Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-10-25 00:00:00), página 26

altamente diferenciado podrá crear una partícula de este mismo tejido; por esta misma razón, si este tejido sufre un traumatismo, se formará tejido de cicatriz ó tejido conjuntivo. ¿Por qué se forma tejido conjuntivo? Porque en la jerarquía de las diferenciaciones ocupa el rango menos elevado; por esto tiene un poder d’amorce mayor que ningún otro tejido más altamente diferenciado y, como consecuencia, siempre va á ocupar el sitio de todo elemento que, habiendo buscado ó progresivamente agotado su coeficiente de resistencia vital, tienda á desaparecer. Si de otra parte, se recuerda que el tejido conjuntivo está extendido por toda la economía, será fácil comprender cómo la senilización, que es el tiempo en que los elementos agotan su resistencia vital, puede tener por característica anatómica una producción continua de tejido conjuntivo. A esta producción continua de tejido conjuntivo, puramente evolutiva y separada de toda influencia patológica, la he designado con el nombre de xerosis para diferenciarla de la esclerosis, denominación que, en el lenguaje corriente, se aplica á una producción conjuntiva de origen exclusivamente patológico. Según su modo de formación, los caracteres de la xerosis son: 1.º, su generalización, puesto que el tejido conjuntivo se encuentra por todas partes; 2.º, su igualdad en la distribución, puesto que no es más que la reproducción exagerada del tejido conjuntivo normal; y 3.º, su inocuidad respecto á los elementos vecinos, puesto que sólo aumenta en la proporción de lo que disminuye el elemento que le rodea. Por lo tanto, es legítimo decir que existe una xerosis normal y que ésta representa la expresión anatómica del grado de senilización.

Tratamiento de las fisuras congénitas de los labios y de la bóveda palatina.—El Dr. Broca (de Paris): He operado 60 sujetos afectos de labio leporino y 24 de división congénita del paladar y del velo. Respecto al labio leporino, el mejor procedimiento para reconstruir el labio es indudablemente el de Mirault, tomando casi siempre el colgajo sobre el borde externo; es preferible, como lo ha propuesto Lannelongue, hacer sobre el borde opuesto un simple avivamiento epidermico, interesando la mucosa con pequeñas tijeras curvas. El simple avivamiento de los dos lados todavía es, desgraciadamente, practicado por algunos cirujanos, el cual da constantemente resultados muy defectuosos que yo he tenido que reparar varias veces. Para reconstruir convenientemente la ventana de la nariz, es necesario movilizarla ampliamente, por debajo de ella y por los dos lados, y aplicar con cuidado el punto de sutura que le corresponde. Con objeto de evitar la hemorragia, grave en los niños, algunos autores emplean el termo-cauterio para estos desbridamientos, lo cual es una complicación absolutamente inútil si se sabe operar pronto de un corte de bisturi, rasando el hueso; después se comprime durante algunos instantes. Del mismo modo, yo nunca coloco una pinza de forcipresura en los labios, porque alguna vez compromete su vitalidad; basta para hacer la hemostasia coger el labio entre los dedos. De este modo la operación se verifica rápidamente, y la pérdida de sangre es mínima. Cuando el borde alveolar está dividido, no ocurre ninguna particularidad si no hay diferencia de nivel entre los dos labios óseos; al contrario, la operación es más laboriosa cuando existe esta diferencia de nivel. En el labio leporino unilateral, esta prominencia del «promontorio» interno debe ser atacada después de la osteotomía en su base (Duplay); pero conviene