Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-05-28 00:00:00), página 21

sal en un litro de agua, que se hace hervir durante media hora, después se filtra con un poco de algodón en una botella de á litro y á esta misma botella se le adapta un tapón de corcho bien ajustado, perforado con dos agujeros, en los que en uno entra un tubo de cristal corto y en el otro uno largo para establecer el sifón, adaptando al corto un tubo de goma y en su extremo una cánula aguja para hacer la inyección, bien intravenosa ó más sencillo en la piel del vientre, como se hace con el suero Roux.

Si por el momento no hubiere tubo de cristal, aunque sea un carrizo ó caña fina bien limpia, suple al aparato improvisado, pues no todos poseen jeringa Roux, aparato de Potain ó el bock lavador. Una vez puesto en práctica estas inyecciones y haber abrigado al herido y hecho porque entre en reacción, se lava el miembro con jabón y agua caliente, se afeita la piel vecina á la parte herida, procurando lavar con cepillo (si lo hay) y después con alcohol ó éter desengrasar la piel. Después de hecho esto con un irrigador, y si no lo hubiese se con una jeringa inyectar agua hervida y caliente en gran cantidad en todas las anfractuosidades de la herida, con unas tijeras (hervidas antes) cortar todos los tejidos desfilachados, como trozos de músculos, tendones, quitando con el chorro del agua la tierra, los coágulos, en una palabra, los cuerpos extraños que haya en la herida, y una vez hecho esto, se procede al «embalsamamiento» de la zona traumatizada.

»Esto se hace con una pomada poliantiséptica, según recomienda Reclus. Yo empleo una compuesta de sublimado, 0°10 ; yodoformo, 2 gramos ; ácido bórico, 3 gramos ; ungüento estorique, 4 gramos ; bálsamo del Perú, 5 por 100 de vaselina, á la que le añado tintura de mirra, 6 gramos.

»Esta pomada, que algunos colegas míos han empleado, os dará felices resultados, para lo cual no hay más que tomar unas tiras de gasa, de tarlatana, y en caso de no haber nada de esto, unos trapos de hilo ó de algodón blancos y hervirllos previamente, impregnándolos de la pomada y haciendo penetrar las gasas ó trapos en todos los intersticios de la herida. Después cubrid con algodón en gran cantidad y poner un vendaje contentivo que comprima un poco las carnes. Podéis esperar á levantar el apósito cuatro, cinco y aun más días, como hayais limpiado bien la herida, y entonces podréis y debéis practicar las operaciones necesarias para regularizar aquel miembro traumatizado. Se habrá limitado la zona traumática y podréis amputar en terreno libre de equimosis, porque si no seguis estas reglas, os expondréis á una gangrena secundaria del muñón ó á que el herido sucumba con una operación precoz, por añadir al shock traumático el operatorio, cuando poniendo aséptica la parte, da tiempo á que vuestro herido reaccione y á que los efectos contundentes del cuerpo que ha producido la lesión marque el límite entre lo enfermo y lo sano.

»Lo que acabamos de exponer no puede darse como regla absoluta, pues las indicaciones varían según que seamos llamados á intervenir inmediatamente después del traumatismo ó unas horas ó días después, así es que debemos decir que en los magullamientos recientes, aun cuando el shock sea poco acusado, la amputación reglada por encima del traumatismo debe ser aplazada y sustituirla con los medios más arriba indicados. En las heridas infectadas que no es posible conseguir nada á pesar de la desinfección con los medios indicados, porque el herido se presenta demasiado tarde al Profesor y los vasos