Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-12-07 00:00:00), página 52

Se trata, por lo tanto, de un aneurisma de la arteria subclavía y de la carótida, con compresión del nervio recurrente derecho.

El Dr. Lublinski, dice haber observado y presentado hace diez años un caso análogo.

Patología y tratamiento de la pitiriasis versicolor.—El Dr. G. Behrend: La pitiriasis versicolor no es de las afecciones cuyos síntomas molestan al enfermo, puesto que ataca casi exclusivamente á partes de la piel cubiertas por los vestidos, tanto que distinguidos dermatólogos sostienen que no se presenta en las que están descubiertas, pero esto no es exacto. Esta errónea opinión trasciende al tratamiento, puesto que si no se ataca á las primeras, la afección se propaga á las segundas. Otro error consiste en creer que es preciso matar al microbio patógeno y sin embargo el jabón cura la pitiriasis provocando la eliminación de las partes en que se alberga el microbio. Por otra parte aunque este vegetal solo vive en la capa superficial del epidermis, no basta con hacer que ésta se desprenda para curar la enfermedad, porque se propaga en dirección periférica y al interior de los folículos cutáneos sin suscitar ninguna inflamación que lo elimine. De ahí que la pitiriasis no sometida á tratamiento, pueda persistir hasta la muerte del sujeto afecto de ella.

En el tratamiento de la pitiriasis lo que conviene es eliminar todos los tejidos en que se encuentre el microbio, tarea más difícil de realizar de lo que parece á primera vista, pues tanto el jabón blando, como los lavados con el sublimado, como otros muchos medios, no penetran en el interior de los folículos cutáneos donde ya hemos dicho que anida también el germe morbosso. En cambio producen este resultado la crisarobina, el ácido pirogálico y la tintura de iodo. La crisarobina tiene además la ventaja de que con ella se tienen de color más moreno las partes enfermas de la piel que las sanas. En cambio, la tintura de iodo tiene el inconveniente de que su uso deja manchas pigmentarias más persistentes. La tintura de ácido pirogálico al 8 ó 10 por 100, es un poco menos activa que la crisarobina.

El Dr. G. Lewin: Mis observaciones confirman el valor terapéutico de la crisarobina. La pitiriasis versicolor es una afección cutánea poco importante, pero difícil de curar. Es asimismo, exacto el dato de que el microbio se extiende á la porción epidérmica de la parte superior de los folículos cutáneos. Existen dos variedades del microsporo, una de color más moreno y otra de color rojo-claro. Esta última la he visto presentarse también produciendo manchas anulares. Es facilísimo distinguir esta erupción de la del tricophitón; en cambio se parece á la sífilis annulata.

Así como Blaschko sostuvo en la sesión anterior que el strophulus infan tum se halla en relación con padecimientos de órganos internos, así hay autores franceses que admiten una conexión parecida respecto á la pitiriasis. Los autores franceses antiguos sostenían, sobre todo desde Bazin, que las dermatosis eran producidas por el herpetismo y la artritis. En los tiempos modernos se atribuye semejante papel al tubo digestivo por varios clínicos como Beau, Bouchard y Barthelemy. Este último sienta que: quien dice pitiriasis versicolor, dice el estómago. Molenes y Costilhes refieren que de seis enfermos de pitiriasis, en cuatro había dilatación gástrica y que con el tratamiento interno á la par que se curó el padecimiento estomacal, sucedió