Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-08-15 00:00:00), página 25

1.º Una capelina, especie de pasa-montañas que rodea la cabeza, el cuello y los hombros, y deja libre sólo la cara fijada por lazos y correas; esta capelina es de piel de perro forrada.

2.º Un guantelete con manga de tejido elástico que rodea la mano, la muñeca, el antebrazo, el codo, forrado y relleno en los sitios de los pliegues de flexión y abierto frente á las salientes óseas del codo.

3.º Correas y lazos que fijan el guantelete á la capelina.

Con este aparato el miembro tiene cierta movilidad, pero se opone en absoluto á los movimientos del pedículo que queda, no obstante, algo relajado aunque sin que se arrugue de modo que sea difícil su circulación.

La fijación del miembro superior á la cabeza, será cuando menos de ocho días. La trasplanteación sobre la región nasal de un colgajo tomado del miembro superior no es sino el primer acto de la reparación; el cirujano le utiliza para modelarle, según las necesidades de cada caso.

Estigmas distróficos de sífilis hereditaria y vicio de conformación cardiaco-congénito. Desarrollo de una sífilis adquirida, modificada rápidamente por el tratamiento específico. — El Dr. H. RENDU: Ha ingresado varias veces desde hace tres años en mi Clínica una mujer cuya historia creo interesante, por que es un ejemplo típico de los diversos vicios de conformación que origina la sífilis hereditaria, y además porque demuestra que no hay incompatibilidad entre la heredo-sífilis y la sífilis adquirida. Hemos visto presentarse en ella un chancre francamente específico, seguido de accidentes innegables, que curaron con el tratamiento clásico, como si se tratara de una persona exenta de toda mancha anterior.

La enferma, bastante joven, que ingresó por vez primera en el hospital por metrorragias consecutivas á un aborto, padecía sífilis hereditaria. Su esqueleto presentaba algunas anomalías de estructura y además había estrechez é insuficiencia mitral con cierto grado de hipertrofia cardíaca, vicio de conformación al parecer congénito, como las deformaciones óseas. Esta mujer padeció al fin un chancre sífilítico en uno de los grandes labios. Se presentaron por último los accidentes secundarios que curaron con el tratamiento específico.

Esta observación es interesante por varios conceptos. Demuestra una vez más, que los estigmas de la heredo-sífilis, cuyo valor clínico es indiscutible, son manchas de degeneración más que manifestaciones de sífilis en plena actividad. Estos vicios de conformación interesan no sólo el esqueleto sino también las vísceras profundas. Estas manifestaciones de la sífilis hereditaria, aunque indican un vicio original, no demuestran que el organismo sea refractario al contagio del virus sífilítico. La heredo-sífilis sólo confiere una inmunidad pasajera, si es que la confiere. Pero es de suponer que en nuestra enferma quedaran restos de inmunización relativa, porque la sífilis siguió en ella una marcha relativamente benigna aunque su estado era desestable. Otro punto que merece señalarse, es la frecuencia de los abortos en esta mujer.

En resumen, la heredo-sífilis ha sido la mancha original que engendró en esta enferma los vicios de conformación viscerales y una inferioridad orgánica; creo que su influencia se redujo á esto.

El Dr. A. FOURNIER: Creo como el Dr. Rendu que «los estigmas de la