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usadas por los enfermos, y en el arroz ha encontrado el mismo microorganismo.

—El transporte de pieles desde las regiones en que existe la peste ha motivado estudios cuyo objetivo es el que aquéllas no se convierten en vehículo de ésta. Y uno de los medios aconsejados es el arsenicamiento, cuya valía, aplicaciones, etc., ha sido objeto de investigaciones para Gosio (Il Policlinico, 1898).

En concepto de este experimentador, las pieles arsenicadas, que sólo contienen 0'155 gramos por metro cuadrado, no quedan suficientemente desinfectadas, sobre todo en su espesor. El autor se ha valido de un método propio para indagar el arsénico: desarrollo del olor arsenical en los cultivos del penicillium brevicaule.

Habida cuenta de que los bóvidos europeos no susceptibles de adquirir la peste, como tampoco los indígenas de los países apestados (experimentos de la comisión alemana), y habida cuenta también de que el arsénico es un agente nocivo del bacilo pestífero, á cuya acción contribuyen notoriamente la desecación, la luz y la temperatura, opina que sobre estas bases debe descansar el juicio relativo á la inocuidad ó malicia de las pieles, sean ó no arsenicadas.

—El Dr. Vinci, Asistente en el Instituto de Farmacología de la Universidad de Berlín, viene trabajando hace tiempo sobre la acción de las eucaínas desde varios puntos de vista. En el último de sus trabajos, relativo á la eucaína B (benzoil-trans-vinildiacetonalkamina) hay, entre otros experimentos, los pertinentes á los efectos producidos en las bacterias. Sirviéndose del estafilococo piógeno aureo y del blanco, así como del bacilo piocianico, ha observado que tanto la eucaína A como la B retardan el desarrollo de las colonias en los medios ordinarios de cultivo si obran de una á dos horas, más todavía si de dos á cuatro, y lo impiden por completo de veinticuatro á cuarenta y ocho. La B es más activa que la A. La cocaína, en cambio, carece en absoluto de toda acción desinfectante.

—De un artículo publicado por M. Baudouin (Gaz. médicale de Paris, 1898) tomo lo que sigue á propósito de los buques-hospitales norte-americanos.

A este servicio había destinados tres buques, á lo menos, durante la campaña contra Santiago de Cuba: el Iroquois, el State of Texas, propiedad de la Cruz Roja, y el Relief. Su misión ha consistido en transportar enfermos y heridos desde aquella región de la isla á las estaciones de convalecientes de Georgia y de Virginia. El Relief, acompañado de un transporte especial con material hospitalario, el
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Solace, se dirigió, á principios de junio, hacia las cercanías del goulet de la bouteille, «en donde se libró un combate digno de la antigua Armada».

El Relief fue especialmente construido para el objeto, y es en verdad muy notable. Es un gran buque pintado de blanco (el color favorito de los higienistas modernos), con coraza protectora y con una capacidad para 300 enfermos. Contiene un establecimiento de baños modelo, salas de aislamiento, aparatos de desinfección, laboratorio para los rayos X, gabinetes de aseo para el personal y los convalecientes, toda suerte de aparatos y recursos eléctricos, cámara de refrigeración, máquina para producir hielo, aparatos de destilación, aparatos de ventilación de los más perfeccionados, etc., etc., y seis Nurses, únicas mujeres que había ante Santiago, porque el cirujano general del ejército americano no admite personal femenino en los hospitales de campaña. Indudablemente, es uno de los mejores buques-hospitales del mundo, si no es el mejor.

Y acabo copiando este párrafo : «Dígase lo que se diga, los americanos, en estas penosas circunstancias, se han conducido de una manera tan caballeresca y humanitaria como los españoles, y nos han parecido tan valerosos en el salvamento como atrevidos en el campo de batalla. Según se ha escrito, la guerra, como el amor, es asunto de la juventud, y las naciones viejas no son capaces de sobreponerse á los pueblos jóvenes en la organización de los socorros, una de las formas, sin embargo, de ese proteccionismo tan querido de todos nuestros gobernantes».

—Bandi y Stagnitta Balistreri (Academia peloritana de Messina, 1898) aprontan nuevos datos experimentales en pro de la transmisión de la peste bubónica por las vías digestivas. Se han valido de conejitos de Indias y han empleado dosis pequeñas de cultivos del bacilo pestífero.

Desde luego resulta la infección utilizando las vías digestivas como puerta de entrada, al paso que el valor tóxico de las proteínas y de los productos de transformación fuera del organismo es casi nulo. La infección reproduce todas las formas clínicas observadas en el hombre, pero es más lenta que la determinada por otras vías. Es probable que la invasión se efectúe por los linfáticos intestinales.

—Publica la Gaz. des hóp. (1898) las siguientes conclusiones con que termina Chavigny un estudio sobre la gangrena gaseosa subaguda (forma nueva) : 1.º Hay una gangrena gaseosa de marcha agu-
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da, diferente por su causa y por sus síntomas de la gangrena gaseosa de Maisonneuve. 2.a Esta gangrena gaseosa sub-aguda puede producirse por auto-infección en el hombre. 3.a Su causa es un microbio descrito por primera vez por San Felice (Instituto de Higiene de Roma, 1891); se parece mucho al colibacilo, pero no puede ser identificado con éste. 4.a La lesión observada en el hombre (gangrena gaseosa) ha sido reproducida experimentalmente en el perro.

— Los musulmanes residentes en Rusia, por cierto muy numerosos, no se encaminan en sus peregrinaciones sólo á la Meca, sino que, perteneciendo muchos de ellos al culto chiita, van á Vedjer, Kerbal, Kozmen (cerca de Bagdad), Kouf y Samar, á cuyos puntos afluyen también los de las Indias y Persia. Término medio, hay de 12.000 á 15.000 peregrinos rusos que van en pelotones, los ricos de 20 á 25, á caballo y bien armados, y los pobres á pie. Atraviesan sin dificultades la frontera ruso-persa, pero al llegar á la turca, sufren toda suerte de penalidades, por ser muy enemigos los turcos de la secta de los sunnitas de los de la secta de los chitas. En general, sólo peregrinan hombres adultos, y si van á la Meca, celebran la fiesta del Courban-Báiram y luego se dirigen á Medina.

Vuelvan de la Meca ó vuelvan de Bagdad, pueden ser conductores de enfermedades infecciosas, especialmente de la peste y del cólera, hecho ocurrido más de una vez, como expresan las gráficas de la marcha del cólera. Hasta aquí no han sido tomadas otras medidas que la cuarentena y la desinfección; pero convendría, dice Lewin, de San Petersburgo, dedicar á los enfermos, como hacen los holandeses con sus musulmanes de Java, buques especiales con todas las condiciones higiénicas. En cuanto á los que regresan por tierra, aconseja la organización de caravanas guiadas y protegidas por las autoridades, la instalación de puestos de agua potable, pues las de Djeddah y de la Meca son escasas y malas, y el establecimiento de habitaciones higiénicas y de farmacias (Vratsch, 1898).

— La Comisión de vigilancia de la distribución (epandage) de las aguas de cloacas de París, ha dirigido al Ministro de trabajos públicos un informe correspondiente al primer semestre de 1897.

Los terrenos regados comprenden 795 hectáreas, sobre las cuales han sido vertidos 16.419.708 metros cúbicos de aguas sucias, y 29.941.232 si se comprende los distribuidos en los terrenos de Achères. Han correspondido á cada hectárea 20.853 metros cúbicos, es decir, la mitad de lo determinado por la ley. El estado de toda la planicie es muy satisfactorio: la vegetación, variadísima, goza de
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notable lozanía, y en parte alguna se notan depósitos de las inmunicias que arrastra el agua.

El estudio comparativo del número de bacterias contenido en las aguas sucias y en las de desagüe, hecho por Miquel, prueba evidentemente la influencia purificadora del suelo:

    Aguas sucias de Asnières y Saint-Ouen
    16.007,500 por cent. cúb.

    de desagüe de Asnières
    1,180

    de Argenteuil
    5,580

    del Moulin-de-Cage
    12,320

    de Epinay
    8,750

Estos resultados, análogos á los de las aguas de fuente utilizadas en París y que aparecen diez veces menos impuras que el agua del Sena y la de la Marne tomadas por encima de la capital, se parecen á los de los exámenes anteriores. Además, sigue siendo el agua clara y limpida (Gaz. méd. de Paris, 1898).

— En los países tropicales hay bubones, cuya naturaleza anda en litigio. Poco á poco han sido eliminadas de la etiología todas las enfermedades venéreas y todas las generales. Quedaba en discusión el origen palúdico, defendido, entre otros, por Martín; pero estudios posteriores de Ruge, bien hechos, alejaron la idea del bubón malárico. Más recientemente, Nagel (Münch. med. Woch., 1898), que ha mirado el asunto con toda atención, niega también la naturaleza palúdica y acepta por conclusión la idea del <i>bubón climático</i>, hijo de un agente desconocido todavía, que evoluciona en los países calientes, y que es propio de ellos. El bubón climático tiene una marcha aguda, y generalmente no supura.

—Los filtros ordinarios no son seguros y los de laboratorio filtran con gran lentitud y obligan á limpieza frecuente, no siempre sencilla.

En 1883, Schlumberger, experimentando con tejidos teñidos con excoria de manganeso, notó que el óxido de este metal retardaba las fermentaciones en virtud del desprendimiento de oxígeno, que luego tomaba del ambiente. Se le ocurrió emplearlo en la purificación de las aguas é ideó un filtro aseptico, cuya materia filtrante estaba constituida por carbón de horno mezclado con bióxido de manganeso, llamándola <i>carbón mangánico</i>, y preparándola mediante la inmersión del carbón granulado en una solución de permanganato potásico al 5 por 100; el permanganato quedaba en breve descompuesto, se fijaba en el carbón el óxido y la potasa, libre, era separada por medio de lavados en el agua. Empleado para las aguas del Sena (más
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abajo de París) y las del Ródano, los resultados fueron buenos; luego los confirmaron Cornimboeuf, F. Juan Chambellan y Marchesseau. Después aplicó la materia filtrante á los filtros de Chamberland y á los filtros-prensas industriales, impregnando las bujías y las telas de los sacos en solución de óxido de manganeso según el procedimiento dicho.

Pocos meses antes de morir, Pannetier, de Commentry, se hizo amigo de Schlumberger y comenzó á usar el filtro rápido de carbón mangánico, constituido, en un vaso cilíndrico de tierra, por una capa de este carbón y otra de sílice granuloso, con una llave de salida, ambas contenidas en sacos de tela contenido uno en otro. Cuando por haber materia orgánica abundante en el líquido filtrado, se suponía insuficiente el óxido, se lavaba el carbón en agua varias veces y se tostaba la sílice sobre una placa de hierro fundido. Esta limpieza no era muy regular ni muy atendida; además, los sacos se deshacían y atascaban el filtro.

Pannetier se propuso remediar estos inconvenientes y hê aquí como procede (A propos d'un filtre aseptique.—Le Centre méd. et pharm., 1898). Reemplaza los sacos de tela por otros hechos con paja de sombreros de Manila, de tejido muy compacto, cuya paja contiene mucha sílice y es imputrescible. Estos sacos son de doble pared y así el líquido pasa por cuatro paredes, además de atravesar el carbón y la sílice. El líquido sale muy limpio. Para limpiar este filtro, sin desmontarlo, se vale del permanganato: cinco litros de agua con 2 gramos de sal (para un filtro menor de 5 litros de capacidad) son filtrados lentamente hasta que sale de color de rosa, señal de que han sido destruidos todos los micro-organismos; luego hace pasar agua hasta que desaparece el tinte rosa.

Asegura el autor que hace un año funciona este filtro rápido y no ha exigido desmonte ni reparación alguna.

—El Dr. Grasset, de Riom, ha comunicado á la Academia de Ciencias de París (1898) sus investigaciones sobre el hematozoario del bocio, hechas en Puy-de-Dôme, departamento que al lado de zonas indemnes tiene otras infectadas por modo endémico y en las cuales es común que los recién llegados sean también invadidos.

Ha notado que el bocio aparece después de las reglas, del parto, de las emociones, de los enfriamientos, observación de largo tiempo sabida, y ha visto, ademas, que lo mismo ocurría en pos de una fiebre ligera, de un cansancio, de un empacho gástrico. De todo ello deduce que el bocio no es una enfermedad local, sino una enferme-
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dad general con localización dominante tiroidea, á modo del bazo en el paludismo; tiene también con éste varias semejanzas: zona geográfica determinada, caquexia (cretinismo), etc.

Aceptando, en principio, que el bocio es infeccioso, comenzó sus investigaciones en este sentido en 1897. Examinando la sangre de antiguos enfermos, no encontró nada de particular, pero en la de 8 individuos (6 mujeres y 2 hombres) afectados de diez á quince días, halló: cuerpos esféricos mayores que los hemáties, sin núcleo y con gránulos de pigmento rojo; un flagelo libre, animado, que agita desordenadamente á los eritrocitos y que es cuatro veces más largo que éstos; cuerpos segmentados, aglomerados ó disociados, entre los cuales hay á las veces gránulos del pigmento rojo; en fin, cuerpos de contornos irregulares, núcleos, con este mismo pigmento, agrupados desigualmente. En todos los casos el examen se hizo con sangre fresca (punción en la yema del dedo).

Todas estas formas recuerdan el hematozoario de Laverán, pero el pigmento es rojo y no hay cuerpos semilunares. Ninguno de los enfermos tuvo ni antes ni después manifestaciones palúdicas. Se parecen mucho á las observadas por Danilewsky y otros, en la sangre de aves, tortugas y otros animales en apariencia sanos.

—En los caballos del 12 regimiento de Artillería han observado Matruhot y Dassonville una epidemia de herpes, cuyos caracteres son los siguientes: antes de que sean visibles, las chapas se notan por el tacto, revelándose por pequeñas eminencias planas, después se las ve por estar muy tendidos los pelos, ser luego caducos y poder caer en bloques por el más leve contacto; queda entonces la zona despoblada, húmeda y de color rosado ó gris claro; más tarde se seca y se hace furfurácea y más obscura. La lesión se extiende por continuidad, pero no abarca más de 3 centímetros de diámetro, salvo en la región de la silla, que por confluencia puede llegar á 4 ó 5.

A la par observaron en los soldados que cuidan estos caballos lesiones en chapas más frecuentes en el cuello.

Resueltos á hacer el estudio bacteriológico, emprendieron minuciosos y repetidos experimentos que les pusieron en posesión de un tricófiton, muy cultivable en el medio Sabouraud, en la remolacha, en la patata, cuyos caracteres determinaron muy detenidamente. Vive dentro del cabello, si bien hay también micelio y esporos fuera de él, pero en menor número, y si bien no se resuelven todavía á clasificarlo, creen que este hongo, por ciertos detalles, debe ser colocado entre los ascomicetos, grupo de las gimnoásceas.
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Han logrado inocularlo al hombre (quince días de incubación) y al conejito de Indias (Sur un nouveau trichophyton produisant l'herpes chez le cheval.—Acad. des sc., 1898).

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

CONGRESO ANUAL HISPANO-PORTUGUÉS DE CIRUGÍA Y SUS ESPECIALIDADES NATURALES

Celebrado en Madrid en los días 16 al 24 de Abril de 1898.

(Continuación)

Quiste hidatídico del riñón derecho (quiste paranefrítico). Marsupialización. Enterocele y hernia del riñón lumbares. Nefropexia y sutura lumbar. Curación.—El Dr. Bravo y Coronado presenta la siguiente comunicación:

E. N., de veintitrés años, soltera, natural de Madrid, sirvienta, bien constituida y de buena salud habitual, ingresó en su Clínica del Hospital General en el mes de Octubre del año 96.

Sin antecedentes patológicos individuales ni hereditarios, empezó á padecer hace ocho meses de dolores en la región lumbar, y sobre todo, en el lado derecho, que al principio creyó debidos al cansancio que le producían sus ocupaciones habituales, pero que después, acentuándose más y haciéndose más constantes, hubo de atribuir á otra causa, hasta que dos meses más tarde notó la presencia de un tumor, profundamente situado en su hipocondrio derecho, que gozaba de alguna movilidad, no era muy doloroso á la presión y tendría el tamaño del puño.

Viendo que el tumor aumentaba constantemente de volumen, que con su crecimiento producía molestias mayores que al principio, y pensando en la conveniencia de oponer á su mal algún remedio, decidió ingresar en el hospital, en la sala del Dr. Bravo.

Se nota á la simple vista de la enferma que su hipocondrio derecho forma relieve, algo que descendiendo hacia el vacío del mismo lado, borra su depresión normal y hasta convierte en línea convexa la cóncava que une de ordinario el reborde costal con la cresta ilíaca. Colocada la mano izquierda en la región lumbar y la derecha aplicada de plano sobre la parte derecha de la pared anterior del abdomen, se toca clara y distintamente un tumor liso y de forma oval, con su diámetro mayor dirigido en sentido transversal, del volumen de una cabeza de feto, móvil de adelante á atrás, y también transversalmente, aunque no puede hacerse pasar de la línea media abdominal, de consistencia elástica, y en el que se aprecia una evidente y clara fluctuación y una onda líquida manifiesta á la subcisión. La percusión, des-
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último recurso, aunque de gran dificultad y no menor riesgo para la vida de la enferma.

Durante un año próximamente, se desarrolló el plan prescrito, sin obtener resultado alguno favorable, hasta que en el mes de Enero último, la enferma empezó á sentir frecuentes accesos de sofocación y mareos, que terminaban con sudores fríos y copiosos.

La lectura, á que siempre tuvo gran afición, se la hizo muy difícil, y según la familia, en todos los actos de su vida se notaba gran lentitud é indiferencia que contrastaban con la actividad extraordinaria que siempre había tenido.

El tumor aumentó rápidamente de volumen, haciéndose muy doloroso, siendo necesario abandonar la compresión.

Bajo la dirección del Dr. Thompson, fueron modificándose los accesos de sofocación, la tendencia al sueño y el mareo, si bien el volumen del tumor y su excesiva sensibilidad adquirieron proporciones alarmantes.

En este estado continuó la enferma hasta los primeros días del mes de Junio en que empezó á sentir náuseas, constricción en la laringe y últimamente, verdaderos accesos de disnea, en vista de lo cual el Dr. Thompson consideró fracasado el tratamiento y aconsejó la intervención quirúrgica inmediata.

Por razones exclusivamente personales, se acordó trasladar á la enferma á Paris para elegir el Profesor que había de operarla, mas enterados por el periódico español la REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS (1), que tan dignamente dirige el Dr. Ulecía, de ligadura de la carótida primitiva derecha que con éxito completo practiqué en el pasado curso á un Oficial del ejército de Cuba, decidieron conocer mi humilde opinión viéndome á Madrid con este fin.

Al reconocer á la enferma, y dados los antecedentes que dejo consignados, creí reducida mi misión á confirmar ó rechazar el diagnóstico, y á precisar con toda claridad el tratamiento más oportuno, para lo cual practiqué un detenido examen de la región en general y del tumor en particular, siendo el resultado de mis investigaciones el siguiente:

La enferma presentaba en el tercio medio de la región carotídea izquierda, un tumor de forma ovalada, cuyo diámetro mayor de tres centímetros de longitud, seguía la dirección del paquete vasculo-nervioso, estando adherido á los tejidos subyacentes y libre en la super-

(1) Véase el número correspondiente al 25 de Septiembre de 1897.
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miento. Lavatorios repetidos con una disolución de cloruro de sodio á saturación. Instilación una vez al día, de ordinario, con una disolución de nitrito de plata, que oscila según la abundancia de la supuración entre 15 centigramos á 1 gramo por 30 de agua hervida.

Cuando la supuración ha sido muy abundante, las instilaciones se han repetido dos veces por dia. Si al llegar el enfermo á su poder estaba un sólo ojo afectado, ha procurado preservar el otro por los medios aconsejados, y penoso es confesar que pocas veces lo ha conseguido.

No ha empleado disoluciones de sublimado, ni instrumento alguno especial para hacer irrigaciones ni lavatorios, teniendo la fortuna de que con estos sencillos medios casi todos los niños han quedado curados en poco tiempo, sin que se notasen en sus córneas, ni manchas, ni leucomas, ni ningún otro vestigio, tan frecuentes en tan penosa dolencia.

Conviene advertir que todos estos niños hacían su ingreso en el Establecimiento ya enfermos, siendo muy contados los casos de los que la han adquirido en él, hecho que quiere hacer constar, porque habla muy alto en favor de las Hermanas de la Caridad y demás personal subalterno encargado de la Clínica.

De todo lo cual deduce las siguientes conclusiones:

1.º El número de niños ingresados en la Inclusa de Madrid, atacados de conjuntivitis purulenta, comparado con el número total de ingresados en el quinquenio, da una proporción relativamente escasa de un 3 y 1/2 por 100.

2.º Teniendo cuidado de aislar á los enfermos, se consigue siempre que no se propague el mal.

3.º El tratamiento único que debe emplearse en la afección que nos ocupa, son los colirios de nitrito de plata.

4.º Con este medio, siempre que se acuda á tiempo, se logra un éxito seguro.

5.º La conjuntivitis purulenta decrece en Madrid, y desaparecerá el dia que el público en general se convenza de la eficacia de los medios profilácticos y se decida á ponerlos en práctica.

6.º Los tocólogos deben ser los encargados de difundir y propagar los medios profilácticos para evitar el desarrollo de la conjuntivitis purulenta.

NOTAS DE LOS NIÑOS QUE INGRESARON EN EL ESTABLECIMIENTO CON LESIONES PROFUNDAS CONSECUTIVAS Á LA CONJUNTIVITIS PURULENTA QUE HICIERON INEFICAZ EL TRATAMIENTO EMPLEADO PARA CONSERVAR LA VISIÓN.

1.º En 19 de Febrero del año 1893, niño de tres meses. Atrofia del ojo izquierdo. Leucoma extenso y adherente del derecho. Pérdida de la visión.

2.º En 1.º de Junio del mismo año, niño de un mes. Ulcera perforante de la córnea derecha. Salida del cristalino. Atrofia consecutiva y pérdida de la visión de dicho ojo. Leucoma extenso en el izquierdo. Visión escasa.

3.º En 19 de Marzo del año 1894, niño de diez meses. Atrofia completa de ambos ojos y flemón profundo del izquierdo.

4.º En 28 de Marzo del mismo año, niño de tres meses. Exoftalmos del ojo izquierdo y hernia del iris del derecho.

5.º En 27 de Marzo del mismo año, niño de ocho meses. Leucoma de ambos ojos.