Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-03-14 00:00:00), página 37

ración se verificó previa una incisión antero-posterior por debajo del mentón. La neoplasia pesaba 200 gramos. La curación se verificó sin ningún accidente.

Rotura subcutánea del riñón.—El Dr. Weinlechner: Un sujeto de veintiaseis años de edad se cayó desde un andamio de 5 metros de altura, y al tiempo de caer tropezó con un poste en el vientre. La exploración reveló la existencia de un tumor un poco dislocable que ocupaba la región lumbar derecha y el hipocondrio del mismo lado, hasta un dedo por debajo del ombligo y llegando hasta otro dedo á la izquierda de la línea media. La orina contenía, en las primeras horas después, un poco de sangre, pero más tarde se puso otra vez clara. La punción exploradora no dió ningún resultado. Al principio se empleó un tratamiento expectante. Pero en vista de que después sobrevino fiebre alta, á los veintiún días del accidente se practicó la nefrectomía. El proceso de curación de la herida operatoria se retrasó por la supuración que provocó una ligadura hecha con hilo de seda, pero una vez quitado este hilo, la curación se verificó rápidamente. En la preparación respectiva se ve cómo el riñón presenta una rotura en su mitad inferior.

Fistula vesico-rectal.—El Dr. Weinlechner: Un individuo de edad de veinticuatro años, se cayó de una altura de cuatro metros y presentó, por de pronto, síntomas de fractura del espinazo en la última vértebra dorsal y en las dos primeras lumbares. A los ocho días del accidente, se observó que toda la orina salía por el ano: la exploración demostró entonces que existía una fistula vesico-rectal, cuyo orificio se podía reconocer por el recto, apreciándose entonces que distaba unos 12 centímetros y medio del ano. Se practicó la talla y la sutura de la fistula. Esta última curó por primera intención, en cambio, la herida vesical que se encontró abierta, curó al mes próxima-mente. La restitutio ad integrum fué casi completa; lo único que quedó, fué cierta debilidad del plano muscular de la vejiga, de tal manera, que el paciente se ve obligado todavía á emplear la sonda de cuando en cuando.

Exoftalmia intermitente y flebectasia extensa en el dominio de las venas yugulares.—El Dr. Hitschmann: Se trata de un sujeto de veintiún años con flebectasias cirrosídicas en el dominio de las venas yugulares de ambos la-dos, cuyas flebectasias provocan en la órbita derecha el cuadro de la «exoftalmia intermitente». Se designa con este nombre á una movilidad anor-mal y en dirección antero-posterior del globo ocular, como consecuencia del estado variable de repleción del contenido retrobulbar de la órbita, resulta-do á su vez del estado en que se encuentra la circulación en las venas orbitarias ó en las yugulares, siendo de notar que este estado puede ser influído hasta cierto punto voluntariamente por determinados movimientos del mismo individuo. La afección se presenta también con carácter congénito, por lo regular se desarrolla paulatinamente y sin causa ocasional demostrable en personas que se ven obligadas á hacer grandes trabajos corporales. Aunque se ha dicho por varios autores que se relaciona etiológicamente con traumatismos, sólo se ha comprobado esta causa en el caso de Elschnigg, en el que á consecuencia de una caída sobre uno una inflamación crónica del tejido celular de la órbita con atrofia consecutiva del mismo, lesión y dilatación saciforme de las venas orbitarias y lesión leve del nervio óptico. Por lo general, no hay trastornos visuales ó sólo se presentan con carácter fugaz