Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-11-05 00:00:00), página 21

chas veces por temporadas de una pomada compuesta de vaselina, carbonato de plomo y bálsamo del Perú, que ha aplicado con gran éxito y ha visto emplear. No tiene rival para las úlceras con marcada tendencia á los eczemas una solución de ictiol y glicerina en la proporción de 1 por 4. Con el naftalán ha quedado muy satisfecho de la rapidez de su acción y de su gran poder cicatricial. Todos estos tópicos los aplica sobre gasa seca sin ninguna preparación; nada de gasa iodosómica, ni sublimada, ni fenicada; pues basta en muchos casos una sola aplicación de cualquiera de dichas gasas para que sobrevengan intensos eczemas que pueden evitarse fácilmente no usándolas. A medida que la úlcera se aviva y se cubre de mamelones carnosos que rebasan el nivel de la piel, es conveniente tocar sus bordes con un cilindro de nitrato de plata, repitiendo estos toques cada una ó dos curas. Las curas en las úlceras deben efectuarse una vez todos los días cuando éstas son muy extensas ó están cubiertas de tejidos mortificados; á medida que mejoran, pueden usarse cada dos días y aún dos veces por semana. Se coloca encima una buena capa de algodón hidrófilo y después una venda bien aplicada.

En las úlceras callosas y en muchas úlceras rebeldes á los medios de tratamiento indicados, se saca verdadero partido de la cura de Bayntan por medio de tiras imbricadas de esparadrapo aglutinante, aplicadas del modo debido. Esta cura debe renovarse cada dos ó tres días y produce á veces resultados maravillosos. Puede después sustituirse por cualquiera de los medios indicados.

Hay casos, no muchos, en que, cubiertas las superficies ulceradas de detritus é infectada su superficie, es conveniente practicar en ella un extenso raspado con la eucharilla, seguido ó no de cauterización con el termo-cautério. Después de esta maniobra, las cura preferentemente con la solución de ictiol.

Es muy común que en el curso de la curación de las úlceras sobrevengan dos complicaciones que son las más frecuentes: el eczema y la flebitis. Contra el primero, surte efectos rápidos la aplicación del ictiol, del naftalán ó de una pomada con vaselina, submitrato de bismuto y óxido de zinc; contra la flebitis, extremar el reposo, baños locales, aplicaciones de ictiol y en caso extremo ungüento mercurial sobre las regiones en que las venas están más inflamadas, cubriéndolo luego con una buena capa de algodón.

Hay otra complicación que no consta en los libros y que impide que una úlcera se cure, y es el interés y verdadero empeño que ponen ciertos enfermos en sostener su mal, apelando á los medios más extraños, aplicación de tópicos irritantes, rasarse con las uñas, etc. Contra esto, dice el Dr. Bartumeus, que se ha visto en algunos casos precisado á colocar sobre la cura vendas enyesadas, chapas de plomo protectoras, etc., y hasta á amenazar á los enfermos con practicarles la amputación de la pierna si la úlcera no se curaba.

Una vez lograda la curación de la úlcera, aconseja con verdadera insistencia á los enfermos que continúen aplicándose la compresión por la venda durante un largo espacio de tiempo, más ó menos prolongado según la persistencia de las várices; que se laven la región antes ulcerada con vino aromático, y que, en el caso de ulcerarse de nuevo, acudan inmediatamente al