Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-09-21 00:00:00), página 31

generación hereditaria ó adquirida. Las observaciones publicadas hasta nuestros días no hablan de los antecedentes degenerativos, pero nosotros hemos practicado investigaciones á domicilio en 24 casos de mis compañeros, que unidos á los tres míos, representan un total de 27 observaciones, y es lo cierto que en todas ellas, sin exceptuar ninguna, hemos encontrado antecedentes de degeneración, especialmente en dos que corresponden al Dr. Second y proceden de la Clínica de Baudelocque. En uno se trataba de una mujer neuropática, que tuvo del primer marido un hijo nacido normalmente á término, que vive y goza de buena salud; después, del segundo marido, melancólico é hijo de una madre alienada y de un padre que murió tuberculoso, tuvo sucesivamente tres abortos, y por último, un embarazo ectópico tubario. En la otra observación, la mujer ha tenido dos embarazos normales y á término. El matrimonio compra una taberna y se alcoholizan rápidamente los dos; la mujer queda embarazada por tercera vez y tiene un embarazo ectópico de catorce meses, operada por laparotomía. Lo propio que las otras anomalías obstétricas, el embarazo ectópico es hereditario. De la herencia homóloga no tenemos más que un ejemplo, y aun dudoso, pero la herencia por transformación se encuentra en la inmensa mayoría de nuestras observaciones. Según la ley general que hemos establecido, la herencia por transformación se verifica con casi todas las otras anomalías obstétricas, pero de preferencia con el aborto y la gemelidad. La concomitancia frecuente en el mismo embarazo de la gemelidad, y de la ectopia fetal, ha llamado la atención de diferentes cirujanos desde hace mucho tiempo. Pero, además, algunas veces se encuentra la gemelidad, tratándose de una multípara, en los embarazos anteriores y posteriores á la gestación ectópica, ó bien en su herencia, como lo hemos observado 9 veces de 27. En una de nuestras observaciones, la mujer, que padecía el embarazo ectópico, era á su vez gemela.

Pero si la gemelidad es una anomalía dominante del embarazo ectópico, no es la única ni aun la más frecuente. El aborto lo es más en relación con dicho embarazo. En efecto, en las 127 observaciones del repetido embarazo reunidas en las Tesis de Schuchl y de Funck-Brentano, no hay una sola observación de multipara en que no se encuentren uno ó muchos abortos ó el parto prematuro, y como es sabido, el aborto es por excelencia una tara degenerativa. Por otra parte, nada hay menos raro que la coexistencia del embarazo ectópico simple ó gemelar con las diversas anomalías uterinas: útero doble ó unicornio, como lo atestiguan los ejemplos descritos por varios autores. En resumen, el embarazo ectópico no es más que un estigma de degeneración, del mismo modo que el labio leporino, el pie bot, etc., y es, en consecuencia, hereditario. Aunque la herencia homóloga no haya sido todavía claramente probada, está bien establecida la herencia por transformación, la cual se verifica indistintamente con todos los demás estigmas físicos, morales ó obstétricos de la degeneración. Sin embargo, el embarazo ectópico se transforma preferentemente con la gemelidad y en particular con el aborto, con los cuales se confunde y se fusiona de ordinario, ora en la misma gestación, ora en gestaciones diferentes de la misma mujer.

CODINA CASTELLVÍ.