Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-12-07 00:00:00), página 33

respectiva. La estadística de Menge y Groenig ha demostrado que los días de enfermedad son por término medio los mismos en las puérperas en que se emplea el tratamiento local, que en aquellas en que no se usa este método; se sabe también que la endometritis de estreptococos está muy bien estudiada y que es la más frecuente; no es de los males de peor pronóstico. De 76 casos, sólo en 9 se generalizó la enfermedad por continuidad ó por metastasis, muriendo 6 enfermas. De 296 casos de puerperio febril, de otra estadística, enfermaron 56 de endometritis estreptocócica, 4 de infección general demostrable, con 2 muertes. La mayoría de los casos de endometritis estreptocócica, cura espontáneamente y, por lo tanto, es difícil averiguar en estas circunstancias la utilidad que pueda tener cualquier medio terapéutico. Lo que importa mucho es que salgan bien las secreciones, porque la estancación de éstas es la causa principal de la infección; para ello basta lavar una vez el útero con una disolución esterilizada de sal común; el resto del proceso curativo queda á cargo de la fuerza medicatriz.

La extirpación total del útero, la rechazo por los mismos motivos que Gottschalk.

El Dr. Abel: Debo insistir en el valor debilitante de la vaporización. No he hablado del tratamiento general porque es conocido de todo el mundo.

Tratamiento tiroides de la idiotez mixoedematosa. — El Dr. H. Neumann: Aquí presento tres niños con mixoedema congénito, en los que el uso de la glándula tiroides ha dado sorprendentes resultados. Además de la disminución del mixoedema, aumenta el peso del cuerpo y se estimula el crecimiento del esqueleto. Sin embargo, hasta ahora no se ha observado una relación determinada en estos procesos, con tanto menos motivo, cuanto que los casos de cretinismo esporádico varían mucho entre sí. La esperanza de que con el tratamiento tiroides, el cretino había de adquirir la talla correspondiente á sus años, no se ha realizado en los cretinos de cierta edad. Además de esto, los casos de este género que hasta ahora se han publicado, son en muy corto número, y es tan poco lo que se sabe sobre el curso ulterior del mixoedema, que no siempre se puede precisar en cuántos casos siguió creciendo el sujeto.

Cuando los niños son mayorcitos, es tan débil ya la excitación que produce la glándula tiroides, que en pasando de cierto punto, ya no se produce con ella ningún efecto; en cambio, en el sujeto sano produce el reblaneci- miento de los huesos, y de este modo perjudica la talla; de aquí el interés que desperta el tratamiento del mixoedema, porque va acompañado de osifi- cación en todo el esqueleto; la ley que respecto á este punto ha enunciado Wiss, la pude confirmar en lo esencial, según se ve en los radiogramas que aquí presento. El brote de los dientes se efectúa con arreglo á la misma ley. Con grandes dosis de glándula tiroides, sólo se puede conseguir que el sujeto tenga el número de dientes que corresponde á su edad. También el desarrollo psíquico hace grandes progresos con el empleo de la glándula tiroides; pero los éxitos son tanto más incompletos, cuanto más edad tenga el niño, y, por lo tanto, en este caso, como en el de toda afección mental, lo que más importa es el diagnóstico precoz. La confusión más frecuente es con el raquitismo. Yo creo que los casos de cretenismo esporádico, no son en Berlín tan raros como se supone.