Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-06-25 00:00:00), página 34

El Dr. Virchow: La forma de los nævus, cuando existe á la vez un defecto de la columna vertebral, no se puede comparar con la clase de casos á que corresponde el presente. En el primero no se trata de una influencia nerviosa sino de una influencia directa de la piel que interviene en el punto en que se forma el extenso proceso de la espina bífida.

El Dr. Ewald: El examen microscópico de los pelos no ha revelado en ellos ninguna anomalía.

Tuberculosis miliar puerperal.—El Dr. Davidshon: Las preparaciones que aquí presento se refieren á los órganos genitales de una mujer que murió en el puerperio á consecuencia de tuberculosis miliar. Los ovarios, las trompas, el bazo, el hígado, los riñones y el peritoneo aparecen sembrados de tubérculos. Existe además peritonitis purulenta. El parto había sido normal y cuando ya habían transcurrido dos días, se presentó la enfermedad cuyo diagnóstico tardó mucho tiempo en fijarse. Los ovarios contenían pus con estreptococos y otros bacilos. En un pulmón había cicatrices duras y apizarradas y un foquito de tejido amarillo que se podía interpretar como un foco caseoso antiguo. Se trata, por consiguiente, de una auto-infección, cuyo punto de partida fue una antigua afección pulmonar y que sobrevino á consecuencia de un parto.

Hechos anatómicos y clínicos relativos á los miomas de los órganos sexuales femeninos.—El Dr. Landau: Sabido es que según la teoría de v. Recklinghausen acerca de los miomas con epitelio, de las paredes del útero y de la trompa, así como acerca de los adenomas y cisto-adenomas, los epitelios de estos miomas son parte derivados de la mucosa uterina y parte porciones del cuerpo de Wolff que se han incorporado á las paredes uterina y tubaria (conductillos paroofóricos). Ahora bien, por lo que se refiere á la forma y localización de los adenomiomas mucosos del útero, no hay una regla que rija en los diferentes casos, pues mientras en unos el desarrollo de dichos adenomiomas es post-fetal y como una continuación del endometrio del cuerpo, en otros casos se efectúa á expensas de restos embrionarios que se han desprendido de la mucosa del cuerpo. Además, á los grupos de adenomiomas establecidos por v. Recklinghausen hay que añadir otros nuevos á saber:
A) En la trompa y matriz: 1.º Adenomiomas mucosos en la trompa. 2.º Los adenomiomas voluminosos subserosos y paroofóricos del cuerpo del útero y los adenomiomas voluminosos yuxta-uterinos. 3.º Fibroides comunes con inclusiones epiteliales accidentales que pueden ser derivaciones del conducto de Müller ó del cuerpo de Wolff. B) En otras regiones de los genitales femeninos: 1.º Adenomiomas paroofóricos en el ligamento redondo. 2.º Adenomiomas paroofóricos en la bóveda posterior de la vagina. 3.º Adenomiomas en el parooforon (parovarian). Estas tres últimas especies son de gran importancia para la demostración de que el epitelio de los adenomiomas de v. Recklinghausen proviene del riñón primitivo, especialmente por lo que se refiere á los epooforo-adenomas, cuyos epitelios provienen no como los de los adenomiomas del útero y trompas de tubuli que se suponen extravíados del cuerpo de Wolff, sino de restos fisiológicos reales de este órgano, concordando en todos los detalles de estructura y en las formas específicas del riñón primitivo con las formas adenomatosas paroofóricas.

Para ilustrar la anatomía de los fibroides comunes presento: 1.º Dos úte-