Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-14 00:00:00), página 35

para volver á la vida por algunos minutos á los enfermos; en un caso, la supervivencia duró doce horas. En realidad, éste es un método que todavía está en estudio y que no es este el momento de discutir.

El Dr. Broca: La anestesia combinada entre el cloroformo y el bromuro de etilo, no tiene menos peligros que la cloroformización pura. He sido testigo de la muerte de un niño en el curso de una cloroformización practicada siguiendo este procedimiento.

El Dr. Potherat: He ensayado los diferentes modos de anestesia reconocidos en estos últimos años. El éter me ha dado excelentes resultados sin observar nunca el menor accidente durante ó después de la anestesia; sin embargo, he renunciado á él por su extraordinaria volatilidad y por su gran inflamabilidad. La anestesia por el cloroformo, precedida de una inyección de morfina ó de la administración del cloral que en otras épocas he empleado en la enfermería de mi maestro Trélat, no me ha dado buenos resultados. La anestesia por el bromuro de etilo, siguiendo el procedimiento de Malherbe, no me ha dejado más satisfecho. Por estas razones, he vuelto á la cloroformización pura, y nunca he tenido accidentes cuando he administrado yo mismo el cloroformo, ni he visto ocurrir las alarmas que, siendo jefe de servicio, había tenido cuando hacía administrar el cloroformo por ayudantes más ó menos experimentados. Los accidentes clorofórmicos, pues, son debidos no al anestésico en sí mismo, sino á su modo de administración. El cloroformo debe administrarse por el procedimiento de las pequeñas dosis continuas, de modo que se hagan penetrar siempre los vapores del anestésico mezclados con una cierta cantidad de aire puro. Procediendo así, la anestesia es más lenta, pero también es mucho más constante, más regular y más segura; para una anestesia de una hora, bastan 25 ó 30 gramos de cloroformo. En el curso de la anestesia, importa vigilar constantemente, á la vez, la respiración, el pulso, el estado de la pupila y el reflejo de la córnea, que suministran todos los datos útiles para conocer la marcha de la anestesia. El cloroformo puede administrarse sin peligro á los cardíacos con lesiones compensadas; pero está absolutamente contraindicado en las afeciones del miocardio, en las valvulares no compensadas y en las agudas ó crónicas de los pulmones.

El Dr. Quenu: Participo de la opinión del Dr. Tuffier acerca de la mayor frecuencia de los accidentes respiratorios en el curso de la cloroformización y acerca de la mayor gravedad de los accidentes cardíacos. Sin embargo, no creo que los síncopes cardíacos sean fatalmente mortales; he conseguido personalmente volver á la vida á un enfermo, cuyo pulso había dejado de latir por completo, aunque se me pueda objetar que esto no es una prueba de que existiera un síncope cardíaco total.

Gastrostomía por un nuevo procedimiento en la estenosis del esófago. — El Dr. Reynier: En este caso, que nos ha sido enviado por el Dr. Souligoux, se trataba de un hombre con una estrechez no cancerosa de la porción inferior del esófago, pero cuya naturaleza exacta no pudo determinarse. El doctor Souligoux practicó una gastrostomía por un procedimiento especial, que consiste esencialmente, después de haber atraido el cono gástrico hasta el ojal del abdomen, en someterle á una primera torsión de 90° sobre su eje, y después, cuando ya se han fijado los pliegues de torsión por algunos puntos