Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-10-25 00:00:00), página 31

mucho más rápida, porque el bazo no se hipertrofia, porque casi continuamente es febril y por la frecuencia de la ascitis. La proliferación conjuntiva comienza por las venas supra-hepáticas y se extiende rápidamente á las trabéculas de los lóbulos y después á las ramas de la vena porta. Hay destrucción celular y en algunos casos la proliferación conjuntiva es tan abundante, que destruye todos los vasos sanguíneos, dando lugar de este modo á nudos más ó menos voluminosos de tejidos necrobóticos, que casi siempre se reblandecen y forman cavernas llenas de un líquido cremoso y de color siempre blancuzco.

Síndrome observado en el curso de afecciones cerebrales y caracterizado por la detención completa de la respiración muchas horas antes que la del corazón.
— El Dr. Duckworth (de Londres): Deseo someteros muchas observaciones relativas á un hecho clínico que merece llamar la atención, puesto que no ha sido señalado hasta hoy día, á saber: la persistencia de la vida muchas horas después de la detención completa de los movimientos respiratorios. El primer caso fue observado en una joven de quince años, que, á consecuencia de una otitis supurada, tuvo un absceso del cerebelo, por el cual se la trepanó, pero sin encontrar pus. La respiración había cesado por completo cuatro horas antes que cesara la circulación. Durante este tiempo, se empleó la respiración artificial, y hacia el fin, la temperatura era inferior á la normal. En la segunda observación, se trataba de una mujer de veintiún años, que padecía una otitis acompañada de cefalalgia. Se detuvieron los movimientos respiratorios. Se practicó la respiración artificial y se hizo la trepanación, la cual permitió evacuar una notable cantidad de pus procedente de un absceso temporo-esfenoidal. El pulso había empezado á desmayar, pero después se animó bajo la influencia de las inhalaciones de oxígeno y de la respiración artificial. Los movimientos respiratorios persistieron durante cuatro horas y media, y al cabo de este tiempo cesó de latir el corazón. La tercera observación se refiere á un hombre de treinta y seis años, que también padecía una otitis y dolores de cabeza. A los diecisiete días de su enfermedad cayó en el coma, y la respiración se suspendió á los dos días. La respiración artificial, las inhalaciones de oxígeno y las inyecciones de estricnina, produjeron una ligera mejoría. Se practicó la trepanación y se abrió un absceso coleccionado en la región temporo-esfenoidal. La respiración cesó dos horas antes que dejara de latir el corazón. La temperatura había oscilado entre 36 y 39° C. El último caso corresponde á un empleado de correos, de veintiséis años, que le cayó en la cabeza un saco de cartas muy pesado. Primero se quejó de cefalalgia, después cayó en el coma y tuvo una hemiplejía izquierda. Se le trepanó, y una incisión de la dura-madre dió salida á una cierta cantidad de sangre. El pulso, que antes de la operación había bajado á 44 pulsaciones por minuto, aumentó de frecuencia después de la operación; sin embargo, la respiración se suspendió, y fue imposible restablecerla; el corazón continuó latiendo durante cinco horas antes de la muerte definitiva. A la autopsia se encontró una vasta colección sanguínea por debajo de la corteza cerebral. La temperatura no había variado de la normal. La muerte tuvo origen dos días después del accidente.

A estos hechos puedo añadir algunos otros: el Dr. Macewen (de Glascow), ha mencionado, en 1893, muchos casos, en los cuales se había observado