Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-09-05 00:00:00), página 34

Chauvet excluye el reumatismo y elimina también la teoría palúdica y la nerviosa, porque no se encuentran antecedentes nerviosos. ¿Se tratará de una infección? El Dr. Chauvet se inclina á admitir, por exclusión, que la causa de la hidartrosis intermitente es una auto-intoxicación; pero añade muy cuerdamente, que falta demostrar esto de un modo positivo y encontrar el origen de dicha auto-intoxicación.

El autor cree que no se debe eliminar el artritismo, puesto que en el caso actual existe de un modo indudable.

Esta observación demuestra que la hidartrosis intermitente puede ser hereditaria.

En vista del fracaso del tratamiento médico, en la inmensa mayoría de los casos, está justificado el empleo de una intervención quirúrgica en forma de revulsión, de inmovilización, de punción con inyecciones antisépticas y, si es preciso, de la misma artrotomía.

Valor de la iodotirina en el tratamiento médico de los bocios.—El Dr. Brian, de Lyon: Este tratamiento, se ha empleado en cuatro enfermos del doctor Poncet, según las indicaciones de Bowmann, es decir, á la dosis de 30 centigramos por día durante periodos seguidos, cuya duración variaba entre uno á tres meses.

En tres de estos enfermos, de edad de doce á dieciocho años, que presentaban bocios carnosos recientes y pequeños, pero acompañados de fenómenos respiratorios intensos, la medicación hizo desaparecer rápidamente esta disnea que era el síntoma capital, pero aunque obró con más lentitud sobre el bocio, su eficacia en este sentido fue suficiente para que se haya suspendido el tratamiento por completo desde hace cinco meses, por considerarse á los tres enfermos como completamente curados.

El cuarto enfermo, de edad de veinte años, tenía un bocio antiguo, voluminoso, blando y no acompañado de fenómenos respiratorios. El tratamiento por la iodotirina, continuado por más tiempo que en los enfermos precedentes, no produjo ninguna mejoría. El Dr. Poncet practicó una tiroidectomía parcial (quiste de un lóbulo de 270 gramos) que fue seguida de una curación perfecta. Entiende que el tratamiento quirúrgico es el único que conviene en los bocios carnosos antiguos y en los bocios quísticos.

La iodotirina puede prestar grandes servicios, pero sólo en los bocios carnosos, pequeños y recientes, aunque vayan acompañados de disnea.

El Dr. Berard, de Lyon: Estos resultados concuerdan con los registrados en mi Tesis. En todos los casos en que ha sido útil el tratamiento médico (ioduros, pulpa tiroidea), se trataba de una forma congestiva, en sujetos de menos de veinte años. Probablemente, con sólo el reposo, se hubiese conseguido el mismo resultado.

La iodotirina sigue siendo un medicamento peligroso cuya aplicación exige una vigilancia extremada, puesto que ha habido casos en que ha producido accidentes del mal de Basedow agudo.

El Dr. Destot: He visto producirse accidentes análogos á consecuencia de la ingestión de una cantidad excesiva de cuerpos tiroideos. Recordaré que la iodotirina, para ser activa, debe provenir de un carnero joven y no castrado, porque de lo contrario no obra.

Un nuevo agente de terapéutica nasal.—El Dr. Riviere, de Lyon: He em-