Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-12-28 00:00:00), página 17

ella se lee: «la mucosa está algunas veces adherida á los tejidos subyacentes, se dobla de una exudación plástica y ofrece la superficie de aspecto blanquecino».

Ullman, en el mismo año, en 1858, describió esta enfermedad con el nombre de tilosis linguae.

Más tarde Paget y Clarke, estudiaron este proceso denominándolo ictiosis glosis y presentaron algunos casos que se habían transformado en epiteliomá, pero terminación que debía ser accidental, pues consideraban las dos enfermedades diferentes.

El gran dermatólogo francés, Bazin, la apellida psoriasis bucal porque cree que es una manifestación del artritisismo; no obstante, hace constar que algunos enfermos habían presentado anteriormente accidentes sifilíticos.

Al hablar de la historia de la leucoplasia no se puede pasar en silencio los nombres de Debove y de Mauriac. El primero, en su tesis de agregación hecha sobre tal asunto, la estudia con el talento que le es peculiar, considerándola diferente del psoriasis bajo el punto de vista anatómico, pero le conserva este nombre, porque según él, da una buena idea del aspecto de las lesiones. Mauriac, influido por las ideas de Bazin, pues defiende con tesón las doctrinas de aquel autor, admitiendo cuatro variedades de psoriasis bucal: artificial, constitucional, sifilitico y epiteliomatoso.

El Dr. P. Vilanova da cuenta de las opiniones de otros autores, y, por último, el profesor Perrin, de Marsella, en los Congresos de dermatología celebrados en Paris en 1889 y en el último de 1900, ha presentado trabajos que constituyen hoy por hoy la nota más avanzada en el conocimiento de la enfermedad que estudiamos.

Multitud de factores intervienen en la patogenia de esta enfermedad, las bebidas alcohólicas, la alimentación excitante y fuertemente condimentada, los dientes que rozan con la mucosa de la boca, y por último, como causa de irritación más importante, el tabaco, sobre todo cuando se usa la pipa, que produce muy fácilmente placas en las comisuras, que ya han sido descritas con el nombre de placas de los fumadores.

También se ha creído que el artritisimo podía influir, por haberse encontrado esta diatésis, con mucha frecuencia, entre los antecedentes de los enfermos.

La sífilis cree que es la causa más importante, y tal vez única de esta enfermedad, por haberla siempre encontrado entre los antecedentes de los leucoplásicos que ha podido ver. Esta enfermedad puede intervenir de dos maneras: desarrollándose las placas en el periodo secundario ó en el terciario de la sífilis, ó bien apareciendo mucho más tarde; en el segundo caso la leucoplasia sería una manifestación parasifilitica, como lo es la tabes y la parálisis general. Perrin voto de calidad en la materia, ha dicho que la leucoplasia de la lengua, debía hacer pensar siempre en la sífilis, pues de 58 casos que él había visto, en 53 la sífilis era cierta y en 5 dudosa.

Por lo tanto, opina que la sífilis es la causa determinante, y el alcohol, tabaco, etc., son causas predisponentes.

«Las primeras manifestaciones de la enfermedad, pasan casi siempre desapercibidas por la indolencia absoluta de las lesiones, y consistiendo éstas, en manchas eritematosas, cuyos bordes elevados ligeramente, contrastan con las partes sanas. Una vez llegada la enfermedad á lo que podríamos llamar perió-