Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-10-25 00:00:00), página 20

que procede por brotes sucesivos, á los que siguen espontáneamente periodos algunas veces larguísimos, de regresión y de mejoria, en ocasiones bastante acentuados para simular la curación; si se administra un medicamento durante el período de exacerbación, puede atribuirse la supresión de los accidentes agudos, aunque ocurriera ésta espontáneamente, y si se le emplea en los periodos de regresión, puede atribuirse sin motivo la mejoría que sigue siempre á cada brote. En realidad la medicación verdaderamente curativa de la lepra sería aquella que activara las regresiones espontáneas, las completara e impidiera la aparición de nuevos brotes. No hay seguridad de conseguirlo sin una observación larga, porque nada tan irregular como la aparición de estos brotes; sus intervalos varían de algunos meses á bastantes años.

¿Reúne estas condiciones el suero antileproso preparado por el Dr. Carrasquilla? Es el problema que vamos á resolver. Indicaremos en primer lugar el modo de preparación de este suero, y los efectos que le atribuye su autor. En la primera comunicación dirigida á la Academia de Medicina de Colombia, el 24 de Agosto de 1896, manifestó el Dr. Carrasquilla lo siguiente diez meses después de la publicación de sus primeros casos clínicos: hace una sangría, casi siempre de 250 c. c., á un leproso cuyo estado general es relativamente satisfactorio; á las doce ó veinticuatro horas recoge el suero de la sangre con las precauciones antisépticas necesarias, lo filtra á través de dos capas de algodón, entre las que interpone una de alcanfor, lo deposita en frascos esterilizados, y después lo inyecta debajo de la piel de un caballo, á la dosis de 15 á 60 c. c., según la alzada del animal. La reacción es más ó menos fuerte. La inyección se repite, primero dos veces, con diez días de intervalo, y á los diez días, se hace al caballo la primera sangría; las sangrías y las inyecciones se repiten todos los meses; en cada sangría se extrae 1 á 3 litros de sangre. El suero obtenido así del caballo, se filtra como la sangre humana á través del algodón y del alcanfor, y se deposita en tubos esterilizados de 10 c. c. de capacidad.

Las inyecciones se hacen con este líquido, primero á la dosis de medio centímetro cúbico, para tantear la susceptibilidad del enfermo, después se eleva sucesivamente la cantidad á 1, 2, 3, 5, 10 y hasta 20 c. c.; estas inyecciones se repiten por lo común cada tres días, excepto cuando producen una reacción fuerte en demasia. Según Carrasquilla, esta reacción no se observa hasta después de la tercera ó cuarta inyección, en casos excepcionales después de la quinta ó sexta, y algunas veces después de la primera ó segunda. Puede ser, según el autor, normal ó accidental. La reacción normal se caracteriza por un acceso de fiebre, en el que se distingue un estado de escalofrío y de frío, otro de calor y otro de sudor; la temperatura se eleva, sin exceder de ordinario de 39°; sólo en casos excepcionales llega á 40°; el enfermo nota á la vez los síntomas inherentes al acceso febril, es decir, cefalalgia, malestar general; en casos más raros sensación de desfallecimiento. La reacción accidental se traduce por dolores fuertes en los músculos, en las articulaciones ó en el trayecto de los nervios; el autor los ha visto revestir la forma de dolores fulgurantes; se observan también, después de la inyección del suero antileproso, erupciones de diversa naturaleza, rara vez fenómenos asfixicos, sin duda cuando el líquido penetra en