Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-01-15 00:00:00), página 38

demás se consigue la curación con los medios que se venían usando antes de emplear el suero.

El autor explica las afecciones consecutivas que se producen con el suero de Behring, suponiendo que á consecuencia de la inyección del veneno diftérico al animal del que se ha de extraer el suero, adquieren mayor actividad ciertos principios tóxicos, que hasta entonces estaban latentes, principios que pasan en ese estado de sobreactividad al suero, y, por lo tanto, al organismo humano. Debe proscibirse, pues, el empleo de este suero, sobre todo como inmunizador, puesto que los abscesos que ha producido al orador, múltiples y de curso prolongado, no se se observan después de otras inyecciones hipodérmicas ni pueden atribuirse en este caso á falta de técnica. El Dr. Virchow dice que en este caso le sorprendió el gran número de abscesos que se presentaron, su difusión y sus caracteres, puesto que penetraban profundamente en el tejido celular subcutáneo, parecían como si se los hubiera hecho con un sacabocados, y se podía exprimir de ellos una secreción abundante. Estos abscesos recordaban los del muermo, pero el examen bacteriológico (O. Israel y Davidsohn) del pus, las inoculaciones á conejillos de Indias, la obtención de cultivos puros, etc., demostraron que había una gran abundancia de estafilococos y ningún bacilo del muermo; tampoco se observó que se produjese ninguna nueva afección en los conejillos inoculados. El autor refiere haber recogido á menudo observaciones análogas respecto á la infección cadavérica, en la que, como es sabido, se presentan también tales abscesos crónicos con brotes que se suceden de cuando en cuando.

El Dr. Ewald cree que el caso en cuestión es uno más de infección estafilocócica como los que se observan alguna que otra vez cuando las inyecciones no se hacen con mucha limpieza. Estas infecciones siguen á veces una marcha muy prolongada, aunque estén tratadas por cirujanos muy competentes. Precisamente, la circunstancia de que las inyecciones de pus y de materias análogas, en la piel, produce tales abscesos, es la que se consideró como prueba del origen autóctono del muermo cuando no se sabía nada de su procedencia bacilar.

El Dr. Heubner insiste en la necesidad de que se recojan con mucha exactitud las historias clínicas relativas á accidentes ocasionados por la suero-terapia. Es indudable que el caso del Dr. Gensichen reúne estas condiciones, pero, después de todo, lo único que ofrece de particular es que hayan transcurrido tres semanas desde la inyección del suero hasta la aparición de los abscesos. El orador ha visto, en efecto, presentarse abscesos después de estas inyecciones, pero no después de haber pasado tiempo ni con un curso tan prolongado como en el presente caso, el cual, de todas suertes, no justifica la proscripción de la antitoxina de Behring.

El Dr. Baginsky, refiere que en el Hospital de Niños de Federico, ha visto un niño en el que se presentaron abscesos múltiples y profundos, algunas semanas después de una caída, prueba inequívoca de que pueden sobrevivir sin que los preceda una inyección de suero antidiférico.

El Dr. Virchow, entiende que el origen de los abscesos no fue el suero sino la inyección como tal, pues si los primeros aparecieron cerca del punto inyectado, los más distantes de éste tardaron más en sobrevivir.