Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-09-25 00:00:00), página 23

tífico, es digno de ser señalado que, á pesar de haber suspendido toda la medicación farmacológica, la niña mejorara poco á poco hasta alcanzar la curación, disminuyendo, aunque con lentitud, la extensión de las falsas membranas, hasta la desaparición completa.

Pulso lento permanente con ataques sincopales.—El Dr. Bilbao: El síndrome estudiado con el nombre de pulso lento permanente con ataques sincopales y epilectiformes (y decimos síndrome, porque no constituye una verdadera entidad morbosa), rara vez se ofrece á la observación del clínico, por lo que es conveniente dar á conocer los casos que se presenten como es el siguiente por nosotros observado:

L. P., de treinta y cuatro años de edad, sin antecedentes patológicos individuales ni hereditarios, de buena constitución, refiere que desde hace siete meses y sin saber á qué atribuirlo, tiene de cuando en cuando algunos días (cada seis como mínimo y cada diez como máximo), vértigos cayéndose con pérdida del conocimiento. Durante los ataques (de los que presenció cuatro), pude observar que las pulsaciones eran 12 ó 14 por minuto, los ataques duraban de uno á tres minutos, después las pulsaciones ascendían á 35 ó 45 al minuto, permaneciendo así todos los días intermedios. Es muy de notar que no había ningún aura ni grito inicial del ataque sincopal y que durante él la pupila y la respiración eran normales. Este individuo no tenía antecedentes neuropáticos, individuales ni hereditarios, tampoco tenía estigmas histéricos ó epiléticos. Explorando muy prolíferamente el aparato cardio-vascular, nada patológico resultaba, pues ni la auscultación, ni el esfigmógrafo, indicaban nada de anormal si se exceptúa la lentitud permanente del pulso (35 á 45 pulsaciones), por lo que según todas las probabilidades, no existían alguna ó algunas lesiones valvulares que pudieran explicar este caso de pulso lento permanente, y hemos dicho que, según todas las probabilidades, porque creemos que nadie puede afirmar categóricamente, que siempre que no hay soplos no hay lesiones valvulares. Por lo anteriormente expuesto en la historia clínica, no puede admitirse que fuese este un caso de las múltiples variedades de epilepsia (epilepsia larvada, pequeño mal, etc.).

Creemos pudiera atribuirse este caso de pulso lento permanente, á un estado de hiper-excitabilidad del pneumogástrico y, fundándome en esto, determiné hacer una terapéutica fisiológica, es decir, emplear un medicamento que en estado normal aumentara el número de latidos cardiacos, depri-miendo el pneumogástrico como lo hace la atropina.

En efecto, empezamos por hacer al enfermo (tomadas todas las precauciones debidas y que considerábamos muy necesarias en este caso), una inyección hipodérmica de \( \frac{1}{4} \) de miligramo de atropina, y viendo sus buenos resultados, al día siguiente inyectamos \( \frac{1}{4} \) miligramo hasta llegar á inyectar un miligramo al día, con lo que se consiguió aumentar el número de pulsaciones hasta 65 y hacer desaparecer los ataques sincopales que no han vuelto á presentarse en los tres meses que van transcurridos (durante los que toma el enfermo \( \frac{1}{4} \) miligramo de atropina algún que otro dia), sin que creamos por esto poder afirmar que este resultado sea definitivo.

El Dr. Oliván, Presidente de la Academia, hizo á continuación un acabado resumen de los trabajos académicos realizados durante el curso, exten-