Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-07-25 00:00:00), página 28

El Dr. Pozzi: No es, naturalmente, una panacea; pero si capaz de contener algunas veces la septicemia incipiente. Respecto á la disolución, creo que la mejor es la de cloruro de sodio al 10 por 1000 (Malassez). Hayem aconseja 5 por 1000 de cloruro de sodio, y 10 por 1000 de sulfato de soda. Para mí, la inyección subcutánea es preferible á la intravenosa, porque ésta puede producir accidentes de edema pulmonar agudo.

El Dr. Porak: En varios casos de accidentes puerperales, he obtenido éxitos; pero conviene hacer inyecciones en ciertos puntos bien elegidos y á bastante profundidad, para que no se observen accidentes.

El Dr. Lucas-Championnière: Esta cantidad enorme de líquido (hasta 14 litros) que se inyecta en veinticuatro horas, no es inofensiva. La temperatura se eleva, y la presión aumenta bastante. Resultan congestiones renales, broncopneumonia de gran intensidad y algunas veces mortales.

El Dr. Dumontpallier: Descargaría que se formaran estadísticas exactas, que indicaran la proporción de éxitos y de fracasos.

El Dr. Pinard: Desde hace cuatro años que empleo las inyecciones subcutáneas de suero artificial, á la dosis de 1500 gramos, cuando más, en las veinticuatro horas, he curado 16 mujeres, algunas de ellas moribundas.

El Dr. Tarnier: Creo que muchas mujeres que han padecido accidentes post hemorrágicos graves, deben su curación sólo al suero artificial. En cuanto á la septicemia post puerperal, puede ser gravísima, y muchas enfermas curan espontáneamente. No debe olvidarse esto.

El Dr. Péan: Creo que estamos de acuerdo respecto á la gran utilidad del suero en las hemorragias y á su utilidad en ciertos casos de septicemia, siempre que se inyecte debajo de la piel. La inyección intravenosa la emplean hoy pocos cirujanos. Convendría publicar estadísticas completas sobre este asunto.

Dilatación de la glotis en los espasmos laringeos, y sobre todo en el crup.—El Dr. J. Glover: Voy á exponer ante la Academia de Medicina un método quirúrgico sistemático de tratamiento de los espasmos laringeos por la dilatación de la glotis. Esta puede ser lenta ó brusca, pasajera, temporal ó prolongada, según las diversas variedades de espasmo, y se comprende que los instrumentos necesitan variar en cada caso. Con este método he conseguido vencer ciertos espasmos glóticos sin necesidad de dejar aplicado el instrumento dilatador ni recurrir á la intubación permanente. Hasta ahora, el dilatador preferible ha sido el tubo de O'Dwyer graduado según los diámetros de la glotis, teniendo para ello en cuenta la talla de los niños y no su edad, como se ha hecho hasta ahora.

El estudio clínico del crup y los resultados obtenidos por la dilatación de la glotis por medio de tubos graduados, demuestra que el espasmo glótico es el elemento capital en los fenómenos de sofocación del crup. Este dato merece tenerse siempre en cuenta, porque las diferias laringotraqueales más membranosas no son de ordinario las más espasmódicas.

Sin que sea posible aún precisar las distintas variedades del espasmo de la glotis en el crup, variedades de las que puede oponerse una de las formas temporales ó continuadas de la dilatación, admitimos ya algunos tipos clínicos:

1.º Los niños de menos de dos años están más predispuestos al laringis-