Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-05-21 00:00:00), página 34

grande la presión exterior que sufren pasivamente los vasos. Para disminuirla se han propuesto punciones y escarificaciones con aparatos especiales, como el de Dehio, que realmente es útil.

La prueba de que los síntomas gástricos á que dan origen la digital y sus principios activos no es debida á una acción directa, nos la da el hecho de que se observan aunque se apele á los enemas ó á los supositorios. De las gráficas que aquí presento, se deduce cómo la acción de la digital está subordinada á la presión que actúa sobre los vasos, y hace ver que la digital, en circunstancias al parecer iguales, obra de un modo diferente, debido quizá á que en algunos casos sólo estará interesada la aurícula, y en cambio, en otros, lo estará también el ventrículo. Ahora bien, en el primer caso, la digital agrava el trastorno circulatorio, puesto que bajo su acción, la aurícula no se contrae durante el sistole, y en cambio se contrae el ventrículo, y de este modo se acentúa la lesión mitral.

No todos los medicamentos del grupo de la digital se pueden considerar como equivalentes. Sólo con la digital y la digitoxina se consiguen rápidos y excelentes resultados. Yo empleo estos medicamentos principalmente bajo la forma de supositorios. Es evidente que en determinados casos conviene mucho asociar á la digital otros medicamentos, y entre ellos la morfina, cuyo uso es de todo punto indispensable en muchísimos casos de este género.

El Dr. Friedel Piork, de Praga: La acción vascular de la digital tiene su importancia; cuando hay edemas, por poco que aumente el tono de los vasos impide su desarrollo ulterior, además de acelerar la desaparición de los edemas ya existentes por medio de su influencia directa sobre el centro circulatorio. De mis experimentos resulta que la hidrastinina influye de un modo bastante enérgico en las lesiones periféricas de los vasos; convendría, por lo tanto, ensayarla en el hombre.

El Dr. Unverricht, de Madeburgo: De mis investigaciones resulta que la digitoxina es la mejor de todas las preparaciones que se obtienen con la digital, siendo de notar que la digitalis grandiflora es sumamente rica en este principio. No he podido convencerme de que con el uso insistente de la digital se obtenga más resultados que con su empleo transitorio. Este hecho, que no se explica bien con la teoría de Sahli, se explicaría bien, suponiendo que la digital produjera una modificación análoga á la reducción de una luxación. Todos los médicos han visto casos en que un grave trastorno de compensación se vence en pocos días, sin que sea necesario apelar de nuevo á la digital en tres ó cuatro años. Es cierto que en algunos enfermos se establece el hábito, lo mismo que para la morfina, y no pueden pasararse sin la digital, pero generalmente la acumulación del medicamento se opone á la continuación de su empleo. En un caso en que después de vencidos los accesos de estenocardia se continuó usando la digital, se repitieron al cabo de seis semanas y fué necesario suspender el medicamento para que desaparecieran dichos accesos. Estos hechos se explican, recordando que en el segundo período de la acción de la digital desciende la presión sanguínea y se altera la compensación. La anorexia que sobreviene con el uso insistente de la digital, y que yo también creo que es de origen central, se opone al empleo continuado del medicamento.

El Dr. Rosenstein, de Leyden: El estrofanto merece ser colocado á la