Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-11-15 00:00:00), página 24

sición horizontal; incisión de la pared del abdomen; protección del campo operatorio por medio de compresas; punción de la vejiga mediante un trócar con espita; la orina que salió era séptica en extremo. Vaciada la vejiga, se hicieron lavados con agua bórica primero y después con nitrito de plata al 1 por 500. Incindió la vejiga lo menos posible y la suspendió por medio de puntos. Introdujo entonces un cateter de Beniqué curvado en forma del de Guyón, con un agujero en el pico para el hilo que ha de arrastrar la sonda. El cateter pasó con facilidad por debajo del pubis, presentándose en el perine, pero cubierto por un capuchón que era otra estrechez blanda, la que incindida dió paso al cateter y mediante éste pudo colocarse la sonda permanente. Se introdujo otra en el meato, que también salió por el perine, y con auxilio de ésta pudo hacerse que la primera saliera por el meato. Sutura perineal y desagüe hipogástrico. A pesar de suturar la vejiga y de dejar abierta la incisión abdominal, vino la infección. Al día siguiente el enfermo estaba agitado, con temperatura de 38°; apósito mojado; a los tres días empezó á supurar la herida del hipogástrico, se desarrolló una peritonitis adhesiva y se formaron granulaciones de buen aspecto; se cerró la herida del perine á los treinta días. Se suprimió el desagüe del hipogástrico. Al día siguiente casi sólo orinaba por la uretra, y á los cuatro días orinaba bien, sondándole cada cuatro horas, y más adelante sólo una vez al día para hacer un lavado vesical de nitrito de plata, con la sonda número 18. El enfermo en la actualidad está curado.

De este caso el Dr. D. Ibo Ferrer, deduce las siguientes consideraciones:
La uretrotomía externa sin conductor estaba indicada por haber fracasado los medios para poder emplear el cateterismo. De una manera u otra debía restablecerse el paso, y como no podía hacerse de otro modo se recurrió á la talla hipogástrica. Estaba indicada además la talla hipogástrica por tratarse de una infección vesical y de uretero-pielitis ascendente, para las que no basta la sonda permanente por las vías naturales aunque ésta sea posible. En cuanto al cateterismo retrógrado por la uretra, incendiando la próstata, recomendado por Le Dentu, como el sitio es profundo, es una operación difícil y no hubiera habido el beneficio del desagüe vesical como sucede con la talla hipogástrica.

Ventajas de los colutorios alcalinos en las enfermedades infectivas. — En El Criterio Católico en las Ciencias Médicas, se publica una comunicación del Dr. Moragas, en la cual después de exponer las modificaciones que tienen lugar en el producto complejo que conocemos con el nombre de saliva, dice que, debido á estas alteraciones, no sólo se perturba el sentido del gusto, sino que se originan distintas molestias, como pastosidad, mal gusto de boca, sensación de calor, y lo que es peor que muchos de los gérmenes que habitan en la boca, y que no son nocivos, pueden adquirir cierto grado de virulencia y convertirse de saprofitos en patógenos, y que, dada la comunicación existente entre la cavidad de la boca y dos de nuestros principales aparatos, el digestivo y el respiratorio, no le cabe duda del origen bucal de algunas de las complicaciones que ocurren en muchas enfermedades, cuya aparición sorprende, por ser tan ajenas al síndrome normal, si así puede decirse de las mismas.