Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-09-14 00:00:00), página 38

Para terminar, vamos á llamar la atención acerca de los síntomas que hemos observado á consecuencia de la aplicación demasiado intensa de los rayos X. Se trata en el primer caso de una enferma á la que aplicaron dichos rayos en Rusia para curarla una afección en la cara. Sobre vino una dermatitis violenta, que después de curada, dejó en la cara y en el pecho una cicatriz extensa, con neoformaciones vasculares en forma de numerosas telangiectasias. El segundo síntoma digno de mención lo observamos en un enfermo que fué sometido á la aplicación de los rayos X para curarle un lupus de la cara. En este caso se presentó en una de las regiones temporales una alopecia accidental, y aunque no se observó ningún fenómeno inflamatorio, se desarrolló en dicho punto una pigmentación sumamente intensa.

No obstante estos casos, creemos que se pueden emplear los rayos X de manera que no produzcan una reacción muy acentuada, y que, ateniéndose á los preceptos de una técnica conveniente, no hay motivo para temer que sobrevengan dermatitis en circunstancias normales.

Etiología de la enfermedad de Basedow. — El Dr. Breuer: El cuadro morbosso de la enfermedad de Basedow no se precisó en todos sus caracteres hasta mediados del siglo actual, atribuyendo el padecimiento á una enfermedad de los riñones. Desde Moebius viene ganando terreno la idea de atribuir la etiología del padecimiento de un modo principal á una afección anormal de la glándula tiroides. No parece justificado el admitir dos formas de la enfermedad, una primitiva sobre base nerviosa, y otra debida á una afección de la glándula tiroides. Más bien hay motivo para creer que el último factor es el que desempeña el papel principal. Recordaré á este respecto el caso de enfermedad de Basedow que se presentó en un sujeto hasta entonces sano, de resultas de un proceso agudo (absceso) en la glándula tiroides. En la autopsia se vió que este absceso había sido producido por el estafilococo blanco. Además, había hipertrrofia del tejido secretor, y los tubos glandulares contenían una materia líquida, no coloidea. En la hipófisis, que no estaba hipertrrofiada, había lesiones del parénquima muy parecidas á las que se producen cuando se extirpa la glándula tiroides con un fin experimental.

A juzgar por los casos que he observado, la enfermedad de Basedow puede ser producida por medio de la administración del iodo. Los enfermos respectivos ó bien se habían curado ya de la misma enfermedad, ó presentaban pocos síntomas de ella y nada de bocio, ó, por el contrario, existía éste último y faltaban los primeros. En todos estos casos, después de emplear la medición iódica, sobre vino la enfermedad de Basedow típica. De antiguo se sabía que el iodo agravaba esta enfermedad, pero sólo se conocía un caso en que la hubiera provocado. Sin embargo, prestando más atención á este punto, es indudable que se observarán muchos casos en que el iodo produce semejante efecto. Yo los he observado especialmente en sujetos que usaban el iodo para conseguir la reducción de volumen de un bocio. En estos casos, es natural pensar en que acaso se produzca la absorción de sustancias tóxicas procedentes del bocio. Donde se observa más á menudo este efecto inesperado del iodo es en las personas de edad y en las mujeres jóvenes. — R. del Valle.