Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-06-28 00:00:00), página 28

existe al mismo tiempo iciosis; los límites de las eflorescencias no se conocen bien á causa de las masas escamosas que las cubren, y las diferencias de color se borran á causa de haberse modificado el estado de repleción de los vasos capilares. El diagnóstico viene á ser difícil en estos casos, circunstancia que puede ser de mucha transcendencia, v. gr., en la púrpura variolosa. Las afecciones cutáneas que van acompañadas de gran descamación, se exfolian más pronto que de costumbre cuando existe iciosis. La combinación de ésta y el eczema, es frecuente; en cambio, es rara la combinación con el psoriasis. El caso actual es el primero que he visto y el único de que tengo noticia.

Resección del húmero á causa de sarcoma.—El Dr. Gersuny: Aquí presento un sujeto al que le he practicado hace un año la resección de casi todo el húmero á causa de un sarcoma del mismo, que se había desarrollado con ocasión de un traumatismo. Presento este caso para demostrar el servicio útil que puede prestar el miembro, gracias al procedimiento que he empleado para practicar la resección. Según el punto en que se lleva á cabo la sección transversal del hueso así hay que atender á la función que después puede prestar el miembro. Después de la resección en el cuello quirúrgico, la dislocación del punto de inserción del deltoides, del pectoral mayor y del latísimo de la espalda á un punto más bajo de la diáisis permite esperar resultados favorables. Después de las resecciones practicadas en un punto más bajo, como hacia el medio del húmero, habrá que fijar la superficie de aserradura del hueso en el borde axilar ó en el ángulo inferior de la escápula y se puede esperar una buena aptitud funcional, tanto de una unión ósea, como de una unión articular.

Si se quiere practicar la resección por debajo del centro del húmero, como en el caso actual, podemos prometernos un buen resultado mediante el establecimiento de una adherencia entre el brazo y el tórax en toda la extensión en que el brazo, estando pendulo, se aplica al tórax. En el caso actual, después de la resección se unieron por medio de sutura el deltoides y el biceps braquial; en seguida se trazaron en la cara interna del brazo y en la parte correspondiente del tórax, dos incisiones largas que se continuaban la una con la otra en la axila; se entreabrieron estas incisiones, se fijó el triceps braquial al tórax por medio de suturas, y hecho esto, se unieron entre sí los bordes anteriores de las dos incisiones largas y después los posteriores.

El resultado de la operación ha sido que, ahora, al cabo de medio año, se puede usar la extremidad ejerciendo una gran fuerza; el antebrazo puede levantarse de un modo activo hasta por encima de la horizontal, y al mismo tiempo la sección transversal del húmero se aplica contra la pared torácica.

La radiografía demuestra que en este punto presenta la pared torácica un depósito grueso y algo cóncavo; una especie de cavidad cotiloidea.

Una intervención igual ó muy parecida pudiera llevarse á cabo después de la extirpación completa del húmero, con el objeto de conseguir una extremidad útil.

Dilatación de una estrechez laringea por medio de tallos macizos: caída de uno de éstos en el bronquio derecho.—El Dr. M. Hajek: El enfermo que aquí comparece se presentó en mi consulta con una gran estrechez laringea muy