Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-02-14 00:00:00), página 25

importante es someter los enfermos á una higiene que permita reducir al minimum la irritación mecánica del tubo digestivo, las fermentaciones anormales y los venenos á que éstas dan lugar.

El Dr. A. Robín: He observado dos casos en epilépticos, que vienen en apoyo de la importancia patogénica de las alteraciones gástricas en la patología de la epilepsia señalada por el Dr. de Fleury, y la beneficiosa acción que ejerce en el curso de esta enfermedad la corrección de dichas alteraciones gástricas. De todos modos, es esencial distinguir los casos en que los fenómenos dispépticos dominan la escena, de aquellos no menos importantes en que se trata de una dispepsia clínicamente latente, pero bastante marcada para ser el punto de partida de los reflejos, cuyo resultado final sería una crisis epiléptica.

El Dr. Bouvet: El modo de administrar el bromuro influye mucho en los resultados. Se ha de procurar que no provoque alteraciones gástricas, lo cual he conseguido asociándolo á las nucleinas.

El Dr. Pouchet: Ha demostrado el Dr. Feré que el tratamiento bromurado da muy buenos resultados, si al propio tiempo se practica la antisepsia gastro-intestinal. Haré observar, además, que los buenos efectos de la belladona en la epilepsia, son tal vez debidos á una acción modificadora sobre el jugo gástrico.

El Dr. Huchard: He observado un caso absolutamente comparable á los expuestos por el Dr. de Fleury. Indudablemente existe una epilepsia tosialimenticia, expresión que yo he empleado ya con motivo de otras manifestaciones morbosas. Indudablemente, más que las mismas dispepsias, las alteraciones del régimen por sí solas con un estómago normal, pueden determinar crisis epilépticas en un individuo predisposto.

El Dr. de Fleury: Han creído demostrar recientemente los Dres. Toulouse y Richet que, privando á los epilépticos del cloruro de sodio y dándoles en seguida bromuro sódico, se aumentaba considerablemente la acción de este medicamento. Estos hechos son indiscutibles, pero su interpretación me parece que debe ser muy distinta, puesto que yo he obtenido este mismo efecto intenso del bromuro á pequeñas dosis, saturando, como quien dice, de cloruro sódico á los enfermos, por medio de comidas muy saladas y de inyecciones de suero artificial. Esta aparente contradicción cae por su base cuando se sabe que los enfermos del Dr. Toulouse estaban sometidos á un régimen muy análogo al mío (leche, carnes blancas, etc.). Los efectos obtenidos se explican, pues, á mi modo de ver, por esta reglamentación de la higiene alimenticia y no por la dieta de los cloruros.

Influencia de las alteraciones gastro-intestinales en la aparición de los dolores fulgurantes de la tabes. — El Dr. Linossier: He observado un enfermo indiscutiblemente tabético, en el cual las crisis de dolores fulgurantes parecían provocadas por alteraciones del aparato digestivo. Algunas veces, un purgante determinaba la desaparición de las crisis. La correlación entre el estado de la digestión y la aparición de los dolores era tan significativa, que el enfermo fué considerado por muchos médicos como un simple dispéptico y enviado como tal á Vichy. Hechos de este género conviene conocerlos. Cuando un enfermo se queja de síntomas que dependen de una lesión evidente del sistema nervioso central, no se da generalmente ninguna importancia ni