Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-03-07 00:00:00), página 24

pneumogástrico, hecho que se prestaría á algunas consideraciones, de las cuales me abstengo, teniendo presente que nuestro compañero el catedrático de Fisiología Dr. Gómez Ocaña va á hacer una comunicación acerca de la fisiología de dicho nervio, y yo me limitaré únicamente á exponer una idea.

No se concibe que la intervención sobre un nervio encargado de funciones de tal importancia dé origen á trastornos tan pequeños; ¿dependerá el hecho de que un nervio aprisionado por un neoplasma durante largo tiempo deja de ser tal nervio, debido á los trastornos de orden mecánico que en su estructura produce el neoplasma? O por mejor decir, ¿se corta ó excinde el pneumogástrico ó un cordón ya degenerado y que como á tal ha dejado ya de funcionar ó cuyas funciones son ya muy limitadas? Baste con esta indicación, y de todas maneras es el caso expuesto uno más, que demuestra que las intervenciones sobre el pneumogástrico son posibles, y que el estar dicho nervio englobado por un neoplasma no contraindica la operación.

Réstame decir que el enfermo salió de la Clínica curado el día 17 de julio.

Influencia de los nervios pneumogástricos sobre el ritmo y la potencia del corazón.—El Dr. Gómez Ocaña: El músculo cardíaco es muy singular, no se parece á ningún otro; cada músculo tiene su nervio motor, pero en el corazón no ocurre nada de esto, no hay nervio que cortado suspenda sus latidos, ni que le obligue á entrar en témanos, ni se paraliza con la intoxicación por el curare, que, como sabéis, es un veneno paralizante de los nervios.

Todavía tiene otro aspecto más singular: no se ha demostrado nervio inhibitorio muscular alguno en los estriados, y sin embargo, el corazón le tiene en el vago. ¿Es singularidad del corazón ó ignorancia nuestra? Hay quien dice que pudieran ser motores del corazón, los aceleradores, mas si se cortan no cesan los latidos. Cuando se corta el simpático ni siquiera se altera el ritmo. Pero hay quien pretende que pueden ser nervios motores, ciertas fibras del pneumogástrico.

Hay otra cuestión, que ya no es tal cuestión: me refiero á la batalla sostenida á través de los siglos entre los partidarios de las teorías miogénica y nerviosa, desde Hipócrates hasta nuestros días. Unos argumentan que el corazón late antes de que aparezcan sus nervios; que la punta del corazón, careciendo de ellos, late ritmicamente, y que en algunos animales que no tienen nervios, el corazón se contrae también á compás. Argumentos de los otros: no hay comunicación entre las fibras musculares de las aurículas y las de los ventrículos, ni es prueba concluyente que lata el corazón antes de tener nervios, porque también vive el embrión antes de tener órganos. En realidad, el corazón late porque es músculo y subordina sus latidos al gobierno de sus nervios, y son permanentes la influencia de los ganglios intracardíacos y la del pneumogástrico; éste es la rienda del gobierno de la vida animal sobre la vegetativa, y muy especialmente el regulador del corazón; por eso su influencia es constante. Tiene fibras aceleradoras, moderadoras y tónicas. Además, Pawlow ha demostrado un nervio cardíaco anterior, en el perro, cuya excitación produce alza de la presión de la sangre, y dice que, intoxicando á un conejillo con la convallamarina, disminuye la energía de los latidos cardiacos: yo no he comprobado lo último; por el contrario, he visto producirse alza de la presión arterial.

El 18 de enero de este año, á un perro de 2500 gramos de peso, le inyecté