Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-02-05 00:00:00), página 26

rojo sucio, por efecto de la finísima vascularización que cubre la superficie ó invade el espesor de la mancha. Hacia la parte externa de la periferia de la córnea, se nota vascularización más gruesa é intensa, que produce el efecto de cabalgar la conjuntiva sobre el borde de aquella membrana. Los fenómenos inflamatorios de la córnea y conjuntiva visiblemente temen, dándole á la región aspecto característico de astenia. Al través de los puntos transparentes de la córnea se descubría la pupila en estado fisiológico. Como antecedentes encontramos que no ha mucho fue curada de disentería. Desde hace mucho tiempo padece por temporadas de reumatismo y en la actualidad está al final de un ataque del que aún tiene dolorida la pierna izquierda y la muñeca del mismo lado. Ha hecho siempre una vida sedentaria y afecta marcada obesidad. Padece igualmente de una sordera intensa desde su adolescencia. Carece de antecedentes específicos próximos ni remotos ni hay estigmas que lo acrediten. Como le pareció al Dr. Santos Fernández, la causa más abonada de esta queratitis el artritismo, la ordenó el ioduro de sodio, un midriático en instilaciones, compresas calientes á 40 grados, una solución de extracto de beleño y pomada de óxido amarillo de hidrargirio. Once días después la córnea no había variado de aspecto; quejábase de dolores peri-orbitarios, para los que se le ordenó una fricción anodina en la frente y sien. El ioduro de sodio le provocaba náuseas y fue sustituido por el jarabe de Gibert, en previsión de alguna influencia específica no exteriorizada. La pupila obedecía al midriático moderadamente.

Diario de observación. — Febrero 11. Lejos de borrarse las opacidades de la córnea, se espesan más, pues con dificultad se descubría la pupila, y la enferma no cuenta los dedos. Continúa con el jarabe de Gibert y un reconstituyente ferruginoso en las comidas.—Febrero 18. La vascularización de la córnea aumenta y el aspecto opaco se hace más uniforme y rojizo. No acusa, sin embargo, la menor molestia. Se la administró el ioduro de potasio.—Marzo 15. No hay la menor variación. Se la ordenan los calomelanos á dosis refractas.—Abril 1.º En el mismo estado. Se la hace una inyección subconjuntival junto á la córnea en el ángulo interno, de una solución de bichloruro de hidrargirio al 1 por 1000, una gota y la soporta bien. Se la aplica un vendaje oclusivo. Cada tercer día se la hace otra inyección en la misma forma. Abril 9. Lleva cuatro inyecciones, se nota alguna mejoría puesto que por la periferia de la córnea se empieza á descubrir la pupila.—Abril 24. La mejoría se acentúa más. Continúan las inyecciones subconjuntivales y el vendaje oclusivo.—Mayo 13. Se suspenden las inyecciones porque la última la causó molestias en el ojo.—Junio 5. Se siguen apreciando los progresos de la curación y se continúa el tratamiento.—Junio 29. A simple vista no se advierte opacidad en la córnea; sólo á luz oblicua artificial se descubren restos de ella; hacia el centro aspecto de cristal rayado. La pupila se ve en totalidad.—Agosto 26. Va mejorando; falta total de fotofobia. Continúan las inyecciones subconjuntivales aplicadas una ó dos veces por semana. Ha seguido siempre tomando el ioduro.—Septiembre 5. La agudeza visual es perfecta. Se la dió de alta perfectamente curada.

JULIO ULECIA.