Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-12-07 00:00:00), página 23

casi todos tomados algunas semanas ó algunos meses después de la operación. Como el traumatismo produce una congestión con trasudación serosa y embrionaria, que da flexibilidad á los tejidos durante algún tiempo, favoreciendo, por consiguiente, el movimiento de las articulaciones de los huesecillos, sería preciso no mencionar los resultados sino al cabo de dos años. Estoy seguro que entonces la mayoría de los enfermos afectados de otitis seca, considerados como considerablemente mejorados por la operación, se encontrarían oír menos ó aproximadamente como antes de la misma.

Durante el curso de mis trabajos anatómicos sobre la extracción del estribo en los animales (1890), sobre la punción de la ventana redonda (1896 y 1897), y últimamente sobre la ausencia de tabicamiento de la caja (1899), he examinado á menudo órganos auditivos de cadáveres de ancianos, pasando de los cincuenta, ya que los jóvenes estaban reservados por los mozos del anfiteatro, á la desarticulación de los huesos del cráneo, para el estudio de la osteología. Como los cadáveres fueron tomados al azar, no pude saber, á pesar de encontrar lesiones francamente esclerosas ó adhesivas en la caja, si el individuo portador de estas lesiones había sido más ó menos sordo del lado del oído examinado por mí en mi laboratorio.

Como en España no existe una sola Clínica otológica hospitalaria donde sea posible, por consiguiente, hacer autopsias, el estudio anatomo-patológico de la esclerosis ótica resulta casi imposible como comprobante de los síntomas apreciados durante la vida. Precisa, pues, tomar los cadáveres tal como se les encuentra, sin antecedentes, ó contentándose con los muy vagos en algunos casos raros.

No obstante, como la esclerosis ótica es bastante común de cuarenta á sesenta años, y las lesiones producidas por ella en el oído medio son fácilmente reconocibles, pude al paso notar que siempre que encontraba vestigios de flegmasia crónica intersticial de la mucosa de la caja, con anquilosis del estribo y formación de bridas y puentes membranosos en el oído medio, el laberinto, y principalmente la pared externa del vestíbulo, se encontraban siempre simultáneamente afectados de los mismos trastornos tróficos. En un caso de ellos, en el cual las lesiones del oído medio eran insignificantes (sujeto de sesenta á setenta años), noté que el vestíbulo y la primera porción del canal coclear estaban fuertemente hiperostosados, la base del estribo formaba una eminencia en el interior del laberinto, en el área de un gran relieve constituido por el ligamento anular osificado y el orificio del canal coclear, estaba reducido á un conducto filiforme.

En otra pieza anatómica encontré el nicho de la ventana redonda, indicada por un pequeño hueco, cuyo fondo era muy duro, habiendo desaparecido la membrana de esta abertura. Naturalmente que en esta segunda preparación existían diferentes vestigios de esclerosis en el oído medio.

En una tercera preparación, en la cual el estribo se encontraba fuertemente anquilosado por infiltración calcárea del ligamento anular y adhesencia de las ramas de este huesecillo en las proximidades del nicho de la ventana oval hiperostosada, el interior del caracol encontrábese en parte estrechado por la neoformación de tejido óseo esponjoso distribuido irregularmente.

Ultimamente, una cuarta preparación decalcificada, cuyos cortes horizon-