Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-09-05 00:00:00), página 29

Si sólo se posee un cultivo muy antiguo, ó aunque no tenga más que algunos días de fecha, con tal que examinado al microscopio se observe antes de añadir el suero que presenta precipitados ó falsos montones reunidos alrededor de granos de materia orgánica, no hay que vacilar en rejuvenecer el cultivo y en diferir la respuesta para el día siguiente. Se puede mezclar el suero con el caldo, hacer la siembra y colocar todo esto en la estufa. Yo empleo siempre este procedimiento en mi laboratorio, á la vez que el procedimiento extemporáneo, cuando dispongo de un suero recogido en condiciones de pureza absoluta. Si no estoy seguro de la asepsia del suero, rejuvenezco un cultivo sembrándolo en caldo simple. En menos de veinticuatro horas, tengo un cultivo nuevo bastante turbio para que produzca el fenómeno buscado en la platina del microscopio, en cuanto se le añade suero de sujetos tíficos. Debo añadir, además, que á veces se ven grumos á simple vista algunas horas después de hecha esta mezcla.

El procedimiento extemporáneo que yo he dado como más expedito y más sencillo y que es también el que hasta ahora han preferido los que han ensayado el método, no excluye otros. Cuando se dispone de una estufa, se los debe emplear simultáneamente, puesto que nunca se adoptan precauciones excesivas, sobre todo cuando se trata de casos dudosos y observados al principio. Estos procedimientos dan la contraprueba de la primera operación.

El método del suero-diagnóstico, ya me ha permitido encontrar la propiedad aglutinante en el suero de 22 tíficos sometidos á su observación. En todos los casos en que he obtenido estos resultados positivos, el diagnóstico había sido hecho por el procedimiento extemporáneo y cuando se han empleado los otros métodos no han hecho más que confirmar la exactitud del primero.

Además de esto, he examinado el suero de 12 personas ya curadas de fiebre tifoidea después de un tiempo que variaba entre un año y diecinueve y sólo en dos de ellas he comprobado, pero con caracteres muy claros, la acción aglutinante del suero. De estas dos personas, una de ellas se había curado hacia tres años y la otra hacía siete de una dotinentería grave. El fenómeno parece, según esto, que muy rara vez dura más allá del primer año que sigue á la convalecencia y su persistencia varía según los sujetos.

Desde mi primera comunicación, ya se han publicado numerosas observaciones acerca de este asunto. Mi maestro Dieulafoy, ha sido el primero que ha dado cuenta de hechos positivos y también han referido por su parte observaciones de comprobación, todas ellas confirmando los mismos hechos, Rendu, Nicolle y Hallipré, Achard y Beusande, Lemoine, Siredey, Mene-trier, Coumont, Chantemesse, Josué y Clerc, Thiercelin y Lenoble.

La propiedad aglutinante parece dotada de una gran resistencia. Sicard y yo hemos visto que la conserva el suero desecado; también la conserva, aunque en menor grado, la sangre. Achard ha demostrado que la luz solar difusa, aunque actúe sobre el suero durante días y semanas, no altera en lo más mínimo su propiedad aglutinante.

El suero que determina el amontonamiento de los bacilos de Eberth, no esteriliza el cultivo, según lo han observado Nicolle y Hallipré. Por mi parte, he comprobado que el cultivo aún podía volver á ser sembrado después de haber estado seis semanas en contacto con el suero.