Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-05-15 00:00:00), página 20

que parecía de albúmina, y agregándola un par de gotas de ácido acético, se disolvieron en el acto los fosfatos, quedando transparente por completo esta porción de orina, procedimiento que sirve para diferenciar cuándo ese enturbiamiento, mejor dicho, ese anillo, es producido por los fosfatos del producido por la albúmina, pues en este caso, en vez de desaparecer habría aumentado. Que era tal la importancia que concedía á dicha fosfaturia, que creía poder formular el siguiente aforismo, que pocas veces se verá desmentido. Siempre que un niño que se marchita, que no guarda relación su desarrollo corporal con su edad, que está algo triste, que ha tenido trastornos gástricos y ligeros recargos febriles sin tipo fijo, y que analizada su orina contiene muchos fosfatos, y explorado con detenimiento el pulso, apreciamos una aceleración ó una lentitud que no es la que le corresponde, podemos asegurar que nos encontramos enfrente del preludio de una meningitis tuberculosa. Que en los últimos casos que había visto nunca faltó este síntoma.

Dijo que la mejor investigación de este síntoma es determinar cuantitativamente la cantidad de ácido fosfórico de la orina, que sabíamos se elimina en el adulto y en estado normal, en las veinticuatro horas, de 2 \( \frac{1}{3} \) á 3 gramos, y que se distribuye entre las cuatro bases: potasa, soda, cal y magnesia; habiendo llegado su eliminación á la dosis de 8 y 10 gramos al día en los estados patológicos. Por medio del procedimiento de Neubauer, por titulación con el óxido de uranio, etc., ó cualquiera de los procedimientos químicos que se emplean, y que si el médico no está en condiciones de hacer este análisis, pida este importante dato á un laboratorio químico ó farmacéutico, que se lo proporcionará en poco tiempo y con exactitud.

Estadística operatoria. — El Dr. Moreno Pozo dijo que sólo le restaba dar las gracias al Dr. Ribera por lo que dijo en la sesión anterior, aunque se quedaba con los deseos de saber por qué en la estadística figuran más operaciones que operados. Tampoco participa de la opinión de presentar las estadísticas á la Academia, porque el número no dice nada; sólo dicen las ocasiones, el curso, las causas y la terminación de las intervenciones quirúrgicas. Añade que tampoco procede como el Dr. Ribera, que ve á un enfermo, lo examina y le opera en seguida, sino que le gusta examinarle durante más tiempo, con el objeto de ver si puede evitarle la operación. Por fin, dijo que el principal valor de las estadísticas es el de la calidad, no el de la cantidad.

El Dr. Cortejarena hizo algunas consideraciones en favor de la enseñanza actual de la cirugía, diciendo que las operaciones deben enseñarse como actos independientes de la naturaleza del proceso morbos, de donde se deduce que la sala de disección también debe servir para esta clase de enseñanza. La oportunidad operatoria debe ser objeto de detenido estudio por parte de los catedráticos de cirugía, los cuales deben insistir, durante el curso ante sus alumnos, en que éstos consideren las operaciones como un incidente, un recurso, no como el objeto y fin principal. — CODINA CASTELLVI.