Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-06-15 00:00:00), página 32

Respecto á las indicaciones de las emisiones sanguíneas locales, no se pueden establecer de un modo general. Se las ha abandonado mucho, por la dificultad con que se tropieza á veces para cohibir la hemorragia. Se las ha empleado como antiflojoístico directo, y para calmar el dolor en la peritonitis, peritilitis, etc., pero según las ideas modernas, son inútiles contra los agentes flogógenos. Sin embargo, en la eclampsia común (alferecia, convulsiones dentarias) de los niños y en las convulsiones urémicas, aún se sigue hablando de las emisiones sanguíneas locales. Aunque hoy están abandonadas las emisiones sanguíneas en la eclampsia común, creo que se ha exagerado la tendencia en este sentido. Ciertas autopsias de niños que habían muerto de eclampsia, y en que estaban repletos de sangre los vasos céfálicos, etc., me hacen pensar que quizá dichos niños se hubiesen salvado con una oportuna aplicación de sanguijuelas ó con una sangría. Creo que hay casos en que no debemos temer apelar á las emisiones sanguíneas para combatir la grave hiperemia aguda que se presenta á veces en la eclampsia, sobre todo en la forma urémica. En esta variedad se consigue á menudo con la sangría un éxito notable, después de haber apelado en vano al cloroformo, al hidrato de cloral, etc. Recordaré con este motivo, un caso de mi práctica particular referente á un niño que recibió una inyección de suero inmunitante (de 1500 unidades, al parecer). Se trataba de un caso muy confuso de sarampión, nefritis y graves ataques urémicos. En este caso que parecía completamente desesperado, con la aplicación de unas sanguijuelas á la cabeza, cesaron los calambres no tardando mucho en retrogradar los demás síntomas, y salvándose el niño.

El Dr. Gluck: He practicado la arteriotomía en tres casos en que no salía una sola gota de sangre de la vena. Me indujo á ella, el recuerdo de un sujeto que en un grave acceso de asma se intentó suicidar cortándose las dos radiales. Este enfermo declaró que nunca se había encontrado tan bien como después de la hemorragia.

El Dr. Kröning: El Dr. Baginsky está en lo esencial conforme con lo que he dicho hace dos años respecto á la sangría. Sin embargo, por lo que se refiere á la uremia, doy más importancia á la acción desintoxicante de la emisión sanguínea. El Dr. Baginsky no ha dicho una palabra del empleo de la sangría en la clorosis y en la hematuria. He de recordar con este motivo los éxitos notables que me ha dado en el primer caso y que se sostienen desde la fecha en que he tratado este asunto (1896).

El Dr. Mendel: No creo que las emisiones sanguíneas tengan tanta importancia en la eclampsia como supone Baginsky. Cuando comencé mi práctica, eran de uso corriente las sanguijuelas en los casos de síntomas cerebrales, y sin embargo hoy se ha abandonado esta práctica, porque se ha visto que en los casos graves no sirven de nada y en los leves no hacen ninguna falta. No veo motivo alguno para rehabilitar con carácter general el uso de las emisiones sanguíneas en la práctica pediátrica.

El Dr. Baginsky: No es cierto que yo haya querido generalizar, pero lo que sí sostengo, es la utilidad de las emisiones sanguíneas en los casos á que me he referido. La hemorragia cerebral es rarísima en el niño, y por eso no he hablado de ella en mi conferencia. No es de creer que la sangría obre como desintoxicante en la uremia, puesto que la cantidad de sangre extraí-