Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-07-15 00:00:00), página 33

REAL SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesión del 11 de Junio de 1895.

Nuevas observaciones sobre el desarrollo de las funciones mamarias por la piel en las puérperas. — El Dr. F. H. Champneys, leyó un trabajo sobre este asunto, complemento de otro en el que se refirieron 30 casos. Cree el autor que los abultamientos que se forman en las mamas se desarrollan á expensas de los folículos sebáceos de la piel. Al microscopio, se ve que están compuestos de: 1.º, una cubierta de piel normal; 2.º, grasa y tejido subcutáneo laxo; 3.º, agregación de glándulas. Estas glándulas están situadas á bastante profundidad en el sitio de las glándulas sudoríparas y son más profundas que las sebáceas, las que no sufren alteración alguna. Las glándulas son de tipo tubular, cuanto más profundas más tortuosas, los conductos terminales casi rectos y las aberturas situadas entre las papilas. Las células de las partes más profundas, son, al parecer, columnares, las de los conductos poliédricas. En una palabra, las glándulas se asemejan á las sudoríparas, pero son más extensas y profundas. Su aspecto microscópico se asemeja al de las glándulas de la axila humana descritas por el Dr. Creighton. Las conclusiones en este trabajo son: 1.ª Que los abultamientos se componen de glándulas sudoríparas modificadas. 2.ª Que en estas glándulas se forman varias secreciones mamarias, lo que prueba, al parecer, que el tejido no es necesariamente una modificación directa del tejido glandular sebáceo, ó que pueden producirse por más de una variedad de glándula de la piel. Las glándulas que segregan el cerumen no son arracimadas sino tubulares.

El Dr. R. J. Goulée, dijo que había descubierto glándulas análogas á las descritas por el Dr. Champneys en la piel de una mujer que padecía carcinoma mamario. Las ha encontrado después en la axila de las personas sanas.

Rotura intra-peritoneal de la vejiga. Sutura. Curación.—El Dr. W. J. Walsham, leyó un trabajo sobre este asunto en el que citó la estadística de los casos de rotura vesical tratados por sutura desde 1888 cuyo número se eleva á 28. El último observado por el Dr. Walsham, se refiere á un hombre de cuarenta y dos años que ingresó en el Metropolitan Hospital con rotura infra-peritoneal de la vejiga. Se hizo el diagnóstico insuflando en la vejiga aire comprimido. El abdomen se puso timpánico y desapareció la maciez del hígado. La sutura se cosió por catorce puntos de sutura Lembert hechos con seda; la cavidad pelviana se irrigó con disoluciones de percloruro de mercurio y de ácido bórico, y se reunió la herida abdominal después de haberse convencido, por la inyección de leche, que no quedaba solución de continuidad vesical. Curación completa. El Dr. Walsham saca de este caso las conclusiones siguientes: 1.ª Que no es necesario para hacer el diagnóstico introducir en la vejiga una cantidad grande de aire. 2.ª Que no es preciso al inyectarlo, hacerlo con mucha fuerza. 3.ª Que el escape de una cantidad pequeña de gas en la cavidad peritoneal, basta para diagnosticar la rotura de la vejiga. 4.ª Que la penetración de una cantidad pequeña de gases en la cavidad del abdomen trasnorna de una manera grave al enfermo. Después de cosida la vejiga, no debe dejarse una sonda permanente, primero porque no es necesario y se-