Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-07-25 00:00:00), página 28

Lo que indujo á emplear el suero fue, sin duda, la dificultad de conservar la sangre líquida; pero esta dificultad no es insuperable desde que Arthur y Pagès han demostrado que es preciso para el fenómeno de la coagulación la presencia de sales de cal disueltas. Para conservar la sangre líquida basta precipitar las sales de cal, añadiendo 2 por 1000 de fluoruro de sodio ó 1 por 1000 de oxalatos ó citratos alcalinos. Preparo una disolución acuosa de oxalato sódico al 2 por 100 y esterilizada por completo; bastan 50 centímetros cúbicos para precipitar todas las sales de cal de un litro de sangre. La mezcla obtenida así contiene 1 miligramo de oxalato por centímetro cúbico, dosis que no es tóxica. La sangre queda de este modo perfectamente líquida; cuando se la deja en reposo precipitan los glóbulos á causa de su peso, pero no se coagula el líquido. Si se agita el vaso, se mezclan el cruror y el plasma; la sangre pasa con facilidad á través de la jeringa de Roux.

En cuanto á saber si estas inyecciones tienen inconvenientes, es problema que resolverá la experiencia. He conseguido reproducir experimentalmente el linfadenoma en el perro, y en la actualidad trato un enfermo que padece linfadenoma ganglionar generalizado con la sangre de un perro que creo haber vacunado. De todos modos, las inyecciones de sangre con oxalato son inofensivas á dosis de 8 cent. cúb. por inyección.

Hoy pueden tratarse de tres maneras las enfermedades infecciosas por la sangre de los animales vacunados: 1.º, la seroterapia; 2.º, la plasmoterapia ó inyección de plasma privada sólo de las sales de cal; 3.º, la hemoterapia. Es de suponer que estos dos procedimientos últimos sean más activos que el primero.

Angina diftérica de forma herpética. — El Dr. Dieulafoy: Cinco observaciones nuevas que me han referido los Dres. Kelsch, Huchard, Roché y Gouguenheim, Roux, Martin y Chaillou, pruebas como las que he referido, que la angina llamada herpética es algunas veces diftérica y reviste los caracteres de la angina con herpes.

Propongo borrar de la nosología la angina llamada herpética, tal como nos la habían legado nuestros antecesores. Es preciso que sufra la suerte de las otras anginas. Si se conserva la angina herpética en el sentido antiguo de la palabra, conviene advertir cuando menos que hay además anginas estafilocócicas con herpes, pneumocócica con herpes, y sobre todo anginas diftéricas con herpes: indicó como conclusión el aforismo olvidado de Trousseau. La difteria mortal principia muchas veces en forma de angina herpética.

En la actualidad se impone el diagnóstico bacteriológico de todas las anginas. Hay médicos que creen que es posible hacer el diagnóstico por los signos clínicos y que debe reservarse el examen bacteriológico para los casos dudosos. Los clínicos más eminentes han cometido muchos errores de este género; algunos explicaban sus dudas escribiendo, como hacía Gubler, que la angina herpética es capaz de producir parálisis generalizadas lo mismo que la difteria, ó inventando, como lo hizo Laségue, el nombre de angina difteroidé, nombre que originó una confusión que ha resuelto la bacteriología.

En el tercer trabajo de Roux y Yersin se indica que de 52 anginas membranosas de apariencia diftérica, 19 no lo eran; Morel dice en su tesis que de 86 anginas membranosas que simulaban la difteria no lo eran 2; según