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como se hace en Franzensbad, que puede compararse con Zhelesnovodsk, sobre el cual tiene la ventaja de sus instalaciones más perfectas. Con todo, también los balnearios rusos han ido perfeccionándose, de lo cual Fenomenof ha podido convencerse durante sus visitas al Cáucaso en estos últimos seis años. — (Vrach). — Sentiñón.

PERIÓDICOS

La actitud del cuerpo en los casos de dilatación gástrica. — Refiere el doctor C. J. H. Aitken haber sido consultado por un sujeto robusto de veintiocho años de edad, en el que durante el último año, la espalda se fué doblando cada vez más, & causa de que siempre que quería poner el cuerpo derecho sentía en el abdomen dolores más ó menos violentos. El examen demostró la existencia de una dilatación gástrica bastante graduada. Por medio de una gimnasia respiratoria, en que se atendió principalmente á las partes superiores de los pulmones, se fué consiguiendo poco á poco que el enfermo pudiese ponerse completamente derecho.

El autor cree que estos casos deben ser muy frecuentes. Las sensaciones desagradables que se experimentan en los casos de dilatación de estómago siempre que se practican inspiraciones profundas, obligan á esta clase de pacientes á ir excluyendo paulatinamente á las partes superiores del pulmón de la función respiratoria, con lo cual no puede menos de producirse un aplanamiento del tórax y un encorvamiento del dorso. La recuperación de la actitud erguida se facilita muchísimo en estos casos con el uso de una faja ventral fuerte que disminuya las sensaciones desagradables que se experimentan en el abdomen. — (Med. Press. and Circ.). — R. del Valle.

Ingerto de ojo de conejo en la cápsula de Tenon del hombre. — El Dr. Lagrange ha presentado en la Sociedad de Medicina de Burdeos tres enfermos en los que, después de la enucleación ocular, ingertó con éxito el ojo de un conejo vivo. Procedió del modo siguiente: introdujo el ojo del conejo en la cavidad de la cápsula de Tenon del hombre, dirigió hacia adelante los músculos rectos y los suturó dos á dos; encima dió cuatro ó cinco puntos de sutura para reunir la conjuntiva. Teniendo cuidado de contener completamente la hemorragia que sigue á la enucleación, para que no haya derrame sanguíneo entre el ojo ingertado y la cápsula de Tenon, y adoptando las precauciones antisépticas necesarias, el ingerto prenade bastante bien, sin reacción inflamatoria. De estos enfermos, uno fué operado hace tres meses y dos hace uno. El resultado ha sido, al parecer, satisfactorio.

(Le Progrès Médical). — F. Toledo.
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palabra pertenece al empleo del litotritor, cuya potencia de trituración no debemos exagerar; por eso, siempre que se trate de una litotricia para cálculos de volumen y resistencia dudosas, conviene prevenir al enfermo de la posible necesidad de la talla hipogástrica.

El medio en que se ha desarrollado el cálculo debe preocuparnos, no sólo en el momento en que examinamos el enfermo, sino desde los primeros instantes de su evolución, pues una piedra desarrollada en una vejiga aséptica infectada secundariamente, no es comparable desde el punto de vista de las indicaciones operatorias ni aun del pronóstico, con otra secundariamente desarrollada en una vejiga infectada desde largo tiempo. En vejigas asépticas, tanto la talla como la litotricia dan excelentes resultados, y sólo el volumen y la dureza del cálculo, y alguna rara vez el estado de la uretra, deben influir en la elección de método. En las vejigas calculosas secundariamente infectadas la litotricia, con tal de no dejar fragmento alguno en el reservorio, tiene muchos partidarios. Cuando se trata de cálculos secundarios, las indicaciones son mucho más difíciles de llenar, pues por lo común, entra un factor de apreciación cuya importancia es considerable: la edad. Someterse á reglas generales en estos casos es absolutamente imposible, pues cada enfermo presenta condiciones peculiares que tiene el clínico que pesar muy detenidamente antes de tomar una resolución definitiva.

Partidarios decididos de la talla supra-pubiana, la practicamos casi sistemáticamente en todos los casos en que el reservorio está infectado ó que el cálculo excede del volumen de una almendra. Y á esta manera de proceder atribuimos la excelencia de los resultados obtenidos.

El estado general del litiásico, al mismo tiempo que el particular de su aparato urinario, son siempre objeto de nuestra más escrupulosa atención. Mientras las lesiones inflamatorias no han rebasado la vejiga, el éxito es seguro, con tal de recurrir á la talla suprapubiana ó que tengamos especial cuidado de no dejar el más pequeño fragmento si preferimos la litotricia. Cuando las lesiones ya no se encuentran limitadas á la vejiga, sino que se han extendido hasta el riñón, la situación resulta algo menos brillante, comprometiéndose por completo en todos aquellos casos en que síntomas no dudosos de intoxicación, nos permiten apreciar la insuficiencia del parénquima renal.

La talla suprapubiana en estos últimos casos, es la única esperanza, el único medio de salvación que el cirujano puede y debe poner
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al servicio de su enfermo, aun cuando sepa de antemano que aquella esperanza puede ser defraudada y que el medio puede ser ineficaz. Es un riesgo que hay que afrontar; el cirujano tiene el deber de hacerlo, á pesar del peligro, colocando por encima de cualquiera otra consideración el interés supremo del enfermo.

En resumen; la perfección de la terapéutica operatoria moderna, nos permite afirmar que toda operación de piedra, ejecutada á tiempo, está exenta de peligros, y que aun en los casos en que una desastrosa negligencia ha impedido al enfermo dirigirse al cirujano en el momento opportuno, aquéllo, nos brinda aún suficientes medios para poder intervenir en condiciones ventajosas, salvando, á menudo, existencias de otra manera irremisiblemente perdidas.

Pruebas fehacientes de este aserto, son las 22 intervenciones practicadas en la Clínica, por cálculos vesicales; en cuatro casos, se ha practicado la litotricia; en todos los demás, la talla hipogástrica con ó sin desagüe de la vejiga, seguida ó no de cistorrafía, según las particulares indicaciones de cada caso. El más joven de nuestros operados tenía cuatro años, y setenta y cuatro el más anciano; 14 de estos enfermos presentaban infección vesical más ó menos avanzada; en dos de ellos el estado del riñón era dudoso. Las 22 operaciones han sido todas coronadas de éxito y no han presentado incidente alguno digno de especial mención.

Independientemente de la litiasis, hemos practicado siete veces más la apertura de la vejiga, siempre con excelente resultado operatorio; una por cistitis tuberculosa para practicar la extirpación de la mucosa según Bardenheur; el enfermo curó de la operación, pero murió de su enfermedad siete meses después. En otra ocasión practiqué la talla suprapubiana para hacer la obturación endo-vesical de una fistula vesico-vaginal, inoperable por la vagina. Por último, cinco veces he abierto la vejiga para anular su función, sometiéndola á un reposo completo en casos de cistitis dolorosas.

La excelencia de estos resultados prueban la inocuidad de la talla suprapubiana, bien ejecutada.

Las intervenciones sobre el riñón han sido poco numerosas é insuficientes para poder dedicarles un capítulo especial.

Dos nefrotomías, una nefrectomía y cinco nefropesias, forman el total de estas intervenciones.

Las nefrotomías fueron practicadas por pionefrosis; de origen litiásico la una, debida á la tuberculosis la segunda. Ninguna de estas operaciones respondió á mis esperanzas. En la primera, el riñón,
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de cuya pelvis extraje un voluminoso cálculo ramoso, estaba convertido en una vasta caverna irregular, que no se retrajo; el miserable estado general del enfermo contraindicaba la nefrectomía; la muerte sobrevino tres meses después de la operación. La segunda nefrotomía fué practicada en una joven de veinticuatro años é insuficiente á conjurar los accidentes generales graves que la amenazaban, en vista de lo cual, practiqué la nefrectomía ocho días después, sucumbiendo la enferma á las veinticuatro horas.

Los resultados obtenidos por la nefrorrafía han sido más lisonjeros.

Hubo un tiempo, no lejano por cierto, en el cual toda ectopia renal se consideraba tributaria de la nefropepsia; poco á poco la patología de este accidente, comunísimo en la mujer, se ha ido conociendo y las indicaciones operatorias se restringen á medida que conocemos mejor desórdenes ocasionados por el riñón flotante.

No hay duda alguna que las tres cuartas partes de las mujeres que tienen un riñón móvil, gozan de una salud perfecta; hay otras, por el contrario, que presentan desórdenes á veces gravísimos, ya en el aparato urinario, ya en el estómago, ya en el aparato genital.

Los fenómenos de retención renal, por acodadura pasajera del ureter, suelen ser algunas veces excesivamente dolorosos, pudiendo producir una verdadera hidronefrosis en los casos en que la acodadura es permanente.

Los desórdenes gástricos varían desde la inapetencia y el estado nauseoso, hasta la completa perturbación de las funciones digestivas, y por consiguiente, de la asimilación y nutrición.

Los trabajos de Thiriar y las numerosas é interesantes observaciones por él publicadas, han dado á conocer la grandísima influencia que á veces ejerce la ectopia renal sobre el aparato sexual de la mujer; y numerosísimas son hoy las mujeres que han visto desaparecer padecimientos antiguos, calificados de metritis, ovaritis, neuralgia ovárica ó oforosalpingitis, bajo la influencia de la fijación de un riñón flotante.

A mi entender, sólo en los casos de trastornos serios de la naturaleza de los que ya hemos dejado indicados, está autorizado el cirujano á practicar la fijación renal.

En los siete casos en que hemos intervenido, el resultado ha sido de todo punto satisfactorio, no solamente á causa del éxito operatorio, sino sobre todo, porque las perturbaciones graves atribuidas
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por mí á la ectopia renal, han desaparecido por completo después de fijado el riñón.

En seis de estos casos la reunión fué obtenida por primera intención; en uno de ellos, dieciocho días después de la operación y cuando la enferma completamente restablecida, en apariencia, se disponía á abandonar la casa de salud, una súbita elevación térmica, vino á indicar los comienzos de una infección tardía, y un vasto absceso perinefrítico estuvo á punto de comprometer la existencia de la operada. A pesar de esta grave complicación, que por lo tardía podría quizás ser imputada á una auto-infección, la enferma curó y las perturbaciones que justificaron mi intervención desaparecieron desde entonces.

Fácil nos sería aumentar esta cifra de 144 intervenciones, incluyendo en esta estadística un respetable número de operaciones de cirugía general, como resección del maxilar superior, extirpación de tumores, amputaciones de mama, toracotomías, cura radical de hernia, laparotomias por apendicitis, extirpaciones de hemorroides, fisuras del ano, etc., etc., pero esto sería salir del cuadro que desde un principio trazamos á este estudio.

Podríamos también disminuir el tanto por ciento de la mortalidad, que aquí resulta ser de 3 muertes por 144 operaciones, haciendo figurar el sinnúmero de intervenciones sin importancia que se practican casi á diario en una Clínica, como por ejemplo: el fimosis, las meato-tomías, las extirpaciones de quistes de Bartholin, y otras por el estilo; pero como estas operaciones no tienen mortalidad alguna, esta diversión aritmética no dejaría de ser bastante pueril.

Si comparo estos resultados con los obtenidos en mi práctica hace veinte años, es decir, á fines de la época pre-listeriana y comienzos del renacimiento quirúrgico, no puedo menos de experimentar una inmensa satisfacción ante la diferencia extraordinaria de los resultados obtenidos; diferencia fácilmente explicable por el perfeccionamiento de la técnica y de la anestesia y por el meticuloso empleo de la antisepsia y de la asepsia.

La cirugía hospitalaria, la cirugía del pobre, se ha transformado por completo. Antes, la palabra Hospital extremecía á todo el que debía someterse á una operación, pues el pueblo sabía las terribles contingencias que traía consigo la entrada en los asilos de Beneficencia. Hoy, por el contrario, puede decirse que los resultados que la cirugía operatoria obtiene en el Hospital, si no más brillantes, por lo menos son tan satisfactorios como los que puedan obtenerse en el
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palacio del poderoso, en la mansión de los privilegiados de la tierra. Y ciertamente, la cirugía moderna puede vanagloriarse, puede enorgullecerse de ser, entre las ciencias humanitarias, la que más ha hecho en beneficio del género humano, la que más ha trabajado, la que más ha conseguido en alivio de los desheredados de la fortuna.

REVISTA DE HIGIENE
POR EL
DOCTOR DON RAFAEL RODRIGUEZ MÉNDEZ
Catedrático de Higiene en la Facultad de Medicina de Barcelona.

SUMARIO: I. Envenenamiento con el zinc contenido en una vasija destinada á preparar alimentos.—II. Higiene de los cantantes.—III. La Obra de la tuberculosis humana (Sociedad de los Dispensarios antituberculosos franceses).—IV. Sobre un nuevo suero inmunizante del carbunelo.—V. La herencia y la predisposición hereditaria en las enfermedades microbianas.—VI. Los australianos y sus muertos.—VII. El parásito productor de los quistes hidatídicos multiloculares.—VIII. El microbio de Danysz contra las ratas; experimentos negativos.—IX. Bacteriología de la oftalmia flictenular.—X. Formadol: nuevo desinfectante.

I. Compra una mujer restos de carne de vaca y prepara el cocido. El caldo lo compartió con una vecina. A la media hora, cuantos bebieron este líquido fueron presa de intensos dolores gástricos y abdominales, luego de náuseas y más tarde de vómitos abundantes y continuos; á estos síntomas se unieron cólicos violentos, deposiciones no sanguinolentas, sed viva, etc. Llamado uno de los firmantes de este trabajo (Lecour y Vermersch, Soc. cent. de Méd. du Nord, 14 de diciembre de 1900.—L'Echo méd. du Nord, 13 enero 1901), prescribe leche, agua albuminosa y cataplasmas laudanizadas. Al otro día estaban restablecidos los enfermos, salvó uno de ellos que fué transportado en estado grave al hospital, del cual salió curado á los cuatro días.

Ciertamente se trata de un envenenamiento; pero ¿á qué es debido?

Se pensó en el botulismo; pero si bien la carne era de calidad inferior y no es raro este padecimiento en Lille, sobre todo en primavera y otoño, cuando se emplea embutidos crudos ó mal cocidos, la verdad es que los accidentes aparecen más tarde que en este
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PANCREATINA DEFRESNE

EXPERIMENTADA Y ADOPTADA POR LA MARINA Y LOS HOSPITALES DE PARIS.

De un trabajo muy completo sobre el empleo de la Pancreatina en Terapéutica, inserto en la Salon Médico, 11 de Noviembre de 1874, extractamos lo que sigue.

«La Pancreatina es un medicamento muy útil y muy activo en todas las dispepsias, y sobre todo en las dispepsias gastro-intestinales, en las diarreas y disenterias crónicas, en la enteritis de la infancia y de la vejez, en todos los casos de degeneración del páncreas y en aquellos en que estando interrumpida la secreción ó excreción de la Mísi se dificulta la digestión, ó más bien la emisión de las materias grasas, y por consiguiente, en todas las ictericias crónicas.»

Dr. Henri Huchard, Médico de los Hospitales.

La Pancreatina Defresne basta para digerir 35 gramos de albúmina, 20 gramos de materias grasas y para transformar en glucosa 25 gramos de almidón.

1.º Píldoras pancreáticas.—Contienen cada una 20 centigramos de Pancreatina; se dan á la dosis de 3 á 5, después de cada comida. El frasco contiene 60 píldoras.

2.º Pancreatina en polvo.—Se vende en frascos de 15 gramos, que llevan una cucharilla de la capacidad de 20 centigramos. La dosis es de 3 á 4 cucharillas antes de cada comida, en un poco de dulce apropiado ó en pan.

3.º Emulsión Defresne de aceite de hígado de bacalao iodo-fosfatada.—Tiene el aspecto de una crema blanca, agradable al paladar, y se disuelve en leche, caldo, café ó chocolate. La dosis es de una ó dos cucharadas de café dos veces por día.

PEPTONA DEFRESNE

ADMITIDA, DESPUES DE ANALIZADA, EN LOS HOSPITALES DE PARIS.
ADOPTADA POR LA MARINA FRANCESA.

La peptona no sólo contiene los principios nobles de la carne, fosfato de hierro hemático y fosfato de cal en disolución, si que también contiene la misma fibra muscular disuelta y pronta á pasar á la sangre.
La peptona excita el apetito, entre los menesteres y los males, provee el guiso nutritivo y contribuye á la economía; se emplea con éxito en las enfermedades debilitantes, anemia, caquexia, cirrosis, tisis y en la convalecencia.

1.º Peptona líquida ó carne asimilable.—En frasco de 250 gramos contiene 25 % de peptona seca, 4 % de azote. Para completar la nutrición se prescribe á la dosis de dos cucharadas grandes dos veces por día en un poco de agua tibia y salada; en los casos graves, á falta de otro alimento azotado, asegura la nutrición á la dosis de 8 cucharadas por día.

2.º Vino de peptona.—Contiene la mitad de su peso de carne, su sabor es exquisito y los enfermos lo toman siempre con agrado. Se prescribe á la dosis de medio vaso (tamaño de los usados para el vino de madera, en los postres.

(7, 11 y 28)

SANTALINO GAYOSO

CÁPSULAS DE SÁNDALO Y SALOL ALCANFORADO

Novísima fórmula superior al sándalo, copáiba, cubeba, etc., para la curación de la bilenorrágia, cistitis, catarrros de la vejiga, y enfermedades de las vías urinarias, 4 pesetas, principales farmacias; correo, 4,50.—Madrid, F. GAYOSO, sucesor de Moreno Miquel, Areval, 2. Barcelona, Rambla de las Flores, 4.

(14 y 28)

28 Marzo, 1901.
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D. José Beltrán Sales. — Suscripto á la REVISTA por todo el corriente año.
D. Mario Díez.—Idem hasta finde Junio.
D. Francisco González Ballina. — Idem por todo el año.
D. Ramón Echevarría. — Idem á la REVISTA por todo el corriente año y BIBLIOTECA ECONÓMICA por el pasado año.
D. José M. Unda.—Idem á la REVISTA hasta fin de Septiembre y á la BIBLIOTECA ECONÓMICA hasta fin de Diciembre.
D. Ramón López.-Abonados el Ribemont, Douglas Powell y Soutier.

D. Nicasio Velasco. — Suscripto á la REVISTA por todo el año. Se le remitió la Patología interna de Dieulafoy.
D. Joaquín Berengena. — Idem por todo el año. Se le mandó el Douglas Powell: Enfermedades de los pulmones y de la pleura. Sentimos el percance de su carta. No conviene enviar dinero en billetes ó sellos pues los roban muy frecuentemente.
D. José García Nebri. — Idem hasta fin de Junio. Se le remitió el Michel: Oftalmología.

(Continuará).

SOLUCIÓN BENEDICTO de glicerofosfato de cal con CREOSOTAL

Preparación la más racional para curar la tuberculosis, bronquitis, catarros crónicos, infecciones gripales, enfermedades consumptivas, inapetencia, debilidad general, postración nerviosa, neurastenia, impotencia, enfermedades mentales, caries, raquitismo, escrofulismo, etc. Frasco 2,50 pesetas. Depósito: Farmacia del Dr. Benedicto, San Bernardo, 41, Madrid y principales Farmacias. (7, 14 y 21)

TROPÓN
Álbumina alimenticia.

En el organismo, el Tropón se convierte directamente en sangre y tejido muscular sin formar grasa. Por esta razón el consumo regular del Tropón, que por su carencia de sabor puede adicionarse á cualesquiera otros alimentos, produce muy pronto en los sanos y en los enfermos un notable aumento de fuerzas. Un kilo de Tropón tiene igual valor nutritivo que 5 kilos de la mejor carne de buey ó que 180 hasta 200 huevos. Por su precio médico es accesible á todas las personas.

De venta en las Boticas y Droguerías al precio de 2,25 Pts. los 100 gramos y 5 Pts. los 250 gramos.

Tropon-Werke, Mülheim-Rhein.

PARA PROSPECTOS Y MUESTRAS DIRIGIRSE á Muller Hermanos, BARCELONA, MENDIZÁBAL, 28, únicos importadores del Tropón en España.
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TRATADO DE TERAPÉUTICA Y DE FARMACOLOGÍA POR EL DOCTOR HENRY SOULIER Catedrático de Terapéutica en la Facultad de Medicina de Lyon. VERTIDO AL CASTELLANO Y ANOTADO por D. EDUARDO SANCHEZ Y RUBIO Obra premiada por la Academia de Medicina de París y el Instituto de Francia y declarada de texto en varias Facultades de España y América.

Juicios críticos emitidos acerca de esta obra.

«El plan de este útil y precioso libro, la extensión de sus completísimas secciones, la exposición clara y metódica que campea en toda la obra, en la que se hallan consignadas todas las nuevas medicaciones y los agentes terapéuticos que recientemente han enriquecido el extenso campo de la materia médica, hacen del importante Tratado del profesor Soulier, una verdadera joya en la que nuestros comprometidos hallarán una completísima exposición del estado actual de la Terapéutica».

(Revista Médico-Farmacéutica).

«Sin temor á grave equivocación, podemos asegurar que en la actualidad no existe Tratado alguno de Terapéutica que le aventaje en ningún concepto. En ella campean todas esas cualidades pueden exigirse: criterio altísimo; revelante sagacidad clínica; erudición portentosísima; observación perseverante, seria y profunda; conocimiento cabal de cuanto bueno existe en lo antiguo y en lo moderno, sin mostrarse modernista exagerado ni arqueólogo trasnochado; y, para colmo de dichas, concisión, oportuna siempre, y estilo culto y elegante».

(Independencia Médica).

«Después de la publicación de la Terapéutica de Rousseau y Pidoux, ya de suyo anticuada, es sin duda alguna la obra de Soulier, la más excelente de cuantas se han publicado en los modernos tiempos».

(Crónica Médica).

«En ella descuellan un criterio esencialmente fisiológico-terapéutico y de aquí que resulte totalmente clínico al aplicarse á la exposición de medicamentos, agrupándolos bajo el punto de vista de sus diversas acciones, que obrando sobre el elemento fisiológico logren como consecuencia el terapéutico ....... El libro de Soulier resulta la mejor y más útil obra de Terapéutica del último tercio del siglo XIX».

(Revista de Terapéutica y Farmacia).

«Con decir que obtuvo el premio destinado á laurear el más valioso trabajo de terapéutica en el año de su aparición y añadir que el Instituto de Francia la consideró como merecedora de ser premiada entre las muchas que se presentaron á concurso, creemos decir lo suficiente acerca de su gran utilidad».

(El Monitor Médico).

«Es, sin disputa, el libro en que mejor están expuestos los medicamentos modernos».

(El Repertorio Médico).

Forma esta importantísima obra tres gruesos y elegantes tomos de 2130 páginas esmeradamente impresas.

PRECIO: 30 PESETAS

Los pedidos, acompañados del importe, á la Administración de la REVISTA.