Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-01-25 00:00:00), página 20

cara y mitad de la cabeza. Al poco tiempo empezó á notar que el ojo se hacía prominentemente y que la visión se la iba disminuyendo lentamente.

Estado actual.—Enorme exoftalmia derecha é inmovilidad absoluta del globo ocular, que se encuentra como empotrado en una masa dura que le aprisiona en toda su parte posterior. El párpado superior, aunque muy distendido, es insuficiente para cubrir el globo ocular; el inferior está ectropionado y con su conjuntiva edematosa. La córnea presenta algunas opacidades, que impiden el examen del fondo del ojo.

Toda la base de la órbita contiene una masa dura, que se continúa hacia atrás, perdiéndose en el interior de aquella cavidad. La visión es nula, pues además de las lesiones de la córnea, el globo ocular se encuentra aplastado de abajo á arriba, hasta el punto de que aquella membrana presenta un pliegue transversal.

La enferma acusa vivos dolores en la mitad derecha de la cabeza y cara, siendo más intenso en las regiones temporal y frontal. No existen infartos ganglionares delante de la oreja ni debajo del maxilar inferior.

Diagnóstico.—Dada la falta de antecedentes de esta enferma, su edad, la marcha rápida de su padecimiento, diagnosticó una neoplasia maligna de la órbita, probablemente de un sarcoma.

El tratamiento que se debe emplear es la exenteración de la órbita, rasando los puntos de implantación ósea de la neoplasia, y en caso de necesidad, la cauterización con el galvano-cauterio, con el fin de evitar la reproducción.

Epiteloma de la conjuntiva y córnea.—Juana Marchante, de cincuenta y un años, de Ciudad Real, ingresó el 4 del corriente en la sala de oftalmología del Hospital general, ocupando la cama núm. 25.

Hace un año se le presentó una mancha rojiza en la parte interna del ojo izquierdo, que se hizo rebelde á todos los tratamientos que la dispusieron. A los cuatro meses de aparecer la mancha, se constituyó sobre ella un pequeño tumor, que ha seguido creciendo lentamente, sin que determinase grandes molestias, hasta que desde hace dos experimentó una sensación de cuerpo extraño.

Estado actual.—En la parte interna del ojo izquierdo se observa una masa de un rojo vivo que sobresale entre los párpados, y que con el roce de ellos sangra con gran facilidad, así como al contacto de los dedos ó del pañuelo. Dicha masa, que es mayor que una almendra, llega por su parte interna hasta la carúncula, hacia arriba y abajo se extiende hasta el plano vertical del ojo, y hacia afuera ocupa gran parte de la córnea, hasta cerca de su centro. No existe propagación alguna al iris, ni cámara anterior, ni se aprecian infartos ganglionares. La visión se conserva sin otras limitaciones que las dependientes de la presencia de la masa neoplásica en la parte interna de la córnea. La movilidad del ojo es normal, si bien está algo disminuido el movimiento hacia adentro por la presencia de la neoplasia. No existen dolores ni otras molestias que las de sensación de cuerpo extraño.

Diagnóstico.—La edad de la enferma y el aspecto de la enfermedad, indican que se trata de una neoplasia maligna epibulbar, probablemente de un epiteloma de la conjuntiva propagado á la córnea.

Tratamiento.—Practicó la ablación de la neoplasia, cauterizando los pun-