Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-04-22 00:00:00), página 25

patogenia y de la terapéutica; el parasitismo no pasa de ser un capítulo de la patología; no es el fundamento de ella. Para que una enfermedad pueda considerarse como parasitaria, es indispensable que reuna las cuatro principales condiciones que Koch señaló.

Respecto á la práctica que el ilustre cirujano español, Argumosa, seguía, dice que el Dr. Ribera es muy posible que se haya equivocado, porque según se desprende de la obra de dicho cirujano, no sólo no aplicaba sanguijuelas en el muñón de sus amputados cuando la herida operatoria cicatrizaba por primera intención, sino que se esmeraba en obtener ésta por su sistema de cura rápida y tardía.

Tampoco es exacto que las emisiones sanguíneas estén tan proscritas y abandonadas como nos decía el Dr. Ribera, puesto que en obras modernísimas y de gran importancia científica como las de Charcot, Bouchard y Brissaud (1), se recomiendan en gran número de enfermedades, especialmente en la uremia, pericarditis, endocarditis, neumonía, pleuresía, peritonitis, etc.

He de confesar con ingenuidad que en lo que nos dijo el Dr. Ribera, he observado una lamentable confusión entre la hiperemia y la flegmasía, entidades nosológicas que, si bien la primera puede preceder á la segunda, tienen grandísimas diferencias que las separan, pues mientras en la hiperemia sólo hay dilatación vascular, la flegmasía se caracteriza por el éxtasis, la diapedesis y los exudados. El experimento con el mesenterio de la rana, que nos refirió el Dr. Ribera, no es de los que satisfacen el ánimo hasta la convicción, puesto que la hiperemia que precede á la inflamación casi siempre es activa con dilatación vascular y aceleración de la corriente sanguínea. Desde luego que en los casos en que la congestión es pasiva, las emisiones sanguíneas tendrían ciertos inconvenientes por aumentar el éxtasis, peroafortunadamente ésta congestión pasiva, que tanto temía el Dr. Ribera, se presenta pocas veces. Por lo demás, creo que también ha de ser muy difícil inyectar suero á la rana. ¿Con estas inyecciones, qué conseguiríamos en los procesos inflamatorios? Nada; aunque dicho experimento no ofreciera ciertas dudas legítimas, no habría razón bastante para que de él se hiciera aplicación al hombre.

Las emisiones sanguíneas no están proscritas por las doctrinas modernas, lo cual es debido á que se trata de un medio que no solo disminuye la tensión vascular, sino que además aumenta las reabsorciones y modifica la composición de la sangre y las funciones del sistema nervioso.

El Dr. La Villa, comenzó protestando contra las ligerezas, extravíos y exageraciones de la doctrina microbiológica. Dijo que todos los procesos patológicos y todos los actos fisiológicos, por virtud de dichas exageraciones, se quieren atribuir á microbios de filiación desconocida. Tal pasa con los efectos de la pepsina y de la ptialina que se atribuyen á algunos micro-organismos; otro tanto sucede con la embolia y la trombosis. Estas absurdas y arbitrarias pretensiones de la microbiología, tienen el grave inconveniente de disminuir ó anular la importancia que todos reconocemos á los elementos histológicos. Aunque supongo que cuanto nos dijo el Dr. Calvo, hace al-

(1) Publicada en castellano, por la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas.