Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-10-25 00:00:00), página 38

timo, varios días después de iniciarse el mal, comenzó la restauración por los miembros inferiores: la enferma ejecuta en la actualidad con los dedos de la mano y del pie todos los movimientos que había perdido hacia dos á tres años; pero aún no puede tenerse derecha sobre las piernas. Debo añadir que jamás ha sentido un dolor fulgurante.

Una joven de veintiún años, nerviosa é impaciente, ha tenido varias crisis de histerismo. Entró en la enfermería á causa de una paraplegia nerviosa; desde hace cinco meses ya no puede caminar. Sus piernas flauean, pero ya dos á tres meses antes de esto sentía debilidad en ellas y un dolor vivo en los dedos de los pies y en las pantorrillas.

La causa determinante en este caso fue la siguiente: como muchacha, se enamoró de un joven á quien su padre despidió. Esto la puso triste y melancólica, hasta el punto de que se ocultaba en los sótanos para llorar. Al mismo tiempo tenía malestar general, insomnio, sudores, anorexia, cefalea y agitación nocturna. Este estado llevaba dos meses de duración, cuando comenzó la parálisis en las piernas, con dolor en las pantorrillas.

Creyendo que me las había con una parálisis histérica, ensayé un tratamiento sugestivo, y llegué muy pronto á contener los dolores y á hacer caminar á mi enferma. Pero observo que continúa cojeando de la pierna derecha, que el pie derecho queda siempre en cierta posición de varo-equino, sin que pueda enderezarse por completo, que hay una atrofia notable de los músculos de las pantorrillas, y en especial en el lado derecho, y que el pie izquierdo presenta cierto grado de varo-equino, aunque menos acentuado. La sugestión ha eliminado en este caso el elemento funcional histérico que se había ingertado sobre la neuritis periférica, la cual, en cambio, se mantiene rebelde á semejante recurso terapéutico.

Estas tres observaciones presentan condiciones etiológicas análogas. En plena salud sobreviene una emoción moral viva, seguida de un estado de enervamiento y de sobrecitación, que dura de quince días á varios meses. Después, en todos los tres casos, se presentan además cefalea, vómitos, anorexia y supresión de las reglas. Sólo al cabo de algunas semanas es cuando aparece la polineuritis.

Es innegable que en estos tres casos las neuritis han sido creadas por una emoción viva que perturbó el sistema nervioso. ¿Será menester deducir que estas neuritis resultan de una conmoción dinámica de los nervios impresionados por el choque moral? Las observaciones referidas parecen demostrar que no es ese el mecanismo de su producción. En nuestras tres enfermas, la polineuritis ha ido precedida, durante varias semanas, de síntomas generales, malestar, vómitos, calofrios, etc., es decir, que la localización en los nervios periféricos ha sido precedida de un estado general probablemente infeccioso. Parece legítimo deducir que la diatésis nerviosa ha creado un terreno en condiciones tales, que, gracias á ellas, se volvieron virulentos los microbios inofensivos del organismo, los cuales crearon una polineuritis infecciosa, ingertada sobre una diatésis nerviosa ó histérica, y creada por ella.

Yo he visto dos veces una neurastenia, probablemente infecciosa, complicarse con diplopia, debida á una neuritis que persistió varios meses, y que curó al mismo tiempo que la neurastenia. Se puede decir, por lo tanto, que