Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-04-28 00:00:00), página 28

son penosos, y además, en ciertas operaciones sobre el abdomen, hacen salir fuera de la herida la masa intestinal. Unas veces son pasajeros, otras duran varios días. La paresia del esfínter anal permite la salida de gases y de materias fecales que manchan el campo operatorio. La paraplegia se observa también á menudo. La cefalalgia es el accidente más común y, en ocasiones, dura algunos días. Después de la inyección, suele elevarse la temperatura á 39 y 40°, haciéndose normal á las veinticuatro horas.

Todos estos accidentes, excepto la cefalalgia, son de poca importancia y no ponen en peligro la vida de los operados. Pero, además, el método de Bier es tan peligroso como los demás anestésicos, el éter y el cloroformo. Se citan de seis á ocho casos de muerte en menos de 2000 inyecciones subaracnoides de cocaína. Es una proporción enorme comparada con las estadísticas que dan 1 muerte por 2300 cloroformizaciones, 1 por 7000 eterizaciones y ninguna por 7000 cocainizaciones locales, según mi estadística. Diré, por lo tanto, con Bier, el inventor del método: en la actualidad, con una técnica obscura e insegura aún, las inyecciones lumbares nos dan menos seguridad que nuestros anestésicos ordinarios. Por lo tanto, hasta tener pruebas nuevas, el éter, el cloroformo y las inyecciones localizadas de cocaína, no deben ser abandonadas ni aun parcialmente.

La epidemia de peste actual. — El Dr. Proust: En 1896, la peste apareció en Bombay, donde existe todavía. En 1890, existía en Bombay, Calcuta, Singapoure, el Japón, Hanái, Asia Menor, Madagascar, San Francisco, el Paraguay, en diversos puntos de Australia, en Portugal y en Inglaterra. El número de defunciones por esta enfermedad en 1900, ha excedido de 24.000. La peste disminuye durante los meses más cálidos y se recrudece de nuevo en septiembre. Ha sido transportada de Bombay á las cinco partes del mundo. Los diversos focos aberrantes se han circunscribo gracias á las medidas enérgicas adoptadas.

Un nuevo monstruo xifópago vivo. — El Dr. Chapot-Prevost describió un nuevo caso de monstruo xifópago del sexo masculino que ha observado en Viena. Le forman dos hermanos chinos, que nacieron el 2 de enero de 1887. El parto de término fué fácil y normal, aunque la madre era primipara. El primer niño nació de cabeza y el segundo de pies. El volumen de ambas criaturas era algo inferior al normal. Sólo había un cordón umbilical y una placenta. El punto de unión mide 4 centímetros de longitud en su borde superior y 9 en el inferior; el vertical del puente es de 77 milímetros y el transversal de 84; la circunferencia es de 20 centímetros durante la inspiración y de 21 en la inspiración. El puente de unión, que se extiende desde el apéndice xifoides á la cicatriz umbilical, está constituido, como en todos los monstruos de este género: 1.º, por la piel; 2.º, por una lámina cartilaginosa que reune la extremidad inferior de ambos esternones; 3.º, probablemente por una lámina de tejido hepático; 4.º, por fondos de saco peritoneales. La separación de los dos hermanos chinos es más fácil que la de las hermanas brasileñas María-Rosalina.

Ictericia grave en la apendicitis. — El Dr. Barrette refirió un caso de apendicitis gangrenosa hipertóxica complicada con ictericia mortal, á pesar del principio benigno de la enfermedad y de la intervención operatoria. Saca de este hecho las conclusiones siguientes: