Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-08-25 00:00:00), página 37

rimental. En efecto, de una serie de experimentos interesantísimos fisiológicos y clínicos de mi discípulo el Dr. L. Jacquet, se deduce esta fórmula clarísima: entre la irritación primera de los centros ó de la periferia, el estado de perturbación vital intra-tegunmentaria que resulta en forma y grados diversos, y la producción de las lesiones, interviene un factor sine qua non, que es el traumatismo. Una ojeada rápida sobre los experimentos fisiológicos y clínicos, unos y otros sugestivos por igual, precisará los hechos:

1.º Experimentos fisiológicos.—a) Después de inyectar en los dos nervios ciáticos de un perro 10 gotas de una disolución de aceite de crotón, al décimo, envolvió por completo Jacquet con algodón uno de los miembros posteriores y dejó el otro al descubierto. El animal quedó en observación por espacio de dos meses; en el lado no protegido lesiones tegumentarias excesivas; en el sometido á la oclusión sólo atrofia notable. Al hacer la autopsia del animal se hallaron los nervios ciáticos alterados por igual.

No entro en detalles de las lesiones producidas ni cito todas las deducciones que se sacan de ellas; sólo indico el hecho, á mi juicio de una importancia capital, de que estuvieran los dos nervios ciáticos alterados de un modo grave y por igual, y que el miembro que quedó expuesto á los traumatismos comunes de la vida de un animal presentara lesiones considerables, mientras que en el protegido por la oclusión no había alteración alguna de índole hiperémica ó inflamatoria. Desde Claudio Bernard sabemos que la sección unilateral del simpático produce artificialmente una gran hiperemia del sitio correspondiente á la sección.

Si se repite el experimento en un conejo después de proteger sus orejas con un apósito de escayola, cuando se separa éste pasadas algunas horas, se ve que el grado de congestión de ambas orejas es sensiblemente igual. Es preciso frotarlas para que se presente el fenómeno de Claudio Bernard. La hiperemia, visible apenas en el lado sano, es enorme en el operado (Jacquet y Butte). «Nada á mi juicio más evidente ni que abra un horizonte más extenso á la teoría de la erupción en la pruriginosis».

Citaré dos experimentos clínicos que precisan los hechos referidos. En un viejo que padecía una eritrodermis pruriginosa, imposible de diagnosticar con exactitud por todos los dermatólogos á quienes presenté el enfermo, extrajo Jacquet á mis instancias un fragmento de piel del brazo derecho. Sitio de un prurito inextinguible é hizo inmediatamente la oclusión algodonada y compresiva, fácil de ejecutar, porque el miembro se componía sólo de un muñón de amputación. El prurito cesó inmediatamente y por completo en la región cubierta. A los ocho ó diez días separó Jacquet el apósito. El muñón se hallaba flácido, había desaparecido por completo la tumefacción y los tegumentos eran de grosor y coloración normales. Se hizo una nueva biopsia en el fragmento extirpado: infiltración enorme de células linfoides en masas y en estrías peri-vasculares, epidermis supra-papilar e interpapilar considerablemente aumentada.

El fragmento de la misma región extirpado diez días después de la oclusión, presentaba un aspecto casi normal. Por consiguiente, en menos de diez días, un miembro muy aumentado de volumen, duro, de color rojo su- bido, pruriginoso en extremo, recobró su volumen, su elasticidad, su color y su estado anatómico normales; durante este tiempo, no se observó mani-