Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-10-28 00:00:00), página 38

pueden presentar manifestaciones articulares subagudas ó crónicas, que se designan con el nombre de artritis uricémicas. Pueden observarse crijidos articulares, rigideces y falsas anquilosis, infartos sin carácter inflamatorio (hidartrosis), impotencias funcionales pasajeras (cojera, torticolis, etc.), que dependen de la diatésis artrítica. Además de estas artritis existen mialgias y ostealgias reunidas con el nombre de reumatismo vago, de dolores de crecimiento, etc. Todas estas manifestaciones pseudo-reumáticas ó reumatoides, son generalmente apiréticas. Se asemejan más á la gota que al reumatismo. Además, en los niños puede observarse la gota franca.

X. Fiebre artrítica.—Ciertos niños artríticos padecen periódicamente accesos febriles que recuerdan la fiebre palúdica. Las crisis, que pueden durar cinco, ocho ó quince días, se caracterizan por fiebre muy viva, intermitente, cotidiana, con abatimiento, palidez, enfraquecimiento, estado general alarmante. Terminada la crisis, el niño se restablece con rapidez para recer á los cinco ó seis meses. La quinina carece de acción sobre esta fiebre, que es una especie de gota larvada, de manifestación febril uricémica.

XI. Nociones patógenas.—Desde hace mucho tiempo los médicos franceses han comprendido la naturaleza y la filiación de todos estos desórdenes. Bazin, en el terreno de la dermatología, ha sostenido con el mayor talento la doctrina del artritismo. Bouchard ha dado un barniz científico y rejuvenecido esta doctrina.

Rachford culpa á la intoxicación por el ácido úrico y sus compuestos, por la xantina, la paraxantina, la heteroxantina. El ácido úrico, que es poco ó nada soluble, obra, sobre todo, localmente; la xantina, más difusible, produce síntomas generales. Los accesos de jaqueca coinciden con la excreción de cantidades enormes de xantina por la orina.

Se han hecho objeciones á la teoría uricémica. Según las investigaciones recientes de Lambling (1), el ácido úrico no es un producto de combustión incompleta, sino de la descomposición de las nucleinas. Esta descomposición produce, además del ácido úrico, bases xánticas (xantina, hipoxantina, adenina, guanina) mucho más tóxicas. Sea lo que quiera, según toda verosimilitud (Bouchard), el ácido úrico es un producto de transformación mediata de las sustancias azoadas. Tiene por origen la materia azoada de los alimentos y depende, por lo tanto, de la alimentación.

Lehmann ha obtenido en el hombre 1'40 gramos de ácido úrico con el régimen animal y 1 gramo con el vegetal; H. Ranke, 0'88 gramos y 0'65 gramos; J. Ranke, 0'24 gramos con la abstinencia y 2'11 gramos con el régimen de carne. Estas cifras merecen no olvidarse.

La clínica enseña que los artríticos son casi siempre comedores de carne y desdenan el régimen vegetal. En su orina hay proporción exagerada de los productos de combustión incompleta de los alimentos azoados. Cuando por la sobriedad y una higiene apropiada se modifica esta composición anormal de la orina, se ve los síntomas más penosos modificarse favorablemente.

Sea lo que quiera, la teoría científica destinada á prevalecer en la clínica demuestra una relación entre la uricemia comprendida en su sistema más

(1) Tratado de Patología general, tomo III, publicado por la Biblioteca Económica de la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas, Madrid.