Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-08-21 00:00:00), página 28

á determinar el origen de estos micro-organismos, hemos podido ver que no procedían de la piel; por lo tanto, procederían del aire.

El Dr. Lucas-Championnière: Es indudable que se ha de procurar tener las manos lo más asépticas posible, y para ello no conozco nada mejor que lavarse bien con jabón. Continúo fiel á la práctica de la antisepsia y á las soluciones al 2 y medio y al 5 por 100 de ácido fénico, que es muy superior al sublimado. Hasta hoy día no tengo ninguna prueba de haber infectado una herida con mis manos, á menudo mojadas en la solución fenicada durante la operación. La cuestión de los hilos tiene muchísima importancia; no se debe emplear más que el catgut, cuya idea defendí desde hace muchos años. No se me ha probado todavía que un cirujano con guantes obtenga mejores resultados que uno que se sirva de los antisépticos. No participo de la opinión de los que desean salas distintas para los enfermos supurantes; los que debieran separarse de nuestras salas son los cancerosos con ulceración infectada y los enfermos de antrax y de erisipela.

Del cateterismo ureteral. — El Dr. Poussou: En ninguno de mis enfermos operados por tuberculosis renal he verificado el cateterismo del ureter, y todos han sobrevivido. No obstante, lejos está de mi ánimo negar la utilidad del cateterismo del ureter, que considero como el medio más fácil para determinar el valor funcional y el estado anatómico del único riñón destinado á asegurar la depuración sanguínea después de la operación. Lo que conviene conocer bien es el estado anatómico, puesto que la función puede estar alterada merced á la influencia del riñón enfermo; sólo la presencia de epitelios alterados, cilindros, microbios, etc., indicará la necesidad de desechar definitiva ó temporalmente la nefrectomía. Por lo tanto, el cateterismo del ureter no sólo debe emplearse con el objeto de evitar una catástrofe después de la operación, por quedar un riñón enfermo, sino que debe servir como salvaguardia de la integridad del riñón opuesto.

Tuberculosis primitiva de la sinovial de la rodilla. — El Dr. Potherat: Se trata de una religiosa de treinta y siete años, que padecía de la rodilla derecha desde hacía un año, y en los meses últimos se había puesto tumefacta la región, haciendo una prominencia en el lado externo del volumen de una naranja mandarina, dura é indolente. Aunque provocaba vivos dolores, no tenía los caracteres de una lesión tuberculosa ó sifilítica; era de suponer un cuerpo extraño con abundante hidartrosis. La abertura de la articulación dió salida á serosidad casi clara, y permitió ver que los cartílagos estaban intactos, lo propio que la sinovial, excepto en su parte reflejada que estaba confundida con el tumor externo. Por debajo del tendón del triceps había otros dos tumores mucho más pequeños. Hice la ablación de todos estos tumores, y la enferma recobró todos los movimientos de su articulación. El examen histológico ha revelado la naturaleza tuberculosa del tumor.

Casos de apendicitis con complicación. — El Dr. Kirmisson: El primero de estos casos, comunicado por el Dr. Veron, se refiere á un joven operado sesenta horas después del principio de los accidentes agudos de apendicitis; no se encontró el apéndice. A los tres días el enfermo tuvo, de un modo súbito, fenómenos graves, incluso hipotermia, y murió en muy pocos horas. A la autopsia se encontró una peritonitis generalizada y una concreción fecal en el apéndice envuelto por falsas membranas y oculto detrás de una masa