Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-02-15 00:00:00), página 22

variolosa. La primera, que es crónica, no siempre provoca el parto prematuro ni hace que el producto de concepción muera fatalmente. Sus efectos son variables, pero en la viruela hemorrágica y en la confluyente, la ley es ineludible: la madre podrá alcanzar la prerrogativa salvándose alguna vez en gracia á un privilegio de resistencia orgánica, pero el feto está condenado. ¿Es que entre las dos infecciones el agente microbico de la sífilis es menos virulento que el de la viruela? De presumir es, á juzgar por los efectos apreciados en la clínica, aun cuando todavía está por demostrar la individualidad bacterica respectiva de ambos procesos infecciosos. Lo que sí es positivo, es que la viruela se acompaña de fiebre que no perdoná al feto y repito fiebre y no infección, porque no todos los fetos salen señalados por la viruela materna y no obstante todos son expulsados ya muertos. En mis observaciones recogidas con motivo de la mortifera epidemia del año 1877 en el acostumbrado foco único de la viruela de la corte, es decir, en el Hospital Provincial, archivé fundamentos para convencerme de la influencia de la hipertermia en la gestación.

La persuasión íntima adquirida, me impulsó á ejercer una directa intervención en la primera ocasión que en el curso de mi práctica tocológica sobrevino. Fue en la Maternidad. Una embarazada de nueve meses, primipara, acudió á mi visita reglamentaria en la mañana del 17 de Octubre del año 1881, con tan fuerte raquialgia, que la interesada se creyó estar ya de parto; dicho síntoma, en unión de otros bastante característicos, nos hicieron presumir con fundamento que una viruela era inminente. Aleccionado por la dolorosísima experiencia del Hospital, consulté con mi eminente cuantit retraído compañero el Dr. Ossorio, sobre la conveniencia de no esperar el parto prematuro, y tantear, si podíamos, salvar el feto, irremisiblemente destinado á morir, según se desprendía de lo ocurrido en mi clínica de variolosos en la epidemia del año 1877. Prevía su conformidad, y de acuerdo en que, practicada convenientemente la operación, no se exponía á la enferma, comencé al día siguiente por la mañana, ya más acentuados los signos de la invasión de la viruela, la dilatación normal del cuello uterino, y á las cinco horas extraje con el forceps un niño de todo tiempo vivo y perfectamente constituido. La madre fue trasladada, transcurridas veinticuatro horas, al Hospital, por carecer la Maternidad de sala de aislamiento, ya iniciado el brote de una viruela que servía de tipo á las más confluentes, y el hijo fue llevado á la Inclusa. La primera, según se nos dijo, curó de su dolencia, y el niño continuó perfectamente hasta el décimoquinto día de su nacimiento en que fue atacado de viruela confluyente, de la cual murió, sin que dentro de la Inclusa hubiera por aquel entonces ningún caso de tal enfermedad.

Dejo á vuestra ilustración los comentarios del hecho referido en sus múltiples aspectos; pero me concederéis que mi iniciativa estaba justificada y que dado el éxito terapéutico alcanzado, no es censurable ir pensando en la oportunidad de sustraer á la criatura á los efectos letales de la viruela confluyente ó hemorrágica de la madre mediante la aplicación de la cirugía tocológica, cumplidos los requisitos de rigurosa y prudente observación, aparejada con una buena educación manual por parte del operador, siempre sin olvidar, por supuesto, que el peligro para el feto es inmediato desde los primeros momentos de la infección variolosa.