Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-08-25 00:00:00), página 35

dicho el conferenciante, puesto que entre 1500 casos no ha habido más que 50, ó sea 3'5 por 100 de infección extra-genital. Si se reflexiona, además, que más de la mitad de los casos de sífilis extra-genital son de origen venéreo (besos, etc.), resulta un tanto por ciento pequeñoísimo para la sífilis insontium, sobre todo si se compara con la de otras estadísticas tales como la de Anderson (6 á 9 por 100) y la de Rusia (74, 91 y hasta 92 por 100 en algunos gobiernos). Lo decisivo en este concepto, son las condiciones sociales, por lo que con razón se ha dicho que se trata de una endemia en ciertas comarcas, así como se explica, en cambio, que en Berlín, por las mejores condiciones de existencia, la cifra sea mucho menor. Por lo mismo, creo que el medio profiláctico mejor y el único es la propaganda de la limpieza entre el público.

Respecto á los casos de contagio en las barberías, yo he observado varios y se comprende que así suceda, porque la higiene que se guarda en las mismas es bastante deplorable, no observándose los preceptos y reglas que Köbner había propuesto y que el gremio había aceptado. Se aconseja, recurriendo si es preciso, á la coacción policíca, la desinfección de los peines, cepillos, etc. Respecto á la sífilis de las comadronas, se encuentra á veces el médico en un conflicto, entre lo que se debe á la salubridad pública y lo que exige la discreción profesional. En rigor, una comadrona que esté contagia-da, debe cesar de trabajar, aunque sea años enteros, por más que esto resulte muy duro, ó por lo menos mientras en su piel haya señales manifiestas de la infección. En este sentido nunca se pecará de demasiado riguroso.

El Dr. Heller: El estupro es un origen de la sífilis insontium, que veo no se le ha concedido toda la importancia que merece. El estupro es más frecuente de lo que se cree, sobre todo en la clase proletaria, y á él hay que atribuir algunos casos de sífilis vacunal y sobre todo, de sífilis hereditaria tardía. También contribuye á la propagación de la sífilis, el que se beba por la misma copa. Este origen es frecuente entre estudiantes, pero se desconoce, porque se cree siempre en estos casos que se trata de una sífilis adquirida por acto venéreo.

El Dr. Neumann: El contagio por la lactancia es mucho más frecuente en los países donde hay inclusas. En la actualidad, ya no se puede sostener, como lo hace Henoch, de que haya casos en que se pueda permitir que una nodriza sana amamante á un niño afectado de sífilis congénita. Yo he visto muchos casos de personal asistente y de hermanos contagiados por un niño de pecho sifilitico. En ciertos países v. gr., en Dinamarca, todas estas cosas están prevenidas y regladas por medio de preceptos legales, racionales y bien detallados.

El Dr. O. Rosenthal: No creo que la sífilis insontium se halie en decrecimiento en Berlin, sino, por el contrario, en aumento. El pecho de la nodriza sólo sirve de medio para el contagio; ella puede quedar sana y transmitir, sin embargo, el virus á otro niño que nace después del sifilítico. Bueno será recordar la posibilidad de que la sífilis se transmita por los instrumentos de dentista, como sucedió en dos casos que he publicado. Se citan más casos de sífilis extra-genital en el sexo femenino que en el masculino, pero esto depende de que en la mujer es más raro observar la afección primitiva. Se presenta con manifestaciones secundarias y terciarias, sin que