Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-02-25 00:00:00), página 31

En la forma tegumentaria, una de las lesiones más precoces consecutivas á las alteraciones palpebrales es un pannus tenuis superficial, limitado al tercio superior de la córnea, que reviste la forma de una mancha grisácea abundante en vasos; es consecutivo siempre á lesiones de la conjuntiva palpebral; éstas consisten de ordinario en elevaciones pequeñas ó granulaciones papiliformes, pequeños lepromas conjuntivales; hay en este caso, según toda probabilidad, una auto-inoculación leprosa. Estas alteraciones se desconocen casi siempre; sólo adquieren un carácter grave cuando se paraliza el orbicular.

Según el Dr. Gouvea, la causa próxima de esta parálisis no es una alteración de los nervios, sino la invasión de las fibras del orbicular por los bacilos leprosos. Esta afirmación es quizá exclusivista en demasia, porque los músculos rara vez se afectan en la lepra, lo que no sucede con las extremidades nerviosas. ¿No es más probable que estas parálisis del orbicular sean debidas á la invasión bacilar de los hacescillos terminales del facial que á la alteración de este músculo?

Sea lo que fuere, la influencia de estas parálisis sobre la génesis de las lesiones oculares, es innegable. De esta patogenia saca el Dr. Gouvea la conclusión de que es necesario corregir lo antes posible la insuficiencia de los orbiculares por la blefarorrafía profiláctica tan extensa como pueda practicarse repartida entre los dos ángulos de la hendidura oculo-palpebral, seguida de la aplicación de un vendaje ocular durante el sueño si es completa la parálisis de los orbiculares. Con estas precauciones se consigue muchas veces evitar toda manifestación ocular de la enfermedad. Pero aconseja ex- tirpar antes, todas las alteraciones de la conjuntiva palpebral, origen de las lesiones oculares.

Peste bubónica.—El Dr. L. Colin: Creo que en la epidemia actual, lo que debe llamar principalmente la atención de la Academia y del Gobierno, es la propagación de la peste al Mar Rojo por el estrecho de Bab-el Mandeb. A mi entender, este hecho es novísimo y está en desacuerdo con la marcha y la distribución ordinaria de la peste.

La peste bubónica no sólo no ha franqueado el Ecuador, diferenciándose en ésto de las otras dos enfermedades pestilenciales, cólera, fiebre amarilla, sino que es raro que haya penetrado tan adentro de las regiones meridionales de nuestro hemisferio.

Durante el largo período en que fue Egipto el foco predilecto, período de catorce siglos que terminó en 1845, insisten los historiadores en el hecho de que en cada una de sus explosiones epidémicas, la peste se limitaba al Bajo Egipto y no llegaba más allá de la primer catarata del Nilo, sin penetrar en la Nubia á pesar de las predisposiciones especiales de la raza negra. Continuaban con toda libertad las peregrinaciones musulmanas á los Santos Lugares; y, sin embargo, á pesar de la frecuencia de estas epidemias, que reaparecían en Egipto cada diez años, rara vez fue atacada la Meca.

¿No acontece en nuestros días lo mismo con las epidemias de peste en Asia?

Se sabe, ó mejor dicho se tiene motivos para suponer, por que la historia y la geografía son aún muy obscuras, que existen muchos focos pestilenciales á lo largo de la gran cadena montañosa que atraviesa el Asia desde Este