Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-14 00:00:00), página 19

emplean? Yo creo que curan de un modo empírico, y juzgando por las estadísticas, nos encontramos como en tiempos de Grissolle, ó peor.

El Dr. Espina intervino en el debate movido por las alusiones del doctor Calvo, pero teniendo en cuenta la respetabilidad de dicho señor, á quien siempre consideraba como maestro, pensaba dirigir sus observaciones al Dr. San Martín, que al aprobar con entusiasmo lo dicho por el respetable maestro, se hacía solidario de las opiniones de éste.

Considerando á la pulmonía como una enfermedad que casi se conceptuó como enfermedad propia de Madrid, afirmó que en la clínica de épocas anteriores podía estudiarse esta enfermedad mejor, por constituir entonces una unidad morbosa, dividida en los tiempos actuales en diversas modalidades, cada una de las cuales exige un estudio detenido y especial.

Dijo que otro tanto había sucedido respecto al tratamiento, y que desde la aparición de las escuelas localistas, y, sobre todo, desde Broussais, Bichat y Andral se iniciaron las discusiones fundamentales de la sangría, empezando en aquella época lo que podría llamarse período racional de la terapéutica en la pulmonía, desapareciendo los médicos que sangraban en todas las pulmonías y en todos los pulmoniacos.

A la aparición de las doctrinas celular y microbiana, el estudio de la pulmonía sufrió en su terapéutica nueva revisión y la pulmonía infecciosa invadió, como todo lo nuevo, el campo de la medicina, desapareciendo casi por completo del tratamiento de esta enfermedad las emisiones sanguíneas, necesitando que viniera la escuela fisiológica á estudiar este asunto con el criterio experimental, para que apareciera lo que pudiera llamarse la restauración científica de las emisiones sanguíneas.

Defendió la pulmonía a frigore, sin infección, verdadera neoplasia inflamatoria, que se trataba en muchísimos casos con la sangría ó con la expectación armada, reconociendo que era una enfermedad ciclica.

Trató de la pulmonía de forma erisipelatosa de Trousseau, cuya patogenia y topografía responde más bien á la distribución de la red linfática, que de la red sanguínea, siendo esta pulmonía en su sintomatología, lazo de unión entre la anterior y la infecciosa, y en la que las indicaciones de la sangría están muy restringidas, reservándolas, no ya como medio antiflojístico, sino como medio mecánico equilibrante.

Respecto á la pulmonía infecciosa la dividió en dos grupos: la pulmonía por microbio específico y la pulmonía como localización en el pulmón, á veces como efecto mecánico, pulmonías hipostásicas de una infección general, defendiendo en estos dos grupos la medicación moderna de los tónicos generales, de los tónicos cardíacos y con indicaciones muy restringidas, y en raras ocasiones de la sangría equilibrante.

Se ocupó después del tratamiento de la pulmonía a frigore franca por las aplicaciones tópicas del frío, combinado á veces en las fluxiones muy intensas suplementarias con la sangría, citando los trabajos publicados en la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas en el tratamiento de la pulmonía por el frío.

Terminó su trabajo con el anuncio de otras dos cuestiones: la primera la transformación de las infecciones en Madrid en el que han desaparecido, ó son muy raras las infecciones tíficas intestinales y mucho más frecuentes