Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-03-25 00:00:00), página 20

epidídimo correspondiente, con nudosidades y abolladuras diversas, que también se notaban en la porción testicular del conducto deferente, junto al epidídimo; las cubiertas escrotales se deslizaban sobre las glándulas, menos en toda su porción anterior, á cuyo nivel se habían adherido al testículo y ulcerado, produciéndose el fungus del testículo. Al comprimir esta parte, fluía por la úlcera un pústulo verdoso y espeso. La lesión había sido y era cuando el reconocimiento, indolora, salvo cuando se ejercía presión sobre el escroto. El otro testículo, la próstata y el resto de la zona genital, estaban sanos. En este lapso de tiempo, el enfermo —aparte de su lesión genital— ha disfrutado de bastante salud, desempeñando bien sus funciones, y ha tenido una hija que gozaba de salud perfecta. Tanto el examen de su aparato respiratorio como el de los demás, ningún dato positivo suministró. Era evidente que el enfermo estaba afectado de una tuberculosis testicular, teniendo en cuenta la marcha, cronicidad y aspecto de la lesión, su resistencia á los diversos tratamientos formulados y la falta de antecedentes que pudieran atribuir aquel fungus del testículo, á lesión distinta de la tuberculosis: traumatismo, sífilis, etc. Vista la ineficacia de los medios farmacológicos locales y generales empleados y lo limitado de la lesión, se decidió suprimir aquel foco tuberculoso, amenaza perenne de generalización del proceso infeccioso en este enfermo.

Operación: Practicó el Dr. Presno una incisión á lo largo de la cara anterior del escroto, incisión que tomaba origen al nivel del orificio inferior del conducto inguinal; por otra incisión que partía del mismo nivel, limitó toda la porción escrotal lesionada adherida al testículo, y que con él se iba á suprimir; descubiertos los elementos del cordón y aislados los filetes nerviosos que se encontraron, ligó separadamente la arteria espermática y vasos más voluminosos; en otra ligadura se comprendieron todos los vasos más delgados. Seccionados fácilmente todos los elementos del cordón, enucleó con los dedos y el bisturí el Dr. Presno el testículo enfermo, como si se tratase de un tumor cualquiera. Suturado el escroto, se aplicó un desagüe de gasa iodofórmica en la parte más declive, cura antiséptica y un vendaje. Los resultados de la operación fueron satisfactorios. A los ocho días, salía el individuo del Hospital completamente curado. Meses más tarde, estaba dedicado á sus ocupaciones habituales y sin haber vuelto á experimentar trastorno alguno. En este caso, dice el Dr. Presno, vemos comprobados una vez más los resultados obtenidos por la ligadura aislada de los elementos del cordón espermático, que si bien reclama más tiempo para ejecutarla, previene en cambio, de los terribles efectos de las hemorragias secundarias, tan frecuentes en la ligadura en masa del cordón.

Resección total de la diáfisis de la tibia.—El Dr. D. Manuel Panizo, refiere la siguiente nota clínica en la Revista Médica, de Sevilla:

Niño de nueve años de edad, que hacía cuarenta días, jugando con otros de su edad, recibió una fuerte pedrada, con un voluminoso canto, en el maleolo interno, despertando esta contusión una gran inflamación que á los pocos días se generalizó al pie y á toda la pierna izquierda, inflamación que fue combatida con fomentos fríos, pero á pesar de la persistencia en la aplicación de los resolutivos, la flogosis no cedia, los dolores eran insoportables,