Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-09-15 00:00:00), página 31

del primero, se distingue por una considerable diferencia de volumen de los dos globos oculares, que se manifiesta ya en la abertura de los párpados, que es de 3 mm mayor á la derecha que á la izquierda; el diámetro horizontal de la córnea del ojo derecho es de 15 \( \frac{1}{2} \) mm y la cámara muy honda. La magnitud extraordinaria de los globos oculares no implica irregularidad de la función.

Retención completa de la orina.—El Profesor Hofmokl, presenta una mujer de cincuenta años, ingresada en su clínica el 4 de Mayo, por dificultad en la emisión de la orina y en la defecación por causa de un tumor que la mujer había notado por primera vez hacia unos seis meses. Palpando el abdomen, se percibe en la porción anterior é inferior un tumor elástico y fluctuante dando la percusión un sonido macizo, mientras que á los lados y por arriba el sonido era timpánico. Después de evacuar mediante la sonda tres litros de orina, el tumor elástico había desaparecido; en cambio se tocaba un tumor duro, mus- doso, subiendo de la pequeña pelvis y alcanzando hasta unos tres dedos por encima del ombligo. También se percibía claramente el tumor por el recto y la vagina; el útero parecía enlazado con el bulto inmóvil en la pequeña pelvis.

El 9 de Mayo se hace la laparotomía, viéndose que el tumor era un mioma uterino duro ramificado, ocupando la porción superior y la inferior del útero, y adherido estrechamente á varias asas intestinales que pasan sobre el tumor. Se prescindió de la extirpación total, ligando y separando tan sólo el ovario derecho, por no encontrar el izquierdo. Ahora, á las cuatro semanas después de la operación, el mioma ha disminuido tanto que se le toca á tres traveses de dedo por debajo del ombligo; por la vagina se percibe el útero móvil y la degeneración nudosa mucho menor; las evacuaciones se hacen espontáneamen- te; la paciente se ha repuesto y anda bien.

El Dr. Ullmann, pregunta si acaso para la ablación del ovario se ligaron vasos uterinos, explicándose entonces la disminución del tumor por la mermá de la nutrición del útero.

El profesor Hofmokl, contesta que no.

Suero antidiférico y muerte por difteria.—El profesor Kassowitz, conti- nuando su discurso, pasa á examinar el pretendido influjo del suero en la ca- lentura : Hace cuatro años Behring nos dijo que la temperatura desciende de- finitivamente en menos de veinticuatro horas después de la inyección ; Kos- sel afirmó que la temperatura empezaba á bajar á las pocas horas, y que en la difteria el suero era un antipirético de primera fuerza, y Baginsky declaró que el descenso positivo de la temperatura después de la inyección era uno de los efectos más notables del suero. Yo también he observado en muchos de mis diferticos un descenso repentino, como crítico, de la temperatura, pero casi exclusivamente en los casos tratados sin suero, pues en mi propia clientela he excluido de la seroterapia todos los casos en que mi experiencia de treinta años me hacía prever un curso favorable, y puedo hacer constar con satisfac- ción, que no me equivoqué en ninguno de estos casos; mas en todos aquellos en que hube de formular un pronóstico dudoso ó desfavorable, recurrió al sue- ro cuanto antes, mas en ninguno observé una defervescencia rápida, al con- trario, muchas veces un ascenso considerable y continuación de la fiebre, á pesar de una repetida y tercera inyección.

En este respecto me hallo felizmente en perfecta concordancia con la enor- me mayoría de los observadores, pues Sonnenburg, Ranke, Ganghofner, Solt-