Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-25 00:00:00), página 36

cos, se comprobó la existencia de la sífilis. El ioduro potásico y las unciones mercuriales curaron las úlceras, devolvieron la motilidad, é hicieron desaparecer la descomposición superficial y el mal olor. En cambio la elefantiasis sigue en aumento.

Tuberculosis cutánea.—Se trata de una mujer joven en la que las cicatrices de las escrófulas, y la forma puntiaguda y característica del defecto curado, demuestran con seguridad la naturaleza tuberculosa del proceso. Los baños, la limpieza y los apósitos antisépticos, produjeron mejoría en poco tiempo, tanto en la lesión local como en la general, de suerte que aumentó el peso del cuerpo, y mejoraron el aspecto de la enferma y su nutrición.

Exantema de difícil diagnóstico.—El exantema en cuestión parecía al principio una sífilide papulosa. Dada la existencia de una supuración de los ganglios submaxilares, debe considerarse este exantema con su tendencia á la formación de papilitas como una forma rara de tuberculosis cutánea. Se excindió un trocito de piel (previa cocainización), y el microscopio comprobó la naturaleza tuberculosa de la lesión.

Exantema del cuello.—Se trata de una mujer en la que la afección cutánea parecía ser al principio un herpes iris; pero la exuberante formación de pápulas con descamación y un psoriasis vulgar concomitante, revelaron la naturaleza sífilítica de la lesión.

Epidemia aguda de oftalmia.—El Dr. Greef: Desde algún tiempo á esta parte, se observan en ciertas regiones de Alemania, incluso en Berlín, epidemias de oftalmia aguda que se han calificado de tracoma, y que se han tratado y tratan con éxito con los medios aconsejados en tales casos. Y sin embargo, no toda oftalmia contagiosa es tracoma. Conocemos clínica y bacteriológicamente afecciones que difieren mucho del tracoma y que exigen medios diversos. En las grandes epidemias de conjuntivitis, hay que distinguir ante todo el tracoma crónico genuino de la conjuntivitis contagiosa aguda. Las epidemias de tracoma duran por lo general en ciertas comarcas años y siglos con oscilaciones, pero nunca hay motivo para decir que en una región se presentó de pronto dicha enfermedad. Cuando sucede esto último, no se trata del tracoma sino de una conjuntivitis catarral, que es mucho más inocente, ó de que ya existiera el tracoma de un modo clandestino y se hubiese descubierto su existencia. El tracoma tarda en contagiarse y tarda también en dañar gravemente al ojo atacado. En cambio la oftalmia aguda contagiosa, aunque benigna, se propaga con mucha mayor rapidez, de tal manera que si entra en un colegio ó en un asilo, invade á todos sus individuos en tres ó cuatro días. Desde el punto de vista bacteriológico, hay cuatro grupos de oftalmias agudas epidémicas, producidos respectivamente por el pneumococo, por el diplobacilo, por un bacilo parecido al de la septicemia de los ratones y, por último, por estrepto ó estafilococos. El examen bacteriológico permite precisar la variedad de que se trata. El pronóstico es benigno y la terapéutica fácil. Los síntomas son los del catarro hipertrófico de v. Gräfe: tumefacción de los párpados, miosis, lagrimeo abundante, secreción moco purulenta y el hecho de invadir á todos los individuos de una familia ó de un establecimiento. No hay noticia de que esta enfermedad se haya difundido por toda una población, comarca ó reino, como se sabe que ha sucedido con el tracoma. Las epidemias extensas de la conjuntivitis agu-