Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-12-07 00:00:00), página 43

párpado en casos de ectropión. Sólo en un caso no ha tenido éxito. En las reparaciones de los párpados ha obtenido igualmente toda una serie de éxitos.

Animado por estos resultados, ha tratado de transplantar la mucosa labial á la uretra del hombre, para aplicar este método á la reparación de las pérdidas de substancia, siguiendo este camino en vista de los éxitos obtenidos por Wölffer con mucosas de animales. Ha hecho una transplantación de mucosa labial á la uretra en tres enfermos, particularmente en un niño atacado de una estrechez traumática de la uretra, que, después de la ablación del tejido cicatricial, dejó entre las dos extremidades de la uretra una separación de 4 centímetros. En los tres casos el éxito ha sido completo.

Del cateterismo de las arterias en la gangrena de las extremidades.—El doctor Severceanu, de Bucharest, dice que, hace próximamente unos diez años, tuvo que amputar dos veces consecutivas la pierna á un individuo por gangrena del pie, y las dos veces vió esfocelarse los colgajos. Entonces concibió la idea, en caso parecido, de desobliterar, por medio de una sonda, las ramas de bifurcación de la arteria poplítea, cuando los latidos se perciben ya muy altos. Empleó este procedimiento por primera vez en un hombre de cincuenta años, atacado de gangrena del pie consecutiva á una embolia cardíaca. La arteria latía muy arriba; la amputación estaba completamente indicada, y para tener algún éxito debía practicarla por la extremidad inferior del muslo. Hizo, sin embargo, la amputación de la pierna en el sitio de elección, después de haber preparado con anticipación sondas de goma bien asépticas, que pudo introducir en la luz de las arterias, ejecutando movimientos de vaivén, hasta que empezó á salir sangre. Cuando retiró la sonda, la oleada sanguínea hizo salir coágulos de sangre cilíndricos, y se restableció el curso de la sangre. A consecuencia de esta maniobra, no se gangrenaron los colgajos, y obtuvo la reunión por primera intención. Desde entonces, en casos parecidos, practica siempre el cateterismo de las arterias, que le da constantemente buenos resultados.

De la nefrectomía por incisión transversal.—El Dr. Pean (de París) cree ventajoso, en gran número de casos para practicar la nefrectomía, hacer de un golpe la sección transversal de toda la pared abdominal, desde la piel hasta el peritoneo, aun abierto éste en una extensión más ó menos grande, cuando sea necesario.

Del borde externo del músculo recto correspondiente al tumor, á la altura del ombligo, parte una incisión transversal que se dirige hacia afuera y termina al nivel del borde externo de la masa sacro-lumbar. Esta incisión interesa la piel, el tejido celular subcutáneo y la aponeurosis superficial; incide después los músculos oblicuos y transversos, así como las aponeurosis media y profunda en caso de necesidad, y prolonga un poco la incisión á través de la masa sacro-lumbar. Entonces se hace fácil, cuando el tumor es de mediano volumen, disecar el riñón aun cuando existan adherencias múltiples. Si el volumen del tumor es considerable, no hay que dudar en abrir transversalmente el peritoneo. Entonces es cuando la presión preventiva del riñón y de su hilo, así como el despedazamiento, nos han prestado verdaderos servicios.

Se ha practicado esta operación cuatro veces por él y una por su ayudan-