Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-11-05 00:00:00), página 21

gularidad extraordinaria que constituye la característica de esta observación: disminución de la temperatura y pulso, y aumento de la disnea; disparidad que persistió y aumentó en los demás días, de tal manera, que pudiera decirse que cada uno de aquellos tres factores, marcharon con independencia de los demás. Desde el día 18, la temperatura remitió por oscilaciones sucesivamente decrecientes —lisis,— y la disnea disminuyó. En tanto el estado general del enfermo mejoró visiblemente, desaparecieron el estado de estupor, las diarreas y el meteorismo; su cara tomó otro aspecto y pidió de comer, y si la extrema frecuencia e irregularidad del pulso no hubieran constituido causa sería de alarma, hubiera podido predecirse un fin favorable. Desde el día 28, los latidos del corazón se aceleraron aún más. Sus ruidos eran débiles, sordos. El pulso, débil, desigual, llegó á alcanzar la enorme cifra de 150 pulsaciones por minuto. Persistiendo después de la defervescencia aceleración tan considerable del pulso, era muy probable que el corazón se hallase profundamente alterado; de todos modos el enfermo, á pesar de su aparente bienestar, hallábase amenazado de morir súbitamente por un síncope, cosa que sucedió en las primeras horas de la mañana del día 1.º de Enero.

Autopsia.—Corazón detenido en sistole, reblanecido, friable, con zonas de degeneración, grisáceas y amarillas. Hígado hiperemiado, aumentado de volumen. Bazo enormemente hipertrofiado, tres veces mayor que de ordinario, muy congestionado y de corte friable. Los ganglios mesentéricos infartados, algunos como almendras. La vejiga se hallaba sumamente distendida. Separado todo el tubo intestinal y colocado bajo el chorro de una llave de agua para limpiar bien su interior, con una tijera se le dividió en toda su longitud, pudiéndose entonces apreciar las lesiones típicas de las placas de Peyer; unas redondeadas, otras ovaladas de diámetro mayor paralelo al eje del intestino, ulceradas; en una de ellas, situada hacia la última porción del intestino delgado, se encontró una perforación de tamaño menor que una cabeza de alfiler.

Dos casos de nigritia lingualis.—Los da á conocer el Dr. D. P. Castruchi en la Gaceta Sanitaria, de Barcelona:

Observación 1.ª.—Niño de cuatro años de edad, de constitución no muy fuerte, que tenía un catarro gastro-intestinal febril. Las evacuaciones eran diarreicas y negruzcas. El examen de la lengua causó al Dr. Castruchi cierta extrañeza; estaba cubierta de una capa saburral, que dejaba libres los bordes rojizos y con las papilas erectas. Dicha capa no tenía el color blanco amarillento propio de la saburra, sino un cierto tinte grisáceo, de color más obscuro en los límites que en el centro. Esta capa estaba circunscrita perfectamente por el borde de la lengua rojizo. El resto de la boca no presentaba nada anormal. Cuatro días después el niño continuaba algo aliviado en su estado general, pero la lengua presentaba todos los puntos que se vieron el primer día grises, completamente negros, es decir, que había una capa negra de cierto grosor que embadurnaba el dorso de la lengua. Raspó el doctor Castruchi con una espátula el dorso y observó que en el borde de la espátula quedaban descamaciones epiteliales (al parecer) del propio color negro, y la lengua en el sitio raspado continuaba con el mismo aspecto, lo que