Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-07 00:00:00), página 23

Esta sal está dotada de propiedades medicinales importantísimas, de las que me ocuparé otro día. Hoy voy á indicar únicamente la acción del metilarsenato disódico en el tratamiento de las fiebres palúdicas.

Por consejo de nuestro sabio colega el Dr. Laverán, envié, con el nombre de sal arsenical B, una pequeña provisión de esta sal al Dr. Billet, médico mayor del Hospital Militar de Constantina. A causa de la gravedad del paludismo en África, se administró la sal referida á la dosis de 5 á 10 centigramos en inyecciones hipodérmicas, que son bien toleradas y no producen dolor alguno. Los resultados obtenidos superaron á mis esperanzas. Los nueve enfermos tratados así y que habían sido refractarios á la acción de las sales de quinina á altas dosis, curaron en poco tiempo. Sólo dos tuvieron una ligera recaída, que cedió con dosis más elevadas del medicamento. Conviene advertir que se trataba de fiebres palúdicas contraídas en África y que son de una gravedad particular.

A pesar del empleo de dosis pequeñas—lo que constituye una buena regla de prudencia en los primeros ensayos—todos los enfermos, aun los de accesos cotidianos de carácter pernicioso, curaron con una, dos, rara vez con más de tres inyecciones, repetición que probablemente no hubiera sido necesaria si se hubieran empleado 10 ó 15 centigramos de la sal arsenical.

En ninguno de estos enfermos la quinina empleada á grandes dosis fué capaz de curar el paludismo. La medicación arrhénilca es al parecer, desde el punto de vista de su eficacia y de sus efectos específicos, superior á la medicación por la quinina. Tiene, además, sobre ésta algunas ventajas.

Al contrario de lo que acontece cuando se emplea la quinina, el estómago, en vez de resentirse, adquiere nuevo vigor. Los enfermos pidieron de comer al día siguiente de su último acceso. El estado saburroso de la lengua desapareció, y las fuerzas tardaron poco en ser recobradas.

La destrucción de los glóbulos sanguíneos, que en los palúdicos aumenta á cada acceso y continúa bajo la acción de las grandes dosis de quinina, no sólo se contiene cuando se emplea la medicación arrhénilca, sino que los hematies se reproducen con rapidez. En una palabra, el arsénico empleado en esta forma, corrige con rapidez y por completo la anemia palúdica.

Resulta de las observaciones del Dr. Billet, que bajo la influencia de la sal arsenical, los glóbulos mononucleares y en particular los grandes mononucleares, fagocitos especiales de los hematozoarios del paludismo, aumentan con rapidez en la sangre. Pueden exceder del 68 por 100, con 28 por 100 y más de grandes mononucleares. El mismo fenómeno se observa bajo la influencia de la quinina.

Quedan por determinar las dosis más convenientes. Las empleadas hasta ahora son indudablemente débiles, y deben aumentarse, puesto que el medicamento se puede emplear sin inconveniente por la boca y en inyecciones hipodérmicas.

Creo, por último, que merecen estudiarse los efectos de estos mismos compuestos arsenicales orgánicos en las fiebres continuas y eruptivas.

Epitelioma primitivo del cuello de origen branquial.—El Dr. RICHELOT: El enfermo que presento ingresó el 20 de agosto último en el Hospital de San Luis con un tumor en el lado derecho del cuello. El tumor había principiado en marzo ó abril. Ocupaba la región carotídea y submaxilar y se exten-