Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-05-21 00:00:00), página 14

particular de infección del bacilo Loeffler, y la tuberculosis pulmonar lo es del bacilo de Koch.

Por poder presentarse como ejemplo de que hoy se piensa respecto de infecciones, pueden decirse de ella los principales caracteres que la dan gran relieve en la actualidad.

Uno de ellos, dice, es el de lo decisivo que es el organismo en la infección, suceso que ocurre en todas las enfermedades de esta índole, pero en ésta, percibiéndose con extraordinaria claridad, siempre el neumococo es el mismo mientras que la pulmonía tiene extraordinaria variedad; en el niño es suceso repentino, rápido, que no acostumbra á dejar vestigios; en el adulto adquiere forma muy en consonancia con el modo de ser del sujeto, y en el viejo ó en el caquéctico es, según frases de Peter, más que enfermedad, pretexto para morir.

Otro carácter de infección bien típica al modo cómo hoy son estas enfermedades comprendidas, es, según el orador, todo el conjunto; comienzo, marcha y terminación del cuadro clínico: los primeros síntomas intensos, rápidos, denotando el brusco ataque sufrido por el organismo, escalofrío y vómitos en el adulto, frecuentemente convulsiones en el niño, algunas veces coma en el viejo: La fiebre alta, regular, el final rápido de crisis y durando toda la enfermedad aproximadamente lo que se concede de duración á la virulencia del neumococo.

La lesión pulmonar, prosigue diciendo, que es lesión característica inflamatoria, está conceptuada actualmente como serie de hechos de fagocitismos complejos y evidentes que reasumen en si lo más característico de las defensas que los órganos pueden oponer á la acción patógena de los microbios.

El modo de establecerse la pulmonía en el organismo es muy especial e interesante, acomodándose también, según el orador, á la condición de enfermedad infecciosa. Las causas más frecuentes son el enfriamiento y los pesares, habiéndose intentado rebajar la importancia causal del enfriamiento, al decir, que como la enfermedad comienza con escalofrío, el enfermo refería lo primero ese frío y el que le observa interpretaba como causa lo que era síntoma inicial, reflexión bien inocente que no convencerá á ninguno medianamente avisado; pero además, desde los tiempos de Pasteur, el enfriamiento en los animales inoculados es motivo de que la infección se manifieste con gran facilidad.

Los pesares morales quedaron como importantes y no raras causas de pulmonía, desde que Peter formuló la frase de que se muere de pesar y fluxión de pecho, y no habrá práctico que no pueda citar casos en demostración de esa etiología. El Dr. Sañudo cita dos expresivos observados por él.

Los dos modos causales, continúa diciendo, tienen en su opinión el mismo procedimiento de provocar ó de ayudar á que la pulmonía se establezca en el organismo. El enfriamiento detiene los cambios nutritivos, dificulta las eliminaciones por perturbaciones nerviosas y circulatorias, ocasiona positiva distrofia pasajera, que da la sensación de destemple y que la mayoría de las veces se resuelve y desaparece con una emisión abundante de orina cargada de uratos y oxalatos, orina de enfriamiento, que dice el vulgo.

Los grandes pesares morales producen análogas perturbaciones orgánic-