Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-04-22 00:00:00), página 60

ensayado en el hombre con resultado favorable. Los vómitos son rarísimos con esa combinación y el estado de depresión subsiguiente á la anestesia, es mucho menor. La cocaína no influye en la respiración, y, en cambio, obra favorablemente sobre el corazón y sobre el pneumogástrico. Debe usarse á pequeñas dosis; yo he empleado al empezar y al terminar la anestesia, una disolución al 3 por 100. La primera inyección, modifica favorablemente el sueño clorofórmico, y la segunda, combate la depresión y demás molestias que deja el uso del cloroformo.

El Dr. Schoenheimer: La irritación que produce el éter sobre las mucosas y de donde nacen sus principales contraindicaciones, proviene más que de él, del ácido acético y sobre todo del aldehído que le acompaña generalmente. Usando éter puro como el de Pietet, no se observan esas irritaciones de las mucosas, y cuidando de tener en cuenta este dato, llegará á ser el éter el agente anestésico del porvenir.

El Dr. Silex: Desde el año 1876 viene empleando Schweiger el éter en la clínica oftalmológica en la Universidad de Berlin en más de 8000 casos. Hubo entre ellos desde niños de dos años hasta ancianos de noventa, unos sanos y otros con diversos padecimientos: nefritis, cardiopatías graves, ancianos con bronquitis crónicas intensas, y niños escrofulosos. El resultado, en conjunto, ha sido muy satisfactorio. Por mi parte, tampoco he visto ninguna mala consecuencia de la eterización en niños escrofulosos que sostenía sobre mis rodillas. Sólo alguna que otra vez se presentaba un temblor en las extremidades, ó cerraban la boca los pacientes e interrumpían un poco la respiración. Se observó, sobre todo, en sujetos neurasténicos, casos de prorrumpir en llanto y apretar los dientes á causa del desagradable olor del éter: entonces había que separar la careta y abrir las mandíbulas.

El narcotismo es muy poco más largo que con el cloroformo, pero yo lo practico de una manera diferente á como se ha descrito aquí. Empleo un cucurucu de tela impermeable que contiene un poco de algodón en rama que impregno desde luego con 100 gramos de éter y coloco sobre la boca y nariz impidiendo que penetre aire al mismo tiempo. A los dos ó tres minutos la sangre tiene un color azul obscuro, pero esto no debe alarmarnos, y en todo caso, separando el cucurucu y dejando que se hagan dos ó tres inspiraciones de aire puro, recobra la sangre su color rojo y puede continuarse la eterización de la cual no hay que temer ningún peligro ni por parte de la respiración, ni por la del corazón.

Uno de los motivos de habérse preferido el cloroformo hasta ahora, ha sido su mayor baratura, teniendo en cuenta que se necesita mucha menor cantidad de él para conseguir el mismo resultado que con el éter; pero hoy ya va resultando casi por el mismo precio el empleo de este medicamento.

Yo lo aconsejo por su mayor inocuidad, pues los casos de muerte por el cloroformo son más comunes de lo que se cree: muchos de la práctica particular no se publican. En cambio yo sé de más de 24.000 anestesias por el éter sin un sólo caso mortal.

El Dr. Karewski: No puede aplicarse á la práctica general de la cirugía lo observado en las operaciones oftalmológicas, en que suele bastar una anestesia de muy corta duración. No creo que pueda considerarse la aneste-