Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-12-15 00:00:00), página 24

el punto de que ésta, en contra de la opinión de los médicos, se arrancó las cántaridas y no consintió que se las volvieran á poner. A pesar de todo, los sufrimientos, algo atenuados, continuaban, y cuando la vió el Dr. La Riva su estado era el siguiente: estertores catarrales, sibilantes y roncos, diseminados por ambos pulmones, expectoración mucosa con estrias sanguinolentas, disnea intensa y cefalalgias; pulso pequeño y algo lento; en el corazón no había nada anormal; edema maleolar, orina de 1010 de densidad, con gran cantidad de albúmina, cilindros hialianos y granulosos en abundancia, glóbulos rojos, blancos, gotas de grasa y uratos. Diagnóstico: nefritis crónica agudizada, impotencia cardíaca consecutiva, litiasis renal. Tratamiento: dieta láctea exclusiva, cloruro mórfito, esparteína. Los síntomas fueron desapareciendo paulatinamente, hasta encontrarse la enferma bastante mejorada y desaparecer la albúmina y aumentar á 1020 la densidad de la orina: posteriormente tuvo cólico nefrítico clarísimo del riñón izquierdo, que cedió con los baños calientes, los narcóticos y los alcalinos.

Los Dres. La Riva y González Tánago, terminan estableciendo las siguientes conclusiones: 1.ª No se deben emplear las cantáridas en aquellos enfermos en los cuales existan síntomas de una lesión renal ó pueda sospecharse su existencia, como por ejemplo, en las nefritis agudas ó crónicas, en la gota, en que tanto se afecta el riñón, en la litiasis, tuberculosis renales, en las nefritis por propagación de lesiones de los demás órganos urinarios, pielitis, cistitis, etc. 2.ª No deben emplearse en todas aquellas enfermedades que tienden á complicarse con nefritis, como son todas las infecciosas. 3.ª Nunca se pondrán cantáridas en la bronco-pneumonia sin convencerse, por análisis químico y microscópico de la orina, de que aquélla no es una complicación de la nefritis. 4.ª En la pneumonia rara vez son útiles las cantáridas, alguna indiferentes y casi siempre perjudiciales, á consecuencia de las lesiones que hemos dicho producen. 5.ª En todos los casos deben sustituirse por las ventosas escarificas ó secas, que aparte de su acción más rápida y más enérgica no producen trastorno alguno ni molestan al enfermo.

Retención urinaria por obstrucción. — En la Crónica Médico-Quirúrgica, de la Habana, publica el siguiente caso el Dr. D. Joaquín Diago:

B. C., de veintiún años de edad, presentaba una retención de ocho horas de duración. Ha tenido una bienorragia hace año y medio, y dice que ésta ha sido la primera, y que antes de ahora nunca ha sentido molestias urinarias de ninguna especie. Rehusa en absoluto toda intervención, y ni aun permite se le practique el tacto rectal; á falta de cosa mejor, prescribe el Dr. Diago 10 sanguíjuelas al periné y un baño de asiento tibio. A las dos horas había evacuado completamente su vejiga, y ante su formal negativa á dejarse explorar, se retiró aquél, significándole lo imprudente de su conducta. A los doce días acude de nuevo al Dr. Diago con una nueva retención; examinando, se encuentra la uretra estrechada al nivel del meato y á los 14 centímetros. La estrechez profunda admitía un explorador núm. 18, que llegaba sin dificultad á la vejiga. Extraído que fue el explorador, y antes de que tuviera tiempo de tomar otra sonda, el enfermo orinó espontáneamente el contenido total de la vejiga. Se terminó la exploración por el tacto rectal,