Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-15 00:00:00), página 33

de qué tipo clínico se trata. Pero es muy difícil encontrar un individuo que beba exclusivamente tal ó cual líquido alcohólico (vino ó licor). Falta la base de apreciación, y es imposible en la actualidad demostrar por la observación rigurosa la influencia exclusiva del vino ó de los licores en la producción de la cirrosis hepática.

La eucaína B.—El Dr. Reclus: El año anterior expuse las investigaciones comparadas sobre la cocaína y eucaína, que había hecho en unión del Dr. Pouchet. Estas investigaciones demostraron, que al parecer, la energía anestésica de la eucaína, es inferior á la de la cocaína, que es más dolorosa, y que además produce tal dilatación vascular, que el campo operatorio se inunda de sangre.

El Dr. Silex (de Berlín), recomienda desde hace algunos meses un nuevo cuerpo, la eucaína B. La han estudiado en Francia, Schmidt y Dolbeau. La he empleado bastantes veces en mi Clínica y he observado lo siguiente:

Las disoluciones de la eucaína B, pueden esterilizarse por la ebullición sin alterarse como las de la cocaína, que se transforma en este caso en ecgonina. Además se conservan durante meses. Las de cocaína se conservan á lo sumo quince días. Sus propiedades tóxicas son mucho menores. Bastan 8 centigramos de cocaína por kilogramo para matar un animal, mientras que de eucaína B se necesitan 30. La proporción de efectos tóxicos, es de 1 á 3^75.

Cuando se hacen las inyecciones intradérmicas para obtener la anestesia pre-operatoria con la cocaína, es preciso no exceder la dosis de 15 á 20 centigramos; con la eucaína B pueden emplearse 25 á 30 centigramos sin accidente alguno, y practicar las operaciones más variadas. Es posible aumentar sin inconveniente la dosis.

He empleado disoluciones de eucaína B al 2 por 100, en vez de las disoluciones de cocaína al 1 por 100. Con las primeras se obtiene la anestesia inmediata, en vez de esperar cinco minutos como acontece con las de cocaína. Sabéis también que el cambio de posición (de la horizontal á la vertical), produce muchas veces después de la inyección de cocaína, vértigos, vómitos, etc. Nada de esto acontece con la eucaína B, cuyo empleo en estomatología, es por consiguiente superior al de la cocaína.

¿Debe abandonarse también la cocaína en cirugía general? No lo creo, porque la eucaína B es menos analgésica que la cocaína, además, porque produce vaso-dilatación; la inyección es dolorosa; una hora después se nota sensación de quemadura.

Quedo por lo tanto fiel á la cocaína, con la que he practicado más de 4000 operaciones sin incidente memorable. Sólo aconsejo sustituirla por la eucaína B en estomatología, ó cuando por ser muy extenso el campo operatorio, se necesita emplear una gran cantidad de líquido, lo que podría ser peligroso para la cocaína, y no lo es para la eucaína B.

Reparación de un músculo por hilos metálicos.—El Dr. Championière narró un caso que demuestra la aplicación de un principio completamente nuevo en cirugía. Este principio es el siguiente: Es posible alojar en la substancia de un músculo y dejarlo permanente, un grupo de hilos metálicos que forman barrera y pueden servir de apoyo á otros hilos perpendiculares á los primeros.