Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-04-21 00:00:00), página 29

que tenía el valor de un experimento, señalando que dichos tumores debían proceder de ingertos.

El Dr. Pothérat: No creo que el número de vesículas hidáticas tenga importancia alguna en la cuestión patogénica. En cuanto al desarrollo por ingertos, ya he dicho en qué condiciones se produce, y nada prueba que cuando operó el Dr. Péan no existieran ya otros pequeños tumores.

Tratamiento quirúrgico de los quistes hidáticos del hígado. — El Dr. Delbet: En la discusión que se ha sostenido acerca de este tratamiento, casi todos los oradores han estado de acuerdo acerca de que la marsupialización tiene numerosos inconvenientes, y si bien ha representado una etapa importante en el tratamiento de los quistes hidáticos, actualmente no tiene más que un valor histórico comparada con los métodos nuevos. No insistiré en el modo cómo se parte la membrana adventicia después de la ablación de la membrana germinativa. Está probado que no segregá, y no creo que pueda dejar trasudar líquidos que procederían de vasos sanguíneos ó de canales glandulares. Cuando se observan hemorragias no se presentan en los primeros días, sino hacia el octavo ó el décimo, y en estos casos tienen su origen en la infección. En cuanto á las trasudaciones glandulares, en realidad sólo puede observarse la colerragia, que es primitiva ó secundaria. Para remediar la primera, basta suturar el canal por donde sale el líquido, y para prevenir la segunda, hacer la reducción sin desagüe. Por otra parte, añadiré que el capitonaje flojo aún puede oponerse á esta trasudación.

Cuando se incide una bolsa quística, la incisión debe ser amplia para que permita explorar por completo la cavidad é investigar si existen otros quistes. En general, la ablación de la membrana germinativa es fácil; en todo caso me opongo á los raspados ó lavados con soluciones antisépticas que pueden exponer á accidentes. En cuanto á la membrana adventicia, no la extirpo ni hago ninguna resección parcial, cuando no está infectada, puesto que se absorbe y desaparece con mucha rapidez. Este método de tratamiento puede aplicarse á la inmensa mayoría de los quistes hidáticos del hígado y hasta á los que son toraco-abdominales. En resumen, enemigo de la punción, que es peligrosa, de la marsupialización, que tiene numerosos inconvenientes, y partidario en ciertos casos del capitonaje, declaro que el método de elección es la reducción sin desagüe, puesto que este método es rápido, no peligroso y eficaz.

De las hematurias en las contusiones lumbares. — El Dr. Schwartz: Hace dos años observé á un hombre que, á consecuencia de un traumatismo, tuvo un hematoma lumbar y hematurias. El tumor lumbar había tomado proporciones considerables, y tal vez le hubiera operado si no hubiese sido por la gran debilidad del enfermo. Desde el primer momento, creí que debía prescribirle inyecciones de suero é inyecciones de ergotina, las cuales me dieron tan buen resultado, que bajo su influencia cesó de crecer el hematoma, disminuyó la hematuria y después desaparecieron el uno y la otra, y se obtuvo la curación sin operarle. De este caso se desprende que es necesario saber esperar antes de acudir al bisturi.—Codina Castellvi.