Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-05-14 00:00:00), página 19

tarse, con el uso de los antimoniales, pústulas en la mucosa del aparato digestivo y hasta el cólera estibiado, todo lo cual autoriza á desechar el tratamiento rasoriano, por más que, según afirma uno de los señores Académicos que le han precedido en la palabra, ha combatido el espasmo bronquial de la neumonía con los preparados antimoniales.

Habla, por último, de las emisiones sanguíneas, y consigna que cuando no se extraen de 200 á 300 gramos de sangre, su acción es nula, y si alguna tienen es pasajera, momentánea, y en nada benefician el curso de la pulmonía; que si inmediatamente disminuyen las congestiones y la parte líquida de la sangre, al poco tiempo vuelve la misma situación, y por esto, en la época en que la sangría imperaba en el tratamiento de la neumonía, se repetía dos y tres veces, hasta desaparecer la costra flogística, es decir, hasta la hidrohemia. Rousseau condenaba las sangrías porque debilitaban demasiado á los enfermos, y se comprende esta proscripción, porque ningún beneficio puede obtenerse de ella sino en los casos de congestión pulmonar que asfixia ó en los que la sobrecarga del ventrículo derecho compromete la vida.

El Dr. Alonso Sañudo comenzó diciendo que tomaba parte trabajosamente en esta discusión sobre patogenia y tratamiento de la pulmonía, por creer que este tema sería á propósito para discutido, si se aportaran ideas nuevas sobre génesis ó hechos nuevos acerca del tratamiento, pues de lo que es la pulmonía y de cómo debe tratarse, hay abundantes estudios hechos con todo detalle: Explica su intervención en el debate, porque al fin, Madrid tiene reputación de ciudad en donde se ven gran número de pulmoniacos, y los médicos que aquí ejercen, siempre cuentan con experiencia personal respetable, y además, porque si se pregunta con desdén respecto del tratamiento actual de la pulmonía, importa afirmar que no es justo ese sentimiento desdenoso, pues el estudio de la pulmonía y de su tratamiento, es asunto que honra actualmente á la Ciencia médica, siendo ligereza el calificarlo lo de hoy peor que lo de antes, ó siquiera lo de hoy deficiente y defectuoso en demasia. Puede asegurarse que lo conocido de la patogenia es modelo de los adelantamientos modernos, y lo que en el tratamiento se practica es todo lo que puede y aun debe hacerse, dada la índole de estos asuntos.

Expone el Dr. Sañudo que siempre fué la pulmonía enfermedad importante en medicina, porque lo pensado acerca de ella trascendía á la generalidad de la Ciencia, y á la inversa, porque las teorías generales eran aplicadas á ella. Cree que esta importancia podría ser estimada como real y como accidental, porque cuando no había gran materia de estudio hablábase mucho de pulmonía y de fiebres esenciales; cuando, como ahora, es vasto el campo de trabajo, háblase menos y más aprisa de neumonía, tienen que ser atendidas todas las infecciones y las neuropatías, etc. De todas suertes, dice, siempre encerró grandes curiosidades el estudio de esta enfermedad; ella es la que motivó alternativamente las afirmaciones de que era primitivo el proceso general con ulterior localización pulmonar, y la inversa, que debía ser estimada como enfermedad local, que luego adquiriría generalización. Para este proceso dióse el curioso caso de que antes de que le fuera reconocida su naturaleza de infección, Jürgensen hiciera una extensa monografía cuyo argumento total, nervio de los distintos capítulos y aun espíritu informador de los detalles, era el de que esta enfermedad tenía los caracteres