Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-05-05 00:00:00), página 27

cunstancias, como en la convalecencia de las enfermedades graves, ser un auxiliar poderoso de la medicación tónica. En los tuberculosos, dudo que pueda este tratamiento dar origen á resultados satisfactorios, porque el peligro de las hemoptisis provocadas por el aumento de la impulsión cardíaca y de la tensión vascular no compensan los beneficios transitorios de la inyección, y en los cardíacos también es un tratamiento que debe emplearse con sumo cuidado, y que debe limitarse, á mi juicio, por razones que no he de detallar, á aquellos casos de insuficiencia valvular no compensadas que recaigan en sujetos jóvenes y con arterias todavía sanas, porque, de lo contrario, la eficacia tónica del remedio puede provocar conflictos entre el músculo cardíaco y los vasos, difíciles de remediar casi siempre.

El Dr. Gutiérrez, abundando en las mismas ideas dijo que hace dos años emplea las inyecciones hipodérmicas de suero artificial, según la fórmula de Cheron. Las cree indicadas en tres grupos de enfermedades: 1.º, en las operaciones quirúrgicas en que, por el estado de la enferma ó por la índole de la operación, se teme el colapso; 2.º, en las anemias; y 3.º, en las inflamaciones peri-uterinas agudas ó sub-agudas. Como que el primer efecto de estas inyecciones es el aumento de la presión arterial, de ahí la conveniencia de practicarlas para prevenir ó combatir el colapso post-operatorio. Recuerda un caso de una señora de veintiocho años, nulípara, que hacia dieciocho meses que tenía una pelvi-peritonitis, la cual había provocado un abceso pelviano que llegaba hasta el ombligo; la enferma estaba con fiebre continua y extraordinariamente extenuada; no había otro dilema que abrir el abceso ó dejarla morir. En tal situación, diez días antes de operarla se le inyectaron 10 centímetros cúbicos de suero, cuya cantidad se inyectó todos los días restantes hasta el 13 de Octubre, que se procedió á la operación: aunque aligeró cuanto pudo, tardó una hora; salieron con el aspirador más de dos litros de pus sumamente fetido; una vez abierto el abceso y lavado, se suturó á la herida del vientre y se colocó un desagüe de gasa iodoformica; el estado de la enferma era tal, que á pesar de las inyecciones de cafeína, fue trasladada á su cama en estado moribundo; se le inyectaron 20 centímetros cúbicos de suero; al día siguiente todavía continuaba con 140 pulsaciones y 36º c., por cuya razón se le inyectaron otros 20 centímetros cúbicos; por la tarde 20 centímetros cúbicos más, y al tercer dia la temperatura ya subió á los 37º,4 c.; desde este dia continuó la reacción, desapareció la fiebre que antes había tenido, y á los dos meses marchó completamente curada. En el segundo grupo indica un caso de neurastenia, acompañado de cefaleas, raquialgia, paresia, vértigos, dispepsia atónica, etc.; con inyecciones diarias de 10 centímetros cúbicos, y más tarde cada tres días, se reanimó de un modo maravilloso. Al hablar del tercer grupo, dijo que en las inflamaciones crónicas no se puede esperar ningún beneficio de las inyecciones de suero, al contrario de lo que ocurre con las agudas y sub-agudas: dijo que cuidando esmeradamente de la aspesia y dándolas templadas, pueden inyectarse de 20 á 40 gramos, especialmente en el colapso; además, añadió que los efectos de estas inyecciones deben vigilarse con el esfigmomanómetro en la mano, para dar nueva inyección tan pronto se observe que vuelve á disminuir el aumento de presión provocado por la inyección anterior.

El Dr. Iglesias hizo algunas consideraciones sobre los efectos de las in-