Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-07-25 00:00:00), página 36

perfeccionada, que hasta resulta imposible en ciertos casos. La dificultad se halla en la entrada del esófago y las diferencias en la facilidad para emplear la esofagoscopia, dependen de diferencias individuales en el modo de estar insertada la lengua. Según la relación del tubo del esofagoscopio con la lengua, así hay que distinguir una esofagoscopia lateral y otra media. Si la canal del tubo se puede colocar muy por fuera de la canal del depresor de la lengua, la esofagoscopia es facilísima; si coinciden, es muy difícil; si se cruzan, casi nunca es posible, por más que aun en este caso se consigue á veces al fin practicar la exploración. Así como hay sujetos en los que la esofagoscopia es bastante fácil, en otros resulta muy difícil. La exploración con el depresor de la lengua ya revela las dificultades mayores ó menores con que se habrá de tropezar. Si existe la indicación de extraer un cuerpo extraño, ó otra de la misma gravedad, habrá que forzar la exploración aunque sea difícil.

El Dr. Rosenheim: Las diferencias de que acaba de hacer mérito Kerstein, son muy interesantes pero sin importancia práctica. En cada caso particular se comprende desde el primer momento hasta qué punto es posible la esofagoscopia y cómo hay que practicarla. Respecto á la actitud del enfermo, sigo prefiriendo la echada, con tanto mayor motivo, cuanto que también es la mejor para practicar alguna intervención cuando esto sea necesario.

¿Deben reconocerse y tratarse las prostitutas á causa de su blenorragia? (tema presentado por el Dr. Blaschko).—El Dr. Behrend, después de examinar las leyes y reglamentos que rigen en Alemania referentes á las prostitutas, dice que los datos suministrados por la policía respecto al número de prostitutas blenorragicas, no son de fiar, porque los médicos que las reconocen renuncian deliberadamente á precisar con exactitud el diagnóstico. La experiencia de lo que sucedió en París en los años de 1812 á 1826, demuestra que no es posible conseguir por medios policíacos que las prostitutas se sometan al tratamiento policlinico por mucho tiempo seguido.

Por otra parte, la blenorragia aguda se cura en la mayor parte de los casos y la crónica se mejora en gran manera, sobre todo empleando el tratamiento hospitalario ó el intermitente que aconseja el autor. La blenorragia crónica se extingue con el tiempo en la mayor parte de las mujeres públicas, habiendo visto el autor algunas que nunca han padecido tal afeción.

Un caso de vacunación generalizada.—El Dr. Vetter: El niño de seis meses que aquí presento y que procede de la Policlinica de Lassar, es hijo de padres sanos, y él también lo estaba, prescindiendo de una ligera costra láctea. Fue vacunado hace doce días y de resultados de ello sobrevino una extensa erupción que ocupaba los brazos y la cara. Dicha erupción, que al principio parecía un eczema impetiginoso agudo, se vio después que estaba formada por la confluencia de un gran número de vesículas de paredes gruesas, umbilicadas en su centro y muy rebeldes. Es indudable que este exantema está en relación directa con la vacunación: las vesículas son idénticas á la de la vacuna. Es probable que se trate del paso del virus vacuno á los ganglios linfáticos y quizá también haya contribuido como factor etiológico el picor cutáneo.

La afeción ha sido descrita varias veces y casi siempre se ha presentado