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los patológicos, sin que el dedo ni el instrumento lastimen las superficies enfermas. Esto sólo bastaría para recomendar el tratamiento. Pero hacen falta ventosas tubulares con bordes de goma ó huecos, para recibir el aro de mastic, que evitará el paso del aire entre el vello ó los cabellos. Es indispensable que estas ventosas de cristal sean adaptables á los tamaños y curvas de las regiones, y, por último, las candelillas conductoras (cuando el efecto ha de ser penetrante) merecen un paralelo selectivo, y que sólo millares de observaciones comparadas harán practicable.

Dijimos (1) al hablar de la fijación del ojo, que un disco-ventosa, más ó menos circular, se adhiere sólidamente á las superficies lubricadas. Esto puede ser un cambio del tratamiento, porque después de la aspiración quedará así, adherida á los tejidos, una caja central, en cuyo interior podemos alojar el líquido ó el vapor medicamentoso que queramos y á la temperatura que deseemos. Aglutinada la ranura periférica alrededor de la zona de que se trate, el agua caliente circulará dentro de una cataplasma perfecta, que no obrará más que donde debe tocar. Hay que ver los daños de los fomentos calientes, alternados con el frío en regiones especiales, para saber si esa ventosa circular con hueco central independiente para la entrada y salida de los líquidos, puede rendir ó no ventajas positivas. El constructor no tiene más que dejar en el centro de aquélla dos llaves, de entrada y salida del agua, además de la llave que permite el vacío en el borde circular. Podremos, pues, obtener el efecto emoliente de la cataplasma dejando los tejidos visibles bajo la capa de agua y de cristal. Esto permitirá una vigilancia completa, sin quitar ni poner á cada paso las piezas de cura.

No se detiene aquí la serie de ventajas; en las dolorosas afeciones de las mucosas naturales, así como se debe pensar en la ventosa-pinzas cuando haya que manipular sin atriciones comprometidas, también la cataplasma transparente podrá aislar y combatir afec-ciones localizadas, desde el chancro al absceso simple. Digamos que la aspiración neumática de muchos humores, antes de reemplazarlos por el líquido medicamentoso, es tan lógica en las cavidades naturales como eliminar el contenido de la vejiga antes de inyectar la solución bórica.

Más aún: el hueco central de la doble ventosa puede dar paso (mediante engastes de goma) al cuchillo operador y á la sonda. ¿Se

(1) Véase la REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.
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podrá operar en una atmósfera líquida de la naturaleza que se desee? Y no decimos más: expuestos los datos que pueden ser fecundos, el resto ocurre espontáneamente. Repetimos que lo que, dicho así, parece un programa, sólo necesita el múltiple concurso que solicitamos para dejar de serlo. Lo inocuo del tratamiento principal y lo sencillo de su realización, garantizan sus aplicaciones en un futuro quizá inmediato; la profilaxis de la blenorragia, por ejemplo, salta á la vista, así como la esterilidad ó esterilización ex vacuo. En estas investigaciones, lo clínico viene después de lo experimental.

III

La colaboración moderna impone á todos grandes deberes, empezando por el de vencer el miedo á la opinión (que representa nuestra reputación cotizable) y miedo que es la disculpa de muchos perezosos que llevan al sepulcro preciosos datos; las Revistas juntan éstos para la selección de lo bueno, nuevo y de lo estérilmente original.

El efectismo teórico es enfermedad profesional; cada uno de nosotros debe contentarse con ayudar á la suma y resta de nociones para la crítica ajena; la docta, se entiende, pues la del vulgar «crítico de alcoba», sólo tiene un interés egoísta para el práctico.

La colaboración es, en buena moral médica, un deber como el del servicio militar obligatorio en nuestra guerra al dolor.

Esta colaboración puede efectuarse por obras de unidad y de conjunto, ó por obras de hechos plurales, menos aparatosos. Ante la opinión general, brilla más la tarea del compilador de textos que la del investigador que aporta los materiales. He aquí un efectismo ilusorio que, en ocasiones, no perdona á los más ilustrados.

Pendiente la vida del Profesor de la opinión docta y la indocta juntas, el fallo de ambas—la reputación—es tanto más justo cuanto más numerosos sean los jueces profanos y más inteligentes sean los técnicos. De ahí el deber de colaborar siempre para cambiar los productos intelectuales; el colaborador da y obtiene ciencia, como da y obtiene crédito. Si el productor se aisla, reduzca el tribunal y el fallo peligra: por ejemplo, en una aldea no hay juez técnico y sobran los indoctos; el facultativo está entonces á merced de la consigna que den sobre su valer las simpatías ó los enconos, pues á falta de pensamientos, raciocinan las impulsaciones ciegas, ó lo que es peor, guiadas por la malicia, que es el talento de los tontos. Conviene, pues, el constante y mútuo examen del lector y el colaborador, como conviene la Bolsa al comercio.
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Pero si este es el ciclo fisiológico para el cambio en Medicina, el ciclo morbosso es evidente también. Dos personalismos luchan en toda publicación; el del autor y el del editor. El autor se hace conocer al referir éxitos diagnósticos, farmacológicos ó operatorios, cuando acaso instruirían más los fracasos, que cercenan reputación. El editor, por su parte, desea efecto, y este segundo personalismo puede llegar hasta el punto de que se haga la ciencia á la medida del interés. El vulgo, á su vez, desconfía de la ciencia pura, y de tal manera que un práctico que gusta (no decimos un clínico que cura) tiene buen cuidado de no hablar más que «de sus casos» y dejarse de estudios que alarman á los ignorantes con sospechas de si el médico hará también experimentos... con sus enfermos. El resultado es que, para colaborar científicamente, hay que desafiar á veces las preocupaciones de la clientela, sacrificio no siempre fácil.

Y no es esto sólo; prescindir del aplauso nacional ó extranjero, al no presentar los hechos en forma teatral, dar á los demás clínicos lo sencillamente recogido en la labor diaria y hacer testamentos de científica sinceridad, sin preocuparse gran cosa de citas, prioridades y cooperativas de elogios mútuos, representa otro sacrificio de la colaboración: el del amor propio.

En síntesis: la vida mundana, el dinero y el mismo goce científico, deben posponerse al supremo deber mencionado. En la lucha de intereses, el parasitismo intelectual, recluta nombres como el oro para avalar los billetes y como las firmas para autorizar los sueltos de un diario; la sociedad tiende á absorber al individuo, por ley análoga á la selección sexual, que persigue á la hembra estéticamente útil, y el halago ó la amenaza, la presión política ó social, sea superior, colateral ó inferior, vencen al cerebro que no resiste cada día el parcial parasitismo al defender los hechos científicos é impersonales que convienen á todos. La independencia del investigador por medio de legados, es un ideal que sólo algún rico filántropo ha puesto en práctica. Y esta independencia intelectual del autor, debe ser también de sí mismo, pues si el placer de exponer los datos ampliamente con método y corrección roba mucho tiempo á lo principal, brillará la ciencia como los metales, desgastándose. Debemos descontar, pues, el efectismo del escritor si nos preocupan los efectos sobre el enfermo.
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¿DEBE ADMITIRSE COMO INTERNACIONAL
LA NOMENCLATURA ANATÓMICA LATINA ELABORADA POR LA SOCIEDAD ANATÓMICA ALEMANA? (1)

POR

D. PEDRO LÓPEZ PELÁEZ VILLEGAS
Catedrático de Anatomía descriptiva y Embriología en la Facultad de Medicina de Granada.

SEÑORES: Los notables trabajos que para la unificación de la nomenclatura anatómica han sido llevados á cabo por profesores tan eminentes y respetables como Kolliker, O. Hertwig, W. His, Kollmann, Merkel, Schwalbe, Todd, Waldeyer, Bardeleben y principalmente los de W. Krause, son ante todo dignos del mayor elogio y del más sincero aplauso. Por mi parte, me complazco en consignarlo, y á todos los Profesores citados, como á todos los ilustres miembros de la Sociedad Anatómica alemana, les envío por ello mi más calurosa felicitación.

Pero como Profesor dedicado á la enseñanza de la Anatomía desde hace algunos años, considero también un deber emitir mi opinión sobre la cuestión de la nomenclatura anatómica, tanto más, cuanto que la tengo quizá muy particular sobre dicho asunto.

Según mi querido amigo y maestro el Dr. Calleja (2), Profesor de Anatomía en la Facultad de Medicina de Madrid, en la nomenclatura anatómica existen voces vulgares, distintas para cada idioma (cabeza, pecho, mano, etc.); voces griegas, latinas ó greco-latinas, antiguas y modernas (nervio, arteria, vértebra, pneumogástrico), y voces modernas pertenecientes á algún idioma actual (ciliar, orteil).

Pero casi todas las voces aludidas, ó por lo menos un muy notable número de ellas, son de origen griego, aunque pudieron ser importadas del sanscrito ó de algún otro idioma primitivo. Esto no obstante, hay otras exclusivamente procedentes del latin; algunas, aunque pocas, son de etimología greco-latina; otras, en muy cortísimo número, y en español al menos, son de origen árabe, y las restan-

(1) Versión española de una comunicación enviada por el autor al XII Congreso internacional de Medicina, celebrado en Moscou del 19 al 26 de Agosto de 1897. El tema es uno de los tres señalados en la Sección de Anatomía por el Comité organizador.
(2) Calleja, Prolegómenos de Anatomía humana. Valladolid, 1869.
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tes han nacido en las múltiples lenguas dialécticas antiguas y modernas.

En cuanto á las bases que han servido para formar la nomenclatura anatómica, es sabido que son múltiples y diversas y que no obedecen á leyes fijas. Sin embargo, hay unas razonables y en gran parte aceptables, y otras que de todos modos deben desecharse, porque sus defectos son evidentes. Entre las primeras figuran ciertos caracteres gráficos de las partes organizadas, como el número, la forma, dirección, volumen, situación, conexiones, actitud, estructura, consistencia, color y usos, y entre las segundas se han comprendido bases verdaderamente extrañas, como la falta ó dificultades de denominación, la importancia mitológica, la semejanza remota con ciertos objetos ó seres y hasta el nombre del descubridor ó autor de la descripción de mayor mérito.

Además, en general todas las voces anatómicas se han formado con los radicales griegos, latinos, árabes, etc., y las terminaciones en isis, osis, er, oides, ea, eo, al, ar, ano, ana, ico, ino, ina, ero, era; y si bien es favorable esta unidad relativa de las terminaciones, es lo cierto que no todas son apropiadas, y para algunas convendría discutir su pureza.

Por otra parte, estoy perfectamente de acuerdo con las ideas sostenidas acerca de la lengua anatómica por Henle, Krause, His y otros anatomistas alemanes, franceses y de otras nacionalidades: convengo con ellos en que se deben preferir los nombres objetivos para designar las partes y regiones del cuerpo humano, así como las del cuerpo de todos los seres vivientes y las de todo lo creado; convengo también en que se deben desechar todas las denominaciones basadas en los apellidos ó nombres de anátomicos ilustres, que si bien prestaron cuantiosos servicios á la ciencia con sus descubrimientos ó con el mérito de sus descripciones, la historia y la literatura anatómicas ya cuidan de señalarles el lugar preferente que merecen, sin que por esto se mermen la pureza, corrección y bondad de los nombres que deben elegirse para designar las partes descubiertas ó descritas. Por último, convengo en lo ampuloso de las actuales sinonimias, y lo que es más, en lo anárquico y arbitrario de los múltiples nombres adoptados, pues es claro que con esto se irrgan perjuicios de mucha consideración á los alumnos, á los Profesores amantes de la buena dicción, y sobre todo, á la ciencia misma, que por tal concepto sanciona errores evidentes.

Pero por esto mismo, con todo y con haber hecho mucho en su
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ardua empresa de ocho años los sabios anatomistas alemanes, urge, en mi concepto, llegar más allá de donde han llegado: urge la unidad de la nomenclatura anatómica, pero urge también que esta nomenclatura quede exenta de defectos, ó por lo menos que sólo contenga los exclusivamente irremediables. Conviene, además, dejar en libertad á todo investigador y á cada Profesor, para que adopte, en caso necesario, las denominaciones que su razón y sus observaciones demanden, haciendo esto compatible con el mérito inherente á su nacionalidad y con la utilidad general que de ello debe derivarse.

En efecto, existen, como es sabido, multitud de nombres anatómicos defectuosos desde el punto de vista etimológico y considerados en relación con las partes ó regiones que designan, y se sabe también que estos nombres son principalmente los adoptados por los anatomistas más antiguos ó por los observadores de los tiempos primitivos. Comprendo, sin embargo de lo que anteriormente decía, que muchos de estos nombres deben ser respetados, porque á la tradición debemos un elevado tributo de respeto, en tanto no perjudique el progreso científico; pero no es menos cierto que hay muchos completamente arbitrarios y no pocos equivocos, ilógicos é inadecuados. Se impone, pues, la necesidad de reformar la nomenclatura antes de unificarla.

No se me ocultan las numerosas y considerables dificultades que tal labor lleva aparejadas, y no olvido tampoco lo que ocurrió á Dumas y Sarlandière con la nomenclatura de los músculos, y á Chauzier con ésta y con la de otros muchos órganos. Estos fracasos se explican bien por las razones que aduce el profesor Calleja en su ya citada publicación; esto es, por lo que tiene de individual cada órgano por la antigüedad de muchos nombres y el desarrollo de la nomenclatura en épocas diversas, por la propagación alcanzada por el uso y por la multiplicidad de las relaciones que nuestro tecnicismo tiene con el de otras ciencias.

Mas hay que tener en cuenta que los órganos, como todas las partes organizadas, aunque susceptibles de considerarse individualmente, lo son también de consideración colectiva ó sistemática, aparte de que nada hay individual en realidad en el cuerpo de los seres vivientes, como no sea la totalidad de cada uno de ellos ó de la porción corpórea de los mismos en ciertos estados de su existencia en cuanto nos es dado observarles; y tanto para el concepto sistemático como para el puramente orgánico ó particular del organismo, podrían establecerse reglas que determinaran cuál había de ser en es-
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tos casos la adaptación lingüística, para servir á las necesidades de la ciencia.

La antigüedad de los nombres, si estos son impropios ó defectuosos, no es razón para conservarlos, según he dicho anteriormente.

En cuanto á la propagación alcanzada por el uso, y á la multiplicidad de relaciones con otras ciencias, ya son razones más serias para conservar la nomenclatura actual, pero no constituyen tampoco dificultades insuperables para sustituirla ó modificarla, pues aparte de que se irrogan perjuicios á esas otras ciencias con las que se relaciona, por transmitir sus defectos á sus respectivas nomenclaturas, hay que tener en cuenta cómo debe hacerse la reforma, y hay que pensar que no es obra de un corto periodo de tiempo, ni menos de un sólo hombre ó de una corta agrupación de hombres. Hay que meditar, por el contrario, que sólo la laboriosa y constante tarea de varias generaciones de anatómicos, sería suficiente á dar cima al proyecto, pues no es lo más difícil idear una nueva nomenclatura sobre bases menos falaces que las que sirven de fundamento á la actual; lo difícil, á mi juicio, estriba en arraigar los nombres que se adoptaran, y en propagarlos tanto como es necesario para que sustituyan en todas partes á los antiguos é impropios.

Por lo que respecto á los que creen que las cuestiones de pureza lingüística, en armonía con la ciencia, carecen de importancia y de utilidad, fundándose en que todo es convencionalismo tratándose de las palabras, sólo diré que así es en efecto, pero que hay convencionalismo racional y convencionalismo arbitrario, y que sólo el primero es el que debe informar el criterio que presida toda construcción científica.

Por lo demás, la formación de nuevos nombres técnicos, requiere:
1.º La triple condición de hablista, filólogo y lingüista, que aunque parecen cualidades sinónimas, se apreciará que son efectivamente diferentes, si se medita un poco sobre su verdadera y genuina significación; 2.º, reunir todos los conocimientos etimológicos y sinonímicos del tecnicismo anatómico; 3.º, tener en cuenta que los neologismos pueden formarse por composición, invención, derivación, extensión, translación y traducción; 4.º, que deben reunir buenas condiciones fonéticas (huir de la monotonía y de la discordancia, y, en cambio, ser voces armónicas y melodiosas); 5.º, en fin, en la construcción neológica debe evitarse el excesivo purismo, los modismos, arcaísmos y barbarismos, y todo lo que pueda favorecer en sintaxis los soleclismos.
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Mas en la reforma que propongo, deben tomar parte todos los anatómicos que lo deseen, sin distinción de escuelas ni nacionalidades, razón por la cual entiendo que en primer término es conveniente y hasta preciso aplazar la solución del problema planteado sobre la nomenclatura anatómica, hasta la celebración de otro Congreso Internacional. Me apresuro, sin embargo, á manifestar, que el mérito de la iniciativa en la solución de tan transcendental cuestión sólo debe concederse á la Sociedad de anatómicos alemanes, y al Comité de Organización de la Sección de Anatomía del XII Congreso Internacional de Medicina.

Por lo que se refiere á mi opinión sobre el asunto, entiendo, además, que las bases que deben presidir la reforma, conviene que se acomoden á lo siguiente:

1.º Respetar los nombres que procedan directamente de la prenoción vulgar de la ciencia anatómica (cabeza, cuello, mano, pie, ojo, boca, etc.), pues tales nombres, como muchos otros (estómago, intestino, corazón, cerebro, etc.), lejos de convenir el modificarlos ó sustituirlos, desde luego que sería hasta ridículo el desecharlos, y sobre todo se irrogarian perjuicios de altísima consideración á la ciencia y á la humanidad entera.

2.º Deben respetarse también las denominaciones tomadas de otras ciencias, sobre todo si éstas tienen nomenclatura fija como la Química y algunas ramas de la Física y de la Historia natural; y no se deben modificar tampoco todos aquellos vocablos que formen parte del lenguaje general ó que sean aceptados universalmente en todos los idiomas por la mayor parte de los hombres.

3.º La reforma debe recaer principalmente sobre los nombres defectuosos que impropiamente vengan designando partes ó regiones, en general sólo conocidas por los médicos, naturalistas y anatómicos.

4.º Para cada sistema ó cada aparato deben establecerse reglas fijas, en consonancia en primer término con los caracteres objetivos, y en segundo lugar con el más saliente y distintivo del sistema ó aparato de que se trate.

5.º Las terminaciones aceptadas ó defendidas como genéricas hasta hoy, en oides, osis, isis, eo, ea, al, ar, ano, ana, y algunas otras, no deberán modificarse, á menos que no se expongán razones convincentes de alta utilidad y conveniencia.

6.º La sanción de todo nombre propuesto debe encomendarse á la Sección anatómica de los Congresos Internacionales que se celebren.
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7.º La reforma exige, á mi juicio, otra tarea previa: la reunión de todas las sinonimias conocidas, el desechar las evidentemente impropias, y el conservar las que sean adecuadas aunque recaigan sobre partes ó regiones que tengan dos ó más nombres, pues si estos no son defectuosos, la razón de su multiplicidad no debe ser bastante para desecharlos.

De todos modos, los acuerdos adoptados sobre este asunto en el XII Congreso Internacional de Medicina, deben ser particularmente comunicados á todos los Profesores de Anatomía. El comité de organización de esta Sección, es el llamado á encargarse de esta tarea.

REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

Un caso de tumor encefálico sifilítico.—Lo refiere en el Boletín del Colegio de Médicos de Madrid, el Dr. D. Ramón Ezquerra:

M. de C., de cuarenta y dos años de edad, refiere que al año de casada y antes de empezar su mal actual, tuvo su marido llagas en la boca, y algún tiempo después se le presentaron á ella úlceras en la garganta, se le cayó el pelo—que luego volvió á salir—tuvo dolores en los huesos, que se acentuaban más con el calor de la cama..., en suma, dice la enferma, que su marido la había pegado un mal feo, de mujeres, y la curaron con una pomada gris que la untaban en los brazos y las piernas y la hacía salivar abundantemente y con una medicina con iodo. En bastante buen estado de salud pasó un largo periodo de tiempo, interrumpido cosa de un año antes de presentarse en la consulta del Dr. Ezquerra, con hinchazón rojiza y dolorosa del hombro izquierdo, acompañado de tan violentos dolores en todo el brazo, y sobre todo, en los dos últimos dedos de la mano, que llegó hasta perder el conocimiento por causa de los atroces sufrimientos que entonces pasó. Bajó la hinchazón, calmaron los dolores, pero toda la extremidad enflaqueció rápida y considerablemente, amenguándose mucho la fuerza que con ella podía desarrollar. Poco á poco se reparó el adelgazamiento y debilitación del miembro y por espacio de cinco meses estuvo sin otras molestias que dolores en las piernas, sobre todo en la izquierda, que se exacerbaban en la cama. Para calmar estos dolores, tomó unos vahos, y desde el primero notó cierta tendencia á andar deprisa hacia adelante, siéndole menester para detenerse echar un paso forzado ó que alguien la sujetara. Así empezó su enfermedad siete meses antes de recoger esta observación. Llevaba cinco días notando este trastorno en la marcha, cuando fue acometida de un violentísimo dolor en la mitad izquierda de la cara y cabeza, con puntos más dolorosos delante