Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-11-07 00:00:00), página 27

En los tuberculosos, la sífilis puede dar un gran impulso á las lesiones tuberculosas, con particularidad á las pulmonares; pero en ciertos casos las dos infecciones no ejercen influencia desastrosa alguna y se desarrollan al parecer independientemente una de otra, sin que se sepa el motivo.

El paludismo agrava la sífilis cuando se complica con ella. La causa de esta agravación es debida al trastorno profundo que la infección palúdica produce en el organismo (hipoglobulia y caquexia), ó á factores de índole específica que desconocemos. La hipótesis de que el micro-organismo palúdico, como es aerobio, sustrae el oxígeno de los tejidos, que se convierten así en un terreno más favorable para el desarrollo del micro-organismo de la sífilis, que debe ser anaerobio, es una simple hipótesis no demostrada.

La clínica demuestra que la sífilis y la lepra pueden coexistir en el mismo individuo, y que una de las infecciones no esteriliza el terreno para la otra.

El Dr. H. Hallopeau (de París): Debe entenderse por infecciones asociadas no todas las enfermedades infecciosas que pueden coexistir en un mismo individuo con la sífilis, sino sólo las que modifican los caracteres de las manifestaciones de esta enfermedad ó son modificadas por ellas.

Las infecciones pueden asociarse á la sífilis en todos sus períodos.

Sífilis y supuraciones.—Las sífilis supuradas no son todas debidas á la asociación de microbios piógenos, porque las toxinas sifiliticas son por sí mismas piógenas, pero hay circunstancias en las que estos microbios piógenos tienen una influencia notable y hasta preponderante. Obsérvese esto cuando la alteración sifilitica está localizada en una región donde se estacionan los microbios; en estos casos, los microbios piógenos adquieren una actividad mayor, penetran en los linfáticos y provocan adenopatías que supuran y se hacen ulcerosas.

En las supuraciones asociadas á la sífilis se encuentran los microbios ordinarios piógenos.

Ulceras mixtas.—Se trata en este caso de una asociación indudable entre el agente infeccioso de la sífilis y el bacilo de Ducrey.

Balano-postitis circinada erosiva.—Esta enfermedad, descrita ya por Ricord y estudiada de nuevo por Berdal y Bataille, obra, al parecer, principalmente contribuyendo á provocar fimosis que ocasiona la retención de pus y las complicaciones indicadas.

Gangrena.—Esta complicación puede reconocer como causa próxima la sobreactividad del contagio sifilitico que la produce, sin duda obstruyendo los vasillos, tratése de una úlcera ó de una sífilide, ó un obstáculo mecánico á la circulación como el fimosis. Cuando complica la úlcera dura ó las sífilides secundarias malignas, supone necesariamente la intervención de microbios indeterminados, que son la causa próxima.

Sífilis y fagedenismo.—Se han confundido con este nombre estados morbosos diversos; se le aplica á las úlceras infectantes que se hacen destructoras por sobreactividad de sus virus y á las úlceras mixtas, debidas á la sobreactividad del bacilo de Ducrey; sólo estas últimas son híbridas.

Síntomas vegetantes.—Son debidos, según toda probabilidad, á asociaciones microbianas, pero se desconoce el microbio patógeno.

Sífilides y seborreídes.—Es una de las asociaciones más comunes, según