Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-05-25 00:00:00), página 20

Termina el Dr. Castresana estableciendo las conclusiones siguientes:
1.ª En los tumores orbitarios é intra-oculares, la exoftalmia es un síntoma de gran importancia, puesto que por ella podemos casi con seguridad diagnosticar si el tumor tiene su asiento en el globo ocular ó en la órbita.
2.ª Cuando la exoftalmia es directa hacia adelante, lo probable es que el neoplasmá sea de origen ocular ó del nervio óptico. Siempre que sea oblicua hacia arriba ó abajo, debemos pensar en tumor de paredes de órbita.
3.ª Tratándose de neoplasmá maligno, no es suficiente la enucleación; no hay más remedio que exenterar y cauterizar con el termo-cauterio todos los puntos sospechosos de la cavidad orbitaria, si queremos evitar la reproducción.

Herida penetrante del ojo. Catarata traumática. Curación.—El Dr. Castresana también da cuenta del siguiente caso:

Se trata, dice, de un joven de veinticinco años, que volviendo de una expedición del campo, tuvo la desgracia de que se le rompiera el cristal del coche donde regresaba y le fuera un trozo de vidrio á traumatizar con violencia el ojo izquierdo. Lo primero que sintió el enfermo fue un dolor vivísimo, que continuó después, no en tanta intensidad, por espacio de algunas horas, blefarospasmo, sensación de cuerpo extraño dentro de los párpados, lagrimeo y todo el cortejo de síntomas de rigor en tales casos. En cuanto llegó el paciente á Madrid, acudió á un gabinete médico de socorro, donde le aseguraron había un trozo de cristal dentro del ojo, que procuraron sacar con unas pinzas de cura ordinaria. A pesar de contundir los labios de la herida con el instrumento, la extracción no fue posible, y le aconsejaron acudiera á un oculista. Se presentó en mi consulta á las ocho de la noche, dos horas después de ocurrir el accidente, pudiendo observar por el reconocimiento que hice con luz artificial y oblicna lo siguiente: fotofobia, lagrimeo, inyección conjuntival, una herida inciso-contusa, irregular, del diámetro de un céntimo, situada en la parte infero-externa de la córnea, por donde salía un trozo de iris, y por último, bastantes células opacas en el cristalino (catarata traumática), que indicaban herida de la cristaloides anterior.

Con estos datos y sin haber visto, á pesar de un examen minucioso, ningún trozo de cristal dentro del ojo, empecé por hacer una desinfección completa del globo ocular, é inmediatamente después, con un estilete fino de cataratas, reduje la hernia del iris, hice una cura antiséptica y coloqué un monóculo, después de haber instilado unas gotas de cocaína como calmante. No le puse al enfermo la atropina, por el temor de que esta sustancia volviera á provocar la hernia. A esta misma intervención me limité por espacio de tres días, al cabo de los cuales la herida estaba cicatrizada y la cámara anterior hecha, visto lo cual, y habiéndose presentado ya la iritis traumática que esperaba, sometí al enfermo á la disolución concentrada de cocaína; á las cuarenta y ocho horas había ya más de media dilatación, y á los tres días la dilatación pupilar era casi completa. Provocada la midriasis, pude observar que el cristalino estaba opacificado, y que por la herida de la cristaloides salían masas que flotaban en gran cantidad en la cámara anterior. Esta nunca se encontraba libre, pues nuevas masas sustituían á las que se iban absorbiendo, y así continuó este proceso lento de absorción de