Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-01-21 00:00:00), página 32

neoplasma, ofrece condiciones favorables para la exuresis. Pero debe operarse en frío y en época muy tardía.

Tratamiento por la opotérapía entérica del envenenamiento estercoráceo en la oclusión intestinal.—El Dr. Vidal: En la oclusión intestinal los enfermos mueren de dos modos: por peritonitis ó por envenenamiento estercoráceo. Este envenenamiento continúa aun después de que la intervención quirúrgica suprime el obstáculo al curso de los excrementos. Débese esto á que las propiedades antitóxicas de que está dotada la mucosa intestinal en estado fisiológico, respecto á los productos tóxicos elaborados en el intestino, se hallan suprimidas en los casos de oclusión, en toda la extensión ó al menos en la mayor parte de ella, probablemente por una especie de inhibición refleja procedente de la zona estrangulada. He creído natural remediar esta intoxicación estercorácea inyectando á los enfermos que padecen oclusión intestinal extracto entérico obtenido por maceración de la mucosa del intestino del cerdo, y que contiene las antitoxinas que necesitan estos individuos. He obtenido con esta medicación resultados excelentes en muchos casos. Se necesitan, por término medio, para cada inyección, 50 gramos de mucosa intestinal.

Entero-anastomosis en la colitis muco-membranosa grave.—El Dr. Phocas: Un niño de cinco años y medio, enfermo desde hacía un mes, ingresó en mi Clínica con dolores fuertes en el vientre, vómitos y signos de obstrucción intestinal incompleta. Descubrí por encima del ombligo una especie de tumor de aspecto y volumen variable. La operación demostró que se trataba de una colitis que interesaba el ciego, el colon ascendente y la mitad del transverso. En este sitio, el intestino grueso estaba hinchado, duro, atrofiado, y á su alrededor se observaban signos de peritonitis reciente con falsas membranas. En la imposibilidad de resecar el intestino en tanta extensión, practiqué la entero-anastomosis entre la última asa del ileon y el colon transverso. Las consecuencias operatorias fueron excelentes. El enfermo volvió cuatro meses después en un estado satisfactorio por completo. Este caso demuestra que la entero-anastomosis se halla indicada en ciertos casos muy graves de colitis muco-membranosa.

Hernia crural estrangulada del apéndice.—El Dr. Tailhefer: Estas hernias son tan raras, que sólo se citan dos casos en la literatura médica. He observado otro más. La hernia databa de tres años y el principio de la estrangulación de cinco días. El enfermo no tenía náuseas ni vómitos, pero sí retención de excrementos, aunque no de gases. El estado general era excelente. En la raíz del muslo se notaba una tumefacción dolorosa e irreducible. Al operar á este individuo, se encontró en el saco herniario un apéndice acodado, pero permeable, cuya porción inferior se hallaba á medio gangrenar. Lo resequé y el enfermo curó.

Apendicitis.—El Dr. Théry: La operación que voy á referir es interesante, porque me ha permitido realizar experimentalmente, por decirlo así, la disposición del «vaso cerrado», y he podido estudiar su valor desde el punto de vista de la patogenia de la appendicitis. Operé en frío á un joven que había tenido cinco ó seis crisis de appendicitis. Abierto el abdomen, encontré el apéndice acodado muy largo (7 centímetros), y cuya extremidad no era accesible. En estas condiciones, me limité á seccionarlo por el sitio donde se in-