Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-04-14 00:00:00), página 21

y yo sobre la necro-tuberculosis. Más todavía: las toxinas solas, aisladas del bacilo tuberculoso por el éter ó el cloroformo é inyectada en los tejidos de un conejillo de Indias vivo, producen las mismas alteraciones que produciría el bacilo. Uno de los preparadores de mi laboratorio, Auclair, ha producido así, á voluntad, esclerosis ó degeneraciones caseosas ó los dos procesos á la vez. Por consiguiente, el esputo bacilífero del tísico es peligroso durante muchos meses por sus bacilos vivos, aunque desecados, y es peligroso también después de muertos los bacilos, por las sustancias físico-químicas que contiene. Lo que equivale á decir que es peligroso hasta que se destruye por la ebullición ó por una acción química.

La desinfección puede hacer esto y evitar en alto grado la propagación de la enfermedad. Puede ejercer una acción enérgica y directa sobre el número de los casos de tuberculosis, porque suprime muchas causas de contagio. La declaración de las afecciones tuberculosas, permitirá la desinfección verdadera y seria, y contribuirá bastante á disminuir los casos de tuberculosis.

Percusión metódica del cráneo. — El Dr. Lannelongue: En materia de intervención quirúrgica sobre el cráneo, convendría poder precisar antes de la operación el espesor de la pared. Las investigaciones anatómicas han hecho conocer el espesor normal de estas paredes en las diversas regiones. Pero no se aplican más que á cráneos normales, y no permiten saber si en un caso patológico dado, las paredes son más delgadas ó más gruesas que en estado normal.

Los Dres. Gilles de la Tourette y Chipault: Creemos haber encontrado, en parte al menos, el medio de resolver este problema por el empleo metódico de la percusión del cráneo con un martillo pequeño ó, mejor todavía, directamente con el dedo. Este, en particular el dedo de la mano derecha, cuando golpea verticalmente estando los cabellos separados ó la cabeza afeitada, nota sensaciones de elasticidad y de resistencia del sonido producido de este modo. Al percutirse el sujeto tendrá la boca cerrada, porque la oclusión ó la abertura del orificio bucal es susceptible en cierto modo, de variar los resultados.

El tono obtenido así, varía en relación con el espesor de las paredes; es relativamente claro en el niño, opaco en el adulto—más en el hombre que en la mujer—menos en el anciano, más claro en la región frontal y parietal que en la occipital.

Hemos practicado varias operaciones de trepanación que corroboran esta idea. Hemos observado también que la costinuidad ó falta de continuidad de la pared craneana tiene una influencia notable sobre el sonido de esta pared á la percusión. En los trepanados, el sonido es más claro en el lado de la trepanación. En dos casos de fractura antigua del cráneo, con pérdida de substancia poco extensa, la percusión daba un verdadero ruido de olla cascada. Si esta noción del ruido de olla cascada llegara á ser una regla, habría que formar una escala de sonidos y hacer excepciones numerosas, según el estado de las partes blandas supra-craneanas, la abertura ó la cicatrización fibrosa de la pérdida de substancia, según su trayecto ó dimensiones.

Por último, la percusión permite diagnosticar, en los niños idiotas ó de desarrollo defectuoso, en los heredo-sifiliticos en particular, la sinostosis prematura de los huesos del cráneo, que impiden el desarrollo del cerebro.