Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-05 00:00:00), página 32

Entre todos los casos operados en la Clínica del Dr. Quintana Trueba, sólo una vez ha visto el pus, de cuya presentación tuvo la culpa por fiarse de preparados comerciales.

El caso fue el siguiente: Trataba base de una mujer embarazada de cinco meses y medio, que se quejaba de grandes dolores y molestias en el lado derecho del vientre; pasa por alto todos los permenores de su historia, para indicar que se trataba de un riñón móvil derecho, el cual ocasionaba tales molestias, que no desapareciendo por un vendaje apropiado, determinó hacer la operación.

Esta la efectuó del modo ordinario, colgando el riñón de la duodécima costilla y suturándole á la masa sacro-lumbar, hizo la operación con la mayor asepsia, menos en lo que toca á los hilos de sutura, pues no poseyendo más sedas en aquel momento que unas de la casa Mathieu, de París, conservadas en alcohol sublimado, empleó éstas después de renovar el antiséptico dicho; con estas sedas suturó la piel y aponeurosis, pero el riñón quedó suturado con catgut que estaba aséptico: no tuvo novedad la enferma respecto á escalofríos, etc., pero al levantar la cura á los ocho días, por cada orificio de las sedas salían algunas gotas de pus, estando la herida completamente reunida; esto le indicó que las sedas contenían gérmenes retardados en su desarrollo (pues sabido es que la supuración por los hilos, aparece del tercero al cuarto día), germinaron aquéllos tarde, dando lugar á que cerrara la herida, oponiendo una barrera á su invasión por lo que la supuración quedó limitada al trayecto de los hilos, y no lesionó lo más mínimo al riñón ni al estado general de la enferma.

Inútil será decir que desde entonces no ha vuelto á fiarse de preparados del comercio, y todo lo que ha de estar en contacto con la herida, ó lo ha esterilizado él mismo, ó lo han hecho personas de gran confianza, y á ello atribuye el que desde entonces no haya vuelto á ver el pus en sus operados.

Esto indica que la asepsia no consiste en lavarse las manos ni en meter gasas, algodones, etc., en sublimado ó otro antiséptico, pues es preciso tener en cuenta que todos los antisépticos son inseguros, y no matan los gérmenes más que en ciertas y determinadas circunstancias.

Por lo demás, conociendo á fondo la asepsia, se puede practicar en todas partes; claro es que en salas de operaciones construidas al efecto, la asepsia es más fácil y la operación más sencilla, pero esto no quiere decir que estas salas sean indispensables para la asepsia; pues un cirujano que conozca bien ésta, tendrá resultados admirables practicando operaciones en una sala inmunda, mientras que otro que no lo ejecute, verá gran número de infecciones, y su estadística será detestable aun poseyendo la sala de operaciones más ideal quirúrgicamente.

Termina suplicando á todos los cirujanos españoles que presten más atención á este asunto, pues sin una buena asepsia, no hay ni puede hacerse buena cirugía.

Fractura de los dos maxilares superiores. — El Dr. Cervera (D. Eulogio):
Para el tratamiento de las fracturas del maxilar superior, contamos con varios medios más ó menos perfectos. Cuando la fractura recae sobre la totalidad ó parte de un maxilar, con aquellos medios y algún ingenio pueden salvarse las dificultades, porque contamos siempre con el maxilar opuesto,