Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-02-15 00:00:00), página 32

estar seguro que se ha agravado el enfermo por los progresos de la enfermedad ó que se ha presentado una complicación. La creosota permite, pues, apreciar en los tuberculosos el pronóstico con una precisión muy grande.

¿Cómo obra la creosota? Es muy probable que tenga una acción especial sobre el sistema nervioso central. Un importante grupo de observaciones clínicas parece que justifica esta hipótesis: 1.º, en ciertos casos raros de intoxicación aguda, los fenómenos nerviosos dominan de tal modo la escena morbososa, que el diagnóstico de meningitis ha podido formularse y sostenerse durante muchos días, hasta que una pausa inesperada, seguida siempre de curación, demostró que no se trataba más que de una pseudo-meningitis; 2.º, por otra parte, los efectos maravillosamente reconstituyentes de la creosota bien tolerada y dada á altas dosis, no pueden explicarse más que por su acción sobre el sistema nervioso central que rige los procesos de la nutrición, pues estos efectos se observan en los enfermos más variados. Ha sido empleada con éxito en los tuberculosos, y es aún el mejor de los agentes terapéuticos que se pueden oponer á dichos enfermos, con la sola condición de que sea bien tolerada, ó en otros términos, bien manejada.

En la tuberculosis de marcha tórpida, da resultados excelentes y tanto más marcados cuanto más tiempo y á más elevada dosis se toma. Cuando menos, son comparables á los que da la más sabia higiene del mejor Sanatorio. En las pleuresias tuberculosas y las peritonitis tuberculosas, la creosota obra á maravilla para ayudar á la absorción del derrame. En las tuberculosis ganglionares es el mejor tratamiento salino, y es muy sensible que no se combine con la cura marina en los niños escrupulosos tratados en los Sanatorios marítimos. En ciertas tuberculosis testiculares, en las osteítis tuberculosas que han resistido á las intervenciones quirúrgicas más atrevidas, el tratamiento creosotado intensivo ha dado resultados inesperados, lo cual es debido á que en todos estos casos, con un estado general satisfactorio, la creosota es tolerada á altas dosis; al contrario, cada vez que hay fiebre y un estado general defectuoso, los tuberculosos no toleran el medicamento más que á dosis mínimas, y las dosis clásicas pueden serle perjudiciales.

Sin embargo, dando dosis mínimas con vigilancia cotidiana, se tiene algunas veces la fortuna de hacer pasar la enfermedad á la forma crónica y el enfermo, así mejorado, puede ser considerado como los de la clase estudiada anteriormente. Las hemoptisis no son agravadas ni producidas por el uso de la creosota. El tuberculoso que esputa sangre y que al mismo tiempo tiene fiebre no tolerará el medicamento, pero esto no es debido á que esputa sangre, sino porque atraviesa un estado agudo y tiene un valor biológico mínimo. Los tuberculosos crónicos que tienen hemoptisis, se hallan muy bien con el empleo de la creosota á altas dosis, la cual debe ser considerada como el mejor de los hemostáticos á pesar de la opinión corriente en este sentido. Jamás la creosota ha provocado hemoptisis; todo lo que en contra suya puede decirse, es que no siempre las impide.

En muchos casos de broncorrea fétida con dilatación bronquial que han resistido todos los tratamientos y en un enfermo con vómica por pleuresia interlobar, la creosota á altas dosis ha producido los mejores efectos; en un caso de gangrena pulmonar también el resultado ha sido superior á lo que