Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-08-05 00:00:00), página 36

car por diferencias en la fuerza del sistema muscular, del movimiento y de la lentitud en el consumo de materia alimenticia. En efecto, Zuuz y Schumburg, han demostrado que las personas que se mueven con lentitud aprovechan mucho mejor el material nutritivo. De los estudios que he hecho en un preso en unión de Lepmann, se deduce que con una cantidad de 2200 á 2300 calorías, se puede sostener muy bien un obrero robusto y hasta es capaz de asimilar más grasa. Los autores que creen que existe una nutrición patológica en los obreros, no ven lo patológico en la abundante ingestión de alimentos, sino en el almacenamiento de grasa á pesar de reducir la ración. En el preso á que nos referimos, después de haber ido en aumento el peso durante tres años, volvió á bajar en los dos siguientes. El examen de la respiración también depone en el sentido de que la nutrición es patológica en los obesos. El niño de ocho meses que presentó hace algún tiempo Henbner, y que pesaba 39 libras, parece un caso de obesidad constitucional, y sin embargo, pue- de también explicarse porque la madre ó nodriza le proporciona excesivo alimento. Por otra parte, mientras en el adulto es imposible precisar las necesidades nutritivas á causa de diversos motivos, no sucede lo mismo en el niño; en éste falta además el estímulo de una alimentación especial que incita en la clase acomodada á tomar más sustento del necesario. Por consiguiente, si en el niño existe la posibilidad de una nutrición patológica, también existirá en el adulto; pero es el caso que en éste se observan anomalías en la nutrición bajo la forma de aumento anormal de la ingestión de alimentos, y semejante aumento no es posible considerarlo como un hecho patológico. Ocurre, además, que muchas veces no se calcula el verdadero valor nutritivo de los manjares ingeridos, dándose el caso de que algunas mujeres, llevadas de la vanidad, proporcione datos falsos acerca de la cantidad de alimentos que toman. Así sucedía en un caso en el que conseguí al fin disminuir el peso del cuerpo en cinco libras al cabo de tres semanas.

El Dr. Senator: Es indudable que la obesidad que depende de un exceso en el alimento ingerido se observa en muchos casos, sobre todo en las mujeres que se hallan en la edad crítica y que abusan de los hidratos de carbono, y de golosinas; pero también es indudable que hay obesos por predisposición hereditaria, como lo prueban los casos de niños de ciertas familias en que se presenta semejante anomalía, aunque se reduzca su alimentación, y los hechos como el de un joven observado por mí que seguía engordando á pesar de un servicio militar muy activo y fatigoso. Puede negarse carácter patológico á tal predisposición, puesto que no suele impedir que todas las funciones se ejecuten de un modo normal. Variaciones análogas, según los individuos, se observan en la producción de ácido úrico, sin que tales diferencias sean suficientes para admitir una constitución patológica.

El Dr. Hirschfeld: La predisposición hereditaria á la obesidad puede provenir de que se hereden el mayor apetito y otros factores que favorecen esta anomalía. Así sucedía en un caso que ha publicado Magnus Levy.

Hernia epigástrica. — El Dr. Lenhoff: Este hombre de treinta y seis años que aquí presento, en lucha personal con otro sujeto, recibió el 16 de Septiembre último un puñetazo en el vientre, y para no caerse hacia atrás se inclinó violentamente hacia adelante. Al día siguiente sintió tales molestias que no pudo desempeñar su cargo de revisor de billetes, por lo cual, á