Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-01-15 00:00:00), página 22

merece interés, no sólo por ser rara la localización simica lingual, sino porque las circunstancias que en el caso presente se reunen, no son las habituales. Efectivamente; tal localización tuberculosa, que hasta el presente fue secundaria, se observa generalmente en los periodos avanzados de tuberculosis, cuando el organismo depauperado es presa de la infección. En circunstancias tales, tengo observados cuatro casos, en dos de los que las manifestaciones linguales se presentaron un mes antes del fallecimiento, coincidiendo en los otros dos con una granulía faringo-laringea, también de marcha rápida. En la presente observación, el estado general no está afectado y la marcha de la afeción es lenta. Por el mes de Julio me consultó el enfermo, aquejando una ligera molestia en el lado izquierdo de la base de la lengua, reconociéndose á la inspección, en el punto de unión con el pilar anterior una superficie ulcerada, de bordes desiguales como excavados y cuya superficie aparecía recubierta de escaso pus adherente. Fue cauterizada la ulceración con ácido crónico fundido, cicatrizando con facilidad. A pesar de no existir antecedentes específicos y haber sido reconocido infiltración tuberculosa del vértice pulmonar izquierdo, se instituyó tratamiento sifilítico mixto, hasta la dosis de tres cucharadas de jarabe de Gilbert, siendo el resultado no solo negativo, sino que la mitad de la lengua del lado izquierdo fue lentamente engrosando, tomando coloración rojo vinosa y aparecieron en diferentes puntos de su borde, ciertos puntos grisáceos del tamaño de un grano de mijo, que se veían por transparencia á través del epitelio sano. Yo, que ya había tenido ocasión de observar esta misma granulación gris en la epiglotis, en la faringe y en el espacio gloso-epiglótico, no dudé que se trataba de una granulación tuberculosa, lo que la marcha clínica confirmó más tarde, al ver cómo los puntos grises descritos se fundían, cómo los próximos entre sí se reunían y cómo finalmente de tal fusión se originaron varias ulceraciones en el borde izquierdo de la lengua y cara inferior, las que fueron cauterizadas al galvano, originando de este modo cicatrices que hoy pueden verse alternando con espacios infiltrados nuevamente. Durante el último mes, el proceso ha hecho aparición en el lado derecho, en la misma forma.

De lo expuesto podemos concluir, que el enfermo presentado ofrece la forma de infiltración tuberculosa difusa de la lengua, en oposición á la otra forma de tuberculosis nodular, que ha sido descrita por los autores.

Tumor blanco de ambas rodillas. Resección doble de esta articulación. Curación. — El Dr. Bravo y Coronado: El caso que voy á referir, es sólo notable por ser en él dobles las lesiones, y dobles las resecciones practicadas. Se trata de una joven de veinte años, soltera, natural de Madrid, de temperamento linfático y larga historia patológica, entre la que son de notar la existencia de múltiples cicatrices en el cuello, procedentes de adenitis supuradas, la existencia de una blefaritis ciliar crónica, y la de manchas y opacidades de ambas córneas, como consecuencia de antiguas ulceraciones y queratitis. Ingresó en mi Clínica, el día 2 de Octubre del 95, conducida en un sillón porque no podía andar ni con muletas. Su afeción data de algunos años y está localizada en ambas rodillas, habiendo seguido el proceso en ellas los mismos pasos y con los mismos síntomas; abultamiento por brotes sub-agudos que después quedaban, dando á la rodilla una forma globulosa,