Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-08-22 00:00:00), página 50

El Dr. GÜTERBOCK: La jeringa propuesta últimamente por Guyon, es de manejo más fácil que la del Dr. Kutner.

Tratamiento quirúrgico de una oftalmoplegia total.—El Dr. G. Guttmann presenta á un sujeto de treinta y seis años, que hace tres años sufrió una caída de cabeza, con fractura de la base del cráneo, de cuyas resultas quedó una parálisis del nervio motor ocular común del lado izquierdo, aunque conservándose cierta motilidad en el músculo recto interno.

Para remediar la caída del párpado superior, siguió el procedimiento de Panas, formando en el párpado superior y á 3 milímetros por dentro del borde palpebral un colgajo de 8 milímetros de base y 10 á 12 de altura; trazó por encima de la ceja un corte horizontal de 12 á 14 milímetros; desprendió la piel por encima del corte; deslizó hacia arriba el colgajo formado, y cosió en la herida el límite superior del mismo. La operación dió buen resultado.

Para que aumentase la motilidad del recto interno, se avanzó su inserción en la esclerótica, pero el resultado fue excesivo, y, al cabo de algún tiempo, hubo que practicar la tenotomía del mismo músculo, con cuya operación y un vidrio prismático se restableció por completo la visión binocular.

Sarcoma de la túnica vaginal del testículo y del cordón.—El Dr. KAREWSKI: Un sujeto de cincuenta y siete años, observó hace cuatro un tumor en las cubiertas del testículo, que sin duda tenía una fecha mucho más antigua, y que aumentó de volumen, hasta llegar á la rodilla y hacerle imposible la marcha. Arriba y á la derecha, se sentía el testículo sano; á la izquierda y arriba el cordón engrosado, notándose después el tumor piriforme de superficie redondeada y bastante regular y consistencia dura en parte. El pene estaba completamente envuelto por el escroto dilatado.

En la operación, primero se ligó el cordón, luego se aisló el tumor, ligando vaso por vaso, teniendo necesidad de extirpar una gran parte del escroto. La herida que quedó, se taponó en parte, y en parte se suturó. A los ocho días se quitaron las suturas, y á los diez estaba cicatrizada la herida, excepto dos pequeñas granulaciones.

El tumor pesaba 8900 gramos, y estaba compuesto de una capa fibrosa; después un lipoma, y luego un fibroma, estando constituido el núcleo por un tumor con un quiste de reblandecimiento.

Dos casos de tumores del testículo.—El Dr. ADLER: Un joven de diecinueve años fue operado en Enero último. Tres semanas antes de la operación, había notado que estaba algo abultado un testículo, abultamiento que se vió estaba constituido por un tumor del tamaño de un puño y superficie lisa y transparente. Al aislarle, se encontraron por encima de él el testículo y el epidídimo intactos, y á su lado otros dos sarcomas como nueces. A las ocho semanas sucumbió el paciente de metastasis.

En el segundo caso, se trata de un hombre de veinticuatro años, operado el año 1892 por el Dr. Israel. No hacía más que catorce días que había notado el paciente aumento de volumen del testículo, el cual, cuando se le reconoció, tenía el tamaño de un huevo de ganso y una superficie irregular. En la operación, se encontraron, al lado de partes sólidas del tumor, un conglomerado de quistes multiloculares. El examen microscópico, hecho con el