Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-05-15 00:00:00), página 21

mente, indicios de sus adherencias. Pero lo más importante no es esto, sino que al reconocer la vejiga con el dedo, me encontré con que casi estaba dividida en dos por el lóbulo medio de la próstata, detrás del cual estaba el cálculo, con la particularidad de que el citado lóbulo estaba dividido en dos, unidos por su base, dejando una escotadura, fenómeno que me explicó el camino seguido por la sonda, cuando pasados dos años tocó la piedra. Se colocaron los tubos de Perier, se suturaron los músculos y la piel, fijando á ella los tubos. A los dos días tuve que retirar los tubos y sustituirlos por una sonda de Nélaton, pues á causa de que la orina era muy purulenta, se había infectado la herida abdominal ; en fin, aunque con pereza en la cicatrización, el enfermo salió curado del Hospital el día 3 de Abril.

El Dr. Barragán terminó sentando las siguientes conclusiones prácticas :
1.ª Siempre que se nos presente un enfermo con síntomas de presunción de cálculo vesical (micción frecuente y dolorosa, especialmente durante el día, orinas purulentas, aunque falte la hematuria, como en este caso), no pronosticar nunca la no existencia de cálculo, aun después de hecha varias veces la exploración. 2.ª Nunca se practicará la litotricia, porque las dificultades de encontrarlo dan certeza de las malas condiciones del continente.

Un caso de tuberculosis de la columna vertebral. — El Dr. Gallardo : Recordaréis que hace dos años tuve el honor de presentaros un caso de tuberculosis de costillas y huesos del pie, curado desde hacía más de seis años, mediante varias intervenciones quirúrgicas y un régimen de sobrealimentación que detalladamente expuse, y consiste en aumentar diariamente en 5 gramos la cantidad de carne. Con el fin de continuar mi propaganda en favor de este régimen, que considero de verdadera utilidad é importancia para los pacientes en este género de dolencias, vuelvo á molestar vuestra atención con otro caso análogo de tuberculosis ósea de la columna vertebral, curado como el anterior, en trece meses.

Se trata de una joven de diecinueve años de edad, soltera, de temperamento linfático y buena conformación. A los cinco años de edad, se le abultó exageradamente el vientre, con palidez y demacración, estado que duró medio año, cediendo con una buena higiene, aceite de hígado de bacalao y baños de mar en el Cantábrico. A los ocho años, habiendo suspendido uno los baños de mar se presentó un infarto ganglionar en el lado derecho del cuello que llegó á la supuración y otros dos abultamientos en la parte interna del brazo y antebrazo izquierdo, que también supuraron, curándose todos en poco más de un año, con los mismos recursos terapéuticos. Desde los diez años siguió en buen estado de salud y desarrollo, sin volver á hacer uso de los baños de mar. A los diecisiete años, apareció la primera menstruación y sólo la tuvo dos meses seguidos. Poco después empezó á palidecer y desmejorarse en su estado general, y en Noviembre de 1894, se observó otra tumoración indolente hacia la quinta vértebra lumbar, que poco á poco fue aumentando hasta terminar por supuración, abriéndose el 28 de Diciembre del mismo año. Quince días después, otro tumor análogo, hacia la quinta vértebra dorsal, que también se abrió y empezó á supurar abundantemente. En tal estado, se presentó á mi observación el 13 de Enero de 1895, notándose por parte del estado general, palidez y demacración considerables y accesos febriles vespertinos de poca intensidad. De acuerdo con el dictamen