Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-05-28 00:00:00), página 31

quedó siempre claro, excepto en tres casos, en que era algo turbio. En tres casos, se investigó la permeabilidad de las meninges al yoduro; este pasó al líquido cefalorraquídeo sólo una vez, pero se encontró siempre en la orina aun diluido al 1 por 100.

La cifoescoliosis flexible.—El Dr. A. CHIPAULT: Describo con este nombre, fundándome en cuatro casos, una variedad excepcional de cifoescoliosis, de origen, sin duda, sólo ligamentosa, cuyo carácter esencial es una flexibilidad perfecta y permanente. Esta cifoescoliosis se observa en niñas de nueve á doce años al fin de un periodo de crecimiento muy rápido, que les permite adquirir en pocos meses la estatura de un adulto. Se desarrolla por completo en pocas semanas y se caracteriza por su extensión á casi toda la columna vertebral, más acentuada en la región lumbodorsal, por su convexidad posterolateral derecha, cuya cresta está formada por el rosario apofisario poco torcido, por lo insignificante de las desviaciones secundarias y por la coexistencia de una gran laxitud de todas las articulaciones, sobre todo de las digitales, de hernias, de várices y, por último, de un estado anémico, debido al modo de funcionar defectuoso de las vísceras dislocadas. Sea cual fuere su enormidad y antigüedad, esta cifoescoliosis se endereza por la simple suspensión, con la cabeza hacia abajo, sin presiones ni tracciones. Es posible, por lo tanto, poner desde luego un apósito de escayola que mantenga la columna vertebral completamente recta. Pero no se fija en esta posición rectificada y se aplasta de nuevo en cuanto deja de estar sostenida, aun después de varios años de contención. El resultado definitivo es, por lo tanto, tan funesto, como brillante el primitivo. La reducción y la contención de la cifoescoliosis flexible, son necesarias para evitar el estado de caquexia que producen las enfermedades abandonadas á sí mismas.

Laringitis subglótica.—El Dr. DEGNY: Presento una laringe con estrechez subglótica, que ocasionó la muerte de un niño por asfixia; la intubación, la dilatación traqueal, después de la traqueotomía, no produjeron alivio alguno; se trataba de un niño que padeció crup tres meses antes y que no podía pasarse sin cánula; no bien se extraía para limpiarla, era preciso poner otra nueva ó sobrevendía la asfixia. La autopsia demostró que la glotis estaba intacta; la voz del niño era normal; pero debajo de la glotis había, en el sitio correspondiente al cricoides, una estrechez que explicaba los accidentes. La traqueotomía, practicada muy arriba, había seccionado el anillo del cricoides; es una lesión que se encuentra siempre en estos casos y que prueba la utilidad de respetar dicho cartílago en las traqueotomías.

Procedimiento para provocar el acceso de tos de la coqueluche.—El Dr. VAURIOT: Todos sabemos cuán difícil es muchas veces poder afirmar el diagnóstico de la coqueluche cuando no se tiene la suerte de observar un acceso de tos; las equimosis subcutáneas y la ulceración sublingual, son signos inconstantes e infieles; sólo el acceso de tos es característico. Véase un medio de provocar la tos, con el que he obtenido siempre resultados. Es necesario hacer abrir la boca al niño todo lo más posible, y entonces introducir bruscamente el índice hasta el fondo de las fauces, levantar la epiglotis y llevar el pulpejo del dedo hasta el vestíbulo de la laringe, como para el primer tiempo de la intubación. Si el niño no tiene coqueluche, se pone cianósico y tose, pero la tos no se presenta en forma de acceso; si padece coqueluche, se