Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-03-21 00:00:00), página 20

dos están en flexión y apiñados, en la actitud de contar por ellos. Esta actitud de la mano es inmutable, la enferma no puede extender sus dedos, ni doblarlos más de lo que están.

Hará tres años, recibió un pequeño golpe en el dorso de la mano izquierda, inflamándose toda ella por sus dos caras; á los quince días, tomándolo indudablemente por un flemón, se la sajaron, saliendo en el acto de la operación, en vez de pus, como esperaría el cirujano que lo hizo, gran cantidad de una aquaza (son las palabras de la enferma), como la que observó el doctor Martínez Ángel que ensuciaba los trapos. Pasados unos días, y sin disminuir la cantidad de aquaza, empezó á echar un poco de pus, pus que no tenía otro origen sino una infección posterior de la herida.

Ni antes de operada ni después le ha dolido un solo día la mano. Lo más que hace es molestarle el peso de ella.

Ni la herida se cerraba, ni había medio de deshinchar aquella mano.

La enferma, según refirió, había consultado y se sometió al tratamiento prescrito por varios médicos. Alguno mandó las duchas y la compresión con esponjas y una venda de franela, con cuyo tratamiento cerróse la herida y se deshinchó la mano, si no del todo, en gran parte; pero al mes y medio volvió á hincharse, y no solamente se reabrió la herida, sino que rompió la piel por varios puntos, continuando, no ya por uno, sino por tres ó cuatro, á manar la aquaza.

Refirió que en el curso de tres años, un día recibió otro golpe en la mano derecha, apareciendo los mismos fenómenos de hinchazón que en la otra; pero que, abandonada y sin tratamiento, desaparecieron.

Una mano hinchada, y no hinchada por inflamación (al menos en ella faltaban tres de los elementos clásicos, calor, dolor y rubor); una mano hinchada, toda por igual, formando una pelota blanda y de una blandura como gelatinosa, con unas ulceraciones que más bien que ulceraciones pudieran y debieran llamarse reventaduras de la piel; una mano realmente elefantísica, porque no es posible darse idea del tamaño suyo y de su abombamiento sin tener la otra al lado, unida á un antebrazo perfectamente normal; una mano, por último, cuyo esqueleto no sufría proceso carioso, ni necrósico, ni inflamatorio articular, como pudiera hacer creer el pus que por la herida operatoria manaba, pus que no había salido en el acto quirúrgico, sino que muy posteriormente se había presentado, indudablemente por infección consecutiva á curas sépticamente hechas y que se consignó desterrar merced á otras hechas asépticamente, lo que no hubiera sucedido á tener por origen detritus de osteo-mielitis ó de artritis, y, sobre todo, que ofrece á la observación radiográfica un esqueleto perfectamente normal; no podían explicarse sus trastornos sino por algún tapón, por algún obstáculo á la circulación linfática, y solamente á la circulación linfática; porque á estar interrumpida la otra circulación de retorno, la venosa, habría cianosis, y no era así. La mano estaba blanca, mucho más blanca que la otra; aunque se estimulara la piel con alguna fricción, no se coloraba.

D. Federico Rubio dijo que efectivamente el origen de aquella interesante lesión debía ser una obstrucción linfática, que muy bien pudiera ser producida por la filaria; pero que de haber ésta, tratariase de sus huevos y no del organismo perfecto, porque éste (á causa de su extraordinaria tenui-