Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-02-07 00:00:00), página 33

inoculación local de un cuerpo, probablemente un organismo, que introducido en el organismo se absorbe, y al multiplicarse produce las antitoxinas deseadas. Según esta hipótesis, el número ó extensión de las vesículas superficiales no tiene importancia siempre que se introduzca la cantidad suficiente de virus original para vencer la resistencia del individuo. El doctor Auckland no conoce hecho alguno que corrobore esta hipótesis; 2.ª, en las circunstancias ordinarias es necesaria una área dada de vesículas, y el efecto inmunizante tiene relación más ó menos definida con ella. Esto demuestra que, según se supone en la actualidad, el área de vesicación tiene relación directa con la cantidad de toxina producida.

De estas consideraciones se deducen algunas conclusiones—prácticas, terapéuticas y políticas—á saber: 1.ª ¿Es necesario producir en el brazo del niño recién nacido el mismo número de vesículas que en un hombre completamente desarrollado? Puede decirse que los niños necesitan una dosis de linfa vacuna mayor, como de otras sustancias medicinales, por ejemplo, el arsénico y la belladona, porque como sus tejidos son más activos son más susceptibles á la infección de la viruela, y los cambios (aumentos) en el peso del cuerpo no son comparables con los del adulto, circunstancias todas que exigen dosis relativamente más elevadas de substancia inmunizadora para que ésta sea eficaz. 2.ª ¿Hasta qué punto está permitida la vacunación eficaz? Es de desechar que haya un certificado uniforme de vacunación eficaz. Los médicos deben procurar crear una opinión pública en favor de la verdadera eficacia de la vacuna, y no prestar su aprobación tácita á su práctica tal como se hace hoy. 3.ª ¿El número de áreas de la cicatriz indica con realidad la eficacia de la protección? Es una cuestión difícil de resolver. Sin embargo, según las cifras indicadas en el informe de la Comisión real de vacunación de 1896, en casi 7000 casos, la mortalidad fue casi de 6'2 entre los que tenían sólo una señal y de 8'2 entre los que tenían cuatro.

La inmunidad para las vacunaciones sucesivas ha sido producida por muchos experimentadores sin la formación de vesículas superficiales. Buckhart vacunó 6 niños cuyas madres fueron vacunadas con éxito durante el embarazo. La vacunación fue ineficaz en todos ellos. Kellock vacunó 38 mujeres en diversos períodos del embarazo, y observó que los hijos resisten la vacunación más ó menos según el período del embarazo de la madre en que se inoculó la linfa vacuna. En 21 casos los hijos de mujeres inoculadas durante la última mitad del embarazo no fueron susceptibles de vacunación, y en cambio 14, cuyas madres fueron vacunadas antes del séptimo mes de la gestación, pudieron ser vacunados con éxito. La viruela contraída por una mujer antes de su parto puede ser transmitida al feto, y el hijo de una madre que ha contraído dicha enfermedad durante la tercer semana antes del parto puede ser refractario á la vacunación. Straus y Béclard, Chauveau y Ménard han hecho también experimentos que confirman estas observaciones clínicas, porque han observado que el suero de las vacas, tomado durante el apogeo de la vacuna, produce cierta inmunidad en otros animales de la misma especie; cuando se inyecta en una vena el suero obra inmediatamente, mientras que en la ternera no se obtiene la inmunidad por la vacunación hasta los once ó doce días, y en el cerdo dos días antes. Según Cory, en el hombre se obtiene la inmunidad próximamente en el mismo periodo. Este período