Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-05-05 00:00:00), página 32

la induración. Suprimida la causa, las lesiones desaparecen; no se trataba, por consiguiente, de una inflamación microbiana.

Aplicando estas reflexiones al enfermo del Dr. Huguet, es difícil afirmar la naturaleza exacta de su afección. Puede decirse que se trató de una mastitis traumática crónica, ¿pero es aséptica o infecciosa? Quizá hayan penetrado hasta los tejidos heridos los microbios de la mamila.

Tratamiento hidro-mineral de la angina y de las pseudo-anginas de pecho.—El Dr. Ranse: La angina de pecho es, no una enfermedad, sino un síndrome dependiente de estados morbosos diversos. La forma á la que conviene conservar el nombre de angina verdadera, y que desde el punto de vista de los síntomas sirve de tipo á todas las otras, se caracteriza anatómicamente por alteraciones orgánicas del corazón y de los vasos gruesos; su pronóstico es gravísimo. Las otras formas, anginas falsas ó pseudo-anginas, son debidas á causas múltiples y sintomáticas de estados morbosos diversos; su pronóstico es benigno.

La distinción entre la angina de pecho verdadera y las falsas, justificada por la clínica, tiene una importancia de primer orden desde el punto de vista del tratamiento hidro-mineral. En el primer caso, este tratamiento, cuya aplicación puede ser peligrosa, sólo ejerce una acción paliativa; es curativo muchas veces en las anginas falsas.

Los autores que se han ocupado del tratamiento hidro-mineral de las anginas de pecho, aconsejan de preferencia las aguas de Nérís. Durante veinte años he tratado en este establecimiento balneario 65 casos de angina de pecho, 2 verdaderas y 63 falsas. En los 2 primeros se obtuvo una mejoría notable, pero pasajera. Los enfermos murieron de repente durante un acceso. Los 63 casos de angina falsa comprenden 36 de origen nervioso ó neuropático, 6 de origen reflejo, 16 de origen neuro artrítico ó artrítico, 5 de origen infeccioso (paludismo) ó tóxico (nicotinismo). En todos estos casos, el resultado del tratamiento termal fue tanto más satisfactorio, cuanto que se hallaba indicado para el síndrome anginoso y para el estado morboso de que era sintomático (histerismo, neurastenia, enfermedad de Basedow, tabes, gastralgia, neuralgias toraco-braquiales, neuroma del muñón del brazo izquierdo).

Ciertos casos curaron sin necesidad de volver á tomar las aguas de Nérís. En los menos afortunados hubo siempre mejoría notable más ó menos duradera.

El tratamiento consiste esencialmente en baños templados, cuya duración se va aumentando poco á poco. En ciertos estados neuropáticos se emplean también duchas calientes, templadas ó escocesas, á poca presión. La repetición de los accesos, que es casi constante bajo la influencia de los primeros baños y durante el período de excitación termal, no debe alarmar á los enfermos, pero si exige que adopten ciertas precauciones.

Laringotomía intercrico-tiroidea.—El Dr. Richelot: Hasta los doce años sólo puede practicarse la traqueotomía. Después de esta edad, la traqueotomía es siempre difícil y peligrosa, mientras que la laringotomía intercrico-tiroidea es una operación sencilla, inocente, elemental. No hay en la región donde se opera, vaso alguno. Se practica de la manera siguiente: aplicación de la uña sobre el borde del tiroides, elevación de éste ó inclinación de la