Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-03-15 00:00:00), página 26

Ollier; el brazo está atrofiado, pero el antebrazo y la mano son normales. El brazo sano es 13 centímetros más largo que el operado. El pedazo de húmero que quedó, es muy corto y se ha atrofiado después de la operación. De esta observación se deduce que en las neoplasias malignas de la cabeza del húmero, una resección extensa puede dar una curación definitiva y el miembro puede conservar una utilidad relativa.

El Dr. Quesn : Este resultado viene en apoyo de la opinión que defendimos cuando se discutía el tratamiento de los sarcomas de la cabeza del húmero. Entonces sosteníamos que cuando las partes blandas están interesadas, eran necesarias las desarticulaciones del húmero y del omoplato; pero que cuando la lesión estaba circunscrita al hueso, bastaba la desarticulación del hombro. El Dr. Heurteaux acaba de demostrar que la resección larga del hueso puede dar un buen resultado.

Tuberculosis del riñón; nefrectomía. — El Dr. Routier : Hemos observado recientemente una joven de veintiocho años que, sin antecedentes morbosos, tuvo bruscamente el 2 de Noviembre de 1894 una hematuria sin dolor, que duró doce días. El 15 de Noviembre tuvo una violenta crisis dolorosa con todos los caracteres de un ataque de cólico nefrítico, continuando después la hematuria; el día 18 nueva crisis de cólicos. El 8 de Diciembre entró en el Hospital: la mujer estaba pálida y exangüe y orinaba sangre casi pura. La palpación del riñón izquierdo no es doloroso; el derecho, al contrario, es muy doloroso. Se prescribe reposo absoluto. Algunos días después practicamos la cistoscopia y se vio salir la sangre del orificio ureteral derecho. Se hizo el diagnóstico de neoplasia renal y se practicó la nefrectomía del riñón derecho. El riñón extirpado estaba sumamente pálido y el corte sólo ofrecía una ulceración situada en dos papilas. El examen histológico demostró que se trataba de un foco tuberculoso limitado á dos papilas, prolongándose hacia las pirámides que las siguen. Este foco tuberculoso estaba situado hacia la bóveda arterial del riñón, á la lesión de la cual era sin duda debida la persistencia de la hematuria. He aquí, pues, un caso de tuberculosis primiva del riñón, debida á la infección sanguínea. La enferma sigue muy bien y no ofrece ningún indicio de tuberculosis en las otras vísceras.

El Dr. Tuffier : Hace un año publicamos un caso de tuberculosis del riñón de forma hematúrica, y la hematuria era el único síntoma que presentaba. Practicamos la nefrectomía con resultado. Desde entonces, estos hechos de tuberculosis limitada del riñón con hematuria no son muy raros.

De la infección urinaria. — El Dr. Bazy : El punto de partida de este trabajo es la observación de un enfermo que ha presentado ciertos accidentes, cuya evolución no puede dejar dudas respecto á su naturaleza y á su patogenia. Se trata de un hombre de setenta años, diabético, que de paso por París fue á consultar al profesor S. respecto á sus vagas e indeterminadas alteraciones urinarias. Sondado el enfermo y sin nada de particular en los órganos urinarios, el cirujano permite el viaje al enfermo, que se dirigía al Mediodía de Francia. Dos días después de haberle sondado, exploración que determinó la salida de alguna gota de sangre, escalofríos que se repitieron. Llamado por el enfermo, le examiné sin sondar, y no hallé nada, ni en el perine ni en la próstata, ni exteriormente sobre el resto de la uretra; los riñones algo dolorosos; la orina rara y conteniendo una ligera nube;