Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-11-25 00:00:00), página 38

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesión del día 26 de Octubre de 1898.

Teleangiectasia y angio-elefantiasis.—El Dr. Heller: El sujeto de sesenta y ocho años que aquí presento, es un obrero del ferrocarril que en 1860 contrajo la sífilis, la cual fue combatida después varias veces con las unciones mercuriales. Presenta, además de una sifilide terciaria ulcerosa y un defecto de la epiglotis con pérdida de la cuerda vocal izquierda, que combatí con éxito mediante fomentos húmedos y muy calientes y el uso del yodeigón, un navus flammeus giganteus que ocupa estrictamente toda la mitad derecha del cuerpo. Existen además un gran número de angiomas cuyo tamaño oscila entre el de una lenteja, un guisante y una cereza; en el pulgar y en el metacarpo de la mano derecha, se ven tumores de 3 á 4 centímetros de diámetro, de consistencia lobulada y que se vacían con la compresión (cavernomas). En las dos extremidades del lado derecho, aparece enormemente dilatada la red venosa, existiendo además lesiones elefantíasicas muy desarrolladas. El brazo, la mano y el pie del lado enfermo, tienen de 4 á 5 centímetros más de grueso, comparados con el lado sano. Merecen también atención las lesiones tróficas que se observan en las uñas, y el enorme desarrollo del pene, elefantísico, y cuya longitud es de unos 24 centímetros.

En la literatura sólo se conocen, como casos análogos al presente, uno de Hull y otro de Virchow.

La pericarditis en la infancia.—El Dr. A. Baginsky: La pericarditis es de las enfermedades que, según las obras antiguas, sería rara en la infancia, á la manera de lo que sucede con la pulmonía crupal, el ileotifus, la poliartritis reumática y las enfermedades renales, y sin embargo, las observaciones recogidas en estos últimos tiempos, han demostrado lo contrario respecto á la pericarditis. Cierto es que varían mucho los datos estadísticos según los autores, porque también varía mucho el material clínico según los hospitales. Pero lo que si resulta de los datos que yo he recogido, es que la pericarditis es sumamente peligrosa en la infancia. En el Hospital de niños de Federico he observado, desde que se fundó hasta la fecha, de 64 á 65 casos de pericarditis. Las enfermedades á que complicó ó que la acompañaron, fueron: en 24 casos la poliartritis reumática, en 11 la tuberculosis, en 11 la pleuro-pneumonía, en 7 la crisipela ó flegmone, en 6 la pleuresia supurada, en 5 diarreas graves, en 6 el sarampión ó la pneumonia morbilosa, en 2 la escarlatina, en 2 la meningitis, en 2 la otitis, en 2 la difteria, etc. En algunos casos existían procesos sépticos. Los casos de reumatismo son más frecuentes en el niño de lo que se cree; en estos años he observado 145 (unos con corea y otros sin ella). La naturaleza del exudado es serosa, fibrinosa, hemorrágica ó purulenta; en unos casos de pericarditis fibrinosa se oblitera la cavidad del pericardio y en otros no. La forma serosa típica, la observé en 9 niños y 7 niñas, cuya edad varió entre treinta y tres meses y trece años. Los síntomas se presentaron con bastante intensidad, sobre todo cuando existía al mismo tiempo poliartritis. La respiración se acelera, la temperatura oscila entre 38 y 41°, y el carácter del pulso es variable, tanto que por su estado no es posible decidir cuál es el del corazón.