Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-04-07 00:00:00), página 19

ainsula. Carece de antecedentes hereditarios é individuales; tanto él, como su familia, han disfrutado siempre de excelente salud; tan sólo recordaba haber padecido fuertes cefalalgias, que se presentaban de tarde en tarde, cuando se dedicaba á las faenas agrícolas.

En los cinco meses de permanencia en Cuba sólo padeció dos ó tres calenturas, al parecer de carácter palúdico, que cedieron con la quinina, las cuales no volvieron á presentarse; á pesar de haber cesado los fenómenos febriles, empezó á no tener apetito, á padecer intensa diarrea líquida, sin pujos ni tenesmo, sangre ni moco, puramente catarral, con dos ó tres depósiciones diarias; al mismo tiempo se debilitaba, en tales términos, que tuvo necesidad de ingresar en el Hospital, en donde estuvo unos veinte días, embarcando después para la Peninsula, siguiendo en la travesía en el mismo estado, sin fuerzas, sin apetito y con una bronquitis adquirida en la navegación, que coincidió con la disminución de la diarrea.

En esta situación ingresó en la Clínica el 10 de octubre de 1898.

Lo que primero llamó la atención del Dr. Saez fué la falta de relación entre las fuerzas y el desarrollo muscular, comparándole con otro enfermo próximo á su cama; éste, que era un disenterico grave, demacrado en extremo, en que el sistema muscular apenas tenía desarrollo, se movía é incorporaba perfectamente en la cama, en tanto que el enfermo, teniendo mayor masa muscular, permanecía en un estado de postración tal, que podía decir que vivía porque se oía su respiración, y porque, aunque débiles, se percibían los latidos cardíacos.

La astenia muscular era absoluta, no podía incorporarse para tomar los alimentos ni llevar la mano á la boca; si se le instaba para mover un brazo ó una pierna, contestaba que le era imposible, no podía sostener el termómetro en la axila si no se le sujetaba el brazo contra el tórax; el pequeño esfuerzo muscular que esto representa, le era imposible; los dedos los tenía siempre en semi-extension; cuando el Dr. Saez le mandaba que le apretase las manos, su esfuerzo apenas se dejaba sentir, á tal extremo, que apenas hacía oscilar la aguja del dinamómetro. Los reflejos estaban disminuidos, no sentía las moscas que se le posaban en la cara, ojos y boca (que casi siempre tenía entreabiertos), viéndonos obligados á cubrirle con una gasa, porque las moscas penetraban por estas cavidades, sin que el más pequeño reflejo demostrara protesta por parte del enfermo.

En posición supina, con los brazos y las piernas extendidos, los párpados caídos, la boca entreabierta, la cara sin expresión, así permanecía los días y las noches, siendo preciso que se le llamara la atención para que saliese de ese estado comatoso en que vivía sumido.

No residía sólo la astenia muscular en los músculos de la vida de relación, sino que se encontraban afectados del mismo modo los de la vida orgánica, dígano la torpeza del oído, la voz débil y atiplada, la imposibilidad de expectorar á pesar de la fuerte tos que padecía, la debilidad de los latidos cardíacos, lo depresible del pulso, daba de ordinario 124 pulsaciones; no podía tomar alimentos sólidos por la dificultad de deglutirlos, todo lo que demostraba que los músculos que obran sobre los aparatos de estas diversas funciones, padecían el mismo estado de astenia que los de la vida de relación.

El segundo síntoma, que llamaba la atención por su importancia, era el