Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-02-28 00:00:00), página 21

vez que hacia una punción de la esclerótica. Los dolores desaparecieron entonces definitivamente.

Podemos, por lo tanto, afirmar hoy que los analgésicos oculares constituyen una de las conquistas más preciosas de la terapéutica moderna, y que la dionina es una de las más activas y menos peligrosas de las sales de morfina (clorhidrato de etilmorfina descubierto y recomendado en 1882 por Gis-maux con el nombre de codetilina).

El modo de empleo de la dionina es sencillísimo porque basta instilar en el saco de la conjuntiva una gota de la disolución al 1 por 100; la instilación es seguida de escozor más ó menos fuerte con inyección y algo de tumefacción de la conjuntiva. No debe extrañar el que se produzca algo de quemosis, porque es signo de que la acción del medicamento será enérgica. Si después de una hora esta primera gota de colirio no produce alivio alguno, es preciso repetir las instilaciones con mayor frecuencia y en más abundancia. La dionina puede combinarse ventajosamente con la cocaína, la atropina, la escerina, siempre que estas sustancias estén indicadas; la dionina aumenta de un modo notable su efecto.

La acción linfagoga y vasodilatadora de la dionina, unida á su propiedad antiséptica marcadísima, contribuyen sobre manera á la atenuación del proceso morboso; activa la resolución de los exudados, de los derrames sanguíneos, de las masas cristalinas, etc.

La acción analgésica profunda de la dionina es útil en los dolores violentos debidos á la caries dentaria. Para calmar con rapidez estos dolores, basta introducir en la cavidad, bien limpia, del diente careado una pequeña cantidad de dionina en polvo (el volumen de un grano de trigo próximamente) y embri todo con una bolita de algodón ó con guttapercha, para que los dolores desaparezcan á la hora y durante varios días.

Tratamiento del pie zambó por la ablación de todos los huesos del tarso sin inmovilización ni aparato ortopédico. — El Dr. Lucas-Championnière: Aunque el tratamiento moderno de los pies zambos se hace con una audacia grandísima en comparación con los tratamientos antiguos, los operadores signen considerando como fundamentales ciertas prescripciones operatorias tímidas. Así es que en la mayor parte de los casos, se seccionan únicamente los tendones ó los ligamentos que se cree necesario para modificar la forma del pie. Si se secciona el esqueleto se hace lo menos posible. Finalmente, la intervención primitiva y secundaria va siempre precedida y es seguida de la aplicación de aparatos ortopédicos, cuyo empleo se acepta sin discutir.

Empleo, desde hace trece años próximamente, un método operatorio aplicable á los casos más graves, y también cuando las deformidades son menos considerables, porque á pesar de la importancia de los sacrificios que entraña, es á la vez menos grave y de consecuencias más sencillas que las operaciones en apariencia más modestas. La operación se funda en los principios siguientes:

Respetar tan completamente como sea posible los ligamentos y los tendones, que serán los únicos elementos de reparación y que servirán para el restablecimiento más completo del valor de los músculos.

Como todos los huesos del tarso desempeñan por su deformación y sus dislocaciones un papel capital en la deformidad, es preciso suprimirlos por