Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-11-22 00:00:00), página 36

cierta proporción de glucosa pura, de manera que contenga por litro, casi la misma cantidad de azúcar que la sangre diabética.

La sangre humana normal pierde, en general, in vitro, por litro y en una hora, á la temperatura fisiológica, más de 20 centigramos de azúcar. Aunque en una sangre diabética que contiene de 3 á 4 gramos de azúcar por litro se observe una pérdida algo mayor (de 30 á 35 centigramos, supongo), es preciso no afirmar que está aumentada su propiedad glicolítica. Para que fuese exacta esta conclusión, la pérdida debería ser de 50 centigramos. Cuando se considera el exceso de azúcar diabética en relación á la normal, el aumento de pérdida de algunos centigramos es insignificante en absoluto.

He estudiado la propiedad glicolítica de la sangre en más de 150 perros privados del páncreas, y he observado en casi todos una disminución notable. En algunos era poco sensible, bien á causa de algún error ó por la intervención de otros órganos. Me inclino á creer que las glándulas duodenales son susceptibles de desempeñar este papel, porque en cuatro casos he observado que la propiedad glicolítica de las venas meseraicas era grandísima.

Se ha objetado que la disminución de la propiedad glicolítica de la sangre no tiene importancia alguna, porque el azúcar se destruye, no en la sangre, sino en los tejidos. Lo sé, y jamás he dicho que la glicolisis se efectúa en la sangre que circula. Admito sólo, y creo que con razón, que aunque la glicolisis se efectúa en los tejidos, es favorecida en alto grado por el fermento glicolico contenido en los glóbulos blancos y que conducen éstos á los tejidos. Este fermento desempeña igual papel que en las combinaciones químicas, el calor, la electricidad, etc.

Arthus admite que se trata de un fermento, pero cree que no existe durante la vida y que se forma en la muerte de la sangre, ó mejor dicho mientras la coagulación. Si así fuera, es indudable que su importancia sería menor. Los experimentos que he practicado en colaboración con Barral, demuestran que el fermento glicolítico no se encuentra ni en el plasma ni en los glóbulos rojos, sino en los blancos. Por consiguiente, la destrucción de estos glóbulos deja en libertad el fermento y permite la glicolisis; pero este hecho no prueba en modo alguno que el fermento sea cadavérico. Lo considero como completamente vital.

¿Qué prueba hay de que el fermento glicocólico existe durante la vida, puesto que no manifiesta sus efectos más que después de desorganizarse los glóbulos blancos? A falta de prueba directa, las hay indirectas. En efecto; si fuera cadavérico, ¿cómo se comprende que aumente en la sangre después de introducirse en el conducto de Wirsung bajo presión algunos centigramos de aceite esterilizado? El aceite no penetra en la sangre y es incapaz de modificarla en modo alguno. ¿Cómo se comprende también que aumente después de la sección y sobre todo á consecuencia de la excitación eléctrica de los nervios pancreáticos, que tampoco están en relación con la sangre? Estos hechos, cuya exactitud prueban experiencias numerosas, se explican (lo mismo que la disminución del fermento glicocólico después de la extirpación del páncreas), admitiendo que éste produce dicho fermento y que los glóbulos blancos de la sangre y de la linfa lo toman de la glándula pancreática.

¿Está disminuida siempre la propiedad glicolítica en el hombre diabético?