Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-01-21 00:00:00), página 34

taba al parecer perdido, y como último recurso, se practicó la laparotomía; pero la muerte tardó poco en sobrevenir. A la autopsia se encontraron en el hígado lesiones cirróticas de origen biliar; las vías biliares extrahepáticas estaban enfermas; la vesícula retraída y engrosada; en los cortes microscópicos del hígado la esclerosis procedía de los conductillos biliares. Se trataba, por consiguiente, de cirrosis biliar, pero de forma clínica especial, porque no hubo ni ictericia, ni aumento de volumen del bazo, ni hipertrofia notable del hígado.

Enfisema subcutáneo en la broncopneumonia. — Los Dres. Richardière y Delherm: Un niño de dos años y medio tuvo enfisema subcutáneo en el curso de una broncopneumonia. El enfisema, apreciable primero en el cuello, se propagó á la cara y á casi todo el tronco. El niño murió tres días después de presentarse el enfisema. A la autopsia, además de las lesiones de broncopneumonia, se observó enfisema interlobulillar de los dos pulmones y del mediastino, causado por la rotura de las vesículas pulmonares dilatadas. En contra de lo que suele acontecer, la aparición del enfisema subcutáneo no fué precedida de aumento de la disnea, ni de trastornos cardiovasculares. El enfisema subcutáneo, aunque no aumenta por sí mismo la dificultad respiratoria, indica siempre un estado gravísimo, porque implica una disnea excesiva. Es seguido casi siempre de muerte rápida.

Adenopatias traqueo-bronquiales antiguas en la meningitis tuberculosa. — El Dr. Comby: Presento á la Sociedad un trabajo de los Dres. Haushalter y Fruhlingsholtz sobre la adenopatía tuberculosa antigua en la meningitis tuberculosa. En 74 de 76 autopsias de niños que habían muerto de meningitis tuberculosa, encontraron estos autores ganglios traqueo-bronquiales casi siempre caseosos, que coexistían á veces con lesiones tuberculosas antiguas en un punto del pulmón, pero que en otros casos eran independientes de toda lesión pulmonar visible. Por mi parte he observado siempre en las autopsias de meningitis tuberculosa lesiones caseosas antiguas, localizadas de ordinario en los ganglios traqueo-bronquiales y acepto todas las conclusiones de estos autores. He encontrado muchas veces ganglios traqueo-bronquiales tuberculosos sin tuberculosis pulmonar. Parece, por lo tanto, que el bacilo de la tuberculosis puede atravesar el parénquima del pulmón sin dejar huellas, y hasta la pared del intestino sin alterarla, para ir á los ganglios mesentéricos, que experimentan bajo su influencia la degeneración caseosa.

Sarcoma generalizado de la pía madre espinal simulando la meningitis tuberculosa. — El Dr. Lerboeulliet: He observado en un niño de cuatro años el cuadro ordinario de la meningitis tuberculosa, simulada por la propagación á la pía madre de la protuberancia del bulbo y espinal, de un sarcoma desarrollado en el nervio acústico izquierdo. Además de los antecedentes etiológicos, las indicaciones suministradas por la punción permitieron evitar el error; no había, en efecto, ni linfocitos, sin disminución del punto crioscópico, ni permeabilidad al iodo. A los quince días de presentarse los accidentes, falleció el enfermo. La autopsia demostró que el nervio acústico, muy voluminoso, era el punto de partida del sarcoma.

Corea eléctrica. — El Dr. Variot: La enfermita que presento tiene, como veís, sacudidas convulsivas intermitentes en los músculos del brazo, del