Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-08-07 00:00:00), página 25

antes posible, porque ciertas difterias hipertóxicas son, desde el primer dia, gravísimas; la inoculación preventiva impedirá la aparición de semejantes casos.

El Dr. Barbier manifestó que no se sabe con exactitud si la inoculación concede la inmunidad absoluta ó relativa. Según las observaciones del doctor Netter, esta inmunidad es relativa, y la difteria puede aparecer, no obstante la inoculación. La seroterapia preventiva no dispensa la vigilancia rigurosa de los niños sospechosos. ¿Cuánto tiempo dura la inmunidad? Se admite que dura de dieciocho á veinte dias, pero la estadística de Netter demuestra que, á veces, la difteria aparece antes. Se ha dicho que la seroterapia preventiva suprime los inconvenientes del aislamiento riguroso de los enfermos diftéricos, pero el Dr. Barbier no cree sea útil evitar el aislamiento.

El Dr. Netter dijo que la seroterapia preventiva no confiere la inmunidad de una manera absoluta, pero disminuye en grandísimas proporciones las probabilidades de contagio. No cree exagerado decir que un niño, en contacto con un diftérico, tiene, cuando menos, una probabilidad de diez de contraer la difteria. Según sus estadísticas, de 82.456 niños inoculados preventivamente y en contacto con diftéricos, sólo padecieron difteria 192, ó sea el 6 por 100. La diferencia es enorme y puede pedirse más á la inoculación preventiva que á la curativa, porque sabemos que ésta no impide, á veces, la recidiva de la difteria. Es verdad que la seroterapia preventiva no debe impedir el aislamiento; pero al disminuir el número de enfermos, disminuyen las dificultades de aplicación, tanto para el aislamiento, como para la desinfección de los locales. Respecto á la relación del herpes con la difteria, es cuestión de interpretación. Se encuentra á menudo el bacilo de Loeffler en gargantas sanas; se le encuentra también en gargantas afectadas de herpes, aunque no exista difteria en ninguno de los dos casos. En el Hospital Troussseau, el Dr. Netter siembra todas las anginas que se presentan, y cuando la siembra es positiva, ruega que, sin perder tiempo, sean conducidos al Hospital los hermanos del enfermo para hacerles una inoculación preventiva. Hace pocos días ingresó un niño con angina herpética típica; aunque persuadido de que no se trataba de difteria, el Dr. Netter siguió su conducta ordinaria y encontró en el cultivo el bacilo de Loeffler, y en uno de los hermanos del enfermo, una difteria extensa de las fauces, que databa de varios días y cuya existencia se había ignorado. El Dr. Netter cree que el primer niño tenía el bacilo de Loeffler en la garganta, no á causa de su angina herpética, sino porque había estado en contacto con el otro hermano afectado de angina diftérica.

El Dr. Comby manifestó que la inoculación preventiva es inofensiva en absoluto y eficacísima. La emplea siempre aun en la práctica privada, sin esperar el examen bacteriológico.

El Dr. Sevestre dijo que las inoculaciones preventivas son inofensivas, aunque tienen inconvenientes de poca importancia, como son las erupciones. Cuando en una familia puede vigilar mañana y tarde á los niños sanos al visitar á otro enfermo, no practica la inoculación, pero sí recurre á ella á la menor duda ó cuando la vigilancia no puede ser rigurosa.

A consecuencia de esta discusión, la Sociedad votó por unanimidad lo siguiente: