Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-08-22 00:00:00), página 35

se intervino, y á los diez días dejó el enfermo el hospital. Cinco semanas después del accidente, tuvo epistaxis abundantisimas, que se reprodujeron de cuando en cuando. A los seis meses, ingresó en el hospital casi exangüe. Se ligó la carótida externa izquierda y después la derecha. A los seis días, nueva epistaxis. Se desprendió la nariz de arriba á abajo, pero conservando sus inserciones inferiores, y quedó al descubierto una cavidad, que era el seno esfenoidal, sitio de la hemorragia. Se taponó y volvió á colocarse en su sitio la nariz. A los quince días, se separaron los tapones y el enfermo curó por completo.

Aneurisma de la crural. — El Dr. Viard comunicó la observación de un joven de dieciocho años, que padecía aneurisma voluminoso espontáneo de la crural. Se hizo una punción en el saco, y salió una oleada de sangre; se ligó al momento la crural en el pliegue de la ingle, pero por debajo de la femoral profunda; la hemorragia, que se había contenido provisionalmente por medio de un tapón, se reprodujo al separar éste. Se hizo un nuevo taponamiento, pero el enfermo murió á los cuatro días de la operación.

Sobre el empleo de la leche esterilizada á 100° en el baño maría. — El doctor Budin refirió una serie de observaciones de niños alimentados con leche esterilizada, ó con ésta y el seno. Emplea la leche calentada á 100° en el baño maría, en botellas ad hoc. La temperatura de 100°, según ha demostrado Chavanne, modifica la caseína y favorece su digestión. La leche esterilizada puede emplearse con ventaja:

1.º En los niños que no toleran la leche de las nodrizas. 2.º En los que lacta su madre sin tener leche suficiente. 3.º En los que padecen sífilis hereditaria y no puede lactar su madre. 4.º En los casos de vicios de conformación congénita de la boca, que impiden la succión. Es inútil añadir agua á la leche. Durante las primeras semanas de la vida, sólo es tolerada la leche de mujer, pero después puede emplearse la esterilizada.

El Dr. Tarnier, dijo que la leche preparada así es de digestión más fácil, pero que no está verdaderamente esterilizada. Al principio es necesaria la lactancia al seno y también cuando son mal toleradas todas las leches.

El Dr. Fournier manifestó haber obtenido buenos resultados con la leche esterilizada en los sifilíticos hereditarios. La mortalidad disminuye en ellos de una manera considerable cuando se emplea esta leche.

Neuritis del plexo cardiaco y angina de pecho, debidas á la aortitis en placas ó aortitis palúdica. — El Dr. Lancereaux refirió tres observaciones, que demuestran la existencia en el paludismo de una aortitis especial, que por su sitio más frecuente en el origen de la aorta, va acompañada muchas veces de neuritis cardiaca por propagación y de crisis de angina de pecho. Como en estos casos quedan intactas las arterias coronarias, el síndrome debe atribuirse á la lesión del plexo cardiaco. Esta aortitis permite explicar los fenómenos dolorosos de la angina de pecho; no es el único estado patógeno de este síndrome, porque cualquier otra lesión capaz de irritar el plexo cardiaco ó el nervio del corazón es susceptible de producir los mismos efectos, lo que demuestra que éstos son ocasionados en ciertos casos por un simple trastorno funcional. Tales son los ejemplos de angina de pecho observados en individuos cuyo sistema arterial se halla intacto, pero que abusan del tabaco, en los neurópatas, cuyo estómago está dilatado y digieren mal, etc.