Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-07-07 00:00:00), página 22

drid. Después del día 8 de diciembre no he visto ningún inválido de fiebre tifoidea y creo yo que esto obedecía á las lluvias abundantes que cayeron el día 9 y que podían haber arrastrado los detritus del suelo y del alcantarillado desinfectando mecánicamente la población.

El agua del Lozoya aunque sea muy potable no sirve nada más que para lavarse la cara, porque es turbia á temporadas y huele bastante á moho. Dicha agua no es pura desde el punto de vista bacteriológico, y recuerdo que el Catedrático del Instituto de San Isidro, Sr. Santisteban, refería que en los pueblos de la ribera cuando lavaban los pañales de los chicos decían: «Esto para los señoritos de Madrid». La investigación clínica ha demostrado que la inmensa mayoría de los enfermos bebían el agua del Lozoya; del examen de ésta resultó que contenía gran cantidad de coli bacilos que vienen á ser primos hermanos del bacilo de Eberth. Por lo tanto, un agua que contiene varios bacilos, entre ellos el coli, y que á la vista es sucia, creo que es un agua que no reúne condiciones de potabilidad. Resumiendo, pues, en mi opinión, las aguas del Lozoya son más peligrosas desde el punto de vista de la infección tífica que las de los viajes antiguos.

El Dr. Alonso Sañudo: La primera dificultad que se advierte en esta clase de discusiones es la que se opone á definir bien la fiebre tifoidea. Hay una serie de enfermedades que no tienen diagnóstico sencillo; cuando todavía abusamos de la insigne torpeza de calificar de infección intestinal (como si el intestino estuviera dispuesto para sufrir infecciones de esa manera) á todo proceso que nos parezca que tiene su mayor localización en el intestino, se ve claramente que las fiebres esenciales antiguas, la gripe de ahora y la actual fiebre intestinal, demuestran que no es cosa fácil limitar bien la fiebre tifoidea. A mayor abundamiento, durante largo tiempo han estado confundidos los tifus, aunque ya Santero diferenciaba en sus descripciones clínicas el tifus exantemático de la fiebre tifoidea. Refiriéndome ya solamente á la fiebre tifoidea, creo que hay que partir del hecho, que es absolutamente cierto, de que no se la puede negar lo que se admite para las demás infecciones. Para mí todas las infecciones tienen dos formas: la una benigna y la otra completa; la viruela tiene su varioloide; el mismo bacilo de Koch da lugar unas veces á formas clínicas sofocantes que matan en ocho días, y otras á tuberculosis que duran diez ó doce años. ¿Por qué, pues, no se ha de reconocer una variedad semejante, en vez de pretender un patrón invariable, tratándose de la fiebre tifoidea? La verdad es que en la fiebre tifoidea se reconoce la forma clásica de septenarios, la tifoidea de los niños con bacilo de Eberth, que es una fiebre casi intermitente, el tifus incompleto no el abortado, que parodia todos los periodos de la fiebre tifoidea, y que tiene su bacilo de Eberth, la forma ambulatoria y el tifus sudoral, que también tienen su bacilo de Eberth correspondiente. Pues si resulta que ese bacilo es el característico de formas tan diferentes, ¿no debemos tener un criterio más amplio para admitir formas distintas de la fiebre tifoidea y separarlas de muchas enfermedades con las cuales pudieran confundirse? La fiebre tifoidea puede confundirse en los primeros períodos con la infección intestinal, y á este propósito debo manifestar que, á mi juicio, no es tan fácil que en el intestino haya infecciones, y que no hay que pensar en que por cualquier infracción de régimen ó trastorno insignificante sobrevenga una in-