Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-11-25 00:00:00), página 27

plejo para enjuiciar del mismo modo y darle un nombre análogo al del caso anterior, y si lo hicieran, muy por cierto tengo, sin pecar de malicioso, que no lo harían sin alguna protesta de la razón y solamente impulsados por la rutina y la fuerza sugestiva, y obsesionante del nombre prematuramente puesto de que antes hablaba. ¿Cómo asignar una causa general á una lesión tan local? ¿Cabe aquí pensar en el reblandecimiento de los huesos, en esa osteitis rarefaciente en unos puntos, condensante en otros, inflamaciones sin ningún carácter inflamatorio? ¿Es que faltan solamente las sales de cal para dar consistencia al hueso en las rodillas? ¿Es que ese ácido láctico circulante en la sangre, á que algunos dan tanta importancia en la causalidad del raquitismo, por un capricho singular se ha acumulado en las rodillas y allí disuelto las sales calcáreas de las epífisis femorales ó tibiales, dejando indemne el resto del esqueleto?

Y no vaya á creerse que estos casos son insólitos, poco frecuentes y rarísimos, no, éstos son los corrientes y los que todos los días vemos en las consultas, en niños de familias menesterosas, que comen mal, en niños de padres desmedrados por la sífilis, la tuberculosis y el alcoholismo, y en niños de padres robustos, sanos, vigorosos, sin ningún antecedente patológico.

Una de dos, ó el raquitismo parcial no existe y estas deformidades limitadas á la columna vertebral en forma de escoliosis y lordosis, en una sola tibia ó en las dos en forma de hojas de sable, á la caja torácica en forma de pecho de ave, á las rodillas en forma de genu valgum, etc., son debidas á otra causa que es menester descubrir y estudiar, segregándolas del cuadro nosológico del raquitismo, y éste es extraordinariamente raro, por lo menos en nuestro país, pues de 1000 enfermos que tengo registrados, no he visto más que dos que ofrecen la mayor parte de los caracteres, no todos, de tal enfermedad, ó son unos y otros la misma cosa, en diverso grado de difusión, intensidad y localización.

Siendo así, no puedo estar conforme con la etiología y patogenia que le asignan al raquitismo. És más, no he conseguido torcer los huesos á ningún enfermito de los que llaman raquíticos; no he visto más fracturas en ellos que las que ofrecen las demás criaturas de su edad, las que, dicho sea de paso, son mucho más raras de lo que se cree. ¿Dónde está, pues, la tan decantada maleabilidad y la tan cacareada fragilidad de los huesos raquíticos? Dicen que los niños raquíticos pesan menos que los sanos de su misma edad, debido á la rarefacción que sufre el tejido óseo; no es cierto, pesan lo mismo, excepto en el caso particular que luego diré, y esta disminución de peso no es debida á las causas que ellos suponen, sino á otras distintas.

Si alguna duda les cabe de que cuantos se han ocupado de este asunto no han dado en la clave de él, dejen el campo de la sintomatología y entren en el de la anatomía patológica; lean la tan decantada Memoria de Broca y se convencerán de que en los huesos no está el origen del raquitismo; que lo que este señor ha visto, y con él otros muchos, interpretándolo de una manera lastimosa por ir á la observación preocupados por una idea falsa, han sido huesos rarefactos por el autofagismo propio del que se muere de hambre; que empieza por comerse el tejido celular y acaba por comerse el tuétano de sus huesos; que los mismos fenómenos se pueden repetir experi-