Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-01-25 00:00:00), página 39

y después hay que enclavijar la articulación, y para eso la incisión posterior da poco espacio, así es que hago una incisión como para la resección tibio-tarsiana y la osteotomía del peroné: abro la articulación por su parte interna, coloco el pie en abducción, raspo el astrágalo y termino colocando la clavija que pasa á través del astrágalo casi en el calcáneo.

Nuevo método de craniectomía.—El Dr. Doyen refiere los resultados de un nuevo método de craniectomía. Abre el cráneo de la frente á la nuca en diez á quince minutos por medio de fresas y mortajas especiales movidas por un motor eléctrico de un tercio de caballo que da 3000 vueltas por minuto. No se produce ninguna sacudida cerebral y de esta manera se pueden alcanzar los tumores cerebrales que no se revelan por localización precisa; la epilepsia y la micro-cefalia se curan por el mismo procedimiento. Una joven idiota que no hablaba y tenía bocio, se la ha operado de los dos lados en una sola sesión. A los cuatro días el bocio había desaparecido, á los veinte empezó á contar y á pronunciar los nombres de sus hermanos y en la actualidad sabe leer. Este método de hemicraneoctomía le ha permitido reconocer en el vivo una nueva lesión de las meninges, la paqui-meningitis serosa sub-aracnoidea que no se puede conocer después de la muerte. Terminada la operación, la mitad del cráneo que se había reclinado sobre la oreja, se coloca en su sitio con la piel que había permanecido adherida; sutura. En diez ó doce días la curación es completa. Por este procedimiento ha operado un enfermo al que ha podido extirpar con la cuchilla un tumor cerebral grueso como un huevo de paloma situado en plena materia cerebral.

Resección del ganglio de Meckel para el tratamiento de la neuralgia facial.—El Dr. Aime Guinard: He hecho tres veces la resección del nervio infra-orbitario y del ganglio de Meckel, para curar las neuralgias faciales rebeldes á todo tratamiento médico. El primer enfermo quería suicidarse para substraerse á las crisis atroces que se repetían veinte y treinta veces por día. Desde que se le operó, no ha tenido una sola crisis. En Septiembre del 93 he operado á una mujer de cincuenta y un años, que además de la neuralgia facial tenía una neuralgia cícatica; la resección del nervio supra-orbitario y del ganglio de Meckel produjo la curación completa, desapareciendo toda crisis por parte de la cara y del miembro inferior. Sigue curada. El tercer enfermo también ha curado por completo, pero como sólo hace seis semanas que se ha operado, no se puede tener en cuenta. He hecho el procedimiento de Segond: resección temporal de la apófisis zigomática y excisión del nervio al nivel del agujero redondo mayor que se aborda por la vía lateral. Desde hace algún tiempo está algo olvidada la resección del ganglio de Meckel, y de primera intención se reseca el ganglio de Gasserio, pero no hay que olvidar que esta es una operación intra-craniana que da por resultado la parálisis de los músculos masticadores del enfermo, accidentes á veces ulcerosos de la córnea, etc.; así es que hay que protestar contra esta manera de obrar, de hacer una operación más grave, con pretexto que la otra intervención algunas veces no da resultado.

Los Dres. Debois, Chalot y Lens, exponen una serie de observaciones, confirmando las ideas expuestas por el Dr. Guinard.

Hidrencefalocele tratado con éxito por extirpación.—El Dr. Chalot: Se trata