentos (1); éstos son llevados de nuevo al horno para la refusión desvitrificadora, y una vez obtenida la masa homogénea de vidrio opaco, son sometidos en la prensa hidráulica á una presión de 150 kilogramos por centímetro cuadrado. Queda así hecha la piedra de vidrio, que ha costado á Garchey, su autor y preparador, diez años de grandes esfuerzos.

La piedra de vidrio, como material de revestimiento, tiene los siguientes caracteres:

Resistencia al choque.—Se necesita el choque de un mazo de 4200 kilogramos de peso, que caiga, término medio, 22 veces de un metro de altura para romperla. En iguales condiciones, 19 golpes á lo más son necesarios para el desmenuzamiento de la escoria de los altos hornos y de la cuarcita de Roule, los materiales hasta ahora usados para pavimentar.

Resistencia á la compresión.—Recorriendo al método de Töppel, de Munich, el granito apenas soporta 650 kilogramos por centímetro cuadrado, y la piedra de vidrio resiste 2023. Operando á temperatura de —20°, el resultado fué el mismo.

Resistencia al roce.—Resiste mucho más la piedra de vidrio que el pórfido de San Rafael, y dos veces más que la piedra de Comblanchieu, una de las más duras usadas en Francia.

Resistencia á la tracción.—Según los experimentos hechos en el Laboratorio de Puentes y Calzadas, de París, el esfuerzo por centímetro cuadrado de adherencia fué de 15'3 kilogramos, de suerte que la chapa de vidrio más común de 0'50 metros por 0'33, exigiría una fuerza de 25,000 kilogramos para ser arrancada.

Inalterabilidad por los agentes físicos y químicos.—A—20° no sufre alteración alguna, como ya queda dicho, y son necesarios 1200 á 1250° para que el calor haga sentir sus efectos. Sólo el ácido fluorhidrico puede atacarla.

Inconductibilidad para el calor y la electricidad.—Tan mala conductora del calor es la piedra de vidrio, que no transmite ni recibe calor en las temperaturas extremas de las estaciones; es un verdadero aislador. En contra de la opinión de Henrivaux (Enciclopedia

(1) Es algo comparable esta operación al enfriamiento brusco en un baño de aceite de 150 á 800°, usado por Bastie para su vidrio templado, ó al enfriamiento súbito entre dos planchas de acero de 150 á 800°, que emplea Siemens para su vidrio endurecido.
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REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

VALOR SEMIEOLÓGICO DE LA HEMATURIA EN LAS NEOPLASIAS VESICALES
Á PROPOSITO DE UN CASO NOTABLE DE PAPILOMA
POR EL
DOCTOR DON EDUARDO MINGUEZ VAL
Médico primero de Sanidad Militar

La hematuria es ciertamente uno de los principales síntomas, quizás el más importante de los que caracterizan los padecimientos del árbol urinario. Testigo de mayor excepción, engaña pocas veces, no engaña nunca si sabemos comprenderlo, si interpretamos bien lo que nos dice, si tenemos la costumbre de darle la importancia que merece, tanto por sí solo como por las circunstancias que lo acompañan. Desprendiéndose de la historia clínica, objeto de estas líneas, útiles enseñanzas prácticas, tanto por los errores como por las acertadas indicaciones á que en ella ha dado lugar la falsa ó verdadera interpretación de este síntoma, me parece útil echar una rápida ojeada sobre el valor semeiológico que pueda tener la presencia de la sangre en la orina, según las circunstancias en que se presente, las perturbaciones que le precedan y acompañen ó persistan á su desaparición; síntoma que en algunos casos parece tener poca importancia y no decir nada que ayude á formular el diagnóstico; en otros hace, desde luego, pensar con certeza en la lesión que buscamos, siendo en todos señal de alarma, manifestando que algún órgano del aparato sufre un proceso más ó menos serio sin relación muchas veces entre el pronóstico de la lesión y la intensidad de la hemorragia.

Convencidos de que un enfermo sangra por su aparato urinario y de que se trata de una hematuria y no de una metrorragia, nos toca averiguar de qué lugar viene la sangre y cuáles es la lesión que la pro-
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así como la papilas con predominio conjuntivo y la rareza de prolongaciones papilares, parece inducir que se realizaba en esta neoplasia una invasión epitelial á expensa de la substancia conjuntiva, y por lo tanto, manifestaba este tumor tendencias á revestir los caracteres de Eutelioma de Frabre Domeneq.

No es de esperar, sin embargo, una reproducción de esta neoplasia, á pesar de la citada invasión epitelial, pues los caracteres de papiloma veloso vesical, autorizan, bajo el punto de vista histológico, á clasificarlo como tumor benigno y no reproducible.

Madrid, 7 junio 1902.—El Jefe encargado, Pablo Salinas. V.º B.º El Director, Fuertes.

UN CASO NOTABLE DE MIASA
POR
DON QUEREMON CORTINA
Doctor en Medicina y Cirugía (Valencia).

En el mes de septiembre del próximo pasado año se me presentó á consulta un hombre de veintiséis años, casado, empleado en ferrocarriles, manifestándose que hacía unos tres años había regresado de la Isla de Cuba, donde sirvió en nuestro Ejército, sufriendo las consabidas penalidades relativas tanto á marchas excesivamente prolongadas como á una alimentación deficiente, viéndose en muchos casos en la necesidad de beber aguas encharcadas y hasta orina para apagar los tormentos de la sed.

Ya, desde entonces, su salud no ha sido completa, acentuándose en los dos meses últimos el cansancio al menor esfuerzo, el abatimiento, y la tristeza, que le obligaba á apartarse de toda relación social.

La visión había disminuido considerablemente, presentándose frecuentes manchas obscuras y movibles al mirar cualquier objeto.

Durante el sueño, que era muy intranquilo y con rechinamiento de dientes, los ojos quedaban medio abiertos, y eran frecuentes las pesadillas y la musitación, distinguiéndose á menudo lo que hablaba.

Aquejaba intenso picor de nariz y ano.
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Mientras el sueño, repentinamente despertaba con náuseas y tos, á consecuencia de una fuerte picazón en el fondo de la garganta.

El apetito había disminuido considerablemente, y cuando se decidió á tomar cualquier alimento no tardaba en ser devuelto por los vómitos que inmediatamente se presentaban.

En vista de este cálculo de reflejismos, cuyo origen procedía evidentemente del aparato digestivo, creí se trataba de un vulgar caso de helmintiasis y, al efecto, le aconsejé el tratamiento siguiente:

Dieta láctea durante tres días: tomando un papel de 0'40 gramos de calomelanos y 0'15 de santonina en la noche del primero. Otra dosis igual en la madrugada del segundo y dos horas después una onza de aceite de ricino.

Durante este segundo día hizo varias deposiciones, pero nada en ellas que le llamase la atención, y en la mañana del tercer día repitió la onza de aceite de ricino, y antes de dos horas expulsó una larva viva, con movimientos muy pronunciados. Puesta en agua me la trajeron, siguiendo los movimientos que cesaron á las pocas horas, conservándola después en alcohol.

Después de la expulsión el enfermo recobró su salud, desapareciendo completamente todos los síntomas.

Estos días se me ha presentado de nuevo aquejando otra vez algunos de los síntomas de entonces. Pero, como debido á su profesión, no puede ponerse en tratamiento hasta el mes de agosto próximo,
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que tendrá vacaciones, para entonces lo hemos aplazado, si antes la enfermedad no le obliga á pedir licencia.

Esta larva, cuya forma y detalles representa el adjunto grabado, tiene su descripción en otro caso relatado por el Dr. D. Luis del Río y Lara en el número 735 de esta misma Revista correspondiente al mes de abril último.

BIBLIOGRAFIA
POR EL
DOCTOR DON JESÚS SARABIA Y PARDO
Profesor de enfermedades de los Niños en el Instituto Rubio

I. El Hombre, representación gráfica de su estructura, texto explicativo del Dr. D. Rafael del Valle y Aldabalde. Madrid, 1902.
II. Estadística demográfico-sanitaria de la provincia de Álava, por el Dr. D. Ramón de Apraiz y Sáenz del Burgo. Vitoria, 1901.
III. Epigrafía oftálmica, por el Dr. D. Rodolfo del Castillo Quatierllers. Madrid, 1902.

I

En cinco láminas sobrepuestas, perfectamente ejecutadas y presentando gran comodidad al que estudia este Atlas, pueden observarse las diversas partes del cuerpo humano en su posición y relaciones con los demás órganos.

Las cavidades torácica y abdominal, los músculos de la cara, tronco y extremidades correspondientes á la cara anterior del cuerpo, la circulación de la sangre, el sistema nervioso central y periférico, todo, en suma, está presentado de modo gráfico con exactitud y extraordinaria claridad.

El texto explicativo del Dr. del Valle y Aldabalde, nada deja que desear. Auxiliar indispensable para el facil manejo y comprensión de la lámina, no lo es menos para todo el que desee utilidad inmediata en los estudios de anatomía descriptiva ó topográfica.

II

Todos los trabajos de esta índole prestan un gran servicio á la medicina, pues sirven de guía al médico en su práctica profesional, para aconsejar respecto de cuanto se relaciona con el valor del conocimiento de los climas y de las poblaciones en su carácter mo-
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nográfico y demográfico en general. Algo abandonados los estudios de demografía, de poco tiempo á esta fecha se han hecho en España algunos y muy buenos, que dicen mucho en favor de la cultura patria; por eso, los que como el presente reflejan la utilidad para la ciencia y la cultura del Dr. Apraiz, merecen ser acogidos con aplauso y conservados para provecho del médico que sepa estimarlos en lo que vale.

III

Pocos hay que lleven sus aficiones por esta clase de estudios tan difíciles y de escasa utilidad, al parecer; por eso, cuando se publican los que, como el actual, reflejan por mediación del Dr. Rodolfo del Castillo que esta rama está poco cultivada, y que además de la curiosidad científica que despiertan, nos sirven de comprobante irrefutable á lo que unas veces se tiene por verídico en la historia de la medicina, y de corrección otras de ideas admitidas por exactas, pensamos que no es de despreciar trabajos como éste, que enriquecen la literatura médica, á cuyo progreso tanto ha contribuido con trabajos de esta índole el Dr. D. Rodolfo del Castillo, por lo cual merece plácemes entusiastas.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Sesión del día 12 de Mayo de 1902.

Algo acerca del síntoma de Babinski. — El Dr. Gayarre: Hasta hace muy poco tiempo todos los Tratados de Neuropatología afirmaban como cosa indudable que cuando se excita la planta del pie (con un alfiler, con el mango del martillo, etc.), los dedos se doblan dorsalmente, esto es, se extienden. A Babinski corresponde el mérito de haber demostrado que no es así y de haber deducido de los reflejos plantares, datos semeiológicos de mucho interés.

En un artículo que publicó en 1898, en La Semana Médica, demostró Babinski que si se excita la planta del pie de un adulto sano, todos os dedos se doblan con rapidez en sentido plantar, esto es, se obtiene un movimiento de flexión. Pero en los hemiplégicos de causa orgánica, la misma excitación determina, no la flexión, sino la extensión de todos los dedos, y muy
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duce, es decir, qué órgano del aparato sangra y por qué sangra. Muchas veces vienen acompañando á este síntoma, otros, que con las circunstancias especiales de cada enfermo, dicen bien claro que aquél padece una cistitis, un cálculo, etc., y que aquella sangre surge, por consiguiente, de la vejiga; pero ocurre á veces, como en el caso que motiva estas líneas, que el enfermo en completa salud, sin ningún antecedente patológico ni síntoma alguno que le haga fijar la atención en su aparato urinario, ve de improviso que orina sangre, y estas micciones de variable duración, que sin anunciarse han venido, del mismo modo desaparecen, volviendo entonces la tranquilidad al enfermo que, si al ver sus orinas sanguinolentas se alarmó y dió importancia al síntoma, se la quitó luego al reaparecer la orina espontáneamente con su normal color ambarino.

El aislamiento del síntoma que se presenta solo, sin dolor, sin poliuria, sin disuria ni polaquiruria, que persiste sin provocar trastorno alguno y desaparece sin dejar la menor traza de su paso, es lo que le da siempre un grandísimo valor, un valor casi patognomónico. Este es el caso en que tenemos el deber de fijar más nuestra atención en el enfermo, y no nos engañaremos en semejantes circunstancias al pensar en una neoplasia, con más motivo aún si á los seis ó más meses de esa primera hematuria aparece otra en las mismas condiciones y sin acompañamiento de otros síntomas, porque estas hematurias aisladas, sin acompañamiento sintomático alguno, revelan siempre la existencia de un neoplasma, y cuando ésta no se comprueba, el error procede del desconocimiento de otros síntomas que, sin duda, acompañaron á la hematuria y fueron tan insignificantes, al parecer, que pasaron desapercibidos; desconocimiento que nos hizo dar á la hematuria un valor semeiológico que sólo adquiere cuando aparece real y verdaderamente como síntoma aislado.

Para que esto no ocurra, es menester proceder á una examen médico de la orina y del enfermo. El color de la orina no indica nada respecto al origen de la hemorragia, puesto que depende siempre de la mayor ó menor cantidad de sangre que contenga; pero por el reposo de una de estas orinas, se obtienen en ella dos zonas, una superior, líquida, sanguinolenta, cuyo estudio no da ningún dato para el diagnóstico, y otra inferior, formada por elementos anormales, de estudio útil, cuyo conocimiento nos aporta dos datos que pueden presentar verdadero interés. En efecto, el depósito puede ser purulento, estriado de sangre y presentar los caracteres particulares tan bien estudiados por Guyon en las supuraciones de la vejiga, ó bien
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sias malignas motivaran la gastrectomía total, creemos que puede dar beneficiosos resultados; pero en cuanto al tratamiento del cáncer del estómago, nos atenemos á lo dicho; es posible la gastrectomía total, pero no es conveniente».

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARÍS

Sesión del día 24 de Junio de 1902.

Tractor mecánico ó automático para las tracciones rítmicas de la lengua.—El Dr. Laborde presentó dos modelos de tractores: uno de relojería y otro eléctrico. Estos aparatos son portátiles, de poco peso, y permiten ejercer tracciones rítmicas de la lengua durante tres á seis horas, tiempo suficiente para volver á la vida á los individuos que se hallan en estado de asfixia.

Un caso de micetoma de granos negros.—El Dr. Laveran: El ejemplar anatómico de que voy á ocuparme fué recogido en Djibonti por nuestro colega el Dr. Bouffard.

El micetoma ó pié de Madura es una enfermedad que presenta dos variedades: la de granos pálidos y la de granos negros. El ejemplar de que voy á ocuparme pertenece á esta última variedad.

El enfermo observado por el Dr. Bouffard era un sudanés de veintidós años, que presentaba en el pié izquierdo un micetoma de granos negros. El tumor sobresalía en la planta y en el borde externo del pié; había varias fistulas que daban salida á pus fétido mezclado con granos negros. Este individuo se opuso á todo tratamiento quirúrgico y tomó el alta. Un año después volvió en peor estado y murió á los tres días de amputada la pierna por el sitio electivo.

Al disechar el pié se vió que había, además del tumor fistuloso, otro más profundo situado debajo de la bóveda plantar, sin comunicación con el exterior, y cuyo centro estaba constituido por una materia blanda rojiza que ennegrecía al aire y la periferia por tejido más consistente de color moreno subido.

El examen microscópico de este tumor me ha demostrado que está compuesto de filamentos micelios sin esporas.

El micetoma de granos negros está perfectamente caracterizado, tanto desde el punto de vista clínico como anatomopatológico, y no es de creer que dependa de agentes patógenos variados. Los granos negros están formados por el hongo que da este color á la neoplasia. Propongo dar el nombre de Streptothrix mycetomi al hongo que produce el micetoma de granos negros.—F. Toledo.
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SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARÍS

Sesión del día 2 de Julio de 1902.

Tratamiento de la ectopia testicular por la sección de todos los vasos del cordón.—El Dr. Mignon dijo que había empleado con éxito este procedimiento en tres soldados jóvenes. El procedimiento se funda en el hecho de que el testículo ectopiado se halla retenido por el pedículo vascular. Seccionando éste, nada más fácil que hacer descender el testículo á las bolsas, sin necesidad de practicar la orquidopexia. Para asegurar la nutrición del testículo basta respetar la arteria deferente. La operación más antigua data de un año y la más moderna de tres meses.

El Dr. Lucas Championnière manifestó que no pueden considerarse estos resultados como definitivos, por ser poco el tiempo transcurrido desde la operación. Ha observado un caso en el que, á los once años, fué preciso resecar el testículo, que se había elevado de nuevo, y estaba comprimido con fuerza contra el anillo inguinal, produciendo dolores intolerables. Además, la sección de todos los vasos del cordón no es tan inofensiva como supone el Dr. Mignon, porque ha visto varias veces sobrevenir la necrosis testicular á consecuencia de esta operación, la que, por otra parte, no permite siempre el descenso del órgano.

El Dr. Bazy dijo que hace seis años trató por la sección de todos los tejidos que retienen el testículo, excepto el cordón. El resultado fué y sigue siendo excelente.

El Dr. Sebileau cree que la operación practicada por el Dr. Mignon conduce á la atrofia del testículo, á juzgar por lo que se observa en los animales á los que se practica la torsión de los elementos del cordón: esta atrofia tarda en producirse algunos años. El Dr. Mignon cree que la arteria deferente basta para asegurar la nutrición del testículo, pero esta arteria no corresponde en realidad á dicho órgano.

El Dr. Broca dijo que no es necesario seccionar de intento todos los elementos vasculares del cordón para que descienda el testículo; se corta lo que se puede, y muchas veces se libra la arteria espermática, lo que explica la vitalidad hasta cierto punto satisfactoria del órgano.

El Dr. Kirmisson manifestó que no puede eregirse en método general el recomendado por el Dr. Mignon, por las razones expuestas por los doctores Sebileau y Broca. No conviene seccionar todos los vasos del testículo ectópico porque este órgano suele estar degenerado, y el cirujano debe procurar conservar al testículo todos sus elementos nutritivos y restituir un órgano normal en su forma y funciones.

El Dr. Routier dijo que sólo deben seccionarse los vasos del cordón en caso de necesidad absoluta para evitar la necrosis del órgano.

Fractura de la pelvis.—El Dr. Walther leyó un informe sobre el caso siguiente, remitido por el Dr. Souligoux: un hombre fué atropellado por un carruaje. Se diagnosticó fractura de la pelvis con rotura del cuello de la vejiga, teniendo en cuenta la imposibilidad de la micción, el carácter sanguinolento de la orina extraída con el cateter, la tumefacción de la región ilíaca e hipogástrica y la crepitación de los huesos pélvianos. El Dr. Souligoux,