Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-09-07 00:00:00), página 48

cho en presentarse los síntomas de la caquexia estrunipriva, los cuales persistieron unos dos años para mejorar después espontáneamente. Al mismo tiempo, se desarrolló un tumor duro en el esternón, que al cabo de cierto tiempo empezó á producir dolores, que obligaron á la enferma á volver á la clínica. No había ningún síntoma de caquexia. Se juzgó al tumor esternal como una metástasis del de la glándula tiroides, y se extirpó juntamente con el mango del hueso. La neoplasia era un carcinoma cilíndrico típico, pero no se encontró nada de tejido tiroideo. Al noveno día de la operación, se presentaron convulsiones tetánicas, que fueron desapareciendo para ser sustituidas por los síntomas de la caquexia.

Parece, por lo tanto, que el tumor esternal suplía en parte las funciones de la glándula tiroides; hecho notable, porque el tumor era un carcinoma. Este hecho se puede relacionar con el de que casi nunca sobreviene una supresión de las funciones de la tiroides cuando esta glándula es sustituida casi en su totalidad por un carcinoma.

Respecto al tratamiento, puede ingertarse tejido tiroideo, inyectarse jugo de la glándula ó administrarse ésta como alimento. Este último medio, del que se refieren buenos resultados, tiene el inconveniente de que en algunos casos, no sólo fracasa, sino que determina la aparición de un bocio exoftálmico y de una intoxicación tiroidea.

Mixedema agudo. — El Dr. Sonnenburg, de Berlín: En Diciembre último practiqué la estrumectomía á una mujer embarazada de ocho meses, á causa de que el tumor comprimía mucho la tráquea. La operación duró pocos minutos, y la enferma se repuso bastante, pero muy pronto se presentaron síntomas de mixedema agudo: abotagamiento, caída del pelo y sequedad de la piel. Además, el aspecto de la enferma era el de una idiota, y la herida, que ya estaba cerrada, se volvió á abrir y á segregar una gran cantidad de un producto blanquecino.

En vista de esto, se comenzó á alimentar la enferma con glándula tiroides. Al principio se daban dos dosis diarias de á gramo; luego 9 de á 10 gramos, y más tarde 14 de á 50 gramos. La glándula se daba muy picada y rebozada con pan. El éxito fue brillante; la enferma se restableció muy pronto, desapareció el abotagamiento, cesó la secreción de la herida y retrogradó la caquexia. Como volviese á empeorar la paciente, se emprendió de nuevo el mismo tratamiento. Al parecer, debe continuarse con éste, hasta que la curación sea permanente.

El Dr. Tillmans, de Leipzic: En un niño de tres años que carece de glándula tiroides y que padece mixedema, vengo empleando la alimentación con substancia tiroidea. De todos los preparados de la misma que he empleado, el que me dió hasta ahora mejores resultados, fue la glándula cruda é ingerida por la boca. Este niño presenta con facilidad síntomas de intoxicación. La glándula que uso es la del carnero, porque en la de la ternera son muy frecuentes los tubérculos. El enfermito está muy mejorado; han disminuido los síntomas caquécticos y el edema ha desaparecido por completo. Además, el niño trata de andar, cosa que no había intentado hasta ahora.

El Dr. Wölfler, de Graz: Para evitar el mixedema, debe dejarse una parte del bocio, y como á veces esta parte se vuelve á hipertrófiar, se la dislocará á una región, en la que no sea peligrosa esta hipertrófia. Así, en un.