Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-11-14 00:00:00), página 32

pente, durando la exacerbación algunas horas. Quince enfermos se quejaron de debilidad de las piernas. En 76 la piel presentó humedad anormal; en 22 pigmentación. En 10 hubo alopecia; en 35 tendencia á la diarrea y, de 19, en los que se analizó la orina, en 4 contenía albúmina, en 3 azúcar. En 23 enfermas de las 110 se presentaron trastornos de la menstruación. Veinticinco enfermos enlaquecieron de una manera notable. El curso de la enfermedad fué variable. En ningún caso hubo mixcedema. Respecto al tratamiento, en algunos casos la permanencia en el lecho durante tres ó cuatro semanas fué esencial. Si la consunción es grande está indicado el tratamiento de Weir Mitchell. En los casos menos graves conviene la vida tranquila de campo. Las corrientes farádicas ligeras durante una hora noche y día por espacio de varios meses. La belladona no es eficaz. La convallaria ha sido más eficaz que los demás tónicos cardíacos para disminuir el número de pulsaciones. Los bromuros son útiles contra los trastornos nerviosos. La glándula tiroides es perjudicial, pero el timo y el extracto de cápsula suprarrenal es útil.

El Dr. Hale White describió los casos que había observado. El reumatismo febril figuraba muchas veces entre los antecedentes familiares ó personales. En bastantes casos el bocio estaba asociado con una enfermedad mental. En muchos hubo poliuria precoz, y en varios la orina contenía una sustancia reductora del cobre. La consunción y la anemia fueron notables; en ciertos casos hubo pigmentación de la piel y en uno la piel era de color tan obscuro como en la enfermedad de Addison. En varios casos la enfermedad fué consecutiva á la influenza. Las glándulas de Peyer estaban aumentadas en los casos fatales. ¿Es debida á esto la diarrea? El timo estaba también hipertrófiado con frecuencia. La belladona fué útil muy pocas veces ó ninguna, igual que las pastillas de extracto de timo ó de cápsula suprarrenal. El mejor tratamiento es probablemente el higiénico y la quietud.

El Dr. W. Ewart indicó la incertidumbre que reina en el pronóstico y en la terapéutica de esta enfermedad que es, sin embargo, susceptible de tratamiento en muchos casos. Depende probablemente de una intoxicación crónica en los sujetos susceptibles y va acompañada de alteraciones anatómicas. La diarrea, que se presenta con tanta frecuencia, aunque paralítica en parte, es probablemente tóxica ó fermentativa. Hasta las alteraciones tiroides son, según toda probabilidad, resultado de una influencia tóxica. Ha observado dilatación gástrica en todos sus casos. El tratamiento más importante es el higiénico. El arsénico es útil. En un caso la curación ocurrió mientras el enfermo tomaba pastillas de tiroides.

El Dr. H. D. Rolleston, refiriéndose al temor y á la ansiedad, como causas supuestas de la enfermedad, citó la frecuencia mayor de los casos después de la guerra con el Transvaal.

El Dr. A. Mande dijo que lo más notable del trabajo del Dr. Murray es el número excesivo de casos de bocio parenquimatoso preexistente. La enfermedad es rarísima en la India, y en general en todo Oriente. En Calcuta y Lahore es casi desconocida, aunque el bocio parenquimatoso es frecuentísimo. Lo mismo ocurre en China. Después del sitio de París se observaron bastantes casos, igual que sucede ahora después de la guerra Sudafricana. El temblor es quizá el síntoma más importante después de la triada sintomática y de los trastornos mentales. No son bien conocidas las alteraciones