Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-01-21 00:00:00), página 24

lución salina, con objeto de luchar contra la reproducción de líquidos, serosidad, sangre ó bilis, que podrían producirse. Todo eso eranútil, pues probado está que la membrana adventicia no segregá. Luego hizo los primeros ensayos de sutura quística en un quiste del páncreas, y ya se recordará que yo hice igual operación en dos quistes del mismo órgano. Desde entonces varios cirujanos han aplicado la sutura á quistes del hígado, y yo mismo he tenido ocasión de citar algunos hechos, recordando que no había recomendado el capitonaje más que para los quistes de gran volumen. Respecto á estos últimos, había pensado el Dr. Bazy que este procedimiento no podía aplicarse á los quistes de algún volumen del toraco-abdominal; yo he tenido recientemente que operar uno de un volumen considerable en una joven de diecinueve años, y á pesar de algunas dificultades, pude hacer el capitonaje, al cual siguió la curación. El Dr. Jonnesco termina con las siguientes conclusiones: Considera preferible la extracción del quiste con sutura sin desagüe, y el capitonaje si se trata de quistes de mucho volumen. Desde este último punto de vista, añadiré que no tiene tanta importancia el volumen como la elasticidad de las paredes quísticas, que es la que indica ó no el capitonaje. Según nuestro colega, los lavados de la bolsa son inútiles. La marsupialización debe reservarse para los quistes que supuran, pues los otros tratamientos, tanto médicos como quirúrgicos, no deben emplearse. Por mi parte, suscribo estas conclusiones, creyendo también que la sutura no presenta ningún serio peligro, mientras esté hecha antisépticamente; no existe otro peligro que el de infectar el quiste, y aun en este caso hay el recurso de volver á abrir el vientre y marsupializar la bolsa. Veintiuna observación de quistes tratados con este método, han sido llevadas á cabo y no ha habido ningún contra tiempo; todas han tenido éxito. En una palabra, benignidad, eficacia y rapidez, tales son las ventajas de este método.

El Dr. Tuffier: Participando de las ideas que acaba de exponer el doctor Delbet, tengo que hacer constar que si en las dos operaciones que presenté no empleé los lavados fué porque no pude levantar toda la pared de la bolsa. Por otra parte, los dos enfermos curaron en poco más de un año.

Medicación tiroidea y consolidación de las fracturas. — El Dr. Guinard: El Dr. Potherat nos presentó un caso de fractura sin consolidar, tratada por medio del tiroides, y en la que no dió ningún resultado. Voy á presentar otro ejemplo. Se trataba de un hombre robusto, sin ningún defecto orgánico, que tuvo una fractura complicada de los huesos de una pierna. Se le hizo la reducción, y abandonó el hospital á los cuarenta días sin ser completa la consolidación. Esto ocurrió hace dos años; pues bien, hace algún tiempo este hombre volvió á entrar en mi sala llevando la pierna colocada en ángulo recto, con movilidad de los fragmentos óseos, los cuales puse al descubierto, y después de extraer algunas esquirlas, hice una resección de 4 centímetros de hueso, colocando después un aparato enyesado. A los cuarenta días la consolidación no se había efectuado; en vista de esto, apliqué la medicación tiroidea, llegando á administrar 1'50 gramos diariamente de los polvos de esta sustancia. A pesar de todo, no obtuve tampoco ningún resultado. En el otro enfermo tuve que romper el hueso para hacer desaparecer un acortamiento de 7 centímetros, y á los ochenta días aún persistía la movilidad á pesar de la inmovilización. Se le administraron tabletas de tiroides y se le