Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-05-15 00:00:00), página 25

de las vértebras en la parte lateral derecha. Para salir de dichos temores, para salir de dudas y hasta para el mejor tratamiento de los trayectos, propuse incindirlos hasta llegar al origen del mal, pero consideraciones atendibles me hicieron desistir y aplazar nuevas incisiones para más adelante, si por otros medios no se obtenía la curación.

Desde hace muchos años vengo empleando en mis enfermos, de una manera empírica, si se quiere, el régimen de sobrealimentación por la carne en la forma ya repetida, el cual tiene legítima indicación en todos aquellos en que por cualquier motivo sea necesario aumentar la nutrición, y como los resultados han sido, en general, muy satisfactorios, no vacilo en recomendarlo calurosamente, seguro de su verdadera eficacia y utilidad. En ninguna enfermedad está más indicado que en la tuberculosis de cualquier órgano y en especial del hueso. Ya sabéis que antiguamente se consideraba la tuberculosis como diatésica por seguir una marcha esencialmente crónica y venir precedida y acompañada de empobrecimiento general. Sabido es también que ataca de preferencia á los individuos de constitución endeble, temperamento linfático, pobres, mal alimentados y sometidos á malas influencias higiénicas. En estos sujetos las infecciones tuberculosas prenden y se desarrollan prodigiosamente como terreno abonado para el cultivo del bacilo de Koch, no parece sino que éste vive y se desarrolla á expensas de la miseria orgánica. Para esterilizar el terreno debe procurarse á toda costa un cambio radical de la constitución, y á este fin, además de aire puro, luz solar, ejercicio, etc., conviene la sobrealimentación en la forma por mí practicada ó cualquiera otra, pues la idea no es una novedad, sino del dominio general. No es tan difícil como á primera vista pudiera parecer—y esto es de capital importancia—acostumbrar al estómago á que digiera la carne á condición de que el aumento sea muy gradual y progresivo: el estómago es un órgano bastante dócil que tolera á dosis pequeñas aumentadas lenta y gradualmente, cantidades fabulosas de arsénico, morfina y otros venenos, según ha enseñado la observación de los siglos. Y si esto es así, con mayor razón debe tolerar la carne, que es una sustancia la más homogénea con las de nuestro organismo, y así no es inverosímil que pueda llegarse á tres cuartos de kilo diarios, como en el presente caso, ó como el anterior y otros á cantidades mucho mayores. Para conseguirlo basta cuidado, observación exacta, vigilancia acerca del trabajo digestivo; sólo siendo buenas las digestiones podrá servir el alimento para la nutrición. Por esto al principio conviene usar algún digestivo, que se puede continuar si hace falta.

Al mismo tiempo deben llenarse otras indicaciones, encaminadas al mismo fin, con agentes farmacológicos, tales como los fosfatos é hipofosfitos de cal y de sosa. Y, además de esto, en las tuberculosis locales hay otras examinadas á destruir el bacilo en el sitio afecto. Excusado es encomiar la importancia de los recursos quirúrgicos; abertura de abscesos, legrados, resecciones, etc., pues son bien conocidos de todo el mundo. Sucede á menudo, después de estas operaciones, que las alteraciones óseas y periósticas duran y perduran por tiempo indefinido, haciendo fracasar las más brillantemente realizadas. ¿Por qué sucede esto? Porque el bisturi y la legra no alcanzan á eliminar todos los tejidos interesados y queda en derredor una atmósfera difícil de purificar. Uno de los medios más eficaces para conseguirlo es el