Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-07-22 00:00:00), página 55

da la operación, penetrando, mediante una incisión, hasta el saco herniario, que resultó compuesto de una masa de tejidos soldados entre sí, y formando una membrana adherida á las paredes abdominales. Después de desprender el saco herniario del anillo inguinal externo, el conferenciante lo abrió longitudinalmente, y vió que no había conducto propiamente dicho, sino tan sólo un agujero que dejaba pasar dos dedos. Para cerrar este agujero sin posibilidad de recidiva, el conferenciante, resultando imposible aislar los tejidos, y no queriendo someter al enfermo á una media castración, excindió, de la parte posterior del saco herniario, una tira de unos dos centímetros de ancho, comprendiendo el funículo espermático, y estiró el resto del saco sobre el agujero, mediante una ligadura de seda, después de cortar las partes superfluas; luego extendió la incisión de los músculos abdominales en dos centímetros por encima del anillo externo, y transplantó al ángulo superior de esta incisión la mencionada tira con las partes del funículo. La parte restante fue suturada con catgut, como también se suturó la abertura herniaria misma, cubierta así por una doble pared, una profunda, conteniendo las partes funiculares, y otra superficial, formada por los tejidos de las paredes abdominales unidas en la extensión del corte. El testículo fue dejado á cubierto por las partes conservadas de los tegumentos serosos y demás tejidos. La herida exterior fue suturada con seda en dos capas. La convalecencia marchó bien, á pesar de los ataques de intermitente que el niño continuaba sufriendo, y, en los tres meses que han pasado desde la operación, no se ve asomo de recidiva.

Sarcoma mielógeno.—El mismo catedrático, Dr. Pavlof, comunicó que dos años atrás vió un sarcoma mielógeno de la epífisis superior del femur, que se había extendido sobre la parte esponjosa de la epífisis y la porción superior de la diáfisis, destruyendo la cara antero-interna del hueso, entumeciendo grandemente la rodilla, y además de causar intensos dolores, hacía imposible el uso de la extremidad. En vista de la extensión del tumor, se propuso al enfermo, el cantante italiano Scolara, la amputación del muslo, pero el paciente rogó que antes se probara todo lo posible. Entonces se recurrió á la cucharilla y el escopelo. Con una incisión ondulada por la cara antero-interna de la rodilla y pierna, se puso á descubierto el tumor, que se presentó jugoso, blando, vascularizado y, á trechos, en degeneración caseosa; se le sacó con la cucharilla hasta el hueso, que á su vez fue arrancado con el escopelo hasta los límites del tejido sano. La articulación de la rodilla no se abrió, dejándose la parte cartilaginosa de la epífisis en forma de una lámina delgada en un solo punto, de la cual quedaban partículas de tejido osteo-mielar. Quitado todo el tumor contenido en el femur, se vió que la cara posterior de éste estaba agujereada, y que á través del orificio, del diámetro de una moneda de 10 céntimos, el tumor se había pasado al tejido celular intermuscular de la región profunda de la pantorrilla. Este nudo fue quitado con la tijera; se suturó, se estableció el desagüe con gasa iodoformada y se aplicó un vendaje inamovible. Durante la convalecencia, se secuestró la parte central de la lámina cartilaginosa, constituyéndose una ventana á la cavidad articular, mientras el cartílago restante y las paredes contiguas desarrollaron tejido. Desde entonces, han pasado más de dos años, y el enfermo se encuentra perfectamente; nada de recidiva; la movilidad de