Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-08-15 00:00:00), página 22

conjuntival aguda ó crónica, pues muchas veces le encontraremos en la uretra, y como infecciones de esta clase, deben tenerse casi todas las conjuntivitis catarrales, pues sólo el desconocimiento de las ideas microbiológicas en otras épocas, ha podido atribuir al frío lo que era debido al gonococo ó á otros gérmenes sépticos. Con esto, queremos dar á entender, que si los gonococos son la causa de muchas infecciones de la conjuntiva, no lo son exclusivamente, pues diversos gérmenes piógenos transportados á la conjuntiva desde otro punto cualquiera del organismo ó desde la misma uretra, pueden dar lugar á una conjuntivitis aguda, que sólo se podría distinguir de la producida por el gonococo por el examen microscópico de los exudados conjuntivales. En la práctica, no obstante, se observa que el gonococo es el que produce la infección conjuntival con más frecuencia, y según su virulencia ó cantidad, así engendra formas más ó menos agudas, hecho que se observa á menudo tanto en las infecciones blenorragicas del adulto como del recién nacido. Por otra parte, el conocimiento del germen que produce la infección, si tiene importancia para el diagnóstico exacto etiológico, no le tiene tanto para el tratamiento.

Respecto al que debe usarse en la conjuntivitis de gonococus, tiene gran relación con el que se emplea en la blenorragia. Son pocos los medicamentos que se emplean, pero, bien manejados, son suficientes para obtener grandes éxitos. La circunstancia de ser distinto el órgano en que asienta la infección blenorragica, ha de modificar las dosis que se emplean en la conjuntiva con relación á las de la uretra. En la conjuntiva, las disoluciones de nitrito argéntico del 1 al 3 por 100 dan magníficos resultados, siempre que se tenga cuidado de que el medicamento se aplique bien á los fondos de saco conjuntivales. Para practicar lavatorios á los ojos empléanse las disoluciones de ácido bórico, de sublimado y de permanganato potásico. El ácido bórico le usamos al 2 por 100, el sublimado al 1 por 2000 y el permanganato potásico al 1 por 4000. De estos tres medicamentos, es indudablemente preferible el permanganato potásico, pues parece el medicamento más activo para destruir el gonococo. No obstante, en las formas ligeras basta con el ácido bórico sin necesidad de recurrir al sublimado ni al permanganato potásico.

Respecto á la profilaxis de la conjuntivitis de gonococos, he de manifestar que todo aquello que se emplee para evitar que los flujos uretrales ó vaginales lleguen á la conjuntiva es preservativo de las afecciones en esta mucosa. A este título las irrigaciones vaginales antisépticas de la embarazada pueden evitar las oftalmias de los recién nacidos, la exquisita limpieza de las manos en toda persona que padezca blenorragia, debe recomendarse, del mismo modo que la separación de ropas y objetos de aseo, con lo que se puede evitar el contagio, tanto al blenorrágico como á las personas que le rodean. Cuanto á los flujos uretrales crónicos, no puede considerarse curado al enfermo y por tanto sin peligro de originar una conjuntivitis de gonococus, en tanto que éstos no falten por completo en los exudados mencionados. Para certificar dicha curación, es preciso, además del examen microscópico directo de exudado repetido numerosas veces y siempre negativo, el cultivo en gelatina, pues á veces ocurre que el gonococo se encuentra en ciertas fases involutivas que le hacen incoloreable y por tanto invisible. El cultivo le