Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-09-25 00:00:00), página 28

la edad, y el estado de salud anterior de los animales con que se experimenta.

Enfermedad de Addison con falta congénita de las cápsulas supra-renales.—El Dr. A. Rispal, de Tolosa: Las observaciones de mal de Addison con falta de cápsulas supra-renales, comprobada en la autopsia, se consideran como hechos completamente excepcionales. A pesar de nuestras indagaciones, no hemos podido recoger más que dos casos de este género, de los cuales uno pertenece á Fletcher. Nosotros hemos tenido la fortuna de observar un tercer caso cuya historia clínica y anatómica vamos á referir: Se trata de un joven de veinticuatro años que sin ningún antecedente patológico ni causa conocida, se vio atacado de la enfermedad de Addison (melanodermia cutánea y mucosa, dolores, enfraquecimiento, caquexia y astenia progresivas, trastornos gastro-intestinales), terminando por la muerte al cabo de unos diez meses. Contra lo que esperábamos, la autopsia nos demostró que no sólo no había ninguna lesión tuberculosa visceral, sino que faltaban por completo las dos cápsulas supra-renales, y que se hallaban en estado de integridad perfecta las ramas y ganglios del sistema nervioso simpático abdominal. No pretendemos sacar ninguna deducción patogénica de un hecho único, sobre todo cuando es tan excepcional como el presente; sólo deseamos llamar la atención sobre esta nueva observación de un caso de la enfermedad de Addison con falta completa de las dos cápsulas supra-renales.

Onicomicosis tricotífica.—Los Dres. Bose y Galaville: El estudio de uno de los casos de tricotíftia cutánea, nos ha permitido estudiar el hongo en la uña y en los pelos del dorso de las falanges.

Examen directo de la uña.—Se encuentran filamentos micelicios dicotomizados compuestos de células cuadradas ó ligeramente redondeadas, con masa protoplásmica espesa y envuelta por una membrana de doble contorno; su división se hace por estiramiento axial del protoplasma ó por estiramiento lateral que da origen á una ramificación lateral. El ramo se termina por una célula alargada ó por una masa formada de 8 á 10 células voluminosas (esporas). Hay, además, esporas laterales y esporas sostenidas por unas especies de digitaciones en forma de disco. Ciertos tallos micelicios presentan elementos abultados con membrana celulósica que se pueden comparar con células quísticas (formas de resistencia). En ciertos puntos de la uña se encuentran formas irregulares, flageladas y terminadas en maza (forma de tolerancia ó de sufrimiento).

Cultivos.—El Dr. Sabrazés, ha sido el primero que ha obtenido cultivos de onicomicosis. Nosotros hemos conseguido cultivar el hongo. (Los autores no dicen si han inoculado y estudiado el valor patogénico de este tricotítón).

El Dr. Sabrazés: En efecto, yo he sido uno de los primeros en demostrar, en mi Tesis y en una nota comunicada á la Academia de Ciencias, que, por medio del cultivo y de la inoculación, se podía establecer el diagnóstico causal de una onicomicosis. En dos casos de favus de la uña extraje del foco ungueal enfermo, hongos cuyo cultivo, inoculado al ratón, le produjo un fa- vus mortal. Por medio de cortes he estudiado la topografía del hongo en las uñas: el micelio se enreda en la epidermis y envía ramos rectos que llegan hasta el límite superior del dermis; la orla parasitaria, se extiende hasta el