Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-15 00:00:00), página 36

dado buenos resultados. La litiasis biliar no siempre es fácil de poner en evidencia. En estos dos casos ha sido preciso examinar detenidamente las materias fecales para afirmar el diagnóstico. Creo, pues, muy importante, antes de admitir el origen no litiasico de una infección biliar, el examen detenido de las materias fecales. De todos modos, la litiasis puede no jugar más que un pappel secundario en la infección biliar, por más que, en tesis general, ocurra lo contrario. En estos casos, el tratamiento médico es insuficiente; es necesario hacer una colecistotomía, vaciar y desinfectar las vías biliares.

El Dr. G. Marchant: Sólo voy á citar una observación de infección de las vías biliares. Se trata de una mujer de cincuenta y cuatro años que se hallaba en plena peritonitis cuando la vi, cuya enfermedad databa de algunas semanas. Se pensó en una peritonitis apendicular ó por perforación. Hice entonces la laparotomía media sub-umbilical y encontré el apéndice y el peritoneo sanos; prolongué la incisión de las paredes abdominales hasta el epigastrio; encontré sano el estómago. Para examinar la vesícula, hice una incisión transversal y la encontré rodeada de adherencias numerosas, muy distendida y muy adelgazada. Por la punición extraje 250 gramos de pus que contenía el colibacilo puro. Retirado el trócar, coloqué una pinza en el orificio y desagüe alrededor de la vesícula para hacer la operación en dos tiempos. A los dos días abrí ampliamente la vesícula y salió bilis y pus; á los dos días de esta segunda operación, salió un cálculo muy grueso; pero la fiebre no cedió después de la operación y la enferma sucumbió á los quince días. A la autopsia se encontró un hígado un poco esclerosado, un gran riñón blanco y nada en los demás órganos. Se trató, pues, de una colecistitis sobreaguda que se manifestó como peritonitis; por lo tanto, es necesario estar prevenido contra casos semejantes.

Tratamiento de las afecciones uterinas por el oxiclururo de plata obtenido por la electrolisis.—El Dr. Reynier en nombre del Dr. Boisseau du Rocher: Este tratamiento descansa en el conocido hecho de las reacciones químicas que se producen en los polos eléctricos. Se introduce un tallo de plata en el útero; se une aquel al polo positivo de una pila y se aplica el polo negativo en el abdomen. El autor aconseja las corrientes débiles; gracias al paso de la corriente eléctrica, al nivel del tallo de plata se produce oxiclururo de plata. Es necesario no emplear más de 10 miliamperes. Ha tratado hemorragias uterinas de diversas causas con verdadero éxito; hasta en un caso de metrorragias debidas á un fibroma del útero, ha conseguido detener la hemorragia al cabo de algunas sesiones y la enferma tiene ahora la menstruación normal. En las infecciones uterinas también ha dado este tratamiento muy buenos resultados, el cual descongestiona la mucosa uterina y lucha ventajosamente contra la infección de aquélla; pero sólo al cabo de tres ó cuatro sesiones, se detiene la hemorragia. Este sistema de electrolisis no puede, pues, reemplazar al raspado en las metrorragias post-abortivas ó post-partum, en donde es necesario desocupar rápidamente el útero de su contenido.

Un caso de neoformaciones congénitas.—El Dr. Broca, en nombre del doctor Delanglade: Se trata de un niño, cuya neoformación consiste en una macrostomia bilateral con neoformación del pabellón de la oreja. Se trata