Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-06-25 00:00:00), página 17

caja torácica sólo revelaba cierta debilidad en el murmullo vesicular en ambos pulmones, submacicez en las bases, sobre todo en el lado izquierdo, y algunos estertores mucosos en las mismas; que la exploración del vientre no acusaba nada de particular, y que en la columna vertebral tampoco se apreciaba otra cosa que su inmovilidad relativa, al menos en las regiones dorsal y cervical inferior, es decir, que no se descubría con claridad la causa de los dolores mencionados, se empleó un tratamiento sintomático. Para calmar los dolores se usaron sucesivamente, y con pasajero y escaso resultado, toda clase de narcóticos y analgésicos, entre ellos los modernos de la serie aromática, así como los revulsivos, desde los más suaves hasta el termo-cauterio.

En el curso del mal se presentaron gastralgias y, sobre todo, estreñimiento, que exigieron el empleo de calmantes, de purgantes más ó menos enérgicos y de estomáquicos. También se emplearon los baños generales calientes, pero al tercero fue necesario suspenderlos porque, además de no aliviar los dolores, eran muy molestos para el enfermo y le debilitaban. Por último, como tónico se usó el fosfato de cal.

De todos los medios enumerados sólo dieron resultado positivo el fosfato de cal, que ayudó á restaurar las fuerzas del enfermo, y el termo-cauterio, que, aplicado tanto loco dolenti como á lo largo de la columna vertebral, modificó en tales términos los dolores que en la actualidad éstos apenas molestan al sujeto.

Estado actual. — Lo primero que llama la atención en este enfermo es su actitud especial, con el cuerpo algo inclinado hacia adelante y cierta torpeza en los movimientos de la cabeza y del tronco. La marcha la ejecuta bastante bien, da las vueltas con rapidez y no vacila aunque cierre los ojos. Puede estar echado, tanto en decúbito supino como en los laterales, aunque de estos últimos prefiere el derecho. Se puede sentar, pero la rigidez de la columna vertebral le impide apoyarse contra el respaldo de la silla. También se puede arrodillar, aunque con dificultad, provocándose entonces dolores en las rodillas. Estos mismos dolores, acompañados de otro en el epigastrio, se presentan cuando se quiere bajar á coger un objeto del suelo, impidiéndole realizar por completo este movimiento. Si está echado tampoco se puede incorporar, porque también se lo impide el dolor de cinturón.

En la porción cervical de la columna vertebral están limitados todos los movimientos, y especialmente los de extensión y flexión lateral. En la porción dorsal, los movimientos que están más limitados son los de extensión y flexión, pero también lo están los de rotación y flexión lateral.

Todos los demás movimientos se ejecutan de un modo normal.

La talla de este sujeto es de 1475 milímetros; el perímetro torácico á nivel de los pezones es de 780. Llama la atención la inmovilidad casi absoluta de la caja torácica, de donde resulta que la respiración es de tipo abdominal casi puro. La sonoridad á la percusión es menor en el lado derecho del tórax, y sobre todo en la base, que en el izquierdo, y el murmullo vesicular es también más débil en dicha zona. Además, en la parte posterior é inferior de ambos pulmones se perciben estertores húmedos, que también son más marcados en el derecho.