Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-12-15 00:00:00), página 18

este argumento aceptable, para comprender la incompleta anestesia del periné y aparato genital, es por otra parte ineficaz para aplicarlo á la zona sensible inferior; puesto que, sea cualquiera el mapa que se tome por norma, aparece el terreno en litigio rodeado de zonas cuyas raíces eran la cuarta lumbar y la primera sacra, trucidadas á su vez, é incapaces por consiguiente de ejercer papel alguno supletorio.

Es indudable que la distribución radicular sensitiva de los miembros inferiores constituye complicada y obscura madeja por efecto de las múltiples superposiciones nerviosas. En experiencias verificadas en animales, con el mayor rigor analítico, ha sido imposible á Sherrington señalar con exactitud el terreno de la quinta y sexta lumbares del macaco y á Turk la cuarta, quinta, sexta y séptima del perro. Calcúlese, pues, las dificultades que opondrá la investigación humana, tanto más recordando que la actitud bípeda del hombre supone nuevas complicaciones, desde el momento que se aleja de la posición cuadrúpeda, genuina representación de la morfogenia de sus cordones nerviosos.

Dedúcese de la actual historia que hay en la extremidad inferior una superficie muy periférica, inervada por raíces más altas que la tercera lumbar; la más superior de las destruidas. Es probable que á la segunda lumbar pertenezca este derecho; pero ateniéndonos á lo que arrojan los documentos clínicos no se puede asegurar si á ella sola está encomendada este territorio; si su poder está repartido con raíces todavía más superiores. A primera vista resulta extraño que cordones tan elevados descendieran hasta la planta del pie rebasando los límites de otras raíces de origen más bajo; pero esta aparente anomalía cae dentro del modo general de distribución sensible indicado en una de las leyes de Herringhan. Conforme á ella las ramas anteriores de los miembros se reparten de arriba á abajo, y las posteriores de abajo á arriba; es decir, que cuanto más alta emerge la raíz inervadora, más inferior es su territorio, en la cara posterior del miembro, y viceversa en la cara anterior.

Cierto es, á pesar de esta ley, que la segunda lumbar se halla demasiado lejos de los centros sensitivos inferiores para que el caso no resulte realmente anómalo; pero aparte de que en la determinación de estos centros debe haber mucho de fantasía, aún podemos invocar analogías de anatomía comparada que hasta cierto punto concuerdan con estas enseñanzas de la clínica. En el macaco, animal de morfología muy semejante á la especie humana, ha demostrado el mismo Sherrington, territorios sensitivos de la pierna que reciben filetes no sólo de la segunda lumbar, sino también de la primera y aun de la duodécima y undécima dorsal.

Condensa el resultado de sus investigaciones diciendo:

1.º Una lesión destructora de la cola de caballo, desde la tercera lumbar inclusive, ha paralizado ambos miembros inferiores respetando una zona sensible y simétrica en la cara exterior de la pierna y dos tercios del pie.

2.º El territorio indemne no puede considerarse, feudatario de la segunda sacra ni de la quinta lumbar, según expresan los mapas sensitivos.

3.º Su inervación corresponde á raíces más altas; probablemente á la segunda lumbar. — SARABIA.