Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-04-05 00:00:00), página 26

Papel que desempeña la fibrina en las inflamaciones de las serosas y del tejido conjuntivo.—El Dr. Cornil: En toda inflamación de las membranas serosas, la fibrina exudada en su superficie sirve de medio nutritivo y de sostenimiento á las células endotélicas que vegetan, se multiplican y anastomosan, constituyendo así un tejido celular nuevo y vasos sanguíneos. Estos elementos sirven para formar adherencias.

En los vasos la fibrina del coágulo se organiza de igual manera, se vasculariza y llega así á obliterar el vaso.

Cuando las superficies serosas están separadas una de otra, el proceso evoluciona en la superficie de las masas de fibrina que concluyen por transformarse en masas de tejido conjuntivo.

Las inflamaciones tuberculosas en las serosas, van acompañadas muchas veces de exudados fibrinosos, en los que se observa la misma evolución. Estas particularidades son más frecuentes en la superficie del pericardio cuando hay pericarditis tuberculosa.

Se observan fenómenos idénticos en las cicatrices de la piel, del tejido conjuntivo subcutáneo, de los músculos, del pulmón, del hígado, etc. Por sencilla que sea una herida cutánea ó de la pleura, aunque cure por primera intención, sigue la evolución siguiente: exudado fibrinoso y organización de las células de tejido conjuntivo ó endotelico, formación nueva de vasos, después de tejido embrionario que se transforma al fin en fibroso. El proceso es también el mismo cuando la herida cura con lentitud, por reunión secundaria, ó interesan órganos que padecen inflamación crónica.

Tratamiento quirúrgico de la luxación congénita de la cadera.—El doctor A. Hoffa (de Wurzburgo): Deduzco de mi observación clínica las conclusiones siguientes, desde el punto de vista de los resultados obtenidos por el tratamiento quirúrgico de la luxación congénita de la cadera:

En la luxación unilateral suprimimos el acortamiento del miembro, que se atribuye á la situación anormal de la cabeza del femur por encima de la cavidad cotiloidea, y subsiste sólo la disminución de la longitud debida á la dirección anormal del cuello de este hueso. Damos á la cabeza femoral un punto de apoyo sólido sobre la pelvis, y restablecemos las condiciones de funcionamiento de los músculos glúteos, cuyas fibras recobran su dirección normal. Fortificando estos músculos por el amasamiento y una gimnasia racional, obtenemos resultados definitivos bastante satisfactorios. La disminución ligera de longitud del miembro se compensa por una casi insensible de la pelvis, y los niños concluyen por andar tan bien, que un observador que no esté prevenido es incapaz muchas veces de conocer cuál es el miembro operado.

En la luxación doble la operación suprime la lordosis exagerada, reduce al mínimo la marcha vacilante y restablece la posición normal de las piernas; permite por último la abducción mayor.

Cuantos á la duración del tratamiento, podemos decir que, en general, á la semana puede suprimirse el taponamiento de la herida; á las seis semanas es posible suprimir el apósito enyesado; durante dos meses debe recurrirse al amasamiento y á la gimnasia de la articulación y después se abandona al niño. En la luxación unilateral es necesario cuidarle por espacio de