Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-03-05 00:00:00), página 37

dosis de suero que hemos inyectado, aun cuando algunas veces han provocado reacción violenta y prolongada, jamás han producido síntomas que nos hayan hecho temer por la vida del sujeto.

Se procurará, en cuanto sea posible, hacer obrar directamente el suero sobre el foco ó en su proximidad. Esta práctica encontrará su aplicación en las infecciones superficiales, erisipelas, flegmone, adenitis, etc. Se utilizarán igualmente los linfáticos que atraviesan la región infectada, depositando el suero por delante de esta última. Tal vez llegue un día en que se reconozca la utilidad de ciertas operaciones quirúrgicas que permitan la aplicación directa á las partes profundas.

¿Qué beneficios podemos alcanzar de la inyección?

Podemos esperar detener de repente la infección y provocar la convalecencia después de uno ó dos días. Se obtendrá, sobre todo, este resultado interviniendo al principio ó con grandes dosis. Si no se puede cortar la infección de repente, se puede determinar una curación lenta ó provocar ésta en los casos en que el trabajo de la naturaleza ó los medios terapéuticos tengan poco alcance.

Se puede impedir la extensión del foco por la inmunidad conferida á las regiones próximas, todavía sanas.

Se pueden impedir las metastasis por la inmunidad conferida á todo el organismo. Este último efecto no es dudoso cuando se piensa que las metastasis están en suma producidas, la mayoría de veces, por microbios aisladós ó por pequeñas agregaciones microbianas, que, puestas á los alcances con los leucocitos, obrando bajo la influencia del suero inmunizante deben encontrar para su pululación ulterior dificultades mucho más grandes que en un organismo privado de la preciosa sustancia.

Por último, es probable que el beneficio del suero no consista todo él en la provocación á la fagocitosis, sino que este producto, por su acción antitóxica proteja los órganos importantes, como el corazón y el sistema nervioso contra los venenos del estreptococo.

Como se ve, se puede esperar del suero efectos diversos, inmediatos, lejanos, curativos, preventivos, microbicidas y antitóxicos.

En el conejo estos efectos son indiscutibles. Se pueden producir á voluntad, matemáticamente, por decirlo así, y es precisamente esta acción segura y potente sobre los animales, más todavía que los resultados adquiridos hasta el presente en el hombre, lo que nos hace augurar bien del porvenir del suero antiestreptocócico.

Patogenesis de los cálculos urinarios.—El Dr. W. Epstein: Será objeto de esta comunicación la patogenesis, es decir, el modo de desarrollo de los cálculos urinarios y de los síntomas que dependen de ellos. Sólo aludiré á la etiología, es decir á las causas determinantes de la formación de los cálculos, cuando sea necesario para comprender el asunto. El desarrollo de todo cálculo urinario, presupone la existencia de una substancia orgánica (albúminoidea), que es indispensable para la formación del núcleo, excepto cuando se halla formado éste por un cuerpo extraño. Esta substancia albúminoidea, producida de diversas maneras en el organismo de los individuos afectados de litiasis, constituye, tanto para la formación del núcleo como para el desarrollo de los cálculos urinarios con las demás sustancias que con-