Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-03-28 00:00:00), página 20

líquida, refrigeración hídrica y un pequeño vejigatorio alcanforado, loco dolenti, el día sexto de la enfermedad. Durante las horas en que hubo fenómenos de algidez se recurrió á los alcoholícos, café y cafeína.

El diagnóstico no presentó dificultad alguna, gracias á los síntomas locales descubiertos en el pulmón derecho. También contribuyeron á afirmarlo los datos del comienzo súbito, con el vómito y el esputo sanguinolento, único que observaron los padres del enfermo. Con todo, cree el Dr. Gil que el caso es muy interesante, porque los autores insisten poco en los síntomas de apariencia tifódica que puede acompañar á la pneumonia.

El diagnóstico clínico de la fiebre tifoidea, se apoya especialmente en cuatro síntomas que Leube llama cardinales, aparte de la reacción aglutinante del suero sanguíneo y de la reacción diazoica de la orina : son aquéllos el curso de la temperatura tan característico, la bradicardia relativa, el infarto del bazo y la roseola, á las cuales se añaden el estado de la lengua, el gorgoteo, y la dicrocia del pulso. Pero aparte de que en la clínica se multiplican las excepciones á la regla general, y de que el tifus abdominal del niño presenta notables diferencias con la tifoidea del adulto, este enfermo ofrecía síntomas típicos al lado de síntomas pneumónicos, y cabía la duda de si se trataba de una pneumonia intercalada en el curso de una dotienenteria.

Su curva térmica no fué la ordinaria de la pneumonia, puesto que las remisiones matinales de la temperatura eran amplias y recordaban un poco las del período anfibolo de Wunderlich. No había lentitud relativa del pulso ni dicrocia, pero estos síntomas faltan casi siempre en la tifoidea infantil. Tampoco había roseola ni podía haberla, porque no suele observarse hasta la segunda semana de la enfermedad; pero en cambio existía un infarto notable del bazo, cosa poco común en la pneumonia y constante en la dotienenteria. Los otros síntomas, por parte del aparato digestivo, más bien podrían llamarse típicos que pneumónicos, excepto uno, el estreñimiento, constante en la pneumonia y común en los primeros días de la infección con el bacilo de Eberth.

El dolor que el niño aquejaba en el vientre era, según toda probabilidad, una localización á distancia del punto de costado de los pneumónicos. Por fin, faltaba un síntoma típico de la pneumonia, el herpes labial que, si bien falta con relativa frecuencia en los niños, tiene importancia para el diagnóstico de la enfermedad, como asimismo lo tiene para el de la malaria y de la meningitis epidémica.

La bradicardia y la arritmia de los primeros días de la convalecencia carecen casi siempre de gravedad, pues suelen ser expresión de trastornos inervadores pasajeros y no de degeneraciones graves del músculo cardíaco, como sucede en la difteria.

Polineuritis infecciosa. Curación.—D. Bonfilio Garriga publica en la Revista Científica Profesional, de Barcelona, el caso referente á una joven de veinte años, soltera, de temperamento nervioso y de profesión costurera. Sus padres y hermanos gozan de buena salud, no teniendo dicha joven otros antecedentes patológicos que el haber sufrido años atrás una fiebre tifoidea, durante cuya evolución presentó repetidas y copiosas hemorragias, por cuyo motivo la curación fué sumamente lenta.