Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-12-15 00:00:00), página 38

supraglenoidal por el largo tendón de la cabeza externa; encontrándose esta última inserción casi exactamente encima del centro de gravedad del músculo, éste al romperse el tendón largo, deberá descender en virtud de su peso, aproximándose á su inserción inferior. Este síntoma resalta todavía más claramente cuando el paciente contrae el músculo de modo que éste trate de aproximar sus inserciones superior e inferior; faltando la fijación de la cabeza externa, la masa del vientre ha de acercarse á la inserción inferior al contraerse. Por la misma razón, se comprende que en la flexión, el biceps del lado de la lesión, forme una prominencia floja y deslizable; mientras que á la derecha queda teso, duro e indisolicable. Palpando el trayecto del tendón, se encuentra que termina en el deltoides en forma de cordón ligeramente tortuoso, engrosado en el extremo.

Parece, pues, que para establecer el diagnóstico de una ruptura del tendón largo del biceps, importa encontrar: 1.º, sensibilidad á la compresión en la región de la tuberosidad supraglenoidal del omoplato; 2.º una depresión en el lado externo del tercio superior del antebrazo; 3.º disminución de la distancia entre el vientre del músculo y la fosa cubital; 4.º exageración de este síntoma por la contracción, quedando el músculo relajado y móvil, y 5.º la presencia del muñón de ruptura. Esta parece más frecuente que se cree, habiendo manifestado el profesor Zuckerkandl que en las autopsias se descubre con alguna frecuencia una inserción anormal de dicho tendón, debida probablemente á la curación espontánea de una ruptura no atendida durante la vida. El tratamiento ha sido expectante: compresas frías en el hombro, suspensión del brazo durante dos semanas, luego masaje y movimientos pasivos, la función del brazo no tardará en quedar restablecida por completo.

Maniquí cistoscópico.—El Dr. Kolischer, dice que los buenos resultados obtenidos en la Clínica ginecológica de Schauta con el cistoscopio operatorio, le han inducido á construir un maniquí, remedio de la vejiga, para practicar ejercicios de operaciones intravesicales y que sirviera también para demostraciones ante un público más numeroso. La vejiga es representada por una esfera hueca muy espaciosa, en cuyo cuadrante superior se ha hecho una ventanilla cerrada con un vidrio plano, por el cual puede observarse todo el interior de la vejiga. En la cara interna se hallan soldados unos dentellones, sobre los cuales pueden fijarse remedios de tumores de cera ó mastic, y en dos pequeños anillos puede colgarse un cordón sólido de caucho, alrededor del cual se atan hilos de seda para practicar también la extracción de ligaduras de la vejiga. El conducto cervical del aparato está forrado de caucho y muy ancho, según corresponde á la brevedad y elasticidad de la uretra femenina para permitir cierta amplitud de movimiento á los instrumentos. Quitando la ventanilla, se puede introducir la mano, para armar el aparato según convenga. El conferenciante procede á enseñar las diversas operaciones intravesicales después de introducir el cistoscopio alumbrador en el simulacro de vejiga lleno de agua.

Blefarochalasis.—El Dr. Friedland presenta á una joven de veinte años, la cual desde hace diez está afectada de blefarojalasis, caracterizada por adelgazamiento y pérdida de elasticidad de la piel de ambos párpados superiores, con relajación del tejido celular subcutáneo. En el párpado derecho