Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-05-14 00:00:00), página 19

gue se introduce profundamente la aguja; se suelta el pliegue, y con un movimiento de báscula de derecha á izquierda, se fragua una pequeña cavidad para el líquido y se inyecta muy suavemente; se saca la aguja y se malaxa hasta que no se sienta nudosidad alguna debajo de la piel.

Se inyectará dos ó más veces en semana, salvo prescripción especial.

Síntomas de intolerancia.—Ninguno.

Fórmula del cinamato.—Hacer la disolución en suero normal de Hayem á la dosis de 0 á 25 miligramos de cinamato por cada 10 cent. cúb. de suero, calentándola al baño maría antes de inyectar.

Resección intracraneal del trigémino.—El Dr. Cervera: Voy á referirme en esta noche á la comunicación presentada por el Dr. San Martín y he de hacer algunas consideraciones, no sólo porque me las sugiere la intervención grande y hermosa que ha practicado, sino, además, porque lo merece mucho el doctor Catedrático de Clínica Quirúrgica de San Carlos.

Tratábame de una resección del trigémino que ya había hecho en el curso anterior, á consecuencia de una neuralgia; pero se reproduce la afección, y en este curso tiene que practicar una resección del ganglio de Gasser. Pues bien, hay en esta intervención tres puntos dignos de tenerse en cuenta. Es el uno el correspondiente á la técnica, otro es el de procedimiento de esta intervención, y es el tercero ver si es ó no curativa ó por qué ciertas intervenciones quirúrgicas determinan la curación.

Es necesario que nos ayude la Fisiología, porque sin ella no puede haber buena y científica Cirugía.

Decía el Dr. San Martín que había practicado su resección temporal, y añadía que para las craneotomías bajas es mejor el instrumento manual, que es más seguro porque el mecánico es un instrumento ciego, con el que hay grandes probabilidades de herir la dura madre y los vasos que la recubren; y como quiera que yo entiendo precisamente lo contrario, es por lo que me he permitido traer elementos para demostrar lo opuesto á lo que aseveraba el Dr. San Martín.

Recuerdo que hará diez años practiqué una resección del ganglio de Gasser, y por la indolencia especial de los españoles no di conocimiento de la operación que llevé á cabo antes que Krause. Yo sé los apuros que pasé; y cuando el Dr. San Martín exponía su caso, veía los grandes apuros que debía haber pasado y sus fatigas, comparándolas con las mías.

No he visto la operación; pero antes de comenzar la parte más principal, no tardaría menos de una hora. Precisa, para hacer con la guía ocho ó diez agujeros en la región temporal, muchísimo tiempo, porque tiene que dejar pequeños puentes para, después, ir pasando la sierra, y para esto también se necesita una gran paciencia y una habilidad extraordinaria; y además, como la dura madre reviste por dentro al hueso, es muy fácil serrarla; peligra mucho. Y es posible que de esta manera nos expliquemos el fenómeno que vió en su operado al abrir el cráneo y encontrar que estaba el encéfalo como aplastado, no como está por regla general. Creo que el derramamiento del líquido cefalo-raquídeo, se debió á la herida hecha en la dura madre.

Yo le diría al Dr. San Martín, que rara vez tendrá la fortuna de encontrar un enfermo de las condiciones que tenía el que aquí presento, tan robusto, tan resistente, cosa rara en sujetos que padecen de neuralgias del