Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-12-22 00:00:00), página 26

Murphy no me han convencido. Desde luego me parecen atacables las medidas que ha tomado del intestino delgado; tanto es así, que según el doctor Chaput, la circunferencia interior de dicho intestino es de 28 milímetros, lo que da un diámetro de 8. Además añade que el botón es difícil de esterilizar por la soldadura que une las piezas, pues basta esterilizarle en el agua hirviendo, y la soldadura no sufrirá. Aunque el Dr. Chaput nos ha referido algunos casos en que el intestino se ha esfacelado alrededor del botón, convendría saber, para juzgar rectamente, cuál ha sido la técnica de los autores en estos casos.

El Dr. Chaput: Podemos garantir la exactitud de las medidas, pero debemos hacer constar que las tomamos en un viejo de setenta años. Por otra parte, podemos afirmar que la esterilización del botón á la estufa seca, destruye las soldaduras. En nuestra opinión, es útil llamar la atención de los cirujanos sobre este punto. En fin, cuando se ha esfacelado el intestino, se debe incriminar al botón y no á la técnica que se ha seguido.

Divertículo de Meckel. — El Dr. Kirmisson refiere la observación de aquel niño de que habló el Dr. Broca en la sesión anterior. Se trata de un pequeño tumor mucoso polipiforme, cubierto de una mucosa fungosa que se continuaba con la piel del ombligo; tumor provisto de una cavidad que comunicaba con la del intestino: se trataba, pues, de un divertículo de Meckel ligado al cordón y que había dado lugar á una fistula del ombligo. El doctor Broca ha hecho la cura radical, poniendo el tumor en libertad, excindiendo en su base el divertículo y suturando el intestino en donde aquél se insertaba.

El Dr. Berger: La cura radical es, en efecto, el procedimiento de elección en las hernias que contienen un divertículo de Meckel.

Peritonitis tuberculosa curada por la laparotomía. — El Dr. Gérard-Marchant refiere la operación de la enferma operada por el Dr. Routier por una obstrucción intestinal, de la cual dió cuenta en una sesión anterior. Esta enferma fue operada hace tres años por el Dr. Marchant por una salpingo-ovaritis tuberculosa, con peritonitis tuberculosa generalizada. La inoculación á la cobaya fue positiva. La enferma, operada recientemente por el Dr. Routier por una obstrucción intestinal, no presentaba ningún indicio de tuberculosis peritoneal. La laparotomía, pues, la había curado.

Manual operatorio de la gastrostomía. — El Dr. Picqué hace una comunicación sobre el nuevo procedimiento operatorio de la gastrostomía, preconizado y descrito por el Dr. Villard en una de las sesiones precedentes. Este procedimiento, que tiene por objeto impedir el derrame del jugo gástrico por el orificio estomacal, consiste esencialmente en elevar dicho orificio y crear un canal estomacal subcutáneo. Esta operación es fácil; pero ¿puede practicarse siempre, y siempre se puede llevar suficientemente hacia afuera el estómago para formar el canal subcutáneo? Creemos que no. Por otra parte, nos parece esta operación algo complicada, con más motivo desde el momento que poseemos procedimientos más simples, como el de Terrier, por ejemplo, que da muy buenos resultados. Nosotros siempre practicamos la gastrostomía en dos tiempos.

El Dr. Routier: Somos de la opinión del Dr. Picqué. El procedimiento de Villard constituye una operación muy larga; y como que la gastrostomía