Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-10-21 00:00:00), página 25

titución enfermiza ó convalecientes de enfermedades agudas, y se fomentarán las colonias de vacaciones para los escolares.

Se combatirá la predisposición á la tuberculosis ó sus primeras manifestaciones enviando los niños á los Sanatorios de montaña ó á las costas.

El Dr. Hutinel (de Paris): Todo el mundo está conforme en admitir que la tuberculosis tiene una influencia hereditaria considerable. La herencia tuberculosa puede consistir en la transmisión del germén, en la transmisión de una predisposición ó manifestarse por trastornos distróficos. Estos tres modos de herencia se superponen ó existen aisladamente.

Desde el punto de vista profiláctico, el médico necesita llenar tres indicaciones:

1.ª Proteger los hijos de tuberculosos contra la invasión bacilar, y particularmente contra el peligro temible del medio familiar infectado. Esta protección es posible, porque el hijo del tísico no suele nacer contaminado; es realizable y esencial, porque la infección precoz del niño determina casi siempre una tuberculosis inmediata de marcha rápida ó una tuberculosis larvada temible para el porvenir.

2.ª En los hijos de los tísicos, uno de los peligros consiste en los focos latentes, origen de la auto-infección ulterior; es preciso descubrirlos; la exploración clínica minuciosa y repetida permite muchas veces hacer el diagnóstico precoz, punto de partida de una terapéutica eficaz.

3.ª Debe continuar en los hijos de los tísicos el estudio y el tratamiento de todos los trastornos del desarrollo ó de la nutrición que permitan sospechar la heredo-predisposición tuberculosa.

El Dr. A. Mousous: En la segunda infancia la tuberculosis pierde sus caracteres de enfermedad general y adquiere los de un padecimiento local.

Desde el segundo ó tercer año de la vida se observan las modalidades clínicas tan bien caracterizadas: peritonitis crónica tuberculosa, meningitis tuberculosa primitiva, adenopatía traqueo-bronquial, etc. La tifo-bacilosis no existe en la primera infancia.

La tuberculosis de la primera edad es hereditaria ó adquirida. Reviste dos formas distintas:
A) Tuberculosis generalizada aguda;
B) Tuberculosis generalizada crónica.

La tuberculosis infantil va acompañada generalmente de un infarto especial de los ganglios linfáticos. Ocasiona á menudo accidentes cerebrales que revisten una forma diferente de la meningitis tuberculosa de los niños de más edad: Meningitis tuberculosa de los niños de pecho.

El diagnóstico de la tuberculosis en la primera edad es difícilísimo. Existe, no obstante, un medio de diagnóstico que promete ser utilísimo. Es la «sero-reacción tuberculosa», estudiada por Arloing y Courmont.

El Dr. H. Richardière (de Paris): Me ocuparé de este asunto desde el punto de vista clínico, estudiando: 1.º, los caracteres generales de la tuberculosis en los niños de poca edad; 2.º, las formas clínicas de la enfermedad; 3.º, los síntomas comunes á todas las formas, y 4.º, los nuevos procedimientos de diagnóstico de la tuberculosis infantil.

En la edad temprana la tuberculosis es casi siempre ó siempre una enfermedad generalizada, ó al menos una tuberculosis que se localiza prime-