Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-04-15 00:00:00), página 21

En cambio, la iridectomía estaba también hecha como si lo estuviera de mano maestra; los labios del condroma eran tan limpios y rectos, cual si estuvieran cortados por la mejor tijera. El iris, además del temblor característico de la afaquia, tenía ligera decoloración comparándole con el sano, indicios de haber existido iritis después del traumatismo.

En el campo pupilar se veían á la luz oblicua algunos restos de cápsula, comprobándose por el examen oftalmoscópico la falta del cristalino. La agudeza visual era de \(1/4\) con +7 D., resultado bastante lisonjero que muchas veces no se obtiene aun operando con todas las reglas del arte. Dicha agudeza permite á la enferma dedicarse á todas sus ocupaciones domésticas, puesto que en el ojo derecho tiene otra catarata que en breve piensa operar el Dr. Mansilla.

Etmoiditis necrosante. Caries del seno esfenoidal.—El Dr. Rueda: En 1.º de Octubre de 1892, fui consultado por un sujeto de cuarenta años de edad, sin otro antecedente que el de una blenorragia y orquitis sufrida en Junio del año 90, afeción que habiendo sido seguida de llagas en la garganta, podemos sospechar ocultara especificidad sífilítica. Fue motivada la consulta por flujo purulento fétido de la fosa nasal derecha y neuralgia intensa y constante de las ramas oftálmica y maxilar superior del trigémino. La rinoscopia anterior, después de limpieza de la fosa nasal, demuestra la existencia de necrosis del cornete medio derecho, el que en totalidad es extraído fácilmente con pinzas.

Da valor á la historia que someto á la consideración de la Academia, la existencia de notable exoftalmos del lado derecho, de tal modo, que los párpados no pueden ocultar el globo ocular. El examen del aparato de la visión practicado por el expertísimo oftalmólogo Dr. Calderón, acusa un tercio de la visión normal en el ojo derecho propulsado, pero en virtud misma del exoftalmos, una mayor amplitud del campo visual. El campo cromático, en estado normal; los movimientos del globo ocular y la reacción pupilar, normales; fondo del ojo, fuertemente pigmentado, y venas retinianas del derecho, más gruesas que las del lado izquierdo. En los huesos frontal, parietal derecho y occipital, se reconocen fácilmente designaldades numerosas, dolorosas á la presión, la que, ejercida con constancia sobre un punto, deja manifiesta impresión del dedo. La neuralgia del trigémino, cuya zona de extensión ya hemos mencionado, es de tal naturaleza, que no ha cedido á ninguno de los agentes médicos empleados en centro consultivo de gran competencia. Alguna vez, y particularmente por la noche, es molestado el enfermo por accesos no muy intensos de palpitación cardiaca, que no pueden ser explicados por el examen físico del corazón. El número de pulsaciones en las diferentes épocas de examen, no ha excedido de 80. Es digno de notar, como detalle final, la existencia de ligero temblor de los dedos cuando se ordena la extensión de la mano.

Practicada la extracción del cornete medio y ordenado el lavado antiséptico de la fosa nasal, sobreviene á las cuarenta y ocho horas extenso edema de la región frontal media y palpebral derecha, síntoma que á los pocos días desapareció sin que hubiera un cambio en el tratamiento. Vegetaciones mi- xomatosas abundantes en la región correspondiente á las masas laterales de l etmoides, son raspadas y destruidas al galvano-cauterio, tras lo que la su-