Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-08-25 00:00:00), página 28

molacha sobrevino á los cuatro ó cinco minutos el coma y la analgesia. A las veinticuatro horas recobró el conocimiento, pero padeció trastornos digestivos durante algún tiempo. Con el alcohol de maíz obtuve resultados idénticos. Rectificando estos alcoholes observé los mismos resultados que con el alcohol élitico puro. Con los residuos de la destilación los resultados fueron análogos á los de los alcoholes correspondientes pero más graves.

El Dr. BERGERON: Estamos conformes en que el alcohol es un veneno y el alcoholismo un azote. Conviene estudiar los medios que han de proponerse para remediar este mal grave. Creo que lo mejor es nombrar una comisión que estudie este asunto y proponga las conclusiones que se discutirán.

Diagnóstico bacteriológico de las anginas. Revisión de su nosografía.—El Dr. LANDOUZY: Voy á demostrar de nuevo la importancia de esta revisión. Me fundo en 860 exámenes bacteriológicos de los que en el 42'32 por 100 existía sólo el bacilo de Löffler, y en el 57'68 por 100 otros bacilos.

La importancia del examen bacteriológico se impone hoy cuando se trata de angina membranosa. Ningún signo clínico permite afirmar su naturaleza. A pesar de toda la sintomatología más clara no puede decirse que se trata de difteria. El examen bacteriológico contesta algunas veces diciendo estreptococcia y pneumococcia. Otras veces se observa un jaspeado amarillo, un infarto ganglionar enorme, una garganta hinchada y entonces se duda: el examen bacteriológico demuestra que existe una mezcla de bacilo de Eberth y de estreptococo.

En un gran colegio, del que estoy encargado como médico, el examen bacteriológico sirve de guía para la profilaxis y tratamiento de todas las anginas blancas. Desde el mes de Noviembre último se ha organizado un laboratorio para el diagnóstico de las anginas. Desde el 1.º de Noviembre de 1894 á 1.º de Julio de 1895 se han hecho 860 exámenes bacteriológicos de exudados de angina; de éstos 487 de Paris y 373 de provincias; 364 veces se descubrió el bacilo de Löffler, 269 solo, 25 con estreptococos variados y 70 con estafilococos. De las 496 anginas no diftéricas, 79 eran debidas al estreptococo puro, 83 al estreptococo asociado á otros microbios, y en 273 casos había asociaciones microbianas variadas; 41 vez fue negativo el examen.

Deducimos de estas consideraciones y de estas cifras, lo siguiente: las anginas deben designarse por sus caracteres etiológicos específicos, porque el conjunto sintomático puede depender de causas muy diversas. El examen bacteriológico es el único que nos permitirá crear nombres de valor verdadero que sirvan de base al tratamiento, á la profilaxis y á la higiene general. No debe limitarse dicho examen á las anginas agudas sino emplearse también en las placas difteroides que suelen observarse en los sifiliticos. Es probable que muchas veces se trate de infecciones variadas, anginosas, simples ó diftérica, sobreañadida á la sífilis. Observaciones numerosas demuestran que los sifiliticos adquieren con facilidad la difteria y que se desconoce en ellos porque se considera como una placa mucosa difteroide. El examen microbiológico da indicaciones preciosas y permite el diagnóstico positivo y el tratamiento eficaz. La bacterioscopia llegará á ser tan corriente en clínica como la estetoscopia.

El Dr. CADET DE GASSICOURT: Estoy completamente de acuerdo con la necesidad del examen bacterioscópico en el diagnóstico de las anginas. Re-