Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-10-07 00:00:00), página 30

sitio alguno en el aparato genital. Cuando funciona de un modo normal, el útero se retrae con rapidez, disminuyendo y anulando su cavidad para impedir así la entrada de los gérmenes infecciosos del exterior. En cuanto principia el parto, todas las superficies genitales se cubren de moco, que constituye una especie de barniz protector. Después principia la salida del flujo loquial abundante, que moja y aísla como con grasa toda la superficie de la vagina, y arrastra los productos al exterior.

Nadie ha dudado de la utilidad de este flujo, porque se ha considerado siempre como un fenómeno importante, cuya disminución ó desaparición han sido tanto más graves cuanto mayor ha sido la rapidez con que se han presentado. Lo que quiere decir que antes de hablar de la antisepsia y de la asepsia, nuestros antecesores conocían la influencia del flujo loquial. En época más reciente, se le ha considerado como áseptico capaz de impedir la invasión de los micro-organismos, pero se olvidó su influencia benéfica hasta que los experimentos de los prácticos más modernos han revelado que es un guardián fiel contra las infecciones.

La influencia benéfica del flujo loquial, que representa no sólo la eliminación de lo inicial ó nocivo, sino también la defensa contra todo lo que procede del exterior, es para mí un problema resuelto, por lo que la alteración de este flujo supone la desaparición de su influencia bienhechora. En esto no se separa de la ley general de todas las secreciones naturales que son nocivas en cuanto se alteran.

Fundándome en este principio, adopté hace ya mucho tiempo, la práctica de dejar al descubierto la herida de la incisión perineal de la operación de la talla media, sin evitar el contacto de la orina, que corre libremente sobre la superficie cruenta y no alterada por su retención en estado normal, á causa de las curas que se empleaban entonces.

Me atrevo á afirmar que las prácticas aconsejadas antes como antisépticas para evitar las infecciones puerperales, son por sí mismas causas infecciosas. Cuando se principiaba la práctica de las fumigaciones con el nombre de spray durante las grandes operaciones en la cavidad abdominal, hice de ellas una crítica severa, procurando demostrar su mala influencia sobre los tejidos y sobre todos los puntos puestos al descubierto.

Estas ideas fueron combatidas encarnizadamente; se necesitó el talento y la reputación europea del Dr. Lawson Tait, que se opuso á los peligros de las prácticas de Lister, para demoler por completo la gran construcción antiséptica.

En la actualidad, sólo quedan la limpieza, los lavatorios, etc., de que hablaba en 1867, y que había empleado siempre con éxito; prácticas que han sido reglamentadas por médicos eminentes y que constituyen la asepsia moderna. Después de lo cual, puedo decir francamente que la introducción de cánulas en la vagina, y con mucho más motivo en el interior del útero, después del parto en los casos de infección, empleando todo el rigor exigido para una verdadera asepsia, que sólo se obtiene en estos momentos de peligro, representa un triunfo colosal de la tocología moderna y una salvaguardia eficaz de la vida de las puérperas.

Pero no es esto todo. Existen casos en los que el parto ha sido normal, no se ha presentado accidente alguno, hay flujo sanguíneo durante las primeras