Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-07-05 00:00:00), página 28

ble para la evolución de las toxinas que pudieran contener las emulsiones medulares. Tal es la observación. No atribuyo por completo todo el mal á las inyecciones, pero he creído conveniente referir este hecho interesante y bien observado.

El Dr. Roux: El Dr. Rendu ha narrado la historia de un individuo que presentó después de una picadura hecha al practicar la autopsia de un rábico, accidentes de mielitis aguda, que se desarrollaron durante el tratamiento antirrábico. Rendu los atribuye al parecer, á las toxinas inyectadas á la vez que las emulsiones antirrábicas que obraron sobre un individuo preparado por su profesión y su intoxicación profesional.

Puede deducirse de esto, que las emulsiones rábicas contienen toxinas. Esta hipótesis la niega en absoluto el análisis de la observación misma. En efecto, durante toda la enfermedad se continuaron inyectándose las emulsiones antirrábicas. Si éstas hubieran contenido alguna toxina, los accidentes se hubieren agravado en vez de mejorar.

Conozco dos casos análogos. El primero un agricultor de Orleans, mordido por un perro rabioso el 21 de Abril. Fue sometido al tratamiento antirrábico del 4 al 18 de Mayo. Regresó entonces á Orleans. A los pocos días de su regreso se presentó disuria, después dificultad para orinar, y por último, paraplegia incompleta. A los cuatro días curó sin que se empleara tratamiento alguno.

Otro individuo presentó también paraplegia más completa que el enfermo anterior. Curó en pocos días. Había sido mordido por un perro que no estaba rabioso y no se le hicieron por lo tanto inyecciones.

Si las emulsiones antirrábicas contuvieran toxinas, se observarían muy á menudo hechos análogos, porque muchas veces las personas sometidas á las inoculaciones se hallan en estado de oportunidad morbosamente favorable. Desde que funciona el servicio de inoculaciones antirrábicas en el Instituto Pasteur, se han hecho 19.000. Entre ellas sólo se han observado dos casos que curaron en poco tiempo, ó sea el 1 por 10.000 de inoculados.

Si examinamos 10.000 personas que acaban de vacunarse ó vuelven de los baños de mar, es probable que se encuentre entre ellas una paraplegia, y sin embargo, á nadie se le ocurrirá decir que la vacuna ó los baños de mar son causas de paraplegia.

Cuando hay toxinas en las emulsiones antirrábicas pueden descubrirse. Pero aunque se inyecten grandes cantidades á los animales nada se obtiene. Al tercero ó cuarto día no contienen las médulas rastro de sustancia tóxica. Pueden inyectarse torrentes en los animales sin producir efectos de importancia. Precisamente, en el momento de inyectarse emulsiones de estas médulas, es cuando se presentaron los fenómenos paraplégicos en el enfermo de Rendu. Veis por lo tanto que, en buena lógica, no puede culparse á las emulsiones de médulas rábicas.

Al principio de las inyecciones antirrábicas, se dijo que producían la rabia. Hoy se les culpa de ocasionar paraplegias. Así impediréis quizá que algunos sujetos mordidos se sometan á las inoculaciones. Les haríais un triste servicio.

El Dr. Laveran: He visto hace algunos años á un militar sometido á las inyecciones antirrábicas, por haberle mordido un perro rabioso. A mitad del