Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-02-07 00:00:00), página 35

igual. Una consecuencia menos frecuente de la pequeña de la próstata es la enuresis; cuando ésta se presenta, se inicia en la juventud y se continúa más allá de la época de la pubertad. Cuando hay retención de orina, la vejiga suele distenderse hacia atrás. Las molestias que se observan en los casos de próstata pequeña, son parecidas á las que ocasiona la hipertrófia prostática, pero es muy de notar que la primer anomalía no es menos peligrosa que la segunda y hasta puede decirse que lo es más, pues el peligro se hace sentir en una edad mucho más temprana.

El tratamiento puede ser paliativo ó radical. Cuando se emplea el primero hay que proceder con mucha cautela en lo que se refiere á la retención de orina, puesto que una evacuación rápida de la vejiga, con facilidad acarrea graves consecuencias. En los casos más leves, hasta con la introducción de sondas cónicas y metálicas hasta llegar al núm. 26 de Charrière. Es preciso que el mismo enfermo continúe por mucho tiempo el tratamiento. Hay que evitar la evacuación forzada porque provoca fenómenos muy violentos. El método más seguro es la división cruenta, acompañada ó no de la ablación de los bordes del corte.

La atrofia de la próstata, es el empequeñecimiento de la glándula ocasionado por la lesión patológica de alguna de sus partes ó de todas ellas. La atrofia puede ser senil, caquéctica, funcional, inflamatoria ó por compresión. La atrofia senil puede recaer en una glándula congénitamente pequeña, de tamaño normal ó hipertrófica, y es debido á que el proceso de reabsorción excede en intensidad al de acarreo de material orgánico. La forma caquéctica puede ser crónica y en este caso, va acompañada de trastornos nutritivos también crónicos; la variedad aguda sobreviene después de enfermedades que han producido un rápido decaimiento del organismo. La atrofia funcional se presenta en aquellos casos en que, estando completamente desarrollada la glándula, se interrumpe la función del testículo. La atrofia inflamatoria sobreviene lo mismo con procesos agudos que con crónicos, pero donde es más frecuente es en los casos de supuraciones, tuberculosis, tumores, acumulación de la secreción glandular, retención de orina, formación de concreciones y presencia de cuerpos extraños en la glándula. La atrofia por compresión se observa cuando se aplican con fuerza á la glándula quistes, pólipos ó otras formaciones análogas.

Los síntomas porque se manifiesta la lesión son los siguientes: El deseo de orinar es más imperioso y este síntoma se acentúa tanto más cuanto más pequeña es la próstata. A consecuencia de las alteraciones del plano muscular de la vejiga, se presenta muy pronto retención de orina con rebosamiento. Los trastornos urinarios que se observan en los casos de pequeña congénita de la próstata, sólo difieren de los que se presentan en los casos de atrofia en que aparecen en una época más temprana, pero en todo lo demás son completamente iguales. Para no incurrir en un error de diagnóstico, se practicará la exploración por el recto. El pronóstico es tanto más favorable, cuanto más pronto se establezca el diagnóstico, con más facilidad se pueda hacer desaparecer la causa, y menores sean los trastornos de los órganos situados por encima de la próstata.

La terapéutica consiste en combatir la causa, y por lo tanto, en tratar los procesos flogísticos que existan y separar los cuerpos extraños y los tumo-