Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-07 00:00:00), página 38

XXII CONGRESO FRANCÉS PARA EL ADELANTO DE LAS CIENCIAS

Celebrado en Besançon del 3 al 10 de Agosto de 1893.

SECCIÓN DE CIENCIAS MÉDICAS

Tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia congénita.—El Dr. Vautrin: Según expuso Keen en el Congreso internacional de Berlin de 1890, la trepanación seguida de desagüe ofrece probabilidades de curación en el tratamiento de la hidrocefalia congénita; sin embargo, es necesario vigilar la pérdida del líquido durante la operación y los días siguientes. Si la eliminación del líquido es abundante, aparecen accidentes convulsivos y el coma, pero si se deja salir gota á gota por el desagüe capilar y se hace una compresión bien exacta de la envoltura del cráneo, se tienen probabilidades de obtener una mejoría y quizá también una curación, después de algunas semanas. A esta misma conclusión he llegado por el resultado obtenido en el caso siguiente: en Agosto de 1890 vi en el hospital de Nancy un niño de dos meses con una gran hidrocefalia. Hice una incisión y una punción al nivel del parietal izquierdo, á 3 centímetros por delante de la línea bi-auricular, y coloqué un tubo de desagüe con un manojo de erín de Florencia completamente ajustado á la sutura. La hidrocefalia ocupaba la cavidad aracnóidea; el tubo de desagüe no penetró en la substancia cerebral y fue tolerado perfectamente cuarenta días, durante los cuales yo mismo vigilé el apósito. El líquido salía tan lentamente, que sólo aparecía una gota cada tres ó cada cinco minutos. Después de cuarenta días, la cabeza había disminuido en proporciones notables, y el niño aumentó de peso. Cuando todo me hacía esperar una curación definitiva, el niño tuvo una colerina, y la madre le quitó el desagüe; al día siguiente murió en el coma, después de haber perdido una cantidad considerable de líquido. Por lo tanto, la punción seguida de desagüe creo que es preferible á la punción intermitente y al método de Quincke.

La naturaleza de los xantomas y la causa próxima de sus complicaciones.—El Dr. Hallopeau: Los xantomas han sido considerados hasta aquí como verdaderos enigmas; su naturaleza, sus causas y sus relaciones con la ictericia y la glicosuria que les pueden acompañar, son interpretados de muy diverso modo. Los xantomas constituyen neoplasias benignas, de origen embrionario, y por lo tanto, deben ser colocados entre los nævi; las alteraciones humorales que pueden complicarles no son los causas, sino las consecuencias. En efecto, su estructura ofrece grandes analogías con la de los nævi pigmentarios, y se les ha visto desarrollar sobre un nævus: en un caso estaban dispuestos en serie lineal, siguiendo el trayecto de un nervio, localización especial á los nævi; su aparición tardía no está en contradicción con esta manera de ver, ya que los nævi también pueden desarrollarse en el adulto. Los xantomas llamados diabéticos se distinguen de los nævi por su posible desaparición, aunque éstos también pueden llegar á retroceder; por otra parte, esta regresión de los xantomas sólo puede ser aparente. En uno de los enfermos en que se ha hecho el examen comparativo de dos medidas tomadas con intervalo de cinco años, se ha demostrado que las neopla-