Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-04-07 00:00:00), página 51

La preparación que aquí os presento es muy interesante, pues aunque no se trata de un aneurisma y si de una arterio-esclerosis en una persona relativamente joven, existía indudablemente una afección sifilítica del corazón. Una mujer de treinta y siete años presentó el año pasado por primera vez síntomas de insuficiencia aórtica; se quejaba de cefalalgia y lipotimias, y mejoró con el tratamiento empleado. El marido de la enferma había tenido sífilis. La interesada había tenido en la cabeza unas tumoraciones, que se abrieron dejando después cicatrices.

A principios de año volvió la enferma al hospital con síntomas cardiacos, diferentes de los que antes tenía, puesto que revestían la forma de accesos de angina de pecho, en uno de los cuales sucumbió la paciente. En la autopsia se encontró la arteria coronaria derecha obliterada al partir de la aorta, por un extenso proceso arterio-esclerosico de naturaleza sifilítica, como lo demuestra un goma que existe en el corazón y cuyo diámetro mayor es de 4 \( \frac{1}{4} \) centímetros.

Laparotomía vaginal. — El Dr. Dührssen: Esta operación tiene por objeto buscar un nuevo camino para llegar á los órganos pelvianos, abriendo el fondo de saco vaginal anterior en la plica vésico-uterina. Se abre dicho fondo por medio de una incisión, se coge con hilos de seda la parte más alta de la pared anterior del útero, se atrae hacia abajo y se abre el peritoneo. Ahora se pueden sacar por esta abertura todo el cuerpo del útero con las trompas y los ovarios y ejecutar de este modo todas las operaciones que exigen una laparotomía total. Este nuevo procedimiento está indicado especialmente en los casos de retroflexión del útero y en los miomas pequeños.

Actinomicosis. — El Dr. Max Wolff: Hasta la fecha no se había conseguido obtener en los animales una actinomicosis generalizada, como la que se observa en el hombre, ó por lo menos una penetración de los actinomices en los órganos parenquimatosos del vientre. Este resultado ya lo he conseguido por completo en un animal que vivió año y medio. Las casos de este género espontáneos son rarísimos.

Sobre la salubridad en Berlin (tema presentado por el Dr. Weyl). — El doctor Zadek: La disminución de mortalidad en Berlin, en estos últimos veinte años, sólo es aparente. Empleando el procedimiento de Boeckh para calcular gráficamente la mortalidad, se ve: 1.º, que la verdadera cifra de mortalidad es mucho más elevada que la cifra general indicada por Weyl; 2.º, que esta diferencia aumenta de año en año, comparándola con la estructura de la población de Berlin; y 3.º, que aunque han sido muy notables las variaciones en la mortalidad, no ha disminuido la cifra de la misma hasta el año 1886. La cifra de nacimientos no es el único factor que influye en la disminución de la mortalidad. Depende la disminución en la natalidad de que la clase pobre se ha ido á los arrabales y poblaciones inmediatas, por la carestía de los alquileres. Así que en esos últimos puntos han aumentado los nacimientos y defunciones en estos últimos años. De aquí resulta que la canalización no ha influido tanto como se pretende en la salubridad de Berlin. La canalización sólo obra indirectamente en la mejora del agua potable; por una parte desagua el suelo y evita su contaminación y la de los pozos que se encuentran en calles y patios; y por otra parte se consigue de ese modo que no vayan á los ríos las inmundicias, lo cual garantiza mejor la