Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-03-21 00:00:00), página 32

Ha llamado mi atención el hecho de ser la mortalidad inferior en las niñas (4 por 100) que en los niños (8 por 100), aunque la experiencia me ha enseñado, que en las jóvenes de doce á quince años, la fiebre tifoidea es gravísima. Esta particularidad observada en mi Clínica, se explica por ser en ella la sala de niñas más espaciosa, mejor iluminada, y estar dotada de más personal que la de niños.

Entre mis enfermos figuran dos niños de pecho que murieron.

El Dr. VARIOT: ¿La gravedad de la fiebre tifoidea en los niños de pecho, será debida á que en esta edad suele desconocerse la dotienentería?

El Dr. MARFAN: Creo que la fiebre tifoidea es más grave en los niños de pecho, porque casi siempre ataca á niños dispépsicos. En cuanto al diagnóstico, he hecho el sero-diagnóstico en todos los niños febriles de la Casa-cuna, y jamás he observado la reacción positiva. No creo que la fiebre tifoidea se desconozca con frecuencia en la infancia. Es verdad que en los niños que padecen esta enfermedad, la sero-reacción aparece, en general, bastante tarde.

El Dr. MÉRY: He observado un caso de fiebre tifoidea desconocido en un niño de ocho meses. El niño curó gracias al diagnóstico, que permitió, por la sero-reacción positiva, emplear un tratamiento apropiado. Durante la epidemia reciente, he observado 67 casos de fiebre tifoidea. La mortalidad ha sido de 7'45 por 100. En todos los casos graves he empleado los baños fríos, y he visto que los niños los toleran tan bien como los adultos. Sus indicaciones y contraindicaciones, son en la infancia las mismas que en la edad adulta.

El Dr. VARIOT: Soy enemigo de los baños fríos. Según una estadística del profesor Bouchard, los baños tibios ó enfriados progresivamente, producen mejores resultados que el método de Brand.

El Dr. AUSSET: Hago todos los años bastantes autopsias de niños, y jamás he encontrado un caso de fiebre tifoidea desconocido, en un niño de pecho. Respecto al tratamiento por los baños fríos, soy partidario del método de Brand, á condición de graduar la temperatura, según los casos.

Escarlatina maligna. — El Dr. Leroux narró el caso de una mujer que tuvo seis hijos. En 1894, tres de ellos contrajeron la escarlatina y curaron. Dos años después, otros dos padecieron escarlatina y curaron también. La madre, que en esta época lactaba su sexto hijo, contrajo á su vez la escarlatina, que revistió desde el principio un carácter grave, y ocasionó la muerte en pocos días.

La intubación en los crups sarampionosos. — Los Dres. Richarlíere y Baltazard, leyeron un trabajo para demostrar que en las estenosis laringeas que sobrevienen durante, ó después del sarampión, la intubación puede producir resultados casi idénticos á los que produce en la difteria.

Han empleado la intubación en 36 casos de este género, de los que curaron 24 y murieron 12. Estos casos se descomponen del modo siguiente: 14 casos de sarampión no complicado de difteria, 9 curaciones y 5 muertes, ó sea el 35 por 100 de mortalidad; 22 casos de sarampión complicado con difteria, 15 curaciones y 7 muertes, ó sea el 30 por 100 de mortalidad. Estas proporciones son casi idénticas á las obtenidas en el Hospital Trousseau en la difteria sin sarampión (27 á 29 por 100).