Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-12-22 00:00:00), página 33

de esta línea; este procedimiento es muy exacto en el niño de dos á doce años. Para buscar la extremidad inferior de dicho surco, se tira una línea horizontal, que, partiendo de la parte media de la apófisis orbitaria externa, vaya á terminar por encima de la protuberancia occipital; sobre esta línea se levanta una perpendicular, en la unión de los cuatro quintos posteriores con el quinto anterior, de la longitud de esta quinta parte y se obtiene la extremidad inferior del surco. Si se levanta sobre la misma línea horizontal en la unión del sexto anterior con los cinco sextos posteriores una perpendicular de la longitud de este sexto, se llega al pie de la tercera frontal. La región del pliegue curvo se halla en la unión del tercio posterior con los dos tercios anteriores de la línea horizontal sobre una perpendicular que tuviera este tercio de altura.

Ortofonía metódica consecutiva á las estafilorrafias. — El Dr. Chervin: Las autoplastias palatinas las aceptan los pacientes con la esperanza de mejorar la fonación. Pero para ello no basta la operación, sino que es necesaria la educación ortofónica que es el complemento indispensable, sin el cual la mejor intervención quirúrgica no produce beneficio fonético al operado. Para que esta educación ortofónica dé todos los resultados que se desean, conviene que sea reglado de un modo metódico. Este método ha dado en las estafilorrafias, resultados muy satisfactorios en dos meses.

Balazo grave de la cara; restauración de los maxilares, de los labios y de la nariz.—El Dr. Hassler: Se trata de un soldado que recibió un balazo á boca de jarro; entre la bala y los gases le produjeron lesiones horrorosas: los labios estaban dislacerados y arrancados, el maxilar inferior partido en cuatro fragmentos; los dos maxilares superiores y la nariz habían sido arrastrados con el tercio anterior de la lengua. Cuando entró en el hospital, muchos meses después del traumatismo, la indicación principal que ofrecía era la de reparar la consolidación viciosa del maxilar inferior que había perdido su curva parabólica, á consecuencia de la reunión angular de los fragmentos. Se seccionó, pues, el callo fibroso en Noviembre de 1893 y se colocaron los fragmentos en buena posición y así se sostuvieron, merced á un aparato de acero construido por Martin, de Lyon. Los maxilares superiores han sido reemplazados por un aparato de cauchut vulcanizado con ocho dientes, que está sólidamente unido á los molares conservados. En Febrero de 1894 se restauró el labio superior por medio de dos colgajos laterales tomados en las regiones genianas; en la misma sesión y como tiempo preliminar de la rinoplastia, se destruyó la adherencia cicatricial de la región infraorbitaria que por su retracción había bajado y desviado considerablemente el ángulo interno del ojo derecho, provocando el ectropión del párpado inferior y la caída del superior. En Marzo de 1894, hizo la rinoplastia por el método indiano, y para evitar el hundimiento de la nariz se colocó un aparato especial también debido á Martin, de Lyon, con el cual el enfermo sigue muy bien, sin derramar saliva; bebe, come, deglute y habla convenientemente. Se han hecho luego otras autoplastias, pero parciales, para obtener la corrección perfecta de los labios y de la nariz.—Codina Castellvi.

(Continuará).