Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-06-21 00:00:00), página 26

a) El sistema nervioso del órgano.—Es abundantisimo y participa á la vez de los dos sistemas cerebro-espinal (terminaciones sensitivas en la mamila) y simpático (fibras vasomotoras que tienen bajo su dependencia la secreción láctea).

b) Los vasos arteriales y venosos cuyas ramificaciones últimas, muy numerosas y de pequeño calibre, forman una red finísima en las paredes de los alvéolos glandulares. La actividad de la circulación, la replección y la turgencia de los vasos en los diversos lobulillos, son completamente distintos, según que éstos se hallen en el estado de congestión prodrómica de la secreción láctea ó en plena actividad secretoria; los lobulillos de la glándula no se hallan en actividad todos á la vez.

c) Los alvéolos glandulares, el epitelio glandular y la secreción láctea.—Existen fondos de saco glandulares hasta en el espesor del músculo pectoral mayor; el epitelio de los fondos de saco glandulares de toda la glándula es cúbico y forma una sola capa, excepto en el periodo de lactancia; pero experimenta una proliferación celular activísima en el momento en que la secreción láctea va á principiar; se observan entonces en el epitelio figuras numerosas de kariokinesis, las células invaden la luz del alvéolo y concluyen por llenarlo. El protoplasma celular se llena de granulaciones y de principios orgánicos diversos, la pared celular se destruye, los elementos estallan y los núcleos vivos aún, perfectamente colorables y á veces hasta en vías de división, caen con el protoplasma modificado en la cavidad alveolar.

La secreción láctea es, por consiguiente, una secreción holocrina (1); el alvéolo contiene entonces el producto de estas dehiscencias celulares, y en medio del cual, que tardará poco en convertirse en leche, nadan núcleos vivos coloreables. La leche que pasa á los conductos galactóforos, difiere muy poco de este medio celular. La leche es, hablando con propiedad, un medio orgánico viviente. Creo que la ebullición y la esterilización deben modificarla bastante y hacerla perder sus cualidades de medio viviente, alterando, por lo tanto, las propiedades que posee en estado natural, respecto á la alimentación del recién nacido.

Un caso de rotura uterina.—El Dr. Hergott: Para terminar un parto muy laborioso en una mujer de treinta y tres años, pluripara (presentación del hombro izquierdo con procidencia del brazo, membranas rotas antes de la dilatación completa, criatura muerta), necesité practicar la embriotomía raquidiana. Durante esta operación, en la que empleé más de dos horas, salió un poco de sangre del útero, que hasta entonces había estado contraído y de consistencia leñosa. La matriz se hizo globulosa, tomó la forma de un reloj de arena, cuya mitad superior se elevaba algo en el abdomen, y á la vez se observó en la región hipogástrica una crepitación enfisematoso que hacía suponer la existencia de una rotura. Después de la embriotomía y del alumbramiento, la exploración del útero permitió reconocer una rotura de forma irregular, pero completa, que principiaba en el borde lateral izquierdo del cuello y se continuaba con otra desgarradura superior transversal. La laparotomía practicada sin perder tiempo no pudo salvar á la enferma. Creo

(1) Se llaman holocrinas las glándulas cuyo producto de secreción está formado por células enteras que han llegado al término de su evolución (Ranvier).