Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-05-15 00:00:00), página 31

las impresiones que van del centro auditivo á los de la ideación; desempeña un papel en el mecanismo de la evocación de las imágenes acústicas, pero no representa un centro; su destrucción total no suprime estas imágenes.

El lóbulo parietal inferior, con el pliegue curvo y el lóbulo occipital, son tal vez vías de paso para las impresiones que van desde el centro visual á los de ideación. Estas regiones no representan un centro.

No se ha demostrado la existencia de los centros afectos á las memorias sensoriales al lado de los centros sensoriales. Para la explicación de los hechos sólo es necesario que los recuerdos sensoriales y otros estén localizados como las impresiones en ciertos grupos de células. La especificidad de cada representación mental puede ser debida, no á una localización celular, sino á la especialidad de la impresión que la origina. Las mismas células cerebrales son capaces de originar percepciones sensoriales, visuales, auditivas, gustativas, etc., variables según cada impresión particular que se repercute allí y les imprime una modalidad molecular específica.

Al lado de los síntomas afasia y la agrafia motrices, ceguera y sordera de las palabras, debe conservarse la afasia y la agrafia amnésicas, debidas, no á la pérdida de la imagen vocal ó gráfica de las palabras, sino á la dificultad de evocarlas. Quedan estas imágenes, pero la voluntad es incapaz ó casi incapaz de evocarlas.

La conductibilidad desempeña un gran papel en el mecanismo de las afasias. La idea no conduce á la imagen acústica ó visual de la palabra: afasia ó agrafia amnésica. La imagen acústica de la palabra no influye sobre las otras imágenes, recuerdos: sordera verbal. Las imágenes gráfica y visual, en general no influyen sobre las sensoriales: ceguera psíquica. La palabra interior no influye sobre las células motrices fonéticas: afasia motriz. No influye sobre las células motrices gráficas: agrafia motriz. Las vías diversas de conductibilidad pueden afectarse de una manera orgánica, por lesión directa ó dinámica, por lesión inmediata, colapso cerebral, debilidad funcional senil.

El Dr. Pitres leyó sobre este asunto un trabajo cuyas conclusiones son como siguen:

A) Agrafia.—1.º Respecto á la agrafia, hay motivos para creer que existe en los adultos habituados á servirse de la pluma para expresar sus pensamientos, un centro cortical especial, en el que se conservan las imágenes motrices gráficas, y que asegura la ejecución de la escritura corriente. 2.º Este centro se halla situado en el fin de la segunda circunvolución frontal izquierda. Su destrucción aislada produce la agrafia motriz pura. 3.º En clínica, la agrafia motriz va asociada con frecuencia á la afasia de igual índole. Esta coincidencia se explica por la proximidad de los dos centros corticales de la palabra (segunda circunvolución frontal). Pero la coexistencia de estos dos síntomas no es necesaria. Cuando sólo se afecta el centro de Broca, hay afasia motriz pura sin agrafia. Si se afecta sólo el centro de exper. Broca, hay agrafia motriz sin afasia. 4.º Existen agrafias sensoriales, como existen afasias de la misma índole. Las agrafias de esta especie dependen de las lesiones de la región del pliegue curvo (centro de las imágenes visuales de las palabras), y están asociadas á síntomas más ó menos marcados de ceguera (Déjerine). 5.º En las agrafias sensoriales se afecta ó pierde la facultad de