Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-06-15 00:00:00), página 31

tores, y al percutirla, un ruido timpánico más ó menos intenso, según la capa muscular suprayacente. Espirando con la boca cerrada, se hincha la tumoreación. No es verosímil que haya una comunicación directa con el pulmón; pero respecto á si se trata de un traqueocele ó de un pneumocele, no es posible resolver la cuestión. La lesión quizá haya sido producida por la perforación de un absceso en el pulmón ó en la tráquea, y por la penetración del aire en el mismo.

Un caso de osteomalacia generalizada.—El Dr. Bruck presenta un caso interesantísimo de esta enfermedad y relativo á un sujeto, húngaro de nación, de treinta y un años, muy inteligente y poliglota. A los cuatro meses ya andaba sólo, y aunque siempre fue muy delgado y débil, gozó de bastante buena salud en su infancia. Es de notar que en su familia nadie presentó ninguna de las anomalías que se observan en este sujeto. A la edad de catorce años se acentuó mucho la debilidad corporal, particularmente en las extremidades inferiores, tanto, que al año de esto tuvo que usar una muleta, y un año después, dos. Al intentar andar é inclinarse hacia adelante, se doblaban las piernas; poco á poco se desarrolló una atrofia muscular, que fue en aumento constante en estos últimos seis años. Al mismo tiempo se presentaron dolores terebrantes en las extremidades, las cuales cada vez se fueron haciendo más delgadas, más blandas y más flexibles. Llegó un momento en que este sujeto tuvo que acudir como medio de locomoción al sillón de ruedas, que ya hace unos nueve ó diez años no ha podido volver á abandonar. Después de cuatro años de durar esta afección, se presentó una rigidez progresiva en algunas articulaciones, v. gr., en la del codo, y el tejido óseo empezó á desarrollarse en forma de excreencias en la cercanía de las articulaciones.

En la actualidad, el sujeto se encuentra en un estado pasadero, si se prescinde de la disnea que de vez en cuando le acomete. Las piernas están tan deformadas y dobladas, que la talla está, de resultas de esto, sumamente reducida. Las extremidades están tan delgadas como sables y cubiertas por una piel atrofiada, y su movilidad abolida por completo. El tórax está muy deformado y comprimido lateralmente. La función de los órganos internos es normal y no existen trastornos de la sensibilidad. La orina recogida en catorce horas, alcanzó la cantidad de un litro, es turbia, no transparente, de un olor muy amoniácal, de 1017 de peso específico y de reacción alcalina intensa, sin duda por la gran cantidad de carbonatos que contiene.

En este caso la osteomalacia es sin duda el padecimiento primitivo, y la excesiva formación ósea que ha sobrevenido desempeña cierto papel compensador.

Importancia del tratamiento mecánico en los padecimientos crónicos del aparato respiratorio, y en especial en el asma.—El Dr. Steinhoff: Como quiera que los accesos asmáticos se presentan en casi todas las afecciones respiratorias crónicas, su tratamiento interesa también al de estas últimas. Los llamados cristales de Charcot-Leyden no son la causa del asma, porque no siempre se encuentran en casos bien caracterizados de esta enfermedad. Yo más bien me inclino á considerar como causa del acceso, el exceso de ácido carbónico ó la escasez de oxígeno en la sangre, cuyas anomalías determinarán una hipersecreción anormal de la mucosa bronquial, y por lo tanto, la