Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-14 00:00:00), página 17

que lo tienen los Cirujanos españoles. Se introducen los bocados de una pinza sencilla de Pean dentro de la uretra, y abriendo la pinza se empieza de una manera lenta, pero gradual, á dilatar transversalmente la uretra. En pocos minutos, y sin necesidad de grandes esfuerzos, se consigue dilatar la uretra lo suficiente para introducir el índice y explorar la cavidad; así se hizo en este caso; introducido el dedo se reconoció la existencia en el interior de la vejiga de la sonda de cristal rota y se procedió sin gran dificultad á su extracción.

Las consecuencias fueron sencillas como ocurre casi siempre, pues la incontinencia que queda es pasajera.

En resumen, el Dr. Ribera quiere hacer constar: 1.º Que la dilatación de la uretra en la mujer se empleaba ya por el Dr. Creus hace años, y que sus discípulos la emplean no sólo para el tratamiento si que para el diagnóstico. Y 2.º Que para conseguir tal dilatación no son precisos instrumentos ni medios especiales: bastan unas pinzas de Pean y los dedos.

El Dr. Calvo: El Dr. Ribera habla por cuenta propia, y yo puedo citarle más de diez casos en los que vería lo que aquí ha afirmado.

El Dr. Ribera: Puede discutirse si en los cálculos grandes debe hacerse dilatación ó talla, porque á mí me ha ocurrido tener que hacer una uretroplastia.

El Dr. Cortejarena: A propósito de lo que acaba de decir el Dr. Ribera acerca de los cuerpos extraños y de su extracción por la dilatación de la uretra sin operación, debo recordar lo que ya he dicho en otras ocasiones, que no se lee lo que se escribe en España y así se dan después por cuenta propia, y como hechos nuevos, lo que para muchos ya es antiguo.

Los discípulos del Dr. Sánchez Toca hacíamos ya la dilatación de la uretra, y si yo hubiera sabido que se iba á tratar de esto, hubiera traído el cálculo que en otra ocasión presenté en esta Academia, formado alrededor de una horquilla de cristal negra con las puntas blancas, que usan las mujeres de pueblo para sostener el moño y que extraje por medio de la dilatación preliminar y haciendo una inyección de aceite.

Ocurrió una vez en la Clínica, que haciendo el cateterismo á una mujer con la sonda de la bolsa portátil que, como es sabido, se arma para hombre y mujer, se quedó dentro la extremidad postiza y bastó emplear unas pinzas comunes de curar, para dilatar momentáneamente la uretra, pudiéndose extraer la porción de sonda con otra pinza común.

En otra ocasión, un niño sufría por haberse quedado un cálculo estancado en la uretra, y no habiendo instrumentos de tamaño apropiado, y atendiendo á la perentoriedad del caso, en una madrugada tuve que valerme de una pinza de presión continua que dilató la uretra, cogiendo después el cálculo con una pinza tina de disección.

Todo esto quiere decir que estos casos son ya antiguos, y que se han extraído cálculos ó cuerpos extraños sin acudir á grandes operaciones.

El Dr. Igleias lee un trabajo sobre los efectos de la equitación, siempre beneficiosos en los aparatos locomotor, digestivo, respiratorio y nervioso, desde el punto de vista higiénico y terapéutico.

Concepto moderno de la pneumonia. — El Dr. Calvo: Yo tengo un compromiso con mi conciencia médica. Madrid se distingue por sufrir las conse-