Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-02-28 00:00:00), página 31

En el primero se trataba de una muchacha que ingresó en noviembre de 1900, y que llevaba cuatro meses de irse debilitando cada vez más y de perder el apetito; padecía de dolores de vientre, el cual también se iba abultando cada día más. La niña tenía una fiebre de 39°, un exudado pleurítico, un gran derrame en el vientre y se hallaba en un estado desplorable. Bajo la acción de fricciones con jabón blando fueron retrogradando poco á poco todos los síntomas y mejorando el estado general, de tal suerte, que á las seis semanas de estancia en el Hospital, se pudo dar de alta á la paciente, sumamente mejorada. En la actualidad, está muy bien de nutrición y con el vientre completamente normal.

En el segundo caso, todavía era más claro el diagnóstico, á juzgar por la marcha del mal. También se trataba de una niña que tenía más de 39°, un estado muy deplorable y un exudado en la cavidad abdominal. Fué igualmente muy marcado el efecto obtenido con las fricciones de jabón blando. La fiebre fué cediendo, y á medida que el exudado iba desapareciendo, se percibían con más claridad los nódulos existentes en la cavidad abdominal. Por fin, también se fueron disipando éstos, y desde octubre el vientre está completamente normal, encontrándose hoy la niña con un estado general muy satisfactorio.

El tercer caso es menos común. Ingresa un niño con fiebre alta, ocasional- da, como pronto se vio, por una infección tífica, en cuyo curso, lo que llamó la atención fueron los vómitos. En la tercera semana se inició la defervescencia, pero con la particularidad de que en el período apirético ó casi apirético, se presentaban de pronto recargos muy breves y hasta de 41°. Al período infebril sucedió de nuevo otro de fiebre alta, en el que se formó un exu- dado en la cavidad abdominal. También en este caso fueron retrogradando el exudado y la fiebre bajo la influencia de las fricciones con el jabón blan- do, curándose al fin el enfermo.

No pretendo desterrar la intervención quirúrgica en el tratamiento de la tuberculosis peritoneal, pero sí creo que antes de apelar á ella se deben agotar todos los medios que proporciona la terapéutica médica y principalmente las fricciones de jabón blando continuadas durante mucho tiempo.

El Dr. Cassel: En una conferencia que di en la Unión de Medicina interna, ya hice notar que la peritonitis tuberculosa no siempre necesita la operación para curarse, pues hay casos en que se cura espontáneamente ó con un tratamiento médico. Sin embargo, estos casos son excepcionales. Cuando dura mucho la fiebre, á pesar de los medios empleados, no dismi- nuye ó hasta aumenta el abultamiento del vientre, se siguen percibiendo las nudosidades y se acentúa la demacración, no se debe aplazar más la intervención quirúrgica, que á menudo da buenos resultados hasta en estos casos, perdidos al parecer.

El Dr. Lassar: He obtenido excelentes resultados con el jabón blando en el tratamiento de la epidimitis y de los derrames que á consecuencia de ella se forman en la proximidad del testículo. Se aplica al escroto una mezcla, á partes iguales, de ungüento de ioduro potásico y de jabón verde, y esta mezcla se deja colocada durante un baño, porque de lo contrario no la tolera bien el escroto. También me ha parecido ser útil dicha mezcla en los bo- cios de poca importancia.