Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-01-15 00:00:00), página 22

temor justificado del enfermo de que aquel estado acabaría bien pronto de una manera funesta. Mientras se desarrollaban todos estos síntomas, y para tratar el timpanismo, se le hicieron al enfermo varias punciones con un trócar fino, en las asas del intestino que más dilatadas aparecían, dibujándose á través de la pared abdominal. Con las punciones salieron muchos gases y el enfermo se sintió mejor. Los vómitos cesaron, pero seguía sin defecar. Pocas horas sintió el enfermo de mejoría: por la tarde se había desarrollado otra vez el meteorismo. Se le volvió á punzar y salieron por la cánula gases y algunos líquidos muy fétidos. Los sudores fríos seguían; el estómago no toleraba alimento alguno, y durante la noche volvieron á aparecer los vómitos estercoráceos. En vista de tal estado, de la rebeldía de la obstrucción á todos los medios empleados y de tres días que llevaba ya el enfermo de padecimiento, aconsejó el Dr. Martín Gil una laparotomía, la cual aceptó incontinenti. Pero las malísimas condiciones higiénicas de la habitación del paciente y la negativa de éste de ir al hospital, convencieron al Dr. Martín Gil de que no se había de conseguir buenos resultados con la operación, abandonó los consejos, y por cumplir con el qué dirán, más que con los deberes de cirujano, se concretó á administrar algunos baños generales templados, y frecuentes lavados del colon y del estómago, esperando que la peritonitis apareciese cuando la gangrena acabara de destruir todo el espesor de la pared del intestino. Sin embargo, el desenlace sobrevino de un modo diferente: el nudo de aquel drama psico-patológico se resolvió como sigue: El enfermo empezó á expeler gases por la boca y el recto, después hizo una deposición bien pequeña, y disminuyeron los dolores abdominales y el timpanismo. Sintió más tarde movimiento extraño en el intestino, según él decía, é hizo otra deposición más grande, muy fétida y sanguinolenta. La sangre era de color negro parduzco, como si hubiera salido de los vasos mucho tiempo antes. Comenzaron á disiparse los síntomas de obstrucción y desaparecieron por completo durante las cuatro horas siguientes, que las pasó en un profundo sueño. Siguió bien, convaleció pronto, y unos treinta días más tarde volvió á ocuparse en sus trabajos ordinarios.

Traumatismo de la tibia. Notable ingerto hecho con el húmero de un carnero.—Da á conocer esta curiosa nota clínica, el Dr. D. Francisco Loreda, en la Revista de Ciencias Médicas, de la Habana:

Joven de quince años de edad que sufrió un fuerte golpe en la pierna derecha hacia la espina de la tibia; en el momento apenas hizo caso, pero á los pocos días quejábese de violentos dolores en la región mencionada. Se le aplicaron remedios caseros, pero sin resultado, tomando la familia estos dolores como de origen reumático, diagnóstico que también hizo un comprofesor. Como el enfermo continuase mal, se llamó á otro profesor que descubrió un abceso al nivel de la tibia, diagnosticando el caso de osteomiélitis, después de una exploración detenida, empleando varios tratamientos, resultando todos inútiles y necrosándose gran parte del hueso. Llamado el doctor Vischer, encontró una gran inflamación en la pierna y siete pequeñas brechas descargando pus, todas las cuales conducían al hueso necrosado. Tres días después de su ingreso en el Hospital, se le hizo un raspado del hueso. La herida se dejó abierta con un desagüe de gasa antiséptica y cubierta con