Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-02-15 00:00:00), página 28

minuir los inconvenientes de la permanencia de muchos tuberculosos cerca unos de otros.

El Dr. Duguet: Las conclusiones del Dr. Jaccoud son la evidencia misma. Lo que me sorprende es que no sea más frecuente el contagio del bacilo tuberculoso en las salas de hospital. El peligro mayor es el polvo que flota en la atmósfera. Desde hace diez años he mandado calafatear los suelos de mis Clínicas y no se las barre, sino que se las lava con serrín mojado. He modificado las escupideras: mi modelo contiene agua, y así los esputos se recogen y destruyen con facilidad, evitando de este modo todo contagio.

El Dr. Nocard: Estamos todos de acuerdo respecto al peligro de los esputos. Si se suprimieran, se conseguiría de un golpe la profilaxis radical de la tuberculosis. Pero esta profilaxis no puede ser absoluta, y el riesgo del contacto de los tísicos en el hospital es grande. Es difícil interpretar los casos del Dr. Jaccoud, porque no es fácil siempre saber si un hombre joven ó un animal tiene tuberculosis latente. Tal sucedió con el toro que tenía en mi Clínica, al que inyecté varias veces sin accidente tuberculina. Este animal permaneció siete meses en un establo donde había animales tuberculosos. A los siete meses, sin haber salido del establo, padecía tuberculosis. He hecho la misma observación en una vaca.

Es innegable, por lo tanto, la facilidad con que se inocularon estos animales por los polvos procedentes de otros animales tuberculosos, colocados lejos ó cerca de ellos. Esta noción del peligro de los esputos debe divulgarse. Merece plácemes el inspector de Instrucción pública de Montargis, quien después de escuchar una de mis conferencias, envió á todos los maestros una circular aconsejándoles inscribir en las paredes: prohibición de escupir, explicando á los niños la causa de esta prohibición.

El Dr. Plan: De dos grandes cirujanos, de quien fue alumno, uno Velpéan, pretendía que los traumatismos favorecen la aparición de la tuberculosis, y otro Nélaton, lo dudaba. Respecto á mí, en cuarenta años de observación he visto muchos casos en los que el traumatismo precedió muy poco á la aparición de una lesión tuberculosa local. Creo, no obstante, que es muy difícil resolver esta cuestión. El polvo es peligroso no sólo cuando se trata de la tuberculosis, sino también respecto á las otras enfermedades contagiosas. Suprimiéndolo, en los casos de tuberculosis, crisipela, infección purulenta, se obtienen éxitos, según observé durante el sitio de París.

El Dr. Tarnier: Conviene siempre declarar la guerra al polvo. ¿Pero cómo conseguirlo? Es preciso suprimir las escupideras. Pero es imposible en las Clínicas antiguas suprimir el polvo. Se acumula en las cornisas, en todas las salientes. Sería necesario suprimir las cornisas y los armarios. En mi Clínica he cubierto todas estas superficies planas de partes oblicuas en forma de tejado, para que sea fácil quitar el polvo y evitar que se acumule.

El Dr. Dumontfauillier: Casi no me atrevo á decir que el polvo me infunde poco miedo. No niego el contagio bacilar, pero creo que se exagera. Admito que el polvo contenga bacilos. ¿Pero cuántas veces hemos visto adquirir la tuberculosis á enfermos que permanecen meses enteros en el hospital? No quiero decir con esto que cuando el pulmón está preparado por la lesión producida por un coco cualquiera, no pueda producirse la infección tuberculosa. Pero una vez es raro, rarísimo.