Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-08-21 00:00:00), página 39

se toleran mal, y que en ciertas circunstancias, v. gr., cuando hay artritis, nefritis, etc., son hasta nocivas.

Creo, sin embargo, que la cura de Ebstein sólo conviene cuando no se trata de proceder con mucha energía, y otra de sus ventajas consiste en que después de la cura pueden los enfermos estar sometidos á una alimentación racional, sin que haya necesidad de que tengan que sufrir un nuevo tratamiento. La cantidad de calorías que suministra el régimen de Ebstein es de 1300 á 1500, cifra del todo suficiente para curas de adelgazamiento poco energicas, pero insuficiente en los casos graves y en que los enfermos no pueden moverse, puesto que cuando esto sucede, el peso del cuerpo, lejos de disminuir, aumenta, como ocurrió en un caso de mi observación personal, en que fué necesario, por lo tanto, aumentar la cantidad de alimentos nitrogenados y disminuir la de principios grasos.

En las curas de Oertel y Schweninger se atiende principalmente á regular y reducir la ingestión de líquidos. Es indudable que la cura de Oertel ha resultado del estudio de un material clínico muy especial, á saber: los grandes bebedores de cerveza, que á causa de esto padecen trastornos cardíacos, miocarditis, etc. Mas es lo cierto que estas complicaciones, que reconocen por origen el enorme consumo de cerveza, no siempre se observan en todo caso de obesidad. Las cosas varían por completo en los grandes bebedores de agua; nos enseñan, en efecto, los casos de diabetes sacarina é insípida, que se pueden ingerir cantidades increíbles de agua (20 y hasta 40 litros diarios), sin que se descubra la existencia de una afeción cardíaca durante la vida ni tampoco en el cadáver; sólo el excesivo consumo de cerveza es el que ocasiona las molestias cardíacas. Con este material tan particular llegó Oertel á la conclusión de que era necesario reducir la ingestión de líquido. Ciento es que muchas personas comen menos cuando no pueden beber al mismo tiempo; pero si se regulan exactamente la alimentación y la clase de bebidas, entiendo que es del todo indiferente que los enfermos beban ó dejen de hacerlo. La completa privación de líquidos es la prescripción más monstruosa que jamás se ha atrevido á hacer un curandero, por los peligros á que expone, á juzgar por la opinión que Jurgensen y otros han emitido acerca del tratamiento de Schroth (cura seca).

Respecto al régimen preconizado por Schweninger y Buzzi, debo hacer constar, ante todo, que sus inventores protestan contra la pretendida identidad de su método y el de Oertel, puesto que ellos sólo reducen la ingestión de líquidos en ciertas épocas. Las alabanzas que el mismo Schweninger se ha prodigado por haber adoptado el principio de individualizar el tratamiento, no tienen razón de ser, porque es un principio que siempre adopta todo médico de algún criterio científico, y que, por lo tanto, no tiene nada de original. A pesar del empeño que ha mostrado Schweninger en deprimir en las reuniones populares á la medicina científica, no ha traído por su cuenta nada nuevo, y, por el contrario, apoya su método en teorías fisiológicas, que según ha demostrado Félix Hirschfeld, ni son científicas ni fisiológicas. En efecto, supone Schweninger que durante la digestión se sustraen al cuerpo jugos que si no son reemplazados en el acto por la ingestión de líquidos, son suministrados al organismo por el desdoblamiento de la grasa en sus componentes y por su combustión. Por esta causa no se debe beber durante