Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-04-28 00:00:00), página 34

fía porción terminal en el conducto inguinal. En la superficie del tumor no había ningún vestigio de fibras musculares, que habrían podido tomarse por un resto del ligamento redondo desviado. El pedículo del tumor que lo separaba del cuerno uterino, aunque era grueso y carnoso, presentaba, sin embargo, la disposición de fibras características del ligamento redondo.

El profesor Fenomenof advirtió que en este caso no era posible excluir en absoluto la posibilidad de que se trataba de un mioma subseroso; de los dos síntomas calificados por Weber de características para los tumores del ligamento, uno se consideró algún tiempo propio también de los dermoides, y el otro no podía comprobarse; por esto la cuestión ha de quedar abierta. En el concepto práctico, esto no tiene naturalmente ninguna importancia; el tumor había de extirparse, tanto si procedía del ligamento como del útero. El mismo ha extirpado de paso semejantes neoplasias del ligamento redondo, sin darles una importancia especial.

El último modelo del forceps de Tarnier, el forceps paralelo de Perret y el recto de Crousat. — El Dr. N. S. Rachinsky explica las particularidades de construcción de todos estos forceps, que estuvieron expuestos en el Congreso Médico internacional de Paris; expone la técnica de su aplicación, y hace ver sus ventajas sobre los forceps ordinarios; luego comunica los datos que ha obtenido en mediciones dinamométricas en el cadáver y el maniquí de la fuerza necesaria para el empleo de los forceps ordinarios y de los axiles.

El Dr. Lichkus dice que la aplicación del forceps de Tarnier en el diámetro recto de la pelvis y tanto más su vuelta por la curva pélviana hacia la pared anterior de la pelvis, debe considerarse como procedimiento inconveniente y peligroso. La compresión de la cabeza del feto con el forceps de Tarnier, no puede ser indiferente para la salud del feto y destruye el mecanismo natural de la evolución de la cabeza. Los indicadores de tracción en el forceps de Tarnier, son del todo superfluos para el tocólogo experto e inútiles ó hasta perjudiciales, para el médico inexperto. Rachinsky admite que los mangos de los forceps de Tarnier, á consecuencia de su peso, pueden derviarse hacia atrás, y de esta manera inducir en error al operador. El forceps de Crousat, no puede contarse entre los forceps axiles, porque la fuerza de tracción no se aplica á las cucharas, como sucede en el de Tarnier, sino al mango. La curva perineal de este forceps, destinada á prevenir la rotura del periné, no tiene importancia, porque en la gran mayoría de los casos el periné no se rompe por los mangos del forceps, sino por la cabeza del feto cogida entre las cucharas. El arreglo mecánico hecho por Crousat para aumentar la compresión de la cabeza y con cada tracción sucesiva, debe considerarse perjudicial en absoluto; y en este concepto no cabe decir que también en la compresión de los mangos con las manos apretamos la cabeza más fuertemente durante la tracción, pues en este caso comprobamos el grado de compresión con nuestro sentido muscular, mientras que en el primer caso lo confiamos al mecanismo de un instrumento ciego. El indicador más perfeccionado del forceps de Crousat, no tiene ninguna importancia por las mismas razones que hemos señalado con respecto á los indicadores de Tarnier, esto es, para el experimentado no es necesario y para el inexperto es dañino. Algunos de los datos numéricos alegados por Rachinsky para demostrar la utilidad del forceps axil, no son convincentes, puesto que el éxito de la