Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-12-25 00:00:00), página 35

REAL SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesión del 8 de Diciembre de 1896.

Amnesia de dieciocho años de duración.—El Dr. W. Spencer Watson, llamó la atención sobre el hecho notable de que en un período de tiempo el enfermo del Dr. Bastián pudiera expresarse mejor por números que por palabras. Podía escribir al dictado cantidades, pero no palabras. Este hecho se reconoce como anómalo, pero no se explica de un modo satisfactorio. Crec que los símbolos de los números depende de la palabra, en que se aprenden por práctica en la niñez, no se asocian con las emociones y están relacionados intimamente con el sentido del tacto, como lo demuestra el hecho de contarse por los dedos. El centro del tacto puede desempeñar un papel importante en la expresión de los números; es posible que esté en relación con los centros auditivo y visual. Por consiguiente, aunque la comisura directa entre estos dos centros se halle destruida, pueden comunicar por el intermedio del centro táctil. Pero este último centro es insuficiente cuando se trata de números complejos. La diferencia de opinión respecto á la posición anatómica del centro de la sensación táctil en el cerebro, es causa de no poderse confirmar esta teoría. Desde el punto de vista quirúrgico, es imposible diagnosticar la existencia de un pseudo-quiste, y conviene, por lo tanto, conocer qué síntomas coexisten con él, porque la trepanación es un acto operativo de poca importancia. Es posible que en este caso, la trepanación pudiera haber corregido la presión que experimentaban los ventrículos.

El Dr. W. H. Dickinson narró un caso notable de afasia sin agrafia. Un hombre zurdo, de treinta y nueve años, ingresó en el hospital de San Jorge poco después de sufrir un ataque que fue seguido de pérdida del conocimiento. Cuando lo recobró, comprendía perfectamente cuanto se hablaba, pero estaba paralizado el lado derecho y tenía afasia. Escribía con la mano izquierda una reseña inteligente diaria de su estado. Es probable que hablara con el lado izquierdo de su cerebro y escribiera con el derecho. Su inteligencia no estaba trastornada.

El Dr. Bastián dijo que si la lesión hubiera sido completa desde el principio, se hubiese observado sordera y ceguera verbales. Jamás hubo sordera verbal y la ceguera fue transitoria. Además, la parálisis y la hemianestesia aumentaron en los últimos años de la vida. Cree que la lesión—trombosis—fue progresiva. El Dr. Broadbent admite un centro de los «nombres» en el lado sensitivo y otro de las «proposiciones» en el motor. Esta hipótesis cuenta algunos años de existencia, pero no se han hecho tentativas para localizarlos. Hace algunos años se ha dicho que hay una parte lejana del centro visual general, que es el centro visual del lenguaje, y que el centro auditivo del lenguaje está también relacionado con el centro auditivo general. Los números se registran de un modo más gráfico en el centro visual, porque son menos complejos y tienen una individualidad más marcada que las letras cuando se combinan para formar las palabras. El pseudo-quiste fue sencillamente resultado de la atrofia del hemisferio, y carecía, por lo tanto, de síntomas propios. No había indicios de presión y la punción hu-