Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-12-25 00:00:00), página 32

Con la radiografía se vió en la pantalla cómo latía el aneurisma de derecha á izquierda, y cómo este latido era posterior al del corazón. El enfermo murió de estrangulación intestinal que no se pudo vencer por medio de la operación, y la autopsia confirmó el diagnóstico hecho durante la vida.

Telangiectasia del cerebro.—El Dr. S. Kalischer: En la Policlinica de H. Neumann entró un niño de dieciocho meses con una telangiectasia congénita de la mitad izquierda de la cara. La mitad derecha del occipital sobresalía hacia atrás más que la izquierda. El niño, que hasta los seis meses estaba, al parecer, sano, empezó á padecer entonces de contracciones clónicas de la mitad inferior de la cara, contracciones que se extendieron á la lengua, al ojo, al brazo y á la pierna del mismo lado. El conocimiento sólo se perdía cuando las convulsiones se hacían generales. Este estado duró más de seis meses. A los quince se presentó una hemiparesia del lado derecho del cuerpo y de la mitad inferior derecha de la cara. La muerte sobrevino tres meses después por bronco-pneumonía, en el curso de la tos ferina. La autopsia demostró que el frontal izquierdo era más grueso que el derecho, y que la mitad derecha del cráneo era mucho más ancha que la izquierda. La duramadre estaba muy adherida, pero no presentaba ninguna otra alteración. La mitad izquierda del encéfalo era mucho más pequeña que la derecha. Además, mientras que el hemisferio cerebral derecho presenta la vascularización caracteres normales, en el izquierdo se ven un gran número de vasos dilatados y tortuosos que se extienden á manera de várices y que ocupan las cicatrices, sobre todo el principio de la cisura de Sylvio. Estas anomalías vasculares explican los síntomas observados durante la vida. La autopsia no pudo resolver la duda de si existía alguna comunicación entre la telangiectasia cutánea y la lesión patológica del cerebro.

Carcinoma del conducto auditivo externo.—El Dr. Treitel: La mujer de setenta y seis años que aquí veís, presenta en la entrada del conducto auditivo granulaciones duras de color gris rojizo, que sangran con facilidad. El conducto está completamente obstruido y de él sale un pus de muy mal olor. El diagnóstico de carcinoma fue confirmado por el examen microscópico de un trocito. La enfermedad data desde 1891, y ha sido tratada por una porción de médicos y especialistas (con polvo de sabina, etc.), sin que haya avanzado, á pesar de tan larga duración, ni afectado tampoco al estado general, siendo así que los carcinomas de este género suelen acabar con la vida en dieciocho meses. No es posible averiguar si el tumor parte del medio ó de la profundidad del conducto auditivo, puesto que el hecho de que existe epitelio cilíndrico no prueba que proceda del oído medio. Ignoro las causas de que la neoplasia no haya seguido en este caso su marcha invasora acostumbrada: acaso se trate de un ulcus rodens, en cuyo caso la relación de las células con la substancia fundamental, explicaría la marcha lenta del proceso, puesto que se equilibrarian dicha substancia y el tejido celular. También es posible que el caso no sea de naturaleza maligna, á pesar del resultado del examen microscópico.

Un caso de angioma cavernoso.—El Dr. Litten: Se trata de un caso de angioma cavernoso congénito y de grandes dimensiones. Este caso está complicado con asimetría del cráneo y de la cara. El tumor llega en el lado derecho más allá del mango del esternón, formando como una bolsa; el oído