Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-05-14 00:00:00), página 15

El Dr. Gutiérrez explicó ante la Academia el origen y modo de formación de estos monstruos y manifestó que éste era un ejemplar rarísimo y digno de ser estudiado.

El cinamato de sosa y el ácido cinámico en el tratamiento de la tuberculosis.
— El Dr. Espina: Señores Académicos: la segunda comunicación que me propongo hacer á la Real Academia, despierta en mi ánimo gran interés, por tratarse de una afección que, á no tomar pronto remedio en España contra ella, será entre otras muchas causas la principal del agotamiento de la raza española. Se trata de la tuberculosis, como habéis podido comprender.

Hace dos años, en 1898, empecé á plantear en España, y en mi clínica hospitalaria, el tratamiento estudiado por Landerer, médico militar prusiano, en la tuberculosis quirúrgica y médica por el cinamato de sosa y el ácido cinámico. Las dificultades que al principio de este tratamiento se opusieron á su desarrollo e implantación, por creer Landerer que era necesaria la inyección intravenosa, operación bastante arriesgada y difícil para operación cotidiana ó bimensual, cuando menos, retrasaron el advenimiento á la terapéutica ordinaria del cinamato de sosa en la terapéutica de la tuberculosis.

Ansiábamos todos, y seguimos ansiendo — pues no creo que el cinamato de sosa haya realizado el ideal —, un tratamiento patogénico de la tuberculosis. Desde el descubrimiento de Koch, que basaba la etiología en un concepto claro y determinado que individualizaba la tuberculosis y la arrancaba de aquel maremagnum de tisis en que estaba englobada, confundiéndose con las caseificaciones pulmonares y las tisis de otros géneros, la clínica dió un paso grandísimo, puesto que todas aquellas manifestaciones médico-quirúrgicas que determinaban la presencia del bacilo de Koch en la economía, vinieron á una síntesis brillante de una sola enfermedad, con variedad y multitud de síntomas que la modifican, más que por el elemento etiológico, por el elemento de asiento, de localización de órgano invadido por este parásito.

De tal manera se avanzó en este camino, que las meningitis tuberculosas, las peritonitis tuberculosas y las artropatías y tumores blancos, adquirieron un concepto verdaderamente racional y científico en el campo de la clínica, y ya los cirujanos, por diversos métodos y por resecciones casi todos, sabiendo que era una enfermedad local que se generalizaba más tarde ó temprano, pudieron hacer un tratamiento brillantísimo, cual es el que informa la cirugía moderna de los tumores blancos.

Desde las resecciones de los tarsianos, las artropatías de la rodilla y de las articulaciones más grandes ó más pequeñas, cayeron completamente bajo la cuchilla del cirujano; pero los médicos andaban en busca de un tratamiento patogénico para curar la tuberculosis interna.

El trabajo de Koch de la tuberculina I.º, y tuberculina R, aun cuando considerado como un fracaso clínico, pero siendo un éxito científico, determinaron en la terapéutica de la tuberculosis un punto de vista completamente nuevo, trayendo al campo de la terapéutica un elemento de nuestro organismo, completamente nuevo también. Se trataba del estudio del estado de los vasos pequeños, no ya de los capilares, sino de los vasos que pudiéramos llamar anti capilares en la tuberculosis, para buscar el tratamiento