Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-03-25 00:00:00), página 38

erupciones idénticas á las de la gótá. Las sustancias extractivas azoadas, que tienen el mismo origen que el ácido úrico, obran de igual manera que éste.

Este grupo de dermatosis por auto-intoxicación, comprende todas las afecciones cutáneas llamadas antiguamente diatésicas. De este modo se explican químicamente y fisiológicamente el estado constitucional ó la diatesis y sus consecuencias. Persisten las teorías antiguas con otro nombre.

Séame permitido á este propósito señalar la importancia de la patología general en el estudio científico de las dermatosis.

La etiología de las dermatosis diatésicas, sólo puede explicarse por el conocimiento de las relaciones que unen las manifestaciones cutáneas con las afecciones viscerales del mismo origen. De este modo se adquiere la prueba de que las lesiones de la piel forman parte de un conjunto patógeno que comprende manifestaciones múltiples de la misma causa general del mismo trastorno nutritivo, de las mismas alteraciones humorales, y se vuelve de nuevo á la doctrina de Bazin.

Sólo por la patología general, es posible vislumbrar la verdad en la etiología de las enfermedades de la piel y, fieles á las enseñanzas del pasado, combatiremos la especialización audaz y prematura. El estudio de la especialidad ha de ser un suplemento de la instrucción médica completa.

Sería, en efecto, un error craso creer que el especialista puede penetrar la causa de las enfermedades limitándose á su especialidad. El dermatólogo no debe perder de vista la medicina general, sino además, poseer todas las ciencias que sirven de fundamento á la medicina.

Esta fórmula es exacta también para la sifiliografía. Es preciso conocer toda la patología para descubrir la pista de las manipulaciones múltiples de la sífilis en todos los órganos. Aunque no se ha descubierto aún el agente causal de la sífilis, sabemos, no obstante, que esta enfermedad es una infección totius substantiae, y la etiología de sus diversas determinaciones ha producido trabajos importantes.

El dominio de la sífilis visceral se ha ensanchado cada vez más, y puede decirse hoy que no hay un órgano que no sea tributario de la infección sifilítica. Esta última, como todas las enfermedades infecciosas, es una causa casi constante de infarto del bazo. Las funciones del hígado se trastornan algunas veces desde el principio de la enfermedad. El riñón puede afectarse de sífilis precoz, de nefritis infecciosa epitélica.

Desde el principio del período secundario, se afecta en ocasiones de un modo especial el sistema nervioso : unas veces son mielitis precoces, otras neuritis periféricas. Las lesiones oculares son también rapidísimas en ciertos casos.

En este periodo no se observan sólo lesiones orgánicas difusas, sino que pueden existir ya alteraciones específicas en forma limitada, nodular, y los gomas precoces en todos los puntos de la economía son demasiado conocidos para que sea necesario insistir sobre su presencia.

Cuanto á las determinaciones tardías, á las lesiones terciarias de la sífilis, atacan todos los tejidos y todos los órganos ; no hay una lesión orgánica en la semiología, en la que no figure la sífilis.

Las osteitis, las periostitis, las artritis, reconocen por causa frecuente la sífilis.