Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-08-07 00:00:00), página 44

melalgia, y le parece que esta afección presenta una relación etiológica evidente con la sífilis.

Se trataba de enfermos que antes de aparecer fenómenos en las extremidades, habían estado expuestos muy recientemente á una infección sifilítica, y que presentaban todavía en el momento de empezar la eritromelalgia manifestaciones sifílíticas múltiples. Cree poder deducir de estas observaciones, que existe sin género alguno de duda, en algunos casos, una relación de causa á efecto entre la sífilis y la eritromelalgia.

Las afecciones auriculares en la sífilis hereditaria. — El Dr. Gradenigo, de Turín, se ocupó de este asunto, afirmando que en la sífilis hereditaria, además de la forma tan conocida de la sordera completa de ambos oídos, se observa también la forma atenuada de sordera progresiva, con los caracteres de la otitis media catarral crónica con difusión precoz al laberinto. Esta forma es análoga, desde el punto de vista clínico, á la de las que se desarrollan en los sujetos predispostos, por herencia, á las enfermedades del oído, ó en aquellas procedentes de familias en las que se registra la tuberculosis hereditaria.

En esta forma atenuada de sordera progresiva debida á la sífilis hereditaria, los signos característicos están, por lo común, acentuados, siendo uno de los más frecuentes la keratitis intersticial. Otras veces, estos vestigios faltan por completo, y el diagnóstico sólo se sienta con entereza buscando signos de la infección específica en los padres ó en los hermanos del enfermo.

La herencia, cree Gradenigo, en las enfermedades del oído, está asociada, las más veces, en estas formas, como circunstancia patogénica, á la infección específica hereditaria.

La forma de sordera progresiva que citó, dijo que se encontraba de preferencia en el sexo femenino aun la de forma grave, que se desarrolla en la pubertad, en contra de la forma atenuada que puede aparecer más tarde, de los veinte á los treinta años.

En la clínica, se encuentran lesiones catarrales rinofaringeas, como causa determinante directa de la lesión auricular; el tratamiento de estas lesiones es siempre útil, pero no se obtienen por lo común resultados tan brillantes como en las otitis medias sencillas.

El tratamiento combinado es, por el contrario, muy eficaz, y nos dará en gran número de casos una mejoría notable.

Naturaleza del chancre blando.—El Dr. Ducey, de Nápoles, expone primero las razones por las cuales no está permitido confundir el chancre blando con otras lesiones ulcerosas que pueden simular este último. Desde los primeros trabajos del orador sobre este asunto en 1889, las numerosas investigaciones experimentales emprendidas por Krefking, Unna, Quinquaud y Nicolle, Petersen, Dubreuilh y Lasnet, Colombini, etc., han venido á confirmar la existencia del bacilo considerado por el orador como el agente patógeno de la úlcera contagiosa simple. El Dr. Ducey, á quien investigaciones ulteriores han convencido de la identidad del bacilo encontrado por él en la secreción del chancre blando con el descrito más tarde por Unna en el tejido de esta úlcera, cree poder concluir:

1.º Que el chancre blando debe considerarse como una entidad morbosa, debida á un micro-organismo especial.