Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-07 00:00:00), página 52

irritan la uretra, etc.; el calor seco no es suficiente, como han demostrado los experimentos de Albarrán, y la simple cocción tampoco evita que se puedan obtener cultivos con las sondas.

Con el aparato que propongo, se esterilizan los instrumentos con toda seguridad y rápidamente. Consiste en una botella de metal, en la cual se engendra vapor de agua, que sale por un tubo de vidrio, al que se fija la sonda. De este modo, el vapor tiene que pasar por el interior de la sonda, y al salir envuelve también su superficie exterior. Bastan siete minutos para que la esterilización sea completa.

Puede emplearse este aparato, que cuesta de 5 á 10 pesetas, para desinfectar otros instrumentos; y aunque altera la goma, aún se puede usar una sonda común más de veinticinco veces sin ningún inconveniente.

La desinfección de la uretra interna es imposible por punto general. De todos modos, para engrasar las sondas debe recurrirse á una sustancia desprovista de gérmenes; la mejor es la glicerina, pero no anhidra, sino añadiendo á 146 gramos, 4 de agua y 20 de ácido bórico. De nada sirve sumergir los instrumentos en estas disoluciones; es mucho más conveniente verterlas en ellos.

Sobre la gota artificial y su curación: Tema presentado por el Dr. A. Biesenthal. — El Dr. Mendelsohn: El año pasado demostré que la piperazina no disuelve los uratos en presencia de la orina; y este dato ha sido confirmado posteriormente por Meisels en el laboratorio de Bokai, de Budapest, y tampoco ha sido rebatido por los que nos ha referido en la sesión anterior el Dr. Biesenthal.

La diatésis urica tiene dos aspectos: el ostensible y manifiesto de los depósitos uráticos y de las arenillas, y otro más íntimo, acerca del cual aún reina mucha incertidumbre, la gota.

Pero lo que ha obtenido el Dr. Biesenthal en sus experimentos, no es la gota; lo que ha hecho es impedir la eliminación de los uratos, alterando los riñones, como lo hacían Zalewski y v. Schröder ligando los uréteres.

Lo esencial es evitar que el ácido úrico disuelto se precipite, que es lo que pasa en la gota, no disolver el ya precipitado. Sabemos que la piperazina disuelve los uratos antes de entrar en el organismo, y que ya no los disuelve después de salir por el riñón. Lo que hace falta averiguar es si esa misma sustancia es capaz de redissolver el ácido úrico cuando éste se precipita en ciertos puntos del organismo.

Pero yo he visto casos, como también los ha observado Ebstein, en que la administración de la sal crónica sola no determinó la formación de sedimentos uráticos, y, en cambio, se presentaron éstos en animales que habían tomado al mismo tiempo piperazina.

A los que crean que producir un síntoma es lo mismo que engendrar la afección en que dicho síntoma se presenta, les bastará evitar de un modo mecánico la eliminación de ácido úrico en los animales, para dar por sentado que se trata de la producción artificial de la gota. El que tal se figure, también le bastará el simple hecho de que una sustancia química disuelva el ácido úrico en la copa de reactivo, para proclamarla con entusiasmo como medio universal contra todas las enfermedades en que esté aumentada la secreción de dicho ácido.