Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-09-07 00:00:00), página 16

modias, unas en forma de bizcocho, otras ovales con varias divisiones en la periferia, como festoneadas, ó en su centro; las había de forma semilunar con seis ó siete divisiones, ya en su forma primitiva, ya segmentado ó irregular su borde, había una sola con flagellum; y lo que más dominaba en esta preparación, tomada después de dos horas de la apirexia, eran las que estaban ya en el grado de gran división de sus granulaciones centrales, constituyendo masas muriformes. El número de granulaciones en cada plasmodia, no era mayor de 14.

No cabe duda de que se trata de un paludismo, de forma ó tipo cuartana, puesto que los micrógrafos aseguran que la división de las plasmodias en la fiebre no cuartana, es superior á 12, mientras en ésta casi siempre no pasa de esa cifra. En la preparación que os describo, y podeis ver en la platina del microscopio, que es nuestro, las mayores segmentaciones no pasan de 14, y había, como he dicho, algunas diferentes de las que corresponden á la cuartana, y esto explica la irregularidad de la fiebre en estos dos últimos días en que la cuartana se ha hecho atípica, y así lo demuestra también el estado de la sangre.

Creo, pues, que se trata de un paludismo que presenta de extraordinario temperaturas tan altísimas, que yo no hubiera creído jamás sin protesta grave del organismo, si no las hubiera tomado con cuatro termómetros de confianza absoluta; y es también notable que á pesar de esas alturas térmicas ni hay infarto del bazo, ni anemia. Existiendo el germin de este paludismo en la casa que el niño habitá ó cerca de ella, puesto que desaparecieron los accesos con el viaje á Carabanchel y reaparecieron en cuanto volvió á Madrid, ¿por qué sus hermanos no la padecen, y eso que en el mismo cuarto, que es muy grande, duerme otro niño también? Pregunta es ésta de las que quedan sin contestación.

Las hemoptisis tratadas con los vaso-dilatadores.—El Dr. Ortega Morejón (D. L.) (académico correspondiente): He pedido la palabra porque en muy poco tiempo he visto tres enfermos de hemoptisis: uno artrítico, otro tuberculoso y otro cardíaco. Ninguno de los tratamientos empleados me produjo resultado, y únicamente la trinitrina me condujo á un éxito tan feliz que no puedo menos de dar cuenta á la Academia.

Divide las hemoptisis el orador, según su origen, en bronco-pulmonares, cardio vasculares y extrínsecas, colocando entre las primeras las tuberculosas ya del período inicial, ya del cavitario, y en el grupo segundo las procedentes de embolia pulmonar, las de lesiones vasculares y las de lesiones orgánicas del corazón.

Estudia después el grupo de las extrínsecas, dando mayor importancia á las originadas por plétora y á las vicariantes, deduciendo que la única causa de hemoptisis por rotura es el aumento en la tensión vascular y aduciendo razones anatómicas, fisiológicas y mecánicas, con gran acopio de datos.

Pasó á ocuparse del tratamiento y recuerda, muy oportunamente, la célebre frase de Pidoux: «Las hemoptisis hacen la desesperación y la confusión de la terapéutica». Examina el Dr. Morejón el valor de todas las medicaciones empleadas, dividiéndolas en tres grupos: higiénica, directa e indirecta. Analiza todos los medicamentos que se han preconizado: Narcóticos, astringentes, revulsivos, cardio-vasculares, vomitivos, etc., y dice después: