Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-07-21 00:00:00), página 36

SOCIEDAD PEDIÁTRICA DE MOSCOU

Sesión del día 5 de Febrero de 1902.

Neoplasia renal. — El Dr. Kisel presentó un niño de cuatro años y medio que había ingresado en el Hospital de Santa Olga hacia tres días por sangre en la orina. El niño había nacido perfectamente sano, había tomado el pecho de su madre durante seis meses, pasando luego una ictericia infectiva y sufriendo tres ataques de intermitente. En febrero de 1901 se notó sangre en la orina, en parte en forma de coágulos largos y delgados. Ingresó en el Hospital Provincial de Vladimiro, en el cual la secreción de orina cesó con frecuencia, quejándose entonces el niño de intensos dolores de vientre, que se calmaban, llegando á orinar, en un baño caliente, saliendo con la orina un coágulo sanguíneo largo. Al cabo de dos semanas salió sano, y durante todo el año no se notó más sangre en la orina, hasta que ahora, el 21 de enero, se renovó el cuadro anterior, saliendo sangre un día por otro. El niño es de mediano desarrollo y nutrición, mucosas algo pálidas. Ganglios superficiales no abultados. Órganos pectorales sin alteración. Bazo un poco agrandado, consistente; hígado impalpable. En la profundidad de la mitad izquierda del abdomen, en la región del riñón izquierdo, se descubre fácilmente un tumor bastante consistente, algo tuberoso, del volumen de un puño de adulto, de figura hemisférica, con la convexidad hacia abajo, un tanto móvil, indoloro á la compresión; límite superior indeterminable. Percutiendo en la región lumbar izquierda, se nota macicez completa, cambiando el sonido al dislocarse el tumor. En la orina muchísima sangre, y cada día coágulos como moldes uretrales; rara vez se observan cilindros granulosos y sanguíneos. Al cabo de siete días cesó la secreción de sangre con la orina, y desde entonces el niño se siente perfectamente bueno. Los padres no consintieron en una operación.

Peritonitis tuberculosa. — El Dr. Krasnobaye presentó á una paciente á la cual había hecho la laparotomía hace dos años, encontrando una afección tuberculosa extensa tanto de la hoja parietal como de la visceral del peritoneo, con mucho líquido hidrópico; hoy todo está absorbido, y la paciente ofrece un aspecto florido.

El Dr. Kisel hace constar que en un caso observó la absorción de los exudados tuberculosos al cabo de tres semanas después de la operación.

Diátesis úrica en los niños. — El Dr. Yarjo dijo que la diátesis úrica consiste en que, bajo el influjo de una anomalía del metabolismo, se forma en la sangre ácido úrico insoluble, que se deposita á modo de arenilla en diversas partes del cuerpo, provocando diferentes alteraciones patológicas. Según la opinión de algunos investigadores, manifiéstase en esta diátesis un exceso de ácido úrico á consecuencia de insuficiente oxidación de las albúminas; pero según otros, la cantidad de ácido úrico no es mayor que la regular, sólo que se halla en estado libre, por no combinarse con el fosfato sódico neutro. Las hipótesis sobre esta diátesis son tan poco claras, como sobre las de la procedencia de otras anomalías del metabolismo, el raquitismo, la escrofulosis, la glucosuria, la obesidad. Yo me la explico así: de las