Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-06-25 00:00:00), página 29

el organismo animal los disuelven enérgicamente. Creo, en vista de lo expuesto, que debo perseverar en mi teoría de las antitoxinas específicas, según la cual éstas no obran sobre los venenos producidos por las bacterias, sino que disuelven á estas últimas y atacan, por lo tanto, á la raíz misma del mal. Se conducen, por consiguiente, como los fermentos, por más que esta cuestión es de las que exigen un estudio más profundo.

El Dr. Blachstein, de Gotinga: Yo entiendo que la inmunidad específica admitida según los datos de Pfeiffer para distinguir los vibriones, constituye un proceso importante. Conviene recordar con este motivo, que el vibrio de Koch tiene una virulencia latente y otra activa, según el terreno de cultivo, y que la bilis tiene la facultad de transformar la virulencia latente en activa.

El Dr. Stern, de Breslavia: Hay investigaciones que han demostrado que existe en el suero inmunizante una sustancia que protege á los animales contra la infección. Las alecrinas no son idénticas á las sustancias virulentas. El suero preventivo no es bactericida á veces en la copa de reactivo; de modo que es muy probable la acción directa en el organismo animal tal como la admite Pfeiffer.

El Dr. Poehl, de San Petersburgo: La inmunidad para muchas enfermedades infecciosas, y en especial para el cólera, es producida por la respiración normal de los tejidos. Las auto-intoxicaciones constituyen en este caso una condición predisponente para la infección. En el cólera, la menor energía de la respiración de los tejidos se manifiesta por el descenso de temperatura, la cianosis, etc. La fagocitosis de Metchnikoff aumenta la leucolisis, y ésta á su vez restablece la respiración de los tejidos por medio de la formación de espermina, quedando normal la alcalinidad de la sangre. El vibrio cólerico cultivado en estos medios, que favorecen los procesos de oxidación, pierde la facultad de dar la reacción roja, que yo fui el primero en reconocer en el cólera. La alteración química del medio es la que ocasiona evidentemente la hinchazón de las membranas y la aglutinación.

El Dr. Gruber, insiste en sus opiniones, y sigue no admitiendo la especificidad del vibrio de Koch.

Valor diagnóstico y terapéutico de la punción lumbar.—El Dr. Lenhartz, de Hamburgo: Según las observaciones que he recogido, esta operación tiene un gran valor. Hasta ahora he hecho esta operación 230 veces en 126 enfermos, en los cuales medí la presión y anoté la cantidad y color del líquido y sus caracteres bacteriológicos. Practico la punción en la línea media con una cánula de 6 á 8 centímetros de largo. La presión era casi siempre muy elevada: de 400, 500 y hasta de 600 milímetros. Este método de tratamiento da una indicación muy clara de la presión á que está sometido el sistema nervioso central, y también según la proporción de albúmina que contiene el líquido extraído. Así, cuando llega á ser de \( \frac{1}{4} \) por 1000, se trata de una afección inflamatoria; sin embargo, se observan cifras elevadas en casos de tumores cerebrales. La densidad no tiene importancia, pero si la tiene el examen bacteriológico.

En la meningitis tuberculosa, rara vez encontraba antes el bacilo de Koch; pero en los últimos 9 casos, lo hallé en todos ellos, gracias á una modificación del procedimiento, que consiste en colocar un trozo de esponja