Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-05-14 00:00:00), página 35

SOCIEDAD DE PEDIATRÍA DE PARÍS

Sesión del día 18 de Marzo de 1902.

Raquitismo en sus relaciones con la lactancia artificial. — El Dr. VARIOT: Médicos y cirujanos, al observar un raquítico, están unánimes en culpar á la lactancia artificial. En general, tienen razón, porque la mayor parte de los raquiticos son niños criados artificialmente; ¿es la culpa del biberón ó de la mala manera de emplearse? ¿Ha tomado el niño sólo leche ó, como ocurre casi siempre, sopas, etc.? ¿Qué leche se ha usado? ¿Se ha empleado la alimentación excesiva dándosele el biberón sin intervalos regulares? Importa analizar todos estos factores al estudiar la etiología del raquitismo; las madres que dan á sus hijos otra leche que la suya, tienden á emplear, además, otra alimentación. Esta es la causa de que se atribuya al biberón los perjuicios dependientes de la alimentación excesiva.

Desde hace cuatro años he tenido un campo admirable para hacer observaciones de este género en la gota de leche de Belleville; he dado leche esterilizada industrialmente á multitud de niños, la mayoría de ellos en las peores condiciones higiénicas, y jamás he observado raquitismos cuando se siguieron mis consejos, es decir, se crió el niño exclusivamente con leche esterilizada. Jamás he observado la enfermedad de Barlow, ni el raquitismo grave, si algunas veces el benigno; pero en estos casos se había cometido algún exceso en la alimentación. Es necesario no considerar como estigma del raquitismo el ligero abultamiento de las costillas en la unión del cartílago costal, que se observa con frecuencia en los niños sanos. El raquitismo es más común en los niños criados artificialmente, pero esto no se debe á la lactancia artificial. Todo lo que la lactancia al seno tiene de sencilla, tiene de difícil la artificial; los excesos son en ésta más fáciles. A ellos, y no á la lactancia, debe atribuirse el raquitismo. La lactancia con leche esterilizada, practicada de buena manera, no tiene inconvenientes. En resumen, el raquitismo es una enfermedad de alimentación y no de lactancia.

Como consecuencia, á excepción de la lactancia materna que nada puede sustituir, afirmó que la lactancia por el biberón con leche esterilizada es la mejor. En principio, la nodriza vale más; pero en la práctica ofrece esto tantas dificultades, que creo debe reservarse para los casos excepcionales.

El Dr. COMBY: Durante más de once años, he visto en el dispensario de la Villette muchos niños criados artificialmente. Creo que la lactancia artificial, aun aplicada con todas las reglas, no carece de inconvenientes; se arriesga mucho empleándola; ocasiona con gran frecuencia el raquitismo. Soy partidario de la leche esterilizada, pero sólo cuando es imposible que la madre amamante su hijo.

El Dr. MARFAN: La leche esterilizada es lo mejor que puede emplearse cuando la madre no puede amamantar su hijo. Como causa de raquitismo, no culpamos á la leche esterilizada más que á otro modo de alimentación; lo que culpamos es la lactancia artificial en general, es decir, á la privación de la leche de mujer. No conocemos la causa general del raquitismo, pero sabemos muy bien que existe una causa predisponente casi necesaria: la