Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-03-25 00:00:00), página 33

ra de la difteria, que padeció de niño, no tuvo enfermedad alguna hasta la edad de dieciocho años, en cuya época le cayó una tabla sobre el hombro izquierdo, desarrollándose al poco tiempo un tumor en la clavícula izquierda, que creció en tales términos que al año siguiente fue dado de baja en el ejército. Este tumor fue creciendo poco á poco sin ocasionar más molestias que dolores en la nuca y en la cabeza. En 1892 le prescribió el orador el licor de Fowler y luego tomó un remedio empírico. En Noviembre de 1896 observó el paciente por primera vez debilidad en las piernas, pero siguió trabajando hasta la Navidad. A principios de 1897 se presentó de nuevo al orador, quien comprobó el siguiente estado: El sujeto se sostiene en pie con mucha dificultad, tanto, que si cierra los ojos amenaza caerse, y sólo puede andar con apoyo y muy poco; la piel es de color pálido sucio y hay exoftalmia. Además, fuera del tumor primitivo hay otros más pequeños en ambas axilas, en el omoplato y en las ingles; además están muy infartados el hígado y el bazo. Se conservan normales el apetito, la digestión, el sueño, el deseo sexual y la aptitud para satisfacerlo; y pueden excluirse como causas la infección, la hemorragia, el alcoholismo y la sífilis. La única circunstancia etiológica parece ser el traumatismo sufrido sobre el hombro y la costumbre de llevar pesos sobre éste. El examen microscópico excluye la leucemia; el concepto de pseudo-leucemia cree el autor que no tiene razón de ser. La orina es ácida, sin albúmina ni azúcar; no hay fiebre. El ioduro potásico parece haber dado algún resultado, aunque todavía hay edemas en los pies. El orador deseaba que le ilustrasen sobre el diagnóstico de este caso.

El Dr. Ewald dice que del examen superficial que ha hecho del mismo, cree deducir que se trata del mal de Hodgkin.

El Dr. Virchow hace observa que la descripción de Hodgkin se refiere, en lo esencial, á las glándulas sin lesión heteróloga, á hiperplasia con induración y á fenómenos inflamatorios. Para admitir el mal de Hodgkin se opone en este caso lo raro del punto primeramente atacado.

El Dr. Jacusiel espera examinar porciones de los tumores más pequeños, así como la sangre del sujeto.

Bacteriología de la peste bubónica ó levantina.—El Dr. Kolle: Kitasato y Yersin han encontrado un microbio que puede ser considerado como el productor de la peste, en un caso observado en Hong-Kong y procedente del interior de China. Mis investigaciones han dado en lo esencial el siguiente resultado: Cuando se hacen preparaciones teñidas con el contenido de los bubones (pus) se encuentran, al lado de las células purulentas, detritus celulares y glóbulos rojos, que provienen de las hemorragias producidas en los ganglios, y un número tan considerable de bacilos con caracteres tan particulares como no se han encontrado hasta ahora, ni en el sano ni en el enfermo, fuera de las gallinas, en el llamado cólera de estos animales, pareciéndose también á los bacilos de este cólera en lo muy bien que se tienen los polos y en la semejanza que tienen con los diplococos. El bacilo, no sólo se encuentra en los ganglios, sino también, en los casos mortales, en la sangre, aunque generalmente en poco número, desde donde pasa á los otros órganos; en éstos se producen entonces hemorragias, se desarrollan grandes colonias de bacterias, produciéndose, por lo tanto, una verdadera septicemia, cuyo punto de partida son los bubones. En los cortes de éstos ó de los órganos