Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-07-15 00:00:00), página 19

consecuencia de comprimir este nervio un pedazo de empaste que saldria de la cavidad ósea del húmero y que llegó á eliminarse, con lo cual mejoró mucho la parálisis; y el cuarto de una artrodesis del miembro inferior izquierdo, operación que también parece ser la primera que se ha hecho en España; se trataba de una joven de catorce años que desde los cuatro, á consecuencia de una parálisis infantil, tenía contractura de dicho miembro, el cual, además de inservible, le era sumamente molesto; con la artrodesis ó provocación artificial de la anquilosis en la rodilla, la enferma tiene ahora el miembro recto, y por lo tanto, útil.

A renglón seguido, se ocupó del tema puesto á discusión y dijo, refiriéndose á la desarticulación del muslo practicada por el Dr. Ribera, que éste sólo emplea la hemostasia durante la amputación subtrocanteriana, porque una vez hecha ésta, quita el tubo hemostático para practicar la enucleación del resto del hueso, lo cual puede verificarlo así porque los alrededores de la articulación no están regados ni por la isquiática, ni por la obturatriz, etc., sino por la femoral profunda. Con este motivo enseñó un grabado de un periódico inglés en que, por la colocación del tubo, éste no se separa hasta terminar la desarticulación.

Con respecto á la torsión y arrancamiento, en la resección del maxilar inferior, dijo estar conforme con el Dr. Ribera, probando con numerosos ejemplos cómo en la resección del maxilar superior, en la osteoclasis, en la avulsión de los troncos nerviosos, etc., que ciertas maniobras forzadas no sólo son permitidas, sino convenientes. Al ocuparse de la talla, manifestó su predilección por la hipogástrica, y citó un caso en que no la practicó por un descuido en el diagnóstico, y que, de haberla practicado, hubiera sido mejor para el enfermo, sentando como principio diferencial entre la talla hipogástrica y la perineal, que la primera es científica y la segunda artística.

Al hablar de la cirugía radical y de la conservadora, sentó que, en nuestros días, la cirugía que podría llamarse cruenta es más conservadora, é hizo una apología de la hemostasia, diciendo que (aparte de sus contraindicaciones, como las tienen hasta los remedios más precisos, la digital y la quinina, por ejemplo) cuando se pueda emplear en todas las operaciones, llegará la cirugía á su máximo apogeo. Refiriéndose á la cirugía antigua y á la moderna, analizó la personalidad quirúrgica del Marqués de Toca, citado varias veces en el curso del debate, calificándolo de artista que sobresalió en su época porque llevaba el impulso del descubrimiento de la anestesia, lo cual es un medio artístico, mas no un nuevo horizonte científico. De ahí que la antisepsia que representa un nuevo horizonte científico, mas no un medio artístico, haya igualado á todos los cirujanos, porque la ciencia no levanta á uno, iguala á todos, aumenta la cultura general. Terminó haciendo algunas consideraciones sobre la enseñanza actual y manifestando la necesidad en que se encuentra el profesor de hacer muchas operaciones para que acudan enfermos á la clínica y no falte material de enseñanza.

Con objeto de demostrar que algunas de sus afirmaciones no son absolutas, refirió cuatro casos prácticos, tres que demostraban la necesidad de que ciertas operaciones sean disectóricas y dos que eran una prueba real de la conveniencia de hacer un diagnóstico bien exacto para el ulterior tratamiento del enfermo. En los tres primeros se trataba, en uno, de una am-