Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-01-05 00:00:00), página 40

El Dr. Schiff presenta también un número de fotografías de luposos antes y después del tratamiento con los rayos químicos por el profesor Finsen de Copenhague, quien emplea luz solar concentrada ó luz eléctrica de arco. Los resultados son parecidos; pero parece que el procedimiento de Finsen, es preferible para focos pequeños aislados, mientras que el método de Schiff es más práctico en los lupus extensos.

El Dr. Spiegler hace constar que también aprovechó el verano para ir á Copenhague y enterarse personalmente del método de Finsen, el cual consiste en hacer pasar los rayos directos del sol, para absorber los caloríficos, por una vasija lentiforme llena de una disolución acuosa de amoníaco cúprico y luego por otra menor que contiene agua fría, concentrándolos entonces sobre el punto luposo hecho anémico mediante la compresión, para eliminar el obstáculo que los corpúsculos de la sangre ofrecerían al paso de la luz. Los resultados de este método son excelentes, sólo que es aplicable casi únicamente á focos pequeños, requiriendo los grandes hasta dos años de tratamiento. En días nublados y en invierno se emplea la luz eléctrica de arco, proyectándola á beneficio de mecanismos especiales sobre el foco morboso. De vez en cuando se desarrollan dermatitis superficiales, pero nunca profundas y menos aún gangrena, como sucede con los rayos Röntgen.

El Dr. Schiff replica que ahora ya se ha logrado dosificar los rayos con toda la exactitud que cada caso requiere, y que en un gran número de casos de lupus y de hipertricosis, no se ha observado ningún fenómeno desagradable.

El profesor Kaposi, después de examinar la paciente presentada por Schiff y de convencerse de la realidad del efecto curativo de la irradiación röntgeniana, dice que es notable que en dos procesos morbosos histológicamente tan distintos como son el lupus vulgar y el eritematoso, puesto que representa éste una inflamación y aquél una neoplasia, se obtenga la absorción ó sea la curación con el mismo medio. Es evidente que éste obra ante todo, modificando el tono vascular, manifestándose el cambio por la aparición de un eritema ó de una dermatitis; también en el caso presente hubo eritema según demuestra el halo pigmentado alrededor del carrillo irradiado. Como en la insolación, los vasos superficiales se paralizan y se hiperemian pasivamente, asimismo por los rayos Röntgen los vasos profundos incluso los de las papilas pilosas, siendo la consecuencia de esto el levantamiento del bulbo y la caída del pelo. Lógicamente podía pronosticarse la regeneración de la epidermis y la reaparición del pelo que se ha observado en todos los casos. El efecto directo es, pues, el mismo que en las hiperemias y los procesos inflamatorios provocados con otros agentes, v. gr., la tuberculina de Koch ó la tintura de iodo, con cuya aplicación metódica se logra la desaparición del lupus vulgar así como del eritematoso. Por otra parte, la diferente índole de estas dos afecciones, sugiere la idea de que la irradiación röntgeniana acaso produzca aún otra clase de efecto, influyendo en los elementos celulares de la infiltración inflamatoria así como del tejido recién formado, de manera que degeneren en grasa ó se modifiquen en su composición molecular de modo que puedan absorberse fácilmente. Para aclarar todo esto, hace falta un estudio detenido; en vista de esto y del notable efecto terapéutico ya obtenido, es muy conveniente que algunos colegas se dediquen especialmente al estudio