Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-09-05 00:00:00), página 37

dapest, se generalizó de repente el uso del suero, ingresaron más diftericos que en los otros tres juntos. Heubner y Baginsky, de Berlín, presentan cifras análogas, y en el hospital de Basilea el número subió de 35 en 1894, á 106 en 1895; mas esto no es nada aún en comparación con Trieste, donde en 1892 ingresaron 78 diftericos, 110 en 1893 y 1283 en 1895. Con mis propios ojos he visto que se admitió una multitud de casos leves, y sobre todo, muchísimos adultos, que sin el suero jamás hubieran visto el hospital.

Sobre el aumento de denuncias de casos fuera del hospital, tenemos un buen documento en las publicaciones estadísticas de Basilea, de las cuales resulta que en el decenio de 1885 á 1894 se denunciaron por término medio cada año 245 casos de difteria; esta cifra subió en 1895 á 647, y en 1896 á 835; pero se hace constar explícitamente, que esta cifra no es comparable con las anteriores, «porque ahora se da aviso de toda inflamación ó exudado en el cuello».

A pesar de todo, las diferencias de la mortalidad de hoy con la de antes no son tan enormes como se pretende. Así, por ejemplo, la totalidad de la difteria en todos los hospitales alemanes durante los años de 1883 á 1893, fue de 26'9 por 100 (en 1889 tan sólo de 23'8 por 100); en la Clínica pediátrica de Estrasburgo fue de 19'7 por 100, en la de Greifswald de 14'5 por 100 y en la de Bonn hasta solamente de 10'0 por 100. En cambio, según Kretz, es ahora de 25'5 por 100 en el hospital de Francisco José de Viena; en el hospital de niños de José (Viena) fue de 32'2 por 100 en 1896, en la Clínica pediátrica de Budapest de 27'2 por 100 en 1895 y de 37'7 por 100 en 1896; en el Nuevo hospital de niños de Budapest (director Gross) fue de 33'3 por 100, etcétera. Es verdad que procuran reducir estas cifras incómodas por varias correcciones, restando los moribundos, los que tenían complicaciones, como tuberculosis ó escarlatina, sepsemia y hasta los bronquíticos, de modo que podría preguntarse: ¿de qué murieron los restantes 17 por 100?

Hay que confesar que aun á muchos partidarios de la orroterapia no les pareció bien semejante modo de hacer estadísticas, y dijeron que también había bajado la mortalidad absoluta por difteria desde la introducción del suero. Mas es sabido que también antes de la era orroterápica hubo considerables descensos de la mortalidad por difteria, en puntos muy distantes. En Madrid, por ejemplo, la cifra descendió de 1587 en 1876 á 768 en 1883, y luego hasta á 196 en 1893; si por casualidad tan rápido descenso hubiera coincidido con la introducción del suero, no habrían dejado de hacer constar con entusiasmo el brillante efecto del nuevo remedio, como en efecto se ha hecho en muchas ciudades alemanas, en París y en Viena, por más que todos los que practicamos en ésta sabemos perfectamente que desde hace algunos años los casos graves de difteria se han hecho rarísimos. De todos modos, el descenso de la mortalidad probaría algo á favor del suero si se notase en todas partes; no puede admitirse que se aleguen tan sólo las ciudades en que hubo descenso de la mortalidad y se callen las en que ésta continuó igual ó aumentó, como hizo Behring en el Congreso de Lübeck, haciendo constar las cifras reducidas de Berlín, Breslau y Hamburgo, y pasando por alto la mortalidad muy considerable de Leipzig y Munich.

También han hecho caso omiso todos los sueroterapistas, con notable unanimidad, de los importantes hechos que publiqué hace dos años con res-