Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-05 00:00:00), página 30

la vía lagrimal, como había tenido ocasión de apreciar en operados de hace catorce años, á quienes tocó las conjuntivas con sulfato de cobre y, al sonarse la nariz, salió la mucosidad teñida de verde, dió el citado oculista por terminada su comunicación, que fue oída con agrado por los congresistas.

Algunas consideraciones acerca del glaucoma y su tratamiento quirúrgico.—Como pueden apreciar los lectores, el tema de la segunda comunicación hecha al Congreso por el Dr. Lopez Ocaña, no puede ser más interesante, ni más sugestivo, como dice el autor.

«Pretendo demostrar—dice el conferenciante—en este trabajo, como mío pobre y desaliñado, que en el presente momento científico se da comúnmente el nombre de glaucoma á un conjunto abigarrado, confuso, desdibujado, incorrecto, y que no es así, sino adaptando con más propiedad el adjetivo glaucomatoso y dándole sus relaciones debidas, como podrá llegarse un día á establecer en la nosología oftalmológica la verdadera personalidad del padecimiento». Obediente á lo dicho, después de enunciado el concepto que en lo antiguo se tenía del padecimiento en cuestión, y de significar que tampoco en los últimos tiempos se ha asentado debidamente el glaucoma, puesto que los localistas á todo trance lo hacen consistir en una coroiditis serosa, mientras que otros llaman glaucoma á toda manifestación morbosas que reside en uno ó dos de los tejidos del ojo, siempre que exista presión ocular y alguna dilatación de la pupila, viene á decir que es preciso pensar en agrupaciones lógicas para facilitar el estudio y comprensión de la enfermedad.

Estudia á continuación las enfermedades cerebrales que producen síntomas oculares, que luego se traducen por signos de glaucoma, y esta excursión por el campo de la neurología, no deja de contener provechosas enseñanzas para todos. También cita algunos casos de su larga práctica, entre ellos uno muy notable para que se conozca la persistencia del mal y su origen. Se trata de un individuo que sufrió la operación de iridectomía, bajo la influencia de un ataque agudo de glaucoma. Fue amplia la iridectomía, nada ocurrió en la convalecencia, y el enfermo fue dado de alta á las tres semanas. Dos meses después de operado, con un nuevo ataque se desarrolla una catarata, y creyendo que se trataría de un caso de faquitis, se procedió á extraer el cristalino, mejorando tanto el paciente, que también recibió el alta poco después. Al cabo de algún tiempo vuelve el enfermo á sufrir un tercer ataque, y esta vez se le hizo la enucleación ocular por el método de Bonnet, terminando después de unos meses la vida del enfermo á consecuencia de hemorragia cerebral.

Las conclusiones de dicho trabajo, son : 1.ª que el glaucoma, propiamente dicho, es un proceso cerebral neuro-trófico, si no arterio-esclerosico, que se manifiesta en los más importantes elementos del globo ocular, y que se debe combatir con la iridectomía, cuanto antes en el periodo agudo, y siempre en cualquier otro mientras el paciente conserve alguna visión (fin óptico), ó persistan los dolores característicos aunque no haya visión (fin terapéutico), pero examinando cuidadosamente el estado cerebral del enfermo para evitar que, como ha ocurrido á algunos prácticos, sucumban los pacientes por consecuencia de apoplejía, al tercero ó cuarto día de la operación; 2.ª que existen casos patológicos que podrían llamarse falsos glaucomas, caracterizados