Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-06-25 00:00:00), página 19

hacerse inaccesible al cateterismo ascendente. Esta acodadura se opone también al cateterismo ascendente, practicado por una incisión del riñón.

2.º En los casos de cálculos bilaterales del ureter, puede practicarse la talla uretral por la vagina en ambos lados en una misma sesión y combinada con la nefrotomía unilateral. 3.º La incisión del riñón en su parte convexa, que practicó Doyen hace diez años, es la mejor vía para llegar á la pelvis renal. Se cierra espontáneamente si es permeable el ureter.

Tratamiento de los prostáticos por la sonda permanente móvil. Atrofia consecutiva de la próstata.—El Dr. Bazy: El entusiasmo pasajero que produjo lo que se llamó sin razón cystotomía supra-pubiana, y cuyo nombre más propio es el de meato hipogástrico, ha decaído al parecer bastante, á pesar de cuanto hacen para evitarlo Poncet y sus discípulos. He demostrado hace mucho tiempo, que la sonda permanente puede sustituir en casi todos los casos á la formación del meato hipogástrico. Me propongo hoy demostrar las ventajas que se obtienen con ella en casos verdaderamente graves. No se trata de la sonda permanente que se deja aplicada durante varios días ó semanas, permaneciendo el enfermo en cama. Se trata de la sonda permanente aplicada durante meses y que permite á los enfermos levantarse y dedicarse á sus ocupaciones habituales. En un trabajo sobre el meato hipogástrico de los prostáticos, cité el caso de un enfermo á quien dejé aplicada por espacio de un mes una sonda de goma. Hubo necesidad de hacerlo así por las dificultades del cateterismo. Al mes era fácil el cateterismo. Narraré otro caso más importante, más demostrativo. El enfermo conservó la sonda desde Mayo de 1895 á Septiembre de 1896, es decir, dieciocho meses. Iba y venía con ella, se dedicaba á todas las ocupaciones que puede desempeñar un viejo de setenta y siete años. ¿A qué es debido el restablecimiento de la micción espontánea en estas personas? Según toda probabilidad á la disminución considerable del volumen de la próstata. Conservo dos ejemplares anatómicos procedentes de prostáticos infectados, que murieron en mi Clínica y que habían conservado por espacio de mucho tiempo la sonda permanente. En estos dos enfermos, al presentarse los fenómenos infecciosos, por los que ingresaron en el hospital, la próstata era voluminosa. Al hacer la autopsia encontramos atrofiado este órgano. En el primer enfermo fue posible apreciar en vida la atrofia prostática. La sonda permanente aplicada durante mucho tiempo, puede producir el mismo resultado que la castración doble sin los inconvenientes de esta odiosa mutilación. No quiero decir que suceda siempre así ni que tampoco pueda asegurarse el restablecimiento de la micción después de la castración doble.

Radiografía.—Los Dres. Doyen y Houdin, han fotografiado una serie de cálculos biliares y urinarios, un cuerno y piezas óseas en la misma placa. Los cálculos biliares y el cuerno son casi invisibles en la prueba negativa. Los urinarios son tan opacos como las piezas óseas.

Quiste del conducto de Gärtnner.—El Dr. R. Blanchard leyó un informe sobre un trabajo del Dr. Magalhaes (de Rio Janeiro), relativo á un quiste seroso del pequeño labio por degeneración de un resto del cuerpo de Wolff. Se trata de una mulata de veintiséis años con un tumor que ocupaba el pequeño labio derecho y colgaba delante de la vulva. Este tumor irreducible se vaciaba al parecer después de los embarazos con derrame de un líquido fila-