Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-07-05 00:00:00), página 32

de cloruro sódico al I por 1000, á 37°. Se formó un enrojecimiento ligero en el sitio de la inyección y la temperatura se elevó á 38°. Al día siguiente habían desaparecido estos fenómenos, y se observó que el tumor estaba más duro; los latidos se oían más lejanos. Los días siguientes continuó disminuyendo de volumen el tumor, y, fenómeno más notable, desaparecieron los dolores; pero al poco tiempo recobró el tumor sus dimensiones primitivas, sus paredes volvieron á hacerse blandas, se sintió otra vez latir la sangre debajo de las paredes del saco aneurismático y reaparecieron los dolores intercostales. El 10 de Febrero se hizo una nueva inyección de 150 gramos. Los resultados fueron idénticos, pero no hubo reacción general ni local. Desde entonces se han hecho 12 inyecciones análogas, una cada dos á cinco días. Hoy el tumor está disminuido de volumen (2 centímetros en el sentido vertical y 1 en el transversal), es duro, se notan en él al palpar latidos, pero son latidos en masa transmitidos por la aorta y no de expansión, como al principio. No hay dolor y á instancia del enfermo, se le dió de alta el 25 de Mayo.

Tratamiento del bocio exoftálmico por la resección del simpático cervical.—El Dr. Reclus, narró el caso de una enferma que padecía bocio exoftálmico, después de un tercer embarazo. Presentaba los síntomas siguientes: sialorrea, poliuria, crisis de diarrea, temblor, sensaciones de calor y de frío, debilidad de las piernas, exoftalmia enorme, taquicardia. Con la electricidad se obtuvo una mejoría pasajera; pero volvieron á presentarse los mismos fenómenos. Los párpados no cubrían los ojos, de lo que resultaron úlceras de la córnea. La hipertrofia tiroidea era enorme, y los latidos de la punta del corazón elevaban el pecho. Número de pulsaciones, 120 á 130. Había, por último, masas tuberculosas en el cuello y en el pecho. El Dr. Faure practicó la operación siguiente (según las reglas establecidas por Jaboulay, de Lyon): hizo una incisión de 12 centímetros en la región cervical derecha, detrás del externo-mastoideo; dividió la rama cervical del espinal, se llegó al plexo cervical superficial y después al profundo; separó por delante de la columna vertebral el hacesillo vasculo-nervioso, y se le dirigió hacia adelante; por detrás se divisaba el gran simpático; cogió el ganglio cervical superior, que dejó libre de sus adherencias con los ramos aferentes hasta el ganglio cervical medio y resecó luego siete centímetros del gran simpático. El campo operatorio quedó siempre limpio de sangre. En el lado izquierdo, la misma operación complicada por la resección de los ganglios tuberculosos. Durante la operación, no hubo variación alguna en el pulso ni en el bocio. Por la noche, el pulso se hizo más lento, y pudo dormir la enferma. A los siete días había disminuido bastante la exoftalmia, y la enferma podía cerrar los ojos, de modo que curaron las ulceraciones de la córnea. La circunferencia del cuello había disminuido de 36 á 39 centímetros. El número de pulsaciones descendió á 90. Los temblores de las extremidades y el fibrilar desaparecieron igual que la diarrea, el ptialismo y las sensaciones molestas de calor.

Gestación extra-uterina.—El Dr. Pinard, dijo que muchos capítulos de este asunto son obscuros á pesar del gran número de observaciones actuales, porque los casos bien estudiados son raros. La intervención debe tener por objeto en general sacar al exterior el saco por el abdomen ó la vejiga; se extrae el feto, pero se deja la placenta si el feto no ha muerto hace ya algunos meses; únicamente se extirpa la bolsa cuando no hay adherencias, cosa excep-