Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-04-25 00:00:00), página 38

anomalía. En el cretínismo también se retrasa la formación de los núcleos de osificación, pero las líneas epifisarias presentan sus caracteres normales.

El Dr. Hansemann: Mi caso no es de raquitismo fetal, sino de condrodistrofia. Kasowitz y los que le siguen parten de un supuesto erróneo; puede haber, sí, raquitismo intrauterino, pero hasta la fecha no se conoce ningún caso de un niño que haya nacido con síntomas bien desarrollados de dicha enfermedad.

El Dr. Virchow: Sólo puede hablarse de raquitismo cuando la proliferación cartilaginosa sea tan exuberante, que determine un trastorno funcional.

Sobre el peligro de contagio en la tuberculosis. — El Dr. Cornet: Flügge afirma, contra lo que yo sostengo, que no está demostrado el peligro del polvo procedente de material tuberculoso, y que en cambio, lo peligroso son las gotitas que los tísicos expelen con la tos. Si esto fuese cierto, habría que modificar por completo las medidas profilácticas que hoy están en boga para evitar el desarrollo y propagación de la tuberculosis. Recordaré que con mis experimentos he demostrado que el esputo seco y pulverizado provoca tuberculosis por inhalación. Contra lo que sostiene Flügge, debo decir que sólo se encuentran bacilos en el aire que rodea á los tísicos sucios, no en el que rodea á los que cuidan de no escupir en el suelo. Por otra parte, un sólo esputo desecado contiene más bacilos que las gotitas proyectadas con la tos, esto sin contar con que esta última arroja principalmente moco bucal y faringeo, en el que no hay ni con mucho los bacilos tuberculosos que se encuentran en el bronquial. En el acto mismo de la tos, he recogido la saliva y demás productos en tísicos graves, y después de inoculados con las precauciones debidas 33 conejillos de Indias, sólo en 4 se presentó la tuberculosis. El esputo tuberculoso tiene una coherencia que no permite compararlo con la saliva. La teoría de Flügge tampoco explica cómo puede adquirir la tuberculosis un sujeto por el hecho de vivir donde lo haya hecho un tísico; tiene, además, el inconveniente de que sugiere medidas profilácticas inútiles. En cambio, las que se han adoptado en Prusia siguiendo mis ideas, han disminuido la mortalidad casi en un tercio. Flügge no debió combatir el peligro del esputo desecado, sino tan sólo llamar la atención acerca del que representa la tos del tísico y lo mucho que conviene que éste al toser ponga un pañuelo delante, como ya había yo aconsejado en 1889. El consejo de la careta que propone B. Fraenkel no es práctico, esto sin contar con que acaso favorezca la auto-reinfección del sujeto que la lleva.

El Dr. Neisser (de Breslavia): Flügge no niega el contagio por el polvo; en cambio Cornet, aunque diga otra cosa, no conocía el que se produce por los golpes de tos hasta que Flügge lo dió á conocer. Flügge ha demostrado con sus investigaciones con el prodigiosus, que al hablar, y sobre todo al toser, se proyectan hasta una distancia de 10 metros, gotitas de \( \frac{1}{20000} \) de centímetro cúbico.

El número de bacilos tuberculosos que se encuentra en el polvo es mucho menor que el hallado por Fraenkel y otros junto á la boca. Cornet exagera el peligro de la infección por el polvo y rebaja el de la tos, olvidando que en la vida ordinaria no se realizan las cosas como en sus experimentos, y Flügge tampoco niega las ventajas de destruir los esputos.