Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-11-15 00:00:00), página 21

Segunda manipulación. — a) La elevación del útero con ayuda.—(Este ejercicio combinado se hace mejor en un banco de poca altura). El ayudante se coloca enfrente de la enferma de rodillas sobre el banco ó la cama, y empuja con sus piernas todo lo que pueda las piernas de la enferma, de manera que éstas se encuentran en una flexión forzada contra el abdomen. El amasador busca á través de la cubierta abdominal con los dedos de la mano derecha, el índice y el largo de la mano izquierda, que están sosteniendo el útero en anteposición. En este momento se inclina el ayudante hacia la enferma, las manos juntas, vueltas las palmas hacia ella y formando un hueco, con el propósito de coger el útero por encima de la mano derecha del amasador, que entonces suelta la suya en seguida. Habiendo cogido bien con ambas manos el útero (lo cual generalmente es muy difícil, porque se resbala, sobre todo, cuando la mujer tiene mucho abdomen), el ayudante empuja el útero adentro y á arriba, ejecutando simultáneamente una vibración con las dos manos. Cuando la elevación está ejecutada en debida forma, el amasador siente con los dedos que se encuentran en la vagina, cómo el cuello se le escapa y va para arriba, al mismo tiempo que experimenta como una restricción de la parte superior de la vagina alrededor de sus dedos. Entonces debe el ayudante, advertido por el amasador, dejar de caer el útero despacio, sin soltarlo y ejerciendo la misma vibración que antes. Repítase tres ó cuatro veces.

b) La elevación sin ayuda.—El amasador ejerce con la mano derecha bien estirada, una presión prolongada encima del útero y hacia el pubis. Entonces siente con los dedos que están en la vagina, cómo el cuello se le escapa y va para arriba. Cuando la presión cesa, el cuello del útero vuelve otra vez sobre los dedos de la mano izquierda. Repítase tres ó cuatro veces.

Tercera manipulación.—Colocando el dedo pulgar encima del ligamento ancho izquierdo, y los otros dedos de la mano derecha encima del ligamento ancho derecho, á la altura del origen de estos mismos ligamentos, el amasador empuja el útero hacia arriba, al mismo tiempo que ejecuta vibraciones fuertes y repetidas muchas veces.

Cuarta manipulación.—Amasar el fondo de saco vaginal.

Cuando estas manipulaciones han sido aplicadas, procédese al siguiente movimiento gimnástico : Abducción forzada de las rodillas de la enferma y abducción con resistencia del amasador.—La enferma coloca las rodillas juntas y las piernas bastante encogidas. El amasador se coloca enfrente de la enferma, y apoyando sus manos en la parte interior de las rodillas, separalas, mientras ésta opone resistencia; luego ella se esfuerza en juntarlas, mientras el amasador opone resistencia. Durante estos movimientos, la enferma debe levantar la pelvis lo más alto posible.

La enferma, sometida á estas maniobras, obtuvo un brillante resultado. Desde la primera sesión extrañó á la enferma que su matriz no salía, y á la cuarta sesión se pudo notar que el útero se mantenía fijo en anteposición, lo cual tuvo ocasión de confirmar el Dr. Gutiérrez, que la reconoció entonces y la hizo toser. En las sesiones siguientes se fue notando la reducción de la matriz. Tuvo su período en los días 23 y 24, y los dolores han sido mucho menos fuertes que otras veces.

Las sesiones de amasamiento se han practicado diariamente por la maña-