Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-08-05 00:00:00), página 27

el hospital de Clamart, con una herida de la mano izquierda inferida la víspera. A los cuatro días, se presentó el tétanos que siguió una marcha rápida y parecía ser mortal; se inyectaron 30 cent. cúb. de suero antitetánico; el día 22, continuaban los accesos con la misma violencia y se volvieron á inyectar 30 cent. cúb. de suero; el día 26, inyección de 40 cent. cúb.; el 21, pudo el enfermo separar algo los dientes; el 24 desapareció la incontinencia de orina y de excrementos; el 10 de Junio se levantó por vez primera y el 20 cedió la contractura de los músculos de la mandíbula, que fue el síntoma más persistente.

Acción de los rayos X sobre la tuberculosis.—El Dr. Gariel, leyó un trabajo sobre este asunto, basado en la observación de cinco casos. En dos de tisis aguda, la acción de los rayos X fue nula. En dos de tuberculosis crónica hubo una mejoría, y en el otro caso fue ineficaz. En un quinto caso, hubo mejoría durante un mes y después volvieron á presentarse los fenómenos morbosos. En ninguno de estos cinco casos se modificó el bacilo de Koch en número ni en forma. Los rayos X son capaces de modificar la vitalidad de los elementos anatómicos y de aumentar quizá la acción fagocitaria.

Absceso del hígado desarrollado seis años después de una disentería de los países cálidos; abertura por vómica; curación por la incisión transdiafragmática del absceso.—El Dr. P. Berger: Este enfermo contrajo la disentería en el Tonkin hace seis años, y tuvo entonces congestión hepática, que cedió por la aplicación de un vejigatorio. Repatriado á los seis meses, siguió padeciendo en Francia la disentería por espacio de tres años, y después se creyó curado. A consecuencia de una gripe contraída en Diciembre último, volvió á sentir dolor agudo en la región hepática, y tuvo después abombamiento en el hipocondrio derecho; perdió el apetito y enflaqueció, pero no se observó fiebre. La macícera hepática llegaba á la tercera costilla; su borde inferior no excedía el reborde costal sino en la región epigástrica. Se diagnosticó absceso del hígado, y estaba todo dispuesto para abrirlo, cuando el 9 de Marzo sintió el enfermo un dolor agudo en el hombro; el 10 tuvo fiebre y algunos esputos sanguinolentos, y en la noche del 10 al 11 se abrió el absceso por vómica. La evacuación de una gran cantidad de pus de color rojo de ladrillo continuó los días siguientes, y como el enfermo se depauperaba, se decidió abrir directamente el foco. Guiado por los signos que suministraba la auscultación y por el abombamiento, resequé 10 centímetros de las costillas séptima y octava, atravesé el séptimo espacio intercostal y el diafragma, y penetré en un extenso foco intrahepático, que desagué y taponé. La expectoración purulenta cesó, la cavidad fue llenándose poco á poco, y al mes y medio estaba el enfermo curado por completo.

Insisto sobre los puntos siguientes:
1.º El largo intervalo que medió entre la disentería complicada con un primer ataque de hepatitis y la formación del absceso (seis años). Creo probable que la gripe contraída últimamente ejerció una acción determinante sobre la formación de este último, estimulando la virulencia de los gérmenes patógenos que quedaron en el hígado después del primer ataque de hepatitis.
2.º La falta de líneas de seguridad que indicaran la existencia del absceso; el abombamiento del hipocondrio fue el único carácter en el que pudo