Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-12-05 00:00:00), página 37

las inyecciones ó interrumpirlas un par de días. Conviene, además, que el sujeto no ande estreñido, porque entonces es mayor la cantidad de mercurio que se elimina por el riñón; en cambio, en verano, como se orina menos, la mayor parte se elimina por el intestino y se presenta la salivación con más facilidad.

La albuminuria es más frecuente en las costas, donde el mercurio no se tolera tan bien, y produce con facilidad un estado anémico. Además, hay idiosincrasias especiales que repugnan este medicamento.

El Dr. Grimm, dice que debe elegirse un procedimiento para las inyecciones, que permita comprobar las dosis, respecto á la cantidad, el sitio donde se inyecte y el tiempo que tarde en absorberse el medicamento. Las inyecciones intramusculares tienen el inconveniente de que puede penetrar el medicamento en una vena y provocar graves contingencias, como embolias pulmonares y hasta cerebrales, cuando las partículas de parafina atraviesan el pulmón.

El Dr. A. Blaschko, dice que hasta ahora no ha visto ningún síntoma alarmante de resultas de las inyecciones de parafina, y que tampoco ningún otro colega ha observado accidentes mortales ni graves. Respecto al peligro de la nefritis, más importancia tiene la cantidad de mercurio inyectado que la forma de la preparación.

Nunca se puede evitar por completo el peligro que implica una idiosincrasia contra el mercurio. El que un sujeto perezca á causa de nefritis ó enteritis con sólo una unión mercurial, es un percance que tampoco se hubiese conjurado con la inyección intramuscular de un preparado mercurial soluble. Lo esencial es caminar con precaución en la dosis, sobre todo al principio.

El Dr. G. Lewin refiere, que él practica las inyecciones subcutáneas, nunca intramusculares, y que de este modo jamás sobrevienen embolias en los pulmones, ni en otros órganos. Con la inyección de preparados insolubles se han observado toda clase de contratiempos.

El Dr. Heller no niega las idiosincrasias contra el mercurio; pero es singular que se observen mucho más á menudo con las uniones, que no con las inyecciones. La cantidad es lo que importa. Si L. Grimm tuviese razón, habría de ser muy frecuente la albuminuria con las inyecciones intramusculares, y, sin embargo, no sucede así.

Extirpación de tumores laringeos. — El Dr. Gluck refiere, que en los años últimos operó 12 tumores laringeos. La mayor parte de ellos eran malignos: en uno se trataba de un papiloma múltiple. Dos enfermos de carcinoma se murieron á los pocos meses de practicarles la traqueotomía. De los otros 10 enfermos, 6 sucumbieron más tarde á las consecuencias de la operación ó á la recidiva.

De los 4 casos que viven, el primero se refiere á un sujeto de setenta años, al que se le extirpó hace cuatro y medio una mitad de la laringe á causa de un carcinoma, y conserva bien la voz.

El segundo caso fue operado hace tres años y medio, y también conserva la voz. El tercer caso es una joven de veinticinco años, que entró en la clínica, asfixiada por un sarcoma cavernoso de la laringe. Primero se practicó la traqueotomía, y luego la resección de una mitad de la laringe. Como la