Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-06-15 00:00:00), página 46

normales, el bazo no estaba aumentado de volumen; había un ligero catarro bronquial. La cifra de glóbulos rojos por milímetro cúbico, era de 5.120.000 y la de los blancos de 18.750, es decir en la relación de 273 á 1. No había albuminuria y la coloración de las preparaciones sanguíneas no reveló nada anormal. Las equimosis se desarrollaban con mucha rapidez á la vista del observador. Letzerich, dice haber hallado un bacilo como causa del mal en tres casos de morbus maculosus.

El Dr. Lassar, dice que el salicilato sódico le ha dado excelentes resultados en los casos de trastornos gástricos que compliquen al reumatismo y en el eritema flettenoso febril reumático.

El Dr. Görges contesta, que á él no siempre le ha dado buen resultado el salicilato, pero que en el caso actual no lo ha administrado todavía.

El Dr. Heubner hace notar que, según Henoch, los casos de púrpura fulminante siempre terminan mortalmente, en medio de síntomas de infección general séptica. El caso actual parece más bien de eritema exudativo multiforme.

El Dr. Lassar manifiesta que es imposible establecer en principio una diferencia esencial entre los distintos grados de la enfermedad, porque hay toda clase de formas de transición. El pronóstico parece ser dudoso habida consideración á las hemorragias, como ya hace notar el mismo Henoch. También en el adulto se observan casos de erupción roseólica poco marcada, acompañada de cámaras sanguinolentas que simulan al principio una tifoidea, hasta que brota el eritema flettenoso. La multiformidad de este exantema hace difícil su clasificación en distintos tipos.

Estrechez del esófago. — El Dr. Rosenheim presenta dos casos de esta enfermedad. En ambos se hallan las estrecheces á 28 ó 29 centímetros de los dientes y no es posible dilatarlas con la sonda, porque su entrada está muy excéntrica y el obstáculo proviene de la pared anterior del esófago. Pero difieren los dos casos en que la estrechez es cancerosa en el primero, y debida á la acción cáustica de una lejía potásica en el segundo. En el primer paciente, que tiene setenta años, hay además parálisis del recurrente, y desde Enero, trastornos en la deglución, que en Abril se acentuaron hasta el punto de que el enfermo no podía tragar más que un poco de líquido. El autor no consiguió hacer pasar la sonda, á pesar de haber reconocido el orificio de entrada. El esofagoscopio demostró la existencia de un carcinoma de la pared anterior; la mucosa de la parte infiltrada, estaba pálida y con las placas consabidas; junto á este tumor, y por detrás de él, se veía la abertura, por donde con auxilio del esofagoscopio, se consignó sin dificultad introducir una sonda de 7 á 8 milímetros de grueso, y, con el tiempo, dilatar la estrechez. La esofagoscopia demostró además que el tumor asentaba de tal modo en la pared, que sólo era posible el cateterismo en decúbito dorsal, pero no en la sentada, porque en este último caso la sonda tropezaba contra el tumor, y se doblaba. Desde que se dilató la estrechez ha mejorado mucho este enfermo.

En el segundo caso, el cateterismo satisfizo una indicación vital. El sujeto, que tiene veintiséis años de edad, padece desde hace varios de tuberculosis laringea, conservándose á pesar de esto bien el estado general. Habiendo ingerido por error lejía potásica, el 6 de Marzo entró en el Hospital