Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-05-05 00:00:00), página 38

se investigó si era peritonitis crónica ó tuberculosa. Ahora, al cabo de medio año, la mujer no tiene líquido, la temperatura es normal; la cantidad de la orina ha subido de 350 á 1200 cm³; los intestinos funcionan normalmente. En el primer caso, se trataba de tuberculosis; en el segundo, de peritonitis crónica de origen desconocido. El líquido comprime el intestino; por la incisión, modificamos las condiciones y favorecemos la involución. En la peritonitis tuberculosa la terminación será siempre mortal.

El profesor Vellaminof cree que no hay motivo para dudar de la utilidad de la laparotomía aun en la tuberculosis confirmada. El segundo caso del profesor Lebedef, queda, á la verdad, dudoso, por falta de investigación bacteriológica. Con respecto á los granulomas, se ha dicho que á consecuencia de causas desconocidas se presentan pequeñas proliferaciones mamilares, siguiendo luego peritonitis, hidropesia, etc. En una de sus enfermas, el orador hizo dos veces la laparotomía encontrando granulomas y luego aún dos veces la punción; hace tres años que la mujer continúa sana. Constan casos de tuberculosis pulmonar en que también en el peritoneo se encontraron tumores mamilares parecidos á tubérculos.

El profesor Lebedef replicó que el tumor mamilar es un quiste incipiente, con una superficie vascular enorme, que da un exudado sin ninguna irritación del peritoneo, mientras que la peritonitis crónica es un proceso inflamatorio de carácter enteramente distinto.

Anomalías de la evolución y estructura de los extremos abdominales de la trompa. — El Dr. Popof, estudiando el desarrollo gradual de los pliegues de la capa interna de la trompa, llegó á la conclusión de que la causa de su formación está en el crecimiento más rápido de la mucosa en comparación con las capas muscular y serosa; pero no depende de la acción muscular de la pared de la trompa, como cree Lawson-Tait. Las investigaciones histológicas han demostrado que las capas musculares de la trompa se desarrollan más tarde cuando los pliegues ya se han formado. Como otro influjo que produce mayor ramificación de los pliegues, puede considerarse el crecimiento exuberante del epitelio, penetrando en la mucosa que va á cubrir. Gracias á estas causas, la mucosa participa en la formación del aparato de franjas; los bordes del hundimiento infundibuliforme del extremo cefálico de los conductos de Müller adquieren un carácter dentellado que representa la forma primitiva del aparato de franjas de la trompa y se hace cada vez más pronunciado con el desarrollado de los pliegues. Los numerosos y diversos pliegues de la mucosa tubaria, llegando al extremo abdominal, se convierten en numerosos colgajos, las franjas. En la trompa de una joven de dieciocho años, muerta de tisis pulmonar, el conferenciante encontró en lugar de franjas numerosas, solamente tres largos colgajos carnosos, de los cuales el mayor, el medio, tenía 15 milímetros de largo, 4 de grueso, 3 de ancho en la base y 6 en el extremo libre. Había en este caso desarrollo incompleto del aparato de las franjas, de los pliegues de la mucosa, y también de la capa muscular de la pared y de sus vasos. Otra forma de anomalía se encontró en una mujer de cincuenta y cuatro años, muerta por insuficiencia de las válvulas aórticas. El pabellón de franjas de la trompa izquierda faltaba por completo; no había más que indicios de división; numerosos pliegues alrededor del orificio representaban una serie de crestas longitudinales como de mucosa in-