Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-11-25 00:00:00), página 24

téctico para la convalecencia que fue corta y franca, sin que haya tenido que observar más tarde contratiempo alguno.

Pocos días después, al recibir la visita de su agradecido cliente, confesó éste que se había tomado el doble de la cantidad prescrita por el Dr. Santa María, fundándose en los rápidos resultados observados desde un principio con su empleo; de tal forma, que no eran menos de 15 gramos ó sean 300 gotas las que había ingerido en menos de veinticuatro horas, hecho que fue confirmado por datos posteriores. Es decir, que el enfermo había tomado gramo y medio de opio ó 75 centigramos de extracto gomoso del mismo, ó 15 centigramos de morfina, que es lo que representan 300 gotas de lándano.... y estaba tan bueno como si no lo hubiera tomado, porque á excepción de una ligera soñolencia, contracción pupilar, y resecamiento de las mucosas de la boca, ni por un momento se hubiera podido pensar que aquel organismo había ingerido una cantidad tres veces superior á la que se acostumbra administrar. Este caso nos enseña, en concepto del Dr. Santa María, dos cosas: que contra el dolor intestinal de los disentéricos agudos, el lándano es un medicamento soberano, y que es susceptible de administrarse en dosis elevadas, siempre que no haya contraindicación formal, y una tercera... que en terapéutica no debemos echar en olvido la tolerancia del organismo por determinados agentes terapéuticos. ¿Si no se hubieran administrado la ipecacuana y el lándano, qué fin le esperaba al paciente? No se necesita gran esfuerzo de imaginación, dice el Dr. Santa María, para comprender que aquel cuadro de concentración orgánica efecto del gran desgaste sanguíneo, la fiebre elevada, y el dolor pronunciado, no podía sostenerse mucho tiempo, y quizá la misma imprudencia cometida, haya sido la causante de una terminación inesperada, por lo pronta, rápida y favorable, pues en poco más de cuatro días, se desarrolló el mal, tomó su mayor incremento, y se resolvió. ¿Podría explicarse esta tolerancia, añade el Dr. Santa María, por la menor absorción intestinal comparada con la gástrica y la subcutánea? Porque en un niño de unos ocho años, disentérico también, se presentaron los fenómenos peculiares de la intoxicación opiácea, al absorber 10 gotas de aquel fármaco en enemas ipecacuanizados, y exigieron los referidos fenómenos grandes cantidades de infusión caliente de café, é inyecciones de cafeína y éter, siendo así que los más de los autores están conformes en la mayor adaptación del organismo infantil á los narcóticos.

Dos nefrectomías por sarcoma del riñón.—Refiere estos dos casos en la Gaceta Médica Catalana, el Dr. D. Víctor Azcarreta:

Observación 1.a.—D. M. R., de cincuenta y dos años de edad, tuvo la primera hematuria en Noviembre de 1896; á los pocos días fue á ver al doctor Azcarreta, refiriéndole que la hematuria había durado muchas horas, y que ni durante ella, ni después, sintió la menor molestia. Se procedió al examen de la vejiga por el tacto rectal, siendo el resultado negativo; examinadas las regiones renales, dieron el mismo infructuoso resultado. El enfermo quedó en volver al cabo de un mes, pues el propósito del Dr. Azcarreta transcurrido este tiempo, era examinar la cavidad vesical, precisando, por lo tanto, si el neoplasma radicaba en este órgano ó en algún riñón. En efecto, en Enero del presente año volvió á Barcelona, trayendo en el bolsi-