Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-04-25 00:00:00), página 35

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesiones de los días 15 y 22 de Febrero de 1899.

Aparato para la producción de la voz.—El Dr. Gluck: Hans Schmid ha presentado hace años un sujeto al que había extirpado la laringe, no obstante lo cual podía hablar en voz baja, sin duda porque el aire espirado hacía vibrar las trabéculas ó rebordes que habían quedado en la faringe ó en la región glótica. En dicho caso, la corriente de aire también hubiera podido hacer vibrar un aparato fonador. En esta hipótesis me he apoyado para obtener la fonación en el sujeto que aquí presento y al que he extirpado la laringe, después de haber diseccionado la tráquea, seccionándola al través y suturado el otro extremo á la herida. No existe, por lo tanto, ninguna comunicación entre las vías aéreas y el espacio naso-faringeo. A pesar de esto, el sujeto traga bien, respira sin cánula y no lleva laringe artificial, pero no puede hablar. En cambio, lo hace con el aparato que le he hecho construir, el cual consiste en un tubo que lleva el aparato fonador en una pieza adicional olivar, la cual se introduce en la herida traqueal; el extremo libre del tubo se coloca en una ventana de la nariz. Cuando se trate de un sujeto que tenga obliterateda la laringe, se puede unir el aparato á la cánula interna. Para terminar, diré que con mi método nuevo de extirpación de la laringe, he obtenido 23 curaciones en 26 casos de cáncer.

Elefantiasis aguda del escroto.—El Dr. Rubinstein: En el cerrajero de veintitres años que aquí presento, sobrevino su afeción actual hace ocho días, después de levantar un gran peso. La función de ambas cavidades vaginales no dió salida á nada de líquido. En 1897 se extirparon unos ganglios inguinales del lado derecho, que estaban infartados; los del lado izquierdo están ahora muy aumentados de volumen. Hace poco tiempo he visto otro caso parecido y con la misma etiología. En el que aquí presento hay, además, eczema, á mi juicio consecutivo á la elefantiasis. La patogenia de estos casos debe ser la siguiente: La tensión enérgica de los músculos abdominales ocuye las vías linfáticas y produce de este modo la estancación de la linfa, las lesiones ganglionares y las del escroto. Verdad es que en ambos pacientes había una gonorrhea de antigua fecha.

El Dr. Meissner: En mi opinión, se trata de un edema agudo. En efecto, en la elefantiasis hay nuevo tejido fibroso que se ha ido desarrollando poco á poco, y en cambio, en el caso que tiene ocho días de fecha, al comprimir las partes respectivas, queda la impresión como en los casos de edema.

Raquitismo y anomalías cerebrales (tema presentado por los Dres. Virchow y Hansmann).—El Dr. Stölzner: De las investigaciones que he practicado en 32 cadáveres de niños, de los cuales 22 no pasaban de un año, 8 tenían de uno á dos años y 2 tenían de dos á tres años, los de más de un año eran con una sola excepción, más ó menos raquíticos. Los de menos de un año se dividen en dos grupos: uno de menos de dos meses y otro de dos á doce meses. De los niños que no pasaban de dos meses, 1 estaba normal, 4 eran sifilíticos, pero no raquíticos, 4 eran sólo raquíticos, 3 raquíticos y sifilíticos, es decir, que 7 eran raquíticos y 5 no. En cambio, de los 10 niños que