Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-06-25 00:00:00), página 13

locados á la manera de compresas graduadas, en la misma forma precedente-mente citada para los dedos. Una almohadilla de algodón puesta en el hueco de la axila, concurría también á la inmovilización relativa del brazo izquierdo.

El día 7 se repitieron las mismas manipulaciones y se volvió á colocar el vendaje descrito. El día 8, á causa de un empujón que recibió este niño haciéndole rodar por el suelo, aquejaba intenso dolor é impotencia funcional absoluta. Los fragmentos, nuevamente desviados, podían reducirse con facilidad en posición normal; pero, aun sujetándolos, no eran posibles los movimientos del brazo en toda su amplitud, por el dolor que provocaban y la tendencia al acabalgamiento de los fragmentos. Los días 9, 10 y 11, se hizo el amasamiento y la corrección del foco de fractura, pues el fragmento interno sobresalía hacia arriba. La movilidad era algún tanto limitada. A partir del día 12, los movimientos se ofrecían más extensos, y el 13, se notaba la pequeña desviación en forma de un engrosamiento uniforme y de alguna consistencia. El día 14, á pesar de existir ligera movilidad anormal, no podía percibirse la menor crepitación. El engrosamiento interfragmentario se presentaba de mayor dureza y los movimientos activos y lentos eran completos é indoloros. El día 16, se le dejó el brazo en una charpa sencilla, que fue suprimida el 20 de Noviembre en que la movilidad era del todo expedita. Hacía la mitad del mes de Diciembre, notábase sólo una pequeña elevación en la parte superior del ligero engrosamiento revelador de la fractura. La curación de las fracturas de la clavícula sin recurrir á los vendajes clásicos y apelando al amasamiento, tiene, según el Dr. Carbonell, las ventajas de la brevedad del tratamiento, de evitar la deformación y exuberancia del callo, y de no dar lugar á erupciones cutáneas ni á la atrofia muscular y las pseudo-artrosis.

Sifilomas primarios extragenitales de localización insólita. — De un trabajo que acerca de este asunto publica el Dr. D. José M. Roca y Heras en la Revista de Ciencias Médicas, de Barcelona, transcribimos estos dos casos:

Observación 1.a.—Niña de doce años, impúber, de temperamento manifiestamente escrofuloso, que presentaba una erosión en el dorso de la mano derecha, al nivel de la articulación del primer metacarpiano con el trapecio: esta erosión, de forma oval, tenía 4 centímetros de largo por 3 de ancho, color de músculo, base indurada, relieve típico y unida la meseta erosiva al plano cutáneo por medio de una escarpa muy rápida; á simple vista, aquella lesión parecía una rodaja de jamón pegada á la superficie de la piel. Verificando la extensión forzada del pulgar, la pápula erosiva quedaba en parte encunada en la tabaquera anatómica. Los ganglios axilares del propio lado estaban hiperplasiados; no se encontraban los epitrocleos, que probablemente no existirían, anomalía anatómica relativamente frecuente. Tales fueron los únicos síntomas objetivos que pudo apreciar el Dr. Roca. La enferma refirió que ocho días antes al de la visita aún tenía una línea rosada que desde el borde radial de la muñeca, seguía atravesando diagonalmente el antebrazo y acababa en la unión del tercio medio con el superior del brazo, después de haber seguido por la cara interna del mismo. Este es el único dato que aportó la enferma, y que confirmó su madre que la acompañaba.