Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-14 00:00:00), página 33

nicamente, cuyos signos objetivos están constituidos tan sólo por los caracteres especiales del material excrementicio, y en cambio, los subjetivos se revelan generalmente por fenómenos dispépsicos y por dolores en la región umbilical. Proponemos dar á este cuadro clínico el nombre de «dispépsia intestinal fermentativa», para hacer constar así la existencia de síntomas dispépsicos procedentes del intestino delgado, y que se caracterizarían por la fermentación de las heces fecales, y en algún caso del mismo contenido intestinal. A nuestro parecer, y gracias al método de fermentación, es posible diagnosticar una afección del intestino delgado en algunos casos en que no existe ningún otro dato subjetivo que nos pudiera servir con el mismo objeto, ó en que sólo se presentan síntomas con los que no ha sido posible hasta ahora localizar la afección en el tubo intestinal. El diagnóstico de dispépsia intestinal fermentativa, trae consigo la necesidad de encaminar la terapéutica en cierto sentido. El pronóstico es, en general, favorable.

El Dr. Ewald, de Berlín: El método de fermentación da resultados inseguros, aun tratándose del mismo enfermo. Cuando los da positivos, el microscopio también demuestra la existencia de una gran cantidad de fécula no digerida, y por lo tanto, resulta supérfluo el método en cuestión, que por otra parte, es más pesado y engorroso. Del mismo modo, la existencia comprobada con el microscopio de restos de fibrillas musculares, también demuestra que no se ha utilizado bien el alimento nitrogenado.

El Dr. Rosenheim, de Berlín: Por mucha que sea la importancia del nuevo método de investigación, no habrá de influir mucho en el diagnóstico práctico. Las diferencias entre la proporción de hidratos de carbono no digeridos en el hombre sano y en el enfermo, son demasiado pequeñas para poder derivar de ellas conclusiones clínicas. Por otra parte, el uso de la leche como alimento de prueba, no es conveniente en esta clase de ensayos, porque muchas personas la toleran mal, y por lo tanto, en estos casos se producen fenómenos de fermentación.

Polinucleosis rábica.—El Dr. Courmont, de Lyon: De las investigaciones que he practicado en casos de rabia recaídos en el hombre, en el perro, en el conejo y en el conejillo de Indias, resulta que desde el principio de la enfermedad existe una hiperleucocitosis, y principalmente de los leucocitos neutrófilos polinucleares, que llegan á representar el 95 por 100 de todos los leucocitos. Este es un dato de gran importancia diagnóstica, en particular para los veterinarios. La polinucleosis persiste hasta la muerte, encontrándose en el jugo pulmonar un 80 por 100 de leucocitos polinucleares, en vez de un 50 por 100, que es la proporción normal.

El Dr. Jacob, de Berlín: De lo dicho se deduce que la rabia viene á constituir una excepción entre las demás enfermedades infecciosas que van acompañadas de hiperleucocitosis, puesto que, al contrario de lo que sucede en éstas, no sobreviene hipoleucocitosis antes de la muerte.

El Dr. Friedel Pick, de Praga: He visto algunos casos de meningitis supurada, en que también se presentó hiperleucocitosis poco antes de la terminación mortal.

Suero diagnóstico de la tuberculosis—El Dr. Courmont, de Lyon: Las objeciones que se han hecho al suero diagnóstico de la tuberculosis, no tienen razón de ser. Su buen resultado depende siempre de la buena preparación