Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-05-15 00:00:00), página 36

provoca, según el procedimiento de Zuntz, lesionando el cuerpo estriado, cede muy poco á la quinina, bastante mejor al salicilato sódico y con más rapidez aún, según Gottlieb, á la antipirina. Esta eleva la temperatura central en el baño de vapor y la cantidad de ácido úrico, pero no la de urea, en el organismo sano, y según las observaciones en el calorímetro, aumenta al mismo tiempo la radiación cutánea y la producción de calor. Obra, según esto, sobre el aparato regulador y es por lo tanto un antipirético sintomático, siendo su modo de obrar opuesto al de la quinina y opuesto también, pero sólo en parte, al del salicilato.

La antifebrina y la fenacetina, obran de un modo análogo probablemente á la antipirina y también es muy de apreciar su acción sedante sobre el sistema nervioso. La talina ataca mucho á una porción de micro-organismos, pero hoy se usa poco.

El alcohol, que hasta 1869 se creía que aumentaba la fiebre, se sabe desde mis investigaciones que la disminuye. Así lo demuestran dos curvas que aquí presento relativas á dos perros gemelos, infectados ambos con el veneno tífico y de los cuales sólo se salvó el tratado con la ingestión repetida de una mezcla de agua y de alcohol. En la fiebre puérperal, se sabe que las grandes dosis de vino rebajan el calor y hasta abrevian á veces la duración de la enfermedad. Cierto que se requieren cantidades considerables porque calculando por lo observado en el perro, debe tomar la mujer en estos casos unos 50 gramos de coñac de cada vez. Las investigaciones que practiqué en 1870 demostraron que el alcohol puede ser un febrífugo sin que se interesen el sistema nervioso ni el aparato circulatorio; pero en las fiebres putridas adinámicas puede contribuir al efecto antipirético la mayor energía que adquiere el corazón, por virtud de la cual afluye más sangre á la piel y aumentan las pérdidas de calórico. Pero esta acción no basta para explicar el rápido descenso que se observa en tales casos; deben invocarse también las propiedades antisépticas del alcohol, puesto que conserva las preparaciones anatómicas, aunque esté poco concentrado y tenga por lo tanto poca avidez por el agua, y, además, impide la elevación post-mortal de la temperatura que se observa en los cadáveres de perros que hubiesen padecido una fiebre de origen artificial. Finalmente, el hecho observado por Lehmann, de Múnich, de que la cantidad de orina eliminada aumenta con la ingestión de bebidas alcohólicas, sobre todo si van acompañadas de gran cantidad de agua, permite suponer que el alcohol determina la eliminación más rápida de las toxinas piretógenas y que de este modo también obra como febrífugo.

Sobre la fiebre. — El Dr. Unverricht, de Magdeburgo: No existe unanimidad de opiniones ni un concepto claro de lo que se entiende por fiebre, entre los autores modernos. De todas las teorías que se han emitido acerca de este punto, sólo merecen tomarse en consideración dos ó tres.

La de Liebermeister comprende en el concepto de fiebre un conjunto de síntomas determinados por el aumento de temperatura que coloca al organismo enfermo en una situación análoga á aquella en que se halla el organismo sano á la temperatura normal.

Hay otra opinión, según la cual, la fiebre es un complejo sintomático en el que desempeña un papel muy importante la elevación térmica, pero no hasta el punto de que dependan de ella los demás síntomas.