Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-08-07 00:00:00), página 28

pital por la noche con enfisema muy graduado y bronquitis aguda, la inhalación de oxígeno hizo desaparecer la cianosis intensa, obteniéndose el mismo resultado á la mañana siguiente, y lo mismo en otra exacerbación que obligó al paciente á ingresar de nuevo en el hospital. Por último, de todas las maneras de administrar el oxígeno, la única que creo útil es en forma de inhalaciones.

El Dr. Weissenberg: En un sujeto de edad que padecía de tisis extensa, formación de cavernas, esclerosis arterial, bronquiectasia y enfisema, la complicación súbita de un ataque de gripe complicado con una bronquitis intensa, provocó una noche la aparición de un edema pulmonar. Se prescribieron las inyecciones de alcanfor y éter, el champagne y el coñac, pero sin ningún resultado: la disnea se fue graduando en tales términos que parecía inminente la terminación funesta. Y, sin embargo, con inhalaciones de oxígeno el sujeto se restableció completamente. El procedimiento se usa mucho en Francia y en Italia, y también se emplean los sacos de oxígeno en los trenes que tienen que atravesar túneles, porque es muy frecuente que tengan que detenerse en éstos más de lo que pudiera esperarse.

El Dr. Aron: No me había propuesto agotar el tema presentado; pero insisto en que en los casos en que el oxígeno obra favorablemente, parece de más utilidad práctica una transfusión, un procedimiento excitante. De todos modos, en la generalidad de los casos es más fácil de ejecutar la respiración artificial. En mi conferencia creo haber demostrado que las inhalaciones de oxígeno no influyen en los nervios ni en el sistema vascular. En los casos en que Senator cree conveniente el ozono, se obtiene un efecto mucho más eficaz con los narcóticos. Los buenos resultados de las inhalaciones de oxígeno se explican por la gimnasia respiratoria á que obligan de un modo inconsciente. Pero con esta sola gimnasia se consigue á menudo que desaparezca la cianosis y los demás síntomas mejor que con el oxígeno puro. Tampoco está demostrado que hubiesen llegado hasta los pulmones las grandes cantidades de este gas que empleó Michaelis en sus ensayos. Los resultados obtenidos en los casos de intoxicación estrófica son muy sorprendentes, comparándolos con lo que nos refiere Winterstein de que desaparecen las convulsiones cuando se coloca el animal en una atmósfera de ácido carbónico.

Respecto al procedimiento de anestesia que emplea Wohlgemuth, debo decir que, como la máscara que él usa no cierra herméticamente, lo que inspira el enfermo es una mezcla de cloroformo y aire atmosférico, y es una fortuna que la máscara cierre mal, porque de lo contrario los pulmones del enfermo se desgarrarían con el exceso de presión y sería imposible la expiración. En efecto, con un exceso de presión de 0'1, sólo saldrían 45 cent. cúb.; y como una inspiración normal hace entrar 500, sería imposible sostener la respiración en esta forma sola y por mucho tiempo. Con el procedimiento de Wohlgemuth, una parte del oxígeno se disipa sin llegar al pulmón. Esto, no obstante, es procedimiento útil, porque permite dosificar el cloroformo, y porque éste es inhalado á la vez que el aire atmosférico.

En resumen, entiendo que el estudio terapéutico del oxígeno necesita ser revisado, tanto en el concepto clínico como en el experimental.

Intoxicación con el sulfuro de carbono.—El Dr. Menkel: Se trata de dos