Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-02-28 00:00:00), página 32

El Dr. Ewald: Hay peritonitis tuberculosas que se curan espontáneamente, y en que es indiferente el medicamento que se emplee para su tratamiento.

El Dr. Senator: Hay casos que no se curan sin operación; pero antes de resolvernos por este medio debemos ensayar los de la medicina interna, y el más eficaz entre ellos son las fricciones con jabón blando. Ultimamente he añadido yo cloroformo, vaselina, sebo ó alguna sustancia análoga, porque de lo contrario, se irrita mucho la piel. De todos modos, la curación no puede atribuirse á que los enfermos estén mejor alimentados en el Hospital, porque también se observa con el empleo del jabón blando en los enfermos de las clases acomodadas.

El Dr. Baginsky: Las fricciones las practico con muy corta cantidad de jabón puro, pero sigo con la fricción hasta que ya no se vea nada del jabón. De este modo nunca se ha producido una gran irritación cutánea.

Indicaciones y justificación de la embriotomía.—El Dr. Kossmann: Entre los griegos y los romanos, ni sus leyes ni sus principios morales se oponían al aborto. El Cristianismo modificó este estado de cosas hasta tal punto, que por el año 1500 se rechazaba toda tentativa de oponerse á la concepción. Cierto es que no era posible afirmar cuándo un tocólogo había matado un feto, porque tampoco había medios para cerciorarse de la vida anterior de éste. Semejante situación se fué modificando en los siglos xvii y xviii, y sobre todo, con la invención del estetoscopio, en el xix. La Iglesia Católica, por medio de un decreto del Papa, prohibió en 1884 enseñar la craneotomía en las Escuelas católicas; en 1889 dió otro decreto prohibiendo toda operación practicada con el objeto de matar al feto, y en 1895 prohibió la provocación del aborto artificial aun en el caso de que éste sea el único medio de salvar la vida de la madre.

Las leyes alemanas no prohiben al médico la embriotomía cuando la juzgue necesaria. En cambio, hay comentaristas que afirman que el médico protege la falta de la ilegalidad premeditada; sin embargo, esta afirmación es susceptible de crítica. Rubo opina que el médico sólo obra en defensa inexcusable de la madre; pero el concepto de defensa inexcusable implica el de ataque ilegal que el feto no puede realizar.

Respecto á la provocación artificial del aborto, entiendo que el médico sólo está autorizado moralmente para ello cuando hay motivo para creer que, á consecuencia de la muerte previa de la madre, también habrá de sucumbir el feto antes de nacer.

Es más difícil decidir, cuando está justificado matar al feto durante el parto. Los casos en que la continuación de la vida del feto implica necesariamente la muerte de la madre, son rarísimos y quizá sólo ocurren en los casos de salida espontánea del feto, hallándose éste en posición transversal ó de cabeza con las rodillas hacia atrás, cuando la fiebre y la aceleración del pulso indican el comienzo de la infección séptica. En la mayoría de los casos se plantea la cuestión de si se debe exponer la vida de la madre á los peligros de una operación grave para conservar la vida del feto, ó por el contrario, se debe sacrificar á este último. Para ello es necesario comparar el valor de la vida del feto con el de la madre; pero esta comparación no es cosa fácil. Si se comparan las estadísticas de la vida probable,