Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-06-05 00:00:00), página 33

Dicha secreción pasa de un modo continuo y en pequeñas cantidades á la circulación para destruir ciertas sustancias tóxicas de naturaleza desconocida, pero cuya existencia deducimos de los fenómenos tóxicos que aparecen después de la pérdida de la glándula ó de sus funciones. Y la prueba de que semejantes fenómenos no son de orden negativo, la dan los síntomas de hipertiroidismo que se observan con grandes dosis de preparaciones tiroideas; la secreción glandular obra, por lo tanto, como una antitoxina que neutraliza á ciertas toxinas que aparecen como productos accesorios de la nutrición. Si falta la secreción tiroidea, se acumulan las toxinas y disminuyen los cambios; si circula, en cambio, demasiada tiroidina, aparecen los efectos específicos de esta sustancia, y la nutrición se acelera de un modo anormal, sin que se sepa si tal aceleración se ejerce por intermedio de los centros nerviosos ó por una acción química. Los trastornos producidos por las modificaciones de las funciones tiroideas se manifiestan unas veces bruscamente, y en otros casos poco á poco.

La diferencia entre el estado normal y el morbosso, es gradual, y la glándula tiroides no difiere en tal concepto de las demás, por ejemplo, de las gástricas.

La tiroidina debe empezarse dando á cortas dosis, que se irán aumentando poco á poco, sin llegar nunca á dosis muy grandes, que no tienen ventajas, y en cambio, pueden provocar la rápida explosión de los fenómenos de tiroidismo. No se debe pasar de una dosis diaria de diez pastillas, que corresponden á tres miligramos de iodo, y siempre se vigilará el estado de los enfermos para no dejarse sorprender por el tiroidismo.

Todo el que haya prescrito alguna vez el tiroides, no olvidará sus beneficiosos resultados. Yo sé de cuatro casos curados, donde se ha demostrado que en cuanto se interrumpe por cierto tiempo este tratamiento, se vuelven á marcar los síntomas del mixedema, para desaparecer con la nueva administración del medicamento, unas veces muy pronto y con pequeñas dosis del mismo, y otras con dosis mayores. Como el régimen animal se opone á la acción de la terapéutica tiroidea, debe prescribirse de preferencia el vegetal.

Numerosas observaciones nos han demostrado los buenos efectos del tratamiento tiroideo en el cretinismo esporádico, consiguiéndose que aumenten mucho tanto la talla como el peso del cuerpo; pero la mejoría se detiene en cierto punto, lo cual no es extraño tratándose de una enfermedad tan grave y que suele tener su origen en la vida fetal. Se dice que en el cretinismo endémico también sería útil la medicación tiroidea, pero hay pocos datos recogidos acerca de esta cuestión.

El empleo de las preparaciones tiroideas en las dermatosis, se funda en los efectos que produce en la piel en los casos de mixedema. Sobre todo, en Inglaterra y América se han recogido muchas observaciones acerca de este particular, y se han obtenido muy buenos resultados, especialmente en el psoriasis; pero no hay que olvidar que esta afeción cutánea se mejora, y hasta se cura á veces espontáneamente. Yo he visto casos en que la medición produjo resultados indudables. Respecto á los que se observan en el psoriasis sifilítico, deben provenir del contenido en iodo de las preparaciones tiroideas.