Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-10-15 00:00:00), página 23

con indicios de fluctuación; convencido de que allí había un abceso pericecal y no buscando otra indicación que la natural de dar salida á la colección purulenta, se decidió el Dr. Molina á proponer la laparotomía, que no le fue posible efectuar por haberse opuesto la familia, á pesar de ser de opinión unánime dos distinguidos compañeros consultados al efecto. En vista de esto, se continuó durante dos días más con el uso del hielo y el opio, siendo ya insuficiente el que se daba por las cavidades naturales y prescribiéndolo en inyecciones hipodérmicas. Al sexto día de la enfermedad y en ocasión de estar aplicándosele una inyección hipodérmica de morfina, el dolor se hizo más vivo, apareció el vómito de materiales fétidos, y al parecer estercoráceos, siguiendo continuadas las náuseas, hasta que una ó dos horas después arrojó por el recto una deposición de pus fétido y verdoso como de un cuarto de litro, y en aquella noche, con grandes dolores, otras dos deposiciones, aunque de menor cantidad, pero del todo purulentas. En la mañana siguiente, la fiebre había disminuido, los dolores eran menos intensos, siguiendo durante aquel día las deposiciones conteniendo bastante pus, y aun en los días sucesivos, aunque cada vez menor cantidad, hasta hacerse normales, desapareciendo gradualmente la fiebre, el dolor y los vómitos, volviendo el apetito al enfermo al que sólo se permitió tomar leche hasta el día quince de su enfermedad, en que fue dado de alta completamente curado.

Polakiuria por obstrucción.—Síntesis de un artículo que en la Crónica Médico-Quirúrgica de la Habana, publica el Dr. D. Joaquín Diago:

Según él, es idea generalmente admitida y profesada por casi todos los autores, que la frecuencia de la micción sólo se presenta cuando existe un calibre inferior al número 6 de la escala francesa. Tal criterio lo tiene por totalmente equivocado y muy propicio á ocasionar errores de diagnóstico conducentes á tratamientos inadecuados; para ello fúndase en que ha visto multitud de casos en que el facultativo, después de comprobar un calibre uretral de 21 ó más, ha diagnosticado una cistitis é instituido el correspondiente tratamiento por el solo hecho de existir una polakiuria más ó menos acentuada. Del estudio de numerosos casos de propia observación y relatados por los autores, cree poder señalar como causas de la frecuencia de la micción en las obstrucciones uretrales: 1.º, la inflamación de las regiones próximas á la estrechez cuando ésta es profunda; y 2.º, la atonía y consiguiente evacuación imperfecta de la vejiga.

El caso siguiente demuestra en su opinión, lo anteriormente expuesto: B. C., de veintisiete años, acude á la consulta del Dr. Diago con una frecuencia extremada de la micción y asegurando al mismo tiempo poseer un calibre uretral suficiente, por cuanto un compafesor había podido pasar sin dificultad una sonda número 12 de la escala francesa; este Profesor sometió al enfermo á una serie de instilaciones, que por las descripciones del enfermo, sospechóse que no pasaron de la uretra anterior. Examinada la uretra de este enfermo se encontró estrechada al nivel del duodécimo centímetro, siendo el calibre correspondiente á toda la uretra, igual á 32; este punto sólo admitía una bola 24. Sospechando la existencia de un residuo, hizo el Dr. Diago orinar al enfermo y practicando en seguida un cateterismo evacuador, extrajo 153 cent. cúb. de orina un tanto turbia y mal oliente.