Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-07-07 00:00:00), página 34

Otra segunda categoría de hechos se explica también al parecer de un modo muy lógico. Nos referimos á las convulsiones infantiles que son resultado, no de una simple irritación completamente efímera de los centros nerviosos, sino de un proceso inflamatorio ó distrófico que ha dejado una reacción material definitiva, lesión como las que pueden provocar una intoxicación intensa ó algo prolongada, y sobre todo, una enfermedad infecciosa. Sabemos cuán frecuentes son las lesiones poco importantes que se encuentran á la autopsia de enfermos que se creían afectados de epilepsia idiopática, engrosamiento de las meninges, focos de encefalitis, indicios de hemorragias meningea, etc.

El carácter esencial de la eclampsia de los niños de pecho y el de la epilepsia, admitido antes por todos, tiene todavía partidarios; aunque cada día aumenta el número de casos en que este carácter esencial falta, es imposible hoy borrar definitivamente del cuadro nosológico la eclampsia infantil y la epilepsia, neurosis.

Si el porvenir conserva el carácter esencial de estos trastornos nerviosos, ¿deberá fusionarse, como hacen ciertos autores, la eclampsia infantil y la epilepsia ordinaria y asimilarlas por completo una á otra?

Para los casos en que hay realmente continuidad de marcha entre la neurosis convulsiva de los primeros años y la que la sigue, esta opinión es al parecer difícil de combatir. La semejanza de la expresión clínica en los dos casos, la analogía de las causas etiológicas, es demasiado absoluta para oponer argumentos fundados. Pero esta marcha es tan excepcional, que la legitimidad de semejante asimilación es muy sospechosa. Entre los accesos convulsivos de la infancia y el principio de la epilepsia, transcurre de ordinario un intervalo de bastantes años.

Aunque muchos epilépticos han sido convulsivos en su infancia, es necesario no olvidar también que muchos niños han padecido convulsiones frecuentes e inexplicables, y sin embargo, no padecen después epilepsia.

Admito la sucesión posible y frecuente de los dos estados patológicos, pero los creo distintos y unidos sólo entre sí por los lazos indicados. Lo que digo de la epilepsia puede aplicarse á otros estados neuropáticos, y en particular al histerismo.

Se han invocado siempre las convulsiones como causa de estrabismo y se citan con frecuencia en muchos casos. Pero según Cabannes, se las da demasiada importancia. Parece más verosímil creer que las convulsiones y el estrabismo nacen en terrenos preparados por manchas nerviosas, sobre todo de los ascendentes. Las tendencias neuropáticas del individuo tienen, en la etiología del estrabismo, más valor que las convulsiones consecutivas también á estas mismas tendencias.

III. TRATAMIENTO.—Como las convulsiones se manifiestan casi siempre en los niños como un incidente agregado á un estado patológico ya constituido, el médico necesita luchar contra la enfermedad causal. Sin embargo, el incidente tiene en la especie un carácter siempre grave, y es preciso ocuparse también de la terapéutica del acceso convulsivo.

Los baños tibios simples ó de infusión de tila, se han recomendado con razón por muchos paidópatas. Sea cual fuere el estado patológico en el curso del cual se presentan las convulsiones, padecimientos del aparato pulmo-