Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-10-21 00:00:00), página 35

nas neoformadas, debidas á las alteraciones y fermentaciones que experimentan en el intestino las materias que deberían ser evacuadas antes.

Puede explicarse también por una auto-intoxicación la teoría del doctor C. Christeanu (de Bucarest), que atribuye los vómitos del embarazo á la diatésis herpética. Ha encontrado indicios de urea en la saliva de las mujeres embarazadas que tenían vómitos incoercibles, y en la orina depósitos abundantes de urato de soda y cristales de ácido úrico; ha obtenido buenos resultados administrando carbonato de litina y aguas alcalinas, y cree que el bicarbonato sódico, administrado con éxito por Monin, obra principalmente modificando la diatésis herpética.

Es probable que no sea un órgano solo el que por lo defectuoso de su función ocasione la infección, como es probable también que sean muchos y variados los venenos capaces de obrar solos ó combinados de diversas maneras. Quizá en los casos en que el análisis de la orina no demuestra la presencia de un producto anormal, é indica una proporción razonable de sus productos normales, existan toxinas ó principios que no sabemos aún descubrir.

Creemos que la causa de los vómitos incoercibles del embarazo es compleja. Creemos que en la mayor parte de los casos se trata de una intoxicación; la mujer en cinta vomita, porque se halla intoxicada, bien porque algunos de sus órganos estén enfermos de antemano y el embarazo los haga todavía más insuficientes, por el exceso de trabajo que impone al organismo materno, ó porque la gestación dificulte las funciones de un órgano sano antes, por la compresión que ejerce el útero grávido ó por la formación de toxinas nuevas. Pero nos inclinamos á creer que el estado nervioso de la mujer desempeña un papel importantísimo en la producción de los vómitos; á veces es el único que puede invocarse, ó bien la enferma es una neurópata, en la que existen las causas de los reflejos de la náusea ó que se intoxica.

En las personas intoxicadas, en efecto, el sistema nervioso no es extraño á la aparición de ciertos trastornos, cuya causa primitiva es la intoxicación. En ciertos casos, partes diversas del sistema nervioso experimentan alteraciones debidas á su impregnación por las sustancias tóxicas (meningoencefalitis, mielitis ó neuritis tóxicas ó toxi-infecciosas); otras veces, el motivo es una excitación mecánica que repercute sobre el sistema nervioso, y que origina diversos trastornos.

Todos sabemos, en efecto, que en la eclampsia, en la que la intoxicación es indudable, las crisis convulsivas se manifiestan á consecuencia del tacto vaginal ó de una excitación sobre el cuello uterino, y que para hacer menos frecuentes las crisis conviene colocar á la enferma en un medio tranquilo, evitando en lo posible el ruido.

Aunque la intoxicación es la causa capital de la eclampsia, las excitaciones del sistema nervioso no son extrañas á la aparición de las crisis convulsivas.

¿Puede acontecer una cosa análoga en los casos de vómitos incoercibles? Admitase la existencia de una neurosis, de contracciones reflejas del estómago ó de una intoxicación, es preciso admitir el sistema nervioso como causa de los vómitos.