Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-02-05 00:00:00), página 26

El Dr. Peyrot: Hemos observado un flemón umbilical en una mujer gruosa; hallamos una concreción en la depresión del ombligo. Estos casos deben distinguirse de los flemones de Heurteaux.

El Dr. Richelot: En los 6 casos señalados en la Memoria de Heurteaux, hay algunos en que se trata con seguridad de tuberculosis local peri-umbilical. Nosotros hemos observado un caso de flemón de Heurteaux, que no era otra cosa que una tuberculosis local.

El Dr. Tuffier: Nosotros hemos observado un caso en que el apéndice, inflamado, ascendido y adherido á la pared abdominal, nos había hecho creer en un flemón de Heurteaux.

El Dr. Tillaux: Los abscesos umbilicales subcutáneos son frecuentemente muy profundos, lo que puede inducir á error al practicar la incisión, respecto al sitio preciso del absceso.

El amasamiento en las afecciones agudas del útero.—El Dr. Pozzi presenta las trompas extirpadas de una mujer, tratada al principio por el amasamiento. Del estudio del caso se desprende que el amasamiento produjo efectos desastrosos, lanzando algunas gotas de pus de la piosalpingitis al peritoneo, que dieron lugar á la colección peri-salpingítica y provocaron una hemorragia en las bolsas salpingíticas. Es necesario, pues, desechar el amasamiento cuando existen lesiones agudas de parte del útero ó de los anejos.

El Dr. Lucas-Championnière: Los inconvenientes del amasamiento genital superan á las ventajas.

El Dr. Richelot: Recientemente hemos operado una enferma, en la cual el amasamiento había exasperado los dolores.

El Dr. Routier: Desde que existe la menor lesión de los anejos, el amasamiento aumenta los dolores.

Tres observaciones de embarazo extra-uterino. — El Dr. Potherat: En la primera se trata de una mujer de treinta y tres años, operada por nosotros en Octubre de 1894. Esta mujer había tenido un embarazo normal, once años antes. En los primeros meses de 1894 se presentaron síntomas de otro embarazo y en el mes de Mayo tuvo una metrorragia abundante; la enferma hubo de guardar cama por los vivos dolores que tenía en el bajo vientre y que se presentaban por accesos y acompañados de metrorragias. En el mes de Agosto, se observó la existencia de un tumor voluminoso en la pelvis, diagnosticado de fibroma. Este tumor estaba algo ladeado á la derecha y era redondo, liso, renitente y móvil; el cuello estaba entreabierto, y el útero se confundía con este tumor que subía por encima del pubis; á los lados se notaban los anejos. Se prescribió el reposo en cama; pero en Octubre, el estado general era muy malo y la enferma estaba muy débil por sus metrorragias continuas; bajo la acción del cloroformo, se demostró que el tumor era para-uterino. Se hizo entonces la histerectomía vaginal; la operación fue simple y las consecuencias operatorias normales, obteniéndose la curación á los veintiocho días. El examen de las piezas anatómicas, demostró que se había tratado de un embarazo tubario-intersticial, habiendo sido expulsado el feto y retenida la placenta.

En la segunda, se trataba de una mujer de treinta y cuatro años, que había tenido un parto normal doce años antes. Hace dos años, tuvo una metri-