Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-11-28 00:00:00), página 18

inyección de morfina, y calmado el grave estado nervioso, se verificó el alumbramiento espontáneamente.

Otro caso análogo con el Dr. Grinda, no intervino ni metió la mano, ni se cuidó de terminar el aborto, sino que quitó los dolores, y el alumbramiento feliz fué la consecuencia inmediata.

En los casos de parto cuando hay hemorragia ó fiebre, se debe intervenir, extrayendo la placenta y procurando favorecer la retracción uterina por todos los medios que ya conocen los señores Académicos.

El Dr. Hermosa se manifiesta conforme con la opinión del Dr. Gutierrez, y dice que los casos desastrosos expuestos por él no son la norma de su conducta, sino lo que ha visto en el servicio de guardia de la Casa de Socorro.

Seguidamente el Dr. Acero hace la historia de un caso de retención placentaria con septicemia. Se trataba de una mujer de veinte años en el tercer día de puerperio, había tenido un parto gemelar bastante lento, como suele ocurrir en estos casos, pues había durado tres días, estaba con infección, debida á retención placentaria, con temperatura de 40°, vientre meteorizado y gran sensibilidad á la presión; reconocida por el tacto vaginal pudo apreciar un útero sumamente aumentado de volumen, pues el fondo estaba á nivel del ombligo, rasgadura asteriforme del cuello y el labio anterior desprendido y pendiente de su lado derecho como si fuera un pólip. Reunido con los compañeros, propuso la limpieza de la matriz para desembarazarla de la placenta, foco de infección, y después de esto grandes lavados con solución de bichloruro hidrargírico al 1 por 4000 con sonda de Biden seguida de abundante irrigación con agua esterilizada, utilizando la sonda de Doleris.

Aceptada la intervención y previas las prácticas antisépticas usadas en estos casos, habiendo practicado antes irrigaciones intestinales, mercé á las cuales la enferma expulsó gases y cedió su meteorismo, procedió á la operación, que duró hora y media, pues como el útero está en estos casos tan frágil y estaba dentro toda la placenta, procedió con mucha suavidad para no producir una perforación, muy fácil en este caso, y guiándose con el tacto combinado metiendo el índice por el orificio del cuello, para ir haciendo el raspado y apreciar la cantidad que iba quedando de placenta. La enferma siguió bien, y á los diez días fué dada de alta, aunque más adelante se propone restaurarla el cuello uterino para corregir las múltiples rasgaduras.

Inversión uterina completa de origen puerperal, reducida por maniobras de taxis previa anestesia clorotórmica á las treinta horas del accidente.—El doctor Carrillo y Cabeiro: Como demostración de los cuidados que hay que prestar durante el alumbramiento, aun en los casos al parecer sencillos, y de los peligros que encierra una práctica poco cuidadosa, voy á referir la observación siguiente:

En la noche de 9 de junio último y á hora avanzada, fuí llamado para visitar en consulta á una señora de veintitres años, secundipara y de excelente constitución, que después de un trabajo normal y breve, excepto en el período de alumbramiento, había dado á luz un niño vivo de término, hacía veinte horas, siendo el motivo de mi llamada la profusa hemorragia que había sufrido la puérpera y la existencia de un tumor que, según decía, era