Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-09-14 00:00:00), página 25

Se comprende cuán efímero puede ser dicho síntoma en tales condiciones y que desaparezca cuando se presenta la sensación de ola. He aquí por qué no se le observa en general, ni en los derrames abundantes ni aun al principio de las recidivas de un derrame punzado recientemente.

Pero su precocidad es un síntoma de verdadero valor que me ha permitido en muchas circunstancias, afirmar la aparición de un derrame cuya existencia nada permitía sospechar aún; su valor es tanto mayor cuanto que aunque en la mayor parte de los casos coincida con la sensación de ola lumbo-abdominal obtenida por el procedimiento tan delicado y tan sencillo de Bard, he podido en muchas circunstancias observarle uno ó dos días antes que el signo de Bard, aunque su precocidad fuera perceptible.

Por lo demás, las vibraciones no son siempre sensibles en la totalidad de las paredes abdominales, y, en muchos casos, pueden observarse en la región supra-umbilical ó en una ó las dos regiones laterales del abdomen.

Por último, este signo puede favorecer el diagnóstico de las colecciones líquidas enquistadas en las zonas superiores del abdomen. He podido así reconocer un quiste hidatídico del hígado en un enfermo diagnosticado de cáncer de este órgano.

Hemicorea pre-paralítica. — El Dr. Raymond: (Informe de un trabajo del Dr. Boinet). La hemiplegia cerebral orgánica indica una interrupción de la vía motriz en su trayecto encefálico-córtico-peduncular. Puede complicarse con fenómenos morbosos que indican una irritación de la misma vía y, en particular, con hemicorea, es decir, con corea limitada al lado, que es ó va á ser el sitio de la hemiplegia. He sido el primero que he estudiado en mi Tesis la hemicorea pre ó post-paralítica.

En la mayor parte de los casos la hemicorea es causada por una lesión del pie de la corona radiante (cápsula interna), sobre el hacescillo que está en relación con la parte posterior de la capa óptica. Pero ciertos hechos, que excluyen la hipótesis de una compresión y de una irritación directa del hacescillo piramidal, son favorables á la hipótesis de Rolher y Pieck, quienes creen que un foco hemorrágico, ó de otro género, extramotor, pero próximo á las vías motoras, puede ejercer sobre los centros motores corticales una irritación centripeta que, refugiada sobre el hacescillo piramidal, provoca la corea.

Esta hipótesis explica la posibilidad de que exista la hemicorea sin hemiplegia; es más sencilla que la de Bonheffer, que atribuye la hemicorea á la interrupción de los conductores que unen los ganglios centrales con el cerebelo, y que siguen la vía del pedúnculo cerebeloso superior de la capa óptica, de la rodilla, de la cápsula interna, del segmento anterior de ésta y de la parte anterior del núcleo lenticular; la existencia de esta vía coordinadora queda aún por demostrar. Sólo es innegable una cosa: que una lesión circunscribida limitada á uno cualquiera de los órganos enumerados, puede ocasionar el fenómeno de la hemicorea.

Herencia de los estigmas distróficos maxilo-dentarios. — El Dr. Galippe: Se observan con frecuencia en una misma familia anomalías dentarias numerosas. Las influencias hereditarias más diversas son capaces de ocasionar anormalías y éstas pueden interesar la forma de los dientes, su sitio y su estructura. Los hijos de los tuberculosos, de los alcohólicos, de los neurópatas, etc., presentan estigmas de este género diferente, según el individuo, y sin que una