Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-28 00:00:00), página 33

Este concepto de la escrofulosis como una determinada condición anómala del organismo, recibe un gran apoyo con la indagación estadística de los factores etiológicos que influyen en su desarrollo. Esta indagación la he hecho yo en una gran serie de 1000 casos, cuya etiología se pudo comprobar y sus resultados los he publicado en el Annuario de Paidopatía de 1887.

El Dr. Winternitz: He pedido la palabra para dirigir algunas preguntas al Dr. Weichselbaum y manifestar algunos reparos que se pueden hacer á las prescripciones terminantes que se han hecho con tanta autoridad. ¿Cabe pensar, en tesis general, que con las medidas propuestas se pueda cegar el manantial de origen de la afección tuberculosa? Si se medita en el gran número de personas que producen probablemente bacilos que habrán de sustraerse á la investigación, habrá de parecer poco verosímil que pueda tener éxito la caza ó búsqueda de los bacilos. Si es cierto que en la mitad de las autopsias de sujetos que sucumbieron á otras enfermedades, se han encontrado lesiones tuberculosas curadas, es evidente, sin más razonamiento, que dichos individuos habrán esparrido, durante la vida, gran cantidad de bacilos.

Conviene no olvidar que existen muchos hechos de los que se deduce que el contagio no es el modo más común de propagarse la afección tuberculosa. ¿Cómo se habría de explicar si no que de 100 matrimonios en que es tuberculoso uno de los cónyuges no se verifique el contagio en un 90 por 100 próximamente, no obstante el trato tan íntimo que se hace en la vida conjugal? ¿Se dice que los bacilos tuberculosos se difunden por medio de la pulverización y de la difusión en gotitas de los esputos y se pretende hacer éstos inofensivos! Sólo he de recordar respecto á esto, que al más hábil expectorador de bacilos le habrán de quedar adheridos millones de estos á sus bigotes, y que por lo tanto, una de las medidas profilácticas habría de consistir en la supresión de estos últimos. Todas las prescripciones que se dicten con tanto rigor, no habrán de conseguir que la tuberculosis sea menos frecuente, porque la Naturaleza eternamente creadora y reproductora, no puede ser dominada ni vencida con medidas de carácter parcial. ¿Habría también que prohibir que se tragara la saliva? ¿Y cómo habríamos de arreglarnos para apresar los bacilos que suministran otros órganos, verbigracia, el riñón y el intestino? ¿Y es un hecho tan bien comprobado que la tuberculosis se transmita tan á menudo por contagio?

A mí me parece que en la tuberculosis la predisposición tiene mucha más importancia que el contagio. De otro modo, no se explica el hecho de que en las familias los niños se críen y desarrollen bien hasta la edad de quince años, y que desde los quince á los veinte vayan sucumbiendo todos los hijos uno en pos del otro. ¿Se puede admitir que es precisamente en esta época y no antes cuando se ha verificado el contagio? Yo no creo, por lo tanto, que la tuberculosis se pueda desarraigar por completo merced al uso de la escupidera, tanto fija como de bolsillo, y entiendo que interesa mucho más dirigir la atención á todo aquello que aumenta el vigor y robustez de las poblaciones, así como su resistencia á las epidemias y endemias. Y en este concepto, me parece que son de mucha mayor importancia las prescripciones higiénicas, y todo lo que tienda á mejorar las condiciones materiales de la población.—R. DEL VALLE.