Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-03-05 00:00:00), página 35

va, puede ocasionar una fiebre continua ó remitente, enmascarando la periodicidad la rapidez de su multiplicación. Muchos tipos perniciosos de fiebre son debidos á este parásito que existe en gran número, y es muy posible que todas las fiebres perniciosas del mundo sean debidas á él. La forma semilunar se ve primero en la sangre varios días después de un ataque febril agudo, que la escuela romana considera debido al parásito cotidiano, y Grassi y Feletti á la esporulación de dicho cuerpo semilunar. Hay periodos largos, de diez á doce días ó más, durante los cuales no se observa aumento de la temperatura. La disminución del número de los parásitos pequeños coincide con la reaparición de la fiebre, que suele durar dos ó tres días. Según Feletti, las formas raras de esporulación de los cuerpos semilunares se observan exactamente antes de presentarse la fiebre.

Periodo de incubación.—El periodo de incubación del paludismo, según demuestran los resultados de las inyecciones de sangre palúdica hechas por Bignami y Bastianelli, es para la fiebre cotidiana de quince días como máximo y de once como minimum; para la terciaria de doce días como máximo y de seis como mínimo; para las fiebres otoñales el máximo es de cinco días y el mínimo de dos. La variación de tiempo depende de la cantidad de sangre inyectada y de la variedad del parásito. El intervalo después de administrarse la quinina antes de una recidiva depende del número de esporos vivos que deja el medicamento. La incubación más corta de las fiebres estivo-otoñales es una prueba más cierta del ciclo menor del parásito cotidiano. Al morir el enfermo cesa por completo el desarrollo del parásito y cuando se hace el examen cadáverico, después de los cuarenta y cinco minutos de ocurrir la muerte, la sustancia cromática (Bignami y Bastianelli) se difunde de una manera uniforme por todo el parásito. En el cadáver carecen de movimiento los amibos no pigmentados. Este fenómeno no es debido á la suspensión de la circulación, porque el parásito continúa desarrollándose en el dedo ligado. El agua mata los parásitos. Calandruccio ha observado que es posible inyectar impunemente la sangre mezclada con partes iguales de agua. En los cuerpos semilunares y en otras formas, cuando se extraen de la sangre al principiar á alterarse ésta, por evaporación, se forman con rapidez los apéndices móviles llamados pestañas. El núcleo del parásito no participa de la formación de estas pestañas, consideradas por Grassi y Feletti como los movimientos del protoplasma muerto. Pero Golgi cree que las formas de pestañas representan una forma del parásito.

Relaciones de los parásitos con los síntomas del paludismo.—Los síntomas del paludismo son debidos á los productos tóxicos del parásito durante la segmentación; en las recaídas sucesivas la virulencia de la infección es menor. Durante la segmentación, la sangre del dedo adquiere un color más obscuro, la orina es cinco veces más tóxica que antes y sus propiedades tóxicas aumentan un doble si se administra la quinina. Estos productos tóxicos atacan el sistema nervioso, en particular el simpático, y el epitelio glandular. La duración del acceso es debida, según toda probabilidad, al tiempo necesario para la eliminación. Las fiebres perniciosas son causadas por los parásitos de las fiebres estivo-otoñales. Es necesario que existan en gran número, pero pueden localizarse principalmente en un órgano, cerebro, estómago, ó intestinos, y los síntomas dependen de la localización. En