Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-02-21 00:00:00), página 36

Después publicaron sus observaciones Weiss, Flinds, Smith, Liebmann, Strzelbicki, Falkener, Sobel, Finkelstein, Slawyk, Kolly, Maroney y Gotten. Gerasimof verificó las suyas en el departamento escarlatinoso del Hospital municipal de Moscon, siguiendo el método de examinar, después del aislamiento del primer sarampionoso, esmeradamente cada día, la cavidad bucal de todos los niños, anotando el momento de la elevación de temperatura, de la aparición de las alteraciones catarrales y de la erupción.

Así llegó á observar á 24 enfermos, y en las hojas clínicas de los años anteriores encontró descritos otros tantos casos. Por regla general, sucedía que en un enfermo escarlatinoso se presentó otra vez calentura y al propio tiempo descamación de la mucosa bucal, quedando ésta más pronunciada el día de la aparición del exantema sarampionoso en la cara. En otros casos, la elevación de la temperatura y las alteraciones catarrales sobrevinieron uno ó dos días después de la descamación bucal, y en otros casos, ésta se presentó uno ó dos días después del ascenso de la temperatura; pero en ningún caso después de la aparición de los fenómenos catarrales.

La presencia del exantema furfuráceo basta por sí sola para asegurar el diagnóstico de sarampión, y la ausencia del mismo excluye la probabilidad de que se trate de dicha afección, por más que se observen los otros síntomas. El exantema sarampionoso en la cara suele presentarse en el espacio de uno á cuatro días después de la aparición del fenómeno de Bielsky-Filatof-Koplik.

Gerasimof termina su comunicación con las siguientes conclusiones: La descamación furfurácea del epitelio bucal es un síntoma constante patognomónico del sarampión. También es el signo más temprano que aclara el carácter de la afección. En la rubeola y la gripe, que también reinaban en el Hospital, dicho síntoma no se observó ni una sola vez. El interés práctico de este síntoma consiste en que permite el aislamiento de los sarampionosos desde el primer día de la enfermedad, es decir, desde el principio del período de precursores, en el cual la afección se considera más contagiosa.

El profesor Filatof atribuye también mucha importancia á este síntoma, pero dice que en la mayoría de los casos no se presenta bastante pronto para poder aislar á los enfermos oportunamente; para esto hay que guiarse también por los demás indicios, como la calentura, que muchas veces precede á la aparición de la pitiriasis bucal.

El Dr. Kisél dice que no ha tenido aún ocasión de ver dicho fenómeno como primera manifestación del sarampión, sino simultáneamente con otros síntomas.

El Dr. Gerasimof hace constar que ha visto este signo también en la boca de los diftéricos y escarlatinosos; pero en estos enfermos era más pronunciado en el punto de transición entre el labio y la mucosa.

El Dr. Yablokoé dice que la experiencia del Hospital de niños de Sofía enseña que, por desgracia, la observación del síntoma de la descamación no permite siempre aislar oportunamente á los sarampionosos.

Tratamiento de la broncopneumonía de los niños con baños calientes. — El Dr. Poliefktof dice que ha tratado por dicho método á 37 niños, en los cuales la afección pulmonar se había desarrollado durante ó poco después del sarampión, gripe, tos ferina ó crup. Murieron dos de tuberculosis y uno de