Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-03-15 00:00:00), página 36

de glándulas por otra, reaccionan de diversa manera, no sólo en los diferentes individuos, sino en uno mismo.

Las toxinas son exógenas, endógenas ó de origen mixto.

Toxinas exógenas.—Son las ponzoñas, los venenos, los líquidos y los tejidos de otras especies de animales. Su acción se ejerce bien en la puerta de entrada, en forma de eritema, de vesicación, de supuración, de urticaria, de púrpura, rara vez de gangrenas, en ciertos casos de discromias, por ejemplo, la que caracteriza la acción de los pediculi pubis, y de sensaciones anormales de ordinario pruriginosas. Puede producirse á distancia ó generalizarse á toda la superficie cutánea. Algunas de estas toxinas, por ejemplo, las que engendran ciertos moluscos, no obran si no se introducen por las vías digestivas. Varias de ellas se han aislado; citaremos entre otras las que son segregadas por el agente contagioso, desconocido aún de la pelada; Sabou-raud le ha visto producir placas de alopecia en los animales á los que se inyecta.

Toxinas endógenas.—Pueden proceder de un trastorno funcional de las células, ó de la absorción de productos de secreción normales ó alterados. Los productos funcionales de las células, pueden hacerse nocivos, bien por formarse en cantidad exagerada, ó por alterarse bajo la influencia de una predisposición hereditaria ó adquirida, ó de una alteración pasajera ó durable del medio interno que constituyen los humores. Esta alteración puede ser de origen exterior, accidental, ó provocada por un trastorno en tal ó cual función del organismo. Entre estos productos celulares de origen visceral que ocasionan alteraciones cutáneas, merece citarse la tiroidina, los productos de secreción de las cápsulas supra-renales (melanodermia), las sustancias anormales que engendra la menstruación (Charrin). Entre los productos secretorios cuya superabundancia, alteración ó eliminación insuficiente son causa de auto-intoxicaciones, puede citarse en primer término, la bilis, la glicosa, las sustancias de las secreciones urinaria y sudoral.

Toxinas de origen mixto.—Las más importantes, son las toxinas de origen microbiano. Pueden considerarse como mixtas, en el sentido de que el agente que las produce proviene directa ó indirectamente del exterior, y fabrica sus materiales tóxicos con auxilio de elementos que encuentra en las células ó en los líquidos del organismo ; este origen mixto, es más evidente en las vías digestivas invadidas continuamente por colonias microbianas innumerables que segregan en ellas toxinas á expensas de los alimentos ó de los productos de las secreciones. Estas producciones microbianas y toxínicas, continúan en toda la extensión del aparato digestivo ; el organismo está más ó menos completamente protegido contra ellas, por el epitelio (Charrin) y por el hígado (Roger). En la boca son frecuentes las absorciones infecciosas ; hay en ella una causa eficaz de septicemia y de alteraciones cutáneas en las pirexias. La absorción de productos tóxicos, elaborados en el estómago dilatado, es causa de eczemas y de urticarias (Bouchard y Barthélemy). En la fiebre tifoidea, las toxinas emanadas del intestino originan las manchas ro- sadas.

Bouchard y Charrin han demostrado que las toxinas engendradas por los microbios, ejercen la misma acción patógena que éstos. Pueden provocarse experimentalmente erupciones, introduciendo en el organismo toxinas ema-