Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-09-21 00:00:00), página 38

de las causas de los fenómenos secundarios que se observan después de la inyección de suero antídiftérico, aceptando la más generalmente admitida de que estos fenómenos dependen casi exclusivamente de la introducción de un suero extraño al hombre, y no á la antitoxina ni al ácido fénico. Estos fenómenos no dejan casi nunca consecuencias serias, y los casos descritos de muerte repentina después de las inyecciones, se han atribuido, á las mismas, sin bastante fundamento. Algunos autores han propuesto métodos especiales para atenuar los fenómenos secundarios, como emplear suero fuerte, suero sin ácido fénico, suero filtrado por una candelilla de Chamberland, ó calentado según el método de Spronck, con el cual los fenómenos secundarios se presentaron tan sólo en el 4'7 por 100 de los casos, en vez del 15'2 por 100 con el suero ordinario. En el Instituto bacteriológico de Moscú, empezaron á preparar suero calentado á principios de 1899, manteniéndole por media hora á 58°. Las observaciones de Borjman se hicieron en 578 niños del Hospital de San Valdimiro, de los cuales 193 recibieron el suero ordinario, y 385 el calentado. La frecuencia de los fenómenos secundarios disminuyó de 24'7 á 16'3. Esta pequeña disminución dependía evidentemente de que el suero había sido calentado solamente á 58°; la disminución de los fenómenos secundarios se notó más marcadamente en las inyecciones de grandes cantidades de suero, como por término medio se emplearon con el suero calentado que conserva toda su virtud curativa. De todas las observaciones hechas con ambas clases de suero, deduce Borjman que la frecuencia de los fenómenos secundarios es directamente proporcionada á la cantidad del suero inyectado; que la complicación más frecuente consiste en diversos eritemas, unos precoces y otros tardíos, acompañándose los unos muchas veces de síntomas de envenenamiento general; que el suero no deja ninguna alteración persistente en el cuerpo; la cafeacción del suero disminuye indudablemente la frecuencia de los fenómenos secundarios, que conviene recoger más observaciones sobre el suero calentado á 59 ó 59'5.

El profesor Filatof dice que también le parece que los fenómenos secundarios dependen de la cantidad del suero inyectado, y por esto prefiere en la clientela privada emplear un suero extranjero más concentrado, sin negar por esto la excelencia del suero preparado por el Dr. Gabrichewsky.

Epidemiología de la difteria.—El Dr. Sokolof hace una comunicación sobre la marcha de las afecciones diftéricas durante los últimos dos años, en una de las instituciones más pobladas de Moscú, la Casa de alojamientos gratuitos de los hermanos Bajrushin. Es un enorme edificio de cuatro pisos con estrechos corredores en cada uno, divididos por las escaleras en cinco secciones desiguales. Los 205 aposentos están ocupados por 242 familias, habiendo en la casa en total 1211 personas, que se ponen constantemente en estrecho contacto en los corredores, en las escaleras, las cocinas, las escuelas, el taller común, el consultorio del médico, etc. Además, unos 250 de los inquilinos salen diariamente por sus relaciones con unos 80 diferentes establecimientos, y se puede contar que durante el año entran unas 20.000 visitas de personas extrañas. Del 25 de octubre de 1897 á 23 de marzo de 1898, no hubo ningún caso de difteria en la casa; aquel día se presentó 1. En septiembre hubo 4, en octubre 10, en noviembre 27, en diciembre 8, en enero de