Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-10-25 00:00:00), página 33

cero, la temperatura mostraba tendencia á bajar por debajo de la normal. Las bajas temperaturas ofrecen un interés especial desde el punto de vista de lo que ocurre en el cerebro. Desde luego, una baja temperatura es considerada actualmente como un fenómeno accesorio en las etapas secundarias de los abscesos cerebrales, y hasta se puede decir que caracteriza estos casos. A consecuencia de la suspensión respiratoria, se podría observar una disminución de la temperatura, hasta más acentuado que el que hemos notado en los casos mencionados. Es cierto que en un caso la hipotermia podía ser debida á la administración de la fenacetina que había sido prescrita á dosis bastante elevadas. El hecho de que en el mamífero del orden más elevado ha podido suspenderse la respiración durante muchas horas, mientras que la circulación sanguínea ha persistido durante largos periodos de tiempo, es en sí mismo bastante significativo. La respiración se sostiene en los animales, cuyo contenido de los vasos sanguíneos ha sido reemplazado por el agua; pero, á decir verdad, se puede considerar la suspensión respiratoria completa como el comienzo de la muerte. Aunque el centro respiratorio está muy próximo al centro cardíaco, es evidente que el primero es mucho más sensible, y cuando estos dos centros se hallan interesados por una misma lesión, ésta obra más rápidamente y con más fuerza sobre el centro respiratorio. Estamos autorizados á creer que este centro es el primero en ceder, y que es, en suma, el más vulnerable de los grandes centros nerviosos, el primero en sentir los efectos de una tensión intracerebral anormal.

Las deducciones clínicas que se desprenden de los hechos que acabo de exponer son las siguientes: Es necesario esforzarse en reducir inmediatamente toda presión intra-cranal excesiva por medio de la trepanación, y utilizando la sonda. Importa continuar la respiración artificial mientras esté indicada, es decir, hasta que el centro respiratorio esté en condiciones de ejercer de nuevo sus funciones. En fin, una temperatura baja no debe considerarse como una prueba de la ausencia de un foco purulento ó hemorrágico en el cerebro. En este caso, la hipotermia ó una temperatura normal tienen la misma significación que en gran número de casos de peritonitis.

Patogenia y tratamiento de la clorosis.—El Dr. DE DOMINICIS (de Nápoles):
Del conjunto de las observaciones hechas por todo el mundo resulta que la clorosis debe ser mirada como una enfermedad del organismo entero, con un estado particular de la sangre y la participación de muchas alteraciones orgánicas. Los desórdenes de las funciones digestivas tienen ciertamente la más grande influencia sobre la clorosis; pero estos desórdenes solos no bastan para explicar todo el mecanismo de la enfermedad, ni más ni menos que las diferentes lesiones vasculares, sexuales, nerviosas, etc. Por esta razón conviene admitir un conjunto de acciones determinantes y una predisposición especial. Según el examen de todo lo que concurre al desarrollo de la clorosis, me parece que esta enfermedad debe ser considerada como una diabetes análoga á la azucarada, á la oxalica, á la urática, etc., en quienes la nota distintiva consiste más que en la hiperglicemia, oxalemia, uricemia, etc., en una anomalía hematológica causada probablemente por auto-intoxicación. Desde el punto de vista del tratamiento he de decir que por la transfusión directa de sangre eterogénea (de perro) he obtenido ventajas, no sólo mucho más superiores á todos los otros medios terapéuticos, sino que