Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-02-25 00:00:00), página 25

rreno abonado antedicho y se evitarían tal vez endocarditis, que luego pasan á crónicas y llevan á la postre á un fin funesto.

Lo que sucede con algunas embarazadas proporcionóle al Dr. Hernández materia para otro ejemplo. Transcurrió el período de gestación sin novedad durante cuatro ó cinco meses, mas de repente se presenta, sin saber cómo, una congestión pulmonar formidable, expectoración espumosa sanguinolenta, síntoma de edema pulmonar, por tratarse de una cardiópata compensada, que en estado normal podía crecerse sana; pero vino para el corazón la fatiga inherente al embarazo, y comenzó á caer en la hiposistolía, que le llevó á la congestión y al edema pulmonar, presentándose á veces con un cuadro tan alarmante, que no dió tiempo para el empleo de los medicamentos llamados cardíacos (digital, etc.), pudiendo, en cambio, conjurarse aquel accidente que ponía en peligro la vida de la enferma por medio de la sangría.

Dáse asimismo el caso frecuente de un individuo, antiguo cardiópata compensado, en quien comienza á claudicar el corazón, y pone á aritmico en pocas horas á veces, porque el corazón no puede ya con una sobrecarga; su trabajo no resulta ya útil, no puede mandar al torrente circulatorio un remanente que le embaraza, y viene el remanso sanguíneo, que es el verdadero obstáculo. Ensáyase la digital, y el rey de los cardiacos no responde á nuestras esperanzas; no bastan los purgantes drásticos, ni los medios que se dirigen contra la hiperemia pulmonar; lo que urge es la flebotomía: una vez quitado el exceso de sangre que agobia al miocardio, éste responde perfectamente á la digital.

Otra indicación es, en ciertos casos de arterio-esclerosis, que por haber enfermado la aorta al par de todo el árbol arterial, se dilata y comunica su irritación al plexo nervioso vecino, por donde viene la congestión y edema del pulmón mediante un acto reflejo. Está entonces en su lugar la flebotomía, y perfectamente ajustada á las ideas más modernas, pues viene á cumplir una triple indicación: combatir el eretismo cardiaco, quitar obstáculos y eliminar toxinas.

Mas también la sangría tiene sus contraindicaciones. Empobreciendo el líquido sanguíneo, nütrense mal los vasos que coadyuven á la acción del corazón, apareciendo por esta razón otra causa de edema, y todo ello puede contribuir á adelantar el período de caquexia cardiaca, siendo, por tanto, impracticable en todo individuo pálido, edematoso y con órganos hematopéticos deficientes, ya que los glóbulos no podrían entonces regenerarse.

En cambio, si se tratase de un individuo joven, robusto, con un buen contingente de masa sanguínea, todas las ventajas están á favor de la sangría en cuadros-patológicos como los antes enumerados.

Resumiendo su peroración, el Dr. Hernández sentó las siguientes conclusiones:

1.ª Que la sangría ni tiene las virtudes que se le han atribuido por nuestros antepasados, ni merece tampoco ser condenada al ostracismo, como lo hacemos al presente.

2.ª Que, á semejanza de otros remedios heróicos, presenta sus inconvenientes, pero también sus ventajas, de imposible sustitución en el estado actual de la ciencia.

3.ª Que no ejerce acción curativa sobre las lesiones ya constituidas de los