Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-07-15 00:00:00), página 38

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesión del 3 de Junio de 1896.

Extracción de partículas de hierro por medio del imán en cirugía ocular.—El Dr. Hirschberg: En el año pasado he extraído con el instrumento que empleo en estos casos, y sin inconveniente, algunas virutas de hierro incrustadas en el ojo, en 14 enfermos de los que tuve ocasión de tratar. Mientras que en los primeros diez años de mi práctica no pude obtener éxito en ningún caso de este género, en los sucesivos salvé 18. En la Clínica de Zurich se consiguió buen resultado en todos los 24 casos tratados últimamente.

Aquí presento otros dos casos operados últimamente. En el primero se trataba de un sujeto, de treinta y un años, que se sometió á tratamiento á la media hora del accidente: el ojo presentaba buen aspecto, y la potencia visual se conservaba regularmente. En el borde de la córnea se apreciaba la existencia de una cicatriz pequeña y no bien cerrada todavía; con el oftalmoscopio se descubría un cuerpo extraño de brillo argentino. El sideroscopio de Asuims, colocado delante del ojo, revelaba claramente que había en éste un cuerpo ferruginoso. Se entreabrió la herida, se introdujo por entre los bordes una pequeña aguja magnética, y de este modo se extrajo una viruta de hierro de 16 milímetros de largo. El ojo curó sin que sobreviniese ninguna reacción.

El segundo caso se refiere á un hombre, de cuarenta y ocho años, que no se presentó á la observación hasta tres días después del accidente. El cuerpo extraño había atravesado el centro de la córnea y del cristalino y había quedado enganchado en el cuerpo vitreo. Como no existía supuración séptica, y el cuerpo extraño era pequeño, quise ver si se enquistaba sin contra- tiempo, pero lejos de ser así, el iris empezó á proliferar, se presentó un poco de pus y aparecieron dolores nocturnos muy violentos. El día vigésimo se procedió, en vista de esto, á la operación, enmedio de la anestesia clorofór-mica, se hundió el enchillete lanceolar, se aplicó el imán durante seis segundos, y de este modo se extrajo una virutilla de hierro, de 6 miligramos de peso y de color amarillo, porque estaba cubierta de pus. Con esto desaparecieron en el acto los dolores, y la herida se curó sin ninguna reacción. El sujeto lee los caracteres más diminutos y cuesta trabajo distinguir la cicatriz.

Esta operación, que no siempre es fácil, se ha practicado más á menudo desde que con el sideroscopio de Asuims se descubre mejor la presencia del cuerpo extraño. Hay que tener también muy en cuenta la circunstancia de cada caso individual, pues nada más desacertado que creer que basta con aplicar un imán colosal para extraer desde luego el cuerpo extraño.

Tratamiento de los accidentes y molestias de la edad crítica.—El Dr. L. Landau: La terapéutica era impotente contra los accidentes de la menopausia, los cuales, si bien en algunas mujeres son poco acentuados, en otras las colocan en un estado muy próximo á la enajenación mental. Es indudable que estas molestias provienen de la supresión de las funciones ováricas, como lo confirma la proliferación conjuntiva que se encuentra en estos órganos. Así