Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-05-07 00:00:00), página 27

do y sonoridad respiratoria son normales, presentando exteriormente una ligera deformidad, originada por la cicatriz operatoria.

El Dr. Carrillo: El caso notable y admirablemente tratado por el doctor Gallardo, me trae á la memoria otro que tuve yo ocasión de tratar hace unos cuatro años, y en el que la cirugía conservadora, de la que soy ardiente partidario, dió un resultado completo, á pesar de la opinión de médicos verdaderamente distinguidos que le vieron también.

Se trataba de un individuo de cincuenta años, con un ántrax colosal en la espalda y, al mismo tiempo, grandes dolores en la articulación del pie derecho, con un tumor tan enorme, que se habían borrado todas las líneas del pie, y aparecía éste como una masa informe; había además delirio, 41° de temperatura, opresión y todos los demás síntomas de una endocarditis.

Pensé en desbridar ampliamente el pie, puesto que amenazaba gangrenarse; la familia se asustó, y pidió parecer á los Dres. Fontana y Monmeneu, que estuvieron conformes conmigo en este punto, é hice una abertura desde la línea intermaleolar hasta el espacio interdigital segundo y tercero. Salió una sangre mala y una gran cantidad de pus, á pesar del poco tiempo que llevaba de existencia el mal.

No obstante las curas antisépticas como se hacen hoy, el proceso en los huesos se estableció, y vino una caries de las cuñas y del segundo y quinto metatarsiano.

Este estado duró mes y medio; de la espalda, estaba perfectamente, pero el pie seguía mal, y todo el mundo se declaraba por la amputación.

Hay que advertir que se trataba de un individuo reumático, y yo entendía que mientras no hubiera razones de momento para amputar, debían seguirse los preceptos de la cirugía conservadora, empleando, en primer término, un tratamiento antireumático. Desde luego que los profesores que también veían este enfermo, no opinaban como yo, llegando á establecerse una tendencia ó divergencia, mejor dicho, entre aquellos viejos que tenían más experiencia, y yo, joven que tenía más amor á las antiguas tradiciones.

Se fijaron plazos, y se convino entre unos y otros, en que si no sobrevenga accidente ninguno, que hiciera de precisión la amputación que proponían aquellos, esperaríamos dos meses, al cabo de los cuales, si con el tratamiento que yo empleara no se obtenía, por lo menos, algún alivio, entonces se haría de todos modos la amputación.

Empleé el raspado con la cucharilla de Wolckman, el termo-cauterio, el cloruro de zinc, etc.; los accidentes indicados no vinieron, y el enfermo se puso, en aquel periodo señalado, en estado bastante satisfactorio para marchar á su pueblo, donde siguió asistiéndole el Dr. Rufilanchas, sin que tuviera más novedad. Las aguas de Fitero completaron la curación.

Como este caso tiene mucha analogía con el del Dr. Gallardo, lo he recordado, para aportar un dato más á la historia de la cirugía conservadora.

Bufalmos.—Ectropión.—El Dr. Osio: Recordarán los Sres. Académicos que en las sesiones pasadas presenté una enferma con bufalmos en el ojo izquierdo y un niño con ectropión cicatricial por necrosis de la apófisis orbitalia externa, cosa que es frecuente en los niños escrofulosos.—Hoy presento nuevamente á esas dos enfermas: la primera para que veáis el resultado de la operación con el magnífico muñón que ha quedado.—A las cua-