Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-01-22 00:00:00), página 31

una sustancia glyco-proteica, es decir, un aluminato combinado con un cuerpo del grupo del azúcar ó hidrato de carbono, distinta de la nucleína, es una sustancia proteico-fosfórica.

La mucina, cualquiera que sea su origen, es insoluble en el agua pura, soluble en los líquidos alcalinos diluidos, y si éstos no son muy abundantes, adquiere la textura filamentosa.

Precipita por el alcohol, y, sobre todo, por el ácido acético; pero la presencia de sales neutras, en particular el cloruro de sodio, impide este último precipitado. Lo más característico es no tener las reacciones de la albúmina normal con el ferrocianuro de potasa acético. Por lo tanto, ninguna analogía tiene con los aluminatos verdaderos, y, sobre todo, con la fibrina; ésta falta por completo en los exudados muco-membranosos. Su procedencia no es, por lo tanto, inflamatoria.

III. ORIGEN DE LA MUCINA.—¿Por qué queda á salvo el intestino delgado en la enteritis muco-membranosa?

El estado ácido del saco intestinal superior es una causa.

El estado alcalino de la pared, en particular del colon, favorece la colitis y la formación de la mucina.

De las investigaciones hechas en 1892 por Macjadyen, Nencki y Lieber, en una mujer que tenía una fistula del ileon que terminaba en el ciego, resulta que á lo largo del intestino delgado, la reacción de la masa alimenticia es ácida. Meisner había observado ya este hecho en los carnívoros, y Ewald ha visto, en un hombre con fistula, que la reacción del contenido intestinal era neutra ó algo ácida, pero no alcalina, como se creía; este fenómeno ha sido comprobado por Gley y Charrin en un perro fistuloso.

Ácidos orgánicos.—La causa de esta reacción ácida hasta el ciego, es debida indudablemente á los ácidos orgánicos, sobre todo al acético, porque los ácidos lácticos del intestino, los neutraliza el álcali procedente de la mucosa. No es debida al ácido clorhídrico, porque se ha neutralizado ya en el duodeno y no lo descubre la violeta de metileno ni la floroglucina.

Pero, á pesar de esta acidez, la pared intestinal es alcalina á causa del carbonato de soda que segregá; la del colon lo es más que la del intestino delgado. El quimo solo se hace alcalino después de atravesar la válvula ileocecal. En el intestino delgado, la neutralización persistente del quimo por la pared intestinal, precipita la mucina.

Los ácidos biliares, la grasa, la colesterina y la albúmina de neutralización, quedan adheridos á la mucosa. Si la pared suministró poco álcali, resulta la hiperacidez del contenido, causa del depósito de la mucina. Si es grande la alcalinidad, esta acidez orgánica del contenido, tiene la particularidad de no impedir la acción de los fermentos pancreáticos sobre la albúmina, los hidratos de carbono y la grasa. Otro fenómeno, no menos interesante, es que la reacción ácida del contenido, va acompañada de productos pútridos incompletos; la acción de las bacterias no es completa. No se encuentran el indol, el eskalol, el fenol, los ácidos grasos volátiles, etc., pero sí los productos primeros de la transformación de la albúmina, como los amido-ácidos y los ácidos aromáticos.

IV. LAS BACTERIAS.—Las bacterias son indiscutibles y se encuentran en toda la longitud del conducto digestivo, desde la boca (Miller), hasta el in-