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siasta admirador. Me refiero al Amor y gimnástica de E. Amicis.

La educación militar es otro de los temas desarrollados magistralmente por Mosso, en el cual se encuentran observaciones interesantísimas, concluyendo con un estudio sobre La educación física de la mujer, determinando las diferencias que han de existir con la del hombre, haciendo un elogio justo de la gimnástica sueca, que en realidad es la que llena tales indicaciones especiales aparte de las generales de los juegos.

A más de la importancia que para la clase médica tienen estos asuntos, pues es la llamada á influir, tanto privada como oficialmente, en la realización en España de una reforma de tal interés, todo padre debiera leer y penetrarse de cuanto en este libro se dice, teniendo siempre en la memoria las frases siguientes conque Mosso termina uno de sus capítulos: Mientras vemos que los operarios se preparan á la revolución por las ocho horas de trabajo, nosotros obligamos á nuestros hijos, en la edad más tierna, á estar encorvados sobre la mesa y sobre los bancos de la escuela diez horas al día.

A la vez que desde aquí envío mi modesta felicitación al ilustre fisiólogo de Turín, felicito al Dr. Madrid Moreno, á cuya cultura y perfecto conocimiento del idioma italiano se debe hoy el tener una obra en castellano de tanta utilidad general.

II

Hace ya tiempo que el distinguido médico Dr. Fraguas sostiene ruda lucha por divulgar los beneficios de la educación física en España. Su labóriosidad no ceja un momento, no perdiendo ocasión de poner al servicio de su idea toda la fuerza de su juventud e inteligencia. La obra del Dr. Fraguas no se dedica sólo á la juventud que ha de estudiar en un instituto ó universidad, para lo cual tiene en prensa el tercer tomo, que se ha de dedicar á dicho asunto, sino que dirigiéndose á todas las clases de la sociedad, da á conocer cuantos ejercicios corporales existen para que el hombre encuentre energías físicas de manera que la lucha con el destino á que fue condenado por las necesidades de la vida le sea más fácil y la conservación de su salud más perfecta. Añádase á esto que es la primera obra completa que en España se publica de este género, y se comprenderá la importancia que tiene; en ella ha procurado reunir las distintas opiniones que referente á tal asunto existen, y forma una verdadera enciclopedia de cuanto al ejercicio se refiere.

El Dr. Fraguas, aunque profesor oficial de gimnástica por la Es-
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cuela central, es médico y conoce, como es natural, cuanto se refiere al organismo humano, y como además une á estos conocimientos un estudio amplio y detenido de todos los ejercicios, tiene que tener un criterio razonado, que estará siempre de manifiesto en todas sus producciones.

Constará el Tratado que nos ocupa de cuatro tomos, de los cuales van publicados dos. En el primero relata cuanto sobre la historia de la gimnástica se sabe, terminando con un estudio muy completo de la máquina humana, su funcionabilidad y conservación. El segundo tomo es de gran utilidad práctica, pues en él encuentran todas las profesiones la forma de adquirir condiciones físicas para el cumplimiento de su cometido.

Se comprenderá lo anteriormente dicho con un ejemplo de actualidad. En Madrid y otras capitales se trata de organizar el Cuerpo de bomberos, que por desgracia, ni aun en la capital de España está siquiera medianamente constituido; pues bien, el Gobierno ó los Municipios encontrarán en la obra de que nos ocupamos un capítulo titulado . La gimnástica aplicada á los salvamentos de incendios, la instrucción completa para los que se dedican á tan arriesgada profesión, que sin más que su arrojo, pero sin instrucción ninguna, hacen la mayor parte de las veces inútil su desprecio á la vida. Encontrarán también en el capítulo donde trata de la manera de transportar heridos, consejos para estos filantrópicos obreros, que evitarán sin duda muchas complicaciones á los cirujanos, y encontrarán, por fin, una obra en donde en castellano y al alcance de todo el mundo se adquieran tan necesarios conocimientos.

Los dos tomos de más importancia para el médico no tardarán en publicarse: uno tratará de juegos escolares, muchos de ellos españoles y tan útiles como los ingleses ó italianos, y el otro de mecanoterapia. A su debido tiempo tendrán de ellos noticia los lectores de la Revista. Por último, el Dr. Fraguas, conociendo las necesidades de nuestro país y la índole de su publicación, ha hecho que los distintos tomos de que consta puedan adquirirse separadamente, con objeto de que cada persona elija la materia que más le interese.

La afectuosa carta que el Dr. Mosso le dirige, y que copia en su segundo tomo, es el mejor elogio que de la obra puede hacerse.

No hemos de concluir sin felicitar al Dr. Fraguas por su trabajo, deseándole que el éxito más feliz corone su empresa hasta la realización completa de su idea.
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REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

Un caso de histerismo en un joven de diecinueve años. — Publica esta nota clínica, en El Siglo Médico, el Dr. D. P. Barrio Peñarredonda:

D. H., de diecinueve años de edad, de temperamento nervioso-linfático, sin antecedente patológico que pueda suministrar ningún dato que se relacione con el presente proceso, de carácter no muy impresionable y algo reservado, sin predilección hacia el sexo bello ni á los placeres que éste puede proporcionar, y sin que, á pesar de las distintas, repetidas y embozadas preguntas, se vislumbre en él la afición al onanismo, pero si hijo de un padre altamente nervioso y de una madre reumático-nerviosa, con parientes tan cercanos, como lo son tías carnales, que padecen neurastenia. Avisado el Dr. Barrio para que le viese, porque se decía que se ahogaba, comprobó el siguiente estado: Gran constricción en la garganta, pecho y epigastro, angustia extremada, con una tajada —como él decía— atravesada en la garganta, que le acababa la vida; estaba excitadísimo, pulso acelerado y filiforme, pero sin elevación de temperatura, acusando una sensación ilusoria de frío, ligeras convulsiones y palidez de la cara. Si hubiese visto caer á este sujeto al suelo dando gritos y agitándose convulsivamente, no hubiese titubeado el Dr. Barrio en afirmar a priori que se hallaba en presencia de un ataque de histerismo, ó acaso de histero-epilepsia; mas como faltaban estos dos últimos datos, pensó primero si se trataría de esofagismo, desechando esta idea, porque es rarísimo que se presente este espasmo de un modo espontáneo, y porque, por lo regular, suele manifestarse durante la comida, deteniéndose en su cuerpo el bolo alimenticio y sucediendo luego la regurgitación ó el paso del alimento al estómago. Además, el enfermo no había tomado alimento alguno desde la noche anterior, ó sea diez ó doce horas antes del acceso. Desechó, pues, esta idea, y sin fijarse de pronto en el conjunto de síntomas reseñado, atendiendo sólo á la tajada que le ahogaba, le reconoció detenidamente, sorprendiéndole no encontrar cosa alguna digna de mención por la cual pudiera explicarse aquel estado tan desesperante, pues ni existía inflamación ni simple congestión de la faringe ni del esófago, ni aun sequedad de la garganta ni de la cámara posterior de la boca; nada, en fin, que pudiera explicar los síntomas ya manifestados. Ordenó el Dr. Barrio fricciones al exterior con pomada de belladona laudanizada, y al interior un antiespasmódico preparado con una infusión de flores de tilo, unas gotas de laudano y otras de éter sulfúrico; todo esto mientras iban á la farmacia en busca del bromuro potásico, que tan excelentes resultados da siempre en casos semejantes.

El primer antiespasmódico y los razonamientos empleados por todos—en vista de las afirmaciones del Dr. Barrio que no se trataba de ninguna grave-
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La mencionada disolución sulfúrica, se colorea también de verde esmeralda que pasa con rapidez al verde obscuro, y últimamente al negro, por la adición de una pequeña cantidad de agua; de verde negruzco, con la disolución oficial de ácido fénico y de negro verdoso con el bichromato y nitrato potásico.

No tenemos noticia de que nadie, antes que nosotros, haya observado y señalado estas reacciones, que pueden considerarse, sobre todo la tercera, como características.

La disolución alcohólica, no da, en cambio, reacción de ningún género con el amoniaco, cloruro férrico, bicloruro de mercurio, tinta de iodo, ácido fénico, hipoclorito de cal, tanino y bichromato potásico.

II

ACCIÓN FISIOLÓGICA Y TERAPÉUTICA

Aplicando la euforina sobre el dermis desnudo ó sobre las mucosas de epitelium muy delgado, determina una sensación de escozor y ardor, sumamente tolerable y que pasa pronto.

Administrada por vía gástrica, en dosis de 25 á 50 centígramos excita las funciones digestivas, actuando, sin duda, como eupéptico; provoca á los diez ó quince minutos de su ingestión, sensación de calor en la piel con enrojecimiento del semblante y activa de un modo extraordinario la secreción del sudor.

La diaforesis se manifiesta en los individuos sanos á los quince ó veinte minutos y se prolonga durante veinte ó treinta. A la hora ú hora y media se sienten vivos deseos de orinar y hay emisión de orina, clara y abundante, cuyo color, reacción y aspecto, en nada difiere del que ordinariamente ofrece esta secreción en condiciones fisiológicas.

Alder, asegura que un perro de 10 kilogramos, resistió, sin grandes trastornos, la inyección intra-peritoneal de 4 gramos de euforina en disolución alcohólica, y que para producir la muerte á un conejo de 1800 gramos de peso, hubo necesidad de introducirle en el estómago (por medio de una sonda), 5 gramos del fenil-urétano mezclado con agua.

El animal sucumbió á las cinco horas con síntomas de colapso, disminución creciente de la temperatura, anestesia y supresión absoluta de los movimientos reflejos.
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nóstico clínico de los tumores intraoculares, y muy especialmente del glioma. Ahora bien; ante tamaña dificultad ¿qué debe hacer el clínico? ¿Abstenerse siempre de intervenir, y por no cometer un error de diagnóstico poner en peligro la vida del paciente? De ningún modo; en concepto del Dr. Santos Fernández, le corresponde formular científicamente el diagnóstico, y, como consecuencia, intervenir, porque la conservación de un ojo privado de vista, las más de las veces es asunto secundario ante el principal de salvar la vida del enfermo.

Toxidermia de origen gastro-intestinal.—En la Revista de Ciencias Médicas, de Barcelona, da cuenta del siguiente caso el Dr. D. Juan Freixas:

Niña de nueve años; bien constituida; sin antecedentes propios, ni de familia. Acusaba molestias de escasa importancia desde hacía dos días. En el momento de la observación: 132 pulsaciones; temp. 39° c. Abatimiento general, bastante acentuado; algunas, pocas, convulsiones clónicas; cefalalgia frontal gravativa; fotofobia; algunos subsaltos de tendones. — Eritema generalizado á toda la superficie del cuerpo, subido de color; sin elevaciones; decoloración de la piel, á la más insignificante presión digital; bastante prurito. No fue posible, por más que se empeñó mucho el Dr. Freixas por lograrlo, dar con el preciso punto por donde había comenzado el eritema; tampoco pudo saber si al parecer el eritema dejaba libre más ó menos superficie cutánea. Labios abultados, rojos y secos; lengua saburral con capa espesa, adherida y extensa; anorexia: sed intensa; disfagia. Cámara posterior de la boca de color escarlata, con infarto amigdalar, izquierdo, antiguo é indoloro. Vómitos (había tenido pocos) alimenticios y ligeramente biliosos. Peso y quemazón en el epigastrio; abdomen abultado, doloroso y algo timpánico; ningún infarto visceral. Atricción absoluta de vientre; databa de tres ó cuatro días. Orina normal, respecto á color, densidad y cantidad; nada de albúmina.—Diagnóstico: Infección gastro-intestinal; toxidermia de eliminación, en forma de eritema escarlatiniforme.—Tratamiento: Dieta láctea; calomelanos al vapor; enemas laxantes; poción alcalina, carminativa y ligeramente purgante. A las veinticuatro horas el cuadro sindrómico había cambiado completamente, gracias á un buen número de deposiciones abundantes (sólidas y semisólidas) amarillo-verdosas y muy fétidas. La piel se ofrecía cubierta, en su mayor extensión, por escamillas blanquecinas, pequeñas y fácilmente separables; en los restantes puntos, eritematosa como en el día anterior: intenso prurito cutáneo. Remisión del síndrome gastroenterético; 1224 gramos de orina en las veinticuatro horas; 1,022 de densidad; normal la coloración y sin albúmina. Suspendidos los calomelanos. Siguen las demás indicaciones. A los cinco días la enferma estaba en pleno período de convalecencia. No quedaba de anormal en la piel más que algunas escamillas, que desaparecieron completamente después de un baño general de limpieza.

JULIO ULECIA.
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REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARÍS

Sesiones de los días 25 de Septiembre y 2 de Octubre de 1894.

Velocipedismo.—El Dr. Hallopeau leyó un informe sobre un trabajo del Dr. L. H. Petit, referente á tres casos de muerte repentina, debido al velocípedo. Saca de sus estudios las conclusiones siguientes, que difieren algo de las del Dr. Petit: 1.ª, en un individuo que tiene cierta experiencia, el uso moderado de la bicicleta no trastorna en modo alguno las funciones cardíacas; es, por el contrario, una gimnasia respiratoria útil; 2.ª, su influencia en la producción de las muertes repentinas en los cardiacos, es la de una causa ocasional de importancia secundaria; 3.ª, los esfuerzos debidos al aprendizaje, á las carreras rápidas ó á la subida de las cuestas, son los únicos que deben considerarse como peligrosos; 4.ª, la bicicleta sólo debe estar prohibida en absoluto en los enfermos de insuficiencia aórtica ó de afeción mitral; 5.ª, no es posible invocar razón fundada en favor de la opinión que considera peligroso para los viejos el uso prudente del velocípedo; 6.ª, proponemos un voto de gracias al Dr. Petit, por haber llamado la atención sobre este asunto.

Después de una discusión ligera, adoptó la Academia las conclusiones siguientes:
1.ª El uso de la bicicleta, debe ser precedido del examen médico; sólo debe permitirse este ejercicio á los que no son cardiacos ni tuberculosos.
2.ª En un individuo experimentado, el uso moderado de la bicicleta no perturba en modo alguno las funciones cardíacas.
3.ª Los esfuerzos debidos al aprendizaje, á las corridas rápidas ó á la ascensión de cuestas, son los únicos que deben considerarse como peligrosos.
4.ª La experiencia es la única que puede demostrar la influencia de la bicicleta en los casos de muerte repentina en los cardiacos.
5.ª La prohibición debe ser absoluta en los enfermos de insuficiencia aórtica ó de afeción mitral.
6.ª La Academia acogerá con favor todos los documentos que la remitan los prácticos sobre estas cuestiones.
7.ª Se invita á la Sección de higiene para que examine si hay motivos para pedir que la estadística municipal indique las condiciones en las que ocurren las muertes repentinas observadas en París.

Usos de la esponja en cirugía.—El Dr. Guermonprez, leyó sobre este asunto un trabajo, cuyas conclusiones son como sigue:
1.ª Las esponjas asépticas, pueden emplearse en cirugía sin peligro alguno.
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perjudiciales cuando los cónyuges no tienen herencia morbosa. Conviene, por lo tanto, no atribuir á la consanguinidad de los procreadores la influencia nociva que tiene la herencia morbosa sobre los procreados.

El Dr. Guéniot: He observado varias veces en mi práctica ejemplos de unión consanguínea. Creo justificada la observación de Lagneau que distingue la consanguinidad de la herencia morbosa. Es decir, que ciertos cónyuges de consanguinidad estrecha (tío y sobrina) tienen hijos sanos, mientras que otros engendran hijos enfermizos, no viables ó deformados. En teoría la observación de Lagneau es exacta, pero no sucede lo mismo en la práctica porque los interesados ocultan sus defectos hereditarios. Por esto sostengo que las uniones consanguíneas sólo deben autorizarse con prudencia suma.

Gastropexia por ptosis gástrica.—El Dr. Duret: Manifestaré primero, que hace algunos años llamé la atención sobre los efectos durables de la nefropexia que ha permitido en ciertos casos formarse falsas membranas muy resistentes según comprobó la autopsia practicada varios años después. Este procedimiento se ha generalizado y se han opuesto á las ptosis diversas pe- xias apropiadas. Aplicando este método á la ptosis gástrica se creó la gastropexia. No es este sitio para explicar con detenimiento los efectos múltiples de la ptosis gástrica contra los que suele encontrarse desarmado el médico.

El caso que comunico á la Academia se refiere á una mujer que padecía descenso exagerado del estómago cuyos efectos molestos era imposible corregir. Resolví fijar esta víscera; la dificultad consistía en el punto donde podía suturarse. Creí que era posible colocarla en situación normal y fijarla en ella por medio de una sutura peritoneal. El 14 de Marzo practiqué la operación. Hice una incisión en la línea media desde 3 centímetros por debajo del apéndice hasta un poco más abajo del ombligo. La curvadura menor se encontró á 8 centímetros por debajo del ombligo; se volvió con cuidado el estómago á su posición normal, se aislaron la curvadura menor y la región pilórica y se fijaron después, por medio de un hilo de seda al peritoneo en la región supra-umbilical. Las suturas, hechas con cuidado, comprendían la pared gástrica y el peritoneo bastante grueso en esta región. La operación terminó por la sutura de la herida de la pared abdominal. Las consecuencias operatorias fueron benignas. En la actualidad el estómago se halla fijo con solidez en posición casi normal. La enferma, que no podía comer antes de la operación, come bien y su estado general es excelente.

F. Toledo.

ASOCIACION FRANCESA PARA EL ADELANTO DE LAS CIENCIAS

Congreso de Caen celebrado del 9 al 15 de Agosto de 1894.

(Conclusión)

De la orquitis pneumónica.—El Dr. Prioleau: Las manifestaciones extra-pulmonares conocidas del pneumococo, son ya numerosas. Es probable que, dada la posibilidad de la generalización del elemento infectante, el número
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se encuentra el endotelio hipertrófiado primero, y después hiperplasiado, impidiendo el paso de los glóbulos rojos á los capilares; la proliferación es tal en los pequeños vasos, que la cavidad vascular está repleta de células endoteliales. A esta hiperplasia del endotelio intravascular, se une la hiperplasia del endotelio pericapilar, por Eberth. Alrededor de los acini, en donde empieza la lesión cancerosa, las alteraciones son algo diferentes. Los capilares son de aspecto frágil, y sus células endoteliales parece que se disocian las unas de las otras, y están ligeramente hipertrófiadas; también se observan finas granulaciones, unidas algunas veces con cadenetas delgadas de la misma naturaleza al mismo capilar. Las alteraciones de los capilares y de los espacios linfáticos, deben estudiarse, pues, en el neoplasma y á distancia.—Codina Castellvi.

XI CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA

Celebrado en Roma en los días 29 de Marzo á 5 de Abril de 1894.

SESIONES DE LA MAÑANA

SECCIONES

Medicina interna.

Patogenia de la clorosis y de la acción del frío en los cloróticos. — El doctor Murri (de Bolonia), dice que el frío produce efectos nada favorables sobre la clorosis, y esta influencia explica, en su concepto, por qué los cloróticos están mejor por la noche que durante el día, y por qué se agrava su estado en otoño y en invierno, mejorando en verano.

Por otra parte, ha observado que el baño frío prolongado determina en los cloróticos modificaciones notables en la composición de la sangre, como la disminución de los glóbulos rojos y de la hemoglobina, y aumenta la urobilina en las orinas.

En los animales, la acción destructora del frío sobre los glóbulos rojos se obtiene de una manera precisa, si se emplean temperaturas extremas.

En los cloróticos, el ejercicio muscular acarrea también una destrucción de glóbulos rojos.

Cree que para comprender el mecanismo de esta disolución globular, hay que referirse á los fenómenos que se verifican en la piel de los cloróticos. El descenso de temperatura, la disminución del sudor, la existencia de bañones, la asfixia de las extremidades, son síntomas frecuentes de la clorosis. Todos estos fenómenos dependen de la isquemia que, al aumentar después de las comidas, determina la fiebre clorótica disminuyendo la pérdida de color. Esta isquemia periférica contrasta, por decirlo así, con la acumulación excesiva de la sangre en los órganos abdominales. La sangre, por lo tanto, se distribuye con mucha irregularidad, y este desorden de la circulación, provocado por la comida ó la acción del frío sobre la piel, demuestra que el sistema vaso-motor no funciona ya fisiológicamente en los cloróticos.

Estas alteraciones de la sangre se encuentran en el escorbuto, en la sifi-
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El pulso no sufre modificaciones apreciables ni se afecta en lo más mínimo el sistema nervioso.

En el perro, la presión sanguínea, medida con el manómetro de mercurio, no acusa disminución alguna por muy elevada que sea la dosis, ni se observa cambio de ninguna clase en los caracteres ordinarios del líquido sanguíneo, después de la introducción directa del cuerpo que estudiamos, en las venas. El examen expectroscópico demuestra, por último, que no hay transformación de la oxihemoglobulina en metahemoglobina.

No nos ha sido posible averiguar si el remedio se elimina con las orinas; pero teniendo en cuenta el estímulo vesical que produce y la gran sudación que determina, no creemos aventurado suponer que dicha eliminación se efectúa por los riñones y por las glándulas sudoríparas.

En los febricitantes el sudor se acentua hasta el punto de hacerse en la inmensa mayoría de los casos verdaderamente profuso, sobre todo si se administra el medicamento en disolución alcohólica, y se manifiesta mucho más pronto que en el estado normal. El enrojecimiento del semblante es también más rápido y acentuado.

Como puede observarse en las historias clínicas que á continuación exponemos, la temperatura comienza á descender á la media hora de haber tomado la euforina, continua descendiendo de una manera lenta y progresiva, durante dos ó tres horas, hasta alcanzar una defervescencia de 2 y \( \frac{1}{2} \) á 3°; permanece estacionaria ó con ligeras oscilaciones durante otras dos ó tres horas y torna á elevarse de nuevo, unas veces bruscamente y otras con lentitud, pero siempre sin escalofrío ni fenómeno desagradable de ningún género.

No obstante las afirmaciones de Sansoni y de Curtis, nosotros no hemos observado nunca el escalofrío, que á juicio de dichos profesores, suele coincidir con la elevación térmica, ni mucho menos la ligera cianosis que, según los mismos autores, acompaña algunas veces al descenso. Tampoco hemos observado las defervescencias bruscas de 2° en media hora, señaladas por Alder.

En nuestros enfermos, el fenil-urétano no ha producido nunca depresión excesiva del pulso, debilidad cardíaca ni síntoma alguno de colapso.

En cuanto al íntimo mecanismo de su acción antitérmica, puede desde luego asegurarse que no consiste en la disminución del poder oxidante de la sangre, como sucede con la tallina y el ácido fénico, ni en la atenuación de la actividad cardíaca, como ocurre con el acó-