Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-10-21 00:00:00), página 27

ciente el lenguaje, casos en los que, según el mismo Gersuny, la vaselina no obra tan bien inyectada en el velo y en la úvula como cuando se inyecta directamente en la pared posterior de la faringe, con el objeto de producir una prominencia convexa que se pueda aplicar al velo, y de ese modo mejorar el lenguaje. Pero en vista de que con estos ensayos se fracasó por completo, se eligió la parafina dura. Como ésta presenta grandes dificultades á ser inyectada, á causa de la rapidez con que se coagula, se armaron las cánulas con gomas para mantener la masa caliente y líquida, y con el auxilio de éstos y de otros artificios, se consiguió llevar á cabo las inyecciones de tal manera, que se obtuvo cierta mejoría en la palabra. Mas así como Gersuny en los casos de este género no consume menos de 50 cm³ de parafina, en los tres casos que se han tratado hasta ahora en la Clínica de Wolff no se han gastado más que 6'4 cm³. También he hecho experimentos en animales, y creo que el método es susceptible de muchas más aplicaciones de lo que opina Gersuny, y aunque no he terminado mis ensayos, resulta que la parafina es preferible á la vaselina para rellenar defectos, modificar la forma de la nariz, etc. Cuando inyecté grandes cantidades de parafina en conejos, los trastornos nutritivos de la piel y la inflamación reactiva subsiguiente fueron causa de una necrosis de la misma, y en varios casos, de la simple expulsión de la parafina. Sin embargo, la úlcera que quedó fué completamente seca, curó con facilidad y se vió, por lo tanto, que no se había tratado de ninguna inflamación séptica.

El Dr. Stein: El procedimiento que Eckstein ha empleado para practicar inyecciones en la pared posterior de la faringe, me parece deficiente y nada digno de ser imitado, porque, dada la laxitud del tejido conjuntivo, es posible que la parafina pase al mediastino, y en ese caso no se pueden vigilar sus efectos. En cambio, con las inyecciones en el velo se consignen buenos resultados, como he tenido ocasión de ver en un caso. La parafina muy dura siempre provoca la necrosis de la piel suprayacente; por eso se debe usar la blanda para las inyecciones.

Empiema necessitatís del seno de Higmoro.—El Dr. Jacobsohn: La enferma que aquí presento es un caso notable, porque la interesada no sabe á qué causa atribuir su afección. En octubre de 1899, por padecer de dolor de muelas, le extrajeron el primer molar superior derecho. Desde entonces parece que el carrillo respectivo está más grueso que el del otro lado, pero sin que existiera nada de molestia ni de flujo, hasta que hace catorce días se comenzó á hinchar más el carrillo derecho y se presentaron dolores de cabeza y síntomas febriles. En el examen que practiqué en la consulta vi que el carrillo derecho estaba sumamente abultado, el seno de Higmoro sensible á la presión y que en la bóveda palatina, cerca de la línea media y en un óvalo del tamaño de una pieza de cinco céntimos, existía una prominencia que al tacto aparecía blanda y fluctuante. La convexidad nasal estaba muy pronunciada, el conducto nasal inferior muy infiltrado, el cornete inferior hipertrófiado y la mucosa del cornete medio hinchada y poliposa. No siendo posible abrir el seno de Higmoro por las vías naturales, practiqué en la bóveda del paladar una incisión, por la que salió una gran cantidad de pus líquido y no de mal olor. En seguida introduje la sonda, que penetró unos 6'4 cm en sentido ascendente, resultando que la mucosa estaba intac-