Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-03-07 00:00:00), página 30

SOCIEDAD GINECOLÓGICA ESPAÑOLA

Acta de las sesiones científicas celebradas el 14 y 28 de Noviembre de 1900.

Desagüe peritoneal. — El Dr. García Arias habla de tres casos de papilomas del ovario en los que empleó, después de hecha la laparotomía, el desagüe peritoneal con un carrete de cristal de los que se usan para hervir sedas. El primer caso, es el de una joven en un estado de demacración y septicemia tal, que ante el temor de un fin funesto, su esposo la sacó del Instituto de la Moncloa, saliendo de allí con pocas esperanzas de salvación. Se trataba de un caso en el que no pudiendo el Dr. Gutiérrez extirpar todo el papiloma, lo marsupializó á la herida abdominal. En casos sucesivos se cerró bastante la herida abdominal, por la cual tuvo el Dr. García que dilatar el punto marsupializado con laminaria y después extraer gran cantidad de papilomas. La enferma curó, y en la actualidad goza de perfecta salud.

El segundo caso se refiere á una mujer con cáncer primitivo de ambos ovarios y cáncer del gran epiplón. Hizo la laparotomía y después desagüe de la cavidad abdominal con un tubo de cristal colocado en la parte inferior de la herida. Esta enferma murió á los diez días.

El caso tercero es el de una señora con papilomas del ovario, á la que, para evitar sucesivas paracentesis, la colocó también un tubo de cristal.

De estos casos saca las deducciones de que el papiloma en las mujeres jóvenes es curable, y que el tubo de cristal evita las paracentesis y alivia á las enfermas.

Complicaciones de la histerectomía vaginal. — El Dr. Gutiérrez expone dos casos que se refieren á complicaciones de la histerectomía vaginal que hay que tener muy en cuenta, y que, á su juicio, son de mucha enseñanza. Entre las complicaciones que dice haber observado de la histerectomía vaginal, están la oclusión intestinal por adherencias, de las que ha tenido cuatro casos, y la hemorragia inmediata ó tardía, la que hasta ahora no había observado, es la complicación siguiente:

Primer caso: La enferma, Dolores Cuenca, de cuarenta y ocho años, natural de Jaén, ingresó en el Instituto de la Moncloa en octubre próximo pasado con un fibroma intersticial de la cara anterior del útero, extraordinariamente demacrada por las muchas hemorragias que le producía. Decidió operarla por histerectomía vaginal, empleó el procedimiento rápido de hemisección y hemostasia con pinzas Doyen, tuvo la precaución de rechazar las asas intestinales que se presentan en la herida vaginal después de extraída la matriz; á pesar de eso, las pinzas, con la sola presión del extremo, erosionaron la superficie serosa del intestino, que en contacto con las partes necrosadas de los ligamentos, se infectó, determinándose una escara que, al desprenderse, produjo la perforación intestinal al cabo de seis días y una fístula entero-vaginal. Aunque la enferma estaba bien de la histerectomía, él no podía darla por curada y decidió hacer la laparotomía para suturar el intestino perforado. A las tres semanas de la histerectomía (el día 7 de noviembre), la hizo la laparotomía y encontró un asa del ileon con una erosión y otra adherida completamente á la vagina y perforada. Las despegó y rese-