Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-12-25 00:00:00), página 19

y gran fé en nuestras indicaciones, para que no se entreguen al empirismo y al uso de medicaciones enérgicas aconsejadas tan solo por personas ajenas á todo conocimiento científico y que habrían de pertubiar el curso de la enfermedad cuyos trámites naturales suelen ser funestos.

Una vez bien sentado todo esto, se observará atentamente el período en que la enfermedad se encuentra, instituyendo el tratamiento adecuado sin que en ningún caso se deje el clínico arrastrar por las impaciencias del enfermo y sus parientes, conservando esa sangre fría, esa serenidad que nunca debe abandonar al médico.

El tratamiento ha de ser local y general. Localmente se debe huir de toda medicación irritante; la experiencia ha demostrado cuán perjudiciales son los colirios de nitrato de plata, sulfato de zinc, sulfato de cobre, etc.

Lo mismo se puede decir de algunos procedimientos quirúrgicos tales como la peritomía, las paracentesis repetidas de la cámara anterior, etc., tratamientos que pueden dar lugar á grandes accidentes sin que tenga una eficacia bien probada.

Modernamente se ha aconsejado las inyecciones de sales mercuriales hechas en la conjuntiva. Este procedimiento le parece muy racional, pues al fin es un tópico sustitutivo, pero no ha tenido ocasión de probarlo, y por consiguiente nada puede asegurar del resultado que pueda obtenerse con el uso de esas inyecciones subconjuntivales.

El tratamiento que siempre ha seguido el Dr. Cerrillo, es el siguiente:

Si la enfermedad se presenta con la forma vascular—que es la que revisió en la enferma objeto de esta historia—aconseja el uso de fomentos calientes con una solución de sublimado al 1 por 5000, siendo preferibles las duchas con el aparato de Lorencio.

En caso de temer que el iris pueda tomar parte en el proceso, prescribe un colirio de atropina ó mejor de sulfato de duboisina, para instilarle tres veces al día.

Cuando la enfermedad se encuentre en el periodo vascular y haya intolerancia para la luz y dolores, insiste en las instilaciones midriáticas, pudiendo añadir al colirio en caso necesario, 25 ó 30 centígramos de cloruro de cocaína. Observaremos, sin embargo, que el uso de la cocaína puede dar origen á la caída del epitelio corneal acarreando infecciones del ojo. En esta forma vascular no cree indicadas las duchas ni los fomentos calientes.

En una y otra forma cuando empieza la absorción de los exudados, cuando la córnea principia á aclararse, puede acelerarse la absorción con el uso del precipitado amarillo en pomada que se pondrá en el ojo dos veces al día, pero pronto á abandonarlo en el momento que produzca la menor irritación.

El tratamiento general, debe de ser antisifilitico, pero hace notar que desgraciadamente no es en la sífilis hereditaria de tan seguro resultado como en la adquirida. No obstante las inyecciones intra-musculares de peptonato de mercurio, de aceite mercúrico y el iodo potásico á la dosis de uno á dos gramos diarios, suele dar buenos resultados.

Linfo-sarcoma.—El Dr. C. Fernández Pereiro, publica en el Boletín de Medicina y Cirugía, el siguiente caso clínico tomado de la clínica del doctor D. Maximino Tejeiro: