ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-25 00:00:00), página 12

ciones hechas con huevos no preparados, pero buenos y conservados en medio seco, se pueden admitir que tienen:

Con la densidad de 1,06 unos 14 días de edad.

    1,05
    4 semanas

    1,04
    6

    1,03
    7

    1,02
    8

    1,01
    9

    1,00
    10

7.º El peso absoluto de los huevos frescos es directamente proporcional á su tamaño; pero es más ó menos modificado por la forma más ó menos redondeada ó puntiaguda del huevo y por el distinto grosor del cascarón, no siendo posible deducir de los diámetros conocimientos precisos.

— Haciendo experimentos con corazones de gato y de conejo sobre la acción del calor y del frío, Langendorff y C. Nawroci (Archives f. die Ges. Physiol., LXVI, pág. 355), corazones en los cuales se hacía la circulación artificial, que les permitía vivir algunas horas, deducen:
- 1.º El pulso se hace más pequeño cuando la temperatura baja ó se eleva notablemente sobre el nivel ordinario; de esto resulta una condición óptima para la fuerza del sistole, variable con el animal.
- 2.º El pulso es más frecuente cuando la temperatura se eleva, y es menos frecuente cuando baja; pero uno y otro hecho no es paralelo al grado térmico, pues tanto si éste es más alto como más bajo, al principio es más frecuente y luego va disminuyendo.
- 3.º La máxima frecuencia ha sido de 372 pulsaciones por minuto, y la mínima de 1 ó 2; cuando la frecuencia no es regular, hay pausas de un minuto sin pulso.
- 4.º Resiste más la regularidad del ritmo á temperaturas elevadas (46º) que á las bajas; á 20 y 23º es rara la aritmia.
- 5.º El corazón de estos animales puede latir á una temperatura de 6 á 7º, así como á una de 46, 47 y 49º.
— Para obtener á poco esfuerzo preparados secos ó momificados, Bruns (Beitr. sur klin. Chir., vol. 18), recomienda tenerlos sumergidos, durante tres meses, en alcohol no diluido, y luego otros tres sencillamente al aire seco. El tiempo puede abreviarse, renovando más á menudo el alcohol.
— El Dr. Stoos, de Basilea, ha emprendido minuciosas investigaciones bacteriológicas sobre las anginas, la estomatitis aftosa y el
Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-25 00:00:00), página 13

muguet. El conjunto de sus trabajos lo ha publicado en una Monografía, cuya síntesis es ésta:

Anginas.—Pueden depender de los saprófitos ordinarios de la boca, que se han hecho virulentos y patógenos por varias condiciones, y ser ya mono ó polimicrobianas. En 73 casos, ha visto, como elementos protopáticos, estreptococos, que son los más importantes, estafilococos y pneumococos; en algunos casos eran producidos primariamente por el bacilo de Friedländer, el micrococo tetrágono y el conglomerado; el leptótrix no parece ser causa. En los casos graves se trata de estreptococos; en los menos graves, de estafilococos y estreptococos. No hubo un solo caso de difteria, pues no existía el bacilo de Löffler.

Estomatitis aftosa.—En 14 casos, ha visto: 1.º, siempre un gran diplo-estreptococo, que difiere de cuantos viven en la boca de los individuos sanos; 2.º, estafilococos (blanco, dorado, cítreo); 3.º, coco conglomerado; 4.º, bacilos y espirilos. El primero debe ser el agente específico.

Muguet bucal.—Deduce de 23 casos: el elemento específico no está nunca solo, sino asociado á estreptococos y estafilococos, á las veces más abundantes que los filamentos del oidium albicans. Antes del muguet, hay siempre una estomatitis eritematosa, producida, según Stoos, por los estreptococos y estafilococos; únicamente, en este terreno se desarrolla el oidium, que es, por tanto, deutropático. En los animales, sólo puede haber metástasis mortales de muguet mediante inyecciones intravenosas, hecho correspondiente á lo que se observa en patología humana.

—De la revisión que ha hecho Morkotun de buena parte de lo escrito sobre la climatoterapia en la tuberculosis, deduce lo siguiente, que no es para olvidado:

1.º El cambio de clima ejerce en los tuberculosos una gran influencia, buena ó mala. 2.º Los habitantes de climas templados, si permanecen en los cálidos, tienen mayor tendencia á ser tuberculosos. 3.º Predisponen á la tuberculosis los largos viajes por mar realizados en las regiones tropicales, 4.º Por esto hay más tuberculosos en la Armada que en los ejércitos de tierra. 5.º El clima caliente es nocivo para el tuberculoso de clima templado. 6.º El valor de la climatoterapia depende de la acción estimulante del cambio de localidad. 7.º El punto indicado para un enfermo de pecho no debe ser muy diferente de aquel en que moraba primitivamente.

—Un médico del Hospital de San Bartolomé (Londres), ha dirigido
Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-25 00:00:00), página 14

á todos los establecimientos análogos de la capital de Inglaterra una circular, en la que llama la atención acerca de la influencia de las flores en las enfermerías, pues teme que ejerzan acciones modificadoras de la medicación. En general, es poco partidario de que las haya en las salas, pues si bien tal vez no produzcan efectos nocivos, el agua en que se las pone se corrompe pronto, da origen á fermentaciones peligrosas y á la producción de microbios, que encuentran un buen terreno en los fabriciantes y en los anémicos. Ante este posible riesgo recomienda renovar el agua á menudo, cambiar las flores diariamente y, mejor que todo esto, no permitir más que el ingreso de macetas. (A este médico se le olvida que éstas son también peligrosas).

Siguiendo con el relato de sus opiniones dice que debe darse la preferencia á las flores inodoras ó á aquellas otras cuyo perfume no influya ni en los nervios ni en el cerebro. Añade que en esta cuestión no se debe ser intransigente, pues un ramito de violetas ó una planta de pensamientos más obrarán en bien que en mal, así como ramas verdes, y, sobre todo las de eucalipto, que son desinfectantes. En cambio, aconseja la prohibición absoluta de flores artificiales, pues son muy peligrosos los polvos que contienen (Le Progrès Médical, 10 abril de 1897).

—De un libro reciente, L'alcool, publicado por los Dres. P. Sérieux y F. Mathieu, y editado por Alcan, tomo los interesantes datos que siguen, testimonio evidente de que el alcohol, sea cualquiera su modo de presentación, incluso el vino, tiene más inconvenientes que ventajas, si es que éstas no son ilusorias por completo. En este sentido se van pronunciando los científicos, y me satisface sobremano- ra esta cruzada que se alza, pues hace ya muchos años que vengo sosteniendo que todo preparado alcohólico, hasta con fines terapéu- ticos (salvo raras excepciones), es nocivo. Vayan datos:

Experimentos hechos en los ejércitos inglés y norte-americano, en países tropicales como en países fríos (Estados Unidos, Africa Occidental, Indostán, Canadá), prueban que resisten mejor la fatiga los privados de toda bebida alcohólica. De 75.000 hombres que forman el ejército inglés en la India hay 25.000 abstémicos.

Abstémicos son también los balleneros, que tantas fuerzas consumen; abstémicos los que quieren gozar de gran resistencia en la fa- tiga (s'entraîner), á cuya práctica les ha conducido su propia expe- riencia; abstémicos son hoy los guías de las montañas suizas, por- que el alcohol les corta las piernas, usando, en cambio, café ó té
Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-25 00:00:00), página 15

frío; abstémicos van siendo ciertos terapéutas, que temen al alcohol hasta en donde parecía más útil: en las infecciones en general, y sobre todo en la pneumónica; abstémicos, en fin, son los médicos de varios hospitales de Inglaterra y Estados Unidos, que no emplean el alcohol en modo alguno.....

Estas ideas generales han sido confirmadas numéricamente por las Sociedades de seguros sobre la vida:

    Número de muertos calculados.
    Número de muertos efectivo.
    Proporción.

    Sceptre (1884-89)
    Sección de abstémicos........... 249Temperantes general.. 569Bebedores......
    143434
    57'4276'27

Esta sociedad Sceptre asegura casi sólo pastores protestantes y personas religiosas, es decir, gentes de buenas costumbres.

    Muertos calculados.
    Muertos efectivos
    Proporción.

    Compagnie Tempo-rance and General Provident Institution (1866-81)...
    Sección general........... 4080de abstémicos...... 2418
    40141704
    9970

    United Kingdom Temperance and General Provident Institution...
    No abstémicos (1)........... 5177Abstémicos........... 7063
    36337459

La compañía Gresham calcula, tras veinte años de observaciones, que la mortalidad de los abstémicos es de 70 por 100 y la de los no abstémicos de 90 por 100, de los muertos previstos. Otras Compañías afirman que la de los primeros es un 25 por 100 menor que la de los segundos.

Lo mismo ocurre con la morbosidad. Moeller compara durante cinco años consecutivos las operaciones de dos Sociedades de socorros mútuos, una de las cuales sólo admite abstémicos y otra no abstémicos, pero no alcoholizados, y aquélla tiene 17 días y 12 horas de enfermedad, por término medio anual, y ésta 65 días y 15 horas. Drysdale compara una de abstémicos (2) con otra de no abstémicos (3), y resulta: 7'48, 26'20, 24'68 y 27'66 semanas desde 1886 á 1891.

Estas cifras, y los beneficios que conceden todas las Compañías á

(1) Aquí no figuran los bebedores ni los hijos de bebedores.
(2) Soles of Temperance.
(3) M. V. Rural Towns, M. Experience Rural districts y Forester.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-25 00:00:00), página 16

los abstémicos, prueban terminantemente lo nocivo del alcohol sobre la salud y la vida.

No da mejores frutos la descendencia de los alcohólicos.

Demme, de Berne, compara 10 familias de antepasados bebedores y otras 10, si no de abstémicos, sobrios, no incluyendo en aquéllas ni en éstas las que tenían estigmas hereditarios (locura ó neuropatías), y resulta:

    Hijos de familias sobrias.
    Hijos de familias alcoholizadas.

    Muertos en edad temprana
    5
    12

    Sordo-mudos
    —
    2

    Atrasados
    2
    8 (1)

    Corea
    2
    —

    Epilépticos
    —
    13

    Deformes
    2
    3

    Enanos
    —
    5

    Borrachos con corea ó epilepsia
    —
    5

    Sanos
    50
    9

    61
    57

Otra estadística demuestra que de 300 idiotas había 145 de padres bebedores de profesión.

Legendre, en 215 familias alcohólicas estudiadas en dos, tres y aún cuatro generaciones, halla, en 800 descendientes:

37 nacimientos antes de término...} en conjunto...... 6 por 100
16 nacidos muertos,.............}
121 muertos precozmente (muchos con convulsiones)... 15 }
38 casos de debilidad física......................... 4 }
65 » de tuberculosis............................... 7 }
145 » de locura.................................. 18 }

Total... 412

50 »

La otra mitad comprende un buen número de desequilibrados, atrasados, epilépticos é histéricos.

Todos los médicos están contestes en el hecho de que padres que engendraron hijos sanos, los procrean enfermos cuando se dedican á la bebida. Plutarco decía: «La embriaguez no produce nada que valga». Cruvelhier ha escrito: «En la primera generación aparecen la inmoralidad, la depravación, los excesos alcohólicos, el embrutecimiento moral; en la segunda, la embriaguez hereditaria, los accesos maníacos, la parálisis general; en la tercera, las tendencias hi-

(1) Idiotas.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-25 00:00:00), página 17

pocondríacas, la lipemania y las tendencias homicidas; en la cuarta, por último, la inteligencia está poco desarrollada, el niño, estúpido ó idiota y degradado, no llega á la edad adulta y la raza se extingue». Darwin participa de la misma opinión.

REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

El matrimonio y la gestación en el tratamiento de la tisis histérica.—En apoyo de su valía pública estas dos notas clínicas el Dr. D. José Roquero en la Revista de Medicina Dosimétrica:

Observación 1.ª—Mujer de veintiocho años sin antecedentes patológicos familiares ni personales. Hacía muchos años que gozaba de buena salud, después de haber pasado en su niñez una infección sarampionosa y una fiebre gástrica estival de quince días de duración. Sin causa real conocida empezó á observar que disminuía su regla, que se hacía más pálida, que perdía su apetito y que se iba lentamente demacrando. A los tres meses de esta dismenorrea tuvo una violenta hemoptisis supletoria y desde entonces se presentó fiebre vespertina de 37,5 á 38°. La tos, el insomnio, los sudores y la demacración, la debilitaban hasta el extremo de dificultar la subida de sólo quince escalones que conducía á su vivienda, cuyo ejercicio producía disnea intensa. En sus antecedentes de patología nerviosa no se contaba más que alguna que otra hemicranea y algunos ligeros espasmos clónicos sin pérdida de sentido, después de sufrir alguna emoción. Desde los primeros días de su tos seca y pertinaz, existía una veladura del timbre de voz, muy irregular en su curso, presentándose y desapareciendo por días y por horas enteras. Fue sometida á varios tratamientos sintomáticos y sobre todo al tratamiento de la tos y del insomnio sin que se encontrase la más mínima mejoría, antes al contrario, cualquier sustancia medicamentosa se le hacía intolerable á los dos días. Sometida á varios reconocimientos, hechos por varios médicos, todos pudieron confirmar la existencia de una hepátización de toda la mitad superior y posterior de ambos pulmones, acompañados en dichos puntos de pequeños estertores mucosos de los bronquios gruesos y medianos. A esta altura, y al sexto mes de enfermedad, había expectoración mucosa abundante, la cual, reconocida al microscopio, no dió ni un sólo bacilo de Koch, única esperanza que quedaba de que no se trataba de una tuberculosis pulmonar, diagnosticada por todos los médicos que la vieron en consulta. El reconocimiento de la laringe, realizado por un distinguido especialista español, manifestó la existencia de una congestión generalizada de toda la laringe, encontrándose muy tumefactas y rojas las cuerdas vocales verdaderas, lo que claramente explicaba la veladura del
Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-25 00:00:00), página 2

La gráfica torácica, elemento indispensable cuando está bien hecha para el diagnóstico de la deformidad, y de la cual hemos hablado, indica también claramente diferencias entre las escoliosis que se han llamado nerviosas, entre las cuales están las de causa mio-pática y muy distintas de las que nos ocupan, ó sea por lesión nutritiva, que son las más frecuentes.

En un trabajo que en 1893 publiqué en esta Revista (1), venían estampadas dos gráficas, una de una enferma de escoliosis por alteración nutritiva, y otra de un joven de catorce años, que desde los cuatro sufrió lesiones atróficas musculares de origen local: en ambas la diferencia era esencialísima.

Existe una lesión que origina la escoliosis, hasta el punto de que ha dado margen á que Redard haga un grupo aparte en su clasificación; me refiero á la escoliosis, consecutiva á la hipertrofia de las amígdalas. El asunto era de tal importancia, que me propuse comprobar el hecho, para lo cual puesto de acuerdo con el Dr. Barajas, ilustrado laringólogo de la Beneficencia Municipal de Madrid, comenzamos nuestras investigaciones.

Varios enfermos de su consulta con hipertrofia de las amígdalas, me fueron enviados por dicho especialista, á los cuales hice el análisis hematométrico y hematoscópico, pesé y tallé, medi con el espirómetro su capacidad pulmonar, y, por último, saqué gráficas torácicas. En todos los casos se comprobó que existía escoliosis, inicial por lo menos, con su deformidad torácica correspondiente. Una vez tomados todos estos datos respecto á su deformidad y nutrición, el Dr. Barajas procedía á la extirpación de las amígdalas por el método que creía más conveniente, y, al año, repetíamos las mismas mediciones. Sólo en cuatro enfermos pudimos comprobar, doce meses después, los hechos mencionados, pues en los restantes no fue posible encontrarlos á pesar de haber puesto en práctica todos los medios para conseguirlo. Sin embargo, dió la casualidad que por ser los cuatro casos de distinta edad y profesión y recaer en un niño de cuatro años, un hombre de veintiséis y las otras dos en niñas de catorce y trece años, tuvieron importancia.

En el niño de cuatro años, la escoliosis desapareció, siendo su desarrollo rápido y completo; en la joven de catorce años, cuya escoliosis era inicial, también desapareció esta deformidad; en la joven de trece años, la escoliosis era bastante pronunciada, así como en

(1) Utilidad de los aparatos ortopédicos en el tratamiento de la escoliosis. Diciembre 22 de 1893, núm. 420.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-25 00:00:00), página 20

císiete años morada exclusiva de algunos bacilos fínicos, que un día tuvieron fuerza bastante para vencer las resistencias naturales del endotelio pulmonar, y que arrastrados por el torrente circulatorio se anidaron en un riñón, respetando los demás territorios orgánicos, por motivos hasta la fecha misteriosos. El Dr. Azcarreta practicó la operación el día 5 de Agosto de 1892, y vaciado el absceso perirrenal, procedió á la nefrectomía por el método subcapsular de Ollier. El riñón estaba totalmente desorganizado, y esto explica que el riñón opuesto estuviese ya en completa hipertrofia, y por consiguiente que el operado, á las veinticuatro horas de la intervención quirúrgica, emitiera 1000 gramos de orina fisiológica. Los resultados lejanos han sido tan brillantes, que en la actualidad, ó sean cuatro años y medio después de la operación, el enfermo se encuentra bien nutrido y gozando de una salud perfecta.

Observación 2.a.—F. R., de veintidós años de edad, soltera, temperamento linfático. Hematurias frecuentes de corta duración, sufrimientos en el costado derecho; deambulación penosa, con el cuerpo inclinado, como si de este modo la menor tensión de la pared abdominal mitigara el intenso dolor del riñón. Pus y detritus caseosos en la orina. Al examen directo se encontraba un riñón voluminoso y dislocado, bastante movible para dar á la percepción el signo del peloteo. La vejiga era insensible al contacto y á la distensión, el número de micciones normal. El reconocimiento del riñón izquierdo fue negativo, de modo que se imponía el diagnóstico de tuberculosis primitiva del riñón derecho. Se practicó la nefrectomía, durante la intervención quirúrgica treinta minutos. Los resultados lejanos, transcurridos tres años y medio, puesto que la operación se llevó á cabo el día 5 de Agosto de 1893, han sido tan brillantes como en el caso anterior, pues la operada es hoy día un hermoso tipo del sexo á que pertenece.

JULIO ULECIA.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARÍS

Sesiones de los días 27 de Abril y 4 de Mayo de 1897.

Edema pulmonar agudo.—El Dr. Huchard: En 1819 describió Laënnec el edema pulmonar agudo, que algunas veces arrebata en pocos instantes á los enfermos. En 1837 insistió Andral sobre el edema agudo del pulmón, comparable al edema de la glotis; describió 4 casos de este género. En 1846, Legendre estudió el edema pulmonar que se presenta en la convalecencia de la escarlatina. En 1879 se publicaron algunas observaciones. En todas ellas se dice que, durante la crisis, sale de las vías respiratorias un líquido
Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-25 00:00:00), página 3

el hombre de veintiséis, que era zapatero y tenía también un poco exageradas las curvas xifósicas; ambos casos mejoraron notablemente. En todos ellos aumentaron en cantidad y calidad los elementos de la sangre y sobre todo la capacidad pulmonar, dato que indica que estos enfermos, sin someterlos á ningún tratamiento que no fuera el quitar obstáculos á la entrada del aire en el aparato respiratorio, no tenían más que una localización especial de un estado general.

Estos hechos pueden explicarse de dos maneras: 1.º Los órganos encerrados en el tórax, conforman de dentro á fuera el esqueleto; pues bien, la disminución de la función en los pulmones pudo originar la deformidad, pero para esto había que admitir la elección de uno de ellos; y, 2.º, siendo tan importante la función respiratoria en la nutrición, pudiera suceder que, ingresando pocos elementos de oxidación en el organismo determinaran ese estado que nosotros, dados los conocimientos que hoy existen, no podemos llamar vagamente con Malgaigne debilidad, y que hace falta determinar más claramente. Para dilucidar este punto, es necesario que recordemos algunas de las condiciones en que se presenta la escoliosis; tales son: la mayor frecuencia en las niñas, el que siempre preceda ó coincida con la época menstrual, el que sea consecutiva á una infección grave, especialmente á las intestinales y el agravarse notablemente si la deformidad existía antes de presentarse dichas condiciones, etc.

Hay un grupo de escoliosis en los niños que los autores han clasificado como de origen raquítico; estas escoliosis adquieren muchas veces un desarrollo grande, y son debidas á esa enfermedad que todos saben cómo se porta con el tejido óseo. ¿Hay razón para separar estas escoliosis de las que nos ocupan? Yo creo que no; de este error ha nacido la confusión. Lo que ocurre es que el raquitismo, enfermedad propia de la infancia, cuando no es muy grave, se mejora hasta el punto de no quedar como residuos de ella más que ligeros trastornos de nutrición, entre ellos muy á menudo la hipertrofia de las amígdalas debida á la frecuencia con que se inflaman, á catarrros más ó menos intensos crónicos, á tumores adenoides, por lo general en la cara posterior de las fosas nasales, que tienen tanta importancia para el caso como las mismas hipertrofias amigdalares, etc., todo lo cual crea un estado especial, que, desde que desapareció la palabra escrofulismo, andamos sin darle nombre. Por mi parte, confieso que desde que falta esa agrupación patológica me veo perplejo para clasificar ciertas lesiones.