Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-08-22 00:00:00), página 52

en muchos de los cuales es el único procedimiento que permite diagnosticar estas lesiones y, por lo tanto, someterlas después á un tratamiento adecuado.

No debe emplearse la uretroscopia en ningún caso de uretritis aguda. Por el contrario, en la crónica, sólo con ella es como se puede hacer el diagnóstico de sus variedades, las cuales exigen una terapéutica distinta.

En las infiltraciones que quedan de resultas de la uretritis crónica, no sirve la uretroscopia cuando ya están muy avanzadas y van acompañadas de estrechez. Estas lesiones se sienten mejor que se ven. Pero si es útil en las infiltraciones recientes y en las estrecheces poco marcadas; entonces se ve á veces cómo se van borrando los pliegues y estrías ó va palideciendo la mucosa.

Preparaciones procedentes de un caso de carcinoma de la laringe.—Las presenta el Dr. R. Virchow, y se refieren á un enfermo á quien había extirpado la laringe el Dr. Julio Wolff, con éxito operatorio. La muerte sobrevino por metastasis en el pulmón derecho y en el femur, la última de las cuales ocasionó la fractura del hueso. En cambio, no se encontró ningún núcleo carcinomatoso en la región operada ni en sus inmediaciones.

Otra preparación procede de un enfermo á quien había extirpado la laringe el Dr. Thiersch, de Leipsick. Este enfermo vivió después cuatro años y medio, y se murió de pulmonía, sin que se hubiese presentado ninguna metastasis.

El Dr. Julio Wolff recuerda la historia del primer enfermo, cuya operación se practicó en Octubre de 1881, habiéndolo presentado á la Sociedad el 28 de Julio del año pasado: se hallaba entonces en buen estado de salud y poseía una especie de voz de falsete. En Marzo último fue cuando apareció la metastasis en el femur, que fue extirpada sin éxito por el Dr. Körte, sucediendo al fin el paciente el día 20 de Mayo.

Con este motivo pasa revista á los casos de operación del carcinoma laríngeo por extirpación total del órgano, para deducir que el actual, en unión de otros que ya se conocen, animan á hacer la operación, puesto que con ella se alarga la vida del paciente, permitiéndole dedicarse á su trabajo y alternar con sus semejantes.

Un caso de miosisitis osificante generalizada.—El Dr. R. Virchow: Se trata de un sujeto de veintinueve años que, sin ningún antecedente hereditario, se vió acometido á la edad de diecinueve años, y durante la primavera, de una grave afeción que interesaba una gran parte del lado derecho de su cuerpo, sobre todo la articulación temporo-maxilar y sus inmediaciones, y el brazo. La afeción era muy dolorosa é iba acompañada de hinchazón moderada de las partes interesadas, en las que se fue desarrollando poco á poco un proceso de osificación. Desde entonces se repitieron estos ataques todas las primaveras durante tres años, interesando otras regiones, al principio sólo en el lado derecho y más tarde también en el izquierdo, hasta el punto que hoy apenas hay región del cuerpo que no esté afectada.

En la actualidad se ven, en un cuerpo relativamente demacrado, una porción de abultamientos tuberosos que se mueven en diversas direcciones. No se trata realmente de una miosisitis, puesto que una gran parte de la afec- ción se extiende al lado de los huesos, por zonas, de las cuales si unas si-