Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-11-15 00:00:00), página 30

es una producción epidérmica. En los hombres hipospádicos y en las mujeres imperforadas, se observa una dilatación vaginiforme de la uretra.

El Dr. Tuffier: He visto una joven que vino á consultarme por un tumor abdominal. A cada menstruación tenía vivos dolores en este tumor. Al tacto encontré este tumor, que parecía hallarse al extremo de una vagina muy corta, terminada por un estrechamiento. Hice colocar una tira de laminaria en esta pretendida vagina; á los dos días quise retirarla, pero no la pude encontrar. Observando entonces con más cuidado, vi que la pretendida vagina no era más que una uretra muy dilatada. Incindi entonces la piel en donde debía encontrarse el orificio vaginal, y salió un gran chorro de sangre. Ensayaé el hacer una vagina artificial, pero sin resultado.

Herida penetrante del abdomen; laparotomía; curación.—El Dr. Picqué, en nombre del Dr. Estor, de Montpellier: El 26 de Junio de 1895 traen un hombre que había recibido una cuchillada en el abdomen. Un médico le había rescado el epíplón herniado, pero sin colocar ligadura en el pedículo. El enfermo llegó con fenómenos peritoníticos. Se hizo la laparotomía, y se encontró sangre en el vientre, procedente de una arteria epiplónica. Se ligó la arteria herida, y al propio tiempo el Dr. Estor suturó una herida del colon. El Dr. Estor también refiere dos casos de contusión abdominal seguidos de muerte; ésta fue debida á perforaciones intestinales.

Hundimiento del tórax; enfisema; operación.—El Dr. Reynier: Voy á presentar un enfermo, al cual he practicado una operación, todavía desconocida. Se trata de un hombre de sesenta y un años, que fue cogido por las varas de un coche; el golpe recayó entre la cuarta y quinta costilla. Á su llegada se encuentra una contusión del tórax, y el enfermo estaba en un estado de shock; hacia el lado del pecho, un pequeño tumor. La palidez del enfermo persistía; la disnea era intensa y el pequeño tumor del lado era gaseoso. Incindi este pequeño tumor, y caí sobre una hernia del pulmón que había salido por un orificio del tórax; cerré una arteria intercostal que sangraba. Suturé el pulmón, que sangraba algo, y después le hice penetrar en el tórax; en fin, cerré el espacio intercostal con catgut, cogiendo en una ligadura las dos costillas fracturadas; dejé colocado un desagüe en la herida. Desde el día siguiente, la disnea había desaparecido y hubo una notable mejoría. Levanté el apósito al cabo de algunos días, y encontré por debajo de la piel un abceso, independiente de la pleura, que incindi. La curación se obtuvo rápidamente. Esta operación es interesante; es la primera vez que se interviene rápidamente por un enfisema, con tendencia á generalizarse, con la piel intacta.

El Dr. Michaux: El caso del Dr. Reynier tiene muchas analogías con el que yo he presentado en el Congreso de Cirugía. En los traumatismos del pulmón y del pecho, tal vez sea necesario intervenir con más frecuencia de lo que se ha hecho hasta ahora.

El Dr. Pourier: Hace dos años cuidé á un marinero por un hundimiento de las costillas con enfisema generalizado y hernia del pulmón, sin herida cutánea. Pude reducir directamente la hernia del pulmón, y coloqué un aparato contentivo. El enfermo curó por completo.—Codina Castellvi.