Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-03-14 00:00:00), página 32

intensidad variable hasta los ocho años. En la primavera de 1897, se presentaron ataques de cefalalgia que interesaba todo el lado derecho, y vómitos de masas mucosas, sobre todo por la mañana. Ocho semanas después, aparecieron convulsiones en el lado derecho, aunque más marcadas en la mitad homónima de la cara, y acompañadas de nistagmus. En la mayor parte de los ataques, la cara quedaba después torcida durante cinco ó más minutos. Estos ataques se repitieron mucho, y después del último, la enferma quedó privada de conocimiento. En un hospital creyeron que se trataba de un absceso relacionado con la otorrea, y abrieron con el escoplo la apófisis mastoides, pero sin ningún resultado, puesto que después de una mejora transitoria, se presentó una cefalalgia intolerable y acompañada de vértigos, ataques convulsivos y vómitos diarios. Después practicaron en otro hospital otra operación, de la cual, además de la gran cicatriz que dejó, sólo sé que salió mucho líquido cerebro-espinal, pero que no se encontró nada de particular. Volvió á salir la paciente del hospital, y durante algún tiempo se sintió bien, pero al fin se presentaron de nuevo síntomas más acutuados que antes, tales como dolor de cabeza, vómitos, una sensación especial de vértigo, marcha vacilante, etc.

Cuando esta enferma ingresó en mi Clínica, comprendí que el líquido que salía por el orificio de punción, que no se había cerrado todavía, no era líquido cerebro-espinal, sino un líquido seroso, muy albuminoso y que se coagulaba con gran rapidez, deduciendo de estos caracteres que se trataba de un tumor quístico. Para la operación tracé un colgajo de base inferior; de intento no evité la lesión del seno transverso, porque me había enseñado la experiencia de otros casos que no siempre acarrean trastornos; por el contrario, pasé á través del seno transverso y cohibí la hemorragia, taponando en el trozo de hueso. Por la amplia abertura que llegaba á la tienda del cerebelo, pude ver que se trataba realmente de un quiste que extirpé al mismo tiempo que una gran cantidad de substancia cerebral. La paciente toleró muy bien tamaña intervención, y se curó completamente. La inteligencia se halla en buen estado, tanto que la joven pudo recitar una larga poesía de Navidad. La marcha es segura, y no han vuelto á presentarse vértigos ni vómitos. El microscopio demostró que existía tejido gliomatoso; sin embargo, no se ha podido hacer todavía un diagnóstico terminante.

Enfermedad de Little. — El Dr. Joachimsthal: La niña de cinco años que aquí presento, padece la enfermedad de Little, ó rigidez congénita y espasmodica de los miembros. Esta afección ha sido descrita hace algunos años por Schulthes, de Zurich, pero se le ha prestado después poca atención, no obstante el gran interés que ofrece, tanto en el concepto patogénico, como en lo relativo á su diagnóstico diferencial. Es consecuencia de trastornos cerebrales, de obstáculos al desarrollo ó de lesiones traumáticas producidas en los partos difíciles ó prolongados. Va á menudo acompañada de perturbaciones psíquicas más ó menos graduadas y de estrabismo. En el caso actual he practicado amplias tenotomías, y gracias á esto, las rodillas, que estaban aproximadas con tanta fuerza que no se las podía separar, las coloqué en su situación normal, aplicando después vendajes enyesados y obteniendo de ese modo una notable mejoría. Conviene saber que la deformidad mencio-