Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-10-25 00:00:00), página 47

ción de la seriterapia. Por otra parte, tengo también suficientes pruebas de que hubo afluencia de casos leves al material clínico de los dos oradores que lo negaron. El Dr. Obermayer, es verdad, no lo negó muy terminantemente, diciendo que se podía admitir tranquilamente que sólo rara vez se hayan entregado á sus cuidados casos leves; pero luego dijo: «De todos modos, es notable que del gran número de observaciones propias, ni un solo caso se convirtiera, bajo la seriterapia, de aparentemente leve en grave». De estas palabras se deduce de la manera más inequívoca que dicho señor tuvo en su hospital un gran número de casos leves. El que éstos á veces se hicieran graves á pesar de la seriterapia, nos lo reveló el profesor Widerhofer en Munich, quien dijo que de 22 casos leves murieron 2; también en la investigación colectiva alemana encontramos 15 casos leves en que la muerte sobrevino á pesar del tratamiento con el suero. Ya he dicho que en los últimos tres años ningún caso leve se me ha hecho grave, aunque en tales casos no he recurrido á la seriterapia, y, según mi experiencia anterior, hasta en las epidemias graves eran rarísimos semejantes cambios inopinados.

Con respecto al hospital de Santa Ana, el Dr. Fronz afirma que allí admiten tan sólo casos graves de estenosis, cuando el tratamiento á domicilio va mal, y todos «casos bacteriológicamente comprobados». En vista de lo que ahora sabemos de la presencia del bacilo de Löffler en las anginas exudativas de carácter levisimo, podemos concluir que entre los casos «bacteriológicamente comprobados» los hay de poca importancia clínica. En efecto, en nuestra primera discusión acerca del suero, el jefe de dicha clínica comunicó que de cada 100 casos se calificaban en el momento del ingreso 22 de leves, 36 de medianos y los restantes 42 de graves. Esos 58 por 100, seguramente no eran casos de estenosis ni de curso alarmante, que, según Fronz, constituirían todo el material. Por lo demás, no debe olvidarse que, según los apuntes de dicho establecimiento, la admisión de casos moribundos ha disminuido considerablemente desde la seriterapia. La investigación colectiva alemana arrojó también 31'9 por 100 de casos leves y 14'3 por 100 de medianos. De todo esto resulta que la afirmación formulada no solamente por mí, sino por muchos otros, de que el material se había alterado en sentido favorable, lejos de quedar refutada, debe considerarse como uno de los hechos más fundados de toda la cuestión seriterápica.

El profesor Paltauf me dice que Lennox Browne, á quien yo había mencionado, junto con Winters de Nueva-York y Rose de Berlin, como desfavorable al suero en vista de un rico material de observación, no tiene hospital propio. Es cierto; pero de la segunda edición que acaba de salir de su libro acerca de la difteria, se deduce que la Junta de Beneficencia le había autorizado para hacer estudios clínicos y bacteriológicos en un hospital grande de enfermedades infectivas y que ha hecho uso abundante de este permiso. Aprovechando esta ocasión, he de hacer constar que el profesor Winters, después de tratar con suero 150 casos y concebir una opinión muy desfavorable acerca del efecto curativo y de los numerosos inconvenientes que tiene la aplicación, emprendió una excursión á los grandes hospitales de América y Europa, viniendo también á verme á mí y asegurándome que todo cuanto había visto le confirmaba en su opinión pesimista. De regreso á Nueva-York, dió cuenta del resultado negativo de sus observaciones.