Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-02-21 00:00:00), página 26

la biopsia de un trozo de piel de la cara externa del antebrazo, en un punto de éxtasis máximo, no ha demostrado lesiones de las paredes de las venas. Además, las ulceraciones de las piernas pueden haber sido la causa de las periflebitis. Este caso nuestro, igual objetivamente al de Unna, único publicado que yo conozco, se diferencia esencialmente de aquél, por ser en éste congénitas las lesiones, no haber tenido lesiones tuberculosas y no presentar las venas la flebitis generalizada y difusa, tuberculosa, que se observó en la enferma de Unna. El extraordinario interés del asunto, me obligará á traerlo de nuevo á la Academia.

Siringomielia é histerismo.—El Dr. Azúa: Este enfermo tiene diecisiete años y dice que hace cinco tuvo un ataque á la cabeza que le duró unos días, estando cuatro de ellos sin orinar. No hemos podido comprobar la exactitud de estos datos, ni si tiene antecedentes neuropáticos en la familia. Un año después del ataque ha comenzado á tener manchas purpúricas en las muñecas y algunos dolores en las piernas, muslos y brazos. Paulatinamente se han ido aumentando esos fenómenos, extendiéndose las manchas á las piernas, muslos y otras partes, aumentándose los dolores, haciéndose penfigóides hemorrágicas, algunas de las manchas, hinchándose las manos, con aspecto amoratado y sensación de fraldad, presentándose perionixis recidivantes, de tipo subepidérmico y trastornos variados de la sensibilidad.

Diagnósticado erróneamente de sifilitico, por sus dolores y lesiones cutáneas, nos fué mandado al Hospital de San Juan de Dios é ingresó en mis Salas. Estatura baja, bien conformado, sin desviación espinal, expresión normal en la cara; tipo moral del sujeto, de taimado y embustero; buena nutrición, no obstante el padecimiento del estómago declarado por el enfermo que le impide comer, por los dolores consecutivos, que le hacen, según dice, vomitar á veces; se queja de ardor de estómago.

Hecho el análisis del contenido gástrico, después del té de prueba, dió, según mi amigo el Sr. Oyarzábal que lo practicó, 2º50 por 1000 de acidez clorhídrica. No ha habido manera de apreciar la influencia del régimen y de los alcalinos en este caso, pues el enfermo hacía lo que quería y cuando le suponíamos sujeto á régimen lácteo, se le encontraban entre los colchones, tortillas, chuletas, etc., etc., que su inteligente familia le llevaba al Hospital.

En realidad, la verdad parece ésta: cuando se ponía peor del estómago, comía poco ó nada; algo aliviado volvía á comer toda clase de irregularidades en la alimentación. Exámenes repetidos de orina demostraron que no había albúmina ni elementos renales patológicos. Ciertas variaciones químicas encontradas á veces en los fosfatos y la urea, están en relación con las irregularidades de régimen. Los análisis fueron practicados por el doctor Ginés, de Tarragona, que por entonces acudía á mi Clínica, y á quien doy las gracias. No existen trastornos esfinterianos de la vejiga ni del recto. Se queja de dolores violentos en las masas musculares y en los huesos, en sitios variables de las extremidades y del tronco, predominando, por su frecuencia e intensidad, la localización en las piernas. Por la noche son más fuertes y, en ocasiones, sólo los tiene durante ésta. Examinado con gran atención é investigados todos los hechos patológicos anteriores, no resulta por ningún lado la sífilis. No le ha aliviado nada la medicación específica. Dice el enfermo que cuando aparecen las manchas eruptivas, disminuyen