Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-07 00:00:00), página 49

casa y su esterilización, y sus propiedades químico-fisiológicas son iguales á las de la leche de mujer.

Sobre la iluminación eléctrica del estómago.—El Dr. Kuttner: De mis investigaciones en el vivo y en el cadáver, acerca de este asunto, deduzco:

1.º La introducción del diafanoscopio en el estómago no es muy difícil, ni más peligrosa que la de la simple sonda gástrica.

2.º No hay necesidad de complicar este procedimiento con una circulación permanente de agua.

3.º Esta exploración se puede hacer lo mismo en la posición vertical que en la horizontal. En unos casos se realiza mejor la observación en la primera actitud, en otros, sucede lo contrario.

4.º No es preciso para esta exploración que la habitación esté completamente á oscuras.

5.º Tampoco es absolutamente necesaria una limpieza escrupulosa del estómago, aunque la mejor ocasión es cuando se halla en ayunas. Si el estómago está lleno de alimentos, no se puede observar nada.

6.º Es muy conveniente que el sujeto ingiera de medio á un litro de agua antes de la exploración, pero no mayor cantidad de líquido, que provocaría el vómito con facilidad. Sería útil modificar el aparato de Einhorn de modo que pudiese servir también de sonda para introducir agua ó aire en el estómago.

7.º La figura luminosa que aparece en la pared anterior del vientre, puede observarse por encima ó por debajo del ombligo, ó como varias figuras de forma circular en diversas partes de dicha pared. La situación de estas figuras cambia según esté más alta ó más baja la lámpara.

8.º El límite inferior de la imagen, desciende en las inspiraciones profundas, tanto más, cuanto mayor sea la superficie de contacto entre el estómago y el diafragma. Pero si la víscera no llega á este tabique muscular con su límite superior, no se observa su descenso inspiratorio.

9.º La imagen observada proviene, en parte, del intestino en su porción más próxima al estómago; siendo bastante fácil distinguir la parte que corresponde á cada una de dichas vísceras.

10. Dicha imagen puede ser ocultada por el hígado, por algún tumor que adhiera á las paredes del estómago, por engrosamientos de su pared que alcancen 1 ¼ á 1 ½ centímetro de espesor, ó por asas intestinales llenas de excremento. Los músculos rectos del abdomen y las venas hipogástricas inferiores, suelen aparecer como zonas oscuras.

Según Einhorn, con la iluminación del estómago, se puede apreciar rápidamente una dilatación de dicha víscera, se descubre con seguridad una gastrotosis y se pueden reconocer á veces los tumores ó engrosamientos de la pared anterior del estómago por su falta de transparencia.

No puedo estar conforme en un todo con las afirmaciones de Einhorn. No es posible en efecto, reconocer por medio de la iluminación, la parte superior del estómago, cubierta por el hígado; el límite inferior también varía mucho según la forma y situación de la víscera; es en ocasiones muy difícil de distinguir del colon, y además la imagen en los casos de gastroectasia, no siempre aparece como dice dicho autor; en cambio, la figura que se observa en estos casos, presenta oscilaciones respiratorias cosa que no sucede en la