Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-10-28 00:00:00), página 34

ciones de susceptibilidad y de disminución de resistencia en la producción del eczema.

En segundo lugar, la clínica parece haber demostrado que ciertas condiciones de metabolismo imperfecto, predisponen al desarrollo del eczema ó, en cierto modo, á su reaparición; de estas condiciones las más comunes son las que dependen de la digestión y asimilación imperfecta de los alimentos.

Los Dres. L. Brocq y Veillon (de París), (conclusiones): a) En el estado actual de nuestros conocimientos, no se ha demostrado aún la existencia de un microbio específico del eczema, aunque es posible que exista sin que sea fácil descubrirle por los medios actuales de investigación y de cultivo.

b) Las lesiones primitivas, puras (vesículas cerradas) del eczema verdadero vesiculoso, no contiene microbio alguno fácil de descubrir por los procedimientos bacteriológicos actuales.

c) Los microbios diversos (y en particular el estafilococo) que existen en abundancia en las superficies exudativas y costrosas del eczema, constituyen infecciones secundarias, cuya acción directa sobre el eczema puro principia á sospecharse. Es indudable que estos microbios son la causa de la mayor parte de las complicaciones y de las erupciones llamadas piódérmicas que perturban con tanta frecuencia la evolución típica del eczema puro.

En resumen, la lesión elemental típica primitiva del eczema verdadero, vesiculoso, es amicrobiana: la superficie del eczema tarda poco en ser invadida por microbios de infección secundaria, capaces de crear sobre ella sus lesiones propias que son de naturaleza microbiana; obscurecen así el cuadro sintomático de una afección de la que no son la causa primera.

Las tuberculides.—El Dr. C. Borch (de Cristiania): Se ha demostrado que existe una serie de afecciones cutáneas que se distribuyen de un modo completamente simétrico y que se presentan con tanta frecuencia en los individuos tuberculosos, que es preciso admitir una relación causal entre ellas y la tuberculosis. Es raro encontrar en estas afecciones el bacilo de Koch; inoculados al conejillo de Indias, los productos de estas afecciones es excepcional que produzcan resultados positivos. Después de las inyecciones de tuberculina, la reacción en ellas es inconstante.

Para explicar estos hechos discordantes al parecer, se invoca la hipótesis siguiente: la influencia primitiva y esencial en la génesis de estas afecciones pertenece á las toxinas procedentes de los bacilos que se desarrollan en los ganglios y en las vísceras; de conformidad con esta hipótesis, Hallopeau las ha dado el nombre de toxi-tuberculides.

El límite exacto entre las formas ordinarias de la tuberculosis de la piel y las tuberculides cutáneas, está marcada no por la presencia de algunos bacilos ó de algunas células gigantescas típicas en las lesiones, ó por su falta, sino por el modo de empezar la afección y por su distribución sobre la piel, la simetría perfecta ó no de las lesiones es el mejor criterio.

Para comprender mejor todas las formas de tuberculides conviene dividirlas en dos grupos principales:

I. Formas generalmente perifolliculares y superficiales, en una parte de las cuales se ha encontrado ya el bacilo.

1.º Liquen escrofuloso;