Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-07-15 00:00:00), página 30

la cura del establecimiento, la cura climatérica. 3.ª Debieran fundarse un gran número de pequeños sanatorios, llenando indicaciones variadas, en la vecindad de las estaciones termales. 4.ª Que en la proximidad de las estaciones de invierno se funden estaciones de verano en donde el enfermo pueda continuar durante esta época su tratamiento higiénico, dietético y climatérico. 5.ª Que la Sociedad invite á las municipalidades á poner en práctica las medidas higiénicas y profilácticas de rigor y á favorecer la creación de los sanatorios. Y 6.ª que protesta enérgicamente contra la admisión de tísicos en las salas de los hospitales, y pide que los sanatorios gratuitos para los tuberculosos pobres sean creados en la proximidad de los centros populosos.

De la litiasis biliar. — El Dr. BOULOUIMÉ: He tenido ocasión de asistir 612 casos de litiasis biliar, de los cuales corresponden 455 á la mujer. El cólico hepático apareció en el 38 por 100 de las mujeres y en el 9 por 100 de los hombres. En éstos, la litiasis se manifiesta, de ordinario, de los cuarenta y cinco á los cincuenta años. En general, el artritisimo está asociado á la litiasis; pero mientras que en el hombre se observa á menudo la litiasis renal, la dispepsia y los dolores hepáticos anteriores á las crisis de cólicos, en la mujer se observan principalmente el estreñimiento, las jaquecas y los dolores posteriores á los cólicos. En clínica, las infecciones digestivas, la tifoidea, por ejemplo, van excepcionalmente seguidas de litiasis, mientras que en patología experimental la infección biliar es actualmente considerada como el primum movens de la litiasis. En la mujer, el embarazo, el puerperio y la menopausia tienen un papel determinante, siendo el verdadero tratamiento del cólico y de la litiasis el dirigido á la diástesis causal. Este tratamiento consiste, en reglamentar la alimentación, en suprimir la estancación biliar y en vigilar las funciones renales. Pero es necesario hacer algo más cuando aparecen las manifestaciones pre-litiásicas como son: los calambres del estómago, las crisis nerviosas y gástricas, sofocaciones, opresión, jaquecas menstruales, vómitos, indigestiones, neuralgia intercostal, dolor del hombro derecho, punto colecístico á la presión y enteroptosis. Entonces es cuando el tratamiento hidromineral está indicado. Se escogerá Vichy cuando se quiera estimular la función hepática y neutralizar las excreciones y secreciones hiperácidas de la economía; Vichy tiene una acción brillante y rápida. Vittel está indicado cuando se quiere obrar á la vez sobre el hígado, el riñón y el intestino y cuando hay cálculos ó catarros de las vías biliares. Pouques está indicado en la atonía gástrica y en la dispepsia nervo-motriz é hipopéptica. La cura de Brices es equivalente á la de Carlsbad ó Marienbad; está indicada en los cólicos con infarto del hígado en los obesos. Es digno de ser señalado que la cura de Vichy es generalmente silenciosa, mientras que la de Vittel se acompaña algunas veces de cólicos hepáticos.

Del cambio de estación invernal en los tuberculosos. — El Dr. Guillety: Hay una real ventaja en cambiar de clima los tuberculosos siempre que su estado no mejora. Desde que un enfermo llega á una estación invernal, el cambio de aires, de medio, de alimentación y de vida, le procuran el sueño, el apetito, el bienestar y la alegría. Pero el tuberculoso, se cansa pronto; desde que no se manifiestan los buenos efectos de la primera estación es-