Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-11-22 00:00:00), página 49

3.a, 4.a y 5.a costillas, de 5 \( \frac{1}{2} \), 7 \( \frac{1}{2} \) y 8 \( \frac{1}{2} \) centímetros de la línea medio-external. El contorno derecho (aurícula derecha), con relación á la 3.a, 4.a y 5.a costillas derechas, de 3 \( \frac{1}{2} \), 4 \( \frac{1}{2} \) y 5 centímetros.

En el hombre adulto la aurícula derecha va del borde superior de la 3.a costilla derecha á la inserción del 5.º cartílago costal con el esternón. El ventrículo derecho va desde este último punto á la punta del corazón. El ventrículo izquierdo va desde la 3.a costilla izquierda á la punta del corazón. La aurícula izquierda no forma parte de la superficie anterior del corazón; no puede, por lo tanto, ser evaluada, con ayuda de la percusión.

El procedimiento de Baccelli permite delimitar los bordes que separan el corazón derecho del corazón izquierdo, y las aurículas de los ventrículos. Para hacer esto se tiran dos diagonales yendo la primera de la 2.a costilla derecha, á 2 centímetros del borde derecho del esternón, á la punta del corazón, y la segunda de la costilla izquierda, á 2 centímetros del borde izquierdo del esternón, á la extremidad external del 5.º cartílago costal derecho. De esta manera resultan cuatro triángulos, de los que el izquierdo delimita el ventrículo izquierdo, el derecho la aurícula derecha y el inferior el ventrículo derecho. El triángulo superior representa el haz cardio-vascular. Si se tiran las cuerdas del triángulo inferior y del triángulo izquierdo, se determina el largo del ventrículo derecho y del ventrículo izquierdo. Si se tira una perpendicular desde el vértice del triángulo derecho se tendrá el largo de la aurícula derecha. La línea que representa el largo del ventrículo izquierdo, mide 9 \( \frac{1}{2} \) á 10 centímetros. La que representa el largo del ventrículo derecho mide 11 á 11 \( \frac{1}{2} \) centímetros, y el largo de la aurícula derecha es de 4 \( \frac{1}{2} \) centímetros.

Por otra parte, en un cierto número de casos de dilatación y de hipertrófias cardíacas, ha determinado el largo de los ventrículos, aplicando el procedimiento descrito anteriormente. Los resultados obtenidos le han demostrado el valor de este procedimiento.

El Dr. Riva, de Parma, dice que el método que acaba de describir el Dr. Rummo, recuerda el propuesto por Concato.

Duda, por su parte, que estas medidas puedan dar siempre resultados precisos, y si está permitido creer que en el hombre sano adulto la medida del perímetro cardíaco así obtenida esté conforme con la realidad, no puede creer que suceda lo mismo en los casos de hipertrofia y de dilatación cardíacas.

El Dr. Schott, de Nanheim, dice que su experiencia personal le permite confirmar las observaciones comunicadas por el Dr. Rummo. En efecto, ha podido aplicar el método de Baccelli y obtener de este modo resultados suficientemente claros.

El Dr. Rummo dice que el método de Concato no es sino una repetición de los métodos anteriormente aplicados; por su parte, no tiene la pretensión de haber encontrado un procedimiento nuevo. Se ha esforzado únicamente, después de haber delimitado el eje total del corazón, de medir el largo de los ventrículos y el largo de la aurícula derecha. Y esto cree haberlo hecho, no de una manera teórica, y por medio de líneas arbitrarias, sino teniendo en cuenta los datos suministrados, tanto por la anatomía normal y patológica, como por la pleximetría.