Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-09-25 00:00:00), página 32

trado alteraciones intersticiales poco importantes al estudiar la corteza cerebral por el método de Nisl. Haremos, no obstante, una excepción para la alteración siguiente: en ciertos casos, las células piramidales habían adquirido la forma globular, su núcleo estaba rechazado hacia la periferia y el centro de la célula era claro. Esta alteración, que consideramos como electiva, ha sido señalada por Gilbert, Ballet y por nosotros en la confusión mental.

En nuestras observaciones de enfermos agudos delirantes, esta alteración era muy rara para merecer ser indicada si no hubiéramos considerado esto como una razón para reunir anatómicamente el delirio de las enfermedades agudas y la confusión mental, que son ya tan parecidos por su semiología y su patogenia. Admitimos, por lo tanto, que existe entre el delirio y la confusión mental una diferencia suficiente para justificar su separación en dos especies nosográficas distintas, pero que esta diferencia es de grado y no de naturaleza.

Condiciones que deben llenarse para asegurar la eficacia de las inhalaciones medicamentosas en la tuberculosis pulmonar.—Los Dres. Cassaet y Beylot (de Burdeos): Hoy, que tanto nos preocupamos de asegurar la asepsia pulmonar en los casos de tuberculosis ulcerada, y sobre todo infectada secundariamente, conviene fijar las condiciones necesarias para asegurar la eficacia de las inhalaciones medicamentosas.

Es preciso, ante todo, distinguir las pulverizaciones más tenues de las inhalaciones; las primeras son casi siempre ineficaces, excepto en las afeciones de las primeras vías, porque las esferillas de líquido proyectado son detenidas en la base de la lengua, donde se reúnen y aglomeran.

Pero conviene saber que todos los vapores medicamentosos no se comportan como los gases; los que están próximos á su punto de saturación se difunden mal, no llegan más allá de las primeras ramificaciones bronquiales y son incapaces de asegurar la asepsia. En estas condiciones, hemos intentado fijar en el pulmón el punto donde se detiene esta acción terapéutica y saber si la configuración del istmo de las fauces tiene la importancia que se le atribuye sobre el particular. En los animales en quienes se practica ó no la traqueotomía, los vapores de ácido ósmico obran de un modo completamente distinto: en los primeros, el pulmón es impregnado en toda su periferia á los veinte minutos de exposición; en los segundos, la penetración es ligera aun á las dos horas. Estos resultados explican por qué la traqueotomía, que favorece como sabemos las infecciones pulmonares, puede favorecer también su curación.

Por último, los resultados son distintos, según se opere con un vapor capaz de fijarse inmediatamente sobre los tejidos ó no; para asegurar más la penetración, deben elegirse estos últimos.

Diagnóstico de la tuberculosis humana por la tuberculina á dosis muy débiles.—Los Dres. Grasset y Vedel (de Montpellier) leyeron un trabajo, cuyas conclusiones son como siguen:

1.ª La prueba de la tuberculina debe reservarse á los casos sospechosos ó dudosos para los que la Clínica y el laboratorio no suministran signos de certidumbre nosológica.

2.ª Las dosis débiles, las únicas que deben emplearse, nada indican en tuberculosis avanzadas.