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principios extraídos de ellas, de sus virtudes, sus usos, formas farmacéuticas y dosis.

La descripción botánica del vegetal, su habitación y época de floración, completan la monografía de cada especie. Las observaciones hechas por el autor en su práctica, así como las de otros profesores que se han servido de los materiales farmacológicos procedentes de la Flora filipina, ocupan también distinguido lugar en este libro, y constituye un guía seguro para ulteriores estudios.

Como se ve por la ligera reseña apuntada, el libro que el Dr. Pardo ha publicado sobre plantas medicinales de Filipinas, es una obra digna de loa, que demuestra una laboriosidad poco común; la decidida afición al estudio de que tantas pruebas tiene dadas en publicaciones anteriores; su entrañable amor á cuanto procede de la hermosa tierra que le vió nacer, y su competencia científica. Plugue al cielo que tenga muchos imitadores, que con sus estudios completen su trabajo, y que los médicos y farmacéuticos que ejercen en Filipinas no se hagan sordos al llamamiento que les hace en el prólogo de la obra, coadyuvando con sus investigaciones á ultimar el conocimiento de los materiales farmacológicos procedentes de la fastuosa Flora del Archipiélago filipino.

REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

Elefantiasis del escroto.—Osqueotomía.—Castración parcial.—Curación.—el Dr. D. Victoriano Ayo: Publica el siguiente caso en la Revista de Ciencias Médicas, de la Habana.

Sujeto de cincuenta y cinco años de edad, de constitución robusta y temperamento sanguíneo, que hace treinta y siete años sufrió la contusión del testículo derecho, con orquitis aguda consecutiva, curada sin auxilios profesionales. Algunos años después, contrae una blenorragia, y posteriormente unos chancros. Hará unos dieciocho años, se le presentó una erupción generalizada en la piel y más acentuada en el escroto, la que coincidió con la presentación de un dolor bastante agudo en el testículo lesionado en su juventud. Los emolientes locales y el uso de suspensories aliviaron el dolor, pero no impidieron que siguieran aumentando de volumen las bolsas y tomasen la forma rugosa. A excepción de algunas fiebres palúdicas ligeras, no tuvo va-
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debilidad general y congestión de la cara. Que en disoluciones de 0,20 por 100, no ejerce influencia bien determinada sobre los microbios patógenos, pero retarda la putrefacción de los líquidos orgánicos (sangre, bilis y orina), y que en cantidad de 50 centígramos, administrados por la vía gástrica, produce un notable aumento del apetito, abrevia de media á una hora la digestión del pan y de la carne, y determina la hipersecreción del jugo gástrico, cuyo ácido libre puede comprobarse en el estómago una hora antes que en circunstancias ordinarias.

Esta acción estomáquica tan pronunciada y evidente, fue utilizada por el propio Penzoldt en el tratamiento de 36 casos de anorexia, producida por causas muy distintas, alcanzando en 30 un rápido y total restablecimiento del apetito, con gran prontitud y manifiesta facilidad de las digestiones y aumento de algunos kilos en el peso del cuerpo, cuando se dieron por terminadas las experiencias.

Las enfermedades del estómago, no contraindican, á juicio del profesor citado, el empleo del remedio, y no obstante haber administrado en muchas ocasiones hasta 1,50 gramos por día, sólo en cinco enfermos se manifestaron vómitos un tanto pertinaces, como síntomas ó fenómenos de intolerancia.

Experiencias y ensayos clínicos realizados por médicos diversos en estos tres últimos años, demuestran, sin embargo, que la acción de la orexina, no es ni mucho menos tan infalible y desprovista de inconvenientes como Penzoldt asegura; pues á parte de no producir resultado en las anorexias que proceden de lesiones orgánicas del estómago, de dispepsias por hiperclorhidría y de enfermedades crónicas y consecutivas muy avanzadas, suele provocar una irritación bastante manifiesta de la mucosa gástrica, que se revela por sensación de ardor en el epigastrio y vómitos un tanto rebeldes y pertinaces.

En cambio, cuando se trata de anorexias esenciales ó dependientes de cloro-anemias, convalecencia de enfermedades graves, tisis incipientes, lesiones cardíacas ó neurosismos, el efecto del medicamento es tan positivo como constante.

Por lo que á nosotros mismos corresponde, hemos experimentado la orexina en tres casos de anorexia muy acentuada, obteniendo en todos ellos un éxito bastante lisonjero, como puede verse por la adjunta nota.

OBSERVACIÓN 1.ª.—Niño de diez años, convaleciente de fiebre gástrica. Anorexia muy pronunciada, rebelde al vino quinado, á la gen-
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REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARÍS

Sesiones del 1.º y 8 de Agosto de 1893

Teobromina.—El Dr. G. Sée: El medio más seguro de curar las hidropesias cardíacas, es la teobromina. Esta, lo mismo que la cafeína, forma parte del grupo de sustancias llamadas xantinas, que tiene una gran afinidad con el ácido úrico, y que proceden casi todas de los tejidos animales ó vegetales, abundantes en células ó núcleos celulares. La teobromina es de dimetilxantina, homólogo inferior de la cafeína, que es la trimetilxantina. A pesar de su analogía aparente, la diferencia de su constitución metilica es causa de su acción fisiológica distinta. Las dos son diuréticas; pero la teobromina produce una diuresis cinco veces más abundante, obrando directamente sobre el elemento secretor de los riñones, sin el concurso de los nervios vaso-motores.

La acción de la teobromina se manifiesta de un modo infalible en las hidropesias de origen cardíaco, aun las más avanzadas; he visto, en siete casos, después de fracasos sucesivos de todos los demás diuréticos, aumentar en pocos días á 2 y hasta á 6 litros la cantidad de orina; y, según aumentaba la diuresis, desaparecer la hidropesía y absorberse todos los derrames líquidos, en proporción con la poliuria; estos fenómenos se producen aunque haya albúmina, y se manifiestan, no sólo por exceso del agua, sino de todos los principios normales de la orina, entre ellos la urea.

La superioridad de la teobromina sobre todos los diuréticos, depende de su acción directa é inofensiva por completo sobre el parénquima renal. Los diuréticos restantes, digital, estrofanto, obran sólo excitando los vasos, y aumentando la energía del corazón. La cafeína tiene otra desventaja sobre los diuréticos de alta presión: va acompañada de excitación cerebral y de agitación psíquica inevitable, suficiente para limitar su empleo, y para hacerla inferior á la teobromina. Esta no produce el menor signo de intoxicación, y, excepto algunas náuseas que produce en ocasiones, su acción es inofensiva en absoluto.

Cualquiera que sea la causa de la hidropesía cardiaca, ya dependa de una lesión de la aorta, ó de la válvula mitral, ó de una degeneración del músculo cardiaco, el efecto de la teobromina es siempre idéntico. Prescribiendo al enfermo, durante el reposo horizontal, el primer día 2 gramos, el segundo 3, en pastillas de á gramo, ó de á medio gramo, el tercero 4, el cuarto 5, se provoca una diuresis abundante, seguida de la desaparición del edema, y se evita tener que punzar el abdomen. Cuando la hidropesía es de origen bríg-tico, los efectos son variables.
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te. Anejos izquierdos, normales; en la base del ligamento ancho derecho, se notaba un cuerpo así mismo doloroso al tacto, de superficie absosada, y del tamaño de una nuez. Practicada la laparotomía, se encontró el tumor, y al romper sus adherencias, se descubrió un cálculo que se enucleó. Ligadura del pedículo de la trompa, y sutura de la herida abdominal. El cálculo estaba formado por el ovario atrofiado, que había sufrido la transformación calcárea, y enquistado en el pabellón de la trompa.

Iodoformo. — El Dr. E. Maurel: He continuado mis estudios sobre los leucocitos y experimentado la acción del estafilococo sobre los elementos figurados de nuestra sangre; la del iodoformo sobre estos elementos; la de este agente sobre el estafilococo por el método de los cultivos; y, por último, la acción simultánea del iodoformo sobre los elementos figurados de la sangre, y sobre el estafilococo. Resulta de mis estudios lo siguiente:

1.º Es imposible fundarse en la reproductividad de un microbio, para apreciar su virulencia; es preciso reconocer en los microbios patógenos en general, y en el estafilococo en particular, cuando menos tres propiedades: la virulencia (que es múltiple), la reproductividad, y la supervivencia.

2.º La eficacia del iodoformo contra el estafilococo, se explica por el aumento de la energía de los leucocitos, y por la disminución de la virulencia del microbio.

Formas eruptivas del dengue. — El Dr. De Brun: En 1892, la epidemia de dengue, en Beyrouth, se caracterizó por el predominio, en su periodo de declinación, de manifestaciones cutáneas de tres formas: febril, apiéctica y eruptiva.

En la primera aparecía, por lo común, la erupción en medio del cor- tejo sintomático de los dengues graves, no era constante, ni especial de un período determinado, y no modificaba los demás síntomas. En la segunda, la erupción variaba con frecuencia de aspecto, duraba sólo dos ó tres días, y era seguida de descamación ligera. En ciertos casos, la erupción fue el único síntoma del dengue.

Desde el punto de vista del diagnóstico, la forma febril sólo puede confundirse con la viruela incipiente ó con el tifus. Es posible también confundirla con la erupción de la gripe. Los dengues de erupción rosada, tienen cierta analogía con el sarampión. Respecto á las formas apiécticas del dengue, no deben confundirse con las roseolas medicamentosas ó infecciosas, ni con la urticaria ó el eritema solar.

¿Puede considerarse la erupción del dengue como una toxidermia consecutiva á la infección secundaria y propia de esta enfermedad? Al contrario de la gripe, el dengue predispone poco á las infecciones secundarias. La erupción depende, más que nada, de las condiciones meteorológicas. Es, por lo general, más frecuente durante los calores del estío; el frío de Noviembre y de Diciembre coincide con la atenuación de los síntomas graves de la enfermedad, y con la aparición de las formas eruptivas. — F. Toledo.
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SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARÍS

Sesión del 26 de Julio de 1893.

Régimen de los operados.—El Dr. Nicaise recordó que la práctica aconsejada por el Dr. Lucas Championnière, relativa al régimen que deben seguir los enfermos después de las operaciones, es la misma cuyas ventajas había enseñado la experiencia á los antiguos. Existen, no obstante, algunas diferencias respecto á la dieta, que preconizaba la escuela de Salerno de una manera casi exclusiva, mientras que otros alimentaban á sus operados desde el tercer dia. Mendevil recomendaba sostener las fuerzas de los operados, excepto cuando se presentaba la fiebre. El Dr. Nicaise considera el empleo de los purgantes en los operados como una medida excelente; respecto á la alimentación, sólo la emplea tres días después de la operación.

El Dr. Verneuil, dijo que las ideas de los cirujanos han sufrido alternativas diversas respecto á la alimentación de los operados. A ejemplo de Lisfranc, imponía al principio la dieta á sus enfermos; después, en vista de los éxitos de F. Boyer, que coincidían con la aplicación de un método opuesto, empezó á alimentar á sus operados. El clorofórmico modificó bastante esta práctica, porque los enfermos cloroformizados rehusan los alimentos, que les ocasionan vómitos. Acostumbra á dejar á dieta á sus operados el primer día, el segundo les hace tomar algunos alimentos líquidos y después aumenta poco á poco la alimentación.

Patogenia del tétanos.—El Dr. Verneuil, leyó un informe sobre un trabajo del Dr. Beughier, que ejerce en Givet desde hace seis años, y en cuya población ha observado ocho casos de tétanos ocurridos todos en el barrio donde están instaladas las tenerías. Se ha encontrado el bacilo del tétanos en la tierra alrededor de las tenerías, hasta una distancia de 400 metros. Los casos del Dr. Beughier son una confirmación absoluta de la teoría equina del tétanos, que cuenta también en su favor con las estadísticas militares. Los casos de tétanos observados en el ejército francés durante quince años, se han presentado en el arma de caballería en proporción dos veces mayor que en la de infantería. Según otra estadística, entre 1000 hombres la proporción es de 0,85 en infantería, 1,5 en artillería y 2,15 en caballería. Verneuil ha observado el tétanos 12 veces en militares de caballería por una en los de infantería.—F. TOLEDO.

TERCER CONGRESO PARA EL ESTUDIO DE LA TUBERCULOSIS

Celebrado en Paris del 27 de Julio al 2 de Agosto de 1893.

(Continuación)

Diagnóstico de la tuberculosis bovina.—El Dr. Degive: Los resultados obtenidos con la inyección de tuberculina demuestran que es un medio fácil de diagnóstico de la tuberculosis en los bóvidos, aunque las lesiones sean obscuras y no se revelen por síntoma alguno. En Bélgica es oficial, hasta
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ciana y á la nuez vómica. Se administra el clorhidrato de orexina en dosis de 30 centigramos diarios, tomados en dos veces. A las cuarenta y ocho horas de emplear este tratamiento, se manifiesta una imperiosa necesidad de comer, que persiste hasta que por innecesaria se suspende la medicación á los ocho días.

Observación 2.a.—Embarazada de cinco meses. Anorexia tan acentuada y pertinaz, que hace imposible la alimentación y resisté á los estomáquicos más activos (quina, genciana, colombo, cuasia y gotas amargas de Beaumé). Se recurre al clorhidrato de orexina en dosis de 50 centigramos, que produce á las dos horas de su administración un apetito voraz.

En este caso hubo necesidad de seguir administrando el medicamento durante dos meses, con intervalo de cuatro ó cinco días, pues el apetito tornaba á desaparecer en cuanto se suspendía la administración del remedio.

Observación 3.a Joven de quince años, cloro-anémica y amenorréica. Se recurrió desde luego al clorhidrato de orexina en cantidad de 40 centigramos, y se obtuvo un resultado inmediato. Se continuó administrando la orexina durante un mes, hasta que gracias al tratamiento ferruginoso y á la sobrealimentación, se modificó el estado general y se establecieron las reglas.

El clorhidrato de fenildihydroquinazolina, fue empleado al principio en cápsulas Limousin ó sellos medicamentosos, pero los trastornos gástricos é intestinales que con frecuencia se manifestaban, demostraron bien pronto los inconvenientes de esta forma de administración, y desde entonces se utiliza casi exclusivamente la forma pílular que puede prescribirse de este modo:

Clorhidrato de orexina ............................................. 1 gramo.
Extracto de genciana .................................................. c. s.
Polvos de regaliz ......................................................... c. s.

Háganse 20 píldoras iguales cubiertas de azúcar ó de gelatina.
Cada píldora contiene 5 centigramos del principio activo.

Por lo que concierne á las dosis, nosotros creemos debe comenzarse por la inicial de 30 centigramos, dadas en dos fracciones una hora antes de las comidas, elevándola luego hasta 50 si la primera no diese resultado.

De cualquier modo, es necesario tomar inmediatamente después de las píldoras una gran taza de un líquido cualquiera, que bien pudiera ser agua azucarada, caldo, té ó leche, é insistir en la adminis-
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puede reducir la mortalidad operatoria á proporciones verdaderamente infinitas y dar á la operación, en circunstancias determinadas, una seguridad casi absoluta; siendo las condiciones operatorias tanto más favorables cuanto menos edad tenga el sujeto, se debe establecer como una regla, que tan pronto como haya pasado la primera infancia, todas las hernias susceptibles de ser operadas quedarán curadas con la operación.—Codina Castellvi.

(Continuará).

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesiones del 5, 12 y 19 de Julio de 1893.

Nuevo procedimiento para alimentar los niños de pecho.—El Dr. Hauser:
Es un hecho innegable que muchas madres no pueden criar sus hijos y tienen que entregarlos á nodrizas mercenarias; pero algunas, ni aun de ese recurso disponen, y necesitan acudir á la alimentación artificial de sus hijos.

La leche de vaca es el mejor alimento en este caso; pero aún no se ha conseguido hacerla tan digerible para el niño, como lo es la de mujer. Ni la esterilización, ni la adición de azúcar y otras sustancias, á fin de que su composición se asemeje todo lo posible á la de la mujer, evitan que la caseína de la leche de vacas se digiera peor. El diluir mucho la leche tiene varios inconvenientes; debilita los jugos digestivos, inunda de agua el intestino y los riñones y fomenta la aparición del eritema intertrigo. La leche mezclada con líquidos mucilaginosos, como las gachas de cebada, gana poco en digestibilidad. La semi-peptonización con páncreas es mejor, pero comunica á la leche un sabor amargo. Las leches condensadas son un recurso precioso en ciertos casos, pero no se puede adoptar su uso como procedimiento general.

Cuando se trata de hacer que la leche de vaca se asemeje en lo posible á la de mujer, no se tropiezan con grandes dificultades por lo que respecta al azúcar, grasa y sales, pero sí en lo que concierne á las sustancias albuminóideas.

El Dr. Ritch la añade albúmina de huevo sometida á 130°; tratada esta leche por el jugo gástrico artificial, se coagula en copos muy finos.

He ensayado esta leche en una porción de niños y me ha dado muy buenos resultados. En algunos ha hecho cesar diarreas dispépsicas, que á veces ya tenían meses; ya no fue tan eficaz contra los cólicos muy persistentes. Con este alimento las deposiciones son más frecuentes y más fluidas que con la leche de vaca pura; suelen dar muy mal olor, que yo atribuyo al azufre de la albúmina del huevo, que pasa á la albuminosa que se obtiene con ella. La nutrición se efectúa perfectamente. También dió buenos resultados en casos de raquitís, de tuberculosis y de nefritis.

Esta leche de albuminosa es bastante cara por ahora; cuesta cuatro reales el litro. Si se extiende su uso, disminuirá su precio; pero de todos modos aún no importa la alimentación con esta sustancia la mitad de lo que cuesta una nodriza; por otra parte, ahorra la preparación de la leche en la
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tración del remedio durante cuatro ó cinco días, aunque al principio no se aprecie el efecto deseado.

En resumen:
Que la fenildihydroquinazolina ú orexina, es un derivado fenílico de la quinoleina capaz de formar sales con los ácidos, de las que solamente el clorhidrato se emplea en terapéutica, en razón á su notable solubilidad.

Que dicho clorhidrato ingerido en dosis de 30 á 50 centigramos, aumenta el apetito y facilita las digestiones, provocando la hipersecreción del jugo gástrico y haciendo más pronunciada la ordinaria acidez de dicho jugo.

Que esta acción estomáquica tan acentuada, es aprovechable en las anorexias dependientes de cloro-anemias, de convalecencias, de tuberculosis incipientes, de lesiones cardíacas y de neurosismos.

Que no produce resultado en las que dependen de dispepsias por hiperclorhidría, de afecciones gástricas con lesión de la mucosa del estómago ó de enfermedades generales muy avanzadas.

Que la mejor forma de administración, es la pilular, tomando estas píldoras con un líquido cualquiera (agua, té, caldo ó leche).

Y que la dosis diaria no debe pasar de 50 á 60 centigramos, repetidos durante cuatro ó cinco días, aunque el efecto que se desea no se manifieste de un modo inmediato.

ESTUDIOS CLÍNICOS-TERAPÉUTICOS

GRANULIA PULMONAR

NEUROPATÍA Y PÚRPURA HEMORRÁGICA CONSECUTIVAS. — CURACIÓN

POR EL

DR. D. JOSÉ CODINA CASTELLVÍ
Médico numerario, por oposición, de la Beneficencia Municipal de Madrid.

(Conclusión)

Es tan general la creencia de que la tuberculosis miliar aguda ó granulia termina casi constantemente por la muerte, que para vencerse de ello sólo es necesario registrar algunas obras de patología interna, y se verá cuán unánime es la opinión entre los autores;
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Pero, en medicina, las cosas no pasan de un modo tan sencillo, y, así como la patología de una enfermedad no está agotada con saber que la ocasiona un vegetal determinado, tampoco puede consistir la terapéutica en una sustancia química cuya eficacia sólo se conozca por los experimentos de laboratorio.

El Dr. R. Virchow: Aunque se haya lanzado la piperezina al comercio, no por eso dejan de haberse llevado á cabo, con todo rigor científico, los experimentos del Dr. Biesenthal. Dice el Dr. Mendelsohn que los depósitos de uratos que se han obtenido en los animales, no son una enfermedad, sino sólo un síntoma; pero si hallase esos depósitos en el hombre, probablemente diría que se trataba de un caso de gota. Lo que sabemos de esta enfermedad, es lo que se ha reproducido en estos experimentos, y las preparaciones que aquí se han presentado revelan hechos muy notables, que no se pueden atribuir á la casualidad.

El Dr. Wolff: He seguido varios de estos experimentos, y me han llamado la atención por su resultado notable.

El Dr. Mendelsohn: No he traído á cuenta la fase comercial del asunto; pero, en vista de otros experimentos que contradicen á éstos, sigo creyendo que la cuestión está sub judice.

El Dr. Biesenthal vuelve á insistir en los resultados de sus experimentos, y protesta del fin puramente científico que le guió al emprenderlos.

R. del Valle.

PERIÓDICOS

Tratamiento de la diarrea de los países cálidos.—Dantec y Bonamy, emplean en estos casos el agua clorofórmica. Si la diarrea se hace disentérica, usan á la vez las irrigaciones del colon con un líquido antiséptico. ¡Bonamy aconseja las inyecciones de sublimado corrosivo en la disenteria. La preparación de cada enema es como sigue:

Sublimado corrosivo................................. 5 centígramos.
Agua ..................................................... 500 gramos.

Para dos enemas; mañana y tarde.

(Medical News).

Tratamiento de la fiebre tifoidea por el carbonato de gaicol.—El doctor F. Höolscher, ha empleado esta sustancia en la fiebre tifoidea, á la dosis de 7 decigramos, mañana y noche. La lengua se humedece, renace el apetito, y los excrementos se hacen más compactos y exhalan un olor fuerte de gaicol. En ciertos casos, produce estreñimiento, que desaparece espontáneamente. Ejerce una influencia favorable sobre la bronquitis, que complica con tanta frecuencia la fiebre tifoidea, corrige la disnea, y facilita la expectoración. No es antipirético, sino antiséptico intestinal, y no influye sobre