Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-04-28 00:00:00), página 27

¿Qué ha ocurrido en la crisis sanguínea, ya que después de la sangría se vuelven á adquirir todas las condiciones normales? Al practicarse una sangría sobreviene una disminución del número de glóbulos rojos, y su cifra queda por debajo de los cuatro ó cinco millones, cifra normal, hasta que más tarde recobran su proporción numérica. La aglobulía es un signo evidente, y sin embargo, los últimos experimentadores han comprobado que si bien disminuye el número de hemáticas, en cambio su desintegración es menor y conservan más tiempo su integridad que los fisiológicos. Creíase que no se alteraba el número de los glóbulos blancos, pero los fisiólogos se inclinan á admitir que se desarrolla una leucocitosis transitoria y aumenta la cifra normal; y lo que ocurre es, de todas maneras, que desaparece la proporción normal entre leucocitos y hemáticas durante las emisiones sanguíneas. Pero todo esto es transitorio, porque las plaquetas ó hematoblastos que existen en gran número en la sangre, en el hígado y en la médula de los huesos, estos corpúsculos esferoidales, nucleados, que se convierten en elementos biconcavos en la vida extrauterina, aumentan, y gracias á ello la sangre recobra muy pronto sus condiciones primitivas, pareciendo como si el líquido sanguíneo adquiriese un poder de defensa considerable en ciertos casos.

Hechos análogos ocurren con la albúmina, porque la sangre, que al fin es una solución albuminosa al 10 por 100, repara su albúmina de un modo rápido merced á los mismos tejidos, y con el cloruro sódico, que está en la proporción de 6 por 1000. De manera que en rigor, cuando se practica una sustracción de sangre no muy considerable, de 300 á 500 gramos, por ejemplo, la rehabilitación sanguínea se verifica rápidamente. Es natural que si se hacen sangrías muy repetidas ó muy copiosas y ponemos al enfermo en las condiciones de un herido que se desangra, ocurrirá lo contrario, y el individuo, privado de sus glóbulos rojos y de la hemoglobina, será víctima de una asfixia interna y podrá morir, ó quizás sin la sangre necesaria para excitar el bulbo, sobrevendrá el sincopé y la muerte.

De todo lo dicho se deduce que los efectos de la sangría están ajustados á la cantidad de sangre extraída; y si se da tiempo para que ésta se reconstituya, entonces la sangría, por más que deprime el corazón y la función respiratoria, desarrolla cierta actividad nutritiva celular, por medio de la que renacen los glóbulos rojos, y la albúmina y el cloruro sódico adquieren las proporciones normales, aumentando la cantidad de urea y ácido carbónico excretados, lo cual acredita que debemos perder el horror infundado á las sustracciones de sangre.

Además de lo dicho, los experimentadores modernos han recogido otro hecho que ha inclinado á los clínicos italianos á que hagan hoy el panegírico de la sangría; me refiero á las condiciones del suero, que viene á ser un vehículo de toxinas, puesto que la sangre no sólo da la vida, si que también es un medio de acarreo de sustancias tóxicas e inservibles, que ella misma se encarga de expulsar del organismo. Ocurre aún otra cosa muy singular, que de confirmarse sería el argumento decisivo en favor de la sangría, y es que, sabido el poder bactericida de la sangre (conocido es el fundamento de los sueros antitóxicos) acontece que en ciertos animales, después de una sangría, á medida que empobrecen en glóbulos rojos y su sangre se asemeja