Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-01-05 00:00:00), página 48

nejo de una preparación tan concentrada. En los hospitales pueden desinfectarse las mantas, etc., cosa imposible en la casa de los enfermos. Un caso aislado de fiebre tifoidea, es capaz de ocasionar una gran epidemia, y por este motivo deben adoptarse medidas rigurosas.

El Dr. Jameson presentó estadísticas del desarrollo y mortalidad de la fiebre tifoidea en las diversas estaciones militares. Es menor en Escocia; enfermos, 0'7; mortalidad, 0'22. En Inglaterra y país de Gales, enfermos 0'8; mortalidad, 0'17. En Hong-Kong, las proporciones son 1'3 y 0'8. Las moscas influyen en la propagación de la fiebre tifoidea. En los puntos donde es imposible obtener agua pura, es preferible no emplear los filtros, sino hervirla y airearla antes de beberla. Por consejo de Hankin se ha añadido al agua permanganato potásico, pero los resultados obtenidos no han sido satisfactorios en absoluto. Ghadially, ayudante de Hankin, ha encontrado un micrococo que no coincide con el desarrollo del bacilo tífico. En Nueva Providencia, una de las islas Bahamas, existen todas las condiciones favorables para el desarrollo de la fiebre tifoidea, y sin embargo, es desconocida. Quizá sea esto debido á que no ha habido infección primitiva del suelo. La experiencia en la India demuestra: 1.º, que los recién llegados y los soldados jóvenes son muy susceptibles; en cambio las mujeres y los niños padecen pocas veces la fiebre tifoidea; 2.º, que esta enfermedad es capaz de revestir la forma epidémica en comarcas extensas; 3.º, que es posible aislar estos casos unos de otros; 4.º, que la fiebre tifoidea puede presentarse cuando ocupan las tropas puntos donde jamás ha vivido el hombre. Es difícil, por lo tanto, negar que hay en la génesis de la fiebre tifoidea factores desconocidos.

El Dr. A. A. Kanthack manifestó que es preferible prevenir, que curar. El origen principal de la fiebre tifoidea se halla en las heces, aunque se han encontrado también bacilos en la orina. Se encuentran también en los abscesos, no sólo en los que se desarrollan durante ó poco después de la enfermedad, sino en los que cuentan ya varios años de existencia. Sabemos, por las autopsias de los que han muerto de fiebre tifoidea, que la bilis contiene siempre bacilos tíficos: éstos pueden permanecer en la vesícula biliar por espacio de años, según demuestra el caso de Welch de coleistitis, desarrollada once años después de la fiebre tifoidea. No hay prueba bacteriológica de que exista el bacilo en las heces después de la convalecencia; pero en el cólera se encuentra el vibrio después de hacerse sólidos los excrementos; es probable que ocurra lo mismo en la fiebre tifoidea, puesto que permanece años enteros en la vesícula biliar y pasar de ella á los intestinos. Un hombre sano que ha curado de una fiebre tifoidea, puede ser una causa de infección. Respecto á la distribución del bacilo de la fiebre tifoidea, indicó que el medio de Elsner para el cultivo del bacilo tífico, ha permitido resolver varios problemas. Lössener ha encontrado dicho bacilo en la superficie del terreno de un campo sin labrar hacía varios años, y Pfeiffer y Kolle han confirmado su diagnóstico. Inoculó un conejillo de Indias con el micrococcus tetragonus; después de muerto lo enterró en arena, y encontró, por último, en ella el bacilo tífico. Babès ha encontrado también este bacilo en condiciones que permitían excluir la fiebre entérica. Es indudable, por lo tanto, que el bacilo de la fiebre tifoidea puede permanecer dormido y multiplicarse