Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-11-15 00:00:00), página 24

Dicho sargento ingresó en la Clínica con una herida de proyectil en el antebrazo izquierdo que produjo la fractura conminuta del radio y cíbito, con gran deformación del miembro y propulsión de esquirlas y tejidos blandos. Acordada la amputación, se verificó ésta con grandes precauciones antisépticas, siguiendo el método circular en el tercio inferior del brazo. Levantado el apósito al segundo día de verificada la operación, ofrecióse en la cara antero-interna del brazo y tercio medio, una amplia vesícula circundada de una zona cianótica característica de gangrena.

En el traumatismo operatorio no ocurrió la menor novedad. La zona esfachelada quedó limitada á la circunferencia de un duro y curó totalmente.

La antisepsia durante la operación fue rigurosa, y esto afianza la idea de que el proceso gangrenoso era debido á otra causa, y los antecedentes eminentemente palúdicos del sujeto, darían mejor explicación de lo observado.

A formular en definitiva esta opinión no contribuyó poco la abundancia de úlceras de la córnea, de origen palúdico, que ha tenido ocasión de observar en los soldados y particulares durante la campaña actual.

J. B. B., natural de Guardamar (Alicante), de veintidós años, labrador, de constitución débil.

Dicho individuo se hirió casualmente con un vidrio en la cara anterior de la región antebraquial, en sitio próximo á la muñeca izquierda. Tuvo una abundante hemorragia, y á pesar de emplear la solución de sublimado cotidianamente, esfaceláronse los bordes de la herida y el tejido conjuntivo subcutáneo en una gran extensión, tardando dos meses en curar totalmente de la lesión, gracias á un plan reparador que se estableció al ver en este individuo el sello del palúdico inveterado, tanto por su aspecto como por el infarto considerable del bazo, verdadera petro-esplenía muy apreciable al tacto.

Gangrenas de origen interno en individuos palúdicos con manifestación activa (fiambre intermitente). — R. V. C., natural de Bojal (Barcelona), de veintitres años, labrador, de constitución robusta.

Este soldado presentaba, á la primera observación clínica, un acceso de fiebre palúdica que determinó una temperatura de 40°, quejándose de fuertes dolores en el dorso del pie izquierdo: examinado detenidamente, pudo apreciarse una flictena que se elevaba en un fondo azulado, característico de gangrena. El interrogatorio fue negativo. En los días siguientes, delimitóse la mortificación, cuya eliminación se completó por medio de la pinza y el bisturi, empleando el iodoformo mezclado con polvo de quina y carbón, á fin de acelerar la curación de la úlcera resultante. Al interior se prescribió el sulfato de quina y el vino de Jerez, curando el soldado de una manera completa, si bien repitiéronse los accesos en el curso de aquella, algunos de los cuales fueron intensísimos.

J. R. Ll., natural de Pedreguer (Alicante), de veinticuatro años, labrador, de constitución débil.

Este soldado recibió el alta al cumplir las 60 estancias. Ingresó en la Clínica aquejando una fuerte calentura y agudísimos dolores en la cara interna de ambas rodillas, que al principio se confundieron con los que resultan de la acción de las temperaturas elevadas, pero la insistencia con que el enfermo se fijaba en ellos, hizo descubrir dos pequeñas chapas simétricas de aspecto equimótico, correspondientes á la cara interna de los cóndilos internos femorales,