Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-12-25 00:00:00), página 25

tura que quedó después de la dislaceración practicada con el estilete. Los tres pseudo-rinolitos expulsados por este enfermo, tienen actualmente un color parduzco, y aun negro en algunos puntos; su forma es irregular, su peso es pequeño, y en ellos es notable su falta de parecido con toda clase de formaciones litiásicas: es de observar que era muy otro su aspecto en el momento de su expulsión y en los días inmediatos: en primer lugar, su tamaño era doble ó casi triple, su contorno más regular, su color más claro y terroso, su consistencia menor, y su parecido litiásico menos remoto. La desecación es, sin duda, la que ha producido dichas modificaciones.

La diarrea palúdica de forma febril ó larvada, como portadora y propagadora del contagio.—El Dr. Ernesto Edelmán, publica el siguiente caso en los Anales de la Sociedad de Estudios clínicos de la Habana:

Niño de cuatro años de edad, con todos los caracteres clínicos clásicos de una fiebre intermitente palúdica, y que cedió con dosis medianas de quinina. El enfermito sufrió tres recaídas, en la última de las cuales, y después de veintiún días de fiebres remitentes y de haber empleado el amoniaco, la fenacetina, la antipirina y purgantes repetidos, administrados con regularidad, se logró hacer desaparecer la fiebre con dosis pequeñas de quinina. No había transcurrido mucho tiempo, cuando fue avisado de nuevo el Dr. Edelmán, por haber enfermado el niño por cuarta vez: fiebres continuas que remitían sin llegar á la normal, anemia profunda, delgadez é infarto del bazo y del hígado, fiebre que recorría el ciclo de 40 á 38° \( \frac{5}{10} \); tales fueron los síntomas que se comprobaron. Esta vez, la quinina no dio resultado así como los purgantes, curando el niño con la poción tónica de Jaccoud, con esencia de canela y de Coronado. Vivamente impresionado por esta reviviscencia del veneno, por esta inagotabilidad del germen, pensaba el Dr. Edelmán hacer mudar de casa á esta familia, pero desistió de ello, por ser la casa propia é impedirlo la ocupación del padre. Dos meses pasaron sin que el niño tuviera la menor novedad, cuando recibió otro nuevo aviso, en que le decían que durante la noche había tenido el niño catorce diarreas de hemas sanguinolentas y veinte vómitos; como no se consignara nada con una terapéutica oportuna en los primeros días, resolvió el Dr. Edelmán recoger unas gotas de sangre, previos los cuidados asépticos, y enviarlas al Laboratorio de la Crónica Médico-Quirúrgica, donde confirmaron el diagnóstico de paludismo. Durante los catorce días que demandó de asistencia esta diarrea, siempre fue apirética, aunque pertenecía á un individuo cuya sangre se hallaba plagada por los hematozoarios de Laverán, si bien con abundantes leucocitos, en condiciones de buena defensa su organismo, y que curó esta vez con el calomel, seguido de la magnesia de Henry y de unos papeles de benzonaftol.

¿Por qué esta inagotable virulencia del germen palúdico? ¿Cuáles son las causas que contribuían siempre á tenerlo con manifestaciones activas? ¿Por qué esta lucha tan continuada en un organismo que por cuatro años habitó aquella casa, siendo siempre objeto de admiración por lo fuerte de su complejión? Perdiase en estas reflexiones el Dr. Edelmán, pensaba en que el organismo del niño se aniquilaba, cuando uno de los días al ir á visitarlo, vió al padre enfermo, con fiebre de 40° \( \frac{1}{2} \), vómitos, lengua muy saburral, dolor vivísimo en la región esplénica, é infarto del bazo y del hígado. Su