Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-10-25 00:00:00), página 32

abundantes. Si se empieza á adicionar en frío ácido acético en la orina, ésta se pone más ó menos opalescente y si se elimina este precipitado filtrando bajo presión á través de un filtro de porcelana, ninguno de los reactivos, incluso los más sensibles, es capaz de descubrir ni los más pequeños indicios de materia albuminóidea. Estas diversas reacciones, que corroboran la existencia en el residuo insoluble de una digestión artificial de un elemento fosforado, indican que se trata de una nucleo-albúmina, sin trazas de serina ó de globulina; desde hace seis meses, no he encontrado en estos orines más que la nucleo-albúmina. En dos jóvenes epilépticos de mi clínica, cada acceso va seguido de nucleo-albuminuria durante tres días. Esta albuminuria especial no parece depender de una alteración renal, sino de una modificación, aún desconocida, de la erasís sanguínea (destrucciones globulares, modificaciones de la hematopoiesis).

El Dr. Garnier: Voyme á ocupar del lado químico de la cuestión, desflorado por el Dr. Arnozan y descuidado por el Dr. Talamon. En la orina pueden existir cuatro variedades conocidas de materias albuminóideas; 1.ª, una materia que puede identificarse á la serina del suero sanguíneo; 2.ª, una materia que puede identificarse á la globulina del suero sanguíneo; 3.ª, propeptonas, de las cuales no existen ni indicios en la sangre en estado normal, y que proceden probablemente de la absorción de las propeptonas acumuladas en ciertos focos de supuración. Se había creído que se trataba de peptonas, pero Senator demostró que no; y 4.ª, las nucleo-albúminas, de las cuales se habla hace dos ó tres años, y que en realidad son la antigua mucina urinaria. La nucleo-albúmina es un cuerpo que se coagula en frío por el ácido acético, sin disolverse el coágulo en un exceso de ácido. Un indicio de ácido mineral precipita la nucleo-albúmina que se disuelve en un exceso de ácido. ¿Qué ocurre en una orina ácida? Se sabe que esta acidez es sobre todo debida al fosfato ácido de sosa; en el hombre como en la mujer, la orina opalescente después de la emisión, no tarda en aclararse y da un precipitado que es la mucina de otras veces y la nucleo-albúmina de hoy día. Este precipitado forma una nube coposa al fondo del vaso. La eliminación de la nucleo-albúmina es constante por la orina, pero sólo se encuentra en cantidad extremadamente mínima, sin que puedan descubrirla los reactivos usuales. Si aumenta, se obtiene la reacción de la albuminuria llamada fisiológica. ¿Cuáles son las reacciones de la nucleo-albúmina aplicables á la clínica? El aislamiento químico de esta substancia es una delicada operación de laboratorio. Para las necesidades de la clínica, se escogerá la reacción por el ácido acético. La presencia de las sales en la orina retarda la reacción; también es necesario diluir esta orina, acidularla y dejarla depositar. Si aparece una nube de precipitado, no se disuelve en un exceso de ácido acético, lo que permite distinguirla de la globulina. La serina no es coagulable por el ácido acético. El precipitado producido por este ácido, debe disolverse en el ácido clorhídrico y en la potasa. Es inútil y peligroso saturar la orina con el sulfato de magnesia que es muy á menudo impuro. Si se ha demostrado en la orina la presencia de la nucleo-albúmina, para poderlo afirmar científicamente, conviene someter la totalidad de la orina de las veinticuatro horas al análisis, para caracterizar dicha sustancia, investigando el ácido fosfórico que entra en su molécula (coagulación por el calor, digestión en