Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-12-25 00:00:00), página 20

esta lesión, en concepto del Dr. Pérez Ortiz, dentro del grupo de las adenitis tuberculosas, rápidamente caseosas, seguidas de reblanecimiento, que se encuentran particularmente en los niños, y que es muy frecuente verlas también algunas veces en las salas de los hospitales. Por el análisis histológico de los ganglios, se observa en ellos, según él, infiltraciones celulares con elementos grises de aspecto epitelioide, y nunca ha podido, á pesar de los medios electivos de coloración, encontrar el bacilo de Koch en estos casos, sobre todo en los que, como el presente, los ganglios aparecen duros y abollados, sufriendo una transformación granulosa. Generalmente, estas adenitis son primarias; sin embargo, pueden ser secundarias y determinadas por metastasis microbianas. Revisten cierto carácter de gravedad, por lo que en sí representan, como manifestación del tuberculismo. Su tratamiento, siempre debe de ser quirúrgico; y una vez desaparecidos por medio del bisturi y la cucharilla los tejidos y elementos degenerados, ayudar al organismo para que preste resistencia y deje de ser terreno abonado para la infección.

Tumor maligno con ectopia del riñón derecho. Nefrectomía. — El Dr. D. Ramón Palacio, refiere el siguiente caso en los Archivos de la Sociedad de Estudios clínicos, de la Habana:

Mujer de treinta y dos años de edad, casada, que hace tres años comenzó á sentir dolores en la región lumbar, que atribuyó á lo ceñido del corsé; en ocasiones, estos dolores se irradiaban á las piernas é iban acompañados de hematurias que la debilitaban y la producían vértigos. La hematuria sobrevinía lo mismo, estando en reposo en el lecho, que estando de pie ó caminando. Nunca en las fases inter-hematúricas, los ejercicios violentos, un viaje en carruaje, etc., determinaron la aparición del líquido sanguíneo; lo mismo pasó después de las diversas exploraciones que en su riñón se hicieron. La sangre salía mezclada á la orina, lo mismo al principio que al fin de la micción. El color de esta mezcla, era unas veces más oscura que otras. La duración de esta hematuria, solía ser de cuatro á seis días, repitiéndose en algunas ocasiones con frecuencia y pasando otras hasta tres meses sin presentarse. Algunas veces, teniendo la hematuria, solía tener dolores más fuertes que de costumbre, los cuales se atenuaban cuando en la micción se expulsaban coágulos de aspecto cilíndrico. En los periodos que no había expulsado líquido sanguíneo, notábase la enferma bastante bien, quejándose tan sólo de la molestia que le producía una masa que por su vientre se deslizaba. Todas esas pérdidas sanguíneas, determinaron algo de enfraquecimiento. En los periodos de calma, su orina era normal. La micción no era ni dolorosa ni frecuente. Examen: por su vientre flácido y de paredes delgadas, fue bastante fácil la exploración, en la que encontró el Dr. Palacio que el riñón derecho no estaba en su sitio normal, ocupando en cambio la parte más baja del vientre, permitiendo el poderle rechazar en todos sentidos, deslizándose con gran facilidad, y permitiendo, al mismo tiempo, el podersele limitar bien, siendo entonces fácil apreciar que estaba aumentado de volumen. La exploración detenida del resto de las vísceras abdominales, nada de particular indicó. El otro riñón estaba en buenas condiciones. Diagnóstico: neoplasma maligno del riñón derecho, con ectopia del mismo.