Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-11-14 00:00:00), página 26

rado de él, han conseguido un retroceso ó un resultado poco satisfactorio.

Hoy, la tendencia á despreciar una parte de los principios de Lister, se olvida demasiado, á mi entender, y creo que producirá resultados desastrosos. Me permitiréis insistir sobre esto.

¿Cuál era la condición práctica de la cirugía cuando Lister sentó los principios científicos?

Según Lister, si la destrucción y la defensa contra los gérmenes era posible, el medio quirúrgico quedaba indiferente. Para el hospital, una limpieza ligera era condición suficiente y favorable. Para el enfermo, como para el operador, la protección era posible por completo. Desde el principio, Lister condenó las exageraciones afirmando que el antiséptico era tan nocivo para los elementos anatómicos como para los gérmenes mismos.

Cuando se trató de imponer sus principios y su práctica, Lister tuvo, ante todo, en contra suya la peor de las oposiciones: la de los eclécticos. Estos, sin doctrina fija, modificaron á su fantasía una práctica, que no podían suficientemente rechazar, pero que eran incapaces de comprender. Fueron, sobre todo, los maestros que hacían gran honor á la doctrina nueva, aceptando algunas migajas. Sus resultados fueron desastrosos, relativamente. Una disminución de la mortalidad les satisfacía bastante. Durante largos años, aunque siempre miserables, han incluido estos resultados de la cirugía mejorada entre los de la cirugía antiséptica verdadera. Han pasado. Se citan hoy todavía, pero sólo por los que ignoran la historia de la antisepsia y la de la cirugía moderna.

Para los que, en realidad, han contribuido bastante al progreso de la antisepsia, la primera alteración que experimentó el método de Lister fué el empleo exagerado de los antisépticos.

Quien puede lo más puede lo menos. Este principio antifisiológico fué aplicado en gran escala. Un gran maestro, Volkmann, aconsejó el empleo de olas de ácido fénico, el uso de regaderas; y en los anfiteatros inundados, los operadores no podían andar sin zuecos. Como todo método exagerado, la práctica de Volkmann sedujo á muchos; hubo infinidad de imitadores que variaron el tema y hasta le exageraron.

El menor de los inconvenientes de esta práctica falsa, fué que el cirujano tomara repugnancia al método, inspirándole temor la antisepsia.

Esta tendencia á acoger el exceso no debe sorprendernos. Se la observa siempre y por todas partes. En un momento dado se la encuentra con la circunstancia grave de tratarse del iodoformo.

El abuso del ácido fénico condujo á la primera sustitución de antiséptico, la del sublimado. Este antiséptico teórico, muy enérgico in vitro, es inferior en la práctica general. Lister, que ha hecho un estudio concienzudo de todos los antisépticos mercuriales, afirma, después de años de experiencia, que, aunque la cirugía es posible con todos, ningún antiséptico es tan constante y tan fácil de manejar como el ácido fénico.

La infidelidad de los antisépticos más constantes ha conducido á la afirmación de lo que se ha llamado la asepsia, tomando de Lister la palabra, por la que caracterizaba el estado de los tejidos privados de gérmenes por el uso de los antisépticos. La asepsia, ¿es alguna cosa especial ó sólo un modo de antisepsia? En muchos casos es sólo esto último, una antisepsia