Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-06-21 00:00:00), página 33

IMPERIAL Y REAL SOCIEDAD DE LOS MÉDICOS DE VIENA

Sesión del día 29 de Marzo de 1901.

Circulación venosa colateral, como consecuencia de una trombosis de la vena ilíaca. — El Dr. Gerhartz: El sujeto que aquí presento, en el curso de una fiebre tifoidea que padeció hace un año comenzó á hinchársele la pierna izquierda, y después de deshinchada ésta sucedió lo mismo con la derecha. En la actualidad las venas cutáneas del miembro inferior derecho se han ensanchado en el lado externo del mismo, hasta convertirse en un plexo voluminoso que se agrupa constituyendo dos grupos de venas, uno de los cuales se dirige á la región sacro-lumbar y el otro á la fosa oval. Desde este último punto parte la vena superficial muy ensanchada, la cual, atravesando la cara anterior del abdomen, se dirige á un plexo venoso que se encuentra en el epigastrio y en la parte inferior del esternón, y que no es otra cosa que las raíces de las venas mamarias internas. Según esto, la oclusión venosa tiene que radicar necesariamente en un punto muy alto, por encima de la desembocadura de la vena epigástrica y, por lo tanto, en la ilíaca externa ó en la primitiva. La trombosis no puede estar localizada en la vena cava, puesto que la afección es unilateral, y en el lado izquierdo no está dilatada ninguna vena. La particularidad anatómica de este caso, y que le hace interesante, es el hecho de que la circulación colateral no se ha establecido con la vena axilar por intermedio de la vena epigástrica torácico-tegumentaria, sino exclusivamente por la vena epigástrica con las mamarias internas.

Linfangioma cavernoso y recidivante de la pared posterior de la faringe.—El Dr. Weil: La joven de dieciséis años que aquí presento padecía en junio de 1896 de hemorragias procedentes de la cavidad bucal, trastornos en la deglución y disnea: además estaba muy anémica. Del examen que practiqué en aquella época resultó el descubrimiento de un tumor del tamaño de una nuez, y que estaba fijo por medio de una base ancha en la parte inferior de la pared posterior de la faringe enfrente de la entrada de la laringe; al lado de él existía otro tumor, del tamaño de una judía, que extirpé por medio del asa galvano-cánstica. El año 1897 sobrevino una recidiva acompañada de rápido aumento de volumen de las tonsilas, que fueron extirpadas, demostrando su examen microscópico la existencia de una simple hipertrofia. En 1898 reaparecieron hemorragias procedentes de un tumor de dimensiones casi idénticas, que fué extirpado en marzo del mismo año merced á la faringotomía lateral. A principios de 1900 se inició una nueva recidiva, y á fines del mismo año sobrevinieron de nuevo hemorragias que cohibit por medio de las insuflaciones de tanino, con lo cual se redujo considerablemente el volumen del tumor. En la actualidad el cuadro clínico es casi idéntico al que se observaba hace cinco años. El caso presente es único en su género en la literatura médica.

Endoteliomas múltiples de los huesos. Trombosis de la vena cava.—El doctor K. Sternberg: Aquí presento preparaciones procedentes de un caso en que se habían desarrollado endoteliomas múltiples en todos los huesos, y especialmente en la médula de los huesos largos. El cuadro clínico era el propio