Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-11-25 00:00:00), página 25

han observado erupciones de tipo muy variables. Estos exantemas son generales ó localizados, sobre todo en el tronco y en la cara de flexión de los miembros; principian cerca del sitio de la inoculación y se generalizan después. La erupción pocas veces es homogénea, los tipos escarlatiniformes y sarampionoso suelen estar mezclados entre sí ó con la urticaria, de modo que la clasificación es, de ordinario, muy difícil: otras veces se suceden en el mismo enfermo; cualquiera que sea el tipo del exantema es casi siempre pruriginoso; en ciertos casos sólo hay prurito. La época de aparición del exantema varía bastante. Unas veces se presenta á las pocas horas, pero por lo general es tardía, hacia los veinte días; aparece casi siempre entre los siete y los trece días después de la erupción, dura tres ó cuatro días y se borra; en ciertos casos queda algo de descamación; su evolución es continua ó intermitente, con brotes cotidianos. Puede decirse en general que las erupciones precoces pertenecen más bien á la variedad de urticaria y las tardías á las sarampionosas, pero esta regla no es fija. El exantema forma parte de un síndrome que comprende la fiebre, los dolores musculares ó articulares con infarto de las articulaciones y la diarrea; estos síntomas diversos se presentan también sin erupción, ó, por lo general, ésta es aislada y faltan los otros fenómenos. La frecuencia varía de 5 á 50 por 100, el término medio es de 14 por 100.

En la mayor parte de las enfermedades, en las que se emplean inyecciones de suero de animales inmunizados, se han visto presentarse erupciones análogas; se han observado con más ó menos frecuencia cuando se inyecta suero de animales sin inmunizar ó cuando se inyecta con un fin preventivo á hombres sanos, suero de animales inmunizados ó no. Es necesario por lo tanto admitir que el exantema y los demás fenómenos de que puede ir acompañado, son debidos á la introducción de un suero extraño en la economía. No se ha observado erupción consecutiva al uso del suero humano y es rara cuando se emplea el del perro, el carnero ó los roedores; el de los equinos (caballo, burro, mula), es el que la produce con más frecuencia. Aun respecto al suero de caballo, hay grandes diferencias; respecto á la frecuencia de los exantemas, la proporción más baja es la de las estadísticas alemanas y la más alta la de las inglesas. En una misma clínica, el suero procedente del mismo laboratorio, presenta variaciones respecto á este particular; como estas complicaciones de la sueroterapia, de las que el exantema es la más frecuente y benigna, son en ciertos casos graves, conviene averiguar si dependen de una particularidad persistente é individual del caballo ó de condiciones contingentes debidas á la alimentación ó al establo.

Clorideno como anestésico quirúrgico. — El Dr. Soulier leyó un trabajo hecho en colaboración con el Dr. Briare. Insistió sobre la superioridad del éter comparado con el cloroformo en la anestesia quirúrgica, sobre todo, por las propiedades tóxicas de éste. Para evitar el síncope recomiendan substraer la pituitaria á la acción irritante de los vapores clorofórmicos. Pero el objeto principal de los autores es llamar la atención sobre el clorideno (biclورو de etilideno) como agente eficaz de la anestesia quirúrgica; produce el sueño antes que el cloroformo y á dosis más pequeñas, sin agitación, ó al menos con agitación ligera, carece casi en absoluto de propiedades tóxicas; sus vapores no son irritantes para la pituitaria como los del cloroformo, lo