Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-10-28 00:00:00), página 30

de los que han curado dos, desapareciendo en ellos todos los signos de la tuberculosis, otro, ha quedado estacionario y el otro mejorado; siete estaban en el tercer grado, seis con estado general propio del periodo terminal de la tuberculosis, no habiendo obtenido éxito en ninguno de ellos, salvo una niña que á los diez meses de tratamiento continuo ha mejorado evidentemente.

Sus conclusiones son que, en tanto se trate de lesiones tuberculosas sin asociación de ningún otro bacilo, este tratamiento mejora notablemente á los enfermos, y los signos de auscultación revelan una detención en la extensión de la tuberculosis, curando el enfermo clínicamente. El tiempo que dure esta curación, y el porvenir de los enfermos, no puede afirmarse todavía, pero cuando en la lesión tuberculosa están asociados todos los microbios que vegetan sobre los pulmones en vía de reblandecimiento, y en las cavernas cuando el organismo está profundamente lesionado por las toxinas que circulan en la sangre, el tratamiento no tiene ninguna acción terapéutica.

Tratamiento alimenticio de los tuberculosos.—El Dr. Bernheim insiste acerca de la importancia del tratamiento alimenticio del tísico, y sobre el puesto que debe ocupar en la triada terapéutica de Brehner. Esta necesidad de una alimentación reparadora, ya proclamada por los antiguos clínicos, debe, sin embargo, razonarse y no aplicarse á ciegas. No basta ordenar á un tuberculoso que coma mucho, y antes de imponer este régimen, el clínico debe darse cuenta exacta y precisa del estado gástrico de los enfermos, que no es uniforme, puesto que unos tienen hipo-acidez y otro hiperacidez; en unos, hay dilatación; en otros, disminución de volumen del estómago; en algunos enfermos la anorexia es completa y en otros hay intolerancia absoluta para los medicamentos. El autor insiste acerca de una idea no generalizada de que el estómago del tísico es con frecuencia asiento de lesiones tuberculosas, ó cuando menos de un trastorno trófico de origen bacilar, por lo que tenemos que variar nuestros medios de acción para cada enfermo.

Hecho este estudio, pasa á aconsejar los alimentos que deben preferirse para el tuberculoso. Estudia su riqueza en nitrógeno y en sales minerales y paralelamente á este estudio, hace el de los principales factores de la desnutrición del enfermo. El autor afirma que, si bien es preciso reparar lo antes posible el terreno, el organismo en ruinas, es imprudente exigir de una vez un esfuerzo considerable del estómago, rodeándole de cuidados esmerados y no agobiándole brutalmente, pues de nada sirve ingerir cantidades enormes de alimentos, si estos no se digieren y asimilan. Empezando esta alimentación con prudencia y método, se llega por lo demás á apoderarse del estómago del enfermo, haciéndole comer y digerir con gusto y provecho.

Para terminar, el Dr. Bernheim combate el régimen exclusivo de carne, porque si bien ésta contiene una gran cantidad de nitrógeno, tiene pocas sales y ácidos potentes indispensables en la restauración del organismo, diciendo textualmente que «no se trata de engrosar el terreno del tuberculoso, sino que es necesario enriquecerle también por numerosas sales orgánicas indispensables á su vitalidad», y para alcanzar este objeto es necesario un régimen mixto de alimentos nitrogenados y hidrocarbonados.