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Se advierte que las interesadas no han de disfrutar ninguna pensión de Montepío.

Se recibirán hasta 1.º de Septiembre de 1895, en el local de la Academia antes citado, las solicitudes, acompañadas de los documentos siguientes:
Copia simple del título del profesor fallecido y certificaciones que acrediten los extremos á que se refiere la fundación de estos socorros.
El Presidente, Francisco Alonso y Rubio.—El Secretario, el Marqués de Guadalerzas.

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Sesion del 29 de Marzo de 1894.

Consideraciones sobre la grippe de este invierno.—El Dr. Valley Aldabalde:
Voy á hacer algunas consideraciones sobre los casos de grippe que se han observado en este invierno y aun se siguen observando, pues aunque se ha hablado mucho de esta enfermedad y también en esta misma Academia, creo que presentan las últimas invasiones algunas particularidades que merecen ser estudiadas. Además, lo que voy á decir, acaso dé motivo para que otros señores Académicos expongan observaciones que confirmen, amplíen ó por el contrario difieran de lo que desde luego paso á exponer.

El hecho de que la grippe repita sus invasiones después de una gran epidemia, se ha observado siempre, y también, como ahora sucede, que varíen algo los caracteres de la enfermedad en estas nuevas invasiones. Así en los casos que se vienen observando desde la gran epidemia del 1889-90, y, en especial en los de este invierno, se ha notado que las epidemias más bien son recrudecimientos y nuevas expansiones del mal, que se conserva bajo la forma de casos aislados que de vez en cuando son punto de partida de nuevas difusiones del mismo, las cuales si en algunas circunstancias parecen ligadas con los cambios atmosféricos que favorecen la aparición de afeciones catarrales y reumáticas, en otras no se observa semejante coincidencia. Así, en Galicia hace dos ó tres años se extendió la grippe durante el verano y ahora mismo en Madrid no han coincidido el mayor número de casos observados, en Enero y Febrero, ni con los periodos de frío más intenso, ni tampoco con los que les sucedieron de un modo inmediato, habiendo atacado además á personas que no se habían expuesto á ninguna causa de enfriamiento. Estos hechos confirman de un modo indirecto, que la grippe tiene su causa propia y microbiana como enfermedad infecciosa que es.

La epidemia actual se distingue de la gran epidemia de 1889-90, en haber atacado á mucho menor número de personas, acaso por la inmunidad adquirida; no hacerlo en un periodo de tiempo tan corto; presentar menos carácter contagioso, y mostrar preferencia por los niños (hecho observado también en Alemania, que acaso se explique por la falta de inmunidad), y en segundo término por los valetudinarios, habiendo respetado á casi todos los adultos. Es también indudable que la epidemia de este invierno ha sido y es menos grave, quizá por menor virulencia del germen patógeno que aho-
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de la red), y por otra (primeras preparaciones), del estado de mace-ración é irritación de la parte enferma (eliminación de las capas córneas superficiales, queratinización imperfecta, etc.). Todas las cavidades aun las más próximas al cuerpo mucoso, están separadas de éste por mayor ó menor cantidad de tejido conjuntivo, pero

LABORATORIO DE SAN JUAN DE DIOS

Preparó Pérez. Madrid Moreno; del natural.

Fig. 3. — Punto 1, 1, 1, de la fig. 1 (Zeiss. Oc. 4. Ob. D. Alcohol. Hematoxilina con eosina).

a, cavidades linfáticas; b, células de endotelio de revestimiento de estas cavidades; b', células de endotelio de la pared de un capilar sanguíneo, cortado oblicuamente; c, este vaso con glóbulos blancos y rojos (los deformados) teñidos en rosa por la eosina; d, infiltración peri-vascular; e, capilar cortado transversalmente; f, cuerpo mucoso.

cuando la cavidad se ha roto al exterior, entonces cierta extensión de las paredes está formada directamente por las células malpigianas. Esto es un hecho traumático que no afecta á la constitución ordinaria de las paredes de las cavidades. La fig. 3, reproducción de un corte de la segunda serie, la hemos elegido como representa-
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abandonar más tarde, por encontrarla los mismos inconvenientes que á la anterior.

Para obviar tales defectos, resolvió consignar el comunicante en un esquema las relaciones de afinidad patológica que deben existir entre las diversas afecciones mentales, y de este modo llegó á formar la clasificación que hoy presenta.

Culpó después á la falta de una base sólida frenopática, el excesivo número de clasificaciones, puesto que ni el criterio psicológico, ni el sintomatológico, ni el etiológico, ni el anatomo-patológico, ofrecen firme sustentación á ninguna clasificación.

Se detuvo después en el análisis de cada uno de los referidos criterios, citando las clasificaciones de Hammond, Esquirol, Morel, Marce, Ball, Luys, Voisin, etc., para demostrar que ninguna de éstas comprendía todas las locuras del modo como él las entendía. Al ocuparse el Dr. Ots del criterio anatómico, decía: nosotros podemos decir, con orgullo, que poseemos la clasificación anatómica más perfecta y más completa que se conoce hoy en la ciencia, la cual es obra de un eminente alienista español, que viene dedicando con perseverancia su actividad científica al progreso de la medicina mental, y que si no tuviese acreditado su renombre y valía como frenópata, por sus numerosos trabajos científicos, bastaría la referida clasificación para colocarle á la cabeza de los mentalistas españoles. Demasiado comprendéis que me refiero al Dr. Galcerán, á ese obrero de la medicina mental española, que allá, en su clínica de San Baudilio de Llobregat, no descansa un momento, inquiriendo en la sintomatología, preguntando á la anatomía patológica, queriendo, en una palabra, arrancar de la clínica algo que venga á mejorar la suerte del loco. Con orgullo consignamos nuestra modesta opinión acerca de la grandiosa clasificación de Galcerán, porque, de este modo, al propio tiempo que rendimos tributo de justicia á uno de los primeros mentalistas de nuestro país, enaltecemos la medicina mental española.

Hizo después varias consideraciones encaminadas á demostrar la necesidad de la clasificación suya, y afirmó que dicha obra estaba estrictamente supeditada al criterio patogenético, por conceptuarle el único que puede utilizar actualmente con provecho el médico frenópata.

Manifestó que los trabajos de Morel y Magnan le habían servido de base para su clasificación, puesto que en ella había consignado todas las conquistas realizadas por los referidos mentalistas acerca de la degeneración vesánica.

Dijo que la observación diaria de los enajenados, enseñaba que existían dos categorías diferentes: unos que antes de enfermar habían presentado algunas anomalías cerebrales y un modo especial de ser, que fácilmente hacía prevenir la futura ruina de su razón, y otros que enloquecían en virtud de diversas circunstancias cósmicas y sin intervención de la herencia. De aquí, decía, nacen naturalmente dos grupos de locura:
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Atenuadas.............{Simples.............{Psicopáticas.
Degenerativas...........{Complejas............{Neurósicas.
                {Tipicas.
                {Irregulares.
Pronunciadas.........{Regulares.
                {Anormales
Exageradas.............{Individuales.
                {Cósmicas.
Comunes.
Orgánicas..............{Específicas.
                {No específicas.

La primera subdivisión, ó locuras degenerativas, presentan de común, y característicos, esos estigmas somáticos y los síndromes psíquicos, patognomónicos de la degeneración vesálica; pero como tales manifestaciones se presentan unas veces debilitadas y otras veces exageradas, se hacía necesario subdividir este grupo en tres clases: atenuadas, pronunciadas y exageradas. La primera clase ó locuras degenerativas atenuadas quedaban subdivididas á su vez en: simples ó de sintomatología uniforme y sencilla y complejas ó de síndrome variado y complicado. Las locuras degenerativas atenuadas simples, comprendían dos géneros: psicopáticas, que estudian la manía con sus formas atenuada ó excitación y exaltada ó furor maniaco, y la melancolía con sus variedades perplégica, estuporosa, ansiosa, depresiva y consciente, y neurósicas, con sus modalidades clínicas de neurasténica, histérica, epileptica y coréica.

Entre las locuras degenerativas atenuadas complejas, estudia dos variedades: unas de curso típico, por ofrecer una marcha uniforme, que comprenden la circular y psicopatía de Magnan, y otras de curso irregular, que estudian la megalomaniaca, persecutiva y comunicada.

El segundo grupo de las locuras degenerativas ó pronunciadas queda subdividido en: regulares, con dos variedades de obsediantes é impulsivas, y anormales, que abraza todos esos delirios poli y monomorfos versátiles y curables que Magnan estudia con el nombre de locura degenerativa y los delirios tóxicos.

En el tercer grupo de las locuras degenerativas ó exageradas comprende dos variedades: individuales, que estudian la imbecilidad y el idiotismo, y cósmicas, que abrazan el cretinismo y aztequismo.

La segunda subdivisión de las locuras ó orgánicas, queda dividida en: comunes, en cuya categoría están incluidas la parálisis general, delirio agudo y demencia senil y orgánica, y especiales, subdivididas á su vez en: específicas, que abrazan la pelagra, sífilis y reumatismo cerebrales, y no específicas, que comprenden el tumor, reblandecimiento y hemorragia cerebrales.

Tal es, expuesta concisamente, la clasificación del Dr. Ots.

Várices dérmicas linfáticas.—El Dr. Azúa presenta un enfermo que padece esta rara afección, y se extiende en consideraciones, que no reproducimos en este sitio, por cuanto todas se hallan consignadas en los artículos que dicho profesor está publicando en nuestra Revista.
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Estos son, á grandes rasgos, los casos en que se han podido comprobar los beneficios resultados obtenidos con la sutura total de la vejiga; y por si ello no fuese bastante, el autor cita dos casos más, operados con un día de intervalo, de cálculo vesical, de setenta años el primero y treinta y tres el segundo, en los que la sutura fue llevada á cabo como en el caso anterior, esto es, comprendiendo también la mucosa junto con el plano muscular, debiendo notar que en ambos también fracasó la sutura vesical, llegando, no obstante, la curación á feliz término sin sobrevenir ulterior complicación.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARÍS

Sesión del 24 de Abril de 1894.

Glicerofosfatos y su empleo en terapéutica.—El Dr. A. ROBIN: Voy á leer á la Academia un trabajo previo, con un fin cronológico, referente al empleo terapéutico en medicamentos nuevos, casi deberia decir de una medición nueva que estudio desde 1888.

Esta medicación tiene un porvenir brillante. Llena siempre un objeto importantísimo, porque ejerce una acción electiva sobre la nutrición nerviosa. Se trata de los glicerofosfatos.

Me ha inducido á estudiar su valor terapéutico, el observar mientras estudiaba la neurastenia que algunos enfermos eliminaban por la orina cantidades relativamente elevadas de fósforo á medio oxidar, que lo mismo sucedía respecto á la alimentación, fenómenos dependientes, al parecer, de la desnutrición exagerada de la lecitina nerviosa. Sabemos, en efecto, que la mayor parte del fósforo á medio oxidar de la orina, se encuentra en forma de ácido fosfoglicérico y que este cuerpo es uno de los componentes de la lecitina, la que existe en abundancia en el sistema nervioso.

Como, por otra parte, la asimilación de los fosfatos medicinales es muy difícil, supuse, que, suministrando al organismo fósforo en combinación orgánica lo más análoga posible á la del sistema nervioso, se obtendrían efectos más marcados, con elecciones quizá sobre el aparato inervador.

Otro dia expondré los resultados de mis estudios; hoy voy á resumir los puntos principales:

He empleado los glicerofosfatos de cal, de sosa y de potasio, aislados ó combinados, por la vía gástrica y por la subcutánea. Los efectos de estos medicamentos sobre la nutrición, son importantísimos.

El glicerofosfato de cal en inyección subcutánea, á la dosis de 25 centigramos—para citar sólo uno de mis experimentos—aumentó el residuo total
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ción que pudiéramos llamar típica de las dilataciones, y en ella no están representadas las alteraciones epidermicas.

Con todos los datos anteriores, clínicos é histológicos, el diagnóstico exacto de nuestro enfermo, no ofrece dudas. El aspecto vesiculoso de su placa, la depresibilidad de ésta, sus modificaciones por la presión y la marcha, la linforragia espontánea y provocada; la comprobación histológica de cavidades linfáticas ectásicas en el dermis, justifican bien el diagnóstico de várices dérmicas de la piel de la corva; y por la historia clínica se deduce son éstas consecutivas á procesos crónicos elefantiasicos por dermolinfangitis difusas-reticulares de la pierna, propagadas por las caras posterior y antero-interna del miembro, en donde han engendrado por una parte el empastamiento del tejido, y por otra, los nódulos depresibles, que son várices linfáticas profundas ampulares, aunque su coloración rojo-azulada pueda hacer sospechar la existencia de alguna comunicación accidental entre la sangre y la cavidad linfática, lo que, dada la proximidad de los capilares de ambas clases, la tenuidad de las paredes de separación y la tensión á que se encuentran sujetas, no tendría mucho de improbable.

La tumoración ganglionar de la ingle, por su sitio, su aspecto, reductibilidad parcial y antecedentes morbosos en las vías linfáticas debe ser diagnosticada como un adeno-linfoncele, y el pequeño-abultamiento rosado, de aspecto quístico, que contiene linfa, como una variz linfática ampular de un tronco grueso, aferente á los ganglios enfermos. Sabemos además que el sujeto es sifilitico, y es un antecedente cuyo valor discutiremos al hablar de la etiología. Clasificamos por tanto las lesiones de nuestro enfermo con el diagnóstico de: sífilis antigua; cicatrices en el balano, prepucio y miembro inferior izquierdo, de origen específico; infartos en la ingle izquierda del mismo origen; dermitis crónica elefantiasica de la pierna y parte postero-anterior interna del muslo derecho, consecutiva á dermo-linfangitis reticulares, recidivantes (no específicas ni filáricas); várices dérmicas linfáticas de la corva, várices cilindróideas y ampulares de los vasos linfáticos del muslo y región inguino-crural; adenolinfoncele inguino-crural derecho. Lesiones accidentales de dermitis ecematosa por incuria en el miembro inferior izquierdo y consecutivas al prurito parasitario en los puntos señalados.

Desde Mayo á la fecha, hemos observado al enfermo continuamente y ha sucedido lo siguiente: Se comenzó por tratar la dermitis ecematosa por lociones con agua boricada al 4 por 100, y aplicaciones de pasta de Lassar á toda la pierna, quietud (relativa), y ven-
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de Montbéliard, sobre una epidemia de tifus que se presentó en esta población debida á la propagación de la enfermedad por los mendigos errantes. Bronardel cree que esta causa es muy frecuente y que la autoridad deberá tomar las medidas necesarias para evitar dicha propagación. Cuando se diagnostica el tifus desde el principio y se emplean medios de desinfección enérgicos, se contiene al poco tiempo su propagación.

Dosificación de la exalgina.—El Dr. Dujardin-Beaumetz: El Dr. Bougon, ha remitido á la Academia una carta en la que insiste sobre el peligro del empleo de sellos de exalgina de á 50 centígramos. Soy del mismo parecer; cuando introdujimos Bardet y yo en terapéutica esta substancia con el nombre de metilacetanilida, insistí sobre los peligros posibles y sobre la necesidad de no tomar más que 25 centígramos cada vez.—F. Toledo.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARÍS

Sesiones del 18 y 25 de Abril de 1894.

Metritis parenquimatosa y prolapsio uterino.—El Dr. Bouilly: Es muy difícil poder determinar con certeza la parte que corresponde al sistema nervioso y la que depende de la lesión uterina, en los fenómenos dolorosos que presentan las mujeres enfermas del aparato genital. Aunque las enfermedades uterinas exentas de alteraciones de los anejos, no suelen ir acompañadas de dolor, éste es bastante frecuente en las metritis cervicales consecutivas á las rasgaduras recientes ó antiguas que reciben el nombre de metritis parenquimatosas. También suele ser frecuente el dolor en las metritis parenquimatosas totales, que, sin alteraciones importantes de la mucosa, van acompañadas de menorragias y secreciones glandulares. Este dolor es más intenso cuando á dichas enfermedades se agrega la relajación del periné y descenso uterino. El encadenamiento fenomenal suele pasar del siguiente modo: la rasgadura sirve de puerta de entrada á la infección; la inflamación del cuello se propaga á todo el cuerpo; el útero se hace más pesado y, débilmente suspendido, cede á la acción de la gravedad; de ahí esos dolores lumbares y esa sensación de peso en el bajo vientre; la dificultad de la marcha y de la bipeda estación y todo ese conjunto sintomático de fenómenos nerviosos propios de este estado. Para combatir un estado tan complejo como el presente, se necesitará también emplear un tratamiento apropiado, si se quieren obtener resultados curativos duraderos; por lo tanto, convendrá practicar en una misma sesión, el raspado, la amputación del cuello y la colpo-perineorrafía; como tratamiento complementario, se prescribirá después una buena faja abdominal. En 17 casos de la práctica particular en los que he procedido del modo que acabo de indicar, el resultado que he obtenido ha sido perfecto y en todos los casos han desaparecido por completo las alteraciones que motivaron la intervención.

El Dr. Pozzi: Entiendo que la parte más interesante del conjunto sintomático descrito, corresponde por completo á la metritis parenquimatosa cró-
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SOCIEDAD DE TERAPÉUTICA DE PARIS

Sesión del 25 de Abril de 1894.

Estudio bacteriológico de las aguas minerales embotelladas. — Los doctores Grimbert y Moissac han reproducido esta cuestión, de la que ya se ocupó en otra ocasión la Academia de Medicina. Entonces se demostró que las aguas minerales de Vals, Saint-Galmier y bastantes más, tenían miles de bacterias, por centímetro cúbico, llegando á encontrar en el agua de Couzan 163 centímetros cúbicos.

La bacteria más común es el bacterium coli que algunos microbiólogos creen imposible distinguir del bacilo de Eberth, y aún hay algunos que creen que ambos son idénticos.

El origen de estos micro-organismos procede de que el embotellado se hace mal y al aire libre, y algunas veces en depósitos al descubierto, y en casos, hasta metiendo la botella atada á un palo. Pouchet afirma que, en el manantial, el agua no tiene microbios, y en el departamento donde se llenan las botellas está infectada.

En vista de estos hechos, aconsejan los autores que se llenen las botellas en reservorios cerrados y por medio de llaves, conservando el agua mineral en baldes bien limpios.

También se ocuparon de la presencia del plomo y el estaño en las aguas de Seltz artificiales, en las que hay más microbios, á causa de que casi nunca se limpian las botellas, y cuando se hace, se suele emplear el agua más sucia que la que tenían.

El Dr. Bardet describe y recomienda el aparato de Galante (1) como el mejor para embotellar las aguas de una manera aséptica.

El Dr. Yvon condena la tendencia actual [de ver microbios patógenos en todas partes, creyendo que sólo hay cadáveres de estos microbios, y que basta hervir el agua para evitar todo peligro, afirmando que de otra manera se asusta el público, sin darle solución práctica.

El Dr. Crequy opina que no ha llegado el momento de deducir consecuen-

(1) Este aparato, se compone de una caja de madera herméticamente cerrada, salvo en la parte inferior que descansa sobre una cubeta que contiene agua acidulada; de esta manera queda interceptada toda comunicación con el aire exterior, y el interior de la caja, que puede esterilizarse indifinidamente, por medio de ácido, sulfuroso por ejemplo. En esta caja, es en la que desemboca un tubo que conduce el agua que sale de los esterilizadores.

Con objeto de permitir el manejo de las botellas en el interior de esta especie de campana flotante, tiene en sus paredes dos manguiitos de goma terminados en dedo de guante que penetran en el interior de la misma. Un obrero mete las manos en estos manguiitos y como las paredes son de cristal, puede ver lo que pasa en el interior y hacer las maniobras y manipulaciones siguientes como si estuviera al aire libre.

Para permitir la entrada y salida de las botellas el balde sobre que descansa la caja, presenta en sus dos extremidades dos reservorios profundos en los cuales se puede hun-
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Discrepa algo de las dosis de Mering, creyendo insuficientes los treinta centigramos que aconseja este autor, dando el siguiente cuadro:

    40 centigramos
    0°,8 término medio.

    50
    0°,93

    70
    0°,95

    1
    1°,4

La enfermedad en que la remisión es más acentuada, es la tuberculosis.
El pulso sigue las variaciones de la temperatura: hay sudores que duran media hora próximamente y algunos escalofríos.
Sin embargo, Schmitt cree que este medicamento es mal sucedáneo de la fenacetina, siendo su acción más inconstante é inferior á ella.—A. Espina.

REAL SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesión del 10 de Abril de 1894.

Persistencia del conducto tiroglosico.—El Dr. E. H. Durham, narró tres casos de este género. El diagnóstico de este conducto, se funda en la existencia de cavidades ciliares en el tumor. El autor hizo después la clasificación siguiente de las fistulas y quistes congénitos de la parte media del cuello y de la base de la lengua: 1.º Quistes y fistulas dermoides: a) por persistencia del conducto lingual; b) por persistencia del seno precervical: c) de origen independiente. 2.º Quistes y fistulas dermoides y mucoides: a) por persistencia del conducto tiroglosico; b) por persistencia del seno precervical y de las bolsas epiblasticas é hipoblasticas. 3.º Quistes y fistulas mucoides: a) procedentes de las glándulas mucosas del conducto lingual; b) debidas á la persistencia del conducto tiroidico. Es de creer que muchos casos considerados como fistulas branquiales, deben considerarse como conductos tiroglosicos persistentes.

El Dr. Bland Sutton, dijo que es indudable la existencia del conducto tiroglosico, como lo demuestra el caso de Marshall. No es necesario el examen histológico para demostrar su existencia. El Dr. R. Johnson ha probado que no hay abertura congénita, sino que se forma poco después del nacimiento, y queda como fistula permanente, mientras que las aberturas branquiales son siempre congénitas. No debe concederse una gran importancia á los caracteres del epitelio, porque son muy variables. El conducto no comunica con el interior de la lengua, porque al desarrollarse el hueso hioide, se divide en dos mitades que jamás son continuas.

El Dr. R. Johnson, manifestó que había tenido ocasión de examinar un tercer ejemplar, procedente de una joven de diecinueve años, en la que se formó un quiste, que tardó dos años en abrirse. El estilete penetraba por el conducto casi hasta el agujero ciego. En el primer caso, el conducto carecía de epitelio; en el segundo, el epitelio era escamoso y el conducto casi no existía; en el tercero, el conducto era extenso, y tenía dos ó tres grandes espacios tapizados en la periferia de células epitelicas redondas y columnares en el centro.