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Por vía gástrica (5 gotas á 4 gramos de extracto fluido mezclado con agua, todos los días) se ha empleado con buen éxito contra las afecciones palúdicas, fiebre tifoidea, sífilis, dispepsias, difteria, septicemia, anemia, erisipela, cáncer y mordeduras de reptiles venenosos.

Tópicamente (solución acuosa de dicho extracto fluido al 25 por 100) se ha prescrito en los trastornos de la dentición, úlceras de la garganta, gomas simples ó ulcerados, heridas, escaras, mordeduras de serpientes, hemorroides, quemaduras, carbunclos, uretritis, vaginitis, diferentes formas de eritema y erisipela.

Pero la acción principal de la Echinacea es, sin duda alguna, la afrodisíaca, que se obtiene friccionando la mucosa del glande y del prepucio con el extracto fluido, puro, de la planta, en dosis de 20 á 60 gotas. La fricción despierta una sensación de ardor suave y agradable, acompañado de ligeros latidos; la temperatura local se eleva, los vasos aparecen dilatados y turgentes y la erección se verifica pocos minutos después (dos á quince), bastando para prolongarla por largo tiempo, repetir con cortos intervalos las aplicaciones de la citada droga, ó hacerla actuar de un modo más continuo, manteniéndola aplicada por medio de torundas de algodón ó trozos de gasa. También es posible provocar una nueva erección inmediata mente después del coito, recurriendo al empleo del referido extracto en la forma que antes se indica.

Una sola fricción basta, por regla general, para conseguir el efecto deseado, pero si con la primera no fuese suficiente, puede repetirse con intervalos de quince minutos cuantas veces se juzgue preciso.

El medicamento que nos ocupa es, en fin, de resultados positivos y constantes en todas las formas de impotencia y pseudo-impotencia, siempre que no estén determinadas por lesiones orgánicas irremediables, y sus efectos resultan, sobre todo, notabilísimos, en la neurastenia sexual, en el apagamiento ó debilidad de los deseos sexuales, en la desconfianza de la propia energía genital y en las deficiencias del poder eréctil ó del placer venéreo.

En cuanto al íntimo mecanismo de tales efectos, Stinson supone que la Echinacea actúa sobre las extremidades periféricas de los nervios sensitivos y vaso-motores del pene, provocando un estímulo térmico, que transmitido á los centros cerebro-espinales correspondientes, los despierta, refuerza y vivifica, disipando, á la vez, el abatimiento ó la debilidad funcional que padecían.

Al mismo tiempo, y también por acción refleja, activa el funcio-
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nalismo de los centros respiratorio, circulatorio y vaso-motor de la médula oblongada, aumentando la frecuencia de la respiración, haciendo más energicas las contracciones cardíacas, reforzando la presión sanguínea y elevando la temperatura. Es decir, que no obstante su acción primitiva local, únicamente circunscrita á los nervios del glande y del prepucio, el medicamento que estudiamos actúa, después, como excitante general de la circulación y del sistema nervioso.

Claro está que en la impotencia orgánica y paralítica, los efectos de esta droga no pueden ser muy notables; pero en cambio, produce excelentes resultados cuando se aplica tópicamente, de la misma manera que dejamos descrita, contra la afrodisia de las mujeres.

II. Empleo del alumbre en el tratamiento del prúrigo. — El Dr. Albert ha recomendado recientemente los baños de solución de alumbre al 10 ó al 30 por 100 contra el prúrigo, empleando tapones ó torundas de algodón hidrófilo, que empapa en la solución caliente de sulfato aluminico potásico, y con las que frota de un modo suave, durante largo tiempo, las partes enfermas. Dichas aplicaciones deben repetirse varias veces al dia.

El Dr. L. Capitan asegura (Médecine Moderne) que ha conseguido con el procedimiento de Albert resultados verdaderamente notables, no sólo en el prúrigo, sino también en varias formas de eritema, sobre todo en las muy pruriginosas.

III. El cacodilato de hierro. — Los Dres. Gilbert y Laroboulet han presentado al XIII Congreso internacional de Medicina una nota acerca del empleo del cacodilato de hierro, que consideran muy preferible al de sosa en el tratamiento de la clorosis y de la cloro-anemia, pues se trata, según dicen, de un producto desprovisto casi por completo de efectos tóxicos, fácilmente soluble en el agua, que no produce los trastornos digestivos ni el olor aliáceo del aliento, tantas veces observados después de la administración de otros compuestos de la misma clase; que no provoca nunca albuminuria, ni la agrava en caso de existir anteriormente, y que aumenta de un modo notable el número total de glóbulos rojos y la cantidad de oxihemoglobina contenida en cada uno de ellos.

La sal férrica del ácido cacodílico puede administrarse por vía hipodérmica en dosis diaria de 3 á 10 centímetros cúbicos de la solución al 3 por 100, ó por vía gástrica (5 á 30 centigramos en solución acuosa, para tomar en veinticuatro horas, divididos en tres ó cuatro fracciones).
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Para inyecciones subcutáneas, conviene no emplear más disoluciones que las al 3 por 100, pues otras más concentradas podrían producir induraciones dolorosas y persistentes en el punto de la inyección.

IV. El salicilato de metilo en el reumatismo agudo. — Al mismo Congreso internacional de Medicina comunica el Dr. M. Cosma (de Rumania) que ha hecho uso del salicilato de metilo al interior en varios casos de reumatismo agudo y subagudo, obteniendo resultados por lo menos tan satisfactorios, y en algunas ocasiones mucho más notables, que los que se alcanzan con el salicilato de sosa.

Las dosis diarias han oscilado entre 1 y 10 gramos, escogiendo la siguiente fórmula como modo de administración más preferible:

    Salicilato de metilo
    8 gramos.

    Poción gomosa
    150

    Ron
    25

    Jarabe simple
    25

Para tomar en veinticuatro horas.

El autor hace notar también la gran diferencia que existe entre la actividad tóxica del medicamento cuando se emplea, por vía subcutánea, en el hombre y en los animales; pues mientras estos últimos soportan, sin el menor trastorno, 1 gramo por kilogramo de su peso, en aquél se producen convulsiones clónicas en cuanto se inyectan 10 centigramos por igual proporción.

Por esta causa, Cosma prohibe la administración del salicilato de metilo en inyecciones hipodérmicas, limitándose tan sólo á su empleo por vía gástrica.

V. Tratamiento del ozena por el ácido cítrico.—Las propiedades desodorantes de este ácido son conocidas desde hace larga fecha, y han sido utilizadas por varios Profesores en la medicación de las úlceras gangrenosas, así como en todas aquellas enfermedades de la boca y faringe que se acompañaban de fetidez del aliento.

En 1899, el Dr. Hamm publicó en el Münchener Medicinische Wochenschrift un largo artículo destinado á hacer constar los excelentes resultados obtenidos en multitud de casos de rinitis atrófica empleando insufcaciones de ácido cítrico mezclado con azúcar de leche á partes iguales. Estas insufcaciones se practicaban una vez al día, después de haber limpiado cuidadosamente las fosas nasales con objeto de desprender todas las costras, y desde la primera ó segunda aplicación el mal olor característico del ozena comenzaba á disminuir, hasta desaparecer por completo en muy breve plazo.
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El éxito fué de igual modo satisfactorio en algunos enfermos que habían hecho uso de los remedios más generalizados y recomendados por la ciencia, sin obtener de ellos el más ligero alivio.

Ultimamente el Dr. Somers (The Therapeutic Gazette, 1900) ha hecho un detenido estudio crítico del procedimiento de Hamm, deduciendo de sus numerosos ensayos y repetidas experiencias, las siguientes conclusiones:

1.ª Que la mezcla de ácido citrico pulverizado y azúcar de leche, á partes iguales, resulta demasiado irritante, por cuya razón debe ser sustituida por otra compuesta de 25 partes de ácido y 75 de un polvo inerte cualquiera, pero practicando tres insuflaciones diarias en vez de una.

2.ª Que cada insuflación ha de ir precedida de un copioso lavado de las fosas nasales con solución acuosa de bicarbonato sódico, para remover y desprender las costras, al que seguirá una irrigación de agua oxigenada.

3.ª Que de esta manera el resultado es positivo é inmediato, pues la fetidez del ozena desaparece siempre en tanto se prolonga la medicación.

4.ª Que como no cura la lesión determinante del proceso morboso, el mal olor vuelve á presentarse á los pocos días de haber suspendido el tratamiento; pero usándolo de un modo intermitente y con cortos intervalos, puede llegar á evitarse por completo tan molesto trastorno.

5.ª Que al hacer la insuflación, es preciso procurar que el polvo no llegue á la faringe ó laringe, pues las irrita fuertemente, provocando espasmos de la glotis, paroxismos de tos convulsiva y accesos de sofocación.

VI. Valor del itrol como antiséptico en cirugía. — El itrol es un citrato de plata que conserva todos los efectos eminentemente bactericidas del nitrato y del cloruro argéntico, sin poseer la acción tópica irritante ni la exagerada toxicidad de estas últimas sales.

Se presenta en forma de polvo blanco muy ligero, inalterable, inodoro y casi insípido; se conserva indefinidamente en frascos de vidrio de color obscuro y se disuelve en 1380 partes de agua fría, sin que la referida disolución acuosa se descomponga ni precipite por el reposo.

Aplicado en polvo ó disuelto en agua al 1 por 4000, sobre las mucosas de epitelium muy fino, úlceras, heridas, quemaduras, excoriaciones cutáneas, etc., etc., no produce dolor ni escozor acentuado,
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pero destruye á los diez minutos de contacto toda clase de microbios fisíparos.

El Dr. Credé, que viene experimentando este producto desde 1896 en su clientela particular y en la Clínica quirúrgica del Hospital Carola, de Dresde, ha reunido multitud de observaciones de traumatismos abiertos, infectados ó no, accidentales ó operatorios, tratados con el polvo, el ungüento ó la solución de itrol, según su naturaleza. En ninguno de ellos pudo comprobar el menor indicio de trastornos locales ni generales, y todos evolucionaron rápidamente hacia la curación, sin pus y sin complicaciones consecutivas de origen infeccioso.

Recientemente el Dr. Meyer ha publicado en la Deutschen militärarztlichen Zeitschrift el resultado de los ensayos de cura seca con itrol verificados en la Marina de guerra alemana durante la expedición á China. El tratamiento se redujo á extraer las esquirlas óseas completamente desprendidas del periostio, en caso de haberlas, así como toda clase de cuerpos extraños fácilmente accesibles, rellenar después la solución de continuidad con el polvo de citrato de plata ya mencionado, cubrirla en seguida con un apósito antiséptico de algodón y gasa é inmovilizar, por último, todo lo posible las partes enfermas.

De esta manera fueron tratados: el comandante Lans, que presentaba una herida por casco de granada en la parte inferior de la pierna izquierda, cerca del tobillo, con gran dislaceración de los tejidos blandos y fractura conminuta de la tibia; un reporter del Ostsasiatischen Lloyds, con fractura de las dos primeras costillas y herida del pulmón, pues había expectoración sanguinolenta y salida de aire por la abertura cutánea durante el segundo tiempo respiratorio; un marinero con herida penetrante de pecho y lesión pulmonar; otro con lesión de las partes blandas del antebrazo por bala de fusil y otro con separación completa de los tejidos que cubren los cartílagos costales de la segunda y tercera costillas del lado izquierdo.

El éxito fué satisfactorio en todos estos casos, pues nunca hubo reacción febril ni inflamatoria y las heridas siguieron un curso rápido y aséptico, sin formación de pus ni accidentes consecutivos de ninguna clase.

Cuando se trata de traumatismos dislacerantes, que no cicatrizan nunca por primera intención, Credé aconseja, además de las prácticas generales de asepsia quirúrgica, lavar las soluciones de conti-
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ENCICLOPEDIA DE GINECOLOGÍA
publicada bajo la dirección de J. VEIT
Prof. de la Universidad de Leiden.

CON LA COLABORACIÓN DE LOS DOCTORES
E. Bumm, Profesor de la Universidad de Basilea; A. Doderlein, Profesor de la Universidad de Tubinga; H. Fritsch, Consejero privado y Profesor de la Universidad de Bona; R. Frommel, Profesor de la Universidad de Erlangen; K. Gebhard, Privat-docent de la Universidad de Greifswald; A. Gossner, Privat-docent de la Universidad de Erlangen; O. Kustner, Consejero y Profesor de la Universidad de Breslavia; H. Lohlein, Consejero privado y Profesor de la Universidad de Giessen; W. Nagel, Profesor de la Universidad de Berlín; R. Olshausen, Consejero y Profesor de la Universidad de Berlín; J. Plannenstiel, Profesor de la Universidad de Breslavia; A. von Rosthorn, Profesor de la Universidad de Graz; O. Sarwey, Privat-docent de la Universidad de Tubinga; R. Senaeffer, Ginecólogo de Berlín; J. Volt Profesor de la Universidad de Leiden; F. Viertel, Consejero de Sanidad de Breslavia; G. Winter, Profesor de la Universidad de Königsberg; E. Winternitz, Profesor que fué de la Universidad de Tubinga.

VERSION CASTELLANA DE LOS DOCTORES
D. Isidoro de Miguel y Viguri, D. Rafael del Valle, D. Silvio Escolano, D. Miguel Gayarre, D. Gaspar Sentiñón y D. José Palancar.

PRECEDIDO DE UN PRÓLOGO escrito por el
DR. D. EUGENIO GUTIÉRREZ
Individuo de la Real Academia de Medicina de Madrid y Ex-Presidente de la Sociedad Ginecológica Española.

(Con grabados y láminas en colores)

Esta monumental obra, que ha llamado poderosamente la atención en Alemania mereciendo extraordinaria acogida entre los médicos y un laudatorio juicio crítico á la prensa profesional, formará CUATRO voluminosos tomos con profusión de excelentes grabados y magníficas láminas en colores, de un mérito tan sobresaliente, que bien podemos afirmar que jamás se vieron igual en exactitud y belleza de colorido.
Se publica por cuadernos de 128 páginas al precio de

3 pesetas cada cuaderno.

Se ha publicado el cuaderno décimosexto, sexto del tomo III.

Se suscribe en la Administración de la REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS, Preciados, 33, bajo, Madrid, y en las principales librerías de España y América.
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nuidad con una solución de tirol al 1 por 4000 y cubrirlas después en toda su extensión con una delgada capa del mismo producto en polvo muy fino. Si sólo se trata de heridas incisas ó contusas cuyos bordes han de suturarse, basta con practicar un minucioso lavado de la superficie cruenta, empleando para ello la solución antiséptica ya mencionada y cubrir la sutura con el medicamento en polvo ó con una mezcla de éste y vaselina en la proporción de 1 por 50.

VII. Arsenio-citrato de hierro amoniacal. — Cristaliza en láminas verdosas muy fácilmente solubles en el agua, que contienen 1'40 por 100 de ácido arsenioso y 15'18 de hierro metálico.

Walvassori-Peroni considera este nuevo compuesto arsenical como un precioso antiperiódico que puede administrarse por vía subcutánea, sobre todo en los niños, sin producir accidentes locales ni generales de ningún género y con resultados positivos y constantes hasta en los enfermos que resisten á la acción de la quinina.

La fórmula aconsejada por este Profesor es como sigue:

Arsenio-citrato de hierro amoniacal... ... 35 centigramos.
Agua destilada hervida............. ... ..... 10 gramos.

Para inyectar cada dos ó tres días un centímetro cúbico, que contiene 35 miligramos de principio activo, equivalente á medio miligramo de ácido arsenioso.

VIII. Tratamientos de la tuberculosis pulmonar y laringea presentados al último Congreso internacional de Medicina. — El Dr. Lacroix (de París) recomienda mucho las inhalaciones de mentol, bromoformo y formaldehído, preparadas haciendo pasar una corriente de aire por una mezcla de los referidos cuerpos, previamente calentados en vaso cerrado.

En el laboratorio se ha podido demostrar que dichos vapores esterilizan el pus y destruyen la virulencia del bacilo de Koch, mientras en la clínica se han observado siempre pronunciados alivios, coincidiendo con una favorable modificación de las lesiones descubiertas por el laringoscopio.

Esta forma especial de tratamiento estaría indicada principalmente en los primeros períodos de la tuberculosis, cuando sólo se trata de lesiones superficiales, ó en los casos que adquieren una marcha muy crónica.

Weill y Diamantberger consideran preferible la gaïacolización intensiva que vienen practicando desde hace once años, valiéndose para ello del gaïacol sintético, obtenido en forma de cristales prismáticos de absoluta pureza.
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Dicho procedimiento, empleado hasta la fecha con éxito satisfactorio en más de 500 enfermos tuberculosos, consiste en lo siguiente:
1.º Inyección hipodérmica diaria con un centímetro cúbico de una solución compuesta de

Gaïacol cristalizado............. ............ 10 gramos.
Aceite de almendras dulces esterilizado... 10 —
Clorhidrato de cocaína.................... 20 centigramos.

2.º Fricciones todas las tardes con la misma solución sobre la piel del tórax, en una extensión de 8 á 10 centímetros cuadrados.
3.º Un enema compuesto de 100 gramos de leche tibia y 40 á 50 gotas de la mezcla oleosa antes indicada.
4.º Cada tres ó cuatro horas una píldora que contenga:

Gaïacol cristalizado.......................... 1 centigramo.
Terpina ........................................ 2 —
Ácido benzoico................................. 3 —
Extracto de belladona.......................... 1 miligramo.

Savoiré prefiere las grandes dosis de creosota (8, 10 y hasta 15 gramos diarios durante varios meses), con las que dice haber tratado muy cerca de 300 casos sin observar trastornos consecutivos, y obteniendo, por el contrario, notables mejorías. Noskowski emplea el ácido sulfhidríco administrado en inhalaciones por medio de un aparato inventado por el mismo Profesor; Berthier hace uso de las aguas sulfurosas naturales en forma de duchas á temperatura de 35° y de un minuto de duración, seguidas de otras más frías y más breves (28 á 25° durante dos á cuatro segundos), y Angiulli (de Nápoles) se muestra, en fin, decidido partidario de las inyecciones hipodérmicas de fosfato de cal, á las que añade también, en determinadas circunstancias, inhalaciones de óxido de la misma base finamente pulverizado, repetidas varias veces al día, según la tolerancia de los enfermos.
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BIBLIOGRAFÍA
por
DON ANTONIO MARTÍN AYUSO
Ex-médico del Hospital provincial de Navarra.

LA TUBERCULOSIS Y SU TRATAMIENTO EN LOS SANATORIOS; ESTUDIO MÉDICO-SOCIAL, por el Dr. B. v. Fetzer, traducido del alemán por D. Ruperto Aguirre, con un prólogo de D. Antonio Espina.

En un folleto de 105 páginas ha resumido el Dr. Fetzer todo lo más importante que se ha escrito y tratado en Congresos internacionales contra la tuberculosis, sobre la profilaxia de esta destructora enfermedad y sobre los resultados obtenidos en su tratamiento en los Sanatorios.

Con razón denomina el autor su librito Estudio médico-social, pues si bien es de interés para los médicos, lo es aún más para los sociólogos, hombres de Estado y para el público en general; es, ante todo, como el Dr. Espina dice en el Prólogo, un excelente trabajo de vulgarización, obra altamente meritaria, pues si bien la mayor parte de lo expuesto en el trabajo del Dr. Fetzer consta en las actas del último Congreso de Berlin contra la tuberculosis, esta clase de trabajos científicos no transcurre al público en general, y debiendo, para ser eficaz, la defensa contra la tuberculosis ser obra de todos los elementos sociales, es de indispensable necesidad que las adquisiciones del progreso científico, consagradas en forma de preceptos de higiene pública, lleguen á conocimiento de todo el mundo, y esta alta misión popularizadora, que ha de ser muy eficaz en el porvenir, es el transcendental objeto que se ha propuesto el Dr. Fetzer al publicar su concienzudo trabajo.

Aunque la institución de Sanatorios populares para tuberculosos es muy reciente y casi exclusivamente alemana, gracias al admirable impulso socialista de dicho Estado, á su no menos admirable organización social y médica, á la gran cultura del país y á la acertadísima organización de Asociaciones como la Sociedad de Seguros Hanseática, de socorros por edad é invalidez para el trabajo, es ya posible formar un juicio sobre la importancia de estos institutos benéficos (que ya á fines del año último eran 21 en el Imperio), juicio que, aunque provisional, como lo considera el autor, es altamente
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consolador, pues con el tratamiento en Sanatorios, se consigue un número importante de curaciones y otro mayor de recuperación de aptitud para el trabajo. Los datos estadísticos que el autor aporta, tomados de la Sociedad de Seguros Hanseática y de la Dirección de Sanidad del Imperio alemán, son muy dignos de estudio para el médico y para el sociólogo.

A pesar de resultados tan lisonjeros, el Dr. Fetzer, con muy recto juicio, no cree que con la multiplicación y mejor organización de Sanatorios especiales se logre librar á la humanidad de la tuberculosis, pero confía, con razón, en que en un porvenir más ó menos remoto, y de consumo con los Sanatorios, los progresos de las leyes sociales, los beneficios del bienestar general repartidos más equitativamente entre las clases proletarias y todos los medios de buena profilaxia y de higiene pública por él concienzudamente resumidos, acabarán con el mayor azote de la humanidad.

La íntima amistad que nos une con el prologuista y el traductor, nos impide juzgar sus respectivos trabajos.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Sesión del día 4 de Marzo de 1901.

Un diagnóstico de cáncer del estómago.—El Dr. GONZÁLEZ CAMPO: La enferma de que voy á ocuparme pertenece á la clientela de un distinguido cirujano que me pidió ayuda para que analizara el jugo gástrico.

Trátase de una mujer de cuarenta y tantos años, que, sin antecedentes patológicos hereditarios ni personales relacionados con la enfermedad actual, empezó á padecer tres ó cuatro meses ha del aparato digestivo. Comenzó teniendo inapetencia, repugnancia marcada para las carnes y las grasas, dolor gástrico casi continuo, que solo se influenciaba ligeramente por la ingestión de alimentos, exacerbándose poco después de ella, y que disminuía con el decúbito supino; estado nanesco permanente y algún vómito alimenticio ó bilioso á horas distintas, sin relación con los períodos digestivos; varias pequeñas hematemesis negras; alternativas de estreñimiento y diarrea; enflaquecimiento grande y demudación del semblante á los menores esfuerzos. Lengua apenas saburrosa y pulso frecuente y débil.