Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-05-14 00:00:00), página 23

nancecer sin auxilio facultativo tantas horas, y solicitaba que, provisionalmente, le prestara mis cuidados.

Sali con él, y una vez en casa del enfermo, recogí los datos siguientes: Era un albañil, de cuarenta y dos años, y jamás había tenido padecimiento alguno hasta el viernes anterior, ó sea dos días antes. En esta fecha se desayunó con su familia con café y pan y marchó al trabajo. En medio de éste, á eso de las diez de la mañana, se vió atacado súbitamente de un dolor hacia la parte superior derecha del vientre, lo bastante intenso para hacerle cesar en el trabajo, pero no tanto que le impidiera llegar andando á su casa desde cerca de 2 kilómetros de distancia á que se hallaba la obra. Ya en su domicilio, su esposa y alguna vecina consejera le aplicaron bayetas calientes, previa untura de bálsamo tranquilo, y suponiendo que sería una indigestión, le hicieron tomar agua de Carabaña en cantidad purgante. La tarde debió ser horrible para el enfermo, y como por la noche siguiera el mismo dolor sin atenuarse, y no se hubiese producido ninguna evacuación, secundaron las unturas y la purga, adicionando al tratamiento evacuante lavativas de coccimiento de malvas con aceite. Durante la noche, el paciente, á quien no abandonó el dolor, sino que se le extendió por todo el vientre con mucha intensidad, vomitó alguna sustancia verdosa, sin excesivas náuseas, é hizo alguna, aunque escasa deposición que no tenía nada de particular. Así llegó el sábado por la mañana, en que agotados los recursos terapéuticos del clavel de vecinas, se decidieron, al fin, por avisar al médico que ordinariamente les asistía. El día fue tan malo ó peor que el anterior, y al anochecer llegó el facultativo. Según la familia, este señor exploró detenidamente el vientre, y no hallando nada especial creyó el padecimiento sin importancia y dispuso un nuevo purgante de aceite de ricino, despidiéndose hasta el siguiente día. Tan mala fue la noche y la madrugada, que la familia no hallaba palabras con que expresar el modo amargo que tuvo el enfermo de quejarse.

Con estos datos pasé á la alcoba del doliente. Se hallaba en la cama, acostado en decúbito lateral derecho, y á mi invitación le cambió por el sapino moviéndose con dificultad. La cara era el tipo patológico acabado que se llama facies abdominal: ojos hundidos, rodeados de un círculo amoratado, nariz afilada, piel pálida y cubierta de algún sudor. A mis preguntas respondió confirmando los datos obtenidos de la familia, añadiendo que desde hacía una hora se sentía notablemente aliviado. Las contestaciones fueron hechas con claridad reveladora de un intelecto íntegro, con voz entera y entonación firme. Al explorar el vientre vi que no había abultamiento alguno, ni local ni general, ni meteorismo, ni timpanización, ni hiperestesia de la piel. La defensa muscular de las paredes era notable (vientre de madera), lo que unido al dolor que se provocaba por la palpación en cualquier zona abdominal, hacían la exploración algo difícil, pero no eran tal defensa y tal dolor tan exagerados que no consintieran, después de todo, explorar á satisfacción. Donde el dolor se manifestaba de un modo evidentemente más agudo, era en el sitio donde se inició, esto es, á la derecha y parte superior de la línea media, en la región gastrohepática, á nivel del borde costal. En este sitio tampoco apreci ó nada especial por palpación ni percusión, como no fuera alguna disminución en el contorno pleximétrico del hígado.