Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-12-15 00:00:00), página 18

de cicatrices en las cejas que pudieran explicar la amблиopía le hicieron sospechar la intoxicación verminosa por la tenia ó solitaria, ya que el solitario vicio fue negado.

Le prescribió tanato de peletierina 1 gramo; agua 60 gramos y jarabe 30 gramos que tomó en ayunas en dos días seguidos, expulsando una tenia de algunos metros y quedando curado á los dos días de los síntomas mencionados.

La amблиopía puede ser tan ligera que quede reducida á ver los objetos algo velados, sin alteración en la refracción, acomodación ni en el fondo del ojo, que pueda explicarnos su causa. A esta clase pertenece el caso observado en un estimado compañero, quien se curó por indicación del Dr. Soriguier, con 0'30 de embelato amónico (1) en un sello y un purgante después de una hora, de aceite de ricino. La tenia fue expulsada viva, pero sin la cabeza, siendo necesario más adelante que tomara el koussso por prescripción suya, que le dió feliz resultado, si bien esta vez no había síntomas reflejos en los ojos.

Hemeralopia.—La parestesia retiniana debe coincidir en tales casos con la midriasis y con el escotoma central relativo que ha notado en algunos casos de amibliopía verminosa.

2.º Parálisis del motor ocular común.—Las lesiones de este nervio pueden verificarse en las fibras nerviosas en abanico de su origen aparente, en la parte inferior de la protuberancia ó en los núcleos ó neuronas de la base del cerebro de su origen real, distintos para cada uno de los músculos, según Pik y Karler, ó bien en las arborizaciones nerviosas terminales músculo tendinosas, descubiertas por Cajal. Los síntomas que determinan las toxicinas verminosas son los propios de las paresias de los músculos externos de los ojos ó sea de la oftalmoplegia externa, pero jamás los de la oftalmoplegia interna ó sea de la lesión de las fibras nerviosas de la parte anterior del tercer par.

El siguiente caso, es de los más frecuentes:

Una señora, sin antecedentes patológicos, se quejaba de malestar general hacia algunos meses y de la imposibilidad de leer, escribir, ni coser, porque se le confundían los objetos y se le cerraban los ojos, sintiendo peso y dolor en ellos y mareo. Tenía los ojos tristes y ojerosos, las conjuntivas pálidas, las córneas poco brillantes, pero sin lesiones, la sensibilidad disminuida, y las pupilas algo perezosas al reactivo fisiológico, pero normales. No había astigmatismo. Los campos visuales y cromáticos parecían normales. Existía en ambos ojos un estrabismo latente.

Colocado el prisma verticalmente con la base superior y mirando con ambos ojos una línea vertical negra con un punto en medio, veía dos líneas y dos puntos separados y no paralelos. El ángulo de desviación era de 3 milímetros en el ojo derecho y de 2 milímetros en el izquierdo. La falta de sinergía muscular indicaba una astenopia, cuyo origen no dependía de las causas corrientes, según dedujo del examen practicado. Se fijó en la verminosa.

Se le prescribió 0'30 de embelato amónico en un sello para tomarlo en ayunas, y á la hora 30 gramos de aceite de ricino. Expulsó á las dos horas con el

(1) El ácido embélico se extrae de la embelia ribes.