Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-07-15 00:00:00), página 38

puesta percibe al tacto el pico de la sonda a través de pocos milímetros de tejido. La vulva presenta el cuadro usual del epispaedias; los labios mayores son aplanados, divergiendo fuertemente hacia las ingles sin juntarse por arriba; tampoco se juntan los labios menores, cuya superficie constituye ciertas irregularidades. El clitoris está dividido, empezando debajo del mismo un surco de un centímetro de largo que se dirige hacia la vagina; una sonda introducida hacia arriba penetra en la vejiga, y hacia abajo sale por el orificio externo de la uretra; el surco se explica por un defecto de la pared anterior de ésta. La vagina es corta; el útero reblanecido corresponde a una preñez de cinco meses y medio lunares, con lo cual concuerda el dato anamnésico de la última menstruación.

El pronóstico tocológico, tanto con respecto al parto como al puerperio, ha de ser favorable en este caso en vista de los siete casos análogos que constan y de que no hay incontinencia de orina. Hasta ahora solamente se habían observado en varones ectopias de la vejiga entera, tratándose así en los casos de Stoll, Vrolik y Liehtheim de niños de quince, dieciocho meses y seis años.

Alteraciones de la vida celular en estados crónicos de anemia. — El doctor R. Schmidt, empieza su conferencia con las palabras de Virchow de que «la célula es el último elemento morfológico del que arranca toda actividad vital, tanto del organismo sano como del enfermo». No siendo posible aislar las células de nuestro organismo para cultivarlas en distintos medios y estudiar así las alteraciones que en éstos provocan, hemos de contentarnos con observar los seres unicelulares, y así la química fisiológica comparada, nos suministra ya una multitud de datos interesantísimos y muy importantes para apreciar lo que pasa en nuestro propio cuerpo. Dicha ciencia nos enseña que la oxidación y el desdoblamiento son propiedades específicas del protoplasma celular, y que por esto no sólo los diversos seres monocíticos obran distintamente sobre diferentes medios nutritivos, sino que también la misma célula modifica su actividad biológica, si cambian las condiciones en que ha de ejercer su facultad de oxidación y desoxidación. Un ejemplo conocido de esto es la fermentación debida a las células de levadura y distinta, según que el acceso del oxígeno atmosférico es limitado o libre, siendo el resultado final en el primer caso ácido carbónico y alcohol, y en el segundo ácido carbónico y agua. Es sumamente probable que también las varias alteraciones de la vida celular de nuestro organismo, se manifieste de un modo análogo, es decir, por alteración cualitativa o cuantitativa de los productos finales del metabolismo, que en su mayor parte se eliminan por los riñones.

Desde este punto de vista, el conferenciante ha estudiado dos casos de anemia crónica gravísima (de la II Clínica médica) observados durante muchos meses (uno casi dos años, confirmando la autopsia la sospecha de una úlcera del duodeno). Las principales quejas de los enfermos eran extrema- da debilidad, palpitaciones y asma. Durante el período de experimentos metabolismológicos, no había trastornos digestivos, el apetito era excelente, la alimentación normal y los intestinos funcionaban con regularidad; como síntoma morboso se hace notar solamente cierta sensibilidad del esternón y de las tibias a una compresión moderada. En la sangre, el número