Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-11-07 00:00:00), página 38

de obesidad; pero en estos enfermos es preciso en particular vigilar el corazón. Está indicada también en cierta variedad de tetania, la que depende de un trastorno funcional de la glándula tiroides, en la esclerodermia, en las hemofílias y en el reumatismo crónico.

No es posible aceptar la teoría de Hertoghe, que considera todas las adenopatías como hipotiroidianas. Las vegetaciones adenoideas no tienen relación alguna de causa á efecto con los trastornos funcionales de la glándula tiroides. No debe emplearse el tratamiento opoterápico.

La medicación tiroidea exige ser manejada con gran prudencia en los niños que son muy susceptibles á ella. Se vigilarán el corazón y los riñones, suspendiendo el tratamiento ó disminuyendo las dosis al menor signo de intoxicación tiroidea. Se principiará siempre por dosis mínimas para tantear la susceptibilidad del enfermo, aumentándolas lenta y progresivamente, dejando intervalos de reposo para evitar la acumulación. Se cuidará de elegir preparaciones bien dosificadas, bien hechas y de fecha reciente. Conviene que los fabricantes de preparaciones tiroideas indiquen siempre en los frascos si se trata de glándulas de animales jóvenes, que anoten la fecha de la preparación, la cantidad exacta de glándula fresca representada por cada pastilla ó tableta; deben, por último, vigilar la esterilización perfecta de sus productos.

Influencia del médico en la educación y la instrucción.—El Dr. Le Gendre: El médico debe tomar parte en la educación, porque hay toda una serie de elementos de apreciación que le son propios. Su conocimiento de los antecedentes patológicos le permite prever el carácter del niño. Sabe la influencia que tiene la herencia sobre el estado intelectual y mental. Así como hay una higiene alimenticia, la hay también cerebral y moral, y el médico es el único que puede prescribirla.

En la instrucción, la intervención del médico es también fructuosa. ¿Quién mejor que él puede apreciar la edad en que el niño se halla en estado de principiar sus estudios y dosificar los que han de inculcársele? Para elegir el establecimiento de instrucción es el mejor guía, porque conoce á fondo la constitución del niño.

Todo esto se aplica principalmente al «médico de la familia», personaje que tiende á desaparecer por desgracia, porque el conocimiento del pasado patológico de todos los miembros le permite dar consejos de utilidad innegable desde el punto de vista de la higiene y de la profilaxis.

Durante los estudios, cuántos niños que se consideran como holgazanes ó de inteligencia mediana, están en realidad enfermos, cuya afección, desconocida de los que le rodean, sería descubierta por el médico. Así acontece con los que padecen tumores adenoideos, con los pequeños dispépsicos que tienen estercoremia ó albuminuria intermitente y con los niños en los que el onanismo es provocado por deformaciones del prepucio ó vermes intestinales.

Es indispensable que en todo establecimiento de instrucción cada niño sea examinado detenidamente y vigilado por su médico. En la época de la pubertad, este examen conviene que sea más minucioso. Después, el médico procurará poner á su joven cliente en guardia contra las enfermedades venéreas, haciéndole conocer sus consecuencias inmediatas y lejanas.