Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-07 00:00:00), página 31

bios tardan más horas en desaparecer de la vagina. De ello se desprende claramente que la vagina ó sus secreciones, tienen un poder bactericida intenso contra los microbios que no son sus habituales moradores, y que las inyecciones antisépticas, sin aniquilar mejor ni más seguramente al microbio, disminuye las defensas naturales ; aun al decir de Kronig, las inyecciones de agua pura no son á este respecto completamente inocentes.

¡A cuánta distancia estamos de las prácticas de antisepsis y asepsis preventivas preconizadas por Tarnier, Fritchs, etc., y aun hoy día tan generalizadas! Seguramente, aquellas prácticas de irrigaciones vaginales é intrauterinas antisépticas, con sustancias variadísimas, tenían alguna utilidad al lado de sus inconvenientes y á veces peligros ; y esta utilidad, era la de que, dado el poder microbicida ó inhibitorio de las sustancias empleadas, disminuáramos, atenuábamos ó matábamos el germen de contagio que con la cánula de la inyección ó con nuestras manos, introducíamos intempestivamente en los órganos genitales.

El empirismo científico de Zemmelweis, haciendo descender la mortalidad de la Maternidad de Viena en 1848, de 9 y en ciertos periodos de 16 y hasta de 31 por 100, en las puérperas, á 1'27, con sólo obligar á desinfectar las manos de los estudiantes que asistían á las clínicas por medio de soluciones de cloruro de cal, desinfectando á la vez instrumentos y ropas, pero sin tocar para nada á la puérpera, demuestran más palmariamente el origen del contagio, que la profusión de desinfecciones del aparato genital realizadas inútilmente contra microbios, que si bien residen en el aparato genital, carecen de poder patógeno. «La mujer sana que, si pare y sale de su cuidado sola, en medio de la calle, antes de atravesar la puerta de una Maternidad, tendrá un puerperio normal, será atacada de fiebre puerperal si es asistida por un estudiante cuyos dedos estén infeccionados por el veneno cadavérico». Añadamos á la palabra alumno las de médico ó comadrona, y sustituyamos la frase veneno cadavérico por gérmenes patógenos virulentos, y aun hoy tendremos que facilitar á la embarazada á quien sorprende el parto antes de llegar á un asilo, si allí había de encontrar dedos impuros, y á aquella otra que se lamenta de tener que concluir el trabajo del parto sin asistencia, porque no han sido bastante diligentes el médico ó la comadrona llamados con urgencia, si por casualidad sus manos fueran pecaminosas.

Tanto los estudios experimentales de Döderlein, Kronig, Menge, etc., como las observaciones clínicas de Leopold, Sweiffel, Kronig y otros, demuestran palmariamente que de vulva adentro, se defiende mejor el organismo de la infección, sin nuestra más pequeña intervención, que con las prácticas de antisepsia preventiva tan preconizadas, sean las que fueren las sustancias empleadas y la técnica seguida.

Podemos sentar el corolario de que, sin contagio no hay infección puerperal séptica. Ese contagio viene del exterior y lo transportan las manos del tocólogo, los instrumentos ó las ropas empleadas. Dado este corolario, podemos sentar otro de aplicación práctica inmediata : dada la infidelidad de los medicamentos antisépticos y las imperfecciones de las técnicas conocidas, las prácticas de antisepsia y asepsia genital preventivas de la infección puerperal son más perjudiciales que beneficiosas. Cuanto menos intervengamos por tanto en este concepto, durante el trabajo del parto, mejor. No olvidemos que la in-