Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-08-05 00:00:00), página 39

nucleína. Conviene saber que la facultad de descomponer y transformar el ácido úrico procedente de la nucleína, varía según los sujetos. Los alimentos que contienen cafeína y principios análogos, también producen ácido úrico en el organismo, pero en pequeña cantidad, de modo que no hay necesidad de prohibir su uso. En cambio, se evitarán los esfuerzos corporales porque aumentan la formación de ácido úrico.

La acidez relativa ó sea la relación entre las cantidades de difosfato sódico y de fosfato sódico, influye en la disolución del ácido úrico en el sentido de que, cuanto mayor es dicha acidez, menos se disuelve de dicho principio. Esta acidez varía según los sujetos, según las horas (antes ó después de la digestión) y según el régimen alimenticio; pero conviene saber á este respecto que el régimen vegetal no siempre disminuye la acidez relativa de la orina.

Resulta de mis ensayos terapéuticos, que la cura de limones, tan preconizada, se puede sustituir mucho mejor con otros medios, pues si bien es cierto que las sales orgánicas de los vegetales se convierten en carbonatos, y que, por lo tanto, se aumenta con esto la alcalinidad, también lo es, según los experimentos de Haussmann y de Bendix (estos últimos, inéditos), que el ácido cítrico influye muy poco en la acidez relativa. Además, en algunos enfermos sobrevino la diarrea con el uso de los limones, y con esto se modificó en un sentido desfavorable la disolución del ácido úrico. Con 200 gramos de la porción de Riverio, se consiguió en la Clínica de v. Leyden el mismo resultado que con el consumo de 10 limones.

La piperacina es una base orgánica que pasa á la orina. En un caso se consignó con 2 gramos de piperacina disminuir la acidez relativa á 80; la lisidina produce casi el mismo efecto; la uro-tropina es la que da menos resultados de estas tres sustancias. Visto que con los alcalinos inorgánicos se alcanzan los mismos y mejores resultados que con estas sustancias orgánicas, que, además, son muy caras, creo que debemos renunciar á ellas. Con 10 gramos de bicarbonato sódico, disminuye la acidez por todo el día por debajo de 50; si se dan, por lo tanto, 5 gramos de esta sal unas cuatro á cinco horas después de comer, ó sea cuando ya la acidez disminuye por sí sola, basta con esto para que se aminore la acidez relativa. De empleo más conocido aún, son las aguas minerales, pues con 860 cent. cúb. de agua de Seltz, se obtiene una acidez relativa de 54 á 55; pero estas aguas no se deben tomar con las comidas, sino por la mañana en ayunas y cinco horas después de comer. Las aguas preferibles son aquellas que contienen de 4 á 5 gramos de bicarbonato por litro de agua, como las de Bilin y Vichy y la fuente de la gota, de Wiesbaden. La poción de Riverio es también un buen medicamento para estos casos. La litina, como buen alcalino, también disminuye la acidez relativa. La urea, aunque poco conocida en este concepto, es una sustancia que disuelve el ácido úrico y que disminuye la acidez relativa, según ha demostrado Riedel en el Laboratorio farmacológico de Heidelberg. Por esto, Mehring ha recomendado á esta clase de enfermos que coman mucha carne, pero esto es hacer la herida con una mano para curarla con la otra. Mejor es dar la urea pura en disolución al 10 á 15 por 200 ó hasta al 20 por 200 cuando amenace el cólico nefrítico. Con esta disolución, de la que se tomarán porciones de hora en hora, y que se soporta muy bien,