Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-07-15 00:00:00), página 23

inferior del tórax y la de la espalda era de un rojo intenso, desapareciendo este color á la presión; la piel estaba tensa, lisa y caliente, y sólo en algunos sitios, como en la planta de los pies y en la espalda, se notaba una descamación en grandes placas. La piel de los brazos era también roja, pero en las manos y parte inferior de los antebrazos tenía un color violado. En la parte superior del tórax, cuello y cara, se veían multitud de granitos sumamente pequeños, sin vesículas, escamas, ni costras. La niña mamaba bien, su sueño era tranquilo, y tenía diarrea verde. A los cuatro días la coloración roja, cuyos límites no estaban el primer día bien limitados, se había extendido por toda la cara y cabeza, teniendo entonces un aspecto muy raro por la coloración tan roja de todo el cuerpo, menos las manos, que eran violadas. Seis después, al volverla á ver, notó el Dr. Tánago una descamación en el pecho y vientre, que en los días sucesivos se fue extendiendo á la cara y cabeza, y al mismo tiempo por las extremidades inferiores. En el pecho, las escamas eran grandes, como de 2 á 3 centímetros, y estaban ordenadas en líneas, siguiendo la dirección de los intercostales; estas escamas se desprendían en tanta abundancia, que al quitar la ropa á la niña, aparecía ésta como llena de salvado. En la cara se acumularon, formando costras en las cejas, y lo mismo sucedió en la cabeza; los labios la molestaban bastante, primero por la tirantez y luego por la descamación, dificultando algo la succión. Como todavía seguía la diarrea verde, el Dr. La Riva, que la había ordenado el ácido láctico, la administró un jarabe de estricnina y tanino, y á los cinco días los calcomelanos; mientras tanto se examinó la diarrea verde al microscopio y se hizo un cultivo, no hallándose el bacilo que produce el color verde en esta diarrea; entonces, en vez de los baños de almidón y una pomada de subacetato de plomo y óxido de zinc, con que se trató al principio, se emplearon baños de tanino al 10 por 100, y después linimento oleocalcáreo. Once días más tarde volvió á la consulta, y entonces la cara estaba más pálida, la descamación era menos abundante, la diarrea verde seguía lo mismo, pero se vio que la niña disminuía de peso de tal modo, que los huesos de los brazos y piernas y las costillas formaban un gran relieve, pesando entonces 8 kilos 300 gramos, y teniendo dos meses y ocho días de edad.

En un segundo análisis de la diarrea verde, tampoco se halló el bacilo de esta diarrea; sólo se hallaron en las placas de Petri sobre gelatina, en el primer análisis, el bacillus coli en su variedad transparente y el proteus vulgaris, mientras que en el segundo se halló el coli, el staphilococcus albus, el aureus, y otro coccus que formaba unas colonias pardas; el Dr. La Riva pensó entonces si se trataría de materias biliares que producían el color verde. Las materias fecales eran verdes en el momento de su salida del intestino, pero en contacto con el aire adquirían un color verde más obscuro; tratadas por el cloroformo y agregando á éste luego el ácido nitrico, adquirió aquél la coloración característica de la materia biliar; también, al tratar un poco de la diarrea verde con el ácido nitrico sobre un papel de filtro, aparecieron los colores rojo violado y azul de la bilis. Esto indicaba que era una falsa diarrea verde, y en vista de esto, se pensó que la desnutrición de la niña era producida por una falta de absorción en la mucosa intestinal. La niña había perdido el apetito de tal suerte, que hubo día en que no tomó más que una copa pequeña de leche, sin querer mamar; el Dr. La Riva la