Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-04-15 00:00:00), página 29

he estudiado, con el Dr. Roque, en el hombre sano, eligiendo para ello diecinueve individuos sin afección alguna capaz de modificar las condiciones de asimilación del azúcar. La mayor parte de estas experiencias se hicieron con azúcar de caña; las restantes con glicosa y lactosa.

Después de emplear el azúcar de caña, se observa sacarosuria ó glicosuria. La primera (que se conoce tratando por el licor de Fehling 5 centímetros cúbicos de orina en ebullición, y adicionada con una gota de ácido clorhídrico) existe en todos los individuos, pero la dosis que la produce es muy variable. Con 50 gramos de azúcar ingerida se observa en el 29 por 100 de los casos; no hay individuo que no la padezca con 350 gramos de azúcar. La sacarosa existe casi siempre en la orina con algo de glicosa; la eliminación abundante de sacarosa va asociada siempre de glicosuria ligera, cuya significación es la de la sacarosuria. En ciertas personas, por el contrario, la glicosa forma siempre una fracción notable del azúcar total eliminado (hasta el 88 por 100); la dosis mínima de azúcar que origina la sacarosuria produce á la vez la glicosuria. Esta glicosuria alimenticia se manifiesta por lo general después de ingerirse cantidades pequeñas (50 á 100 gramos). Se observó en el 16 por 100 de los casos. Corresponde, según parece, á una manera de ser especial del organismo, sin que sea posible descubrir una causa precisa. Se observa de preferencia en los artríticos.

De los tres azúcares sometidos á la experimentación, la sacarosa es la que pasa con más facilidad á la orina; luego la glicosa y la lactosa. Después de la ingestión de 100 gramos de azúcar se ha observado en un individuo 1°96 gramos con la sacarosa, 0°35 con la glicosa, 0°28 con la lactosa. La eliminación no se hace activa hasta una hora después de ingerirse el azúcar. Llega al máximo de las dos á las cuatro horas y termina á las ocho. El alcohol no modifica la eliminación.

No admito la existencia de un «límite de asimilación» de los azúcares, como hace Hofmeister; cuando no se alcanza este límite, debajo del cual todo azúcar es asimilado, y enando se excede de él, el azúcar desborda del organismo, como lo hace el agua de un vaso lleno. Admito para cada persona y para cada especie de azúcar un «coeficiente de utilización» individual que aumenta en límites poco extensos con la cantidad de azúcar ingerida.

Desde el punto de vista clínico el hecho de observar la glicosuria alimenticia después de la ingestión de 100 gramos de azúcar en el 16 por 100 de las personas sanas, obliga á ser reservado al interpretarse este fenómeno. Es imposible considerarle como indicio de una lesión grave de la célula hepática.

Ingerido del ureter y de la vejiga. — El Dr. Pozzi: Durante la extirpación laboriosa de un quiste de ligamento ancho con grandes adherencias que fue preciso romper, se observó que el ureter izquierdo se había seccionado cerca de su inserción vesical. Hice un ojal en la parte superior de la vejiga é introduje en él la extremidad del ureter, sujetándola por dos series de suturas, una muco-membranosa y la otra sero-serosa. Curación completa. Al practicar á esta enferma una nueva laparotomía observé que el ureter estaba algo dilatado, pero no descubrí en él más lesión.—F. Toledo.