Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-05-21 00:00:00), página 17

el vejigatorio, porque no ha visto malos efectos de él y porque, mientras en la tuberculosis pulmonar, que es proceso de serie de bronconeumonías, se ven muy excelentes efectos de ese medio terapéutico, creerá que los produce análogos la pulmonía.

Salvo el cuidar del final de la lesión con la administración de algún bal- sámico, como la creosota, cree que no es preciso hacer más; la medicación antipirética es perjudicial en su concepto, y cree un mérito el de los médicos españoles que no han tenido que rectificar en esto su línea de conducta; rebajar la fiebre es aplazarla y nunca se alivia el organismo, siendo además ilógico el ver pulmoniacos sin fiebre, y lo ilógico lo estiman grave los clínicos de siempre.

Expone que la sangría no es tratamiento de enfermedad, pero sí lo es de ciertos enfermos; aparte de otros efectos más obstrusos y discutibles, cree que el más importante, rápido e indudable efecto terapéutico de la sangría es el de disminuir la tensión arterial, y esto basta para explicar el que sea buen medio terapéutico en los enfermos que se decían pletóricos, fluxionarios ó distróficos.

Con esta explicación se da cuenta de las indicaciones de la sangría, no sólo en la neumonía, sino en otras muchas enfermedades; en el reblandecimiento cerebral, por ejemplo, lesión que se califica de isquémica, de anemia local, y por esto quedó proscrita en ella la sangría, sin embargo, cita enfermos en que repetidas veces la emisión local ó general los alivia notablemente, y es que son enfermos con hipertensión, y la sangría hace en ellos rápidamente mucho más de lo que con lentitud hacía el yoduro, la trinitrina ó el nitrito de amilo en otros casos. Las condiciones precisas para el uso de este medio, será el hallar el sujeto de aquellos caracteres de congestivo que señaló y sobre todo con las energías suficientes para esperar que con pron- titud puede reponerse de los efectos de la pérdida de sangre; y por cierto dice, no es Madrid la región que dé enfermos de estas condiciones.

Añade que jamás hubo razón alguna para que la medicación alcohólica pudiera colocarse como modo de tratamiento de la pulmonía en general, y hay una enorme distancia entre la variedad de pulmoniacos con las muchas y diversas exigencias que el estado patológico de cada uno de ellos tiene y la escasísima y especial eficacia que puede atribuirse al alcohol.

La medicación alcohólica tiene su aplicación en aquellos casos en que es preciso sostener las energías del enfermo, no más que durante algunas ho- ras ó muy pocos días, para que en ese tiempo termine bien un proceso que, como éste, es breve y que necesita que el organismo esté en las mejores condiciones de defensa y de eliminaciones.

Manifiesta que el kermes y el óxido blanco no merecen gran atención en este asunto; con los restantes antimoniales pueden ser útiles en el trata- miento de ciertas complicaciones reumáticas y á dosis altas, aquí en la pul- monía, aunque se recuerde la explicación que daba el Dr. Santero, de que por irritar la piel estimulaban la mucosa gástrica, y con ello la inervación del neuromgástico, y resultaba la expectoración favorecida, aunque se les administre á dosis moderadas producen catarro gástrico, son poco aprecia- bles los efectos ventajosos y van cayendo en desuso, sin que haya razón para volver á pensar en ellos.