Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-01-28 00:00:00), página 20

cuencia es menor de lo admitido por los médicos defensores de las diatésis, especialmente por la escuela francesa. Tan sólo el balance de la nutrición comprobado por todos los medios de examen y especialmente por el análisis de la orina de los individuos diatésicos con angina de causa no común, permitirá determinar cuáles y cuántas son las faringitis diatésicas.

4.a Las faringitis, así agudas como crónicas, de los artríticos, glicosúricos y albuminúricos, pueden admitirse sin reserva alguna como diatésicas, por cuanto el análisis de la orina acusa una relación estrecha entre la localización faringea y la perturbación nutritiva general.

5.a La observación clínica enseña que los artríticos y herpéticos ofrecen faringitis crónicas que se caracterizan por la tenacidad y rebeldía á los medios ordinarios de tratamiento, por su aparición espontánea y por curarse, ó cuando menos mejorarse, con un tratamiento general antidiatésico. Su naturaleza diatésica debe, por lo tanto, admitirse, si no queremos borrar del libro de la clínica aquel antiguo apotegma morborum naturam curationes ostendunt.

Faringitis diabética.—El Dr. Verdós (de Barcelona): No es infrecuente encontrar manifestaciones de la diabetes sacarina localizada en la cavidad naso-faringea, sin que el enfermo aporte ningún otro dato que pueda esclarecer el diagnóstico, que debe hacerse, pues, sólo por los caracteres físicos de la lesión. En apoyo de esto, el Dr. Verdós describe dos casos en los que el diagnóstico de diabetes se hizo en vista de la lesión faringea.

Describe del siguiente modo estas manifestaciones: «La faringitis diabética se parece mucho á una erisipela faringea, pero sin tumefacción y sin fiebre. De manera que la mucosa que reviste la pared naso-faringea, aparece lisa, brillante, coloreada uniformemente en toda su extensión de un matiz rojo subido, semejante al de la erisipela, sin que en ningún sitio de la superficie se vean arborizaciones vasculares ni granulaciones de ningún género. La mucosa no aparece tumefacta, lo que la hace distinguir de los procesos erisipelatosos del cavum naso-faringeo, que dan siempre origen á una tumefacción tal, que deja casi ocupada y llena toda la cavidad». Ayuda también al diagnóstico la carencia de fenómenos pirécticos y la evolución eminentemente crónica de la diabetes y eminentemente aguda de la erisipela.

A pesar de la sequedad y resecación de la mucosa, está ésta cubierta ó salpicada de saliva espumosa, blanca y muy aireada, que flota en la superficie mucosa sin lubricarla, por haberse puesto en condiciones de impermeabilidad; en este líquido puramente salivar, no hay vestigios de moco ni de pus, como si se hubiese anonadado la función secretoria de las glándulas mucíparas.

No se confundirá con los catarros faríngeos segregantes, precisamente por la falta de secreción de la mucosa. El catarro laringeo seco, especialmente de la ocenosis, se distingue por la diversa coloración, que es muy intensa en la faringitis diabética, y por la presencia de costras y moco concreto en el catarro ocenoso y en el seco respectivamente.

Su pronóstico como lesión local es benigno, bastando generalmente tres semanas ó un mes para que desaparezca tratada convenientemente.

Además del tratamiento interno adecuado, el local que produce mejores