Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-07-22 00:00:00), página 36

medicación opiada para obtener la inmovilización intestinal. Día 11 : Temperatura, 37,2°; hipo; dolor débil á la presión en la fosa ilíaca izquierda; dieta absoluta; Medicación opiada. Día 12 : Temp., 37°; medicación opiada; dieta absoluta; sin hipo y sin dolor. Día 13 : Temp., 37°; vino, leche y caldo. Día 14 : Temp., 37°; vino, leche y caldo. Día 15 : Temp., 37°; se quitan los puntos metálicos por estar cicatrizada la herida; purgante salino. El enfermo abandonó la clínica completamente curado.

Un caso de sífilis hereditaria tardía de la laringe. — De un trabajo remitido sobre este asunto por el Dr. D. Ricardo Botev, al Congreso Internacional de Medicina en Roma, y que publica los Archivos Latinos de Rinología, Laringología y Otología, de Barcelona, entresacamos esta observación :

A. C., de catorce años de edad, sufre desde tres años y algunos meses, de la garganta y de la nariz. Es pequeño para su edad y no parece tener más allá de once años. Se queja de dificultad respiratoria laringea muy acutada; la voz es excesivamente ronca y nasal, la respiración corta y anhelosa, y la circulación del aire por las fosas nasales completamente imposible; sin embargo, la deglución no es difícil ni dolorosa, existiendo además una persistente neuralgia infra-orbitaria y una blenorrea nasal que incomoda mucho al paciente. Examen : La rinoscopia anterior, mostraba una necrosis del septum y del suelo de las fosas nasales, con un secuestro del tamaño de una avellana, detrás del segundo molar superior izquierdo, una gran parte de la bóveda palatina estaba destruida, existiendo una deformación considerable del velo y de los pilares, repletos ambos de cicatrices estrelladas. El laringoscopio hizo descubrir una cicatriz de la epiglotis con destrucción parcial de este órgano. El interior de la laringe era verdaderamente difícil de reconocer, hallándose en efecto sembrado de vegetaciones condilomatosas, principalmente entre los labios de la glotis y en la entrada de los ventrículos de Morgagni. Las bandas ventriculares encontrábanse hipertrófiadas, irregularmente, de tal modo que parecían estar constituidas por tejido de granulación. El larinx formaba en otros términos una especie de embudo en el fondo del cual, percibíase una rendija desigual al través de la que el aire pasaba con suma dificultad, sin que fuese posible observar cuerda vocal alguna; habían desaparecido bajo la hipertrófia de la mucosa.

Sospechando en seguida la sífilis, interrogó el Dr. Botev al enfermo y á su madre que lo acompañaba. Por datos suministrados por ésta y el examen del padre, quedó plenamente establecida la sífilis en los progenitores. Más tarde el médico de cabeza notificó al Dr. Botev, que este niño había nacido á término y que no había principiado á andar hasta los dieciséis meses; que había nacido delicado y pequeño, más no observó ninguna manifestación morbosas durante los primeros meses de su vida. Nada de queratitis intersticial, ni de enfermedades de los oídos; había existido y existía aún una pequeña exostosis de la tibia izquierda. Hallándose en Reus, hace tres años tuvo la difteria, y algunos meses más tarde la voz adquirió un timbre nasal pronunciado, saliendo los líquidos por la nariz; desde aquella fecha la voz quedó completamente afónica, la respiración nasal difícil y al sonarse salía pus de su nariz y una vez encontró en el pañuelo pequeños fragmentos de hueso. La respiración tornóse poco á poco estertorosa, siendo el cornage sumamente pro-