Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-08-15 00:00:00), página 29

El Dr. Reclus: El ano ilíaco en el cáncer del recto suprime la hemorragia y el dolor, y alivia, por lo tanto, muchísimo á los enfermos. Cuando el recto canceroso no es móvil, no practico la operación radical. Con la de Kraske, sólo he obtenido un resultado favorable. Creo que la desinfección del recto exige más de dos días. Soy, por lo tanto, partidario del ano artificial.

El Dr. Tuffier: No he conseguido más que fracasos con la operación de Kraske en el cáncer del recto. Prefiero formar el ano ilíaco cuando el cáncer se extiende bastante arriba. Si hay distensión aguda del intestino por encima del cáncer, los enfermos tardan poco en morir, aunque se forme el ano ilíaco. El Dr. Quénu, ha llamado la atención sobre el colapso post operatorio. He visto varios casos de este género: el colapso se observa en los enfermos que padecen cáncer del recto ó de la lengua; es debido quizá á una especie de intoxicación por las toxinas cancerosas.

El Dr. Berger: He observado dos casos de colapso post operatorio que terminó por la muerte. La hemorragia operatoria no fue muy abundante y creo que el colapso fue ocasionado por la intoxicación iodoformica rápida. Se obtienen éxitos definitivos en cánceres localizados á bastante altura del recto. El ano ilíaco es una operación bastante buena, suficiente en algunos casos.

El Dr. Quénu: Tiene razón el Dr. Berger al plantear la cuestión de la intoxicación iodoformica. El recto absorbe bastante el iodoformo, así que es preferible tratar las heridas rectales por la gasa esterilizada simple. Sólo he hablado del ano ilíaco desde el punto de vista de una operación preliminar; no permite hacer más que la desinfección incompleta del recto. Para desinfectarlo bien, es preciso rasparlo. Esta raspadura combinada con el ano ilíaco, tiene ciertas ventajas. He ensayado recientemente tratar el cáncer rectal por el carburo de calcio, pero sin resultado.

El Dr. Chaput: No soy tan entusiasta como mis colegas del ano ilíaco. A pesar de este ano los enfermos se debilitan y se hacen caquéticos. Sólo es útil cuando las deposiciones no son regulares.

Un caso de pie zambo varo-equino.—El Dr. Kirmisson narró en nombre del Dr. Rochard, un caso de pie zambo varo-equino congénito. El niño había sufrido ya una tenotomía. Cuando vió al enfermo el Dr. Rochard, la deformación era característica. Practicó la tarsectomía bastante extensa. Las consecuencias operatorias fueron buenas. El niño principió á andar á los dos meses y medio. La edad avanzada ya del enfermo, no debe influir mucho para inducir al cirujano á hacer tarsectomías extensas. Pueden obtenerse buenos resultados, aun en los niños de cierta edad, por la incisión de Phelps, con la tenotomía y una artrotomía medio-tarsiana.

Tratamiento del pie zambo valvo-congénito.—El Dr. Lucas Championnière: Desearía hacer algunas observaciones al informe del Dr. Kirmisson sobre la operación de Rochard. Cuando se trata de ciertos pies zambos complicados, las operaciones más completas dan al parecer los mejores resultados. Es preciso suprimir todo lo que estorba. Conviene después hacer andar al enfermo sobre este pie maleable y con la mayor rapidez posible. Es indispensable imprimir con rapidez movimientos al pie operado. Debe hacerse una tarsectomía amplia respetando los músculos y los tendones. Cuanto más tejido-