Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-09-15 00:00:00), página 28

hiperplasia verdadera de los tejidos generadores de los leucocitos (ganglios, bazo, médula ósea). La hiperplasia en la médula ósea sólo puede manifestarse por una hipertrofia aparente; porque el tejido medular está encerrado en paredes óseas inextensibles; se manifiesta, no obstante, por la vuelta al estado activo de la médula adiposa que se hace análoga á la ósea de los recién nacidos, por la desaparición de su grasa y la regeneración de los mielocitos y de los glóbulos rojos nucleados. Además, la proliferación de los mielocitos es tan abundante que ocupan en su mayor parte el sitio de los hematíes nucleados; de aquí el aspecto puriforme de la médula.

Esta hiperplasia no es suficiente para las necesidades del organismo, que provoca la aparición de islotes en tejidos generadores de leucocitos (linfomas), en los órganos más diversos (hígado, riñones, centros nerviosos, nervios, piel, etc.). Se producen verdaderas metastasis capaces de transportar los productos mielocíticos de la médula ósea y de introducir así en estos órganos elementos linfáticos, que son completamente extraños á ellos.

La anemia, común á la forma linfática y á la medular, va acompañada de modificaciones especiales de la sangre que es pálida, y parecida al zumo de grosella; hay hipoglobulía excesiva, hematías gigantescos y enanos; la abundancia de hemoglobina varía de un glóbulo á otro; se observa, por último, la existencia de glóbulos nucleados ó hematoblastos.

Esta producción abundantisima de leucocitos en la leucemia no se ha explicado aún de un modo satisfactorio. Puede atribuirse la enfermedad á un trastorno de la economía, que aumenta de una manera extraordinaria el consumo de los leucocitos, y exige, por lo tanto, su multiplicación anormal. Puede admitirse también la intervención de un agente parasitario, por ejemplo, el protozoario descrito por Löwit (Haemameba leukæmia). Este autor le ha encontrado lo mismo en la linfemia que en la mielemia.

Cuanto á la adenía, nuestros conocimientos sobre esta enfermedad no han progresado gran cosa. Según las investigaciones anatomo-patológicas, la hiperplasia interesa únicamente el tejido linfático, de modo que la adenía es una pseudo-leucemia y no una pseudo-mielemia.

La hiperplasia ganglionar y esplénica, la formación del tejido linfático nuevo en diferentes órganos no va acompañada de modificación alguna de la sangre.

Se ha observado, no obstante, la transformación de adenias en leucemias verdaderas, lo que supone una etiología común á las dos enfermedades.

El Dr. Renaut (de Lion): Aunque la terapéutica ha producido hasta ahora pocos resultados en la leucocitemia, aconsejo el tratamiento arsenical, ó mejor todavía la medicación cacodilica. El arsénico á grandes dosis combate la anemia profunda que existe en la leucemia, según toda probabilidad limitando la destrucción fisiológica de los glóbulos rojos. Creo que no es muy fundado dividir de un modo tan absoluto como se ha hecho la leucemia en linfocitemia y mielocitemia. ¿Podemos afirmar con exatitud el origen de un leucocito dado? ¿Cuando se dice que las células mielocitas nacen siempre y exclusivamente de la médula ósea, cómo explicar que en los animales desprovistos de esta médula se observen eosinófilos innegables? ¿Hay derecho en estos casos para darles el nombre de mielocitos? En las células vaso-formadoras, antes de que su cavidad esté abierta, se ven tipos leuco-