Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-04-05 00:00:00), página 21

fermo unas lazadas de gasa y otras por el mentón y el occipucio, y las ató todas á dicho travesaño, procurando igualarlas, á fin de que fuesen uniformes las tracciones y en el sentido del eje raquídeo.

Hecho esto, alargó el soporte, tirando de la virola del tubo interior hasta que el tensor, el dinamómetro, los estribos de las rodillas, el tronco del enfermito y los lazos de las axilas y de la cabeza quedaron bien tirantes. Soltada la virola, los tubos quedaron muy sólidos y firmes en la situación dada, y procedió en seguida, con lentitud y examinando continuamente el dinamómetro, á verificar las tracciones, dando vueltas al volante del tensor.

En ningún momento aquejó el enfermo dolor de ninguna clase en el punto lesionado, y en cambio, sufrió molestias por las tiras de gasa de las rodillas y de la cabeza; particularmente la lazada del mentón se escurrió debajo de la mandíbula, y por compresión sobre la glotis, determinó fenómenos de asfixia, que le obligaron á suspender las tracciones, á quitar todos los lazos y á dejar al pobre niño en absoluta libertad hasta que la respiración se normalizó. Colocada de nuevo la lazada en el mentón, y hendiéndola para que se adaptase mejor y no pudiese ocurrir su resbalamiento, montó nuevamente todo el aparato y renovó las tracciones.

Con 20 ó 25 kilos se obtuvo un gran enderezamiento, manteniendo esta tensión por espacio de unos diez minutos. Al final aumentó la tracción, durante cuatro ó cinco minutos, hasta 40 ó 45 kilos, de los cuales no pasaron, llegando á la completa rectificación del raquis, sin que el niño hubiese sufrido el dolor más insignificante.

Para lograr esta rectificación no hacen falta las presiones que Calot ha recomendado sobre las vértebras afectadas. Con bayetas que el día anterior se habían recortado sobre el mismo enfermito, hicieron vendajes enyesados, uno para la cabeza y cuello y otro para el tronco. En lugar de la capa de algodón, el enfermito lleva debajo del vendaje una simple camiseta de lana. Todo el tiempo que el vendaje tardó en endurecerse, el niño permaneció sujeto al aparato, en posición horizontal y bajo la acción de un regular estiramiento.

Al quitarse el aparato, quedóse abatido y cansado. En los días sucesivos se quejaba de molestias ocasionadas por el vendaje en las axilas, en el pecho, en las ingles y en las orejas. El único fenómeno insólito que el enfermo ofreció, era un estado de excitación cerebro-medular, con alguna frecuencia de pulso, insomnio, pesadillas, sobresaltos y bruscos movimientos reflejos, que dependían en parte del cambio de situación de la médula, y en parte de la excitación que el vendaje hubo de producirle sobre la piel y sobre los órganos subyacentes, del quietismo á que se vio forzado y de la dureza del armazón en que se encontraba recluido.

El Dr. Estrany termina sentando estas conclusiones: 1.ª El enderezamiento forzado del mal de Pott no es doloroso. 2.ª La anestesia es tan inútil como peligrosa. 3.ª El aparato tensor que ha ideado facilita extraordinariamente todas las maniobras, lográndose el enderezamiento merced al empleo de tracciones persistentes y regulares. 4.ª La extensión de las desviaciones vertebrales, practicada según este procedimiento, se obtiene sin peligros de ninguna clase, y resulta una operación de una extrema simplicidad al par que de una eficacia incontestable.