Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-12-05 00:00:00), página 37

El Dr. Hansemann: En San Remo, en cuyo hospital existen varios casos de lepra no originarios de la localidad, no se ha observado ningún caso de contagio, á pesar del hacinamiento, la falta de aislamiento y desinfección, la prolongada permanencia de los enfermos y otras circunstancias que parece debieran favorecer la transmisión del mal.

El Dr. Güterbock, se expresa en el mismo sentido, ó sea contra la idea del contagio á juzgar por lo que ha observado en 1883 en las distintas leproserías de la Riviera.

El Dr. v. Bergmann, opina que no cabe dudar de la contagiosidad de la lepra, puesto que la demuestra el hecho de que cuando se establece un leproso en una comarca, libre hasta entonces de esta enfermedad, se encuentran nuevos casos de ella al cabo de algunos años en la misma localidad, pero sólo en la inmediata proximidad del primero.

El Dr. Körner: En la actualidad, se inclinan la mayoría de los autores á la idea de la contagiosidad, fundándose en el hecho de que los inmigrantes europeos en países en que es endémica la lepra, la contrajeron á veces; pero aun en este caso, es preciso que los sujetos permanezcan por muchos meses ó por muchos años en la comarca leprosa y en íntima relación con personas atacadas de la enfermedad. Pero además debe haber necesidad de que exista cierta predisposición para contraerla, puesto que en los grandes hospitales de París y Londres siempre hay leprosos, sin que se haya observado ningún caso de contagio, ni al personal de asistencia, ni á los demás enfermos. Lo mismo dice Danielsen, que por esta razón es un decidido anti-contagionista. Sin embargo, en Noruega, viene disminuyendo la lepra desde que se procede con más rigor al aislamiento de los que la padecen.

Respecto al diagnóstico, bueno será recordar el procedimiento de Calindero de Bucarest. Este autor aplica vejigatorios en el brazo de los sujetos en quienes se sospecha la lepra, y de este modo encuentra bacilos en el suero de las ampollas, en una época en que es muy difícil diagnosticar el mal por los demás síntomas. Descartía saber si Havelburg ha practicado exámenes de la sangre en casos de lepra anestésica. He de recordar también, el caso de un sujeto berlinés que por motivos políticos, fue al fin á parar á una comarca del Brasil donde abundaban los leprosos, y después de estar once años sin contraer la afeción, acabó por sucumbir á ella. Casos como este, son los que me hacen creer que es preciso que se reúnan ciertas circunstancias para contraer la lepra, y explican que siga todavía la lucha entre contagionistas y anti-contagionistas. En el caso antes citado, quizá haya obrado como factor predisponente, un acceso de fiebre uretral que se desarrolló á consecuencia de una antigua estrechez, de tal manera, que las primeras manifestaciones de la lepra se creyeron ser de sifilis.

Los bacilos de la sangre, sólo se encuentran en los períodos de erupción aguda. Cuando se da el iodo potásico en un caso de lepra tuberosa, se presentan en medio de una fiebre violenta, la destrucción de los tubérculos y metastasis, con lo cual se difunde mucho más la enfermedad. De este modo el iodo potásico, puede ser un revelador que ayude á esclarecer el diagnóstico. En tres hermanos leprosos procedentes de Magdeburgo y que se habían diagnosticado de lepra mutilante, se trataba en realidad de una sírin-