Revista de medicina y cirugía prácticas (1900-03-14 00:00:00), página 19

tomas alarmantes, poca fiebre, hice el análisis bacteriológico, y al siguiente día tuve una consulta con un compañero, hicimos la siembra en gelatina y dió por resultado ser angina difterica pura. El tratamiento, desde entonces, fué suspensión de toda medicación anterior, y una inyección de suero Roux de 20 cc. La niña mejora; á la segunda inyección se desprenden algunas membranas y á la tercera desaparecen todas. Y aquí entra, señores académicos, lo interesante del caso y el motivo de traerle para saber vuestra opinión. La niña, á la media hora de la primera inyección, tuvo un colapso gravísimo que yo creo es debido á parálisis cardiaca, tengo que advertiros que nunca presentó albuminuria. A la media hora después de cada inyección, en las sucesivas hubo también colapso si bien cada vez menos intenso; y como creo que estos colapsos fueron debidos á las inyecciones de suero, deseo saber si mis compañeros están conformes con mi opinión. La niña curó y á los quince días tuvo una parálisis del velo del paladar de la que curó.

Segundo caso: Se trata de un niño de seis años, con amigdalitis derecha, aumento de volumen, rubicundez, poca fiebre 38°, habiendo estado el dia anterior de paseo. Hice el diagnóstico de angina catarral; al siguiente dia presenta una placa grande corriéndose hacia atrás y arriba, infarto pequeño en el lado derecho, 38° facies pálida. Como la inyección de suero Roux no la considero ni como inocua, ni preventiva, no hago ninguna sin previo análisis bacteriológico. Yo creo que en un pueblo ó en un sitio que ejerza el médico y carezca de medios de análisis en presencia de un caso dudoso de difteria, debe inyectar el suero, pero no en una población como Madrid en donde tenemos elementos suficientes para llevar un diagnóstico seguro y después inyectar ó no. Después de esta pequeña digresión os diré que el análisis bacteriológico de este segundo caso resultó difteria. Inyecté 20 cc. é inmediatamente disminuyó la fiebre y el infarto. Hubo albuminuria que aumentó con la inyección. No tuve necesidad más que de otra segunda inyección y el niño curó. A los nueve días de la segunda inyección se presentó un eritema en la cara y parte anterior del pecho, sin fiebre, dos días después vuelve á aparecer el eritema con inyección conjuntival, delirio, fiebre de 40°.

Y pregunto yo. ¿Este eritema era debido á la inyección ó era escarlatina que evolucionó después de la difteria? De ser escarlatina sería una escarlatina larvada. Al día siguiente desaparece la fiebre y se presenta astralgia, y nuevas dudas asaltan mi ánimo. ¿Es debido á la inyección ó á la escarlatina? El eritema presentaba todos los síntomas de ser debido á la inyección. Era liso, no granugiento, la marcha, la fiebre, etc., me hacen inclinar el ánimo á mi opinión primera lo mismo que la descamación. ¿Si es debido á la inyección á que se achaca? Se ha dicho que si al ácido fénico, al desdoblamiento de los albuminoideos, etc., se ha dicho que calentando el suero á 58° por espacio de dos horas ni producía toxidermias ni astralgias y como yo empleé el suero que preparan los Dres. Llorente y Roca, y este último señor en una reciente memoria del Doctorado, dice que ellos preparan el suero elevándole á 58° y asegura que de esa manera ha visto desaparecer las toxidermias y las astralgias; una de dos, ó el suero que yo empleé no está preparado según afirman ó no es verdad que poniéndole á 58° desaparecen esas pequeñas complicaciones.

Tercer caso: No es de índole clínica es de índole social. No puedo asegu-