Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-07-15 00:00:00), página 39

de los eritrocitos era siempre menos de un millón en uno, y menos de dos millones en el otro caso; el número de los leucocitos era también persistentemente muy disminuido (20 por 100 según Fleische); eritrocitos nucleados se encontraban rara vez en uno, y más á menudo en el otro caso; ni en uno ni en otro había notable disminución del peso del cuerpo.

Se trataba, pues, de saber si en la orina de estos enfermos se notaban síntomas que indicaran una alteración de la vida de las células, ya que era evidente por el estado del organismo total que las propiedades vitales de las células debían sufrir gravemente. Si la célula lleva las moléculas alimenticias ingeridas (albúmina, grasa, hidratos de carbono) á la descomposición normal al través de productos intermedios anormales, la investigación de la orina dará resultados negativos; mas cuando también los productos finales manifiestan una alteración cualitativa ó cuantitativa, el resultado de la investigación urológica nos permitirá concluir que la función vital de las células ha sufrido una alteración, y acaso hasta podremos determinar la clase y la intensidad de la alteración.

Pues bien; el conferenciante se cree autorizado á deducir de sus investigaciones, que la anemia crónica grave se manifiesta por una triada de síntomas urológicos, más ó menos pronunciados, á saber: 1.º, aumento relativo de los cuerpos aloxúricos en comparación con el nitrógeno total; 2.º, aumento considerable del «azufre neutro» á expensas del oxidado, y 3.º, disminución de los fosfatos térreos, aunque en realidad el organismo elimina más ácido fosfórico y más cal que normalmente. Los dos primeros fenómenos indican una anomalía en la digestión intercelular de la albúmina, y el tercero puede considerarse como expresión de una influencia anormal que el meollo hiperémico ejerce sobre el hueso.

Acerca de la cuestión de los cuerpos aloxúricos, el conferenciante formula los siguientes conceptos:

1.º Los cuerpos aloxúricos son principalmente productos terminales del metabolismo albuminoso en condiciones patológicas lo mismo que fisiológicas.

2.º Dichos cuerpos proceden, en primer término, de la albúmina de la alimentación ó también de la organizada, en los casos de inanición, caquexia ó procesos tóxicos.

3.º Para la apreciación de la cantidad de estos cuerpos, debe tenerse en cuenta la cantidad y la calidad del material albuminoso descompuesto; un aumento absoluto muy considerable (hasta más de dos gramos), no puede tomarse por patológico cuando guarda proporción con el nitrógeno total, explicándose por el enorme consumo de carne, como en el caso de Rosenfeld y Orgler, en el cual se ingirieron 1650 gramos de carne. Con el régimen mixto de los hospitales corresponde, según Freund, á una eliminación de 13 gramos de nitrógeno la de unos 0'65 gramos de cuerpos aloxúricos (expresados en ácido úrico).

4.º Un aumento relativo, si no puede explicarse por la alimentación, es patológico, aun cuando la cantidad absoluta de la eliminación sea subnormal.

5.º El aumento relativo ó patológico puede ser debido: 1.º al aumento de las células, entre cuyos productos metabólicos finales, los cuerpos aloxúri-