Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-08-21 00:00:00), página 38

ban al descubierto; á pesar de esto, no se consiguió la curación, no obstante haberse extraído, además, dos dientes incisivos. En abril del año pasado, y después de ensanchar la fistula que no había curado, se extrajo otro incisivo, sin que á pesar de ello cesara tampoco la supuración. No queda, por lo tanto, otro camino que extraer los dos dientes que todavía restan, y cuyas puntas de sus raíces sobresalieron desde el primer momento. A pesar de todo, el resultado de la operación antoplástica ha sido completamente satisfactorio.

Éxitos de la fototerapia. — El Dr. Spiegler: Voy á dar cuenta de dos casos en que la fototerapia de Finsen, dió resultados brillantes. En el primero se trataba de un lupus vulgar tumidus y exulcerante de 2 á 3 centímetros de diámetro, y que en los cinco años que tenía de fecha, había sido cauterizado tres veces, pero recidiendo siempre. En este caso no se empleó ningún otro tratamiento, más que la fototerapia de Finsen. Hace meses que se está usando este medio con sesiones diarias de iluminación, de una hora de duración, poco más ó menos: en la última época, las sesiones fueron casi siempre de dos horas diarias. Ahora bien; así como antes del tratamiento, el foco luposo sobresalía de 2 á 3 milímetros por encima del nivel de la piel y estaba exulcerado, en la actualidad, la zona correspondiente está al mismo nivel que la piel y aparece revestida de epidermis, excepto en un punto que tendrá la extensión de una lenteja. Ha desaparecido el tejido blando y flácido que se siente con la presión del dedo cuando hay un foco luposo, y en su lugar se percibe ahora una resistencia bastante notable; sólo en el borde es donde todavía se ven algunos tubérculos ó nodulitos luposos. También en la parte que no está revestida todavía de epidermis se encuentra, en vez de un tejido blando, flojo y que sangra fácilmente, un tejido de granulación al parecer sano, y después de cada sesión de iluminación, se ve cómo la curación va haciendo nuevos progresos.

En el segundo caso, que es mucho más interesante, se trataba de una alopecia areata extensa, la cual antes de someterse á la fototerapia, había estado siendo tratada durante diez meses, y sin resultado alguno, con todos los demás procedimientos terapéuticos. Cuando se emprendió el fototerápico, todavía iba en aumento la caída del pelo. El tratamiento consistió en exponer á la luz y durante una hora, porciones diferentes del foco morboso, cuidando que la zona expuesta en cada sesión no excediera mucho en sus dimensiones de las de una pieza de medio duro. Mas como lo que más interesaba, por de pronto, era poner coto al aumento ulterior del foco patológico, se comenzó á iluminar en el límite donde crecía el cabello y se siguió la regla prescrita por Finsen, de afeitar una zona del ancho de un centímetro en la porción aparentemente sana y comprenderla en la iluminación. De este modo se consiguió también poner, desde luego, un obstáculo al aumento del foco patológico. Sin embargo, durante el tratamiento aparecieron en medio de los cabellos que habían quedado, nuevos foquitos, en que se caía el pelo; siempre que se observó este hecho, se afeitó inmediatamente la zona respectiva, y se la expuso á una sesión fototerápica de una hora. Con esto, en los puntos iluminados volvió á crecer el pelo, pero en forma tal, que al principio sólo salía un vello no pigmentado, que poco á poco se iba haciendo más grueso y adquiriendo pigmento.