Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-11-05 00:00:00), página 35

Difteria bronquial y suero antitiférico.—El Dr. Terrifr: Los casos de difteria bronquial que sobrevienen algunos días, son rarísimos á causa de su gravedad; Roux considera esta forma de difteria como una de las circunstancias más desfavorables para el empleo de su método. He observado un caso de difteria bronquial con asociación estreptocócica gravísima, prolongado de un modo excepcional, porque la expulsión de los primeros moldes se remonta al 20 de Junio y persiste aún á pesar de 11 inyecciones de suero que ocasionan de cuando en cuando atelectasias pulmonares, á consecuencia de las cuales es expectorada la falsa membrana. Resulta de esta observación que, gracias al empleo del suero, puedan resistir los enfermos una infección grave y profunda como es la difteria bronquial y que si el suero es antitóxico no es antibacterico como se ha dicho.

Naso-parasitismo.—El Dr. Crocq: La génesis de las enfermedades se refiere en general á tres clases de causa: 1.ª, á principios tóxicos repartidos por los tejidos, venenos, toxinas, etc.; 2.ª, á modificaciones anatómicas de los elementos y de los tejidos del organismo; 3.ª según las doctrinas actuales, á parásitos principalmente de naturaleza vegetal microbiana. Estos últimos ejercen dos clases de acciones: una local por la que producen la inflamación; otra general, tóxica, causa de la septicemia. Estas dos clases de acciones son distintas. Los efectos producidos por los agentes microbianos no son ni necesarios, ni constantes, ni uniformes; microbios diferentes producen efectos idénticos, mientras que un mismo microbio produce efectos distintos. Carece de carácter específico. Existe otra cosa más que el agente microbiano cuya acción es nula ó variable. Esta otra cosa, cuyo valor se aprecia cada vez más es lo que se llama terreno. ¿Qué es el terreno más que el resultado del estado anterior de los tejidos en virtud del cual se modifican y forman productos aptos para el desarrollo de los microbios? Estos no crean por consiguiente la enfermedad; esta preexiste en realidad y el parásito se sobreñade á ella, complicando ó agravando la situación, pero no creándola. El profesor Liebreich, que según creo es el primero que ha defendido esta doctrina, llama á este modo de acción naso-parasitismo. Se explican por el perfectamente la tuberculosis localizada, las que invaden un pulmón durante mucho tiempo dejando el otro intacto, los casos en los que, á pesar de un contacto prolongado con tuberculosos no se contrae la enfermedad, etc. Se comprende también la génesis de la pulmonía traumática y la presencia de un mismo microbio con lesiones y sitios muy diferentes.

Resistencia eléctrica y su valor desde el punto de vista del diagnóstico y del pronóstico.—El Dr. Duror: Resulta de mis observaciones que se observa la disminución rápida de la resistencia eléctrica en todos los enfermos que padecen amiotrofia y que es debida al parecer á la atrofia muscular. Jamás he confirmado las leyes de Vigoroux, es decir que en el histerismo no se observa resistencia mayor y que los enfermos que presentan el síndrome de Base-dow no tienen menos resistencia que los histéricos ó los enfermos ordinarios. Cuando se observa durante mucho tiempo la curva de resistencia, se ve suceder, á un período de descenso, uno alto; en los casos de neuritis periférica la curva suele elevarse, lo que coincide con una mejoría del estado del enfermo. Esta ascensión es importantísima porque permite hacer un pronóstico favorable en plazo breve. Se presenta casi siempre antes de recupe-