Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-03-07 00:00:00), página 42

el peritoneo; c, se procede después á la limpieza del absceso, se le irriga con una disolución caliente de ácido salicílico al 1 por 1000, y se limpia por medio de esponjas sujetas á mangos. Se rellena después la cavidad con gasa iodofórmica y se completa la cura antiséptica. El apósito se cambia á los tres ó cuatro días.

En 115 abscesos del lóbulo derecho, hubo 54 curaciones y 57 muertes; de estos últimos, en 32 había abscesos múltiples, que son siempre mortales. En los abscesos del lóbulo izquierdo, el mismo manual operatorio, con la diferencia de emplear el bisturi y no ser necesaria la resección de la costilla.

De 30 abscesos del lóbulo izquierdo, 17 curaron y 12 murieron. En 10 de estos últimos, en los que se hizo la autopsia, se encontraron ocho veces abscesos múltiples.

Por consiguiente, en un total de 157 enfermos, hubo 77 curaciones y 77 muertes; 3 abandonaron el Hospital antes de curar. De estos enfermos, 122 padecían absceso del lóbulo derecho, 33 del izquierdo; el absceso se abrió 14 veces en la pleura, 9 en el pulmón, 4 en el intestino y el estómago, 8 en el peritoneo y 1 en el pericardio.

Kruse y Pasquale, estudiaron 14 de estos abscesos desde el punto de vista bacteriológico, y encontraron 6 veces bacilos asociados, una vez al estreptococo y al estafilococo, una vez al colibacilo. Los 8 abscesos sin ambos, 2 contenían estreptococos, 1 el estafilococo, 1 el colibacilo, 3 el bacilo piociánico y un absceso era estéril.

Sabéis señores, las relaciones íntimas que existen entre los abscesos del hígado y las lesiones del intestino grueso, en particular la disentería. Zancarol está convencido de esta relación patológica, y el análisis microbiano del pus del hígado demuestra cuán numerosas y variadas son las especies según los casos. De aquí á creer que la disentería, como los abscesos que son su consecuencia, es resultado de microbios variados, no hay más que un paso. No olvidemos que Egipto es el país donde nació la doctrina de Kar-tulis, sobre el origen amíbico de la disentería. Se ha procurado aislar los amibos en los abscesos hepáticos, y á pesar de las investigaciones más minuciosas, se han descubierto sólo seis veces en 14 casos.

2.º Estudio experimental.—El estudio experimental de los abscesos del hígado inclina á Zancarol á creer que el streptococcus pyogenes es el microbio preponderante en la patogenia de la disentería y de los abscesos del hígado. Funda su opinión en los experimentos siguientes, hechos por su ayudante el Dr. Petridis.

Un gato afecto de disentería espontánea, con deposiciones muco-purulentas y úlceras del intestino grueso, comprobadas en la autopsia, sirvió para transmitir la enfermedad á otros dos animales de la misma especie. Se introdujeron en el recto de éstos materias diarreicas del primero. Ambos gatos murieron uno á los cuatro días y otro á los nueve, y se encontraron abscesos hepáticos en estos, y en la vena porta estreptococos. El primer gato, el que padecía disentería espontánea, tenía también un abscesillo hepático con estreptococos.

Se introdujo en el recto de otros gatos que habían tenido úlceras rectales pus de un absceso hepático humano, y el hígado de estos animales padeció abscesos de estreptococos.