Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-03-25 00:00:00), página 20

tian úlcera y otros cáncer, cuya enfermedad ha durado muchos años, restableciéndose algunos pacientes después de mucho tiempo, y no empleándose sino medios propiamente médicos.

Hablando después del cáncer, cuyo carácter es la reproducción, refirió estadísticas de las cuales se desprende que viven más los enfermos no operados, y que la regla es la reproducción; dió noticia de dos operaciones, una de extirpación de mama y otra de neoplasia cancerosa en un párpado, cuyo éxito fue desgraciado; aseguró que podría citar 200 casos de reproducción en operados, y creyó que la gastro-enterostomía podía tener aplicación en ciertos enfermos de bradipepsia con extenuación, hallándose comprometida la vida, y no modificándose favorablemente con medios tomados de la Higiene ó de la Farmacología.

El Dr. San Martín (D. Alejandro), extrañó que se defendiera hoy la incurabilidad del cáncer como en el año de 1864, en que se celebró el primer Congreso Médico Español, y en cuyas sesiones afirmó el Dr. Sánchez Toca que el cáncer podía curarse si se operaba á tiempo, asegurando que podria demostrar con hechos la curación de un 50 por 100 de operaciones de mama, labio, lengua y otros órganos, habiendo algunos operados sobrevivido ya más de diez años, y no pocos disfrutando después de la operación una existencia bastante llevadera de cinco años, cuando parecían expuestos á una muerte próxima.

Añadió que la medicina operatoria no sólo se propone curar, sino paliar, disminuyendo los sufrimientos, y que en realidad, los éxitos máximos sólo representan una mínima parte en todos los géneros de actividad humana.

Respecto á la técnica, sostuvo el Dr. San Martín que los métodos y procedimientos de gastro-enterostomía revelan un ingenio exquisito y están fundados en precedentes y fundamentos racionales de la cirugía de los reservorios, cavidades y órganos huecos. Trató de la gastro-enterostomía lateral de Doyen, menos cruenta que las operaciones practicadas por el Dr. Ribera, cuya labor difícil y larga no siempre puede realizarse sin riesgo de infección.

Respecto al retroceso de las sustancias alimenticias al estómago, cree el Dr. San Martín que constituye una contrariedad bastante grave para qu ese piense en alguna disposición valvular artificialmente preparada en el yeyuno anastomosado, porque la insuficiencia del piloro, casi siempre inofensiva, no puede compararse con la del yeyuno en la gastro-enterostomía de Roux, que deja al tramo intestinal de la Y resultante á merced de corrientes de opuesta dirección y desprovistas de todo medio regulador.

A continuación sostuvo que en esta clase de operaciones, como en las que exige la oclusión intestinal, sólo pueden establecerse para la indicación operatoria líneas ó reglas generales, quedando á la apreciación del cirujano cada caso concreto; que así como en la oclusión intestinal se han visto enfermos curados sin operación, á pesar de haber llegado á una gravedad en que todo parecía perdido, y otros operados con éxito satisfactorio, en que cabe dudar si se habría logrado el mismo resultado sin el acto quirúrgico, puede ocurrir lo mismo con la gastro-enterostomía, y que en la resolución de estos arduos problemas existe, además del aspecto científico, un factor social, otro profesional y otro moral, que no pueden dejar de influir en el