Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-09-05 00:00:00), página 22

Potter, Moure, Raulin y otros, hasta el punto de que Sendziak, en un trabajo aparecido en 1893 en el Monatsschrift für ohrenheilkunde, y en el publicado en The Journal of Laringology, Rhinology and Otology, hace referencia á unos 50 casos observados hasta entonces.

La breve historia del caso actual es la de una obstrucción nasal completa en un niño de dieciocho días, que fue salvado merced á la extracción del producto que expongo, que ofrece la disposición de un tubo aplastado, cuyas dimensiones son: longitud, 2 centímetros; altura posterior, 1 centímetro; altura anterior, medio, y de un milímetro el espesor de la membrana. Su escasa adherencia á la mucosa facilitó la extracción sin hemorragia alguna. Me ha hecho notar el Dr. Cospedal con especialidad la falta absoluta de infección ganglionar local y general, así como el éxito obtenido en el tratamiento merced á la introducción de sondas elásticas por las fosas nasales para asegurar la respiración, consiguiéndose no sólo esto, sino que, retiradas á las veinte horas, quedó perfectamente restablecida la respiración nasal sin reproducción del proceso, detalle este último que tiene valor, pues de lo publicado hasta la fecha es notoria la tenacidad en la reproducción de estas falsas membranas.

Esta observación resulta notable por tres conceptos: 1.º, la disposición tubular, que es la primera registrada en la literatura; 2.º, la edad del enfermito, pues sólo la observación de Schüller se le acerca, dado que fue realizada en un niño de cinco semanas; y 3.º, por el éxito obtenido por la colocación de tubos de goma, único también en la literatura.

A esta observación puedo añadir otras tres que he tenido ocasión de observar, en las que la formación de pseudo-membranas no iba acompañada de reacción alguna local ni general, siendo digno de notarse tan sólo los síntomas de un fuerte coriza agudo. Sólo en un caso, en una niña de once años, hubo un ligero infarto ganglionar doloroso en la región submaxilar del lado de las neoformaciones, con ligera elevación de temperatura, que cedió á las veinticuatro horas, sin que esto sea dato para negar la benignidad del proceso, dado que en análisis de casos semejantes hase encontrado motivo en infecciones secundarias, siendo prueba de ello lo publicado por Maggiora y Gradenigo, quienes han podido descubrir el stafilococcus piogenus aureus en las pseudo-membranas.

Afirma, como conclusión, que la rinitis fibrinosa es proceso benigno independiente del difterico, sin que esto niegue el frecuente comienzo de la difteria por las fosas nasales, para después descender á la faringe y la-ringe.

Goma sifilítico del iris.—El Dr. Mansilla, presenta á la Academia una enferma que tiene un goma en la parte inferior de la pupila derecha. Es una mujer de treinta años de edad, que hace tres adquirió un chancro duro en la horquilla, seguido de diversas manifestaciones sifilíticas, entre las cuales han sido las principales las sifilides, las placas en los labios y garganta y los dolores osteóscopos. En la actualidad sólo presenta dolores articulares y sobre todo gran cefalalgia nocturna. En las tibias se pueden apreciar algunas exostosis. Los ojos no han presentado manifestación de la sifilis hasta hace tres semanas que la enferma acusó dolores peri-orbitarios y frontales, seguidos bien pronto de lagrimeo y fotofobia y, por último, de disminución