Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-12-07 00:00:00), página 27

res malignos. No he observado recidiva alguna de los accidentes. Los enfermos tenían de veinte á cincuenta y cuatro años. El bazo más voluminoso que extirpé pesaba 3700 gramos. He atacado siempre el tumor por incisión en el flanco izquierdo. Ligo el pedículo por transfixión y después separadamente los vasos que le forman. Las adherencias numerosas y sólidas contraindican en absoluto la esplenectomía. He observado siempre después de la operación aumento considerable e inmediato de los glóbulos rojos sanguíneos. Creo que la ablación del bazo no ejerce influencia funesta sobre el organismo.

El Dr. Vanverts: Cuando durante una laparotomía practicada con el fin de extirpar un bazo voluminoso, se encuentran adherencias numerosas que obligan á renunciar á la operación radical, puede recurrirse á la exosplenopexia ó á la ligadura de los vasos esplénicos. No hay que pensar en la ligadura atrofica ideal, porque ofrece grandes peligros y es imposible por las adherencias; además, esta operación es susceptible de producir lesiones graves del bazo. La ligadura del tronco de la arteria esplénica ó de alguna de sus ramas, puede intentarse porque es de ejecución más fácil, y porque, según los datos de la experimentación, es susceptible de atrofiar el bazo.

Epitelioma calcificado operado; recidiva. — El Dr. Reverdin: He operado un caso de epitelioma calcificado, tal como lo ha descrito Malherbe. Este tumor estaba constituido por núcleos redondos, duros, calcificados, rodeados de masas duras, pero sin calcificar. El neoplasma recidivó. De las 53 observaciones de este género que se han publicado, se citan dos recidivas. Este tumor se desarrolla de preferencia antes de los treinta años y en la proximidad de las cejas y de los párpados. Según Bard (1), estos tumores son parecidos á los quistes sebáceos. La naturaleza endotelomatosa, defendida por algunos, sólo se apoya, con seguridad en dos casos. Es probable que el origen del tumor sea una inclusión ectodérmica embrionaria ó traumática.

Nuevo procedimiento para la anestesia general por el cloruro de etilo. — El Dr. A. Malherbe: El empleo del cloruro de etilo como anestésico general, es de fecha reciente. Los primeros ensayos hechos en la Clínica del profesor von Hacker, de Inpruck, se remontan á 1898. Mis experimentos en el perro y mis observaciones en el hombre, me permiten afirmar las siguientes ventajas serias e indiscutibles del cloruro de etilo:

1.º No es preciso emplear grandes dosis para obtener la anestesia. Calculamos en 2 á 4 gramos la cantidad necesaria, inferior á la que es preciso usar para la narcosis por el bromuro. El medicamento debe verterse sobre una compresa y aplicar ésta herméticamente sobre la nariz y la boca del enfermo para que no respire aire.

2.º La narcosis completa se obtiene siempre en menos tiempo. A veces esta rapidez es extraordinaria. En ciertos casos bastan diez segundos, pero por lo general, son necesarios veinticinco á cuarenta. La anestesia se caracteriza por sueño tranquilo que suele ir acompañado de ronquido ligero.

3.º En muchos enfermos no se observa coloración alguna de los tegumentos. Pero en otros, sobre todo en los que se contraen y retienen la respiración, hay congestión ligera de la cara y de las conjuntivas. Nunca hemos observado cianosis.

(1) Resumen de Anatomía patológica, publicado por la BIBLIOTECA DE LA REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS. Madrid.