Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-09-05 00:00:00), página 36

Estos resultados de la experimentación, explican las afecciones consecutivas á la infección gonorréica, tales como el reumatismo muscular, las hinchazones articulares fugaces y los síntomas de la inflamación crónica del aparato genital femenino, pero sobre todo ilustran el por qué á pesar de la existencia de productos inflamatorios ligeros, de pus, de adherencias, etcétera, no se encuentran gonococos ó se encuentran en un número que no se halla en relación con el proceso patológico. Este hecho se explica perfectamente, recordando que el gonococo no puede proliferar en cuanto le falta el oxígeno. El gonococo sucumbe muy pronto en los exudados que están encapsulados, pero al sucumbir quedan más fácilmente en libertad los venenos flogógenos, de lo cual resulta que la muerte del gonococo no es causa de que mejoren las afecciones que hubo provocado, porque el veneno no encuentra salida franca. Si es absorbido, se produce fiebre; si queda donde estaba, sigue avanzando el proceso flogístico, y el organismo no puede inmunizarse contra este veneno. En estos casos aconsejo, como resultado terapéutico de mis experimentos, el procedimiento operatorio, ó sea la abertura de la articulación atacada por el gonococo, para facilitar la expulsión de las sustancias tóxicas, ya que no existe ni se adquiere inmunidad contra dicho microbio, y por lo tanto la curación espontánea sólo puede verificarse, en general, á costa de sufrir el organismo grave quebranto, por lo mismo que la afección no es producida por los gérmenes que, á estas alturas, casi nunca existen más que en corta cantidad, sino por las sustancias tóxicas procedentes de los gonococos muertos.

El Dr. Behrend: Desearía más detalles sobre los experimentos practicados. Sabido es que el gonococo que al principio se encuentra v. gr., en las glándulas de Bartolino, desaparece al cabo de algún tiempo, mientras que persiste la supuración, y lo mismo sucede (según Saenger), en el trayecto genital femenino. Sin embargo de ello, se observa que estas supuraciones consecutivas y persistentes ya no deben ser infecciosas, puesto que el coito con estas mujeres no es peligroso. El dato que tiene mucho interés clínico, es el de que en la uretra masculina pueden subsistir los gonococos por bastante tiempo, en una época en la que ya ha desaparecido todo vestigio de inflamación y de flujo purulento.

El Dr. Kiefer: Debo recordar que A. Fraenkel usa el líquido ascítico que no se coagula al calentarse, y que lo combina con agar, preparando de ese modo un terreno nutritivo que se puede cocer y que es completamente transparente. Los resultados que ha obtenido Wassermann respecto á las toxinas de los gonococos, están en contradicción con los de los experimentos de Bumm y de Steinschneider, quienes, inyectando cultivos de gonococos debajo de la piel, no han producido ninguna clase de síntomas flogísticos, al revés de lo que ha sucedido en los experimentos de Wertheim. Habla á favor de los primeros experimentos, el hecho de que cuando en una operación revierta un pio-salpíax, derramándose su contenido, con gonococos, por el peritoneo, se absorbe el líquido patológico sin ningún inconveniente (sin fiebre). Quizá dependa esto de la diversidad en el grado de virulencia.

El Dr. Landau: Los experimentos de Wassermann, creo que acaso aclaren ciertos puntos obscuros de la terapéutica ginecológica. Así, por ejemplo, para resolver si en un caso de afección de los anejos se debe ó no extir-