Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-06-07 00:00:00), página 27

además de á los síntomas ya expuestos, á la coexistencia de otros casos indudables en la misma familia ó en la misma casa, á la falta de la etiología vulgar de las afecciones catarrales y reumáticas, á los caracteres ya mencionados de la convalecencia, es decir, á elementos de juicio que, aunque vagos aisladamente, son por su conjunto, en ésta como en otras muchas ocasiones, datos de suma importancia.

Del pronóstico ya se ha dicho que fue benigno en la epidemia actual, hasta en casos en que llegó á elevarse considerablemente la temperatura. Esta sin embargo puede llegar á ser peligrosa si persiste, y aun en los niños, que como es sabido la resisten bien por lo general. En estos casos se observa un aplanamiento que conviene combatir. En cambio, en los ancianos, el peligro ha consistido en la intensidad de la congestión pulmonar y en la parálisis bronquial.

El tratamiento profiláctico estriba en el aislamiento, que en la epidemia actual no ha habido ocasión de poner en práctica, aunque está demostrado que bastó en otras epidemias para evitar su propagación á determinadas colectividades. En Bona se ha ensayado la quinina como profiláctico, en un escuadrón cuyo personal parece haber sido menos atacado de la gripe que el resto de la guarnición.

El tratamiento de la enfermedad una vez declarada, es expectante como no sobrevenga ninguna complicación. Solo requiere en general, cama, dieta y mucho cuidado con la convalecencia. El salicilato sódico calma los dolores reumatóideos, sobre todo el llamado dolor de riñones; la antipirina produce efectos análogos, pero hoy se usa poco en la gripe, porque es más deprimente que el salicilato y sobre todo para el corazón. En cambio ha ganado terreno el sulfato de quinina, y no solo en la forma intermitente, sino también en la prolongada; ya no tanto en la rápida. En esta última yo he empleado con éxito los baños á 35° y hasta á 35° centígrados, habiendo llegado á estas temperaturas, tanto por el recelo con que se recibe este medio terapéutico por las familias, como por el efecto deprimente que producen á veces los baños fríos en los niños, efecto que no siempre se puede prever por el aspecto exterior del enfermo. Al mismo tiempo se dan estimulantes, como el café y el Jerez diluido, que también da buen resultado, dicho sea de paso, en las bronquitis no gripales de los niños. En estos he usado de los revulsivos, pero con mucha moderación, habiéndolos prodigado más en los adultos y en los viejos, para combatir el dolor de costado que contribuye á dificultar la respiración y la congestión pulmonar.

Aunque los antimoniales tienen muchos partidarios como expectorantes, yo nunca los uso en la gripe y menos en los ancianos; á mi juicio su efecto deprimente compensa con exceso las ventajas que pudieran traer facilitando la expectoración. El estado saburrall, cuando es muy acentuado, lo combato con purgantes suaves, pero solo al principio del mal, por si contribuyen á sostenerlo materias alimenticias descompuestas y retenidas en el tubo digestivo. En los niños prefiero con este objeto los calomelanos. Pero más adelante ya no uso los purgantes aunque continue el estado saburrall porque no lo corrigen. En cambio conviene insistir en estos casos en una dieta bastante ténue, porque de lo contrario, se atrasa con facilidad en la curación del mal.