Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-01-21 00:00:00), página 38

seguir el origen y desarrollo de la afección desde hace ocho años. Como etiología, creo que se trata de una afección del corazón y de varios ataques de una dermatitis erisipelatoide. En este caso nunca se han observado linforrea ni quiluria.

La prueba de la carne como medio de examinar la función del intestino.—El Dr. Zweig: El enfermo toma por la noche 100 gramos de beefsteak crudo, picado en trocitos cúbicos y mezclado con un poco de sal, y por medio del cribo de Boas se examinan las dos deposiciones siguientes. En unos cinco minutos se hace pasar por el cribo toda una deposición. Cuando la prueba de la carne da resultados positivos, quedan en la red de alambre restos de diversas clases que permiten hacerse una idea muy completa de los trastornos que acaso existan en la digestión gástrica ó en la intestinal. Cuando está perturbada la digestión gástrica, los restos están constituidos principalmente por una masa muy entrelazada de tejido conjuntivo; en cambio, si la perturbada es la digestión del intestino delgado, se distinguen ya por el examen macroscópico restos de fibras musculares. Desde el punto de vista terapéutico, indica la prueba de la carne de un modo perentorio que ésta sólo se debe ingerir muy picada y, por lo tanto, que las únicas comidas de carne que convienen, son aquellas en que entran sesos ó tím o de ternera, pescado cocido y blando, beefsteak finamente raspado, etc. Además, en estos casos están muy indicados los alimentos artificiales, tales como el plasmón, el tropón y el eulactol; en cambio no conviene la somatosa, porque expone á la diarrea.

Traumatismo del aparato circulatorio.—El Dr. Benedikt: Aquí presento la radiografía del enfermo de que hablé en la sesión anterior y que de entonces acá falleció. Se ven el corazón muy hipertrofiado y en posición transversal, y por encima del contorno del corazón dos prominencias que la necropsia demostró corresponder á la aurícula derecha hipertrofiada y á la arteria pulmonar dilatada. La radiografía, tomada en sentido lateral por el Dr. Kienbock, hace ver que la hipertrofia del corazón se marca principalmente en el sentido de la profundidad.

El corazón está hipertrofiado concéntricamente de un modo colosal, tanto en los ventrículos como en las aurículas; las válvulas están intactas; la aorta aparece inflamada y dilatada, sobre todo en lo más elevado de su arco, y la arteria pulmonar está dilatada de un modo saciforme.

Se ve, por lo tanto, que la autopsia confirma mi tesis de que existía una hipertrofia activa del corazón.

El Dr. Ludwig Braun: Es mucho más difícil de lo que á primera vista parece diagnosticar con certeza una hipertrofia cardíaca; así lo demuestra un trabajo que ha aparecido no hace mucho tiempo, de Carlos Hirsch, quien se valió del método de W. Müller. Recordemos, en efecto, que este último autor ha demostrado que, para conocer exactamente el peso del músculo cardíaco, hay que disecar con mucho esmero el pericardio, la cubierta grasa y los vasos, y que sólo la relación entre la masa muscular del esqueleto y el peso del corazón, es la que nos da á conocer si existe ó no una hipertrofia cardíaca. La influencia de la arterio-esclerosis en la hipertrofia cardíaca es muy discutible. Los resultados obtenidos con la medición lineal exclusivamente no son utilizables, porque el espesor de la pared cardíaca depende, ante todo, de su estado de contracción. Se olvida demasiado la in-