Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-06-21 00:00:00), página 31

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesión del día 24 de Abril de 1901.

Influencia del raquitismo y del cruzamiento de razas en el desarrollo de la miopía, del astigmatismo y de otros estados patológicos. — El Dr. HAUCHECORNE:
Así como el raquitismo produce lesiones en la bóveda craneana, debe ocasionarlas también en el techo orbital, y de rechazo influir en el globo ocular y en el desarrollo de todo el esqueleto facial. Conozco una mujer á la que al nacer la escalcharon el ojo derecho en un baño muy caliente, y á consecuencia de la pérdida de este ojo quedó la región respectiva mucho menos desarrollada que la del lado opuesto. Al curarse el raquitismo se consolida el techo de la órbita en su posición anormal y, á causa de ello, el globo ocular respectivo queda aplanado en su diámetro vertical, alargado en el antero-posterior y exoftálmico. Así se explican la miopía y el astigmatismo de ciertos niños, siendo de notar que el astigmatismo es á veces oblicuo por la costumbre que tienen algunas criaturas de estar siempre echadas de un mismo lado. La miopía también puede desarrollarse por el hecho de que, al ser comprimida la órbita y encontrar resistencia en su contenido, se desarrollan los huesos en dirección del eje longitudinal. Hay que contar con la llamada «impresión basilar» del cráneo, que consiste en la propulsión de la zona correspondiente al agujero occipital, hacia el interior de la cavidad craneana. Además de esto, la tracción que ejercen los músculos del cuello y de la cabeza, contribuye á hacer más pronunciada dicha impresión basilar, atrayendo la base del cráneo hacia el tórax. Basta este hecho para alargar la órbita en su eje longitudinal y aplanarla en el vertical.

Ahora bien, cuando el globo ocular sufre una compresión de arriba á abajo, se presentan en él las siguientes modificaciones: 1.a, alargamiento del eje longitudinal; 2.a, acentuación de la convexidad de la córnea; 3.a, aumento en la profundidad de la cámara anterior; 4.a, modificación en la corvadura del cristalino; 5.a, aumento en el espesor de éste; 6.a, las partes más resistentes desde la córnea hasta el cristalino, son aquellas cuyo eje se alarga menos; en cambio el humor vítreo es el que sufre el máximo de compresión. A la objeción de que no todos los raquíticos se vuelven miopes, he de contestar que, según C. Dubois Reymond, todos los hombres nacemos hipermétropes. Además, hay muchos sujetos que son muy miopes antes de haber ido á ninguna escuela, ó que se han educado en escuelas rurales ó comunales, donde no se esfuerza la vista, y en cambio no se vuelven miopes niños no raquíticos que se exponen á la nociva influencia del medio escolar. Si este medio y el raquitismo no actúan más que en un grado reducido, convertirán un ojo hipermétrope en normal; si su influencia es mayor, lo convertirán en miope. Con mi teoría se explica también el predominio de la miopía en el sexo masculino, tanto porque en este último es más frecuente el raquitismo, como porque los ojos de los niños son algo mayores que los de las niñas. Por otra parte, los varones también se exponen durante un período de tiempo más largo, á la influencia nociva del medio escolar.

Otra prueba á favor de mi teoría es el hecho en que insiste Claude Du-