Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-01-05 00:00:00), página 34

del esterno-mastoideo, que tenía un pedículo que llegaba hasta el cartílago tiroides. El quiste estaba rodeado por una masa de tejido de fibras musculares lisas. Se trataba, pues, de un quiste congénito mucoso por inclusión y de una absorción de restos de una hendidura branquial.

Várices linfáticas de origen filárico.—El Dr. Le Dentu: He tenido ya ocasión de citar muchas observaciones de adeno-linfocele en relación con la presencia de la filaria en la sangre. He aquí otros casos: He visto un hombre de la Guadalupe con un hidrocele lechoso, debido á la presencia de la filaria en la sangre. El enfermo curó por medio de la operación. En otro enfermo de diecisésí años, he visto un linfangioma congénito del dorso; le operé y curó. No tenía filarias en la sangre, pero las lesiones de estos linfangiomas congénitos son absolutamente idénticas á las de los linfangiomas parasitarios. En otro caso he observado linfangiomas pediculados de la ingle, los cuales son de un diagnóstico muy difícil con las hernias. En este caso se encontraron filarias en la sangre. Las lesiones se encuentran en los linfáticos del cordón. El pedículo se prolonga hasta el abdomen, en comunicación con los linfáticos de la fosa ilíaca. Algunas veces se observa la elefantiasis del escroto. Una vez observé un linfo-escroto. Este estaba enormemente desarrollado; la parte media tenía el aspecto de un tumor eréctil; había además una linforragia abundante y un adeno-linfocele inguinal. Operé este enfermo comenzando por el adeno-linfocele inguinal, que resecué; era distinto del pedículo del linfocele de los vasos del cordón; era, al contrario, la terminación de los linfáticos del escroto enfermo. Terminé por la resección del escroto; en el curso de la resección hubo una linforragia abundante. Se encontró la filaria en la sangre.

En resumen, la presencia de la filaria en la sangre puede producir lesiones variables: el varicocele linfático, el linfo-escroto y el adeno-linfocele pediculado. En la patogenia de estos accidentes del sistema linfático, la filaria en la sangre juega un gran papel. Para que el parásito pueda obrar, es necesario que el enfermo haya permanecido mucho tiempo en un clima cálido.

El Dr. Robert: He visto un enfermo del Dr. Le Dentu que ya había sido operado por un varicocele linfático haciéndole la resección del escroto. Hice la resección del adeno-linfocele, que fue muy fácil, lo propio que la del pedículo. No hubo linforragia en el curso de la operación.

El Dr. Tillaux: He visto hace algunos años una filariosis del escroto. Al principio creí en una gran hernia epiplólica. El Dr. Houdin (de Haití) vió al enfermo conmigo é hizo el diagnóstico. En el líquido del escroto se encontraron numerosas filarias. Hice la resección del escroto; encontré grandes várices linfáticas, que no toqué, y suturé el escroto. Este plan operatorio es el que se sigue en Haití: no se tocan las várices linfáticas y la mejoría es notable. Parece que dicho enfermo continúa curado.

El Dr. Robert: Vi ayer un enfermo, procedente de la Reunión, con grandes várices linfáticas del escroto, pero todavía no he podido examinar la sangre de dicho enfermo.

El Dr. Reclus: He operado hace algunos años un médico de la Habana por un linfo-escroto. Según sus deseos, hice una simple resección del escroto, y el enfermo curó.