Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-22 00:00:00), página 48

hijos, que presentaban, sin ninguna afección inflamatoria del útero, los signos de la relajación de los ligamentos anchos: sensación de pesantez en la pelvis, con irradiaciones dolorosas á las ingles, dolores en forma de cinturón hasta la región lumbar, fatiga estando de pie y caminando, etc. En todas estas enfermas, sin excepción, he encontrado al mismo tiempo una dilatación del estómago con todas sus consecuencias. No se trata de una simple coincidencia, puesto que la interrogación minuciosa de los enfermos permite siempre, en estos casos, encontrar un número más ó menos grande de señales de neuroastenia, cefalea, insomnio, placa cervical y sácrea, amiostenia y estado mental muy particular. En casi los dos tercios de casos, 42 de 66, he notado una herencia neuropática; en todos había hipotensión arterial, signo de la disminución de la vitalidad y del agotamiento nervioso. Tan pronto es la gastro-ectasia la primera que aparece, como es la relajación de los ligamentos anchos, después de embarazos repetidos sin accidentes puerperales, de una lactancia prolongada, etc. Al cabo de poco tiempo, las fibras lisas del estómago se resienten, lo propio que las de los ligamentos anchos, así como también, mucho después, las de los intestinos (estreñimiento), las de la vejiga, etc. Por último, se presenta la amiostenia; la hipotensión es precoz. El diagnóstico es fácil cuando se llama la atención sobre este punto; los síntomas propios de la dilatación del estómago y los de la relajación de los ligamentos anchos, son fáciles de separar y no confundirlos. Todos estos casos pueden mejorar, cuando no curan, por un tratamiento racional que comprenda el general de la neuroastenia, al cual yo añado, con resultado, las transfusiones hipodérmicas de suero artificial; para el estómago, los amargos continuados durante largo tiempo; y para el útero, el amasamiento local y las intermitencias rítmicas de la corriente continua. Esta forma de neuroastenia, que podría llamarse útero-gástrica, es bastante frecuente.

Tratamiento racional de la neuroastenia. — El Dr. Fleury: He tenido ocasión de emplear en 21 enfermos de neuroastenia rebelde, una terapéutica compleja, que me ha dado excelentes resultados, la cual tiene por líneas principales, las siguientes: La fatiga física, la inapetencia, la impotencia genital y la fatiga intelectual, ceden pronto á las inyecciones hipodérmicas metódicas de suero artificial concentrado, los efectos del cual son tan satisfactorios, por lo menos, como los que se obtienen con el jugo testicular ó con el nervioso. La dispepsia neuroasténica se mejora y cura bajo la sola influencia de las bebidas alcalinas y de un régimen alimenticio, en el que esté suprimido el alcohol, y que dificulte la producción de ácidos de fermentación. Ocupado el neuroasténico todas las horas del día, sin emplear medicamentos, verá desaparecer su neurosismo, y recobrará el sueño regular. La máquina estática y la fricción seca, acabarán pronto con los signos dolorosos, placa cervical y sácrea, cefalea en forma de casco, neuralgias erráticas, etc. El reposo, excelente al principio del tratamiento, deberá reemplazarse muy pronto por el trabajo metódico á hora fija, especialmente por la mañana; el neuroasténico, dispuesto siempre á adquirir malos hábitos, también es apto para adquirirlos buenos, y de preferencia el del trabajo. Es necesario que un tratamiento moral, sostenido todos los días, refuerce el tratamiento físico. Este tratamiento que acabo de exponer, me ha dado los resultados siguientes: 17 casos de neuroastenia de causa determinante precisa, 17 cura-