Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-10-05 00:00:00), página 31

más, por irritación de vecindad, una sinfisis cardiaca. En cortes microscópicos practicados á nivel de la pared adelgazada de la formación aneurismática, se encuentra á esta pared compuesta casi únicamente de tejido fibroso resistente, con fibras elásticas, algunos vasos de nueva formación y una zona de tejido celular laxo, que circunscribe á las dos hojas pericardíacas. Apenas se encuentra una faja de 5 á 6 milímetros de espesor, discontínua, de fibras musculares atrofiadas, que han perdido su estriación, pero que no están infiltradas de grasa. En suma: hay á este nivel una sinfisis cardiaca completa; el tejido noble ha sido reemplazado por una pared fibrosa que ha desempeñado aquí un verdadero papel de protección y de sostén, puesto que ha permitido las modificaciones de volumen del corazón, y ha diferido, ya que no alejado, la terminación del aneurisma por rotura del corazón.

Un caso de parálisis labio-gloso-laringea. — Los Dres Picot y J. Hobbs, de Burdeos, exponen la historia clínica y anatomo-patológica completa de un enfermo que sucumbió á una parálisis labio-gloso-laringea de origen cerebral, la cual fue diagnosticada durante la vida. Se trataba de un hombre de sesenta y seis años que había tenido anteriormente varios ictus apolécticos seguidos de hemiplejía derecha ó izquierda, y que tres meses antes de su entrada en el hospital había sido atacado súbitamente de una parálisis que interesó desde el primer momento los labios, la lengua, la faringe y la laringe, manteniéndose indemne el velo del paladar y los músculos masticadores. Estaban suprimidas la pronunciación de las palabras y la fonación. El primer tiempo de la deglución no se podía ejecutar por causa de la parálisis de la lengua, que no estaba atrofiada y que conservaba sus funciones sensitivas y sensoriales. No había hipersecreción salivar. El reflejo faringeo había desaparecido; en cambio estaba exagerado el masetérico. No había anomalía alguna en las reacciones eléctricas, ni tampoco parálisis de los miembros. En vista de lo repentino y simultáneo de los accidentes paralíticos y de los ictus apolécticos anteriores, se sentó el diagnóstico de parálisis labio-gloso-laringea de origen cerebral, diagnóstico que vino á confirmar la marcha del padecimiento; el enfermo se murió á los cinco meses de su entrada en el hospital, ó sea á los ocho meses de haberse iniciado su afección sin que ésta hubiese variado un sólo instante, ni tampoco progresado. Los pterigoides jamás presentaron el menor trastorno funcional, y respecto á signos de parálisis diafragmática, puede decirse que apenas se manifestaron pocas horas antes de la muerte.

En la autopsia se encontraron, en el espesor de las meninges, tumorecitos quísticos, no debidos á cisticercos, de un volumen que variaba entre el de un guisante y una avellana y que comprimían la corteza cerebral. Estos tumorecitos asentaban: 1.º, en el lado derecho, en la primera circunvolución frontal, á nivel del pliegue de paso que une esta circunvolución con la frontal, y á nivel de la primera temporal á 3 centímetros por delante del fondo de la cisura de Sylvio; y 2.º, en el lado izquierdo en la mitad de la altura de las circunvoluciones frontal y parietal ascendente. Las arterias estaban un poco ateromatosas. En cortes practicados en el hemisferio derecho, paralelamente al hemisferio de Rolando, se encontró á nivel de la frontal ascendente, en el núcleo caudal, y por delante del tálamo óptico, una pérdida pequeña de substancia del volumen de un guisante, de color ocráceo, limitada