Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-02-21 00:00:00), página 16

ción el siguiente caso diciendo: «Una señora de treinta y siete años de edad, natural de León, soltera, fué operada por mí el 13 de febrero de 1900, de extirpación de un voluminoso fibrosarcoma quístico de 8 kilos de peso, nacido en el fondo y pared posterior del útero, sostenido por un ancho pedículo y con adherencias extensas y fuertes á la pared abdominal, sobre todo, en la región hipogástrica, descansando la porción quística sobre la vejiga y espacio pubio-uterino, con cuyas partes había contraído también adherencias que motivaron en su despegamiento la rotura del fondo vesical y me obligaron á practicar doble sutura, muscular y serosa de este órgano, sin que por fortuna este accidente entorpeciera la marcha favorable de la convalecencia en esta enferma, que tuvo colocada una sonda permanente durante cinco días. Además de este tumor, existía un quiste hemático del ovario derecho, cuyo órgano fué también extirpado. Restablecida de la operación, marchó á su país y ha disfrutado de excelente salud, salvo el estar estreñida habitualmente hasta el 7 de diciembre último, en cuyo día, según relación del profesor Dr. Hurtado, que la ha asistido, sufrió intensos dolores de vientre después de la comida. Llamado el médico á las cuatro de la tarde, encontró á la enferma sentada en una silla con el cuerpo inclinado hacia delante y apretándose el abdomen con los codos para aminorar el dolor que, partiendo de un punto situado á la derecha y por encima del ombligo, se extendía á todo el vientre.

Examinando éste, notó que estaba blando y depresible, acentuándose el dolor cuando le comprimía la mano á un través de dedo por encima y á la derecha de la región umbilical, en cuyo sitio se apreciaba un empastamiento no muy considerable. La temperatura y el pulso eran normales. Practicada una inyección hipodérmica de morfina, á pesar de ella y de las fricciones calmantes que luego dispuso dicho doctor, los dolores no cedieron, haciéndose intensos al siguiente día, en que la lengua se cubrió de una capa saburral, obligándole á administrar á la enferma 30 gramos de aceite de ricino, á la vez que se le hacían aplicaciones calientes al vientre. Por la tarde los dolores se acentuaron más, la lengua, saburrosa en el centro, se tornó seca y roja en los bordes y punta, la orina disminuyó en cantidad y se hizo turbia; no hubo la menor evacuación intestinal de sólidos ni de gases, se presentaron náuseas y comenzaron á alterarse las facciones de la enferma, sin que la temperatura y el pulso experimentaran variación. Practicadas abundantes irrigaciones intestinales con líquidos diversos, no dieron resultado útil más que el lavado. El día 9 persistió el mismo estado acompañado de eructos y vómitos alimenticios, aumentándose la frecuencia del pulso y permaneciendo la temperatura en la cifra normal. El día 10, sin cesar los dolores y la ansiedad epigástrica, los vómitos se hicieron más frecuentes y biliosos, iniciándose el abatimiento en la enferma, cuya secreción urinaria disminuyó hasta quedar reducida á 150 gramos en las veinticuatro horas, dibujándose en la superficie del abdomen las elevaciones producidas por los intestinos dilatados en algunos puntos, como por ejemplo, á la derecha del ombligo y en la región suprapubiana. A pesar de los purgantes, irrigaciones intestinales y demás medios empleados para combatir esta oclusión que se suponía debida probablemente á alguna adherencia, el estado de la enferma seguía empeorando, pues los vómitos abundantes y repetidos tenían color