Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-05-14 00:00:00), página 27

quierdo, imprime al bronquio del pulmón derecho una actividad mayor que favorece la eliminación de mayor proporción de alcohol y produce, por lo tanto, una irritación más intensa en este lado que en el opuesto.

La hemoptisis, síntoma común de esta forma de tuberculosis, se presenta una vez en cada cinco casos y casi siempre al principio de la enfermedad. La diarrea y la albuminuria son también frecuentes. La tuberculosis del bebedor, que es más frecuente en el hombre que en la mujer, procede por brotes sucesivos, al menos en su primera fase, aunque también se observa la forma aguda y generalizada.

Todas las bebidas alcohólicas contribuyen á la génesis de la tuberculosis, pero, en particular, las que contienen esencias.

En los hospitales de París se observa un tuberculoso por cada 2º33 alcohólicos, lo que permite afirmar que la tuberculosis es el gran peligro del alcoholismo.

El análisis de los casos de tuberculosis, debida á la aireación insuficiente y á la vida sedentaria, me permite afirmar dos hechos: 1.º, la frecuencia mayor de la localización tuberculosa en el vértice izquierdo; 2.º, el predominio de la forma lobulillar ó caseosa sobre la granulosa.

El modo más débil de funcionar del vértice izquierdo con relación al derecho, la actividad menor de los pulmones, en los que hacen una vida sedentaria, explica la localización tuberculosa y la forma que reviste. La edad y las profesiones en que se observa esta forma de tuberculosos, son distintas de las de la tuberculosis alcohólica.

Esta forma de tuberculosis se manifiesta por maciez, casi siempre considerable, en uno de los dos vértices ó por signos cavernosos extensos, con supuración abundante. Hay diarrea, sudores nocturnos y fiebre con exacerbaciones vespertinas. La marcha es variable, á veces rápida, al menos en los jóvenes recién llegados á las poblaciones. Por lo general, sigue un curso lento y puede quedar estacionaria varios años bajo la influencia de la aireación y de una alimentación reparadora.

La forma de tuberculosis de que nos ocupamos, es más frecuente durante el período de crecimiento, cuando el organismo tiene más necesidades y hace mayores gastos. Conviene, por lo tanto, vigilar esta edad, porque precisamente es la de la reclusión en colegios, fábricas y grandes almacenes donde el aire está confinado. El día que principie á comprenderse que el aire es tan necesario para la vida como el alimento y se ensanchen las calles y mejoren las habitaciones, disminuirá de un modo notable el número de tísicos.

El contagio de la tuberculosis es un problema complejo, y cuya importancia creo que se ha exagerado. De los 2192 casos de nuestra estadística, sólo puede invocarse esta causa de la enfermedad en 182. Para producirse, aun entre cónyuges, necesita condiciones exteriores especiales ó cierta predisposición del organismo, sin la que sería, á no dudarlo, más frecuente.

Creemos que la herencia de la tuberculosis es relativamente rara. Sólo puede invocarse esta causa en 420 casos de los 2192 que forman nuestra estadística. Resulta de nuestras observaciones que la tuberculosis hereditaria, á semejanza de la sífilis y de la mayor parte de las enfermedades microbianas, se manifiesta al principio de la vida, ó al menos durante el