Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-09-25 00:00:00), página 34

han demostrado que su acción antiséptica es muy débil. Debe sus propiedades microbicidas al termocolato de sosa. La propiedad antitóxica de la bilis está mejor demostrada por los experimentos de Teissier. La experimentación y la clínica desmuestran que los mejores antisépticos intestinales son los mejores colagogos. El salicilato de sosa que es el mejor colagogo, es también el medicamento que modifica de una manera más profunda las reacciones de la bilis, porque retarda al parecer al máximo el desarrollo de las colonias sembradas en gelatina.

Influencia de las alteraciones del intestino sobre el hígado.—El intestino influye sobre el hígado por vía refleja; por el sistema porta, por los conductos biliares. Harley ha demostrado que toda excitación de la mucosa intestinal es susceptible de provocar la glicosuria, y según Doyon dicha excitación contrae por vía refleja la vesícula biliar y relaja el esfínter del coledoco. Las reacciones más importantes se producen por el sistema porta y por las vías biliares. Estas reacciones pueden referirse a tres tipos principales: 1.º El hígado resiste á las impresiones morbosas (intoxicaciones procedentes del intestino) es un órgano de defensa; 2.º, el hígado sufre la infección ó la intoxicación y la célula hepática alterada difunde á su vez los gérmenes ó las toxinas provocadoras; 3.º, el hígado hace más enérgicas las toxinas que recibe después de retenerlas por el momento.

A) El hígado órgano de defensa. — El hígado puede considerarse como un ganglio grueso colocado en el trayecto de los vasos procedentes del intestino, retiene, digiere ó elimina, destruye las sustancias nocivas que llegan á él por el sistema porta, protegido á medias por la barrera epitelial. La acción protectora del hígado se ejerce no sólo sobre los productos minerales absorbidos por la superficie mucosa intestinal sobre los de desorganización, alcaloides ó de otro género, que se acumulan en dicha viscosa durante el período digestivo; por último, sobre los productos de secreción microbiana normales ó accidentales.

B) Hígado infeccioso, hígado infecto. — El hígado puede sucumbir bajo la acción de los venenos, microbios ó toxinas que tiene que destruir. Ocurre esto cuando sus funciones destructoras son desproporcionadas á su fuerza de resistencia, en cuyo caso se altera la célula hepática. Al reaccionar el órgano, según la cantidad, el origen y la naturaleza de los venenos que le atraviesan resulta una serie de lesiones de tipo variado. Los fermentos de origen intestinal (láctico, acético, valeránico, oxálico), producen la cirrosis con esclerosis generalizada de los espacios porta. Ciertas toxinas (la tuberculina, por ejemplo) atacan á la vez la célula y el tejido conjuntivo intersticial, y origina la cirrosis hipertrófica grasosa. La mayor parte de estos agentes llegan al hígado por la vena porta, de modo que es innegable su origen intestinal. La naturaleza de las lesiones cirróticas varía según la del veneno que obra, y también según la dosis y la rapidez ó lentitud de la absorción. Según toda probabilidad, llegan al hígado por la vena porta la mayor parte de las toxinas capaces de producir las lesiones descritas por Gaston con el nombre de hígado infeccioso y todos los agentes sépticos que producen los abcesos de este órgano. Pero todas estas lesiones no dependen solo de la intoxicación de origen intestinal, sino que influye también la infección general. Las toxinas que circulan con la sangre impresionan el hi-