Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-03-25 00:00:00), página 39

Hay una esclerosis sifilítica del hígado que presenta los síntomas y el aspecto clínico de la cirrosis venosa ordinaria.

Los gomas pulmonares producen los mismos signos estetoscópicos, la misma depauperación y la misma caquexia que la tisis tuberculosa. Pero las lesiones más importantes y frecuentes son las del sistema nervioso; puede decirse sin exageración, que la sífilis domina toda la patología nerviosa.

La mielitis transversal dorso-lumbar, es casi siempre de naturaleza sifilítica. Sabemos que los gomas figuran entre los más frecuentes de los tumores encefálicos, y que la epilepsia parcial depende por lo común de una lesión específica. Las arteritis sifilíticas cerebrales tienen un dominio tan extenso, que en todas las apoplejías y hemiplegias debe sorpecharse la posibilidad de la etiología sifilítica.

El sistema vascular se afecta de una manera especial en una infección crónicas esclerógena como la sífilis. Todas las arterias de todas las regiones y de todos los órganos pueden alterarse, y el mismo miocardio no queda á salvo de la acción del virus sifilítico; de modo que la sífilis puede formar también parte de la etiología de las cardiopatías.

En el tegumento externo es capaz la sífilis de producir todas las lesiones elementales: eritemas, vesículas, ampollas, pápulas, tubérculos, pústulas.

El grupo de las sifilides terciarias, es influido algunas veces por el sistema nervioso; la erupción afecta la forma de zona, y puede confundirse con el zona verdadero.

La etiología sifilítica tiene consecuencias más lejanas. Cuando el virus ha agotado su acción propia, las modificaciones constitucionales que ha creado, son capaces de producir otras afecciones agrupadas con el título significativo de afecciones parasifílíticas. No son lesiones sifilíticas hablando con propiedad, pero reconocen como causa la impregnación sifilítica.

Las dos afecciones parasifílíticas principales, son la tabes dorsal y la parálisis general, secundadas por la predisposición hereditaria. Otra influencia secundaria análoga, dependiente del artritismo, rige la aparición de las lesiones vasculares parasifílíticas, porque la sífilis tiene una acción patógena indudable sobre la arterio-esclerosis.

Además de la nefritis sifilítica precoz, cuyas lesiones son primitivamente epiteliales, como las de todas las nefritis tóxicas; además de los gomas del riñón, la nefritis crónica intersticial, de origen arterial, es frecuentísima en los sifilíticos. Otro tanto diré de las cardiopatías arteriales y de las arteritis ateromatosas, en particular, del aneurisma de la aorta, en cuya etiología figura con tanta frecuencia la sífilis.

Las manifestaciones de la sífilis hereditaria, se prestan á consideraciones etiológicas más importantes y más imprevistas. Los estudios contemporáneos han demostrado la frecuencia de las determinaciones tardías de la heredo-sífilis, que representan muchas lesiones de la antigua escrofulosis. Lesiones oculares y auriculares, lesiones nasales y faringeadas, lesiones óseas, meningitis gomosas, que asemejan la meningitis tuberculosa hasta el extremo de confundirse con ella y que sólo se distinguen de ésta por su curabilidad, ciertas alteraciones hepáticas, lesiones pulmonares que simulan la tisis: tales son las afecciones principales, que observaciones múltiples atribuyen á la heredo-sífilis.