Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-05-07 00:00:00), página 31

sos y en poco tiempo, una mejoría sorprendente del estado general. El análisis de la orina me ha demostrado de un modo indiscutible los buenos efectos del tratamiento sobre los actos nutritivos, puesto que la eliminación de los fosfatos disminuye, la fosfatúria cesa, la urea aumenta y la relación azotúrica se eleva; también mejoran de un modo notable los signos físicos.

Tratamiento de la diarrea crónica.—El Dr. Mathieu: Considerando la diarrea llamada idiopática como la consecuencia de una alteración del químismo gástrico principalmente de la hipoclorhídria, algunos clínicos han intentado modificar y excitar la secreción gástrica por la electrización interna del estómago, asociada al uso del agua mineral de Wiesbaden ó por la administración del ácido clorhídrico á muy pequeñas dosis y no á las elevadas que recomienda el Dr. Soupaudl. Bajo la influencia de la gasterina de Frémont, he visto desaparecer las diarreas llamadas nerviosas y hasta las perturbaciones diarréicas ligadas á la enteritis tuberculosa ó al cáncer del estómago. De aquí en adelante me propongo ensayar el ácido clorhídrico á altas dosis, siguiendo el método de Soupaudl, si bien he de confesar que he obtenido curaciones estables y, en apariencia, definitivas por otros medios, entre los cuales recordaré, en primer lugar, el uso prolongado del salicilato de bismuto con el benzonaftol y la resorcina ó de la sal de Karlsbad, la cual, tomada en cantidad inferior á la dosis laxante, produce, como se sabe, el estreñimiento. Al mismo tiempo conviene proscribir temporalmente el uso de la carne si se trata de individuos hipoclorhídricos. Algunos de mis enfermos han mejorado por medio de una cura en Plombières, especialmente por los baños calientes, puesto que los grandes lavados intestinales que se emplean en esta estación termal, fueron generalmente mal soportados. Por lo que se refiere á la naturaleza de la diarrea, llamada idiopática, creo que existe en esta afeción un cierto grado de enteritis catarral, á juzgar por la presencia de mucosidades en las deposiciones y por la sensibilidad del abdomen á la palpación.

El Dr. Linossier: Existe una forma particular de diarrea crónica propia de los calculosos biliares y que se presenta en el momento de las comidas y con más frecuencia en la del medio día; el enfermo siente un dolor muy vivo en el epigastrio ó en la región de la vesícula biliar, seguido de deseos de defecar, y las materias expulsadas son líquidas y muy biliosas. De ordinario, después de esto, todo entra en orden, pero en algunos casos se verifican muchas evacuaciones alvinas en el curso de una comida. Examinando al enfermo, se observa una sensibilidad más ó menos acusada en la región de la vesícula biliar, algo tumefacto el hígado y ligera ictericia, lo cual prueba que se trata de coletilitiasis. En tales casos, no he experimentado la acción del ácido clorhídrico, pero he observado que los opiáceos son nocivos, puesto que, si bien detienen la diarrea, el enfermo no se encuentra bien y, además, persiste cargada la lengua y no desaparecen las alteraciones dispépticas, que se está obligado á combatir con los purgantes. Para obtener buenos efectos, es necesario prescribir el régimen de la litiasis biliar y el empleo del sulfato de soda en ayunas y á pequeñas dosis.

El Dr. Cautrú: De acuerdo con el Dr. Lyon, puedo recomendar el amasamiento abdominal en la diarrea crónica, el cual da excelentes resultados en los apépsicos. Trátase de un amasamiento suave, calmante, vibratorio,