Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-09-15 00:00:00), página 27

y al poco tiempo un absceso. Por el orificio fistuloso salen pus, masas casiformes y pequeños secuestros.

Otras veces se trata de una osteo-periostitis de forma crónica; se observan los signos de un flegmón ocular u orbitalio, de marcha insidiosa, las lesiones oftalmoscópicas del nervio óptico llaman la atención y exigen el examen del seno maxilar.

El diagnóstico es difícil en ciertos casos. Se sospecha una erisipela, un absceso, una neuralgia dentaria, y se desconoce el origen exacto de la inflamación y no se examinan el seno y las fosas nasales.

No deben confundirse estas osteitis sintomáticas con las tuberculosas ó los sarcomas. Es preciso recordar que el pus inflamatorio que se evacúa con el bisturí y la legra, está mezclado con una secreción particular del seno maxilar, compuesta de masas caseosas, concretas, de un olor fétido en alto grado, como el del coriza.

Estas lesiones son de ordinario gravísimas. Las consecuencias son la muerte por absceso cerebral (Panas) ó por meningitis (Mendel); la ceguera debida al flegmón ocular (Brunschwig) á la atrofia óptica (Gaine, Salter).

Terminó el Dr. Rollet narrando dos casos de supuración orbitalia consecutiva á sinusitis maxilar. En estos dos casos hizo una ó dos aberturas amplias, por considerar que el desagüe alveolar es insuficiente en los casos graves.

Esterilización de los objetos de las curas.—El Dr. Barthe presentó una serie de frascos que contenían catgut, cordonetes de seda esterilizados por el método de Répin modificado.

Répin esteriliza el catgut, desengrasado previamente por el vapor de alcohol anhídrido bajo presión. Los cordonetes contenidos en tubos lacrados se conservan en caldo esterilizado, procedimiento defectuoso, porque á los quince días poco más ó menos, el catgut se hace gelatinoso en parte y se torna quebradizo.

Barthe coloca los cordonetes que han de esterilizarse en frascos pequeños de cristal. Emplea dos autoclaves: uno, el mayor, contiene agua; el otro, más pequeño, contiene los objetos que han de esterilizarse. Se les calienta por espacio de una hora á 125°. El catgut se desengrasa previamente con éter y se seca en la estufa á 85°.

La esterilización del catgut es completa.

El Dr. FOURNIÉ: En 1889, por consejo de Tripiér, se instaló en el Hôtel-Dieu, de Lyon, un laboratorio de desinfección para los objetos de las curas. Los productos obtenidos eran completamente asepticos.

Después de publicado el trabajo de Répin, se empleó para la desinfección el vapor de alcohol, pero en vista de los inconvenientes del método operativo empleado, se procedió de la manera siguiente: el catgut, arrollado previamente en bobinas de cristal por fracciones de 2 metros y medio, se encierra en recipiente con tapón plano. No se le desengrasa ni deshidrata (porque el catgut deshidratado se absorbe con rapidez y pierde su elasticidad). Los frascos se colocan superpuestos en cajas cilíndricas de hoja de lata, de fondo doble, con alcohol anhídrido; se tiene cuidado de interponer previamente entre el tapón y el cuello de cada frasco una tira de tejido elástico que permita penetrar en el frasco los vapores de alcohol. Los frascos se