Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-11-15 00:00:00), página 20

cerca de los Poderes Públicos para que estos lo aprueben y pongan en vigor bajo la forma que estimen más conveniente: ley, reglamento u ordenanzas; pero procurando que se haga extensivo á toda España y que ofrezca verdaderas garantías de cumplimiento á fin de que no resulten estériles é irrisorios nuestros esfuerzos.

Prolapso útero-vaginal reducido por medio del amasamiento en breves sesiones.—El Dr. Oscar Engstrom dió cuenta del siguiente caso:

Se trata dice de una mujer del campo, de cuarenta y cinco años, pluripara (tres partos), que desde hace doce años, que es la fecha del último parto, y atribuyéndolo á grandes esfuerzos que hizo para levantar una carga pesada, notó una sensación como si algo se hubiera roto en su vientre. A partir de esta fecha, fue notando que por su vulva iba asomando un tumor reducible, y cuyo tamaño iba creciendo progresivamente. Siete meses después de notar la salida de su matriz, tuvo una hemorragia que la duró mes y medio. Luego ha tenido constantemente durante estos diez años últimos, flujo blanco.

La dificultad en la progresión ha ido aumentando cada vez más, y desde hace tres años no ha podido dedicarse á las faenas del campo, ni á las de su casa, estando casi siempre en la cama, á consecuencia de los grandes dolores y la fatiga que sentía. Las reglas han sido en extremo dolorosas, y le han durado tres ó cuatro días. Al andar, cuando el prolápso se lo permitía, experimentaba mucho peso y dolor en el costado izquierdo; á la media hora de estar levantada salía siempre la matriz, y entonces tenía que ponerse de rodillas y agarrarse á algún objeto de su alcance para poder resistir los dolores.

La enferma se presentó en el Instituto del Dr. Rubio, Clínica ginecológica del Dr. Gutiérrez, el día 10 de Enero de 1898.

En el reconocimiento se encontró el útero en sub-involución, grande (15 centímetros), engrosado, algo edematoso, colgaba entre los muslos. El cuello grande, hipertrofiado, con rasgaduras dobles. Los ligamentos sanos, aunque naturalmente muy relajados. Ingresó este mismo día en el Instituto, y desde este momento se la sometió al siguiente procedimiento mecanoterápico. Previo lavado y desinfección de sus genitales, se colocó á la enferma en posición dorso-sacra, las piernas encogidas y las rodillas separadas. El amasador se coloca á la izquierda de la enferma y ejecuta las siguientes manipulaciones.

Primera reposición del útero.—El amasador pasa su brazo izquierdo por debajo del muslo izquierdo de la enferma, y empuja con los dedos de la misma mano el útero dentro de su cavidad. Estando el útero entonces dentro, empuja el cuello todo lo que puede hacia atrás y á arriba, de suerte que el cuerpo cae hacia adelante. En este momento encuéntrase el útero, por consiguiente, en anteposición forzada.

Primera manipulación.—Fijado el útero de este modo con el índice y dedo largo de la mano izquierda, el amasador ejecuta con las yemas de los dedos de la mano derecha á través de la cubierta abdominal, un amasamiento circular, ligero, entrecortado y ténue, con el fin de despertar el reflejo dinámogeno cardio-vascular, llamado así por su descubridor y observador el doctor Romano de Bucharest.