Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-10-21 00:00:00), página 23

Papel de las fosas nasales en la profilaxia y tratamiento de la tuberculosis pulmonar.—El Dr. MAURICK MIGNON: Cuando se considera la cuestión de la profilaxia de la tuberculosis, no hay otro remedio que admitir que el contagio se hace principalmente por el aire, que éste es el vehículo de los microbios que invaden el organismo con mucha más frecuencia que el alimento, y por otra parte, puede esterilizarse por la cocción. Cuando el aire es todavía nocivo, á pesar del uso de las escupideras, de las prácticas de desinfección y de todas las precauciones destinadas á impedir la propagación de la enfermedad, las fosas nasales pueden detener todavía el peligro que nos amenaza. Los microbios que pasan con el aire se detienen en gran parte por las pestañas vibrátiles del vestíbulo nasal y por la superficie muy extensa e irregular de la mucosa. Para esto podemos contar con el papel bactericida del moco nasal, aun cuando se haya dudado por algunos autores. La clínica nos demuestra, por último, que las fosas nasales son mucho más refractarias á la tuberculosis que todo el resto del arbol respiratorio y aun que la cavidad buco-faringea. Se debe, por tanto, considerar como un peligro de infección tuberculosa el hecho de tener una permeabilidad nasal suficiente, obstrucción nasal por desviación ó cresta del tabique ó rinitis hipertrófica congestiva por quiste, vegetaciones adenoides, etc.

Desde el punto de vista del tratamiento, el estado de las fosas nasales tiene gran influencia. Como la nariz deja pasar más aire que la boca, la insuficiencia nasal acarrea la insuficiencia de las mucosas, y ya sabemos cuán necesario es el aire al tuberculoso. Pasando por la boca, el aire arrastra nuevos microbios que, con los primeros, favorecen la enfermedad. Además, este aire insuficiente y nocivo no se modifica ni en su temperatura ni en su presión, y provoca enfermedades buco-faringeas, laringeas, traco-bronquiales, etcétera, que dificultan la acción del tratamiento. Es muy necesario asegurarse de que los sujetos que se presentan á nuestro examen, especialmente los predispostos á tuberculosis, y los tuberculosos mismos, no estén atacados de ninguna causa de insuficiencia nasal; en el caso contrario, debemos apresurarnos á remediarlo y recomendar á los enfermos respiren exclusivamente por la nariz siempre que puedan, porque el hábito juega gran papel. Este consejo debe unirse á todos los que nos esforzamos en difundir este conocimiento en los medios sociales.

Colonia escolares.—El Dr. R. BOMPARD: Los niños pobres mal alimentados, fatigados por el trabajo, son los más expuestos á la tuberculosis. Para defenderlos contra este peligro, en Francia se están montando muchas escuelas de pobres en el campo, en las montañas ó en las orillas del mar. Estas obras se prosiguen con gran celo en las ciudades de Burdeos, Lyon, Marsella, Roubaix, Lille, Agsu y Tolosa. París consagra á estas obras 275.000 francos por año, para 4000 niños. La duración media de su permanencia es de tres semanas, y algunas ciudades y municipalidades han comprado villas para asegurar á estos niños una permanencia más larga. El beneficio medio puede baluarse en un aumento de peso de 2 kilos y un aumento de perímetro torácico de 2 centímetros.—A. ESPINA.

(Continuará).