Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-06-25 00:00:00), página 20

procedía de algún vaso roto de la mucosa gástrica; era dudoso que se tratara de una menstruación suplementaria. Conforme con dicho juicio, prescribió el plan conveniente, del cual formaba parte la dieta láctea fría. Al día siguiente supo que se había comido la ración de una de las niñas de su lado, sin ningún trastorno por parte del aparato digestivo; entonces pensó en que se podía tratar de una intermitente larvada, y prescribió la quinina en solución; al día siguiente, á la misma hora, repitió la hemorragia; administró mayor dosis de quinina, y la hemorragia no volvió á presentarse. 2.º Un torticolis derecho doloroso que lo juzgué reumático; por la tarde desapareció el dolor y el niño podía mover la cabeza; al día siguiente reapareció; se administró la quinina y el enfermo curó. 3.º Hombre de veintitantos años, robusto y de temperamento sanguíneo, tuvo un fuerte escalofrío, fiebre de 40°, dolor, tos, disnea, etc., y todos los fenómenos de percusión y auscultación propios de una pleuro-pneumonia; al día siguiente todos los síntomas habían desaparecido; administró la quinina, pero el cuadro sintomático reapareció por la tarde; aumentó la dosis de quinina y desapareció por completo. 4.º Una anciana tuvo una congestión cerebral de forma apopléctica; prescribió el plan oportuno, y á las seis ó ocho horas todo había desaparecido, sin quedar residuos de parálisis; en vista de tan repentina mejora y de un paseo que el día antes había dado dicha señora por un sitio palúdico, prescribió la quinina inmediatamente; el ataque repitió y aumentó la dosis de quinina; volvió de nuevo dicho ataque, aunque mucho menos intenso, y continuó por algunos días la misma medicación, con lo cual quedó curada la enferma. 5.º Una niña de quince años aparece con una erupción intensa, fiebre, lengua saburral, vómitos biliosos, raquialgia, etc., síntomas todos que hicieron formular el diagnóstico de viruela; á las doce horas sólo quedaba de aquel cuadro sindrómico la lengua saburral; se administró la quinina; el ataque repitió á los dos días, pero se continuó en el uso de dicho medicamento y el acceso no volvió á reaparecer. El 6.º pertenece al propio Dr. González Álvarez, el cual tuvo en una ocasión una fiebre altísima con intensos dolores por todos los músculos del cuerpo, que fue calificada por los Dres. Encinas y Sánchez Ocaña de fiebre reumática; pero en vista de que tenía ligeras intermitencias y era el sumamente palúdico, tomó la quinina, con cuyo medicamento se vió libre de dicha intermitente larvada.

Después de indicar que su estado palúdico y que su gran predisposición á contraer intermitentes empezó cuando tuvo una caída de caballo que le produjo una gran conmoción, citó unos raros efectos de la quinina, que sólo ha observado en él y en otro individuo. Estos son: todos los síntomas de una rinitis aguda y congestión cerebral, tos, sofocación y una contractura tetánica de los músculos intrínsecos de la respiración, que comenzaron á manifestarse, la primera vez que la tomó, á la media hora de la administración; desde entonces, todas las veces que toma quinina siente los mismos efectos con más ó menos intensidad, según las dosis.

De esto resulta que, ante un caso sospechoso de intermitente larvada, se debe administrar la quinina, porque su administración no tiene ningún inconveniente, mientras que el no prescribirla puede acarrear graves perjuicios. Por eso está conforme con el Dr. Iglesias, cuando decía que el médico siempre debe ir armado de la quinina, al propio tiempo que también lo está