Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-02-28 00:00:00), página 38

ferma análoga. También habría podido ensayarse el percloruro de hierro, que en el Congreso internacional de Londres tuvo todavía sus partidarios.

En cuanto á la causa de la muerte de la paciente de Kanneguiser, Reyn cree que mucho contribuyeron las hemorragias anteriores que alteraron la composición de la sangre y prepararon el terreno para la muerte prematura.

Los Dres. Redliji y Feodoroj opinan que habría debido probarse también la vaporización, según el método del profesor Sneguiryoj.

El Dr. Katzenelson dice que con muy buen resultado recurre directamente á las inyecciones intrauterinas calientes, con extracción de los coágulos acumulados.

El Dr. Rachinsky hace constar que ahora en Francia é Italia se emplea muchas veces como hemostático la gelatina, que obra en parte aumentando la coagulabilidad de la sangre, en parte formando membrana en la superficie sangrante; en Rusia se emplea con buen resultado en las hemorragias estomacales é intestinales. Hay casos en que la gelatina produjo buen efecto después de fracasar el iodo y el percloruro férrico, como en dos casos de fibromioma uterino. La preparación de la disolución no es difícil ni exige mucho tiempo.

El profesor Stroganof dice que en unos 30 ó 40 casos de hemorragia atónica empleó, con buen éxito, la compresión de la aorta. En cuanto á la gelatina, las últimas investigaciones han demostrado positivamente su inutilidad.

El Dr. Vasten dice que más de una vez ha empleado la gelatina, pero siendo los resultados negativos la abandonó.

El Dr. Lichkus hace constar que todos los medios que aquí se han propuesto para combatir las hemorragias atópicas, se hallan perfectamente descritos y críticamente discutidos en el Manual del profesor Fenomenof. En cuanto á la compresión de la aorta, propuesta por el profesor Stroganof, ejercida más abajo del punto de arranque de las arterias espermáticas, no impide el aflujo de sangre á la matriz y por esto no cohibe la hemorragia. Tampoco sirve el método propuesto por el profesor Ott de la compresión temporal de los vasos aferentes á la matriz, pues el Dr. Stolypinsky ha demostrado con experimentos en animales, que el útero puerperal privado del aflujo sanguíneo (compresores temporales sobre las arterias), aun durante un tiempo relativamente corto, responde mal á los diversos excitantes internos (calor, frío, electricidad) y después del restablecimiento de la circulación, queda algún tiempo en estado de atonía dando lugar á hemorragias consecutivas.

El profesor Fenomenof dice que en la lucha con la hemorragia atónica, la mayor dificultad consiste en establecer las indicaciones para tal ó cual remedio, como, por lo demás, sucede con todas las intervenciones tocológicas. Con respecto al caso presente, cabe preguntar si es racional introducir en el organismo la disolución de sal por cualquier vía que sea, mientras continúa la hemorragia, pues aumentando la presión sanguínea, se favorece la hemorragia. La cosa es diferente cuando la hemorragia ha cesado.

El Dr. Maisseyevsky opina que el comunicante hizo todo lo que pudo y que suele hacerse en los mejores establecimientos tocológicos. El peligro del caso consistía en la falta de coagulabilidad de la sangre; cuando ésta