Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-05 00:00:00), página 47

REAL SOCIEDAD MEDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesión del día 22 de Marzo de 1898.

Empleo del cloruro de amonio para el descubrimiento microscópico del ácido úrico en la sangre. — El Dr. Haig expuso algunos resultados obtenidos por este método. Se vierte en la platina de un microscopio una gotita de sangre mezclada con igual cantidad de una disolución al 10 por 100 de carbonato amónico, y después de otra cantidad igual de una disolución de cloruro amónico al 20 por 100. Se evita la evaporación, colocando encima un cubre-objetos y á los treinta minutos se examina con el microscopio. Se ven en todo el campo gránulos pálidos, casi siempre esféricos, una sexta ó tercera parte más pequeños que los glóbulos sanguíneos. Cree el Dr. Haig que contando el número de gránulos y el de glóbulos rojos que existen en el campo del microscopio, puede sacarse su proporción relativa. El número de estos gránulos en la sangre tratada del modo indicado, corresponde de un modo notable con la cantidad de ácido úrico eliminado por la orina. Corresponde también á las fluctuaciones fisiológicas de excreción y á los efectos de los medicamentos sobre ella. Estos gránulos son también más numerosos en la enfermedad de Bright (sobre todo cuando los riñones son gruesos) y en la gota crónica, y escasos al principio de las fiebres agudas. Al examen microscópico contrastan el aspecto de la sangre normal y el de la patológica (enfermedad de Bright). El Dr. Haig cree que este método es útil para calcular la cantidad de ácido úrico que existe en la sangre y en la orina.

El Dr. Luff dijo que no hay pruebas de que los gránulos señalados por el Dr. Haig, sean de ácido úrico ó de uratos. V. Jakcsch, Klemperer; Sir A. Garrod, han demostrado que la sangre del ser humano, y la de varios animales, no contiene ácido úrico. La observación de que no exista ácido úrico en la sangre de las aves es importantísima, porque estos animales eliminan todo su nitrógeno ordinario en forma de ácido úrico. Garrod ha observado, que la sangre de las aves no contiene ácido úrico pero sí urea, y que en la orina sucede lo contrario. Dedúcese de esto, que el ácido úrico se forma en los riñones á expensas de la urea de la sangre. Cree el Dr. Luff que el método del cloruro amónico, es ineficaz por las razones siguientes: 1.ª La sangre de un pato que no contenía ácido úrico, fue ensayada por este método, y se descubrieron en abundancia los gránulos indicados. 2.ª El queso, que según el Dr. Haig no contiene ácido úrico, cuando se disuelve en potasa diluida, forma en abundancia los gránulos indicados. El ácido úrico no existe en estado normal en la sangre, y cuando se encuentra, es porque se ha absorbido de los riñones.

El Dr. Haig manifestó, que los gránulos referidos pueden ser de ácido úrico ó de uratos; algunos son quizá de xantina, pero su presencia en la sangre varía de un modo regular, según la cantidad de ácido úrico que contiene la orina. Si se administran á un enfermo salicilatos, con los que aumenta la excreción de ácido úrico, se ve que varían en proporción directa estos gránulos: por ejemplo, si su proporción en estado normal es de 1 por 8, cuando se administran los salicilatos, aumenta á 1 por 2. El examen de es-