Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-03-25 00:00:00), página 33

principio cefálico intensa de larga duración, después pérdida pasajera del conocimiento, coma incompleto con estertor, que duró tres semanas en un enfermo y sólo cuatro días en otro, con hemiparexia, conservación de la sensibilidad, parálisis facial, trastornos visuales, desigualdad de las pupilas, parálisis de los esfínteres, conservación de los reflejos tendinosos. Al principio era de sospechar una meningitis aguda, después una lesión (encefalitis ó foyillos hemorrágicos) de los centros motores de un hemisferio cerebral. Es probable, en efecto, que se inflamaran las meninges y se afectara la substancia cortical del cerebro en sus zonas motoras. Pero la curación, lenta en el primer caso, rápida en el segundo, distingue por completo estas lesiones de la meningitis aguda clásica ó de la meningo-encefalitis, que son casi siempre mortales. La conservación de la sensibilidad, la parálisis facial, la de los esfínteres y los trastornos visuales profundos bastan para distinguir estos dos casos de la hemiplejía histérica.

En la tercer observación se trataba de un histérico, y la hemiplejía fue acompañada de hemianestesia; pero se observó también parálisis facial, desigualdad pupilar y afasia distinta por completo del mutismo nervioso, de manera que, á pesar del terreno histérico, se diagnosticó la encefalopatía.

El Dr. L. Colin: Cuando se presentó en nuestro ejército la meningitis cerebro-espinal, cada cual quiso explicarla por una modificación de la forma de las enfermedades coexistentes, y ciertos observadores, en particular Michel Levy, indicaron las relaciones de esta afección terrible con la gripe. Los casos referidos por el Dr. Cornil, en particular los dos primeros, podrían justificar esta opinión.

Tracciones de la lengua é insuflación. — El Dr. Laborde, dijo que no había desacreditado el procedimiento de insuflación laringea; pero lo que importa es demostrar la superioridad de los procedimientos de excitación directa deducidos á la vez de los datos fisiológicos experimentales y de la consagración clínica. Al contrario de lo que cree el Dr. Tarnier, el aire espirado por el insuflador, contiene siempre desde el principio al fin ácido carbónico, lo que, unido á la falta de oxígeno, crea un peligro relativo en las condiciones asfixicas en que se opera. La ventaja de las tracciones rítmicas de la lengua, ventaja que demuestran hechos cada vez más numerosos, consiste en reanimar el reflejo respiratorio y la función que de él depende. Conviene no olvidar que sea el que quiera el estado aparente del recién nacido en vías de asfixia, es posible reanimarlo en un periodo más avanzado que en el que obra la insuflación.

El Dr. Tarnier recordó que el Dr. Touvenain, á pesar de ejercer las tracciones rítmicas durante veinte minutos, no ha podido reanimar á los recién nacidos.

El Dr. Pinard, dijo que á pesar de todos sus esfuerzos, no ha conseguido un éxito con este procedimiento y sí con la insuflación.

El Dr. Guéniot, no negó que las tracciones rítmicas produzcan buenos resultados en los recién-nacidos, pero por desgracia es muy frecuente, que los médicos no pueden hacer la insuflación ó no tienen los instrumentos necesarios.

Efectos comparados de las bebidas alcohólicas en el hombre y su influencia predisponente sobre la tuberculosis.—Progresos crecientes del consumo de bebidas con esencias y necesidad de remediarlo.—El Dr. Lanceraux: En vista