Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-10-28 00:00:00), página 33

5.ª Entre los numerosos micro-organismos que se han encontrado en el eczema, hay muchos que se reproducen cuando se les inocula.

6.ª La obra del porvenir, en lo que se refiere al eczema, deberá ser en primer término, referir sus formas diferentes en parte á la acción de micro-organismos diversos.

7.ª El eczema es una enfermedad contagiosa y en ciertos casos epidémica.

El Dr. JADASSOHN (de Berna): 1.ª En el gran grupo de los eczemas sin importancia, hay eflorescencias en las que, con nuestros métodos actuales, no es posible descubrir micro-organismos, ó al menos de un modo tal, que pueda atribuirseles un papel patógeno cualquiera. En estas formas debemos admitir como factores etiológicos la predisposición local y general y las irritaciones mecánicas y químicas.

2.ª En estos procesos, igual que en otras muchas enfermedades de la piel, podemos casi siempre observar la invasión de los micro-organismos indiferentes que se encuentran en el tegumento del hombre y en los medios ambientes (estafilococos y estreptococos). Las consecuencias de esta invasión dependen: del grado de virulencia de los microbios, de la predisposición local y general del enfermo y de la naturaleza del proceso original. Resultan alteraciones que constituyen una larga serie de reacciones diversas de la piel, desde la irritación mínima hasta la impetiginización fuerte, desde la lesión más pasajera hasta el eczema grave y crónico.

3.ª Estas infecciones fútiles pueden producirse sin preexistencia de un proceso morbosop apreciable. Su desarrollo y su grado dependen bastante de la naturaleza del terreno.

El Dr. J. GALLOWAY (de Londres): 1.ª Los cocos de cultivo blanco existen en las lesiones recientes y no modificadas del eczema pápulo vesiculoso; pero estos casos, aunque presentan algunos ligeros caracteres especiales en las diferentes especies, no se han diferenciado lo suficiente para poder separarlos del estafilococo piógeno blanco. El micrococo descrito por Unna, pertenece á esta categoría. Las descripciones de este autor no son suficientes para poder considerarle como una especie distinta. No hay motivo fundado para considerar este organismo como el microbio específico del eczema.

En los periodos avanzados de esta enfermedad se encuentran otros organismos, de modo que el coco de cultivos blancos, puede ser ahogado por ellos. El más importante es el estafilococo piógeno dorado.

2.ª Al parecer, en la producción del eczema interviene más de un factor, aunque siempre sea importante la presencia de los organismos de propiedades piógenas. Estos organismos no se desarrollan en tan gran número sobre las superficies sin causar alguna lesión. Lo que sabemos de sus efectos, en otras condiciones demuestra que deben ser nocivos. El carácter infeccioso local y crónico del eczema, es debido principalmente á la presencia de los micro-organismos.

3.ª Es probable, sin embargo, que intervengan en la producción del eczema otros factores, sobre todo dos.

En primer lugar, la predisposición de la piel que está habitualmente asociada al estado seborréico, al desarrollo fácil de las numerosas variedades de parásitos vegetales. Es probablemente la más activa de todas las condi-