Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-02-28 00:00:00), página 29

REAL SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesión del día 28 de Enero de 1902.

Métodos modernos de vacunación y sus bases científicas. — El Dr. Sidney Coupland dijo que el objeto de las mejoras modernas en los métodos de vacunación, ha sido evitar sus peligros. La profesión ha considerado quizá con demasiada ligereza, los perjuicios de la vacuna. En la mayor parte de los casos, estos perjuicios no han sido debidos á la linfa. Las cicatrices que deja la linfa purificada, suelen ser pequeñas y jamás tienen el diámetro que se creía antiguamente esencial para una buena vacunación. Es, en efecto, muy probable que el número de cicatrices sea la mejor prueba de la protección eficaz. La cuestión es probablemente de dosis como en el caso de antitoxina en una enfermedad infecciosa. Las cicatrices son, desde el punto de vista numérico, un archivo permanente de la dosis. Se admite que la vacunación es un buen profiláctico contra la viruela. Cuando esta enfermedad se desarrolla en una casa ó en una localidad pequeña, donde todos están expuestos lo mismo á la infección, unos padecen la viruela y otros no. Entre los que la han padecido ya, las estadísticas formadas por el Dr. Coupland demuestran que vuelven á padecerla el 5 por 100. La vacuna no protege en este grado. Si se vacuna sólo una vez en la infancia, la cuarta parte próximamente de los individuos están expuestos á contraer la viruela cuando viven en una atmósfera contaminada. Las personas vacunadas recientemente, están mejor protegidas que las vacunadas hace mucho tiempo; estas últimas contraen la enfermedad una de cada siete. La revacunación hecha de la manera debida, confiere la inmunidad absoluta desde el punto de vista práctico. En los niños de menos de diez años vacunados en la infancia, la predisposición es de 1 por 11 ó 12; pero de los que no están vacunados y se exponen á la infección por vez primera, contraen la viruela dos de cada tres.

El Dr. A. E. Cope manifestó que iba á ocuparse de los métodos de vacunación. En los niños, el brazo, lavado de antemano por la madre, se frota con una bola de algodón bórico mojado en alcohol rectificado, y después se enjuga con algodón seco. Para la revacunación se lava el brazo con jabón fenicido al 20 por 100. El agua debe estar hervida y el jabón se aplica con una bola de algodón, separándose el exceso de jabón con agua ó alcohol rectificado, y enjugándose el brazo con algodón seco. El mejor instrumento para vacunar es una lanceta de platino endurecido con iridio, para que pueda exponerse impunemente á la llama. Para hacer salir la linfa del tubo, lo mejor es usar una pelota pequeña de goma dura con una perforación en forma de embudo, á través de la cual se introduce el tubo tapando su abertura externa con el dedo, hasta que se comprime la pelota de goma. La linfa se aplica sobre el brazo y la piel se araña sobre la linfa, hasta que brota algo de sangre. Se deja transcurrir un intervalo, hasta que se observa una ligera reacción eritematoso, y entonces se aplica encima una capa de algodón bórico. A los ocho días se separa el algodón y se espolvorea sobre las pústulas de la vacuna una mezcla de ácido bórico, zinc y almidón, aplicando encima otra capa de algodón. La complicación más molesta es un eczema, que des-