Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-03-07 00:00:00), página 28

algunos años, se había ensanchado tanto diez días después de la operación, que se la podía examinar hasta la bifurcación, siendo así que antes lo más que se podía ver era hasta el cuarto anillo traqueal. La curación ulterior se verificó sin tropiezo alguno, si bien con lentitud, y la respiración está hoy completamente franca.

Cuerpo extraño del pulmón, extraído por las vías naturales. — El Dr. v. Schrötter: Se trata de un niño de doce años, que hace dos, estando jugando, aspiró una bala de plomo que la radioscopia reveló hallarse situada á nivel de la cuarta costilla y al lado derecho del esternón, en tanto que el examen físico ordinario no proporcionó ningún dato. Tampoco dió resultado alguno la exploración broncoscópica, por lo cual creí que el cuerpo extraño ya estaría en el mismo pulmón. Ahora bien, á fuerza de observar y examinar insistente-mente el caso, recurriendo á diversos métodos de exploración, y sobre todo á la radioscopia y á la broncoscopia, conseguí al fin descubrir el cuerpo extraño en el punto de división de los bronquios de tercer orden y extraerlo con una pinza por las vías naturales sin necesidad de traqueotomía ni de anestesia, y gracias á la introducción directa de un tubo de Killian.

El Dr. Weinlechner: Con motivo del primer caso reseñado por el doctor v. Schrötter, debo decir que prefiero la disolución de cocaína al 1 por 100 á la mezcla de Schleich, porque no hay necesidad de emplear tanto líquido. Cubro la cara del enfermo con una compresa vuelta hacia arriba. La cantidad de cocaína empleada fué de un gramo próximamente.

El Dr. v. Schrötter: La operación se practicó sin anestesia clorofórmica y sin traqueotomía, simplemente con la cocaína.

Riñón pelviano extirpado con éxito. — El Dr. Hochenegg: Se trata de una mujer de cuarenta y ocho años, que venía padeciendo desde muy joven de trastornos en la defecación. Se hizo siete veces embarazada pero cuatro abortó y en los tres partos de todo tiempo, la presentación del feto siempre fué pelviana, y los partos se verificaban con grandes dolores. La exploración rectal reveló la existencia de un tumor que por el lado izquierdo del recto le comprimió casi por completo. La extirpación del tumor se efectuó por la vía sacra, viéndose entonces que dicho tumor no era otra cosa que un riñón situado en la excavación sacra. El éxito de la operación fué completo; tanto, que desapareció del todo las molestias que antes se producían en el acto de la defecación y los trastornos de ésta. El diagnóstico de estas formas de ectopia renal es difícil, entre otras razones, porque casi nunca el tumor presenta la forma propia del riñón. Quizá se facilite el diagnóstico mediante el cateterismo de los uréteres.

El Dr. H. Ludwig: Hace cinco años operé á una muchacha que desde mucho tiempo atrás venía padeciendo de dolores de vientre que se exacerbaban de un modo paroxístico. Como había blenorragia, se creyó que el tumor que estaba situado en la pelvis menor y por detrás del útero, era debido á una inflamación de los anejos, y sin embargo, la laparotomía demostró que estos y el útero estaban normales y que el tumor era retroperitoneal. La enucleación fué fácil, la herida se cerró por medio de sutura de la serosa y la curación se realizó sin ningún contratiempo. También en este caso estaba muy deformado el riñón; no se marcaban sus polos, apenas se distinguía el hilo y se parecía mucho al del caso expuesto por el Dr. Hochenegg.