Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-07-05 00:00:00), página 23

des regresivas de las granulaciones ó mamelones carnosos que contamina-
ban á las partes circunyacentes.

Las cauterizaciones con nitrato de plata, los raspados, inyecciones con el
coccimiento de quina, polvos de iodoformo, etc., unido á una medicación tó-
nica reconstituyente, lograron una cicatrización pronta, quedando curado el
enfermo en el espacio de tiempo de dos meses, conservando el pie en condi-
ciones de poder dedicarse el enfermo á su habitual trabajo.

Laparotomía por pio salpinx en comunicación con la S ilíaca, curado por la
marsupialización del quiste purulento. — El Dr. Barragán y Bonet, da cuenta
del siguiente caso:

Una señora de cuarenta y cuatro años, nulipara, con menstruación nor-
mal, que, con la pretensión de ser madre, hace catorce meses se la dilató el
cuello uterino con esponjas y laminaria y otras maniobras más. Empezó
poco después con trastornos uterinos, dolores, leucorrea, etc., á cuyos sím-
tomas bien pronto se unieron otros más alarmantes por parte del abdomen
en el sentido flojístico é inflamatorio que la obligaron á guardar cama por
espacio de treinta y tantos días.

A los dos meses, notó que arrojaba pus por el recto siempre que deponía,
y con este síntoma, más un abultamiento en el hipocondrio izquierdo, que
no dolía espontáneamente sino cuando andaba y se provocaba con la pre-
sión, continuó hasta que se presentó en su clínica.

Al ser reconocida en primeros de Marzo, su estado era el siguiente: Es-
tado general bastante satisfactorio, á pesar de haber tenido intermitentes por
espacio de cuatro meses y arrojar una cantidad grande de pus por el recto;
hay que advertir que su estado general era satisfactorio relativamente y no
lo era comparado con su estado un año antes, que, según dicho de la enfer-
ma, había perdido la mitad, queriendo esto decir que su salud y nutrición
habían sido excelentes antes de su enfermedad y que había perdido conside-
rablemente.

Su estado actual era el siguiente: Menstruación regular y periódica, his-
terometría 6 centímetros y medio, borrado el fondo de saco vaginal lateral
izquierdo y rechazada la matriz al lado opuesto. Tenía fiebre de tipo tercia-
rio, periódica y sólo con los estados de calor y sudor; por la palpación, se
percibía un tumor más bien cerca de la fosa ilíaca interna izquierda, que
hacia la línea media, este tumor era doloroso á la presión y con sensación de
peso en la estación vertical. Reconocido el recto, nada á su entrada; la am-
polla rectal dilatada, su mucosa macerada y llena de pus fétido, que salía al
colocar el espéculum. Introducida la sonda rectal, nada positivo, salvo al-
gún tropiezo á bastante altura. Análisis del pus que presentó la enferma:
«una cantidad de bacillus de Koch extraordinaria».

Hizo el diagnóstico de absceso subperitoneal de la fosa ilíaca abierto en
el interior de la S ilíaca, diagnóstico que fue corroborado por el distingui-
do compañero Dr. Ustáriz en consulta, poniendo en duda que fuera tuber-
culoso, á pesar del análisis. La falta de historia y las condiciones de la en-
ferma, inclinan en parte á la tuberculosis. Sentaron en la clínica la indi-
cación operatoria, á la cual era completamente refractaria la enferma y se
contentó con hacer irrigaciones altas por el recto con una sonda esofágica y
disolución de ictiol seguida de otra de glicerina y iodoformo. Con esto sólo