Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-03-05 00:00:00), página 37

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesión del 5 de Febrero de 1896.

Neoplasias de la tibia fotografiadas por el procedimiento de Röntgen. — El Dr. König presenta la preparación de una neoplasia ósea de la tibia y las fotografías de la misma, obtenidas por el procedimiento de Röntgen. Sabido es que con este procedimiento ya se ha descubierto la presencia de cuerpos extraños en los huesos; pero en patología quirúrgica aún es más interesante establecer pronto el diagnóstico de ciertas afecciones óseas, y sobre todo distinguir las inflamatorias de las neoplásicas. El autor refiere el caso de una señora que hacía dos años se venía quejando de dolores e hinchazón en ambas rodillas. Se diagnosticó una hidrartrosis, que se consiguió hacer desaparecer; pero como la tibia derecha siguió después aumentando de volumen y la extremidad, por la poca fijeza de la articulación, no podía utilizarse para la progresión, fue llamado en consulta el autor, que diagnosticó un tumor, el cual, como no podía ser tuberculoso, y, por otra parte, se sentían latidos en él, se juzgó de naturaleza neoplásica, como así lo demostró el examen del mismo después de practicada la amputación y la fotografía de la pieza por el procedimiento de Röntgen. Se ve en esta fotografía la neoplasia como si se hubiese formado por la agrupación de varias nubes, y que se continúa hacia abajo, hasta la cavidad medular. En la imagen obtenida por transparencia, sólo se ve hueso al lado de la neoplasia, en donde no está destruido; el contenido del saco no aparece homogéneo, como lo sería si fuese pus, y en vez de la tibia hay un tumor lobulado. Con todo esto basta para deducir: que está destruida la tibia, y que no se trata de un proceso inflamatorio, sino neoplásmico.

Signos patognomónicos de la sífilis congénita; tema presentado por el doctor Silox. — El Dr. Bosch: La deformidad de los dientes, que Hutchinson consideró como típica de la sífilis congénita, se observa también sin que ésta exista, como una erosión en los dientes inferiores, cuya causa consiste en que una parte de la corona es muy irregular, y la que le sucede presenta mejor aspecto. No puede negarse que los llamados dientes de Hutchinson presentan ciertos caracteres especiales, sobre todo la muesca ó escotadura semilunar que no se observa en otras circunstancias; pero hay que guardarse de fundar en esto sólo el diagnóstico si no coexisten otros signos de sífilis. Lo cierto es que la erosión sífilítica no difiere esencialmente de la que se observa en casos en que no hay sífilis.

El Dr. Blaschko: El saber si una afección proviene ó no de la sífilis hereditaria es muy importante, tanto para el pronóstico como para la terapéutica. Las cicatrices radiadas alrededor de la boca son un signo seguro de dicha enfermedad, pero han de ser además completamente lineales, porque, de lo contrario, pueden tener su origen en eczemas, viruelas, etc. Creo que son verdaderas cicatrices, porque se ve á simple vista que se contienden como tales por el borde rojo de los labios. Cuando en un caso de sífilis tardía se encuentren esas cicatrices, revelan que ya ha habido manifestaciones del mal en los primeros años de la existencia.