Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-12-28 00:00:00), página 29

nes mentales. Importa mucho saber á qué edad se inició el mixedema y cuándo comenzó el tratamiento. La radiografía ayuda mucho á esclarecer el diagnóstico, por más que suministra pocos datos respecto á la marcha de las osificaciones en los primeros años.

Las formas muy precoces no deben tratarse con substancia tiroidea, y lo mismo decimos respecto al raquitismo, porque podría reblanecer más los huesos y producir otras consecuencias más desagradables.

Hay que guardarse también de confundir el cretinismo esporádico con la idiotez mongoloide del recién nacido: en esta última existe el cuerpo tiroides.

Xeroderma pigmentario.—El Dr. Lesser: En los dos hermanos, de seis y doce años, respectivamente, que aquí presento, se ve el aspecto abigarrado, la pigmentación, las atrofias, la dilatación vascular, los angiomas y las verrugas, que más tarde se transformarán en carcinomas; en una palabra, lo que caracteriza el xeroderma pigmentario. Lo interesante de estos casos es que la afección también se presentó en tres primas por parte de madre, de las cuales una ya se ha muerto. De los dos hermanos de estos niños uno está sano y el otro se murió, pero no de xeroderma pigmentario.

La afección es, sin duda, hereditaria, porque casi siempre ataca á varios hermanos, pero nunca se observa en los padres nada semejante, y, en cambio, se sabe de un caso en que la padecía el padre y no la tuvieron los hijos. En el caso actual, es imposible seguir la filiación, porque los primos lo eran, por las dos líneas, materna y paterna.

El pronóstico no es tan malo como el del cáncer, así es que la prima, que ya había presentado Köhner en 1886 con un cáncer epitelial típico, tiene hoy veinticinco años, y otro caso, que tenía seis años, cuando Riehl comprobó la existencia de un cáncer, tiene hoy sesenta y uno. El tratamiento consiste en evitar la luz por medio de velos amarillos ó rojos.

Elefantiasis muy graduada de la pierna derecha.—El Dr. Steiner: En la mujer que aquí presento, se desarrolló sin causa apreciable, y hará cosa de cuatro años, un edema sobre los maleolos, que desaparecía en la posición horizontal, pero que, á pesar del masaje y del tratamiento eléctrico, se fué haciendo cada vez más persistente, hasta adquirir el gran desarrollo que hoy presenta.

La mujer, que en todo lo demás está sana y que hace cuatro años pesaba 92 libras, pesa en la actualidad 152, correspondiendo un tercio de este peso á la extremidad edematosa. Manteniéndola elevada constantemente, me propongo reducir el edema é intervenir después quirúrgicamente. El radiograma que aquí traigo, demuestra que no está interesado el hueso, lo cual importa mucho para el pronóstico operatorio.

Parálisis oculo-motora bilateral é inervación unilateral del músculo frontal.—El Dr. Salomonsohn: Diez hermanos del padre del sujeto que aquí presento, han muerto entre los veinte y los treinta años, y cuatro de ellos por enfermedad mental ó por suicidio. El enfermo se casó el año 1875, y de sus seis hijos dos fallecieron de muy niños. Padeció bienorragia, ciática, infarto hepático (por uso del alcohol) y herpes prepucial, por el que, á la vez, que á causa de un fimosis existente, le excindieron la porción correspondiente del prepucio.