Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-10-05 00:00:00), página 34

observó en la cara interna del saco. Las consecuencias operatorias fueron excelentes. El fondo de saco estaba ocupado por una placa de la extensión de una moneda de 2 pesetas y de 5 milímetros de grosor. Su consistencia era uniformemente fibrosa, sin irregularidades ni durezas. El examen microscópico demostró que en el fondo de saco existían lesiones tuberculosas francas. Los tubérculos eran numerosos en el espesor de la serosa. Las paredes y el cuello nada ofrecían de particular. Seis meses después, este joven ingresó en el hospital con tuberculosis pulmonar y peritoneal de la que murió. La autopsia comprobó la exactitud del diagnóstico. En resumen, se trata de un caso de tuberculosis primitiva circunscrita al fondo de saco herniario, y que se generalizó aunque la intervención fue precoz y completa.

Tratamiento de la tuberculosis por el método de Landerer.—El Dr. S. Bernheim (de París): Este método, que se ha experimentado desde hace varios años, consiste en inyectar en las venas ó en el tejido muscular cinamato de sosa. De las observaciones clínicas de Landerer y de las mías pueden sacarse las conclusiones siguientes:

1.a El ácido cinámico y sus compuestos pueden considerarse como productos completamente inofensivos sin acción sobre el organismo del hombre sano. Estos agentes tampoco ejercen influencia alguna sobre otras enfermedades. Sólo la tuberculosis es sensible á su acción.

2.a Esta acción se manifiesta del modo siguiente: desde las primeras inyecciones hay hiperleucocitosis y se encuentran sobre todo en la circulación gran número de leucocitos polinucleares y eosinófilos. Alrededor de los focos tuberculosos se forma un proceso inflamatorio, que termina por la producción de tejido conjuntivo y de vasos jóvenes. Esta transformación esclerosa se extiende por irradiación á través de los tubérculos, que tardan poco en tomar un aspecto cicatricial.

3.a Estas inyecciones de cinamato de sosa, que pueden ser glúteas ó intravenosas, deben principiarse siempre con dosis pequeñísimas, 0'001 miligramo y elevarse hasta 50 miligramos, cantidad que no conviene exceder. Para aumentar la dosis, es preciso guiarse por el estado general del enfermo, la fiebre, las hemoptisis y la leucocitosis. Según la mayor ó menor gravedad de los casos, se continúa más ó menos tiempo este método. Debe contarse con un mínimo de tres meses, y el tratamiento puede durar un año. Las condiciones higiénicas serán excelentes.

4.a Resulta de 284 casos de formas diferentes de tuberculosis y de las observaciones experimentales, microscópicas y clínicas, que el ácido cinámico y sus derivados son agentes capaces de ejercer una influencia benéfica sobre la tuberculosis. Se han obtenido por este método gran número de curaciones y mejorías.

5.a El ácido cinámico puede considerarse como un antídoto del bacilo (teoría de Buchner). Se combina con las toxinas tuberculosas y produce una sustancia inofensiva. Creo que obra como agente fagocitario. El gran número de leucocitos ponen al organismo en buen estado de defensa, y los bacilos de Koch no segregan ó segregan menos toxinas.

6.a La acción curativa del cinamato de sosa puede comprobarse de visu en las formas quirúrgicas, en las que se observa la leucocitosis, la formación de granulaciones y la cicatrización esclerosa.