Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-02-05 00:00:00), página 31

albúmina en los albuminúricos? ¿Se trata de una acción directa sobre el epitelio renal? ¿Se trata simplemente de una acción indirecta, respondiendo el aumento de albúmina á la cantidad de albúmina contenida en los edemas é hidropesias que hace absorber el tratamiento? Yo no podrá resolverlo, pero creo que la teobromina provoca un aumento en la fuerza y el número de las impulsiones cardíacas. Ahora bien; ¿cuáles son los caracteres de la diuresis teobrómica? Se presenta rápidamente en veinticuatro horas y cesa por completo tres días después de la última dosis; por lo tanto, se presenta y desaparece con más rapidez que la diuresis digitálica; desde este punto de vista difiere también de la cafeína, la cual provoca además fenómenos de excitación cerebral. Como técnica de administración de la teobromina indicaré el modus faciendi que me ha dado mejores resultados: el primer día prescribo 3 gramos de teobromina en 6 cachets; el segundo ordeno 4 en 8 cachets; el tercero hago tomar 5 gramos en 10 cachets, y continuo esta última dosis durante tres ó cuatro días. Estas dosis, bastante elevadas, pueden prescribirse sin peligro, porque la teobromina no es tóxica y no se acumula en el organismo. Han sido necesarios 6 gramos de teobromina para matar un perro de 6 kilogramos.

Cuanto he observado de los efectos fisiológicos de la teobromina, es de poca importancia; los trazados esfígmográficos no han señalado nada constante; algunas veces me ha parecido disminuida la tensión con el esfígmo-manómetro. De todos modos, el medicamento produce excelentes efectos. Entre otros casos, le he visto hacer maravillas en un enfermo de miocardiitis con hipertrofia y dilatación del corazón, con trombosis cardíaca, albuminuria y asistolia, en el cual todos los agentes diuréticos habían fracasado. El Dr. Rendu podría corroborar todo lo que acabo de decir.

Resumiendo, pues, diré que: 1.º La teobromina es uno de los diuréticos más fieles. 2.º La teobromina exalta la acción del epitelio renal, sin alterarlo. 3.º Sólo excepcionalmente (3 casos en 200 observaciones), y cuando el riñón está enfermo, se observa un aumento de la albuminuria, aumento probablemente debido á la absorción de los edemas y de la ascitis. 4.º Las indicaciones clínicas son las esclerosis cardíacas y renales, las cardiopatías arteriales y las nefritis con predominio epitelial ó intersticial. 5.º No se gana nada asociándola á la digital, á la cafeína y á la lactosa. 6.º Es útil prolongar la acción de la teobromina administrando al día siguiente de la última dosis de medio á un miligramo de digitalina. 7.º La diuresis teobrómica es rápida; aparece desde el primer día y sólo persiste tres ó cuatro días; es abundante y llega de ordinario á cinco litros; no va acompañada de efectos de acumulación ni de otros accidentes; puede ser prolongado su uso, merced á su débil toxicidad. 8.º La teobromina puede fracasar; pero hasta en los casos que han fracasado los otros diuréticos, llega á menudo á conseguir buenos resultados. 9.º La dosis media diaria es de 3 á 5 gramos. Y 10. Su empleo en las enfermedades infecciosas (pneumonia) ó tóxicas (cirrosis hepáticas) me ha parecido que daba buenos efectos, y los he atribuido á la depuración urinaria.

A propósito de los antisépticos. — El Dr. Catillon: El Dr. Dignat ha lanzado un grito de alarma en la sesión anterior, sobre los peligros de los antisépticos; señaló particularmente los peligros del gayacol. No tengo bas-