Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-08-14 00:00:00), página 36

rados. Hay médicos que toman á los enfermos nerviosos como objeto de experimentación de su remedio favorito. Lo que importa siempre es dar con la acertada combinación de los distintos agentes. Es muy arriesgado emplear los alcohólicos para calmar la ansiedad precordial, y quizá para animar y fortalecer á los enfermos. Preferible es á esto la abstención completa de toda bebida alcohólica.

Respecto al régimen alimenticio, conviene en muchos casos el vegetal, cuyo valor han hecho resaltar Hueppe y Rubner, puesto que la albúmina vegetal alimenta lo mismo que la animal, con tal que no vaya acompañada de sustancias que dificulten el cambio material, sobre todo en los casos en que no se desea que el enfermo desarrolle ninguna fuerza exterior. La minuta se compondrá con arreglo á la capacidad de absorción de los distintos alimentos y de modo que no se sobrecargue el intestino. Por esta razón Hueppe prefiere el pan fino. La leche, la manteca y las grasas prestan muy buenos servicios en el caso presente. Siempre hay que atender á que la combinación sea la conveniente y á que el paso de un régimen de vida á otro diferente se establezca de un modo gradual. En el tratamiento en familia ya es más difícil una cura de cebamiento; lo mismo sucede con el tratamiento hidroterápico. Hay enfermos nerviosos que no soportan ninguno, de tal suerte, que después de los baños sienten picor y dolor de cabeza; puede ser que en esto influyan ideas hipocondriacas. Cuando están en familia, muchas veces es difícil resolver si se debe emplear el agua fría ó templada, verbigracia, en los casos de neuralgia, y si conviene la humedad ó la sequedad.

Respecto á la electroterapia, es indiferente la elección de corriente y de método; lo esencial es que el enfermo no sea quien se aplique el tratamiento. Se usan también la fototerapia eléctrica y los baños de luz incandescente, que son el método mejor para provocar la sudación y que influyen muy favorablemente en el cambio nutritivo. También es un remedio popular el masaje. En la esfera psíquica, el papel principal del médico es pedagógico cuando se trata de niños, y colaborador del del padre y del maestro, pero excluyendo el castigo. Generalmente basta con que el médico haga sentir enérgicamente su influencia personal.

El empleo exclusivo del hipnotismo es sumamente censurable. Este medio, cuando se emplea, debe siempre ir combinado con todos los demás y puesto en práctica por el mismo médico que dirige y ejecuta todo el plan terapéutico. Es más raro de lo que se cree que el hipnotismo, por sí solo, dé resultados positivos. La hipnotización está al alcance de todo médico; si fracasa, la causa radica en el enfermo y depende de influencias que no se pueden calcular. Es preferible una hipnotización superficial, pero no conviene que el hipnotismo entre desde el primer momento en el plan terapéutico, sino que es mejor comenzar con una forma más sencilla de tratamiento psíquico. Con estas restricciones, el hipnotismo es un medio que todavía no se emplea lo suficiente, y que precisamente se puede usar mejor en el seno de la familia que en un Sanatorio. El hecho de que un enfermo se pueda hipnotizar bien, no significa siempre que este medio habrá de serle útil. Está indicado cuando no se adelanta nada con otros medios, cuando todo medicamento produce una reacción demasiado energética, siempre que la aplicación de la electricidad tropiece con algún inconveniente, como sucede en