Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-12-22 00:00:00), página 42

so. Había además otros cinco tumorcitos en el resto de la bóveda craneana; en el espacio naso-faringeo del lado derecho se notaba una tumefacción; estaban aumentados de volumen el hígado y el bazo, y en el lado derecho del vientre se sentía profundamente un tumor redondeado. La orina estaba turbia, sin albúmina ni sangre. Con el tiempo fueron creciendo todos los tumores, y, en medio de un estado apático y somnoliento, sobrevino la muerte el 3 de Noviembre. En la autopsia se vio que los tumores eran de naturaleza sarcomatosa; que el primitivo había destruido por completo la cápsula supra-renal derecha, y que las metástasis se localizaron principalmente en los puntos de predilección del crecimiento fisiológico del hueso, ó sea en el cráneo y en las costillas.

Extirpación de media laringe. — El Dr. Gluck, presenta un hombre, de sesenta y ocho años, en el cual ha practicado esta operación hace veintisiete meses, á causa de un carcinoma. Hasta ahora no se ha presentado recidiva y la voz se produce bien. El sitio de la cuerda vocal izquierda está ocupado por una cinta membranosa fuerte que desempeña el papel de aquélla. El autor atrajo el esófago desde la faringe, y este procedimiento le ha dado buen resultado.

Operación precoz en los casos de osteomielitis aguda. — El Dr. Karruski: Desde que Tscherning ha propuesto en esta enfermedad extraer toda la médula supurada de los huesos, después de haber quitado la substancia cortical que la cubre, comencé á seguir este procedimiento.

Después de asegurado el diagnóstico, lo cual no siempre es fácil, pongo á descubierto el hueso y excavo toda la médula inflamada con la eucharilla, generalmente á los cinco á siete días de haberse iniciado el padecimiento.

Ayuda mucho á establecer el diagnóstico el edema de la extremidad, que suele sobrevenir muy de pronto. Si en un niño que no padezca de ninguna enfermedad interna, se presenta fiebre séptica y al mismo tiempo edema de una extremidad, se puede afirmar la existencia de una osteomielitis.

Los resultados obtenidos son muy satisfactorios, como lo demuestran los dos niños que aquí presento, que tenían uno un año y el otro dos en el momento de la operación y que se encuentran hoy perfectamente.

Las ptomainas de la orina en las afecciones crónicas. — El Dr. Ewald, después de extenderse en consideraciones sobre el origen de las ptomainas, toxinas y toxalbúminas, sus peligros y los medios de que dispone el organismo para evitarlos y disminuirlos ó vencerlos, estudia los casos en que estos medios de defensa son insuficientes, y cita, con este motivo, un caso de intoxicación aguda de este género, observado por él.

Un sujeto de cuarenta y nueve años, que hacia tiempo venía estando estrenido, tomó un día, á principio de Enero último, un agua purgante, y, después de cenar fuerte, despertó al día siguiente con vértigo y vómitos, dolor en el epigastrio y eructos fétidos. Este estado se fue empeorando; el enfermo estaba cada vez más débil y su inteligencia se ofuscaba hasta el punto de que, cuando entró en el hospital, en el mes de Abril, no podía dar cuenta de su estado. No había fiebre, ni infarto ganglionar, ni exantema; pero la lengua estaba muy cargada, el aliento muy fétido, y había vómitos de materias de un olor repugnantisimo, que no contenían nada de ácido clorhídrico libre, pero sí gran cantidad de ácidos orgánicos.