Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-02-07 00:00:00), página 59

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesiones del 20 de Diciembre de 1893 y del 10 de Enero de 1894.

El Dr. Liebreich presenta los instrumentos que emplea para el examen fáneroscópico del lupus desde el año 1891, y dice que cada día los juzga más indispensables para conocer las variaciones que experimenta esa afección, y averiguar con certeza si está ó no curada definitivamente. Con estos instrumentos se obtiene una amplificación muy considerable del campo visual, y se ven los tuberculitos cutáneos de un color de frambuesa.

Los Dres. Saalfeld y G. Lewin, confirman lo dicho por el preopinante.

La asepsia en obstetricia.—El Dr. Veit: La asepsia en obstetricia tiene un objeto análogo al que busca en cirugía, puesto que aspira á evitar que penetren los micro-organismos en los órganos genitales de la mujer. Los trabajos modernos han demostrado que no se puede negar la existencia de una auto-infección en algunos casos. Por otra parte, Leopold insiste en que sea externo el reconocimiento de las embarazadas; en cambio, en la Sociedad de Obstetricia de Leipzig, se ha negado por algunos el valor de estas tendencias en el sentido práctico.

Yo creo, en primer lugar, que los médicos y las comadronas deben cuidar mucho de su propia desinfección, y en especial de la de las manos. Además, se deben desinfectar los genitales externos de la parturiente, lavándolos previamente con jabón. Respecto á la desinfección de los genitales internos, Winter ha demostrado que á veces se encuentran en la vagina y hasta en el mismo orificio interno del útero, organismos patógenos en un estado de virulencia debilitada. Según las investigaciones de Döderlein, sólo se encuentran micro-organismos patógenos en el 9 por 100 de los casos, dato confirmado por Steffeck y Burckardt. Es extraño, en vista de esto, que, tanto este último autor como Döderlein, critiquen enérgicamente el que se trate de desinfectar el conducto genital, sin duda por las dificultades de esta operación, si se ha de hacer con todo rigor. Pero, según Steffeck, esto es posible, frotando enérgicamente con la substancia desinfectante, y luego haciendo lavatorios cada dos horas.

El trabajo de Ahlfeld demuestra que cuando es patológica la secreción vaginal, no trae ningún perjuicio la desinfección del conducto vaginal. Expone, además, el dato de que, en aquellas mujeres que tienen gonococos en su vagina, sólo 17 por 100 pasaron un puerperio normal, y, en cambio, fue patológico en un 22 por 100, á pesar de que en todas ellas se practicó la desinfección, según el procedimiento descrito por el mismo Ahlfeld. Como, por otra parte, casi siempre es benigno el puerperio en las mujeres cuya secreción vaginal tiene caracteres patológicos, resulta que las afecciones graves que se presentan en esta época, son debidas á la introducción del dejo y de los instrumentos, y que los gérmenes que tal vez existieran en la vagina son peligrosos, porque son llevados á la parte superior del conducto genital con las mencionadas manipulaciones.

Es muy difícil suprimir el reconocimiento interno de los genitales en obstetricia. En el Instituto obstétrico de Dresde, han parido, de un modo normal,