Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-10-05 00:00:00), página 23

Recordó después el Dr. Berger los experimentos de Ollier, Adamkiewicz y Mossé, sobre el ingerto óseo inter-animal y el informe de Le Dentu sobre el mismo asunto. Está demostrado por estos experimentos que los ingertos óseos se absorben casi siempre y que cuando persisten experimentan un trabajo de absorción parcial; pueden ser sustituidos por una cicatriz fibrosa muy dura que haga creer en la persistencia del ingerto: hubiera sido interesante practicar en el caso de que se trata, el examen radioscópico o la fotografía por los rayos Röntgen, y en particular recoger y examinar la pieza para comprobar la persistencia del trozo óseo trasplantado y estudiar los fenómenos anatómicos experimentados.

El segundo caso, se refiere á una joven que presentaba hundimiento de la nariz, debido á la destrucción del tabique y al aplastamiento de su esqueleto. Se había intentado dos veces restaurar la forma de la nariz, sosteniendo las partes blandas con un apoyo metálico, por el método de C. Martin (de Lyon); pero el armazón metálico había ulcerado los tegumentos y sobresalía á través de esta perforación. El Dr. Ricard lo extrajo, después de hendir los tegumentos nasales y de separar por una disección detenida la piel de la mucosa en cierta extensión, introdujo entre ellas, en la región dorsal de la nariz, el cuarto metacarpiano que extirpó del pie de la enferma, y al que dió la forma conveniente; reunió después los tegumentos por delante del ingerto autoplástico incluido en los tejidos blandos. El ingerto fue tolerado: la deformidad quedó corregida, pero el hueso se absorbió al fin, sustituyéndole un tejido fibroso, elástico y resistente, que mantuvo el resultado obtenido desde el punto de vista de la forma.

Manifestó el Dr. Berger que los fracasos son frecuentes en el método de C. Martin. Ha visto muchas veces las armaduras metálicas, desgastar y perforar los tegumentos destinados á sostener, lo que hizo necesaria su extracción. El resultado obtenido por Ricard es, al contrario, muy satisfactorio aunque no perfecto. Cuanto á la absorción del ingerto óseo, no es sorprendente. Cree el Dr. Berger, como Ricard, que los ingertos autoplásticos no tienen, desde este punto de vista, una gran ventaja sobre los óseos procedentes de los animales.

Actinomicosis ano-rectal.—El Dr. A. Poncet: La actinomicosis ano-rectal es rarísima. En mi obra reciente Tratado clínico de la actinomicosis humana, sólo citó 7 casos tomados de la Tesis de Grill. He observado últimamente un caso notable.

Enfermo de cincuenta y siete años, sin antecedentes hereditarios. Hace veinte años, principió á sentir molestias para defecar y un abultamiento cerca del ano. A los pocos meses se ulceró el tumor y dió salida á un líquido purulento. No volvió á sentir molestias á la defecación, hasta hace diez años que observó la existencia de vegetaciones peri-rectales, que aumentaron de volumen progresivamente. Desde hace ocho meses, la orina se hizo sanguinolenta y la micción difícil.

Al ingresar en el hospital, tenía el enfermo en la región peri-anal, vegetaciones voluminosas poco granulosas, y derrame ligero de líquido verduzco; contracción fuerte del esfínter; dureza del fondo de la vejiga y de la próstata; nada de ulceración del recto; infartos ganglionares izquierdos ligeros. El examen del pus demostró la existencia de actinomices típicos, que permi-