Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-25 00:00:00), página 34

to, han conducido á sus autores á resultados contradictorios. El profesor E. Tavel (de Berna), acaba de dirigir nuevas investigaciones verificadas por sus discípulos N. Pustoschkin, A. Mulle, T. Probet, F. Schwarzenbach y F. H. Koller, cuyo resumen es el que voy á someter á vuestra apreciación. Todos los experimentos han sido hechos con el fusil militar suizo, modelo de 1889. La bala, de 7 milímetros y medio de diámetro, era de plomo endurecido con casquete de acero, y se disparaba unas veces esterilizada y otras infectada con un microbio determinado, contra una caja de hoja de lata llena de gelatina. La señorita Pustoschkin ha disparado primero en la gelatina con balas esterilizadas en el fusil, pero infectadas por pasar á través de un pedazo de ropa infectada, ó infectadas directamente en la parte correspondiente al cuerpo ó en la que corresponde á la punta antes de colocarlas en el fusil. En los dos casos, después de un simple disparo, el trayecto es manifiesta y seguramente infectado; pero después de disparos de repetición las colonias son más espaciadas, y algunas veces hasta nulas. Para explicar esta esterilización, cuando menos relativa, de la bala, pueden invocarse dos factores: 1.º, el calor que adquiere la bala; 2.º, el frote que sufre en el cañón del fusil, de donde una acción mecánica. El Dr. Tavel cree más en esta segunda causa, puesto que la esterilización nunca es completa por una bala estéril disparada á través de ropa infectada; por otra parte, también es menor la esterilización, cuando la bala ha sido infectada por parte de la punta, que no frota, que cuando lo ha sido la porción restante. Y para comprobarlo mejor, después de haber disparado una bala infectada, se ha disparado una bala estéril, de modo que se pudiera saber si quedaban microbios en el cañón del fusil; pues el trayecto de esta segunda bala en la gelatina, si no siempre, cuando menos casi siempre resulta estéril. Luego, casi siempre un disparo basta para esterilizar el cañón aunque la bala haya sido artificialmente infectada.

Ahora bien, ¿los microbios que consigo lleva la bala, conservan su virulencia? Esto es lo que ha investigado A. Muller. Aquí los experimentos se han verificado en el animal vivo; las balas se han disparado en los muslos del conejo, evitando que se hiriera el fémur y la arteria femoral. Cuando se conseguía esta condición anatómica, el animal siempre sobrevivía á la herida por una bala estéril. Al contrario, sucumbía siempre si la bala estaba infectada directamente ó por pasar á través de ropa infectada, y la muerte se presentaba con una rapidez y con accidentes locales y generales, que excluyen la idea de una atenuación de virulencia por el calor ó por el frote. La asepsia absoluta de una herida, aunque sea operatoria, nunca se obtiene; pero cuando la virulencia de los microbios es mediana ó débil, y cuando su cantidad es pequeña, se presenta ó no la infección, según se preste ó no el terreno. El Dr. Tavel nos resume los experimentos, por medio de los cuales, sus discípulos Lwowitch y Dorst, han puesto de manifiesto el papel desfavorable de los hematomas. Las heridas de armas de fuego presentan condiciones anatómicas favorables á la infección, puesto que proyectan, algunas veces á gran distancia, partículas de cuerpos extraños. Este efecto explosivo, que hace realmente ilusoria la desinfección, ha sido obtenido bajo la dirección del Dr. Tavel. Con balas que llevaban una capa de polvo de carbón, Koller ha puesto en evidencia dicha diseminación. En una herida rodeada