Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-07-14 00:00:00), página 19

muy enfermizo, á la edad de once años, con dos hernias inguinales y los dos testículos retenidos en el abdomen. En dos operaciones practicadas en 1888, el Dr. Championnière hizo la cura radical de cada hernia por su método, y después de disecarlos, sacó los testículos del abdomen y los bajó á las bolsas, fijándolos en ellas. A consecuencia de esta operación, los dolores desaparecieron, y el enfermo se desarrolló de un modo extraordinario. Las hernias han curado completamente. Uno de los testículos se ha elevado hasta la ingle, y como es doloroso durante el trabajo, se piensa extirparle.

Esta observación es probablemente única. En todas las operaciones por criptorquidia, el Dr. Championnière sólo ha encontrado ectopia inguinal. A pesar de las condiciones operatorias defectuosas en apariencia, la curación de las hernias se ha mantenido perfectamente sin necesidad de aplicar vendaje alguno. Aunque los testículos no han quedado retenidos en el escroto, al menos se han obtenido resultados bastante satisfactorios en lo referente al estado general y al desarrollo genital.

El Dr. Championnière ha operado bastantes casos de ectopia testicular con hernia inguinal (42 operaciones), haciendo 25 fijaciones y 17 castraciones. Todos estos resultados fueron perfectos desde el punto de vista de la hernia, que va acompañando casi siempre á la ectopia.

Ha operado 5 casos de ectopia inguinal doble que se designan de ordinario con el nombre de criptorquidia. En 4 casos operó en ambos lados. En dos enfermos hizo descender ambos testículos. Uno se elevó á los ocho años, el otro á los cuatro. En los otros dos casos se conservó un testículo por estar atrofiado y ser imposible su descenso. Resultados excelentes respecto á la hernia y á la conservación de las funciones genitales.

En los 32 enfermos restantes hizo 15 castraciones y 17 fijaciones del testículo en las bolsas. Cree que las dificultades operatorias para la fijación son debidas á la existencia de redes fibrosas que retienen el testículo arriba. El éxito operatorio depende más de la disección de estas redes fibrosas y de su mayor ó menor resistencia que del modo de fijación en las bolsas, que es casi indiferente.

En tres enfermos jóvenes, la ectopia no se fijó y desapareció espontáneamente. La aplicación del vendaje es más perjudicial que útil. La cura de la hernia ha sido siempre completa. No se recurirá á la castración si no es inevitable. La conservación de un testículo, aunque poco desarrollado, es de interés capital, tanto por los reflejos genitales como por la influencia que ejerce sobre el desarrollo y la salud general del individuo.

Ciencia y matrimonio. — El Dr. Pinard presentó un libro del Dr. Cazalis, titulado Ciencia y matrimonio. En este libro expone su autor todo lo que debe hacerse para «prevenir muchas desgracias y muchos crímenes, evitar á millares de criaturas sufrimientos largos y horrorosos, muertes horribles, algunas de las cuales son asesinatos, contener, en fin, la degeneración de la familia y de la especie».

Las conclusiones son las siguientes:

«Obligación para todos de someterse antes del matrimonio á un reconocimiento médico, como se hace para ingresar en el ejército ó para asegurar la vida. Después, obligación, moral cuando menos, de someterse á la decisión médica. Profilaxis, lucha continua contra las enfermedades, y principal-