Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-28 00:00:00), página 29

infección seguía su marcha progresiva, cuando por consejo del Dr. Lancereaux, resolví aumentar considerablemente (de 12 á 20 gramos) la cantidad de cloral administrada al enfermo; desde este momento los síntomas mejoraron, y tres semanas después el enfermo había curado. Todavía no me puedo explicar esta pequeña epidemia de tétanos observada en mis enfermerías, donde todas las precauciones de antisepsia y las medidas de aislamiento se tomaron con todo rigor desde que se declaró el primer caso. He pensado que el catgut que nos sirve para las operaciones, dadas las dificultades con que se tropieza para esterilizarle, podía ser el agente de la infección.

El Dr. Quénu: No creo que el contagio del tétanos pueda verificarse si es riguroso el aislamiento de los tetánicos. En cuanto á considerar al catgut como el vehículo del agente contagioso, diré que se puede evitar á la perfección este inconveniente, esterilizando cada cual el que emplee, puesto que se puede someter á una temperatura que no la resiste el bacilo de Nicolaïer.

El Dr. Delbet: Hace dos meses, entró en mi enfermería un joven que padecía tétanos sin puerta de entrada aparente, pero de intensidad moderada. Rogué al Dr. Borel que vierá al enfermo y creyó que era necesario practicar una inyección intra-cerebral de suero antitetánico, y así se hizo. Inmediatamente los accidentes tomaron una intensidad grande y el enfermo se puso rápidamente grave, muriendo al día siguiente por la mañana. En otro caso de tétanos también me fué imposible aislar al enfermo, como en el caso precedente, y, sin embargo, he de hacer constar que no hubo contagio.

El Dr. Braun: He tenido ocasión de ver un caso análogo al del Dr. Delbet. Se trataba de un niño de tres años que había contraído el tétanos á consecuencia de una herida del índice, y la enfermedad seguía una marcha bastante benigna, pero se le hizo una inyección intra-cerebral de suero antitetánico y sucumbió tres horas después.

El Dr. Monod: Hacía más de diez años que no habíamos observado esta enfermedad en nuestra Clínica, cuando se desarrolló en una mujer operada de salpingitis. En la Clínica contigua á la sala de operaciones había un caso de tétanos; no me explico el contagio sino porque nuestra enfermera había ido á la boda de la enfermera de la otra Clínica.

El Dr. Bazy: A pesar del caso, en apariencia desfavorable del Dr. Reynier, las inyecciones de suero antitetánico han dado ya sus pruebas. Por mi parte, no he visto nunca casos de tétanos desde que hago hacer sistemáticamente inyecciones preventivas á todos los heridos en la vía pública. Sólo recuerdo dos excepciones: cuando, en mi ausencia, se han descuidado en practicar dichas inyecciones. Siempre asocio á éstas el cloral en enemas en el tratamiento del tétanos, puesto que el suero antitetánico no tiene la eficacia que se le ha atribuido.

Fracturas para medianas del cráneo.—El Dr. Quénu: Designamos con este nombre las fracturas de la base del cráneo que, aunque alcancen el peñasco, respetan el oído medio, y van acompañadas de la siguiente sintomatología: caída sobre el occipucio, afirmada por una herida ó una contusión; hemorragia por la nariz ó la boca, pero sin otorragia, y estado grave del enfermo. Estos síntomas constituyen un conjunto característico para hacer el diagnóstico anatómico, en el que no se piensa de ordinario.