Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-08-05 00:00:00), página 24

sin la sonda dentro de la misma. Uniendo la acción de la sonda y la colocación de los ungüentos á la lanolina, se han inventado sondas con ranuras, que llenas de ungüento, lo esparcen al ser introducidas por las paredes de la uretra. Tiene esta manera de proceder, el inconveniente de no limitar la acción del medicamento. Efecto parecido, por lo permanente, al de los ungüentos de lanolina, se consigue colocando en los puntos enfermos, por medio del porta-remedio de Dittel, pequeños trozos de barras ó candelillas uretrales, hechas con manteca de cacao ó parafina, fusible á baja temperatura

Todas estas medicaciones locales, deben ir casi siempre acompañadas de sondaje, tanto más necesario, cuanto mayores sean las alteraciones que en las paredes de la uretra se hayan comprobado. El sondaje, obra no sólo restableciendo la distensibilidad normal, sino además produciendo un estado de hiperemia aguda, de orden mecánico y evolución transitoria, muy fugaz y provechoso en los estados inflamatorios crónicos. Se debe sondar cada cuatro ó seis días, cuando sólo se tratan estados de infiltración, sin achicamiento notable de la uretra, pero cuando existen verdaderas estrecheces, los sondajes deben ser bastante más frecuentes. Las alteraciones de las funciones genitales, por localizaciones prostáticas son, sobre todo, cuando existe una hiperтроfía grande del veru-montanum, de las que más exigen el sondaje y la aplicación local de medicaciones enérgicas. Winternitz ha ideado unos catéteres metálicos de doble corriente para tratar estos estados, asociando la dilatación al frío producido por la corriente de agua que circula por dentro del cateter. Yo he hallado inferior en sus resultados este método á la dilatación y aplicación local, más ó menos cáustica, de uno de los medicamentos citados.

Durante el tiempo que tarda en curarse una uretritis crónica, es necesario que los enfermos vivan sujetándose á las prescripciones de higiene alimenticia y sexual que son necesarias, pero como el tratamiento es largo, es útil no ser muy exigentes en los mandatos, porque si no los enfermos no los cumplen. Conviene más prohibir en absoluto lo que es peligroso, y permitir, con regla todo aquello que puede ser tolerable y necesario. Considero la cerveza y las excitaciones genitales incompletas, como lo peor de todo.

Las aguas minerales han jugado aquí, como en todas las enfermedades crónicas, un gran papel. En la realidad escueta, su importancia es en la mayor parte de los casos bien escasa. Yo sólo he visto resultados positivos en uretritis, no blenorragicas, crónicas, de sujetos decididamente gotosos. Conviene siempre tratar el estado general de los blenorragicos crónicos, si presenta alteraciones, con arreglo á las indicaciones generales de la patología y de la terapéutica. Hacer esto no produce la curación directa de la enfermedad sino excepcionalmente y cuando las lesiones anatómicas son ligeras, pero en todos los casos mejora el terreno.

Terminó el Dr. Azúa afirmando que, así como no hay herpetismo en la faringe, no lo hay tampoco en la uretra. Bien es cierto que, según él, hace mucho tiempo es cosa averiguada que no lo hay en ninguna parte.

Julio Ulecía