Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-07 00:00:00), página 34

cunstancia que daría ilegalidad al acto. Y en realidad ningún médico ha sido, no ya castigado, pero ni siquiera procesado por esta causa. La provo- cación del aborto está justificada, en mi opinión, no sólo por la muerte de la madre durante el embarazo, sino también por el fallecimiento ó en su caso la agravación del estado morbosso que se presume habrán de ocurrir durante el puerperio.

El Dr. Freund: También yo creo que á un médico no se le puede acusar porque provoque el aborto cuando la continuación del embarazo implica peligros para la vida de la madre. Según mi experiencia, siempre que el mé- dico es llamado para un aborto febril debe juzgar que se trata de un aborto criminal, y antes de practicar ningún reconocimiento recoger con toda exactitud los demás datos en forma de protocolo, única manera de evitarse res- ponsabilidades si después las cosas marchan mal. En la conferencia de Kossmann echo de menos la no mención de la sinfisiotomía; además hay que guardarse mucho de aplicar sin más ni más á la práctica particular los resul- tados de la estadística americana. La perforación del feto vivo, si se practi- ce bien, no tiene peligro alguno para la madre, cosa que no sucede con la operación cesárea. Por lo tanto, juzgo que no se puede renunciar en absolu- to á la perforación. Lo que sí es indudable es que merece castigo el médico que lleva á cabo la operación cesárea sin permiso expreso de la interesada. Esto sin contar con que se dan casos, y yo he visto alguno no hace mucho tiempo, en que se practica la abertura del vientre sin suficiente motivo.

El Dr. Czempin: Procediendo con arreglo á indicaciones bien estableci- das, soy también de los que creen que no hay que temer al Código penal. Cuando se teme que una enfermedad estacionada tomará incremento con el embarazo ó con el parto, está justificado el aborto provocado siempre que la madre consienta en ello. Como es natural, el pronóstico está subordinado á la apreciación individual y, por lo tanto, un médico sólo nunca debe cargar con esta responsabilidad.

Respecto á la cuestión de si se debe provocar el aborto en los casos de es- trechez absoluta de la pelvis, la resuelvo en sentido afirmativo cuando la mujer declara que no se prestará á la operación cesárea. Cuanto á la compa- ración entre lo que vale la vida de la madre y lo que vale la de su hijo, creo que la primera vale más si la interesada ya tiene otros hijos; si se trata de una primeriza, y aún es tiempo de ejecutar la operación cesárea, se debe llevar la mujer á una clínica; en el caso contrario no se debe vacilar en acudir á la perforación. Aplazar ésta hasta que venga otro compañero en consulta, no lo creo prudente, porque entre tanto ya hace mucho tiempo que el niño ha fallecido.

El Dr. Friedemann: Yo no creo que el hecho de haber tenido uno ó más partos difíciles sea motivo para que la mujer evite un nuevo embarazo ó has- ta que acuda al aborto criminal. He tenido en mi práctica varios casos muy notables que me hacen pensar de este modo, y no juzgo que en la práctica, sobre todo en la rural, se pueda prescindir de la perforación del feto vivo.

R. Del Vallf.