Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-12-28 00:00:00), página 31

Boudin, según el método de Comby. Los resultados del uso prolongado de la disolución de Fowler, difieren un tanto de los obtenidos con el tratamiento indiferente, observándose una disminución de las convulsiones córicas en un 15'4 por 100 de los casos, y la duración media era de setenta y cinco días; efectos secundarios observáronse tan sólo en tres casos. Considerablemente mejores fueron los resultados del tratamiento según Comby, aunque tampoco correspondía á la fama de este método, pues una mejoría marcada se notó solamente en una tercera parte de los casos. En los restantes, el efecto fué nulo en unos casos, en otros hasta se observó empeoramiento. La duración media de la enfermedad era de sesenta y tres días. Al mismo tiempo este método produjo la mayor proporción de efectos secundarios en forma de indigestión y exantema. Además, se notó que los niños ingresados pronto en el hospital (en las primeras tres semanas de la enfermedad), presentaron una menor duración media de la enfermedad y mayor proporción de mejorías independientemente del tratamiento; para la quinina, la duración media de estos casos, desciende de ciento á setenta días; para el bromo de ciento quince á ochenta y dos; para el método de Comby de sesenta y tres á treinta y ocho; la proporción de casos con marcada mejoría aumenta para la quinina de 6'4 á 22'2 por 100, para el bromo de 8'5 á 14'8 por 100, para el método de Comby de 34'0 á 39'1 por 100. En vista de esto, parece conveniente llevar á los córicos pronto al hospital, para abreviar el curso de la enfermedad y aumentar la probabilidad de éxito de cualquier tratamiento. Entre los propuestos, el de Comby parece el mejor, aunque con éste tampoco puede esperarse un buen resultado en más de un tercio de los casos.

El Profesor Filatof dice que los datos aducidos por el conferenciante no le parecen demostrativos por las siguientes razones: 1.ª, las historias clínicas proceden de diversos médicos, y por esto distan mucho de presentar un material uniforme; 2.ª, los enfermos salieron generalmente del Hospital con espasmos débiles, de modo que la época de cesar la enfermedad fué desconocida; 3.ª, en algunos grupos el número de enfermos es demasiado pequeño para formar una estadística; 4.ª, para el enfermo no es tan esencial que le queden convulsiones insignificantes; mucho más importante es que se logre disminuir los ataques graves; con el empleo del arsénico he visto bastantes veces que ya al cabo de una semana ó semana y media, convulsiones muy fuertes quedaron considerablemente debilitadas.

El Dr. Chernov-Schwarz replica que aprovechó tan sólo los casos en que encontró apuntado que las convulsiones cesaron, y por esto excluyó parte de las historias clínicas. Según sus datos, el arsénico dista mucho de abreviar el curso de la corea, como entre otros indica Jolly.

El Dr. Kisel opina que el método estadístico comparado es el más apropiado para resolver semejantes cuestiones; de todos modos dará mejores resultados que los que se obtienen sobre la base de impresiones subjetivas, que sólo conducen á recomendar más y más remedios nuevos. Todas las historias clínicas de los enfermos del Hospital de Santa Olga, se han llevado por Kisel con especial detenimiento, porque este trabajo se estaba haciendo desde doce años, apuntándose cada año los resultados en las reseñas del Hospital. Empleando la quinina, la antipirina, el bromo, la disolución de Fowler y el ácido arsenioso, según el método de Comby, Kisel no pudo