Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-07-07 00:00:00), página 33

Es preciso adoptar una forma farmacéutica que no evapore sus principios activos, y que además desarrolle otros nuevos, algunos de ellos quizá alcaloides, cuya acción se conocerá.

La maceración en frío es el medio de realizar este doble desideratum. Esta forma es la que emplea el empirismo en América. Por el tanino que contiene también, y que está dotado de caracteres propios, obra como un astrin- gente, como un catéretico sobre la textura, sobre la circulación y sobre la secreción de la mucosa intestinal, afectada, según hemos visto, de catarro agudo. El tanino ordinario, tan recomendado por Doboué (de Pau), es un medicamento activísimo, que obraría de una manera soberana en muchos estados patológicos si se suprimiera su rudeza incisiva, su intensidad de acción sobre los tejidos con quien se pone en contacto.

La cafeína de la guarana no puede considerarse como un elemento baladí en una enfermedad que va acompañada de trastornos circulatorios, locales y á distancia, de anemia, de debilidad y de extenuación orgánica rápida. Su valor, algo olvidado, pero seguro en la jaqueca y en muchas cefaleas ¿no indica, al parecer, su acción cuando existen toxinas gastro-intestinales productoras de estas jaquecas, de estas cefaleas?

Véase el modo de empleo y la dosificación del medicamento. Según he indicado, es preferible la maceración. Bastan veinticuatro horas: con cuarenta y ocho se obtiene una disolución más saturada. El líquido adquiere entonces un hermoso color rojo amapola, de sabor poco pronunciado. Es esencial, vuelvo á repetirlo, exigir al farmacéutico que el polvo sea fresco, porque de lo contrario, la guarana pierde sus propiedades. La dosis media es de 50 cen- tigramos en las veinticuatro horas para los niños de uno á dos años, y de 1 á 2 gramos para los de más edad. Si se aumentan las dosis, se obtiene el efecto puramente astringente, y no la modificación tan importante de las de- posiciones. Aconsejo 50 centigramos á 2 gramos de pasta fresca de guarana, que se macera en frío en 60 á 100 gramos de agua hervida. La preparación se administra cada dos horas á cucharadas pequeñas ó grandes. Conviene recomendar á los padres que pueden preparar por sí el remedio, que preparen siempre dos dosis, una para un día y otra para el siguiente, y que las tengan al abrigo del aire y del polvo.

Se dulcifica ó no la preparación según el gusto del enfermo, pero es mejor no dulcificarla. La mezcla debe agitarse para que se absorba también el pol- vo. Como alimentación se empleará leche aguada, y si los excrementos contienen grumos de leche, se usarán sólo bebidas emolientes, no nutritivas.

La dosis de polvo se disminuirá, según se observe mejoría, evitando el estreñimiento.

Si el medicamento produce algo de excitación, de insomnio á causa de la cafeína, se hará tomar al enfermo un baño tibio, de preferencia antes de acostarse.

La guarana puede administrarse desde el principio de la enfermedad con exclusión de todo otro remedio. No es indispensable emplear antes un vomitivo ó un purgante.

Conclusiones: 1.ª, las diarreas de la infancia deben diferenciarse unas de otras para poderlas tratar de un modo racional. El aspecto de las deposicio- nes es lo único que permite aplicar el tratamiento debido.