Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-09-21 00:00:00), página 18

que no cabe pensar cuando llegan los tísicos en un período que no tienen pulmones.

De la epidemia de fiebres tifoideas recientemente observada en esta Corte. — El Dr. IGLESIAS: Ni lo que yo he tenido ocasión de observar en mis enfermos, ni lo que aquí se ha manifestado, autorizan para asegurar que ha reinado en Madrid una epidemia de fiebres tifoideas. Los casos de fiebre tifoidea han sido en menor número, y si hubiera de atenerme á mi clientela, diría que había estado en la proporción de un tifoideo para cada doce febricitantes. Por otra parte, no puede olvidarse que en ningún análisis de las aguas potables se ha encontrado el bacilo de Eberth, así como tampoco en el aire, ni en la leche, ni en el suelo, ni en los objetos que rodean ó están en contacto con el hombre. Además, el número de fallecidos ha sido muy escaso en relación á otras epidemias; por lo tanto, insisto en que no ha habido razón bastante para afirmar que se ha padecido una epidemia de fiebres tifoideas. Tampoco estoy dispuesto á admitir que se haya tratado de infecciones intestinales conocidas con el nombre de coli-bacilosis, aunque no se puede negar que se han observado algunos casos de esta clase. Conocidos cuantos datos referentes al coli-bacilo son del dominio de la ciencia y comparándolos con el síndrome que he observado en la mayoría de mis enfermos, entre los cuales recuerdo tres que prueban mi aserto, vése que tengo sobrado motivo para afirmar que al menos en mis enfermos no ha debido admitirse la infección intestinal.

El Dr. IGLESIAS: Ni en las aguas potables, ni en otros medios se ha encontrado el agente patógeno de la enfermedad reinante. Ningún análisis ha demostrado la presencia del bacilo de Eberth y en cambio la presencia del coli-bacilo, demostrada en todas las aguas, no pudo ser la causa de la epidemia, porque en la mayoría de los enfermos no se ha visto el cuadro morbosso propio de la coli-bacilosis y porque el mismo microbio se ha demostrado en otras ocasiones y aun puede decirse que se halla normalmente en las aguas. Mi opinión es, por tanto, que no pueden reducirse á un sólo tipo morbosso los casos de fiebres reinantes en la época á que nos vamos refiriendo; que se observaron la mayor parte de las especies admitidas por los píretólogos más acreditados; algunos casos de fiebre tifoidea, coli-bacilosis ó infecciones intestinales, de fiebres catarrales y catarrales reumáticas, que ahora se llaman grippales, de semi-tercianas y malignas de los tipos continuo, intermitente y remitentes. Es mi opinión que las alteraciones del aire atmosférico han podido ser la causa de las enfermedades reinantes; pero es evidente que no conocemos, respecto á las condiciones del aire de Madrid, en la época á que se alude, sino su presión, temperatura, humedad, oscilaciones, vientos radiantes, etc.; respecto á química y microbiología del aire, nada se ha hecho, aunque no ignoro que la difusión del aire constituye una gran dificultad para esta clase de estudios. Respecto á las aguas potables he de insistir en que nada se ha demostrado que aclare el problema etiológico. Por lo que toca á la naturaleza de las enfermedades reinantes, he de decir que el elemento morbosso en ellos predominante ha sido el atáxico; el sistema nervioso ha sido el principalmente afectado como sucede en la gripe y en la infección tifoidea. El tratamiento ha tenido que ser muy variado como lo han sido los casos observados. En algunos enfermos ha podido ser