Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-21 00:00:00), página 24

pañeros de la Armada que fueron á reconocerlo, únicamente tras larga discusión y más por deferencia que por convencimiento, se decidieron á suscribir este informe. El enfermo fué declarado inútil y marchó á su casa. Tres años después reingresó en el Establecimiento atacado de epilepsia rotatoria típica; y esta vez para no salir ya. Falleció al poco tiempo en estado completo de demencia.

¿Cómo y por qué llegamos á formular aquel diagnóstico? pregunta el doctor Barcia: «Intrigados por lo obscuro del caso, en el cual estaba empeñada la negra hondrilla, establecimos alrededor de nuestro enfermo una verdadera guardia de observadores: ninguno de ellos y á ninguna hora descubrió el más leve indicio que nos pusiese en la pista. Él por su parte apenas si ofrecía asidero á la observación. Callado y taciturno hacia la vida regular de los asilados, y no presentó jamás ni siquiera indicios de epilepsia, ni de locura. Descubranse no obstante, en algunas ocasiones, ciertos vagos impulsos mal determinados, relámpagos fugaces que desaparecían sin casi dejar huella como no fuese una cierta vaguedad en la mirada, difícil de apreciar por quien no estuviese muy advertido; síntomas muy leves, como se ve, para poder fundar sobre ellos un diagnóstico racional, pero que nos inspiraron la primera idea de la epilepsia. Adquirió cuerpo después y nos afirmamos en ella cuando entre las escasas confidencias que á duras penas pudimos arrancarle, nos dijo que «su padre lo había castigado mucho de pequeño porque se orinaba en la cama algunas veces».

»Por más de un concepto entiendo que se presta á provechosas enseñanzas. Ante todo es una buena muestra de epilepsia larvada; y no una muestra cualquiera, puesto que en toda la vida del enfermo apenas se encuentran ligeros indicios del solapado mal que consigo llevaba, hasta que éste estalla sin prolegómenos, ni avisos. Ciento es que hoy día nadie, por poco versado que esté en tales materias, niega tal posibilidad, salvo algún rezagado que por ofuscación ó terco empeño, porfiá en caminar contra viento y marea; pero de todas suertes, bueno es advertir que se trata aquí de un hombre ayuno de toda mácula hereditaria y de todo estigma personal. De ordinario los casos usuales y corrientes de epilepsia larvada, son aquellos en que el acceso epiléptico no aparece, pero está sustituido de alguna manera más ó menos obscura, ó de no estarlo se encuentran en el sujeto señales claras de herencia morbosa que encaminan al observador. Nada de esto había aquí, y lo único apreciable fueron los levisímos indicios de ausencia, confirmados por la sospecha de la incontinencia nocturna de orina».

Otro extremo sobre el cual llama la atención el Dr. Barcia, es la tendencia impulsiva que no falta jamás en ningún epiléptico, sea de la clase que sea; y á la cual da tanta importancia, que en más de una ocasión bastó para diagnosticar la epilepsia sin atender á otro dato. Quiere decir con ello que considera el impulso tan intimamente unido á la epilepsia, que en cuanto lo encuentra en algún enfermo, lo primero que se le ocurre es esta enfermedad. En el individuo objeto de esta historia hubo un impulso bien probado: el de la insubordinación que sirvió de cabeza de proceso; y luego los especiales y ligeros de que queda hecha mención, seguidos del estado particular, rapidísimo, pero indudable que les sucedía. Y otro dato altamente interesante en tales impulsos: los de los epilépticos son siempre inconscientes. Es