Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-06-05 00:00:00), página 35

en los quistes, evolucionen de un modo insidioso y sin nada de fiebre para cambiar el cuadro clínico y presentarse en su lugar síntomas sumamente alarmantes.

Sobre la alimentación de los niños de pecho y los hospitales destinados á los mismos.—El Dr. Heurner: La cuestión de la asistencia de los niños de pecho que carecen de ella, sigue siendo en Berlín de sumo interés. Es innegable, sin embargo, que desde que Soxleth llamó la atención acerca de las condiciones de los establos é introdujo reformas en el modo de preparar la leche en las casas, ha disminuido la mortalidad por el cólera infantil. Por mi parte he abandonado la costumbre de diluir la leche, y hago que se dé á distintos grados de concentración, pero en pequeñas cantidades, habiendo obtenido el mismo resultado que cuando se daba diluida. Otros médicos en cambio dan la leche suiza condensada, las sopas de Liebig, etc., etc., y también con el mismo resultado. ¿Cómo se explica esto? Para resolver este punto he hecho que 15 mujeres de médicos observasen en sus propios hijos, y durante varios meses seguidos, la marcha de su nutrición. Se observaron grandes diferencias respecto á la cantidad de leche que sacaba cada niño en cada vez que se le ponía á mamar, habiendo niño que saca una y media veces más que otro, aunque á la postre el resultado final fue el mismo. Verdad es que el niño que mama más aumenta más de peso, pero también lo es que hay niños que aprovechan mejor lo que maman, aunque sea mucha menos cantidad la ingerida. La diferencia en la composición de la leche no es bastante para explicar estos hechos. Mayores son sin duda las diferencias con la leche de animales y las leches condensadas y, sin embargo, los niños pueden desarrollarse bien con esta clase de alimentos con tal que se tenga la limpieza necesaria. Esto no obstante, es indudable que estamos en el deber de procurar que la alimentación artificial se parezca por su composición química todo lo posible á la natural. Si se comparan por el método de las calorías algunas de las distintas alimentaciones que se han propuesto para los niños de pecho, resulta lo siguiente: Un niño de seis semanas, que pese 4 kilogramos, mama diariamente del pecho de su madre 660 gramos de leche que representan 409 calorías; de la mezcla propuesta por Biedert ingiere 800 gramos, que representan 260 calorías; con la propuesta por mí (dos partes de buena leche materna con una de harina de avena) se obtienen 750 calorías. Vemos que con la mezcla de Biedert sólo se le proporciona al niño los cinco octavos de calorías que se le da con la leche materna y, sin embargo, se emplea con buen resultado. ¿Cómo se explica esto? Según lo que yo he observado, se les da dicha mezcla en mayor cantidad, de modo que hay niños que toman hasta 4 litros diarios, pero esto no puede aprovecharse. Sólo caben por lo tanto, dos hipótesis: ó la lactancia materna contiene más alimento del necesario, ó bien, cuando al niño se le da un preparado artificial muy diluido, asimila más agua que sustancia nutritiva propiamente dicha.

Todo lo dicho se entiende á condición de que se proceda con la mayor limpieza, porque de lo contrario, aun la alimentación mejor ideada no da buen resultado, y ésta es la causa de que no se puedan tomar como base de comparación los datos de la experiencia policlínica. Pero, por desgracia, tampoco los Asilos de niños pequeños se hallan en estado de podermos resolver esta cuestión. A pesar de todos los esfuerzos que se han hecho para re-