Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-05-05 00:00:00), página 29

tar por las calles y muy difícil subir las escaleras; la expectoración, mucosa siempre, se hizo algunas veces sanguinolenta; por las tardes presentaba ligera fiebre; el apetito desapareció y la demacración se fue acentuando. El examen del tórax demostró á la percusión, submaceídez en la región subclavicular derecha, que se extendía hasta la región mamelonar del propio lado, y á la auscultación estertores crepitantes finos acompañados de otros á grandes burbujas. La palpación hacía percibir un aumento en la vibración torácica, más profunda en el vértice derecho; síntomas que revelaban la congestión del vértice del pulmón derecho y, dada la depauperación y demás circunstancias que presentaba el enfermo, hacían sospechar la explosión de una tuberculosis, que podía adquirir proporciones alarmantes.

La medicación que se empleó desde luego fue la ergotina asociada al extracto de digital, al objeto de desengurgitar el pulmón y favorecer la circulación sanguínea, aplicando sobre la región enferma un extenso revulsivo. Se recomendó al enfermo descanso absoluto, buena alimentación y todos aquellos medios que coadyuvasen á reconstituirle y á levantar sus decaídas fuerzas. Con este régimen, los síntomas remitieron y el enfermo mejoró algo, desaparecieron los recargos febriles vespertinos, renació el apetito y disminuyó la opresión torácica; al propio tiempo se normalizaron bastante las alteraciones circulatorias pulmonares. En este estado, emprendió el enfermo un viaje por mar á Andalucía, donde permaneció unos dos meses. Volvió de su excursión algún tanto mejorado, había engordado, comía con más apetito, dormía mejor, la tos era menos frecuente, la opresión torácica menos molesta, de modo que podía andar regularmente sin fatiga y no le era ni de mucho tan penoso subir escaleras. Al examen del pecho se notaba remisión de los síntomas anteriormente indicados, pero quedaban aún restos del proceso congestivo. Después de desvanecer ciertos recelos referentes á la extremada susceptibilidad que el enfermo presentaba al frío, el temor de que pudieran sobrevivir hemoptisis, etc., etc.; se empleó la hidroterapia comenzando por la aplicación diaria, de una ducha general móvil, en forma de regadera, á la temperatura de 36° y treinta minutos de duración, inmediatamente seguida de otra de muy corta duración, en forma de columna, estimulando en particular las extremidades inferiores y á una temperatura de 15°, procurando luego por medio de fricciones secas favorecer la reacción. A medida que el paciente fue adquiriendo facilidad para reaccionar se disminuyó la temperatura y duración de la ducha caliente, aumentando la fuerza de percusión de la fría, hasta llegar á dos atmósferas. Este tratamiento duró cuatro meses, descansando á intervalos algunos días durante estos meses. El resultado fue tan satisfactorio, que no sólo desaparecieron todas las perturbaciones circulatorias pulmonares con todo el cortejo de síntomas que tanto molestaban al enfermo, sino que pasó el invierno sin tener que guardar cama un solo día; y si bien se resfrió alguna vez, tuvo únicamente coriza, sin llegar á presentar ninguna bronquitis. El estado general ha guardado relación con el pulmón, así es que se encuentra bien nutrido y sano, pudiendo andar ligero y subir escaleras, sin fatiga ni tos.

JULIO ULCIA.