Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-06-28 00:00:00), página 11

Nuestras intervenciones dieron por resultado el ver que la vesícula se había roto y por la abertura salido al exterior los cálculos, de los cuales no contenía ya ninguno, estando retraída y atrofiada; y el encontrar y extraer cinco cálculos del tamaño de avellanas que habían ido á situarse en la cara convexa del ligado entre este órgano y el diafragma, con lo que creímos haber terminado felizmente la curación.

Sin embargo, la supuración continuó por algún tiempo y por la herida fueron expulsados dos ó tres cálculos más en los días sucesivos, hasta que después de dos meses y á raíz de la expulsión del último cálculo, la herida cicatrizó completamente y la enferma se encuentra como ustedes han visto, en excelente estado de salud.

En resumen, que esta enferma, por no ser operada en tiempo oportuno, ha necesitado tres intervenciones quirúrgicas para su curación y un tiempo largo de tratamiento, ha estado expuesta á las graves contingencias de la rotura de una vesícula biliar infectada y supurada, que si la naturaleza sabiamente ha sabido aislar y buscar salida al exterior, pudo muy bien no suceder así y haber determinado una peritonitis séptica y mortal, y que las operaciones sobre la vesícula que son relativamente fáciles cuando se hacen en tiempo oportuno y con las relaciones anatómicas normales, se convierten en dificilísimas cuando hay que ir caminando por un intrincado conglomerado de adherencias y neomembranas, cuyo desprendimiento á cada paso nos expone á desgarrar un intestino, la misma vesícula, el estómago ó cualquier otro órgano por ellas aprisionado.

Se debe, pues, en estos casos intervenir tan pronto como se haga el diagnóstico de colestitis supurada.

Parálisis radicular de origen saturnino.—El Dr. Pérez Valdés presenta un enfermo de treinta y nueve años de edad, bien constituido, que se dedica á las labores del campo y vive, al parecer, en buenas condiciones higiénicas. No recuerda haber padecido enfermedad alguna hasta el mes de agosto último, que sin causa apreciable á qué atribuirle, sufrió un cólico violento caracterizado por vómitos, retracción de la pared abdominal, estreñimiento peritánico y dolores agudos que partían del ombligo y se irradiaban por todo el vientre. Esta situación se prolongó por espacio de ocho ó diez días, repitiéndose en otras dos ocasiones más, separadas por cortos intervalos.

Seis días después de terminado el último cólico, experimentó dolores intensos en la raíz de los miembros superiores, que duraron unos cuantos días y fueron seguidos de debilidad en los brazos, que se fué acentuando hasta quedar éstos completamente paralizados.

En este estado, se presentó en su sala del Hospital general á mediados de noviembre último. Por esta época, le era completamente imposible ejecutar ningún movimiento con los brazos. Estos colgaban inertes á lo largo del tronco; los dedos ligeramente flexionados y el pulgar en adducción forzada y tendido á través de la palma de la mano.

Haciendo un estudio individual de cada grupo muscular, se observaba que tanto el deltoides como el supra-espinoso, el infra-espinoso y el redondo menor, se encontraban paralizados, el enfermo no podía separar el brazo de la caja torácica, ni ejecutar la rotación del húmero hacia fuera. En igual estado de impotencia se encontraba el grupo compuesto por el braquial an-