Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-12-25 00:00:00), página 15

sin que influyera sobre ellas ni el reposo, ni el movimiento, ni la vigilia, ni el sueño, son características de los neoplasmas, en cuyo seno el juego vascular caprichoso y movilizado explica esa versatilidad de las hematurias.

En el costado izquierdo se apreciaba una masa redondeada del tamaño como de una cabeza de feto, movible, y sin duda el riñón degenerado, pues su forma y la presencia de una cinta sonora á la percusión sobre su cara anterior, son precisamente caracteres típicos de los tumores que afectan al riñón izquierdo, y que les distinguen de los neoplasmas esplénicos. El riñón, en su movimiento invasor hacia el abdomen, lleva siempre por delante al colon descendente, al paso que el bazo entra directamente en contacto de la pared abdominal, y por esto á la percusión presenta una zona maciza.

Como en el terreno clínico lo que interesa, una vez diagnosticado el neoplasm, es precisar si éste se ha generalizado ó no. Examinese cuidadosamente al enfermo, y por lo que atañe al riñón opuesto, pondremos en juego todos los medios de exploración: palpación, peloteo, examen químico de la orina, iluminación eléctrica de la vejiga y cateterismo del ureter.

En el enfermo historiado, tal información llevó á su ánimo el convencimiento de que el riñón opuesto estaba sano, por cuyo motivo decidió practicar la nefrectomía. Procedió á la operación en los primeros días de Diciembre de 1897, siendo las consecuencias por demás sencillas, pues en las primeras veinticuatro horas el operado eliminó en abundancia una orina aséptica y normal; y precisamente esto le lleva como de la mano á recordar que al extirpar un riñón, lo que interesa es que la viscosa opuesta esté sana, que siendo así, lo mismo da que la lesión del riñón extirpado sea grande que pequeña; pues en este último caso, y tratándose de neoplasmas, cuanto más pequeños é incipientes mejor para los resultados lejanos de la operación. Y es que en pos de ésta, el riñón remanente sufre una rápida hipertrófia é hiperplasia, por cuya virtud se forman nuevos glomérulos y nuevos canaliculos por un proceso parecido al que informa el desarrollo del parénquima renal en el embrión.

Nefritis crónica parenquimatosa.—En el Boletín Médico-Farmacéutico, de Alicante, publica el Dr. Sánchez Santana el siguiente caso:

Se trata de un joven de veinticinco años de edad, casado, de temperamento linfático y grueso.

En el momento de observación una espuma sanguinolenta asomaba entre sus labios, los ojos extraordinariamente abiertos se hallaban en estrabismo izquierdo, el color de su cara se iba tornando de un tinte azulado que aumentaba de intensidad por momentos, hasta ponerse los labios completamente amoratados, los ojos se inyectaron, el pulso se hizo pequeño, depresible, irregular y muy frecuente, la respiración estertorosa, la cabeza se dirigió poco á poco hacia atrás, hasta colocarse en exagerada extensión, las manos cerradas se hallaban en pronación, los dedos de los pies en flexión forzada, y éstos en la misma posición que las manos; todos los músculos de la vida de relación estaban contraídos. El enfermo permaneció en este estado cerca de quince minutos, y hasta pocos momentos después de empezar á salir sangre de la sangría que tuvo que practicar con toda urgencia, si quería salvar la vida del enfermo que se hallaba en inminente peligro; extrajo por la fle-