Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-11-21 00:00:00), página 22

Los experimentos de Dareste y de Fére con los huevos de gallina, han probado, en efecto, que los procedimientos tan variados que permiten producir monstruos, obran únicamente perturbando la nutrición del huevo.

Charrin ha demostrado también que, inyectando á las hembras embarazadas diversas toxinas, los productos resultan con anomalías caracterizadas, principalmente por amputaciones congénitas y por disposiciones irregulares de los órganos genitales. Estos resultados experimentales prueban con toda claridad que las monstruosidades deben ser consideradas como consecuencias de trastornos nutritivos del huevo ó de la madre.

La intervención quirúrgica se ha practicado hasta ahora en cuatro casos de monstruos mononfálicos.

El primero, de cuya autenticidad dudaron F. Geoffroy, Saint-Hilaire y Cruveilhier, se refiere á dos niñas unidas desde el apéndice xifoídes hasta el ombligo, y que se separaron primero por una ligadura que fué apretándose paulatinamente y después por el instrumento cortante. Esta observación data de 1689.

En el segundo caso, Bohin practicó una operación en sus propias hijas (1866); en este caso no había comunicación entre las cavidades torácicas y abdominales de las dos niñas. Una murió á los tres días de operada y otra cinco años después.

El tercer caso conocido es el de las dos niñas María-Adela, que fueron separadas por dos cirujanos suizos, Blandet y Eugnion, en 1881. En esta observación, la masa carnosa, que reunía las dos criaturas, estaba constituida por una lámina cartilaginosa que soldaba los dos apéndices xifoídes por un pedículo de tejido hepático común á los dos hígados y por fondos de saco peritoneales que iban de una cavidad abdominal á la otra. Las dos niñas sucumbieron, una el mismo día de la operación, la otra al día siguiente.

El cuarto caso es el de Rosalina-Maria. Antes de proceder á su separación, procuró el Dr. Chapot-Prevost asegurarse, por cierto número de experimentos, de la independencia fisiológica de ambas niñas, y comprobó que la región que las reunió estaba constituida de arriba á abajo por tres zonas: una superior osteo-cartilaginosa representada por la soldadura de los esternones y de los cartílagos costales; otra media ocupada por un ancho puente de hígado, y otra inferior limitada hacia abajo y lateralmente por la piel.

Conocidas estas disposiciones anatómicas, se decidió operar. Después de cloroformizadas las dos niñas, se hizo una primera incisión que principiaba en la parte superior de la soldadura, pasaba por la parte media del apéndice xifoídes y terminaba por abajo, frente á la cicatriz umbilical. Esta incisión comprendía la piel y los tejidos subcutáneos hasta el peritoneo. Separado el colgajo formado así hacia el lado izquierdo de Rosalina, se abrió la serosa peritoneal y apareció un ancho puente formado por substancia hepática. El Dr. Chapot-Prevost introdujo la mano debajo de este puente, encontró en la parte media el cordón formado por la reunión de las dos venas umbilicales y separó los dos epiploones que estaban unidos en cierta extensión de sus caras anteriores. Redujo los intestinos que habían salido por la herida á causa de esfuerzos de vómitos de María.

Pudo observarse así que no había hacescillos externales del diafragma en un lado ni en otro, que la cavidad torácica comunicaba con el abdomen por