Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-08-14 00:00:00), página 25

Efectuado este fenómeno empezó á salir sangre, retrayéndose algo la matriz, y rompió la segunda bolsa amniótica con algún esfuerzo por ser de gran resistencia, previa sujeción y empuje hacia abajo del fondo uterino. A consecuencia de esta maniobra, la cabeza fué desalojada y el feto volvió á ocupar su primitiva posición acromio-ilíaca izquierda del hombro derecho, y para demostrar que en las versiones lo principal es hacer el diagnóstico de la presentación y posición, para que los movimientos de extracción se hagan sobre el plano esternal de la criatura, y que la elección de la mano es accidental á condición de cambiar de postura á la parturienta para variar las relaciones con el operador, hizo aquélla con la mano izquierda, procurando que el dorso de la criatura no abandonase el plano anterior del abdomen; desde este momento en adelante, las manipulaciones fueron parecidas á las efectuadas con el primer feto, y como éste, nació con vida. Poco después salió la placenta, única para los dos fetos, sin apreciarse en ella, por lo menos á simple vista, alteración alguna, lo mismo que en el cordón.

¿Qué causa provocó este hidramnios? Lo único que en este caso podía considerarse como provocador era el número de fetos ó el desarrollo imperfecto de ellos, pues á los dos, hembra y varón, les faltaba la úvula y la primera á más tenía incompleta la unión de la bóveda palatina y labio leporino, siendo tanto el uno como la otra de pequeño volumen.

En el puerperio, durante los tres primeros días marchó perfectamente, pero en el cuarto se presentaron por la mañana escalofríos, sudores abundantes, delirio, disminución de los loquios y el termómetro marcó 38 grados y 6 décimas, para desaparecer ó mejor dicho disminuir los síntomas por la tarde, y volverse á renovar la escena al siguiente día, siéndole entonces prescrita la quinina al interior y la desinfección del útero con las inyecciones intra-uterinas antisépticas, empezando el alivio á seguida y no volviendo alcanzar el termómetro temperatura tan elevada como en los días anteriores. Fué esta fiebre debida á la retención de los loquios en el interior del útero, que habiendo quedado muy grande y pesado, y algo inclinado hacia adelante, hizo que su cuello se adaptase contra la cara posterior de la vagina y los líquidos en él contenidos no pudiesen salir, probándolo así el color del agua de los primeros lavados, que salía con un olor desagradable y cual si viniera mezclada con pus.

Los edemas, trastornos respiratorios y circulatorios, fueron disminuyendo conforme los días del puerperio iban pasando, siendo las molestias más duraderas las correspondientes á la región lumbar, y aunque sin desaparecer, pero casi bien y llevando ya quince días sin fiebre fué dada de alta.

Absceso cerebral de origen traumático. Evacuación espontánea por la caja del timpano. Curación.—D. Antonio Rabassa Roig, publica en la Revista Balear de Ciencias Médicas, el caso clínico recaído en la enferma Tomasa N., de cuarenta y ocho años, natural de Zaragoza y vecina de Palma, de oficio lavandera, casada, madre de seis hijos, habiendo sido todos los partos normales; á los quince años empezó á menstruar, no hay antecedentes sifilíticos.

No recuerda haber padecido más enfermedades que una otitis purulenta