Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-12-28 00:00:00), página 28

tado y que existía una hernia umbilical. Los labios estaban abultados, la lengua se salía de la boca. Esta criatura tenía gran estreñimiento, y su inteligencia estaba sumamente atrasada; la talla era de 84 centímetros y medio. Con la administración de 205 pastillas de Borrough ó de Beyer, el niño creció 12 centímetros y medio, y mejoraron la inteligencia y los demás síntomas.

Se conocen otros casos análogos, v. gr., el de Byron-Bramwell, en los que el aumento de talla se pudo seguir numéricamente bajo la influencia del tratamiento, y debo hacer notar contra la opinión de Neumann, que también se observa aun en una edad algo adelantada.

Es necesario continuar por mucho tiempo con el uso de substancia tiroidea, para evitar las recidivas, y con este motivo, haré presente que, según me escribe una enferma, el efecto terapéutico se amortigua con el tiempo, pero no respecto á los efectos secundarios y desagradables. Estos se pueden evitar con el uso simultáneo del arsénico. En cambio, este medicamento es imponente contra las recidivas.

El hecho de que con el tiradeno y tireocolágeno, se obtienen también buenos resultados, demuestra que todavía no se conoce bien el principio activo. La substancia tiroidea también es eficaz en los casos de «mixedema frustrado», de Hertoge.

El Dr. Herber: Es preferible la denominación de «mixedema infantil», porque en realidad, el embotamiento de la funciones psíquicas, no llega hasta la idiotez. En un gran número de casos de la práctica particular, el éxito obtenido fué sorprendente y hasta maravilloso, por más que los resultados obtenidos al principio no siempre se siguen observando en el curso ulterior; las condiciones higiénicas en que se encuentra el niño influyen mucho en este concepto.

El tratamiento consistió siempre en las pastillas de Borrough, que sólo en un caso se dejaron de administrar durante un corto intervalo. Al principio hay que proceder con gran cautela y no dar más que un cuarto de pastilla, por temor á los efectos que se pueden producir sobre el corazón; después se puede ir aumentando la dosis de un modo gradual y bastante rápido. En un caso de idiotez, en que empleé la substancia tiroidea sin estar muy indicada, y sólo por acceder á los deseos del padre, se murió el niño en colapso, porque, á pesar de lo que se les había advertido, siguieron administrando el medicamento, no obstante haberse presentado vómitos.

Como forma frustrada de mixedema, citaré el caso de un niño de dos años, muy inteligente, pero que aún no podía andar. Tenía un color amarillo y caquético, las extremidades frías y abotagadas, un rodete adiposo en la nuca, el pulso pequeño, la piel áspera, etc. También esta forma puede ser ocasionada por un desarrollo deficiente del cuello tiroideo.

El Dr. Ewald: En el radiograma que aquí presento se ve que en la mano del niño que acabamos de ver, el crecimiento longitudinal no es mucho menos acentuado que el normal, pero que en cambio el desarrollo del tejido óseo está muy alterado, de tal manera, que sólo se ven tres huesos del carpo. Osler, de 18 casos, sólo ha visto 5 verdaderamente curados.

El Dr. Neumann: Con la iodotirina he obtenido los mismos resultados. Las madres exageran muchas veces las mejoras observadas en las funcio-