Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-05-22 00:00:00), página 47

nes permanentes del organismo por modificaciones ya funcionales, ya morfológicas.

Analizó después la causa de esta compensación negando como falsa la idea admitida por mucho tiempo de que estaba exigida por las necesidades del organismo, falsedad que se demuestra porque faltan en muchísimos casos las compensaciones que serían de una utilidad real y efectiva. Estas compensaciones se producen sencillamente en virtud de leyes físicas, químicas y biológicas.

Para demostrar esto, citó algunos ejemplos, entre ellos el desarrollo de las circulaciones colaterales en la ligadura de las arterias.

Analizando este hecho, insistió en que era necesario desechar, según sus observaciones personales, las teorías que explicaban este desarrollo por aumento de la presión por encima del punto obliterationado, porque en efecto, no todas las ramas de la femoral profunda y las circunflejas que de ella emanan, toman parte en esta circulación colateral, sino únicamente aquellas que tienen anastomosis directas anteriores con los vasos de la región isquemiada y que se dilatan sufriendo además una hipertrofia de sus paredes.

No solamente no se aumenta después de la obliteración la presión, sino que disminuye en los vasos de la región isquemiada y de aquí resulta una aceleración de la velocidad de la corriente sanguínea en las anastomosis preexistentes. Son, por tanto, condiciones puramente físicas las que determinan el principio de la formación de esta circulación colateral y solamente en razón de disposiciones anatómicas, fatalmente se desarrolla esta circulación. Así mismo citó como ejemplo las compensaciones en las estrecheces esofágicas y todas las del tubo intestinal, por una verdadera hipertrofia muscular y no por una hiperplasia por detrás de la estrechez, es decir, que para él hay más bien una hipertrofia que hiperplasia de las llamadas musculares y la dilatación mecánica producida por el contenido, sólo constituye una excitación para determinar un trabajo exagerado del músculo, cuya consecuencia inmediata es la hipertrofia fatal.

Con más detalles insistió en cómo se verificaba la suplencia de un riñón por otro en la extirpación de este órgano par, afirmando que desde la mañana siguiente á la operación, es mayor la cantidad de orina y la de materias extractivas.

Citó el hecho de Ponfick, respecto á la regeneración del hígado, demostrando que después de la extirpación de un gran trozo de este órgano, viene inmediatamente la regeneración del hígado, y hasta la restitución completa de la función, no por el nuevo tejido hepático, sino por el muñón que se encarga de llenar toda la función del órgano.

Como resumen y para fijar bien la acción fisiológica, dijo que en todas estas compensaciones la exageración de la función se debe tanto desde el punto de vista causal, como cronológico, al elemento primitivo, siendo la alteración morfológica más bien la consecuencia que la causa. El hecho de esta exageración dijo que no podía residir sino en el aumento de las excitaciones que produce normalmente la actividad específica del órgano ó de la parte de órgano que se considere, puesto que en todos los ejemplos citados la iniciación es por una exageración de la irritación normal, pues quedando por ejemplo, en la operación del riñón extirpado, igual cantidad de substan-