Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-12-07 00:00:00), página 16

5.ª La prueba de Rinne, si se utiliza, se modificará en su modo de aplicación colocando el pie del diapasón delante del tubo otoscópico, para que la comparación entre el valor de la percepción aérea y la sólida sea exacta.

6.ª El examen por el lenguaje articulado es indispensable, particularmente en los niños.

Experimentos acústicos aplicados á la educación de los sordo-mudos.—El Dr. Sschwendt (de Basilea) (Conclusiones): 1.ª Es preciso utilizar siempre el resto auditivo cuando es considerable. Es suficiente si permite distinguir las vocales y cierto número de consonantes, lo que corresponde siempre á una audición suficiente de la ³, la ⁴.

2.ª La educación complementaria por el oído no debe hacerse en detrimento de la facultad de leer con los labios.

3.ª Para juzgar bien los resultados del método, conviene que los semi-sordos, aptos para utilizar la instrucción complementaria, se separen de los sordo-mudos.

Ejercicios acústicos en la sordo-mudez.—El Dr. B. Loewenberg (de Paris): Fui el primero que en mi trabajo sobre los tumores adenoides, señalé las diferencias acústicas entre las vocales nasales (an, on, un, etc.), tal como se pronuncian en francés y las propias de otros idiomas europeos (ang, ong, ung, etc.). En 1889 determiné, por el método de Helmholtz, las notas musicales propias á cada una de estas vocales nasales. Conviene añadir estos sonidos y sus notas propias á los cuadros de los sonidos de las vocales y de las consonantes formados por Schwendt y otros autores.

Es indudablemente falsa la afirmación de que por medio del micrófono puede hacerse percibir ciertos sonidos á todos los sordo-mudos. Como la sordo-mudez es debida con frecuencia á la falta congénita del laberinto, del nervio acústico, etc., se comprende que la percepción en estos casos sólo puede ser táctil.

El que los sordo-mudos perciban mejor unos sonidos que otros, se explica perfectamente, porque los del clarinete carecen, por decirlo así, de notas armónicas superiores, mientras que las del óboe son agudas y propias para excitar un nervio acústico torpe.

Tratamiento quirúrgico de la esclerosis ótica.—El Dr. F. Siebermann (de Basilea): La experiencia adquirida hoy permite negar la nulidad del tratamiento quirúrgico de la otitis esclerosa. Casi todos los autores que se han ocupado de este asunto, admiten por unanimidad que dicho tratamiento sólo puede producir resultados favorables cuando se trata de modificaciones debidas á la otitis supurada y al catarro de forma hipertrófica, y, aun en estos casos, las indicaciones y los resultados del tratamiento son inseguros.

La anatomía patológica de la esclerosis auricular, conduce también á desechar el tratamiento quirúrgico de esta afección. Conviene manifestar que, bajo el punto de vista clínico y del anatómico, es preciso separar de la esclerosis de Troeltsch: 1.º, la obstrucción de la trompa de Eustaquio, sea la que quiera su naturaleza; 2.º, los restos de otorreas antiguas; 3.º, las afecciones del sistema nervioso con participación del acústico. A esta última categoría pertenecen, entre otras, la forma de sordera progresiva, que principia de ordinario, entre los cuarenta y cincuenta años, casi nunca antes, en la que el oído medio suele quedar á salvo y que se ha llamado presbiacusia.