Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-08-05 00:00:00), página 23

el abdomen, sigue segregando en tal cantidad, que compromete el éxito de la operación. Prefiero las suturas intestinales á los botones anastomósicos, los cuales, con los demás materiales auxiliares de estas operaciones intestinales, pueden tenerse en reserva para las urgencias imprevistas. La enferma en cuestión, reaccionó satisfactoriamente, dejando percibir ruidos intestinales que demostraban el restablecimiento de los movimientos peristálticos. La temperatura se mantuvo normal en las primeras veinticuatro horas; pero á las cuarenta falleció con síntomas de colapso, siendo muy de notar que no hubo en este caso síntomas de obstrucción intestinal, ni siquiera vómitos clorofórmicos, y la muerte debió sobrevenir á consecuencia de infección, habiéndose calificado la maniobra operatoria como muy poco traumatizadora por varios Profesores que la presenciaron ó por atonía intestinal resultante de algún atascamiento, según ocurrió en otro caso de colapso sobrevenido por la misma causa, aunque de historia muy diferente. Respecto á la técnica de la operación, este caso me ha enseñado que el tratamiento del asa intestinal delgada, en vez de hacerse utilizando la herida laparotómica, podría efectuarse con ventaja invaginándola, como un dedo de guante, por la fistula previamente dilatada ó preparando en la pared abdominal una fistula especial para alojarla, evitando así la presión á que se halla sometida entre los bordes fuertemente suturados de la herida laparotómica. Lo que en estas nuevas operaciones considero más difícil, es el manejo del mesenterio, que, en el presente caso, hizo necesaria una autoplastia con epíplón para cegar algunos espacios resultantes de la nueva posición de los intestinos, y constituye el problema más complicado de estas secuestraciones intestinales.

El Sr. Presidente hizo un resumen de las tareas del presente curso, el que dió por terminado al levantar la sesión.—Codina Castellvi.

PERIÓDICOS

Quiste hidatídico del hígado. Método de Baccelli. Curación.—En El Siglo Médico, refiere esta observación el Dr. D. Francisco Arpal:

M. H., de treinta y siete años de edad, casado, hacía más de dos años que comenzó á notar abultamiento del abdomen. Reconocido, se diagnosticó el proceso de quiste hidatídico del hígado. Cuando le vió por primera vez el Dr. Arpal, comprobó que existía dicho quiste, el cual formaba elevación grande costo-abdominal, abombada, de forma esférica, rechazando hacia fuera las costillas inferiores derechas y extendiéndose á todo el epigastro, resultando tan grande el aumento de volumen del vientre, que dificultaba el uso de los vestidos. El tumor era indolente, de consistencia elástica, resultando apreciable la fluctuación. El gran desarrollo del proceso, motivaba dificultad funcional gástrica e intestinal y limitación en los movimientos; pero no obstante el gran volumen del tumor, éste aparecía elástico, flexible y hasta deslizable, sin ser pediculado, indicio de la falta de adherencias, lo cual se explica, porque la membrana conjuntiva peri-quística era floja, en condiciones de ser posible su retracción así que cesara de vivir el parásito. De entre