Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-07-05 00:00:00), página 32

sos: anemia esplénica, caquexia esplénica, pseudo-leucemia esplénica, linfo-adenoma esplénico y esplenomegalia primitiva. Hay tres periodos en esta enfermedad: en el primero, los síntomas son sólo los de una debilidad cada vez mayor, con dolor en la región esplénica; en el segundo, se acentúa la anemia y el bazo aumenta de volumen; en el tercero, sobrevienen la caquexia y la muerte por astenia. La mayor parte de los enfermos se presentan á la observación durante el segundo período y entonces se quejan casi siempre de accesos dolorosos intermitentes y fuertes en la región esplénica, en ocasiones parecidos á los cólicos. La temperatura se eleva á 40° C. ó más y el bazo se halla muy aumentado de volumen. Las alteraciones de la sangre no son características y no difieren de las que producen la anemia simple ó parasitaria. Son frecuentes las hemorragias de puntos diversos del cuerpo, en particular de la nariz y en ocasiones del estómago y de los intestinos. En los últimos periodos, el estado hemofílico suele ser muy acentuado, pero el enfermo muere de ordinario por consunción. La enfermedad sigue, al parecer, una marcha continua y rápida; dura un año poco más ó menos. El diagnóstico es fácil, pero los casos son raros. Se presenta en cualquier edad aunque es más común en los adultos y en los hombres. Las causas se desconocen. La anatomía patológica ha demostrado, al parecer, que los dos únicos órganos que se afectan, son el hígado y el bazo. Suele haber cirrosis ligera en ambos parénquimas, y en el bazo se interesan de preferencia los corpúsculos de Malpighio que se hallan rodeados por completo de tejido fibroso y atrofiados. Estas alteraciones del bazo no se encuentran en ninguna otra forma de anemia. Las particularidades del caso actual son: 1.ª, el principio agudo y la duración corta; 2.ª, la rapidez con que se desarrolló el estado hemofílico; 3.ª, el edema de la laringe que hizo necesaria la traqueotomía; y, 4.ª, la elevación de la temperatura que fue continua mientras vivió el enfermo. El número de casos publicados no llega á 20.

El Dr. K. Macleod narró el caso de un niño de siete años que padecía anemia é infarto del bazo. Nació en Inglaterra en 1889, después fue trasladado á los arrabales de Calcuta, y en 1892 volvió á su país natal en buen estado de salud. En 1894 principió á padecer fiebre, infarto del bazo, anemia, etc. Cuando lo vió el Dr. Macleod, hacía cuatro meses que había desaparecido la fiebre. No se examinó la sangre, y se desconoce la suerte del enfermo. Fundándose en su experiencia del paludismo, no considera este caso como palúdico, sino como de anemia esplénica.

El Dr. S. Coupland dijo, que el punto esencial para el diagnóstico de la anemia esplénica es el examen de la sangre. Casi todos los casos que ha visto, recayeron en mujeres. Según manifiestan Banti y Sir Spencer Wells, está indicada en tales casos la esplenectomía.

El Dr. Pye-Smith manifestó, que el nombre más propio de esta enfermedad es el de anemia esplénica. Su patología es casi desconocida. Se combinó con otras formas de anemia grave. Aunque desde el punto de vista clínico se asemeja al paludismo, varía por completo de éste desde el patológico.

El Dr. J. Galloway narró un caso de anemia esplénica que ingresó en el hospital con síntomas que hicieron creer se trataba de una endocarditis ulcerosa.

El Dr. A. A. Kanthack dijo, que en estos casos se descubren en el bazo