Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-09-05 00:00:00), página 29

de la eminencia hipotenar. Las consecuencias operatorias fueron normales.

El Dr. Reboul insistió sobre esta extensión de los angiomas subcutáneos, sobre las distintas variedades (angiopomas quísticos, angiomas cavernosos, angiomas subcutáneos y musculares) que coexistían en su enferma, sobre las dilataciones varicosas y ciríoides del miembro superior izquierdo y de la cara lateral correspondiente del tórax. El pronóstico de esta angiomatosis debe ser reservado á causa de la evolución progresiva que siguió en esta enferma, de los trastornos que ocasionó en el estado general, del terreno favorable que prepara para el desarrollo de la tuberculosis, y por último, de la producción posible de angiomas internos, contra los que suele ser impotente la terapéutica. En este caso, la evolución y la extensión de los angiomas fueron influídas, al parecer, por los embarazos repetidos; uno de estos tumores, el del tercer espacio intercostal derecho, reconoció, según parece, por causa ocasional un trauma. Dos de estos angiomas eran dolorosos, lo que puede exigir, como en este caso, la intervención. La extirpación de dichos angiomas es el método más racional, pero no es posible siempre si los angiomas son penetrantes, si son muy extensos ó si el estado general del enfermo contraindica la intervención quirúrgica ó la anestesia. Debe emplearse la electrolisis. Se obtienen de ordinario con ella resultados excelentes siempre que la angiomatosis no esté muy generalizada y sean inútiles los recursos terapéuticos.

Del método de enderezamiento forzado.—El Dr. Delore presentó un aparato destinado á obtener el enderezamiento forzado por la aplicación de una fuerza que obra de un modo lento y progresivo. Su principio difiere, por lo tanto, del de los aparatos que suelen emplearse, y que obran de una manera brusca. El tarsoclasto de Delore tiene las ventajas siguientes: su fuerza es indefinida; se ejerce muy lentamente y sin peligro de escapes; es portátil y se adapta á todas las edades y formas de las desviaciones. Con este instrumento puede practicarse la osteoclasiá en el genu-valgum y en los callos viejos. Es fácil también convertirlo en un aparato potente de enderezamiento de las jorobas de la enfermedad de Pott. La osteoclasiá ejerce su acción sobre los huesos, que coloca en su lugar, sobre los ligamentos, que estira de tal modo que se desprenden de los huesos y arrancan trozos de periostio. Este mecanismo permite comprender el restablecimiento rápido de la forma en las deformidades más acentuadas del pie, por ejemplo; es una intervención inocente en absoluto.

Bicarbonato de sosa considerado como agente activo de la secreción gástrica.—El Dr. Montagnor: El bicarbonato de sosa administrado antes de las comidas ejerce una acción evidente sobre la secreción gástrica. Para obtener el efecto máximo, es necesario administrar el medicamento una hora antes de la comida; este efecto máximo se produce tres horas á tres y media después de la absorción del bicarbonato sódico, pero se manifiesta ya á la hora de su introducción en el estómago. Las dosis mejores son las de 50 centigramos á 2 gramos. Si se exceden, resulta una superalcalinización que neutraliza el ácido clorhídrico á medida que se forma. En los hiperclorhídricos, las dosis pequeñas suelen excitar bastante la secreción. Se obtiene el máximo de acidez con 50 centigramos. La absorción del bicarbonato de sosa es seguida algunas veces de resultados negativos, pero sólo cuando los ele-