Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-04-15 00:00:00), página 36

El Dr. Grabower: Voy á dar cuenta á la Sociedad del resultado de mis observaciones hechas en el Hospital Moabit, donde he tenido ocasión de emplear la cantaridina en diez casos de tuberculosis laringea y pulmonar.

En tres casos, de los cuales ya habló P. Guttmann á su tiempo, hubo que suspender el medicamento á la cuarta inyección, por haberse interesado gravemente los riñones. En el primer caso se trataba de un sujeto de cuarenta años con tuberculosis laringea y pulmonar, no muy acentuadas, y sin que la orina presentase ningún elemento anormal. Después de la cuarta inyección de \( \frac{1}{10} \) de miligramo de cantaridato de sosa, se presentó albúmina en la orina, cilindros granulosos y células epiteliales de los conductillos uriníferos. Esta afección renal persistió hasta la muerte del enfermo, que ocurrió á los dos años y cinco meses, encontrándose en la autopsia una nefritis crónica.

En el segundo caso, á los dos días de la cuarta inyección, se presentó albuminuria por primera vez, estranguria, rápida postración de fuerzas y la muerte dos días después. En los riñones no se encontró lesión apreciable, sin duda porque no había tenido tiempo de desarrollarse hasta este punto; pero tampoco se puede negar que la cantaridina hubiese sido la causa de lo sucedido.

En el tercer caso, la albuminuria fue muy pasajera, porque en vista de los otros dos casos se suspendió la cantaridina en cuanto se observó dicho síntoma. En los otros siete casos se practicaron de 15 á 23 inyecciones, sin haberse notado que hubiesen influido en la afección local, ni tampoco el edema que el Dr. Liebreich dice presentarse casi siempre. Sólo en un caso sobrevino una ligera hinchazón edematosa en la región interaritenoidea después de las inyecciones duodécima y décimatercera, pero era debida á violentos accesos de tos nocturnos, desapareciendo tan pronto como éstos se calmaron.

No se observó que la cantaridina influyese en la afección pulmonar, porque si bien en algunos casos parecía facilitarse al principio la expectoración y volverse más mucosos los esputos, en los casos sucesivos no se apreció semejante variación.

El Dr. Edm. Meyer: En la policlínica laringológica universitaria del doctor B. Fränkel, se han tratado con la cantaridina 28 casos. En todos se observó muy pronto una impregnación serosa de las úlceras tuberculosas, pero hubo que cesar en el empleo del medicamento por la gran frecuencia con que originaba la albuminuria.

El Dr. A. Blaschko: Aquí presento un caso de extensa tuberculosis verrucosa de la piel de la mano izquierda, de treinta y seis años de fecha, la cual apareció á seguida de una desarticulación del dedo medio. En la porción central de la lesión se ha desarrollado un lupus genuino. El sujeto está, en lo demás, completamente sano. Este caso no habla á favor de la teoría del parasitismo expuesta por Liebreich; el que la afección no pase de la piel en muchos años se observa en todas las formas de tuberculosis cutáneas, y es muy excepcional que de aquí parta una tuberculosis general, esté ó no el sujeto predisposto á ella. Tampoco se puede sostener la diferencia que pretende Liebreich entre la tuberculosis inoculada y el lupus, puesto que casi siempre se puede demostrar que la tuberculosis cutánea proviene