Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-06-25 00:00:00), página 21

con el Dr. Mariani, cuando señalaba el abuso que se hacía de dicho medicamento.

Estadística operatoria. — El Dr. Gallardo comenzó haciendo ligeras consideraciones acerca de las estadísticas en cirugía; y entrando después en el fondo de la cuestión, criticó la clasificación adoptada por el Dr. Ribera al distribuir las operaciones en cabeza, cuello, tronco y extremidades, que da origen á que aparezcan en el mismo grupo la operación de la catarata y la resección del maxilar. Hace la crítica de la mortalidad operatoria, que estima el Dr. Ribera en un 4 por 100, conclusión que estima equivocada porque entre las operaciones figuran más de las dos terceras partes que dan en la época actual una mortalidad igual á cero, y por tanto, la cifra real debe calcularse en un 12 por 100.

Ocupándose de las operaciones que figuran en el primer grupo, y después de hacer hincapié en lo que á las cataratas se refiere de que lo que interesa no es el extremo de la curación, sino el de la visión graduada en forma conveniente, entra á dilucidar lo que á la resección del maxilar inferior se refiere, y afirma que no le parece se presta á originalidad en punto á procedimientos por no haber motivo para diferencias esenciales en sus principales tiempos, que es lo que da materia para los procedimientos, y en cuanto á lo de la avulsión en el último momento de la operación, ni aun practicada como rectificando la explicaba el Dr. Ribera, esto es, haciendo la torsión cuando sólo queda la cápsula articular, tampoco puede aceptarse por ser más limpio y conveniente hacer la sección con el bisturi ó la tijera.

Al ocuparse de las resecciones del maxilar superior, dió á conocer el procedimiento empleado por el Dr. Sanchez Toca y que se reduce á lo siguiente: No conociéndose en su tiempo el termo-cauterio, preparaba para esta operación un hornillo provisto de gran número de cauterios, y después de terminada la ablación total del hueso, procedía á apagar los cauterios calentados al rojo blanco en la gran herida intrabucal, uno después de otro, y otro hasta el número que juzgaba suficiente, lo cual tenía por objeto, no sólo cohibir la hemorragia de los huesos, sino favorecer la cicatrización, formando con las gruesas escaras que recibrían las heridas una especie de apósito que las preservaba de la infección, sobre todo en los primeros momentos que era más de temer.

Considerando interesante, al ocuparse de la del maxilar inferior, lo que se refiere á la prótesis para remediar las deformidades y las alteraciones en la masticación y en la articulación de la palabra, dijo que debe hacerse inmediatamente después de la operación, porque la pieza, sin estorbar la cicatrización, evita la estrechez de la cavidad bucal que sobrevendría con la retracción de las partes blandas del carrillo. En la del superior, al contrario, aguardaría á que se completase la cicatrización, porque no habiendo retracción, la colocación de la pieza sería más exacta.

Alaba al Dr. Ribera que en las autoplastias de la cara y labios ha dado la preferencia á procedimientos genuinamente españoles, si bien en este punto cree es muy difícil determinar lo que nos corresponde legítimamente, por ser este punto de las autoplastias el menos susceptible por su naturaleza de sujetarse á reglas ni procedimientos, siendo lo más importante modificarlos con arreglo á las exigencias de cada paso particular; combate luego