Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-09-28 00:00:00), página 26

Pié zambo congénito operado con éxito.—El Dr. Gluck: Aquí presento un niño de siete años con pié zambo congénito, que había sido operado sin éxito por otro cirujano, y que curé en seis semanas mediante la extirpación radical del astrágalo. La operación la he ejecutado hace nueve semanas, y el niño, sin necesidad de ningún aparato, se puede apoyar de lleno en la planta del pie. Aunque creo, como todos los ortopédicos, que en los casos de pié zambo rara vez hay necesidad de practicar operaciones óseas, el éxito obtenido en el caso actual, demuestra que en circunstancias excepcionales es preciso apelar á dichas operaciones. El resultado es tan excelente, que no se debe proscribir la operación ósea; la bóveda del pie no está alterada; el acortamiento no se ha acentuado y los huesos no se han deslizado hacia adelante. En una palabra, se ve que son injustificadas las objeciones que se han hecho á la operación.

Lupus tratado por medio de la fototerapia.—El Dr. Lesser: Aquí presento algunos casos de lupus que se han mejorado con el procedimiento de Finsen. Por lo general, de tres á seis horas después de haber empleado la iluminación, se forma una vesícula cuya cubierta se rompe, quedando una erosión acompañada de gran rubicundez inflamatoria y de secreción, que cura al cabo de seis á siete días. Esta reacción inflamatoria es evidentemente el proceso que más contribuye á la curación; en cambio, aún no sabemos hasta qué punto intervienen los rayos bactericidas. Lo que sí es indudable es que el método obra de un modo electivo destruyendo lo enfermo y respetando lo sano. A esto se deben los éxitos obtenidos.

Presento, además, dos enfermos de lupus que han sido curados por completo en el mismo establecimiento de Finsen, uno de ellos necesitó más de 300 aplicaciones de fototerapia y el otro más de 160. El tratamiento tiene, por lo tanto, el inconveniente de ser pesado y caro.

El Dr. v. Bergmann: En Holanda se trata con éxito el lupus por medio del aire caliente. No parece, por lo tanto, clara la diferencia entre la acción de la luz y la del calor.

El Dr. Lesser: Cuando se emplea bien el método de Finsen, sólo intervienen los rayos químicos, y para nada los caloríficos.

El Dr. v. Bergmann: Yo creo que los rayos químicos también canterizan, aunque de un modo distinto que los caloríficos.

El Dr. Sarason: En realidad, no habría diferencia entre los medios causíticos y los bactericidas, si en la fototerapia no interviniera un tercer factor, la permeabilidad de la piel y tejidos subyacentes á los rayos químicos, que se demuestra cubriendo una placa fotográfica con hoja de estaño, recortando de ella una figura en forma de estrella, introduciéndola en la boca y exponiendo con todo género de precauciones la zona correspondiente del carrillo á los rayos de Finsen, revelando después la placa y obteniendo de este modo una imagen característica de la estrella recortada, prueba evidente de que los rayos químicos habían atravesado todo el espesor del carrillo. Esto es lo que da superioridad al método de Finsen sobre todos los demás que se han aconsejado en el tratamiento del lupus.

El Dr. v. Bergmann: Si se recuerda la historia del tratamiento del lupus en los últimos treinta años, se caerá en la cuenta de que todo nuevo procedimiento se presentó con cierto carácter específico, y en realidad no está en