Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-03-25 00:00:00), página 19

orinaba y exoneraba su vientre en medio de la Sala, sin respeto á la presencia de nadie y con indiferencia y sin ofensa en su conciencia para los que le miraban; parecíale, según sus referencias, que se hallaba en el campo, tenía casi perdida la noción del tiempo y del lugar, y su mutismo iba en aumento en los días sucesivos. Sospechábase de este enfermo que siempre habría sido urano, de escasa inteligencia y poco afectivo; pero su amo, de elevada categoría social, aseguraba lo contrario, dato que se comprobó efectivamente. La lesión era pequeña; en la parte superior derecha de la región frontal, se veía una cicatriz crucial, por el centro de la cual, abierta y fungosa, se hizo penetrar un estilete que condujo por un pequeño trayecto fistuloso sobre las meninges, el cual, apoyado sobre éstas, transmitía al exterior el movimiento de las pulsaciones vasculares intra-cranecanas exageradas; por el trayecto fistuloso salía alguna que otra gota de pus; en el punto lesionado existía una depresión del frontal fracturado. Ningún síntoma de foco cerebral ni meningeo; ningún síntoma difuso de meninges; el enfermo conservaba normal su sensibilidad, su motilidad y sus sentidos; su aspecto era solo el de un imbécil. El Dr. Ezquerra, neurólogo, vió al enfermo y pensó que era solamente presa de la obsesión que le producía su herida.

Este enfermo fue trepanado por el Dr. Cospedal en 27 de Diciembre de 1895; en la operación no ocurrió incidente alguno; se extrajo una pequeña esquirla, que comprimía la superficie de las meninges y del cerebro, sin herida de estos tejidos; se trepó en una extensión como de 4 á 5 centímetros, y se observó no más que el siguiente estado: la dura madre roja obscura, se hallaba engrosada y fungosa; sobre su superficie y en la extensión de la zona puesta al descubierto, existía alguna escasa purulencia, producciones fibrinosas y pseudo-membranosas muy delgadas e irregulares, que avanzaban algo más por debajo de la circunferencia ósea. Ningún otro foco, abceso, ni cosa digna de mención. Se raspó con una eucharilla toda la superficie inflamada, se lavó con agua esterilizada y se tocó con solución de cloruro de zinc al 10 por 100; se suturó el colgajo de partes blandas, se dejó un pequeño tubo de desagüe, saliendo por la abertura fistulosa existente, y se colocó el apósito aséptico y iodoformico. El curso post-operatorio fue excelente, y el enfermo salió curado del Hospital el 12 de Febrero, como pudieron verle los señores Académicos, pues el enfermo fue presentado para su examen. Desde el siguiente día de la operación el enfermo empezó á mejorar, y el cambio que en él se operó fue rapidísimo. Su semblante revelaba placidez y agradecimiento, se hizo comunicativo, afectuoso, recobró la conciencia de su estado, refirió con detalles su accidente traumático y adquirió, en fin, la noción perfecta de su estado, comprobándose entonces que, en efecto, como aseguraba su amo, era este hombre, descartando la rudeza propia de su condición social, un hombre de buen carácter, expansivo y de una inteligencia clara, correspondiente al grado de su instrucción y algo más. Su estado de paquimeningitis traumática, única lesión comprobada, había, pues, desaparecido después de la trepanación. Tal vez la infección local sería el único motivo patológico del trastorno transitorio de su inteligencia, recuperado bien pronto gracias á la intervención quirúrgica.

Quiste hidatídico del bazo.—El Dr. Cospedal Tomé: Se trata de una mujer, de veintiún años, casada, y sin antecedentes patológicos hereditarios, que