Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-09-05 00:00:00), página 32

actinomicósico. Cree que el pronóstico debe ser reservado, porque algunos focos no han curado al parecer.

Actinomicosis humana neoplásica limitada. — El Dr. Ducor presentó cinco fotografías de un enorme tumor actinomicósico, antes y después de la curación completa. Se funda en los resultados obtenidos para demostrar la exactitud de sus conclusiones, que comprenden los extremos siguientes: importancia capital del régimen tónico en la actinomicosis igual que en la tuberculosis; acción específica del ioduro potásico, siempre que se administre á dosis suficiente, como duración y como cantidad; posibilidad de una acción quirúrgica conservadora, no tratando estos tumores como un neoplasma maligno en absoluto, y reservando la resección del maxilar para los casos en que el hueso está perdido irremisiblemente.

Hechos relativos á la historia de la actinomicosis. — El Dr. Heim dijo que la hipótesis de la vida saprofítica de la actinomicosis, fuera de todo organismo animal, es probable, pero no está demostrada. Ha conseguido obtener cultivos de parásitos en vegetales vivos, y también en medios artificiales; estos hechos explican la vida saprofítica normal de los actinomicetos en la superficie de los detritus vegetales. Los cultivos son más rápidos y perfectos en la gelosa gelatinosa. A propósito del tratamiento, admite los buenos efectos que se obtienen en ciertos casos de actinomicosis con el ioduro potásico que puede servir de piedra de toque; según toda probabilidad, el iodo es el agente activo porque se opone, aun á débil dosis, al desarrollo del parásito en los cultivos; pero no se han obtenido con su empleo resultados superiores á los del ioduro. El boro es eficaz, y tiene sobre el ioduro la ventaja de permitir hacer el diagnóstico entre la actinomicosis y la sífilis; las tentativas hechas en este sentido, han sido poco satisfactorias.

La actinomicosis en el Gard. — El Dr. Reboul dijo que no había observado casos nuevos de actinomicosis humana en el Gard, pero que en el mes de Febrero, vió con el Sr. Bouniol, veterinario de Caissarques, un caballo de once años, con un tumor actinomicósico de gran volumen en el maxilar superior derecho, de 24 centímetros de longitud por 23 de elevación. Este tumor limitado se confundía con el hueso. Es el sexto caso de actinomicosis observado en los animales en el departamento del Gard.

Los dos casos de actinomicosis observados por el Dr. Reboul, han recidivado á pesar del tratamiento por el ioduro.

a) Actinomicosis torácica. — Desde Octubre último, ha tenido el enfermo dos abscesos actinomicósicos en la parte anterior derecha del tórax (región pre-external, región supra-clavicular). El estado general de este individuo, es excelente. La escoliosis, que era tan acentuada hace dos años, ha mejorado bastante bajo la influencia de la hidroterapia y de la gimnasia ortopédica. Sigue tomando el ioduro que ha necesitado suspender algunas veces.

b) Actinomicosis del maxilar inferior. — Este niño ha tenido una recidiva delante del foco antiguo en la parte media de la rama horizontal izquierda del maxilar inferior. Fue preciso operarle en el mes de Febrero, resecar parte del maxilar y raspar los focos actinomicósicos. No ha habido nuevas recidivas. Estado general bueno. El niño sigue tomando el ioduro.

Aunque estos enfermos han estado sometidos al tratamiento iodurado, no han tenido recidivas después de operarse (dos años y año y medio). Cree el