Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-01-05 00:00:00), página 29

comisura labial izquierda ha existido una lesión ulcerosa y ha prolongado la abertura bucal unos seis centímetros más de lo normal.

Las dudas surgidas á primera vista del examen de este enfermo tenían por causa el dilucidar si se trataba de un lupus vulgar ó de una sífilide ulcerosa. Sin duda por esa duda se había sometido á las cauterizaciones con el galvano, por cuyo tratamiento presenta grandes cicatrices. El no existir elementos primitivos luposos en los alrededores de las úlceras, el tener dichas ulceraciones, una vez levantadas las costras con la espátula y después de reblandecidas por la aplicación de vaselina boricada, los bordes cortados á pico; el no verse el fondo fungoso blando y que sangra con facilidad de los lupus, unido á la historia anterior del sujeto, le hizo sentar el diagnóstico de sífilide ulcerosa, aunque en la actualidad no presentara otros síntomas.

Los dos primeros días le ordenó pulverizaciones con la disolución de ácido bórico al 4 por 100 cada hora, para desprender las costras y desinfectar la región, y por las noches le dispuso una aplicación de vaselina boricada. Como jamás había tomado mercurio, le indicó desde el primer día se diere fricciones mercuriales en cantidad de 10 gramos en cada vez. Al segundo día se consiguió desprender con la espátula los restos de las costras que aún quedaban adheridas, y ordenó aplicaciones con la pomada de protoioduro de mercurio. Sin más que esta cura, renovada todos los días, al cabo de diez, fue completamente curado dicho sujeto, que sufría desde dieciocho meses antes el padecimiento.

Hubo que suspender las fricciones mercuriales al quinto día por iniciarse la estomatitis.

Teniendo en cuenta lo fácil que es curar una sífilide y las dificultades de hacerlo con un lupus, puede comprenderse cuán importante será diagnosticar á tiempo esta clase de lesiones.

La diferencia de aspecto que presentan las lesiones curadas últimamente, al que tienen las curadas por el termo-cauterio, garantizan más aún el último tratamiento. El termo cura por destrucción. Por el contrario, curada una lesión sífilítica por los mercuriales, desaparece si había proliferación de tejido, como en el goma, reabsorbéndose por degeneración caseosa, y si la distinción propia en los procesos ulcerosos existe ya, entonces la curación se verifica por proliferación; de aquí que resulten siempre planas las cicatrices sífilíticas, mientras su coloración pigmentada en un principio, desaparece con el tiempo, llegando á ser poco manifiesta.

Las inyecciones de suero antidisentérico.—El Dr. Saez García publica, en La Medicina Militar Española, las siguientes observaciones:

En el Hospital del Buen Suceso se le ha presentado ocasión de hacer las primeras inyecciones en enfermos disentéricos con el suero que al Dr. Llorente le fue facilitado por el Dr. Lesay, de Paris.

El crecido número de disentéricos que vienen entre los repatriados, facilitaba la comprobación de los efectos del suero; pero su situación no era, en la inmensa mayoría, la más á propósito para esperar un buen resultado, pues á las lesiones viscerales suele acompañar un profundo estado de anemia, en algunos casos hasta con edema, circunstancias desfavorables para la apreciación exacta de la experimentación.