Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-04-14 00:00:00), página 35

enferma se curó por completo de su incontinencia. A las cuatro semanas se examinó de nuevo á esta mujer y se sostenía la curación.

Segundo caso: En esta segunda enferma sobrevino la incontinencia en el curso de una cistitis crónica. También en este caso se inyectaron en dos sesiones 12 cent. cub. de vaselina, produciéndose los mismos síntomas y obteniéndose iguales resultados que en el caso anterior.

Tercer caso: Esta mujer venía padeciendo de incontinencia urinaria desde su juventud; pero dicho síntoma se agravó en gran manera, á consecuencia de un parto en que fué necesario aplicar el forceps. La orina goteaba constantemente, cualquiera que fuera la actitud que adoptase la enferma. Se le inyectaron de una sola vez 8 cent. cub. de vaselina, y á pesar de que no sobrevino en este caso ninguna reacción, no por eso dejó de obtenerse un éxito completo.

En los dos primeros casos, la inyección se practicó introduciendo un dedo en la uretra é inyectando después la masa de vaselina en varios puntos del cuello de la vejiga. En el tercer caso, se introdujo en la uretra un vástago de Dittel, y se inyectó la masa de vaselina en la proximidad del cuello de la vejiga y por debajo de la pared vaginal. El modo de obrar de la inyección consiste en que crea una valla artificial en el cuello de la vejiga, con lo cual se viene á imitar en la mujer la disposición anatómica que se observa en el hombre en los casos de hipertrofia prostática. Excusado es decir que para estas inyecciones es preciso no emplear una vaselina cuyo punto de fusión sea inferior á la temperatura del cuerpo.

Herida punzante de la médula espinal.—El Dr. Reimann: El sujeto de veintitrés años que aquí presento, recibió una puñalada, inferida con un cuchillo de mesa, en la región lumbar izquierda, é inmediatamente se cayó al suelo porque no le podía sostener la extremidad inferior izquierda. El reconocimiento demostró que la puñalada había interesado la región de la primera vértebra lumbar. Cuando entregaron al herido, existía una parálisis completa de los músculos de la extremidad antes mencionada, con excepción de los aductores y del cuadriceps, por más que este último estaba muy quebrantado en su aptitud funcional. La marcha de la enfermedad hacía creer en una lesión de la médula que había interesado también á las raíces posteriores. Los síntomas motores de déficit que habían dominado en un principio, se explicaban probablemente por una lesión traumática, de poca importancia, de la médula espinal. La regresión que se ha observado en los fenómenos paralíticos existentes, la explico de una parte por la desaparición de ciertos procesos en las inmediaciones de la lesión traumática, y de otra por una inervación colateral que acaso se había establecido en el lado opuesto. Los defectos en la sensibilidad que se han observado en el cuadro clínico, argüian en el sentido de que existiera una sección completa de las raíces sensitivas, y también deponían en favor de esta hipótesis los dolores punzantes y las parestesias que se presentaron en el curso de la enfermedad, y que había que atribuir á la formación de cicatrices.

Respecto á la localización, atribuyo los síntomas motores de déficit á una lesión existente en el dominio de los segmentos lumbares segundo al cuarto. Las zonas en que se observaba defecto de sensibilidad correspondían á las raíces lumbares segunda á quinta. Yo espero que los trastornos motores