Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-06-15 00:00:00), página 15

bandas ventriculares, que en los ensayos se aproximan enérgicamente y vibran hasta el punto de que un examen superficial realizado en tal momento, impondría el caso como de pólipó subglótico.

Aunque no ha sido examinado histológicamente, creo puede considerarse por sus caracteres macroscópicos, apreciables en parte, por las muestras extraídas que presento á la Academia, como un tumor fibroso. Los caracteres clínicos no hacían sospechar malignidad.

Casi la totalidad de la neoplasia ha sido extraída con pinzas cortantes, según la disposición instrumental dada por Mathieu, ofreciéndome este caso la oportunidad de significar la oposición en que me encuentro con aquellos laringólogos y cirujanos que en casos equivalentes apelan á la traqueotomía como medida previa, para realizar una laringo-fisura que facilite la extirpación, significándome muy particularmente contra el trabajo de Kijewski, publicado en el Archiv. für Laryngologie und Rhinologie de Fränkel, en el que sólo admite la intervención endo-laringea para los casos de tumoración pequeña y bien pediculada.

Consecuencias de una querato-iritis traumática. — El Dr. Castresana: En el verano pasado se presentó en mi consulta un niño de cinco años, cuyo padre me refirió lo siguiente: Estando su hijo con otro compañero jugando con un cartucho, hicieron estallar el pistón, con tal desgracia, que los fragmentos fueron á contundir los ojos del muchacho, llegando á interesar uno de ellos el ojo izquierdo y el otro á traumatizar el derecho. Llegó el muchacho á casa con los ojos sumamente inyectados y dolorosos, y reconocido por el médico del pueblo, le extrajo un pedazo de pistón del ojo izquierdo, no apreciando en el derecho ningún cuerpo extraño; le puso un plan conveniente, mediante el cual la inflamación y los dolores cedieron, pero la visión fue disminuyendo hasta quedarse completamente ciego. En esta situación fue reconocido por varios oculistas de provincias, anunciándole la fatal novedad de que su hijo estaba ciego para toda su vida, sin poder conseguirse nada por ningún medio.

Del reconocimiento que le practiqué resultó que el ojo izquierdo estaba completamente atrofiado, que un leucoma total invadía por completo la córnea, pero no presentaba síntoma alguno de ciclitis. En el derecho, la conjuntiva, tanto parpebral como ocular, no presentaba nada patológico, pero la córnea tenía un leucoma cicatricial infero-interno, la cámara anterior estaba disminuida por abombamiento del iris hacia delante en la parte periférica, y en cambio aumentada en la parte central, por existir una oclusión pupilar completa, dependiente de una membrana gruesa y resistente formada de exudados producidos por el ataque de iritis. Reconocida la sensibilidad de la retina en la cámara obscura, pude comprobar que había percepción luminosa y que existían los fosfenos frontal y nasal.

En estas condiciones, y sin ofrecerle al padre del niño resultado altamente satisfactorio con la operación, le propuse la iridectomía, y habiendo aceptado, se la practiqué en la parte superior, por estar invadido por el leucoma cicatricial el lado de elección, ó sea el infero-interno. Nada de particular ocurrió en la operación, sino el tener que dar al enfermo cloroformo para impedir los movimientos. Hecha una amplia iridectomía, le puse dos gotas de atropina, que las repetí unos cuantos días para prevenir un nuevo ataque de