Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-03-25 00:00:00), página 27

En su informe sobre los resultados obtenidos en Argelia (guarnición de Onargha) dice el Dr. Lanel que administraba la quinina dos veces por semana, á la dosis de 30 á 40 centigramos en píldoras; el número de fiebres palúdicas fue una mitad menos que en los tres años anteriores. «Los ordenanzas y aquellos que por sus empleos especiales no se sometieron á esta consigna higiénica, enfermaron todos».

En sus notas médicas del viaje de exploración en Mekong y en Cochinchina, dice el Dr. Thorel haber obtenido buenos resultados con las dosis preventivas de quinina. Su método consistía: 1.º, en administrar 15 decigramos de sulfato de quinina en cuanto se manifestaban los prodromos de la fiebre, la víspera ó la antevíspera; 2.º, en tomas 60 á 80 centigramos todas las tardes cuando se atravesaban pantanos ó selvas húmedas, y se había estado, por consiguiente, expuestos á las emanaciones febrígenas.

Véanse las observaciones del Dr. Barthélemy, quien observó la acción profiláctica de la quinina durante la guerra de Dahomey:

«En las dos compañías indígenas á mi cargo, los cuadros los formaban suboficiales, personas serias que había reclutado en Porto-Novo. Hicieron toda la campaña, batiéndose casi diariamente, y hasta Abomey no tuve en las compañías, entre los oficiales, un solo día de baja por fiebre palúdica. Estos militares tomaban todos los días 10 á 20 centigramos de quinina, según había sido más ó menos fatigosa la jornada».

Las observaciones de Warren y de Samuel Logan, hechas en los Estados Unidos durante la guerra separatista, sobre el empleo preventivo de la quinina á la dosis de 25 á 30 centigramos diarios, dan las cifras siguientes: De 230 hombres que no tomaron la quinina 130, ó sea el 50 por 100, padecieron fiebre. De 246 que la tomaron con irregularidad hubo 96 enfermos, ó sea el 39 por 100. De 506 que la tomaron de un modo regular sólo padecieron fiebre 38 ó sea el 19 por 100.

Véase lo que dice respecto á Madagascar el Dr. Baissade. «La quinina obra de un modo eficaz cuando se la administra de una manera preventiva y á dosis maxima, á intervalos que varían por necesidad según las regiones y que sólo permiten conocer la experiencia y el conocimiento completo del país; es al parecer poco eficaz en el paludismo confirmado».

El Dr. L. Colin, no parece admitir en realidad la acción preventiva de la quinina, más que respecto al acceso febril, pero no contra el principio miasmático. Recomienda emplear dosis terapéuticas elevadas.

Entre los autores de competencia especial en la materia, no omitiremos á los Dres. Kelsch y Kiener, quienes, en su Tratado de las enfermedades de los países cálidos, en vista de los resultados poco seguros y más ó menos contradictorios, se mantienen en la reserva, respecto á la acción preventiva de la quinina, á la que prefieren los medios higiénicos más sencillos y para ellos más seguros como no exponerse en ayunas á las emanaciones febrígenas, el uso de las bebidas tónicas, ó café, té, alcohol á cortas dosis, etc. Según estos autores, el uso preventivo de la quinina, tiene entre otros inconvenientes, el de habituar el organismo al medicamento cuya actividad disminuye así ó se anula cuando su intervención es racional por completo.

(El Dr. Laborde terminará su trabajo en la sesión próxima).—F. Toledo.