Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-02-25 00:00:00), página 26

todos los medios conocidos para disminuir estos fenómenos de hiperexcitabilidad y si bien en un principio el mal parecía aminorar, quedóse luego estacionado sin que pudiera alcanzarse una curación definitiva.

¿A qué causa dice el Dr. Verdós, puede atribuirse esta aloquiria? Es creencia generalmente admitida, por los otólogos y sancionada por la indiscutible autoridad de Politzer, que los zumbidos sin lesión material de los órganos auditivos reconocen por causa algún trastorno circulatorio del laberinto ó una irritabilidad especial del cerebro ó de las meninges. En su enferma, desde luego, descarta toda idea de perturbación circulatoria del laberinto porque la integridad con que los nervios acústicos reaccionaban á todos los medios con que cuenta la otoscopia actual y la falta de otros síntomas que suelen acompañar á los trastornos circulatorios del laberinto, abonan esta presunción. De aquí que se viese inducido á admitir que el foco generador de aquella escena patológica, radicaba ya en el cerebro, ya en las meninges; pero como las nociones que poseemos sobre anatomía y fisiología de los centros acústicos son hoy por hoy tan limitados, se veía en la precisión de dejar en suspenso la resolución de este problema, y sólo apuntar el caso clínico, á fin de que conste y pueda ser meditado el día en que, perfeccionados nuestros conocimientos, pueda intentarse la resolución de estos tan interesantes como árduos problemas de la otología y de la neuro-patología.

Tratamiento de la ascitis por el método del Dr. Duran.—En apoyo de la valía de este procedimiento, refiere el siguiente caso el Dr. D. Guillermo Sierra en la Revista Balear de Ciencias Médicas:

Mujer de treinta y ocho años, casada, unípara, bien reglada y que hace cuatro empezó á notar cierto aumento del vientre, sin experimentar, empero, molestia ni sufrimiento alguno, lo que al principio le hizo sospechar un nuevo embarazo, á pesar de seguir menstruando con perfecta regularidad; mas, después de algún tiempo, faltándole los signos propios de la gestación en un periodo ya avanzado, empezó á alarmarse, y consultó el caso con su médico, el cual le manifestó que se trataba de una hidropesía, diagnóstico que corroboró otro profesor. Como el derrame iba acreciendo, hubo necesidad de practicar la paracentesis, quedando, al parecer, curada, si bien le quedó en el bajo vientre un pequeño tumor blando, que permaneció algún tiempo estacionario, sin molestarle lo más mínimo; pero luego observó que aquella especie de buche iba extendiéndose lentamente, y á pesar de todos los medios farmacológicos empleados para detener su marcha, el proceso siguió desarrollándose, hasta alcanzar las dimensiones verdaderamente enormes que presentaba cuando la vió el Dr. Serra, el que, al reconocimiento, no apreció lesión alguna orgánica ni funcional en ninguno de los grandes sistemas y aparatos: cerebro-espinal, circulatorio, respiratorio y digestivo; todas sus funciones se verificaban con la mayor normalidad. La cansa del derrame radicaba, de consiguiente, en el peritoneo exclusivamente, y como no cabía sospechar siquiera que pudiera ser de naturaleza tuberculosa, hubo de deducir que se trataba de una peritonitis de forma crónica, primitivamente localizada, y que, extendiéndose poco á poco, acabó por afectar toda la serosa. De repetir la simple paracentesis, había de resultar necesaria-