Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-08-22 00:00:00), página 46

de parálisis á consecuencia de la anestesia, de las cuales 3 han sobrevenido en el plexo radial y 2 en el braquial, en la cual hubo que abrir la vena yugular externa muy dilatada, salvándose el paciente, al parecer por esta operación.

De 196 casos de anestesia clorofórmica, se presentó albuminuria en 4, y de 56 en que se empleó el éter, se observó en 2.

Respecto á la mortalidad por el cloroformo, la estadística dice que más bien ha aumentado, no obstante los esfuerzos que se hacen en emplearlo lo más puro posible. v. Bardeleben dice que en diecinueve años de su práctica en Greifswald, no ha tenido un solo fallecimiento por el cloroformo; y Wagner sólo ha tenido un caso entre 16.000. El autor tampoco ha observado un caso de muerte por el cloroformo mientras estuvo en la clínica de Langenbeck.

Parece, por lo tanto, que la pureza del preparado influye en este concepto bastante menos de lo que por algunos se pretende. De los 17 fallecimientos por esta sustancia, observados el año último, en 3 se practicó la traqueotomía, en 5 no se da cuenta de la autopsia, en otros 3 no se encontró nada que ilustrase el caso, y en los restantes se hallaron lesiones más ó menos acentuadas: corazón grasiendo, lesiones cerebrales, abcesos renales múltiples, piöhemía, leucemia, perforación gangrenosa del esófago por una dentadura artificial, etc.

De 26.268 casos de anestesia por el éter sólo, en estos últimos cuatro años sólo hubo un fallecimiento de un sujeto con lesión cardiaca; es decir, una mortalidad diez veces menor que por el cloroformo. Por otra parte, mientras Garré admite un caso de muerte por 1400 de anestesia clorofórmica, Ollier ha practicado 10.500 anestesias con el éter sin un fallecimiento, y Roux 877 con el mismo resultado.

El éter es, por lo tanto, el anestésico menos peligroso, pero tiene sus inconvenientes. Respecto al vómito, así como unos informantes dicen que es más frecuente que con el cloroformo, otros refieren lo contrario. De todos modos, el malestar subsiguiente es menor. Todos están contestes en que provoca mayor secreción de saliva y de moco y que puede dar origen á bronquitis y bronco-pneumonías. El aparato más empleado ha sido la careta de Gulliard, y con menos frecuencia la de Wanscher. Madelung dice que con la primera se necesitan 100 cent. cúb. de éter para obtener la anestesia, y con la segunda basta con la mitad. No estará de más decir que Gulliard no aprueba el llamado procedimiento asfíxico que emplean algunos cirujanos.

El suero sanguíneo en cirugía. — El Dr. Schleich, de Berlin, dice que con el suero sanguíneo se curan con mucha rapidez las heridas y las afeciones cutáneas. Lo ha empleado en ungüento y mezclado con sustancias pulverulentas. En la primera forma se deseca muy pronto y forma una telilla albuminosa que es el mejor protector para las quemaduras, eczemas, etc. En forma de pasta, es el mejor vehículo para facilitar la absorción cutánea de ciertos medicamentos como el mercurio.

El polvo de suero sirve para curar las heridas, produciéndose una costra como la natural que se forma en las de poca importancia.

El autor ha empleado también la nucleina que, mezclada en proporción de 2 á 3 por 100 con el suero efectúa una especie de digestión aséptica de los