Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-02-25 00:00:00), página 26

prenderá por qué optamos por practicar la exenteración de la órbita, desistiendo de conservar el ojo.

Operación.—Se practicó el 21 de Mayo del siguiente modo: Incindi la comisura palpebral externa, y diseando la conjuntiva, examiné detenidamente el tumor con el fin de ver si todavía fuera posible conservar el ojo; mas convencidos de lo imposible que esto era, por tener adherencias hasta con la esclerótica, procedimos á excindir primero todo el párpado inferior y después á extirpar por completo todo el contenido orbital, incluso el tumor, que estaba completamente adherido á la pared externa y suelo de la órbita. Cohibida la hemorragia, raspé y cautericé todos los puntos de implantación y rellené la órbita de gasa iodoformica. La masa extraída tenía el volumen de una castaña, con dos prolongaciones que se dirigían la una al párpado inferior y la otra hacia la comisura palpebral externa, formando relieve en el fondo de saco conjuntival. Después de la operación nada sobrevino á la enferma que fuera digno de notarse, pues no hubo fiebre ni infección alguna local. Permaneció en la enfermería dos meses para ver si sobrevenía reproducción, y viendo que seguía bien, recibió el alta, quedando en volver caso de algún accidente en la órbita. Hace cuatro meses tuve noticias de la enferma, y no se ha reproducido la neoplasia.

Examen histológico.—El tumor aparece constituido por células embrionarias con núcleo, redondeadas y con escaso estroma conjuntivo en algunos puntos de los cortes microscópicos. Se trata, pues, de un sarcoma globocelular.

Sensibilidad térmica, para el frío, invertida.—El Dr. Azúá, dice que se trata de un caso muy interesante y curioso, del que hará en esta Revista una relación extensa.

En resumen, he aquí lo expuesto por dicho señor:

En un hombre joven, sifilitico, se presentan á los dos ó tres años de la infección y después de un largo período en el que no se había medicinado el enfermo, síntomas claros y completos de una mielitis transversa difusa, localizada en la porción dorsal. La enfermedad se desarrollaba bastante rápidamente y los síntomas motores, con inclusión de los de la vejiga y el recto, y los sensitivos, adquirieron gran importancia en un mes escaso.

Entre las parestesias y disestesias sobresalía una sensación de quemadura y ardor, más intensa en la extremidad abdominal izquierda. Esta sensación anormal se aumentaba mucho cuando el enfermo se ponía en movimiento. Al presentarse en la consulta del Dr. Azúá y ser por éste hecha la exploración del enfermo, comprobó, en condiciones de absoluta seguridad, el hecho siguiente: las sensaciones producidas por cuerpos con temperaturas, de las que normalmente engendran sensaciones de calor en los individuos sanos, ocasionaban en el enfermo también sensaciones de calor, percibiendo el enfermo con bastante fina pequeña diferencias de temperatura, pero la aplicación de cuerpos con temperaturas de las que normalmente producen en los sujetos sanos impresiones de frío, engendraba en el enfermo en la porción de su cuerpo colocado bajo el influjo de su lesión medular, sensaciones claras y evidentes de calor, cuya intensidad crecía en relación con la más ó menos baja temperatura del cuerpo que se aplicaba sobre la piel.

Temperaturas de 15º C. ocasionaban sensaciones de calor molesto, y tem-