Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-07-25 00:00:00), página 24

pálido y bastante mal nutrido; la lengua se encontraba seca, y la sed era muy intensa, pero no había fiebre; esta situación correspondía sin duda, á infecciones anteriores. Examen: con un explorador de bola se atravesó fácilmente toda la uretra anterior sin que el enfermo acusara la más pequeña molestia, no así en la porción membranosa que se encontraba muy sensible; el paso de la bola por esta región dejó apreciar una sensación de roce muy marcada que acusaba la presencia de una producción calculosa; la bujía exploratriz se detenía en la porción prostática, por cuya razón recurrí el Dr. Viforcos al tacto rectal para ver de encontrar alguna explicación á esta dificultad del cateterismo, y, en efecto, introducido el dedo en el recto, pudo observar que la glándula estaba muy saliente y sus límites bien detallados; ejerciendo alguna compresión sobre la misma, se percibía claramente una dureza, y con ella una especie de crepitación ó roce de superficies calcáreas que hizo pensar en que la uretra prostática estaba ocupada por uno ó más cálculos; esta misma exploración demostró que la vejiga contenía una gran cantidad de orina.

Operación. — Anestesiado el enfermo, y colocado en posición de talla, se introdujo por la uretra un cateter acanalado que no pudo pasar de la porción membranosa; desde este punto practicó el Dr. Viforcos una incisión vertical en el centro del periné, que fue profundizando hasta sentir el choque del bisturí sobre la piedra, en cuyo momento retiró el cateter y dió á la incisión uretral una extensión como de 4 centímetros, suficiente para la salida de los cálculos, cuya extracción se hizo fácilmente y con la prudencia necesaria para no producir erosiones en la mucosa uretral; los cálculos extraídos fueron dos, estando ocupada la porción prostática por el más grueso, y la membranosa por el pequeño. Una vez libre la uretra de estas producciones, se practicó el lavado de la herida, y en seguida se colocó una sonda de Nélaton, con lo cual se pudo vaciar la vejiga y además lavarla perfectamente con una disolución de nitrato de plata al 1 por 1000; con sumo cuidado y no pequeñas dificultades, se suturó con catgut la uretra y los planos musculares, y, por último, se suturó la piel con seda. Hecha la cura, se encareció mucho la vigilancia del desagüe vesical como base de una curación pronta; sin accidente alguno transcurrieron los seis primeros días, en que se procedió á levantar la cura, encontrando la herida cicatrizada; entonces se retiró la sonda para colocar otra y se lavó la vejiga según se venía haciendo. Seis días después se quitaron los puntos de sutura, saliendo el enfermo del Hospital completamente curado á los veinte días de su ingreso.

Las inyecciones de esencia de trementina en el tratamiento de la escarlatina.—En apoyo de su utilidad, refiere, entre otros, el siguiente caso el Dr. Puja-dor y Faura en la Revista de Ciencias Médicas, de Barcelona.

Niño de seis años de edad, linfático, en el que completada casi la descamación escarlatinosa, y cuando se disponía á dejar el lecho, se notó en él ligera hinchazón palpebral, sin calentura; analizáronse las orinas, que ya escaseaban, y encontróse gran cantidad de albúmina. Sujetóse al enfermito á la dieta láctea exclusiva, baños generales calientes y el uso del acetato de potasa en poción diurética, procurando favorecer por todos los medios posibles abundante sudoración. Algo se logró con el plan establecido, pues el