Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-09-25 00:00:00), página 31

El Dr. Siccard: Basta inyectar en el cerebro algunos miligramos de morfina para matar al animal, y en cambio, una dosis mucho mayor introducida en el hígado no produce efecto alguno.

El Dr. Charrin: Creo que se ha exagerado mucho la acción del hígado. Las diferencias son pequeñísimas cuando se inyectan los tóxicos en la vena de la oreja ó en la vena porta. In vitro, el hígado neutraliza las toxinas mejor que el bazo ó el músculo, pero esta experiencia puede explicarse de varias maneras. La substancia que se inyecta en la vena porta está ya diluida antes de llegar á la circulación mayor, y además, como la sangre de la porta circula con lentitud por el hígado, es posible que la substancia hepática no tenga propiedades antitóxicas tan grandes como se supone. Inyectando á un conejo una dosis de nicotina que le haga enfermar gravemente, pero que no le ocasiona la muerte, es posible diez minutos después, es decir, antes de que la nicotina se haya eliminado por completo, inyectarle una dosis doble, no sólo sin hacerle morir, sino hasta sin provocar convulsión alguna.

La analgesia del cubital en la epilepsia.—Los Dres. Lannou y H. Carrier: La analgesia del cubital, ó signo de Biernacki, tiene cierto valor diagnóstico, principalmente en la parálisis general, aunque no toda la importancia que le han atribuido Cramer, Hidelberg, Goebel, Hess, etc. Se ha estudiado también en los epilépticos, y algunos dicen que es en ellos tan frecuente como en la parálisis general. Hemos hecho observaciones en 130 epilépticos no enajenados, 50 hombres y 80 mujeres, y en los 260 nervios examinados, encontramos la sensibilidad normal en el 56'5 por 100, la sensibilidad obtusa ó disminuida en el 25'4 por 100 y la analgesia en el 20 por 100 de los casos. El signo de Biernacki no tiene, por lo tanto, en la epilepsia el valor de un estigma, ni es de gran utilidad para el diagnóstico. La analgesia del cubital en los epilépticos es, en la mayor parte de los casos, un fenómeno transitorio consecutivo á las crisis de coma, y depende de la extenuación nerviosa consecutiva; debe asimilarse á los otros trastornos sensitivos post epilépticos.

El delirio en las enfermedades agudas.—El Dr. H. Faure: Intentaremos clasificar los diversos accidentes mentales descritos con el nombre de delirio en las enfermedades agudas.

1.º Se observa casi siempre el trastorno mental que puede llamarse delirio de sueño, delirio onífrico. En los casos ligeros se asemeja á la pesadilla; en un estado más avanzado, tiene verdaderamente dos existencias, una imaginaria, otra real; por último, en el grado máximo, el enfermo no sale de su sueño, en el que mezcla los sueños y las personas. Hay en este estado alucinaciones visuales.

2.º En el segundo accidente hay debilidad moral, caracterizada por la disminución de la memoria, de la inteligencia y de la afectividad.

3.º Por último, pueden observarse ideas fijas, que aunque son poco estables de ordinario, son en ciertos casos bastante numerosas y análogas para dar al delirio una fisonomía melancólica en general.

El número de las alteraciones macroscópicas y microscópicas del cerebro encontradas en los casos de delirio, es demasiado grande para que pueda admitirse que existe una alteración característica. En los casos que hemos observado, y que forman la base de esta comunicación, sólo hemos encon-