Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-09-21 00:00:00), página 30

El Dr. Delorme: Se ha insistido acerca de la presencia de la supuración como condición indispensable para el desarrollo de la enfermedad, pero yo puedo afirmar que no es absolutamente necesaria. Entre otros, he observado un caso en mi enfermería, después de una cura radical de una hernia; la herida se reunió por primera intención, y sin embargo, se desarrolló el tétanos, y el enfermo murió. Por otra parte, he tratado numerosas heridas, y sin haber hecho inyecciones preventivas, no recuerdo haber observado el tétanos.

El Dr. Michaux: Participo de la opinión de los Dres. Bazy y Schwartz: deben practicarse las inyecciones preventivas. Desde que las practico, no he observado el tétanos ni ningún accidente imputable á las inyecciones.

El Dr. Berger: La enfermedad estalla con más frecuencia en los individuos que tienen heridas, pero también se desarrollan en los casos de traumatismos cerrados ó sin herida.

De los tumores inflamatorios crónicos.—El Dr. Delbet: Hace algún tiempo hice la histerectomía á una mujer que tenía un fibroma uterino. La operación no tuvo nada de particular, pero al cabo de algunos meses la enferma tuvo dolores abdominales con vómitos y fiebre, todo lo cual se atribuyó á una epilofitis; aunque estos accidentes duraron poco, al cabo de uno ó dos meses reaparecieron, pero entonces iban acompañados de la presencia en la parte superior del vientre de un tumor voluminoso, duro é inmóvil. Practicada la incisión, caí sobre un tumor adherente á la aponeurosis, de aspecto fibromatoso ó sarcomatoso, con límites difusos y penetrando profundamente. No pudiéndole extirpar en totalidad, comencé la fragmentación, y entonces llegué á una cavidad central, llena de sangre, en cuyo fondo se encontraron dos cálculos biliares; es decir, se trataba de una colecistitis con inflamación periférica; limpié y desagüé la cavidad, y la fistula biliar con la masa inflamatoria desaparecieron, curando la enferma. Estos tumores tienen ciertos caracteres comunes con los malignos, pero se diferencian porque se absorben cuando se destruye la causa que les provoca y les sostiene. Como el Dr. Ricard, he visto muchos casos de estos tumores en la región cervical, los cuales, además, difieren de los malignos por la discordancia que existe entre su evolución y su estructura anatómica; se trata, en realidad, de tumores inflamatorios crónicos. Descartados los casos en que es urgente la ablación total, parece preferible extirparlos parcialmente mientras se opere sobre el punto de partida que les ha dado origen.

El Dr. Michaux: Los casos citados por el Dr. Delbet son muy conocidos, y en particular los tumores inflamatorios abdominales de origen biliar; tal vez es ir demasiado lejos comparando dicho caso con el del Dr. Ricard, en que se trataba de una tiroiditis con inflamación periférica.

El Dr. Walther: Como el Dr. Ricard, he observado en los adultos dos ejemplos de tumor tiroideo que tenían algunos caracteres de tumores malignos, y sin embargo, al cabo de algún tiempo han desaparecido espontáneamente.

Etiología del embarazo ectópico.—El Dr. Larger: La etiología del embarazo ectópico está hoy día en suspenso. En la Tesis que mi hijo acaba de sostener ante la Facultad, sin pretender abordar la cuestión del mecanismo de dicho embarazo, demostramos que la causa primera no es otra que la de-