Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-05-14 00:00:00), página 21

historia clínica, con embarazo de término, siente los primeros dolores el 26 de julio de 1900, comenzando de una manera lenta este primer periodo.

Del reconocimiento resulta que el feto parece de buen desarrollo, en presentación cefálica con posición occipito-sacra directa.

Durante la noche del 26 al 27, los dolores aumentan en intensidad y frecuencia, se expulsan las aguas y se dilata el cuello del útero en bastante extensión; pero sin que descienda la cabeza de la criatura en condiciones favorables para atravesar los estrechos pelvianos.

Convencido de que este descenso no podía efectuarse normalmente en tiempo cercano, y que había peligro para la madre y para el feto si esta situación se prolongaba, viendo que la dilatación del cuello del útero era casi completa, que había flexibilidad en el mismo, así como en el conducto vaginal, y aun cuando la cabeza de la criatura se hallaba aún en el estrecho superior fija, previos los medios de asepsia recomendados para estos casos y colocada la mujer en posición conveniente, aplicó el Dr. Pedro Díaz el forceps á las once de la mañana del día 27, veinticuatro horas después de haber comenzado el parto, sin poder hacer la adaptación de las encharcas y, por lo tanto, extraer el feto, de lo cual desistió por el momento, ateniéndose á sostener las fuerzas de la parturienta con alimentos líquidos y bebidas aromáticas.

En nuevos y detenidos reconocimientos, no hallaba estrecheces pelvianas que pudieran impedir la marcha del parto; por parte de la criatura tampoco creía encontrar una anormalidad por su desarrollo excesivo, ni que fuese hidrocefálico, sospechando sí que esta extremidad estaba bastante desarrollada; y, por fin, los dolores, hasta aquella hora, tampoco habían sido deficientes: sólo hallaba como obstáculo á la marcha progresiva, la posición indicada y la forma que, con las repetidas presiones, había tomado la cabeza del feto, de verdadera calabaza de peregrino, cuyo segmento más pequeño atravesaba el estrecho superior, quedando sobre éste el mayor, oponiendo un obstáculo invencible al paso y colocación normal de la segunda cu- chara ó rama hembra del forceps.

De esto se fué convenciendo cada vez más, la segunda vez que intentó el Dr. Pedro Díaz una nueva aplicación, á las dos de la tarde, viendo la angustiosa situación de la mujer y de su familia; aplicación que tampoco dió resultado por la misma imposibilidad señalada antes, así como tampoco la tercera, puesta en práctica á las once de la noche; y como es axioma en Toxicología que, cuando las ramas del forceps no se adaptan con relativa facilidad no se las debe forzar, desistió de hacerlo de nuevo y pidió el concurso de otro médico para que, según su consejo, se procediese á lo que pudiera ser más beneficioso para la parturienta, que había perdido muchas fuerzas y energía moral, y para el niño, cuya vida peligraba por momentos.

Viendo la depresión de pulso, la disnea y principios de perturbación psíquica en las tres últimas horas que de dolores inútiles llevaba la mujer, practicó una inyección de morfina, con la cual se mitigaron algo los dolores y síntomas alarmantes.

Llamado en consulta el Dr. Eguiguren, comprobó en el reconocimiento la presentación y posición indicadas, y no convencido de la imposibilidad de aplicación del forceps, propuso nuevo intento, que llevó á la práctica