Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-07-15 00:00:00), página 38

muy considerable los músculos que intervienen en la deglución, en la fona-
ción y en la pronunciación. Aunque la enferma oye y entiende bien, no es
capaz de emitir una vocal. La expresión de la fisonomía es extraña. Los la-
bios están apretados y lo mismo las mandíbulas, y las cejas arqueadas. La
boca se abre, pero con mucha lentitud, porque hay que vencer el espasmo
de los músculos de la mandíbula inferior. Los movimientos de lateralidad
de la lengua, están casi abolidos. La enferma no puede pronunciar espontá-
neamente ni repetir aunque sean los sonidos inarticulados. Los músculos no
están atrofiados. Hay lordosis de la columna vertebral. Se conserva la exci-
tabilidad refleja del velo del paladar; están dificultadas y retardadas la mas-
ticación y la deglución. Las manos se mueven lentamente, abriéndose los
dedos. La inteligencia se conserva bastante bien. La enferma distingue bien
los colores; tiene sentimientos morales y religiosos; quiere mucho á su
hijo, etc.

Lo más interesante del caso está en que el único hijo de la paciente, una
niña que tiene ahora diez años, heredó la afección, con los mismos caracte-
res, aunque los síntomas aparecen todos menos acentuados. Además, la niña
puede hablar aunque con una disartria muy marcada. Respecto á la heren-
cia directa del padecimiento, sólo sabemos que hay enfermedades que se ob-
servan en varios hermanos, sobre todo la paresia espasmódica de las extre-
midades con ciertos síntomas cerebrales.

Cuantó á la anatomía patológica, puede deducirse por lo observado hasta
la fecha que se trata de una lesión bilateral en la zona motora de los hemis-
ferios cerebrales, la cual se habrá producido durante la vida intra-uterina,
en el acto del parto ó en la primera época de la vida. Se trata de procesos
meningo-encefálicos ó de esclerosis y atrofias difusas que tienen de común
el oponerse al desarrollo de ciertas zonas cerebrales y que se manifiestan
bajo la forma de porencefalía, de microencefalía, etc.

Hace poco he visto el siguiente caso: un hombre de veintiún años pade-
cía de espasmos bilaterales con atetosis, y también estaban muy interesada-
dos los nervios craneanos motores. La pronunciación era muy difícil, y lo
mismo la deglución y la masticación. En el cadáver de este sujeto se encon-
tró una lesión muy acentuada en ambos hemisferios cerebrales: una porene-
cefalia. También estaban interesadas las zonas limitrofes, y sobre todo la
porción inferior de la circunvolución central.

Saturnismo agudo. — El Dr. O. Israel: Las preparaciones que aquí pre-
sento y que provienen de un tísico de veintisiete años, ofrecen un interés
especial por cuanto ponen de manifiesto el cuadro anatómico de una intoxi-
cación plúmbica aguda. El sujeto era un guarda-freno que estaba sano hasta
primeros de Diciembre del año último, en que sufrió un gran enfriamiento
que fue seguido de tos y de hemoptisis muy acentuada, que le obligaron á
entrar en la Caridad á principios de Mayo último. Se le sometió al trata-
miento plúmbico, habiéndosele dado durante dieciocho días dosis de 5 cen-
tigramos de acetato plúmbico. Fue necesario suspender la medicación cuan-
do se habían administrado en conjunto 4 gramos de la sal plúmbica. Según
los datos de la literatura médica, la dosis total tóxica es de unos 50 gramos.

El pulmón izquierdo presenta una destrucción regularmente extensa del
lóbulo superior y cavidades miliares pequeñas y muy numerosas. También