Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-04-25 00:00:00), página 20

El Dr. Cortejarena: ¿Para qué discutir las acciones médicamente? El hecho concreto es que la enferma se curó con la medicación prescrita.

Del empiema.—El Dr. San Martín expuso los fundamentos en que apoyaba el pensamiento de curar la tuberculosis pulmonar provocando un pneumotórax artificial, entre los cuales figura en primer término el haber observado que los que han padecido tuberculosis pulmonar de los veinte á los treinta años, si llegan á curar, tienen una escoliosis á los cuarenta años, es decir, que no se curan sin una imperfección del esqueleto. Recordó el criterio etiológico en que funda la intervención en el empiema, expuesto en la primera comunicación, para deducir que en el fondo está de acuerdo con las ideas expuestas por el Dr. Mariani. Por fin, por lo que se refiere á los antisépticos, dijo que no era tan fácil que estuviera de acuerdo con el Dr. Ríbera, puesto que tenía un concepto distinto de dichos agentes terapéuticos, que indudablemente forman un grupo natural llamado medicación. Insistió en que por no considerar Lister los antisépticos como una medicación, ha caído su cura en el olvido; el cirujano inglés descuidó el estudio de lo que atañía al organismo en el proceso curativo; sus investigaciones siempre han sido orientadas hacia el camino que le llevará á la posesión de un antiséptico bueno para todos los casos. Tal vez le sirva de atenuante, en ese solitario y trabajoso empeño, el ambiente que le rodeaba, el cual influyó indudablemente en presentar su pensamiento bajo la forma de una simple cura.

El Dr. Pulido intervino en la discusión referente al tratamiento del empiema, y dijo que la resección bilateral del tórax, como había propuesto el Dr. San Martín, ha de comprometer seriamente la respiración, por cuyo motivo sólo se podrá aconsejar en los casos extremos; añadió que los lavados pleuríticos en el empiema le habían dado muy buenos resultados.

Estadística operatoria.—El Dr. Ríbera reivindicó para él la prioridad del procedimiento de desarticulación del muslo, que comunicó en una sesión del curso pasado. Contestando al concepto que mereció al Dr. San Martín, el médico inglés Lister, dijo que las publicaciones de este autor están informadas por un principio, el de evitar el acceso de los gérmenes atmosféricos á la herida, y en ellas se tiene en cuenta la reacción del organismo.

Para probar al Dr. Calvo que la cirugía de las cavidades también se hacía en España, expuso el siguiente caso de epilepsia jacksoniana tratada por la trepanación. Se trata de un hombre de treinta y nueve años, natural de Villarramiel (Palencia), dedicado al tráfico de lanas, casado, de buena constitución y sin antecedentes hereditarios ni propios, pues no recuerda haber padecido ninguna enfermedad importante, ni que se relacione con la que en la actualidad padece, hasta que hace tres años, el 28 de Junio de 1893, sufrió una caída de una mula, recibiendo un fuerte golpe en la región posterior de la cabeza, con pérdida del conocimiento y sin hemorragia notable; durante un año, permaneció el enfermo sin experimentar más que fuertes dolores de cabeza, que partiendo del punto traumatizado, se irradiaban á toda ella, y cambió de carácter que se hizo triste é hipocondriaco. Al año, ataques epileptiformes, al principio ligeros, de uno á dos minutos de duración, con aura motriz en el brazo izquierdo; después más intensos con morfodura de la lengua y á veces expulsión involuntaria de la orina; en unos y otros, pues alternaban los grandes y los pequeños, dándole aquéllos cada