Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-02-25 00:00:00), página 37

ni torsión sobre su eje, con lo que se asegura la salida libre de la orina. Un punto importante de este procedimiento, es fijar el órgano en toda su extensión; su extremidad superior no queda libre ni expuesta á desviaciones.

El modo de pasar los hilos á través de la cápsula plegada, impide que el hilo corte el tejido renal, lo que acontece en los procedimientos clásicos.

Al extraer los hilos suspensors después del tiempo necesario para que se formen adherencias, se evitan todos los inconvenientes de los hilos permanentes, por ejemplo: formación de fistulas que no curan hasta que se extrae el hilo; dolores intolerables debidos únicamente á la presencia del hilo, y por último, lo que es más importante, se evita la formación de tejido escleroso, lo que acontece alrededor de los hilos permanentes. En efecto, suprimiendo el agente irritante, hilo permanente, el tejido cicatricial que se forma para separar el trayecto del hilo extraído, es poco abundante y no existe dureza alguna. La dirección horizontal que se da á los hilos, impide que se forme tejido escleroso en toda la porción del riñón comprendida entre el asa, lo que acontece en los procedimientos clásicos.

El examen histológico de los riñones de perros operados por mi procedimiento, probó que se forma tejido escleroso duro en la porción descortezada, tejido que ocupa sólo la capa superficial de la región cortical. Los tubos aglomerados estaban separados del tejido conjuntivo más denso y más abundante que en estado normal. El epitelio de estos tubos presentaba en sitios la degeneración granulosa. En una sección comprendida en el campo del trayecto del hilo, se ve una simple estria de tejido conjuntivo sin alteración de los elementos que rodeaban este trayecto.

En resumen, mi procedimiento de nefropexia se recomienda por las ventajas siguientes:

1.º Por su sencillez;
2.º Por fijar el riñón en toda su extensión á lo largo de la duodécima costilla, pasando los tres hilos dobles ó los dos en U, por su periostio;
3.º Por la extracción de los hilos, después del tiempo necesario para que se formen adherencias, lo que permite evitar todos los inconvenientes de los hilos permanentes: dolores, supuración y fistula, formación de tejido escleroso en el parénquima renal.

Tratamiento de la iscuria prostática por la diuresis termo-galvánica. — El Dr. E. Bottini: Desde el Congreso Internacional de Berlin, en el que ex- puse mi método de tratamiento de la hipertrofia prostática, los resultados clínicos han aumentado en proporciones considerables, y han obtenido éxitos notabilísimos cirujanos de gran mérito. Como la historia del método es conocida, me limitaré á indicar las mejoras introducidas en la técnica desde el Congreso de Berlín, mejoras de importancia capital que permiten su ejecución á todo cirujano, ofreciéndole la posibilidad de obtener resultados maravillosos en circunstancias que se hubieran creído antes fuera de los recursos del arte, porque los excitantes musculares, directos e indirectos, aunque muy racionales, son ineficaces cuando pasa la hipertrofia del segundo grado; los enfermos consultan con el cirujano cuando se acentúan las dificultades ó no pueden orinar; es necesario atacar directamente el obstáculo, lo que constituye la parte original de mi método.