Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-05-14 00:00:00), página 34

el diagnóstico, y basta como prueba una ojeada á la Exposición que se celebra al mismo tiempo que este Congreso.

A pesar de todo, ha habido, y aún sigue habiendo, Escuelas como la Homeopática y la de Rademacher que pretenden tratar á los enfermos, si no renunciando en absoluto á todo diagnóstico, contentándose con la apreciación de los síntomas más ostensibles, y concediendo muy poca importancia ó hasta menospreciando en absoluto la Anatomía patológica y la tiología.

Los primeros progresos en el arte del diagnóstico no influyeron en la terapéutica. En efecto, á medida que se fueron conociendo mejor las lesiones patológicas de los órganos y se comprendió, gracias á las investigaciones microscópicas, que aún en enfermedades localizadas en apariencia se interesaban más ó menos todos los tejidos del cuerpo, se iba perdiendo la esperanza de poder influir en los procesos morbosos, con medios terapéuticos, y sobre todo con medicamentos. Hasta llegó á dudarse de que fuera posible tratar con éxito las enfermedades internas. Esta tendencia era al mismo tiempo una reacción contra el abuso de las evacuaciones sanguíneas y de los vomitivos y purgantes que tan en boga habían estado en cierto tiempo, abuso que también vino á combatir la Homeopatía, único mérito por cierto de este sistema. Llegó un momento en que dominaba el nihilismo terapéutico, y en que, por lo tanto, había médicos que cifraban todo su esfuerzo en obtener triunfos diagnósticos, abandonando en cambio el tratamiento como cosa accesoria.

Pero no tardó en cambiar este estado de cosas. La química comenzó á enriquecer á la materia médica con importantes remedios; los métodos curativos físico-dietéticos adquirieron mayor estimación y se fueron modificando, y, finalmente, llegó la época de la antisepsia y de la asepsia, viéndose entonces que todo lo que perfecciona el diagnóstico también redundaba al fin en beneficio de la terapéutica. Se penetró en la naturaleza de enfermedades que hasta entonces estaban muy mal conocidas y que se habían agrupado bajo una denominación común, las cuales, una vez bien conocidas ofrecieron terreno muy favorable para la profilaxia y la terapéutica. Tal sucedió, verbigracia, con la triquinosis, las anemias parasitarias, sobre todo la producida por el anquilostoma, la actinomicosis, el mixedema, las diversas formas de afecciones renales, etc. Además, se pudo establecer el diagnóstico de enfermedades que hasta entonces sólo se conocían en el cadáver, pero que desde dicha época ya fué posible estudiarlas con éxito á la cabecera del enfermo. Merecen en tal concepto especial mención aquellas enfermedades orgánicas que la Medicina interna sustrajo al tratamiento quirúrgico gracias á los progresos del diagnóstico, comenzando por el hidrotórax y terminando por las múltiples afecciones que se pueden presentar en la profundidad del vientre y en el interior del cráneo y del conducto vertebral. Después se aprendió á conocer en sus primeros comienzos ciertas enfermedades que antes sólo se diagnosticaban cuando estaban bien desarrolladas y se hallaban en un período avanzado y quizá incurable, resultando de esto que con los nuevos adelantos se las vino á diagnosticar en una época en que todavía no han provocado ningún daño grave, y en que, por lo tanto, presentan mayores probabilidades de terminar favorablemente. Hace ochenta ó cien años sólo se conocía la diabetes sacarina en sus formas más