Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-12-21 00:00:00), página 24

todo en los enfermos que tienen que desempeñar trabajos fatigosos. Unas veces, las recaídas son espaciadas en uno ó dos años, pero á menudo son más próximas unas de otras, y á medida que la enfermedad data de más tiempo, los paroxismos son más frecuentes y llegan á convertirse en subintrantes. Además, los enfermos están expuestos á diversas complicaciones, como las hematemesis, perforaciones y el cáncer del piloro; por lo tanto, el tratamiento quirúrgico me parece el único verdaderamente curativo del síndrome de Reichmann, y es que esta enfermedad es debida á una úlcera del piloro. La observación clínica primero, y después los datos anatómicos suministrados por las autopsias ó en el curso de las laparotomías, me han demostrado en numerosos casos (2 autopsias y 18 laparotomías) la realidad de esta aserción. Ya sé que el espasmo del piloro ha sido invocado por los cirujanos que no han encontrado úlcera; pero desconfío del examen muy rápido hecho en el curso de las operaciones, y una observación personal reciente me ha demostrado que una úlcera harto importante puede pasar inadvertida, si no se abre el estómago para examinar su cara interna. En realidad, creo que el síndrome de Reichmann es inseparable de una úlcera del piloro, que irrita y provoca una contractura secundaria, cuya presencia ó ausencia intermitente son las causas de las crisis ó de las remisiones, que considero como uno de los caracteres dominantes de este padecimiento. El tratamiento quirúrgico ha dado los más brillantes resultados, y los enfermos engordan y adquieren sus fuerzas rápidamente; desaparecen las sensaciones subjetivas para no reaparecer, aunque los enfermos vuelvan á sus ocupaciones fatigosas ó se separen de su régimen habitual. Únicamente no se modifican mucho los signos físicos; el jugo gástrico suele continuar hiperácido, y la dilatación, lo propio que el éxtasis, retroceden con lentitud. En síntesis diré que el tratamiento de la gastrosucorrea se halla más á menudo en las manos del cirujano que en las del médico.

Tratamiento del psoriasis.—El Dr. Balzer: Al principio empleaba baños que contenían 100 gramos de aceite de enebro emulsionados en jabón negro. Algunos enfermos tuvieron accidentes que consistían en cefaleas y temblores; en consecuencia, disminuí la cantidad de aceite, emulsionándolo con 250 gramos por medio de una yema de huevo y extracto de quilaya. Con estas dosis nunca he observado accidentes; sólo después he aumentado progresivamente la cantidad de aceite á 75 y 100 gramos. Estos baños me han dado excelentes resultados en el hospital y en mi clientela privada.

Tratamiento del prurito con liquenificación por la cura de exfoliación.—El Dr. Lerfedde: He publicado cuatro casos de prurito anal ó vulvar sin liquenificación ó con liquenificación muy ligera, curados por las corrientes de gran frecuencia. Hoy puedo aportar un caso de líquen simple circunscrito, que ha resistido á 50 sesiones de gran frecuencia y que ha curado por un tratamiento mucho más simple, como es la cura de exfoliación. Este tratamiento consiste en aplicar en la región enferma durante corto espacio de tiempo, lociones ó pomadas que contengan una dosis muy elevada de resorcina, naftol, ácido salicílico ó jabón negro. La pasta de Unna contiene, por ejemplo, 50 por 100 de resorcina: se la aplica cada ocho días durante diez, quince ó veinte minutos. La cura de exfoliación puede determinar la curación completa del líquen circunscrito en casos intensos y rebeldes á los trata-