Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-02-25 00:00:00), página 22

era posible demostrar la fluctuación del tumor. No obstante, en vista de haber comenzado la afección por síntomas dolorosos en la fosa ilíaca, que se exacerbaban con los movimientos del miembro inferior; teniendo en cuenta que á la par que el dolor hacía progresos, se desarrollaba una tumoración limitada y dolorosa en dicha fosa ilíaca, y el miembro inferior correspondiente adoptaba de un modo paulatino la posición antes descrita, y desprendiéndose de la exploración minuciosa de la articulación coxo-femoral del mismo lado, que carecía de todo trastorno patológico, creímos que se trataba de una vasta colección purulenta del psoas, dependiera ésta de una inflamación supurada de los ganglios de la región, lo cual es lo más probable, ó fuera el resultado de una psoitis supurada.

En vista, pues, de este diagnóstico y de la perfecta limpieza de su piel, le trasladamos á una sala de cirugía á los pocos días, en donde suponemos que lograría la curación.

Trátase en el otro caso de una mujer de veinticuatro años, que ocupó la cama núm. 10 de la sala 25 del mismo Hospital. Tuvo una viruela confluyente muy abundante, y terminado el periodo de desecación de las costras, y después de haber tomado algunos baños y haberla incendiado un gran número de abscesos, advertí, al disponerme á incindirle otro en el tercio superior de la región antero-interna del muslo derecho, los siguientes síntomas, que llamaron inmediatamente mi atención. Merece ser consignada la resistencia con que casi todos los enfermos ocultan sus colecciones purulentas, ahogando en su propio pecho todos sus sufrimientos, por miedo al bisturi, hasta tal punto, que para no encontrarme sorprendido con lesiones graves de este género, me he visto obligado á organizar, una especie de policía secreta con el único y exclusivo objeto de denunciar los flemones, los abscesos, los forúnculos y todos los individuos de esta gran familia supuratoria, ya que no es prudente ni racional hacer un examen de toda la piel en cada visita, individuo por individuo, cuando éstos se hallan en plena convalecencia, período en que son más frecuentes este género de complicaciones.

Volviendo, pues, á la enferma, observé, al aplicar una mano en el muslo para mantener el absceso que iba á incindir en posición, que si apretaba con objeto de ponerle horizontal, la enferma inclinaba el tronco hacia adelante, y aunque sus labios no pronunciaron ningún grito de dolor, su semblante nos delataba el sufrimiento que en vano intentaba ahogar en sus propias fuentes. Antes, pues, de abrir el absceso, supe que la enferma no pudo bajar al baño aquel día, y que en días anteriores caminaba poco y cojeando del miembro derecho; que no podía descansar por las noches; que le atormentaban frecuentes dolores espontáneos en la fosa ilíaca derecha y sentía constantemente en dicha región una molestia dolorosa que le impedía extender el muslo, cuyas formas de dolor variaban desde el constante y sordo al agudo y momentáneo y al pulsátil; que había perdido el apetito y que tenía fiebre y escalofríos de un modo irregular.

Del examen de la región, resultó que tenía constantemente la pierna flexionada sobre el muslo y éste en flexión forzada sobre la cadera, con la que parecía que formaba un cuerpo único, puesto que cuando se trataba de imprimir un movimiento al muslo, le acompañaba indefectiblemente la cadera en su recorrido; que todo movimiento de extensión del muslo era do-