Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-05-05 00:00:00), página 27

estado general del enfermo, exacerbando todos los síntomas, procedió el Dr. Verdós á un detenido examen, y su sorpresa fue extraordinaria al encontrar la membrana del timpano notablemente tumefacta, lisa, brillante y con una coloración encarnada tan viva, que no podía atribuirse á otra cosa que á un proceso erisipelatoso. Reunidos en junta, manifestó dicho comprofesor el resultado de su observación, y predijo que á no tardar el proceso erisipelatoso se extendería al conducto auditivo externo y pabellón, con lo cual se vería palpablemente la índole de la enfermedad que á tan erróneo diagnóstico había conducido. Así fue, en efecto; pues al día siguiente, no sólo el conducto auditivo y pabellón estaban invadidos por la erisipela, sino que ésta había invadido una grande extensión de la cara. El mal continuó su curso migratorio por espacio de pocos días, en que vino la defervescencia y el enfermo quedó curado.

Observación 2.a.—Enferma afectada de una erisipela en la pierna y pie derechos. Desde los primeros días, el mal manifestó un carácter migratorio sorprendente, y así fue como de la pierna se extendió al muslo, de aquí al abdomen, más tarde al tórax, recorrió todo el miembro superior derecho, se trasladó á la cara y se introdujo en el oído del mismo lado que había recorrido. Situada en este órgano despertó los vivos dolores que caracterizan la erisipela del oído y dió también origen á fenómenos cerebrales. Pero el mal con su carácter siempre emigrante del oído externo, pasó á la caja del timpano; de aquí á la trompa de Eustaquio, y por la abertura de ésta se corrió á las fauces, desde donde fue recorriendo poco á poco todo el tubo digestivo. Llegado el proceso al término de este canal, emprendió de nuevo una marcha ascendente, y una vez en las fauces, invadió las cavidades nasales y volvió á salir al exterior para recorrer toda la mitad izquierda del tronco, incluso las extremidades, subió de nuevo á la cara y penetró en el oído izquierdo, que hasta entonces había escapado. Del conducto auditivo izquierdo pasó á la caja del timpano y á la trompa de Eustaquio, para internarse nuevamente y recorrer las vías respiratorias. Cuando el proceso atacó los pequeños bronquios, la enferma no pudo soportar más y falleció.

En los dos ejemplos que acabamos de citar, los órganos auditivos han sido invadidos por propagación del mal y de una manera transitoria; he aquí dos casos en los que la infección se ha verificado en el mismo oído, y en que la parte principal de la escena morbosa ha quedado limitada á los órganos de la audición.

Observación 3.a.—Enferma con un eczema crónico en la oreja derecha. Cierto día, molesta por el escozor de su erupción, rascóse con tal fuerza, que llegó á excoriarse la piel. A las pocas horas fue presa de intenso dolor en el oído, escalofríos, malestar general y vómitos. La erisipela quedaba iniciada. La oreja derecha, pabellón y lóbulo, y el conducto auditivo externo del propio lado, se pusieron tumefactos hasta el punto de perder su forma propia. La piel, fuertemente hiperemiada, adquirió un tinte rojo-escarlata y se hallaba sembrada de pequeñas fletenas. Al mismo tiempo se despertaron intensos dolores en el interior del oído y de la cabeza. La enferma se hallaba en estado continuo de vértigo, de tal suerte, que para aminorar estos efectos permanecía de continuo con los ojos cerrados y sin hacer el más ligero movimiento, cual si estuviera en profundo letargo. El proceso erisipelatoso se