Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-11-05 00:00:00), página 36

Casi todos estos oculistas tienen en sus consultas particulares camas para aquellos enfermos operados que necesitan reposo, como son los de catarata.

Entrando ya en algunos conceptos científicos, he de hacer notar que los oculistas parisienses, si bien todos son partidarios de las prácticas antisépticas y asépticas, en el acto operatorio suelen olvidarlas á menudo. La antisepsia que realizan en los ojos antes de operar, y hasta con los instrumentos, lejos de ser minuciosa y detenida es bastante descuidada, así que no puede satisfacer al partidario imparcial que observa el modo de llevarla á cabo. Esto lo digo hablando en general, pues hay excepciones muy honorosas y he visto á algunos oculistas que practican la antisepsia con gran esmero, tanto en el ojo como en los instrumentos, las manos y los materiales de cura.

En el asunto constantemente debatido en oftalmología, acerca de si la extracción de la catarata debe practicarse con ó sin iridectomía, he observado casi unanimidad de pareceres entre los oftalmólogos de París. Todos los que hemos visto operar, excepto Abadie, no hacen la iridectomía. Hay la tendencia á volver al procedimiento de extracción á colgajo, pues constantemente practican el mediano colgajo sin la mutilación del iris.

El queratotomo está completamente desterrado, no le hemos visto usar á ningún oculista; todos usan el cuchillete de Graeffe más ó menos modificado.

El lavado de la cámara anterior en la extracción de la catarata, tampoco le practica nadie. La extracción del cristalino la verifican, en general, con la cucharilla, aunque algunos la ejecutan mediante la compresión á través de los párpados.

Las Clínicas oftalmológicas de París no son muy ricas en aparatos de exploración; sólo tienen los más indispensables y de uso corriente, no existiendo ninguna de las que he visitado que esté bien montada desde este punto de vista.

La iluminación de las camas oftalmológicas es de gas, con mechero Auer, lo que produce una luz muy viva y sin oscilación, condiciones excelentes para el examen oftalmoscópico. Los oftalmoscopios más usados son los de Follin, modelo pequeño Wecker, Parent, Panas, etc., habiendo sobre este aparato, como sobre la mayor parte de los instrumentos de oftalmología, tal prurito de inventar, que no hay oculista mediano que se amolde á usar un instrumento cualquiera ó un oftalmoscopio que no lleve su nombre, siquiera la diferencia que los separe de todos los demás, no sea sino de tamaño. Así vemos cómo el cuchillete de Graeffe se ha modificado ya en longitud, en anchura de la lámina, en la mayor ó menor agudeza de la punta ó en la curvatura del filo, dando origen á los cuchilletes que llevan los nombres de Panas, Wecker, Abadie, etc.

Expuestos estos conceptos generales, paso á exponer algunas notas sobre las Clínicas que más he frecuentado, empezando por las de los tres Establecimientos oficiales donde se tratan enfermos de los ojos. En mi próxima carta me ocuparé de algunas Clínicas particulares.

HÔTEL-DIEU

La Clínica oftalmológica de este Hospital es la única destinada á la enseñanza de la oftalmología, cuya especialidad explica el profesor de la Facul-