Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-06-15 00:00:00), página 33

gran papel el modo de tratar los esputos, las condiciones de las viviendas y la manera cómo se limpian éstas. En el estudio de las influencias climatológicas también tropezamos con la dificultad de que con el clima concurren otras influencias no conocidas ó muy difíciles de descartar. Cierto que las estaciones del año ejercen en la tisis pulmonar una influencia tan poderosa como bien comprobada, pero no se ha demostrado que ejerzan semejante influencia en el desarrollo y propagación de la tuberculosis.

Es también indudable que la profesión ejerce una gran influencia en la difusión de la tuberculosis. En este respecto hay que distinguir: a) Profesiones en que es muy probable la posibilidad del contagio; valga como ejemplo la de enfermeros; b) profesiones u oficios que provocan el desarrollo de catarros, la obstrucción de los bronquios finos ó su lesión, y de este modo una susceptibilidad local para los agentes patógenos (penetración de mucho polvo en el pulmón, lesiones de éste con partículas de polvo angulosas ó cáusticas; c) profesiones que durante el trabajo exigen una actitud tal que la respiración casi se efectúa tan sólo con las partes inferiores de los pulmones, de suerte que la menor circulación de aire y de sangre en las porciones superiores también origina una mayor susceptibilidad local en dichos puntos; d) profesiones que por su carácter sedentario, y á consecuencia de la poca actividad muscular que determinan, son causa de que se debilite el organismo en general, y en especial el corazón, viniendo de este modo una disminución general en la resistencia orgánica de todo el cuerpo.

También el modo de vivir de la clase obrera y del proletariado contribuyen, como los distintos oficios, á la difusión y propagación de la tuberculosis; sin embargo, la progresiva disminución de esta enfermedad entre el personal de enfermeros, gracias á las medidas adoptadas con tal fin, prueba que se puede luchar con éxito contra semejantes causas.

La tuberculosis en el ejército.—El Dr. Schejering (médico militar): Las medidas adoptadas para combatir la tuberculosis en el ejército, se refieren á la alimentación y los cuidados del cuerpo, á la indumentaria, á la vivienda, etc., pero también se atiende á la manera de tratar á los reclutas y á ciertas disposiciones, tanto higiénicas como terapéuticas, encaminadas al tratamiento de los que caen enfermos. La cifra de tuberculosis permaneció estacionada desde 1882, después ascendió un poco de 1890 á 92 y ha descendido desde entonces, no obstante el aumento del contingente, observándose que hay menos casos de tuberculosis en los cuerpos de ejército que corresponden á territorios donde también es menos atacada la población civil por dicha enfermedad. Respecto á las tropas de las guarniciones, se observa la influencia de las grandes capitales. La cifra de mortalidad, que en el año de 1882 á 83 fue de 0'63 por 1000 enfermos, descendió hasta 0'24 por 1000 en el año 1897 á 98. Verdad es que esto puede atribuirse á que cada vez se diagnostica la tuberculosis en un período más precoz y se licencian más pronto los que están atacados de dicha enfermedad. En los cuerpos de infantería, caballería, artillería y gastadores, es donde hay más casos de enfermedades en general, y menos, en cambio, de tuberculosis. Lo contrario sucede en las fuerzas que tienen que pasar más tiempo en recintos cerrados. La tuberculosis interesa por igual á las distintas graduaciones. La mayor parte de los casos recaen en los primeros años de servicio. Los reclutas que