Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-06-15 00:00:00), página 39

llo se efectúa á expensas de vesículas primitivas, las cuales crecen, no por aumento de su radio, sino porque en algunos arcos se elevan nuevas porciones de vesículas secundarias, terciarias, etc.

Toda arista, que hasta en el corte transversal representa un arco pequeño, y lo mismo los demás arcos de la vesícula, crecen en la dirección longitudinal del hueso, según líneas independientes que se cruzan en todas tres direcciones con el eje longitudinal del crecimiento total. Las líneas de crecimiento suelen ser curvas en varios sentidos. Esta división de la línea longitudinal de crecimiento y su corvadura, constituyen la regla en el mundo orgánico.

La articulación de la rodilla aparece como dentellada, tanto en la dirección antero-posterior, como en la transversal. La superficie articular contiene tres vías de movimiento: una en la cara externa, otra vuelta á la eminencia intercondiloidea interna y la superficie cilíndrica del menisco interno. Las dos primeras son perpendiculares al eje transversal. Cuando el centro de gravedad está en posición normal, los movimientos voluntarios de flexión y de extensión se verifican alrededor del eje transversal en la polea media, no observándose al mismo tiempo ni una rodadura apreciable, ni tampoco una inclinación lateral. Esto último sucederá en el cadáver, pero no en el sujeto vivo. Cuando el centro de gravedad se disloca hacia afuera ó los músculos se hallan tensos de cierto modo, el muslo rueda sobre la polea externa y alrededor del eje transversal con una inclinación máxima de 6°, pero sin rotación de otro género. Sólo cuando el centro de gravedad cae hacia adentro ó si se contraen los músculos de cierto modo, es cuando el muslo rueda sobre el menisco interno, de corvadura esférica, y gira al mismo tiempo como alrededor de un quicio ó gorrón. Seguramente que sólo los atletas y los bailarines son capaces de realizar en grado considerable los movimientos de inclinación lateral y de rodadura.

La proposición sentada por Julio Wolff y Guillermo Roux de que las formas de los órganos son «funcionales» en absoluto y de que la actividad no hace más que favorecer el pleno desarrollo del fondo orgánico, debe considerarse como el axioma fundamental de una morfología y biomecánica exactas. Las contraindicaciones aparentes á este principio dependen de que la adaptación funcional, v. gr., de los huesos es mucho más complicada que la de los modelos tecnológicos. Si en los accidentes patológicos la modificación de forma tiene siempre la tendencia á conservar en lo posible la función, depende esto de la propiedad del fondo orgánico primitivo.

En el femur, el punto remoto transversal de la articulación de la rodilla, los sureos perpendiculares entre los dos cóndilos y el punto remoto y alto entre los puntos articulares inferiores y el punto más elevado del trocánter mayor, constituyen los puntos de referencia para la exacta colocación del hueso y para encontrar y fijar las líneas y planos de dirección. La cabeza articular del femur forma, como ya lo habían dicho los hermanos Weber, casi una esfera con un poco de excentricidad, según lo ha demostrado Albert. Pero esta pequeña excentricidad de los tres ejes principales y la circunstancia de que el punto central del arco superficial cae un poco excéntrico con relación á los puntos de intersección de cada dos ejes, da también á la articulación de la cadera un carácter «dentado». Ahora comprendemos