Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-12-15 00:00:00), página 39

vejiga. A consecuencia de esto, la extirpación de dicho órgano y la implantación de los uréteres fue mucho más difícil; sin embargo, la operación se terminó en menos de dos horas, haciéndose con elevación de la pelvis. La convalecencia pasó sin novedad en dos semanas. Se intentó el desagüe según el procedimiento de Frank, pero el resultado no fue perfecto, saliendo á veces el líquido al lado del tubo. En ambos niños el esfínter anal empezó á funcionar cuando se levantaron de la cama, alcanzando la función en pocos días el grado apetecible de perfección. Por la segunda operación comprendió Ewald que en niños de tan pocos años es grande el peligro de herir ó comprimir un ureter, siendo necesario retirar las sondas antes de cerrar la implantación por completo.

El Dr. J. Schnitzler dice que también ha practicado la implantación de los uréteres en el colon en dos casos, si bien no por ectopia de la vejiga. En el primer caso, se trataba de una fistula uretrica consecutiva á una operación vaginal; el uréter derecho se implantó en el colon ascendente y la paciente sanó; mas hay que tener presente que en estos casos en que no se implanta el orificio vesical del uréter, sino este mismo, el peligro de una infección ascendente del riñón es mucho mayor. En el segundo caso, el motivo de la operación era una fistula vesico-vaginal cancerosa, siendo imposible la extirpación radical del carcinoma. La paciente no tenía dolores y se hallaba en buen estado de fuerzas; sólo las molestias debidas á la fistula eran tan intolerables, que la enferma pensaba suicidarse si no podían operarla. La única manera de acabar con la fistula era la implantación de los uréteres en el colon, el derecho en el ascendente y el izquierdo en el descendente. La mujer murió pocos días después, encontrándose una pielitis grave del riñón izquierdo, cuyo principio había existido ya antes de la operación, y necrosis en los puntos de la mucosa del colon ascendente, que habían estado en contacto con la orina. Este caso revela los peligros inherentes á la implantación de los uréteres en el intestino.

El Dr. Foges comunica que Gersuny ha ensayado una modificación del procedimiento de Maydl en la ectopia vesical, consistiendo en lo siguiente: 1.º, el recto se separa transversalmente de la flexión sigmoidea y se implantan en el calibre del mismo los uréteres juntos con un pedazo de la vejiga; 2.º, la flexura separada se atrae á través del pliegue recto-uterino abierto ante la pared rectal anterior disecada hasta el esfínter anal y se fija con suturas, de modo que la vejiga creada con el pedazo de recto eliminado y el recto formado con la parte de la flexura tirada abajo, se hallen bajo la acción de un esfínter común.

Extirpación del bazo en una embarazada de seis meses. — El Dr. Savor presenta el bazo, que por ruptura traumática, había extirpado á una mujer que se hallaba en el sexto mes lunar del embarazo; éste no se interrumpió, pariendo la mujer un niño vivo al término normal de la preñez.

Germán Francisco Müller.—La sesión del dia 28 de Octubre fue una especie de funeral para honrar la memoria del difunto Dr. Müller. El presidente, profesor Chrobak, después de hacer constar la suerte trágica del fallecido de caer en su patria víctima de la enfermedad que en la India había arrostrado impunemente centenares de veces, leyó en persona la necrológia escrita por el profesor Nothnagel, quien no pudo asistir. Luego habló el Dr. v. Hartel, en re-