Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-07-28 00:00:00), página 33

dolores de vientre y vómitos; parió al día siguiente, e inmediatamente después del parto, tuvo un dolor muy vivo alrededor del ombligo. Al día siguiente, se observó en esta región, y á la izquierda de la línea media, una tumefacción renitente, redondeada, dolorosa y sonora. Se practicó la laparotomía y se encontró un asa intestinal arrollada sobre sí misma; una vez desenrollada el asa intestinal, se observó que había otra causa de estrangulación debida al paso de dicha asa intestinal á través de un orificio de su mesenterio; se desbridó, se colocaron las suturas en la pared y se obtuvo la curación.

Tratamiento quirúrgico de la tuberculosis renal.—El Dr. Bazy: Partípico de la opinión del Dr. Routier, en contra de lo que aquí ha sostenido el doctor Albarrán, respecto á las dificultades que presenta el cateterismo ureteral. Cuando he dicho que una nefrectomía exploradora era menos grave que un cateterismo no me parecía que esto fuera discutible, puesto que un cateter que atraviesa una vejiga infectada, es indudablemente peligroso para el ureter. He sostenido que el cateterismo ureteral no era aplicable en las estrecheces, y lo sostengo, puesto que aquél, para poder ser practicado, necesita una dilatación hasta el número 25 y este grado de dilatación no siempre es fácil de obtener. El Dr. Albarrán, nos ha dicho que en el niño, en el cual el cateterismo ureteral, según nosotros, no es posible, la tuberculosis renal es rara. Sin embargo, él mismo en un artículo del Tratado de Cirugía, ha escrito que esta tuberculosis era frecuente de los trece á los treinta años. Yo sostengo que el cateterismo puede ser peligroso traumatizando el canal; nuestro colega nos ha afirmado aquí lo contrario, y sin embargo, en algunas tesis de sus discípulos se observa muy claramente dicho peligro. Por otra parte, el Dr. Albarrán ha escrito que en las hidronefrosis simples era superfluo conocer el estado del otro riñón, y que era inútil hacer el cateterismo; además le proscribe en las retenciones sépticas y en la tesis de Gossset, hecha bajo su inspiración, declara que puede tener inconvenientes y que no se debe practicar sino en el caso de ser necesario. Estas diferentes citas nos muestran claramente que el Dr. Albarrán no ha tenido siempre la misma opinión acerca del cateterismo. Para nosotros, persistimos en la idea de que dicho medio es, con frecuencia, difícil de aplicar; puede ser peligroso y no es necesario, en la inmensa mayoría de los casos, para establecer un diagnóstico.

El Dr. Delbet: Nunca he practicado el cateterismo de los uréteres, pero con frecuencia he ordenado practicarlo á los discípulos del Dr. Albarrán para precisar diagnósticos difíciles y no tengo motivo más que para dirigir alabanzas á este método que suministra excelentes datos y sin que nunca haya provocado accidentes.

El Dr. Walther: El cateterismo de los uréteres me parece un excelente medio de diagnóstico.

El Dr. Reynier: Este procedimiento es, en efecto, un excelente medio de diagnóstico, pero no siempre es de fácil ejecución; algunas veces es imposible en la práctica y puede provocar accidentes muy graves.

Un caso de torsión epiploica en un saco herniario.—El Dr. Broca: El doctor Chavaunaz nos ha enviado la observación de un joven que tenía un hidrocele y encima de éste una gruesa masa pastosa en parte irreductible. Hecha la