Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-04-05 00:00:00), página 21

Esta manera de ver las cosas podrá no individualizar el concepto etiológico, pero nos basta para obtener las reglas de conducta, que en definitiva no serán distintas si es el calor el agente, ó son los micro-organismos los que provocan el parto prematuro, toda vez que la fiebre no es más que un fenómeno provocado por estos en la mayoría de los casos. La conducta del práctico, dada esta manera de pensar, es más amplia, y no se encierra en los moldes que el termómetro nos vaya marcando; este será muy útil, en los casos en que el peligro venga por el calor, pero en los demás no. En estos casos, procuraremos conservar aquella atmósfera fisiológica de que antes os hablaba, llenando cuantas indicaciones se nos presenten y no provocar nunca el parto prematuro, porque es exponer la madre á peligros, contando con la muerte del feto en plazo no lejano, si es que al extraerlo no su-cumbe.

Se me dirá, ¿y cómo es que habiendo padecido la enferma objeto de esta historia una enfermedad infecciosa tan grave, no se le ha producido el parto prematuro? A mi juicio, porque precisamente sabéis que el estreptococcus de Fehleisen no pasa á la sangre, en cuyo líquido jamás se le encuentra y sí en los linfáticos de la región y en los espacios intervásculares. Por esto son raras las manifestaciones de esta enfermedad en los órganos internos: y de aquí, que el útero se vea libre de este agente y pueda, por tanto, librarse el feto cuando los demás fenómenos no hayan alterado suficientemente el medio fisiológico. Y entonces ¿cómo la enferma presentada por el Dr. Rueda, abortó y tuvo después fiebre puerperal? Esto se explica hoy, gracias á recientes trabajos de Arloing y Chantre sobre el estreptococcus, que suponen es el mismo agente con virulencias distintas, en la erisipela, infección purulenta y fiebre puerperal. Han comprobado dichos autores el polimorfismo de los individuos, deduciendo que el estreptococo tiende á la forma bacilar que adquiere algunas veces de una manera perfecta, y en cuya forma goza de una virulencia máxima. Es probable que en la enferma del Dr. Rueda, el estreptococo se hiciese más virulento adquiriendo forma distinta y determinase una infección más complicada que diera lugar á la infección de la matriz y por consiguiente al aborto y fiebre puerperal.

Esto viene á demostrar las relaciones de la erisipela con la fiebre puerperal. ¿Cómo no ha de existir correlación entre los efectos de una misma causa, aunque dotada de distinta intensidad? La virulencia del estreptococo es susceptible, según los citados autores, de cambiar de poder á voluntad del observador; y ellos parece que han obtenido, partiendo de un microbio sin virulencia aparente, primero la erisipela con necrosis del dermis, después erisipela con necrosis del dermis y supuración, la peritonitis pseudo-membranosa, abcesos metastásicos y la peritonitis séptica fulminante. Estos hechos parecen concluyentes respecto á la unidad etiológica de las enfermedades citadas.

Lupus tuberculoso de la nariz. — Tratamiento por el raspado profundo, y cauterización punteada con el galvano-cauterio. Curación. — El Dr. Pardo Regidor, presentó á la Academia una enferma de veintiún años, sin antecedentes patológicos de familia, ni individuales, que hacía cinco años empezó á notar en la parte inferior del ala derecha de la nariz un granito. Consultó á su médico, el que la dispuso una pomada cuya composición no recuerda