Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-10-25 00:00:00), página 21

con valor y con energía su trabajo, sin que incidente alguno de importancia llamara hasta aquel entonces la atención. Sólo se temían dificultades que surgir pudieran en el último período de la expulsión, debidas á las causas antes mencionadas: á la desproporción entre el diámetro antero-posterior del estrecho inferior pelviano y la cabeza del feto. Desgraciadamente se realizaron estos temores. El parto se estacionó en este punto, y ni los dolores expulsivos enérgicos y regulares, aunque algo tardíos, ni los prudentes esfuerzos de la parturiente, ni los auxilios que el Dr. Aguado podía prestarla, fueron suficientes para hacer avanzar ni una línea la marcha del parto. Dicho comprofesor aguardó el tiempo que prudencialmente creyó razonable, hasta que comprendió que las fuerzas de la parturiente comenzaban á decaer, iniciándose simultáneamente un estado de excitación nerviosa de consideración, con temblores en ambas extremidades y marcada confusión en las ideas, y, sin aguardar á más, y convencido de la imposibilidad material de terminarse el parto por los solos esfuerzos de la naturaleza, desecharon todo otro procedimiento, que hubiera sido extemporáneo en este caso, procedió inmediatamente á la aplicación del forceps, extrayendo un feto vivo, en todo su completo estado de desarrollo. El alumbramiento fue inmediato y espontáneo y sin más pérdida de sangre que la normal. Desinfección minuciosa, intus et extra, de la vulva y de la vagina, apreciándose entonces un pequeño desgarro de la horquilla vulvar. Estado general satisfactorio; sólo su excitabilidad nerviosa se exaltaba en algunos momentos, pasados los cuales, volvía á quedar en calma y sossegada. Se la administró el cloral; se la daban caldos con vino; se hacía la antisepsia expresada cada doce horas, y como apreciara el Dr. Aguado á las veinticuatro horas del parto, la presencia de dos placas sospechosas en la cara interna de ambos grandes labios, placas del tamaño de medio duro, extremó más esta antisepsia, haciendo la desinfección con una solución de lisol al 1 por 100, colocando después entre los labios de la vulva, una esponja empapada en una disolución de cloruro cálcico al 10 por 100, esponjas que se renovaban á menudo, con cuyo tratamiento logró en pocos días limpiar completamente las úlceras y reintegrar los tejidos á su estado normal. Los loquios fueron siempre normales y sin la menor alteración; la matriz se retrajo paulatina, pero gradualmente; se cicatrizó espontáneamente la rasgadura perineal; se estableció la secreción láctea, sin acusar más que un pequeño movimiento febril, que no pasó de algunas décimas; en una palabra, el puerperio no pudo ser más satisfactorio en este sentido.

Desde el segundo día del parto, según el Dr. Aguado, la puérpera presentó algo anormal en el funcionalismo cardio-pulmonar; esto es: respiración anhelosa y frecuente; palabra entrecortada, apagada y difícil; el decúbito lateral izquierdo aumentaba la disnea y la opresión; pulso débil y precipitado; semblante descompuesto; grandes ojeras y una extremada palidez; á pesar del estado infebril de la enferma, de no haber sufrido pérdida alguna de sangre de consideración, ni diarreas, ni nada que pudiera depauperarla, se encontraba sumamente abatida y postrada. A veces, sin causa conocida, evidente, y otras por pequeñísimas impresiones, de una manera repentina, se aumentaba la disnea rayando en la ortopnea; se aceleraba considerablemente su pulso; se descomponia más y más su semblante; bri-