Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-07 00:00:00), página 20

La parturienta siguió sin novedad alguna hasta las tres de la tarde; viendo después de tanta espera que los dolores no aparecían y no atreviéndose á emplear el cornezuelo de centeno, decidió romper la bolsa amniótica. Hecha esta pequeña operación obstétrica, salió una regular cantidad de líquido amniótico, y su sorpresa fué grande al ver que después de evacuada una bolsa se presentaba otra de la misma clase que la primera, no dejándole duda de la existencia de un tercer feto. A los tres minutos de la rotura del amnios aparecieron contracciones uterinas, pudiendo apreciar por el tacto vaginal la presentación de nalgas de un segundo feto, cuya expulsión, por ser pequeño éste, fué rápida.

Se hizo ligadura del cordón, perteneciendo también éste al sexo femenino. No bien se terminaron estos cuidados, cuando la mujer se vió acometida de unos dolores y contracciones tan fuertes y frecuentes como no los había tenido antes. Reconocida luego por la palpación abdominal y el tacto vaginal, notó en la región hipogástrica un abultamiento mayor del correspondiente á la placenta, contracción enérgica del útero, y en el intervalo de las contracciones se pudo notar un cuerpo duro y móvil dentro de la matriz. Por el tacto vaginal apreció la presencia de una cabeza fetal á través de las membranas en la excavación, formando membranas y líquido amniótico una gran bolsa.

Las contracciones del útero eran tan enérgicas que el huevo todo iba descendiendo con rapidez, el cual fué expulsado íntegro en confusa masa con las dos placas, por cuya razón tuvo que apresurarse á romper las membranas que envolvían al feto por temor á una pronta asfixia. Este feto era algo menor que los anteriores, perteneciendo al mismo sexo que ellos. La parturienta, después de la expulsión de este tercer feto, quedó en el estado más satisfactorio; la matriz se contrajo de un modo normal, siendo notable que esta mujer en todos los tiempos de su parto apenas si perdió 100 gramos de sangre. Como se ve por el anterior relato, los fetos no son de término, pudiendo calcularse por el relato de la madre, volúmenes, peso y demás caracteres que han ofrecido al nacer, que tenían seis meses y algunos días, por cuyo motivo son viables, aunque débiles. El que nació primero es el mayor, le sigue el que nació segundo y el tercero es el menor de los tres; los tres, como se ha dicho antes, pertenecen al sexo femenino. El primero falleció á las cuarenta y ocho horas de su nacimiento; el segundo á los diez días, y el tercero, con ser el más pequeño, sigue lactándose, aunque con pocas esperanzas de vida. Las placas eran dos: la una más pequeña, redondeada y con la inserción umbilical central, contenía el primer feto; se hallaba situada probablemente en la pared izquierda del útero. La otra placenta era grande, ovalada, conteniendo en su diámetro mayor, bastante dis- tanciados el uno del otro, dos cordones umbilicales. En esta placenta existía una bolsa tabicada que dividía dicha bolsa en dos cavidades; es decir, que cada feto se hallaba contenido en huevo distinto. Esta secundina se hallaba inserta probablemente en el lado derecho del útero, y es la que contenía los dos fetos que se expulsaron los últimos. Ambas placas estaban unidas por su borde por medio de una resistente membrana de 10 centímetros de ancha, que formaba puente. Los cordones umbilicales de los tres fetos ofrecieron la particularidad de su cortedad; el del primero que nació tenía de