Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-03-22 00:00:00), página 35

creído. Estos últimos, si existen, como yo lo supongo, estarán en estado rudimentario, y por consiguiente, incapacitados para la visión. La exploración queda, pues, reducida á una simple investigación diagnóstica, deplo-rando que con un fin puramente científico no me sea posible evacuar la órbita por completo y poderos traer una prueba más de la teoría á la cual me adhiero respecto de la génesis de estos quistes, si no fueran bastantes las observaciones concluyentes de Van Duyse, de Wallman y de Reuss (1).

El Dr. Osío: Voy á ser, como siempre, aforístico. La pluma de acero de que ha hablado el Dr. Calderón, estuvo incrustada por la naturaleza y la influencia del medio; y esto viene á probar la necesidad de hablar de ello.

Si la incrustación hubiera sido en el humor vítreo, de seguro hubiera ofrecido más cuidado.

También considero importantes los casos de anoftalmos que S. S. ha traído. (El Dr. Calderón: No he afirmado que lo fueran: al contrario, me parece que eran criptoftalmos elevados al exceso). Muy bien; pero hay casos en que unas lesiones, no tienen al parecer ninguna relación con los afectos de los ojos, como el labio leporino (El Dr. Calderón: Precisamente, en uno de los casos hubo uno de esos labios), y otros, y sin embargo, aún podrían relacionarse.

Los casos de traumatismo de los ojos, son en realidad vulgares, pero yo creo que son sin embargo, difícilísimos, porque cuando no se interesa el cristalino, ni la región ciliar, ni el vítreo, todo irá bien; pero cuando la visión se pierde y hay herida en la región ciliar, entonces se presenta un verdadero tormento al oculista, y yo he sido víctima de esto hace pocos días.

No tuve el gusto de oír al Dr. Mansilla, más que el final de su discurso, y en él le oí afirmar que si se presentaba la oftalmia simpática en el caso que presentó, le haría la operación necesaria. A este propósito he de recordar, que en el Congreso de Londres (al que tuve la honra de asistir), se presentó una proposición afirmando, que siempre que hay heridas en un ojo y la visión está perdida, no se debe aguardar á hacer la enucleación cuando aparezcan síntomas de oftalmia simpática, porque una vez presentados éstos, la enucleación no impedirá su desarrollo en el otro ojo y este se perderá también.

Esto es un verdadero cánon en oftalmología; y lo he visto confirmado en multitud de casos, en España y en el extranjero.

Lesión sifilítica con infiltración gomosa de los labios y de la cara y del perior-tio del maxilar inferior. — El Dr. Azúa expone un caso interesante por las equivocaciones que con éste y los parecidos suelen cometerse.

Se trata de una enferma que ha tenido y tiene, aunque ya disminuida, una

(1) Verificada la punción al día siguiente en el quiste derecho, salieron unos 5 gramos de líquido seroso amarillento, y al final unas gotas de sangre. El párpado se aplanó, pero no pudo encontrarse vestigio de globo ocular. Para negar en absoluto su existencia, sería preciso vaciar el contenido de la órbita además de la extirpación completa del quiste, a lo que no se presta la madre del niño. Al día siguiente al de la punción se reprodujo el contenido del quiste, y aunque no tan dilatado, se acerca bastante á las dimensiones del del lado izquierdo que se dejó intacto. Queda, pues, demostrado que se trata de quistes congénitos serosos de la órbita con anoftalmos, ó más probablemente, con microoftalmos doble.