Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-06-05 00:00:00), página 25

No niego la frecuencia de la tuberculosis amigdaliana y he referido numerosos ejemplos; pero lo que no admito es que la hipertrofia de las amígdalas en los niños sea una lesión tuberculosa; en este caso hay hipertrofia considerable del tejido adenoide, abundancia grandísima del tejido conjuntivo perivascular, lesiones todas que originan la esclerosis total de la amígdala: esta lesión se presta mal al desarrollo de la tuberculosis. Por otra parte, la tuberculosis de los ganglios cervicales no es por necesidad consecutiva á una lesión amigdaliana, y se observa á consecuencia de alteraciones de las mucosas de la nariz, del ojo, del oído, etc.

Es preciso, por lo tanto, tener en cuenta todos los detalles indispensables: estructura del tejido que se inocula y de los productos secundarios á la inoculación, caracteres histológicos de las lesiones, presencia de los bacilos característicos: en la comunicación del Dr. Dieulafoy faltan estos requisitos.

El Dr. Grancher: No creo que el desacuerdo entre los Dres. Dieulafoy y Cornil sea tan grande como parece á primera vista. Las experiencias del primero son concluyentes; los conejillos de Indias se han hecho tuberculosos por la inoculación de fragmentos de amígdalas hipertrofiadas; pero no debe inferirse en absoluto de esto que estas amígdalas eran tuberculosas porque faltó el examen histológico. Es un hecho interesante que debe unirse á los publicados por Straus, relativos á la presencia del bacilo de Koch en las cavidades nasales de individuos sanos. Aunque el Dr. Dieulafoy no ha demostrado la naturaleza tuberculosa de la hipertrofia amigdaliana, ha indicado la frecuencia del bacilo tuberculoso en la amígdala. Esto es exacto también en otras mucosas, por ejemplo, la del intestino; sabemos, en efecto, que el bacilo de Koch es capaz de atravesar las paredes y de producir lesiones ganglionares generalizadas sin lesionar el intestino. Queda por averiguar el porvenir de los niños con cuyas amígdalas extirpadas ha obtenido el Dr. Dieulafoy la tuberculosis experimental.

Aislamiento del estómago, del esófago y del intestino. — El Dr. Frémont: Con objeto de aislar el estómago del esófago y del intestino para recoger su secreción, reuní el esófago con el duodeno, cerré después las dos aberturas del estómago y le abrí en la extensión de 2 milímetros, formando una fistula cutánea.

Los animales operados así comen y absorben los alimentos más diversos y se encuentran en estado normal. El hambre, la sed, el vómito, no son debidos á las funciones del estómago, porque este órgano no interviene en los animales sometidos á mi experimentación.

El estómago aislado vive, siente, segregá; absorbe las sales introducidas en su cavidad, 20 centímetros de ioduro potásico disueltos en 20 gramos de agua destilada pasan á la orina y producen su reacción característica.

Digiere todos los alimentos albuminoideos que se introducen en su cavidad. No modifica las sustancias feculentas. Cuando se le deja vacío sigue segregando un jugo gástrico muy ácido, capaz de digerir en la estufa los mismos alimentos; esta secreción es mucho más activa y ácida que después de la introducción de agua esterilizada, de leche, de bismuto, etc.

La secreción del estómago es considerable: un perro de 12 kilogramos segrega en veinticuatro horas hasta 800 c. c. de jugo gástrico, dotado de