Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-05 00:00:00), página 40

mente al tronco sin formar arrugas. Es verdad que cuando se aplican las últimas, las primeras casi están del todo endurecidas, pero como la venda de gasa engomada conserva la humedad, y además se engancha á la nueva pieza que se aplica, se establece adhesión entre unas y otras piezas por el intermedio de la gasa engomada, y por último, franela, yeso y gasa engomada forman un todo compacto muy difícil de separar.

Si se utilizan vendas de tela en lugar de las de gasa, aunque sean las de gasa sin apresto, no se establece adhesión entre las primeras y segundas piezas de franela, ni entre las segundas y terceras, quedando el vendaje flojo, sin consistencia y dispuesto á desmoronarse al menor movimiento ó á la menor presión. En cambio, utilizando las vendas de gasa engomada adquiere tal trabazón y dureza el vendaje, y se seca tan rápidamente, que de los veinte á los treinta minutos puede dejarse mover al paciente sin peligro de que se mueva ni resquebraje.

Cuando haya que prolongar el vendaje hasta la cabeza por tratarse de mal de Pott cervical ó de una fractura cervical, en lugar de las dos piezas posteriores de refuerzo, puede arreglarse una con dos hojas, bastante anchas para llegar de oreja á oreja y suficientemente largas para llegar desde las nalgas hasta el occipucio, cuya pieza se sujeta con objeto de amoldarse bien á las espaldas, cuello y cabeza, con un 8 de guarismo de cruzados posteriores y algunas circulares de cuello y cabeza con el cuello y occipucio. Para facilitar el amoldamiento aconseja dar algunos tijeretazos poco profundos perpendiculares á los bordes de la franela y en sitios que no se correspondan los de una hoja con los de la otra, lo cual, como en otras partes irregulares, sin quitar solidez al vendaje, facilita extraordinariamente la acomodación. Estos cortes deben darse antes de mojar la franela.

El que aplica el vendaje de yeso y franela no debe llevar prisa en su preparación, debe darle el yeso paulatinamente y tanto como requiera el agua contenida en la franela; ha de procurar que al sobreponer una capa de franela á la otra, las superficies de ambas queden bien cubiertas de yeso y tengan humedad suficiente para que el yeso de ambas caras pueda confundirse en una misma pasta. Termina el Dr. Esquerdo diciendo, que para que el vendaje esté bien preparado, debe quedar endurecido antes de los treinta minutos, pues el que no lo hace en ese tiempo, es que adolece de un defecto de preparación, y como no adquiere toda la solidez necesaria no sirve para casos en que sea necesaria alguna fuerza y duración, y que, si se nota que el yeso está hidratado, lo cual se revela por cierta humedad y viscosidad que se nota al tacto, no hay más que colocarlo en algún sitio caliente, para hacerle perder la humedad que le sobra.

Empieza pulsátil enquistado. — El Dr. Dr. Enrique Fortun ha publicado la resección costal en un caso de esta naturaleza, y da cuenta de él en la Revista de Medicina y Cirugía, de la Habana:

N. N., de veinticinco años, residente en la Isla de Pinos, donde padeció bastante tiempo de paludismo; su color amarillento y su extrema delgadez, revelaban los estragos causados en él por la malaria.

Se quejó de disnea y dolor en la mitad izquierda del tórax que estaba abultado con espacios intercostales borrados, contrastando con la clari-