Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-07-25 00:00:00), página 25

rior de la arteria, que fueron ligados, lo propio que las anastomosis que se presentaron á medida que se iba aislando la bolsa aneurismática, respetando las sinoviales articulares lo propio que el ligamento anular dorsal.

A los ocho días de la intervención presentóse un ligero esfacelo en la piel del pie inmediata á la herida, esfacelo probablemente de orden trófico que alcanzó una pequeña porción del tendón del extensor común de los dedos el que se dominó fácilmente con algunos lavados ligeramente estimulantes y una gruesa envoltura de algodón, inmovilizando el pie con un vendaje de yeso.

Se trata de una rareza clínica, pues son muy pocos los casos observados por Delorme y Toussaint que son los únicos que han hecho un estudio de conjunto de estos aneurismas. La estadística de Chauvel que creo es la más completa, sólo cita 20 casos, 12 de ellos de origen traumático, de los cuales sólo hubo 11 ó 12 curaciones, verdad es que en aquellos tiempos las prácticas de la asepsia y de la antisepsia apenas eran conocidas y en los que por consiguiente, la infección purulenta causaba grandes estragos.

Neuroma de una rama terminal del ciático poplíteo externo. Extirpación. Cura-
ción. — De la Revista Balear de Ciencias médicas, tomamos el siguiente caso publicado por D. Pedro Jaume y Matas:

J. C., de cuarenta y dos años de edad, casada, de temperamento linfá-
tico-nervioso y constitución algo deteriorada. Ha tenido ocho partos forma-
les; de buena salud habitual.

En su último puérperio, al bajar por primera vez de la cama sintióse mo-
lestada súbitamente por un fuerte dolor, á manera de calambre, en la parte
superior y externa de la pierna derecha, en cuyo sitio, al cabo de poco tiem-
po notó una insignificante induración, que poco á poco fue delineándose á
medida que se iba acentuando el síntoma dolor, que de intermitente se hizo
continuo y con crisis de una intensidad extrema, acompañadas de hormi-
gueo en toda la extremidad, insomnio, irritabilidad nerviosa y desnutrición
consiguiente.

Observamos un tumor redondo, pequeño, globuloso, resistente, muy sen-
sible al tacto, situado algo profundamente en la región peronea derecha, en-
tre los músculos peroneos laterales, y que calificamos de neuroma.

Por las condiciones topográficas de la región, fue imposible comprobar el
síntoma característico de Aronsohn, ó sea la desaparición inmediata del do-
lor al comprimir el tronco nervioso por debajo del tumor.

En vista de la ineficacia de toda la medicación anodina y analgésica—de
que había usado y hasta abusado la infeliz paciente, cuyo deplorable estado
de ánimo por poco la conduce al suicidio—, aconsejé la extirpación del tumor.

Asceptizada y cocainizada la parte, según el método de Reclus, practiqué
una incisión de unos tres centímetros, siguiendo el intersticio de los pero-
neos, y asomó el tumor, que pude desprender del ramo nervioso y enuclear
sin ningún contratiempo. Hecha la hemostasia y puestos tres puntos de su-
tura, expolvoreé la herida con airol, recubriendo la región con gasa y algo-
dón esterilizados.

La enferma pasó como un sueño el tiempo que tardó en cicatrizar la he-
rida, que fue por primera intención.