Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-12-05 00:00:00), página 32

cerrada, y cualquiera que sea la presión de los líquidos intestinales, no pueden estos filtrar ni infectar la cavidad peritoneal.

Utilidad de algunos tendones para curar las hernias y fijar el riñón móvil.—El Dr. PruiIlet: En varios experimentos he podido convencerme de que los tendones pueden ingertarse en músculos, órganos, cavidades esplánicas, y continuar viviendo una vez transplantados, desempeñando entonces el papel de un ligamento activo. Aplicando esta propiedad á la cura de las hernias y á fijar el riñón móvil, hago lo siguiente: En la hernia, incindidos los planos superficiales y con el saco en la mano reduzco la hernia. Se pasa un hilo metálico á través del cuello del saco y se hace pasar en seguida á través de la piel del abdomen, hilo que separará el peritoneo del saco herniario. Con una incisión se pone al descubierto el tendón del primer abductor y se desprende de él una porción que se lleva á la herida inguinal para arrollarlo alrededor del hilo metálico, en el intervalo de los dos pilares del orificio inguinal, formando como una especie de tercer pilar. Para fijar el riñón móvil, he empleado el tendón del dorsal largo, que con un estilete-aguja se pasa por la cavidad del riñón y después de nuevo á los músculos de la pared abdominal, fijándolo en esta posición por medio de un hilo metálico que se retira al cabo de algunos días. De esta manera he obtenido algunos buenos resultados.

Fenómenos observados después de la abertura amplia de los quistes hidatídicos intrahepáticos.—El Dr. Walthel: Después de la incisión amplia de los quistes hidatídicos del hígado, se pueden observar accidentes, de ellos algunos bien conocidos, en tanto que otros han llamado menos la atención. Los primeros son la hemorragia que se hace por la superficie de la porta y el flujo de bilis más ó menos abundante. Los segundos son más interesantes y menos conocidos. Nos referimos sólo á los quistes hidatídicos asépticos no supurados. De cinco casos, en tres he observado derrames pleurales después de la operación, y si bien es verdad que en dos casos se había empleado el método de Israel, también he observado una vez el derrame de la pleura, habiéndose hecho la abertura del quiste por laparotomía. Este derrame es pequeño, pasajero y aséptico. La otra complicación de la operación es más interesante, y consiste en una especie de infección gastro-intestinal, que dura cinco ó seis días, y que, á mi entender, depende de la congestión hepática provocada por la descomposición brusca del hígado después de la abertura del quiste.

Bazo flotante.—El Dr. Hartmann: Hay pocas observaciones de bazo flotante publicadas en Francia. Yo he observado cuatro casos; en dos de ellos me he limitado al empleo de un vendaje; en los otros he hecho la esplenectomía.

Primer caso.—Joven de dieciocho años, que había tenido intermitentes, el bazo grande y doloroso. El 18 de Marzo de 1893 tuvo de pronto dolores abdominales y vómitos, que continuaron durante dos días, entrando en el Hospital el 8 de Abril con síntomas de peritonitis. Laparotomía media. Al separar el epiploón sale un poco de líquido cetrino, y se ve un bazo enorme, cuya cara convexa se había hecho anterior. Se extrae y se ve que el pedículo del bazo está dos veces torcido sobre sí mismo. Se le destuerce, se liga con seda, se reseca el bazo y el epiploón y se reune sin lavar ni colocar desagüe.