Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-05-15 00:00:00), página 22

fácil en la posición de Tredelenburg, inyectó por la sonda unos 10 gramos, con lo cual se dilató un poco la vejiga y le fue fácil abrir ésta sin miedo de atravesar el recto; salió el líquido de ésta, fijó bien los bordes de la incisión con dos hilos y reconoció con el dedo la cavidad; las paredes de la vejiga eran, sobre todo en el lado derecho, delgadas; en el interior estaba la mucosa muy rugosa, con fungosidades en la parte anterior y todo alrededor del cuello; algunas tenían incrustadas arenillas. Con una cucharilla cortante de Volkmann, grande, se rasgó toda la cavidad, saliendo gran cantidad de este tejido; se lavó después con sublimado al 1 por 2000, y luego tocó la mucosa con un poco de iodoformo en polvo, puso una sonda de Pezzer y fijó los tubos hipogástricos de Guyon-Perier, á la vejiga y piel juntas; el resto de la herida vesical se suturó con cagut; lo mismo se hizo con los músculos rectos, pasando además unos hilos de erín de Florencia por los músculos y piel, suturándolos juntos con ésta: más tarde se pusieron cuatro puntos de sutura en ésta, cerrando la herida por completo; encima un apósito aséptico.

El niño no tuvo fiebre alguna; continuó durante ocho días orinando con sangre y expulsando algunos trozos de mucosa; se le hacían tres lavados al día con sublimado al 1 por 10.000 y se inyectaba una emulsión iodoformica al través de los tubos hipogástricos; los tres primeros días tuvo algo de dolor; luego se fue calmando, recobrando por momentos el apetito y durmiendo mejor; á los nueve días se le quitó el apósito y los tubos hipogástricos, poniéndole un tubo de cautheine delgado: á los dos días se le cambió, por estar mojado, y como la orina dejaba depositar algunos fosfatos, se le hizo un lavado al 1 por 2000 de sublimado, ocasionándole dolor durante tres horas: desde entonces la orina salió completamente clara y aséptica; á los tres días, es decir, el 22 de Febrero, se le volvió á mudar el apósito, curándole con iodoformo en polvo y lavados con sublimado; el 25 se le quitó la sonda de Pezzer, y desde entonces orinaba algo por la uretra, habiendo desaparecido por completo el dolor, comiendo y durmiendo bien: el 1.º de Marzo se le quitó el tubo hipogástrico; el 3 de Marzo estaba la herida casi cerrada, levantándose y andando sin molestia; el 6 hubo que cambiarle el vendaje, que se mojaba por la noche; pero desde este día, despertándole, para que orinara dos veces, ya no se le volvió á mojar: estando el día 12 completamente cerrada la herida, había el niño recobrado su buen humor, adquirido buen color y aumentado de peso; en este día salió á la calle y no ha vuelto á resentirse, orinando sin dolor, con la orina clara y sin frecuencia diurna ni nocturna.

Un caso de empaste óseo. — El Dr. D. Leopoldo Pombo publica en La Unión Médico Farmacéutica, esta nota clínica recogida en la sala á cargo del Dr. D. Alejandro San Martín:

C. G., de dieciocho años de edad, no ha padecido anteriormente ninguna enfermedad que se relacione con la actual. En el mes de Agosto próximo pasado empezó á sentir dolores fuertes punzíativos en el brazo derecho, dolores que aumentaban por la presión y hacían imposible la ejecución de ningún movimiento. En Enero del año actual tuvo escalofríos que fueron seguidos de fiebre, síntomas que desaparecieron, pero no así los dolores, que no sufrieron variación alguna, y le obligaron á ingresar en la Clínica del