Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-12-25 00:00:00), página 34

de las toxinas tuberculosas. Es posible que el método higiénico aumente la actividad de la fagocitosis. Adoptando las precauciones necesarias que se adoptan en un Sanatorio, es probable tratar en su domicilio á un enfermo tuberculoso. Las bebidas frías ejercen una influencia funesta, por disminuir la vitalidad del enfermo y hacer más activos los organismos latentes.

El Dr. Heron indicó que este método de tratamiento puede emplearse en casa del enfermo, adoptando las precauciones necesarias. Los casos más favorables son los incipientes; de aquí la importancia del diagnóstico precoz. Una infección ligera de uno ó de los dos pulmones, una temperatura que no exceda de 37°,3, 37°,5, es característica de la tuberculosis; si la temperatura excede de 38°,8, se trata probablemente de un caso de infección mixta. En muchos casos incipientes, hay tendencia natural á la curación. Algunas de las reglas de los Sanatorios son innecesarias é irritantes para los enfermos de tuberculosis incipiente. Cree innecesaria la visita diaria del médico á estos enfermos, porque basta una cada quince días. Es fastidioso tomar diariamente la temperatura. El grado de ejercicio que se aconseja es, en ocasiones exagerado. Conviene á ciertos enfermos hacer algún trabajo al aire libre. Es preciso evitar que los Sanatorios se conviertan en especulación por parte de los médicos.

El Dr. J. E. Squire dijo que el tratamiento de la tisis al aire libre, forma parte de la medicina preventiva. El tratamiento higiénico favorece la tendencia á la curación. Es necesario que cuando está enfermo el órgano por el que penetra en la economía el oxígeno, el aire sea lo más puro posible. Es preciso elegir el clima para cada enfermo, porque todos lo toleran el tratamiento al aire libre en cualquier clima. El efecto del tratamiento es rebajar la temperatura y aumentar el apetito y el peso. La alimentación excesiva no conviene á todos los enfermos. Los enfermos «bronquíticos» no toleran bien la exposición prolongada al aire libre. La hemoptisis no es una contraindicación del método, antes bien reduce su frecuencia. Algunos casos de supuesta curación, recaen de nuevo. Aconseja se formulen las contraindicaciones del tratamiento al aire libre. Cuanto más completo es éste, mejores son sus resultados; debe continuarse día y noche.

El Dr. Pruen estudió el aspecto financiero de la cuestión, y dijo que la edificación de un Sanatorio es un buen negocio, porque sus gastos de sostenimiento son pequeños. Los balcones corridos son malos, desde el punto de vista teórico, pero necesarios. Deben tener la misma anchura que elevación. Las cinco sextas partes de los enfermos pueden tolerar la alimentación excesiva; los restantes necesitan, más bien, un tratamiento medicinal. Es esencial que en el Sanatorio sean perfectas las disposiciones sanitarias.

El Dr. Poore dijo que el clima polar evita la tisis. Los Sanatorios deben edificarse en una colina elevada, y evitar en ellos el hacinamiento. Las habitaciones y los comedores deben mirar al Sur. Los sumideros conviene que sean asepticos, igual que las cañerías de agua, porque los gases de la putrefacción favorecen el desarrollo de la tuberculosis.

El Dr. Hillier manifestó que el aire libre quiere decir aire puro, y aire puro indica la falta de impurezas respiratorias del aire confinado. ¿Cuál es la naturealeza de estas impurezas respiratorias? La impureza indica la existencia de ciertos productos animales estériles exhalados en el vapor, respi-