Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-06-07 00:00:00), página 40

renciar á la misma cabecera del enfermo, y con métodos bastante sencillos, la tuberculosis, la actinomicosis, la aspergilosis y la estreptotricosis.

Por otra parte, ha revelado la bacteriología que procesos de diferente aspecto clínico presentan la misma etiología. El fortúnculo cutáneo, ciertas formas de endocarditis, meningitis, mielitis, colangitis, abscesos toniliares, osteomielitis, abscesos pulmonares y diferentes enfermedades contagiosas que se observan en el niño, como el impétigo, la conjuntivitis pseudomembranosa y la vulvovaginitis, han resultado ser infecciones idénticas etiológicamente y debidas á estafilococos. Algunas formas primitivas de pleuresia, peritonitis, enteritis, otitis, conjuntivitis, miliaria de la piel, artritis, osteitis, periostitis y miositis, han tenido que ser comprendidas bajo una denominación común; otras, en cambio, ha habido que calificarlas de estreptococcias. En otros casos, grupos que antes se mantenían del todo separados, tanto en el diagnóstico como en el pronóstico, como sucede con el catarro, el crup y la difteria, fué necesario agruparlos bajo una identidad etiológicamente común cuando se demostró en todos ellos la existencia del bacilo diférico.

La bacteriología proporcionó nuevos medios de investigación á la observación clínica, con la demostración microscópica directa y el empleo de los cultivos. Gracias á estos procedimientos, además de confirmar la existencia ya conocida de pneumococcias, estreptococcias y estreptotricosis, la de nuevas infecciones, como anginas producidas por leptoítrix y por tetrágénos, las cuales suelen presentarse como anginas foliculares, y son á menudo punto de partida de lesiones secundarias de la pleura y del pericardio, también se averiguó de este modo la existencia de sacaromicosis que producen tumores de granulación crónicos, metastásicos y parecidos á los sarcomas. Gracias á estos nuevos métodos de investigación, se consiguió diagnosticar por los datos bacteriológicos ciertas formas atípicas de gripe que no presentan síntomas bien manifiestos, ó combinaciones de gripe y de tuberculosis.

En la cuestión de la tuberculosis, la bacteriología ha venido á apoyar de nuevo las ideas dualistas, demostrando con la distinción entre la tuberculosis simple y la complicada, que si bien es cierto que la caseificación puede ser producida exclusivamente por el bacilo tuberculoso, el concepto bacteriológico de la infección pura coincide casi siempre en el sentido anatomo-patológico con el de la tuberculosis miliar y el de la infección mixta con el de la pneumonia caseosa y el de la forma ulcerosa de la tuberculosis.

Aun en los casos en que no da resultado el examen microscópico directo, suministra la bacteriología una sustitución con el empleo de la tuberculina, el cual no es de despeñar cuando se trata, v. gr., de comprobar la curación definitiva del lupus ó de establecer el diagnóstico seguro de su forma ulcerosa.

Entre los métodos de valor positivo que deben su origen á la bacteriología, hay que mencionar el suero-diagnóstico, cuyo principio radica en las modificaciones antibacteriológicas de la sangre. Así se creó el método Gruber-Widal, que en la actualidad casi desempeña el mismo papel que la demostración del bacilo tuberculoso en los esputos. Con el auxilio de esta reacción se diagnostican ciertas afecciones raras, v. gr., la fiebre de Malta. En otros casos se comprobó la existencia de la aglutinación, aun tratándose de una infección grave producida por el proteo ó el bacilo piociánico. En la colibacilosis se ha visto que en ciertas formas de gastro enteritis se aglutina el bacte-