Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-11-15 00:00:00), página 16

tió una fuerte punzada en el lado izquierdo de la región lumbar, acompañada de ligero escalofrío que le obligó á guardar cama. Cuando le vió el doctor Torres al día siguiente, no tenía fiebre, aquejaba dolor gravativo, que se hacía á ratos punzitivo, en la región renal izquierda; dicho dolor aumentaba con la presión si era profunda, no exagerándose si la presión era superficial y no se irradiaba por el uréter; la micción era completamente libre, no habiendo el menor indicio de tenesmo vesical; ligera saburra en la lengua. Prescripción: aplicación de doce sanguijuelas en el sitio del dolor, y una poción ligeramente ácida. Si bien por la tarde había disminuido el dolor, á la hora de la visita volvió á molestar al enfermo; la orina no acusaba, tanto por su aspecto como por el olor, alteración alguna, era clara y transparente, sin dejar el menor residuo, las micciones seguían siendo fáciles y en número ordinario. Baño general tibio y la misma poción. El baño mitigó el dolor pero, desde media noche, fue aquél aumentando extraordinariamente; se irradiaba por el uréter del mismo lado, aunque sólo en una extensión correspondiente al tercio superior de este conducto excretor, mayor saburra y ligero movimiento febril. Nueva aplicación de doce sanguijuelas y un purgante minorativo.

Diario de observación. Día 3.º Hasta la madrugada el dolor fue soportable, mas luego, aumentó considerablemente; orina normal, el ácido nítrico no acusaba el menor vestigio de albúmina. Prescripción: Baño general, y una cucharada cada hora de la poción siguiente: agua de melisa 150 gramos, cloruro mórforo 5 centigramos; embrocaciones con pomada de belladona. Por la tarde estaba el enfermo algo aliviado y soñoliento. Se le da otro baño y se continuó con la poción calmante. Día 4.º El dolor molestó algunos ratos durante la noche; en el momento de la visita el enfermo se quejaba bastante, el pulso era normal y lengua más limpia. Otro baño y la poción morfinada. Por la tarde seguía quejándose el enfermo que dijo no le había sentado bien el último baño, pues que, estando en él, se recrudeció el dolor, que disminuyó luego, no habiendo la menor alteración en la cantidad y calidad de la orina. Poción alcalina con alcohol nítrico. Día 5.º La crisis dolorosa de la mañana fue más intensa que las otras; el sitio dolorido era el mismo de siempre, más la parte anterior ó abdominal correspondiente á la glándula renal y porción superior del uréter, sin la menor alteración en la composición de la orina, que ha sido excretada con completa facilidad y en cantidad normal. Molestad por tanta insistencia y tratando de determinar de un modo fijo y preciso la naturaleza de aquel proceso, recordó el Dr. Torres la fugaz manifestación reumática que en el hombro había tenido el enfermo pocos días antes, y consideró que el cuadro sintomático que tanto le preocupaba, era debido al elemento reumático, fijado en la cápsula fibrosa que envuelve el órgano renal; además, el carácter histológico de esta membrana reforzaba aquella suposición, pues nadie ignora la gran susceptibilidad que para las manifestaciones reumáticas ofrecen los sistemas seroso y fibroso. Así se explicaba racionalmente, no sólo la intensidad y persistencia del dolor y su localización en el riñón y parte superior del uréter si que también la integridad funcional secretoria y la normalidad en el producto segregado. Prescribió el Dr. Torres una toma cada tres horas de 50 centigramos de ioduro potásico, suprimiendo todo lo demás que se había