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revacunados: obtiene Troché el 75 por 100 de resultados positivos. Davignon el 40 y el autor el 50; algunos de ellos habían sido inoculados sin consecuencias favorables, á pesar de lo cual hubo la erupción característica; no ha habido incidente alguno, ni local, ni general; en la linfa se ha encontrado el coco blanco, ya solo, ya unido á los amarillos y á otro micrococo.

De la suma de hechos precedentes deduce Maljean: 1.º La erupción vacunal incompleta, llamada pápulas rojas, contiene por lo común en estado puro un micrococo especial. 2.º También existe este micrococo en las pústulas frescas de vacuna del hombre y de la ternera, ya sólo, ya asociado á otros microbios. 3.º Se halla asimismo en la pulpa vacunal glicerinada. 4.º Inoculado á la ternera en cultivo puro, produce las lesiones clásicas de la vacuna y confiere inmunidad. 5.º Tras un segundo paso por la ternera, da origen á una vacuna muy activa y desprovista de toda acción inflamatoria extraña á la vacuna.

—El reputado y antiguo periódico médico Lo Sperimentale publica, como addenda á su siempre esmerado e interesante texto, una serie de Memorias originales, hijas de la labor de esa pléyade científica que tanto enaltece la valía de Italia.

La primera Memoria de este año, aparecida ha muy poco, se debe á Trambusti, ha sido preparada en el laboratorio de Patología general del Real Instituto de Estudios superiores de Florencia, que dirige el profesor A. Lustig, y tiene por título Il potere chemotattico dei prodotti di ricambio di alcuni microrganismi delle acque sul bacillo del tifo.

El tema es importante. Aceptada la transmisión de las enfermedades infectivas por el agua, claro es que interesa investigar que sucede al sér patógeno, que saliendo del cuerpo de un infecto, llega al agua: aparte del cambio de medio, la nueva habitación es variable en temperatura, movimientos, composición química, condiciones que han de influir en el organismo unicelular adventicio, el cual además se encuentra con otros micro-organismos huéspedes constantes y accidentales, que han de ofrecer al recién llegado serios contratiempos en virtud de la transcendentalísima concurrencia vital.

La cuestión es más compleja de lo que parece á primera vista, tanto que no han podido resolverla por completo los valiosos trabajos de Gaffky (1), Wolffhugel y Ridel (2), Nicati y Rietsch (3),

(1) Mittheil. a. d. k. Gesund., 1881.
(2) Die Vermehrung des Bacterien im Wasser.—Arb. a. p. k. Gesund., 1886.
(3) Ricerche sul colera, 1881.
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Kraus (1), Cramer (2), Leone (3), Straus y Dubarry (4), Hueppe (5), Stagnitta y Di Mattei (6). A los datos aprontados por éstos, une los suyos Trambusti, relativos á cómo se conduce el bacilo de Eberth respecto á las acciones quemotáxicas de los productos de los cambios de los más comunes micro-organismos acuáticos, acción quemotáxica á la que se concede hoy tanta importancia respecto á la biología de los seres unicelulares.

Pfeffer ha sido el primero en tratar de este asunto. Llamó quemotaxis á todas aquellas manifestaciones de sensibilidad que presentan los seres inferiores respecto á los agentes químicos, dividiéndola en positiva y negativa, según que el individuo es atraído ó repelido. Esta nueva propiedad, descubierta por Pfeffer (7), fue confirmada por Massart (8), y luego aplicada á los leucocitos por Massart y Bodet (9), Gabritchewsky (10) y muchos otros. Entre las varias sustancias estudiadas desde el punto de vista de la quemotaxis, se cuentan los productos bacterianos, en especial los patógenos, los cuales, por regla general, tienen sobre los leucocitos una acción quemotáxica positiva.

Y como era probable que los productos de los seres unicelulares del agua influyesen sobre el bacilo tífico, Trambusti investigó cuáles eran éstos (11), y utilizó cultivos tíficos que le proporcionara el profesor De Giaxa, procedentes de la epidemia de Pisa de 1890-91. Prescindo de la narración detallada de la experimentación, y llego á las conclusiones, que son:

(1) Uber des Verhalten pathogener Bakterien im Trinkwasser.—Arch. für Hyg., 1887.
(2) Commissionsschrift über «die Wasserversorgung» von Zurich.—Zurich., 1885.
(3) Unters. über d. Microgr. des Trinkerwassers.—Arch. für Hyg., 1886.
(4) Recherches sur la durée de la vie des micr. path. dans l’eau.—Arch. de Méd exper., 1889.
(5) Die hyg. Beurtheil. des Trinkenwasser von Biolog. Standpunkte.—Journal für Gasbeuteutung Wasserversorgung, 1887.
(6) Sul modo di importarsi dei Microbe patogeni nell’acqua corrente.—Bull. dell’Acc. med. di Roma, año iv, fase. vi.
(7) Locomotorischen Richtungsbewegung durch chemische Reize.—Arbeit, a. d. Baht. Inst. 2, Tübingen, t 1.
    Über Chemotaktische Bewegungen von Bacterien, Flagellaten und Volvocineen.—Untersuchungen a. d. Bakt. Inst., Tübingen, t. ii, 1888.
(8) Sensibilité e: adaptation des organismes à la concentration des solutions salines.—Arch. de Biol., 1889.
(9) Recherches sur l’irritabilité des leucocytes.—Journal de l’Acad. r. des Sc. méd. et nat. de Bruxelles, 1890.
(10) Sur les propriétés chemiotaxiques des leucocytes.—Ann. de l’Inst. Pasteur, 1890.
(11) Bacillus subtilis ; B. fluorescens liquefaciens ; B. prodigiosus ; B. aquatilis amarillo de oro ; B. mesentericus vulgaris ; M. aurantiacus ; M. candidans ; Sarcina amarilla ; Proteus mirabilis ; B. megaterium.
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1.ª Los productos de la nutrición de los micro-organismos más comunes en las aguas tienen para el bacilo tifódico una acción quemotáctica distinta, que, por lo común, es negativa, ó cuando menos indiferente. Los productos de este bacilo, á su vez, tienen una acción quemotáctica negativa ó, por lo menos, indiferente para los otros micro-organismos acuáticos.

2.ª La acción quemotáctica de estos productos no está en armonía con el poder tóxico que ejercen sobre el bacilo de Eberth.

— La ingestión de puntas de espárrago determina en la orina un olor especial, bien conocido de todos, pero hasta aquí sin explicación. Crouzel (Gaz. des hóp. de Toulouse, 24 junio 1893) se ha propuesto averiguar el por qué de este olor.

Pensó primero que podía ser causado por la asparagina (C4H8N2O3), que es abundante en las yemas del espárrago, y que tal vez saldría en forma de urea compuesta ó tal como ingresa; pero el estudio le ha probado que no es así. En cambio, ha visto que era debido á un principio volátil (probablemente una esencia), que reside en la punta del vegetal, y que sale algo modificada, á la par que hace disminuir el pigmento de la orina y cambia, domina ó aniquila la materia olorosa de ésta. Dicha modificación tiene como análoga la sufrida por la esencia de trementina, que da al líquido urinario olor á violetas.

La esencia de espárragos es amarillenta, de olor especial, nada parecido al de las esencias más comunes y de sabor soso, repugnante.

— Prescindiendo de las excepciones, he aquí lo que dura la incubación en las enfermedades infecciosas, según expresa un informe de este año, emitido por la Sociedad clínica de Londres:

Difteria: Término medio, es de cuatro días; por excepción, pasa de siete; en todos los períodos puede efectuarse el contagio, así como después de acabada la enfermedad, no habiendo en este último concepto fecha fija.

Fiebre tifoidea: Término medio, de doce á catorce días; en algunos casos, es sólo de ocho á nueve, y rara vez de veinticuatro; el contagio es posible durante toda la infección y hasta quince días después.

Influenza: Término medio, de tres á cuatro días; el contagio es realizable en los diez días siguientes al comienzo.

Sarampión: Término medio, catorce días; el contagio puede efectuarse, no sólo durante la invasión, sino en la convalecencia.
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Parotiditis: Término medio, de catorce á veintiún días; muy contagiosas en los tres ó cuatro primeros días; lo son mucho menos después.

Rubeola: Es muy variable, y parece oscilar hacia los dieciocho días; es contagiosa durante los tres ó cuatro días que preceden á la erupción y mientras ésta evoluciona, dejándose de serlo luego muy pronto.

Escarlatina: Varía entre veinticuatro y setenta y dos horas; el contagio persiste largo tiempo después de la curación.

Viruela: Doce días; posible el contagio en el primer período, lo es mucho más en el de supuración y desecación de las pústulas.

Varicela: Catorce días por término medio, pero puede llegar hasta veinte; el contagio se realiza especialmente durante la erupción.

BIBLIOGRAFIA

POR

D. FEDERICO TOLEDO Y CUEVA
Médico en Las Rozas (Madrid)

I. AIDE-MÉMOIRE D'ESSAIS ET DE DOSAGES, por el Dr. Jammes.
II. GUIDE PRATIQUE POUR LE TRAITEMENT DES NEVROSES, por el Dr. E. Laurent.
III. LA VUE, SOU HIGIENE, SES MALADIES, por el Dr. R. Jocqs.
IV. HYGIÈNE DES FLANCÈS, por el Dr. J. Netter.
V. FORMULAIRE PRATIQUE POUR LES MALADIES DE LA BOUCHE ET DES DENTS, por el doctor G. Viau.

I

La obra del Dr. L. Jammes, forma parte del Manual del Estudiante de farmacia, que publica la casa editorial de J. B. Baillière. Es un libro de poco más de 300 páginas en el que se encuentra todo cuanto se refiere á los análisis y dosificaciones, no sólo de los medicamentos, tanto galénicos como químicos, sino de los productos alimenticios, de los fisiológicos y patológicos y de los agrícolas e industriales. Las descripciones son concisas y exactas, y se fundan en los descubrimientos más modernos. La obra es, indudablemente, de más utilidad para los farmacéuticos, á quienes se dedica, que para los médicos, aunque éstos pueden consultar con provecho lo referente al análisis de los productos fisiológicos y patológicos.
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II

Las neurosis, son, como dice el Dr. Laurent, enfermedades cuya localización anatómica no es exacta y cuya patogenia apenas conocemos. Como sus causas se desconocen, el tratamiento es difícil y fundado pocas veces. La obra que con el título de Guía práctica para el tratamiento de las neurosis, ha publicado el Dr. Emilio Laurent, no es, en modo alguno, un tratado completo de estas enfermedades proteiformes, desesperación muchas veces de los médicos, sino un compendio destinado á dar á conocer los tratamientos empleados y los que han sido más eficaces, sin entrar en discusiones teóricas, porque el libro, dice su autor con mucha razón, está escrito en práctico y para los prácticos. Los asuntos tratados en esta obra son el neurosismo, la neuroastenia, el histerismo, el corea, la epilepsia, y la parálisis agitante, éstas últimas á la ligera porque la terapéutica, fin principal del libro, es poco eficaz en ellas.

III

Aunque es indudable que no escasean las obras de higiene de la vista, y á pesar del mérito indudable de algunas, no podemos menos de afirmar que la del Dr. R. Jocqs, merece figurar entre las mejores. Sin las pretensiones de un tratado extenso de oftalmología, puede considerarse como un manual de enfermedades de los ojos, sucinto sí, pero no por eso menos completo, porque en pocas páginas resume todos los progresos modernos de la oculística. El capítulo vi, dedicado á la higiene ocular, es uno de los mejores de la obra, y en él trata su autor, con la competencia que le es propia, este asunto tan importante. Termina el libro con un estudio de la teoría microbiana, aplicada á las enfermedades de los ojos y con algunas reglas referentes á la aplicación de las pomadas, coliros, amasamiento, etc., que pueden considerarse como la terapéutica general ocular.

IV

Puede considerarse el libro del Dr. J. Nattus, Hygiène des fiancés, como un manual de los solteros, que consultarán con provecho los que se hallen en disposición y con inclinación á contraer matrimonio. Nada echarán de menos en él, desde las condiciones que deben
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reunir el esposo y la esposa, hasta los viajes de boda. Es una obra original, escrita con un estilo ameno, y con la difícil facilidad que parece patrimonio de ciertos autores. Como muestra, vamos á transcribir dos párrafos:

«Si os proponen una mujer muy joven, desconfiad; tal vez sea una de esas hijas cuyo carácter odioso es el castigo de la casa. Los padres aburridos, consumida la paciencia, no ven en el matrimonio más que el medio de librarse de esta carga. No olvidéis mi consejo. Muchas jóvenes aportan al matrimonio, con el sabor de sus años juveniles, tesoros de bondad y un carácter contrario. Creer que yo profeso una opinión contraria, sería deshonroso para mí. Pero, sin embargo, desconfiad».

No tiene menos gracia el párrafo siguiente:

«Para vivir en buena armonía con los suegros, es preciso mantenerles á una distancia respetuosa, no iniciarles en los asuntos domésticos, ni dejarles penetrar en el hogar, sobre todo si pretenden hacerlo en forma de lluvia de oro. Recordad que los servicios aceptados, encadenan la independencia».

V

El formulario de las enfermedades de la boca y de los dientes, escrito por G. Viau, profesor de la escuela dentaria de Paris, no es el único de su género que ha publicado hasta ahora, porque en Alemania existe el de Kleinmann, pero si el más completo y el que podemos consultar con más facilidad. Ni pretendemos encarecer su importancia, ni hacer un análisis minucioso de la obra, pero sí diremos, que en este libro encontrará el práctico el resumen fiel de las observaciones de un profesor perito en su arte y la copilación de las de otros autores de igual mérito. Aunque no tuviera más méritos que el estudio magistral sobre la anestesia por la cocaína en cirugía dentaria, sería esto suficiente para que lo recomendáramos como lo recomendamos.
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REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID

Extracto de la sesión del día 24 de Junio de 1893.

Significación terapéutica de los antitérmicos en los procesos febriles.—El Dr. Alonso Rubio resumió en breves palabras lo que dijo en la noche anterior, y continuó diciendo que el concepto moderno de la fiebre, considerando á la temperatura como la expresión de la misma, es incompleto y equivocado; que el concepto antiguo, considerándola como una enfermedad general, totius substantiae, es la expresión exacta de la realidad, porque no se puede dar una enfermedad más general cuando en el proceso toman parte, principalmente, el sistema nervioso y el aparato circulatorio. En prueba de su aserto, indica los fenómenos nerviosos y cardio-vasculares que acompañan á toda fiebre, y combate, con este motivo, la opinión de Jaccoud, ó sea aquélla que supone que en el primer período de toda fiebre hay una parálisis de los capilares, ya que la observación demuestra todo lo contrario y enseña que en este período, lo que hay es una fuerte contracción capilar que deja exangüe toda la superficie cutánea, y que sólo después, en el período de reacción, es cuando se ingurgitan los capilares. Fundado en la participación fundamental que toman en la fiebre el sistema nervioso y el aparato circulatorio, dice, que sólo cree en la posibilidad de dos formas de fiebres que puedan llevar el nombre de esenciales: la nerviosa, ya sea cerebral, ya sea ataxo-adinámica, y la vascular, ora efímera, ora sinoca. Recuerda después las fiebres localizadas, entre las cuales coloca la gástrica, la catarral y la reumática, y señala, por fin, la necesidad de crear un grupo de fiebres que se caracterizan por tener un fin conservador, entre las cuales coloca las de crecimiento, la láctea, la traumática, las eruptivas y las intermitentes no palúdicas. Al hablar de las fiebres eruptivas, hizo una defensa calurosa de la doctrina antigua de la cocción, de la crisis y de los días críticos, palabras que, por su significación, no sólo no merecen las censuras de que han sido objeto, sino que cree que son muy apropiadas para expresar las realidades de la práctica. De este último grupo de fiebres, caracterizadas por tener un fin conservador, se deduce la necesidad de respetar la fiebre, y por lo tanto, de no combatirla.

Al hablar de los antitérmicos, que le ocuparon breves instantes, se muestra partidario decidido del empleo de los antitérmicos naturales, entre los cuales cuenta la dieta, la quietud y el reposo, la aereación y la refrigeración interna y externa, y adversario acérrimo de los antitérmicos químicos, de los cuales dice, que nunca los ha empleado, por dos razones: por el temor que le causa su administración, y por parecerle que en ningún caso de los que él
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ha visto estaba indicado su empleo. Terminó haciendo un ligerísimo resumen de las opiniones vertidas durante el curso por los señores que han tomado parte en el debate.

Se suspenden las sesiones hasta el próximo año académico.

CODINA CASTELLVI.

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Extracto de las sesiones del 18 y 25 de Mayo de 1893 (1).

Tumor del escroto. — El Dr. ORTIZ DE LA TORRE: El enfermo que os presento es un caso curioso. Es un joven bastante robusto, á quien se le presentó hace cosa de un mes un tumor en el escroto, de forma y condiciones tan raras, que no me he atrevido á calificarlo. Sólo como antecedentes patológicos, podemos fijarnos en una blenorragia que padeció hace tiempo, y de la que no curó completamente, si bien siguió un curso normal, sin complicaciones de cistitis, ni por parte de los testículos. Después de esta blenorragia le quedó una blenorrea que aún padece, presentándosele en el rafe escrotal un pequeño bulbo ligeramente doloroso, que creció tanto, que en veintitantos días adquirió un gran tamaño. Este tumor está colocado en la parte media y más alta del escroto, precisamente debajo de los cuerpos cavernosos. Es duro, abollado y muy desigual en toda su superficie, indolente en la mayor parte de su extensión y solamente en algún punto conserva algún dolor, no muy exagerado, á pesar de las maniobras á que ha estado sujeto por parte de los compañeros que le han visto. La colocación del tumor en ese sitio, sin relación ninguna patológica con los órganos inmediatos, más que las propias de vecindad, según ha demostrado la exploración con la sonda de Guyon, permite suponerle perfectamente operable, como así lo comprobaremos muy en breve, pudiendo entonces fijar el diagnóstico.

En la parte media del tumor hay una hendidura como formada por el esqueleto del septum escrotal. El sitio en que está colocado, excluye una porción de dolencias, como tumores de la uretra ó del escroto, que á veces presentan también estos caracteres vagos; más la primera impresión que sentimos por las desigualdades que presenta y el plazo breve de veinticinco días en que se ha desarrollado, fue la de que se trataba de un sarcoma de los llamados lujuriantes, ó tal vez una masa tuberculosa, pero las condiciones del sujeto excluyen esta idea. Además, estos tumores empiezan por la cubierta escrotal, por la túnica albugínea, aunque luego se extiendan; pero en este caso se ve con claridad que no ha empezado por ahí. Podría tratarse también de un tumor congénito ó de un quiste dermóide, ya que las condiciones del sitio en que se ha desarrollado pudieran prestarse á ello, pero aquí faltan todos los demás caracteres que presentan aquellas dolencias. Kocher cita un adenoma sebáceo colocado en el mismo sitio que este tumor, pero tampoco puede admitirse la paridad de estas afecciones por la falta

(1) Con motivo de la festividad del día, la Academia no celebró sesión la noche del 11.
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palmente en la nuca y fiebre altísima. Sin vómitos, sin diarrea y sin ninguna otra manifestación que me señalará la familia, á no ser que algunas veces deliraba por la noche y que durante todo el día estaba sumida en el sopor, pasó siete días (hasta el 19 del mismo mes), en este mismo estado, sin que se quejara de otra cosa que de dolor de cabeza y sin que la familia advirtiera más que la intensa calentura que en algunos momentos, del día ó de la noche, indiferentemente, parecía moderarse. La enferma en estos días tomó algunos purgantes y cocimientos sudoríficos, alternados con algún caldo ligero, sin que mejorara la situación; al contrario, de un momento á otro, parecía agravarse hasta llegar al término fatal.

El 19 de Mayo de 1893 me encargué de la enferma, á la que encontré en la cama en decúbito lateral derecho, ojos cerrados, muy ojerosa, bastante demacrada, con la piel sumamente pálida, arderosa y cubierta de sudor pegajoso y con el color de la mucosa labial de un tinte vinoso claro.

Sistema nervioso.—Mientras duró el interrogatorio, que fue brevísimo por las condiciones en que se encontraba la enferma, ésta no abrió ni una sola vez los ojos y contestó, mientras pudo, con monosílabos á mis preguntas y siempre tardiamente. La expresión era clara pero muy seca y breve, como de quien le molesta la conversación. Lo único que la enferma me dijo, fue que sentía un dolor intensísimo de cabeza, especialmente en la nuca, cuyo dolor no la dejaba descansar ni vivir y que nada más de su cuerpo le dolía. Sin embargo, por los gestos de la enferma se comprendía que la presión moderada de los espacios intercostales con la yema de los dedos, si no era dolorosa, era, cuando menos, molesta. El orbicular de los párpados estaba contraído tetánicamente hasta el punto que me fue difícil separar un párpado de otro, en ambos ojos, para poder ver las pupilas; estas eran normales, más bien dilatadas que contraidas y reaccionaban normalmente á la acción de la luz; las conjuntivas no estaban inyectadas. Al preguntarla si la molestaba la luz, me contestó que no, añadiéndome de nuevo que sólo la molestaba el dolor de cabeza. Delirio tranquilo algunas veces, alternando con periodos de sopor; sólo algunos momentos, por la mañana ó por la tarde ó por la noche, tenía un período cortísimo en que se despejaban las facultades intelectuales, aunque en ninguno de ellos llegase al estado normal. Cuando contestaba á las preguntas que se le dirigían, lo hacía siempre con acierto. No había subsalto de tendones; carfología alguna vez acompañando al delirio. Cambiaba con frecuencia de