Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-01-15 00:00:00), página 34

gastro-enterostomía, y la enferma ha curado de su operación y de su peritonitis. En el tercer caso, se trataba de una enferma de veinticinco años, que tenía hematemesis violentas. A la laparotomía, encontré una induración en la cara anterior del estómago; hice una gastro-enterostomía posterior, y la enferma está actualmente curada. Luego, la gastro-enterostomía es un medio poderoso para detener no sólo los vómitos por estenosis, sino que también las hematemesis graves. La operación coloca al órgano en reposo, impide la estancación de los materiales. No se hizo tratamiento médico. En todos los enfermos con úlcera, el dolor ha desaparecido rápidamente, lo mismo que las hematemesis. La gastro-enterostomía obra sobre la motricidad del estómago; la cesación de los movimientos gástricos, más aún que la no estancación de los materiales, es la causa de la desaparición del dolor y de las hematemesis.

Flegmón á pneumococus de la fosa isquio rectal.—El Dr. Bazy: He tenido ocasión de tratar un flegmón del espacio pelvi-rectal inferior, que llegaba hasta el espacio pelvi-rectal superior. El pus contenía pneumococus y no hemos podido encontrar en parte alguna el punto de partida de este pneumococus; ni bronquitis, ni pneumonia. El pus era verde, espeso y no fétido. El absceso ha evolucionado con gran rapidez. Después de la operación curó rápidamente.

Quiste multilocular del cuello.—El Dr. Walther, en nombre del Dr. Buffet: Se trataba de una mujer de treinta y seis años con un quiste multilocular del cuello que se manifestó seis años antes. A la edad de treinta años aumentó de volumen rápidamente. Cuando entró en el hospital, tenía el volumen de una cabeza de adulto; la circunferencia del cuello era de 68 centímetros. La superficie era abollada, irregular. Por medio de punciones se extrajo pus, variable como color según las partes; la masa principal era sólida y estaba situado hacia el externo-mastoideo. El Dr. Buffet hizo la extirpación total; había numerosas prolongaciones hacia la columna vertebral, hacia el cuello y la clavícula; atacó sucesivamente cada una de estas bolsas y las resecó; una de ellas descendía hacia el mediastino posterior. La masa principal era adherente al paquete vasculo-nervioso del cuello; las adherencias eran íntimas con la vena yugular interna, la cual hirió durante la disección, pero la ligó por encima y por debajo de la herida. Las consecuencias operatorias fueron excelentes; la enferma ha continuado curada y la operación data ahora de diez años.

El Dr. Ricard: He operado una enferma análoga en 1890. Se trataba de un quiste multilocular del cuello. Verneuil prescribió inyecciones iodadas que produjeron fenómenos inflamatorios. Con motivo de un embarazo, el tumor aumentó considerablemente de volumen. Entonces operé á esta enferma. Extirpé con bastante facilidad todas las prolongaciones quísticas inter é intra-musculares, pero quedó una masa carnosa en la profundidad del cuello. Después, bruscamente, sobrevino una gran hemorragia, que procedía de la parte posterior del tumor; durante la enucleación había arrancado una parte de la yugular interna adherente á una especie de canal cartilaginoso de la masa carnosa. Taponé y suturé. La enferma curó. Hasta después de la ablación del tumor, fue imposible separar de éste la parte de la yugular adherente. Luego estos tumores multiloculares del cuello son extremadamente