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dos no siempre concordantes, pues mientras eran braquicéfalos para los unos, creíanlos los otros dolicocéfalos, no faltando quien los considerara rubios cuando son morenos en su inmensa mayoría. Broca mismo no dió la nota justa, pues refiriéndose sus observaciones á cráneos recogidos en San Juan de Luz, olvidó que este puerto de mar fue habitado por numerosos gascones, una vez que se dislocaron las bocas del Adour, y trató de éstos más que de aquéllos, sin darse cuenta del error.

Parece que ha llegado la hora de las rectificaciones. Collignon (Soc. d'Anthrop., 5 de abril de 1894.—Le Progrès Médical, 21 id., íd.), después de haber efectuado más de 1000 medidas en los consejos de revisión, ha compuesto un notable trabajo (Raze Basque), del cual deduce: 1.º, el tipo es grande: 1°76 metros (los de Landas sólo tienen 1°71), arrogante, de pantorrillas poco desarrolladas y de un perímetro torácico extenso; 2.º, la cabeza ofrece un tipo especial, teniendo las sienes abultadas, tipo que Quatrefages llamó «aspecto de liebre»; 3.º, son dolicocéfalos con un índice de 77 á 78 en España, y si en Francia es de 82 es porque hay una pseudo-braquicefalia, debida sólo al ensanchamiento de las regiones temporales, pero el cráneo sigue siendo dolicocéfalo; 4.º, la raza de los vascos, á pesar de la asimilación á que tienden ciertos autores, es bien distinta de la de los iberos.

—El estudio bibliográfico de la cuestión y 16 observaciones personales relativas á las infecciones estreptocócicas, conducen á Monod y Macaigne á las siguientes conclusiones (Contribution à l'étude des infections par streptocoques.—Revue de Médecine, núm. 2, 1894):
1.ª La infección estreptocócica generalizada afecta dos formas principales: septicemia estreptocócica y piohemia estreptocócica.
2.ª La septicemia puede demostrarse mediante el examen bacteriológico en el cadáver; es importante y fácil probar que estos microbios no son de origen cadavérico.
3.ª Esta septicemia, á las veces primitiva, es generalmente consecutiva, y se observa: a, ya en el curso de enfermedades generales de manifestación gutural (difteria, escarlatina, viruela, etc.), en las cuales constituye una de las principales causas de muerte; b, ya en afecciones locales, á las que agrava y puede hacer acabar mal, ya por invasión estreptocócica, ya por toxemia de igual naturaleza.
4.ª Además de las lesiones propias, hay en los órganos pelotones de estreptococos, que no determinan en su contorno reacción leuco-
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dilatados. Es preciso fijarse bien para ver este revestimiento, pues las células aparecen de canto y extremadamente delgadas. En su parte central sobresale el núcleo, tienen un protoplasma finamente granuloso, y en conjunto, por la prolongación afilada de sus extremos y el abultamiento central, parecen fusiformes (véase b en la fig. 3). Algunas de estas células se han desprendido y caído en el interior de las cavidades. Pero en ninguna parte hemos podido comprobar una capa continua de este endotelio, que parece ha quedado agarrado por trozos á las paredes al ser éstas dilatadas, y este dato en armonía con el concepto puramente ectásico de las lesiones, parécenos de una transcendental importancia para el diagnóstico diferencial histológico entre las várices y las neoplasias linfáticas. Rodeando las lagunas linfáticas y los capilares sanguíneos, existen acumulaciones de células redondas embrionarias, más abundantes en las primeras que en las segundas preparaciones. Esta infiltración invade el cuerpo mucoso por su parte inferior, penetra entre los espacios de la red, y en los cortes de la serie primera se la ve llegar hasta las células más superficiales del cuerpo mucoso. En los puntos próximos á las vesículas rotas la infiltración es tan grande, que el cuerpo mucoso está verdaderamente disociado por la avalancha celular que le invade.

La epidermis, en todas las secciones del tejido, presenta la red de Malpighio perfectamente visible. Las prolongaciones espinosas aparecen muy claras, son más largas que las normales, y pueden verse en todos sus detalles. La causa de esto es debida á una infiltración plasmática abundante intercelular que distiende las prolongaciones por separación de las células. El espacio claro que á veces normalmente existe en rededor del núcleo, está aumentado por consecuencia de cierta cantidad de hidropesía intracelular, dependiente de la infiltración plasmática. Ya hemos dicho falta el estrato granuloso en las preparaciones primeras, y sólo está compuesto de una fila celular en las segundas, pero además, deben ustedes saber que las células córneas de los cortes de la serie primera, presentan caracteres de cornificación imperfecta; las células que las componen siguen en inmediata continuidad con las de la red, son grandes, poligonales, no están aplastadas, no están unidas íntimamente, sino sólo en contacto por sus bordes, en los cuales ya no son visibles las prolongaciones espinosas, y tienen un núcleo perfectamente visible y colareable por el carmín y la hematoxilina. Todas estas alteraciones nos parecen secundarias y dependientes por una parte de las lesiones dérmicas (compresión, infiltración, distensión
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citaria y que no hacen más que alterar los elementos celulares que engloban.

5.a Menos virulento, el estreptococo, arrastrado con la sangre, localiza su acción nociva en un órgano (endocardio, vasos, riñón), que reacciona á su modo. Generalmente obra produciendo una supuración franca en foco único (flemón, artritis) ó múltiple (infección estreptocócica ó piohemia estreptocócica).

6.a La causa de esta infección ó piohemia en general parece ser la gran virulencia del micro-organismo, determinada ya por el medio (putrefacción), ya por su asociación á otras bacterias, particularmente las saprófitas.

7.a Casi siempre se puede determinar bien la puerta de entrada: herida, cutánea ó mucosa (angina, bronco-pneumonía, etc.); á las veces no se conoce (supuración de origen traumático sin herida, piohemia espontánea).

8.a Esta infección es grave, pero no fatalmente mortal (curación espontánea, intervención quirúrgica); la gravedad está ligada á la virulencia del agente y á la resistencia orgánica; esta última depende de la integridad de los órganos.

— El Dr. J. Codet dedica su tesis de este año (Mort apparente des nouveau-nés; utilité de pratiquer l'aspiration avant de faire l'insufflation), á un objeto de gran interés. La base de su construcción científica es esta: una de las causas más frecuentes de muerte aparente en los recién nacidos consiste en la penetración en las vías aéreas de mucosidades; generalmente provienen del líquido amniótico, teñido ó no por el meconio; la introducción se efectúa, por lo común, durante el parto, especialmente en la presentación de pelvis y en los casos de distocia al hacer el niño movimientos de inspiración, y entonces puede entrar el líquido amniótico y además moco vaginal ó uterino. Por tanto, debe comenzarse el tratamiento para volverlo á la vida por una aspiración (y no por una insuflación ó inspiración, que haría penetrar más los cuerpos extraños), previa la rápida limpieza de la boca, fosas nasales, faringe y parte alta de la laringe, hecha con el dedo envuelto en un trapo fino.

Respecto al modo de hacer la aspiración, aconseja la de boca á boca, interponiendo una gasa, cuando no se tenga el tubo de Chaus-sier ó el más perfeccionado de Ribemont. He aquí, como se procede:

Envuelto el niño en paños calientes, es colocado sobre una mesa y una almohada, en términos de que la cabeza descienda más que el cuerpo si es necesario. Se introduce profundamente el índice iz-
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quierdo en la boca hasta la faringe, y busca como punto de partida los cartílagos aritenoides, no la epiglotis, que suele pasar inadvertida por su blandura. Con la mano se coge el tubo por la extremidad gruesa á modo de pluma de escribir, y se le entra á lo largo del borde radial del índice izquierdo hasta la yema, y así se le hace penetrar fácilmente en la abertura glótica. Una vez el tubo en la laringe, y seguro el operador de que está en ella, hace éste una aspiración prudente, lo bastante fuerte para arrastrar las mucosidades, y lo bastante suave á la par, para que no entren en la boca del operador. Una vez que se note está lleno, se saca el tubo, se le vacía por insuflación, se limpia, y si es necesario, y así es por regla general, se le vuelve á introducir cuantas veces sea necesario, si bien es prudente no pasar de cuatro á cinco con el objeto de no contundir la mucosa laringea. Si se teme algún contagio, se interpone un lienzo fino. A las veces el niño respira en cuanto se ha hecho la aspiración: si así no fuere, se recurre á la respiración artificial, á la insuflación, etc.

— Es hoy Francia uno de los países del mundo que consume más alcohol. Un sólo dato lo probará: el Estado ha percibido el año anterior unos 300 millones de francos, y si los proyectos puestos sobre el tapete se aprueban, esta suma llegará á 500 millones. Y mientras los guarismos del alcohol van tan en alza, los de la población van muy en baja: el año último hubo 20.000 defunciones más que nacimientos. Buena parte tiene en el quebranto el alcohol. Así, en 1885, bebieron nuestros vecinos 1.400.000 hectolitros de alcohol, y en 1892, llegaron á 1.735.369, sin contar lo que pasa sin fiscalización. Antes había 390.000 tabernas; hoy 450.000, es decir, una por cada 20 electores. Inglaterra, el país consumidor de alcohol, bebe menos. Tomando á Francia como tipo (1892), se ve que corresponde á cada habitante 4'56 litros, mientras que Inglaterra sólo tiene 2'70; los Estados Unidos, 2'82; Rusia 3'07; los Países Bajos, 4'49, y Alemania, 4'40; únicamente Bélgica la supera: 4'91. El reparto geográfico es más alarmante: en el Sur de Francia se consume poco alcohol (1 litro), pero en el Norte el abuso es enorme: 7 á 8 en París, 9 en la Somme y Eure, y más de 13 en el Sena inferior. ¡Cuánta falta hacen las Sociedades de templanza, que tan útiles han sido en Inglaterra, Estados Unidos, Suecia y la misma Bélgica!
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BIBLIOGRAFIA
POR EL
DOCTOR DON JOSÉ RIBERA Y SANS
Catedrático de Clínica Quirúrgica de la Universidad de Madrid.

ESTADÍSTICA DE OPERACIONES, por el Dr. D. José Cano Quintanilla.
INDICACIONES DE LA TALLA HIPOGÁSTRICA, por id. id.
OSTEOMIELITIS TUBERCULOSA, por id. id.
SARCOMA DE LA PARÓTIDA, por id. id.

Un distinguido comprofesor de Santander, el Dr. D. José Cano Quintanilla, ha publicado hace poco la estadística de las operaciones que ha practicado desde el año de 1887 á Enero de 1894.

Comprende el cuadro 140 operaciones con 9 muertos, ó sea una mortalidad de 6,4 por 100, y entre ellas, la mayor parte con operaciones de verdadera importancia, desde la craneotomía á la resección del maxilar superior, sarcoma de la parótida, hernias estranguladas, abscesos hepáticos, quistes ováricos, tallas, litotricias, desarticulación del hombro, resecciones, etc., es decir, todas cuantas operaciones se hacen en la actualidad.

Si esta clase de trabajos estadísticos no se prestan á grandes consideraciones, se debe á la índole misma del trabajo, no siendo posible hacer otra cosa que consignar el hecho, más elocuente por otra parte que todos los discursos y libros, puesto que tal estadística demuestra que el Dr. Cano es un notable operador que obtiene numerosos éxitos, y al que son familiares las operaciones y conquistas de la cirugía contemporánea.

Si por la estadística se le debe juzgar como hábil operador, los folletos remitidos permiten juzgarle bajo el aspecto de hombre de ciencia. No importa que alguno de ellos lleve la fecha de algunos años atrás, porque son cuestiones interesantes, y lo más que hay que hacer, es examinarlos en la fecha correspondiente.

Se ocupa el primero, de la talla hipogástrica, estudio inspirado, como él mismo dice, en las ideas del profesor Guyon. Es un estudio consiso, pero metódico, en el cual, en breves frases, describe lo esencial de la talla hipogástrica, manual operatorio é indicaciones y ventajas de la talla hipogástrica sobre la perineal, terminando con una estadística de las tallas hipogástricas hasta entonces hechas en Francia.
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Es el folleto una calurosa defensa de la talla hipogástrica, de la cual no sale muy bien librada la perineal; aun cuando haya que conceder la razón en algunos puntos á los defensores de esta manera de ver, hay que convenir en que la perineal, no se por qué, pero es lo cierto que hasta hoy ha sido la talla favorita de los cirujanos españoles, y prueba de ello, el mismo Dr. Cano, en cuya estadística figuran algunos casos de talla perineal.

El segundo folleto, se refiere á un asunto de gran interés: á la osteomielitis tuberculosa. Es una monografía completa, dentro de los términos concisos, en la cual estudia la etiología, anatomía patológica, síntomas, etc., y exponiendo dos casos por él observados de osteomielitis de la tibia y del peroné, demostrando en toda ella que está al corriente de cuantos adelantos había en la época en que la escribió tanto en el terreno teórico, como en lo que se refiere al tratamiento que hay que emplear en tales casos.

El último folletito, se refiere á la historia clínica de un voluminoso sarcoma de la glándula parótida: con ser el más corto, tal vez sea el más interesante. Dada la manera de ser de la cirugía actual, hay una serie grande de intervenciones quirúrgicas que las ejecuta cualquiera; no importará nada, que las incisiones sean más ó menos limpias, ni más ó menos artística disección: la asepsia lo cubre todo y sale bien; pero se llega á un tumor de cuello, y entonces nada se hace, ni para nada sirve la asepsia: siempre recuerdo las ideas de mi querido maestro el Dr. Creus: para que se pueda juzgar de un operador, hay que ponerlo en frente de un tumor del cuello y sobre todo de un tumor parotídeo; por esto decía, que tal vez el trabajo más interesante del Dr. Cano sea este folleto, porque quien opera un tumor de esta naturaleza y sobre todo en la región en que asentaba, necesariamente debe ser un hábil operador.

Plácemes pues al Dr. Cano, animándole que prosiga por este camino, pues sólo publicando lo que se hace, se podrá al fin conseguir que se nos considere y se nos juzgue como á mi entender debía juzgárseños.
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REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID

Extracto de las sesiones de los días 28 de Abril y 5 de Mayo de 1894.

Significación terapéutica de las emisiones sanguíneas. — El Dr. La Villa: Me veo obligado á defenderme del cargo gratuito que me hizo el Dr. Ribera, diciendo que yo había atacado la escuela experimental. Lo que yo hice, ó cuando menos tal era mi intención, fue poner de relieve el sin número de dificultades que ha de allanar el experimentador para que de sus experimentos puedan deducirse consecuencias generales. La experimentación es mucho más difícil de lo que ordinariamente se cree en las ciencias físico-químicas ¿qué no será, pues, en las ciencias biológicas? Un experimento, para que sea fructífero, es necesario saberlo concebir, instituir y ejecutar; conviene saber escoger el método más apropiado para ponerlo en práctica y hasta es preciso que se ponga especial tino en la elección de animal, si se quiere generalizar el resultado al hombre. Sin embargo, todos los días se cae en el lamentable caso de repetir pocas veces el experimento y de practicarlo en un animal que no reúne las condiciones debidas. Por lo tanto, no puedo admitir el experimento que nos expuso el Dr. Ribera ni para generalizarlo al hombre, ni para sacar consecuencia alguna para la misma rana. Si bien creo que no está en lo firme el Dr. Ribera al decir que la sangría no es antiflogística, entiendo que sería conveniente ponernos de acuerdo sobre lo que hoy debemos entender por flogosis ó que cada cual expusiera sus ideas respecto á este proceso, para saber á qué atenernos al discutir.

El Dr. Ribera: Estoy por completo de acuerdo respecto á las dificultades de la experimentación en toda clase de ciencias y en especial en las biológicas, como ha dicho el Dr. La Villa. Yo cité aquel experimento para combatir las ideas del Dr. Iglesias, el cual citaba en apoyo de las suyas otro experimento verificado también en la rana y debido al mismo autor; por lo tanto, yo sólo quiero que si se acepta como bueno este último, no se rechace como malo el que yo cité. Respecto á lo que yo pienso de la inflamación, diré que, en esencia, el proceso flogístico es el mismo en toda la serie animal, desde los organismos monocelulares, hasta el hombre, admitiendo, en parte, los trabajos experimentales de Metchnikoff.

El Dr. La Villa: Creo inadmisible confundir la inflamación, el proceso flogístico del hombre, con la irritación celular.

El Dr. Ribera: Es preciso reflexionar que siempre se han practicado en animales los experimentos del proceso flogístico.

El Dr. La Villa: La sangría en el hombre, es un experimento directo de más valor que todos los experimentos indirectos.
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conducidas aparte por tubos metálicos, los cuales podrian colgarse en la bóveda de las alcantarillas, con el objeto de aprovechar lo que ya tenemos hecho y evitar nuevos gastos. Cuando las materias fecales se conducen de este modo aislado, surge el problema de su posible aprovechamiento. Pueden ser conducidas al río ó al mar; se les puede hacer sufrir transformaciones químicas, ó se las puede aprovechar para las necesidades agrícolas. Aunque este último medio puede reunir algunos inconvenientes, creo que, por ahora, es el preferible. — CODINA CASTELLVI.

Programa de premios para el año 1895 á 96.

Esta Academia abre concurso sobre los puntos siguientes:

I

Discusión y crítica fundada en trabajos de laboratorio y hechos clínicos acerca de la preferencia en el uso terapéutico entre los principios inmediatos y los materiales orgánicos de que se obtienen.

II

Estado actual del criterio histológico y del clínico.

Para cada uno de estos puntos, habrá un premio y un accesit.
El premio consistirá en 750 pesetas, una medalla de oro, diploma especial y el título de Socio corresponsal, que conferirá al autor de la Memoria, si, no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de reglamento.
El accesit será medalla de plata en igual forma, diploma especial y el título de Socio corresponsal con las mismas condiciones.
Las Memorias deberán estar escritas con letra clara en español ó en latín.
Las que obtengan el premio, se publicarán por esta Corporación, entregándose á sus autores 200 ejemplares, y las que sean favorecidas con el accesit ó con mención honorífica, se publicarán si la Academia lo juzga conveniente. La Corporación se reserva la facultad de publicar ó no, por su cuenta, las láminas ó grabados que puedan acompañar al texto.

PREMIO DE MARTÍNEZ MOLINA

Determinación de las bacterias conocidas y su clasificación, fundada, á ser posible, en caracteres morfológicos y fisiológicos.

Para este punto, habrá un premio y un accesit.
El premio consistirá en 2500 pesetas, diploma especial y el título de Socio corresponsal, que se conferirá al autor de la Memoria, si, no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de reglamento.
El accesit consistirá en un diploma especial y el título de Socio corresponsal con las mismas condiciones.
Las Memorias deberán estar escritas, con letra clara, en español, latín ó francés.
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PREMIO OFRECIDO POR EL DR. D. ANDRÉS DEL BUSTO, MARQUÉS DEL BUSTO

Historia de la bibliografía médica española en la primera mitad del siglo actual.

Para este punto, habrá un premio y un accesit.

Consistirá el premio en la cantidad de 250 pesetas, con diploma especial, y el título de Socio correspondal, que se conferirá al autor de la Memoria, si, no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de reglamento.

El accesit consistirá en un diploma especial y el título de Socio correspondal, con las mismas condiciones.

Las Memorias deberán estar escritas en español, latín ó francés.

Todos los referidos premios, se conferirán en la solemne sesión inaugural del año 1896 á los autores de las Memorias que los hubiesen merecido á juicio de la Academia.

Las Memorias se remitirán á la Secretaría de la Academia, sita en la calle Mayor, núm. 6, cuarto bajo, antes de 1.º de Mayo de 1895, no debiendo sus autores firmarlas ni rubricarlas, y si sólo distinguirlas con un lema igual al del sobre de un pliego cerrado, que remitirán adjunto, y el cual contendrá su firma.

Los pliegos correspondientes á las Memorias premiadas, se abrirán en dicha sesión inaugural, inutilizándose los restantes en la primera sesión de gobierno que después se celebre, á no ser que fuesen reclamados oportunamente por los autores.

Las Memorias premiadas serán propiedad de la Academia, y ninguna de las remitidas podrá retirarse del concurso.

PREMIO DEL DOCTOR SALGADO

Se concederá un premio de 2500 pesetas al profesor que haya contraído suficiente y mayor mérito por sus estudios y aplicación de las ciencias auxiliares á la Medicina, particularmente á la Hidrología, ó por sus trabajos médicos científicos ó prácticos.

Se optará á este premio por instancia ó mediante petición firmada por tres Académicos.

Las instancias, acompañadas de los documentos justificativos, se remitirán á la Academia, hasta el 1.º de Mayo de 1895, y el premio se concederá en la sesión pública anual de 1895 á 96.

SOCORROS DEL DOCTOR RUBIO

Se adjudicarán, igualmente, en la sesión inaugural de 1896 dos de los socorros legados por el Académico D. Pedro María Rubio, consistentes, cada uno, en la cantidad de 250 pesetas, para las dos viudas ó hijas mayores solteras de médicos rurales que hayan ejercido su profesión en España por más de tres años de una manera honrosa y recomendable en las más pequeñas poblaciones ó aldeas, y siendo además circunstancia atendible la de haber fallecido los causantes de enfermedad epidémica ó contagiosa.