Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-06-05 00:00:00), página 21

vantarse la piel y aparecía el dermis denudado lleno de puntitos sanguinolentos: la secreción era tan considerable, que al cabo de un rato de haber aplicado el apósito, gasa, algodón y venda, quedaban impregnados y se manchaban las ropas de la cama. Contrastaba esta exudación y la rubicundez de las partes inmediatas con el aspecto sonrosado y de sanas granulaciones de la herida. Sin otro tratamiento que una poción con bicarbonato de soda y tintura de genciana y la supresión del iodoformo, fue cediendo el eczema: desaparecieron el malestar, la picazón, la calentura, la saburra, y las manchas fueron disminuyendo. A los diez días no quedaba en la piel otra cosa que el color obscuro en donde hubo manchas. En las inmediaciones de la herida persistió más el eczema: fue necesario suprimir gasa iodoformica y sublimada, algodón y solución fenicada. Lavando con solución bórica y cubriendo la herida y partes inmediatas con una pomada compuesta de vaselina, 4; submitrato de bismuto, 10; óxido de zinc, 4, se hizo desaparecer el eczema de pierna y pie. Después la úlcera cicatrizó perfectamente, conservando el pie en buenas condiciones, no obstante la pérdida de toda la piel de tobillo á tobillo, y desde el nivel de éstos hasta la unión del tercio posterior de la planta hasta el medio.

Observación 2.a.—Niño de quince años, al cual un caballo mordió en el antebrazo derecho, fracturándole cubito y radio, dejando las fracturas al descubierto y rompiendo la arteria cubital. Para detener la hemorragia de ésta, el médico que le asistió en los primeros momentos tuvo que taparle la herida y aplicar un vendaje compresivo. El Dr. Esquero lo vió al día siguiente de la mordedura con el antebrazo lleno de flectenas, hinchado y cubierto de sangre seca. Ingresó en el hospital dos días después de haber recibido la herida. Se limpió ésta, se colocaron tubos de desagüe á través del foco de las fracturas y se colocó el antebrazo en un aparato conveniente para inmovilizar los huesos, dejando al descubierto el sitio de las heridas para poder verificar las curaciones sin necesidad de tocar el aparato. Todo marchó perfectamente durante varios días, sin dolor, sin supuración y sin calentura: el brazo se deshinchó por completo. Cuando ya se creía á punto de terminar la cicatrización, apareció un día el apósito mojado, lo cual no dejó de causar alarma por tratarse de una herida complicada con fractura. Hasta entonces la cura había consistido en lavar la herida con solución fenicada, espolvorear con iodoformo, cubrir con gasa iodoformica y algodón salicilado. Al levantar el apósito, por estar empapado, sorprendió hallar las heridas perfectamente bien, sin supuración y sin tumefacción; pero alrededor de ésta se había formado una extensa ampolla, como si se hubiese aplicado una cantárida, con la piel hinchada y rubefacta. Se quitó el aparato para poder limpiar el apósito y se encontró que por debajo de él se había extendido una erupción eczematoso. Al día siguiente apareció todo el cuerpo cubierto de manchas eritematosas que ocasionaban mucha picazón, dolores, malestar general, saburra gástrica y calentura. La hinchazón del antebrazo se extendió hasta por encima del codo, exudando tanto, que, además de empapar una gruesa capa de algodón hidrófilo, empapaba las ropas de la cama, haciendo necesario cambiar el apósito dos veces por día.

Se dejó de aplicar iodoformo en polvo y en gasa para aplicar gasa sublimada, pero también ésta sostenía la exudación. Entonces recurrió el doctor