Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-08-15 00:00:00), página 34

El caso es notable por la falta de factor etiológico demostrable, por la invasión repentina del mal, por la gravedad de los síntomas y por la rapidez de su curso.

El Dr. Lewin pregunta si se pudo excluir con seguridad la intoxicación fosfórica.

Los Dres. Heinebach y Lazarus contestan afirmativamente.

El Dr. Lewin dice que son raros los dolores en la atrofia amarilla aguda del hígado, pero que la marcha del caso actual no fue un hecho insólito por su rapidez.

Un caso de carcinoma de la faringe.—El Dr. HERZFELD: Se trata de un sujeto de cincuenta y dos años, en el que la afección está tan avanzada, que no puede pensarse en una operación. Todo el velo del paladar está transformado en una masa neoplásica, de tal modo, que ya no se puede reconocer la configuración de los pilares. La laringe y la pared posterior de la faringe están sanas; las masas neoplásicas gruesas se pueden apartar de la pared posterior con un gancho romo; queda una hendidura de un milímetro de ancho, que basta para permitir la deglución. También está libre de la neoplasia el espacio naso-faringeo. Es notable que un carcinoma tan extenso produzca tan pocas molestias. Con el tiempo quizá llegue á ser necesaria la traqueotomía.

Deformación congénita del pulgar.—El Dr. ROTHSCHILD: Se trata de un niño gemelo, de tres semanas de edad, cuya madre está completamente sana y bien conformada, lo mismo que su hijo. La única deformación que éste presenta es la de tener soldadas las articulaciones metacarpofalángicas y unidas por medio de cordones delgados. El dedo pulgar tiene dos falanges propias y no puede moverse á la vez que los demás.

Sobre el origen de este defecto nada podemos decir. Desde luego hay que excluir la herencia y el antecedente de ningún traumatismo durante el embarazo. Quizá tenga su importancia el dato de que la madre del niño enfermó en el tercer mes del embarazo y estuvo sometida á aplicaciones eléctricas aplicadas al sacro.

El Dr. JOACHIMSTHAL: Estas deformaciones no son un hecho extraordinario. No hace mucho tiempo que he visto un caso parecido, y conozco además otros cuatro casos de polidactilia, dos de doble formación en el lado radial, y los otros dos en el lado cubital. En los primeros se trata de un desdoblamiento con falange terminal; en los últimos hay además un dedo pequeño y rudimentario. En un caso en que no había dedo pulgar y existía un dedo rudimentario adherido al dedo índice, descubrí, valiéndome de los rayos de Roentgen, dos falanges en este último. Este procedimiento de exploración tiene cierta importancia en los casos de anomalías congénitas, porque hay muchos en los que nos descubre su estructura anatómica, mientras que la observación clínica, tal como tenia que hacerse hasta ahora, en semejantes casos no proporcionaba datos utilizable para la ciencia ni para la teoría, pudiendo tan sólo sospechar la conformación y estructura de partes situadas á tanta profundidad. Kaul y yo hemos sacado ya gran número de fotografías con los rayos de Roentgen, en varios casos, consiguiendo de este modo ilustrar en gran manera una porción de puntos que hasta ahora permanecían en una gran oscuridad.