Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-11-15 00:00:00), página 34

débil presión atmosférica y por la humedad, y que conviene á ciertas formas de tisis. En cuanto á los Sanatorios hace falta que se construyan pequeños pero en gran número. Por último, el autor plantea la cuestión de la instalación de los Sanatorios flotantes (en el agua).

El Dr. Croq (de Bruselas): La herencia y el contagio son las dos causas principales de la tuberculosis; pero así como los antiguos concedían el papel preponderante á la primera, los modernos se lo conceden al segundo. Este último se efectúa sobre todo por inoculación, puesto que así es como se propaga principalmente la tuberculosis. El autor no ha observado nunca un contagio directo de individuo á individuo, sino más bien la transmisión hereditaria. Rissel en Alemania y Lendet en Francia, han observado hechos análogos. Resulta, por lo tanto, que no se debe considerar á la tuberculosis como una enfermedad contagiosa, sino principalmente como un estado de decadencia constitucional y hereditaria del organismo.

La tuberculosis se termina más á menudo por la curación que por la muerte; si sobreviene esta última, es á causa de una inflamación que determina la propagación de los tubérculos. Si se pudiese evitar esta inflamación habría más casos de curación.

No tenemos ningún medio que obre contra el baéilo, puesto que la creosota no lo mata, y hasta presenta á veces ciertos inconvenientes, sobre todo para el estómago, que hay que respetar en primer término. El autor ha empleado con mucho éxito la ergotina y el nitrato de plata hasta en casos de tuberculosis grave ó complicada de diabetes. El nitrato argéntico ejerce además una acción muy ventajosa sobre el estómago.

La revulsión se ha practicado mucho en la tuberculosis. Este método se aplica á aquellos casos en que la tuberculosis queda estacionaria bajo la influencia de lesiones periféricas; por ejemplo, de fistulas rectales ó de afeciones articulares crónicas.

La revulsión intestinal por medio de los purgantes puede ejercer un efecto favorable sobre la tuberculosis pulmonar, pero si se emplea por mucho tiempo, determina afeciones intestinales crónicas, y por lo tanto, se vuelve perjudicial. En cambio, en la piel se puede practicar una revulsión energética (vejigatorios, aceite de croton, cauterizaciones de todas clases), particularmente con el nitrato argéntico, que el autor ha empleado con éxito.

El Dr. Kernig (de San Petersburgo) da cuenta del tratamiento de nueve enfermos con la tuberculina. El estado de cinco de ellos se agravó muchísimo. Su opinión es que hay que rechazar por completo el uso de la nueva preparación.

El Dr. Dehio (de Dorpat) cita los Sanatorios para los tuberculosos que hay en el Norte de Rusia, donde se han obtenido muy buenos resultados, y aconseja aumentar su número.

El Dr. Jawein (de San Petersburgo) dice haber visto afeccciones puramente locales transformarse en una tuberculosis militar á consecuencia de la inyección de la nueva tuberculina, tuberculosis que ha ocasionado rápidamente la muerte. Por lo tanto, cree que se debe renunciar á semejante medio.

El Dr. Gerhardt (de Berlin): Las observaciones hechas con la nueva tuberculina no son todavía bastante concluyentes para poder fijar de un modo