Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-05-21 00:00:00), página 31

11. A pesar de esta doble intervención, es de temer que el enfermo sucumba, porque está ya infectado é intoxicado. El verdadero tratamiento es, por lo tanto, el profiláctico, el que consiste en suprimir el foco apendicular en cuanto aparece la apendicitis; es la única terapéutica cuerda y racional, la que evita los peligros y las complicaciones sinnúmero de la apendicitis.

Diagnóstico rápido de la rabia por el examen microscópico del bulbo del perro mordedor. — El Dr. Cornil (en nombre del Dr. Babés de Bucarest): En mi Clínica antirrábica, todos los perros mordedores son reconocidos de las dos maneras siguientes: 1.ª, una parte del encéfalo es inoculada á un conejo por vía intracranéana; 2.ª, se endrece un trozo transversal del bulbo en alcohol formalizado, se corta al día siguiente y se colora por la fuchina fenicada y el azul de metilo. Si se descubren en la sustancia gris, nódulos embrionarios, á la vez que infiltración embrionaria peri-vascular ó generalizada, con cromatilisis de los elementos cromáticos, puede afirmarse con seguridad que el perro mordedor estaba rabioso.

Desde 1891 he examinado de un modo regular el bulbo de 487 perros mordedores. Hice siempre la inoculación por trepanación á uno ó dos conejos. Todos los conejos inoculados con médula de perro considerado como rabioso, murieron de rabia, y sobrevivieron los que se inocularon con médula de perros considerados como no rabiosos. Creo, por lo tanto, poder afirmar que el examen microscópico de la médula del perro mordedor debe considerarse como uno de los mejores medios de diagnóstico rápido de que disponemos hoy en medicina. El procedimiento de examen de los ganglios espinales, recomendado por Van Gehuchten, no es tan seguro ni tan cómodo.

El Dr. Laborde: Recordaré que el Dr. Neveu señaló, en 1872, las lesiones embrionarias de los centros y de los ganglios nerviosos del perro hidrófobo.

El Dr. Cornil: El examen de los ganglios nerviosos, desde este punto de vista, es de los más difíciles; se ha confundido durante mucho tiempo la vaina conjuntiva normal de estos ganglios con una lesión. Respecto á las lesiones celulares, no han podido ser estudiadas hasta hace poco tiempo, gracias á los progresos de la técnica.

Evisceración ignea del globo ocular en los casos de panoftalmia. — El doctor Panas (en nombre del Dr. Lapersonne, de Lila): El Dr. Lapersonne emplea el procedimiento siguiente, en los casos de panoftalmia: Cloroformiza al enfermo y divide la córnea en cuatro partes sin excindirla. Después de salir el pus, introduce en la cavidad el cuchillo ancho del termo-cauterio, calentado al rojo, con el que carboniza, una vez extraído el cristalino, todo el vitreo que se ha hecho purulento, la retina y la coroides. Luego aplica por última vez la punta del cuchillo contra el disco óptico, y, finalmente, inyecta varias veces en el cascarón esclerótico vacío una disolución acuosa de sublimado ó de cianuro de mercurio. La cura consiste en insuflar en esta cavidad iodoformo en polvo, y en dejar cicatrizar los cuatro colgajos de la córnea sin sutura, bajo un apósito algodonado oclusivo.

Desde este momento cesa todo accidente doloroso ó febril anterior, igual que la hinchazón panoftálmica, y no se observa complicación alguna. Ha empleado con éxito esta operación en 9 casos. El muñón ocular que queda, aunque más pequeño que un ojo normal, se presta á la prótesis de un ojo de cristal, mejor que cuando se practica la enucleación.