Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-01-15 00:00:00), página 23

dolores, imposibilidad de andar, flexión de la pierna sobre el muslo, semi-
fluctuación á los lados del tendón rotuliano, y en la bolsa subtricripital; en
suma, todos los síntomas clásicos del tumor blanco. Todos ellos persistían
á su ingreso en mi Clínica, aunque después de tanto tiempo de tratamiento
habían mejorado, llegando alguna vez á la supuración, pero en la actuali-
dad, no tenía ningún trayecto abierto, y existía una anquilosis de ambas arti-
culaciones, que impedia todos los movimientos.

La afección para su diagnóstico era clara, y en cuanto á su pronóstico era
favorable, por cuanto evidentemente el proceso, aunque no estinguido por
completo, estaba medio curado por el procedimiento por que se curan estas
afecciones articulares, cuando lo hacen sin intervención y por los tratamien-
tos llamados suaves, por la anquilosis de la articulación; pero fuera por cul-
pa de la enferma, por la de los que habían dirigido su tratamiento anterior,
aquí se presentaba un nuevo problema: la anquilosis se había hecho, pero en
flexión de 45°, y como la afección era doble, esta enferma, joven y casi cura-
da, se veía en la imposibilidad de andar, y por tanto, de dedicarse á ningún
género de ocupación. Para remediar esto, no había más procedimiento que
la intervención operatoria, no tanto por su aplicación terapéutica, que siem-
pre sería útil, como por su aplicación ortopédica de corrección de la defor-
midad. La propusimos á la enferma, y aceptada que fue, practicamos la
primera resección el día 15 de Octubre del 95, sobre la rodilla izquierda, por
ser la más deformé, y sobre ella únicamente por parecernos demasiado
traumatismo el hacer las dos resecciones en una sola sesión; seguimos el
procedimiento de Mackenzie, y encontramos, que á pesar del aspecto de
casi curada, las lesiones óseas eran todavía grandes. La rótula fuera del ca-
nal rotuliano, estaba adherida sobre el cóndilo externo del femur, los carti-
lagos estaban destruidos y había una gran ulceración del cóndilo interno del
femur, y de la tuberosidad de la tibia.

La sección de las superficies articulares, claro es que tuvo que ser cunei-
forme, y una vez hecha, pudo reducirse la flexión, quedando la pierna recta.
Las consecuencias operatorias fueron excelentes; curó bajo un sólo apósito
que se levantó á los treinta y seis días, encontrando todo cicatrizado; se le
aplicó entonces un vendaje enyesado, que tuvo puesto otros treinta y seis
días, y después aún esperamos hasta Marzo del 96 para hacer la segunda
resección y para darla tiempo á que repusiera sus fuerzas.

El día 12 de Marzo hicimos la resección de la rodilla derecha por el mis-
mo procedimiento, encontrando parecidas lesiones y obteniendo un resulta-
do si cabe aún mejor que en la anterior; por eso no detalló sus incidentes,
dando todo por resultado el que esta enferma, privada de la posibilidad de
toda progresión á su ingreso en el Hospital, se encuentra hoy con sus dos
piernas rectas y firmes, que sostienen perfectamente el peso del cuerpo, y
con las que puede andar sin más auxilio que el de unos bastones que segui-
ramente podrá abandonar cuando se acostumbre á marchar sin los movi-
mientos de flexión y extensión de sus rodillas.

Salió de alta completamente curada el 31 de Julio de 1896.

Las aguas minero-medicinales de Carlsbad. — El profesor austriaco doctor
Arnold Lorand, hace una extensa e interesante comunicación acerca de las
aplicaciones terapéuticas de estas importantes aguas. El orador hizo un de-