Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-04-21 00:00:00), página 37

muy considerable á la pared del intestino recto. En cambio, si se emplea el método sacro, se obtienen muy buenos resultados, y hay, además, la ventaja de que es un procedimiento que se realiza con mucha rapidez y con relativa facilidad. En el tratamiento consecutivo hay que atender muy especialmente á que los tubos de desagüe queden bien colocados y á que la evacuación rectal se efectúe del modo conveniente.

Reinfección sifilítica.—El Dr. Mracek: Se trata de un sujeto que contrajo la sífilis, la primera vez en 1893 y la segunda en octubre de 1900. La realidad de ambas infecciones fué comprobada por testimonio médico; las dos se comenzaron manifestando con la esclerosis inicial, y tanto en uno como en otro caso, sobrevinieron después síntomas secundarios, por todo lo cual es indudable que este caso se debe interpretar como un hecho auténtico de reinfección sifilítica.

Los casos de esta naturaleza no tienen nada de frecuentes. Así que de los muchos miles de enfermos sifílicos observados en los veinticinco años que llevo de práctica, no he visto más que 3 casos de reinfección.

En el trabajo que publiqué acerca de este mismo asunto en 1896, establecía las siguientes conclusiones que hoy confirmo de nuevo: 1.ª Existen casos indudables de sífilis en los que la enfermedad llega á desaparecer por completo del organismo, de tal manera que se hace posible una segunda infección sifilítica. 2.ª La comparación estadística de los numerosos casos que han visto la luz pública, no permite establecer ninguna conclusión acerca del intervalo que media entre la primera infección y la segunda. 3.ª No es exacto que esta segunda infección habrá de ser más leve que la primera. El hecho de que el organismo ya ha sufrido el contagio sifílico, no influye en la intensidad de la segunda infección. 4.ª Lo que sí resulta evidente de la consideración de estos hechos, es que la curación de la primera enfermedad se debe al tratamiento mercurial, y, por lo tanto, en todo caso indudable de sífilis se impone el empleo de una cura mercurial dirigida de un modo conveniente y adecuado.

El Dr. Neumann: Para admitir la existencia de una reinfección sifílica, se hace preciso de todo punto que con la aparición de la tilcera primitiva se desarrolle una tumefacción de todos los ganglios linfáticos y que, después de esto, se presente en el cuerpo el cuadro clínico, propio de una sífilis reciente. El hecho de sobrevenir una reinfección, prueba con toda evidencia que la sífilis adquirida anteriormente se había curado indudablemente de un modo completo y radical, pues de no ser así, hubiera sido imposible una nueva infección.

Casos de rinofima (acné rosácea) tratados quirúrgicamente.—El Dr. Neumann: En seis casos de rinofima, procedimos, Gersuny en tres y yo en otros tres, á descortezar toda la piel de la nariz en la extensión en que estaba enferma, comprendiendo en la operación á las superficies ulcerosas. Después de una compresión muy breve de la superficie cruenta que daba muy poca sangre y de ligar un corto número de vasos en los bordes de la herida, se procedió, desde luego, á cubrir ésta cuidadosamente con colgajitos epidérmicos, según el método de Thiersch. La curación se consiguió en un plazo de cuatro á dieciséis días. El procedimiento se apoya en el hecho de que el rinofima ó acné rosácea vegeta en la nariz de un modo autóctono, por decir-