Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-04-05 00:00:00), página 18

muchos enfermos no la toleran; en las tuberculosis infebriles y con integridad del aparato digestivo, es donde está más indicada y presta mejores servicios. El reposo y el aire libre, la alimentación de carnes, huevos, leche y manteca, la gimnástica respiratoria, la estimulación de la piel y la revulsión, son agentes poderosos que prestan grandes servicios en esta enfermedad, así como los modificadores para combatir la hemoptisis, la tos, los sudores, los trastornos digestivos, etc.

El Dr. Hergueta, refirió que tres criados asturianos, con tuberculosis de los vértices del pulmón, se fueron á su país natal y regresaron á esta Corte sin fiebre ni expectoración, sin los síntomas de auscultación y percusión, propios de la enfermedad, y habiendo aumentado de peso. También expuso el caso de un comerciante de treinta y tantos años, sin antecedentes de familia relacionados con esta clase de padecimientos, el cual, hace unos diez años, tuvo ocho ó nueve hemoptisis, fiebre continua con temperatura de 39 y 40°, sudores, esputos purulentos con bacilos tuberculosos y demás síntomas propios de una caverna del vértice del pulmón izquierdo. Con el tártero emético para combatir la hemoptisis y el sulfato de quinina y el termo-cauterio, y después la tintura de iodo, logró que cesaran todos los síntomas enumerados y que á los ocho ó nueve meses se encontrara muy bien, merced al trabajo fibroso ó calcáreo que se desarrolló en el pulmón interesado. Pasó seis años como si estuviera curado; pero al cabo de ese tiempo, tuvo intensas cefalalgias infebriles que duraron dos meses y cesaron de repente; después aparecieron fuertes dolores de vientre y vómitos alimenticios; unos y otros le hicieron pensar en una erupción tuberculosa de las meninges y del peritoneo, rectificando las consoladoras opiniones que á raíz del primer alivio se pudieron concebir. El Dr. Hergueta, fundado en su experiencia, dijo que no cree en la curabilidad absoluta de la tuberculosis, ni confía lo suficiente en la medicación anti-bacilar, ni en la seroterapia. El pronóstico de la tuberculosis, añadió, ha de ser individual, y como no contamos con un tratamiento específico de la enfermedad, debemos acudir á los medios higiénicos y farmacológicos sancionados por la Medicina, los cuales se han de variar según los casos y circunstancias con objeto de detener la evolución de la enfermedad y conseguir la prolongación de la vida.

De la oclusión intestinal.—El Dr. Mariani señaló las dificultades que existen para diagnosticar la oclusión intestinal en su principio, cuando se presenta con los síntomas propios de cólico. Las oclusiones más sencillas y fáciles de conocer son las tifitis y apendicitis que de ordinario dan tiempo para obrar; la obscuridad aumenta en la invaginación y en la torsión. Las mismas dificultades rodean á la oclusión por tumores de la cavidad abdominal ó por alteraciones de las paredes del intestino. El médico debe inspirarse en los síntomas locales y generales, y, principalmente, en el carácter de los vómitos; en el hipo, que tiene gran importancia porque indica profunda lesión del peritoneo y trisplánico; en el estado del pulso, que mientras se conserva vigoroso, pueden aplazarse los medios quirúrgicos; en los caracteres de la fisonomía que expresa energía ó abatimiento, y, sobre todo, en el conjunto sintomático que es el que ha de dar la solución. Nunca deben esperarse las situaciones extremas ni dejar la operación para cuando el individuo se halle privado de las energías necesarias. Respecto al tiempo en que se ha de