Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-28 00:00:00), página 16

dio gramo de ioduro potásico, con el fin de que desaparezca por absorción cualquier exudado que persista entre la coroides y retina.

¿Cómo obran las inyecciones de cloruro de sodio para curar el desprendimiento de la retina? Para Mazzoli, en virtud de una acción bioquímica que ejerce el cloruro de sodio sobre el contenido de la bolsa serosa subretiniana.

El Dr. Castresana cree se puede explicar de modo bien diferente, á saber: Puesta la solución de cloruro de sodio bajo la conjuntiva, por medio de la inyección queda el agua salada, líquido más denso, separado por la esclerótica y coroides de otro menos denso, que es la serosidad subretiniana. Al estar separados por estas dos membranas, es lógico suponer, dice, que se establezca una corriente de fuera á adentro del ojo, que será de agua salada, la que atravesará la esclerótica por el punto en que se ha practicado la punción.

También pasará por otros caminos distintos, que pueden ser las vías linfáticas y sanguíneas á la coroides, y desde ésta, sin interrupción, como membrana esencialmente vascular que es, llegará á la bolsa retiniana. Por otra parte, la serosidad colocada en esta cavidad, formará una corriente exosmótica mayor hacia fuera del ojo, atravesando todas las membranas, por las que hemos dicho pasaba la corriente endosmótica. Vacía de serosidad la bolsa retiniana y con alguna cantidad de agua salada, se irá ésta absorbiendo poco á poco, produciendo una ligera inflamación adhesiva entre la membrana nerviosa y la coroides, que determinará la nueva pegadura de la retina.

Dice que, en realidad, los casos presentados, que ha sometido á la nueva medicación, son poco numerosos para formular un juicio exacto del valor que tengan la punción é inyecciones de cloruro de sodio con acófina como tratamiento curativo del desprendimiento de la retina; pero teniendo en cuenta los casos publicados por M. Dor, Jocques, Mazzoli y M. Starkle, cree que con todos ellos se puede decir, sin temor á equivocarse, que entre todas las medicaciones propuestas para combatir el desprendimiento retiniano, las inyecciones de agua salada al máximo de saturación son las más eficaces para curar la terrible afeción retiniana que nos ocupa.

Manifiesta que el resultado que obtengamos será tanto más positivo, cuanto más reciente sea el desprendimiento, y que, por el contrario, nada conseguiremos con él, si la enfermedad data de fecha muy antigua, porque si las lesiones de la membrana nerviosa son tales, que han determinado trastornos tróficos en sus elementos constitutivos, transformándose en tejido celular fibroso, en ese caso, la enfermedad no tiene remedio, porque en estas condiciones «lo hecho, hecho está», y el desgraciado enfermo quedará ciego toda su vida.

El Dr. Castresana acaba la exposición de los casos clínicos, deduciendo las conclusiones siguientes:

1.ª Las inyecciones de cloruro de sodio asociadas á la punción, deben aplicarse en los desprendimientos de la retina.

2.ª Este tratamiento dará tanto más resultado, cuanto más reciente sea la enfermedad y más concentrada la disolución de cloruro de sodio que empleemos. El desprendimiento antiguo es incurable.