Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-11-05 00:00:00), página 39

CLÍNICA OFTALMOLÓGICA DEL HOSPICIO NACIONAL DE QUINZE-VINGT

Es la Clínica oftalmológica más numerosa de París. Dispone de 70 camas, la mitad para hombres y la otra mitad para mujeres, colocadas en varias salas de cuatro y seis camas cada una, provistas de cristales azules, en la misma forma que están dispuestas nuestras salas del Hospital General.

La consulta pública de este Hospicio, es frecuentada por un número excesivo de enfermos, que llenan cuatro amplios salones. Para cámara obscura tiene una gran habitación con varios mecheros de gas á su alrededor, para que muchos médicos puedan á la vez hacer exploraciones oftalmológicas.

El número de intervenciones operatorias es tan grande, que cada semana hay operaciones cuatro tardes, un día cada Profesor, practicando cada día doce, quince y hasta veinte operaciones, para lo cual hay una sala, que si no puede ser considerada como modelo, llena bien todas las exigencias de la cirugía moderna.

Están encargados de los servicios oftalmológicos de Quinze-Vingt, los Dres. Valude, Chevallereau, Kalt y Rousseau, quienes turnan en la consulta pública y en las operaciones.

Ausente el Dr. Valude, sólo pude ver operar á los otros tres, á quienes pude oír su manera de juzgar algunos puntos de oftalmología y el modo de verificar ciertas operaciones.

El Dr. Rousseau, el hijo más pequeño del clínico inmortal, opera con una habilidad asombrosa la catarata. No usa más instrumento que el cucilllete de Graeffe. No emplea, por tanto, blefarostato, ni pinza de fijación, pues con los dedos verifica la fijación del globo ocular. Después de hecha la punción, con el mismo cucilllete hace la quisitomía y luego completa el colgajo corneano. No practica iridectomía, y extrae el cristalino por la compresión con los dedos á través de los párpados. El apósito que emplea es el clásico.

Para las operaciones en los párpados, usa las inyecciones hipodérmicas de clorhidrato de cocaína al 1 por 100, penetrando con la jeringuilla en gran extensión de la piel y retirándola lentamente, á la par que comprime el émbolo, á fin de que el líquido anestésico se distribuya en todo el trayecto de la aguja, que procura sea el mismo que ha de recorrer después el bisturí. Como la disolución de cocaína es tan ténue, no teme los funestos accidentes de la intoxicación.

Opera el estrabismo por simple tenotomía.

El Dr. Chevallereau opera la catarata sin iridectomía, según el método clásico. Es muy minucioso para las prácticas de la antisepsia. La desinfección del ojo la practica con la disolución de sublimado al 1 por 1000, coloreada con azul de metilo, cuyo color sirve para distinguirla de la de medio por 1000 que tiene el color rojo, que le dan algunas gotas de eosina.

En los desprendimientos retinianos practica la cauterización punteada en la parte posterior del globo del ojo mediante el termo-cauterio, procurando actuar sobre la esclerótica, que corresponde á la parte desprendida de retina. Generalmente aplica tres puntos de cauterio.

En los enfermos de ectropión y en los epiteliomas de los párpados, práctica primero la blefarorrafía á fin de evitar las retracciones cicatriciales que darían origen al ectropión, ó reproducirían el que se trataba de corregir.