Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-02-22 00:00:00), página 27

Sesion del 8 de Febrero de 1894.

Bufthalmos.—Leucoma de la córnea.—Sublimado contra las granulaciones conjuntivales.—El Dr. Osio: Recordaréis, señores, que la noche anterior os presenté una enferma que padecía de extenso bufthalmos en el ojo izquierdo, y dije que, aunque en realidad, en el referido caso, estaba indicada la enucleación, como se trataba de una joven, procuraría obtener un mejor muñón, y que haría una estafilotomía, no por el antiguo procedimiento de Critchett, sino con simples suturas conjuntivales. Agregué que no se me ocultaba que cualquiera que fuese el procedimiento que emplease de estafilotomía, podría sobrevenir una hemorragia, ora en el mismo momento de la operación ó después. Operada la enferma el sábado, no hubo el menor accidente, y sin perder una gota de vítreo, pude poner las suturas sin el menor inconveniente. A los dos días, aún no quería levantar el apósito; mas viendo muy inquieta á la enferma, me animé á quitarlo, y, aunque no con alarma, pero sí con sentimiento, vi que se presentaba la hemorragia ya prevista. Después de lavar bien, con una disolución de sublimado al 1 por 2000, puse un fuerte vendaje compresivo, y aunque mejor hubiera sido que no se presentase la hemorragia, ello no será óbice para que obtenga el mejor muñón que me he propuesto. Cualquiera que sea el resultado definitivo, me creo en el deber, y cumpliré gustoso, de comunicarlo á la Academia en la próxima sesión.

En uno de los casos que os presento hoy, se trata de una joven, que tiene un extenso leucoma de la córnea del ojo izquierdo, y me propongo hacer lo que se llama el tatuaje (mejor sería acupintura, como ha tiempo se indicó en El Siglo Médico) de la córnea. No traería este caso, si no fuera porque quiero consignar algo que debe tenerse presente, y es que siempre que haya un leucoma adherente de la córnea con síntomas irritativos, ó aunque no los haya, esté muy adelgazada aquella membrana, no debe á la ligera practicarse la acupintura, pues pueden presentarse irido-coroiditis. Recuerdo que ha tiempo publicó mi ilustrado amigo el Dr. Toro algunos casos, llamando la atención sobre este punto.

El otro enfermo que os presento, y á primera vista parece de poca importancia, es un antiguo granuloso, á quien he practicado la cautoplastia en ambos lados; un ligero frote de la conjuntiva con un suave cepillo de dientes empañado en una disolución de dentocloruro de hidrargirio al uno por quinientos. Esta disolución, bastante fuerte, la sigo empleando algunos días, sustituyendo el cepillo con algodón para frotar la conjuntiva. En este momento, veo aquí al Dr. Cortés, que ve todos los días cómo hago esto en mi consulta. Después de emplear esa solución tan sólo por algunos días, empleo, por bastante tiempo, una más suave, al 1 por 2000. No será la última ocasión que hable sobre esto, porque, después de todo, la conjuntivitis granulosa es una de las ignominias de la oftalmología y la desesperación del pobre enfermo, y no menos del médico.

El Dr. García Calderón hace uso de la palabra para manifestar que nada tiene de particular la disolución de 1 por 500 á que se refiere el Dr. Osio, porque también él viene empleando el sublimado desde 1888, á la dosis de uno por cuatrocientos, sin que hasta la fecha haya tenido que arrepentirse.

El Dr. Mansilla manifiesta que está conforme con la opinión del Dr. Osio,