Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-07-15 00:00:00), página 28

minarle creímos fuese sólo un efecto de sugestión en el enfermo, á virtud de lo que le habíamos advertido como eventual, pero descubrimos que existía algún aumento de tensión intraocular é inyección periqueráctica asténica.

Nos limitamos á recetarle una untura opiada á la frente y sien y como al día siguiente continuaba lo mismo, le dispusimos instilaciones de eserina con las que desapareció el estado glaucomatoso á los pocos días.

En Enero 26 de 1892, en el curso de un ataque de gripe se le presenta de nuevo el dolor en el ojo izquierdo no operado que se extendía á la región frontal y parietal del mismo lado con inyección periqueráctica y ligera hipertonia, pero como la vez anterior, con escasa dilatación de la pupila. Reconocimos en estos síntomas otro ataque débil de glaucoma y le recetamos gotas de eserina y una inyección hipodérmica de morfina en la sien izquierda.

Los dolores cesaron aquel mismo día y los otros síntomas unos días después.

Con el fin de no esperar otro tercer ataque que pudiera presentar mayor intensidad, resolvimos practicar la extracción de la catarata. El 6 de Febrero próximo la practicamos por extracción simple y fue seguida de éxito.

Han transcurrido seis años después de la última operación sin que el enfermo, á quien vemos con frecuencia, haya tenido la menor molestia ni en el ojo últimamente operado ni en el operado anteriormente.

Si alguna duda hubiéramos tenido de que los síntomas poco acentuados de glaucoma que afectó hubiesen obedecido á otra causa cualquiera y no al glaucoma, la no repetición de aquellos no habiendo cambiado su género de vida al paciente, nos afirman en el diagnóstico y robustece la determinación de haberle practicado la extracción de la catarata como medio de suprimir la causa del ataque.

Observación 2.a.—B. P., de cincuenta y tres años de edad, nos consultó el 17 de Junio de 1897. Refiere que hace un año próximamente notó que la vista se le enturbiaba, pero hace ocho días se le presentó un fuerte dolor de cabeza que se le extendió al ojo derecho sin sentir nada en el izquierdo. Cuando le examinamos había inyección periqueráctica de la conjuntiva bulbar del ojo derecho, algún aumento de la presión intraocular, dilatación de la pupila, opacidad del cristalino con aspecto de catarata traumática, lo que nos llevó á interrogarle acerca de si había recibido algún golpe ó alguna caída. En vista de esto, dice, que un cochero de un omnibus le dió un latigazo, pero no llegó á precisar la relación que existe entre este hecho y su enfermedad del ojo derecho. Tampoco logró esclarecer la que haya entre la dilatación de la pupila, este traumatismo y el uso de un colirio, que dice le aconsejó un compañero de trabajo y que pudo contener algún midriático. Tenía fotofobia y una hiperestesia tal que al tocarle los párpados para entreabrirlos con los dedos se cerraban violentamente. En el ojo izquierdo la opacidad del cristalino era muy incipiente.

No sin vacilaciones, porque el individuo era muy dado á los alcoholes y sospechamos simplemente una hiperestesia debida á aquellos, calificamos de glaucomatosos los síntomas observados ya provocados por la atropina, verbigracia, ya por el traumatismo, pero nunca por la presencia de la catarata que aunque completa no presentaba total madurez.

Le ordenamos la eserina y calmantes locales y generales, mas pasados unos días sin aliviarse ni cambiar los síntomas objetivos externos del ojo, resolvimos practicar la extracción del cristalino.