Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-07-15 00:00:00), página 21

en albúminas primitivas, asimilables, debido á perturbaciones de estos epitelios ocasionadas por las enfermedades del estómago ó intestinos, y una vez circulando por la sangre como tales peptonas, se eliminan por el riñón? Este problema entra de lleno en la química biológica sin que hoy por hoy tengamos una explicación clara.

El hecho es que mi enfermo tiene una peptonuria consecutiva á una dilatación gástrica, cuyo proceso le sostiene en una infancia permanente. A beneficio del tratamiento empleado, el enfermo está mejor de su dilatación estomacal, y ya veremos cómo esto influye en el desarrollo de su organismo.

Histeractomía abdominal total, por fibroma intersticial de gran volumen. Procedimiento de Doyen. Curación. — El Dr. Carrillo y Cubero, dió cuenta del siguiente caso: Una señora de veintisiete años, casada, nulipara, se presentó en su consulta particular el 4 de Abril último, manifestándole que hacía tres años sufría abundantes pérdidas sanguíneas en la época de sus reglas, las cuales solían prolongarse hasta catorce y quince días. Estas profusas hemorragias habíanse convertido, los últimos meses, en graves metrorragias, casi continuas, que extenuaron á la enferma hasta el punto de que en el momento de su observación, presentaba todos los caracteres de un estado de caquexia anémica. La hemorragia era abundante y continua, los dolores persistentes y muy vivos, y la presión en el vientre despertaba grandes molestias.

Al reconocer á la enferma, vió desde luego que el vientre estaba aumentado de volumen; de forma globulosa, pero uniforme y sin abolladuras, semejando un embarazo al séptimo mes. Este abultamiento era debido á la existencia de un tumor intra-abdominal, móvil y de consistencia dura, cuyo límite superior llegaba hasta unos tres traveses de dedo por encima del ombligo. El sonido á la percusión era mate en toda la zona ocupada por la tumoreación, y perfectamente sonoro por encima y en las partes laterales.

Por palpación bimanual, comprobó que la neoplasia estaba formada por la matriz, que llenaba toda la excavación, y practicado el cateterismo, penetró la sonda 14 centímetros. Era, pues, un fibroma único intersticial, ó, mejor dicho, un útero miomatoso de lo más intersticial posible. Propuesta y aceptada la operación, practicó ésta el Dr. Carrillo el día 4 de Mayo último, por el procedimiento siguiente.

Primer tiempo: Incisión en la línea media, desde el ombligo al pubis; separación de algunas ligeras adherencias con la mano, y de otras más fuertes que existían en la cara posterior, que se cortaron entre ligaduras. Hecho esto, con grandes pinzas de garfios se extrajo el tumor, que se basculó sobre el pubis, colocando previamente á la enferma en la posición de Trendelenburg y el operador á la izquierda; descubierto así el fondo de Douglas, un ayudante introdujo una pinza larga por la vagina, apoyándola semi abierta contra el mismo, y sobre ella practicóse un ojal de unos 5 centímetros, á través del cual cogió el labio posterior del cuello uterino con una pinza de garfios, ejerciendo fuerte tracción.

Segundo tiempo: Con una tijera corta y algo curva desinsertó el cuello de la vagina, y tomó el labio anterior con otra pinza de garfios para tirar fuertemente del cuello hacia arriba y poder desprenderlo de las conexiones con