Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-06-22 00:00:00), página 52

El Dr. v. Bardeleben, dice que, aun tomando un colgajo de doble grueso, siempre se atrofia más el del brazo que el que se toma de la frente.

Resección del pie con colgajo dorsal.—El Dr. Heidenhain, de Greifswald, en la resección del pie, corta un gran colgajo dorsal bilateral, que comprende todas las partes blandas del dorso del pie y los músculos y tendones hasta el hueso. Los resultados son buenos. Si no están afectados los maleolos, se los puede respetar.

El Dr. Rydygier, de Cracovia, dice que ya Huter practicaba un corte transversal en las resecciones de la articulación tibio-tarsiana, y á él mismo le ha dado muy buenos resultados este procedimiento.

El Dr. Bruns, de Tubinga, dice que cuando la caries se extiende mucho, se extirpa el astrágalo, y se unen, por medio de clavijas, el calcáneo y la tibia. Los cortes de la piel serán, ó dos laterales, ó uno transversal posterior.

El Dr. Zóge, de Manteuffel, cree que con un corte longitudinal basta aun en los casos graves, y, en cambio, es más ventajoso desde el punto de vista anatómico.

Tratamiento de la fractura típica del radio.—El Dr. Petersen, de Kiel, dice que basta en esta fractura un simple vendaje en cabestrillo, que permite ciertos movimientos, el amasamiento y la inspección de la fractura.

El Dr. Esmarch, de Kiel, confirma que con ningún otro tratamiento se obtiene un éxito tan rápido y completo.

El Dr. v. Bardeleben está de acuerdo, en general, con los preopinantes, pero dice que en algunos enfermos no es prudente un tratamiento tan expuesto á cualquier accidente.

Tratamiento del genu-valgum poco acentuado.—El Dr. Leser, de Halle, dice que, como en los aparatos usuales para corregir esta deformidad se suspende la función del miembro, se atrofía la cápsula articular y queda después una articulación flotante. Se evita esto, haciendo que el aparato, por medio de un juego especial, consienta ciertos movimientos de flexión y extensión.

Tratamiento operatorio precoz de la osteomielitis.—El Dr. Küster, de Marburgo, después de una incursión histórica sobre la etiología y el tratamiento de esta enfermedad, insiste en la conveniencia de su tratamiento operatorio precoz, que practicó en 24 casos. De 14 operados en las dos primeras semanas, no murió ningún enfermo; 9 se curaron en pocas semanas, y 5 quedaron con fistulas. De 3 pacientes operados en la tercera semana, murieron 2, y 1 salvó, pero con fistulas. De la cuarta semana, ya hay resultados más favorables. El autor todavía cuenta, entre los casos de operación precoz, los operados en la séptima semana.

La operación consistió, en general en la socavación del hueso por medio del escoplo y el martillo, para descubrir mejor el foco morboso.

El diagnóstico, fuera de los casos ligeros, es fácil. Respecto al procedimiento operatorio, se empieza por una simple incisión aun en los casos algo avanzados. En los huesos superficiales, se puede poner á descubierto la médula ósea, trazando un colgajo osteo-cutáneo. En los casos del autor, no siempre se evitó la necrosis, y en muchos casos fue muy larga la duración del mal, pero se han evitado las posiciones defectuosas, tanto que cree el doctor Küster que la intervención operatoria se debe practicar en el primer día.