Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-07-15 00:00:00), página 28

microbianas paralelas; según Vincent, la fiebre tifoidea prepara un buen terreno para el estreptococo. Existen asociaciones importantes y numerosas que principian á conocerse.

No falta en la economía el medio de cultivo indispensable. La sangre es excelente desde este punto de vista; por cuyo motivo tienen una rapidez fulminante los accidentes cuando se infecta. Las sustancias alimenticias son también muy favorables. Las serosas son adecuadas para la exudación microbiana, á lo que se debe la frecuencia de sus lesiones en los estados septicémicos. El pus, á causa sin duda de su suero, es asimismo un buen medio de cultivo, sobre todo en los abscesos cerrados ó que se vacian mal. Lo mismo sucede con los productos de la tuberculosis y del cáncer. Creo que el medio mejor es el plasma, mal conocido todavía, debido al traumatismo. No puede negarse que los microbios virulentos se desarrollan de preferencia después de las heridas.

La inmovilidad es una condición indispensable para el desarrollo de los micro-organismos. Cuando corre un río, los microbios se multiplican poco y la mayor parte son arrastrados por la corriente. Pero en cuanto disminuye el caudal de agua y se estanca, se ve, bajo la influencia del reposo y del calor, desarrollarse en grandes proporciones la flora microbiana. La sangre en estado normal circula sin cesar. Si en los vasos por donde circula, penetra accidentalmente un microbio, los leucocitos afluyen con rapidez hacia él y y anulan su influencia funesta. La fagocitosis es el fenómeno defensor de todos los seres vivos. Pero si la sangre queda en reposo, la bacteria implantada se multiplica á su placer y se desarrollan sus colonias. Para su difusión es preciso que no circule la sangre.

Las materias intestinales tienen un movimiento progresivo hacia el ano. Si se interrumpe su curso, proliferan los microbios y se presentan síntomas diversos. Se observan fenómenos análogos cuando hay inmovilidad de las mucosidades sanguinolentas en la pulmonía infecciosa, en las cavernas tuberculosas, en las serosidades purulentas de los grandes abscesos, de las artritis, de la carie y de la osteomielitis.

El mecanismo de la septicemia debe concebirse del modo siguiente: las sustancias líquidas del organismo, que en estado normal están dotadas de movimiento regular, quedan en reposo á causa de un fenómeno patológico cualquiera. El summum de la proliferación microbiana es una cavidad cerrada. Pero esta condición, rara en nuestro organismo, no es la única; existen á menudo en él especies de fondos de saco donde se inmovilizan nuestros humores. Hay éxtasis en la oclusión del intestino, bronquiectasia en las cavidades purulentas con induración de sus paredes, que origina la retención de los exudados morbosos, y sobre todo en la trombosis.

La temperatura tiene una importancia de primer orden, mal conocida aún. Se conoce, por ejemplo, la influencia que ejerce los baños fríos para disminuir el desarrollo microbiano de la fiebre tifoidea, pero se conocen mal las condiciones diferentes de crecimiento, cuando el microbio se implanta en la pierna, en las bolsas serosas ó en el pecho y el abdomen.

La virulencia de los microbios suele exaltarse á la vez que aumentan de número. ¿Por qué causa un microbio, inofensivo de ordinario, adquiere de pronto una virulencia grandísima y produce en pocas horas trastornos irre-