Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-03-25 00:00:00), página 37

El Dr. Rosenberg dice que el método elegido por Stadelmann no le parece conveniente, porque es un principio generalmente admitido, el de que para estudiar la acción de un medicamento sobre un órgano, conviene que éste se halle en reposo y no en actividad.

Los alcalinos producen distintos resultados según los animales en que se experimenta; así el autor y Nissen los vieron producir efectos colagogos, mientras que Lewascheff y Thomas no los observaron. Lo mismo sucede en el hombre, puesto que el agua de Carlsbad, v. gr., mejora á algunos enfermos y no alivia ó hasta empeora á otros.

Los drásticos, como hacen perder mucha agua, se comprende que no sean colagogos. El aceite no sería colagogo según Stadelmann, pero los experimentos de Mandelstamm, en que se funda, no son bastante demostrativos, y en cambio los de Thomas y los de Barbera, de Bolonia, parecen probar su virtud colagoga.

La atropina parece disminuir la secreción biliar, y también cree el orador que en el remedio de Durande la parte activa es la esencia de la trementina. Todos están de acuerdo, aunque con algunas divergencias, en la acción colagoga del salicilato sódico.

Hay sustancias que no dan resultado en los animales, y son útiles, sin embargo, á la cabeza del enfermo: tal sucede con el aceite, según confirman, entre otros, Sénator, Fürbringer y Villemín (en Vichy).

El Dr. Senator dice que concede valor á la experimentación en los animales, siempre que se trate de perros en estado normal, y cree que debe existir cierta analogía en el aumento de secreción biliar producido por la ingestión del agua de Karlsbad, y el que se observa en los animales á las dos horas de haber ingerido alimento. Aunque Stadelmann crea otra cosa, no hay más remedio que admitir que aumentará la presión de la bilis en el conducto colédoco, cuando esté ocupado por un cálculo que no lo obstruya por completo, y quizá por esto se expliquen los buenos efectos del agua de Karlsbad en tales circunstancias. También los ha obtenido buenos á veces el autor con el aceite de olivas y con el salicilato sódico, que al principio usaba combinado con el extracto de belladona, según lo aconsejan los ingleses, y más tarde solo.

El Dr. Ewald dice que, tratándose de una secreción continua, como la biliar, aunque más abundante después de la ingestión de alimentos, no puede admitir, como lo hace Stadelmann, que no llene los conductos biliares.

Algunos de los medios citados como colagogos, ya hace muchos años que los emplea el autor en tal concepto. También tiene reputación de tal el podofilino, aconsejado, sobre todo, por los autores ingleses. El salicilato sódico es un colagogo que en ciertos casos de colelitiasis da resultados tan brillantes como rápidos. Respecto al aceite, administrado tanto por la boca como por el ano, á veces es útil, pero sus resultados no son seguros. Los ácidos biliares ya hace años que los empleó el orador bajo la firma de coleínato sódico y con buen resultado.

El Dr. Stadelmann contesta á Rosenberg que no es justificada la objeción de que deba experimentarse en animales hambrientos, pues la experiencia enseña, que en perros bien alimentados puede aumentar la secreción biliar hasta un 100 por 100. En los experimentos de Nissen con el salicilato