Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-01-14 00:00:00), página 34

cuya pronunciación, lo más difícil son las contracciones musculares. Viene en seguida las demás letras, comenzando por las labiales p, b, m y f, que, según la experiencia de los autores, son las más fáciles de pronunciar. La pronunciación de la nasal n, se facilita haciendo que el sujeto perciba la salida de aire por la nariz, para lo cual, aplica la mano á ésta, y percibe en ella las vibraciones vocales; de este modo se utiliza también el elemento áctil.

Como los neurólogos hacen la objeción de que muchos casos se curan espontáneamente, conviene esperar algunos meses, y no emprender el nuevo tratamiento, hasta que se vea que la afasia ya no mejora nada. Con los ejercicios metódicos, he conseguido, no sólo el alivio, sino la misma curación, y hasta en casos que tenían algunos años de fecha.

Al mismo tiempo empleo los ejercicios de escritura con la mano izquierda, fundándome en el hecho de que da cuenta Broca, de que así como los diestros de la mano son zurdos del cerebro, los zurdos de la mano son diestros del cerebro, según han demostrado las autopsias de zurdos afásicos, en cuyo cadáver se encontró la lesión en el hemisferio derecho. En mi conferencia de hace siete años, ya hice notar que el ejercicio de la mano izquierda predisponía á la mitad derecha del cerebro á contribuir á que los movimientos de pronunciación se ejecuten mejor, de tal manera que dicha mitad derecha viene á suplir á la izquierda, y aunque no se ha dado la demostración anatómica de estos hechos, es lo cierto que la mejoría en la escritura camina á la par que la mejoría en la pronunciación. Bernhardt ha hecho notar que, sobre todo en los niños, se puede encontrar una destrucción absoluta de las partes que influyen en el lenguaje, y, no obstante esto, observarse mejorías por la intervención de la mitad derecha: aconseja, por lo tanto, que los niños se acostumbren á valerse también de la mano izquierda. Como es natural, los ejercicios de escritura han de combinarse en los afásicos con los de pronunciación, pero estos últimos son los principales, y ni unos ni otros se deben de hacer con excesiva asiduidad. Por último, he hecho practicar ejercicios metódicos en los que enlazaba la palabra con la idea respectiva, pero esto parece superfluo, porque todo afásico sabe lo que se dice y se repite. Sin embargo, siempre se consigne con esto hacer más expedito el camino que va desde el centro de la ideación al centro motor. Störring ha hecho notar que si el médico nombra el objeto, su imagen acústica no se despierta con tanta facilidad en el afásico como cuando este mismo evoca dicha imagen acústica, y á partir de ella despierta la idea del objeto. Por esta razón no es superflua la instrucción intuitiva, puesto que gracias á ella se enlaza el concepto de la palabra aprendida de nuevo con el centro del lenguaje.

En la afasia centro-sensorial utilizo el recurso natural de la vista, puesto que es indudable que el niño también aprende el lenguaje por este sentido, y hasta el mismo adulto entiende mejorá los cantantes cuando echa mano de los gemelos de teatro. Del mismo modo, si á un sujeto afectado de afasia sensorial se le habla de modo que vea los movimientos de la cara al mismo tiempo que oye, se reanima mejor la actividad de la zona cortical respectiva. En Francia insisten muchos autores en la importancia de utilizar el sentido del tacto, y ponen en práctica estas ideas por medio de «ejercicios preparato-