Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-03-28 00:00:00), página 12

presentándose con posterioridad en forma de hematuria dolorosa alternada con intervalos indeterminados de franca micción de la orina. Así ha continuado en ocho años, dedicándose á sus labores habituales, más ó menos molestado por el dolor al orinar, acto que se hacía cada día más dificultoso, y á la presión sobre el periné, donde ya se manifestaba la presencia de un tumor sólido que iba en crecimiento progresivo. Desde hace cuatro años, la dificultad de la emisión de la orina ha ido acentuándose visiblemente á la par que el tumor adquiría dimensiones considerables.

Ya muy molestadó, si bien podía todavía utilizar sus facultades físicas en trabajos moderados, recurrió al Dr. Gaiztarro, Jefe del servicio de Cirugía en el Hospital Civil, quien le aconsejó, después de haberse cerciorado por el cateterismo uretral de la presencia de un voluminoso cálculo situado en la dilatación correspondiente al bulbo, ingresara en dicho hospital el 20 de Octubre del año próximo finado.

Al día siguiente, se procedió á la extracción del cálculo, mediante una incisión perineal que cayó sobre la uretra, dividiéndola longitudinalmente. El producto patológico obtenido por esta operación, resultaba ser, en efecto, un cálculo fosfático, de forma de una gran castaña visto de lado; de dos caras laterales rugosas y convexas; de diámetro antero-posterior \(0,073\), vertical \(0,054\) y en grueso \(0,047\); de 178 gramos de peso; y con un borde superior ligeramente cóncavo y otro inferior convexo, donde existía un surco longitudinal que daba paso á la orina al exterior.

La rebeldía del enfermo para sostener la sonda permanente fué motivo bastante para que la orina se escapara por la herida perineal y que el tratamiento ulterior de ésta exigiera una nueva intervención; pero, merced á la pericia y á los asiduos cuidados del Dr. Gaiztarro, que se ha reducido el trayecto fistuloso á un simple orificio capilar cuya oclusión total era de esperar, si la satisfacción de verse sin las molestias que durante tantos años experimentara, orinando con libertad por las vías naturales, y la ansiedad de gozar del bien-estar que todo padre siente en el seno de su familia, no hubiera hecho abandonar el hospital al enfermo á pesar de los insistentes consejos de su médico. Salió el 26 de Noviembre, á los treinta y siete días de su ingreso.

No se ha practicado el análisis químico del cálculo extraído; pero, aun considerando que la piedra suele á veces estar constituida por productos de distinta naturaleza, no es menos cierto que, en general, se desarrolla por la precipitación ó sedimentación sobre un núcleo, que en el caso nuestro pudiera muy bien estar representado por un coágulo sanguíneo, de capas concéntricas, de color y densidad variable y de igual composición química que se deduce es de calidad fosfática.

Hipertrofia unilateral de la cara y de la lengua.—El Dr. Miguel Gil y Casares publica en el Boletín de Medicina y Cirugía, de Santiago, el siguiente caso clínico:

Bernardo V., de nueve años de edad, natural de Orense. El crecimiento del lado enfermo de la cara fué siempre proporcional al del resto del cuerpo. Se crió primero con nodriza y después con biberón; aprendió á andar á los diecisiete meses y sufrió algunas enfermedades propias de la niñez, pero no tuvo convulsiones ni trastornos nerviosos de otro orden.