Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-07-14 00:00:00), página 34

tejidos, que los demás quedaban relegados á un lugar muy secundario. El bacilo es delgado, recto ó un poco tortuoso, casi siempre de 4 á 5 micros de largo y de 0'3 á 0'5 de ancho. Por lo general está suelto, á veces está agrupado por parejas; sus extremos casi nunca son angulosos, sino un poco redondeados. Parece ser aerobio. Los cultivos son tanto más difíciles de obtener, cuanto que la gangrena de hospital con gran dificultad y sólo con precauciones muy especiales se puede inocular artificialmente al hombre ó á los animales. En un conejillo de Indias conseguí producir una úlcera típica, pero no me fué posible propagar la enfermedad desde dicho conejillo á otro animal.

El Dr. Paltauf: Las observaciones del autor son muy interesantes, pero no suficientes para identificar sus casos con los de gangrena genuina de hospital.

El Dr. Kaposi: Los procesos descritos corresponden clínicamente y por completo á lo que se acostumbraba á designar con el nombre de gangrena de hospital. Según lo que yo he observado, ésta se desarrolla de pronto hasta en superficies granulosas, en medio de fiebre y con el cuadro de la necrosis seca y momificante de los tejidos, ó con el de la gangrena húmeda, ó acompañando esta última á la primera forma inicial; la afección se propaga de un modo enorme y con mucha rapidez, destruye las capas más profundas hasta llegar á los músculos del abdomen, las regiones inguinal, crural, etc. En cambio, creo que todavía no están resueltos los puntos siguientes: 1.º, si todas las formas descritas por el conferenciante son equivalentes, y 2.º, la demostración histológica de que hay relación etiológica entre el bacilo descrito por el autor y la gangrena de hospital.

El Dr. Grünfeld: Creo que los casos del conferenciante son formas de gangrena de hospital genuina.

El Dr. Gussenbauer: En este año he observado el caso siguiente: Una mujer se había pinchado la encía con un palillo de dientes, y á seguida de esto se produjo una destrucción negruzca y ulcerosa. A los tres días esta destrucción ó necrosis se extendió rápidamente por la encía e invadió los labios. Cuando la enferma ingresó en el Hospital, la encía aparecía como una masa pulposa y untuosa. No había una línea de demarcación bien precisa que separara esta úlcera de las partes inmediatas, de color rojo intenso. Hasta la mitad derecha del labio inferior estaba hinchada, infiltrada y dura. En el mentón había una zona de la extensión de un céntimo, de color azul negruzco, y cuya epidermis estaba levantada formando vesículas. Se extirpó todo lo enfermo con el termo-cauterio y se cauterizó la herida con ácido nítrico húmedo. Pero el proceso no se limitó sino después de haber inyectado una disolución fenicada al 5 por 100 en las inmediaciones del defecto. En la lengua se presentó más tarde una zona de color negruzco que tuvo que volver á ser destruida con el termo. Pero en todos los puntos de la lengua en que se habían producido lesiones por haberla cogido con las pinzas, se presentaron nuevos focos, que también se pudieron localizar por medio de las inyecciones fenicadas.

Radiogramas de un tumor mediastínico.—El Dr. Benedikt: El enfermo respectivo padece, desde hace cuatro años, de ataques asmáticos y de neuralgias intercostales violentas. El examen físico reveló la existencia de una