Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-06-28 00:00:00), página 30

extraño que estaba en el bronquio derecho, y por fin pude con la pinza extraer el cuerpo extraño al cabo de pocos minutos. El enfermo se repuso rápidamente y pronto continuará con la ulterior dilatación de su estrechez.

Fibroma moluscum.—El Dr. Weinlechner: La mujer de cincuenta y seis años que aquí presento viene padeciendo desde su infancia de fibroma moluscum de grado medio. Hace treinta años le extirparon un tumor que radiaba en el omoplato derecho y desde hace seis meses se ha presentado en el lado derecho del cuello otro que creció rápidamente, produciendo dolores y adormecimiento en el brazo derecho que no se puede elevar ni poner en abducción desde fines de 1901.

Estado actual.—La columna cervical está desviada hacia la izquierda; en la región supraclavicular derecha hay un tumor como un puño, duro, insensible á la presión y que sólo desvía la tráquea un poco á la izquierda. En el cuerpo alternan manchitas y verruguitas con otras que tienen el tamaño hasta de una avellana: todas pigmentadas de pardo. Donde abundan más es en el pecho y en la espalda.

La mayor parte de los casos observados por mí recayeron en mujeres. Por lo general, además de los tumores cutáneos cuyo tamaño varía mucho, había un tumor neuromatoso de naturaleza casi siempre maligna, y las facultades mentales estaban un poco debilitadas. También en la enferma actual hay en el lado derecho del cuello un tumor maligno, íntimamente unido al plexo nervioso, explicándose así los trastornos motores y sensitivos que se observan en la extremidad respectiva. Para su extirpación será casi imposible dejar de cortar varios nervios.

El Dr. S. Ehrmann: Adrián, de Estrasburgo, ha dado cuenta hace poco tiempo de casos como el presente, en que también había trastornos nerviosos e intelectuales.

Hallus varus.—El Dr. Weinlechner: El sujeto de diez y siete años que aquí presento, sufrió una herida en el borde interno del pie derecho, á la edad de tres años, por haberle pasado un coche por encima, sin que á causa de esto el dedo gordo de dicho pie experimentara la menor dislocación. A los ocho años se le clavó una astilla en el talón del mismo pie, y esto le obligó á andar mucho tiempo apoyándose tan sólo en la punta, á lo cual atribuye el paciente la deformidad actual del dedo gordo, que aparece con una adducción de 120° y una flexión de 110°, muy limitados los movimientos de su articulación metacarpofalángica y muy engrosados los tejidos que envuelven la articulación. La causa de estas anomalías es un cordón cicatricial que desde el escafoides se dirige al lado interno de la articulación interfalángica del dedo mencionado. Los dedos segundo y tercero han seguido un poco al primero en su posición de adducción.

Creo que se debe disebar en forma de V el cordón cicatricial, cosiendo la herida después de obtener por este medio la relajación de los tejidos. Hecho esto, con vendajes y gimnasia se procurará colocar el dedo en su posición normal. Sin embargo, como hay rigidez de la articulación metacarpofalángica y engrosamiento de la misma, se ha pensado en resecar la cabecita del hueso.

El Dr. Eiselsberg: Creo más conveniente cortar la cicatriz y cubrir el defecto mediante la autoplastia. No me parece bien la resección de la articulación, porque debilita la base de sustentación del pie.