Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-11-25 00:00:00), página 37

Después de la transfusión no se encontró nada de albúmina en la orina. Al tercer día había 1.250.000 glóbulos en cada milímetro cúbico y una proporción de hemoglobina de 29 por 100. En los catorce días siguientes aumentó el peso del cuerpo en 5 kilogramos, el número de glóbulos creció hasta 2.800.000 y la cantidad de hemoglobina hasta el 33 por 100. A fines de Mayo estaba tan mejorado el paciente, que pudo ir á Baden-Baden. En el fondo del ojo se ve una hemorragia en forma de radios. A pesar de la mejora progresiva, todavía hay una ligera anemia.

Son dignos de mención los estados de debilidad que se han vuelto á observar á temporadas últimamente. Empieza el enfermo á estar un poco estreñido, después se pone algo icterico, y al mismo tiempo que se presenta esta coloración, sobrevienen cámaras diarreicas y de muy mal olor, que hacen mucha espuma y que tienden á desprender gases. Otra afección que dificulta la mejoría del enfermo, es una glositis folicular que, por los dolores que provoca, le molesta para comer y que como mejor se cura es con toques de bálsamo peruano.

Como dato anamnésico, hay que recordar que este sujeto, que hasta 1889 estaba completamente sano, sufrió por entonces un gran enfriamiento y al poco tiempo es cuando se presentaron diarreas profusas seguidas de un estado de debilidad muy pronunciado. Estos estados repitieron después con ciertos intervalos, yendo acompañados de vértigos y vómitos.

Es indudable que antes de la transfusión todo hacía temer una muerte pronta, y que, en este caso, se salvó la vida gracias á dicha operación.

En las anemias hay que distinguir dos formas: idiopática y sintomática. La primera se observa sobre todo á consecuencia de tumores; la segunda, por lesiones del tubo digestivo. De 8 casos de anemia perniciosa observados por el orador, se practicó la autopsia en 7, y en todos ellos se encontraron lesiones en el tubo intestinal.

Teniendo en cuenta nuestros conocimientos actuales acerca de las auto-intoxicaciones, y, por otra parte, la existencia de toxinas en el organismo, cabe pensar que la sangre inyectada á este enfermo haya producido un efecto antitóxico, dando de este modo tiempo al organismo para recobrar fuerzas, con lo cual el sujeto pudo vencer el período peor de su padecimiento.

Un caso de rotura del corazón.—El Dr. Fröhlich: Se trata de un enfermo que ingresó con gran disnea y que falleció á las cuatro horas. Se oían los ruidos cardíacos; la maciez del corazón estaba un poco ensanchada hacia la izquierda y el pulso frecuente é irregular.

Autopsia: Al abrir la cavidad torácica se encontró el pericardio muy lleno y dejando traslucir un color azulado: incindido, se vió que contenía un líquido claro á la vez que una masa coagulada y obscura; como cosa de medio á un litro. Una vez limpia la cavidad del pericardio de este contenido, se halló en la cara posterior del ventrículo izquierdo una rasgadura de unos 6 centímetros de largo y de bordes en zis-zas. En la superficie epicardíaca había una pericarditis reciente, y en la cara dorsal un gran trombus que penetraba en la pared anterior del ventrículo dilatada y aneurismática. Las membranas de la pared, en el punto de la rotura, tenían dos milímetros de espesor. También la punta era asiento de una dilatación aneurismática y contenía un trombus como una cereza. Después de dar un corte transver-