Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-09-28 00:00:00), página 18

Resumiendo, pues, y aplicando la anatomía patológica al caso actual, se notaba en su mano un aumento de volumen ocasionado por la hipertrófia de la piel y tejido celular subcutáneo, con propagación de las lesiones, dados los fenómenos de edema inflamatorio crónico que en ella se observaban á los músculos, aponeurosis y huesos, pues por la radiografía que se obtuvo, pudo observarse lo comprometida que estaba la nutrición de los mismos huesos, huella evidente de los trastornos inflamatorios que en ellos se habían fraguado.

Si el masaje tiene por objeto activar la circulación y, como consecuencia, la nutrición y reabsorción de exudados, claro está que hay en este método un auxilio poderoso para tratar lesiones de esta índole; y si la cirugía es más conservadora desde la aparición de las curas antisépticas, á éstas hay que sumar el masaje también como medio de conservación, pues muchos miembros, á pesar de los antisépticos, serían amputados si no existiera el masaje.

La iridectomía y la esclerotomía como tratamientos del glaucoma.—El doctor Sánz y Blanco, publica en la Revista de Oto-Rino-Laringología Española, las siguientes consideraciones relativas á este asunto:

La paracentesis de la cámara anterior, la sección del músculo ciliar (Hancock), la iridectomía y la esclerotomía, han sido y son los medios quirúrgicos de que los oftalmólogos se han valido para combatir esta enfermedad. Casi desechada ya la paracentesis, pues con ella se han conseguido alivios, siempre pasajeros, comprobando que la miotomía ciliar de Hancock no produce mejores resultados que la citada paracentesis, siendo en cambio de más difícil ejecución y más peligrosa práctica de lo que parece, sólo á la excisión del iris (iridectomía) y á la sección de la esclerótica (esclerotomía) debemos recurrir como tratamiento quirúrgico del glaucoma.

Debida la iridectomía al ingenio de Graefe, que la dió á conocer á mediados del presente siglo, al generalizarse su ejecución, se vió que no estaba exenta de algunos inconvenientes y aun de peligros en ocasiones; y considerando Wecker, por otra parte, que la excisión del iris no contribuye en modo alguno á los beneficiosos resultados obtenidos, estableció una nueva intervención, con la que se limita á la sección de la esclerótica en todo su espesor, ó sea la esclerotomía.

El perfecto conocimiento de cómo obran estas dos operaciones no se ha logrado alcanzar, pues para poder darse cuenta de su acción curativa hay que empezar por conocer el modo íntimo de ser la enfermedad, lo que en el estado actual de la ciencia no ha pasado del terreno de las hipótesis.

Es, en efecto, el glaucoma un proceso que califica de indefinido y sobre cuya patogenia más se ha teorizado; glaucomas se llamaban en tiempo de Hipócrates á todas las opacidades existentes más allá del iris, y no sólo se confundían con este nombre las cataratas, sino que se señalaba al cristalino como el sitio en que el proceso se fijaba. Cuando Brissacan hizo saber que éste no se encuentra en el cristalino, sino que radica en partes más profundas del ojo, inclinándose él á creer que en el vitreo, las teorías y opiniones siguieron rumbos diferentes, y continuamos sin poder decir de un modo fijo y definitivo qué es esta enfermedad y si asienta en un