Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-11-21 00:00:00), página 37

bía padecido de la misma enfermedad. En dicho sujeto, que falleció en la Clínica de Praga, la afección se había iniciado á la edad de veinte años en el monte de Venus; además, en la última fase del padecimiento éste había invadido mucho los pliegues inguinales, siendo así que en el hijo se encuentran pocos nodúlitos en estas regiones. La enfermedad del padre había tomado otro carácter á causa de su localización, se parecía mucho á los condilomas planos ó al pénfigo vegetante; por lo demás, aunque mucho más difundida se localizaba en los mismos puntos que en el hijo. La muerte del padre sobrevino con los síntomas propios de una debilidad general del organismo. En la autopsia se encontraron: nefritis subaguda, catarro intestinal crónico, trombosis de la arteria pulmonar, edema pulmonar agudo, enfermedad de Darier.

Respecto á la etiología del mal, he de insistir ante todo en su coincidencia con lesiones escrofulosas de los ganglios, y en mi opinión hay motivo á sospechar cierta relación entre ambos procesos, á juzgar por los hechos que se han publicado hasta la fecha. En lo que se refiere á la cuestión de la herencia creo que por los datos de que hoy tenemos conocimiento, se trata de una verdadera transmisión hereditaria ó sea por intermedio del esperma y no de una infección, puesto que entre los 18 casos de que hasta ahora se tiene noticia, ya se sabe de dos en que el mal se presentó en la segunda generación, y en cambio no se ha publicado hasta ahora ningún caso en que el mal se hubiese transmitido al otro cónyuge ó á las personas que vivían con el enfermo.

Rotura del útero durante el embarazo.—El Dr. HERZFELD: Se trata de una mujer de treinta años, que hallándose en el décimo mes de su séptimo embarazo, sintió de pronto y en ocasión de estar vareando una alfombra, un dolor punzante que la hizo caer al suelo. Este dolor fué en aumento y al mismo tiempo se presentaron meteorismo y vómitos. Cuando llegó el médico de la casa procedió al reconocimiento interno de los genitales, y no encontró más anomalía que una desviación de la cabeza fetal hacia la fosa ilíaca izquierda. A pesar de los medicamentos empleados, se fueron agravando los síntomas en los días sucesivos hasta presentarse los propios de un ileo con vómitos fecaloideos. Llamado en consulta prescribió la traslación de la enferma á un Sanatorio. Después de varias irrigaciones aplicadas con toda escrupulosidad, se consignó en dicho establecimiento dar salida á los gases que estaban contenidos en los intestinos, que se hallaban enormemente distendidos, y provocar la expulsión de una pequeña cantidad de heces fécales.

El diagnóstico fluctuaba entre rotura del útero durante el embarazo y preñez extrauterina. Sin embargo, después del primer reconocimiento, ya me decidí por la primera hipótesis. Sobrevino entonces la rotura de la bolsa, lo mismo que en un embarazo normal, y á los cuatro días de ocurrido el traumatismo se presentaron violentos dolores de parto. La exploración, practicada en medio de la anestesia, hizo ver que en la pared anterior del útero existía una gran desgarradura, á través de la cual, había salido el feto en su mayor parte, y en la que se encontraba un pequeño segmento de la cabeza del mismo en el momento del reconocimiento.

Se procedió en el acto á la laparotomía. En la cavidad abdominal había una cantidad no muy abundante de sangre, parte líquida y de color obscuro