Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-01-14 00:00:00), página 36

América una forma de septicemia que es debida á una infección mixta con el bacterio en fisematoso.

El Dr. Stadelmann: Hace seis años tuve en mi Clínica una enferma de púrpura hemorrágica. Se presentaron hemorragias en la piel, fosas nasales y vagina; había, además, fiebre. Esta mujer falleció de anemia y debilidad cardiaca. El caso me pareció de septicemia; la enferma era virgen, pero tenía una herida en el dedo. Las siembras practicadas con sangre extraída durante la vida, revelaron la existencia de estafilococos y estreptococos, por lo cual extraje sangre del corazón inmediatamente después de la muerte, encontrando entonces, además de los microbios mencionados, otro igual al descrito por Westenhoffer. En la autopsia se encontraron además burbujas gaseosas en el hígado y en otros órganos. Cultivé el micro-organismo, y encontré que produce un ácido muy enérgico, mucho ácido carbónico, un gas inflamable (probablemente el grisun) y nitrógeno. El gas se forma á expensas de los hidratos de carbono. Cuando se añade azúcar al caldo, se desarrolla una gran cantidad de gas. Este desarrollo continúa, pero en menor cantidad si se neutraliza el ácido.

A pesar de que no pude continuar los cultivos á causa del calor, comprobé dos hechos interesantes: 1.º, que se consigue cultivar la bacteria en fisematosa casi durante la vida; y 2.º, que es posible recoger los gases y conocer de un modo superficial sus caracteres.

El Dr. Senator: En varios casos de articulaciones afectadas de séptico-piohemia encontré gas durante la vida. Uno de ellos se refiere á una herida de la rodilla observada en la guerra franco-alemana y otros dos á una lesión del hombro. En uno de los casos, en el gas, recogido con toda clase de precauciones, se encontró el bacterium coli. Recordaré que ya en 1870 hice notar la posibilidad de que el pneumotórax se desarrolle sin lesión traumática demostrable.

El Dr. Westenhoffer: No hay que olvidar que en casi todos los casos mencionados en la literatura se hace mérito de una herida exterior (en el endometrio), de un aneurisma aórtico perforado, de una hernia-laparotomía, etc.

Anomalías del tórax en la tisis pulmonar y en el enfisema (tema presentado por el Dr. W. A. Freund).—El Dr. Virchow: Del examen de las preparaciones de osificación de cartílagos que aquí presento, y que provienen de las colecciones del Museo patológico, deduzco que hay que admitir dos categorías diferentes: 1.ª, los estados de osificación; y 2.ª, las fracturas directas. En el primer grupo hay que distinguir á su vez las osteosis supracartilaginosas y las verdaderas osificaciones cartilaginosas. En las primeras se trata ó de una periostitis osificante ó de osificaciones directas. Estas diferencias no se manifiestan por ningún signo distintivo en el examen exterior, excepto una pequeña prominencia que es frecuente que se desarrolle en el estado mencionado en primer término. En lo demás queda una masa completamente rígida, y á veces se produce cierto estado de fragilidad. Sin embargo, es difícil afirmar si este estado ya existía durante la vida ó sólo se desarrolló después de la muerte.

Ahora bien, si es verdad que estos estados limitan mucho la distensión del tórax, de tal suerte que las partes respectivas se vuelven impermeables