Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-06-14 00:00:00), página 25

Creo que este método permite obtener un resultado satisfactorio antes que con los ingertos y la autoplásia; con él no es de temer la mortificación de los colgajos; la cicatriz que queda es poco extensa, casi inapreciable, aplastada y sensible como la piel inmediata, mientras que los colgajos autoplásicos, por los que la sangre circula con dificultad, contrastan por su coloración blanca ó subida del color y del nivel de las partes blandas inmediatas. Es raro que tengan la sensibilidad normal.

Este herido curó recobrando todos los movimientos del miembro lesionado, excepto la flexión de la tercera falange sobre la segunda, sobre todo en los tres dedos últimos.

Este hecho permite sacar las conclusiones siguientes:

Para el miembro superior, el método conservador tiene derechos casi absolutos en las heridas por bala, aunque los estragos producidos excedan de los límites ordinarios. La fractura, la lesión de la humeral y el efecto explosivo sobre los tejidos blandos del antebrazo, son susceptibles de la curación rápida y fácil.

El tratamiento de la fractura exige: el descubrimiento y extracción por el orificio de salida de las esquirlas libres que se hallan en la última mitad del trayecto recorrido por el proyectil, las curas antisépticas y la inmovilización por medio de un apósito amovo-inamovible. El apósito metálico de valvas ofrece verdaderas ventajas para obtenerla. Facilita la vigilancia del miembro y la aplicación de las curas.

Las secciones arteriales exigen la ligadura de los dos extremos de la arteria dividida; en las grandes pérdidas de substancia, es necesaria más que la autoplásia y los ingertos, la obliteration por las partes blandas inmediatas.

La destrucción de los nervios principales de un miembro que compromete la utilidad, se opone, al parecer, á las tentativas conservadoras primitivas, pero como el diagnóstico inmediato de la lesión no es seguro en este período, aunque haya motivos para sospecharlo, debe intentarse, ante todo, la conservación.

El método conservador, con sus procedimientos lentos y complejos, impone una estabilidad relativa, un personal numeroso, condiciones que sólo se encuentran en los hospitales.

Pseudolithiasis intestinal de origen medicamentosos.—El Dr. Langenhagen refirió el caso de un enfermo que expulsó durante un año con los excrementos, 300 cálculos que no eran sino sellos medicamentosos (magnesia y cal) que no habían disuelto los jugos digestivos y que experimentaron en el intestino una verdadera calcificación. Este ejemplo demuestra cuán necesario es emplear sellos bien preparados con sustancias pulverulentas y no comprimidas en bloque por instrumentos automáticos.

Estrabismo de los recién nacidos.—El Dr. Scrini comunicó los resultados de las investigaciones que ha hecho durante dos años en las Maternidades sobre el estrabismo de los recién nacidos. El estrabismo es frecuente en ellos; puede ser pasajero ó durar toda la vida. Hay cierta relación entre él y el parto, la duración del trabajo y los incidentes que pueden producir. En la Clínica, Baudelocque, por ejemplo, de 136 recién nacidos, 60 presentaban estrabismo convergente alterno y periódico; 40 eran hijos de primipa-