Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-06-22 00:00:00), página 22

pondiente, donde apenas eran perceptibles las lesiones mencionadas; en cambio, en el lado opuesto, pudieron apreciarse con todos sus caracteres, como igualmente en casi la totalidad de la cara. El sujeto había sido retratado antes de la operación, y en un cuadro al óleo se vieron con exacto parecido las alteraciones descritas.

El tratamiento seguido fue la cauterización ígnea con el galvano-cauterio. Un hilo fino de platino enrojecido, aplicado á cada una de las verrugas, bastó para hacerlas desaparecer, como igualmente á las manchas purpúreas. La hemorragia fue casi nula, y las curas posteriores por medio del esparadrapo de Vigo (según fórmula del hospital de San Luis, de París) determinaron la cicatrización en el espacio de quince días. Algunas escarificaciones lineares para regularizar la cicatriz, complementaron el tratamiento, sin que se presentase durante el curso del mismo ni el incidente más insignificante.

Lupus tuberculoso simple. — Lupus de Willan. — El Dr. Pardo presenta también otra enferma, mujer de veintinueve años, soltera, buena salud habitual; sus padres viven, y están sanos. Tiene ocho hermanos, y todos gozan de excelente salud; el mayor, de cuarenta y dos años, y otros menores que ella.

Hace veinte años, aparecieron simultáneamente en el lado izquierdo y central de la cara, y en la región submaxilar derecha, las primeras manifestaciones lúpicas, por puntos del tamaño de una cabeza de alfiler, los cuales fueron extendiéndose, alcanzando en la actualidad una extensión, que se limita por delante con el borde palpebral, ala de la nariz y comisura labial; por debajo, con el borde inferior del maxilar; por detrás, con la oreja, que está parcialmente invadida, y por arriba, con el borde del pelo

En la región submaxilar derecha, existe una placa lúpica, que se une con la precedente, de forma ovalada, y que tiene unos seis centímetros de extensión. En la región interciliar, se ve una cicatriz roja por los bordes, que según dice la enferma, ha sido ocasionada por la misma enfermedad, si bien apareció posteriormente. La importancia de este caso, consiste en que la enferma ha sido tratada desde el 20 de Enero del año 1891 hasta el 7 de Abril del mismo con las inyecciones de la tuberculina de Koch, habiéndose hecho durante este tiempo, una semana, dos inyecciones, y otra una, y así sucesivamente, llegándose á inyectar cada vez dosis máximas de linfa. Por el momento, se creyó curada la enferma, puesto que la reacción general y local, especialmente al principio, fue muy acentuada, y quedaron las superficies lúpicas en un estado de aparente curación. Pero tres semanas después, comenzó á evolucionar de nuevo el proceso, haciéndolo esta vez más rápidamente que al principio, especialmente en los bordes, donde se iniciaron ulceraciones que avanzaban con imponente paso.

Expuso el Dr. Pardo Regidor la naturaleza bacilar del lupus, su difícil diagnóstico, en ocasiones, por las variedades y formas distintas que adopta, y la necesidad de que los médicos se familiaricen con el conocimiento del diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad en sus diversos aspectos, para evitar el desarrollo de la misma, que á veces lo hace con pasmosa rapidez, determinando atroces mutilaciones. Consideró el lupus como un padecimiento de grave pronóstico, tanto localmente, como desde el punto de vista del paso probable del bacilo tuberculoso á órganos importantes, como