Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-08-05 00:00:00), página 35

sífilis espinal. No está en lo cierto Senator al impugnar la denominación de pseudo-tabes sífilítica que yo propongo, y en cambio, no es acertada la de sífilis espinal que él indica, porque la afección, tanto por su curso, como por su diagnóstico y por su terapéutica, difiere de la verdadera sífilis espinal. Yo he demostrado que existen formas mixtas de tabes dorsal y de afección sífilítica genuina de la médula, en cuyo caso el tratamiento general alivia algunos síntomas y agrava otros. La atrofia genuina del nervio óptico en un caso de sífilis comprobada por la anatomía patológica, es un hecho muy raro. De todos modos, en los casos de atrofia del nervio óptico en que no exista la menor duda acerca del diagnóstico, nunca se debe emprender un tratamiento antisífilítico.

El Dr. Bernhardt: En un trabajo que publiqué en 1881, en los Archivos de Virchow, ya demostré que en el 10 por 100 de los tabéticos existía atrofia del nervio óptico. De entonces acá este dato ha sido confirmado por otros muchos autores. En un caso, publicado por mí en 1895, de una mujer que había sido contagiada de sífilis por su marido, se presentó una neuritis óptica bien caracterizada, acompañada de cefalalgia, vértigos, vómitos y los signos de Romberg y de Westphal, á los catorce años de la infección. En este caso, con el tratamiento antisífilítico, á la vez que la neuritis óptica, desaparecieron los síntomas ocasionados por ella, pero persistieron los demás fenómenos tabéticos. A los cinco años de esto se había curado por completo la lesión del nervio óptico, y en cambio, persistía la tabes. Existen casos en los que por muchos años es la atrofia del nervio óptico el único síntoma de la tabes, y en cambio, en otros, se presenta mucho tiempo después que los demás.

Respecto á la posibilidad de galvanizar el cerebro, recordaré los experimentos que Erb publicó en 1837, y de los cuales resultó demostrada de un modo positivo semejante posibilidad, contra la opinión que sustentaban v. Ziemssen y otros autores. Yo no creo que la electroterapia dé ningún resultado en los casos de atrofia del nervio óptico, pero como se trata de un tratamiento inofensivo y el diagnóstico es incierto muchas veces, entiendo que se debe intentar siquiera por humanidad.

Sobre las necesidades nutritivas de los obreros. — El Dr. F. Hieschfeld: Comenzaré negando, en contra de Ewald y von Noorden, la existencia de una obesidad constitucional independiente del exceso de alimentos ingeridos. En mis estudios he empleado los métodos de determinación de la nutrición con alimentación no forzada, y de determinación de la oxidación por medio del aparato respiratorio. En el primer método, importa que se prolongue la observación por mucho tiempo y que no se ingieran alimentos cuya composición sea difícil de precisar. Según Rubner, un obrero de 70 kilogramos de peso y que trabaje regularmente, necesita un régimen que proporcione unas 3300 calorías; si pesa 60 kilogramos, necesita 2800, y si su peso es de 50 kilogramos le bastan con 2470. De mis estudios se deduce, que una obrera de 50 kilogramos de peso necesita 2000 calorías, no 2400, como se viene admitiendo. Además, observé que la necesidad alimenticia de un obeso que lleve vida sedentaria, es la misma que la de las personas que no asimilan tanta grasa. De esta regla sólo he observado dos excepciones en dos mujeres, en las que la necesidad alimenticia era menor; pero se pueden expli-