Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-11-15 00:00:00), página 29

Dos casos de embarazo extra-uterino. — El Dr. Picqué en nombre del doctor Rochard : Se trata de una mujer de veinticinco años, que cuenta en sus antecedentes una metritis seguida de raspado. Se diagnosticó de salpingitis. El Dr. Rochard hizo la laparotomía, y encontró un tumor no pediculado en la fosa ilíaca, que se extrajo fácilmente; á la incisión del tumor se encontró un embrión pequeño. Se trató, pues, en este caso de un embarazo ectópico primitivamente peritoneal, puesto que los anejos de este lado estaban sanos, cuyo hecho es muy raro. En el curso de otra laparotomía por lo que el Dr. Rochard creía era un fibroma, observó que se trataba de un quiste fetal, abdominal, de origen tubo-ovárico. Incindiendo el quiste, se extrajo un embrión muerto y macerado. Inmediatamente hizo la extirpación del quiste, en cuyas paredes se encontraba el ovario.

El Dr. Hartmann : He observado un caso semejante al primero del doctor Rochard. Se trataba de un huevo ingertado en el abdomen por un pequeño pedículo sobre una franja del pabellón. Parece, pues, que muchos embarazos ectópicos, considerados como primitivamente peritoneales, están desarrollados sobre una franja tubaria que no se encuentra. Mi discípulo, el Dr. Paquy, ha encontrado siempre la trompa sana en todos sus casos de embarazo extra-uterino; hasta están conservadas las pestañas vibrátiles.

Peritonitis purulenta. — El Dr. Richelot en nombre del Dr. Lafourcade : Se trata de una mujer de veinticuatro años, en la que hizo el diagnóstico de quiste hidático supurado del hígado. Al cabo de poco tiempo, tuvo síntomas de peritonitis. Entonces hizo el diagnóstico de peritonitis tuberculosa, consecutiva tal vez á la rotura de un absceso frío infra-hepático. Por la punción extrajo 5 litros de pus. A los veintiún días del principio de los accidentes peritoníticos, hizo la laparotomía y extrajo 7 litros de pus. Se trataba de una vasta peritonitis limitada por falsas membranas, que iba del diafragma al fondo de saco de Douglas. El intestino estaba aislado, se lavó y desaguó, y la enferma al fin curó.

Quiste del ovario roto en el recto. — El Dr. Richelot en nombre del doctor Pauchet : En este caso se trata de un quiste del ovario, que se vació dos veces por el ano. El Dr. Pauchet hizo la ovariotomía, y no encontró adherencias del quiste al intestino, á pesar de haberse vaciado dos veces en el recto. Además, tenía la misma enferma un fibroma uterino, que enucleó.

Absceso gaseoso subfrénico. — El Dr. Lejars : Se trata de un hombre de cuarenta años, que padecía de antigua fecha alteraciones gástricas de naturaleza mal definida, y que tuvo bruscamente el día 6 de Julio pasado accidentes graves, que hicieron pensar al principio en una oclusión intestinal. Al cabo de algunos días, el meteorismo abdominal, que era antes considerable, pareció limitarse á la región epigástrica y al hipocondrio derecho; el dolor era muy acentuado en este sitio, en donde la sonoridad era muy clara y enmascaraba la macicez hepática. La situación era de las más alarmantes cuando se le operó el día 22 de Julio. Una incisión media supra umbilical, condujo á una enorme bolsa, de donde se escapó una gran cantidad de gases fétidos, y salió más de un litro de pus. Estaba limitada por arriba por el diafragma, por abajo por el hígado y el estómago dislocados. Se hizo un gran lavado con agua hervida y desagüe. El enfermo se restableció poco á poco, y al cabo de dos meses estaba completamente curado. — Codina Castellvi.