Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-01-25 00:00:00), página 33

43 por 100 de las hijas; con las madres se observa la misma proporción; hay, por lo tanto, una preferencia de 16 por 100.

El Dr. J. E. Pollock, dijo que, según las estadísticas del Dr. R. E. Thompson, el 38 por 100 de los tísicos tienen antecedentes hereditarios. La cuestión abarca más que la herencia de la tisis; comprende la transmisibilidad del cáncer, de la locura, de la gota y del reumatismo. Las estadísticas de las compañías americanas de seguros sobre la vida, son favorables á la herencia de la tisis. La herencia, no sólo transmite la tisis, sino que transmite formas definidas; por ejemplo, la fibroide ó hemoptóica; en ciertos casos, todos los individuos de una familia mueren á la misma edad. Cuando son tísicos el padre y la madre, los hijos mueren antes, y la enfermedad es de un tipo más agudo.

El Dr. Cautley manifestó que deben discutirse dos cuestiones: primera, si el bacilo tuberculoso es transmitido al feto por medio del semen, del óvulo ó de la placenta; segunda, si la herencia aumenta sólo la predisposición á la tuberculosis. Cree que la infección precoz en la infancia puede simular la afección hereditaria.

El Dr. Heron atribuyó más importancia al estado físico del enfermo que á sus antecedentes familiares. La tuberculosis es hereditaria, pero no en alto grado. Las personas débiles están predispuestas, pero las fuertes y robustas no se hallan á salvo de esta enfermedad.

El Dr. West cree que es necesario estudiar la herencia desde el punto de vista de los conocimientos modernos. La tuberculosis es una enfermedad producida por un germen, y éste procede del exterior, pero la cuestión es difícil de resolver, teniendo en cuenta el mucho tiempo que queda latente el tubérculo. Los experimentos para producir la tuberculosis del feto han sido en general ineficaces, y la tuberculosis congénita es rarísima. No hay pruebas suficientes para afirmar la posibilidad de que existan en el feto esporos latentes que se desarrollan después. Como el tubérculo es mucho más frecuente después del nacimiento, se deduce que es adquirido. Según su experiencia, el 12 por 100 de los casos de tisis, son hereditarios.

El Dr. Fowler no cree que los hijos de padres sanos y de padres tísicos estén predispuestos por igual á la enfermedad. Citó casos de tubérculo de la placenta y de un feto extraído por la operación cesárea de una madre tísica, que padecía tuberculosis del hígado y de los ganglios linfáticos. Consideró inaceptable la teoría del estado latente del bacilo tuberculoso. Citó las relaciones estrechas que existen entre el tubérculo y el cáncer; ha observado enfermos que han muerto de cáncer después de resistir la tuberculosis de ambos vértices. Según un estudio del Dr. Roger Williams, del Middlesex Hospital, la tuberculosis del padre predispone á los hijos á la tuberculosis en la edad temprana y al cáncer en un período más avanzado de la vida.

El Dr. Fletcher Little, cree que el cáncer y el tubérculo son complemento uno de otro; que el primero se observa en comarcas donde es raro el segundo y viceversa.

El Dr. Squire rectificó definiendo la tisis como tuberculosis pulmonar primitiva y excluyendo en absoluto la tuberculosis general. No entiende por herencia verdadera ó directa el paso del germen ó bacilo de la madre al feto, sino la tendencia al desarrollo de la tisis con preferencia á otra enfermedad.