Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-11-22 00:00:00), página 42

mento de los productos azoados contrabalancea la disminución de la urea.

Trombosis cardiaca y pulmonar.—El Dr. J. FAYRER: La coagulación intravenosa de la sangre como causa de la muerte, no se ha estudiado aún lo necesario. Sabido es que este fenómeno se observa en los estados de marasmo y durante el puerperio, como han indicado Richardson, Wharton Jones y otros observadores. Voy á hablar de ella como causa de peligro, y hasta de muerte en las operaciones quirúrgicas, las heridas, los traumatismos diversos, sobre todo en las personas que han vivido ó viven en países donde reina el paludismo, en particular si padecen caquexia esplénica; la introducción de una sonda en la uretra, una operación quirúrgica, un envenenamiento de la sangre, debido á un foco de supuración, los trastornos gástricos consecutivos al parto, cuando éste se complica con una lesión local ó se trata de una enferma fatigada, bastan para producir la trombosis cardiaca y pulmonar. En estos casos, la enferma, que se encontraba bien ó padecía una complicación relativamente benigna, presenta de repente síntomas de obstrucción de la arteria pulmonar, corre peligros graves ó muere de sofocación. En la autopsia sólo se encuentra, como causa de la muerte, un coágulo que obstruye la arteria pulmonar.

Hace algún tiempo, he llamado la atención sobre los casos de este género, é indicado que la trombosis es frecuente en los enfermos palúdicos, sobre todo cuando padecen una lesión crónica del bazo.

Halliburton, Wooldridge, Wright y otros autores, han contribuido á esclarecer la naturaleza de las alteraciones de la sangre en los casos de este género. Sus conclusiones confirman, al parecer, las mías: demuestran que el coágulo obstructor tiende á formarse, sobre todo, cuando las células amiboides son numerosas.

Estos estudios no tienen sólo un interés teórico por explicar la causa de trombosis. Permiten esperar que será fácil conjurar el peligro. Para esto es necesario emplear con tiempo medicamentos capaces de disminuir la tendencia de la sangre á coagularse y de disolver un coágulo formado ya.

La formación de coágulos en los vasos gruesos no es mortal de necesidad, aunque ocupen el corazón ó la arteria pulmonar: he observado varios casos de curación después de una enfermedad larga y penosa.

Reflejo rotuliano.—El Dr. SHERRINGTON: He hecho experimentos sobre el reflejo rotuliano. Las fibras sensitivas de las que depende este reflejo, proceden de los músculos que producen el movimiento. Si se cortan los nervios que se dirigen á los músculos antagonistas, el reflejo se exagera. Estos experimentos demuestran la existencia de nervios sensitivos de los músculos del esqueleto, la que niegan ciertos fisiólogos.

Anestesia debida á lesiones corticales.—El Dr. WILSON: Muchos casos ordinarios de anestesia por lesión cerebral, se explican sólo admitiendo que la región de Rolando tiene funciones sensitivas además de las motoras. Estas anestesias suelen ir acompañadas de parálisis del brazo, de lo cara ó de la pierna. Estos hechos se hallan en contraposición con la teoría que localiza la sensibilidad en el gyrus forniciatus ó en la región del hipocampo. Si se admite que la región de Rolando tiene un área sensitiva próxima á la motora, es fácil comprender todos los casos de anestesia de origen cortical puro, de los que unos no se complican con parálisis y otros van acompaña-