Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-05-21 00:00:00), página 26

vas de los lóbulos, y en dos puntos de la cara posterior ofrecía los caracteres propios de la alteración que caracteriza á los encondromas osificados.

La investigación histológica demostró los elementos celulares y los de la substancia intercelular ó fundamental que corresponden al tejido cartilaginoso, predominando los elementos propios de la variedad del fibro-cartílago.

Lo importante del presente caso es la formación heteroplásica de naturaleza encondromatosa con manifiesta alteración ósea en la región del ovario, pues las observaciones de esta naturaleza son muy raras. Conforme consignaba Pean, la historia del encondroma ovárico constituye uno de los vacíos que debe llenarse en los tratados de Ginecología.

Es de creer, en el presente caso, que la producción heteroplásica se inició en el tejido conjuntivo del ovario izquierdo, á consecuencia de sufrir estos elementos celulares una transformación embrionaria. Estas células debieron multiplicarse, formando una masa coherente, y se inició la secreción de una materia fundamental homogénea, cada vez más abundante, que, al trabar fuertemente las células entre sí, originó los corpúsculos cartilaginosos. Cada célula neoformada engendró una cápsula que, sumada á las elaboradas por las células madres, constituyeron la materia fundamental del encondroma y crearon la posibilidad de que pudiera presentarse ulteriormente la infiltración calcárea y la osificación evidente en dos puntos de la neoplasia.

Fistula gástrica consecutiva á una úlcera redonda.—En el Boletín de Medicina y Cirugía, de Santiago, publican los Dres. Ollo y Máiz la siguiente observación clínica recogida en la Clínica del Dr. Teijeiro:

T. H., de cuarenta y nueve años, soltera, sirvienta y natural de Lousame (Noya).

Empezó á padecer del estómago hace veinticinco años. Reducidos sus trastornos en un principio, á un profundo malestar y sensación de peso en la región epigástrica, presentándosele al poco tiempo y en la mencionada región, dolores exacerbables por la presión y por la ingestión de los alimentos ya fríos, ya calientes, que más tarde fueron seguidos de vómitos, mucosos en un principio y después sanguinolentos, que, según dice la enferma, eran parecidos al poso del café, vómitos que aparecían después de las comidas. Después de oportuno tratamiento disminuyeron algo los trastornos mencionados.

Después de dos años, y hallándose conduciendo trigo en las faenas del campo, sintió al hacer un esfuerzo la salida de un líquido, por una abertura situada en la pared abdominal y colocada en la parte más dolorosa de la región epigástrica.

Aliviada, volvió á sus ocupaciones, y al poco tiempo se le presentó igual accidente que el mencionado. Sufriendo estas alternativas á menudo.

Actualmente, en la parte media de la región epigástrica, se aprecia una excavación de forma oval, cuyas dimensiones son: 7 centímetros transversalmente, y unos 3 en el sentido vertical; en el centro de dicha excavación se encuentra un orificio muy pequeño que casi no se aprecia, si no se fija uno mucho; por este orificio sale un líquido semi-transparente y muy abundante después de las comidas; la piel se halla fruncida hacia dentro y eri-