Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-11-05 00:00:00), página 37

mujer, algo más predispuesta al fin de la infancia y al principio de la adolescencia, lo está menos durante la adolescencia confirmada, y de nuevo más en los años primeros de la juventud. La disminución considerable y gradual después de la juventud, es debida á la inmunidad que producen los ataques anteriores ó á las modificaciones del terreno debidas á la edad.

2.º Reumatismo articular agudo. — 377 casos, 61'3 por 100 hombres, 31'1 por 100 mujeres. La diferencia tan marcada en los dos sexos es debida en parte á la fisiología, pero depende también de las diversas profesiones. La enfermedad es rarísima en los periodos primeros de la infancia. Lo es menos en los años primeros de ésta. Es algo rara, pero sólo para el sexo femenino, hacia el fin de la primer infancia. Aumenta de un modo notable en la segunda infancia, pero sólo para el sexo femenino. La aptitud mayor de este sexo durante la primer infancia, y sobre todo al fin de la segunda, puede ser debida á la pubertad más precoz, pero no es la causa única, porque se acentúa antes y persiste después del embarazo. El máximo en ambos sexos se observa entre los veintiuno y los treinta años. Después de esta edad, la predisposición es mayor en los hombres. Desde los cuarenta, disminuye cada vez más el número de casos en los dos sexos.

3.º Tisis pulmonar. — 306 casos, 58 por 100 en el sexo masculino y 42 por 100 en el femenino. La enfermedad es algo más frecuente en el hombre. Muy rara durante todos los periodos de la infancia, algo menos para el sexo femenino hacia el fin de este período. La aptitud aumenta durante la segunda infancia, pero casi exclusivamente para el sexo femenino. En la adolescencia es mucho más común, sobre todo en el sexo femenino. El número aumenta bastante en ambos sexos de los veintiuno á los veinticinco años, y de los veintiséis á los treinta. Después de esta edad, se observa disminución del número de casos, sobre todo en la mujer.

Pleuresia purulenta de estreptococos muertos durante la tuberculosis pulmonar. Tumores blancos experimentales sin traumatismo articular. — El doctor Auché: Durante el primer grado de la tuberculosis pulmonar, se desarrolla con rapidez una pleuresia purulenta izquierda de infección doble, tuberculosa y estreptocócica. Los bacilos de Koch son rarísimos; son poco virulentos, porque la inoculación fue ineficaz en un conejo, y en otro sólo ocasionó dos tumores blancos sin más localización microbiana. Los estreptococos abundantísimos no se desarrollaron en ningún cultivo ni produjeron la menor reacción en los conejos inoculados. Esto hace suponer que estaban muertos, ó al menos que habían perdido su propiedad de vegetar. Agentes de la supuración de la pleura, sucumben á su obra muertos por el medio purulento que engendran. Muchos puntos merecen llamar la atención en esta observación. Primero la presencia de estreptococos muertos en un derrame purulento de la pleura. Este fenómeno se había observado en otros órganos, pero no en la pleuresia purulenta. Un derrame purulento de la pleura que no produce cultivos en los medios nutritivos, no debe ser considerado como de naturaleza tuberculosa. Quizá habría motivos para preguntar si en ocasiones no desaparecerán por completo los microbios piógenos, en cuyo caso podría indicarse como regla absoluta que todo derrame pleurítico purulento, en el que ni los cultivos ni el examen microscópico permiten reconocer la presencia de los agentes piógenos, debe considerarse por nece-