Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-05-07 00:00:00), página 22

tensas, que hicieron precisa la resección de los nervios maxilar superior e inferior por el procedimiento de Krönlein.

No volvió á tener novedad por el el pronto, pero, pasados seis meses, reprodujéronse los dolores en las regiones inervadas por las ramas dichas y entonces ingresó en la Clínica de la Facultad de Medicina que tiene á su cargo el Dr. Guedea.

Reconocido el enfermo, se pensó en la resección del gran simpático del cuello: animaban á practicarla algunos resultados estadísticos, bastante satisfactorios; mas como no todas las intervenciones de esta clase fueron felices, la prudencia aconsejaba ser cautos y optamos por hacer la resección intracraneal del trigémino, que practiqué yo por deferencia, muy de agrac- decer, del Dr. Guedea, ya que yo también había operado la otra vez á este enfermo.

Me decidí por el procedimiento de Krause, sin adoptar el motor eléctrico de Doyen, porque, aparte de otras razones, como todo instrumento ciego, podía causar serios destrozos.

Hice una incisión en la parte externa de la región temporal, seccioné el crotalites, y, venciendo no pocas dificultades, logré separar un opérculo, una porción ósea por medio de la gubia y de la sierra de alambre pasada con una aguja, sin herir, por buena fortuna, la arteria meningea media.

Acaso por la existencia de condiciones especiales del líquido cefalorra-quídeo, el encéfalo se encontraba aplastado. Tuve gran cuidado de colocar siempre delante del dedo, para evitar la hemorragia, una tira de gasa; pero al buscar el ganglio de Gasserio, salía tanta sangre, que casi estuve por suspender el acto operatorio hasta seis ó ocho días después.

Decidíme, al fin, por la terminación inmediata, y, una vez cohibida la hemorragia, excindi cuanto pude alcanzar de la porción intracraneana del maxilar inferior y luego del superior que, por cierto, eran muy resistentes. Terminado todo, coloqué nuevamente el opérculo óseo, que unió á maravilla no obstante el largo tiempo que estuvo separado de las partes vivas, y la cicatriz se formó sin supuración, por primera intención, en muy pocos días, sin haber notado otra novedad que algunas alteraciones en la motilidad del ojo del lado operado y sin que hasta hoy el enfermo haya vuelto á ser víctima de las extraordinarias molestias que sus neuralgias le producían.

Afecciones parasifiliticas. — El Dr. Taboada: He mencionado ya entre la enfermedades parasifiliticas, la histeria, que se presenta casi de preferencia en las mujeres, entre el segundo y tercer período. Reviste formas múltiples, variadas; ya la vaporosa, ya la anestésica, ahora la parálitica, ahora la convulsiva, otras veces la pasional, y en ocasiones, se traduce solamente por una exageración de la impresionabilidad. Manifestaciones multiformes del histerismo, tenaces, rebeldes á toda medicación, á toda terapéutica, que causan la desesperación de las enfermas y el desaliento del médico, pues que á pesar de haber cedido las manifestaciones sifilíticas al tratamiento específico, ellas no ceden, no se curan.

La epilepsia parasifilitica es relativamente frecuente entre los treinta y los cuarenta años de edad; se observa en el periodo terciario de la sífilis, entre los diez y los veinte años después de la infección; pero los epilépticos parasifiliticos se diferencian de los jacksonianos en que, por lo gene-