Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-03-14 00:00:00), página 18

los opiáceos, belladona, jaborandi, bromuro, etc.; 2.a, cuando, por el contrario, hay exudación licuada en bronquios y vesículas pulmonares, exígese su evacuación por medio de los balsámicos, amoníaco y los vomitivos que participan de las dos acciones. La disnea puede producirse por congestión pulmonar excesiva, por excitación tetánica de los nervios bronquiales y por hepatización extensa. Para lo primero propone la evacuación sanguínea local ó general y los purgantes si la congestión es activa; si es pasiva pueden reconocerse dos orígenes: el cardíaco por cansancio ó por lesión, y el nervioso por paresia vaso-motora ó por acción tóxica sobre los centros nerviosos, combatiéndose el primer caso con purgantes, tónicos cardíacos (digital, cafeína, esparteina y suero artificial); y el segundo caso con tónicos generales nervinos, sangría general, suero artificial, etc.

En la excitación tetánica de los nervios bronquiales recomienda el antimonio, del cual expone algunas consideraciones para demostrar sus beneficios en la pulmonía, sobre todo como expectorante.

En la hepatización extensa, en que la disnea compromete la vida del enfermo por coagulación del exudado inflamatorio, administra los tónicos neuroténicos que favorecen la circulación (derivación intestinal, diuréticos, digital) y la revulsión vesicante (cantáridas, amoníaco, martillo de Mayor). Luego se detiene en exponer los efectos de la digital y los de las cantáridas.

Estudiadas las indicaciones sintomáticas y su tratamiento, se detiene el Dr. Álvarez en las indicaciones de las lesiones pulmonares, manifestando: 1.º, que la congestión y la hepatización ya las tiene estudiadas; y 2.º, que en ocasiones se detiene la liquefacción y absorción de los exudados pneumódicos y hay necesidad de regularizar la circulación pulmonar, y para ello se vale de las emisiones sanguíneas locales ó generales, si hay pléthora; si depende de astenia, entonces emplea los excitantes nerviosos, rubefacientes, vesicantes, alcohol, quina, estricnina; si de debilidad de los centros nerviosos y subaparato vaso-motor, se aprovecha de la digital, ergotina, cafeína y suero artificial, y si es la arterio-esclerosis, entonces emplea las inyecciones de suero artificial según el método de Trunecék.

Las indicaciones por complicaciones son concomitantes patológicas, dice el sustentante, y de ocuparse de ellas le llevaría más allá de su objeto.

Respecto al tratamiento genético de la pulmonía, que es el que ataca al microorganismo, dice el Dr. Álvarez que no entra en su profilaxis, sino en aquellos medios considerados como específicos, tales son: la sangría, que elimina toxinas y tonifica el corazón; la levadura de cerveza, sobre todo en las pulmonías estafilocócicas y estreptocócicas; la finsenterapia, que debe ensayarse por su doble acción antiséptica y química, y, por último, los sueros antilíticos, que es posible que obren sobre las defensas orgánicas y no sobre los microbios, excitando las funciones de los órganos leucocitopoyéticos.

Por estas ideas, dice, Talamon recomendó el suero antidiférico al doctor Capitan, que obtuvo grandes éxitos, notando que el foco hepatizado desaparece en igual tiempo que las falsas membranas en los diféricos. Cree el exponente que estos sueros favorecen la leucocitosis polinuclear, y que de emplearse conviene inyectar de una vez lo menos 20 cent. cúb., y repetir la inyección si fuera necesario. En apoyo de esto expone dos casos de su Clín.