Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-04-05 00:00:00), página 36

dos semanas de la convalecencia, en el lado paralizado, un retardo de la percepción del dolor, á pesar de una pronunciada hiperalgésia. Hasta ahora, este síntoma se había considerado exclusivamente espinal ó debido á una lesión de nervios periféricos. Como en este caso dicho síntoma no existía antes de la operación y se manifestó muy poco después, debe considerársele como cortical.

El número de operaciones de gomas es pequeño; todavía se discute la legitimidad de la intervención. Los conferenciantes formulan las siguientes indicaciones para la intervención operatoria en la sifilis cerebral: 1.ª, cuando el tumor provoca síntomas estacionarios, no cede al tratamiento específico, es fácilmente accesible y de dimensiones cortas; 2.ª, cuando los síntomas del tumor progresan marcadamente á pesar del tratamiento específico enérgico; 3.ª, cuando aun después de retroceder los otros síntomas de tumor, persiste una epilepsia jacksoniana. Contraindicaciones serían los indicios de sifilis nasal ó espinal extensa, grave postración y degeneración amiloidea.

El Dr. Schlesinger menciona otros dos casos de tumor cerebral observados en la Clínica de Schrötter y operados á causa de la epilepsia jacksoniana recidivante, el uno hace ocho años, por los profesores Albert y Hochehengg, el otro por el Dr. Ewald, siendo en ambos el resultado satisfactorio.

Laringocele interna.—El Dr. v. Schrötter expone un caso raro de afección laringea que continúa observando desde hace seis semanas. Un niño de ocho años fue llevado al Dispensario de la Clínica laringológica por su madre, que decía que el niño no hablaba claro y no podía cantar como otros niños; además, los esfuerzos corporales le producían dificultades respiratorias. En la exploración, dificultada por hipertrófia de las amígdalas, la entrada de la laringe se veía ocupada por una especie de vejiga, que desaparecía durante la inspiración. Después de sosegarse el niño, se pudo distinguir que se trataba de una inflamación del seno de Morgagni, debida á la corriente expiratoria, con distensión y propulsión de la pared media, de una hernia aérea, que podía llamarse aerocoel ventricular ó laringocele interna. Este estado debe considerarse como congénito, por más que los datos anamnésicos no abonen tal opinión. El conferenciante promete comunicar el resultado de la operación que se propone hacer para fines fonéticos.

Patogenesis de las afecciones articulares.—El Dr. Hofbauer cree que las artropatías, á pesar de su frecuencia, constituyen un capítulo poco estudiado de la patología, lo que se explica por faltar en este campo la base y condición previa de toda investigación patológica, el conocimiento exacto de la anatomía y fisiología normales. Las articulaciones, según expresión acertada de Hüter, han sido siempre una hijastra desatendida ó maltratada de la fisiología é histología. Por añadidura, las artropatías no suelen ser afecciones primitivas, sino que generalmente son meras localizaciones de las enfermedades generales más diversas. Esta circunstancia les quita interés, y como las enfermedades de que dependen pertenecen á diferentes especialidades, se pierde el concepto de conjunto de las artropatías, y cada una se estudia aisladamente.

La tendencia bacteriológica de la patología moderna se manifestó también en este campo, tratándose de esclarecer la génesis y las diversas artritis por