Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-09-05 00:00:00), página 17

las ocho horas transcurridas, expeler gases por el ano, habiendo tenido eructos repetidos y algunos vómitos de materias alimenticias y biliosas, y, por último, que había intentado reducir su hernia, y vista la imposibilidad de hacerlo y el dolor tan intenso que sentía, se había dado una fricción con pomada de belladona en el sitio afectado. Por el reconocimiento, apreció el Dr. Canella que estaba en decúbito supino con los muslos en flexión sobre el vientre, cubierto de sudor el cuerpo, pulso pequeño y frecuente, y en la facies la expresión del dolor y sufrimiento. El vientre tenso y duro á la presión, y en la región inguinal izquierda un tumor voluminoso de forma oval con el extremo mayor mirando hacia abajo, y que ocupaba la ingle y la mitad izquierda del escroto, sin más alteración de la piel que le cubría que haberse borrado en parte, por la distensión, los pliegues de la bolsa escrotal, duro al tacto y muy doloroso á la compresión. Del resultado del interrogatorio y examen, juzgó se trataba de una hernia inguinal intestinal (probablemente oblicua, externa ó indirecta, dada la fecha de su aparición), que estaba estrangulada. Y considerando el modo cómo se produjo este accidente y su curso rápido, era presumible que el mecanismo de la estrangulación debió verificarse descendiendo por efecto del esfuerzo una porción de intestino mayor que la que podía contener el saco, estrangulándose el paquete sobre el cuello y el anillo, como se estrangula un dedo cuyos tejidos están inflamados sobre la sortija que les abraza; es decir, que este caso pertenecía al tipo llamado por los antiguos incarceratio acuta inflamatoria.

La indicación que se imponía, en concepto del Dr. Canella, era reintegrar cuanto antes el intestino á la cavidad abdominal, y hubiese intentado conseguirlo á beneficio del éter y de la cafeína, de que tan buenos resultados se ha dado noticia por algunos prácticos, si hubiera sido factible; mas no siéndolo por varias razones, y juzgando que por el corto tiempo de que daban los accidentes, era de creer que el contenido de la hernia estuviese en buen estado, se decidió á practicar la taxis, disponiendo antes un baño caliente de cuarenta minutos de duración, á fin de calmar en lo posible el dolor y el molimen inflamatorio para que fuera más fácil la taxis, y á la vez como sedante que calmara el erectismo nervioso de que era víctima el paciente. Trasladado luego éste á su cama y colocado en la posición debida, practicó la taxis según el procedimiento de Després, esto es, abrazando el escroto en su raíz con la mano izquierda, de modo que formara como un conducto á la hernia, y comprimiendo suave y lentamente sobre el extremo inferior de ésta con la mano derecha, fue aumentando sin violencia la compresión, sosteniéndola en el mismo estado algunos momentos para seguir comprimiendo gradualmente hasta que al cabo de una hora próximamente, cuando empezaba á desconfiar y el enfermo pedía el término de la operación, disminuyó repentinamente el volumen del tumor, y en seguida se redujo en totalidad, con un ruido de gorgoteo que oyeron claramente las personas que rodeaban al enfermo. Este no ha tenido después novedad alguna.

Un caso de epicanthus unilateral de rara etiología. — Da cuenta de él en los Archivos de la Sociedad de Estudios Clínicos, de la Habana, el Dr. D. Vicente Gómez:

Sabido es, que el epicanthus se observa generalmente en la raza mongó-