Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-07-05 00:00:00), página 26

Una variedad hemorrágica de la viruela. — El Dr. D. José Mendez Plasencia publica en la Revista de Medicina y Cirugía, de la Habana, estas dos observaciones:

Observación 1.a.—Sujeto de veinticuatro años de edad, vacunado en la primera infancia, sufrió la fiebre amarilla á los veinte; fue atacado súbitamente, el día 3 de Diciembre, de fuertes dolores en la región sacro-coxígea, que no aumentaban á la presión, ni se irradiaban á otras regiones; pulso frecuente, á 100; temperatura, 36°,5, y constrección de vientre. Se le ordenó una limonada purgante y 2 gramos de antipirina en 120 de jarabe, para tomar una cucharada cada hora. Cuando le vió el Dr. Mendez al día siguiente, el purgante había respondido y el dolor se había hecho más intenso, pulso, 112; disnea, temperatura, 37°; lengua seca y saburrall, orina escasa y albuminosa y coloración rosácea de la piel, que desaparecía fácilmente á la presión. Se le prescribieron 5 centigramos de clorhidrato de morfina en poción y enemas purgantes. Por la tarde habíanse acentuado todos estos síntomas: el vientre comenzaba á elevarse, las mucosas bucal y faringea hiperemiadas y con puntos rojos, que hacían una ligera eminencia. Doce horas después se notaron las primeras petequias en el vientre y cara interna de los muslos, que se destacaban, con su coloración característica y de muy pequeñas dimensiones, sobre un fondo rojo de toda la piel. Los puntos rojos que se veían en la faringe y bóveda palatina dejaban escapar algunas gotas de sangre; el vientre alcanzaba su máximo de meteorismo, el pulso, dicroto, daba la cifra de 126, disnea, 42; temperatura, 37°,2, é insomnio completo; el enfermo empezó á acusar trastornos cerebrales y una ansiedad que indicaban un próximo fin; pasadas dos horas, el corazón se rindió á la fatídica lucha en medio de abundantes hemorragias gastro-intestinales. En las pocas horas que duró el proceso patológico, ¡un solo vómito para evacuar la gran cantidad de sangre derramada y modificada, nada de fiebre, ni escalofríos, así como tampoco erupción! Únicamente por exclusión, y teniendo en cuenta la constitución médica reincidente, pudo llegar al diagnóstico el Dr. Mendez.

Observación 2.a.—N. N., procedente del campo, no vacunada, sin antecedentes patológicos dignos de especial mención, se queja de un dolor en la región sacra, que iniciado como á las ocho de la noche del día 10 de Febrero, aumenta cada momento en intensidad, siendo fijo en esa región. Cuando la vió el Dr. Mendez el día 11, pedía con insistencia que la aliviara, sin que aquejase otra molestia apreciable. Este, como el primer caso, hizole muy mala impresión, á pesar de que el examen de la enferma sólo arrojara un pulso frecuente, sed ardiente, lengua seca saburrall y áspera, estreñimiento y fuertes dolores. Aleccionado por cuatro observaciones anteriores, que sucumbieron después de tres días de sufrimientos el que más, expuso el doctor Mendez su juicio pronóstico al cabeza de familia, limitándose á administrar una poción con ergotina y viburnum pronifolium, baños generales tibios, enemas altos é inyecciones hipodérmicas de sulfato de morfina. En este caso se pudo ver, en las cincuenta horas que duró el mal, un abotagamiento general, ansiedad respiratoria, frecuencia y pequeña del pulso, el coma y extinguirse la vida sin un solo movimiento, sin un estertor, en tanto que el vientre alcanzaba las mayores proporciones. — Julio Ulecía.