Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-11-05 00:00:00), página 31

mente descrito por Bouveret (Revue de médecine, 1896) y su discípulo Alex (Tesis de Lyon, Julio 1896, «Sténose du pylore d'origine biliaire»), hay otro que se puede comparar con él en todos conceptos, y en el cual la vesícula es cancerosa, en vez de ser calculosa.

Hematemesis en un neurasténico.—El Dr. E. Ausset, de Lila: Voy á referir al Congreso un caso análogo á los que ya había dado á conocer, en unión con el Dr. Meinard, de Burdeos, en 1895, á la Sociedad de Biología.

Se trata de un hombre de treinta y siete años, que tuvo una hematemesis á la edad de veinticinco, con ocasión de un trabajo intelectual exagerado con motivo de un concurso. Después todo entró en orden, y sólo en el mes de Marzo de 1896, es cuando se presentó el segundo vómito de sangre, con ocasión de una violenta contrariedad. La víspera de esta hematemesis, el sujeto se hallaba aún en plena salud. La sangre vomitada es muy roja, pero estaba constituida por una mezcla con agua y mucosidades. Al cabo de dos horas, aún no se había coagulado; tenía aspecto siruposo y se adhería algo al fondo de la vasija: la cantidad total de líquido era de unos 200 gramos próximamente.

El examen de todos los órganos no revela nada de anormal, salvo un poco de dilatación de estómago. No hay ningún trastorno en la sensibilidad general ni especial, ni reflejos anormales. Se observa una cefalea muy violenta en forma de casco, que es bastante frecuente en este enfermo, en el que también suele estar muy sensible el cuero cabelludo. Además, padece de insomnio muy á menudo, resintiéndose su carácter de resultados de esto, y abatiéndose su ánimo con la menor contrariedad. La memoria está intacta.

Este enfermo está muy inquieto por el estado de su salud. Cuando se le interroga, sobre todo acerca de sus funciones digestivas, es sumamente prolijo en sus contestaciones: se ve que es su cuerda sensible. Se cree atacado de una afección grave del estómago, y siempre está preocupado con el estado de su lengua.

Además del ligero grado de dilatación gástrica señalado anteriormente, hay pesadez de estómago, algunos calambres después de las comidas y eructos, pero nada de vómitos. El examen del quimismo estomacal, demuestra que hay un grado ligero de hiperclorhidría, y que este sujeto tiene una dispepsia nervio-motriz poco acentuada.

Una vez excluida la tuberculosis pulmonar, la úlcera redonda y el cáncer del estómago, sólo se puede tratar de una hematemesis nerviosa, no histérica, porque no hay en este enfermo ningún signo de la gran neurosis, sino más bien neurasténica, porque se encuentran, en cambio, en este caso, la mayor parte de los signos clínicos de la neurastenia.

Etiología de las aftas en los niños.—El Dr. Edmond Chaumier: En 1886 (Gaz. méd. de Paris), demostró la naturaleza contagiosa y epidémica de las aftas. De entonces á acá, he observado 107 casos que se han presentado por grupos.

En 21 familias, he visto enfermas varias personas simultánea y sucesivamente. De estas 21 familias, en 13 ha habido 2 enfermos; en 7, 3; y en 1, 4. De estos hechos se deduce al mismo tiempo el contagio y la epidemicidad de esta afección.

Las aftas son inoculables: un niño inoculado en el brazo, ha tenido vesí-