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es preciso disminuir la llegada de sangre á determinados órganos.

En este concepto ha sido ensayado por varios médicos americanos y franceses, obteniendo casi siempre considerables beneficios en el coriza agudo, coriza espasmódico con hidrorrea, epistaxis, abscesos periamigdalianos y hemorragias copiosas después del raspado de la faringe ó de cualquier otra intervención quirúrgica realizada en la nariz, en la laringe ó en el oído.

Dudley-Reynolds (de Filadelfia), resume de este modo el resultado de sus experimentos sobre 122 casos.

El clorhidrato de adrenalina es un hemostático poderoso que obra rápidamente; por regla general, un minuto después de haber sido aplicado sobre las mucosas.

Su acción persiste desde veinte minutos hasta cuatro horas.

Calma con gran prontitud los dolores ciliares en todas las formas de queratitis e iritis, así como en el glaucoma.

Disminuye la tensión intraocular en este último padecimiento, y parece prevenir las hemorragias después de la iridectomía.

Puede disipar las opacidades de la córnea consecutivas á contusiones de este órgano, y modifica favorablemente las de las queratítis punteadas en los casos de iritis sifilítica.

Suele reducir el infarto de la mucosa que reviste el canal lagrimal, permitiendo el paso de una corriente de líquido y evitando el empleo de la sonda.

En algunas variedades de ruido de oídos, produce curaciones casi instantáneas, bastando para ello introducir una gota de su solución en la trompa de Eustaquio.

Facilita las operaciones quirúrgicas efectuadas en el interior de las fosas nasales, previene las hemorragias consecutivas á dichas operaciones, cohibe las epistaxis rebeldes e igual efecto desarrolla cuando el flujo sanguíneo reside en el oído ó en la garganta.

Se emplea diluyendo una parte de adrenalina en 100 de solución normal de cloruro sódico, y aplicando el líquido á las partes enfermas por medio de un pincel ó de torundas de algodón.

IV. La cura de patatas en la diabetes. — Según Mossé (Bulletin de l'Academie de Medicine), las patatas no sólo carecen de todo efecto pernicioso en la glicosuria, sino que la modifican favorablemente.

Ya hace tiempo que algunos autores vienen colocando este alimento entre los permitidos en el régimen dietético de la diabetes, pero dicho Profesor ha efectuado recientemente un estudio muy de-
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EL PAJARETE ORQUÍDEO

es el mejor tónico del mundo. El único que reintegra al organismo las fuerzas perdidas por la edad, las enfermedades ó los excesos.

TESTIMONIO DEL DR. CALATRAVEÑO:

«Todo lo que tienda á restituir al organismo humano las energías que las enfermedades, las transgresiones de régimen ó el curso natural de los años le van robando poco á poco, ha de ser acogido siempre con verdadera gratitud por enfermos y médicos.

»El Pajarete con jugo orquídeo, preparado bajo la inteligente dirección del Dr. Cruz, es uno de los mejores tónicos dinamóforos y neurosténicos que conozco, y persuadido de sus bondades, lo recetaré siempre á los pacientes que sufran de las dolencias en que se halla indicado su uso».

Dr. Fernando Calatraveño.

PÍDASE EN LAS PRINCIPALES FARMACIAS

Depositario exclusivo: GUILLERMO GARCÍA,

Capellanes, núm. 1, MADRID
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tenido y serio de tan debatido asunto, presentando argumentos y demostraciones clínicas que no dejan lugar á dudas.

En todos los pacientes sometidos á la cura de patatas, aun en los más graves y extenuados, ha podido comprobar disminución de la sed, mejoría del estado general, aumento de fuerzas, y sobre todo, reducción de la cantidad de azúcar contenida en las orinas, descenso que alcanzaba á veces proporciones considerables.

Tan beneficiosos resultados los explica el autor por la gran cantidad de sales de potasa contenida en dichos tubérculos y por la introducción en la economía de materias feculentas hechas inofensivas por la acción simultánea de las expresadas sales. Es decir, que la cura por las patatas vendría á obrar del mismo modo que la cura por los alcalinos, con la ventaja de tratarse en este caso de alcalinos combinados con ácidos orgánicos y hasta cierto punto vitalizados por su procedencia vegetal.

La cantidad que es necesario consumir en las veinticuatro horas oscila entre 500 y 1000 gramos. La cocción no modifica en lo más mínimo sus propiedades terapéuticas.

V. El bromocol.—Representa una combinación del bromo con la gelatina y el tanino que contiene 20 por 100 de bromuro puro. Su acción fisiológica y terapéutica es muy semejante á la de los bromuros, pero con la indiscutible ventaja de no alterar las funciones digestivas y de no producir fenómenos de intolerancia.

Reich y Ehrcke han publicado en la Therapeutiche Mosnafshefte el resultado de sus experimentos verificados en siete enfermos de epilepsia asistidos en el Asilo Municipal para epilépticos de Berlín, administrando dosis progresivas hasta llegar á 40 y hasta 50 gramos en las veinticuatro horas. La dosis inicial fué siempre de 9.

Dichos autores reasumen de este modo su opinión sobre los efectos de la droga:

1.º La acción medicamentosa del nuevo compuesto de bromo es igual, pero nunca mayor que la del bromuro potásico administrado en dosis proporcionalmente iguales.

2.º Se tolera muy bien por todos los enfermos.

3.º Las erupciones cutáneas sólo aparecen en casos excepcionales. Es más, algunos individuos que sufrían un acné consecutivo al prolongado empleo de los bromuros, se vieron aliviados de dicha dermatosis desde que se comenzó á hacer uso del bromocol.

Nunca se han manifestado los accidentes nerviosos del bromismo, á pesar de haber administrado dosis muy altas.
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VI. Empleo del sozoiodolato de sosa en las afecciones de los órganos genitales externos.—Gouladze asegura que las sales del ácido diiodofenol-sulfónico, sobre todo la combinación sódica, poseen propiedades antisépticas y cicatrizantes en extremo acentuadas, pues desinfecta las úlceras de mal carácter, disminuye en breve plazo la supuración y estimula la formación de granulaciones sin desarrollar efectos irritantes más o menos intensos, como ocurre con otros antisépticos, y teniendo además la inmensa ventaja de poder ser aplicado lo mismo en forma de polvo que en la de disolución acuosa.

El sozoiodolato de sosa, que se presenta bajo forma de agujas cristalinas muy delgadas, completamente inodoras y muy solubles en el agua, ha sido empleado por el autor en 324 enfermos del Hospital Militar de Varsovia, unas veces mezclado á partes iguales con un polvo inerte cualquiera, otras en solución acuosa desde el 1 al 5 por 100, y otras en pomada con \( \frac{1}{4} \) ó \( \frac{1}{8} \) por 100 de principio activo.

Los ensayos recayeron sobre diferentes casos de blenorragia, chancros blandos, balanitis, herpes prepucial, erosiones del cuello del útero, lesiones sifílticas de la nariz y de la laringe, sifilides papulosas de las fosas nasales y úlceras de las piernas, con resultados sumamente satisfactorios.

También ha proporcionado grandes beneficios en la faringitis catarral, prescribiendo gargarismos frecuentes con una solución al 4 por 300.

En la blenorragia se emplean inyecciones con solutos al 2 ó al 4 por 150 de agua.

VII. Nuevos derivados de la creosota y del gañacol.—1.º Pneumina.—Se obtiene por la acción del formaldehído sobre la creosota, y aparece bajo forma de polvo amarillo, sin olor ni sabor, é insoluble en el agua. Posee los mismos efectos terapéuticos de la creosota, pero no es irritante como aquélla, y se tolera muy bien, aun administrada por mucho tiempo. Se da en dosis de 50 centigramos á 2 gramos diarios.

2.º Pulmoformo.—Se forma haciendo actuar el formaldehído sobre el gañacol. Sus caracteres físicos son muy semejantes á los de la pneumina, y su acción fisiológica y terapéutica bastante parecida á la de este último medicamento.

3.º Eugoformo.—Polvo gris casi insípido é insoluble en el agua. Es el resultado de la acetilización del pulmoformo, y produce muy buenos efectos, empleado tópicamente, en la cura de las úlceras, de los pruritos y de algunas enfermedades de la piel.—(Les Nouveaux Remedes).
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REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA MEDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Sesión del día 24 de Febrero de 1902.

Desprendimiento de la retina. — El Dr. Sanz Blanco: Los desprendimientos de la retina figuran en patología ocular entre las enfermedades más terribles por sus fatales consecuencias: de principio casi siempre súbito y marcha invasora progresiva, rápidamente sume á los que la padecen en ceguera más ó menos completa, pero siempre persistente, y si á esto añadimos que hasta hoy no contamos con un tratamiento verdad, universalmente reconocido, que oponer á tanto mal, fácilmente se concibe el triste pronóstico que hay que formular en estos casos, así como lo importante que será un medio curativo cierto, que reintegre la visión á los que por esta lesión la perdieron.

Por este motivo, los métodos y procedimientos puestos en práctica á conseguir este fin han sido numerosísimos: considerando al desprendimiento de la retina como efecto de un derrame sanguíneo ó seroso fraguado entre la retina y coroides, se han empleado medios médicos (medicación evacuante y alterante), quirúrgicos (punciones, aspiraciones, desagües, iridectomías), electrolíticos, mecánicos (quietud prolongada en decúbito supino, etc., etc.), y lo más notable del caso es que, á pesar de que todos los que citan y publican nuevos tratamientos, presentan estadísticas con numerosos enfermos curados, todavía constituye un verdadero problema la curación de esta desastrosa enfermedad; no ocurre con el desprendimiento de la retina lo que con otras enfermedades, el glaucoma, por ejemplo, proceso que si en lo concerniente á su naturaleza y patogenia aún no existe un acuerdo, en lo referente al tratamiento, desde que Grefe implantó la iridectomía, todos los oftalmólogos la practican, más ó menos modificada, por los buenos resultados que proporciona.

Todo esto hizo que Abadie supusiera que la mayor parte de los casos que como curaciones se publicaban no fueran en realidad más que errores de diagnóstico, suposición á la que yo me atrevo á añadir que si no errores de diagnóstico siempre, alguna vez se trataría de desprendimientos tan pequeños, tan limitados, que la absorción del líquido derramado ó extravasado puede verificarse espontáneamente ó con la ayuda del tratamiento médico, como he podido observar en algunos enfermos míos.

Pero en los casos aquí presentados no ocurre nada de esto; trajo aquí el Dr. Castresana, además de los enfermos ya curados, unas láminas que representaban el estado de éstos antes de ser sometidos á las inyecciones, y pudimos observar en ellas que errores de diagnóstico de tal magnitud no
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Se dijo por el Dr. Semprún que el enfermo era neurasténico, sin exponernos en qué fundaba esta opinión; que había trabajado mucho intelectualmente; que padecía antigua dispepsia, y que ésta mejoró en cuanto se desarrollaron los tres síntomas fundamentales que caracterizaron el proceso en que él tuvo que intervenir: el insomnio, el delirio y la fiebre.

Indudablemente se trataba de una auto-intoxicación. Los caracteres normales de la orina y la hipertoxicidad de ésta no excluyen el diagnóstico de uremia, puesto que, á medida que más se profundiza en el estudio de los casos clínicos, más se vislumbra que todavía desconocemos mucho la fisiología del riñón, y que la secreción urinaria, con ser una función importantísima, tal vez es menos importante que otras funciones desconocidas del riñón. Por deficiencia, pues, de exploración de las funciones renales, creo que no se pueda justificar en este caso el diagnóstico de uremia, del propio modo que por falta de exploración y de datos referentes al modo de ejercerse las funciones del hígado, creo también aventurado el diagnóstico de insuficiencia hepática. La misma falta de datos en qué apoyar el diagnóstico de neurastenia justifica que se dude de él y que acuda al pensamiento la posibilidad de que aquélla dispepsia antigua no fuera más que el trasunto aparente de una lesión silenciosa de los riñones ó de otros órganos.

En vista, pues, de que la historia expuesta por el Dr. Seprún es deficiente en todos sentidos para atreverse fundadamente á sentar un diagnóstico preciso, y atendiendo á las indicaciones que hace de que posee más datos, me limito, para concretar mi pensamiento, á decir que, en la forma en que se expuso la observación clínica, es imposible decidirse razonadamente por un determinado diagnóstico, y en consecuencia pregunto: ¿En qué se fundaba el diagnóstico de neurastenia? ¿Qué datos se obtuvieron de la exploración del hígado? ¿Y cuáles son los nuevos datos que posee el Dr. Semprún referentes á la exploración funcional de los riñones?

PERIÓDICOS

Tratamiento específico de la pústula maligna.—En la Revista Médica de Sevilla publica D. Andrés Muñoz, de Cazalla de la Sierra, las siguientes ideas relativas al asunto:

«Esta enfermedad, muy frecuente en la mayor parte de las regiones de nuestra Península, y por ende las carbuncosis, asunto de los primeros que en nuestros días se estudiaron por los sabios destinados á emprender la gran revolución médica fundada en los estudios biológicos de ese gran mundo microscópico en el que con inspiración de un genio, el gran Pasteur, alcanzó como resultado de sus trabajos la atenuación de los virus y vacunaciones, punto de partida de nuevos y verdaderos derroteros para la ciencia.

Una vez prendida la bacterídea en el tegumento externo, empieza su evolución, de consecuencias mortales casi siempre para el hombre, abandonando el organismo á sus defensas naturales. Este primer período se caracteriza: por una pequeña mancha roja, pero de ese rojo típico de todo lo que ha
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REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS
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Estos son los fundamentos que me sirvieron para extrañarme del abandono en que por casi todos se tiene al sublimado en el tratamiento de la pústula, siendo él solo el que á lo racional une los resultados que en miles de casos se ha alcanzado, pues destruye primero la enfermedad localmente por su acción cáustica, no pasando sus efectos del tejido celular, límites también de lo mortificado por la pústula, y su acción general es tal, que en los primeros momentos, cuando el medicamento está puro ó á un tanto por ciento alto con relación á los tejidos sobre los que obra, destruye la bacterídea, determinando después, cuando se difunde, una modificación en ella parecida á la que se encuentra en los cultivos atenuados, así que, á mi modo de ver, al aplicar el sublimado destruimos el foco originario de infección e inoculamos al enfermo el antídoto seguro de las carbuncosis». — SARABIA.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARÍS

Sesión del día 11 de Marzo de 1902.

Muerte rápida ó repentina de origen gástrico. — El Dr. LANCEREAX: Voy á ocuparme de una causa frecuente y poco conocida de muerte repentina, y que consiste en un trastorno nervioso del estómago y, en particular, en la dispepsia que se observa en los artríticos. Esta dispepsia determina una excitabilidad viva del corazón, que, aun en estado normal y con mucha más razón cuando hay ectasia ó infiltración grasienta del corazón, tiende á producirse.

La vida principia y se sostiene por los reflejos, y nada de particular tiene que la muerte sea efecto de los mismos actos.

Todos los nervios sensitivos de la economía, incluso los de las vísceras, son capaces de producir la muerte rápida, porque ésta no es causada sólo por un dolor agudo ó una emoción fuerte, sino también, en ciertas circunstancias, por simple excitación, entre otras, la introducción de una cánula en el cuello uterino (Tarnier, Bonvalot), el simple tacto vaginal (Brouardel), ó una inyección en la vagina.

En estas condiciones se refleja sobre el bulbo, por el intermedio del sistema nervioso, la excitación que originan estos accidentes graves. Sabemos, en efecto, que se producen muertes repentinas á consecuencia de un golpe sobre el epigastro, ó por la ingestión brusca de agua muy fría. En estos casos, la excitación se propaga al centro bulbar por el neumogástrico.

Los trastornos digestivos, con más frecuencia aún que los golpes sobre el epigastro y la ingestión de agua fría, ocasionan la muerte repentina, como lo prueban los hechos siguientes:
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1.º Las horas del día en que sobrevienen de ordinario estas causas de muerte, son por la noche, entre dos y tres de la madrugada; por la tarde, hacia las cuatro ó las cinco, y en casos más raros, entre diez y once de la mañana, es decir, mucho tiempo después de las comidas, cuando se manifiestan los trastornos digestivos en las dispepsias gástricas.

2.º La falta de todo trastorno apreciable del sistema nervioso (neumogástrico y bulbo) y la integridad, por decirlo así, siempre absoluta del corazón, excepto una dilatación ligera ó un depósito ligero de grasa en la superficie de esta víscera.

3.º El mecanismo de la muerte cuando no es instantánea.

Las indicaciones profilácticas en estos casos son dos: 1.º, tratar la dispepsia; 2.º, moderar la excitabilidad del sistema nervioso.

Para llenar la primera indicación se empleará el régimen lácteo si el enfermo está inapetente; en caso contrario, la alimentación se compondrá de carnes fritas ó asadas, en pequeña cantidad, huevos, manteca fresca, quesos á las comidas, agua y abstinencia de toda sustancia ó bebida ácida.

Las comidas, en número de tres, serán regulares y seguidas, las dos principales, al menos, del empleo del bicarbonato de soda, para neutralizar los ácidos de fermentación.

El bromuro y el opio están indicados para moderar el sistema nervioso y la digital cuando haya palpitaciones muy fuertes. Estos medios, unidos á una vida tranquila, evitan en lo posible los síncope de origen gástrico y su terminación, muchas veces fatal.

En el tratamiento del estado sincopal, deben llenarse las indicaciones siguientes:

1.º Practicar la respiración artificial estando el enfermo acostado, con la cabeza baja, porque la muerte por parálisis del corazón no es definitiva hasta que cesan los movimientos respiratorios.

2.º Reanimar el corazón, estimulándole por los medios conocidos.

3.º Oponerse á los actos reflejos moderando el centro bulbar y neutralizando en lo posible la excitación inicial.

La excitación refleja se modera por el cloral, el bromuro y, sobre todo, por la morfina. Este último medicamento, en inyección hipodérmica, es el medio más seguro y más fácil de emplear; conviene, no obstante, conocer la dosis más útil. Si es muy débil, puede exagerar los actos reflejos, y si es muy elevada, se convierte en tóxica. Entre estos dos extremos, hay una dosis intermedia, que varía no sólo según el individuo, sino según el origen, la naturaleza y la intensidad del mal.

El mejor medio de moderar ó de anular la excitación inicial cuando proviene del estómago, es dejar este órgano en reposo y no permitir al enfermo beber más que agua con bicarbonato de soda.

Los padecimientos intestinales, aunque no tanto como los del estómago, son susceptibles de paralizar el corazón por acción refleja y de ocasionar muertes repentinas.

La muerte por síncope consecutivo á excitaciones uterinas, reconoce el mismo mecanismo. En todos estos casos, el reflejo obra, al parecer, sobre el corazón.

Los casos de muerte por parálisis de la respiración tienen otro origen.
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Son debidos casi siempre á las excitaciones de la membrana mucosa de las vías respiratorias, en particular de la laringea.

Para terminar, repetiré lo que dije hace varios años en una de mis lecciones clínicas del Hôtel-Dieu:

«Los casos de muerte rápida ó repentina exigen toda nuestra atención y todos nuestros cuidados; en vez de ser debidos á roturas del corazón ó de los vasos ó á otro trastorno material, no presentan las más de las veces lesión orgánica alguna, y son únicamente efectos de un trastorno nervioso que suspende de un modo instantáneo una función importante».

Mecanismo de los movimientos del ojo.—El Dr. Motaïs: El mecanismo de la rotación del ojo en el hombre, entraña los fenómenos siguientes:
1.º Inflexión de las capas de grasa post-bulbares y del nervio óptico, en el sentido de la rotación del globo.
2.º La cápsula adherida á los dos polos del globo, sigue necesariamente su movimiento; pero, gracias á su elasticidad y á la laxitud del pliegue de la vaina profunda del músculo recto externo, el movimiento propicio del globo se adelanta algo al de la cápsula.
La facilidad manifiesta de las rotaciones oculares, no está en contradicción con este mecanismo complejo. Sabemos que su máximo es de 40 á 50°, ó sean unos 10 milímetros.
Todos los tejidos post-bulbares son bastante flexibles para prestarse sin inconveniente á esta dislocación mínima.

Cloroformización sobre todo en los cardíacos.—El Dr. Marty: Para conservar el cloroformo en estado de pureza, se ha propuesto adicionarlo de 2 por 1000 de alcohol etílico puro, y guardarlo en frascos de cristal amarillo con tapón esmerilado. Este medio ha sido insuficiente, porque es imposible evitar el contacto del aire. Se ha modificado, calentando el frasco para expulsar el aire contenido en su parte superior y lacrando el tapón con glicerina bicromatada.
El cloroformo conservado así es excelente, y los cirujanos de Val-de-Grâce lo emplean con éxito.
La destilación del cloroformo es una operación sencillísima, y nada impide practicarla para aumentar su pureza.

Tratamiento radical de la hipertrofia de la próstata por la prostatectomía peritoneal.—El Dr. Albarrán: La prostatectomía suprapubiana y la operación de Bottini aplicadas á la hipertrofia de la próstata, producen resultados incompletos. Su mortalidad es, además, elevada de 15 por 100.
He practicado la prostatectomía peritoneal en 31 enfermos, y todos han curado. Todos estos enfermos estaban infectados, á causa de la retención de orina, y en algunos había pielonefritis; su edad media era de sesenta y dos años.
Los resultados terapéuticos fueron excelentes, todos recobraron espontáneamente la facultad de orinar, y el estado general mejoró de una manera considerable. El éxito fué más brillante en las retenciones absolutas y crónicas: de 12 enfermos de éstos, 11 vacían hoy su vejiga espontánea y completamente.—F. Toledo.