Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-01-28 00:00:00), página 37

vaginal, y quedó una vagina tan larga y tan ancha como un dedo pulgar. A pesar de sus dificultades, se consiguió cerrar por medio de sutura la fistula vesico-vaginal, y con ello fué aumentando de nuevo la capacidad de la vejiga.

En la literatura he encontrado 15 casos de perivaginitis disecante, que se atribuye por muchos á un flemón del tejido perivaginal, que provocaría la necrosis de la vagina; pero también se ha observado esta necrosis de resultas de la permanencia prolongada de tapones empapados en disolución de perchloruro, y puede ser debida, igualmente, á enfermedades infecciosas agudas. Respecto á los procesos trombósicos, de que hablan algunos autores franceses, yo no los he encontrado en mi preparación.

En mi enferma creo que se ha tratado de una supuración procedente de la úlcera, y que penetró desde ésta en el tejido perivaginal.

Transmisibilidad de la tuberculosis bovina á la especie humana. — El doctor LASSAR: Sabido es que en los matarifes se observan algunos casos de tuberculosis de las manos y de los brazos, pero siempre en la forma llamada verrugosa de la piel. De los 34 casos de esta forma que he visto en los últimos diez años, 4 recayeron en matarifes; en cambio, de los sujetos afectados de otras formas de tuberculosis de las manos, ninguno tenía dicho oficio. Hasta ahora, no existe ningún caso bien comprobado de inoculación de la tuberculosis bovina al hombre, y convendría muchísimo investigar la frecuencia con que se presentan afecciones sospechosas en este concepto en las personas que andan entre ganado vacuno y en los mataderos, pero hay que proceder con mucha circunspección al utilizar con ese objeto los datos que se encuentran en las estadísticas.

Aquí presento un matarife del matadero de Berlín, que viene padeciendo desde hace ocho ó nueve años de la mencionada afección, y en el que no se ha averiguado el mecanismo del contagio.

Respecto al tratamiento de la tuberculosis verrugosa de la piel, es preferible el cauterio á la cucharilla cortante, porque con esta última se abren las vías linfáticas y sanguíneas, y se favorece el desarrollo de una infección general.

Debo recordar que en estas lesiones se encuentra pocas veces el bacilo tuberculoso.

El Dr. LIEBREICH: Los casos de tuberculosis inoculada que he visto en el matadero de Berlín siempre recayeron en personas que manejaban carne tuberculosa.

El Dr. BLASCHKO: También he tratado varios matarifes con tuberculosis y además, una mujer que servía en una cocina y que se había producido una rasgadura en la mano con una esquirla de hueso. Uno de los matarifes ya padecía antes de tuberculosis pulmonar, y es muy posible que ésta hubiese ocasionado la tuberculosis cutánea por autoinoculación; esta manera de contagiarse es mucho más frecuente que la inversa, y recordaré como ejemplo de ello un sujeto que presenté hace algunos años, y que ya llevaba padeciendo de tuberculosis verrugosa de la piel sin que los pulmones presentaran el menor indicio de dicha enfermedad. Yo creo que la estructura anatómica de la piel se opone al desarrollo de una infección general. Yo no he conseguido encontrar bacilos tuberculosos.