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Como los frascos son de boca ancha, permiten cargar en ellos directamente la jeringa de inyección sin necesidad de verter la disolución en cápsulas, que por bien limpias y esterilizadas que se encuentren, exponen á cambiar las condiciones de asepsia indispensables en este método.

Respecto al instrumental, he empleado la jeringa sencilla de inyecciones subcutáneas, la de Roux, los modelos alemanes con émbolos, metálicas, de cristal y de amianto, los aparatos de Vallk, de Corsi y otros que creo inútil enumerar, decidiéndome, después de repetidos ensayos, por el modelo Collin, de 3 centímetros cúbicos, con émbolos de goma, y el de Clausolles, llamado incomparable, para inyecciones en el interior de las cavidades bucal, faríngea ó vaginal.

Creo, no obstante, que cualquier modelo, siempre que se le esterilice perfectamente y su capacidad no exceda de 4 centímetros cúbicos, para evitar se consolide la disolución ó sea molesto al usarle, puede servir para estas inyecciones.

La elección de cánulas merece fijar bastante la atención de mis compañeros.

Siendo necesario penetrar, en la mayor parte de los casos, muy próximo á la pared del tumor aneurismático, las cánulas deben ser finas y flexibles, con las puntas cortantes y sobre todo bien templadas, pues si se rompieran durante la inyección, los resultados serían graves.

Esta complicación puede ser causada por las malas condiciones de las cánulas ó por perder el temple á fuerza de repetidas esterilizaciones en la estufa ó en el agua hirviendo, y por esto aconsejo renovarlas á menudo, ó si son de acero, es preferible abandonarlas antes de estar á medio uso.

En mi práctica empleo cánulas de platino, modelo Galante, que por su flexibilidad y estar protegidas cada una en su estuche, ofrecen las mayores garantías, sobre todo para tener que practicar muchas inyecciones en una misma sesión clínica.

Desinfecto la región con algodón sublimado empapado en alcohol, y la jeringa y cánulas en una pequeña estufa ó por medio de agua hirviendo cuando no dispongo de aquélla.

Jamás empleo apósito alguno, y sólo coloco sobre el sitio de la punción una ligera capa de algodón hidrófilo.

Sujetándose á los preceptos de la asepsia y teniendo presentes las indicaciones expuestas en este trabajo, no debe seguir á las inyec-
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REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

ANGIOMA QUÍSTICO DE LA URETRA DE UNA MUJER
POR EL DOCTOR
RAMÓN MARTÍN GIL
Director del Hospital Noble, de Málaga.

Con ser tan numerosas las enfermedades que la Ginecología ha estudiado en los últimos años, no se ha podido llegar, sin embargo, á completar el índice de tantos procesos á que son dados los órganos de la mujer.

No me voy á ocupar de un sistema, ni siquiera de un método terapéutico más ó menos cruento, que denote perfección ó avance en la especialidad. El caso de que se trata es importante por la enfermedad en sí, dado lo raro que es el sitio de su presentación, tanto, que en los muchos libros de Ginecología que he consultado, y en mi práctica, no he encontrado ejemplo semejante.

En el pasado mes de noviembre vino á mi consulta una señorita extranjera, acompañada de su madre y de una doncella. Refiriéronme que la joven sufría de un tumor en la vulva, que de vez en cuando se presentaba en algunas micciones y desaparecía inmediatamente después. Tenía grandes dolores al orinar y súbitas retenciones de la micción.

Varios meses antes había yo asistido á esta enferma, por que sufrió también algún tenesmo vesical y orinas turbias, con gran cantidad de moco.

Un tratamiento al interior de alcalinos y salol la mejoraron de sus dolores, pero las orinas siguieron sucias y con gran precipitado.

La enferma tiene dieciséis años, hace dos que menstrúa, está bien reglada, no padece leucorrea y tiene una buena nutrición.

Aunque las afirmaciones de la madre y de la doncella eran que el
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ficando al sujeto de la experiencia y examinando sus intestinos, se encuentran fuertemente inflamados y sembrados de grandes vesículas en los puntos en que el contacto del cáustico, ha sido más directo y permanente.

No creemos necesario añadir, que una anestesia gastro-intestinal tan acentuada, puede prestarnos incalculables beneficios en las gastralgias, úlcera de estómago, cáncer del piloro y de los intestinos, enteralgias y vómitos incoercibles del histerismo ó del embarazo.

Ultimamente, la cloretona es un antiséptico tan poderoso como exento de toxicidad, que insensibiliza al mismo tiempo los tejidos que toca, calmando el dolor de las heridas y facilitando la ejecución de las curas, sobre todo, cuando es necesario suturar los bordes de la superficie cruenta.

Dewar lo ha empleado en dos casos que no pueden ser más demostrativos.

Se trataba en el primero, de un joven de diecinueve años cuyo brazo izquierdo fué cogido casualmente entre dos ruedas dentadas, produciéndole multitud de pequeñas heridas dislacerantes, que se extendían por toda la mitad inferior del brazo y tercio superior del antebrazo antes indicado. Se practicó un minucioso lavado con solución acuosa de cloretona, se suturaron los bordes de las heridas, se extendió sobre ellas una fina capa del mismo medicamento en polvo, se cubrieron después con un apósito de gasa cloretonada y se inmovilizó el miembro lesionado por medio de tablillas.

A los tres días, las heridas estaban en vías de cicatrización sin una gota de pus. Se repitió la cura, y á pesar de la gravedad del traumatismo, se obtuvo la curación en muy breve plazo.

El segundo caso, es todavía más interesante. Un individuo afectado de epilepsia, se causó, hallándose en pleno acceso, una herida contusa en forma de colgajo al nivel de la eminencia frontal izquierda, con desprendimiento de la piel del cráneo, hasta el punto de dejar al descubierto el hueso frontal, en una extensión del tamaño de un duro. Se lavó la herida con agua fenicada, se suturaron sus bordes y se colocó un apósito de gasa iodoformica.

Al día siguiente, temperatura de 39°,4, malestar general, dolor de cabeza y edema muy alarmante que se extendía por las regiones frontal y parietal, hasta la parte superior de la temporal izquierda. Se levantó el apósito y al desprender las suturas, salió gran cantidad de pus fétido y sanioso. Entonces se hizo uso de la cura con cloretona en la misma forma antes expuesta. A los tres días todo in-
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dicio de edema, inflamación y supuración había desaparecido y la superficie denudada se hallaba cubierta de granulaciones cicatriciales, alcanzándose la curación, al cabo de algún tiempo, sin accidente alguno.

II. Dormiol.—Es una combinación de hidrato de cloral é hidrato de amileno que se presenta en forma de líquido incoloro oleaginoso, de olor alcanforado, difícilmente soluble en agua, pero muy soluble en alcohol, éter y ácidos grasos.

Meltzer recomienda la siguiente fórmula con la que asegura haber alcanzado efectos hipnóticos muy aceptables:

Dormiol ............................................. 12 gramos.
Mucílago de acacia ......................... de c. c.
Jarabe simple .............................
Agua destilada ......................... 124

Cada cucharada de las de café contiene aproximadamente 40 centigramos de dormiol, debiendo administrarse de una á dos por dosis, agitando fuertemente la mezcla en el momento de usarla.

III. Tratamiento de la peritonitis séptica por las irrigaciones continuas de solución salina caliente.—El Dr. Laplace asegura que el mejor tratamiento de la peritonitis séptica consiste en someter la cavidad peritoneal á la irrigación continua de solución salina normal esterilizada, y mantenida á temperatura constante de 100° Fare, ó sean 37°,7 centígrados.

Todos los síntomas de la enfermedad (timpanismo, dolor, vómitos, etc.) desaparecen con extraordinaria rapidez, consiguiéndose la curación en un plazo que rara vez excede de setenta y cuatro horas.

Las observaciones del referido profesor, son todavía poco numerosas, pero la irrigación ha sido soportada siempre sin molestia alguna y hasta con bienestar, á condición de que sea continua y se halle á temperatura constante de 37°.

El Dr. Laplace añade que este procedimiento está de acuerdo con los principios científicos aceptados hoy por los más eminentes cirujanos, no teniendo de nuevo más que su aplicación al peritoneo, que obra disolviendo y arrastrando las toxinas, limpiando la cavidad peritoneal de productos sépticos, dificultando el desarrollo y multiplicación de los agentes infecciosos y estimulando la fagocitosis, y que produce resultado hasta en los casos tenidos por incurables ó desesperados.

IV. Sidoral.—Es un quinato de piperacina ensayado en la Clínica de Leyden. El Dr. Blumenthal ha suministrado en la Sociedad de
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Medicina interna de Berlín los datos siguientes acerca de la referida droga:

A la dosis de 5 á 8 gramos diarios, disminuye en un 50 por 100 la formación de ácido úrico, aumentando proporcionalmente la de ácido hipúrico que, como se sabe, es soluble en el agua y se elimina con gran facilidad. No hay retención del expresado ácido en el organismo, porque después de suspender la medicación, no aumenta la cantidad de dicho ácido úrico eliminado por el enfermo. El medicamento es bien soportado á la dosis de 5 gramos, no provoca ningún trastorno y posee una acción terapéutica y profiláctica de primer orden en la litiasis, en la gota y en todas las manifestaciones de la diatésis urica.

Meyer ha comprobado esta acción favorable en 10 casos de gota; (5 de gota franca y 5 con complicaciones renales). Los accesos desaparecieron rápidamente; el dolor y el enrojecimiento cedieron con gran facilidad; disminuyeron los trastornos digestivos y se facilitaron en seguida los movimientos.

Ewald ha empleado las pequeñas dosis del medicamento contra la litiasis renal, uricemia y leucemia, comprobando que en todos los casos, la orina se hizo mucho más clara y abundante. En uno de sus enfermos, el efecto sobre los síntomas dolorosos resultó tan rápido como evidente.

El Dr. Goldschider ha dado, en fin, el sidoral á varios gotosos, con lo que desaparecieron completamente los dolores, disminuyeron los tofos y aumentó el apetito. El medicamento que nos ocupa no tiene acción sobre el reumatismo articular.

V. Nuevo procedimiento para la administración del ácido clorhídrico en ciertas enfermedades del estómago.—En una comunicación que el doctor Linossier ha hecho á la Sociedad de Terapéutica de Paris, atribuye los fracasos de la medicación clorhidro-pépsica á las cortas dosis en que tanto la pepsina como el ácido clorhídrico suelen prescribirse. Este profesor cree necesario emplear los citados medicamentos en cantidad de 3 á 4 gramos, pero como las soluciones del referido ácido medicinal que contengan más de un 4 por 1000, ofrecen un sabor insoportable que hace imposible su administración, ha ideado unirlo á la albúmina, de igual manera que se encuentra en el jugo gástrico normal, consiguiendo de este modo soluciones cencentradas de sabor poco desagradable, que no irritan la mucosa del estómago y que encierran en reducido volumen, cantidades bastante elevadas de ácido clorhídrico.
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Linossier propone la siguiente fórmula que puede modificarse, según las circunstancias, á juicio del médico que las prescriba:

Agua destilada............................. c. s. para 150 c. c.
Clara de huevo............................... Núm. 2.
Azúcar........................................ 80 gramos.
Solución al 10 por 100 de ácido clorhídrico medicinal..................... 30 c. c.

Mézclese el agua con la clara de huevo, disuélvase el azúcar y añádase poco á poco el ácido, filtrando la mezcla por un lienzo fino. Esta solución tiene sabor ardiente, pero no desagradable; contiene por litro 15 gramos de ácido oficial, resultando por consiguiente cuatro veces más rica en ácido; que las soluciones más concentradas que se han preparado hasta la fecha, y se puede prescribir en dosis de 10 á 12 c. c. (próximamente la cantidad que cabe en una cucharada de las de sopa), después de cada comida.

El líquido debe tomarse aspirándolo con un tubito de cristal ó una paja para evitar su contacto con los dientes.

VI. Guayamar.—Es el éter glicérico del gaiacol que se forma haciendo actuar el gaiacol sobre la glicerina anhidra.

\[
\begin{array}{ccc}
\mathrm{C_6H_4<OH} & + & \mathrm{C_3H_8O^2} = \mathrm{C_6H_4<OC_6H_7O^2} + \mathrm{H_2O} \\
\text{Gaiacol.} & & \text{Glicerina.} & \text{Guayamar.} & \text{Agua}
\end{array}
\]

Se presenta en forma de polvo blanco y cristalino, fusible á 75°, soluble en alcohol, éter, cloroformo, glicerina, y en 20 partes de agua á la temperatura ordinaria; de sabor amargo, aromático, y que conserva las mismas propiedades antisépticas y balsámicas del gaiacol, habiendo perdido su acción tópica irritante.

En presencia de los fermentos del estómago e intestinos, se hidrata desdoblándose en los productos que lo constituyen:

\[
\mathrm{C_{10}H_{14}O_4} + \mathrm{H_2O} = \mathrm{C_7H_8O_3} + \mathrm{C_3H_8O_3}
\]
Guayamar.   Agua   Gaiacol.   Glicerina.

Está indicado en todos los casos en que se emplea el creosotal, la creosota ó el duotal, y se administra en dosis de 20 centígramos á 1 gramo, dos ó tres veces al día.

El Dr. Butler (New-York Medical Journal), ha empleado este nuevo remedio en 20 casos de fiebre tifoidea, todos los cuales evolucionaron en forma muy benigna, iniciándose el descenso de la curva térmica, desde los primeros días de tratamiento.
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Las deposiciones fueron siempre incoloras, y nunca pudo comprobarse la existencia de timpanitis ni de hemorragias.

En la tuberculosis obra como la creosota, pero con la inmensa ventaja de no irritar la mucosa gastro-intestinal, de no producir diarrea y de activar las funciones digestivas y el apetito.

También lo ha usado con éxito, tópicamente (pomada al 7 ó al 8 por 30), en las ártritis reumáticas y blenorragicas, y en forma de lociones, contra las quemaduras, úlceras fagedénicas y lesiones sifilíticas de la piel.

VII. Hontina.—Nueva combinación de albúmina y tanino, muy semejante á la tanalbina, pero mucho menos soluble en los líquidos digestivos.

BIBLIOGRAFÍA
POR EL
DOCTOR D. FRANCISCO RUEDA
Oto-Rino-Laringólogo, Madrid.

L'AUDITION COLORÉE. — ÉTUDE SUR LES FAUSSES SENSATIONS SECONDAIRES PHISIOLOGIQUES ET PARTICULIÈREMENT SUR LES PSEUDO-SENSATIONS DE COULEURS ASSOCIÉES AUX PERCEPTIONS OBJECTIVES DES SONS, por el Dr. D. Fernando Suárez de Mendoza. — Segunda edición. Paris, 1899.

Cuando el Dr. D. Fernando Suárez de Mendoza publicó hará diez años sus estudios sobre la audición coloreada, fuimos uno de los sorprendidos por la lectura de tan curiosos fenómenos; y entonces como ahora, toda la prensa que trata especialmente de las ramas de la Ciencia con este asunto relacionadas, hizo su crítica, en la que la personalidad del Dr. Suárez de Mendoza resultó brillante al demostrar la verdad de un hecho importante, dentro de los campos de la otología, de la oftalmología, la fisiología y psicología experimental.

Hoy, con la aparición de una segunda edición aumentada de tan notable trabajo, confirma grandemente lo apuntado.

Pero ¿qué significación tiene la frase «audición coloreada»? El doctor Suárez de Mendoza nos lo dice en la introducción de su libro, cuando al definir la falsa sensación secundaria, dice que se trata de una percepción mental falsa, pero fisiológica, de colores, sonidos, olores, sabores, etc., que nada tienen de reales, pero que efectiva-
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mente tienen su origen en una percepción objetiva — ó de su evocación mental — en otro sentido distinto ó en el mismo en que la falsa percepción se produce.

Ya se ve claramente por esta definición, que lo que el autor llama pseudestesia fisiológica, reconoce tantas variedades como son los sentidos, aunque lo más principal es lo que llama pseudo-folestesia, que hace referencia á las falsas sensaciones visuales de las que particularmente se ocupa en su libro.

Es claro que, pudiendo toda pseudestesia ser engendrada por una impresión real ó su evocación mental, proceda esta impresión de un sentido cualquiera, tienen que ser las pseudo-folestesias de tantas variedades como pueden ser sus orígenes. De entre todas estas clases, la pseudo-folestesia de origen acústico es lo que aquí nos interesa, y á lo que se aplica la denominación de audición coloreada, del término colour-hearing, aceptado por los ingleses.

La audición coloreada, según el Dr. Suárez de Mendoza, es una facultad de asociación de sonidos y colores, por la que toda percepción acústica objetiva de una intensidad suficiente, ó bien su simple evocación mental, puede en ciertas personas provocar la aparición de una imagen luminosa, coloreada ó no, constante para la misma letra, el mismo timbre de voz ó de instrumento; facultad de orden fisiológico que se desarrolla en la infancia y persiste generalmente con los años, sin experimentar notables variaciones.

En el completísimo resumen histórico que con paciencia suma hace el Dr. Suárez, nada mejor podemos encontrar que al detalle exprese la cuestión, que la observación tomada de Bretón, y que fué publicada en el Journal des Praticiens (15 de octubre de 1898).

Trátase, dice Bretón, de una mujer de veintinueve años, sin antecedentes patológicos.

La audición coloreada en ella, se manifiesta sobre las vocales exclusivamente; las consonantes no despiertan ninguna sensación cromática.

a — es negro y blanco;
e — color beige;
i — rojo;
o — negro gris;
u — verde;
é — beige muy profundo;
ê — beige pálido.

La palabra Jeanne es amarillo, negro y blanco; Zola negro y blan-
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co; Pantalón gris, negro y blanco, etc. Todos estos colores son vistos distintamente, son siempre los mismos y se manifiestan, aunque el sujeto esté distraído.

Este fenómeno de audición coloreada, se manifestó siempre desde la infancia, experimentando los mismos síntomas dos hermanos tuyos.

Lo que añade interés al caso, dice Bretón, es que la audición coloreada se manifiesta igualmente por las notas musicales.

Do = negro y blanco.
Re = moreno.
Mi = rojo, etc.

La sinopsia musical es involuntaria y produzca cada vez que se emite un sonido, sucediéndose las impresiones coloreadas sin interrupción ni confusión alguna.

No es posible entrar en la exposición de todas las particularidades, pues nos llevaría fuera del objeto de esta Revista, mas es interesante hacer notar que cada tonalidad se manifiesta por un color determinado, de modo tal que, en una pieza musical, ve el sujeto sobre un fondo común, deslizarse los colores correspondientes á la sucesión de notas.

En 1892, el Dr. Millet, de la Facultad de Montpellier, establece las siguientes conclusiones, basadas sobre el análisis de 141 observaciones que recoge de la literatura.

I. La audición de sonidos, puede dar lugar á la percepción de colores.
II. Las vocales son los sonidos más favorables para provocar sensaciones cromáticas.
III. Los sonidos agudos tienen por color fundamental el rojo vivo, los sonidos graves tienen colores obscuros.
IV. Las abstracciones pueden ser coloreadas.
V. La excitación de otros sentidos, determina algunas veces cromopsias.
VI. Las percepciones cromáticas son subjetivas.

No podemos seguir al Dr. Suárez de Mendoza en la exposición de sus ocho observaciones personales, todas curiosas, pues en una breve noticia bibliográfica sólo podemos entresacar aquello más saliente de la obra, que en algunos rasgos pinte su esencia; pero no terminaremos sin apuntar algo de lo propuesto para explicar tan curioso fenómeno.

En 1875, Lussana decía que los centros sensoriales de los sonidos y
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de los colores en el encéfalo humano, podrían tener vecindad y alguna vez relacionarse, opinión á la que más tarde se adhiere Pedro-no y que no carece de racionalidad, por más que habría que admitir la posible relación entre todos los centros de sensibilidad, pues de todos puede partir una pseudo-estesia, como oportunamente observa Suárez de Mendoza.

Trátase, en resumen, de un libro en el que campea la más fina observación y la originalidad, que le hacen digno de figurar, no solo en la biblioteca del médico aurista, sino á la de todo aquel que estudie un ramo cualquiera de la antropología.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Sesión del día 12 de Enero de 1900.

Disminución considerable y espontánea de un cáncer pilórico.—El Dr. Moreno Zancedo, da cuenta del siguiente caso : P. I., de sesenta y dos años de edad, de buena constitución. No tiene más antecedentes que un reumatismo, contra el que empleó, inútilmente, multitud de remedios.

En el mes de marzo del pasado año se presentó en su consulta para tratarse una afeción gástrica iniciada tres ó cuatro meses antes.

Reducíanse los síntomas más importantes de la misma á una invencible anorexia para toda clase de alimentos, pero especialmente para las carnes; sensación penosa de plenitud en el estómago, inmediatamente después de las comidas, y postración de fuerzas.

Por la palpación se encontró un tumor duro, con abolladuras del tamaño próximamente de una naranja mandarina, casi insensible á la presión. El estómago estaba dilatado, descendiendo la corvadura mayor hasta unos tres centímetros por debajo de la línea umbilical. No había ningún otro fenómeno digno de tenerse en cuenta, ni en la cavidad abdominal ni en el resto del organismo, excepción hecha del aspecto demacrado del enfermo y de las pérdidas de peso que decía haber sufrido en breve tiempo.

El análisis histo-químico del jugo gástrico evidenció la falta total de ácido clorhídrico, la presencia del láctico, restos de alimentos de comidas muy anteriores, mucina y sarcinas. La pepsina y el fermento coagulante estaban notablemente disminuidos.