Revista de medicina y cirugía prácticas (1899-02-15 00:00:00), página 31

particular, eran muy soportables por los neurópatas y timoratos, cuando no eran totalmente indoloras. Para aplicar el cloruro de etilo, unas veces practicaba directamente la pulverización, y otras aplicaba una torunda de algodón hidrófilo mojado de antemano en el cloruro de etilo.

Después me he servido del cloruro de etilo cocainizado ó eucaínizado. Este producto está contenido en ampollas de cristal, semejantes á las que contienen el cloruro de etilo. La cocaína ó la eucaína, se halla asociada á la dosis de 1 á 5 por 100, siendo digno de conocer que, á igual dosis, la cocaína es más eficaz que la eucaína. Es de suponer que el cloruro de etilo obra desgrasando la piel y permitiendo una penetración más fácil de la cocaína.

Los Dres. BOLOGNESI y TOUCHARD : Del estudio que hemos hecho de la acción del cloruro de etilo cocainizado en estomatología y cirugía dentaria, se desprende que esta forma de anestesia es excelente. Se practica una pulverización sobre la región que se ha de anestesiar, circunscribiéndolo por una corona de algodón hidrófilo. Aún se podrá emplear este procedimiento anestésico antes de hacer las inyecciones de cocaína, las cuales son á menudo dolorosas. También hemos intervenido en el glande, en la vulva, en el ano (hemorroides, fisuras), hemos abierto abscesos y excindido bolsas quísticas, sin que de ordinario se quejaran los enfermos ni del más pequeño dolor. El cloruro de etilo cocainizado es, pues, un anestésico local excelente, que obra con tanta rapidez como seguridad.

La medicación creosotada. — El Dr. BOURLUREAUX : Se sabe que el procedimiento que yo empleo para administrar la creosota en el tratamiento de la tuberculosis, consiste en inyectar bajo la piel, con gran lentitud, cantidades tan grandes como sea posible de aceite creosotado al 1 por 14 cuando más. De este modo he podido inyectar en una sola sesión hasta 410 gramos de aceite creosotado. La lentitud en la inyección evita el peligro de las embolias grasosas, puesto que si la aguja ha penetrado en una vena, se advierte siempre en los cinco primeros minutos, por fenómenos que no dejan lugar á duda. Las dosis que se han de emplear no pueden fijarse de antemano, porque todo depende de la tolerancia del enfermo; muchos tuberculosos toleran durante semanas y meses 6 á 12 gr. por día; la dosis útil es la dosis máxima tolerada, la cual varía, según los casos, de algunos centigramos á muchos gramos. En algunos enfermos, la creosota provoca accidentes que algunas veces son de una extrema gravedad. Se estaría en un error si se creyera que son debidos á una idiosincrasia medicamentosa; dichos accidentes no se producen más que en los casos en que la creosota está contraindicada, y estos casos pueden reconocerse y preverse á tiempo; lo que rige la intolerancia no es la edad, ni el sexo, ni la naturaleza de la enfermedad, ni el estado de los riñones ó del hígado, ni la extensión de las lesiones bacilares, sino el estado general del enfermo. La creosota es el reactivo del valor biológico. Conociendo el valor biológico de un enfermo, se puede predecir que tal dosis de creosota le será aplicable, sin temor de equivocarse mucho. Si el enfermo está muy agotado, minado por la fiebre y ha llegado á la caquexia, no tolerará la creosota, y será de rigor la mayor prudencia; entonces no conviene emplear más que dosis mínimas, algunos centigramos, y renunciar á la medicación si dichas dosis provocan el menor fenómeno de intolerancia.

Cuando, en el curso del tratamiento, se ve flaquear la tolerancia, se puede