Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-12-25 00:00:00), página 28

herniosos con la cifra de la población de París, resulta en el primer año un máximo muy elevado que corresponde á la aparición de las hernias congénitas, después un decrecimiento rápido, correspondiendo el mínimo entre veinte y veinticuatro años, desde cuya época vuelve á aumentar la proporción para alcanzar un segundo máximo entre setenta y setenta y cuatro años. Resulta también que en el departamento del Sena hay 1 hernioso de cada 14'9 individuos del sexo masculino y 44'7 del sexo femenino, resultando 1 de cada 22'8 individuos.

El examen de la frecuencia de las diversas especies de hernias, según las edades, da los siguientes resultados:

A) En el hombre. — Las hernias inguinales simples son muy frecuentes en los cinco primeros años, sobre todo en el lado derecho; disminuyen después hasta los treinta años para alcanzar un segundo máximo á los cincuenta y cinco. Las dobles son raras en la infancia, crecen de treinta á cuarenta y cinco años, y de cuarenta y cinco á sesenta y cinco para después decrecer. Las inguinales congénitas son sumamente frecuentes en los cinco primeros años, disminuyen después muy rápidamente, de lo cual hay que deducir que curan casi todas espontáneamente ó por medio de vendajes y, por lo tanto, la cura radical no está justificada en los primeros años. Las hernias crurales son excepcionales en los niños; principian á presentarse hacia los treinta años, y su máximo es entre sesenta y setenta años. Las hernias umbilicales simples son muy frecuentes el primer año y, á partir del quinto año, no se las observa; en cambio, asociadas á otras hernias, se las encuentra en la edad adulta y, sobre todo, en la avanzada. Las hernias epigástricas apenas si se observan antes de los treinta años. Las hernias múltiples son muy raras en la infancia; apenas se encuentran en la adolescencia, son frecuentes en los adultos y, sobre todo, en los viejos.

B) En la mujer. — Lo que domina es la enorme frecuencia de la hernia umbilical en los primeros años, después desaparece casi por completo de diez á treinta años, para hacerse después muy frecuente. La hernia inguinal primero, entre cinco y treinta años, y después la crural á partir de esta edad, aumentan gradual y paralelamente hasta los setenta años; después disminuyen rápidamente.

Edad en la cual aparecen las diversas variedades de hernias. — Prescindiendo de las congénitas, la mayor parte de las hernias inguinales se presentan de los cuarenta á cuarenta y cinco años en el hombre, siendo más tardías las izquierdas que las derechas. Las inguinales congénitas aparecen, en la mayor parte de los casos, en los primeros momentos de la existencia; pero pueden desarrollarse en la primera ó segunda infancia, al principio de la adolescencia y, por excepción, más tarde. En la mujer, la inguinal se desarrolla sobre todo de treinta á treinta y cinco años. La hernia crural presenta el máximo de frecuencia de aparición de treinta y cinco á cuarenta y cinco años en la mujer, y de cuarenta á cuarenta y cinco años en el hombre. La hernia umbilical es congénita, ó aparece durante el primer año, casi siempre, en el hombre; en la mayor parte de los casos, en la mujer. En los individuos que tienen hernias inguinales dobles, la primera hernia se desarrolla en edad más avanzada que la edad media, en la cual aparecen las hernias inguinales simples, pareciendo resultar de este hecho que las primeras son más