Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-05-05 00:00:00), página 23

cincuenta y cinco años, natural de Valencia, casada, dedicada á las labores propias de su sexo, de buena salud habitual y buena constitución; ha sido madre de ocho hijos, sin haber tenido accidente alguno en sus embarazos y partos, y aunque ha perdido á sus ocho hijos, ha sido por efecto de enfermedades agudas y diferentes, que no dan ningún antecedente patológico de familia.

La enferma que, como ya hemos dicho, ha gozado generalmente de buena salud, sólo da como antecedente la existencia de unos fenómenos que ella llama hato hístico, y que no eran otros que la producción de unos dolores agudos en la región epigástrica, acompañados de vómitos y astricción de vientre, que duraban más ó menos tiempo, para desaparecer completamente sin dejar trastorno alguno, y reproducirse con un intervalo más ó menos grande y con intensidad también variable.

En Abril del 95 sufrió una de estas crisis dolorosas, pero en vez de ser como las anteriores, pasajera, persistió, localizándose el dolor agudo en el lado derecho de la región epigástrica, que aumentó de volumen y formó como una tumoración, siendo acompañados estos síntomas locales de fiebre alta, postración de fuerzas, lengua seca y trastornos gastro-intestinales, tales como vómitos, diarrea, timpanización de vientre y sed intensa. Tratada sin gran resultado por un compañero, por medio de la revulsión, los purgantes, calmantes, etc., continuaron acentuándose los anteriores trastornos, y en Mayo se vió precisada á ingresar en el Hospital de la Princesa. Continuó allí con los mismos síntomas, y habiendo conseguido algún alivio con el tratamiento empleado, salió del hospital con ánimo de continuar su curación, asistiendo á las consultas públicas de aquel establecimiento; pero como una vez fuera de él volviera á agravarse su afeción, ingresó en el Hospital General en la Clínica médica del Dr. Huertas, que dispuso su traslado á mi Sala por creer indicada una intervención quirúrgica.

Cuando la examiné por primera vez presentaba en la parte media del lado derecho del vientre una tumoración del tamaño de una cabeza de feto, dolorosa, fluctuante, con la piel que la cubría roja, amoratada, lisa y reluciente, y con aumento notable del calor; el resto del vientre presentaba un gran meteorismo, y el estado general de la enferma correspondía con los anteriores síntomas: fiebre alta (40°,5), pulso frecuente y pequeño, sudores profusos, gran postración de fuerzas, lengua seca, sed viva, vómitos biliosos y diarrea.

Con el anterior cuadro, era evidente que se trataba de un flegmón y abceso intra-abdominal, cuyo origen era difícil precisar por el momento, aunque por el sitio en que estaba colocado, ni parecía tener relación con el hígado, ni ser tampoco consecutivo á una apendicitis ó peritifilitis supuradas. De todas maneras, la indicación operatoria se imponía con urgencia, era preciso dar salida á aquel pus, limpiar y desinfectar la cavidad del abceso y facilitar el desagüe de esta cavidad para lo sucesivo, con lo que mejoraría seguramente el estado general fuera la que quisiera la causa de aquel proceso inflamatorio y de supuración, por lo cual decidimos operar á la enferma el día 29 de Junio.

Nuestra intervención consistió en hacer una incisión, siguiendo el diámetro mayor del tumor, que era transversal, de 10 á 12 centímetros, la cual en