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una disolución de 2°50 de alumbre en una mezcla de 25°0 de tintura de iodo y 25°0 de alcohol. El número total de las inyecciones fué de 2289, oscilando entre 30 y 70 para cada enferma; sólo en dos se observaron fenómenos desagradables, pero sin consecuencias graves. El mayor inconveniente del método es el dolor producido por la inyección, sea inmediatamente, sea al cabo de varias horas; el carácter, la intensidad y duración del dolor varían mucho. En las enfermas que se quejaron mucho del dolor, Libof hizo las inyecciones un día por otro, y obtuvo los mismos resultados que con las diarias, consideradas indispensables por Grammaticati, quien observó primero que las inyecciones de iodo provocan una menopausia temporal.

El profesor Ott dice que no hay nada nuevo en el tan cacareado método, y que enfermas dadas de alta como curadas, se presentaron en el Instituto tocológico en el estado más lastimoso. Haciendo inyecciones diarias y continuándolas hasta 100 y aun 200, el autor del método destruía evidentemente la mucosa, convirtiéndola en tejido cicatricial, provocando al propio tiempo alteraciones atróficas en los ovarios; ¡y este método se propone desde la cátedra para casi todas las ginecopatías! Lo peor es que por la facilidad de aplicación del método, algún incanto médico práctico puede dejarse seducir á emplearlo y arrepentirse cuando ya es tarde.

El Dr. Konarzheversky dice que tuvo ocasión de ver el tratamiento con las inyecciones intrauterinas en Tomsk, en la Clínica del profesor Grammaticati, conviniéndose en que son dolorosas, causan elevación de la temperatura, son enteramente inútiles en los fibromomas y en las salpingo-ootequitis unilaterales pueden comunicar la afección al lado sano. Muchas pacientes se sintieron más enfermas después que antes del tratamiento.

El profesor Zemshin encuentra un grave inconveniente en que con dicho método no es posible prevenir, y ni siquiera prever, las complicaciones, y que debe emplearse un espéculum de forma de euchara, engorroso para la práctica de Dispensario ginecológico, para lo cual los partidarios del método lo recomiendan precisamente.

El Dr. Matzevsky compara las inyecciones intrauterinas contra las salpingitis con las regionales contra la endometritis; ambas pueden aliviar temporalmente; pero mientras que las vaginales son inofensivas, las inyecciones intrauterinas pueden ser peligrosas. —(Vrach). — G. Sentinón.

PERIÓDICOS

Un nuevo tratamiento de las heridas.—Se jabona primero la herida para separar por completo la grasa, después se aplica una disolución de permanganato de potasa al 1 ó 10 por 1000 (según se trate de una mucosa ó de una herida muy infectada) y, últimamente, agua oxigenada á 0 ó 18 volúmenes. Hecho esto, se aplica sobre la herida una cura seca. Los Dres. Auché y Tribondeau han conseguido por este tratamiento, curar en poco tiempo heridas hasta ganglionares y dejar aseptica y cicatrizar rápidamente la úlcera venérea. Es útil también en la estomatitis y angina de Vincent, tan rebelde
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á las medicaciones ordinarias. Tiene el inconveniente de ser muy doloroso, pero el dolor cesa con rapidez. No puede emplearse en el ojo, porque produce edema palpebral intenso y queda opacidad de la córnea.

(La Med. Moderne).—F. Toledo.

La dieta líquida en la lipemania.—El Dr. H. Maine Alexander considera la lipemania como consecuencia de las alteraciones nutritivas, y aconseja tratarla por la dieta líquida. El enfermo debe tomar diariamente, como medición y alimentación, litro y medio de leche, otro litro y medio de infusión ligera de té con azúcar y 4 á 7 gramos de citrato de potasa. Con este tratamiento se activan las funciones de la piel y la diuresis, y disminuye la presión arterial, que está aumentada siempre en la lipemania á causa del espasmo vesicular. El apetito y la nutrición mejoran también, y el enfermo cura en poco tiempo.—(The Lancet).

Procedimiento sencillo para evitar la desgarradura del periné en las aplicaciones de forceps.—Cuando la cabeza ha franqueado el estrecho superior, el periné desciende y la horquilla principia á distenderse, recomienda el doctor Menier coger sólo con la mano derecha el forceps por su articulación, el tornillo entre el índice y el medio. Esta mano es suficiente para terminar la extensión de la cabeza, que sólo necesita vencer la resistencia de los tejidos blandos. El forceps obra como una palanca de primera clase, cuyo punto fijo se halla debajo de la arcada pubiana. Se aplica entonces la mano izquierda sobre el periné, de modo que se sienta en la cara palmar la cabeza del feto; el índice y el pulgar circunscriben el ángulo inferior de la vulva, pero dejando todo al descubierto para vigilar la distensión; después, y en esto consiste todo el secreto, se apoya el codo sobre el muslo izquierdo. El sitio varía algo según la altura del lecho, según se opere estando sentado ó en pié. El miembro inferior izquierdo se mantiene en semiflexión y se apoya sobre el suelo sólo con los dedos. En esta actitud se obtiene fácilmente un movimiento del muslo, de atrás á adelante y de abajo á arriba, de gran energía. El antebrazo no es más que una especie de vástago rígido que une la mano con el muslo y el esfuerzo transmitido á ella, es considerable. El partero ejecuta así de un modo sinérgico, el esfuerzo de extracción y el de contención á voluntad. Siente bajo su mano izquierda ceder progresivamente el suelo pelviano, y suspende el esfuerzo de la mano derecha, si oye algún crujido alarmante. En estas condiciones es fácil, y hasta necesario, dar á la vulva tiempo de dilatarse. El partero puede descansar cuando quiera, sin temor á una maniobra falsa. De este modo puede terminarse en diez á veinte minutos un parto laborioso. Si la vulva es inextensible en absoluto, como acontece á menudo en las primiparas de cierta edad, conviene dar un tijeretazo á derecha é izquierda de la horquilla.

(Gazette med. du Centre).—F. Toledo.
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BODAS DE PLATA

DE LA

REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

El día 5 de enero de 1877, hoy hace veinticinco años, tuvimos la feliz inspiración de publicar unas cuantas páginas, en forma de periódico, que desde entonces viene ostentando el nombre de Revista de Medicina y Cirugía Prácticas, y al que prestaron su generoso y valiosísimo concurso ilustres miembros de los Centros de enseñanza, reputados clínicos de nuestros Hospitales y distinguidos Médicos que ejercían libremente la profesión en Madrid y en Provincias.

Desde aquella memorable fecha, bien puede decirse que no hemos tenido un solo momento de reposo, consagrándole todas las energías de nuestra vida, para procurar, en primer término, el enaltecimiento de la verdadera Ciencia y el ser útil á nuestros comprofesores, haciéndoles copartícipes del movimiento científico que diariamente se opera en el campo de las Ciencias médicas, y, en segundo término, para conservar las más estrechas y cordiales relaciones con los demás colegas en el periodismo, considerándoles, no como rivales, sino como hermanos que persiguen un fin igual, noble y generoso.

De cómo hemos cumplido tan laudables propósitos, pruebas fehacientes son:

1.º Las mejoras introducidas en la publicación, tanto en sus condiciones científicas como en la parte material.

2.º El crecido número de suscriptores con que cuenta, no
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ya sólo en España, sino en las repúblicas hispano-americanas y otras naciones extranjeras.

3.º La cantidad de trabajos originales que anualmente publica, debido al alto concepto que de ella tiene formada la clase médica española.

4.º La estimación que también le dispensa la prensa extranjera, que constantemente está reproduciendo en diversos idiomas los trabajos que publican nuestros redactores ó colaboradores.

A esta serie de satisfacciones que hoy experimentamos al ver realizados los nobles propósitos que á su fundación nos movieron, viene á sumarse el hecho providencial de que, al celebrar las bodas de plata de la REVISTA, tenemos el inefable goce de estrechar en nuestros brazos al primitivo cuerpo de redacción, los Dres. D. Antonio Espina, D. Juan M. Mariani, D. Rafael Rodríguez Méndez y D. Federico Toledo, que siguen trabajando con la misma fé, con igual ardor y entusiasmo que allá en sus juveniles años, ayudados en la actualidad por los Dres. D. José Ribera, D. Gaspar Sentiñón, D. Rafael del Valle, D. José Codina y D. Jesús Sarabia.

Merecen también una especial mención, los Dres. D. Avelino Benavente, D. Manuel Arnús, D. José Camo y D. Francisco Vidal-Solares, quienes nos prestaron su activa cooperación en los comienzos de nuestra empresa.

Mas como en esta vida no hay dicha completa, estas legítimas y puras satisfacciones de nuestra alma vénse amargas por el dolor profundo que en ella produce la pérdida de muchos de sus colaboradores y suscriptores, cuyo imperecedero recuerdo vive y vivirá en nuestro corazón, pues á unos y á otros debemos la vida próspera que goza la REVISTA.

Al llegar el fausto día que hoy conmemoramos, á Dios fervorosamente pedimos colme de venturas sin cuento á todos cuantos de una manera directa ó indirecta nos ayudan, y que haga que no decaigan las fuerzas ni los entusiasmos que aún conservamos, para poder seguir cumpliendo la grata misión que voluntariamente nos impusimos de difundir entre nuestros hermanos de profesión la más noble, la más
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santa y la más humanitaria de todas las ciencias: la ciencia médica, consagrada á salvar la vida ó á mitigar los dolores de nuestros semejantes.

Reciban, pues, todos, suscriptores, colaboradores y redactores, la expresión sincera del profundo reconocimiento y gratitud que por ellos sentimos en lo más íntimo de nuestro agradecido corazón.

RAFAEL ULECIA Y CARDONA

5 enero 1902.
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REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

JERÓNIMO SORIANO, MÉDICO DE NIÑOS DEL SIGLO XVI

ORIGEN DE LA LITERATURA PEDIÁTRICA EN ESPAÑA
POR EL
DOCTOR D. ANDRÉS MARTÍNEZ VARGAS
Catedrático de Enfermedades de la infancia de Barcelona.

Amante como el que más, de las glorias de mi país, no he desperdiciado ninguna ocasión, de sacar á luz y de enaltecer el nombre de aquellos varones que, en el campo científico, han dejado huellas persistentes de su laboriosidad y de su talento y cuyas obras han resistido al olvido impuesto por el tiempo. En el Congreso de Moscou de 1897, hice patente la necesidad de rectificar por completo la historia de la difteria, y tuve la fortuna de hacer valer mis afirmaciones ante aquellos maestros de las generaciones presentes y venideras, cuando les argúi, que sus hechos históricos no representaban fielmente la evolución histórica, que era preciso cambiar los personajes, sustituir los nombres de sus altares por otros genuinamente españoles, de médicos estudiosos y agudos observadores, que se adelantaron ciento y ciento cincuenta años á sus colegas extranjeros; quienes por ley de idioma y por parcialidades de escritores, privaban con exclusión en la escena de lo pretérito, quedando sumidos en el olvido aquéllos, los verdaderos definidores de la doctrina. De aquella campaña, obtuve un resultado satisfactorio: en una obra monumental, Diphtherie und diphtheritischer croup, Wien, 1898, que un año después escribió el Profesor de la Universidad de Berlín, Dr. A. Baginsky, se reprodujo gran parte de mi trabajo, y en aquellas selectas páginas, se rinde homenaje á la literatura española, se
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REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

DISTOCIA POR HIPERMEGALIA SIMPLE GENERALIZADA
NUEVA MANIOBRA
POR EL
DOCTOR D. JULIO LARRÚ
Médico municipal de Santuña y Director de Sanidad marítima, por oposición, etc.

(Conclusión),

Para juzgar esta cuestión, entiendo yo que no se han debido fundar los autores en lo que sucede en el parto normal, sino en lo que ocurre en el distócico por aumento del diámetro bisacromial. En el parto normal se ve ó no se ve, porque ese momento tocológico no es el más á propósito para fijarse en cosas al parecer triviales, cuando ellas no nos dicen por sí solas toda su importancia; en ese momento, repito, vemos que generalmente se verifica lo que dice la mayoría, diga lo que quiera Auvard; y esto que se observa es perfectamente explicable por el mecanismo que Farabeuf y Varnier asignan á este tiempo del parto, sin necesidad de repetir lo que estas autoridades dicen acerca de este mecanismo, ni de la influencia que en él ejerce el elevador coxi-perineal. Pero en distocia por hipermegalía, á lo menos en nuestro caso, es donde palpablemente se ve, como lo vimos mi amigo el Dr. Andujar y yo, que lo que es patológico según Auvard en lo normal, debe ser lo normal en lo patológico.

Para pretender demostrarlo, necesitamos decir cómo se verifica la salida de hombros, según nuestro criterio. Verificado el movimiento de rotación de los hombros más arriba ó más abajo, más ó menos diagonalmente, según lo permita su volumen, la conformación de la excavación ó la resistencia perineal, llega el hombro anterior debajo de la sinfisis pubiana antes que el posterior haya recorrido toda la curva sacra, porque al decir de los autores, el camino que tiene
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moral, rompiendo valerosamente una lanza en pro de la Iglesia católica y tomando la pluma para hacer una campaña á favor de la Deontología, empeñándose en una síntesis de doctrinas que pueden servir de norma en el ejercicio de la profesión».

Afirmó además, el Dr. Robert, que «los místicos, los meticulosos, los desapasionados y hasta los que tengan la desgracia de no creer, han de encontrar en las páginas de este libro consejos prudentes y aclaraciones de puntos dudosos que le han de servir de orientación en la práctica de su difícil carrera».

Y presentada de tal modo la obra por persona tan competente, ya puedo con más autoridad emitir mi propio juicio.

En la primera parte del libro trata el autor de los beneficios que la Medicina ha recibido de la Religión, y muy principalmente de la Cristiana, que desterró las supersticiones, ensalza al médico, instituyó los hospitales que tanto contribuyeron al progreso de las Ciencias médicas, autorizó el estudio práctico de la Anatomía y fué causa con sus doctrinas de los progresos de la Obstetricia y de la invención de gran número de operaciones quirúrgicas.

En la segunda parte de la obra, que está dedicada á los servicios que la Medicina puede prestar á la Religión, el traductor estudia con bastante extensión las cuestiones relativas al alma humana y á sus facultades, al animismo, al materialismo y al vitalismo, siguiendo en un todo la doctrina de Santo Tomás, que autores eminentes de esta época, algunos de ellos compatriotas nuestros, han sabido utilizar felizmente para combatir los errores que acerca de estas interesantes cuestiones han visto la luz en la época moderna. También se estudian en esta parte otras cuestiones no menos interesantes, y entre ellas las relativas á los milagros y á los actos religiosos desde el punto de vista de la Higiene y de la Patología, insistiendo con este motivo en la armonía que hay entre las prescripciones de la Higiene del alma y las de la Higiene del cuerpo que se apoyan recíprocamente en teoría, y que, por lo tanto, los encargados de su cumplimiento pueden y deben apoyar también en la práctica.

La tercera parte es un verdadero Tratado de Deontología médica: se titula de los deberes que la Religión impone á la Medicina y hace ver cómo el médico religioso es el más obligado á instruirse en su Ciencia, y á ser asiduo, caritativo, abnegado y concienzudo en sus relaciones con los enfermos. Estudianse además en esta parte las cuestiones referentes á ciertas prácticas intrínsecamente malas que algunos médicos nada escrupulosos en materia de moralidad no
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han tenido reparo en aconsejar en determinados casos. Merecen especial mención y detenido estudio los capítulos consagrados al aborto, parto prematuro, embriotomía y otras operaciones de carácter obstétrico: en ellos verá el lector cuán separados se hallan de la doctrina católica y de las prescripciones terminantes de la Iglesia muchos conceptos que aparecen en casi todas las obras que tratan de estas materias. También es interesante aunque por otro concepto, el capítulo en que se trata de los deberes del médico en consultas ó juntas clínicas, por más que he de decir que no estoy del todo conforme con algunas de las soluciones que el Sr. Massana aconseja en determinados casos.

Termina la obra con un resumen en forma aforística de las principales materias que abarca el Cuestionario y he de manifestar con toda franqueza, que si como espero y deseo se han de publicar más ediciones de este libro, yo suprimiría de buen grado este resumen que á nada conduce en una obra no didáctica y que ocupa un espacio que acaso pudiera aprovecharse para el mayor desarrollo de algunos capítulos que aparecen demasiado extractados en el cuerpo de la obra.

Por el contrario, me parece muy bien que el autor la haya terminado con un espécimen histórico-bibliográfico de autores de nuestra Península, que han escrito obras de moral y filosofía médicas ó tratado temas sobre materias de las comprendidas en este Cuestionario. No creo que el autor haya pretendido ser completo en este espécimen, puesto que echo de menos en él los nombres de algunos autores españoles como los de los Sres. Andrey y Valera de Montes, de la Universidad de Santiago, de que tengo la honra de ser discípulo, los cuales han tratado en alguna de sus obras de asuntos muy relacionados con los que se estudian en la presente.

En resumen, y como dice muy bien el censor eclesiástico, señor Almera, «este libro, único en su clase en España, está destinado á hacer mucho bien, sobre todo á la clase médica, pues en él los facultativos podrán encontrar las obligaciones que pesan sobre los mismos, la línea de conducta que deben seguir para no perder la tranquilidad de conciencia en el ejercicio del arte de curar, así como la actitud que deben guardar en los diferentes casos críticos que se les ofrecen y ante las peticiones y exigencias que se les presenten, ya por parte de los enfermos, ya de sus familias».
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REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

SOCIEDAD GINECOLÓGICA ESPAÑOLA

Acta de la sesión científica celebrada el día 28 de Noviembre de 1901.

Parálisis tocológicas y tocúrgicas.—El Dr. Sánchez Rodríguez expone la siguiente historia clínica: A primeros de agosto vino á mi Consulta una señora que decía tener un tumor en el vientre, con objeto de que yo la presentara en el Instituto Rubio. Como en esta época el Instituto se hallaba cerrado, la dije que esperara y volverá á verme en octubre; pero antes de dejarla marchar se me ocurrió examinarla por si la operación era urgente. Los datos que recogí fueron los siguientes: que era natural de la provincia de Ávila, de treinta y ocho años, buena constitución y bien reglada. Casó hace trece años y no ha tenido ningún parto ni aborto, estando amenorréica de cinco meses el día que yo la vi; al examinarla observé abultamiento de vientre, edema en las extremidades inferiores, y auscultada aprecié latidos fetales clarísimos en el lado izquierdo; con estos datos, diagnostiqué con certeza embarazo; la enferma y su marido se quedaron asombrados al saber esta opinión y mi negativa de la existencia de todo tumor. Deed entonces la veía yo cada quince días, y quedé comprometido para asistirla al parto; quince días antes de verificarse éste me llamó, tranquilizando yo su estado, pues no tenía ningún síntoma de parto. El 4 de noviembre fuí avisado, porque tenía dolores desde el día anterior; la vi, y observé la existencia, en el anillo vaginal, de un segmento de cabeza fetal, es decir, que el feto estaba coronado. No tenía dolores desde hacía tres horas, por lo cual mandé por el forceps, y convenientemente colocada la enferma en posición obstétrica, y cumplidos los más minuciosos requisitos de desinfección, procedí á hacer la aplicación. Como la cabeza estaba en el anillo vaginal no me fué posible introducir la rama izquierda del forceps sin antes desbridar con una tijera dicho anillo, fibroso e inextensible, quizá debido á la poca elasticidad de los tejidos por la edad de la enferma. No pude introducir la mano derecha conductora, y tuve que introducir la rama izquierda del forceps sin guía. La posición era primera de vértice. Con la rama izquierda á modo de palanca pude sacar la cabeza, y después, tirando de ella, logré extraer el feto envuelto en meconio y sin vida aparente. Sin seccionar el cordón principié haciendo tracciones rítmicas de la lengua hasta lograr alguna inspiración pequeña. Cortado el cordón y separado el feto, encargué á una mujer, mientras yo acudía á la madre, hiciera los movimientos de los brazos, enseñándola yo antes, para completar la respiración artificial, y después de extraída la placenta seguí con el feto en las maniobras de respiración artificial, dándole alternativamente baños fríos y calientes. La madre continuó bien,
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viven en la vulva y vagina, y algunas veces han ocasionado infecciones mortales.

El Dr. Cospedal Tomé hizo un sucinto resumen de la discusión, manifestando que los Sres. Académicos habían aportado datos de gran valor para dilucidar en el caso motivo de la misma, cuál habría sido la etiología y la patogenia de la parálisis braquial en el recién nacido é ilustrando de paso el concepto general de las parálisis neonatorum, no perfectamente bien conocidas aún.

En el caso disentido, el Dr. Cospedal opinó en conformidad con las ideas expuestas, fundando su parecer en que la parálisis incompleta residía solamente en el lado izquierdo, lado sobre el cual había ejercido presión la cuchara única del forceps, aplicada con más presión que la conveniente, precisamente por la irregularidad de la aplicación y el papel de verdadera palanca que había ejercido la cuchara, porque, además, los fenómenos parésicos partían desde los músculos del hombro, y porque no hallaba razón bastante para que la compresión realizada sobre el trayecto del nervio radial, en el brazo izquierdo por la persona encargada de practicar la respiración artificial en el recién nacido—á la cual algunos señores habían atribuido la parálisis radial—no se hubiera determinado también en el brazo derecho, sujeto á iguales presiones por aquella misma persona en las maniobras de dicha respiración artificial.

Opinó, pues, que la cuchara del forceps había ejercido compresión excesiva sobre el origen radicular del plexo braquial; que la compresión había interrumpido temporalmente la función de las ramas nerviosas que animan la motilidad del brazo, y que, como sucede generalmente, la curación se había verificado después de un tiempo relativamente breve.

El Secretario de actas,
Ruperto Sánchez

PERIÓDICOS

Estudio clínico de la leucoplasia bucalis.—Tomamos las siguientes ideas publicadas en la Revista de Medicina y Cirugía, de Barcelona, de un discurso del Dr. P. Vilanova:

«La leucoplasia bucalis, como su nombre ya indica, es una enfermedad caracterizada por la presencia de placas blancas en la boca, que adquieren una resistencia especial y que pueden terminar en epiteloma.

Todas las mucosas dérmicas pueden ser asiento de la leucoplasia: la vulvo-vaginal, el prepucio, el ano, la pituitaria, etc.; pero como ha sido mejor estudiada la de la boca, á ella nos referiremos, pudiendo aplicarse á las otras casi igual concepto patogénico y terapéutico.

Las primeras nociones que se publicaron sobre esta enfermedad las encontramos en la tesis de Buzenet sobre la úlcera de la boca, en ella se describen con el nombre de placas de los fumadores, diferentes alteraciones de la lengua y de los labios, que se han de referir seguramente á la leucoplasia, pues en