Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-09-25 00:00:00), página 34

normal de buey adicionado de extractos glicerinados de testículo, hígado, bazo, cerebro, pulmones y de fosfato de gayacol.

Del análisis de la orina de los enfermos sometidos á este tratamiento, permiten sacar las conclusiones siguientes:

En los enfermos en quienes la proporción de las sustancias sólidas y la urea es superior á la normal, esta proporción desciende.
En aquellos otros en los que es inferior á la normal, aumenta.
En los que la proporción es casi normal, el efecto es casi nulo.

Dédicase de esto que el efecto principal de los sueros es regularizar la nutrición. Esta influencia se manifiesta por aumento del peso de los enfermos, aumento que es enorme algunas veces.

La mejoría verdadera del estado general influye naturalmente sobre las lesiones locales y los síntomas accesorios: expectoración, tos, sudores, inapetencia, insomnio.

Influencia inversa de la fatiga y del reposo sobre la temperatura de los tuberculosos. Importancia de la inestabilidad térmica como elemento de diagnóstico precoz y de pronóstico de la tisis pulmonar.—Los Dres. DAREMBERG y CHUQUET (de Cannes): Al principio de la tuberculosis, cuando no hay esputos, cuando el estado general no es malo, cuando los signos físicos son muy vagos para hacer el diagnóstico, el examen minucioso de la temperatura del enfermo suministra elementos de precisión.

Cuando se observa un caso dudoso de tuberculosis pulmonar, se aconsejará al enfermo que ande todos los días tres á cuatro horas, se tomará su temperatura rectal ó bucal inmediatamente después del paseo y una hora después, cuando haya descansado, repitiendo este experimento durante diez días consecutivos. Si todos los días la diferencia entre las dos temperaturas es de 4 á 5/10 si la temperatura de las cuatro horas es mayor los días de caminata que los de descanso, el enfermo es tuberculoso.

Si se trata de una mujer, se verá, á pesar del descanso, presentarse una elevación térmica de 4 á 10/10 uno ó dos días antes de la época menstrual. Este nuevo signo térmico confirma el diagnóstico de la tuberculosis.

Muchas veces los tuberculosos latentes tienen, sin motivo que lo justifique, un acceso febril de 39 ó 40°, que dura de diez á veinte horas, en medio de la salud más floreciente en apariencia. Es preciso desconfiar de estas fiebres efímeras que no son debidas á una indigestión ó á un exceso cualquiera. La desconfianza será mayor si los sujetos, jóvenes ó adultos, han tenido antes fiebres tifoideas anormales de larga duración ó de recaídas raras. Estos enfermos son tuberculosos curados de un brote antiguo de bacilosis de forma tifoidea y han quedado tuberculosos.

Estos hechos no son importantes sólo para el diagnóstico y el pronóstico de la tuberculosis, sino que esclarecen de un modo singular las indicaciones de la higiene de los tuberculosos. Demuestran que los tuberculosos latentes ó curados deben andar poco, seguir un régimen alimenticio severo, acostarse en cuanto tienen fiebre, y que las mujeres tuberculosas deben descansar antes y durante las reglas.

Si el médico se tomara el trabajo de inculcar estas nociones á sus tuberculosos, les prestaría grandísimos servicios, impediría el desarrollo de la enfermedad latente ó evitaría que se hiciera aguda la enfermedad tórpida.