Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-07-22 00:00:00), página 44

No es posible invocar el histerismo, porque varios enfermos eran atléticos, y habían disfrutado buena salud hasta padecer el ataque de influenza. En los casos de dolor más constante, los latidos del corazón fueron acompañados algunas veces de malestar subjetivo; en ciertos casos, se observaron puntos dolorosos en los espacios intercostales, cerca del esternón; otros más profundos y, en ocasiones, síntomas de neuritis concomitante de nervios procedentes del plexo cardíaco. El autor cree que estos síntomas son debidos á una neuritis que interesa alguno de los ganglios del plexo cardíaco, ó á trastornos del sensorio, análogos á los de la neuralgia epileptiforme ó de la neuralgia visceral. Los mejores agentes terapéuticos, son la quinina y los antiespasmódicos, la morfina, administrada con moderación en inyecciones subcutáneas, los bromuros, los ioduros y el arsénico. Se obtienen buenos resultados con la corriente galvánica continua á lo largo del pneumogastrico. La aceleración de los movimientos cardíacos, es una de las complicaciones más frecuentes de la influenza. Se presenta inmediatamente después del ataque ó pasados varios meses. En ocasiones, dura mucho tiempo —hasta dieciocho meses. En bastantes casos, el corazón es muy impresionable, y su acción se acelera por la causa más trivial. Esta variedad de taquicardia, ya acompañada de muchos de los síntomas, y hasta de todos los signos cardiacos de la enfermedad de Graves —circunstancia que debe tenerse en cuenta al estudiar la patogenia de esta última afección. —Cree el doctor Sansom que la causa inicial más probable de la taquicardia post-influenza es un trastorno del vago en su origen ó en cualquier punto de su trayecto. Es posible que las lesiones irritativas de los nervios aceleradores del corazón en la médula espinal, en el trayecto de los filamentos simpáticos ó en los ganglios, sean causas concurrentes, y que en ocasiones sea causa subsidiaria la hipersecreción de la glándula tiroides. En esta variedad de taquicardia, los medicamentos son, al parecer, ineficaces, ó cuando más, modifican los síntomas concomitantes. Es útil la corriente galvánica empleada de la manera referida.

El Dr. J. Althans, dijo, que, aunque las epidemias de influenza se remontan al siglo xiii, las consecuencias de ésta y de otras enfermedades infecciosas no se han estudiado hasta estos años últimos. El conocimiento de los efectos de la sifilis sobre el cerebro y la médula espinal, es reciente. Los síntomas nerviosos son debidos, en ciertos casos, á la neuritis, pero dependen casi siempre de afecciones del sistema nervioso espinal. Ha obtenido buenos resultados con el salicilato de sosa en los primeros períodos, y con la fenacetina y la cafeína en los últimos. La corriente constante, de un miliamperé, es útil. Cree que la taquicardia y los síntomas análogos á los de la enfermedad de Graves, pueden ser debidos á la neuritis, pero dependen casi siempre de la falta de tonicidad de los centros de la médula oblongada. Existen varias teorías respecto á la patogenia de la enfermedad de Graves: en Francia, se la considera como una neurosis, y en Alemania como un trastorno de la nutrición del cuerpo tiroides. Cree que depende de una lesión orgánica y de la hipermie de la médula oblongada. Los fisiólogos han observado que el traumatismo de los cuerpos restiformes produce en los animales síntomas análogos á los de la enfermedad de Graves. Cree también que en esta enfermedad es rarísima la curación.