Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-08-25 00:00:00), página 34

Modo de obrar los sueros. — Se ha dicho que obraban estimulando la actividad fagocitaria. Nosotros creemos que la inmunidad que producen, resulta del concurso de dos factores principales: la acción bactericida y la fagocitaria, que son complemento la una de la otra. Si viene en auxilio de la economía, suministrándole materias antibacterianas y antitóxicas. La sueroterapia no es más que una variedad de la medicación antitóxica. Cuando se trata de un suero antibacteriano, introduce en el organismo un antiséptico específico que influye desfavorablemente en la vegetación ó en las funciones del microbio. Si se trata de un suero antitóxico, introduce una sustancia que dirige su acción á las células del enfermo, aumentando su resistencia ó impidiendo su impregnación. ¿Vamos á creer por esto que la sueroterapia llegará á ser una panacea? Nada de eso. El hombre enfermo no es comparable al animal inoculado: en la evolución morbosa intervienen una serie de causas, como las auto-intoxicaciones, por ejemplo, y hay casos en que, á la vez que el suero antitóxico específico, estará indicado el empleo de un suero artificial fisiológico.

Aplicación de los sueros al tratamiento de la difteria y del tétanos. — El doctor Haushalter: El estudio de la sueroterapia antidiféríca ha sido objeto de tantos trabajos y de tantas discusiones, que sería inútil insistir de nuevo sobre los puntos definitivamente resueltos, como son la naturaleza de la intoxicación diféríca, la preparación de la toxina y la obtención del suero curativo. Trataremos, por lo tanto, algunos menos triviales.

Acción del suero antitóxico sobre el animal sano.—El suero del caballo normal es relativamente poco tóxico respecto á los otros sueros. En cambio, la inyección de dosis terapéuticas de suero antitóxico á conejos que se hallan en buen estado, distaría mucho de ser indiferente (hiperemia del hígado y de los riñones, degeneración de los parénquimas, leucocitosis, etc., Kossoff, 1895). El suero antidiféríco inyectado en el conejo á dosis próximas de la terapéutica, provocaría fenómenos de desnutrición.

Modo de acción del suero antitóxico en la difteria. — Se había pensado al principio que se trataba de un simple fenómeno de neutralización. Según Roux, el suero obra, no sobre el veneno diféríco, sino sobre el organismo, es decir, que son los efectos fisiológicos los que se neutralizan más bien que las acciones químicas. Un suero preventivo pone en juego acciones celulares, lo mismo que sucede con los sueros que son preventivos contra una ponzona viva. Es posible que las mismas células que destruyen los microbios, sean las que elaboren las antitoxinas. En la acción del suero, es menester distinguir influencias de distintos órdenes. Todos los sueros (normales ó antitóxicos, artificiales) poseen, en virtud de sus sales, y aun inyectadas á pequeñas dosis, propiedades comunes: influyen en la dialisis, modificando las constitución de los plasmas; obrando dinámicamente sobre el sistema nervioso, favorecen el desarrollo de la lesión local; fijan en parte las secreciones bacterianas, y excitan y estimulan á los fagocitos. Al lado de estas propiedades comunes, los sueros normales y los sueros de los vacunados, poseen propiedades tóxicas, debidas á las albúminas y á los fermentos que contienen; los sueros de los inmunizados tienen, además, virtudes propias, germicidas, antitóxicas y, por lo común, específicas (Charrín y Desgrez). Gabritchewsky ha demostrado que la falsa membrana cae después de