Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-09-15 00:00:00), página 21

queda la cavidad de la caja crural hermética y definitivamente cerrada, encontrándose á este respecto el individuo operado mejor que cualquier sano. Entendemos que á este método sí puede llamársele de curación radical de la hernia. De paso conviene advertir que el músculo sartorio, con la operación que hemos indicado, no se perturba en sus funciones, puesto que la mitad de él queda enteramente libre para funcionar y sus fibras se desarrollarían más con el trabajo. Y aun cuando se perturbase algo en sus funciones, esto nada significa dado el beneficio inmenso que se hace al enfermo.

Este mismo método, con ligeras modificaciones en el modus faciendi, puede aplicarse para la curación radical de la hernia inguinal. Diremos solamente que el canal inguinal puede obstruirse completamente por medio de las fibras musculares del costurero.

El cáncer en hermanas gemelas. — El Dr. D. Ramón Bautista Clavería, dice que como datos de algún interés para el estudio de las causas del cáncer, le parece oportuno dar á conocer las siguientes observaciones que se refieren á esta enfermedad en hermanas gemelas.

Hizo la primera histerectomía vaginal el 20 de Junio de 1891 á una mujer de treinta y nueve años que tenía un epiteloma del útero. A los tres de sufrir la operación se reprodujo el mal en el estómago y murió. Una hermana gemela de ésta, murió también por aquella época, á consecuencia de otro epiteloma del útero. El parecido físico de estas «enfermas» era tal que costaba trabajo diferenciarlas.

En Octubre de 1896 extirpó á otras dos gemelas, de cincuenta y cuatro años, un escroto en las mamas derechas. Una mujer de éstas sobrevive, la otra murió al año de operada por la reproducción de la enfermedad en el conducto raquideo. Tenían estas hermanas como en el caso anterior, un desarrollo orgánico idéntico y fisionomías muy parecidas.

¿Qué causa entre las que tratan de explicar el origen del cáncer pudo determinar su aparición, en cada una de estas observaciones, á la misma edad, con la misma forma y en el mismo órgano?

Dejando á un lado el influjo de la herencia por no haberse podido comprobar en estos casos y además por que esta causa de enfermedad tiene hoy menos importancia de la que ha tenido en otras épocas, las enfermedades en las que se ha considerado antes á la herencia como principal factor se consideran hoy como infecciosas. Está demostrado que el bacilus de la tuberculosis pasa al través de la placenta. Las observaciones de Dirse y Faguchi demuestran también que el cultivo puro de diplococcus de la sífilis inoculado á una perra preñada, produce en el pulmón del feto las lesiones propias de la sífilis hereditaria. Al través de la placenta pasa el estreptococo de la erisipela y la bacteria del carbunco. Gana terreno la teoría parasitaria del cáncer, aunque faltan á esta teoría la prueba fisiológica de los cultivos y los demás medios de reacción.

De todas maneras, por la sola infección parasitaria no se concibe bien el desarrollo de neoplasias como las referidas. La inferioridad anatómica y fisiológica de un tejido preexistente en un órgano determinado, como pensaba Conuhnhein, parece ser el necesario complemento para explicar, con las singulares coincidencias que se han dicho, la aparición del cáncer.

(Continuará).