Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-04-14 00:00:00), página 22

desviados en estrabismo patético, parecía que las convulsiones iban á poner fin en poco tiempo en aquella vida.

Abrigóse lo mejor posible la superficie cutánea, se puso al descubierto el ombligo, y lavado con agua bórica templada no se podía apreciar más que una superficie rojiza, que á poco, y sin saber de dónde, se llenaba de sangre sumamente fluida, é igual sucedía tras de nueva limpieza. Tocóse con nitrato de plata, después con percloruro de hierro, pero una y otra vez, y á poco tiempo, vuelta á llenarse de sangre y á repetirse las cosas de la misma manera.

Ocurreíosele entonces ocultar completamente el ombligo, y para ello procedió del siguiente modo: después de lavar cuidadosamente con el agua bórica al 4 por 100, fué colocando pequeñas planchuelas de algodón boratado, superpuestas de tal modo, que las superiores cubrían algo más que las inferiores, hasta que llegaron á sobresalir como dos traveses de dedo fuera del ombligo y uno de altura sobre la piel del vientre; sujetó comprimiendo esta cubierta con tiras de aglutinante estrechas, y con el largo suficiente para poder afirmarlas á la piel, cruzadas unas sobre otras hasta formar una especie de rodaja uniforme, y embadurnó todo ello con colodion; una fajilla fina de hilo completó el apósito.

A las dos horas, en vista de que la hemorragia no reaparecía, se retiró el Dr. Oliva, recomendando que á la primera señal de sangre limpiasen y embadurnasen con el colodion y se alimentase al enfermito con cucharaditas de leche tibia, ya que la succión le era imposible por falta de fuerzas.

A este propósito dice: «De las conclusiones de Grandidier, copiadas por Bouchut en su Tratado de las enfermedades de los niños, sacadas de 202 observaciones, de las cuales en 71 la hemorragia había sido posterior á la caída del cordón, resulta que aquélla se verificaba del quinto al noveno día; que la sangre salía rastreando, rara vez por un orificio distinto; que esta sangre era incoagulable; que la hemorragia es mortal en las cinco sextas partes de los casos; que la ha visto producirse con frecuencia en niños procedentes de familias hemofílicas; que en ocasiones se desconoce la causa de ella; que la muerte puede sobrevenir entre una hora y tres semanas, en este último caso por aniquilamiento, y que la autopsia revela vicios de conformación del hígado, conductos biliares, ictericia, flegmasía de los vasos umbilicales, etc.

Considera Bouchut que esta hemorragia es poco frecuente, que se presenta en niños atacados de púrpura, que el pronóstico es muy grave, y que á excepción de la ligadura en masa del cordón umbilical, practicada como aconsejan Jenkins y Bowditch, es el único medio que ha dado satisfactorio resultado.

Moreau, en su Tratado práctico de los partos, sólo se ocupa de la hemorragia por avulsión del cordón, y aconseja la compresión con planchuelas y compresas graduadas, sostenidas por un vendaje.

Lewis Smith, en su Tratado de las enfermedades de la infancia, convinien-do en la mayor parte de las conclusiones de Grandidier, aunque sin citarle, recomienda inyectar en los vasos un estíptico, aplicar al ombligo por medio de compresas ó esponjas un hemostático, cubrir el ombligo con escayola seca ó humedecida, la compresión digital, y como el más eficaz, aunque doloroso, la ligadura en masa».