Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-08-28 00:00:00), página 35

bre ó rico en principios grasos, así el líquido evacuado salía transparente ó turbio. El examen microscópico hizo ver que el primero contenía poca proporción de glóbulos linfáticos y de gotitas de grasa, y que en cambio éstos abundaban mucho en el líquido turbio y blanquecino.

La glicosuria, y en especial la de origen alimenticio, en las enfermedades mentales.—El Dr. Reimann: De 103 enajenados, sólo en dos he encontrado una glicosuria duradera y pronunciada. Ambos tenían ideas delirantes de agravio; un caso parecía pertenecer al grupo de la ausencia; el otro presentaba el cuadro de una paranoíta. En ninguno de los dos se pudo demostrar que hubiese conexión causal entre la glicosuria y el trastorno mental.

En las psicosis tóxicas, tales como las alcoholicas, es muy frecuente hallar una glicosuria fugaz y transitoria. Los demás casos, en total 65, se dividen, según la manera usual de apreciar este síntoma, en dos grupos: en el uno, que comprende de 7 á 14 casos, la investigación de la glicosa dio resultado positivo; en el otro, que comprende de 58 á 51 casos, lo dió negativo.

En todos mis casos determiné la cantidad de dextrosa que era preciso administrar para que se presentara en la orina por lo menos un 2 por 1000 de glicosa; esta cantidad de glicosa expresada en gramos y calculada por kilogramos de peso del cuerpo, representaba el límite de asimilación de la dextrosa. Con este procedimiento encontré una serie de casos que, comenzando por la cifra mínima de 0'05, llegaban hasta la de 6'8. Si se admite que el límite normal de asimilación está muy alto y que con el descenso del mismo nos vamos aproximando poco á poco á lo patológico, podemos hablar de un descenso mayor ó menor de dicho límite. Para poder juzgar del mismo, al menos de un modo relativo, he tomado un término medio de todas mis cifras.

Comparando estos términos medios vemos que se pasa del tipo medio de 3'5 en la idiotez, la manía, la paranoíta, la epilepsia y el alcoholismo, durante la abstinencia; por debajo de dicho tipo se hallan la melancolía, la anemia, la demencia senil, la parálisis y el delirio alcohólico. Esta agrupación parece muy instructiva. Si se prescinde de la melancolía y de la manía en que el estado de la asimilación del azúcar, es la antítesis á los cuadros clínicos respectivos; encontramos en un grupo las psicosis degenerativas y en el otro los trastornos mentales adquiridos en que está disminuido el límite de la asimilación. Parece, por lo tanto, que la anemia, la demencia senil, la parálisis y el delirio alcohólico van acompañados de trastornos nutritivos que influyen desfavorablemente en la asimilación del azúcar. Por otra parte, hay derecho á afirmar que la glicosuria alimenticia es un signo químico de cierta predisposición en el sentido de que la predisposición diabética y la que corresponde á la degeneración mental, se excluyen reciprocamente.

Respecto á la acción de los traumatismos craneanos, sólo he visto un caso en que era bajo el límite de asimilación, y en que podía pensarse en una conexión causal entre el traumatismo y la afección mental. Pero enfrente de este caso existen otros muchos en que, á pesar del precedente de un grave traumatismo craneano, se mantenía alto el límite de la asimilación. Ya no sucede lo mismo con las nevrosis traumáticas, en cuya etiología el factor psíquico figura muy en primer término. Es indiscutible que en estos casos