Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-04-22 00:00:00), página 30

nes tróficas, y ejecuta tan á perfección los movimientos de la nueva articulación, que utiliza su brazo, sin dificultad alguna, para todas las labores propias de su sexo, como comprueban los señores académicos puesto que la enferma se halla presente.

El Dr. Decref, manifiesta que comenzó por emplear el amasamiento exclusivamente; quince días después, pudo hacer que la enferma ejecutase movimientos activos en las máquinas. Al mes de emplear este plan, iniciaba todos los movimientos del brazo, antebrazo, mano y dedos, y á los tres meses suspendió el amasamiento, haciendo sólo ejercicios activos. Un mes más tarde, la enferma estaba perfectamente bien, y podía dedicarse á sus ocupaciones ordinarias. Este hecho y otros varios que ha tenido ocasión de tratar en su práctica, hablan muy alto en favor de las ventajas de la mecanoterapia en cirugía. Termina llamando la atención acerca del empleo, en esta clase de lesiones, de la ducha escocesa, que al principio, unida al amasamiento, suele dar algún resultado, pero que suele también ser origen de un agudo dolor reumático muscular, que hace necesaria la suspensión de la ducha. En casos semejantes, dice que es partidario del uso del chorro de vapor, que le ha dado grandes resultados, así como también el empleo del vibrador de Liedbeck, que contribuye mucho á devolver las funciones musculares.

Fistula vesico-uterino-vaginal (yuxta-cervical profunda). Histero-cleisis-vesical. Curación.—El Dr. Carmelo Carrillo y Cubero, expuso el siguiente caso:

G. S., de treinta y un años, casada, multipara, ha reglado siempre con regularidad. Contrajo matrimonio á los veinticinco años, y en el periodo de tiempo comprendido desde los veintiséis á los treinta y uno, dió á luz cinco veces. El primer parto, á los veintiséis años, en presentación de vértice, durando el trabajo setenta y dos horas y terminando por extracción instrumental de un feto muerto; el segundo, catorce meses después, en presentación de vértice, duró cuarenta horas y terminó espontáneamente: el feto, que era muy pequeño, nació vivo, pero en estado de asfixia y con un gran trombus; el tercero, á los diecisiete meses, en presentación de nalgas, duró setenta y dos horas, y terminó por extracción manual de un feto muerto; el cuarto, á los dieciséis meses, en presentación de vértice, siendo la duración del parto cuarenta y ocho horas, y terminando por extracción con el forceps, de un niño muerto; el quinto y último, se verificó á los catorce meses, en presentación de vértice, y duró setenta y dos horas, permaneciendo encajada la cabeza del feto en la excavación durante cuarenta y ocho. Se hicieron tres aplicaciones de forceps, estando ya muerto el feto, con magullamiento en el cráneo y salida de la masa encefálica, terminando el parto por extracción con el gancho aplicado á la axila. Las consecuencias de esta distocia fueron graves; hubo gangrena de la vulva, de la vagina y del cuello uterino, septicemia y desprendimiento de escaras al cuarto día, con salida involuntaria de orina por la vulva. La curación de la enferma fue penosa y larga, quedando en un estado de anemia profunda y suprimiéndose la menstruación.

Cuando el Dr. Carrillo vió por primera vez la enferma, habían transcurrido cinco meses después del accidente y la encontró en un estado de abatimiento moral y debilidad orgánica considerables, diagnosticando desde luego la existencia de una fistula vesical, y procedió al reconocimiento de