Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-08-05 00:00:00), página 19

Dentro de este grupo de exploraciones, se ocupó de la necesidad de instalaciones portátiles en el campo de batalla, citando los trabajos hechos en Egipto por el ejército inglés que ha podido hacer aplicación de la radiografía en el fragor del combate y diagnosticar con tal seguridad las heridas de bala, que la Comisión inglesa no ha dudado en hacer un material radiográfico para las ambulancias, pues tal es hoy la rapidez con que se pueden practicar estas exploraciones.

Presentó algunas razones á las objeciones hechas por espíritus todavía un tanto retrógrados, que no ya conformes con saber que existe el cuerpo extraño, casi piden que salga por sí sólo con la aplicación radiográfica, sin pensar que antes las exploraciones eran dolorosas, ciegas, peligrosas y casi siempre negativas.

Como lazo de unión entre la radiografía clínica quirúrgica y la radiografía clínica médica, habló de los derrames pleuríticos é hizo la crítica de las punciones exploradoras con y sin aspiración, así como del sinnúmero de punciones en blanco que registran los anales de la Clínica, y de las dudas que asaltaban al cirujano antes de decidirse á penetrar en la cavidad torácica. Hoy ya, según manifestó el conferenciante, con la radiografía no es posible la duda, al extremo de demostrar la existencia del pus ó de la serosidad en la cavidad pleurítica como si se le tuviera en un vaso de transparente cristal.

Citó varios casos y entre ellos algunos de los Dres. Ribera, San Martín, Ortiz de la Torre, Madinaveitia y otros, en los que, aun con la punción aspiradora con el número 2 de Potain, no se había conseguido extraer ni una gota de pus y, sin embargo, con la radiografía, aplicada por el exponente de estas ideas, se obtuvieron radiografías tan positivas que no dudaron dichos cirujanos en penetrar en la cavidad pleurítica, obteniendo en todos los casos, sin que hubiera ninguno en que fuera negativa la observación, una enorme cantidad de serosidad ó pus, según había manifestado la radiografía. Afirmó, en consecuencia, que hoy había que desechar ya las punciones exploradoras por inútiles y á veces peligrosas, para sustituirlas con la radiografía, infensiva y de positivos resultados.

Hizo un diagnóstico diferencial radioscópico entre los derrames pleuríticos y los quistes del pulmón, presentando dos casos de quistes hidatídicos operados, diagnosticados previamente con la radiografía.

Asimismo habló del diagnóstico de los cálculos urinarios sin necesidad de exploraciones ni sondajes que, como todos los Académicos podían comprender, no siempre son inocuos. La radiografía demuestra, según afirma el Dr. Espina, la presencia del cálculo en la vejiga, y no solamente esto, sino hasta su naturaleza, en demostración de lo cual presentó una radiografía de un cálculo mural en la que se veían perfectamente las rugosidades de éste, y otra en la que se apreciaban las dos sustancias de distinta naturaleza, la concéntrica y la periférica, que formaban el cálculo. Un tercer caso, muy demostrativo, de un cálculo formado teniendo como núcleo una orquilla introducida fortuitamente en la vejiga, hizo ver de una manera inconclusa la posibilidad de este diagnóstico por la radiografía.

Otra de las enfermedades perfectamente diagnosticadas hoy por la radiografía es, afirmaba el Dr. Espina, el aneurisma de la aorta, cuyos límites,