Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-08-25 00:00:00), página 23

seguir arrojando luz en los misteriosos mecanismos de las funciones cerebrales.

Los hechos clínicos, ¿acusan perturbaciones mentales constantes en las lesiones del territorio frontal? En la mayoría de los casos observados no se ha podido probar claramente el trastorno mental. Así lo demuestran sus observaciones y las de Surbled. Ahora bien, ¿serían las circunvoluciones orbitarias del hombre más intelectivas que las propiamente frontales? Se extiende en consideraciones para demostrar que la anatomía comparada no es totalmente opuesta á la posibilidad de asegurar funciones elevadas á la base del lóbulo frontal.

Confesemos, dice el Dr. Areilza, que no tienen sólido apoyo nuestras cavilaciones para buscar en el pie del centro anterior la patogenia de los accidentes mentales. Será preciso buscar nuevos derroteros para explicarlos, bien investigando otras zonas, ó ya con arreglo á hipótesis menos localizadoras.

Quedan sin aclaración satisfactoria el por qué esos delirios estallan de preferencia en unos enfermos y en una especie de lesiones, y por qué no lo hace en otros estados de conmociones cerebrales de mayor intensidad. Por esto y porque la historia de la fisiología enseña que las teorías más ingeniosas fundadas en la difusión funcional del cerebro han ido perdiendo terreno desde Flourens hasta el presente, empujadas por la fuerza de los hechos, nos inclinamos resueltamente del lado más radicalmente localizador, esperando que algún día se aclare en este sentido la génesis de los síntomas que nos ocupan.

Conclusiones: 1.º En las fracturas de la base del cráneo sucede muy á menudo al período de conmoción cerebral un estado de anemia aguda, al parecer independiente de toda infección ó flegmasia del contenido craneal.

2.º A la etapa aguda sigue un síntoma de marcha lenta, con síndrome análogo á la confusión mental.

3.º Estos síntomas se observan de preferencia en las fracturas limitadas ó propagadas á las regiones anteriores de la base del cráneo, y á primera impresión parecen demostrar una relación de foco entre la lesión y las perturbaciones funcionales.

4.º La experimentación directa en el hombre vivo obliga á desechar esta idea, y ha probado que una compresión de más de 20 centímetros cúbicos sostenida en la base de ambos lóbulos frontales por largo tiempo, ha pasado sin protesta psíquica digna de mencionarse.

Hidronefrosis intermitente y quiste hidatídico del hígado. — El Dr. González Tánago dice que por tratarse de un asunto relativamente moderno, respecto de cuya etiología, patogenia y tratamiento no hay acuerdo entre los especialistas de enfermedades urinarias, presenta el siguiente caso, que tiene cierta rareza, y que fue operado por él con éxito.

Se trata de una enferma, de cuarenta y tres años de edad, viuda, que había tenido cinco hijos, sin antecedentes hereditarios, y que hace dos años tuvo durante largo rato un fuerte dolor en el lado derecho del vientre.

Hace dos años refiere que tuvo durante largo rato un fuerte dolor en el lado derecho del vientre; desde entonces este dolor se ha repetido cada vez más á menudo, pues ha llegado á tenerle hasta dos y tres veces al día, pero