Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-01-28 00:00:00), página 20

seccionar á continuación solamente los dos oblicuos, como sucede en el procedimiento de Bonnet y que hasta puede hacerse antes que el nervio, que tener que hacerlo todavía además, de los otros tres rectos y de la conjuntiva, viéndonos en este último caso en la alternativa de hacerlo apresuradamente, ó de dejar que salga una cantidad de sangre que en algún caso podrá ser peligrosa. Además, tampoco es lo mismo seccionar tranquilamente la conjuntiva, con toda regularidad alrededor de la córnea, que hacerlo como en el procedimiento de Tillaux de atrás á adelante, después de luxado el globo y perdidas con él sus relaciones normales, lo cual no puede menos de influir en la regularidad y belleza del muñón y en la conservación por parte de éste, de los movimientos necesarios para llevar en todas direcciones una pieza artificial.

Fiebre intermitente sifilítica. — En la Revista Balear de Ciencias Médicas, publica el Dr. Jaime Font y Monteros un caso clínico referente á N. N., joven de veintidós años, de constitución mediana y de temperamento linfático. Una noche fué á una casa no inspeccionada por el médico de la sección de Higiene, cohabitando con una mujer rubia, de cuyo coito, á los diez días, apareció en la base del frenillo, en su parte derecha, una vejiga como una cabeza de alfiler pequeño, la que se rompió á las treinta y seis horas, y manó una insignificante cantidad de pus. Tuvo el buen cuidado de lavarse la parte afectada varias veces al día con agua boricada y de cubrir la ulceración con un trozo de algodón hidrófilo.

A pesar de este tratamiento de limpieza, antes de los siete días la úlcera había hecho presa al frenillo, corroyéndolo y desgastándolo, por cuyo motivo el enfermo, al tirar del prepucio para dejar al descubierto la úlcera con el objeto de limpiarla y curarla, experimentaba cada día mayor dificultad y mayor sensación de dolor.

La indicación primera fué incindir el frenillo y cauterizar luego la incisión producida por el bisturi, con el nitrato de plata en barra, para que se cohibiera la hemorragia, sin preocuparse mucho en aquel momento si la cauterización llegaba ó no á la úlcera en sí. Cohibida la hemorragia, cubrió el proceso ulcerativo con algodón sublimado, aconsejándole que no renovase este apósito hasta después de unas doce horas, para evitar que repitiera la hemorragia, y le prescribió la siguiente fórmula:

Agua destilada.................... ................. { aa. 30 gramos
Vino aromático................................. ......
Acido salicílico................................. .. 0'20

para lociones, cubriendo la úlcera con un trozo de algodón hidrófilo empapado del mismo líquido. Le recomendó mucha limpieza y el mayor cuidado en las curas, pues ésta había llegado al período progresivo con todos sus caracteres propios: ulceración prominente, de base indurada, simétrica, de color cobrizo, poco supurante e indolora.

La úlcera curó bien y bajo la induración característica de la sifilítica. Después fué invadido por el dengue con todo el cortejo de síntomas generales, malestar y quebrantamiento, sed, inapetencia y cefalalgia, más intensa por la noche que durante el día, pero sin tos; añadió que durante el curso