Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-12-21 00:00:00), página 25

Legrando sistemáticamente á todas las enfermas de padecimientos uterinos, no es de admirar que ocurran los señalados accidentes.

Es un hecho observado la nociva influencia de ciertas causas que, determinando lesiones en lo más oculto del aparato sexual femenino, acarrean en breve plazo la esterilidad. A la cabeza de estos factores patogénicos se debe considerar la gonococcia más ó menos atenuada, que invadiendo las tubas imposibilita el ósculo amoroso del óvulo y el zoosperma, mediante las flexuosidades é infiltraciones que experimenta, cuando no se traduce por purulenta flogosis. Recuérdese que suele atacar á ambos lados, y no sorprenderá que dificulte en absoluto la impregnación: como lo evidencia su estadística, que en 8 casos de anexitis doble, todos estériles, 4 eran debidos al virus blenorragico.

No menos fatal resulta, bajo el mismo punto de vista, la influencia de las afecciones salpingo-ováricas de origen congénito. En este concepto etiológico se incluyen lesiones de desarrollo ha tiempo expuestas magistralmente por Freund, consistentes en la persistencia de la forma espiral de las trompas por defecto de evolución en el período de la pubertad, no sufriendo el enderezamiento normal, ni tampoco el aumento de su diámetro, cuya viciosa disposición las coloca en aptitud morbosa, capaz de obstruir su tortuoso calibre á la menor flogosis pelviana.

En esta mala conformación de los oviductos hay que buscar la causa de gran número de padecimientos genitales en mujeres vírgenes y nulíparas, sin atribuirlos, como á la ligera suele hacerse, al socorro gono-cocco. Obra entonces la acción hiperemiante del molimen catamenial, auxiliada por la concurrencia de microbios intestinales; sobre todo el colibácilo, que adquiriendo virulencia extrema en todas las infecciones del aparato digestivo, pasa muchas veces á la serosa pelviana, y da lugar á esas peri-salpingo-ovaritis silenciosas que agravan lenta y constantemente la función genital, de antemano comprometida por la existencia de dicho vicio de conformación.

Las alteraciones del endometrio consecutivas al aborto guardan estrecha relación con la flegmasía de los anejos. En efecto, la cuarta parte de salpingo-ovaritis doble de nuestros casos, no reconocen otra patogenia que infecciones de restos ovulares propagadas. Pero cuando á beneficio de una pronta intervención se impide la afección anexial, la mucosa se reintegra en la plenitud de sus funciones.

La endometritis hiperplásica desenvuelve una acción altamente nociva sobre la fertilidad de la mujer.

También causan serio detrimento en las funciones de generación las endometritis girandulares. La legración ha reintegrado en su fecundidad á enfermas, y hecho concebir á otras estériles.

La metritis parenquimatosa se opone á las funciones de procreación, como lo prueban los seis casos de nuestra observación, que todos quedaron estériles, aunque recayeron en mujeres que habían sido aptas para la maternidad.

No menos nociva resulta la retro-verso-flexión.

Las retro-verso-flexiones y metritis parenquimatosas anulan en absoluto la fecundidad; y la comprometen en orden decreciente las salpingo-ovaritis,