Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-01-21 00:00:00), página 29

lores. El aspecto clínico y el examen microscópico eran tan favorables al diagnóstico «mastitis», que la ablación de los ganglios se juzgó inútil. A pesar de esto, á los seis meses hubo recidiva ganglionar, y entonces un nuevo examen microscópico demostró la naturaleza epitelial de la lesión recidivada. Este hecho prueba que el síndrome de la enfermedad nudosa ó quística de la mamila, puede á veces ocultar la evolución de un verdadero tumor maligno. En otro caso extirpé una mama á una mujer de cuarenta y ocho años. El tumor estaba reblanecido y cerrado. El examen microscópico demostró se trataba de un cáncer infectado por el estafilococo blanco y en vía de supuración. La mujer curó hace dos años. El carcinoma se infectó por los conductos galactóforos. El examen microscópico es importante, porque permite ver las modificaciones de las células epiteliales bajo la influencia del estafilococo.

Gastro-enterostomía. — El Dr. Terrier: He practicado 15 gastro-enterostomías, 7 por cánceres y 8 por afecciones no malignas del estómago. He hecho siempre la gastro-enterostomía posterior, transmesocólica, de von Hacker. No describiré la técnica que conocéis tan bien; el objeto de mi trabajo es exponer los resultados inmediatos y lejanos de la operación. En los 15 casos sólo he tenido una muerte, ó sea una mortalidad de 6 por 100, cifra bastante inferior á la de 30 y 35 por 100 que señalan las estadísticas de los cirujanos más hábiles. Esto es debido, según creo, no sólo al método que empleo en los diferentes tiempos de la operación, sino á los cuidados numerosos pre y post-operatorios á que someto mis enfermos. Antes de la operación preparo el estómago por lavatorios repetidos; después de operado el enfermo, hago de nuevo los mismos lavatorios, que contribuyen sobremano á prevenir la aparición de los síntomas descritos con el nombre de circulo vicioso. Concedo también gran importancia á las inyecciones subcutáneas ó intravenosas de suero artificial—uno á dos litros en las veinticuatro horas—que nos permiten luchar victorirosamente contra el colapso.

Gracias á este modo de proceder, las consecuencias operatorias inmediatas y lejanas han sido muy satisfactorias, aun en los cancerosos, algunos de los cuales ingresaron á veces moribundos. En los siete enfermos de cáncer que he operado, la vida se prolongó de cuatro á once meses. Los resultados más notables los he obtenido en las afecciones no cancerosas del estómago. He intervenido: una vez por gastralgia por hiperclorhidría; una vez por dilatación simple; otra por dilatación dolorosa; otra por dilatación con hiperclorhidría; dos veces por úlcera; una vez por gastro-sucrorea, y una vez por gastritis alcohólica; este último enfermo murió á los pocos días de la operación, á causa de trastornos cardiacos antiguos y mal definidos. En todos los demás casos, los síntomas cesaron casi inmediatamente. Algunos de mis enfermos han ganado 18 kilogramos de peso.

En resumen, la gastro-enterostomía es una operación que por su sencillez, su benignidad y la excelencia de los resultados, merece figurar en primer término entre los métodos utilizados en cirugía gástrica.

Una causa rara de función imperfecta de las gastro enterostomías. — El doctor Monprofit: Un enfermo al que había practicado la gastro-enterostomía posterior por el procedimiento de von Hacker, á causa de la estenosis pilórica, padeció varios meses después de la intervención accidentes, que se