Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-02-28 00:00:00), página 13

Nos dijo la madre que estos ataques venían sucediéndose en progresión creciente desde hacía tres días, habiendo llevado á su ánimo, natural alarma la extraordinaria intensidad alcanzada por alguno de ellos. Añadía que estos ataques eran generalizados y nosotros pudimos comprobar que no era cierta tal generalización: eran simplemente de espasmo. Procuré como es lógico, enterarme de los antecedentes, y se me dijo que tenía diez meses; que había sido lactado por su madre unos cuatro meses, presentando normalidad absoluta. Por el estado anémico de la madre se la aconsejó la suspensión de la lactancia, y entonces comenzó á recorrer su hijo la odisea de los niños alimentados artificialmente: se le dió biberón, harina lacteada, agna de arroz, que era lo que toleraba algo mejor, y comenzó á resentirse del régimen á que estaba sometido. El niño era estreñido y, para vencer esta astricción, mezclaban la harina lacteada con una pequeña cantidad de magnesia y de este modo se conseguía que verificara sus deposiciones con regularidad. Había tenido algún insignificante catarro intestinal que con alternativas de astricción y normalidad, realmente sin gran importancia, había pasado regularmente hasta tres días antes, fecha en la que apareció la sofocación.

Estaba insuficientemente desarrollado por los estigmas que pude precisar en el sistema óseo: epífisis abultadas, articulaciones gruesas, carnes sofás, flácidas.... en fin, un estado de desarrollo que no guardaba relación con su edad. Estaba febril y esta fiebre, de carácter continuo, persistió durante dos septenarios con oscilaciones entre 38 y 39°, remitiendo por la mañana. Tenía el vientre abultado, lengua saburrosa, vómitos y diarrea casi todo el tiempo de los dos septenarios, y á pesar de haberse establecido un buen régimen lácteo exclusivo, los vómitos eran bastante frecuentes y la diarrea de materiales líquidos, fétida, verdosa, grumosa; en estas condiciones llegó la presentación de las crisis de sofocación, cosa que ocurrió á la más sencilla exploración. En el momento en que se iba á deprimir el maxilar para examinar la lengua, venía la supresión respiratoria casi completa con los caracteres peculiares y propios del acceso, del cual volvía con rapidez por los estímulos que se le propinaban en el acto.

Examiné al niño muy detenidamente porque estas crisis tenían lugar de veinticinco á treinta veces diarias, cesando por completo en los momentos en que dormía. No presentaba nada por parte del aparato respiratorio, pues examinado con el detenimiento mayor en los intervalos de los accesos, el aire entraba bien, los pulmones estaban perfectamente permeables. La orina se emitía en condiciones regulares y no había alteración de ningún género por parte del sistema nervioso. Así continuó con sus vómitos, diarrea, fiebre y con accesos todos los días, hasta que pasados los doce primeros, bajó la curva térmica, comenzaron á ceder los vómitos, fué la diarrea de materiales mejor elaborados y los accesos disminuyeron, fueron más tardios, más breves, hasta que, completamente bien, sin crisis, y mejor alimentado, pude darle el alta sin que hasta el momento actual, que van transcurridos dos meses, haya tenido aviso ni noticia de que hubiera alteración alguna.

El caso no tiene mucho de extraordinario, aparte de la frecuencia de los accesos. Están bajo una excitación del recurrente, y esta excitación que determina el espasmo de la glotis, puede ser de origen reflejo directo ó central.