Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-10-21 00:00:00), página 31

nales. Constituye, por el contrario, una buena operación cuando puede ser completada eficazmente por la miomectomía.

La operación de Porro se empleará únicamente en ciertos casos particulares bien definidos.

La histerectomía abdominal total, operación radical y verdaderamente curativa, constituye el método electivo y debe emplearse siempre que sea posible, esté la criatura viva ó muerta.

Medición radiográfica de la pelvis. — El Dr. Morin: Desde que con la radiografía se obtienen resultados prácticos, los tocólogos han pensado utilizarla para medir el cinturón pelviano y conocer sus deformaciones. Con los medios, necesariamente incompletos, utilizados antes, muchos puntos quedaban obscuros; pero sería un gran error desecharlos en absoluto y emplear sólo la radiografía. La exploración con el dedo, por ejemplo, permite medir mejor y con más exactitud el diámetro promonto-pubiano que la radiografía; ésta es incapaz de dar más indicaciones que las que dan todos los días los otros procedimientos. No conviene, por lo tanto, asignarla en obstetricia un sitio preponderante ni pedirla más de lo que puede dar.

Pero es indudable que desde el punto de vista del conocimiento del cinturón óseo, y principalmente del estrecho superior, el nuevo método es insustituible. Con el dedo sólo es posible medir una de las dimensiones, la antero-posterior; cuanto al diámetro transversal, cuyo conocimiento suele ser importantísimo, su determinación es muy difícil en clínica. Para la radiografía este diámetro se encuentra en las mejores condiciones, porque es paralelo á la placa fotográfica. Los dos medios de exploración no se excluyen mutuamente: el uno fracasa en cuanto á la precisión, donde el otro es más eficaz y viceversa; pueden, por lo tanto, completarse eficazmente y auxiliarse en la resolución del problema referido.

Causas y tratamiento de los vómitos incoercibles del embarazo. — El doctor M. Hure: Se observan á menudo en las mujeres embarazadas trastornos digestivos, y entre ellos vómitos, que constituyen un síntoma de gravedad. Todos los médicos saben que los vómitos no tienen en tales casos siempre la misma importancia. Algunas mujeres llegan al fin de su embarazo sin haber vomitado: generalmente se observan vómitos en los tres meses primeros, vómitos que sobrevienen unas veces por la mañana al levantarse la mujer embarazada, otras durante el día, al comer ó poco después de haber comido; á contar del cuarto mes, estos vómitos desaparecen y no vuelven á presentarse hasta la última semana del embarazo ó el momento del parto. En ciertos casos, los vómitos son tan frecuentes durante el embarazo é influyen de una manera tan grave sobre el estado general de la mujer, que son capaces de ocasionar la muerte.

Esta última categoría de vómitos, en la que la terapéutica y los cambios de régimen son impotentes, merece verdaderamente el nombre de vómitos incoercibles del embarazo, ateniéndose al sentido exacto de la palabra incoercible. Pero suelen estudiarse juntos con el título de vómitos incoercibles, ó mejor dicho, de vómitos graves, estos vómitos y los que sin conducir á la terminación fatal, debilitan de tal modo á la enferma, que la obligan á guardar cama y van acompañados de modificaciones del pulso, pero que desaparecen espontáneamente ó bajo la influencia de un tratamiento apropiado,