Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-04-05 00:00:00), página 34

recía ya agotada. En varios casos Pollitzer logró por medio de la aspiración hacer visibles, y por esto extirpables, pólipos pequeños, alojados en el seno mastoideo. También se consigue á veces extraer del ático y del seno espesas masas de colesteatoma. Asimismo se logra á veces asegurar el diagnóstico de un absceso extradural por la presentación de una gota de pus en la pared superior de la caja al hacer la aspiración del aire en el conducto auditivo.

La condensación del aire se emplea menos frecuentemente para fines terapéuticos que la rarefacción. Pollitzer la aprovecha para el diagnóstico de perforaciones del timpano en los casos en que fracasan los otros métodos exploratorios. Comprimiendo el aire del conducto auditivo, mientras se tiene aplicado el tubo auscultatorio á la ventana nasal correspondiente, se oye, en el caso de existir una perforación del timpano, el ruido crepitante que el aire produce al pasar por la trompa á la faringe. También se vale Pollitzer de este procedimiento para enjuagar la caja en la otitis purulenta perforativa, después de convencerse de la permeabilidad de la trompa, puesto que la introducción forzada de líquido en la caja, estando la trompa obstruida, provocaría un grave ataque de vértigo. Por medio de la compresión del aire en el conducto auditivo, después de la paracentesis del timpano, se logra alguna vez desprender mucosidades pegajosas adherentes, y hacerlas pasar por la trompa á la faringe (Gruber, Sexton). Asimismo se ha observado un alivio de los zumbidos después de la compresión del aire del conducto auditivo, habiendo ensayado en balde otros métodos de tratamiento. Finalmente, tiene importancia dicho procedimiento para el diagnóstico diferencial entre las afecciones del oído medio y las del laberinto.

El conferenciante explica luego el valor diagnóstico y terapéutico de la rápida alternación de la rarefacción y compresión del aire en el conducto auditivo, el llamado masaje del timpano y de los huesecillos de Delstanch, que se emplea con éxito cuando la conducción del sonido se halla entorpecida por adherencias entre el timpano, los huesecillos y las paredes de la caja, por hipertrofia de la mucosa ó rigidez de las articulaciones de los huesecillos, y en los casos no muy adelantados, de esclerosis del oído medio. Pollitzer funda en este procedimiento un método de lavado que consiste en introducir una disolución de peróxido de hidrógeno al 6 por 100, y movilizar, mediante la misma, por alternada compresión y dilatación del aire, á beneficio de un tubo introducido en el conducto auditivo, la secreción retenida en los espacios celulares del oído medio, difícilmente accesibles á una acción directa. Como contraindicación de este procedimiento, se considera la atrofia y relajación del timpano, y el aumento de la sordera ó de los zumbidos de repetido empleo del masaje.

Pollitzer termina su conferencia acompañado de experimentos en preparaciones del oído y de dibujos, aconsejando la prudencia en el uso de los métodos que acababa de exponer, porque el abuso podría menoscabar duraderamente la facultad auditiva.

Tumor encefálico (goma de la dura-madre) operado.—Los Dres. v. Friedländler y Schlesinger presentan á un paciente de cuarenta y tres años que había ingresado en la Clínica de Schröter en Octubre del año pasado. Según la anamnesia, la afección había empezado dos años antes, con ataques intensos de cefalalgia, desarrollándose gradualmente apatía, postración, debili-