Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-02-07 00:00:00), página 29

Un carácter anatomo-patológico propio de la enfermedad quística de la mama.
—El Dr. Dor (de Lyon): En la lactancia normal se ven formarse dos clases de células: células epitélicas secretoras y células epitélicas de Boll; en la enfermedad quística de Reclus sólo se desarrollan las células secretoras, y sale cierta cantidad de calostros; en la enfermedad de Phocas sólo se forman las células epitélicas de Boll. Para mí estas dos enfermedades son debidas á trastornos de la lactancia, á una secreción anormal de la glándula, á una lactancia patológica. La enfermedad de Reclus creo que no es una cirrosis epitelica ni una mastitis crónica, sino una enfermedad especial, expresión de una lactancia anormal provocada por la irritación patológica del útero ó de sus anejos, metritis crónica, ovaritis, ó quizá por la irritación de los nervios-intescostales.

Utilidad de las intervenciones precoces en las fracturas patológicas y traumáticas de la columna vertebral. — El Dr. H. Delagenerie (de Mans): En la práctica, cuando se trata de una fractura de la columna vertebral, se acostumbra á esperar más ó menos antes de plantear las indicaciones de la intervención.

Esta práctica debe abandonarse, porque muchas lesiones pueden ser reparadas por la intervención; por ejemplo, la compresión simple de la médula espinal, las equimosis submeningea, las hemorragias intersticiales. Teóricamente, hasta la sección completa de la médula puede ser reparada por la sutura. Todas estas lesiones son mucho menos graves desde el punto de vista de la reparación en el momento del accidente, y el cirujano no debe exponerse á que el agente de la compresión se haga permanente, tanto más cuanto que las alteraciones de los elementos anatómicos no se hacen definitivas si no persiste la causa del traumatismo.

La regla, por lo tanto, debe ser la intervención, lo más próxima posible al accidente; si se difiere mucho tiempo, corre el riesgo de ser ineficaz.

Enderezamiento forzado en el tratamiento de las escoliosis. — El Dr. Redard (de París): Empleo desde hace bastante tiempo el siguiente método en el tratamiento de ciertas variedades de escoliosis. Después de una cura preparatoria destinada á hacer más flexible el raquis, se enderezan y corregen por la fuerza en una sola sesión, de ordinario sin anestesia, las curvaduras escolióticas y la joroba. Colocadas las curvaduras en contradesviación y corregidas las actitudes viciosas del tronco, de la pelvis y de los hombros, se inmoviliza el tronco con un apósito de escayola, teniendo cuidado de inclinarle y doblarle del lado opuesto á la actitud viciosa, para modificar de una manera favorable las condiciones estáticas del escoliótico.

La duración del tratamiento es variable. En los casos graves debe corregirse gradualmente la deformidad en sesiones sucesivas de enderezamiento practicadas cada dos ó tres meses.

El enderezamiento forzado es útil, en particular en las escoliosis raquíticas y en las escoliosis graves de la adolescencia rebeldes á los tratamientos ortopédicos ordinarios. Conviene también en las escoliosis de evolución rápida, en las reducibles y poco rígidas y en las caracterizadas por actitudes viciosas del tronco.

El tratamiento obra principalmente sobre el elemento actitud. Produce resultados excelentes en las escoliosis rebeldes con deformaciones notables.