Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-03-07 00:00:00), página 52

En el primer período no hay que tocar ni molestar en lo más mínimo al sujeto. El sueño por el éter recuerda al sueño natural; la presión sanguínea más bien sube un poco; se produce una abundante secreción mucosa en el árbol bronquial, pero nunca ha ocasionado ningún accidente desagradable. Los vómitos son menos frecuentes que con el cloroformo y con ellos casi no se expulsan más que mucosidades. Es frecuente un largo período de excitación, como de borrachera; hay que esperar que pase y que le suceda el del sueño anestésico tranquilo.

En 32 casos fue inquieta la anestesia. A veces se presentan contracciones musculares clónicas ó tónicas, que se calman, tranquilizándose el sujeto, haciendo que aspire un poco de vapor clorofórmico (unas 20 gotas de éste). Las contracciones espasmódicas de los músculos del abdomen fueron molestas en algunos casos de laparotomía.

El despertar es más súbito y lucido que con el cloroformo en algunos casos; pero en la mayoría continua un sueño largo y profundo, quizá por haberse empleado también el cloroformo.

El éter no perjudica á los riñones, por lo que he podido observar; no produce albuminuria ni la agrava cuando ya existe.

Ocasiona el éter bronquitis, pero yo no he visto un caso grave de esta afección ó de pulmonía que se pudiera atribuir á esa causa, aunque juzgo que la existencia de una bronquitis reciente contraindica el empleo del éter. En cambio prefiero éste en la operación del empiema, porque el cloroformo produce fácilmente debilidad cardiaca. Si se acumula moco en los bronquios, hay que suspender el empleo del éter.

El peligro del fuego es escasísimo; hasta se puede emplear el termo-cauterio en la cara, cuidando tan sólo de separar los vapores del éter soplándolos.

Sólo contraindican el uso del éter las bronquitis y afecciones pulmonares recientes y las operaciones en la cara y en el cuello.

De la comparación de 300 anestesias obtenidas por el cloroformo con 300 obtenidas por medio del éter, resulta: que en las primeras se consiguió la tolerancia dos minutos antes; con el éter sobrevino el vómito en 22 casos, con el cloroformo en 32: hubo excitación intensa 38 veces con el éter, y sólo 12 con el cloroformo; en cambio este produjo una anestesia inquieta en 32 casos y el éter nada más que en 18. Con este último nunca observé ningún accidente alarmante. Tres veces se suspendió la respiración, pero continuaba latiendo el corazón de un modo normal. Después de dar algunos golpes en la región precordial cesó por completo este estado. Con el cloroformo se alteró la respiración en 7 casos, hasta el punto de tener que interrumpir la operación. En 3 casos hubo que practicar compresiones del tórax, y en otros tres sobrevino una alarmante depresión de la actividad cardíaca.

Los interesados dicen que al dormirse se sienten mucho peor con el éter, en cambio el despertar de la anestesia etérica es más agradable que el de la clorofórmica.

No creo que el éter deje de tener sus peligros, pero los accidentes desgraciados no sobrevienen con este agente de un modo tan repentino como con el cloroformo, y son, por lo tanto, más fáciles de combatir. Basta esta ventaja para compensar los demás inconvenientes del éter.