Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-09-25 00:00:00), página 34

De acuerdo con nuestra opinión acerca de la inflamación, y como se ve generalmente en la evolución clínica de la nefritis, se encuentra en la autopsia la nefritis epitelial crónica cuando no ha durado relativamente mucho tiempo y la forma intersticial cuando la marcha ha sido lenta. Es necesario reconocer que la duración de la nefritis crónica es generalmente mucho más larga de lo que se dice en nuestros Manuales. Según nuestras observaciones, la duración de la forma parenquimatosa de la nefritis crónica, puede ser de cinco años, y la forma intersticial puede durar de doce á diecisiete. En el espacio de seis meses hemos observado en nuestra Clínica tres casos; en consecuencia, la forma crónica de la nefritis escarlatinosa, no parece ser un fenómeno muy raro. En nuestras observaciones, la nefritis crónica se ha desarrollado en sujetos jóvenes de veintiuno á veinticuatro años; cuando se encuentra, pues, en esta edad, es necesario no perder de vista la posibilidad de su origen escarlatinoso. Admitiendo la escarlatina como una de las causas de la nefritis crónica, se explicará la etiología en ciertos casos y disminuirá correlativamente el número de nefritis crónicas procedentes de causas desconocidas.

Nuevo tratamiento de la escarlatina; profilaxia de la nefritis albuminosa.—El Dr. Pujador y Fauva: Siendo considerada esta enfermedad por todos los autores, como procedente de la infección estreptocócica y habiendo vencido, Fochier, de Lyon, la infección puerperal estreptocócica por el empleo de las inyecciones de trementina, resulta racional la aplicación de dichas inyecciones en la escarlatina. En las escarlatininas malignas (en niños de tres á seis años) de forma atáxica, en pleno período eruputivo y cuando todas las medicaciones aconsejadas, incluso los baños, habían sido ensayadas, se obtuvo la curación por medio de dos inyecciones hipodérmicas de un gramo de esencia de trementina. El anasarca por nefritis albuminosa en el periodo de descamación escarlatinosa, ha curado rápidamente por medio de las inyecciones de esencia de trementina, sin otra medicación ulterior. Más de 120 escarlatininas, algunas muy graves, en niños y en algunos adultos, tratadas por la trementina al interior, curaron sin que en ningún caso la orina contuviera albúmina y los enfermos salieron al aire libre antes de tres semanas, contadas desde la primera manifestación de la enfermedad. Habiéndose observado una disminución manifiesta en los síntomas antes de tres horas después de la inyección y habiendo sido reconocida la trementina por el olor de violeta comunicado á la orina, se comprende que dicho agente obra inmediatamente por absorción, cambiando el metabolismo microbiano, neutralizando tal vez las toxinas segregadas ó bien activando la fagocitosis sanguínea. Empleando este medicamento al interior desde el comienzo de la enfermedad y evitando siempre la albuminuria, queda demostrado que esta es también estreptocócica y que la inyección no obra como determinante ó fijadora por el flemón desarrollado tres ó cuatro días después, como pretende Fochier en la infección puerperal, sino que, además del efecto primitivo por absorción, se observa otro efecto, secundario, de carácter revulsivo, por el pus desarrollado que siempre es aséptico. La acción irritante local ó de contacto de la trementina (la cual se evita fácilmente por la adición de un alcalino, el bicarbonato de soda, por ejemplo), es siempre inofensiva para el organismo. Para obtener los efectos deseados, no se debe emplear más que