Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-07-25 00:00:00), página 32

dísticas de las guerras de Crimea y de Italia, hay menos inconvenientes en emplear el cloroformo en la cirugía de guerra que el éter.

El Dr. Le Dentu: Hace bastante tiempo que empleamos el éter, y nuestras observaciones son ya numerosas sobre este punto. En cuanto al empleo del éter en campaña, las observaciones del Dr. Delorme nos parecen muy juiciosas, pero en la práctica civil es más recomendable el éter, porque es más inofensivo. Cuando se posee un buen aparato para la eterización, la anestesia se obtiene en tres ó cuatro minutos, sin necesidad de asfixiar los enfermos. Los vómitos son mucho menos frecuentes y repetidos, y sobre todo, no persisten más allá de algunas horas. Si el enfermo continúa vomitando después del segundo día de la eterización, no es el éter la causa de los vómitos, sino seguramente una inflamación peritoneal. Hemos observado después de la eterización algunos accidentes pleuro-pulmonares, pero el enfriamiento en el curso de la operación juega cierto papel en los accidentes bronquíticos.

El Dr. Ollier: No creo que el éter por sí mismo pueda dar la menor complicación pulmonar ó pleurítica; á menudo sólo se nota una hipersecreción bronquica; pero el cloroformo también puede dar inflamaciones bronquiales. El éter, pues, bajo este respecto, tiene menos inconvenientes que el cloroformo. Así, hace unos días operamos una joven que tosía, y después de la operación no volvió á toser. El éter parece, pues, que calma la tos.

El Dr. Lucas Championniere: No participamos de la opinión del doctor Ollier; todos los eterizadores están conformes en que el éter irrita los bronquios; por lo tanto, no debe emplearse en los tuberculosos, en los niños y los viejos.

El Dr. Ollier: No soy de esta opinión. Yo empleo el éter en los viejos y en los tuberculosos.

El Dr. Poncet: En los viejos y en los niños son de temer las complicaciones traqueo-bronquiales ó pulmonares con el éter. En los niños jóvenes, las mucosidades pueden ser bastante abundantes para provocar la asfixia; pero en la producción de estos accidentes también hay que invocar el enfriamiento en el curso de la operación.

Apendicitis infecciosa. Peritonitis. Resección del apéndice.—El Dr. Jelaguier: Se trata de un soldado, joven, que entró en el hospital el 20 de Febrero de 1894 por fenómenos de peritonitis localizada; se quejaba de dolores vivos en el vientre; la respiración estaba acelerada, el pulso llegaba á 110 y la temperatura era de 36°5° c.; extrenimiento pertinaz. Antes de entrar el enfermo en el hospital, tuvo cólicos muy fuertes que aumentaron con gran rapidez. Al día siguiente los dolores eran más intensos y se notaba una gran tumefacción en la fosa ilíaca derecha; temperatura, 38,2°, y pulsaciones 120; vómitos biliosos y extrenimiento. Se dudó entre el diagnóstico de oclusión intestinal y de appendicitis flegmonosa. Se operó inmediatamente haciendo una incisión oblicua de 12 centímetros, paralela al arco de Falopio; incindido el peritoneo, se vió la cavidad peritoneal extraordinariamente congestionada; no había derrame en la serosa; el peritoneo visceral muy congestionado hacia el ciego; las asas intestinales muy apretadas; en la pared interna del coccum se vió á través de la serosa visceral una ulceración sinuosa y eliptica, cuya pared interna era negruzca; el apéndice voluminoso