Revista de medicina y cirugía prácticas (1898-01-25 00:00:00), página 24

cesos, que caracterizan el tétanos y la contractura intermitente, dolorosa también y especialmente localizada en las extremidades superiores, que individualizan la tetania ó espasmo muscular de origen reumático. Así las cosas, y al insistir en una de las repetidas visitas sobre los antecedentes patológicos del enfermo, incitándole á que indicase sus padecimientos anteriores, y en particular si había sufrido alguna herida, contusión ó quemadura, por muy pequeña é insignificante que fuese, refirió con gran trabajo, pues la imposibilidad de separar completamente las mandíbulas dificultaba en alto grado la emisión de la palabra, que á últimos de Agosto del 93 ingresó en el Hospital Militar de Madrid, con una tilcera dura y poco dolorosa en el pene é infartos en las ingles, que no llegaron á supurar; que á fines de Noviembre salió de alta curado, siéndole necesario ingresar de nuevo á las pocas semanas, por habérsele manifestado una erupción que no le picaba ni dolía, si bien tardó bastante tiempo en desaparecer; y que después de dicha erupción, sólo había sentido fuertes dolores en los huesos y articulaciones durante los meses de Junio, Julio y Agosto, que le obligaron á estar rebajado de servicio muy á menudo. Desvanecidas con esto todas las dudas, y formulado el diagnóstico de contractura muscular sifilítica, sin vacilaciones ni reservas de ninguna clase, se suspendió el día 4 de Octubre todo el tratamiento empleado hasta entonces, y se prescribió el jarabe de Gibert en dosis de 60 gramos cada veinticuatro horas. El resultado no pudo ser más satisfactorio é inmediato, pues el día 9 del mismo mes había recuperado el enfermo los movimientos del cuello y de la mandíbula inferior; el 15 cesaba el espasmo de los músculos extensores del muslo, pierna y pie, y el 25 era dado de alta completamente restablecido de su anterior padecimiento.

Gonotuberculosis derecha en el curso de un embarazo. Tratamiento conservador durante la gestación. Sinoectomía total con extirpación de la rótula.—El Dr. D. G. Rafael Bueno da cuenta de este caso en la Revista de Medicina y Cirugía, de la Habana:

M. R., de veinticuatro años, refiere que hace algún tiempo, que no puede precisar, pero antes de su embarazo, que tiene cinco meses, empezó á sentir dolor en la articulación de la rodilla derecha, notando que se hinchaba algo, y siéndole imposible mantenerse de pie al llegar la noche; que fue tratada como un reumatismo articular; que nunca tuvo fiebre; que después se presentó el embarazo, suspendiéndose todo tratamiento interno, y continuando con la aplicación de diversos tópicos y un revulsivo. Estado actual: Actitud, semiflexión; la rodilla está hinchada y muy dolorosa, sobre todo en el lado externo y en la parte anterior, desde la tuberosidad de la tibia hasta por encima de la rótula; en la extensión son perceptibles las bolsas serosas cuadrípicales; en la externa, sobre todo en esta posición y con el miembro relajado, se percibe, además del abultamiento señalado, una fluctuación difusa en toda esta parte, que se pierde en el borde superior de la rótula: el deslizamiento de este hueso sobre los cóndilos es limitado y doloroso, no se percibe con claridad si hay derrame en la articulación por la poca movilidad de la rótula, ni aun abrazando la extremidad inferior del muslo con la mano izquierda, ejerciendo una presión fuerte y sostenida con intención de rechazar y reunir mayor cantidad de líquido en la cavidad ar-