Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-01-07 00:00:00), página 46

La vejiga no podía contener más que 10 cent. cub. de líquido, y tenía sus paredes lisas. El riñón derecho era palpable á nivel del ombligo, estaba poco aumentado de volumen y su forma era normal; el riñón izquierdo no se podía palpar bien. No se encontraron bacilos tuberculosos; pero en cambio existían \( \frac{1}{4} \) por 100 de albúmina y muchos glóbulos rojos. Por medio de la dilatación mecánica se consiguió que la vejiga retuviera de 80 á 90 centímetros cúbicos de orina, y que la enferma pudiese tardar dos horas en orinar sin sentir dolores. Se la dió de alta, encargándola que se lavara ella misma la vejiga.

A mediados de septiembre último se presentaron de nuevo intensos dolores. La región renal derecha no presentaba más modificación que estar un poco más profunda; en cambio ahora se podía palpar el riñón izquierdo.

Cuando este nuevo ingreso en la Clínica, la cantidad diaria de orina era de 1200 á 1400 cent. cúb., el peso específico de 1009 á 1012, y la proporción de albúmina de 1'07 por 100. La orina, que no contenía ningún cilindro, era expelida espontáneamente en cantidad de 60 á 70 cent. cúb. Gracias á la distensión y á los lavados, se consiguió el 24 de octubre practicar la exploración cistoscópica (en medio de la irrigación permanente), viéndose entonces que el ureter izquierdo estaba normal. Existía un dolor intenso en el lado derecho, el estado general era muy malo, la proporción de urea había descendido á 1'3 por 100, pero no había ningún fenómeno urémico. La paciente exigió que para librarla de sus dolores se le practicara la extirpación total del riñón móvil, como así se hizo el 26 de octubre, encontrando entonces una pionefrosis total en el lado derecho, con carencia absoluta de parénquima funcional en el riñón.

La enferma se curó; la proporción de urea fué aumentando cada vez más, y en la actualidad el restablecimiento de la salud es completo.

Tumor mesentérico extirpado.—El Dr. Lexer: El sujeto de cuarenta y un años que aquí presente comenzó á sentir en abril del año actual dolores cólicos, que fueron atribuidos á un tumor abdominal. Cuando á principios de octubre ingresó en la Clínica de v. Bergman, aparecía muy abultada la parte inferior del abdomen, y en el centro de éste había un tumor esférico, duro, del tamaño de la cabeza de un niño, que se dejaba limitar por ambos lados, y que por abajo se continuaba hasta perderse en la pelvis. Relajando las cubiertas abdominales por medio de la anestesia, se veía que el tumor era muy móvil. El tamaño, y dureza del tumor, su gran movilidad, su situación en el centro del vientre y la falta de síntomas intestinales, justificaban el diagnóstico de tumor mesentérico.

La operación se practicó el 7 de octubre. Después de abierta la cavidad abdominal, se encontró un asa intestinal que pasaba por encima del tumor, y se vió que la porción mayor de éste, estaba unida íntimamente á la columna vertebral por medio de un pedículo, que no era otra cosa que la raíz del mesenterio, cuyo pedículo, aunque contenía venas del grosor de un dedo, se separó sin hemorragia por medio de algunas ligaduras. Además, resequé del intestino la porción suficiente para que no quedara temor de que después sobreviniera una perforación por necrosis del mismo. Con el mismo objeto, al hacer la sutura, practiqué la entero-anastomosis lateral. En total, se ex-