Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-06-15 00:00:00), página 27

vías más frecuentes de infección de la vejiga es la uretra, y la infección puede llegar hasta la vejiga, ya propagándose espontáneamente, ya por efecto de un cateterismo intempestivo. La entidad cistitis podemos asegurar que no existe sola, hay siempre una lesión concomitante uretral ó sea una uretro-cistitis, en que el lavado que suele hacerse de la vejiga con la sonda es insuficiente; así sucede que si con él mejora la vejiga, no tarda en recidivar, porque el origen de la infección está en la uretra dispuesto á volver á invadir la vejiga, resultando que la infección que queda en el canal constituye siempre un peligro ó amenaza para cualquier cateterismo.

Siendo consecuentes con la patogenia de las infecciones, claramente se ven las ventajas que habían de resultar de lavar á un mismo tiempo la uretra y la vejiga que es lo que nos hemos propuesto con el procedimiento del lavado uretro-vesical, que en los casos de cistitis rebelde tiene la ventaja de poder usar grandes cantidades de soluciones antisépticas, sin que se fatigue por esto la vejiga. Así, en los casos de infecciones graves, pueden repetirse los lavados hasta llegar á constituir casi irrigación continua de la uretra y la vejiga. En casos de estos, hemos tenido enfermos que soportaron 12 y 14 litros de líquido del lavado, sin que se resintieran ni la uretra ni la vejiga y obteniendo un gran resultado terapéutico. Después de lo dicho, fácilmente se deducen las indicaciones de nuestro lavado uretro-vesical. Está indicado, como profiláctico, en todos los individuos que, por un motivo ó por otro, hagan uso de la sonda para evacuar su vejiga. Le creemos indicado también, en los prostáticos con retención, en la esclerosis vesical, en las cistitis de larga fecha, en que el músculo vesical por efecto de la inflamación esté cansado ó degenerado, en las cistitis dolorosas, y, en una palabra, en todos los casos que sea menester hacer grandes lavados uretro-vesicales, para luchar con la infección y economizar las fuerzas de la vejiga.

Igualmente le consideramos indicado en los casos de uretrotomía interna, pasando 6 ó 8 litros de líquido, con lo que se obtiene una completa desinfección y se evita todo peligro. En la aplicación de sonda permanente, nuestro sistema produce extraordinarias ventajas porque se aprovechan sus inmensos beneficios haciéndola tolerable. Nosotros usamos en estas ocasiones la sonda de Pezzer con pabellón: el enfermo lleva colocada en la sonda la cánula para el doble lavado y una llave exprofesa, con la cual le permite orinar cuando quiera ó en los periodos de tiempo que el médico crea necesario, y, al mismo tiempo, colocando la goma del irrigador se puede hacer los lavados necesarios. Si esta clase de lavados puede prestar utilidad á los médicos, creemos que ha de aprovechar mucho más á los enfermos que hagan uso frecuente de la sonda; para éstos, el que no tenga infectado su canal ni su vejiga, les bastará hacer uno ó dos lavados al día como medio profiláctico, y los que tengan infección uretro-vesical, deben practicarla hasta la completa desinfección cada vez que hayan de hacerse aplicaciones de la sonda.

Lipoma moluscoide en la región deltoides.—El Dr. Bravo Coronado: Tengo el gusto de presentar á la Academia una enferma que padece un tumor, curioso por su forma y situación, y de un diagnóstico muy dudoso en cuanto á la naturaleza del mismo se refiere. Como ven ustedes, se trata de una mujer joven, fuerte y robusta, sin ningún antecedente patológico individual ni hereditario, natural de un pueblo de la provincia de Oviedo, y que según