Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-06-05 00:00:00), página 39

la glotis. La traqueotomía fue seguida de alivio inmediato. Pero á las pocas horas se presentaron disnea, pulmonía doble y una erupción, séptica según toda probabilidad, y el enfermo murió al día siguiente de practicarse la traqueotomía. Ha observado después otros casos análogos, en los que no se propagó la enfermedad. Este resultado feliz fue debido quizá al tratamiento. En 1738 describió Huxham las inflamaciones de las fauces asociadas á la influenza. En 1892 indicó el Dr. Lovell que la inflamación puede quedar estacionaria ó propagarse hacia abajo, y que esta propagación puede conternerse á beneficio de las pulverizaciones y de los colutorios antisépticos. El bi-ioduro de mercurio es preferible al ácido bórico para este objeto.

El Dr. Kanthack dijo que había examinado 4 casos de la llamada angina de Ludwig: 1.º, celulitis aguda del cuello, consecutiva á la amigdalitis, en la que descubrió estreptococos; 2.º, gingivitis debida á la caries dentaria, en la que encontró los estafilococos blanco y dorado; 3.º, edema de la glotis y pulmonía, en la que halló el pneumococo; 4.º, inflamación flemonosa en una mujer que había abortado y murió de septicemia; se encontraron estreptococos en el bazo y en los tejidos del cuello. En estos 4 casos se descubrieron micro-organismos piógenos diversos que produjeron periodos diferentes del mismo padecimiento. El proceso, aunque distinto desde el punto de vista bacteriológico, es idéntico desde el patológico. La distinción entre la identidad patológica y bacteriológica la demuestran los fenómenos de la endocarditis ulcerosa. Esta, desde los puntos de vista clínico y anatomo-patológico, es una entidad patológica, pero pueden encontrarse en ella lo menos 12 microbios diferentes. Es verdad que estos microorganismos son más ó menos idénticos, pero lo mismo sucede en los estados patológicos agrupados por el Dr. Semon.

El Dr. R. W. Parker cree que desde el punto de vista clínico son diferentes los estados patológicos agrupados por el Dr. Semon, y que deben conservarse los términos antiguos.

El Dr. Semon dijo que su trabajo era particularmente clínico y que sentía que la discusión hubiera seguido otro camino. La mayor parte de ella se ha referido á la palabra «identidad». Esta puede referirse á los estados patológicos, al sitio anatómico ó á los fenómenos clínicos. Se entiende por identidad patológica la ocurrencia del mismo proceso en enfermedades distintas al parecer. Las diversas clases de exudaciones inflamatorias pasan por transiciones graduales de una á otra. En todos sus casos hubo exudaciones abundantes en los tejidos y síntomas clínicos graves. Al principio los consideró sólo como parecidos; después, al observar variaciones ligeras en el sitio de la afeccción, se convenció de que el sitio de la invasión es accidental y debido á la existencia de alguna erosión, pero que el proceso morboso es idéntico. El Dr. Lockwood ha dicho que para que una enfermedad sea idéntica es preciso que no sólo sea debida á las mismas causas, sino que interese los mismos tejidos. Si sucediera así con el tubérculo, se le consideraría como enfermedad distinta en cada órgano ó tejido del cuerpo. Cree que son invariables los diversos micro-organismos encontrados en los casos que ha agrupado. — F. Toledo.