Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-05-25 00:00:00), página 38

mente ya, cuando se hizo la castración. 2.ª Esta no curó á la paciente, sino al contrario, hizo descuidar el momento oportuno para la curación radical. 3.ª El tumor reconocido difícil de operar, fue, sin embargo, extirpado felizmente, y si el tumor hubiese sido benigno, la mujer hubiera indudablemente sobrevivido.

Pues bien, la primera de estas conclusiones contradice todo lo que sabemos de las neoplasias malignas del útero; ninguna tiende á la involución después de la castración, y en este caso se tendría un sarcoma que disminuyó, y luego al cabo de tres años volvió á crecer. El profesor Ott no acertó á diagnosticar el verdadero carácter de la neoplasia antes de emprender la operación. En cuanto á la segunda conclusión, es verdad que el éxito de la castración no fue más que de tres años de satisfactoria salud para la enferma, aplazándose por todo este tiempo la curación radical que obtuvo el profesor Ott. Con respecto á la tercera conclusión, el Conferenciante está dispuesto á ceder también en adelante al profesor Ott todos los casos como el de que se trata, no pudiéndole inducir á hacer una operación que considera inútil.

El criterio del Conferenciante acerca del tratamiento operatorio de los fibromiomas uterinos, es el de la mayoría de los ginecólogos actuales (Küstner, Fehling, Hofmeier, etc.), á saber: que los fibromiomas son tumores benignos que rara vez amenazan la vida de las enfermas, y que son capaces de involución. La laparotomía, por fibromioma, exige indicaciones muy precisas, y en los casos adecuados, Lebedef ensaya primero la castración, y sólo cuando ésta resulta ineficaz, procede á la extirpación como habría hecho en el caso referido, á no existir la complicación con el tumor maligno.

El Dr. Smolsky hace constar que el Dr. Zvorúkin en su Tesis, refiere nueve casos de fibromiomas supra-cervicales en que la contracción produjo la involución de los tumores y el alivio de las pacientes, confirmando este efecto, también, los casos de Jelminsk, Abbé y Lang. En el caso del Conferenciante, la adherencia á la pared de la pelvis y el rápido crecimiento del tumor indicaban la malignidad de la neoplasia.

El Dr. Volovsky dice, que en los casos dudosos de neoplasias malignas, puede suministrar datos preciosos la investigación de la orina. En 1884 el profesor Nentsky descubrió la uroroseina y determinó las propiedades químicas y espectroscópicas de esta materia colorante, cuya presencia en la orina es un indicio seguro de la malignidad del tumor. Echense en un tubo de ensayos de 5 á 10 cm³ de orina y otros tantos de ácido clorhídrico fumante, agítese varias veces y añádase alcohol amílico. A los tres minutos se obtiene una coloración rosada, que desaparece al cabo de unos cuantos minutos, si es debida á la uroroseina, mientras que se trata de urobilina, si el color persiste y toma el matiz de cereza.

El Dr. Popof hace constar que en ninguna de las clínicas extranjeras que ha visitado, vió hacer la investigación de la orina para fines diagnósticos en busca de la uroroseina.

El Dr. Vellaminof encuentra sensible que los clínicos descuiden la química fisiológica, y no puedan dar más noticias acerca de la uroroseina.

(Vrach). — G. Sentiñón.