Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-06-05 00:00:00), página 21

el tratamiento local y con el uso del extracto tebaico, aceptado en la consulta, por el buen resultado obtenido, é instituir el plan terapéutico antidiabético de orden dietético y farmacológico, por ser el que ha de aliviar y curar más pronto el noli me tangere que lleva el enfermo.

El tratamiento antidiabético empleado es el mismo preconizado por Dieulafoy, mediante el cual desapareció antes del tercer día el azúcar de la orina, quedando únicamente indicios de su existencia, tan insignificantes que no eran apreciados por la tabla de Duhomme.

La inflamación terminó por supuración, derramándose ésta por la herida y por la contra-abertura que se practicó en la región superior interna del antebrazo.

La diabetes, en este caso, ¿existía ya antes de la herida ó fue el traumatismo el productor de su aparición y desenvolvimiento? Su existencia era anterior al corte, por los brotes continuos de forunculosis padecidos.

A continuación, el Dr. Font y Monteros hace en su trabajo un resumen del método de tratamiento por Dieulafoy.

«Cuando se trata dice de un enfermo que orina de 25 á 26 gramos de azúcar, se debe evitar que el enfermo adelgace, por lo cual no hay que privarle de comida tanto como se hace. Con un gramo de antipirina tomado por la mañana y por la noche y con 50 centigramos de bicarbonato de sosa, suelen desaparecer en 36 horas los 30 ó 50 gramos de azúcar observados precedentemente en la orina. Un diabético pequeño puede comer un poco de pan y algunas patatas; también puede permitirsele algo de alcohol y café con una copita. Cuando haya vuelto á la cuarta ó quinta parte de azúcar, será inútil preocuparse más de la diabetes, y si el azúcar vuelve se rigoriza algo más el método.

Tal es, después de todo, el caso más frecuente. Podemos administrar el arseniato de sosa, una cucharadita en cada comida de una solución que contenga 3 centigramos de arseniato de sosa por 80 gramos de agua; esta solución es preferible al licor de Fowler.

¿Pueden tomar leche los diabéticos? La lactosa no se transforma en glucosa; esto ha sido demostrado ya. Por lo tanto, el diabético puede y debe tomar leche.

En lo que concierne á los grandes diabéticos, es preciso dejarles beber á su gusto y cuando tengan gana; esto es lo que se ha hecho y lo que se sigue haciendo con el enfermo presentado. Se debe lavar su azúcar por los líquidos ingeridos y no consentir que se acumule en el organismo. Es inútil suprimir totalmente los feculentos. Debe darse 25 centigramos de antipirina, y si la antipirina no produce ningún resultado, administrar el arseniato de sosa.

La antipirina, unida al bicarbonato de sosa, al objeto de que éste contrarreste los efectos irritativos de aquélla sobre la mucosa gastro-intestinal, constituye el tratamiento por excelencia, por la rápida desaparición de los síntomas tan molestos de la sed, de la poliuria y de los accidentes cutáneos, y esto, á pesar de un régimen alimenticio poco severo, porque su acción terapéutica consiste en disminuir la excitabilidad del sistema nervioso. El mismo efecto se obtiene del opio, porque este preciosísimo medicamento, aminorando la nutrición general y la del sistema nervioso, hace igualmente disminuir la glucosuria.