Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-04-22 00:00:00), página 36

fueron acentuándose cada vez más y la vista perturbándose notablemente, lo que le alarmó en extremo yendo á consultar con el Dr. Gastaldo quien procuró tranquilizarle manifestándole que lo dispuesto por su médico estaba muy bien ordenado y que la curación se obtendría en pocos días, si bien había que practicar una fácil y ligera operación.

Aceptada ésta y previa anestesia del ojo con la cocaína, hizose en el sitio de la herida de la córnea una pequeña queratomía, y cogiendo la parte dislacerada del iris fue llevada hacia afuera, seccionándola con las tijeras de iridectomía.

Instilóse unas gotas de colirio de escerina, una compresa boratada, una venda medianamente apretada, y sin quitarse el vendaje, mojarlo con agua fría por espacio de ocho ó diez horas.

A los tres días de la operación fue levantado el apósito, y el derrame sanguíneo producido por la sección del iris en la cámara anterior habíase absorbido. Se dispuso un colirio de escerina y otro de atropina para ponérselos dos veces al día cada uno de ellos, alternando, y una pantalla.

A los doce días de la operación, y usando conservas azules, pudo volver á ocuparse en su trabajo de bufete.

De lo expuesto deduce el Dr. Gastaldo los siguientes corolarios : «1.º Que tratadas convenientemente estas graves dolencias, desde el principio, se obtienen en todos los casos pronto y satisfactorios resultados; así como si se demora la práctica de una operación, si es que la dolencia la reclama, ó bien no se pone en práctica y á tiempo el tratamiento propio y adecuado que según el estado en que se halle la dolencia, es poco menos que seguro que se llegue tarde, y no solamente que se pierda el ojo enfermo, sino que por simpatía, reflejo ó irradiación, se pone en grave peligro y corre el riesgo de perder la visión el otro ojo no traumatizado y hasta entonces sano.

2.º Que estas fáciles operaciones que en los enfermos hemos practicado son tan favorables para obtener la curación, como peligrosa y transcendental es para la pérdida de la visión, cuando por duda ó vacilación no se practican á su debido tiempo y con oportunidad.

3.º Que así como el iris sufre, casi con entera ó completa inmunidad, la sección de sus fibras (iridotomía) y la excisión de las mismas (iridectomía), las picaduras del mismo (el iris), las contusiones, las rasgaduras, la compresión, las hernias, así como las sinequias y adherencias por la distensión y la tiran- tez que producen sobre los procesos ó cuerpo ciliar, originan y dan lugar en los más, casi en todos los casos, á la oftalmía simpática ó refleja mediante la comunicación directa que existe entre una y otra retina por las fibras conni- surantes de Sappey, del nervio óptico, que sin entrecruzarse en el quiasma po- nen en comunicación ambas retinas, lo que favorece ostensiblemente la fácil transmisión de las dolencias simpáticas en ambos ojos.

4.º Y por último, que en todos los casos similares, ó idénticos á los dos que motivan este escrito, debemos proceder inmediatamente á la operación para obtener los tan satisfactorios resultados; la demora en operar por duda ó vacilación hubiera dado lugar con toda seguridad á la pérdida de visión del ojo traumatizado y puesto en peligro al ojo sano por simpatía ó reflejo; en cuyo caso se hubiese hecho indispensable la enucleación del ojo herido, y la iridectomía del afectado simpáticamente. Si practicar una operación sin una