Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-05-15 00:00:00), página 35

impresionables á la fiebre convendría que sean más fríos á veces, y reforzar su acción con la quinina, que ocupa un puesto de preferencia entre los antipiréticos. Los más modernos pueden emplearse á dosis moderadas para aliviar ciertos síntomas, siendo de advertir que ni la antipirina, ni la fenacetina, han sido aventajadas en tal concepto por los preparados posteriores.

El Dr. Binz, de Bona: La quinina sigue siendo el antipirético más acreditado. Hace treinta años se creía que su acción en la fiebre palúdica era de naturaleza nerviosa; pero mis investigaciones de los años de 1867 á 70 demostraron que es un veneno muy activo para los protoplasmas que se producen al descomponerse los vegetales, que la acción febrífuga era independiente del sistema nervioso y de la circulación, y que la causa de la fiebre malarica debía ser, con toda probabilidad, un organismo inferior, al cual paralizaba la quinina, haciendo desaparecer de ese modo las manifestaciones palúdicas, y en especial el infarto esplénico. Esta hipótesis pasó á ser un hecho confirmado con el descubrimiento de Laveran en 1880.

La quinina rebaja á la cifra normal la temperatura de un sujeto que hubiese realizado un trabajo muy pesado. La experimentación enseña además que disminuye el número y la vitalidad de los leucocitos, y por ende, el metabolismo nutritivo, así como la proporción de nitrógeno y de azufre en la orina, tanto en el sujeto sano, como en el febricitante, distinguiéndose en esto de otros antipiréticos; disminuye también la temperatura de un hombre sano colocado en un baño de vapor, pero no por aumento de las pérdidas de calórico, sino aminorando su producción. Colocando un conejo en un calorímetro, observó Gottlieb que con la quinina producía menos calor; en una proporción de 13 por 100 si el animal estaba sano, y de cerca de 40 por 100 si estaba febril. Es la quinina, por lo tanto, un antipirético por su acción sobre las células, tanto las patógenas de la malaria, como las propias del organismo, y sin duda debe á esto su superioridad en la práctica. Según mis observaciones personales, es probable la hipótesis de que también mata los bacilos tíficos.

El ácido salicílico es antipútrido y antizimótico, como la quinina, no es tóxico y no se destruye ó muy poco en el organismo, lo que le permite también desplegar mejor su acción. Su eficacia en algunas afecciones febriles y especialmente en el reumatismo articular agudo, no está bien explicada, y respecto á la del salicilato sódico se explica por qué esta sal, en contacto del ácido carbónico, que se halla en un estado de gran tensión en los tejidos inflamados, se descompone quedando en libertad el ácido salicílico. Por eso mismo es poco eficaz el salicilato en las lesiones valvulares, porque en la sangre que riega á las válvulas, el ácido carbónico tiene poca tensión.

El ácido salicílico, al revés de la quinina, aumenta la producción del calor cuando el cuerpo se halla en un baño de vapor, así como la proporción de urea y de ácido úrico en la orina y de leucocitos en la sangre. En tal concepto, más bien se parece á la antipirina.

La antipirina es muy poco ó nada antiséptica. Si se toma á la dosis de medio á un gramo, al principio de una fiebre catarral, produce una sensación de plenitud, como de una excitación que partiese del centro nervioso; de suerte que se relajan los vaso-motores cutáneos, afuye calor á la piel y la afección, de este modo, se resuelve mucho más pronto. La fiebre que se