Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-01-15 00:00:00), página 42

esfera de observación, todavía no ha tropezado con un caso del mal en cuestión, y que cree que es puramente casual la coincidencia de diatésis hemorrágica y de raquitis.

¿Qué ventajas ha traído la bacteriología para el diagnóstico de las enfermedades internas? — El Dr. Rosenbach, de Breslavia: Reconozco los méritos de la bacteriología respecto al estudio de la biología de los organismos microscópicos; pero creo que se ha exagerado mucho su importancia como fundamento del diagnóstico y de la terapéutica. La bacteriología ha deducido conclusiones erróneas, por haber equiparado al hombre con el animal y con el terreno de cultivo. También la moderna seroterapia confunde la posibilidad de una inoculación preventiva con la de influir favorablemente en el mismo estado morboso. De aquí que los resultados obtenidos hasta la fecha en un material clínico, muy reducido después de todo, sólo sean aparentes y provengan únicamente del manejo arbitrario de las estadísticas. La diferencia que existe entre el juicio teórico y el práctico en estas cuestiones, procede de que se olvida demasiado el diagnóstico individual. No basta con atender al excitante que afecta al organismo, hay que tener en cuenta la facultad de éste de desarrollar fuerzas, de reponerlas y de transformarlas en trabajo. El excitante no es aquello capaz de provocar alteraciones en el organismo, sino aquel agente que ya las ha provocado. Mas para fundar esta afirmación, sólo sirven las manifestaciones visibles de la función alterada, ó sean los síntomas que tampoco son más que una representación imperfecta de los trastornos que se realizan en el interior de la economía. En efecto, aunque es conocida la forma de reacción de los síntomas, el poder apreciar por ellos cómo se efectúan los procesos internos, es como resolver una ecuación con dos incógnitas, puesto que, por lo común, no conocemos ni la predisposición orgánica, ni la magnitud del excitante.

Las bacterias sólo pueden ser consideradas como causa de fenómenos patológicos, cuando sea máxima la predisposición del organismo á reaccionar con su excitación, ó cuando esta última alcance una intensidad extraordinaria. Si la predisposición es mínima, tenemos la inmunidad; si es de una magnitud media, observaremos los diversos cuadros morbosos, según que cada uno de los componentes de la inmunidad, ó sea los procesos térmicos químicos ó de otro género, sean más ó menos impresionables al excitante, ó bien que se disminuya esta excitabilidad por virtud de acomodación y de provocación de fenómenos inhibitorios.

Al primer grupo de afecciones pertenecen quizá la malaria, la fiebre recurrente, el carbunco, la piohemia grave, ó sea aquellas enfermedades en las que se encuentran las bacterias en la sangre ó en los tejidos, constantemente y con facilidad.

Al segundo grupo corresponden el tifus abdominal y la tuberculosis.

Enfermedad de Basedow y cuerpo tiroides. — El Dr. Eulenburg: La tendencia de atribuir los síntomas de la enfermedad de Basedow á una afección del cuerpo tiroides, ya data del año 1855, pero sólo se invocabá el aumento de volumen de la glándula ó sea un factor mecánico. En vista de los casos de mixoedema y de caquexia estrumíprriva, fue Möbius el primero que llamó la atención sobre las relaciones que hay entre la glándula tiroides y la enfermedad de Basedow. Desde entonces ha adquirido muchos partidarios la.