Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-08-05 00:00:00), página 37

fines del mismo mes en que le ocurrió el accidente, se presentó en la policlínica de Litten, quien sentó el diagnóstico de hernia epigástrica. Mas al solicitar socorros de la Sociedad de seguros, los médicos que le reconocieron negaron la existencia de tal afección. Esto no es extraño porque el diagnóstico no tiene nada de fácil. Un signo de mucha importancia y en el que vengo insistiendo hace tiempo, es el fenómeno del chorro, que se aprecia cuando se aplican la mano ó los dedos al sitio correspondiente, y se hace al mismo tiempo que el sujeto se eche hacia atrás y que tosa un poco. Para comprobar la existencia del síntoma, debe practicarse la exploración en varias ocasiones. Como dato objetivo no se percibe ningún otro fuera de este.

Aquí presento otros dos sujetos con la misma afección. El uno padeció pleuresía estando en el ejército. Con este motivo y al practicarle la punición sintió un violento dolor, que le hizo incorporarse de pronto y echarse hacia atrás. En el otro paciente, se trata de una hernia epigástrica lipomafosa.

Las molestias en los casos de hernia epigástrica son sumamente acentuadas. Las hernias contienen tejido adiposo procedente de un lipoma ó del epiploón, y su tamaño varía entre el de un hueso de cereza y el de una nuez. Los síntomas simulan por completo los de una grave afección gástrica, y por lo general ceden después de la operación. La causa de la dolencia es casi siempre algún esfuerzo para levantar un gran peso, pero en muchos casos los enfermos atribuyen su mal á una caída. — R. DEL VALLE.

IMPERIAL Y REAL SOCIEDAD DE LOS MÉDICOS DE VIENA

Sesión del día 29 de Abril de 1898.

Perforación sifilítica de la nariz. — El profesor Ed. Lang, presenta á un hombre de sesenta y tres años, quien hace treinta y siete se infectó de sífilis y presenta ahora como consecuencia tardía una perforación del aladerecha de la nariz. Otro paciente de cincuenta y dos años se había infectado en 1863, quedando sin tratamiento hasta 1888, notándose entonces úlceras y piorrea nasales. En 1889 salieron fragmentos de hueso, y se formó un agujero que el paciente mismo se tapaba con un corcho envuelto en gasa ó algodón, y cuya cara libre cubría de un emplasto que clavaba sobre el corcho con un afilier. Quitando el tapón, se veía á través del agujero de más de un centímetro de diámetro perfectamente, la estructura interna de la nariz. Fue fácil obtener la oclusión permanente á beneficio de un colgajo tomado de la frente y forrado con otro sacado del muslo. El conferenciante presenta al operado y una fotografía del estado anterior á la operación.

Coincidencia de molusco contagioso y conjuntivitis. — El Dr. Elschnig, presenta dos casos: en el primero, trátase de un cerrajero de veintiséis años de edad, afectado desde hace tres de irritaciones conjuntivales, y desde Septiembre próximo pasado de molusco contagioso en la cara y los párpados, exacerbándose la conjuntivitis en las últimas seis semanas. El segundo caso se refiere á una niña de diez años, que padecía repetidas veces queratitis eczematosas; hace cuatro meses fue afectada de molusco contagioso en la cara, y ahora tiene conjuntivitis folicular. Una hermana menor que duerme