Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-09-21 00:00:00), página 29

Como las inyecciones de nirvanina son vaso-dilatadoras, resulta una hemorragia que puede disminuir inyectando una disolución al 1 por 100 de extracto glicerinado de cápsula supra-renal.

Anestesia por las inyecciones de cocaina en el conducto vertebral.—El Dr. Severeanu (de Bucarest): La dosis de cocaina inyectada, ha variado de 1 á 4 centigramos. Si el enfermo está muy débil, tiene náuseas y hasta vómitos que pueden durar dos y tres días. Lo más penoso es la cefalalgia que va acompañada de debilidad alarmante. No he observado accidentes mortales. Otro inconveniente es que el enfermo observa la operación y se impresiona casi siempre. El método es peligroso y necesita una gran vigilancia. Contra los accidentes se emplean las inyecciones de cafeína, de éter y de suero artificial.

Inyecciones intra-aracnoideas de cocaina.—El Dr. Tuffier (de París): He empleado este procedimiento en 25 operaciones diferentes. La dosis inyectada no debe exceder de 1 centígramo á centígramo y medio de cocaina. Se obtiene siempre la anestesia completa. Cuando fracasa, es porque se emplea una disolución mala ó no penetra en la cavidad de la aracnoides.

Los accidentes son debidos á la cantidad elevada de cocaina. Las lesiones cardíacas no contraindican este método de anestesia.

Tratamiento de los tumores malignos por los compuestos de arsénico.—El Dr. C. Truneck (de Praga): El tratamiento radical del cáncer epitelico consiste en tocar la superficie eructa del neoplasma con la mezcla siguiente: ácido arsenioso, 1 gramo; alcohol, 75; agua, 40. El tejido canceroso se transforma en escaras que al desprenderse dejan una herida granulosa ordinaria que cura con un tratamiento antiséptico.

He utilizado este método en el tratamiento de los sarcomas superficiales y ulcerados. Si el tumor no es muy grande y el enfermo no está debilitado, puede obtenerse así la curación completa.

En los sarcomas se puede estudiar mejor las diversas fases de este tratamiento, porque su tejido es homogéneo. La parte tocada queda anémica; el tejido es de forma y consistencia normal, pero no contiene sangre, de modo que aun las heridas profundas sólo dan salida á un líquido seroso. Después la superficie toma un color subido y el tumor se transforma poco á poco en una masa apergaminada, tan dura, que apenas puede cortarse. Basta tocar la superficie, para que se necrose el tumor á varios centímetros de profundidad; pero si se quiere acelerar algo el tratamiento, se extirpan con tijeras las partes superficiales necrosadas. Cuando todo el tejido neoplásico está mortificado, sobreviene una inflamación limitadora, á consecuencia de la cual, el neoplasma se elimina como un cuerpo extraño.

De este modo, es posible extirpar sin hemorragia alguna hasta tumores vasculares, que sangran espontáneamente. En vez del ácido arsenioso, pueden emplearse sus compuestos, sobre todo el arseniato de sosa y de potasa; pero conviene advertir, que como se absorben con rapidez, constituyen medios mucho más peligrosos.

Cáncer de la mejilla.—El Dr. H. Morestin (de París): Los cánceres bucales son relativamente frecuentes. Sus sitios predilectos son los labios, la lengua, el suelo de la boca. Se desarrollan rara vez en la mucosa palatina y en el velo del paladar. La mejilla ocupa el término medio en esta escala.