Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-09-05 00:00:00), página 27

si más que el resultado final de la disminución de la potencia ó fuerza neurosa. Neuropatía simple y casi nunca grave, indisposición molesta, tenacísima, exenta de localizaciones y lesiones bien apreciables.

En la neurastenia se estudia como factor principal, dentro de las causas predisponentes ó auxiliares, la herencia, no concediéndose por muchos —y de manera injustificada á su modo de ver— toda la importancia que tiene en realidad, pues basta observar cómo se desarrolla en los individuos de una misma familia, entre un orden determinado de parentesco ó afinidades, todas las estigmas de este cuadro semiológico, para demostrar que ésta, por su sola virtudinalidad, juega un papel esencial y determinante en la producción de la enfermedad. Lo que sucede muchas veces es que no llega á hacer manifiesta su aparición por el medio poco adecuado en que el hombre vive.

Hay familias de neurasténicos en las que ni uno sólo logra escapar victorioso á este influjo, y aquí se reproduce como ley fatal, con desgarradora frecuencia, lo que acontece con las otras neurosis; hay familias de monomaniacos, coréicos, histéricos y epilépticos, como las hay de neurasténicos. Desde este punto de vista, son similares todas estas dolencias.

Lo que sí es cierto, y no ofrece lugar á discusión alguna, es que el género de vida influye muy poderosamente en su producción ó aparición. A este elemento primordial y necesario debemos achacar la responsabilidad del acto patológico que se ejecuta. Hay que buscarlas en los centros populosos de población, en ciertas y determinadas profesiones en que la inteligencia y pensamiento se tortura por trabajos excesivos e imprudentes, donde el sistema nervioso, por sobregasto, llega á padecer lo que los autores ingleses denominan debilidad irritable. La higiene depravada del alma, los vicios y excesos genitales, las emociones morales persistentes y duraderas, la lucha penosa y desesperada por la existencia, provocan un estado afectivo, real, de desequilibrio y déficit nervioso, del que se hace eco inmediatamente todos y cada uno de los aparatos y órganos del hombre.

La determinación de esta neuropatía como complejo clínico, ya que no anatómico, la puede producir única y simplemente el traumatismo, con mucho mayor predominio y fijeza que en otras clases de neurosis.

En este sentido, dice como opinión propia y personal, adquirida del estudio y observación práctica que lleva hecha de la presente campaña, que es ó puede ser muy frecuente dicha complicación en las heridas de guerra, donde el organismo tanto sufre y padece con impresiones variadas, en las que se mezclan confusa y rápidamente los estados de excitación y depresión psíquica, de terror y alegría; en que continuamente se tiene ocasión de experimentar durante el fragor y peripecias de la lucha, sentimientos de vaga incertidumbre, emociones pasionales de distinta índole, uniéndose para completarse en ocasiones, la acción ó choque moral con el choque ó acción traumática, bastando cualquiera de estos dos factores, é independientemente entre sí, para provocar estos accidentes.

Cita varios casos parecidos al siguiente:
El primer caso observado lo fue en un sujeto, herido de bala de fusil Remington, con fractura conminuta del tercio inferior del cúbito derecho.
A los pocos días de su permanencia en la enfermería empezó á padecer de