Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-02-14 00:00:00), página 36

pués la aparición de la disuria. La sed se combate bien con los enemas abundantes y con las inyecciones hipodérmicas de agua salada. Para los enemas conviene emplear vino tinto caliente. El shock se presenta con mucha facilidad en los casos de nefritis crónica grave, y por lo tanto, no se descuidará el examen de la orina. Si se exagera mucho la elevación de la pelvis, también sobreviene fácilmente el shock, porque dificulta la circulación durante la operación.

El Dr. Asch: La incisión transversal da muy buen resultado en las grandes hernias ventrales. La sutura colocada transversalmente, está más protegida que la longitudinal. Yo empleo suturas perdidas hechas con herra de seda sin trenzar.

El Dr. v. Henff: Existe una forma rara de ileo que es producida por inflexión del duodeno en los casos de dilatación aguda del estómago. El tratamiento consiste en la evacuación inmediata del estómago, que contiene en tales casos gran cantidad de líquido trasudado. El ileo se evita en ciertos casos haciendo pasar la S ilíaca sobre el muñón, puesto que las adherencias con dicha S, son mucho menos peligrosas que con el intestino delgado. La muerte puede sobrevenir por shock y sin indicios de septicemia. En las hernias ventrales coloco la sutura en la dirección de la menor resistencia.

El Dr. P. Müller (de Berna): Para evitar las hernias ventrales cicatriciales no basta reunir bien las fascias, sino que también hay que unir bien la capa muscular. Por la misma razón trazo el corte, no en la línea blanca, sino en los músculos rectos.

El Dr. Werth: El diagnóstico de la especie de ileo es muy difícil en el ileo post-operatorio; las adherencias se reconocen en la parálisis parcial del intestino, cuando están aumentados los movimientos peristálticos. En la parálisis intestinal generalizada, está indicada la enterostomía, pues lo que más importa es vaciar el intestino delgado. La causa del enfriamiento en las laparotomizadas, más que al hecho de ponerse al descubierto el intestino, es debida á la anestesia y á la hemorragia.

El Dr. Küstner: Los resultados del examen bacteriológico del cadáver, son inseguros, pero cuando este examen dio resultado negativo, siempre he encontrado una causa anatómica que explicara la terminación funesta.

El Dr. Schutz: He de recordar las ventajas del empleo del opio, y sobre todo, de la punción del intestino en los casos de ileo para disminuir la insuficiencia intestinal.

La atmocáustica y la zestocáustica en ginecología.—El Dr. Pincus (de Danzig): Se entiende por atmocáustica la acción del vapor caliente y por zestocáustica la de una sonda calentada por el vapor en la cara interna del útero. Fundándome en unos 1000 casos, que comprenden los de observación propia y los observados por otros ginecólogos, establezco las conclusiones siguientes:

La atmocáustica y la zestocáustica son medios útiles y no más peligrosos que otros procedimientos intrauterinos, caso de que se domine bien la técnica y se sigan escrupulosamente sus preceptos. Los peligros no están en relación con su efecto útil y nadie puede sustraerse al deber de aprovechar y estudiar sus ventajas. La técnica es asunto resuelto y atiende en primer