Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-25 00:00:00), página 30

39 casos de estenosis pilórica, que se reparten así: úlcera confirmada 21 casos; úlcera dudosa 5; peritonitis local 4; colelitiasis confirmada 2; quemadura 1; acodadura 1; casos dudosos 3. Confirmaron los diagnósticos 10 autopsias y 6 operaciones. Las estenosis pueden ser muy acentuadas, en cuyo caso son casi siempre de causa neoplásica. Pueden ser también de mediana intensidad, variedad más frecuente en la úlcera crónica. En otros casos son ligeras. Cuando la estenosis es muy acentuada, está indicadísima la intervención operatoria. En el segundo caso sólo se operan cuando fracasa el tratamiento medicinal. Los resultados de la gastro-enterostomía son muy variables; eficaces unas veces e ineficaces otras. El nuevo orificio puede, en efecto, no recaer en el punto más declive ó cerrarse por una especie de válvula. En este caso se produce también cierto grado de estancación pulmonar. La operación puede en resumen prestar grandes servicios.

Cómo hablan los sordo-mudos. — El Dr. Marage: Los experimentos que he hecho sobre las vocales, y que comuniqué á la Academia, me han conducido á dividirlas en dos clases: las vocales habladas, en las que es accesoria la nota laringea, domina el vocablo, formada en los resonadores buco-naso-faringeo, y las vocales cantadas, en las que el vocablo desaparece casi por completo para ceder su puesto á la nota laringea. Los sordo-mudos presentan el tipo de la voz hablada, la nota laringea ha desaparecido casi en absoluto, y sólo queda el vocablo. Es muy difícil, por no decir imposible en ciertos casos, hacerles hablar como todo el mundo recto tono.

La explicación es fácil. Estos individuos aprenden á hablar por la vista; ven la forma que toma el resonador buco-naso-faringeo del profesor, y, después de dar á sus resonadores naturales la misma forma, soplan como hacían en una botella sin que tomen parte alguna las cuerdas vocales: el resonador produce su nota, es decir el vocablo.

En resumen, la voz hablada tipo es la de los sordo-mudos, formada por el vocablo sólo: se les comprende. En la voz de los oradores y de los cantantes, hombres, el vocablo y la nota laringea son función una de otra: se oye y se comprende.

Por último, en la voz de muchos cantantes, domina la nota laringea, el vocablo ha desaparecido, se oye y no se comprende.

Nuevas observaciones sobre el tratamiento de la epilepsia por la resección completa de los ganglios cervicales superiores del simpático.—El Dr. A. Chippault: Desde que tuve el honor de llamar vuestra atención sobre el tratamiento de la epilepsia por la resección completa de los ganglios cervicales superiores del simpático, han llegado á mi conocimiento otros hechos nuevos, publicados ó inéditos, y he tenido ocasión de operar, entre otros, dos enfermos.

Las 38 intervenciones nuevas confirman en absoluto mis dos conclusiones:

1.ª La benignidad de las intervenciones sobre el simpático en la epilepsia, unidas á las 31 operaciones coleccionadas en mi trabajo anterior, suman un total de 69 casos, sin incidente ó accidente operatorio.

2.ª La necesidad absoluta para hacer una intervención fructuosa, debe comprender entre sus tiempos la resección completa de los ganglios cervicales superiores; una simpaticotomía subganglionar y otra simpacectomía media, han producido dos fracasos: no me sorprende porque estas técnicas