Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-10-25 00:00:00), página 39

Absorción de sustancias extrañas por las amígdalas en el hombre; aplicación de este hecho á la etiología de los procesos infecciosos.—El Dr. Goodale (de Massachuset): 1.º La absorción es un hecho normal en las amígdalas, y se verifica á través de la mucosa de las criptas.
2.º Las materias absorbidas siguen la vía de los linfáticos interfoliculares contenidos en las trabéculas fibrosas más gruesas.
3.º Durante el proceso de absorción, las materias extrañas experimentan una acción fagocitaria por parte de los leucocitos polinucleares que están situados en la mucosa.
4.º En el estado normal, hay bacilos en las criptas; pero no está probada su existencia en el tejido tonsilar.

Según esto, se puede suponer que los bacilos se están introduciendo continuamente en los tejidos tonsilares, pero que en el momento de su penetración se encuentran en condiciones tales que son destruidos. Además, puesto que no es necesario en la amigdalitis lagunar aguda que los bacilos penetren en la amígdala, es posible atribuir la inflamación de los tejidos á la absorción por la mucosa de toxinas irritantes formadas en las criptas como en un tubo de cultivo. Si en algunos casos la amigdalitis aguda puede, según la hipótesis de Fränkel, suceder á una infección de la mucosa de la nariz, también es posible, según resulta de estos experimentos, que las tonsilas sean directamente infectadas por los líquidos de la boca. En los exámenes histológicos (de amigdalitis traumáticas) hechos por Fränkel, se han descubierto bacilos en el tejido tonsilar y en los folículos mismos, ó sea en regiones que destruyen las sustancias absorbidas á través de la mucosa, según lo ha demostrado el autor.

Sobre la dispepsia neuropática y sobre sus relaciones con las alteraciones del ritmo del corazón.—El Dr. Sansom (de Londres): En la taquicardia nerviosa sin complicación, siempre han faltado las manifestaciones dispépticas (46 casos). En la taquicardia resultante de la gripe, no ha habido más que 5 casos de dispepsia entre 37. En la taquicardia de la enfermedad de Bassetow, es donde se encuentran á menudo síntomas de dispepsia grave. La aritmia del corazón sin lesión orgánica parece que se relaciona con la dispepsia desde el punto de vista etiológico. En la aritmia del corazón que resulta de la gripe, es frecuente observar síntomas y crisis de dispepsia. La taquicardia, cuando es intermitente, va acompañada á menudo de dolores de estómago, de vómitos y de otros síntomas de este género.

El Dr. Ewald (de Berlin), hace ver la dificultad que presenta el diagnóstico de la dispepsia nerviosa; á expensas de una dispepsia aparente se desarrollan á menudo afecciones graves del tubo digestivo, que en muchos casos son tumores malignos. Hay que distinguir de la neurastenia los casos de neurosis localizadas en el estómago.

De la endocarditis blenorragica.—El Dr. Thayer (de Baltimore): El autor, en un caso de endocarditis gonocócica, ha demostrado la presencia de gonorocos en la sangre. Es la primera vez que se hace un descubrimiento de este género. El autor ha hecho una demostración microscópica de lo que acaba de decir.

El Dr. Michaelis (de Berlín): El descubrimiento de Thayer, presenta un grandísimo interés, por cuanto confirma los de Leyden y el que el autor