Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-04-07 00:00:00), página 30

algunas veces en las inyecciones el yodo por el ácido fénico á las mismas dosis que el primero. Racional creímos todos este procedimiento y esperábamos no perder más enfermos de pústulas, pero la práctica nos demostró lo contrario; de mí sé decir que tuve algunos fracasos y entre ellos uno bien sensible de un compañero».

Sigue ocupándose de los diversos tratamientos empleados hasta la fecha y describe el suyo en la siguiente forma:

«Empiezo por limpiar con una disolución de sublimado al 1 por 1000 la pústula y tejidos inmediatos; después, con el filo de un bisturi rompo las vesículas que no lo están y excorio toda su superficie; inciendo en cruz el cono de tejido mortificado, pero teniendo cuidado de que las incisiones no pasen de su límite con objeto de no hacer sangre ni con ellas ni en las erosiones; limpio nuevamente esta superficie y aplico un trozo de esparadrapo aglutinante agujereado en su centro en dimensiones algo mayores que la pústula, y pongo sobre ella sublimado pulverizado finamente, haciendo ligeras presiones con un cuerpo cualquiera, extendiéndolo por igual, hasta que la pasta que forma con los líquidos de la pústula se ponga consistente y seca, dejando entonces de agregar el polvo que por pequeñas cantidades voy poniendo; después cubro el esparadrapo con un trozo igual y no agujereado, y toda la región la envuelvo con algodón sublimado, sujetándolo todo con un ligero vendaje. Al enfermo le dispongo que guarde cama y lo sujeto á la medicación que todos sabemos, según los casos; á las veinticuatro horas levanto este apósito y limpio por mañana y tarde con agua sublimada, cubriendo toda la región con un tópico emoliente, viéndose desde luego signos de limitación; la fiebre, si la había, ha disminuido, y lo mismo los síntomas de infección, reaccionando el enfermo. Sólo dos ó tres veces he tenido que repetir la operación, y esto en enfermos que tarde se habían sujetado al tratamiento. Ninguno he perdido ni otros compañeros que siguen el mismo procedimiento. Hace algunos años leí una Memoria del Dr. Missa en que había tratado 300 enfermos por un procedimiento casi igual en que sólo tuvo dos defunciones y nunca accidentes de envenenamiento ni aun ptialismo, ni yo tampoco he visto nada de esto ni puedo lógicamente creerlo, pues las mayores pústulas quedan cubiertas con cantidades de 15 á 25 centigramos de sublimado, y á más que el exceso queda sobre la escara que bien pronto se hace, formando un cuerpo duro que no se absorbe; por lo tanto, las cantidades de albuminato de mercurio que en la reacción química del bichloruro con los tejidos se va formando, y que son absorbidas por no poder ser comprendidas en la escara, son tan pequeñas que nunca son bastantes para determinar efectos tóxicos y si sólo para destruir la bacterídea, pues sabida es la acción mortal que para ella tienen disoluciones muy ligeras de sales de mercurio, siendo bastante, como ya en este trabajo hemos dicho, para destruirla, disoluciones de sublimado al 1 por 160.000, y para destruir su reproducción, ó sea su estado de esporuló, basta con disoluciones de bichloruro al 1 por 800 000. Así, que este cuerpo, no solamente mata á la bacterídea, sino que cuando queda reducido á pequeñas dosis por haberse difundido, la deja reducida á su vida vegetativa ó filamenosa, siendo bastante entonces las defensas naturales ayudadas de los principios que la ciencia dispone para que los elementos encargados del fagocitismo las digieran y eliminen.