Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-04-25 00:00:00), página 37

cadas con la uña, dejaban al descubierto una base sanguinolenta, como en el psoriasis.

En los antebrazos y muslos desaparecieron las escamas; la piel engrosada, y que era asiento de algo de picazón, aparecía de un color rojo-oscuro, caliente y con restos de escamas furfuráceas; es decir, que presentaba el cuadro de la pitiriasis rubra. Estaba más engrosada en la cara dorsal de los dedos; aquí se formaron unas eminencias esféricas en líneas paralelas y separadas por surcos profundos. Al mismo tiempo proliferaban las células de la matriz de las uñas, se hipertrófiaban las papilas de éstas y se formaban unas eminencias en el lecho ungual, con lo cual, desprendida la uña, degeneraba, perdía su brillo y su color y presentaba pequeñas pérdidas de sustancia.

El carácter de todos estos procesos se puede explicar atribuyéndolos á una queratosis ó cornificación acompañada de cierto grado de inflamación, y los datos anatómicos están en armonía con esta hipótesis.

La orina presentó en este enfermo más ácido úrico que el que correspondía á la corta cantidad de urea eliminada. Se sabe que en la actualidad se cree que el ácido úrico proviene de la nucleína procedente de la destrucción de los leucocitos, y que hay muchos autores, sobre todo, entre los franceses que atribuyen un gran número de dermatosis al artritisismo. Ahora bien; los análisis de la orina hechos en este caso y en otros análogos, no favorecen esta opinión.

En las escamas epidérmicas se encontró ácido hipúrico, cuya presencia es difícil de explicar, puesto que el enfermo no tomaba alimentos que contuviesen ácido benzoico ni ácido cinámico. El examen de la sangre no reveló nada de particular y tampoco dieron resultado los cultivos bacteriológicos.

Esofagoscopia. — El Dr. Rosenheim: El verdadero fundador de la esofagogoscopia es Mikulicz, pero con su instrumento es algo difícil iluminar el esófago, y hay necesidad de dar grandes dosis de opio para obtener la quietud del sujeto observado. Con el instrumento que yo uso, que es una modificación del de Mikulicz, se consigue inspeccionar todo el esófago hasta el cardias.

El Dr. Treitel: Dudo que con un instrumento recto como el descrito por el autor se puedan examinar todas las porciones del esófago. Los tumores malignos de éste, asientan en general en su parte superior, detrás de la laringe, y respecto á los de los sitios más profundos, tampoco son accesibles á la terapéutica. Lo más interesante parece el poder averiguar á qué profundidad se encuentra el tumor. Con tal objeto, he ideado otro instrumento que separa las paredes del esófago por medio de tornillos, y con el cual se puede examinar el esófago hasta 10 centímetros por debajo de la laringe y reconocerlo detenidamente.

El Dr. Rosenheim: Los antiguos instrumentos sólo servían como el de Treitel para la parte superior del esófago. Es un error creer que las neoplasias radican principalmente en esta porción superior; los dos tercios de todas ellas aparecen en la región de la bifurcación y \( \frac{1}{5} \) próximamente en la parte superior del esófago.

De la respiración en el recién nacido y de los medios para combatir la asfixia de éste. — El Dr. Zuntz: Ha dicho Olshausen en un artículo que no está en