Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-01-25 00:00:00), página 34

vedad; se quitan las pinzas; el vientre está meteorizado; la facies es mala y no había ventoseado. Se aplicaron vejigas de hielo en el vientre y se hizo en la vena cefálica una inyección de 1000 gramos de suero artificial á 39°. Rápidamente la temperatura subió á 37° y después á 38°,5; el pulso de 140 bajó á 120 pulsaciones. Durante tres días hubo que darle inyecciones subcutáneas de suero de cabra y de éter. Después, los fenómenos mejoraron y la enferma curó por completo, quedándole únicamente algo de flebitis en la vena cefálica. En otro caso, una enferma tuvo una septicemia grave con elevación de temperatura, á consecuencia de una histerectomía vaginal. Se hicieron dos inyecciones intra-venosas de suero, una de ellas de 1500 gramos y la otra de 1200. Además se la practicaron inyecciones peritoneales de agua salada; la enferma curó perfectamente. En otros dos casos, en enfermos del Dr. Schwartz, he obtenido la curación en las mismas condiciones.

El suero que empleo es el de Hayem. También se puede emplear el agua salada al 7 por 1000 esterilizada. Para hacer la inyección se pone al descubierto la vena mediana cefálica ó la mediana basilica. Se coge la parte inferior de la vena con una pinza y se levanta con una sonda acanalada; se incinde en este sitio con tijeras y se introduce una cánula Diculafoy núm. 2; se inyectan de 1000 á 1200 gramos de suero y se puede llegar hasta 2000. Es necesario haber llenado bien la cánula para no introducir burbujas de aire en la vena. Terminada la inyección, la respiración se hace más amplia; la secreción urinaria se modifica en el sentido del aumento; el pulso recobra fuerza, pero si al cabo de algún tiempo se debilita de nuevo, se puede volver á comenzar otra inyección, pudiéndose de este modo hacer una especie de lavado de la sangre, como lo ha hecho el Dr. Lejars. En cambio, se pueden observar algunos accidentes, como una disnea bastante intensa, un dolor de costado violento y vómitos serosos inmediatos, los cuales se enmiendan si se interrumpe la inyección; algunas veces hay fenómenos de pléthora y sensaciones de plenitud en la cabeza. Solo un enfermo ha muerto de embolia pulmonar, de cuyo accidente puede culparse á su afección primitiva. Las inyecciones intravenosas constituyen, pues, un medio de tratamiento excelente, si se emplean con otros medios terapéuticos, en las septicemias graves. Es necesario purgar á estos enfermos y hasta algunas veces administrarles enemas eléctricos; convienen las aplicaciones de hielo al vientre; también es muy ventajosa la reapertura del vientre, cuando es necesaria, y hacer un desagüe amplio. Si es necesario, se pueden hacer grandes lavados peritoneales con agua salada caliente.

El Dr. Monod: La cuestión de las inyecciones intravenosas de suero está en estudio en estos momentos. He practicado muchas inyecciones de este género en mi servicio. Tengo 7 observaciones con 4 muertos y 3 curaciones. Pero, en todos los casos, el resultado inmediato es maravilloso. El pulso se levanta y la respiración se hace más amplia. La cantidad de suero en las veinticuatro horas, ha sido por término medio de 2 á 3 litros. De una vez se han inyectado de 1600 á 1800 gramos.

El Dr. Routier: La empleé en 1888 esta inyección intravenosa por una hemorragia grave, complicada con septicemia. Inyecté 600 gramos de suero artificial de Hayem en una vena del brazo; el enfermo murió.

Un caso de oclusión aguda. — El Dr. Mignon: Un hombre de veintiocho