Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-08-25 00:00:00), página 38

que en ningún caso la autopsia autorizó á afirmar, en vista de los datos anatómicos, que se había empleado el suero; sin embargo, el efecto bienhechor del nuevo método no dejó de manifestarse también en la mesa de autopsias.

Las observaciones del conferenciante se refieren á 472 cadáveres procedentes del pabellón de difteria del departamento de infecciones del hospital del emperador Francisco José y de los años de 1893 á 1897. En todas las autopsias se confirmó el diagnóstico clínico de que la muerte era causada únicamente por la difteria y sus consecuencias. Resulta que de los cadáveres procedentes de los tiempos anteriores al tratamiento con el suero, 60 por 100 acusaban difteria reciente como causa de la muerte, 38 por 100 complicaciones y los restantes afecciones consecutivas; después de emplearse el suero, las defunciones por difteria reciente no alcanzaban el 25 por 100, las por complicaciones formaban casi la mitad y la restante cuarta parte era debida á los estados consecutivos. Calculando la proporción por cada 100 enfermos de difteria, resulta que tratados sin suero murieron de difteria reciente 1/4 (25'5 por 100), de difteria complicada 1/7 (14'1 por 100) y de enfermedades consecutivas 1/30 (3'3 por 100); para los tratados con suero, las cifras correspondientes son 1/20 (4'6 por 100), 1/12 (8'7 por 100) y 1/15 (6'8 por 100).

Siendo la reducción de la mortalidad por difteria aguda la parte decisiva para documentar el éxito del tratamiento por el suero, el mérito del mismo podrá apreciarse en su justo valor tan sólo cuando todos los casos de difteria se sometan inmediatamente á las inyecciones de antitoxina.

Uretrotomía modificada. — El Dr. Zuckerkandl presenta un caso de estrechez de la parte bulbosa de la uretra, en cuyo tratamiento recurrió á una modificación de la uretrotomía externa, siendo la estrechez impermeable para los instrumentos. Como primer acto, se puso á descubierto la parte pelviana de la porción membranosa, desde la cual se dividió por atrás la estrechez, cuyo extremo anterior quedaba señalado por la sonda introducida en la uretra. La incisión cutánea consistió en un corte arqueado pre-rectal, en cuya parte media se añadió un corte en el rafe perineal. La porción membranosa se puso á descubierto por desprendimiento del recto y se partió el bulbo lateralmente para prevenir hemorragias. Por esta modificación la uretrotomía externa se simplifica mucho, hasta el punto de que el conferenciante no duda que su método se adoptará como procedimiento típico. Es aplicable en todas las estrecheces blenorréicas de la porción profunda de la uretra, así como en las traumáticas que no hayan traspasado el compresor de la uretra.

El Dr. Schnitzler hace constar que ha probado con éxito el método de Zuckerkandl, y que le parece realmente un adelanto de la técnica de la uretrotomía.

Mecánica muscular. — El Dr. Brum hace constar que nuestro conocimiento de la fisiología del trabajo muscular descansa casi exclusivamente en experimentos en el cadáver y en el músculo superviviente; los datos que tenemos acerca de la función de los músculos y de las articulaciones bajo la influencia de la voluntad, son por lo menos deficientes.

Con el objeto de comprobar empíricamente los aparatos de resistencia inventados por Max Herz, el conferenciante emprendió una serie de experimentos que demostraron que no son desde luego aplicables á todo trabajo musculo-articular las leyes que constan en fisiología respecto á este particular, sobre todo