Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-03-25 00:00:00), página 26

llama, podía ser exclarecido por una luz nueva al demostrarse de un modo experimental el modo de acción idéntico de las vacunas medicamentosas, vegetales ó minerales.

Esta demostración, hecha hace ya mucho tiempo por el estudio experimental y las aplicaciones clínicas del bromuro potásico, renovada después, en el dominio de los principios inmediatos de los vegetales, con la aconitina y la colchicina, ha sido corroborada por el estudio nuevo de un extracto vegetal que constituye una sustancia curárica típica, y que se comporta, respecto al tétanos estricnico, como curativo y preservativo seguros, cuyo mecanismo de acción se deduce con toda claridad del antagonismo fisiológico. Señalaré en este orden de ideas las tentativas experimentales del Dr. Peyrand con el tanaceto en la rabia, y las del Dr. Svert, expuestas en un trabajo titulado: Nuevo modo de tratamiento curativo y profiláctico del cólera asiático. Del bichloruro de mercurio considerado como vacuna química anticolérica. Indicaré, por último, el trabajo reciente de P. Ehrlich sobre la inmunización por los venenos vegetales: la abrina, la ricina, la robinia.

Y paso á ocuparme del objeto verdadero de esta segunda parte de mi trabajo: La quinina y su acción preventiva en el paludismo.

La acción preventiva, profiláctica, de la quinina en el paludismo es tan evidente en principio, como la de las sustancias de origen similar, vegetal ó mineral, que hemos examinado. Pero se ha discutido bastante. Manifestaré, ante todo, que la inferioridad de la dosis preventiva, que no excede de ordinario de 20 á 25 centigramos de sal quínica, repetida sólo en varios días intercalares, es una de las causas de fracaso. Pero aun con estas dosis mínimas se han obtenido, al parecer, algunos resultados favorables para la prevención. Filek, de Pola, citado por Laveran, refirió la observación siguiente: De 736 hombres alojados en el mismo cuartel, situado en un sitio insalubre, á 500 se les administró una dosis cotidiana de 10 centigramos de sulfato de quinina, y de ellos fueron atacados de paludismo 90, ó sea el 18 por 100. De los 236 restantes, no tratados por la quinina, lo padecieron el 20 por 100.

Citaré otros casos en los que se señala con toda claridad la acción preventiva de la quinina. La famosa expedición inglesa contra los Ashantis, que puede considerarse con justicia como modelo desde el punto de vista de la organización sanitaria, es un ejemplo de los más demostrativos de la realidad preventiva de la quinina; en efecto, gracias á la precaución estricta de administrar á cada soldado una dosis de quinina pudo conseguir el general Wolseley que anduvieran sus tropas 33 kilómetros, bajo un sol abrasador y por terrenos descubiertos, sin tener un solo enfermo.

Véanse las observaciones de Grosser, referidas en el Semanario Clínico de Berlin y analizadas por el Dr. Longuet. Se refieren á la tripulación de dos buques durante dos travesías y una estancia en Tandjouk-Priok, puerto de Batavia, donde es frecuentísimo el paludismo. Después de un periodo de ensayo se adoptó la fórmula siguiente de tratamiento preventivo: Desde la llegada al puerto insalubre (Batavia) un gramo de sulfato de quinina con ginebra; se repitió la misma dosis en los días 8, 12 y 16 y en los intermedios, 15 y 14, sólo se administraron 50 centigramos. En cada viaje se observó disminución marcada, no sólo en el número, sino en la gravedad de los accesos.