Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-02-05 00:00:00), página 34

mula substancia granulosa, de espesor vario y de forma bastante regular y semilunar.

En los demás órganos examinados (pulmón, diafragma, músculos y nervios periféricos), no encontró ninguna alteración.

Médula espinal.—Sobre los cortes transversales, hechos en diferentes alturas, los haces piramidales cruzados, parecían en la parte posterior de los cordones laterales menos coloreados por el líquido de Müller, y, por consecuencia, mucho más claros que las demás partes de la médula. En los cordones laterales se podía seguir apreciando una degeneración parecida, empezando por la región cervical, y continuándose todo á lo largo de la médula, hasta el final de estos haces, en la región lumbar.

A partir del tercio inferior de la región dorsal, se observaba también una degeneración de los cordones de Goll y de Burdach, que parece siempre más marcada en estos dos cordones, subiendo hacia la parte superior de la región dorsal. En la región cervical, esta degeneración sólo se continúa en los cordones de Goll.

El examen microscópico de los cortes coloreados por el método de Weigert y por el carmín amoniacal, confirma la degeneración ya expresada. Los cortes coloreados por la mezcla de ácido ósmico y de ácido bícromico, no presentaron en los haces que, sin embargo, parecían claramente degenerados, las reacciones características de estos ácidos sobre las fibras degeneradas, lo que confirmaría el hecho ya señalado por el Dr. Vassale, referente á las diferentes maneras de comportarse las fibras medulares atacadas de degeneración; si la degeneración es primitiva y resulta de un proceso atrófico lento, la reacción del ácido ósmico no se produce; por el contrario, se verifica la reacción cuando se trata de un proceso destructor, más ó menos rápido de las mismas fibras nerviosas.

Desde el punto de vista médico-legal, esta observación tiene gran valor; en esto habrá un criterio que permitiría diferenciar las degeneraciones del sistema nervioso, según dependieran de alteraciones químicas (degeneraciones primitivas), ó de traumatismos (degeneraciones secundarias).

Sobre la patogénesis del vértigo por accesos de origen auricular (tipo de Ménieré).—El Dr. G. Gradengo (de Turín), dice que se deben distinguir dos formas principales de vértigo: por accesos procedentes de una causa auricular; una forma no típica en la cual las lesiones del oído medio se hacen causa de irritación colateral ó refleja del aparato ampular de los conductos semicirculares; la forma típica está en relación con lesiones directas de este aparato.

En lo que respeta á la forma típica en el sentido de la hipótesis de Ménieré y en el de las opiniones que dominan todavía en el día sobre este asunto, especialmente en la clínica médica, sólo excepcionalmente se determina un cuadro sintomático, análogo al del vértigo de Ménieré, por la hemorragia en el oído interno. En efecto, si ésta es abundante hasta el punto de producir rápidamente la destrucción del aparato ampular, los vértigos pueden faltar por completo. Si es menos abundante, hasta el punto de provocar una irritación reactiva, los vértigos son intensos, pero continuos (no por accesos) y con una disminución gradual.

El cuadro típico del vértigo de Ménieré no es más que una fase de la di-