Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-06-28 00:00:00), página 13

dos (tercero y cuarto par cervical), permite establecer el límite superior de la zona enferma, que, como se ve, arranca del quinto par cervical. Lo mismo que la parálisis del mediano y la atrofia incipiente de la región tenar, autorizan para asegurar que el mal se extiende hasta el primer par dorsal.

Existió además en este enfermo un síntoma que puede considerarse como patognomónico de las lesiones excitadoras del primer par dorsal, que es la midriasis excesiva (como si en ambos ojos se le hubiera puesto atropina), y que es sabido tiene su origen en la excitación del ramo comunicante del primer par dorsal que se anastomosa con un ramito vertebral del ganglio simpático inferior.

La posibilidad de establecer un diagnóstico preciso «parálisis radicular», que permite señalar con exactitud los límites del territorio enfermo y el encontrar la intoxicación plúmbica como causa poco frecuente de las lesiones observadas, hacen de este enfermo un caso interesante y curioso que merece ser sometido á la consideración de la Academia.

Necesidad de facilitar la vacunación ante la amenaza de una epidemia de viruela en Madrid. — El Dr. Codina dijo que temía que se desarrollara en Madrid una epidemia de viruela en un plazo relativamente breve, y que tal vez en los momentos actuales, nos encontrábamos ya en los comienzos de una epidemia. Manifestó que sus temores se fundaban en tres puntos principales: 1.º, en el número de variolosos ingresados en sus enfermerías del Hospital general; 2.º, en la periodicidad con que se desarrollan las epidemias de viruela en Madrid; y 3.º, en la duración aproximada de la inmunidad conferida por la vacunación. El número de variolosos ingresados en sus enfermerías del Hospital general, indica con toda claridad que se halla Madrid atravesando un período análogo al que precedió á la gran epidemia de viruela de 1896. Mientras la endemia de esta enfermedad que existe en Madrid no suministra mensualmente más que unos 30 ó 35 variolosos en la estación en que corresponde el máximo de entrados en el Hospital, vése en estos momentos que en el mes de diciembre de 1899 el número de ingresados llegó á 40, en el mes de enero del año actual á 43, y en el mes de febrero á 54. A pesar de esta progresión creciente indicó el Dr. Codina la posibilidad de que en los meses de primavera disminuyera el número de ingresados, puesto que en la curva normal de la endemia siempre corresponde el mínimo de entrados á la primavera, y como que las epidemias últimamente desarrolladas en Madrid (las del 88, 90 y 96), han coincidido con el otoño, estación á que corresponde la máxima de la endemia, ó sea el acmé endémico anual, de ahí que pueda temerse que la epidemia de viruela que puede predecirse no alcance su verdadero apogeo hasta el próximo otoño.

Por lo que se refiere á la periodicidad de las epidemias de viruela en Madrid, hizo notar el Dr. Codina la regularidad con que ésta se observa cada cuatro, cinco ó seis años, según demuestra de un modo evidentísimo una gráfica que presentó referente á la mortalidad por viruela en Madrid. También presentó otra gráfica que demostraba el número de variolosos ingresados mensualmente en el Hospital general, en la cual podía verse la marcha ordinaria de la endemia con los elevados picos de las epidemias.

Por lo que toca á la duración de la inmunidad, indicó que en el 25 por 100 de los casos dicha duración no excede de seis años, por lo tanto, que en