Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-04-25 00:00:00), página 21

duro. Alimentación reparadora, vida de campo, ejercicio moderado, privación del trabajo propio de su oficio por una larga temporada. Vino de quina ferruginoso. Ocho días después, el enfermo marchó á su casa completamente curado.

Amputación del pene. — El Dr. D. Leopoldo Pombo, refiere en La Unión Médico-Farmacéutica, el siguiente caso, recogido en la Clínica Quirúrgica del Dr. Ribera y Sans:

Se trataba de un enfermo de sesenta y siete años de edad, jornalero, de temperamento sanguíneo y medianamente nutrido. En el interrogatorio, no dió dato alguno de importancia respecto á los antecedentes de familia que pudiera indicar la herencia del padecimiento, y respecto á antecedentes personales, no tiene ninguno; ha gozado de buena salud y no ha padecido más enfermedades que las propias de la infancia. En lo que se refiere al origen y comienzo de su lesión, manifiesta que hace dos años le salió una mancha, que más tarde se hizo costra, cerca de la abertura prepucial y cara superior del pene. La referida mancha, al principio no ocasionó dolores ni molestia alguna al enfermo, pero á medida que se fue extendiendo y convirtiéndose en úlcera, y sobre todo al quedar transformada en una costra del tamaño de una lenteja grande, le producía un dolor punzitivo intenso. En esta situación, hizo uso de varios tópicos, y viendo que no conseguía alivio alguno y que la lesión continuaba, vino á Madrid é ingresó en la Clínica quirúrgica, primer curso, ocupando la cama núm. 15. Reconocido el enfermo, se vió que presentaba una úlcera de ancha base, adherente en la cara superior del pene, que estaba edematoso. Por la palpación, se notaban infartos ganglionares, cuyos infartos se presentaron también en las ingles y axilas. Dados los antecedentes expuestos, la marcha del padecimiento, el aspecto de la úlcera, la edad y, en conclusión, por los caracteres anatomo-patológicos, desde luego se podía sentar el diagnóstico de epiteloma del pene, y por tanto, estaba indicada la amputación de dicho órgano, desde su arranque del pubis, por estar infiltrados los cuerpos cavernosos en gran extensión. Propuesta la operación, fue aceptada.

Operación. — Colocado el paciente en la más rigurosa asepsia y cloroformizado, se dió comienzo á la operación, practicando el Dr. Ribera una incisión circular, que comprendió todo el espesor de la piel del pene y á dos traveses de dedo de la raíz de éste; después se practicó una incisión paralela al eje del miembro, por su cara inferior, que partiendo de la primera circular que se hizo, continuaba por el rafe escrotal hasta llegar al periné. Se disecó la piel del pene que se había dejado primitivamente, llegando hasta el pubis. Se profundizó la incisión del rafe escrotal hasta llegar á las cubiertas testiculares, separando cada testículo con las suyas. Después se disecó la uretra, y teniendo en cuenta su retractilidad, se cortó á dos centímetros de su terminación en el meato, disecándola después con gran cuidado y separándola de los cuerpos cavernosos. En seguida se pasó á la amputación de los cuerpos cavernosos, teniendo la precaución de colocar una pinza inmediatamente por debajo de donde se iba á practicar la incisión, que fue á raíz de la sinfisis pubiana; se ligaron los vasos de esta región y se suturaron los cuerpos cavernosos. La superficie cruenta presentaba entonces el aspecto de