Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-10-21 00:00:00), página 28

ta, excepto en un punto del polo superior del seno de Higmoro, en que estaba el hueso al descubierto. La enferma experimentó un gran alivio, desapareciendo por completo la fiebre y los dolores de cabeza. Como la abertura natural estaba cerrada, de aquí que al practicar los lavados no saliera nada de pus por la fosa nasal.

En la literatura se encuentran pocos casos de este género, y hasta es dudoso en la mayor parte de ellos de si se trataba de una infiltración primitiva de la bóveda del paladar, punto de partida de la infección, ó por el contrario, de una lesión primitiva del seno de Higmoro. Que en el caso actual fué lo primitivo la lesión del seno, lo prueba el hecho de que la convexidad é infiltración del suelo de la fosa nasal iba acompañada de úlcera en la periferia superior de dicho seno; la tendencia de la supuración á abrirse paso hacia la bóveda del paladar es debida, como lo ha demostrado Schmidt en un caso análogo, á que el seno de Higmoro emite una prolongación á la rama horizontal del maxilar superior.

Observaciones á la última Conferencia de Koch sobre la tuberculosis. — El Dr. VIRCHOW: Las tesis que Koch ha sentado en la Conferencia que ha pronunciado en el Congreso londinense sobre la tuberculosis, coinciden con las ideas en que vengo insistiendo hace años, por más que Koch quizá se ha aventurado demasiado al afirmar que la tuberculosis humana no es transmisible al ganado vacuno. También espero que no se tardará mucho en hacer desaparecer la confusión que hasta ahora viene reinando en la terminología por culpa de los bacteriólogos, y que no se calificará de tuberculosis á la forma bacilar, sino al tubérculo propiamente dicho, tal como yo lo he calificado, que está compuesto de células tuberculosas y que procede de la constitución del cuerpo. En mi opinión, lo que hay que tener en cuenta son los tubérculos verdaderamente patológicos y no los tubérculos bacilares. Por haber calificado de tubérculo á toda formación bacilar, es por lo que se ha llegado á incluir en la tuberculosis al lupus y á la verruga anatómica. El día que los bacteriólogos presten más atención en sus experimentos á la cantidad de bacilos, punto acerca del cual no existen hasta ahora ninguna observaciones, es cuando se reconocerá la exactitud de mis ideas.

Cirugía de la peritonitis.—El Dr. GLUCK: Como continuación de lo que he dicho hace varias semanas, presento cuatro sujetos con peritonitis tuberculosa curada, que son al mismo tiempo ejemplos de las diversas formas que se pueden presentar. En todos se trataba de formas graves, purulentas ó icorosas, las cuales sólo se curaron con una gran incisión y abertura de la cavidad abdominal, seguida de eventración; se dió salida al exudado, se resecaron las masas enfermas y se trató la herida al descubierto, empleando el aparato que ya he descrito en otra ocasión. Mis ensayos los comencé en 1881. Con ellos se demostró que se puede mantener á los animales de veinticuatro á cuarenta y ocho horas con el vientre abierto y fuera del mismo su contenido, sin que por ello sufran perjuicio alguno; la reposición de las vísceras se practicaba á los dos ó tres días y el animal sobrevivía á la operación; en cambio, los animales en que se practicaba ésta, pero sin emplear mi aparato, sucumbían con los conocidos síntomas de enfriamiento, septicemia, etc. Este principio, que fuí el primero en establecer, ha sido adoptado por los demás cirujanos, aunque con diversas modificaciones; se man-