Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-11-21 00:00:00), página 21

ticarla. El tratamiento mercurial enérgico fué ineficaz, y entonces pedí al Dr. Marion que practicara la operación. El diagnóstico topográfico se vió que era exacto: en la parte más elevada de las circunvoluciones motrices, hacia la extremidad superior de la cisura de Rolando, en pleno lóbulo paracentral derecho, en la superficie de la corteza, había un tumor duro del tamaño de una cereza. La ablación fué fácil. El examen histológico demostró que el tumor era principalmente fibromatoso.

Creo interesante referir el caso siguiente:

Un hombre de cuarenta años ingresó el 10 de enero en la sala de San Cristóbal á las tres de la tarde. El enfermo se encontraba casi en el coma y era incapaz de suministrar datos precisos, que fueron, no obstante, suministrados por el doctor Maynau. Nuestro colega le vio por primera vez la noche del 5 al 6 de enero. Encontró al enfermo sentado en el lecho, con la mirada vaga, el aire de estúpido; respondía difícilmente y mal á las preguntas que se le hacían. Había disfrutado buena salud y sólo padeció un hidrocele, que se operó en el Hôtel-Dieu.

La vispera, el 5 de enero, trabajó todo el día en su oficio de tipógrafo, sin observar nada anormal; comió con buen apetito, se acostó á las nueve y quedó dormido profundamente. Después ignora lo que pasó, y no se explica por qué fué llamado el médico. Su mujer dice que hacia media noche fué despertada por un ronquido; sacudió á su marido, que se hallaba sin conocimiento; fué imposible sacarle de este estado. Espantada, corrió en busca de su médico y le contó la escena. Nuestro colega observó que el enfermo se había mordido la lengua y orinado en el lecho; pensó en la posibilidad de una epilepsia quizá sífilítica y prescribió el jarabe de Gibert y el ioduro potásico.

Al día siguiente, el hermano de este hombre manifestó que el enfermo había padecido sífilis diez años antes. Aquel día, el paciente lo pasó abatido, pero sin acceso.

En la noche del 6 al 7, el Dr. Maynau fué llamado de nuevo; el enfermo acababa de tener «un ataque que no concluía». Se hallaba en un estado comatoso, embrieto de sudor, la respiración era estertorosa y la temperatura rectal se elevaba á 40°. En aquel momento, el enfermo hace una inspiración ruidosa, la cabeza y los ojos se desvían con fuerza á la derecha, y al punto el brazo derecho primero, después la pierna derecha, son agitados de sacudidas rápidas y violentas. Es un acceso de epilepsia jacksoniana. Diez ataques análogos se repiten uno detrás de otro y el estado comatoso persiste cuatro horas.

El día 9, el enfermo recobra, en parte, el conocimiento, se opone á someterse á la medicación prescrita y es enviado al Hospital en un estado semi-comatoso y con 39° de temperatura.

Cuando veo á este hombre, al quinto día de la enfermedad, está como soñoliento y es imposible obtener de él respuestas exactas; hace, no obstante, esfuerzos para comprender y responde por gestos ó por monosílabos. La cara está torcida á la derecha; la comisura atraida á la derecha y á abajo; la lengua desviada á la derecha, con señales de mordedura; los miembros del lado derecho, sobre todo el brazo, están flácidos, pero no completamente paralizados; la sensibilidad parece disminuida en el lado derecho del