Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-10-07 00:00:00), página 42

Malignidad de la mola hidatiforme.—El Dr. La Torre (de Roma): Hay una especie de mola maligna y otra benigna.

La muerte puede ser debida á la hemorragia ó al desgaste de la pared uterina y á la rotura de uno de los senos en el momento de extraerse ó de expulsarse la mola. Según Hirtzmann, la mortalidad en el embarazo molar es de 13 por 100.

La mortalidad de la mola es no sólo inmediata sino lejana, porque puede degenerar en decíduoma maligno, afeción gravísima.

La mola benigna es, dicen los autores, la que puede vivir cierto tiempo en el organismo materno en estado de parásito, y ser expulsada sin dejar los elementos epitelicos que forman parte integrante de su malignidad, ó cuando no se observa en el sitio de revestimiento epitelico vellosidades de proliferación atípica del syncitium, y el estroma de las vellosidades no es invadido por granulaciones de éste. En el caso contrario es maligna.

¿Cuál es la causa de que unas veces proliferen y otras no las capas de revestimiento de la mola? ¿Depende de la naturaleza de la irritación?

El número de molas benignas es mayor de lo que se supone. Su pronóstico es grave, no obstante, y conviene vigilar á las enfermas y extirpar el útero en cuanto se manifiestan signos de decíduoma maligno.

La electrolisis en el tratamiento de los fibromiomas.—El Dr. La Torre (de Roma): La miomectomía ocupa el primer lugar en estos casos; pero es una operación grave, mientras que la electricidad es inofensiva.

La corriente continua es hoy un método científico.

La electricidad intruterina, polo positivo, mata los gérmenes infecciosos y excita las propiedades fagocitarias de los elementos anatómicos, de modo que la inflamación uterina causada por ellos es combatida por la electricidad.

El método de Apostoli constituye un remedio adecuado para combatir el fibromioma del útero en su etiología, su constitución y sus síntomas. Los resultados clínicos prueban estas afirmaciones.

Mis observaciones prueban lo siguiente:

La hemorragia se contiene en el 80 á 90 por 100 de los casos, los dolores se calman en el 70 por 100, la suspensión de desarrollo sólo en el 15 por 100; la recidiva es la excepción cuando se emplea bien el tratamiento.

Pero la electricidad no está indicada siempre; en algunos casos la corriente continua es inútil y hasta perjudicial.

Resultados de la intervención quirúrgica en los fibromiomas retro-perineales del útero é importancia del método vaginal y de la miomectomía conservadora.—El Dr. D. de Ott (de San Petersburgo): Existe un grupo de tumores fibrosos que se considera hoy todavía como inoperable, ó á lo sumo se emplea contra ellos un tratamiento quirúrgico indirecto, por un procedimiento tan poco justificado como la castración. Son los tumores retro-peritoneales, es decir los cuerpos fibrosos que se desarrollan completamente ó en su mayor parte debajo del peritoneo en el tejido celular que rodea la matriz, y participa de la textura de los ligamentos sacro-uterinos.

Los fibromiomas retro-cervicales, á causa de su localización extra-peritoneal, elevan el peritoneo y deprimen el fondo de saco de Douglas, cambiando completamente la topografía de esta parte de la pelvis menor y