Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-03-07 00:00:00), página 49

nizan estos productos y se esclerosa el tejido que les rodea, la incisión longitudinal de la rama y el estiramiento del nervio permiten obtener la curación mejor que el estiramiento sólo. 6.º La división longitudinal de los troncos nerviosos esclerosados ha sido eficaz en bastantes casos para considerar el procedimiento justificado y oportuno. 7.º En los casos de neuritis localizada, no leprosa, este procedimiento no produce un resultado más seguro y permanente en los de lepra anestésica. 8.º La división y estiramiento de los nervios jamás ha producido consecuencias desagradables.

El Dr. Thin manifestó que al estudiar las alteraciones histológicas de los nervios en la lepra, le había extrañado la cantidad grandísima de tejido conjuntivo que se forma. En las afecciones leprosas de los nervios hay primero un depósito de células con bacilos de la lepra en el hacesillo nervioso, y después se forma tejido conjuntivo ordinario, que se retrae al fin y destruye los tubos nerviosos. En los periodos últimos no se encuentran bacilos de la lepra. El éxito de las operaciones practicadas por el Dr. Mc. Leod, demuestra con toda claridad que existe un neoplasma de los nervios, y la cuestión es saber cómo obra la operación para ser eficaz. Puede suponerse que el efecto primero es producir un derrame que contiene leucocitos numerosos, que se absorben, y con ellos los productos patógenos. Después se contienen los progresos de la enfermedad y los nervios recobran sus funciones. Sabido es que en ciertos individuos, el bacilo de la lepra penetra hasta los nervios, pero jamás infecta el resto del organismo. Estos individuos tienen indudablemente cierto poder de resistencia contra el bacilo de la lepra, el que, según las teorías modernas, reside en los leucocitos. Si éstos se forman en gran número, es razonable suponer que destruirán dichos bacilos. Los bacilos da la lepra penetran desde la superficie del cuerpo hasta los haces nerviosos. El Dr. R. W. Parker empleó sin éxito hace ocho años el estiramiento de los nervios en un enfermo leproso.

Invaginación del intestino grueso, debida á un neoplasma papilomatoso. — El Dr. Bryant refirió los dos casos siguientes: El primero se refiere á una mujer de ochenta y cuatro años que padecía invaginación intestinal. Al reconocerla el Dr. Bryant, descubrió que la invaginación llenaba el recto, y que en el orificio del intestino invaginado había un neoplasma papilomatoso. Se extrajo el neoplasma, se ligó por su base, se extirpó, y la invaginación se redujo introduciendo la mano en el recto casi hasta el codo. La enferma tardó poco en curar. En el caso segundo se trataba de una enferma de cincuenta años. Padecía invaginación intestinal y existía, como en el caso anterior, un neoplasma papilomatoso adherido al orificio del intestino invaginado. Se extirpó el neoplasma, y una vez reducida la invaginación, curó la enferma en poco tiempo. El Dr. Bryant señaló las relaciones que existen entre el prolapsó del intestino en el ano y la invaginación; ambos estados son debidos á la irritación local transitoria ó de carácter más permanente. En la infancia, la causa primera es la más frecuente; en los adultos lo es la última.

El Dr. Mc. Leod dijo, que en Oriente es común en el hombre el prolapsó enorme del recto después de la disentería. En estos casos, es posible introducir la mano en el intestino. En un hombre que padecía prolapsó rectal, y en el que se habían ensayado sin éxito varios medios, introdujo la mano derecha á través del ano, hasta que los dedos de esta mano tropezaron con los