Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-06-25 00:00:00), página 30

en el líquido sedimentado. Este líquido es generalmente claro como el agua, y se presenta sanguinolento, sobre todo en los casos de lesiones de la cabeza.

Respecto á los resultados terapéuticos obtenidos, han sido buenos en una enfermedad que describió por primera vez Quincke con el nombre de meningitis serosa aguda. También ha sido útil en las formas graves de clorosis con estados cerebrales, y en el edema cerebral de los individuos que han sufrido traumatismos cefálicos.

El Dr. Kroening, de Berlin: Veo con satisfacción que Lenhartz ha encontrado siempre el bacilo en la meningitis tuberculosa, lo cual demuestra que su antiguo método era deficiente, y como el de examen microscópico podía serlo también, conviene tener siempre al máximo y decolorar del mismo modo. Yo también he observado un caso curado de meningitis serosa crónica. En otro de clorosis, acompañada de violentas cefaleas, se curaron éstas. Por el contrario, he visto sobrevenir rápidamente la muerte, á causa de la punción en un caso de tumor cerebral, en el que se presentó una hemorragia ventricular que fue la que acabó con la vida del enfermo. Así es que adopto como principio, á fin de evitar todo contratiempo, no dejar salir más que 30 ó 40 centímetros cúbicos de líquido y con interrupciones.

El Dr. Goldscheider, de Berlin: El valor diagnóstico del procedimiento es importante, aunque no siempre se puedan con él encontrar los bacilos en la meningitis tuberculosa. Sin embargo, se puede establecer el diagnóstico de otra manera. En la meningitis epidémica supurada, no he extraído pus con la punción. Como medio terapéutico, me ha dado buenos resultados. En un caso de meningitis serosa aguda, la cual, por cierto, es difícil de diagnosticar, porque los tumores pequeños presentan los mismos síntomas, he obtenido alivio; este resultado ha sido paliativo en dos casos de tumor de la región occipital. En la uremia, la cantidad de líquido es muy variable.

El Dr. Quincke, de Kiel: Los exudados serosos del encéfalo, suelen ser una consecuencia de la fluxión y no de la inflamación, y los dolores de cabeza, resultan también de la fluxión. Hay que ser muy prudente al extraer el líquido; así es que nunca debe pasar de 30 gramos la cantidad á que se da salida.

El Dr. Schultze, de Bona: He visto producirse una mejoría, aunque pasajera, por medio de la punción en un caso de meningitis tuberculosa. Juzgo dudosa la existencia de una meningitis serosa aguda y yo no he diagnosticado ningún caso de esta afección. En un enfermo con hidrocefalia muy pronunciada, la punción lumbar daba salida al líquido gota á gota, sin que hubiese obstrucción de la cánula, así es que fue necesario proceder á la evacuación directa. En los tumores cerebrales, está más bien indicado hacer la resección de un trozo del cráneo y quitar del tumor todo lo que se pueda. Los resultados obtenidos en la clorosis deben atribuirse á la sugestión.

El Dr. Hansemann, de Berlin: He practicado la autopsia de dos casos de meningitis serosa; es, por lo tanto, indudable la existencia de esta enfermedad.

El Dr. Lenhartz: Debo recordar que yo también practico la punción á menudo: así es que dejo que salga el líquido naturalmente con una presión de 60 milímetros y nunca extraigo más de 30 cent. cúb. He hecho muchas veces la punción en casos de tumores cerebrales, y siempre he observa-