Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-02-14 00:00:00), página 21

diagnóstico é igual tratamiento en el Hospital de San Antonio. En un Establecimiento de radiografía se dijo á este enfermo que tenía un pulmón que no respiraba, y que necesitaba someterse á una operación quirúrgica.

El enfermo ingresó entonces en una sala de cirugía, donde se le hizo la laparotomía, sin encontrar absceso alguno. Después de curar de esta intervención, nuestro hombre fué enviado de nuevo á una sala de medicina, y concluyó por llegar al Hospital Lariboisière, Clínica del Dr. Muselier. Este hizo una punción y extrajo 500 gramos de pus rojizo, que demostró con toda claridad el diagnóstico. El Dr. Muselier me envió al enfermo para que le operara.

Este individuo se hallaba en un estado lastimoso, se asfixiaba; su debilidad, aumentada por el traslado, era tal, que tuve que esperar dos días antes de operarle. Resequí las costillas novena y décima, llegué con el termo-cauterio al foco, del que salieron dos litros de pus. Hice penetrar en la cavidad del absceso un poco de agua oxigenada; formó una gran espuma, y al salir arrastró todos los detritus; desagüe. El enfermo se halla en vías de curación.

Mi segundo caso es también muy interesante. El diagnóstico lo hizo el Dr. Alvarez en condiciones particulares. Encontró en Panamá á uno de sus amigos con fiebre intermitente rebelde y una tumefacción del bazo. Como Alvarez sabía que este individuo tenía inversión de los órganos, reconoció y probó por la punción que se trataba en realidad de un absceso del hígado. Condujo el enfermo á París y le operé de igual manera que al anterior.

Estos dos casos son instructivos. Demuestran la dificultad del diagnóstico de los abscesos del hígado, dificultad probada ya por Hassler, Dammler y Zancarol, y por el resultado negativo de la laparotomía practicada en mi primer enfermo. Además, se ve que la punción es capital para resolver este problema, y que la radiografía puede prestar también grandes servicios.

El reflejo respiratorio y las tracciones rítmicas de la lengua. — El Dr. Laborde: Para formar idea exacta del reflejo respiratorio, es preciso observarle en el momento en que se manifiesta por primera vez; en el recién nacido, el observador nota en el hueco epigástrico — región diafragmática — movimientos ondulatorios particulares, que son las primeras contracciones del diafragma, órgano motor esencial de la inspiración.

Estas mismas contracciones son las primeras que aparecen cuando en el estado de muerte aparente se consigue reanimar esta función refleja por las tracciones rítmicas de la lengua.

He demostrado con toda claridad, realizando la asfixia clásica por privación de aire, que el mecanismo reflejo respiratorio puede restablecerse y funcionar independientemente de toda intervención de medio y del aire exteriores. Si en un animal realizamos la asfixia experimental y la muerte aparente, por privación de aire respirable, y si aplicamos entonces la corriente eléctrica sobre los nervios laringeos superiores, vemos al punto principiar de nuevo los movimientos respiratorios. Se ve que la excitación del nervio sensitivo que preside con especialidad á la función del reflejo respiratorio, desperta este acto funcional fundamental cuando acaba de suspenderse momentáneamente.

El Dr. Pinard: Cuando un niño nace en estado de muerte aparente, des-