Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-06-05 00:00:00), página 18

temas muscular y nervioso. Estudió la influencia del clima y de la topografía, de tal poder en la génesis de esta pirexia, que apenas se observan en algunas localidades las localizaciones intestinales y perforaciones, tan frecuentes en otras; encontrándose en igual caso la edad, puesto que no es igual en los niños que en los viejos, y los hábitos alcohólicos, que dan tanta gravedad á este padecimiento. Añadió que las estadísticas arrojan poca luz en la terapéutica, que las formas atáxica y adinámica son debidas á condiciones individuales, y que la línea muscular maligna, descubierta por su tío el difunto Dr. Martín de Pedro, era signo seguro de la existencia de la fiebre tifoidea, la cual puede demostrarse del cuarto al sexto día. Atribuyó á la malignidad del padecimiento los delirios, entre los cuales figura el de los instintos, caracterizado por la incoordinación de todas las funciones y por la falta de armonía entre el pulso y el calor, así como por otras acciones orgánicas. Se opuso á que el calor fuera la base de la terapéutica.

Ignorándose los agentes que matan al microbio ó destruyen sus productos, debe prescribirse la más rigurosa asepsia, con esmerada limpieza, ventilación, desinfección; alimentos apropiados y modificadores que regularicen ó levanten las fuerzas, como el vino, alcohol é hidroterapia que desempeña papel importantísimo; siendo de gran utilidad los baños templados de 30 á 32° c. en la forma atáxica, así como el opio y el tártaro emético, según la fórmula de Graves. Dió noticia, á continuación, del método terapéutico llamado polakibreguía (mojar á menudo), del Dr. Codina Castellví, cuyos resultados han sido excelentes en 12 casos, todos gravísimos, y que consiste en la aplicación de compresas á la cabeza, lociones con una esponja algo exprimida á toda la superficie del cuerpo y humectaciones; empleando este método durante ocho días, levanta las fuerzas, disminuye la temperatura, regulariza el sistema nervioso, aumenta la función urinaria y modifica ventajosamente las localizaciones intestinales, haciendo cesar la diarrea después de haber provocado la eliminación de todo el contenido intestinal. Terminó su comunicación elogiando el mencionado procedimiento hidroterápico, que tiene aplicación especial en la forma ataxo-adinámica de la fiebre tifoidea.

El Dr. Iglesias se extendió en consideraciones históricas, probando que los médicos españoles de siglos anteriores conocieron y trataron la fiebre tifoidea, que por entonces se conocía entre nosotros con el nombre de tabardillo, y señaló lo acertados que estuvieron en el pronóstico de esta enfermedad. Por lo que toca á la patogenia, dijo que, á pesar del descubrimiento del bacilo de Eberth, todavía ofrecía muchos puntos obscuros, uno de los cuales correspondía al veneno que dicho bacilo engendraba. Puso de relieve lo común que es en nuestro país considerar como fiebre tifoidea toda fiebre grave, y terminó diciendo que el tratamiento, incluso el hidroterápico, tenía que variar según los casos.

Del empiema y de la antisepsia y asepsia.—El Dr. Mariani señaló de nuevo, respecto á la operación de Schede, que uno es el éxito operatorio y otro el éxito terapéutico, inclinándose á considerarla excepcionalmente indicada. Dijo que la asepsia es preferible á la antisepsia y que del mismo modo que no existe la antisepsia médica, tampoco conocemos ningún antiséptico verdadero, en apoyo de lo cual citó un artículo traducido por el Dr. Rodríguez