Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-04-07 00:00:00), página 30

la superficie de éste, merced á una incisión transversal en toda la extensión de la cara interna.

En la actualidad no se nota en la comisura señal de la existencia del colgajo; se ha confundido con la misma comisura externa, pero se encuentra perfectamente del triquiasis, pues las pestañas no le tocan el ojo. A la simple inspección, los párpados del ojo operado apenas difieren del ojo izquierdo.

Observación 2.º.—La Sra. D.ª S. B. P., de sesenta y un años de edad, consultó á dicho profesor el 8 de Septiembre de 1892. Hacía treinta y tres años que padecía de los párpados, y doce que la vista se le había nublado, como consecuencia de las irritaciones que á menudo le sobrevenían y tenía en la actualidad.

Al examinarla, se observó que las córneas estaban opacas en toda su extensión por el pannus, que determinara el roce de las pestañas de ambos párpados superiores entropionados.

Acordada la tarsoplastia por el método de Gayet, le fue practicada en el ojo derecho el 11 de Octubre del mismo año de 1892. El colgajo se talló en la sien, partiendo de la comisura de los párpados al nivel de la cual quedó la base de torsión. Dividida aquélla y separada de sus adherencias, se hizo pasar por debajo el colgajo para adherirlo por puntos de sutura á la cara interna del tarso, en que previamente se había hecho una incisión transversal. Al siguiente día, el colgajo parecía perfectamente adherido y se mantenía debajo del párpado superior, pero después del tercero día, el borde libre del párpado inferior lo empujó hacia afuera, sin romper sus adherencias.

Al quinto ó sexto día cedió el punto de sutura de la extremidad del colgajo, y éste quedó libre en gran parte, pero con vitalidad. Dos días después cedió otro punto, y como estaba despegada más de la tercera parte del colgajo, resolvimos excindirlo antes que volver á colocarlo en su lugar, pues la base de aquél estaba en buena posición.

Días más tarde, se excindió otra porción, hasta no dejar nada más que dos centímetros de él junto á la comisura.

A los veinte días, cuando se la dió de alta, la enferma abría los párpados, veía mejor del ojo, y se encontraba muy satisfecha del alivio que había obtenido.

Observación 3.º.—X. X., de treinta años de edad próximamente, padecía desde niño del ojo izquierdo á consecuencia de un traumatismo, del que le quedaron las pestañas desviadas en el párpado superior por entropión, así como ectropión, en el inferior por retracción cicatricial.

Había sufrido diferentes operaciones en el párpado superior, cuyas huellas se veían, sin haber logrado corregir el triquiasis y entropión que le atormentaban y obligaban á marchar con la cabeza ladeada.

Después de lograr la desaparición del entropión del párpado inferior, merced á la autoplastia de éste y á virtud de un colgajo intersuperciliar, recurrió el Dr. Santos Fernández á la tarsoplastia, con el fin de evitar el lagofthalmos por acortamiento del párpado superior y el roce de las pestañas sobre la córnea y conjuntiva bulbar.

Tallóse el colgajo en la piel de la sien, dividióse la comisura externa de ambos párpados, despegando la adherencia del superior, y por debajo pasóse el colgajo para adherirlo á la cara interna del tarso previamente incindida.