Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-08-15 00:00:00), página 28

mio-edema, inclinándose á creer que está subordinado á un defecto de nutrición de la fibra muscular, ligado expresamente á las inyecciones gastro-intestinales, siendo en éstas constante el síntoma.

Del reconocimiento de los epitelios contenidos en la orina y su significación clínica.—En la Gaceta Sanitaria de Barcelona publica el Dr. Fortuny una nota de su obra inédita Análisis de la orina, de la cual extractamos los siguientes interesantes conceptos:

Tiene gran importancia el examen microscópico de los sedimentos de la orina, puesto que muchas veces es indispensable para fijar con certeza el diagnóstico, ó en otros casos, viene á comprobar los resultados del examen clínico.

Muchas veces se olvida ó se ignora que en un gran número de afecciones, no tan sólo la determinación exacta y precisa de la urea, del ácido úrico, del ácido fosfórico, de los cloruros, etc., sino también del examen histológico del sedimento urinario, puede esclarecer el diagnóstico y el pronóstico, y que comparando los análisis sucesivos hechos en diferentes periodos, pueden señalar el tratamiento y el curso de la enfermedad.

Para proceder al examen microscópico de los sedimentos urinarios, es necesario dejar desde luego reposar la orina de doce á cuarenta y ocho horas, formándose un depósito más ó menos abundante. Se decanta con cuidado la orina clara de la copa y después, con una pipeta, se toma una pequeña cantidad del sedimento que queda en el fondo del vaso y se coloca sobre una lámina de vidrio, y se observa en el microscopio. Primero se mira con poco aumento, y en seguida se cubre con una laminilla, y se observa con un aumento mayor. Debe escogerse, cuanto sea posible, de las porciones tomadas en las diferentes capas.

Como por el largo reposo la orina puede entrar en fermentación y, por lo tanto, alterarse los elementos morfológicos y químicos que la constituyen, es más cómodo, para obviar este inconveniente, abreviar de un modo considerable la sedimentación, cosa que con facilidad puede lograrse mediante el aparato centrifugo de Cogit ó otro semejante.

Esto, como se comprende, tiene especial importancia en dos casos:
1.º Cuando se trata del examen bacteriológico de la orina, puesto que en estos casos conviene examinarla cuanto antes; y 2.º, cuando los elementos morfológicos son escasos en la orina, pues de esta suerte se precipitan enteramente todos y en corto tiempo.

Se encuentran en el depósito nebuloso que se forma en la orina normal algunas células epiteliales procedentes de la vejiga, de la uretra y de la vagina, aunque en pequeña cantidad. Son elementos redondeados, cilíndricos, fusiformes ó poligonales, de contenido granuloso y muy á menudo con uno ó varios núcleos. Palidecen por el ácido acético, que hace visible los núcleos deformados; coloreables (sobre todo los núcleos) por el carmín. Si estas células son muy numerosas, indican ya una lesión patológica, generalmente una irritación catarral de una ó varias partes de la mucosa de las vías urinarias.

Las células epiteliales del riñón presentan caracteres distintos según su sitio; pero como las que más á menudo se descaman y se encuentran, por lo tanto, en la orina son las de la rama ascendente del asa de Henle y de los calicúculos rectos, nos referimos principalmente á ellas: son masas de forma va-