Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-11-15 00:00:00), página 25

no hay fiebre; las fuerzas se van recobrando, la lesión del muslo está casi curada, se quita el tubo, los abcesos apenas supuran. — Día 20. Gran mejoría; hace días que está curada la lesión del muslo, los abcesos casi cicatrizados; puede considerarse al paciente curado. Reponiendo sus fuerzas continuó en la Clínica hasta el día 13 de Octubre, saliendo en estado satisfactorio y en disposición de dedicarse á sus ocupaciones.

Tumor gangrenoso del escroto é ingle, consecutivo á infiltración urinaria por rotura uretral. Operación. Curación.—El Dr. D. Manuel Corrochano refiere el siguiente caso clínico en el Boletín de Medicina Naval:

M. C., de cuarenta años de edad, hacía unos diez años que venía padeciendo muy á menudo de ataques á la vejiga de la orina, acompañados de accesos de fiebre, que le ponían en un estado grave, haciéndole la vida insosportable. Así pasó todo este período de tiempo resistiendo la enfermedad á los tratamientos empleados y repitiéndose los ataques cada vez más á menudo, hasta que el 7 de Enero del 93, después de varios días de retención de orina y fiebre con temblor, se le formó en poco tiempo un tumor en el escroto é ingle derecha, que resistiéndose á los medios empleados, cada vez se hacía mayor. Cuando la vió el Dr. Corrochano, su estado era el siguiente: Decúbito supino, las piernas en puente y separadas, única posición posible; un tumor gangrenado del tamaño de la cabeza humana se extendía desde el anillo inguinal y escroto hasta el ano, fiebre, pulso frecuente, débil y temblores. El estado general no podía ser más grave; pues, aparte de las lesiones locales, se trataba de una fiebre consecutiva de intoxicación. Después de un examen detenido, dudó el Dr. Corrochano entre una hernia ó mejor dicho una eventración y una extravasación de la orina por rotura uretral. El haber empezado el tumor á formarse por el periné y el haberse extendido hacia arriba, le hacía inclinarse á esta idea; pero el que pudiera tratarse de una rotura uretral no excluía la idea de la complicación de una hernia, puesto que en la ingle había un tumor dudosso que no era ni doloroso ni indolente, ligeramente reducible y con ruido. En concepto del doctor Corrochano debía intervenirse quirúrgicamente, pero en junta con otros Profesores, se desistió de la operación en vista del estado de gravedad y de considerar el caso incurable y de no haberse podido verificar el cateterismo. Horas después de celebrada la junta, y provisto de una sonda inglesa de goma (del núm. 10) intentó el Dr. Corrochano de nuevo el cateterismo y á los pocos minutos consiguió penetrar en la vejiga. Evacuada ésta de aquél líquido putrefacto, administró al interior una alta dosis del sándalo Midi y quinina; repetido á las pocas horas otro cateterismo se consiguió descansase el enfermo por la noche, y al día siguiente determinó practicar la operación.

Operación.—Trazó el Dr. Corrochano un corte en forma de siete, haciendo primero la incisión superior y horizontal en la parte superior de las bolsas, casi á raíz del miembro, y la vertical en el lado izquierdo hasta el ano, aprovechando todo lo que pudo de lo poco saco que había quedado del escroto. Disecó con tijeras y aplicaciones de termo-cauterio todo el detritus en que se habían transformado los tejidos, hasta dejar limpios los testículos y periné, encontrando, con los terribles destrozos de trayectos fistulosos,