Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-11-07 00:00:00), página 31

2.º Con la orina humana puede prepararse un buen terreno de cultivo para el gonococo.

Por otra parte:
1.º En todas las formas de reumatismo agudo hay discrasia ácida;
2.º En la diabetes la alcalinidad de la sangre está disminuida;
3.º En los individuos linfáticos y artríticos—en los que se observa de preferencia el reumatismo blenorragico—la alcalinidad de la sangre está disminuida, y se observa siempre la existencia del ácido úrico.

¿Existe algún lazo de unión entre estas condiciones? El porvenir lo de mostrará.

El Dr. A. Ward (de Londres): Lógicamente la generalización de la infección blenorragica, no puede separarse de la consideración del foco local que la produce. Hay una acción recíproca continua de una y de otro y la persistencia de la enfermedad local agrava el estado general. Es preciso estudiar en totalidad el proceso de la lucha por la vida, entre el microbio y el organismo humano y deducir de los hechos reunidos así, el plan de acción profiláctico y terapéutico. ¿El diplococo de Neisser y sus toxinas, constituyen la única causa de la enfermedad local y general, ó esta infección abre únicamente la puerta de entrada á otras? Es un problema que no se ha resuelto aún. Sólo conocemos un hecho: la blenorragia y los estados patológicos asociados á ella, son debidos á la presencia de microbios y á sus toxinas. Los microbios son la causa, sus nombres y sus reacciones colorantes, son problemas que se encargarán de resolver el bacteriólogo y el sabio de laboratorio.

La lucha por la vida entre los microbios y el organismo.—El gonococo al desarrollarse en el organismo, produce una toxina irritante que es la causa directa de todos los síntomas, tanto locales como generales. La toxina es absorbida siempre por la economía y produce trastornos de gravedad variable. La blenorragia, es por lo tanto, una afección general toxémica, pero los microbios que producen las toxinas, están de ordinario localizados en una superficie mucosa ó en su proximidad. La infección puede propagarse por continuidad á los conductos ó á los órganos que comunican con la superficie afectada, ó penetran en el interior del organismo directamente, ó por su desarrollo en la mucosa que es afectada. De ella interesa el tejido celular, los linfáticos, los ganglios y el aparato vascular. Esta invasión es posible, á causa de la influencia paralizadora que ejerce sobre los leucocitos la toxina absorbida, y que en los individuos sensibles á este veneno paraliza la fagocitosis.

Cuando los microbios penetran en el aparato circulatorio, llegan hasta el corazón, ó hasta los capilares terminales de las membranas serosas y sinoviales, ó hasta los vasos estrechos de los tendones y de los tejidos fibrosos. En estos puntos se detienen y producen una cantidad de toxinas mayor ó menor, que determinan inflamaciones locales. La invasión de la economía es favorecida por todas las intervenciones enérgicas contra la infección localizada, porque disminuyen la fuerza de resistencia local, y porque al excoriar ó desgarrar la mucosa pueden abrir directamente la puerta á los invasores. El tratamiento general debe dirigirse contra la toxemia general, cuando existe, ó contra la toxemia complicada de metastasis. El tratamien-