Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-10-21 00:00:00), página 22

la caquexia consecutivas. Sobreviene una fase lenta y tenaz con resultados funestos.

Otras veces, en los primeros meses, sobreviene la atresia de Parrot, ó bien en los meses siguientes aparece el raquitismo, la enfermedad de Riga ó la tuberculosis. Si no se corrige el mal, el niño muere por caquexia atrófica, progresiva y lenta ó, más á menudo, por una complicación intercurrente, como la pneumonia.

Respecto al tratamiento curativo, deben figurar, en primer término, las reglas higiénicas y dietéticas; en los ataques agudos, se suspenderá por completo la alimentación sustituyéndola por la dieta hídrica; la nodriza es preferible al biberón. Conviene trasladar al niño á un punto elevado y fresco.

La eliminación y desinfección del contenido intestinal son importantsísimas: se obtienen por el aceite de ricino, los calomelanos, etc., el benzo-naf-tol, el lavatorio del estómago y del intestino con el ácido bórico, ácido féni-co, etc. La diarrea muy abundante, exige el uso de los astringentes: ácidos láctico y clorhídrico, preparaciones de bismuto y de tanino. Para las formas dolorosas nerviosas, las cataplasmas, los calmantes (belladona y hasta opio) y los baños. En casos de depresión, los baños aromáticos, la quinina, la cafeína, el éter, el almizcle y, finalmente, las inyecciones de suero artificial.

Etiología y patogenia de las gastro-enteritis de los niños de pecho.—El doctor Marfan (de Paris): Me ocuparé en las gastro-enteritis de los niños de pecho, de las de las causas predisponentes, eficientes é indirectas:

I. El niño de pecho está predispuesto de un modo especial á la gastro-enteritis, que es el factor principal de la enorme mortalidad en los primeros meses de la vida. Esta predisposición depende de que el niño nace con un aparato digestivo imperfecto capaz de digerir sólo un alimento especial preparado por la naturaleza, la leche, y además mal defendido contra la infección y la intoxicación.

II. Las causas eficientes de las gastro-enteritis, se dividen en cuatro grupos:

a) Las gastro-enteritis dispépsicas debidas á la elaboración viciosa de los alimentos, bien porque se administre la leche en demasiada abundancia ó porque se empleen antes de lo debido ó con exceso otros alimentos. Existen dos variedades: por sobrealimentación y por destete prematuro mal dirigido. En ambos casos, la gastro-enteritis depende de la intoxicación ó infección endógenas.

b) Las gastro-enteritis infecciosas primitivas (infecciones ectógenas), son debidas á la introducción de microbios patógenos en el aparato digestivo por la boca. La leche de vaca es la causa principal de ellas. La esterilización de la leche ha producido resultados excelentes.

En la lactancia materna las supuraciones de la mama pueden originar gastro-enteritis de estafilococos ó de estreptococos.

En las aglomeraciones de niños de pecho (hospitales), existe otra causa, que es el contagio.

En el destete, el agua, la carne, etc., pueden ser vehículos de la infección gastro-intestinal.

c) Las gastro-enteritis tóxicas primitivas (intoxicación ectógena), resultan de la penetración en el aparato digestivo por la boca de una sustancia tóxica.