Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-07-15 00:00:00), página 36

cortical y funciona de un modo inconsciente. Las ranas, conejos y palomas decapitados, pueden andar y estar de pie, y lo mismo el perro. Igual sucede en el hombre epiléptico. Lowenfeld consiguió producir movimientos vertiginosos en conejos profundamente cloroformizados, y también en los niños de pecho muy dormidos, valiéndose de la corriente galvánica.

Estos centros subcorticales tienen su representación en el cerebro. Toda alteración en los mismos, debe ir acompañada de perturbaciones en el equilibrio; pero estas no son idénticas al vértigo. Cuando está obscurecida la conciencia, pueden también estar perturbados los centros subcorticales. Pero este vértigo tenebroso de los antiguos, es distinto del vértigo propiamente dicho; es una alteración de la conciencia, no del aparato del equilibrio. El vértigo de las alturas es también un fenómeno psíquico y, lo mismo que la agorafobia, pertenece á los llamados estados ansiosos. Cuando es afectado el órgano del equilibrio, en el cerebro se presenta un estado de ataxia cerebral que tampoco es el vértigo. Si se afectan el centro del tacto y los demás que hemos citado, como sucede, v. gr., en la tabes, no se presenta generalmente el vértigo. El síntoma de Romberg no es tal vértigo, y no presenta los caracteres de éste.

El vértigo proviene, por consiguiente, de una afección del aparato muscular de la visión, y es uno de los primeros síntomas en la parálisis de estos músculos, aunque no siempre persiste, porque las partes centrales del sistema nervioso se adaptan á las nuevas circunstancias en que se encuentran. El vértigo no sólo se observa en las parálisis periféricas de los músculos de la visión, sino también en las nucleares, y á veces precede á éstas mucho tiempo.

El vértigo, como tal, no presenta diferencias sea el que quiera su origen. De aquí pudiera deducirse que podría ser provocado desde distintos puntos del cerebro, pero no es así; los fenómenos provocados son semejantes, pero no iguales. Podría suponerse que en toda lesión del sistema nervioso central se interesa el centro oculo-motor como punto menos resistente. Sucede en efecto que los núcleos de los músculos oculares están regados por arterias terminales muy finas y que pasan de la dirección horizontal á la vertical. Además de esto, los núcleos motores son regados por vasos que parten del punto donde confluyen las corrientes de la carótida y de la vertebral y donde, por lo tanto, tiene que debilitarse la onda sanguínea. De todas estas circunstancias, resulta que todo trastorno en la circulación cerebral tiene que reflejarse en primer término en los músculos oculares. De ahí, que en la anemia del cerebro, por hemorragia, sean los primeros síntomas un obscurecimiento del campo visual y el vértigo. Lo mismo sucede cuando un sujeto muy débil se sienta en la cama.

Respecto al vértigo producido por la corriente galvánica, ya Remak, padre, insistía en que dicha corriente influía en la circulación. Hitzig atribuye en primer término, los fenómenos observados al nistagmus. El vértigo de Menière no proviene de los conductos semicirculares, sino, como lo demostró Baginsky de las perturbaciones en la presión intra-craneal, por el derrame de linfa, etc. Jackson, en un enfermo de los oídos, comprimiendo el trigémino provocaba una desviación de los ojos hacia la izquierda, presentándose al momento el vértigo y volviendo los ojos poco á poco hacia la derecha. El