Revista de medicina y cirugía prácticas (1897-01-05 00:00:00), página 23

rado el éter, quedaba en la piel una capa blanca muy tenue de sublimado, algunas veces invisible á simple vista, y encima de esta capa daba con un pincel blando y no muy pequeño, una embrocación con glicerina sublimada, según esta fórmula:

Glicerina ......................................................... 120 gramos.
Sublimado corrosivo ............................................. 8

Mézlese.

Este tratamiento tiene, según el autor, un inconveniente, debido á que no todos los individuos poseen la capa córnea del epidermis del mismo espesor: cuando es muy delgada ó cuando sin serlo, se prolonga la pulverización más de lo ordinario, el efecto cáustico del sublimado es inmediato y se revela levantándose una ó más ampollas, que pueden unirse y formar una vastísima colección sero-purulenta debajo de dicha capa córnea. Afortunadamente esta colección no deja en pos de sí cicatriz alguna; sólo deja una mancha obscura, limitada á toda la región que había sido invadida por las ampollas, cuya mancha desaparece por completo con el tiempo.

Este tratamiento, en concepto del Dr. Codina, es el más racional, porque aparte de la poderosa acción antiséptica, nunca bastante ponderada en estos casos, ejerce una acción revulsiva y cástica que se opone por completo á la acción corrosiva y ulcerativa de las papilas dérmicas, causa de la huella cicatricial. En primer lugar, por la acción cástica superficial del sublimado, se destruye la capa córnea, se da libre salida al pus, y se evita la corrosión de la papila subyacente, ó por la acción antiséptica, y tal vez por la cáustica también, se destruye in situ los gérmenes de la supuración, y ésta se detiene y retrograda, convirtiéndose cada pústula en una pápula. En segundo lugar, por las mismas acciones mencionadas, se excita la nutrición de las papilas, que traspasando los límites fisiológicos, llega á la proliferación celular y coadyuva á evitar la corrosión de las papilas por una y otra parte, y á transformar las pústulas en pápulas. En todas las formas de la viruela, pueden observarse estos efectos. En la viruela confluyente-coherente, si no evita por completo todas las cicatrices, evita muchas. El Dr. Codina dice que desde que lo emplea, á pesar de haber tenido en su clínica bastantes casos de esta forma de viruela, no ha vuelto á ver esas caras acrillibadas por las cicatrices, que parecen carcomidas por los gusanos. En las formas de erupción no coherente, se observa, según él, con toda claridad y en todo su vigor, el efecto profiláctico de la cicatriz: en vez de la hondonada dérmica que ésta representa, se ven papilas levantadas sobre el nivel de la piel, es decir, los huecos ó hondonadas están formados por la piel sana, y las elevaciones por lo que indefectiblemente hubieran sido cicatrices sin la feliz intervención de dicho tratamiento. Los brillantes resultados que con su uso ha obtenido el Dr. Codina, no pueden atribuirse, después de los meses que lo está empleando, á que todos los casos tratados han sido de aquella forma que, principiando con los caracteres de viruela, resulta ser después una varioide. Otra prueba de que á él deben atribuirse y no á ninguna rara coincidencia, se tiene en el contraste extraordinario que ofrecen en casi todos los casos la cara, seca y papulosa, con el resto de la piel en pleno período pustuloso. Aun en la misma cara se observa este contraste: mientras en las