Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-28 00:00:00), página 34

en cambio, el de los polinucleares. Los leucocitos eosinófilos no aumentaron en número hasta poco antes de la muerte. También se presentaron muy tarde glóbulos rojos voluminosos y nucleados, igualmente otros degenerados y policromáticos. En la autopsia se encontró un tumor esplénico. Además, en algunos huesos la médula había desaparecido en un grado más ó menos considerable.

Hernia diafragmática.—El Dr. Teodoro Struppe, de Munich: El joven que aquí comparece sufrió hace dos años y medio un traumatismo, que ocasionó el desarrollo de una hernia diafragmática, la cual nunca dió origen á síntomas de estrangulación. Desde la fecha del accidente, el sujeto tiene menos aptitud para el trabajo, pero no sufre disnea ni cianosis. Cuando el estómago se distiende, llega su límite superior hasta la altura del centro del omoplato. Cuando el individuo bebe agua, se oye un ruido hidro-aéreo muy manifiesto. La radiografía ha venido á confirmar el diagnóstico.

El Dr. Carlos Hirsch, de Leipzig: Aquí presento otro sujeto que también padece de hernia diafragmática, pero de origen congénito. Es el primer caso en que los rayos X permitieron establecer un diagnóstico cierto. Antes de emplearlos se había diagnosticado una pleuresía del lado izquierdo con formación de falsas membranas, ó bien un pneumotórax.

Sífilis pulmonar.—El Dr. Hansseman, de Berlin: Desde que Virchow ha estudiado la sífilis pulmonar, se viene discutiendo constantemente la posibilidad de reconocer su existencia de una manera indudable. En efecto, es muy frecuente que se la confunda, sobre todo, con las lesiones tuberculosas que se presentan bajo la forma de focos caseosos. Como casos completamente demostrativos, sólo pueden considerarse aquellos en que existiendo al mismo tiempo en el resto del organismo otros procesos de naturaleza indudablemente sifilítica, se encuentran en los pulmones los nódulos caseosos característicos recientes de color gris rojizo, y bien conservados todavía, en los que no es posible encontrar bacilos tuberculosos ni en la preparación microscópica ni tampoco por medio de la inoculación en los animales. En 3 casos de mi observación personal me ha sido posible conseguir reconocer bien la existencia de los gomas; en uno de ellos también radicaba en la pleura. Por lo que se refiere á su destino ulterior (metamorfosis grasieta y desarrollo de tejido fibroso cicatricial), ya no tiene nada de característico.

Degeneración gigante celular de los órganos hematopoyéticos acompañada de una discrasia especial.—El Dr. L. Michaelis, de Berlin: Las preparaciones que aquí presento provienen de una mujer de cincuenta años, la cual diez semanas antes de su ingreso en el Hospital había padecido gripe complicada con bronquitis. Cuando ingresó estaba bien nutrida, la piel presentaba un color pálido, el bazo estaba muy aumentado de volumen, pero no existía ningún infarto ganglionar ni tampoco indicio alguno de diátesis hemorrágica. A las seis semanas de iniciada la enfermedad sobrevino la muerte en medio de fenómenos caquéticos, viéndose entonces que en casi todos los huesos largos la médula estaba roja, pero no muy blanda; el bazo era enorme y estaba reblanecido, y el examen microscópico de la médula ósea revelaba la existencia de una gran proliferación de linfocitos gruesos y de células gigantes. El bazo contiene las mismas clases de células, y también existen un gran número de células gigantes de la médula ósea en los