Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-10-07 00:00:00), página 45

observó bastantes veces pérdida temporal de la voz. En dos autopsias encontraronse pequeñas ulceraciones superficiales de la tráquea. Los convalecientes permanecieron en el Hospital de diez á sesenta días, por término medio diecinueve. Los niños de menos de dos años llegan á tragar líquidos con la cánula puesta tan fácilmente como los sólidos, y por esto no exigen ningún cuidado especial; en cambio, á los mayores hay que sacar la cánula ó introducirle el líquido por la vía rectal. La traqueotomía la hizo Potyejin durante el año de 1890 en 88 niños, falleciendo 23; descontando los 6 que murieron en las primeras veinticuatro horas, queda para los restantes una mortalidad de 59'4 por 100. En el mismo Hospital se habían hecho 81 traqueotomías en 1895, con 44 por 100 de mortalidad; 83 en 1896, con 59 por 100; 182 en 1897, con 48'8 por 100, y 93 en 1898, con 52 por 100, demostrando estas cifras que la intubación da mejores resultados que la traqueotomía. Por lo demás, la intubación no es una operación fácil, y hay que tenerlo todo preparado para la traqueotomía, que puede resultar necesaria por varias complicaciones. Un empeoramiento de la sofocación se notó en 2 casos durante la intubación, pasando pronto; en un caso no se obtuvo ningún alivio y hubo de hacerse en seguida la traqueotomía. En 2 casos sobrevino la muerte durante la intubación, por parálisis cardíaca. La complicación más frecuente fué la obstrucción de la cánula, observada en 7 casos. En 4 casos sobrevino una sofocación secundaria al cabo de una á dos semanas después de la aplicación de la cánula, obligando en un caso á practicar la traqueotomía y á repetir la intubación en los restantes; podía tratarse de una recidiva, de un edema agudo de la laringe ó de un espasmo glótico.

El profesor Filatof opina que los datos de los últimos años no autorizan á dar la preferencia á la intubación; las cifras de los años en que se practicaron ambas operaciones no son homogéneas con las en que se recurrió solamente á la traqueotomía.

El Dr. Polievktov dice que considera la intubación como una operación muy fácil y la traqueotomía incomparablemente más difícil; en la difteria lleva hechas ya 150 intubaciones con sólo 2 fracasos.

El Dr. Dréyer expresa la convicción de que la intubación puede resultar difícil aun para el médico que tenga ya alguna práctica, y además, ofrece el inconveniente de tenerse que proceder al azar, siendo invisible el campo operatorio, y de haberse perdido bastante tiempo; si no se logra, hay que recurrir á la traqueotomía; también hay casos en que la abundancia de la mucosidad y membranas contraindica la intubación; pero, con todo, no se puede negar que en muchos casos reemplaza á la traqueotomía con ventaja.

Hemosferinuria transitoria (a frigore) en un niño de diez años.—El doctor Kvasovoy, después de exponer lo poco que se sabe acerca de dicha afeción, refiere el siguiente caso: El 23 de enero del presente año ingresó en el Hospital de Santa Olga un niño de diez años, por emitir orina sanguinolenta y por aparecerle en la piel ampollas después de pasear algún tiempo al aire frío. El niño había nacido perfectamente sano y bien nutrido; tomó el pecho de su madre año y medio; á los dos años pasó el sarampión y pneumonia; á los seis años estuvo en el Hospital con fenómenos sifilíticos. La madre padecía sífilis y había tenido varios abortos. Ahora se presentó bien desarrollado; de mediana nutrición, mucosas pálidas, órganos internos sa-