Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-11-21 00:00:00), página 16

pneumonías, pneumonías lobulares, etc., pero la congestión pulmonar simple, la fluxión de pecho a frigore, es entidad discutible, que unos involucran entre las pneumonías que siguen su curso abortivo, y otros conceptúan que de todas maneras, manifiesta ó no, debe de existir otra lesión ó causa, de la cual es un epifenómeno la congestión engañosamente tenida por idiopática. Ciertamente, es de presumir que, dado que hay pneumonías, es forzoso que algunas aborten, como aborta alguna que otra vez todo lo que evoluciona según un plan natural, y también es de creer que muchas de las congestiones simples, que miradas á la ligera podrían pasar muy bien por idiopáticas, reconozcan por causa trastornos preexistentes en el mismo aparato respiratorio ó en otro cualquiera en relación normal ó fortuita con el primero. Pero, aun así, tampoco hay motivo fundado para negar en redondo la congestión simple, como Henoch, Baginsky y otros muchos, cuyas obras no contienen el capítulo del epígrafe de las presentes líneas. Si se hiciese valer aquí el que toda pneumonia presupone congestión, y por tanto, que toda congestión, si empieza como pneumonia, conforme así sucede, se ha de conceptuar de tal, bien que de curso abreviado; entonces también sería preciso admitir ciertos eritemas como erisipelas abortivas ó erisipelas fracasadas, y huelgan otros ejemplos, porque en cada sistema de tejidos y en cada aparato había parecidos inconvenientes. En toda inflamación existe hiperemia, pero la hiperemia no es la inflamación; entre los dos procesos, si es que á la categoría de procesos puede ser elevada la hiperemia, existe la diferencia que va de un fenómeno mecánico á otro biológico, de suerte que aun la más intensa hiperemia es posible que no tenga más mecanismo patogénico que el juego de los vaso-motores, y por consiguiente que esté desprovista en absoluto hasta de potencialidad para llegar á ser inflamación, cuya complejidad es extraordinariamente mayor, como que en esencia es la lucha con los agentes infectantes del organismo.

La congestión pulmonar idiopática, se presenta en la infancia con relativa frecuencia, y si parece rara es por razón de lo raro que es el diagnosticarla debidamente. Tampoco se diagnostica mucho la rubéola, y, sin embargo, no pocos deben de ser los casos de esa erupción, dado lo frecuentemente que se oyen citar los de repetición del sarampión en un mismo individuo. Además, tal vez haya más motivo de confundir la congestión pulmonar con la pneumonia ó bien con una simple fiebre de crecimiento, que de hacer pasar por sarampión á una fugacísima rubéola. La congestión pulmonar indisponé de un modo brusco con fiebre alta, vómitos, dolor de costado, etc., y á veces la submacicez á la percusión, el soplo inspiratorio ó las crepitaciones finísimas, ayudan á inclinar el ánimo al diagnóstico de pneumonia, cuyo curso se diferencia del de la congestión en que ésta evoluciona rapidísimamente, cambiando tal vez de sitio en pocas horas, sin dejar luego huella ninguna.

Los niños que suelen padecer la congestión pulmonar idiopática, tienen una característica común como la tienen asimismo los adultos que contraen el mismo padecimiento citado, que hoy empieza á ser incluido en las patologías bajo el nombre de fluxión de pecho de carácter reumático. Trátase de niños en estado de auto-intoxicación habitual, con trastornos digestivos inverterados, intervalos de diarrea y de estreñimiento, excesivo apetito, pali-