Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-01-15 00:00:00), página 30

las de las clavícula, el radio, el codo, el omoplato y en muchas de la pierna. La inmovilidad no favorece la separación de los tejidos y de los órganos; éstos necesitan movimientos para separarse, igual que para vivir. La inmovilidad como método terapéutico, convendría que desapareciera de la cirugía.

El Dr. Marc Sée: El único objeto del amasamiento es hacer que se absorba el derrame que existe alrededor de la fractura, y entonces se efectúa la consolidación. Pueden obtenerse con más facilidad los mismos resultados, empleando una venda de goma, según he propuesto hace muchos años.

El Dr. Péan: Los resultados obtenidos en este caso por el Dr. Championnière, son notabilísimos. Creo, en efecto, que cuando la dislocación no es grande, es excelente el amasamiento, pero si hay entre los fragmentos grandes espacios y son muy móviles, la supresión total de los apósitos produce una consolidación viciosa que hay que operar después. En resumen, es necesario saber servirse del amasamiento sin olvidar la inmovilización de los fragmentos, al menos durante cierto tiempo cuando no puede mantenerse sola la reducción.

El Dr. Javal: En Alemania se defiende esta doctrina de la inmovilización en el tratamiento de la catarata en el que la compresión forzada produce peores resultados que la moderada.

El Dr. Championnière: Creo, por el contrario, que muchos accidentes tardíos de las fracturas son producidos por la inmovilización. Cuanto al amasamiento, lo hago alrededor de las fracturas y no sobre ellas.

Diagnóstico de las fases iniciales de la tuberculosis pulmonar por la radiografía.—El Dr. Kelsch ha estudiado, por medio de la radiografía, las alteraciones poco marcadas, por lo común latentes del período prodrónico de la tuberculosis pulmonar. Fueron examinados por los rayos Röntgen 124 individuos jóvenes que ingresaron con afecciones diversas: en 73 nada había, y en 51 se observaron anomalías diversas del aspecto radiográfico. Estas anomalías se dividen así: disminución de la transparencia de ambos vértices, 25 veces; de uno sólo 16 veces. Existencia de adenopatías bronquiales dobles 18 veces; de adenopatías simples 22 veces; disminución de la transparencia 13 veces. Disminución más o menos marcada de los movimientos diafragmáticos 10 veces. Esta particularidad indica la existencia de adherencias de la pleura. Estas investigaciones demuestran que la radiografía permite descubrir lesiones pulmonares latentes hasta entonces y que en un momento dado pueden servir de puerta de entrada á la tuberculosis.

El Dr. Collin: Este método es interesantísimo. Permitirá en el porvenir diagnosticar las tuberculosis latentes imposibles hasta ahora de descubrir. De este modo será fácil evitar que ingresen en el ejército individuos con tuberculosis latente.

Osteomielitis vertebral.—El Dr. A. Chipault: La osteomielitis vertebral es, por su aspecto clínico particular, su diagnóstico posible, su tratamiento operatorio necesario, una de las afecciones raquídeas no tuberculosas que más conviene conocer. Es una afección rara; sólo conozco 28 observaciones, que bastan para autorizar las conclusiones siguientes: 1.ª La osteomielitis vertebral se presenta, de cinco veces, cuatro en los adolescentes del sexo masculino; no se ha encontrado en estos focos estafilococo ni estreptococo; puede formar el foco único ó sólo uno de los focos de la infección osteomie-