Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-10-22 00:00:00), página 47

El Dr. Strange, manifestó que no debe intervenirse hasta que hay prueba evidente de estar formado el pus y entonces debe abrirse el abceso como otro cualquiera.

El Dr. Cameron, indicó ser partidario del tratamiento conservador. En la mayor parte de los casos no opera al principio y ha visto que sus resultados son tan buenos como cuando se opera pronto. En la forma gangrenosa debida á la embolia de la arteria del apéndice debe operarse sin perder tiempo.

Algunas formas de alteración funcional del hígado.—El Dr. J. E. Graham, ensalzó la importancia de conservar la integridad funcional de las células hepáticas que evitan que ciertos venenos penetren en la circulación general. Entre los venenos inorgánicos se hallan el arsénico y el fósforo y entre los del reino orgánico el de la carne en putrefacción y el del queso añejo. Existen otros venenos que obran de igual manera que los anteriores y son los que forman en el estómago distendido, y en el intestino en los casos de estreñimiento y las toxinas de la fiebre tifoidea y de otras enfermedades análogas. Estos venenos diversos tienden á lesionar las células y al pasar á la circulación general ejercen sus efectos sobre el sistema nervioso y sobre otros órganos de la economía. Un ataque ordinario de ictericia depende de una causa de este género. Es de necesidad absoluta conocer la causa exacta de la alteración antes de emplear un tratamiento racional.

Operaciones sobre el cerebro.—El Dr. Hingston narró cuatro casos de este género. Dos se practicaron á causa de la epilepsia y fueron ineficaces. En otro se trataba de un dolor persistente localizado en el vértice de la cabeza. Se hizo la trepanación y quedó al descubierto un quiste hidatídico que comprimía el cerebro. Se extirpó el quiste y el enfermo curó por completo. El cuarto caso era el de un hombre joven, enfermo desde veinte años antes á consecuencia de una caída con lesión del lado derecho del cerebro. Padecía parálisis del brazo izquierdo, espasmo y desarrollo excesivo de los músculos orbicular y zigomático izquierdos y alteración de las funciones auditiva y visual de este lado. Al operar se encontró engrosamiento del hueso que comprimía el cerebro al que rodeaba substancia cartilaginosa. No hubo hemorragia al extirpar estos tejidos, y el enfermo mejoró bastante. El autor recomienda para estas operaciones un trépano de 5 centímetros de diámetro.

Algunos puntos prácticos sobre el tratamiento de las enfermedades de la piel.—El Dr. L. Duncan Bulkley, leyó sobre este asunto un trabajo en el que ensalzó la necesidad de examinar bien al enfermo y de emplear un tratamiento continuado. En el eczema aconsejó usar con cuidado los medicamentos nuevos y recomendó los alcalinos para combatir la acidez de la sangre. No debe emplearse indistintivamente el arsénico. Se ha acostumbrado á emplear pomadas irritantes. La corrección de cualquier exceso en la alimentación y hábitos del enfermo, y el empleo de los medios higiénicos y tónicos son más importantes que el tratamiento local.

Uso y abuso de los cáusticos en el tratamiento de las afecciones nasales.—El Dr. E. A. Kirkpatrick, recordó la importancia y delicadeza de la mucosa nasal y dijo que suele emplearse un tratamiento brusco en demasía. Los cáusticos se han usado con mucha frecuencia y de un modo intempestivo en la rinitis hipertrófica. Ha visto mucosas nasales destruidas por el uso imprudente de los cáusticos y en ciertos casos consecuencias funestas, como