Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-11-21 00:00:00), página 32

y el espéculo. La sesión dura dos minutos y se repite dos ó tres veces por semana. El tratamiento es indolente por completo. Al ponerse el aire caliente en contacto con la mucosa, se observa retracción de ésta, seguida al poco tiempo de secreción acuosa abundante de defensa, que se suspende á los pocos momentos.

El efecto producido por el tratamiento, tarda poco en manifestarse. Ha sido eficaz, sobre todo en el coriza crónico, congestión con obstrucción nasal intermitente. Produce resultados notables y duraderos, siempre que no haya degeneración angiomatosa de la pituitaria. Corrige con rapidez los estornudos y demás síntomas nerviosos de los corizas espasmódicos. Hace cesar el derrame de la hidrorrea nasal. En el catarro de heno modera las crisis. Produce buenos resultados en los trastornos auditivos, sordera y zumbidos, dependientes de los catarros de la nariz y de la naso faringe; la otalgia cede casi al punto. Hasta ahora ha sido ineficaz en el ozena, los catarros purulentos, el lupus nasal, las rinitis hipertróficas y en todas las afecciones nasales y naso-faringeas, en que está indicado el tratamiento quirúrgico.

Indicaciones operatorias en el cáncer de la laringe. — Los Dres. Gougue-Nein y Lombard (de Paris): El cáncer de la laringe presenta caracteres clínicos tan variados, que es difícil señalar la conducta que conviene seguir en general. Es preciso tener en cuenta no sólo la naturaleza, la extensión y el sitio del tumor, sino también la edad y la resistencia de los enfermos.

Los enfermos de neoplasias malignas de la laringe, se dividen en tres grandes grupos: inoperables, operables, y por último, otros en los que la lesión invasora y de marcha rápida dificulta la intervención, ó bien padecen un estigma orgánico grave, á la vez que lesiones accesibles y operables.

Contra los cánceres operables, que son poco frecuentes, pueden emplearse cuatro métodos terapéuticos de naturaleza y valor distintos:
1.º Las operaciones endo-laringeas;
2.º La traqueotomía;
3.º La laringo-fisura;
4.º Las laringectomías.

La intervención endo-laringea es en realidad una operación de diagnóstico. Hace perder al enfermo un tiempo precioso. Es preferible la laringo-fisura.

La traqueotomía, ¿es el último recurso del cáncer inoperable? La experiencia ha demostrado que la traqueotomía es capaz de retardar la evolución de la enfermedad, pero es todo lo que puede esperarse de ella, y si el cáncer es operable, debe recurrirse sin perder tiempo á una de las dos operaciones que constituyen en la actualidad toda la terapéutica: la tirotomía y las laringectomías.

La tirotomía y la laringectomía parcial, son las que producen mejores resultados. Conviene separarlas, porque su utilidad varía. La tirotomía simple, la laringo-fisura con extirpación de las partes blandas, tienen indicaciones limitadas. El campo de la laringectomía parcial es más extenso.

Como operación curativa, la laringo-fisura sólo puede aplicarse á los tumores muy limitados de las partes blandas. Es preciso que no sean muy extensos, que no se hayan propagado á la región aritenoides, ni á la comisura anterior, ni á la región anterior, ni á la región subglótica, ni á la tráquea.