Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-03-21 00:00:00), página 29

tomáquica; el otro grupo ganglionar más frecuentemente interesado es el subpilórico. De todo ello resulta que, en la pilorectomía, es necesario practicar amplias secciones en el estómago que comprendan, sobre todo, la línea de la corvadura menor; la ligadura previa de la arteria gastro-duodenal facilita extraordinariamente la operación.

Quiste glandular de la región pancreática.—El Dr. Delageneière: Este caso se refiere á un individuo de treinta y cinco años que, después de un ataque de ictericia, que databa de muchos años, había tenido crisis dolorosas en la región epigástrica, las cuales repetían cinco ó seis veces cada año. Después de haber aparecido durante seis semanas los dolores continuos y los vómitos diarios, se presentó un abultamiento en el hipocondrio izquierdo. En esta región se notaba un tumor fijo del volumen de una cabeza, doloroso, mate á la percusión y claramente fluctuante. Abierto el abdomen, se punció la tumefacción, de donde salieron tres litros de un líquido obscuro, sin caracteres particulares; las paredes de la bolsa estaban muy adheridas á los órganos vecinos, por lo cual no pudo verificarse la extracción; en su consecuencia, se procedió entonces á la marsupialización seguida de desagüe, y la enferma curó perfectamente.

De la radiografía en las fracturas.—El Dr. Reynier: El trabajo que el doctor Tuffier nos ha presentado acerca de este asunto, ha sido objeto de algunas críticas, especialmente del Dr. Lucas-Championnière. No me detendré á discutir lo que puede dar una radiografía en los casos de fracturas bien consolidadas y que permiten á los enfermos dedicarse fácilmente á sus ocupaciones. Sábese que la corrección es con frecuencia muy difícil de obtener, pero también se sabe que lo importante es colocar los fragmentos en buena posición, para que los enfermos puedan servirse de su miembro sin dificultades. Por lo tanto, importan muy poco ciertas deformaciones y las imágenes radiográficas que en tal caso pueden dar, si los enfermos están bien. Sin embargo, no puede menos de reconocerse que la radiografía puede prestar grandes servicios para revelar fracturas desconocidas ó para corregir ciertas reducciones incompletas. No obstante, en todo caso, siempre es necesario saber interpretar las imágenes, y en los momentos actuales todavía nos hallamos en el periodo de educación. Con el objeto de demostrar que es necesario saber interpretar las imágenes radiográficas, aquí traigo algunas, obtenidas por el Dr. Contremoulin, que representan una sola fractura de la tibia y del peroné, reproducida haciendo variar los focos de luz. Examinando, pues, estas imágenes, vése cuán variable es la separación aparente de los fragmentos. En una palabra: la radiografía, para representar la realidad, debe obedecer á ciertas reglas que aún conocemos imperfectamente.

El Dr. Kirmisson: Participo por completo dé la opinión emitida por el Dr. Reynier. Nosotros no debemos despreciar la radiografía, pero es necesario saber que ella no da imágenes, sino sombras que pueden variar. Hé aquí un ejemplo muy instructivo: Hice radiografiar una cadera, después de haber reducido una luxación y haberla rodeado de un aparato enyesado, que envolvía en uno de sus lados una férula metálica de dos centímetros y medio de ancha. Pues bien; en la fotografía, la sombra de esta férula media cinco centímetros de ancho. Hechos semejantes, apropiados para cometer