Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-04-05 00:00:00), página 20

trata de una afección histérica, si bien no me parece violento admitir que el abuso de los alcohólicos y el régimen alimenticio algo irregular á que estuvo sometida esta mujer en los veinte años que fue cantante de café, habrán sido la causa que localizó de preferencia en el estómago la manifestación del histerismo.

Pronóstico.—Leve sería en cuanto á la desaparición inmediata del dolor, puesto que ya se ha visto cómo se ha conseguido sin grandes esfuerzos en otras ocasiones. Pero ya no es tan leve si se reflexiona que con la misma facilidad reaparece de nuevo y sin causa ostensible.

Tratamiento.—Por lo que acabamos de decir, debe proponerse dos fines: calmar y si es posible hacer desaparecer el dolor, y en segundo lugar, evitar su nueva presentación. Para lo primero, tanto por lo que nos enseña la historia de la enferma, como por lo que se sabe de casos análogos, conviene ante todo un tratamiento local combinado, si es preciso con algún medio ó medicamento de acción general. En cambio, los recursos de esta última categoría son los que deben intervenir principalmente para satisfacer la indicación profiláctica, ó sea para evitar que el dolor reaparezca de nuevo.

En la Clínica, después de ensayar el empleo de la quinina, la antipirina, el opio y sus alcaloides, el vejigatorio á la región epigástrica y las pulverizaciones de éter á la misma, recurrimos á la aplicación de la electricidad, disponiendo que en los días del dolor se aplicara una corriente de 3 miliamperes y tres minutos de duración, colocando el anodo en la región epigástrica y el catodo en la parte opuesta de la columna vertebral. El resultado se obtuvo en la primera sesión, y como en esta clase de enfermas lo esencial es ganar la partida, como suele decirse, ya creía que se vería libre de su gastralgia, á lo menos por una temporada más ó menos larga. Mas al cabo de algunos días, como la electricidad dejará de dar resultado, empleé la sábana mojada aplicada á todo el cuerpo durante diez á quince minutos los primeros días y por espacio de media hora los siguientes. Con este medio se ha vuelto á calmar el dolor, pero en vista de lo sucedido, tampoco tengo confianza en que por esta vez el resultado sea definitivo. De todos modos, estos éxitos, siquiera fugaces, confirman sin duda alguna la naturaleza histérica del padecimiento.

Uretrotomía externa. Litotricia seguida de talla perineal.—El Dr. Barragán y Bonet presenta dos casos de cirugía del aparato urinario, uno de uretrotomía externa y otro de litotricia seguido de talla perineal, con las historias y consideraciones siguientes:

Manuel Díaz de Balcanota (Badajoz), de cincuenta años, jornalero, ingresó en la sala de San Nicolás el 26 de Enero último. Sin antecedente alguno de blenorragia ni traumatismo perineal, hace ocho meses comenzó con dolores en los riñones, en la región hipogástrica y perineal, que se exacerbaban cuando intentaba defecar ó orinar, funciones que estaban absolutamente dificultadas, especialmente esta última, que la efectuaba gota á gota y con gran dolor. Todo ello exigió el empleo de la sonda. Al poco tiempo, y continuando con aquellas molestias, se le presentaron dos tumores, uno á cada lado del ano, en su porción más anterior, acompañados de fiebre continua, fatiga, tos y estreñimiento. Incindidos los tumores, salió una cantidad de pus considerable; desaparecieron y quedó la fistula correspondiente.