Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-10-15 00:00:00), página 28

1.º Difiere seguramente de la substancia á la que es debida la propiedad bactericida. Martín Hahn ha notado entre la propiedad bactericida de la sangre y la glicolítica, algunas analogías interesantes: las dos desaparecen manteniendo la sangre á 55° C.; las dos disminuyen considerablemente si se deja la sangre por espacio de dos ó tres días á la temperatura del laboratorio; las dos están en relación con la cantidad de sangre empleada; las dos disminuyen bastante por la mezcla de sangre de animales de especies diferentes; las dos son más considerables si existe en la sangre cierto grado de leucocitosis; por último, las dos son independientes de la coagulación. Pero á pesar de estas analogías, es imposible, como advierte con razón Martín Hahn, considerarlas como idénticas porque hay entre ellas una diferencia esencial. En efecto, según he observado en unión de Barral, el suero de la sangre fresca obtenido por centrifugación, no tiene propiedad glicolítica alguna, mientras que el suero posee, como sabemos, propiedades bactericidas.

2.º Podría suponerse, llevando al extremo una concepción ingeniosa de Traube, adoptada de nuevo por Spitzer, que el fermento glicolítico no es sino el oxígeno activo fijado sobre los glóbulos rojos, y en este orden de ideas se podía haber intentado atribuir una gran importancia á la alteración de los glóbulos rojos en los diabéticos, descubierta por Bremer. En su último trabajo, expresión de su pensamiento actual, dice Bremer, que si se colora con rojo del Congo ó con azul de metileno, la sangre normal extendida sobre una placa y desecada á 135° C. por espacio de seis á diez minutos, los glóbulos rojos se coloran bastante de encarnado en el primer caso, de azul en el segundo, mientras que con la sangre diabética no hay coloración. Cuando se emplea la mezcla Ehrlich-Biondi, los glóbulos rojos de la sangre normal se coloran de violeta y los de la sangre diabética toman un color naranjado.

Esta diferencia de coloración es indudablemente curiosísima; pero como Lyonnet y yo hemos observado que los glóbulos rojos de la sangre leucocitémica se comportan exactamente igual que los de la diabética, es imposible atribuir á dicha alteración el valor de un elemento patógeno de la diabetes. Es imposible considerar los glóbulos rojos como el sitio exclusivo del fermento glicolítico en la sangre, porque la linfa, como he indicado ya, y ha observado perfectamente el profesor Dastre, contiene, cuando menos, tanto fermento glicolítico como la sangre.

Elemento renal de la diabetes. — He indicado algunos elementos, que por aumento de la producción ó por disminución del consumo del azúcar, originan la hiperglicemia; pero es preciso no olvidar que no basta ésta para producir la diabetes; hay hiperglicemias sin diabetes, como hay glicosurias sin hiperglicemias (en particular la glicosuria florízica). Existe, por lo tanto, un elemento renal que ha de tenerse en cuenta. Hasta se ha hablado de la diabetes renal humana. Estos casos son excepcionales en absoluto. Véase uno de los más notables, que tomo de la literatura reciente:

Una mujer de veinticinco años presentó de repente, cinco meses antes de ingresar en el hospital, polidipsia y polinuria con glicosuria. Los dos síntomas primeros desaparecieron espontáneamente, pero persistió la glicosuria. La orina contenía de 50 á 80 gramos de azúcar por litro. La alimentación, exclusivamente albuminoidea, no modificó la glicosuria. El estado general