Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-07-25 00:00:00), página 21

en que practicó un colgajo posterior, sobrevino supuración difusa y se vió obligado á amputar el muslo. Por fin, añadió que en el niño que se acababa de examinar, el cual se presentó en el Hospital con tuberculosis del tendón de Aquiles, hubo infiltración del mismo carácter en la pierna, y practicó la desarticulación de la rodilla por colgajo anterior, habiendo resultado una cicatriz regular en la parte posterior y un muñón de excelentes condiciones para todo aparato de prótesis. De este modo es menos frecuente la retención de pus; por lo que exponen á las complicaciones, deben desecharse el método circular y el de colgajo posterior.

De la tuberculosis.—El Dr. Ortega Morejón: Después de felicitar al doctor Mariani por haber obtenido diez curaciones en circunstancias poco favorables para algunos, dijo que en más de cuarenta años de práctica sólo cuenta unas cuatro ó cinco curaciones, y que en cuatro años que fue practicante en el Hospital Militar, no vió un sólo caso de curación. Sólo en las tuberculosis tórpidas puede esperarse algo cuando los enfermos pueden trasladarse al campo, alimentarse muy bien, viajar por mar y tierra, tomar aguas sulfurosas ó azotadas y permanecer en los Sanatorios el tiempo necesario. Corresponden á esta forma los enfermos macilentos y extenuados, de manos ardientes por lo común, los cuales suelen durar mucho tiempo. Al ocuparse de la tuberculina, seroterapia, inhalaciones y gimnasia respiratoria, lamentóse de la ineficacia de los procedimientos atmiátricos, que pueden calificarse de procedimientos quirúrgicos del padecimiento y pueden llegar á ser perjudiciales, provocando disnea, hemoptisis y fiebre. Se ha de procurar siempre ser parco en la terapéutica, con el objeto de conservar en el mejor estado posible el aparato digestivo, pues la alimentación reparadora es uno de los factores más importantes de la curación. Por ser tan frecuentes las alteraciones dispépsicas en esta enfermedad, administro á menudo las gotas amargas de Beaumé, diferentes amargos, ó los quinados al principio de las comidas, y al final de las mismas el ácido clorhídrico, peptonas, pepsina, etc. También empleo, según los casos, los preparados de estricnina con hipofosfitos, el aceite de hígado de bacalao, si es tolerado, los arsenicales por su acción tónica, el guayacol, iodoformo y creosota, que deben suspenderse al más pequeño trastorno del aparato digestivo. Se acudirá, además, á las aguas minerales, como las de Panticosa, cuya acción benéfica tanto depende de la composición química, como de la altitud; al buen uso de los modificadores higiénicos, físicos y morales, y con especialidad á la pureza del aire. Los reconocimientos del pecho no han de ser frecuentes y se ha de animar y tranquilizar á los enfermos después de practicarlos. Los revulsivos cutáneos, como tintura de iodo, vejigatorios volantes al pecho y algunas veces á los brazos, y cauterizaciones con el termo-cauterio de Paquelin, pueden prestar algún servicio, pero no tienen tanto valor como algunos suponen. Contra la fiebre sólo he obtenido algún alivio con las afusiones de agua fría, sola ó mezclada con vinagre. Contra el sudor, el telurato de sosa á la dosis de 5 centigramos. Después de señalar las esperanzas en la nueva tuberculina de Koch, agente que hoy se halla en estudio, y el valor terapéutico de los rayos X, de que se espera la esclerosis del tubérculo, dijo que actualmente emplea estos rayos en ocho casos, el Dr. Espina, el cual manifiesta que después de su aplicación, en sesiones de una hora, se observa pri-