Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-11-07 00:00:00), página 26

c) Las asociaciones con la sífilis de las verdaderas infecciones generales del organismo de marcha aguda ó crónica.

a) Cuando se asocia la úlcera venérea con la sifilítica resulta una lesión especial (úlcera mixta), en la que se hallan confundidos los caracteres de las dos afecciones. El bacilo de la úlcera venérea no encuentra en el granuloma sifilítico condiciones que se opongan á su desarrollo, y la úlcera sifilítica en este caso experimenta con más facilidad las transformaciones necrósicas y fagedénicas.

La asociación de la úlcera infectante con diversos agentes piógenos (estreptococos, estafilococos, etc.), explica los caracteres de gravedad insólita que puede presentar esta lesión. Las úlceras sifilíticas asociadas así presentan tendencia notable á la ulceración y suelen ser refractarias á la terapéutica.

Estas modificaciones son más acentuadas en las sifilides.

b) La blenorragia y la sífilis pueden coexistir en el mismo individuo, sin que haya influencia recíproca que merezca señalarse, si bien el reumatismo blenorrágico es, al parecer, más frecuente en los sifilíticos.

La sífilis suele asociarse con el lupus; la lesión lúpica es más difícil entonces de curar.

c) La influencia recíproca de la sífilis y de las fiebres eruptivas, es poco conocida. En los niños sifilíticos que padecen sarampión, viruela, escarlatina, la mortalidad es mucho mayor que en los no sifilíticos; pero en estos casos, más que la sífilis, el factor de gravedad es el estado de debilidad, que suele ser grandísima en tales enfermos.

La influencia de la sífilis y de la fiebre tifoidea se ha estudiado mejor. Cuando la fiebre tifoidea cura en un sifilítico, atenúa á menudo la sífilis y hasta suele curarla. Cuando adquiere la sífilis un convaleciente de fiebre tifoidea, como encuentra un terreno más propicio, adquiere una gravedad grandísima, debida á la menor resistencia del organismo que favorece la infección.

La erisipela, cuando es intensa y recae en un sifilítico que se encuentra en buenas condiciones generales de salud, acelera la resolución de las manifestaciones sifilíticas en actividad, y muchas veces no se ve presentarse en bastantes tiempo nuevas manifestaciones.

En igualdad de condiciones, las mujeres sifilíticas ofrecen un terreno más favorable que las no sifilíticas para el desarrollo de la septicemia puerperal. Esta, principalmente en el período secundario sifilítico, suele seguir una marcha más grave; pero si la mujer cura, parece que la erisipela influye favorablemente sobre la sífilis.

La asociación de la sífilis y la tuberculosis es una de las más importantes; la mayor parte de las observaciones confirman la acción nefasta de estas dos graves infecciones, que pueden evolucionar paralela ó sucesivamente en el mismo individuo. La sífilis prepara muchas veces el terreno á la tuberculosis, sobre todo cuando la infección primitiva trastorna profundamente la nutrición, y en este caso la tuberculosis pulmonar sigue de ordinario una marcha rapidísima.

La sífilis en los tuberculosos es casi siempre de forma precoz, grave, con lesiones de tendencia á la supuración y á la ulceración.