Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-07-14 00:00:00), página 30

nulaciones características del plasma. Yo he comprobado la existencia de estas células neutrófilas, y cuando las encontré es porque habían existido antes, habiendo comprobado además que la metamorfosis en leucocitos va acompañada de la pérdida de células neutrófilas. Czerny cree que, para que los leucocitos pasen por emigración á las glándulas mamarias, debe haber una estancación láctea; yo opino, en cambio, que se debe invocar la quimiotaxia, pues al estancarse la leche en las glándulas, la secreción se altera, formándose sustancias que atraen los leucocitos, los cuales en la glándula se transforman en corpúsculos del calostro. Así se explica que éstos sólo se encuentren durante el embarazo y en los primeros días del puerperio. Verdad es que aun más tarde se encuentra alguno que otro. Donné atribuía esto á la anemia, á estados febriles, á la menstruación ó á un nuevo embarazo. Sin embargo, mis investigaciones me obligan á interpretar estos hechos de otro modo.

Distingo varios grupos. Como grupo principal considero aquel en que la aparición en gran número de tales corpúsculos es señal de que se agota y acaba la secreción. Como la fuerza de succión del niño no es suficiente para vaciar la glándula, por otra parte ya falta la contracción activa de los alvéolos de ésta, y además disminuye la secreción, se estanca la leche y aumenta el número de dichos corpúsculos. En otro grupo de casos, una glándula forma leche de buenas condiciones y la otra segregá calostro, porque no se la hace trabajar en condiciones normales, ó bien á causa de que por otro motivo no funciona del modo conveniente. En un tercer grupo, el calostro aparece y desaparece de un modo transitorio, debido probablemente á una estancación parcial de la secreción. Por último, á veces contiene muchos elementos celulares la leche cuando el niño no mama todo lo que debiera. En este caso, la leche parece que contiene más glóbulos de pus que de calostro, tanto que se pudiera pensar en una mastitis. Si una mujer interrumpe la lactancia, aparecen elementos celulares más pronto ó más tarde. Esta leche no es mala, como creía Donné: el factor dañoso no es la presencia de elementos celulares, sino las materias que en la glándula de la madre obran como irritantes, y por esto también irritan los delicados órganos digestivos del niño. Además, la secreción es insuficiente en cantidad. En estos casos no conviene continuar con la lactancia, sino que se debe sustituir por la alimentación artificial. Sin embargo, cuando la aparición de los elementos sea transitoria, conviene que á las glándulas se las haga funcionar mucho para que la secreción mejore.

Respecto á la importante cuestión de qué conducta se deberá adoptar cuando las glándulas funcionan poco, porque el niño, á causa de alguna afección ó por otro motivo, deja de mamar, creo que procede intentar que lo haga de nuevo y, en todo caso, apelar al saca-leches.

Alopecia sífilítica.—El Dr. Plonski: Las figuras que aquí traigo y que representan casos de alopecia areata sífilítica en mujeres, vienen á confirmar lo que nos ha dicho Lassar hace dos años de las grandes dificultades con que á veces tropieza el diagnóstico de esta afección en el sexo femenino, y de la importancia que tiene esta dolencia para el diagnóstico de la sífilis. La caída del cabello como síntoma de esta enfermedad, no es rara y, sin embargo, se hace poco mérito de ella. No se trata de un estado nervioso ó de debili-