Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-04-07 00:00:00), página 55

sación del funcionamiento biliar del hígado. En la epidemia última, como en las anteriores, se han visto casos de ictericia, que se expresaba por coloración de la esclerótica, sin entumecimiento ni sensibilidad del hígado y duraba varios días en los más de los casos; en algunos la afección era mucho más grave, como en un caso típico observado por el conferenciante. En la convalecencia, es decir, al sexto día, se presentó un escalofrío con aumento de la temperatura, dolor en el hígado é ictericia. Los dolores se concentraron en la región de la vejiga biliar, cuya punción exploratoria sacó bilis purulenta. Desarrollándose fenómenos peritoníticos, se hizo la laparotomía y se encontró una rotura de la vejiga que había determinado una peritonitis general. La rotura fue suturada, pero la enferma murió. En la autopsia se encontró pus en la vejiga cuya mucosa se hallaba inflamada, llena de focos de necrosis en cuyo contenido se encontraron unos bacilos parecidos á los ordinarios del colon. En otro caso análogo, la muerte sobrevino sin fenómenos de peritonitis, dando la autopsia los mismos resultados en cuanto á alteraciones de la vejiga biliar que son idénticas con los que se observan en la infección experimental con los mismos bacilos. Había en estos casos una infección secundaria que ahora ya se admite en el cólera y de la cual se deduce la regla práctica que no basta la desinfección específica del intestino de los coléricos, sino que hace falta la desinfección general, absoluta.

Martillo de percusión con intensidad determinada (percutómetro).—El doctor N. I. Kulbin, dice que en la percusión ordinaria con el martillo común ó simplemente con los dedos es casi imposible efectuar golpes de intensidad uniforme y más difícil aún determinarla de antemano, medirla. Para conseguir esta uniformidad, ha inventado una modificación del plesimetro de Seitz, adaptándole un resorte que permite fijar con exactitud la fuerza con que se verifica la percusión, mientras que hasta ahora solamente se hablaba de golpes fuertes, moderados, ligeros y otros términos vagos.

Hidroterapia en la tisis pulmonar.—La doctora A. Guryan, dice que á pesar de saberse que la hidroterapia influye favorablemente en la circulación, la respiración y el sistema nervioso, en Rusia no se emplea mucho, sobre todo en el tratamiento de la tuberculosis; se temen los resfriados y las hemoptisis. Pero estas últimas dependen de la deficiente acción cardíaca, de la congestión de la circulación pequeña y los resfriados, de falta de resistencia de la piel, esto es, de circunstancias remediables con la hidroterapia, que la conferenciante ha aplicado en su establecimiento de Yalta, en 61 enfermos, 9 de los cuales interrumpieron el tratamiento á los pocos días y 4 lo siguieron sin resultado. Los restantes notaron alivio y mejoraron objetivamente, aumentando hasta su peso. La conferenciante distingue tres grupos de enfermos según el grado de desarrollo del proceso. Como representante del primer grupo, el menos grave, menciona un médico de treinta y nueve años que había tenido reumatismo, pleuritis exudativa derecha y esputos de sangre. Al empezar la hidroterapia, había calenturas, tumor de las rodillas, pleuritis y maciez del vértice derecho. El tratamiento produjo la mejoría en todos los conceptos, aumentando el peso en 4 kilogramos. Como representante del segundo grupo, cita una joven de familia tuberculosa, con hemoptisis, tos, diarrea, coriza crónica y fiebre, estaba extenuada; el vértice derecho, macizo, el izquierdo da el frémito vocal. La hidroterapia produjo mejoría del estado general con aumento de