Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-09-05 00:00:00), página 35

resumen, el período de reinfeccción de la sífilis persiste para mí mientras la enfermedad es susceptible de transmitirla por herencia. Este período depende más que nada del tratamiento antisifilítico, que si se emplea de la manera debida durante el tiempo necesario, permite esperar que á los tres años desaparecerán por completo la enfermedad y su infección.

El Dr. Lassar: Para mi el poder infectante de la sífilis disminuye con la duración de la enfermedad, pero puede persistir tanto como las manifestaciones sifilíticas, sean las que quieran. Los datos de la literatura especial y los resultados de la experiencia ó la experimentación, son negativos respecto á este particular. En principio no pueden servir para negar la posibilidad del contagio de los accidentes tardíos. Los casos bastante discutidos, no son los únicos que pueden dar para cada uno de ellos una solución provisional. Creo que si observamos tan pocas veces el contagio después de los accidentes tardíos, es á causa de la localización ordinaria de sus lesiones. En la sífilis, lo mismo que en la lepra y en la tuberculosis, hay circunstancias particulares que impiden ó favorecen el contagio. Advertiremos, además, que durante mucho tiempo se ha puesto en duda el contagio posible de las sífilides condilomatosas. Y estas dudas fundadas por espacio de mucho tiempo, se han disipado por inoculaciones innegables. Quizá sucederá lo mismo para el contagio posible de las sífilides terciarias. El porvenir resolverá el problema. Esta cuestión es en general menos importante, desde el punto de vista práctico que desde el teórico. En la práctica se tienen casi siempre presunciones suficientes para resolver la cuestión. Pero en teoría es imposible saber si en la sífilis hay un proceso único de infección, ó por el contrario, una metaplasia de la causa morbosa.

El Dr. Feulard: La duración del período contagioso de la sífilis varía según los individuos. Puede fijarse entre tres y cuatro años el tiempo durante el cual aparecen y reciben los accidentes contagiosos típicos. Durante este tiempo debe prohibirse á los sifiliticos contraer matrimonio. Algunos casos, raros por fortuna, prueban que la sífilis puede transmitirse después de los diez años. Los accidentes que originan estas transmisiones, son casi siempre erosiones de aspecto benigno. Entre las causas que provocan estos brotes sifilíticos, hay una cuya importancia necesita afirmarse: es el tabaco. La mayoría de los enfermos, autores de estas transmisiones, eran fumadores y tenían erupciones linguales ó bucales. El tratamiento anterior no tiene, al parecer una gran influencia sobre las sífilis de virulencia prolongada. Los casos de transmisión de la sífilis en un período remoto apoyan la opinión expuesta por el Dr. Lassar. Voy á referir algunos ejemplos en los que están reunidas todas las condiciones necesarias de veracidad y sinceridad. Hemos elegido 20 en los que el contagio se repartió del modo siguiente: 2 después de dos años y medio de sífilis (Mauriac, Feulard); 4 después de seis años (Fournier, Fournier, Feulard, Richard d'Aulnay); 2 después de siete años (Feulard, Barthelemy); 4 después de ocho años (Fournier, Fournier, Ferras, Feulard); 2 después de nueve años (Fournier, Mauriac); 2 después de diez años (Renaud, Fournier); 2 casos de contagio extra-genital, chancros del labio transmitidos por maridos fumadores, 1 después de los diecisiete años, 1 después de los dieciocho (Fournier); por último, dos casos en los que la transmisión debe atribuirse á accidente de índole terciaria (sifilide ulcerosa