Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-04-05 00:00:00), página 38

importancia que ha de adquirir el tratamiento no operatorio del bocio si se cumplen las esperanzas concebidas. Y también se comprende lo mucho que conviene el estudio de este tratamiento en la Clínica. Por esto el conferenciante se ha dedicado á estudiar el asunto, desde el principio del curso actual, bajo la dirección del profesor Vellaminof.

Hasta ahora ha hecho doce observaciones completas y cinco no terminadas aún con la tiroidina del Prof. Poehl. Los resultados fueron los siguientes: en casos de bocio hiperplástico simple, y por esto de larga fecha, la circunferencia del cuello diminuyó de 1 4 3 1/4 centímetros. En algunos la disminución del tumor era mucho más perceptible á la vista y al tacto de lo que indicaba la medición. El estado general mejoró notablemente en todos los enfermos. Cuantos más jóvenes eran éstos, tanto más favorable era el resultado del tratamiento acercándose á la curación completa.

En dos casos de bocio reciente (de medio á un año) y pequeño en individuos jóvenes, el tumor desapareció del todo, disminuyendo la circunferencia del cuello aproximadamente en 1 centímetro. En un caso había un bocio bilateral grande, con marcados síntomas de degeneración en el lóbulo derecho, en éste no se consignó alteración alguna, mientras que del lado izquierdo el tumor disminuyó considerablemente. En dos casos de bocio vasculo-parenquimatoso, con síntomas poco pronunciados de enfermedad de Graves, se notó una disminución de la circunferencia del cuello en 4 y 2 centímetros, presentando en el primer caso la glándula dimensiones normales, mientras que en el segundo quedó notablemente disminuida.

El estudio de este método de tratamiento, presenta grandes dificultades, porque los principios activos de la glándula y su influjo general en el cuerpo, están todavía poco estudiados, y por esto no determinada aún la forma de aplicación; asimismo se sabe poco todavía de las alteraciones histológicas que se verifican en la glándula á consecuencia del tratamiento. Por esto el conferenciante ha hecho experimentos en animales, según el método empleado en la clínica de Kocher por el Dr. Lanz, añadiendo la investigación microscópica. Reservándose para más tarde la publicación de los resultados de estos experimentos, deduce por ahora de sus observaciones los siguientes hechos: 1.º Los principios activos de la glándula tiroidéa, disminuyen en cierto número de casos, el bocio simple, reduciéndose á veces las dimensiones de la glándula hasta quedar normales. 2.º Por la aplicación prudente del remedio y la observación cuidadosa de los enfermos, pueden evitarse todos los fenómenos secundarios desagradables, que el conferenciante no ha visto en ningún caso. 3.º El efecto del remedio no se manifiesta solamente por la disminución del tumor, sino también por la desaparición de los trastornos nerviosos que á menudo acompañan al bocio. 4.º De los experimentos en animales y del estudio microscópico de la glándula antes y después de la introducción de la tiroidina, puede esperarse alguna aclaración del efecto del remedio en el bocio. 5.º El modo más conveniente de comprobar las alteraciones del tumor durante el tratamiento, consiste en la preparación de una serie de fotografías.

El Dr. Lebedef declara que ha observado un caso interesante, resultando por la autopsia que la hipertrofia y condensación de la glándula dependían de la sífilis.