Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-07-25 00:00:00), página 30

obstrucción, y para conseguirlo fijó el asa distendida á la pared abdominal por medio de tres puntos de sutura; además fijó al asa distendida la normal que la seguía. La enferma salió curada del Hospital el dia 12 de Noviembre.

Tratamiento de las fracturas de la rótula.—El Dr. Poirier: Ha tenido razón el Dr. Peyrot en llamar nuestra atención acerca de la fragilidad particular que tienen ciertas rótulas, para las cuales sólo me parece aplicable el cerclage. He tenido ocasión de examinar un gran número de rótulas, y bien se puede decir que no hay una rótula, sino que hay rótulas. La rótula difiere en el niño, en el adulto y en el viejo; algunas veces es muy ancha; en otras, en lugar de estar formada por pequeñas células, está constituida por amplias areolas, de donde su gran friabilidad; y en otras se observan hasta en el tendón rotuliano incrustaciones calcáreas. Cuando la rótula es compacta y poco frágil, creo que la sutura es el procedimiento de elección; pero cuando es friable, creo preferible el cerclage.

El Dr. Lucas Championnière: En la gran serie de operaciones que he practicado por fracturas de la rótula, jamás he observado un solo accidente imputable á la misma operación. El cerclage puede estar indicado en algunos casos bien particulares; y después de todo, hace ya mucho tiempo que cuando por una ú otra razón, fragilidad, pequeña de los fragmentos, no se podía pasar á través de la rótula, se pasaba por el lado; pero el cerclage no debe constituir nunca un método general. La sutura le es muy superior, copta bien los fragmentos; el hilo de plata sirve de unión sólida, y además se hace la amplia abertura de la articulación. Si el hilo causa impedimento, puede retirarse al cabo de algún tiempo.

Mastopexia.—El Dr. Pousson: He observado recientemente en el Hospital San Andrés, de Burdeos, una mujer muy obesa que tenía una hipertrofia considerable de las mamas y que se creía era debida á un tumor. Los dolores en la mama izquierda eran intolerables; las dos mamas llegaban hasta la ingle, pero no había ni indicios de neoplasia. Hice la operación siguiente: un corte en la parte superior de la mama, ancho de un travesé de mano, que interesaba la piel, la grasa subcutánea y la glándula mamaria, é iba de la axila al esternón; después, por medio de hilos, uní la mama á la aponeurosis del pectoral mayor, que se hallaba al descubierto en la herida; por encima suturé la piel; la operación se practicó en ambos lados; los dolores neurálgicos de la mama desaparecieron por completo. Esta mastopexia tal vez sería útil en las neuralgias mamarias que resultan de una hipertrofia de las mamas ó de una mama muy péndula.

Del cáncer del recto.—El Dr. Richelot: El Dr. Reverdin, de Ginebra, ha sido el primero que ha aportado un nuevo perfeccionamiento para la extirpación del recto canceroso. En efecto; desde 1896 tuvo la idea de su operación, pero hasta 1897 no la ha podido practicar en el vivo. Parece, pues, justo reservar al Dr. Reverdin el lugar que le corresponde en la historia de la extirpación total del recto.

El Dr. Schwartz: He practicado dos veces con resultados muy satisfactorios, la operación del Dr. Quénu por cánceres altos del recto. En el primer caso se trataba de un hombre de treinta y nueve años, caquético, con un cáncer del recto muy alto, inaccesible al dedo y adherente á la próstata. Hice el