Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-02-15 00:00:00), página 21

Curó sin más accidente que un desprendimiento superficial sin importancia después de la separación de los cordonetes. Pero, y este es el punto capital, mi enfermo que no había tenido mejoría alguna con las operaciones anteriores, estaba curado por completo cuando despertó del sueño anestésico. Hace dos años y medio que dura esta curación, y puede considerarse como definitiva; los que vieron á este joven caquéctico antes de la operación no le reconocerían hoy por lo grueso que está.

Añadiré, que la operación no ha dejado alteración funcional alguna, es decir, motora, porque resequé exclusivamente los filetes sensitivos. Puede pues, decirse, que la resección de las raíces posteriores por dentro de la dura madre, aplicación al hombre del descubrimiento de Bell y de Magendie, constituye, desde el punto de vista fisiológico, el tratamiento ideal de las neuralgias rebeldes; es el único que ataca directamente el elemento sensitivo del nervio.

Tratamiento de las jibosidades de diversos orígenes por las ligaduras apofisarias.—El Dr. Chirault: Desde hace tres años y medio, he ideado tratar ciertas jibosidades por un procedimiento que me parece presta un apoyo serio á la cuestión, tan delicada desde el punto de vista práctico, de la ortopedia raquidiana. Este procedimiento consiste en la aplicación, después de reducida la jibosidad, de ligaduras en forma de 8 con hilillo de plata, sobre las apófisis correspondientes á ella; intervención sencilla y benigna. Inútil es decir que el enfermo, una vez hecha la ligadura, debe quedar inmovilizado durante un tiempo variable, según la afección tratada, en un aparato ortopédico; empleo de ordinario una plancha con orificios dispuestos dos á dos debajo de las axilas, por encima de las caderas, por encima y por debajo de las rodillas, para fijar al enfermo por medio de lazos, y un orificio que corresponde al ano, para permitir la defecación.

He operado 15 enfermos por este procedimiento sin accidente ni incidente operatorio. Sólo uno de ellos murió de pulmonía á los tres meses: era un anciano que padecía enfermedad de Pott cervico-dorsal, con diplegia braquial; inútil es decir que la operación, cuya herida estaba curada hacía ya mucho tiempo, nada influyó sobre esta terminación accidental y tardía.

Quedan 14 operados: 9 de ellos padecían afecciones ortopédicas del raquis; 1 cifosis raquítica; 1 escoliosis infantil; 1 artritis reumática de las vértebras cervicales medias con torticolis; 6 enfermedad de Pott. De estos nueve casos tuve: 1 fracaso completo en el enfermo de escoliosis; 1 fracaso parcial en el de artritis reumática y 7 éxitos completos con desaparición total de la jibosidad; en el enfermo de cifosis raquítica y en los 6 de jibosidad potticas, que eran jibosidades medias, reducibles que desaparecían sin esfuerzo y sin ruido durante el sueño cloroformico.

Los trabajos que he deducido de esta primer categoría de casos, y la comunicación reciente y notable de Calot sobre el mismo tema, me obligan á no insistir más sobre ellos. ¿Quiere decir esto que esté dispuesto á abandonar en las diversas clases de jibosidades enumeradas, y sobre todo en las potticas, mi procedimiento de las ligaduras apofisarias? No, y por dos motivos que expondré.

a) El primero es de índole anatomo-patológica; se funda en los estudios notables inéditos aún de mi colega el Dr. Regnault, sobre la evolución es-