Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-07-07 00:00:00), página 33

tiempo, estado espasmódico que es preciso admitir si se adopta esta opinión, no está tan demostrado como indican Bednar, Babinski, Soltmann y Hochsinger. Las afirmaciones de estos autores que pretenden que los recién nacidos presentan cierto grado de contractura muscular y una vivacidad especial del reflejo tendinoso, no son aceptadas por la mayor parte de los que han estudiado este asunto.

Hay siempre anomalías de la movilidad ó de los reflejos; es necesario no apresurarse á atribuirlas al retraso del desarrollo del sistema corticopiramidal, porque se han referido muchas observaciones de anencefálos cuya movilidad era correcta en absoluto, y en los que existían movimientos impulsivos reflejos y asociados (respiración, llanto, deglución, succión, etc.), análogos por completo á los de los niños normales.

En el primer período de la existencia, es en definitiva el aislamiento completo ó relativo de los centros bulbomedulares el que constituye la inferioridad y, por lo tanto, el peligro. El aparato de los reflejos sensitivomotores es todavía incompleto. Correctísimo en las porciones terminadas, es suficiente en los casos ordinarios y se adapta, hasta de un modo maravilloso, á las funciones que le están encomendadas; pero llega de la periferia una excitación demasiado intensa ó anormal y hay desarreglo de las funciones que se revela por la actividad local de los músculos de la vida de relación, á veces, al contrario, por la suspensión brusca, momentánea ó definitiva de los movimientos respiratorios ó cardiacos.

Mas todos los niños no se comportan igual en circunstancias idénticas. Las causas determinantes no ejercen todas la misma influencia. No hay trastorno morbosó ante el cual la idiosincrasia se confirme de una manera tan notable como ante los espasmos convulsivos. Hay niños de pecho que tienen convulsiones por la causa más insignificante, trastorno de la digestión, acceso ligero de fiebre, impresión moral, etc. Es indudable que la infancia es la edad de las convulsiones y que hay facilidad extremada para padecerlas; es el triste patrimonio de cierta categoría de niños.

II. Consecuencias. — Uno de los problemas más importantes que deben resolverse respecto á la eclampsia infantil, es la del porvenir reservado á los niños que han padecido convulsiones. Resulta, en efecto, de documentos numerosos que se encuentran con frecuencia en los antecedentes personales de los epilépticos, ataques eclámpsicos en los primeros años de la vida.

¿Cuál es el lazo que une la epilepsia con las convulsiones de la infancia? La respuesta es dificilísima.

Algunos niños manifiestan una gran tendencia á las convulsiones. Esta aptitud convulsiva se revela por la facilidad con que los individuos (de ordinario degenerados) padecen accesos epileptiformes consecutivos á ciertas intoxicaciones ó infecciones

Estas epilepsias heterotóxicas, autotóxicas ó infecciosas, son análogas por completo á la eclampsia infantil ordinaria. Es lógico admitir que el sujeto que en su primera infancia ha presentado esta reacción epiléptica fácil, continuará durante toda su vida presentándola. Hasta es verosímil, según admite Joffroy, que esta aptitud favorezca la explosión de los accesos epileptiformes sintomáticos de lesiones materiales de los centros nerviosos (tumor, sífilis cerebral, foco hemorrágico, ateroma, etc.).