Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-04-15 00:00:00), página 37

de un origen exterior. A mi juicio, toda tuberculosis cutánea es una tuberculosis inoculada y todo lupus, un lupus inoculado.

Respecto al modo de obrar la cantaridina, hay que reconocer que ha sido confirmada por autores competentes la opinión de Liebreich, de que provoca una reacción local en los tejidos tuberculosos. Ulteriores estudios han demostrado que, además de la cantaridina, hay otras muchas sustancias que gozan de la propiedad, una vez introducidas en el torrente circulatorio, de provocar fenómenos inflamatorios en los focos tuberculosos más recónditos. Entre tales se cuentan la tiosinamina (ó urea sulfoalílica), ensayada por H. v. Hebra, el tiofeno, el benzol, la sulfo-urea, la acetona, la propilamina, la taurina (Spiegler), la teucrina (Mosetig-Moorhof), la cistina, la cadaverina (Dixon y Zuill) y otras. Muchas de estas sustancias se producen á veces en el mismo organismo, y en especial las aminas, como así lo han demostrado, entre otros Kulneff, respecto á diversas afecciones intestinales. De ahí que no se pueda negar la posibilidad de inflamaciones cutáneas provocadas por auto-intoxicaciones.

Tampoco es imposible, en vista de lo dicho, que la cantaridina ejerza una acción curativa, y realmente, el caso de esclerodermia presentado aquí parece completamente curado. En cambio, respecto al lupus hay que ser más excépticos, recordando los desengaños de estos últimos años. Antes de juzgar definitivamente sobre el valor terapéutico de la cantaridina, es preciso adquirir datos fehacientes y completos respecto al destino final de todos los casos tratados con dicho medicamento.

El Dr. Isaac: Con motivo de un caso presentado por el Dr. Liebreich hace cuatro años, y que gracias á la cantaridina estaba en vías de curación, hube de exponer entonces ciertas dudas relativas al mismo. El Dr. Liebreich prometió volver á traer el enfermo, pero no ha cumplido su promesa. En cambio, he de decir que en dos sujetos tratados con la cantaridina por los doctores B. Baginsky y Köbner respectivamente no se observó la menor influencia sobre el proceso morboso. En el caso que presenta Liebreich como de lupus curado, dudo que se trate de dicha enfermedad, dado que el lupus no suele curarse sino dejando cicatrices, y en este caso no ha quedado en la piel la lesión más mínima.

El Dr. Hansemann: En el cadáver de una muchacha de doce años que estuvo sometida durante treinta meses al tratamiento de la cantaridina, no se encontró ninguna lesión renal. Además, éstas son muy comunes en la tuberculosis.

De los casos referidos por Grabower, en el primero debía tratarse de un niño esclerósico, cuya afección no puede ser provocada por cuatro inyecciones de cantaridina. La falta de albuminuria antes del tratamiento no dice nada, puesto que no es raro este hecho en la esclerosis renal. En el segundo caso, no puede atribuirse su terminación funesta á las inyecciones de cantaridina; no es posible achacar á la pérdida de albúmina, relativamente escasa, la rápida postración de fuerzas que sobrevino en este enfermo. Respecto al caso de lupus, de cuyo diagnóstico duda el Dr. Isaac, prueba, por el contrario, que esta afección puede curar también sin formación de cicatrices.

El Dr. A. Freudenberg: Desde Mayo de 1891 he empleado la cantaridina