Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-06-14 00:00:00), página 37

niños durante ó á consecuencia de enfermedades infecciosas, en dos de los que terminaron funestamente, demostró la autopsia las lesiones propias de una mielitis difusa cervical, y los experimentos en animales, hicieron ver que se trataba de una lesión de origen ptoamínico.

El Dr. Redlich: La definición de la mielitis que ha dado v. Strumpell se presta á objeciones: presupone una alteración activa de todos los elementos de la médula, alteración que respecto á la neuroglía aún no la conocemos con seguridad, y por lo que se refiere á los elementos nerviosos, sabemos no existe. Sigo creyendo que en la mayoría de los casos de poliomielitis se trata de una inflamación aguda. A la pregunta del Dr. Münzer contesto en sentido negativo. Respecto á los experimentos hechos con semillas de licopodio, haré notar que representan una irritación para la pared vascular, cosa que no sucede con un émbolo pequeño.

Valor terapéutico de la hiperemia artificial. — El Dr. Bier, de Greifswald: Es indudable que la hiperemia por éxtasis sólo obra por su acción congestiva. Se obtiene apretando por encima del foco morbosso una venda de goma, de tal modo que se produzca gran hinchazón y edema, pero no lividez ni frialdad. La estancación es difícil de conseguir en un miembro sano, pero facilísimo en un miembro inflamado. Si se producen dolores está mal colocada la venda.

La hiperemia por estancación debilita ó mata las bacterias; sola ó combinada con otros medios, puede curar las artritis tuberculosas, aunque hay casos en que fracasa, no obstante haberla empleado muy pronto. Es inútil ó perjudicial en los casos de cáncer, sarcoma ó sífilis. En cambio me ha dado buen resultado en la artritis bienorrágica, en el reumatismo agudo, sobre todo después de pasado su primer período; también fué útil en los casos de artritis puerperal pióhémica. En la erisipela acortó al parecer la marcha de la enfermedad; también detuvo el desarrollo de flegmones muy incipientes.

Estos hechos están en contradicción con las antiguas ideas acerca de la influencia de la estancación venosa en las enfermedades infecciosas; pero se trataba de la estancación fría, que es perjudicial, no de la caliente. En las enfermedades infecciosas agudas que van acompañadas de grandes trastornos circulatorios, la estancación es nociva; hay que limitarla, por lo tanto, á las enfermedades inflamatorias que se hallan en el período subagudo, ó sea cuando ha pasado el primer período agudo de las afecciones articulares, pióhémicas y bienorrágicas, y en los casos de inflamaciones flegmonosas cuando son muy recientes. Lo mismo resulta de los experimentos de Notzel.

La estancación sanguínea provoca además la formación de tejido conjuntivo, de tal manera que en muchos casos zonas inflamadas se transforman en pocos días en tejido calloso. También tiene una acción resolutiva, explicándose así la desaparición de nódulos ó hinchazones en casos de reumatismo articular crónico. Pero como la sangre venosa estancada retarda la absorción, conviene emplear además el masaje. En los casos en que la hiperemia por estancación provoca dolores, se trata ó de una técnica deficiente ó de que está contraindicado el procedimiento.

Modernamente aún se emplea más la hiperemia activa, que se provoca con aire muy caliente. Desde 1891, y, por lo tanto, antes de haber inventado Tallermann su aparato, ya vengo empleando simples cajas de aire calien-