Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-11-15 00:00:00), página 19

te y protegida para que los movimientos del niño no alterasen su posición; la tuvo puesta todo el día y por ella fue saliendo líquido no muy espeso, más bien serosidad sucia; pasó la tarde y noche bastante tranquilo, durmiendo muchos ratos, pero sin poderse mover á causa de los dolores articulares que el día anterior se habían iniciado.

Día 17 (quinto día de enfermedad). Sigió con el dolor é hinchazón de las articulaciones; las más afectadas eran las muñecas y tobillos, dedos de pies y manos, hombro izquierdo y codo derecho. Sigió la retracción de la nuca y la hiperestesia, pero no se quejaba tanto de la cabeza, la inteligencia algo más despierta, las pupilas más normales con tendencia á la dilatación; no volvió á tener contracturas de las extremidades. Se le quitó la cánula reco- giendo antes unos 20 gramos de líquido; ya no era pus, sólo serosidad y bastante clara; se le aplicaron dos sanguijuelas, una en la región dorsal y otra en la lumbar; hacia tres días se le habían puesto dos en la nuca. Por la tar- de mejoró bastante la hiperestesia y cefalalgia, respondía bastante bien á lo que se le preguntaba, la cabeza bastante movible sin tanta retracción; por la noche durmió muchos ratos. Los dos días siguientes lo que más le mo- lestaba eran los dolores articulares, pero el cuadro meníngeo se iba aclaran- do; estaba mucho más espabilado, se incorporaba con más facilidad, la ca- beza despejada, comía bien y la hiperestesia había desaparecido por com- pleto. El día 20 (octavo de la enfermedad), quedó apirético, la retracción de la nuca había desaparecido; quiso levantarse. Del 20 al 24 estuvo sin tem- peratura; una punción practicada el día 22 dió salida á líquido cefalo-raqui- deo perfectamente claro. El día 24 subió la temperatura á 39°,5, cefalalgia, vómitos, retracción de la nuca; este estado duró unas cuantas horas, y por la tarde, sin tomar nada, quedó apirético. Desde este día tuvo una serie de accesos febriles que comenzaron muchos días con escalofríos, luego fiebre alta con vómitos, postración, cefalalgia y retracción de la nuca; la fiebre du- raba de ocho á doce horas y después sudaba, descendiendo á la normal; los accesos eran diarios, resistieron á altas dosis de quinina una porción de días hasta que por fin desaparecieron. La punción lumbar en dos de estos accesos dió salida á abundante líquido cefalo-raquídeo claro y transparente con bas- tante presión. El niño ha quedado muy demacrado, con la mirada algo vaga al principio y andando con alguna dificultad, efecto de cierta rigidez de las extremidades, pero ha ido desapareciendo todo esto y en la actualidad está muy bien.

Pielonefritis supurada de origen calculoso. Nefrectomía. Curación.—El doc- tor D. Avelino Barrena y Delane, da cuenta de este caso en la Revista de Ciencias Médicas, de la Habana:

J. A., de cincuenta años de edad, refiere que hace tres años el Dr. I. Pla- sencia le había abierto la vejiga por el vientre, para extraerle una piedra; que curada la herida, había estado bien por espacio de un año, después del cual notó que sus orinas eran borrosas y turbias, sintiendo de vez en cuan- do intensos dolores en el flanco derecho, por lo que ingresó en una casa de salud, donde permaneció hasta que agotados los recursos de que disponía, y encontrándose muy mal, decidió ingresar en el hospital. Examen: á prime- ra vista se notaba que el paciente había llegado á un grado extremo de de-