Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-10-25 00:00:00), página 28

de agua ó de líquido, aumenta la excreción de la urea y de las sales de la orina. ¿Proviene este exceso de un lavado más perfecto de los tejidos ó de una desintegración orgánica más perfecta? Robin cree que de ambas causas á la vez. Pero la desintegración puede resultar de una exageración de las oxidaciones ó de las combustiones.

Se engruesa de dos modos: porque aumenta la asimilación, ó porque disminuye la desasimilación. En el primer caso conviene proscribir el agua, en el segundo es inofensiva. El punto delicado, es conocer de qué clase de obesos se trata. Para ello es necesario dosificar la urea y dividir los obesos en tres categorías, según que la urea aumente, quede estacionaria ó disminuya. Cuando queda estacionaria la cifra de la urea, lo que acontece con más frecuencia, es preciso calcular el coeficiente de oxidación; su elevación, permite afirmar que se trata de un obeso por exceso de asimilación y su disminución de un obeso por defecto de asimilación. En el primer caso, igual que cuando hay aumento de la urea, deben proscribirse del régimen el agua y los líquidos; en el segundo, y cuando está disminuida la urea, puede permitirse á los obesos beber cuanto les plazca.

Debove repitió sus experiencias, experimentando, no con una histérica, sino con tres personas sanas. Les alimentó exclusivamente con carne cruda, pan tierno y agua durante el tiempo de la experimentación (treinta y ocho días en un caso). Una vez obtenido el equilibrio del peso, se dobló, triplicó la cantidad de agua, quedando invariable la de pan y carne; en estas condiciones y mientras duró la segunda parte del experimento, no variaron el peso del cuerpo ni la cifra de urea excretada por la orina. Debove sostiene, por lo tanto, su primera conclusión, á saber: que la cantidad de agua ingerida no influye sobre la nutrición, excepto cuando se suprime casi en absoluto, en cuyo caso hace enflaquecer, perturbando la digestión. Las diferencias en los resultados obtenidos por Debove y Robin, dependen probablemente, según este último, de que los dos experimentadores no se colocaron en el mismo terreno, porque el uno principió haciendo enflaquecer á las personas sometidas á la experimentación, hasta que su peso se hizo fijo, y entonces dobló, triplicó su ración de agua; en estas condiciones no es extraño que no engruesaran, porque el agua no tiene acción alguna sobre la asimilación en los individuos que, bajo la influencia de cierto régimen, han perdido ya todo el peso que eran susceptibles de perder. Robin operó con obesos.

Después de esta discusión, señaló Briquet la frecuencia de la obesidad en ciertos obreros de Armentières, los encargados de engomar los tejidos de hilo. Estos hombres trabajan de diez á once horas por día, en una atmósfera muy caliente (35, 40 y hasta 45° en verano) y saturada de vapor de agua. Se cuenta entre ellos, un 51 por 100 de obesos y sólo el 5 por 100 entre los obreros empleados en otros talleres de la misma fábrica. Briquet procuró averiguar la causa de esta diferencia enorme. Los primeros gastan muchas fuerzas; el 80 por 100 de ellos son comedores y su alimentación es principalmente azoada. Sudan en abundancia y beben mucho (5 litros por día y más). Además de las bebidas destinadas á compensar la pérdida de agua por el sudor, beben alcohol; los otros obreros beben menos y no engruesan, de modo que la obesidad debe atribuirse en ellos á la cantidad de líquidos ingeridos. La presencia de una gran cantidad de vapor de agua en la atmósfera en que