Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-09-14 00:00:00), página 16

catártica puede utilizarse en las pulmonías que coinciden con una saburra gastrointestinal. Al vómito que determina el tártraro emético acompaña siempre el descenso térmico, aumentan las secreciones del hígado, del páncreas, de las glándulas salivales y de la mucosa digestiva. La secreción bronquial es también más abundante y fluida, facilitando así la expectoración, resultando todos estos inmediatos efectos como revulsivos. Administrado á dosis tóxicas debilita la actividad cardíaca, desciende el número de pulsaciones, se irregularizan y se detiene el corazón en diástole. Una parte de los efectos del tártraro estibiado se atribuye á su contacto con el sistema nervioso, pues á dosis tóxicas paraliza los centros cerebro-espinales y extingue la actividad refleja, por lo cual el vómito no se efectúa. Su acción resolutiva respecto del aparato respiratorio puede explicarse por el esfuerzo del vómito, que sacudiendo pecho y diafragma, modifica la presión intratorácica y activa la circulación pulmonar. Por su efecto purgante es un derivativo poderoso, porque la baja presión arterial contribuye á descongestionar los pulmones. Para prevenir la intoxicación hay que administrarlo á dosis terapéuticas en aquellos individuos fuertes y robustos y de corazón vigoroso, y cuando se advierta en éste disminución de su contractilidad hay que emplear un agente tónico cardiaco. Ipecacuana : disminuye la presión sanguínea y retarda los latidos del corazón, rebaja la temperatura, desonera el vientre, y, al cabo de cierto tiempo, hace menos frecuentes y más amplios los movimientos respiratorios, favorece la respiración y modera la tos. El Sr. Morejón dice que la emplea muchas veces en los niños y en los viejos cuando hay mucosidades en los bronquios, y con más razón, si existe saburra gastrointestinal. Usa en ocasiones el óxido blanco de antimonio, siempre en cantidad moderada, asociado por regla general al benzoato de soda, ó bien al quermes mineral, también en cantidad modesta, por facilitar la expectoración.

Continúa el Sr. Morejón diciendo que jamás ha empleado las inyecciones de morfina para calmar los dolores de costado ; ni administrado como anti-térmico el sulfato de quinina, porque á la dosis de 2 gramos en una ó dos horas hipotensiva el organismo ; ni la digital, porque la orina es escasa en los pulmoniacos, y siempre es temible el acúmulo de este medicamento ; en cambio dispone baños generales templados más ó menos largos — nunca cortos — como rebajadores de altas temperaturas. Proscribe la veratrina por ser tóxica y paralizante muscular, y, por lo tanto, de la respiración y circulación.

Termina el Sr. Morejón indicando la conducta terapéutica que sigue en las pulmonías adinámicas : caldos substanciosos y vino de Jerez, alternando con leche y un poco de cognac, cada dos horas, precedidos de una cucharada de poción con extracto blando de quina, adicionada, á veces, según la energía contráctil del corazón, con cafeína y mazzagrán para bebida usual, y revulsión en la pared torácica, correspondiente á la lesión neumónica. Aconseja, además, el ácido benzóico, el licor amoniacoal anisado como expectorantes, y el cornezuelo de centeno y la tintura de nuez vómica en la astenia broncopulmonar.

El Dr. Cortefarena toma parte en la discusión y dice que, ante todo, le conviene consignar por escrito las conclusiones de su discurso anterior, de