Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-09-25 00:00:00), página 22

el caso presente, que afortunadamente había respetado, al parecer, las articulaciones del codo y radiocarpiana.

En presencia de estas lesiones, ¿cuál era la indicación operatoria? ¿Bastaría con una socavación, raspado y cauterización? Seguramente no cabía dudar, dada la extensión de las lesiones y carencia absoluta de manifestaciones viscerales, que la única intervención posible era la resección diafisaria, parcial ó total.

Se procedió á la operación con todas las precauciones asépticas, empleando para la anestesia el éter, á fin de apreciar prácticamente sus ventajas sobre el cloroformo: se hizo una incisión por el borde ó cresta del cúbito, buscando el intersticio de los músculos cubital anterior y posterior, que hubo de prolongar, hasta el punto de llegar de una á otra superficie articular. En toda la extensión se separó el periostio, y se fracturó el hueso precisamente en el punto correspondiente al trayecto fistuloso, facilitando de este modo la separación del periostio hacia la articulación del codo, reconociendo la textura del hueso por cada centímetro que avanzaba el escalpelo hacia el olécranon, viendo desgraciadamente que no había un átomo de confianza para respetarlo. Se atacó la inserción del triceps braquial y los ligamentos posterior, lateral interno, anterior, anular del radio-cubital de Denue y cubito-radial anterior de Berard y la cápsula articular, terminando fácilmente la desarticulación á beneficio de rotaciones inversas á que sucesivamente se iba prestando el extremo superior. El inferior que había quedado, salió con facilidad al menor movimiento, separando seguidamente del resto de los tejidos este tercio del cúbito.

Se hizo el raspado ó limpieza de todas las fungosidades con la cucharilla de Volkman, se suturaron los músculos con catgut sobre gasa iodoformica, que se dejó colocada, y por último, la piel, colocando encima un apósito antiséptico y cartones humedecidos, para que sirvieran de sostén ó protección al antebrazo.

A pesar de todas las precauciones asepto-antisépticas, se presentó un flegmón, más ó menos extenso, del brazo, que se combatió eficazmente por medio de incisiones amplias y el desagüe, y cuya complicación ha hecho durar su completa curación tres meses, conservando todos los movimientos de la mano, y aunque limitados de flexión y extensión, del antebrazo.

Caso múltiple de delirium tremens. — D. José Cerdá y Coll publica, en la Revista Balear de Ciencias Médicas, el siguiente caso clínico:

Trátase de una mujer campesina, Margarita X, de treinta y ocho años de edad, casada, madre de varios hijos, de constitución robusta y dedicada á las faenas del campo y quehaceres domésticos, causa la primera predisposición de tales ataques, pues durante el periodo de la trilla, expuestos los trabajadores á los ardientes rayos del sol de los meses de Julio y Agosto, para evitar la ingestión de gran cantidad de agua, hacen mucho consumo de anísado, y los ataques precisamente coincidían, por regla general, con esta época del año.

Dichos ataques empezaban por inquietud, falta de memoria, no recordando ni hasta lo más necesario, agitación continua y exaltación al menor ruido, creyendo iban á robar ó á maltratarla, de modo que agredía hasta á los