Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-05 00:00:00), página 22

En nuestra Clínica le han dado varios accidentes, uno de ellos durante la hora de la visita, que pudimos observar en todos sus detalles. Comienzan por ligeras convulsiones en la comisura labial del lado derecho, que hacen que el enfermo tuerza la boca; de aquí pasan las convulsiones al ojo derecho que, según frase del enfermo, parece que le baila; después se irradian las convulsiones al brazo del mismo lado, cerrando el enfermo fuertemente la mano y aprisionando en ella el dedo pulgar, flexionando la mano sobre el antebrazo y éste sobre el brazo, no tardando las convulsiones en acentuarse en todo el brazo. En la pierna y resto del cuerpo no hay convulsión alguna, presentando estos accidentes la forma típica braquio-facial derecha. Todos los accidentes han sido en esta forma, acompañados de pérdida del conocimiento y de la sensibilidad sin grito inicial alguno, y no quedándole después que pasaban sensación de cansancio ni malestar alguno, durándole unos quince minutos.

Ultimamente le dieron tres seguidos, casi continuos, que le duraron en total cerca de tres horas. El brazo derecho, que es el parésico, aparece con una disminución grande de la sensibilidad y de los movimientos, sin fuerza alguna, como se aprecia con el dinamómetro. La temperatura de este brazo está algo más baja, y el enfermo acusa sensación de fraldad en él.

Los demás aparatos orgánicos se encuentran normales.

Por lo que sabemos de los hechos que nos ha suministrado la Anatomía Patológica y de las conquistas modernas de la Fisiología, la zona motora cortical del cerebro la forman las circunvoluciones frontal ascendente y parietal ascendente, separadas por la cisura de Rolando; correspondiendo el centro motor de la cara y la lengua á la extremidad inferior de la circunvolución frontal ascendente. El centro motor del brazo está situado más arriba en las circunvoluciones frontal y parietal ascendentes, y el centro motor de la pierna lo forma el lóbulo paracentral.

Con estos datos, fácilmente se hace el diagnóstico topográfico de las lesiones de este enfermo, que están situadas en las circunvoluciones frontal y parietal ascendentes del hemisferio izquierdo, siendo respetada al propio tiempo la región paracentral, puesto que la pierna no ha sufrido el menor trastorno, y dados los antecedentes sifílicos de este sujeto, su diagnóstico patogénico es de gomas sifílicas que invaden las regiones indicadas.

Sometido este enfermo á las fricciones con el ungüento mercurial y tomando al mismo tiempo tres gramos diarios de joduro potásico, alimentación tónica, etc., está notablemente mejorado, sin que le haya dado ningún otro accidente, y en vías de completa curación, sobre todo si persiste con constancia en la medicación específica.

El segundo caso, hace unos ocho años que le tuve en mi sale 23. Se trataba de un hombre de treinta años, que padecía unos lipomas de la espalda, y fue operado varias veces, una por el Dr. Creus, otra por el Dr. Encinas y otra por el Dr. Ustáriz. Casi toda la espalda de este individuo está formada por tejido cicatricial, presentando en el centro de ella (cuando ingresó en mi enfermería) un lipoma del tamaño de un huevo de gallina, que yo en la misma Clínica le extirpé sin complicación de ningún género, cicatrizándose en muy pocos días la herida.

Este sujeto padecía unas cefalalgias occipitales intensísimas, con paresia