Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-05-07 00:00:00), página 28

renta y ocho horas de la operación sobrevino una hemorragia, cosa prevista por el estado de la coroides, abundantisima; pero que se cohibió fácilmente.—Si en vez de hacer la operación como indiqué, hubiera sido practicada por el antiguo proceder de Crittchet, la sangre encerrada dentro del muñón habría producido fuertes dolores, etc.—El haber puesto suturas únicamente en la conjuntiva, hizo que al empuje de la sangre se rompieran ó se separaran algunos puntos de sutura, dando así fácil salida á la sangre.

El otro caso es el del niño con un ectropión cicatricial.—Practicué la tarso-rrafia y he conseguido la unión de ambos párpados.—Llamo mucho la atención sobre estos casos.—Creo que puede establecerse como canon oftalmológico que, siempre que por cicatrices se tema la formación de un ectropión, es necesario, obrar de otra manera, sería práctica rutinaria, practicar la tarso-rrafia. Sin esto la córnea expuesta á la acción del aire, cuerpos extraños, etcétera, se ulcerá y se perfora : en una palabra : se pierde el ojo.

Neuralgia epileptógena del trifacial.—El Dr. Sanz, refiere el caso de una mujer de cuarenta años, casada, de constitución robusta con señales de albinismo amortiguado ya por la edad.

Desconocidos los precedentes hereditarios, encontró, á falta de otras enfermedades, una tan importante como es la epilepsia. Invadida la enferma en la adolescencia y juventud por ataques súbitos con pérdida de conocimiento, caída al suelo, convulsiones y golpeamiento, relajación del esfínter vesical, expuición de saliva sanguinolenta por mordedura de la lengua, etc., despejándose de este estado sin recuerdo de la ocurrencia ; otras veces la enferma vése sorprendida por momentánea pérdida de conciencia sin caducidad y convulsión, detalles que conocía por lo que le decían las personas que presenciaban dichos paroxismos y que en opinión del Dr Sanz se trataba del vértigo epiléptico y del ataque completo de epilepsia, siquiera el rodillo de la vesania no haya aplastado los afectos morales, como es lo frecuente. y, sin embargo, á atento examen en la esfera moral de la enferma, se ve en ella hipocresía y tiránica educación para con sus hijos, y raptus de mal humor.

Después de largos años de padecer el mal caduco, sin causa apreciable ni circunstancia que lo explique, cedió repentinamente para padecer también de una manera violenta de un dolor fijo en el lado izquierdo de la frente, en la sien y región malar del mismo lado. Las crisis de este dolor se repetían y siempre en el trayecto de dichos nervios en los que hemos podido descubrir, cuantas veces lo hemos hecho, puntos dolorosos característicos ; los raptus prosopálgicos son verdaderamente rabiosos, siendo difícil describirlos. La enferma se ha visto ofendida cada cuarenta ó sesenta minutos sin faltarla en algunos días ataques hasta treinta y cuarenta accesos en los que con rapidez lleva las manos al sitio de la neuralgia frotando desesperadamente la piel ; ésta sufre alteraciones vaso-motoras reveladas por el cambio de color ; los músculos de la mitad de la faz se contraen violentamente, terminando el ataque por abundante secreción muculo-lagral, aunque todo el ánimo y vida parece concentrarse en la región afectada ; la enferma no pierde el conocimiento, protestando de lo brutal de la acometida con sollozos reprimidos. Ataques clásicos de mal comicial, no recuerda haber tenido desde que fue invadida por la neuralgia más que tres ó cuatro.

A falta de etiología palúdica, reumática ó sifilitica, sin compresión me-