Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-21 00:00:00), página 30

duce también maravillas; el mixcédema, la obesidad, son las dos indicaciones claras de este tratamiento, pero no puedo decir lo mismo del linfanti-lismo y la criptorquidia. Los criptorquídicos no son siempre infantiles; los hay perfectamente desarrollados que no tienen el tipo ennuco; los enucos pueden estar bien desarrollados. En el caso de desarrollo genital incompleto, es preciso no dirigirse al cuerpo tiroides, sino á las glándulas genitales. El extracto tiroides es ineficaz, el extracto testicular hace presentarse la virilidad.

El Dr. Guinon: En el enfermo aspirante á la Escuela naval de que he hablado, el extracto testicular en inyecciones subcutáneas se empleó á la vez que el tratamiento tiroides. El desarrollo de la estatura y del perímetro torácico fué satisfactorio en alto grado, pero el de los órganos genitales no hizo progreso alguno. Admito con el Dr. Variot que la obesidad es una indicación del tratamiento tiroides; en las personas gruesas se observan accidentes de intolerancia con menos facilidad que en las delgadas; no se observa la inervación, los accesos de humor displicente, las bocadas congestivas, las palpitaciones tan frecuentes en las personas delgadas, cuando se aumentan con rapidez las dosis del medicamento. Creo conveniente citar el accidente mortal ocurrido á un enfermo obeso y mixcédematoso, cuya observación he publicado con Marfan. Este enfermo murió de repente, estando sometido al tratamiento tiroides, á consecuencia de un acceso repentino de espasmo de la glotis. A la autopsia se encontró infiltración grasosa considerable de la mucosa preartenoidea, causa sin duda de la muerte.

El Dr. Arfert: El empleo del cuerpo tiroides contra las suspensiones de desarrollo general, me parece lógico; es verdad que los extractos testiculares deben contribuir á desarrollar los caracteres sexuales secundarios; éstos aparecen, en efecto, cuando principia la secreción interna del testículo, pero el testículo no se desarrolla bajo la influencia de su propia secreción; sería un círculo vicioso; al contrario, sabemos que cuando la secreción interna del cuerpo tiroides falta, el desarrollo se suspende, tanto el del organismo en general, como el de los órganos genitales en particular. Es, por lo tanto, lógico ensayar en estas suspensiones de desarrollo las preparaciones tiroides; la experiencia nos dirá hasta dónde llega su eficacia.

Después de la última sesión he visto otro niño con mixcédema y criptorquidia. Le habían visitado otros médicos que comprobaron la criptorquidia absoluta. El Dr. Hutinel, un mes antes diagnosticó «mixcédema y criptorquidia doble», y aconsejó emplear el cuerpo tiroides. Cuando vi al niño, un mes después de estar sometido á este tratamiento, el mixcédema era mucho menor, el pene seguía siendo minúsculo y el escroto completamente plano, pero los padres estaban alarmados porque el niño no podía andar y se quejaba de la cadera izquierda. Tenían una coxalgia. Esta dificultad para andar era debida sencillamente á la presencia en el conducto inguinal del testículo izquierdo, que tenía el tamaño de una habichuela y estaba incluido en la gruesa capa grasosa abdomino-pelviana. El principio de la emigración del testículo había causado los dolores. Era difícil no ver una relación entre el tratamiento tiroides y el principio de la emigración testicular. Esta observación merece continuarse, pero he creído conveniente citarla tal cual es.