Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-06-15 00:00:00), página 39

do de la articulación del pie y favorece la progresión. Cuando los pacientes son capaces de andar con un vendaje enyesado, también lo podrán hacer después de practicarles la artrodesis; utilizan mejor sus músculos y llegan á caminar muy bien.

Cuando la rodilla es la lesionada, está indicada la operación si hay parálisis total de todos los músculos de la pierna, relajación con genu recurvatum ó extensas anomalías de los extremos articulares. Éstos pacientes nunca llegan á andar bien, pero sí á librarse de sus aparatos. Cuanto más pronto se pratique la operación, mejores serán sus resultados. Además, después de ella, mejora la progresión de año en año.

Si la extremidad inferior está muy acortada, conviene á veces que el pie quede fijo en su situación anormal.

La profilaxia de la tuberculosis y sus resultados. — El Dr. Cornet: Yo he demostrado que los bacilos tuberculosos sólo se encuentran diseminados por todas partes cuando no se tiene cuidado con los esputos, los cuales desecados, penetran en las vías aéreas de otros sujetos. He demostrado, además, que fuera del organismo animal ó humano no se pueden desarrollar dichos bacilos en circunstancias normales. De aquí se deduce que el aire espirado no puede propagar la enfermedad.

Mis ideas sobre la importancia del esputo en la difusión de ésta, no han tenido hasta ahora una gran aceptación en el público, aunque sí por parte de algunos gobiernos. A mi juicio se concede excesiva importancia á la herencia en la etiología de la tuberculosis, como también creo que no es exacto que sean tuberculosos el 1/7 á 1/5 de toda la humanidad, y que para resolver esta cuestión no hay que fiarse de las autopsias tan sólo, sino del estudio de los sujetos vivos. Conviene, además, recordar que el tísico sólo arroja de sí bacilos en cierta época de su vida y que las medidas profilácticas relativas al esputo llevan poco tiempo de ponerse en práctica; pero aun sin los resultados obtenidos ya pueden servir de base para comprender el alcance de dichas medidas. Así, desde el año 1887, ha disminuido mucho la mortalidad por tuberculosis en las prisiones de Prusia y lo mismo en los manicomios de este país, y en las hermanas de la Caridad, desde que se adoptaron las precauciones higiénicas á que me refiero. Además, hasta la misma mortalidad de toda la población de Prusia, debida á la tuberculosis, ha disminuido en unas 70.000 personas, desde el año 1889 al 1893, comparándola con la de años anteriores. Ahora bien: como en este favorable resultado no han tenido una gran influencia ni la gripe, á la cual se achacan algunos casos de tuberculosis latente, ni la mejora de las condiciones sociales de la población, parece que es un deber del Gobierno y del individuo insistir con toda energía en la profilaxia de la tuberculosis que se funda en la destrucción del esputo.

El Dr. Virchow: La destrucción del esputo, ya que no como medida profiláctica, debe adoptarse como cuestión de limpieza. Pero se encuentra resistencia para secundar estas disposiciones hasta entre gentes cultas, como he tenido ocasión de observar en la Universidad, y lo mismo pasa en los ferrocarriles.

Respecto al valor de las cifras citadas por Cornet, me permito hacer ciertos reparos; me parece, sobre todo, que son demasiado favorables los resul-