Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-02-25 00:00:00), página 23

quinina, revulsivos y tónicos del corazón, especialmente la digital y la cafeína, han sido los empleados con más satisfactorios resultados.

Las emisiones sanguíneas, en condiciones abonadas, han sido en pocos casos utilizísimas, y para el tratamiento del reumatismo se han empleado los alcalinos, salicilatos, ioduros, quínicos, calmantes, revulsivos y los baños generales, templados ó calientes, según los casos.

Intermitentes larvadas. — El Dr. Iglesias (D. Manuel), empezó diciendo que se proponía someter á la consideración de la Academia un caso clínico, que confirmaba las ideas que expuso en el año anterior sobre intermitentes larvadas, y que hacia resaltar era prueba relevante del gran poder de la terapéutica. Trátase, dijo, de un enfermo de ochenta y dos años, catarroso y arterio-esclerósico que, hallándose en un periodo de exacerbación de su bronquitis crónica, sufrió en una noche del mes de Octubre último un intenso acceso de ortopneia acompañada de estertor traqueal, como el de los moribundos, pulso filiforme, contracciones cardíacas tumultuosas y lividez del rostro, que hizo creer en el próximo fin de su vida. Empleados diferentes revulsivos, estimulantes y cardiacos, el enfermo empezó á mejorar á eso de las seis de la mañana, y á las nueve habían desaparecido el estado traqueal y la lividez del rostro, adquiriendo regularidad la función cardio-vascular. Aunque teniendo muy presente la lesión esclerósica de este enfermo, tan frecuente en las personas de edad, el Dr. Iglesias juzgó que el paroxismo ortopneico en cuestión, que había puesto tan en peligro su vida, podría ser una de tantas intermitentes larvadas que en Madrid se observan, y que se imponía la indicación del empleo de los preparados quínicos en mayores cantidades de las ordinarias, á fin de evitar, hasta donde fuera posible, un segundo acceso de un padecimiento que ofrecía los caracteres de pernicioso. Prescritos dos gramos de bromuro quínico para cinco dosis, se terminó la administración de éstas, seis horas antes de la en que se presentó el acceso ortopneico la noche anterior, habiéndose pasado el día en situación satisfactoria. El acceso que se temía fue tan ligero, que apenas hizo más que iniciarse, y el enfermo durmió la mayor parte de la noche. Se insistió en los preparados quínicos durante algunos días, así como en los medios adecuados para el tratamiento de la bronquitis, empleándose más tarde los modificadores de la esclerosis cardio-vascular, y singularmente los ioduros, potálico y sódico.

El enfermo no ha vuelto á tener otro ataque disnéico en los cuatro meses transcurridos, y sale á la calle la mayor parte de los días, si bien ofrece algunas manifestaciones de su lesión circulatoria y respiratoria. El curso de la enfermedad y los efectos de la medicación empleada, permiten afirmar, con grandes probabilidades de acierto, que se trató de una intermitente larvada perniciosa de forma asmática, que puso en grave peligro la vida del enfermo, habiéndose logrado tan brillante resultado terapéutico, merced al empleo de los preparados quínicos, y pudiendo citar casos análogos en que el uso ó la omisión de tan eficaces modificadores, produjeron la curación ó exitaron nuevos accesos, en los cuales sucumbió el enfermo. La edad de éste, su lesión esclerósica y su catarro crónico, eran motivos de desconfianza en la acción terapéutica de los preparados de quinina; pero éstos se hallaban indicados imperiosamente, tratándose de intermitente esencial ó sintomática, y