Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-07-14 00:00:00), página 38

y solamente la ausencia absoluta de este bacilo es garantía contra la enfermedad. 2.a Las circunstancias favorables no abundan, porque la naturaleza misma se cuida de rectificarlas, de modo que solamente 1 de cada 10 á 30 expuestos, enferman. 3.a Hay motivo para creer que los bacilos de los enfermos son más virulentos, aunque los datos de morbilidad no permiten distinguir con exactitud las infecciones debidas á enfermos de las provocadas por portadores sanos del bacilo. 4.a En un caso concreto no es posible juzgar con certeza hasta qué punto el bacilo diftérico es peligroso para los que rodean al enfermo, y si las circunstancias son favorables ó no para la infección. Así, pues, todos nuestros esfuerzos deben dirigirse á la destrucción del bacilo de Löffler; no habiéndose logrado aún hasta ahora destruir pronto este bacilo en la faringe, conviene aislar sus portadores. La realización de esta medida tropieza con grandes dificultades, pero la Comisión cree que debe llevarse á cabo siempre que sea posible ejecutarla completa y consecuentemente; de lo contrario, hay que contentarse con medidas menos vejatorias. Actualmente puede considerarse como indisputable que son pocas las infecciones secundarias, y estas pocas causadas casi exclusivamente por enfermos de difteria evidente ó larvada; rarisima vez provocan una infección los convalecientes y los sanos portadores del bacilo; de modo que deben aislarse principalmente los enfermos y, cuanto más pronto mejor. Gran importancia tiene por esto el pronto diagnóstico.

Un convaleciente que presente fenómenos catarrales debe considerarse como enfermo de difteria larvada. Los niños que después de su convalecencia pueden ir á parar en un medio donde sea fácil infectarse, deben retenerse en el Hospital hasta la completa desaparición de los bacilos. En cuanto á los portadores sanos de bacilos deben apartarse de un medio que facilite la infección, como, por ejemplo, la compañía de sarampionosos, y observar todas las precauciones para no dar lugar á infección por el uso común de vasijas y ropas, por besos, salpicaduras al escupir, etc. Finalmente, la Comisión aconseja á la Sociedad que llame la atención del Ayuntamiento sobre la necesidad de proporcionar más local para el alojamiento de enfermos diftéricos.

El Dr. Vermel dice que las observaciones de laboratorio establecen el hecho interesante de que los médicos recurren con mucha frecuencia á la investigación de los exudados faringeos para asegurar el diagnóstico, y muy rara vez investigan la mucosidad bucal después de la desaparición de las membranas. En cuatro años Vermel tuvo que hacer 3000 investigaciones de la primera, y solamente 20 de la segunda clase. Si se prescinde del aislamiento de los enfermos sin previa investigación de la mucosidad faringea, será porque la práctica ha demostrado la inutilidad del trabajo. Según las observaciones de Prip, las infecciones consecutivas en las familias se presentan con la misma frecuencia si los niños vuelven del Hospital con bacilos de Löffler en su faringe que si vuelven sólo después de la desaparición completa de los mismos.

Cuerpo extraño en la caja torácica : radiografía. — El Dr. Alexandrov dice que en la práctica pediátrica los cuerpos extraños no constituyen una rareza. En el Dispensario quirúrgico del Hospital de Santa Olga se observaron en el decenio próximo pasado 428 casos, en 281 de los cuales los cuerpos ex-