Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-09-07 00:00:00), página 33

abundante que indica las erosiones pneumocócicas. A pesar de su pequeña dimensión pueden provocar hemorragias abundantes.

2.º En ciertos casos se encuentran en la mucosa estomacal una ó más pérdidas de substancia algo más extensas que la erosión. He propuesto llamar á esta lesión exulceratio simplex. Por superficial que parezca puede lesionar las arteriolas que existen debajo de la muscularis mucosae y producir hemorragias terribles, á veces mortales, si el tratamiento no interviene.

3.º La úlcera simple de Cruveilhier (ulcus simplex) es el tipo de las úlceras del estómago de evolución crónica y de tendencia perforante. La hemorragia y la perforación son las complicaciones más temibles.

4.º Citaremos también las ulceraciones estomacales específicas, debidas á la tuberculosis ó á la sífilis, pudiendo ocasionar como el ulcus simplex hemorragias y perforación.

5.º No es raro que el cáncer se ingerte en una ulceración estomacal.

6.º La patogenia de las úlceras estomacales no se conoce completamente. Es preciso invocar los agentes infecciosos y tóxicos y las lesiones arteriales y del jugo gástrico. Es posible que una ulceración, pequeña al principio, termine por el ulcus simplex.

El tratamiento de las ulceraciones estomacales es, según el caso, médico, específico y quirúrgico.

Investigaciones sobre el fermento lab. — El Dr. L. Meunier (de París): El estudio de la acción de los jugos gástricos sobre la leche permite estudiar su cantidad en fermento lab.

En estado normal, la cantidad de este fermento llega al máximo una hora después de las comidas y la conserva en la hora siguiente.

En los casos de hiperchlorhidría, esta cantidad está extraordinariamente elevada. En las gastritis crónicas disminuye; esta disminución es más marcada en el cáncer.

En resumen, la proporción de fermento lab es casi idéntica á la de los elementos secretorios activos de la mucosa gástrica, pepsina y elementos clorurados. Pero en ciertos casos, hay divergencia entre la proporción de los elementos clorurados y la de la pepsina, siguiendo el lab las variaciones de ésta.

Relaciones entre los cuerpos grasos y las diversas funciones del estómago.— El Dr. H. Strauss (de Berlin): He estudiado la influencia de la ingestión de grandes cantidades de grasa (crema), sobre algunas funciones estomacales (secreción de los ácidos, movilidad, producción de fermentos y regulación de la osmosis). He visto que las grandes cantidades de grasa suspenden las secreciones ácidas y no perturban la movilidad. La secreción del fermento lab está más bien aumentada que disminuida. El examen de la osmosis no demuestra alteración evidente. Las grandes cantidades de grasa son bien toleradas por el estómago.

En resumen, en el tratamiento de la hiperacidez con ó sin ulcus de hipersecreción y de insuficiencia motriz del estómago, las grasas, y en particular la crema, deben aconsejarse y permiten soportar la dieta de otros alimentos.

Acción terapéutica del aceite de oliva á grandes dosis en las estenosis orgánicas y espasmodicas del piloro y del duodeno y en la gastrectasia.— El doctor P. Cohnheim (de Berlin): Existen casos de gastrectasias que no son provo-