Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-03-07 00:00:00), página 35

dismenorrea. En muchos casos de endometritis en que no se había usado el raspado, determinó la curación. Es frecuente que se anticipe la menstruación, ó que se presente una hemorragia ligera y fugaz después de la aplicación de la sonda. En un gran fibroma uterino con hemorragia, la hemostasia se obtuvo á las pocas horas y definitivamente. En los catarros y erosiones del cuello, basta á veces una sola aplicación para conseguir el resultado apetecido. La aplicación de la sonda galvano-térmica, es también un procedimiento cómodo e inofensivo para provocar el parto prematuro.

El Dr. Flatau (de Nurenberg): Mi experiencia clínica y mis investigaciones experimentales, me han demostrado que lo que obra en el útero no es vapor á más de 100°, sino agua condensada á una temperatura de 70 á 80°, y con esto ya se comprenderá que no hay que esperar los resultados que algunos se prometen en ciertas afecciones bacterianas del endometrio y para esterilizar la cavidad del útero. Tampoco está probado que se pueda graduar ó dosificar la atmocáustica. Este procedimiento ni es indiferente ni es capaz de reemplazar á la cucharilla, aunque sí completa el empleo de esta última en algunos casos.

El Dr. A. v. Guérard (de Düsselford): He empleado la atmocáustica en 21 casos. En las hemorragias da buen resultado, sobre todo en las de la menopausia. En el aborto pútrido, endometritis, carcinoma y dismenorrea, los resultados son inseguros. En cambio, los dió muy brillantes en una hemofílica, en la que después del raspado había sobrevenido una hemorragia copiosísima. Antes de la atmocáustica, siempre empleé el raspado una ó más veces, y sólo cuando éste fracasó y se vió que no había ninguna afección maligna, es cuando apliqué al cabo de bastante tiempo (excepto en un caso) la atmocáustica. Siempre empleé la anestesia. De los 21 casos, en 17 hubo dolores que en 5 fueron violentísimos y combinados con ascenso de temperatura.

El Dr. v. Herff: He empleado la atmocáustica en unos 20 casos; en 3 sobrevino aumento de temperatura producido por infección, lo cual demuestra que no obra como desinfectante. A menudo hay que atribuir el efecto favorable al raspado precedente. Por ahora no pienso volver á usar el nuevo procedimiento.

El Dr. Frisch: Como hay hemorragias que resisten á los demás medios, cuando esto suceda se debe ensayar la atmocáustica.

El Dr. Steinbühel: Importa poco la temperatura á que llega el vapor al útero, si es eficaz.

El vaginismo y su tratamiento.—El Dr. P. Müller (de Berna): No soy partidario del tratamiento quirúrgico del vaginismo; basta con la dilatación manual ó con instrumento romo, combinada con la anestesia general ó local, informando después á los dos cónyuges sobre el modo más conveniente de practicar el coito.

Tratamiento quirúrgico del prurito de la vulva.—El Dr. Gummert: Entre 46 casos de prurito de la vulva ha habido algunos en que me vi obligado á extirpar en totalidad á esta última para calmar las molestias. Así como en los troncos nerviosos no hay lesiones patológicas, se encuentran á menudo tuberculitos y estrías blanquecinas y sequedad de los grandes labios (estados atróficos en las glándulas sebáceas). En 4 casos había diabetes sacarina;