Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-08-14 00:00:00), página 19

conejo. Sea esto cierto ó no, lo que sí he podido comprobar es que, desde el momento que hay solución de continuidad, la acoína es un anestésico profundo y duradero.

El Dr. del Castillo Ruiz, estima que los procedimientos operatorios en que terminados los primeros tiempos de la operación, se deja el ojo sin fijar para proceder al acto de la expulsión del cristalino, el éxito del acto quirúrgico hay que fiarlo á que el enfermo obedezca ó no á las indicaciones del operador. A continuación hace una extensa defensa de aquellos cirujanos que dan gran importancia á la fijación del globo ocular por medio de pinzas apropiadas en todos los tiempos de la operación, considerando esta práctica de capital interés por estar el ojo que se opera sometido á la voluntad del operador, sin que para nada tenga que intervenir la del operado.

El Dr. del Castillo termina diciendo que el accidente de que habla el doctor Márquez, pudiera estimarse como consecuencia de no haber podido disponer á voluntad del globo ocular, pues de otra suerte con gran rapidez y valiéndose de una cucharilla de Darier, podía haberse penetrado en la cámara ocular por detrás del cristalino y haberle ayudado á salir como en casos análogos ha tenido ocasión de ver practicar á sus maestros.

El Dr. Sanz Blanco: El caso de operación de catarata presentado por el Dr. Márquez, me sugiere las siguientes consideraciones:

El que en una operación de catarata, cuando se va á proceder á la extracción del cristalino, al asomar éste por los labios de la herida corneal vuelvan á caer al interior del ojo por efecto de un movimiento intempestivo del enfermo, saliendo en cambio, una pequeña cantidad de vitreo, no constituye más que un accidente que si bien los oculistas debemos tratar de evitar siempre, no ha de preocuparnos gran cosa en lo que al éxito operatorio se refiere; la mejor prueba de ello está en que en el enfermo motivo de esta discusión, la cicatrización se verificó perfectamente y la visión se restableció. ¿Qué es lo que puede temerse en estos casos? Todo se reduce á que en vez de ser una operación de extracción, resulte por depresión, y sobre este particular no he de insistir porque ya lo han hecho los señores que me han antecedido en el uso de la palabra.

Ahora bien, para evitar esta clase de accidentes, yo siempre (y en esto no estoy conforme con lo manifestado por el Dr. Castillo), desde el momento en que concluyo de tallar el colgajo corneal, quito el blefarostato y la pinza de fijar, con objeto de restar todo aquello que pueda hacer presión sobre el globo del ojo abierto por efecto de la queratotomía, y que por consiguiente, pueda motivar la salida extemporánea del contenido: yo soy partidario de simplificar todo lo posible el instrumental en esta clase de intervenciones. Por otra parte, la salida de una cantidad de vitreo, siempre que no sea mucha, no produce graves inconvenientes; y no se crea por esto que yo participe de la opinión de alguien que dice que hasta es beneficioso su derrame.

Respecto á la serie de observaciones llevadas á cabo por el Dr. Márquez con el empleo de la dionina, solo diré que yo esperaba que dicho señor nos expondría los efectos analgésicos de este derivado de la morfina, efectos que yo y casi todos hemos comprobado en nuestros enfermos, sino algún medio de evitar los inconvenientes que trae consigo la aplicación local de este medicamento ó testimonios de que en realidad son ciertas todas las acciones tera-