Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-03-21 00:00:00), página 37

cedía al de una manzana ó naranja. En la gran mayoría de los casos, los tumores eran intraparietales. Las quejas de las enfermas se reducían á hemorragias, dolores ó sensación de pesadez.

En 82 casos se ligaron las arterias uterinas, en 5 las espermáticas, y en los 5 restantes ambas, quedando, empero, dudoso si en estos últimos las uterinas llegaron á ligarse. La ligadura de las uterinas dió el mejor resultado. En términos generales, puede decirse que cuanto más vieja sea la mujer y menos grande el tumor, mejor será el resultado. En 10 por 100 de las operaciones se presentó una recidiva al cabo de diez meses. En la mitad de los casos las operadas quedaron en observación solamente unos seis meses: la otra mitad durante uno ó dos años.

La ligadura de los vasos nutricios del útero puede hacerse por necesidad, cuando es imposible extirpar el tumor, ó por elección, cuando la enferma no quiere consentir la operación radical. Los casos más apropiados son los de tumores intersticiales pequeños, como manzanas ó naranjas.

El Dr. G. F. Batsievich considera desacertada la tesis segunda de Kakushkin, y opina que los inomíomas pequeños deben extirparse siempre, porque no provocean solamente síntomas locales, sino que influyen también en el corazón, la capa cortical de los riñones, etc.

El Dr. L. G. Lichkus hace constar que los datos del conferenciante sobre recidivas no son exactos: quedando en la mitad de los casos las enfermas sólo seis meses en observación, es evidente que la cifra de 10 por 100 de recidivas observadas al cabo de diez meses después de la operación pueden referirse solamente á la mitad de los casos, y por consiguiente será el doble. Lo mismo puede decirse también de otras cifras análogas.

El profesor Fenomenof se adhiere á esta observación, y añade que tampoco encuentra convincente la primera tesis del conferenciante; ¿si es posible ligar todos los vasos, por qué no extirpar también el tumor?; por otra parte, la ligadura de las arterias uterinas á través de la vagina puede resultar una operación impracticable; Kakushkin mismo dice que estas arterias se desvían muchas veces de su sitio ordinario y presentan varias irregularidades. Es sensible que Kakushkin se haya limitado á citar los datos publicados sin someterlos á una crítica y sin presentar sus propios juicios.

Tratamiento de las afecciones ginecológicas en Franzensbad. — El doctor L. F. Nenadovich, en vista de sus propias investigaciones (tomando 20 baños de tarquín y determinando la temperatura de su cuerpo, antes, durante y después de los mismos), y de los datos publicados, sienta las siguientes tesis: Los datos que existen sobre el efecto fisiológico del tratamiento con fango, no pueden considerarse suficientes ni apropiados para dar á este tratamiento una base científica. Para adelantar algo en esta cuestión, importa que todos los investigadores empleen los mismos aparatos. Todos los métodos de fangoterapia pueden dividirse en dos clases, según que se use ó no la calefacción del cuerpo y la sudación. Ambos métodos obran sobre el mismo principio; pero el efecto del sudorífico es mayor que el del método sin sudación. Franzensbad pertenece al número de los balnearios en que se emplea la fangoterapia sin sudación; gran importancia tienen también las aguas ferruginosas tomadas al interior. Esta combinación equipara la fangoterapia fría á la sudativa sin los riesgos de ésta. La composición química