Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-07-14 00:00:00), página 36

yevsky y Bomstein, á llevar á cabo las medidas propuestas por el Dr. Gabrichevsky en el VII Congreso de los médicos rusos en Kasán, esto es, la investigación bacteriológica de los sanos y el aislamiento de aquellos que tuvieran bacilos diftéricos. El 14 de octubre de 1893 enfermó de evidente difteria una alumna de quinta clase, y al día siguiente empezaron ya á investigar la mucosidad faringea de las restantes alumnas y de la servidumbre, terminando la investigación á fines de octubre.

Las personas que tenían bacilos diftéricos en la mucosidad bucal fueron aisladas. No cesando de presentarse casos nuevos, se practicó á principios de noviembre dos veces más la investigación bacteriológica de todo el personal del Instituto. Sin embargo, también después de esto enfermaron algunas de las alumnas, en las cuales no se habían encontrado antes bacilos. Al mismo tiempo se evidenció la imposibilidad de un aislamiento riguroso del gran número de individuos con bacilos diftéricos, y por esto se cerró el Instituto el 13 de noviembre. Entonces había 15 alumnas aisladas, de las cuales 7 enfermaron de difteria, de modo que las medidas curativas podían tomarse muy pronto. Gracias á esta circunstancia, ninguno de los 18 casos fué mortal. También se sometió á la investigación bacteriológica la leche y otros líquidos alimenticios, encontrándose solamente en la salmuera de pepinillos, bacilos algo parecidos á los pseudo-diftéricos; por esto fueron destruidos los pepinillos salados. Las habitaciones del Instituto fueron desinfectadas. Al volverse á abrir el Instituto en enero, las alumnas acudieron en grupos de 30 á 40, fueron metidas en un lazareto, y las que no tenían bacilos en su boca, tomaron un baño y fueron trasladadas á las habitaciones generales del Instituto.

Bacilos diftéricos encontrarónse en 10 alumnas; después de la admisión de la última partida de alumnas, no hubo nuevas invasiones. Esta medida puede dar mejores resultados cuando después de la aparición del primer caso se investigan todas las personas que viven en la casa, y de una manera ó otra se ponen en contacto con el enfermo, su familia, etc. En los establecimientos de enseñanza cerrados, todos los alumnos y todo el personal que vive en el establecimiento deben investigarse, si es posible, en una ó dos tandas, repitiéndose la investigación al cabo de tres á seis días. De esta manera se eliminarán pronto todos los portadores del contagio y será posible prevenir la epidemia. Además, resultó el hecho muy interesante que, en la separación de los sanos con bacilos diftéricos, no debemos guiarnos por la virulencia ó inofensividad de los bacilos; en algunas observaciones, las alumnas que tenían bacilos inofensivos enfermaron después de difteria.

La bacteriología en la lucha con la difteria.—El Dr. Gabrichevsky hace una breve reseña de los trabajos publicados sobre la aplicación de la bacteriología á la prevención de las epidemias de difteria. Para este fin, deben aislar- se no solamente los enfermos, sino también los sanos, en cuya mucosidad bucal se encuentren bacilos diftéricos; por regla general, bastaba esto para hacer cesar la epidemia. A favor de la eficacia de esta medida, habla la circunstancia que afecciones consecutivas observáronse exclusivamente entre las personas en cuya boca se habían encontrado bacilos. Mas en la práctica, puede ofrecer grandes dificultades el aislamiento de las personas sanas. Gabrichevsky pudo aplicar estas medidas varias veces. En 1897 se había des-