Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-28 00:00:00), página 35

ganglios linfáticos y en el hígado. Existe además una infiltración celular ligera de los riñones, y una necrosis extensa de los conductos uriníferos. Se trata, por lo tanto, de una afección parecida á la leucemia, pero que no se puede clasificar en ninguna de las formas que se conocen de esta última enfermedad.

Difusión de la meningitis cerebro-espinal epidémica.—El Dr. H. Jöger, de Königsberg: Hasta ahora no se han hecho generalmente estudios estadísticos de la meningitis cerebro-espinal epidémica más que en aquellos casos en que la difusión de la enfermedad adquirió cierta intensidad. Su estudio bacteriológico se ha facilitado muchísimo co... el descubrimiento del agente patógeno, y, sobre todo, con la introducción de la punción lumbar, habiéndose averiguado de este modo que la mayor parte de los casos esporádicos son de la misma naturaleza que los epidémicos. Para que en Alemania se pueda llevar bien esta estadística, es preciso que se asocien los diversos Estados confederados. De todos modos, los datos suministrados por la Dirección general de Sanidad nos dan á conocer la extraordinaria difusión de la meningitis cerebro-espinal epidémica en algunas de las grandes ciudades de los Estados Unidos del Norte de América. Sólo en Nueva York sucumben al año centenares de personas á consecuencia de dicha enfermedad, sucediendo algo parecido en Boston, Baltimore y San Luis. Desde estos puntos se propaga la enfermedad por la vía comercial á los grandes puertos de Europa, extendiéndose después en forma de casos esporádicos al interior del continente.

Fiebre intermitente hepática.—Estudios sobre la formación de la urea.—El Dr. Munzer, de Praga: El conjunto sintomático exactamente descrito y analizado por Charcot con el nombre de fiebre intermitente hepática, debe considerarse como una enfermedad independiente. Algunos casos de la misma reconocen entre sus factores etiológicos el bacterium coli commune. El dato de que en ciertos casos de fiebre intermitente hepática disminuye la excreción de urea durante el acceso febril, es exacto. Pero esta disminución sólo tiene una importancia secundaria y no puede interpretarse como fenómeno de inanición ni de retención. Hay bastantes razones que oponer á la hipótesis sentada por Schroeder de que el hígado desempeña la función especial de producir urea, si bien no puede negarse que las células de todos los tejidos pueden tener la propiedad de formar dicha sustancia, en cuyo caso el hígado figuraría muy en primer término en ese concepto. De las investigaciones que se han hecho hasta ahora, no se deduce que la formación de urea experimente quebranto en los casos de afecciones hepáticas; es posible, sin embargo, que constituya excepción en tal concepto la atrofia amarilla aguda del hígado en su periodo final. De todos modos no hay motivo para suponer, como lo hace Pick, que en los casos de lesiones hepáticas se habrá de intoxicar el organismo con principios precursores de la urea á consecuencia de no producirse ésta en cantidad suficiente.

El Dr. Rosenstein, de Leiden: No puedo estar conforme con la opinión de que la fiebre intermitente hepática es una enfermedad especial. En efecto se observa la fiebre intermitente en diversas enfermedades del hígado y sobre todo en la cirrosis hipertrófica biliar. Conviene, sobre todo, tener muy presente que nunca está relacionada con procesos supuratorios.