Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-04-05 00:00:00), página 30

excepcionalmente y en todo caso nunca he visto ocurrir ningún accidente en el gran número de punciones que he tenido que practicar en los asilos.

Estremecimiento de un quiste hidatídico del hígado sin hidatídes.—Se trata de un niño de trece años, cuya afección data de siete; tenía un tumor bilobulado en el hipocondrio derecho que se prolongaba mucho hacia atrás. A la auscultación se notaba un ruido claramente musical como si vibrara una cuerda de violón; á la percusión una macidez hídrica absoluta; á la palpación estremecimiento claro. No había dolor, ni estaba alterada ninguna función; el estado general excelente. Se hizo la laparotomía y salió una gran cantidad de líquido claro y transparente sin ninguna vesícula; curación completa. Este caso prueba que el estremecimiento no es debido al choque de las vesículas; este quiste hubiera podido curar por simple punción.

El Dr. Bazy: Nunca he encontrado aquellas adherencias peritoneales de la sinfisis, de que nos habla el Dr. Rollet; creo que se trata de una simple ilusión y que se trataba del descenso del peritoneo para formar el fondo de saco.

El Dr. Poirier: Del gran número de disecciones que he practicado, sólo en dos casos he observado dichas adherencias, pero en los dos, los órganos genito-urinarios presentaban signos evidentes de inflamación crónica.

Luxación del nervio cubital por delante de la tróclea.—El Dr. Schwartz: Se trata de un joven de dieciocho años, ajustador mecánico, que vino á consultaros por una impotencia del miembro superior derecho, ocurreda á consecuencia de un accidente que consistió en cogerle un torno su brazo en flexión y producirle una herida por desgarro en toda la parte anterior del brazo. En los primeros momentos el dolor no fue muy vivo, pero algunos instantes después sintió pinchazos y una sensación de quemadura en todo el trayecto del cubital, y especialmente en los dedos anular y menique; ninguna parálisis; se colocó un apósito en la herida, la cual curó al mes del traumatismo, el 4 de Noviembre. De vez en cuando todavía sentía dolores en los dos últimos dedos. Volvió al trabajo, pero cada vez que levantaba un objeto pesado ó que daba un martillazo, sentía un dolor vivo, fulgurante, en todo el brazo que se hacía sentir hasta el dedo menique; también le parecía sentir la sensación de una cuerda tendida en el codo que se dislocaba en los movimientos de flexión y de extensión. Al examen se observa que el canal de la epitróclea está vacío y por delante de ésta un cordón voluminoso, doloroso á la presión y sensación dolorosa en todo el territorio del cubital. Dicho cordón estaba muy hinchado en la extensión de 2 centímetros. Indudablemente se trataba de una dislocación del nervio cubital y de un neuroma del mismo. Denudé el nervio y observé la dislocación y su mayor volumen en la extensión de 2 á 5 centímetros; le coloqué en el canal vacío de la epitróclea, fijándolo por medio de un pedazo de aponeurosis de los músculos vecinos; cerré la herida y, al cabo de diez días, observé que el nervio continuaba en su posición, pero los fenómenos dolorosos, aunque mucho menos intensos, subsisten aún, sin duda debidos á la neuritis traumática. Actualmente, el enfermo puede hacer todos los movimientos con su brazo, pero todavía acusa dolor al flexionar los dedos, especialmente el anular y el menique. Las investigaciones que he practicado en la literatura médica, no han sido muy fructíferas. De los casos análogos, el primero data de 1851 y es debido á