Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-12-05 00:00:00), página 37

ceso como consecuencia de una infección general. La poliflebitis infecciosa no tiene, desde el punto de vista etiológico y semiológico, relación alguna de semejanza con la infección primitiva.

La causa determinante de esta enfermedad es, al parecer, el estreptococo piógeno, desarrollado primitivamente en la sangre.

Las enfermedades de carácter infeccioso general, como la fiebre tifoidea, el sarampión, la escarlatina, etc., predisponen á la infección estreptocócica poliflebitica, bien por alteraciones endotélicas, ó por disminución de la propiedad fagocitaria de los leucocitos. La poliflebitis infecciosa es análoga en su sintomatología á todas las infecciones generales; las pirexias tienen fenómenos ataxo-adinámicos, trastornos digestivos, circulatorios y excretorios que en nada se diferencian de los que existen en aquélla.

Los focos periflebiticos se presentan al tercero ó cuarto día de la enfermedad. Los trombos no supuran hasta la segunda semana; la resolución es rarisima, igual que la induración ó la organización. El curso es agudísimo, y puede sobrevenir la muerte antes de que se desarrolle el proceso flebitico; los casos que terminan por supuración duran seis y ocho semanas, y suelen terminar por extenuación. Cuando el proceso flebitico invade las venas de los órganos internos, inaccesibles é indispensables para la vida, la terminación fatal del proceso es la muerte.

El tratamiento de la poliflebitis infecciosa es de dos clases: general y local. El primero es común á todas las infecciones; los tónicos, antipiréticos, calmantes, etc. El segundo consiste en la abertura y antisepsia de los focos flebiticos supurados. Entre los antipiréticos, los más útiles son los baños fríos. Para combatir los síntomas graves de la infección, son de gran utilidad las inyecciones intersticiales de aceite esencial de trementina, que fijan el estreptococo.

Patogenia de la fiebre tifoidea y errores de la teoría microbiana actual. — El Dr. Frangulea: La fiebre tifoidea nace en ciertos casos espontáneamente, es decir, sin que sea necesaria la intervención del bacilo de Eberth; el bacilo coli común puede, bajo la influencia del agotamiento, de los trabajos morales, etc., adquirir propiedades tifícogenas y producir la fiebre tifoidea. Es capaz de conservar y transmitir estas nuevas propiedades á las generaciones futuras mientras se encuentre en este terreno nuevo; en cuanto varía, el microbio, á fin de no perecer, se adapta á este nuevo medio, cambiando de propiedad y hasta de forma; después, gracias á la ley de atavismo, vuelve á su forma primitiva ó experimenta nuevas transformaciones; en el momento en que un germe no puede conservar su forma y su cualidad nativa, carece de sentido la especificidad admitida por la escuela de Pasteur; para entrar en el camino verdaderamente científico, sólo es posible admitir la especificidad relativa, pero no absoluta, como se creía.

Admitiendo el transformismo y una especificidad relativa, pasajera, no se está de acuerdo con todos los datos científicos positivos sobre la génesis y perfeccionamiento de todos los seres organizados; en segundo lugar, desde el punto de vista práctico, es posible colocarse en buenas condiciones para prevenir la fiebre tifoidea y toda enfermedad contagiosa.

Miotifibrosis del corazón.—El Dr. Demio (de Dorpat): El autor refiere nuevas observaciones para añadir á las comunicadas anteriormente al Congre-