Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-08-05 00:00:00), página 23

mia, así como de las fórmulas preferibles para el periodo post-blenorrágico de las uretritis agudas blenorrágicas. Paso ya, por tanto, á ocuparme de las uretritis crónicas, escollo de toda paciencia, de toda habilidad y de toda reputación médica.

En las formas que producen secreción que se manifiesta al exterior, representantes de formas de localización difusa del proceso, las indicaciones y procedimientos más indicados son los del periodo de intervención, del procedimiento espectante. En una palabra, aplicación difusa bien hecha y en su sitio de disoluciones astringentes más ó menos fuertes. Pero como en medio de las localizaciones crónicas, difusas y superficiales, comienzan á señalarse puntos de infiltración, cada cuatro á seis días debe hacerse un sondaje de la uretra con catéteres gruesos de Beniqué ó Guyon. Si desaparece con el tratamiento el flujo y restan síntomas de localizaciones en focos, hay entonces necesidad de hacer el tratamiento de las formas genuinamente crónicas y circunscritas. En éstas hay necesidad de limitar la medicación á los puntos enfermos, de no olvidar el tratamiento mecánico de los mismos y de saber que las localizaciones glandulares, casi siempre existentes, son las más difíciles de curar por lo mal que á ellas llega la medicación. La energía de las medicaciones empleadas es mayor que en los casos precedentes, y los momentos de aplicación están siempre separados por mayor espacio de tiempo.

El uretroscopio es en la parte anterior útilísimo para poder llevar los medicamentos á los puntos enfermos. El nitrito de plata, el sulfato de cobre, el ácido tricloro-acético, el ácido fénico, la resorcina, etc., etc., son las sustancias principalmente empleadas.

Determinados los puntos enfermos, se hace actuar el medicamento sobre ellos, y para esto hay diversos procedimientos. Uno de los mejores y más cómodo y más conocidos, es instilar por medio de la sonda de bolas de Guyon, en los puntos enfermos, las sustancias medicinales. Conviene siempre, antes de toda cura, lavar el punto sobre el cual se va á hacer, para dejarlo limpio, y para esto se emplea el agua destilada y hervida. Los fenómenos de reacción son más ó menos extensos y determinan cuando se actúa sobre la uretra profunda tenemos muy molesto, á veces con estranguria. Debe tenerse en cuenta la cantidad de molestias producidas y tiempo que duran, para graduar la intensidad de la disolución empleada. Las titulaciones varían entre el 1 y el 10 por 100, para el nitrito; el 1 y el 5, para el ácido fénico; el 1 y el 6, para el sulfato de cobre; el 25 por 100, la resorcina; el 10 y el 15 por 100, el ácido tricloro-acético, etc., etc. Pasados los efectos terapéuticos (de dos á seis días), se procede á otra nueva instilación.

La conveniencia de hacer duraderas las acciones de los medicamentos, ha hecho que se aplique, y yo lo uso mucho y estoy muy satisfecho, la sustancia activa incorporada á la lanolina y á una corta cantidad de aceite, constituyendo una fórmula farmacéutica que se aplica bien mediante el inyector de Tommasoli, que es una sonda, por la que se empuja mediante un pequeño émbolo, el medicamento á la parte que se desea. Yo empleo las sustancias activas (nitrito argentino, sulfato de cobre), en proporción de 1 á 5, por 95 de vaselina y 5 de aceite (fórmulas de Finger). Además, y si es en sitio donde la acción de los dedos puede llegar, amaso la uretra, con ó