Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-06-05 00:00:00), página 21

si sólo el de uno de la cadena cervical anterior, muy cerca de la base del tumor. Nada de importancia se pudo recoger con respecto á la herencia. El tumor evolucionó sin haber determinado el más pequeño aumento de temperatura. Dada la edad de este enfermo, la forma del tumor, su sitio, su consistencia, el modo de evolucionar, la coloración de los tegumentos, etc., se pensó que se trataba de un osteo-sarcoma de la pared del tórax.

Operación.—Decidida la intervención, se administró un purgante, y previa asepsia del campo operatorio, procedió el Dr. Plasencia á su extirpación, haciendo una incisión que, partiendo de la pared anterior de la axila, siguió una dirección oblicua hacia abajo y adentro hasta dos centímetros por debajo de la tetilla; se diseó la piel y tejido celular con las tijeras por la cara superior del tumor, poniendo éste al descubierto, englobando en la masa á los pectorales y fijándose en la cuarta y quinta costillas de ese lado. Las sensaciones producidas por la palpación fueron comprobadas al ser puesto al descubierto el tumor, que se componía de partes fibrosas duras, con vacuolos llenos de una sustancia de aspecto coloide. Fue separándose de los tejidos que lo rodeaban hasta llegar á la pared costal, haciéndose necesaria la resección de la cuarta costilla, que formaba cuerpo con el tumor. Se procedió luego á la extirpación de los ganglios que se hallaban ya afectados, después á la hemostasia, y por último á suturar la herida, que alcanzaba una extensión de 13 centímetros, colocando un desagüe de gasa iodo-fórmica en su extremo inferior. Al quinto día se separaron los puntos metálicos, encontrándose casi toda la herida cicatrizada y sólo un pequeño absceso en uno de los puntos. La cicatrización se verificó sin determinar elevación de temperatura alguna. Al noveno día hubo ligera fiebre; se le administró un purgante y quinina, se lavó la herida con una solución antiséptica, desapareciendo aquélla. En la actualidad, este individuo se encuentra curado.

Tumor blanco.—Artrotomía.—En la Revista Médica, de Sevilla, refiere esta observación el Dr. D. Manuel Panizo:

Niño de tres años, de temperamento linfático y sin discrasia alguna patológica ni antecedentes hereditarios sufre una caída jugando, ocasionándose una contusión en la rodilla izquierda, que determina al punto una artritis aguda, que es combatida por los medios que aconseja la ciencia, pero á pesar de exquisitos cuidados, la artritis persiste desde el día de la caída que fue en los últimos días de Diciembre de 1896, hasta los primeros días de Febrero de 1897, que fue cuando lo vió el Dr. Panizo. El estado general del niño estaba algo desnutrido por las fiebres que continuamente le asedia- ban, efecto tal vez de la absorción purulenta, pero lo que á simple vista dominaba la escena patológica, era el estado de su rodilla que aparecía tumefacta, hinchados los cóndilos femorales y tuberosidades tibiales, así como las partes blandas, formando un todo continuo, liso, de piel reluciente y blanca, edematosa en unos puntos, friable en otros, surcada por gruesas venas que denotaban los obstáculos que había en la circulación profunda, añadiéndose á esto la pérdida absoluta de los movimientos, pues el miembro yacía en acentuada y permanente flexión. Dos fistulas situadas, la una al nivel del cóndilo interno del fémur, y la otra al nivel del externo, completa-