Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-25 00:00:00), página 33

rios (alcohol, intoxicaciones, etc.). La anestesia también puede provocarlo, lo propio que la infección y las intoxicaciones medicamentosas. El delirio verdadero es muy raro en los operados. La cirugía ginecológica suministra el mayor contingente en estos delirios post-operatorios, pero es necesario añadir inmediatamente que la cirugía no es responsable de los accidentes delirantes, la cual no hace más que despertar ó exagerar un estado mental que ya existía.

Gastro-enterostomía por úlcera del estómago.—El Dr. HARTMANN: Se trata de un enfermo con una úlcera gástrica en plena evolución, caracterizada por tres fenómenos: dolor extremadamente violento; inanición y gastro-sucorrea típica por la mañana al despertarse, sin éxtasis. Hice la gastro-enterostomía e inmediatamente desapareció el dolor. Por la noche del mismo día de la operación se pudo alimentar al enfermo, el cual pudo continuar alimentándose. Ha aumentado en peso, el dolor ha desaparecido definitivamente y el estado general mejoró de un modo progresivo; sólo persiste la gastro-sucorrea.

El Dr. Tuffier: Hace cinco años y medio, operé á un enfermo de cuarenta, que padecía gastro-sucorrea seguida de estenosis pilórica, que no parecía de naturaleza cancerosa. Hice la gastro-enterostomía, y después de la operación desaparecieron todos los fenómenos morbosos gástricos. Hace algunos meses volvi á ver al enfermo, y la curación persiste.

Epitelioma de la laringe. Extirpación total de la laringe sin traqueotomía previa por el procedimiento Perier; curación.—El Dr. Jonesco (de Bucarest): Se trata de un hombre de cuarenta y cinco años, con un epitelioma que ocupaba la epiglotis y la parte superior de la laringe. La afección comenzó seis meses antes con ronquera, dificultad de la deglución y dolores continuos en la laringe, la cual estaba aumentada de volumen y era dolorosa á la presión, móvil y sin ganglios; estado general relativamente bueno; operación el dia 8 de Diciembre de 1897; laringectomía total, según el procedimiento Perier. La masa extirpada comprende la laringe con la epiglotis, la mayor parte del hueso hioideo y el lóbulo derecho del cuerpo tiroides que se adhería exteriormente á la laringe. Sección de los tejidos con el bisturi; sutura inmediata de la tráquea á los labios de la herida y sutura de esta última, reservando su orificio faríngeo en la extremidad superior de la herida. Las consecuencias operatorias fueron de las más simples. El orificio faríngeo, muy ancho, se estrechó por dos intervenciones ulteriores. La nutrición está asegurada por una sonda de Nélaton permanente introducida por una fosa nasal y por un tubo ancho con un embudo que se introduce por el orificio faríngeo en cada comida. Por medio de la laringe artificial Perier Aubry, el enfermo puede hacerse entender perfecta y distintamente. El examen microscópico ha demostrado la existencia de un epitelioma pavimentoso con globulos epidérmicos, que ocupaba la parte superior de la laringe hasta el ventrículo de Morgagni.

Investigaciones experimentales acerca de la infección y desinfección de las heridas por armas de fuego.—El Dr. A. Broca: En el tratamiento de las heridas por arma de fuego, es muy importante saber si la infección de dichas heridas es primitiva, debida á la bala ó á los diversos cuerpos extraños, ó si es secundaria. Los experimentos hechos en Alemania, acerca de este asun-