Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-05-25 00:00:00), página 38

debe existir un centro vaso-constrictor para los vasos cerebrales. La destrucción de este centro mientras se halla muy aumentada la presión sanguínea, tiene por consecuencia una fuerte repleción del cerebro con sangre, que se manifiesta por la rubicundez de la porción del cerebro que se halla á descubierto y por un aumento tal de volumen, que si se practica una abertura en la caja craneana, la masa cerebral rebosa impetuosamente.

Una de las preparaciones presenta la parte rebosada del cerebro como una excrencencia esférica; las circunvoluciones se ven más anchas y los surcos más aplanados que en el resto de la corteza cerebral. La preparación procede de un animal, al que después de hacerle una abertura de 3 cm de diámetro en el cráneo, se dividió la médula y se inyectó extracto supra-renal; un minuto después se produjo á la vista de los observadores la prominencia esférica, que fue fijada en seguida.

La segunda preparación es el cerebro de otro perro de igual edad é igual tamaño; todas las dimensiones son mayores y las circunvoluciones mucho más anchas; el conjunto se presenta de color rojo pardo obscuro, cubierto é infiltrado de sangre. En este experimento se había quitado toda la tapa craneana con ablación de la dura, de modo que el aumento de volumen provocado por la destrucción del centro vaso-constrictor y el subsiguiente aumento de la presión sanguínea, podía manifestarse en todo el encéfalo. Los derrames sanguíneos en la superficie y en la substancia del cerebro son debidos á la ruptura de vasos á consecuencia de la excesiva plenitud de sangre, y constituyen, además de la intensa hiperemia, la causa del aumento de volumen de la masa encefálica que se distiende por la mayor plenitud de sangre á modo de los aparatos eréctiles, según expresión de Spina.

Consecuencias de un aneurisma cirsoide del cuero cabelludo. — El doctor R. Hitschmann presenta á un enfermo de sesenta y seis años que había ingresado en la Clínica oftalmiátrica del profesor Fuchs quejándose de que en el ojo derecho iba perdiendo la vista. Se encontró atrofia neurítica del nervio óptico, y como causa de la misma, un aneurisma cirsoide, ó sea angioma arterioso racemoso del cuero cabelludo. Ya de lejos se ve en la frente del enfermo, desde unos dos traveses de dedo delante del límite del cabello, cierto número de vasos, del calibre de plumas de oca, muy tortuosos, prominentes, claramente pulsátiles. Estas arterias se extienden hasta el vértice, en el cual el cabello está más claro y se percibe un convoluto como tripa de ave, de vasos dilatados y pulsantes; también detrás de las orejas se ven vasos pulsátiles, y en el occipucio la piel se levanta rítmicamente, sin que se distingan vasos sueltos. Auscultando estos puntos, sobre todo el occipucio, se percibe un recio soplo sistólico. La compresión de la carótida derecha suprime las pulsaciones también á la izquierda. Colocando el dedo sobre el ojo derecho cerrado, no se percibe pulsación clara; tampoco pulsan las arterias de la retina, que se ven estrechadas conforme la atrofia neurítica. Existe un ligero grado de exoftalmo; las arterias periféricas no son ateromatosas.

El paciente ignora la fecha del principio del aneurisma, como ignoraba su presencia hasta que un médico de Viena le preguntó; no recuerda haber sufrido jamás un traumatismo en la cabeza. Unos tres ó cuatro meses antes de empezar la afección de la vista, le molestó un zumbido en el oído dere-