Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-08-05 00:00:00), página 25

ajustado se hace en el empeine de su pie derecho una pequeña erosión que por abandono se transforma en una ulceración. A cada momento sucedese la capa desecada encubridora de la ulceración, haciéndose, como es natural, cada vez más gruesa y apreciable, al punto de llamar un día la atención de la madre de la enferma. Examinada por un Profesor, recomienda cauterizarla con una solución concentrada de ácido fénico, lo que se hace durante varios días hasta que una mañana, á la que precedió noche inquieta, desazonada, encontrábase la enferma muy molesta, apareciendo la ulceración muy dolorosa, tumefactos los tejidos vecinales y con apreciable aumento de calor. Al andar se exageraban estos molestos síntomas, que eran bien acuñados al siguiente día, en que la sensibilidad penosa alcanzaba á toda la pierna, distinguiéndose entonces la parte que ya tomaba en el proceso el cordón linfático de la región. Un escalofrío no bien percibido precedió á la iniciación de un rasch erisipelatoso. Se emplearon entonces lociones boricadas de licor de van Swieten, uncciones de vaselina fenicada, boricada, envoltura con algodón, curas con polvo de almidón salolado, etc., etc.; sin embargo, la lesión erisipelatoso no cedió en nada; ganaba, al contrario, terreno, abrazando todo el pie y pierna y alcanzando la rodilla. Los escalofríos eran entonces francos, perfectamente distintivos y á diario repetidos; la molestia al andar se acentuó, viéndose precisada la enferma á guardar cama. Malestar manifiesto, abatimiento, pérdida completa del apetito, temperatura 40° C., iniciase la prostración y con los síntomas nerviosos que se hacen paroxísticos en las oportunidades de las curas, la escasez de las orinas, la sed viva y el insomnio, se completa el cuadro morboso. Se administran con oportunidad purgantes repetidos, así como diferentes sales de quinina, no se escasean los antisépticos intestinales, y se da bromuro potásico, valeriana y cloral para los síntomas nerviosos y el insomnio; todo ello inútilmente, pues la enferma no mejoraba nada. Por el contrario, la paciente, auxiliándose en las curas, se había inoculado ambas manos; el borde erisipelatoso de la pierna derecha había ascendido sobre la rodilla, y habiendo la enferma cruzado su pierna sana sobre la dañada, en el punto de contacto, estaba al igual el cortejo erisipelatoso con todos sus síntomas perfectamente distintivos.

Llamado en consulta el Dr. López examina á la enferma y conviene se trataba de una erisipela grave, y para él francamente de origen séptico. Teniendo en cuenta la gravedad de la situación y los angustiosos sufrimientos de la enferma por virtud de las curas sobre superficies erisipelatosas tan extensas, aconseja: cambio inmediato de las curas por el glicerolado de almidón boricado y cocainizado; régimen tónico severo, alimentación seria, bien regulada, y la inoculación de 20 cent. cúb. del suero anti-estreptocócico. En la tarde de aquel mismo día comenzó la mejoría; la enferma se calmó mucho y durmió bien. A las nueve de la mañana del siguiente día 27 de Agosto (día veinticinco de la enfermedad) se le inyecta con la jeringa de Roux, y previo los clásicos cuidados, otros 20 cent. cúb. del suero. La temperatura era entonces general y local, 37°. Como por encanto comenzó en ese mismo momento el bienestar de la enferma. Pasó el día muy bien, sólo en los movimientos bruscos era molestada por la erisipela, no percibiendo sensación ninguna en el sitio de la inyección. La enferma durmió muy bien, y al día