Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-03-15 00:00:00), página 37

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesión del día 17 de Febrero de 1897.

Un caso de sífilis hemorrágica.—El Dr. Behrend: Se trata de una costurera de veintiún años, de la cual, lo único que se sabe es que hace diez semanas padeció de manchas en la piel, que, según su descripción, debieron de haber sido hemorrágicas. La afección debe ser de carácter general, no sólo porque atacó á toda la superficie cutánea de un modo más ó menos continuo, sino porque coexiste con otras manifestaciones sifilíticas. En efecto, no sólo se presentaron las manchas en las piernas, donde esta complicación con las eflorescencias sifilíticas, es más frecuente, sino hasta en los hombros, revelando su naturaleza hemorrágica por los cambios de color que van experimentando; además, en los genitales, hay condilomas planos, del tamaño de una judía y exulcerados, y en la nuca una pigmentación difusa, porque sin duda es por donde se inició la hemorragia. Además, hay tubérculos dispuestos en forma circular, como se observan en las recidivas, sólo que con la diferencia de que en estas últimas sólo son atacadas zonas muy limitadas, mientras que en el caso actual están afectadas grandes porciones de la piel. Los tubérculos son de color rojo-pardo, están cubiertos en su vértice de escamas blancas, y dan al tacto una sensación áspera como de rallo; son pápulas localizadas en los folículos pilosos, al lado de las cuales se encuentran otras ya deprimidas, que están agrupadas alrededor de dichos folículos. Presenta, además, esta enferma caída de los cabellos muy pronunciada y pápulas sifilíticas en el cuero cabelludo.

En el año 1877 presenté en esta misma Sociedad un caso de sífilis hemorrágica en un niño. Mi diagnóstico fue impugnado, porque aún no se había observado ningún caso de este género, y se dijo que se trataba de un caso de septicemia. De entonces acá se ha venido á reconocer que tenía razón, y hoy todo el mundo admite que hay formas de hemorragia que, afectando á la piel y á otros tejidos, provienen directamente de la sífilis.

Efectos del ejercicio velocípedico exagerado.—El Dr. Albu dice haber practicado observaciones fisiológicas sobre el ciclismo como ejercicio, debiendo advertir que no hay que confundir el velocipedismo en general con el de carreras. El orador ha examinado antes y después de cada carrera, que duraba de cinco á treinta minutos, el estado del corazón, del pulso, de la respiración y de la orina, en doce ciclistas. En el resultado observado influyen: el grado del entrenamiento, la duración del hábito á esta clase de esfuerzo, y la diferente resistencia de cada individuo, que oscila en grandes límites.

Los efectos principales son dos, á saber: sobre el corazón y sobre el riñón.

Efectos del ciclismo sobre el corazón.—La disnea que no falta, ni aun en los ciclistas avezados, depende del corazón. Después de una carrera forzada, aunque sea corta, el choque cardíaco es muy enérgico, la punta late uno á dos dedos por fuera de la línea mamilar y uno á dos espacios intercostales más abajo que normalmente. Además, los latidos cardíacos se suceden con más frecuencia y de un modo irregular, y se oyen muy reforzados los ruidos sobre todo, el segundo pulmonar, y más aún, el segundo aórtico. En algu-