Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-01-28 00:00:00), página 35

disolución salina fisiológica. El epiploón se reseca. Se emplean todos los medios propios para reanimar el estado general del enfermo: suero artificial, cafeína, etc.

Curación radical de las estrecheces graves de la uretra por autoplásia cutánea.—El Dr. Rochet: El procedimiento que voy á describir debe reservarse para las estrecheces graves, traumáticas ó de otro género, de la región perineo-bulbar, que son rebeldes á otros medios de tratamiento. Comprende dos tiempos: 1.º, uretrotomía externa; 2.º, interposición entre los labios de esta incisión de un colgajo cutáneo apropiado. Se principia por cortar el colgajo, que es rectangular, de base posterior y comprende la piel y el tejido celular subcutáneo. Una vez disecado el colgajo y dirigido hacia atrás, se practica la uretrotomía externa con ó sin conductor; después, separados los labios de la incisión, se intercala en ella y se sutura dicho colgajo. Una pequeña sonda permanente se deja en la vejiga durante diez días; la sonda, que sale por uno de los bordes del colgajo, asegura la sujeción de éste. La fistula consecutiva se cierra fácilmente. En los doce enfermos que he operado por este procedimiento, ocho, cuando menos, han obtenido beneficios considerables; el conducto uretral ha quedado permeable y orinan fácilmente, sin necesitar recurrir á la sonda.

Poluriá en los prostáticos.—El Dr. Lavaux: De los casos numerosos que he observado y que demuestran que la retención de orina puede ser ocasionada en los prostáticos por la poluriá y que la congestión prostática suele ser secundaria, saco la conclusión siguiente: considerar la poluriá en los prostáticos como resultado constante de una acción refleja de la vejiga sobre el riñón, parece un error fehaciente que conducirá con frecuencia al clínico al fracaso terapéutico.

Respecto al empleo de la sonda en estos enfermos, la observación de algunos de ellos durante bastantes años, me permite formular las conclusiones siguientes:

Todos los prostáticos que vacíen fácil y espontáneamente su vejiga y aquellos otros en los que la retención incompleta no vaya acompañada de insuficiencia de la contracción vesical, no deben sondarse.

Cuando la insuficiencia del músculo vesical es pasajera, el cateterismo debe ser suprimido, no bien la contracción de la vejiga vuelva á ser suficiente.

Si hay cistitis en los prostáticos de retención incompleta y cuyo músculo vesical es suficiente, las inyecciones intravesicales anestésicas de la disolución de cloruro de cocaína y los lavatorios deben hacerse sin sonda.

Tratamiento de la parálisis facial de origen traumático por la anastomosis espino-facial.—El Dr. J. L. Faure: Desde el trabajo que publiqué hace tres años sobre el mismo asunto, los trabajos importantísimos hechos en el extranjero prueban la legitimidad de la operación. Además, en mi enfermo obtuve un medio éxito que, en la fecha de mi primera comunicación, no era todavía apreciable. El ectropión paralítico que existía en aquella fecha ha desaparecido, y aunque la movilidad de los músculos voluntarios inervados por el facial sigue abolida, el examen eléctrico completo ha demostrado que el facial y los músculos que anima han recobrado su excitabilidad eléctrica. En Italia, Barrago Ciarella, experimentando en los perros, ha visto en to-