Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-04-21 00:00:00), página 38

lo así, y que desde la zona en que radica irrita permanentemente á las partes inmediatas. La afección secundaria de la periferia, desaparece después una vez alejada la causa de dicha irritación.

El Dr. Weinlechner: En vista de los buenos resultados que da el descortezamiento de la piel de la nariz hipertrófica, acaso convendría emplear el mismo tratamiento en los casos de elefantiasis de la pierna.

El Dr. Kaposi: Al establecer las indicaciones del descortezamiento de la nariz, es preciso tener muy en cuenta las circunstancias de cada caso. En efecto, con el descortezamiento de los tubérculos de mayores dimensiones, se pueden obtener en muchos casos resultados sumamente notables.

Abertura de la apófisis mastoides con descubrimiento del seno transverso y abertura del antro timpánico, empleando la anestesia local de Schleich. — El Dr. Alexander: En la enferma que aquí presento, se llevó á cabo la operación mencionada, y es, por lo tanto, el segundo caso en que se ha empleado el procedimiento referido. En el caso actual, la circunstancia de que la enferma se hallaba en el octavo mes de embarazo, hacía muy de desear la sustitución de la anestesia general por otro procedimiento.

La piel y el periostio se fueron infiltrando, según el método de Schleich, capa por capa, y seccionando también de un modo sucesivo. Antes de desprender el periostio, se practicó la inyección de líquido entre éste y el hueso, y á ambos lados de la incisión. Una vez puesto al descubierto el hueso por medio del trépano, labró dos conductos de 5 milímetros cada uno; uno de ellos se dirigía hacia adelante y arriba, y lo practiqué en el vértice de la apófisis mastoides; el otro, situado á 3 milímetros por detrás y por debajo del tuberculum suprameatum, se dirigía hacia el antro timpánico. Una vez hechos estos conductos, practiqué á través de ellos una inyección que penetró en el interior de la apófisis mastoides. El martillo que se empleó para golpear el escoplo estaba forrado con gasa en la superficie de percusión. La anestesia que se obtuvo fué tan completa, que la enferma no sintió lo más mínimo el acto de abrirle una brecha en su cráneo con el escoplo y el martillo.

Carcinoma infiltrado de la vejiga urinaria.—El Dr. Englisch: El cáncer de la vejiga se presenta en dos formas: en la una el neoplama se desarrolla en el interior de la cavidad de la vejiga, á manera de un tumor; en la otra infiltra de un modo difuso la capa muscular de la vejiga, y por lo tanto, se reproduce en cierto modo el cuadro anatomo-patológico de la hipertrófia vesical. A su vez, la infiltración puede interesar á toda la vejiga ó sólo á una parte de la misma, interponiéndose la masa cancerosa entre los haces musculares del órgano, y no presentándose hasta una época más avanzada las lesiones de la mucosa y del tejido celular perivesical. El carcinoma infiltrado de la vejiga urinaria es primitivo; su forma más frecuente es la de epitelio; es más raro que se presente como cáncer medular. El carcinoma infiltrado se presenta como un tumor consistente, no elástico, y cuya existencia se puede demostrar á través de las cubiertas del vientre y también por medio de la palpación bimanual.

En los casos de infiltración total, la vejiga produce á la palpación la misma impresión que si se tratara de un globo de paredes resistentes, pero que al principio todavía conserva cierta movilidad. En esta dolencia se presen-