Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-04-25 00:00:00), página 21

de depauperación antes que cedan las manifestaciones pulmonares. Respecto al tratamiento, se limitó á sintetizar lo que ya dijo en la comunicación, ó sea, que toda la terapéutica debe tener por objeto mejorar el terreno, no siendo posible destruir el bacilo dentro del organismo. De ahí las ventajas que se suelen obtener de los modificadores higiénicos, principalmente del aire puro, de la quietud y de una alimentación reconstituyente apropiada; de las preparaciones de cal, de la tintura de iodo y ioduros; de la creosota que estimula la circulación pulmonar y facilita la resolución de los infartos; y por fin, del termo-cauterio y otros revulsivos que modifican y evitan las congestiones que se fragan alrededor de los brotes tuberculosos, oponiéndose al reblandecimiento y facilitando la transformación fibrosa ó calcárea.

El Dr. Martínez Pacheco, estudió la tuberculosis desde el punto de vista de la higiene en general y particularmente de la del ejército. Se ocupó del contagio de la enfermedad y de la universalidad y persistente virulencia del bacilo de Koch.

Dijo que en nuestro ejército, compuesto de unos 100.000 hombres, suelen ocurrir anualmente unas 250 defunciones por tuberculosis por una mortalidad total de 800 á 850; además en este período, se declaran de 400 á 500 inútiles; casi lo mismo ocurre en Cuba y Puerto Rico en tiempo de paz, si bien aumenta durante la guerra. Al contrario, en Filipinas, en donde teníamos de ordinario de 1500 á 1800 soldados peninsulares, hubo años en que no ocurrió ningún fallecimiento por tuberculosis ó á lo más uno, pagando los soldados indios el mayor tributo. En las Canarias, Baleares y posesiones de África, es en donde se han presentado menos casos de esta enfermedad, mientras que en las provincias Vascongadas, Burgos, Navarra y ambas Castillas, es en donde se observan en mayor número.

De la oclusión intestinal. — El Dr. Cortejarena, dijo que las operaciones que se verifican en los intestinos, siempre serán graves por su influencia en las funciones del plexo solar. De todos modos, en nuestro país se curan muchas heridas penetrantes de vientre con lesiones del intestino, como las que se observan en las corridas de toros, en cuyos casos se debe intervenir rápidamente economizando manipulaciones que siempre son funestas. Dijo que el día 18 de Marzo de 1896, vió á una sirvienta de quince años, que se quejaba de dolores de vientre y estreñimiento que se combatieron con purgantes, pero á últimos de dicho mes, después de una consulta, practicó un reconocimiento y encontró gran cantidad de excrementos detenidos en el recto y colon, que consideró como causa de la oclusión. Una vez cloroformizada la enferma, extrajo del recto con una cucharilla dos grandes bolas de excrementos, después administró 120 gramos de aceite ricino y expulsó 2 kilogramos de excrementos, logrando en poco tiempo la curación. De este caso se desprende que en la oclusión intestinal, no siempre debe intervenirse con medios quirúrgicos ni tan pronto como algunos pretenden; tampoco pueden establecerse reglas fijas sobre el particular, si bien toda precipitación casi siempre resulta perjudicial.

El Dr. González Álvarez insistió en sus ideas, manifestando que, en la oclusión intestinal, se debe operar cuando no han dado resultado los modificadores médicos. La fiebre, que siempre se presenta aunque á veces sólo alcanza algunas décimas por encima de la normal, indica que se debe ope-