Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-10-25 00:00:00), página 25

oclusión intestinal, lo que demostraban los síntomas locales, el meteorismo, las regurgitaciones, vómitos continuados y abundantísimos y la falta de paso de materia alguna desde el intestino delgado al grueso, ni gaseoso ni líquido ni sólido.

Modificado probablemente el ciego por un estado catarral ligero, única causa primordial que en este caso podía aceptarse, la válvula ileo-cecal dificultó el acceso de los restos de la digestión, estancación, tifilitis y peritifilitis consecutiva, oclusión del intestino.

Cree el Dr. Xercavins que así pasó y que no fue lo primitivo la peritifilitis, ni menos que hubiera paratifilitis; no se vieron síntomas de que fuese el apéndice vermicular el causante del cuadro, ni había motivo alguno para suponer la existencia de cálculos hepáticos que causaran la coprostasis; se trataba, a juicio del Dr. Xercavins, de una obstrucción estercorácea, todo lo más, ocasionada por ligera impresión catarral.

Es verdad que dentro del grupo de los procesos que se fraguaban en tal región, es quizá el menos grave el diagnosticado y que no eran muchos los días de enfermedad, pero la paciente se fue agravando y la situación era comprometida.

En este caso y bien manifiesta la tifilitis, los medios que más se emplearon fueron: fricciones resolutivas y tópicos emolientes en la fosa ilíaca derecha, repetidos enemas y lavatorios intestinales de varias clases, como indicación que se juzgaba la principal. Aparte esto, las sintomáticas á que obligan el dolor y el vómito, ligeras y pocas dosis de opio, alcalinos; poción anti-eméticas, hielo. Pero es la verdad que ante enfermedad de tal magnitud y de tanto peligro, pocos recursos quedaban; los purgantes, tan discutidos por los autores, siempre ha visto que aumentan los vómitos y casi nunca han hecho permeable el canal intestinal, los prescribió no obstante á la enferma, y el resultado fue el de otras veces, nulo, si no es que más bien molesto.

Efecto brillante de la corriente eléctrica.—La situación del día 19 por la noche era tan desagradable, que se consultó con el Dr. Torras Pujalt. A las nueve de la mañana, la situación de la enferma era, si no desesperada, muy grave. Los vómitos continuaron como en la noche última, el decaimiento general de fuerzas, el meteorismo y la facies hicieron pronosticar muy mal.

Se acordó la aplicación de corrientes eléctricas y se empleó la cajita portátil de 30 elementos de bicromato de potasa de Spamer, poniéndose en función diez pares, el polo positivo en las paredes del vientre y el polo negativo introducido unos 20 centímetros en el intestino, con el fiador dentro una sonda, previo un enema de agua ligeramente salada, para que por su intermedio se comunicara la corriente á las paredes del colon y recto. Marcó la aguja del galvanómetro unos seis miliamperes y se produjo cada tres ó cuatro segundos una interrupción de la corriente, durando en total la sesión unos diez minutos, y se suspendió con la idea de repetirla pasadas algunas horas.

Pocos minutos después, sintió ganas de exonerar el vientre, y con gran alegría suya y de los presentes, logró, sin mucho esfuerzo, una evacuación semi-sólida; á las dos de la tarde hubo nueva deposición no muy abundante y pastosa. Por la noche nueva aplicación eléctrica en las mismas condiciones que la primera, y pocos minutos después también produjo los resulta-