Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-05-15 00:00:00), página 37

La mayor parte de los fenómenos llamados febriles, no dependen de la elevación de temperatura, sino de la causa de la fiebre, y sobre todo, de las materias que circulan por el organismo en el curso de las fiebres infecciosas. La fiebre no se produce siempre por el mismo mecanismo; la temperatura orgánica puede subir lo mismo porque se presente algún obstáculo á la emisión del calórico, que por un aumento en la producción de éste, ó por un trastorno en la regulación térmica. Mas como las diversas causas piretógicas interesan probablemente á distintas partes del aparato regulador térmico, es preciso admitir que el mecanismo de la elevación de la temperatura orgánica no ha de ser siempre el mismo, y, por lo tanto, no puede sostenerse la opinión de Liebermeister.

Tampoco es aceptable la segunda teoría si el complejo sintomático febril no está ligado por un vínculo único. No existe, probablemente un veneno único que produzca siempre la fiebre porque sea el mismo elemento de todas las bacterias, como lo pretende Censanni, ni tampoco puede aceptarse como opinan algunos autores, que la fiebre sea siempre producida, porque quede en libertad, en la sangre, fermento de fibrina. Además, pueden faltar algunos síntomas en el síndrome, y en particular, la misma elevación térmica, existiendo todos los restantes. Ahora bien, si no hay un lazo único entre todos los síntomas, desaparece la unidad de la fiebre y es insostenible la teoría en cuestión; ya no queda otro camino que abandonar el concepto de fiebre, ó de lo contrario, reducirlo estrictamente á la elevación térmica, pero en tal caso, tiene que comprender toda elevación de temperatura, incluso la que se produce en el baño de vapor ó la del soldado después de una larga marcha.

El Dr. Poehl, de San Petersburgo: La acción fisiológica de los antipiréticos de la serie aromática, se explica sobre todo por su propiedad de preservarse fácilmente á dar productos de sustitución y de adición, puesto que es frecuente encontrar en la orina combinaciones de los principios aromáticos con los productos de la nutrición; eliminándose de este modo estos últimos, desaparecen los fenómenos de auto-intoxicación. Los productos que se expulsan así, suelen ser aquellos que disminuyen en parte la respiración de los tejidos, como el ácido glicurónico, y combinaciones como los ácidos amídos. Sabemos, por ejemplo, que la antifebrina se elimina en forma de ácido acetilparamido fenol-glicurónico, la naftalina como naftol-β-glicurónico, etc. Muchos antipiréticos se combinan con el ácido amino-acético y lo llevan á la orina, á la manera que el ácido benzóico se combina en el organismo con la glicocola para formar ácido hipúrico, y el salicílico para formar ácido salicilúrico. Los ácidos amídos, como son la cistina, la leucina y la tirosina, desempeñan un gran papel en las auto-intoxicaciones y se encuentran en la orina, no sólo cuando la intoxicación fosforada y la atrofia amarilla aguda del hígado, sino también en las diversas enfermedades infecciosas como la viruela, la tifoides, el muermo, la rabia (Frerichs, Hadelmann, Lehmann, Griesinger, Pouchet, Robin, etc.), en la leucemia, la tisis, la pneumonia, las cardiopatías (Anderson), la epilepsia (Valentiner).

Los tejidos que están cargados de semejantes productos de metabolismo nutritivo, se desembarazan de ellos con el empleo de los antipiréticos que forman productos de substitución y de adición. Los análisis de las orinas