Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-01-14 00:00:00), página 32

consiste en analizar la sangre para ver qué sustancias y en qué cantidad quedan retenidas en ella cuando no funciona bien el riñón. Guichard y sus discípulos han empleado un método que se funda en una base biológica más amplia, puesto que parte de la idea de que el cambio nutritivo determina la formación de ciertos productos de descomposición que tiene que eliminar el riñón, de tal modo, que la retención de dichos productos significa enfermedad (auto-intoxicación), y su eliminación completa salud y función regular del riñón. Schiffer y otros ya habían comprobado estos hechos, pero la inyección de la orina en los animales no ha servido hasta ahora para conocer bien los venenos de la misma, de tal manera, que mientras uno culpa á la urea, ó á las aun enigmáticas ptomainas, otros culpan á la creatina, á otros, principios extractivos y hasta á las mismas sales potásicas. Guichard mismo ha acabado por tener que contentarse con investigar el grado de toxicidad de la orina en conjunto, la cual recoge recién expelida y estéril y la inyecta en la vena del conejo, deduciendo de sus investigaciones que bastan de 40 á 45 cm³ por kilogramo del cuerpo para matar el conejo con síntomas característicos; descenso de temperatura, estrechez pupilar, laxitud y somnolencia, pero nada de convulsiones.

Algunos autores franceses é italianos han deducido de estos estudios que existe insuficiencia renal cuando la orina es tóxica á una dosis menor que la normal, y hasta se han utilizado estos datos como signo diagnóstico, sobre todo, en las enfermedades infecciosas. Más reservados se muestran los autores alemanes, y en particular, aquellos como Senator, Brieger, Ewald y Albu, que han estudiado las cuestiones de la intoxicación y de la toxicidad urinaria en las enfermedades infecciosas. En un caso de tetania observado por Gumprecht, de Jena, la orina no reveló anormalidad alguna con el método de Guichard. Este método tropieza, en efecto, con ciertos inconvenientes. Por una parte, según la edad y resistencia del conejo, así varian los resultados obtenidos; además, no es buena base hacer el cálculo por kilogramo de animal, y, por último, siempre se han continuado los experimentos hasta llegar á la dosis mortal, siendo así que según todas las probabilidades, los conejos jóvenes y mal nutridos, mueren antes que los que no se hallan en estas condiciones. Además, y como lo hace notar Heymans, la orina no es un líquido indiferente, ni tóxico en un solo sentido, sino una disolución de cuerpos en grado de concentración diferente.

Teniendo en cuenta estas consideraciones, recurrió á la inyección subcutánea, que también habían empleado Schiffer y Stadthagen, después de haberme cerciorado de que por este medio se pueden intoxicar los animales; además, Vertun y yo hemos elegido el ratón blanco, porque tiene un peso bastante uniforme, y por último, nos hemos fijado mucho en el grado de concentración del líquido inyectado, como ya lo habían hecho Franz, Hirschfeld y Bloch al estudiar la toxicidad de la orina respecto al sistema nervioso central y á los ganglios. Así como antiguamente se atendía al peso específico de la orina, ahora, desde los experimentos de Korany y con arreglo á las ideas modernas (van t'Hoff), no se atiende á la naturaleza y peso de las moléculas contenidas en el líquido sino á su número. Cada molécula sólida que se disuelve, influye en la concentración ó tensión osmótica. Debe, por lo tanto, idearse un método que permita formarse una idea del número de