Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-03-07 00:00:00), página 48

queño posible. Se introduce á través de ella en el estómago, una sonda de Nélaton que se fija á la pared. La operación dura sólo unos minutos.

(Thèse de Paris). — F. Toledo.

Escoliosis neurótica.—El Dr. De Paoli describe cuatro casos de esta singular enfermedad. El primero se refiere á un muchacho de doce años que se quejaba de dolores violentos que se exageraban por medio de la presión en los espacios intercostales 6.º y 8.º Este enfermo presentaba una escoliosis lumbar hacia el lado izquierdo que curó con el empleo de los bromurados. En el segundo caso se trataba de una muchacha de ocho años en la que después de un ligero traumatismo se presentaba con intervalos más ó menos largos una actitud defectuosa de la columna vertebral. También en este caso se obtuvo la curación con el empleo de preparados bromurados. Los casos 3.º y 4.º se refieren respectivamente á una mujer de treinta y cinco años que presentaba además otros estigmas de histerismo y á un sujeto de cuarenta años.

El diagnóstico debe fundarse, según el autor, en el predominio de los síntomas subjetivos y en el marcado contraste que existe entre la intensidad y la larga duración de las molestias por una parte, y la insignificancia de las lesiones y el buen estado general por otra. Se observa, además, que los dolores se localizan á menudo en un punto muy diferente de aquel en que debieran existir, según el sitio de la deformidad. Además de esto, los trastornos motores no concuerdan ni con el sitio ni con la forma de la desviación.

Los antiflojísticos, los procedimientos de inmovilización y los vendajes agravan el mal; en cambio se alivia éste con los antiespasmodícos, los tónicos y la sugestión. — (Policlinico). — R. del Valle.

Tratamiento de las estrecheces esofágicas en los neoplasmas malignos.—Según las observaciones de Rosenheim, el cateterismo dilatador metódico, útil en las estrecheces cicatríciales, está contraindicado en las debidas á neoplasmas malignos, en tanto que sea posible la deglución de líquidos. Debe disminuirse la excitabilidad de la mucosa esofágica por el uso interno de la morfina, combinada ó no con otras sustancias anestésicas. Lo mejor es dejar deshacerse en la boca una de las pastillas comprimidas siguientes:

Cloruro de morfina............................................. 5 miligramos.
— de cocaína.................................................... 25 —
Antipirina.......................................................... 10 centigramos.
Azúcar............................................................... 30 —

Háganse 30 pastillas para tomar una ó dos varias veces al día.

En ciertos casos es necesario renunciar á la morfina. Es preciso entonces recurrir á la anestesia local por medio de una sonda esofágica, inyectando en el sitio de la estrechez 3 gramos de una disolución de nitrato argéntico al 1 ó 4 por 100 ó de cocaína al 3 por 100. La inyección se practica al principio cada dos días, después más de tarde en tarde. La deglución suele facilitarse así de un modo notable. Los alimentos serán líquidos y los enfermos los deglutirán con pausa. El alcohol fuerte está contraindicado.

(La Med. Moderne). — F. Toledo.