Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-07-14 00:00:00), página 39

Instituto Cataliniano, encontrándose en dos casos los bacilos diftéricos; con el suero se curaron. Luego hubo 25 casos más, que fueron todos investigados bacteriológicamente, hallándose los bacilos en dos; todos sanaron con un tratamiento casi exclusivamente expectante. En la familia de un catédratico enfermaron de angina folicular cuatro de seis niños y la niñera; en la primera investigación se hallaron los bacilos en uno de los enfermos; en las investigaciones subsiguientes ya no se hallaron; todos sanaron con un tratamiento expectante. De todo esto, resulta que en cada epidemia debe procederse según la índole de la misma. La investigación de cada individuo es una medida extrema á qué sólo cabe recurrir en casos excepcionales.

El Dr. Gabrichesvsky replica que el tinte de Neisser puede considerarse como método seguro para distinguir el bacilo diftérico del pseudo-diftérico; que en el Instituto Isabelino la investigación de cada individuo dio el satisfactorio resultado de hallarse entre los 15 aislados, los 7 que enfermaron de difteria, y si al Dr. Kishensky hasta ahora le ha ido bien, prescindiendo del aislamiento, otra vez podrá tener motivo de arrepentirse de no haber recurrido al mismo.

El Dr. Vermel opina que no es posible aún distinguir con toda seguridad los bacilos diftéricos de los pseudo-diftéricos; pero que el tinte de Neisser puede servir de auxiliar del de Roux. También ha tenido casos en que los bacilos se encontraron tan sólo al primer día y ya no en los siguientes.

El Dr. Sokolof refiere que en la casa Bajrushin (cartel de pobres) hay 800 niños, de los cuales, durante el año, 19 enfermaron de difteria, siendo transportados inmediatamente al hospital, donde permanecieron hasta desaparecer los fenómenos clínicos de la difteria; era imposible tomar medidas generales de aislamiento, y, sin embargo, la epidemia no se propagó. Varias veces se observó que de la misma habitación salieron sucesivamente casos de difteria.

Tratamiento del noma. — El Dr. Schweizer empieza su comunicación haciendo constar que todos los autores consideran gravisimo el pronóstico del noma, consignando una mortalidad de 70 por 100 Brouns y Tourdes, de 80 por 100 Bartez, de 87 por 100 Voronjin, de 95 por 100 Steiner y de 100 por 100 Taupin. Para el tratamiento se ha probado toda clase de remedios, obteniéndose con algunos resultados relativamente buenos, como por ejemplo: Löschner consiguió con la creosota 11 curaciones en 20 casos. Recientemente recomendaron el hierro candente, pero el buen éxito no fué frecuente, como tampoco con la operación radical de Winiwarter. En el Hospital de Niños de Santa Olga se emplea, desde 1897, el siguiente método: En seguida después de la primera exploración, se quita con la cucharilla afilada todo lo gangrenoso, se lava la llaga con agua boricada ó una disolución de permanaganato potásico al 1 por 100 (caliente) y luego se frota con polvo de iodoformo, aplicando finalmente un vendaje seco. Si no se logra de una vez quitar todo lo gangrenoso, se aplica sobre la úlcera gasa empapada en la disolución permanganica; en los días siguientes se repite el legrado, mientras se encuentren tejidos gangrenados; el lavado de la úlcera se hace dos veces en las veinticuatro horas, y las fricciones de iodoformo una vez. Especial atención se dedica á las condiciones higiénicas del niño con respecto á alimentación y aire puro.