Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-11-05 00:00:00), página 31

raciones evidentes de la salud y por modificaciones profundas del quimismo de la nutrición. La curva del peso ascendía con menos rapidez que en los niños normales y presentaba irregularidades considerables, detenciones y hasta partes descendentes que corresponden á una disminución de peso transitoria. Respecto á la calorificación, mientras un recién nacido sano desprende por hora 7 \( \frac{1}{2} \) á 9 calorías, los descendientes de tísicos sólo desprenden de 4 á 6. La toxicidad urinaria, que es casi nula en los niños normales, alcanza en los recién nacidos, hijos de madres tuberculosas, un valor apreciable en igualdad de circunstancias. Estos últimos expelen más orina en las veinticuatro horas y tienen un coeficiente de oxidación nitrogenada de 72 á 74 por 100 en vez de 88 á 94 por 100, que es la cifra normal. El análisis de las heces fecales demuestra que la utilización de las materias alimenticias nitrogenadas es perfecta en los niños sanos, puesto que sólo expelen casi miligramos de azoe, mientras que los heredo-tuberculosos expelen centigramos de azoe en las mismas condiciones. En estos últimos niños se encuentran alteraciones viscerales, tales como sobrecarga grasosa considerable en el hígado. A mi juicio, estas lesiones dependen de la función defectuosa de la vida celular, cuya función defectuosa se transmitiría por herencia.

El Dr. Landouzy: Los vicios de la nutrición que han puesto de manifiesto las investigaciones de Charrin son testimonio de la distrofia de los hijos de tuberculosa en el seno mismo de su madre, hecho que la clínica ya había puesto en evidencia. Hace mucho que yo había insistido acerca de la heredo-tuberculosis atípica y distrófica y sobre la multietalidad de los hijos de los tuberculosos. Respecto á las lesiones viscerales de estos niños, deben depender, al menos en parte, de la impregnación toxínica que la protección placentaria no impide que sufra el feto. En este concepto, sería muy interesante averiguar cómo se presenta la suero-reacción en los hijos de tísica.

El Dr. Charrin: Estoy conforme con el Dr. Landouzy, con tanto más motivo cuanto que ya he demostrado hace algunos años la influencia distrófica de las toxinas que atraviesan el filtro placentario.

Etiología de las tuberculosis quirúrgicas primitivas. — El Dr. Kuss, de París: De todas las formas de tuberculosis, las quirúrgicas primitivas son aquellas cuya etiología es más obscura. Todo demuestra, en efecto, que los bacilos, al entrar en el organismo, dejan vestigios duraderos de su paso, ya en la puerta de penetración, ya en su vecindad inmediata, en la esfera linfática correspondiente. Según esto, al hallarnos en presencia de localizaciones únicas del bacilo en órganos situados lejos de toda puerta de entrada, cabe preguntarse si la infección no resulta de una invasión congénita del microbio. Estas dificultades de penetración, nos parece que provienen de la demasiada facilidad con que se acepta el diagnóstico de tuberculosis quirúrgica primitiva; la clínica es incapaz de informarnos en este concepto, y las autopsias se suelen hacer con poco detenimiento.

Por otra parte, el estudio directo de la cuestión está rodeado de dificultades; no se podría establecer con certeza la subordinación recíproca de dos localizaciones tuberculosas en el mismo sujeto, cuando son demasiado antiguas, y esto con tanto más motivo, cuanto que en el curso de la vida pueden realizarse infecciones exógenas sucesivas. Además, cuando un tuberculoso quirúrgico se vuelve secundariamente tísico, la complejidad de las lesiones