Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-12-05 00:00:00), página 36

sueltos, etc. Estos corpúsculos redondos van creciendo poco á poco, adquiriendo al mismo tiempo un aspecto granuloso tan acentuado á veces, que llega uno á dudar á veces de si se tratará de células epiteliales en necrobiosis. En la periferia de dichos cuerpos se ven membranas de doble contorno, las cuales no son otra cosa que el epicito de los grandes elementos fusiformes; el micro-organismo comienza ahora á tener vida independiente. Los elementos muy jóvenes se tiñen mal; en los mayores y redondos se ve muy bien el núcleo. A veces se unen dos elementos; esta conjunción es característica de las gregarinas. Se observa una polimorfía extraordinaria; el microbio tiene al fin tal parecido con un tubo de Miescher, que se puede confundir con él, y hasta cabe plantear la cuestión de si se tratará de tales tubos, que al pasar de los animales herbívoros en que se asientan á otros, varían en su modo de proliferar.

En el sarcoma no he conseguido hasta ahora encontrar los micro-organismos; á veces se encuentran otros, pero pertenecen á un género muy distinto de las gregarinas del cáncer.

Sifilis del peritoneo y degeneración amiloidea de los órganos genitales femeninos.—El Dr. Pick: Las preparaciones macro y microscópicas que aquí presento, provienen de una mujer de cincuenta y seis años, que en Diciembre de 1896 enfermó con palpitaciones cardíacas, cefalalgia, etc. El médico vió que existía una anemia grave, que la nariz tenía la forma sifilitica de silla de montar, y que el hígado estaba muy infartado. Era indudable la existencia de una infección sifilítica. En efecto, la mujer se había casado hacia veinticinco años; había tenido varios abortos; á los ocho años de su matrimonio se presentó un flujo nasal fétido, se deprimió la armazón ósea de la nariz y se formó una fistula que curó sin intervención facultativa. El médico comprobó la existencia de adherencias del velo del paladar con la pared de la faringe, y la presencia de cilindros y de mucha albúmina en la orina. El ioduro potásico no se toleraba bien y la cura de unciones fue inútil; sobrevino atrofia del hígado con ascitis, y en fin, en Agosto y Septiembre se practicó la paracentesis, que dió salida á diez litros de líquido seroso. Luego intervino la homeopatía hasta un día antes de la muerte de la enferma.

La autopsia reveló la existencia de un edema muy pronunciado; el vientre contenía 18 litros de líquido, y el hígado y el bazo presentaban las lesiones típicas de la sifilis. En los riñones se encontró una degeneración grasa sienta muy pronunciada; en el peritoneo parietal había unas prominencias planas, amarillentas, opacas, y cuyo tamaño variaba entre el de un grano de mijo y el de un guisante. Estas prominencias presentaban en su superficie una depresión central, asemejándose al molluscum contagiosum. El examen microscópico también hacía pensar en una erupción tuberculosa. Sin embargo, en contra de esta hipótesis, deponen su localización estricta en la hoja parietal, siendo así que la tuberculosis circunscribida se combina con afecciones intestinales y con neoplasias conjuntivas muy desarrolladas. Deponen, además, en contra de la tuberculosis, el aspecto macroscópico y la estructura, puesto que en la tuberculosis los nódulos circunscritos no están constituidos exclusivamente por células de granulación.

La peritonitis gomosa tiene muchas analogías con la periostitis de la misma naturaleza. Los casos de este género son rarísimos; también lo son los