Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-07-05 00:00:00), página 36

las pestañas vibrátiles faltan en los niños, es improbable que se filtren en estos los micro-organismos. Puede afirmarse que los niños están más predispostos que los adultos á las afecciones de los órganos respiratorios, pero se necesitan más observaciones referentes á la función del vestíbulo y de las pestañas vibrátiles. La mayor parte de las fosas nasales son inaccesibles á la investigación bacteriológica; se ha demostrado que la parte anterior está casi libre de micro-organismos, pero es posible que éstos no se detengan en los puntos lisos y sí en las partes más anfractuosas inaccesibles. La limpieza automática, ¿es debida á la filtración en el vestíbulo ó á un proceso más activo en los sitios más profundos de fosas nasales, quizá de naturaleza fagocítica? La rapidez y facilidad con que curan las heridas de la mucosa nasal, apoyan hasta cierto punto la opinión de los Dres. Thompson y Hewleit, pero las de la cara, y en particular las de los párpados, curan también en poco tiempo; este resultado es debido quizá á la abundancia del riego sanguíneo.

El Dr. F. Semon dijo que sentía que los Dres. Thompson y Hewleit no diferenciaban las variedades de micro-organismos descubiertos. Las heridas de la mucosa nasal curan con rapidez y no es necesario lavar las fosas nasales con antisépticos antes de operar; pero la amigdalitis lagunar, que se considera hoy como de origen séptico, es consecutiva muchas veces y secundaria, al parecer, á la cauterización de la membrana de Schneider. Es notable que la nariz quede á salvo de las inflamaciones comunes en las regiones más inferiores de las vías respiratorias. La tuberculosis de la nariz es una de las enfermedades más raras que se encuentran en la práctica, y la supuración es rarísima después de las operaciones en las fosas nasales; estos hechos clínicos se explican por los estudios bacteriológicos de los doctores Thompson y Hewleit.

El Dr. A. Mac Fayden manifestó que la cuestión más interesante es averiguar los efectos del moco nasal sobre los micro-organismos. ¿Ejerce una acción bactericida directa, ó es sólo un medio poco adecuado para el desarrollo de los microbios? Las bacterias pueden permanecer mucho tiempo en las fosas nasales; Wolff ha demostrado que el bacilo de la difteria vive en esta cavidad hasta ciento veinte días.

El Dr. S. H. Habershon cree que el trabajo leído plantea un problema interesante referente á la absorción de los microbios por las superficies mucosas. Ha observado que las zonas de la laringe, cubiertas de pestañas vibrátiles, están menos predispuestas á inflamarse que las otras. Es posible que suceda lo mismo en las fosas nasales. La amígdala, cubierta de epitelio escamoso, es invadida con facilidad por los micro-organismos.

El Dr. R. T. Hewlett dijo que concurren varios agentes á limpiar de polvo y micro-organismos las fosas nasales. Pueden citarse el carácter ciliar del epitelio, el moco, que según toda probabilidad es un medio poco favorable para el desarrollo de los microbios, sin contar sus efectos mecánicos y la actividad fagocitaria.

El Dr. St-Clair Thompson no cree probable que los micro-organismos acumulados en los puntos profundos del organismo sean inaccesibles á la investigación bacteriológica. Respecto al papel posible que desempeña el epitelio ciliar para prevenir la infección séptica, citó una observación de Sir