Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-10-15 00:00:00), página 24

empezó á sentir por la noche malestar general, vómitos, cefalalgia interna y fiebre de 39°. Al día siguiente, le ordenó una limonada purgante, y la temperatura se mantuvo en la normal hasta el anochecer, en que volvió á sentir escalofríos, cefalalgia y nueva elevación térmica.

Durante los ocho primeros días, la temperatura se mantenía siempre sobre los 38°, ascendiendo por las tardes á 39° y 40°, pero de un modo irregular; lengua roja en los bordes y saburrosa en el centro, con sequedad accentuada; pulso ligero y depresible; vientre ligeramente meteorizado, pero sin dolor alguno por la palpación en ningún punto; el hígado, aumentado de volumen por el borde inferior y el bazo, sensible á la palpación, pero sin hiperfroía perceptible. Las evacuaciones eran poco frecuentes, pero cuando se verificaban ayudadas por la acción de los purgantes, desprendían un olor pestilente y presentaban una porción de partículas amarillentas suspendidas en el resto de la masa líquida, que eran, indudablemente, restos de alimentos no digeridos, y cuya expulsión duró cerca de dos semanas, hasta cuyo tiempo no fueron normales las deposiciones. Pasada la primer semana, la fiebre se hizo aún más irregular, especialmente por el día, si bien al anochecer se estacionaba en 40° y décimas, llegando á veces hasta 41°; á pesar de seguir en esta situación, el sistema nervioso no protestaba de la infección, sin surgir fenómenos atáxicos ni adinámicos. A principios de la tercera semana se presentó de pronto una tos seca y quintosa, ligera subumacidez en el lóbulo inferior del pulmón derecho y ligeros estertores subcrepitantes y sibilantes en distintas partes, pero sin localización determinada; entrando el aire en las vesículas pulmonares con relativa facilidad; siendo nula la expectoración; la inspiración respiratoria presentaba cierta asperaleza en los vértices; el estado general, peor cada día, teniendo el enfermo un aspecto cadavérico, á pesar de lo cual tenía fuerzas para incorporarse y sostener una animada conversación, quejándose tan sólo del quebrantamiento general y dolores óseos sin localización precisa. Durante unas cinco semanas, se vió obligado á no levantarse del lecho, pues sentía vahídos y una debilidad extremada.

Después de veinte días de enfermedad, y teniendo en cuenta la persistencia de la misma y el mal estado del enfermo, vió el Dr. Gutiérrez la necesidad de consultar con otros compañeros á los que después de exponer la marcha seguida por la enfermedad, la diagnosticó de gripe abdominal de forma típica, atendiendo para ello principalmente á la sintomatología ya indicada, á los numerosos casos que se presentaron por aquel entonces, si bien con menos gravedad, á la estación, y sobre todo al predominio del estado general sobre el local, pues sin poder determinar qué órgano era el lesionado, la economía protestaba con manifestaciones de orden general de la infección intensa de que había sido atacada.

El pronóstico era grave por auto-infección, como lo demostraba la persistencia y altura de la temperatura, el olor de las evacuaciones y la demacración rápida del enfermo, sin que dentro de esto hubiera peligro inminente, toda vez que no existía órgano alguno comprometido.

El tratamiento seguido, hasta el momento de ver al enfermo en consulta fue: 1.º Desinfectar el tubo digestivo. 2.º Rebajar la fiebre; y 3.º tonificar el organismo. Para llenar la primera y segunda indicación, tomó varios días