Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-10-15 00:00:00), página 29

cosa sino que el cerebro ha sufrido una excitación sin sueño de ninguna especie. Al contrario de lo que sucede con el cloroformo, que los operados están como en un estado de sopor que tarda bastante tiempo en desaparecer.

Otro de los fenómenos dignos también de observarse, y que determina una ventaja del éter en contra del cloroformo, es el vómito después de la operación, y que tan perjudicial y molesto es en las laparotomias. En la anestesia con el cloroformo, es muy común. Con el éter no se presenta.

El cloroformo, además, según experimentos muy recientes, determina lesiones renales de graves consecuencias, especialmente en los que vienen padeciendo de dichas glándulas. Este hecho está perfectamente comprobado, y una de las lesiones que más han llamado la atención de los experimentadores es la degeneración grasosa en las células epiteliales. Con el éter, como se elimina rápidamente y casi en su totalidad por el pulmón, no deja tan temibles consecuencias.

No usa nunca la termo-eterización asociada con inyecciones hipodérmicas de narcésina, morfina ni cocaína, en sus combinaciones salinas, pues en la experimentación en perros siempre le dio fatales resultados. La cocaína, especialmente, produce en inyecciones hipodérmicas debajo de la lengua de los perros fenómenos de intoxicación tan rápida, que sorprende por la repentina muerte del animal.

Ha querido emplear la termo-eterización en muchos casos, en los que no hubiera hecho uso de anestesias. Mas dada la inocuidad del método, lo practicó para multitud de reconocimientos en el recto y en la vejiga.

Ha usado la termo-eterización en todas las edades, y no tuvo contraindicaciones especiales más que en los niños de poca edad cuando sufren bronquitis ó catarros naso-buceales, por la gran secreción de mucosidades y las obstrucciones mecánicas del moco de la laringe y bronquios.

Aunque algunos cirujanos creen y aseguran que en las operaciones que se practican en la cabeza no debe emplearse el éter, porque las hemorragias son temibles, dada la congestión que se forma en esta clase de anestesia, en contra de lo afirmado, pudo practicar diversas operaciones en la cabeza —incluso trepanaciones— y aunque se notaron ingurgitaciones en las venas, no produjeron esas hemorragias tan terribles, ni creyó que pudieran considerarse como verdaderas contra-indicaciones. Lo que sucedió fue que, como el éter activó las contracciones cardíacas, siendo un verdadero tónico del corazón, los fenómenos circulatorios cerebrales estuvieron subordinados á este aumento de actividad.

Sintetizando las contra-indicaciones, cree que sólo las inflamaciones agudas ó sub-agudas del pulmón y bronquios son las que realmente constituyen un peligro serio, y nunca aconsejó la termo-eterización en estas condiciones, aunque se pusiese la temperatura del baño maría á 40°.

La termo-eterización le sirvió muchas veces para determinar, en casos extremos de colapsos, como preciosa guía, si los enfermos podrían resistir la operación. En comprobación de lo manifestado, cuando se aplica el éter á una temperatura de 40° y el pulso no reacciona, es señal evidente que el enfermo está próximo á la muerte y la operación no puede dar resultado. Algunas veces, al observar este síntoma, y viendo que la reacción no se manifestó, desistió de la operación y la muerte no tardó en sobrevenir. En este