Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-04-22 00:00:00), página 61

sía por el éter como inofensiva en absoluto; y muy bien puede suceder que en la práctica privada, produzca algún caso de muerte que tampoco se publique como pasa con los del cloroformo.

El Dr. Körte: Veo que en general se confirman las ventajas de la anestesia por el éter. Ciento que las operaciones de oftalmología suelen ser de poca duración, pero también lo es que exigen una anestesia muy profunda. Las objeciones de Vogel contra el procedimiento ginebrino, me parecen muy en su punto; así que si la sangre se volviese obscura, juzgaría grave la situación y me apresuraría á interrumpir la llegada del éter hasta que volviese á tener su color natural. No estoy conforme en que no se puedan eterizar los niños escrofulosos; yo lo he hecho y nunca he visto ningún accidente desagradable de resultados de ello, pues aunque se presenta estertor traqueal, se disipa muy pronto. He empleado la anestesia por el éter en operaciones muy complicadas en que hacia falta el narcotismo profundo y prolongado, y creo es imprescindible en algunas, v. gr. en la de la obstrucción intestinal para evitar la muerte por colapso. También observé que una inyección subcutánea de cocaína en la región epigástrica, hace cesar el vómito tenaz que se presenta á veces después de la cloroformización. A mi juicio, las ventajas del éter sobre el cloroformo son mayores que sus inconvenientes y merece en muchos casos ser preferido á este último.

El Dr. L. Landau: Según las estadísticas alemanas é inglesas, es indudable que son más frecuentes los casos de muerte debidos al cloroformo, que no los debidos al éter. Además, como el peligro de este último viene por el aparato respiratorio y el del cloroformo por el corazón, y es mucho más fácil de conjurar el primero que el segundo, éste ha de ser el motivo principal de abandonar el cloroformo por el éter.

Lo más esencial en la eterización, no es la máscara que se use para su empleo, sino el permitir ó no que se inspire aire, á la vez que los vapores del éter. Se comprende que los oftalmólogos empleen el procedimiento de Julliard porque las operaciones que tienen que practicar son de corta duración; pero en las de la Cirugía general no puede dejar de ser peligroso que la sangre se llegue á poner de color azul-obscuro, y se presente una respiración estertorosa. Yo creo que los síntomas desagradables observados por algunos colegas, provienen no del éter, sino de su manera de administrarle. Los trastornos respiratorios y de carácter de excitación, y el desaconsejar el empleo del éter en los niños y en los bebedores, hace pensar que se ha empleado según el procedimiento de Julliard, y que los enfermos han estado expuestos á una asfixia por el ácido carbónico. Entre 280 laparotomías que he practicado con la anestesia etérea, y de las cuales se trataba en algunos casos de resecciones de intestino, nefrectomias, etc., nunca tuve ningún contratiempo, aunque algunas operaciones duraron tres horas ó tres y media. Se ha objetado, á favor del procedimiento de Julliard, que la cantidad de ácido carbónico en el aire espirado no es muy grande, pero esto no quiere decir que no se haya formado en el organismo en mayor cantidad.

No conviene el éter, según lo que se ha observado, cuando existen bronquitis ó bronquiectasias, y también contraindica su empleo la nefritis. Yo tengo la costumbre de no sostener la cabeza del paciente con almohadas cuando practico la anestesia, y creo que este es uno de los motivos princi-