Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-04-05 00:00:00), página 36

la enferma á consultar con otro ginecólogo, que le fijó el fondo del útero á la pared anterior del vientre por medio de una operación. Pero también fue inútil esta nueva intervención quirúrgica: la enferma volvió á quedar como antes y, por su desgracia, se hizo embarazada, con lo cual llegó á verse en la situación en que fue necesario practicar una operación mutiladora, que hubiera podido ahorrarse de no haberla precedido las otras dos.

Probablemente estas dos operaciones figurarán como curación en alguna estadística, y como este caso no es único ni mucho menos, hay que combatir enérgicamente este prurito quirúrgico que expone á los enfermos á peligros ulteriores mucho más graves que los que se trata de evitar. El que la asepsia permita obtener un tanto por ciento de mortalidad muy bajo, no es motivo que justifique estos atrevimientos, puesto que á pesar de esos resultados favorables, es indudable que se mueren hoy á consecuencia de intervenciones quirúrgicas, algunas enfermas que no se hubieran desgraciado de no haber caído en manos del cirujano, cuando se trata, como sucede en el caso actual, de afecciones que por sí solas rarísima vez acarreen la muerte. Tal sucede también con los miomas del útero y con muchas lesiones de los anejos que son hoy precisamente el palenque favorito de la ginecología operatoria.

La retroflexión del útero se mejora á veces mucho por medio de los paseos, y hasta hay casos en que se sostiene semejante mejoría, no obstante volverse á presentar la desviación del órgano. Este es un motivo más para no proceder de ligero á hacer la ventro-fijación en estos casos, máxime si se tiene en cuenta que es una operación no exenta de peligros, tanto inmediatos como remotos, y que con el método conservador empleado con constancia, se consignen á veces muy buenos resultados.

En resumen, los brillantes éxitos conseguidos gracias al perfeccionamiento de la técnica quirúrgica no deben obscurecerse con el afán de operar sin verdadera indicación. Las intervenciones quirúrgicas sólo deben reservarse para cuando sean precisas de todo punto; este es el medio más seguro de dignificar la profesión médica y de evitar contratiempos á los enfermos que se confían á nuestros cuidados.

Sobre la gastroscopia. — El Dr. Rosenheim, después de insistir en que el único procedimiento á propósito para ver bien el estómago, consiste en el empleo de tubos rectos, y de dar cuenta de los esfuerzos realizados por Mikulicz para perfeccionar este método de investigación, expone el aparato de que se vale con tal objeto.

No todos los sujetos se prestan á este medio de exploración, y hay además afecciones como ciertas úlceras del estómago, el enfisema pulmonar, las lesiones valvulares y la cirrosis avanzada, que lo contraindican.

El empleo del tubo recto ahorra el prisma que es necesario en otro caso en la parte superior del mismo, el cual absorbe mucha luz. El aparato que usa el autor se parece algo al cistoscopio, y lleva en su extremo estomacal un prisma que se puede cambiar para poder inspeccionar mejor las distintas partes de la pared de la viscerá.

En los sujetos en que se puede emplear el gastroscopio, las molestias que ocasiona su introducción son poco considerables. Respecto á su utilidad, hay que reconocer que, como en la mayoría de los casos de afección gástrica,