Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-05-15 00:00:00), página 39

con fiebre, sin que les llegue á embriagar. Empleo además los baños, pero nunca á una temperatura inferior á 27°.

El Dr. Unverricht: Me complace ver que el Dr. Kast adopta las ideas que vengo profesando desde 1882, acerca de la fiebre. Siempre creí que no se la debe combatir porque se ignora aún si es nociva ó útil. La observación enseña que son falsos los datos relativos al peligro mortal de una temperatura por encima de 42°,5 y que el hígado funciona bien aun en las grandes hiperpirexias de 45° y hasta de 50°, como se han visto con algunos traumatismos. Este punto debe estudiarse de nuevo, sobre todo, en las afecciones del sistema nervioso en que no interviene ninguna infección. Es posible que la temperatura febril ejerza una acción nociva, pero se ignora por completo hasta qué punto suceda así.

Tampoco se sabe á ciencia cierta si son útiles las temperaturas elevadas, pero parece probable, puesto que hay micro-organismos como los del carbunclo, de la tuberculosis, de la fiebre recurrente, el gonococo y el diplococo de Fränkel, que se desarrollan mal con un calor elevado. Este último no es, á buen seguro, el único medio de defensa del organismo, pero provoca la leucocitosis, que según los estudios de Loewy y de Richter, influye favorablemente en las enfermedades experimentales, transforma quizá á ciertas toxinas en combinaciones inofensivas, y, por fin, según las investigaciones de Welsch, los animales infectados tienen más probabilidades de curar cuando se ponen febriles.

El Dr. Dettweiler, de Falkenstein: La experiencia de treinta años me ha demostrado que en las enfermedades infecciosas crónicas, y en especial, en la tisis, no se consigue una verdadera antipiresis con sólo los métodos hidráticos y que tampoco se puede prolongar durante meses el uso de la quinina. Por esta razón, recurro á la fenacetina, á la antifebrina, á la antipirina, y alguna que otra vez á la lactofenina; con más de 100.000 dosis de 0°25 de estos medicamentos, nunca he visto ningún efecto perjudicial, sino por el contrario, la mejoría del apetito, de la digestión y del sueño, efectos todos que, unidos á la sensación de bienestar que determinan, no son de desdellar en una enfermedad, cuya duración se cuenta por años. No concedo mucho valor á las grandes dosis de alcohol, aunque no dejo de recurrir á él en el momento oportuno.

El Dr. Filehne: El que las células aisladas regulen su calor, no demuestra la no intervención del sistema nervioso, puesto que también el amíbo se busca su alimento lo mismo que el hombre, y sin embargo se trata de un acto consciente en el último é inconsciente en el primero. A mi juicio, cuando un enfermo está bajo la influencia de la fiebre, se siente peor, y por lo tanto, los febrífugos empleados no de un modo radical, pero sí en tiempo oportuno, deben modificar favorablemente el estado patológico.

El Dr. Kast: Diré, para resumir, que en mis consideraciones he partido de argumentos de orden práctico y veo que en la discusión se han sostenido las mismas ideas. No he pretendido desterrar los antipiréticos, pero sí subordinar su empleo á las circunstancias de cada caso y á los síntomas que se observan.—R. del Valle.

(Continuará).