Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-12-05 00:00:00), página 31

ocho, diez ó quince días consecutivos para que se le hagan los lavatorios, que sea bueno su estado de salud, y que no inutilice nuestro trabajo declarándose en huelga. Es necesario, además, que sea regular la terapéutica, y que el médico examine de la manera debida al enfermo, para que no se forme un foco extra-uretral. En general, durante el período del tratamiento, que no excede, de ordinario, de ocho á diez días, pero que puede prolongarse por espacio de dos meses, cuando se cometen faltas, el flujo es insignificante; jamás se observan complicaciones. Convendría que los enfermos juiciosos aprendieran á hacerse el lavatorio. Sólo he empleado hasta ahora una sustancia química, el permanganato. La última palabra: he sido consultado muchas veces para saber si no había otro medio profiláctico del gonococo; creo que es el único procedimiento que satisface todas las exigencias.

El Dr. Vigneron: He observado 12 enfermos, que me consultaron doce ó treinta y seis horas después de su infección; el flujo disminuyó al segundo lavatorio. En 5 no había gonococos en la uretra, después de cuatro sesiones de lavatorio; en los 7 restantes, persistieron los gonococos hasta el octavo y duodécimo lavatorio. En resumen, con el método de Janet se obtiene la curación en ocho ó diez días. No conozco tratamiento profiláctico de valor. Los lavatorios sólo los hace bien un médico.

El Dr. Guiard: Me ocuparé de algunos puntos tratados á la ligera por los oradores que me han precedido: 1.º Dosificación. Se emplean dosis al 1 por 500, al 1 por 1000 ó al 1 por 4000. He observado que las inyecciones de la disolución concentrada de permanganato son dolorosas. Para hacerlas tolerables, es preciso anestesiar el conducto con cocaína. Empleo sólo dosis débiles. Con ellas, mejor que con las disoluciones concentradas, he visto desaparecer los gonococos de la uretra al primer lavatorio. 2.º La curación no es rápida cuando se trata de gonococos antiguos. He asistido á un bienorrágico crónico, que había ensayado todo. Le di á elegir entre el tratamiento clásico por los antiflojísticos y los lavatorios. Se decidió por éstos. Después del primer lavatorio, observé que habían desaparecido de la uretra los gonococos. A los cinco lavatorios, el enfermo, que padecía bienorrágia desde veinte años antes, desapareció. El flujo seroso era entonce insignificante. Un mes después, me dijo que estaba casi completamente curado. Cinco sesiones de lavatorio hicieron más que el tratamiento antiflojístico empleado durante varios años. 3.º Creo que aunque cese pronto el derrame, deben hacerse cuando menos ocho ó diez lavatorios. 4.º Los lavatorios no están indicados siempre. Los enfermos de sensibilidad especial no los toleran. Es preciso resignarse á usar el método antiguo. Dejar correr el flujo tres semanas y administrar después los balsámicos á altas dosis, prescribiendo dos ó tres días 4 ó 5 gramos de extracto etéreo hidro-alcohólico de cubeba, y disminuir luego la dosis.

El Dr. Nogués: He obtenido éxito en 18 enfermos con el tratamiento abortivo; todos ellos tenían sólo un signo clínico de una bienorrágia que no comprobé por el examen bacteriológico: el flujo. Cuando se observa, además, dolor en el meato, erecciones nocturnas dolorosas, es preciso recurrir á los lavatorios si no se quiere que fracase el tratamiento. Para el lavatorio empleo, no una jeringa, como hace el Dr. Guiard, sino un aparato de presión continua. He lavado así la parte anterior de la uretra y la posterior. En