Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-03-22 00:00:00), página 32

No conozco más que cuatro casos auténticos de anoftalmia: uno de Sissa que se refiere á una niña que, nacida á tiempo, murió á los cinco días, y en la que la autopsia demostró no sólo la ausencia de ambos globos oculares, sino además la atrofia ó por lo menos reducción á un pequeño volumen de los tubérculos cuadrigéminos y de los tálamos ópticos, mientras que los nervios ópticos, al entrar en su respectiva órbita, se terminaban en filamentos, perdidos en el tejido conjuntivo de esta cavidad. El segundo caso pertenece á Batscher, y se refiere á un niño que también murió al sexto día de nacido y presentaba además un labio leporino complicado, seis dedos y los testículos contenidos aún en el canal, á la inversa del caso anterior que estaba perfectamente conformado en el resto de su organismo. Los párpados estaban igualmente bien conformados, pero reunidos por sus bordes hasta los puntos lagrimales. Existía el fondo de saco conjuntival, pero la glándula lagrimal estaba constituida por un tejido graso hipertrofiado sin trazas de acini. Faltaban también los puntos lagrimales. La dura madre penetraba en la órbita por el agujero óptico y se terminaba en fondo de saco, mientras que los nervios ópticos al llegar al agujero de su nombre se terminaban en conos. La órbita no presentaba ni globos oculares, ni nervios, ni músculos. El tercero y cuarto pares de nervios craneianos faltaban por completo en el cráneo, mientras el sexto par se terminaba á poco de rodear el borde posterior del puente de Varola y se perdía en el tejido cavernoso vecino.

El tercer caso fue publicado con anterioridad (1886) en The Lancet. Pertenece á Davey, quien demostró histológicamente la ausencia absoluta del ojo.

Poco tiempo después de este caso (1887) presentó Parisse á la Sociedad anatómica de París otra niña, muerta á los siete días de nacida, en la que además del globo ocular faltaban el quiasma y el nervio óptico, el cuerpo geniculado interno y los ganglios oftálmicos, pero existían los músculos del ojo, los nervios de la órbita y la glándula lagrimal.

Todos los demás casos de anoftalmo publicados antes y después, no están fundados en ninguna base anatómica, y deben ser considerados entre los que Zehender designa con el nombre de criptoftalmos.

Fuera de ello lo que fuese, mi caso (anoftalmo completo, verdadero ó criptoftalmo doble) aparentemente carecía de globos oculares en ambas órbitas sin otra mal conformación en el resto de su organismo, exceptuando un ligero grado de hidrocefalia. Los párpados presentaban una abertura de 15 milímetros, y tanto éstos (cuyos bordes estaban provistos de pestanas color castaño como el pelo), como el aparato lagrimal, estaban bien conformados. Entreabriendo los párpados se notaba al tacto en el fondo del saco infundibuliforme formado por la conjuntiva replegada de uno á otro párpado, una pequeña induración del tamaño de una lenteja, pero me fue imposible ir más allá en mi exploración. Este nódulo no podía inducirnos, sin embargo, á admitir la presencia de un ojo rudimentario, porque precisamente el caso de Sissa presentaba una induración semejante y, sin embargo, la autopsia demostró que no había vestigio de globo ocular. La niña de mi observación presentaba además otorrea, y como queda dicho, el cráneo tenía el aspecto del de un hidrocefálico no muy acentuado. Sus padres no son sanguíneos, pero con motivo del segundo caso de que os hablaré inmediatamente, he sabido