Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-12-07 00:00:00), página 35

maturo. Los tabiques que interesan solo una parte del conducto vagino-uterino tienen más importancia desde el punto de vista distócico. Los tabiques y los diafragmas de la vagina pueden exigir la intervención en el momento del parto, cuando han permitido la fecundación, aunque en ciertos casos el parto es espontáneo, sobre todo en los tabiques transversales incompletos. Los tabiques de una parte de la cavidad uterina provocan con mucha más frecuencia la distocia favoreciendo las actitudes viciosas, ó bien porque una de las porciones del útero (la ocupada por el feto), trastorne á la manera de ciertos fibromas, la contracción de la parte habitada y la dilatación del orificio cervical correspondiente (tétanos uterino, contracciones ineficaces, rigidez espasmodica del orificio central por donde ha de pasar el producto de la concepción).

Profilaxis moral del aborto.—La Dra. Le Cerf: La comadrona ó el médico, pueden ejercer una influencia benéfica por los consejos prudentes destinados á reanimar el estado moral de ciertas mujeres desesperadas de encontrarse en cinta y que procuran abortar, ó bien pintándolas los peligros á que se exponen abortando. La protección de la mujer embarazada que se halla en la miseria, ó de la joven que quisiera ocultar su falta ó que teme ser despreciada por la sociedad, se impone también como medio moral profiláctico del aborto.

Valor de la operación de Alquié Alexander.—El Dr. Potherat: Las primeras operaciones fueron poco favorables. Después se obtuvieron mejores resultados aunque discutibles. Luego ha sido ensalzada por unos, rechazada por otros. La operación de Alquié-Alexander es el tratamiento electivo en las retrodesviaciones no adherentes. Se practica con facilidad, sostiene bien el útero y es superior á las diversas pexias porque da á la matriz su posición normal, no forma adherencias entre la hoja peritoneal visceral y la parietal y es, por lo tanto, la mejor en los casos de embarazos sucesivos.

El Dr. Second: La operación de Alquié-Alexander es en efecto buena porque es suficiente para sostener el útero, fácil de ejecutar, inofensiva y permite mejor que las pexias conservar al útero cierta facilidad de deslizamiento necesario. Los procedimientos de corrección de las desviaciones uterinas que dejan el útero libre de adherencias con la pared abdominal ó los órganos inmediatos, son preferibles.

De la encajadura y de la placenta en el segmento inferior.—La Dra. Mouren: Todos los clásicos admiten que en la primipara la cabeza del feto se encaja antes de terminar el embarazo, entre el séptimo y el octavo mes. Así acontece siempre que no se opone algo á ello.

La estrechez pelviana se ha considerado siempre como el obstáculo mayor y más frecuente; pero muchas primíparas de pelvis perfectamente bien conformada, llegan al fin de la gestación, al trabajo, sin que se encaje el feto. Este queda móvil por encima del estrecho superior y muchas veces aparecen á la entrada de la pelvis el hombro ó las nalgas.

Esta mala acomodación es más veces resultado de la presencia de la placenta en el segmento inferior que de un vicio pelviano.

Hoy, gracias al eminente profesor Pinard, conocemos los numerosos inconvenientes de esta anomalía que se creía propia solo de las múltiparas.

Hemos estudiado, bajo la dirección del Dr. Queirel, la frecuencia de la