Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-12-21 00:00:00), página 29

Siendo los tubos de un tamaño uniforme, la cantidad de leche y de sedimento se estiman por medidas actuales.

Deberán ser apuntados los rasgos generales.

Se quita la nata por aspiración, mediante un tubo de cristal esterilizado y unido á una bomba de aire. Después de haber quitado toda la nata, se quita también por aspiración la leche sin nata hasta que no queda en el tubo más de 2 cent. cúb. de ella y el sedimento. Este es tan compacto, que se puede inclinar el tubo, y el sedimento no se mueve. Con un alambre de platino esterilizado se toma cerca de 2 miligramos del sedimento y se lo extiende en seguida en el cristal microscópico. Deben hacerse dos preparaciones análogas. Se mezcla el resto del sedimento con los 2 cent. cúb. de leche sin nata y se emplea esta mezcla para la inoculación.

Examen microscópico.—Examen de los bacilos del tubérculo.—Las películas se fijan mediante el calor, del modo corriente, después se colocan en una cápsula que contenga una mezcla de alcohol absoluto y de éter, á partes iguales, y se les deja que permanezcan en esta mezcla durante varias horas, después de esto, se coloca la cápsula en agua caliente hasta llevar la mezcla de alcohol y éter á su punto de ebullición. Al cabo de quince ó treinta minutos, las cubiertas de vidrio se quitan de las mezclas y se lavan completamente en alcohol absoluto y se colorean por el método de Ziehl-Neelsen. De cada muestra de leche se examinan dos preparaciones. Se puede asegurar desde ahora, que en el transcurso de cinco años de trabajo, durante el cual se han examinado 2000 muestras de leches, sólo ha habido un ejemplo de bacilo que produjera un error transitorio (que fué corregido por los resultados de la inoculación). En todos los demás casos (un centenar próximamente) en que se descubrieron con el microscopio bacilos de tuberculosis, la tuberculosis típica se obtuvo por inoculación de sedimentos en que se había encontrado mediante el microscopio bacilos de tuberculosis. Aún en el caso en que ocurrió equivocación, se encontró, al volver á examinar la muestra (después que se habían obtenido los resultados de la inoculación), que el error había sido causado por los caracteres morfológicos del bacilo, que eran muy diferentes de los del bacilo tuberculoso. Este método ha sido empleado por mi desde 1884, y estoy convencido, después de varios ensayos comparativos, de que es mejor que ninguno de los otros métodos recomendados desde entonces acá. El método del microscopio es, sin embargo, muy inferior al método de la inoculación para descubrir un número reducido de bacilos (en un espacio dilatado de tiempo). Por el método microscópico se descubrieron bacilos en no menos de la mitad de las muestras que se comprobaron por el método de la inoculación y resultaron ser tuberculosas.

Examen por inoculación.—Dos conejillos de Indias que pesarán lo menos de 8 á 10 onzas, se inoculan cada uno con el sedimento de 40 cent. cúb. de leche mezclada con 2 cent. cúb. de la leche separada. Este líquido se inocula subcutáneamente en el lado interno de la pata al nivel de la articulación femoro-tibial. Se hace la inoculación con las más estrictas precauciones asepticas. Cuando se siguen todas las precauciones prescritas para procurarse y acelerar las pruebas, es excepcional para un conejillo de Indias, el presentar alguna señal de infección séptica inmediatamente después de la inoculación. (Cuando no se observan estas precauciones, sobre un 17 por