Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-10-07 00:00:00), página 41

modo se hace más tolerable la privación relativa de alimentos. En cambio, si se dan muchas grasas, como aconseja Ebstein, en vez de hidratos de carbono, no sólo se hace más difícil la cura, sino que se provoca la pérdida de albúmina, pérdida que no conviene fomentar en las curas de adelgazamiento.

El Dr. Heubner: La producción de energía en los niños gigantes no se puede comparar con la del adulto. Según las investigaciones de Camerer, en el niño normal el cociente de energía es mucho mayor que en el adulto. Yo creo que el movimiento nutritivo en el niño gigante á que aludía Zuntz, es menor de lo que parece, porque hay que tener en cuenta que la superficie de su cuerpo tiene casi la misma extensión que la del de un adulto.

El Dr. Senator: No soy partidario del método de Ebstein, cuya ventaja sólo consiste en ocasionar más pronto la sensación de saciedad, y por lo tanto, la disminución de la cantidad de alimento ingerido. Quisiera saber cómo puede armonizar Zuntz los hechos que dice haber observado en los animales de sangre fría con las doctrinas fisiológicas, según las cuales aumenta el consumo de materia con los movimientos.

El Dr. Ewald: Es innegable que existen personas que se vuelven obesas á pesar de hacer lo posible por evitarlo. Quizá en estos casos existan anomalías ocultas, tales como la falta de cuerpo tiroídes, etc., que nos podrían explicar esta particularidad. El hecho de que el metabolismo aparece aumentado en lo que se refiere á la comparación de la absorción de oxígeno con la eliminación de ácido carbónico, no prueba nada, puesto que el mismo Zuntz nos ha dicho que pueden estar combinados ambos hechos. A mi juicio, se trata de una acumulación anormal de grasa que no tiene ninguna relación con el metabolismo nutritivo (como absorción de O y eliminación de CO²).

El Dr. Pealzow: Desearía saber en qué relación se transforman en grasa los distintos hidratos de carbono que se han ingerido en mayor cantidad de la que exigen las necesidades respiratorias.

El Dr. Hirschfeld: Yo creo que en toda cura de adelgazamiento es preciso disminuir la cantidad de hidratos de carbono para que la alimentación sea algo deficiente, debiendo oscilar entre 50 gramos como mínimo y 150 como máximo. Pero conviene también reducir la ración de grasas. La gran necesidad de oxígeno que ha encontrado Zuntz en el niño gigante, hechos análogos observados por Magnus Levy en un niño obeso y los que citan Jaquet y Spenson en apoyo de que existe una verdadera constitución obesa, nos inducen á admitir una especie de idiosincrasia con tendencia á la obesidad.

El Dr. Zuntz: Las ideas de Ewald están en contradicción con las generalmente admitidas acerca del cambio de materia. Los datos de Jaquet y Spenson confirman que un mismo trabajo se realiza con diferente consumo de materia, según las diferencias de inervación de los distintos individuos. Y lo mismo que sucede con los músculos de las piernas, v. gr., sucede también con los órganos digestivos, explicándose así que con el mismo alimento varie el consumo de materia, y unas personas se vuelvan obesas y otras no. A la objeción de Henbner de que no se conocen cifras exactas para comparar el gasto de materia en el niño, según que esté en reposo ó en movimien-