Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-09-05 00:00:00), página 38

ferentes de la infección. Ciertos agentes tienen más aptitud que otros para producir parálisis. Tales son el virus de la rabia y de la durina, los bacilos de la difteria, de la fiebre tifoidea, etc. Un mismo microbio puede producir accidentes nerviosos variados. Entre los animales vacunados en igualdad de circunstancias con el mismo microbio, no todos padecen parálisis. Las condiciones del microbio ó del animal deben hacer más ó menos fácil la alteración de los elementos medulares. Quizá sea algo prematuro aplicar estas conclusiones á las mielitis observadas en el hombre; pero presentan cierta semejanza. Las mielitis agudas ó subagudas del hombre tienen grandes analogías anatómicas y clínicas con las experimentales de los animales. De estas mielitis, unas son debidas á la colonización microbiana en el eje medular (mielitis variolosa), otras á la toxina elaborada por el virus que produce la enfermedad provocadora. La interpretación que parece verdadera para las mielitis agudas, no lo es tanto para las crónicas, cuya evolución se cuenta por años. Tal es al menos lo que resulta de las observaciones de Marie. Pero este asunto merece estudiarse más á fondo.

Mielitis experimentales diftéricas. — El Dr. Crocq: Las lesiones medulares desempeñan en la intoxicación diftérica un papel importante. He inoculado, bajo la piel de los conejos, cultivos de bacilos diftéricos. En los que murieron á los tres días se encontró aspecto globuloso de las células de las astas anteriores. En los que murieron á los nueve días, estas células estaban destruidas por completo. El bulbo se afectó pocas veces. En resumen, la médula se afecta sólo pocas veces: si enferman los nervios, enferma también la médula; es de suponer que la alteración medular es primitiva y la de los nervios secundaria. ¿Son aplicables al hombre los resultados de la experimentación en el conejo? En el hombre, la difteria produce dos clases de accidentes paralíticos: 1.º, parálisis del velo palatino de la faringe y de las mejillas; 2.º, parálisis generalizadas. La primera es de origen periférico. ¿Puede asimilarse la segunda á la del conejo? La asimilación no debe ser absoluta, porque la del conejo es precoz y mortal y la del hombre tardía y mortal pocas veces. Pero puede admitirse como hipótesis, que la parálisis diftérica generalizada del hombre es debida á una alteración medular transitoria y va acompañada de degeneración waleriana de los nervios.

El Dr. Enriquez: He producido en los perros mielitis inyectándoles la toxina diftérica. En los casos antiguos observé lesiones difusas de la sustancia blanca. En los nuevos, lesiones sistemáticas. Estas experiencias permiten suponer que en las parálisis diftéricas influye la médula más de lo que se supone.

Mielitis experimentales. — El Dr. G. Ballet: He conseguido, en unión del Dr. Lebon, producir paraplegias en los conejos inyectándoles los cultivos virulentos del pneumococo. Observé dilatación de los vasos y lesiones celulares. Con el estafilococo dorado obtuve trastornos y lesiones análogas.

El Dr. Bouchard: Charrin ha producido en los conejos paraplegias espasmódicas inyectando la toxina piociánica. Pero en estos casos no se trata de paraplegia verdadera, sino de una artritis, que va acompañada de espasmo de los músculos próximos. Si hay paraplegia, se observa tumefacción de las dos rodillas; si hay monoplegia, se hincha una sola, la que corresponde