Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-03-05 00:00:00), página 38

tribuyen á ello (ácido úrico y sus compuestos, oxalatos, fosfatos, etc.), la base constante de las concreciones pequeñas y grandes, desde la arenilla urinaria, hasta los cálculos más voluminosos, que exigen la intervención operatoria. El crecimiento de los cálculos urinarios — y esta es la base fundamental de mis observaciones sobre su patogenesis — se efectúa siempre por aposición, y sobre todo, en parte por formaciones de fibras radiadas concéntricas, en parte por depósito de masas cristalinas dispuestas con irregularidad, en parte por combinación de estos dos modos, pero siempre con el curso de la substancia orgánica (albuminoidea) indicada. Si falta ésta, deja de crecer el cálculo. La exactitud de esta doctrina está probada, no sólo por el análisis químico de los cálculos urinarios en el hombre y en los animales, sino por el estudio de su pulimento y por la reproducción exacta del cuerpo de los cálculos como volumen, forma y modo de desarrollo, y de preferencia, por la posibilidad de reproducir experimentalmente en los animales alimentados con oxamido, cálculos que por su formación, su crecimiento y su composición, son idénticos á los ordinarios. Esta reproducción experimental de los cálculos oxamídicos, descubierto por mí y por el profesor Nicolaier, explica con toda claridad la formación y el crecimiento de los cálculos urinarios, y el desarrollo de los síntomas que producen. Mis estudios y los del profesor Nicolaier sobre la excreción del ácido úrico por los riñones, facilitarán probablemente el conocimiento de la formación incipiente de las concreciones úricas renales.

Adenoiditis agudas en los adultos.—El Dr. F. Vázquez Gómez (de México):
Desde el punto de vista etiológico, señalarémos las causas predisponentes y determinantes. Entre las primeras, tenemos : 1.º La existencia de las vegetaciones adenoideas. En México, se observan á menudo en los adultos ; pero su difusión y su poco relieve, son causa de que se desconozcan si no se hace un examen minucioso. Son frecuentes en las partes laterales de la retrofaringe, por lo que su influencia patógena se deja sentir de preferencia sobre el oído. La hiperтроfía simple de esta parte del anillo de Waldeyer, constituye la lesión más común. 2.º El artritismo, la tuberculosis, el escrofulismo y la sífilis, son los estados constitucionales que más predisponen á las adenoiditis agudas.

Entre las segundas, es decir, entre las causas determinantes, mencionaremos : A) Los cambios bruscos de temperatura frecuentísimos en México, debidos probablemente á su altura (2277 metros) sobre el nivel del mar, y frecuentes en ciertas épocas del año. B) La gripe, en sus localizaciones mucosas, favorece el desarrollo de las adenoiditis agudas. C) Los enfriamientos parciales, sobre todo cuando obran sobre las extremidades inferiores. D) El abuso del tabaco y de las bebidas alcohólicas.

Desde el punto de vista clínico, las adenoiditis agudas de los adultos, se dividen en circunscriptas y difusas ; en este último caso, el proceso flegmático se propaga á la caja del timpano ó desciende á la aurofaringe de lo que resultan tres formas distintas ; circunscripta, auricular y faringea.

Los síntomas generales varían, según la intensidad del proceso, desde el simple quebrantamiento hasta la fiebre más ó menos intensa con su cortejo habitual. En ocasiones se observa la exageración de los síntomas reflejos que son frecuentes en las formas crónicas.