Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-03-15 00:00:00), página 35

Un caso de uretra perineal suplementaria. — El Dr. Moty: Se trata de un artillero, bien constituido, con una fistula perineal. A la inspección, no se ve absolutamente nada. Cuando el enfermo orinaba, salía orina por el períne. Con el estilete se penetraba en un pequeño canal muy estrecho. Disequé esta fistula, que estaba poco adherida á los planos perineales; en la profundidad, el canal se alargaba; se resecó este canal, y al cabo de algún tiempo curó el enfermo. La convalecencia sólo fue interrumpida por una cistalgia nerviosa, pero que curó por un tratamiento médico. Estas uretras suplementarias son bastante raras, y en este enfermo no había ninguna lesión de la uretra normal. La patogenia de esta lesión es difícil de encontrar. El enfermo es un histérico acabado. Es posible que esta uretra suplementaria fuera debida á un defecto congénito por detención de desarrollo, tal vez debido á una manifestación intra-uterina del histerismo. Es necesario, pues, contar en estas operaciones con las complicaciones histero-traumáticas consecutivas.

Tratamiento del cáncer del recto. — El Dr. Quenu: Toda operación radical del cáncer del recto debe tener por primer principio, la creación de una vía amplia, con objeto de llegar al tumor. El segundo principio consiste en procurarse una asepsia casi perfecta del campo operatorio. Para llegar hasta el cáncer, se hacen operaciones preliminares, como la resección del sacro con sus distintas modificaciones. La asepsia del recto es difícil de obtener. Lo mejor, sin embargo, es hacer un ano ilíaco. Pero aún es preferible cerrar el recto para extirparlo como un quiste. He aquí cómo practico la operación: Se traza una incisión longitudinal que rodee el ano y vaya hasta el coxis; se cierra el ano; se diseca el esfínter y después el recto hacia arriba. Es necesario seguir el borde anterior del elevador del ano y separar el recto de sus relaciones con el elevador. De ordinario, es bastante fácil separar el recto de la próstata. El punto importante, en los casos de adherencias prostático-recetales, es el no herir la uretra: para ello es necesario denudar las partes laterales de la próstata y extirpar una porción de ésta. Una vez libre el recto, se le extirpa como un quiste; entonces se atrae el recto y se le sutura á la piel. El punto esencial de esta operación consiste en buscar el borde anterior del elevador del ano y en la sección sistemática y reglada de los planos musculares peri-rectales; de esta suerte se pueden reducir al mínimo los sacrificios del esqueleto.

Tratamiento de las otitis crónicas. — El Dr. Garnaud emplea un tratamiento nuevo de las otitis medias crónicas, que consiste en la ablación de los huesecillos. — Codina Castellvi.

SOCIEDAD DE TERAPÉUTICA DE PARÍS

Sesión del día 24 de Febrero de 1897.

Iodotrioidina y preparaciones del cuerpo tiroides á base de iodotrioidina. — El Dr. Catillón: Se han aislado del cuerpo tiroides un cierto número de sustancias como la tiroiodina, la tiroantitoxina y la tironucleoalbúmina. La iodotrioidina está actualmente á la orden del día. El iodo que contiene, se encuentra en los extractos que se elaboran por medio de la glicerina, del