Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-04-28 00:00:00), página 34

Wood fundida, que está compuesta de 8 partes de plomo, 4 de estaño, 15 de bismuto y tres de cadmio y se funde á los 65°. Si la aleación sale por los conductos excretores, se tapan con algodón en rama. A los pocos momentos está solidificado el metal. El seno maxilar se llena por un agujero practicado en la fosa canina y las células etmoidales por sus orificios ó por aberturas practicadas en la lámina cribosa. De los huesos adyacentes se quita todo lo que se puede, sin destruir las conexiones de lo que queda, y el todo se sumerge en xilol. Se se hubiesen inyectado los vasos se distinguirán en el hueso transparente; de lo contrario se pueden llenar de color los surcos respectivos.

De las preparaciones obtenidas por este procedimiento resulta que el seno frontal, el maxilar y el laberinto etmoidal anterior se abren en el conducto nasal medio, y en cambio el seno esfenoidal y el laberinto etmoidal posterior lo hacen en el conducto nasal superior. Al principio de una hendidura ó infundibulo que hay debajo del extremo anterior del cornete medio termina el conducto excretor del seno frontal; el seno maxilar se abre en el extremo de dicha hendidura y el laberinto etmoidal anterior lo hace entre dichos dos orificios. El volumen total de los senos frontal, maxilar y esfenoidal de un lado oscila entre 7 cms y 24 \( \frac{1}{2} \); por término medio es de 15 \( \frac{1}{2} \). De aquí se deduce que uno de sus objetos es aligerar el peso de la cabeza, y así se observa que cuando alguno es pequeño, los otros tienen en compensación, mayor capacidad.

Del examen detallado de las distintas cavidades se deduce, como consecuencia práctica, que el pus que desciende por debajo del extremo anterior del cornete medio, lo mismo puede provenir del seno frontal, que del laberinto etmoidal anterior, y que las relaciones anatómicas de ambas cavidades dan motivo á esperar que sea frecuente su lesión simultánea. El cateterismo del seno frontal es difícil, porque la sonda penetra fácilmente en el conducto excretor de alguna otra de las cavidades que se abren en el infundibulo. La abertura de una cavidad en la frente no es prueba de que se trate del seno frontal: puede tratarse también de una celda etmoidal. Cuando el seno frontal es pequeño, para abrirlo por fuera hay que mantenerse junto al ángulo interno del ojo, por debajo del arco de la ceja é inmediatamente por encima de la raíz interna de la nariz. Respecto al peligro de que se infecte el seno maxilar desde los dientes, solo existe cuando es de tamaño medio ó mayor aún que el medio. Cuando es pequeño no se puede abrir ni desde los alvéolos, ni desde el conducto nasal inferior; desde el conducto solo se puede abrir cuando se penetra próximamente en el centro de la concha media, inmediatamente por debajo de su inserción y en dirección hacia fuera y arriba. La abertura desde la fosa canina solo se logra á condición de que se opere inmediatamente por debajo del borde infra-orbitario.

En el seno esfenoidal no se observan tantas variedades. A veces una célula etmoidal se aplica directamente á la cara anterior del esfenoides, de tal modo, que una supuración del seno esfenoidal puede equivocarse fácilmente con una supuración del laberinto etmoidal posterior. Respecto al etmoides haré notar que entre la cavidad orbitaria y las fosas nasales, existe una cápsula ósea que está dividida por tabiques en varias celdas, las cuales comunican entre sí y se abren por uno ó varios orificios en los conductos nasales medio ó superior.

Estudios de la arquitectura de los huesos por medio de los rayos Röntgen.—El Dr. J. Wolff: Con el objeto de colaborar en el Atlas-Röntgen que van á