Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-09-15 00:00:00), página 34

rapidez. No puedo reconocer que haya alguna diferencia en comparación con lo que antes se observaba».

Este es el examen clínico riguroso del curso de la difteria bajo el suero curativo. De todas las maravillas que el jefe de la clínica relata, el ayudante que observa los casos día y noche, no ha podido ver ninguna, porque realmente no existen. Se ve, pues, el gran papel que en este asunto han desempeñado la impresionabilidad personal, el prejuicio, el entusiasmo prematuro y acaso el deseo, como padre de la idea.

Entrando un poco en pormenores, vemos que Kossel afirma que con el suero no se desarrolla jamás el crup descendente; pero la verdad es que de las numerosas víctimas que la difteria hace aun después de la introducción del suero, más de la mitad, hasta 70 por 100 sucumben del crup descendente, de modo que el examen clínico riguroso ha demostrado la falsedad de lo que la teoría consideraba á priori como natural y probado.

Según Baginsky el proceso faríngeo se para como por hechizo. Según una publicación de Kretz, este encontró en las autopsias: «exudado reciente», «proceso local reciente», «bronquitis crupal reciente», «crup bronquial reciente». Mas como en todos estos casos debió de pasar bastante tiempo entre la muerte y el principio del tratamiento con el suero, el anatómico encontró sorprendente lo que había observado; pero esto es sorprendente tan sólo para el que cree que el examen clínico más riguroso ha confirmado la doctrina de la detención del proceso, pero para nosotros, que por experiencia propia y por lo que observaron otros sabemos que no hay nada de lo dicho, aquel resultado de las autopsias no tiene nada de sorprendente.

Si fuese verdad lo de la detención del proceso como hechizado, la difteria no debería invadir jamás la herida traqueotómica, y en efecto, hace poco Krönlein declaró que desde la introducción de la sueroterapia no se le había hecho diferítica ninguna incisión de traqueotomía. Si hubiese registrado la literatura sobre el suero, se habría enterado de que Wesener, de Aquisgran, en un material no muy grande, observó tres veces infección de la herida traqueotómica, con terminación letal, y que también se mencionan casos por Giarré y Matteucci, Hammer, y la investigación colectiva americana. El que estos casos no sean más frecuentes depende de la circunstancia que Rose hace constar expresamente de que también eran raros antes de emplearse el suero.

Afirmaron, además, que después de la inyección del suero el proceso no se propaga nunca de la faringe á la laringe, de modo que un niño que no está asfixico en el momento de la inyección, no lo será tampoco después. Esta afirmación es ya a priori sumamente inverosímil, pues si el proceso, como todos hemos observado con nuestros propios ojos, se propaga de las tonsilas á los pilares, á la úvula y á la pared posterior de la faringe, si por otra parte más de la mitad de los niños mueren de crup descendente, es decir, del progreso de la enfermedad de la laringe á la tráquea y á los bronquios, no se comprende que el suero, incapaz de prevenir dichos progresos, impida precisamente el paso del proceso de la faringe á la laringe. Por lo demás, este paso ha sido observado en muchos casos bastante tiempo después de la inyección, según comunicaron Kohls, Müller, Wesener, Martin y Smith y Germonig; Paltauf, en una compilación de éxitos obtenidos con el suero, hace constar que semejante traslado se notó solamente en siete casos. Variot, quien observó