Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-05-25 00:00:00), página 23

lencias. De todas las manifestaciones periódicas, merecen especial consideración las intermitentes larvadas, que pueden afectar las tres formas siguientes: neurósicas, hemorrágicas é hiperdiacriticas. El caso que motiva esta comunicación pertenece á la forma hemorrágica; tratábaise de una joven de diecisiete años, sumamente nerviosa y algo dismenorreica; se acostó una noche completamente buena, y á las dos y media de la madrugada tuvo una hemorragia por la nariz, que duró media hora y no fue muy abundante; cesada la hemorragia, quedóse dormida de nuevo, y al día siguiente se levantó sin presentar nada de particular y estuvo perfectamente bien durante todo el día; llegó la noche, se acostó y, á la misma hora próximamente que en la noche anterior, se repitió la epistaxis, que duró algo más y fue más abundante. Aunque no podía asegurarse con toda certeza que se trataba de una forma hemorrágica del paludismo, prescribió el valerianato de quinina, el cual empezó á tomar á las seis ó ocho horas de la última epistaxis, en cantidad de 6 decigramos ; la hemorragia no se reprodujo. Algunos profesores también le han referido casos análogos observados en esta época.

También son frecuentes las de forma neurósica, y refirió que en Mayo observó un caso en un caballero de cuarenta años, dispéptico, que á media tarde fue presa de opresión, vértigos, pérdida de conocimiento y convulsiones; cuando él le vió había desaparecido todo, y el individuo se encontraba bien; á los tres días se repitió la misma escena, por cuyo motivo prescribió el valerianato de quinina, del cual tomó 3 gramos en dos días con tanto éxito, que no volvieron á presentarse dichos ataques. Indicó un caso de angina de pecho, que observó en Marzo y que curó con la misma medicación, y recordó otro, del cual ya había dado cuenta á la Academia en otra ocasión, en que el individuo, durante el acceso, no podía mascar ni deglutir y tenía un estertor como el agónico, cuyo individuo también curó con el mismo medicamento. De estos casos resulta que nunca se pierde nada en administrar la quinina, sino que más bien se puede salvar alguna vida con su pronta prescripción, aunque sea difícil formular el diagnóstico exacto desde el primer acceso.

Estadística operatoria. — El Dr. Cortejarena recordó lo que dijo en la sesión anterior y afirmó de nuevo que el deber del cirujano es evitar tantas operaciones como pueda. Ensalzó las ventajas de las operaciones diferidas, citando varios ejemplos en que, merced á la constancia y á la paciencia, se pudieron salvar miembros que otros cirujanos querían amputar desde el primer momento. Recuerda con este motivo la antigüedad de la cirugía conservadora, á la cual han sido muy aficionados afortunadamente los cirujanos españoles, y reclama el haber sido el primero de los que han defendido con más calor la cirugía con estas tendencias conservadoras. Por esto, dijo, hubiera preferido que el Dr. Ribera hubiese presentado menos operaciones y se hubiera ocupado más de los que no tuvo necesidad de operar. Lamentó, con el Dr. Ribera, el escaso movimiento de nuestras clínicas, pero añadió que también se peca de perezosos, porque todavía, dijo, yo no sé lo que se hace en el Hospital Provincial ni lo que ocurre en la Maternidad, que calificó de antro obscuro é inexpugnable.

Entrando en el examen de la estadística, dijo que hubiera preferido la clasificación por grupos de actos operatorios de la misma índole, como ex-