Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-03-14 00:00:00), página 38

Edemas no albuminúricos de los niños. — La doctora Márkova dice que es muy difícil definir exactamente la afección conocida bajo el nombre de edema idiopático no albuminúrico. En todo el curso de la enfermedad, la orina no contiene nunca albúmina; los edemas empiezan en la cara y se propagan sobre todo el tronco; son consecutivos á enfermedades infeccivas, sobre todo escarlatina, ó se desarrollan bajo el influjo de un enfriamiento de la piel. En los dos casos de Cassel que llegaron á la autopsia, se encontró en uno nefritis parenquimatosa y en el otro hiperemia y tumefacción turbia de los riñones. En dos casos observados por la comunicante, la hidropesía se desarrolló después de una enfermedad de las vías digestivas. En el Hospital de Santa Olga ambos niños (uno de once y el otro de cinco años) mejoraron pronto, desapareciendo los edemas y normalizándose el estado general; se les hacía permanecer en cama, dándoles una alimentación ligera y aceite de hígado de bacalao, después de atajar la diarrea con que ingresó el menor. Este tomó el alta á los dieciséis días continuando flaco y pálido; el mayor permaneció cuatro semanas y salió bueno, pero tres semanas después volvieron á presentarse la hinchação del vientre, la diarrea, ligero edema de la cara y fuerte palidez de la piel y mucosas. Márkova termina su comunicación haciendo constar que es difícil decidir si en estos casos el edema dependía exclusivamente de las alteraciones de los vasos y de la sangre, debidas á las toxinas absorbidas desde el conducto intestinal ó si obraban también otras influencias (debilidad cardíaca en uno y previa escarlatina en el otro).

El Dr. Kisel hace constar que en los últimos cuatro años ha observado 15 casos de edema no albuminúrico en el Hospital de Santa Olga, todos en la estación fría, y en un niño de cinco años directamente después de un fuerte enfriamiento, desapareciendo pronto sin dejar rastro. Las causas de esta afección son evidentemente múltiples.

Angina ulcerosa con bacilos Vincent.—El Dr. Speranski refiere que el 23 de noviembre ingresó en las barracas de infectivas una niña de cinco años, diagnosticada de difterica, que hacía tres días se quejaba de difícil deglución y había tenido calentura en la penúltima noche. La enferma era de mediana nutrición, órganos internos sin anomalía, ganglios cervicales sin tumefacción, encías de color sano, muelas posteriores é inferiores cariosas, no había mal olor de la boca. Sobre la amígdala izquierda y el pilar anterior correspondiente había un exudado blanquecino sucio, la amígdala misma y sus contornos eran hiperémicos; el exudado era muy grueso, de aspecto más bien sobrepuesto que arrancando de depresiones. En la mucosidad había muchos corpúsculos de pus, bacilos de Vincent y espirillos. Otros microbios había pocos, prescindiendo de estreptococos y grupos de cocos. La niña se colocó en la barraca de los sospechosos. Un cultivo sobre suero de vaca coagulado, dió colonias de diversos cocos. Al día siguiente apareció también un exudado en forma de manchita en el ángulo entre la úvula y el velo del paladar. Un cultivo dió el mismo resultado que el anterior. Un día después los exudados habían disminuido notablemente y era fácil quitarlos con el asa de platino; la deglución no causaba dolor y el aspecto de la niña era bueno, por lo cual los padres se apresuraron á pedir el alta. Entre las 80 investigaciones bacteriológicas hechas en las barracas desde principios de otoño, hubo 4 casos de angina ulcerosa, habiéndose ésta, en uno de los casos, desarrollado