Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-08-22 00:00:00), página 37

tiempo, y al cabo de un mes notó un tumor duro y oblongado en la cara interna del muslo derecho, al nivel de los adductores. Es un tumor óseo desarrollado á expensas del músculo gran adductor. El enfermo apenas se resiente durante la marcha y hasta puede montar á caballo. 5.º El Dr. Scieur, de Lyon, refiere las dos observaciones siguientes: En la primera se trata de un jinete que, después de un traumatismo, presentó en la cara interna del muslo un gran tumor constituido por cuatro tumores secundarios separados. La operación demostró que se trataba de osteomas implantados en la parte media del femur formados por hueso joven sin canales de Havers. En la segunda también se trata de un jinete que había sufrido un traumatismo trece meses antes de la intervención. Tenía dos tumores sobre el adductor medio adherentes al hueso. La ablación demostró que estaban implantados por una ancha base en el cuerpo del femur, al nivel de las inserciones del adductor medio. Histológicamente estos osteomas habían llegado á su completo desarrollo y presentaban canales de Havers.

En otra categoría de hechos debemos colocar los osteomas del codo. He aquí algunas observaciones: 1.º Un enfermo cayó sobre su mano y se causó una luxación posterior del codo. Un mes después se observó un tumor en el braquial anterior que se prolongaba, hacia abajo, con las inserciones del bíceps; era duro, sensible, implantado en la extremidad inferior del húmero al nivel de su cara anterior, entre las inserciones del braquial anterior y las de la cápsula. Se practicó la extirpación. 2.º Se trata de un enfermo que, á consecuencia de una caída, había presentado un hematoma del codo. Un mes después se desarrolló un tumor duro, huesoso, situado hacia el braquial anterior; pasaba por delante del codo y limitaba los movimientos de esta articulación. Bajo la influencia del amasamiento disminuyó considerablemente de volumen y se hizo algo móvil. Durante los movimientos del tumor se notaban ruidos de crepitación. 3.º Esta pertenece al Dr. Ivert. Se trata de un individuo que se cayó sobre el codo causándose un hematoma. Después se desarrolló un tumor óseo el cual disminuyó de volumen por el amasamiento; es algo móvil transversalmente. Más tarde se intervino y se vió que el tumor estaba implantado en el cúbito.

En resumen, las observaciones de osteomas, son relativamente raras. Su patogenia es muy obscura; la teoría de la transformación ósea de un foco hemático ha perdido mucho valor; tiene más partidarios la teoría de la miositis osificante; sin embargo, no cabe duda que en algunos casos el osteoma tiene un origen osteo-perióstico. Histológicamente están formados por hueso joven ó completamente desarrollados, con ó sin canales de Havers. Se desarrollan con mucha rapidez, en dos meses ó más. El tratamiento es variable según el volumen, lo que impida la marcha, ó sea ó no doloroso. Si impide la marcha, ó es de gran volumen, ó muy doloroso, debe extirparse, pero, en caso contrario, no es necesario intervenir, excepto en los casos desarrollados en un jinete. En cuanto á la frecuencia del osteoma, el Dr. Ivert ha observado un caso en cinco años; nosotros hemos observado 4 ó 5 en seis años.

De la anestesia por el bromuro de etilo. — El Dr. A. Martín: Desde hace cinco años que empleamos la anestesia general con el bromuro de etilo en las operaciones que practicamos sobre la faringe y la laringe. Este método