Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-12-15 00:00:00), página 37

posible establecer el diagnóstico según el cual, se trataba de un bocio sub-esternal, que se ha hecho movible en la actualidad. Como consecuencia de tal diagnóstico se le ha propuesto al enfermo el tratamiento quirúrgico correspondiente. Creo, en efecto, que la estrechez traqueal que ocasiona el bocio, en este caso se puede hacer desaparecer por medio de la operación.

El Dr. Weinlechner: Yo creo que el tumor de que se trata, es un bocio móvil, puesto que he visto otros casos parecidos á este. De todos modos, también estoy conforme en que se debe extirpar por medio de una operación.

El Dr. Albert: También pudiera tratarse de un quiste dermoideo.

El Dr. Schrötter: En la región de que se trata, son rarísimos los quistes dermoides, tanto que no recuerdo que existan en la literatura más de 4 ó 5 casos de este género. Si mal no recuerdo, uno de ellos había sido diagnosticado por un médico americano, por exclusión y el diagnóstico había sido confirmado por la autopsia.

En el caso actual la gran consistencia y dureza del tumor, demuestran que no puede tratarse de un quiste dermoideo, y su larga duración que por lo menos no baja de diez años, demuestra su carácter benigno é induce á admitir que se trata de un bocio.

Bezoar piloso extraído por medio de la gastrotomía.—El Dr. Schöff: El bezoar piloso que aquí presento proviene de una muchacha de doce años, quien desde la edad de cinco, tenía la costumbre de masticar sus trenzas de pelo y de tragarse los pelos que arrancaba de este modo. Hace un año se presentaron vómitos y peso en el estómago. La exploración dió á conocer la existencia de un tumor en la región gástrica, que se creyó ser un bazo móvil. A pesar de este diagnóstico la operación demostró, que el tumor pertenecía al estómago: en efecto, al abrir éste se descubrió la existencia de un tumor piloso, que venía á representar un molde del estómago, ocupando este casi por completo y prolongándose en forma de cordón hasta el duodeno.

El tumor después de extraído y seco, pesaba 160 gramos, y estaba constituido por dos clases de pelos, unos largos y rojos y otros cortos y negros; los primeros eran de la misma muchacha y los últimos del perro de la casa, con el que solía jugar la niña. Esta clase de tumores se observan con mucha frecuencia en los animales; en cambio en el hombre solo han sido extraídos por medio de una operación en 7 casos. Si se deja de operar en estos enfermos, muy bien puede suceder que se llegue á perforar el estómago.

Xeroderma pigmentario de excesiva intensidad.—El Dr. Kaposi: El xeroderma pigmentario es una enfermedad que se desarrolla sobre un terreno hereditario y que por lo común, ya comienza á presentarse en los primeros meses de la vida bajo la forma de manchitas, parecidas á las eférides, las cuales aparecen en gran número y muy apiñadas tanto en la cara como en el tronco.

Al mismo tiempo existen telangiectasias y manchas blancas que revelan una atrofia de la piel cuya epidermis aparece en dichos sitios resquebrajada, arrugada y seca, á manera de pergamo. En una edad más avanzada, sobre las manchas se desarrollan carcinomas y angiomas múltiples, papilomas malignos y sarcomas melánicos. Al llegar á este punto la mayor parte de estos enfermos sucumben á la caquexia.

En uno de los enfermos, las manchas pigmentarias y los tumores que so-