Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-08-07 00:00:00), página 31

Un cráneo presenta en la eminencia frontal izquierda una superficie irregularmente triangular, con el aspecto de una osteitis supurada. Más arriba se ve una exóstosis ovalada; en otro cráneo se ven, en el lado izquierdo del frontal, señales típicas de una osteitis más superficial que la anterior, rodeada de un borde de hueso duro.

En un femur, el cuello está abultado, mamelonado, la extremidad inferior es voluminosa, está hipertrófica, presenta lesiones múltiples, prueba de una osteitis diafiso-epifisaria. Presenta también una espina ósea que sobresale 2 centímetros, corresponde á una inserción ligamentosa. Esta particularidad es frecuente en los huesos de los antiguos egipcios.

Las tibias y los peronés de este mismo esqueleto, presentan un abultamiento notable de sus extremidades con soldadura de los dos huesos. La substancia del hueso es esponjosa. En los húmeros y cíbitos existen lesiones análogas. En el cráneo, se ve un exóstosis de la escama occipital. En la bóveda craneana de otro individuo existe una osteitis de igual naturaleza.

Todas estas lesiones son debidas, al parecer, á la osteitis supurada. Se trata de una enfermedad general que ha interesado varias partes del esqueleto. Según el Dr. Lannelongue, no puede tratarse de una osteomielitis aguda de estafilococos ó de estreptococos, sino de una afección especial que ha producido en diversos puntos del esqueleto las mismas lesiones óseas, y que no puede ser otra que la sífilis.

En la columna vertebral pueden observarse dos clases de lesiones, unas limitadas á las apófisis transversales que están soldadas y confundidas por una especie de puente óseo uniforme ó se caracterizan por estalactitas óseas que sueldan varias vértebras. Se trata de lesiones reumáticas.

Otras vértebras presentan lesiones típicas de tuberculosis ósea, de verdadero mal de Pott.

Finalmente, una serie de piezas patológicas se refieren á fracturas mal consolidadas con acabalgamiento grandísimo de los fragmentos.

Un fragmento del esternón, está perforado de parte á parte por un instrumento agudo. El borde de la lesión, es regular y liso é indica un trabajo de separación.

Creemos, terminó diciendo el Dr. Zambaco, haber demostrado en los egipcios antiguos la existencia de la sífilis y de la tuberculosis. La lepra reinaba antiguamente en Egipto, pero no hemos encontrado lesiones óseas.

El Dr. FOURNIER: He examinado los ejemplares patológicos que presenta el Dr. Zambaco, y nada encuentro en ellos de específico. No creo que sea posible afirmar la sífilis. Hoy sabemos que la fiebre tifoidea, las contusiones, las úlceras de las piernas, las lesiones tróficas pueden producir en los huesos alteraciones análogas á las que causa la sífilis. En ciertos casos, algunas particularidades especiales, por ejemplo, la forma circular de la lesión, permiten hacer el diagnóstico de sífilis. Pero casi siempre es imposible hacerlo con seguridad.

El Dr. ZAMBACO: ¿Entonces á qué atribuir las lesiones óseas generalizadas? Es necesario admitir por eliminación el diagnóstico de sífilis.

El Dr. FOURNIER: La escrofulosis, la tabes, las lesiones medulares, pueden producir lesiones óseas generales.—F. TOLEDO.