Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-01-25 00:00:00), página 27

quin se obtienen resultados maravillosos: el muslo consolidado, no sólo sin acortamiento, sino que en ciertos casos hasta resulta algo más largo que el otro.

Reparación de las heridas de las vísceras abdominales huecas.—Los doctores Cornil y Carnot: Después de dividir las paredes de la vesícula biliar, se las invierte hacia afuera, de modo que quede la mucosa al exterior. Se sostiene esta disposición por medio de suturas, y luego se cierra el abdomen. Hemos hecho este experimento en varios perros. Si se mata el animal á los diecisiete ó dieciocho días, se ve que la mucosa se ha reproducido por completo en todos sus elementos constitutivos, submucosa, epitelio, etc. El hígado cubre la vesícula y se adhiere con fuerza á ella. La cavidad vesical está llena de una masa mucosa. Hemos repetido el experimento en los cuernos uterinos. En este caso, el epiploón mayor obtura la pérdida de substancia producida por la abertura del cuerno del útero y la inversión de sus paredes hacia afuera. Bajo esta cubierta protectora, se reconstituyen por completo la pared y la mucosa. En la cavidad del cuerno, una masa mucosa sirve de substratum á la neoformación de la mucosa, evitando que se obstruya dicha cavidad. En dos perras en celo, cuyo útero estaba muy congestionado, el proceso fue más activo; las células cilíndricas de la mucosa tapizaron la parte inmediata del colon. Hicimos la misma operación en el ciego. A los treinta días, la cicatrización era perfecta, la mucosa se había reformado con sus caracteres fisiológicos, gracias á la intervención del epiploón mayor. Pueden deducirse de estos experimentos los datos siguientes aplicables á la cirugía. Cuando se abren los órganos abdominales huecos, manifiestan tendencia invencible á reconstituirse con su forma de receptáculos huecos, vestidos de su epitelio normal. El epiploón interviene como medio de obturación inmediata y guía la cicatrización ulterior.

El Dr. Labbé: Estos hechos son interesantísimos y concuerdan perfectamente con lo que saben los cirujanos respecto á la utilidad del epiploón en las diversas operaciones abdominales.

El Dr. Cornil: En efecto, el epiploón mayor se aplica siempre é inmediatamente sobre las partes lesionadas de las vísceras abdominales. Es el que obtura al punto las pérdidas de substancia, el que enquisa las peritonitis supuradas, etc. Estoy convencido de que aun en el hombre, después de la extirpación de un cálculo de la vesícula, por ejemplo, si se dejara abierta la vesícula, se cerraría sola.

El Dr. Dumontpallier: Es curioso ver el epiploón próximo á una cavidad visceral abierta, adquirir los caracteres de la pared de esta cavidad.

El Dr. Cornil: El epiploón se comporta en este caso siempre lo mismo, sea el que quiera el elemento anatómico. Se produce en la proximidad de la vesícula invertida un verdadero deslizamiento del epitelio que cubre el epiploón que está en contacto con dicha mucosa.

Radiografía de la mano infiltrada.—El Dr. Renaut presentó la radiografía de una mano infiltrada fuertemente, de una mujer que padecía siringomielia. Las dos falanges últimas estaban adheridas por su superficie articular y destruida la banda articular. Había, además, infiltración adiposa de la médula ósea de las falanges. La mano infiltrada puede confundirse con la mano de esclerodermia, de la lepra ó del reumatismo crónico progresivo. La radiogra-