Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-03-25 00:00:00), página 31

Dr. Fortun en seguida de averiguar la etiología del síndrome. Después de eliminar las causas triviales de la apoplejía (hemorragia cerebral, embolia, etcétera), pensó que pudiera tratarse de un estado comatoso engendrado por alguna nefritis ó por la diabetes y decidió analizar la orina. No teniendo sonda á mano y mientras pensaba enviar por una, descubrió el Dr. Fortun un síntoma que se le había pasado inadvertido: la contractura de los músculos elevadores de la mandíbula inferior. Aquel fenómeno le llamó poderosamente la atención: un trismus en un estado apopléctico, es decir, en un proceso que va acompañado de una resolución muscular universal, tenía forzosamente que llamar la atención. Este signo, anómalo, despertó la sospecha de que pudiera tratarse de un estado histérico, pero no le seducía esa idea al Dr. Fortun y no le seducía, porque le era difícil, creer que pudiera el histerismo engendrar una apoplejía. Sin embargo, comprimió primero la región ovárica derecha, sin resultado, y después la izquierda; entonces la enferma lanzó un terrible grito, sobrevino inmediatamente un epistotónos violentísimo, suspiró intensamente y cayó inerte en el lecho: el ataque había cesado.

Tratamiento de las úlceras crónicas simples de las piernas con la compresión elástica.—En la Gaceta Médica Catalana, da á conocer el Dr. D. Ramón Torrebaddela el siguiente método, que, al decir del autor, es tan simple en su técnica y aplicación como feliz y constante en sus resultados:

He aquí el procedimiento que emplea: 1.º Lava cuidadosamente la úlcera y sus contornos con algodón antiséptico empapado en cocimiento de quina fenicado. 2.º Limpia la úlcera y la piel circunvecina, cubre aquella con seda protective mojada en una solución de acetato de álumina al 2 por 100. Por encima de la seda coloca un pedazo de mackintosh ó otra tela impermeable, el hule, por ejemplo, rebasando los límites de la úlcera. 3.º Por encima de la cubierta impermeable y correspondiendo á todo el espacio que abarca la solución de continuidad, coloca una esponja seca y elástica. Todo esto se recubre con una compresa que dé vuelta á la pierna; y 4.º finalmente, arrolla una larga venda, cuyas vueltas empiecen por el pie y vayan subiendo hasta cerca de la rodilla, ejerciendo una presión uniforme y algo fuerte, sin ser excesiva, acentuándose un poco más cuando recubra la esponja.

En algunos casos son dolorosas las primeras curas y hay necesidad de aflojar la venda; pero esto acontece poquisimas veces, el dolor generalmente es muy soportable, y desde la segunda ó tercera cura, lejos de sentir dolor, experimentan los enfermos un estado de bienestar á que no estaban acostumbrados. A las veinticuatro horas se levanta el apósito. Se vuelve á lavar bien la úlcera y la piel circunvecina y se repite la misma cura. En cuanto á la frecuencia de las curas sucesivas depende del estado de la úlcera; si ésta es extensa y mana pus y sesosidad, es necesario renovarlas una vez al día; si, por el contrario, está limpia y seca, se renuevan cada dos, tres ó cuatro días. Generalmente deberá practicarse una cura diaria durante los tres ó cuatro primeros días; después una cura cada dos días; y, por último, basta renovarla cada tres ó cuatro. No se hace esperar el buen aspecto que suelen adquirir las úlceras así tratadas. El color livido, parduzco ó rojo-pálido que les es propio, tornase en hermoso color rojo, renace la vita-