Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-05-15 00:00:00), página 25

gún la duración del trabajo. Es necesario, por lo tanto, ventilar mejor los talleres y no permitir entrar en ellos más que á los individuos sanos.

Buenos efectos de la antipirina en ciertas diarreas de la infancia.—El doctor R. Saint-Philippe: Conocemos los servicios que presta el opio en las diarreas del adulto. Calma el dolor, el espasmo, la secreción. Es un recurso precioso, del que estamos casi privados en los niños, al menos en los de poca edad, que le toleran mal, aunque se emplee en dosis infimas y fraccionadas.

He creído que la antipirina, cuyos efectos fisiológicos se asemejan desde ciertos puntos de vista á los del opio, podría sustituirle en las diarreas infantiles.

En un trabajo que leí, en 1891, en la Sociedad Médico-quirúrgica de Burdeos, demostré, fundándome en bastantes casos, que la antipirina, que sirve al parecer de transición entre los nervinos y los medicamentos de la misma clase, que son á la vez antitérmicos, analgésicos y antisépticos, no defrauda las esperanzas puestas en ella.

Hoy, después de una nueva experiencia de cuatro años, y fundándome en 500 observaciones, puedo afirmar lo fundado de esta suposición, y decir que la antipirina merece figurar en el tratamiento de las diarreas infantiles al lado de los ácidos láctico y clorhídrico, del benzo-naftol, del salicilato ó subnitrato de bismuto, y que en muchos casos es superior á estos medicamentos. Puedo también exponer sus indicaciones y contraindicaciones.

Cuando se trata de niños, conviene mucho tener en cuenta el sujeto. Hay niños de niños. La diarrea de los niños de un día á dos años, en nada se asemeja á la de los de más edad, que se parece bastante á la de los adultos. Respecto á los primeros, conviene distinguir entre los que lactan ó toman biberón y los que acaban de destetarse. Aunque creo que la antipirina es eficaz contra la diarrea en general y en los enfermos de todas las edades, lo es más en las de la primera infancia, antes de la dentición completa.

Conviene también explicar la palabra diarrea. Los trastornos digestivos de la primera infancia, son más complejos de lo que se creía antes. La diarrea no suele ser más que un epifenómeno. Dominan la auto-intoxicación, la auto-infección, con la degradación orgánica casi forzosa. En esta dispepsia gastro-intestinal intensa ó prolongada, de efectos múltiples, inmediatos ó lejanos; en este envenenamiento debe verse bien. Combatir la diarrea es no sólo un error, sino una falta. Contenida hoy, vuelve á presentarse mañana. Se trata de limpiar, de barrer las vías digestivas, y es necesario recurrir de preferencia á los evacuantes, abriendo todas las vías de eliminación. No deben emplearse en tales casos, bajo pena de perder un tiempo precioso, ni el ácido láctico, ni el bicarbonato de soda, ni, sobre todo, el subnitrato de bismuto. La enfermedad no da siempre tiempo, ya siga la marcha rapidísima del cólera infantil, ó se presente bajo la forma insidiosa, pero gravísima también, de la enteritis infecciosa sobreaugada, que arrebata á los niños en cuarenta y ocho horas, pero con fiebre alta y deposiciones no muy frecuentes.

Existen, además, diarreas debidas sólo á un trastorno funcional, á la alteración del acto digestivo, al flujo producido por la hipercriniá de los folículos, con los que coexisten trastornos gástricos, como regurgitaciones, vómitos, sed, olor butírico del aliento. Hay entonces como un conflicto anormal entre las sustancias nutritivas y los jugos intestinales. La reacción fisioló-