Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-07-05 00:00:00), página 28

que fue aspirado, á primeros de Julio, obteniendo 600 gramos de líquido, no tan fibrinoso como el primero.

Las elevaciones térmicas, que con intervalos se mantenían entre los 35°, 5 y 40°. ¿Cuál podía ser la causa que las sostenía? ¿El bacilo de Koch, el gran fastasma de los procesos pleuro-pulmonares, bien sea con su intervención primitiva ó consecutiva? No se había hecho examen micrográfico del líquido pleural extraído. Los signos revelados por la auscultación de las pleuras y de los pulmones no correspondían á la pauta gráfica clásica en el diagnóstico de las enfermedades tuberculosas del aparato respiratorio; las alteraciones bronco-pulmonares y pleuríticas que la auscultación revelaba, lógicamente podía referirse á la compresión de los pulmones, resultado de la prolongada permanencia de una gran cantidad de líquido en las pleuras. Sólo el tiempo, podía decir la última palabra, y precisamente para los efectos del reconocimiento de quintos, este enfermo, alcanzada la edad reglamentaria que exige el servicio militar, hubo de consultarle en el último ejercicio de quintas, sobre si la enfermedad sufrida le eximía ó no del servicio militar, viéndose el Dr. Álvarez en el caso de tener que manifestarle, que en su físico no se podía comprobar alteración alguna que encajara de lleno en el cuadro de exenciones vigentes. Sólo una ligera insuficiencia respiratoria se observaba en el lado derecho, resto de flogosis adhesiva pleuro-pulmonar.

El buen estado general y local en la afección sufrida por dicho enfermo, no le impide dedicarse hoy á las ordinarias ocupaciones de la vida.

2.ª ¿Taquicardia? Tumor cerebral.—Se refiere á una mujer de treinta y cuatro años de edad, campesina, ostentando todo el buen aspecto físico propio de las mujeres de poblaciones rurales, y sin anamnesia patológica digna de mención.

Sin causa apreciable, empezó á quejarse de opresión, angustia ó dificultad de respirar, acompañada de descomposición en las facciones, con carácter transitorio y correspondiendo á los momentos de más intenso malestar; todo ello asociado á cerebalgia, zumbido de oídos y sensación de vértigo.

En cualquiera ocasión que se observara la enferma, presentaba una gran frecuencia de pulso; la trepidación cardiaca era muy acentuada, pero sin poder comprobar sonido cardíaco alguno anómalo.

¿Se trataba de una neurosis del corazón? La frecuencia del pulso era continua; las manifestaciones subjetivas de ansiedad cardiaca, aparte sus recrudecencias en forma de accesos, podía decirse también lo eran. La característica clínica de la taquicardia, es precisamente, como en todas las neurosis, la intermitencia en la manifestación de los síntomas correspondientes; en el taquicárdico, los ataques de aumento anormal en la frecuencia y en la energía de la actividad cardiaca, alternan con periodos de movilidad normal. Pero faltaba averiguar de dónde partía la influencia perturbadora del corazón de esta enferma. Sabido es que las palpitaciones del corazón, aparte poder referirse á influencias nocivas partiendo del pneumogástrico, del simpático, del cerebro y de la médula espinal, pueden originarse por vía refleja, verbigracia, por padecimiento gástrico de larga duración, por vermes intestinales, por estreñimiento, por hemorroides, por sufrimientos útero-ovári-