Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-14 00:00:00), página 25

Y por último, y principal, la dermitis blastomicética tiene su agente patógeno propio, que es el blastomicete; parásito vegetal, como sabéis, relativamente grande, puesto que mide de 10 á 20 micromilímetros de diámetro; de la clase de las levaduras, cuyo tipo es el de la levadura de cerveza; que se reproduce por yemas ó botones; que se presenta en abundancia en las blastomicosis; que se cultiva muy bien en todos los medios de cultivo; que forma unas colonias blancas características; que se aíslan fácilmente de otros microorganismos, y que inoculados por la vía intravenosa en todos los animales propios para la experimentación de laboratorio, y principalmente en el perro, determinan una erupción de nódulos amarillentos que contienen el mismo parásito, siempre en el mismo estado de levadura. Pues bien; hasta ahora, según habéis oído al propio Dr. Azúa, no se han encontrado los blastomicetes; se han hallado diversas clases de micro organismos, pero no los que se persiguen. Todavía no es tarde; pero, además de los razonamientos apuntados, yo me inclino en favor del diagnóstico de epiteloma cutáneo, en este caso, interin el de dermitis blastomicética no tenga la sanción del laboratorio y la experimental, puesto que afortunadamente la blastomicosis tiene su agente patógeno propio, de fácil cultivo, susceptible de inoculación á los animales de laboratorio y con acción patógena sobre los mismos.

Ya habéis visto que el Dr. Azúa nos ha traído esta noche el modelado de una enferma que fué objeto, años atrás, de una comunicación á la Academia, y que habiéndola diagnosticado en unión de los eminentes cirujanos D. Eulogio Cervera y D. Juan Bravo y Coronado de epiteloma cutáneo, quiere hacer hoy un diagnóstico retrospectivo de dermitis blastomicética, porque habiéndose curado aquella enferma con simples curas antisépticas de sublimado, cuando parecía que sólo una amputación podía atajar la marcha mortalmente invasora del padecimiento, le hace pensar hoy que debió tratarse de una blastomicosis, porque con posterioridad á aquella fecha han descrito esta enfermedad y han referido varios casos de ella, principalmente los dermatólogos del Norte de América, Gilchrist, Stokes, Hessler, etcétera; Sanfelice fuera de allí, y un caso en Alemania.

Pues bien; esos diagnósticos retrospectivos, que ya no pueden tener comprobación ni la sanción demostrativa del laboratorio, no pueden hacerse y ¡cuidado que no lo digo en desdoro del Dr. Azúa, pues en ciencia, lo honrado es decir: ¿en tal fecha me equivoqué!

En Dermatología hay muchas enfermedades que aparentemente se parecen, pero que en realidad, se diferencian en todo: en su etiología, en su sintomatología, en su marcha, en su anatomía patológica, en su terapéutica y en su pronóstico. ¡Por eso hay que ser muy circunspectos para asentar un diagnóstico rotundo en cualquier rama de la Medicina y en Dermatología más que en ninguna otra, si cabe; por eso, por existir muchas enfermedades aparentemente iguales! Y ya no estamos en los tiempos en que todo era herpético. ¡Aunque, por desgracia, todavía vemos con harta frecuencia, los que cultivamos esta especialidad, centenares de enfermos diagnosticados ligera y gratuitamente de herpéticos!

El Dr. Mazo: Se ha creído que la psorospermia vegetante de Darier se caracteriza por células epiteliales degeneradas y por parásitos, pero el culti-