Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-11-25 00:00:00), página 32

so interponer un músculo entre las superficies de la sección. Así he operado á un joven de catorce años que tuvo una artritis temporo-maxilar, seguida de anquilosis ósea. Incisión de 6 centímetros que, partiendo del lóbulo de la oreja, iba á la parte inferior del pómulo, siguiendo la arcada zigomática. Sobre esta incisión transversal se hizo otra perpendicular. Se hizo saltar la arcada zigomática, y rechazando la parótida, se resecó el cóndilo del maxilar. Después, poniendo al descubierto el músculo temporal, se desinsertó, colocándolo entre la superficie de sección del hueso. Al cabo de algunos meses, las funciones de la mandíbula se habían restablecido, en gran parte, y la masticación era posible.

Menicitis crónica traumática. — El Dr. Roux: Con el nombre de menicitis crónica traumática, designó un simple engrosamiento inflamatorio circunscrito al borde del cartílago inter-articular de la rodilla; es una enfermedad bien caracterizada por su etiología, sitio exacto, consecuencias anatómicas y funcionales y aun por el modo de tratamiento que mejor le conviene. Su causa es muy raras veces la contusión, otras veces una entosis ó un traumatismo análogo; lo más frecuente es un verdadero pellizcamiento del menisco, y esto ocurre: 1.º, en la hiperestensión de la rodilla, sin que los ligamentos cruzados ó posteriores sufran; 2.º, en la rotación del cuerpo con la pierna extendida cuando la punta del pie que sirve de eje es detenida; 3.º, al principio del movimiento de extensión, á partir de la flexión extrema; 4.º, en la rotación brusca del pie hacia adentro, estando la rodilla doblada á 90°. Lo que suele llamar la atención, es la poca energía del movimiento que provoca el pellizcamiento; y dado el mecanismo de la articulación de la rodilla, es el menisco interno el afecto en la proporción del 90 por 100 de los casos. El menisco pellizcado engruesa, y desde este momento, está expuesto á nuevos pellizcamientos en todos los movimientos límites, con lo cual se sostiene el mal. El infarto se limita, durante mucho tiempo, al borde del menisco, después invade el cojínete graso próximo, y más tarde la cápsula en forma de sinovitis proliferante. La inmovilidad y los otros tratamientos clásicos no modifican esta afección.

Integridad del resto de la cápsula; falta de derrame; posibilidad para el enfermo de provocar el pseudo-pellizcamiento por todos los movimientos indicados en la etiología, efectos maravillosos del amasamiento, he ahí lo que caracteriza la menicitis crónica traumática, y permite distinguirla de toda la serie de lesiones articulares. Hay que amasar todo el miembro, combatir la atrofia del cuadriceps, porque debe funcionar con energía para que se deslicen los meniscos, y sobre todo, hay que magullar el borde turgescente del menisco. Se necesitan de treinta á cuarenta sesiones antes que el enfermo se sienta curado, es decir, que pueda bajar sin molestia una pendiente rápida ó una escalera. Los 40 enfermos, de que tengo noticia detallada, eran, excepto uno, todos adultos; de ellos, 8 mujeres y pertenecientes á todas las clases de la sociedad.

De la sutura por medio de los clavos de la articulación coxo-femoral después de la resección. — El Dr. Montaz: La solidez y la estabilidad, son necesarias en el miembro inferior después de las grandes exéresis, pues debe soportar el peso del cuerpo. En la rodilla, después de la resección, se procura la soldadura de los huesos. Ahora bien; la cadera necesita tanta solidez como-