Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-03-21 00:00:00), página 32

es posible que el punto de partida haya acaso sido una lesión faríngea desaparecida, ó una lesión nasal invisible, y Bretonneau cita varios casos de estos últimos.

El Dr. Ausset: Existen observaciones auténticas de bronquitis diftericas primitivas. Admito con el Dr. Barbier la invasión de los bronquios por el bacilo de Loeffler, bajo la influencia de enfermedades intercurrentes, el sarampión entre otras; pero es imposible afirmar el diagnóstico sin la expulsión de falsas membranas. Creo que pueden emplearse dosis elevadas de suero en los casos graves.

El Dr. Méry: He encontrado muchas veces bacilos de Loeffler en los bronquios de niños muertos de sarampión, sin que existiera otra lesión difterica apreciable.

Resultados obtenidos por el examen radioscópico en los derrames de la pleura en la infancia.—El Dr. Vario: Las observaciones que he hecho en colaboración con el Dr. Chicotot, confirman en absoluto las de los Dres. Boucharad y Beclère. Se ve en el lado enfermo una sombra perfecta, que contrasta con el lado sano, que queda claro. Este medio de reconocer la existencia de los derrames de la pleura es utilísimo, cuando se trata de niños de poca edad, en los que el diagnóstico por los medios ordinarios ofrece dificultades grandísimas. En los casos de pneumotórax se ve con toda claridad la línea de nivel del líquido, y pueden seguirse las oscilaciones que la imprime la succión. No ha sido posible reconocer diferencia alguna entre los derrames serosos y los purulentos. La dislocación del corazón y del mediastino se aprecian perfectamente por la radioscopia, con mucha más facilidad que por la percusión, y constituye un signo utilísimo para conocer la abundancia del derrame y, por lo tanto, las indicaciones.

Por último, el examen radioscópico tiene la gran ventaja de permitir hacer comprobaciones exactas en poquisimo tiempo.

El Dr. Guinox: La radioscopia es utilísima para el diagnóstico de que se trata, sobre todo en los niños de menos de seis meses. En los de más edad se hace el diagnóstico por la auscultación y la percusión, con más ó menos dificultades y paciencia.

El Dr. Ausset: La radioscopia es utilísima para reconocer la pleuresía interlobulillar, según demuestran dos casos que he observado. En el primero sospechaba una pleuresía de este género, pero fué inútil cuanto hice para exclarecer el diagnóstico. Hasta practiqué, sin éxito, una punición exploradora. Recurrí entonces á la radioscopia, que confirmó mis previsiones, y la punición practicada entonces de la manera debida dió salida al pus. Convine advertir que la radioscopia es un modo de examen bastante difícil de utilizar en la práctica privada. El segundo enfermo padecía pleuresía purulenta, que se había confundido al principio con una tuberculosis pulmonar. Rectifiqué el diagnóstico por los procedimientos ordinarios de exploración y lo confirmé por la radioscopia. A propósito de la naturaleza del derrame, llamó la atención sobre el valor del signo de la moneda de 10 céntimos (Pitres); la percusión con una de estas monedas produce un sonido metálico argentino, hasta el límite superior del derrame, en el caso de pleuresía sero-fibrinosa. He observado siempre este signo en dicha pleuresia, pero no en la purulenta.