Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-02-21 00:00:00), página 14

al desprenderlo, produjose una hemorragia en el tejido glandular que hubo necesidad de cohibir mediante dos puntos de sutura en el espesor de dicho tejido. Rennidas las líneas de sección gástrica, que habían estado protegidas convenientemente, procedióse á la sutura con seda, primero una seroserosa de la semicircunferencia posterior, después otra continua de todas las capas que cerró por completo la cavidad gástrica y, por último, otra seroserosa de la semicircunferencia anterior que completó el plano de la primera sutura, reforzándolas con un nudo cada dos ó tres puntos, frunciendo ligeramente la sección de la porción correspondiente al cardias para adaptarla á la del piloro, tratando de corregir la desigualdad de ambas, lo que no pudo conseguirse del todo, y esto obligó á cerrar por dos ó tres puntos la parte superior restante de la circunferencia mayor.

Irrigada la cavidad abdominal con disolución boricada, se procedió á cerrarla por medio de una sutura entrecortada profunda no perdida, y otra superficial continua, aplicándose luego un apósito. En cincuenta y cinco minutos quedó todo terminado, y durante ellos se inyectaron 600 gramos de suero artificial.

El trozo de estómago extirpado media 6 centímetros de corvadura menor, 18 de la mayor, 13 de circunferencia correspondiente á la región pilórica y 22 y medio á la cardiaca.

El análisis micrográfico del tumor demostró que se trataba de un adenocarcinoma.

El curso post-operatorio ha sido normal. El día de la operación se siguió inyectando suero artificial; se le dieron trocitos de hielo para calmar la sed y cohibir los vómitos propios de la anestesia, que cedieron sin dificultad, y la enferma reaccionó pronto y bien.

Al día siguiente se continuó inyectando suero y se la administraron enemas de leche peptonizada; el 20 diósele sólo cucharadas de leche fría cada tres horas, aumentando progresivamente la alimentación con leche y huevos; á los veinte días de operada comió carne, y al mes de la intervención hizo uso del régimen ordinario.

El 30 de diciembre se levantó el apósito, y al quitársele los puntos apareció la herida completamente cicatrizada, y la enferma sin aquejar los trastornos que la obligaron á ingresar en la Clínica.

Gastrectomía parcial. Defunción.—El Dr. RIERA: Una mujer de treinta y siete años de edad, soltera, natural de Limpias (Santander), ingresó el dia 2 de octubre de 1901, en la Clínica quirúrgica de mi cargo. Sin antecedentes patológicos personales ni hereditarios, comenzó su actual padecimiento hará unos tres años, por vómitos alimenticios y digestiones laboriosas, apareciéndole después (hace cosa de un año) dolores en el estómago, que han ido aumentando de un modo gradual y que sólo cedieron á las inyecciones de morfina y á pulverizaciones con éter en el sitio del dolor.

Al ingresar en la Clínica, se apreció, por palpación, una induración difusa, poco lisa, dolorosa á la presión, sobre la que se desliza la piel, que está situada á dos traveses de dedo por debajo del apéndice xifoides, en la línea media, en plena región epigástrica. Por percusión en el referido sitio, se nota, si no un sonido completamente macizo, sí muy obscurecido. Los ganglios inguinales derechos se encuentran algo mayores que los izquierdos. El