Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-11-05 00:00:00), página 31

aguas cloruradas y sulfuradas se refiere á esta indicación; 2.º, el tratamiento antiartrítico comprenderá los alcalinos, los ioduros (á débil dosis), el arsénico... un régimen y una higiene particulares, y ciertas aguas minerales; 3.º, las indicaciones desprendidas de otros elementos etiológicos, se deducen de estos mismos elementos y se sintetizan en el tratamiento etiológico del estado neuropático en general.

V. Los agentes terapéuticos que van dirigidos á las lesiones de la tabes, están indicados por la naturaleza esclerosa de estas lesiones ó por su localización medular: 1.º, contra la esclerosis se emplean sobre todo las preparaciones iodadas (ioduros y tintura de iodo), las sales de plata si hay intolerancia por los iódicos; el cornezelo de centeno (vigilándolo y por series cortas), en los ataques agudos ó sub-agudos separado de los períodos de remisión, ciertos procedimientos electroterapéicos, la elongación de los nervios (casi abandonada hoy día), y diversos procedimientos de elongación medular. Entre estos últimos, la suspensión debe ser retenida como un medio útil, en las fases esencialmente crónicas, á condición formal de ser continuada durante mucho tiempo; parece que su acción va dirigida á la esclerosis realizada, al sedimento de los ataques anteriores, ó á la cicatriz más bien que á la enfermedad en su proceso activo y progresivo.

VI. El tratamiento sintomático puede dividirse en cinco grupos: 1.º, los dolores fulgurantes y las crisis viscerídicas, están bajo la acción de todos los sedantes: opio (evitense cuanto sea posible las inyecciones de morfina), antipirina, etc. Contra las crisis del estómago se ha empleado el oxalato de cerio. El estudio del quimismo estomacal en cada caso, suministrará indicaciones complementarias útiles. Al mismo grupo pertenecen una serie de medios externos como los revulsivos, cloroformo, agua caliente, electricidad y aguas minerales sedantes; 2.º, á la amiotenia y á la astenia se ha opuesto la medicación sequardiana y la transfusión nerviosa que pueden ser reemplazadas hoy día por las inyecciones de suero artificial y por los glicerofosfatos. Al mismo grupo pertenecen los tónicos internos (generales y especiales), y también el amasamiento y la hidroterapia, la electricidad y ciertas aguas minerales; 3.º, contra la ataxia, la reeducación de los músculos, según el método de Fränkel, es un medio reciente y útil; tal es la reeducación de la médula por el cerebro ó el desarrollo, por la acción cerebral, de una compensación medular compatible con la existencia de la lesión (como en el caso de Schultze). Este medio debe emplearse fuera de los períodos agudos ó sub-agudos, cuando la vista, las funciones intelectuales y la fuerza muscular, están suficientemente conservadas; 4.º, sin hablar del histerismo que simula la tabes ni de la asociación histero-tabética, se puede decir que los fenómenos neuróticos ocupan en la sintomatología de la tabes un lugar mucho más importante de lo que se cree y de lo que generalmente se dice. El primero y principal medio para combatir estos síntomas, es la sugestión. Al mismo grupo pertenecen ciertas aplicaciones eléctricas, la hidroterapia y ciertas aguas minerales; 5.º, en fin, las alteraciones vesico-rectales, las oculares, las tróficas, las circulatorias, y las crisis bulbares, son el punto de partida de indicaciones especiales en ciertos casos.

El Dr. Jacob (de Berlin): Hasta hoy día, ha sido imposible obtener una curación y hasta una mejoria notable en la tabes, por medio del tratamiento