Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-06-25 00:00:00), página 18

Los sonidos del corazón son algo débiles, pero de timbre normal. El pulso es algo pequeño y de una frecuencia de 96 por 100.

Hay todavía poco apetito, pero ya no existe la pereza intestinal.

Según nota fecha 27 de Abril último del distinguido neurólogo Dr. Vera, jefe del gabinete electroterápico del Hospital Provincial, «practicado el examen de las reacciones eléctricas á la corriente faradíca y á la galvánica, en los músculos y en los nervios, resulta hallarse la excitabilidad y contractilidad de unos y otros en estado completamente normal, pues aunque en algunos sitios es necesario aumentar algo más de lo normal la intensidad mínima para provocar las contracciones, esto es debido al estado verdaderamente escamoso de la piel en dichos puntos».

El sueño es normal. Cuando el enfermo se acuesta, le molestan un poco los dolores del tronco; pero cesan pronto y sólo reaparecen y le despiertan si se vuelve á mover en la cama. Estos dolores tampoco le molestan ahora durante la progresión; son mucho más moderados que cuando ingresó en el Hospital, y están localizados á la cintura, á las rodillas y al centro de la porción dorsal de la columna vertebral. En la actualidad, tampoco experimenta sensación de hormigueo más que en el antebrazo derecho.

Con el objeto de dilucidar qué relación pudiera haber entre la afección de la columna vertebral y las alteraciones que se apreciaban en los pulmones, rogué al Dr. Espina, cuya gran competencia en técnica radiográfica es bien notoria, que sacase un radiograma del tórax de este enfermo. Dicho radiograma confirmó la existencia de una anquilosis de la parte superior dorsal de la columna vertebral y de un edema en la base de ambos pulmones, con lo cual hubo que descartar la idea de ningún otro proceso intratorácico.

Diagnóstico.—Strumpell, ya en 1884, hizo mérito de «una forma morbosa, en la que de un modo muy gradual y sin dolores, se desarrolla una anquilosis completa del espinazo y de las caderas», y en 1897 publicó un nuevo caso, en que sin causa apreciable y también sin grandes dolores, se desarrolló una rigidez de las caderas y de la columna vertebral, sin presentarse deformidades ni exudados». Los enfermos del autor eran todos de una edad media.

Betcherew, en 1898, describe una afección caracterizada por inmovilidad de la columna vertebral, sin dolor marcado á la percusión ni á la flexión: cifosis más marcada en la región torácica superior; paresia de los músculos del tronco, del cuello y de las extremidades, y casi siempre algo de atrofia de los músculos dorso-escapulares; disminución de la sensibilidad, principalmente en el dominio de las ramas cutáneas de los nervios dorsales y cervicales inferiores; diversos fenómenos irritativos de los mismos nervios en forma de paraestesias y de dolor en el dorso y en la región cervical. En algunos parece haber también fenómenos irritativos de los nervios motores. De tres casos, en dos había antecedentes hereditarios, y en uno un traumatismo. El mal se presenta, por lo general, en una edad algo avanzada. El autor cree que se trata de una soldadura del espinazo, interesándose también en el proceso las raíces espinales y luego las capas más externas de la dura-madre y el tejido conjuntivo que la envuelve.

En el mismo año, el Dr. Ch. Baümler publicó el caso de un sujeto de veinticinco años, que á la edad de diecisiete sufrió una enfermedad que ter-