Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-04-28 00:00:00), página 29

la desinfección, y con éxito completo, porque se ha suprimido todo contagio en ella. Si los casos nuevos de sarampión se explicaran por la reanimación del germe de los casos antiguos, sería preciso deducir que la desinfección, eficaz por completo contra la viruela, la escarlatina, etc., es ineficaz sólo contra el sarampión, lo que no puede admitirse.

La explicación verdadera de estos casos, para mí, es la transmisión directa ó indirecta—es decir, por una persona sana—del germe sarampionoso, eminentemente transmisible, como todos sabemos. La transmisión indirecta es mucho más frecuente de lo que suele creerse.

Concluyó manifestando que la desinfección en el sarampión es útil, no contra la propagación de la enfermedad, sino contra su mortalidad. Debe emplearse, y puede contarse con ella, contra las complicaciones (pneumonia, bronco-pneumonia).

Por eso precisamente he pedido la declaración obligatoria de estas complicaciones. El Dr. Lereboullet es de opinión contraria. Se pregunta y me pregunta : 1.º, si la pneumonia y la bronco-pneumonia son contagiosas fuera del estado epidémico; 2.º, cómo se arreglarán los médicos de las pequeñas poblaciones para desinfectar y declarar estas enfermedades.

Respecto al primer punto, no dudo en responder por la afirmativa ; á saber, que la pneumonia y la bronco-pneumonia son contagiosas, aunque no sean epidémicas; en lo que se refiere al segundo, no creo que la declaración de enfermedades tan poco comprometedoras como las referidas constituya una molestia grande para el médico. Sea lo que quiera, creo que la Academia tiene el deber de formular reglas; después cada médico obrará según su conciencia y como pueda; no es posible pedir más.

La escoliosis raquítica infantil y su tratamiento. — El Dr. A. CHIAPULT : La escoliosis raquítica infantil, caracterizada por su principio precoz febril y la coincidencia de otras deformaciones raquíticas, se caracteriza también por la intensidad de las deformaciones que produce : el tórax descende en la pelvis, el abdomen forma una saliente enorme, el corazón, los pulmones, el estómago, se desarrollan de un modo defectuoso, la pelvis se deforma, lo que tiene consecuencias funestas para las mujeres.

Se consideran de ordinario estos casos como refractarios al tratamiento y se aconseja únicamente un corsé ortopédico. Algunos cirujanos audaces han resecado la joroba torácica : intervención detestable, porque además de sus peligros operatorios, disminuye más las dimensiones verticales del tronco y el espacio, tan limitado ya, que ocupan los pulmones.

Entre estos extremos, queda reservado un sitio al método del enderezamiento modelador mantenido por chalecos emplásticos que permiten la polianquilosis vertebral en mejor actitud. El cloroformo es inútil en tales casos, porque la contractura no tiene influencia alguna.

El resultado es excelente en los casos que se tratan al principio y hasta en los más acentuados : el tronco recobra su altura proporcional normal. La estética obtenida así no es perfecta, pero la deformidad que persiste y que consiste principalmente en la depresión unilateral del tórax, se encubre muy bien con un corsé adecuado. Además, esta mejora estética, por la influencia benéfica que ejerce sobre el corazón, los pulmones y el estómago, modifica de un modo favorable el estado general.