Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-06-07 00:00:00), página 23

pensar en cuál otro pudiera convenirle á una enfermedad tan parecida á ella.

Interrogada la enferma acerca de cómo empezó y cuál fué la marcha de su enfermedad, refirió lo que sigue:

«Hace dos años, poco más ó menos, y sin que yo recuerde haber recibido golpe alguno ni haber hecho un esfuerzo grande, empecé á notar un vivo dolor en los riñones. Por aquel entonces claro está que andaba bien, subía y bajaba escaleras sin cojear ni resentirme de la pierna. Este dolor, al principio, me daba muy de tarde en tarde, aunque era muy fuerte, tanto que me hacía gritar y pararme si me cogía en la calle ó haciendo las faenas de mi casa; una vez que pasaba, y solía hacerlo pronto al principio, volvía á encontrarme tan agil y fuerte como de ordinario, debiendo advertirle á usted que lo he sido mucho y he tenido siempre muy buena salud hasta ahora que me acometió este picaro mal de la pierna.

»Poco á poco empecé á notar que los ataques eran más largos, se sucedían con más frecuencia y el dolor se corría á todo lo largo de la pierna derecha, especialmente á la cadera y rodilla correspondientes, al mismo tiempo que observaba que cuando aquél era más fuerte, pues no todos los ataques eran de igual intensidad, se me encogía la pierna, encogimiento que en un principio desaparecía cuando el dolor, mas luego hubo de persistir aquél, aunque éste pasara, y ya entonces me quedé coja.

»De un año á esta parte la cojera y el encogimiento son cada vez mayores, y el dolor es continuo é insufrible, sobre todo cuando intentan moverme.

»Con ninguno de los remedios, y han sido muchos, que los médicos de mi pueblo han hecho conmigo, he sentido alivio.

Colocada la enferma en decúbito supino sobre la cama, su extremidad abdominal derecha aparecía fuertemente doblada en la forma antes dicha, y al más pequeño intento que se hiciera para modificar dicha posición, ya encaminado á abrir ó cerrar los ángulos, ya á desviar á aquélla en un sentido ó en otro, los dolores se hacían intolerables, dolores que refería la paciente simultáneamente y con igual intensidad á la región lumbar, á la cadera, á la rodilla y á lo largo de la cara interna de la pierna, y debe desconfiarse de todo cóxálico que tenga dolores en otro sitio distinto de la rodilla, sobre todo si los aqueja en la cara interna de la pierna y, espontáneos ó provocados, en la región lumbar.

Reconociendo la cadera supuesta enferma, ya ha dicho el Dr. Angel cómo hubo de observar la normalidad anatómica de todas sus partes, al propio tiempo que apreciaba la no existencia de dolor á la presión, ni sobre el gran trocánter, ni por delante, ni por detrás de él, metiendo los dedos hacia el cuello del femur, fenómenos cuya ausencia es incompatible con toda idea de coxitís, pues no hay inflamación posible con un estado anatómico normal y donde la presión no produce dolor.

Hecha profundamente la palpación de la pared abdominal en su lado derecho, al modo que se hace cuando se desea llegar con los dedos á la fosa ilíaca, no pudo notar tumefacción ni empastes á lo largo del psoas ilíaco derecho, cosa que hubiera resultado fácil de existir una ó otros por la flacidez del vientre en esta enferma; lo que sí acusaba ésta era un dolor muy vivo cada vez que en el reconocimiento aproximaba los dedos á la porción pectínea del inominado, Tampoco fué posible percibir infartos inguinales.