Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-09-15 00:00:00), página 27

estos productos, escapan absolutamente á nuestro examen, y sólo juzgamos de su valor por sus efectos anatómicos ó fisiológicos. En resumen : la nutrición normal no es como aquellos animales antiluvianos, de los cuales Cuvier reconstitúía la osamenta con el estudio de un residuo de su esqueleto; hasta el momento presente, nos son necesarios toda una serie de caracteres para permitirnos concluir (y sólo con probabilidad) que la nutrición de un sujeto es normal.

Si bien es frecuentemente difícil afirmar que la nutrición es normal, en cambio, es más fácil demostrar que, en un caso determinado, es patológica. Sobre este punto los trabajos del Dr. Bouchard establecen, para las investigaciones ulteriores, una base muy satisfactoria. Los caracteres que él establece son bastante precisos para que se les estime lo bastante con el objeto de poder permitir realmente el diagnóstico de la nutrición retardada. Hasta se puede admitir que basta la presencia bien demostrada de tres ó cuatro de ellos. Sea la que fuere la idea que se tenga de la nutrición y de las diatésis, es indudable que cuando un sujeto presenta uno de dichos caracteres, sus cambios orgánicos no se verifican siguiendo el tipo normal.

Pero este tipo de la nutrición retardada no es seguramente el único tipo de nutrición patológica, y aquí el problema vuelve á complicarse, porque nos encontramos repentinamente en presencia de todas las intoxicaciones, de todas las infecciones y de todas las perversiones nutritivas hereditarias, en una palabra, de toda la patología considerada desde el punto de vista de los cambios orgánicos. En un hombre intoxicado por el plomo ó por el alcohol, la nutrición no se verificará como en el hombre sano; en el sujeto envenenado por el colibacilo no se hará como en el que está infectado por los miasmas palúdicos ; el sífilítico se nutrirá de un modo diferente al tuberculoso ; en fin, el que cuente en sus antecedentes gotosos ó diabéticos, su nutrición estará regulada de otro modo que el que sólo cuente entre ellos sujetos indemnes de toda mancha. Todos estos ejemplos no son seguramente comparables entre sí : en los unos, los fenómenos morbosos son florecientes ; en los otros, son obscuros, y lejos de presentarse espontáneamente á la mirada del observador, deben ser buscados por atentas investigaciones. Sin embargo, yo los he reunido para mostrar que en todas las enfermedades generales, crónicas ó agudas, apiréticas ó febriles, se resiente la nutrición. En las intoxicaciones, las alteraciones urológicas, á parte de cualquiera demostración, son suficientes para caracterizarlas. En ciertas infecciones, desde luego locales en apariencia, las inoculaciones reveladoras lo prueban de un modo admirable. Tomemos una serie de animales, caballos y vacas, é inyectémosles, según los procedimientos del Dr. Nocard, á los unos, la maleína, y á los otros, la tuberculina : los animales sanos no presentarán ningún fenómeno patológico ; al contrario, los que llevan en la intimidad de sus órganos un nódulo tuberculoso ó muermoso, y cuya salud general parece del todo buena, tendrán reacciones locales y generales de la mayor intensidad. ¿No es esto una prueba de que la nutrición de todo el ser está interesada? ¿Y no representa esto un medio verdaderamente maravilloso para descubrir alteraciones nutritivas latentes? Tal vez análogos procedimientos podrán algún día servir para encontrar las alteraciones nutritivas provocadas, no por la introducción de un germen extraño al organismo, tal como el microbio de