Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-01-28 00:00:00), página 34

co esta regla á todos los quistes ováricos, sea la que quiera su naturaleza: extirpo un órgano inútil y susceptible de hacerse peligroso.

Tratamiento de las cervicitis crónicas. — El Dr. Pichevin: En las cervicitis he obtenido siempre resultados excelentes con la operación de Pouey. Consiste: 1.º, en dilatar extensamente la cavidad uterina; 2.º, en hacer una incisión circular alrededor del orificio externo, incisión que se prolonga hacia arriba para desprender un largo manguito musculo-mucoso. Este manguito se secciona en el punto que corresponde al orificio interno. Se reune en seguida la parte inferior del labio externo vaginal largo con el resto del colgajo musculo-membranoso. La reunión debe hacerse con exactitud. Los resultados autoplásticos son excelentes.

Observaciones sobre 12 casos de heridas ó contusiones del abdomen. — El Dr. Soulignoux: De los 12 casos, 5 fueron de contusiones y 7 de heridas penetrantes. En todos ellos tuve que intervenir. De los 5 casos de contusiones, 4 fueron acompañados de lesiones viscerales. Murieron 2 enfermos. De los 3 que curaron, uno tenía rotura del riñón y del intestino delgado, otro fractura pelviana complicada con rotura de la vejiga, y en el tercero se observaron accidentes tardíos de oclusión intestinal, producidos por brida epiploica; el epiploón había tapado una perforación intestinal, consecutiva á una placa de esfacelo. De los 7 casos de herida penetrante, en 4 no había lesión visceral alguna. En los 4 restantes practiqué la evisceración total para proceder al examen minucioso de toda la cavidad del abdomen; estos 4 heridos curaron. De los 3 restantes, uno tenía herido el intestino por bala de revólver, otro partido el hígado de una cuchillada, y el tercero heridas múltiples del intestino por arma blanca; este último murió diecisésis horas después de la operación, de peritonitis sobreaguda. Soy partidario de la intervención operatoria en todos los casos de contusión del abdomen. Para el diagnóstico me fundo, más que en los signos clínicos, en los conmemorativos: potencia del traumatismo, posición del sujeto al ser herido, etc. En las heridas del abdomen, la laparotomía con evisceración total se impone siempre. Las heridas del intestino deben ser resecadas extensamente antes de la sutura. El tratamiento complementario comprende la dieta y la inmovilización del intestino por el opio.

Evisceración post-operatoria espontánea. — El Dr. Monprofit: Debe darse este nombre á la salida espontánea de las vísceras abdominales á través de una herida operatoria del abdomen ó de su cicatriz. La evisceración se distingue perfectamente de la eventración, en la que las vísceras están cubiertas de los tegumentos del abdomen. La causa de la evisceración depende, más que del modo de sutura, de los esfuerzos que hacen los enfermos; la infección de la herida favorece la producción del accidente. Los síntomas son, la mayor parte de las veces, casi nulos, y se reducen á una simple molestia abdominal. En otros casos hay dolores agudísimos y sensaciones de desgarraadura. Los síntomas generales son ligeros ó nulos. El intestino es el que se eviscera casi siempre; el epiploón lo hace rara vez. El diagnóstico es facilísimo, pero se necesita examinar al enfermo; de aquí la necesidad de las curas frecuentes después de la laparotomía, sobre todo cuando hay gran agitación. El pronóstico es grave, porque la mortalidad se eleva á 14 por 100. El tratamiento consiste en reducir las vísceras, después de lavarlas con la