Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-05-14 00:00:00), página 37

El tipo de los medicamentos vasomotores es la estricinina que excita el centro del vago; pero como al mismo tiempo provoca convulsiones, es preferible usar la cafeína. El alcanfor también aumenta la presión sanguínea excitando el centro vasomotor; sustancias análogas, pero solubles al mismo tiempo, estarán llamadas á desempeñar un gran papel. El vaso constrictor más enérgico, la suprarrenina, no ha adquirido hasta ahora importancia como medio de modificar la distribución general de la sangre. Pössler ha demostrado que los demás medios mencionados obran en los animales atacados de infección, aunque exista una parálisis profunda.

Los medicamentos vasomotores sólo estrechan los vasos de los órganos internos; la estricinina hace que afuuya mayor cantidad de sangre á la piel y al cerebro. Con las excitaciones sensitivas observamos la misma contraposición; se estrechan los vasos del vientre, aumenta la presión sanguínea y circula más cantidad de sangre por la piel y el cerebro. Resulta de esto que las excitaciones cutáneas (frío) obran lo mismo que la cafeína y el alcanfor.

Mejorando de este modo el abastecimiento sanguíneo de órganos importantes para la vida, se restablece en ocasiones la función en tales términos, que el organismo llega á dominar á la causa morbosa. Gracias á esto, hay casos en que los medicamentos vasomotores salvan la existencia del enfermo.

En los casos de colapso, lo que más se usa es el alcohol y el éter, que, lejos de contraer los vasos, los dilatan y hasta los paralizan. El empleo general del alcohol en los casos de colapso, sólo tienen fundamento farmacológico suficiente en el corto número de casos en que la anomalía en la distribución sanguínea es debida, no á la parálisis, sino al espasmo de los vasos periféricos. En los casos de terror, escalofrío, fiebre séptica y otros análogos, puede suceder que estén anémicos el cerebro y la piel, no porque se haya paralizado el esplácnico, sino porque se hayan contraído espasmodicamente los vasos respectivos. En estos casos está indicado el alcohol.

Llámense medicamentos cardíacos á los capaces de levantar la abatida energía del corazón. El caso más sencillo es cuando éste se contrae con demasiada poca frecuencia, y á causa de ello se llenan más las arterias, y se hinchan, en cambio, las venas. Entonces está indicada la atropina. Es mucho más frecuente que la insuficiencia del corazón dependa de la debilidad de cada uno de sus latidos.

Con los medicamentos cardíacos, y en especial con la digital, combatimos la distribución anormal de la sangre, pero no la causa de la afección cardíaca misma. Esto, no obstante, en pocas ocasiones como en ésta da resultados tan brillantes el tratamiento sintomático.

Al grupo de la digitalina pertenecen otros cuerpos de acción análoga. Además de los principios activos de la digital, hay que incluir la estrofántina, la adonidina y la convalamarina. Todas estas sustancias son venenos del corazón, pero en los primeros períodos de sus efectos, se pueden utilizar en terapéutica. Producen en principio el mismo resultado en los animales de sangre caliente que en los de sangre fría. Si se inyecta á un perro una dosis fuerte de un principio activo de la digital, se observan, como lo hace notar Schmiedeberg, tres periodos: aumento de la presión sanguínea y retardo del pulso; mayor aumento de dicha presión y aceleración del