Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-11-15 00:00:00), página 32

do ya en el hombre. 6.º No ha sido posible hacer la filiación formal y recíproca entre las inflamaciones de estreptococos y las parótidas.

Un caso de polineuritis infecciosa aguda. — El Dr. Weill: Una joven, de quince años, padeció un ataque ligero de gripe. Los primeros síntomas de la neuritis se presentaron en la convalecencia y fueron al principio sólo viscerales: dolores gástricos con vómitos alimenticios, taquicardia y sopló de insuficiencia mitral funcional, congestión pulmonar con disnea intensa sin fiebre. Estos primeros fenómenos viscerales se agravaron, y un mes después de empezar la enfermedad infecciosa se observaron síntomas de neuritis periférica: disminución de la fuerza muscular, luego parálisis completa, hiperestesia dolorosísima, crisis fulgurantes, anestesia táctil y térmica completa de la piel con persistencia de los dolores espontáneos profundos, fenómenos que principiaron en los miembros inferiores y se propagaron á los superiores y al tronco. La cara principiaba á afectarse cuando murió la enferma. Se afectaron los nervios de los sentidos: la visión disminuyó y se perdió del todo en un lado; la sordera fue casi absoluta. Se observaron fenómenos curiosos en los nervios viscerales. El frénico fue uno de los primeros que se interesó: hubo parálisis completa del diafragma. La lesión de los pneumogástricos se tradujo por taquicardia permanente, congestión pulmonar, á la que sucedió broncorrea excesiva, purulenta, abundante en microbios diversos, y, por último, parálisis de la cuerda vocal izquierda. La fiebre fue posterior á la supuración pulmonar consecutiva á la neuritis del pneumogástrico. La enferma murió al mes y medio de presentarse los síntomas primeros. Las lesiones de los nervios, encontradas al hacer la autopsia, eran tanto más profundas cuanto más precoces habían sido los síntomas. Las lesiones finas interesaban la mielina y el cilinder-axis. La médula espinal, estudiada por el método de Pal, parecía sana.

Polineuritis en el hidrargirismo agudo y subagudo. — El Dr. Spillmann: Se citan en la literatura médica algunos ejemplos de polineuritis consecutivas á la intoxicación mercurial. El más antiguo es el de Keth; vienen después los casos de Forestier, Leyden, Gilbert y Noldo. Hemos observado la polineuritis hidrargírica en tres enfermos. El primero padecía epididimitis blenorragica, que trató un farmacéutico por un jarabe y unas píldoras á base de mercurio; á los pocos días sintió el enfermo dolores agudísimos en los hombros y en el tronco, seguidos de impotencia funcional absoluta y de atrofia muscular. Este estado grave duró ocho días, y después mejoró, curando al fin el enfermo. El segundo enfermo padecía chancro sifilítico y fue sometido al tratamiento mercurial. Al poco tiempo, cuando habían mejorado los accidentes específicos, sintió dolores agudísimos en todas las masas musculares. Mejoró, pero volvió á recaer sin causa conocida, la impotencia funcional se hizo absoluta, y se presentaron trastornos de la fonación, de la deglución y psíquicos; atrofia muscular casi absoluta. A los tres meses salió con alta, muy mejorado. En el tercer enfermó, al mes de estar sometido al tratamiento específico, se presentó fiebre, estomatitis, diarrea, después dolores agudísimos en las pantorrillas y disminución del reflejo rotuliano. Estos fenómenos desaparecieron á beneficio del reposo y de la supresión del mercurio.

Hemos producido en el conejo la parálisis del cuarto posterior por intoxicación hidrargírica.