Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-05-14 00:00:00), página 18

pierden sus fermentos solubles, como lo demostró Spolverini en el Congreso de Pediatría últimamente celebrado en Italia. Por esto, muchos médicos de fama de París y de Berlín se han declarado partidarios de dar la leche cruda, es decir, sin cocción alguna, á los niños que se crían con biberón, y en este caso, como es natural, lo que ha de tenerse gran cuidado es que el frasco se esterilice cuantas veces se emplee. Así lo tiene establecido el Dr. González Álvarez en la Inclusa de Madrid, que posee vacas en estado perfecto de salud, teniendo cuidado de que ninguna padezca la glosopeda ni otra enfermedad. Ahora bien, cuando no se tiene seguridad de esto y se desconoce la procedencia de la leche, entonces procede esterilizarla como medida de precaución. Añade, que en algunos países muy adelantados como en Berlín, consideran la esterilización de la leche perjudicial á la nutrición y es causa del raquitismo, de la anemia y de otros padecimientos, y por su cuenta dice que la leche, para que quede esterilizada, necesita sufrir una temperatura de 110°, y en su consecuencia, pierde sus principios nutritivos; que para la lactancia de los niños por medio de biberón debe preferirse la leche no hervida, observando desde luego las medidas antisépticas más rigurosas, y que cuando se desconozca la procedencia de este líquido nutritivo, entonces conviene someterlo á una temperatura de 80° al menos.

Patogenia y tratamiento de la pulmonía. — El Dr. Mariani reanuda su discurso de la sesión anterior, criticando el tratamiento de Petresko por ser perjudicial, dando motivo á la intoxicación, y porque sus efectos no son abortivos en la neumonia. Habla de las indicaciones de la digital, que debe administrarse en las complicaciones cardíacas de la neumonia, en que el corazón se afecta por el miocardio, complicación que se anuncia por debilidad y pequeña del pulso, aumento de la disnea, ligera cianosis y subdelirio en muchos casos; estas complicaciones cardíacas son más frecuentes en las neumonías gripales, en las que la infección determina en ocasiones trastornos cardíacos de origen bulbar. Rechaza las digitalinas, por no estar dosificadas y ser infieles, y dice que la digital debe darse en infusión ó en maceración, prefiriéndola á la cafeína, que es un estimulante violento, cuya acción decae en seguida, siendo preferible en estos enfermos las inyecciones hipodérmicas de aceite alcanforado ó las de suero artificial.

Respecto á las sales de quinina, dice el Dr. Mariani que son pocos los pulmoniacos á quienes se les deja de administrar, resultando un despilfarro el empleo de tanta quinina, que considera inútil, pues como antipirética, no rebaja la temperatura sino á dosis siderantes, y como antiséptica, no tiene poder alguno sino á dosis realmente tóxicas; las pociones tónicas quinadas son útiles en muchos casos.

Dice de los antimoniales que éstos han pasado á la historia, y que si se ocupa de ellos es por deferencia á los señores Académicos que han hecho algunas indicaciones de su administración; que pueden utilizarse alguna vez como expectorantes, pero que deben proscribirse en las neumonías, sobre todo en la forma preconizada por Rasori, por determinar diarrea, sudores y un colapso que compromete la vida del enfermo, y que ya fué reconocido por Rousseau, que dice en su Clínica del Hôtel-Dieu que hacen descender el pulso á 44 y las respiraciones á 16 por minuto, pudiendo llegar á la asistolia. Además de estos fenómenos graves, suelen igualmente presen-