Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-07-05 00:00:00), página 36

lenta conviene la residencia en una estación de invierno de clima templado, y en algunas ocasiones los viajes por mar. Para los casos estacionarios con lesiones destructoras extensas, aconsejo localidades de altura moderada situadas en el interior ó un sitio de costa templado y seco. Se evitarán los climas de altura en los casos en que haya albuminuria, y en cambio convienen en estas circunstancias las localidades calientes y secas como el Egipto ó la Riviera. Una diabetes moderada no excluye el clima de altura, pero si lo excluyen las formas graves de dicha enfermedad. Cuando ésta se complica con tuberculosis merecen la preferencia los parajes de clima caliente y seco. Los casos de gran catarro exigen una localidad muy resguardada de los vientos; si el sujeto es joven, conviene por lo general clima de altura; si es de más edad, una comarca baja. En los casos crónicos con enfisema extenso, de ningún modo se aconsejará un clima de altura; en cambio se tolera bien la residencia en una estación invernal templada y de poco viento.

En el tratamiento de la tuberculosis pulmonar, sea cualquiera el clima, importa mucho la elección de casa. Esta estará muy bañada por el sol, y muy resguardada de los vientos fríos y del polvo. Además, estará edificada sobre piso seco, lejos de aguas estancadas, de pantanos, de fábricas que impurifiquen la atmósfera y de toda clase de causas nocivas. Para evitar el desarrollo de la escrofulosis y de la tuberculosis, son buenos todos los climas sanos con tal que se atienda á alimentar bien al enfermo y á que disfrute ampliamente del aire libre. Sin embargo, así como los climas de altura convienen más contra la tuberculosis pulmonar, los de costa ó marítimos están más indicados contra la escrofulosis. La curación de la tuberculosis pulmonar en los periodos iniciales es posible en todo clima sano, incluso en el país del paciente; pero es innegable que hay climas que merecen la preferencia sobre otros, como también lo es que el clima sólo, sin asistencia médica es insuficiente por lo general. La confianza ciega en la eficacia del clima hace que el enfermo cometa á menudo transgresiones que agravan su padecimiento y hasta acarrean á veces la terminación funesta. Por esta razón, en la mayoría de los enfermos es preferible el tratamiento en un sanatorio; si el enfermo es pobre, este tratamiento no es preferible, es necesario de todo punto. Por lo mismo, la creación de gran número de sanatorios públicos es una verdadera necesidad nacional para la curación, profilaxia y extirpación de la tuberculosis.

El Dr. Dettweiler (de Falkenstein): Lo que más importa en el tratamiento que se sigue en los sanatorios, es lo relativo á la higiene psíquica, ó sea á la dirección, instrucción y educación del enfermo en la cura permanente por el aire libre y por el reposo, sostenida hasta durante la noche y llevada á cabo y adaptada hasta en los detalles más nimios al estado de fuerzas del sujeto y al período de su padecimiento. En esto estriba una gran parte de la solución del problema de los sanatorios en todos los países civilizados. Se atenderá además al endurecimiento de la piel y á los cuidados de ésta por medio del empleo adecuado del aire, de la luz, del agua (baños, duchas, fricciones húmedas ó secas), el masaje, la gimnasia mediante las ascensiones y otros ejercicios análogos, el uso, con arreglo á un plan de los agentes medicamentosos del orden físico, la combinación del ejercicio y del descanso según las circunstancias, y el planteamiento de un régimen