Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-02-25 00:00:00), página 19

de estar fuertemente tenidos por la bilis. Con gran asombro suyo, la paciente le refirió que no había comido cerezas desde hacía dieciocho meses.

En Noviembre del 91 le envió el Dr. Pérez Valdés un joven de dieciocho años, bien constituido, pero de escasísimo desarrollo intelectual. Presentóse acompañado de su padre, quien le manifestó que dos días antes, comiendo con unos amigos, había tragado su hijo un pedazo de hueso de espinazo de carnero. A partir de este momento, empezó á quejarse de fuertes dolores de estómago, insomnio y pérdida del apetito. Teniendo en cuenta la causa del accidente, vigiló el padre con gran cuidado las deposiciones, sin que encontrara vestigio alguno del hueso ingerido. Reconocido prontamente el enfermo, sólo se notaba en la región pilórica una induración bastante resistente, de unos 5 centímetros de extensión, y dolores muy vivos á la presión. Puesto de acuerdo con el Dr. Cervera, quien comprobó las mismas alteraciones que el Dr. Moreno había encontrado, trasladóse el enfermo al Hospital de Nuestra Señora del Rosario. En vista de la poca claridad que arrojaban la relación del accidente hecha por el enfermo y los datos suministrados por la inspección del mismo, acordaron tenerle unos días en observación, prescribirle un purgante y hacerle comer pan y patatas cocidas en gran cantidad. Ni en las deposiciones provocadas por el purgante, ni en alguna otra que hizo espontáneamente, pudo descubrirse resto alguno del hueso ingerido. El enfermo permaneció cinco días en el Hospital en tan perfecto estado de salud, que el padre decidió volverlo á llevar á su casa, y la noche antes del día en que había de verificarse el traslado, fue acometido súbitamente de un dolor violento en el vientre, al que siguió un estado de colapso, que terminó por la muerte á las tres ó cuatro horas.

En la autopsia, practicada á las dos horas de la muerte, se encontraron las siguientes lesiones: el estómago, de capacidad normal, contenía unos 250 á 300 gramos de sangre negruzca; en la pared anterior de dicho órgano, y á 3 centímetros de la región pilórica, existía una gran equinosís de forma circular, aunque irregular, de 6 á 7 centímetros de extensión; los vasos presentaban una dilatación é ingurgitación considerables; no había desgarra- duras ni la menor lesión de continuidad. El duodeno, fuertemente inyecta- do, contenía también cortas cantidades de sangre. El resto de los órganos, así abdominales como torácicos, completamente sanos. A pesar de haber practicado una investigación minuciosa del esófago y tubo gastro-intestinal, no fue posible hallar el hueso. Una particularidad anatómica: el apéndice de este joven era tan largo, que llegaba hasta la fosa ilíaca izquierda.

A los cinco meses de edad padeció el niño J. R. una fiebre palúdica, que desapareció merced á la quinina. En la convalecencia notó el Dr. Moreno Zancudo, examinando detenidamente el vientre, la presencia de un tumor del tamaño de una nuez gruesa, muy móvil y situado delante de la undécima costilla del lado izquierdo. Ulteriores investigaciones evidencia- ron que se trataba de un tumor intracavitario, pediculado, y cuya implantación parecía corresponder al ángulo formado por el colon transverso en el punto donde se hace descendente. Como el niño se hallaba extraordinaria- mente depauperado por el paludismo y era además de organización muy débil, no creyó oportuna la intervención quirúrgica, que aplazó hasta tanto algún accidente la hiciera necesaria. Trasladado el niño á París, consultó allí la fa-