Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-10-25 00:00:00), página 35

sensiblemente sin dejar rastro. Leyendo las observaciones, llama la atención el hecho casi constante de que las parálisis post-anestésicas recayeran en el plexo braquial, sobre todo el derecho, que pueden interesar los músculos de la cara, de la lengua, y van acompañadas muchas veces de trastornos oculares, dilatación de la pupila, amaurosis, etc. Estas parálisis se han observado al despertarse el enfermo del sueño anestésico, varias horas ó días después. La parálisis más constante, es la que interesa el grupo muscular siguiente: deltoides, biceps, braquial anterior y supinadores. Pero puede propagarse á otros músculos. Hay en ciertos casos pérdida más ó menos completa de la sensibilidad, pero fárda poco en desaparecer. La duración de estas parálisis es variable, unas curan en pocos días, otras duran años. La patogenia de estos accidentes es muy discutible. Deben distinguirse las parálisis de origen periférico y las de origen central. Las primeras son más numerosas; atacan los músculos del brazo. Su génesis se explica, según Büdinger, por la posición que se da al brazo durante la anestesia. El miembro superior se eleva para facilitar las operaciones sobre el tórax y el abdomen. En esta posición el plexo braquial es comprimido entre la clavícula y la primera costilla; de aquí los trastornos paralíticos. Las tracciones sobre el brazo ó el hombro, producen el mismo resultado. Esta explicación no puede aplicarse á los casos en que queda el brazo inerte sobre el pecho, y sin embargo se presenta la parálisis. ¿No es más lógico admitir una parálisis de origen tóxico, ocasionada por el cloroformo? Las parálisis de origen central, son debidas á hemorragias cerebrales ocasionadas por los esfuerzos que hacen los enfermos durante el período de excitación de la anestesia. Una autopsia hecha por Kolisko, prueba de un modo indudable esta patogenia.

Sitios de producción del ácido úrico en el organismo humano.—El Dr. Laval, expuso las diversas teorías, según las cuales, el ácido úrico se forma: á expensas del hígado (Meissner, Minkowski), del bazo (Ranke), del riñón (Zalewski), del sistema sanguíneo (Pawlinog), y por último, de lo que podría llamarse el sistema leucocitario. Esta última teoría, que hace proceder todo ácido úrico de los glóbulos blancos, se funda en los trabajos recientes de Kossel, Neusser, Weintrand, Kolisch y Frankel, y es la que cuenta hoy con más partidarios. El Dr. Laval, narró una observación que demuestra la parte que toman los riñones en la génesis del ácido úrico. Un hombre recibió una cox en la región lumbar y presentó los síntomas de una contusión renal fuerte (dolores irradiados, hematuria, etc.); la orina, durante los dos días posteriores al accidente, contuvo grandes cantidades de ácido úrico. Este hecho, á pesar de su apariencia paradógica, está conforme con las teorías de origen leucocitario del ácido úrico, porque el autor sintetizó de la manera siguiente la idea de los sitios de formación de dicho ácido. Todas las hipótesis indicadas son exactas. El ácido úrico se forma en los riñones, lo mismo que en el hígado, en el bazo, y además en otros órganos; se forma también, y de preferencia, en el seno de los sistemas sanguíneo y linfático. Si una afeción, si un traumatismo, interesa una de estas vísceras, uno de estos sistemas, la función excretora sufrirá un trastorno que exagerará la de los factores del gran trabajo general que se haya efectuado.

Biometría y electroterapia.—El Dr. Baraduc: Entre los aparatos registradores de aplicación general ó local, destinados á las averiguaciones de la vi-