Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-01-25 00:00:00), página 31

De las soluciones salinas en las infecciones.—El Dr. André Martin: La inyección intravenosa de las soluciones salinas, sólo puede obedecer á necesidades urgentes y excepcionales; operación algo delicada, exige un instrumental y una esterilización al autoclave que no está á la mano de todos los prácticos. La hipodermoclisis y la enteroclisis no presentan ninguna dificultad y deben responder á indicaciones terapéuticas diferentes según se practiquen á dosis masivas ó á dosis débiles y fraccionadas. En las hemorragias obstétricas, traumáticas y post-operatorias, y, como en el cólera álgido, se impone la inyección masiva. Pero ya no es lo mismo en las pneumocócias, ni en la fiebre tifoidea ó en la disentería en las que hemos empleado varias veces la solución salina fisiológica, obteniendo grandes beneficios á las fuertes dosis de 300 á 1000 cent. cub. en los casos de hemorragias abundantes ó múltiples. En este caso es tan próximo el peligro, que después del trauma y de las inyecciones de ergotina, no tenemos ningún agente capaz de una acción hemostática superior. El trabajo que las fuertes dosis imponen á los riñones hiperemiados de antemano, puede traspasar su facultad de filtración, resultando nocivo en vez de útil. Las mismas protestas formularemos en lo que toca al shock traumático ó operatorio, así como en los estados caquécticos que reclaman, antes de la intervención, tonificar sus fuerzas; reacción muy violenta en el sistema nervioso en un caso, excreción exageradamente duradera en los otros. Si en la fiebre tifoidea las grandes dosis combaten momentáneamente la ataxo-adinamia y si en la disentería disminuyen las deposiciones y la sed en general, no producen más que una mejoría pasajera y resultan impotentes ante la hipertoxicidad de estas grandes infecciones. Las dosis débiles y fraccionadas que variamos en un adulto entre 5 y 100 centímetros cúbicos y entre 3 y 30 cent. cub. en el niño, repetidos ó no en el mismo día, diariamente ó con intervalos de veinticuatro horas, nos ha parecido que siempre han estado exentos de peligros ó de los inconvenientes inherentes á las grandes dosis y de una eficacia preciosa en todos los estados de declaimiento orgánico, en las convalecencias, etc., cuya causa sea una alteración nutritiva, una intoxicación ó una infección.

El suero en las enfermedades de la vías urinarias.—El Dr. Desnos: He tenido ocasión de estudiar los efectos del suero en las enfermedades de las vías urinarias, en las que á menudo el riñón está lesionado. En las afecciones agudas, el suero no es de ninguna utilidad. En las afecciones crónicas y en los ataques agudos de la hipertrofia de la próstata que agraván un estado crónico, el suero puede producir buenos efectos y hasta verdaderas resurrecciones. Por desgracia, estos efectos son temporales. Se sabe que en un prostático retencionista la primera evacuación urinaria por medio de la sonda provoca fiebre á menudo y agrava el estado general. Tan cierto es esto, que, en la escuela de Lyon, prefieren, de buenas á primeras, acudir á la cistotomía que al cateterismo. Gracias al suero creo que se puede practicar el cateterismo á los enfermos, sin exponerlos á la cistotomía.

Codina Castellví.