Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-08-07 00:00:00), página 33

de este aumento de secreción, la orina presentó la notable particularidad de ser de un color más obscuro hasta negro y de depositar en el fondo de la vejiga que la contenía un sedimento pulverulento también negruzco, en términos de asemejarla á la de los sujetos afectos de tumores melánicos. Este síntoma persistió por bastantes días. La hipótesis de que existiera por modo latente un tumor de aquella naturaleza la desechar incontinente el Dr. Sardá; ni las circunstancias individuales de la enferma, ni su estado general, que se mantenía bien, abonaban en su favor; por los mismos motivos no estaba permitido, según él, parangonar este fenómeno á los que Dressler refiere en una observación de melanuria acompañada de marasmo sin cáncer pigmentario. Ni siquiera se había administrado el ácido tánico al que se atribuye como uno de sus efectos consecutivos el ennegrecer la orina. Además, paulatinamente desapareció aquel matiz, adquiriendo la orina su color ambarino normal. Establecida la función urinaria, durante algunos días en su modo más fisiológico, surgió como escena final de este cuadro morbosso, una paresia vesical lo suficiente graduada para exigir la práctica del cateterismo; cinco ó seis veces hubo que vaciar la vejiga en vista de las dimensiones que amenazaba adquirir y de los sufrimientos que provocaba su distensión. Fue combatida esta atonía, con el extracto de nuez vómica y fomentos fríos en el bajo vientre.

El análisis de estos hechos, conduce en opinión del Dr. Sardá, á una conclusión única: la génesis de ellos estriba en un trastorno de la inervación vaso-motriz. No obstante no haber presentado la enferma manifestaciones ostensibles de histeria, es lógico atribuir, según él, la presentación de estos desórdenes dinámicos á un estado nervioso del que puede haber sido causa inmediata la supresión del flujo menstrual ó quizás excitaciones psíquicas que, por virtud de su naturaleza, difícilmente puede el médico hacer otra cosa que presumirlas.

La brea como antihemorroidal. — Síntesis de un trabajo que, acerca de este asunto, ha publicado el Dr. D. Angel Larra y Cerezo en la Revista de Clínica, Terapéutica y Farmacia:

De todos los obstáculos á la circulación engendradores de la flebectasia de los vasos hemorroidales, ninguno más frecuente, más rebelde, molesto y que más exige la consulta al médico que el debido á la compresión por el feto. Cuán frecuente es que constituya una de las más molestas contingencias del embarazo, y, sin embargo, ¿qué profesor tendría la audacia de intervenir activamente en ese estado y en una región donde un parto prematuro sería la probable consecuencia de una ligereza terapéutica?

Por otra parte, si discutible es la operabilidad de la fistula de ano en los tísicos, no lo es menos la de las várices hemorroidales en los pletóricos. En uno y otro caso, ha tenido ocasión el Dr. Larra de observar evoluciones rápidas del tubérculo, ó la producción asimismo brevísima de focos hemorrágicos, que en ambos casos han abreviado considerablemente la vida de los fistulosos que tenían en el trayecto de ese género un fontículo, ó de los varicosos del ano, que en las fluxiones periódicas de sus hemorroides hallaban una utilísima derivación. Todas estas razones, han movido á muchos clínicos á mirar con prevención en determinadas circunstancias las intervenciones antihemorroidales activas, que, por otra parte, los enfermos suelen mirar con verdade-