Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-03-25 00:00:00), página 43

poco conocemos mejor las combinaciones del ácido clorhídrico. Terminado el análisis, es necesario interpretar las cifras y compararlas con las del estado normal. ¿Cuáles son éstas? Se averigua la cifra media normal. Pero es difícil determinar con exactitud la que permite afirmar la hipo y la hiperclorhidría. Se han aproximado en demasia estos límites, llegándose á considerar todo el mundo como dispepsico.

El Dr. A. Mathieu: Las ventajas de las técnicas nuevas ha sido el empleo de una técnica más exacta. Voy á decir cómo deben hacerse las experiencias. Es preciso no aislar el análisis, sino sumar con él los síntomas de la movilidad y de la sensibilidad.

Conocemos la cualidad del jugo gástrico, pero no su cantidad ni la manera cómo se regula el estómago su contenido. Podemos aclarar estos puntos, refiriendo el análisis al tanto por ciento. Es preciso, por lo tanto, conocer el contenido del estómago. Para eso hemos imaginado con Hallot y Remond, un procedimiento especial. Gracias á él, es posible conocer la acidez total, todas las peptonas producidas, etc. Pero no se conoce el tránsito estomacal, que permite conocer el estado verdadero de la movilidad gástrica. Se han empleado procedimientos diversos para conseguir estos resultados. Hemos ensayado el azul de metileno; pero, por desgracia, esta coloración no es homogénea; persiste, no obstante, mucho tiempo en el éxtasis. Hemos utilizado también el aceite emulsionado, con el que se obtienen mejores resultados. Estos estudios se hallan en su principio.

Empleamos la técnica siguiente: Damos una comida de prueba compuesta de 250 gramos de pan, después una infusión ligera de te, azúcar, aceite. Esta comida tiene buen gusto y se mezcla por igual y en todas proporciones con el jugo gástrico. Manifiesta poca tendencia á la separación. El aceite no influye sobre el jugo gástrico. Se extrae el jugo gástrico puro, se vierte agua destilada y se limpia con ella varias veces el estómago. Se examinan las dos muestras, la pura y la diluida. Creemos necesarios estos estudios químicos, al menos en las investigaciones científicas.

Sucede con frecuencia que un hiperclorhídrico padece más cuando se administran los alcalinos; es un nervioso. La digestión gástrica insuficiente puede combinarse con la digestibilidad muy suficiente. La pérdida de la movilidad estomacal es mucho más grave que la de las funciones glandulares.

El Dr. Couteret: Los alemanes creen que en las dispepsias se segregan ácido clorhídrico en cantidad normal ó menor; los franceses admiten la hiperclorhidría. Es preferible analizar la orina en vez del quimo. La orina normal ó hiperácida prueba que no se trata de hiperclorhídricos. En Francia se prescribe el bicarbonato de soda, en Inglaterra se emplean con éxito los ácidos minerales fuertes y á dosis elevadas. Con nuestras teorías y nuestras doctrinas hemos llegado á demostrar que «todo es eficaz y todo inútil en las enfermedades del estómago»; carecemos de tratamiento racional. El papel del estómago en la química digestiva es secundario. Es posible suprimirle sin trastornos graves para el animal. Sabemos que los intestinos delgados desempeñan un papel más importante en la química digestiva. Es preciso hacer intervenir como causa de las dispepsias las auto-intoxicaciones, las diatésis reumatoide, etc.

El Dr. Glénard: Al estudiar las dispepsias nerviosas se observan casos