Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-06-25 00:00:00), página 17

fueron acentuándose más, hasta recordar el tipo de la facies colérica, con los ojos hundidos y cara desencajada. Afección, pulso pequeño, piel bañada en sudor frío y viscoso. Fácil fue, con el precedente síndrome, diagnosticar una oclusión intestinal, pero sin poder determinar la causa y mecanismo de la misma. Se excluyó, desde luego, toda probabilidad de procesos inflamatorios en la región ileo-cecal, por no ofrecerse los síntomas que a estas localizaciones corresponden. Sin poder precisar la índole de la lesión anatómica, conceptuó el Dr. Bañeres que el estado del enfermo era muy grave, fundándose en que había sido completamente estéril el tratamiento que, iniciado de un modo oportuno y adecuado por el mismo enfermo, fue ampliado después, apelando á los purgantes salinos y oleosos en primer término, que fueron siempre devueltos por medio de vómito, unas veces más pronto y otras más tarde, á los baños de asiento templados, á las duchas intestinales, á los enemas excitantes y caseosos, etc. Agotados todos los racionales recursos terapéuticos con que poder vencer tan tenaz obstrucción, y cuando, poco después de haber dejado al paciente presa de las mayores angustias y sufrimientos, le vió por la tarde el Dr. Bañeres, su sorpresa fue grande al encontrarle con semblante animado y risueño, manifestando el enfermo que se sentía mucho más aliviado y que había conseguido hacer varias evacuaciones, con expulsión de gases, mejoría que se había iniciado poco después de haber permanecido un rato con el cuerpo invertido.

Observación 2.a Joven de unos dieciocho años de edad, de temperamento linfático nervioso, bien menstruada y sin ningún especial antecedente morbos. El cuadro sintomatológico era más acentuado, si cabe, que el anterior, pues que en éste se presentaron varios vómitos de carácter estercoráceo al tercer día. Considerando el estado de la enferma gravísimo, fueron llamados á consulta otros compañeros, y todos convinieron en la probabilidad de un próximo y fatal desenlace, sin poder precisar la índole y sitio de la lesión. Fundándose el Dr. Bañeres en la ineficacia de los poderosos medios empleados para vencer el obstáculo, se inclinó á creer que se trataba de una verdadera invaginación. Agotados ya los recursos terapéuticos que se podían emplear, y cuando pensaba en una intervención quirúrgica si las circunstancias y condiciones que rodeaban á la enferma lo hubieran permitido, vino á su memoria el caso anterior, y casi sin esperanza alguna en el éxito, aconsejó á la familia que practicara la inversión, idea acogida con ninguna fe por los deudos de la enferma, ya que nada habían hecho á la inmediata visita. Insistió el Dr. Bañeres en dicho propósito, y, á los cuatro ó cinco minutos, la enferma expulsó gran cantidad de gases por el recto mientras duró la inversión. La paciente sintióse inmediatamente aliviada, consiguiendo después expulsar cantidades de excrementos, estableciéndose más tarde la interrumpida circulación intestinal.

El Dr. Bañeres termina sentando las siguientes conclusiones:

1.a Una vez conseguido el éxito deseado con tan sencillo procedimiento, siempre hemos creído que la oclusión intestinal era debida simplemente á la estancación de cuerpos extraños ó materias estercoráceas endurecidas, y que, en caso de tratarse de una invaginación, torsión, etc., era muy sencilla y poco acentuada, y sin que, por parte del intestino ni por el peritoneo, hubiera ningún género de complicación ni adherencia. 2.a A pesar de este