Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-08-05 00:00:00), página 28

moderada, transitoria, que se separa espontáneamente por mecanismos correctores fáciles de determinar. Cuando la vaso-dilatación que se produce sobre todo en las vísceras abdominales solicitada por una irritación pasajera excede de los límites fisiológicos, produce trastornos de congestión activa que he visto presentarse muchas veces, en particular en el hígado y en los riñones: en este caso, la reparación es favorecida por la intervención terapéutica que estrecha con facilidad los vasos dilatados en exceso y durante mucho tiempo.

Esta primer serie de reacciones cardio-vasculares es activa y depende de la acción de órganos nerviosos propuestos á la función cardíaca y vascular; la serie de depresiones causadas por las irritaciones fuertes, repentinas, sea de las superficies sensibles ó del cerebro, es distinta por completo; en este caso se producen fenómenos de inhibición, trastornos circulatorios por inercia de los elementos nerviosos impresionados de una manera brutal.

La depresión arterial que resulta de esta suspensión de la actividad central puede combatirse ventajosamente, excepto en los casos de colapso irreparable, por los medios mecánicos usados para aumentar la presión arterial y por los procedimientos de estimulación nerviosa racional susceptible de corregir el embotamiento de los centros. A la cabeza de los procedimientos mecánicos aplicados para corregir la presión, deben citarse las inyecciones salinas que se utiliza en las depresiones de origen infeccioso: es posible que obren por mecanismos más complejos que los que conocemos y que en los casos de colapso prolongado ó de auto-infección secundaria, produzcan estas inyecciones un efecto doble sobre los dos elementos mecánicos y tóxicos.

Además de los procedimientos directos, existen otros cuya eficacia ha demostrado el uso, pero que se interpretan hoy de un modo más científico; me refiero á la serie innumerable de revulsivos internos ó externos. Todos estos medios obran, al parecer, con una actividad y apropiación variada, como estimulantes moderados del sistema nervioso central, que tienden á sacar de su inercia más ó menos profunda; hoy que conocemos bastante bien el modo de acción de estos estimulantes sensitivos, es fácil comprender cómo pueden estimular por vía refleja el corazón más ó menos paralizado y la contracción de los vasos cuyo tono está suprimido en grado variable.

Curación de un caso de actinomicosis buco-facial.—El Dr. DUGUET: El 31 de Diciembre presenté un enfermo cuyo diagnóstico fue al principio muy difícil. La afección principió por el segundo molar derecho inferior. Tar- dó poco en presentarse una tumefacción de la mejilla que aumentó con rapidez y fue acompañada de supuraciones difusas con contractura de las mandíbulas. Después de algún tiempo, se formaron fistulas múltiples, que se abrieron en la superficie de la mejilla, en la que había una masa dura y elástica. El pus contenía granos grisáceos, blanquecinos ó amarillentos, en los que el examen microscópico mostró con toda claridad la presencia de filamento de actinomicosis. Se sometió el enfermo al tratamiento por el iodo potásico á la dosis de 1 gramo, que se elevó al fin á 5 por día. A los pocos días se observó mejoría. Este tratamiento se combinó con el uso tópico, sobre la mejilla, de glicerina iodada (una parte de tintura de iodo por cuatro de glicerina). Poco después hice instilaciones de tintura de iodo en