Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-06-07 00:00:00), página 31

se de bruces contra el suelo para librarse del hedor horroroso de este explosivo. Pero creo que el efecto terrorífico de las granadas de lidita se ha exagerado mucho.

Las heridas de la piel producidas por las balas Mauser y Lee-Metford son simples y pequeñísimas. El Dr. Tommy Atkins las compara á una picadura de chinche. Casi siempre tienen el mismo diámetro los orificios de entrada y salida. Se consigue invariablemente la cicatrización por primera intención.

Según lo que he observado en la guerra actual, no es exacta la afirmación hecha en las obras de cirugía de que los orificios de entrada y salida disminuyen de diámetro, á medida que aumenta la distancia. Tampoco es exacta la afirmación de ser rara una herida pequeña y circular de salida, cuando interesa el proyectil un hueso. He observado orificios de salida pequeños, en heridas que interesaban huesos. Se ha dicho que los orificios de salida mayores, son los de heridas hechas á corta distancia, pero, según mi experiencia, no es exacto.

El colapso es siempre ligero en estos casos, y muchas veces aún en las heridas abdominales. Algunos soldados apenas sienten cuando son heridos.

La hemorragia externa es rara. El coronel Stevenson, autor del mejor tratado de heridas de armas de fuego que se ha escrito, dice que la hemorragia por herida directa con la nueva bala, debería ser más profusa que con la bala esférica antigua, pero que es menor. Es raro que sean conducidos al hospital heridos á los que haya sido preciso aplicar el torniquete. Los marineros tienen un gran ingenio para inventar torniquetes, el más perfecto que he visto en un caso de herida de la arteria radial, se componía de un trozo de tabaco aplicado y sujeto sobre el vaso. La hemorragia interna, particularmente en las heridas abdominales, es abundantísima. Se han observado hemorragias subcutáneas abundantes en heridas inferidas á corta distancia.

En las obras modernas de cirugía, se hacen afirmaciones sobre las heridas de los huesos que no concuerdan con lo que he observado en la guerra. La primera, que la gravedad del traumatismo del hueso, disminuye á medida que aumenta la distancia; la segunda, que los efectos explosivos se producen cuando es lesionado un hueso á distancia de 500 yardas ó menos; la tercera, que la fractura es casi siempre oblicua, y la cuarta, que cuando se fractura un hueso, el orificio de salida es siempre mayor que cuando no hay fractura.

La primera de estas afirmaciones no concuerda con lo observado por el Dr. Dent y por mí.

Respecto á la supuesta oblicuidad de la fractura, puedo afirmar que la mayor parte de ellas, en esta guerra, ocasionadas por la bala Mauser, han sido transversales. Tampoco es exacta la afirmación de ser siempre mayor el orificio de salida. He observado muchos casos en los que estaba fracturado el hueso y, á pesar de esto, los orificios de entrada y de salida de la bala eran exactamente iguales.

Las fracturas transversales de la extremidad inferior del femur intra-articulares, son raras, y, en cambio, las de la cabeza del húmero y de la extremidad inferior de la tibia, son frecuentes.

Las heridas que interesan el hueso son asépticas igual que las de las partes blandas, pero el transporte largo de estos heridos es siempre perjudicial