Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-07-22 00:00:00), página 29

notoria y duradera como para otras enfermedades, pero creo que es lo bastante para que se la puedan atribuir en parte algunas de las modificaciones observadas en la última epidemia de gripe. Es natural que no pueda sentarse en esta cuestión una afirmación terminante y categórica, porque esto tampoco puede hacerse aun en enfermedades á que todos conceden un poder efectivo de conceder inmunidad, como sucede con la viruela, bastando recordar, por otra parte, que todavía se discute hoy si el cólera morbo-asiático, afeción mucho mejor conocida que la gripe, confiere ó no inmunidad.

La forma rápida de la gripe, que he observado con más frecuencia en los niños, yo también la he atribuido á dos causas, no á una sola, como supone el Dr. Grinda: á la inmunidad, por haber nacido los atacados después de la gran epidemia de 1889-90, y á la violencia con que reacciona el organismo infantil á las causas patógenas y en especial á las infecciosas.

No niego tampoco la importancia del examen micrográfico para la gripe; creo que la llegará á tener. Pero así como en mi caso de la sala del Hospital general se vieron diplococos, la mayoría de los observadores dicen que en la pneumonia gripal predominan los estreptococos; de suerte, que el punto está en litigio. En cambio, Canon, Pfeiffer y otros, pretenden que es en la sangre donde hay que buscar el microbio patógeno de la gripe; tanto que lo describen con sus caracteres especiales; y, sin embargo, otros autores no han hallado semejante microbio, y tampoco se encontró por el Dr. Mendoza en el laboratorio de San Juan de Dios. Sigo creyendo, por lo tanto, que le falta bastante á esta cuestión para poderla dar como resuelta.

Finalmente, no hay tampoco contradicción entre el principio brusco que dije suele tener la gripe, á diferencia de la fiebre tifoidea, y la invasión insidiosa de sus complicaciones y, en especial, de la pneumonia, como lo prueba, entre otros, alguno de los casos que cité en las sesiones anteriores.

Un caso de bronco-neumonia gripal.—El Dr. Grinda: Se trata de una joven de veintiún años, sin antecedentes que tengan relación con su padecimiento actual. En la tarde de ayer tuvo ligeros escalofríos, con dolor no bien limitado en el costado izquierdo, tos, expectoración abundante no herrumbrosa sino francamente hemorrágica. En la Institución religiosa en donde presta sus servicios hay una enfermera muy práctica y perspicaz, la cual empezó por decirme que había caído una compañera con pulmonía, pero que sin duda el termómetro que ella tenía se había descompuesto, pues cuantas veces se lo colocó en la axila llegó la columna al límite del termómetro. La observé con el mío y sucedió lo propio, por lo que fui en seguida á buscar un termómetro de mayor escala, y no pudo por menos de llamar mi atención que llegaba á 45° y 3 décimas. El número de pulsaciones era de 120 y por todos los demás síntomas juzgué que se trataba de una pneumonia gripal; pero lo notable era sin duda la enorme elevación termométrica. Le dispuse un baño general á 39°, y la temperatura descendió á 41°,4, habiendo mejorado notablemente. No es la primera vez que en la ciencia se observan estas temperaturas, pero generalmente tal fenómeno ocurre en la llamada febris alba de las cloróticas ó de las histéricas. Añadiré, como dato á mi juicio importantísimo, que no tenía trastornos menstruales.

Pues bien; á consecuencia de aquella temperatura tan alta y de la falta de relación de ésta con las pulsaciones (120), la dispuse otro baño á 38° con