Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-04-05 00:00:00), página 26

veinte horas antes en que se le presentaron los primeros vómitos francamente alimenticios. Creyó el Dr. Viladrich, en vista de haber cometido el enfermo algunas infracciones en el régimen alimenticio, que se trataba tan sólo de una violenta indigestión, y le administró un emeto catártico, consistente en dos tomas, una hora distanciadas, de 1 gramo de ipecacuana y 15 de sulfato de sosa cada vez, que, si bien aumentaron mucho los vómitos y la consignante expulsión de bilis, no lograron vencer más que en pequeña escala el persistente estreñimiento. Como al hacerle la segunda visita suistiera casi tan intenso el dolor como por la mañana, accedió el Dr. Viladrich á la petición del enfermo, y prescribió un ligero calmante, compuesto de agua de azahar, bicarbonato sódico y lándano, encargando á la familia que avisaran si á las dos ó tres horas no había calmado el dolor, que no mitigó por desgracia, obligándole á la práctica de dos inyecciones subcutáneas loco dolenti, en el intervalo de media hora, con 15 miligramos de clorhidrato mórifo cada una, sospechando se trataba de un cálculo biliar. Gracias al narcótico, el enfermo pasó la noche regularmente, mas al otro día, reapareció el dolor casi tan intenso como antes, y no queriendo abusar del medio indicado, se concretó á indicarle bebidas refrescantes, agua de Vichy y enemas emolientes. Al tercer día, como se acentuaron más los dolores y se presentaran con la anterior frecuencia los vómitos, se repitió el empleo de las inyecciones, que ya no calmaron al enfermo como la primera vez. Devolviendo el estómago del paciente todo cuanto ingería, se insistió en la abundancia de los enemas no emolientes, pero cargados de sulfato de magnesia, y cuando no, de aceite de ricino, con los que se consiguieron cámaras abundantes de todas las formas, y en una de ellas, la expulsión de un cálculo ovóideo, de unos cuatro centímetros de largo por dos y medio de ancho.

Seccionado el cálculo transversalmente con un cuchillo, las superficies aparecieron formadas por una especie de cáscara ó envoltura circular de aspecto sucio y color obscuro (seguramente constituida por mucosidades y sustancias orgánicas intestinales), y en el interior un verdadero cristal erizado, de color amarillento, con tonos grises y pardos. Hecho un somero análisis cualitativo de aquél, resultó compuesto de colalatos de sosa y potasa, ya que reducida á polvo una pequeña parte del mismo, fue insoluble en agua, poco soluble en alcohol, muy soluble en éter, no enrojeció la solución el papel azul de tornasol, y dejando, al evaporarse aquel líquido, depositados en el fondo del tubo pequeños cristales de cuatro caras, con apuntamientos piramidales en todas sus bases, suma de caracteres que corresponden al ácido colálico y sales formadas con las bases afines. Con la expulsión del cálculo, desapareció, como por encanto, el cólico; reapareció la alegría y satisfacción del enfermo, y sólo notó, durante cinco ó seis días, una sensación de escozor en el sitio antes asiento del cólico, sobre todo un rato después de ingerir sustancias calientes, que se le proscribió en absoluto durante los primeros días en que el enfermo siguió un régimen dietético lactomucilaginoso y bebidas ligeramente ácidulas. En la actualidad, el paciente, se encuentra tan bien de salud, que come y digiere perfectamente.

JULIO ULECIA.