Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-04-07 00:00:00), página 30

da en la región precordial, una fatiga súbita é irresistible, una angustia extraordinaria, las venas de su cuello se ingurgitaron, su semblante se puso lúvido, respiró ansiosamente, se llevó las manos al pecho como si quisiera arrancar algo que le oprimiera, y al cabo de un cuarto de hora de sufrimiento, expiró.

Este horrible cuadro le hizo pensar en una embolia de la arteria pulmonar: es un enredo que se ve algunas veces producirse en los enfermos atacados de várices cuando un coágulo se desprende, y que han descrito admirablemente Aufrecht, ocupándose de los infartos pulmonares y Jürgensen al hablar de las causas de rápida asistolia. No hubo, desgraciadamente, autopsia que confirmase esta suposición; pero la personalidad clínica de este conjunto sintomático, es bastante acentuada para que pueda aceptarse que la muerte fué en este caso producida por haber obstruido rápidamente la circulación pulmonar algo, indudablemente desprendido del foco patológico, un coágulo acaso producido por una flebitis.

Desde entonces, ha leído dice el Dr. Montenegro con especial interés cuanto ha encontrado en las Revistas acerca de las artritis blenorráquicas, y le ha sorprendido que el pronóstico, siempre grave, se establezca solamente quo ad funcionem, como si la vida del paciente no corriese el menor riesgo. El Dr. Martínez Angel, á quien hizo relación de este caso, lo encontró notable y digno de ser publicado. Parece demostrar, en efecto, que la vida corre importantes peligros en el curso de las artritis blenorráquicas, y justifica que los especialistas de las vías urinarias, hagan, según quiere el doctor Suárez de Mendoza, todo lo posible por librar cuanto antes de la uretritis á los enfermos.

Un caso de cirugía abdominal.—El Boletín Médico-Escolar, de Granada, publica el siguiente caso clínico operado por el Dr. D. José Ribera y Sans, de Madrid, y es autor de esta descripción D. Francisco Mesa Moles:

N. N., de veintiocho años, ha tenido cuatro hijos, cuyos partos se han tramitado en condiciones favorables y confiesa haber gozado de buena salud, hasta hace tres meses, que sufrió un vómito de sangre. Refiere que antes de esto sentía dolores de estómago, á los que no dió importancia, y que en el vómito arrojara dos cuartillos de sangre, según expresión de su familia, pues la enferma perdió el conocimiento. Después de este accidente, permaneció en cama ocho días, y se hubiera creído buena si los dolores de estómago no se hubieran acentuado, haciéndose sumamente penosos, sobre todo, después de las comidas. La palpación abdominal reveló un tumor del volumen de una naranja, situado en el epigastrio.

Las deposiciones después del vómito fueron negras durante algunos días, y esto ocurría de vez en cuando.

La hematemesis y tumoración y dolor epigástricos, son los principales síntomas del cáncer del estómago, así como la cifosis, abscesos por congestión y lesión medular, lo son del mal de Pott.

Aprovechando la estancia accidental del Dr. Ribera y Sans en Granada, fué invitado por el catedrático Dr. Pareja á operar esta enferma, y con la habilidad que le es peculiar, procedió á llevar á efecto aquel acto quirúrgico.