Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-06-14 00:00:00), página 33

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesión del día 27 de Marzo de 1901.

Distrofia de las uñas en un caso de hidrargirismo profesional. — El doctor HIRSCHBERG: El enfermo que aquí presento, había ingresado en el Hospital de Moabit á causa de una afección intestinal que no tenía relación con la lesión ungual, de que hoy vamos á tratar. Las uñas de los dedos de las manos presentan lesiones muy graves y pronunciadas, aunque de variable intensidad. En los índices y pulgares sólo se ven, además, pequeñas hendiduras, estrías y convexidades dirigidas hacia arriba; en las demás uñas faltan el surco y el reborde ungual, de tal manera que la epidermis se continúa en la cara dorsal del dedo con la substancia de la uña, y ésta presenta una consistencia blanda; en cambio, otras uñas están más duras y como astilladas, pero en este caso, más bien que de uñas se trata de prominencias abolladas y puntiagudas. La génesis de estos hechos es una distrofia de las uñas, en que se altera muy especialmente el proceso de queratinización. Este sujeto está ocupado en una fábrica de espejos; á consecuencia de haber estado poniendo sus dedos en contacto con mercurio, contrajo una intoxicación hidrargírica típica con estomatitis, enteritis y temblor; curó de ella, pero las lesiones ungueales que entonces se presentaron, siguieron una marcha progresiva hasta acabar por la degeneración de las mismas. Es de advertir que cuando se presentó la afección ya llevaba mucho tiempo el enfermo de estar ocupado en su oficio, y que en los otros obreros no se ha observado cosa parecida.

El Dr. LASSAR: He observado la onicogrifosis en un conocido cirujano, que atribuyó su lesión al manejo del sublimado con fines desinfectantes. La afección cesó tan pronto como el interesado dejó de servirse del bichloruro hidrargírico para sus lavados.

Tratamiento conservador de los tumores supurados de los anejos (tema presentado por el Dr. Dührssen).—El Dr. H. LANDAU: En las operaciones ginecológicas, yo procedo desde hace mucho tiempo con arreglo al principio de ubi pus, ibi evacua; ya desde 1880 á 1890, han practicado L. Landau y otros autores, operaciones con arreglo al procedimiento que ahora aconseja Dührssen, recurriendo á la incisión, no sólo en casos de afecciones supuradas de las trompas, sino también en otras análogas por su asiento y por su forma. Sin embargo, no siempre se puede establecer con seguridad el diagnóstico del origen y de la localización de los abscesos pelvianos. Desearía que Dührssen nos diera á conocer los signos que le sirven de guía para distinguir el piosalpinx y el absceso ovárico. Tampoco creo que un ovario operado á causa de un absceso conserve después movilidad, puesto que, según enseña la Anatomía patológica, generalmente se establecen adherencias por virtud de esas lesiones. Para estos casos he propuesto, después de apartar la vejiga y los uréteres, resecar el útero, á fin de crear una abertura muy amplia que prevenga la retención del pus. Es procedimiento útil y que se ha empleado con éxito en algunos casos. Sin embargo, la operación se ha practicado con menos frecuencia desde que mi ayudante Vogel, inventó un di-