Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-12-28 00:00:00), página 27

La terapéutica es impotente; yo he ensayado, pero también en vano, las inyecciones subcutáneas de arsénico. En todo lo demás, este enfermo goza de buena salud y no presenta la ecolalia, que es frecuente observar en estos casos.

Ptosis amiotrófica. — El Dr. Salomonsohn: Aquí presento una señora de treinta y seis años, que desde los quince viene padeciendo de ptosis amiotrófica, cuyos caracteres son: evolución lentísima del mal (de muchos años), adelgazamiento de todo el párpado con atrofia del tejido orbitario subcutáneo y existencia idiopática de la afección.

El caso actual se distingue de los demás que se han publicado por la unilateralidad de la dolencia y su comienzo en la pubertad, siendo así que de los casos publicados sólo en uno se presentó en la edad juvenil.

Hasta ahora no es posible emitir juicio respecto á la naturaleza de la enfermedad; en los dos casos de Fuchs ya existía en el momento de nacer, si bien muy atenuada. En un trocito del elevador que extirpó Fuchs, encontró atrofia del tejido muscular, pero sin infiltración grasienta; en cambio, Silex halló en otro caso esta infiltración combinada con hipertrofia de algunas fibrillas. Yo no creo que se trata de una distrofia muscular progresiva.

Como tratamiento, ha aconsejado Goldzieher la elevación mecánica del párpado. Por ahora renuncio á toda idea de tratamiento quirúrgico y empleo las gafas de ptosis que ya he aconsejado el año pasado.

Baños clínicos.—El Dr. Krönig: Desde hace dieciocho años he renunciado á los baños fríos en la fiebre tifoidea, porque altera mucho á los enfermos su traslación á la pila, y estoy muy satisfecho del resultado obtenido, que ponen de manifiesto el examen de las curvas respectivas que se refieren al Hospital de Friedrichshain. Para obtener el mismo efecto que con los baños fríos usuales sin sus inconvenientes, empleo una sábana de goma, que es tan larga y tan ancha que se puede transformar en una especie de pila baja, invirtiendo las partes laterales hacia arriba y procediendo de un modo análogo con los extremos de la cabecera y de los pies. Con una regadera se riega al enfermo con agua á 34 ó 35° C. y se va bajando la temperatura en unos 10' hasta llegar á 16 ó 18°. De este modo, la irritación es muy pequeña y el efecto refrigerante muy grande, descendiendo la temperatura de 2 á 8° (á veces algo menos). Para vaciar la sábana de goma, se eleva su extremocefálico. El gasto de agua viene á ser de 10 á 20 litros. Claro está que esta técnica es susceptible de perfeccionamiento.

El Dr. Cramer: Yo empleo un procedimiento parecido. Durante el baño, se puede cubrir á los enfermos con una manta; además, el baño se puede prolongar dos á tres horas, porque el agua conserva su temperatura todo ese tiempo. Para llenar la pila bastan cuatro cubos.

El riñón como órgano depurador de la sangre. — El Dr. Strauss: Desde el año 1896 vengo estudiando el asunto relativo á la función depuradora del riñón, habiendo practicado con este objeto más de 200 análisis de sueros sanguíneos y de trasducciones, fijándome especialmente en su proporción en nitrógeno retenido, ácido úrico, amoníaco, sales y cenizas; estudié, además, la concentración molecular y la toxicidad del suero. La proporción de N retenido resultó ser mucho mayor en la nefritis intersticial que en la nefritis parenquimatosa crónica, habiéndose observado el mismo hecho respecto al