Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-06-22 00:00:00), página 28

llegado á una extremada consumción, daba á conocer los estragos de la fiebre lenta y los de la falta de recursos con que había tenido que luchar aquel individuo, dos años antes tan robusto.

Operación. — Con una incisión que empezó en el borde posterior del gran trocánter, y terminó en el cóndilo externo, quedaron interesados la piel y el tejido celular; dividió después el Dr. Reina la aponeurosis y su músculo tensor, en el mismo sentido, buscó luego el intersticio del vasto externo y del biceps femoral, y ampliándola con algunas pequeñas transversales, consiguió hacer una gran herida que puso al descubierto toda la diáfisis; de este modo, se pudo apreciar ya la resultante de este gran proceso inflamatorio. En primer lugar, llamaba la atención el extraordinario desarrollo adquirido por el hueso, que representaba tres veces el volumen del normal, de superficie lisa, poco ó nada vascularizado, de aspecto ebúrneo, y que reconocido detenidamente permitió apreciar una pequeña abertura en la parte más baja de la diáfisis, circular, de poco más de un centímetro de diámetro, supurante, y que, puede decirse, era como la ventana de un gran departamento que ocupaba un hueso necrosado y que había sido encerrado allí, por los elementos de nueva formación que se había ido aportando por la gran labor osteogenésica. Pero ésta, que había conseguido aislar el hueso enfermo de los demás tejidos, no había podido consumar la suerte, impidiendo la producción de los elementos pútridos que venían envenenando aquel organismo, y entonces, el Dr. Reina, decidió concluir la lucha extrayendo el hueso viejo. Así pensando, con escoplo y martillo consiguió practicar una gran abertura de 10 centímetros de largo por 2 y \( \frac{1}{2} \) de ancho, después de un penosísimo trabajo ocasionado por la gran dureza del hueso nuevo, extrayendo el secuestro previamente partido en dos. Este gran secuestro de 17 centímetros de largo, representaba más de la mitad del cuerpo del femur; era cilíndrico, carcomido en su superficie por haber perdido la capa cortical, atravesado por su conducto medular, que estaba lleno de una sustancia informe, descompuesta y de color rojo vinoso. De sus extremidades, la superior estaba cortada en bisel, como en pico de flauta, y la otra, cilíndrica, se adelgazaba gradualmente hasta terminar en punta. La cavidad, donde se alojaba el antedicho hueso, había sido como moldeada por éste, contenía bastante cantidad de un pus fuertemente séptico y sus paredes estaban recubiertas por una sustancia bien adherente, de color verdoso más ó menos graduado según los sitios.

El tratamiento empleado, consistió en legrados repetidos de sus paredes y en una minuciosa desinfección hecha con la disolución al 25 por 100 de cloruro de zinc, sellándola después con varias torundas de gasa al iodoformo.

Concluida de este modo la operación, atrajo el Dr. Reina con tres puntos de suturas los bordes de la piel con el solo objeto de restablecer las relaciones de las partes blandas, colocó después un simple apósito iodoformado y aguardó hasta el cuarto día en que levantó la cura. Ochenta días después, la curación era completa; el enfermo se hallaba repuesto y bien nutrido, andaba sin apoyo y había salvado la extremidad sin grandes peligros para su vida.

Catarro gastro-duodenal, angiocolitis y ulceraciones consecutivas. — En El Siglo Médico, expone el Dr. Moreno Zancudo el siguiente caso clínico:
El 30 de Octubre próximo pasado, se presentó en su consulta D. M. H., de