Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-04-22 00:00:00), página 35

conjuntival, ocular y palpebral, quemosis, lagrimeo abundante, tumefacción de los párpados, infiltración de la córnea, y en su consecuencia muy opaca, notándose muy distintamente en la parte de la córnea, sitio de la herida, la procedencia ó la salida del iris formando hernia, dolor intenso, como compresivo y dislacerante del ojo, extendiéndose á las regiones antes citadas; fotoftobia insoportable y la visión poco menos que abolida. En vista de la gravedad del caso, el Dr. Gastaldo manifestó al paciente la urgente necesidad de practicarle una sencilla y ligera operación, la cual le mitigarían pronto los dolores, y hasta cesarían por completo, á lo cual accedió con resolución y confianza, é inmediatamente procedió dicho profesor á practicar la operación del modo siguiente: Sentado el enfermo en una silla de su despacho, le instiló unas gotas de un colirio de cocaína (clorhidrato de) al 2 por 100; á los tres minutos repitió la instilación y á los ocho la anestesia ocular era completa.

Sujeta la cabeza por uno de los ayudantes, y separados los párpados convenientemente, con unas pinzas de iridectomía, fue cogida la porción del iris que herniaba, y con las tijeras de Monoir, cóncavas por sus caras, separóse todo el iris que propulsaba. Hecho esto, con un cuchillo de Degreffe dilatóse la pequeña herida de la córnea, como en unos dos milímetros de extensión, con objeto de facilitar la reducción de la parte ó porción del iris que pudiera haber quedado enclavada y á la vez refrescar los bordes de la herida para la más pronta y fácil cicatrización. La cura se redujo al lavado del ojo con una disolución de ácido bórico al 5 por 100, instilar unas gotas de sulfato de eserina al 3 por 100, una compresa empapada en la solución boratada, fría, sostenida con una venda medianamente apretada; recomendándole, que sin quitar el vendaje, se aplicase cada quince minutos agua fría durante las ocho ó diez primeras horas, y que al otro día por la mañana, volviera, como lo verificó, manifestando había pasado la noche tranquilamente y sin dolores ni molestias.

Se le dispusieron también fomentos de una disolución boratada (tibia) al 6 por 100.

Al tercer día de la operación, fue quitado el vendaje, sorprendiendo el cambio tan favorable que se había operado en el ojo.

Todo aquél cuadro aparatoso e imponente de síntomas de la dolencia ocular había desaparecido con tan fácil como sencilla operación. Entonces se le dispuso un colirio de eserina y otro de atropina para que durante el día se pusiera dos veces de cada uno, alternativamente. El vendaje se sustituyó á los cinco días por una pantalla, y á los ocho por unos anteojos azules conservas, y á los doce días se dió de alta al enfermo completamente curado y con integridad de la vista.

Segundo caso: D. E. P., de treinta y seis años años de edad, dedicado á la escritura en su bufete como letrado, se hirió en el ojo izquierdo con un punzón de los que usan para coser legajos, hacia la parte inferior de la córnea, á unos dos milímetros de su unión con la esclerótica, produciendo la perforación de aquélla (la córnea) y una ligera dislaceración del iris que dió lugar á un pequeño derrame de sangre en la cámara anterior.

Visto por su médico, el Dr. X., le dispuso un colirio de atropina y fomentos tibios de manzanilla y tapar el ojo con una venda ligeramente apretada.

Así continuó por espacio de cuatro días, al cabo de los cuales los dolores