Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-02-07 00:00:00), página 40

se desprende la escara formada, quedando una superficie granulosa, completamente limpia, sobre la que se aplican los colgajos, sujetándolos con dos tiras de esparadrapo y una cura apropiada. La cicatriz que queda es regular y poco marcada.—(Bull. gen. de Therapeutique).—F. TOLEDO.

Un medio de diagnosticar los divertículos esofágicos de localización muy baja.—El Dr. Zweig propone un procedimiento bastante sencillo para diagnosticar los divertículos esofágicos de asiento próximo al estómago. Se introduce por el esófago una sonda gástrica provista de su embudo, la cual casi siempre irá á penetrar en el divertículo. Se introduce ahora otra sonda gástrica, provista también de su embudo, la cual, con un poco de práctica, irá á parar al estómago. Para demostrar que ha sido así, se comprime la zona gástrica, á fin de hacer salir por la segunda sonda contenido estomacal, y si es necesario, podemos cerciorarnos también por medio de la palpación de que la sonda ha penetrado en el estómago.

Una vez hecho esto, por la primera sonda se llena el divertículo de disolución débil de azul de metileno, vertiendo generalmente una cantidad de líquido algo menor de la que se hubiera extraído al vaciar el divertículo por medio de la sonda en ensayos anteriores. Ahora se procede á sacar la sonda gástrica, bajando al mismo tiempo el embudo poco á poco y se observa lo que sucede. Cuando se trata de una simple dilatación esofágica, al extraer la sonda del estómago hay un momento en que pasa por dicha dilatación, que está llena de la disolución azulada, y por lo tanto, sale de pronto una gran cantidad de este líquido por el embudo. En cambio, si lo que existe es un divertículo, la sonda gástrica sale por el esófago sin ponerse en contacto con la disolución de azul de metileno, y ni sale esta disolución por el embudo, ni la punta de la sonda arrastra tampoco el menor indicio del color azulado.—(Deutsche med. Wochenschr).—R. DEL VALLE.

Terapéutica de las hernias inguinales.—Cuando estas hernias son voluminosas, emplea el Dr. Berezowski un procedimiento en el que combina los de Kocher y Bassini. Practica la incisión de Kocher para llegar al cuello del saco, lo aísla en una pequeña extensión, y después lo incide transversalmente, dejando el saco en el escroto sin alterar sus relaciones con el aparato genital. Separado el saco de las partes inmediatas, lo aplica y fija en la incisión de la aponeurosis externa, practicada frente á la arcada de Falopio. Reconstituye después la pared posterior del conducto, según el método de Bassini. Si la hernia es muy voluminosa, no incide la pared anterior del conducto, limitándose á dirigirla con el conducto deferente hacia el lado externo. Después, sin disecar los músculos oblicuo interno y transverso, fija su borde inferior por medio de dos ó tres puntos de sutura, en la extremidad externa de la arcada de Falopio. Cierra la pared posterior del conducto, reduce el conducto deferente y sutura la herida. Si el enfermo es obeso ó hay flacidez de las paredes del abdomen, es útil el amasamiento, sobre todo el abdominal, que además de tonificar las paredes del vientre, favorecen la absorción del exudado y de la cicatriz.—(Khirurghia).—F. TOLEDO.