Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-05-14 00:00:00), página 44

muy posible que se trate de vegetaciones endo-aorticas localizadas tal vez á nivel del punto de origen de las arterias renales, donde muy bien pueden haber producido una estrechez muy graduada de la aorta.

Torsión del epiploón. — El Dr. OELWEIN: La preparación anatomopatológica que aquí presento, está constituida por un epiploón torcido varias veces sobre sí mismo, que se extirpó, por medio de la laparotomía, á una mujer de cincuenta y cuatro años. En esta enferma la tracción ejercida por parte de una hernia epiploica, determinó la formación de un pedículo, y posteriormente la torsión sobre su eje de todo el epiploón. Después de ligado el pedículo y de extraída la porción de epiploón, que había dentro del saco herniario, se pudo extirpar sin dificultad el epiploón, que se hallaba en un alto grado de cianosis y de hidropesía. La enferma se curó, y en la actualidad se encuentra bien.

Divertículo por impulsión, de V. Zenker. — El Dr. LAUB: El individuo de cuarenta y cinco años que aquí presento, viene observando desde hace algunos, que durante ó después del acto de comer, es muy frecuente que expulse de nuevo parte del alimento ingerido, sin ningún esfuerzo de verdadero vómito. Esta afección que atribuye á una espina de pescado que ha tragado hace mucho tiempo, se fué agravando progresivamente en todos conceptos, de tal manera que siempre que come y aun fuera de las horas de comer, y en algunos casos hasta durante la noche, son regurgitados los alimentos, tanto líquidos como sólidos, observándose que en algunos casos salen mezclados con gran cantidad de moco. Además de esto, se presenta un molesto ruido de clocleo que aparece á menudo durante y fuera de las horas de comer. El catetetismo dió resultados variables. Hace dos años la sonda tropezaba siempre en un obstáculo; en cambio hace tres semanas, conseguí introducir la sonda gástrica elástica en el esófago, y sin ninguna dificultad. Los síntomas clínicos y la anamnesia hacían suponer la existencia de un divertículo faringo-esofágico, y en efecto, el examen radioscópico ha confirmado por completo este diagnóstico.

Gangrena intestinal extensa. — El Dr. ULLMANN: La preparación que aquí presento, se refiere á una mujer de cincuenta y cuatro años que cayó enferma hace nueve días, con fenómenos de encarcelación en una hernia umbilical, que ya tenía muchos años de fecha. El médico que se llamó con este motivo, consiguió reducir aparentemente la hernia; pero á los nueve días se presentaron dolores repentinos, comprobándose entonces que el abdomen estaba abultado desde el ombligo para abajo, por un tumor perfectamente marcado, y que la piel que cubría á esta zona estaba reluciente y muy distendida. En la región correspondiente al tumor, la percusión daba el sonido correspondiente al intestino. La operación que se practicó en el acto, hizo ver que la reducción de la hernia no había sido más que aparente, que en realidad dicha hernia se había introducido en una cavidad artificial creada entre la piel y la aponeurosis. El trozo de intestino estrangulado se había gangrenado por completo, y fué necesario extirparlo en su totalidad, no obstante tratarse de casi todo el intestino grueso. El curso de la operación fué favorable, pero el pronóstico quoad vitam es dudoso.

Intoxicación con el «agaricus torminosus». — El Dr. GOLDMANN: Voy á exponer algunas consideraciones acerca de la intoxicación con la seta venenosa