Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-10-07 00:00:00), página 55

Ciento que han muerto algunos niños que no venían en un período muy avanzado del mal. Así, hoy sucumbió uno de parálisis cardiaca, que llevaba tres días de enfermo; pero se trataba de un caso muy grave con masas sanguíneas en la faringe, gastritis difterica y tuberculosis. Parece, si, que con el nuevo tratamiento son algo más frecuentes los síntomas cardíacos, sobre todo los ruidos sistólicos; pero acaso sea esto una apreciación prematura.

De todos modos, los resultados obtenidos animan á continuar empleando la antitoxina en la difteria.

El Dr. H. Aronson: Después de mis experimentos en perros, llegué últimamente á obtener la antitoxina en una forma muy concentrada, pero he desistido por razones prácticas de emplear esta substancia, y vuelvo á recurrir al suero sanguíneo, de donde la extraía, con tanto mayor motivo cuanto que he conseguido últimamente aumentar las virtudes inmunizadoras del mismo, gracias á los siguientes perfeccionamientos:

1.º Aumento en la virulencia del bacilo difterico hasta 50 veces más que el más activo de las membranas diftericas. Este resultado se ha conseguido continuando los cultivos durante años.

2.º Para preparar estos cultivos antiguos y muy tóxicos, conviene hacerlos en contacto del aire, en la superficie del caldo, con lo cual se confirma el hecho observado por Roux y Yersin de que aumenta la toxicidad de los cultivos del bacilo difterico, haciendo pasar por ellos una corriente de oxígeno.

3.º Conviene emplear el caballo para la preparación de la antitoxina; con esto se obtiene una gran cantidad de sustancia, ventaja de mucha consideración desde el punto de vista práctico.

Para determinar la energía de la disolución preparada de antitoxina, se averigua la cantidad mínima de ésta que neutraliza á otra determinada de veneno difterico. Esta última ha de ser tal, que mate en treinta y ocho ó cuarenta horas á conejillos de Indias de 300 á 400 gramos de peso, y que haga sucumbir en tres días á animales de más talla. La disolución empleada en los casos narrados, tenía tal energía, que bastaba \( \frac{1}{4} \) de miligramo para neutralizar dicha cantidad de veneno difterico.

Respecto á la virtud profiláctica, se deduce de bastantes casos observados que con 1 cent. cúb. de una disolución, de la cual basten 0,05 cent. cúb., para neutralizar la cantidad dicha de veneno difterico ya se confiere inmunidad á un niño. Verdad que algunos han contraído, no obstante esto, una difteria ligera, pero ninguno se murió. Cuando los niños pasan de diez años, se necesita una cantidad hasta veinte veces mayor.

Además de los resultados favorables obtenidos por mí con la antitoxina, puesto que la mortandad es más de la mitad menor que en las epidemias más benignas, también han recogido observaciones que deponen en el mismo sentido Ganghofer, en el Hospital del Emperador Francisco José, en Praga, y Escherich en la clínica pediátrica de la Universidad de Graz.

El motivo que se ha opuesto hasta ahora á la vulgarización del nuevo medicamento, es la dificultad de su preparación y el tiempo que requiere: quince meses. Büchner, de Munich, creía que se podría extraer de cultivos diftericos, pero no ha resultado así; y los experimentos hechos con el mismo objeto en el laboratorio de v. Nencki, en San Petersburgo, tampoco han