Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-01-05 00:00:00), página 26

Los autores indicados recomiendan el método siguiente: 1.º Punción: Introducir el trócar en el cuarto ó quinto espacio á lo largo del esternón; dirigir después la aguja oculta contra la cara posterior de este hueso, hasta la profundidad de un centímetro próximamente; enderezarla de nuevo y clavarla directamente hacia abajo y atrás. De este modo, se penetra con facilidad sólo en el pericardio. 2.º Abertura del pericardio: Se dividen los cartílagos quinto y sexto á lo largo del esternón; después se desprende la pleura con el dedo, y en el fondo de la incisión aparece el pericardio, que puede cogerse con una pinza, punzarlo y abrirlo luego sobre una sonda acanalada. Estos dos procedimientos evitan los accidentes que originan los métodos clásicos.

Contagio por el papel.—Los Dres. Cazal y Catrin han estudiado experimentalmente la transmisión de las enfermedades infecciosas por los libros. Los libros nuevos son casi asépticos. Los viejos pueden contener microbios patógenos. En otra serie de experimentos mojaron varias páginas de diversos libros, y observaron que el pus de estreptococo, los esputos ó el pus pneumónico, las falsas membranas que impregnaban las hojas de un libro, han transmitido, después de varios días, la misma enfermedad á los animales inoculados por medio de maceraciones de un centímetro cuadrado de papel de estas páginas en 10 cen. cúb. de agua esterilizada. Las hojas infectas con esputos tuberculosos y tratadas de igual manera, no han comunicado la enfermedad á los animales inoculados. Respecto á la desinfección de los libros, los vapores de formol han dado resultados incompletos. La esterilización en el autoclavo ha sido eficacísima.

Nota sobre cuatro casos de tétanos.—El Dr. Berger leyó el informe siguiente sobre cuatro casos de tétanos, referidos por el Dr. Le Roy des Barres. El primero es un ejemplo típico de tétanos cefálico: heridilla facial por una piedra, cuatro días después, trismo y parálisis incipiente del lado correspondiente de la cara. La parálisis se completó, el tétano se generalizó á los ocho días y el enfermo murió á los dieciséis. Este caso debe unirse á los de Rose, Gosselin, Terrillon, Reclus, Villar, Charcot, etc. El segundo se refiere á un cochonero que contrajo un tétano mortal después de hacer el cochenón de un tetánico que se hallaba en convalecencia; tenía en el pie una heridilla hecha por el clavo de un zapato. El Dr. Berger cree que en este caso la transmisión del tétano es probable, pero no está demostrada. En el tercero, se trata de un obrero que fue enganchado por una correa de transmisión y sufrió varias fracturas, sin comunicación con el exterior, y heridas contusas superficiales; sobrevino un tétano mortal á pesar de las inyecciones del suero antitóxico del Dr. Roux. El Dr. Berger recordó que en París sólo se ha obtenido éxito con las inyecciones de suero en los tétanos crónicos relativamente benignos.

Respecto al valor profiláctico de las inyecciones antitóxicas, el Dr. Berger es de la opinión del Dr. Nocard, pero duda que las inyecciones preventivas puedan tener una aplicación práctica en nuestros países por lo poco que se teme al tétano y el olvido de cuidar los enfermos que tienen heridas al parecer de poca importancia. No debe abandonarse el tratamiento local, y sobre todo la amputación con la que han curado muchos tetánicos. El último caso del Dr. Le Roy des Barres lo prueba. Un joven padeció tétanos