Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-01-15 00:00:00), página 20

algo más grave, por haber venido á constituir su afeción una especie de ser parásito, que absorbiendo para su nutrición gran cantidad de elementos nutritivos, había determinado un adelgazamiento considerable, que unido á las molestias que determinaba por su volumen, imponían sin género alguno de duda la intervención.

Operación. — Se practicó el dia 5 de Octubre, y consistió en la amputación de la mama hipertrófica, empleando el procedimiento clásico, y por nosotros seguido en todas las ocasiones en que es posible, de incisiones semi-circulares, diseamos el colgajo resultante de ellas, y extirpamos todo el tumor, diseando sobre la aponeurosis del pectoral mayor. Nada de particular ofreció la operación, como no fuera el gran número de ligaduras que hubo necesidad de practicar por la gran vascularización del tumor. La cicatriz se hizo por primera intención bajo el apósito aséptico colocado el primer día y no renovado hasta los diez siguientes. La enferma salió completamente curada el dia 30 del mismo mes de Octubre, y muy satisfecha de verse libre de aquella molestia tan considerable, y muchísimo más nutrida que á su ingreso.

Eritema escarlatiniforme recidivante. — El Dr. Azúa: Un joven de catorce años, de constitución nerviosa, regularmente nutrido, de piel fina, viene sufriendo desde los primeros años de la infancia, de una dermatosis recidivante, que comienza generalmente por la cara con el aspecto de una dermitis difusa, con ligero edema, sensación de tensión, ardor y color rojo obscuro. De la cara, el proceso se extiende al cuello y tronco, y después invade las extremidades, ofreciendo en estas partes el mismo aspecto que en la cara. La enfermedad se ha circunscribo en algunos brotes á la cara, cuello y parte superior del tronco. Comienza con fiebre, y las alteraciones gástricas febriles se señalan de un modo acentuado. A veces tiene ligera angina y siempre una glositis epitelial descamativa que da á la lengua el aspecto rojo encendido, con las papilas al descubierto, peculiar de estas glositis. Este aspecto de la lengua, unido á la coloración roja difusa de toda la piel, justifica bien la denominación de escarlatiniforme que á estos casos les ha sido aplicada. Cada uno de los seis ó siete brotes que el enfermo ha tenido, terminan por curación completa, pero el tiempo empleado en la evolución oscila entre cuatro, ocho y diez semanas. Desarrollado el brote eritematoso, es en la cara algunas veces ligeramente exudativo, y cuando comienza á secarse, se asemeja á un estado eczematoso con descamación ligera y poca exudación, pero en el resto del cuerpo es seco, y cuando la descamación llega, se hace por grandes colgajos, sobre todo en las manos y pies. Las uñas se alteran, y generalmente después de cada brote se mudan. En el brote que acaba de pasar, cuando la descamación iba á comenzar en los muslos, pasando la mano sobre la piel y apretando ligeramente, desprendí un enorme colgajo epidérmico delgadísimo que estaba como superpuesto. Debajo apareció el cuerpo mucoso húmedo, porque por efecto del procedimiento traumático de desprendimiento se anticipó éste antes de la regeneración, cuando menos parcial, de las capas córneas. Cuando la enfermedad se prolonga, cada ataque se compone de varios brotes sub-intrantes eritematosos, pero generalmente, la descamación no se presenta hasta la terminación de la enfermedad. Muy pocas veces, se ha presentado descamación,