Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-04-14 00:00:00), página 38

está un poco sensible á la presión, y sobre todo, la parte que cae por la parte interna del tendón del biceps. El dolor, cuando es más intenso, es al terminar el movimiento de extensión, y también la extensión completa del miembro es la actitud que peor se tolera. La enferma cojea mucho y mantiene bastante doblada la rodilla derecha; al mismo tiempo, pone esta extremidad en abducción, y el pié lo apoya sobre el borde interno.

A mi entender, la causa del mal tiene su asiento en el extremo posterior del menisco derecho, sin que sea posible determinar con precisión la naturaleza de la lesión. De todos modos, es indudable que el cartílago ha perdido su lisura, y que en él debe haber diferencias de espesor que explican la aspereza que se observa en los movimientos de flexión y de extensión y los ruidos que entonces se producen, y que recuerdan mucho los del dedo de resorte. Cierto es que pudiera suponerse como causa de este fenómeno una relajación de los vínculos posteriores de la articulación, la cual habría ocasionado una subluxación del menisco externo. Sin embargo, en el caso actual no se percibe que exista una prominencia saliente en la parte posterior, como suele observarse en los casos de luxaciones de los meniscos.

He propuesto á la enferma quitarle la porción posterior y externa del menisco; mas no habiéndose prestado á ello, tendrá que emplear un vendaje inamovible en posición de extensión. Tal como hoy se halla, está completamente imposibilitada de prestar servicio, á causa de los dolores vehementes que siente cada vez que apoya en el suelo la extremidad.

Torsión intra-abdominal del epiploón.—El Dr. Hochenegg: El caso actual se refiere á un paciente de cuarenta y un años, que después de haber reducido una hernia escrotal, y fácilmente reducible, que tenía desde su niñez, enfermó de pronto con violentos dolores de vientre, abultamiento de éste, vómitos, y posteriormente desasosiego, eructos y aceleración del pulso. La exploración hizo ver que existía una resistencia dolorosa del ligamento de Poupart del lado derecho, la cual, en un tiempo relativamente corto, ocupaba toda la mitad derecha del vientre. La laparotomía puso de manifiesto una torsión del epiploón, la cual, á consecuencia de la compresión de las venas y del aflujo insuficiente de la sangre arterial, había ocasionado un exsudato venoso en una parte del epiploón. Después de ligado éste en territorio sano, se extirpó la parte enferma, y al mismo tiempo, se practicó la operación radical de la hernia. En el curso post operatorio no sobrevino ningún accidente, y la curación fué completa.

La torsión que se ha observado en este caso la explico del modo siguiente: Por razón de la antigua fecha que tenía la hernia, el epiploón se había alargado y convertido en una especie de cordón, el cual, al ser repuesta la hernia, se había retorcido sobre sí mismo.

El caso actual es el primero en su género que se registra en la literatura médica.

Variaciones de volumen del corazón.—El Dr. Heitler: Alguno que otro hecho que había observado en los animales, y sobre todo los datos que he recogido en la clínica acerca de las variaciones de volumen del corazón, me indujeron á emprender un estudio experimental y ordenado de este asunto. Los experimentos que llevé á cabo en el laboratorio del profesor v. Basch, los practiqué en perros. Primero estudié las variaciones en cuestión poniendo