Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-09-25 00:00:00), página 21

pueden hacer afirmaciones categóricas respecto al diagnóstico de gran número de enfermedades, sin el auxilio y el concurso del Laboratorio.

Trátase de una niña de cinco años, que ingresó en la Saleta de la Sala 25 á mi cargo del Hospital Provincial el día 11 de Mayo de 1895, ocupando la cama núm. 4. La niña, bien desarrollada para su edad, y de buena constitución, estaba sumamente pálida; con escasas manchas rosadas por la piel del pecho, abdomen y antebrazos, semejantes á las del sarampión; su mirada era triste y su voz ligeramente gangosa; sólo se quejaba de algún estorbo, poco doloroso, en la garganta, que databa de dos días. No había tenido ni elevadas temperaturas ni síntomas catarrales en el aparato respiratorio. Al examinar la garganta, observamos que la coloración de la mucosa bucal y faríngea era normal y que las amígdalas no estaban hipertrofiadas; pero los pilares anteriores, el arco de la bóveda del paladar con la úvula y las amígdalas estaban tapizadas de un membrana de color amarillento grisáceo, muy adhérante, que sangraba algo al desprenderla y que estaba como engastada en la mucosa; la pared posterior de la faringe y los pilares posteriores estaban limpios; los ganglios submaxilares, en ambos lados, muy infartados y poco dolorosos; escaso dolor al tragar y absolutamente nada de tos. Tenía 100 pulsaciones normales, 38º c. de temperatura y 36 respiraciones. La orina era casi neutra; el calor precipitaba unos copos bronco-sucios abundantes que se disolvían inmediatamente añadiendo unas gotas de ácido acético; ni el ácido nítrico, ni el licor piero-cítrico de Esbach, producían ningún precipitado.

En vista de que todos los caracteres de la lesión local eran los propios de la difteria y que la poca reacción febril más bien venía en apoyo de esta enfermedad que en apoyo de otra clase de anginas infecciosas, que casi siempre van acompañadas de elevadas temperaturas; de que la escasa erupción no iba acompañada de los síntomas de catarro del arbol aéreo, ni de una angina con aumento de volumen de las amígdalas y gran enrojecimiento de la mucosa lingual y faríngea, se hizo el diagnóstico de angina difterica y se prescribió una alimentación de leche y caldos, una poción con la solución normal de percloruro de hierro para tomar al interior y pulverizaciones con agua de cal y gárgaras con una solución de resorcina cada dos horas mientras se iba en busca del suero Roux y del tubo de gelatina para efectuar la siembra de las membranas recogidas.

A la visita siguiente, ocho de la mañana del día 12, la enfermita ofrecía el mismo aspecto, y el estado local era idéntico; tenía 96 pulsaciones, 36 respiraciones y 37º,2 c. de temperatura; la orina de 1024 de densidad y cargada de fosfatos; ni el calor, ni el ácido nítrico ni el licor de Esbach, denunciaban albúmina. Se sembraron, con todas las precauciones propias de estos casos, en un tubo los pedacitos de membranas, que separamos con un hilo de platino previamente enrojecido y enfriado; previa antisepsia de la piel y de la jeringa de Roux, se practicó una inyección de 20 cent. cúb. del suero antidifterico de Roux, en la región inter-escapular que, con resignación impropia de la edad y sin gritos ni movimientos, sufrió la docil enfermita; la inyección se absorbió con grandísima facilidad y rapidez; preferí esta región á las paredes del abdomen, porque en el caso, afortunadamente raro en la actualidad, de presentarse un flemón, le creo más inocente en aquella región que en estas paredes. Desde este momento se suspendió todo el tratamiento far-