Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-05-25 00:00:00), página 30

REAL SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesión del día 25 de Abril de 1899.

Examen clínico de los leucocitos hémicos.—El Dr. A. G. Phear leyó un trabajo en el que recomienda las preparaciones fluidas para el estudio de los leucocitos hémicos. En estas preparaciones las células blancas no se alteran y pueden estudiarse perfectamente. Para diluir la sangre se emplea una disolución de azul de metileno (0'2 por 100) en 40 por 100 de alcohol. Se añade de una cantidad pequeña de esta disolución á una gota de sangre sobre el objetivo del microscopio, y se mezclan perfectamente por medio de una corriente de aire dirigida con una pipeta sobre la superficie del líquido. Este se extiende después como una película delgada debajo de un cubre-objetos, y los bordes se untan con vaselina. El procedimiento exige tres minutos. La preparación puede examinarse perfectamente con una lente de inmersión. En las películas fluidas, el contorno de las células polimorfo-nucleares, es redondo excepto en casos raros. Su diámetro varía de 9 á 10 milímetros; es más pequeño que el diámetro aparente de las células aplanadas en las preparaciones secas. El núcleo complejo, que puede estudiarse cambiando gradualmente el foco, es un cuerpo oblongo, indiviso, por lo general, no ramificado, retraído en ciertos puntos, en otros abultado formando lóbulos redondos. Los linfocitos y las células hialinas anchas, representan los extremos de un sólo grupo de células, cuyos miembros no difieren por caracteres esenciales, excepto por la cantidad de protoplasma que rodea el núcleo. El diámetro nuclear es casi constante en las células de este grupo y varía de 4'5 á 5'5 μ. En las películas preparadas por el método aconsejado, es posible diferenciar un grupo de células (células ovales anchas), que no se puede incluir en la clasificación adoptada generalmente. Las células son las mayores de los leucocitos normales, y las únicas cuya forma se diferencia bastante de la esférica. Pueden tener hasta 14 μ de longitud. Su contorno es oval. El núcleo es ancho é irregular, casi siempre reniforme. El protoplasma se caracteriza por su afinidad por el azul de metilo, que lo tiñe con rapidez. Las células groseramente granulosas ó eosinófilas (diámetro 9'5 á 10'5 μ), se reconocen perfectamente en la película preparada con la disolución de azul de metilo, á pesar de la falta de un tinte ácido; los gránulos refractarios anchos son visibles y se tiñen de un color verduzco. Las células que contienen gránulos basófilos (diámetro 8 μ aproximadamente, tienen un aspecto característico. El protoplasma contiene gránulos de mediano tamaño, muchos de los cuales están agregados en una ó más masas profundamente teñidas cerca de la superficie de la célula. La parte no granulosa del protoplasma, se tiñe de un color malva ó purpúreo especial. El núcleo se compone de varios lóbulos reunidos en el centro de la célula y teñidos de color de pizarra ó gris azulado. Por este método pueden contarse de una vez hasta 500 células. La sangre debe tomarse antes de la primera comida del día. En el individuo sano las cifras siguientes representan la proporción en que suelen observarse las diversas células : 1.º Células polimorfo-nucleares, 45 á 60 por 100. 2.º Células redondas hialinas, 35 á 45 por 100 (incluso los linfocitos,