Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-05-14 00:00:00), página 43

Exostosis múltiples. — El Dr. Jungkman: Aquí presento un joven que tiene exostosis múltiples en diversas partes del esqueleto. La enfermedad de este individuo es congénita y hereditaria, puesto que también la padecen el abuelo, el padre y varios hermanos.

Pitiriasis rubra pilaris. — El Dr. Heller: El cuadro patológico que presenta el enfermo que aquí traigo ha sido descrito por primera vez por el Dr. G. Lewin, quien le ha distinguido también del líquen ruber acuminatus que se le pareció mucho. La cuestión de si ambas afecciones son idénticas, ha sido muy discutida; yo creo, sin embargo, que son dos enfermedades que se pueden y deben distinguir sin género de duda.

En el caso actual se trata de un niño de tres años, que no tiene ningún antecedente hereditario que se pueda relacionar con su afección. Hace dos años que la madre notó que el niño tenía una mancha en la rodilla. En diciembre de 1901 la criatura enfermó con fiebre, y durante esta época se fue desarrollando lentamente un exantema, que todavía subsiste en la actualidad. Se ven papulitas aisladas, de color rojo de cinabrio, y con un botóncito córneo en su vértice, que por razón de contraste parecen tener un aspecto céreo; estos botoncitos se acumulan en algunas zonas hasta el punto de constituir placas córneas, en las que con una inspección un poco atenta todavía se pueden distinguir las distintas papulitas que contribuyen á su formación. Alrededor de estas placas se ve una siembra de papulitas. Las partes más atacadas son el cuero cabelludo, la nuca y las rodillas; pero también están cubiertas de depósitos córneos las palmas de las manos y las plantas de los pies.

El pronóstico de la enfermedad es tan poco desfavorable en absoluto, empleando el arsénico, como el del líquen ruber.

Extirpación del embarazo tubario por la vía vaginal —El Dr. P. Strassmann: Aunque la existencia de embarazos extrauterinos es un hecho que ya era conocido hace más de doscientos años, no hace más que unos cincuenta que se ha propuesto su tratamiento quirúrgico (Lawson Tait). En otro tiempo se los consideraba como un hecho rarísimo; pero no es así, según lo han demostrado un gran número de observaciones, y en realidad no debe maravillarnos que así suceda. Respecto á los animales, está demostrado que la concepción no se verifica en el útero, y que, por el contrario, los huevos que se encuentran en esta víscera ya no son susceptibles de fecundación. Esta se realiza en el extremo de las franjas de la trompa, y en la especie humana las cosas suceden probablemente del mismo modo. Hasta que se efectúa la segmentación no pasa el óvulo por el oviducto, para fijarse en el útero. Es evidente que toda alteración en la trompa misma ó en sus inmediaciones, que sea capaz de detener al huevo en su marcha, puede dar origen á una preñez extrauterina. En esta categoría se incluyen los procesos inflamatorios, y especialmente la perimetritis, así como la involución deficiente de la trompa después del embarazo, que es causa de que dicho conducto pierda de su contractilidad. Si la trompa es muy larga, puede acontecer que el huevo se desarrolle tanto, antes de haber recorrido todo su camino, que alcance dimensiones superiores al calibre del oviducto y se quede engastado en él.

Es muy probable, realmente, que la blenorragia desempeñe cierto papel en este concepto; su frecuencia, por una parte, y los progresos que se han