Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-07-25 00:00:00), página 23

la principal y más temida fue siempre el movimiento, faenas del campo y montar á caballo; en estos casos, la micción se hacía muy frecuente y dolorosa, pero rara vez iba acompañada de sangre; estando en reposo, sólo era atormentado por la frecuencia en la micción y grandes dificultades para verificarla; los tres últimos meses su situación se hacía imposible, pues sólo tenía pequeños ratos de descanso; las micciones se sucedían cada diez minutos, y la cantidad de orina emitida en éstas, era tan sólo de 6 gramos y á costa de grandes trabajos; una sensación de peso en el sitio afectado, era constante y se tornaba en dolorosa por el movimiento. La exploración uretral demostró la existencia de un cálculo que ocupaba desde el bulbo hasta la parte media de la uretra anterior. A la palpación se apreció que eran dos los cálculos, perfectamente deslizables el uno sobre el otro, pero sin que se notara la menor aspereza al roce de sus superficies.

Operación.—Cumplida la técnica que la asepsia exige, y anestesiado el enfermo, practicó el Dr. Viforcos una incisión que, empezando en la parte media del pene, terminó en su base; esto fue lo suficiente para que una vez abierta la uretra, se pudieran sacar dos cálculos tan perfectamente lisos, sobre todo en el punto que tenían de contacto, que no hay burlí que los pueda dejar igual. Extraídos los cálculos, se encontró el Dr. Viforcos con una dilatación uretral tan considerable, que más que uretra parecía una vejiga; la superficie de la mucosa uretral estaba pálida, rugosa y cubierta de ligeras placas fosfáticas, cuya separación fue fácil, sin que esta pequeña maniobra ocasionara trastornos en su constitución anatómica. Limpia toda la parte ocupada por los cálculos, se pensó por un momento en hacer una resección de la porción uretral dilatada con objeto de reducir un poco sus dimensiones; pero, por fin, se desistió de ello, y se procedió á colocar una sonda de Nélaton del número 17; hecho esto, se suturó la uretra con catgut y la piel con seda, y en seguida se puso la cura necesaria. Al octavo día se levantó la primera cura: la reunión de la superficie cruenta era completa; se colocó nueva sonda y otra cura, hasta que transcurridos seis días se quitaron los puntos de sutura; por precaución se sostuvo unos días el desagüe uretral, y al mes de operado orinaba sin molestias. Un año después, ha visto el doctor Viforcos al enfermo, el que está perfectamente bien y sin el más pequeño vestigio de su afección.

Observación 2.a.—Sujeto de cuarenta años de edad, que hace seis años comenzó á padecer de la vejiga; la aparición de su enfermedad fue brusca: un día quiso orinar y el chorro fue suspendido, siguiendo á este fenómeno grandes dolores en la uretra y la presencia de unas gotas de sangre con la orina; las dificultades para orinar fueron muy grandes desde este momento, y en su consecuencia, trató de sondarle el médico que le asistía; toda tentativa de cateterismo fue inútil, porque jamás penetraron en la vejiga, y las molestias que estas manipulaciones le ocasionaban eran tan extraordinarias, que desistió de este recurso y le recomendó reposo y los balsámicos; la orina era turbia y abundante el sedimento; los deseos de orinar fueron impreciosos en algunas épocas, pero, en ocasiones, llegó á retener la orina durante tres y cuatro horas; la hematuria sólo se presentaba cuando el enfermo trabajaba; á su ingreso en el hospital dejaba un sedimento muco-purulento. Su estado general, cuando le vió el Dr. Viforcos, era muy mediano: estaba