Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-06-07 00:00:00), página 38

mo; los dispépticos, hepáticos, renales y alcohólicos, vomitan en semejante ocasión.

El Dr. Quenu: Ya hemos señalado la particularidad indicada por el doctor Terrier; pero, en algunos casos, cesan los vómitos después de administrar el cloroformo.

El Dr. Monod: Desde el punto de vista de los vómitos, es necesario distinguir los niños de los adultos, puesto que aquéllos vomitan con más facilidad después del cloroformo.

De la resección intestinal y del ano contra natura en las hernias gangrenadas.—El Dr. Verneuil: Aunque, en parte, participamos de las ideas del doctor Chaput, no creemos exacto que la mortalidad del ano contra natura sea doble que el de la resección intestinal. Para nosotros, la mortalidad del ano contra natura, es mucho más pequeña. Si el Dr. Chaput cree que la resección es una operación menos grave que el ano artificial, es debido á que aquélla sólo se practica en los casos favorables en que el estado general es muy bueno. La resección no puede menos que ser una operación muy grave, porque es sumamente larga, y porque el peritoneo no reune muy buenas condiciones. Practicando el ano contra natura, según las reglas ordinarias, y empleando el término-cauterio para abrir el saco, como si se tratara de un absceso estercoral, resulta una operación fácil para que todo médico pueda practicarla, y se reduce al mínimo la mortalidad.

Dilatación de la vena yugular interna.—El Dr. Delorme, en nombre del Dr. Mignon: Se trata de un soldado joven y vigoroso, que hacia violentos esfuerzos durante las horas de su trabajo, el cual consistía en transportar sacos de harina. Hace algunos meses, tuvo un dolor en la región cervical, con hinchazón en el lado derecho durante el esfuerzo, pero, durante el reposo, la hinchazón desaparecía. Al contrario, durante el esfuerzo, en la parte interna del huevo supra-clavicular derecho, se presentaba una tumefacción piriforme, del volumen de un huevo de gallina, el vértice de la cual, llegaba hasta el borde superior del cartílago tiroides. Este tumor era liso, regular, blando, fluctuante, reductible y mate; no presentaba ni latidos, ni soplo, ni murmullo vesicular; el pulmón y el corazón, normales; el enfermo no tenía ni varices ni varicocele, pero había sido operado por hemorroides. Por las cualidades del tumor, es indudable que se trata de la dilatación de la extremidad inferior de la vena yugular interna. Estos casos, que son excepcionales, pueden atribuirse á una debilidad de la pared de la vena, la cual se distiende durante el esfuerzo al encontrarse comprimida la vena cava; el pronóstico de esta afección, es grave; puede temerse la rotura. El tratamiento puede consistir en llevar una pelota compresiva, como en el caso presente, ó en ensayar el método esclerógeno del tejido perivenoso, ó en hacer la ligadura lateral de la vena.

Transformación de un tumor benigno en tumor maligno.—El Dr. Berger: Se trata de un hombre de veinticuatro años, que, hace dieciocho presentó por primera vez, en el índice de la mano izquierda, un tumor, que aumentó lenta y gradualmente de volumen; se practicó la amputación del dedo hace siete años, y se conservó el tumor en el alcohol. Algún tiempo después, recidivó al nivel del segundo metacarpiano; se extirpó hace cuatro años, y se conservó también en alcohol. Hace dos años, tercera recidiva en el espacio