Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-12-25 00:00:00), página 21

que sea posible averiguar la causa, apareció una inyección conjuntival pasajera, presentándose después una pequeña ulceración en el borde palpebral superior, que fue aumentando poco á poco, se extendió á la comisura externa y por último, ocupó el párpado inferior. A los pocos días de presentarse la ulceración, se infartaron los ganglios pre-auriculares y submaxilares. Estado actual: Toda la abertura palpebral, aparece bordeada por una extensa úlcera, que se extiende á la piel y mucosa en forma de festones. En la comisura externa, los párpados están adheridos. Han caído todas las pestañas. La ulceración es de un color rojo vivo; sangra al menor contacto, y se cubre de costras oscuras, sin que haya supuración alguna. Los bordes son duros y bien limitados. El globo ocular permanece íntegro. Los ganglios preauricular y submaxilares, están enormemente infartados y dolorosos á la presión. El enfermo se queja de intensas cefalalgias nocturnas. Tiene una roscoleta extensa, que ocupa principalmente el pecho, vientre y muslos. Con este estado actual, no cabe duda en el diagnóstico. Se trata de un chancro sifílico difuso, que ocupa los dos párpados. El tratamiento que le hemos dispuesto, consiste en fricciones mercuriales hasta conseguir la salivación, y localmente, los lavatorios boricados y los polvos de calomelanos, con lo cual la curación se obtendrá seguramente.

Cuerpo extraño del saco lagrimal.—El Dr. Mansilla: Se trata de un sujeto de treinta y un años, que venía padeciendo hacia mucho tiempo lagrimeo del ojo izquierdo, al que signó un flemón del saco lagrimal que terminó por una fistula. Fue tratado con las cauterizaciones de nitrato de plata, las irrigaciones antisépticas y el sondaje, sin que con ninguno de estos medios se obtuviese la curación. Cuando nosotros le vimos, presentaba abundante supuración del saco, que se vaciaba, tanto por la fistula, como por los puntos lagrimales. Procedimos á la destrucción del saco, para lo cual hicimos la incisión de sus paredes, sirviéndonos de guía la misma fistula y apenas llegamos á él, observamos la presencia en su interior de un cuerpo extraño, que extraído, resultó ser un manojo de cerdas que el enfermo se introducía, para impedir la oclusión de la fistula lagrimal. Interrogado el enfermo acerca de este extremo, manifestó que en efecto, hacía unos tres meses que se introdujo dicho manojo de cerdas que después no pudo extraer, pero que suponía habría expulsado sin haberse él apercibido, por lo cual no solo no le preocupaba ya el temor de tener allí semejante enemigo extraño, sino que hasta había olvidado el hecho antes referido. Después de extraído el manojo de cerdas, se cauterizó el saco lagrimal, se aplicó un lechino, y el enfermo curó perfectamente.

Estrechez de la válvula mitral é insuficiencia de la tricúspide.—El Dr. Conejero: El enfermo que tengo el honor de presentar á la consideración de la Academia, es un joven de 27 años, soltero, sin antecedentes hereditarios. Nació en perfecto estado de salud, y tuvo la viruela discreta al segundo año de su vida. Después padeció las enfermedades propias de la infancia, no teniendo alteración ninguna en su salud, hasta la época de ser declarado soldado. Sirvió en el ejército, notando que las marchas le fatigaban mucho, y que al subir las pendientes del terreno, su fatiga era mayor que la de sus compañeros. Después de ser licenciado se dedicó al comercio, y con la vida más tranquila de esta profesión, le desaparecieron estos ligeros síntomas. A fines del