Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-14 00:00:00), página 16

Las disoluciones ténues, dice el Dr. Compained, producen con más rapidez y vigor y mayor estabilidad los fenómenos locales antes referidos, comprobándose esto en las pulverizaciones, en los tapones impregnados con dicha sustancia y colocados in situ durante uno, dos ó tres minutos ó mediante toques más ó menos repetidos. En la coriza aguda la aplicación intranasal de un tapón de algodón en rama empapado con adrenalina al 1 por 1000 durante un minuto, anemia la mucosa inflamada y la retrae considerablemente, permitiendo al enfermo respirar con facilidad por la nariz por espacio de seis á ocho horas, teniendo necesidad después de aplicar nuevo tapón si se quiere evitar que reaparezca con más impetu el estado inflamatorio. Al repetirse dos ó tres veces el taponamiento se llega al máximo de acción local vaso-constrictora, y entonces, ó no se presentan los síntomas congestivos é inflamatorios, ó aparecen atenuados, advirtiendo el enfermo en este caso una sensación dolorosa en las encías y en los dientes del maxilar superior del lado correspondiente. Iguales modificaciones se notan cuando se trata de una faringitis ó de una laringitis.

En las laringitis crónicas con engrosamiento carnoso de las cuerdas, de naturaleza no específica, los toques de adrenalina al 1 por 5000, seguidos inmediatamente de otros de cloruro de zinc al 5 por 100, modifican la enfermedad favorablemente sin ulteriores molestias. El acorchamiento que suele presentarse en la garganta cuando se emplea la cocaína no aparece al usarse la adrenalina.

En las laringitis tuberculosas de forma vegetante los toques de esta sustancia al 1 por 1000 anemian y retienen la mucosa, y permiten, previa cocainización ulterior, el raspado más completo de las masas vegetantes. El empleo del clorhidrato de adrenalina ha permitido al Dr. Compained operar amigdalotomías, uvulotomías, abertura de un absceso latero-faringeo en la garganta, turbinotomías y turbinectomías, resección de espolones del tabique y la operación de Asch, en las fosas nasales, y el raspado de la caja por fungosidades y caries, así como la extirpación de pólipos de la cavidad timpánica y en el oído, todas ellas exangües ó poco menos.

El Dr. Compained terminó su interesante comunicación haciendo resaltar las ventajas de la adrenalina sobre la cocaína, toda vez que ésta es menos vaso-constrictora, y además aquélla produce efectos anestésicos mayores. Con todo, á su parecer, deben auxiliarse la una á la otra en toda clase de afecciones de la especialidad. Que la adrenalina sirve para precisar mejor el diagnóstico en la porción olfatoria y etmoidal; que su acción constrictora se advierte lo mismo en los tejidos sanos que en los enfermos, lo que escasamente hace resaltar la cocaína; que no produce mareos ni el estado general de excitación nerviosa, ni síncope como la cocaína; que sus fenómenos llegan en ocasiones á la cocainización aguda ó crónica; que la adrenalina como agente terapéutico pueden emplearla los oftalmólogos, los ginecólogos en amputaciones del cuello de la matriz y los urólogos en algunas operaciones de la uretra.

Patogenia y tratamiento de la pulmonía.—El curso pasado quedó pendiente esta discusión, y al renovarse usó de la palabra el Dr. González Álvarez, que dijo que, según Hartshorne, de Filadelfia, «la mortalidad de la pulmonía, principalmente en jóvenes y sanos anteriormente, es mayor hoy que hace