Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-10-22 00:00:00), página 41

Respecto al papel de la herencia, la paterna sobre todo, ha suscitado cuestiones interesantes. Son numerosos los ejemplos de sifilíticos que han procreado hijos sanos y que han padecido después lesiones terciarias. ¿Cómo explicar este estado latente del virus? Hutchinson cree que el agente infeccioso durante el silencio que separa el período secundario del terciario, se refugia en las vísceras, el hígado en particular. Otros creen que la infección total es primitiva y que las localizaciones viscerales que se manifiestan durante el período terciario, se producen después de la invasión primera en la época en que la sangre es virulenta; se observan en los sitios menos resistentes del enfermo. Después de la defervescencia secundaria, disminuyen las propiedades contagiosas; hay motivos para preguntar si el suero, que se ha hecho inmune, será microbicida y si se transmitirá al hijo este suero con su inmunidad: ¿hace inmune el feto sifíltico á su madre?

El período terciario con su falta de contagio, su marcha clínica diferente, sus lesiones con frecuencia parasifílticas, como las llama Fournier, y rebeldes á veces al tratamiento específico —ataxia, parálisis general, por ejemplo—el período terciario sigue una marcha distinta y principian á conocerse casos rarísimos de nueva infección durante este período. Lo mismo sucede con la sífilis hereditaria; en la clínica del Dr. Fournier, ingresó con chancro un enfermo á quien se habían tratado algunos años antes manifestaciones heredo-sifílíticas.

El Dr. C. Paul cree en la influencia del terreno en el individuo que contrae la sífilis. Ha visto un joven de veinte años, sifíltico, hijo de madre herpética. Toleraba mal el tratamiento específico; en cuanto tomaba mercurio se presentaba eczema y al año empezó á padecer accidentes epileptiformes. Se suspendió el tratamiento, se envió el enfermo á la Argelia y un año después volvió en buen estado. A los dos meses de regresar á París tuvo una recidiva. Volvió á la Argelia, pero padeció sífilis de los huesos y 19 abscesos sub-periosticos.

Técnica de las inyecciones de calomelanos.—El Dr. R. Blondel, dijo que se han hecho muchas objeciones al procedimiento curativo de la sífilis por las inyecciones de calomelanos, según el método de Scarencia-Smirinoff. Primero respecto á la actividad curativa del método y á los peligros de la recidiva. Después á la técnica que impide muchas veces proseguir el tratamiento. Estas inyecciones son muy dolorosas, no al momento, sino á los tres ó cuatro días, según toda probabilidad, porque los calomelanos se convierten en sublimado en el seno de los tejidos. Estos dolores son en ciertos casos atroces, impiden la marcha y van acompañados de repercusión á lo largo del ciático (cuando se hace la inyección en la nalga); producen siempre éstas inyecciones un nódulo subcutáneo dolorosísimo que dura varias semanas y ocasiona por lo general un absceso, aunque se adopten todas las precauciones antisépticas. Estos abscesos no contienen pus, sino un magma de color de heces de vino, debido á la necrobiosis de los tejidos al contacto de los medicamentos. Dichos abscesos son asépticos, se absorben á veces sin abrirse paso al exterior, y cosa notable, aunque se abran no impiden obrar á los calomelanos. Pero este método tiene un gran inconveniente: los abscesos, que son tanto más frecuentes, cuanto más tejido celular contiene la región donde se hacen las inyecciones. Para evitarle ha hecho construir el Dr. Blondel