Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-05-05 00:00:00), página 30

do el sueño, ó al anochecer; el detalle del acceso, según referencia de la enferma, es el siguiente: se despertaba bruscamente, ó tenía que abandonar su trabajo habitual de la plancha, pues sin pródromos era acometida bruscamente de una sensación de un nudo en la garganta que la apretaba y que la impedía respirar, por lo cual la enferma se llevaba instintivamente las manos al cuello; la cara se ponía roja, con expresión de terror; el acceso terminaba por un temblor general, palidez de la cara, sudor frío y sueño. La duración del acceso solía ser de pocos segundos; no había inspiraciones sibilantes ni ningún otro ruido á la entrada del aire, y la enferma podía toser, hablar y hasta gritar durante él. Hace un año que menstrúa, y la aparición del primer acceso ha coincidido con la de un período menstrual: ha perdido el apetito desde hace algún tiempo. La exploración objetiva demostró que no había ningún trastorno en la sensibilidad táctil para el dolor, ni de la temperatura en la piel; tampoco había nada al examen perimétrico del ojo; había pérdida absoluta del reflejo faríngeo; los reflejos rotulianos estaban muy exaltados, lo mismo que los cutáneos del abdomen; pero no existía clonus de la rótula ni el fenómeno del pie; reflejo del tendón de Aquiles, normal, lo mismo que los del brazo; no ha tenido nunca ataques de tipo histérico ó parecido; la presión en la región ovárica era dolorosa; una detenida exploración laringoscópica mostró que en los intervalos no existía nada patológico en la laringe. De antecedentes sólo hay que mencionar que su madre padeció, durante largos años, de neuralgias pertinaces que ya han desaparecido: se le administró el valerianato de zinc, un gramo en diez píldoras, para tomar tres al día. Desde que la enferma se ha puesto en tratamiento, han cesado bruscamente los accesos, sin que se hayan repetido, á pesar de haberse presentado por dos veces la menstruación, que se ha verificado en condiciones normales.

De que la causa de esta afección es la histeria, no puede dudarse, dice el Dr. La Riva, porque la apoyan las razones siguientes: la aparición brusca y repentina del acceso, la falta absoluta del reflejo faríngeo y la ovaralgia; y la certeza de esta opinión se comprobó con la desaparición, también brusca, de los accesos al comenzar el tratamiento; hay que notar, por último, según él, la circunstancia de la coincidencia de la afección con la menstruación, y de que esta niña se encuentra en el período de la pubertad, en el que tan á menudo se despiertan al mismo tiempo los fenómenos de histerismo y la vida sexual.

El amasamiento en la terapéutica de las torceduras. — En apoyo de su empleo refiere los siguientes casos en la Gaceta Médica Catalana, el Dr. D. Miguel Ordinas:

Dos de la articulación tibio-tarsiana: uno había sido tratado desde el principio en Suiza, lugar en donde sufrió una caída el sujeto, produciéndose una torcedura tibio-tarsiana grave con rotura de ligamento. A los once días de masaje y rigurosa inmovilización, le fue posible caminar y emprendió el viaje á Barcelona. A los pocos días de su llegada, como sintiese alguna molestia según la posición que tomase el pie al pisar, y sobre todo al dejarse caer del tranvía en marcha sobre la extremidad afectada, recurrió al masaje otra vez, quedando libre de molestias á las quince sesiones. En el otro caso se intervino inmediatamente, á los dos minutos de producida. Se trataba.