Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-11-05 00:00:00), página 33

jos á los que se inyectó estreptococo muy virulento, que murieron sin lesión local, y de otro al que se inoculó un cultivo antiguo del colibacterio, todos los demás padecieron flemones difusos extensos; aquellos otros á quienes no se les ligó la arteria sólo tuvieron un abcesillo circunscrito. La ligadura de las venas femorales no dió resultados claros, á causa del restablecimiento fácil de la circulación por las anastomosis numerosas que unen estas venas á las de la pelvis y la pared abdominal. Pero si se ligan las tres venas de la base de la oreja y se inocula en el tejido celular de este órgano el proteo vulgar, se forma un flemón gangrenoso, con tendencia al esfacelo. No hay, en efecto, diferencia absoluta entre la supuración y la gangrena. Existe entre los casos extremos toda una serie de transiciones; los mismos agentes producen una u otra, según las modificaciones del terreno. La supuración y la gangrena son, por lo tanto, modalidades diferentes del proceso inflamatorio. La división ó el arrancamiento del ciático, nervio á la vez sensitivo, motor y vaso-motor, no da resultados claros. Contiene, en efecto, fibras antagonistas desde el punto de vista de acción sobre los agentes infecciosos. La congestión activa de los tejidos favorece la curación; la anemia (ligadura de la arteria) agrava la lesión; el éxtasis sanguíneo (ligadura de las venas) produce el mismo resultado, con tendencia al esfacelo. Si se inyectan las toxinas del proteo vulgar, se produce un abceso aseptico; si se las inyecta después de haber ligado las venas, resulta un edema enorme, que desaparece á los pocos días y deja un abcesillo; ¿es debido este fenómeno al edema de la flebitis? Esta última dependería de la acción de las toxinas segregadas por los microbios que alteran la vena. Si se liga ésta y se corta el nervio sensitivo, resulta un edema con tendencia gangrenosa. La sección de este nervio produce, por lo tanto, el mismo resultado, inoculense microbios ó toxinas.

Piosepticemias médicas estafilocócicas de tipo general.—El Dr. G. ETIENNE:
Las piosepticemias médicas, aunque infecciones generales, tienden con frecuencia á concentrar, por decirlo así, su acción sobre un aparato cuyas lesiones llaman y fijan desde luego la atención; piosepticemias de tipo óseo (osteomieltitis), articular (pseudo-reumatismo infeccioso), cardio-vascular (endocarditis ó aortitis agudas), cutáneo (eritema polimorfo infeccioso, púrpura, etc.). Muchas veces la sintomatología es más difusa y he referido un caso de septicemia estafilocócica caracterizado por pseudo-reumatismo, bronco-pneumonia, nefritis, endocarditis, laringitis, uretritis y eritema polimorfo. En ciertos casos que parecen más raros, la infección no ataca, al parecer, durante su evolución aparato alguno. Se revela sólo por accidentes generales gravísimos. Los casos siguientes son ejemplos de ello:

En una joven de veintitres años, empezó la enfermedad en Junio por cansancio, anorexia, cefalea, escalofríos fuertes y repetidos y vómitos biliosos; el estado general se agravó más y más sin que se interesara en particular órgano alguno, hasta que al mes y medio se observó infarto ligero del bazo y del hígado. Hipertermia de grandes oscilaciones. Desde el 15 de Agosto mejoraron los accidentes y la enferma curó después de una convalecencia muy larga.

En un hombre de cuarenta y dos años, la infección principió por cansancio, después tuvo fiebre, adinamia y el estado general se agravó sobremanera. Durante la convalecencia se presentó una erupción fórnuculosa gene-