Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-10-07 00:00:00), página 38

se absorbe, pero se elimina lenta e incompletamente. Esta perversión física va acompañada con frecuencia de perversiones químicas; la suma de los sólidos urinarios, ora está por encima de las cantidades normales, ora está por debajo de ellas; además, la relación de los diversos sólidos no está conforme al tipo fisiológico. Si por un tratamiento higiénico ó medicamentosos, ó por una modificación del régimen alimenticio, se lleva á la normal la circulación de los líquidos, se restablece la nutrición fisiológica y desaparecen las alteraciones químicas. Restablecida la circulación de los líquidos, el vaso de agua no aumenta la suma total de los sólidos urinarios; sólo modifica la relación de las sustancias sólidas que componen la orina. El estudio de las enfermedades de la nutrición, domina la patología de las enfermedades crónicas. Propongo, para el próximo Congreso, las dos cuestiones siguientes: 1.ª ¿Cómo determinar y fijar el tipo de la nutrición normal? 2.ª ¿Cómo diferenciar la nutrición normal de las nutriciones patológicas?

Nefritis aguda con hematuria y oliguria en el curso de una bronco-pneumonia. — El Dr. Legendre: La existencia de una albuminuria y de los otros síntomas de una nefritis en el curso de una bronco-pneumonia, no constituye una contraindicación del empleo de las envolturas frías y repetidas del tórax. El autor refiere la observación de un niño de siete años, afecto de una bronco-pneumonia con nefritis aguda, que tratado por este procedimiento hidroterápico cuando más grave estaba, recobró rápidamente la salud. Las envolturas frías obran en semejante caso de un modo muy complejo. La subtracción física del calor es insignificante ó nula, pues el niño estaba en peligro de muerte á consecuencia de la oliguria, cuando su temperatura febril era moderada. Su mejoría comenzó algunas horas después de practicar las envolturas; la orina se hizo rápidamente más abundante, y al mismo tiempo hubo una elevación enorme, pero pasajera, de la temperatura, que progresivamente llegó á la normal. La envoltura fría obra, pues, como medio de provocar la diuresis, estimulando enérgicamente el sistema nervioso-central, y accesorialmente produciendo una rubefacción revulsiva de los tegumentos. Los enemas fríos repetidos, son útiles coadyuvantes como medios diuréticos de las envolturas frías.

Accidentes cerebrales de forma maníaca con hipertermia en el curso de una escarlatina. — El Dr. Legendre: En un caso de escarlatina con complicaciones pleuro-pulmonares, pericarditis y una albuminuria moderada desde el principio, décimonoveno día, después de algunos días de apirexia, habían desaparecido ya todas las complicaciones incluso la albuminuria; pero entonces apareció un delirio maníaco con hipertermia que duró muchos días, al mismo tiempo que la cantidad de orina bajaba á 200 gramos en las veinticuatro horas sin reaparecer la albuminuria, en cuyo estado se mantuvo la orina mientras duraron los accidentes cerebrales. La curación del delirio coincidió con la diuresis normal ó un poco superior. Estos accidentes no pueden explicarse más que por una localización tardía en el encéfalo del veneno escarlatinoso, ó por una insuficiencia de la depuración ordinaria, á pesar de no haber albuminuria. En esta segunda hipótesis, había habido retención de los venenos hipertérmicos que se encuentran en la orina, y también de los venenos somáticos ó microbianos, capaces de provocar el delirio. Provocando la nutrición normal por los baños y los enemas, se ha favoreci-