Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-05-14 00:00:00), página 37

guntado si se trataría simplemente de esos eritemas infecciosos diftericos, sin relaciones con el suero, como los descritos por G. Sée mucho antes de la sueroterapia.

El Dr. VARIOT: En aquella época en que se confundian la difteria y las anginas infecciosas pseudodiftericas, creo que los eritemas se presentaban principalmente en éstas.

El Dr. MARFAN: En los casos á que me refiero, la clínica y la bacteriología estaban de acuerdo para afirmar la difteria. No creo, por lo demás, en las pseudodifterias si se entiende por tales las anginas que tienen los caracteres clínicos de las difterias y no lo son. El examen clínico, para un médico algo familiarizado con la difteria, induce menos veces al error que el bacteriológico, tal como se practica de ordinario. Cuando se hacen investigaciones exactas, la clínica y la bacteriología están siempre de acuerdo. Es necesario, sin embargo, señalar las excepciones siguientes de esta regla: las anginas escarlatinosas de estreptococos pueden simular por completo la angina difterica; lo mismo sucede con ciertas anginas escudomembranosas consecutivas á la amigdalotomía. Se ha dicho que la angina tardía de la escarlataina es difterica. No es exacto; en 1895, en mi Clínica de escarlatinosos, de 18 anginas tardías examinadas bacteriológicamente, ninguna era difterica.

Sarampión cuyo principio simuló la viruela.—El Dr. LEGENDRE: He observado un niño que tuvo de repente un gran escalofrio, fiebre intensa, vómitos y raquialgia; el signo de Koplick no existía; sólo la gingivitis eritematopultácea descrita por Comby hacia prever el sarampión; todos los demás signos eran contrarios á esta enfermedad. La erupción se presentó en forma de pápulas rojovinosas en la cara y en la parte superior del tronco; algunas pápulas estaban coronadas de una vesícula. En aquel momento era difícil no afirmar la viruela; pero al día siguiente, los elementos sarampióniformes típicos aparecieron en el resto del cuerpo y siguieron la misma marcha que en el sarampión ordinario. Las pápulas vinosas de la cara tardaron veinte días en desaparecer por completo. Se trataba del sarampión. Otros niños del mismo colegio habían padecido antes y padecieron después sarampiones típicos.

El Dr. COMBY: He visto un caso parecido: el enfermo tuvo raquialgia, vómitos, estado ataxoadinámico, 41° de temperatura y erupción papulosa. El diagnóstico primitivo fué viruela, y el pronóstico de los más graves; pero se trataba de un sarampión y el enfermo curó.

Intubación de la laringe: sus peligros por los tubos en bisel sin mandril.—Los Dres. DEGNY y B. WERN.—En estos años últimos, varios autores (Ferrons, Froin), han aconsejado en la intubación de la laringe el empleo de tubos cuya parte inferior termina en bisel. Estos tubos tienen el inconveniente de no poder ser extraídos por la maniobra tan sencilla, mal llamada del pulgar. Tienen, además, la desventaja de penetrar con facilidad en la parte profunda de la traquea al intentar su extracción, lo que constituye un accidente grave. Este accidente sobreviene cuando el tubo gira sobre su eje; se presenta entonces en sentido transversal en el orificio de la glotis, le franquea y penetra en la traquea. Hemos observado hace poco tiempo este contratiempo en la Clínica de Marfan, quien practicó acto continuo la traqueo-