Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-11-15 00:00:00), página 37

mutilan el frís. La salida del cristalino, la verifica por compresiones á través de los párpados sin acudir al empleo de la cucarilla.

En las úlceras supuradas de la córnea, usa el galvano-cauterio, con el que hace la cauterización de sus bordes, obteniendo excelentes resultados.

La manera de proceder Abadie en los estrabismos, merece consignarse porque es indudablemente la que da resultados más constantes y duraderos. Combina la tenotomía con el avanceimiento capsular del siguiente modo:

En el estrabismo convergente, hace la tenotomía del recto interno según la práctica corriente. Después excinde un trozo de conjuntiva en la parte externa del ojo sobre el tendón del recto externo y por el ojal conjuntival que resulta, busca el tendón del recto externo que levanta y sostiene mediante el gancho romo. Luego aplica dos puntos de sutura que unan los bordes del tendón junto á su inserción con los dos bordes del ojal de la conjuntiva. Ya sujeto el tendón del recto externo por los dos hilos, procede á la tenotomía del mismo, mediante una tijera roma y curva, cosa sumamente fácil, puesto que el tendón está sostenido por el gancho de estrabismo.

En fin, anuda los puntos de sutura, lo que facilita un ayudante dirigiendo el ojo hacia afuera con dos pinzas de fijación, y la operación está terminada, observándose con este procedimiento no sólo corregido el estrabismo, sino un exceso de corrección, que desaparece en los días siguientes y sobre todo cuando se separan ó caen los puntos de sutura á los seis ó ocho días.

He visto los buenos resultados obtenidos por el Dr. Abadie en los muchos enfermos que le he visto operar, y en varios que hacía mucho tiempo habían sido operados, en los cuales era permanente la corrección. Por tanto, este procedimiento, le creemos superior á la simple tenotomía que practican casi todos los oculistas de París.

Del mismo modo procede en el estrabismo divergente, sólo que en este caso practica la tenotomía del recto externo y el avanceimiento capsular del recto interno. Después de la operación del estrabismo, aplica un monóculo idéntico al de la catarata.

Abadie nos mostró varios casos de una forma especial de queratitis que llama gotosa ó reumática, ó que, dependiente de una lentitud en la nutrición, es sumamente duradero si no se recurre al uso de la litina y la colchicina. Emplea unos sellos de carbonato de litina y fosfato de sosa. La colchicina la usa en gránulos de un miligramo.

En los procesos sifilíticos crónicos de las membranas internas del ojo usa las inyecciones intravenosas de cianuro de mercurio. Las practica en las venas de la flexura del codo, aplicando previamente la venda de Smark en la mitad del brazo. Comienza por inyectar medio centígramo y va aumentando hasta 10 centígramos por inyección.

Los resultados que ha obtenido con este tratamiento de la sífilis ocular, no parece que son muy ventajosos.

Acera de las granulaciones palpebrales, el Dr. Abadie sigue siendo partidario del tratamiento quirúrgico, que en unión de Darier ha divulgado, y con el cual he obtenido tan excelentes resultados en el tratamiento de los tracomatosos del Hospicio de Madrid (1).

(1) Sobre la conjuntivitis granulosa de los Asilos, por el Dr. Mansilla, un folleto, 1895.