Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-21 00:00:00), página 38

por último, en otro de nefritis parenquimatosa con trasudación pleurítica, antes y después de la punción. En un caso de empiema pleural de origen tuberculoso, que fué tratado por medio del desagüe de sifón, las inhalaciones de oxígeno que estaba contenido en un espirómetro provisto de válvulas, no consiguieron hacer desaparecer la respiración disneaica. Las afirmaciones contrarias de Michaelis, se explican por el hecho de que cuando sus pacientes respiraban aire puro, lo hacían sin intermedio de válvulas ni de recipientes, y en cambio, sucedía esto último cuando empleaba el oxígeno.

De los experimentos que he practicado en animales, resulta que las inhalaciones de oxígeno no influyen de un modo apreciable en la función respiratoria normal; tampoco contrarrestan la dificultad que experimenta la respiración por la interposición de válvulas, etc., á la manera de lo que también sucede en las distintas enfermedades en que la absorción de oxígeno no modifica de un modo notable el estado morboso.

De todo lo expuesto, deduzco que no hay motivo para aconsejar las inhalaciones de oxígeno como medio de gran eficacia, á no ser tal vez en los casos de intoxicación con el óxido de carbono, quizá en la intoxicación con anilina, y también en las afecciones que se producen con el aire enrarecido.

El Dr. Ewald: Ya en otro tiempo he insistido en que el uso del ozono no está de acuerdo con nuestros conocimientos fisiológicos; y lo que he dicho del ozono tiene aplicación al oxígeno. La hemoglobina no se combina con el ozono, sino con el oxígeno, y en el aire atmosférico siempre hay suficiente cantidad de éste para satisfacer las necesidades de los glóbulos rojos. Es un error, por lo tanto, esperar que la química de la respiración gane con el hecho de que el aire contenga más oxígeno. La cantidad de éste que puede aumentar en la sangre con tal procedimiento es tan insignificante, que no tiene importancia terapéutica. En cambio, no puede negarse que el oxígeno estimula el cambio nutritivo, y yo sé de muchos casos en que, gracias á dicho gas, se obtuvo un alivio momentáneo en el mejoramiento del enfermo. Esta acción pudiera explicarse por una excitación del sistema nervioso.

El Dr. Jorge Meyer: También yo creo que en los casos de accidente (asfixia, ahogo por sumersión) vale más la respiración artificial que las inhalaciones de oxígeno. Sin embargo, en varios de estos casos, creo que me hubieran sido útiles, sea cualquiera su manera de obrar, y debo recordar, que cuando Scheele descubrió el oxígeno hace 120 años, se aconsejó para el tratamiento de los ahogados. Este consejo creo que debe seguirse aun en el día de hoy, sobre todo, en la intoxicación con el óxido de carbono y en los casos de asfixia con el humo, que se observa en los incendios.

El Dr. Zuntz: La proporción de oxígeno en el suero de la sangre arterial, no es de 0'2 por 100 sino de 0'5 á 0'6. Según esto, la absorción de dicho gas, puede aumentar hasta el cuádruplo ó más aún. El aire de los alvéolos contiene un 15 por 100; con la respiración de oxígeno puro, esta proporción llega á un 95. Ahora bien, el exceso de oxígeno que en esas circunstancias llega á absorberse, puede ser de importancia vital cuando la escasez de hemoglobina no basta para cubrir las necesidades normales, como sucede después de grandes hemorragias y en las intoxicaciones con el óxido de carbono y con la anilina. En estos casos lo mismo que en el llamado mal de montañas, la