Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-04-15 00:00:00), página 24

terior de los mismos se hubiese hecho superior. Fluye la saliva, aunque en pequeña cantidad, de la boca de la niña. El hueso hioídes sufre una tracción hacia arriba poco pronunciada, pero que aumenta tirando de la lengua hacia afuera. El lenguaje de la enfermita, aunque algo difícil, es comprensible.

Propuesta la operación y aceptada por la familia, se practicó el día 28 de Mayo en la siguiente forma: sentada la enfermita y desinfectada la boca, se colocaron dos pinzas de presión continua (refuerzos de Doyen), una en cada lado, comprendiendo desde el borde á la línea media, con objeto de prevenir la hemorragia, y detrás de ellas un tubo de goma, elástico, medianamente apretado con el mismo fin y en previsión de que fallara alguna de las pinzas. Hecho esto, y á una distancia como de medio centímetro por delante de las pinzas, se colocaron cinco puntos de sutura del modo siguiente: el primero en el lado izquierdo á medio centímetro del rafe, pasando la aguja de arriba abajo, de la cara dorsal á la inferior, y volviéndola á pasar de abajo arriba de la cara inferior á la dorsal, esta vez en el lado derecho, haciéndola salir también á medio centímetro del rafe á la derecha con el mismo hilo de seda, y abandonando los cabos; después, y en la misma forma, otra sutura á medio centímetro de la primera hacia fuera, y las demás, de igual manera, distanciadas una de otra el mismo espacio, hasta la correspondiente á los bordes; todos los extremos de los cabos de un lado son sujetados con una pinza de presión y lo mismo los del otro. Con una erina se cogen en la cara inferior de la lengua las cinco asas de las hebras de seda de estas suturas suficientemente largas, y se sujetan, sin cortarlas, con otra pinza de presión. Lavada nuevamente la boca para su completa limpieza, se hizo el corte con tijera fuerte recta, primero en la mitad izquierda de la lengua desde el borde hasta el rafe, y después en la mitad derecha y del mismo modo, cuidando de no cortar los hilos de sutura colocados; este corte cae como medio centímetro por delante de la línea que marcan los puntos de sutura y dibuja muy ligeramente una V de vértice posterior. Ni los puntos de sutura al pasar la aguja, ni después el corte de la lengua han dado sangre, por lo cual, y estimando que el tubo constrictor será suficiente para permitir anudar los extremos de las sedas sin hemorragia, separáronse ambas pinzas de presión y se anudaron las sedas en la cara dorsal de la lengua, construyendo lo suficiente para asegurar la hemostasia sin impedir en absoluto la circulación, con lo cual quedó terminada la operación sin hemorragia, y devuelta á la lengua su forma natural.

Otros tres ó cuatro puntos de sutura más fina son colocados más superficialmente para coaptar exactamente los bordes de la incisión, y se separó entonces el tubo elástico. Sigue no presentándose hemorragia, y á medida que pasa el tiempo, se ve á la lengua tomar un color más violado (como era antes de la operación), y por entre las suturas rezuma una muy escasa cantidad de sangre, sin importancia. En el suelo de la boca hay un vasito de su mucosa que da un poquito de sangre; se cohibe la hemorragia tocando delicadamente el punto con el termo-cauterio al rojo, y comprimiendo después con un trozo de gasa esterilizada dejada in situ.

Antes de unir las dos mitades seccionadas de la lengua, se extrajeron de su espesor varios flebolitos, el mayor del tamaño de un perdigón.