Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-08-28 00:00:00), página 37

SOCIEDAD OBSTETRICO-GINECOLÓGICA DE SAN PETERSBURGO

Sesión del día 29 de Marzo de 1900.

Uso externo de la acetanilida (antifebrina) en la práctica tocológica.—La doctora J. V. Prokofyeva dice, que ya en 1886 el Dr. Krieger llamó la atención sobre las propiedades antisépticas de la acetanilida, que se obtiene por prolongada ebullición de partes iguales de anilina y ácido acético fuerte, y presenta un polvo cristalino blanco, de sabor ligeramente amargo, agrio, entremezcladamente inodoro, que se disuelve con dificultad en el agua fría, pero fácilmente en éter y alcohol. Los experimentos demostraron que una disolución acuosa saturada hace cesar por completo la fermentación alcohólica, retarda la láctica y la putrefacción de los cuerpos albuminosos. Prokofyeva, descubriendo averiguar la acción de la acetanilida sobre los microbios, había emprendido ya en 1894 una serie de experimentos bacteriológicos con dicha sustancia en comparación con el iodoformo, encontrando que en presencia de éste los estafilococos piógenos dorados y los bacilos piociánicos se desarrollaban más rápidamente y más extensamente que en contacto con la acetanilida.

Desde entonces la empleó en polvo para cubrir las superficies traumáticas en el Asilo municipal de partos de Moscú, que dirigía. En todas las 615 primiparas y en parte de las pluríparas (de las que hubo durante este tiempo hasta 2000) se empleó el polvo de acetanilida sobre todas las fisuras, grietas y desgarros. Todas estas superficies traumáticas se cicatrizaron pronto y sin supuración. En 150 casos de suturación del periné se empleó el polvo de acetanilida, permaneciendo la herida seca y curándose por primera intención, aun en los casos en que por afeciones puerperales había secreción séptica del útero. También se notó un efecto calmante de la acetanilida, que se manifestó sobre todo claramente en los traumatismos dolorosos en la región de la entrada de la vagina, uretra y clitoris. Si además de la mayor eficacia bactericida se tienen en cuenta las otras ventajas sobre el iodoformo, el no ser tóxico, el carecer de olor, el color blanco, la baratura (la acetanilida cuesta diez veces menos que el iodoformo), resulta conveniente la sustitución de éste con la antifebrina, que puede servir también para la preparación de la gasa, que ofrecerá las mismas propiedades físicas de la iodoformada, menos la toxicidad y el mal olor. Asimismo se ha empleado con buen éxito la antifebrina en las heridas y llagas purulentas, y la conferenciante enseña dos pedazos de carne que conserva ya tres semanas sin el más leve olor después de haberlos empolvado con acetanilida. Es verdad que algunos autores señalan fenómenos de intoxicación (colapso, dilatación de las pupilas, sudor frío) a consecuencia del uso de la antifebrina, pero siempre se trató de infantes (espolvoreo del ombligo ó de regiones afectadas de intertrigo), y todos sanaron.

El Dr. Kakushkin dice que la acetanilida parece estar de moda; un médico americano propuso hasta su uso interno para contener un aborto incipiente.

El Dr. Stroganoff hace constar que en el Asilo municipal de partos bajo su dirección, hace tiempo que el iodoformo ha quedado sustituido con el xeroformo, por ser éste inodoro y menos tóxico.