Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-03-05 00:00:00), página 31

encontrándose en el piloro un tumor del tamaño de una nuez y de naturaleza escirrosa, según el examen microscópico. El individuo se curó, y hoy trabaja como antes, habiendo desaparecido también la tetania.

La aparición de esta enfermedad en la gastrectasia, la explican Kusmaul por un espesamiento de la sangre, Germain See por mecanismo reflejo, y otros por una auto-intoxicación intestinal. Esta última hipótesis es la más verosímil, á juzgar por lo observado en muchos casos, y sobre todo en el último, en el que nunca se presentó el ataque durante los lavados, á pesar de la irritación que éstos originan.

Raquitismo y anomalías cerebrales. — El Dr. Virchow: Las preparaciones que aquí presento, proceden de un niño que después de presentar durante la vida el rosario raquítico, mala nutrición, gran palidez, etc., falleció, encontrándose en el cadáver el abultamiento de las epífisis sumamente pronunciado. Pero, además, se comprobó el hecho en que insistí ya hace cincuenta años, y es que en los huesos raquíticos no se reblanecen éstos por desaparición de las sales calizas, sino que enferma el hueso recién formado, formándose, sobre todo en los límites de las epífisis, las zonas que se han denominado raquíticas, las cuales constan de células cartilaginosas, y están caracterizadas por el tamaño enorme de sus células, por lo cual este tejido ofrece poca consistencia, y de aquí proviene la hinchazón de las epífisis. Investigaciones posteriores han demostrado que en algunos casos, se desprenden islotes de la sustancia ósea, de los cuales se desarrollan en ocasiones encondromas que se pueden reblanecer y convertir en quistes. Estos últimos sólo se observan en una edad algo avanzada. En cambio, la formación de islotes se efectúa en edad más temprana, como se ve en las preparaciones que aquí presento, y no se verifica de un modo mecánico, sino como consecuencia de desarrollarse el hueso en cierta dirección. En uno de los huesos se ve el tejido que llamó Guérin «esponjoide», que es una masa gruesa que se encuentra en la sustancia esponjosa y que contiene muy poca médula.

Las flexiones de los huesos raquíticos son debidas, según finí el primero en demostrar, no al reblanecimiento de los mismos, sino á su fractura completa ó incompleta, siendo esta última, ó infracción, la más frecuente en la primera infancia, según se ve en la preparación que aquí presento. La frecuencia de la infracción, es prueba de la menor consistencia del tejido. En estas preparaciones se ve también de un modo muy marcado el conocido engrosamiento del periostio, que sigue la misma marcha que la formación del cartílago: se desarrolla una nueva capa de sustancia joven, pero esta capa no está constituida desde luego por hueso consistente, sino que se pueden distinguir en su desarrollo dos períodos, uno primero de reblanecimiento y otro posterior de esclerosis. Los sitios de predilección de estos fenómenos son los huesos del cráneo, sobre todo los de la bóveda; se desarrollan capas dispuestas como las tejas de un tejado, las cuales, con su crecimiento ulterior, determinan un engrosamiento del cráneo en contraposición á la craniotabes del occipucio.

En casos muy raros, hasta se forman sinostosis. Muchas veces se extiende tanto dicho proceso que invade todo el cráneo y hasta determina el empequeñecimiento del encéfalo como ha sucedido en el caso actual, dismi-