Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-06-05 00:00:00), página 32

se cruzan en ángulo recto. Estos, cortando el intestino y el estómago, hacen que las cavidades de ambos se comuniquen. Puede reemplazarse la seda con hilos de caucho, procedimiento que le dio resultados en el perro.

El Dr. König: No creo que tenga ventajas el practicar la gastro-enterostomía en dos tiempos, pues con ayuda de buenas compresas, se puede evitar la caída de líquidos dañosos en la cavidad peritoneal.

De la resección del colon descendente, y de la implantación del colon transverso en el esfínter anal.—El Dr. Kümmerl: La implantación de la S iliaca en el esfínter anal, después de la resección de una gran parte del último trozo intestinal, no ha dado muy buenos resultados. Creo que los éxitos serán más grandes si se recurre á la implantación en el esfínter del colon transverso, seccionado. El primer caso que operé por este método, fue el de un sujeto, en el cual, la mayor parte del intestino grueso estaba invadido por tuberculosis. Hice la enterectomía y uni la extremidad del colon transverso al esfínter; el enfermo se restableció, pero á cabo de dieciocho meses intervine otra vez á causa de una peritonitis tuberculosa. Con este motivo vi cómo el colon, desprovisto de epiploón atravesaba de arriba á abajo, la cavidad abdominal.

En otro caso, de estrechamiento sifilítico muy extenso del recto, hice la resección de éste y de la S iliaca, implantando el colon en el esfínter del ano. Tres semanas después, el enfermo presentó señales de una oclusión intestinal, y al practicar la laparotomía, encontré un asa de intestino delgado, acodada y fija por algunas adherencias. El paciente curó y actualmente disfruta de buena salud.

Regeneración de los nervios como causa de la neu ralgia recidivante del trigémino.—El Dr. Garbé (de Rostock): La resección del ganglio de Gasser, no excluye la posibilidad de una recidiva de la neuralgia. La causa parece residir en la regeneración parcial del nervio, como he podido comprobar en un enfermo que ha sufrido sucesivamente la resección de la tercera rama del trigémino en la periferia, después en la base del cráneo, y por último, la extirpación del ganglio de Gasser, según el procedimiento del Dr. Krause. Esta última intervención fue seguida de una recidiva al cabo de año y medio; y cuando puse al descubierto el agujero oval, encontré un filete nervioso, cuya sección hizo desaparecer la neuralgia por entonces. Dieciocho meses después, nueva recidiva y resequé la segunda rama, con éxito pasajero; luego la tercera y esta vez encontré fibras nerviosas normalmente constituidas. La ineficacia de la resección del ganglio, fue por lo tanto bien manifiesta en este caso, y yo pregunto si no será preferible restringir las indicaciones de esta operación y volver á las resecciones periféricas.

Propagación y pronóstico del cáncer del pene.—El Dr. Küttner: He observado dos casos de cáncer del pene con metástasis en la pelvis y aparición tardía de la induración de los ganglios inguinales, lo que me ha hecho estudiar las relaciones del sistema linfático del pene y el de la región inguinal y pélvica. El sistema linfático superficial comunica en parte con los ganglios inguinales y en parte con los ganglios retroperitoneales. Los vasos profundos se reúnen á lo largo de la arteria dorsal del pene y abocan lo mismo en los ganglios de la ingle que en los retroperitoneales; pero los de la mucosa uretral, pasan especialmente por debajo de la arcada pubiana