Revista de medicina y cirugía prácticas (1901-04-28 00:00:00), página 18

Aun cuando los traumatismos de los globos oculares son muy frecuentes, muy variados y muy graves, unas veces producen la rotura de la esclerótica y otras no, según la dirección que tenga el eje de mirada en el momento en que el ojo recibe el golpe: casi siempre cuando ocurren estos accidentes, se dirige hacia arriba la mirada, por un movimiento instintivo, para defender lo posible el ojo con el párpado superior, y por efecto de este movimiento, se pone la extremidad inferior del eje vertical de la esfera ocular en relación con el agente vulnerante, viéndose, por lo tanto, á producirse la acción del contragolpe por encima y á poca diatancia de la córnea, punto por donde la esclerótica, por ser más débil, cede, se rompe y deja salir el cristalino casi siempre envuelto en su cápsula y en compañía de cantidad variable de vítreo; estos traumatismos son los más graves, porque si el ojo no se vacía por completo, generalmente se infecta la desigual herida resultante, y la panoftalmitis es la consecuencia final.

Si la violencia externa obra directamente de atrás á adelante, el efecto del contragolpe actúa en el ecuador del globo del ojo, y como esta zona es la más resistente, no suele romperse, pero en cambio, comprimida la córnea y disminuyendo la profundidad de la cámara anterior, sufre el iris la presión que sobre él ejerce el humor acusoso y se desprende más ó menos completamente de las débiles inserciones que por su gran círculo le sujetan (iridodialisis).

El caso que presenta el Dr. Mansilla, siendo muy interesante por todos conceptos, lo es más, á juicio del Dr. Sanz Blanco, por haber salvado todos los peligros de derramamiento de vítreo, así como de infección, y de todo esto saca la deducción de que en casos de traumatismos y heridas del globo ocular, es más beneficioso dejar el ojo en reposo que someterle á medicaciones ó maniobras que pudieran ser imprudentes.

El Dr. Márquez: La aniridia, en efecto, es muy poco frecuente, y en ella como en muchas afecciones congénitas, tiene un gran papel la herencia. Recuerdo á este propósito haber leído en el clásico Traité d'Ophthalmologie, de Wecker y Landolt, el caso sumamente curioso de una familia en la cual hubo casos de aniridia en cuatro generaciones sucesivas. El fundador de esta generación era el único, entre ocho hermanos, afecto de esta anomalía. El, á su vez, tuvo ocho hijos, de los cuales tres tenían una irideremia total y uno solamente parcial. De dos de éstos nacieron hijos, unos sanos y otros con dicha anomalía, hasta llegar en total á diez el número de casos en las cuatro generaciones.

Dice el Dr. Mansilla que entre las aniridias traumáticas debe ser colocada la que se produce al coger el iris con la pinza, llevándosele todo por delante: más frecuentes son las desgarraduras parciales. Asegura también que en este enfermo no ha habido salida del vítreo, y si salió debió ser en pequeña cantidad, cuando no ha ocurrido la atrofia del ojo. Yo me inclino á creer que ha salido sólo el cristalino sin la cápsula, porque de haber salido el cristalino entero, hubiera habido desgarradura de la zona de Zinn y salida del vítreo, pero como han transcurrido cuatro años, no es muy fácil que sepamos lo que ocurrió. Aprueba el tratamiento empleado.

Refiere después dos casos vistos por el orador: el primero en la consulta del Dr. Albitos y el segundo en la Clínica del Dr. Calderón. En aquel re-