Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-12-07 00:00:00), página 35

de carácter dudoso; en cambio, las que se hallaron en mayo del mismo año, eran indudablemente de carácter leucémico, puesto que el líquido sanguíneo contenía un gran número de células medulares y glóbulos rojos nucleados. En octubre de 1899 desapareció esta leucocitosis, y también se modificó la cualidad de las células, puesto que ya no se encontraron en la sangre ni células medulares, ni eritroblastos. Sin embargo, lo que más ha llamado la atención en este caso, son las preparaciones que se obtuvieron con la sangre en el período álgido de la enfermedad. En efecto, en la sangre extraída de las yemas de los dedos, se hallaron enormes masas de cromatina, de una longitud triple ó cuádruple y de un ancho doble que el de los mayores mielocitos; además, la zona marginal protoplásmatica, estaba tan poco marcada que estas células más bien parecían núcleos libres. Estos núcleos gigantescos eran muy escasos en número: sólo en muy pocas preparaciones se consiguió encontrarlos.

Parece natural relacionar estos núcleos con las células gigantescas de la médula ósea, conocidas con el nombre de mieloplaxos. En efecto, este es el único punto donde se desarrollan masas de cromatina tan enormes. La prueba de la exactitud de esta hipótesis, nos la suministra el examen microscópico de los órganos, puesto que se han encontrado los mismos elementos en el bazo, riñón e hígado.

Supuración complicada del oído medio.—El Dr. Hammerschlag: Aquí presento un caso de supuración crónica del oído medio derecho, complicada con caries del temporal, colesteatoma, absceso extra-dural, lepto-meningitis circunscrita y absceso del lóbulo temporal.

Después de poner al descubierto las cavidades del oído medio, se descubrió y dividió la dura madre y se exploró el lóbulo temporal, obteniéndose la curación.

En el curso del mal ha habido dos hechos en que conviene insistir: Así como antes de la operación, el examen del aparato ocular no había revelado ninguna anomalía, el que se practicó tres días después de haber abierto el absceso cerebral, hizo ver que estaban algo tortuosas las venas del ojo derecho, y que á los veinte días de la operación aparecían más tortuosas y muy llenas de sangre.

Aparecieron, además, fenómenos que vinieron á interrumpir el curso hasta entonces normal del proceso curativo, y que sólo se explican por el histerismo muy pronunciado que padecía esta enferma. A los diecinueve días de la operación, se presentaron vértigos y vómitos que duraron unos ocho días y que desaparecieron sin ningún tratamiento y sin dejar la menor secuela. A los veintiún días de la operación sobrevino retención de orina, la cual exigió el empleo de la sonda una sola vez, puesto que fué lo suficiente para que no volviera á presentarse dicho síntoma. Cuando ya habían pasado cuatro semanas después de la operación y la herida estaba curada casi por completo, los músculos inervados por el nervio facial del lado sano, presentaron una contracción tónica que había sido precedida de ligeras contracciones clónicas. Este último fenómeno patológico fué el que hizo sospechar la naturaleza histérica de todos los demás, y buscar los estigmas del histerismo que descubrió, en efecto, la exploración neurológica.

El espasmo del facial desapareció por completo y espontáneamente. En