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En otros sujetos sin ser obesos, la excitabilidad de sus músculos es tan grande que la palpación más superficial los pone al recto sobre todo, en contracción tetánica que los convierte en una especie de tabla á través de la cual no podemos apreciar nada.

Por último, la timpanización que acompaña á muchas enfermedades del abdomen hace imposible toda exploración profunda e infructuosas nuestras tentativas para saber lo que pasa en las vísceras del vientre.

Aparte de estas circunstancias, hay otra porción de casos en los que pudiendo tocar y palpar con todo desahogo y libertad, no podemos encontrar una lesión determinada que buscamos en vano, aunque los síntomas generales del enfermo la acusan de una manera clara y terminante.

Yo he visto y á todos los médicos les habrá pasado lo mismo, enfermos con caquexia cancerosa, desnutridos, flácidos, con tinte terroso, con intolerancia gástrica, con desnutrición rapidísima, en los cuales se podría asegurar una lesión neoplásica del intestino ó del estómago, pero de una manera vaga sin precisar el sitio, sin determinar la cantidad de lesión, porque al explorar no se encontraba nada palpable ni tangible, casos estos en que el diagnóstico es vacilante, pero en los que el pronóstico es certero.

¡Cuán difícil es el diagnóstico de las enfermedades del páncreas, allá escondido detrás del estómago, poco accesible á nuestros dedos! y aun en los casos de tumores de este órgano, ¿cuántas dudas no caben casi siempre, acerca de si él es el órgano enfermo, ó lo es el fondo del estómago, ó lo es el duodeno ó el hígado mismo cuando el tumor comprime los conductos biliares y determina ictericia por retención y turgencia del hígado y hasta ascitis por compresión de la porta en el ileo del hígado?

Hay una región que es aquella en que el páncreas, el hígado, el duodeno y el piloro están casi en contacto, en la que es muy difícil precisar, aun teniendo en cuenta los trastornos funcionales, cuál es el órgano verdaderamente afectado, cuando en ella existe una tumoreación más ó menos difusa que da lugar á síntomas que comprometen en parte el funcionalismo de varios de los órganos que en ella se encuentran.

Podría citar muchos casos de dudoso diagnóstico no resueltos, pero recuerdo uno muy grabado en mi memoria, en el que los antecedentes del enfermo, los síntomas de exploración y el curso del padecimiento hicieron pensar en una neoplasia maligna del piloro, del
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vagina, se hace pasar al útero por el abierto pliegue vesico-uterino, y después de atender á los ligamentos anchos, se le extirpa. En el caso de Bröse se suturaron las partes laterales de la vagina con seis suturas transversales. La paciente sanó en corto tiempo.

El profesor Olshausen se declara acorde con Bröse en admitir el método «sacral» sólo para rarísimos casos. No hay ningún método que sirva para todos los casos. El de incisión perineal que antes se recomendaba, no hace ya falta, porque hemos aprendido á proteger mejor á la paciente contra la infección séptica desde el carcinoma. Cuando la vagina es estrecha, recurre á una profunda incisión perineo-vaginal, como ya hizo en su primera extirpación vaginal en 1881. Entre las diversas incisiones propuestas, no hay diferencia esencial, tratándose en todas de abrir la cavidad isquio-rectal para facilitar la inyección. En la mayoría de los casos, puede y debe prescindirse de la extirpación total de la vagina; el pronóstico del carcinoma vaginal es tristísimo, obteniéndose rarísima vez una curación definitiva.

(Centralblatt für Gynäkologie). — G. Sentignon.

PERIÓDICOS

Alimentación por medio de inyecciones subcutáneas de aceite.—Refiere el doctor Accolas dos casos de histerismo en que se vió obligado á recurrir á las inyecciones subcutáneas de aceite, porque el estómago rechazaba todo alimento y tampoco se podía emplear la alimentación artificial.

En el primer caso se trataba de una mujer de treinta y cinco años, cuyo peso llegó á ser de 34 kilos. Se le inyectaron 5, 15, 20, 40 y hasta 90 gramos de aceite, con lo cual ganó dos kilos de peso, pero los volvió á perder, y más aún, puesto que llegó á pesar 32'5 kilos, sucumbiendo al fin en medio de convulsiones.

La segunda enferma tenía veinticuatro años y pesaba 32'5 kilos cuando ingresó en el establecimiento del autor. A pesar de los enemas alimenticios, el peso descendió hasta 29'2 kilos. Entonces se emplearon las inyecciones de aceite, con lo cual la enferma, en ocho semanas ganó 44 kilos, comenzó á tolerar la ingestión de alimento por la vía gástrica y acabó al fin por curarse.

El aceite, esterilizado de antemano, se inyecta caliente en la región glútea. El autor se vale para ello del aspirador de Potain que emplea en sentido inverso. La dosis que inyecta de cada vez, llegó á ser últimamente de 100 gramos, que por lo general, son absorbidos en veinticuatro horas. El doctor Accolas dice que estas inyecciones nunca han producido fenómenos desagradables.—(Bull. de la Soc. de Med. de Rouen).—R. del Valle.

Pseudo coxalgia de origen herniario. — En general, en la segunda infancia la hernia no es dolorosa si no está estrangulada. Pero existen algunas que lo son y producen una verdadera neuralgia del cordón; esta neuralgia provoca por acción refleja contracturas intermitentes y cojera. El dolor situado en la cadera y la claudicación, pueden hacer sospechar una coxalgia. Esta
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pseudo-coxalgia ofrece los caracteres siguientes: El miembro no está atrofiado; las contracturas musculares se presentan con intermitencia, durante la marcha y cesan en el reposo. Los movimientos de la articulación son libres, excepto la abducción y la extensión extremadas. El máximo del dolor, cuando existe, recae frente á la cara anterior é interna de la cadera, y sobre todo, en el anillo inguinal. Finalmente hay una hernia.

(Le Nord. medical). — F. Toledo.

Convulsiones puerperales de origen epiléptico.—Con motivo de un caso, cuya historia expone, hace notar el Dr. Ferberg que las convulsiones de carácter eclámpsico que se presentan en el puerperio son, en algunos casos, de origen no urémico sino epiléptico. En los casos de este géneros se trata de mujeres que en todo lo demás están completamente sanas; pero aunque el cuadro clínico corresponde por completo al de las convulsiones de origen urémico, no se encuentran en la orina ni albúmina ni ninguna alteración que revele la existencia de una lesión renal. En cambio, inquiriendo con interés los datos anamnésicos se descubre la epilepsia como antecedente patológico en la misma enferma ó en sus parientes próximos.

Conviene, por consiguiente, en todo caso de eclampsia puerperal, en que no se descubra ninguna afecction del riñón, dirigir nuestras investigaciones en el sentido mencionado. De este modo quizás se llegue á averiguar, que, además de las convulsiones histéricas y de las urémicas, se pueden presentar en el puerperio convulsiones de origen epiléptico.

(Petersburger med. Wochensch.). — R. del Valle.

Tratamiento del cólico hepático.—Mesnard aconseja, ante todo, calmar el dolor por una inyección de morfina y atropina. Después se aplica sobre la región dolorosa una gran cataplasma caliente rociada de laudano. El enfermo tomará luego 150 á 200 gramos de aceite de oliva anisado, y si le repugna, dos cucharadas de glicerina. Si la crisis es incipiente, se administran seis cápsulas de éter amilvalerianico, dos cada media hora. Si la crisis está confirmada, se hace tomar al enfermo, de cuando en cuando, una cucharada de la poción siguiente:

Agua clorofórmica saturada................. 150 gramos.
— de tilo............................................. 100 —
Jarabe de azahar................................. 50 —

Contra los vómitos : trocitos de hielo, vino de champaña helado, poción de Riverio.
Como alimentación : leche helada, agua alcalina, limonada con agua de Seltz, caldo frío, en pequeñas cantidades y con frecuencia.
Ni purgante ni baños durante la crisis.

(La Presse medicale). — F. Toledo.
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ÍNDICE DEL TOMO XLVIII

Abdomen (Dificultades del diagnóstico en las enfermedades del) ................. 441
Absceso del cerebelo .......... 146
— cerebral de origen traumático .......... 225
Abscesos del hígado .......... 427
— pélvianos .......... 32
Aceite de Chamomogra .......... 119
— (Inyecciones subcutáneas de) .......... 471
Acetanilida en la práctica toxicológica (Uso externo de la) .......... 317
Acoina .......... 12
Acta de la sesión pública inaugural de la Real academia de Medicina y Cirugía de Barcelona .......... 98
Actinomices (Significación morfológica de las masas de) .......... 71
Afecciones parasitarias de la piel .......... 160
Aftona histérica .......... 41
Agua (Purificación del) .......... 489
Aguas de Verín .......... 188
Alcoholismo .......... 409
Alcudia (Despoblación de) .......... 455
Albuminuria .......... 464
Alimentación por medio de inyecciones subcutáneas .......... 471
Alopecia areata tratada por la fototerapia .......... 278
— sifilitica .......... 70
Amasamiento pneumático .......... 270
Amputaciones (Compresas metálicas para las) .......... 184
Analgeno y paludismo .......... 440
Analgesia local por la dionina en oftalmología .......... 266
Anastomosis intestinales y gastro-intestinales .......... 424
— vesico-rectal .......... 433
Anatomía y fisiología comparadas de los órganos genitales femeninos .......... 67
Anemia .......... 463
— producida por el anquilostoma .......... 247
Anestesia clorofórmica .......... 212
— por inyecciones de cocaína en el conducto vertebral .......... 429
— obstétrica por inyecciones de cocaína .......... 266
Anestésico local (Nuevo) .......... 12
Aneurisma de la aorta .......... 27
— difuso de la arteria ilíaca externa .......... 269
— del tronco braquiocefálico .......... 303
Aneurismas (Tratamiento de los) .......... 229
Angina y el reumatismo (Relaciones entre la) .......... 196
Anilina (Envenenamientos no profesionales producidos por la) .......... 266
Anorexia de los tísicos (Tratamiento de la) .......... 118
Anquilostomanemia .......... 247
Antiséptica (Una clínica) .......... 384
Antisepsis gastro-intestinal .......... 291
Apendicitis (Un caso de) .......... 261
— con complicación .......... 268
Arsénico .......... 429
Asepsia operatoria .......... 38, 193, 280, 267, 313
Aspergilosis .......... 387
Aspiradores (Aparatos) .......... 358
Atonía vesical .......... 188
Atrofia glaucomatosa del nervio óptico .......... 75
Azul de metilo en el tratamiento de la blenorragia .......... 279
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Disentería (Tratamiento de la). 17
Dispepsias (Tratamiento de las) 62, 270
Duchas (Nuevo aparato de) ... 38
Durina (La)... 304
Eczema crónico... 239
Eclampsia... 232
— Obstétrica (Patología y tratamiento preventivo)... 401
— post-partum... 35
— puerperal... 462, 472
Edema agudo del pulmón... 462
Eléctrica (Oftalmia)... 246
Elefantiasis de la mano... 456
Embarazo (Vacunación durante el)... 411
— extra-uterino... 318
— (El dolor como signo patognomónico del)... 359
— de gemelos... 222
Emociones... 384
Endocarditis infecciosa... 143
Endo-pericarditis en la fiebre tifoidea... 113
Enemas de aceite de hígado de bacalao en el tratamiento de la tisis... 200
Enfermedad de Basedow (Tratamiento interno de la)... 115, 437
Enfermedades infecciosas (Tratamiento de las)... 228
Enfermos nerviosos tratados en familia... 233
Enfisema subcutáneo en una eclámpsica... 232
Enteritis (Tratamiento de la)... 17
— membranácea y cólico mucoso... 312
Enterocolitis disenteriforme infantil... 28
Envenenamiento de la sangre por ciertos gases... 462
Epidemia de agosto... 415
Epidermolisis hereditaria bulbosa... 154
Epididmitis varicosa... 432
Epilepsia (Tratamiento de la)... 16
Epistaxis nemropáticas... 423
Equinococo del bazo y del hígado... 158, 395
Ergotina... 468
Erisipela facial... 218
Escarlatina y estreptococo... 413
— (Bacteriología de la)... 193
— (Epidemia de)... 372
— (Inoculación de la)... 250
Esclerotomía... 458
Escoplamiento osteoplástico de la apófisis mastoides... 176
Esófago (Dilatación idiopática)... 354
Espina bífida... 113
Esplenectomía... 427, 428
Esplenomegalía palúdica... 428
Esqueletos prehistóricos (Lesiones óseas en los)... 190
Estenosis cervical (Esterilidad por)... 370
Esterilidad... 370
Estiramiento de los nervios... 106
Estómago (Relaciones entre los cuerpos grasos y las funciones del)... 353
Estrechez naso-faringea... 417
— de la pelvis... 232
Estrecheces callosas de la uretra (Tratamiento de la)... 155
Extirpación de la vagina... 469
Extracción del yunque (Nuevo instrumento para la)... 174
Farmacología (Revista de)... 10
Fermento lab... 353
Fersan (Preparado ferruginoso)... 360
Fibromas con conservación del útero (Enucleación de los)... 269
Fiebre ¿(Es necesario tratarla?)... 463
Febre amarilla (Etiología de la)... 89, 407
— tifoidea... 81, 113, 463
— (Contagio de la)... 361
— (Epidemia de)... 19, 136, 257, 375, 338
Fiebres tifoideas... 19, 52, 97, 136, 257, 388, 375, 418
Fractura abierta... 396
— fronto-parietal... 220
Fracturas y radiografía... 392
Formalina en el tratamiento de la sicosis... 280
Fosfatos de cal (Forma racional de administrar los)... 467
Fosfaturia... 183
Fototerapia (Éxitos de la)... 278
Fracturas (Tratamiento de las)... 431
— de los huesos de la cara... 430
Galactoforitis... 34
Gangrena de hospital (Etiología de la)... 72
— de las partes blandas y del hueso... 277
Garrotillo no difértil... 375
Gases de la sangre en la balneoterapia... 80
Gastrectomía... 255
Gástricas (Ulceraciones)... 352
Gástrico (Cáncer)... 339
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Pelada (Tratamiento de la) ... 440
Pelagra (Patogenia de la) ... 305
Pelvis (Estricchez de la) ... 232
Pene (Estrangulación del) ... 276
Peptona desde el punto devista terapéutico (La) ... 466
Pericarditis aguda en un caso de difteria con crup ... 118
Periódicos de oftalmología desde el punto de vista de la higiene ... 92
Peritonitis tuberculosa (Tratamiento de la) ... 388
Peste bubónica en Portugal (Microbio de la) ... 253, 413
Petrificado (El hombre) ... 272
Piel (Tumores de la) ... 154
Pielonefritis supurada ... 136
— á coli-bacilo ... 61
Piorrea alveolar ... 114
Piramidón ... 228, 468
Placenta atravesada por una sonda de Krause ... 232
Pneumonia ... 384
— de forma edematosa ... 462
— (Predisposición de la raza árabe á la) ... 385
— (Tratamiento de la) ... 468
— fibrinosa aguda ... 382
Pneumonías gripales (Tratamiento de las) ... 386
Pneumotórax tuberculoso ... 197
Porro (Operación de) ... 241
Pot (Enderezamiento de la joroba en el mal de) ... 273
Presentación anómala ... 449
Prisiones celulares ... 411
Problema infantil y la legislación (El) ... 18
Prolapso uterino (Tratamiento del) ... 399
Prostatismo ... 183
Proteo vulgar ... 413
Pseudo coxalgia de origen hereditario ... 471
Psoriasis ... 435
Psoriasis ... 239
— y tiroidina ... 356
Pulmón (Edema agudo del) ... 349
Pulmonar (Edema) ... 347
— agudo (Patogenia del edema) ... 348
Púrpura reumática y angina ... 196
Pústula maligna ... 421
Queratitis parenquimatosa ... 329
Quiste hidatídico del abdomen ... 111
— — del hígado ... 427
— de la mama ... 229
Rabia ... 109
Rabia (Lesiones histológicas de la) ... 26
Radiografía ... 38, 74
— de cavernas pulmonares ... 417
— en las fracturas y luxaciones ... 392
Raquis (Lesiones inflamatorias del) ... 454
Rayos X ... 38, 74, 392, 417
— y dermatosis ... 397
Régimen de los albuminúricos (El) ... 464
Resección del nervio maxilar superior y del inferior ... 50
— del ureter ... 238
Retención de orina ... 199
Retina (Embolía de la arteria central de la) ... 341
Renmatismo ... 40
— articular ... 468
— agudo ... 463
— (Bacteriología del) ... 387
— y la angina (Relaciones entre el) ... 196
— muscular ... 228
Revista de Higiene ... 85, 246, 406
— de oto-rino-laringología ... 173
— de Terapéutica y farmacología ... 10
Rinología (Revista de) ... 173
Rinoplastia (Nuevo procedimiento de) ... 112
Riñones (Enfermedades de los) ... 462
Rodilla (Tuberculosis primitiva de la sinovial de la) ... 268
Rotura subcutánea del intestino ... 157
Salicilatos de metilo ... 468
Salpingo ovaritis supurada ... 151
Sangría ... 468
— (Indicaciones de la) ... 462
San Juan de Dios (Un día de guardia en) ... 373
Sanatorios sub-urbanos para tuberculosos ... 200
Sarampión (Intervención en el) ... 112
— (Signo precoz del) ... 199
Sicosis (Tratamiento por la formalina) ... 280
Sífilis (Tres casos de) ... 301
— del intestino ... 190
Síndrome de Benedikt ... 130
Sinovial de la rodilla (Tuberculosis de la) ... 312
Suero anticoli (Del) ... 17
— antidifterico ... 437
— de Calmette ... 281
Sulfurol (Acción terapéutica del) ... 466
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páncreas, de la vesícula biliar, del origen del duodeno; estas dudas las tuvieron muchos médicos que vieron al enfermo, y una laparotomía hecha con un fin no de exploración sino terapéutico, puso de relieve que el páncreas no tenía nada, que el estómago y el duodeno estaban normales, que la vesícula biliar no tenía lesión anatómica alguna y sólo el hígado estaba aumentado de volumen en términos no muy exagerados, sin señales ni indicios de tumor en su interior.

Todas estas dudas de diagnóstico en las enfermedades del abdomen, las resuelven los cirujanos con la facilidad con que resuelven todos los problemas, es decir, abriendo el vientre y viendo lo que pasa dentro de su cavidad, pero á pesar de todas estas exploraciones visuales y de tacto intra-abdominal, muchas veces hay que cerrar el vientre sin encontrar lo que se busca y en otras se tiene la sorpresa de no encontrar nada de lo que se había supuesto, y conste que lo que acabo de decir, no es una censura á la laparotomía exploradora, que la encuentro perfectamente justificada y exenta de toda crítica, lo que quiero decir es que, á pesar de ella no se resuelven muchas veces los obscuros problemas de la patología intra-abdominal, pues para resolverlos habría que hacer en vida la autopsia del abdomen, lo cual es muy distinto de la laparotomía reglada y admitida en la práctica.

Estas dificultades diagnósticas le dejan á uno muchas veces, cuando los enfermos sucumben y no se puede hacer la autopsia, que en los Hospitales es cada día más difícil practicar, con una triste incertidumbre y le llenan á uno en otros casos de estupor y de sorpresa al curarse enfermos que no hemos sabido lo que han tenido y que por todos los síntomas que presentaban parecía que habían de sucumbir.

Voy, á propósito de esto, á referir brevemente algunos casos: hará tres meses que ingresó en una de mis salas del Hospital un hombre enjuto, alto, de unos cincuenta años; el color de su piel era mate y terroso, no podía tolerar ningún alimento por más que tenía apetito, el volumen del vientre era enorme, la cavidad abdominal estaba repleta de líquido y los intestinos rechazados hacia la región supra-umbilical.

Este enfermo no había sido palúdico, no sufría ninguna intoxicación crónica, ni era alcohólico, ni sifilitico; su enfermedad databa de cinco meses, esta era toda su historia.

Al explorarle la cavidad abdominal, sólo se notaba timpanismo en la parte alta, fluctuación clarísima en la porción infra-umbilical, las venas superficiales estaban ligeramente dilatadas, las deposicio-
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RELACIÓN DE LOS COLABORADORES QUE HAN PUBLICADO TRABAJOS EN EL PRESENTE TOMO

Apellaniz (D. A. José de), Médico titular de Palenzuela (Palencia).
Bonafonte (D. Mateo), Profesor clínico, por oposición, de la Facultad de Medicina de Zaragoza.
Cobos (D. Eduardo), Alumno de la Escuela de Medicina de Sevilla.
Codina Castellví (D. José), Médico del Hospital Provincial de Madrid.
Compaired (D. Celestino), Profesor libre de Oto-rino-laringología de la Facultad de Medicina de Madrid.
Del Río (D. Luis), Catedrático de la Facultad de Medicina de Zaragoza.
García Mansilla (D. Sinforiano), Médico del Hospital Provincial de Madrid.
Guilera y Motos (D. Baudilio), Alumno de la Facultad de Medicina de Barcelona.
Lozano (D. R.), Catedrático de la Facultad de Medicina de Zaragoza.
Mariani (D. Juan Manuel), Médico de número del Hospital de la Princesa.
Marín Perujo (D. Arsenio), Profesor libre de enfermedades del aparato digestivo en la Facultad de Medicina de Madrid.
Marqués (D. Francisco), Alumno de la Escuela de Medicina de Sevilla.
Martín Menéndez (D. Antonio), Ex-Médico-Director del Hospital militar de Mahón.
Martínez Cerecedo (D. Adolfo), Doctor en Medicina y Cirugía. Madrid.
Nuñez Sampelayo (D. Angel), Catedrático de la Facultad de Medicina de Salamanca.
Pérez Noguera (D. Emilio) Médico del Cuerpo de Sanidad Militar Madrid.
Ribera y Sans (D. José), Catedrático en la Facultad de Medicina de Madrid.
Rodríguez Méndez (D. Rafael), Catedrático en la Facultad de Medicina de Barcelona.
Rueda (D. Francisco), Oto-rino-laringólogo de Madrid.
Sarabia y Pardo (D. Jesús), Profesor en el Instituto Rubio de Terapéutica operatoria de Madrid.
Sentiñón (D. Gaspar), Doctor en Medicina y Cirugía, Barcelona.
Toledo-y-Cueva (D. Federico), Médico en Las Rozas (Madrid).
Valle y Aldabalde (D. Rafael), Médico del Hospital Provincial de Madrid.

GRABADOS PUBLICADOS EN ESTE TOMO

Cánula traqueal del Dr. Botey ............................................. 178
Compresas metálicas para las amputaciones ............................ 135
Mango universal metálico para el tratamiento de la estrechez y occlusión naso-faringea .................................................. 420
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mes eran escasas, la orina no tenía pigmentos biliares, en los parénquimas del abdomen no sé lo que pasaría, porque la exploración era imposible; no había en este enfermo antecedentes tuberculosos, ni síntomas de tuberculosis pulmonar, ni la forma globosa del vientre, la ausencia de dolor á la presión y la falta de todo fenómeno febril, descartaban en absoluto la peritonitis tuberculosa; descartamos igualmente, analizando detalladamente la situación de este enfermo, la cirrosis del hígado, las neoplasias malignas de ninguno de los órganos del vientre, la peritonitis a frigore, puesto que el principio de la enfermedad había sido lento y gradual, y nos quedamos como diagnóstico con la duda, y como con este diagnóstico no se pueden llenar más que indicaciones sintomáticas, nos abstuvimos por el momento de toda intervención directa, dejando la punción para más adelante, y nos limitamos á someterle á dieta de leche y á administrarle diuréticos y purgantes; no respondía bien la medicación en los primeros días, el enfermo seguía lo mismo, y ya estábamos dispuestos á hacer una punción para evacuar el líquido y explorar por lo menos más fácilmente, cuando aparece un timpanismo enorme, que pone tensa la piel del vientre y que llega hasta á obscurecer la fluctuación de la ascitis; entonces dispongo pulverizaciones de éter y aplicaciones frías al abdomen, refuerzo la medicación diurética y administro un purgante suave todas las mañanas; se presenta una abundante diuresis y una copiosa diarrea, disminuye el meteorismo, el vientre comienza á estar flácido, y gradualmente, á partir de esta fecha, todos los síntomas se van desvaneciendo, el estado general del enfermo va mejorando, desaparece su tinte caquéctico y su facies abdominal y llega á estar curado, y digo curado, porque la ascitis desapareció, desapareció el meteorismo, recobró el estómago su funcionamiento normal, el apetito y las digestiones no volvieron á alterarse, y después que la exploración fué posible, no encontré en el vientre nada que me explicase el motivo de todo lo que allí había ocurrido.

Este enfermo salió del Hospital nutrido, fuerte y sano.

No menos notable es otro caso que quedó muy grabado en mi memoria: en la cama núm. 465 de la sala de Santa Casilda ingresó hace ya cinco ó seis años una mujer de Manzanares, como de unos treinta y cinco años de edad; llevaba muchos meses de padecimiento, y vino al Hospital, como suele decirse, desahuciada, y también yo la desahucié cuando la reconocí, porque tenía el color amarillo terroso de las caquexias abdominales, estaba flaca y desnutrida y