Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-03-21 00:00:00), página 34

sénico puede encontrarse en la orina media hora después de tomar una dosis de cinco gotas de licor arsenical. Se encuentra también en los excrementos de la primera defecación. En el envenenamiento arsenical agudo por una dosis elevada, el arsénico no se ha descubierto hasta ocho ó diez días después de su absorción. Pero en el envenenamiento crónico los resultados son diferentes y el veneno se deposita en los tejidos, combinándose en cierto modo con ellos. Se ha descubierto en la orina á los veintiséis y treinta y un días después de consumir la cerveza envenenada. Del análisis de las visceras de siete personas que sucumbieron, deduce el Dr. Mann que el tiempo no es el único factor que influye en la eliminación del veneno; en una mujer, por ejemplo, se encontró en el hígado, el bazo y los riñones, veintidós días después de beber cerveza; en otro caso no se descubrió á los veintitres días. En la actualidad es imposible afirmar su presencia en el cerebro. Se han encontrado cristales de arsénico en las escamas epitelicas, en las uñas engrosadas y en los cabellos. Cree que la predilección de la neurokeratina (que existe en las vainas de los nervios) por el veneno, explica en parte los síntomas paralíticos. En varios heridos tratados en los hospitales de Manchester, se descubrió arsénico en la orina, aunque los enfermos no presentaron síntomas de envenenamiento.

El Dr. Judson Bury dijo que la descamación es por regla general característica, pero que puede existir en las plantas de los pies sin ser debida al arsénico. La neuritis puede ser debida al alcohol. Para diagnosticar esta neuritis de la arsenical, tienen una gran importancia el eritema doloroso y la keratosis de la palma de la mano. En la neuritis debida al arsénico, además de los síntomas indicados, se observa hiperestesia de los pies y de las manos, que persiste hasta nueve meses después de eliminarse el veneno. Las articulaciones metacarpofalángicas, suelen estar doloridas e hinchadas. En la neuritis arsenical, los extensores de los dedos y de la muñeca, se afectan de preferencia y se observa en los dedos un estado parecido á la contracción de Dupuytren. En la verdadera neuritis alcohólica se presenta caída de la mano y del pie, mientras que en la forma arsenical hay más tendencia á la ataxia. La pérdida de la memoria es un síntoma frecuente en el envenenamiento alcohólico.

El Dr. Nathan Raw manifestó que en Liverpool el número de envenenamientos había sido corto, pero graves. Se han observado casos de neuritis alcohólica verdadera, principalmente en mujeres. El prurito de la conjuntiva y la tumefacción de los párpados, dependiente del arsénico, son distintos del ojo «lagano» de los enfermos alcoholizados. Ha descubierto arsénico en la orina de 30 enfermos, pero nunca diez días después de suspender el consumo de cerveza. Ha empleado con éxito ioduro potásico, á la dosis de 25 centigramos, una buena alimentación y el amasamiento. La parálisis motora—que cree imposible de distinguir de la debida al envenenamiento alcohólico—cura antes que esta última, pero los trastornos sensitivos son más graves. Cree, según ha demostrado el profesor Osler hace tiempo, que el arsénico combinado con el alcohol es más perjudicial que cuando se toma solo.

El Dr. Kelynack dijo que los síntomas paralíticos observados en 1898 en los casos de neuritis alcohólica, son completamente análogos á los de la epi-