Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-04-05 00:00:00), página 20

ción tópica del sublimado corrosivo ya en compresas empapadas en la solución al 1 por 1000, y sobre todo, en la forma de colodion elástico en igual proporción, cubriendo la superficie afecta, cuando ésta no es muy extensa todavía, con embrocaciones del expresado colodion que dejan sobre la lesión un barniz antiséptico e impermeable. Es preciso circunscribir la zona erisipelatosa un centímetro ó más por fuera para que el efecto sea decisivo y quede la dermatitis, por decirlo así, yugulada. Es tan exacta la acción de la expresada sustancia sobre el agente infeccioso, que en los casos en que no se ha podido circunscribir bien, por algún sitio, la zona inflamada, por allí precisa y únicamente, vése asomar al siguiente día un dentellón de la erisipela, que, si se llega con tiempo oportuno para atajar este nuevo brote, en tal estado queda la lesión. En el presente caso, por ser ya muy extensa la zona inflamada, no pudo emplearse el colodion sublimatado y se emplearon las compresas empapadas en solución antiséptica. Como tratamiento interno se le prescribió el sulfato de quinina y el salol, además de buena alimentación.

El primer problema que se deduce del presente caso, es el relativo á la acción de altas temperaturas sobre el útero grávido. Se ha dicho que la hipertermia es la sola causa responsable del parto prematuro con tal que llegue la temperatura á 49° y se sostenga más de veinticuatro horas. En nuestra enferma llegó á los 41° y se sostuvo en 40, y hasta el tercer día, sin embargo, no se verificó el parto prematuro. Se han citado también casos de enfermedades febriles con temperaturas elevadas como las que produce la gripe y no por eso se provoca el parto. Todos vosotros habréis tenido ocasión de observar casos de temperatura muy alta que no se siguieron del parto. Esto nos prueba que el agente calor, por sí solo no es responsable del parto prematuro. A mayor abundamiento, la sífilis que es una enfermedad apirética, es la enfermedad que provoca la mayoría de los abortos y partos prematuros. Además, no resulta clara la explicación de cómo el calor se convierte unas veces en agente de la contractilidad uterina, ya excitando el centro del acto del parto, ya los centros reflejos del parénquima del útero y otras no : ni hasta el presente se ha demostrado esa electividad de acción del calor sobre los expresados centros.

Tampoco el elemento infeccioso por sí solo parece que es el responsable del aborto, porque hay multitud de enfermedades infecciosas que no lo producen. Esto á primera vista convence, pero si nos fijamos un poco, podemos observar que este agente tiene una mayor importancia sobre el parto prematuro. En efecto : ¿Qué enfermedades infecciosas son las que no suelen producir el aborto? el sarampión, la malaria, el reumatismo, etc.; todas ellas producen trastornos de relativa importancia en el organismo, gracias á su escasa virulencia. En cambio, las infecciones que lo provocan, los producen en tan alto grado, que á ellos indudablemente debemos de referir la causa de los repetidos abortos. Así, pues, creo que el agente infeccioso, en primer lugar, la temperatura en algunos casos, las ptomainas en todos, viciando la sangre de la madre hacen que la atmósfera fisiológica del claustro materno se altere de una manera profunda, y la perturbación de las relaciones fisiológicas ocurridas entre la madre y el feto, harán que éste obre como cuerpo extraño en la matriz determinando la función específica de ésta, que es la de contraerse para expulsar su contenido.