Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-05-15 00:00:00), página 35

Weigert, Orth y otros autores han demostrado que existe tal relación en un 60 á 70 por 100 de los casos, y porque, por otra parte, en ningún caso de tuberculosis crónica del resto del cuerpo se ha encontrado un foco tuberculoso vascular de grandes dimensiones. De 5 casos de tuberculosis miliar, en 3 ha encontrado el autor tuberculosis del conducto torácico. Todos estos hechos prueban que existe cierta relación entre la tuberculosis vascular y la miliar aguda.

Mas si en este punto coiciden las ideas de Weigert y de Benda, no sucede así respecto á la patogenia del proceso, pues aunque Benda admite la opinión de Weigert de la irrupción á través de la pared vascular, no está tan comprobada la afirmación de Benda respecto al origen endo-angítico de algunas tuberculosis para poder otorgarla lugar en la doctrina de Weigert sobre la tuberculosis vascular.

Sobre el tanino. — El Dr. Rosenheim: De las investigaciones hechas por mi ayudante Flatow, resulta que el tanino resiste muy bien al jugo gástrico y que se conserva tan bien como la tanalbina, siendo, por otra parte, mucho más barato que ésta. No irrita el estómago, aunque éste se halle inflamado, y conviene como astringente intestinal en los casos en que están indicados los preparados de tanino. Estos dan buen resultado en los procesos inflamatorios, pero no en los tuberculosos, á no ser que en estos últimos la diarrea esté sostenida, no por las úlceras, sino por la inflamación de la mucosa. En cambio, cuando hay grandes úlceras sin dicha inflamación, la diarrea es de origen nervioso, como provocada por irritación de las partes lesionadas, y están más indicados los medios protectores, como el bismuto y el talco, combinados ó no con los narcóticos. Las diarreas producidas por la degeneración amiloidea tampoco son modificadas por el talco.

Los preparados modernos de tanino están, además, indicados en aquellos casos que alternan deposiciones normales y hasta un estreñimiento pertinaz con alguna deposición diarreica, en cuyos casos existen simultáneamente una afeción del intestino delgado y una gastritis ácida. Esta afeción ataca de preferencia á sujetos nerviosos, que se quejan, sobre todo cuando están tranquilos, de tensión de vientre, gases, etc. Estos sujetos ya eran antes neurasténicos ó se vuelven tales á consecuencia de sus molestias digestivas. A veces se observan reacciones nerviosas distantes, tales como náuseas y plenitud de estómago, aunque éste no esté interesado, eructos y síntomas nerviosos en la cabeza, corazón, aparato genital ó vejiga. Muchos de estos enfermos apenas se quejan mientras están distraídos; en cambio, tienen un sueño intranquilo, á causa de las sensaciones dolorosas ó de tensión que experimentan, ó de otros fenómenos reflejos, tales como erecciones persistentes, tenesmo vesical ó palpitaciones. A menudo existen también síntomas nerviosos objetivos, v. gr., exaltación de los reflejos. Por lo general, se trata de una neurastenia bien desarrollada á consecuencia de exceso de trabajo corporal ó psíquico, excitaciones, enfriamientos, influencias nocivas sobre afecciones intestinales y fenómenos reflejos. Estos trastornos por parte del intestino delgado son el origen principal de todos los síntomas, provienen de la existencia real de procesos inflamatorios y se pueden diagnosticar directamente, por el hecho de existir una gastritis florida, por el resultado del examen de las heces fecales y por el experimento terapéutico,