Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-21 00:00:00), página 23

Con frecuencia ocurre, dice el mencionado doctor, luego de un parto laborioso, que se produce una mortificación de una parte del espesor de la vagina que se desprende, viniendo más tarde el tejido inodular á unir segmentos distintos que se hallaban en inmediato contacto. El mismo fenómeno puede producirse por una herida accidental, una cauterización violenta practicada con un fin terapéutico, las ulceraciones sífilíticas, un pesario abandonado en la vagina, que produce ulceraciones que, al cicatrizar se retraen, dejando el pesario engastado en la profundidad del órgano.

Estos casos de tabiques ó estenosis adquiridas, se suelen ver con frecuencia, pero en esta enferma no se podía achacar á ninguna de las anteriores causas. El tejido que forma la estenosis adquirida, siempre es inodular, en un todo distinto al que presentaba esta enferma, que en nada se diferenciaba de las paredes vaginales.

Ya á los dieciocho años había tenido una retención de reglas que brusca y espontáneamente se resolvió á los cuatro meses, arrojando gran cantidad de sangre. Si en aquella ocasión no sufrió más consecuencias que el susto, bien sabemos que podría repetirsele el accidente con peor resultado.

Constantemente tenía estancadas por detrás del tabique las secreciones uterinas, causantes de la gran fetidez que percibió el Dr. Silvestre. Este remansamiento de materias sépticas ¿no constituía un foco de infección, preso á invadir útero y anejos hasta entonces indemnes?

Por otra parte, la estenosis era tan marcada, que casi con seguridad aquella mujer hubiera quedado sin fecundar durante toda su vida.

El tratamiento seguido en esta enferma después que desapareció la vaginitis, fué una dilatación graduada con laminarias durante cinco días; en la sexta sesión hizo una dilatación forzada con las bujías de Hegar, no pudiendo pasar más allá del núm. 12. En vista de ello, el Dr. Silvestre decidió intervenir de una manera radical, y previa anestesia clorofórmica y asepsia de la región, practicó una incisión crucial de todo el espesor del tabique, secionando luego con las tijeras las cuatro lengüetas resultantes. La cicatrización fué rápida, y no hubo que tener más precaución que cambiar diariamente el taponamiento de la vagina, con el fin de tener las paredes separadas para que la cicatriz no convirtiera lo que antes había sido estenosis congénita, en adquirida.

Dos meses después de obtener el alta, quedó embarazada.

Notable caso de epilepsia. — El Dr. Juan Barcia Caballero, publica en la Revista Médica Gallega el caso siguiente:

En el año de 1887 ingresó en el Manicomio de Santiago un hombre de veintitrés años de edad, robusto y corpulento, moreno-cetrino, brusco de ademanes y uraño de carácter, marinero en un barco de guerra de donde lo habían enviado á observación por sospechas de locura. El motivo de esto había sido un acto injustificado de insubordinación, seguido de un estado de incoherencia, estado que se había disipado por sí sólo y sin dejar más rastro al parecer que la brusquedad y dureza arriba apuntadas. No había un sólo antecedente personal ni hereditario que diese luz en este caso. Después de atenta observación, la diagnosticó el Dr. Barcia de epilepsia larvada. Era al parecer tan infundado el diagnóstico, que los dos ilustrados com-