Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-10-21 00:00:00), página 29

ciones diversas, las que sobrevienen en el curso de enfermedades agudas generalizadas, las primitivas.

Además de los signos clásicos de la meningitis, conviene indicar otros dos importantes.

Nunca se insistirá bastante sobre el signo de Kernig: imposibilidad de extender completamente las rodillas estando el enfermo sentado. Este signo jamás falta en las meningitis no tuberculosas. Se observa también en la mayor parte de éstas y no sirve para demostrar la naturaleza de la meningitis.

La punción lumbar de Quincke suministra al diagnóstico de las meningitis datos de gran valor. Es inofensiva haciéndola con lentitud. El diagnóstico de meningitis es indudable cuando se extrae líquido turbio ó purulento, ó el líquido contiene grumos.

El líquido extraído en los casos de meningitis, parece muchas veces claro, pero después forma un coágulo fibrinoso.

No basta observar las cualidades físicas del líquido. Es preciso recurrir al examen microscópico, á los cultivos que permiten conocer la causa y la naturaleza de la meningitis.

Los baños calientes son utilísimos en las meningitis. En las supuradas, las punciones lumbares repetidas pueden prestar servicios.

Empleo del escobillón en el crup.—El Dr. Geffrier (de Orleans): Este método de tratamiento ha sido empleado primeramente por el Dr. Variot, que utiliza el tubo usado en la intubación laringea. El instrumento que empleo se asemeja algo á la sonda de Belloc; el vástago interior termina en un botón conico y tiene cerca de éste un pincel de crines adheridas al vástago hasta que penetra en la tráquea; el movimiento de los anillos sujetos en la mano separa dicho pincel que se pone así en contacto con la mucosa; el instrumento se extrae entonces con cierta rapidez y se introduce de nuevo y vuelve á extraerse.

He podido con este instrumento extraer sin dificultad las membranas de la laringe, pero creo que es susceptible de varias mejoras.

La uricemia infantil.—El Dr. J. Comby (de París): Puede considerarse la uricemia como el artritismo en germen, el artritismo embrionario.

Este trastorno general de la nutrición que después se manifestará por la gota, la diabetes, la obesidad, el asma, la jaqueca, etc., se anuncia en la infancia por accidentes nerviosos, por erupciones cutáneas, por síntomas rinarios, cuya filiación con la diatésis neuro-artrítica es evidente.

Para explicar estos estados morbosos se ha invocado la presencia del ácido úrico en la sangre en exceso, y la de los cuerpos aloxúricos (xantina, heteroxantina) que se le asemejan. El análisis de la orina es significativo. Además de su densidad elevada y acidez notable, la química demuestra la azouria, la fosfaturia, el ácido úrico en exceso y á veces un grado ligero de albuminuria y de glicosuria.

Los accidentes uricémicos de la primera y de la segunda infancia, son francamente accesionales, y se presentan por crisis que se reproducen á intervalos variables, pasajeras y seguidas de salud perfecta.

Es una cefalalgia que nada explica, que aparece de improviso, unas veces provocada por el trabajo intelectual, otras sin causa apreciable, que puede ir acompañada de debilidad general, de neurastenia, etc.