Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-01-28 00:00:00), página 40

abajo está muy disminuida la sensibilidad para el calor y para el frío. Los músculos del muslo están muy demacrados y flácidos. No existe el síntoma de Romberg. El sentido de posición se conserva bien.

Se trata, seguramente en este caso, de una tabes de curso muy benigno, acompañada de afección articular y ósea. Lo notable en este enfermo es la gran participación que ha tomado el sistema óseo. Se acostumbra á calificar estos casos de «artropatía tabética»; pero mejor sería designarlos con el nombre de «osteo-artropatía», puesto que, en muchos casos de este género, los huesos están tan interesados como las partes blandas.

Linforraja traumática. — El Dr. Langer: Con el nombre de decollement traumatique describió por primera vez Morel-Lavalle casos de desgarro subcutáneo de los tejidos, en los que encontró, como contenido de la cavidad producida por el traumatismo, un líquido claro y de color amarillo ó rojizo. Gussenbauer ha visto que este líquido no era otra cosa que linfa extravasada. Según que el desgarro interese el tejido celular subcutáneo ó capas del mismo situadas más profundamente, así se califica el caso de-despegamiento superficial ó profundo. Según Gussenbauer, esta lesión se produce por virtud de un traumatismo que obra en dirección tangente á la piel ó á las partes blandas de un miembro, separándolas de los tejidos subyacentes, sin que la rasgadura, que de este modo se produce, llegue á comunicar con el mundo exterior. Estos despegamientos con extravasación linfática se manifiestan con un cuadro sintomático especial, debido á que la linfa está en estos casos sometida á una presión muy ligera, y á que las paredes de la cavidad están completamente flácidas. La linfa se acumula en la cavidad formada por el traumatismo, siguiendo las leyes de la gravedad, de tal modo, que se reúne en el punto más declive; pero tan pronto como se comprime en este sitio, aunque sea con poca fuerza, se hace pasar el líquido á la parte de la cavidad, que había quedado vacía anteriormente. Si se golpea suavemente la bolsa llena de líquido, se origina un movimiento ondulatorio.

El caso que aquí presento se refiere á un cochero de diecinueve años, que se cayó desde lo alto de un coche sobre la espalda; y á seguida de esto el mismo coche le pasó por encima de la pierna izquierda. Como resultado del accidente, se produjeron una fractura de la piel de dicha pierna y un despegamiento en la región del sacro y del ilíaco derecho. Demuestran que se trata de un despegamiento con extravasación linfática, la falta de tinte hemorrágico en la piel, la flacidez de la bolsa que contiene el líquido y la circunstancia de que éste se conserva en tal estado, á pesar de haber transcurrido cerca de tres semanas.

Causas de la tabes dorsal. — El Dr. Benedict: La tabes dorsal debiera llamarse «atrofia del cordón cuneiforme». El hecho de que en la actualidad existan opiniones tan encontradas sobre las relaciones de esta enfermedad y la sífilis, prueba que se falta mucho á las reglas de la lógica, cuando se discurre acerca de la etiología de las enfermedades. Recuérdese, que enfermedad significa modificación, trastorno ó suspensión de las funciones normales y de la aptitud para desempeñarlas, y que, por lo tanto, procede ante todo, someter á una revisión general la doctrina relativa á este punto, con arreglo á los conocimientos actuales ó neovitalistas de la biomecánica. Los factores de las ecuaciones generales de la vida, lo son también de las ecuaciones