Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-01-28 00:00:00), página 33

tras persisten los trastornos digestivos. Un tercer elemento importante del tratamiento es el cambio de vida á la vez que el de localidad. Para el tratamiento de los tuberculosos pobres los hospitales son un gran desideratum, pero para los de la clase acomodada, los Sanatorios tienen muchos inconvenientes.

El Dr. J. E. Pollock citó varias estadísticas para demostrar que las mejoras higiénicas han hecho disminuir bastante la mortalidad de la tisis. No hay cura específica de la tuberculosis; sólo hay medios de mejorar la nutrición del enfermo. El tratamiento al aire libre no es nuevo, puesto que ya le recomendaba en 1865. El mejor aire puro es el libre, y su temperatura debe adaptarse á cada caso, regularizando á la vez la exposición á los rayos solares. Se objeta á los Sanatorios la reunión de muchos enfermos. Para los pobres, los Sanatorios son admirables, pero para los ricos, son preferibles las montañas ó los viajes por mar.

El Dr. Drewitt dijo que en el porvenir es preciso conceder más importancia á la ventilación. Tampoco se concede la necesaria á la cuestión de los alimentos. Conviene disminuir las sustancias hidrocarbonadas y aumentar las nitrogenadas. Según las observaciones que han hecho en las aves del Jardín Zoológico los Dres. Bland-Sutton y Wood Hutchinson, los carnívoros tienen una inmunidad especial contra la tuberculosis. Conviene aplicar estos conocimientos á los enfermos tuberculosos.

El Dr. Washbourn manifestó que el aire puro es sólo uno de los factores del tratamiento. La vigilancia médica cuidadosa es esencial, para que puedan adaptarse los medios necesarios, según los casos. En muchos enfermos, el aumento de peso coincide con el progreso de la enfermedad. Al principio, la tisis es un proceso puramente tuberculoso, y mientras conserva este carácter, las defensas naturales del organismo evitan la propagación de la enfermedad. El aire impuro contiene otras bacterias —principalmente el pneumococo y el estreptococo— y á esto es debido el peligro principal. Una invasión secundaria de las fauces en la escarlatina, es una causa de peligro de esta enfermedad, y es análogo á lo que ocurre en la tisis. Las precauciones que se adoptan en los Sanatorios para destruir los esputos, son importantísimas, porque evitan la propagación de la enfermedad á otras partes del pulmón.

El Dr. Walters dijo que el tratamiento no debe sujetarse á una regla fija, sino que conviene adaptarlo á las circunstancias. Los enfermos con complicaciones catarrales necesitan una temperatura más elevada que los que no las padecen. Los hospitales para las enfermedades del pecho, no son convenientes para el tratamiento al aire libre, así que conviene construir, Sanatorios.

El Dr. Parkes Weber manifestó que no se ha determinado aún la clase de alimentación más conveniente para este método de tratamiento. Ha observado que los gatos están exentos de tubérculos, y que estos individuos son grandes comedores de carne. Los pobres que no comen mucha carne padecen con frecuencia tisis. Los experimentos de Richet sobre los perros, demuestran la importancia de la alimentación de carne en la tuberculosis.

El Dr. Spencer Watson dijo que el clima y la posición geográfica de los Sanatorios son importantes. Los viajes por el mar suelen ser de gran utilidad y que se han aconsejado los Sanatorios marinos.