Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-09-28 00:00:00), página 10

Operación el día 29 de mayo de 1901. Incisión media intra-umbilical, como de unos 10 centímetros de longitud. Incindido el peritoneo, se introdujo la mano y se sacó fuera del abdomen el tumor, viéndose entonces que se trataba del bazo aumentado de volumen, aumento que á simple vista podía calcularse como el doble del normal.

Dicho bazo estaba suspendido por un extensísimo pliegue peritoneal, lo cual explicaba su gran movilidad; al examen exterior sólo se observaba que estaba el bazo sumamente congestionado, pero en su extremidad inferior presentaba un engrosamiento muy circunscrito, pero muy manifiesto, del tamaño de una nuez grande, era un nódulo de color grísico, cuya naturaleza no era posible apreciar á primera vista, pero cuya existencia fué uno de los motivos que, en la duda, le inclinaron á hacer la esplenectomía más bien que á pensar en la esplenoplexia ó en la exo-esplenopexia, procedimientos operatorios que en otros casos le han dado buenos resultados.

En lo que sí se puso especial atención fué en lo que á la hemostasia se refiere. Se hizo primero una ligadura en cadena del pedículo, y para más seguridad, y por encima, se puso una ligadura en masa, siendo la razón de ello el recordar que una de las esplenectomías hechas por esplenomegalía, ya cicatrizada la herida, la enferma, que era también una mujer joven, se levantó de la cama, empezando á bailar en medio de la sala y cayó muerta de repente; en la autopsia encontró el Dr. Ribera la cavidad abdominal llena de sangre; la arteria estaba oblitrada, pero la ligadura de la vena, al caer, había dejado completamente libre la luz de dicho vaso y sobrevino una hemorragia instantáneamente mortal.

Se cortó por fuera de la ligadura, y, separado el vaso, se redujo el pedículo. Sutura profunda y superficial de las paredes, y apósito conveniente.

El bazo extraído pesaba exangüe 400 gramos; tenía 14 centímetros de largo por 9 de ancho y 5 de grosor.

El día de la operación fué preciso ponerle 900 gramos de suero, por la tendencia que había al desfallecimiento, hecho que fué lo único que se observó; pero que, reanimada, el curso post-operatorio fué completamente normal.

A los ocho días se levantó el apósito, se quitaron los puntos de sutura, la herida estaba completamente cicatrizada, y en el momento de su presentación á la Academia, la enferma se halla curada.

Alcoholismo crónico tratado por el suero anti-alcohólico de Thebault. — El Dr. Espina, en nombre del Dr. D. Marcelo Ralló, médico de la Bisbal (Gerona), da lectura del siguiente interesante caso de Dipsoresia, primero que en España es tratado con la antietilina:

«D. N. N., es un sujeto de treinta y tres años, natural y residente en una de las principales villas del NE. de España.

»Es de temperamento linfático nervioso y no tiene antecedentes patológicos de ningún género. Tampoco los ofrece hereditarios.

»Empezó á la edad de siete ó ocho años á beber vino, solamente por tenerlo siempre á su disposición y con abundancia, bebiendo á esa edad unos dos litros diarios. Con los años aumenta la cantidad de líquido, tanto que á los quince ingiere hasta cuatro litros diariamente. De los quince á los veinte ya no bebe sólo vino, sino que además añade ron, coñac, ajenjos, vermouth, etc., ingiriendo como medio litro de estos licores en conjunto. Al-