Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-02-28 00:00:00), página 33

se ve que ésta es igual en el feto á la de una madre de veintitrés años; en la de veinte años es mayor; en las de más edad, en cambio, es menor. De la estadística no resulta probado que los niños huérfanos de madre se mueren antes que los que la tienen. Tampoco vale la objeción de que la madre puede tener más hijos, porque la que ya ha pasado por tales peligros, es muy fácil que emplee medios para evitar la concepción, y aun dado el caso de que en el próximo parto se presenten los mismos peligros (pelvis muy estrecha), puede suceder que la embriotomía deje en pos de sí tales alteraciones en el organismo materno que, por lo menos, dificulten la concepción.

Para apreciar el valor de la vida del feto en un caso particular, ya se comprende que habrá que atender á otros factores, tales como el grado de su desarrollo, y si está atacado de sífilis, hidrocefalo ó vicios graves de conformación que hacen menos de sentir su sacrificio. Tampoco hay que olvidar los cuidados que es de creer se le prestarán por los que le asisten. En cambio, si la madre padece, v. gr., de un cáncer inoperable, nos resolveremos con más facilidad á exponerla á los peligros de una operación cesárea.

La estadística de Zweifel, denuestra que los resultados, en lo que se refieren á la vida materna, sólo son de un 3 á un 4 por 100 mejores con la embriotomía que con la operación cesárea, y según una estadística del John Hopkins Hospital, dicha diferencia es tan sólo de 1'2 por 100. Creo, por lo tanto, que debemos esforzarnos en mejorar más aún los resultados de la operación cesárea, y donde esto sea posible, no nos precipitaremos en ningún caso á hacer la embriotomía. Es indudable que la parturiente ó quien la representa, está en su derecho al oponerse á la operación cesárea; pero tampoco hay nadie que pueda obligar al médico á practicar la embriotomía si no la cree oportuna. Si aún así insisten en oponerse á la operación cesárea, el médico debe declinar su responsabilidad y declarar que tiene que llamar á otro que acaso tenga distinto criterio, esperando mientras tanto hasta que llegue el nuevo compañero.

Yo entiendo que la madre tiene el deber moral de exponer su vida para salvar la de su hijo, del mismo modo que el hombre se debe sentir obligado á exponer su existencia por defender determinados ideales.

El Dr. Landau: La cuestión que hay que resolver en estos casos, es la de la magnitud del peligro que corren, por una parte la madre y por otra el feto, con la continuación del embarazo. Si se trata, v. gr., de una tísica muy avanzada, que se halla en los meses séptimo ó octavo de la gestación, no se debe interrumpir éste, sino esperar, quizá violentando nuestros sentimientos, hasta que llegue el momento de practicar la operación cesárea, en la agonía ó inmediatamente después de la muerte.

El Dr. Dühssen: Como quiera que según el Código penal, todo el que provoca el aborto está expuesto á que se le forme causa, se hace necesario que se modifiquen las leyes para que el médico tenga garantido en este punto el ejercicio libre de su profesión. Ciento es que hay tocólogos que proscriben de un modo sistemático la embriotomía; mas tampoco se puede hacer aplicación irreflexiva á la práctica particular de lo que se observa en los hospitales bien montados, respecto á la operación cesárea. También sería de desear, que el médico que se vea acusado por su conducta profesional, goce de más libertad para elegir peritos que puedan justificar su modo de