Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-01-15 00:00:00), página 41

raquitismo. Los niños serían, se dice más impresionables y menos resistentes durante la dentición, que fuera de este período.

En la discusión promovida con motivo de esta conferencia, Escherich está de acuerdo en que hasta la fecha no se ha observado con seguridad ninguna enfermedad de dentición, ni fenómenos reflejos procedentes de la misma; cree, sin embargo, que se presenta una inflamación local (estomatitis), y que á veces hay cierta coincidencia entre la dentición y la estomatitis aftosa. Biedert también opina que no hay enfermedades de dentición, ó que son, si las hay, de muy poca importancia. Con todo, no es posible negar que hay niños en los que se observan, en esta época de la vida, úlceras en la mucosa, fiebre y fenómenos cerebrales, cuyos síntomas no es posible decidir hasta qué punto se hallan en relación con la evolución dentaria.

Enfermedad de Barlow ó raquitis hemorrágica.—El Dr. Fürst, de Berlin: La estadística más reciente, de Bruins, relativa á esta interesante enfermedad, poco conocida fuera de la práctica pediátrica, comprende 166 casos, de los cuales corresponden 60 á Holanda, 52 á Inglaterra, 39 á Alemania, 14 á América y 1 á Dinamarca. De estos casos sanaron el 67 por 100, murieron el 18 por 100, y se ignora la terminación del 15 por 100. Hasta ahora no se ha observado en los países de las razas latina y eslava.

El primero que describió esta enfermedad con el nombre de raquitis aguda, ha sido Möller, de Königsberg, en 1857, habiendo un caso (1863), que ya presentaba el cuadro de la diatésis hemorrágica, simulando el escorbuto. Después la han estudiado: Forster (1868), Ingerslew (1873), Smith (1875), Cheadle (1878), y Rehn (1879), aunque con distintas denominaciones. La primera descripción extensa la debemos á Tomás Barlow (1883), con cuyo nombre se conoce desde entonces en Alemania.

De todos los nombres, á mi juicio, el más apropiado sería el de raquitis hemorrágica, porque denota mejor la naturaleza del mal; pero es preferible conservarle el de enfermedad de Barlow, porque no prejuzga nada. Modernamente, hay autores, como v. Starck é Hirschprung, que vuelven á considerar este padecimiento como una forma particular de raquitismo. La denominación de escorbuto, dada por los ingleses, no es apropiada, por más de que se observen á menudo gingivitis análogas á la de esta enfermedad, hematomas subperiósticos de las diáfisis y otras equimosis.

Yo he estudiado detenidamente un nuevo caso de este padecimiento, y aunque en él se ha practicado el examen histológico de las preparaciones, todavía no se ha podido dilucidar la naturaleza de la afección; se hace preciso admitir que el proceso parte del periostio y se combina con una hipermia de desarrollo del mismo, muy exagerada. Tampoco se conoce bien la patogenia del mal, pues aunque ataca á los niños alimentados artificialmente, no respeta á los que se hallan viviendo en las mejores condiciones higiénicas. La falta de vegetales frescos no se puede invocar en este caso, dada la edad de los pacientes (nueve á dieciocho meses), como tampoco la estación del año (fin de invierno), en que se observa. Convendría estudiar anatómica y clínicamente las formas infantiles del escorbuto en aquellos países donde es endémico, para compararlo con la enfermedad de Barlow.

Kasowitz dice que, á pesar del gran número de raquiticos que ve en su