Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-07 00:00:00), página 36

dio en el que había transcurrido un semestre desde el traumatismo hasta que se plantéó el tratamiento. Cuando ingresó este enfermito apenas podía pasar por la estrechez la bujía del núm. 16, y en cambio al terminar el tratamiento, en el que no se empleó ninguna candelilla, se podía pasar una del número 21, objetivamente no era posible demostrar el menor vestigio de la estrechez y subjetivamente sólo quedaba una escasa sensibilidad en el punto enfermo.

Por el contrario, en otro niño cuya estrechez sólo tenía tres semanas de fecha de tal manera se agravó su estado al poco tiempo de haber emprendido el tratamiento con la tiosinamina, y después de una pasajera mejoría, que fué necesario proceder á la gastrotomía y recurrir después al empleo de las candelillas.

Del examen crítico de los casos expuestos se pueden inferir las siguientes conclusiones: La acción de la tiosinamina depende del estado y caracteres de la cicatriz; las cicatrices antiguas y bien consolidadas se hacen más dis- tensibles; en los casos no muy recientes se hincha la cicatriz, y en las cicatrices muy recientes provoca la abertura de las mismas. Está contraindica- do el empleo de la tiosinamina cuando en el cuerpo existen al mismo tiempo cicatrices cuya abertura sería perjudicial, verbigracia, si se trata de una apicitis reciente cicatrizada. La ventaja que tiene el medicamento en los casos de estrechez esofágica consiste precisamente en que al reblanecer el tejido cicatricial de dicha estrechez, permite que el bolo alimenticio des- empeñe el papel de las candelillas y hace innecesario, por lo tanto, el uso de estas últimas. Cuando se emplea exclusivamente el tratamiento con las candelillas, sobrevienen mientras dura el tratamiento y en la época subsi- guiente al mismo, unos 55 por 100 de casos de fallecimiento.

El Dr. Neumann: He obtenido buenos resultados con el uso de la tiosi- namina en los casos de escleroderma.

El Dr. Kohn: Habiendo tomado parte en los trabajos que realizó Hans v. Hebra acerca de la tiosinamina, debo declarar que ya entonces se recono- ció el efecto reblaneciente de dicho medicamento sobre las estrecheces esofágicas y uretrales. En la tuberculosis se ha observado una reacción per- judicial; en cambio la ninguna influencia que ejerce en las cicatrices sífilí- ticas quizá pueda servir de signo diagnóstico auxiliar.

El Dr. Spiegler: De mis experimentos dedujeo que un número casi ilí- mitado de combinaciones orgánicas, sobre todo aminas, cuerpos aromáticos de la serie benzóica y combinaciones tiónicas llevadas á cualquier punto pe- riférico por la vía sanguínea ó á tejidos patológicos del organismo, obran en el sentido de provocar una inflamación reactiva. También en la tuberculina se ha demostrado que existen dos componentes, los cuales se han consegui- do separar: uno de ellos provoca fiebre y el otro inflamaciones locales en el tejido tuberculoso.

El Dr. Mracek: Según mi experiencia, la acción de la tiosinamina en la tuberculosis es negativa y más bien dañosa, y también es negativa en la sí- filis, sobre todo en el tercer período. En cambio, en las cicatrices cutáneas extensas se puede conseguir con el empleo de grandes dosis una reacción innegable, que se manifiesta por hiperemia y mayor compresibilidad de la cicatriz, cualidad que puede utilizarse para emplear el masaje.