Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-09-05 00:00:00), página 38

pared del anillo; dicho tubito enlaza con un tubo de caucho y un globo ó pera de goma. La tensión del aire se puede medir con un manómetro, de mercurio ó metálico. Cuando se desea medir la presión sanguínea, se coloca el anillo en la segunda falange de un dedo; se anemia la falange terminal del mismo, hasta el anillo, por medio de un vendolete ó bien con un instrumento especial que he hecho construir con este objeto y que tiene la forma de un dedal; hecho esto, comprimiendo la pera de goma, se hace que la presión del aire contenido en el espacio anular interior llegue á ser mayor de lo que se sospecha que alcance la presión sanguínea. Ahora se quita el mecanismo que estaba comprimiendo la última falange, la cual aparece pálida, porque la compresión que soporta la falange media impide que pueda pasar sangre tanto por las arterias como por las venas. Aflojando la pera de goma se procura que esta presión vaya disminuyendo muy poco á poco; ahora bien, tan pronto como es un poco menor que la presión sanguínea, se ve que la yema del dedo se tiñe de pronto de un color rojo purpúreo, porque se hacen permeables las arterias cuando las venas todavía no dejan pasar la sangre. Al mismo tiempo, el individuo que es objeto de esta exploración, siente en la yema del dedo una especie de golpeteo sincrónico con el latido del corazón. Se lee entonces el grado que alcanza la presión en el manómetro, y dicho grado es el mismo de la presión sanguínea.

Según mis investigaciones, sólo puede surgir un obstáculo que se oponga á esta clase de mensuraciones manométricas. Bajo la influencia de una temperatura baja, v. gr., después de un baño frío, puede suceder que los capilares de la piel se contraigan con tanta energía, que la fuerza con que la sangre es impulsada hacia ellos no sea suficiente para distenderlos. Se conoce que sucede esto cuando se ve que es preciso que la presión en el anillo descienda muchísimo más que de costumbre para que aparezca la reacción final, ó sea la coloración de la yema del dedo. Siempre que las cosas ocurran de este modo, es menester hacer que desaparezca la contracción espasmódica de los vasos antes de comenzar la mensuración manométrica. En cambio, ni la anemia muy graduada, ni la caquexia, ni la hiperemia de la piel de los dedos, se oponen en lo más mínimo á la práctica de semejante mensuración.

Respecto á los detalles de la técnica, debo hacer las observaciones siguientes: El sujeto que se va á examinar debe estar sentado ó echado; el dedo que ha de servir para la exploración se mantendrá á nivel de la altura del corazón. Antes de practicar la mensuración, se quitarán las sortijas que hubiere colocadas. Cuando el anillo no esté inflado todavía, no deberá presentarse nada de estancación sanguínea en el dedo respectivo. El anillo no se colocará sobre una articulación. Cada mensuración exige un gasto de tiempo de quince á treinta segundos. Por último, debo llamar la atención acerca de algunos hechos interesantes que he tenido ocasión de observar al ejecutar esta clase de mensuraciones. Cuando se enteraba el sujeto examinado de lo que se trataba, las cifras manométricas que se obtenían al principio eran demasiado elevadas; en los neurasténicos, el aumento en la presión sanguínea que se observó al principio era muy considerable. Cuando el individuo está echado, la presión sanguínea es un poco más baja que cuando está sentado. Cuando actúa la prensa abdominal y lo mismo con los