Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-06-15 00:00:00), página 28

tración; la recidiva se presenta algunas veces al cabo de años, pero más á menudo es bastante rápida. En todos mis operados no se ha hecho la ablación del canal deferente; pero si se quisiera ser lógico, no bastaría la extirpación de dicho canal, sino que sería necesaria la de la vesícula y la de la próstata. Para mí, la tuberculosis testicular es descendente y pasa inadvertida durante mucho tiempo la tuberculosis prostática, la cual sólo podrá reconocerse precozmente por medio del derrame uretral purulento de origen prostático. De lo expuesto se desprende que la castración, aunque sea precoz, no impide la infección del otro testículo, ni retarda la recidiva. Además, el argumento moral tiene un gran valor; por lo tanto, soy partidario de las operaciones económicas; extirpo el foco enfermo con el bisturí, como un tumor, llegando tan lejos como sea posible en los tejidos sanos; después hago una reunión inmediata por medio de suturas; no admito los raspados, cauterizaciones, etc.

Mastoiditis y flebitis de los senos.—El Dr. Broca (en nombre del Dr. Delanglade): Se trata de un niño de diez años que tuvo accidentes agudos de otorrea con mastoiditis. El Dr. Delanglade trepanó la apófisis, sin abrir el cráneo; después se remontó y abrió un absceso extradorsal; pero aparecieron muy pronto fenómenos de flebitis del seno y entonces abrió la sigmoide y descubrió el seno sin abrirlo; el enfermo curó. Después de felicitar al doctor Delanglade por su hermoso éxito, he de añadir que tal vez hubiera sido mejor abrir el seno, después de la ligadura preventiva de la yugular para evitar embolias.

Quiste hidáctico del hígado; procedimiento de Delbet.—El Dr. Bouglé: Un joven de doce años tenía un tumor en el hipocondrio derecho, que supuse implantado en el hígado; no había en dicho sitio ni el temblor hidáctico ni dolores. Indudablemente se trataba de un quiste hidáctico del hígado, que hacia prominencia en la cara convexa de dicho órgano. Operé al enfermo haciendo una incisión lateral; en el curso de la operación se encontraron dos quistes, uno superficial, conteniendo una vesícula madre sin vesículas hijas, y otro más voluminoso y más profundo, que sólo contenía líquido; vacié el contenido de estos quistes y los traté por el método de Delbet: capitono con catgut fuerte y sutura sin desagüe. El enfermo curó.

Tratamiento de las hemorroides.—El Dr. Monod: Por mi parte, no soy partidario de la extirpación de las hemorroides por el procedimiento de Whithead. Esta operación es larga, bastante difícil, y no me parece muy eficaz. Sin embargo, hace bastante tiempo que ataco las hemorroides con el bisturí. Antes de la operación, doy dos purgantes sucesivos en los dos días que preceden á la operación; anestesia con cloroformo; antisepsia del recto; dilatación del recto con el dilatador de Trélat, y entonces se ven fácilmente los paquetes hemorroidales; cojo los paquetes con un clamp colocado paralelamente al recto; coloco inmediatamente un catgut por encima de la extremidad de la pinza, después corto sucesivamente de arriba á abajo por detrás de la pinza y coloco sucesivamente también puntos de sutura con catgut. El último punto de sutura debe colocarse, no en la piel, sino en la unión de la mucosa con la piel. Practicada así la operación, me ha dado siempre buenos resultados y nunca he visto recidiva, lo cual se explica por los datos anatómicos: cuando se inyectan con fuerza las venas hemorroida-