Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-05-25 00:00:00), página 22

pleura, un surtidor de pus, saliendo con inaudita violencia, inundó al operador y ayudantes; fue, pues, difícil, medir la cantidad, que calcula por aproximación, el Dr. Valenzuela, de 6 á 8 litros de pus; se hizo la irrigación pleural con una disolución de bicloruro de mercurio al 5 por 10.000; se le introdujo un tubo de desagüe de 10 milímetros de luz y se hizo la cura con iodoformo, gasa y algodón. En los días siguientes salieron por el tubo considerables cantidades de pus, que pueden calcularse entre uno y dos litros al día; las curas se limitaban á renovar las piezas de apósito, pero absteniéndose de lavar la pleura ni renovar el tubo de desagüe, pues la estadística de Runeberg ha puesto fuera de duda lo perjudiciales que son los lavados repetidos de la pleura (pleurotomías sin lavado, 56 curaciones; una fistula y un muerto en 58 casos; pleurotomías con lavados repetidos, seis curaciones, nueve fistulas y cinco muertos en 20 casos), hasta el punto de que la operación de Estlander resulta aplicable muy rara vez con el nuevo procedimiento. El día 28, el estado del enfermo era sumamente satisfactorio; el corazón había recuperado su sitio, la respiración era normal, el pulmón recobró poco á poco su tensión y su volumen; lo único que discrepa de las buenas impresiones, es el estado de debilidad originado por tan abundante supuración, pero las funciones digestivas y el apetito son buenos, y merced á los fosfatos y á la plasmina, va restaurándose poco á poco la nutrición. El foco permanece aseptico constantemente, sin otra precaución que el desagüe; el aire entra y sale en el mismo con libertad, lo cual demuestra una vez más que no es nocivo sino cuando permanece estancado en unión con sustancias desprovistas de vida, ó sea el movimiento nutritivo, en cuyas condiciones se encuentren el pus, exudados, etc., etc.

Quistes serodérmicos peritoneales.—El Dr. D. José Crous, publica la siguiente observación en la Revista de Clínica y de Terapéutica y Farmacia:
Mujer de treinta y dos años, casada, de regular constitución. Refiere que hace dos años próximamente comenzó á notar abultado el vientre, abultamiento que fue acentuándose sin que experimentara más trastornos que la molestia, fatiga y estorbos consiguientes, verificando las funciones orgánicas con regularidad, incluso las sexuales, hecha salvedad de la supresión de los menstruos en el último trimestre. A la inspección, comprobó el doctor Crous exagerado abultamiento abdominal con circulación colateral suplementaria y tensión de los tegumentos; á la palpación, fluctuación en toda la extensión, excepto al nivel del hipocondrio derecho, en que se percibía una dureza no bien limitada; á la percusión, matidez generalizada y sonoridad en las regiones ileo-cecales, persistiendo dichas apreciaciones colocada la enferma en posiciones diversas; por la auscultación nada. Comprobóse por el examen ectopias viscerales. El paquete intestinal estaba rechazado hacia arriba, como el páncreas, que lo era en la misma dirección y hacia afuera. Los síntomas funcionales reducían á los determinados por ligera compresión en distintos órganos, permaneciendo todos, no obstante, en perfecta higiedez. En concepto del Dr. Crous, era muy difícil fijar con exactitud el diagnóstico por tratarse de una producción encerrada en la cavidad abdominal, que llenaba por completo y fuera del alcance de la exploración directa, debiéndose establecer, por tanto, diferencias y por exclusión con los tu-