Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-15 00:00:00), página 42

negruzca de forma de salchicha y de apariencia normal, pero con mucha grasa y fibras musculares, y otra constituida exclusivamente por grasa alimenticia que se fundía á 44°. En la digestión de los amiláceos no parece haber perturbación. El paciente se sometió en lo posible, al siguiente régimen dietético: dos botellas de vino tinto, 100 gramos de hidratos de carbono, 120 de grasa, 300 de carne y algo de legumbres. De los 120 gramos de grasa, salían sin digerir más del 80 por 100; la carne se aprovechaba casi toda; de los amiláceos, se expulsaban con las heces el 20 por 100 (cosa que hasta ahora sólo se ha observado en los animales á los que se extirpa el páncreas). En la grasa se observa que su desdoblamiento es mínimo, como ya lo había hecho notar Friedrich Müller.

La falta de ictericia hacía desechar la idea de una afección del hígado; tampoco había datos en qué fundar el diagnóstico de una afección intestinal, tal como la tuberculosis, la degeneración amiloidea, ó el catarro crónico con atrofia consecutiva. En cambio, abogaban en pro de una afección pancreática, la eliminación de azúcar (dextrosa), el obstáculo al desdoblamiento de las grasas y otros fenómenos clínicos. Por más que Müller sostiene que las enfermedades del páncreas no ejercen ninguna influencia en el cambio nutritivo, la experimentación demuestra lo contrario y los fenómenos observados en el caso actual, recuerdan los comprobados por Sandmeyer y Adelmann en los animales, á los que se extirpa dicha glándula. Como en este enfermo no hay tumor y existe el antecedente de la sífilis, me inclino al diagnóstico de pancreatitis crónica intersticial. La tanalbina mejoró la absorción de la grasa; el iodo no fue bien tolerado. Me propongo emplear el páncreas en sustancia.

El Dr. Rosenberg: El inglés Harley, ha referido otro caso parecido que recayó en un joven de trece años, que había tenido escarlatina. La administración del páncreas fresco produjo una mejoría notable, pero los padres del enfermo no quisieron continuar el tratamiento.

El Dr. Ewald: Conviene ser algo circunspecto en la admisión del diagnóstico de afección pancreática. Yo he visto un caso parecido al que ha referido Rosenheim, con la diferencia de que no había glicosuria, pero en cambio, las deposiciones eran aún más ricas en grasa. Cuando el enfermo ingresó en el Hospital Augusta, estaba sumamente demacrado, y las deposiciones seguían siendo grasientas, cualquiera que fuese el régimen alimenticio empleado. Esto no obstante, el enfermo fue mejorando poco á poco (excepto en lo de las deposiciones grasientas), de tal modo que no hubo motivo á emprender una cura dirigida á modificar el metabolismo nutritivo. En este caso, no se trataba seguramente de una afección pancreática.

El Dr. Rosenheim: La estatorrea es un síntoma algo frecuente, pero no en el grado que en mi caso. Lo particular de éste consiste en que el paciente cada vez va perdiendo más en su nutrición.

Meteorología y enfermedades infecciosas.—El Dr. J. Ruhemann, después de consideraciones de carácter general y de dar cuenta de sus estudios relativos á la relación observada en Berlín, entre los cambios atmosféricos y la evolución de las enfermedades infecciosas sienta las siguientes conclusiones: 1.ª En todas las epidemias que se observan en las zonas templadas de Europa, interviene sin duda el factor meteorológico, pero el que merece más