Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-07-15 00:00:00), página 38

Noviembre último no había indicio alguno de recidiva, pero en Marzo del año actual, la enferma ya estaba demacrada y pálida; en la cicatriz existían ahora excrencencias verrugosas con gran infiltración. Se trataba, por lo tanto, de una recidiva local y regional en la cicatriz y alrededor de la misma, la cual se extirpó por completo el 16 de dicho mes, mediante una incisión vagino-perineal que llegaba hasta el sacro. Aunque ahora la paciente presenta muy buen aspecto, tampoco el autor se atreve á sentar un buen pronóstico. Para hablar de una curación verdadera en los casos de carcinoma uterino, debe transcurrir un plazo de cinco años sin recidiva después de la operación. De las operadas en la Clínica del autor, el 27 por 100 llevan más de ese tiempo sin recidiva; este hecho lo considera el Dr. Laudau como prueba de la conveniencia del método operatorio empleado.

Carcinoma melánico. Bazo de un leucémico. — El Dr. Hirschlaff presenta estas dos preparaciones, y con este motivo narra la historia de los dos enfermos á que se refieren. El primer enfermo se presentó en la Clínica ginecológica de la Universidad, en Septiembre de 1897, con flujo sanguíneo y molestias al orinar. Había entonces un tumor mayor que la palma de la mano y de superficie ulcerosa y desigual en el labio mayor derecho, á la vez que grandes metastasis en los ganglios inguinales respectivos. Se extirparon extensamente el uno y las otras. En Diciembre se presentó un nuevo tumor de color azul obscuro en el rodeté uretral, y se volvieron á extirpar los ganglios que había en la región inguinal. En Enero estaba llena la pelvis menor con masas neoplásicas duras y tuberosas; las había, además, en la región inguinal derecha y en el hígado. Estado caquético; muerte. La autopsia reveló la existencia de grandes metastasis en todos los órganos, algunas de ellas muy pigmentadas. Casi todos los tubérculos melánicos presentan en su centro una depresión llena de un líquido untuoso y negro como la tinta, que proviene de la destrucción de montones de células. Los tumores melánicos procedentes de los genitales son raros. Veit los relaciona con la existencia, que por cierto es frecuente, de puntos pigmentados en los grandes labios.

Respecto al caso de bazo de un leucémico lo presenta el autor principalmente para demostrar que no es exacta la afirmación de Fraenkel de que la leucemia aguda se puede diagnosticar con seguridad por el aumento de leucocitos mono-nucleares.

El Dr. Sénator pregunta respecto al primer caso, si existían en la orina melanina ó melanógeno. Respecto al segundo, dice que él también ha encontrado los leucocitos mono-nucleares en casos de leucemia crónica, y que ya Ehrlich había refutado la afirmación de Fraenkel.

El Dr. Hirschlaff contesta en sentido negativo á la pregunta hecha por Sénator.

El Dr. Litten hace constar que la anomalía interesante observada en la sangre no se presentó hasta en los últimos meses de la vida del paciente, y sin que se hubiese manifestado el menor indicio de una exacerbación aguda de su proceso.

¿Deben reconocerse y tratarse las prostitutas en lo que se refiere á la infección blenorragica?— El Dr. Blaschko comienza recordando una decisión del Consejo municipal, según la cual, una prostituta fue puesta en libertad por-