Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-06-28 00:00:00), página 33

mujeres tratadas con ergotina, según Landau, toleran la operación mucho menos bien que las que no han tomado ergotina.

Desarrollo vicioso de los órganos genitales.—El Dr. Redliji presentó á una joven de diez y siete años, hija de una familia sana, de la provincia de San Petersburgo, que desde los quince años había tenido la menstruación cada cuatro semanas, durante dos á tres días, poco abundante y sin dolor. Desde febrero de 1901 la menstruación se presentó cada dos meses, con dolores en el bajo vientre y en la región lumbar, por lo cual acudió á la Clínica del profesor Rein. En la exploración se encontró engrosamiento de la clavícula derecha, desarrollo incompleto del pulgar derecho, falta de pulso en la radial izquierda y apenas perceptible en la derecha; poco desarrollo de los labios mayores; por delante de la comisura posterior se descubre un ano sin esfínter exterior; no hay periné; la entrada en la vagina está tapada con una membrana. Por el intestino se encuentra la vagina obliterada; á distancia de 5 centímetros del ano se toca un tumor elástico, fluctuante, como un puño, y sobre éste dos tuberosidades; este tumor se palpa también á través de las paredes abdominales en la ingle izquierda. Se diagnostica ano preternatural vestibular, atresia vaginal, hematometra, hematosalpina. Indudablemente, pues, la menstruación había sido vicariante, procediendo la sangre del recto. El caso es interesante por su rareza y el tratamiento que le corresponde: trasplanteación del ano y formación de una vagina.

Vaporización de la matriz.—El Dr. Novikof dijo que la vaporización del útero fué propuesta en 1894 por el profesor Sneguiryof tras múltiples experimentos y seis años de práctica clínica. Todos los casos de aplicación del vapor hasta ahora publicados, son ejemplos especiales de los estados patológicos generales, para los cuales el autor recomendó su método, y en que el efecto curativo se deduce de las propiedades particulares del vapor como medio terapéutico. La vaporización se ha propagado mucho, sobre todo en Alemania, donde se ha publicado toda una serie de investigaciones clínicas y experimentos (Dührsen, Flatau, Schlutius, Gerich, Pitha, Steinbühchel y otros; Pincus, dejando para Saeguiryof el nombre de «autor de una idea genial, creadora e inspirada», se considera á sí mismo autor del método transdenominado por él atmocausis; pero también hay muchos partidarios de este método entre los ginecólogos de otros países, como Brothers, Stapler, Jörsen, Simpson, Horkoll, etc.). En Rusia, además de los trabajos de la Clínica de Moscú, hay las comunicaciones clínicas del profesor Fenomenof, de Kan y de Olenin, pero un solo trabajo fundado en experimentos, el de Abramovich, del Instituto de Medicina experimental.

En la vaporización obra directamente el vapor y no el agua condensada; empleamos el vapor saturado, no sobrecalentado. La esencia de la vaporización es la entrega de un calor latente á los tejidos y á la sangre cuyas albúminas se coagulan mientras que el tejido se cuece. El vapor obra tanto más rápida e intensamente cuanto mayor es su presión, y por consiguiente su consistencia, el aumento de la temperatura del vapor en las altas presiones, de por sí desempeña un papel insignificante no constituyendo más que 1 por 100 de todo el poder calórico efectivo del vapor. En la vaporización de una superficie traumática, la presión del vapor que sale á la atmósfera, disminuye muy pronto á medida que se aparta de la boquilla; por esto convie-