Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-21 00:00:00), página 31

He practicado también después de la última sesión la autopsia de un joven de diecinueve años, que no representaba más de doce á catorce; no tenía ni barba ni pelo en el pubis, ni en las axilas; la estatura era de 1'26 metros. Este individuo murió de meningitis tuberculosa. En el lóbulo derecho de su cuerpo tiroides existía una masa dura, del tamaño de una ave-llana gruesa, encapsulada, que había rechazado á su alrededor el tejido glandular; el corte de esta masa era moreno en la periferia, y en el centro presentaba una aglomeración de masas pequeñas blanquecinas sin reblan-decer. El examen histológico, que no se ha hecho aún, dirá si se trata de tubérculos, como hace suponer el examen macroscópico y la historia del enfermo.

Seroterapia preventiva en las epidemias de difteria. — El Dr. Netter: El Dr. Guinon ha hecho relación de una epidemia de difteria desarrollada en un hospital de niños, y contenida por la inoculación preventiva de los niños no atacados. Parece, en efecto, que la inoculación preventiva de las perso-nas expuestas al contagio es el medio mejor de contener una epidemia. Pero se ha propuesto y empleado en el extranjero otro procedimiento, bastante bueno, pero difícil de aplicar: hacer el examen bacteriológico de las fauces de todos los niños de una colectividad (escuela, hospital, etc.) y aislar aque-llos en quienes se descubra el bacilo de Loeffler. Los resultados son inferio-res á los de la inoculación preventiva.

Se han observado muchos hechos análogos á los del Dr. Guinon, y la epidemia se ha contenido siempre. En las familias, cuando se presenta un caso de difteria, acostumbro á proponer á los padres ó la inoculación preventiva, ó el examen bacteriológico preventivo de las fauces de los niños no atacados aún. Prefiero el primer procedimiento. Con el segundo he visto, en efecto, aparecer las anginas en el tiempo que necesita el cultivo; estas anginas se hubieran contenido con más facilidad por la inoculación preventiva.

En los hospitales donde se declaran de cuando en cuando casos interiores de difteria, ¿conviene inocular preventivamente todos los niños que ingresan? Así acostumbro á hacer Slavik, ayudante de Heubner, en el Hospital de la Caridad de Berlín. Desde la aplicación metódica de este procedimiento, los casos interiores de difteria han desaparecido casi completamente; pero algunos niños han contraído la difteria algún tiempo después de permanecer en el hospital. Sabemos que la inmunidad debida á los sueros anti-tóxicos dura poco tiempo. Conviendría, por este motivo, repetir las inye-ciones cada veinticinco días próximamente.

No empleo las inoculaciones preventivas en los enfermos que ingresan en las salas generales de mi Clínica; pero en las habitaciones de aislamiento inoculo preventivamente con el suero antídiftérico á todos los sarampiono-sos; la predisposición especial que origina el sarampión, me anima á seguir esta práctica; no he evitado en absoluto los casos interiores de difteria, pero han disminuido bastante.

Hipertrofia congénita simple de un miembro. — El Dr. Variot narró el caso de un niño que presentaba al nacer hipertrofia notable y uniforme del miem-bro inferior izquierdo. El aumento de volumen estaba repartido por igual sobre los diversos segmentos y los diferentes tejidos del miembro; no había el menor trastorno trófico, circulatorio, ni funcional. Cuando el niño princi-