Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-02-15 00:00:00), página 32

ge; se separan los vasos llevándolos hacia el cuerpo tiroides y se pasa entre la carótida primitiva y la laringe; se incinde el tejido celular de los lados de esta laringe y se penetra en la región retro-faringea, por fuera del borde de la faringe. Esta operación es fácil sobre todo, si se manipula con un dedo introducido en la boca para guiar hasta el tejido retro-faringeo; es muy eficaz y permite aplicar escrupulosamente el método antiséptico.

El Dr. Michaux: También creemos que la vía lateral es la mejor para llegar á la cara anterior de los cuerpos vertebrales. De este modo hemos podido evitar un foco vertebral.

Tratamiento de los abcesos por congestión.—El Dr. Kirmisson: Después de haber ensayado el naftol alcanforado, hemos vuelto á las inyecciones de éter iodofórmico que nos han dado excelentes resultados; inyectamos 10 ó 15 gramos; de una á tres veces bastan.

El Dr. Ménard: Cuando el origen de los abcesos tuberculosos es difícilmente accesible, empleamos las inyecciones de naftol alcanforado á la dosis de 20 á 40 gramos después de abrir el abceso y haberlo lavado con agua hirviendo. Casi siempre da buenos resultados, y aunque no provocan accidentes inflamatorios, algunas veces causa accidentes tóxicos, y, en un caso, han producido la muerte.

Tratamiento de la espina bífida.—El Dr. Broca: He visto un gran número de niños con espina bífida en el Hospital Trousseau, cuyo tumor aumentaba más ó menos pronto ó presentaba en su vértice una ulceración. Pocas veces he intervenido, ya porque dicha ulceración curaba espontáneamente con sólo los cuidados antisépticos, ya porque el tumor coincidía con la hidrocefalia. Si en este caso se hacía la punción de la espina bífida, el líquido no tardaba en reproducirse. La piel que cubre al tumor, casi siempre es angiomatosa; cuando se ulcera este angiomá, viene más tarde la cicatriz con una retracción muy favorable. En 10 niños operados, he obtenido los resultados siguientes: 7 curaciones operatorias; 2 muertos por infección inmediata, y 1 muerto por infección tardía. De esto se desprende la gran mortalidad por infección. Dada la dificultad de aplicar un apósito rigurosamente antiséptico, da muy buenos resultados la pasta adherente de gelatina y óxido de zinc. De mis 7 operados, 3 han llegado á ser hidrocefálicos; en 2 de estos he intervenido sin resultado. El tratamiento de la hidrocefalia, con ó sin espina bífida, es, en efecto, desconsoladora; cuando la hidrocefalia es ligera, el desagüe de los ventrículos es practicable, pero poco eficaz, y, cuando es voluminosa, el individuo muere poco después de la operación. En suma, la hidrocefalia es la regla después de la excisión de la espina bífida y contra ella el cirujano está desnudo. La verdadera indicación operatoria de la espina bífida, es la rotura efectuada ó inminente.

El Dr. Tedenat: En un caso de espina bífida voluminosa hemos hecho la punción y el niño murió inmediatamente. En dos casos que el tumor había contraído adherencias con la médula, hicimos la extirpación parcial, uno de los cuales curó y el otro tuvo después hidrocefalia. Hemos visto un caso de espina bífida en un joven curado espontáneamente con desarrollo fibro-lipomatoso enorme de los tegumentos de alrededor.

Diferente altura medular de las paraplegias por traumatismo.—El Dr. Chippault: Recientemente han observado algunos autores el estudio segmenta-