Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-05-14 00:00:00), página 27

En su ascendientes y colaterales, se registran varios casos de histerismo y epilepsia. Esta enferma ha tenido desde su adolescencia varios desórdenes neurósicos y especialmente un temblor histérico que todavía persiste en la actualidad.

Su enfermedad consistía en un acceso paroxístico doloroso que arrancaba de la parte posterior de la articulación coxo-femoral derecha, descendía por la región antero-lateral del muslo, pasaba al rombo poplíteo y seguía por la parte posterior de la pierna. El acceso duraba por término medio de diez á quince minutos, y se repetía al día de siete á ocho veces.

La simple relación de la trayectoria recorrida por el acceso doloroso, nos hizo comprender que se trataba de una neuritis, que tenía por asiento el nervio ciático poplíteo interno. La exploración dinamométrica, estesiométrica y somática, nos suministraron escasas enseñanzas, puesto que únicamente se apreció alguna mayor obtusión á la sensibilidad dolorífica en la extremidad inferior sana y en las superiores.

Atendiendo al fracaso que habían tenido todas las medicaciones, procura el Dr. Ots, emplear sustancias nuevas y no prescritas hasta entonces, y receta la esencia de trementina con valeriana al interior, y el cloroformo gelatinizado en fricciones; pero algunos trastornos gástricos observados pocos días después y la nulidad de alivio le decidieron á suspender la esencia de trementina y á sustituirla con el gelsemium, del que obtuvo el mismo negativo beneficio.

Agotados la mayoría de los recursos farmacológicos y físicos, sin resultado útil, se acordó haber leído en un trabajo de neuralgia, la recomendación de las inyecciones de una solución acuosa fenicada al 2 por 100 en el tratamiento de la ciática, como recurso eficaz y curativo, y se dispuso á ensayarle.

Después de desinfectar y desengrasar la piel de la región glútea, correspondiente á la emergencia del nervio ciático, introdujo profunda y perpendicularmente la aguja de una jeringa de Roux y, después de cerciorarse que no había interesado ningún vaso sanguíneo, aplicó la jeringa á la cánula de la aguja é inyectó, cinco centímetros cúbicos de una solución acuosa fenicada al 2 por 100 en el punto de emergencia del ciático.

La tarde la pasó la enferma sin accesos dolorosos, y con alguna molestia en el sitio de la inyección. En los días siguientes no tuvo el menor asomo de dolor, á los siete días, practicó nueva inyección, de igual modo que había aplicado la anterior, y continuó la enferma sin molestia alguna; pero al cuarto día, al repetir la inyección y retirar la aguja, asomaron dos ó tres gotas de sangre en la abertura de la piel. Este accidente, le hizo sospechar la herida de un pequeño vaso venoso, y las complicaciones que después ocurrieron en la misma región, demostraron palmariamente el hecho.

Por la tarde sufrió la enferma fuertes dolores pulsátiles en el sitio de la inyección, diferentes á los que padeció hasta el día que se le aplicó la primera inyección y que no se irradiaban hasta la pierna.

Al día siguiente, al reconocer la parte afecta, comprobó equimosis en la piel de la región glútea derecha y á la palpación un hematoma subaponeurótico ovalado y de unos cuatro centímetros de diámetro. La prescribió unos fomentos sublimados y tardó unos cuatro días en cesar el dolor pulsá-