Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-07-22 00:00:00), página 41

carácter y rara vez se quejaban de cefalalgia. Algunos días después de la operación, se observaba una descarga de urea muy abundante. Aunque la primera deposición es difícil, puede facilitarse por medio de los enemas. De esto resulta que el estreñimiento presenta grandes ventajas en esta clase de operados; sólo está contraindicado cuando hay supuración.

El Dr. Quenu: Indudablemente un estreñimiento de algunos días puede provocar un acceso de fiebre, la cual á su vez puede desaparecer administrando un purgante. Otras veces, puede prolongarse muchos días el estreñimiento sin ningún inconveniente. Hemos observado un muchacho que tenía una estrechez congénita del recto, el cual presentaba periodos de estreñimiento de veintiuno á veinticinco días sin ninguna elevación de temperatura; y es que, para que ésta se presente, hace falta que los micro-organismos del intestino adquieran una virulencia especial.

El Dr. Lucas Championnière: El Dr. Delorme nos ha demostrado que el estreñimiento puede prolongarse mucho sin inconveniente, pero no nos ha probado de ningún modo que sea ventajoso para los operados. No cabe duda que algunas veces un purgante hace descender inmediatamente la temperatura; además, los operados que emplean los purgantes, siguen un curso mejor que los que están estreñidos. ¿Por qué, pues, estreñir los enfermos?

El Dr. Delorme: Sólo hemos querido estudiar el estreñimiento desde el punto de vista general; he probado que se puede estreñir, á los operados sin peligro, y no cabe duda que el estreñimiento es indispensable en algunos casos, como en las operaciones sobre el ano, sobre el escroto, perine y hasta en la cura radical de las hernias.

Higromas tuberculosos.—El Dr. Delorme presenta un enfermo fuerte y vigoroso que ha sido operado por un higroma sub-deltóideo. Después de la incisión del tumor, salió un líquido filamentoso y transparente que sólo contenía algunos grumos fibrinosos sin granos riciformes. El examen histológico demostró que había en las paredes de la colección nódulos tuberculosos en gran número.

El Dr. Tillaux: Este enfermo me recuerda un hecho análogo de un higroma situado en la misma región. El enfermo era muy vigoroso, y creímos que sólo se trataba de un higroma simple. Pero diez años después, tuvimos que resecarle el omoplato por una artritis tuberculosa.

Fractura del cráneo con hundimiento.—Trepanación.—El Dr. Segond en nombre del Dr. Verchere: Se trata de un niño de siete años que recibió una coz de un caballo en la región parietal derecha que le produjo una fractura del cráneo complicada con penetración y la pérdida del conocimiento durante algunas horas. Después se presentaron vómitos, una parálisis completa de los miembros del lado izquierdo y de los movimientos ritmicos del lado opuesto con la caída del párpado superior. Al cabo de cinco ó seis días que duró este estado, el niño mejoró; persistieron la parálisis y las convulsiones; además, se presentaban crisis convulsivas muy dolorosas, que, cuando menos, duraban una hora. A los dos meses del traumatismo, el Dr. Verchere vió al enfermo, en el cual todavía persistía la parálisis completa de los miembros del lado izquierdo y la caída del párpado superior. Al nivel de la herida había una cicatriz que en su parte anterior presentaba un abultamiento manifiesto, indicio de un cabalgamiento óseo, y en su parte posterior, una