Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-06-15 00:00:00), página 31

ras, en la región pelviana hacia la cara posterior de la vejiga urinaria y en el punto fijo que corresponde á la situación anatómica de la vesícula seminal derecha. La primera vez que pudo observar su ataque el Dr. Roquero fue en una sala de la Audiencia de Sevilla, donde desempeñaba el enfermo el papel de defensor de un reo, siendo él Jurado en la misma sesión. Vió que después de pronunciar algunas palabras, palideció intensamente; lo que juz- jó debido á la emoción oratoria, pero con lentitud cambiaba su semblante y sus facciones se contraían de una manera notable. Hubo que suspender el juicio oral, y el interesado pidió como cosa corriente su medicina, que le trajeron de la calle, y consistía en una disolución de 5 centigramos de clorhidrato de morfina en medio vaso de agua destilada, de la cual tomaba una pequeña cantidad cada cinco ó cada ocho minutos. Concluyó el juicio y tuvo necesidad de retirarse inmediatamente para meterse en la cama. Días después consultó con el Dr. Roquero. Sus antecedentes familiares ninguna relación tenían con su padecimiento, excepto el predisponente temperamento nervioso característico de su padre y dos hermanos, que viven perfectamente sanos. Su estado era fisiológico en los intervalos de los ataques. La enfermedad empezó doce años atrás por una violenta excitación venérea, no cal- mada por el natural coito. Desde entonces la más mínima excitación de esta índole provocaba en los cinco primeros años el intenso dolor localizado al punto antes dicho. En los siete años siguientes han determinado el padeci- miento todas las excitaciones violentas del sistema nervioso, aunque no fue- sen venéreas. Reconocido por varios Profesores, todos pudieron comprobar el punto doloroso originario en la región citada. El tacto rectal, muchas veces difícil, por la irradiación del dolor, permitió asignar siempre el mismo sitio dolorido. Sin antecedentes de enfermedades venéreas, sin infarto prostático demostrable, quedaba la sospecha de que se tratase de alguna afección del ureter, de la vejiga ó del riñón.

El reconocimiento físico y químico de la orina, muchas veces repetido, el sondaje de la vejiga y la ninguna demostración de la litiasis renal, exclu- yeron por completo la idea de enfermedad del aparato urinario. En los reco- nocimientos rectales no se encontró infarto ganglionar pelviano, ni tumoro- sidad aparente que explicara la producción del dolor. En la creencia de que pudiese existir alguna blenorragia vesical, se procedió al examen histológi- co de la orina, y ningún gonococo ni elemento extraño apareció en este lí- quido. Había usado toda clase de aguas medicinales, alcalinas, bicarbonata- das, etc., etc., y apurado toda la clave de las preparaciones farmacéuticas, subsistiendo sólo útiles las sales de morfina en disolución á dosis progresi- vamente crecientes. El temor de llegar á ser morfimano, y la repetición más frecuente de los ataques dolorosos y algunos febriles, que no se pudieron observar, habían determinado en el pobre enfermo un estado de desespera- ción y abatimiento extremos. Sólo la compresión vásculo-nerviosa de la re- gión pelviana y abdominal determinaron alguna vez un pasajero alivio. Su origen de orgasmo venéreo, su provocación por excitaciones de esta índole, su repetición frecuente y el hecho de venir iniciado como neuralgia géni- crural, indujeron al Dr. Roquero á pensar en una desviación vascular á la que acompañara una acción general calmante del sistema nervioso. Dispuso en el primer ataque, posterior á su reconocimiento, el uso de baños semicu-