Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-06-21 00:00:00), página 27

Llego á la cuestión delicada de las contraindicaciones que se oponen á la generalización de un método excelente.

En el niño, las contraindicaciones son casi absolutas, á causa de la disminución de longitud del miembro, aumentada con la edad cuando se llega á salvar los límites del cartílago de crecimiento. En el anciano, las curaciones son más difíciles.

En el adulto, cuando las lesiones son muy circunscritas, fungosas ó osteopáticas, ¿no sería un sacrificio innecesario resecar desde luego toda la rodilla, cuando pueden bastar intervenciones más simples y que es siempre fácil proceder á la resección si son insuficientes?

Cuando las fungosidades no se extienden mucho más allá de los límites de la sinovial, cuando sobre todo son muy blandas y los huesos están afectados á lo sumo más arriba de la base de los cóndilos del femur, cuando las tuberculosis de los órganos centrales son muy acentuadas, creo que la resección, á pesar de algunos éxitos brillantes y de la facilidad de sus curaciones temporales, es inferior á la expectación auxiliada del tratamiento medicinal (creosota, etc., etc.) ó á la amputación.

El Dr. Lucas Championnière: No estoy conforme con el Dr. Delorme en las transacciones que propone en el tratamiento no operatorio. Trato por diversos medios el tumor blanco, siempre que creo posible conservar los movimientos. Mas condeno en absoluto las medias operaciones, todas las intervenciones que se designan con el nombre de raspado. Su resultado ordinario es favorecer para el porvenir la difusión de la tuberculosis ósea. Creo más conveniente que nunca, á propósito de la rodilla, insistir sobre el hecho de que es la única articulación en la que hay que asegurarse de haber extirpado todos los focos. Los inconvenientes del acortamiento del miembro consuetivos á la resección, se han exagerado.

Fiebre aftosa en un niño de trece meses.—El Dr. A. Josías: He observado un niño que padecía fiebre aftosa, caso que creo interesante, porque prueba de un modo fehaciente la transmisión de dicha fiebre de los animales al hombre.

Este niño nació el 18 de marzo de 1901, y lactó hasta la edad de un año; después se empleó la alimentación mixta compuesta de papillas y de leche. A los diez y ocho días de principiar á tomar la leche, que se administraba cruda ó hervida de un modo insuficiente, el niño enfermó de fiebre aftosa.

El tratamiento consistió en lavatorios de la boca con agua de Vichy, en toques á las ulceraciones aftosas con la disolución de bórax y mercurio, y por último, en la cauterización de las mismas con el sulfato cúprico cristalizado.

A la vez que el tratamiento local de la boca, limpiamos el intestino por medio de enemas con agua hervida, y procuramos sostener las fuerzas del enfermito, haciéndole tomar leche esterilizada, mezclada con una cantidad pequeña de agua de Vichy.

Bajo la influencia del tratamiento, la situación, alarmante un momento, se modificó en sentido favorable; las úlceras se cubrieron de granulaciones y cicatrizaron, la fiebre cedió, el estado general mejoró y el niño consintió tomar alimentos.

No quiero insistir más sobre la marcha tan particular de la enfermedad;