Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-05-28 00:00:00), página 39

el feto y de la exclusión ó supresión de la excitación que era producida por este último. El hecho significativo de existir extensas degeneraciones en la placenta, ya había hecho pensar en cierta relación casual entre estas degeneraciones y la iniciación del parto; sin embargo, yo he sido el primero que he fundado esta hipótesis de un modo científico. Falta ahora averiguar la causa de dicha degeneración y el por qué sobreviene en aquella época en que el feto se encuentra en condiciones favorables para continuar su desarrollo de un modo independiente. Si se comparan el peso del feto y el de la placenta, en cada una de las fases del desarrollo, vemos que las primeras semanas del embarazo parecen destinarse principalmente al desarrollo de la placenta. Desde el momento en que ésta ya desempeña por completo sus funciones hasta la trigésima semana, crecen placenta y feto de un modo uniforme, alcanzando la primera un peso de 480 gramos, y el último de 1800. En cambio, en las semanas restantes casi se duplica el peso del feto y la placenta permanece poco más ó menos con el mismo peso. La causa de este hecho hay que buscarla en las particularidades de la circulación del feto, por virtud de las cuales la nutrición y desarrollo ulterior están subordinados al desarrollo del feto, de tal manera, que aquellas partes de la placenta que no son nutridas por osmosis, sólo pueden ser abastecidas por sangre que ha pasado antes por el feto y que no contiene otras materias nutritivas que aquellas que vuelven como sobrantes del organismo fetal. Según esto, el desarrollo de la placenta, está subordinado tanto á su propio tamaño como al del feto. A medida que adelanta el desarrollo del feto, en las últimas semanas, se tiene que encontrar la placenta en peores condiciones de nutrición. Esto se manifiesta en el intervalo comprendido entre las semanas 30 y 34 por un crecimiento más lento; más tarde (semanas 34 á 36) por una detención en el crecimiento, y en las últimas semanas por fenómenos de metamorfosis regresiva. Al mismo tiempo que se efectúa la degeneración de las vellosidades coriales, se verifica un proceso que implica la separación fisiológica del feto con el organismo materno; el tejido alterado de dichas vellosidades ya no es capaz de sostener las conexiones vitales, y, por lo tanto, tampoco puede transmitir la excitación del huevo vivo que sostiene al organismo materno en la reacción propia del embarazo. De este modo se presenta el término fisiológico de la gestación.

Según esto, el acto del parto se va preparando poco á poco, puesto que con la extensión de las alteraciones degenerativas disminuye la excitación, y con ello el equilibrio del útero que se encuentra en reacción de embarazo tiene que sufrir una perturbación. Esta se manifiesta también por las contracciones que se presentan en el último mes y que cada vez van siendo más frecuentes, contracciones que son provocadas e inhibidas por el antagonismo de dos factores; de una parte la excitación producida por la mucosa alterada (caduca), y de otra la ocasionada por el feto vivo, hasta que al fin, por virtud de la debilitación de esta última, acaba por predominar la primera.—R. DEL VALLE.