Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-03-15 00:00:00), página 36

13. No hay mixtura de óxido nitroso, con aire ó con oxígeno, que sea capaz de producir la anestesia perfecta.

14. Para obtener la mejor forma de anestesia, el oxígeno debe administrarse con el óxido nitroso por medio de un aparato regulador, aumentando progresivamente la proporción del primer gas de 3 á 10 por 100. Cuanto más larga ha de ser la administración, mayores serán las proporciones de oxígeno.

15. No empleando el aparato regulador, los mejores resultados se obtienen administrando ciertas mixturas constantes de oxígeno y de óxido nitroso. Las que contienen 5, 6 ó 7 por 100 de oxígeno, son las mejores para el hombre adulto; las que contienen 7, 8 ó 9 por 100, son las preferibles para las mujeres y los niños.

16. Los mejores resultados anestésicos de la mezcla de óxido nitroso y aire, se obtienen por la inhalación de una mixtura que contenga del 14 al 18 por 100 del último para el hombre, y del 18 al 22 por 100 para la mujer y los niños.

17. P. Bert consideraba el aumento de la presión atmosférica como esencial para producir la anestesia por estos gases. Pero puede obtenerse sin peligro la anestesia completa, por las mixturas de óxido nitroso y oxígeno á la presión ordinaria.

El Dr. J. S. Haldane dijo que el trabajo del Dr. Hewitt plantea el problema siguiente: ¿Qué es lo que produce la anestesia cuando se administra el óxido nitroso? ¿Es debida á la falta de oxígeno ó á una acción específica del gas óxido nitroso? Cree que el trabajo referido demuestra que la anestesia es debida á una acción específica del óxido nitroso. Deduce de sus experimentos, que la anestesia es debida en parte á la asfixia, y en parte á la acción específica del gas óxido nitroso.

El Dr. J. Fairbank manifestó que el trabajo del Dr. Hewitt tiene entre otros méritos, el de demostrar que la anestesia obtenida por la administración del óxido nitroso y del oxígeno, es preferible á la que se obtiene sólo por el óxido nitroso. El enfermo anestesiado por la mixtura de óxido nitroso y de oxígeno, se encuentra en un estado parecido al sueño, con la lengua en la parte inferior de la boca. El que se anestesía con óxido nitroso sólo, está más agitado y tiene hinchada la lengua.

El Dr. R. L. Bowles indicó los experimentos practicados por la administración del hidrógeno puro. Los animales mueren con convulsiones. Administrando á la vez una pequeña cantidad de aire, curan de la anestesia producida. En otra serie de experimentos, colocó animales en una atmósfera de oxígeno, y murieron á causa del envenenamiento por el ácido carbónico, debido á la falta de eliminación, no á la falta de oxígeno. Los fenómenos de estertor varían. El estertor paralítico se corrige variando la posición del enfermo; el espasmódico no se corrige de este modo, y muchas veces exige la abertura de la tráquea.

El Dr. G. Roowell dijo que la duración de la anestesia, aunque depende principalmente de la longitud del tiempo de inhalación, depende también de la naturaleza de los movimientos respiratorios cuando se separa la careta, porque es mayor si el enfermo respira con tranquilidad y lentitud, y menor si lo hace con fuerza. Cree que se obtienen mejores resultados anestésicos, administrando óxido nitroso puro hasta el período convulsivo, y permí-