Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-06-28 00:00:00), página 16

la mañana, hora de la observación, 40°,8, el pulso es pequeño, filiforme y frecuente, 120 pulsaciones por minuto, la respiración muy frecuente y poco amplia, 43 por minuto.

En vista de este cuadro sintomático tan alarmante, y convencido de que no se debía perder el tiempo, inmediatamente con el termo-cauterio hizo aplicaciones repetidas en todos los puntos de la pústula hasta convencerse de que había traspasado los límites da la escara; seguidamente con el bisturi practicó cinco incisiones en cruz, una en cada extremo y otra muy profunda en el centro, y en cada una de ellas depositó tres gotas de la siguiente preparación: de bichloruro de mercurio y ácido sulfúrico químicamente puro á partes iguales de peso, e inmediatamente puso en toda la aureola de Chausser dos inyecciones con la jeringuilla de Prayaz de una disolución de iodo al 2 por 100; después de practicados estos actos operatorios, espolvoreó toda la superficie cruenta con iodoformo y la recubrió con gasa y algodón hidrófilo, y se le administró como tratamiento los tónicos á base de quinina y los alcoholícos.

En este día la temperatura á las cuatro de la tarde era de 40°,7, el pulso 119 y la respiración 42 por minuto, pero el delirio era más intenso, por cuyo motivo repitió la operación en los mismos términos que por la mañana.

Dia 20.—A las ocho de la mañana tenía 40°,4, 110 pulsaciones y 40 inspiraciones, y por la tarde, á las siete, 39°,8, 105 pulsaciones y 37 inspiraciones, habiendo cedido algo el edema y el delirio.

Dia 21.—A las ocho de la mañana tenía 39°,4, 95 pulsaciones y 30 inspiraciones, y por la tarde 39°,1, 90 pulsaciones y 27 inspiraciones, siendo éstas mucho más profundas y el pulso más lleno y duro, y cesando por completo los síntomas cerebrales y disminuyendo considerablemente el edema, administrándole los mismos tónicos y caldo y leche. A partir de esta fecha, disminuyeron hasta desaparecer todos los síntomas, por cuyo motivo procedió á levantar la escara el día 27 del mismo mes, lo que se efectuó con suma facilidad, no teniendo que hacer más que la ligadura de una pequeña arteriola; después de esto se le sometió á la cura antiséptica, con cuyo tratamiento y sin ninguna complicación fué cicatrizando por segunda intención, dándole el alta el 21 de septiembre del mismo año.

Reflexiones clínicas.—A bastantes se puede prestar el presente caso: 1.º, por los muchos días que tardó en desarrollarse el bacillus anthracis de Pasteur, causa ocasional de estas lesiones, si se compara con lo que la generalidad de los autores afirman de que no tarda en su incubación más que dos ó á lo sumo tres días, y en el presente caso ha tardado seis; 2.º, por su grado de virulencia comparado con otros casos que ha tenido ocasión de observar: de estos dos extremos se puede sacar la siguiente consecuencia, en contraposición de las leyes que rigen en bacteriología, cual es la de que el bacillus anthracis de Pasteur es tanto más virulento cuanto más lenta es su incubación; y 3.º, que el tratamiento combinado, tanto en estos casos como en otros muchos que ha podido comprobar, le ha dado siempre buen resultado.

El vejigatorio en la pulmonía.—En el Boletín del Colegio Médico, del Ferrol, publica D. Cándido Porto sus opiniones acerca de este asunto, y después