Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-12-05 00:00:00), página 18

del músculo triceps braquial, con objeto de que no empujase al nervio durante su contracción. Es de advertir que este músculo estaba hipertrofiado, como correspondía á sujeto tan robusto como el enfermo en cuestión. El cuarto tiempo de la operación consistió en suturar la aponeurosis del triceps á la aponeurosis interna del brazo y antebrazo, para formar un largo conducto osteo-fibroso. La sutura fue continua y hecha con catgut aséptico. Por último, se hizo una sutura entrecortada de la piel por medio de la erin de Florencia.

El enfermo no acusó más dolores desde el momento en que se hizo la operación. A los quince días había recobrado la sensibilidad en las partes anestesiadas. A los treinta días había recuperado su fuerza muscular. Entonces el enfermo salió de la Clínica curado completamente. Únicamente le quedaba algo de los trastornos tróficos de la piel, pero éstos estaban notablemente mejorados.

El Dr. Lozano hace las siguientes deducciones: 1.º Ser un caso más para sumarlo á los 40 casos que Druard ha podido reunir hasta la fecha. 2.º Ser de origen traumático. 3.º Ser indirecto el traumatismo. 4.º Las condiciones tan claras y precisas en que se realizó el traumatismo, que no dejan lugar á dudas para probar que éste fue indirecto. 5.º Contribuir á la producción solamente dos elementos: a) la contracción del triceps braquial como elemento activo; y b) la ruptura del ligamento y de la aponeurosis que cubren la corredera olecraneana. 6.º Demostrar que lo primero que se recupera en las lesiones traumáticas de los nervios periféricos, es la sensibilidad; después la motilidad, y por último, la función trófica.

Para comprender esta ruptura, conviene saber que en dicho ligamento y dicha aponeurosis toman inserción los músculos epitrocleanos pronador redondo, palmar mayor y menor, cubital anterior, flexor superficial, cubital posterior, extensor largo común y ancóneo; esto en cuanto á los músculos del antebrazo. En cuanto á los del brazo, la aponeurosis se continúa con el vasto interno y da inserción á algunas de sus fibras. Se comprende que estos órganos fibrosos se han de poner muy tensos y aún se han de romper fácilmente en los grandes esfuerzos del miembro torácico. Es decir, siempre que todos los músculos citados tienen ocasión de desarrollar su fuerza.

Un caso de lepra y otro de sarcoma de la córnea.—El Dr. Cerrillo publica, en la Revista Médica de Sevilla, los dos casos siguientes:

1.º Lepra.—La lepra puede atacar las distintas partes del ojo, presentándose principalmente en los párpados, desde donde invade el bulbo.

Otras veces aparecen invadidas la conjuntiva bulbar ó la córnea ó el iris, bien sea aisladamente ó bien de un modo simultáneo.

Las lesiones oculares de la lepra son bastante frecuentes.

Según la estadística de Halauicki, sacada en las leproserías de Dorpart y de Rígas, las tres cuartas partes de los leprosos presentan lesiones oculares.

El doctor alemán Hausen primero, y luego Neisser, Poucet y otros, han descrito un microbio especial como engendrador de la lepra.

Poucet admite tres formas de lepra: 1.ª, leonina ó tuberculosa; 2.ª, antonina ó nerviosa; y 3.ª, lazariana ó ulcerosa.

El tratamiento en caso de lesiones oculares ha de ser general y local, aun-