Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-01-25 00:00:00), página 28

ble. En un hombre joven, si las lesiones están localizadas en un lado y aún no hay supuración, la castración es preferible. Además, es necesario perseguir la lesión tan lejos como sea posible, resecando el canal deferente si es preciso.

Histerectomía abdominal total por cáncer del útero.—El Dr. Picqué, en nombre del Dr. Manclaire: Una enferma tenía un cáncer vegetante del cuello, muy extenso, y el Dr. Manclaire la hizo la histerectomía abdominal total. En otra se trataba de una forma lenta de cáncer uterino; había abundantes metrorragias y un cáncer vegetante; hizo la histerectomía abdominal total por el procedimiento americano, y además, resecó ganglios pelvianos enfermos. En otro caso se trataba de un cáncer uterino de forma lenta, sin mamelones del cuello; hizo la histerectomía abdominal total por el procedimiento americano. El cuello era friable, y durante la operación se produjo un desgarro de la parte supra-vaginal del cuello. En las tres operaciones hizo el desagüe abdomino-vaginal. La primera de las enfermas ha sobrevivido, y las otras dos han muerto después de la operación. Esta gran mortalidad es debida sin duda á la infección peritoneal por el estado séptico del cuello.

Extracción del estómago canceroso.—El Dr. J. L. Faure: Tengo el honor de presentar una enferma en la que practiqué, el 19 de Noviembre pasado, una extracción casi total del estómago por una neoplasia. Digo casi total, porque no creo haberle dejado más de un quinto. Después de haber extirpado la mayor parte del estómago, he cerrado separadamente el duodeno y el muñón estomacal y he completado la operación por una gastro-enterostomía posterior transmesocólica. He ensayado la destrucción de las túnicas intestinales, cuyo procedimiento, preconizado por Doyen, me había parecido bueno a priori; pero después de haberlo empleado, creo que es detestable, especialmente para el estómago, el cual no resiste las ligaduras. Por mi parte, pienso emplear en la primera ocasión, para obliterar la luz del estómago ó del intestino, un hilo de seda que sirva para cerrar con fuerza, el cual se anuda y se deja en su sitio, obteniéndose un pedículo que resiste las ligaduras.

Pseudo-hermafroditismo masculino.—El Dr. Hartmann en nombre del doctor Delagénieré: Se trata de una mujer de veintisiete años, robusta, alta y flaca. Hace dos años que tiene dolores en el vientre y alteraciones gastrointestinales que acompañan á los fenómenos menstruales. Al examen, la vulva es anormal; tiene dos puntos de hernia en cada lado de la región inguinal. El Dr. Delagénieré hizo la laparotomía, y encontró una imperforación vaginal, ausencia del útero y de ligamentos anchos, y á cada lado dos pequeñas masas que son los testículos atrofiados, según se desprende del examen histológico. El Dr. Hartmann ha examinado la enferma: el esqueleto es normal; el maxilar inferior está poco desarrollado; sin barba; el tórax es ancho; mamas poco desarrolladas, análogas á las de las jovencitas; las nalgas son aplanadas; los pelos del pubis muy escasos. El clitoris, los grandes y pequeños labios son normales. Tiene ocupaciones y gustos femeninos; por lo tanto, se puede concluir que se trata de un pseudo-hermafroditismo masculino.

De la apendicitis.—El Dr. Routier: La apendicitis aguda debe operarse desde los primeros días, en cuyas condiciones los resultados son mejores. Sin duda que, al principio, el tratamiento médico bien entendido (dieta, re-