Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-10-05 00:00:00), página 19

proceso tóxico. 2.º Causa ocasional de acción periódica: emoción algunas veces; otras, las más, acumulación en la sangre de una materia tóxica en cantidad suficiente para irritar la región cerebral predisputa y determinar la descarga de energías en tensión que produce el paroxismo.

Haciendo aplicación de estas nociones al caso descrito, puede interpretarse, de esta manera: en la primera época, intoxicación que determina la creación de una zona epileptógena cerebral que entró en acción por la impresión producida por el baño ó por las variaciones de concentración sanguínea del tóxico.

Cesación de los ataques durante diez años, por haberse suspendido también en virtud de modificaciones nutritivas ocasionadas por el desarrollo ú otras circunstancias, la producción de la materia intoxicante.

Nueva aparición de los ataques á la edad de veintidós años. Reproducción de la alteración en los cambios nutritivos que engendra materiales tóxicos, los cuales irritan las zonas cerebrales, ya predispuestas, encargadas de presidir los especiales movimientos, de cuya combinación resulta el que el enfermo ejecuta durante el paroxismo.

Un caso de obliteración de la uretra.—En la Revista Ibero-americana de Ciencias médicas, publica el doctor González Bravo, la siguiente historia clínica:

Se trata de un joven con aspecto de grandes sufrimientos, demacrado y amarillento; anda encorvado y con gran dificultad; tiene veintiocho años, es natural de Rozas (Zamora), y ha gozado siempre de buena salud; trabaja en las minas de Riotinto. Hace unos tres años contrajo una blenorragia que abandonó en los primeros tiempos y que fue tratada luego con balsámicos é inyecciones; pero no obteniendo con este tratamiento resultados tan rápidos como él deseaba, abandonó los prudentes consejos del médico para ponerse en manos de un curandero.

Propinóle éste una inyección de un líquido blanco (el líquido en cuestión era un compuesto en que entraba en gran cantidad el ácido úrico, según análisis practicado de orden judicial, pues este caso dio lugar á un proceso); líquido que le produjo en el acto una gran sensación de ardor y quemadura («como si me metiesen un hierro ardiendo desde la punta del miembro hasta las entrañas», estas eran sus palabras); y consecutivamente una retención de orina que duró tres días, al cabo de los cuales los médicos del hospital de las minas pudieron pasar una sonda fina por la cual salía la orina gota á gota. Desgraciadamente, esta sonda se obstruyó y hubo necesidad de retirarla para sustituirla por otra; y no siendo factible realizarlo, volvió á hacerse imposible la micción, produciéndose á los pocos días una infiltración urinaria que invadía el perine y el escroto. Determinó entonces el médico del hospital minero intervenir, haciendo los desbridamientos convenientes practicando al mismo tiempo un ojal perineal con objeto de dar libre salida á la orina. (Esta operación se la practicaron el día 2 de Noviembre de 1897). Transcurrido mes y medio de reposo de la vejiga y de la uretra, pasaron una bujía armada y practicaron una uretrotomía interna, colocando después una sonda permanente y haciendo al cabo de algunos días la dilatación gradual consecutiva, pero manteniendo siempre abierta, á prevención, la fistula pe-