Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-09-05 00:00:00), página 36

del pene), 1 después de catorce años (Fournier), 1 después de veinte años (Landouzy) (1).

Sólo en 1 caso fue transmitida la sífilis de la mujer al hombre; en todos los demás, fue contagiada la mujer. De estos 19 casos de sífilis, 2 fueron al parecer de la concepción; 2 principiaron por chancros labiales, nacidos de erosiones linguales en sifiliticos muy antiguos; 4 se reconocieron sólo en el período secundario. Los 12 casos restantes principiaron por un chancre genital. El accidente que produjo el contagio, quedó desconocido seis veces; cinco veces se observaron erosiones del pene; seis veces erosiones bucales ó linguales. La mayoría de estos maridos habían sido tratados bien y su sífilis fue relativamente benigna. Pero en la mitad de estos casos se trataba de sífilis de brotes continuos, sobre todo linguales ó bucales, sostenidos ó provocados por el uso del tabaco. En algunos de estos enfermos, coexistían la onixis y sífilides psoriasiformes palmares, accidentes que, como sabemos, son muy rebeldes. En 4 casos se produjo el contagio después de tener el matrimonio hijos sanos. Como esto se ha observado ya, el hecho se explica por atenuaciones provisionales, espontáneas ó debidas al tratamiento de la virulencia.

Reinfección sifilítica.—El Dr. Cooper: Es indudable que una primer sífilis confiere en general la inmunidad, pero ésta no es en verdad invariable y constante contra nuevas infecciones en el resto de la vida. La reinfección sifilítica es rara pero posible. Es necesario elegir con mucha prudencia las observaciones sobre el particular, porque hay bastantes que son comprobantes, pero no lo son todas. La reinfección sifilítica en los sifílicos antiguos tratados, prueba la acción curativa total por el mercurio. Se ve, de ordinario, la sífilis hereditaria conferir la inmunidad del individuo; esta regla tiene excepciones.

El Dr. Fitzgibbon: Creo que debe considerarse la sífilis como una fiebre específica de igual naturaleza que los demás exantemas. Aunque no va acompañada de caquexia constitucional preexistente ó de influencias sépticas coexistentes, esta enfermedad sigue un curso determinado y agota en la economía del enfermo los elementos de que se nutre su virus. La sífilis se asemeja en esto á la viruela, la vacuna y á otros exantemas. El primer ataque va seguido de un período, durante el cual el individuo está protegido contra la reinfección. Pero los efectos de la infección sifilítica, lo mismo que los de las otras fiebres zimóticas eruptivas, no persisten por necesidad toda la vida; el procedimiento de eliminación del veneno es más lento y está expuesto á interrupciones y á complicaciones que no se observan en los demás exantemas. Pueden citarse numerosos casos de personas que contrajeron la sífilis y curaron por completo; hay pruebas indudables de que después de un período de cinco años no sólo ha curado la enfermedad, sino que su influencia protectora se anula y los elementos extenuados recobran su vitalidad. Creo, no obstante, que se da demasiada importancia á la posibilidad

(1) Debo añadir otros 3 casos posteriores á la redacción de este trabajo: 1 (Sottas) de sífilis de la concepción después de siete años; 1 (Landouzy) de sífilis contraída por la boca y transmitida por una glositis sifilítica muy antigua en un fumador; 1 (Feuillard) de una mujer que transmitió á su segundo marido la sífilis que contrajo nueve años antes de su primer marido.