Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-03-25 00:00:00), página 19

facilidad con que se realiza la sugestión, no sólo por otra persona, sino por el mismo enfermo. Se observan además accidentes tróficos y vaso-motores, manifestaciones viscerales, la fiebre, en el gran ataque, los cuatro períodos: epilépticos, de movimientos violentos, de actitudes pasionales y de delirio.

Respecto á la naturaleza de la enfermedad, dijo que se considera el histerismo como una afección dinámica del cerebro, sin que haya podido localizarse en puntos determinados de dicho órgano ni demostrarse lesiones cadavéricas, considerándose por la generalidad como una neurosis psíquica. El histerismo puede curar espontáneamente y por los recursos del arte, aunque de ordinario se muestra rebelde á la espontaneidad del organismo y á los modificadores terapéuticos, y recidiva con facilidad hasta en el período de diez años. En los niños suele ser más benigno, y á veces se cura rápidamente; en la mujer es más tenaz que en el hombre adulto. Por lo que toca á la terapéutica, según su opinión, es inadmisible un tratamiento exclusivo. La medicación tónica reconstituyente, por tratarse generalmente de individuos endeble; el tratamiento moral adecuado es también de suma importancia, por tratarse de una neurosis cerebral ó psíquica, y á este tratamiento corresponde también la sugestión, que es tan antigua como la medicina, y sin ella no hay terapéutica posible, sobre todo en enfermos crónicos e incurables.

Para la sugestión, como terapéutica del histerismo, es condición precisa la inferioridad de energías cerebrales del sujeto influido respecto del influente, y debe tenerse en cuenta que la debilitación ó impotencia cerebral que supone la sugestión, puede agravarse por el hábito de ésta. Además, la sugestión por amenazas ó intimidaciones puede ofrecer graves inconvenientes en la práctica, agravando casos ligeros ó nuevos y determinando una neurosis accidental. A este efecto, recuerda una sugestión de tal carácter, hecha en una niña de doce años, que produjo los resultados más desfavorables. El aislamiento, que tanto se recomienda en esta enfermedad, se propone, entre otros objetos, evitar la sugestión que producen en los histéricos las personas que los rodean. El hipnotismo y la sugestión hipnótica puede ser útil y aun eficaz en algunos casos, sobre todo en las manifestaciones musculares, porque produce hiperexcitabilidad neuro-muscular, pero en otros enfermos agrava la enfermedad; así se explican los inconvenientes y peligros que en dicha sugestión encuentran la generalidad de sus adversarios, opinando éstos que sólo debe recomendarse en casos especiales, porque tiene el inconveniente de exaltar la sugestionabilidad de los histéricos, y que la mejoría que con él puede lograrse es casi siempre efímera. En todo caso, no debe someterse á los enfermos al hipnotismo sin su consentimiento. La sugestión terapéutica durante la vigilia es, pues, tan antigua como la medicina. La influencia moral del médico es una acción sugestiva durante la vigilia; ha producido y produce resultados indudables en las enfermedades dinámicas del sistema nervioso, como neuralgias, ataques histéricos, etc. Cree que la sugestión y el hipnotismo no son medios empíricos, sino muy racionales, y añade que la metaloterapia ha prestado grandes servicios, y en determinadas circunstancias serán de gran utilidad los bromuros alcalinos, el alcanfor, el almizcle, la valeriana y los valerianatos, el opio, la morfina y otros modificadores semejantes. En resumen, su opinión es la que al histe-