Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-09-25 00:00:00), página 33

Influencia de las afecciones del hígado sobre el intestino. — Las afecciones hepáticas especiales de la zona tórrida, son las hepatitis palúdicas y disentericas. Estas influyen sobre el intestino por los trastornos que producen en las funciones digestivas del hígado. Estos trastornos son principalmente de índole bilígenica. a) Hipercalia: Obra de preferencia sobre el principio de las vías digestivas. Al verterse la bilis en el intestino refluye en el estómago y produce vómitos. El exceso de bilis provoca diarrea que expulsa los productos tóxicos acumulados en la cavidad intestinal y ejerce una acción descongestionante saludable. b) Hipocalia: La insuficiencia de la secreción biliar se considera como una causa de diarrea crónica. c) Disminución del glicógeno: Además de la influencia que tiene sobre el organismo, cree Talmy que puede viciar todas las secreciones intestinales y dificultar casi por completo su absorción. El glicógeno, según Roger, es importantísimo para destruir los venenos. Su disminución es una causa de padecimiento hepático.

Afecciones mixtas en las que influyen por igual el intestino sobre el hígado que el hígado sobre el intestino. — Obsérvese esto sobre todo en la diarrea crónica. El hígado no segregá la bilis necesaria para la digestión; el intestino absorbe productos mal elaborados y envía al hígado grandes cantidades de toxinas. El tipo de las afecciones tropicales de este género, es la diarrea de Cochinchina.

Indicaciones terapéuticas. — Merecen figurar en primera línea las medidas profilácticas. La antisepsia intestinal es importantísima. Puede obtenerse por la vía bucal: naftol, salicilato de bismuto, agua clorofórmada. Por la vía rectal: nitrito argéntico, sublimado muy diluido.

El Dr. Teissier: La embriología y la anatomía comparada, demuestran que el hígado es un divertículum del intestino. Esta analogía de origen, explica las relaciones nerviosas vasculares y secretorias de ambos órganos. El hígado, respecto al intestino, es lo que el corazón derecho respecto á los pulmones. Es la pieza de resistencia que mantiene el equilibrio funcional, la asistolia hepática es tan temible como la cardíaca.

Influencia de las enfermedades del hígado sobre las funciones del intestino.— Desde el punto de vista fisiológico, el hígado influye sobre el intestino; 1.º por la circulación porta; 2.º, por vía refleja; 3.º, por acción secretoria (líquido biliar).

La acción porta es muy limitada y se reduce á trastornos mecánicos. Las excitaciones reflejas del hígado que influyen sobre el intestino, tienen como vía esplénica el gran simpático ó el pseudo-gástrico, y como centrifuga el gran simpático. Son capaces de producir pseudo-estrangulaciones intestinales durante la litiasis biliar. Los trastornos secretorios son mucho más importantes. La acolia es absoluta ó relativa. Los accidentes debidos á la supresión del derrame biliar en el intestino, decoloración y fetidez de los excrementos, trastornos nutritivos, caquexia que conduce á la muerte se atribuye á la falta de absorción de las sustancias grasas que no son emulsionadas por el jugo pancreático (éste obra sólo en un medio alcalino) ó que, aunque emulsionadas, no encuentran en la bilis el elemento necesario para su diálisis en la superficie del intestino.

¿Es la bilis antiséptica ó antitóxica? Charrin, Roger, Gley y Lambling