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nar fenómenos de intoxicación, á pesar de haberlo empleado á dosis crecidas.

Y preguntamos ahora: ¿los efectos curativos manifiestos que se obtienen con estas medicaciones, son debidos á la acción de los fosfatos ó á la sal potásica del ácido sulfoguayacólico? Conocemos bien el mecanismo de los fosfatos en el organismo y la manera especial de obrar sobre la nutrición; pero al referirnos al thiocol, ¿podemos afirmar que ejerce su influencia sobre el microbio empequeñeciendo la vida de éste, ó sólo su acción se limita, como los fosfatos, á modificar y favorecer las condiciones del terreno para el fagocitismo?

Somos partidarios de los que piensan que la cresota y todos los creosotados aumentan directamente la resistencia de los tejidos sanos, oponiéndose mejor al ataque del bacilo, y no por la acción específica que sobre éste ejerzan, puesto que si se necesitan grandes cantidades de estos productos en los cultivos artificiales para detener el desarrollo del germen tuberculoso, no es posible que para hacer inmune la sangre por medio de una esterilización creosotizable, aquélla contuviese una dosis tan crecida, sin que ocasionara una verdadera intoxicación.

El hecho de que los enfermos sometidos á este tratamiento aumentan de peso y recuperan sus energías perdidas, apoya más nuestra creencia de que obran sobre el terreno, puesto que la caquexia tuberculosa no la produce ni el bacilo de Koch, ni sus toxinas, sino que es el resultado de la necrosis de los leucocitos fagocitarios por los venenos tuberculosos, y de la digestión de estos elementos necrosados operada por los enzimas del organismo enfermo.

Acaso ocurra, no dentro de mucho tiempo, según tuvimos ocasión de oír á algunos infatigables obreros de la Ciencia, que las toxinas del bacilo de Koch, en estado saprofitico, pudieran originar una revolución ventajosa en la terapéutica de la tuberculosis, pues ya sabemos que las toxinas, formadas en estado normal del microbio, lejos de inmunizar predisponen á la enfermedad.

Pero, sea de ello lo que quiera, y dejando, por ahora, el explicar el cómo y el por qué de los resultados curativos de nuestro tratamiento, lo que nos interesa, por hoy, es demostrar que los fosfatos cálcicos y el thiocol ocasionan curaciones evidentes en las tuberculosis infantiles, y que los otros enfermos, en quienes hemos empleado el tanino, iodo, aceite de hígado de bacalao, cacodilato de sosa, ácido cinámico, etc., han respondido con menos eficacia.

Con el fin de no molestar demasiado á nuestros lectores, vamos á
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exponer ligeramente la historia clínica de uno de los casos observados, entre los varios tratados, por aquello de que para muestra basta un botón.

Julio Antolín, de cuatro años, acogido en el Hospicio de Palencia, de padres conocidos, con antecedentes tuberculosos por la rama materna; la madre murió de una tuberculosis pulmonar, y una tía carnal padeció, durante largos años, un tumor blanco de la rodilla, que se modificó ventajosamente con una resección oportuna.

La salud de que disfrutó durante los dieciséis primeros meses fué buena; pero á contar de esta edad principió á enflaquecer, adquiriendo una coloración terrosa, sin que la temperatura por entonces presentara variación alguna.

Habrían transcurrido próximamente ocho días, cuando sin causa á qué atribuirlo, le apareció una diarrea intensa y fétida, que se corrigió con tanígeno é ictiol.

Entonces sometimos al pequeño enfermo á una severa dieta, nutritiva y de fácil digestión, pero á pesar de ello seguía denutriéndose.

La exploración minuciosa que llevamos á cabo en el niño á los cuatro días, nos aportaron los datos siguientes: palidez intensa de la cara, ojos brillantes, pero sin expresión, rodeados de grandes ojeras, denutrición exagerada; no tiene más que huesos y piel, cubierta ésta de abundante vello.

El vientre le tenía agrandado, percibiéndose hipertrofia del hígado y del bazo; así como la palpación, nos indicó la existencia de la micropoliadenopatía de Legraux.

El aparato respiratorio presentaba al examen clínico estertores subcrepitantes difusos, á los que acompañaban una tos seca y molesta.

Las digestiones estomacal é intestinal, buenas. La temperatura, normal por la mañana y aumentada un grado por la tarde.

En vista de la agrupación de todos estos significativos datos clínicos, nuestro juicio fué pensar en una tuberculosis generalizada crónica.

Prescribimos 2 gramos diarios de thiocol en cuatro dosis para tomar media hora antes de cada comida, y una disolución acuosa de clorhidrofosfato de cal al 6 por 100 para tomar una cucharada grande después de dichas comidas.

Tercer día de tratamiento: apreciase pequeña fiebre, con pulso frecuente y débil, la auscultación torácica nada de nuevo ofrece á nuestro examen, vuelve la diarrea.
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Se suspende el thiocol y es sustituido por tanígeno, empleado en igual forma que aquél.

Quinto día de tratamiento: no hay fiebre, el apetito disminuido, desaparición de la diarrea; volvemos al creosotado en dosis de 2 gramos.

Noveno día de tratamiento: sigue la denutrición y el abatimiento, no hay fiebre, la tos disminuida.

De esta manera continúa, con pequeñas variaciones, por algunos días, sin tener ni fiebre, ni diarrea.

Décimocuarto día de tratamiento: en vista de la tolerancia para el medicamento por parte del enfermo, aumentamos el creosotado á 3 gramos diarios, siguiendo con el fosfato cálcico en dosis de tres cucharadas después de las comidas.

Décimo-octavo día de tratamiento: el niño se encuentra más animado, tiene más apetito y ha aumentado medio kilogramo de peso; la mejoría va haciendo progresos á medida que el tiempo pasa.

Vigésimo-octavo día de tratamiento: disminuimos el thiocol á 1 gramo y cambiamos la disolución de clorhidrofosfato de cal por el glicerofosfato granulado, en vista de que le producía algún vómito después de tomarlo.

Trigésimosexto día de tratamiento: un nuevo examen del enfermo nos permitió observar el aumento de peso y fuerzas; el semblante completamente modificado, la temperatura normal, el apetito aumentado, come y digiere lo que se le antoja, no ha vuelto la diarrea, el vientre de batráceo, que antes tenía, ha vuelto á su volumen normal, y la micropoliadenopatía desaparecida; de los síntomas torácicos sólo queda una tos breve y seca.

Teniendo en cuenta el estado de mejoría del niño, suspendemos el tratamiento y seguimos observándole por espacio de dos semanas después, al cabo de las cuales la curación fué evidente.

Y, para terminar, diremos que la asociación de los fosfatos y de los creosotados, empleados á altas dosis en el tratamiento de las tuberculosis infantiles, proporcionan éxitos indudables; que de los creosotados, el thiocol tiene la ventaja, por sus especiales propiedades, de ser administrado mejor por la vía digestiva y en mayores cantidades, y que entre los variados recursos farmacológicos, utilizados en esta enfermedad, creemos, en nuestro humilde entender, ser el menos deficiente.
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BIBLIOGRAFÍA
POR EL
DOCTOR DON FERMÍN IRIGARAY
Médico en Irurita (Navarra).

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE ANTROPOLOGÍA, por el P. Urráburu,
de la Compañía de Jesús.

Casi todos los que leen ó estudian Antropología en obras de Topinard, Lubbock, Vogt, Lyell, Pouchet, Darwin, Haeckel, Huxley, Proost, Mortillet, Virchow, P. Broca, Quatrefages, Bert, Testut, Bory de Saint Vincent, Prichard, etc., etc., se me figura que no leen las obras de otros muy conocedores de esa ciencia, pero que escriben en católico como Moigdo, Vigouroux, Gooron, Pozzy, Cardenal Vissemen, Hamard, Jakob, Lappendant, Arcelin, Duilhé de Saint Projet, Marqués de Nadaillac, Kirwan, Padre Van den Ghein, Cardenal González, Padre Cámara, P. Mendive, P. Mir, P. Martínez Núñez y otros muchos; paréceme que la conspiración del silencio triunfa, condenando al olvido obras y personas dignas de ser conocidas, más que muchas otras, por todos los estudiosos particularmente.

Rompiendo este silencio, presento á los ilustrados lectores de esta REVISTA que la desconozcan, una obra desglosada de otra monumental del mismo autor, en la que, tratando exclusivamente de Antropología, expone de dicha ciencia lo positivo, lo fundamental, sus principios en primer término, y después, teniendo en cuenta todos los descubrimientos de los últimos tiempos en Geología, Paleontología, Arqueología, Etnografía, Filología, Historia, etc., procede á su estudio, aplicando las leyes de la naturaleza, de la lógica y de la crítica histórica, para que de este modo, basándose en lo fundamental, admitir únicamente lo verdaderamente científico, dejando de lado tanta vana hipótesis como hoy ostenta la ciencia antropológica y dando la importancia que merecen á las que como verdades dogmáticas se tienen. Una obra así, resumen de todo lo que hoy se sabe, era necesaria para los apenas iniciados en esa difícil ciencia, como somos la mayoría de los médicos.

Es denigrante el concepto que muchos naturalistas y médicos tienen de la Antropología: criados en el naturalismo, no ven en el hombre más que al animal que, llevado por el evolucionismo á la perfec-
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ción que hoy ostenta, ocupa la cúspide del reino animal; carrera evolutiva ésta en la que no importa esté muy incompleta la escala, porque no faltarán fósiles más ó menos auténticos que llenen los vacíos intermedios. Para muchos antropólogos, el hombre no es de esencia distinta de la de los demás animales; sus diferencias son de grado, no de naturaleza; las razas humanas son tenidas como especies distintas, sin duda, en evolución las más degradadas á las más civilizadas.

Todas estas graves cuestiones abarca el capítulo primero de la obra de que damos noticia bajo el epígrafe De la naturaleza del hombre, probando cumplidamente la unidad específica del hombre por el estudio de la identidad de los caracteres esenciales de las diversas razas; semejanzas anatómicas y fisiológicas; inteligencia en las razas; estudio de los pueblos salvajes, demostrando ser debido su atraso intelectual, no á la diversidad específica de facultades intelectuales, sino á otras causas completamente extrínsecas y accidentales, ajenas á la esencia de la naturaleza humana, como la miseria, falta de educación, avaricia y crueldad de sus dominadores y otras.

El capítulo segundo trata del origen del hombre, viéndose en él al sabio conocedor muy por menudo de todo lo que se ha escrito acerca de la procedencia del hombre, deteniéndose en el estudio de las razas, leyes de la evolución, en el poligenismo de las especies vegetales y animales, en la filología, historia y tradición de los pueblos. A continuación estudia la antigüedad del hombre, según la Geología; se detiene en el hombre terciario y hace un estudio acabado de todo lo que se refiere á la edad cuaternaria y período glacial, en lo que respecta á la edad del hombre. Trata después de la antigüedad del hombre, según la Prehistoria, en el que con gran copia de datos y citas, expone todo lo que respecta al hombre y animales prehistóricos, al hombre del Delta del Nilo, al hombre Natchez, á las ciudades lacustres, al hombre fósil en sus varias extirpes de Canstadt y Neanderthal, de Moulin-Guignon, Cro-Magnon y Furfooz, terminando con las edades prehistóricas y los monumentos megalíticos.

En el artículo final trata de la antigüedad del hombre, según la cronología de algunos pueblos; la egiptología, cronologías china e índica, la historia de Beroso y el cilindro de Nabónides.

Mucho es de agradecer al P. Urráburu y su traductor el desglosarnos esta obra de la Institutiones Philosophicae, donde los que ignoramos el latín no hubiéramos gustado la profundidad y grande erudición con que está escrita la obra que encabeza estas líneas, y que
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me atrevo á recomendar á todo el que quiere saber con verdad el estado actual de la Antropología, y sobre todo, para saber lo que á esta ciencia debe informar como principales fundamentos.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

SOCIEDAD GINECOLÓGICA ESPAÑOLA

Sesión del dia 12 de Diciembre de 1901.

Asepsia y antisepsia en el parto normal.—El Dr. Botella: La cuestión entre asepsia y antisepsia en el parto, está reducida, como sabéis, á si existe ó no la auto-infección, pues claro es que si no existe y toda infección puerperal es siempre heterógena, el pleito se resuelve á favor de la asepsia; pero si se logra demostrar que, aunque sea rara vez, alguna hay auto-infección, entonces nuestra conducta debe guiarse por la antisepsia. Creo, además, que esta cuestión de la conducta del comadron es siempre interesante, hasta lograr concluir con la infección puerperal, y tanto más cuanto que en Madrid todavía las defunciones por esta causa son numerosas, tanto que en estos últimos meses viene á dar el 1 y décimas por 100 paridas, según la estadística municipal, y todos saben que, por ejemplo, en las Maternidades de Paris sólo da 0'20 por 100, y antes de la era antiséptica, según Tarnier, morían en la población el 1 por 300 y pico de puérperas. Y estas cifras nos dicen el largo camino que debemos recorrer hasta educar á todos los que asisten partos y no cumplen con su misión á conciencia.

El primer punto, dice el disertante, sobre el cual es menester ponerse de acuerdo, es sobre lo que debe entenderse por auto-infección. Así, para Anfeld y otros, es toda infección causada por microbios patógenos llegados á los órganos genitales, útero principalmente, antes del parto, en el parto ó después de él, ya espontáneamente, ya con ayuda del dedo ó un instrumento aseptico. Según este concepto, que es el verdaderamente clínico, entran, pues, en la categoría de auto-infección aquellos casos en que ya por generación antigua y casi olvidada, se multiplican con ocasión del parto y producen infecciones localizadas, pero que, como ha demostrado Hallé en un caso de Rendu, aunque no era puérpera, pueden generalizarse y ocasionar la muerte. Ya aquellos otros en que una supuración de un órgano próximo ó lejano á la matriz, puede bien por la sangre transmitir el estreptococo, como un caso citado por Wormser de la Clínica de Bumm, en que á consecuencia de una sinusitis, tuvo la puérpera una infección estreptocócica que la ocasionó la muerte, á pesar de que no se había hecho tacto vaginal, y sólo se había hecho una limpieza escrupulosa de vulva y periné; ya por rotura de
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fácilmente que otras después de graves operaciones. Por esta razón expuso el caso, y para conocer si los señores Socios registraban análogos de tipos como el descrito.

El Secretario de actas,
RUPERTO SÁNCHEZ

PERIÓDICOS

Tumor intra-ocular con fenómenos glaucomatosos consecutivos.—En los Archivos de Oftalmología Hispano-Americano, el Dr. Márquez publica el siguiente caso:

Se trataba de una enferma de veinticuatro años de edad, natural de Mora (Toledo), la cual se le presentó en el mes de febrero en las condiciones siguientes: Ojo derecho normal. Ojo izquierdo: gran inyección de los vasos periqueráticos y ciliares anteriores, acusando grandes obstáculos á la circulación intraocular; desaparición completa de la cámara anterior por aplicación del iris á la córnea; dilatación pupilar en grado medio. El examen á la luz oblicua permitía ver el cristalino semiopacificado junto á la córnea, y comprimiendo contra ésta al esfínter pupilar. El examen con el espejo oftalmoscópico, no dejaba ver el tono rojo general que hay en condiciones normales, sino el negruzco que indica que la luz no llega á iluminar el fondo del ojo; la tensión muy aumentada y la enferma quejándose de grandes dolores periorbitarios y de pérdida completa de la visión. Investigando entonces antecedentes, dijo que en mayo del año anterior empezó á disminuir su visión, llegando gradualmente hasta perderla del todo, y que unos días antes de venir, fué cuando aparecieron los dolores, que cada vez aumentaron más y que (como sucede casi siempre) fueron los que la obligaron á consultar.

En estas circunstancias, pensó el Dr. Márquez en primer término, en un estado glaucomatoso; pero en seguida desechó la creencia de que se tratase del verdadero glaucoma por la falta de relación entre los síntomas existentes; y la idea de un tumor intraocular, acudió en seguida á su imaginación. En efecto, mientras que en el glaucoma la dilatación pupilar, la disminución de la cámara anterior, el aumento de tensión y la amблиopia, guarda entre sí relación directa, en el caso presente la disminución de la cámara, que en realidad más bien era desaparición total, contrastaba con una dilatación pupilar media tan sólo, y en vez de haber una tensión aumentada y una disminución de la visión proporcionales, estos dos síntomas estaban en su máximo, pues la tensión era acentuadísima y la visión abolida en totalidad. Así, pues, no vaciló en proponer á la enferma la enucleación del ojo, mas la paciente pidió tiempo para pensar lo, y entre tanto se le prescribió una disolución de sulfato de eserina. A los pocos días se presentó quejándose de dolores cada vez más intensos y sin notar ninguna mejoría, y por fin, en otra de sus visitas reclamó urgentemente la ablación del ojo para librarse de los grandes dolores que la atormentaban.
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Con estos datos diagnostiqué enfisema polmonar e impotencia cardiaca consecutiva sin lesión.

Autopsia: Confirmó completamente el diagnóstico del tórax, puesto que tenía grandes vejigas de enfisema en los bordes pulmonares: éstos no se retraían y cubrían el corazón, que estaba dilatado hacia la derecha, formando con su ventrículo derecho toda la cara anterior. No tenía lesión valvular. Al ver esto, lo consideramos como un caso bien diagnosticado; pero al abrir el vientre nos encontramos con la sorpresa de ver una peritonitis fibrino-purulenta generalizada, con los conglomerados de asas intestinales que suele determinar esta forma de peritonitis; se veían por todas partes restos de alimentos, principalmente de coágulos pequeños de leche, y al buscar la perforación, encontramos en el duodeno dos úlceras crónicas perforadas. El orificio de una de ellas era de un tamaño mayor que el de una peseta.

El que hace muchas autopsias, se encuentra algunas veces con casos de éstos que desconsuelan al que tiene la idea de que se debe diagnosticar todo, pero que sirven para formarse el verdadero concepto de la Medicina. Aquí no había ningún dato anterior de úlcera, ni de trastorno gastro-intestinal, como ocurre en muchos ulcerosos, y faltaban ó estaban enmascarados los signos de perforación y de peritonitis consecutiva, así es que no se le investigó en este sentido. Aquí no había el dolor brusco e intenso con sensación de desgarradura que acusan muchos. Faltaba ese dolor difuso y muy intenso que tienen la mayor parte de los que sufren perforación. Este dolor es intolerable á la presión en la mayor parte de los casos, y aquí le estuvimos palpando en el epigastrio ocho ó diez, sin que acusara molestias superiores á la de cualquier enfermo enfisematoso, en período de impotencia cardiaca (hígado distendido, empujado hacia abajo, globuloso en su lóbulo izquierdo y sensible á la presión). No se puede atribuir la falta de dolor al estado de gravedad del enfermo, porque estaba despejado y bromeó con nosotros cuatro horas antes de su muerte.

En muchas peritonitis agudas mortales, suele conservarse así el sensorio. No se abultó el vientre de un modo sensible. No tuvo vómitos, y esto, que constituye la regla general en la perforación gástrica algo grande (porque sale el contenido gástrico con más facilidad al través del orificio que por el cardias), es más raro en la perforación del duodeno. Su pulso era pequeño e irregular, pero eso se explicaba muy bien por su impotencia cardiaca, que se había acen-
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como demostración palpable de que la especificidad de la disemia sifilítica no está subordinada á la especificidad curativa de la quina y quinina, único específico positivo del paludismo en las infinitas formas en que puede desarrollarse el miasma palúdico, y con el que no pocas veces se confunde clínicamente por la similitud sindrómica. —SARABIA.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARÍS

Sesión del día 31 de Diciembre de 1901.

Hechos nuevos relativos á la acción de la herencia y de la degeneración en obstetricia.—El Dr. R. LARGER: Hemos demostrado por bastantes pruebas, todas concordantes, la solidaridad íntima que une la obstetricia con la herencia y la degeneración. Además de los hechos publicados, ya referiré dos nuevas observaciones demostrativas:

Observación 1.ª.—Una mujer, después de un parto de presentación normal, tuvo al concebir por segunda vez crisis histéricas que se repitieron durante todo el segundo embarazo; segundo parto en presentación anormal (nalgas). Hemos visto mujeres que tuvieron gestaciones anormales cuando padecían crisis epilépticas ó histéricas y gestaciones normales, no teniendo tales crisis. Mujeres que dieron á luz en presentaciones normales, siendo su esposo normal y, por el contrario, en presentaciones anormales cuando su marido era degenerado, etc.

Observación 2.ª.—Una mujer que había tenido tres partos normales quedó embarazada por cuarta vez durante el sitio de Paris; la criatura nació de cara con procidencia de un brazo. El niño era un degenerado. Se casó, y su primer hijo nació como él de cara, con procidencia de un brazo. Este caso puede compararse al de una mujer histero-epiléptica que tuvo de dos maridos varios niños que nacieron alternativamente uno de cara, con procidencia de un brazo, otro de nalgas. Uno de sus hijos, epiléptico, que nació de nalgas, tuvo sucesivamente de tres mujeres distintas niños que nacieron de nalgas como él. De su segunda mujer tuvo dos hijos que nacieron, uno de cara con procidencia de un brazo, otro de nalgas. En una palabra, la misma alternativa que en los partos de su madre.

Estos hechos y otros análogos niegan las teorías mecánicas actuales y demuestran en particular que la ley llamada «de la acomodación de Pajot» es un error científico manifiesto.

Enucleación en los niños; sus inconvenientes; un procedimiento para sustituirla en casos determinados.—El Dr. Panas (Informe de un trabajo del Dr. Dianoux): El autor se opone al abuso de la enucleación, particularmente en los