Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-09-05 00:00:00), página 30

cantidad de gases. 2.ª La destorsión puede ser impedida por los ángulos del colon que representan un ligero obstáculo natural al válvulus. 3.ª Cuando hay muchos gases, la destorsión resulta imposible, á no ser que se extraigan en gran parte los gases situados por encima del obstáculo. Y 4.ª La destorsión se produce generalmente del siguiente modo: ante el gas que le empuja, el nodo huye, y huyendo se alarga; de modo que el válvulus que, situado en un sólo punto producía un obstáculo, se pierde sobre una longitud tal, que resulta desaparecido el obstáculo y los órganos colocados en su situación normal.

De la resección de la muñeca por la doble incisión longitudinal dorso-palmar. — El Dr. Francis Villar, de Burdeos: Los procedimientos de resección de la muñeca son muy numerosos, y hoy deseo llamar la atención sobre un nuevo método que está destinado á prestar grandes servicios, especialmente en ciertos casos. Este método no es muy conocido; empleado primero por Studsgaard, de Copenhague, y después por Novaro, Bassini y Odisio, en Italia, parece que no ha gustado á los cirujanos franceses, puesto que en nuestro país, no conozco más que el caso que yo he tenido ocasión de operar en 1893. He aquí en qué consiste este procedimiento: Se comienza la incisión en el dorso de la mano, un poco por encima de la interlínea radio-carpiana, y se prolonga esta incisión hasta el nivel de la comisura que separa el tercero del cuarto dedo; se separan los tendones extensores y se secciona el paquete muscular interóseo. Volviendo á la incisión primera en la comisura, se la prolonga verticalmente sobre la palma de la mano hasta llegar á la interlínea radio-carpiana ó un poco por encima. Practicado esto se seccionan las partes blandas de la piel de la mano, evitando los tendones y el nervio mediano. Se liga el arco palmar superficial. Separando entonces con fuerza las dos partes de la mano (formada una por los tres primeros dedos y la otra por los dos últimos), se llega al carpo en donde no hay más que extirpar los huesos. Al primer golpe de vista parece que esto es una mutilación considerable; sin embargo, la reparación se hace perfectamente, según se desprende de los hechos publicados. En cuanto á las ventajas de este procedimiento hélas aquí en dos palabras: 1.º, es más fácil y menos penoso que los procedimientos clásicos; y 2.º, permite resecar todo y seguir las lesiones osteo-articulares y tendinosas hasta en sus últimos escondrijos. Los resultados terapéuticos y funcionales son excelentes. Este procedimiento está particularmente indicado en los casos de lesiones extensas, por lo cual permite restringir los límites de la amputación. Creo, pues, sin querer pecar de absoluto, que se podría sacar gran provecho de este procedimiento que merece, por tal razón, llamar la atención de los cirujanos.

Vasta cicatriz crucial de la bóveda vesical.—El Dr. Loumeau, de Burdeos, refiere un caso de cicatriz extensa de la vejiga, consecutiva á una cistitis grave. Se trata de una mujer de cuarenta y siete años, sin antecedentes urinarios ni uterinos, que fue presa bruscamente, hace catorce años, y sin otra causa apreciable que las relaciones sexuales con su marido afecto de gonorrea, de una cistitis sobreaguda con emisión de orinas purulentas, glerosas y espesas como una pasta. A consecuencia de instilaciones argénticas, se presentaron dos hematurias abundantes. Cada una de ellas, acompañada de coágulos, duró dos días. Las instilaciones, momentáneamente suspendi-