Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-02-15 00:00:00), página 23

torio de la quinta y sexta raíces cervicales izquierdas, es decir, en el lado opuesto á la dislocación; eran debidos indudablemente al estiramiento de estas dos raíces. Pero, detalle singular, la lujación y los fenómenos sensitivo-motores, eran casi inapreciables en el decúbito dorsal; se presentaban al levantarse el enfermo y se exacerbaban por la permanencia en pie. En vista de la ineffecta de los medios empleados y de la inactividad á que estaba condenado el enfermo, resolví colocar en su debida posición y ligar las apófisis de las vértebras dislocadas y de las supra y subyacentes, lo que practiqué el 28 de Julio de 1893. El enfermo permaneció inmóvil por espacio de un mes del modo indicado, con lo que curó por completo.

c) El tercer enfermo ha sido operado hace dos meses: padecía á consecuencia de una caída, fractura dorsal media con jibosidad y hematomielia. Reduje la jibosidad y ligué con hilillo de plata las apófisis espinosas. Curación.

Creo que estos resultados autorizan á atribuir á las ligaduras apofisarias un papel importantísimo en la terapéutica de las jibosidades, tanto más cuanto que la sencillez y benignidad de esta técnica han sorprendido á todos los que la han visto emplear desde hace tres años.

Neuromas múltiples y testículo doble.—El Dr. Péan, narró un caso de neuromas múltiples, sobre todo en el trayecto del mediano y del cubital. Había en medio del brazo una masa del grosor de la cabeza de un feto, muy dolorosa y próxima á ulcerarse. El Dr. Péan, extirpó el nervio mediano desde la clavícula al codo en una extensión de 30 centímetros. En otra sesión extirpó el cubital en la misma extensión. Después extirpó otra masa voluminosa situada por encima del testículo. Esta masa, considerada como un neuroma, era un testículo supernumerario. El enfermo curó sin presentar trastornos motor ni sensitivo.

Gastro-histerotomía seguida de histerectomía total durante el parto en una enferma de estrechez pelviana.—El Dr. A. Pinard, expuso el caso de una mujer primipara, de treinta y dos años, con pelvis asimétrica acentuada. No estaba justificada pelvitioma alguna, y se esperó al término del embarazo. A los primeros dolores se practicó la gastro-histerotomía seguida de la operación de Porro.

Una vez extraído el feto y la placenta, se aseguró la hemostasia de la herida uterina por dos pinzas de dientes anchos. El útero y sus anejos se extirparon, adoptando el método llamado americano que se caracteriza porque la extirpación se hace en bloc y por incisión continua de izquierda á derecha ó viceversa. El operador, colocado á la derecha de la enferma, ataca primero el borde superior del ligamento ancho izquierdo por fuera de los anejos, le divide de arriba á abajo, penetra en la vagina, desprende el cuello, inclina hacia este lado la masa útero-ovárica y la deja libre, dividiendo el ligamento ancho derecho de abajo á arriba. Las ventajas principales de este método son: seguridad operatoria, perfección del desagüe vaginal, sencillez del arsenal instrumental, supresión de las ligaduras en masa y posibilidad de descubrir uno á uno los vasos para ligarlos con hilos finos y sólidos.

La enferma curó perfectamente.

La gastro-histerotomía seguida de histerectomía total, es un progreso, porque la falta de muñón hace más cortas las consecuencias operatorias, y