Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-06-05 00:00:00), página 34

ruro cálcico en la proporción de 0'01 por 100 y el potásico en la de 0'3 por 100. En las investigaciones que yo he practicado, he partido de la base de que el papel más importante de estas disoluciones consiste en el establecimiento de la isotonia en relación con el material nutritivo y en el desprendimiento y fijación del ácido carbónico que se encuentra en las combinaciones alcalinas de la sero-globulina. Gracias á la acción en masa del ácido carbónico, se desdobra el álcali en la sero-globulina. En el suero hay hasta un 0'03 por 100 de combinaciones potásicas, pero la cantidad mayor se halla en los glóbulos. Precisamente las combinaciones potásicas son las más tóxicas para los glóbulos, puesto que 3 gramos de potasio introducidos en el torrente circulatorio, son mortales, siendo así que los glóbulos en su totalidad contienen 6. Buscando un líquido que se pareciese todo lo posible al suero, pensé en la disolución de sacarato de soda y de cloruro sódico. En los experimentos que he practicado en los animales me ha dado mejores resultados que la disolución de cloruro sódico, sólo ó mezclado con bicarbonato sódico, y los cloruros de calcio y de potasio. Debo decir que dichos resultados son mejores aún si se añade á la disolución un poco de cloruro cálcico. En vista de todo esto en una mujer que había tenido una gran hemorragia á consecuencia de un aborto, y que ya estaba yerta, livida y casi sin pulso, inyecté 200 gramos de la disolución mencionada debajo de la piel del vientre y del muslo, valiéndome de una jeringa de 10 cent. cúb. de cabida, obteniendo así una mejoría notable en el estado del pulso, el cual se restableció rápidamente con la inyección de otros 50 cent. cúb. No fue menos notable el éxito en un caso de hemorragia por atonía uterina, que sobrevino á consecuencia de la extirpación de un fibroma. El vendar las extremidades, el colocar elevada la parte inferior del cuerpo y las inyecciones de éter, no modificaron el estado grave de la operada. En cambio, bastó con inyectar lentamente en las venas del brazo un cuarto de litro de la disolución mencionada, para que el pulso mejorase de un modo visible, debiendo hacer constar que nunca he obtenido un resultado tan rápido con la disolución de cloruro sódico sin adición de sacarato.

El Dr. Ewald: Los ensayos y experimentos de Schücking tienen mucha importancia, por cuanto en ellos se atiende no sólo á sustituir la cantidad de líquido que hace falta, sino á influir en la composición de los elementos nutritivos del organismo. Mi experiencia personal es muy rica por lo que se refiere á las transfusiones salinas que empleo, y con buen resultado, en todas las ocasiones adecuadas. Si el éxito que se obtiene con la disolución que aconseja Schücking es más marcado, debemos congratularnos de que haya realizado sus trabajos experimentales y clínicos.

El Dr. Grawitz: Como en los casos de anemia graduada está modificada la composición de la sangre, convendría que nos dijera el autor si ha tenido en cuenta esta particularidad para que la disolución salina sea isotónica con la de la sangre patológica. Hace mucho tiempo que vengo estudiando estas cuestiones, y he observado, v. gr., que si se añade un exceso, siquiera moderado, de la disolución salina, se produce un efecto antifisiológico, se presenta diuresis y es arrastrado un exceso de sal. También interesa esta fase de la cuestión para el cólera, donde la sangre es más espesa que normalmente