Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-07-05 00:00:00), página 35

El Dr. Kobert (de Rostock): No existe un específico contra la tuberculosis, por más que en el tratamiento de la tuberculosis quirúrgica casi tiene este concepto el yodoformo. En los primeros periodos de la tuberculosis pulmonar, el tratamiento de Brehmer, modificado, sustituye al medicamento. En la tuberculosis miliar y en la tisis galopante, es inútil todo tratamiento; en casi todos los demás casos de tuberculosis y en especial en las laringea, pulmonar e intestinal, hay que combinar el tratamiento modificado, de Brehmer, con el farmacológico. En la tuberculosis laringea hay que apelar á los narcóticos y en especial á la codeína; en la intestinal á los opiados con los astringentes; no se emplearán los preparados de plomo y se preferirán en cambio los de zinc y el extracto de palo de Campeche. En los casos de demacración y de caquexia, están indicados los alimentos artificiales, los preparados de sangre y los estomáquicos: en los pobres se usará el aceite de hígado de bacalao. Los febrífugos sólo se emplearán cuando no se consiga el descenso de temperatura con el reposo en cama y con los medios hidroterapéuticos; en tal concepto conviene mucho el piramidon. Para facilitar la tos se darán expectorantes; si los esputos son fétidos, se emplearán las inhalaciones de aceites esenciales (esencia de trementina); en la tuberculosis laringea se usarán el ortoformo y el ácido láctico. Es preciso manejar la creosota con mucha precaución, puesto que favorece la tendencia á la hemoptisis: se sustituirá con el alcanfor, y como desinfectante se empleará el formaldehído.

El Dr. Brieger (de Berlín): Para el diagnóstico precoz de la tuberculosis, conviene usar la tuberculina de Koch, que ya se emplea con tal objeto para el ganado en Francia y en Dinamarca y que ha sido recomendada entre nosotros por Wirchow. Tanto la tuberculina antigua como la moderna, obran como específicos (la antigua es muy útil para el diagnóstico) y muchas veces influyen de un modo favorable en la tuberculosis incipiente. Cuando el efecto es escaso ó muy fugaz, hay que atribuirlo á la insuficiencia de la dosis. No es raro que la misma tisis mejore ó experimente una tregua. Por esta razón debiera emplearse la tuberculina en los sanatorios. Respecto al suero tuberculoso no está demostrada hasta ahora su acción específica.

El Dr. Herm. Weber (de Londres): A los sujetos que desde su nacimiento son de constitución robusta, les conviene más los climas de altura y los viajes largos por mar; á los débiles les convienen localidades más templadas y bien abrigadas, así como un gran cuidado en lo que se refiere á su régimen alimenticio. Los casos de lesiones limitadas en los vértices, sin fiebre ó casi sin ella, se pueden tratar con resultado en cualquier clima sano. Los casos de lesión limitada, pero con fiebre alta, deben ser tratados en casa del enfermo ó cerca de la residencia habitual de éste. Los casos sub-agudos con lesión extensa en uno ó en ambos pulmones, pero con poca fiebre, deben ser tratados al principio en una localidad de altura moderada, ó en una residencia de costa templada y seca. En los casos de lesión avanzada y de fiebre insistente, se evitarán los viajes largos y en cambio se elegirán localidades próximas y abrigadas. Para la tuberculosis avanzada con focos diseminados en ambos pulmones y mucha fiebre, el tratamiento en ó cerca del hogar del enfermo, continúa siendo lo mejor. En los casos de tisis crónica de marcha