Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-06-14 00:00:00), página 37

descompuesto en una serie de cortes 15 enlaces de los folículos glandulares con el epitelio tubario. En este trocho, la mucosa posee otra vez numerosos pliegues en parte conglutinados entre sí. En la pared del saco purulento se ven también profundas depresiones del epitelio, atravesando todo el espesor de la pared. En el estroma hinchado de los pliegues conglutinados, se hallan numerosas fibras musculares de reciente formación. En las adherencias que cubren las trompas y los ovarios, se veu numerosas cavidades con epitelio. En un punto, es dable seguir la transformación del epitelio peritoneal plano en cúbico. En las adherencias y las capas superficiales de la pared tubaria y de los ovarios, hay numerosos granos de psamoma. Los ovarios presentan el cuadro de la ootequitis crónica. Desde el epitelio germinal parten prolongaciones que se extienden por el estroma, formando proliferaciones foliculares. Algunos folículos se ven dilatados en quistes, mostrando en el interior prominencias papilares del epitelio, en el cual se distinguen aún vestigios de una capa vibrátil. Entre unas células estrechas apretadas se hallan otros más pálidos entumecidos, que, por su aspecto, podrían ocasionar una confusión con óvulos primitivos ó con «células caliciformes».

De estas preparaciones resulta que el epitelio tubario puede producir prolongaciones foliculares y que las formaciones epitélicas proceden con seguridad del epitelio tubario. El tejido conjuntivo es capaz de producir fibras musculares por proliferación inflamatoria. Para estos casos, pues, queda repetida la hipótesis de Recklinghausen que los adenomiomas proceden del riñón primitivo; pero tampoco para los adenomiomas uterinos puede sostenerse esta teoría, siendo insostenibles las razones que sugirió Recklinghausen su hipótesis.

En los adenomiomas se observan casi constantemente indicios antiguos y recientes de inflamación crónica. Como en los casos observados con exactitud, la inflamación existía ya antes de descubrirse un tumor, la extensión de la inflamación corresponde al volumen de los tumores, y además, no es posible explicar la inflamación por los tumores crecientes, el origen de estos tumores debe atribuirse á la inflamación.

La clave de la inteligencia de las condiciones en las cuales una inflamación pueda conducir al desarrollo de adenomiomas, nos la da el estudio del tejido citógeno, que en muchos casos se encuentra envolviendo los folículos glandulares. Bajo el influjo de una hiperemia crónica, es decir, sobrada nutrición, puede formarse del tejido conjuntivo uterino y tubario á lo largo de los pequeños vasos, un tejido nucleoso compuesto de cortas células fusiformes (tejido germinativo inflamatorio). Este tejido proporciona al epitelio igualmente proliferante del útero, de la trompa y del peritoneo, la posibilidad de penetrar entre los haces musculares y seguir proliferando. Además posee la facultad de formar fibras musculares y de convertirse en la vecindad del epitelio en verdadero tejido conjuntivo citógeno. Cediendo la hiperemia y la proliferación, el tejido germinativo, en cuanto no ha producido músculos, puede convertirse en tejido conjuntivo fibrilar. También los miomas esféricos se desarrollan de tejido germinativo inflamatorio. El epitelio peritoneal, en las inflamaciones, puede hacerse cúbico y cilíndrico, y hasta adquirir pestañas, provocando en una forma así alterada el desarrollo de adenomiomas subserosos. En esto naturalmente los epitelios, acaso presen-