Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-10-15 00:00:00), página 32

rios meses, después de la convalecencia, en ciertos puntos del organismo, tales como la vesícula biliar (Dupré), en una lesión osteo-perióstica (Orloff), en el pus de los abscesos, etc., confirma las ideas clínicas que acerca de la fiebre tifoidea vengo sosteniendo hace una veintena de años. Los bacilos típicos evolucionan sucesivamente, y sólo se van destruyendo poco á poco; algunos de ellos escapan á la consumción tífica, y sobreviven quedando muy bien dispuestos para crear nuevos brotes. Es frecuente ver que sobrevienen dos ó tres recaídas y á veces hasta cuatro sucesivamente, después de periodos de apirexia, de algunos días á algunas semanas de duración.

6.a Las recaídas tíficas pueden ser puramente térmicas, sin otros síntomas, como si los gérmenes ya no obrasen sobre los órganos más que como pirotoxinas. Las recaídas térmicas puras pueden prolongarse varias semanas, y, por el contrario, no durar más que uno ó pocos días, figurando brotes abortivos de microbios que se retrasaron en su evolución.

7.a La evolución termométrica tífica puede también prolongarse ó ir seguida, después de un período de apirexia, de una fiebre irregular, á veces solamente vespertina, sin localización demostrable. Esta fiebre puede ser debida á una infección secundaria y atenuada, de estafilococos ó de estreptococos, la cual dura en ocasiones algunas semanas, y acaba por extinguirse. Las infecciones secundarias se observan después de la fiebre tifoidea, lo mismo que después de la influenza.

8.a El periodo que Wunderlich llama anfibólico no es, hablando con propiedad, un verdadero periodo. En efecto, la curva regular de la fiebre tifoidea puede ser alterada por todas las complicaciones que sobrevengan en esta enfermedad, que tan frecuentes son, sobre todo, en el tercer septenario, v. gr., la hemorragia, la pneumonia, las escaras, la miocarditis, la aceleración ó la parálisis del corazón, etc., pero que también se pueden presentar durante el primer septenario, tales como las epistaxis, el pneumotisis, etc., ó durante la convalecencia, como las escaras, los forúnculos ó las infecciones secundarias.

Tratamiento en los niños de la fiebre intermitente perfecta de quinina y de recaídas, con transformación y degradación sucesiva de los tipos. — El doctor Treille, de Argel: La fiebre intermitente perfecta de quinina y de recaídas, con transformación y degradación sucesiva de los tipos, relativamente rara en el adulto, lo es más aún en las mujeres, y sobre todo, en los niños. Estos últimos no salen por la noche á lo largo de los oueds (ríos), y no pueden, por lo tanto, ser atacados por el microbio (desconocido todavía, pero del cual podemos formarnos fácilmente una idea bien clara) que pulula en los aluviones, y que se desarrolla gracias á la humedad nocturna, en un periodo muy corto del estío. En la primavera y en el otoño será necesario que existan condiciones muy especiales y sumamente favorables al desarrollo del germen piretógeno para que las mujeres y los niños puedan, como los adultos, contraer excepcionalmente este germen de fiebre durante el día y á lo largo de los aluviones.

En un periodo de veintisiete años, yo he tratado en Argelia á muy pocos niños, quizá una media docena, como atacados de esta afeccción.

Pero en los niños aunque sean muy pequeños y tengan menos de dos años, esta fiebre intermitente, imprimiendo una sacudida violenta á su organis-