Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-04-21 00:00:00), página 19

reconstituyente, y puede, por tanto, unirse el masaje, la ducha, etc. Por lo demás, yo creo condición indispensable para las demás indicaciones de la sífilis, la alta temperatura de las aguas y aun del clima en que brotan, y doy tanta importancia á las de Archena como á las de Panticosa, porque entiendo que los sifilíticos deben vivir siempre en climas de alta temperatura.

Este es el tratamiento auxiliar que ha de usarse en los intervalos, en los periodos de pausa del tratamiento farmacológico.

He dicho que no puede usarse el tratamiento específico constantemente, sino á intervalos; hay que dar descanso á la economía para evitar el hábito, para dar lugar á que se reconstituya el organismo, y en estos descansos debe desarrollarse el tratamiento auxiliar, entendiéndose que cuando hable del tratamiento mixto os hablo del termal, y me refiero á la simultaneidad del tratamiento termal con el farmacológico.

El tratamiento termal eficaz tiene aplicación: 1.º, en las ineficacias; 2.º, en la saturación, y 3.º, en la idiosincrasia.

Hay ineficacias por intolerancia; hay sujetos que no pueden admitir la dosis más mínima de mercurio, no hay posibilidad de administrarle, y el remedio de esto es la medicación termal. El por qué, no es tan fácil de explicar como de decir, pero es lo cierto que muchos individuos que no toleran el mercurio, durante la cura termal se suele establecer la tolerancia, y entonces comenzamos á obtener los resultados que deseamos. La ineficacia por intolerancia se combate, pues, principalmente con las aguas minerales clorurado-sódicas-sulfurosas (Archena).

En otras ocasiones hay intolerancia por saturación; el individuo no elimina el mercurio que se estanca en el organismo, y viene el hidrargirismo, y sin embargo, los fenómenos curativos no aparecen. Aquí están clarísimamente indicadas las aguas de alta temperatura y clorurado-sódicas-sulfurosas, y aquí es muy importante la estufa; pero no se puede abusar de este tratamiento, que es esencialmente debilitante, y yo cuando he visto fuera de España tratar á los pacientes una semana y otra con las estufas, me he asustado, me ha impresionado que éstos no presenten los fenómenos que se presentan en nuestros enfermos, y es que aquí no podemos abusar de este tratamiento, pero debemos usarle con más larga mano, en los casos á que vengo haciendo referencia.

¿Por dónde se elimina el mercurio? No lo sé; le he visto en la orina alguna vez; jamás he visto los sudores negros ni las sábanas ennegrecidas.

Cuando ha pasado un tiempo prudencial de la medicación hidromineral, ya no hay saturación; ésta desaparece.

La otra ineficacia es la de la idiosincrasia, pues hay individuos que toleran perfectamente el mercurio, y sin embargo, no les da resultado, no hay efectos terapéuticos, como no los hay fisiológicos, y pasan los meses sin que se note el menor alivio. Yo siempre en estos casos uso el tratamiento mixto.

Creo que las inyecciones no se pueden erigir en tratamiento único, pero deben usarse en muchas ocasiones y cuando se quiera saturar al individuo en días, en horas, y entonces le usamos al interior, en fricciones y en inyecciones, lo mismo que usamos la quinina en las fiebres perniciosas.

Las modalidades y las formas de la sífilis exigen también en ocasiones el tratamiento termal: la astenia, neurastenia, histeria, exigen la medicación