Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-12-15 00:00:00), página 35

El Dr. Ewald: En mis manos también ha sido inútil el nitrato de amilo.
El Dr. Frank: En los intervalos libres no contenía albúmina la orina de mi enferma.

Dilatación aguda del corazón, de origen traumático.—El Dr. Lennhoff: El sujeto de diecinueve años que aquí presento, y que estaba completamente sano, al ayudar á sacar un carro de la acera, y como el caballo se echara bruscamente hacia atrás, sufrió la compresión de la caja torácica entre el carro y la columna de un farol. Desde dicho momento siente disnea, opresión cardiaca, y le cuesta mucho trabajo agacharse para levantar cualquier objeto del suelo. Existe un grado moderado de cianosis, la cual se acentúa cuando se eleva la temperatura ambiente; las manos están muy azules y esta coloración se hace más pronunciada al encorvar el cuerpo hacia adelante. La maciez cardíaca sobresale tres dedos del borde derecho del esternón, y en el lado izquierdo llega hasta la línea axilar anterior. No se oye ningún ruido cardíaco anormal. Las contracciones cardiacas son débiles e irregulares. El hígado está abultado, probablemente por éxtasis venoso. Al aplicar la mano, si entonces respira profundamente el sujeto, se siente un roce peri-hepático.

El Dr. Meissner: La temperatura de la piel suprayacente sirve muy bien para demostrar cuál de los dos ventrículos es el que se ha dilatado. Por este procedimiento se puede precisar tan bien la situación del tabique interventricular, que en caso de llegar á la autopsia, la aguja introducida por la piel se clavará justamente en dicho tabique. La temperatura del corazón derecho es unos 2 á 3° más elevada que la del izquierdo. También se puede precisar así si se trata de un estado hipertrófico ó de relajación.

Aplicación de los rayos X.—El Dr. Julio Wolff: El descubrimiento de Röntgen, no sólo sirve para el diagnóstico, sino también para averiguar qué modificaciones experimentan ciertas partes del cuerpo bajo la influencia de determinados medios terapéuticos. En tal sentido he estudiado, sobre todo, dos problemas quirúrgicos, á saber: 1.º Resultados de la reposición incruenta de la luxación congénita de la cadera, según el método de Lorenz; y 2.º, procesos de transformación que experimentan los huesos al cambiarse sus condiciones estáticas.

Desde Junio de 1896 acá, he examinado 98 enfermos con luxación congénita de la cadera, sencilla ó doble (en total 125 luxaciones), en los que se había empleado el procedimiento de reducción de Lorenz. Del examen de estos casos por medio de la radiografía, resulta, según se ve también por los radiogramas, que son injustificadas las objeciones que se habían hecho á dicho método de que se reproduciría después la luxación ó de que no se reducía bien. En algunos de mis casos han transcurrido ya nueve, veintitrés y hasta veinticuatro meses desde la operación, y en todos, excepto en uno, los niños corren y saltan como los sanos. En los radiogramas se pueden estudiar perfectamente los detalles de las luxaciones no reducidas y de las que lo han sido.

Para apreciar el valor de la radiografía en el estudio de la transformación que experimentan las condiciones estáticas de los huesos, á consecuencia de ciertas intervenciones terapéuticas, aquí presento á un sujeto que tenía antes un genu valgum muy pronunciado, y que es una prueba de la doctrina