Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-09-15 00:00:00), página 29

citarios; ¿de dónde proceden? Además, ciertos glóbulos blancos mixtos presentan granulaciones; son formas de paso entre las dos variedades de leucocitos que se llaman por el momento leucocitos claros y leucocitos granulosos, sin prejuzgar su origen.

El Dr. Sabrazés: Es indudable que los términos mielocitos y linfocitos sólo tienen un valor relativo, porque ciertos linfocitos provienen de la médula ósea. Ehrlich reserva el nombre de mielocitos para los elementos de la médula ósea, que jamás se encuentran en estado normal en la circulación sanguínea.

Intervención quirúrgica en las adenias.—El Dr. Vanverts (de Lille): Según opinión general, la influencia de la cirugía en las adenias es nula, porque la afección recidiva y el acto operatorio expone á la generalización de las lesiones. Dicha opinión es exacta cuando la leucemia va acompañada de linfadenia, y ésta interesa varios órganos. Parece, por el contrario, que si la linfadenia se halla localizada en un órgano, puede y debe extirparse el tumor con la esperanza de librar por completo el organismo de esta lesión maligna. La recidiva es la regla después de la extirpación del bazo, de los ganglios ó de los testículos afectados de linfadenismo, pero al parecer, la causa depende de la antigüedad de las lesiones. Los ejemplos raros, pero indudables, de curación ó de prolongación notable de la vida después de esta operación, deben inducir al cirujano á intervenir lo antes posible en los casos de este género.

Datos para la anatomía patológica y la patogenia del linfadenoma ganglionar.—Los Dres. F. Bezanson y M. Labbé: El término linfadenoma empleado en su sentido clínico se aplica en realidad á tres variedades de lesiones ganglionares: 1.ª, adenia infecciosa; 2.ª, linfoma tuberculoso; y 3.ª, linfadenoma propiamente dicho.

El examen anatomo-patológico permite eliminar del grupo del linfadenoma el linfoma tuberculoso, que no es una variedad de tuberculosis ganglionar hipertrófica, y las adenias infecciosas, grupo distinto que se refiere á las adenias infecciosas.

El linfadenoma es, según la definición de Cornil y Ranvier «un tumor constituido por un tejido adenóideo de nueva formación».

Este tumor reviste dos aspectos diferentes, según que su tejido esté formado de los elementos normales del tejido linfoide (linfadenoma típico) ó bien de elementos anormales, derivados del tejido linfoide (linfadenoma meta-típico). En ambas formas la hipergenesia del tejido hace desaparecer la arquitectura general del ganglio.

Los linfadenomas típicos y metatípicos son susceptibles de generalizarse y de ir acompañados de leucemia; pero es imposible decir si una de las formas predispone más que la otra á estas complicaciones.

El linfadenoma, por sus caracteres anatómicos, se asemeja más á los tumores malignos que las adenitis infecciosas. Difiere, no obstante, de ellos por su evolución especial. En los cánceres el tumor se extiende por propagación directa ó por embolia, pero el linfadenoma se generaliza casi simultáneamente á todos los puntos del órgano linfoide nuevamente afectado.

La linfadenia aparece como una aptitud especial de todo el tejido reticulado del organismo para la hiperplasia y para ser origen de una proliferación