Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-04-15 00:00:00), página 31

peritonitis es franca, el diagnóstico es fácil y debe intervenirse con rapidez. Pero la peritonitis localizada sólo se manifiesta en ocasiones por síntomas vagos, como hiperestesia del abdomen, sensibilidad exagerada en la fosa iliaca, irregularidad del pulso y de la respiración, voz velada, color azulado de las uñas, fraldad de las extremidades. En estos casos, debe intervenirse lo antes posible. Por desgracia, sucede aquí lo mismo que en los traumatismos del abdomen por coceo de caballo, por ejemplo; es preciso intervenir con rapidez, y á las pocas horas suele ser tarde. Tales son las diversas modalidades consideradas desde el punto de vista de la terapéutica quirúrgica.

Absorción de los medicamentos por la piel sana.—El Dr. Linossier dijo que sus experimentos sobre la absorción del gayacol, hechos en colaboración con el Dr. Lannois, demuestran que la piel sana es capaz de absorber ciertos medicamentos á dosis superiores á las terapéuticas usuales. En la orina de los individuos á quienes se había aplicado sobre la piel gayacol, se han encontrado más de 3 gramos de esta sustancia.

Sus experimentos nuevos se refieren al salicilato de metileno, sustancia que constituye casi por completo la esencia de Wintergreen del comercio, y que administrada al interior en el reumatismo agudo, tiene, según Nothnagel y Rossbach, todas las propiedades del salicilato de sosa. En la sangre se transforma en este salicilato. Esta sustancia, aplicada sobre la piel, se absorbe con facilidad por ella. A las veinticuatro horas de aplicar 4 gramos sobre el muslo de un enfermo, se encuentran en la orina de 1 á 3 gramos de ácido salicílico. Se elimina también en bastante cantidad por el intestino.

La eliminación urinaria cotidiana es regular durante un tratamiento prolongado. No hay la menor alteración de la piel. El salicilato de metileno se absorbe como el gayacol en estado de vapores. La técnica de sus aplicaciones cutáneas es la misma que la de este último medicamento. El líquido se aplica por medio de un pincel ó se reparte por igual con un cuenta-gotas sobre un miembro, de ordinario el muslo. Después se cubre con un tejido impermeable para evitar la difusión de los vapores, y se rodea de algodón en rama, con el fin de mantener una temperatura favorable para la volatilización. Este apósito queda aplicado veinticuatro horas.

Los Dres. Linossier y Lannois han empleado en general la dosis de 4 gramos de salicilato de metileno. Si se quiere emplear más cantidad, debe verse el medicamento sobre una venda de gasa, que se rodea al miembro. El medicamento mezclado con vaselina ó manteca se absorbe peor.

Las indicaciones del uso tópico del salicilato de metileno son las mismas que las del salicilato sódico. Tiene la ventaja de no fatigar las vías digestivas, y es á la vez que una medicación general, otra local, aplicable loco dolenti.

Creen dichos autores que pueden introducirse en el organismo por la vía cutánea otros medicamentos además de los indicados. Son, entre otros, las sustancias que á pesar de tener un punto de ebullición elevado, poseen á la temperatura ordinaria cierto grado de volatilidad.

Los cuerpos no volátiles no se absorben del todo; los muy volátiles se absorben mejor por los pulmones que por la piel. Sólo los cuerpos poco volátiles, cuya absorción por los pulmones es casi nula, hallan en la piel una vía de absorción la más utilizable. Como las vías digestivas de los tubercu-