Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-09-25 00:00:00), página 35

gado y le hacen más apto para sufrir la influencia de los productos tóxicos ó microbianos que existen en el intestino. Las toxinas se absorben por la vena porta, pero los microbios penetran casi siempre en el hígado por las vías biliares. En estado normal la bilis es estéril, pero se infecta con la mayor facilidad cuando su curso es más lento (cálculo, cáncer), cuando los gérmenes se hacen más virulentos, ó se alteran las células hepáticas, circunstancias que modifican la composición de este líquido. En estas condiciones los agentes infecciosos llegan á la parte superior de las vías biliares, y producen infinidad de accidentes de tipo escleroso ó supurado.

C) El hígado aumenta la energía de ciertas toxinas microbianas. — En ciertos casos, el hígado no es una barrera infranqueable para los venenos microbianos; ciertas toxinas son retenidas por este órgano algún tiempo, pero después se exalta su virulencia, penetran en el torrente circulatorio, y producen fenómenos generales más sensibles. Teissier ha formulado la regla siguiente: ciertas toxinas microbianas, y según toda probabilidad las de propiedades diatásicas energéticas, introducidas por la vena porta, adquieren en el hígado mayor virulencia, y á pesar de que son retenidas por algún tiempo, producen accidentes mortales más rápidos que si se introdujeran á la misma dosis en el sistema venoso periférico. La primer hipótesis en que se piensa para explicar este hecho, es la siguiente: la toxina altera la célula hepática y suprime sus funciones destructoras de los venenos intra-orgánicos. Estos, que no son destruidos por el hígado, vienen á añadir su acción á la de la toxina que penetra por la vena porta. Pero los experimentos demuestran lo infundado de esta hipótesis. Es lógico, por lo tanto, admitir que existen en el hígado fenómenos fermentativos que producen una toxina más virulenta.

Afecciones simultáneas del hígado y del intestino.— Es raro que se desarrollen en los dos órganos lesiones primitivas y de igual naturaleza. Son más frecuentes las lesiones subordinadas que las concomitantes. En la cirrosis atrófica se ha observado acortamiento de los intestinos delgado y grueso. Según Bottazzi influyen tres factores en la producción de las lesiones intestinales: 1.º, causa morbosa primitiva, origen de la hepatitis intersticial (alcoholismo); 2.º, modificaciones mecánicas de la circulación producidas por el obstáculo circulatorio en las ramificaciones de la vena porta; 3.º, acción mecánica de la ascitis sobre la pared intestinal. Es de suponer, según los estudios de Charrin y Roger, que el hígado alterado en su estructura sea incapaz de destruir los venenos, y que el intestino sufra estas funciones indispensables para el sostenimiento de la vida, y elimine la mayor parte de dichas sustancias á expensas de su integridad.

El Dr. Cassart: Los estudios de Hauot y Boix reducen á segundo término la acción del alcohol sobre el hígado. Es mucho más importante la intoxicación con los productos que se forman en el intestino. Uno de los medios de propagación que no se ha señalado, es la vía linfática. La litiasis biliar es una afección de origen infeccioso unas veces y otras no. La variedad hepática no es infecciosa, pero sí lo es la cística. Estoy convencido de la eficacia del salicilato sódico como agente curativo de las infecciones biliares y de la litiasis.

Antitérmicos analgésicos. — El Dr. Schmitt: ¿Qué debe entenderse por an-