Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-08-25 00:00:00), página 34

te toda una serie de afecciones, que hay motivo á esperar que se encuentren en todo caso de sífilis, y que se hallan en realidad: tales son los gomas y otras lesiones que revelan la existencia de la sífilis. Otra prueba en favor de mi opinión, la da el hecho de que la degeneración amiloide (no los corpúsculos amiloideos, que no tienen que ver nada con ella y que se encuentran en gran número en las afecciones medulares y en los ancianos) que acompaña casi siempre á la sífilis, no se ha encontrado hasta ahora en ningún caso de tabes. El deducir la relación entre esta enfermedad y la sífilis por los datos anamnésicos es tan arbitrario, que siguiendo semejante camino se podría convertir toda la medicina en un pantano sifilítico. Hay que fijarse mucho en el carácter peculiar de cada caso. Quizá se ilustren más estas cuestiones, apreciando la intensidad con que se hallan repartidos los corpúsculos amiláceos en los distintos casos. Además, se debe examinar hasta qué punto interviene en el desarrollo del mal la existencia de procesos fibrinosos crónicos de las membranas, entre otros factores que pudieran invocarse.

El Dr. Silex: Debo hacer notar, que como quiera que los antiguos experimentos de Erb acerca de la permeabilidad del sistema nervioso central á la corriente eléctrica no son conocidos de la generalidad de los médicos, estaba justificado que yo hubiese emprendido de nuevo estudios experimentales sobre esta cuestión. No me parece aceptable la denominación de «pseudo-tabes» propuesta por Oppenheim; creo que acabará por abandonarse, como se ha hecho con la de «pseudo-glioma» que también ha caído en desuso desde que se vió que se trataba de procesos exudativos, tales como la retinitis purulenta, ó la coroiditis. Respecto al tratamiento antisifilitico en la atrofia del nervio óptico, haré observar que es perjudicial en los casos bien desarrollados. Sin embargo, en los casos dudosos de tabes, también ensayo la cura de unciones. En cambio, en los casos de diagnóstico seguro, creo que es inútil y que no está indicada.

Cuerpo tiroides y mixedema. — El Dr. W. Menke: De los trabajos que se vienen publicando desde 1888 acerca del mixedema, se deduce que existe relación entre esta enfermedad y la atrofia del cuerpo tiroides, tanto porque en todos los casos de dicha afección se encontró esta glándula degenerada ó no existente, como porque el ingerto de la misma, la inyección de su jugo, ó la administración de la glándula por la boca, hace desaparecer el padecimiento. Además de los síntomas ya conocidos de este último, hay que hacer mención de que, en la mayor parte de los casos, no se percibe el cuerpo tiroides por el tacto. Entre 150 enfermos examinados por mí, sucedía esto en 117; en 8 estaba aumentado; en 9 tenía el tamaño normal; en 16 estaba reducido de volumen, aunque palpable. No hay que conceder ningún valor á la estadística que se funda en los datos apreciables por la exploración externa, porque en el cuello es muy frecuente que existan tumefacciones de otro origen. Tampoco tienen importancia los datos subjetivos. Por esta razón he compulsado los datos de las autopsias de 31 casos en que se practicó el examen microscópico. En 28 casos existía una atrofia completa; en 2 la glándula era más pequeña que de costumbre, aunque el tejido glandular se conservaba normal; sólo en 1 caso estaba aumentada de tamaño la glándula y al mismo tiempo en degeneración parcial.