Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-01-22 00:00:00), página 36

la hiperclorhidría primitiva ó retro-intestinal, falta en absoluto; la razón más plausible es la intervención del intestino delgado, que se hace sucursal del estómago. Cuando hay hiperclorhidría gástrica, el jugo ácido restante, se vierte en el duodeno, y allí dificulta la digestión de los albuminatos, en vez de favorecerla, como en el estómago. Cuando hay hiperclorhidría gástrica, y el jugo es ácido-orgánico, se establece el equilibrio, según toda probabilidad, entre el estómago y el intestino delgado, donde los alimentos encuentran tripsina ó pancreatina, destinada á la digestión de los albuminatos, después ácidos biliares que facilitan la digestión de las grasas, y por último, jugo intestinal que digiere las féculas y los azúcares. El enfraquecimiento es por lo tanto menor, y la digestión más fácil.

III. Estreñimiento ó diarrea.—Nos queda por estudiar el estreñimiento en las enteritis simples clorhídricas y fermentativas. Recordaremos ante todo, que el estreñimiento, sea de origen mecánico, como en las hemorroides, las hernias, ó en las mujeres que padecen lesiones ovario-externas, ó de origen neuro-motriz paralítica, es una de las causas más frecuentes de la enteritis membranosa. Si la enteritis es simple, sin alteración gástrica, produce también el estreñimiento, y es de suponer que esta retención de sustancias estercoráceas, ocasiona todo el proceso mórboso. Si la enteritis es á la vez hiperclorhídrica, ocasionará con doble motivo el estreñimiento. No sucede así en la enteritis mucosa fermentativa. En ésta, el estreñimiento no es absoluto.

Alternativa con la diarrea.—Se observan de cuando en cuando crisis muy dolorosas, seguidas de una especie de diarrea mucosa. Hay también alternativa frecuente de diarrea simple ó desenteriforme y de estreñimiento; este estado se ha confundido varias veces con la disentería, y el enfermo se ha tratado como disenterico por los astringentes, en particular los opíados que ocasionan el estreñimiento, nueva causa de irritación muco-albuminosa. En los niños se oblitera con frecuencia el intestino, con objeto de contener la diarrea que es sólo una consecuencia de la acumulación de excrementos.

Diarrea entérica.—Este estado del intestino produce al fin una inflamación verdadera; en este caso, que tiene grandes analogías con las cistitis bactéricas, es fácil el diagnóstico con las afecciones gástricas.

Resumen.—El problema se resuelve así:
1.º La enteritis muco-membranosa, se caracteriza por síntomas que recuerdan de un modo vago los del estómago, y engañan al médico hasta que no fija su atención en la presencia de sustancias mucosas en los productos de excreción;
2.º La enteritis es capaz de alterar, en cierto periodo de la evolución de la enfermedad intestinal, las funciones del estómago y producir la hiperclorhidría;
3.º La irritación mucosa del intestino ocasiona también alteraciones fermentivas del estómago, fáciles de conocer por el análisis químico del jugo gástrico, y más fáciles de tratar que las hiperclorhídrias primitiva ó secundarias.

VIII. Leyendas terapéuticas.—Un tratamiento falso de las dispepsias y de las dilataciones aplicadas á las enteritis muco-membranosas.
La discusión bastante larga que precede sobre los errores cometidos en