Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-06-15 00:00:00), página 38

mentos celulares móviles, los corpúsculos incoloros de la sangre, los elementos móviles de los tejidos, los jóvenes derivados del tejido conjuntivo entrado en proliferación, se juntan para limpiar el campo de las sustancias extrañas, de los productos de la descomposición, para preparar la restitución y regeneración; todo este proceso puede bien llamarse «lucha», cuyo resultado es dudoso, pues depende de la virulencia de los invasores y de la disposición del invadido. Si éste, mediante el desarrollo de un abundante exudado, logra aislar á los invasores y eliminarlos, este proceso de defensa es conveniente; pero deja de serlo cuando se desarrolla en la estrecha tráquea infantil ó en los bronquios; entonces es hasta perjudicial. Mas el organismo trabaja conforme su organización. En una infección carbuncosa del tegumento externo, verbigracia, dicho proceso resulta sumamente apropiado: la cuantiosa exudación que aísla á los bacilos entrados en las capas superiores papilares formando un tumor hasta del volumen de una nuez, en el cual la obstrucción de las vías linfáticas y sanguíneas por exudados conduce á la necrosis y vegetación de otras bacterias, á cuyo lado los bacilos carbuncosos perecen, acabando el nódulo por necrosarse y eliminarse, se consigue el objeto plenamente; el organismo continúa sin trastorno general; el desarrollo de una sola pústula en cuyo líquido, así como en el edema de las papilas entumecidas, los bacilos prosperan y se multiplican, y más aún la difusión de los bacilos en un edema carbuncoso, son reacciones insuficientes para salvar al organismo. En los focos inflamatorios primitivos, podemos observar todos los grados de intensidad de la lucha, de cuyo resultado depende el que la infección invada todo el organismo ó quede limitada localmente.

Como especialmente adecuado para la defensa contra las bacterias se considera la lucha de las células contra sus enemigos, la fagocitosis de Mechnikof, que no se verifica solamente en el foco inflamatorio, sino en general, en los órganos, y se considera como la causa de la inmunidad. Esta teoría encontró muchos adversarios entre los patólogos, en vista de que en algunas infecciones la fagocitosis se observa constantemente al final del proceso morbosso, lo que sugiere la idea de que los agentes patógenos han de sufrir antes una debilitación para que los leucocitos (calificados de crematorios por Weigert) puedan apoderarse de los mismos. Ahora queda fuera de duda que también los jugos orgánicos poseen propiedades bactericidas, y Mechnikof las admite ya en las células, haciendo constar que también las alexinas de Buchner proceden de las mismas. En este concepto, la teoría celular se sostiene en frente de la puramente humoral, habiendo demostrado las investigaciones de Schattenfroh que los exudados con células tienen mayor virtud bactericida que los exentos de células. Además, hay indicios de que los leucocitos intervienen también en los procesos químicos, y su importancia en algunas enfermedades queda probada por el resultado favorable del fomento artificial de la función fagocitaria. Pero no podemos aplicar á todos los procesos lo que se ha observado en algunos; no conviene generalizar prematuramente.

Reacciones fisiológicas del organismo contra las infecciones pueden llamarse las alteraciones que los líquidos orgánicos experimentan durante el curso y la convalecencia de las enfermedades infectivas, y que han sido descubiertas en estos últimos años con ocasión del estudio de la inmunidad, tratándose de averiguar si la destrucción y desaparición de los agentes infectivos