Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-08-07 00:00:00), página 48

y el brazo con buena aptitud funcional, no obstante la gran pérdida sufrida de substancia muscular.

Biología del hueso en evolución. — El Dr. Helferich, de Greifswald, refiere que ha hecho en 131 conejos experimentos con el objeto de estudiar los resultados de la transplantación del cartílago de conjunción del extremo inferior del cúbito. No sólo ha extirpado este cartílago, sino los trozos limitrofes de la epífisis y de la diáfisis, cubierto todo ello por su periostio bien conservado.

De las preparaciones que presenta, se deduce que el cartílago continua viviendo y desempeñando su actividad anatomo-fisiológica después de insertado. El cartílago se engruesa, y la zona de las nuevas células se ensancha; además suelen presentarse curvaduras, que en parte provienen de lesiones del mismo cartílago, pero, en muchos casos, sólo se pueden atribuir á una irritación del material orgánico que se encuentra entre el cúbito y el radio.

Ha observado, además, el autor, que en ciertas preparaciones son más largas las epífisis relativamente. Ya Ollier había notado que cuando se pierde una diáfisis, se exagera á veces, por vía de compensación, el crecimiento epifisario.

Tratamiento de la tuberculosis quirúrgica por medio del éxtasis venoso. — El Dr. Bier, de Kiel, dice haber empleado este tratamiento en 155 enfermos, y reconoce que no es tan sencillo y de éxito tan seguro como creyera al principio. La lesión empeora, al parecer, en algunos casos, pero después se ve que se llegan á curar al fin sin necesidad de operación alguna. En otros, que son el menor número, sobreviene un verdadero empeoramiento. En las articulaciones situadas por debajo del hombro ó de la cadera, es fácil de emplear el procedimiento: se envuelve la porción periférica del miembro, dejando libre la región enferma, y por encima de ésta se coloca una venda de goma tan apretada, que determine congestión venosa. La venda se cambia dos veces al día por lo menos. En general, se emplea el procedimiento de un modo permanente, soltando la ligadura tan sólo durante una hora alguna que otra vez, y, en estos últimos, tiempos se ha convencido de que no hace falta que la constrección se haga durante todo el día.

Los casos más á propósito para este tratamiento, son los de tuberculosis articular que no se hubiese abierto al exterior. Las contracturas suelen desaparecer en pocos días, mejora la movilidad activa y se calman los dolores. Pero cuando la tuberculosis está más avanzada, aunque al principio también mejoran los síntomas subjetivos, después suelen presentarse dolores en algunos puntos, empeora el estado funcional y disminuye la movilidad del miembro. Si no obstante estos fenómenos, se continua con el tratamiento, se forma un abceso, acompañado de dolor y fiebre agravándose la situación del paciente. Sin embargo, en semejantes casos no es precisa la operación. Abandonado á sí mismo el abceso, se abre al exterior; en otros casos se incide y se extraen las masas caseosas y espesas que contiene, quedando fisuras que tardan años en curarse con la congestión venosa artificial. Conviene, por lo tanto, evitar que se abra el abceso y vaciarlo de vez en cuando por medio de la jeringa aspiradora, inyectando después iodoformo. A veces se cura así el abceso; pero hay casos en que se forman otros nue-