Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-11-22 00:00:00), página 54

vacuna y como accidente de la dentición. Hutchinson hace notar, que á veces las picaduras de pulga, son la causa ocasional de este exantema, el cual depende, sin duda, de una irritabilidad exagerada de la piel.

Comby califica al strophulus de urticaria infantil, y lo atribuye á una auto-intoxicación de origen intestinal, dependiente de la gastroectasia; esta última lo mismo que el raquitismo, provendrían de una alimentación escasa é inadecuada.

Funk y Grundzachs de Varsovia, dicen haber confirmado esta hipótesis en 45 casos de strophulus.

Ambas teorías, la cutánea y la gastro-intestinal, tienen su parte de verdad. Ciento que se observa el raquitismo en muchos niños afectos de strophulus, pero no en todos: así, de 80 niños con este exantema, de la policlínica de H. Neumann, en 19 apenas estaba manifiesta la raquisis. Por otra parte, también es cierto que coinciden muy á menudo el strophulus y los trastornos digestivos, pero en cambio es rarísima en los niños la gastro-ectasia tal como hoy se considera á esta afección, y todavía lo es, aunque se califique así á la atonía de las paredes del estómago.

De los niños con strophulus hay muchos, y aun entre los raquíticos, que no tienen semejante padecimiento gástrico, y algunos que presentan un aspecto floreciente sin la menor perturbación digestiva. Sin embargo, se observa que gran número de niños de los que padecen strophulus son anémicos, siendo esta anemia de origen sifilitico en algunos de ellos. Es probable que se trate en todos estos niños de una enfermedad de la sangre, ó de los vasos, de una modalidad anormal en la reacción de estos últimos, sobre todo de los cutáneos, de tal suerte que así como en el adulto la piel reacciona á ciertos agentes produciendo placas de urticaria, en estos niños la reacción cutánea se manifiesta como una inflamación más profunda y persistente.

Respecto al tratamiento, si bien es cierto que no poseemos un medio específico para combatir la erupción, no estamos desarmados frente de ella. Conviene mejorar la constitución del niño, evitar todo agente irritante de origen interno ó externo, que pueda provocar ó favorecer la aparición del exantema, combatir los síntomas molestos que á su vez sostienen el padecimiento, así como las lesiones que éste deja en pos de sí, y las complicaciones que á menudo le acompañan. Lo que mejor cede al tratamiento son las lesiones secundarias de la piel, ó sean los tuberculitos pruriginosos y el eczema que le complica. En tal concepto prestan muy buenos servicios el azufre y la brea; el primero bajo la forma de baños sulfurosos por la noche, y la segunda en forma de lavatorios con jabón de brea. También se pueden combinar los dos medicamentos. Después del baño se untá la piel con una pomada de naftol al 4 á 5 por 100, ó con la pasta de Lassar si hubiese eczema. Son menos eficaces los baños salinos ó los de salvado.

Con el tratamiento que aconsejo, no solo mejora la afección cutánea, sino el estado general del niño, que durnerme mejor, siendo raro el caso de que se necesite la antipirina, á pequeñas dosis, para combatir el insomnio. A fin de alejar toda causa de irritación cutánea, conviene que los niños no anden muy cargados de ropa, y suprimir los baños calientes sin adición de azufre ó de brea. Si hubiese raquitismo, dispépsia ó mala alimentación, se llenarán las indicaciones respectivas. En los casos de anemia no suelen dar gran resulta-