Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-01-05 00:00:00), página 32

posible. El estómago y el intestino son más difícilmente accesibles á una terapéutica activa. La medicación antiséptica ocupa un lugar secundario, y los antisépticos que se emplean son el naftol, el benzonafotl, el salicilato de bismuto y el salol, los cuales se prescribirán á débiles dosis, porque éstas bastan para modificar el olor y el color de los excrementos y reducir la toxicidad urinaria. Una dosis fuerte sería inútil y peligrosa, porque añadiría otra irritación á los riñones y al hígado. En la fiebre tifoidea harán más por la antisepsia los grandes enemas fríos y el régimen lácteo, que el ácido fénico tan alabado en otros tiempos y tan desacreditado hoy día. En las diarreas infantiles prescribo primero los calomelanos y después los antisépticos; en el cólera y diarreas coleriformes, administro un purgante salino para provocar una deposición abundante, y termino el tratamiento con los antisépticos. En la uremia prescribo el régimen lácteo y los purgantes para combatir tal ó cual forma clínica del síndrome.

El Dr. Grimbert: De una serie de experimentos que hemos hecho con el colibacilo, se deduce: 1.º, que todos los medios de cultivo eran alcalinos con la tintura de tornasol; 2.º, que en todos los medios, á pesar de los antisépticos, el colibacilo se ha desarrollado, excepto en los cultivos que había salicilato de soda. Es probable que esta sal poco estable se descomponiera; el cultivo en que había el naftol 3 adquirió menos desarrollo; 3.º, que la reacción del indol puede ser demostrada en todos los tubos de cultivo, excepto en el que había subnitrato de bismuto. En otra serie de experimentos he buscado la acción del colibacilo en las fermentaciones. En una solución compuesta de 100 partes de agua, 3 partes de glucosa y 2 partes de peptona, una vez esterilizada y adicionada de creta y de antisépticos diversos, he sembrado el colibacilo. Aunque la fermentación ha sido más ó menos completa, la fermentación siempre ha sido constante. Las dos clases de experimentos, llaman la atención sobre la inutilidad de los antisépticos respecto á la formación del indol y de las fermentaciones.

Empleo irracional de los antisépticos intestinales.—El Dr. Huchard: En el empleo de los antisépticos intestinales, tan pronto se peca por defecto como por exceso; de todos modos, conviene no olvidar que la desodorización de los excrementos no corre parejas con su desinfección. Lo que conviene hacer en medicina, es substituir la antisepsia por la asepsia. La enteroclisis persigue este objeto y su principal indicación está en la uremia. El lavado intestinal se hará por medio de una larga sonda esofágica en comunicación con un recipiente el cual contendrá 2 litros de agua salada á 40°. Se introduce la cánula en el recto y se acaba de cerrar el recto con un tapón de uata. Con 3 litros de líquido se fuerza fácilmente la válvula de Bauhin, ascendiendo el líquido inyectado hasta el intestino delgado; con 6 litros el líquido entra en el estómago y algunos autores hasta le han hecho salir por la vía bucal por medio de una sonda esofágica. La enteroclisis presenta, como posible, el inconveniente de provocar cólicos muy dolorosos. Me ha dado buenos resultados en un caso de uremia, en otro de insuficiencia urinaria con asistolia, en una diarrea en la convalecencia de la fiebre tifoidea y en un caso de clorosis.—Codina Castellvi.