Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-06-05 00:00:00), página 22

sición, hay un cambio de forma que llega á 2 centímetros por arriba de más y por la derecha de menos: la macicez no excede del sitio del choque de la punta ni abajo ni á la izquierda.—Anuscultación: Se oyen en la punta los dos tonos del corazón puros, sin alteración alguna y con bastante intensidad; no hay refuerzo de ninguno de los dos tonos segundos, aórtico y pulmonar, ni sonido patológico en la zona de macicez cardiaca. Pulso normal y de regular tensión: se hizo el examen esfígrométrico sin encontrar variación patológica. Se analizó la orina repetidas veces, encontrando en todas que la densidad era normal (1023), y que no había albúmina; la exploración de los demás órganos demostró que éstos eran normales.—Diagnóstico: pericarditis.

El tratamiento consistió en la administración de la diuretina (6 por 150), la tintura de estrofantus (8 gotas tres veces al día), y el sulfato de esparteina (2 centigramos por dosis), alternando: la exploración objetiva minuciosa actualmente del corazón no indica ninguna alteración patológica de este órgano, pues han desaparecido todos los síntomas y el enfermito se encuentra completamente bien.

Artritis poliarticular. Amasamiento. Curación.—Da á conocer esta nota clínica, en los Anales de la Academia de Ciencias médicas, físicas y naturales, de la Habana, el Dr. D. Manuel G. Lavin:

P..., de treinta y dos años de edad, con antecedentes reumáticos, blemorrágico, empezó á quejarse á principios de Marzo de 1893 de dolores en la articulación tibio-tarsiana izquierda, la que se hinchó mucho en poco tiempo, presentando un derrame de mediana intensidad; el tejido peri-articular estaba edematoso y la piel roja; los movimientos espontáneos y comunicados eran dolorosos; temperatura, 38°,5; lengua sabural, estreñimiento, sudores abundantes. Pocos días después las vainas tendinosas de los peroneos y las del tendón de Aquiles presentaban una inflamación de los tejidos y rubicundez de la piel, dolores en toda la región. Como á los quince días, la sinovitis había desaparecido, la articulación tibio-tarsiana estaba aún bastante hinchada y persistían los fenómenos generales. Sólo presentaba como mejoría la disminución del dolor, que ya le permitía, aunque con dificultad, algunos movimientos. El adelgazamiento era considerable, sobre todo en la pierna izquierda. Cuando iba mejorando, se le afectaron sucesivamente las dos rodillas y la articulación coxo-femoral izquierda; los fenómenos inflamatorios fueron poco notables comparados con los de la articulación tibio-tarsiana. Veinticinco días después el enfermo había mejorado considerablemente, y empezó á reponerse; sólo presentaba alguna hinchazón y dificultad en los movimientos de dicha articulación. Un mes más tarde tuvo una nueva recaída: la rodilla, la articulación tibio-tarsiana y la muñeca izquierda, presentaron dolores vivos y bastante hinchazón, que obligaron al enfermo á guardar cama; la temperatura osciló entre 39 y 40° durante algunos días. El derrame fue abundante en la articulación tibio-tarsiana, pero poco considerable en la rodilla. El 12 de Junio todo había entrado en orden, excepto la articulación tibio-tarsiana, que aún le hacía sufrir cuando andaba. La rodilla sólo presentaba algunos crugidos cuando se le imprimía movimiento.

Tratamiento.—Inmovilización, ligera compresión, revulsivos, salicilato de