Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-09-21 00:00:00), página 23

tos prácticos y hasta de sentido común, salvo muy contadas excepciones.

No de otra manera puede tener una explicación racional el cúmulo de trastornos que puso en gravísimo peligro la vida de esta pobre enferma, y que gracias á la pericia del Dr. Martín Muñoz y á la no menos protectora sabia naturaleza, hoy se encuentra dicha puérpera sana y salva.

Sin culpa por parte del Dr. Martín Muñoz, su intervención fué tardía (séptimo día del parto), y al reconocer á la parturienta diagnosticó posición A. I. D. A. Hasta entonces sostuvo la sabia partera que se trataba de una presentación de nalgas.

Respecto á la existencia del hidroamnios, no hay más razón científica que cree que lo hubo, porque le dijeron que la embarazada tenía mucho vientre. No he de repetir lo que ya mi querido compañero el Dr. Soriano manifestó respecto á este punto.

También me extraña, como extrañó á todos los Señores Académicos, la facilidad y prontitud con que verificó la versión podálica en una parturiente en que la rotura de las membranas y pérdida consecutiva del líquido amniótico se verificó tres días antes.

En lo que no puedo estar conforme con el Dr. Martín Muñoz, es en la terapéutica por él seguida en los primeros días, pues se conformó con lavados vulvares con agua caliente y cuando observó elevación de temperatura, también con agua caliente inyecciones vaginales.

No debió olvidar ni por un instante de que se trataba de una puérpera, de la que se extrajo un feto muerto y macerado, una placenta degenerada, y en la que se practicaron repetidos reconocimientos por las manos sépticas de la partera durante siete días, y por último, la presencia de la mano y brazo del doctor Martín Muñoz en el interior del útero para llevar á cabo la versión podálica, mano y brazo que no podían en modo alguno estar asépticos, pues al pasar por la vulva y vagina se impregnaron de productos sépticos; no debió olvidar, repito, que se encontraba en presencia de una puérpera infectada y sin pérdida de tiempo debió practicar una minuciosa desinfección de todo el aparato genital.

La asepsia y la antisepsia, siempre que tengamos que recurrir á ellas, para no practicarlas con exagerada pulcritud, es preferible no hacer nada.

Indicó también el Dr. Martín Muñoz que puso á la puérpera una inyección hipodérmica de suero antiestreptocócico de Marmorek. Si el Dr. Martín Muñoz pensó en usar esta medicación, debió: 1.º, convencerse por medio del análisis bacteriológico de si se trataba de una infección producida por el estreptococo; y 2.º, instituir el tratamiento desde el principio, sin pérdida de tiempo, si en realidad se trataba de una infección de esta naturaleza.

Nada de particular tiene que dicha inyección no diese ningún resultado, pues la oportunidad terapéutica había pasado y el análisis no se hizo.

Muchísimo se expuso á la puérpera al consentir, pues no pudo aconsejarlo el Dr. Martín Muñoz, que se levantara de la cama y fuese á sentarse en una butaca á la habitación contigua para que tomase el sol en el transcurso de una doble flegmasia ¡alba dolens y en más de una ocasión, como de sobra sabe el Dr. Martín Muñoz, ha sobrevenido la muerte súbita, tan sólo por incorporarse en la cama una puérpera en estas condiciones.

Termina el Dr. Moreno Gil diciendo que del verdadero concepto que acerca