Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-02-28 00:00:00), página 30

lar, que atravesaba la cara posterior del cuello y conducía á la cavidad uterina. Por medio de un espéculum de Sims se vió que la vagina estaba separada de sus inserciones en la extensión de 5 centímetros. El instrumento vulnerante había desgarrado después la cara posterior del cuello para penetrar en la cavidad del útero. El orificio exterior del cuello estaba completamente normal, sin indicio alguno de traumatismo. Se hizo el raspado á través de la brecha, y poco tiempo después se suturó la herida cervico-vaginal. Lo curioso de esta observación es que el instrumento vulnerante abrió el fondo de saco posterior, y no interesó el peritoneo. Fué dirigido de modo que, después de desinsertar la vagina, penetró en el útero atravesando la cara posterior del cuello.

Deformación intestinal en el recién nacido. — El Dr. Alacé: El niño de que se trata, nacido en la clínica Tarnier, presentó poco después de su nacimiento fenómenos de oclusión intestinal, que no tardaron en ocasionarle la muerte. A la autopsia se encontró el duodeno separado completamente del estómago. Las extremidades de uno y otro órgano terminaban en fondo de saco. Estas deformaciones son rarísimas, y su patogenia muy difícil de explicar. ¿Se trata de una sección del aparato digestivo por una brida, de un engrosamiento fibroso ó de una hipertrofia muscular que ocasionó la estenosis? Es muy difícil decirlo.

El Dr. Budin: Esta observación es también interesante desde el punto de vista clínico. Los síntomas observados permitieron localizar el sitio de la estrechez. El niño podía deglutir cierta cantidad de leche, lo que eliminaba la hipótesis de una estrechez del esófago. Eliminaba meconio por el ano, lo que demostraba que los conductos biliares vertían su contenido en el intestino. El meconio era puro, sin mezcla de materias fecales, prueba de que la leche no llegaba al intestino. Podía así localizarse la oclusión en la parte del aparato digestivo intermedio entre el estómago y los conductos biliares, es decir, en el duodeno. Añadiremos que, en este caso, el abdomen no estaba abombado, sino completamente plano.

Eclampsia; muerte por hemorragia bulbar. — Los Dres. Alaygrier y Chavane: Se trata de una mujer que ingresó en la clínica Tarnier, sin haber observado el menor fenómeno anormal durante el embarazo. Se hallaba éste para terminar, cuando la enferma tuvo de repente vómitos y diarrea. A las pocas horas se presentaron fenómenos eclámpicos. La orina, que era normal la víspera, contenía una gran cantidad de albúmina. Los ataques de eclampsia eran ligeros, y todo permitía creer en la curación; pero la enferma murió de repente. El niño, extraído á la fuerza por la vía vaginal, nació vivo, pero tardó pocos días en morir. A la autopsia de la madre se encontró hemorragia meníngea abundante, que había invadido el conducto raquidiano frente al bulbo. Averiguando detenidamente los antecedentes de la enferma, supimos que algunos meses antes ingresó en la clínica con un nombre falso, y que entonces la orina era albuminosa. Se cuidó probablemente mal en su casa, y cuando ingresó de nuevo en la clínica, aunque la orina no tenía albúmina, se hallaba en un estado de eclampsismo. La hemorragia bulbar complicó un caso que parecía benigno. Este caso prueba que se tiene razón al decir que la eclampsia es una enfermedad de sorpresas.

El Dr. Bar dijo que no son los accesos lo que constituye la gravedad de la