Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-02-14 00:00:00), página 34

Llamo la atención sobre un procedimiento operatorio que consiste en desprender completamente el huevo antes de abrirle. Incindidas la pared abdominal y la cavidad uterina, paso la mano entre las membranas y el útero y desprendo el huevo por completo. Le pongo en manos de un ayudante, que le abre sobre una mesa inmediata y extrae la criatura. Este procedimiento impide la penetración del líquido amniótico en la cavidad peritoneal. No he observado complicación operatoria alguna en mis cinco casos.

Ectopia faringea de la lengua. — El Dr. Fabre (de Lion): He observado un niño que murió de asfixia á las pocas horas de nacer. Este niño tenía atrofia grandísima del maxilar inferior. Abriendo la boca, se observó que la lengua no sobresalía del istmo de las fauces. Este órgano se hallaba rechazado hacia atrás y comprimía con fuerza el orificio laringeo. Dicha anomalía, rarísima, termina siempre por la muerte. En un caso se consiguió hacer vivir al niño incindiendo la mucosa del suelo de la boca alrededor de la lengua y atrayendo hacia afuera este órgano.

Gangrena pleuro-pulmonar consecutiva á la infección uterina por retención de los loquios. — El Dr. C. Jeannin: Una primipara de veinte años, de buena salud, dió á luz en el Hospital de la Caridad un niño vivo y de término. El parto fué normal: al tercer día, la enferma tuvo fiebre y se hizo el raspado del útero; los síntomas locales purulentos mejoraron, sobre todo cuando se enderezó la matriz, que se hallaba en anteversión marcada, lo que impedía la salida de los loquios. A pesar de esto, la fiebre persistió, y á los siete días la enferma se quejó de dolor en el costado izquierdo, en la base del pulmón; fué el síntoma inicial de una pleuresia pútrida, que produjo la muerte á los veintiún días. El examen del líquido uterino y pleuro-pulmonar demostró la presencia de numerosos gérmenes anaerobios sin aerobio alguno. Se trataba, por lo tanto, de una infección gangrenosa de origen uterino. Dadas las condiciones en que se efectuó el parto, todo induce á creer que hubo «auto-infección» ascendente.

Investigaciones sobre la crioscopia del líquido amniótico. — El Dr. Keim: La crioscopia del líquido amniótico ha sido poco estudiada. J. Veit es el único que ha hecho algunas investigaciones sobre los cambios osmóticos entre la madre y el hijo. He hecho la crioscopia comparada del líquido amniótico, de la sangre de la madre y del feto y de sus orinas. En la mujer de término \( \Delta \) de la sangre materna está disminuida por término medio — 0'507; \( \Delta \) de la sangre fetal — 0'521. Estos resultados confirman las investigaciones químicas que han demostrado la dilución en la sangre materna al fin del embarazo. La orina de la madre tiene \( \Delta \) por término medio — 2'035 (quizá en relación con el exceso de cloruro); la del feto — 0'22; \( \Delta \) del líquido amniótico osciló entre 0'424 y — 0'51, por término medio, — 0'477. Es, por lo tanto, hipotónico en relación al suero sanguíneo de la madre y al del feto.

Es verosímil, por lo tanto, que á fines del embarazo el suero sanguíneo se absorba, según había demostrado la experimentación (Gusserow, Bar). Si obra en el feto como líquido conservador de los elementos celulares, esta influencia es indirecta. Según ha demostrado Brugmans, pasa á los linfáticos cutáneos del feto y suministra á la sangre las partes acuosas de que carece, favoreciendo así los cambios feto-maternos en el término del embarazo.