Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-12-25 00:00:00), página 33

médico. En los Sanatorios no deben tratarse únicamente físicos, sino también otra clase de enfermos. Es imposible albergar en Sanatorios todos nuestros tísicos. El método combina los modos de tratamiento del hospital y del asilo. El objeto del tratamiento en los Sanatorios es evitar la difusión de la enfermedad, separar al enfermo de las condiciones en que ha contraído su dolencia, y evitar la infección por organismos sépticos, que producen alteraciones destructoras pulmonares. El mejor medio de conocer la marcha de la enfermedad es examinar la temperatura del enfermo. No cree conveniente el Dr. Powell tomar la temperatura rectal. Es preciso favorecer la reparación y mantener la actividad compensadora de las partes sanas del pulmón. Es importantísimo tener un buen cocinero, y que el médico ordene la distribución de los alimentos según las necesidades y capacidad de cada individuo. El efecto de la alimentación exagerada en la tisis es conservar ó aumentar el peso del enfermo. Durante los períodos húmedo y apirético de la tisis, está indicado el ejercicio ordenado. Debe principiar por andar el enfermo diez minutos y descansar cincuenta de cada hora, aumentando la proporción del tiempo de ejercicio por grados. El tratamiento del enfermo no ha terminado cuando abandona el Sanatorio, sino que necesita después elegir cuidadosamente el trabajo y el clima; la vuelta, por ejemplo, á la vida de una gran población puede producir una recaída mortal.

El Dr. H. Weber manifestó que, respecto al nombre que se da á este método—porque el tratamiento al aire libre puede usarse en muchas enfermedades, por ejemplo en la anemia, la neurastenia, la glicosuria—, debe añadirse algún epíteto calificativo. El sistema es importantísimo, pero el médico no lo es menos. Es preciso, al tratar cualquiera enfermedad, conocer la constitución de los enfermos; en muchos casos, por ejemplo, la excitación moral más ligera produce una elevación de la temperatura, y es importante regular el grado de aislamiento á que ha de someterse cada enfermo; es preciso individualizar este punto, igual que el del ejercicio. En cuanto haya fiebre debe prohibirse el ejercicio y después determinar por experimentos para cada enfermo el grado de ejercicio que le es conveniente. El exceso de vida al aire libre es á veces una causa de fiebre, y la luz excesiva puede ser perjudicial. Para la mayoría de los enfermos, los Sanatorios son convenientes; para los pobres son esenciales.

El Dr. A. Ransome dijo que los médicos ingleses figuran entre los primeros que ensalzaron las ventajas del aire puro en el tratamiento de la tisis, pero que el método fué introducido en la práctica por el Dr. Brehmer. Los resultados obtenidos en los Sanatorios pueden explicarse por la quietud del cuerpo en general y en particular del órgano lesionado, por la alimentación prudente y por la tonificación de todos los órganos. Protestó contra la tendencia de emplear el mismo método en toda clase de enfermos, con lo que degenera en simple cura. La oxigenación de la sangre y el aumento de la hemoglobina son importantísimos, y el aire puro tiene todavía más importancia que el aire libre; es, en efecto, cuestión de aire aséptico. No hay peligro de nueva infección tuberculosa en los Sanatorios con aire puro y sol. Los peores casos son los de infección mixta, y esta causa de peligro se evita con el aire puro. Quizá los alimentos naturales del bacilo tuberculoso sean las impurezas del aire. Cree posible que el ozono atmosférico obre como antidoto