Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-08-05 00:00:00), página 26

gano nasal que sólo implicaba á su estética y nada á su funcionalidad. Han transcurrido desde entonces veintisiete meses, y continúa bien la enferma, sin observarse la menor señal de reproducción.

Observación 2.a. — M. G., de cincuenta años de edad, viuda, sin ningún antecedente, presentaba un tumor que radicaba en la fosa canina del lado derecho. No aquejaba dolor. Sólo imposibilidad de respirar por la fosa nasal derecha. El tumor era duro, sin abolladuras, inmóvil, limitado en toda la región correspondiente del maxilar superior, sin determinar alteración alguna en la piel. A juicio de la enferma—que suministraba datos muy equívocos—sólo databa de cuatro ó seis meses de fecha. Aun cuando los dos datos de importancia, edad de la enferma y curso rápido de crecimiento del tumor se avenían bien el uno con el otro para establecer el diagnóstico de sarcoma, sin embargo, atendidos los demás síntomas locales, pensó el doctor Compaired en la mencionada clase de neoplasia.

Operación. — Se incidieron los tejidos como para resecar el maxilar superior por el procedimiento de Maisonneuve y Bauchet, pero modificándolo en el sentido de que por arriba no se extendió la incisión hasta circuncidar la base del párpado inferior, y por abajo se hizo la incisión perpendicular desde el ángulo del ala de la nariz á la comisura correspondiente, en vez de llevarla rodeando la base de la nariz para dejarla caer verticalmente desde el tabique cartilaginoso nasal por todo el labio, á fin de incidirle por completo. De este modo se pudieron levantar los tejidos con el ala nasal, dejando amplio campo para explorar, raspar ó ejecutar cualquiera otra maniobra operatoria en el interior de la fosa nasal y en su porción respiratoria. Resecado el tumor, que enviaba prolongaciones á la mencionada fosa nasal, y hecha la cura aséptica necesaria, se dió de alta á la enferma once días después de practicada la operación. La comprobación histológica, efectuada por el Dr. Murillo, dió asimismo por resultado un sarcoma fasciculado.

División congénita del velo del paladar, bóveda palatina y labio leporino con prominencia del hueso intermaxilar. Estafilorrafía, uranoplastia, labio leporino y hundimiento del hueso intermaxilar. Curación. — El Dr. D. Raimundo Menocal refiere esta nota clínica en la Revista de Ciencias Médicas, de la Habana:

S. A., de veintidós años de edad y buena constitución, presentaba una gran fisura en el labio superior izquierdo hasta unirse con el canal subnasal del mismo lado, con prominencia del intermaxilar, continuándose dicha fisura con la de la bóveda palatina y velo del paladar, de manera que, aun teniendo la boca cerrada, se podía ver por aquel ancho canal hasta la parte posterior de la faringe, dándole un feo aspecto y dificultando á tal extremo la articulación de las palabras, que muchas veces era difícil saber lo que pretendía pronunciar.

Operación: Previamente cloroformizado y colocado en la posición de Rose esto es, con la cabeza colgante y manteniéndole abierta la boca por medio del separador de las mandíbulas, avivió el Dr. Menocal los bordes de la fisura en la parte móvil del velo del paladar, y los suturó, empezando por la parte posterior, sin practicar las incisiones laterales de seguridad, que aconsejaba Dieffenbach, para evitar que la tensión opusiese obstáculo á la unión por primera intención. Hecha la estafilorrafía, procedió á la uranoplastia,