Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-08-05 00:00:00), página 30

podría servirnos para probar que la extirpación ha sido completa. Un solo ganglio que extirpé y que creía completo, desde el punto de vista macroscópico, resultó, según el examen histológico hecho por el Dr. Gombault, que lo que creía ser el ganglio de Gasserio, no contenía indicio de tejido nervioso. Era sencillamente una masa de tejido conjuntivo. Esto me hace creer que muchas veces se extirpa otra cosa y no el ganglio de Gasserio. Para convencerse de ello, es necesario hacer siempre el examen histológico.

El Dr. Quénú: No puedo menos de aplaudir las conclusiones del doctor Marchant. He observado la contractura de los músculos masticadores. Dependen, al parecer, de la sección del nervio maxilar que origina trastornos tróficos en el músculo. La contractura muscular es indudablemente molesta, pero los enfermos la prefieren á la neuralgia. Prefieren comer con trabajo á padecer.

Conducta que debe seguirse desde el punto de vista del tratamiento del peroné en las fracturas de la pierna mal consolidadas. — El Dr. Schwartz leyó en nombre del Dr. Rochard, un informe sobre un caso de osteotomía por fractura mal consolidada y callo anguloso de los huesos de la pierna. Se trata de un hombre de cincuenta años que tenía deformidad grandísima de la pierna consecutiva á una fractura consolidada de un modo vicioso. La consolidación viciosa formaba un ángulo abierto por detrás; el fragmento superior cabalgaba sobre los inferiores. El pie se hallaba en rotación hacia fuera y la marcha era casi imposible. La fractura se remontaba á seis años. Cuando vió al enfermo el Dr. Rochard, los dolores eran agudísimos en el callo y la marcha difícil. El callo estaba hipertrofiado, tanto en la tibia como en el peroné. Había movilidad sobre el callo tibial, pero no sobre el peroneo. El Dr. Rochard hizo la osteotomía. En la tibia encontró un foco de osteitis. Después de la osteotomía de la tibia, fue imposible la reducción. Hubo necesidad de repetir la misma operación en el peroné, después de lo cual pudo reducirse la fractura. A los sesenta días estaba bastante avanzada la consolidación. A los siete meses era completa. El Dr. Rochard aconseja hacer siempre la osteotomía del peroné antes que la de la tibia. De este modo se facilita la reducción. La observación del Dr. Rochard es interesante por más de un concepto:

1.º Los dolores que se presentan seis meses después de la fractura, son bastante notables y raros.

2.º Se encontraron lesiones óseas; había osteitis con un foco fungoso. Esta osteitis era sin duda un proceso infeccioso, que se remontaba á la complicación de la fractura.

3.º El Dr. Rochard, hizo la osteotomía del peroné. Hace siempre esta osteotomía á la vez que la de la tibia. Es preciso hacer la osteotomía oblicua del peroné. Como este hueso se fractura siempre y consolida mal, á la vez que la tibia, es preciso practicar en él la osteotomía para conseguir la reducción.

Un nuevo procedimiento de entero-anastomosis. — El Dr. Picqué (en nombre del Dr. Soulignoux): He visto emplear este procedimiento en mi Clínica. El Dr. Soulignoux, hace su entero anastomosis sin abrir los órganos que pone en comunicación, imitando lo que sucede en los procesos patológicos, como la tuberculosis y el cáncer. Para esto aplasta un asa intestinal con una pin-