Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-04-21 00:00:00), página 32

bromuro ó el cloruro de etilo y el cloroformo; 3.a, los accidentes de la cloroformización son de dos clases: síncope cardíaco, fatalmente mortal, y síncope respiratorio, que puede remediarse por la respiración artificial. La causa de estos accidentes no ha sido suficientemente aclarada, sosteniéndose que no dependen del cloroformo mismo, sino de su modo de administración, de donde se desprende la consecuencia de no hacer administrar el anestésico más que por un ayudante experimentado ó, mejor aún, por un cloroformizador de profesión; 4.a, las contraindicaciones del cloroformo dependen principalmente de la existencia de ciertas afecciones cardiacas agudas, lesiones de orificio no compensadas y lesiones del miocardio. En realidad, dichas contraindicaciones son raras y la inmensa mayoría de los cardíacos pueden someterse á la cloroformización sin el menor accidente.

Tratamiento quirúrgico de los aneurismas de la aorta.—El Dr. Reynier: Las dudas manifestadas acerca de la acción favorable del suero gelatinado contra los aneurismas, me llevan á comunicaros el hecho de una mujer de cuarenta y un años, que, á consecuencia de una caída sobre la cabeza, presentó al cabo de un mes los signos ordinarios de un aneurisma arteriovenoso del seno cavernoso. El 18 de agosto último procedí á la ligadura de la carótida primitiva derecha; la operación disminuyó durante un mes la congestión ocular, la exoftalmia, los dolores de cabeza y los ruidos de oído; pero estos accidentes reaparecieron en forma de crisis intermitentes. Entonces fué cuando propuse el empleo del suero gelatinado, no queriendo ligar la carótida primitiva izquierda, cuya compresión hacia desaparecer los referidos accidentes. Inyecciones de 10 y 20 cent. cub. de dicho suero, fueron practicadas por nuestro colega el Dr. Coumeton en número de diez en el espacio de seis semanas. Poco á poco las crisis han sido menos intensas, lo propio que la cefalalgia, los ruidos de oídos y el soplo, y la enferma ha curado definitivamente.

Apendicitis herniaria.—El Dr. Legueu: El Dr. Morestin nos ha comunicado la observación referente á un hombre de sesenta y dos años que tenía una antigua hernia escrotal, ordinariamente reducible; llegó un día en que no pudo verificarse esta reducción y se presentaron accidentes agudos motivados por un flemón gangrenoso que invadió el escroto. Los primeros peligros se conjuraron merced á amplias incisiones, pero persistió un fistula estercoral por encima del testículo puesto al descubierto. Nuestro colega practicó entonces la cura radical de la hernia inguinal; en el saco se encontraba el apéndice cecal, que resecó, y después reconstituyó una bolsa tegumentaria para el testículo. La operación ha ido seguida de buen resultado, y es digna de ser referida por la rareza de las hernias del apéndice, pues, según creo, sólo se han publicado dos observaciones.

Los Dres. Walther y Potherat: Nosotros hemos tenido ocasión de observar cada uno una apendicitis herniaria con un flemón gangrenoso del escroto consecutivo, y en la tesis de Sauvage se refieren muchos otros ejemplos.

Exclusión y enteroanastomosis en un caso de fistula intestino-vaginal.—El Dr. Puchet: Esta observación se refiere á una mujer de sesenta y dos años, anteriormente operada de histerectomía vaginal por cáncer del útero. Algunos meses más tarde apareció una fistula vaginal, por donde salían