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Las Memorias para el concurso podrán ser escritas en castellano, latín, francés, portugués, inglés ó italiano; no se podrán firmar ni podrán ser admitidas, como directa ó indirectamente se den á conocer sus autores, é irán acompañadas de un pliego cerrado, en cuyo sobre se lea un lema ó proposición igual á la que figure en el principio de la Memoria respectiva, y en su interior deberán constar la firma entera del autor, con los títulos que haya obtenido y su residencia. Podrán ser dirigidas, francas de porte, á cualquiera de los Secretarios de la Corporación, quienes las recibirán hasta 1.º de Diciembre inclusive del año actual, siendo desde luego propiedad de la misma, que se reservará el derecho de publicarlas, pudiendo delegarlo en los autores que lo soliciten.

Podrán optar á los premios los profesores de Medicina, Cirugía y Farmacia, bien sean del país ó extranjeros, incluso los Socios de la Corporación, á excepción de los residentes.

Cerrado el concurso, una Comisión especial expondrá su dictamen á la Junta general, el que versará acerca del mérito absoluto de las Memorias presentadas; y censuradas ya por la última, se abrirán los pliegos correspondientes á las Memorias premiadas, quemándose acto continuo los de las restantes. Avisados con oportunidad los señores á quienes se haya acordado premio, acudirán por sí ó por persona debidamente autorizada, al Aniversario quincuagésimo quinto que se celebrará el 31 de Marzo de 1895, en cuyo acto se les conferirán los premios.

El Presidente, Francisco Cantó.—P. A. D. I. El Secretario de Gobierno, Manuel Olmos.

Nota. El Secretario de Gobierno, habita en la calle de Santa Teresa, núm. 7, principal; y el de Correspondencias, Escuelas Pías, 1, principal.

PERIÓDICOS

Cistotomía exploradora.—Cálculo enquistado.—Extirpación.—Curación.—En la Revista Médica, de Sevilla, publica la siguiente nota clínica el Dr. J. M. González Fernández:

J. N., de dieciséis años de edad, recibió en Agosto de 1887 un tiro de escopeta cargada con munición, cuyos pequeños proyectiles fueron á implantarse en el tercio superior y cara externa del muslo izquierdo, cara anterior y región hipogástrica. Curación por segunda intención después de un largo período de supuración, quedándole un trayecto fistuloso en la región hipogástrica; la fistula curó un año después. A los nueve meses de recibir la herida, comenzó á sentir dolor en el acto de la micción, ésta se efectuaba gota á gota; la orina era á veces sanguinolenta. Los dolores desaparecieron para volver á presentarse, afectando desde entonces una marcha intermitente por espacio de seis años, al cabo de los cuales se hicieron continuos, molestando de tal modo al paciente, que le obligaron á recurrir á los auxilios de la ciencia.

Examinado por el Dr. Piñjuán, convino este que era preciso un reconocimiento prolíjo y detenido por el que se pudiera llegar á reconocer la verdade-
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ma á su sonrosada tez, con viva y rutilante pupila, arreglando en armónica concentración de unos músculos y relajación de otros, por lo que bórrase por completo la más pequeña estela que las preocupaciones y los afectos graban en el rostro del hombre con indelebles arrugas. Bien puede significar para nosotros este cuadro de sarcástica alegría y satisfacción la recompensa de fuerzas y leyes naturales de un órgano, que con sus sufrimientos, choques y gastos, sin tiempo ni ocasión para las reacciones que llamamos agradables, agotadas sus energías, parece que tetaniza sus manifestaciones cual postrera vida, á semejanza de lo que ocurre suelte en el músculo que al tetanizarse indica el grado máximo de su vitalidad, siendo muchas veces la agonía tan próxima á la negación de sus propiedades contráctiles, pues de igual modo el cerebro sobrecargado, movido y roto, parece manifestar en cada una de sus partes la función que más le acomoda, cual son las manifestaciones de algida alegría, retrogradando en edad; por esto, acaso la vida de aparato tan maravilloso queda reducida, en determinados locos, á las condiciones psíquicas infantiles, y se compara á estos locos con los niños.

Sin posesión de sí misma, quebrantados los lazos filiales, fraternales y de amistad que tanto tiranan al hombre sano, separada del comercio social por no engranar su anárquica inteligencia con la artificiosa pero al fin máquina social, sin voliciones racionales, fácil es comprender que nuestra paciente, de modestísima posición, vieja, poco agraciada, sin más talla intelectual que la promedia de su sexo, por la persistente imbibición que la sociedad sobre su cerebro ejerciera sin llegar á producir el efecto, gracias al impermeable de la sensatez; loca ya, expresa su magnanimidad y poderío y sus riquezas, exhibe lo incomparable de su belleza y juventud, mostrando la gigantez de sus talentos y virtudes. Si hasta aquí los datos estampados, la relación de su delirio nos infiere el diagnóstico desde el punto de vista psicológico; podía darse el caso de ser éste falaz ante la clínica por superchería y simulación, y aunque esto para el médico experimentado sea difícil, bueno será que, en casos parecidos, la malicia del observador se ponga en juego por la posibilidad del ejemplo, para lo que aseguraremos el diagnóstico, tanto genérico como específico, reconociendo el sello de fábrica que nunca nos engañe, es decir, haremos examen de los síntomas que suelen llamarse físicos, somáticos, los cuales no se tergiversan ni transvierten.

Todo lo psíquico, las ideas, los afectos, las determinaciones, etc.
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hacia el centro, algo más claro hacia la periferia; escamas que se desprendían con facilidad, dejando al descubierto la piel rojiza y brillante que sangraba al menor contacto. Este individuo, que varias veces había ocupado diversos servicios del hospital, desde la época que databa su dolencia no logró nunca, á pesar de la energía con que era tratado, que los intervalos que separaban un brote del siguiente, le permitiesen dedicarse á ocupaciones de su profesión. En estas condiciones se le diagnosticó de psoriasis. No podía tratarse de un eczema seborréico, según el Dr. Núñez, porque las escamas de esta afeción son húmedas, no relucen, ni la piel sangra tan fácilmente, al desprender las escamas; ni podía pensar tampoco en la sifilides papulosa, que frecuentemente se parece al psoriasis, lo que ha hecho denominarlas impropiamente psoriasis sífilítico; puesto que el enfermo no mencionaba en su historia patológica accidente sífilítico alguno, ni presentaba la infiltración de los tegumentos, que constantemente se observa en dichas sifilides. En este enfermo se habían agotado todos los tratamientos preconizados, y habiendo comprobado distintas veces el Dr. Núñez los buenos servicios del ictiol en varias afecciones locales de la piel, se decidió á utilizarlo en este caso. Al efecto hizo tomar al paciente, dos baños jabonosos de la cabeza diariamente, que hacían caer, ó al menos facilitaban el desprendimiento de las escamas, y después se embadurnaba la superficie de la placa, pasando sus límites de una mezcla de ictiol con glicerina al 10 por 100, cubriendo su cabeza por un casquete de goma. Al tercer día de tratamiento había disminuido la intensidad del color de la placa, y las escamas no se reproducían. Al octavo día la rubicundez de la placa casi había desaparecido.

A los doce días abandonó el servicio, con una mancha algo oscura en el lugar de la placa, obscuridad que, según se vió en un examen posterior, ha disminuido considerablemente. El autor termina haciendo la siguiente pregunta: ¿Los beneficios del ictiol son debidos á su indiscutible acción antiséptica ó se trata en este caso, de un periodo de reposo, de calma, de la afeccción?

JULIO ULECIA.

RÉVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARÍS

Sesiones del 24 y 31 de Julio y 7 y 14 de Agosto de 1894.

Rinoplastia sobre soporte metálico.—El Dr. Chauvel leyó el informe siguiente sobre un trabajo del Dr. Forgue. Aunque los casos de destrucción de la nariz son bastante frecuentes, son raras las observaciones de rinoplastia total. Hoy, en la sifilis, tratada antes y mejor, son contados los casos de autoplastia total; el lupus y el epiteloma son los que originan destrozos más extensos y hacen necesarias las rinoplastias totales.
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dad. Además, este es el más higiénico, puesto que la sangría es más rápida y completa, y la carne exangüe se echa á perder menos pronto.

El Dr. Trasbot, cree que son algo exageradas estas conclusiones. El primer porrazo, si está bien dado, basta para hacer caer al animal; desde este momento, la sensibilidad está disminuida, y la sección de los vasos del cuello no es dolorosa. La sangría siempre es completa cuando se hace inmediatamente. El procedimiento judío es muy violento desde el punto de vista humanitario.

El Dr. Weber: En Villette se sacrifican las reses de dos modos: De un solo golpe cae el animal, ó se emplea el aparato de Bruneau, y sin ser muy hábil, se puede hundir fácilmente la gubia en el cráneo.

El Dr. Le Roy, de Mericourt: En la Plata, se corta la médula con gran rapidez.

El Dr. Dieulafoy lee algunos párrafos de la obra del Dr. Dembo, en que se dice haber visto matarifes que necesitaban clavar el cuchillo ocho ó diez veces.

El Dr. Marie Sée: Los matarifes rurales, son más torpes que los de París.

El Dr. Weber: De todo hay en todas partes. Tratándose de una cuestión de habilidad, lo mismo se puede ser torpe para seccionar los vasos que para matar de un solo porrazo.

El Dr. Larrey, encarece que sólo puedan sacrificar las reses los discípulos de veterinaria, porque tienen disposición, fuerza y aptitud especiales.

El Dr. Dieulafoy: He aquí cómo Chaveau mira esta cuestión desde 1867: «el animal muerto por porrazos no es un animal muerto; es un animal simplemente paralizado. Para que muera, es necesario que haya hemorragia, es decir, que el animal sea sangrado según el método judío».

El Dr. A. Guerin: Como que nuestra misión es curar y no la de matar bueyes, creo que la Academia debe declararse incompetente sobre este asunto.

El Dr. Weber: En esta cuestión, se trata además de una cuestión de higiene. Pero no insisto en ello, para no prolongar la cuestión.

La mortalidad infantil en el Var.—El Dr. Cadet, de Gassicourt, informa sobre un trabajo presentado por el Dr. Vidal, de Hyères, referente á la mortalidad infantil en el departamento del Var, en cuyo informe demuestra que en donde la ley Roussel es bien aplicada, da muy buenos resultados. La mortalidad es muy elevada, y la enteritis primero y la meningitis después, son las enfermedades que dan más contingente á dicha mortalidad. Es digna de elogio la comisión que presidía el Dr. Vidal, por los datos presentados sobre la disminución de la mortalidad infantil, cuestión que no puede el médico evitar.

El Dr. Javal: El médico puede dar buenos consejos y demostrar la conveniencia de tener varios hijos.

El Dr. Charpentier: La disminución de los nacimientos estriba principalmente en la esterilidad voluntaria.

El Dr. Lagneau: El número de los niños es variable según los diversos países y la utilidad que los hijos puedan prestar. En Bretaña, son numerosos; en Normandía, al contrario, son reducidos.

El Dr. Pinard: La prueba de la esterilidad voluntaria está en los frecuen-
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1.a observación.—Un joven de veintiocho años, que dormía en una alcoba inmediata á una cuadra, y en la que se habían guardado cinco años antes arneses pertenecientes á un caballo tetánico, recibió en la mejilla un golpe con una piedra, que había estado posada sobre el suelo del sótano. Cuatro días después, tétanos con parálisis facial; defunción. Examinada bacteriológicamente la tierra, no dió ningún resultado positivo acerca de la presencia del microbio del tétanos.

2.a observación.—Un niño de siete años, se produjo una herida contusa de la falange ungual del dedo pulgar, ensuciándosele el dedo herido con tierra de una cuadra próxima. Al día siguiente, se presentó trismo, y se practicó la amputación del dedo herido, curando por completo. La tierra de dicha cuadra contenía microbios del tétanos, según comprobó el Dr. Netter, quien hizo inoculaciones positivas.

3.a observación.—Un colchonero encargado de volver á hacer los colchones un mes después de la curación del anterior enfermo, se hirió, cuatro semanas más tarde la planta del pie con un clavo que había atravesado su zapato. La herida debió dar acceso en el organismo al virus tetánico que había conservado en la superficie de su cuerpo, de sus vestidos ó de sus zapatos. Accesos tetánicos y defunción.

4.a observación.—Un individuo de veintiocho años, es arrastrado por un rodillo de transmisión; es conducido al hospital envuelto en un manta de una cuadra, la que tocó directamente las heridas. Fue imposible averiguar si esta manta sirvió á un caballo enfermo. Al noveno día, tétanos. Se prescribe el cloral; al tercero día, inyección de suero antitóxico, 200 centímetros cúbicos de líquido; sin embargo, el enfermo muere.

Estos cuatro casos, son el resultado de contagio mediato. Tres de ellos, demuestran la permanencia frecuente de los gérmenes tetánicos en los locales ocupados por el caballo, y la conservación prolongada de su poder patógeno. El segundo, demuestra la utilidad de la intervención operatoria contra el tétanos. El tercero, es un nuevo ejemplo de contagio mediato interhumano. El suero antitóxico no dió resultado tres días después del principio de los accidentes; tal vez hubiera sido más eficaz si se le hubiese utilizado preventivamente. Estos diversos casos demuestran que, para asegurar la profilaxis real del tétanos, es necesario desinfectar rigurosamente los locales infectados, é inscribir esta afección en la lista de las enfermedades de las que tienen obligación de dar parte oficial los veterinarios.—F. Toledo.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARÍS

Sesiones del 11 y 18 de Julio de 1894.

Del tratamiento de las hernias gangrenadas.—El Dr. Chaput contesta á las objeciones que le ha dirigido el Dr. Verneuil, y dice que, como él, cree que la técnica del ano contra-natura es preferible, pero que no lo es tanto como se podría creer. Nunca podrán impedirse algunas complicaciones del ano contra-natura; el derrame de los excrementos siempre será causa de
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que en abundantes raudales y atropelladamente fabrica su cerebro, no se exteriorizan con tranquilidad y mansedumbre, sino que, por el contrario, las aduanas y estaciones, paso de aquéllas, las veremos trastornadas, descompuestas. Significan éstas los movimientos asociados ó los de superior jerarquía, los volitivos, pues veremos sus miembros y todo su organismo trémulo y convulso, y también la asinergia e incorrelación entre la emoción y el movimiento que la representa; si el deseo de la enferma es ejecutar funciones de movimientos más delicados con sus manos ó dedos (escribir, presión de objetos pequeños, etc.), que sugiera mayor perfección y variedad de los centros coordinadores ó de orientación, en otros casos, pues, veremos lo imperfecto ó imposible del trabajo.

Al fijar, como es consiguiente, nuestra mirada en el rostro de la enferma, podremos notar que la coloración de su piel sufre repentinos y bruscos cambios, á la vez que no hay músculo de esta región que permanezca perezoso á la tirantez y morbosa solicitud que de continuo ejerce la emocionabilidad sobre ellos, y, por último, la palabra, en lo que tiene de acto reflejo, fónico, intelectual y afectivo, es perfecto vaciado de la morbosidad psíquica de esta enferma. Las contracciones desordenadas de los orbiculares y risorios que deforman las sílabas labiales, los espasmos de los maseteros, bucinadores estilo-mastoides, etc., que interrumpen, con su continuo y característico mascullleo y martilleo de ambas arcadas dentarias, las sílabas dentales, y por idénticos motivos la asinérgica formación que, á manera de brotes con especial flujo y reflujo, sui generis tartamudez, joraban y dislocan las sílabas, merman las palabras y desfiguran los ecos, todo ello para evacuar con esta imperfecta manifestación del pensamiento, lo que generalmente es una vaciedad ó una tontería, á cuya escoria mental alguna vez notamos agarradas pocas ideas sanas, producto de ciertos territorios todavía no comprometidos por la flogosis cerebral. Si exploramos los aparatos de la vida vegetativa, vida dirigida por el gran simpático, obtendremos la evidente relación de este sistema nervioso con el cerebro-espinal, que parece ser el responsable de la enfermedad, aunque por algunos autores se inicie ésta en el esplácnico. Muestra su malestar ese aparato por el gran el flaguecimiento y demacración de la paciente, hecho que patentizan las pesadas y la decoloración en las mucosas; la dispesia, secuela de la inapetencia, náuseas y pertinaz estreñimiento, la aceleración de la respiración y pulso durante las crisis paroxísticas, el aumento de la temperatura, 38° á
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chaux ha olvidado en su comunicación que para tratar los casos de litiasis biliar, contamos además de la colecistotomía y de la colecistenterostomía, con la ablación de la vesícula y con la incisión del canal colédoco.

El Dr. Quenu: Para probar la realidad de lo que acaba de decir el doctor Terrier, he aquí el hecho siguiente: Una mujer, á consecuencia de cólicos hepáticos, tiene una ictericia crónica. Practicada la laparotomía, no se pudo encontrar la vesícula. Examinando el colédoco, se notó un cálculo; se incindió aquél, y se extrajo éste, y se suturó el canal. Durante tres días las consecuencias operatorias son buenas, á pesar de que los vómitos clorofórmicos salían manchados de sangre, procedente, sin duda, de la sutura del colédoco. Pero al cuarto día la enferma se puso agitada, con delirio, y murió al día siguiente con fenómenos de intoxicación biliar. A la autopsia se encontró el colédoco obstruido por sangre coagulada procedente de las suturas cuya obstrucción había provocado la muerte por retención biliar. En conjunto, la vesícula y el canal cístico, medían apenas 15 milímetros, los cuales estaban retraídos hacia el hígado; por lo tanto era imposible anastomosar con el duodeno este vestigio de vesícula. Respecto al diagnóstico de la litiasis biliar, de la cual habló el Dr. Michaux, es frecuentemente muy difícil; á lo más, puede decirse con seguridad que hay obstrucción del colédoco, como por ejemplo en un caso en que la enferma presentaba los principales síntomas de la litiasis biliar y en el que la laparotomía demostró que se trataba de un cáncer que comprimía el colédoco.

El Dr. Nélaton: Hace tres años, observamos el siguiente caso: Una mujer presentó todos los signos de una obstrucción del colédoco después de un gran número de crisis hepáticas. Intervinimos con la intención de practicar la colecistenterostomía; una vez abierta la vesícula, sacamos 145 cálculos; como que la operación había sido muy larga, fijamos la vesícula á la piel; dos días después de la operación se restableció el curso de la bilis por el intestino. Sin embargo, la enferma ha conservado después de la operación una fistula que daba salida á mucos. En este caso, pues, la obstrucción del colédoco parece ser debida á la inflamación de las vías biliares.

Codina Castellví.

XI CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA

Celebrado en Roma en los días 29 de Marzo á 5 de Abril de 1894.

SESIONES DE LA MAÑANA

SECCIONES

Medicina interna; medicina y cirugía militar.

Infecciones.—Tuberculosis.—Profilaxia de la tuberculosis en los ejércitos.—El Dr. Arloing, de París, empezó dividiendo los tuberculosos militares en tres categorías:
1.ª Enfermos con antecedentes hereditarios;
2.ª Enfermos contaminados antes de la incorporación en las filas;
3.ª Enfermos contaminados durante su permanencia bajo las banderas.
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el vértice del pulmón, así como en las regiones que son asiento de una inflamación catarral ó tuberculosa. La penetración es mucho más difícil en las zonas atacadas de esclerosis.

»4.a Las investigaciones clínicas que hemos podido hacer, son en la actualidad poco numerosas para que nos sea permitido afirmar de una manera absoluta la eficacia terapéutica de este método. Hemos podido comprobar, sin embargo, que las inyecciones de disoluciones hechas con pioctanina (á 1/500) á la dosis de 5 á 10 cent. cúb. pueden practicarse por la tráquea de los tísicos sin determinar en el pulmón síntomas de inflamación.

»En un tuberculoso, hemos podido inyectar por la tráquea 50 cent. cúbicos de una disolución de solvcol á 0,25 por 100 esterilizado y calentado á 38° c. Estas inyecciones, hechas á la dosis de 10 cent. cúb., se practicaban con intervalos de diez minutos. Durante todo este tiempo, hemos podido comprobar que no había accesos de tos, ni síntomas de disnea, ni ningún vestigio de irritación pulmonar.

Abertura directa del foco tuberculoso en la paraplegia del mal de Pott dorsal.
— El Dr. Menard, de Berck sur Mer, dijo que después de convencido de la ineffectividad de la laminectomía, al practicar esta operación en un tercer enfermo, abrió accidentalmente un abceso tuberculoso, procedente de los cuerpos vertebrales, y que la paraplegia se curó. Desde entonces, ha renunciado á volver á descubrir la médula en el conducto raquidiano, y, por el contrario, practica la abertura directa del foco tuberculoso de los cuerpos vertebrales. Cita dos casos de dos enfermos de nueve y diez y medio años, con mal de Pott, gibosidad dorsal y paraplegia completa de muchos meses de fecha. En ambos, á la abolición de los movimientos voluntarios, se añadían las contracturas y una anestesia casi total. La tarde misma de la operación, los movimientos voluntarios y la sensibilidad reaparecieron débilmente, pero después de cuatro ó cinco días, la sensibilidad era más viva en sus tres formas principales: tacto, pellizcamiento y calor. Tres semanas más tarde, los enfermos podían tenerse en pie y empezaban á andar. En la actualidad, la curación era completa, y la paraplegia podía considerarse como desaparecida definitivamente. — A. Espina

(Continuará).

XXIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ALEMANA DE CIRUGÍA

Celebrado en Berlín los días 18 al 22 de Abril de 1894.

(Conclusión)

Sobre la función fisiológica de un tumor metastásico procedente de un carcinoma de la glándula tiroides. — El Dr. v. Eiselberg, de Utrecht, refiere el caso, que confirma lo observado por él en otros análogos, de una mujer de cuarenta y ocho años, que tenía bocio desde su juventud, sin que le produjese ninguna molestia hasta después del quinto parto, en que empezó á comprimir la tráquea en tales términos, que fue preciso extirpar la neoplasia. Esta se vió que era un adenoma rodeado de tejido coloide. No tardaron mu-