Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-12-15 00:00:00), página 34

nistraba esta sal á la dosis diaria de 0'05 gramos; el tratamiento duró casi siempre dos días y rara vez tres. De los 108 enfermos sólo murieron 4.

El Dr. Jasiewicz: La eficacia terapéutica del clorhidrato de pilocarpina no debe despreciarse, porque siempre conviene usarlo, aunque con prudencia, en los enfermos de gripe de forma depresiva.

El Dr. Weber: La dosis de 0'05 gramos me parece algo elevada; también se pueden obtener buenos efectos con 0'01 ó 0'02 gramos.

El Dr. Ferrand: Participo de la opinión del Dr. Weber; creo también que deben darse dosis débiles de esta sal en los griposos cuyo corazón tiende á debilitarse, en cuyo caso la pilocarpina puede agravar ó precipitar el colapso cardiaco.

Intoxicación mortal por el ioduro de potasio en un enfermo de bocio.—El Dr. Ferrand, en nombre del Dr. Pauchón de Châtelguyon: Un hombre de cincuenta y cinco años, hace treinta que tiene un voluminoso tumor del cuerpo tiroides. Esta hiperтроfía de la glándula se traducía exteriormente, no por un tumor bien limitado á primera vista, sino por un ensanchamiento del cuello que tenía, en donde el bocio se había desarrollado, una circunferencia de 50 centímetros. El diagnóstico fue confirmado por la palpación y la ascensión del tumor con los movimientos de deglución. El enfermo fue sometido á un tratamiento intensivo por el ioduro de potasio; además de tomar al interior 4 gramos de ioduro por día, se le prescribieron fricciones con una pomada iodurada. Prevenido por el médico, de los síntomas del coriza y cefalea, tan frecuentes cuando se toma ioduro, el enfermo presentaba además á las tres semanas de tratamiento: angustia precordial y palpitaciones violentas, revelando el examen un corazón taquicárdico y además aritmico; vómitos repetidos, diarrea profusa, y, sin embargo, aumento considerable del apetito; sudores abundantes y cianosis; en fin, el enfermo también presentaba un temblor muy marcado. En presencia de este cuadro sintomático se suspende el ioduro y se prescribe el régimen lácteo y el opio. Pero el estado general empeora; el enfermo enflaquece rápidamente; todos los síntomas se exageran y el enfermo sucumbe con todos los signos de una parálisis cardio-pulmonar (edema, irregularidad del pulso, disnea violenta, cianosis y enfriamiento generalizados). Los hechos de este género son mal conocidos; hace mucho tiempo que Rilliet y Barthez, comunicaron á la Academia de Medicina casos de muerte en el curso de un tratamiento iodurado, entonces que el ioduro se daba á dosis de 1 centígramo y hasta de medio centígramo; también habían observado la exageración del apetito, la diarrea y la atrofia del cuerpo tiroides, de la glándula mamaria y del testículo. A la modificación terapéutica de las secreciones internas del cuerpo tiroides se deben referir el enflaquecimiento, las palpitaciones y la muerte. Es de notar, que en este enfermo se presentaron fenómenos idénticos á los que se observan en el bocio exoftálmico. Parece, pues, que ha habido una supresión de las funciones de la glándula bajo la influencia del tratamiento iodurado; todo ha ocurrido como después de una extirpación total de un cuerpo tiroides. Tal vez hubieran producido brillantes efectos las inyecciones de líquido tiroides ó las pastillas de extracto; pero no pudieron ser empleadas. En cuanto al mecanismo de la muerte y de las alteraciones consecutivas á la intoxicación, el autor las atribuye á una acción especial sobre