Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-06-07 00:00:00), página 23

Que no deben hacerse intervenciones intempestivas más que en el caso que lo requiera evidentemente; pero siempre es preciso vigilar tanto como el proceso local y los síntomas el estado general de resistencia; no olvidando que, como infección que es, hay que procurar por los medios (casi siempre del mismo individuo) de que disponemos, la fácil eliminación de los productos tóxicos, elaborados en el organismo por un metabolismo alterado, procurar la neutralización, reducción ó destrucción si es posible, de los cuerpos químicos originados en el interior de los tejidos por el cambio ó contacto (quimiotasis) de los productos elaborados por el diplococo lanceolado ó las bacterias comunes que le ayudan en su obra destructora, y las células orgánicas, aumentando, conservando ó estimulando condiciones de resistencia vital que presten á los fagocitos medios de defensa, á los sueros y plasmas poder antitóxico y á las glándulas energías reductoras, depuradoras y de eliminación final.

Como se ve, las indicaciones no son nuevas: la clínica y los conocimientos actuales no suministran otras.

Falta absoluta de ano. — El Dr. D. Jaime Font Monteros, publica en la Revista Balear de Ciencias Médicas, el caso clínico referente á una recién nacida sin ano: ni la vista ni el tacto apreciaron síntoma ni signo alguno evidente que indicara en qué lugar radicaba la porción anal, por lo que presumió que el fondo de saco del recto, si existía, había de encontrarse por lo menos algunos centímetros de profundidad y muy por encima del rafe, y si así no fuera accesible dar con la dilatación rectal, el único recurso sería la formación de un ano artificial en la fossa iliaca izquierda por el método de Littre, ya que la niña no es viable en este momento, es absolutamente imposible que viva sin intervención de la cirugía.

Después de la antisepsia reglamentaria en todo acto operatorio por insignificante que sea, se inició la capa por capa y tejido por tejido sobre la línea media y en el punto anatómico en donde, al parecer, había de hallarse el orificio anal, caso de haberlo, dirigiéndose siempre hacia la concavidad del sacro y sirviéndole de guía la vagina, sin que en su camino encontrara rudimento alguno, ni poco ni mucho desarrollo de la capa muscular propia de la estructura del ano. Después de haber profundizado y cortado tejidos céulo-grasientos, se percibió la porción extrema del recto, pero sin dar con el agente esencial, el esfínter, que había de ser el encargado de cumplir la función de abrirse y volverse á cerrar el orificio anal. Inmediatamente el Dr. Font introdujo una sonda acanalada, por la que se vertió al exterior una pequeña cantidad de meconio.

Atraida con las pinzas la porción de recto descubierto por el operador, la fijó á la piel con muchos puntos de sutura, se lavó antisépticamente la herida y se tapó con vendaje aséptico, recomendando á la familia la más completa limpieza, siempre que pudiera presumir que la recién nacida se había ensuciado, ya que holgaba creer que sobreviviera la cicatrización por primera intención, dado el punto anatómico y la función que ha de desempeñar. Con haber dado salida al meconio y atrayendo hacia abajo las paredes del recto y unido éste con la piel, se dió por terminada la operación, sin que se pueda presumir ni mucho menos certificar, si el ano artificial se conver-