Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-11-25 00:00:00), página 17

hasta donde sea posible el origen preciso de determinados trastornos oculares. Según él, la teoría más aceptable para explicar estos fenómenos reflejos, ajenos á los producidos por infecciones emanadas de los órganos genitales de la mujer, pertenece á Brown-Séquard, que los atribuye á perturbaciones vaso-motoras consecutivas á una irritación del sistema sensitivo. Esta teoría explica igualmente la estrechez del campo visual, la debilidad del músculo de la acomodación, el lagrimeo (Nieden) y la aparición del bocio oftálmico durante el embarazo (Brown, Hutchinson).

Meningitis morbilosa. Curación.—El Dr. D. Baltasar Hernández Briz da á conocer esta nota clínica en la Revista de Clínica, Terapéutica y Farmacia:

Trátase de un niño de once meses de edad, bien desarrollado y nutrido, sin ningún antecedente patológico, y que en pleno período de evolución dentaria fue contagiado por su hermanito mayor, que sufría el sarampión, complicado con bronco-pneumonía. Se le presentó al enfermito el exantema muy intenso y extenso y con pocos fenómenos catarrcales, desarrollándose el curso de la pirexia con normalidad; á las cuarenta y ocho horas de tener en su apogeo la erupción, fue llamado el Dr. Hernández Briz, quien se encontró ante un cuadro verdaderamente alarmante. Por la mañana le había visto tranquilo y sin complicación alguna, y por la noche con el cuadro completo de una meningitis intensa. La fiebre era alta y las pupilas contraídas tan intensamente, que tenían el diámetro de unos 2 milímetros, sin reacción alguna á la luz, con estrabismo convergente del ojo izquierdo, cuya pupila, dirigida hacia el ángulo de la nariz, se ocultaba por completo debajo del párpado superior, con movimientos temblorosos de los brazos, presentando de cuando en cuando contracturas y rigideces de los músculos de la nuca, opistótonos, había tenido vómitos dos veces y no había movido el vientre. Juzgó el Dr. Briz muy grave la situación del enfermito, y dispuso en el acto, para conjurar aquel conflicto, se le aplicaran dos sanguijuelas, una en cada apófisis mastoides, los calomelanos al vapor en papeles de 10 centigramos, tres al día, la vejiga de hielo constantemente aplicada á la cabeza y las uniones con ungüento mercurial á la nuca. Al día siguiente continuaba en el mismo estado; tan sólo las contracciones de la cabeza habían cedido algo. El niño tragaba la leche de su madre, que á cucharaditas se le daban; intentaba coger el pecho y le dejaba al momento. Teniendo las encías hincha das y con deseos de morder, se le hicieron escarificaciones en aquéllas, con el objeto de disminuir los reflejos que pudieran partir de ellos; esta insignificante operación le alivió muchísimo, pues por la tarde tomaba el pecho y mamaba bien. Las pupilas estaban más dilatadas, y el estrabismo del ojo izquierdo era menor. Se suprimieron los calomelanos, continuando el hielo á la cabeza; veinticuatro horas después aquel cuadro tan alarmante había desaparecido casi por completo y el estrabismo había cesado del todo; solamente la pereza á la reacción pupilar persistió tres ó cuatro días más. El niño recobró su alegría y viveza habitual, poniéndose completamente bien. En la actualidad está como si nunca hubiese estado enfermo.

En este caso de meningitis lo curioso es, en concepto del Dr. Briz, el haberse presentado esta complicación en pleno período de erupción, producida indudablemente por el veneno morbiloso; complicación muy rara y de la