Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-07-25 00:00:00), página 21

posible que fuera ocasionado por algún descuido en la esterilización de las ropas de la cama de esta enferma, la falta de purificación de las manos de los enfermeros, mozos, internos, hermanas, etc., etc., que sin intentar analizar las causas que la ocasionaron, lo que se demostraba era la contagiosidad de esta enfermedad.

Insistió en que no había que confundir el tifus petequial, tabardillo, pintado, etc., con la fiebre tifoidea, enfermedad producida por el bacilo de Eberth, germin específico de esta elección. Que las fiebres mucosas, gástricas, etc., producidas por otras infecciones, no degeneraban en fiebre tifoidea, pues ésta es tal desde el principio; lo que sucede es que hay formas atenuadas, abortivas de esta enfermedad como de todas las demás infeccio- sas, y en un principio, no existiendo un síntoma patognomónico, vacila el clínico más consumado, y tiene que esperar á que se presenten más síntomas al curso, marcha, etc., etc., del padecimiento, para poder diagnosticar con exactitud. Dijo que no había, desgraciadamente, un tratamiento específico que matase al germe productor de esta dolencia; que el peligro no estaba en la hipertermia, sino en la infección, citando un caso reciente de sus Salas de forma hipotérmica, en que la temperatura no llegó en su máximo á 38°; que en todas las formas de esta dolencia, la principal indicación era facilitar por todos los medios posibles la eliminación de las toxinas y toxi-albuminas fabricadas por el bacilo tifoso, hacer beber en abundancia á los enfermos, y en las formas hipotérmicas y cuando el enfermo apenas orina, hacer las inyecciones de suero artificial aséptico, empleando los métodos de Hayem ó Catani ó el subcutáneo de Ziemssen ó Cheron; que su colega el Dr. Perez Valdés lo había empleado una vez y él otra con notables resultados, método aún no generalizado, pero que recomendaba á sus compañeros. Sostener las fuerzas del enfermo con la alimentación líquida, es otra de las más importantes indicaciones que, en su concepto, hay que tener en cuenta.

Respecto al tratamiento hidroterápico, tan notable en esta enfermedad, los baños á 30 ó 32°, las afusiones frías, sábana mojada, polakibrequia, etc., dijo que estaba en un todo conforme con las apreciaciones que, con un gran sentido clínico, habían hecho los distinguidos académicos Dres. Hergueta, Iglesias y Mariani.

El Dr. Martínez Pacheco hace uso de la palabra, extendiéndose en consideraciones históricas acerca de la higiene del tifus y de la fiebre tifoidea, afirmando la contagiosidad de estas enfermedades y la necesidad de severas medidas higiénicas para evitar los estragos que en otras ocasiones han producido. Recomendó el aire puro como la primera medida higiénica para evitar el desarrollo del tifus, y terminó afirmando no ser nuevo en nuestro país, como alguno equivocadamente cree, el empleo de los baños fríos en el tratamiento de la tifoidea, citando el hecho de que el Dr. Drumen empleaba ya en las Clínicas del Colegio de San Carlos, por los años 1857-58 los baños fríos de impresión y otras formas hidroterápicas en los tifoideos.

El Dr. Cortejarena interviniendo en la discusión se ocupó de esta enfermedad, desde el punto de vista clínico, deteniéndose principalmente en el tratamiento, el cual, le dió motivo para decir que los baños ya se empleaban en tiempo del profesor Drumen y que no concebía cómo se podían conciliar el concepto de infección intestinal con el tratamiento hidroterápico de la do-