Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-04-15 00:00:00), página 23

sanguíneo, y si alguna modificación circulatoria se observa en la pierna enferma, más se parece á los éstasis venosos que acompañan á las neuritis que al estado de isquemia propio de las hipoplasias arteriales. Por otra parte, experimenta los primeros síntomas de claudicación algún tiempo después de contraer la sífilis y—lo que es más significativo—el tratamiento específico alivia la claudicación hasta el punto de creerse curado el enfermo. En dos ocasiones se repite esta doble coincidencia de presentarse la claudicación al mismo tiempo que un brote sifilítico y de aliviarse uno y otro con el tratamiento clásico de la sífilis.

En la actualidad vengo observando los mismo resultados; el enfermo que en un principio tenía que pararse en cuanto daba una docena de pasos, puede de ahora andar sin fatiga ni rigidez por espacio de una hora ó más, y al mismo tiempo va desapareciendo el brote papulo-tuberculoso sifilítico y disminuyendo las periostosis que el enfermo tenía en ambas tibias.

Creo, pues, por todo lo expuesto, que el caso de claudicación intermitente á que me refiero, debe ser considerado como uno de tantos síndromes con que puede revelarse la existencia de una polineuritis de origen sifilítico.

Haré constar, por último, que desde hace unos cuantos días, se queja el enfermo de dolores en el brazo izquierdo y asegura que también experimenta en él rigidez parecida á la de la pierna. Varias veces he intentado comprobar esta pseudo-contractura del brazo y no lo he conseguido.

Aortitis; exoftalmia; sífilis.—El Dr. Azúa: El enfermo que presente es un maestro de escuela, de treinta y siete años, de mediana robustez, sin antecedentes hereditarios de enfermedades pulmonares ni de corazón. Hace diecisiete años fue contagiado de sífilis y el chancre que tuvo en el miembro fue seguido de fenómenos claros y de infección secundaria. En la fecha, restan bien apreciables infartos ganglionares múltiples, placas de glositis superficial esclerosa, entretenida por el tabaco y ulceraciones superficiales en los labios. El tratamiento durante todo el tiempo, ha sido insuficiente, irregular e imperfecto. En los primeros meses fue mercurial, en proporción exigua; después potásico por las manifestaciones de la boca, siempre mejoradas por su uso. Dos años después de la infección de la sífilis y coincidiendo con una grande mojadura por la lluvia, tuvo un proceso, al parecer, pulmonar con fiebre, fatiga, tos y expectoración, no hemática ni herrumbrosa, que se resolvió mal y dejó tos, expectoración mucosa y fatiga, cuando subía cuestas ó hacía esfuerzos. Hace dieciséis meses próximamente se aumentó la tos, que se hizo quintosa, creció la expectoración conservando el mismo carácter, y la disnea no sólo aumentó, sino que se hizo paroxística, por la influencia de los cambios de temperatura, aunque éstos no fuesen acompañados de ejercicios físicos. Las modificaciones térmicas, en cualquier sentido que fuesen, siendo algo intensas y sobre todo bruscas, engendraban un dolor retro-esternal, opresivo, muy angustioso, que se extendía entre los dos omoplatos y se irradiaba algunas veces hacia el brazo izquierdo. Ocho meses después de estos nuevos fenómenos, comenzó á desarrollarse una exoftalmia del ojo izquierdo, que fue propulsado hacia abajo y afuera, sin dolores, con disminución grande de su potencia visual. En Febrero de este año se presentó en la consulta. Venía de servisto por mi ilustrado amigo el Dr. Santa Cruz, que había supuesto su origen sifilítico á la afección ocular.