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sión y temperatura. Como consecuencia de este trabajo, hace un análisis del dolor y del sentido muscular.

La última parte, la dedica á la fisiología de la reproducción y del desarrollo, en la que sigue con el mismo orden y método que en el resto de la obra.

En todos los capítulos reserva un puesto á la fisiología comparada y á la historia, con lo cual puede decirse que no es una fisiología humana, sino una fisiología animal, útil, tanto al veterinario como al médico.

Desde 1880 en que apareció esta obra, se han hecho de ella ocho ediciones alemanas, cuatro inglesas, dos rusas, una italiana y otra francesa (7.ª alemana), que es la que hemos tenido presente en esta bibliografía. Esta enumeración, hará que no se crean exagerados nuestros elogios.

Con lo dicho basta para llamar la atención del público médico acerca de una obra clásica, al par que compendiada lo suficiente, para que pueda ser leída y consultada con éxito, tanto por el hombre verdaderamente científico y aficionado á la ciencia por la ciencia, como por el práctico que desea caminar con paso firme por la clínica.

REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

Epitelioma del pene.—Operación.—En la Unión Médico-Farmacéutica, pública la siguiente observación, recogida en la clínica quirúrgica, á cargo del Dr. San Martín, el Dr. D. Leopoldo Pombo:

J. P., de cincuenta y seis años de edad, refiere que á principios del mes de Agosto último, empezó á sentir un picor muy molesto, acompañado de escozor en el glande, cuyos síntomas fueron seguidos de dolores punzitivos, que se irradiaban á ambas ingles. Más tarde, se le presentaron en el sitio primeramente indicado, unas costras que dieron lugar á ulceración, la cual fue progresando de día en día, hasta llegar á ocupar una extensión tan considerable, que parecía el pene reducido á una tercera parte de su volumen ordinario. Al examen, se pudo apreciar que la ulceración era bastante pro-
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frecuentemente repetida. No se debe dar agua para beber, pero si el paciente está muy sediento, se le puede dar un pedazo de hielo para que lo re tenga en la boca. La administración de Champagne también es recomendable por ser una bebida estimulante y refrescante. Los estimulantes no deben emplearse prematuramente, ni con exceso. Si este tratamiento se sigue cuidadosamente, se obtendrán, según el autor, los mejores éxitos; rara vez da resultados contraproducentes.

El Dr. Peña termina dando á conocer los dos siguientes casos, que vienen en apoyo de su tesis:

Observacion 1.ª.—L. H., edad, cuarenta y seis años, tratada durante trece días con calomelanos, salol y baños de esponja. En el día décimotercero fue llamado el Dr. Peña. Encontró á la enferma muy debilitada, la temperatura 103° F., pasando de doce á catorce evacuaciones muy fétidas; la lengua tenía una costra gruesa desfliginosidades. Recetó cinco granos de sulfo-carbolato de zinc cada tres horas. Al tercer día el número de flujos intestinales eran cinco, la temperatura había bajado á 99° \( \frac{3}{5} \) F.; la lengua había perdido su costra negra y la paciente se encontraba muy repuesta y se expresaba, diciendo que se sentía «bien para levantarse». — Al décimoséxtio dia, la paciente obtuvo su completo restablecimiento.

Observacion 2.ª.—F. F., edad, veintiocho años, había estado sometida á otro tratamiento por espacio de quince días cuando le vió por primera vez el Dr. Peña. Cuatro días antes de guardar cama y sintiéndose perfectamente bien, empezó á notar que sus evacuaciones aumentaban en número de 20 á 24 diariamente. Cuando la reconoció el Dr. Peña la temperatura era 104° \( \frac{2}{5} \) F. Le ordenó baños de esponja reduciendo por lo tanto la temperatura á 102° F., y le recetó cinco granos de sulfo-carbolato de zinc cada dos horas. Seis días después, el paciente se encontraba bastante restablecido. La temperatura se había reducido gradualmente hasta el sexto dia que estaba á 99°; y solamente tenía de dos á tres evacuaciones diariamente. El paciente mejoraba cada día y dejó la cama el vigésimonoveno dia desde el desarrollo de la enfermedad, sin recaída ni enfermedad consecutiva.

Julio Ulecia.

RÉVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARÍS

Sesion del 19 de Diciembre de 1893 (1).

Tratamiento de la asfixia por las tracciones rítmicas de la lengua. — El doctor Laborde refirió cinco casos más de resurrección por las tracciones rítmicas.

(1) La sesión del dia 12 se dedicó á la repartición de los premios del concurso del año anterior.
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cas de la lengua. En todos ellos se trataba de recién nacidos en estado de muerte aparente. En uno de ellos este estado duraba hacia media hora. Después de ejercer tracciones rítmicas sobre la lengua durante veinte minutos principió á respirar la criatura. Cree el Dr. Laborde, que deben hacerse de quince á veinte tracciones por minuto.

El Dr. Lancerreaux: Estos resultados son notabilísimos, pero quisiera que dijese el Dr. Laborde si su procedimiento es aplicable, no sólo á las asfixias de origen respiratorio, sino á los síncope debidos á la parálisis cardíaca.

El Dr. Laborde: Este procedimiento es aplicable de preferencia á las asfixias respiratorias, sobre todo á las que sobrevienen durante la cloroformización. Es útil también en los síncope debidos á la parálisis cardíaca.

El Dr. Lancerreaux: Nada más útil entonces, pero voy á permitirme indicar un procedimiento que ha sido eficaz en dos casos. Se trata de un niño que se hallaba en estado de muerte aparente á causa de convulsiones. Hice una inyección de 7 miligramos de morfina y las convulsiones aumentaron; inyecté otros 6 miligramos y el niño se quedó dormido. Al despertar estaba curado. Mi idea había sido deprimir sus centros reflejos excitados en demasia. Otro enfermo padecía cáncer de la laringe; un día tuvo un ataque de asfixia; se practicó sin éxito la traqueotomía; hice una inyección de morfina y al momento cesaron los fenómenos de la asfixia.

El Dr. Pinard: He practicado en 3 casos las tracciones rítmicas de la lengua y en los 3 sin éxito.

El Dr. Laborde: He referido hasta ahora 64 casos demostrativos y entre ellos el del niño que llevaba media hora en estado de muerte aparente.

Examen del abdomen en la posición genu-pectoral. — El Dr. Perier presentó en nombre de su discípulo el Dr. Plicque, una nota acerca de este modo especial de examen. En dicha posición se relajan por completo los músculos de la pared del abdomen. El intestino delgado se dirige hacia la parte media de la pared abdominal y deja libre las laterales. Así es más fácil el examen del hígado, del estómago y de los riñones. Colocando al enfermo en posición algo más oblicua, la pelvis más elevada que el tórax, se aprecian ciertos tumores pelvianos. Este procedimiento permite diagnosticar los derrames ascíticos poco abundantes. La posición genu-pectoral modifica algunos síntomas, como bazuqueo del estómago, movilidad de ciertos tumores con el diafragma. El procedimiento está contraindicado en la obesidad, la disnea, fibromas voluminosos, etc.

F. Toledo.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARÍS

Sesiones del día 6 y 13 de Diciembre de 1893.

Histerectomías. — El Dr. Doyen (de Reims), da cuenta del resultado obtenido con las histerectomías durante este año. Ha practicado 172 operaciones uterinas, de las cuales, en su estadística, las histerectomías por la vía vaginal, representan un número tres veces mayor que las practicadas por la ab-
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en el recto una bujía de estearina; después, en un momento dado, se le escapó de los dedos, y para poderla coger fueron necesarias un cierto número de maniobras que seguramente rompieron un vaso de importancia del recto. Aquí la curación se obtuvo después de practicada la laparotomía y sin ligar el vaso. Esta curación se concibe porque cuando un vaso no sangra pasadas cuarenta y ocho horas, es indicio de que la hemostasia se ha verificado espontáneamente por un coágulo; por lo tanto, en estos casos se puede dejar de investigar el punto donde se encuentra el vaso lesionado ya que esto siempre suele ser una maniobra larga y difícil.

Presentación de piezas.—El Dr. Quenu, presenta cultivos de sangre sobre gelosa, procedentes de un hematocoele retro-uterino; el cultivo es de streptococcus poco virulento, dato que confirma las ideas sostenidas por el autor ó sea de que la sangre del hematocoele es frecuentemente séptica.

El Dr. Tuffier, cita en apoyo de esta tesis, dos observaciones análogas en las que la sangre recogida por el Dr. Girode, ha dado cultivos positivos.

Nefrolitotomía.—El Dr. Bazy, presenta un cálculo del riñón sacado por nefrolitotomía. El riñón estaba inyectado y dilatado; el cálculo se hallaba situado en la pelvis; la mucosa de ésta estaba tapizada de falsas membranas, se limpió y lavó la pelvis renal. Hoy día, cinco días después de la operación, el enfermo marcha bien y la orina es normal y limpia y el apósito apenas está humedecido.

CODINA CASTELLVÍ.

SOCIEDAD DE TERAPÉUTICA DE PARÍS

Sesión del 13 de Diciembre de 1893.

Pan de legumina.—El Dr. Bovet, dió á conocer á la Sociedad una nueva clase de pan en cuya fabricación entra la legumina ó albúmina vegetal. El objeto que se trata de llenar con él es la sustitución del pan ordinario en la alimentación de algunas dispepsias á la manera que se ha sustituido ya la manteca por la crema. El pan de legumina tiene el aspecto de un bizcocho delgado amarillento y con un gusto agradable. Su autor cree que será de gran utilidad en las dispepsias gastrálgicas, agudas y crónicas.

En apoyo de estas opiniones, el Dr. Burdet dijo que en el Hospital Cochin, había obtenido efectos muy satisfactorios en un dispepsico, que de vez en cuando tenía que someterle al régimen lácteo exclusivo. En este enfermo era tal la pérdida de peso con este régimen exclusivo, que llegaba á 500 ó 600 gramos diarios, y sin embargo tenía que soportarle durante diez días. Bardet añadió el pan de legumina á la leche, y, con ambos alimentos, conservó el peso de su enfermo.

A esto hizo observar el Dr. Catillon, que, con la peptona asociada á la leche, podían obtenerse iguales ventajas.

Tratamiento del coriza.—El Dr. Grellety, elogió los resultados de la siguiente fórmula que viene ensayando en el coriza desde hace dos ó tres años que la tomó de un periódico.

He aquí la fórmula:
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Mentol............................................. 25 centigramos.
Cocaína............................................. 50 —
Polvo de café tostado............................... 1,5 gramos.
Betol.................................................. 2,5 —

H. s. a. polvo tamizado para tomar como el rapé, desde que empiecen los estornudos. Este polvo obra por su acción antiséptica.

El Dr. Grellety cree que podría añadirse la respiración de vapores de iodo ó amoniacales y además sorbitos con zumo de limón y duchas nasales, pero prefiere el uso del polvo como mucho más sencillo.

En opinión del Dr. Huchard, hay que rebajar la cantidad de cocaína por temor á las susceptibilidades individuales tan diferentes con este medicamento, al extremo de que en algunos, con poca dosis, se puede provocar el sincope. El sigue usando la fórmula de Dieulafoy publicada en su Patología, y que se compone de:

Salicilato de bismuto............................... 15 gramos.
Alcanfor o clorhidrato de cocaína.................. aa 5 centigramos.

El Dr. Hallopeau, se muestra partidario de las opiniones de Huchard referentes á la cocaína y pregunta al Dr. Grellety cuál le parece que es la sustancia más activa de los los polvos citados.

El Dr. Jullien le parece preferible la siguiente vaselina antiséptica:

Mentol................................................ 5 á 20 centigramos.
Ácido bórico......................................... 5 gramos.
Vaselina............................................... 30 —

Disuelvase para tópico.

Afirmó que esta vaselina tenía además la ventaja de reblanecer las costuras de las fosas nasales.

Asimismo citó la práctica de Ruault con el borato de sosa á altas dosis, por ejemplo, tres á cuatro gramos diarios al interior, con lo cual se han conseguido efectos abortivos en las primeras fases del coriza.

Baños á bajas temperaturas en el tratamiento de la gota cerebral. — El doctor Huchard refirió un hecho de curación de gota cerebral por los baños fríos; dijo que era el segundo caso que demostraba la acción curativa de los baños fríos en esta localización de la gota, siendo el primero el referido por Montagnon, en Lyon Medical de 1890, de el cual la temperatura descendió á 39° desde 41°,6.

Añadió que en el caso actual se trataba de un enfermo de cuarenta y cuatro años, artrítico y con dos ataques anteriores de gota, de los cuales en el segundo hubo hasta 50 centigramos de albúmina por litro de orina: adinamia tan profunda que semejaba á la de la fiebre tifoidea, habiendo llegado la temperatura á 40°,9. En esta situación el Dr. Huchard ordenó que se administrara al enfermo un baño por la mañana y otro por la tarde de 28° enfriándole gradualmente hasta llegar á 19°, siendo tal el efecto del primer baño que bajó la temperatura, se presentó la poliuria y el enfermo curó.

Tratamiento de la bienorragia por las inyecciones de las aguas de la Bourboule. — El Dr. Jullien procedió á la lectura de una Memoria del Dr. Ri-
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beyrol, relativa al lavado intra-uretral en la blenorragia, hecho con las aguas de la Bourboule.

El fundamento de esta Memoria está en las observaciones de Jullien acerca del efecto de las aguas minerales sulfurosas y arsenicales que aumentan los flujos blenorragícos. Asimismo ha observado este autor que las aguas de la Bourboule, en algunos casos, tomadas al interior, dan origen á complicaciones artríticas.

En la comunicación del Dr. Ribeyrol, se afirma que estas aguas en inyecciones uretrales repetidas, no tienen este inconveniente. Los hechos de prueba recayeron en 31 enfermos sometidos á dos irrigaciones largas de aguas de la Bourboule diarias, en unos calientes y frías en otros.

La primera acción era irritar la mucosa y aumentar el flujo blenorragico que va cediendo luego poco á poco hasta desaparecer en el espacio de cuatro á diez meses. El autor, cree que esta irrigación puede constituir un tratamiento curativo á la vez que explorador de las blenorragias antiguas ó blenorreas.

El Dr. Hallopeau en las objeciones hechas á esta Memoria, calificó de exagerada la duración de cuatro á diez meses creyendo que en este tiempo se curan sólas y casi bastaba el agua caliente sin necesidad de ninguna otra condición.

A. Espina.

REAL SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesion del 12 de Diciembre de 1893.

Artrectomía del codo y de la articulación tibio-tarsiana. — El Dr. H. H. Clutton aconsejó la artrectomía del codo como operación precoz, en vez de la resección tardía. Si los cartílagos no están muy enfermos, queda una articulación móvil. El autor ha practicado esta operación en 9 casos siempre con resultado satisfactorio. En los 2 primeros se obtuvo de nuevo la anquilosis. En el 6.º quedó la articulación del codo algo móvil, y la enfermedad curó. En el 9.º se practicó después la resección. Si la herida sigue un curso aséptico, no es necesario emplear los movimientos pasivos; la movilidad se establece por los esfuerzos del enfermo; si es preciso, se practica después la resección. Ha practicado también con buen éxito seis veces la artrectomía de la articulación tibio-tarsiana. Es necesario inmovilizar la articulación lo menos un año después de operarse. Cree el Dr. Clutton que debe procurarse siempre conservar el pie, y si fracasa la artrectomía, amputar como último recurso.

El Dr. Arbuthnot Lane dijo que en las artritis tuberculosas infantiles es innecesaria la amputación; basta extirpar todo el tejido enfermo, desaguar y comprimir la articulación durante veinticuatro horas. Si están enfermos los huesos se extirpan los puntos afectados y se llena la cavidad con iodoformo. Si las heridas son muy extensas se llena la cavidad con azufre, se abre de nuevo á las veinticuatro horas para desprender las escaras formadas y después se mantiene inmóvil el miembro durante algún tiempo.
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El Dr. Bowley indicó que la raspadura es suficiente aunque estén muy enfermos los huesos del tarso. Es necesario impedir andar al niño durante un año después de la operación y proteger la articulación por medio de un aparato adecuado.

El Dr. Keetley prefiere una incisión semicircular alrededor del maleolo interno y otra longitudinal sobre el externo. Es de la mayor importancia poner al descubierto las partes afectadas para tener la seguridad de que se extirpan por completo. Cree que son inútiles los movimientos pasivos. A su juicio es suficiente una inmovilidad de cuatro meses obtenida con el apósito de escayola. Atribuye la mayor parte del éxito que se obtiene hoy, en estas operaciones, al empleo del iodoformo.

El Dr. A. E. Barker dijo, que la extirpación del astrágalo es seguida de deformidad ligera y que apenas dificulta las funciones articulares. Lo principal es extirpar todos los tejidos enfermos. Está conforme con el doctor Keetley en emplear la inmovilidad durante períodos no muy largos y en la eficacia del iodoformo.

El Dr. Watson Cheyne indicó que cuando es necesario hacer una segunda operación es porque la primera no es completa, y esto se debe casi siempre á que las incisiones son muy pequeñas. La raspadura no es suficiente para extirpar la sinovial enferma y debe recurrirse á su extirpación. Por medio de las incisiones longitudinales, se puede extirpar la membrana sinovial de la articulación tibio-tarsiana ó del codo.

El Dr. Clutton manifestó que tiene poca importancia la forma de las incisiones siempre que se extirpe por completo el tejido enfermo, y que respecto al iodoformo jamás lo ha usado, lo que demuestra que se obtienen buenos resultados sin él, siempre que la operación se haga bien y sea aseptica.

F. TOLEDO.

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesiones del 15 y 29 de Noviembre y del 6 de Diciembre de 1893 (1).

Sífilis y médula espinal.—El Dr. Gerhardt: El estudio de la sífilis de los órganos internos se inició en 1847 con el trabajo de Dietrich acerca de la sífilis del hígado. Pero aunque de entonces acá se han publicado muchas observaciones referentes á estos asuntos, todavía hay muchos puntos sin dilucidar en lo que concierne á la sífilis de la médula espinal.

En los ocho años que estuve dirigiendo la segunda clínica médica de la Caridad, he visto 39 casos en que se trataba sin duda alguna de sífilis con complicación cerebral; nueve eran de origen dudoso. De esos 39 casos, en nueve había una afección sífilítica de la médula espinal y un caso dudoso. Según esto, la relación entre las afecciones sífilíticas de la médula y los demás casos, es de uno á cuatro y medio. La sífilis cerebral, como dice Virchow, es tan polimorfa como la cutánea, y la medular lo es tanto como la cerebral.

(1) El 22 de Noviembre no celebró sesión esta Sociedad.
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REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁTICAS

REFLEJOS DE ORIGEN GASTRO-INTESTINAL
POR EL
DR. D. EDUARDO MORENO ZANCUDO
Profesor de la Clínica de las enfermedades del aparato digestivo, en el Instituto de Terapéutica operatoria.

Por su importancia fisio-patológica, variedad infinita de manifestaciones morbosas y modalidades clínicas, y sobre todo, por el gran interés que su conocimiento encierra para el práctico, el estudio de los reflejos de origen gastro-intestinal, es, sin disputa, uno de los más interesantes, no sólo para el gastrópata, sino también para el médico general.

Producto unas veces de toxinas elaboradas en el tubo digestivo, y que absorbidas por los vasos que se distribuyen en dichos órganos llevan á todo el organismo su acción deletérea, y resultantes otras de irritaciones puramente nerviosas, su perfecto conocimiento entraña casi siempre el de los fenómenos íntimos de la química viviente, siendo en no pocos casos una guía del diagnóstico y del pronóstico de gran valor, y muchas veces fuente de indicaciones terapéuticas de verdadera transcendencia.

No incumbe á mi propósito ocuparme en la exposición de reflejos que, como la tetania, las palpitaciones cardíacas, el vértigo, la agorofobia y otras, son de todos conocidos y han sido ya descritos por diferentes autores, y aunque respecto de la interpretación de la mayoría de estos fenómenos, existan todavía lagunas que ni la experimentación, ni el análisis clínico más minucioso han podido llenar, sólo puedo ocuparme de una manera indirecta y como de pasada de tales reflejos, para tratar de otros de verdadero interés por su insólita rareza y la gravedad que muchas veces entrañan.

Año XVIII. — Núm. 421. — 7 Enero, 1894.
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talidad de Berlin, y demuestra, con datos fehacientes, que esta última fue disminuyendo en los distritos de la población según se fue canalizando el suelo de los mismos, hasta el punto que compensó con exceso esta disminución los inconvenientes del mayor hacinamiento de población en algunos distritos.

Entre otras mejoras que, sin embargo, hacen falta en Berlin, propone el autor la creación de médicos de las escuelas, á fin de disminuir la mortalidad de la infancia, y sobre todo el desarrollo de las enfermedades epidémicas, de las cuales, una gran parte tienen su origen y se propagan por dichos centros de instrucción.

También aboga por la creación de inspectores municipales de sanidad que en Inglaterra dan muy buenos resultados.

R. DEL VALLE.

PERIÓDICOS

Loretina.—El Dr. Schinzinger emplea en lugar del iodoformo una sustancia tan eficaz como esta; su nombre químico es «meta-iod-orthoxy-quinolin-ana-sulfonacido», pero se la llama «loretina». Es una preparación sódica dotada á la vez de las propiedades de un fenol y del atributo característico importante de un derivado de quinolina. Es un polvo amarillento compuesto de cristalitos, parecido al iodoformo, pero sin olor, poco soluble en agua, y en alcohol, y que se emulsiona en el aceite, el colodion, etc. Debe emplearse algo diluida. Forma con los metales sales solubles; la sal de calcio, por ejemplo, que es insoluble en agua, y constituye una buena preparación para impregnar las gasas. La loretina no es venenosa. Jamás ha observado el Dr. Schinzinger consecuencias funestas con el empleo de esta sustancia. Lo ha usado tópicamente sobre la piel en la crisipela de un miembro y ha visto disminuir la fiebre. En el lupus, las quemaduras y las ulceraciones flegmonosas los efectos curativos son marcadísimos.

(Wien. allgem. med. Zeitung).—F. TOLEDO.

Galato de ergotina contra la hemoptisis.—Lo recomienda el Dr. Blaschko, de Berlin, en el Deutsche med. Wochenschr., bajo la forma siguiente:

Acido gálico......................... aa.   1 gramo.
Ergotina.................................. aa. 25 gramos.
Agua destilada............................ Jarabe de altea.

Cada dos horas, una cucharadita de las de café.

El resultado es muy lisonjero, según el autor. Cuando molesta mucho la tos, sustituye el jarabe de altea por el de diacodion, y si el peligro es muy grande, se da el medicamento cada hora. El Dr. Blaschko no emplea otro y sólo ordena además el hielo en trocitos ó la leche fría y que el enfermo guarde el mayor reposo posible.—R. DEL VALLE.