Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-12-21 00:00:00), página 30

100 de las muestras de leche mezclada producen infección general, que á menudo es rápidamente fátil. Esto se demostró por una investigación preliminar, cuyos resultados habían sido previamente anotados).

Cuando un conejillo de Indias ha sido inoculado con leche que contenga muchos bacilos tuberculosos, cuya presencia ha sido reconocida por el examen microscópico, puede reconocerse al cabo de diez ó de quince días una infección típica de los ganglios popliteos, inguinal exterior y profundo y comúnmente del sublumbar. Después que el animal ha sido muerto, la presencia de los bacilos del tubérculo puede demostrarse con el microscopio en estas glándulas, y, por lo general, también en los ganglios retro-hepáticos y en el bazo. Aun cuando los bacilos no sean bastante numerosos para ser percibidos en la leche por el microscopio (en las condiciones arriba descritas), los ganglios inguinales superficial y profundo contienen generalmente tubérculos hacia el fin de los quince días, es decir, cuando el animal ha sido inoculado con leche que contenga un reducido número de bacilos. Cuando la leche contiene muy pocos bacilos, puede ser difícil obtener una clara evidencia de infección antes de finalizar la cuarta ó quinta semana. Es, por tanto, evidente que aun cuando la leche contenga pequeño número de bacilos, es posible por el método de la inoculación reconocer su presencia al cabo de una quincena ó tres semanas (1).

Respecto á la leche que contenga un número extremadamente pequeño de bacilos, es obvio que la presencia de estos bacilos puede únicamente ser denunciada usando más de 40 cent. cub. de leche para aplicar la prueba.

Es, sin embargo, obvio que, si un conejillo de Indias joven, que es un animal muy susceptible á la tuberculosis, no resulta infectado por los bacilos obtenidos de un tercio próximamente de su propio peso de leche, cuando estos bacilos son inyectados bajo su piel, un niño no será probablemente infectado por una cantidad de leche proporcionalmente menor y administrada por el conducto alimenticio.

Yo soy, por tanto, de opinión que, aunque la prueba de inoculación, tal como yo la aplico, no garantiza la seguridad de que todas las muestras de leche que no dan tuberculosis están absolutamente libres del bacilo tuberculoso, aun cuando no se produzca ninguna infección tuberculosa, puede seguramente afirmarse que ó bien no había allí bacilos ó que los mismos son tan pocos, que pueden ser despreciados desde un punto de vista administrativo.

Comprobación.—En el curso de mi trabajo he tenido alguna oportunidad de comprobar mis resultados por un examen post-mortem de las ubres de las vacas, cuya leche había resultado ser tuberculosa ó libre de tuberculosis por los métodos antes descritos.

En todos los casos en que los bacilos tuberculosos fueron descubiertos en la leche, las glándulas mamarias linfáticas resultaron tuberculosas, y en todos los casos, excepto uno, he encontrado alguna lesión tuberculosa en la misma glándula mamaria. En el caso de la excepción, existía mamitis in-

(1) Para más detalles véase á S. Delépine s. bre «El valor de la tuberculosis experimental en el diagnóstico» (Gaceta Médica británica, septiembre 23, 1893); «El examen de la leche de vacas para reconocer las propiedades patógenas» (Diario de Patología comparada y Terapéutica, 1897).