Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-02-14 00:00:00), página 16

pondían normal, aunque débilmente, á la influencia de las corrientes continuas é inducidas. El resto del cuerpo gozaba de todos los movimientos, las facultades intelectuales nada dejaban que desear y, en general, no se apreciaba alteración en las restantes funciones. Cuantos reconstituyentes le habían sido administrados, fracasaron por completo, así como las corrientes eléctricas que durante algún tiempo le fueron aplicadas.

La falta de antecedentes de enfermedad aguda, la escasa atrofia y la posible ejecución de algunos, aunque poco extensos movimientos, no le inclinaron á diagnosticar la poliomielitis anterior. La ausencia de contractura tampoco hablaba en favor de la enfermedad de Little, ni de ninguna encefalopatía, por lo cual consideró el caso susceptible de curación, juzgando que los trastornos no dependían de lesión material estable, sino tal vez de un retraso en la aparición y fijación del mecanismo funcional necesario para la ejecución de los movimientos que requieren la bipedestación y la progresión.

El tratamiento estuvo basado en la ejecución de movimientos pasivos, galvanización descendente de la médula y faradización de los miembros inferiores y parcial de cada uno de sus músculos; á los quince días, los movimientos voluntarios que el niño ejecutaba estando sentado eran mucho mayores, á los dos meses se sostenía en pie y á los cuatro andaba con alguna soltura. Se suspendió el tratamiento y más tarde andaba perfectamente.

No porque el éxito alcanzado tendiera á confirmar el diagnóstico establecido, es dable asegurar por modo absoluto su certeza. Cabe pensar en una ligera imperfección en el desarrollo de las fibras del fascículo piramidal que animan los miembros inferiores, tan ligera, que no fuera bastante á determinar contractura, pero si lo suficientemente intensa para no permitir el paso á los impulsos voluntarios que libremente llegaban al resto del cuerpo; en esta hipótesis puede explicarse la influencia de la electricidad, admitiendo que á su paso por los cilindros del eje en que la conducción estaba interrumpida, fué poco á poco y por un mecanismo desconocido, haciéndolos permeables al impulso nervioso voluntario, á la manera como una corriente de líquido que se inyecte con cierta violencia en un tubo obstruido, puede vencer el obstáculo, desatascar el conducto y dejarle apto para el paso de otras corrientes de menor intensidad.

Pudo acontecer intra ó extra-uterinamente una leve lesión circunscrita á las regiones cerebrales, en que se fragnan los movimientos voluntarios de los miembros inferiores (lóbulo paracentral, parte superior de la zona rolánica), lesión que desapareció al cabo de más ó menos tiempo en los cuerpos celulares, pero que persistió en sus prolongaciones en grado suficiente á inhabilitarlas funcionalmente; este sería el caso de la encefalopatía infantil, aceptando el cual, se explica la acción bienhechora de la electrización, por un procedimiento análogo al admitido en la hipótesis anterior.

Acaso la lesión, si la hubo, se estableciese en la región lumbar de la médula (parálisis infantil), pasando inadvertidos sus trastornos iniciales por la poca edad del niño, resolviéndose más tarde en todo ó en parte la perturbación celular, y persistiendo, como en el supuesto último, la falta de conducción de sus prolongaciones axiles (nervios motores periféricos); el modo de obrar del tratamiento eléctrico en este caso, no se diferenciaria del admi-