Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-05-05 00:00:00), página 21

busta y de una salud á toda prueba y que estaba en el cuarto día de enfermedad. Llamaba la atención el color amarillo pronunciado de las conjuntivas y de la lengua, de toda la piel y de la orina que era escasa; fiebre de 40° y décimas, ansiedad respiratoria; pulso frecuente y lleno, unos 130 por minuto, espunto viscoso amarillo y nada rojizo; guardaba el decúbito lateral derecho porque el izquierdo le era imposible á consecuencia del fuerte dolor que sentía; en el hipocondrio derecho cierto abultamiento sensible á la presión exagerada y astreición pertinaz. Había pasado la noche delirando. No era alcohólico. Teniendo en cuenta este cuadro, examinó el Dr. Santamaría los pulmones, y se encontró con un gran foco de hepatización al nivel del lóbulo medio del lado izquierdo y parte posterior, soplo bronquial, broncofonía, estertores subcrepítantes y falta del murmullo vesicular. Dado el estado de gran saburra gástrica, se le administró un gramo de calomelanos en dos papeles, y dos inyecciones de 1 centígramo de clorhidrato de pilocarpina para provocar una gran sudoración ya que la piel estaba seca y ardiente, y grandes bebidas mucilaginosas para aumentar la diuresis, todo ello para eliminar por los emunctorios naturales los productos tóxicos elaborados y expulsión del elemento biliar retenido en aquel organismo por su curso normal los intestinos, aprovechando la acción colagoga del preparado mercurial. Al día siguiente, efecto sin duda alguna de las cinco abundantes deposiciones y de la sudoración profusa, la coloración icterica de las conjuntivas y de toda la piel disminuyó bastante, descendiendo la temperatura en algunas décimas y combatiéndose la disnea proporcionalmente. No se dió antitérmico alguno dada la marcha cíclica de la enfermedad y la normalidad de los síntomas que de la fiebre dependen. La enfermedad siguió su evolución conocida, el exudado fibrinoso fue resolviéndose hasta poder dedicarse el enfermo á sus quehaceres ordinarios á los catorce días de enfermedad, habiéndosele practicado una buena embrocación iódica al nivel de la región hepática para resolver cierta tendencia congestiva y dilatación biliar. A los pocos días de haberse practicado aquella derivación, se redujeron los diámetros del hígado á su proporción normal.

Observación 2.a — Mujer de unos cuarenta años, antigua enferma de catarro intestinal, y que al volver una noche de una fiesta se vió acometida de una violenta fiebre con escalofríos repetidos, dolor en la base del pecho, vómitos biliosos, expectoración herrumbrosa, inyección de las conjuntivas, cefalalgia y delirio toda la noche. Reconocida á las veintitantas horas, se comprobó una pneumonia doble en ambas bases, con languidez de las impulsiones cardíacas, frecuentes en número de 140 por minuto é irregulares, fiebre 40°,7 C., disnea en número de 34 respiraciones por minuto. Como los focos de hepatización no eran extensos y la fiebre no era muy elevada, se explicó el Dr. Santa María la disnea, la ansiedad respiratoria y el delirio por la insuficiencia cardiaca que dificultaba el riego cerebral por falta de impulsión, y á este propósito administró la digital en infusión (1 gramo de los polvos de sus hojas en 200 de agua hirviendo y 20 de jarabe) para tomar á cucharadas cada hora. Desde las primeras doce tomas se notó su marcado alivio de la disnea, fiebre y riego cerebral, pudiendo la enferma contestar á las preguntas que se le hacían. Una vez terminada la primera, se volvió á repetir la fórmula con cesación de la disnea, aumento de la diuresis, descenso de la fiebre á