Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-04-21 00:00:00), página 25

sentan reflejos á distancia, se hallan todos en este caso, necesitándose para que sea completo el experimento clínico, la contrapruéba, esto es: una vez calmados los reflejos por cocainización, provocarlos de nuevo mediante una excitación fuerte en la propia mucosa. Así procedió en este caso. Durante veinticuatro horas, sus padres le embadurnaron la mucosa nasal (cada tres horas) con una solución de cloruro de cocaína y al verlo al día siguiente, el niño respiraba bien, había desaparecido la arritmia cardíaca, aunque persistía un poco de taquicardia (100 pulsaciones por minuto). Aplicó el doctor Álvaro entonces á cada lado de la nariz una torunda empapada en tinta de iodo y á los pocos minutos vió reproducirse los fenómenos observados el día anterior.

En posesión ya del secreto, fácil fué el tratamiento, que consistió en cauterizaciones lineares de la mucosa con el galvano-cauterio, llevadas á cabo en tres sesiones con dos días de intervalo, y como tratamiento consecutivo, duchas nasales con una solución caliente de cloruro amónico en agua al 1 por 100, medicación recomendada por el Dr. Suñé y Molist, que ha dado muy buenos resultados, por fluidificar la secreción y descongestionar la mucosa. Quedó el niño después de un mes libre de sus dificultades respiratorias y circulatorias, sin que después de dos años y habiendo tenido posteriormente el sarampión, se hayan reproducido.

Observación 2.*—D. N. N., médico, de treinta y dos años, muy estudioso y activo, que ejerce en una población rural, linfático-nervioso, sin antecedentes patológicos notables, hijo de padre artrítico y asmático, observó que permaneciendo en una atmósfera caliente, tenía sequedad y obstrucción nasal, peso en la frente, dificultad respiratoria y cierto entorpecimiento de ideación; fenómenos que desaparecían al salir al aire libre para reproducirse cuando se dedicaba con ahínco al estudio. Con el transcurso de los días aumentáronse las molestias, sintiendo ahogos y pesadez cefálica cuando ascendía una cuesta ó alguna escalera, observando entonces disminución en el número de latidos cardiacos; preocupado grandemente por serle imposible el estudio y aun el ejercicio de la visita cotidiana, fué cayendo en un estado de abatimiento próximo á la neurastenia: flojedad muscular, cefalalgias, dispepsia, estreñimiento pertinaz, hipocondría, acompañado este estado de las ansidichas obstrucción nasal, disnea y bradicardia acentuada (50 pulsaciones por minuto). Tenía con frecuencia corizas agudos con ligero despliegue febril que le obligaba á guardar cama uno ó dos días, continuando las cosas después en el mismo estado. Viendo la inutilidad del tratamiento tópico, higiénico y farmacológico á que se sometió y perdida su energía moral que es mucha, consultó al Dr. Presta, creyendo muy cuerdamente que tal vez todo el síndrome que presentaba, era originario de la dificultad persistente á la libre respiración nasal.

Ni en las fauces, faringe, laringe, tráquea, bronquios ni pulmones había nada anormal.

Corazón y grandes vasos, salvo el retardo uniforme en el ritmo cardiaco (50 latidos por minuto) se hallaban en estado fisiológico. Habíanse practicado reiterados análisis de orina sin encontrar anormalidad alguna.

Examinó la nariz no viéndose por la inspección externa, hinchazón ni deformidad perceptibles; tampoco había puntos dolorosos. Por el examen ri-