Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-11-22 00:00:00), página 42

acumulada en la vejiga. La ablación de la neoplasia por la talla hipogástrica fue laboriosa por la profundidad del campo operatorio debida á la gordura del sujeto, por el sitio del tumor y por la falta de bolo rectal. Histológicamente se trataba de papilas hipertrófiadas, revestido todo de un epitelio pavimentoso estratificado. El Dr. Lommeau insiste sobre los puntos siguientes del diagnóstico y tratamiento de este enfermo. Las modificaciones del chorro, la retención de orina, sin estrechez ni cálculo, el dolor del extremo del pene, el cesar los accesos de retención por el paso de una simple bujía, la abundante hematuria, constituían signos de presunción en favor del diagnóstico papiloma yuxta-cervical que confirmó el examen citoscópico. Además, en este individuo, la hematuria en lugar de ser precoz y espontánea como ocurre de ordinario, apareció dos años después de comenzar la enfermedad y fue provocada por la sonda que hirió el tumor en un punto que se pudo ver con el citoscopio. En fin, el empleo de la ampolla de Peterson hubiera facilitado mucho la operación en este enfermo. Si este instrumento es facultativo respecto á su empleo y hasta superfluo en ciertas cistotomías, es totalmente necesario en los casos en que la abertura vesical sólo es el primer tiempo de una intervención más delicada sobre la vejiga, por ejemplo, la extirpación de un tumor.

Resultados lejanos de la electrolisis linear doble en el tratamiento de las estrecheces de la uretra rebeldes á la dilatación.—El Dr. Lavaux: Con el nombre de electrolisis linear doble he descrito una operación que consiste en practicar en las estrecheces, con el uretrotomo electrolitico, dos secciones en dos puntos diametralmente opuestos: uno sobre la pared superior del canal y otro en la pared inferior, en pleno tejido fibroso. Gran número de hechos han probado que esta operación es posible en los enfermos con estrecheces rebeldes á la dilatación y que da resultados inmediatos excelentes. Hoy día pienso insistir sobre los resultados lejanos de esta operación. Los operados desde hace dos años, dieciocho meses y un año, siguen curados gracias al tratamiento post-operatorio que consiste en introducir una vez al mes ó cada tres semanas, una bujía números 18, 19 ó 20. Si los enfermos rehusan someterse á este tratamiento, la recidiva es más ó menos rápida, pero constante. En resumen, la electrolisis linear doble es una operación benigna, fácil, poco dolorosa, que no exige guardar cama ni sonda permanente y que da resultados tanto lejanos como inmediatos, excelentes, siempre que se someten los operados al tratamiento post-operatorio. Este es, en la mayor parte de los casos, la operación de elección cuando las estrecheces de la uretra son rebeldes á la dilatación.

Extirpación del pene y de la bolsa testicular.—El Dr. Chalot: Esta operación se funda en el principio esencial de la exéresis ancha en los casos de neoplasias malignas. Yo la he practicado por primera vez en 1892. A. Paré, Morisani y Marcanton habían practicado anteriormente operaciones semejantes. La operación consiste en la ablación de todos los órganos genitales externos con las raíces de los cuerpos cavernosos, y, si es necesario, del bulbo de la uretra con ó sin extirpación ganglionar de una ó de las dos ingles. Tal es la extirpación del pene y de la bolsa testicular, ó, de otro modo, la emasculación total. Así definida esta operación, no puede confundirse con la de Delpech-Bouisson (amputación del pene y sutura del muñón uretral en