Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-22 00:00:00), página 37

por el oído izquierdo y la nariz; á los pocos días principió á sentir ruido de sierra debajo del oído izquierdo y cefalalgia fuerte. Seis días después se observó en el lado derecho infarto grandísimo de los párpados con exoftalmos acentuado, y la enferma sentía dolores lancinantes intensísimos. Se creyó que se trataba de fenómenos hiegmonosos, y como los dolores se habían hecho intolerables, se punzó el hueco orbitario, pero sólo salió sangre. A los dos días se observaron pulsaciones y los demás signos de un aneurisma arterio-venoso. Me he limitado á hacer la compresión directa, y los fenómenos han desaparecido poco á poco.

El Dr. Gayet: He visto desarrollarse el exoftalmo en un individuo que había sufrido unos días antes un golpe fuerte en la mejilla. Hice la compresión digital de la carótida derecha, y el enfermo curó por completo. Recuerdo otro caso de exoftalmo, no traumático, sino espontáneo, que observé con Tripier; al hacer la autopsia, no encontramos lesión alguna de la carótida interna en el seno cavernoso.

El Dr. Tillaux: En un enfermo que padecía aneurisma arterio-venoso del ojo derecho, á consecuencia de una herida por bala de revólver, se obtuvo una gran mejoría por las aplicaciones de hielo.

Esofagotomía externa por cuerpos extraños del esófago. — El Dr. Chauvel leyó un informe sobre una observación del Dr. Cahier relativa á un caso de cuerpo extraño en el esófago: se trataba de un trozo de dentadura deglutido por un soldado joven; se perdió bastante tiempo en tentativas inútiles de extracción por las vías naturales, y cuando se operó al enfermo, se habían hecho ya tracciones enérgicas sobre el cuerpo extraño; este individuo murió á los tres días, y se encontraron desgarraduras múltiples del esófago.

El Dr. Berger: Creo que en los casos de cuerpos extraños del esófago, sólo deben hacerse tentativas moderadas de extracción. Estas tentativas no carecen de inconvenientes cuando los cuerpos son angulosos. En la esofagotomía externa, el taponamiento de la herida con gasa antiséptica, es suficiente cuando no se hace sutura y no hay necesidad de un desagüe más completo. Las fistulas se cierran en una decena de días. Creo que la esofagotomía por incisión media, procedimiento que consiste en pasar entre la tráquea y el cuerpo tiroides, es preferible á la esofagotomía por incisión lateral. Esta vía no expone á tropezar con plexos de importancia. Es fácil siempre encontrar el esófago, introduciendo antes una sonda olivar gruesa en su extremidad.

El Dr. T. Anger: Hace ocho años practiqué la esofagotomía externa por cuerpo extraño del esófago. Curación sin sutura del conducto.

Accidentes causados por el cloruro de zinc en la metritis. — El Dr. Picqué leyó un informe sobre una observación del Dr. Dayot. Se trataba de una mujer de treinta y ocho años, la que, á consecuencia de abortos y de accidentes de infección, dependientes de partos múltiples (fielitis múltiples), tuvo una metritis que se trató con el cloruro de zinc. Accidentes continuos tubarios. Como la mejoría de la metritis fue ligera y sobrevino la atresia del conducto cervical, se practicó la laparotomía y se extirparon los anejos del útero. Curación. Esta observación demuestra una vez más los peligros del cloruro de zinc.

Vómitos del embarazo, curados por la raspadura uterina. — El Dr. Picqué