Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-07-21 00:00:00), página 38

y juegos de movimiento al aire libre. Extirpación de los adenoides. Hidroterapia y aguas minerales. Como medicamentos, pueden recomendarse el carbonato lítico, la piperezina y el sidonal.

El Dr. Vladimirof dice que la cuestión de la diatésis úrica tiene interés teórico y práctico. La teoría clínica más satisfactoria es la hipótesis de Bouchard, y la participación activa del sistema nervioso en el funcionamiento de los órganos, tejidos y vasos, queda demostrada por los brillantes experimentos del profesor Pavlov y una serie de trabajos de Simanovsky, Berrets y otros.

Hace apenas quince años, la gota se consideraba como enfermedad privilegiada de cierta edad (treinta á cuarenta años), y hasta de cierta clase de gente (la rica). El caso de artritis en un niño de seis años, descrito por Trousseau, y también el caso de Gairdner, de un niño de once años, se hacían constar como rarezas. Hoy la cuestión de la diatésis úrica en los niños queda expuesta detenidamente por el sabio francés Comby, los médicos americanos Rachfort y Whitney y últimamente apareció el trabajo del profesor Filatof.

Interés práctico ofrece la variedad de los síntomas con que se manifiesta el estado gotoso en los niños : 1.º, ataques de cefalalgia ; 2.º, vómito periódico ; 3.º, fiebre artrítica de tipo cotidiano ; 4.º, ataques de asma, dolores indefinidos en los músculos y huesos, disuria. Esto dificulta el diagnóstico hasta el punto que pueden pasar años antes de entenderse la verdadera naturaleza de la enfermedad, como en el caso siguiente : La única hija de un padre de cuarenta y una madre de treinta y cinco años, empezó á los tres años á enfermar, á veces de repente, de malestar, repetidos vómitos y aumento de temperatura. Atribuyéndolo á gastricismo, se administraba un laxante, se prescribía dieta y á los dos días se restablecía el estado normal. Cuando la niña tenía ya siete años, fueron más frecuentes dichos ataques, pero continuaban explicándose porque la chiquilla había comido demasiado ó que se había constipado ó que se trataba de influenza. Presentáronse luego los ataques cada vez más, y pareciendo ya gastadas aquellas explicaciones, se diagnosticó anemia y se instituyó un tratamiento roborante. El resultado fué un empeoramiento.

Cuando, hace un año, me encargué del tratamiento, me encontré con una niña de nueve años, de mediana constitución, músculos poco desarrollados, moderado tejido adiposo subcutáneo, piel pálida, húmeda, sobre todo en las manos y los pies, color de la cara delicado, blanco, rosado pálido en las mejillas. La niña se ruboriza fácilmente. Los labios gordos, la nariz ancha ; los dientes limpios ; la lengua húmeda, no cargada ; las mucosas visibles moderadamente encarnadas. Respiración limpia, vesicular. Los tonos del corazón puros ; pulso regular, bastante lleno. Abdomen indoloro, ligeramente hinchado. Propensión á estreñimiento. No se queja de nada ; sueño bueno, apetito satisfactorio. De parte del sistema nervioso no se observa nada anormal ; este estado favorable se interrumpe periódicamente por ataques repentinos de malestar general, dolor de cabeza, languidez, falta de apetito ó vómito repentino. Una noche la niña se sintió de repente mala ; su temperatura subió, se presentó náusea y luego vómito ; durante la noche vomitó 26 veces ; por la mañana persistía la náusea y vomitó una vez. La