Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-05 00:00:00), página 53

IMPERIAL Y REAL SOCIEDAD DE LOS MÉDICOS DE VIENA

Sesión del día 18 de Febrero de 1898.

Riñón doble situado en el lado izquierdo. — El Dr. Bielka v. Karltreu, presentando una preparación procedente del cadáver de una mujer de media edad, y en la cual se ven los dos riñones adheridos, dice que constan pocos casos de esta anomalía, describiendo uno Morris y otro Broesike. En el primero, los dos riñones se hallaban en el lado izquierdo unidos de manera que el polo superior del uno se adhería al polo inferior del otro, con las pelvis dirigidas hacia la línea media. Morris calificó esta forma de riñón simple. En el otro caso la adherencia era igual, sólo que la pelvis del riñón inferior miraba hacia fuera, ostentando los lados convexos de los riñones en su conjunto la figura de la letra S, por lo cual Broesike llamó esta forma riñón sigmoidé. Un riñón doble derecho ha sido descrito por W. Gruber, de San Petersburgo, y otro se conserva en la colección anatómica de Marburgo. En la preparación presentada por el conferenciante, el riñón superior se halla colocado transversalmente, con la convexidad hacia arriba, y el hilo hacia abajo: el riñón inferior tiene la dirección normal vertical, pero el hilo se dirige hacia adelante; la adherencia de los dos riñones es tal, que resulta la figura de un hongo, representando el riñón superior el sombrero y el inferior el tallo, de modo que podría calificarse de riñón fungiforme. El riñón superior es más pequeño que el inferior; juntos se extienden desde la undécima vértebra torácica á la quinta lumbar. El sitio donde debería haber estado el riñón derecho no era ocupado por ningún otro tejido ni órgano, hallándose en su puesto normal el estómago, los intestinos, el páncreas y el bazo. Las cápsulas supra-renales se veían por ambos lados, presentando la derecha el triple volumen de la izquierda.

La vascularización renal presenta las siguientes particularidades, además de la anomalía de partir la arteria mesentérica inferior á la distancia de 4 \( \frac{1}{2} \) centímetros de la bifurcación de la aorta, es decir, 3 cm más arriba del arriague normal. Hacia la derecha, la aorta no despide más que la arteria supra-renal, mientras que á la izquierda sale al mismo nivel la supra-renal muy delgada, dividiéndose luego en tres ramos, que van á la cápsula izquierda; inmediatamente debajo sale, como rama más gruesa de la aorta, la arteria renal superior, que se divide en dos ramos, de los que el superior da una arteria muy delgada que va á la cápsula izquierda, y luego se divide en tres, que penetran en el hilio del riñón superior; el inferior se divide en cinco ramificaciones, de las cuales dos van al riñón superior y tres al inferior. Del extremo inferior de la aorta salen, á la distancia de 1 cm una de otra, tres arterias renales inferiores, que todas se insertan en el riñón inferior. En cuanto á las venas, dos parten del hilo del riñón inferior, juntándose para formar la vena renal inferior izquierda, que se une con la superior formada por cuatro ramos, que parten del hilo del riñón superior, y por una gruesa vena lumbar, en que desemboca la supra-renal izquierda. La vena renal común pasa luego sobre la aorta por debajo de la arteria mesentérica superior y va á desembocar en la vena cava inferior.