Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-03-15 00:00:00), página 30

ciones, ó sea una mortalidad de 3'5 por 100. Se emplearon cinco tratamientos: 1.º El expectante, reduciéndose á la aplicación de la vaselina bórica; de 250 casos, algunos graves, tuvo 5 muertos, ó sea una mortalidad de 2 por 100. 2.º El empleo de una pomada de ichiol en 200 enfermos; hubo 4 muertos, ó sea una mortalidad igual á la anterior. 3.º El empleo de diversos tratamientos en casos de intensidad ligera ó media, nunca en casos graves; 165 enfermos dan 2 muertos, ó sea una mortalidad de 1'21 por 100. 4.º El empleo de la traumaticina y diversos barnices á base de esteresol, etc., de 115 casos francos agudos y cíclicos, sólo se muere 1, ó sea una mortalidad de 0'50 por 100. 5.º En este grupo se trata de 225 casos graves, en los cuales hubo 15 muertos, ó sea una mortalidad de 6'66 por 100. Conocidas estas cifras, ¿qué resultados ha obtenido Chantemesse con el suero anti-estreptocócico de Marmorek? pues llegar á la mortalidad de 1'70 por 100 en los casos en que el suero se ha mostrado eficaz, y á la de 1'08 por 100 en los casos en que ha sido muy eficaz. Comparense las cifras y se verá que los resultados de Chantemesse cuadran en la mortalidad general de la erisipela, que oscila por término medio de 2 á 4 por 100. En el tratamiento de la erisipela, debe tenerse en cuenta, no sólo la enfermedad, sino el terreno en que ella evoluciona. El verdadero tratamiento puede resumirse en las siguientes proposiciones: A) Casos atenuados: tratamientos locales á elección, ichiol de preferencia; B) casos agudos: traumaticina al ichiol, que hace abortar la enfermedad en el 60 por 100 de los casos; C) casos graves: balneoterapia, que hasta ha probado excelentemente en la infección puerperal.

El Dr. Landouzy: ¿Es fácil y práctica la división del tratamiento, según la naturaleza de los casos? ¿No se ven á menudo erisipelas muy graves, al parecer benignas, y el caso contrario, erisipelas benignas, al parecer muy graves?

El Dr. Balagnesi: En la mayor parte de los casos, el diagnóstico de la gravedad de la erisipela es de los más fáciles desde el principio de la afección. Si se trata de un caso benigno, en general no va acompañado de cefalea ni de empacho gástrico, ni de fiebre, ni de fenómenos generales; el exantema es toda la enfermedad. Si se trata de un caso grave, todo cambia, ocupando el primer lugar los fenómenos generales; el exantema no es más que uno de los síntomas de la enfermedad.

Crisis gástricas en un tabético con una úlcera del estómago; variaciones del quimismo estomacal.—El Dr. Huchard y Bovet: Trátase de un palafrenero de treinta y ocho años, ni alcoholíco ni sifílico, que bruscamente, al recibir un traumatismo violento en la región epigástrica, tuvo una hematemesis, y algunos días después vómitos alimenticios y dolores epigástricos. Se hizo el diagnóstico de úlcera traumática del estómago. El enfermo, en otra crisis, vió al Dr. Dieulafoy: la tabes se manifestó con toda evidencia; iba acompañada de una hemianestesia sensitivo-sensorial que desapareció espontáneamente y que hizo pensar en el histerismo. En el curso del tratamiento, que ha seguido con el Dr. Huchard, se ha observado que este enfermo ha tenido sucesivamente hiperpepsia y después hipopepsia. He aquí, pues, un caso muy interesante de tabes, acompañado de una variación del quimismo estomacal. En presencia de esta variabilidad de la secreción gástrica, es difícil admitir la existencia de un substratum anatómico cualquiera. Como co-