Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-09-15 00:00:00), página 25

ciado la hemorragia, é intenté, pero en vano, contenerla por medio de la compresión, del esteresol y del galvano-cauterio. Después hice una inyección subcutánea de suero.

Se continuó con el empleo de los medios locales, pero aunque éstos detenían la hemorragia de un modo transitorio, no tardaba mucho en repetirse en el contorno de las escaras que producía el galvano-cauterio. La herida se agrandaba bajo la influencia de los movimientos de la lengua y de las tentativas hechas para contener la hemorragia. Se practicaron 8 inyecciones subcutáneas de suero (150 á 200 gramos), con intervalos más ó menos aproximados, y después de cada inyección parecía reanimarse la critura. Sin embargo, la hemorragia continuaba; la niña se debilitaba cada vez más; su palidez era extremada; se presentaron equimosis sublinguales; algunas pica- duras de las inyecciones de suero se convirtieron en punto de partida de equimosis; sobrevino melena; aparecieron erosiones anales hemorrágicas y la niña sucumbe exangüe á los cinco días y medio de haberle practicado la sección del frenillo.

Yo creo que en este caso, lo mismo que en el de Ricken, el niño era hemófilo. Los padres habían perdido el año antes otro niño, que se murió un mes después de su nacimiento por piohemia, sin causa aparente. La madre ha muerto hace poco de tuberculosis aguda. Los padres de la niña eran primos hermanos.

Se deduce de lo dicho, que como la sección del frenillo en el recién nacido puede acarrear la muerte por hemorragia en un niño hemófilo ó muy débil, debe atraer la atención del médico y no ser considerada siempre como una operación sin importancia.

El Dr. Poncet: Estos casos no son tan raros como cree el Dr. Reboul. Todas las heridas de la cavidad bucal tienen una gravedad particular á causa de los movimientos de succión que el niño está practicando incesantemente. Respecto al tratamiento, opino que no debió haberse vacilado en recurrir á la anestesia, practicando, en la misma sesión, no la cauterización, ni el ta- ponamiento, sino una sutura hemostática con aguja é hilo muy fino.

El Dr. Reboul contesta que ensayó este medio, pero que fue tan inútil como los demás. El estado de extrema debilidad en que se hallaba la niña, prohibía emplear la anestesia.

El meato hipogástrico en los prostáticos cistotomizados desde hace mucho tiempo.—El Dr. X. Delore, interno de los hospitales de Lyon, después de haber reunido más de 80 observaciones de cistotomías con meato hipogástrico, que persistía desde nueve meses por lo menos á ocho años á lo más, llega á establecer las conclusiones siguientes:

1.a Que en la región hipogástrica se forma poco á poco una verdadera uretra contra-natura, ó sea un conducto cuya longitud varía entre 2 y 6 centímetros, con dos orificios, uno cutáneo y otro vesical.

2.a Entre los cistotomizados permanentes (Poncet), unos son continentes (13 casos), otros incontinentes (13 casos) y otros incontinentes parciales (8 casos).

3.a La continencia parece resultar de un conjunto de disposiciones anatómicas y fisiológicas, entre las cuales las más importantes son: la longitud de la uretra, su calibre y su constitución anatómica.