Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-04-15 00:00:00), página 27

síntomas nerviosos, como habían desaparecido los gástricos, y volvió á quedarse solamente con sus lesiones torácicas y la fiebre intermitente, que excedía de 40°. A fuerza de limpieza y algodón en rama se curaron sus úlceras. Durante toda la enfermedad se le tuvo en habitación amplia y bien ventilada; pero desde el día 20 ó 21 se le llevaba á otro cuarto, y se tenían abiertos el balcón y las puertas del suyo. Desde el día 30 se tenía además abierto, durante varias horas, el balcón de la habitación en que estaba el enfermito. Se le dió durante cuatro ó cinco días el carbonato de creosota, y viendo que después de treinta y cinco días seguía la condensación pulmonar en el mismo estado, se llevó al enfermito á Pozuelo de Alarcón y se le tuvo al aire libre todo el día, poniendo la cama en el jardín. A los cuatro días desapareció la fiebre (cuarenta y cuatro de enfermedad) y empezó á mejorar lentamente el estado local. Se le quitó la tos á los quince y volvió á dar sonido claro el pulmón y á estar permeable á los veinte días. Hubo necesidad de alimentarle con la sonda hasta ocho días después de haber cesado la fiebre.

La moraleja que del presente caso deduce el Dr. Madinaveitia, es que en el estado actual de la Medicina puede ser mucho más útil cuidar de la alimentación del enfermo y manejar como es debido el agua y el aire, que el atracar de drogas, que, en su concepto, son inútiles en la mayoría de los casos y perjudiciales en muchos.

Ascitis intra-epiploica.—Refiere esta observación en la Revista de Medicina y Cirugía, de la Habana, el Dr. D. A. Pérez Miró:

Sujeto de treinta y cinco años de edad, de oficio mecánico, un tanto aficionado á las bebidas alcohólicas. Tuvo, un año antes de verle el Dr. Pérez Miró, un dolor en el costado derecho, tos y disnea; existiendo un derrame en la pleura, le practicaron una punción con el aparato aspirador de Potain, obteniendo con ella una gran cantidad de un líquido espeso de color de chocolate. Quedó establecida una fistula por la que fluía, de cuando en cuando, pus, con aspecto cremoso unas veces y achocolatado otras. Cuando le vió el Dr. Pérez Miró, presentaba al reconocimiento el cuadro propio del absceso hepático de la cara convexa; este absceso se había fraguado salida, atravesando el diafragma, en la pleura del lado derecho. La punción generadora de la fistula pleuro-cutánea, ocupaba el quinto espacio intercostal derecho, un traves de dedo más atrás de la línea axilar posterior. Deseando dar amplia salida al pus hepático y curar la fistula que existía, practicó una incisión siguiendo el mismo quinto espacio intercostal, unos 15 centímetros hacia adelante, realizando la operación por el procedimiento de Stromeyer Little, sin modificación alguna. Curó el enfermo de su absceso hepático con bastante rapidez y se repuso, pero bien pronto empezó á sentir una ligera sensación de pena en el epigastrio, fenómenos de dispepsia gástrica con abundante desarrollo de gases en el estómago, no podiendo ingerir sino muy pequeñas cantidades de sólidos ó líquidos, por la disnea que le producía la plenitud del estómago. Estas molestias fueron acentuándose, comprobándose un abultamiento de la región epigástrica en donde se veía el relieve del estómago, como si llenara su cavidad, estuviera aquel forzadamente rechazado contra la pared abdominal. El abultamiento fue haciéndose cada vez más inferior y transversal, percibiéndose en el mesogastrio, en su parte supe