Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-05-05 00:00:00), página 20

varios días y de repente, á las cinco y media de la tarde, un dolor violento en la mano derecha que le arrancaba gritos furiosos, acompañado de cefalalgia gravativa y de apirexia; este ataque duraba de una á dos horas, y después el enfermo quedaba en un estado relativamente satisfactorio. A los siete ó ocho días varió la forma del ataque y tuvo á principios de la tarde malestar general, delirio y un estado soporoso que duró dos ó tres horas; á las siete de la tarde del mismo día repitió; á los dos días sufrió nueva variación el ataque, la cual consistía en un delirio intenso, pérdida de la razón, ganas irresistibles de correr y saltar, maltratar cuanto tenía á mano con tendencia á tirarse por el balcón ó por la escalera; estas nuevas formas eran infebriles como la primera. Durante este tiempo se emplearon los preparados de quinina (cloruro y valerianato), sin otro resultado que disminuir la duración del ataque y después los antiespasmódicos y sedantes (zinc, belladona, bromuro potásico, alcanfor monobromado). También se empleó el aceite de hígado de bacalao y el iodo por temor á que sobreviniera algún brote tuberculoso en el cerebro.

Estos accesos se presentaron también por la noche; su duración varió de media á tres horas; la intensidad no siempre fue la misma. Pero en Febrero se modificaron de nuevo en la siguiente forma: á las cinco ó seis de la tarde el enfermo quedaba repentinamente afásico unas veces y sordo otras, en cuyo estado no permanecía más de unos cinco minutos; sin nada apreciable ó con unos bostezos el ataque terminaba. En Marzo, el niño estaba bien en lo que cabe y dentro de su cabal juicio; sólo tiene dos ó tres veces al día algunos bostezos que raras veces pasan de dos.

En vista de lo que antecede, se pensó al principio en un proceso palúdico por la periodicidad de la afección, idea que se hubo de desechar en vista del fracaso de los antitípicos y de las nuevas fases de la enfermedad que nos inclinaron á diagnosticar el caso de epilepsia psíquica ó delirio epiléptico; pues la falta de estigmas histéricos excluían la posibilidad del histerismo.

El niño se encuentra ahora relativamente bien; pero no creo que se le pueda llamar curado, y es fácil que vuelvan á repetirse los ataques. El tratamiento subsiguiente debe consistir en un plan higiénico sin descuidar los medios farmacológicos; se debe procurar principalmente favorecer el desarrollo y acudir á la gimnasia, electricidad, etc.

Del empiema.—El Dr. Pulido, después de resumir lo que dijo en la sesión anterior, se fijó en el valor de los antisépticos y de la asepsia, y dijo, después de confesar el progreso real que á ellos se debe, que se podrá deducir del rumbo que siguen las corrientes más modernas que, tanto los unos como los otros, son innecesarios, y que pronto volveremos á los tiempos de los tópicos antiguos, incluso, tal vez, al cerato simple.

El Dr. Calvo adujo pruebas y razones para demostrar que las dichas corrientes modernas afirman cada vez más el gran valor de los antisépticos y de la asepsia y que merced á ellas, se pueden hacer hoy operaciones que antes hubieran sido calificadas de temerarias y que el ideal de la asepsia no se conseguirá en mucho tiempo.

Un caso de tabes dorsal incipiente curado por la suspensión.—El Dr. Hernández Briz: Después de hacer algunas consideraciones acerca de la suspensión en los tabéticos y exponer el resultado obtenido en sus Clínicas