Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-02-05 00:00:00), página 30

que en el lado izquierdo de la cavidad abdominal, había un tumor fluctuante con una escotadura profunda, y debajo de él una masa dura, que se podía considerar como el bazo. La punción dió salida á un líquido moreno, que contenía gran proporción de albúmina, de colesterina, de lecitina y de pigmentos biliar y sanguíneo; contenía además, glóbulos rojos y unos cuerpecitos especiales, claros, muy transparentes, y cuya naturaleza no se pudo determinar. Estos casos son rarísimos.

En otro caso parecido, la enferma murió de colapso á los tres días de la operación; pero en este caso, existían al mismo tiempo una pleuresía extensa y otros tres quistes más pequeños, que estaban situados por debajo del hígado y en conexión con el conducto colédoco degenerado y que quedaron inadvertidos en el acto de la operación.

El Dr. M. Gluck: En el primer caso, operé exactamente como en los de quistes de equinococo. A los catorce días estaba cerrada la herida y el bazo alcanzaba sus dimensiones normales.

Herida del tórax por disparo de arma de fuego.—El Dr. M. Gluck: El joven que aquí presento, recibió un tiro de revólver en el sexto espacio intercostal, al lado izquierdo del esternón. Cuando ingresó en la enfermería, se hallaba en un estado de colapso profundo, sin sentido y sin pulso; por la herida, salía una gran cantidad de sangre. Al poco tiempo reaccionó sin necesidad de operación, pero después volvió á caer en colapso, tanto que hubo que recurrir á las inyecciones de alcanfor y de sal común. Por fin se curó sin intervención operatoria, al cabo de medio año, después de haberse absorbido el derrame sanguíneo en el pericardio á que había dado origen el traumatismo. La radiografía, demostró que la bala se hallaba en el octavo espacio intercostal, á la izquierda de la columna vertebral; ahora se halla fija sobre el diafragma, en la línea axilar.

Resección de toda una mitad de la pelvis con su articulación coxo-femoral.—El Dr. Gluck, presenta un joven en quien hubo que practicar esta operación en tres sesiones, á causa de existir osteomielitis, degeneración caseosa de la pelvis y caries de la articulación de la cadera, habiéndose obtenido la curación completa con anquilosis. El enfermo padece además tuberculosis pulmonar, que también se ha detenido en su marcha.

Tratamiento quirúrgico de la coxitis tuberculosa.—El Dr. Franz Koenig: Si bien es cierto que las resecciones, y en especial la de la cadera, no son un específico sino un medio que debe emplearse cuando no cabe usar otros, no es menos cierto que hay dos circunstancias en que están indicadas de un modo indudable, á saber: en los casos de supuración y en los de formación de secuestros. No es esto decir que toda supuración exija la resección, puesto que en los casos de abscesos fríos, yo mismo adopto á veces una actitud expectante, y he visto de este modo obtenerse la curación espontánea con sólo el reposo. Si no sucede esto, se recurrirá, en primer término, á la punción seguida de inyección iodoformica, con cuyo tratamiento se curan un gran número de estos abscesos. Quedan, sin embargo, casos que tampoco se curan por este medio y en que se hace preciso, por lo tanto, vaciar la articulación. No apruebo la ortopedia por fuerza, á causa de los grandes peligros que acarrea toda supuración de muchos años de fecha.

Respecto á la segunda indicación, debo decir que son sobre todo las le-