Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-11-07 00:00:00), página 46

fológicos. Lo único que distingue á las células neoplásicas es un exceso de vitalidad, un proceso exagerado de proliferación, y por lo tanto, una imperfección de los productos y una especie de incoherencia en el esfuerzo edificador. Las células cancerosas no presentan ningún signo de degeneración; tienen tendencia á adquirir la forma adulta y normal de las células de origen, y, por el modo de agrupación, á reproducir los caracteres evolutivos normales; en resumen, el único carácter de las células neoplásicas, es su potencia proliferativa, excesiva e indefinida; por este carácter se ha dicho que la célula cancerosa era un verdadero parásito. Toda doctrina patogénica del cáncer debe explicar el por qué de esta potencia proliferativa de la célula cancerosa, el desarrollo de la cual está mal dirigido, pero que en cambio no ha adquirido ninguna propiedad fisiológica nueva.

3.º La tercera ley consiste en que todo tumor procede, en su origen, de una sola célula joven y que sólo es compuesta, como tejido fundamental, por la descendencia de esta célula inicial. Las células ambientes del tumor no participan del proceso neoplásmico. En su origen, sólo es una célula la que, escapando á la ley normal de su desarrollo, representa el punto de partida del tumor, y cuando el número de células hijas es ya muy abundante, entonces el tumor se hace aparente. Admitidas estas tres leyes, se puede abordar la patogenia del cáncer. Se pueden dividir las teorías patogénicas en dos grupos: unas atribuyen al cáncer un origen extra-orgánico y otras un origen intra-orgánico. En primer término, se halla la teoría de Cohnheim, que consiste en decir que los tumores toman su origen de las células del embrión que quedaron inutilizadas al desarrollarse los tejidos, las cuales, por influencias accidentales, recobran de nuevo su actividad. Esta teoría no puede admitirse porque nada prueba que las células del embrión puedan seguir en estado latente en el seno de los tejidos, para recobrar una actividad nueva, mayor que la que le era ordinaria, antes de su latencia. Además, la célula del embrión posee una actividad evolutiva especial y los tumores que de ellas resultan, tienen también caracteres especiales. La segunda teoría es la de la partenogénesis sostenida por Duval. El óvulo partenogenético se desprende del óvulo maternal, al mismo tiempo que el óvulo fecundado penetra en el nuevo sér; hay inclusión de un feto partenogenético en un feto normal; esta doctrina es muy hipotética. En las teorías que admiten el origen exterior del cáncer, se explica su patogenia por un parásito. Desde luego han sido incriminados los microbios; pero hoy día han sido abandonados porque no parecen ser la causa del cáncer. Después se han descrito coccidias, pero nada prueba su existencia; tal vez se trata de degeneraciones celulares; pero aun admitiendo su presencia, no está probado que sean la causa del cáncer. Ninguna ventaja se obtiene de los virus para explicar la producción del cáncer; los virus en general producen, en las enfermedades que provocan, degeneraciones celulares y las células cancerosas no presentan estas lesiones; es verdad que Kelsch admite un virus bastante atenuado para ser incapaz de producir estas degeneraciones; en resumen, la teoría parasitaria no es aceptable.

El cáncer es un proceso especial que no tiene análogo en las otras enfermedades; no es ni una inflamación ni una degeneración; es un proceso autónomo y el origen de este proceso es el que debemos buscar. El tumor se