Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-10-25 00:00:00), página 27

la grasa en la economía, bien aumentando su cantidad por los alimentos, ó favoreciendo su formación á expensas de los hidrocarburos ó de las sustancias albuminoideas.

La introducción de alimentos grasos en exceso, contribuye á la acumulación de la grasa en el organismo, cosa natural é innegable. Pero este mecanismo de la obesidad no es ni único ni constante, ni predomina sobre los otros, porque la observación ha probado que el hombre sano puede usar y hasta abusar de la grasa, sin que esto origine la polisarcia, que la mayoría de los obesos no consumen más grasa que la que entra en el régimen normal, y que muchos se hacen ó quedan obesos aunque se abstengan por completo del consumo de grasas. Estas pueden introducirse en la economía en cantidad moderada con los alimentos, pero se elaboran mal en el aparato digestivo á causa de un estado dispépsico; penetran entonces en el torrente circulatorio en forma de grasa neutra disuelta ó de grasa emulsionada, más refractarias á la oxidación que los ácidos grasos, y se acumulan mejor en el tejido adiposo.

Hemos visto que es posible engordar á los animales, privándolos por completo de sustancias grasas, si se les da en cantidad suficiente sustancias albuminoideas. Así se explican que se vuelvan obesos los grandes comedores que se alimentan exclusivamente con carne. Se ven también hombres que se hacen obesos, sin abusar de la grasa ni de sustancias azoadas, pero sí comiendo con exceso harinosos.

En resumen, todos los alimentos ternarios ó cuaternarios contribuyen á formar grasa, sea directa ó indirectamente. Los alimentos azoados solos no hacen engordar aunque se tomen en gran cantidad; contribuyen á ello con más rapidez cuando se combinan en la alimentación con cierta cantidad de grasa y de hidrocarburos.

¿Contribuyen las bebidas á la obesidad? ¿Como influyen en la nutrición? Los fisiólogos admitían hasta estos últimos años que, cuando se bebe en abundancia, aumentan en la orina la urea y las sustancias minerales. ¿Es porque la ingestión de una cantidad mayor de agua lava mejor los tejidos, como decía Jeanneret? ¿Ha de admitirse con C. Robin que el agua, sea por su contacto directo con la masa alimenticia, sea provocando una hipersecreción intestinal después de la absorción, disuelve una cantidad mayor de sustancias que absorbe el intestino? Deboye ha sostenido que el agua no influye sobre la nutrición. En 1885 y 1886, se discutió en la Sociedad Médica de los Hospitales de París, el problema de la influencia del agua sobre la nutrición. Deboye hizo sus primeros experimentos con una histérica hipnotizable, á la que sometió por espacio de tres meses al mismo régimen alimenticio; durante el primer mes, bebía sólo por día un litro de tisana y cuatro los otros dos meses. Se adoptaron todas las precauciones necesarias para evitar supercherías; en estas condiciones, las variaciones de peso de dicha mujer fueron insignificantes; pesaba 57 kilos al principio y al fin del experimento. Durante los tres meses, no aumentó ni disminuyó la urea. Deboye deduce que la cantidad de agua ingerida, no tiene influencia alguna en la obesidad y que es inútil disminuir el consumo de líquidos en los obesos. A. Robin respondió á esta argumentación, recordando ante todo los experimentos de Genth, de los que resulta que la ingestión de una gran cantidad