Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-01-14 00:00:00), página 28

res ó en la porción sub-umbilical del tronco. Sólo dejé de obtener la anestesia completa en 2 casos de laparotomía. No he observado más contratiempo que cefalalgia fuerte. De los 36 enfermos, tres murieron el día mismo de la operación, pero uno padecía oclusión intestinal, otro fractura de la pelvis complicada con trastornos graves, y el tercero se hallaba moribundo al ser operado. En otra serie he practicado 40 raquicocainizaciones sin el menor accidente.

El Dr. Guinard: La experiencia me ha demostrado que el agua que se emplea en las inyecciones es la causa principal de los accidentes que producen. Para evitarlos, empleo como vehículo de la cocaína el líquido cefalorraquídeo del mismo operado. Para esto, en el momento de la punción recojo 60 á 80 gotas de dicho líquido en un recipiente esterilizado. Mientras sale el líquido, dejo caer en el recipiente con un cuenta-gotas 6 á 7 gotas de una disolución concentrada de cocaína, 1 centígramo por 2 gotas de agua. Aspiro todo con la jeringa y hago lentamente la inyección. He practicado por este procedimiento 50 operaciones sin observar accidente alguno.

El Dr. Tuffier: Creo que es más sencillo, después de introducir en la jeringa el número suficiente de gotas de la disolución de cocaína, aspirar por la aguja, clavada en el fondo de saco aracnoideo, el líquido cefalorraquídeo, y una vez hecha la mezcla, inyectarla inmediatamente en el conducto subaracnoideo.

Inyección de suero antitetánico en el cerebro. — El Dr. Letoux: He practicado con éxito inyecciones de suero antitetánico en 4 casos de tétanos consecutivo á heridas del miembro inferior. He hecho siempre la inyección en el punto más saliente de la eminencia frontal, utilizando una aguja de 6 centímetros, que creo bastante larga para penetrar hasta el ventrículo. La duración de las inyecciones varía de siete á veintiiseis minutos. Las células nerviosas son invadidas al parecer de un modo progresivo por la toxina tetánica, y las inyecciones intracerebrales de suero antitetánico obran probablemente protegiendo el eje nervioso contra esta invasión. El suero antitetánico inyectado debajo de la piel, no llega, al parecer, al eje nervioso; sólo obra sobre la toxina durante el tiempo que tarda en ir desde la herida infectada á dicho eje. Las inyecciones subcutáneas sólo deben emplearse con un fin preventivo; las intracerebrales como curativas.

La picadura de la araña marina desde el punto de vista quirúrgico. — El doctor Ducroquet: En las picaduras de la araña marina se observa una acción, por decirlo así, específica, sobre el tejido óseo, acción que tarda poco en manifestarse por necrosis seguida de eliminación de los huesos afectados. He observado dos casos de este género. En uno hubo necrosis total de la tercera falange y parcial de la segunda; fué preciso amputar el dedo. En el segundo, las lesiones fueron más graves, y tuve que amputar el antebrazo. Estos casos demuestran que en las picaduras de la araña marina es preciso proceder sin pérdida de tiempo, haciendo desbridamientos extensos en el sitio de penetración de la ponzona para prevenir las lesiones graves indicadas.

Procedimientos operatorios para la extirpación del ganglio de Gasserio. — El Dr. Vilar: Para llegar al ganglio de Gasserio se han utilizado tres vías: la de la base del cráneo (ala mayor del esfenoides), la temporal (via temporal) y la temporo-básica, que reúne las dos precedentes. La primera se ha