Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-01-15 00:00:00), página 33

este concepto, y es: la existencia de una afección inflamatoria de la epiglotis que se desarrolla iniciándose en la base de la raíz de la lengua. Dicha inflamación determina una retracción de la epiglotis, de tal modo que, cuando el proceso lleva cierto tiempo, la epiglotis se pone en anteflexión y hasta se dobla sobre sí misma. Desde el 1.º de Abril de este año, he visto, en las autopsias de 55 casos de sífilis coulesiones manifiestas, practicadas en el Hospital de Friedrichshain, que la epiglotis se hallaba en anteflexión en 25 casos, atrofiada y retraída en 13, y sin ninguna alteración en 17. En 5 casos se encontró la lesión de la epiglotis sin que hubiese al mismo tiempo ningún otro signo de sífilis, aunque en uno de estos cadáveres había atrofia de la raíz de la lengua. En vista de lo expuesto, bien se puede afirmar que la lesión epiglótica referida confirma la sospecha de la sífilis.

Diagnóstico y curso de la diabetes.—El Dr. F. Hirschfeld dice que no está de acuerdo con la opinión de que haya que distinguir dos formas de diabetes: una ligera y curable, y otra grave e incurable, sino que, por el contrario, sólo admite una sola forma, en la que se presentan alternativas de mejoría y empeoramiento. Algunas enfermedades intercurrentes, como la furunculosis, aumentan la eliminación de azúcar en la orina, mientras que otras, como la tisis, la disminuyen. En la terapéutica hay que ser muy individualizador, porque los distintos factores terapéuticos influyen de un modo muy diferente según los enfermos. Cuando se priva á estos de hidratos de carbono siempre disminuye la proporción de azúcar en su orina; pero este resultado se obtiene en unos muy pronto y en otros mucho más tarde. Esta disminución en la glicosuria no significa una mejora del estado morboso puesto que hay enfermos en los que, con una alimentación casi exclusivamente animal y sostenida por mucho tiempo, se producen á veces graves accidentes y en especial el coma. La eficacia de este régimen alimenticio parece consistir en que es una inanición parcial, porque con él no se cubren las pérdidas que sufre el organismo. Con la alimentación excesiva y lo mismo con el ejercicio muscular sucede otro tanto como con la alimentación insuficiente; que varian mucho sus efectos según los distintos enfermos.

El conferenciante pasa después al estudio del tratamiento farmacológico y llama la atención acerca de la inseguridad de sus efectos.

Esterilización del catgut.—El Dr. Saul, empieza recordando lo muy infeccioso que es el catgut en bruto, y como, á causa de la gran dificultad de desinfectarlo, ya ha habido cirujanos que han llegado á pensar en desterrar por completo el catgut del material quirúrgico. Mas para hacer esto hay el inconveniente de que es el único material utilizable que se absorbe en el organismo. Respecto á los medios de desinfectarlo, no sirve el agua hirviendo y el sublimado es perjudicial. El autor ha ensayado el alcohol hirviendo (alcohol etílico) y obtuvo resultados muy satisfactorios, puesto que el catgut soporta perfectamente el procedimiento y la esterilización es muy intensa. Añadiendo agua (hasta el 20 por 100) se consigue aumentar mucho el poder desinfectante del líquido; pero no sucede así combinando el alcohol con el ácido fénico. En cambio si, además de éste, se adiciona agua, la eficacia de la mezcla es mayor aún. La combinación más activa es la de 85 partes de alcohol, 5 de ácido fénico y 10 de agua; con esta mezcla se matan los esporos del carbunco en diez minutos.