Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-07-05 00:00:00), página 19

de hacer otra herniocraniectomía en el lado derecho, juzgando prudente dejar pasar algún tiempo, no sólo para observar cuál es el resultado obtenido, sino porque á pesar de no haber ocurrido accidente alguno, entiende el exponente que dicha intervención no es tan absolutamente benigna como se pretende, y hay que admitir con reserva su valor curativo en la epilepsia y microcefalia.

El Dr. Gómez Ocaña, manifestó que le había decidido á intervenir en esta cuestión, uno de los casos expuestos por el Dr. Ribera. Se trataba de un enfermo que padeció de hemianopsia izquierda, á consecuencia de una lesión en el lóbulo parietal del mismo lado, y precisamente hace diez años que el orador traía entre manos el estudio de la localización óptica cerebral, según consta á la Academia, por haber comunicado en años anteriores el resultado de muchos de sus experimentos en carniceros y roedores.

Trata de dicha localización, refiriéndose á las opiniones de Ferrier y Jea- que la sitúan en el pliegue curvo, á las de Munk en los lóbulos occipitales, y á las de Henschen en la cisura calcarina, sobre la cara interna del hemisferio. Dió noticia de diversos experimentos en animales, de los cuales pue- de deducirse que los centros ópticos de proyección en los perros, se encuen- tran sobre la cara externa del lóbulo occipital, y comprenden las porciones posteriores de las circunvoluciones marginal, ecto-lateral, supra y ecto- silviana, ó sea el cuarto posterior de los tres primeros arcos con la rama supernumeraria de la bifurcación del segundo.

Refiriéndose al caso expuesto por el Dr. Ribera, cuyo resultado fue desfa- vorable, dijo que se observaba hemianopsia del mismo lado de la lesión, que el cerebro era casi esquemático [de]puro sencillo y muy apropiado para el estudio; que presentaba dos lesiones notables, una grande en el lóbulo pa- rietal, comprendiendo parte del pliegue curvo, y otro pequeño sobre el occi- pital, inmediatamente por detrás de la cisura perpendicular externa. Ni en la calcarina ni en el lóbulo de la cuña había lesión apreciable.

Terminó manifestando que las fibras ópticas llegan al lóbulo occipital (su- perficie externa é interna), que es el centro cerebral óptico: que de dicho lóbulo pueden propagarse las sensaciones ópticas hacia otras regiones del cerebro, alcanzando tal vez á la región frontal, pues en su opinión, es la vista el más intelectual de todos los sentidos, y por tanto, sus imágenes de- ben ocupar muchas neuronas de la corteza. Al terminar, presentó el Dr. Gó- mez Ocaña el cerebro de un perro con dos lesiones parietales simétricas, causadas con el termo-cauterio en una doble trepanación: una de ellas era superficial y no produjo alteraciones visuales; la otra era más profunda, y determinó hemianopsia homónima. Esto, á juicio del profesor, es prueba que sólo á condición de herir las fibras ópticas se produce ceguera. La su- presión de la corteza del cerebro, deja á los animales incapaces de conser- var la imagen sensible y de reproducirla en forma conmemorativa ó imagi- nativa, pero no ciegos. En este punto concreto, disiente de Henschen y de los fisiólogos ingleses.—CODINA CASTELLVÍ.