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dada, pasan rápidamente por el estómago. La coliflor es la más digerible de las legumbres verdes, siguiendo luego los espárragos, nabo y zanahoria. Las habichuelas verdes, al parecer, son muy pesadas.

Los huevos medio cocidos se digieren mejor que los crudos; los duros, con dificultad; respectivamente, permanecen en el estómago siete, nueve y doce cuartos de hora.

Respecto á las bebidas, 200 cm³ de líquido se quedan en el estómago hora y media por término medio. Las gaseosas pasan con rapidez; las alcoholícas permanecen mucho más que todas ellas. La leche cocida está en el estómago menos que las demás bebidas.

En cuanto á la cantidad, dice Penzoldt que una cantidad de carne de filete seis veces mayor que el tipo de comparación, se estaciona en el estómago tres veces más tiempo; una cantidad cuádruple de galleta, reside dos veces más; cinco veces más de bebidas, tarda doble tiempo en abandonar el estómago. (Extracto hecho por Recue médicale de Lovaina, 31 de julio de 1894).

— Del mismo periódico tomo las dos siguientes noticias, consignadas en las actas de la Real Academia de Medicina de Bélgica (sesión del 30 de junio último):

Schrevens presenta un trabajo sobre las relaciones entre la difteria aviaria y la humana. Consigna en él, que desde 1888 mengua la difteria en Bélgica, tanto, que en 1892 no pasó de lo que fue en 1856. En cambio, suben el sarampión y la coqueluche.

De la multitud de datos que ha reunido, brota la idea de que hay grandes relaciones entre las gallinas italianas y los gallos de pelea y la difteria humana. Esta conexión le ha conducido á fijar detenidamente lo que debe entenderse por difteria aviaria y por difteria humana, y dice: los gérmenes diftéricos preexisten á la enfermedad en las aves (nifflet); en ellas no es espontánea, como no lo es en el hombre; no son creadoras de la causa; no hacen más que despertar, dar actividad nociva á los gérmenes diseminados en el suelo, conservados en él por las numerosas inmundicias que lo cubren; dichos gérmenes, al pasar por las mucosas de estos animales, se hacen más aptos para fijarse en las mucosas humanas, adquiriendo una virulencia mayor y preparándose para aumentar el número de víctimas.

Aparte de otros muchos hechos confirmatorios de esta manera de ver, que ha ido publicando, refiere el autor cuanto ha investigado sobre una epidemia, ocurrida en mayo último, que ha reinado en el caserío de Lablian, distrito municipal de Marcq, cerca de Enghien.
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Ha podido establecer que los gérmenes morbosos llegaron á dicho punto en 11 de octubre de 1893, con unas gallinas enfermas compradas en el mercado de Enghien. Relata también la epidemia de Rumes, provocada por un gallo afecto de nifflet, y que él observara, así como las estudiadas por Gallez en Bersillies-l'Abbaye, en la cual se pudo llegar asimismo hasta el gallo enfermo, por el Dr. Bricoult (1888) en Ressaix, cerca de Binche, y por Motte (1891) en Falmagne y Falmignoul; en estas dos últimas también se probó ser la difteria aviaria el punto de partida.

Como consecuencia de sus estudios, Schrevens propone una investigación detenidísima, con el objeto de fundar en ella las convenientes prácticas profilácticas.

— Como las estufas actuales presentan inconvenientes, cuando menos su precio, se procura la obtención de aparatos seguros y de menos coste. Esta idea ha guiado á Putzeys (Id. id.) á la construcción de una nueva estufa, en la cual la desinfección se logra mediante el vapor fluente. Es un aparato sencillo, manejable por un obrero cualquiera, que desinfecta y seca por completo hasta los objetos más voluminosos (colchones), y que no ha menester más de cuarenta minutos para ultimar la operación.

— Wertheimer y Delezenne han estudiado separadamente los efectos de la refrigeración cutánea, el uno en la circulación renal, el otro en la secreción urinaria. Ambos trabajos han aparecido en Archiv. d. Phys. de este año.

Según Wertheimer, el enfriamiento de la piel provoca, no una hiperemia, si una constricción de los vasos renales; así lo ha demostrado con los oportunos experimentos. De modo que los vasos renales toman, en este caso, parte activísima en el aumento de la tensión aórtica; el riñón sólo se congestiona cuando se suprimen las reacciones vaso-motoras, destruyendo sus nervios vasculares.

A su vez, Delezenne, confirmando lo antes expuesto, prueba que mengua la secreción urinaria.

Uno y otro convergen al mismo fin: no hay hiperemia y mayor secreción renal por enfriarse la piel; estos hechos sólo resultan cuando hay parálisis vascular consecutiva á la constricción de los vasos renales.

— No es de ahora: hace ya algún tiempo se ha observado que ciertas amigdalitis agudas son contagiosas. En apoyo de esta creencia, el Dr. O. Pepin consigna en su tesis (La contagiosité de l'amygdalite aiguë) varios datos bien significativos. Por ejemplo: en una familia,
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son sucesivamente afectos los que permanecen en la casa y no los que por excepción estaban en ella; — en una escuela, con 175 á 180 niños, había, por término medio, de 40 á 50 enfermos de amigdalitis en su mayoría —; en varias casas de campo aisladas, ha observado epidemias de anginas.

Todo este conjunto de hechos revela que debe prestarse más atención á las amigdalitis, y, en nombre de la higiene, curar las afecciones crónicas, aislar los enfermos agudos, desinfectar esputos, ropas y demás objetos (cucharas, espátulas, etc.), y hacer lociones con líquidos antisépticos.

— Continúa la acumulación de datos sobre el contagio del cáncer. La Médecine moderne trata ahora de este asunto, recopilando hechos ya conocidos y otros aún no publicados, bajo un título bien significativo : Maisons á cancer.

Arnaudet, de Cormeilles, uno de los primeros, si no el primero, llamó la atención sobre la frecuencia del cáncer en ciertas localidades y aun en ciertas casas; en una calle de Cormeilles, por ejemplo, hay infectas 17 casas de las 54 que tiene; en cuarenta años, han dado 21 casos de cáncer, 15 de los cuales han ocurrido en los dos últimos decenios; está concentrada la enfermedad hacia la mitad de la calle, verdadero nido de cánceres, en la cual están contaminadas casi todas las casas de una y otra acera; hay 14 cánceres en siete casas, y esto sin herencia y en personas que no tienen parentesco alguno ni otro lazo de unión que el de haber vivido sucesiva ó simultáneamente en el mismo local.

La casa de Lyon, á orillas del Saona, de que habla el Dr. Mollière en el libro de Fabre (Contagion du cancer), es un ejemplo típico. En 1873, el propietario, hombre de ochenta años, y habitante en el primer piso, muere á consecuencia de un cáncer en el estómago. En 1877, sucumbe un sastre, de cuarenta y cinco años, morador en el entresuelo, á un cáncer estomacal. En 1880, fallece el portero, de cincuenta y cinco años, también de cáncer gástrico. En 1882, un hombre, de treinta y cinco años, que ocupaba el segundo piso, se afecta de un cáncer de los ganglios del cuello, que lo mató en un año. En suma : diez años y á lo menos cuatro cánceres.

Fiessinger, de Oyonnax, ha pretendido dar los caracteres de estas casas «malditas»: es una casa aislada, á la orilla del agua, cerca de un bosque, de un pantano, pues el tumor maligno gusta de la soledad y se complace en residir á lo largo de las corrientes de agua. La casa de Lyon tiene algunos de estos caracteres : está en la ribera del
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Saona; pero las de Cormeilles, aglomeradas en medio de la urbe, no los tienen.

Hechos análogos se han presentado en Inglaterra.

Shattock refiere (Saint-Thomas Hospital Reports, vol. 20, pág. 283) la historia de una casa de Ashburton, en Devonshire, húmeda y triste, en la cual son atacadas cuatro personas en el lapso de diez años, que no tenían entre sí parentesco alguno.

Clemente Lucas (The Lancet, 1887) dice que, en 1881 y en 1883, fue operado un enfermo, con motivo de una úlcera corrosiva de los párpados y frente; á su mujer se le extirpó, en 1884, un cáncer de la mama; otra persona, que había vivido siempre con ellos, tuvo en la lengua un epiteloma, operado en 1886.

Wynter Blyth (Public Health, vol. I, p. 129) narra el hecho de haber muerto de cáncer tres locatarios consecutivos de una casa de Buckland Brewer; una señora, que visitaba al último de los inquilinos, murió de un cáncer de la mama y del pulmón; y la sobrina de ésta, de catorce años, que dormía con ella, también tuvo cáncer mamario.

Arcy Power acaba de publicar (British med. Journal, 9 junio de 1894) una serie análoga. Una señora, de cuarenta y siete años, residente en una casa de un barrio de Londres hacía trece años, muere de cáncer del estómago en 1884. La reemplazó la señora T., también de cuarenta y siete años, que dormía en el cuarto de aquélla; sucumbió, en octubre de 1885, á un cáncer del hígado, después de morar en la casa unos veinte años. La señora J., que vivía en el mismo edificio hacía ocho años, ocupó el mismo dormitorio que las precedentes: en 1892 fallece de cáncer de la mama y matriz. Todas estaban sanas y no eran parientes: se sucedieron en la dirección de un establecimiento.

¿Son estos hechos puras coincidencias? La cuestión no está resuelta, como tampoco lo está el parasitismo.

— Con el título Puerpéralité et microbisme préexistant (Archives de Tocologie, 1894), el Dr. Prioleau publica varios casos, raros por fortuna, en los cuales es casi fatal la infección puerperal, debiendo en ellos redoblarse las prácticas antisépticas para combatirla.

En una primera serie de hechos, lo temible es la influencia ambiente. Aborta una mujer, que no se creía embarazada, y ocupa una habitación próxima á la de una sirviente que dos meses atrás tuvo erisipela; aquella se infectó, sin duda por las escamas desprendidas de ésta. Lo mismo puede ocurrir con todas las enfermedades micro-
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anas: viruela, escarlatina, forunculosis, etc. A estas mujeres se las ha de colocar en un medio sano, ventilado, sin malos olores y libre de toda contaminación por enfermedad infecciosa anterior, sea la que sea. Si no hay este medio, se ha de desinfectar con todo rigor.

En una segunda, la infección se debe á una enfermedad aparecida en la embarazada: pneumonia, grippe, fiebre tifoidea, etc. Invadida la sangre en estas condiciones, se trata de una endosepsis, según la llama Barnes, y de una autogenia séptica cuando el veneno ha sido elaborado por la misma parturiente. Es indudable que son necesarias condiciones especiales para que esta infección se realice; de todos modos, en el caso de una embarazada afecta de un padecimiento infectivo, por poco infectivo que sea, se debe á toda costa evitar el parto durante la evolución de aquél, con lo cual se logra el no parir en plena pirexia, circunstancia que por lo general es grave. Si no es posible retardar el aborto ó el parto, se debe desinfectar todo cuanto se pueda á las mujeres antes de parir, porque hay que pensar que, estando ya infectas, serán más susceptibles á una nueva infección por la menor resistencia orgánica; no debe olvidarse la antisepsis del tubo digestivo, ya que éste es á las veces el punto de partida.

En una tercera, se trata de lesiones con focos microbianos, más ó menos distantes de los órganos genitales, en el acto del parto. La vaginitis y la metritis suelen ser la causa, como prueba que en un primer parto, cuando no había estas lesiones, no hubo infección, y en un segundo sí, porque las había. Las lesiones para-genitales (salpingitis, peritonitis más ó menos localizadas y lejanas, etc.) producen iguales efectos, así como ciertas lesiones tuberculosas.

Sintetizando, los accidentes puerperales pueden aparecer en las paridas cuando de antemano fue afecta la zona genital por lesiones que luego se atenuaron, pero no desaparecieron. El estado inflamatorio, el estado de reacción ha cesado, el germen ha menguado hasta el punto de ser mudo, la lesión es latente, pero el germen existe y está dispuesto á despertar, á tomar la ofensiva, si hay ocasión para ello: esta ocasión es el parto.

Todo lo dicho viene en pro de la idea de hacer una rigurosa antisepsis.

— Hoy más que nunca preocupa á los médicos, especialmente á los militares y de la armada, la higiene colonial. Motivos políticos y otros menos políticos empujan á las naciones y á los hombres por ciertos derroteros y con ellas y con ellos va ese ángel tutelar que se
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llama médico-higienista. Uno de éstos, el Dr. A. Legrand, médico de la armada francesa, comenzó á publicar el año pasado, y todavía no ha concluido su obra, un trabajo sobre Hygiène des troupes européennes aux colonies et dans les expéditions coloniales. Aparecen en la Revue d'infanterie y la Gaz. des hóp. (21 de agosto de 1894) toma de ella lo relativo á la alimentación, vestidos y habitación, dejando otras muchas cuestiones técnicas. Voy á extractar estos capítulos.

Alimentación.—En los grandes centros y en las estaciones coloniales de cierta importancia, la cuestión de alimentos está resuelta de varios modos; pero en los pequeños y lejanos hay grandes dificultades. La base de la alimentación debe ser la carne fresca, y á falta de ésta la conservada, pero no la salada, que ofrece graves inconvenientes en estos países (Rattray y Jousset), completando sus efectos la galleta, el te, el café y el vino. El agua potable se purifica en aparatos especiales, y ha de guardarse en depósitos desinfectados. El aguardiente, conceptuado muy nocivo, ha sido quitado de la ración ordinaria desde 1890, salvo para las tropas destacadas en Saint-Pierre Miquelon. Con frecuencia, las carnes en conserva, por mal preparadas, por el transporte, por ser insuficientes, etc., aumentan la morbosidad y mortalidad (Legrand y Laffont); por lo mismo, conviene utilizar, siempre que se pueda, carne reciente. Respecto á regla de conducta, importa tener presente que, en los trópicos, más que en otros puntos, «la prudencia y la observación estricta de las costumbres alimenticias de los indígenas son las únicas reglas prácticas recomendables».

Vestidos.—a) sombrero: El que más vale es el casco indio; se adapta á la cabeza y protege la nuca y los ojos; por él circula el aire libremente (entre el disco y la caja que da un espacio de 1 centímetro y además está perforado en el vértice), y la visera, forrada de cuero verde, disminuye los efectos de la reverberación. Vale más el cubierto de tela gris, que los sombreros similares hechos de paja blanca; el Dr. Haas, en el Senegal, ha visto que el termómetro marcaba 36° en el sombrero de paja y 32° en el casco. Este es tanto más preciso cuanto que el europeo no se aclimatará nunca á la insolación (Candé y Legrand); y á veces no es suficiente y hay que cubrirlo con hojas (Jouvet), y hasta poner dentro paños ó hojas mojadas (Van Leent).

b) vestidos.—En las colonias es menester: trajes de hilo durante el día, de franela (ó á lo menos muletón) durante la noche. Los vestidos exteriores deben ser amplios y poco complicados. Como capo-
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te, el único recomendable es el impermeable usado por los norteamericanos, abierto lateralmente para permitir la evaporación y que proteje, por delante y por detrás, de la lluvia. La ropa interior debe ser: una camisa (no siempre necesaria), un chaleco de algodón y un cinturón de franela (mejor una faja larga), y un pantalón de algodón; todos ellos sencillos y sin aderezo alguno, cuan limpios sea posible y con repuesto abundante para los cambios.

c) calzado.—Su objeto principal, aparte de la resistencia, es defender al pie de las desigualdades del suelo y de los animales que atacan por modo incesante. El borceguí napolitano bien hecho y la polaina de tela, mejor que la de cuero, son buenos; no debe embetunarle los cueros, pues se soportan peor que los que tienen su color amarillento natural. Los pies deben ser lavados antes de las marchas con agua alcoholizada, y luego engrasados ó enjabonados (Silva), ó cubiertos de esta pomada: sebo, 50 gramos; glicerina, 25; ácido salicilico y carbonato de magnesia, aa, 5 (Machiavelli). Si hay que atravesar un río, un pantano, debe quedar el pie descalzo, pues el cuero mojado y seco lo lastimaría luego; y antes de volverse á calzar, ver detenidamente si hay sanguijuelas ó otro animal cualquiera adheridos á los tegumentos. Acabada la marcha, y antes de todo, los pies han de ser bañados en el agua, de preferencia caliente, y luego muy bien enjutos.

La sombrilla blanca, doble, forrada de verde ó azul, es muy útil, así como las conservas de la vista, verdes ó azules, empleadas por los ingleses en Egipto hasta para las tropas.

El equipo debe ser todo lo más ligero posible y no ejercer presiones.

Habitación.—Las casas deben estar muy elevadas sobre el suelo, tener dobles el techo, paredes y suelo, y estar provistas de galerías muy anchas, dispuestas de modo que se las pueda cerrar con persianas ó cortinas de bambú y nunca se han de destinar á dormitorios (Legrand, Cartier). Los dormitorios, instalados en el primer piso, deben ser espaciosos, bien ventilados. Todos los tabiques intermedios han de ser dobles. Como las casas indígenas, incluso los templos y demás edificios, no están bien construidos, no sirven para habitación higiénica. Sólo se usará tiendas cuando no haya otro recurso, y entonces tendrán dos telas: la exterior impermeable y la interior verde ó azul para librar de las reverberaciones.
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REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

Neurastenia cerebro-cardíaca. Inyecciones de Brown-Séquard. Curación.—En la Revista Médica, de Sevilla, da cuenta de la siguiente observación el Dr. D. Leopoldo Murga:

R. C., de veintiocho años de edad, onanista desde los catorce á quince años, en que se presentaron en sus órganos genitales los síntomas del poder genésico; varió más tarde, y poco á poco, por los placeres de la Venus, su antiguo vicio. Frecuentando las casas de prostitución, comenzó á entregarse á toda clase de desórdenes y á las bebidas alcoholícas; desarreglos en las comidas y alimentación escasa en muchas ocasiones. Los primeros síntomas que llamaron su atención, fueron los de la dispepsia gástrica; más tarde, comenzó á sentir molestias dolorosas hacia el estómago, que se acentuaban á las cuatro ó cinco horas de haber comido. El sueño era intranquilo, y á pesar de los abusos genésicos, empezó á notar la salida involuntaria del semen y las poluciones nocturnas, de las cuales no se daba cuenta la mayor parte de las veces, pero lo comprendía por las manchas de sus vestidos interiores y de las cubiertas de la cama. Hipocondría, gimnasia, paseos al aire libre, afusiones frías en la columna vertebral, píldoras de quinina, arsenicales, electroterapia; alivio momentáneo, reaparición de las poluciones. Con ocasión del abuso de los placeres sensuales, no tardaron en presentarse los mismos trastornos digestivos que anteriormente, si bien entonces acompañados ya de otros síntomas más molestos. Aquejábale con frecuencia una fuerte opresión de cabeza, percibida unas veces en la frente, otras en el occipucio, algunas con verdadero dolor y acompañado de hiperestesia de la piel del cráneo. A esta compresión, acompañaba la pérdida de energía mental, y no podía escribir ni leer durante algún tiempo, tanto más cuanto que en seguida se presentaban los fenómenos de debilidad y compresión en los ojos, ó sea la astenopia neuroesténica. Al mismo tiempo que la incapacidad intelectual, se notaba la debilidad física, dependiente indudablemente de su origen cerebral y de la falta de inervación central de los músculos. Se fatigaba al menor esfuerzo, y hasta el andar le era molesto, queriendo más bien permanecer echado sobre la cama ó un sofá. El sueño había desaparecido casi por completo, y este síntoma era uno de los que más inquietaban al paciente, y sobre todo un estado de angustia especial que le hacía temer la aglomeración de gentes, y con frecuencia una sensación de vértigo. Igual debilidad se manifestaba en otras funciones orgánicas; el apetito era escaso, la defecación perezosa, la piel seca y su circulación escasa, quejándose constantemente de frialdad en las manos y los pies. Algunas secreciones parecían aumentarse, como el sudor y la saliva, quejándose á la vez de frecuentes palpitations. Existían, además de los síntomas mencionados, dolores en la es-
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dria dentada de Santo Domingo, han encontrado abundante caudal de tropos con que adornar sus oraciones, ya que no intimidar á sus adversarios.

Inútil parece reproducir en este sentido los ejemplos, y la más expresiva de las determinaciones morbosas de las plantas, es sin duda la explosión de esta enfermedad singular, en cuya génesis todos los observadores, desde Elliotson á Helmholtz y Cornil, con la sola excepción acaso de Gueneau de Mussy, que le considera como manifestación del artritismo, atribuyen su desarrollo á la acción del polen. Prescindiendo del de las gramíneas (centeno, cebada, etc.), del de las rosas y de otras plantas de perfume muy pronunciado, como el holeus odoratus y el de varias lolíaceas, que algún tiempo se consideraron como agentes causales y hoy se tienen como inofensivos, al menos en el concepto epidémico ó de acción colectiva, la opinión general entre los médicos ingleses consiste en considerar el asma de verano como resultado de la acción infectiva sobre la mucosa nasal del heno de los prados (Alopecurus pratensis), y para los médicos americanos del ajenjo romano (Ambrosia artemisiacolia), rara en Europa.

Por mi parte y después de repetidas observaciones, he llegado á creer que el caso que motiva este breve artículo, es producido por la florescencia del Chrysanthemo de la India (Anthemis grandiflora, Pyrethrum indicum, Chrysanthemum japonicum), cuyas flores aparecen en este país en la segunda quincena de Septiembre. Pertenece, como el ajenjo romano, á la tribu de las corimbíferas ó cináreas y á la familia de las sinantéreas ó compuestas.

No puedo presentar, en apoyo de esta certidumbre mía, hechos experimentales que llevarán al ánimo de los lectores el convencimiento de que yo participo; pero, á falta de un criterio indiscutible, considero que en el comercio universal de las ideas médicas inspira suficiente garantía una perseverante observación de diez años y diez ataques sucesivos.

El caso es el siguiente:

D. F. A., de cincuenta y seis años, es un sujeto de alta estatura, moreno, de buen desarrollo muscular, aunque de rostro enjuto. Robusto, sin deformidades polisárcicas, sin huellas de infiltraciones grasosas en ninguna parte, presenta el aspecto de un hombre en estado de floreciente salud. A través de una piel fina, se dibuja el contorno estatuario de sus músculos, cuyo suave relieve es resultado de una vida modesta y tranquila consagrada al trabajo. Rodeado de las