Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-09-05 00:00:00), página 27

El examen histológico es el único que permite hacer el diagnóstico, al demostrar según los casos, una hiperplasia del tejido reticulado típico ó metatípico con células anormales y numerosas células eosinófilas, la desaparición de la arquitectura normal del ganglio ó bien, en el caso de tuberculosis, numerosos folículos tuberculosos elementales.

Hace algunos años empleamos en los linfadenomas el arsénico á altas dosis y en dos casos obtuvimos resultados bastante favorables. Es posible que se tratase de linfomas tuberculosos.

En resumen, hay una forma de lesión ganglionar muy parecida como aspecto al linfadenoma, aunque se diferencia de éste en absoluto porque se trata de una lesión tuberculosa.

El Dr. Cornil : En 1878, publiqué ya observaciones de análisis de ganglios tuberculosos idénticos á los indicados por el Dr. Berger. El ganglio aparece como una masa dura, abolsada, que no da zumo cuando se raspa. En un caso encontré nodulillos caseosos. Estos ganglios contienen un número considerable de células gigantescas. En general, este ganglio grueso es único y duro, otras veces hay varios y uno de ellos es quizás caseoso. La inoculación al conejillo de Indias, es probable que sea ineficaz, porque estos ganglios son muy viejos y no contienen bacilos virulentos. No creo por lo tanto, que haya necesidad de crear un nombre para estos ganglios tuberculosos y llamados linfomas, término que me parece inútil, y creo que es preferible decir sencillamente, tuberculosis ganglionar.

El Dr. Berger : Empleo el término linfoma, porque le he visto emplear en el trabajo de Diétrich y para indicar que se trata de una forma clínica particular y diferente del linfosarcoma. Pueden ponerse uno al lado del otro.

El Dr. Cornil : Quisiera decir una palabra más; la tuberculosis del cuello es generalmente benigna. Estos enfermos pueden vivir mucho tiempo sin que se generalice la tuberculosis.

El Dr. Fournier : Este hecho me recuerda el caso que he observado de un hombre que de repente presentó tumores voluminosos de la axila que aumentaron poco de volumen después, y quedaron en el mismo estado varios años. Las lesiones se propagaron después á la región supra-clavicular y á la infra-auricular. Los numerosos médicos que observaron este caso, no pudieron precisar el diagnóstico. Las lesiones se propagaron después á las ingles, y el enfermo tuvo, por último, tuberculosis pulmonar, pneumotórax y tardó poco en morir. He aquí un hecho en el que la naturaleza de las lesiones ganglionares, que quedó en suspenso durante mucho tiempo, se reveló poco antes de la muerte por la generalización tuberculosa.

Aortitis palúdica aguda. — El Dr. Potain : He observado un hombre de veinticinco años que contrajo en Argelia fiebres palúdicas, cuyos accesos persistieron después de regresar el enfermo á Francia. La maciez aórtica estaba aumentada, excedía 2 centímetros del borde derecho del esternón. La fiebre cesó gracias al empleo de la quinina. La maciez aórtica disminuyó á la vez y sigue disminuyendo. No es posible invocar una dilatación de la vena cava superior. En resumen, había ampliación del vaso en el cayado y esta aortitis siguió la marcha de las infecciosas. He aquí un hecho típico, que demuestra que el paludismo puede interesar la aorta y producir una aortitis aguda.