Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-05-25 00:00:00), página 29

tos ganglios que suelen quedar pequeños, indolentes y móviles, ó bien dolorosos, gruesos ó infartados.

Las adenopatías retroceden algunas veces y desaparecen; otras sufren ataques agudos congestivos susceptibles de terminar por supuración. Las infecciones secundarias suelen influir en la producción de estas complicaciones variadas.

Esta variedad de adenopatías tuberculosas se observa algunas veces que se afectan al fin los ganglios profundos de la región cervical. Esta generalización es en ciertos casos muy rápida ó sigue una marcha lenta, y sufre de cuando en cuando detenciones largas y algunas veces cura ó queda durante un tiempo indefinido en estado latente y no se manifiesta sin el intermedio de una infección secundaria.

La llegada del bacilo á los pulmones constituye la tercer etapa de la tuberculosis amigdalana. De ganglio en ganglio, de red en red, gana el bacilo la gran vena linfática ó el conducto torácico. De este modo llega á la circulación venosa cardíaca derecha, y por último, á los pulmones; queda constituida la tuberculosis pulmonar.

Unas veces se defiende el pulmón y responde al ataque del bacilo por hemoptisis, que llamamos hemoptisis de defensa. Otras sigue su marcha la enfermedad y sobreviene la tuberculosis ordinaria.

En el tratamiento de esta tuberculosis larvada, lo primero que se ocurre emplear son los medios profilácticos. ¿Cómo evitar el contagio del niño nacido de padres tuberculosos y predispuesto al desarrollo de tejido linfático exuberante?

Es necesario: 1.º, alejar lo más posible al niño del medio tuberculoso, y si es imposible, insistir en el uso de las escupideras con agua; 2.º, evitar en lo posible los alimentos capaces de propagar el virus, y, sobre todo, la leche sin cocer y las carnes en salazón; 3.º, arreglar la higiene, porque la tuberculosis se desarrolla muchas veces á consecuencia de una infección secundaria.

Después de haber indicado el tratamiento profiláctico, me ocuparé del curativo.

¿Qué debe hacerse en los casos de tuberculosis larvada de las amígdalas? Antes de estudiar este asunto médico y quirúrgico á la vez, manifestaré que nuestros medios no son eficaces siempre. Llegará sin duda un día en que, provistos de un suero benéfico, lucharemos contra la infección tuberculosa, como luchamos hoy contra la difteria y empezamos á luchar contra la de estreptococos. Hasta entonces emplearemos los medios de que disponemos.

Principiemos por los medios. Estos se refieren al tratamiento general, y tienen por objeto poner la economía en estado de defensa; la preparan para la lucha y la ayudan para salir muchas veces victoriosa. No conozco medición alguna comparable á la que tiene por base principal una alimentación abundante en sustancias grasas y oleosas, aceite de hígado de bacalao, emulsiones, caviar, sardinas en aceite, atún, pasta de hígado graso, etc.

Los medios higiénicos son importantísimos en los casos de escrofulotuberculosis amigdalana y ganglionar. Tiene una eficacia grandísima la atmósfera marina y la estancia en las costas. De 1293 casos de infartos ganglionares, cervicales y maxilares, que ingresaron en el Hospital de Berck, en 900 se consiguió la curación.