Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-12-22 00:00:00), página 32

cia de lo cual tuvo una parálisis facial y una debilidad del oído. Dos días después del accidente, tuvo un derrame de líquido céfalo-raquídeo. Con un estilete, pero sobre todo con un aparato Trouvé y una pila de Gaiffe, se encontró la bala en la parte postero-superior del peñasco. Se agrandó el canal formado por la bala, y se pudo extraer ésta con el gatillo americano. Después se extrajo una esquirla ósea y se obtuvo la curación, aunque ha continuado durante más de un año el derrame de líquido céfalo-raquídeo.

Anatomía patológica y tratamiento de la hidrocefalia.—Los Dres. Picqué y Perrier: La anatomía patológica de la hidrocefalia demuestra cuán ilusorio es el tratamiento de esta afección. No se trata de una simple acumulación de líquido que comprime y atrofia el cerebro; las lesiones de la hidrocefalia son múltiples, aunque no se pueda demostrar si se trata de un verdadero proceso patológico ó de anomalías congénitas. De todos modos, las lesiones no se pueden explicar por la simple distensión. Entre ellas figuran el ensanchamiento del agujero occipital y del canal raquídeo sin espina bífida verdadera; la ectopia de la médula oblongada y de la protuberancia; la falta de cuerpo calloso que no es producida solamente por la compresión del líquido; nudosidades de la sustancia gris, y la prolongación de la parte media del cerebelo. Las tentativas de tratamiento de la hidrocefalia por la punición son inútiles; además, la intervención es grave; en 12 operaciones 12 muertos. Sólo conocemos un éxito del Dr. Broca.

Tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia.—El Dr. Bilhaut: En un niño de dos años y medio con hidrocefalia, dos veces puncionado por una ceguera que desaparecía después de cada punción para reaparecer al cabo de algún tiempo, practicamos una ancha craniectomía. Sólo hemos conservado dos puentes óseos, uno delante, en la frente, y otro detrás, en la protuberancia. El enfermo murió poco después de la operación. En la autopsia se encontró un tumor líquido en la base del cerebro con adherencias meningeas. Por nuestra parte creemos que el tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia es un error y además es ilógico y da siempre muy malos resultados.

Sobre un caso de epilepsia jacksoniana de origen traumático.—El Dr. Djennil-Bey: Se trata de un militar de treinta años que había recibido un violento golpe en la cabeza que le produjo una fractura del cráneo, de lo cual curó con rapidez. Pero ocho meses después se presentó la primera crisis epiléptica que comenzó por la contractura del dedo grueso del pie izquierdo y se extendió por la pierna, por el brazo del mismo lado e invadió la cara. Después de la crisis, quedó un embotamiento de la pierna izquierda. Se aplicó entonces una corona de trépano sobre el parietal derecho, al nivel de la antigua herida, y se encontró un hundimiento de la lámina interna que comprimía el centro psico-motor del miembro izquierdo; se extrajo la parte de hueso compresora y la curación fue completa.

Procedimiento práctico de topografía craneo-cerebral en el niño.—Los doctores Lannelongue y Mauclaire: En la topografía craneo-cerebral es necesario desechar las medidas exactas y admitir, sobre todo, puntos de referencia proporcionales aplicables á todas las edades en los dos sexos. He aquí como procedemos: partiendo de la raíz de la nariz, tiramos una línea curva hasta la protuberancia occipital externa (línea naso-protuberancial) ó línea sagital. La extremidad superior del surco de Rolando se encuentra al 55 centímetro