Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-08-05 00:00:00), página 24

rantía, una tira de gasa iodoformada que, partiendo de la cavidad de Retzius, iba á terminar por encima del pubis. Suturó entonces la herida de la piel dejando sólo paso á la gasa del desagüe y terminó el vendaje con un apósito adecuado.

Por las circunstancias todas del caso y por haber tenido la oportunidad de haber operado asepticamente, fue por lo que intentó el Dr. Albarrán la cicatrización total por primera intención. La enferma no tuvo incidente alguno durante los cinco primeros días. La salida de la orina se verificaba normalmente por la sonda; no hubo fiebre y el estado general de la enferma era del todo satisfactorio. En el transcurso del quinto al sexto día y en los momentos de evacuar el vientre, la enferma, que había tomado un purgante, y á causa de un punible descuido del ayudante, se salió la sonda de la vejigade la operada. Permaneció así la enferma por espacio de diecisésis horas y durante ese espacio de tiempo, orinó espontáneamente tres veces, cuando por plenitud de la vejiga, sentía naturales deseos de orinar. La enferma no experimentaba malestar alguno, pero al examinar las heridas operatorias, pudo convencerse—al encontrar humedecida por la orina la gasa de desagüe, que, por exceso de precaución, había dejado en la cavidad de Retzius—de la existencia de una infiltración de orina á través de la sutura vesical. Se decidió entonces el Dr. Albarrán á practicar un buen desagüe á través de la herida operatoria, y con dicho fin introdujo por la uretra una larga pinza curva en la vejiga, quitó la gasa que servía de desagüe por el conducto que ésta dejaba, introdujo un dedo hasta tocar la sutura de la vejiga; por tanto y en combinación, el dedo por fuera de la vejiga y el extremo de la sonda curva introducida en ella, encontró el punto que había cedido y por donde se había verificado la infiltración. Hizo salir por dicho punto el extremo de la pinza y cogiendo con ella un tubo de Perrier-Guyon, tan propio para el desagüe de la vejiga, llevó su extremo hasta el fondo vesical, fijando el tubo con un hilo de plata á la pared del vientre. Asegurado un buen desagüe, colocó un nuevo apósito á la enferma. Salvo ligera supuración que se presentó alrededor del tubo de desagüe en los primeros días y de un ligero ascenso de temperatura de algunas décimas, todo marchó bien. A los once días del accidente, colocó por la uretra una sonda de Pezzer, y suprimió el tubo de Perrier-Guyon. Tres días después, estaban totalmente cerradas la vejiga y la pared del vientre; transcurridos cuatro días, se suprimió la sonda de Pezzer y la enferma siguió expeliendo normalmente cada cuatro ó cinco horas, sin fenómeno alguno de cistitis, una orina perfectamente clara. Diez días después, fue dada de alta la enferma; actualmente, cinco meses después de la operación, la enferma continúa perfectamente y dedicada á sus quehaceres habituales.

Reumatismo poli-articular agudo. Endocarditis. Gangrena por embolia. Amputación. — El Dr. D. Cipriano Abad, publica la siguiente observación en la Gaceta Médica del Norte:

J. P., de cincuenta y dos años, y sin que en sus antecedentes de familia haya nada de particular; ha padecido varios ataques reumáticos, sin que en ellos se presentasen complicaciones en los órganos de la circulación. Desde el último ataque, hace cinco años, y que le duró tres meses, no ha sentido