Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-04-22 00:00:00), página 34

tiempo con el procedimiento lumbar alargando la incisión del abdomen, á fin de tener más campo operatorio; explica las ventajas de este procedimiento sobre los otros y sobre todo con el abdominal, pues que en este último es necesario abrir dos veces la serosa peritoneal y por más que el traumatismo de dicha serosa hoy día no presenta la gravedad que ofrecía en otro tiempo, esto no es óbice por si se puede ahorrar dicha incisión el hacerlo. Hoy hace siete días de la operación (8 de Marzo de 1893) el estado del enfermo ha ido ganando, pues así como á las venticuatro horas orinó cosa de una cucharada de orina puramente teñida de sangre, al tercer día orinó unos 1000 gramos durante las venticuatro horas; cifra que ha ido aumentando hasta hoy en que es casi normal la cantidad; durante la anuria transitoria tuvo vómitos pórreicos y sin temperatura, así como una abundante diarrea sumamente fétida que no se combatió por si tal vez se eliminaban por la mucosa intestinal productos ó toxinas que debían ser eliminados por la glándula renal. Lo único que hace aún temer en algo por la suerte del enfermo, es cierta torpeza cerebral é hipo.

Después el Dr. Cardenal hace algunas observaciones sobre la oportunidad en la intervención en dichos padecimientos, dada la importancia y peligros operatorios y post-operatorios, por más que, dice, puede presentar una estadística favorable de nueve extirpaciones de riñón. No obstante, dada la importancia del citado órgano para la vida y lo dificilísimo de saber el estado de su congénere, se muestra partidario de la intervención en los casos en que la lesión ya por los sufrimientos, ya por las hematurias impongan el acto operatorio.

Traumatismo de la córnea.—El Dr. Gastal da cuenta en La Correspondencia Médica, de los siguientes casos:

Primer caso: D. N. C., de treinta y cuatro años de edad, de salud inmejorable y de ocupación burocrática. Dicho sujeto recibió un traumatismo por un trozo de cristal en el ojo derecho, hacia el ángulo externo é inferior de la córnea, á unos tres milímetros de su unión aparente con la esclerótica, cuya lesión debió ser penetrante, supuesto que el herido, inmediatamente notó la salida de un líquido sobre la mejilla el (humor acusoso). Acudió precipitadamente á casa de su médico, que le dispuso un colirio de eserina, paños fríos de un cocimiento de manzanilla y de adormideras, y un vendaje un poco apretado.

Continuó con este tratamiento por espacio de dos ó tres días sin que ocurre riera novedad alguna que pudiera alarmar al médico ni al paciente; mas al principio del cuarto día se desarrolló un dolor tan intenso en el globo ocular, en la mejilla, frente, sien y hasta el vértice de la cabeza del lado derecho, por donde se extienden y distribuyen las ramas oftálmica y maxilar superior del nervio trigémino (5.º par de Villis).

En vista de esta exacerbación que se había desarrollado, recurrió á la aplicación de paños calientes de un cocimiento calmante, pomada de belladona y cerato opiado; y, al interior, unas píldoras de calomelanos y extracto tebáico, sin obtener ningún resultado favorable ni acallar los acerbos dolores que tanto atormentaban al enfermo; así transcurrieron dos días; al sexto se presentó el paciente en la clínica del Dr. Gastaldo, quien observó: intensa congestión