Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-06-22 00:00:00), página 19

doctrina microbiológica, y añade que á él, que procede del campo empírico de la clínica, le sería mucho más fácil decir cuatro palabras en apoyo de dicha doctrina, que tener que apurar el razonamiento en defensa de sus ideales.

El Dr. Fernández Caro dice, que si antes podía ponerse en duda la especificidad de ciertas enfermedades, hoy día ha llegado la Ciencia á tener tal precisión en estos asuntos, que cree están fuera del debate de estas Corporaciones tales ideas. No comprende ese pertinaz exclusivismo de la clínica y mucho menos las dudas que se han manifestado respecto á ser el hematozoario el agente del paludismo. Ha llegado la Ciencia hoy día á tal grado de rigor en sus apreciaciones, que no cree prudente ni airoso el negar el valor de las investigaciones experimentales, á no ser con otra investigación de la misma clase que demuestra lo contrario. El paludismo es enfermedad de todos los países, porque donde quiera que sea, puede desarrollarse mientras no le falten el calor, la humedad y la materia orgánica. Claro es que donde no hay pantanos es más difícil diagnosticar el paludismo, y, en apoyo de ello, cita unos casos ocurridos en Málaga que fueron diagnosticados de fiebre amarilla y que resultaron ser intermitentes debidas á unos desmontes que se hicieron en sitio próximo al en que vivían los individuos que enfermaron. Esto comprueba también, que el paludismo se puede desarrollar á voluntad, y si ahora se tiene en cuenta lo poco higiénico que es Madrid, se comprenderá el por qué aquí el paludismo es bastante frecuente.

Resección de la cadera como operación analgésica.—El Dr. San Martín: Se trata de un caso que no presenta nada de particular respecto á la operación, pero que en cambio tiene puntos de vista doctrinales, de alguna importancia, principalmente en lo que se refiere á la oportunidad de operar. Es un joven de veintitrés años, que ha sufrido ya seis operaciones con anestesia para librarse de tumores diferentes. Antes de que yo le viera, había acudido á otros centros médicos, y en ninguno le quisieron operar. En vista de que era un caso que se prestaba á la enseñanza, le admití en mi servicio de cirugía, y el 14 de Febrero practiqué la enucleación del tumor que asentaba en el hueso ilíaco, de cuyo hueso tuve que resecar próximamente la mitad; dicha operación fue extra-peritoneal. El curso de la herida fue normal y más tarde de tuve que practicarle otras operaciones para extirparle otros tantos tumores, todas las cuales carecen de importancia especial. Este caso se presta á poner de relieve, el que la cirugía, además de radical, debe ser paliativa, y lo propio que en terapéutica farmacológica se clasifican los remedios en diversas secciones, en cirugía pueden las operaciones llenar una determinada indicación que podría muy bien apellidarlas. Así, por ejemplo, toda operación de afecto crónico, es tónica, analéptica y reconstituyente; las que se verifican en los prolapsos, son astringentes; la estrumectomía, es alterante; la abertura de un flemón, emoliente; la amputación del cuello uterino tal vez es el mejor antiespasmódico, etc., etc. Digno es de hacer notar, que las únicas medicaciones que no encontramos en cirugía, son las sustitutiva, derivativa y revulsiva. Ahora bien: el motivo de haber presentado este enfermo, ha sido el de dar á conocer que esta operación ha sido analgésica, sustituyendo á las inyecciones de morfina, únicas que calmaban los atroces dolores del enfermo. Este, como se comprenderá, pedía á cada momento que se le