Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-04-14 00:00:00), página 16

nes intestinales, originadas por las toxinas, que produce el bacilus coli al hacerse patógeno y convertirse de comensal en huesped, sin negar que se hubiesen presentado casos de fiebres tifoideas típicas, pero también en menor número que en otoños anteriores.

Fundó estas aseveraciones en que ni aun como sintomatología frustrada en la fiebre tifoidea podían admitirse los cuadros sintomatológicos que presentaban los enfermos, en los que faltaban la característica de la gráfica térmica, con sus períodos de oscilaciones periódicas ascendentes, periódicas estacionales y periódicas descendentes; ni los síntomas de la lengua y de todo el aparato digestivo, ni por último, la marcha clásica de la fiebre tifoidea.

Respecto á las autopsias fueron más demostrativas, pues solo en escasísimo número de casos, se encontraron las lesiones esplénicas e intestinales características de la fiebre tifoidea.

Trató también de la etiología, mostrándose partidario del origen de la fiebre tifoidea telúrica, y en las aguas como vehículo del bacilo de Ebert, único capaz de producir la fiebre tifoidea. Este puede hallarse en las aguas, y se ha hallado en las de Madrid en fuentes alimentadas por los viajes antiguos y por el Lozoya, pues procediendo del subsuelo la infección y no de los manantiales origen de las fuentes, nada tiene de particular que no se haya generalizado la llamada epidemia.

Respecto al sero-diagnóstico formuló la conclusión de que era más bien un medio de comprobación, que de diagnóstico absoluto, y en el tratamiento, defendió la hidroterapia racional de las afusiones frías y los baños, pero con estudio concreto de cada caso.

El Dr. Gutiérrez dijo que él, que ya tenía sus dudas, por casos observados en su práctica particular, de que no todas las enfermedades calificadas como fiebres tifoideas durante la epidemia sufrida en la corte en el último trimestre del año anterior y comienzos del actual, habían sido tales, se confirmaba en esta opinión después de oír al Dr. Espina, quien estaba en desacuerdo con su compañero del Hospital General Dr. Herrández Briz, puesto que en los enfermos diagnosticados de fiebres tifoideas y que fallecieron en dicho Hospital, no se hallaron al hacer la autopsia las manifestaciones anatómicas características de dicha enfermedad. Y conociendo el análisis bacteriológico practicado por el laboratorio municipal de esta corte acerca del agua de que se surte el vecindario, resulta que en todas, pero principalmente en las de los viajes antiguos, existen una gran cantidad y variedad de micro-organismos capaces de determinar en el intestino alteraciones funcionales que se parezcan á las de la fiebre tifoidea, sin que por eso podamos decir que se trata de tal enfermedad, sino más bien de afecciones tíficas, cuyo curso es muy distinto del de la verdadera fiebre tifoidea.

Terminó el Dr. Gutiérrez manifestando que está para publicarse una Memoria respecto á la cuestión tan debatida de las aguas de Madrid, la cual podrá dar mucha luz en el asunto que se discute.

El Dr. Casaña continuó la lectura de su trabajo necrológico del doctor D. Manuel Rico y Sinovas.—CODINA CASTELLVI.