Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-03-21 00:00:00), página 34

electroterapia y la hidroterapia, el cambio de régimen alimenticio y el renunciar á todo medicamento. En la orina no hay magnesia.

Importancia clínica y producción experimental de lesiones degenerativas en los glóbulos rojos.—El Dr. Grawitz: En los glóbulos rojos se presentan á veces un gran número de puntitos y de rayitas que, á mi juicio, son productos basófilos de degeneración. No creo que son debidos á cariolisis, tanto porque muchas veces no hay un núcleo, como porque hay glóbulos que tienen núcleo intacto, y además las granulaciones mencionadas no tienen, como las procedentes de los núcleos, afinidad alguna por el verde de metilo. Por otra parte, tampoco se encuentran en los eritrocitos de la médula ósea. En algunos casos muy raros de anemia perniciosa grave, se observan granulaciones debidas á cariolisis, pero se distinguen fácilmente de las granulaciones finas que se encuentran á menudo como primer signo de la anemia perniciosa progresiva. También se encuentran en los casos de cáncer, sobre todo de cáncer del estómago ó intestino. En algunos de los casos que Plehn ha observado de alteraciones sanguíneas en los europeos que viven en Camarones, se trata sin duda de la misma degeneración de los glóbulos rojos. Las he observado asimismo en la leucemia avanzada, en la pseudo-leucemia, en las enfermedades sépticas, y sobre todo, en la intoxicación saturnina. No se encuentran en la clorosis pura ni en los casos no complicados de tuberculosis pulmonar. Tampoco se hallan tales granulaciones en los estados anémicos de origen nefrítico-crónico ni en la cirrosis hepática, cuando no se presenta una caquexia muy pronunciada.

De todo lo expuesto deduzco que las granulaciones en cuestión no tienen nada que ver con la cariolisis y que son de naturaleza degenerativa, encontrándose preferentemente en los casos en que se debe admitir la existencia de un veneno de la sangre, y que dichas granulaciones tienden á la destrucción. No pretendo que tales granulaciones sean específicas de un proceso, sino sintomáticas de la existencia de un veneno de la sangre, y por lo tanto, utilizables para el diagnóstico en unión de otros datos. En cambio no tienen importancia para el pronóstico. Plehn cree que las granulaciones á que me refiero son parásitos generadores del paludismo en una época muy temprana de su evolución; es posible que algunas tengan tal significado y otras el que yo les atribuyo, porque tanto unas como otras se tiñen con los colores básicos. Algunos médicos de los países tropicales atribuyen la anemia y la caquexia que se observan en los europeos que llevan mucho tiempo de residencia en dichas comarcas, á agentes parasitarios, pero es indudable que no en todos los casos existe semejante origen. Eichwald y otros médicos holandeses dicen no haber hallado ninguna alteración sanguínea en casos en que era indudable que había actuado un veneno de la sangre. Partiendo de la hipótesis de que en la producción de estas anemias interviene el excesivo calor, sometí á ratones á la influencia de temperaturas altas y de una alimentación muy rica en agua, y á los ocho días encontré que los glóbulos rojos presentaban las mismas granulaciones que los que padecen de intoxicación saturnina.

El Dr. Senator: Hace tiempo he practicado en colaboración con mis ayudantes Strauss y Rosin, investigaciones análogas á las del Dr. Grawitz, habiendo obtenido los mismos resultados. Respecto al origen de las granu-