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para obtener este efecto, no bastan poner 15 ó 20 inyecciones, es necesario emplear el tratamiento durante tres ó cuatro meses, y es necesario durante todo este tiempo, auxiliarle con la revulsión, con el termo-cauterio aplicado semanalmente.

Debo hacer un paréntesis acerca de los puntos de fuego: todo lo que no sea aplicar 150 á 200 puntos de fuego, con el cuchillo del termo-cauterio de Paquelin, aplicado de plano y quemando muy superficialmente, es hacer que se ponen puntos de fuego, pero no ponerlos desde el punto de vista de su eficacia terapéutica; yo he visto muchos enfermos, con 10 á 12 puntos de fuego en toda la cara anterior del tórax y aplicados una sola vez; esto es hacer padecer al enfermo sin resultado positivo alguno, y he visto otro sistema muy cómodo para el médico y muy dulce para los enfermos y que no sirve para nada, que consiste en poner puntos de fuego en muy escaso número, con un punzoncito que deja como señal la picadura de un alfiler ó poco más; de esta manera se ponen puntos de fuego en el orden social, y los enfermos se quedan muy satisfechos de que los han puesto puntos de fuego y no les han hecho daño alguno, pero aplicados de esta manera, producen el mismo efecto terapéutico que si les dieran fricciones con vaselina.

El efecto de los puntos de fuego, es la congestión intensa de la piel, y este efecto sólo se obtiene poniendo muchos á la vez, muy juntos unos á otros, y lo bastante grandes, del tamaño de una lenteja pequeña, para que produzcan los efectos consiguientes á una quemadura de tercer grado (formación de escara superficial que no llegue nunca á la supuración).

Hemos empleado el cacodilato con éxito muy satisfactorio en un caso de corea reumática; como el arsénico es el medicamento de que mejores resultados se obtiene en el tratamiento de la corea, empleamos el cacodilato de sosa, en una enferma que asistía á nuestra consulta del Hospital, con una hemicorea antigua y que había resistido á todos los tratamientos anteriores, y el resultado fué muy inmediato y muy eficaz; esta enferma curó de su corea, mejoró su estado general y reaparecieron las reglas que estaban interrumpidas.

En otra niña de unos doce años, que tenía una corea generalizada, verdadero tipo de baile de San Vito y que también asistió á nuestra consulta del Hospital, también produjo el cacodilato de sosa iguales y positivos resultados, pero esta enferma tuvo después de un mes una recidiva, en la que ya no fué tan eficaz el remedio.

En resumen, el cacodilato de sosa, es un buen medicamento, pro-
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RELACIÓN DE LOS COLABORADORES QUE HAN PUBLICADO TRABAJOS EN EL PRESENTE TOMO

Areilza (D. Enrique), Cirujano del Hospital de Triano (Vizcaya).
Barcones (D. Enrique Mateo), primer Médico de la Armada. Madrid
Botella (D. Sixto), Médico-Director de Agnas minero medicinales.
Carrasco (D. José), Director del Hospital Civil de Bilbao.
Codina Castellvi (D. José), Médico por oposición del Hospital Provincial de Madrid.
Combalat (Dr. Paul), Médico-consultor en Vichy (Francia).
Decref (D. Joaquín), Director del Instituto de Física Terapéutica. Madrid.
Espina y Capo (D. Antonio), Médico por oposición, del Hospital Provincial de Madrid.
García Mansilla (D. Sinforiano), Oculista del Hospital Provincial de Madrid.
Gutiérrez Prieto (D. Jacinto), Profesor del Instituto Rubio. Madrid.
Ledesma y Rizo (D. Lorenzo), Licenciado en Medicina y Cirugía. Madrid.
Mariani (D. Juan Manuel), Médico del Hospital de la Princesa de Madrid.

Marín Perujo (D. Arsenio), Profesor en enfermedades del aparato digestivo en la Facultad de Medicina de Madrid.
Martín Gil (D. Ramón), Director del Hospital Noble de Málaga.
Muñoz (D. Antonio), Médico de número de la Beneficencia General de Madrid.
Pérez Noguera (D. Emilio) Médico del Cuerpo de Sanidad Militar. Madrid.
Rodríguez Méndez (D. Rafael), Catedrático de Higiene en la Facultad de Medicina de Barcelona.
Rueda (D. Francisco), Oto-rino-laringólogo. Madrid.
Sarabia y Pardo (D. Jesús), Profesor en el Instituto Rubio de Terapéutica operatoria de Madrid.
Sentinón (D. Gaspar), Doctor en Medicina y Cirugía. Barcelona.
Toledo (D. Eduardo), Médico de la Beneficencia municipal de Madrid.
Toledo (D. Federico), Médico de Las Rozas (Madrid).
Valle (D. Rafael), Médico por oposición del Hospital Provincial de Madrid.

GRABADOS PUBLICADOS EN ESTE TOMO

Clamp de Coates.................................................. 48
Seis casos de corea............................................. 304 á 309
Meato hipogástrico consecutivo á la talla en un traumatismo uretral por fractura de la pelvis............................................. 339
Perineotomía prevesical........................................... 342
Dr. D. Pascual Candela y Sánchez................................. 417
Especulum de Kelsey para el recto............................... 10
Prolapso parcial del recto........................................ 130 y 131
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duce efectos positivos en algunas formas de tuberculosis pulmonar y se halla indicado en todos aquellos casos en que lo están los preparados arsenicales, con la ventaja de poderse usar á dosis exageradamente altas en relación con las dosis tolerables de todas las demás preparaciones de arsénico que hasta la fecha hemos venido empleando, y de ahí sus ventajas y sus buenos resultados.

BIBLIOGRAFÍA

POR EL

DOCTOR D. JOSÉ CODINA CASTELLVÍ
Médico de número, por oposición, del Hospital General.

I. L'ALCOOLISME, COMME UNE DES GRANDES CAUSES PRÉDISPOSANTES PAR HÉRÉDITÉ OU ACQUISE INDIVIDUELLMENTE DE LA TUBERCULOSE, por Thiron. Paris, 1898.
II. CENT CAS DE DIABÈTE TRAITÉS À CONTREXÉVILLE, por Debout D'Estrés. Paris, 1900.
III. PRECEPTOS HIGIÉNICOS SOBRE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, séptima edición. Barcelona, 1900.

I

Constituye este trabajo una comunicación hecha al IV Congreso para el estudio de la tuberculosis, celebrado en París en 1898, y aunque date de tres años, y ya se haya celebrado otro Congreso recientemente con el mismo objeto, no deja de tener actualidad el tema desarrollado, como, por desgracia, le tendrá tal vez constantemente.

El alcoholismo es uno de los azotes que sufre la humanidad con el mismo sigilo que la tuberculosis, es decir, sin despertar el temor y sin sembrar el pánico en el público, al contrario de lo que sucede con esas grandes epidemias exóticas, las cuales, á pesar de su devastadora mortalidad, no causan tantas víctimas como aquéllas, que hacen desaparecer de un modo silencioso, pero aterrador por lo constante y progresivamente creciente, la vida de los individuos en la época en que más rendimientos pueden dar. El alcoholismo no se contenta ni se reduce á embrutecer al individuo y á lesionar los órganos más nobles de la economía y á los organismos más fuertes y robustos, sino que, además, tiene el triste privilegio de que los individuos que le padecen engendren una descendencia de monstruosi-
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dades físicas, morales e intelectuales, que van, desde el simple desmedramiento orgánico al complicado acto del crimen.

La tuberculosis, que es la pandemia constante de las naciones civilizadas y la plaga que seguramente ha causado más víctimas que todas las epidemias juntas, es con frecuencia provocada por el alcoholismo, hasta el punto de que esta intoxicación no sólo figura muy á menudo en la etiología de aquella enfermedad, sino que son muchos los alcohólicos crónicos que tienen tubérculos en los pulmones, mueran ó no por la tuberculosis.

El autor, en su trabajo, demuestra con argumentos y con cifras la extraordinaria influencia que el alcohol ejerce en predisponer á la tuberculosis, y se ocupa en particular de la tuberculosis en la población y en el ejército de Rumanía. Después de algunas proposiciones en que pretende demostrar que el alcohol no es dinamógeno, ni termógeno, ni favorece la digestión, ni es nutritivo, etc., etc., concluye proscreibiendo toda clase de bebida alcohólica, hasta las más inocentes, y manifestando la necesidad de que la Liga y la lucha contra la tuberculosis camine unida y á la par con la Liga y la lucha contra el alcoholismo.

El trabajo del Dr. Thiron es muy digno de ser leído y consultado, aunque, en nuestro sentir, pequeño del inconveniente, tal vez necesario, de la exageración, del cual pecan todos los apóstoles fanáticos de una idea, quizás porque suponen que sin exagerar la nota peligrosa no se obtendrá el resultado apetecido. Si no fuera por el fin laudable que persiguen los trabajos de esta índole, digno siempre de alabanza, á pesar de sus exageraciones, se podrían dirigir serias objeciones á algunos de los conceptos que contienen.

II

En forma breve y resumida expone el Dr. Debout D'Estrées 100 casos de diabetes tratados en Contrexéville con excelente resultado. Fundado el autor en las ideas de Marchal de Calvi cuando dice que «lo más ostensible en la patogenia de la diabetes es la influencia del ácido úrico, la identidad de la gota y de la diabetes», cree que en Contrexéville, aunque todos los diabéticos pueden obtener beneficios, los diabéticos artríticos, en los que la enfermedad está subordinada á la diástesis úrica, son los que obtienen más brillantes resultados, como puede ver el lector en las dos siguientes conclusiones: 1.º El azúcar del diabético artrítico desaparece generalmente después de la cura de Contrexéville, al mismo tiempo que se elimina el ácido
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úrico; 2.a, sea cual fuere la causa de la diabetes, siempre disminuye en una gran proporción la cantidad de azúcar, á la par que mejora el estado general del enfermo.

III

Aqui en España, donde no suelen ser muy abundantes los libros científicos que alcanzan los honores de la segunda edición, puede formar juicio el lector de la excelente acogida que ha tenido el del reputado y conocido Dr. Vidal Solares con sólo saber que esta edición, que ha publicado en 1900, es la séptima.

Analizado su trabajo en otras ocasiones en las páginas de esta Revista, nada tendríamos que añadir á lo que ya se ha dicho si no creyéramos necesario aprovechar la ocasión para consignar una vez más lo difícil que es escribir un libro de medicina para que lo maneje el vulgo. Aunque éste que nos ocupa, intitulado Preceptos higiénicos sobre el embarazo, parto y puerperio, lleva por subepígrafe Manual de la comadre y del estudiante en medicina, es lo cierto que tanto á éste como á aquéllo puede prestar muy buenos servicios por los conocimientos fundamentales que contiene y, desde este punto de vista, merece el autor los mismos plácemes que en otras ediciones de este libro se le han prodigado. Pero no es menos cierto que, considerado desde el punto de vista del epígrafe, contiene mucho más que los preceptos higiénicos, puesto que no sólo se ocupa de la anatomía del aparato sexual de la mujer, sino que también de la embriogenia. En realidad, si este libro fuese escrito «para el bello sexo, con objeto de vulgarizar las nociones que creemos indispensables para que pueda sobrellevar con orgullo y acierto el dichoso título de maternidad», como dice textualmente el ilustrado Dr. Vidal Solares en el prólogo, no merecería su labor los plácemes á que antes hemos hecho referencia, puesto que si los conocimientos que se exponen en las 400 y tantas páginas del libro, ilustrado con profusión de grabados, demuestran lo muy impuesto que está el autor en la materia, en cambio, delatan que ha sufrido una lamentable equivocación al creerlos indispensables á toda mujer que aspire al glorioso título de madre. Si así fuere, indudablemente que toda mujer sabría mucho más que la inmensa mayoría de comadres, lo cual no es justo ni conveniente y mucho menos indispensable.

Por otra parte, si el autor, cuyos vastos conocimientos en la materia son por todos reconocidos, no se hubiese inspirado en algunas materias en la idea de escribir un libro únicamente para el bello
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sexo, no las hubiera tratado con brevedad y concisión, por lo que no pueden considerarse como muy útiles para el estudiante en medicina. De donde se desprende, como antes hemos consignado, lo difícil que es escribir un libro técnico para el vulgo, puesto que se está siempre expuesto á pecar por carta de más respecto á lo que al vulgo interesa, y á pecar por carta de menos respecto á lo que conviene que sepan los técnicos.

Estos lunares, comunes á casi todas las obras de esta índole y no exclusivos de la del Dr. Vidal Solares, en nada empequeñecen el justo valor que tienen cada una de las materias que en este libro se estudian.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID

Sesión del día 15 de Junio de 1901.

Gastrectomía. Esplenectomía. — El Dr. Ribera presenta dos enfermos. De uno de ellos hace constar que ya se publicó la historia en la REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS, y su objeto es tan sólo presentarlo á la Academia á los siete meses de operado. Se trata de un hombre de treinta y seis años que fué operado por el Dr. Ribera el 9 de noviembre de 1900, de un epiteloma del estómago. La porción extirpada medía 10 centímetros comprendiendo el piloro en su centro. El diámetro de la porción estomacal medía 10 centímetros; el duodenal 3 centímetros. Como en todos los casos, hizo la anastomosis directa. Fué preciso extirpar un pedazo de la cabeza del páncreas. Alta por curación el 14 de diciembre. Han mediado siete meses y el individuo está desconocido: ha engordado de un modo notable, digiere perfectamente y no hay nada que pueda hacer sospechar una recidiva. Con este motivo recuerda el Dr. Ribera que hace dos años expuso otros 3 casos de gastrectomía, una de ellas casi total (curada) y otras 2 extensísimas, terminadas una por la curación y otra por muerte á poco de la intervención. En las dos salvadas, persiste la curación, teniendo presente que si en la primera podía haber dudas acerca de la naturaleza del neoplasma, en la segunda no puede haberlas; se trataba de un epiteloma, que sigue sin la menor huella de recidiva á los dos años justos de la intervención. Pero añade el Dr. Ribera que para poder apreciar la importancia de tales operaciones, conviene saber que de 8 gastrectomías extensas que ha hecho han curado 3 y han muerto 5 de la intervención; bien es verdad que en 2 de ellas fué preciso hacer
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REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

PABELLÓN MÉDICO (1860) — ANFITEATRO ANATÓMICO ESPAÑOL (1873)

ANALES DE OBSTETRICIA, GINECOPATÍA Y PEDIATRÍA (1880)

DIRECTOR-PROPIETARIO-FUNDADOR
D. RAFAEL ULECIA Y CARDONA

SUMARIO

TRABAJOS ORIGINALES
Clinoterapia en medicina mental, por el doctor D. Vicente Ots y Esquerdo............. 5
Revista de terapéutica y farmacología, por el Dr. D. Emilio Pérez Noguera............. 11

REVISTA ESPAÑOLA
Periódicos. — Dos tallas hipogástricas........... 20
Un procedimiento para practicar el cateterismo vesical en el puerperio.................... 22

REVISTA EXTRANJERA
Sociedades científicas. — Academia de Medicina de París.—Un nuevo método de desinfección por el empleo del electroimán. — Los mosquitos de París; sus perjuicios; medios profilácticos.................. 24
Las cardiopatías latentes y la muerte repentina en el ejército............................... 29
Sociedad de Cirugía de París.—De la degeneración fibro-cancerosa de la glándula tiroides............................................. 31

Rotura intraperitoneal de la vejiga ; tratamiento por la sonda permanente ; curación........ 32
Cuatro observaciones de amputación subastragaliana............................................. 33

Congreso británico de la tuberculosis (celebrado en Londres). — La tuberculosis y el consumo de la leche........ 33
La tuberculosis y el consumo de la carne........ 34
Medidas legislativas necesarias para combatir la tuberculosis de los animales............. 36

Sociedad de Medicina de Berlín.—Preparaciones microscópicas de casos de fiebre de Texas............................................. 36
Cantidades equivalentes en calorías de hidrato de carbono y de grasa, ¿se pueden sustituir recíprocamente en las dietas especiales de adelgazamiento ó de engrosamiento?.... 37

Periódicos. — Diagnóstico retrospectivo de la sífilis secundaria. — Tratamiento de la fiebre de heno por medio de la atropina............. 40

BASES de la PUBLICACIÓN: La REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS, fundada en 1877, aparece en Madrid los días 7, 14, 21 y 28 de cada mes, en cuadernos de 40 páginas, formando cada trimestre un tomo de unas 500 páginas. Regala á los suscriptores de España un BOLETÍN con las disposiciones oficiales, artículos científicos y profesionales, vacantes de partidos médicos y noticias de interés general y hace una gran rebaja en un crecido número de obras. Publica, además, una BIBLIOTECA ECONÓMICA de obras importantes, á precios muy reducidos para sus suscriptores. — (PIDANSE CATÁLOGOS).

Precios de suscripción (pago adelantado).—En toda España, semestralmente, 10 pesetas; año, 20. Portugal, año, 4.000 reis. — Países de Europa, de la Unión postal, 25 francos al año. — En los demás países, 20 pesetas al año. — Número suelto, atrasado, UNA PESETA.

* Las suscripciones sólo se admiten al empezar cada trimestre, con objeto de formar tomos completos.
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peso ostensible y una tendencia á los estados saburrales gástricos, que desaparecían casi espontáneamente en el segundo mes, siendo sustituidos por la mejor regularización de las digestiones y aumento del peso. Pero absolutamente en ninguno de ellos observamos la menor mejoría en el estado mental en los seis ó siete meses que permanecieron en cama, continuando el imperio de las concepciones lipomaníacas en la escena patológica, no sólo en este tiempo, sino después de abandonar el encamamiento, debiendo hacer presente que todos estuvieron sometidos además á los tratamientos farmacológicos aconsejados por la frenopatía.

En los cuatro locos epilépticos sólo nos fué posible imponer el encamamiento en común á uno de ellos, con la excepción de tenerle que trasladar durante dos periodos de diez días cada uno al cuarto celular, por perturbar y alterar la disciplina del dormitorio en común. Los otros tres sólo pudieron estar contados días en éste, viéndonos obligados á trasladarlos á la cama del cuarto celular, en donde únicamente apreciamos menor violencia y menos impulsiones agresivas en los períodos que precedían ó seguían á los ataques.

Los dos casos de psicosis infecciosa presentaron los primeros días estados saburrales gástricos, acompañados de inapetencia, que alcanzó al mes próximamente el grado de sitofobia, haciéndose necesario en uno de ellos el empleo de la sonda esofágica, y sin que en los dos meses que duró el encamamiento se observase otro alivio mental que una mayor tranquilidad y más regularizado el sueño. Estos dos enfermos, cuya historia clínica de uno de ellos hemos dado á conocer en esta publicación (1), curaron los dos á los tres y cuatro meses de suspendido el encamamiento con la medicación dietética y farmacológica aplicada por nosotros á dichas enajenaciones.

Los dos casos de excitación maníaca permanecieron tranquilos en el dormitorio en común, sin que se apreciase ninguna mejoría mental.

Idéntico resultado obtuvimos en los dos degenerados persecutivos, con la particularidad que en uno de ellos no se modificaron las concepciones persecutivas en los cinco meses que permaneció en cama, y á los tres meses de abandonarla se atenuaron ostensiblemente sus ideas delirantes.

A los dos maníacos fué imposible sujetarles en el encamamiento en común, teniendo que optar por la cama en cuarto celular, y en

(1) Revista de Medicina y Cirugía Prácticas, Madrid, 28 de junio de 1901. Psicosis infecciosa.
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éstos apreciamos alguna disminución en la exaltación, regular apetito y normalización en el resto de las funciones orgánicas; pero la excitación mental y los conceptos delirantes no variaron en ningún sentido durante el encamamiento, dándose el caso que á los tres meses de levantar de la cama durante el día á uno de ellos, curó de su afección mental.

En el enajenado afásico, que todavía continúa encamado, se ha notado alguna mejoría mental con relación al periodo que estuvo levantado y una mayor nutrición física. En el córceico fué imposible mantenerle en el dormitorio en común. En el circular se logró abortar un período de exaltación con el encamamiento, auxiliado del bromuro, trional é hioscina. Y en los restantes enfermos no observamos mejoría mental, sino tranquilidad y aumento de peso.

Conviene consignemos, para la mejor claridad de las deducciones, que la mayoría de los enajenados sometidos á observación son crónicos, con una antigüedad de padecimiento variable entre tres y doce años, y por lo tanto, los menos apropiados para apreciar las ventajas ó inconvenientes de este nuevo procedimiento terapéutico. Únicamente el córceico, el afásico y uno de los maníacos, el curado, son realmente locos agudos. También debemos advertir que abrigando la convicción de la nocividad perjudicial de todo recurso manicomial necesitado del violento empleo de la fuerza, nunca optamos por mantener forzosamente en el dormitorio en común á los enfermos que no se amoldaban á él, como aconsejan algunos alienistas, prefiriendo en estos casos el encamamiento en el cuarto celular, al que se habitúan fácilmente los enfermos agitados, y en el que adquieren la sumisión necesaria para poder ser trasladados después al dormitorio en común.

De todos modos, despréndese claramente de la observación de estos 26 enfermos, que el encamamiento perturba en general durante el primer mes la función digestiva, determinando una disminución pronunciada de peso, que desaparece y se troca en aumento en los meses siguientes. La respiración y la circulación mejoran notablemente en todos ellos. Los desórdenes tróficos por decúbito sólo se presentan en los paralíticos generales, á los que naturalmente tienden por la índole de su afección, y en algunos lipemaniacos, acaso determinados por la pasividad propia de sus nada mudables actitudes, que les obliga á permanecer constantemente en la misma posición durante el encamamiento, y como consecuencia de la presión en un mismo punto de la región glútea ó sacra, pierde la vitalidad