Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-12-15 00:00:00), página 37

tivos servicios. Desde 1888 entre 111 casos de nefritis, sólo en 7, de 16 en que se presentó la uremia (apoplectiforme) prescribí la sangría; en 4 de estos casos el éxito obtenido fue notable. No son bastante conocidos los efectos fisiológicos de la sangría, para que se pueda predecir con seguridad cómo habrá de obrar en cada caso concreto. Si sus resultados hubiesen sido tan brillantes como se pretende, no se habría producido nunca una enérgica reacción contra su empleo.

El Dr. Albu: Kroenig y yo hemos procurado precisar las indicaciones de un medio que hoy había caído en el olvido y que en otro tiempo se empleaba en casi todas las enfermedades. Además de las citadas por Kroenig debo incluir, en vista de numerosos ensayos practicados por mí, á la epilepsia, y, sobre todo, á sus ataques agudos, entre las enfermedades en que conviene la sangría, la cual abrevia de un modo indudable la duración de dichos ataques. En las afecciones del pulmón y del corazón, que producen la intoxicación carbónica, es tan evidente el resultado inmediato de la sangría, que no se consigue con tanta seguridad y prontitud con ningún otro medio. En la pneumonia sangro antes de haber agotado el empleo de los excitantes, y antes que se presente la crisis, en lo más culminante de la enfermedad. En la clorosis no creo que sea conveniente la sangría á pesar de lo que han afirmado algunos autores, pues, según ellos mismos, habría necesidad de repetirla varias veces, y esto no puede menos de ser perjudicial. Los casos de Schubert, que sangra cada catorce días, no prueban nada, porque las enfermas quedaban en la cama, y es bien sabido que con este sistema y el uso del hierro mejoran las cloróticas.

El Dr. Landau: Siguiendo fielmente los consejos de mi maestro Spiegelberg, he empleado la sangría con gran resultado en los casos de eclampsia en que aún no era posible el parto. La estadística habla en favor de este tratamiento, que salva la vida en muchos casos, mientras que con el tratamiento por los narcóticos (y á menudo seguramente como consecuencia del mismo) se registran una porción de éxitos funestos.

El Dr. Sénator: Estoy conforme con Ewald en que la sangría no está tan desterrada de la práctica como generalmente se cree. Todos los médicos la siguen conceptuando indicada (aunque no siempre la prescriban) en la apoplejía de los sujetos jóvenes, en la intoxicación óxido-carbónica, etc. Sin embargo de esto, todavía nos faltan signos que nos permitan predecir cuándo la sangría habrá de ser útil en un caso determinado, puesto que aun entre Kroenig y Albu no hay acuerdo respecto al momento oportuno de usar la sangría en los casos de pneumonia. Si he de juzgar con arreglo á mi experiencia, también diré que es muy difícil establecer indicaciones determinadas de cuándo se debe practicar la sangría, y hay que reconocer que este punto tampoco se ha ilustrado con la presente discusión. La falta de práctica hace que los médicos jóvenes crean necesarias todas las precauciones antisépticas para hacer la sangría, siendo así que antes la hacía bien cualquier barbero sin grandes preparativos.

El Dr. Grawitz: Estoy convencido de la utilidad de la sangría en ciertos casos, pero creo que los efectos de este medio no son puramente mecánicos, sino que hay que contar con el aumento de leucocitos que se produce después de toda sangría, así como de proporción de azúcar y la disminución