Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-03-05 00:00:00), página 33

REAL SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesión del día 9 de Febrero de 1897.

Bacilos tifoideos en la orina. — El Dr. P. H. Smith, leyó un trabajo sobre este asunto. Desde 1886 se han publicado varios escritos que prueban la frecuencia con que se encuentran los bacilos de Eberth en la orina de los que padecen fiebre tifoidea. La importancia de este hecho es grandísima, desde el punto de vista del diagnóstico y de la higiene. El autor ha estudiado este asunto en 7 enfermos, en los que ha hecho 61 observaciones obteniendo los resultados siguientes : 1.º De los 7 casos examinados, en 3 contenía la orina los bacilos de Eberth, algunas veces en gran abundancia. 2.º Los bacilos jamás se observaron en la primera ó segunda semana de la enfermedad sino en la tercera ó después. Saca de estos hechos las conclusiones siguientes : a) El análisis de la orina tiene poco valor para el diagnóstico porque los bacilos sólo se encuentran en ella en los últimos períodos de la enfermedad ; b) la orina es en muchos casos una causa de infección que debe tenerse presente.

El sistema nervioso en la fiebre tifoidea. — El Dr. J. Abercombrie, leyó un trabajo sobre algunas afeciones del sistema nervioso que coinciden con un ataque de fiebre tifoidea. Llamó la atención sobre la frecuencia de la imbecilidad después de la fiebre tifoidea, y la atribuye á la alimentación insuficiente. Los escalofríos que se observan después de esta fiebre, son debidos casi siempre á la irritación intestinal, pero uno de sus casos dependieron de la trombosis venosa. Ha observado dos casos de convulsiones debidas en un enfermo á la irritación intestinal y en otro al paso de un trozo de trombo al corazón. Los dos curaron.

El Dr. W. F. Herringham ha observado varios casos de debilidad mental después de la fiebre tifoidea, pero no cree que sean debidas á la alimentación insuficiente. Los escalofríos son debidos á la perforación, á la trombosis y á causas intestinales. En ciertos casos, durante la lisis de la fiebre tifoidea hay tendencia especial á los escalofríos. Se observa relación íntima entre el grado de la temperatura y la aparición de los escalofríos.

El Dr. F. H. Hall, dijo haber observado un tísico de cuarenta años, en el que después de una hemorragia profusa, ocurrida al quinto día de la enfermedad (la temperatura era de 42°), se observaron escalofríos fuertes con síntomas alarmantes. Dos días después, nuevo ataque de escalofríos y respiración de Cheyne-Stokes. No descubrió causa alguna de estos fenómenos que explicó por la elevación de la temperatura.

El Dr. J. Harley dijo que hay una relación íntima entre la fiebre intermitente, en la que se presentan escalofríos, y la fiebre entérica. La imbecilidad después de la fiebre prolongada y de la consunción, es frecuente en la fiebre tifoidea.

El Dr. Norman Moore, manifestó que el estreñimiento en el último período de la fiebre tifoidea y otras causas triviales, pueden producir los escalofríos. Entre otros de sus factores cita : a) el derrame de pus por las vías urinarias ; b) la recrudescencia rápida y activa y la difusión de lesiones tuberculosas pulmonares antiguas.