Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-12-07 00:00:00), página 29

tintos grupos morbosos; de aquí que sea difícil establecer una entidad común y derivar unos síntomas de otros.

El Dr. Senator: Importa mucho completar los datos anatómicos de Litten con las lesiones ateromatosas observadas por Banti, principalmente por la conexión en que ha insistido éste entre la cirrosis gástrica y la afección del hígado. Ya Virchow había censurado, con razón, el abuso que se hacía de la expresión «pseudo-leucemia». Hay casos que parecen de leucemia, y en los que sólo se encuentra predominio relativo de los leucocitos uninucleares; estos casos establecen la transición entre la pseudo-leucemia y el estado descrito por Erhlich y Pincus. La simple leucopenia es una anemia esplénica. En la enfermedad de Banti conviene seguir estudiando las lesiones ateromatosas y fijarse en la coexistencia de la anemia esplénica con la ascitis sin cirrosis apreciable y en la calidad de la sangre.

El Dr. Litten: He de recordar que ya hace muchos años que Virchow había encontrado lesiones ateromatosas en los casos de cirrosis común, y que las atribuía al exceso de presión que experimentan las venas esplénicas.

Elefantiasis del testículo y del pene, con linforrea intermitente.—El doctor Adler: Aquí presento dos casos típicos de la enfermedad mencionada, que se desarrolló como consecuencia de una extirpación radical de los ganglios inguinales. En uno de los enfermos, no obstante la tumefacción del testículo y del pene, no estaba dificultada la función sexual. En ambos pacientes, la extirpación ganglionar fue motivada por afección venérea, y el segundo enfermo siente de cuando en cuando un gran picor; con esto se abren los estomas y se vacía la linfa. El primer paciente se ve obligado á quedarse en cama mientras dura la linforrea; á veces se presenta una inflamación de carácter erisipelatoso. Estos casos nos enseñan que la extirpación de los ganglios se debe limitar á los que están realmente enfermos, y que en los sujetos atacados de afecciones venéreas, se debe proscribir en absoluto.

Operación de la costilla cervical.—El Dr. Borchardt: He visto seis casos de costilla cervical en mi Clínica; estas costillas tienen de característico su desigual desarrollo en ambos lados. A pesar de su situación, no ocasionan ningún trastorno en el 90 á 95 por 100 de los casos. Cuando se revelan clínicamente, presentan tres clases de síntomas: los de carácter local, trastornos circulatorios y trastornos nerviosos.

Los trastornos locales consisten en llenura de la fosa supraclavicular, en muchos casos pulsación intensa de la arteria subclavía y percepción de una resistencia de dureza ósea inmediatamente por debajo de la piel, y cuya naturaleza revela la radiografía. Respecto á los trastornos vasculares, consisten en trombosis y aneurismas en el dominio de la subclavía; poco á poco va disminuyendo al aflujo sanguíneo á las partes periféricas del brazo y haciéndose más pequeño el pulso radial respectivo, hasta que desaparece cuando la trombosis ha invadido todo el brazo. Los trastornos nerviosos son más molestos, y consisten en hormigueo, neuralgia y otros síntomas análogos, debidos, según Berger, á una neuritis. También hay trastornos de la motilidad y atáxicos, como en las neuritis tóxicas y de origen infeccioso. Son menos marcados los fenómenos motores, que consisten en pesadez ó paresia, habiendo casos en que existen atrofia degenerativa y disminución de la excitabilidad eléctrica. También se observan trastornos vaso-motores. Los fenó-