Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-21 00:00:00), página 47

por el borde de la mandíbula y ha invadido evidentemente toda la mucosa nasal (estrechez) y la del paladar. La nariz aparece como un tumor redondo de volumen cinco á seis veces mayor que el normal, y el labio superior como un colgajo blando que cuelga y desciende hasta aquel punto en que se encuentra normalmente la punta de la barba. Cuando se eleva este colgajo sobresale de la abertura bucal muy aumentada la encía engrosada á manera de rodete. La superficie del tumor está cubierta de prominencias esféricas y numerosas, y cuyo tamaño varía entre el de un guisante y el de una nuez. Las más pequeñas todavía presentan un color rojizo muy vivo; las mayores, y lo mismo las porciones planas del tumor son de color rojo azulado y en algunos puntos azul negruzco. Mediante la compresión el tumor palidece y se reduce de tamaño.

Si nos fijamos en los tumores pequeños y rojizos, parece que se trata de una formación angiomatosa en la que las arterias y las venas han venido á tomar parte muy por igual en el desarrollo del tumor; al cabo de mucho tiempo se distienden las venas en un grado mucho mayor y de aquí resulta el color azulado. Por la tanto, se trata, desde el punto de vista anatómico, de un angioma plexiforme.

Pero también, si atendemos á la naturaleza de su desarrollo, es más acertado calificar el tumor de hemangioma que de nævus.

La telangiectasia referida era del tamaño de un duro. Pero es el caso que mientras una mancha vascular análoga que había en el dorso del pie izquierdo no aumentó en sus dimensiones, el primitivo nævus flammens fué creciendo con el tiempo y adquiriendo un carácter tumoral hasta en puntos en que seguramente no existía preformado en un principio. Atendiendo, por lo tanto, al considerable desarrollo de tejido conjuntivo, habría que calificar el tumor de hemangioma molusciforme, que se desarrolla sólo sobre la base de un nævus vascular. El tumor, aun en la actualidad, se halla en vías de desarrollo y crecimiento.

El Dr. Rabl: En la Clínica de Dumreicher he visto, en 1887, un tumor parecido, aunque más pequeño, que radicaba en el labio inferior y en la parte inferior de la mandíbula superior. Dumreicher intentó provocar la formación de tejido de cicatriz haciendo pasar por el tumor cuerdas de alambre; al principio se obtuvo buen resultado, pero al poco tiempo sobrevino fiebre y el enfermo sucumbió de septicemia.

Ateromas múltiples del escroto.—El Dr. Hans Lorenz: En el sujeto de cuarenta y seis años que aquí presento, la piel de la cara anterior del escroto está sembrada de numerosos tumorecitos del tamaño hasta como una cereza, rojizos, en algunos puntos amarillos y translúcidos; estos tumorecitos, cuando se examinan detenidamente, se ve que son ateromas típicos de contenido muy espeso, entre los cuales quedan tiras más ó menos anchas de piel sana, pero en algunos sitios están tan apiñados que se comprimen y aplastan recíprocamente. De esta manera se produce un aspecto que rara vez hay ocasión de observar. La cara posterior del escroto sólo está invadida por estos tumorecitos en su porción más inferior, y aun en este sitio no se encuentra más que alguno que otro quiste por retención, sumamente pequeño, si se exceptúa un ateroma pélvulo, pediculado y del tamaño de una cereza.

Según el enfermo, la época en que crecieron estos tumores sebáceos se re-