Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-25 00:00:00), página 26

años de edad, que tuvo una pneumonia y pleuritis con derrame, que sufrió varias vicisitudes en su tratamiento, acabando por quedarle dos trayectos fistulosos, por donde manaba gran cantidad de pus. Ingresando este enfermo en la Sala de San Nicolás del Hospital de la Princesa, después de probar la ineficacia de todo tratamiento, se le hizo una resección de la cuarta, quinta y sexta costilla del lado derecho, curando el paciente en breve plazo de tiempo. El segundo caso, es el de un joven de veintiún años, que tuvo á los dieciocho pneumonia y pleuresia, con gran derrame, el cual abandonó su padecimiento, hasta que graves trastornos le obligaron acudir á un hospital, en donde le hicieron la toracentesis, quedándole fistula costal con abundante supuración. Después de mucho tiempo, reclamó su entrada en la Clínica del Dr. Ustáriz, que le propuso lo operación, resecándole la tercera, cuarta, quinta y sexta costillas del lado izquierdo, y con algunas pequeñas alteraciones en la marcha de la herida, se consiguió su total restablecimiento. Estos y otros hechos, le hacen proponer como tratamiento corriente en los empiemas crónicos, la operación de Estlander ó la modificación de Quénu, ó últimamente, la toracoplastia de Max Schele.

Estos casos dieron origen á un ligero debate, en el cual intervinieron los Dres. Barragán, Gómez de Figueroa y Cervera, á los cuales contestó también brevemente el Dr. Ustáriz.

El amasamiento húmedo en el tratamiento de las fracturas y lesiones «articulares traumáticas» y reumáticas.—El Dr. Decref expone las ventajas de este tratamiento, y fundamenta sus opiniones condensadas en las conclusiones siguientes:

1.ª El amasamiento con vapor ó amasamiento húmedo es el tratamiento por excelencia en gran parte de las lesiones articulares de origen traumático y reumático y sus consecutivos trastornos.

2.ª En los cacos de artritis dudosas por su origen, constituye un medio muy seguro de diagnóstico para diferenciar las reumáticas de las finíacas.

3.ª El procedimiento de técnica operatoria para el amasamiento húmedo, así somo los aparatos, tanto proyectores de vapor como cultivadores de movimientos articulares que yo empleo, son genuinamente españoles, pues ideados por mí hace diez años, los he venido usando hasta hoy con buen resultado, sin que sepa yo hasta ahora que hayan sido utilizados por nadie.

La extirpación total en una sola sesión, es el mejor tratamiento de los quistes hidatídicos, cualquiera que sea la región en que radiquen.—El Dr. Calleja (D. Casimiro), dice que este atrevido y brillante procedimiento, inaugurado por Pozzi para los quistes hidatídicos intra-hepáticos, es tan radical y rápidamente curativo, que no duda será el preferido en el porvenir, aun cuando hasta ahora no se haya aplicado sino en muy contados casos, pues lo que él ha practicado en el hígado, haciendo después de la incisión amplia de la evacuación y de la extracción de la membrana germinativa, la extirpación también de la membrana adventicia, íntimamente unida siempre al tejido hepático, para suturar inmediatamente el hígado y después las paredes abdominales, obteniendo así la cicatrización por primera intención; lo que él ha hecho, repite, en el hígado ¿por qué no ha de intentarse en otras visceras? En el riñón, el bazo, el páncreas, debe hacerse cuando sea posible. Más facilmente aún, si se trata de quistes extra-viscerales ó muy excéntri-