Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-06-14 00:00:00), página 31

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARÍS

Sesión del día 7 de Mayo de 1902.

De la apendicitis y las hernias.—El Dr. Guinard: Con motivo de la pieza patológica presentada en la sesión precedente por el Dr. Potherat, llamaré la atención acerca de que el apéndice estaba crónicamente inflamado y, por lo tanto, se trataba de una apendicitis crónica. Esta coincidencia de una apendicitis crónica con una hernia, no representa un hecho muy raro; con bastante frecuencia se observa que ciertos enfermos operados por una hernia dolorosa, continúan quejándose de dolores después de la cura radical, los cuales son debidos á la inflamación del apéndice, según me he podido convencer varias veces y hasta en un caso muy reciente he podido diagnosticar el sitio del dolor antes de coger el bisturi. Por esta razón, siempre que se practique la cura radical de una hernia dolorosa, parece indicado hacer una amplia incisión de modo que se pueda explorar el apéndice y resecarle si es preciso. Al contrario, por lo que se desprende de un caso que he observado, los dolores que acompañan á la estrangulación herniaria, pueden confundirse con una crisis apendicular cuando se trata de un enfermo que la suele padecer, en cuyas circunstancias puede reunir grandes dificultades la resolución del diagnóstico diferencial.

El Dr. Potherat: A la exploración no se observó que acusara ninguna clase de apendicitis el enfermo cuya observación he dado á conocer.

El Dr. Cahier: También he encontrado un apéndice muy congestionado en el curso de una cura radical de hernia, congestión que parecía debida únicamente á la situación viciosa del apéndice, la cual favorecía el éxtasis sanguíneo; en realidad no se trataba de una apendicitis propiamente dicha.

El Dr. Nimier: He observado una hernia inguinal izquierda estrangulada que contenía, sin que estuvieran inflamados, el ciego y el apéndice.

De los ganglios prevesicales.—El Dr. Bazy: En la comunicación enviada por el Dr. Gerota, se hace constar que en ciertos estados patológicos ha encontrado ganglios que ocupaban el espacio prevesical de Retzius, los cuales también han sido vistos por el Dr. Pasteau. Del mismo modo que ellos, he tenido yo ocasión de encontrarles, pero además, señalaré la existencia de un ganglio que he descubierto en la cara lateral derecha de un pene á un centímetro y medio de su raíz y un ganglio prepubiano en un caso de cáncer de la uretra. El ganglio peniano tenía el volumen de un guisante y se trataba de un verdadero ganglio linfático degenerado, según lo demostró el examen histológico practicado por el Dr. Declosix.

División congénita de la nariz.—El Dr. Kirmisson: He observado una niña de dos años que tenía como única deformación una división congénita de la nariz derecha y aunque la observación no tiene gran interés desde el punto de vista quirúrgico, en realidad, es interesante desde el punto de vista patogénico, puesto que no conozco otro caso de este género. La fisura triangular y de base anterior, se prolongaba hacia arriba y afuera como si quisiera alcanzar el canal lagrimal que estaba bien conformado lo propio que el párpado; no había lagrimeo y la base de la nariz era algo blanda, lo cual