Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-05-15 00:00:00), página 23

Dr. San Martín. Examen: á la palpación se apreciaba en la extremidad inferior del brazo derecho una tumefacción difusa, dolorosa á la presión; el color de la piel era rojizo y no se notaba fluctuación. Por todos estos datos clínicos fue diagnosticada de osteomielitis. Dadas las buenas condiciones de la paciente y el caso tan á propósito, el Dr. San Martín se decidió á ensayar el empaste del hueso afectado, después de resecada la parte enferma.

Operación. Baño general, antisepsia, cloroformización. El Dr. San Martín practicó una incisión de 8 á 10 centímetros á la parte externa é inferior del brazo derecho, profundizando dicha incisión hasta el húmero, y levantó el periostio, viendo confirmado el diagnóstico. Con el escoplo y el mazo se incindió el hueso en una extensión de 6 á 7 centímetros, se extrajo el secuestro invaginado, que era bastante grande, se raspó el hueso, se enjugó perfectamente con gasa iodoformada, tocándole después con aceite frito en el mismo momento de la operación, siendo el objeto del aceite el que si hubiera exudado, resbalase por fuera de la escayola y no alterara su consistencia, se amasó la escayola con ácido fénico al 5 por 100 y una pequeña cantidad de cloruro de sodio. Aún blanda la escayola, se introdujo en el hueco que había dejado la porción resecada, se suturó el periostio, que previamente se había levantado con objeto de que sirviera de punto de contención á la escayola, después se hizo la sutura muscular y últimamente la de la piel. El diario de observación no ha podido ser más satisfactorio: no ha tenido la enferma fiebre, y hasta una parálisis del radial que se había presentado, ha cedido.

Cálculo vesical en una mujer. — Dilatación uretral progresiva.—Curación. — Transcribimos, extractándolo de la Revista Balear de Ciencias Médicas, el siguiente caso, de que da cuenta el Dr. D. P. Jaume y Matas:

R. N., de veintisiete años, casada, ordinariamente bien reglada desde la edad de quince años, se hizo embarazada á los veintiuno, y por segunda vez al cabo de otros dos años, siendo cada vez normales el parto y puerperio. Tenía antecedentes reumáticos. En el primer examen pudo apreciar el Dr. Jaume la existencia de cierta demacración, palidez del semblante, pérdida de fuerzas, alguna tos, y por medio de la auscultación, un ruido sistólico sobre la punta del corazón, y también otro diastólico, fenómenos constantes de la insuficiencia mitral con alteraciones en la válvula y en el orificio vascular. Pero como esta grave dolencia en aquel entonces estaba bien compensada, merecía poca atención de parte de la enferma, á quien preocupaba más la existencia de frecuentes crisis dolorosas en el bajo vientre, de gran intensidad, en especial después de la nectación ó ejercicio violento; ganas frecuentes de orinar sin poliuria ni incontinencia. Las paredes del abdomen normales. La exploración de la vejiga con la sonda era algo dolorosa, lo mismo que el tacto vaginal, por cuyos medios se comprobaba la existencia, cerca del cuello del órgano, de un cálculo muy notable, y al parecer, del volumen de una nuez pequeña. Los dolores, los trastornos de la micción y el carácter purulento de las orinas con ligeras hematurias, indicaban una cistitis intensa, cuya concomitancia era casi de rigor. Aceptada la intervención, y antes de proceder á la litotricia como último recurso, y en vista de las escasas dimensiones del cálculo, quiso el Dr. Jaume intentar la dilatación progresiva