Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-10-14 00:00:00), página 27

práctica el procedimiento de la destrucción sistemática de dichos roedores.

Al parecer, el microbio penetra por lesiones cutáneas, pero así como en los niños la puerta de entrada más frecuente es la boca, sin duda por la costumbre que tienen de llevarse todos los objetos á dicho sitio, en cambio, en los adultos la infección se realiza preferentemente por los pies, acaso por la costumbre que tiene el indio de andar descalzo. Convendría, por lo tanto, se generalizase todo lo posible el uso del calzado, por lo menos entre los sirvientes.

Respecto á los resultados obtenidos hasta ahora con las inoculaciones preventivas de Haffkine, sólo se puede decir hoy por hoy que eligiendo bien los casos, se observa algún resultado. De todos modos, las preocupaciones y la poca cultura de los indios dificultan el empleo de las inoculaciones, y por lo tanto, el poder formar juicio acerca de su eficacia. Esto sin contar con la tendencia que los indios, como todos los asiáticos en general, tienen á mentir. Es indudable de todas suertes, que las inoculaciones de Haffkine no constituyen el único procedimiento para combatir la peste, aunque tampoco son un factor despreciable en este concepto.

En la actualidad se inocula el suero curativo á un enfermo sí y otro no de los que ingresan en Arthur Roth-Spital, observándose que la mortalidad es de un 12 por 100 en los inoculados, ó sea algo menor que en los que no han recibido la inoculación. Mas como quiera que en cada inoculación no se inyectan casi nunca menos de 100 cm³ y en cada apestado de 500 á 1500 cm³, se comprende lo difícil que habrá de ser el empleo del suero en todos los enfermos en caso de epidemia.

El suero de Lustig obra en los animales como bactericida, pero en el hombre han fracasado todos los sueros bactericidas. Aun suponiendo que cada gota de sangre no contuviera más que un germen, se comprende que no puede pensarse en matar todos los que existan en el torrente circulatorio, sino más bien en neutralizar los venenos que produce el bubón. Los síntomas de la peste revelan lo que domina la situación por de pronto es la toxemia, y que, por lo tanto, es más necesario un suero antitóxico que un suero bactericida. Como el veneno pestoso es muy enérgico, tiene que serlo también el contraveneno respectivo, y como quiera que el suero de Lustig es muy poco activo, de aquí la necesidad de inyectarlo á grandes dosis y que su utilidad sea por ahora muy escasa.

Las detestables condiciones higiénicas y sociales de las poblaciones y de sus habitantes, el hacinamiento, el desarrollo de la usura, la carestía de las buenas viviendas, el exceso de trabajo por parte del personal médico, cuya cultura higiénica aún deja algo que desechar, son los factores que más contribuyen á la difusión de la epidemia. La autonomía de las grandes ciudades de la India es por ahora opuesta á las necesidades de la higiene, y es también de lamentar que el Gobierno inglés haya renunciado en Bombay á la evacuación obligatoria de las viviendas contaminadas y á levantar el techo de las mismas como antes se hacía. Verdad es que los indios ni atienden ni agradecen ciertas prescripciones: así, prefieren el agua sucia, pero para ellos sagrada, de los depósitos, que el agua limpia que les proporciona la canalización de las urbes. Los ingleses, por su parte, profesan el principio de que la peste sólo es muy peligrosa para los indios, y que sólo se deben adoptar