Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-07-14 00:00:00), página 38

rica de Gottstein y de las cifras de casos de difteria de los Hospitales de niños de Moscou y de San Petersburgo, encontrando la morbilidad difterica aproximadamente á 10 por 100. Aplicando el mismo criterio á la cuestión de las inyecciones profilácticas de suero, hace constar que se han publicado datos contradictorios, puesto que unos no observaron ninguna invasión de difteria, mientras que otros tuvieron 12 por 100, y Yurkevich obtuvo hasta 196 infecciones por 344 inyecciones; en total resulta que de 5723 niños tratados por las inyecciones profilácticas, enfermaron 371, ó sea 6 por 100. En el Hospital de San Vladimiro se practicaron las inyecciones en todos los niños que ingresaron en los departamentos de sarampionosos y escarlatinosos. Las observaciones se continuaron durante cuatro meses, extendiéndose á 246 niños. A cada uno se inyectaron de 500 á 600 unidades, y al cabo de veintiún días se repitió la inyección; algunos enfermos recibieron dos y hasta tres inyecciones, de modo que no quedaba ningún niño sin haber recibido ninguna. De éstos enfermaron de difteria 14, sin contar los que enfermaron en los tres primeros días después de su ingreso ni después de los veintiún días, cuando cesaron las inoculaciones. Comparando estas cifras con las análogas del año 1892, resulta que de 322 enfermos, se infectaron 19. Estas cifras contradicen el experimento hecho en el Hospital de la Caridad, en el cual no hubo invasiones entre los inoculados. Los experimentos hechos en animales y niños demuestran que al día después de tales inyecciones, no queda en la sangre más que la mitad de la antitoxina, y que en el término de cinco á quince días desaparece toda. En vista de todo esto, Dreyer considera nula la importancia práctica de las inyecciones preventivas. Más valiosa medida profiláctica es el aislamiento, que muchas veces por sí solo basta para atajar la aparición de casos nuevos. En casos especiales, cuando es mayor la susceptibilidad de los niños á la virulencia del contagio (como sucede con los sarampionosos), conviene aislar, no solamente á los enfermos, sino también á los niños sanos que alberguen bacilos diftéricos en la faringe.

El profesor Filatof dice que, admitiendo la enorme importancia de la bacteriología para el estudio y aun para la profilaxia y terapéutica de la difteria, no es fácil, sin embargo, que la medida propuesta por el Dr. Gabrichevsky dé todo el resultado apetecido, porque por un lado pueden dejar de descubrirse los bacilos presentes, y por otro lado tomarse por virulentos los inofensivos, aisándose así inútilmente á muchos sanos. Para autorizar una medida tan radical como es el aislamiento de los sanos, es preciso que la bacteriología presente métodos certeros que permitan distinguir, entre las personas que llevan bacterias en la boca, á las peligrosas, para aislarlas y á las inofensivas, para dejarlas en libertad.

El Dr. Kishensky hace constar que en 1897 se desarrolló una epidemia difterica en la sección de niños del Instituto Nicolasiano, habiendo al mismo tiempo no pocos casos de simple angina folicular y catarral; todos sanaron. Unos 100 niños sanos que habían estado en contacto con los enfermos se investigaron bacteriológicamente; en cuatro se encontraron bacilos; sólo uno enfermó de angina folicular con bacilos. No se tomó ninguna medida especial; todos sanaron y la epidemia cesó. Durante el presente invierno hubo bastantes casos de angina folicular y catarral entre las alumnas del