Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-28 00:00:00), página 21

caso no se pudo hacer, y lo traigo á la Academia para que me ilustren, porque en lo que se refiere á colapso apenas si sabemos una palabra.

Resección del trigémino.—El Dr. Cervera: Yo me pregunto si se mantendrá la curación de la neuralgia del enfermo operado por el Dr. San Martín después de la segunda intervención. Si nos atenemos á los primeros casos de la intervención, hemos de convenir que continuará sufriendo, puesto que las curaciones absolutas son aquellas en que se extirpan los dos nervios maxilares, el ganglio de Gasser y la parte intracraneana del trigémino. ¿Se curará este enfermo? Yo entiendo que tal vez no. ¿Por qué se reproducirá? Porque se ha resecado ; y hemos manifestado que los autores demuestran que la mayor parte de las intervenciones quirúrgicas, que son resecciones nerviosas, generalmente se reproducen. Es de mucha importancia este dato clínico.

En cambio, hay un procedimiento, hay un indicado quirúrgico para las neuralgias, que es la disociación, la distensión y el hersage, que son las que dan el mayor número de curaciones. ¿Qué cirujano no habrá hecho una intervención por neuralgias que no haya obtenido un éxito si ha empleado alguno de estos métodos?

Todos hemos visto las consecuencias trofo-neuróticas de las neuritis; y tengase en cuenta que en todas estas intervenciones no se dirige el ataque á los somas, sino á las axonas, y, por otro lado, atacamos la lesión anatomo-patológica, pero sin destruir, ni mucho menos extirpar, los elementos nerviosos; en una palabra, perseguimos la curación de la lesión y por ella la modificación de la función nerviosa patológica en normal. De manera que tenemos : con la resección nerviosa, mayor número de reproducciones de las neuralgias, y con el alargamiento ó estiramiento, mayor número de probabilidades de curación. Difícilmente podemos encontrar una explicación, porque estas cosas de nervios encierran muchos secretos aún para nosotros; pero ved aquí cómo me lo explico yo, aun cuando mi explicación ni siquiera merezca los honores de la crítica. ¿No tratamos de curar una neuralgia? Y ¿qué determina la neuralgia? Un proceso más ó menos esclerógeno de los elementos conjuntivos intersticiales que acompañan á los cilindro-axis, que viene á determinar la interrupción de la corriente nerviosa ; y al interrumpirse, como signe funcionando el soma, sobreviene una acumulación de corriente por encima del punto esclerosado, y por esto, al hacer la disociación, el hersage ó el estiramiento, se busca una separación de las axonas que procure el restablecimiento de la corriente. Me sugirió esta idea el recuerdo de las teorías de los yones de Faraday y Arrenthius, puramente química, y es, sencillamente, que cuando en una disolución salina pasa una corriente eléctrica, los elementos de la disolución se disocian, constituyendo los yones. Esto es evidente, exacto ; y aunque parezca una digresión, luego veremos el por qué de ella.

Yo supongo que el receptáculo donde está la sal es el soma, y si aquí llega la corriente eléctrica, ó sea la nerviosa, hace funcionar los elementos protoplásmaticos de la célula y determina corrientes desde el núcleo á los cromatógenos. Por medio de la experimentación, se ve que las células nerviosas se trastornan hasta el punto de verlas morir. Y ¿por qué no hemos de admitir que una célula encargada de una producción de sensibilidad lle-