Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-08-25 00:00:00), página 21

lisis rectal, pero no así la de la vejiga, pues ha tenido necesidad de sondarse desde que sufrió el accidente. El día 15 de Mayo se introdujo la sonda como de costumbre, y su introducción la hizo sin ocurrirle percance alguno, pero al ir á sacarla, se le rompió por la mitad, quedando parte en la vejiga y parte en la uretra; avisado el facultativo del pueblo, con una pinza de Péan, consignó extraerle parte de la que había en la uretra, y no pudiendo extraer el resto, lo empujó hacia la vejiga, presentándose desde este momento, en lugar de retención, incontinencia de orina.—Diagnóstico. Teniendo en cuenta los datos anamnésicos, fácil es concebir se trataba de un cuerpo extraño vesical (trozo de sonda).—Tratamiento. El mismo día de su ingreso, y antes de proceder á la extracción del cuerpo extraño, con una sonda de Nélaton se le inyectaron en la vejiga unos 100 gramos de agua hervida, con el fin de movilizar el cuerpo extraño y hacer más fácil su extracción; se introdujo un litotritor pequeño de pico plano, y ya en la vejiga, se separaron las ramas del litotritor; se volvieron á unir, quedando el cuerpo extraño entre ellas; pero al ir á tirar para sacarle se rompió el trozo de sonda, no pudiendo extraer más que un pedazo de 1 centímetro; nueva introducción del instrumento, consiguiéndose extraer un trozo de 5 centímetros de longitud; otra introducción, y nueva extracción de otro trozo de las mismas dimensiones, y así sucesivamente, se fueron extrayendo hasta conseguir dejar la vejiga libre del cuerpo extraño. Reunidos los trozos de sonda, y medida su longitud, dieron un total de 16 centímetros. No tiene nada de particular que no pudiera sacarse de una sola vez el cuerpo extraño, dado el tiempo que llevaba en la vejiga, por la fragilidad que adquirió. El enfermo recibió el alta á los pocos días.

Otitis media aguda; mastoiditis latente; síntomas generales graves. —Trepación.—Curación.—El Dr. D. Ricardo Botey da á conocer esta nota clínica en la Revista de Ciencias Médicas, de Barcelona:

Mujer de veintisiete años, afectada desde hacía solamente cinco meses de una supuración del oído derecho, consecutiva á un resfriado que tuvo en aquella fecha. He aquí la marcha del proceso morboso hasta que la vió por primera vez el Dr. Botey. Estando en cama á causa de una intensa rino-bronquitis, probablemente grippal, comenzó á dolerle el oído izquierdo durante tres ó cuatro días, supurándole luego abundantemente, sin otro particular, hasta hace quince días que vino á Barcelona. Al día siguiente de su llegada, volvió á acatarrarse de la nariz y garganta con bastante intensidad. Dolíole otra vez el oído considerablemente, la supuración disminuyó de un modo notable, y la región retro-auricular se hizo muy dolorosa, cosa que no había acontecido la primera vez. Al examinarla el Dr. Botey, encontró lo siguiente: mastoides casi nada infiltrada, pero muy dolorosa á la presión en el trapecio quirúrgico; caída incompleta y parcial del fondo de la pared posterio-superior del conducto auditivo externo á la proximidad del timpano. En esta membrana, de un rojo uniforme y vivo, se observaba una pequeña abertura, por la que emergían algunas granulaciones y una pequeña cantidad de moco-pus pulsátil. La transiluminación de la mastoides con la lámpara, colocada en el interior del meato auditivo á unos dos centímetros de profundidad, no engendraba la transparencia semilunar de la mitad anterior de