Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-03-15 00:00:00), página 25

caracterizada por un tumorecillo violáceo situado en el centro de la parte media derecha de la bóveda palatina; tenía el tamaño de una lenteja. Se presentaban en este punto con frecuencia hemorragias, en ocasiones gravísimas, de las que algunas de ellas pusieron la vida en peligro. Hice una incisión exploradora a través del botoncillo saliente de la bóveda palatina, y salió un chorro grandísimo de sangre. Aplicué el dedo, extraje los dientes y destruí con la legra desde los alveolos hasta la parte media de la bóveda; en este punto los tejidos óseos estaban llenos de sangre y sangraban en abundancia. Pude al fin desprender la parte central del tumor circunscribo de este modo, y cuyos vasos eran enormes. Fue fácil entonces contener la hemorragia. El periostio era eréctil, lo mismo que los vasos de la bóveda. Ningún elemento sarcomatoso. Se trataba, por consiguiente, de un angioma simple. Curación rápida.

En el segundo caso, se trataba de una joven de catorce años que tenía un tumor eréctil del volumen de una naranja en la parte media de la mejilla; se extendía por arriba hasta el párpado inferior y por abajo hasta el labio superior. El principio se atribuía a un golpe recibido en esta región. Fueron ineficaces los tratamientos más diversos. Coloqueé una serie de pinzas alrededor del tumor y creí que hecha así la hemostasia en su periferia, podría atacarle por sus bordes, disecarlo y extirparlo. Pero no fue tan fácil como esperaba. Al llegar al centro del tumor, encontré debajo del conducto suborbital un orificio en el que podía introducirse el dedo menique y del que salía sangre en abundancia. Obstruido el orificio con el dedo, que penetraba hasta el hueso malar, encontré un segundo vaso voluminoso que sangraba bastante. Los vasos óseos estaban todos muy desarrollados. No sabiendo cómo contener la sangre introduje en el orificio inferior un tapón; la sangre se contuvo y dejó también de salir por el orificio superior. Las consecuencias operatorias fueron benignas. Curación. El examen histológico demostró que el tejido era angiomatoso sin sarcoma.

Estos casos demuestran que aunque son raros los aneurismas de los huesos, existen sin embargo. Por consiguiente siempre que se observen tumores sanguíneos de la cara, debe sospecharse una prolongación ósea, que constituye un angioma del hueso y que es causa de dificultades operatorias.

Meningocele y espina bifida de caracteres particulares.—El Dr. Kirmisson:
En el primer caso se trataba de un niño que tenía en la fontanela posterior un tumor transparente con todos los caracteres del meningocele. Al operar tropecé con un tejido mixomatoso bastante consistente.

El segundo padecía espina bifida. El tumor tenía casi los mismos caracteres. Según demostró el microscopio estaba formado de hacescillos de tejido conjuntivo, que disgregaban el tejido nervioso. En el pedículo había un conducto tapizado de células.

Un caso operado por un cirujano de Edimburgo, tenía casi los mismos caracteres. Son ejemplos de variedades raras de esta clase de tumores.

Valor diagnóstico de la tuberculina.—El Dr. Grasset expuso sus observaciones respecto al diagnóstico precoz de la tuberculosis por dosis pequeñas de tuberculina. Las dosis inyectadas no excedieron de medio miligramo, y fueron, por consiguiente, inofensivas. Pero aun estas dosis mínimas produjeron en ciertos casos una reacción febril franca. De este modo ha podido el