Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-02-25 00:00:00), página 27

peraturas de 0°, se hacían sentir como verdaderas quemaduras. En cuanto se comenzó un enérgico tratamiento específico, se fue restableciendo la normalidad sensitiva térmica en el lado derecho, pero en el izquierdo fue mucho más lenta la mejoría, y restablecidas por completo las funciones motoras, aún persistían los trastornos sensitivos térmicos aunque atenuados y modificados. Comenzó primero á disminuir la intensidad de las sensaciones de quemadura provocadas por el frío, y, á ser necesario, bajar las temperaturas para producir la sensación paradógica. Después, y paulatinamente, fue presentándose la sensibilidad al frío al mismo tiempo que disminuía la intensidad de las sensaciones de calor espontáneo. Por último, se llegó al estado normal respecto del frío, persistiendo aún, sobre todo al moverse las sensaciones de calor. Ocho meses después del comienzo de la enfermedad, aún subsisten, aunque débiles, las sensaciones de calor. Todas las demás perturbaciones han desaparecido. El tratamiento ha sido constantemente mercurial y potásico y ha sido llevado á la saturación. De todo lo referente á la fisiología patológica de este hecho rarísimo, daré cuenta más adelante. Los hechos observados en la siringomielia de sentir calor por frío y viceversa, no son iguales al aquí descrito, porque en éste la receptividad para el calor se conservaba normal.

Sarcoma melánico de la coroides.—El Dr. García Mansilla: Mujer de cuarenta años, de buena constitución y sin antecedentes que pudieran relacionarse con su afección ocular que ingresó en mi Sala del Hospital General el 16 de Mayo de 1895, refiriendo que su padecimiento empezó con dolores de cabeza y nebulosidades que dificultaban la visión, notándose solamente al exterior ligera inyección conjuntival. Las nebulosidades fueron en aumento hasta constituir una verdadera disminución de la visión primero y pérdida completa desde hace ocho meses. —Los dolores también fueron en aumento, constituyendo verdaderos accesos neuralgicos que diariamente le duraban de seis á ocho horas, siendo acompañados de náuseas y vómitos. Desde hace dos meses dice que la córnea fue invadida por una carnosidad rojiza aumentando también el volumen total del ojo.

Estado actual.—El examen directo nos revela que la cavidad orbitaria izquierda está completamente ocupada por una masa voluminosa que remota-mente revela la forma del ojo. Este órgano está considerablemente abultado en todos sus diámetros y con intensa inyección conjuntival. La córnea ha desaparecido, y en su lugar se ve una masa carnosa rojiza, cubierta por una costra, que, al levantarla, sangra con gran facilidad. El globo ocular está inmóvil y duro. Los párpados abultados, y con varias venas sinuosas y dilatadas, son insuficientes para cubrir todo el contenido orbitalario. Nada anormal en el ojo derecho.

Diagnóstico.—Desde luego podía asegurarse la existencia de un tumor intraocular cuya naturaleza y sitio de implantación no era posible precisar puesto que no habíamos visto el principio del padecimiento y ya toda la cavidad esclerotical estaba ocupada por la neoplasia. Por otra parte, dicho tumor se encontraba en su tercer período. También podía deducirse que la neoplasia era maligna, dada su rápida evolución y lo que la experiencia enseña que casi todas las neoplasias del interior del ojo son sarcomatosas ó carcinomatosas. Por otra parte, la mayor frecuencia de los neoplasmas de la co-