Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-12-22 00:00:00), página 45

to, una desinfección más eficaz, y conviene, además, no olvidar que personas con anginas benignas al parecer, pero en realidad diftéricas, pueden transportar la enfermedad.

Relaciones entre las enfermedades internas y las afecciones cutáneas. — El Dr. JESSNER, de Königsberg: Las afecciones cutáneas pueden sobrevenir á consecuencia de las enfermedades internas, por tres caminos: por continuidad ó contigüidad, por la vía nerviosa y por la sanguínea.

Como ejemplos del primer grupo, se pueden citar: los carcinomas del estómago y quistes de equinococos del hígado, que invaden y perforan las cubiertas del abdomen, y las afecciones inflamatorias de la piel originadas por la irritación determinada por las secreciones de mucosas próximas.

El segundo grupo, comprende las llamadas dermatosis neuróticas, que se atribuyen á un origen reflejo, tales como ciertas angioneurosis, y algunos eritemas y urticaria. Mayor importancia tienen las afecciones cutáneas producidas por un trastorno funcional directo de las fibras nerviosas cutáneas. A esta categoría, pertenecen las anomalías de la sensibilidad calificadas de sensaciones paradógicas, dobles y consecutivas, conducción retardada, anestesia dolorosa, etc. Los trastornos secretorios de origen nervioso que se observan en la piel afectan casi siempre á la secreción del sudor; los vasomotores producen distintos efectos, según se interesen los vaso-constrictores ó los vaso-dilatadores, paralizándolos ó excitándolos, y según se trate de los de las arterias ó de las venas. Entre los trastornos tróficos de la piel, el más frecuente es su atrofia, siéndolo menos sus hiperplasias. Son, en cambio, muy características y numerosas sus distrofias, de las cuales puede servir como tipo el herpes zoster. También corresponden á este grupo la gangrena simétrica, los trastornos tróficos del mal de Morvan y el decúbito agudo.

Entre las afecciones cutáneas producidas por la vía de los vasos sanguíneos ó linfáticos, se encuentran aquellas que dependen de lesiones orgánicas de las paredes de dichos vasos, tales como el ateroma y la degeneración amiloidea. Más frecuentes son las afecciones cutáneas producidas por trastornos mecánicos de la circulación, v. gr., por un trombus, revelando la zona cutánea interesada el asiento de dicho trombus. Otras anomalías de la piel, provienen de alteraciones en la crasis sanguínea, tales como la anemia, la leucemia y la pseudo-leucemia, en cuyas enfermedades se observan palidez del tegumento, edemas, hemorragias, tumorosidades, lesiones eczematosas é infiltraciones. La presencia de bacterias y de sus productos de nutrición en la sangre, ocasiona igualmente lesiones típicas de la piel, tales como la roseola tífica, las hemorragias que en la difteria tienen una significación pronóstica bien conocida y otras. De una naturaleza enteramente distinta son las manifestaciones cutáneas originadas por ciertas sustancias formadas en el mismo organismo, pudiendo aducirse como ejemplo las que se observan en la uremia, en las artritis, la diabetes, etc. Las hay también ocasionadas por productos de la digestión que penetran en la sangre, por metastasis de determinadas neoplasias, y por fin nos resta mencionar las afecciones exantémáticas. — R. DEL VALLE.

(Continuará).