Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-07-15 00:00:00), página 33

mática. Se trataba de saber si la estrechez de la vaina de los flexores del pulgar residía en su interior ó en su exterior. Gracias á la fotografía por los rayos X, fue fácil reconocer que los tumores se hallaban situados frente á la articulación metacarpo-falángica del pulgar y en la extremidad superior de la falange del mismo dedo, entre la vaina tendinosa y el hueso.

Fractura del antebrazo. — La tercer radiografía representa el resultado de una resección que hicimos á una mujer de veintiún años que tenía fracturas con acabalgamiento considerable de los dos huesos del antebrazo. Después de la incisión y resección de las extremidades óseas, se reunieron los huesos con férulas de aluminio. A las pocas semanas el callo era completo y resistente, se suprimió la férula radial, y se dejó la cubital con los dos tornillos que la sostenían. Estos cuerpos extraños no ocasionaron la menor supuración. La radiografía demuestra que el callo del cíbito, en el que han quedado la férula y los tornillos, es de una regularidad perfecta, mientras que el del radio es curvo.

Fractura comminuta de la pierna. — La cuarta radiografía representa una fractura comminuta de la tibia, producida por un hundimiento de tierra á un hombre de veintiocho años. Se han extraído varios secuestros y ha persistido la supuración, quedando algo más corta la pierna. La radiografía demostró que los accidentes eran debidos al acabalgamiento de los fragmentos y no á un callo deformé, como se suponía. Para conseguir la curación no bastará extraer nuevos secuestros, sino que será preciso resecar los fragmentos que acabalgan y mantenerlos en su lugar por suturas metálicas ó por férulas de aluminio.

Osteitis rarificante de los metatarsianos cuarto y quinto. — Uno de estos enfermos tuvo, á consecuencia de un cuerpo extraño que se le clavó en la plancha del pie, hacia las extremidades superiores del cuarto y quinto metatarsiano, una supuración aguda que destruyó los dos tercios superiores de los huesos. Estos fueron socavados y se llenaron con la almáciga de nuestra composición, con lo que curó el enfermo en poco tiempo. El procedimiento de Röntgen permite hoy observar que los huesos cuyas cavidades se llenaron con la almáciga, están poco deformes y que se conservan sus articulaciones.

Osteomielitis subaguda de la tibia. — El enfermo padecía osteomielitis subaguda dolorosa de la tibia, que hacía pesada la vida. Toda la cavidad medular estaba llena de fungosidades vasculares, sangrientas. Después de resecar todas las fungosidades sospechosas, llenamos la gran caverna que quedó con laminillas óseas desprovistas de sales calcáreas, y colocamos de nuevo á modo de tapadera toda la tabla interna del hueso, después de resecar las partes blandas. La herida de los tejidos blandos se cerró con suturas y cicatrizó por primera intención. Los padecimientos del enfermo cesaron desde entonces y curó por completo. Gracias á la fotografía por los rayos de Röntgen, se ve que la tibia está perfectamente reconstituida.

Restauración de la mitad superior del húmero por protesis. — Presento un enfermo que operé hace tres años y medio. Cuando lo presenté á la Academia hace dos años, tenía en vez del húmero, cuya parte superior se había extirpado, otro húmero artificial de goma dura. El miembro ejecutaba todas sus funciones. Al año y medio se formó una fistula en la unión de la extre-