Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-15 00:00:00), página 26

cotidiano durante unos quince años. Cerca del vértice, presentaba el tumor dos cicatrices que se observaban dirigidas hacia su cara anterior y externa, restos de lesiones, cuyo aspecto redondeado era indicante de haber sido aplicada alguna sustancia cáustica, tal vez con un fin terapéutico.

Operación.—Se comenzó administrando una inyección de cloruro mórfico al enfermo, tras lo cual se le cloroformizó. Ya anestesiado, practicóse la isquemia del miembro en su parte inferior haciéndola extensiva después á la superior. Obtenida la isquemia, practicó el Dr. Fina una incisión circular en la línea de implantación del pedículo neoplásico, incisión que hizo profunda, hasta alcanzar las masas musculares, las que tuvo que disecar cuidadosamente, presentándose á pesar de haberse isquiemiado en lo posible el miembro, una hemorragia de los capilares arteriales, de poca importancia, debida á haber reaccionado los vasos y á ser el tumor sumamente vascularizado, siendo más intensa la hemorragia venosa, viéndose obligado á secionar la safena interna y alguna de sus ramas. Practicada la incisión, se intentó por medio del constrictor de Chassaignac, la estrangulación del tumor y su extirpación, pero debido á su volumen y dureza, no fue posible efectuarlo, lográndose tan sólo que los vasos arteriales constrinidos por la cadena del constrictor, estrecharan su calibre y no dieran más sangre, viéndose por tal motivo precisado el Dr. Fina á continuar con el escalpelo disecando la raíz del tumor hasta extirparlo de la región en que se implantaba. Una vez separado, vióse que tenía de peso 3.050 gramos. Terminada la ablación, quedaron al descubierto las masas musculares de la región, formando la superficie cruenta un marco elíptico que era ocupado poco antes por el fibroma, cuyos caracteres macroscópicos, además de los mencionados anteriormente, se daban á conocer por elementos fibrosos, dispuestos en laminillas alargadas, formando manojos entrecruzados entre cuyas trabéculas existían elementos conectivos en abundancia. Por su dureza y elasticidad, difícilmente podía dividirse estos tejidos, los cuales parecían formar una bolsa ó nido de gruesas paredes, pues esta resistencia al filo del escalpelo, desaparecía hacia su parte media ó central, en la que se hallaba un seno de 30 á 40 cent. cúb., lleno de un exudado seroso. Practicado el lavado antiséptico del traumatismo operatorio, se procedió á suturar los bordes por tres puntos relajantes y dieciocho unitivos, después de lo cual se practicó otro lavado, y se aplicó la cura seca. Al día siguiente observóse en el enfermo un ligero movimiento febril, no dependiente del traumatismo, y sí de un estado gástrico que fue debido al quebrantamiento de las prescripciones. Este estado se consiguió combatirlo, y hacer que todo marchara con la regularidad debida. Al quinto día se levantó el apósito renovando la cura, operación que se repitió tres días después. Al undécimo día se desprendieron los puntos unitivos, y al décimo tercero una fiebre de 39º indicó la presencia de un foco infectivo procedente de uno de los puntos relajantes, que al levantar la cura se desprendió. Se lavó este foco infectivo con una solución antiséptica y se canterizó con cloruro de zinc, quedando el individuo dado de alta al vigésimo día de la operación. En la actualidad hallase perfectamente curado y en actitud de desempeñar sin molestias de ningún género, toda clase de trabajos corporales, interrumpidos durante quince años.

Julio Ulecía.