Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-09-15 00:00:00), página 32

mann, Widerhofer, Bokay, Schröder, Engel, Leichtenstern y Wendelstadt, Kohts, Ligel, Fürth, Weber und Schulze (Bonn), Börner (Clínica de Mosler), Rumpf y Bieling (Hamburgo), Mettenheimer, etc., así como la investigación colectiva de Alemania, negaron expresamente que la temperatura baje visiblemente por influjo del suero. Algunos observadores, con Variot al frente, hasta afirman terminantemente que casi en todos los casos la temperatura sube después de la inyección. Con respecto á la fiebre, pues, la «observación clínica más rigurosa», no ha encontrado nada á favor del suero; en cambio ha demostrado con toda certeza, que las afirmaciones positivas de Kossel, Behring y Baginsky no podían ser el resultado de un examen clínico serio.

De la boca de un sorprendido admirador viéndes del suero hemos oído el fallo: «Si la fiebre no baja, es porque la dosis fue demasiado pequeña». Esto equivale á un reproche á los numerosos observadores citados, diciéndoles que no sabían calcular la dosis conveniente. Por lo demás, la dosificación es uno de los puntos más flacos de la orroterapia. Cuatro años ha, en la luna de miel del nuevo tratamiento, cuando todo era entusiasmo y delicias, se empleaban dosis de antitoxina que hoy se consideran del todo ineficaces. Ehrlich y Kossel se contentaron con una sola inyección de 100 á 200 unidades; Sonnenburg vio resultados muy favorables de inyecciones únicas de 160 á 200 unidades, y Heubner, varios años antes, ha creído ver buenos efectos de un suero todavía mucho menos activo que el de 1894. Mas ahora acabamos de leer en el librito de Ehrlich: «Sobre la determinación del valor del suero antidiférico», la revelación sensacional que hasta ahora el método de comprobación era del todo inseguro, pudiendo el suero contener cuatro ó cinco veces más ó menos unidades que las supuestas, es decir, creyendo inyectar 1000 unidades, tal vez no hemos inyectado más de 300 ó 400, y las 160 á 200 unidades inyectadas por Kossel y Sonnenburg, representaban acaso solamente 60 ó 80. Hoy que no se empieza con menos de 1500 unidades, llegando algunos á 6000, 10.0000 y hasta á 16.000, consideramos aquella cantidad mínima como absolutamente ineficaz, y llegamos á la sorprendente conclusión de que al principio del nuevo tratamiento, cuando se cacareó tanto la defervescencia casi crítica, el paro absoluto del proceso, la supresión del crup descendente, etc., todo este éxito deslumbrador se obtenía con un procedimiento que, según el concepto actual, equivale al tratamiento expectante.

Por otra parte, toda persona despreocupada admitirá que el rápido aumento de las dosis que hemos visto en los últimos años, no arguye á favor del suero. Tampoco puede ocultarse que la repetición de las inyecciones que se ha hecho usual, y que está en contradicción directa con la teoría original de Behring, implica una refutación de todos los asertos acerca del pronto efecto curativo del suero. Pues si la fiebre desciende realmente en las primeras veinticuatro horas, si el proceso deja de progresar, si el estado general mejora de pronto ¿y qué viene la segunda y tercera inyección? Esta repetición y el progresivo aumento de la cantidad de cada inyección y de la dosis total, puede considerarse como prueba documental de los numerosos fracasos del suero, como también el aumento gradual de la dosis inmunizadora de 50 unidades á 150, 600, 1000 y aún 1500, permite deducir que las inyecciones preventivas no sirven de nada, lo que prueban por lo demás directamente los numerosos casos de enfermar los inmunizados á los pocos días.