Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-05-21 00:00:00), página 38

ninguna importancia en ambos conceptos, y debe considerarse lo mismo que el hueso cocceix como un vestigio rudimentario de épocas remotas.

Kiehl supone que el pigmento reconoce por origen hemorragias y lo hace provenir de la sangre extravasada, opinión con la cual no estoy conforme, porque la melanina no presenta las reacciones de la hemosiderina, procedente del pigmento sanguíneo; la melanina es un pigmento no ferruginoso producido por el proceso vital de los melanoblastos á la manera que el plasmodio de la malaria forma también melanina no ferruginosa á expensas del glóbulo rojo que lo ha alojado en su interior. Los melanoblastos producen mayor cantidad de pigmento bajo la acción de irritaciones externas, tales como el sol y el roce de los vestidos; el obscurecimiento de los cabellos hay que atribuirlo á la existencia de melanoblastos alrededor del bulbo pilífero. En los puntos en que no existen dichas células, como sucede en la palma de la mano, tampoco se observa ningún cambio de coloración aunque el pigmento del resto de la piel adquiera caracteres patológicos; en cambio en aquellas partes como la mucosa bucal en que existen en germen las células mencionadas, se produce una irritación de estas células, y, por lo tanto, una pigmentación anormal bajo la influencia de un agente tóxico, pero no bajo la influencia del sistema nervioso.

El Dr. Alexander: En el laberinto de algunos mamíferos, y en el cerebro de la oveja, se encuentra agrupado á veces el pigmento en una relación tan íntima con la distribución de los nervios, que no puede menos de admitirse una influencia del sistema nervioso en dicha pigmentación.

El Dr. Ehrmann: Las células pigmentadas que rodean á los aparatos nerviosos terminales en el hombre y en los mamíferos, sólo son células de acompañamiento, pero no están en relación con las fibras nerviosas.

El Dr. Spiegler: En un sujeto que llevó durante muchos años un bra- guero, se presentó vitíligo en el punto comprimido, pero, y esto es lo más notable del caso, también se presentó en el punto simétrico del lado opuesto. En una mujer un pequeño nevus pigmentado se ponía más obscuro y más carnoso cada vez que se hacía embarazada. Ambos casos creo que se podrían explicar difícilmente sin intervención del sistema nervioso. Respecto al papel protector del pigmento, es innegable en la raza negra, y, como prueba de ello, tenemos el hecho de que en ésta no se observa el eritema solar. Por otra parte hay animales que, á pesar de no tener hemoglobina, son capaces de producir un pigmento idéntico al humano hasta donde esto es posible comprobarlo con nuestros medios de investigación.

El Dr. Kaposi: La afirmación que hace el Dr. Ehrmann de que el pigmento de la epidermis sólo es suministrado por los melanoblastos, es demasiado absoluta. No es posible, en efecto, negar que la inervación influye en ciertas formaciones pigmentarias. Tampoco se puede negar que hay pigmentaciones de origen hematógeno, porque donde quiera que se presenta hiperemia é inflamación se acumula después pigmento, y, por otra parte, en las cloróticas cuya sangre contiene poca hemoglobina, el sol tuesta menos la piel que á las personas sanas. La misma pigmentación de la areola en las embarazadas, debe atribuirse á un origen hematógeno, por congestión refleja; en cambio el cloasma uterino sólo se puede explicar por influencia puramente nerviosa.