Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-08-07 00:00:00), página 31

El Dr. Naunyn, de Strasburgo: En un gran número de diabéticos observé que la glicosuria disminuye con la caquexia, sin que se hubiese presentado indicio alguno de lesión renal, de tal manera que esta clase de enfermos podían ingerir grandes cantidades de pan, sin que se encontrara azúcar en su orina, siendo así que anteriormente aparecía tan pronto como tomaban pequeñas cantidades de dicho alimento.

Lesiones experimentales de la médula oblongada.—El Dr. Rothmann, de Berlín: De los experimentos que he practicado en monos y en perros, deduzco que las vías piramidales no tienen la importancia que hasta ahora se les había atribuido en la regulación de la función motora. Tampoco se ha demostrado hasta la fecha que la interrupción de dichas vías sea capaz de producir en el hombre una parálisis.

El Dr. Hering, de Praga: Es cierto que no se conoce muy bien la significación de las vías piramidales; sin embargo, su función motora nos la demuestra el hecho de que después de seccionadas todas las vías, excepto las piramidales, se pueden provocar movimientos de las extremidades con la excitación directa de la corteza cerebral, ó de las mismas pirámides puestas al descubierto.

El Dr. Rothmann: Es muy cierto que se transmite perfectamente la excitación eléctrica, pero lo que no se ha demostrado todavía es que se puedan identificar esta excitación y el impulso motor.

Porencefalia.—El Dr. v. Kahlden, de Friburgo: Es indudable que una oclusión vascular de naturaleza trombótica ó embólica, puede ser causa de porencefalia. Yo he visto dos casos de reblanecimiento arterio-esclerósico y embólico del cerebro, que con el tiempo produjeron un defecto cerebral muy parecido al de la porencefalia congénita. Respecto á esta última, la mayoría de los autores modernos también sostienen la misma analogía, fundándose en la semejanza que acabamos de hacer referencia. Creo, sin embargo, que no hay datos suficientes para resolver la cuestión en este sentido. En primer lugar, en la mayoría de los casos congénitos, los ganglios centrales aparecen intactos ó casi intactos, á diferencia de lo que se observa en los casos no congénitos. Por otra parte, no sólo está interesada la zona de distribución de la arteria silviana, sobre todo en los casos congénitos, sino que también se presentan lesiones secundarias de mucha importancia, por virtud de las cuales las circunvoluciones cerebrales próximas crecen por encima del defecto y se establece una comunicación con el ventrículo. En los casos de porencefalia congénita, nunca se ha encontrado un émbolo, y hasta es difícil de comprender cómo pudiera verificarse esto en la vida fetal. La trombosis de la arteria silviana sólo podrá ser producida, todo lo más, por sífilis congénita; pero yo no sé de ningún caso de porencefalia congénita en que se hubieren encontrado vestigios de dicha infección. En cambio, creo que el traumatismo desempeña un gran papel en el desarrollo de la porencefalia, lo mismo congénita que adquirida. Además de los casos numerosos que se han publicado en estos últimos tiempos, he visto dos que confirman esta etiología. En uno se trataba de un niño de un año que se cayó de una mesa, sobreviviéndole en el acto convulsiones, y á los quince días la muerte. Como causa de las convulsiones, se encontró un defecto porencefálico y bilateral, sin que existiera lesión del cráneo. El otro caso se refiere á un hom-