Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-04-14 00:00:00), página 24

El Dr. Michaux: La mayor parte de los cirujanos han intervenido en casos de hidátides de la pelvis menor. Por mi parte he observado muchos ejemplos de ellos, á consecuencia del tratamiento del quiste primitivo.

El Dr. Broca: El Dr. Jalaguier debe recordar un niño con un quiste hidático que se disponía á operar hace algunos años, cuando el quiste se abrió espontáneamente en el abdomen; éste no fué abierto entonces, y yo tuve que operarle algunos meses más tarde, encontrando numerosos quistes ingertados en el peritoneo: el niño murió. Debo añadir que un autor alemán ha publicado recientemente algunos experimentos que había hecho acerca de este asunto, de los cuales deduce que en el líquido quístico existen elementos susceptibles de ingertarse.

Rotura de embarazos ectópicos. Laparotomía.—El Dr. Routier: Se ha recibido una Memoria acerca de este asunto de los Dres. Murray y Morestin, en la que hay muchas observaciones sin que ninguna presente nada de particular, desde el punto de vista clínico. Las enfermas han sido laparotomizadas, los quistes y los coágulos separados, y la trompa ligada; las enfermas han curado. Para nuestros colegas, esta es la operación de elección en casos semejantes; yo añadiré que, á pesar de algunas opiniones discordantes, esta es actualmente la opinión de la mayoría de los cirujanos. Creo que es muy importante en estos casos proceder á la limpieza exquisita del peritoneo; es necesario desecar la serosa lo mejor posible y recordar que vuelve á presentarse sangre en la pelvis menor, en cuanto la enferma se vuelve á colocar de la posición de Trendelenburg á la horizontal; por lo tanto, debe limpiarse de nuevo antes de cerrar el abdomen. Algunos autores pretenden que una pequeña cantidad de sangre en el peritoneo, lejos de ser nociva, puede reemplazar á las inyecciones de suero, lo cual es un hecho que requiere todavía confirmación. En cuanto al desagüe según el método de Mickulicz, si alguna vez está indicado, no deja de tener siempre inconvenientes. Nuestros colegas estudian después algunas otras cuestiones relativas al embarazo ectópico, á su frecuencia mayor en un lado que en otro, á la causa de la rotura de la trompa y, después de un paralelo entre la colpotomía y la laparotomía, consideran esta última como la operación de elección en los embarazos ectópicos rotos ó intactos.

El Dr. Quenu: A propósito de la inundación peritoneal y de la acción de la sangre sobre el peritoneo, voy á referir el siguiente hecho: hace cinco semanas me trajeron á una mujer exangüe con fenómenos de hemorragia interna; practiqué la laparotomía y, después de haber extraído dos litros de sangre y de líquido coagulado que ocupaba todo el abdomen, encontré la trompa rota; una vez desecado todo, se colocó un desagüe en el abdomen y se suturó, y la enferma curó rápidamente. En cuanto al desagüe de Mickulicz, diré que prefiero mucho más el desagüe con tubos de caucho que extraigo á las treinta y seis horas. Aunque la sangre que ocupa la cavidad pélviana no sea séptica, creo que vale más hacer un desecamiento completo, puesto que no sirve como las inyecciones de suero si éstas llegan á ser necesarias.

La radiografía en las fracturas.—El Dr. Delorme: No creo que sea indispensable recurrir á la radiografía para reconocer y tratar los callos viciosos ó deformes. Por una parte, el cabalgamiento de los fragmentos puede me-