Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-01-25 00:00:00), página 28

ba de un osteo-sarcoma del cóndilo interno; se resecaron todas las partes neoplásicas, valiéndose de una resección típica de la rodilla. Al cabo de setenta días, no había ni indicios de consolidación. Se dieron seis sesiones de electrolisis en el foco, y la consolidación fue rápida. Histológicamente, se trataba de un sarcoma á mielopáxos.

Reconstitución, por la prótesis metálica, del hundimiento de la nariz.—El doctor Chaput: Las deformidades nasales se remedian por medio de colgajos tomados en otra parte del cuerpo; pero cuando la nariz está hundida falta su armazón, la substancia ósea. Martín (de Lyon) ha sustituido el hueso por un metal, sosteniendo el colgajo la pieza metálica, cuyo procedimiento da buenos resultados al principio, pero más tarde acaba por provocar la supuración y dicha pieza se elimina. Para evitar este accidente, el autor hunde en el seno de los tejidos el tripode de la pieza metálica, lo cual constituye la prótesis intercutáneo-mucosa; se hacen tres agujeros en el hueso para sostener las extremidades del tripode, que si no se puede colocar de platino por lo caro, se emplea la plata dorada; en estas condiciones, se tolera el aparato indefinidamente sin accidentes y dando resultados perfectos.

Laringotomía media como tiempo preliminar en la ablación del cáncer de la laringe.—El Dr. Maunoury: En un hombre, de treinta y ocho años, practiqué la traqueotomía previa por el estado asfíctico del enfermo. Aunque en este estado no se pudo practicar un buen examen de la laringe, se creyó en la existencia de un epiteloma; como tiempo preliminar á la ablación hice la laringotomía media, por medio de la cual pude darme cuenta de la realidad y extensión del epiteloma, y extirpar sin temor toda la laringe por el procedimiento de Perrier. Al tercer día el enfermo ya bebía y al sexto tomaba la alimentación ordinaria.

El Dr. Quenu: La conducta observada por el Dr. Maunoury es la que siempre se ha de seguir, puesto que, no siendo siempre fácil el diagnóstico del epiteloma de la laringe, la laringotomía media representa una operación preliminar muy prudente. Todavía no hace seis días he obrado del mismo modo y he podido cerciorarme de la existencia de un epiteloma en un caso dudoso.

Sobre la gastro-enterostomía.—El Dr. Monod: Se trata de un sujeto, de cuarenta años, que tenía vómitos incesantes y la región pilórica abultada; había un cáncer del piloro; se practicó la laparotomía y se operó; para unir la primera asa del yeyuno al estómago, se siguió el procedimiento aconsejado por Doyen, preocupándose de la presión que puede sufrir el colon, por encima del cual pasa el asa del yeyuno. Para evitar este inconveniente se perforó con el dedo el epiploón gastro-cólico, hundiéndolo el epiploón en la cavidad epiploica; el colon siguió la dirección del epiploón, y fue así llevado hacia atrás. Para fijar el asa del yeyuno se empleó el botón de Murphy, según el procedimiento de Quenu. Las consecuencias operatorias fueron excelentes; el enfermo no tuvo vómitos, y desde el segundo día se pudo alimentar con grandes cantidades de leche; al quinto día tomó alimentos sólidos, y al décimosegundo se encontró el botón en las materias fecales. La duración de la operación no pasó de cuarenta y cinco minutos.

El Dr. Quenu: La compresión del colon no es de temer. Lo esencial es ser rápido para evitar el shock operatorio; actualmente opero en dieci-