Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-10-28 00:00:00), página 21

viembre, la lengua seca y el pulso pequeño, lo que si no fué una peritonitis, el cuadro era muy parecido, por lo que como medida preventiva le dispuse el hielo intus et extra, la poción antiemética de Riverio para calmar las náuseas y algunos vómitos, el opio y dieta láctea. Por la noche seguía el mismo estado y el timpanismo aumentaba; entonces le coloqué un tubo de goma al recto y á la mañana siguiente encontré al enfermo mejor si bien la temperatura era de 38°,5, pero el timpanismo había cedido, el dolor al vientre mejorado y la lengua más húmeda y ancha, el pulso más reecho y más frecuente.

Continué con el mismo plan sin levantar el apósito que estaba ligeramente manchado sin olor á orina, prueba de que el riñón herido tendía á cicatrizar, y con el objeto de mover el vientre, le dispuse un purgante oleoso que no le produjo efecto. En vista de esto, á la visita del día siguiente, le administré los calomelanos á dosis purgante que dieron resultado. Al quinto día de operado y cuando todo parecía marchar bien, salvo los accidentes de peritonismo que acabó de reseñar, la fiebre sube á 39° por la mañana precedida de un gran es calofrío y presumiendo se tratase de una infección por las malas condiciones de la enfermería, procedí á levantar el apósito, encontrando una extensa placa de erisipela flegmonosa que invadía toda la región lumbo-sacra y glútea del lado derecho, la herida inflamada; entonces solté los puntos de sutura y apareció alguna cantidad de pus, estando los tejidos cubiertos de esa costra blanca (estado difterico de las heridas) me apresuré á lavar la herida y coloqué la cánula del irrigador en la región operada, hice un buen lavado con agua sublimada al medio por mil, relleno con gasa bórica; toqué con colodion ictiolado toda la zona enrojecida más allá de sus límites, y me entregué á la desesperación de no haber podido evitar por falta de medio este incidente y los demás que iré describiendo que tan en peligro pusieron la vida del operado. Empezó para él y para mí una lucha á toda prueba, pues toda la parte enrojecida se transformó en un vasto flemón difuso que destruyó todo el tejido celular de dichas regiones, y empepé por hacer dilataciones, desagüe, lavados continuos y repetidos, ya con agua sublimada ya con permanaganato, cloruro de zinc, etc. Aparecieron entonces los síntomas de una infección purulenta y entre los antisépticos exteriores é internos, entre la fiebre, la extenuación por la diarrea, continuamos enfermo y yo luchando unos diez días, hasta que pude conseguir mejorar su estado, pero no con los medios indicados, sino con el uso de la pasta alcanforada por medio del alcohol, pues lo que mi enfermo tenía en su herida fué la podredumbre de hospital. El uso de la pasta alcanforada produjo en la herida un resultado notable, pues á las cuarenta y ocho horas desapareció aquella costra blanca, vimos los mamelones rosados, y tanto el estado local cuanto el general mejoraron mucho hasta el punto que hoy ya el enfermo se encuentra fuera de peligro y en franca convalecencia, quedando de su herida y del flemón muy poco por cicatrizar».

El Dr. Panizo eligió el procedimiento de Tuffier modificado por Guyón y Léjars, porque habiendo encontrado el riñón aséptico sin degeneración anatómica de su parénquima ni focos supurados, una vez extraídos los cálculos, hizo la sutura renal, habiendo tenido la suerte de que el parénquima herido cicatriza por primera intención sin que saliera una sola gota de orina por la herida.

Si el riñón hubiese estado supurado ó degenerado y destruido, hubiera he-