Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-06-28 00:00:00), página 14

valor, desde el primer momento conviene hacerles creer en la necesidad de intervenir.

El Dr. Carrillo nos dió también la nota intervencionista, pero limitándose á las apendicitis de las embarazadas: yo creo, como él, que se debe operar.

De modo que, en conjunto, yo insisto en mi argumentación. Creo que el tratamiento médico de la apendicitis es muy limitado y no debe merecernos confianza; que tenemos un medio cuya gravedad debe reducirse á cero y que nos hará salvar muchas vidas: este medio es la intervención.

Sobre el vértigo estomacal — El Dr. Valle y Albaalde: A pesar de la relativa frecuencia con que se observa el vértigo estomacal, se presenta este accidente en algunos casos con caracteres que pueden hacer dudar del diagnóstico, y, sobre todo, de la terapéutica más conveniente para combatirlos. Creo preferible dar á conocer dos casos que por lo mismo que presentan ciertas diferencias, pueden servir de tipo hasta cierto punto, y hacer con motivo de su historia las consideraciones que de otro modo habría de exponer con carácter más general, pero quizá menos práctico.

El primer caso se refiere á una joven de veintidos años, la cual tiene como antecedente de familia que su padre, que abusaba de los placeres de la mesa, después de padecer por mucho tiempo de una dispepsia gastro-intestinal, falleció á consecuencia de un padecimiento abdominal, pero cuyo diagnóstico exacto no fué posible establecer. La enferma en cuestión viene sufriendo una dispepsia de forma flatulenta que la molesta en extremo, acompañada de una especie de mareo que se acentúa á temporadas y que en alguna ocasión se acentuó hasta revestir la forma de un ataque de vértigo, con pérdida de conocimiento y algunos movimientos convulsivos. No existiendo antecedentes epilépticos y habiéndose desarrollado el ataque sobre la base de las perturbaciones digestivas agravadas transitoriamente, creí que se trataba de un vértigo estomacal, por más que no lo había observado nunca en esta forma, ni tenía conocimiento de ella por la literatura respectiva.

Es de advertir que esta joven es también algo histérica, y así se comprende mejor que el vértigo revistiera una forma algo anormal. El tratamiento ha venido á confirmar la doble naturaleza de los accidentes: gastro-intestinal como origen del reflejo é histérica en cuanto á la manera especial de manifestarse dicho reflejo. En efecto, una vez tratada la dispepsia con los medios adecuados y prestada la atención al estado general y en especial al sistema nervioso, con un ejercicio moderado al aire libre y el empleo de la electricidad estática, se fué restableciendo la normalidad: los vértigos ya no presentaron la forma convulsiva, después desaparecieron por completo y últimamente se curó el estado de dispepsia.

En el segundo caso se trata de una señora de unos cincuenta y tantos años, la cual antes de la época de la menopausia, padecía de diarreas frecuentes que venían á ser una válvula de seguridad que alejaba los peligros á que se exponía esta enferma, con su afición desmedida á los placeres de la mesa. Pero una vez cesadas las reglas, cesaron también las diarreas, y hasta se presentó estreñimiento coincidiendo con esto cierta dificultad en las digestiones, y un estado de mareo casi continuo que nunca ha llegado á producir la pérdida de conocimiento, pero que en muchas ocasiones, impide á la enferma dar un sólo paso y la obliga á sentarse.