Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-07-21 00:00:00), página 22

te, ya que sólo entendemos por difteria el estado anómalo del organismo resultante del conflicto entre el bacilus diftérico y el propio organismo.

Ya que el Dr. Benítez me dispensó el honor de sacar á discusión mi tesis de Doctorado, lo que le agradezco, si bien lamentando no la leyera con más detención, pues ni digo que con la tindalización durante dos horas á 59° ó 59 1/2 desaparecen en absoluto los exantemas y artropatías, ni digo que se prepara así en el Instituto Microbiológico de Madrid.

Lo que sí hago constar, que el suero tindalizado según el método de Spronch ó sea sometido á 60°, durante veinte segundos disminuyen las erupciones post seroterápicas pero no las artropatías sobre las que no he notado modificación alguna con el suero tindalizado.

El Dr. Gutiérrez: Si Bretonneau y Rousseau hubieran tenido que recurrir al microscopio para diagnosticar anginas, no existiría la patología infantil. Yo creo que hay cuadros clínicos completos. En el caso de este niño había puntos blancos en la amígdala izquierda que al día siguiente formaba placa, pero no la perlada de la pseudo-membrana diftérica, que no tenía 37°,6, cuyo estado general no correspondía á un estado infeccioso porque los fenómenos locales son muy breves. Por eso no me opuse á la opinión del padre, que desaparecieron los exudados con una fórmula de borato-clorato y bromuro potásico. El Dr. Llorente me dejó la nota de que ya he hablado. Yo no he visto anginas diftéricas que se curen como éstas en setenta y dos horas sin más caracteres que los que tenía este niño.

El Dr. Benítez contestó al Dr. Gutiérrez que por lo que acababa de oírle sacaba en consecuencia que únicamente había querido hablar de las difterias malignas, formas clínicas, efectiva y magistralmente descritas por Rousseau y tantos otros, antes de conocerse el bacilo de Klebs Loëffler; pero repitió lo necesario que era distinguir estas formas de difteria de otras más benignas ó atenuadas, con síntomas locales insignificantes, así como las formas frustadas, ya admitidas por Rousseau y las que localmente se manifiestan por puntos ó membranas pudiendo ser éstas primitivas ó forma consecutiva á la anterior. En corroboration de sus apreciaciones recordó los casos clínicos por él observados y las autorizadas opiniones de Rousseau, D'Espine y C. Picot, Sevestre, Martín, Nil Filatow y otros, y concluyó diciendo que todo caso de angina con exudado blanquecino cualquiera que fuese su forma, con infarto ganglionar grande ó insignificante con ó sin fiebre, fuera la que quisiera la impresión clínica, siempre que por el examen microbiológico se demostrara la presencia del bacilo de Klebs Loëffler debiera diagnosticarse de difteria.

El Dr. Roca: Tiempo atrás se creía que existía el bacilus pseudo-diftérico en la boca de los niños, pero mejor estudiado el asunto, se ha demostrado que podía existir el bacilus diftérico en la boca de algún niño sano, cuyo bacilus inyectado á un cavia ó otro animal produce la difteria. En otros casos se ha confundido con el bacilus coli-communis que tanto abunda en el aparato digestivo y que se distingue perfectamente del de Klebs Loëffler tanto por su forma como por su coloración.

En cuanto á los cuadros clínicos de Rousseau y Bretonneau son dignos de admiración para la época en que fueron escritos, pues aquellos ilustres maestros desprovistos de los modernos aparatos de investigación y de las