Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-03-15 00:00:00), página 29

da, es más fácil que produzca la afección vulvo-vestibular; en cambio cuando es crónica, como el gonococo sólo es proyectado con el semen, lo primero que se produce á veces es una infección del cuello. También puede suceder, que aun en el caso de blenorragia aguda, lo primero sea la lesión del cuello y que más tarde se interese la uretra.

Para el tratamiento de la blenorragia aguda, aconsejo el tratamiento antiséptico de la vulva, pero no los lavados vaginales que con facilidad son causa de que se interesen secundariamente la vagina y el útero. El taponamiento con gasa iodoformica, es preferible al espolvoreo de iodoformo, porque no hay que repetirlo más que dos veces por semana, y además evita nuevas infecciones.

El Dr. Buschke: Recordaré que tampoco Neisser considera como curada una blenorragia, sino cuando han desaparecido los síntomas y los gonococos, y también es muy escéptico respecto á la curabilidad de la gonorrea crónica. Las exactas investigaciones de Friedheim, han demostrado que el tratamiento antiséptico es el que proporciona curaciones más rápidas, teniendo también la ventaja de que es el más cómodo. Según lo que yo he observado en la Clínica de Breslavia, la localización uretral de la gonorrea es la que mejor cede al tratamiento antiséptico. No todos los casos de blenorragia crónica se pueden curar, pero lo que si se puede, es disminuir por cierto tiempo el número de gonococos contenidos en la secreción.

Neisser aconseja que las enfermas no del todo curadas, se sometan á su tratamiento ambulatorio, con lo cual se aminorá por cierto tiempo su aptitud de contagiar á los demás. En cambio lo que propone Behrend, es una especie de laisser aller.

El Dr. Behrend: Lejos de ser un laisser aller lo que yo propongo para el tratamiento de las prostitutas, da mejores resultados que el llamado tratamiento antiséptico, tanto que en mi enfermería se han mejorado muchas enfermas que habían salido sin curarse de la de Neisser, en Breslavia.

Sobre el enderezamiento del espinazo en los casos de espondilitis. — El doctor Julio Wolff: Calot sostiene que con su método de enderezamiento del espinazo, se cura la jiba en las espondilitis, pronto, de un modo seguro y sin dejar deformidad, y hasta afirma que se obtienen buenos resultados en los casos crónicos, en que ya hay una gran destrucción ósea, anquilosis, etc. A los resultados obtenidos por Calot, se ha objetado que con la resección de las apófisis espinosas, parece á la vista enderezado el espinazo sin que lo esté en realidad, y que hay que esperar dos ó tres ó años para ver si el resultado obtenido tiene carácter permanente, puesto que se trata de procesos tuberculosos análogos á los de las grandes articulaciones, y por lo tanto, de marcha muy lenta.

Además, el proceso de transformación ósea que se produce después de toda fractura, debe sufrir grave menoscabo en el caso actual, con la existencia de la lesión tuberculosa de índole destructora. El enderezamiento forzado, puede también producir hemorragias en el conducto vertebral, roturas de otros vasos, de abscesos, propagación del proceso tuberculoso, etc. Así se han observado casos de muerte con este procedimiento, y fracasos que, aunque menos graves, creo que son en número suficiente para desechar en redondo el método de Calot. Este mismo autor, según su última comunicación