Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-01-25 00:00:00), página 31

hubo recidiva. El examen histológico del tumor extirpado demostró que había lesiones vasculares (endarteritis y peri-arteritis) de los vasos medianos y capilares; no se encontraron comunicaciones entre los vasos arteriales y venosos, admitidas por Terrier. Esta observación es muy curiosa, pero no entra en el cuadro ordinario de los aneurismas cirsoideos.

El Dr. Quenu: Aunque en el caso del Dr. Terrier los exámenes histológicos demostraron la comunicación entre una arteriola y una venícula, esto no quiere decir que en todo aneurisma cirsoideo se debe encontrar esta comunicación. En el caso del Dr. Roux no creo que fuera necesaria la ligadura previa de la carótida externa, la cual, como que no sirve más que para el momento de la operación, puede ser sustituida por la venda de Esmarch alrededor de la cabeza.

Fractura del cúbito con luxación de la cabeza del radio.—El Dr. Schwartz, en nombre del Dr. Chevassu: Se trata de un hombre de veinte años que recibió una cox en el cúbito. Este hueso se fracturó, y al mismo tiempo se luxó la extremidad superior del radio. Se resecó la cabeza radial, y al cabo de tres meses de la operación, se restablecieron las funciones del antebrazo. Esta observación es interesante y confirma la aserción de Malgaigne, que decía que la luxación de la cabeza del radio era consecutiva á una fractura del cúbito (tercios medio ó inferior); el ligamento anular se desgarra y la luxación se produce. Como tratamiento, cuando el traumatismo es reciente, conviene tantear la reducción bajo la acción del cloroformo, seguida de la inmovilización del miembro; si el traumatismo es antiguo, es necesario practicar la artrotomía ó la resección de la cabeza del radio.

Un caso de pseudo-artrosis.—El Dr. Picqué, en nombre del Dr. Ferraton: Se trata de un caso de pseudo-artrosis consecutiva á una fractura de los dos huesos de la pierna, con una esquirla tibial debajo de la piel. Se operó al enfermo ocho meses después del traumatismo; se regularizaron las extremidades óseas, se extirpó el callo fibroso y se hizo la sutura. El enfermo curó.

Estudio experimental acerca de la resección del hígado en el perro y en el hombre.—El Dr. Anozay, de París: Los experimentos han sido practicados en siete perros, y nos han llevado á las mismas conclusiones de los recientes experimentos realizados por Koumetroff y Pensky. La resección de los dos lóbulos se ha practicado después de aplicar una serie de ligaduras en cadena por medio de un procedimiento que aún no se ha descrito. Las asas bien cerradas deben coger todos los vasos y deben formar una especie de pedículo vascular. Una vez resecado, no se ha escapado ni la menor gota de sangre por la superficie de sección; el muñón hepático se ha introducido en la cavidad abdominal, sin que nunca se haya verificado una hemorragia consecutiva. Los perros han vivido, después de la intervención, un tiempo suficientemente largo para que se puedan considerar los experimentos como decisivos. Han sido sacrificados algunos para que se pueda ulteriormente estudiar cómo cicatrizan estas superficies de sección. Estos experimentos se han repetido en el hígado humano fresco, y han dado las ligaduras los mismos resultados satisfactorios. En el hígado humano las ligaduras son más numerosas y se colocan en forma acodada; si se produce un ligero rezumamiento sanguíneo en la superficie de resección, se pueden aproximar los bordes de la solución de continuidad por medio de hilos que pasen de una