Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-04-28 00:00:00), página 37

el tumor, no se conseguía que saliera mayor cantidad de pus por la vagina.

La orina, que era expelida espontáneamente, salía turbia por el pus que se le mezclaba, procedente de la vagina. En cambio, la orina extraída por medio del cateter, era clara y exenta de albúmina, pero contenía bacilos del colon.

Las consideraciones de orden clínico indujeron á diagnosticar un absceso retroperitoneal con formación de fisura hacia la vagina. Como punto de partida del absceso, creí del caso excluir el riñón, tanto porque la orina salía clara como por la presencia en ella de bacilos del colon y de estreptococos en el pus. Por otra parte, como los huesos estaban sanos, supuse que se trataba de un proceso relacionado con los ganglios linfáticos retroperitoneales.

Ahora bien, la autopsia, practicada por el Dr. Albrecht, puso de manifiesto las singulares y notables particularidades que se ven en la preparación que aquí presento: El riñón izquierdo está dividido en dos mitades; la superior está deshecha en su mayor parte, llena de abscesos, y tiene una pelvis renal propia, la cual está dilatada y llena de pus y viene á desaguar en la vagina por medio de un ureter que aparece muy estrechado. La mitad inferior del riñón está libre de abscesos; la pelvis renal correspondiente, presenta un aspecto normal y comunica con la vejiga por medio de un segundo ureter. En el riñón derecho también hay una pelvis renal doble con sus dos respectivos uréteres, los cuales, después de cruzarse, vienen á terminar en la vejiga. Se encontró, además, degeneración amiloidea del hígado, bazo y riñones, y tuberculosis de algunos ganglios linfáticos.

Se trata, por lo tanto, en el caso actual, de un ureter doble bilateral. Como el ureter se desarrolla á expensas de una dilatación sacciforme de la pared posterior del conducto de Wolff, se hace preciso admitir que en este caso se habrá producido una duplicación de dicha dilatación ó una división de la misma. El hecho de desembocar el ureter en la porción posterior de la vagina, sólo puede explicarse por una comunicación anormal de dicho ureter con los conductos de Müller, puesto que el tubo genital se desarrolla á expensas del segmento inferior de estos conductos.

La pielonefritis de la mitad superior del riñón izquierdo, pudiera explicarse muy bien por una infección procedente de la vagina.

Trasplante experimental del riñón. — El Dr. Emmerich Allmann: En el perro trasplanté todo el riñón, primero á la región inguinal, y después al cuello. Ahora bien, tanto en uno como en otro caso, no sólo se conservó la vitalidad del riñón trasplantado, sino también su función fisiológica. Ulteriores experimentos nos habrán de enseñar si se puede conseguir la trasplantación del riñón de un perro á otro animal de la misma especie ó también á uno de especie diferente, y, finalmente, si los riñones trasplantados están en aptitud de encargarse por completo de la desintoxicación de la sangre, ó lo que es lo mismo, si conservan la vida aquellos animales á los que se les extirpan sus propios riñones y sólo se les dejan funcionando los que se les han trasplantado.

El Dr. v. Eiselberg: En la actualidad estoy practicando experimentos en los que hago el ingerto subcutáneo de pliegues de epiplón, ó el de trocitos de riñón en el peritoneo, con el objeto de reducir el tejido renal y ver si es