Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-04-05 00:00:00), página 23

más del doble; fiebre, 40°,2 C.; dolor en la base del tórax y tos seca. Es decir, el aspecto y el cuadro sindrómico de las grandes afecciones de pecho, como que era una pulmonía extensa del lado derecho en sus dos lóbulos medio e inferior, grandes estertores diseminados, soplo bronquial y resonancia vocal acentuada.

Como había una gran fluxión colateral que reducía, á pasos agigantados, el campo de la hematosis, y por consiguiente, constituía un peligro grave, debía cumplirse una formal indicación, ya que se trataba de una verdadera complicación que exigía pronto remedio. La cosa no podía ser más clara: embargo pulmonar, que era un obstáculo serio á la circulación; embargo cerebral, como secuela inevitable; de ahí el rostro vultuoso, cierta paresia cerebral, que pedían á voz en grito una depleción sanguínea, que se verificó aplicando sanguijuelas al nivel de la lesión en la caja torácica, hacia su base y lado anterior derecho, hasta extraer unas tres onzas de sangre, dando por resultado que, á medida que la extracción se verificaba, los fenómenos congestivos pneumo-cerebrales iban cediendo, haciéndose el pulso más amplio, la fatiga en disminución, y el aspecto del enfermo transformado, de agitado que era antes en tranquilo. La misma fiebre había disminuido de 40°,2 C. á 39°,7. En cuanto á los fenómenos locales, el área de la fluxión, reducida, como no podía menos de suceder, y el dolor casi nulo. La tos se había mantenido casi seca, cosa poco común, pues, si esputaba, era de un modo tan insignificante, que no valía la pena mencionar. Al propio tiempo, se emplearon los estimulantes, como el café, los alcoholícos, y una alimentación reparadora á base de leche, huevos, caldo, etc. Al día siguiente, siguió la mejoría tan acentuada, que el enfermo podía andar por la habitación sin molestias ni cansancio, notándose además un descenso de la temperatura de 13 décimas, sin tomar otra cosa que lo antes enunciado. A los seis días entró el enfermo en convalecencia, manifestada por la casi desaparición de los fenómenos pulmonares y por el estado general, no restando de aquéllos otra cosa que una disminución del campo respiratorio, que no permitía la libre entrada y salida del aire. Antes de darle de alta, reconoció de nuevo el doctor Santa María el sitio de la contusión, que estaba un tanto sensible á una presión exagerada, pero sin solución alguna de continuidad.

En este caso, según el Dr. Santa María, hay motivos que hacen creer la conexión entre el traumatismo y la pulmonía, por el sitio, y hasta si se quiere, por los días de prelación cronológica; en cambio, la falta de toda solución de continuidad y el bienestar, la salud perfecta durante cuatro días intermedios, son datos negativos de gran valor. Como si lo apuntado no fuese suficiente para dar á esta observación el carácter de interesante cuando todo hacía suponer una curación, pues ya se había dedicado el enfermo á sus quehaceres ordinarios durante tres días consecutivos, sin molestias de ninguna especie, se queja á media noche, al verificar el coito con su mujer, de un dolor intenso en la tabla anterior del pecho, y muere á las dos horas, habiendo llegado aún á tiempo el Dr. Santa María de poder examinar el aparato respiratorio y circulatorio, no encontrando otra cosa que una gran irregularidad cardiaca, que no se pudo combatir con los vejigatorios y las inyecciones de cafeína y éter. El autor termina preguntando: ¿Cuál es la causa de esta complicación intercurrente, anómala y ejecutiva? ¿Podía haberse