Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-01-25 00:00:00), página 28

lestos, como el dolor, la tos y la disnea. Es por lo tanto, el opio ó sus alcaloides, un medicamento de uso común en los casos de tos pertinaz á pesar de sus inconvenientes. Estos son: el estreñimiento que suele producir, aunque, asociándolo con la belladona se contrarresta algo esta acción sin perjudicar, sino por el contrario, favorecer el efecto béquico; la pérdida de apetito que determina cuando hay que usarlo por cierto tiempo, como sucede en los tísicos y finalmente la sequedad que produce en las mucosas y especialmente en la respiratoria, sequedad que se acentúa tanto en algunos enfermos, que hay tuberculosos, aunque pocos, que prefieren pasarse tosiendo toda la noche antes que sufrir dicha molestia. Otro inconveniente de los opiados, incluso la misma codeína, aunque no tanto como con la morfina, es el del hábito que obliga á ir aumentando las dosis. Por tales motivos se ha tratado de buscar otros medios que sirvan por lo menos para alternar ya que no para reemplazar á los opiados como calmantes de la tos.

El ácido prúsico y las preparaciones que deben á él su principal eficacia, han tenido y aún tienen sus partidarios en tal concepto, y no puede negarse su acción. Mas yo, por mi parte, siempre los he manejado con gran recelo, porque encuentro que hay muy poca distancia de la dosis que apenas produce efecto á aquélla en que éste ya empieza á ser tóxico. Así es que casi me atrevo á suscribir la proposición de Nottnagel y Rossbach que pretenden borrar de la terapéutica estos preparados y, todo lo más, creo que podrán considerarse como auxiliares, formando parte, pero á pequeñas dosis, de preparaciones en que entran otros medicamentos también béquicos, pero menos peligrosos.

Los bromurados son de uso común para calmar la tos, en los niños, donde los peligros del opio obligan á ser muy cautos en el empleo de este último. No puede negarse que calman algo la tos de origen nervioso y, más dire, yo los he usado asociados á los opiados, y aun los uso en los adultos tuberculosos ó atacados de bronquitis crónica con tos muy pertinaz. De este modo no hay necesidad de elevar tanto las dosis de los narcóticos como cuando se emplean éstos solos. Algo parecido sucede con la acción del triolal, que es un buen hipnótico para los tísicos, y que tiene sobre el opio y sus alcaloides la ventaja de no favorecer los sudores, aunque como béquico no pueda sostener la comparación con dichos medicamentos.

En tal estado la cuestión, y al considerar el empleo que hoy se hace del bromoformo contra la tos ferina que, en cierto modo, es una tos inútil ó, por lo menos, desproporcionada y excesiva, pensé en ensayarlo en los tuberculosos. Otra razón me movió á hacerlo, y es la distinta importancia que se le concede por los autores, pues mientras algunos clínicos alemanes citan al bromoformo como un recurso de uso corriente siempre que se trata de calmar la tos (tal sucede en el Tratado de Terapéutica de Penzoldt y Stintzing), otros, como Soulier, le dedican muy pocos renglones, y algunos, como Gia-cosa, ni le mencionan siquiera. Es, por tanto, un medicamento cuya importancia puede considerarse en litigio todavía, y acerca del que conviene dar á conocer los resultados de los ensayos practicados con él.

Sabido es que es líquido, incoloro, casi insoluble en el agua, cerca de tres veces más pesado que ésta, de un olor fuerte y no desagradable, y que se descompone con facilidad por la acción de la luz. Con el objeto de evitar en