Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-11-21 00:00:00), página 17

dez de los tegumentos, dilatación del estómago, etc. La correlación entre la congestión pulmonar y los trastornos gastro-intestinales parece muy directa; la fiebre del brote congestivo es demasiado alta para poderse referir á los últimos, pero éstos tampoco son tan leves que no hayan de jugar su papel en los trastornos circulatorios del pulmón y en la fiebre que los acompaña, y así parece comprobarlo el éxito seguro de la ipecacuana seguido de un purgante. Si bien la ipecacuana, ó mejor dicho, la acción mecánica del vómito es profundamente descongestionante del pulmón, la expulsión de los productos fermentados del tubo digestivo es de creer que aligere la sangre de la toxicidad que la absorción de toxinas elevaba sin cesar, y de esta manera, combinados acaso los dos mecanismos, la congestión pulmonar sea atajada con rapidez y eficacia.

Mas, de juzgarse el asunto en vista de los casos de congestión tratados de la manera que acabamos de indicar, cabría la duda de si realmente no se tratase más que de pneumonías abortadas por una medicación que recuerda algo la ya anticuada del tártero estibido á dosis contraestimulante; pero aun sin tratamiento activo se ofrecen casos que empiezan como si fuesen pneumonías y acaban resolviéndose en dos días sin que la inflamación haya llegado á desenvolverse, puesto que faltan la diapedesis y exudación con sus secuelas nutritivas locales y generales.

Por otra parte, un síndrome parecido se observa en el adulto, especialmente en algunos reumáticos en potencia, que cada invierno tienen dos ó tres fluxiones de pecho, cuyo comienzo es parecido al de la pneumonia francesa, pero cuyo curso se presta á modificación feliz, tanto por el reposo, como por los purgantes y revulsivos.

Por último es de notar que la infección cuya toxicidad es más sutil aunque ordinariamente no muy grave, es decir, la gripe, se caracteriza también por sus fenómenos pneumónicos cuyo curso suele ser diferente del de las pneumonías y las bronco-pneumonias clásicas. La fugacidad e instabilidad de la congestión, el rebrote al otro lado ó en un lóbulo diferente del mismo pulmón y la facilidad con que á veces desaparecen extensísimas hematizaciones, confirman la idea de que existe cierta relación entre la fluisión de pecho y la toxicidad humoral, hasta el punto de que aun en las formas más agudas y debidas á ojos vistos á un enfriamiento, sea forzosa la intervención de las auto-intoxicaciones predisponentes á tales procesos vasculares.

En otro orden de fenómenos patológicos es evidente dicha correlación; verbigracia, la bronquitis de los niños atrépicos, las mismas perturbaciones del aparato respiratorio en la fiebre tifoidea, etc.

Además, la influencia de la fatiga sobre las afecciones catarrales de la mucosa respiratoria, está hoy fuera de duda, y es sabido que la fatiga actúa por el mecanismo de auto-intoxicación á que nos referíamos precedentemente.

En resumen; la congestión pulmonar en la infancia, tal vez no exista como proceso realmente individualizado, y en atención á esto se justifica la abstención de muchos autores que no la incluyen en sus obras; pero sí existe á lo menos como proceso, si no fundamental, dominante y tal vez único accesible al diagnóstico y á la terapéutica oportunista. Conviene, pues, no olvidarla». — SARABIA.