Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-09-15 00:00:00), página 18

parte de los brotes han sido sub-intrantes y el plazo mayor entre dos brotes, dos meses y medio. El estado general se conserva bien. Mezcladas con las lesiones de la enfermedad, existen lesiones de rascamiento y este es un dato de gran valor diagnóstico, que separa la dermitis del eritema polimorfo exudativo de aspecto híctenoso. Este enfermo presenta irritabilidad afectiva y mental. El análisis de la orina ha demostrado tan sólo una disminución de la urea (11 gramos por litro) como ya se ha observado en otros casos. Dado el antecedente neurósico que el enfermo tiene, parece racional suponer una etiología neuropática, que en otros casos ha sido ya observada. Los tratamientos no dan resultado ninguno positivo y constante, cuidar de la higiene y de la alimentación del sujeto, calmar el sistema nervioso y dar largos baños templados es lo mejor que se puede hacer. Las lesiones que se ulceren ó que se infecten, deben ser tratadas por los métodos generales de la limpieza antiséptica.

Papiloma de la laringe. Operación. Curación. — El Dr. Barajas, presentó un curioso caso de tumor voluminoso en la laringe de un niño, que había sido operado y curado con reaparición completa de la voz que hacía diecinueve meses había perdido. El niño tenía, cuando le vió por primera vez el Dr. Barajas, cuatro años y medio, con una historia sencilla de catarros laringo-bronquiales desde hacia dos años, pero que en el espacio de cuatro meses había producido la afección que tenía al momento de su observación, aunque los fenómenos bronquiales habían cedido anteriormente. En aquel espacio de tiempo, el niño se había desnutrido considerablemente; su respiración se dificultó hasta impedirle practicar sus juegos ordinarios. El 10 de Octubre próximo pasado se presentó el enfermito en la consulta pública de la Casa de Socorro de Buenavista, á cargo del Dr. Barajas, con accesos disnécicos acentuadísimos y repetidos, afección absoluta y desnutrición acentuada. Omitiendo los infinitos detalles que dificultaban el reconocimiento por la edad del niño, la facilidad de espasmos incorregible al menor esfuerzo, y tantos otros, pudo el Dr. Barajas practicar la inspección laringea diagnosticando la presencia de un tumor voluminoso implantado en la cuerda vocal izquierda y comisura anterior, formando tres lengüetas mamelonadas que avanzaban hacia atrás y obstruían la glotis quedando un espacio pequeñoísimo que uno de los mamelones producía al moverse por el impulso de la columna de aire. Vencida la primera dificultad, se presentaba un segundo problema que resolver, ¿qué procedimiento operatorio se seguiría? Se ocupa el Dr. Barajas de los inconvenientes y ventajas que aportan los procedimientos extra-laringeos aplicables en este caso ó sea la faringotomía subhióidea y la laringofisura y acepta como la mejor conquista de la especialidad, la operación por el método intra laringeo á pesar de sus inconvenientes, preparándose para practicar la traqueotomía en caso preciso.

Previa una intranquilidad del enfermo justificada y una cocainización lenta pudo llegar á moderar los reflejos y poder introducir una pera ad hoc de Gouguenheim y extraer una de las grandes masas, que presenta, conservadas en alcohol. Extraída esta primera masa y resuelto ya el problema de la facilidad respiratoria, no se practicó la segunda operación ó sea la extirpación del resto de las masas que presenta y que dejaban completamente libre la laringe, hasta pasados quince días, con lo cual el niño se restableció ge-