Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-08-05 00:00:00), página 38

juicio de una alteración tóxica del sistema nervioso, como la que se observa en la intoxicación saturnina. Es una mezcla de trastornos funcionales y orgánicos ó neurasténicos que se suceden al mismo tiempo y de un modo sucesivo, siendo difícil precisar qué síntomas son los recientes y cuáles los más antiguos. Al principio se trataba con seguridad de afecciones neuríticas; más tarde, se marcó más el cuadro del histerismo.

El Dr. Stadelmann: Los síntomas son pasajeros y mudables; esto explica las diferencias observadas.

Tisis negra. — El Dr. Virchow presenta preparaciones procedentes de un caso de la llamada tisis negra ó melánica, pulmón melánico, etc. El pulmón aparece negro en toda su extensión, sólo está permeable al aire en algunos puntos del lóbulo inferior; el resto, está ó destruido por la ulceración ó impermeable por la induración, pero no se encuentra nada que recuerde la tisis común como tubérculos, pneumonia cascosa, hepatización, ulceración de la mucosa, etc.

El Dr. Klemperer: Había visto este caso en la Clínica de Leyden. Se trata de un minero que trabajó dos años en minas de carbón, y después ocho en minas de plata. Los esputos eran tan negros como yo nunca los había visto. Recuerda el caso famoso en que Traube encontró con el microscopio agujas de carbón en los esputos; pero no sucedía así en el caso presente y tampoco se pudo demostrar la presencia de la plata. Lo que si contenían, era muchos bacilos que también se encontraron en las cavernas del pulmón.

El Dr. Virchow: No he hallado partículas de carbón vegetal, pero si grupos ó masas formadas por hollín.

El Dr. G. Lewin: Es extraño que este enfermo hubiese llegado á la edad de cuarenta y ocho años, puesto que según las investigaciones realizadas por Heidenhain y por mí en 1860, el oficio de picapedrero es el peor de todos los que trabajan en objetos que producen polvo y los que se dedican á él, rara vez pasan de los cuarenta y dos años.

Tratamiento de las concreciones úricas del riñón. — El Dr. Klemperer: El médico no puede pretender la disolución de los cálculos, ni siquiera de las arenillas renales, porque la unión entre el ácido úrico y el armazón orgánico que los forma, es demasiado íntima para que se pueda conseguir tal objeto. Así es que el papel del médico tiene que limitarse á trazar reglas encaminadas á impedir la formación de dichas concreciones. Una de ellas consiste en ingerir mucha agua para facilitar la disolución del ácido úrico, y en evitar los purgantes, para que se elimine por el riñón la mayor cantidad de líquido posible, sustituyéndolos por enemas cuando se los juzgue indicados. También se evitará por la misma causa todo lo que haga sudar al enfermo, distinguiéndose en esto el tratamiento del que se aconseja para los gotosos. Asimismo se prohibirá todo trabajo violento.

Desde que sabemos que el ácido úrico se forma principalmente á expensas de la nucleina contenida en los alimentos, es natural aconsejar á los sujetos que padecen de concreciones úricas, la abstención absoluta ó relativa de los que contienen mucha nucleina y el uso de los que no la contienen ó en muy poca cantidad. La leche y los huevos contienen muy poca nucleina y lo mismo sucede con los alimentos vegetales. En cambio, el riñón, el cerebro, la carne muscular, el hígado y sobre todo el timo, son muy ricos en