Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-03-07 00:00:00), página 19

zos; el termómetro marcaba 40°,5, el enfermo hallábase agitado en ciertos momentos, y con bastante frecuencia veíase acometido de sudores copiosos que mojaban las ropas de la cama y que aumentaban aquella agitación; la cefalalgia había desaparecido, la lengua continuaba saburrosa, veíase á la angina hacer progresos hacia la curación; la sed era muy intensa; las deposiciones habían sido repetidas, efecto de los purgantes que se le habían administrado.

Llamaronle la atención las personas que se hallaban al cuidado del enfermo sobre la intensidad de los sudores que acometían al enfermo en forma accesional y que empapaban las ropas, y, en efecto, la piel hallábase bañada en sudor, y al propio tiempo, encendida y turgente; el exantema, extendido ya á la cara, habíase trocado en papuloso; en el vértice de algunas de dichas pápulas veíanse vesículas que, comprimidas, exudaban un líquido viscoso. La fiebre continuaba en los mismos grados, la lengua permanecía saburrosa, dibujábale en la mucosa palatina un punteado rojizo, la angina hallábase casi curada, había astricción de vientre, y la orina, de carácter febril, no contenía albúmina. La índole papulo-vesículosa de la erupción y las crisis de sudores tan abundantes, hicieronle atribuir este complejo sintomático á la fiebre miliar ó sudor inglés, sobrevenido en el curso de una angina pultácea, y sin otra relación con ella que la concomitancia.

La erupción afectaba la forma de miliar alba en general: al quinto día de enfermedad y tercero del período eruptivo, la turgencia de la piel era menos marcada y la fiebre comenzó á descender desde este día gradualmente, disminuyendo la intensidad de los sudores y su frecuencia, coincidiendo con esta mejoría la de los síntomas digestivos y viéndose al enfermo animado. Paulatinamente las vesículas fueron desecándose y se inició la descamación, en forma furfurácea en unos sitios y por pequeños colgajos en otros, desde el día octavo, en que la fiebre había desaparecido, comenzando el enfermo á alimentarse y abandonando el lecho el día noveno, previo vaselinado de la piel y sin permitirle salir de la habitación.

El proceso descamativo siguió efectuándose normalmente en los tres días siguientes, y el enfermo hallóse durante ellos completamente bien; pero transcurridos éstos, le hizo notar que en la piel del vientre había algo de exudación que le manchaba las ropas, y, en efecto, pudo comprobar al hacer el examen que la piel de la región hipogástrica y de la parte interna y superior de los muslos eran asiento de una exudación sero-purulenta, lo suficientemente intensa para empapar las ropas del enfermo y darles una consistencia cual si se hallaran almidonadas; en las demás regiones, la piel ofrecía un enrojecimiento que no tenía el día anterior, continuando, sin embargo, la descamación en ellas en la forma indicada. Coincidiendo con estos trastornos locales, el estado general se afectaba, la temperatura se elevó á 39°, la lengua se hizo saburrosa, había en el enfermo inapetencia, sed no muy viva y estreñimiento. En los días subsiguientes la exudación de la piel fué generalizándose, invadiendo primero las axilas y flexuras del brazo y extendiéndose después al resto de las regiones; la piel, de un color rojo vivo turgente y sangrante en algunos sitios donde la epidermis se había desprendido, parecía que había sufrido los efectos de una quemadura de primer grado.

Aquella exudación verificábale en forma accesional, hallándose en ciertos