Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-11-05 00:00:00), página 20

el rápido alivio de estos procesos y coadyuva poderosamente á la acción de los otros recursos que se empleen. La compresión, que se usa con el objeto de impedir las estancaciones venosas, puede efectuarse por medio de vendas ó por medias elásticas. Estas últimas tienen el gravísimo inconveniente de que, si ajustan bien, aprietan demasiado en su principio y, por lo tanto, molestan; pierden gradualmente la elasticidad, á lo que contribuye poderosamente los cambios de volumen que experimenta la pierna por las diferentes contracciones de sus músculos; y al cabo de poco tiempo, sin elasticidad y flojas, no comprimen y sirven de poco, dando una falsa seguridad al enfermo que considera tener la pierna en buenas condiciones de resguardo con llevar puesta la media que no hace otra cosa que cubrir su piel sin comprimir las várices. Por esto es preferible la compresión metódica y graduada por una venda aplicada en espiral y de la manera debida. La venda que se emplee para estos casos debe medir unos dos metros y no menos y debe aplicarse desde el pie hasta la corva, cuidando especialmente de que no deje sin cubrir los maléolos. Es muy común que se presenten enfermos con una úlcera en la pierna y que lleven por vendaje compresivo una venda cortita que, á modo de cinta de sangría, comprima exclusivamente ó mejor dicho, estrangule el sitio de la úlcera, pudiendo entonces observar la obligada existencia de edema, generalmente muy pronunciado, por encima y por debajo de la lesión. Nada más perjudicial que esto. La compresión que no se realiza sobre la totalidad de las várices, resulta no inocente, sino perjudicial. Muy común es también que los enfermos usen vendas de escasa extensión por parecerles excesiva la indicada, pues consideran que el único objeto de la venda es cubrir ó protejer la superficie ulcerada ó el resto de la pierna contra los agentes exteriores, en cuyo caso veréis cómo las diversas vueltas de la venda apenas cabalgan unas sobre otras y cómo el vendaje se afloja de una manera lamentable, no cumpliendo el objeto á que está destinado.

Respecto de los medios de cura no puede haber regla fija y deben referirse á cada caso particular, contando con las condiciones de la úlcera objeto de tratamiento. Tienen acción perjudicial los antisépticos más en uso (ácido fénico, sublimado, iodoformo), en sus diversas maneras de aplicarlos (soluciones, fomentos, gasas, etc.), sobre las úlceras de las piernas, pues no sólo no activan ni favorecen la cicatrización de las úlceras, sino que producen muchas veces á su alrededor eczemas más ó menos intensos que vienen á complicar el estado del mal, retardando su curación ya de sí excesivamente lenta.

Uno de los medios de que suele sacarse verdadero partido en la mayor parte de casos es de los baños calientes locales. Deben estos alcanzar toda la pierna, ser diarios, y durar unos quince minutos y se logra por ellos activar la circulación venosa, evitando y corrigiendo las estancaciones, avivar la úlcera, vitalizar los tejidos favoreciendo los cambios de nutrición y limpiar las superficies ulceradas. No deben ser medicamentosos y sí sólo de agua clara y limpia previamente calentada á temperatura soportable para el enfermo. No son precisos en todos los casos; pero sí constituyen un auxiliar poderoso en la mayor parte de ellos.

En cuanto á los medios farmacológicos los ha usado sin distinción y mu-