Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-05-28 00:00:00), página 31

raciones. En mi opinión, en cirugía es necesario procurarse la asepsia, y por lo tanto, evitar que se infecten las manos. Para ello convendría crear dos clases de servicios quirúrgicos: servicios de infectados y servicios de no infectados. A la cabeza de cada uno de ellos habría cirujanos especiales, puesto que para mí no se pueden fácilmente aseptizar las manos, una vez infectadas anteriormente. Hemos dicho que es difícil obtener la asepsia de la piel de los enfermos; para alcanzar un buen resultado, es necesario dar baños frecuentes á los enfermos antes de la operación, y á este propósito me lamento de la ausencia de salas de baños anexas á los servicios de cirugía. Convendría, además, afeitar las partes cubiertas de pelo algunos días antes de la operación. Para la asepsia de las manos soy muy partidario de los guantes de caucho ó de los de hilo esterilizado; para las suturas empleo los hilos de lino, más sólidos que los de seda, y para las suturas de la piel los de Alsacia en lugar de las crines de Florencia. Cuando temo la supuración empleo para las suturas el catgut esterilizado; para evitar la supuración insisto mucho en el desagüe y en la desaparición de los tejidos que segregan. He aquí mis resultados desde hace un año: mi estadística, en conjunto, comprende las operaciones más diversas, y forma un total de 328 operaciones, con 14 muertos, ó sea una mortalidad de 4'05 por 100; para las grandes operaciones asépticas he tenido una mortalidad de 2 por 100.

El Dr. Rochard: Me permitiré dirigir una pregunta al Dr. Quénu: ¿Qué piensa de la asistencia á los anfiteatros de anatomía por los cirujanos?

El Dr. Quénu: Ningún cirujano debe tocar los cadáveres, ó, en caso contrario, hacerlo con guantes de caucho.

El Dr. Bazy: Creo que se pueden aseptizar suficientemente las manos para poder hacer una operación aséptica después de una operación infectada. Recientemente, tuve que incidir de urgencia un flemón peri-uretral gangrenoso, y tuve que hacer por la misma mañana dos laparotomías en el hospital, y los dos enfermos laparotomizados curaron.

El Dr. Tuffier: Pienso que el Dr. Quénu ha sido muy absoluto en sus conclusiones, y á pesar de esto, creo que hay razones sobradas para hablar de esta cuestión. Por mi parte, yo no me dejaría abrir el vientre por un cirujano que acabase de hacer una operación séptica. Yo empleo guantes de caucho para todas las operaciones sépticas, y hasta para el tacto rectal; para las operaciones asépticas, empleo guantes de hilo; pero éstos se hacen sépticos al fin de la operación, sobre todo si ésta es larga.

El Dr. Nélaton: Participo por completo de la opinión sostenida por el Dr. Quénu, con más motivo, ya que debemos aspirar á tener en nuestros hospitales salas destinadas á las enfermedades supuratorias, y salas destinadas á las no supuratorias. Creo que las observaciones del género de las del Dr. Bazy son perniciosas para los prácticos. Por mi parte, cuatro días después de haber intervenido en un enfermo supuratorio, hice una operación de hernia, y mi operado murió.

El Dr. Schwartz: Creo que debe obrarse con prudencia antes que servirse de guantes para las operaciones sépticas; yo los he ensayado de diferentes clases, y no conozco ningunos que no tengan algo que deseas.

CODINA CASTELLVÍ.