Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-10-25 00:00:00), página 46

movimiento febril causado por la componente del suero que provoca los exantemas, es decir, que los dos niños murieron del suero. Después de todo esto, no entiendo cuáles han de ser los medicamentos modernos más objetables que el suero.

Tampoco comprendo la lógica de aquellos que tienen reparo en exponer á los peligros del suero á los niños sanos, mientras que con respecto á los diftericos creen natural que se prescinda de todo escrúpulo. Yo creo al revés, que un niño gravemente enfermo de difteria y en el cual el fiel de la balanza oscila de una manera alarmante entre la vida y la muerte, tolerará mucho menos que otro sano los efectos secundarios de la terapéutica consistentes en elevada calentura, gran postración y á veces graves trastornos renales. Yo al menos, en cada caso que me veo obligado á emplear el suero, me hallo en un conflicto grave y angustioso.

En cuanto á la dosificación de la antitoxina, el Profesor Paltauf nos ha demostrado convincentemente que en el primer período de la seriterapia en Inglaterra y especialmente en Londres, se empleó un suero muy inferior y de poca eficacia, continuando igual la mortalidad absoluta. Con esto reconoce, como criterio del fracaso del suero, la falta del descenso de la mortalidad absoluta. Pues bien; esta ha quedado la misma también en los últimos años en que se emplea suero mejor y en mayor cantidad; además, en Trieste y en San Petersburgo, donde no hubo dicha diferencia en la calidad del suero (en Trieste se empleó casi exclusivamente el de Höchst) las condiciones de la mortalidad han sido peores. Por otra parte, no puedo dejar de hacer presente que aun en el primer principio del empleo del suero en Londres, no pocos observadores se expresaron en términos sumamente favorables sobre el efecto del suero en los niños, repitiendo casi palabra por palabra los mismos elogios que en Alemania habían tributado al suero. Esto prueba otra vez que los fenómenos favorables observados tan á menudo antes del suero, siguen manifestándose también en la era de la seriterapia y no son debidos á la acción curativa de la antitoxina.

Paso ahora á la importante cuestión de la modificación del material, á consecuencia de la introducción del suero. Contra mi afirmación de que ahora ingresan en los hospitales muchos más casos leves que antes, se levantaron todos los oradores sin hacerse cargo de que yo cité numerosas declaraciones de médicos de hospital partidarios del suero que han hecho constar expresa e inequívocamente el aflujo de casos leves. Podría, pues, remitirme simplemente á lo dicho; pero en vista de la oposición que mi aserto sobre este punto, encontró especialmente con respecto á Viena, no estará de más apuntar todavía una comunicación imparcial, ya que procede de un partidario del suero. Refiriéndose al Hospital de Niños de Rodolfo, el Dr. Zuppinger escribe:

«Bajo la presión de la seriterapia, ingresaron con mucha mayor frecuencia que antes casos de difteria aparentemente del todo inofensiva y en el último año (por lo tanto, no tan sólo en el cuarto trimestre como sostuvo el profesor Paltauf), el número de los ingresados es insólitamente elevado para nuestras condiciones. Hemos de añadir que las estrecheces laringeas que involucionaban después de las inyecciones, eran casi todas de grado leve, tales como antes rara vez se presentaban para el ingreso».

En estas palabras, tenemos al mismo tiempo una explicación suficiente de la más frecuente involución de las estrecheces leves después de la introduc-