Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-12-14 00:00:00), página 37

IMPERIAL Y REAL SOCIEDAD DE LOS MÉDICOS DE VIENA

Sesión del día 2 de Noviembre de 1900.

Lepra maculosa.—El Dr. Neumann: En el enfermo que aquí presento se sabe, como dato seguro, que ha dormido durante mucho tiempo en la misma cama que un hermano suyo que padecía de lepra, y que este hermano, á su vez, había adquirido la enfermedad durante su infancia de una mujer procedente de fuera.

Desde que se conoce el origen bacteriano de la lepra, se multiplican los casos en que se sabe haberse contraído la afeccción por contagio, ya inmediato, ya mediato. Parece, sin embargo, que la transmisión de la enfermedad no debe ser fácil, porque es muy corto el número de casos en que hasta ahora se ha podido demostrar en la práctica la realidad del contagio. Esto, no obstante, siempre se debe tener en cuenta la posibilidad de que esto suceda y tomar las precauciones necesarias para prevenir tal peligro, las cuales, en la actualidad, sólo pueden consistir en el aislamiento de los leprosos. Respecto al caso actual, lo que presenta de más interesante es su semejanza con la urticaria. El estado actual es el siguiente: la piel de la frente tiene un color algo pardo suave: las cejas y los párpados están abultados. Además de esto, el párpado inferior derecho está más edematoso que el izquierdo. La lesión cutánea recuerda el cloasma, pero en este caso existe la diferencia de que si se levanta un pliegue de la piel, se ve que está infiltrado. También se aprecia una hinchazón edematosa en los carrillos, que aparecen abultados á manera de rodete. En la cavidad bucal no existe ninguna alteración patológica: lo mismo acontece en las fosas nasales. El cuello y la nuca aparecen cubiertos de numerosas manchas irregulares, de un tamaño que varía entre el de una lenteja y el de una judía, y de un color pardo obscuro y sumamente pigmentado. La infiltración es muy poco marcada en estos puntos. En el dorso de las manos y de los pies todavía es más pronunciado el edema; en estos sitios aparecen muy profundas las depresiones y la piel brillante, arrugada y con muchos pliegues; en cambio, las palmas de las manos están algo engrosadas, y su piel aparece de un color que oscila entre el rosa subido y el rojo claro. Hinchazones edematosas del mismo género se encuentran también en los dorsos de los pies, y en las piernas se ven numerosas eflorescencias de un color rojo lívido, perfectamente circunscritas y del tamaño de perdigones, de las cuales las más pequeñas presentan mayor consistencia, y, en cambio, en las mayores ya ha desaparecido su dureza. En el resto de la superficie cutánea se ven numerosas manchas morenas y de forma irregular, de las cuales unas aparecen aisladas y otras formando grupos, siendo de notar que varía mucho de color, pues así como las que existen en la pared abdominal tienen un color moreno claro, las que se ven en la pared torácica y en la piel de la espalda aparecen todas ellas de un color pardo completamente obscuro. La exploración que se ha practicado con la aguja no revela el menor trastorno en la sensibilidad.

Miotonía congénita.—El Dr. Mahler: El enfermo de veinticuatro años que aquí comparece, es un caso de miotonía congénita ó enfermedad de Thom-