Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-10-28 00:00:00), página 20

ja las adherencias, bastando con excindir el iris y la cristaloides anterior, pero ambos amplísimamente.

Claro es que no se refiere á los casos en que existe una adherencia total del iris á la cristaloides anterior, pues entonces la iritis que la ha determinado es parenquimatosa, y como tal, los gruesos exudados que produce han invadido también todo el cuerpo ciliar, y el ojo sin noción alguna de luz, es inapto para la visión, siendo por lo tanto inoperable.

Linfo-adenoma maligno del cuello.—En la Revista Ibero-Americana de Ciencias Médicas, publica el Dr. D. José María Arnal, el caso clínico siguiente:

P. M., de treinta y seis años, casada, que menstruó siempre bien y tuvo varios hijos normalmente, bien nutrida y de carácter animado, se presentó en demanda de curación de un tumor ó tumores que, al presentarse, tenía en el cuello. Ignoraba cuándo comenzaron, pero se apercibió de su existencia unos tres ó cuatro años antes, siendo á la sazón como avellanas, apreciando su crecimiento lento por mucho tiempo, para tomar un desarrollo rápido que le alarmaba desde hacía tres ó cuatro meses, y produciéndole á veces dolores en la media cara derecha y en el brazo derecho al verificar determinados movimientos.

Un tumor grande, poco más que la mitad del puño de un hombre, en el lado derecho, correspondiendo su mitad al ángulo del maxilar inferior; el otro tumor, más reducido, como una nuez, estaba situado en el espacio supraclavicular del lado izquierdo.

Ambos resultaban como de aspecto liso á la vista; pero la palpación dejaba apreciar que eran de constitución nodular y superficie desigual, como resultado de la agrupación de varios reunidos, duros, movibles, más los del lado izquierdo y menos los del lado derecho, principalmente por el extremo superior de aquel block, pareciendo invadir la región parotídea y se perdía por debajo del músculo esterno-cleido-mastoideo en sus ataduras superiores; cuyo músculo resbalaba mal sobre el tumor por la parte superior y bien por la parte inferior, cerca de su último tercio, donde los nódulos se hacían menores y aislados, adoptando la forma de rosario cerca de la clavícula.

Tales tumores radicaban en los ganglios linfáticos, afectados siempre secundariamente, por propagación de otro afecto primitivo del sistema tegumentario, cuyos linfáticos afieren á los ganglios comprometidos y les llenan los productos patógenos; esta creencia la hace el Dr. Arnal extensiva aun á la llamada enfermedad de Hodgkin, ya coincida con el estado general de lenoccitemia, ó bien que sin alteración proporcional de los elementos figurados de la sangre se la haya llamado simplemente adenía por Rousseau, porque la regla general establecida para todos los demás afectos ganglionares hace suponer el mismo origen para estas adenias en el tegumento interno, como muchas veces se comprueba.

Su sangre resultaba normal; nada se apreciaba en la piel, ni en los oídos, ni en los bronquios; únicamente en la parte alta de la faringe y por detrás del velo se notaba una ligera inflamación folicular que nunca llegó á molestar á la enferma de un modo apreciable.

Nada más daba la anamnesia ni la objetividad, y por eso se sospechó por alguien que pudieran ser sifilíticos, ó de naturaleza estrumosa ó símica de los