Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-01-25 00:00:00), página 36

anillo antero-posterior y que penetra en el interior de la articulación. Férula de yeso; se eliminaron algunos hilos de seda que sin duda no estaban bien esterilizados, pero las consecuencias fueron sencillas y en la actualidad apenas cojea nada, y si no es completa, es bastante extensa la flexión de la pierna sobre el muslo; no hay atrofia muscular.

Observación 2.a: En este caso hubo dos fracturas de rótula con el intervalo de ocho años. Al examinarlo estaban muy separados los fragmentos; la segunda rotura se verificó en la reunión del callo con el fragmento inferior, siendo este callo fibroso tan largo como la rótula del lado sano. Artrotomía; muchos coágulos; resección del callo antiguo por medio del cuchillo osteotomo, sutura por medio de los hilos metálicos, desagüe, férula enyesada. A los dos meses sale del Hospital con un miembro muy sólido y movimientos de flexión, si bien limitados.

Observación 3.a — Mujer de cincuenta y cuatro años; separación de 2 ó 3 centímetros, sutura. La flexión es muy mediana, pero en cambio apenas cojea. Sutura del olecranon en una fractura abierta en un hombre de veinticinco años. Después de una desinfección cuidadosa, aproximé los fragmentos, que distaban dos traveses de dedo, por medio de dos hilos metálicos. Férula enyesada en ligera extensión. Se extraen los hilos el vigésimo día. El enfermo ha recobrado todos los movimientos de la articulación del codo.

En la fractura del olecranon, sólo la sutura es capaz de luchar contra una disposición que apenas mencionan los autores, y que se refiere al movimiento de báscula del olecranon, secundario á la contracción del triceps y debido al modo de inserción de este músculo sobre la cara posterior del hueso, y no en su vértice. He hecho fracturas experimentales del olecranon y disecado en seguida la lesión; ahora bien, este movimiento de báscula existe siempre; si aumenta la separación de los fragmentos, aumenta dicho movimiento, y ejerciendo tracciones sobre la parte superior del triceps para simular la contracción del músculo, se exagera de tal modo el movimiento de báscula, que la superficie de fractura del olecranon llega á colocarse en ángulo recto con relación á la superficie correspondiente del cúbito.

Intervención en fracturas antiguas y recientes.—El Dr. Villard: Fracturas antiguas: 1.º Hombre de cuarenta años, pseudo-artrosis de los dos huesos de la pierna. Sutura ósea. Curación. 2.º Hombre de cuarenta y dos años; callo exuberante en una fractura bimalleolar; resección de la extremidad de los dos huesos de la pierna. Curación. 3.º Enfermo de sesenta y tres años; luxación del hombro; al intentar reducirla á los cincuenta y dos días, fractura del húmero. Resección de la extremidad superior de este hueso. Curación. 4.º Hombre de cuarenta y un años; fractura complicada del fémur; osteo-mielitis; desarticulación de la cadera. Curación. 5.º Mujer de sesenta y ocho años; luxación del hombro y fractura del cuello anatómico del húmero; extracción de la cabeza humeral. Curación.

Fracturas recientes: 1.º Fractura del maxilar inferior; sutura ósea. Curación. 2.º Fractura del maxilar inferior; ligadura con hilo de plata. 3.º Fractura de la clavícula; sutura ósea. 4.º Fractura de la clavícula; resección de una parte del hueso. En las fracturas recientes me ha impulsado é intervenir la movilidad de los fragmentos en las fracturas del maxilar inferior y la eminencia del fragmento interno que amenazaba la piel, y el número de