Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-04-07 00:00:00), página 37

produzca la gastritis tóxica, como ha indicado el Dr. Hayem. Reservo el sulfato de quinina para las indicaciones extrañas á la enfermedad.

Soy enemigo del empleo de la antipirina, de la que se abusa verdaderamente en muchas circunstancias, porque disminuye de una manera notable la diuresis y pone, por lo tanto, al enfermo en malas condiciones de defensa. Cuanto á la estricnina, recomendada por el D. Huchard para combatir la astenia nerviosa, la empleo también, y desde hace mucho tiempo; en estas condiciones he obtenido con ella resultados excelentes en el delirio alcohólico. Pero la estricnina no constituye más que un medio accesorio. El tratamiento verdadero es el de todas las enfermedades infecciosas y se resume en dos proposiciones: 1.ª, alimentar todo lo posible al enfermo para aumentar la resistencia; 2.ª, favorecer la eliminación de las toxinas por los emunctorios.

Estas dos indicaciones las llena la leche, que se consigue siempre hacer tolerar, administrándola en pequeñas cantidades, á intervalos largos y mezcladas con aguas alcalinas. La diuresis se obtiene también por el agua, por las tisanas ligeras, etc. En los enfermos que á pesar de estas precauciones no pueden digerir la leche, es preciso administrarla en enemas mezclada con aguas alcalinas y en cantidad de medio litro.

Puede recurrirse también á las inyecciones de suero artificial é introducir así en poco tiempo en la circulación una cantidad de agua suficiente para producir una diuresis abundante.

Quedan, por último, los medios hidroterapéuticos, lociones y envolturas frías y durante poco tiempo, baños fríos y hasta baños á temperaturas elevadas, según se han aconsejado en las bronco-pneumonías infantiles.

En las congestiones viscerales, principalmente en la pulmonar, he obtenido siempre buenos resultados con las compresas mojadas en agua fría y aplicadas á la base del pulmón. Los efectos son inmediatos y superiores á los de las ventosas y sinapismos. La respiración se hace más frecuente y profunda. El bienestar consecutivo es tan grande que muchas veces los enfermos piden se les apliquen de nuevo las compresas.

Luxación repentina de la cadera al principio de la coxalgia. — El Dr. Kirrison: Conocemos perfectamente, en patología infantil, las luxaciones repentinas que pueden producirse durante las enfermedades agudas, como el sarampión, la escarlatina, la fiebre tifoidea, el reumatismo articular. Sabemos también que en los periodos avanzados de la coxalgia, cuando se ha presentado ya la supuración, cuando existen trayectos fistulosos múltiples alrededor de la articulación, pueden dislocarse las superficies articulares. Estas dislocaciones son de dos clases: en la mayor parte de los casos se trata de un desgaste recíproco de la cabeza femoral y de la cavidad cotiloidea, que es causa de que ésta se dirija cada vez más hacia arriba en la fosa ilíaca externa; las superficies articulares no se separan; hay traslación gradual de la articulación en la fosa ilíaca externa, más que luxación verdadera. Además de estos hechos existen otros en los que se produce una verdadera luxación por un mecanismo más ó menos análogo al de las luxaciones traumáticas, luxación explicada suficientemente por la alteración de los huesos y el desgaste de los ligamentos.

Estos hechos, vuelvo á repetir, son bien conocidos y no me propongo llamar la atención sobre ellos. Las luxaciones de que voy á ocuparme se caracterizan por producirse de un modo brusco, desde el principio de la coxalgia,