Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-11-07 00:00:00), página 38

rior de la apófisis zigomática. En ciertos casos, el ruido se oye en toda la apófisis. Es posible así localizar la posición del seno. En ciertos enfermos es útil treparan sobre la prensa de Hérophilo, comprimir el seno en este punto y rellenar la parte de él comprendida entre dicha región y la zona enferma.

El Dr. Parker: Prefiero en la otitis media emplear la glicerina fenicada (1 por 20), en vez de las inyecciones bóricas, que sólo sirven de ordinario para rechazar hacia el oído los productos sépticos. Si es ineficaz este medio, debe recurrirse sin perder tiempo al tratamiento quirúrgico.

Pilocarpina en las afecciones auditivas.—El Dr. Metcalfe: Según Politzer, Barr, Field, Bronner y otros autores, las inyecciones hipodérmicas de pilocarpina curan ciertos padecimientos inflamatorios y algunos depósitos sifilíticos ó hemorrágicos del laberinto, en particular, cuando las lesiones son recientes y se han producido con rapidez. Creo que estos casos de curación han sido excepciones felices, porque he empleado sin éxito dicho tratamiento en cinco enfermos. Con el otro método terapéutico recomendado por Politzer, y que consiste en inyectar por medio de un cateter la pilocarpina en la trompa de Eustaquio, he obtenido algunos resultados favorables en los catarras crónicos del oído medio.

El Dr. Milligan: No he obtenido con la pilocarpina resultado alguno favorable. Creo que en muchos casos se atribuyen á este medicamento curaciones debidas al cateterismo regular de la trompa de Eustaquio.

Propagación al oído de las enfermedades de la nariz y de la naso-faringe.—El Dr. Robertson: No es raro que una sordera rebelde á todos los tratamientos dirigidos contra ella, desaparezca tratando una afección nasal concomitante; estas afecciones nasales producen con frecuencia un catarro de la trompa de Eustaquio. Este catarro cura cuando se trata la enfermedad nasal. Las supuraciones de la cueva de Highmore afectan muchas veces el oído. Un derrame purulento de esta cavidad en la nariz, es un peligro permanente para los oídos. He visto desaparecer una otitis media purulenta á los ocho días de tratar el empiema de la cueva de Highmore. He visto también una otitis purulenta consecutiva á la supuración del seno esfenoidal.

Sinequias de la trompa de Eustaquio.—El Dr. Robertson: Cuando se hipertrófian en alto grado las amígdalas, se forman adherencias que obstruyen más ó menos los orificios de las trompas de Eustaquio. Si las sinequias se forman en la parte superior de la trompa, su orificio se hace triangular. Es difícil afirmar hasta qué punto influyen sobre la producción de la sordera, porque cuando se forman, hace ya mucho tiempo que el oído medio ha estado sometido á causas inflamatorias. Estas sinequias mantienen siempre el catarro del oído medio. Su rotura y las duchas de aire, corrigen casi por completo la sordera. Es necesario siempre extirpar las amígdalas. Si hay esclerosis del timpano ó supuración del oído medio, el tratamiento exclusivo de estas afecciones es ineficaz; si se rompen las sinequias, se obtiene una mejoría rápida. El mejor instrumento para romperlas es el dedo.

Glicosuria crónica en el período medio de la vida.—El Dr. Dyce Duckworth: Durante el período medio de la vida, se padece una forma especial de glicosuria; la existencia de azúcar en la orina no va acompañada de más signos de diabetes y el estado general del enfermo no se altera durante un período más ó menos largo; creo que estos casos no difieren por completo de