Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-03-14 00:00:00), página 14

tos por los cáusticos químicos, como por ejemplo, una solución saturada de ácido pirogálico en éter, que se fija después con la traumática. La ampolla resultante se abre á los tres ó cuatro días, y se hacen las curas con arreglo á los procedimientos comunes de la asepsia. Empléese cualquiera de los medios terapéuticos indicados, no basta una sola sesión, es preciso repetirlas, en ocasiones 8 ó 10 veces por lo menos. La extensión de las lesiones eran un poderoso obstáculo para poner en juego los procedimientos curativos indicados en este enfermo, motivo por el cual se acudió á la fototerapia.

Este medio de curación consiste en la aplicación de los rayos químicos de la luz (azules, violetas y ultra violetas) con exclusión de todo rayo térmico. La luz puede ser la solar ó la eléctrica, que se concentra por medio de un sistema de lentes de cristal de roca, enfriándola, para lo cual se la hace pasar por una capa de agua destilada. Como quiera que la sangre es un obstáculo á la penetración de luz en los tejidos, es necesario dejar exangüe la región que se ha de tratar, valiéndose al efecto de cristales huecos que ejercen una fuerte presión sobre la piel, por los cuales pasa, durante la aplicación del tratamiento, una corriente, no interrumpida, de agua fría, quedando de este modo eliminado todo peligro de acción térmica. El enfermo es tratado una ó dos veces por día, durando cada sesión una hora y cuarto próximamente. La placa lúpica se coloca en el mismo foco de luz concentrada. El tratamiento es absolutamente indoloro, llegando el enfermo á quedarse dormido durante la sesión. Hay que repetir muchas veces el tratamiento sobre el mismo sitio. El efecto se caracteriza por una rubefacción local, generalmente seguida de vesículas, sin ocasionar jamás pérdida de substancia, efectuándose una retrogradación de la lesión, como se observó en el enfermo presentado á pesar del escaso número de sesiones que llevaba de tratamiento en el Gabinete Fototerápico del Dr. Farinós.

Expuso por fin la gravedad que encierra el pronóstico, tanto por la duración de las sesiones, como por las cicatrices resultantes, y sobre todo por la facilidad con que estos enfermos tienden á tuberculizarse, como lo prueban numerosas observaciones. El mismo Kaposi afirma que se tuberculizan más fácilmente que los de lupus tuberculoso, en el que como es sabido se ha comprobado la existencia del bacilo de Koch.

El Dr. Azúa: Consagrando al caso la atención que se merece, voy á decir mi opinión (que no tiene autoridad ninguna por ser mía, sino porque representa la de un grupo tan numeroso como respetable) sobre la naturaleza del lupus eritematoso. Están divididas las opiniones en dos grupos: uno de ellos, declara no se sabe hoy cuál es la etiología del lupus eritematoso, y se atiene sólo á los datos anatómicos para clasificar la enfermedad. En mi clasificación está estimada la enfermedad como una dermitis degenerativa atrófica. Forman el otro grupo, los que creen es el lupus eritematoso una lesión tuberculosa ó una toxituberculíde. Los que pensamos del modo primariamente indicado, lo hacemos fundándonos en que ni la textura anatómica, ni la investigación bacteriológica, ni las inoculaciones experimentales, han aportado ni una sola vez, datos en favor de la etiología tuberculosa. Estas afirmaciones, que son reconocidas como ciertas, aun por los partidarios de las relaciones entre la tuberculosis y el lupus eritematoso, bastan para probar plenamente que no es una enfermedad directamente tuberculosa. Exami-