Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-10-21 00:00:00), página 36

Estas explicaciones de los vómitos del embarazo, nos conducen naturalmente á hablar de los tratamientos que conviene emplear.

En la mujer embarazada con vómitos imputables á la gestación, es necesario conocer el estado anterior del sistema nervioso y del aparato digestivo, analizar cuidadosamente la orina, ver si existe alguna anomalía por parte del útero, apreciar la parte que corresponde á uno ó á otro de estos aparatos en la producción de los vómitos.

Muchas veces, los datos que obtenemos así nos permiten emplear un tratamiento preventivo de los vómitos incoercibles. Es preciso no descuidar los vómitos benignos del embarazo y tener siempre presentes las palabras de Mettler: «Confieso que jamás he visto un vómito del embarazo, sea el que quiera, sin experimentar cierta inquietud». Los vómitos ligeros se hacen en ciertos casos muy graves, bruscamente ó poco á poco. Prevenir esta transformación, tal es el primer principio del tratamiento; obrar inmediatamente y con energía cuando ha habido dicha transformación, tal es el segundo principio, porque conviene no olvidar que aunque el período de depuración suele ser lento, en general, las mujeres que tienen vómitos incoercibles caen con rapidez en un estado grave de caquexia.

Cuando se trate de mujeres nerviosas, en las que el estado neuropático es al parecer una de las causas principales de los vómitos, procuraremos influir sobre su moral.

La hidroterapia, la electrización, ciertos sedantes del sistema nervioso, la distracción, la sugestión, son útiles en las neurópatas, por influir sobre la irritabilidad nerviosa y contribuir á tranquilizar á la enferma. En todas las mujeres embarazadas que padecen vómitos, es preciso dirigirse directamente al estómago, tratando los trastornos del químismo gástrico y calmando el eretismo de este órgano. Es necesario vigilar el régimen alimenticio, elegir los alimentos que son mejor tolerados, en general, los de digestión más fácil, empleando á la vez medicamentos que hagan el estómago más tolerante y que favorezcan la digestión. Se ha visto en ciertos casos, alimentos reputados como indigestos, ser mejor tolerados que otros, pero en general se recurrirá á la leche; leche simple ó aromatizada, azucarada ó salada, leche desnatada (kefir, kumis). Con el régimen vegetal se han obtenido también buenos resultados en ocasiones. Se pueden usar también bebidas heladas, alcohólicas ó gaseosas, y hacer pulverizaciones de éter sobre el raquis y el estómago.

Entre los medicamentos se han recomendado el agua cloroformada, los opiáceos, la cocaína, la pepsina, la nuez vómica, los amargos, el bicarbonato de soda á altas dosis, la poción de Riverio, las sales de cerio, la orexina... No concluirlamos si quisieramos citarlos todos, pero sí llamaremos la atención sobre los buenos resultados obtenidos con el lavatorio del estómago, seguido de la ingestión de alimentos y de las inhalaciones de oxígeno.

La presencia de albúmina en la orina, un coeficiente azoúrico débil, los signos de insuficiencia hepática, deberán hacer insistir sobre el régimen lácteo, que es el que introduce menos toxinas en la economía; se luchará á la vez contra la intoxicación por la antisepsia del aparato digestivo, los purgantes, los baños, el suero artificial y el oxígeno en inhalaciones ó en forma de agua oxigenada.