Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-07-21 00:00:00), página 26

del frío húmedo. Se diferencia esta afección de la medulitis en que en esa los dolores son más intensos y más profundos, sin hinchação del hueso. La periostitis simple también está caracterizada por dolor y tumefacción, pero más superficial esta última. De la sífilis se diferencia porque no hay dolores nocturnos y faltarán los antecedentes.

Estas afecciones son de curso lento, dando lugar de cuando en cuando á accidentes subagudos, y terminan por resolución, como puede observarse en los casos anteriores á favor de un tratamiento oportuno; pero á poco que se abandonen acentúanse los fenómenos flojísticos para determinar pronto supuraciones osteo-periósticas y con ellas la pérdida del miembro.

El pronóstico está subordinado en general al tratamiento que se ponga en práctica. Por medio del masaje se puede hacer en general un pronóstico sumamente benigno; con otros tratamientos no se hará más que divagar y exponer al individuo á que termine por la amputación.

El Dr. Esquerdo, entusiasta del masaje en estos casos y en muchísimos otros, indicó se practicara éste, seguido de inmovilización primero y vendaje compresivo más tarde.

Procedió el Dr. Vendrell de la manera siguiente: Previo baño caliente, que sirve de limpieza á la par que activa la circulación, practicó la primera sesión de masaje, después de lo cual aplicó un vendaje inamovible de yeso en forma de media caña. Este vendaje tiene la ventaja de ser de quita y pon, no pesa mucho y facilita la marcha del enfermo sirviéndole de punto de apoyo. Las sesiones de masaje precedidas siempre de baño, se repiten diariamente y luego en días alternos, lográndose con ellos disminución de exudados y retorno de todos los tejidos á su funcionalismo normal. Cuando la curación toca ya á su término, suprime el vendaje de yeso, hace otro compresivo y sigue con él y masaje hasta dar fin al proceso patológico, que si bien muchas veces era sorprendido por el bisturi, hoy por el reconocido valor terapéutico del masaje se cura con una sorprendente facilidad.

Un caso de úlcera callosa curada por el estiramiento de nervios.—El doctor Otero Acevedo publica en la Revista Ibero-Americana de Ciencias Médicas, el siguiente caso, recado en María J., de cincuenta y cuatro años de edad, casada, vendedora de frutas. Refiere que no ha padecido enfermedad alguna; que en los embarazos se le han hinchado las piernas, y que tal hinchação ha persistido después del último parto; dice que por las tardes se le abultan más, y que por la mañana y con el descanso de la noche se alivia de su molestia. Atribuye la hinchação al mucho tiempo que tiene que estar en pie.

Como antecedentes del padecimiento actual, refiere que hace tres años se dió un golpe en la pierna izquierda, poniéndosele amoratada y sumamente dolorosa; que tres ó cuatro días después apareció en el sitio del golpe una vegigüilla, reventó dejando un fondo encarnado vivo que segregaba una aguaza amarillenta, y que esa úlcera, en vez de cicatrizar, fué haciéndose más extensa cada día.

En este estado, y después de tres años de padecimiento, presenta la pierna derecha, sumamente gruesa, está algo edematosa, véanse várices al nivel del borde posterior del maléolo interno y en la parte infero-interna del