Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-25 00:00:00), página 25

to de esta afección ha tenido casi exclusivamente por objeto obrar de una manera mecánica sobre los órganos nerviosos enfermos. Hemos sido siempre fieles al principio del estiramiento medular; pero nuestras ideas sobre el medio mejor de conseguirlo en la práctica, han variado con los estudios anatómicos referidos: hicimos construir un aparato especial destinado á doblar el raquis; adoptando ciertas precauciones, no es de temer accidente alguno; la respiración y la circulación no se trastornan lo más mínimo, al contrario de lo que suele suceder en la suspensión.

Hemos experimentado en dos grupos de individuos. Experimentamos primero en diez personas válidas que se prestaron á nuestras investigaciones, de manera que nos permitieran tener una idea de las sensaciones que se notan, y precisar así la técnica de la intervención. Después operamos en 47 atáxicos, 39 hombres y 8 mujeres. No sometimos indistintamente todos los atáxicos á la flexión raquidiana, sino sólo los del segundo periodo. La flexión del raquis es en ellos el método terapéutico mejor y superior á todos los métodos mecánicos. En 22, la flexión del raquis mejoró todos los síntomas de la afección; en 15 se obtuvieron beneficios análogos, pero limitadas sólo á algunos de estos síntomas; en 10 no se obtuvo mejora alguna.

Enterocolitis y apendicitis.—El Dr. Dumontpallier: Creo que los cirujanos intervienen por lo general en la apendicitis con mucha prudencia. Protesto con todas mis fuerzas contra lo que ha dicho en este sitio el Dr. Dieulafoy el 16 de Marzo de 1896. «La tifilitis no es más que la peritifilitis. Todo lo que se ha escrito sobre este asunto, es un tejido de errores... No hay tratamiento médico de la apendicitis; sólo hay un tratamiento racional, el tratamiento quirúrgico...» Estas palabras se han generalizado urbi et orbi. Leed los periódicos de provincias y del extranjero y veréis que hoy, en cuanto se habla de apendicitis se llama al cirujano. Creo que el Dr. Dieulafoy está equivocado y que estas afirmaciones pueden tener consecuencias graves. Para el Dr. Dieulafoy sólo hay apendicitis. Sea, ¿pero entonces qué hará el pobre médico en presencia de esas apendicitis que llamaba tifilitis ó peritifilitis? Aplicaba cataplasmas, algunas veces sanguijuelas, el reposo en el lecho era absoluto y muchas veces curaba el enfermo aun sin necesidad de administrar un purgante suave. Para nosotros no era una enfermedad grave y el paciente curaba casi siempre. Si sobrevenia alguna complicación, entonces llamábamos al cirujano y éste operaba cuando era necesario. Con franqueza perdíamos pocos enfermos. Tal es la conducta de los abstencionistas con intervención razonada, opuesta por completo á la de los intervencionistas convencidos.

• Citaré una estadística seria: En 10.000 apendicitis tratadas por los medios médicos, la mortalidad fue de 90 por 1000. Galliard en su artículo del Tratado de Medicina, expone una serie de estadísticas referentes al tratamiento de la apendicitis sólo por los medios médicos. Según las observaciones de 78 médicos suizos, de 7213 casos de tifilitis, murieron 473 enfermos. En otra serie de observaciones, en 6740 casos, la mortalidad fue de 8'8 por 100. De 2000 tifilitis tratadas en el ejército alemán, curaron el 96 por 100. Haciendo un total general, resulta que de 100 casos de apendicitis tratadas por los medios médicos, se obtuvo la curación en 93. El Dr. Revilliod, profesor de Clínica médica en Ginebra, y á quien he interrogado sobre el trata-