Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-07-22 00:00:00), página 30

observación de sus efectos. La temperatura á las nueve y media de la mañana, antes del baño, era de 44°,5; después del baño, tres de la tarde, 40°; á las cinco y media, 41°,3; á las ocho de la noche, 40°,5. Por la noche se acentuó más la falta de relación con el pulso, que era más pequeño, y dispuse una infusión de digital, caldos y Jerez, sin emplear otro tratamiento. A las seis de la mañana siguiente, daba el termómetro 39°, á las cuatro de la tarde 37°,2; y á las nueve de la noche, 37°. Hay que advertir que en este día los fenómenos torácicos habían sido marcadísimos; la tos era frecuente y la expectoración abundante, de la que recogí una buena cantidad y la mandé al Dr. Cajal para que la analizara.

El sábado dió 37° la temperatura, y así ha seguido hasta anteayer en que por la mañana acusaba 42°,8, pero los fenómenos pleuríticos habían cedido completamente, dando el pulso sólo unas 100 pulsaciones. Suprimí todo tratamiento y resolví esperar á ver lo que sucedía, y por la noche la temperatura era de 37°. En vista de que los datos termométricos habían sido bajos relativamente en la noche anterior, se habían elevado considerablemente en esta mañana, y habían vuelto á bajar mucho luego, inquirí qué podía haber ocurrido que determinara estas oscilaciones, y me dijo la propia enferma que aquella mañana había oído sonar por el claustro la campanilla del Viático y se asustó creyendo que iban á dárselo á ella, pero que no habiéndome oído decir nada de esto el día anterior, y sobre todo, viendo que pasaba la comitiva de largo, se fue tranquilizando, hasta quedar en el estado satisfactorio en que yo la veía.

En vista de todo, yo creo que lo que esta enferma ha tenido ha sido sencillamente un ataque de gripe. El análisis ha dicho que no había en los esputos estreptococcus, ni neumococcus; había algún estafilococcus y algún glicococcus de los que se ven en la gripe. De manera que, salvo la temperatura, el caso no tiene importancia. La circunstancia de que una impresión moral determinara el que el calor que era ya normal se elevara á 42° y décimas, declara bien explícitamente que la hipertermia era puramente un fenómeno nervioso de idéntica explicación á los que ocurren en las histéricas por trastornos de los centros térmicos.

Tiene la enseñanza esta historia, de que siendo un preciosísimo dato el que nos proporciona el termómetro, no siempre es el único para apreciar la intensidad de la fiebre ni el peligro de muerte, puesto que van siendo ya bastantes los casos en que la vida se hace compatible con temperaturas que se juzgaron algún tiempo imposibles de soportar.

Un caso de heterotaxia completa.—Como es tan poco frecuente el hallazgo de una inversión visceral completa, cree interesante el Dr. Lopez Elizagarray, dar á conocer un caso que descubrió haciendo una autopsia, mediante la cual iba á investigar, además de una lesión orgánica del corazón, el cambio de situación del mismo.

Habiase tratado de un enfermo que ocupaba la cama núm. 2 de la Sala 21 del Hospital general, á cargo de dicho profesor, que se llamaba Manuel Moro, natural de Granada, que tenía treinta y un años de edad, soltero, carpintero, y que ingresó en dicha sala el dia 25 de Febrero del corriente año. A su entrada en la clínica venía anasárgico, disnéico, febril, con estertores subcrepitantes en la base de ambos pulmones, con broncofonía, aumento de