Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-04-21 00:00:00), página 26

noscópico, se veía: hipertrofia ligera de la mucosa de los cornetes, fuertemente colorada y excesivamente sensible á los contactos.

Prescribióle como reactivo y tratamiento á la vez, pulverizaciones de ortoformo y mentol.

A los ocho días habían desaparecido todas las molestias; se creía curado.

Continuó el tratamiento y posteriormente le ha visto desaparecida la ingurgitación de la membrana de Schneider, respirando perfectamente y con 78 pulsaciones por minuto. No ha tenido más corizas febriles.

El hecho de presentarse reflejos nerviosos á distancia con mayor frecuencia de lo que generalmente se cree, como lo atestiguan las numerosas observaciones que de asma, neuralgias variadas, epilepsia de origen nasal, laringitis estridulosa, vómitos reflejos, neurastenia (Castex-Paris, 1899), etc., etc., recogidas bajo la garantía de nombres respetables y tal vez más que otra la facilidad del éxito, en casos bien comprobados, son las causas que le han movido á dar publicidad á los casos que preceden, permitiéndole recordar con Lermoyez que «el descubrimiento de las neurosis reflejas de origen nasal, trajo tras sí tal exceso de operaciones intranasales, que vino á no tardar una reacción, y la mayor parte de los clínicos se negaron á aceptarlas, necesitándose para ponerlas á la orden del día, el transcurso de mucho tiempo y al acúmulo de numerosas observaciones».

Gangrena pulmonar difusa latente.—En La Unión Médica, de Lérida, publica el Dr. Martínez Vargas la observación clínica siguiente:

El día 12 de octubre de 1899 ingresó en la Clínica de Pediatría de la Facultad de Medicina de Barcelona un niño de tres años de edad, cuya respiración agitada, daba á entender desde el primer momento que debía padecer de alguna afección respiratoria. Con efecto, mediante la percusión, pudo apreciarse que toda la zona correspondiente al pulmón izquierdo daba un sonido apagado; esta falta de resonancia se percibía hasta el espacio semilunar de Traube; en la parte externa y posterior del lado izquierdo, había también falta de resonancia; por medio de la auscultación comprobó la ausencia de sonido en la respiración, de ronchi y de crepitación; no había tampoco vocal fremitus; en el pulmón derecho encontró con la percusión una resonancia normal, y con la auscultación una respiración pueril, sin estertores ni ronquidos; el tubo digestivo estaba poco alterado. La temperatura era de 39°,5; las pulsaciones 142; la respiración 64; de cuando en cuanto había tos seca, insistente y ligera disnea.

Fuera de una lactancia defectuosa y de un raquitismo algo acentuado que existía á la sazón, el niño no presentaba otros antecedentes patológicos, ni propios ni de sus padres; tan sólo había tenido un enfriamiento.

Diagnóstico.—La primera impresión diagnóstica llevaba á aceptar, antes que una bronco-pneumonia ó una neumonía, un derrame pleurítico de poca intensidad; pero la falta de resonancia de la voz, la falta de egofonia y de resonancia expiratoria y el resultado negativo de la punción exploradora, indujeron á desechar aquellos diagnósticos y á aceptar el de esplenopneumonia.

El Dr. Vargas prescribió al enfermito una gran revulsión en el costado izquierdo y en las piernas, y una poción amoniacial.