Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-11-28 00:00:00), página 22

Aplicaciones prolongadas de compresas de éter en la hernia estrangulada.—El Dr. Fiessinger: Las aplicaciones locales de éter en la hernia estrangulada, son empleadas á menudo por los prácticos. No se conoce tanto el efecto de su aplicación prolongada durante una hora ó más. Al parecer, la mayor parte de las hernias estranguladas en las que está justificada la intervención operatoria, ceden con este medio tan sencillo.

¿Cómo obra el éter en estos casos? Sin duda por vía refleja y provocando una vaso-constricción profunda. El asa herniada se descongestiona, y entra entonces con más facilidad que ha salido.

Con los saquillos de hielo aplicados sobre las estrangulaciones herniarias se obtienen también éxitos indudables. Pero su empleo no es tan práctico ni su eficacia tan segura. El hielo no se tiene con tanta facilidad como el éter y además éste es más activo; Es porque produce un efecto anestésico mayor? Probablemente, puesto que la refrigeración por el éter puede llegar á varios grados bajo 0, mientras que la del hielo queda á 0 grados. Se comprende por esta causa, que la acción de las compresas sea más favorable que la de las pulverizaciones, porque el éter pulverizado se mezcla con algo de aire que atenta sus efectos. Sea la que quiera la explicación, queda el hecho clínico.

El saturnismo en los lapidarios.—El Dr. Fiessinger: Muchos de los obreros lapidarios del Jura Superior, padecen accidentes de saturnismo; su número va disminuyendo sin duda, porque se ha sustituido la rueda de plomo destinada á tallar las piedras preciosas por la de cobre. En cambio, no se observa en ellos la gota, lo que prueba que no es la intoxicación plúmbica capaz por sí sola de producirla y que el nombre de gota saturnina es impropio. La causa de esta inmunidad, es sin duda la higiene de estos obreros, que les pone al abrigo de la insuficiencia hepática, condición favorable (Murchison, A. Robin) para la génesis del acceso gotoso.

Los trastornos nerviosos son frecuentísimos entre los lapidarios; figuran en primera línea el histerismo y la neurastenia saturnina. La dispepsia saturnina es también frecuente á causa de la vida sedentaria de estos obreros.

La parálisis saturnina es relativamente rara, pero en cambio, la nefritis se observa á menudo. La anemia saturnina no es patrimonio de los lapidarios jóvenes. Los cólicos los he observado sólo en un enfermo.

La tuberculosis pulmonar es frecuente entre los lapidarios. La respiración del polvo de esmeril, la promiscuidad de enfermos y sanos, son los factores esenciales de la invasión tuberculosa y del contagio.

Es errónea la creencia de que la tuberculosis ataca rara vez á los que han padecido accidentes plúmbicos graves. La impregnación plúmbica superficial no se opone en modo alguno á la germinación del bacilo de Koch. Si el plomo ejerce una acción antibacilar, será á grandes dosis, produciendo un envenenamiento general.

Muchos autores han señalado la influencia de la intoxicación plúmbica sobre el aborto. Nada de esto he observado.

Las lesiones arterio-esclerosas, producidas por el plomo, no se limitan al corazón y á los riñones, sino que interesan también los vasos del cerebro. Muchos lapidarios mueren de apoplejía á una edad no muy avanzada.

F. Toledo.