Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-07 00:00:00), página 32

mente con los huesos nasales, para asegurar de este modo una punta de la nariz y tener un armazón que se cubre después por trasplante cutánea. De esta manera obtengo tan sólo una ventana nasal, pero suficientemente grande para prevenir la aparición de una estrechez.

Aquí presento varios enfermos tratados por mi procedimiento, y una serie de fotografías relativas al mismo.

El Dr. Freund: En lo dicho veo una prueba evidente de que la simple dificultad respiratoria puede constituir una predisposición que favorece la fijación de los bacilos tuberculosos. Por fortuna la terapéutica puede en este caso remediar el defecto. Confío en que con el tiempo se conseguirá también llegar á obtener iguales ventajas respecto al pulmón.

El Dr. Hollander: Debo además hacer constar que he visto presentarse la curación espontánea de la tuberculosis de la parte posterior de las fosas nasales y también de las fauces y del paladar cuando la entrada de dichas fosas era destruida en su totalidad, y se convertía de ese modo en un gran orificio. En estos casos encontré después en la parte posterior cicatrices al lado de tuberculitos recientes.

Sobre la alexia.—El Dr. Mendel: Aquí presento un individuo de cuarenta y ocho años, que sin antecedentes hereditarios, sifiliticos, ni de otras enfermedades, pero bastante aficionado á los alcoholícos, notó bastante de pronto, en junio de 1901, como si se presentara una laguna ó escotoma en su ojo derecho, y al poco tiempo también en el izquierdo. Desde entonces ve peor y no puede leer. A temporadas tampoco acertaba con la palabra que quería decir, pero este síntoma desapareció lo mismo que una sensación de náusea que se presentaba de cuando en cuando.

El paciente puede escribir ahora, pero no leer. La agudeza visual es normal, y también se halla en condiciones normales el fondo del ojo; sin embargo de esto, existe una hemianopsia derecha. El color rojo se aprecia bien; en cambio el azul y el verde los equivoca á menudo con el amarillo. Fuera de esto, no hay ningún trastorno nervioso. La macicez cardiaca está un poco extendida hacia el lado derecho, y se aprecia una esclerosis evidente de las arterias tangibles.

El sujeto reconoce y pronuncia bien las letras, pero no es capaz de leer más palabras que las de su nombre y de su pueblo; en cambio escribe correctamente al dictado y también sin que le dicten. Lo escrito lo puede leer cuando lo mira al estarlo escribiendo.

Estos hechos me los explico del modo siguiente: Del centro óptico de las letras, con el que reconocemos los caracteres de éstas y los grabamos en nuestra mente, parte un conductor para el centro acústico en el que se encuentra la imagen sonora de las letras; desde aquí se dirige al centro motor (del lenguaje). Por otra parte, del centro óptico de las letras parte una comunicación directa al centro gráfico, por medio del cual escribimos los caracteres alfabéticos

Además de esto, para la formación de las palabras existe entre el centro óptico de las letras y el acústico un centro verbal que está en comunicación con el centro de las palabras por medio de un aparato muy complicado. Para constituir palabras con letras y poder leer de ese modo, no basta tan sólo reconocer las letras, sino que también hace falta poder agruparlas en fila,