Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-11-25 00:00:00), página 18

que jamás citan casos los autores. Henoch, según él, sólo indica uno, pues si bien es verdad que en muchas formas de sarampión maligno los fenómenos del sistema nervioso, como la soñolencia, sopor, delirio, temblor, convulsiones, etc., pueden adquirir suma gravedad, debida á la influencia deletérea del veneno sobre el cerebro y el corazón, esto es, un fenómeno muy raro en el sarampión. En opinión del Dr. Briz, lo que sucede, desgraciadamente con mucha frecuencia, es que el sarampión despierta los procesos fínicos, ocultos y latentes que tuviera el enfermo, viéndose después estos procesos á ejercer su deletérea influencia y concluyendo con la vida del sujeto en sus localizaciones meníngeas, mesentéricas ó pulmonares.

Nefritis albuminosa.—En El Siglo Médico refiere la siguiente observación D. Genaro Ramos Hernández:

E. D., de cuarenta y ocho años de edad, de temperamento nervioso, idiosincrasia hepática, excepcionalmente bilioso, hace diecinueve años que, según él, padeció una cirrosis hepática, habiendo tenido diferentes accesos de cólicos hepáticos. Cuando le vió por primera vez el Dr. Ramos, presentaba el siguiente estado: el color, ordinariamente tetrco, estaba acentuado; se advertía un ligero edema en los párpados y mejillas; la lengua muy saburrosa, infebril, pero sus enfermeras aseguraron que llevaba dos ó tres intermitentes nocturnas, razón por la que se le dispuso agua de Loeches, y á los dos días sulfato de quinina. El edema fue en aumento, acusando el enfermo dolores contusivos en todo el cuerpo; tuvo que guardar cama, presentándose luego la continencia de orina. El análisis de la pequeña cantidad de orina que se pudo obtener, demostró que había una enorme cantidad de albúmina. En los días sucesivos, el edema de los párpados y de las mejillas fue generalizándose poco á poco á los maléolos, muslos, brazos y, principalmente, al vientre; también se observó en la cabeza, y, en fin, todo el cuerpo se fue redondeando. Era indudable que la sangre sufría una alteración química, que la diluía, filtrándose á través de las paredes vasculares, y estancándose, ya envenenada, entre las mallas del tejido celular. El número de pulsaciones empezó á descender hasta llegar á 40, merced á los obstáculos de la circulación, y se llegó á advertir claramente el riñón cardíaco, constituyéndose por fin el anasarca albuminúrico. El edema del vientre llegó á adquirir tales proporciones, que aumentó la gravedad del caso por temor á las infiltraciones peritoneales, siendo también muy intensa la disnea. El Dr. Ramos le administró, desde luego, la infusión de digital, 100 gramos, con 30 de lactosa; diuréticos con gran valentía y la dieta láctea. Durante un mes no se consignó otra cosa que aumentar un poco la orina, pero en tan malas condiciones, que de un momento á otro se temía sobreviniese un ataque de uremia. El enfermo perdió también la visión durante tres días.

Viendo el estado del pulso, comprendió el Dr. Ramos que necesitaba un excito-motor, y le dispuso la cafeína, aunque sin resultado, lo mismo que la esparteína. Entonces pensó en el estrafanto y le propinó, para empezar, dos gotas por la mañana y dos por la tarde, en un poco de agua, de la tintura alcohólica de dicho medicamento, aumentando cada tres días una gota por mañana y tarde, hasta tomar 10 gotas en todo el día. En los primeros días no se notó alivio alguno; pero convencido el Dr. Ramos de la eficacia, insistió