Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-09-07 00:00:00), página 32

Observación 3.ª E. S., de treinta y siete años, no ha tenido sífilis, según él; dispéptico desde hace tres años y bastante neuro-asténico á intervalos. Consulta á consecuencia de una sensación de picor y de quemazón en la garganta principalmente entre las comidas. Nariz normal, laringe algún tanto anémica, no existían granulaciones en este órgano. Se limita el Dr. Botey á combatiirla convenientemente por creer se trataba de una parestesia faríngea, tanto más cuanto que la voz era completamente normal cuando el examen, por más que según decía el enfermo había estado durante cinco ó seis meses completamente ronco no hacía mucho tiempo. A la segunda visita, examinó el doctor Botey su laringe, pues que no lo había hecho á la primera, por no creerlo indispensable. Con grandísima sorpresa, halló la cuerda vocal derecha en adducción completa. La respiración era sin embargo libre; en la fonación, la cuerda vocal izquierda jugaba un papel compensador perfecto y la voz era normal. No existía la más leve enfermedad de los centros nerviosos, no había tabes dorsal, nada en el cuello, ni el pecho; el enfermo dudaba sobre si había tenido ó no sífilis, no obstante se inclinaba en sentido afirmativo y confiesa haber padecido una blenorragia seguida de epididimitis á la edad de veinte años. Ioduros y mercurio á altas dosis. Curación completa al cabo de dos meses y medio.

El Dr. Botey termina su trabajo sentando las siguientes conclusiones:

1.ª La parálisis más frecuente de la laringe de causa sífilítica, es la parálisis del recurrente ó de uno de los crico-aritenoides posteriores. 2.ª Esta parálisis es muy á menudo bilateral, más las parálisis mono-laterales deben existir con bastante frecuencia, sin que el enfermo y el médico se aperciban de ello, pues no son observadas casi nunca, porque no comprometen la respiración, ni alteran profundamente la voz. 3.ª Estas parálisis van rara vez acompañadas de lesiones materiales ni sífilíticas de la laringe, y aun cuando éstas existan, son completamente independientes de la lesión sífilítica coexistente en el mismo órgano.

Estrechez del recto de siete centímetros de longitud.—Extirpación por las vías naturales.—Curación.—Da á conocer esta observación en El Progreso Médico, de la Habana, el Dr. D. Gabriel Casuso:

A. R., de treinta y dos años de edad, ha tenido seis hijos y seis abortos, uno de gemelos; solo dice haber padecido reumatismo y de catorce años á la fecha, viene sintiendo alguna dificultad para evacuar, la que ha ido en aumento, al extremo de que hace meses necesita de purgantes para defecar. Hará dos años tuvo grandes cólicos y se hizo imposible la defecación, hecho que atribuye á la deglución de una semilla de mamonicillo que estaba detenida por la estrechez y que le fue extraída por un facultativo valiéndose de unas pinzas; desde esa fecha los sufrimientos le hacen la vida intolerable. Examen: demacración marcada, debida al temor de los sufrimientos, que le produce la defecación; la exploración de la estrechez demuestra que la paciente nada exagera. A un centímetro y medio del ano empieza la estrechez, formada por un anillo fibroso duro y con un pequeño orificio central por el cual podrá pasar, á lo más, un cañón de pluma; haciendo el tacto vaginal se percibe la continuación del cordón fibroso que se prolonga hacia la parte superior hasta cerca del fondo de saco posterior. Resuelta la intervención quirúrgica, es sometida á una dieta láctea exclusiva, dos gramos de benzonaftol y purgante salino.