Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-09-07 00:00:00), página 18

El tiempo de abrir el mesocolon transverso sin perforar la cavidad posterior de los epiploones por delante, puede ofrecer pequeña dificultad para distinguir cuando aquél está totalmente perforado sin punto de apoyo, como no sea el estómago, y en este caso con pequeño riesgo de lastimar la serosa de éste. Para persona poco experta puede ser otra dificultad la perforación de la pared del estómago y del intestino, porque es tan laxa la adherencia de la mucosa á la muscular, que podría ocurrir se pensase en haber penetrado en la cavidad, cuando se estaba entre las túnicas muscular y mucosa, á semejanza de lo que alguna vez se cuenta ha ocurrido en la traqueotomía.

El Dr. Guedea cree, sin embargo, que á tan sencilla dificultad no puede darse importancia. Se la inyectaron durante la operación 300 gramos de suero artificial en dos veces. Reaccionó relativamente pronto; á las seis de la tarde, seis horas y media después de la operación, tenía 36°,8 y 77 pulsaciones; durante la noche vomitó una vez, última hasta el día de la fecha. (Ha estado sometida, como algunos otros operados, á los vapores de vina- gre, según los consejos de Lewin, á fin de contener los vómitos, y parece obtenerse algún resultado). Quejábase de dolor en el vientre, y manifestábase éste sensible al tacto en las fosas ilíacas. Se la inyectaron otros 300 gramos de suero.

Síguense en los días subsiguientes, desde el 10 al 15, haciéndosele inyecciones de suero.

En los días 16, 17, 18 y 19, la temperatura oscila entre 37°,3 y 36°,8 y entre 83 y 76 pulsaciones. Se levanta el apósito el 17, encontrando cicatri- zada la herida sin el menor exudado, hasta el punto de que deslizan las gasas sobre el vientre como si no hubiese herida. El 16 se le disponen dos huevos pasados por agua, además de la leche y caldos, con algunos trozos pequeños de pan. En el de hoy ha tomado dos cucharadas de leche y caldos con jugo de carne cada dos horas, alternando, y cuatro huevos pasados por agua, con pequeña cantidad de pan. Ha defecado con regularidad, faltando algún día; los materiales son de color y consistencia normales; tiene sen- sación de apetito. El pulso es bastante lleno, teniendo en cuenta su anterior estado. No ha vuelto á vomitar desde el día de la operación, y se levanta el 22. Continúa alimentándose gradualmente sin perturbación alguna, y hoy, 2 de junio, recibe el alta.

De la epidemia de fiebres tifoideas recientemente observada en esta Corte.—El Dr. Hergueta: Todos los tratamientos que en estos últimos tiempos se han preconizado, adolecen de un exclusivismo que siempre ha rechazado la ciencia con razón. Muchas fiebres tifoideas curan espontáneamente con sen- cillas medidas higiénicas, con la ventilación, preconizada ya por piretólogos antiguos como Piquer. El tratamiento no sólo debe obedecer al concepto que se tenga de la enfermedad sino á las múltiples modificaciones que puede apor- tar el enfermo. De aquí que en esta epidemia, en la que se han tratado por los baños fríos á muchísimos enfermos, unos de fiebre tifoidea y otros de fie- bres intestinales, haya tenido ocasión de ver en cinco ó seis casos los deplora- bles efectos de dichos baños, efectos que consistían en profundos colapsos, de los que ha sido difícil sacar á algunos sujetos. A una fiebre tifoidea de me- diana intensidad le basta para su tratamiento una buena aireación, variar de cama al enfermo dos veces al día, darles bebidas refrigerantes y enemas y una