Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-11-28 00:00:00), página 37

Las compresas alcohólicas en la escolecociditis.—El Dr. V. Y. Gold refiere que un chico de doce años, que desde su infancia había tenido rebelde estreñimiento, tuvo en el otoño del año pasado dos veces ataques de dolores fuertes en la región del ciego que pasaron después del uso de un purgante. En invierno ingresó en la Clínica pediátrica para curarse del persistente estreñimiento, pero con ninguno de los diversos métodos empleados se obtuvo mejoría. Por la noche del 25 se presentó sin causa alguna un dolor intenso en la región cecal, con náuseas, y al día siguiente hubo calentura (38º,5). Se encontró gran sensibilidad en la línea de Mac-Burney y menos en los contornos de la misma; las paredes abdominales estaban algo tensas. Se prescribieron lavativas y después lándano, 3 gotas cada dos horas, y unas compresas calefacientes. Por la noche se exacerbaron los dolores y las náuseas; el enfermo estaba muy desasosegado y no podía orinar. El 3 de octubre había dolor en todo el vientre, siendo el estado general peor. Se prescribió la aplicación de hielo al exterior y 5 gotas de opio, continuando luego con 3 gotas cada dos horas. Todo el día el enfermo estuvo inconsciente, gimiendo de dolor. Al día siguiente, hallándose el enfermo peor, se hacen compresas de alcohol de 90 por 100, embriéndolas de franela y colocando encima la bolsa de hielo; se mudó la compresa cada hora; al interior se continuó dando opio. Las compresas alcohólicas le gustaban al enfermo, el cual había aguantado con pena la bolsa de hielo. Hubo un sueño tranquilo, disminución de los dolores, más pulso, menos temperatura; el enfermo orinó espontáneamente y se despertó el apetito; se suspendió el hielo y el opio; las compresas continuaron aplicándose por tres días más. En la madrugada del 7 de octubre salieron dos pedazos de excremento duro como piedra, y luego una evacuación muy abundante. En la opinión de Gold el efecto de la compresa alcohólica en este caso fue tan sorprendente y rápido que no cabe dudar de su eficacia; indujeron á recurrir á la misma los brillantes resultados obtenidos en la peritonitis por Schrvald y en el útero por Filatof (quien hace meter el dedo enfermo, tres veces al día por media hora, en una copita con espíritu de vino). Conviene comprobar este método en casos análogos, siendo tan pobre nuestro arsenal médico; las indicaciones para la intervención quirúrgica quedan naturalmente subsistentes. La piel agnata muy bien el contacto del alcohol; con todo, en niños menores puede convenir hacer la compresa más delgada (dos capas de gasa en lugar de cuatro).

El Dr. N. G. Voronoff cree que el efecto favorable de la compresa alcohólica debe atribuirse al calor que desarrolla.

El Dr. L. P. Alexandrof hace constar que, en semejantes casos, él emplea una bolsa con agua tan caliente como el niño puede soportar; los dolores y tensión abdominal pasan muy pronto y la disforia se alivia notablemente. Sobre todo es favorable el efecto del calor, así aplicado, en la infiltración profunda de las partes blandas después de una contusión.

El Dr. A. A. Kisel dice que en los casos de inflamación del apéndice vermicular en los niños emplea unas veces el frío y otras el calor, y no puede decir cuál obra mejor en el concepto de aliviar el dolor; hubo casos en que los niños (mayorcitos) por sí solos pidieron que se les dejara constantemente puesto el hielo sobre la región del ciego.