Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-11-05 00:00:00), página 24

haberla hecho beber á cada comida, por término medio, dos vasos de vino mezclado con agua á partes iguales y algunos vasos más entre comidas. Cada vaso contenía 200 gramos; por consiguiente, nuestra enferma bebía, desde la edad de tres años, 500 gramos de vino diarios; estaba además mal alimentada, y su madre la maltrataba con frecuencia. A los siete años padeció sarampión, fiebre tifoidea y pulmonía, y pleuresía purulenta derecha á los nueve; tose y expectora habitualmente.

Desde hace tres ó cuatro años su vientre se ha hecho voluminoso, y en el año último ha tenido varias epistaxis, una de ellas abundantísima. Padece, desde hace cuatro ó cinco años, por la noche, calambres en los miembros, dolores en los lados del pecho, hormigueos en las extremidades, pesadillas y pituitas frecuentes por la mañana. Digeire además mal y vomita muchas veces los alimentos.

Aunque esta muchacha tiene trece años y medio, representa ocho ó nueve. Mide 1 metro 25 centímetros de altura, y 66 centímetros de circunferencia al nivel del ombligo; sus mamas están mal desarrolladas y no presenta signo alguno de pubertad; delgada y pálida, tiene los dientes normales, el cuello delgado, el cuerpo tiroides intacto; su aliento es fétido, tose y expectora aunque no presenta indicio de tuberculosis. El corazón es voluminoso, el pulso regular y débil, 80 pulsaciones. En el abdomen, muy ensanchado, lo mismo que en la base del pecho, hay meteorismo ligero con ascitis, pero las venas subcutáneas abdominales son poco ó nada aparentes. El hígado enorme, sube hasta por encima del mamelón y desciende hasta el hipogastrio y la fossa ilíaca derecha; á la palpación es duro é indolente. El bazo voluminoso mide 16 centímetros por 10. Orina al día, por término medio, 1500 gramos; el líquido urinario es claro, transparente, de 10^10 de densidad y contiene 50 centigramos de albúmina y 12 gramos de urea por litro. La inteligencia es casi normal. La movilidad es intacta y sin una hiperalgésia ligera en la planta de los pies, lo sería también la sensibilidad.

Durante su permanencia en el hospital, presentó varias veces esta enferma fenómenos urémicos caracterizados por disminución de la orina con cefalea y vómitos biliosos; estos fenómenos desaparecieron con rapidez bajo la influencia del régimen lácteo absoluto y del empleo de los purgantes.

El 15 de Octubre el hígado y el bazo habían disminuido de volumen y el estado general era mejor. El 9 de Marzo de 1896, es decir, un año después de ingresar la enferma en el hospital, el hígado que antes descendía en la línea media hasta dos traveses de dedo por encima del pubis, llegaba al ombligo; tuvo la última crisis de uremia con dolores lumbares, disminución de la orina y aumento de la cantidad de albúmina (6 gramos por litro).

El 1.º de Mayo se encontraba mejor, no había rastros de ascitis, etc., y deseosa de recobrar su libertad, salió del hospital bastante mejorada; tenía la misma estatura que á su ingreso.

La segunda enferma, Julieta C., tiene catorce años; su padre, cochero, gran bebedor de vino, murió á los cuarenta y tres años, con ascitis é ictericia ligera; su madre, de treinta y tres años, tabernera, tiene temblor de los labios, pesadillas terroríficas y calambres en las piernas; no ha tenido más hijos ni abortos. Bien constituida, es de estatura superior á la media, ha gozado de buena salud y dice que no ha tenido sífilis.