Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-09-15 00:00:00), página 36

luego algunos síntomas interesantes, pues ha muerto de repente esta noche sin que la autopsia hecha, inmediatamente, haya podido descubrir la causa. El conferenciante ha de limitarse, pues, á exponer sus observaciones durante la vida del difunto, y el resultado del examen del cerebro del mismo, lo cual no carece de interés, dada la escasez de semejantes observaciones.

El mono, perfectamente sano, al parecer, fue operado por primera vez el 31 de Mayo. Se trepanó el cráneo del lado izquierdo, se puso á descubierto una gran extensión del hemisferio y se táctó la llamada zona motriz de la corteza con los electrodos de punta de un inductor. En las circunvoluciones centrales anteriores y posteriores de la fisura de Rolando, se averiguaron los puntos cuya excitación provoca los diversos movimientos de la extremidad superior derecha, especialmente de la mano. Desde la porción inferior de la circunvolución central posterior, podía provocarse una distensión á la derecha del ángulo de la boca hasta abrirla, como se enseñó varias veces en la clase del profesor Stricker. No se logró encontrar el centro de los movimientos de la extremidad posterior y se comprende, sabiéndose que en el mono, como en el hombre, la zona motriz de las extremidades posteriores se halla en el segmento más alto ó más medial de las circunvoluciones centrales anterior y posterior y en parte en el lóbulo parietal posterior, mientras que el borde medial del agujero trepanado distaba todavía 1 \( \frac{1}{2} \) centímetros de la línea media, hallándose pues aquel centro fuera del alcance de la abertura craneal. La extirpación de la corteza abarcó sin duda las porciones media é inferior de ambas circunvoluciones centrales y las regiones adyacentes posteriores sin función motriz determinada; el pedazo extraído tenía el diámetro de un duro y el grosor de 8 milímetros. La convalecencia se verificó sin ninguna reacción, faltando por completo los fenómenos ordinarios de cefalalgia, apatía, ligera fiebre y síntomas de irritación meningea. El animal, repuesto de la anestesia, recorrió su jaula y tomó los alimentos ofrecidos. Las consecuencias de la lesión cortical izquierda, se manifestaban en la mitad derecha del cuerpo, por una ligera paresia facial que al día siguiente quedaba apenas perceptible y una parálisis laxa de la extremidad superior, especialmente de la mano que pendía lacia, mientras que el hombro y el codo se movían casi normalmente. El mono cogía las cerezas con la mano izquierda, y adelantaba siempre ésta al trepar ó andar, arrastrando luego la derecha. Había, pues, el cuadro típico de la extirpación unilateral de la zona motriz, sólo que la lesión era poco extensa, quedando al parecer intacta la inervación de la extremidad derecha inferior.

Al cabo de casi tres semanas, el 18 de Junio, se hizo una segunda trepanación para extirpar el territorio motor derecho en mayor extensión, para comprender también la motilidad de la extremidad inferior. Después de averiguar mediante la excitación eléctrica los centros motores del facial y de las extremidades, se extirparon las dos circunvoluciones centrales hasta la línea media, así como una parte del lóbulo parietal posterior y de la circunvolución angular. Tampoco esta vez hubo reacción, reponiéndose el animal por completo á las pocas horas después de cesar la anestesia. Había una ligera paresia facial izquierda, perceptible aún ayer; la extremidad inferior izquierda, pendía inerte y el animal no oponía ninguna resistencia á los movimientos pasivos de esta mano; la izquierda superior, se hallaba