Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-03-05 00:00:00), página 34

diferencias entre la acción de los distintos sueros dependen de las que existen entre su composición química. Lo que sí hemos observado es que el suero de caviás recién nacidos no aglutina el bacterium coli, y lo aglutina, en cambio, el del animal adulto. Grünbaum ha observado el mismo hecho comparando la sangre de mujer con la de niño respecto al bacilo tífico. Acaso se expliquen estos hechos por una auto-inmunización producida por los bacilos respectivos desde el intestino, puesto que sabemos que se puede obtener por este procedimiento.

El suero humano normal aglutina á menudo el bacterium coli, el piociániaco, los estafilococos, el vibrio danubicus y el bacilo del tifus de los ratones, y no aglutina el vibrión del cólera, los estreptococos, el bacilo de Friedländer, etc.

El suero de la paloma puesto en contacto durante quince minutos y á la temperatura de 37° con el vibrión colérico, la bacteria del colon, el vibrio danubicus, y en algunos casos, con el bacilo tífico, los destruye, convirtiéndolos en granulaciones. Hasta ahora sólo se había observado semejante efecto bajo la acción de un suero inmunizante en el peritoneo del cavia ó in vitro. El suero normal de serpiente altera al cabo de una ó dos horas los bacilos tífico y del colon, según lo que hemos observado.

Respecto al valor del suero-diagnóstico, desde luego no se podía esperar que tuviese aplicación á todas las enfermedades infecciosas, puesto que sabemos que las toxinas producen antitoxinas en el organismo, y que los cuerpos tóxicos de los micro-organismos producen anticuerpos y aglutininas. Esto nos da la clave de por qué no en todas las enfermedades infecciosas se encuentra aglutinina en la sangre, y por esto mismo ni el tétanos ni la difteria se pueden diagnosticar por este medio. Las enfermedades infecciosas en que esto es posible, son casi siempre aquellas cuyos agentes patógenos contienen ellos mismos sustancias tóxicas, tales son: la fiebre tifoidea, el cólera, la peste y las infecciones del colon, y producidas por proteus. En este grupo de enfermedades admitimos, en vista de los estudios experimentales (Pfeiffer), que los agentes patógenos é inmunizantes son venenos que contienen los micro-organismos en su propio cuerpo. Además, existen enfermedades, como la infección piociániaca, en las que los bacilos no sólo producen toxinas, sino que contienen también principios tóxicos, y por lo tanto, en la sangre se encontrarán simultáneamente antitoxinas y aglutininas. En la enfermedad piociániaca observaron la aglutinación Charrin y Roger en el conejo, Kretz en el hombre, y yo en el suero homólogo de hombre.

En las infecciones producidas por pneumo, estrepto, estafilo y meningococos, en la gripe y en otras, no se produce ninguna toxina específica ó muy poco tóxica, y por otra parte, los micro-organismos respectivos son también poco ó nada tóxicos. Por lo tanto, no es de creer que produzcan aglutinina.

Según nuestras investigaciones con el pneumococo, la regla no parece ser la aglutinación, y con el estreptococo tampoco promete grandes resultados el suero-diagnóstico. Respecto á las infecciones con los estafilococos y con el bacillum coli, la aglutinación sólo tiene un valor condicional según lo que hemos dicho anteriormente. En los experimentos que hemos hecho con el pneumo-bacilo y con el bacilo del rinoescleroma, se ha comprobado el fenó-