Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-08-25 00:00:00), página 21

boración de aquel producto; y 4.a, que el vitíligo, como todas las manifestaciones braditróicas, significa un proceso regresivo resultante del predominio de la función fisico-química sobre el tono normal ó fisiológico del individuo, ó lo que es lo mismo, una tendencia á la simplificación de fórmula de los compuestos orgánicos, con lo cual se cumple el dicho de que toda enfermedad es un paso más ó menos avanzado hacia la descomposición ca. davérica.

Osteitis epifisaria de forma rarefactente de la extremidad superior del húmero con artritis consecutiva y falsa anquilosis. Resección. Curación. — En la Revista de Ciencias Médicas, de Barcelona, publica esta nota clínica el doctor D. J. Berini:

J. M., de once años, ingresó en el Hospital de la Santa Cruz, el día 11 de Mayo del corriente año. Al examinarle el Dr. D. A. Esquerdo, sólo encontró una atrofia muy pronunciada del hombro y brazo izquierdos, con limitación de los movimientos de la articulación escápulo-humeral principalmente en el sitio de la abducción ó elevación. No había dolor espontáneo, solamente la presión en la parte posterior y externa de la articulación era algo sensible: no había tampoco cambios de coloración, ni trayectos fistulosos, ni circulación suplementaria, etc. Los antecedentes personales y hereditarios no tenían ningún valor. En cuanto á la etiología para la familia era clara: atribuyen la enfermedad actual á una caída ocurrida hace diez meses, pero examinando más de cerca las cosas, se ve que si acaso pudo influir el traumatismo, ha de ser muy remotamente; pues dicen que el niño cayó y se produjo una herida en la frente, de la cual curó á los pocos días, sin que por aquél entonces notase dolor ni molestia de ninguna clase en el hombro y brazo, hasta que pasados siete meses, es decir, hace tres meses, observaron que de un modo lento é insidioso, sin reacción inflamatoria de ninguna clase, el niño empezaba á tener alguna dificultad en los movimientos y que el hombro se adelgazaba. De modo que por los datos suministrados por la familia, la etiología no era fácil deducirla. Apreciando en su justo valor la asociación sintomática que ofrece este enfermo, se comprende, dice el doctor Berini, no puede ser debida á una vulgar infección reumática, ya articular, ya muscular, pues ni el enfermo acusó por aquel entonces el cuadro clásico ya conocido de una artritis reumática aguda (dolor, hinchazón, fiebre, etc.), ni hoy presenta la fenomenología propia del reumatismo crónico que con sus deformaciones al frente, probable invasión de otras articulaciones, forman el cuadro del mismo; esto aparte de que la edad no es muy abonada para esta forma de reumatismo y además, y principalmente, porque aun suponiendo que la inmovilización de la articulación afectada fuera completa y datase de tres meses (principio de la enfermedad), esto de ningún modo explicaría la atrofia tan considerable que ofrecía este enfermo. Por las mismas razones se debe desechar la idea de una artritis aguda, simple ó diatésica, pues ni la etiología, ni la marcha, ni el estado actual, inducen á sospechar la siquiera. Relacionando la sintomatología actual con la edad, salta á la imaginación la posibilidad de un proceso óseo que, en virtud de una causa que pasó inadvertida á la familia (enfriamiento, cansancio, grippe), se fraguase hace tres meses siguiendo una evolución lenta é insidiosa.