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de maría durante una hora, cerrándola luego herméticamente para que no entre el aire. Difiere del de Budin en que éste sólo la calienta durante unos cuarenta minutos, resultando la leche buena, pero de conservación limitada: tres á cuatro días; y es distinto del industrial, porque en éste se eleva mucho la temperatura, hasta 110°, hipertermia que si conserva la leche, la da un gusto poco grato, debido especialmente á la oxidación de la grasa.

El procedimiento de Cazeneuve evita la acción de la atmósfera, privando así al fermento láctico y á otros micro-organismos aerobios del oxígeno, y logra con el calor un efecto atenuante; de este modo consigue la conservación indefinida, como acreditan las muestras, preparadas cuatro meses antes y tenidas en malas condiciones (temperatura de 25 á 30°): no hay señal alguna de coagulación, el sabor es el de leche cocida, y no tiene más inconveniente que el irse la crema á la superficie, pues en parte, sólo en parte, ha sido emulsionada en el baño de maría, hecho que habla en pro de que existe alrededor del glóbulo una envuelta grasosa, razón por la cual no puede reconstituirse la leche una vez destruida esta envuelta. El vacío es completo en los frascos.

Marduel opina que es indudable la buena conservación de la leche, pero que conceptúa á este líquido, en la alimentación de los recién nacidos, menos útil que la no hervida. Delore habla del inconveniente de fomentar esta industria, pues incita al abandono de la leche natural, hablándose ya de que en los hospitales van á establecerse depósitos de leche conservada, y nunca será igual la modificada por el arte, á la que se recoge directamente de la glándula.

— El Dr. P. Courmont presenta (Soc. des sc. méd. de Lyon, 5 junio 1895.—Gaz. des hop. de Toulouse, 2 noviembre) varias muestras de cultivos de tricófiton, procedentes de enfermedades parasitarias de la piel del cráneo, observadas en los negros del Senegal que concurren á la Exposición de las colonias (1894); este punto es interesante, pues se refiere á una parte desconocida de la geografía médica, cual es la modificación de las tiñas en las razas y en las regiones, y además confirma la desmembración hecha por Sabouraud en la antes una especie clínica atribuida al tricófiton de Gruby y Usahusten.

En los seis casos de tiña observados por Courmont, cuatro de ellos han sido bien estudiados, resultando: dos de tiña tonsurante, causada por el microsporon Audouini, mucho más virulento que en Eu—
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ropa, y dos de tricophytón endothrix, todavía no descritos en nuestros países.

Estos hechos prueban una vez más la pluralidad de las especies tricofíticas y sus variantes regionales.

BIBLIOGRAFÍA
POR EL
DR. D. JOAQUIN DECREF Y RUIZ
Médico director de la Institución Española de Mecanoterapia é Hidroterapia.

I. TRAITEMENT DES FRACTURES PAR LE MASSAGE ET LA MOVILISATION, par le Dr. J. Lucas-Championnière, Paris, 1895.
II. LA SANTÉ PAR L'EXERCICE ET LES AGENTS PHYSIQUES, par le Dr. D. Monin. Nouvelle edition, Paris, 1895.
III. FISIOLOGÍA DE LOS EJERCICIOS CORPORALES, por el Dr. Fernando Lagrange, traducción de D. Ricardo Rubio, Madrid, 1895.

I

Desde el año 1862, en que Lucas-Championnière cuenta que hizo el primer amasamiento á un enfermo que sufrió un esguince, no ha dejado el notable cirujano del Hospital Beaujon de publicar trabajos sobre tales medios de tratamiento en Cirugía. El resultado y compilación de dichos trabajos es la obra que nos ocupa, que constituye una innovación ventajosísima en el tratamiento de las fracturas, y una página de las más gloriosas que su autor ha podido sumar á las varias conquistadas en la Cirugía moderna. Estos trabajos, muchos de los cuales han sido publicados en el Journal de Médecine et Chirurgie pratique, fundados en la razón y prácticas científicas que su ilustrado autor ha hecho que le reconozca todo el mundo, como todo lo que descansa en tan sanos principios, se han abierto paso á través de las grandes dificultades que supone el desconocimiento grande, que aún hoy por desgracia impera, de las prácticas de la mecanoterapia.

Existe la creencia de que el amasamiento es cosa fácil de practicar, y con este desconocimiento del asunto, el convencimiento falso de que una lesión tan dolorosa como el foco de una fractura no pueda anestesiarse con manipulaciones apropiadas hasta el punto de que el amasamiento en sus distintas formas y la movilización aseguren una fuerte consolidación y la normalidad más completa en
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la circulación y funciones articulares del miembro afectado. Los que tal creen no conocen otra masoterapia que la empleada por amasadores de oficio, que validos del descuido lamentable en que se encuentran tan poderosos medios de tratamiento, usan del bárbaro y único procedimiento que ellos conocen, aplicándolo en todos los casos en contra del sentido moral médico, ó mejor del sentido común. Este es el tema que desarrolla en su artículo sobre las condiciones que necesitan los amasadores, y en que, con gran sorpresa para algunos, pide médicos que á la especialidad se dediquen en vez de mozos robustos y atléticos. También en el capítulo IX al hablar de indicaciones y contraindicaciones del amasamiento en las fracturas, se ve lo serio de sus observaciones, y que como hombre de gran experiencia, conocimientos y constancia, le han separado de un defecto que, por lo general, adolecen muchos de los autores que sobre amasamiento han escrito, y es el alucinarse hasta el punto de creer que ha de dar buen resultado en todo, constituyendo para ellos esta rama de la Terapéutica una verdadera panacea. La obra detalladísima en explicar aquellos medios que han de conducir a la curación de las fracturas que pueden tratarse por el amasamiento y la movilización, tiene intercalados en el texto magníficos fotografiados que tan indispensables son en esta clase de libros. El mérito del trabajo merece el lujo desplegado por la casa Rueff et C.º que la ha editado.

II

Hoy que tan vulgar se ha hecho la bien fundada creencia de que el ejercicio y los agentes físicos constituyen unos de los más preciosos recursos de la terapéutica moderna, es de gran importancia y utilidad, el que higienista tan notable como el Dr. Monin y que tantas pruebas tiene dadas, en sus interesantes trabajos, de lo bien que conoce la materia objeto de su trabajo, publicara la obra que nos ocupa, en la cual encontrará el médico admirablemente tratados dichos asuntos y resueltos infinidad de problemas, sobre los cuales es consultado diariamente, y entre ellos aquellos que por el género de vida á que tienden á encaminarse las poblaciones modernas, son ya muy frecuentes hasta en las conversaciones profanas y familiares, tales como la higiene de los distintos ejercicios de Sport, sus indicaciones y contraindicaciones médicas.

La utilidad de tan bien pensado libro, lo demuestra el que en un país como Francia, en que tanto se escribe sobre estos asuntos y
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que por fortuna atiende tanto al progreso de la higiene, la casa editorial haya tenido que hacer una nueva edición, que su autor ha hecho mejorar de una manera notable.

III

Por las razones que anteriormente he expuesto, merece bien de su patria, quien como el Sr. D. Ricardo Rubio, profesor de la Institución de Enseñanza libre y del Museo Pedagógico Nacional, vierte al castellano obras como la del Dr. Lagrange, que tienden á vulgarizar los conocimientos fisiológicos de los ejercicios corporales, robando al empirismo, osado siempre, medios de explotar á la humanidad á costa de su vida. Lagrange es como Mosso de los escritores científicos que deleitan, atraen y convencen con la experimentación, cualidad que redunda grandemente en beneficio de la cultura general. Así, es frecuentísimo el que tengan lectores que nunca pensaron dedicar tiempo á estos estudios, pero necesitan traductores de la ilustración y condiciones de escritor del Sr. Rubio.

La obra está dividida en seis partes, estudiando en ellas el trabajo muscular y la fatiga, modificación de los órganos y tejidos por el trabajo, fisiología de los distintos ejercicios de fuerza, velocidad y resistencia, resultados obtenidos por éstos, terminando con un interesante estudio sobre el papel que en ellos desempeña el cerebro. Basta con enumerar estos puntos para comprender el interés que encierra la obra que analizamos y cuya adquisición recomendamos a nuestros lectores.

REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

Ambliopía por excitación de los órganos genitales.—Publica el siguiente curioso caso el Dr. D. J. Santos Fernández, en la Crónica Médico Quirúrgica, de la Habana:

Joven de temperamento linfático que fue á consultar con el Dr. Santos Fernández, á consecuencia de una intensa ambliopía de ambos ojos. Hace tres años la fue tratada una queratitis primero, y luego una blefaro-conjuntivitis que le fueron curadas con los medios apropiados y los tónicos y re-
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en su empleo. El estado del enfermo era cada vez más grave, sobre todo desde las once de la mañana hasta las seis de la tarde, se ponía fatigadísimo, con terribles calorías en el vientre, gran ansiedad, disnea y edema intenso, sobre todo en el segmento izquierdo del vientre. A los veinte días próximamente de estar tomando el estrofanto, se advirtió que el pulso empezaba á repararse, y de 40 pulsaciones que tenía antes, llegó á 60, estacionándose unos días, y siendo menores las fatigas vespertinas. La orina, aunque muy aumentada ya, estaba aún roja, vinosa, y como amenazando siempre la presentación de la uremia. El número de pulsaciones fue elevándose, y dió 70, 80, 100 y 108. En su consecuencia, el Dr. Ramos suspendió el estrofanto y volvió á repetir por dos veces la infusión de digital con la lactosa; agua ferruginosa para bebida usual y el hierro Bravais en gotas. Descendió el número de pulsaciones hasta 80, y así continuó hasta el final de la enfermedad. A fines de Agosto se presentó de pronto una gran diarrea con fuertísimos dolores de vientre. El enfermo empezó á eliminar, cada vez que deponía, grandes masas de productos grasosos, semiblandos, parecidos á la manteca rancha, con grandes dolores abdominales, y á orinar en gran cantidad, desapareciendo rapidísimamente el edema de las extremidades y, aunque con más lentitud, el de la cara y vientre. Pocos días después el enfermo entró en franca convalecencia, y en la actualidad está completamente bien.

JULIO ULECIA.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARÍS

Sesión del 29 de Octubre de 1895.

Pie valgus plano doloroso. — El Dr. Berger leyó un informe sobre un caso de pie valgus plano doloroso, que trató con éxito el Dr. Kirmison por la operación de Ogston, que consiste en el enclavijamiento de la articulación escafocuniana. Esta operación es preferible á la sutura metálica, que suele producir exostosis dolorosas. El método operatorio de Ogston es preferible al de Trendelenburg (osteotomía supra-maleolar bilateral) y al de Davy y Bird (extirpación del escafoides). El procedimiento de Gleich (descenso de la parte posterior del calcáneo) es también peor. Pero los métodos ernentos sólo están indicados en los casos rebeldes; en los ligeros son preferibles el reposo, el calzado ortopédico, el amasamiento y la electricidad.

Ingerto óseo heteroplástico. — El Dr. Mossé: Mis trabajos anteriores me hacen creer que las reimplantaciones y transplantaciones óseas, después de la trepanación del cráneo, pueden ser ingertos verdaderos, aunque sean he-
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La encontré muy sorda (debido en parte á la quinina), con la lengua bastante seca y saburrosa, con franja central más oscura; pero sin tener aún fuliginosidades. Había á ratos subdelirio. El vientre estaba ligeramente meteorizado, había gorgoteo en la fosa iliaca derecha. Se tocaba el bazo y la percusión demostraba el aumento grande que había sufrido hacia arriba. Se comprobó la existencia de bastantes petequias ó manchas congestivas en la parte alta del vientre y baja del tórax. Tenía 39°,7 y 102 pulsaciones.

Como no podía menos, diagnostiqué, con seguridad absoluta, una fiebre tifoidea que se hallaba por lo menos en el segundo septenario, puesto que no hay ninguna otra enfermedad del aparato digestivo (ni de ninguna otra parte) que ofrezca petequias, aumento de volumen del bazo, diarrea fétila, desproporción entre el número de pulsaciones y la temperatura, en el sentido de tener menor número del que corresponde á la fiebre; y como fenómenos de menor valor absoluto, la marcha de la temperatura, el estado del sensorio, el de la boca, el gorgoteo y la timpanización. Todo esto unido á una respiración normal (de 24 á 25 inspiraciones con 39°,7). Las petequias y el bazo indicaban que había pasado el primer septenario.

La fiebre de 39°,7 en una señora de cincuenta y cuatro años que estaba sometida á la quinina, indicaba el tipo grave de la tifoidea, y hay que tener en cuenta, que en este caso llegó hasta 40°,7. Ya se sabe que la intensidad de la fiebre disminuye en la tifoidea con los años, de tal modo, que tienen tanta importancia los 39° de las personas de alguna edad, como los 40° de los jóvenes robustos.

La dispusimos los baños á 26°; es decir, se le dió el primero á 30, los siguientes á 28 y 27 y luego á 26, echando constantemente agua fría á la cabeza y añadiendo algunos jarros de agua fría al baño, para que en vez de calentarse con la temperatura de la enferma, se enfriara. Se obtuvo el mismo buen resultado que producen en casi todos los casos. Cada baño de veinticinco minutos, rebajaba la temperatura á 37° y tardaba tres ó cuatro horas en alcanzar la que tenía antes de él. Se le despejaba la inteligencia por completo y pudo dormir desde que se le dió el segundo. Se limpió y humedeció bastante la lengua.

Con este tratamiento recorrió bien el período de estadio, hasta el día 22 en que se iniciaron las grandes oscilaciones del período terminal. Este período duró hasta el día treinta y cinco, que entró en convalecencia. A los tres días empezó á tener las fiebres de tipo intermitente que se presentan después de muchas tifoideas, debidas
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teroplásticos. Experimentos nuevos de ingertos heteroplásticos hechos en el mono, el gato y el conejo, seguidos de exámenes histológicos, prueban la exactitud: 1.º, de la persistencia del objeto transplantado; 2.º, de su vascularización; 3.º, de la existencia de una circulación común á la rodaja y al hueso receptor, hecho indicado ya por Adamkiewicz y Sacchi. En una palabra, demuestran la realidad del ingerto, permiten comprender su modo de nutrición, pero revelan ciertas modificaciones, indicios de la vitalidad menor del hueso transplantado. Demuestran, por último: 1.º, la fusión posible de las dos partes del ingerto por medio de láminas óseas neoformadas entre ellas; 2.º, relaciones anatómicas íntimas de las laminillas óseas del hueso transplantado y de las craneanas.

Atrofias glaucomatosas de la pupila.—El Dr. Galezowski demostró que las atrofias glaucomatosas, frecuentes en los gotosos, los artríticos y los sífilíticos, se confunden muchas veces con las atrofias ópticas de la tabes. Además de los diversos signos oftalmoscópicos, se nota con especialidad la contracción de la pupila bajo la influencia de la luz, la conservación de los reflejos rotulianos y la falta de dolores fulgurantes. El tratamiento general y las esclerotomías anteriores repetidas mejoran de un modo considerable y hasta contienen estas atrofias glaucomatosas.

Tratamiento de la oftalmía purulenta por los grandes lavatorios.—El doctor Kalt refirió 200 casos de oftalmía purulenta tratados por los grandes lavatorios con el permanganato de cal. En cada lavatorio se emplean tres litros de agua tibia á 25°, con un gramo de permanganato cálcico. Los ojos se lavan primero cuatro veces por día, luego tres, y por último, dos. Si la afec- ción dura más de quince días, se sustituye el permanganato de cal por el de potasa, vigilando sus efectos, por ser más irritante.—F. Toledo.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARÍS

Sesion del 6 de Noviembre de 1895.

De los traumatismos pulmonares.—El Dr. Quénou: La comunicación del Dr. Reyner ha llamado la atención hacia la cirugía pulmonar en los casos de traumatismo. He visto un caso semejante de contusión del tórax. Desde 1893 he tenido la idea de intervenir en los traumatismos del pulmón y de la pleura, á propósito del caso siguiente: Un enfermo de treinta años tenía un quiste hidático del pulmón. Con objeto de intervenir, hice una punción exploradora en un punto mate. El enfermo tuvo inmediatamente una hemoptisis formidable. Pensé entonces intervenir más radicalmente, pero se de- tuvo la hemoptisis. El caso siguiente se parece mucho al que ha comunicado el Dr Reyner: se trata de un hombre de dieciocho años, que había reci- bido una cuchillada en el séptimo espacio intercostal, por dentro de la punta del omóplato: había un poco de enfisema. Al día siguiente encontré al enfermo livido, pálido, con pulso pequeño; á la izquierda, un derrame pleural considerable; el corazón estaba dislocado. Esperé un día é hice des- pués una punción, y saqué 600 gramos de un líquido sanguinolento. Pero la
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y catorce días después de la operación, el enfermo pudo levantarse. El meato urinario funciona por medio del aparato Poncel-Collin. En los prostáticos infectados, pues, la cistotomía supra-pubiana constituye una excelente operación porque suprime la infección, descongestiona la próstata y permite además explorar la cavidad vesical. En un caso personal, el Dr. Picqué, ha podido practicar, con resultado, en un prostático, disúrico y calculoso, la cistotomía supra-pubiana, aplicando en seguida el aparato de Poncet construido por Collin. Cuando este aparato funciona bien, el meato hipogástrico no es más que una ligera dolencia. Si no se aplica este aparato, la dolencia constituida por la presencia de un meato supra-pubiano puede provocar un estado hipocondríaco del enfermo. — CODINA CASTELLVI.

SEGUNDO CONGRESO FRANCÉS DE MEDICINA INTERNA

Celebrado en Burdeos del 8 al 15 de Agosto de 1895.

(Conclusión)

Tratamiento de la pulmonía por la digitalina á grandes dosis.—El Dr. Franc: Este método de tratamiento consiste en la administración de la digitalina cristalizada en disolución al milésimo, á la dosis de 1 á 2 miligramos de principio activo en el adulto el dia primero de tratamiento. Al otro dia, y si es necesario, los siguientes, se continúa la dosis de 1 miligramo; por lo general, al segundo ó tercer día, se observa una gran mejoría, en ocasiones hasta yugulación verdadera de la enfermedad. Estos fenómenos son más sensibles en los casos de pulmonía grave, infecciosa, adinámica, en los que se nota un cambio verdadero desde el segundo ó el tercer dia á pesar de la persistencia y desarrollo de los síntomas locales. En resumen, la administración de la digitalina cristalizada á las dosis referidas, siempre que se administre desde el principio, hace seguir siempre á la enfermedad una marcha benigna, son rarasísimas las complicaciones y corta la convalecencia.

Un caso de cólera nostras.—El Dr. Carrère: He observado un caso de cólera nostras que simuló por completo el asiático: facies, calambres, vómitos, etc. A los dos días de empezar la enfermedad, se presentó una angina pseudo-membranosa en islotes diseminados. Después de una recaída al dia séptimo, se obtuvo de repente la curación, sin fenómenos reaccionales. El análisis bacterioscópico y bacteriológico de las deposiciones, permite atribuir esta afección á un microbio que, cultivado en medios diferentes, reviste los caracteres del que ha descrito Gilbert con el nombre de para-coli-bacilo del quinto tipo, es decir, inmóvil, que no da la reacción del indol ni hace fermentar la lactosa. Saco las conclusiones siguientes de esta observación: El para-coli-bacilo, lo mismo que el coli-bacilo, produce una afección cuyos síntomas se asemejan bastante á los del cólera asiático. La evolución de esta enfermedad va acompañada de leucocitosis abundantisimas, y aumento de volumen del hígado. En esta afección están suprimidos todos los reflejos, indicio seguro de la intoxicación de la célula medular por las toxinas que segrega el microbio. La existencia de la albúmina re-
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tado general, sino una medicación interna. El licor de Pearson, el de Fowler, el protoioduro ferroso no suelen dar resultados. Empleo el licor de Donovan, según la fórmula de Soubeyran, en el que el iodo, el arsénico y el mercurio están reunidos en la proporción del 1 por 100. Los niños, aun los que lactan, toleran bien el remedio á condición de dosificarlo de buena manera: 5 á 6 gotas mañana y tarde á los enfermos de menos de un año, 10 á 15 gotas á los de uno á tres años. Las costras se secan y se desprenden poco á poco. El prurito cede, el estado general mejora, y el enfermo cura en poco tiempo. Este medicamento es útil también en el tratamiento del primero y segundo grado de la escrofulosis, contra las blefaritis, conjuntivitis, corizas, faringitis y bronquitis crónicas.

(El Sr. Presidente pronuncia el discurso de clausura y se dan por terminadas las tareas del Segundo Congreso francés de Medicina interna). — F. TOLEDO.

NOVENO CONGRESO FRANCÉS DE CIRUGÍA

Celebrado en París del 21 al 26 de Octubre de 1895.

(Continuación)

Cirugía del pulmón. — El Dr. P. Reclus: La cirugía del pulmón tuvo su razón de ser cuando se demostró experimentalmente que en el conejo se podía extirpar todo ó parte de un pulmón sin provocar accidentes graves, y ciertamente, desde que Mosler, en 1873, abrió una caverna en un tuberculoso, se ha intervenido en varias circunstancias.

1.º Hemorragias traumáticas.—Son raras las observaciones; sin embargo, hay un hecho de Omboni, de un hombre que, á consecuencia de un tiro en el pecho, tuvo una hemorragia interna muy abundante. Omboni incidió la pleura y excindió el colgajo pulmonar herido, entre dos ligaduras de catgut, sobreviviendo el enfermo siete días. Un hecho análogo ha sido referido por el Dr. Delorme: el enfermo murió al cuarto de hora de la operación. A mi entender, cuando á pesar del reposo, la inmovilidad y la oclusión de la herida, persiste la hemorragia y amenaza producir la muerte, el cirujano está autorizado á abrir ampliamente la pared torácica para ligar el vaso ó el parénquima, ó taponar con gasa iodoformica para cohibir la hemorragia.

2.º Tumores del pulmón. — La extirpación es un hecho excepcional. La pneumectomía se ha hecho para extirpar masas tuberculosas, y Truc, en su tesis, refiere cuatro hechos, dos de ellos con éxito, como es el caso de Tuffier, que excindió un vértice tuberculoso en un muchacho de diecinueve años, y Lawson, en una mujer de treinta y cuatro años, resecó también con éxito el vértice del pulmón derecho. A pesar de estos dos hechos, no debe hacerse la pneumectomía en la tuberculosis; si la infiltración está limitada, basta el tratamiento médico; si las lesiones son difusas, es inútil y peligrosísima la intervención. En cuanto á los tumores, si se trata de tumores propagados de la pared torácica á los pulmones, se puede intervenir, pero casi siempre será preferible abstenerse; en cambio no debe pensarse en la pneumectomía en los cánceres primitivos, porque si el tumor es único y peque-