Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-04-05 00:00:00), página 25

coaptación, quedando una pequeña ranura, en cuyo fondo era sólida la cicatriz. Se colocó nuevo tapón. Cuando se iba á dar el alta á la enferma, sobrevino á las tres semanas de la operación, una elevación de temperatura, con calofrios, vómitos, dolores abdominales y algo de meteorismo, y al cabo de dos días de este alarmante estado, hizo varias evacuaciones ventrales abundantisimas, duras y apelotonadas unas, diarréicas otras. Era de admirar semejante cantidad de excrementos en una mujer que se había purgado al ser operada y que luego sólo alimentos líquidos había ingerido; pero entrando en averiguaciones, se sacó en consecuencia que al llegar al Hospital sufría una verdadera retención intestinal por un pertinaz estreñimiento, y por otra parte, no había llegado á tomar el purgante que se le prescribiera. Esa gran retención de materias fecales fue el origen del síndrome arriba expuesto y que desapareció en pocos días. El trozo de pared rectal resecada no bajaba de 15 centímetros de longitud y como sospechó el Dr. Baltar, se comprendió en la sección alguna porción de peritoneo.

El satisfactorio resultado de esta operación debe inducirnos, dice el doctor Baltar, á ponerla en práctica en casos análogos, dado que con ella es muy difícil infectar el peritoneo, aunque esté comprendido en el prolapsso. Sin embargo, cree preferible practicar la siguiente, debida al Dr. Caldelas, y que ofrece aun más garantías de éxito que la descrita. Una vez fijo con las pinzas el rodete rectal, con ayuda de la aguja de Reverdin se pasan cuatro ó seis asas de hilo, penetrando por las márgenes del ano y atravesando las fibras de los esfínteres, asas que se anudan por fuera. De este modo queda fijo el intestino, y seccionado el rodete, se coloca una línea de suturas para coaptar los labios que resultan de la sección. Como aquí la cicatriz queda al exterior, está menos expuesta á la infección y se vigila perfectamente. Pasados los días que se crean necesarios, se quitan las asas ya citadas, así como las suturas. Dichas asas y la cicatrización de los trayectos que dejan, podrían tener una benéfica influencia sobre la relajación de los esfínteres que acompaña constantemente al prolapsso rectal.

Cálculo raro.—En La Unión Médica, de Lérida, publica el siguiente caso el Dr. D. Miguel Viladrich:

A. T., de cincuenta años de edad, de temperamento linfático-bilioso y constitución robustísima hasta hace unos ocho años, desde cuya fecha ha venido sufriendo muchas indisposiciones del tubo digestivo, provocadas por el más ligero exceso alimenticio ó por la ingestión de sustancias de digestión difícil, caracterizadas por cólicos tan violentos, que hacían pasar al enfermo repetidas series de días, más ó menos distanciadas, en tortura, su- sistiendo siempre una sensación de embarazo en la parte alta del abdomen. Examen: la piel presentaba color pálido sucio; el semblante abatido, y á menudo contraído, con coloración subictérica en las escleróticas; pulso algo frecuente, pero aplastado é irregular; calor normal y sensación de dolor gra- bativo continuo entre el epigastrio y mesogastrio, seguido, cada dos ó tres minutos, de dolores agudísimos, que comenzando en el lado derecho de la línea media del abdomen, se irradiaban hasta el borde costal del lado contrario, é iban seguidos muchas veces de vómitos líquidos, de coloración ver- de amarillenta y amargo sabor, con estreñimiento intestinal desde unas