Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-02-14 00:00:00), página 33

epilepsia suele manifestarse por pérdida del conocimiento y vértigos. El astma tímico de Kopp clasificado por Féré entre la epilepsia, pertenece á los espasmos reflejos de la eclampsia. La incontinencia nocturna de la orina puede interpretarse en el sentido de la epilepsia, tan solo cuando se manifiesten otros síntomas de la enfermedad. A una confusión con el histerismo, puede dar pié la forma precursora de la epilepsia infantil. Para el diagnóstico, importa comprobar la pérdida completa del conocimiento al principio del ataque. Las formas graves del histerismo general, son raras en los niños y se distinguen por el tipo de los ataques y el estado del conocimiento. En la mayoría de los casos, las alteraciones de la esfera psíquica no son tan graves como en la epilepsia; pero en los niños histéricos degenerados, pueden ser profundas convulsiones histéricas, observándose hasta en los idiotas. La última forma que á veces hace vacilar en el diagnóstico, es la parálisis progresiva infantil; la diferencia está en la imbecilidad persistente que no tarda en sobrevenir después de los ataques y de las paresias sintomáticas.

El Dr. Kisiel hace constar que el principal carácter distintivo entre el histerismo y la epilepsia, es la calidad de la función psíquica, habiendo vivacidad en el primero y depresión en la segunda.

El Dr. Filatof dice que si la eclampsia infantil se ha de considerar como precursora de afecciones nerviosas más graves en la edad adulta, había que atribuir la misma significación también al espasmo de la glotis, ya que ambas afecciones se hallan estrechamente enlazadas.

Artritis bienorrágica en una niña de dos años y medio.—El Dr. Tulinof refiere que el 1.º de noviembre ingresó en el departamento interno del Hospital de Santa Olga, una niña de dos años y medio por tumefacción y dolor en el carpo derecho y la rodilla izquierda y flujo purulento de la vagina. El padre padecía, ya dos meses, una bienorragia grave; la madre tenía, desde hacía un mes, flujo vaginal amarillo-verdoso, cáustico y escozor al orinar; dos semanas después de presentarse el flujo en la madre, lo tuvo también su hija mayor, de cuatro años, y una semana después de ésta, pareció en la enferma de que se trata. Al principio, las dos hermanas acudían al dispensario, pero al cabo de una semana y media, la menor fué atacada de calentura, tumefacción é intenso dolor en las articulaciones mencionadas que nunca le habían dolido antes, como tampoco los padres habían tenido reumatismo. La niña es de mediana nutrición, las mucosas bien coloradas, órganos internos sanos. Todo el dorso de la mano derecha hinchado, caliente, doloroso al contacto y al moverla, circunferencia de la articulación carpiana abultada en 1 centímetro y medio y la de la mano en 1 centímetro. También está hinchada la rodilla izquierda y sensible á la compresión; no se dobla del todo, la piel es de color normal, pero caliente al tacto; la rótula se mueve libremente. De la vagina mana una cantidad regular de líquido amarillo-verdoso, en el cual se descubren los gonococos Neisser; en cambio fué negativo el resultado de la investigación del líquido seropurulento extraído de la rodilla. El tratamiento consistió en baños tibios, tapones vaginales al 10 ó 15 por 100 de ietiol, y salicilato sódico al interior con aceite de hígado de bacalao. Sobre las articulaciones afectadas, se aplicó un vendaje compresivo. La temperatura presentó todo el tiempo un tipo irregular, oscilando alrededor de 38° y elevándose solo tres veces á 39°,5; no se manifestó ningún enlace de la