Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-09-21 00:00:00), página 36

vícula y los omoplatos son estos huesos. Su posición, su forma y hasta su tamaño, sufren modificaciones muy importantes en la tuberculosis.

Cuando se obtiene una radiografía en un tuberculoso, vemos las siguientes modificaciones en las relaciones entre estos huesos y en sí mismos. La clavícula, sobre todo, presenta un aumento en la corvadura de su porción interna, y como una hiperplasia que sin llegar á la alteración de las epífisis tuberculosas, adquiere una forma de cabeza de maza. Los omoplatos están más altos y el vértice interno superior más elevado, oscilando hacia adentro la punta y borde interno que por la disposición de las costillas y columna vertebral, hace que levanten estos bordes. Sin entrar en la fisiología patológica de estos hechos, dependientes de las excesivas necesidades respiratorias del tuberculoso, nacidas de la disminución de sus campos respiratorios, en la radiografía se manifiestan estas heteromorfías patológicas con gran claridad.

La disposición apizarrada de las costillas, de que nos hemos ocupado al hablar de la radioscopya, se demuestra de una manera clara y evidente con la radiografía.

Además de las deformidades del esqueleto, la radiografía demuestra la pequeña del corazón.

Respecto á este órgano, la radiografía ha hecho revelaciones, no ya en la tuberculosis, sino hasta en su situación real fisiológica; pero dejando aparte este último hecho y circunscribiéndonos á los datos que en la tuberculosis podemos recoger en el corazón con la radiografía, señalaremos dos que nos parecen de alguna novedad é importancia.

El primero se refiere á una mayor extensión del corazón hacia las líneas de Traube y Friedreich del lado derecho, demostrando en nuestra opinión este dato una insuficiencia compensadora en la válvula tricúspide, y por ende una hipertrofia ventricular derecha, adquiriendo la imagen radiográfica del corazón en el tuberculoso gran semejanza con la imagen del corazón cansado del enfisematoso.

El segundo dato se refiere á una forma especial del corazón en el tuberculoso, parecida al pie de una mujer china en el borde externo ventricular izquierdo, borde que recuerda el empeine del pie deforme de las chinas.

Respecto al pulmón, los datos del primero, segundo y tercer período son tan clásicos, que nos creemos dispensados de molestar la atención con ellos, confirmación de nuestra parte de lo ya dicho en el IV Congreso para el estudio de la tuberculosis celebrado en París.

Técnica de la radioscopya.—Para observar en mejores condiciones de visu- lidad los asombrosos fenómenos de la radioscopya, precisa una obscuridad completa en que se suprima hasta la luz producida por el tubo Röntgen, para lo cual hemos hecho construir una caja que oculta por completo esta luz, caja que está provista de un sencillo mecanismo para adaptarse á todas las alturas en que sea necesaria la exploración.

Otro inconveniente que hay que salvar es el de la dificultad de aplicar la pantalla fluoroscópica, por regla general rígida, montada en un cuadro. Esta disposición hace, sobre todo en el tuberculoso, que la pantalla se aplique sólo sobre el esternón ó sobre los bordes internos de los omoplatos. Sabido es que las imágenes radioscópicas dependen en tamaño é intensidad de las