Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-08-07 00:00:00), página 31

llegarse directamente por la segunda vagina. Se hizo una aplicación de forceps que rompió el tabique vaginal. A la palpación se descubrió un surco de separación perfecto entre el útero derecho grávido y el izquierdo vacío. La enferma tuvo en el puerperio 38° de temperatura, y fué preciso hacer inyecciones intrauterinas. En este caso, como en el del Dr. Bar, el diagnóstico de útero didelfo no se hizo hasta fin del embarazo; nada de anómalo ocurrió durante las relaciones sexuales ni durante la gestación.

El Dr. Bonnaire: He observado un caso idéntico hace dos meses. Al principio se diagnosticó fibroma pediculado reblandecido. Esta mujer parió á los ocho meses, y, fenómeno curioso, el feto salió por la vagina derecha (lado grávido), y la placenta fué expulsada por la izquierda (lado correspondiente al útero vacío). Este hecho se explica por la existencia de una desgarradura en la parte superior del tabique bivaginal. En las doce horas que siguieron fué expulsada la caduca del útero izquierdo. Lo curioso fué que este útero presentó signos manifiestos de infección: dolor, flujo loquial, fiebre, hasta tal punto que tuve que emplear la eucharilla y el escobillón, y hasta creí que sería preciso practicar la histerectomía sólo del útero infectado. Conviene advertir que esta mujer parió dos veces consecutivas en ocho meses; de modo que hay motivos para preguntar si la mala repartición de la musculatura uterina, consecuencia del vicio de conformación, será una causa de parto prematuro.

Rotura del cordón umbilical en el parto en pié.—El Dr. Maygrier: Se trata de una mujer que parió en pié á la puerta del hospital, y á la que se rompió el cordón umbilical por la inserción placentaria; casi todo el amnios fué arrastrado por el cordón. Creo que en los casos de este género el cordón suele romperse, no cuando la criatura es expulsada, porque entonces la mujer se pone instintivamente en cuclillas, sino al levantarse estando el feto en tierra. En el caso de que se trata, la mujer era sífilítica y la criatura, que nació muerta, tenía hipertrofia del bazo y carencia de la bóveda palatina y del velo del paladar.

El Dr. Bouchacourt: Este mecanismo de la rotura del cordón umbilical se observa con frecuencia en ciertas hembras de los animales domésticos. Los autores de obstetricia veterinaria, y entre ellos Rainard, han observado, en efecto, que paren casi siempre echadas, pero que se levantan inmediatamente después del parto. El cordón se rompe por arrancamiento bajo la influencia de esta tracción brusca y violenta al levantarse de pronto la madre.

Infiltración rara de aire en el escroto.—El Dr. Maygrier: La autopsia del niño á que me refiero, explica el fenómeno verdaderamente extraordinario de la aparición de aire en la túnica vaginal á consecuencia de las tentativas de insufiación pulmonar, hechas en las condiciones ordinarias. Había desgarradura del árbol traqueal y de la pleura parietal que estaba desprendida. El aire pasaba al tejido celular subpleurítico, después al subperitoneal, sin duda por una hernia diafragmática que existía. Había aire alrededor de los riñones, en la excavación pelviana, á lo largo del psoas y en la túnica vaginal.

Infiltración purulenta del cuello en la infección puerperal.—El Dr. Cheron: Se trata de una mujer que parió en casa de una matrona, y á la que no se