Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-07-15 00:00:00), página 31

bre ó con una sal de cobalto. Puede emplearse también la disolución de formal comercial, que diluida en agua á la dosis de 5 por 1000, constituye un antiséptico enérgico é inofensivo.

Propongo, por lo tanto, modificar así una de las conclusiones del doctor Grancher:

Recoger los esputos en una escupidera cerrada que contenga una disolución de ácido fénico al 5 por 100, ó cualquier otro líquido antiséptico.

Es preciso desechar en absoluto el empleo de sustancias pulverulentas en las escupideras.

El Dr. Kelsch dijo que había examinado recientemente, como médico inspector, los cuarteles y hospitales militares, desde el punto de vista sanitario. Ha visto lujo de escupideras y de estufas de desinfección, por consiguiente, no puede culparse á los médicos militares de no adoptar todos los medios profilácticos que estén á su alcance. En el informe del Dr. Grancher se dirige todo contra el bacilo. Este es indudablemente un factor de importancia, pero el terreno constituye el elemento primordial. El ejemplo siguiente es bastante demostrativo:

Desde 1830 á 1840 fue rarísima la fiebre tifoidea en el ejército de Argelia.
En 1842 principió á hacerse más frecuente, y desde entonces sigue aumentando. Ha coincidido esto con la modificación importante del reclutamiento que envía á Argelia soldados jóvenes en vez de enviar á los que llevaban tres años de servicio en las filas. La ley de 1872, al aumentar de un modo considerable el efectivo del ejército, es causa de que sea menor el número de exentos que ha disminuido de 3'19 á 1'11 por 100. Además, en el ejército sólo hay en la actualidad jóvenes de veinte á veinticuatro años, en pleno período de desarrollo, muy vulnerables desde el punto de vista de la salud, y muchos de ellos con estigmas anteriores. Si se agregan á este substratum influencias deprimentes, las enfermedades infecciosas se desarrollarán ó aumentarán, sean las que quieran las medidas profilácticas que se adopten.

Un ejemplo notable de ello es lo acontecido respecto al desarrollo de la tuberculosis en el cuerpo de zapadores-bomberos de París. La tuberculosis pulmonar ha aumentado bastante en este cuerpo desde 1881 á 1890. Normalmente, antes de 1880, los casos de tuberculosis pulmonar eran de 3 á 5 por 1000 hombres de efectivo, cifra que ha aumentado á 12, después á 24 por 1000, hasta 1887, disminuyendo luego á 6 y por último á 4 por 1000 en 1890. ¿Qué ha pasado? Nada se había modificado en el reclutamiento de estos hombres, pero en 1884 intervino un factor nuevo: la adopción de nuevos procedimientos de socorro, la exposición más frecuente al frío y el aumento considerable de trabajo. En efecto en dicho año se adoptó un material más complicado: bombas, escalas, la necesidad del aumento de trabajo, la instrucción que exigía ocasionó un exceso de trabajo grandísimo. La coincidencia entre estas medidas y el aumento de los casos de tuberculosis fue tan evidente, que se emplearon medidas para evitarlo. La adopción de procedimientos mecánicos perfeccionados (redes telegráficas y telefónicas, multiplicación de los puestos, supresión de las guardias inútiles) permitió aliviar el servicio de los bomberos. Estos se eligieron con más cuidado y se enviaron de nuevo á sus cuerpos á la menor sospecha de tuberculosis. Se mejoró su alimentación. Gracias á estos medios, descendió con rapidez la proporción de