Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-07-25 00:00:00), página 38

tológicos por su proporción de sal, y por esta razón deben activar la circulación plasmática al disfundirse a través de las membranas animales. Según las ideas modernas, hay que considerar como productores de fuerza, no sólo a las fuentes de calórico, sino a todo lo que active la circulación plasmática. Lahmann ha insistido mucho en esto, aunque exagerando la idea.

El Dr. Senator: Los preparados nutritivos artificiales dados como auxiliares de la alimentación natural, prestan buenos servicios, pero hay que saber elegir entre ellos. Los medios más sencillos no siempre son los mejores a la cabecera del enfermo; recuérdese si no lo que sucede con el alcohol que toman los pacientes mejor en forma de vino que en la de mixtura alcohólica. La lipanina es un sucedáneo innecesario de la grasa, pero no del aceite de hígado de bacalao. Las ideas que ha emitido Rosenheim respecto a la cantidad de albúmina que se necesita para sostener el equilibrio del nitrógeno, no tienen aplicación a muchos casos de enfermedad, en los que no toman nada los pacientes durante varios días, y, sin embargo, se llegan á curar. Hay que tener en cuenta, respecto á este punto, las circunstancias particulares de cada individuo.

El Dr. Rosenheim: La aplicación al enfermo de lo que resulta de la experimentación en el sano y en los animales, por lo que se refiere á la escasa cantidad de albúmina que necesita el organismo, no deja de tener sus inconvenientes.

El Dr. Klemperer: Lo único que me he propuesto con mi conferencia es demostrar que los preparados nutritivos artificiales no tienen la gran importancia que por algunos se les otorga. El papel que desempeñan las sales que contienen, ha sido exagerado por Lahmann; el organismo retiene las suyas con gran energía. Se ha propuesto también concentrar la leche hasta reducirla á la mitad de su volumen. En vez de la lipanina, pueden usarse, con ventaja, los aceites de sesamo ó de linaza.

Sobre la infección de la vejiga urinaria.—El Dr. Posner: La mucosa vesical se distingue de todas las demás, en que no contiene ningún micro-organismo, á no ser cuando está inflamada. En toda infección vesical, hay que atender á los agentes patógenos y á las condiciones en que éstos pueden ser eficaces. Los agentes patógenos á veces proceden del intestino y llegan por la vía sanguínea; en otros casos provienen de los órganos inmediatos y atraviesan la pared vesical. El cistoscopio, permite apreciar cómo se pueden propagar los procesos flojísticos á través de esta pared. Lo más interesante desde el punto de vista práctico, es la invasión de microbios procedentes de la uretra que los contiene en gran cantidad aun en circunstancias normales. Estos microbios pasan á la vejiga en ciertas circunstancias, y sobre todo cuando hay atonía del esfínter. Por esta razón, no sólo hay que evitar que las sondas estén sucias, sino que aun en el caso de estar bien limpias, el que no arrastren hacia la vejiga microbios procedentes de la uretra. Desde que los estudios de Schimmelbusch han demostrado la importancia preferente de la asepsia, se ha procurado que el cateterismo sea aseptico en ambos conceptos. Sabido es que Frank ha ideado con este objeto el empleo de los vapores de formalina. Por mi parte, me he propuesto estudiar estas cuestiones, teniendo en cuenta principalmente lo que sucede en la práctica y averiguar sobre todo si se obtienen los mismos agentes patógenos del