Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-06-05 00:00:00), página 36

y desaparecen del todo los trastornos funcionales, y en otro tercio la disminución es moderada. El resultado es mucho más favorable en el niño, sin duda porque con la edad aparecen procesos degenerativos y regresivos. El resultado es tanto más rápido y más completo cuanto menos tiempo lleva de duración el bocio. Se empieza á manifestar desde las primeras dosis; á los cuatro ó seis días disminuye la circunferencia del cuello y se hace más franca la respiración. De 300 casos se ha obtenido semejante disminución en un 60 por 100 después de dos semanas, y en un 40 por 100 después de tres á cuatro semanas. En 250 enfermos la disminución del cuello fue de 1 á 3 centímetros; en 50 fue de 3 1/2 á 8.

De las diversas formas de bocio, sólo una es accesible al tratamiento tiroidéco, que es el bocio hipertrófico simple. La disminución se opera de un modo característico; el tumor, que era compacto, se reduce rápidamente y se hace más blando, marcándose cada vez más las nudosidades y volviéndose más laxa la sustancia intermedia. Si sólo subsisten pequeños restos, puede decirse que el resultado es casi completo; pero aunque no lo sea tanto, notan alivio los enfermos con tal que desaparezcan los síntomas de compresión, de suerte que á veces se evita así una traqueotomía.

En más de las tres cuartas partes de los bocios comenzó á crecer el bocio al cabo de uno, dos, y á veces tres ó cuatro meses después de interrumpido el tratamiento. Estas recidivas pueden evitarse dando el medicamento en pequeñas dosis y con ciertos intervalos.

Estos resultados no permiten dudar de la eficacia del tratamiento tiroidéco, que se puede comparar con el iodado; pero este último no protege contra las recidivas, y además el ioduro potásico hay que darlo á altas dosis para que el organismo lo transforme en una combinación orgánica eficaz.

En 14 perros que tenían grandes bocios, puse á descubierto cada mitad del bocio, que medi, y luego se excindieron trocitos para examinarlos al microscopio. Se les dió entonces á los animales dos pastillas al día durante cuatro á seis semanas, y después se extirparon los bocios y se volvió á practicar el examen microscópico. Ya á simple vista se aprecia que los tumores disminuyen en todas sus dimensiones, y también su peso en un 40 á un 86 por 100; por término medio, un 62 por 100. Las glándulas se vuelven más consistentes y menos jugosas y sanguíneas al corte. El examen microscópico demuestra (como se ve en las tres láminas que aquí presento y que representan el tiroides normal del perro, el patológico y el modificado por el tratamiento) que la hiperplasia folicular regular, con pequeños montones coloides y algunos grandes folículos, se transforma en un tejido de anchas mallas con grandes vacíos y folículos llenos de masas coloides, ó sea la estructura normal. Esta transformación, que ya se inicia á los cuatro días y alcanza su máximo á los catorce, se verifica gracias al aumento de la sustancia coloide que resulta del aumento de la secreción, y á la fusión de muchos folículos que produce la disminución de volumen. Esta fusión de los folículos se realiza por simple atrofia y por la acción de nervios glandulares específicos que pueden seguirse hasta la vecindad del epitelio de los folículos.

El Dr. Magnus Levy, de Berlín: Bajo la influencia de las preparaciones tiroideas, la destrucción afecta á todos los materiales. En la obesidad, la pérdida adiposa no es considerable, así que la disminución de peso debe