Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-02-05 00:00:00), página 25

miento que duró doce horas. La curación fue rápida y se mantiene á los dos años y medio. Esta observación del Dr. Calot es muy interesante porque prueba que se debe intervenir rápida y radicalmente tan pronto el pólipó dé hemorragias ó produzca deformaciones faciales. Las hemorragias, consecutivas á las ablaciones totales, no son muy serias. No participamos de la opinión del Dr. Calot al atribuir la soñolencia y las crisis nocturnas que presentaba el enfermo á una prolongación intracraneana del pólipó que se verificaba por la hendidura esfenoidal, puesto que dichos síntomas no son característicos de la compresión cerebral. La vía nasal seguida por el doctor Calot, tampoco es la que nosotros aconsejaríamos, puesto que es una vía muy estrecha, no lleva directamente hasta el punto de implantación del pólipó, y deja una cicatriz facial muy visible y deformante. Nosotros somos partidarios de la vía palatina, y, si esta es insuficiente, de la maxilar.

El Dr. Picqué: Recientemente hemos operado un enfermo que tenía un sarcoma naso-faringeo. Se hizo la ablación por la vía maxilar, respetando la bóveda palatina y el suelo de la órbita, es decir, haciendo una resección parcial. Dicha operación no ha dejado deformidad consecutiva y no dió mucha sangre.

El Dr. Kirmisson: Las prolongaciones intracraneanas, como ha dicho muy bien el Dr. Berger, dan otros síntomas de los señalados por el Dr. Calot. Además, dichas prolongaciones más bien se dirigen hacia las células etmoidales ó también hacia el seno frontal.

El Dr. Bary: En un enfermo operado por el Dr. Richet, por un pólipó fibro-angiomiatoso, y muerto por la hemorragia operatoria, se encontró á la autopsia una prolongación que había penetrado en el seno cavernoso.

Flemón peri-umbilical.—El Dr. Tillaux, en nombre del Dr. Maret, da cuenta de un caso de flemón umbilical provocado por una concreción sebácea expulsada espontáneamente, la cual estaba situada en la depresión umbilical. Estas concreciones, especie de cálculos, están formados por restos epidérmicos, materia sebácea y pelos. El enfermo del Dr. Maret, era además dia-bético, lo que explica, tal vez, la irritación del ombligo y la formación del cuerpo extraño en la depresión umbilical. El flemón retrocedió. Heurteaux ha señalado una variedad especial de flemón peri-umbilical que ha designado con el nombre de flemón subperitoneal. Para nosotros esta variedad es muy rara; lo más frecuente es el flemón subcutáneo originado por la irritación de la piel en la depresión umbilical, cuya irritación va seguida de una angioleucitis de los linfáticos sub-umbilicales. La causa de estos abscesos es la presencia de cuerpos extraños en el infundibulum umbilical ó la acumulación de materia sebácea.

El Dr. Gérard-Marchant: Existen flemones sub-umbilicales de Heurteaux, distintos de los flemones de Tillaux. Recientemente hemos observado, en un enfermo que padecía la gota militar, un flemón peri-umbilical. En el pus del flemón había el gonococcus y el abceso estaba situado por detrás de los músculos rectos, en el peritoneo.

El Dr. Second: Hemos observado dos casos de abcesos umbilicales, en los cuales se halló un cuerpo extraño en la depresión umbilical; la colección purulenta era muy abundante y estaba situada por detrás de los rectos, en el peritoneo á pesar de ser de origen cutáneo.