Revista de medicina y cirugía prácticas (1902-02-21 00:00:00), página 21

«Una señora que dio á luz una niña en presentación de vértice y posición occipito-iliaca izquierda anterior. En el parto y en los tres primeros días de puerperio, no ocurrió nada digno de ser mencionado.

El día cuarto de puerperio, por la mañana, se da la enferma una irrigación vaginal, é inmediatamente después siente escalofrío intensísimo con castañeteo de dientes, dolor fuerte en el bajo vientre que se acompaña de vómitos y luego calentura. Prescripción: cataplasmas muy calientes y 2 gramos de antípirina para tomarlos en cuatro horas.

A las tres de la tarde 40° de temperatura: el dolor, algo aliviado, se acentúa bastante con los movimientos. Ha cesado el vómito y la enferma suda mucho. Se respeta el sudor. Prescribo alimentación líquida y reposo absoluto. Siguen las cataplasmas.

Por la noche del mismo día 39°,5 ; el dolor continúa disminuyendo; el flujo loquial ha aumentado; lengua saburrosa.

Al día siguiente por la mañana la lengua continúa saburrosa, el dolor del vientre disminuye; temperatura, 39°. Prescripción: 15 gramos de aceite de ricino. Alimentación líquida. Por la noche el termómetro sube á 39°,7 ; los restantes síntomas rebajan. La lengua empieza á limpiarse.

Al otro día, por la mañana, 39°,3 de temperatura. Los demás síntomas han remitido. Hago una irrigación intrauterina con 6 litros de agua hervida, sublimada al 1 por 1000, y á continuación, sin retirar la sonda, otro de agua boricada al 2 por 100, de la que consumo 12 litros.

Al hacer la visita de la noche, encuentro las siguientes novedades: el dolor ha desaparecido casi por completo; hay escasísima cantidad de flujo loquial y el termómetro está á 38°. No se hace lavado.

Temperatura normal. La enferma come. No se hace nuevo lavado, y el puerperio sigue el curso normal hasta el restablecimiento completo.

La enferma á que se refiere esta historia clínica tiene habitualmente un flujo purulento en la vagina; flujo no específico que está sostenido por un mal estado general, y que aumenta considerablemente en el embarazo. Contribuyen indudablemente á este aumento los éxtasis circulatorios infradiaphragmáticos, manifestados por vérices en los miembros inferiores, en la zona genital y en la perineal; y aunque se procura practicar una limpieza y antisepsia esmeradas, para defender de la infección posible los ojos del recién nacido y el organismo materno, esta vez no se pudo conseguir lo que se deseaba, y el líquido de irrigación que penetró en el útero y produjo el cólico, determinó también una infección general que se presentó á título de complicación de éste, y que desapareció pronto y por completo gracias al tratamiento enérgico empleado á tiempo».

Otro caso se refiere á una señora que á las dos de la tarde del día 14 del mes de junio último parió por segunda vez, auxiliada por el Dr. D. Manuel Montesinos. En el parto y en el puerperio no ocurrió nada de particular, hasta el día séptimo de éste, que solicitó, y obtuvo del médico de cabecera, permiso para abandonar la cama por primera vez.

La primera operación que la puérpera hizo al levantarse, fué darse una irrigación sobre el bidet. Pocos momentos después sintió la enferma un fuerte escalofrío, acompañado de dolor en el bajo vientre, y se presentó flujo de sangre en regular cantidad.