Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-10-15 00:00:00), página 24

Instituyó el tratamiento por la dilatación, teniendo el cuidado al mismo tiempo de evacuar diariamente la vejiga y practicar lavados con una solución boratada. Desde el primer momento desapareció la frecuencia y un mes más tarde dió de alta al enfermo con un calibre de 32 para toda su uretra sin que durante el tratamiento volviera á molestarle la frecuencia.

En su concepto, la polakiuria que depende de obstrucción puede diagnosticarse fácilmente: 1.º, porque es sobre todo diurna; 2.º, por el cateterismo evacuador; y 3.º, por su rápida desaparición ante el tratamiento de la estrechez. Su existencia, dice, es indicio de elevada presión en el árbol urinario y contraindica los tratamientos bruscos ó rápidos por el peligro de hematurias. El agotamiento del residuo según él, se lleva á cabo con bastante rapidez al principio, pero las últimas porciones tardan mucho más en desaparecer, por cuya razón es conveniente lavar á diario la vejiga para evitar las fermentaciones por estancación.

De lo dicho, deduce el Dr. Diago las siguientes conclusiones: 1.º La causa inmediata de la polakiuria por obstrucción es la evacuación incompleta de la vejiga. 2.º La existencia de un residuo depende de la atonía de la vejiga. 3.º La inflamación de las regiones próximas á las estrecheces puede también provocar la polakiuria.

Un caso de psoriasis gyrata. — Lo da á conocer en los Anales de la Sociedad Española de Hidrología Médica, el Dr. D. Arturo Pérez Fábregas:

Trátase de un hombre de cincuenta años de edad, de buena constitución y sin antecedentes hereditarios que pudieran relacionarse con la enfermedad actual. Con respecto á los antecedentes personales, refiere el enfermo haber padecido dolores articulares poco intensos, que se presentaban principalmente en las épocas de cambios atmosféricos y que no atacaban de preferencia sitio alguno, sino que, por el contrario, mudaban de lugar con frecuencia. La enfermedad actual empezó á manifestarse hace un año. Notó el enfermo una erupción en la parte anterior de ambas piernas, sin humedad alguna, presentando costras que dejaban ver, al arrancarse, una superficie sangrante, y que no picaba mucho. Contra esta erupción empleó multitud de pomadas, sin conseguir resultado alguno, hasta que su médico le recomendó las aguas de Fuente Podrida (Valencia).

Cuando le vió el Dr. Pérez Fábregas presentaba en la región anterior de la pierna derecha un brote de pápulas rojas, del tamaño de una lenteja, inflamadas, recubiertas de una escama blanca nacarada, epidérmicas; dichas pápulas no estaban aisladas ó discretas, sino aproximadas y afectando en unos sitios líneas curvas más ó menos extensas, y en otros reunidas en forma de un círculo completo que dejaba en su centro la piel completamente normal. En la pierna izquierda las agrupaciones de pápulas eran discretas y poco numerosas, pues no llegaban más que al número de quince. En vista de todos estos signos diagnosticó el caso de psoriasis, que afectaba las formas gyrata y circinata en la pierna derecha y la guttata en la izquierda. Se le prescribió el agua en bebida, nueve baños generales á 30° y de treinta minutos de duración, y chorros á las piernas á la temperatura de 40°. A los cuatro días de este tratamiento se desprendieron casi todas las escamas, dejando en su lugar elevaciones rojas, obscuras, no tan grandes como las que se observaron