Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-01-25 00:00:00), página 27

Sorprendidos últimamente por la lectura del caso, publicado por Goldstein en The Journal of Laryngology, Rhinology and Otology, en el que después de la eliminación de conductos semicirculares, vestíbulo y caracol, aún quedaba cierto grado de audición; he procurado comprobar el estado del oído en el caso presente, encontrando, empleando métodos de examen que no son para detallados en este lugar y que siempre son difíciles cuando se trata de un niño; que el sentido no está perdido, sin que por el momento pueda precisar el grado de audición.

El secuestro que presento corresponde á la porción inferior del vestíbulo, principio de la primera vuelta del caracol, porción posterior del conducto semicircular externo y orificio inferior del conducto semicircular posterior, pudiéndose notar entera la ventana redonda, el promontorio y el borde inferior de la ventana oval.

Esta observación, que después del último caso publicado el año próximo pasado por Botey (de Barcelona), constituye la 67 observación de las registradas en la literatura desde que Menière publicó las dos primeras el año 1856; creo que además del valor que ofrece como hecho patológico raro, tiene también el de confirmar hechos de experimentación fisiológica aún en controversia. Me refiero al papel que los conductos semicirculares parecen tener en la equilibración del cuerpo; función que, resultando probada por las experiencias de Flourens, Goltz, Vulpian, Mach, Brener y otros, nos explica perfectamente la caída del enfermo hacia el lado derecho durante una época de su dolencia.

Cálculo del conducto auditivo externo.—El Dr. Rueda: Un campesino consulta por sordera y dolor del oído derecho, encontrándose un tapón ceruminoso cuyo centro, bien limpio de toda sustancia extraña, presento á la Academia, pudiéndose notar fácilmente que lo constituye una masa esponjosa compuesta de arborizaciones al modo como se dibujan las arborizaciones de coral. El aspecto es calcáreo, y aunque no está realizado el análisis químico ni microscópico, creo puede avanzarse la idea que se trata de vegetaciones calcificadas de un aspergillus, sin que en la literatura haya podido yo encontrar un hecho semejante.

De la tos y del bromoformo como béquico.—El Dr. Valle y Aldaralde: Con razón se ha dividido la tos en útil e inútil, puesto que así como hay casos en que desempeña el papel de expulsar productos cuya retención es nociva, hay otros en que no tiene tal objeto y en los que lejos de servir de alivio y de provecho, no hace más que agravar la situación del enfermo. La tos útil, debe también combatirse, pero en su causa remota ó sea en el proceso que sostiene la secreción abundante de la mucosa respiratoria; la tos inútil debe procurarse hacer desaparecer, en cambio, disminuyendo la excitación de dicha mucosa; en algunos casos la del sistema nervioso central; y en otros por fin, atacando alguna afeción que, por vía refleja provoca y sostiene tan molesto síntoma.

A la cabeza de los medicamentos que calman la tos inútil, tenemos los opiados que disminuyen además la disnea, aunque no esté sostenida por una afeción respiratoria, como lo demuestra su empleo acreditado en algunas afeciones cardíacas, y que producen un efecto hipnótico directo sin necesidad de invocar la favorable influencia que ejercen sobre otros síntomas mo-