Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-03-15 00:00:00), página 22

Los hechos que se oponen á su empleo, ó se han interpretado de mala manera, ó dependen de la incuria en el modo de curar el vejigatorio, ó del desconocimiento de las contraindicaciones, ó por último, del abuso de un medio que es útil cuando se emplea de una manera opportuna.

La fisiología y la clínica están contestes en conservar este agente que se ha calificado sin razón, de bárbaro, y que sólo exige cuidado y sagacidad.

El Dr. Huchard: Acabáis de oír la apología del vejigatorio. Es á la vez un estimulante y un deprimente del sistema nervioso, es un antiséptico, un fagocitario, es un ventilador pulmonar, un oxidante poderoso. Robin ha señalado recientemente estas dos acciones últimas. ¿Qué hay de exacto en todo esto?

En la discusión que hubo en la Sociedad de Terapéutica acerca del vejigatorio, tuve que estudiar la grandeza y decadencia de este medio. Inventado por Asclepiades hace dos mil años, ha atravesado los siglos. En 1674, le recomendó en las fiebres Sydenham; Stoll decía que obra más que por la supuración, por el estímulo. Bouillaud, Velpeau, Pidoux, le emplearon con exceso. Peter, en nuestros días, era partidario de él.

Van Helmont, en el siglo xvi; Baglivi y van Swieten, en el xviii, combatieron los vejigatorios. En nuestro siglo han protestado contra su abuso, Chomel, Louis, Rostan, Rilliet y Barthéz, Troussseau.

Han desaparecido de la terapéutica ocular, los sedales, las moxas, los vejigatorios permanentes, empleados en gran escala hasta 1850. Subsiste el vejigatorio volante, y, sin embargo, pueden combatirse sin él muchos accidentes.

No insisto más. La antisepsia defectuosa, puede explicar muchos accidentes. ¡Pero cuánto se ha abusado del vejigatorio! Duguet cita el caso de un niño de once años, al que se aplicaron en una pleuresía 110 vejigatorios. Resultado: pleuresía purulenta, empiema, albuminuria.

Y ahora, libre ya el terreno, puedo analizar los efectos fisiológicos del vejigatorio, lo que haré en la próxima sesión.

Ciento cuarenta y seis casos de cirugía del estómago. — El Dr. Doyen: Las comunicaciones recientes sobre la intervención quirúrgica en los casos de afecciones del estómago, me han inducido á exponer los resultados obtenidos en mi práctica. He practicado por padecimientos diversos del estómago, 142 operaciones con 32 fracasos, de ellos, 20 en casos de cáncer (66 operaciones). En 80 casos se trataba de afecciones no cancerosa. En las 55 últimas posteriores á la publicación de mis estadísticas generales (1895), he obtenido 50 éxitos; 5 enfermos operados in extremis, murieron á causa de su debilidad excesiva.

Puede afirmarse, por lo tanto, que la intervención, en el caso de padecimiento no canceroso del estómago, no es grave si se opera á tiempo, y si se hace pronto y bien la operación.

Suprimo toda probabilidad de infección aplicando á la cirugía gastrointestinal mi poderosa pinza de palanca, construida para magullar los pedículos tubo-ováricos.

Practico primero la gastro-enterostomía posterior y una entero-anastomosis, para que quede libre el curso de la bilis. Magullo el asa intermedia á la parte media, y la corto entre dos ligaduras. Paso á uno y á otro lado un hilo