Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-12-15 00:00:00), página 35

tratamiento al aire libre, pero que es indispensable el método de sanatorio. Las ventajas de éste son: el público está protegido del enfermo en lo que se refiere á los bacilos tuberculosos, y el enfermo está protegido del público, siendo así mínimo el peligro que corre de las infecciones secundarias, la influenza, por ejemplo. Otra ventaja es poderse hacer un estudio completo de la enfermedad, en lo referente al ejercicio y á la excitación en la tisis.

Al edificarse los Sanatorios, deben tenerse en cuenta, más que la elevación, las oscilaciones de la temperatura. La alimentación se adaptará á cada enfermo en particular.

El Dr. Boyce manifestó que los sanatorios deben estar bien ventilados, iluminados y que la alimentación necesita ser apropiada. Es preciso conceder una atención importante al polvo, que predispone á las infecciones secundarias y al aprovisionamiento de leche y agua. El enfermo se someterá á la disciplina necesaria para evitar la propagación de su tubérculo. En un Sanatorio debe haber facilidades para la educación. El Sanatorio conviene que se edifique en forma de H y que el comedor esté situado en el lado Norte. Las galerías no deben impedir que penetre la luz y el aire en los dormitorios. Es preferible el sistema de dormitorios para una persona al de una gran sala con muchos lechos. Las reglas, en particular para los pobres, no deben ser demasiado rígidas. Conviene que tengan dormitorios independientes. Los enfermos deben encargarse de limpiar su escupidera.

El Dr. Burton-Fanning dijo que había seguido este modo de tratamiento durante cuatro años y medio, en las costas de Norfolk, obteniendo buenos resultados con la quietud y el aire puro, mejores todavía cuando empleaba, además, una buena alimentación, y superiores, cuando recurrió á la vigilancia médica y al ejercicio ordinario. En los casos favorables, se observa, primero, aumento del peso, después descenso de temperatura, luego disminución del número de bacilos, y, por último, desaparición de los signos físicos. Ha observado que después de un paseo ligero, la temperatura del recto se eleva algo y la de la boca casi nada.

El Dr. Thurnam indicó que el sistema de dejar á los enfermos dormir en compañía al aire libre, tiene una influencia funesta sobre el sistema nervioso, y cree que cuantos menos enfermos se reúnan es mejor. La ventana no debe exceder de cuatro pies de anchura. No hay inconveniente en tomar la temperatura del recto, porque indica mucho mejor que la de la boca las alteraciones pulmonares.

El Dr. Clifford Allbutt dijo que cuando se edifica el Sanatorio en forma de H, las ventanas del comedor están al saliente y al poniente, y prácticamente abiertas á estos vientos; esto no es aire libre y tiene todas las desventajas de una estación del ferrocarril. Los vientos y las bebidas frías disminuyen, de un modo notable, la energía vital y suelen producir estados cianóticos. Es preferible que los enfermos permanezcan en tiendas de campaña. Las galerías son útiles, sobre todo en invierno. El sistema de aislamiento no es bueno porque entristece al enfermo, pero tampoco conviene reunir muchos enfermos en una misma habitación. El aumento de peso no prueba que se contenga la enfermedad. Cuando ésta sigue una marcha progresiva, el enfermo no debe hacer ejercicio, y aunque aumente de peso, este no prueba que mejore. Cuando principia á mejorar, aumenta su apetito.