Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-11-25 00:00:00), página 21

de la célula viviente para fijar el O²; es el agobio de los tejidos por los residuos tanto más insolubles difíciles de eliminar y tóxicos, cuanto menos oxidados estén. El método de los medicamentos antipiréticos, administrados según el modo clásico aun, es de poca utilidad y hasta muchas veces obran en el mismo sentido que la enfermedad.

Si se estudia la influencia que ejercen los baños fríos sobre el quimismo orgánico y respiratorio, se observa que rebajan la temperatura, disminuyendo los actos de hidratación y de descomposición, primeras etapas de la desorganización celular, y productores de las toxinas, causa importante del calor febril. Exageran los actos de oxidación, que transforman en productos solubles, fácil de eliminar, poco nocivos, las toxinas bacterias y las que provienen de la desorganización morbosas de los tejidos. Aumentan la tensión arterial, la actividad del corazón y por consiguiente la diuresis, lo que favorece la eliminación de los detritus. Estos efectos se producen por el intermedio de una acción refleja ejercida sobre el sistema nervioso, como lo prueba al parecer el aumento de la proporción urinaria del ácido fosfórico total con el azot total.

La cantidad mayor de oxígeno absorbido por los tejidos mientras dura la acción de los baños fríos, es al parecer uno de los mecanismos por medio del cual la economía reanima los actos de oxidación de que se trata. En efecto, el examen del aire aspirado, demuestra que cuanto mejor lucha el organismo contra la enfermedad, mayor es la cantidad de O² absorbido y de CO² eliminado. Por el contrario, cuanto más se abate el organismo ante el bacilo, más disminuye la absorción de O² por los tejidos. El papel del médico, sobre todo en las enfermedades tifoideas, debe ser favorecer por todos los medios posibles la absorción del oxígeno.

La temperatura en la perforación intestinal.—El Dr. Lereboullet: El doctor Dieulafoy ha insistido como signo de la perforación en la hipotermia que considera patognomónica. Parece indicar esto que existe siempre dicho signo. Las perforaciones se manifiestan por los signos generales clásicos: lipotimia, disnea, abombamiento del vientre, dolores fuertes, etc., que van acompañados de hipertermia y no de hipotermia. Puede decirse, ateniéndose a las observaciones de autores numerosos, que la perforación en la fiebre tifoidea, va acompañada lo mismo de hipotermia que de hipertermia.

El Dr. Monod: He observado recientemente un caso de perforación intestinal en una tífica. La temperatura se elevó de pronto; el abdomen estaba abombado y muy doloroso. Hice la laparotomía y encontré la perforación que suturé, pero el abdomen estaba lleno de pus y la enferma murió á las veinticuatro horas de operada.

Patogenia y tratamiento de las impotencias funcionales (calambres de los escritores, de los pianistas, etc.) y espasmos funcionales.—El Dr. R. Vigoroux, dijo que no admitía la opinión general que considera estas afecciones como neurosis que tienen un origen y síntomas funcionales. Ha observado en varios casos, alteraciones de los nervios y de los músculos, y esto le hace creer que sucede siempre lo mismo. Sólo que las alteraciones son por lo común casi imperceptibles y el trastorno funcional que resulta sólo puede demostrarse por una prueba delicada, como la ejecución de un acto funcional.