Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-12-07 00:00:00), página 20

ces, con el dedo, fue abriendo paso hasta el anillo, donde pudo penetrar con gran dificultad, y en el orificio interno del conducto inguinal, encontró el agente estrangulante, constituido por una brida transversal, por delante de la cual pasaba el cordón, y por detrás el intestino herniado, envuelto en el saco. Las condiciones en que fue realizada la operación, hicieron rehuir la abertura del saco, decidiéndose el operador á practicar simplemente la sección de la brida. Deslizó con trabajo un bisturi de Cooper hasta la brida, é hizo en ella una serie de cuatro incisiones, que no dieron resultado alguno. Entonces, temiendo herir los elementos del cordón, á pesar de lo limitado del corte del instrumento, deslizó sobre el dedo una tijera estrecha, de punta redonda, y ajustando exactamente la extremidad de su corte á lo que se proponía seccionar, las cerró, soltando dividida la brida estrangulatoria. Retirado el dedo, y á la sola presión de la mano derecha que abrazaba el tumor, fue entrando en el vientre el intestino, sin esfuerzo de ninguna clase. Una vez que penetró el intestino, quedó en la bolsa la vagina llena de líquido, el cordón inflamado y el testículo. Se colocó un tubo, y se cerró por sutura la herida exterior. Se lavó de nuevo el campo operatorio, se cubrió con iodoformo y gasa iodoformada, y se sujetó el apósito con un vendaje apropiado. Desde este momento, el enfermo no volvió á vomitar. La temperatura era de 36°,2 al terminar la operación. Se le prescribió una poción opiada y dieta absoluta.

Diario de observación.—Día 6: Temperatura, 36°,8; por la tarde, 37°; por la noche, se suspende la poción. Día 7: Temperatura, 36°,8 mañana. Alimento, pequeñas cantidades de caldo. Por la tarde, comienza espontáneamente á expulsar gases por el ano. Temperatura por la noche, 37°. El termómetro no pasa de esta última cifra. Al cuarto día por la mañana, se levantó el apósito. La herida, sin supurar, y el tubo, que no había dado paso á líquido alguno, fue retirado y repuesta la cura. El día 20, quince días después de operado, se dió de alta al enfermo. En la actualidad, lleva un excelente braguero, que le aleja todo peligro y le pone á cubierto de toda molestia.

Labio leporino doble ó bilateral.—En la Revista Balear de Ciencias Médicas, publica el siguiente caso el Dr. D. Pedro Jaume y Matas:

J. L. T., de catorce años, soltera, temperamento linfático, constitución mediana, de buena salud habitual, bien reglada y sin antecedentes morbosos hereditarios de importancia. Acudió al Dr. Jaume con objeto de librarse de una fisura congénita labial, llamada vulgarmente labio leporino. Como no era posible el error de diagnóstico, bastará consignar que se trataba de una fisura doble ó bilateral sin hendidura de la nariz y sin notable deformidad en el esqueleto, á parte de cierta anormalidad en la bóveda palatina y fosas nasales. El lóbulo subnasal era corto, triangular y poco desarrollado. La voz algo gangosa ó nasal. Aceptada la operación, como único tratamiento posible, se dispuso varios lavados bucales y de las partes externas vecinas con solución boricada al máximo de concentración.

Operación.—Colocada la enferma en posición horizontal, con la cabeza algo levantada, sin anestesia ni cocainización, se empezó por refrescar la cara interna de la hendidura derecha, luego la de la congénere, lo mismo los