Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-01-25 00:00:00), página 33

do el conferenciante en la Monografía de R. Bensaude que, según las observaciones de Wright, era posible el diagnóstico de la fiebre de Malta mediante el suero, resolvió comprobar este método en el presente caso, pudiendo disponer de un cultivo del micrococo melitense procedente del que el 18 de Mayo, el profesor Wright, de Netley, había enviado al Laboratorio bacteriológico de Kral.

Hace pocos días se practicó al convaleciente una pequeña sangría, y al ponerse el suero en contacto con el micrococo, éste presentó muy claramente el fenómeno de la aglutinación. Resultó que la reacción se obtiene completa aun con la dilución del suero al 1 por 300, y hasta con una dilución al 1 por 1000 se ven todavía algunas aglomeraciones que no se producen sin la adición del suero. Varios sueros de otra procedencia se mostraron inertes enfrente del micrococo melitense, y asimismo el suero investigado dejó de reaccionar sobre los bacilos tifídicos y otras bacterias patógenas.

No cabe duda, pues, que se trataba de un caso de fiebre de Malta, con cuya sintomatología, descrita por Bruce y otros, concordaban también los fenómenos observados en el comprofesor enfermo, sobre todo el curso de la calentura. Parece que esta enfermedad, llamada también fiebre gástrica biliosa y fiebre gástrica remitente, no se observó sólo en las islas y costas del Mediterráneo (incluso el Adriático), sino también en las costas del Océano índico.

El profesor Schrötter, dice que recientemente ha observado dos casos que tal vez pertenecen á la misma categoría. Los pacientes, un joven y una joven de quince años, procedentes de Servia, presentaban durante largo tiempo intensa calentura sin otro síntoma objetivo que tumefacción del bazo; la fiebre cesó finalmente sanando los enfermos por completo.

Supuración después de tifoidea. — El Dr. Löw refiere que el 27 de Octubre ingresó en el hospital de Rodolfo una joven de dieciocho años por un absceso en el muslo derecho. Hace un año padeció una tifoidea de la que se restableció por completo. Ultimamente hubo de cansarse mucho dando lustre al suelo de varias habitaciones, y unos ocho días antes de ingresar en el hospital notó punzadas en el muslo derecho con un principio de hinchazón. Aumentando ésta y los dolores y sobreviniendo calentura con escalofríos, la joven se fue al hospital, donde la encontraron con una temperatura de 39°, órganos internos y secreciones normales, el muslo derecho tumefacto desde la mitad hasta 2 cm por debajo de la espina antero-superior, la piel sobre el tumor era tensa, lustrosa, dolorosa á la compresión, con evidente fluctuación; el femur engrosado y sensible. El 5 de Noviembre se procedió á la abertura del absceso á beneficio de la cocaina, saliendo unos 350 cm³ de pus amarillo nada fétido. Se aplicó un vendaje iodoformico con desagüe; la temperatura continuó elevada, la paciente desganada y débil, la secreción abundante y purulenta; esta sigue asimismo, á pesar de que la fiebre cesara el 19, volviendo el apetito y siendo bueno el estado general y normal el número de los leucocitos (9.000 á 10.000).

El pus sacado por la incisión no presentaba nada particular en su aspecto macroscópico; en cambio la investigación bacteriológica y la aglutinación con el suero de una cabra inmunizada contra la tifoidea, demostraron que se trataba del bacilo tifídico y que el absceso era debido probablemente á una