Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-06-14 00:00:00), página 38

tes en el miometrio, pueden tomar parte del mismo modo que los que sólo bajo el influjo de una inflamación crónica hayan penetrado.

Con respecto al ovario, Opitz hace constar que el presente caso, lo mismo que observaciones anteriores, en combinación con el hecho de formarse en la ootéquitis crónica invaginaciones epitelicas de las que proceden los cistadenomas papilares de epitelio vibrátil, hablan en pro de la exactitud de la hipótesis de Gusserow-Nagel, según la cual dichos tumores deben su origen á una ootéquitis. En el mismo sentido han de interpretarse los granos de psammoma, la frecuente presencia simultánea de inflamaciones del peritoneo y otros órganos pelvianos y el aparente asiento intraligamentario de los cistadenomas serosos.

El Dr. Gottschalk dice que al tejido citógeno no se puede conceder el papel importante que le atribuye Opitz en la producción de las proliferaciones glandulares en el istmo de la trompa, en vista del caso presentado, en el cual el tejido mucoso citógeno no ha tomado parte en los procesos de estrangulación del epitelio tubario, de modo que las estructuras adenoides no poseen tabiques citógenos contra la capa muscular. Contra la teoría de Opitz de que los miomas proceden de una transformación del tejido citógeno, habla la experiencia general de no haberse encontrado nunca un mioma en la mucosa, que regularmente lleva tejido citógeno.

El Dr. Roberto Meyer dice que todos los trabajos recientes han venido á restringir la teoría de Recklinghausen, últimamente, sobre todo, los de Franqué. Este encontró las disposiciones y figuras características de las glándulas, que hablarían á favor de adenoma de riñón primitivo en un adenomioma del ángulo de la trompa, y, sin embargo, muchas comunicaciones con la cavidad tubaria; ésta no es una prueba terminante de que procede de la mucosa. Acerca de la figura característica, no es posible entenderse sin dibujo. Las glándulas de los indudables adenomas mucosos del ángulo tubario, en los casos de Opitz y Gottschalk, no presentan nada de particular en su disposición y figura. Los adenomas periféricos de figura característica, sin conexión con la mucosa y sin mioma, como en un caso de Meyer mismo, no pueden referirse á la mucosa; pero probablemente proceden de la misma los más de los adenomas de los ángulos tubarios. Teóricamente no se puede negar la posibilidad de una inmigración de restos del riñón primitivo en el útero. También en adultos se encuentran muchas veces invaginaciones de la serosa; pero derivar de éstas los adenomiomas, como hizo Ivanof, y ahora hace Opitz, no es admisible, porque los epitelios de estas invaginaciones son de categoría inferior; los epitelios superiores, sobre todo los vibráles en glándulas subserosas, señalan otro origen. Por lo demás, las inclusiones epitelicas embrionarias, descritas por Meyer, numéricamente son más que suficientes para explicar los raros adenomiomas periféricos. En cuanto á la etiología de estos tumores, Meyer ve en las explicaciones de Opitz meramente una admisión de la teoría irritativa de los tumores.

El Dr. Opitz replica diciendo que la publicación íntegra de su conferencia aclarará algunas malas inteligencias. En cuanto á los folículos glandulares de los tumores, dejan de hallarse rodeados de tejido conjuntivo citógeno cuando ha cesado la proliferación y empezado la conversión del tejido germinativo inflamatorio en muscular ó conjuntivo recio. Los miomas no se