Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-28 00:00:00), página 15

OD 1/4, existiendo un escotoma extenso en el campo superior. Hecho el examen con el oftalmoscopio, comprobamos que en el primero existía un desprendimiento total antiguo. En el segundo, ó sea el ojo derecho, vimos que existían los síntomas propios ó característicos de un desprendimiento parcial inferior, con un vaso venoso que indicaba dificultad en la circulación de retorno y varios puntos hemorrágicos en la región interna de la retina. Se trataba de un desprendimiento traumático doble de fecha de cuatro años en el ojo izquierdo y seis meses que se inició en el derecho.

Sometimos al enfermo á la prueba; le hicimos la punción y le inyectamos en cada ojo en una misma sesión la cantidad de 2 gramos de la solución de cloruro de sodio con aciña, sintiendo iguales síntomas generales y locales que la primera enferma. El resultado obtenido fué nulo en el ojo que hacía cuatro años que tenía el desprendimiento; en cambio en el derecho que sólo contaba seis meses de existencia, conseguimos que la retina se pegase de nuevo á la coroides, ganando en visión hasta dos tercios.

Otros dos casos de desprendimiento se presentaron después de los anteriores: uno de seis años de fecha y el otro algo más reciente, pero también antiguo, porque databa de hacía dos años. En ninguno de ellos se consiguió mejoría con la punción é inyecciones, á pesar de haberlas repetido por dos veces. Debo consignar que, siendo el tratamiento de las inyecciones de cloruro de sodio modernísimo, hasta el punto que las verdaderas observaciones datan del año último, y siendo tres ó cuatro los investigadores extranjeros que lo han ensayado, no tiene nada de particular que no haya yo visto descrito el manual quirúrgico de que se valen para someter á los enfermos á esta medicación. Por mi parte, diré que lo hemos hecho en la forma que dejo indicada al describir los casos que acabó de relatar.

El último caso clínico, sometido á este nuevo tratamiento, ha sido un joven de veintiún años de edad, que notó repentinamente no veía bien con el ojo derecho. A los siete días de sentir la pérdida de visión, se presentó en nuestra consulta en el estado actual siguiente: Observada la agudeza visual, vimos que con el ojo derecho contaba los dedos á un metro de distancia, confundiendo los colores verde y azul, y que existía un escotoma pequeño supero-externo. El ojo izquierdo tampoco se encontraba normal, pues apenas si tenía una visión de 1/6, corrigiendo con dos dioptrías negativas hasta 7/8. Examinado el fondo del ojo con el oftalmoscopio, diagnosticamos al enfermo de miopía axil, con atrofia inicial papilar doble y desprendimiento retiniano infero-interno derecho. Le aplicamos la punción é inyecciones, presentándose en el enfermo los mismos síntomas generales y locales que en los enfermos anteriores. A las veinticuatro horas de hacerle la punción é inyecciones, le examiné la agudeza y vi que había ganado en visión, contando los dedos á un metro y medio de distancia. Han pasado ocho días, los fenómenos de reacción van desapareciendo, el ojo presenta un aspecto casi normal, con una visión por ahora de dedos á dos metros. Reconocido el interior del ojo, se observa que la retina se ha reaplicado contra la coroides, encontrándose el enfermo completamente curado de su desprendimiento, persistiendo, como es natural, la lesión papilo-retiniana, que indudablemente precedía á la enfermedad actual.

A estos enfermos, desde el cuarto ó quinto día, se les ha hecho tomar me-