Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-08-05 00:00:00), página 37

existía una pequeña costra próximamente circular, de 5 milímetros de diámetro, elevándose bastante por cima de la piel próxima, de color amarillo, tendiendo á cenicienta y hendida, costra que, por la marcha de la dolencia, era semejante á la exudación de diversas pápulas confluentes.

No había infartos ganglionares, y el estado de los pulmones estaba, así como en su último reconocimiento (Noviembre 1894), exento de procesos tuberculosos.

Después se formaron excéntricamente nuevas pústulas confluentes, que se cubrieron de una costra idéntica á la que existía en el momento de la primera observación, y éstas se unieron á aquéllas formando una costra única en el centro de la cara, con igual disposición circular.

Desprendida la costra con aplicaciones repetidas de aceite de hígado de bacalao, apareció un fondo morado lívido, constituido por tejido exuberante, por hipertrofia papilar.

De entre los conos papilomatosos, muy juntos unos á otros, exudaba un líquido sero-purulento en pequeñaísima cantidad, humedeciéndolos apenas.

El desarrollo papilomatoso sobresalía de la superficie ambiente casi 1 centímetro en algunos puntos.

Con cauterizaciones repetidas con ácido láctico, seguidas de aplicaciones de iodoformo en polvo fino, formóse una cicatriz de elevaciones dispuestas en forma de mallas de red, irregularmente dispuestas en el centro de la placa, notándose en los bordes una formación de folículos que á su vez confluyeron cubriéndose de costras semejantes.

Cansado de la ineficacia del tratamiento con respecto á la limitación del mal, practicó escarificaciones lineales cuadriculadas, obteniendo igual resultado; conseguíase la cicatrización, pero la extensión centrifuga de la dolencia progresaba.

En esta época sobrevino una linfangitis intensa que le obligó á suspender las escarificaciones. Limitándose entonces á aplicar sobre la superficie doblemente paños adaptados á ésta y constantemente empapados con una disolución de borato de soda al 4 por 100. Este tratamiento, que ya venía empleando en las frecuentes linfangitis del curso de la lepra, empezó á aplicarlo ror analogía, en 1888, en la erisipela en aquel Hospital, en la época en que el polvo de sauco andaba tan en voga, y los resultados con respecto á limitar el padecimiento y su rápida desaparición fueron tan satisfactorios que hoy se practica por muchos clínicos de Lisboa, y que aconseja á todos los demás.

En las linfangitis que acompañan á las diversas tuberculosis de la piel, el efecto saludable de este recurso terapéutico es todavía más rápido y seguro.

Desaparecida la linfangitis, y temiendo que se hubiesen determinado disfuciones en los tejidos escarificados, usó la galvano-puntura. Los resultados fueron muy rápidos, y se obtuvo la cicatrización total; pero no llegó á consolidarse por mucho tiempo, porque aparecieron nuevas pústulas, pero en número muy limitado, cicatrizándose en poco tiempo y destruyéndolas después por el asa galvano-cáustica para reproducirse de nuevo.

Aun con esto no se consiguió el impedir que la enfermedad ocupase casi toda la cara.

En el curso del tratamiento, la cicatriz formada era invadida por nuevas producciones de dos géneros: unas eran como pequeñas gotas de pus, que