Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-07-07 00:00:00), página 44

mitos continuos, exclusivamente alimenticios. El diagnóstico del Dr. Rigal, fue el de estrechez cancerosa del piloro. Se practicó la laparotomía con el fin de resecar el piloro; pero como se vio que el estómago estaba absolutamente sano, se volvió a cerrar el vientre sin hacer ninguna otra maniobra, y, desde aquel día, los vómitos desaparecieron.

El Dr. Quenu: Los casos del Dr. Richelot, son distintos de los del doctor Terrier. Este quiso llamar la atención sobre la utilidad de la laparotomía exploradora en las afecciones del estómago.

El Dr. Terrier: En efecto, la laparotomía exploradora, casi siempre está indicada. A un sujeto nervioso, obraría como sugestiva para obtener de ella buenos resultados; pero cuando se encuentren lesiones inflamatorias, adherencias anormales del estómago ó lesiones orgánicas, dicha laparotomía exploradora puede llevarse hasta la gastro-enterostomía.

El Dr. Bouilly: Al lado de los casos que curan con la laparotomía, conviene citar los que curan espontáneamente. Conocemos dos enfermos, que se suponía tenían un cáncer del estómago, y han curado espontáneamente, como si hubiesen tenido una afección inflamatoria de marcha lenta y con tendencia á la resolución.

Resección de la cadera y del femur.—El Dr. Kirmisson, refiere una observación del Dr. Calot: Se trata de un niño de doce años, que hacia seis tenía una coxalgia con fístulas múltiples. El estado general era muy malo, y la operación se practicó en Julio de 1891; hubo necesidad de resecar una gran parte de la cavidad cotilóidea y unos 16 centímetros del femur, pero se conservó el periostio de este hueso. Las consecuencias de la operación no tuvieron importancia, y al cabo de seis semanas sólo quedaba una fístula en la parte media del muslo. Dos meses después de la operación, salió el enfermo del hospital con un aparato silicatado. Actualmente, al cabo de dos años y medio, el enfermo está completamente curado; la fístula se cerró á los ocho meses. Hay un femur de nueva formación y una neo-articulación coxo-femoral que funciona bastante bien. Todos los movimientos son casi normales y la marcha es fácil. El acortamiento es de 10 centímetros. El femur tenía 34 centímetros, y se dejaron 18; por lo tanto, se han reproducido 15; 11 por el periostio y 4 por la epífisis inferior.

El Dr. Schwartz: He aquí una observación semejante: Se trata de un joven de trece años, con una coxalgia, luxación patológica de la cadera, caries de la parte superior del femur y fístulas múltiples. Se practicó la resección de la cadera y la de 14 centímetros del femur. Se dejó la herida en ciertas partes descubierta para poderla vigilar y poder canterizar los puntos du-dosos. Al año, había un acortamiento de 12 centímetros. La marcha es fácil con un aparato protésico; la curación se mantiene.

El Dr. Monod: Las veces que hemos practicado resecciones atípicas de la cadera, hemos observado una movilidad anormal considerable de la neo-articulación. No permitimos levantar á los operados hasta que pueden levantar el pie por encima del plano de la cama.

El Dr. Kirmisson: En el caso del Dr. Calot, el periostio ha favorecido extraordinariamente la reproducción del hueso. Además, el aparato silicatado que llevó el enfermo al salir del hospital, ha permitido la reproducción de los tejidos.