Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-07-15 00:00:00), página 31

abunda el caldo del cultivo, la fermentación es favorecida por la temperatura y por la inmovilidad. Esta es producida por la formación de una cavidad cerrada ó al menos por la retención de líquidos en el fondo de saco normal. Un traumatismo ó estado morboso cualquiera, favorece la virulencia. Los productos sépticos atraviesan las paredes que se han hecho permeables y penetran en el peritoneo, sitio favorable para la fermentación microbiana.

2.º El primer efecto de las oclusiones intestinales, es detener el curso de los excrementos y permitir de este modo á todos los microbios del tubo intestinal desarrollarse con actividad, gracias al reposo en la parte superior. Hay á la vez construcción traumática, que aumenta la virulencia. Las paredes distendidas por los gases, son atravesadas por las toxinas que se derraman en el peritoneo, donde se absorben con facilidad, y en ocasiones con tal rapidez, que hay sideración rápida, y el enfermo muere antes de intentar un simulacro de reacción por neo-membranas y abscesos más ó menos fijadores. Los válvulos, los neoplasmas y, sobre todo, la estrangulación herniaria, obran de igual manera.

3.º La pulmonía se hace muchas veces infecciosa, y su marcha y síntomas son entonces septicémicos. El agente morboso inicial es el pneumococo; pero al poco tiempo se unen á él otras bacterias, que se multiplican con tanta más facilidad cuanto que encuentran en los bronquios y en las vesículas pulmonares, no sólo mucosidades más ó menos purulentas, sino también sangre. La presencia de ésta, indica desgarradura vascular, es decir, un traumatismo. En estado normal, la retractilidad pulmonar es maravillosa, gracias á sus fibras elásticas y musculares; se defiende, además, por su epitelio vibrátil en la superficie de los tubos bronquiales. No sucede así cuando se hepátiza durante la pulmonía. Los líquidos morbosos se acumulan en los fondos de saco broncovesiculares, y se desarrolla una bronquiectasia purulenta.

4.º La tuberculosis pulmonar ofrece fenómenos del mismo orden. Microbios extraños se asocian al bacilo de Koch, se forman cavernas rodeadas de un tejido duro que las impide vaciarse por completo, y su contenido entra en putrefacción. Lo mismo sucede en las tuberculosis óseas, las artritis supuradas y los grandes abscesos que se vacían mal.

5.º El cáncer, de cualquier variedad que sea, expone también á la septicemia, sobre todo cuando hay anfractuosidades profundas que segregan un icor fétido. Recuerdo haber visto morir en poco tiempo á una mujer, á la que acababa de cauterizar, con el hierro candente, un epiteloma del cuello uterino. ¿Aumentó la virulencia de los microbios la elevación de la temperatura, ó el hierro candente permitió la absorción abriendo vías nuevas? Lo cierto es que la enferma tardó poco en morir en plena infección purulenta, después de una cauterización superficial.

6.º La nefritis infecciosa suele ser origen del envenenamiento de la sangre; lo mismo sucede con la cistitis purulenta. Todo el mundo sabe que los riñones y la vejiga son invadidos muchas veces por los microbios, y que los cálculos ammoniacales son producidos por ellos. Basta para despertar su virulencia, el traumatismo ligero de un cateterismo imprudente. Es probable que las pelvis renales, enfermas desde mucho tiempo antes, y el bajo fondo de la vejiga afecta de cistitis antigua, tengan cloacas donde los microbios