Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-05-07 00:00:00), página 30

aplicado á todos los casos de asma esencial ó sintomático, por haber comprobado en algún caso dos clases de fenómenos en el suero antidifterico: primero la hipotermia, el descenso brusco de la temperatura, y claro es que la hipotermia tiene contraindicaciones en algunas enfermedades, de alguna de las cuales puede ser síntoma el asma. Las parálisis que se observan en la acción fisiológica del suero, casi explican que la acción se dirige directamente sobre los centros nerviosos, y vienen á corroborar la idea de que el asma sea una neurosis.

Yo veo el empleo del suero lógico y racional, hecho con moderación, mejor en el asma esencial que en el asma sintomático.

Sección del pneumogástrico.—El Dr. Cervera (D. E.): Uso de la palabra para hacer algunas observaciones, más que á la comunicación del Dr. Gómez Ocaña, á las del Dr. Ribera y San Martín.

Es muy cierto que por rara casualidad, las sesiones de la Academia en este curso se han ocupado discutiendo cosas relativas ó relacionadas al sistema nervioso. Digo esto, porque sin habérse puesto de acuerdo, todas las comunicaciones hechas se han referido á cosas nerviosas.

Yo no puedo hacer objeciones al Dr. Gómez Ocaña, porque no tengo sus conocimientos ni he hecho los experimentos que él, con tanto acierto, viene haciendo. Voy simplemente en dos palabras á referir algún hecho relacionado con el pneumogástrico y el trisplánico, y esto más que nada para que el Dr. Gómez Ocaña vea si puede obtener algún dato que le sirva en sus experimentos.

Yo recuerdo el caso de un sarcoma del lado izquierdo del cuello, en el que hubo que hacer la resección de toda la masa, dejando al descubierto el pneumogástrico y el trisplánico, y no siendo posible cubrir aquéllo, hubo que esperar una cicatrización lenta, dejando al descubierto los nervios por el pronto. Terminada la operación, el enfermo tuvo un estado taquicárdico, y viendo yo que se moría por la posta, viendo que desfallecía el corazón que cada vez latía más de prisa y que el shock se podía presentar de un momento á otro, se me ocurrió poner una esponja limpia empapada en agua caliente, y en el momento en que tapé el trisplánico, dejó de latir tan rápido el corazón; pero ya cuando se enfriaba la esponja, ó ya que se quitaba para ponerle otra, en el acto volvía otras tantas veces la taquicardia. Y ahora pregunto yo: ¿por qué se determinaba este fenómeno? ¿Es que el aire, irritando de un modo indirecto el trisplánico, pero no el pneumogástrico, determinaba la taquicardia, y al aplicar la esponja caliente sedaba el nervio? Si la función del pneumogástrico es simplemente retardadora, ni el aire ni la esponja tenían influencia.

Preguntaba el Dr. Ribera, con motivo de haber hecho una extirpación de un tumor que le obligó á hacer la sección del pneumogástrico, si tienen menos importancia los vasos que los nervios en la intervención quirúrgica del cuello. Parece que el Dr. Ribera tiende á creer que tiene menos importancia la sección, resección y extirpación de elementos del sistema nervioso que la de los del sistema vascular, y yo digo que si se desea contestar á este tema de un modo inmediato, casi nos debemos inclinar al lado de los que creen que es más grave la extirpación de los vasos.

Si se hace una extirpación de carótida, es más fácil que los fenómenos