Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-08-15 00:00:00), página 32

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesiones del 8 y 22 de Julio de 1896.

Angioma racemoso arterial.—El Dr. Karewski presenta una preparación procedente del enfermo que presentó en esta Sociedad en Abril último. La operación se ejecutó inmediatamente por debajo de la cabeza del húmero, porque con la simple ligadura de la subclavia no se habría conseguido la curación, puesto que se había formado ya una gran circulación colateral que produciría con seguridad una rápida recidiva. En todos los casos parecidos á éste en que se intentó la curación con semejante procedimiento, sobrevino la necrosis del miembro, y fue necesario practicar después la amputación. Por esta razón y por los dolores insoporables que estaba sufriendo el enfermo, se decidió éste también á prestarse á la amputación del miembro.

Después de ligada la arteria subclavia, hubo que hacer lo mismo con las arterias que nacen por debajo de la misma á fin de evitar que el enfermo se desangrase durante la operación, porque al instante se llenaron de sangre. Algunos vasos que estaban dilatados y aneurismáticos, fue menester extirparlos. A pesar de esto, seguía latiendo la subclavia y se temió que sobreviniese una hemorragia secundaria mortal; pero, por fortuna, cesaron pronto los latidos, el enfermo se encuentra completamente bien y han desaparecido todas sus molestias y sufrimientos.

En la preparación, que ha sido inyectada en el Instituto anatómico, se ve cómo están extraordinariamente dilatadas todas las arterias, á partir de la axilar, presentándose la dilatación principal por debajo de la articulación del codo. En la cubital aparecen varios aneurismas saccoiformes separados los unos de los otros por porciones donde se estrecha el vaso. Por encima de la articulación de la muñeca, existen comunicaciones entre el aneurisma y la vena correspondiente, es decir, que hay un aneurisma artero-venoso, y después se separa de nuevo la arteria para formar otro gran aneurisma. También están sumamente dilatadas la arteria radial y las recurrentes cubitales, así como las venas. Se observan, además, ciertas particularidades anatómicas, como son: duplicidad de la vena cefálica y ramificaciones musculares y tendinosas anómalas en el dorso de la mano. La formación aneurismática no sólo penetra entre los músculos, sino que transforma el nervio cubital, á nivel de la muñeca, en un angioma; esto explica los dolores insoporables que sentía el enfermo. Como dato curioso diré, para terminar, que para inyectar la preparación, fue necesaria tanta masa de inyección como lo es comunmente para inyectar todo el cuerpo.

Hipertrófia enorme del corazón.—El Dr. VIRCHOW: Se trataba de un hombre de edad cuya afección presenta sumo interés, porque la causa de esta enfermedad permaneció ignorada por mucho tiempo. Cierto es que había endo-aortitis crónica con engrosamiento muy considerable y que se pronunciaba más hacia la parte inferior, pero no había nada de dilatación en la misma aorta. Además, existía un aneurisma serpantino muy caracterizado de las arterias renales, pero, á pesar de esto, no pude descubrir una causa que explicase las lesiones y modificaciones profundas en la estructura del