Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-12-22 00:00:00), página 31

movilizada y se excinde en toda su extensión; se sutura luego la parte superior del recto, con la inferior, y se reconstruye el esfínter instantáneamente con puntos especiales; la operación termina con una perineorrafía. La curación de la enferma fue completa y retiene perfectamente los excrementos.

Quistes hidáticos múltiples de los epiploones.—El Dr. Goulloud: Estos quistes tienen una gran tendencia á recidivar; con frecuencia es necesario intervenir varias veces. Hemos observado una enferma operada por primera vez hace dos años, á la cual se tuvo que operar de nuevo recientemente. La practicamos la resección total del epiploón mayor completamente lleno de quistes. Algunos se rompieron en el peritoneo, pero no dieron lugar á otros y algunos que no se extirparon, desaparecieron espontáneamente. También separamos los quistes del epiploón menor y del fondo de saco de Douglas. En resumen: es necesario operar los quistes hidáticos del epiploón, pero conviene vigilar los enfermos por las frecuentes recidivas.

Peritonitis tuberculosa sin ascitis. Obstrucción intestinal. Laparotomía. Curación.—El Dr. Accolas: Se trata de una mujer de veintiocho años, que vimos con todos los síntomas de una oclusión intestinal. Practicamos la laparotomía y caímos sobre una ganga formada por una parte del intestino delgado aglomerado: se desgarraron las adherencias y se liberó el intestino. Toda la superficie intestinal estaba cubierta por millares de granulaciones tuberculosas. Falta de ascitis; en la fosa ilíaca izquierda había una brida ancha y fibrosa que estrangulaba el intestino; se la seccionó. También se seccionó otra brida situada más arriba. Al cabo de dos horas el dolor desapareció; hubo una deposición espontánea y el enfermo curó en once días. Al año hemos visto al enfermo y seguía completamente bien.

Ochenta y siete trepanaciones de la apófisis mastoides.—El Dr. Brocca: Para estudiar estas 87 operaciones verificadas en 82 sujetos, de los cuales 80 eran niños menores de quince meses, las dividiremos en varias clases: 1.ª Abcesos mastoides agudos con otitis media aguda: 37 casos en 36 enfermos; curación completa, 29; recidiva 1; fistula permanente 1 (niño tuberculoso); operaciones recientes y enfermos en tratamiento, 2; muerto por necrosis invasora, 1; muertos de complicación intercurrente (sarampión, tos ferina, cólera infantil), 3; muerte operatoria, 0. En los casos que han motivado estas trepanaciones, siempre se ha encontrado pus en las células mastoides. 2.ª Fistulas mastoideas: 33 casos en 31 enfermos que tenían de algunas semanas á catorce años; curación completa, 23; no se sabe el resultado en 1; persiste 1; en tratamiento, 3; muertos 5, de los cuales 3 han sido independientemente de la operación y de los otros dos, 1 por meningitis y otro por accidentes cerebrales tardíos (siete meses después de la operación); por lo tanto, de los 33, sólo hemos tenido una defunción operatoria. 3.ª Abcesos mastoides consecutivos á otitis crónicas: 11 enfermos con 5 curaciones, una recidiva, tres en tratamiento y dos defunciones no operatorias (tuberculosis crónica, abceso cerebral antiguo). 4.ª Supuraciones crónicas de la caja: 3 casos con 1 curado y 2 en tratamiento. 5.ª Elburnación de la apófisis, sin supuración de la caja ni de las células: 1 caso, 1 curación.

Trepanación del peñasco por bala de revólver.—El Dr. Leriche: Se trata de una enferma que se disparó un revólver en el oído derecho, á consecuen-