Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-01-15 00:00:00), página 22

una pequeña perforación sobre el punto más culminante de ésta, que, como es sabido, sobresalen (pulmón y pleura) unos dos ó tres centímetros sobre la primera costilla. Sin retirar el dedo, y sobre éste, condujo el doctor Cervera un bisturí de botón, de lámina muy estrecha, que introdujo por el orificio pleural, desbridando el vértice del pulmón y saco pleural á la derecha y atrás. Hecho este desbridamiento, salieron restos del pulmón gangrenado y una gran cantidad de pus, con los mismos caracteres que el anterior. A continuación lavó con una disolución de ácido bórico al 2 por 1000, la inmensa caverna pulmonar; tan grande, que el dedo, introducido en ella, se movía libremente y en todas direcciones. Para practicar este lavado se sirvió de un tubo de cristal de punta roma ó esférica, que introdujo en la caverna, de la que todavía se extrajeron porciones de pulmón esfacelado, mediante pequeños tornados de gasa hidrófila montados sobre largas y finas pinzas, que sirvieron como de escobillas para frotar y barrer las paredes del centro cavernoso, con la suavidad y delicadeza exigida por el órgano. Obtenida la antisepsia de este modo, se llenó la cavidad con gasa iodoformada, colocando un apósito apropiado. Al día siguiente se repitieron los lavados y la cura á la gasa iodoformica, y al tercero se sustituyó esta forma de desagüe por un grueso tubo de goma, que introducido en el vértice del pulmón salía por la parte inferior de la herida. En los días sucesivos se inyectaron en la caverna, después del lavado, retinol iodoformado al 8 por 1000, con el que se obtuvo una perfecta y completa curación, tras de la que desaparecieron todos los fenómenos cavitarios que se apreciaron en los días siguientes á la operación. El delirium tremens fue dominado por altas dosis de opio; tres días después de la operación hubo que aplicar un extensísimo vejigatorio sobre las paredes lateral y posterior izquierdas del tórax, por persistir los difusos fenómenos de la bronco-pneumonía. El enfermo recibió el alta completamente curado.

Tétanos traumático. Curación. — En la Revista de Ciencias Médicas, de la Habana, publica esta observación el Dr. D. Julian Betancourt:
J. T., de veintinueve años de edad, soltero, temperamento nervioso y mala constitución. Antecedentes: este individuo se ocasionó con un vidrio, en el antebrazo izquierdo, dos pequeñas heridas como de medio centímetro de extensión, las cuales interesaban solamente la piel y el tejido celular. A los veintiséis días de cicatrizadas ambas soluciones de continuidad, fué llamado con urgencia el Dr. Betancourt por los familiares del enfermo. Examinado detenidamente observó la contracción de los músculos elevadores de la mandíbula inferior (trismo) y de los flexores; la rigidez invadía también los músculos de la parte anterior del tórax: la pared abdominal estaba aplicada contra la columna vertebral, la cabeza y el tronco doblados (emprostótinos).
El paciente hacia varios días que permanecía en un sillón por serle absolutamente imposible el decúbito. Los músculos de la cara estaban igualmente contraídos (risa sardónica). Las funciones digestivas anuladas por la contracción tónica de los músculos, contracción que impedía la defecación y la evacuación de las orinas. Fiebre 38°, elevándose algunas veces á 39° y 40°. Fundándose el Dr. Betancourt en que la sintomatología del tétanos es la consecuencia de la absorción de una toxina producida por el bacilo de Nico-