Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-12-05 00:00:00), página 39

reacciona á una dosis pequeña de antipirina ó de fenacetina con un rápido descenso de temperatura, le prescribe uno de estos antipiréticos á dosis refracta algunas horas antes del esperado recargo. Por el contrario, si con dosis pequeñas de estos medicamentos se obtiene poco ó ningún resultado, no sólo no emplea dosis mayores, sino que renuncia á todo antipirético. El autor cree que en el primer caso el organismo, á causa de una excesiva excitabilidad del centro regulador del calor, responde á una excitación de poca intensidad con un aumento de temperatura desproporcionado; en el segundo caso, en cambio, sucede todo lo contrario, y sería inútil y hasta peligroso perturbar la exacta proporcionalidad que existe entre el excitante y la reacción térmica.—(Berliner Klinik).—R. DEL VALLE.

Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de los quistes hidatídicos del pulmón.—El diagnóstico de estos quistes es difícil é imposible al principio de la afección. Sólo es posible hacerlo cuando se ve el líquido característico con los ganchos y los restos de membrana hidatídica. La enfermedad abandonada á sí misma, dice Pasquier, da una mortalidad de 78 por 100. La curación natural se obtiene por la rotura del quiste y su eliminación al exterior. Los medios quirúrgicos recomendados, único tratamiento eficaz, son la punción y la operación completa. La punción rompe el quiste, y ocasiona con frecuencia la muerte. Es una operación incompleta, porque sólo da salida al quiste, dejando la membrana; y peligrosa, porque su mortalidad se eleva al 63'88 por 100. La operación completa comprende la pleurotomía y la pnuemotomía, y tiene por objeto la incisión extensa en la bolsa ó su extirpación. Después de extirpada la bolsa, se desagua la cavidad ó se sutura. Los lavatorios son peligrosos por los accidentes graves de sofocación que ocasionan en ciertos casos. Con la operación radical se obtiene el 85'18 por 100 de curaciones.—(Thèse de Paris).—F. TOLEDO.

Importancia del suero diagnóstico en la fiebre tifoidea.—Los Dres. Kasel y Mann han examinado en 43 casos de fiebre tifoidea el valor del suero diagnóstico. De sus investigaciones resulta que la reacción típica se observa á veces hasta durante la defervescencia, y en algunos casos, después de terminada la enfermedad. Según esto, no se trataría de una reacción de infección, como opina Widal, sino de una reacción de inmunidad, como pretende Gruber. En dos casos faltó la reacción, tanto durante la enfermedad como después de terminado su curso; en cambio, se presentó de un modo indudable en dos casos que con toda seguridad no eran de tifus abdominal, sino de pneumonia crupal.

El grado de la aglutinación pareció hallarse en relación con el de relativo retardo del pulso, y tuvo cierto valor pronóstico en el sentido de que éste fué más favorable en los casos en que la reacción fué más intensa.

En 20 sujetos se observó una reacción positiva durante el primer año; en cambio, en otros dos se dejó de presentar á los treinta y cuarenta días respectivamente de pasada la fiebre. En 11 casos existía la reacción aun después de pasado el primer año, y en 4 casos se observó á los cinco, diez, quince y veintiún años respectivamente de haber sufrido la infección tífica. En los niños de menos de siete años la reacción fue en general más dé-