Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-09-15 00:00:00), página 33

confío en que con el uso de las pastillas de tiroidina, habré de obtener en este caso tan buenos resultados como en todos los de este género en que las he empleado.

Extracción radical de la laringe. — El Dr. Gluck: Las preparaciones que aquí traigo proceden de los tres pacientes que también presento. En dos de ellos se trataba de un carcinoma de la laringe; en el tercero de una tuberculosis. En el último caso, después de una exenteración completa de la laringe, practiqué una laringo-fisura, consiguiendo de este modo que el paciente pueda hacerse entender sin necesidad de aparato fonador, que pueda respirar libremente sin necesidad de cánula y sin exponerse al peligro de asfixia y que haya quedado del todo libre de su tuberculosis. No hay que olvidar que en los pacientes que han sido operados de otro modo, es preciso dejar colocada constantemente la cánula, tanto que en cuanto se quita ésta sobreviene la asfixia y hasta pueden morirse los enfermos.

Enucleación del globo ocular en un caso de sarcoma melánico. — El doctor Silex: Un médico de cuarenta y nueve años de edad me consultó en Noviembre de 1898, por padecer de miopía con disminución de la agudeza visual, centelleo delante del ojo izquierdo, etc. Comprobé por de pronto la existencia de un desprendimiento de la retina, plano, y sospeché, en vista de los datos recogidos, que se trataba de un sarcoma melánico. A pesar de la no existencia de antecedentes sifilíticos, prescribí una cura de unciones, pero sin resultado. Propuse entonces la enucleación del ojo, que por cierto era con el que veía mejor el enfermo, y éste se prestó á ella, sin querer consultar con más oculistas, como yo le aconsejaba. El tumor es seguramente el sarcoma ocular más pequeño entre los enucleados, puesto que tiene 15 milímetros de alto, 5 de largo y 4 de ancho. Parece, por lo tanto, dado su tamaño, que hay grandes probabilidades de que se salve la vida del enfermo, por más que ya es conocido el grave pronóstico de estos casos. Van transcurridos siete meses desde la fecha de la operación sin que se haya presentado hasta ahora el menor trastorno.

Reacción pupilar paradójica.—El Dr. Silex: Se trata de una mujer de cincuenta y dos años, cuya naturaleza está muy quebrantada por el trabajo, los disgustos y las privaciones. Además, ha tenido doce hijos. En una Clínica de enfermedades nerviosas, dijeron que tenía parálisis progresiva, pero yo no encuentro justificado este diagnóstico; tampoco he podido descubrir en la paciente signos de sífilis ni de esclerosis múltiple. Cuando examiné con el oftalmoscopio á esta mujer, con motivo de una afección del saco lagrimal que viene padeciendo, observé que con la luz incidente se dilataba la pupila, sin haberse instilado nada de atropina. Un examen ulterior confirmó la existencia del mismo síntoma, tanto cuando se empleaba el oftalmoscopio en un local cerrado, como á la luz del sol, haciendo que los ojos estuvieran alternativamente en luz y en sombra.

Como etiología, se me ocurre la siguiente hipótesis: La enferma tiene unas pupilas muy pequeñas; á consecuencia de su constante trabajo manual de cerca (costura), está cansada y agobiada; acaso haya que invocar también una caída de cabeza que sufrió y quizá alguna irritación meníngea como consecuencia de ella. De todos modos, existe un estado de excitación nerviosa que interesa también á las fibras pupilares. Cabe suponer, por lo tan-