Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-28 00:00:00), página 30

nos con tanta eficacia como cuando se emplea la limpieza mecánica de las mismas por medio de agua muy caliente, jabón blando y cepillo.

Ciento es que tiene más importancia conocer la virulencia de los gérmenes que quedan en los diversos procedimientos que no su número; pero como hasta ahora no poseemos un método apropiado para precisar este extremo, nos vemos reducidos, lo mismo que en los demás exámenes bacteriológicos, á determinar el número de gérmenes que desaparecen, en el supuesto de que cuantos más existan en general, también será mayor el número de virulentos que haya entre ellos.

De lo dicho se deduce que el método más seguro para desinfectar las manos es el siguiente: cepillarlas con agua muy caliente y jabón durante cinco á diez minutos por lo menos, frotarlas con un paño esterilizado, al menos muy bien lavado, frotarlas con alcohol por espacio de tres á cinco minutos y aclararlas con una disolución de sublimado al 1 por 1000.

El Dr. Blumberg: En la actualidad no debíamos preocuparnos del número de gérmenes que quedan después de un determinado método de desinfección, sino de la virulencia que conservan. Para ello no debemos valernos de terrenos nutritivos, sino de experimentos en los animales, como lo han hecho Zweifel y Krönig. Como objeto de prueba me valgo en estos casos del micrococo tetragono que, siendo inofensivo para el hombre, produce una septicemia general en el ratón, aunque se le inocule en pequeña cantidad.

Procediendo así, he visto que con el método del agua caliente y alcohol sucumben 10 ratones de 14, pero el resultado es todavía peor con el método de desinfección de Schleich con jabón de mármol, puesto que sucumbieron de 13 ratones todos los 13. La desinfección mecánica debe ir siempre seguida de la química, y preferentemente de aquélla en que se emplea una sal de mercurio. La mejor para el caso es el hidrargirio-etilenodiamina que circula en el comercio con el nombre de sublamina y que es una sal muy soluble. Se usa al 1 por 1000, pero no ataca á la piel como el sublimado ni la pone áspera. Resultados análogos á los que yo he obtenido con mis experimentos en animales los han conseguido Paul y Sarvey con sus inoculaciones en terrenos nutritivos.

El Dr. Fürbringer: Los experimentos de Paul y Sarvey han demostrado que todos los métodos de desinfección son inseguros, incluso el de la sublamina. Para mí es indudable que en todas estas investigaciones se ha deslizado alguna causa de error, sin que me atreva á afirmar en dónde radica dicha causa. Esto no obstante, sigo creyendo que el lavado con alcohol es sumamente eficaz y que el alcohol goza de poder bactericida. Se ha exagerado la importancia de la llamada desinfección aparente con el alcohol, en que tanto ha insistido Krönig, pues si bien es posible que después de tal desinfección pasen algunos gérmenes de las capas profundas de la piel á las superficiales, su número no puede ser muy grande, según hemos comprobado Ahlfeld y yo. Cierto que la desinfección con el alcohol no realiza el bello ideal, y que, como lo hace notar Ahlfeld, en su ejecución y eficacia influyen muchísimo el sentimiento de la propia responsabilidad y la inteligencia con que se lleva á cabo el procedimiento. Yo no me contento con el empleo del alcohol, sino que lo hago preceder del uso del agua muy caliente y seguir del empleo de un antiséptico químico.