Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-04-07 00:00:00), página 33

mientos practicados en el nervio neurotomías intersticiales longitudinales, que entiende son sinónimas de las conocidas hoy con los nombres de disociación ó hersage de Delagnière; al menos, en cuanto á la finalidad terapéutica perseguida por las manipulaciones que llevan consigo estas expresiones quirúrgicas.

Ahora bien, dice el Dr. Cervera, ¿por qué las disociaciones nerviosas curan las neuralgias? Es posible que el mecanismo curativo consista en que la neurotomía longitudinal, el hersage ó la disociación, obren desestrangulando los cilindro-ejes, por ser la estrangulación de los mismos lo que provoque y sostenga el dolor neurálgico.

Es lógico también suponer que el elemento constrictor (proceso inflamatorio, esclerosico, neoplásico, compresión, etc., etc.), sea un obstáculo á la circulación de la corriente nerviosa ó á la marcha natural de los elementos nutricios más ó menos formales ó sustanciales que lanzados por modo constante por el centro neurónico, se acumularán por encima de la estrangulación, y distendiendo las fibras nerviosas, quizá despierren el dolor y tal vez determinen roturas mielínicas ó cilindro axiles. Este dolor desaparecerá desde el momento que se suprima el obstáculo, por la bienhechora influencia de los referidos medios, á la par que se verificará el restablecimiento circulatorio y el desagüe de lo transportado por las corrientes; desagüe que debe efectuarse por las terminaciones nerviosas, en la intimidad de los tejidos, ya que la histología enseña hoy que las ramificaciones nerviosas no se anastomosan, sino que se comunican por simple contacto, y que las terminaciones son absolutamente libres, así lo ha demostrado nuestro sabio compatriota el profesor Ramón y Cajal.

Asma de heno típico, ó Hay-fever, con rinitis hipertrófica vaso-motora y vegetaciones adenoides.—El Dr. Botey publica, en los Archivos Latinos de Rinología, Laringología y Otología, el siguiente caso clínico:

G. M., de dieciocho años, que ha padecido varias anginas y diferentes veces ha tenido epistaxis, desde hace tres años sufre, en las primaveras, de un coriza violento, con sensación de escozor en los ojos, lagrimeo abundante, algún edema palpebral, fotofobia, cefalalgia occipital y dolores tensivos al nivel de los globos oculares, crisis de 37 estornudos seguidos ó poco menos, con abundantísima secreción nasal acuosa, y con la cual moja, en menos de un cuarto de hora, tres pañuelos de bolsillo.

Le extirpó las vegetaciones adenoides, á pesar de no ser muy desarrolladas, y á los pocos días galvano-cauterizó profundamente la mucosa de los cornetes inferiores, por si se tratase de algún reflejo nasal.

A las tres semanas, el enfermo experimenta notable alivio, pero los ataques no desaparecen completamente; su intensidad y duración es solamente menor.

En el año siguiente aparece otra nueva crisis durante un viaje en ferrocarril, mas esta vez, á los quince ó veinte días, se manifiesta alguna disnea con sensación de constricción torácica, que le dificulta el sueño por la noche. Esta disnea va acompañada de tos y de expectoración espumosa y filamentosa; estos ataques duran sólo algunas horas, hallándose el enfermo después de ellos bastante postrado.