Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-06-15 00:00:00), página 36

tadores (Goldscheider y Fallum), sabemos también que las células lesionadas necesitan de dieciséis á veinte días para su regeneración. En el tétanos encontramos también degeneración de los músculos, hialina ó cérea, consecuencia de la rigidez y de los espasmos.

En la rabia encontramos en los centros nerviosos, sobre todo el bulbo, además de infiltrados celulares alrededor de los vasos, unos focos de degeneración que se califican de mielitis, y realmente son de naturaleza inflamatoria; se presentan en focos pequeños, calificados de nódulos por Babes, y que muy probablemente representan la localización del virus lísico que á lo largo de las vías nerviosas se ha corrido hacia los centros; precisamente el sistema nervioso central contiene el virus infeccioso transmisible. Las dos infecciones que por tener su punto de ataque en el sistema nervioso central presentan cierta analogía, son, sin embargo, esencialmente distintas; en el tétanos tenemos en la periferia, infección y producción de toxina, absorción de la misma en los centros nerviosos; en la rabia, la infección es periférica; mas el agente morboso sigue la vía nerviosa y va á localizarse en el centro. He ahí un ejemplo notable de los procesos específicos de algunas infecciones; es muy probable que varios de los síntomas cerebrales que ahora se atribuyen á la fiebre, proceden de las degeneraciones debidas á la infección. Estas, propiamente hablando, no son reacciones del organismo, sino que constituyen lesiones producidas por el veneno ó tan sólo por alguno de sus componentes, como, por ejemplo, el virus difterico produce en el punto de su aplicación una inflamación intensa que conduce á la necrosis; en el miocardio y en los nervios provoca la degeneración grasosa, y en el bazo necrosis. El calificado de lesión caracteriza el papel teleológico de la degeneración en las infecciones.

Otra reacción importante y significativa del organismo contra la infección es la inflamación, pudiendo decirse que la gran mayoría de los procesos inflamatorios agudos y crónicos es consecuencia de infecciones, y que la mayoría de éstas se acompaña de inflamación. Por tal entendemos una alteración del tejido con extravasación de elementos figurados y amorfos de la sangre. El exudado distingue este proceso patológico de la degeneración, como la limitación local y temporal de la exudación separa la inflamación de la regeneración, como se ve claramente en la curación de las heridas. La extravasación de los componentes de la sangre que conduce á la formación de adherencias, á la envoltura y fijación de un cuerpo extraño, no es más que un acto preparatorio, al que sigue la formación de tejido nuevo y la regeneración que constituyen la curación definitiva y cicatrización. La posibilidad de una curación sin inflamación, fue reconocida ya por Billroth, al distinguir entre infección e inflamación.

Con respecto á la inflamación supurativa, se admitía el origen bacteriano, pues aun cuando con ciertas sustancias químicas, como el aceite de croton, la trementina, etc., se puede provocar la supuración, según demostraron Gus senbauer y Uskoff con sus experimentos, la naturaleza no presenta tales procesos. No se tardó en conocer que aun otras inflamaciones proceden de infecciones. La anatomía patológica distingue los procesos inflamatorios, según la especie del exudado, si es seroso, fibrinoso, sero-fibrinoso, purulento, hemorrágico, y finalmente, como forma más grave, la inflamación necrosante ó diftérica. Creyendo que estos diversos procesos inflamatorios correspondían al