Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-05 00:00:00), página 43

observado en los mismos enfermos accidentes análogos, a consecuencia de las inyecciones de todos los derivados del fenol ó de las diversas tuberculinas. Estos enfermos nada toleran porque nada resisten, ni la enfermedad, ni los remedios.

Por consiguiente, nada de vejigatorios en los casos de tuberculosis de marcha rápida; nada de vejigatorios en los casos de tuberculosis lenta, pero infecciosa desde el principio; nada de vejigatorios en los casos de bronco-pneumonia tuberculosa extensa, es hacer padecer al enfermo sin utilidad; nada de vejigatorios en los tuberculosos, cuyas hemoptisis van acompañadas de una fiebre elevada que excede de 38°.5. Estos dos signos concomitantes indican el principio de una congestión infecciosa, y entonces el vejigatorio aumenta la depresión del enfermo y activa la marcha de la infección.

Pero á mi entender, el médico debe usar bastante los vejigatorios poco extensos y repetidos, las moscas de Milán, cuando se trata de un tísico resistente con brote limitado de congestión pulmonar, pleurítica ó bronquial y una temperatura que no excede de 38°.5. Creo poder afirmar que en estos casos el vejigatorio, repetido si es necesario tres ó cuatro veces consecutivas, produce resultados benéficos. Cuando en estos casos la temperatura no llega á 38°, la vesicación repetida produce efectos verdaderamente maravillosos.

No hay que temer perseguir así los puntos crepitantes, sibilantes ó de roce, que se presentan unas veces en un pulmón, otras en otro, tan pronto en la base como en el vértice ó la región axilar.

Es fácil, durante varios meses, poner una ó dos moscas de Milán por semana, y llegar así, á fuerza de perseverancia, á limpiar un pecho de tísico congestivo de tendencia esclerosa.

El vejigatorio ejerce también una acción salutífera en los casos de bronco-pneumonia muy limitadas, con fiebre que llega á 39 ó 40°, sin hemoptisis. Se ve descender con rapidez la temperatura 1 y hasta 3°, como después del uso tópico del gayacol; pero con el vejigatorio se evitan los sudores y se mantiene el descenso de temperatura. Si vuelve á elevarse á los tres ó cuatro días, se aplica un nuevo vejigatorio pequeño. En estos casos la cauterización punteada produce efectos desplorables.

En estos enfermos la exudación serosa bastante abundante, produce cierta debilidad que es preciso combatir por las bebidas alcoholíacas y la carne cruda ó reducida á polvo.

En todos los tísicos nerviosos conviene que el vejigatorio no permanezca aplicado más de seis horas; se le separa y se le sustituye por una cataplasma que se mantiene aplicada ocho horas. Se lava la superficie de la ampolla con agua hervida, y se punza. Se la cura con cerato fresco ó con cerato laudanizado si se halla el vejigatorio cerca de una región dolorosa, como la mama ó la axila.

Antes de recomendar un vejigatorio á un tísico, es necesario analizar su orina después del medio día, porque por la mañana es raro que sea albuminosa.

Nunca debe aplicarse un vejigatorio á un viejo. Es agente curativo sólo en los tísicos jóvenes y adultos. El vejigatorio, como todas las grandes medicaciones, tiene sus éxitos y sus reveses; nuestro deber es obtener unos y