Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-09-15 00:00:00), página 31

chard. Contra la intoxicación biliar permanente luchan la absorción por el hígado de cierta cantidad de la bilis excretada, la precipitación en el intestino de parte del pigmento biliar, que se hace insoluble, y la combustión de los ácidos biliares en la sangre y en los tejidos. La putrefacción de las sustancias albuminoideas en el intestino, produce ácidos butírico, valérico, sulfhídrico, amoníaco, leucina, etc., todos tóxicos. Las propiedades tóxicas de los productos de la putrefacción son debidas á los alcaloides. Panum aisló un veneno que llamó extracto pútrido. Bergmann y Schneideberg descubrieron en 1868 la pepsina, y en 1869 Zulzer y Sonneschein hallaron álcalis de reacciones análogas á las de la atropina. Selmi en 1871, y Gautier en 1872, estudiaron varios alcaloides de la putrefacción, y Brouardel en 1880 los alcaloides cadavéricos. En 1882 señaló Bouchard los alcaloides que existen en estado normal en el cuerpo de los individuos vivos.

Microbios del intestino. — Desde hace algunos años, se ha procurado determinar el número y la naturaleza de los micro-organismos contenidos en el intestino. Goodzir encontró la sarcina en 1842. De Bery describió varios hongos: oïdium albicans, leptothrix buccalis, bacillus genicatus. Albeolus contó en el estómago 16 especies; de ellas, 7 conocidas ya: sarcina, bacilo piocianico, bacilo citrógeno de la leche, bacilo subtil, vitreo onigata, bacillus amylobacter, bacillus megatherium. Los micro-organismos del estómago han sido estudiados en particular por Macfayder, Nencki y Sieber, Escherich, Sucksdorf, Giaxa, Maler, Razynski, Bienstock, Lesage, Gilbert y Dominici, Desbury y Porcher. Sería fastidioso citar la nomenclatura de los innumerables micro-organismos que viven en el intestino. Entre ellos, además del colibacilo, hay algunos que pueden hacerse virulentos, como el estreptococo de la boca; otros que son patógenos por esencia, como los bacilos de Eberth y de Koch.

Los venenos del conducto gastro-intestinal son, en su mayor parte, producidos por los microbios. Estos segregan además toxinas, así que se confunde la infección con la intoxicación. El intestino es una puerta abierta por completo á los venenos de intoxicación; el hígado protege el organismo deteniendo los venenos á su paso para neutralizarlos ó devolverlos al intestino.

Conviene ahora saber cómo estos dos órganos influyen uno sobre otro por sus lesiones.

Influencias morbosas del hígado sobre el intestino. — El hígado dislocado ó aumentado de volumen puede ser un obstáculo para el estómago y perturbar la digestión. Las relaciones nerviosas entre estos órganos explican la coexistencia de los trastornos intestinales en el cólico hepático. Las relaciones vasculares entre el hígado y el tubo gastro-intestinal explican las hemorragias que se presentan en la estenosis de la vena porta. Estas hemorragias son frecuentes en la litiasis biliar; unas veces son benignas y otras mortales. La lesión hepática al trastornar la inervación y circulación del intestino y del estómago modifica también sus secreciones. Desconocemos casi el químismo intestinal, pero desde los trabajos de Hayem conocemos bien el gástrico; sabemos que la cirrosis hipertrófica coincide con la gastritis hipertrófica, la atrófica con la hipopepsia ó la aepsia. Hanot ha demostrado que la cirrosis hipertrófica coincide con la bulimia. En el cólico hepático, duran-