Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-11-21 00:00:00), página 21

pero en cambio, muchos autores han visto en los huevos de los vertebrados dos discos germinativos y hasta dos vesículas germinativas.

Cuando estos dos discos se aproximan, se reúnen presentando combinaciones variadísimas que pertenecen al grupo teratológico de los monstruos compuestos; pero puede acontecer que estén bastante separados para que puedan desarrollarse cada cual por su cuenta.

El embarazo gemelo, en algunos casos cuando menos, puede referirse á una monstruosidad doble.

Se admite, en efecto, que los dos gemelos provienen de dos discos germi- nativos ingertos en el mismo vitellus, cuando son del mismo sexo, cuando la membrana de separación de los huevos falta, ó sólo está constituida por los dos amnios, y por último, cuando la circulación placentaria de uno y de otro huevo tiene comunicaciones vasculares.

Como cada gemelo tiene una circulación propia y otra común con su con- génere, puede acontecer que uno de los productos acapare la mayor parte de la sangre materna en detrimento del otro, el que desde entonces vive como parásito del primero.

En los monstruos dobles puede haber dos placentas separadas, pero casi siempre existe sólo una que asegura la circulación especial de cada mons- truo, y la circulación común á los dos.

En este caso, igual que en los embarazos gemelos univitelinos, suelen estar equilibradas las circulaciones, lo que permite á los dos monstruos des- arrollarse paralelamente; pero otras veces no existe tal equilibrio: en tal caso, desde las primeras fases del desarrollo de los discos germinativos, el embrión, mejor vascularizado, predomina sobre el otro, que se convierte en parásito de aquél. Así se explica perfectamente el modo de desarrollo de los monstruos dobles parasitarios.

Los monstruos dobles no son muy raros: se calcula 1 en cada 100.000 par- tos. En Europa nacen diariamente 30.000 niños; habrá, por lo tanto, por término medio, 2 mononfálicos por semana. Los eternopagos y los xifopagos son los menos raros.

El monstruo que el Dr. Chapot-Prevost ha presentado á la Academia, pertenece á la clase de los mononfálicos. No debe incluirse entre los xifopa- gos, porque una de las criaturas tenía el corazón invertido. Tampoco perte- nece al grupo de los toracopagos, porque los dos corazones estaban bien for- mados y separados. Era un monstruo mononfálico intermedio entre los tora- copagos y los xifopagos.

La etiología de las monstruosidades es todavía obscurísima, y hay moti- vos para preguntar si influirá la heredo-sífilis.

El monstruo observado por el Dr. Chapot-Prevost, se componía de dos niñas, Rosalina y María. Una de ellas presentaba algunos caracteres (defor- mación de la cabeza y del cuerpo, dextrocardia, dislocación del hígado, etc.), que recuerdan los estigmas distróficos de la heredo sífilis; pero estos signos son insuficientes para resolver el problema. Además, los padres de Rosalina- María han tenido varios hijos bien constituidos. La causa de la producción del monstruo doble en esta familia es desconocida.

A falta de la sífilis, puede explicarse la producción de las monstruosida- des por trastornos nutritivos del huevo ó de la madre.