Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-04-15 00:00:00), página 22

es decir, toda la mitad inferior del cuerpo, no tenía límites bien determinados, ni á la vista ni al tacto; la parte afectada tenía un color rojo escarlata uniforme; sólo en la región glútea se notaban algunos puntos de un color rojo obscuro; la coloración desaparecía á la presión; la piel estaba caliente, tensa, cubierta con una epidermis brillante y fina, sin costras, excoriaciones, vesículas, exudación ni descamación; en la parte superior del pecho, cuello y cabeza, había algunas pequeñas pápulas secas y pardas; á los pocos días, el color rojo había invadido todo el cuerpo; en los brazos y manos adquiría un tinte violado. La niña que he presentado, cuando fue llevada á mi Policlínica, se hallaba ya con la coloración roja por toda la piel, sin que se viera un punto en que ésta tuviera la coloración normal; la piel tenía los mismos caracteres de brillantez, tensión, color, etc., que he descrito anteriormente.

En la primer niña, este período inflamatorio duró mes y medio, mientras en la segunda ha durado dos meses; ninguna de las dos niñas tenía fenómenos febriles ni trastorno general alguno, pues dormían bien, no lloraban gran cosa y tenían apetito; sin embargo de esto, ambas niñas se desnutrían notablemente, tenían diarrea verde y vómitos, siendo aquella más intensa al comenzar el período de descamación; en la segunda niña se pudo comprobar que la diarrea verde comenzó antes de la enfermedad.

Como la diarrea no desapareció en la primer niña, ni por la administración del ácido láctico, ni por los calomelanos, hice un cultivo de la misma en placas de Petri, sobre gelatina y sobre agar-agar, no hallando en un primer examen más que el bacillus coli y el proteus vulgaris, y en un segundo el coli y estafilococcus, pero no el bacillus verde; entonces noté que la disposición verde se hacía más verde en contacto del aire, que se disolvía en el clorofórmico y daba todas las reacciones de la materia biliar, explicándome entonces el por qué de la desnutrición; pues por los vómitos no se ingiría mucha cantidad de leche, y por la falta de absorción intestinal salía la materia biliar con la leche á medio digerir; la niña primera se pesó á los dos meses y ocho días de edad, y pesaba 3300 gramos, cuando el peso medio en esta edad, es de 5500 gramos; la segunda niña tenía la misma falsa diarrea verde, y pesó á los dos meses de edad, cuando la presentaron en mi consulta 4400 gramos; se la siguió pesando cada ocho días, y los pesos que dió eran los siguientes: 4250, 4230, 4150 y 4220, es decir, que en los últimos ocho días ha ganado ya 70 gramos, coincidiendo con la gran mejoría que ha experimentado.

Después de uno ó dos meses que tarda en extenderse la inflamación por toda la piel, empieza la descamación, apareciendo en la cabeza, frente y cejas, después en el tronco, y por último, en la cara y miembros. La descamación se verifica del modo siguiente: la piel se pone más pálida, pierde su tensión y brillantez, se arruga y se forman escamas grandes de 2 y 3 centímetros, que se desprenden por la periferia primero que por el centro, las escamas son finas, secas, y al desprenderse debajo de ellas, se ve la piel lisa, fina y más pálida; no se ven costras, ni vesículas, ni exudación alguna; la descamación se verifica también en los labios y en los párpados; este segundo período se verifica lentamente, y duró en la primer niña tres meses, de modo que la duración total de la enfermedad, es de cuatro y medio á cinco meses.