Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-08-07 00:00:00), página 38

días encontré todos los signos clásicos de un pneumotórax del lado izquierdo. Llamaba la atención la falta de ruido de succión, á pesar de observarse el producido por la caída de una gota de líquido. Se podía excluir desde luego la idea de otra afección cualquiera. Los síntomas persistieron en el mismo estado unos catorce días, y después de esto desaparecieron los ruidos metálicos. Poco á poco se fué absorbiendo el aire de la cavidad pleural y distendiéndose el pulmón, de tal suerte que á los tres meses próximamente de iniciada la afección, el corazón ya ocupaba su sitio normal, el sonido á la percusión presentaba en todo el pecho sus caracteres fisiológicos, los bordes de ambos pulmones se deslizaban perfectamente y en toda la extensión del pecho se oía el murmullo vesicular.

En todo este tiempo estuvo el enfermo sometido á la cura por el reposo y al aire libre, á causa de padecer una afección tuberculosa, sin duda alguna, de los vértices, pero no muy adelantada, con lo cual ganó mucho de peso, y dicho catarro mejoró de un modo positivo. Lo que llamó la atención en este caso fué la falta completa de un exudado. La marcha de la enfermedad recuerda, tanto por esto como por la absorción relativamente rápida del aire, los casos de pneumotórax traumático que, según sabemos, es frecuente que sigan un curso favorable.

Osteomalacia.—El Dr. LATZKO: La enferma que aquí presento, sufrió en octubre de 1899 la extirpación total por la vía vaginal, á causa de padecer tumores en los anejos de ambos lados. El ovario no pudo ser extirpado por completo, por lo cual es sumamente probable que haya quedado un pequeño resto del mismo. Después de la operación se presentó por de pronto una agravación considerable de los síntomas de la osteomalacia, que tardaron en retrogradar algunos meses. En la actualidad, esta enferma no se halla objetiva ni subjetivamente mejor que antes de la operación. Pudiera tratarse de explicar este hecho por la circunstancia de haber quedado un resto del ovario; pero tal explicación no es satisfactoria. Sabido es, en efecto, que después de extirpado el útero, pueden presentarse fenómenos de deficiencia funcional, á pesar de haber dejado un ovario, de donde resulta que ciertas funciones de este órgano se extinguen de un modo más ó menos rápido, una vez extirpado el útero. Por la misma razón puede suceder también que la osteomalacia se cure con la extirpación del útero, aunque se haya dejado un ovario. Lo único que hay que suponer en uno de estos casos, es que la función desconocida del ovario que se considera como causa hipotética de la osteomalacia, se extingue ó desaparece una vez extirpado el útero. En el caso presente, me propongo emprender el tratamiento fosforado, y espero que con esta terapéutica habré de obtener resultados seguros.

Diseminación de los gonococos en el útero y en los anejos.—El Dr. KRAUS: En contraposición á los datos que exponen otros autores, tengo que manifestar que de 11 casos examinados por mí, en 8 encontré que los gonococos habían penetrado hasta el mismo tejido muscular del útero, signándose para ello vías marcadas de antemano, y sobre todo las vías linfáticas y los intersticios ó hendiduras de los tejidos. Por esta razón, es frecuente encontrar dichos microbios en estado de degeneración, y tan sólo en partes circunscribidas del músculo uterino, donde provocaron la fusión purulenta del tejido ó metritis bienorrágica. —R. DEL VALLE.