Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-11-28 00:00:00), página 20

logrando la taxis con esta segunda á las catorce horas. Posteriormente la enferma dió á luz.

Parto gemelar distócico.—El Dr. BERGÉ: En el mes de noviembre de 1900 tuve que intervenir en el caso que voy á tener la honra de exponer á esta Sociedad.

Se trataba de una mujer de veinticuatro años de edad, regularmente constituida y sin antecedentes dignos de especial mención.

Había tenido un parto normal hacia dos años y el embarazo fué fisiológico.

Nuevamente embarazada, durante el período de gestación no notó nada especial más que el volumen del vientre, que ella encontraba de un aumento mayor que el que podía presumir, pero nada más la hizo llamar su atención, y no puso el hecho en conocimiento de nadie, llegando hasta el fin del embarazo sin otro incidente.

Cumplidas sus nueve faltas de regla, empezó con fenómenos de parto para cuya asistencia avisó á una comadrona, la cual asistió á un parto normal, expulsando un feto masculino en presentación de vértice, quedando bien por el momento la parturienta; la comadrona esperó durante algún tiempo el alumbramiento, pasada como una media hora de efectuado el parto, empezaron contracciones uterinas dolorosas, haciendo esto suponer que sería la expulsión placentaria, pero al ver que esto no se efectuaba á pesar de que las contracciones eran bastante intensas, se la reconoció, notando la Profesora que la asistía la presencia de otro feto, pero cuya presentación y posición no alcanzaba, haciéndola esto presumir que debía ser viciosa.

Comprendiendo la comadrona el límite de sus atribuciones y deduciendo que el caso iba á necesitar intervención que ella no podía ni debía prestar, lo manifestó á la familia para que fuera avisado un médico; así se hizo, y fui yo el designado para el caso.

Cuando yo me hice cargo de la parturiente, hacía veinticuatro horas que había expulsado el primer feto.

Examinada la enferma, me encontré con procidencia de la mano derecha del feto, la cual estaba edematosa y de un color violáceo negruzco, y el diámetro transversal uterino mayor que el longitudinal; por la palpación pude apreciar la posición transversal del feto. Como el caso requería una intervención urgente y rodeada de las condiciones apropiadas para su buena ejecución y éxito, y como en casa de la paciente no había los elementos necesarios, indiqué á la familia la conveniencia de que la enferma fuese llevada al Hospital y allí sería operada en buenas condiciones. Así se hizo, y en la sala de operaciones del Hospital de la Princesa procedí á la operación.

Anestesiada la enferma hasta conseguir la relajación, pues de otro modo hubiese sido imposible efectuar ninguna maniobra, porque la matriz estaba fuertemente contraída sobre el feto y el cuello no permitía el paso de la mano, efectuada la anestesia, pude introducir la mano en la cavidad uterina y precisar el estado de las cosas. La posición del feto era transversal, presentando el hombro derecho, cuyo brazo era el procidente; la cabeza estaba alojada en la fosa ilíaca derecha de la madre y fuertemente flexionada sobre el hombro izquierdo del feto. Las extremidades inferiores ocupaban la fosa izquierda y el dorso posterior.