Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-01-14 00:00:00), página 23

Se debe admitir en la atrofia primitiva una forma benigna, en la cual todos los trastornos son de orden químico y si acaso existen ligeras lesiones histológicas del epitelio intestinal, son éstas fácilmente reparables, y una forma grave, en la cual, los síntomas generales, son muy intensos; la escasez de agua en los tejidos, el espesamiento de la sangre, la dificultad de circulación sanguínea, los éxtasis venosos en algunas vísceras, el empequeñecimiento del cerebro, el cabalgamiento de los huesos craneanos, pueden originar serias complicaciones y aun la muerte misma; en esta forma pueden admitirse ciertas lesiones gástricas e intestinales de carácter específico.

En las autopsias que ha practicado Baginsky, una ó dos horas después de la muerte para excluir toda idea de lesiones cadavéricas, ha encontrado la mucosa del intestino normal en grandes trechos, y á nivel de las glándulas de Lieberkühn, ha visto una proliferación celular manifiesta; algunas células penetraban en la profundidad de esas glándulas; en algunos puntos habían caído las capas superficiales de la mucosa, quedando al descubierto el cuerpo de esas glándulas; en resumen había atrofia de la mucosa intestinal.

Por su parte F. Fede, ha encontrado un adelgazamiento de la mucosa del estómago y del intestino con manchas obscuras ó azuladas, sin hundimiento ni ulceración, congestión e infiltración en la capa mucosa y submucosa atrofiadas por pequeñas células, pero conservándose constantemente las glándulas y las vellosidades, si bien algo reducidas de tamaño por la atrofia.

En la atrofia antes que al tratamiento del tubo digestivo hay que atender á la sangre. Es necesario ante todo favorecer la circulación, aumentar la tensión arterial, para evitar el espesamiento de la sangre, las auto-intoxicaciones, los éxtasis venosos viscerales, las trombosis y la irritación renal y, por consiguiente, abunda en las ideas de Jacobi de que en tales casos el principal remedio es el agua en cantidad suficiente. De las cinco vías que podemos utilizar, la venosa, la arterial, la subcutánea, la peritoneal y la rectal, considera el Dr. Martínez Vargas preferible la subcutánea.

Con este propósito hace años que ha empleado en los atóficos las inyecciones de suero artificial y de suero de caballo. Pero como quiera que este suero requiere un servicio especial para la extracción y conservación, como tiene además el inconveniente de producir numerosas y variadas erupciones cutáneas, y sus virtudes terapéuticas no son superiores á los demás sueros, ha adoptado como medio más práctico el suero artificial, la solución de cloruro de sodio al 10 por 1000, unas veces, y otras las soluciones con sulfato de magnesia y de soda; en general, inyecta en las paredes del abdomen 100 centímetros cúbicos mañana y tarde.

Se comenzó á ensayar el suero de leche de vaca ora puro, ora asociado con arsénico y otras sustancias; pero no tiene todavía bastantes observaciones recogidas para pronunciarse acerca de su validez. Deduce en conclusión que es forzoso incluir en los cuadros nosológicos la atrofia general infantil en dos formas: 1.ª, benigna; curable; 2.ª, grave; se acompaña de lesiones intestinales y suele terminar por la muerte.

El tratamiento más eficaz consiste en las inyecciones subcutáneas de suero artificial.