Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-04-05 00:00:00), página 16

visible al oftalmoscopio. El enfermo se quejaba de dolores vivos alrededor de la órbita.

En la parte externa del globo ocular, y siguiendo la dirección del recto externo, se vió un surco estrecho tallado en la esclerótica, de un color blanco mate, que contrastaba con el rojo que tiene la conjuntiva, el cual, comenzando en el borde de la córnea, terminaba en el ecuador del ojo por una mancha obscura.

Se formó el diagnóstico de herida penetrante del ojo con presencia de un perdigón y glaucoma secundario.

Se practicó la enucleación el 11 de Enero, y al disecar el ojo extirpado, no se encontró perdigón alguno. En la huelga obscura que existía en el ecuador del ojo había herida de la esclerótica y en el orificio se enclavó la coroides y retina, que estaban intimamente unidas en dicho sitio con aquella membrana. El perdigón, sin duda alguna, tuvo fuerza bastante para herir la esclerótica, pero no teniendo la suficiente para atravesar las restantes membranas, y dadas las dificultades para su enclavamiento, teniendo en cuenta la forma del globo ocular, su movilidad y el roce de los párpados, cayó al exterior. Es indudable también que al recorrer el perdigón la superficie del globo ocular para dar origen al surco antes citado, perdió mucha fuerza impulsiva, que ya no debía ser mucha, puesto que el disparo se verificó á larga distancia.

Herida ya la esclerótica, se comprendía bien el enclavamiento de la coroides, la hemorragia interna del globo ocular, pues todo su interior estaba lleno de coágulos sanguíneos, y los fenómenos glaucomatosos que existían.

Los dos casos expuestos, dice el Dr. Mansilla, enseñan la poca seguridad que se puede tener en encontrar un perdigón en el interior del ojo, aunque esté comprobada la existencia del orificio de entrada, pues puede suceder, como en su primer caso, que el perdigón atravase el ojo y haya ido á perderse en la órbita, ó que perforando solamente la esclerótica, como sucedió en el segundo, no tuviese suficiente fuerza impulsiva para atravesar las otras membranas y cayese en el exterior.

Un caso de mal de Addison tratado con jugo supra-renal.—El Dr. Valle y Aldabaldé: La joven que aquí presento tiene diecisiete años, es natural y vecina de Madrid, é ingresó en la sala del Hospital que yo visito, el día 11 de Diciembre del año próximo pasado.

Como antecedentes personales, refiere haber padecido el cólera á la edad de cinco años, al año siguiente una pulmonía que la retuvo tres meses en cama, pero de la que se restableció perfectamente, y á los dieciséis años una fiebre tifoidea que duró dos meses, y que tampoco la dejó reliquia alguna, fuera de la debilidad propia de la convalecencia. Al mes de haber pasado la tifoidea, «se la pusieron doloridos e hinchados los dedos de los pies». Esta nueva afición duró mes y medio. En Enero de 1897 padeció tracoma conjuntival, que fue tratado con éxito en el Hospital General por el Dr. García Mansilla. Por último, desde hace un año tiene la regla; el flujo no siempre es á su tiempo, y aunque no es muy abundante, le dura á veces siete días. Debo decir que esta enferma ha estado en el Hospicio desde los cinco á los ocho años. Si los antecedentes personales no ilustran gran cosa la patogenia de la afección que hoy presenta esta enferma, los de familia no la aclaran mu-