Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-06-15 00:00:00), página 20

llené la cavidad vaginal de gasa iodoformica y se trasladó la enferma á la cama antes de despertar del sueño clorofórmico.

El tiempo empleado en todo el acto operatorio fue de treinta y dos minutos; el peso del útero, 250 gramos y 80 el del fibroma subseroso extirpado; la cantidad de cloroformo consumida no llegó á 50 gramos.

Diario de observación: Al terminar el acto operatorio, la temperatura era de 37°,1 y el pulso 78, entrando en franca reacción y elevándose la columna termométrica gradual y progresivamente y en armonía con el pulso hasta las ocho y media de la noche, que llegó á 38°,2, y el pulso á 100. En este momento tuvo una crisis de sudor, y la temperatura fue descendiendo hasta fijarse el termómetro á la mañana siguiente en 37°,4. A las treinta horas de la operación se inició una parálisis intestinal con rápida timpanización del vientre. Se practicó el cateterismo recto-cólico, dejando colocada la sonda; pero viendo que á pesar de esto no se lograba extraer gases, se dispuso un enema trementinado caliente, y después otro de agua de Loeches, consiguiéndose que el intestino entrase en función y expulsase gran parte de los gases que lo distendían, con lo que cedió el antiperistaltismo iniciado, y que por breves instantes revistió cierta gravedad. A las cuarenta y ocho horas se retiraron las pinzas, sin que saliese una sola gota de sangre; se quitó el primer taponamiento y se aplicaron nuevas gasas, previo lavado con solución débil de sublimado del conducto vaginal, práctica que se repitió todos los días hasta la curación. Nada digno de mención ocurrió hasta el séptimo día de operada, en que inopinadamente se presentó una poliuria sin tenesmo ni molestia alguna, llegando á recogerse hasta 2740 gramos de orina; y como esta fecha coincidía precisamente con la de la aparición de sus menstruaciones en la época en que no se había roto la periodicidad de esta función, pensamos si podría establecerse alguna relación entre estos hechos. En la noche de este día notó la enferma ligera humedad en la cama y colocamos una sonda permanente, reservando para el día siguiente una exploración directa. Se hizo entonces una inyección de leche esterilizada en la vejiga y se vio una pequeña fishtulita en el fondo y á la izquierda, por donde rezumaba más que salía ligerísima cantidad de la leche inyectada. Esta insignificante fishtulita correspondía á un punto infectado cerca del muñón del ligamento izquierdo, que se tocó con cloruro de zinc al 1 por 10. Con las cauterizaciones avanzó la cicatrización, y al levantarse la enferma al duodécimo día de la operación, no salía orina por el punto esfacelado. No obstante, se hicieron ligeras cauterizaciones con nitrito de plata, hasta la completa cicatrización. La convalecencia ha sido rápida y feliz, y hoy la enferma se halla completamente curada.

Laringitis subglótica aguda edematosa.—El Dr. Rueda Carrera: Una mujer de sesenta años me consulta por una aferia absoluta, sequedad extrema de la garganta y cierta dificultad respiratoria, cuya localización precisa es laringea. Un estado grippal parece haber precedido á tales manifestaciones. El examen laringeo, muestra la mucosa rojo-obscura, las cuerdas vocales rojas, gruesas, desiguales y cubiertas en varios puntos de mucosidades espesas y adherentes; pero lo que es más digno de notar, es un rodete grueso, rojo, abullonado, que aparece por debajo de las cuerdas vocales, como duplicándolas, causando al propio tiempo una ligera estenosis del espacio gló-