Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-11-07 00:00:00), página 51

sangría el que la sangre que se extrae con ella, es sangre venosa y que por lo tanto se repone fácilmente, lo que se prueba al observar cómo muchos sujetos que tienen pérdidas enormes de sangre por epistaxis, hemorragias hemorroidales ó uterinas, lesiones traumáticas, etc., se conservan sanas y alcanzan bastante edad.

Concluyó repitiendo que en la pulmonía, siempre que no se trate de anémicos ó cloróticos, la primera cosa que el médico debe ordenar es la sangría, como en todas las flogosis de los demás órganos parenquimatosos en los cuales la difusión es siempre rápida, y no debe haber dificultad de repetirla más veces en el mismo día si hubiera necesidad.

Un ilustre médico, Terrane, escribió lo siguiente: «en la punta de la lanceta está depositada toda la esperanza del enfermo de pulmonía»; y á este precepto se han unido los más insignes prácticos como Borsieri, Frank, Rasori, etc., y el autor fue de opinión de que con este mismo precepto deben conformarse los médicos modernos para bien de la humanidad y en honor de la ciencia.

Afirmó que no quería decir que sólo bastara la sangría, sino que debe ir seguida por la acción de los medicamentos resolutivos ya indicados, y no renuncia en algunos casos y en ciertos momentos á la acción de ciertos excitantes, pero la cura antiflogística debe ser la primera aun en aquellas inflamaciones que reclamen imprescindiblemente el uso de los antisépticos, porque la sangría produce el alivio, reprime y doma los caracteres agudos inflamatorios, y da tiempo á las demás medicinas para obrar, como por ejemplo, la quinina en las perniciosas.

Sobre algunos efectos del aumento de presión intra-torácica. — El Dr. Bogherini, de Pádua, dice que en los casos de pleuresia exudativa, con derrame muy abundante de líquido, con enorme aumento de presión en la cavidad pleurítica, deduce los siguientes resultados:

El aumento de circunferencia del tórax producido por el derrame, se observa, no solamente en el lado enfermo, sino también en el sano.

En el lado enfermo se observan movimientos respiratorios activos, que pueden, en su extensión, igualar, y aun en algunos casos sobrepasar los del lado sano.

En algunas ocasiones existe una disociación de ambos lados, manifiesta en los movimientos respiratorios de los dos lados, empezando en el lado enfermo el movimiento inspiratorio antes que en el sano.

Las curvas estetográficas son profundamente diferentes de las normales, indicando un gran esfuerzo muscular respiratorio, con una ascensión más rápida de la línea gráfica y un descenso también más rápido; por último, puede sobrevenir una verdadera pereza respiratoria al final de una espiración y al principio de la inspiración que la sigue.

Estos hechos pueden comprobarse, en parte cuando menos, sin ayuda de aparatos registradores; son de una gran importancia práctica, y representan una indicación absoluta para una intervención que disminuya la enorme presión intra-torácica.

Costotomía provisional en el exudado pleurítico agudo. — El Dr. Z. Sanfirescu, de Bucarest, dice que el título mismo indica suficientemente el objeto con que en 1877 practicó la sección temporal de las costillas por este nuevo