Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-03-14 00:00:00), página 13

siguiendo el tratamiento fototerápico, á la manera del que emplea en su Clínica el profesor Finsen, de Copenhague.

Como antecedentes patológicos, tanto individuales como de familia, no hay ninguno que pueda lógicamente relacionarse con el estado actual del enfermo. Sólo refiere el paciente que hace diez años, cuando cursaba la carrera de veterinario, y durante su asistencia al quemadero de reses, vió aparecer en el dorso de la nariz un punto rojizo, minúsculo, seguido de vivo prurito, que ganaba en extensión e invadía diversas regiones de la cara, llegando á ocupar casi la totalidad de la misma.

En efecto, cuando vimos este enfermo en la Academia pudimos apreciar que la frente, nariz, mejillas, los carrillos, labios, mentón y los pabellones de ambas orejas, eran asiento de tan bizarra enfermedad.

Hizo el Dr. Pardo Regidor algunas consideraciones exponiendo que en su enfermo se representaba típicamente la variedad eritemato-folicular, en forma de discos claramente dibujados. Es una lesión que tiene un comienzo eritematoso á evolución centrifuga, excéntrica, bordeándose de una zona elevada, cubierta de escamas adherentes, cretáceas, mientras que el centro es deprimido, atrófico, cicatricial. Puede invadir diversas regiones del cuerpo, y en el cuero cabelludo determina alopecias cicatriciales definitivas. Aun cuando menos frecuente, se observa á veces en las mucosas de los labios, en el interior de los carrillos, en el paladar y en la laringe.

Su marcha es progresiva, si bien al cabo de quince ó veinte años tiende por sí mismo á la curación espontánea. La lesión anatómica del lupus eritematoso es una inflamación de la piel que conduce á la degeneración y á la atrofia. Las glándulas sebáceas, las sudoríparas y todos los tejidos, todas las capas de la piel, hasta el tejido celular subcutáneo, puede ser el asiento de la enfermedad.

Diversas opiniones militan en el campo de la ciencia acerca de la naturaleza del lupus eritematoso. El Dr. Pardo Regidor cree que pertenece al grupo de los procesos tuberculosos, apoyándose en sus observaciones personales y en la opinión de eminentes dermatólogos franceses y alemanes, figurando al frente de los primeros el Dr. Besnier. Además la estadística de Roth es altamente significativa, puesto que de 250 enfermos sometidos á su observación, en 180 ha visto lesiones tuberculosas, ora en los ganglios, ó en los huesos, ó en los pulmones, reaccionando todos estos sujetos á la tuberculina de Koch. Se aparta de la opinión de Kaposi, el que dice que el lupus eritematoso es una atrofia cutánea, y de la del gran Hebra, que da á este padecimiento el modesto calificativo de seborrea congestiva. No he de esforzarme, dice, en hacer un diagnóstico diferencial porque sería infructuoso; el que no ha visto enfermos cutáneos es muy difícil que se haga cargo de los caracteres de las lesiones por la descripción, aun cuando ésta sea minuciosa y detallada; por eso presento al enfermo para que veáis por vuestros propios ojos la característica clínica. A propósito de esto recuerda su aprendizaje dermatológico en las Clínicas de París, donde la enseñanza dermatológica se hace á la cabecera de los enfermos.

Expuso el tratamiento clásico, que es el que él emplea, consistente en la escarificación lineal cuadrilátera ó en la cauterización ignea con el galvano cauterio. Cuando el enfermo es pusilánime se sustituyen estos medios cruen-