Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-12-07 00:00:00), página 17

cucharilla si conviene, ó simplemente frotamiento fuerte por medio de una compresa estéril, sutura y desagüe, intervención sencilla por demás y que, practicada con las debidas precauciones de limpieza, es enteramente inócua para el operado.

La enferma curó rápidamente : la herida siguió el curso normal de las heridas asépticas ; pudieron ser retirados los desagües á los pocos días, y á pesar de haberla retenido en la clínica algunos días más, tanto para que repusiese sus fuerzas como para observar si se reproducía el quiste. Más tarde la ha visto de nuevo y continuaba perfectamente bien.

¿Luxación incompleta de la articulación occipito-atloidea?... — En la Revista Médica de Sevilla, publica el Sr. D. José González Rey, el caso clínico siguiente :

Se trata de una cliente, casada, joven, que hace tiempo le consultó con motivo de un fuerte dolor de cabeza que de una manera insólita se le presentó, sin causa apreciable, en la parte posterior, región occipital. El dolor era violento, cierta rigidez en el cuello, la posición era forzada y el malestar que obligaba á la consulta se comprendía era grande. No encontraba la explicación á aquel síntoma tan molesto.

La antipirina, analgésico prescripto, no dió resultado ninguno ; la enferma continuó con su dolor hasta que haciendo un movimiento forzado con la cabeza, experimentó una punzada agudísima, seguida de un ruido de chasquido bien perceptible, tras el cual, y como por encanto, cesó súbitamente el dolor, desapareció la rigidez y dificultad en los movimientos de la cabeza, recibió la calma.

Fué consultado por la misma enferma para otra situación análoga. Dolor en la parte posterior de la cabeza, rigidez del cuello y un mal estar intolerable. En aquella ocasión, como en la anterior, todo se resolvió per se, de una manera brusca, precediendo el chasquido á la desaparición rápida del dolor.

Cuando menos lo esperaba, la enferma vuelve de nuevo á solicitar sus servicios para la misma enfermedad, y ya entonces prestó toda su atención al caso, exponiendo el resultado de sus observaciones y el diagnóstico formado.

¿Bien por un movimiento exagerado de la cabeza sobre el cuello, bien como ha ocurrido en la última manifestación, por estar obligada á sostener una posición de la cabeza y el cuello durante mucho tiempo, el dolor aparece súbita ó lentamente, según haya sido la manera de operar la causa. El hecho cierto bien comprobado por mí, es que la cabeza hace un movimiento de mayor extensión, más forzado que el que permite el juego de la articulación occipito-atloidea, en cuyo caso la presentación del dolor es súbita é instantánea, ó por la posición forzosa prolongada, el síntoma dolor, única manifestación subjetiva que acusa la enferma, viene lentamente hasta alcanzar la violencia de que ya he hablado.

Al mismo tiempo que el dolor, se presenta la rigidez del cuello, ya repentinamente ó de una manera gradual, según haya sido la manera de obrar la causa ; rigidez que tiene caracteres especiales. No es la tirantez dolorosa de la contractura de los músculos del cuello en el torticolis, pues en éste la dificultad de los movimientos sólo existe en el lado correspondiente á los músc-