Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-05-25 00:00:00), página 25

ma emoliente. A todo esto, las facultades intelectuales del paciente no habían sufrido menoscabo alguno y estaba en situación de apercibirse de cuanto pasaba; así es que, al deponer el enema, notó que con los esfuerzos de defecación se había determinado la salida de una pequeña cantidad de pus por la margen derecha del ano. Advertida la salida del pus por la pequeña abertura de la región perianal, se practicó una profunda incisión en este sitio, que fue seguida de una considerable cantidad de pus de buenos caracteres. Con esto cesaron como por encanto todas las dolencias, descansando el enfermo aquella noche con un sueño tranquilo y reparador, del que tanto necesitaba. A la mañana siguiente, comprendióse la sorpresa que produjo en el profesor de consulta, quien, creyendo sinceramente se trataba de una tifoidea, no acertaba á comprender lo sucedido en la noche anterior. Continuó el paciente bien todo aquel día, y al siguiente, como la salida del pus continuaba siendo abundante, se insistió en las incisiones, haciéndolas más extensas y profundas. Nuevas cantidades de pus obtenidas por las segundas secciones, arrastraron un cuerpo extraño que fue cuidadosamente recogido y lavado. Examinado, resultó ser un enterolito del tamaño y forma de una nuez pequeña, compuesto de sustancia calcárea que se dejaba rayar por la uña. En el centro del cálculo, y formando el núcleo de precipitación, había un granillo de uva perfectamente conservado. La cura consecutiva se redujo al tratamiento de la herida quirúrgica, inyecciones y lavados antisépticos, y un plan tónico, con lo cual el enfermo recuperó las fuerzas perdidas con relativa prontitud, se cerró la herida y los aires sanos del campo completaron el resultado.

En concepto del Dr. Lupiánez, no cabe duda alguna de que las cosas pasaron de este modo. Un cálculo intestinal fue empujado desde el ciego hasta el apéndice vermicular, cuya entrada franqueó, originándose el enclavamiento, genético, primero, de una apendicitis, y luego, de una peritifilitis y flemón pelviano, en el seno del cual se fundió el apéndice, dejando en libertad el cálculo, que fue arrastrado por el pus á través de la herida.

Un caso de extirpación de la glándula tiroides.—El Dr. D. Leopoldo Pombo publica en La Unión Médico-Farmacéutica, la siguiente observación recogida en la Clínica Quirúrgica á cargo del Dr. Ribera y Sans:

S. N., de cincuenta y dos años de edad, casada, temperamento linfático, buena constitución y sin ningún antecedente patológico de familia, refiere que hace seis años, después de haber tenido un fuerte disgusto, notó que en la parte anterior y lado derecho del cuello tenía un bultito del tamaño de una avellana, que fue creciendo paulatinamente, produciéndola dolores y molestias en la garganta. Se le aconsejó embrocaciones con tintura de iodo, que usó en distintas temporadas; pero viendo que lejos de mejorar aumentaba de manera extraordinaria el tumor, se decidió á ingresar en la Clínica á cargo del Dr. Ribera. Reconocida se notó á la inspección en la región antero-lateral derecha del cuello, un tumor del tamaño de una naranja, que no producía dolores á la enferma. Por la palpación se confirmó la existencia del tumor, que era algo alargado, doloroso á la presión, y ocupaba desde el borde anterior del músculo externo cleido-mastoideo del lado derecho, hasta el sitio de unión de la región anterior, con la lateral del lado izquierdo. El