Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-03-05 00:00:00), página 24

ambulación expeditas, y los reflejos rotulianos, cutáneos, vesicales y rectales, integros. Ninguna raquialgia, y toda exploración encaminada á apreciar la sensibilidad de la columna vertebral y de su contenido, resultó negativa. Pero no así el reconocimiento del abdomen y del aparato circulatorio. Al nivel de las primeras vértebras lumbares se descubrió un tumor como un huevo de gallina, por su figura y dimensiones, pulsátil, con expansibilidad y con un ruido de fuente isocróna con el pulso; empero las arterias pedias no latían con retardo, ni se modificaban, al menos apreciablemente, las condiciones físicas del tumor comprimiendo con fuerza la aorta por encima y por debajo de la ectasia. El Dr. Robert confiesa que este dato le puso receloso, pero como los demás caracteres de palpación y de auscultación resultaban tan positivos y además justificaban plenamente las irradiaciones del dolor, formuló el diagnóstico de aneurisma de la aorta abdominal. La enferma, cada vez más caquéctica y extenuada por el dolor y por una rebelde hipopepsia, sucumbió dos meses después de su ingreso, no sin haber presentado antes de morir edemas de las extremidades inferiores. Practicada la autopsia, encontróse la arteria aorta en todo su trayecto completamente sana, pero en cambio, adosada al vaso, se puso de manifiesto una enorme flebo-ectasia ó gran variz de la vena cava, con engrosamiento manifiesto de sus paredes y rugosidad del endotelio. Así quedó explicado que el tumor, aun no siendo arterial, pulsara no sólo por transmisión de la aorta, sino con expansibilidad de sus propias paredes, y que permitiera la producción de un ruido de soplo. Este caso evidencia, según el Dr. Robert, hasta qué extremos una flebo-ectasia de la cava inferior puede disfrazar un aneurisma de la aorta.

Eczema idiopático.—En la Crónica de Ciencias Médicas, de Manila, publica el Dr. D. Alfredo Rocha la siguiente observación:

X., soltera, de cuarenta años de edad, sin antecedentes hereditarios diatésicos, afectada de una dermatosis, que había sido diagnosticada por célebres especialistas extranjeros de eczema herpético. Las distintas medicaciones empleadas no habían producido resultado alguno, y sólo consiguieron aburrir á la enferma, sembrando en ella el desaliento más-desconsolador. Tres años habían transcurrido sin que la afección modificase en lo más mínimo sus caracteres; permanecía siempre igual, indiferente á todo tratamiento terápico y climatológico; parecía que la dolencia se había propuesto convertir en atlas clínico el rostro de la paciente. Presentaba una dermatosis en la región de los labios, cuya afección invadía no sólo la parte cutánea, sino también la mucosa de los bordes libres de esta región. Limitada á esta zona desde que se presentó por primera vez, nunca produjo trastornos generales, y sólo molestaba á la enferma la asquerosa fisonomía de la afección y del exudado. En la región mencionada invadía indistintamente la piel y la mucosa una erupción de vesículas transparentes, pequeñas, confluentes, implantadas en una superficie inflamada, eritematosa, las cuales contenían un líquido claro, sero-mucoso, que se derramaba al exterior por las superficies excoriadas que las vesículas dejaban tras sí, excoriaciones irregulares en sus contornos, circunscritas por bordes cortados en bisel y bañadas en toda su extensión por ese líquido sui generis, transparente, viscoso, seme-