Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-09-07 00:00:00), página 26

ataque convulsivo vulgar se determina de una manera análoga (presión en la región ovárica).

Además si los ataques de histerismo y de hipnotismo son comparables por la manera cómo se pueden producir, también lo son por sus manifestaciones. La letargia es la exacta reproducción de los desmayos que sufría la enferma en sus ataques de tos. Según verán ustedes mismos muy pronto, durante estos desmayos (denominados accesos pseudo-sincopales por Landouzy, que los ha descrito muy bien), la resolución muscular se acompaña de insensibilidad y de la hiperexcitabilidad neuro-muscular. Es noción ya muy vulgar, la existencia de estados catálepticos espontáneos, constituyendo una de las profeiformes manifestaciones del histerismo. Y respecto al período sonambúlico, creo con la escuela de la Salpêtrière, que corresponde á la fase de las actitudes pasionales del gran ataque de histerismo. Puede pues, establecerse un paralelo entre los ataques de gran histerismo y los de gran hipnotismo, unos y otros compuestos de tres periodos distintos; unos y otros manifestación de la neurosis histérica. El hipnotismo no es útil en sí, es útil porque hace más fáciles á las sugestiones. Nuestra enferma lo demuestra. En un principio rebelde á la hipnotización, cuando se la repitió algunas veces, fue susceptible de hipnotizarse por la fijesa de la mirada, por la presión de los globos oculares, por el mandato, por los pases en la espalda: además por el simple mandato, estando despierta, se la provoca una hemianestesia, por ejemplo; por último, existió en ella de modo permanente, desde la octava ó novena sesión hipnótica, hasta hace poco la hiperexcitabilidad neuro-muscular en estado de vigilia, que recibe el nombre de diástesis de contractura (Charcot), y que es un peligro para la enferma que está expuesta á una contractura quizá incurable si tiene la desgracia de sufrir una caída ó un golpe. Como se ve, si ha curado de la tos, en cambio, presenta otras manifestaciones del histerismo, menos molestas, pero no menos importantes. Es mi propósito, cesar en ella las hipnotizaciones y someterla al tratamiento por excelencia; la secuestación.

Ahora voy á aventurarme exponiendo la teoría de los ataques de esta histérica. Dispánsense lo suelto que, por la brevedad á que estoy obligado, tengo que ser. El desarrollo de alguna de las afirmaciones que haré bastaría para ocupar todas las sesiones que celebra esta Academia. Conforme con las ideas de la escuela de la Salpêtrière, considero al histerismo como una enfermedad mental, en la que determinadas ideas quedan retenidas en el cerebro, en él viven de un modo parásito y determinan actos.

El..., que, según sus antecedentes de familia, presentaba terreno abonado para la neurosis histérica, debió preocuparse grandemente al ver enferma de tisis á su madre; oyéndola toser día y noche (este es un punto perfectamente comprobado), pensó que podía enfermar del pecho, y lo pensó en una edad en que, viéndose todo de color de rosa, se tiene gran apego á la vida. En este estado las cosas, contrajo un catarro, empezó á toser, sus temores subieron de punto y los creyó convertidos en triste realidad. Y así como basta dar á algunos enfermos una píldora de miga de pan diciéndoles que es de opio, para que duerman, la creencia de que estaba enferma del pecho, produjo en ella la tos, no justificada por lesión del aparato respiratorio. La muerte de su madre, ocasionándola una intensa connoción mo-