Revista de medicina y cirugía prácticas (1895-02-15 00:00:00), página 20

antítesis en ambas estadísticas es completa, pero sólo aparentemente, porque, y esto es esencialísimo, en unos casos hubo fiebre y en otros no. Las enfermas que tuvieron adelantado el parto, sufrieron la hipertermia, mientras que en las erisipelasotás asistidas por Le Gendre, no se alteró la normalidad del calor del organismo.

La fiebre es, sin duda, la responsable del aborto y del parto prematuro. Pero no porque la temperatura se eleve á grandes extremos, pues altas, altísimas cifras térmicas no determinan fatalmente una definitiva suspensión de la función gestadora de la mujer. Todos los días tenemos ocasión de observarlo. Una mujer embarazada, sin embargo de una fiebre grippal de veinticuatro horas con 41°, no pare generalmente, dato clínico que complementa la noción fisiológica de que así como el frío apaga las contracciones de un útero que empieza su trabajo expulsor, del mismo modo ocurre con una fiebre muy alta. El calor aumentado que llegue á los 40° y que se sostenga con muy escasa remisión, excita la -contracción uterina y provoca el aborto y el parto prematuro, más éste que aquél, pues la susceptibilidad del órgano gestador aumenta conforme al desarrollo de la criatura.

Recuerdo 10 pulmoniácas que tuve ocasión de asistir entre los años 80 y 84 en la Casa de Maternidad, en las cuales existió de un modo invariable el parto prematuro en un período que oscilaba entre el primero y el sexto día del principio de la enfermedad. La temperatura fue en algunas 42°,7 y en la que menos 40°. De ellas, 9 les nació la criatura perfectamente viable, excepto en un caso de pulmonía doble en que el feto apareció muerto al parecer, desapareciendo tan crítico estado á la media hora de emplear energicos y conducentes remedios. Una de las enfermas, que por cierto tenía una pronunciada escoliosis y cortísima talla, además de la inflamación total de ambos pulmones, aequipaba una endocarditis aguda; el estado asfítico que desde el primer momento la agobiaba, se desenvolvió con tal intensidad, que nuestra intervención fue infructuosa y murió en la noche del cuarto día, pero presentando ya la completa dilatación del cuello uterino, hecho comprobado ya por nosotros al hacer la punción de las membranas del huevo con objeto de procurar alivio á la enferma. Sin pérdida de momento, en cuanto al fallecimiento, se confirmó después de un periodo agónico que no duró menos de una hora, se ejecutó la operación cesárea. El feto estaba muerto, presentando un color acentuadamente obscuro en la sangre de la vena umbilical. El diagnóstico de las lesiones maternas se confirmó en la autopsia, apreciando también la asimetría de la pelvis, que entregué al Museo Anatómico del Hospital general.

En varias enfermas, con erisipela, que he observado en distintos centros clínicos, tan sólo en una asilada de la Maternidad he visto el parto prematuro coincidiendo con la invasión del cuero cabelludo y una temperatura que ascendió á 41°,5 en relación con fenómenos meningo-encefálicos. El ciclo febril descendió más de un grado después del alumbramiento, y la enferma se salvó.

En mujeres embarazadas y con sarampión, otras con viruela, bastantes con reumatismo articular febril y muchas con fiebre intermitente de distintos tipos, el parto prematuro no ha existido ni la fiebre alcanzó en ningún caso los 40° ni dejó de remitir con franqueza.