Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-11-22 00:00:00), página 33

menstruación volvió á presentarse. A cada época menstrual padecía esta enferma crisis de uremia, con anuria completa durante cinco ó seis días. La temperatura se elevaba entonces á 40° al principio de la crisis menstrual y hasta 41°, y después todo entraba en orden.

Estaba confundido antes de estos hechos. Me preguntaba el por qué. Ahora bien; la piel de estas enfermas era suave, húmeda, distinta por completo de la de un tifoideo por ejemplo. Participo en absoluto de la opinión del profesor Grasset. La temperatura del termómetro no indica siempre la fiebre, es preciso tener en cuenta la propiedad emisora.

El Dr. Henrot narró un caso de hemitermia observado hace varios años en una enferma tabética. Durante quince días lo menos observó diferencias de temperatura de 1° entre ambas mitades del cuerpo en igualdad de circunstancias.

Tratamiento de la pleuresía seca por las inyecciones de aceite. — El Dr. Cérenville: La pleuresía fibrinosa, no exudativa, se presenta casi siempre con un aspecto inofensivo. Puede, no obstante, ser rebelde á todos los medios terapéuticos. He visto casos de este género que duraron varias semanas, con roces de la pleura rebeldes á todo. ¿Se podrá, por medio de un tratamiento local, hacer menos rugosa la pleura y favorecer así la curación? He intentado imitar á la naturaleza, que produce un exudado, para que no estén en contacto las dos superficies de la pleura. Es imposible, en falsos casos, inyectar líquido; el remedio sería peor que la enfermedad. Hasta las disoluciones de albúmina, algo más viscosas, no son de empleo práctico. He recurrido en definitiva al aceite. Conocida es su propiedad de extenderse sobre una superficie indefinida. Se extiende hasta una gran distancia en los lagos y en el mar. Pensé inyectar entre las pleuras una capa infinitamente pequeña de aceite y lo hice como sigue:

El procedimiento operatorio es sencillísimo. Se practica sin dificultad con la jeringuilla hipodérmica. Pero se necesita cierta delicadeza de dedo para no exceder del objeto y penetrar en la pleura visceral. La aguja no debe ser muy larga y la punta cortada, de un modo menos oblicuo, en bisel. Se nota la resistencia de las falsas membranas á una profundidad de 2 á 4 centímetros, según la grosura del enfermo; esta resistencia indica que se ha llegado al punto que se desea. Cuando la punta se halla en contacto con la pleura, se ve que la aguja oscila de una manera isócrona con los movimientos respiratorios. Lleno la jeringa de aceite de oliva esterilizado é inyecto con precaución en la pleura 1 á 3 cent. cúb. La inyección no es dolorosa.

¿Cuál es el resultado? Lo he empleado en 10 casos de pleuresía seca y en seis he observado diminución de los roces pleuríticos. La respiración en un enfermo, en el que desaparecieron los síntomas dolorosos, volvió á ser amplia y franca. En los otros casos disminuyó el ruido de soplo y se hizo más blando y suave. Cuatro veces no obtuvimos resultado á causa de un error operatorio ó de otra causa imposible de apreciar.

Se objetará que es una operación inútil, que la morfina calma el dolor, etc., etc.

La inyección de aceite basta por sí sola para diagnosticar si se trata de roces ó de estertores. Es imposible afirmar con seguridad que no se formarán las bridas. Pero es probable que, al interponerse el aceite entre las hojas