Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-11-07 00:00:00), página 39

me hicieron diagnosticar la afección de la corea. Me costó gran trabajo tranquilizar á la madre que suponía que su hijo padecía una meningitis y que estaba perdido; le abrazó sollozando diciendo que iba á morir y á pe sar de mis consejos manifestó ante el niño un gran pesar.

Pocos días después vino de nuevo á buscarme alarmada; encontré al niño muy abatido, semi-comatoso, apenas pronunciaba algunas palabras para quejarse de dolor fuerte en la cabeza, estaba flaco, pálido, ojeroso, con los labios secos. El aspecto era el de un niño atacado de meningitis, pero el pulso era regular, las pupilas iguales, y los movimientos córeicos se habían hecho característicos. No conseguí tranquilizar á la madre; si vuestro hijo, la dije, padeciera meningitis, vomitaría y tendría estreñimiento, lo que no sucede. Siguio no obstante creyendo que la engañaba y lamentándose ante el niño.

Al día siguiente el enfermo se hallaba en un estado de abatimiento raya- no con el coma. Había vomitado varias veces durante la noche y llevaba treinta y seis horas sin defecar. Supe que la madre pasaba las noches abra- zada al niño y llorando; le impedía dormir; le aplicaba á cada momento sobre la frente compresas de agua fría, para calmar el mal de cabeza «que debía tener»; después de mi visita de la víspera, había preparado una pa- langana para los vómitos «que debía tener». Sospeché entonces que la su- gestión influía bastante en el estado del niño. Para influir en sentido con- trario por el mismo procedimiento, manifesté ante el niño que la enferme- dad estaba á punto de terminar, que iba á administrarle una poción para que no vomitara é hiciera deposiciones numerosas, con lo que curaría. Le hice tomar 30 gramos de citrato de magnesia. Ningún vómito, deposiciones numerosas; el estado general mejoró desde el día siguiente; la corea siguió su marcha regular y está hoy curado completamente. La madre sigue cre- yendo que su hijo ha tenido una meningitis y que la he curado por completo.

En este caso el estado semi-comatoso del niño, la cefalalgia, los vómitos, el estreñimiento hubieran podido hacer diagnosticar la enfermedad de me- ningitis tuberculosa, no obstante la coincidencia de la corea, pero la noción de la sugestión involuntaria hecha por la madre impidió el error.

Dos casos de fiebre tifoidea en niños de once y catorce meses.—Los Dres. No- bécourt y Berthrand: La fiebre tifoidea es una afección rara en niños de menos de dos años. La poca frecuencia de la enfermedad se debe quizá á las dificultades que ofrece el diagnóstico en esta edad; la práctica del sero-diag- nóstico, permite conocer casos que de lo contrario pasarían inadvertidos. Hemos podido así afirmar la existencia de la dotinentería en dos niños de once y de catorce meses que presentaban síntomas de infección tuberculosa más que de infección tífica. Pero el suero del primer enfermo aglutinaba el bacilo de Eberth á \( \frac{1}{450} \) y el del segundo en la proporción de \( \frac{1}{150} \) y después de \( \frac{1}{200} \). En ambos casos la sero-reacción, fué positiva en el primer examen practicado cuatro días después de ingresar los enfermos en el Hospital. El primero de estos niños murió.

Pleuresia serosa de derrame abundante en un niño de veintiséis meses.—El Dr. Apert: He observado un caso de este género. El corazón estaba recha- zado á la derecha; se hizo una punción evacuadora de urgencia y se extra- jeron 250 gramos de líquido; quedó en el pecho proximadamente la mitad.