Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-09-07 00:00:00), página 38

cuentran siempre elementos de la pared del quiste. Estas fistulas subsisten á veces por mucho tiempo y siempre están expuestas al peligro de una afeción.

Como tratamiento, sólo cabe pensar en la extirpación completa de toda la pared del quiste, puesto que si se deja alguna parte de la misma, puede ser punto de partida de una recidiva.

En lo que se refiere al diagnóstico diferencial, hay que tener en cuenta los conductos excretores, cerrados y después dilatados de las glándulas de Cowper; pero se resuelve toda dificultad recordando que, en los casos de oclusión bilateral, los tumores son dobles, y en los de oclusión unilateral, el tumor está situado por fuera de la línea media. La atresia del orificio uretral, se puede excluir fácilmente fijándose con mucha detención en las demás circunstancias del caso.

Finalmente, debo manifestar que los casos de gangrena rapidísima del escroto, en que queda sin descubrir la puerta de entrada de la infección, creo que se explican bien admitiendo que reconocen por causa la infección de esta clase de fistulas, cuya existencia había permanecido latente por mucho tiempo.

Supuración no bacteriana en el hombre. — El Dr. Kreibich: La teoría de la supuración, ha experimentado varias modificaciones en el curso de los tiempos. Los estafilococos y los estreptococos, han perdido el carácter que en cierta época se les atribuyera de provocadores específicos de la supuración, desde que se ha demostrado en los focos purulentos la presencia del pneumococo, del bacilo tífico y de otros microbios cuya acción habitual no es la de provocar la formación de pus. Esto no obstante, aun hoy en día, se acepta como principio inconcluso la afirmación de Huetter de que no es posible que exista pus sin micro-organismos. Sólo en estos últimos tiempos, es cuando se ha ido abriendo camino la opinión de que el pus puede también reconocer por origen la acción de noxas químicas no organizadas, por más que se trate de un hecho muy excepcional.

Ahora bien; teniendo en cuenta que los experimentos que hasta ahora se han realizado con el fin de dilucidar este punto, no son muy demostrativos en tal concepto, he emprendido una nueva serie de investigaciones en las que procuré evitar las imperfecciones y deficiencias en que habían incurrido mis predecesores. Comencé por aplicar al brazo algodón en rama empapado en esencia de trementina; á las doce horas, la piel se había levantado en zonas de la extensión de un duro y en el punto más declive de la vesícula, extremadamente flácida, se había acumulado una exudación de aspecto purulento y de color amarillo-sucio. En el contenido se encontraba el retículo que se halla siempre en estos casos, y entre las redes del mismo, una cantidad bastante grande de leucocitos polinucleares, que después fueron aumentando en número con mucha rapidez, por cuya razón había más motivo para calificar esta exudación de purulenta que de fibrinosa.

En otros cuatro casos, apliqué á la cara dorsal del brazo algodón en rama empapado en aceite de croton y lo fijé por medio de un vendaje. A las dieciocho horas próximamente, la piel se ponía un poco roja y las zonas correspondientes á los folículos se habían transformado todas ellas en pústulas del tamaño de una cabeza de alfiler; repitiendo varias veces la embrocación con el