Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-15 00:00:00), página 25

nuto y estertores subcrepitantes en ambas bases pulmonares. Se le ordenó un vejigatorio al hipocondrio derecho, tónicos, 2 gramos de salol, agua de Vichy, etc. Al día siguiente se decidió intervenir quirúrgicamente pasados dos ó tres días. Estado del paciente: Temperatura 37°, pulso á 120, pequeño, blando y depresible; disnea 82; diarreas albina, estado general bastante deceído, hígado voluminoso; el lóbulo anterior—ocupando el epigastrio—sumamente doloroso, y haciendo eminencia en la pared abdominal, que estaba ligeramente edematosa y con evidente fluctuación. Estómago rechazado hacia atrás y con falta de sonoridad propia, á la percusión.

Operación.—Colocado convenientemente el paciente y sin anestesia, hizo el Dr. Méndez una incisión de unos 6 centímetros, en el epigastrio, describiendo una línea ligeramente oblicua de arriba á abajo y de dentro á fuera, cuyo extremo superior distaba—hacia la izquierda—unos 3 centímetros de la línea media, y 5 centímetros del apéndice xifoide. Una vez que se llegó á la cavidad del absceso, se dió salida al pus; 500 gramos próximamente. Después se procedió á hacer un amplio lavado, taponando la cavidad con gasa iodoformada, que unidos á un régimen dietético y reposo, completaron el plan. Gradualmente fueron mejorando, para desaparecer después por completo los síntomas graves que antes anunciaban un funesto desenlace. Pasados quince días fue dado de alta, gozando en la actualidad de una salud perfecta. El Dr. Méndez se pregunta si la causa de este proceso sería el impaludismo sufrido ha cuatro meses, el traumatismo ó más bien la viruela, que de la misma manera que en la piel y otros varios órganos, es susceptible de producirlos, matando casi siempre al enfermo; en este caso excepcional terminó por la curación. Se inclina á creer esto último, y agrega que bien pudiera ser este caso menos apto para la recidiva de la generalidad de los abscesos de este órgano, á pesar de pertenecer á la categoría de los metastásicos, dada la manera circunscrita con que se le presentó y la rápida y gradual curación después de la operación.

Fibroma musculoide.—En la Crónica de Ciencias Médicas, de Manila, refiere esta observación el Dr. D. Ramón Fina:

F. P., de treinta años de edad, presentóse en la Clínica del Dr. Fina para que le curara un tumor situado en la región interna y superior del muslo derecho y que ocupaba una porción del triángulo de Scarpa. Por delante comprendía también una buena porción de los músculos pectíneo, recto anterior, abductor primero y recto interno. El tumor era ligeramente pediculado; su extremidad mayor se dirigía hacia abajo y adentro; su superficie era rugosa; duro á la palpación, particularmente en su vértice, el cual se hallaba sembrado de folículos pilosos, aunque en poca cantidad. Era, además, móvil y de color un tanto violáceo. Su mayor longitud se hallaba en su borde interno, de 32 centímetros, y el diámetro transversal mayor tenía unos 14 centímetros. Refirió el paciente que á la edad de doce años comenzó á notar la presencia de dicho tumor, el que era entonces de pequeñas dimensiones; tres años después desarrollóse enormemente, permaneciendo estacionario hasta la época actual. Añade el enfermo que su desarrollo y existencia no le molestó jamás, y que solamente aquejaba gran dificultad en la progresión, motivo por el cual no había podido dedicarse á ganar su sustento