Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-10-07 00:00:00), página 46

na. Si la sífilis no mata al feto por degeneración de la placenta ó por lesión del mismo feto, cuando nace el niño se ve inmediatamente, ó en los primeros días que siguen al nacimiento, las alteraciones habituales de la nariz, de la piel ó de las mucosas.

Es difícil, algunas veces, suponer ó encontrar vestigios de sífilis congénita en los recién nacidos, que sin aparecer atacados, llevan el germen de la infección. Hay, sin embargo, necesidad de hacer el diagnóstico para prevenir el contagio y la propagación al individuo sano, sobre todo á la nodriza.

En la investigación de los signos que puede presentar un niño sospechoso de sífilis sin lesión aparente, se puede encontrar con frecuencia alteraciones generales y locales de algún interés, como las de la nutrición, de las glándulas sanguíneas, de los huesos, lesiones que aisladas ó reunidas, constituyen tales signos, que ponen en evidencia la infección latente.

Estos signos, aun aislados, me han hecho, por su frecuencia relativa, diagnosticar la enfermedad en muchos niños y la autopsia, ó bien manifestaciones más evidentes han confirmado ulteriormente mi diagnóstico.

Del resultado de mis observaciones, deduzco las siguientes conclusiones:
1.ª El estado distrófico especial con anemia general que se observa en los recién nacidos y los niños en lactancia, sin otra razón evidente, es con frecuencia el indicio de una sífilis hereditaria, sobre todo si se añade una descamación marcada de la piel, ya por placas, ya difusa.
2.ª El aumento de volumen del bazo, solo, ó mejor, acompañado de denutrición profunda, expresa á menudo en los niños, excluidos los demás factores, la sífilis hereditaria latente.
3.ª El infarto del hígado, de las glándulas meseáricas ó de los folículos del intestino, pueden unirse á los demás signos ya mencionados.
4.ª Las lesiones de las glándulas linfáticas, de la tiroides ó del timo, indican ó confirman la misma causa original.
5.ª Además, los huesos aumentados de volumen ó dolorosos, en los niños, al nivel de las articulaciones, con ó sin alteración de las partes próximas, pueden hacer sospechar la infección sífilítica.
6.ª Cuanto más numerosas y asociadas se encuentran las lesiones que acabó de enumerar, más evidente será, en los sujetos sospechos, el diagnóstico de sífilis hereditaria.

Sífilis fetal del riñón.—El Dr. Massalongo, de Verona, refirió el siguiente caso clínico y anatómico de sífilis renal congénita, con nefritis intersticial, caso único en la ciencia:

«Se trató de un niño de seis meses, nacido antes de término, de madre sífilítica, y que presentaba fenómenos urémicos, albuminuria, diarrea, convulsiones y coma.

En la autopsia se encontraron nefritis intersticial, endoarteritis y periarteritis difusas; además, pero en menor grado, arteritis de las arterias del hígado y del bazo.

Las alteraciones del riñón correspondían á las que han sido descritas en la sífilis renal tardía, en la nefritis sífilítica terciaria.

Este caso demuestra que aun en el útero de la madre, y aun desarrollándose los órganos, la sífilis puede viciar su evolución por la alteración primitiva de las arterias periféricas y la arterio-esclerosis.