Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-28 00:00:00), página 26

resulta, en efecto: 1.º, que el cloroformo está contraindicado en todas las afecciones agudas del endocardio, en las agudas ó crónicas del miocardio y del pericardio y en las lesiones valvulares no compensadas; y 2.º, que en los restantes casos es necesario vigilar particularmente estos enfermos. Todo lo cual quiere decir que el cloroformo no debe emplearse en un gran número de cardiacos, y que en los otros sólo puede usarse con ciertas reservas.

El Dr. Broca: He de llamar la atención acerca de la hipertrofia del timo que, según se desprende de una reciente Memoria de Laqueur, ha sido observado en muchos individuos muertos bajo la acción del cloroformo. Dicha hipertrofia se ha encontrado en el joven de cuya muerte di cuenta en el comienzo de esta discusión. Con la hipertrofia del timo también se han observado á menudo hiperplasias accesorias del bazo, de los folículos de la base de la lengua y de la pared posterior de la faringe, de las amígdalas, etc. Estos hechos indican un estado de equilibrio vital inestable en los individuos con tendencias á la diástesis linfoide; por lo tanto, lo mejor será abstenerse de administrar el cloroformo en estos sujetos. Pero precisamente es muy difícil diagnosticar la hipertrofia del timo, y si se debe fundar en los indicios suministrados por el collar perifaringeo, la hipertrofia de las amígdalas ó la adenitis cervical, es indudable que nos expondremos á que sean muy remotas las contraindicaciones del cloroformo.

El Dr. Michaux: Para combatir los accidentes clorofórmicos me importa insistir de nuevo sobre las ventajas de las tracciones rítmicas de la lengua, las cuales son indudablemente superiores á la respiración artificial, según he podido observar durante cinco años, tanto desde el punto de vista de la facilidad de ejecución como de la rapidez del efecto; en algunos segundos las tracciones bien hechas devuelven la respiración á los que se encuentran en pleno sincope.

Los Dres. Poirier y Schwartz: No participamos de la opinión del doctor Michaux; en los casos numerosos en que hemos empleado las tracciones rítmicas, el efecto ha sido nulo y fué preciso recurrir á las maniobras de la respiración artificial que han ido seguidas de resultado inmediato.

Espasmo del piloro; operación; curación.—El Dr. Poirier: Trátase de una mujer de cincuenta y ocho años, cuya enfermedad había sido diagnosticada por muchos médicos y cirujanos de París de cáncer del piloro, puesto que presentaba todos los síntomas de este proceso (signos de estenosis pilórica, aspecto caquéctico y adenopatías supraclaviculares é inguinal). De todos modos, dicha mujer no había tenido nunca hematemesis y no presentaba aparentemente ningún tumor en la región epigástrica. Durante el acto operatorio pude observar que se trataba de un simple espasmo del piloro, puesto que el estómago se contraía con la mayor facilidad al contacto con los dedos del operador, espasmo provocado muy probablemente por la presencia en el mismo piloro de un pequeño núcleo indurado, del volumen de una ave-llana pequeña, y que debía representar el papel de «espina irritante»; excindi dicho tumor, cerré el abdomen; la enferma curó, y desde entonces no ha vuelto á tener el más insignificante síntoma gástrico.

Hemodiagnóstico en los quistes hidálicos.—El Dr. Tuffier: El resultado de las investigaciones que he llevado á cabo con el Dr. Millian se refiere al va-