Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-08-25 00:00:00), página 20

como en la proximidad de la mácula. Existía deficiencia de la sensibilidad acústica ó hipoacusia. He aquí los datos suministrados por la motilidad. Los movimientos de las extremidades inferiores, incluso la aducción y abducción, ejecutábanse con precisión estando el enfermo sentado en los bordes de la cama, pero la energía de la contracción había disminuido de tal modo, que le resultaba al paciente difícil mantenerse en la estación vertical. Los reflejos rotuliano y testicular habían desaparecido casi por completo, conservándose no obstante, aunque en pequeña escala, el reflejo plantar y el tricipital. En suma, comienzos de una paraplegia con temblor intensional de los antebrazos y manos, y conservación de la tonicidad de los esfínteres vesical y rectal. Acompañaba á estos síntomas una hiperтроfia bastante graduada de los músculos de las extremidades. No le fue posible al Dr. Cañas acudir á la exploración eléctrica para estudiar las modificaciones cualitativas, ni aún siquiera las cuantitativas que pudieran ocasionarse con motivo de la naciente parálisis, pero supone corrieron parejas con las indicadas y provocadas por estímulos mecánicos. Dada la constancia é intensidad de los dolores que experimentaba en la región renal, junto con algunos otros de forma lancinante, localizados en las extremidades superiores e inferiores, no le era posible conciliar el sueño. Lengua saburrosa, con mal gusto de boca, y notable atonia gástrica e intestinal, llevada hasta el extremo de exonerar cada seis ó ocho días. Ligero timpanismo. Respiración igual y regular durante el sueño, sin nada que revele por la exploración táctil, visual y acústica, trastornos del pulmón ni de la pleura. El examen del corazón dió lugar á observar, con intervalos no periódicos, la actenocardia y la hiperkinésia, sumamente molesta para el paciente. El pulso era pequeño, blando, frecuente, y en ocasiones irregular y bigeminado, con tendencia al pulso alternante de Trambe. Parecía disminuida la actividad formatriz por cuanto se refiere á las secreciones, y tanto para la calidad cuanto para la cantidad de las mismas, según tienden á comprobarlo la dispepsia gastro-intestinal, el frecuente estreñimiento, el meteorismo y la constante sequedad de la boca. Existía también disminución de la cantidad de orina sin polakiuria. El color de este líquido giraba casi constantemente alrededor del amarillo pálido de la escala de Vogel. No se hallaba comprobada la existencia de albúmina, ni de glucosa, ni la de elementos anatómicos, y si la de ceratos alcalinos en cierta abundancia y con especialidad de cristales alargados de urato ácido de sosa. La temperatura algo superior á la normal, oscilaba entre 37 y 37,5, presentándose á menudo estados febriles con ciclo térmico parecido al de la fiebre remitente, y en ocasiones al de la fiebre hectica, oscilando entre 36,4 y 39.

El Dr. Cañas hace luego atinadas consideraciones acerca de la génesis del vitíligo, y termina sentando las siguientes conclusiones: 1.ª, que la presencia de la leucodermia en sujetos afectados de alteraciones en la constitución de la sangre, es sumamente frecuente; 2.ª, que estas alteraciones ocasionan deficiencia en el número y calidad de los compuestos que han de ser sometidos á la acción de los rayos eléctricos para la formación del pigmento melánico; 3.ª, que las lesiones de los centros vasculares y tróficos, coadyu- van eficazmente á sostener estos desórdenes, toda vez que, influyendo en las corrientes osmóticas, dificultan el aporte de materiales destinados á la ela-