Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-01-21 00:00:00), página 37

glándulas sebáceas se ven las mismas dilataciones, á manera de senos que se observan en el líquen ruber y en el prurigo.

Respecto á la naturaleza de esta afección, opinan algunos autores que el origen del neoplasma se puede hacer derivar de glándulas sudoriparas mal desarrolladas ó de gérmenes embrionarios de las mismas que se han extra- viado en el espesor del cutis. De todos modos, se trata de una afección sui generis y cuyas manifestaciones están bien determinadas, tanto en el con- cepto clínico como en el histológico.

Estrechez de la aorta torácica descendente.—El Dr. Brauer: En el caso que aquí presento, se trata probablemente de una estrechez aórtica producida por la desviación del vaso que ha ocasionado una membrana pleuro-mediastinica de nueva formación. Como esta membrana es muy gruesa y compacta, impide que la radioscopia descubra ciertos detalles de la aorta. En cambio, empleando el procedimiento explorador de Holzknecht, que consiste en tragar un bocado de polvo de bismuto durante el examen radioscópico, se consigue demostrar que el esófago está muy desviado en el lado izquierdo del tórax, y que un bocado introducido en él queda detenido á nivel próxi- mamente de la quinta vértebra dorsal. La tráquea aparece claramente des- viada hacia el lado izquierdo. En vista de todos los datos clínicos recogidos, creo que se puede excluir la idea de una lesión valvular, y que en cambio, se puede admitir que existe un obstáculo á la corriente sanguínea en la aorta torácica descendente. Creo también que el esófago, lo mismo que el vaso mencionado, ha sido desviado y estrechado en la porción izquierda del mediastino posterior, por virtud de la tracción ejercida por la membrana pleurítica de nueva formación, y por las masas callosas que con ella se con- tinúan. Del lado cardiaco de la estrechez, debe existir cierto grado de dila- tación aórtica.

Relación entre el flemón del apéndice vermiforme y la angina tonsilar.—El Dr. Kretz: La angina suministra, en el momento de la deglución, una gran cantidad de material virulento en el concepto bacteriológico, que pasa, al menos en parte, á confundirse con la flora bacteriana del intestino, abaste- ciendo á éste de agentes piógenos de gran intensidad patógena. Si además de esto se reúnen las circunstancias que favorecen el desarrollo de una le- sión patológica del apéndice vermiforme, sobrevendrá ésta con todo el cuadro de una grave afección séptica. Bajo este supuesto habría que formar con las inflamaciones flegmonosas del apéndice un grupo como afecciones piógenas del intestino, grupo que habría que separar de las «escolicoitides», y reunir, en cambio, con las inflamaciones flegmonosas de las mucosas gás- trica y del intestino delgado, y con las tiilitis y colitis flegmonosas genuinas, que en el concepto anatómico se pueden separar con toda seguridad de las afecciones del apéndice vermicular.

Las mediciones de la presión sanguínea en el diagnóstico de las enfermeda- des nerviosas.—El Dr. Kornfeld: Las perturbaciones en la sensibilidad al dolor, siempre se pueden descubrir objetivamente por medio del esfigmo- manómetro, puesto que el aumento en la presión sanguínea que se observa al aplicar el pincel farádico á zonas analgésicas ó hiperalgésicas, siempre es menor que el que se aprecia cuando se emplea el mismo procedimiento en regiones que conservan su sensibilidad normal para el dolor. También se