Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-07 00:00:00), página 44

culatorio son las que llaman más la atención por su brusca aparición y su intensidad; las más ordinarias son los accesos de palpitación, provocados siempre por el ejercicio; estas palpitaciones se observan, sobre todo, de los catorce á los dieciséis años, período en que el desarrollo de la cavidad torácica en anchura, no es á menudo proporcional con el aumento de volumen del corazón. Se produce una dilatación aguda de las cavidades derechas; asistolia pasajera, pero verdaderamente inquietante, de la cual he observado dos casos en niños de once y quince años después de una carrera á pie. Como accidente imputable á una alteración de la circulación periférica, he observado una tumefacción con entorpecimiento de los pies y de las pantorrillas, y también un poco de edema maleolar en un sujeto que tenía varices precoces. Las epistaxis son más frecuentes después de largas carreras. En un caso, las alteraciones circulatorias de los pequeños vasos han determinado su ruptura en la mucosa intestinal, región en donde la hemorragia no está exenta de gravedad en un niño obeso; en dicho caso hubo melena; tuvo dolores en la región de la fosa ilíaca izquierda, con remitencia localizada, después pastosidad difusa con sensación de crepitación pseudo-enfisematosa; en esta región se formó un hematoma subcutáneo. El abuso de los ejercicios físicos es responsable de ciertas alteraciones digestivas por ingestión copiosa de líquidos. Como alteraciones nerviosas, he notado la cabeza y el insomnio, debidos á la hiperemia cerebral y á la sobrecitación psíquica, sin olvidar una tendencia general á la cifosis del raquis en la región cervico-dorsal, que presentan gran número de adolescentes como consecuencia de la actitud viciosa llamada de jockey, que algunos adoptan en la bicicleta. No protesto contra los ejercicios físicos, sino contra su abuso. Es necesario que el médico prescriba á cada niño, después de conocer sus antecedentes y haberle examinado minuciosamente, la suma de ejercicio físico que pueda hacer, y sobre todo, el género de ejercicio que le conviene.

El Dr. Fiesinger ha insistido en 1889 sobre la dilatación temporal del corazón derecho, provocada por la hipertensión arterial, que está aumentada durante la pubertad.

El Dr. Schiff, señala que estas observaciones son muy antiguas.

El Dr. Bouchard, piensa que hoy día se ha caído en un exceso. Es necesario pensar en el cansancio físico. Cuando se llevan los niños á luchar los unos con los otros, desde luego se peca por exceso. El cansancio físico es malo para todos, pero con doble razón para los niños. El sport es contradictorio de los ejercicios corporales; desde este punto de vista, debe ser desterrado de la educación. El Dr. Bouchard, propone que se ponga esta cuestión á la orden del día para el año próximo.

El Dr. Duplouy cree que esta es una cuestión de pedagogía, y dice que ha visto frecuentemente en los voluntarios jóvenes de marina la influencia nociva del paso gimnástico, el cual les provocaba todas las alteraciones de un corazón forzado, que desaparecían fácilmente con el reposo.

El Dr. Hallopeau, no cree que el sport velocípedico provoque alteraciones cardiacas.

El Dr. Bonchard, dice que ha observado 160 pulsaciones por minuto bajo la influencia del velocípedo.