Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-11-25 00:00:00), página 37

perimentó el individuo á la vista del gusano, que empezó á tener vómitos muy repetidos, por lo cual tuvo que consultar á un médico; al mismo tiempo se entabló la denuncia correspondiente con objeto de que fuera castigado el fabricante del embutido en cuestión. Con este motivo me presentaron el cuerpo del delito para que emitiera el informe oportuno. En efecto, en el embutido que me presentaron con tal objeto se ve desde luego un cuerpo cilíndrico y de unos 9 centímetros de largo, que á primera vista pudiera reputarse como un gusano de tierra; pero examinado más detenidamente se vió que le faltaba en el extremo anterior la cinta anular que tienen dichos gusanos y que se conoce con el nombre latino de clitellum. Por lo tanto, sólo podía tratarse de la lombriz propia del cerdo, y, precisando más aún, del individuo masculino de dicha especie. Ahora bien, los cortes transversales de dicho cuerpo cilíndrico demostraron que tampoco se trataba de dicha lombriz, sino de un trozo desecado del intestino, ó sea una parte de la tripa seca que emplean los fabricantes para hacer embutido. En el caso actual debió suceder que dicho trozo de tripa se mezcló por casualidad con el relleno del embutido y vino á formar parte integrante de éste.

Tratamiento operatorio del pneumotórax.—El Dr. Drasche: Schuh es el primer autor que propuso el tratamiento quirúrgico del pneumotórax, pero en realidad dicha afección no se ha curado con tal tratamiento hasta en estos últimos tiempos. Por mi parte, he observado en conjunto 230 casos de pneumotórax, de los cuales sólo en 32 no se trataba de una afección de naturaleza tuberculosa; de los 198 restantes, en 168 se empleó un tratamiento sintomático y sólo en 30 se apeló á un tratamiento quirúrgico. Los métodos quirúrgicos que se emplearon en dichos casos fueron los siguientes: punción sencilla, punción con aspiración, punción con aspiración permanente, resección de costillas y loción de la cavidad pleural con la disolución fisiológica de sal común. La operación siempre fué precedida de una inyección de morfina. Los resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico son mucho más favorables que los que proporciona el tratamiento expectante sintomático, puesto que mientras con el primero se curaron ó mejoraron hasta quedar aptos para el trabajo el 12 por 100 de los enfermos, con el último tratamiento sólo se alcanzó semejante resultado en un 5 por 100 de casos. Conviene además hacer notar que aun en los casos que terminaron de un modo funesto, la operación alargó de un modo indudable la vida de los pacientes. En los casos favorables, el pulmón que antes estaba retraído, se vuelve á ensanchar después de la operación, desaparecen los fenómenos procedentes de dicha retracción pulmonar, se hace más fácil la respiración y disminuye la cianosis.

Para establecer la indicación de la intervención quirúrgica es de mucha importancia el saber de antemano si la fistula pulmonar ya está cerrada, ó si por el contrario todavía permanece abierta. El ruido de narguile ó pipa oriental que han indicado Unverricht y Weil como síntoma del pneumotórax abierto para establecer el diagnóstico diferencial, no es absolutamente seguro porque también se aprecia á veces cuando hay cavernas voluminosas. Según esto, todavía hay que tener en cuenta la presión que exista en la cavidad anormal, y sobre todo, la proporción de ácido carbónico que tenga el aire encerrado en dicha cavidad; cuando la proporción de ácido car-