Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-08-21 00:00:00), página 40

la comida, y en cambio está permitido hacerlo más tarde, puesto que una vez terminado por completo el proceso en cuestión (una hora después de comer), los líquidos introducidos ya no se oponen, al parecer, á la formación de grasas, y por el contrario la activan, mediante la absorción de los principios, resultado de su combustión y de su disociación. Estas hipótesis, fundamentalmente erróneas, según ha demostrado F. Hirschfeld, Schweninger no trata en lo más mínimo de demostrarlas, no obstante lo cual continúa propagando sus teorías entre el público ignorante y sandio.

En mi opinión, podemos permitir á nuestros enfermos que beban líquidos, con tal de reducir su cantidad á ciertos límites y de poner también determinada tasa á la ingestión de alimentos. En las curas de adelgazamiento se pueden dar sin inconveniente alguno sopas, agua común y agua mineral, sin que sea necesario añadir con la abstención de líquidos nuevos tormentos á los que ya sufren esta clase de enfermos.

En el año 1897 ingresó en mi Clínica una mujer de treinta y dos años, que desde hace tres se venía entregando de un modo inmoderado á los alcohólicos, presentando á consecuencia de esto trastornos psíquicos y síntomas de neuritis. A consecuencia de esta última, se desarrolló un pie equino varo bilateral, que exigió tratamiento quirúrgico. Con el reposo, el buen apetito y el abuso de golosinas, en un año se duplicó el peso de esta enferma, hasta alcanzar 145 kilos. La glicosuria, que con el empleo de la tiroidina había llegado á la cifra de 1 y \( \frac{1}{2} \) por 100, descendió en la Clínica de medicina á 0'6. Además de la parálisis, quedaban como restos de la neuritis trastornos de la sensibilidad.

Después de un grande período de observación, redujo la ración diaria á 100 gramos de albúmina, 40 de grasa y 160 de hidratos de carbono, ó sea mucha menor cantidad de estos últimos de lo que correspondía al tipo de la enferma. A pesar de esto, en tres semanas aumentó el peso en 3 kilos más. En vista de ello, acabé por suprimir el alcohol y por prescribir una ración diaria de 155 gramos de albúmina, 32 de grasa y 49 de hidrato de carbono, combinado esto con la ingestión de 1280 á 1500 cent. cub. de agua al día. Con este régimen, disminuyó el peso de \( \frac{1}{4} \) á 2 kilos por semana. Cada seis semanas se interrumpía la cura por un período en que se permitía mayor cantidad de grasa y de hidratos de carbono. Al año había perdido la enferma 120 libras, y cuando salió, sólo pesaba 88 kilos. Además de la reducción de alimentos, empleé la tiroidina, la hidroterapia, los baños de sudación, el masaje y la electricidad, pero sin ventaja positiva. Sin embargo, deben usarse estos medios para que los enfermos se sometan con más gusto al régimen. El hecho de que la glicosuria que con el uso de la tiroidina se había presentado en la sala de cirugía no se observara después en la de medicina, se explica por la mucha menor proporción de hidratos de carbono que tomaba la enferma en la última sala. En cambio, se observaron insomnio, excitación, debilidad, vértigos y dolores de cabeza, que cesaron en cuanto se interrumpió el uso de la tiroidina.

En un caso relativo á un joven que pesaba 174 kilos y que, á causa de otra enfermedad, había perdido 27, Debove empleó la dieta láctea á razón de 2 \( \frac{1}{2} \) litros diarios de leche el primer mes, 2 litros el segundo y 1 litro el tercero. Con esto disminuyó el peso en 20 kilogramos, y con otros cuatro meses de