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las aguas minerales embotelladas y envejecidas dentro de la botella, no producen el mismo efecto que tomadas en el manantial.

Voy, á propósito de esto, á referir algun caso de mi práctica, que no da origen á género alguno de duda.

Visito á una señora en la que hace seis años descubrí la existencia de la diabetes. El análisis dió 72 gramos de azúcar por litro de orina; la aconsejé que fuese á Mondariz, pero señora acostumbrada á una vida muelle y regalada, á viajar por el extranjero llena de comodidades y á no torcer su voluntad en nada, desoyó mi consejo y se contentó con beber agua de Mondariz á todo pasto; fue en el otoño á Villarta, tomó las aguas de Vichy, siguió el régimen de los diabéticos sin conseguir nunca que la cifra de azúcar bajase de 10 gramos; por fin, el año pasado la indiqué que si no iba á Mondariz no se curaría, y la expuse seriamente los peligros de que estaba amenazada, y por último se decidió á tomar esas aguas en el manantial; vino sin azúcar en la orina, tuvo como máximo 6 gramos por litro durante el invierno y al volver este año en el mes de Junio de Mondariz, regresó sin azúcar en la orina.

¿Puede en este caso invocarse, como los escépticos invocan, que la mejoría de los enfermos en los establecimientos balnearios depende del cambio de vida y de medio? No, porque esta señora hace siempre una vida cómoda e higiénica, porque ha estado en Villarta, donde ha participado de los efectos de la vida del campo, porque ha estado en Vichy, donde se ha sometido al severo régimen de los balnearios extranjeros, y sólo en Mondariz ha conseguido que desaparezca en absoluto el azúcar de su orina y que la cantidad máxima haya descendido en proporciones á que nunca descendió.

Recuerdo un joven á quien vi hace cuatro años, que padecía una enterocolitis crónica, que se agudizaba de cuando en cuando y que le había llegado á colocar en tal grado de astenia y de marasmo, que no faltó quien le supusiera tuberculoso de vientre. Su enfermedad databa de tres años, se exacerbaba por la primavera y el otoño, y en sus deposiciones expulsaba grandes cantidades de moco concreto; sus antecedentes eran litíasiscos por parte de sus padres y también por parte de él, que en las épocas de mejoría de su enterocolitis arrojaba grandes cantidades de ácido úrico en la orina. Este joven, que tenía unos veintidos años, había tomado varias aguas minerales alcalinas y de mineralización fuerte y todos los medicamentos adecuados al caso sin obtener alivio; yo le mandé á Sobrón pensando que estas aguas alcalinas débiles son las que mejor
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PERIÓDICOS

Fiebre producida por las ostras.—El Dr. John W. Moore dice que el veneno de la ostra produce tres formas distintas de fiebre. La primera es una enfermedad agudísima. A las pocas horas de comidas las ostras, se presentan de repente náuseas, vómitos y diarrea, fenómenos que desaparecen al poco tiempo. La segunda forma es una fiebre continua, que principia por escalofríos y dura una á dos semanas. Hay gran depresión y puede sobrevivir la muerte por coma, convulsiones, peritonitis ó parálisis del corazón. En ciertos casos, la forma aguda puede terminar por este tipo más crónico. Cuando la eliminación de la toxina en los casos agudos no es completa, se forman venenos albuminosos que ocasionan síntomas nerviosos graves, parálisis, coma, etc. La forma tercera es una verdadera fiebre tifoidea, descrita ya por el Dr. W. H. Broadbent.

(The New York Med. Journal).—F. Toledo.

Acción antidisnéica del oxialcanfor.—El oxialcanfor es un alcanfor en el que un átomo de H es sustituido por el grupo OH. Carece de acción sobre el corazón, pero disminuye la excitabilidad del centro respiratorio. El doctor Richard Jacobson lo ha empleado en 9 enfermos del pulmón, 6 del corazón y 3 de los riñones. Al principio lo prescribió en polvo, en dosis de 5 decigramos repetidas dos ó tres veces al día. Después lo empleó bajo la forma siguiente:

    Disolución de oxialcanfor (al 50 por 100)
    10'00 gramos.

    Alcohol
    20'00 —

    Jugo de regaliz
    10'00 —

    Agua destilada hasta completar
    150'00 —

Para tomar tres cucharadas diarias.

De los 9 enfermos del pulmón, sólo fracasó el medicamento en uno; en otro el resultado fue temporal; en los 7 casos restantes, algunos de ellos graves, el éxito fue satisfactorio. Entre los enfermos del corazón, sólo en uno se dejó de obtener resultado. En cambio, se alcanzó el efecto sintomático en los tres casos de afección renal.

Refiere además el autor, que Senator ha observado un alivio notable de la disnea con el oxialcanfor en dos casos de nefritis crónica con asma, en uno de angina de pecho y en otro de enfisema. En un caso se toleró muy bien el nuevo medicamento administrado por el recto.

Como efectos accesorios desagradables, se observaron: la aversión al medicamento en un caso, y náuseas y vómitos, al poco tiempo de administrado, en otros dos. Lo que si se ha observado también es que el efecto del oxialcanfor se debilita con su uso continuado.

(Berl. klin. Wochenschr.).—R. del Valle.
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lavan la sangre por intermedio del riñón, del exceso de uratos y de ácido úrico, y tuve la satisfacción de que este supuesto tuberculoso abdominal se curase completamente.

En Puenteviesgo, balneario á donde asisto todos los años, veo cardíacos que obtienen alivios, inesperados muchas veces, que simulan verdaderas curaciones, y que les permiten llevar una vida de compensación cardiaca durante muchos años.

Hay una porción de procesos pulmonares con exudados alveolares y peri-alveolares que se estacionan y resisten á todas las medicaciones y que no están sostenidos por el bacilo de Koch, que se curan radicalmente con el uso de las aguas sulfurosas débiles.

Nadie podrá negar el efecto indiscutiblemente benéfico que las aguas clorurado-sódicas fuertes y sulfuro-sódicas débiles producen en las diversas formas del escrofulismo. ¿Y quién se atreverá á poner en duda los indiscutibles efectos de las aguas alcalinas termales en el tratamiento del reumatismo de las serosas y de las sulfurosas calientes de alta termalidad y de mineralización fuerte en las formas fibrosas del reumatismo?

En todos estos casos, ¿puede invocarse por nadie que los efectos obtenidos son consecuencia de la vida del campo, del cambio de régimen y de alimentación, que son peores uno y otra en todos los balnearios que el que uno tiene en su casa, por modesta que sea, en la vida ordinaria?

Yo reto á todos esos escépticos que siembran la incredulidad y la duda á que curen enfermos con aguas y con baños de composición y de temperatura idénticas á las de los manantiales, pero preparados en el laboratorio ó en la farmacia, de la misma manera que se curan en el manantial mismo, como les reto á que curen un tifoideo, un pulmoniaco, un nefrítico y tantos otros enfermos con sólo los cuidados de la decantada higiene, palabra que está muy en moda y que si sirve mucho para prevenir las enfermedades, una vez desarrolladas éstas no es sino un auxiliar secundario.

También en este artículo debo consignar que ese ilustrado Cuerpo de Médicos de Baños debe, por lo que se refiere á la terapéutica hidrológica, y ya que cuenta en su seno con tantas eminencias médicas, estudiar la especialización de cada manantial, desterrando la rutina de consignar en los folletos y Memorias anuales que los efectos de las aguas de cada establecimiento sirven para curar lo mismo la escrófula que el herpetismo, la tuberculosis que la polisarcia y la litiasis úrica que la anemia.
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Por este camino, que es desgraciadamente el seguido por complacencias no bien entendidas, sólo se consigue la indiferencia del vulgo y el descrédito de aquello que trata de alabarse con exageración y sin tasa.

Perdonen los Médicos de Baños si en bien suyo y del medio terapéutico que manejan les hago esta observación, que considerarán muy justa y muy verdadera. El médico no debe tener contemplaciones ni ser blando tratándose de la ciencia; su papel es siempre de severidad, y del mismo modo que el sacerdote que predica la fe, porque la tiene y la siente, no debe entibiar su predicación por consideraciones mundanas, tampoco el médico por consideraciones sociales debe ceder un ápice de sus convicciones científicas, tan importantes y tan altas en lo humano como las del sacerdote en lo divino.

Por eso he escrito este artículo, porque á medida que pasan los años tengo más fe en las doctrinas médicas, tengo más convencimiento en los resultados de la terapéutica, y no porque ignoremos mucho más de lo que sabemos y tengamos que dolernos de no alcanzar la resolución clara y precisa de todos los problemas que á nuestra observación se presentan, hemos de negar lo cierto para satisfacer nuestra vanidad, hemos de desechar lo dudoso para hacer gala de nuestro escepticismo, y hemos, á fuerza de negaciones, de convertir el edificio médico en verdadera ruina, en una nada, de la que nada tampoco puede esperarse ni en beneficio de la humanidad ni en beneficio de la ciencia.

Termino estas breves consideraciones imitando al filósofo que decía que si no hubiera Dios, habría que inventarle para satisfacción de la conciencia, y yo digo que si no hubiera medicina, habría que inventarla como esperanza de la humanidad y como consuelo de los enfermos.
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DEL ENDEREZAMIENTO DE LA COLUMNA VERTEBRAL
EN EL MAL DE POTT (MÉTODO DE CALOT)

POR

A. COBIAN AREAL
Médico Director del Hospital Civico-Militar de Pontevedra.

El importantísimo problema del enderezamiento de la columna vertebral en el mal de Pott, resuelto por el Dr. Calot, ha sido objeto de animadas discusiones, habiendo hallado, como todo lo nuevo, detractores que, juzgando el procedimiento empleado por el sabio Profesor francés de Berch-Plage con razonamientos más ó menos apasionados, incurren en la falta de colocarse en el terreno de la teoría despreciando el de la práctica, que es el que en último término ha de aquilatar la verdad de los hechos. Es de lamentar que Profesores que merecidamente han conquistado alto renombre en la ciencia de curar, nieguen la eficacia de un procedimiento, sin alegar más razones que el supuesto peligro que se hace correr al enfermo al someterlo al enderezamiento brusco de la jibosidad, sin fijarse en que no hay operación quirúrgica de mediana importancia en la que la vida del enfermo no corra algunos riesgos, y que, sin embargo, se practican á diario por los mismos que anatematizan el enderezamiento, sin que les arredre la posibilidad de un fracaso, y sin tener la completa seguridad de llegar á obtener la curación. Tampoco es argumento serio el que, siendo el mal de Pott una manifestación tuberculosa que se desarrolla en el cuerpo de las vértebras, puedan existir á la vez manifestaciones de la misma enfermedad en otros órganos que hagan inútil la intervención ó que ésta provoque la exacerbación de aquéllas, pues muchas veces se halla la enfermedad perfectamente localizada, y aunque así no fuera, siempre que el desarrollo de esas manifestaciones no sea muy graduado, no sólo no constituye contraindicación al enderezamiento, sino que el enfermo obtendrá grandes beneficios del mismo. Uno de los efectos inmediatos de la operación, es suprimir la compresión á que están sometidas las superficies de las vértebras enfermas; descartada esta causa de irritación mecánica, se coloca la región en condiciones favorables de curación; los dolores desaparecen, la nutrición del enfermo au-
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menta notablemente, y como consecuencia lógica, el organismo puede luchar con ventaja contra la invasión destructora de la enfermedad, y por último, aunque estas razones no existieran, ¿no está admitido entre los cirujanos la extirpación de los ganglios tuberculosos, la del riñón tuberculoso y otros casos análogos? ¿No se hace la resección de la rodilla en la artritis tuberculosa de esta articulación, á pesar de que algunas veces, á consecuencia de dicha operación ó coincidiendo con ella, aparecen manifestaciones meníngeas que arrebatan la vida del enfermo? ¿Por qué, pues, ha de ser de peor condición la tuberculosis vertebral y ha de arredrarnos realizar una operación que acarrea menos peligros que otras muchas que son de práctica corriente? Pues por la sencilla razón de que la mayor parte de sus detractores desconocen prácticamente el procedimiento y encuentran preferible continuar con los antiguos métodos, á pesar de que sus resultados son casi siempre negativos. Temen los peligros imaginarios de una operación casi inofensiva, y no vacilan en sacrificar á sus enfermos con esos aparatos ortopédicos, más ingeniosos que útiles, que agobian al paciente con sus molestias cuando no contribuyen á agravar su padecimiento.

Apena el ánimo del más indiferente ver á esas desdichadas criaturas pasear su pobre y triste figura con esos aparatos complicados mezcla de acero y gamuza, que ulceran la piel con sus inútiles presiones, que les abruman con su peso, que dificultan sus movimientos, y que no dando el resultado esperado, son sustituidos por otros que se dicen más perfeccionados, pero cuyos beneficios son idénticos al anterior, y así transcurren los meses y tras los meses los años, y la enfermedad continúa progresando y el niño triste y retraído, sin poder participar de los juegos y de las alegrías propias de su edad, se le ve languidecer, hasta que su familia, convencida de la inutilidad de todo tratamiento, deja al enfermo entregado á los ya escasos recursos de su empobrecido organismo, terminando ó por sucumbir á los progresos de la enfermedad, ó por curar, conservando durante toda su vida una deformidad que le constituirá en un ser desgraciado.

En una de las excursiones que con frecuencia hago á los hospitales del extranjero, deseando conocer prácticamente el nuevo procedimiento objeto de estas notas, visité las Clínicas que el Dr. Calot dirige en el pueblecito francés de Berck-sur-Mer, y allí adquirí la convicción de que el procedimiento realizado por ese sabio Profesor en el tratamiento del mal de Pott, es un progreso real, evidente é incuestiono-
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nable. El Dr. Calot, director de los Hospitales Rothschild, del de Cazin-Perrochaud y del Dispensario de Berck, á pesar de ser un notable operador, pues le he visto realizar varias de esas difíciles intervenciones, honra de la cirugía moderna, con la pericia y habilidad propias tan sólo de los grandes maestros; á pesar de eso, repito, se ve que su tendencia es altamente conservadora y que renuncia gustoso á los grandes éxitos operatorios, con tal de ahorrar sufrimientos al enfermo, obteniendo casi siempre resultados que aunque no tan brillantes, no por eso son menos perfectos y duraderos, como nos lo ha demostrado con sus notables trabajos en el tratamiento de la coxalgia. En las enfermerías que dirige este Profesor se albergan centenares de niños, procedentes no sólo de toda la Francia, sino también de otras naciones europeas, y en ellas he tenido ocasión de observar numerosos pótticos, curados unos, otros en disposición de ser operados y en tratamiento los más. Las historias clínicas correspondientes á cada enfermo, por la suma de datos que en ellas se consignan y por las fotografías y las radiografías que les acompañan, permiten formar un juicio exacto y seguir perfectamente el desarrollo de la enfermedad y los resultados del tratamiento, llamando desde luego la atención ver que aquellos niños, operados cuatro ó cinco meses antes, á pesar de hallarse encerrados en sus corazas de yeso, presentan la alegría propia de su edad y que en sus semblantes se manifiesta que los cambios nutritivos se realizan con toda normalidad fisiológica, contrastando notablemente con el aspecto miserable y raquítico que ofrecían antes de ser operados.

Durante mi permanencia en estas Clínicas, el Dr. Calot practicó el enderezamiento de la columna vertebral en varios niños jibosos, y me inició en la técnica de dicha operación, comprobando con tal motivo su importancia. A mi regreso á España he tenido ocasión de poner en práctica las enseñanzas allí recogidas, y en la actualidad puedo presentar 21 casos personales de enderezamiento de columna vertebral, de los que, si bien hasta ahora nada puede deducirse respecto á los resultados ulteriores, por no haber transcurrido aún el tiempo necesario para formar un juicio definitivo, hablan en cambio muy favorablemente en pro de la inocuidad del acto operatorio y de sus consecuencias.

El primer caso operado en Madrid, lo ha sido la niña Petra Granero Pintos, de seis años de edad, hija de José y de Brigida, que habitaban en la calle de la Corredera baja, núm. 37, portería. Presentaba la enfermita cifosis dorsal superior con paraplegia e inconti-
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REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

MEDICAMENTOS ÚTILES

POR
D. LUIS SERRATE
Médico en Nalda (provincia de Logroño).

Innumerables son las preparaciones farmacológicas que con nombres raros unos y pomposos otros, se anuncian á diario para combatir toda clase de dolencias y explotar así la ignorancia del vulgo con detrimento de su salud.

Entre la misma clase médica hay quien, por fortuna muy pocos, valiéndose de lo que el comercio pone en sus manos y sin atender con la escrupulosidad debida á la composición de la substancia que prescribe y sin apuntar el resultado obtenido para formar estadística de experimentación propia, que siempre es útil para el esclarecimiento de la verdad, acepta cuanto le dan, receta tal como el industrial con buena fe ordena, y encuentra en este procedimiento un descanso á su cerebro, y oculta así un desconocimiento absoluto en materia tan importante de las Ciencias médicas.

Con esto no quiero decir que deben desecharse todas cuantas preparaciones nos ofrecen, no, al contrario, está en el deber del Médico examinarlas, estudiar su análisis y formar entre su clínica una experimentación terapéutica, seguro de que por estos medios encontrará algo que pueda ser útil á la humanidad y provechoso para su reputación.

Este derrotero he seguido por espacio de mucho tiempo y hoy puedo presentar á la consideración de mis compañeros, los resultados obtenidos en mi clínica con varios medicamentos modernos.

Empezaré por la somatosa, entendiéndo que sólo voy á hacer un
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do tampoco atención á los partidarios de la teoría no infectiva, los cuales atribuyen toda su patogenia al frío húmedo y á las vicisitudes atmosféricas; lo cierto es que las sales de urea de los tejidos cristalizan, fijándose en ellos y haciendo variar las condiciones normales de la sangre, en la que disminuye el glóbulo rojo y aumenta el glóbulo blanco, determinando una anemia especial llamada «anemia del reumatismo».

Todos estos cambios moleculares se traducen en el individuo por dolores intensísimos en los músculos (reumatismo muscular) y en las articulaciones (articular), con deformaciones de alguno de sus órganos que le imposibilitan para el desempeño de sus habituales ocupaciones, ya temporalmente cuando es agudo, ya por toda la vida cuando pasa al estado crónico, pudiendo presentarse complicaciones en todas las vísceras, siendo las más importantes las del cerebro, corazón, en la forma de endocarditis, muchas veces ulcerosa, riñón, etc.

La casualidad me reveló en el primer año de mi ejercicio profesional (1895) que el reumatismo en todas sus formas se alivia y llega á curarse con el uso del licetol.

Tratábame de un digno y reputado farmacéutico en una capital de primer orden bañada por caudaloso río. Dicho señor estaba diagnosticado de gastro-enteritis crónica de origen reumático, y ya por consecuencia de la anemia que de por sí determina dicha dolencia, y por lo deficiente de su nutrición, puesto que sólo digería escasas cantidades de leche, estaba el enfermo en un estado de depauperación tan grande, que hizo temer un pronto y funesto desenlace. Viendo que la afección no respondía á ninguno de los tratamientos á que se había sujetado (que eran muchos), fui encargado como novel, de practicarle el masaje del vientre, y á las cuarenta y seis sesiones pudo abandonar el lecho por breves ratos durante el día, y la leche era mejor tolerada. Por orden superior fue suspendido el masaje durante un paréntesis de tres días, practicando después otra serie de sesiones, á pesar de lo cual el enfermo no encontró mejoría, volviendo á ser penosas las digestiones y, por lo tanto, y en poco tiempo retrocedió cuanto había andado.

Entre los numerosos amigos del paciente, hubo uno que le recomendó el licetol, con tanto interés, que él mismo se encargó de pedirlo, empezando á tomarlo inmediatamente, experimentando efectos tan notables, que á los seis meses le vi de nuevo en Barcelona haciendo vida normal y comiendo toda clase de manjares; los dolores
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habían desaparecido, las digestiones eran excelentes, las articulaciones se movían sin dificultad y el estado general era inmejorable.

Impresionado vivamente por esta verdadera resurrección, me propuse convencerme por mi mismo de los efectos de este medicamento en la primera ocasión que tuviese, lo que no se hizo esperar, pues al poco tiempo fui llamado para asistir á un reumático crónico, con dolores, deformaciones e imposibilidad funcional, etc. Inmediatamente prescribí el licetol, y en veintidós días desaparecieron los dolores, y los miembros empezaron á moverse; insistí con el mismo tratamiento y á los cuatro meses estaba completamente restablecido el enfermo. Después de estos casos, he seguido empleando el nuevo medicamento en todos los reumáticos, sin que una vez haya fallado el éxito.

Mi manera de emplearlo comprende tres períodos: en el primer momento le administro en dosis de 50 centigramos, repetidas tres veces en el día hasta que ceden los dolores; conseguido esto, reemplazo el licetol durante ocho días por un tónico, generalmente los glicerofosfatos asociados á la pepsina y maltina, y termino administrando á la vez el licetol y el tónico, pero convenientemente distanciados, siguiendo el mismo tratamiento hasta la completa curación.

ALGUNAS IDEAS RARAS SOBRE PNEUMONÍA

POR EL

DOCTOR DON HIPÓLITO RODRIGUEZ PINILLA
Médico Director de los baños de El Molar (Madrid).

Se dice con ciertos aires de apotegma que nada hay nuevo bajo el sol, pero ¿acaso la indumentaria de que se revisten muchas cosas, iguales en substancia, no las convierte ya en desemejantes? Sí, hay y habrá siempre cosas nuevas en la tierra, porque ni llevan traza de agotarse nuestras investigaciones sobre las esencias de las cosas, y menos nuestros conocimientos de las formas, perenne vida del arte.

Muchos sabios, soi-dissant, cuando se les anuncia algún progreso, elevan desdeñosamente los hombros con gesto de presciente omniscientia, y suelen decir: «Sí, eso ya se dijo en mis tiempos». «En el fondo, eso es lo que se llamaba antes..... tal ó cual cosa».