Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-03-28 00:00:00), página 14

gues, tal es su hipertrofia, el orificio del conducto de Stenon se halla circundado por un rodete. La amígdala derecha está hipertrofiada, sobre todo en la dirección de su eje mayor.

En el resto del cuerpo no existe deformidad apreciable.

La sensibilidad general y especial está disminuida en toda la mitad derecha del cuerpo. El poder visual del ojo derecho es muy inferior al del izquierdo, lo cual obliga al niño á servirse casi exclusivamente del último, y por eso cuando escribe ó lee inclina la cabeza hacia la izquierda. Tapándole el ojo del lado sano no puede leer los caracteres ordinarios de imprenta á la distancia habitual, y la escritura que verifica guiándose con el ojo derecho es muy imperfecta, pues los renglones salen torcidos, faltan algunas letras y las otras están mal trazadas. Con el ojo izquierdo, la escritura es correcta. La depresión de la sensibilidad auditiva, olfatoria y gustativa en el lado derecho es evidente á la exploración. En la piel de la cara de toda la mitad derecha del cuerpo se observa notable disminución de la sensibilidad táctil, dolorosa y térmica. En cambio, no existen alteraciones de la secreción sebácea y sudoral ni de la inervación vasomotriz.

El niño es muy inteligente; sabe leer y escribir, habla el castellano y el dialecto regional con voz gangosa y palabra lenta, y presenta notables aptitudes para el dibujo.

La causa de la hipertrofia unilateral de la cara es desconocida. Fischer cree encontrarla en una actitud viciosa del feto que dificulte la circulación, pero otros autores invocan el origen nervioso, puesto que está demostrado que la sección experimental de los nervios vasomotores produce la hiperemia y la hipertrofia, y, por otra parte, sólo los trastornos de la inervación pueden explicar satisfactoriamente las alteraciones unilaterales de la sensibilidad que yo he observado.

La hemi-hipertrofia es casi siempre congénita, pero, no obstante, se citan cinco casos de hipertrofia adquirida debida á traumatismos, neuralgias, acromegalia y abscesos de la mandíbula.

Lo más frecuente es la hipertrofia enorme de la mejilla, pero también se ha visto coincidir con ella la hipertrofia del pabellón de la oreja y de la mitad de los labios, de la lengua y de la amígdala (una vez).

Algunas veces la hipertrofia se extiende á toda la mitad del cuerpo, y en otros casos se ha visto coincidir la hipertrofia parcial de la cara y de parte ó de la totalidad de los miembros homólogos ú opuestos. Es frecuente que la piel del lado afectado presente rubicundez, pigmentación, seborrea é hipertricosis.

Las partes blandas subcutáneas parece que participan del crecimiento exagerado. No es constante que los huesos se hipertrofien; por de pronto hay algunos que quedan siempre indemnes como son los del cráneo (con excepción, en un caso, de la tuberosidad frontal) y los que forman la nariz y la bóveda palatina. Se ha observado con frecuencia la hipertrofia de los procesos alveolares y de los dientes que suelen estar muy separados; pero creo que nadie ha descrito las anomalías dentarias que ofrece el caso que yo publico.

Por lo que concierne á los trastornos de la sensibilidad, opina Beely que no existen en la piel de la mitad afectada de la cara, y que en los sentidos es-