Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-04-22 00:00:00), página 59

cias, v. gr., cuando se quiera molestar al corazón lo menos posible, en los enfermos de dicho órgano, en los anémicos, etc. Además, la anestesia que produce es más rápida, y por lo tanto, más conveniente para operaciones cortas. Finalmente, los bebedores se adormecen mejor con el éter que con el cloroformo, sin necesidad de inyección previa de morfina. Muchas veces me ha parecido que con el éter se obtiene, en los casos de grandes operaciones, más que un narcotismo completo, una absoluta pérdida de voluntad por parte del paciente.

Con el éter no es el sueño tan profundo como con el cloroformo, así que en las laparotomías complicadas, es frecuente que se presente una tos violenta que haga salir las vísceras por la incisión. El empleo simultáneo del éter y del cloroformo, debe desecharse, porque reúne los peligros de los dos anestésicos.

El Dr. E. Hahn: Desde el año 1866, he empleado el cloroformo en unos 21.000 casos; se me han muerto seis, todos ellos sujetos robustos, que fallecieron con muy poco consumo del medicamento. A pesar de esta estadística, lo conceptúo como una sustancia muy peligrosa, porque casi no pasa ningún año sin que me proporcione varios casos muy alarmantes. Por esta causa, he intentado recurrir al éter, pero siempre tropiezaba con la dificultad de que no había una mascarilla que llenase todas las exigencias, hasta que conocí la de Julliard, y sobre todo, la de Wanscher, en el mes de Mayo último. De entonces acá, empleé el éter en 700 casos, y entre ellos hubo 40 en los cuales la operación duró más de dos horas. En ninguno sobrevino un accidente grave durante la anestesia. También usé el éter con gran resultado en laparotomías de mucha duración, en resecciones de estómago y hasta en casos en que había una anemia muy pronunciada, como en el de un balazo en el hígado: en este caso, en que no se sentía el pulso, el sujeto se restableció por completo. Con el cloroformo no se hubiera podido practicar la intervención quirúrgica.

Las contraindicaciones del éter son, en mi opinión, las siguientes: 1.ª, la edad; 2.ª, operaciones en la cara y en el cuello; 3.ª, edad muy avanzada. A esta última circunstancia no se le ha prestado la atención debida. Los ancianos tienen un tórax muy rígido y propenden mucho á la bronquitis, si es que no la padecen; así que no pueden arrojar bien los esputos y es muy fácil que sucumban de pneumonia.

En el niño se puede emplear el éter sin recelo. Yo creo que ya no se volverá al cloroformo fuera de aquellos casos en que está contraindicado el éter y en los cuales, si se emplease este último, sería causa, como el cloroformo, de algunas muertes. En los bebedores también me ha dado buen resultado el empleo del cloroformo.

Éter y cloroformo como anestésicos.—El Dr. P. Rosenberg: El estado en que queda el cerebro después de la cloroformización, se disipa muy pronto con una inyección subcutánea de cocaína. Animales que tardan veinticinco á treinta minutos en restablecerse de la anestesia clorofórmica, recobran su normalidad en dos ó tres con dicho procedimiento. Yo he hecho algunos experimentos que confirman esta observación; y aunque no siempre se puede aplicar al hombre lo que se observa en los animales, en este caso es permitido puesto que ha habido autores, como, Obalinski, de Cracovia, que ya lo han