Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-01-28 00:00:00), página 21

resultados, es el mentol en pulverización, sólo ó asociado á un astringente, como el borato de soda, el alumínol ó el aceto-tartrato de alúmina. Si alguno resistiera, no titubearía en practicar pincelaciones iodo-ioduradas para excitar el poder secretorio de las glándulas.

El Dr. Uruñuela no admite las faringitis herpéticas ni artríticas, pero sí la diabética, que es la única faringitis diatésica que existe, y de la que ha visto varios casos análogos á los descritos por el Dr. Verdós.

El Dr. Forns, en un diabético antiguo, ha visto una faringitis que podría llamarse aneurismática.

Consideraciones acerca de algunas rinitis parasifiliticas.—El Dr. Martín (de Barcelona): La sifilis nasal terciaria, en general es de fácil diagnóstico, aun siendo negativos los antecedentes; pero su pronóstico es grave porque, además de las complicaciones mortales que pueden presentarse, quedan las mutilaciones, las cuales no responden al tratamiento específico, porque el enfermo ha pasado de la categoría de sifílítico á la de parasifilitico.

Estas lesiones nasales parasifiliticas, el Dr. Martín las expone en un cuadro, que condensamos del modo siguiente:

A) De la nariz exterior ó vestibulo.—Deformaciones: nariz de loro;—nariz chata;—nariz partida. (Consecuencias puramente para la estética).—Perforaciones: En el ala de la nariz;—en el hueso nasal (desviación de la corriente inspiratoria, anosmia).—En la apófisis ascendente del maxilar (alteraciones del canal nasal, dacriocistitis agudas y crónicas).—En la región membranosa del tabique.

B) En las fosas nasales propiamente dichas: pérdida total ó parcial del tabique;—pérdida total ó parcial de los cornetes (rinitis atrófica secundaria: anosmia).—Perforaciones palatinas (paso de las bebidas y alimentos á la nariz; rinolalia abierta).—Sinusitis probables.

C) En la naso-faringe: Perforaciones del velo palatino (rinolalia abierta, paso de los alimentos á la nariz, modificación en la deglución).—Del repliegue salpingo-faringeo (ruídos subjetivos, sordera, disfagia).—De la pared postero-superior de la naso-faringe (sinusitis esfenoidales).—Advertencias: Inmediatamente detrás de la abertura posterior de las fosas nasales, comprendiendo algunas veces las trompas (impermeabilidad nasal, ruidos subjetivos, sordera).—En el límite inferior de la faringe nasal (soldadura del velo del paladar, en parte ó en todo, con la faringe).—Block fibroso naso-faringeo (convirtiendo la naso-faringe en un fondo de saco de la nariz, rinolalia cerrada).

Después de ampliar este cuadro, pasa al estudio del tratamiento, para el que concede poca importancia á la medicación interna, y hasta se pregunta si á veces es necesaria, siendo en general las lesiones nasales las únicas que se observan, aun sin recurrir á este tratamiento. El local es el que domina la escena. Para las perforaciones se avivará los bordes si son pequeñas, y se recurrirá á la autoplastia (estaflorrafía) si son mayores, ó bien á los obturadores artificiales, que ofrecen más garantías de éxito. Para la rinitis atrófica casi hay que limitarse al tratamiento sintomático. Las sinusitis se tratarán como de ordinario.

Los mejores resultados se obtienen en las adherencias, para las que ha empleado el procedimiento de Hajek, introduciendo una sonda curva por la