Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-09-21 00:00:00), página 37

ganas respiratorios, se resolvió muy lentamente dando lugar á recrudecimientos acompañados de ligeras elevaciones de temperatura; con todo, el día del alta quedaba tan sólo una pequeña abreviación del sonido percutorio bajo el omoplato izquierdo y un poco de estertores húmedos á la inspiración profunda.

Enfermedad de Barlow en dos gemelos de veinte meses.—El Dr. Kisel, después de hacer constar que muchos autores consideran la enfermedad de Barlow como raquitismo hemorrágico y que sus propias observaciones son contrarias á esta opinión, refiere que los dos hermanos enfermaron simultáneamente el 5 de enero de este año poniéndose desasegados y gritando mucho, volviéndose pálidos y al cabo de unos tres días se notaron en las extremidades tumefacciones circunscritas muy dolorosas al contacto. El padre es sano y tiene cuarenta y ocho años; la madre tiene cuarenta y cuatro, pero aparenta mucho más, es pálida y tuvo 14 hijos, de los cuales murieron 8, estos niños nacieron sanos, alimentándose hasta cuatro meses exclusivamente en el pecho de su madre y luego con leche de vacas y pan blanco, tomándolo en grandes cantidades.

La niña padecía de diarrea, tardó mucho en tenerse de pie y el verano pasado se diagnosticó raquitismo. En ambos niños los dientes empezaron á salir al cabo de un año, cuando aún no andaban. En la exploración del niño hecha el 7 de febrero, se encontró que sus dimensiones correspondían á su edad; los músculos eran flojos, la piel y las mucosas pálidas, ligeramente cianóticas; en los huesos de la cabeza, de las extremidades y de las costillas, había rastros de raquitismo. Los órganos internos sin alteración. Al palpar los húmeros se notaron tumores bastante sólidos rodeando en parte los huesos de todos los lados.

La parte inferior del muslo izquierdo y la corva tumefactas, presentan la piel muy tirante é infiltrada con equimosis difusas; las partes blandas resistentes; en la profundidad al lado del extremo inferior del femur se toca un tumor sólido; igual tumor se percibe del lado derecho. La movilidad de las articulaciones persiste, pero al moverse las extremidades se oye un crujido. Bajo el ojo izquierdo se ve una pequeña equimosis, pero no se toca ningún tumor. El borde libre de las encías algo tumefacto y relajado. Temperatura normal. Algunos días después fué explorada también la niña, encontrándose las mismas alteraciones que en su hermano, sólo que la tumefacción alrededor de los huesos de los brazos y muslos presentaban contornos algo diferentes y no había equimosis en la piel. En el curso ulterior aumentaron considerablemente los tumores en los huesos, provocando dolores tan intensos que los niños gritaban día y noche.

El niño enfermó el 9 de marzo, de sarampión, muriendo el 17, con fenómenos de parálisis del corazón; el 23 de marzo enfermó también la niña del sarampión, y falleció el 30, bajo los mismos fenómenos; en ambos casos el cuadro clínico era tan pronunciado, que no quedaba ninguna duda de que se trataba de la enfermedad de Barlow. El tratamiento consistía en una alimentación nutritiva y tomas de ioduro sódico, pero no produjo efecto visible.

Fenómenos secundarios por la inyección de suero antidifterico calentado.—El Dr. Borjman empieza su conferencia, exponiendo las opiniones acerca