Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-07-22 00:00:00), página 49

mos del asiento primitivo de la blenorragia, y entonces la infección es por continuidad.

Los leucocitos no se comparten con los fagocitos frente á frente del gonococo. Sólo sirven para transportar estos últimos, ya fuera del organismo, ya también en diversas partes del cuerpo no atacadas todavía.

Los gonococos se reproducen y multiplican en los leucocitos tan bien como en los espacios linfáticos é intercelulares.

Terminó esta interesante comunicación con el estudio de las formas mixtas, que se encuentran en la blenorrea, como los casos de supuración profunda con necrosis del tejido conjuntivo, debida á infecciones secundarias por microbios del pus, las supuraciones superficiales del tejido conjuntivo desprovistas de su revestimiento epitelial, sobre todo en las regiones cavitarias, afirmando que la destrucción de los tejidos producida por los gonococos es menos intensa y menos rápida que la que se determina por otros agentes de la supuración.

En la pequeña discusión que siguió á este informe, el Dr. Pádula, de Roma, dijo que había él ya hablado de una fiebre especial en las afecciones blenorrágicas de tipo irregular, que jamás excede de los 39º,7, y que no tiene nada de común con la fiebre que se observa en el tifus ni con la malaria, de duración indeterminada, y que no obedece á ninguna medicación antipirética.

Bröse, de Berlin, creía que en el diagnóstico de los procesos blenorrágicos debe darse más importancia á los síntomas clínicos que á la comprobación de la presencia ó no del gonococo.

Nesser, de Breslau, insistió acerca de la importancia del gonococo bajo el punto de vista del diagnóstico, y en cuanto á su presencia en los tejidos conjuntivos, la creía rara y probablemente secundaria siempre.

Un caso de sífilis cerebral complicada de glicosuria en un artrítico.—El Dr. Ozenne, de Paris, refirió el siguiente hecho de hibridez patológica.

Se trataba de un hombre de cuarenta y dos años, artrítico de fecha antigua, que se ve afectado repentinamente de síntomas (estrabismo, diplopia, etc.) dependientes de una sífilis cerebral, al mismo tiempo que el análisis demuestra la presencia del azúcar en la orina.

Se le prescriben 4 gramos de ioduro de potasio, 3 de una fricción mercurial por día, por parecer que los accidentes debían atribuirse á la sífilis más bien que á la glicosuria. Se presenta una mejoría bastante rápida que completa la medicación antidiabética; al cabo de dos meses, sólo persiste algo de estrabismo.

Seis meses después, vuelve á presentarse la glicosuria, y se instituye el tratamiento antidiabético sólo: disminuyen los accidentes, pero no desaparecen casi completamente hasta que vuelve á usarse el ioduro de potasio y el mercurio. Cada una de las medicaciones aisladas, era impotente por lo tanto para desterrar toda manifestación morbosas, y como cada tratamiento era efectivo, podía deducirse que aun estando asociadas las manifestaciones morbosas, derivaban de una doble causa, la sífilis y la diabetes.

¿En este caso la diabetes estaba bajo la dependencia de la sífilis, ó era independiente?

En la diabetes sifilítica, se comprueba con frecuencia, bajo la influencia