Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-07-05 00:00:00), página 41

frecuente es la neuritis óptica, desde la forma más leve hasta la más grave. El pronóstico de la intra-ocular es favorable tan sólo cuando produce poco trastorno visual; si éste, desde luego, es considerable, la visión se restablece rara vez; comunmente el nervio óptico se atrofia. También en la forma retro-bulbar el pronóstico es favorable solamente en los casos leves y recientes.

El trastorno visual plúmbico más interesante, es la llamada amaurosis saturnina: ceguera repentina de ambos ojos restableciéndose la visión normal en tres ó cinco días. Unos autores califican esta amaurosis de urémica, otros la explican por acción directa del plomo sobre el nervio ó por trastornos circulatorios. Hasta ahora se han descrito solamente seis casos; pero el conferenciante ha observado uno que demuestra que también puede tener origen periférico. Un pintor de veintinueve años, durante un fuerte ataque de cólico, quedó ciego y perdió el conocimiento; volviendo en sí á las seis horas, continuaba ciego; llevado á la Clínica, fue explorado por el conferenciante, quien encontró las pupilas muy contraídas (por efecto del opio) y la retina anémica por espasmo arterial. En tres días la visión volvió á ser normal. Esta observación de una isquemia espasmódica en la intoxicación saturnina, confirma la suposición expresada ya por varios de que el plomo produce un efecto excitante en los músculos lisos de los vasos y apoya la teoría que supone una afección vascular como base de la mayor parte de los trastornos nerviosos.

El tratamiento de la amaurosis saturnina dependiente del espasmo de los vasos de la retina, consistirá en el masaje del globo ocular ó en parecentesis de la cámara anterior; en todos los demás casos podrá esperarse un efecto favorable de la punción lumbar, que en un caso de encefalopatía saturnina, remedió casi instantáneamente los fenómenos alarmantes (Seegelken).

Cápsulas supra renales accesorias en el epidídimo.—El Dr. Wiesel, comunica el resultado de sus investigaciones de 15 pares de testículos y epidídimos de recién nacidos y de otros tantos individuos de uno á sesenta años, en busca de cápsulas supra-renales accesorias. En los recién nacidos las encontró en 23 de los testículos investigados, ó sea en 76'5 por 100, en los niños y adultos no halló más que cúmulos de células y cordones, que podían interpretarse como restos de involución de cápsulas supra-renales accesorias. Como sitio típico de las cápsulas accesorias, resultó el tejido conjuntivo que rodea la cola del epidídimo; en algunos casos era contiguo al conducto deferente hasta el nivel del polo superior del testículo, y en dos casos estaba en el interior de la cola del epidídimo, rodeada del sistema de conducto de éste.

Es característico de las cápsulas accesorias, hálense donde quieran, el estar rodeadas de vasos sanguíneos gruesos, algunos de los cuales pueden penetrar en el interior del rudimento; éste se halla rodeado de un espeso envoltorio de tejido conjuntivo que se destaca claramente del tejido vecino. Las dimensiones variaban entre 0'25 y 2'00 milímetros. La estructura corresponde exactamente á la del órgano principal, sólo que la zona reticular se halla menos desarrollada que la glomerulosa y la fasciculada.

La estrecha relación entre la cápsula supra-renal y el epidídimo, se ve muy claramente en un embrión humano de 2'8 centímetros de largo. Ambos