Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-06-28 00:00:00), página 21

alarmar, puesto que se cohibe fácilmente con aplicar sobre la herida una compresa ó bolla de algodón por algunos minutos. Ahora bien, todo estriba después en que la cicatriz se realice en condiciones tales, que la circulación que nutría el pannus procedente de la conjuntiva vulvar, quede interrumpida por el nuevo tejido cicatricial.

En otras ocasiones y con este mismo propósito se ha solido tocar la superficie cruenta con el lápiz de nitrito argéntico, que si bien en nada exponía el éxito, hacíalo un poco más doloroso y molesto; pero esto se ha desechado, bastando con lavar bien la herida con soluciones antisépticas, espolvorearla después con iodoformo finamente porfirizado, ocluyendo el ojo con un apósito conveniente.

A las cuarenta y ocho horas se puede levantar el apósito, siguiendo diariamente la curación con la misma solución y el iodoformo, para continuar en lo sucesivo con el tratamiento á que está sujeta la conjuntivitis.

La reacción de esta operación es realmente moderada, si bien á veces se presentan edemas en los párpados, quemosis conjuntival y secreciones algún tanto abundantes, no llegando á ocho ó diez días, en que la herida haya cicatrizado.

Cuando la operación ha sido practicada, comprendiendo todo el tejido conjuntivo de la zona del pannus, á los diez ó doce días lo más tarde, la córnea empieza á esclarecerse, mejorando la visión rápidamente por su completa transparencia. Muchas veces es preciso repetirla; pero esto es raro si el acto operatorio se realiza en la forma indicada.

Los resultados son tan positivos que, en las numerosas peritomías que ha practicado, todas han sido coronadas de un completo éxito, y contadas han sido las veces que se ha visto en la necesidad de repetirla.

Entre los casos que registra tiene uno que bien pudiera servir de tipo por el éxito y la rapidez con que recibió el enfermo la visión, y curó la conjuntivitis.

Se trataba de un joven, natural de Madrid, de veintidos años de edad, hojalatero de oficio, que hacia dos años que padecía una conjuntivitis granulosa—con pannus granuloso doble—que le invadía éste casi toda la córnea, hasta el extremo de ser tan escasa su visión, que necesitaba ir acompañado de una persona cuando acudía á la consulta; su examen comprobó la conjuntivitis granulosa con pannus granuloso, agudizada algunos días atrás.

La opacidad de la córnea era tal, que impedía toda relación visual con el iris, etc., aunque la fotofobia y el lagrimeo no eran excesivos; por fortuna para el enfermo, no existían ulceraciones ni abscesos que hiciesen más penosa su dolencia.

En la primera se limitó á hacer algunas escarificaciones, raspados conjuntivales y toques con soluciones con nitrato de plata al 6 por 100; modificado algo el periodo agudo por este tratamiento preliminar, procedió á hacer la peritomía en los dos ojos, observando á la siguiente semana de haberla practicado que la córnea empezó á transparentarse, recobrando por ello el enfermo alguna visión, de tal suerte, que á los catorce días de operarlo concurre á la consulta sin ningún auxilio personal. Cuatro meses después era dado de alta y completamente curado.

Muchas veces la retracción palpebral exige practicar una cantoplastia previa, con lo cual los movimientos palpebrales son más amplios y el roce sobre la córnea es menor.