Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-04-25 00:00:00), página 20

lente salud en su infancia, y nada hay en él que se relacione con enfermedades hereditarias. El día 5 de Noviembre pasado, notó cierto malestar, acompañado de frío, seguido á muy luego de escalofríos, que le duraron un buen rato, obligándole á retirarse á su casa. Metido en la cama, fueron sustituidos los escalofríos por un calor general, quebrantamiento, dolor de cabeza, sed, y un dolor localizado, que partía de debajo de los riñones (según sus palabras), y que se extendía hacia abajo, al vientre y extremidades inferiores. Al examen, se comprobó anorexia, sed, lengua húmeda, ancha y saburrosa, astricción y dolor en el vientre á la presión. Vías respiratorias, normales; pulso algo duro; 110 pulsaciones por minuto; temperatura, 39°.5. Dolor molesto en el raquis (región lumbar), que se aumentaba por los movimientos á la percusión y pasando una esponja empapada en agua caliente, dolor que se irradiaba al vientre. Siente hormigueo, calambres, dolores ligeros é hiperestesia cutánea en las extremidades inferiores, con alguna paresia. Orina normal en su expulsión. Decúbito lateral y en flexión, por serle dolorosa otra posición. Intranquilidad. Diagnóstico: Meningo-mielitis aguda. Pronóstico: Grave. Tratamiento: Dieta láctea; limonada para bebida; calomelanos al vapor, medio gramo en dos papeles igneas, para tomar en dos dosis, con una hora de intervalo; ventosas escarificadas núm. 16, ocho en cada lado del raquis, región lumbar.

Diario de observación.—Día 6: Una deposición. Su estado general y local, el mismo. Sulfato de quinina, gramo y medio en tres dosis, con dos horas de intervalo por dosis. Día 7: Cede la fiebre (38°.2). Los dolores continúan, y abrazan como una faja circular el tronco en todo el vientre. Se presentan contracciones fibrilares en las masas musculares del vientre. Parálisis de las extremidades inferiores, en particular de la derecha. Hay que sondar al enfermo tres veces por día para extraer la orina. Ventosas escarificadas número 20, diez por cada lado del raquis en la citada región. Día 9: Los dolores han cedido algo. El enfermo no consigue dormir; está excitado y permanece en decúbito lateral. Temperatura, 38°.3. Se repiten los calomelanos. Día 11: Una deposición. El mismo estado general. Se le da una inyección hipodérmica de cloruro mórfico, un centígramo. Día 18: Poca mejoría. Aplicación del termo; 24 botones de fuego á los lados de la espina dorsal, región lumbar, 12 por lado, y supresión de la morfina. Día 16: Alivio. Cede la parálisis. Los dolores son más moderados, así como la hiperestesia y calambres. Expulsión voluntaria de la orina, pero difícil; reacción alcalina; leche y caldos. Día 20: El mismo estado; duerme mejor. Día 26: Se le aplican 30 botones de fuego con el termo á los lados del raquis, región lumbar. Ioduro potásico, un gramo por día en dos dosis. Día 30: Su estado general y local es mejor. Nueva aplicación del termo: 12 botones, 6 por banda. Día 5 de Diciembre: Alivio más manifiesto. Cambia el enfermo de posición voluntariamente. Día 12: El alivio es progresivo, habiendo desaparecido por completo las contracciones fibrilares, la hiperestesia, si bien persisten los dolores musculares, pero mucho más moderados. Se le aumenta el régimen dietético más nutritivo. Día 19: Muy mejorado. Las funciones digestivas, normales. Es fácil la progresión, si bien nota debilidad en las extremidades inferiores y se cansa en la marcha. Con los movimientos, se despiertan algunos ligeros dolores musculares. Demacración. Supresión del io-