Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-12-15 00:00:00), página 39

las alteraciones persisten en un grado primitivo, consistiendo en que la piel muy adelgazada y formando plieguecitos finísimos, cuelga como un saco; el tejido celular subcutáneo es sumamente laxo y no ofrece la menor resistencia al dedo palpante. En el párpado superior izquierdo se hizo hace quince días una operación propuesta por el profesor Fuchs, para mejorar el estado, y que consiste en la excisión de un pliegue cutáneo y sutura de los bordes de la herida con el tarso y la aponeurosis tarsio-orbitaria.

Micrognatia y anquilostoma.—El Dr. Carlos Ewald presenta una joven de diecisiete años y llama la atención de los presentes sobre la semejanza del perfil de la cara de la misma con el de un ave. Después de algunas explicaciones generales sobre la micrognatia congénita y adquirida, dice que, según declaración de la joven, ésta enfermó hace dos años de fiebre con dolores en la cadera derecha, en la cual se formaron varios abscesos. Ahora se ven numerosas cicatrices adheridas al hueso y dos fistulas supurantes, la cabeza deformada del femur a 10 centímetros por encima de la cavidad cotiloidea y el hueso ilíaco engrosado. Los movimientos son limitados solamente en el sentido de la abducción. Medio año después del principio de la enfermedad, se formó un absceso en la mandíbula inferior que fue abierto y sanó pronto sin eliminación de fragmentos de hueso. Durante la formación de este absceso se desarrolló el anquilostoma, alcanzando gradualmente su grado actual que no permite introducir siquiera una espátula delgada entre las hileras de dientes bien desarrollados y completos. En la mandíbula inferior, los dientes están implantados en dirección prognata como en todos los individuos micrognatos; el hueso es en todas partes muy tenue y delgado, la cicatriz difícil de conocer, está cerca de la barba, en el punto que corresponde al canino derecho y no está adherida al hueso. Cuando la paciente intenta mover la mandíbula, los dedos aplicados á las cabezas articulares sienten movimientos apenas perceptibles. No se notan vicios de desarrollo en la cabeza ni en las manos. La paciente afirma terminantemente que antes de su enfermedad podía abrir bien la boca y no tenía la barba retrada, desarrollándose ambos defectos después de la aparición del absceso. A pesar de esto, le parece más verosímil al conferenciante que el micrognatismo sea congénito y el anquilostoma adquirido. En cuanto al tratamiento, el conferenciante piensa hacer la resección de la articulación y acaso también de las apófisis cancroides por ambos lados á beneficio del corte indicado por Kraske, rodeando la periferia superior del conducto auditivo con desprendimiento parcial de la oreja, luego se propone ensayar la tabilla de Sauer tan calurosamente recomendada por Bergmann y que consiste en una prótesis palatina en forma de cuña, cuyo plano oblicuo se dirige hacia la faringe. En todo movimiento masticatorio, los incisivos son apretados contra este plano sobre el cual han de deslizarse hacia adelante para acercarse á los incisivos superiores.

Campo de acción de la hidroterapia.—El Profesor Winternitz dice que el camino del conocimiento teórico al reconocimiento práctico, es unas veces largo y otras corto. Se observan asuntos científicos que, descubiertos hoy, se aprovechan ya mañana en la práctica, como el bacilo tuberculoso y la tuberculina. Otros que han de abrirse paso fuera de las vías trilladas de la escuela, no llegan sino muy lentamente al reconocimiento práctico, á pesar