Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-03-25 00:00:00), página 27

microbios cutáneos. Aplicar en estos casos un vejigatorio, es abrir de intento la puerta á la infección amenazadora, contra la que es incapaz de luchar el niño. Para que se produzca la infección, basta que haya una erosión cutánea que permita la penetración de los micro-organismos. En cuanto se infecta un organismo, se convierte en un terreno abonado para la penetración de los microbios de la piel. Cuando se sabe que la erosión más insignificante del cutis es capaz de producir una endocarditis séptica, no se comprende cómo se prescriben aún vejigatorios ó cauterios á enfermos predisputos á la menor infección séptica.

No creo que se me pueda culpar de crear una especie de dermatofobia. Recomiendo sólo proteger la piel, hacer en ella una antisepsia rigurosa. ¿Es hacer la antisepsia de la piel aplicar en ella vejigatorios como se acostumbra en la pulmonía? El experimento de Talamón, es demostrativo desde este punto de vista. Inyectó á dos pulmoniacos un décimo de miligramo de cantaridato de sosa, y observó agravación grandísima de los síntomas. No repitió el experimento y creo que hizo bien; y sin embargo, el cantaridato de sosa es menos tóxico que la cantaridina del vejigatorio. Creo, por lo tanto, que en el curso de la pulmonía el vejigatorio agrava la enfermedad; en el período de defervescencia, es incapaz de obrar sobre el bloc pneumónico destinado á eliminarse. Hace bastante tiempo apliqué vejigatorios á dos pulmoniacos que se encontraban en este período y observé recaídas graves.

Llego al empleo del vejigatorio en la pleuresía. El Dr. Laborde ha dicho que la cantaridina es capaz por si sola de producir una pleuresía. Laënnec había observado casos de este género, y decía lo que sigue: «Me ha parecido que en ciertos casos de pleuresía incipiente, la aplicación del vejigatorio aumenta la gravedad de la enfermedad...» Si como se tiende á admitir, la pleuresía es de naturaleza tuberculosa en el 70 por 100 de los casos ¿qué queréis que haga la cantarida sobre el bacilo? Lancereaux ha señalado hace algún tiempo, la existencia de una fiebre pleurítica que precede á la verdadera angioleucitis de la pleura que caracteriza y explica la pleuresía; ¿qué queréis que haga el vejigatorio contra los coágulos linfáticos que caracterizan estas angioleucitis? Los vejigatorios son una engañaña en la pleuresía. Después de aplicados puede arrugarse el pulmón, y el derrame parece que desciende, pero es porque el pulmón disminuye de volumen.

En las meningitis, en cirugía puede ser siempre discutido el vejigatorio.

Veamos ahora lo que produce la irritación cutánea. Puede modificar la circulación, hacer variar los cambios orgánicos, hasta producir albuminurias transitorias, como han demostrado Charrin y Capitan. Se ha dicho que el vejigatorio determina una fagocitosis marcada, pero la produce también la excitación cutánea más ligera, según ha demostrado recientemente Charrin. Además es discutible esta opinión. La hiperlencocitosis, puede ser producida por los baños fríos ó calientes con menos peligros. Recordaré, á este propósito, el trabajo del Dr. Robin publicado en 1891, y en el que demostró que los baños salinos aumentan los cambios nutritivos.

Termino, excusándome de haber llamado vuestra atención por tanto tiempo. He dicho todo lo que pensaba del vejigatorio, demostrando sus peligros y su ineffectancia. Es probable que después de esta discusión, cada cual conserve sus opiniones. Me daré por satisfecho, si veo realizado después de esta