Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-12-15 00:00:00), página 26

ma de la grippe, y desde entonces quedó bien del estómago, pero empezó á sufrir de la garganta; respiraba con dificultad al subir escaleras; cuando se acostaba se ahogaba; estaba muy ronca, y así permaneció hasta que enfermó de difteria hacia un año, y al sanar de ésta desapareció la disnea y casi la ronquera; pero ésta volvió á presentarse en el mes de Agosto, y desde esta fecha cada día se ha ido sintiendo peor. Examen: La mucosa palatina, de color rojo algo subido, principalmente en la úvula y en los arcos; la de la faringe, granulosa, y la de la laringe, algo encendida; la cuerda vocal derecha se veía de color blanco porcelana; la izquierda era roja, y en la unión del tercio medio con el tercio anterior de su cara superior, había un tumor violado, liso, redondo, del tamaño de un guisante pequeño. El Dr. Sota trató de cogerlo con las pinzas laringeas antero-posteriores, pero le fue imposible conseguirlo, por la impresionabilidad exagerada de la paciente. Le prescribió una poción con el bromuro de potasio, y algunos días después procedió á la aplicación de la cocaína. Al tocar con una bolita de algodón hidrófilo, empapada en la disolución de aquella sustancia, lo hizo el Dr. Sota con tanta fuerza, que rompió el tumor, dando mucha sangre, que obligaba á la enferma á toser y á expectorar sangre pura á cada instante. Cuando se contuvo este flujo sanguíneo, volvióse á colocar el espejo laringeo, y se vio con sorpresa que el tumor se había marchitado y arrugado, como si fuera una pasa. Quiso cogerlo con la pinza, pero la enferma, aterrorizada, no lo consentió, y suplicó que lo dejara para otro día, á lo que accedió el Dr. Sota, que diagnosticó el tumor angioma de la cuerda vocal izquierda. Dos días después, el tumor estaba marchito y arrugado; se quiso extraerlo, pero la enferma, intranquila y desobediente, no lo permitió. Tres días más tarde, el tumor había adquirido su primitivo volumen y forma; además, toda la cuerda estaba roja e hinchada. Toques con una disolución de cloruro de zinc al 1 por 30, en la esperanza de que estas maniobras repetidas darían por resultado la tranquilidad de la paciente para poder operar con éxito feliz. El neoplasma se fue haciendo más obscuro, y extendiéndose hasta ocultarse en el ventrículo de Morgagni. Este aspecto de mora madura del tumor, le confirmó más al Dr. Sota en su diagnóstico de angioma.

Operación.—Anestesia con algodón hidrófilo empapado en una disolución de cocaína. Al segundo toque, el Dr. Sota penetró profundamente, con el instrumento portanata, practicando rápidos movimientos de arriba á abajo. Al retirarlo, la enferma tosió con fuerza, y, entre abundante sangre, arrojó un pedazo del tumor, que examinado al microscopio se comprobó que era una neoplasia limitada en unos puntos por epitelio cilíndrico estratificado, y en otros se abrían glándulas mucosas al exterior. El tumor estaba formado principalmente por tejido mucoso y hecesillos del conjuntoivo, separados por células del mismo tejido. No presentaba ningún otro detalle anatómico digno de mención, por lo que es de creer que se trataba simplemente de un póli- pito mucoso, pues no existían los elementos del angioma. No pudo menos de quedar sorprendido el Dr. Sota con lo patentizado por el microscopio, pero se convenció de ello cuando al siguiente día de la expulsión del pedazo referido, y al examinar á la enferma vió solamente un vestigio del pólipio. La cuerda estaba roja en toda su extensión, y en el borde y punto correspondiente al sitio de implantación del neoplasma había una escotadura. La pa-