Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-01-15 00:00:00), página 27

llas de agua caliente, se le practicó una inyección hipodérmica de éter y se le administró una poción muy estimulante, coñac y vino de Jerez, todo con el objeto de reforzar la impulsión cardiaca, facilitar la circulación colateral y prevenir la gangrena. Durante los dos primeros días, hubo intensos dolores á lo largo de la pierna y del pie, con palidez y frialdad, pero al tercero, reapareció el color normal y el calor y fueron amortiguándose los dolores hasta desaparecer por completo en los días sucesivos. Sin fiebre ni supuración, siguió la herida un curso totalmente aséptico, cortándose los puntos de sutura á los seis días. El tumor aneurismático cesó de latir desde el momento de la ligadura, y su volumen fue disminuyendo paulatinamente hasta el punto de no percibirse á los veintitres días después de la operación; reaparecieron los latidos de la pedía y se hicieron cada día más fáciles y libres los movimientos de la rodilla, hasta el punto de que, al dar de alta al operado á los treinta y cuatro días, caminaba sin auxilio de bastón y podía correr con bastante ligereza y velocidad.

Osteo-artritis escrofulo-tuberculosa del pie. Resección tibio-tarsiana. Amputación consecutiva. — El Dr. D. Manuel Panizo publica esta nota clínica en la Revista Médica, de Sevilla:

Joven de veintiocho años, con una discrasia escrofulosa, cuyo padecimiento denunciaba una cicatriz que tenía en el lado izquierdo del cuello y por las alteraciones que luego diremos en el pie izquierdo. La enferma era linfática por herencia y por el género de vida que en general tienen las pobres obreras en nuestras ciudades, mal alimentadas, viviendo en habitaciones cuyas condiciones higiénicas dejan mucho que desear, y en suma, reuniendo en pos de sí todos los elementos de agotamiento y desnutrición, que son los generadores de esa cohorte de escrofulosos, tuberculosos, anémicos y linfáticos, que tienen por patrimonio la astenia en sus diferentes aspectos, pero que todas ellas se reflejan por la caducidad prematura del organismo. En todas sus funciones se retrataba el sello de la debilidad, así que no es de extrañar que el absceso linfoideo del cuello tardara varios meses en cicatrizar, como tampoco la marcha ulterior del proceso del pie. Hacia un año próximamente empezó á sentir en el borde interno del pie izquierdo, y á nivel del cuboides, un dolor que por las noches era más intenso; formóse un absceso al nivel indicado, que dió salida á una sanies sero-sanguinolenta, y quedó establecida una fistula, que, reconocida con el estilete, denunciaba una caries de dicho hueso. Se le recomendó la aplicación de la tintura de iodo y la cura antiséptica con iodoformo, el aceite de hígado de bacalao y todas las emulsiones conocidas y por conocer, pero todo fue inútil, pues á los tres meses de esto seguían las cosas igual, empezando á formarse en el borde externo del pie y á nivel de la primera cuña, un proceso idéntico al del cuboides, determinando la caries de ésta, con su fistula, etc. La caries no se limitó á quedarse circunscrita á estos dos huesos, como era de esperar, dada la naturaleza micróbica del padecimiento y la estructura esponjosa de los huesos del tarso, así como la fácil comunicación de un hueso á otro por la disposición anatómica de sus ligamentos y sinoviales, sino que dió por resultado que las colonias bacílare fueran invadiendo los demás huesos del tarso, destruyéndole y dejando en su lugar esas fungosidades que, á modo de leu-