Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-05-05 00:00:00), página 41

La llamada «disnea de esfuerzo» también es una disnea de esta misma clase, puesto que cesa con el régimen lácteo y reaparece con el de carnes. Al contrario, la disnea verdaderamente urémica, no desaparece jamás con el régimen lácteo sólo. Prefiero la leche á la antisepsia intestinal, porque es preferible la asepsia á la antisepsia, y porque no estoy convencido de que se puede realizar con perfección dicha antisepsia. No he administrado la leche con la digital, porque no se trataba de una asistolia cardiaca verdadera y sabía que suprimiendo la disnea desaparecería el estado hiposistólico; además, de haber administrado á la vez la digital y la leche no se hubiera sabido qué agente había sido el que suprimió la disnea. En cuanto á considerar los asmás de origen tóxico, es sólo una idea que me ha ocurrido, pero que no puedo demostrar. En fin, yo deseaba llamar la atención sobre el hecho de que, cuando se trata de cardíacos arteriales, á tipo mio-valvular, con congestión pulmonar y disnea, es necesario someter estos enfermos durante ocho días al régimen lácteo (cuidando de dar leche durante la noche), por más que la disnea parezca dependiente de la cardiopatía.

Angina de pecho de origen palúdico.—El Dr. Miron Segalea: Se conoce el gran papel de la sífilis, alcoholismo, tabaquismo y de la arterio-esclerosis en la etiología de la angina de pecho, pero apenas los autores señalan el papel del paludismo; sin embargo, en los países palúdicos puede producir con seguridad la angina de pecho, como he tenido ocasión de observar recientemente. En 1892, practicando la autopsia de un individuo muerto á consecuencia de un acceso de esta enfermedad, encontré al lado de un bazo voluminoso, lesiones de neuritis en el plexo cardiaco; era probable que ésta fuera de origen palúdico. Después he observado cinco enfermos con ataques de angina de pecho muy dolorosos, y á los cuales no se les podía incriminar ninguna de las causas ordinarias de la angina; les sometí al tratamiento químico y á la hidroterapia, y todos, excepto uno, no volvieron á tener los accesos. He intentado, sin éxito, provocar la angina de pecho y las lesiones del plexo cardiaco en los animales, inyectándoles sangre de individuos palúdicos.

Tratamiento de los vómitos incercibles del embarazo y de los vómitos nerviosos por la electricidad.—El Dr. Larat: Desde 1868, Semmola emplea la electricidad, y este tratamiento le ha dado siempre muy buenos resultados, hasta el punto que este autor creía que el fracaso de la electricidad es un signo casi patognomónico de que los vómitos son sintomáticos de una afección material, orgánica, del estómago ó de los centros nerviosos. Hace algunos años que yo también empleo este tratamiento con gran resultado; pero, contrariamente á los demás, preferimos la corriente voltáica descendente. El polo positivo se coloca por encima de la clavícula, en la inserción del esterno-mastoideo, y el polo positivo en el hueco epigástrico; basta una corriente de 8 á 10 miliamperes; cada sesión durará de quince á treinta minutos; si los vómitos son muy tenaces, se repetirán las sesiones muchas veces al día; entre tres y diez días he obtenido siempre la cesación de los vómitos. Este tratamiento también me ha dado resultado en los vómitos de origen nervioso.

El Dr. Bardet: En los casos en que yo he aplicado la galvanización, no he obtenido buenos resultados; la duración de las sesiones era de cinco á diez minutos.