Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-05 00:00:00), página 27

β) Cuatro resultados insignificantes: tres meningitis tuberculosas infantiles; una epilepsia esencial.

γ) Cinco resultados importantes: en un caso de hidrocefalia infantil por tumor cerebeloso, tres punciones practicadas con ocho días de intervalo, hicieron desaparecer por espacio de un mes la cefalea y el estupor, y disminuyeron el edema papilar; el resultado de la cuarta punción fue casi nulo. En una hidrocefalia congénita de mediana intensidad, que desde la adolescencia ocasionaba crisis de estupor y de cefalea, sin elevación de la temperatura, las punciones, practicadas en los intervalos de las crisis, corrigieron los accidentes con rapidez; el enfermo pudo dedicarse de nuevo á sus ocupaciones. En dos casos de meningitis específicas, con accidentes en los nervios de la base, estátis papilar, subdelirio y fases comatosas, bastó una sola punción para corregir los fenómenos de compresión encefálica generalizada; el tratamiento específico activo tuvo tiempo de obrar una vez con éxito completo y otra incompleto, pero bastante satisfactorio. En un caso de epilepsia esencial, que recayó en un hombre de veintidós años, en el que las crisis se repetían desde hacía una semana ocho ó diez veces por día cuando lo vi, la primera punción, que dió salida á 40 gramos de líquido cefalo-raquídeo, disminuyó en las veinticuatro horas siguientes; el número de ataques á tres; otras ocho punciones practicadas, con quince días de intervalo cada una, disminuyeron el número de accesos á uno por semana; se suspendieron después las punciones, y los ataques se presentaron dos ó tres veces por semana.

Tales son, desde el punto de vista terapéutico, mis 19 punciones lumbo-sacras evacuadoras; es difícil sacar conclusiones generales desde el punto de vista del valor curativo ó paliativo.

b) Creo que el porvenir terapéutico de la punción lumbo-sacra no depende de la evacuación pura y simple de una cantidad mayor ó menor de líquido cefalo-raquídeo, sino de la sustitución de este líquido por suero artificial ó de la introducción, por su intermedio, de líquidos terapéuticos difusibles en el líquido raquídiano ó sueros microbianos.

Fractura de la clavícula.—El Dr. Lucas-Championnière presentó cuatro casos de fractura de la clavícula tratados por el amasamiento. Se encuentran en los días 19, 18 y 13 de su fractura; no padecen y mueven el brazo en todas direcciones. El amasamiento calma el dolor en cinco ó seis días y la deformación disminuye en vez de aumentar.

El Dr. Péan dijo que el amasamiento hecho de buena manera, es un progreso verdadero en la terapéutica de las fracturas, pero cree que no deben desdenarse los medios antiguos. En los enfermos del Dr. Lucas-Championnière, se observa abultamiento notable en el sitio de la fractura; esto no tiene inconveniente en los obreros, pero sí en las mujeres elegantes.

El Dr. Mac Sée manifestó que, con los métodos antiguos, el resultado es idéntico. Convendría saber si en los casos del Dr. Lucas-Championnière existía ó no el acabalgamiento primitivo tan difícil de corregir.

El Dr. Lucas-Championnière contestó que, en dos de sus enfermos, la fractura era tan grave, que se creyó indicada la sutura ósea.

Hemianopsia horizontal.—Los Dres. F. de Lapersonne y Grand: Muchos autores niegan la posibilidad de las hemianopsias superiores e inferiores,