Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-12-07 00:00:00), página 25

inyecciones bóricas al exterior, son insuficientes. Por otra parte, en los cánceres del recto, siempre hacemos preceder la operación del raspado de dicho intestino. En cuanto á la conservación de las funciones del esfínter en los enfermos de Zancarol, lo explicamos, porque las fibras circulares del recto se multiplican y se fortalecen, constituyendo un nuevo esfínter, adaptándose al órgano, al cabo de cierto tiempo, su nueva función.

El Dr. Routier: Es difícil impedir la supuración en las operaciones que se practican en el recto. En efecto, se separa una parte de esqueleto y mucho tejido celular, quedando un espacio en donde se estanca el aire atmosférico.

El Dr. Quenu: La infección se verifica durante la operación y no después.

El Dr. Richelot: Llamamos la atención sobre una causa especial de supuración: Cuando se reseca el recto en una gran extensión y se sutura el borde superior á la piel, es necesario seccionar el meso-recto en una gran longitud, en cuyo caso, estando mal nutrido el extremo superior del recto, se esfacela en algunos sitios, de donde la supuración.

El Dr. Zancarol: Es difícil evitar la supuración, pero ésta nunca es peligrosa, y jamás compromete el resultado final.

Adenoma poliposo del recto.—El Dr. Dénys: Hemos observado este tumor en un hombre caquético, que tenía abundantes hemorragias por el ano. Durante la defecación salía por el ano un tumor poliposo, oval, de 6 centímetros de largo, 7 de ancho y 12 de circunferencia; era rojo, carnudo, lobulado, y unido por medio de un pedículo delgado, á la cara anterior de la extremidad inferior del recto. Un día, examinando el pólipos, cedió el pedículo y hubo una gran hemorragia que se pudo cohibir. Dicho tumor es un adenoma poliposo, notable por su volumen y con un vaso muy grande en su pedículo.

Estafilorrafía fácil.—El Dr. Felizet: Para evitar la tensión de los tejidos del velo del paladar en la línea media, cuando se practica la estafilorrafía, se han preconizado, sucesivamente, la incisión lateral (Dieffenbach), la incisión de los músculos estafilinos (Sédillot), y la incisión de los pilares (Fergusson), medios todos ellos insuficientes. Para nosotros, los malos resultados que se obtienen de ordinario con la estafilorrafía, son debidos, ante todo, á la tirantez que sufre la sutura por los músculos del velo del paladar. Esta acción, pues, es la que se debe suprimir. Habiendo observado, desde mucho tiempo, que las heridas traumáticas del velo curaban con gran rapidez, no hemos encontrado inconveniente en aplicar el método siguiente: Se hace la transfixión total del velo del paladar á cada lado de la línea media; después, en cada borde del velo, se hace una incisión semicircular, siguiendo el margen del velo de arriba hacia abajo, en la unión del tercio externo y de los dos tercios internos de dicho velo del paladar. Una vez hechas estas dos incisiones, se aviva la pérdida de substancia de la parte media y se sutura muy fácilmente, merced á la laxitud del velo, obtenida de este modo. Las dos incisiones laterales curan rápidamente sin sutura.

Dos observaciones de ano contra natura.—El Dr. Zancarol: Estas dos observaciones son interesantes por la etiología especial y por el éxito operatorio que se ha obtenido. En el primer caso, se trataba de una mujer de treinta y cinco años, que había sido víctima de tentativas de aborto, á conse-