Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-09-07 00:00:00), página 36

Duplicación parcial del conducto de Wolff en una recién nacida. — El doctor Roberto Meyer presenta un caso, único hasta ahora, en el cual un conducto de Wolff va de la epooteca á través del ligamento ancho al borde del útero, que sigue hacia abajo, penetrando, al nivel del orificio interno, en el cuello uterino, donde termina en ciego. Este conducto tiene paredes gruesas y está muy dilatado. Paralelo con éste, se ve otro conducto del mismo aspecto dirigirse del borde inferior del mesovario hacia el útero, siguiéndole un corto trécho y desembocando en el primer conducto. No hay fusión de los calibres, sino que el segundo conducto termina en ciego al lado del primero, siendo su túnica de tejido conjuntivo un desdoblamiento de la del primero.

Parte intrapelvina del cremaster de la mujer. — El mismo Dr. Meyer dice que el descubrimiento casual en una recién nacida de un cremaster subiendo como fuerte hacecillo de músculo estriado hasta 1'2 mm del fondo del útero, le indujo á investigar el ligamento redondo en otros 22 casos, encontrando notables vestigios de cremaster en 13 casos por ambos lados, 8 veces en la parte ilíaca del ligamento, 5 veces hasta la parte del ligamento ancho y 2 veces hasta en la porción uterina. El cremaster envuelve el ligamento redondo superficialmente, en capa delgada, con mengua de la cara inferior. Rara vez se ven hacecillos estriados con vasos penetrar en el interior del ligamento redondo.

La significación fisiológica del cremaster intrapelvino consiste en que constituye un refuerzo de la contracción refleja del ligamento redondo. Importancia patológica puede adquirir el cremaster en la vecindad del útero cuando activa ó pasivamente resulta involucrado en neoplasias, de modo que no es lícito sentar hipótesis (v. gr., de metaplasia) en semejantes casos, sino demostrar que las fibras musculares estriadas no pertenecen al cremaster.

Meyer termina su comunicación enseñando una preparación que demuestra la presencia del cremaster también en la adulta, en forma de un hacecillo muscular estriado situado en el interior de la porción ilíaca del ligamento redondo, en medio de hacecillos de músculos lisos.

Significación de las cápsulas suprarrenales accesorias en el ligamento ancho. — El Dr. Meyer declara inadmisible la hipótesis de Aichel, según la cual los nódulos de substancia suprarrenal en el ligamento ancho serían un órgano normal (análogo á las cápsulas suprarrenales de los vertebrados inferiores) procedente de los canaliculos de la parooteca y epooteca que luego se atrofian; se trata de dispersiones de sustancia suprarrenal, que son frecuentes en la vecindad del órgano principal y tampoco raras en la pared posterior de la pelvis. Los nódulos en el borde libre del ligamento redondo son también dispersos, «la contigüidad larga y ancha del riñón primitivo y del que va á ser ligamento ancho con la cápsula suprarrenal del embrión, justifica completamente la antigua hipótesis de la dispersión». En cuanto á los focos microscópicos en la parooteca, su carácter de sustancia suprarrenal ha de demostrarse aún inequívocamente, así como su procedencia de dicho órgano, para que pueda aplicarse á los mismos la hipótesis de Aichel. Los nódulos en el ligamento ancho no son cuerpos de existencia normal; su importancia clínica consiste en que dan lugar á la formación de tumores malignos, constando ya tres casos de esta naturaleza. — (Centralblatt für Gynäkologie).— G. Sentiñón.