Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-05-07 00:00:00), página 33

metálicas, y su característica fisiológica y terapéutica es la acción sedante. Por lo cual, así como por carecer de los más rudimentarios aparatos balneoté- rápidos, creo no están indicadas, hablando en general, en las lesiones encefá- licas con depresión ó abolición psíquica.

Dichos enfermos obtendrían más provecho con aguas de mayor saturación química, hipertermales y con cierto estado eléctrico, usándolas en bebidas, balneación, duchas percusivas á la nuca, miembros paralizados, región infe- rior del cuerpo, etc., etc., prescribiendo el tratamiento con arreglo á las cir- cunstancias del caso y con la debida parsimonia.

Caldas de Montbuy, Villavieja de Nules, Archena, Ledesma..., tendrían ventajosa aplicación en estos casos, y el beneficio sería más real simultanean- do este plan con las de Loeches en bebida, como medicación expoliadora.

Estrecheces de la uretra. — La Revista de Medicina, Cirugía y Farmacia, de Barcelona, da cuenta de cinco casos presentados por el Dr. Azcarreta á la Academia y Laboratorio de Ciencias Médicas de aquella capital:

1.ª Observación. — A. R., de cincuenta y ocho años, padeció blenorragias múltiples en su juventud, síntomas de estrechez desde hace muchos años, va- rios raptus de retención, que duraban varias horas, y es vencida á beneficio de baños y cataplasmas; dos años antes de la operación, el enfermo orina gota á gota, formándose un absceso urinoso, que se abre y deja una fistula. A ésta siguen otras; de modo que la orina se expulsa casi en su totalidad por los tra- yectos fistulosos.

Operación: Uretra permeable; practicó la uretrotomía externa; incindió el periné, y sirviéndose de la sonda por guía, llegó á la zona estrechada, recono- ció que se hallaba dura y callosa y resecó la pared inferior, al par que todas las masas fistulosas; sutura en diversos planos; sonda permanente diez días; cicatrización del periné por primera intención; hoy día pasa el Beniqué nú- mero 58; operación practicada el 15 de Mayo de 1892.

2.ª Observación. — J. P. y G., de sesenta años, padece antiguas y repetidas blenorragias, síntomas ulteriores de estrechez; orina gota á gota; formación de un absceso urinoso en el periné y fistula consecutiva; uretra permeable, fistula única, pero dura y callosa; uretrotomía externa, incisión del periné, resección de la fistula y de la pared inferior de la uretra, sutura de ésta y el periné; sonda, ocho días; cicatrización de primera intención; pasa una bujía núm. 23. Operación practicada en 20 de Diciembre de 1892.

3.ª Observación. — M. B., de treinta y cuatro años, antiguo blenorrágico, retenciones repetidas; se presenta orinando gota á gota, con la vejiga disten- dida y en mal estado general. Las tentativas para tantear la estrechez, van seguidas de fiebre; precisa resolver pronto el problema, por cuyo motivo, en presencia del Dr. Mir y Marçet, practicó la uretrotomía externa sin conductor; al llegar á la uretra, se ve que la pared superior está sana, limitando la resección á la pared inferior; las suturas del periné fracasan, y la herida se cierra al cabo de un mes. Operación llevada á cabo en Enero de 1892.

4.ª Observación. — R. C., tiene estrechez infranqueable; en el periné se re- conoce una masa dura y callosa; en presencia del médico de cabecera, doctor Vives, practicó la uretrotomía externa sin conductor; llegó á la uretra, la cual ofrecía una estrechez de dos centímetros de longitud angosta y tortuosa; de-