Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-07-05 00:00:00), página 32

den las órdenes necesarias para desinfectar las habitaciones de los tísicos después de la defunción, lo mismo en las poblaciones que en las aldeas».

A propósito de la tisis, manifestó que en el Havre hay calles en las que se desconoce esta enfermedad; en otras, por el contrario, ocurren 13 defunciones por 1000 habitantes. Las primeras están abiertas á los vientos del mar y habitadas por gente pobre. En el barrio de los Cuatro Caminos hay calles sin alcantarillas, con un arroyo por su centro; los habitantes son pobres y alcohólicos, pero las casas están separadas unas de otras y la tisis es rara. El contagio desempeña un papel importante en la propagación de la tisis en el Havre.

Cuanto al subsuelo, en todos los puntos donde es arcilloso se desarrolla con frecuencia el cólera, la difteria y la tuberculosis.

Respecto al servicio militar, ha visto jóvenes tuberculosos á quienes dió un certificado para no ser eximidos del servicio de las armas. Es conveniente, para evitar susceptibilidades de los médicos militares, que el médico civil se dirija directamente al Prefecto.

El Dr. Laveran se ocupó de la cuestión de la tuberculosis en el ejército. Cree que en él son frecuentísimas las tuberculosis latentes. Algunos individuos no quieren pasar por enfermos y ocultan la enfermedad durante mucho tiempo. Estos son los que se convierten en origen del contagio. Los medios profilácticos (escupideras, barrido húmedo) no han podido aplicarse con utilidad, y se ha vuelto al barrido simple, que levanta nubes de polvo peligroso, y en la mayor parte de los cuarteles no se ha hecho impermeable el suelo por la parafina ó el coaltar, que produciría resultados excelentes. El aislamiento de los tísicos cuando es posible (hospital ó sanatorio), la desinfección de los locales que habitan, posible siempre, son medios de gran utilidad. En París, por ejemplo, puede obtenerse la desinfección sin especificar de qué enfermedad se trata.

El Dr. Ferrand insistió sobre las dificultades de la declaración de las enfermedades contagiosas ó epidémicas, sean las que quieran. La ley de 1892 se aplica generalmente mal. ¿Qué sucedería si se pretendiera aplicarla á la tuberculosis? En efecto, hasta hoy sólo han declarado las enfermedades contagiosas pocos médicos; 6 por 25 en un departamento; 2 por 13 en otro. Convendría que no fuera el médico sino la familia del enfermo quien tuviera obligación de hacerlo. ¿Qué puede proponerse en esta cuestión? El médico, provisto de un cuaderno, dejará á la familia la hoja de declaración cortada del cuaderno, y la familia transmitirá á la autoridad esta declaración.

El Dr. Collin dijo que á las escupideras y al barrido húmedo propuestos para el ejército convenía añadir otros medios, por ejemplo, la edificación nueva de los pavimentos, que conviene sean impermeables, la desinfección de los locales, la construcción de nuevos reductores y la instalación de enfermerías lejos de los sitios poblados.

Hay que tener también muy en cuenta la preexistencia de la tuberculosis en los soldados jóvenes antes de su ingreso en el ejército. Se admite, en efecto, que el 30 por 100 de los individuos tienen estigma tuberculoso. Como sólo se dispensa del servicio de las armas el 2 ó 3 por 100, hay por necesidad numerosos tísicos en el ejército. Es necesario para estos individuos mucha ventilación en los cuarteles, mejor alimentación, influencias atmosféri-