Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-08-25 00:00:00), página 23

que acaso no os moleste con su relato, pues no son de los más frecuentes, y creo que no es impertinente referirlos por lo que puedan contribuir á la mejor dilucidación del punto debatido.

Refiérese el primero á una señora de treinta y tantos años, que hallándose en el sexto mes de embarazo, contrajo una pulmonía fibrinosa típica, tanto por su invasión y por su curso como por su terminación en forma de crisis, no sin haber puesto en grave compromiso la vida de la enferma, no obstante la enérgica terapéutica empleada, de la cual formaron parte las envolturas frías al pecho, que la familia aceptó sin protesta ni repugnancia.

Ya se consideraba á la paciente fuera de peligro, por haber terminado el proceso pneumónico con su acompañamiento febril, cuando á los dos ó tres días se declaró el parto prematuro, dando á luz una niña de seis meses, que tuvo resistencia suficiente para poder ser llevada á la iglesia, no cercana por cierto, y vivir veinticuatro horas más; siendo de notar que tampoco el organismo de la madre resistió, pues sucumbió de colapso á los dos días del parto.

Que este ha sido, en este caso, consecuencia, aunque algo tardía, de la pulmonía, creo que nadie dejará de convenir en ello. Mas ¿cómo se ha realizado el hecho? Desde luego que al nacer la niña viva ya no hay que pensar como cuando el feto nace muerto, en cuyo caso se suele atribuir al fallecimiento de éste su prematura expulsión. La hipertermia, según las observaciones de Kaminiski y los experimentos de Max Runge, cuando es muy elevada y sostenida, empieza matando al feto y provoca por ende el parto ó aborto prematuros; si no es tan intensa, pero si suficientemente prolongada, no produce más que el último resultado. Mas en este caso, lo singular es el plazo que medió entre la desaparición de la fiebre y la presentación del parto: es decir, que ya sin fiebre y sin lesión pneumónica aguda, sobrevino el parto como consecuencia de ambas probablemente, pero con unos días de intervalo difícilmente explicables. La muerte de la madre sobrevino con los síntomas de edema pulmonar, al parecer por insuficiencia cardiaca; pero es lo cierto, que al iniciarse el parto nadie hubiera sospechado, ni por el aspecto de la enferma, ni por el examen local, que hubiese de sobrevivir la fatal terminación.

El otro caso no se refiere á una enfermedad infecciosa febril; espero, sin embargo, que me dispensaréis os dé noticia de él, porque alguna relación tiene con nuestro tema.

Era una señora de veinte á veinticinco años, también embarazada de más de siete meses. Venía sufriendo, hacia algún tiempo, pero con más intensidad durante el embarazo, de unos ataques de asma, en los que también se interesaba el centro circulatorio; el pulso se hacía sumamente pequeño y frecuente, revelándose con este signo, con la gran disnea, y con la palidez y descomposición del semblante, un gravísimo peligro. Fui llamado en uno de estos ataques, y después de emplear todos los medios aconsejados en estos casos, y haber pasado momentos de gran inquietud, ya se iba levantando el pulso y restableciendo la normalidad en la función respiratoria.

A todo esto, se iniciaron al fin del ataque contracciones uterinas que demostraban que la matriz había sido estimulada con la anemia arterial y la excesiva proporción de ácido carbónico de su sangre venosa. Como quiera