Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-09-15 00:00:00), página 26

duraderas, aunque enérgicas; se trata de una verdadera reacción. Si se inyecta cloruro de sodio en las venas de un perro infectado por el bacillum coli (Bose y Vedel), también se produce una elevación de temperatura y una gran aceleración del corazón, pero la elevación térmica es más fuerte, y siempre limitada a algunas horas; y si hay aceleración cardíaca, hay igualmente una vigorización enérgica de la presión sanguínea. Se trata de una reacción del organismo realmente crítica, curativa y hasta impeditente, si la inyección salada fue precoz.

Lo mismo sucedía con todas las sustancias que hemos citado anteriormente, y otro tanto acontece también en la difteria, en la cual los síntomas febriles y cardíacos que siguen á la inyección tienen el mismo valor. Según esto, los fenómenos consecutivos á la inyección del suero pueden tener un valor pronóstico bueno, pero para esto es necesario que se trate de una reacción regular, que la fiebre no persista más de cuatro á seis horas (acceso de fiebre crítica), y que la aceleración del corazón se acompañe de una elevación persistente de la presión sanguínea. En cambio, será malo el pronóstico en aquellos casos en que haya una temperatura hipertérmica persistente y en que la aceleración cardíaca va acompañada de una debilitación cada vez más marcada de la presión sanguínea.

Cuanto á la albuminuria, no se conoce aún bien su significación. Se produce con el suero normal en los conejos sanos, pero no es persistente, y también se produce con el suero antidiférico, pero no en todos los casos. En el hombre, si se observa albuminuria á seguida de la inyección de suero antidiférico, no se puede emitir todavía un juicio terminante sobre el valor de este síntoma, que merece ser objeto de un estudio clínico y experimental más detenido y más profundo.

Patogenia de las coagulaciones sanguíneas intra-vasculares. — El Dr. Mayer: Se puede resumir del modo siguiente la patogenia de las coagulaciones intra-vasculares. En los estados patológicos, la gran causa de estas coagulaciones es la alteración de la pared de los vasos por microbios; en cierto número de casos, la alteración histoquímica de la sangre (aumento de su coagulabilidad) desempeña un papel preponderante. También tienen su importancia las condiciones locales de éxtasis, las cuales explican la formación de las trombosis en los miembros inferiores, donde las venas no se mantienen entreabiertas por planos aponeuróticos, como lo están en el cuello.

Se podrían clasificar las trombosis vasculares del modo siguiente: 1.º Coagulaciones causadas por alteraciones vasculares de causas exteriores á las venas (heridas, contusiones, compresiones mecánicas ó producidas por tumores). 2.º Coagulaciones causadas primitivamente por alteraciones vasculares nacidas de un proceso patológico interno local, sin alteración de la crasis sanguínea (várices, aneurisma, ateroma, flebitis no infecciosa). 3.º Coagulaciones ligadas á la hipoglobulia, á las modificaciones de la sangre que la acompañan y que obran perturbando la nutrición de la pared vascular, probablemente sin intervención infecciosa (clorosis). 4.º Coagulaciones en que la alteración primitiva de la sangre desempeña el papel principal, y que son además favorecidas en su producción por algunas condiciones locales de trastorno circulatorio. 5.º Coagulaciones infecciosas (flegmasia alba dolens, fiebre puerperal, flegmasia llamada marasmódica).