Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-15 00:00:00), página 37

de una detención del desarrollo del primer arco branquial. Además existen fibro-condromas del oído y una luxación congénita de la cadera, diagnosticada antes de que caminara, cuyo hecho no viene en apoyo de la teoría de Verneuil que hacía de la luxación de la cadera una afeción paralítica.

El Dr. Kirmisson: Esta observación es muy interesante. Hace algún tiempo que un autor alemán ha adelantado la idea de que había una relación manifiesta de causa ó efecto entre los fibro-condromas del pabellón de la oreja y el labio leporino. El fibro-condroma sería el resto de una brida amniótica, brida, que, al mismo tiempo, produciría el labio leporino. No participo de esta opinión; para mí se trata de una coincidencia, no de una relación de causa ó efecto. —Codina Castellvi.

REAL SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesión del día 27 de Abril de 1897.

Meningitis no tuberculosa posterior de la base en la infancia.—El Dr. T. Barlow, dijo que el tipo clínico verdadero es uno, pero que no justifica la separación de la enfermedad; difiere indudablemente de la meningitis tuberculosa y es muy probable que las reputadas curaciones de esta meningitis sean ejemplos de dicho grupo. Entre los síntomas típicos, el opistotónos cervical es el primero y el más constante. Hay, además, predisposición al espasmo tónico que contrasta con el espasmo clónico debido á la irritación cortical que existe en la meningitis tuberculosa. La neuritis óptica es rarísima, pero en la convalecencia suele presentarse la amaurosis. La lesión anatómica es una meningitis en la fosa posterior alrededor de la médula y del cerebelo que se extiende en grado variable á la parte anterior de la base del cerebro y al conducto espinal. La lesión es, en ciertos casos, ligerísima. La inflamación ataca la médula espinal de una manera especial, originando adherencias en sitios distintos. Citó el caso referido por Hilton en su obra Rest and Pain, en el que estaba obstruido el agujero de Magendie. En otros casos, se halla ensanchado dicho agujero y existen adherencias que pueden obstruir el agujero de Monro ó el acueducto de Silvio. En algunos casos tratados por la abertura del espacio sub-aracnoideo y derrame del líquido, la obstrucción fue debida, al parecer, á las adherencias formadas alrededor de la médula hacia la primera vértebra cervical. Hilton cree que está obstruido el agujero de Magendie, pero la obstrucción es debida probablemente á adherencias inflamatorias, porque el líquido es cerebro-espinal y no debido á la inflamación ó á la hidropesía. Cree el Dr. Barlow como el Dr. Carr, que no hay prueba evidente de que la enfermedad sea debida á la sífilis congénita. El traumatismo es una causa cooperativa. Otros casos principian de una manera insidiosa, y en esto se diferencian de las formas fulminantes de la meningitis purulenta consecutiva á las enfermedades agudas específicas. El catarro obra como causa y la otitis media tiene cierta influencia en la génesis de la enfermedad. La otitis media es frecuentísima en la infancia y es de suponer que ocurra lo siguiente: Los microbios virulentos de la boca se propagan por la trompa de Eustaquio muy corta en los niños y encuen-