Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-04-25 00:00:00), página 27

recto que lleva y encontrarse con una cavidad hueca recubierta de mucosa en diferentes condiciones de funcionalidad, de histología y de vida.

Así se comprenderá la presencia de semejante enfermedad en sifilíticos, en tabéticos y en individuos sanos (como el que presento), y que el tratamiento local contenga sus progresos.

El raspado y las canterizaciones en la perforación con la disolución de ácido timico al 80 por 100 y los colutorios con otra del mismo medicamento al 1 por 1000, ayudados de una cuidadosa limpieza de los dientes, encías y boca, bastaron para curar al enfermo».

Aneurisma del cayado de la aorta.—El Dr. Mañueco: El caso que tengo el honor de presentar, no es notable por lo raro ni por la causa que lo ha determinado, pero tiene interés para contrastar la utilidad de un tratamiento modernísimo, y en este concepto lo presento.

Es un sujeto de cuarenta y cinco años, casado, natural de la provincia de Lugo y que reside en Madrid hace ya veinte años, dedicándose á albañil. No tiene antecedentes patológicos hereditarios, y en cuanto á los individuales, únicamente existe el de una caída que sufrió hace tres años desde una altura de unos 8 á 10 metros, en cuya caída recibió un fuerte golpe sobre el costado derecho. Quedó bien al parecer, pero á los pocos meses empezó á sentir palpitaciones, disnea y cansancio para el trabajo; estas molestias se fueron acentuando, hasta obligarle á abandonar su oficio. Estuvo en el Instituto del Dr. Rubio, después en la Facultad de Medicina, y últimamente ingresó en la Clínica del Hospital Provincial que tengo á mi cargo.

En todos estos sitios le han dicho que no debía dejarse tocar la tumoración, y eso mismo hubiera hecho yo, si la comunicación de Lancereaux hecha á la Academia de Medicina de París y los notables casos publicados por nuestro compatriota el Dr. Castro en la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas, no me hubieran hecho concebir esperanzas de que las inyecciones de gelatina pudieran ser útiles á este enfermo. Por eso antes de empezar este tratamiento, he querido traer al enfermo á la Academia, para que los Sres. Académicos puedan comparar el estado actual del sujeto con el que presente después de haber sido sometido á las inyecciones de gelatina.

Estado actual.—A primera vista se nota una tumoración en la región pectoral derecha, que se extiende desde el cuarto al primer espacio intercostal en sentido longitudinal, y desde la línea para-esternal hasta dos centímetros por delante de la línea axilar. Esta tumoración es pulsátil, y sus latidos coinciden con los del corazón. Es ovoide, con el eje mayor hacia abajo, dura, depresible y resistente. Por la percusión se aprecia maciez completa en el lado derecho del pecho hasta el segundo espacio intercostal y submacez hasta el quinto, y en sentido transversal en todo el espacio ocupado por la tumoración; en el lado izquierdo, sonido claro hasta el tercer espacio intercostal y maciez desde éste hasta el sexto, latiendo la punta del corazón debajo de este espacio, y siendo su latido visible á simple vista unos dos centímetros por fuera de la línea mamilar; por el lado derecho se continúa la maciez precordial con la de la tumoración. Por la parte posterior, hay algo de disminución de la claridad en el lado derecho. El izquierdo es normal. Por la auscultación, se aprecia un soplo claro intenso y sistólico en la tumoración, y otro diastólico, suave, velado y al parecer propagado desde