Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-02-22 00:00:00), página 50

tancia, y en los dos ó tres primeros años de la vida; pero también es un hecho para todas las demás edades hasta los sesenta años. En ninguna otra población de Alemania se encuentra un resultado tan lisonjero; así es que es preciso admitir, que deben ser muy especiales los factores que han intervenido en semejante resultado. En efecto, si se compara la proporción de personas de distintas edades, de Berlín, con las de las otras grandes ciudades, se ve que es muy análoga á la de éstas.

Si se trata de explicar la disminución en la mortalidad, porque el aumento de población es debido á inmigrantes que se hallan en lo mejor de la vida, y que vienen principalmente del campo, conviene recordar que la cifra de mortalidad de cada edad, se puede comparar con cierto tipo que sirva de norma; y que no es posible que puedan afluir, sin inconveniente alguno, millares de personas que se hallan en la edad de la menor mortalidad á una población como ésta que no reúna las condiciones higiénicas necesarias para albergarlos. No es posible olvidar que á Berlín llegan todos los años 192.000 personas, salen 150.000, y que viven, como huéspedes, más de 500.000. Si se consideran como instituciones y reformas higiénicas el abastecimiento de aguas, la canalización, los mataderos, mercados, parques, plazas públicas, establecimientos balnearios, etc., no es posible negar que la ciudad de Berlín ha contribuido con sus esfuerzos, y de un modo notable, á la disminución de la mortalidad.

Hay que tener en cuenta, que en toda población universitaria hay un motivo para que aumente, en apariencia, la cifra de la mortalidad con las clínicas y hospitales, á donde acuden gran número de enfermos graves, procedentes de otras poblaciones. Así, en Heidelberg, parecía que había aumentado la mortalidad, debida á la tuberculosis, en estos últimos años; pero, segregando los fallecidos en las clínicas, que provenían de otros puntos, se vio que la cifra real de la mortalidad por dicho concepto, había disminuido de un modo considerable.

Si en Berlín se hiciese lo mismo, se vería que su cifra de mortalidad todavía era mejor de lo que parece á primera vista, por los resultados de la estadística, habiendo influido en tal sentido, no sólo la pericia de los médicos, sino la higiene de los hospitales.

Respecto á la fiebre tifoidea, se puede admitir, como resultado de la estadística de todos los hospitales del Imperio alemán, que con los modernos tratamientos de dicha enfermedad, terminan por la muerte, de un 9 á un 13 por 100 de dicha enfermedad. Esta se ha hecho menos frecuente y más curable. La estadística de la población militar, da una mortalidad, para esta afección, de 7 á 8 por 100. De aquí se deduce, que las medidas é instituciones de carácter higiénico, es muy probable que hayan influido poderosamente en tan ventajosos resultados.

Para proporcionarse datos más ciertos, será necesario que se vaya haciendo el estudio médico-topográfico de las distintas capitales y distritos.

El Dr. Oldendorff: En los últimos decenios ha disminuido mucho la mortalidad en Berlín y sobre todo en los niños y ancianos. Cierto que también ha disminuido la natalidad, pero no es este el único factor que hay que tener en cuenta; podrá influir en la mortalidad infantil, pero no en la de las demás edades. De los datos estadísticos que yo he recogido, relativos á los años de 1861