Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-05-21 00:00:00), página 39

tados que obtienen los diversos observadores. De este modo he visto que el corazón no aparece en la imagen radiográfica tan grande como dicen los autores; que en el lado derecho, apenas alcanza la línea para-esternal; que la línea cardíaca no llega en el lado derecho hasta el segundo espacio intercostal sino al tercero, desde donde pasa al esternón; que en el lado izquierdo llega en la línea para-esternal hasta la cuarta costilla y después hasta el segundo espacio intercostal. También se señala demasiada extensión á la anchura de la región precordial, que no es de 13 á 14 centímetros sino de 12 en la mayor parte de los casos. Mi procedimiento corrige igualmente los datos radiográficos que hoy se admiten como exactos acerca de la situación del diafragma.

Finalmente, para que las imágenes radiográficas sean lo más claras posibles, conviene que los pulmones estén muy distendidos con aire.

R. DEL VALLE.

PERIÓDICOS

Tratamiento de la pneumonia y bronco-pneumonia infecciosas por la sangría, las inyecciones de suero artificial y las envolturas frías.—El Dr. Villard emplea en las pneumonias y bronco-pneumonías infecciosas, un tratamiento con el que ha obtenido resultados excelentes: la sangría, la inyección de suero artificial y las envolturas frías. La sangría está indicada en cuanto se acentúan los síntomas toxémicos, siempre que estos no indiquen un fin próximo. Basta de ordinario una evacuación sanguínea de 150 á 250 gramos, pero, en ciertos casos es preciso repetirla. Con esta evacuación de sangre es eliminada una gran cantidad de toxinas, los glóbulos rojos pueden fijar de nuevo el oxígeno, el ácido carbónico se elimina, la intoxicación nerviosa disminuye, desaparece la parálisis del pneumogástrico, se corrigen las congestiones, la hepaticización pulmonar se limita, aumenta la energía de las contracciones cardíacas, el pulso se normaliza, hay crisis poliúrica, la temperatura baja. Después de la sangría aconseja el Dr. Villard inyectar una cantidad equivalente de suero de Hayem cuidadosamente esterilizado. Este se absorbe con rapidez, baña los tejidos y sustituye por un líquido aséptico exento de toxinas el suero sanguíneo sustraído. Las envolturas frías del tórax, en los casos graves la envoltura general, completan el tratamiento. Estas envolturas deben renovarse cada tres horas. Producen una ligera revulsión, mantienen alrededor del enfermo una atmósfera húmeda que facilita la respiración, estimulan el organismo y favorecen la diuresis. En los alcoholícos puede administrarse el alcohol á la dosis de 70 á 75 gramos por día. Si á pesar de estos medios se agrava el enfermo, se recurre á las inyecciones de cafeína y á las inhalaciones de oxígeno. El Dr. Villard desecha los medios medicamentosos y cree que el sulfato de quinina sólo es útil en las pneumonías palúdicas. El tratamiento verdaderamente eficaz de la pneumonia y bronco-pneumonia infecciosa es el indicado, en primer término la sangría. Sin ésta, las inyecciones de suero artificial y las envolturas frías, producen resultados medianos. En los casos de astenia evidente, el dilema, según el Dr. Villard, es fatal: «O la sangría ó la muerte».—(Le Bulletin Medical).—F. TOLEDO.