Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-03-15 00:00:00), página 35

de las pupilas, tumefacción de la lengua y de los tejidos próximos, rapidez de la contracción cardíaca — que es posible prevenir también del modo indicado.

5.a Bajo la influencia del óxido nitroso puro, la respiración se hace más profunda y rápida que de ordinario. A los 55 ó 60 segundos, su ritmo se altera: a) por estertor obstructor; b) por convulsiones anoxémicas de los músculos respiratorios; c) por las dos causas combinadas. Si se prolonga la administración del óxido nitroso, se suspende la respiración. Su parálisis es muy rara y depende de la anemia cerebral por insuficiencia del riego sanguíneo, ó por la presencia de sangre sin oxigenar en los vasos que riegan los centros respiratorios.

6.a El estertor, profundo y obstructor de la anestesia por el óxido nitroso puro, no se observa cuando se administran á la vez proporciones moderadas de aire ó de oxígeno. Si son considerables, 30 por 100 de aire ó 13 por 100 de oxígeno, la respiración es normal.

7.a La cianosis más marcada, se observa cuando se administran con el óxido nitroso proporciones insignificantes de aire (3 á 6 por 100), ó de oxígeno (menos de 3 por 100). Con el óxido nitroso puro no hay tiempo para que aparezca la cianosis, porque el estertor obliga á suspender la administración. Si aumenta la proporción de aire ó de oxígeno, disminuye la cianosis; con el 30 por 100 de aire disminuye, y con el 11 por 100 de oxígeno desaparece por completo.

8.a La convulsión anoxémica, igual que la cianosis, es mayor mezclando una proporción pequeña de aire ó de oxígeno, que administrando óxido nitroso puro. Aumentando la proporción, disminuyen ó cesan las convulsiones.

9.a La excitación y los movimientos reflejos, se presentan más fácilmente con el óxido nitroso puro, ó mezclado con proporciones pequeñas de aire (3 á 7 por 100), ó elevadas (20 á 30 por 100 de aire), ó (10 á 20 por 100 de oxígeno). Son menos frecuentes cuando se administran mixturas que contienen cantidades moderadas de aire (12 á 16 por 100), ó de oxígeno (3 á 7 por 100).

10. Los sonidos fonéticos son más frecuentes con el óxido nitroso combinado con grandes proporciones de aire (12 á 30 por 100), ó de oxígeno (20 por 100). Si se administra puro ó se combina con proporciones pequeñas de aire (3 á 5 por 100), son moderados. No suelen observarse, si la proporción de aire se eleva á 6 ó 10 por 100, ó la de oxígeno de 3 á 11 por 100.

11. La duración útil de la anestesia después de la inhalación es mayor, administrando mixturas que contengan de 3 á 11 por 100 de oxígeno; la duración se ha obtenido con la mixtura al 7 por 100. Con el óxido nitroso mezclado con aire, la anestesia es más duradera que con el óxido nitroso sólo, pero los resultados no son seguros en estos casos.

12. Para calcular los méritos respectivos de estas diversas mixturas usadas como agentes anestésicos, la investigación demuestra que los mejores resultados se obtienen con las mixturas de óxido nitroso y oxígeno; vienen después las de las mixturas de óxido nitroso y aire; los del óxido nitroso puro son los peores. El aire no es tan útil como el oxígeno para suprimir los fenómenos asfíxicos que produce la administración del óxido nitroso puro, á causa del gran volumen de nitrógeno inútil que se inhala.