Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-05-22 00:00:00), página 29

ra no ha venido directamente de su punto primitivo de origen, ó acaso por la inmunidad relativa conferida por la invasión anterior.

De todos modos, aunque los casos observados han presentado ciertas particularidades, todavía se encontraron en ellos síntomas y caracteres suficientes, en general, para comprender que se trataba de gripe. Así, la invasión del mal ha sido brusca casi siempre, acompañada de cefalalgia y sobre todo del llamado dolor de riñones, como también de los dolores reumatóideos en las extremidades, de catarro laringo-bronquial, de un estado saburrall y de quebrantamiento de fuerzas bastante pronunciado.

Pero dentro de este cuadro general, se han observado en este invierno ciertas formas particulares con bastante frecuencia para merecer descripción especial. Estas variedades son tres: rápida, prolongada, é intermitente.

La forma rápida se observó casi exclusivamente en los niños y sobre todo en los de uno, dos ó á lo más tres años. Lo más culminante de su evolución dura dos, tres ó cuatro días todo lo más. La fiebre es muy alta por lo regular, aunque también ha habido algún caso con muy poca ó casi ninguna; la postración muy acentuada, lo mismo que la frecuencia respiratoria y la tos seca. Por la percusión no se apreciaba ninguna variación de sonido, y la auscultación revelaba la existencia de estertores generalizados pero no muy intensos. Todo este síndrome se disipaba rápidamente sin dejar las consecuencias que quedan en los niños después de una bronquitis aguda y mucho menos de la capilar cuando esta se cura. Las recaídas en esta forma han sido poco frecuentes.

La forma prolongada se observó casi exclusivamente en los viejos y valedorarios. Fiebre no muy alta, estado saburrall bastante acentuado y persistente, lengua de color parduzco y bastante seca á veces aun en casos en que la fiebre no era, como ya se ha dicho, muy intensa. La afeccción, en esta variedad, termina de un modo muy lúgido, que es por lo que la califico de prolongada; resiste mucho al tratamiento y da lugar á recaídas con mucha facilidad y frecuencia, no obstante los cuidados de que se rodeaba á estos enfermos.

La forma intermitente se ha observado casi exclusivamente en el adulto. Parece una variedad frustrada, y se asemeja bastante á una afeción palúdica de tipo cotidiano. Difiere, sin embargo, de ésta, en que los tres periodos de frío, calor y sobre todo el de sudor, son menos intensos y marcados en esta variedad de la gripe, y van acompañados de menor perturbación del estado general; en cambio la apirexia no es tan franca como en la cotidiana palúdica, puesto que continúa el estado saburrall con lengua sucia, inapetencia, tos seca y pertinaz y la gran sensibilidad al frío tan peculiar de la gripe. Este estado continuaba también, á veces, aun después de desaparecidos los accesos de fiebre intermitente, pareciéndose algo en este concepto á la forma prolongada, aunque no presentando la resistencia de ella á la terapéutica empleada para combatirla.

Anteflexión de la matriz.—Ovariotomía.—Curación.—El Dr. Carmelo Carri- llo presentó una enferma operada de ovariotomía, cuya historia clínica ex- puso en los términos siguientes: mujer de veinticuatro años de edad, casada, habiendo tenido un parto y dos abortos; el último hacia tres años; desde cuya fecha venía sufriendo dolor de caderas, leucorrea, tenesmo vesical,