Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-03-07 00:00:00), página 34

hidrófila esterilizada á la estufa, y del tamaño y forma de la extraída á esta enferma. Es, pues, indudable que en aquellos momentos de desorden de que hablé antes, durante la operación alguno de los ayudantes, ó yo mismo, perdió el trozo de gasa que usamos para secar y empapar los líquidos intra-peritoneales, y ese trozo perdido es el que hemos extraído á la enferma.

No es el primer caso en que esto sucede; en todas las obras se consignan hechos parecidos ocurridos á diferentes operadores, que han dejado dentro de la cavidad abdominal una esponja y hasta alguna pinza hemostática u otro instrumento, unas veces se ha notado la falta, y volviendo á abrir el vientre se ha sacado el cuerpo extraño, y otras la autopsia ha evidenciado que la causa de la muerte fue una esponja olvidada y poco aséptica; pero lo particular de este caso está en que el trozo de gasa haya permanecido por espacio de cuatro semanas dentro de la cavidad abdominal sin determinar trastorno alguno, y en que aun después de haberse infectado, no haya venido una peritonitis séptica y aguda, de esas que son mortales de una manera constante y rápida. La explicación de estos hechos la encuentro yo en la asepsia completa de la compresa de gasa, que, una vez olvidada, determinaría sin duda un estimulo irritativo sobre la serosa, como todo cuerpo extraño determina en nuestra economía, pero no llevando en sí germén ninguno patógeno, ó mejor piógeno, no provocó verdadera inflamación, y de ahí la falta de síntomas de peritonitis y la perfecta tolerancia del cuerpo extraño. Este sería, sin embargo, un estimulo, y la consecuencia de él la formación de esas neomembranas, que aislan y enquistan los cuerpos extraños, como aislan en otras ocasiones un foco de peritonitis tuberculosa circunscrito, un absceso estercoráceo, etc., etc.; así que cuando la gasa se infectó de fuera adentro, ya no se infectó á su vez el peritoneo, con el que había dejado aquélla en contacto, en virtud de haber sido aislada y enquistada por el procedimiento indicado.

Vemos, pues, que en operaciones intra-peritoneales debe extremarse el cuidado y la atención para que no ocurran olvidos como el referido, y que por si éstos ocurren á pesar de toda la vigilancia, es conveniente usar, en vez de esponjas para secar y empapar los líquidos, gasa, algodón u otros materiales que puedan ser fácilmente esterilizados, y que, por tanto, expongán á menores peligros».

La enferma, después de la extracción de la gasa, ha continuado progresando en su curación, y, aunque continua en la Clínica, se levanta, come perfectamente, ha mejorado en su estado general hasta el punto de que está gruesa y de buen color, y puede dársela por curada, pues sólo falta por cicatrizar un pequeñoísimo trayecto fistuloso que apenas si supura algo, y no tiene ninguna otra manifestación patológica.

La locura ante los Tribunales de justicia.—El Dr. Sanz y Gómez, dice que no pensaba ocuparse de la comunicación del Dr. Ots, por haber expuesto su opinión en otra época sobre el mismo tema; que considera el trabajo del comunicante como contemporáneo, y que sus ideas, verdaderas enormidades científicas, le obligaban á usar de la palabra para combatir ideas que, en buena lid criticadas, podían considerarse, haciéndolas mucho favor, como mediocridades insanas alhagadoras á los Tribunales de justicia. La opinión que el Dr. Ots eleva á la categoría de doctrina oportunista, no es doctrina ni opor-