Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-12-14 00:00:00), página 32

so en el lecho, grandes dosis de bromuro ó de ácido bromhídrico. Puede ensayarse también la antípirina.

La forma epiléptica suele mejorar con los bromuros ó el ácido bromhídrico á grandes dosis. En algunos casos se obtienen resultados con el salicilato sódico á la dosis de 7 decigramos.

Tratamiento médico-quirúrgico de la otorrea.—El Dr. C. Miot (de Paris) (Conclusiones): 1.ª La mayor parte de las otorreas curan sin operación, sobre todo en los niños, colocando á los enfermos en buenas condiciones higiénicas;
2.ª En el adulto no se practicará la intervención quirúrgica, excepto en los casos urgentes, sin emplear el tratamiento médico durante cinco ó seis meses;
3.ª Cuando se impone esta intervención, es preciso elegir cuidadosamente el tratamiento operatorio, que varía según el sitio de la lesión.

Tratamiento operatorio de las otitis medias purulentas crónicas.—El doctor T. Heiman (de Varsovia): Es indudable que cuando hay peligro de complicaciones craneanas ó de infección general, y particularmente cuando existen ya estas complicaciones, la operación es de necesidad absoluta. Es también necesaria en el colesteatoma, en las caries de los diversos puntos del temporal y en los de retención del pus; si hay infiltración dolorosa de la apófisis ó fistulas óseas, abscesos congestivos y, finalmente, en la tuberculosis del temporal si el estado general del enfermo es bueno. En todos estos casos la operación es preventiva, profiláctica. La operación está contraindizada cuando la supuración depende exclusivamente de un proceso morboso de la mucosa timpánica.

Nuevo procedimiento de raspado del ático y de ablación de los huesecillos.—El Dr. L. Vacher (de Orleans): Empleo un procedimiento, que consiste en desprender y dirigir hacia fuera la mitad superior del conducto membranoso por medio de dos incisiones horizontales, una posterior y otra anterior, que parten del fondo del conducto. Es preciso que interese todo el espesor de los tejidos, desde el timpano hasta el pabellón. La mitad superior del conducto se desprende con una espátula roma. Esta mitad superior, desprendida, se atrae al exterior con una pinza de ganchos, después con una legra roma se separa hacia arriba, y fuera este colgajo y el periostio, de modo que quede á la vista más de la mitad ósea de la entrada del conducto.

Esta abertura es suficiente para la ablación de los huesecillos y el raspado del ático después de hacer saltar el muro de la celdilla con el cincel curvo de Stacke. Hasta puede extirparse toda la pared superior del conducto y el cuarto superior de la pared externa. Se obtiene así una gran cavidad que permite raspar el aditus y el antro. Terminada la operación, se coloca de nuevo en su sitio la parte superior del conducto y se mantiene unido con fuerza á la pared supero-externa por una tira estrecha de gasa iodoformada.

Operación radical del oído medio.—El Dr. Baratoux (de Paris): Hace varios años que empleamos la operación siguiente para curar la otorrea.

Llegamos al antro haciendo una incisión retro-auricular y desprendiendo el conducto membranoso, después de lo cual atacamos con un cincel la pared postero-superior del conducto en la zona cribosa retro-méatica. Ha-