Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-08-25 00:00:00), página 22

fecha del embarazo, del día de la enfermedad en que sobrevino el aborto, y del número de fetos que sobrevivieron, por más que suponemos, por lo que en nuestra práctica hemos podido observar, que sería cortísimo el número de los sobrevivientes, pues ya por la influencia de la infección misma, ya por la contaminación directa (que debe ser más frecuente de lo que á primera vista parece, por ser probable que muchos fetos no resistan el período de invasión); el mayor número son expulsados muertos; y cuando no, viven tan sólo algunos minutos, ó algunos días: tan sólo hemos visto sobrevivir alguno de aquellos que, siendo naturalmente bastante viables (del séptimos meses en adelante), han sido expulsados en los primeros días de la enfermedad en su forma confluyente.

En ocasiones, es posible apreciar por la auscultación la resonancia que la enfermedad materna causa en el feto. Hofmeier ha podido comprobar esta influencia en la crisipela en relación con la temperatura de la madre: á 40°, 5, 180 pulsaciones del feto; á 40°, 160; á 38°, 140; á 37°, 132. Generalmente la temperatura de la madre es paralela al peligro que corre el feto. Guserow dosifica así el peligro: empieza á los 39°, se hace muy grande á los 40°, y en fin, la muerte del feto es fatal á los 41° ó 41°, 5.

Excusado es advertir, que para que esto ocurra es preciso que estas temperaturas se sostengan, pues el acceso palúdico llega á producirlas siempre, y solamente determinan el aborto cuando se ha presentado la caquexia.

La intoxicación variólica es en ocasiones tan rápida en su evolución, y ataca de un modo tan brutal, que no hay tiempo para que se efectúe el aborto, y post mortem se encuentra el feto macerado: esto ocurre principalmente en la forma hemorrágica.

Después de cuanto acabamos de exponer, y de presentar una cifra obituaría verdaderamente aterradora, cifra que en la viruela más que en otra infección debe multiplicarse por dos, porque dos son las vidas comprometidas, cuando la pirexia ataca á la mujer en cinta, se nos ocurre preguntar: ¿No hay indicación que autorice la provocación del parto? Formulada así la pregunta, desde luego respondemos que sí; no pretendemos erigirla en fórmula general: pero si el embarazo data de más de siete meses, si el diagnóstico de la enfermedad en sus formas graves es indudable, si la auscultación nos revela el doble latido cardíaco, creemos con la más plena convicción que el médico puede, y no sólo puede, sino que está obligado á provocar el parto artificial con la mayor premura posible, sin perder el momento oportuno en que puede salvar la vida del nuevo sér. Los casos aquellos en que una influencia abortiva precoz, ó una susceptibilidad exagerada han producido en el período de invasión la expulsión de fetos vivos y sanos, son la mejor sanción de esta activa terapéutica.

El Dr. Valle y Aldabalde: Con mucho interés he seguido esta discusión, hasta donde me lo han consentido motivos tristes, que han sido también la causa de no haber podido compartir vuestras tareas.

Ya es algo tarde después de lo mucho y bueno que se ha dicho aquí acerca del tema, para que yo pueda añadir nada que no sea repetir ó glosar lo expuesto por los ilustrados académicos que han intervenido en la discusión; pero entre los casos que he tenido ocasión de ver, y que de un modo más ó menos inmediato se relacionan con el asunto, objeto de la misma, hay dos