Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-11-22 00:00:00), página 44

te, seguida de un lavado y de la excisión de una parte de dicha túnica.

El Dr. Augagneur: Nosotros hacemos la incisión de la vaginal en los tres casos siguientes: cuando se rompe el hidrocele, cuando existe en un sujeto joven y cuando el testículo está alterado. Practicamos una ancha excisión de la vaginal y no la suturamos. Tampoco practicamos el lavado porque es excitante y retarda la curación.

Talla renal en el tratamiento de la anuria. — El Dr. Picqué: Hemos observado una mujer con cáncer uterino y anuria durante trece días. El riñón izquierdo había descendido y era voluminoso. Se practicó la talla renal á la izquierda; no había dilatación de la pelvis; por la incisión del riñón no salió orina; pero desde el día siguiente empezó á salir orina y se obtuvo una gran mejoría en el estado de la enferma. Se trató pues de un riñón sano incindido y del restablecimiento de la secreción urinaria después de la talla renal. Esta operación puede admitirse pues, en un caso de anuria con riñón sano; pero conviene obrar rápidamente.

El Dr. Demons: En el Congreso de Roma hemos presentado una observación de un caso de anuria calculosa tratado por la nefrotomía sistemática. Solo la anuria constituye el peligro; luego sin ir en busca del cálculo es necesario incindir el riñón.

El Dr. Broca: Recientemente hemos incindido un riñón sano por error de diagnóstico en un hombre con cáncer de la vejiga. Pues la secreción urinaria, que estaba detenida, se restableció al cabo de dos horas. Luego hay una anuria refleja.

Cálculo vesical del fondo tratado por la talla hipogástrica. — El Dr. Rafin: Se trata de un prostático de setenta y un años, al cual ya se le habían sacado dos cálculos por la litotricia, pero que aún tenía un cálculo. Se hizo la talla hipogástrica y se sacó un cálculo fosfático alojado en el fondo de la vejiga é inaccesible al litotrítor, merced á su profundidad.

Cura radical de los ganglios del cuello. — El Dr. Zancarol: Estos ganglios son á menudo la primera manifestación de la tuberculosis ó son la señal de una inflamación crónica de la mucosa faringea, laringea ó del mediastino, etc. Los ganglios tuberculosos se hacen con frecuencia caseosos; estas glándulas deben ser extirpadas ¿pero cuándo? La supuración y caseificación de estas glándulas es muchas veces difícil de diagnosticar. En presencia pues de un estruñoso afecto de ganglios del cuello, es necesario hacer desde el principio un tratamiento higiénico de dos ó tres meses. Si esto no da resultado, es necesario intervenir. El mejor procedimiento de extirpación será aquel que extirpe todas las glándulas y deje una cicatriz lo menos aparente posible. El bisturi es el mejor instrumento; en general, la extirpación se hace con facilidad; si hay adherencias, se puede emplear la cucara cortante.

Toracotomía en el sarcoma de la mama.—El Dr. Vautrin: Esta operación debe emplearse cuando las neoplasias del tórax invaden no solamente la piel y los músculos, sino que también las costillas y la pleura subyacente. Algunas veces también puede estar interesado el pulmón; estas neoplasias son muy graves; su marcha es rápida. Antes de intervenir, es necesario determinar la naturaleza del tumor. Los tumores de la mama, en la mujer, invaden pocas veces las capas profundas del tórax hasta la pleura. Si se veri-