Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-01-15 00:00:00), página 36

gravedad media, y sólo 1 á los leves. Esta estadística no tiene nada de favorable, puesto que los médicos prácticos nunca tienen una mortalidad tan subida, sino tan sólo del 10 al 20 por 100.

Por otra parte, Belring y los suyos, incluyen en la difteria la rinitis fibrinosa que cura siempre, y si además se consideran como diféricas todas las anginas leves y aquellas en las que se observan taponcitos en las amígdalas, no es difícil, de este modo, presentar una buena estadística.

Se ha afirmado que los niños que son atacados por el bacilo de Löffler, y, por lo tanto de difteria, siempre se curan con el suero antidiférico. Pues bien; Kossel ha perdido uno de recidivay Körte ocho, á pesar de que en cinco se comenzó muy pronto con el empleo del suero. De estos cinco, uno falleció de pneumonia por falsa deglución y los otros cuatro sin que el nuevo remedio hubiese influido de un modo apreciable en la marcha del mal. Un niño de cuatro años, tratado con el suero por el Dr. Bock, al segundo dia de enfermedad, sucumbió al tercero sin ninguna complicación; y de dos hermanos de este niño, uno, que no fue tratado por el suero sanó, y en cambio el otro, en el que se empleó con larguezza, sucumbió al tercer dia de enfermedad. Otro niño de dos años recibió 1000 unidades antitóxicas; con esto mejoró al principio en grado notable, pero falleció á los dos días de la inyección con los síntomas acostumbrados. Yo observé en la Caridad un caso muy interesante. Un niño de dos años se hallaba en el hospital á causa de padecer raquitismo. El 8 de Junio contrae la difteria, encontrándose el bacilo de Löffler en las primeras veinticuatro horas. Se traslada al enfermito á la Clínica de Heubner, donde se le trata con el suero; se practica la traqueotomía y sobreviene la muerte al tercer dia. En la autopsia se ve que no hubo ninguna complicación y si sólo un crup diférico. En este caso se reunian buenas condiciones para el éxito, y sin embargo terminó mal, demostrando que el suero no es un remedio curativo específico. Así lo confirma también el dato de que no obstante su empleo, se hayan observado las parálisis que se atribuyen al bacilo de Löffler. Sólo Körte las ha visto en 17 casos.

Pero el suero antidiférico no sólo no es un remedio específico, sino que tampoco es del todo inocente su administración. Ya los primeros observadores vieron casos de urticaria, á la cual no se atribuyó importancia, pero luego se han publicado otros en los que de siete á trece días después de la inoculación sobrevinieron primero síntomas de urticaria y después hemorragias, dolores articulares y coma; y aunque ningún paciente haya sucumbido á causa de estos trastornos, no son indiferentes para el que acaba de sufrir una difteria. Baginsky y Cánon han observado muchas veces después de las inyecciones, debilidad cardíaca y aceleramiento del pulso. Es indudable también que el suero afecta al riñón. Körte ha visto presentarse la albuminuria, después de su empleo, con mucha frecuencia y Ritter ha observado entre 26 casos 8 de albuminuria muy grave.

Experimentos practicados en conejos, confirman este dato. Un niño de tres años atacado de difteria faringea, entró en el hospital de Friedrichshain donde se le trató localmente sin recurrir al suero antidiférico. El mal seguía un curso favorable y el niño fue trasladado á la Caridad á causa de un padecimiento ocular. Aquí le inyectaron 15 cent. cúb. del suero procedente de Höchst, el 16 de Mayo otros 15, y más tarde otros 6 centímetros