Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-05-07 00:00:00), página 27

Los fenómenos fisiológicos que he observado con las inyecciones son los siguientes: 1.º, una pequeña de pulso extrema con contracción evidente de los vasos más pequeños accesibles al tacto, la radial y las arterias del cuello, etc. Como fenómeno cardíaco hay algo parecido á lo que sucede con la acción de la digital y con el cornezuelo de centeno, enraecimiento del número de pulsaciones, etc.

En este sujeto la secreción se ha hecho más abundante, desapareciendo los accesos de disnea con alguna facilidad y sencillez, recobrando el sueño sin calmantes, adoptando todos los decúbitos y á la mañana siguiente suele haber alguno que otro roncus de acumulación, consecutivos al período de sueño. La orina se aumenta algo, pero en ningún caso ha presentado albúmina, según han revelado el licor de Esbach y otros reactivos empleados. Además, el enfermo recobra la alegría y á un sujeto que le era difícil la noche y que le horrorizaba la hora del anochecer por encontrarse con estos accesos, ahora en la actualidad recobra parte de su alegría y vuelve á su actividad.

¿Es que se ha encontrado la panacea del acceso asmático con la inoculación del suero antidiférico de Roux? No lo creo. La génesis y patogenia del asma representa como el de la hemoptisis una serie de hechos, todos diferentes, con un solo síndrome común, la salida de la sangre y la dificultad de respirar; pero analizando los hechos resulta que la hemoptisis, como el acceso asmático, responde á una categoría de hechos, muchas veces distintos. Desde la hemoptisis por congestión activa pulmonar, hasta la hemoptisis por ulceración, hay una serie de hechos de interpretación distinta y de tratamiento también diverso.

En los accesos asmáticos, desde el asma cardíaca hasta la artrítica sin lesiones, hay otra serie de condiciones clínicas y de estudios, en los que responde la medicación á las tres indicaciones: á la causal, á la patogénica y á la sintomática. En todos aquellos accesos asmáticos cuya causa y patogénesis responde á un hecho de acción refleja sobre el bulbo y el pneumogástrico, es cierto que la aplicación, en mi opinión, del suero de Roux, podrá modificar estos actos que constituyen el acceso asmático, pero no podrá curarlo. En el asma cardíaca, en el asma dependiente de esos grandes enfeñemas, en que el pulmón se hace una almohadilla ó edredón de aire, en una palabra, en todos aquellos en que el asma se determina por disminución del campo respiratorio, la acción sobre el bulbo que pudieran tener las toxinas del suero antidiférico, determinando la excitación de los nervios de freno ó de los nervios motores, sólo ejercerían una acción sintomática. Pero en los asmas artríticos en los que el fenómeno se verifica por acción de eliminación, allí donde se van eliminando el producto único determinándose por los actos reflejos esa serie de espasmos en los que los estertores se oyen á distancia, porque el enfermo se encuentra con su árbol bronquial imposible de funcionar, es fácil que esta acción que dice Revilliod, así como la acción que las toxinas pudieran tener sobre el bulbo determinarán una disminución completa del acceso asmático, y como este acceso trae en pos de sí una serie de hechos de fisiología y patología de gran gravedad, si nosotros disminuimos el tiempo en que el acceso asmático se produce, habremos conseguido paralizar la acción brutal de estos.