Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-06-07 00:00:00), página 37

El Dr. Berger: Hace ya siete ó ocho años que experimentamos el bromuro de etilo sin asociarle el cloroformo, y lo abandonamos, porque el principio de la anestesia es penoso, el enfermo se sofoca y pueden observarse vómitos. Por lo demás, no somos partidarios de la anestesia compleja; el cloroformo sólo es un excelente anestésico, cuando es absolutamente puro.

El Dr. Quenu: No siempre son debidos los accidentes de la anestesia á las impurezas del cloroformo; influye extraordinariamente la emoción en que se encuentra el enfermo; por lo tanto, sería conveniente anestesiar fuera de la sala de operaciones.

El Dr. Delorme: Algunos accidentes que imputábamos á la impureza del cloroformo, hemos comprobado después que eran más bien debidos al estado particular de los enfermos, puesto que, analizado el cloroformo, resultó perfectamente puro.

El Dr. Lucas Championnière: La cuestión de la anestesia mixta es muy compleja. Creemos que el bromuro de etilo da un periodo de excitación violenta, y no se obtiene con mucha rapidez la anestesia. ¿Cuál es la variedad de bromuro empleada por el Dr. Segond? ¿Cuál es el modo exacto de su administración?

El Dr. Segond: Es evidente que el cloroformo que se emplee siempre debe ser muy puro; que el ayudante que lo administre, debe ser muy competente en esta maniobra, y que el enfermo debe anestesiarse fuera de la sala de operaciones. En nuestros numerosos casos, jamás hemos observado vómitos por el método mixto, lo cual no quiere decir que no los pueda provocar; las afecciones pulmonares parece que no contraindican el empleo de dicho método. El bromuro de etilo, sólo tiene dos inconvenientes: el olor particular que siente el enfermo durante uno ó dos días, y la sensación de asfixia que recibe á las primeras inhalaciones. De todos modos, la anestesia es rápida, y se consigue emplear menos cloroformo que cuando se usa exclusivamente éste.

El Dr. Terrier: Cuanto más puro es el bromuro de etilo, más buenos son los resultados que se obtienen; el olor particular aliáceo es debido á las impurezas de varios fosfuros, especialmente del fosfuro de hidrógeno. Para evitar estos inconvenientes, es desde luego preferible el bromuro de etilo que se obtiene con el ácido sulfúrico, bromo y alcohol. En cuanto á la conveniencia de anestesiar los enfermos en una sala especial, fuera de la sala de operaciones, somos de la misma opinión que el Dr. Quenu: además, creemos que, mientras sea posible, siempre debe confiarse la administración del cloroformo al mismo ayudante.

El Dr. Bazy: Esta mañana hemos empleado el método mixto, bromuro y cloroformo, y el niño ha tenido abundantes vómitos, complicación que en la sesión anterior habíamos señalado como frecuente con el bromuro de etilo.

El Dr. Terrier: Es difícil saber á qué causa atribuir los vómitos que se presentan después de la anestesia, ya sea por el cloroformo, ya por el método mixto. Hemos interrogado á varias personas que habían presentado vómitos después de la anestesia, y ha resultado que las que habían hecho viajes por mar, siempre se marearon durante la travesía.

El Dr. Verneuil: Estos vómitos siempre dependen del estado del enfer-