Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-04-25 00:00:00), página 25

li-artritis, la patentizaban el movimiento febril (39°) los violentos dolores y el aumento insólito de volumen de las articulaciones, y cuya filiación reumática estaba legitimada, de un lado por la brusquedad de la acometida y movilidad de la fluxión, que desaparecía de unos puntos para atacar otros, y de otro lado por la falta de antecedentes de blenorragias en el enfermo. Persuadido el Dr. López Alonso de que se trataba de un reumatismo, localizado primero en el endocardio y en las articulaciones después, puso en práctica un tratamiento general y local, prefiriendo para el primero el cólchico al salicilato de sosa, por los peligros que el uso de esta sal pudiera haber acarreado sobre el corazón, y reduciendo el segundo á los tópicos calmantes y resolutivos, mereció á todo lo cual y á un régimen higiénico apropiado, se logró que el enfermo estuviera, al cabo de un mes, libre de toda molestia, tanto por parte de las articulaciones como por la del órgano central de la circulación.

Herida por arma de fuego, penetrante, de vientre. Tratamiento espectante. Curación.—Da cuenta de esta observación en la Revista de Medicina y Cirugía, de la Habana, el Dr. D. Enrique Fortún:

Niño de tres años y medio, que recibió un balazo en el vientre á mediados del mes de Febrero. Estando sobre una silla, un primitivo suyo, de siete años y medio de edad, se para frente á él, y con una pistola le apunta, diciéndole al mismo tiempo: te voy á matar, disparándole el arma á boca de jarro. La diferencia de estatura por las distintas edades es nivelada por la silla, y la bala penetra perpendicularmente al cuerpo del niño. Calibre del arma, 9 milímetros. El niño es llevado á la Casa de Socorro, situada á alguna distancia, y allí se le reduce con una tienta (dice la madre) una porción de redaño (epiplón) que salía por la herida, que fue suturada. El médico que le hizo la cura pronosticó fatalmente. El niño fue llevado á su domicilio, y pocas horas después le visitaba el Dr. Scull. Estaba tranquilo; había vomitado dos veces al llegar de la Casa de Socorro. Temperatura 37°. Tratamiento: dieta absoluta, opio.—Segundo día: temperatura 38°,2 (P. M.). Vómitos.—Tercer día: náuseas. Temperatura 38°,2 (P. M.).—Cuarto día: pulso depresible, alguna postración (coñac). Temperatura 37°,6 (P. M.). En este día vió al enfermito el Dr. Fortún. Descubierto el apósito, encontró la herida en buenas condiciones; tenía aproximadamente el tamaño de una peseta, y estaba situada en el hipocondrio derecho, á tres traveses de dedo por debajo del reborde costal, en la prolongación de una línea situada en la parte media del espacio comprendido entre las líneas para-esternal y mamaria. Nueva curación con gasa iodoformada. Leche. Desde el sexto día la temperatura no pasa de la normal. El niño está muy contento y pide de comer. Al séptimo día se suspende el opio. El noveno día evacuación espontánea. Ningún accidente ulterior. Actualmente sólo existe un pequeño mamelón, que se cauteriza con nitrato de plata. No existe orificio de salida ni puede sospecharse siquiera el punto en que se encuentra la bala.

En resumen: herida penetrante de vientre, producida por un proyectil de grueso calibre en un niño de tres años y medio. Ahora bien, ¿produjo lesión visceral á pesar de la cual se obtuvo la curación espontánea, ó bien escaparon las vísceras á la acción del traumatismo? En opinión del Dr. Fortún,