Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-04-14 00:00:00), página 37

SOCIEDAD PEDIÁTRICA DE MOSCOU

Sesión del día 26 de Diciembre de 1900.

Dispensario oto-rino-laringológico del Hospital de niños de Sofía.—El Dr. Sack dice que en los años de 1898 y 1899, su gabinete fué frecuentado por 1172 y 1461 pacientes respectivamente, haciéndoseles 2269 y 3277 visitas, el mayor número de las cuales recaía en los meses de otoño y primavera; predominaban los niños de seis meses á tres años. Con mayor frecuencia observáronse las afecciones del oído en forma de otitis catarral y purulenta. Especialmente en los niños pequeños las otitis purulentas siguen muchas veces un curso tan insólito, que pueden inducir á error al médico más experto. En un niño enfermo de fiebre prolongada, deben investigarse siempre los oídos aunque el niño no acuse dolor en los mismos, y por más que ya se halle establecida la salida de pus; pues el flujo no excluye retención de pus en el oído medio y en la cavidad de la apófisis mastoidea con fenómenos de fiebre piémica, sobre todo si la perforación del timpano está en un punto incómodo para la salida del pus, ó éste es muy espeso y pegajoso. El empleo de un tratamiento seco en la otitis purulenta de los enfermos de dispensario, tiene sus inconvenientes, pues las exigencias de la asepsia no pueden satisfacerse; por otra parte, el método antiséptico da resultado, y es mucho más fácil de practicar. Especialmente recomendable es el uso de una disolución glicerina de ácido fénico al 10 por 100, que no solamente obra como antiséptico, sino también como antiflogógeno y como calmante; además de esto, aplicada en forma de tapones de bastante grosor empapados en dicha solución, es muy útil en las inflamaciones del conducto auditivo.

Después de las afecciones del oído, las más frecuentes eran las varias afecciones de la nariz y partes adyacentes. La hipertrofia de las conchas nasales es causa de dolores muy rebeldes de cabeza, bastando en algunos casos la canterización de las mismas para curar la enfermedad. La inflamación fibrinosa de la mucosa nasal se observó diecinueve veces, notándose un estrecho parentesco de esta dolencia con verdadera difteria, de modo que estos enfermos deben considerarse como contagiosos. Las hemorragias nasales observadas por Sack dependían de causas locales. Los catarros fétidos con hemorragias de una sola fosa nasal, dependían muchas veces de cuerpos extraños, como en un caso de un botón que permaneció en la nariz de un muchacho durante muchos años. También se observaron algunos casos de lupus nasal, de herpes zoster de las orejas, afecciones sifilíticas, pólipos, etc. Pronunciadas proliferaciones ganglionares encontráronse en 1898 en 163 casos, y en 1899 en 213, constituyendo una proporción de 14 á 15 por 100 de todos los enfermos. Extirpáronse las proliferaciones en 149 enfermos, empleando últimamente tan sólo el cuchillo de Berckmann sin recurrir á la anestesia. En un caso hubo una hemorragia regular que exigió el empleo de la sonda de Bellocq. Las recidivas resultan principalmente cuando no se ha acertado á extirpar todos los tumores. Observáronse 2 casos de inflamación purulenta de la apófisis mastoidea, sin previa perforación del timpano, probando una vez más la necesidad de practicar cuanto antes una abertura en