Revista de medicina y cirugía prácticas (1896-04-25 00:00:00), página 26

que al contagio. La tuberculosis está oculta, es larvada, y las condiciones depresivas (miseria, fatigas, agobio) la hacen aparecer. Nuestros enfermeros apenas padecen la tuberculosis; dos veces menos que los zapadores y pontoneros.

Creo, por lo tanto, de una manera general, que muchos casos de tuberculosis juvenil, como los que se observan en el ejército, son debidos á que revive el bacilo oculto en un punto del organismo. El contagio influye en muchos menos casos.

Profilaxis del paludismo por la quinina.—El Dr. Vallin leyó, en nombre del Dr. Laveran, una nota referente á este asunto. Desde 1875 recomienda la quinina como medicación profiláctica contra el paludismo. Este método no es eficaz y, sin embargo, en muchos casos consigue que desaparezcan los accesos perniciosos y que disminuya el número de los atacados. Cornebois y Césari han demostrado que 20 centigramos de quinina, administrados todos los días por espacio de seis meses, en vez de producir dispepsia, aumentan, por el contrario, el apetito. Esta dosis es, por lo general, suficiente para impedir la aparición de los accesos perniciosos. Las de 5 y 10 centigramos son insuficientes. Las de 15 á 20 centigramos, empleadas por Cornebois y Césari, producen, por el contrario, buenos resultados. ¿Es preciso administrar la quinina diariamente á estas dosis mínimas de 15 á 30 centigramos ó dar 40 á 50 cada dos días? El problema sólo puede resolverse por medio de experimentos comparados hechos en personas que se encuentren en los mismos medios palúdicos.

El Dr. Vallin manifestó en su nombre que en el informe que hizo referente á la expedición de Madagascar, recomendó: evitar que los soldados ejecutaran trabajos de desmontes; administrar la quinina como profiláctico á dosis mínimas y cotidianas. El Dr. Saint-Macary, médico mayor, ha observado durante más de un año en Dahomey dos compañías que se hallaban en las mismas condiciones: permanencia en una selva virgen donde el paludismo era frecuente y grave. Una de estas compañías tomó la quinina á dosis cotidiana preventiva de 20 á 30 centigramos; la otra nada tomó. Durante siete meses, en la compañía primera no hubo un sólo acceso de fiebre perniciosa; en la otra fueron, por el contrario, frecuentes. Esta experiencia responde al desideratum expresado por el Dr. Laveran y demuestra la eficacia de la profilaxis química del paludismo.

El Dr. L. Colin dijo que había estudiado la cuestión de la medicación química como Director del servicio de sanidad; de sus observaciones saca la conclusión de que el sulfato y el clorhidrato de quinina llenan al parecer todas las indicaciones de la manera más satisfactoria posible, sin que haya necesidad de recurrir al clorhidro-sulfato, que no cree estable. En Madagascar se ha empleado en lo posible la terapéutica profiláctica del paludismo. Es preciso tener en cuenta las estaciones y el lugar que hacen variar las condiciones higiénicas y los efectos del paludismo. Suele citarse la expedición contra los Ashantis en 1874, que es, en efecto, un tipo de expedición bien dirigida, y sobre todo, preparada de antemano. Se eligió el mes en que reinaba menos el paludismo: el de Marzo. Al llegar las tropas encontraron construido por los indígenas un camino de 100 ó 120 kilómetros. A lo largo de este camino había barracas bien provistas, con servidores á dis-