Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-12-15 00:00:00), página 36

aquí, y de cuyo diagnóstico dudaba v. Bergmann, se averiguó después que el mal había sido contagiado por la mujer del enfermo. No debe ni exagerarse ni menospreciarse el peligro del contagio, y con arreglo á este principio se deben adoptar las medidas convenientes para evitarlo, que no necesitan ser tan rigurosas en los casos esporádicos como en los endémicos.

El Dr. Aronson: El análisis de la sangre, como propone Havelburg, es un gran progreso para ilustrar el diagnóstico de la lepra. Lo mejor es comprimir las partes enfermas y próximas al sitio de donde se va á extraer la sangre para que en ésta se encuentren los bacilos.

El Dr. Liebreich insiste en que la aparición de la lepra en una comarca libre de ella no prueba que haya sido contagiada por los inmigrantes leprosos, pues hay que tener en cuenta el largo período de incubación del mal. Es imposible que sea contagiosa una enfermedad que no se puede inocular.

El Dr. Koch: Hay que tener presente que aún no sabemos qué condiciones se requieren para que se transmita el mal, y que no se ha conseguido aún aislar el bacilo fuera del organismo. No creo en la eficacia de la cantaridina, porque en Noruega se han ensayado infructuosamente toda clase de medicamentos.

El Dr. Blaschko: En la época de Danielssen no estaba tan perfeccionada la técnica de las inoculaciones como en el día de hoy. El ensayo hecho por Arning prueba con su resultado, aunque equivoco positivo, mucho más que todos los experimentos negativos. Además no es improbable que se hayan inoculado bacilos muertos. Así es que, en tanto que éstos no se puedan cultivar, no podemos sacar ninguna conclusión de las inoculaciones ineficaces.

El Dr. Stenioff: Recordaré que también la tuberculosis requiere una predisposición especial para contraerla, predisposición que depende del carácter más venoso de la sangre. Esta cualidad se reconoce á simple vista cuando se tiene cierta práctica en esta clase de trabajos.

El Dr. Havelburg: Como prueba de la contagiosidad de la lepra citaré el hecho de que en todos los países descubiertos y colonizados por portugueses ó españoles hubo necesidad de erigir al poco tiempo hospitales de leprosos. Además, todos los autores brasileños están de acuerdo respecto á este punto. La lepra puede contagiarse; esto no quiere decir que su contagio sea inevitable. Desde que en Noruega se adoptaron medidas fundadas en tales principios, han venido á ser rarísimos los casos nuevos de lepra. Se conocen también casos de transmisión de la lepra por medio de la vacuna. En dos vacunados en Río de Janeiro encontré bacilos leprosos en las pústulas. El fracaso de las tentativas de inoculación de Danielssen quizá haya provenido de que los bacilos inoculados estuviesen envueltos en la capa mucosa que Unna ha encontrado algunas veces, pues cuando se hallan en tal estado no sirven para la siembra. He ensayado la cantaridina en más de media docena de pacientes, y en algunos de ellos durante meses y hasta por espacio de medio año, sin haber obtenido resultado, por lo cual hube de renunciar á seguir tales ensayos.

Discusión sobre la sangría.—El Dr. Ewald: En los últimos veinte años he practicado una porción de sangrías y no me he convencido de que este medio sea tan útil como pretenden Kroenig y Albu. Las circunstancias en que suele sangrarse no permiten afirmar si la sangría habrá ó no de prestar posi-