Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-09-05 00:00:00), página 33

actúa sobre el vasto sistema de la vena porta, de las venas mesenteríacas, de las venas hepáticas, de la vena cava. La sangre puede acumularse en gran cantidad en estos vasos. La ligadura de la vena porta equivale á una hemorragia desde el punto de vista de su efecto sobre la circulación general, cuya tensión desciende en alto grado inmediatamente y ocasiona palidez de los tejidos y fenómenos de anemia cerebral. El amasamiento del abdomen obra, evitando esta repleción de las venas abdominales, contra la que la digital es impotente. Impide al hígado cardíaco aparecer y evolucionar. Por último, fenómeno más curioso, con el amasamiento abdominal se han conseguido, en los que padecen angina de pecho coronaria, periodos largos de calma.

La cura de aire en la estrechez mitral pura.—El Dr. Surmont (de Lille): Sabemos que la estrechez mitral pura es compatible durante mucho tiempo con la existencia, siempre que se procure reclamar del órgano su estado de meioprágia, sólo un trabajo compatible con sus fuerzas y se evite cuidadosamente la extenuación ó la fatiga de los aparatos digestivo, nervioso, muscular y genital. Pero cuando la estrechez mitral pura va acompañada de pseudo-asma, de bronquitis de repetición, de congestiones pulmonares, es preciso recurrir á la cura de aire. Esta se reduce á la aireación permanente de día y de noche. Bajo su influencia se ven desaparecer con rapidez los accidentes bronco-pulmonares y los accesos pseudo-aritmicos. El estado del corazón mejora según se corrijan los accidentes pulmonares.

Estudio clínico de los trastornos digestivos en la arterio-esclerosis.—El doctor Blind (de Paris): Las cardiopatías vasculares afectan el tipo hipopépsico, lo que no acontece con las arteriales. Divido, con Huchard, la evolución de la arterio-esclerosis, en cuatro períodos: en el primero, el del espasmo arterio-capilar, no se ha demostrado hasta ahora el espasmo de los vasos del estómago; en el segundo, de hipertensión arterial, se observa, al principio de la digestión, bocanadas de calor que van acompañadas de pesadez de la cabeza, de tendencia al sueño; en ciertos casos, de vómitos y de pirosis; el análisis del jugo gástrico demuestra hiperchlorhidría. El padecimiento del estómago se manifiesta por elevación refleja de la circulación pulmonar; el corazón, que lucha ya contra la hipertensión en la circulación mayor, se encuentra cogido, por decirlo así, entre dos hipertensiones; resulta primero la taquicardia, después la aritmia, y por último, la dilatación, dilatación refractaria á la digital, pero no al régimen. En el período de la esclerosis arterial conviene prestar una atención especial á los fenómenos dolorosos de la región externo-epigástrica, dolores que pueden depender del estómago, pero también con mucha frecuencia de aortitis, de peri-aortitis, de corona-ritis; es necesario hacer el diagnóstico con gran atención para no considerar como gastralgias accesos ligeros de angina de pecho. En el período de las esclerosis viscerales con insuficiencia de los órganos esclerosados, el arterio-esclerosis se asemeja al asistólico valvular como tipo de quimismo gástrico. Es un mitro-arterial con estómago hipopépsico ó apépsico. La arterio-esclerosis del estómago está representada por la limitis plástica ó la inflamación cirrótica de esta viscosa.

El Dr. Huchard (de París): Conviene proteger las funciones gástricas de los cardíacos. No sabemos cómo influye sobre el corazón el mal estado del estómago. ¿Es por un reflejo, como se dice? ¿Es por formación de toxinas de