Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-05-07 00:00:00), página 41

ral, v. gr., una lesión renal, la ateromatosis general y muy pronunciada, etc.

En la hebefrenia, que por su triste terminación permite suponer la existencia de lesiones irreparables del sistema nervioso central, y que según las ideas de la escuela de Heidelberg, quizá tenga su raíz y fundamento en una afeción patológica de todo el organismo, podía a priori esperarse que se habría de encontrar alguna variación en la cifra de la presión sanguínea. Y, sin embargo, mis investigaciones en esta clase de enfermos no han dado ningún resultado concluyente, puesto que la presión sanguínea era diferente en cada uno y tanto en su cifra máxima como en la mínima, nunca excedía de los límites normales, tanto en los casos recientes como en los de mucha duración en que ya se trataba tan solo de una simple demencia. Solo en dos enfermos de este grupo, obtuve un resultado preciso por medio de mediciones repetidas; pero su psicosis se caracterizaba y distinguía por ciertas particularidades clínicas. En la melancolía siempre encontré cifras altas. En este caso se conducen las formas simplemente deprimentes de un modo distinto á como lo hacen aquellas que van acompañadas de estados de ansiedad ó angustia. En las primeras se observan cifras altas, ya dentro de las que aún se consideran como máximas normales (180), ó todavía un poco más altas (140); lo mismo sucede en la melancolía ansiosa, cuando los enfermos son tranquilizados merced á una medicación apropiada (opio), ó cuando se encuentra el enfermo en el intervalo de descanso que queda entre dos paroxismos de estado ansioso. Pero tan pronto como sobreviene uno de estos paroxismos, ó se disminuye de intento la dosis de opio que se sabe es suficiente para calmárselos, se observa que vuelve á subir rápidamente la presión sanguínea hasta llegar á alcanzar las cifras más elevadas (170 hasta 200 mm.) que he observado en las psicosis no complicadas con ninguna afeción somática.

En la locura circular las modificaciones de la presión sanguínea siguen una marcha paralela á los cambios que se presentan en el cuadro psíquico, de tal suerte, que así como en la fase melancólica es muy alta la cifra (hasta 170), en la maníaca baja mucho (hasta 60). He tenido ocasión de comprobar estos hechos varias veces seguidas en ciertos enfermos, cuyo cuadro patológico variaba rápidamente (en el curso de unas semanas ó de algunos meses), habiendo encontrado diferencias de 40 á 50 milímetros, en el mismo sujeto, no obstante tomarse las mediciones á la misma hora del día y ser iguales todas las demás circunstancias. En los demás enfermos de locura circular, en que cada una de las fases sucede á la siguiente siguiendo un curso ó ciclo mucho más lento, también se observa la misma regularidad que se encuentra en los cuadros patológicos que se suceden con mucha rapidez, es decir, que también en este caso corresponden las cifras altas á los períodos de depresión y las bajas á los de exaltación.

De casos de manía periódica, solo he tenido uno en que pude practicar mediciones de la presión sanguínea completamente á cubierto de toda objeción: la presión alcanzaba una cifra de 65 á 75 mm. de mercurio en el período álgido de la manía. Precisamente se trata de un caso relativo á un sujeto de cincuenta años, el cual sin que en sus antecedentes hubiera ningún estigma hereditario, y después de una apoplejía que sufrió en una época avanzada de su existencia, vino á enfermar de manía periódica. En los demás enfermos la inquietud psico-motora sumamente acentuada, las risotadas, los gritos,