Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-03-15 00:00:00), página 19

edad aproximó el ojo izquierdo al agujero de una cerradura, al mismo tiempo que su compañero de juego introducía por el lado opuesto de él la barilla de un paraguas. Con tan desgraciada puntería, la barilla penetró en el ojo, atravesando la córnea, la cámara anterior, hiriendo el iris y el cristalino. Perdida la visión en el acto y con los dolores consignientes, fue el enfermo asistido en una Casa de Socorro y á las pocas horas, recomendado por el ilustre académico Dr. Grinda, se presentó en mi consulta, donde pude observar las siguientes lesiones traumáticas: Herida semi-circular de la córnea, con la concavidad hacia abajo formando un pequeño colgajo de base inferior; entre los labios de la herida aparece el iris enclavado; hipema y exudados en la cámara anterior; pupila deformada y cubierta de sangre; ojo blando y doloroso á la presión; inyección conjuntival y lagrimeo.

Por estos síntomas podíamos asegurar que había lesión de la córnea y del iris, mas no podíamos precisar si el traumatismo había interesado también al cristalino. Dispusimos la inmovilidad y la oclusión después de haber sido lavado el ojo con ácido bórico é instilada la eserina. Repetida esta cura todos los días, se fue reduciendo la hernia del iris y reabsorbido la sangre, pudiendo observar entonces que el cristalino estaba también herido y con la opacidad correspondiente. Cicatrizada completamente la herida corneana, se ha ido reabsorbiendo el cristalino con la lentitud con que se reabsoberbe cuando es operado por discisión, y á la par que esto sucedía, iba reconociendo el niño la visión.

Hoy hace cuarenta y cinco días que sufrió el traumatismo y puede comprobarse como el niño cuenta ya los dedos perfectamente si bien todavía recobrará más visión. Por el examen, se comprueba la cicatriz lineal de la córnea, una sinequia anterior, la deformidad de la pupila y restos de cápsula cristaliniana por reabsorber. Este traumatismo que ha seguido un curso perfectamente aseptico, no ha originado al enfermo molestia alguna. Tampoco ha habido fenómenos glaucomatosos ni de oftalmia simpática.

Segundo caso: Tenonitis serosa idiopática.—Un joven de dieciséis años, llamado T. Rodríguez, encuadernador, domiciliado en el Puente de Vallencas, se presentó hace un mes en nuestra consulta, mostrando el ojo derecho con una exoftalmia tan enorme, que el párpado superior con dificultad podía cubrirle. Manifiesta el enfermo que hacía ocho días se le había presentado un fuerte dolor de muelas y de la órbita que le duró toda una noche, continuándole varios días después aunque con menor intensidad. Luego que cesó el fuerte dolor localizado en la mandíbula superior, notó que veía dobles los objetos, coincidiendo con la salida del ojo derecho que fue cada vez en aumento, no obstante, atenuarse los dolores al maxilar y al carrillo del mismo lado. No había sufrido traumatismo alguno y solo atribuía su enfermedad á un enfriamiento.

En el momento de examinarle, comprobamos la exoftalmia ligeramente divergente, diplopia cuando miraba á cierta distancia, carencia de dolores, ligero edema conjuntival y disminución de la movilidad del ojo. La pupila era idéntica en tamaño á la del otro ojo, la agudeza visual normal y por el examen oftalmoscópico nada patológico se veía en el interior del ojo. Diagnosticamos una inflamación primitiva ó idiopática de la cápsula de Tenon, proceso que si es muy raro y mucho más unilateral, no era menos digno de