Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-04-05 00:00:00), página 27

depresión de los fenómenos sensitivos y térmicos es un resultado fijo de esta acción predominante; resultado más ó menos acentuado según la impresionabilidad individual, la dosis del medicamento, y las condiciones de su absorción. ¿Cuáles son las preparaciones de quinina que permiten realizar mejor la profilaxis del paludismo?

La quinetilina, la quino-propillina de Grimaux, han producido buenos resultados. Citaremos también el bielururo, recomendado por Willejean y Beurmann, el cloruro básico, cuya solubilidad aumenta por la antipirina, y sobre todo el clorhidro-sulfato de Grimaux. Esta sal, perfectamente definida, verdadera especie química, tiene la fórmula siguiente:

\[(C^{20}H^{24}N^{2}O^{2})\ 2HCl,\ SO^{4}H^{2}, 3H^{2}O.\]

Lo que hace de esta sal una preparación preciosa, es su fácil solubilidad en el agua: se disuelve, en efecto, en su peso de agua á la temperatura ordinaria, y tiene respecto al particular una ventaja grandísima aun sobre el cloruro, y con mucha más razón sobre el sulfato medicinal que exige casi 700 partes de agua, y que no se disuelve en el estómago sin el concurso de un ácido: á esto se debe su intolerancia tan conocida. Esta gran solubilidad hace que el clorhidro-sulfato sea utilísimo para las inyecciones hipodérmicas, sin que resulte ni dolor, ni accidente local: una disolución de 5 gramos de sal en 6 centímetros cúbicos de agua, contiene 50 centigramos de sal quínica por centímetro cúbico. Su proporción centesimal en quinina es la misma que la del sulfato medicinal cristalizado, ó sea el 74'2, y se asemeja bastante á la del cloruro neutro (81'6).

Su estudio experimental nos ha permitido observar y demostrar la analogía perfecta de su acción fisiológica con la de la quinina, cuyo cuadro sintomático reproduce con toda exactitud: temblor bilateral característico de la cabeza, incoordinación, ataxia motriz, analgesia localizada al principio en el punto de la inyección y general después; en grado más avanzado, embriaguez y estupor quínicos; y si la dosis es tóxica, proceso y fenómenos tóxicos terminales.

Pero lo que distingue, al parecer, esta nueva sal de sus congéneres simples, sobre todo del sulfato, y hasta cierto punto, del cloruro, es que la absorción, y por consiguiente, los efectos, son mucho más rápidos, á causa indudablemente de su gran solubilidad, en igualdad de circunstancias. Resulta de esto la tolerancia más fácil. Esta sal ha sido empleada con éxito por los Dres. Cantetant y Julio Simon. He observado varios casos que demuestran con toda claridad que los resultados obtenidos por el clorhidro-sulfato de quinina son notables desde el punto de vista profiláctico y terapéutico. Referiré sólo dos de los más característicos.

En la costa de Normandía, cerca del cabo Cotentin y del valle de Serre, en el fondo de una bahía, hay un delta pequeño, formado por la desembocadura de una ría, donde se acumulaban antes (hoy el saneamiento es casi completo) y se estancaban vegetales marinos; la fiebre palúdica fue endémica durante mucho tiempo en la población ribereña de este país, y ha dejado rastros característicos con caquexia crónica y repetición periódica de los accesos. En una mujer de cuarenta años, que vivía en esta región malsana, conseguí curar neuralgias refractarias á todo tratamiento, haciéndola