Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-01-05 00:00:00), página 29

su estado era muy grave cuando hablé de él, pero no murió hasta el día siguiente.

Doce observaciones de mutilación de la muñeca. — El Dr. Moty: Estas observaciones se refieren á doce amputadas que les cortaron la muñeca los piratas, cuyos heridos vi en el hospital de Hanoi. En algunos casos la sección seguía la interlínea articular. El único tratamiento que se hizo en el hospital fue el de colocar apósitos antisépticos. Los heridos han curado bien en general y los huesos quedaban cubiertos por suficientes colgajos.

El Dr. Poikier: Lo que parece desprenderse de la comunicación del doctor Moty, es que resulta inútil hacer colgajos en las desarticulaciones.

Patogenia de la apendicitis á recaídas. — El Dr. Février: He operado dos enfermos de apendicitis, y los dos tenían una estrechez de un centímetro de longitud. Los foliculos cerrados estaban enfermos y supurados y la mucosa alterada. La patogenia de las recaídas debe ser investigada en la congestión de la mucosa del apéndice, bajo la influencia de alteraciones digestivas. Esta congestión en el punto estrechado del apéndice, todavía lo estrecha más. Los líquidos se estancan por debajo de la estrechez, y los microbios se desarrollan fácilmente y se tiene otro ataque de apendicitis. Luego el método de elección en las apendicitis á recaídas, es la operación, es decir, la resección del apéndice en frío.

Accidentes graves consecutivos á una histerectomía vaginal; inyección venosa de 1400 gramos de suero artificial.— El Dr. Pozzy, en nombre del Dr. Berlin (de Niza): Se trataba de una mujer de treinta y nueve años, que á los diez tuvo una escarlatina grave, con accidentes nerviosos y hemiparesia. Desde esta época, vértigos, pérdidas de conocimiento y crisis epileptiformes con coma. Casada á los veintinueve años cumplidos; desgarro del cuello, tratado por la operación de Emmet; el útero estaba en retroversión y los anejos enfermos. El Dr. Pozzi hizo una histerectomía vaginal, sin haber ningún accidente en el momento de la operación. Por la noche del mismo día que se operó tuvo agitación é insomnio; al día siguiente, vómitos incesantes, pulso 110, inercia vesical. Dos días después se quitan las pinzas; el pulso llega á 145, agitación extrema, vómitos, temperatura 39°,5 c., cara desencajada y ahogos. Al cuarto día de la operación, estado muy grave, vientre abultado, respiración estertorosa y pulso imperceptible. En este momento el Dr. Berlin hizo una inyección de suero en las venas, inyectando 1400 gramos en dos veces; poco á poco el pulso se hizo más fuerte y la respiración mejoró, pero después de la segunda inyección tuvo escalofríos violentos, agitación, disnea intensa y frecuencia de pulso, después delirio agudo, y por fin, mejoría rápida, entrando la enferma en convalecencia al duodécimo dia. El Dr. Berlin cree que estos accidentes nerviosos fueron provocados por una intoxicación septicémica ligera. La inyección intravenosa de suero parece que ha obrado levantando las fuerzas del corazón.

Infección generalizada consecutiva á un panadizo sub-epidérmico.— El doctor Pozzi en nombre del Dr. Berlin: Se trata de un ántrax de la nuca con osteomielitis del húmero; después la infección se generalizó al esqueleto del omoplatón, en donde presentaron los accidentes una gran tenacidad, durando cerca de un año. Fue preciso hacer la desarticulación del hombro; no se hizo el examen bacteriológico.