Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-08-28 00:00:00), página 24

que cubría esta parte adquirió un brillo característico, pudiendo apreciar al tacto la dureza inflamatoria de los tejidos subcutáneos.

El recuerdo del primer enfermo acudió rápidamente á mi imaginación; pude entonces afirmarme en la creencia de que no se trataba del sarampión, y en la imposibilidad de formar un diagnóstico exacto, que á pesar de los mayores esfuerzos de imaginación no acudía, me dispuse á tratar al niño conforme lo había hecho en el primer caso: emolientes y dilatación.

Hace tres días abrí el absceso, que ya tenía una franca fluctuación, dando salida á pus abundante, evacuación que ha producido una rápida mejoría, hasta el extremo que el enfermito come bien, juega y está alegre, excepto cuando me ve entrar para hacer la cura diaria. A pesar de este brillante resultado, no estoy satisfecho; la herida, desde la evacuación del absceso, no supura, y el recuerdo de lo ocurrido con mi primer enfermito, me obliga á ser un tanto pesimista en este segundo caso.

En esta situación de perplexidad, lee la interesante comunicación del Dr. San Martín á la Real Academia, y sus dudas quedan desvanecidas. En efecto, el origen reumático del absceso infraclavicular del primer enfermito no puede ser más evidente; la acción continuada del frío húmedo sobre el cuerpo del niño determinó su extraña afección, sin que me sea dado alcanzar las razones por las cuales el proceso eligió esa región de preferencia á otra, cuando todas se expusieron á la acción de la misma causa. ¡Misterios inexplicables ante los cuales, hoy por hoy, y quizás en mucho tiempo, tendrá que detenerse nuestro justo afán de descubrir el por qué de múltiples determinaciones del organismo!

En el segundo caso, la etiología no resulta tan clara como en el primero, y la analogía de la marcha de las afecciones en ambos enfermos, inclina el ánimo á admitir la influencia de la humedad en el desarrollo del proceso. La erupción era reumática á todas luces, y por si alguna duda pudiera sustentar, el absceso terminal del proceso febril eruptivo viene así á corroborarlo.

Estos dolores, esta fiebre, estos abscesos y la osteoperiostitis, son reumáticos, no hay la menor duda. ¿Que los autores no señalan entre las manifestaciones reumáticas los procesos necróticos de los huesos? No importa; por algo se dice que la medicina está en período constituyente. ¿Qué causas han contribuido á esa tendencia de las manifestaciones reumáticas en este año? No lo sabemos, pero es lo cierto que así ocurre. Recuerdo que en el verano del año 95 se dieron muchas pleuresias con derrame, teniendo ocasión de comprobar la pleuritis en enfermos de las provincias de Huelva, Córdoba y en la nuestra. ¿Por qué se dieron esas pleuritis en este año? Probablemente por la misma ignorada causa que en este invierno y primavera se dan los procesos reumáticos en la forma que se deja dicho.

El primer enfermo sigue con su herida sin cicatrizar, rechazando la familia toda intervención quirúrgica y hasta el reconocimiento con la sonda ó el estilete, y el segundo enfermo tiene su herida abierta, sin supurar apenas, aunque el estado general continúa siendo bueno». — SARABIA.