Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-10-05 00:00:00), página 38

El aumento en el número de glóbulos rojos y blancos después de la esplenectomía, es un hecho constante y alcanza á veces proporciones enormes, de tal suerte, que esta operación obra favorablemente sobre la anemia palúdica. Yo no he observado nunca hipertrofia ganglionar después de la ablación del bazo.

Propongo, por lo tanto, el tratamiento de la esplenomegalia malárica y de la caquexia palúdica, por medio de la ablación del bazo, y entiendo que al hacerlo así se hacen desaparecer la mayor parte de los hematozarios, los cuales residen en el bazo, y no se diseminan por el torrente sanguíneo sino de un modo accidental. También propongo extender este modo de tratamiento á los quistes hidatídicos del bazo. Ya he mencionado anteriormente las contraindicaciones que provienen del estado del enfermo ó del bazo. Cuando no se encuentre ninguno de estos estados, y se esté seguro de la asepsia, se puede considerar á esta intervención como no más grave que cualquiera otra operación abdominal.

Tratamiento quirúrgico de la tuberculosis primitiva del testículo. — El doctor Duplay: Después de haber estado mucho tiempo empleando la cucharilla y la cauterización ignea-como medios de destruir los focos tuberculosos del aparato testicular, he adoptado desde 1890 un método de extirpación de estos focos, por medio del bisturí, seguido de la unión de las superficies cruentas, y estoy muy satisfecho de los resultados obtenidos.

El procedimiento que yo empleo, no merece en realidad el nombre de epididimectomía, porque no ataca exclusivamente al epidídimo, sino que tiene por objeto quitar con el bisturí los focos tuberculosos del aparato testicular, asienten en el epidídimo ó en el testículo. Se practica una incisión de dimensiones suficientes para poder atacar á los focos tuberculosos, y se dise- can entonces éstos como si se tratara de un neoplama, sin preocuparse de las partes que se seccionan en la periferia. Así es que, si la tuberculosis asienta en el epidídimo, se separa este órgano del conducto deferente; si hubieran invadido el testículo, yo no vacilo en seccionar la albuginea y el tejido sano de la glándula para quitarlos por completo, y reuno en seguida la albuginea con algunos puntos de catgut fino, antes de suturar la piel.

He aplicado este método en una decena de casos. En el que lleva más tiempo de operado, la intervención se practicó hace ahora siete años, y he podido comprobar en varias ocasiones, que la curación persiste como el primer día.

De la prostatectomía. — El Dr. Desnos: La intervención quirúrgica que se viene practicando en los prostáticos, desde hace algunos años, cuando se propone una cura radical, ha consistido sobre todo en castraciones y resecciones de los conductos deferentes. El valor de tales operaciones todavía no está bien precisado, mas, sin embargo, parece demostrado que con ellas disminuye la próstata en masa, sin que por esto se modifiquen las prominencias intra-vesicales de los lóbulos de la glándula.

Subsisten por lo tanto en toda su integridad, las indicaciones de la prostatectomía contra la deformación del cuello. Ya se comprende que estas últimas son muy diferentes y que no es posible establecer una técnica operatoria uniforme. En casi todos los casos, he abordado la vejiga por la vía higogastrica. Si las prominencias son pediculadas, se las enucleará con la