Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-03-25 00:00:00), página 37

intoxicaciones microbianas, y que el parásito no obra sólo por sí mismo, sino también por los productos solubles que elabora. Basta citar todos los eritemas infecciosos septicémicos, las eritrodermias tuberculosas, entre ellas el lupus eritematoso.

Estas intoxicaciones microbianas son, hablando con propiedad, intoxicaciones de origen vegetal, porque los microbios son vegetales; todos los venenos, sean los que quieran, pertenecientes á los tres reinos de la naturaleza, pueden producir dermatosis del mismo orden. Para no citar más que un ejemplo, no creo extralimitarme si digo que muchos casos de dermatitis exfoliatriz son erupciones patógenas, casi siempre hidrargirias desconocidas.

Estas erupciones de origen tóxico, me inducen á ocuparme de un factor capital en la etiología de las dermatosis, á saber, de la influencia del sistema nervioso.

Por este mecanismo se desarrollan todas las toxidermias, todas las erupciones patogenéticas como las llamaba Bazin. En las infecciones el sistema nervioso es también el intermedio obligado entre la toxina microbiana y la afeción cutánea. De la influencia nerviosa dependen asimismo las erupciones del tipo vesiculoso y ampolloso. El zona es el más importante de estas trofoneurosis. Otro tanto diré de las diversas formas de pénfigo. La ampolla es un trastorno cutáneo trófico que reconoce por mecanismo patógeno una alteración nerviosa. La forma eruptiva vesiculosa ó ampollosa, es también frecuentísima después de las lesiones traumáticas de los nervios ó de los trastornos dinámicos del sistema nervioso.

Los venenos de origen animal tienen la misma propiedad que los minerales. Citaré como ejemplos, la urticaria hidatídica y las diversas erupciones, urticosas ó eritematosas, consecutivas á las inyecciones de suero animal.

Mas aún: además de las dermatosis provocadas por las ptomainas procedentes de un animal de otra especie, hay erupciones engendradas por los venenos que fabrica el organismo mismo.

Después de haber citado las toxidermias infecciosas y las medicamentosas, que son debidas unas y otras á intoxicaciones de origen exterior, quedan por estudiar las producidas por intoxicaciones de origen interno ó las auto-intoxicaciones. Hay un hecho innegable, á saber: que las materias orgánicas son capaces en ciertas circunstancias de convertirse en especie de venenos autógenos, y que la auto-intoxicación que resulta puede originar afecciones cutáneas. La bilis produce un prurito especial. Además, los venenos de la desasimilación, cuya acumulación en la sangre origina el síndrome conocido con el nombre de uremia, se eliminan algunas veces por las glándulas de la piel, y ocasionan erupciones cutáneas eczematiformes, pitiriasiformes ó sencillamente eritematosas.

Otro producto que proviene de la oxidación incompleta de las sustancias azoadas en la economía, el ácido úrico, origina cierto número de afecciones cutáneas, y sobre todo algunas formas de eczema.

No queda que dar sino un paso para admitir en las sustancias tóxicas desasimiladas, una influencia patógena más extensa aún sobre la producción de las dermatosis.

Las alteraciones humorales permanentes, que resultan de la lentitud de los cambios orgánicos y del trastorno de la nutrición general, producen