Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-09-05 00:00:00), página 28

el segundo, la blenorragia y en el tercero, la seborrea grave del cuero cabelludo y la diabetes.

Lesiones nerviosas en la peste. — El Dr. Nepveu (de Marsella): En los cortes finos de las circunvoluciones cerebrales, se encuentran, en el espacio sub-aragnoideo, bacilos diseminados ó reunidos en pequeños grupos, especialmente numerosos en las venas (paredes ó coágulos). También se ven numerosos leucocitos que se hacen más raros á medida que se avanza hacia la profundidad. Los capilares están congestionados y contienen además de los leucocitos en gran cantidad, los bacilos de la peste que se ven muy bien, coloreándolos con el azul de Loeffler ó por la thiosina. Alrededor de los capilares y de las células nerviosas de la corteza cerebral, se encuentra una abundante diapedesis lencócítica. Dichas células nerviosas están algunas veces aplanadas, comprimidas y hasta atrofiadas en parte, por 5, 6 ó 10 leucocitos. En este caso, han desaparecido la materia cromática y una parte notable del protoplasma; el núcleo es muy reducido de volumen. Estos finos detalles están estudiados por el cloruro de oro. El empleo de esta sal, permite ver que el rico plexo cilindraxil que rodea las células, ha desaparecido en parte, que la substancia cromática intra-celular se halla reducida en cantidad y coloración, y que las prolongaciones protoplásmicas de las células más alteradas, están como granulosas y degeneradas. Estas lesiones son debidas á la viva congestión, á la compresión por la diapedesis leucócita y al edema cerebral consecutivo.

Angiomas y angiolipomas subcutáneos é intramusculares simples y cavernosos del miembro superior izquierdo y del tórax. — El Dr. J. Reboul narró el caso siguiente: La Sra. B., de treinta años, vió aparecer el primer tumor en la cara anterior de su muñeca izquierda á la edad de doce á catorce años. Casada á los veinte, tuvo seis hijos en diez años. A los veinticuatro años de edad se presentó un nuevo tumor delante de la extremidad inferior del esternón; dos años después recibió un golpe en la parte anterior del tercer espacio intercostal izquierdo, en cuyo punto tardó poco en formarse un tumor indolente al principio, pero después se hizo sitio de molestia continua y de dolores espontáneos. Se formaron á la vez otros angiomas en la mano izquierda (eminencia tenar, anular, medio, primer espacio interósseo); había dilataciones varicosas y cirsoideas en toda la parte antero-interna del miembro superior izquierdo, que se extendían hasta la axila y se anastomosaban con las ramificaciones de los angiomas torácicos. Se presentaron además otros angiomas indolentes en la región dorsal y lateral derecha. Estos angiomas del miembro superior izquierdo y del tórax no produjeron trastornos tróficos locales típicos, pero la generalización angiomatosa influyó sobre el estado general de la enferma, que presentó signos de hepatización del vértice izquierdo. Los angiomas de la muñeca y del tercer espacio intercostal eran dolorosos y molestos para la enferma, por lo que se decidió el Dr. Reboul á intervenir. Extririó los tumores de la mano y el angioma pre-esternal; la extirpación del tumor intercostal fue parcial; se trataba de un angioma del tercer espacio que había destruido los músculos intercostales, interesaba el pectoral mayor y penetraba en el mediastino. Los angiomas de la mano eran angiolipomas, angiomas cavernosos adherentes á la vena del nervio media-no, á los vasos colaterales de los dedos ó á la aponeurosis y á los músculos