Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-09-22 00:00:00), página 51

identificación ha sido comprobada por los estudios de Achard y Renault, Schmidt, Aschoff y otros observadores. En 22 casos estudiados en 1892, obtuvo Krugius 14 veces cultivos puros del colibacilo. Aquel año obtuvo Re- laub el mismo bacilo en cultivo puro en 6 casos de 16 de cistitis examina- dos. El número de casos de pielonefritis referidos por autores diversos desde 1889, en cuya época se descubrió el colibacilo, y en los que fue, según toda probabilidad, la causa de la nefritis ascendente, es de 29, y de éstos en 20 el cultivo fue puro. En vista de estos hechos parece muy probable la relación etiológica de dicho bacilo con la nefritis ascendente. Ciertos casos son debi- dos también, al parecer, á una ó más especies de proteus, y es posible que sean debidos á algunos otros micro-organismos.

El Dr. G. Chismore, dijo que coincide casi por completo con las ideas del Dr. Sternberg. Pero cree, sin embargo, que un calculillo que se desarrolla con lentitud en la vejiga, establece, al parecer, la tolerancia en esta víscera, y que la introducción de un instrumento en la vejiga de un joven es seguida con más frecuencia de complicaciones renales que cuando el individuo es an- ciano. Concluera con el autor respecto á que el peligro es mayor cuando hay poliuria y el peso específico de la orina es ligero. Las afecciones tuberculó- sas de las vías urinarias ejercen una influencia nociva análoga. No cree que las inyecciones intra-vesicales sean eficaces para destruir los microbios.

El Dr. F. S. Watson, indicó el efecto del desagüe continuado de la vejiga como tratamiento de la forma de pielonefritis que se discute. Ha observado un beneficio notable con este tratamiento en seis casos de su práctica. Este tratamiento es más aplicable en los ancianos prostáticos en los que la enfer- medad es ya acentuada.

El Dr. Keyes, dijo que había empleado con éxito este método de desagüe.

Cirugía conservadora de los órganos pelvianos de la mujer.—El doctor W. M. Polk, abrió la discusión sobre este asunto. Sus observaciones se fun- dan en 164 casos de laparotomía por enfermedad de los apéndices. De éstos, 64 sufrieron la operación radical y 100 se trataron por medios conservadores. Entre las tres operaciones uterinas más importantes, miomectomía, ligadura de las arterias por fibroma, y raspadura con taponamiento, puede decirse que la primera es apropiada de un modo especial en todos los casos de fibroí- des pedunculados, fibro-quistes ó neoplasmas miomatosos; la ligadura de una ó más arterias uterinas en vez de la ooforectomía, y la raspadura y el ta- ponamiento con gasa en todas las formas de endometritis. Para evitar la atrofia prematura de los órganos genitales en la mujer joven, y conservar las funciones de ovulación, se ha practicado con éxito la resección de los ovarios enfermos.

El Dr. W. Goodell, dijo que toda la cuestión del mejor tratamiento de es- tas afecciones depende del efecto de la castración en la mujer. Estos efectos son trastornos vaso-motores molestos y prolongados, tendencia á la melan- colía, impulsos suicidas y hasta la locura. Las mujeres castradas pierden además la noción del sexo. En algunas se presenta la atrofia senil de los ór- ganos genitales ó un estado hiperestésico de la vulva que impide el coito y origina disgustos domésticos. Un resultado inevitable de la castración es la esterilidad. La castración en el hombre ó en la mujer se considera como una mutilación sexual que lleva consigo un estigma. Ninguna mujer se casa con