Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-07-14 00:00:00), página 28

treptocócica. La afección articular y la inflamación de las serosas que á menudo la acompaña, no debe ser considerada como el efecto de una infección específica, sino como una variedad especial de la reacción del organismo. Los cocos que de las tonsilas han pasado á la sangre, no circulan mucho tiempo en ésta, sino que se depositan en las articulaciones, el endocardio, etc. La invasión de articulaciones muy distantes entre sí no es debida á que los cocos salten de las unas á las otras, sino á que varía la reacción respectiva de ellas.

Los estreptococos procedentes de las tonsilas se aglutinan en el suero que yo he empleado.

Para comprobar la acción específica de este suero, inyecté en dos casos de reuma articular crónico, primero suero normal y después suero anti-estreptocócico de Marmorek, sin que se hubiese presentado ninguna clase de reacción con ambos sueros. Después inyecté el preparado por mí, y entonces se presentaron fiebre e hinchazón de la articulación enferma.

En mis primeros ensayos intenté cortar el desarrollo de la enfermedad, pero no me fué posible lograrlo, aunque empleé hasta 55 cm³ de suero, sin que con estas dosis se hubiese ocasionado, por otra parte, el menor perjuicio de carácter permanente. En cambio, parece que las endocarditis fueron influídas favorablemente y que se evitan las recidivas del reumatismo articular.

De lo observado en casos de reuma articular agudo, subagudo y crónico, respecto á su curso, duración de la fiebre y modo de conducirse las complicaciones, no resultan grandes novedades, si se tiene en cuenta lo mucho que varía el cuadro de esta enfermedad.

También los casos crónicos reaccionaron y se mejoraron cuando apelé al masaje y á la hidroterapia. En un caso que ya llevaba un año y en el que la enfermedad ya había producido lesiones graves en las articulaciones, también fracasó el suero.

Lo he ensayado igualmente en otras enfermedades que considero como infecciones estreptocócicas, tales como la nefritis consecutiva á la escarlata, un caso de bronquitis subaguda y otros de infecciones mixtas de tisis, y creo haber observado también en estos casos una agravación transitoria de la enfermedad, que interpreto como un fenómeno de reacción.

No puedo dar cuenta de resultados de carácter definitivo obtenidos en el tratamiento del reumatismo articular con el nuevo suero. Creo, sin embargo, que mis experimentos merecen ser repetidos, y en mi opinión, el suero que yo he empleado es un medio con cuyo auxilio podemos venir en apoyo de los esfuerzos curativos del organismo.

El Dr. Senator: Confieso que en un principio miré con gran desconfianza estos ensayos, que se han hecho en mi Clínica, porque no estaba muy conforme con su base teórica, pero me sorprendió después el curso favorable que siguieron sobre todo, ciertos casos que se habían resistido al salicilato y á otros medicamentos análogos. Ciento es que el cuadro clínico del reuma articular agudo varía muchísimo, y que en ningún momento de la enfermedad se puede establecer un pronóstico seguro. De aquí que los resultados obtenidos haya que interpretarlos con gran reserva; mas de todas suertes, son experimentos que parece conveniente repetir para comprobar mejor la eficacia del método.