Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-05-14 00:00:00), página 31

El tercer cálculo es voluminoso, está constituido por oxalato de cal, aunque la orina era completamente ácida y había provocado graves cólicos.

El Dr. Senador: El contraste entre la composición del cálculo y la cualidad de la orina que se observa en casos como los referidos, creo poderlo explicar, suponiendo que el riñón sano segregá orina ácida y el enfermo orina alcalina. Sin embargo, hacen falta muchas investigaciones para confirmar esta hipótesis.

Ojo artificial móvil. — El Dr. Hugo Wolff: Aquí presento á un sujeto en el que he conseguido la movilidad de un ojo artificial. La operación que se practica en estos casos se propone no extirpar todo el globo ocular, sino vaciarlo de su contenido patológico, y en cambio dejar las cubiertas con los músculos que en ellas se insertan, á fin de conservar al ojo artificial la movilidad y la convexidad normales. Esto se consigue uniendo á la cubierta exterior, por medio de sutura, esferas huecas que están revestidas de hoja de plata. El muñón formado de ese modo posee una gran movilidad que se comunica al ojo artificial. De 400 casos sólo en 5 se sabe que este procedimiento hubiese provocado una oftalmía simpática que en general fué benigna. Los casos en que fué expulsada la esfera reconocieron por causa una mala técnica operatoria. Esta se ha perfeccionado con el método de oclusión de Schmidt y con las bolas de filigrana de Pfüger, las cuales tienen unos orificios por donde penetran las granulaciones.

El procedimiento á que me refiero está contraindicado en los casos de tumores malignos, de oftalmía simpática ó de atrofia muy avanzada del globo ocular.

El Dr. Gluck: En 1885 ya aconsejé yo las esferas de filigrana.

Ulcera cutánea numerosas en un caso de sífilis terciaria.— El Dr. Ledermann: La mujer de cincuenta y un años que aquí comparece es casada; pretende no haber observado su afeción hasta hace tres años. Hace diez días á luz un feto que no era de todo tiempo, y algunos años después fué operada de un bubón inguinal. Está muy desnutrida y presenta en la cara extensas cicatrices con infiltraciones resistentes y cubiertas de costras de color de miel; en la mitad derecha de la nuca hay infiltraciones análogas; en el mango del esternón una úlcera profunda que al parecer penetra hasta la tráquea, y que presenta trayectos fistulosos profundos; úlceras análogas se ven en el brazo derecho, en el pliegue gluteo-femoral derecho, etc. Al mismo tiempo están debilitadas la reacción de la pupila á la luz y la acomodación, y la enferma vacila si cierra los ojos; evidentemente está también interesado el sistema nervioso. La orina contiene mucha albúmina y glóbulos de pus. La enferma nunca ha sido tratada con mercurio. Por ahora sólo se usan el ioduro potásico al interior y los preparados de iodo al exterior, pero habrá que emprender una cura mercurial cuando haya mejorado la nutrición de la enferma. Además, para evitar que la retracción cicatricial llegue á comprimir la tráquea será preciso practicar una operación autoplástica.

Operaciones autoplásticas. — El Dr. Gluck: Primer caso. — En la joven de quince años que aquí presento, existió una periostitis purulenta con obliteración total y anquilosis en la articulación temporo-maxilar, que impedía sacar la lengua y separar las dos filas de dientes. La sinostosis ébúrnea la quité con escoplo y martillo; la hemorragia procedente de la maxilar inter-