Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-08-05 00:00:00), página 36

Intoxicación con el sulfuro de carbono. — El Dr. Stadelmann: El cuadro clínico de la intoxicación sulfo-carbónica es muy variado; hay casos en los que ya se presentan los primeros síntomas á las pocas semanas ó pocos meses de actuar la causa tóxica; en cambio otros individuos son completamente refractarios á la acción del veneno.

Por lo regular, la marcha que sigue el mal es la siguiente: aparecen fenómenos prodromicos, dolores de cabeza que desde la raíz de la nariz se dirigen á las sienes, atolondramiento, vértigos y sensación de embriaguez; los sujetos se tambalean, no pueden sostenerse en pie y no saben lo que hacen; además se presentan náuseas, desgana, vómitos y estreñimiento, siendo de notar que los fenómenos gastro-intestinales son los más acentuados, por lo general. Quejanse además los pacientes de dolores en los miembros, insomnio, excitación, picor y hormigueos en las extremidades inferiores. Todas estas molestias van en aumento; los enfermos se vuelven violentos, muy joviales, parlanchines y bullidores; en casos menos comunes se presentan manía y delirio furioso. Yo no he visto en ningún caso la excitación sexual de que habla Delpech. Después sobrevienen síntomas de depresión: disminución de la fuerza muscular, laxitud psíquica, humor triste y abatido, embotamiento intelectual, un estado como de ensueño, debilidad de memoria, lenguaje balbuciente, dificultad en los movimientos de la lengua y trastornos varios en la articulación de las palabras. Los pacientes tienen que andar buscando la palabra más adecuada, su humor tan pronto está sombrío como alegre, se hallan en un estado de semiosfholencia y con muy poca fuerza de voluntad. Las anomalías por parte de los aparatos motor y sensitivo, son muy variables; la sensibilidad de las extremidades inferiores está embotada hasta anularse por completo en algunos casos.

El vapor de sulfuro de carbono es más pesado que el aire y por eso empieza atacando á las extremidades inferiores; es un anestésico enérgico, tanto, que algunos cirujanos franceses lo han utilizado para la anestesia local en operaciones pequeñas.

Las anomalías de la motilidad consisten en contracciones musculares dolorosas, espasmos, rigidez de los miembros, convulsiones epileptiformes, temblor, marcha vacilante y debilidad muscular que llega á veces hasta una completa parálisis. En ocasiones sobrevienen además atrofias, de tal suerte, que los enfermos no sólo se demoran muchísimo, sino que se presenta la atrofia degenerativa típica de los músculos. Los reflejos tendinosos tan pronto están exagerados como abolidos; en algunos casos hay ataxia y la marcha va acompañada de pataleo.

Por parte de los órganos de los sentidos se han observado diversos trastornos: disminución de la agudeza visual, anublamiento de la vista, visión coloreada y escotoma (Hirschberg), siendo de notar que la imagen oftalmoscópica aparece normal á todo esto. La audición está debilitada, y hay además zumbidos de oídos. En cambio se conservan el olfato y el gusto sin más novedad que el sabor á sulfuro de carbono, que se percibe en todos los manjares, y la sensación de acorchamiento que se nota en la lengua, en algunos casos.

También están alteradas las funciones vegetativas. En el período de excitación está muy exagerado el apetito, después se hace deficiente; alternan