Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-08-22 00:00:00), página 28

tenía el ojo izquierdo, y además, como característico de la lesión que existía en el fondo de la órbita, una infiltración serosa de la papila y de la retina.

Con los síntomas expuestos del aparato visual, con los antecedentes suministrados por la enferma y con la existencia de manchas características en la piel y osteitis del borde tibial anterior, formamos el diagnóstico de goma sifilítico del fondo de la órbita.

Dispusimos el tratamiento específico por medio de fricciones de pomada mercurial, y á los diez días de usarle, cesaron los dolores, comenzó á ceder el edema conjuntival y, por último, la exoftalmía.

El ioduro potásico completó la curación, y la enferma recibió el alta el 5 de Mayo. No obstante, la agudeza visual no mejoró, aun habiéndose reabsorbido el goma sifilítico.

La rareza de estos gomas orbitarios es tal, que hay pocos oftalmólogos que los hayan observado, siendo de señalar especialmente los indicados por Galezowsky y Demarquay.

Estos tumores sifilíticos de la órbita, es menester no confundirlos con las periostitis y osteitis sifilíticas, que, aunque raros, no lo son tanto como los gomas.

Si alguna duda hubiera cabido sobre el diagnóstico de la enfermedad, el éxito obtenido con el tratamiento específico la hubiera desvanecido.

Enseña este caso clínico cómo debe ser el oftalmólogo muy circunspecto en todos los padecimientos de la órbita, y no precipitarse en la enucleación sin antes haber apurado todos los recursos terapéuticos.

A la enferma de que nos ocupamos, se la había aconsejado la extirpación de su ojo, creyendo se trataba de un sarcoma de la órbita. Con el tratamiento médico, hemos curado la enfermedad y evitado aquella mutilación.

Neuroastenia cardiaca simulando una angina de pecho. — El Dr. D. Ángel Bilbao: C. F., arquitecto, de treinta y seis años de edad, sin antecedentes patológicos individuales ni hereditarios de ningún género, de buena constitución y buen temple orgánico, refiere que desde hace cinco meses, viene notando que siempre que verifica un trabajo intelectual prolongado y de cierta intensidad, como son los inherentes á su profesión, siente inmediatamente después malestar general, su cara palidece, sufre una opresión y dolor intenso en la región precordial con irradiaciones neurálgicas al brazo izquierdo; esta situación de extremada angustia dura unos tres minutos, durante los cuales los latidos cardíacos y el pulso son poco sensibles, el pulso refleja fielmente la arritmia cardiaca según lo indica el curioso trazado esfígmográfico sacado entonces, cuyo trazado presento á la ilustrada consideración de los señores académicos. Debemos indicar que las pulsaciones arteriales concuerdan con los latidos cardíacos en este caso (lo que no sucede en todos los casos de arritmia), es decir que es una arritmia concordante pero una arritmia que pudiéramos llamar rítmica ó arritmia cadenciada, esto es un pulso regularmente irregular, pues se compone de grupos formados cada uno por cuatro pulsaciones distintas entre sí pero idénticas las de un grupo á todos los demás grupos. Este enfermo presentaba todo el cuadro clínico de una angina de pecho y así fue diagnosticado por el distinguido compro- fesor que lo asistió primeramente, quien formuló el tratamiento más indi- cado sin obtener ningún resultado beneficioso para el enfermo.