Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-12-05 00:00:00), página 36

y por encima de la sinfisis, zona que correspondía á un gran absceso que llegaba hasta la línea media. Después de abierto éste, se evacuó una gran cantidad de pus icoroso y fétido. En el fondo de la cavidad se tocaba el anillo inguinal externo, y por delante de éste una superficie algo convexa, en cuyo borde externo se apreciaba una resistencia de bordes bien limitados y de dureza ósea. Después de abierto el saco herniario, se extrajo del mismo un trozo de hueso de vaca de 4 centímetros de largo, de 15 milímetros de ancho y de bordes muy cortantes, sin que el paciente supiera dar ninguna razón de la procedencia de semejante hueso. Contra lo que había motivo á esperar, no estaba aplicada al anillo herniario ninguna asa intestinal, por lo que fué necesario ir á buscar en la profundidad el trozo perforado de intestino. En este trozo, que era una asa de intestino delgado, se veían frente á la inserción mesentérica dos perforaciones, ambas del tamaño próximamente de una judía, distantes entre sí 2 centímetros, de bordes bastante precisos y sin que existiera ningún vestigio de adherencias en sus inmediaciones. Se resecó dicho trozo de intestino, se unieron los dos extremos que habían quedado abiertos, por medio de sutura, se volvió á introducir el intestino en el fondo de la herida, y por medio de gasa iodoformica se estableció el desagüe de la abertura exterior. El sujeto murió al tercer día, á consecuencia de peritonitis purulenta. Como quiera que en la autopsia se vio que la sutura intestinal estaba completamente intacta, hay que suponer que la infección fué debida al pus existente en la cavidad del absceso.

El trozo de hueso no se hallaba en ninguna hernia, sino que al pasar por el intestino se debió haber atravesado en el anillo herniario, produciéndose así la primera perforación; en cambio la segunda debió haberse producido á consecuencia de una dislocación retrógrada del cuerpo extraño. El trozo de intestino apareció libre del fragmento óseo que se hallaba por fuera de la abertura herniaria, siendo por lo mismo tanto más extraño que, en el largo intervalo de ocho días, no se hubiesen formado adherencias en las inmediaciones y que tampoco se hubiese abierto paso el pus á la cavidad peritoneal.

Valor terapéutico de los rayos X.—El Dr. E. SchifF: En la literatura médica encontramos dos juicios diametralmente opuestos respecto al valor terapéutico de los rayos X, habiendo autores que llegan á afirmar que dichos rayos no son capaces de producir ningún efecto fisiológico apreciable, y que todas las observaciones que se fundan en la existencia de semejantes efectos sólo tienen por base la imaginación. Así se expresó el profesor Bergmann en el último Congreso de naturalistas de Munich. Por otra parte, hay quienes en los rayos X tan sólo ven un factor sumamente nocivo que pone en peligro el organismo, y que, por lo tanto, de ningún modo se debe emplear, aunque haya proporcionado por casualidad algún resultado terapéutico. Ambas opiniones adolecen del defecto de no estar fundadas en suficiente número de hechos. En este caso, como en otros muchos, la verdad se halla en el medio de ambos extremos. Como Freund y yo hemos hecho notar repetidas veces, los rayos X, ó, por mejor decir, las ondas eléctricas que se producen con el aparato de Röntgen, son un medio con el que se pueden obtener rápidos y sorprendentes resultados en diversas afecciones cutáneas, con tal que se los emplee y gradúe del modo conveniente. Si no se procede así, cierto que se