Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-02-05 00:00:00), página 29

se observa después de la operación sobre el apéndice, pero sobre todo cuando se ha empleado en la crisis aguda, es decir, cuando se ha empleado desagüe.

El Dr. Reynier: Toda apendicitis aguda no siempre debe ser operada, y, por otra parte, la operación no cura siempre al enfermo. Por mi parte, en la apendicitis benigna, espero é intervengo una vez que ha pasado la crisis. No es útil y á menudo es peligroso extirpar el apéndice en todos los casos. Cuando se deja el apéndice se está expuesto á la recidiva. He visto 5 casos de recidiva en 71 operaciones de apendicitis.

Pneumatocele del cráneo consecutivo á una otitis media supurada.—El doctor Malapert: Se trata de un hombre de cuarenta y cuatro años, herrero de oficio, bien constituido y sin nada digno de mención en sus antecedentes hereditarios. En el mes de Diciembre de 1892, tuvo dolores muy vivos y rebeldes en toda la mitad derecha de la cabeza. En el mes de Marzo de 1893, apareció en el cuello y en la región mastóidea derecha una hinchazón inflamatoria que se extendía hasta la parte superior del cráneo. Esta hinchazón que se reproducía á menudo, fue seguida de abundantes evacuaciones por el conducto auditivo externo de un líquido purulento y algunas veces sanguinolento. Algun tiempo después de estos derrames purulentos, apareció en el sitio actual del tumor una tumefacción que llegaba hasta la parte superior del cráneo. Actualmente, el enfermo presenta por encima del oído derecho un tumor de 10 centímetros de ancho por 6 centímetros de largo. Este tumor, blando y sonoro, se deja deprimir y se puede reducir completamente, produciendo una sensación de crepitación en el oído del enfermo. Por la noche, el tumor queda reducido; la piel que le cubre es normal; el tumor es indoloro, y el oído está debilitado en el lado derecho. El sitio de la perforación ósea parece no estar en las células mastóideas, sino más bien en el ático. Además, debe haber dos orificios, uno por detrás del timpano, por donde penetra el aire en el tumor y otro por fuera por donde el aire es expulsado de la cavidad. Luego se trata en nuestro enfermo de un pneumatocele del cráneo consecutivo á una otitis media supurada y á un absceso del ático, el cual habría fundido las dos láminas de la porción escamosa del temporal y habría perforado después la lámina externa.

Del tratamiento de los quistes hidatídicos del hígado.—El Dr. Segond: Creo que no se debe generalizar el método del Dr. Delbet, es decir, el capitonado de la bolsa. Cuando ésta es suave, vale más extirparla por completo.

El Dr. Quénou: Participo de la opinión del Dr. Segond, puesto que el capitón de la bolsa quística es un procedimiento á menudo largo y no aplicable á todos los casos.

El Dr. Nélaton: He obtenido la curación en ocho días de un quiste hidatídico del hígado, empleando el procedimiento del Dr. Delbet.

Quiste dermóideo del ovario en una niña de dos años y medio.—El Dr. Hue (de Rouen): Se trata de una niña de dos años y medio. El quiste dermóideo á esta edad es muy raro. No se encuentran más que cuatro casos en la literatura médica y una sola vez se ha operado al niño. En este caso, la niña padecía del bajo vientre y tenía un abultamiento, por debajo del ombligo, del volumen de un puño de adulto; era redondeado, intra-abdominal, no doloroso y mate á la percusión. El estado general era satisfactorio y la niña es-