Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-02-21 00:00:00), página 38

torno ni molestia. El examen cistoscópico demuestra, que la parte superior de la vejiga se continúa en forma de punta. No ha habido cistitis.

En la literatura se encuentran otros 55 casos de resección vesical con una mortalidad relativamente elevada. De todos modos, como quiera que las operaciones paliativas todavía dan un resultado mucho peor, resulta de ello que la resección es una intervención que está justificada. En general, cuando estos enfermos se someten á la operación, el proceso está ya en un período muy avanzado, lo cual se explica por el hecho de que los cánceres de la vejiga urinaria, es frecuente que permanezcan latentes por mucho tiempo.

Por otra parte como el examen cistoscópico ocasiona á veces abundantes hemorragias, se presta poco en estos casos para esclarecer el diagnóstico, y por lo tanto, habrá ocasiones en que acaso sea necesario practicar con tal objeto una abertura exploradora de la visera en cuestión.

Cálculo vesical del tamaño de un huevo de gallina. — El Dr. ZUCKERKANDL: Aquí presento un cálculo vesical muy voluminoso y varias piedrecitas con facetas, que he extraído de la vejiga de un sujeto de ochenta y dos años, por medio de la talla hipogástrica y empleando la anestesia local combinada. Consistió esta última, por una parte en el empleo de la infiltración de Schleich y por otra en la introducción por el recto, y antes de la operación, de antipirina que desde hace algunos años se viene aconsejando como anestésico local en las afecciones dolorosas de la vejiga y con el objeto de hacer más fáciles las intervenciones de carácter local. La anestesia combinada dio excelentes resultados en el caso presente, de tal manera que se pudieron realizar sin ningún dolor tanto la extracción, muy trabajosa por cierto, del voluminoso cálculo, como la de las concreciones pequeñas que había en los divertículos.

Relaciones entre las fosas nasales y los órganos sexuales femeninos. — El Dr. SCHIFF: El punto de partida de mis investigaciones ha sido el dato que ha publicado Fliess hace algunos años, de que cocainizando determinados puntos de las fosas nasales, se consigue combatir los dolores de la dismenorrea y calmar los del parto. Los puntos de las fosas nasales que estarian muy congestionados durante la menstruación, los designa Fliess con el nombre de «zonas genitales de las fosas nasales» y se encuentran situados en el extremo anterior del cornete inferior y en el tubérculo del tabique, habiendo casos en que se consigue conjurar por completo los dolores dismenorreicos, mediante la cocainización de dichos puntos y hacerlos desaparecer para siempre por medio de un tratamiento local de los mismos. La dismenorrea, que proviene de una causa mecánica, no se consigue modificar, de modo que deje de ser dolorosa con la cocainización; en la que es debida á afecciones uterinas ó de los anejos, el tratamiento aludido suele ser eficaz en muchos casos; en la dismenorrea que tiene por base un estado nervioso y que no va acompañada de afección genital, se consigue casi siempre calmar los dolores con el tratamiento nasal.

En 47 casos de dismenorrea grave y acompañada de dolores que persistían durante varios días, me propuse comprobar la exactitud de estas afirmaciones y he visto que son realmente exactas. Cocainizando las zonas genitales de las fosas nasales con una disolución de cocaína al 20 por 100, obtuve en 35 casos una rápida cesación de los dolores, de tal manera, que las enfermas