Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-22 00:00:00), página 32

poco ancha en la parte superior, pero que en la inferior alcanzaba desde la línea axilar izquierda, hasta 1 ó 2 centímetros más allá del borde derecho del esternón, ausencia de latido cardíaco, los ruidos lejanos y confusos, pulso filiforme, muy frecuente é irregular, submacicez en la parte posterior de ambos pulmones, dificultad en la penetración del aire en las vesículas, estertores mucosos diseminados, edema de los pies y piernas hasta las rodillas, secreción urinaria disminuida — 200 gramos en veinticuatro horas — subdelirio.

En virtud de los síntomas expuestos, teniendo asimismo en cuenta que el enfermo gozaba de perfecta salud antes del afecto que se trataba de combatir, y considerando, por los datos que le fueron suministrados respecto al modo de iniciarse y curso que siguió la dolencia, que no existía reumatismo, enfermedad infecciosa, ni ninguna de las diversas dolencias que suelen determinar flegmasias del pericardio ó derrames en el mismo, estableció el Dr. Grau el diagnóstico de pericarditis primitiva con derrame, acompañado de congestión pulmonar y de trastornos en la circulación cerebral. Sin esperanzas de éxito, pues el enfermo estaba casi agónico, prescribió un extenso vejigatorio de cantaridato de sosa en la región precordial, una poción con cafeína, benzoato de sosa y coñac, traslado del paciente á una habitación contigua más espaciosa y ventilada y leche como alimento. A la siguiente visita, el vejigatorio había obrado, la dificultad respiratoria, si bien era grande, no alcanzaba el grado del día anterior, el pulso continuaba irregular, pero no tan frecuente y algo más lleno; no había sudor frío. Se persistió en el uso de la misma poción, y se ordenó fuera aplicado otro vejigatorio en sitio próximo al primero. Al día siguiente, aunque existía disnea, era soportable; la percusión, á causa de los vejigatorios, era difícil de practicar, pero la auscultación revelaba mayor intensidad en los ruidos cardíacos, el pulso se ofrecía con más tensión, regularidad y moderada frecuencia — 90 por minuto — la auscultación pulmonar acusaba mayor libertad en la entrada del aire, los estertores eran más numerosos y había alguna expectoración mucosa, la diuresis había aumentado — 1000 gramos en catorce horas — continuaban los edemas y el subdelirio. Prescripción: cafeína, benzoato de sosa y almizcle. Un día después, la percusión y auscultación cardíacas y el estado del pulso manifestaban que el derrame del pericardio había quedado reducido á su más mínima expresión, la libertad respiratoria, el descenso de los edemas de las extremidades y la copiosa diuresis, eran prueba evidente de que el centro circulatorio, casi libre ya del líquido que le oprimía, empezaba á ejercer sus funciones con relativa libertad; sólo persistía el subdelirio. Prescripción: extracto etéreo de digital y almizcle y poción expectorante. Gracias á estos medios, el funcionalismo cerebral normalizóse, y á los quince días el enfermo fue dado de alta completamente curado.

La reacción diazóica de Ehrlich en las fiebres continuas. — En demostración de las ventajas de este procedimiento refiere, entre otras, esta observación el Dr. Madan en la Crónica Médico-Quirúrgica, de la Habana:

Niña de diez años, vista por primera vez al noveno día de su fiebre con la cara encendida, poco abatimiento, lengua francamente saburral, vientre sin meteorismo, pero remitente á la presión, sin dolor en la fosa ilíaca, sin