Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-01-25 00:00:00), página 32

siendo lineal la herida del enero cabelludo, cortaba el hueso occipital en forma de casquete esférico truncado en su parte inferior por servirle de límite la herida ósea anteriormente descrita; muy achaflanado en sus bordes el casquete, tenía su parte central toda la integridad del hueso, presentando el occipital un orificio circular de 3 y medio centímetros de diámetro, por el cual se proyectaba el cerebro con sus membranas, ligeramente herida la dura madre. Esta herida no se concibe su mecanismo más que considerándola hecha con la punta del machete.

Comenzó el Dr. Bellver, después de tratar el estado sincopal, por hacer un lavado general de todas las heridas, rasurando el pelo de toda la región occipital con agua fenicada al 3 por 100, lavado que repitió adicionando un 25 por 100 de licor de Van-Swieten, obturando inmediatamente con algodón aséptico impregnado en dicha mezcla á comenzar por la del hombro, y previo tercer lavado, suturó la cápsula articular con seda, terminando con suturas superficiales: suturas en asa á todas las masas musculares de la escápula y cuello; también con seda; con un taladro que proporcionó el maestro armero del regimiento de la Habana, más grueso de lo que el caso exigía, perforó la base de la apófisis mastoidea izquierda, así como también el trozo cúbico alejado por la retracción del esterno-cleido-mastoideo, pasando un cuádruple hilo de plata, y, en posición favorable el cuello, se consiguió coaptar las superficies óseas. Con tan grosero instrumento no podía intentar la sutura del casquete óseo, por cuya razón, después de una perfecta adaptación, suturó el Dr. Bellver el periostio también con seda, cerrando los tegumentos con sutura metálica, iodoformo, gasa iodoformada y algodón como apósito. La mayor parte de los tejidos cicatrizaron por primera intención; al mes la apófisis mastoidea estaba sólidamente adherida, y el casquete, después de necrosarse el borde achaflanado, quedó muy unido á su matriz; la curación se llevó á cabo sin reacción febril y en el término de mes y medio; resultando el individuo útil para el servicio de las armas, ha sido destinado á continuar sus servicios en el Ejército de la Península, como enfermo por cloro-anemia. El Dr. Bellver cree que este caso de heridas múltiples y profundas, que tantos y tan delicados tejidos interesaban, seguramente infectados por gérmenes piógenos, y tal vez tetanígenos, sin la antisepsia hubiera terminado fatalmente.

Reblandecimiento del vítreo. Catarata traumática. Enucleación.—En los Anales de Oftalmología refiere el siguiente caso el Dr. D. Rodolfo del Castillo:

N. N., de cuarenta y tres años de edad, ha disfrutado de excelente salud, y sólo algunos traumatismos de mediana intensidad han sido las enfermedades que ha sufrido. Presentóse en la consulta del Dr. Castillo manifestando que hacía unos dos años sufrió una fuerte contusión en la parte superior del lado derecho de la cara, que le hizo oscilar hasta el punto de caer al suelo, debido, á su entender, al fuerte dolor que experimentó en el ojo del mismo lado. El tratamiento se redujo á unos paños humedecidos en tintura de árnica por tres ó cuatro días, durante los cuales tuvo una ligera inflamación, que desapareció dejando un fuerte quemosis de la conjuntiva ocular y de la piel de ambos párpados, que desapareció más tarde. El accidente no fue motivo para que á los dos ó tres días volviera á sus ocupaciones ordinarias.