Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-09-05 00:00:00), página 27

liana con adducción del pie. El examen de las radiografías permitió la reducción en los dos casos al cabo de siete días. Al lado de estos hechos debo mencionar una luxación de la articulación de Lisfranc á consecuencia de una caída de caballo. El ginete cayó con el caballo, el cual le cogió el pie, y la báscula que representaba el estribo determinó la luxación. Por lo que se refiere á la muñeca, son muy frecuentes las lesiones del escafoídes, el cual, por su corvadura, se halla propenso á romperse en las caídas sobre la palma de la mano; según que el cóndilo carpiano esté en completa solidaridad en toda su masa ó sobre la fuerza parcialmente, se pueden observar fracturas aisladas del escafoídes ó fracturas de este hueso con fracturas típicas y clásicas del radio. Esta lesión del escafoídes en los esguinces de la muñeca es muy digna de ser recordada, puesto que da la llave de los dolores y agrava el pronóstico. En estos casos la radiografía también presta excelentes servicios. He observado un caso de fractura del escafoídes producida, no por una caída sobre la palma de la mano, sino sobre la cara dorsal de la muñeca. En este caso la extremidad superior del escafoídes estaba decapitada por el tendón del primer radial. Todos estos hechos demuestran que la radiografía es de día en día un procedimiento de exploración más interesante. En los casos indicados las fracturas habían pasado inadvertidas durante mucho tiempo y seguramente no hubieran sido diagnosticadas sin el tubo de Crookes. La importancia de la radiografía puede definirse diciendo que es un método explorador de urgencia y de necesidad. A él debe acudirse en los casos de esguinces en apariencia simples y benignos.

Tres casos de cuernos cutáneos.—El Dr. Reboul (de Nimes)—Observación primera: Un hombre de cincuenta y ocho años, carretero, observado en 1892, presentaba en la parte izquierda del labio inferior, un cuerno de 1 centímetro de largo por 6 milímetros en la base; era duro, estriado longitudinalmente, moreno obscuro, aplastado de delante á atrás, y ligeramente curvo. Había aparecido dos años antes, y después de caer espontáneamente, había reaparecido. Una incisión cuneiforme permitió extirparlo fácilmente; el examen histológico, no ha demostrado ninguna lesión de epiteloma. —Observación segunda: Un joven de veinte años, observado en Marzo de 1896 por el Dr. Lafon, presentaba en la parte media de la cara cutánea del labio superior, un cuerno blanco, cónico y de medio centímetro de longitud. Ablación fácil con el galvano-cauterio. —Observación tercera: Un hombre de sesenta y dos años, operado en Abril de 1897, llevaba, hace unos quince años, en la región parieto-occipital izquierda, un cuerno que había aumentado progresivamente. Hace ocho años, el enfermo perdió su cuerno durante la noche. Al despertarse por la mañana, encontró una mancha de sangre en la almohada y el cuerno en la cama; en 1892, el cuerno volvió á caerse espontáneamente. Cuando vi al enfermo en Abril de 1897, el cuerno había recidivado y adquirido el tamaño actual. Estada incurvado sobre sí mismo, ligeramente torcido, era moreno obscuro, y tenía una superficie estriada en sentido longitudinal; tenía en su parte media un abultamiento regular; la base estaba implantada en un rodeté cutáneo; su extremidad era redonda en forma de porra. Media 11 centímetros de longitud, 2 de circunferencia en la base y 3 y medio en el vértice. Como causas de estas producciones córneas, se puede invocar, en el primer caso, la irritación producida por la pipa, en