Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-10-05 00:00:00), página 36

mo, quien probablemente habrá adquirido la afección metiéndose los dedos en la boca para tocar una muela, después de infectarlos por el contacto con otra persona infectada.

Ginecomastia izquierda.—El Dr. Pendl presenta á un joven de diecinueve años, zapatero, sano, quien notó hace tres años que la tetilla izquierda se le hinchaba, molestándole sin causar dolor. El año pasado entró en un hospital; le trataron con unturas y la tumefacción disminuyó, pero luego ha vuelto á crecer considerablemente, pareciéndose á un pecho pensil de mujer, teniendo 26 cm de circunferencia vertical y 29 cm de horizontal; la piel, atravesada de venas dilatadas, se deja plegar en todas partes; la areola es ancha, menos pigmentada que la derecha; el pezón es pequeño y aplanado. El tejido es resistente, como parenquimatoso, presentando infiltraciones duras; en algunos puntos la compresión con el dedo provoca dolor; no se deja exprimir ninguna secreción. El aspecto general es enteramente masculino.

El profesor Holmokl hace constar que la ablación de esta mama es justificada porque estorba á su poseedor en el trabajo y le obliga á modificar su traje de hombre.

Absceso cerebral curado mediante la resección temporal del cráneo, según Wagner.—El Dr. Habart presenta á un hombre al que había operado el 29 de Abril, haciéndole la resección de la tuberosidad parietal derecha con escoplo y martillo. Inmediatamente se presentó un tumor elástico amarillento, mayor que un hueso de paloma, debajo de la meninge derecha, en la cual se percibió un callo cicatricial. Obteniendo pus líquido con una punción exploratoria, se excindió el callo y se incindió la dura-madre en 5 cm; salió una cantidad de pus amarillo, y al desprender la pía del borde posteroinferior de la caja, brotó de la profundidad de las circunvoluciones abundante pus, y por esto se rasgó la masa cerebral reblandecida con la cucharilla afilada, sacándose grumos de detritus cerebral y copos de pus; luego se penetró con el termo cauterio en la profundidad para contener la hemorragia. Se introdujo una tira de gasa iodoformada, sacándola por el ángulo posterior inferior de la herida, del que se quitó con las tenazas una cuña ósea para introducir un tubo de caucho. Se aplicó una sutura floja y un vendaje permanente. Al despertarse de la anestesia (se gastaron 140 cm³ de la mezcla de Billroth), el operado no tuvo dolores ni vómitos y podía dormir. La convalecencia pasó sin novedad; á los ocho días se cambió el vendaje, quitándose la tira de gasa iodoformada. A los quince días la curación era completa. La investigación de la materia cerebral demostró la presencia de parquimeningitis y tejido gomoso. A los veinticinco días, sobrevino un ataque de epilepsia típica como consecuencia del proceso de cicatrización, y después dos veces convulsiones sin pérdida del conocimiento; nada de esto se repitió en las últimas semanas. La falta de síntomas focales es debida á la circunstancia de hallarse el defecto detrás de las circunvoluciones centrales. En cuanto á la persistencia de la curación, Habart formula un pronóstico reservado, ya que la operación no impide siempre el progreso de los procesos sifiliticos.

Discusión acerca de la conferencia del profesor Kassowitz (continuación).—El Dr. Kowalski dice que le sorprendió la afirmación del conferenciante de que el bacilo de Löffler no era el agente de la difteria, sino que éste quedaba por