Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-06-25 00:00:00), página 37

ción de las venas del cuello, ruido de diablo, dilatación cardíaca y soplo sistólico en la base y en la punta. El vientre está abultado, la región epigástrica dolorosa á la presión, el reflejo rotuliano exaltado y á menudo hay edema maleolar. La orina suele contener grandes cantidades de indican. Tan pronto hay estreñimiento como diarrea, pero cuando hay hemorragias intestinales, no son debidas á las mordeduras del parásito, sino al catarro gastrointestinal producido por un régimen inconveniente. En las deposiciones se encuentran los huevos del parásito; respecto á los cristales de Charcot, ni siempre se hallan ni tampoco son exclusivos de esta afección. En los casos graves aumentan los leucocitos y disminuyen hasta menos de la mitad los eritrocitos, pero no disminuye en proporción la hemoglobina, que conserva su color rojo á causa de que en las minas abunda el óxido de carbono. El curso de la enfermedad es crónico; el pronóstico, en nuestras latitudes, benigno, caso de que no sobrevenga ninguna enfermedad intercurrente.

De todos los medicamentos que he empleado, sólo han sido útiles el timol y el extracto etéreo de helecho macho que he llegado á dar á la dosis de 20 gramos diarios sin inconveniente. Después de administrado el medicamento, se dará la esencia de trementina rectificada y se prescribirán enemas de agua fría. Como el parásito no puede procrear en el intestino, la enfermedad es capaz de curar espontáneamente, pero como la vida del parásito es de unos seis años, no es cosa de hacer el experimento. Después de expulsado el parásito, se tratará la anemia.

La limpieza y el aseo son la mejor profilaxia del mal, pero se tropieza para aplicarla con la indolencia de los mineros y con otras dificultades. En Austria se debe cuidar de someter á una inspección médica muy escrupulosa á los italianos que trasponen la frontera.

El cuadro clínico de la anquilostomiasis es el de una anemia secundaria. Los Dres. Zinn y Jacoby admiten en cambio, que es debido al efecto de las ptomainas producidas por el parásito, pero no han aducido pruebas convincentes á favor de su opinión.

El Dr. Zuffert: Hoy más que la descripción de los detalles clínicos de la enfermedad, importa el estudio de su extensión geográfica y de su profilaxis. Esta no es difícil como afirma el propinante. No todas las minas están contaminadas por el parásito, y en tales casos, examinando los obreros que sean admitidos de nuevo y tratando previamente los que padezcan la enfermedad, se puede evitar que se infecte la mina. Así ha sucedido, que yo sepa, en la Silesia prusiana. Mas para obtener tal resultado no basta con la intervención de los médicos de las minas, es preciso que coopere el elemento administrativo. En Brennberg, donde hace siete años que ya tuve ocasión de estudiar la anquilostomiasis, esta enfermedad está muy desarrollada, sin duda porque la temperatura elevada de las minas favorece el desarrollo de los huevos del parásito. Respecto al peligro que representan los obreros italianos, no es tan grande como supone el Dr. Goldman; yo he examinado varias deposiciones, algunas sanguinolentas, de obreros que trabajaban en túneles, sin haber hallado huevos ni parásitos.

El Dr. Csokor: A la propagación de la enfermedad también contribuyen los animales domésticos. Con el nombre de saignement de nez, ya hace años que se conoce en Francia una enfermedad del perro, que según Méquin, es