Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-21 00:00:00), página 34

bueno es conocer todos aquellos tratamientos que, no siendo nocivos para el fímico, pueden producir curaciones, alivios ó detenciones del proceso en la terrible dolencia.

Desde que Barrié demostró que muchos de los abscesos de la margen del ano, que terminan por fistulas, son tuberculosos, por más que no se hallen síntomas de comprobación en ningún otro órgano, pues ha tenido ocasión de ver individuos cuyo proceso pulmonar se ha presentado dos ó más años después de la manifestación morbosa perineal, se han podido precisar más los casos en que está indicada la operación y los que deben ser desechados en absoluto, evitando decepciones á los cirujanos (que raro será el que, teniendo una mediana práctica, no las haya sufrido) operando á sujetos que se encontraban comprendidos en las aludidas condiciones.

Este ha sido el motivo que ha hecho ensayar al Dr. Martínez hace años las diversas inyecciones antisépticas propuestas, sin perjuicio del tratamiento general adecuado, y da cuenta en forma de resumen de los efectos obtenidos con el medicamento que encabeza esta nota.

Aburrido estaba de la poca eficacia de la glicerina fenicada, del aceite iodoformado, la tintura de iodo, el éter sulfúrico iodoformado, etc., etc., cuando leyó un trabajo del Dr. Hahn, muy razonado por cierto, recomendando las inyecciones de formalina en glicerina del 1 al 5 por 100 en los trayectos fistulosos del ano, y especialmente en los tuberculosos; y como la formalina, según Behal, no es otra cosa que una transformación del formol cuando tiene mucho tiempo, á la cual los químicos bautizan con los nombres de Trioximetileno ó Trimetanal (que por cierto reune á un poder antiséptico igual ó mayor que el sublimado una toxicidad infinitamente menor), se apresuró á emplearla, si bien con la desconfianza propia de todo agente nuevo, y he aquí los resultados que ha tenido ocasión de apreciar:

Todos los casos elegidos han sido de enfermos con tuberculosis comprobada, la mayoría adultos, dos que pasaban de sesenta años y uno que no llegaba á quince.

Su estado general deplorable, pues como la mayoría eran gentes de las que acuden á las consultas públicas, dicho se está que los alimentos que comen, los vestidos que llevan y los tugurios que habitan, el que tiene la suerte de habitárselos, son de la peor clase.

La jeringa con que se practican las inyecciones es una de las de Brown, de tres cánulas y 5 cent. cúb. de cabida.

La titulación, de 1 á 5 gramos de formalina por 100 de glicerina neutra.

He aquí cómo procede: después de bien lavada y desinfectada la parte, se comprimen todos los trayectos; cuando hay varios, con objeto de evacuar lo mejor posible su contenido, se carga la jeringa entera, ó sea los 5 centímetros cúbicos, y se practica la inyección lentamente, con objeto de que el líquido se ponga en contacto de todas las anfractuosidades del trayecto, repitiéndolo en los demás si es múltiple, hasta que el líquido refluya por el orificio por donde se inyecta, terminando la operación con una cura de gasa xeroformada y almohadilla de algodón, sostenido todo por un vendaje en T.

Sucede algunas veces que el enfermo se queja de una sensación de dolor muy intenso, como de quemadura, pero pasa pronto y no necesita tratamiento alguno especial.