Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-10-21 00:00:00), página 18

meninges; en su trayecto había contusionado el lóbulo temporal izquierdo, respetado el seno cavernoso y el esfenoidal y seccionado la cinta óptica y los nervios motores del ojo del lado derecho; los pulmones tenían lesiones de bronco-pneumonía generalizada. Los puntos interesantes de esta observación son: 1.º, la existencia de un conjunto de síntomas indicando un derrame intracranearno cuando faltaba éste por completo, síntomas que, sin embargo, se explican perfectamente por las lesiones encontradas en la autopsia, y 2.º, el hecho de que el proyectil haya podido atravesar la parte anterior del cráneo sin herir el seno cavernoso ni el seno esfenoidal.

Extracción de una bala de Flobert alojada en la aracnoides lumbar.—El doctor Loison: El orificio de entrada de la bala estaba situado en el lado derecho de la segunda vértebra lumbar; la palpación fue negativa; la radiografía descubrió la bala á una profundidad de 2 centímetros, en la masa sacro-lumbar, situación que se explicaba admitiendo que había sido disparada de arriba á abajo. La intervención practicada por el Dr. Mignon no descubrió nada en las masas musculares; la bala, pues, debía encontrarse en el canal sacro y circular libremente en el fondo de saco aracnoideo, puesto que se hallaba con la punta hacia arriba. Después de practicar algunos experimentos en el cadáver, que demostraban la exactitud de aquella interpretación, el Dr. Loison abrió el canal sacro, incidió la dura madre, pero no encontró nada. Cicatrizada la herida, otra radiografía demostró que el proyectil se hallaba algo á la izquierda de la línea media y que su eje había tomado la posición transversal. El Dr. Contremoulins fijó con su método la situación del proyectil, que había vuelto entonces á la posición vertical, y se vio que la bala estaba á 3 centímetros de profundidad y en la misma región del canal sacro. Se practicó otra operación, y una vez abierto el fondo de saco de la aracnoides, se extrajo el proyectil, que se encontraba entonces á 6 centímetros por encima del punto señalado. Esta observación prueba que podía moverse el proyectil en el canal sacro.

El Dr. Demoulin: He visto á un hombre que se hizo un disparo en la axila. La radiografía localizó la bala contra el reborde posterior del omoplato, ¿pero á qué profundidad? Esto es lo que ha determinado con exactitud el Dr. Contremoulins con su aparato; el proyectil se hallaba á 7 ó 8 centímetros de profundidad, y la aguja del compás, aplicada durante la operación, llegó á localizarle con diferencias de 1 milímetro cuando más.

Herida penetrante del raquis por arma blanca.—El Dr. Mathieu: En esta observación, enviada por el Dr. Giss, se trata de un obrero herido en el dorso y que aún pudo caminar 5 ó 6 kilómetros sin sentir otra cosa que un dolor vivo en el brazo derecho, sin nada de particular en el antebrazo ni en la mano; al segundo día comenzó á salir por la herida un líquido acuoso, que no se agotó hasta al cabo de seis semanas. La herida estaba situada á la izquierda de la línea media, al nivel de la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical. No había dolor ni movilidad anormal; sólo el brazo estaba inmovilizado por temor á los dolores. Al quinto día, el médico notó en el fondo de la herida la punta del cuchillo desprendida é intentó extraerla. El cuerpo extraño tenía 7 centímetros y medio de longitud y estaba situado á 4 centímetros de profundidad. Inmediatamente después de la extracción, los dolores del brazo derecho cesaron. La punta del cuchillo seguramente