Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-11-25 00:00:00), página 17

dando ningún resultado el sueño anestésico, se ratificó el Dr. Recasens en el diagnóstico de bridas cicatriciales, aconsejó la intervención operatoria, que fue aceptada, y procedió acto continuo á la incisión del tejido inodular que unía el carrillo con los dos maxilares; con un bisturí de botón incindió las bridas más cercanas al orificio bucal, logrando con ello la separación suficiente para pasar por el plano el bisturí entre las arcadas dentarias, incindiendo entonces profundamente y logrando la separación necesaria para colocar un abreboacas de Colin; seccionó los puntos que parecían más tirantes, logrando con esto poder trabajar, viendo lo que se hacía, y excidió gran parte del tejido inodular, especialmente el que cubría las encías, sustituyendo por una úlcera simple las rugosidades del tejido cicatricial. Lavada antisépticamente la boca, principió desde aquella fecha un trabajo cotidiano de lucha entre la tendencia de la nueva cicatriz, ó aproximar los maxilares y la acción separadora del abreboacas, usado sin interrupción durante dos meses, dando cada vez mayor amplitud al espacio intermaxilar. El resultado no pudo ser más satisfactorio, pues dos años después la separación de los maxilares era tal, que sin esfuerzo se le podía examinar perfectamente la faringe.

Un caso de espesamiento de la bilis.—En El Siglo Médico, refiere la siguiente nota clínica el Dr. D. Victor Cebrián:

Trátase de un sujeto de cincuenta y cuatro años de edad, robusto, bien constituido, ingeniero y sin antecedentes hereditarios. Al poco tiempo de residir en un lugar pantanoso de Málaga, á donde fue con objeto de construir una gran fábrica de azúcar de caña, fue víctima del paludismo que se manifestó en su forma febril habitual, aunque no recuerda el tipo clínico á que correspondían los accesos. Hubo menester grandes dosis de quinina, por tan largo espacio de tiempo, que sintió quebrantarse su salud de una manera alarmante, sufriendo principalmente grandes trastornos dispepticos. Se trasladó con posterioridad á la vega de Aranjuez, donde no tardaron en reaparecer las manifestaciones febriles del paludismo con mayor intensidad que antes y trastornos más notorios de las funciones digestivas. De nuevo en Madrid, sufrió grandes disgustos y muy frecuentes y graves contrariedades, padeciendo en distintas ocasiones ataques de reumatismo articular agudo, que curaron á beneficio del salicilato de sosa y de aguas minerales adecuadas al objeto. Encargado nuevamente de construir un gran lugar de pasas en Málaga, vióse obligado á vivir en el campo durante los meses de Julio y Agosto dos años consecutivos, trabajando bajo la acción de un sol canicular, alimentándose de un modo muy irregular y según se lo consentían sus ocupaciones, abusando de los líquidos alcohólicos y refrigerantes, que contribuyeron á exacerbar sus trastornos digestivos. En este estado se hallaban las cosas, cuando apareció la primera manifestación de su dolencia hepática que se repitió á intervalos muy irregulares, aun después de su regreso definitivo á Madrid. Es de notar que cada vez que el estado de su señora, á la sazón enferma, empeoraba, aparecían fenómenos ictericos, precedidos unas veces de penosas molestias (casi nunca de dolores por entonces) en el hipocondrio derecho, y otras sin fenómenos prodromicos de ninguna naturaleza, si bien una sencillísima medicación bastaba para disi-