Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-08-07 00:00:00), página 51

quierda sola está bien, pero en la derecha sola no puede apoyarse. Al andar, tira marcadamente á la derecha y apenas puede sostenerse apoyándose con la mano derecha en un bastón. Con los ojos cerrados, resulta todavía más difícil andar y estar de pie. Fenómenos paralíticos no hay; los movimientos activos y pasivos son libres. En la pierna y el pie de la derecha, hay los fenómenos de ataxia, no puede colocar con exactitud el talón derecho sobre la rodilla izquierda, ni tocar con el dedo gordo un objeto puesto en el suelo. Falta toda sensibilidad en la frente, las espaldas, el pie y el muslo derechos, correspondiendo en éstos á la falta de sensibilidad cutánea, también la de la muscular, es decir, de los movimientos, del peso y de la resistencia, de la idea de la posición. Hay insensibilidad de la mucosa de la mitad izquierda de la nariz, faringe y lengua. Los reflejos rotulianos algo exagerados; los cutáneos del pie derecho faltan. Hay ligero clono en ambos pies. Las funciones del recto y de la vejiga, son normales. Los órganos de los sentidos no presentan alteración; normales son también la percepción de los colores y el campo visual. Ninguna alteración de parte del cerebro; la función psíquica marcha bien.

En la opinión del conferenciante, la inestabilidad en el andar y la pérdida del equilibrio, dependen en este caso de una afección de la sensibilidad superficial y profunda, la cual debe considerarse como histérica en vista de su propagación á las mucosas. La ataxia, observada tan sólo en la región de la insensibilidad completa, indica claro el papel de ésta, aun cuando es de procedencia cortical ó histérica y confirma el parecer de Leyden, Goldscheider y otros, que en tales trastornos de la sensibilidad ven la causa principal de la ataxia.

El segundo caso, era una institutriz de treinta y cuatro años, la cual desde Enero del año pasado, á consecuencia de cansancio cerebral, había empezado á desplomarse en una ú otra pierna, doblando la rodilla; durante el verano este trastorno disminuyó, pero en Octubre volvió á presentarse con mayor intensidad acompañado de aterrimiento en las piernas; desde Abril de este año se le doblan ambas rodillas. Unos siete años atrás, también después de cansancio mental, tuvo igual flojedad de rodillas que desapareció después de haber la enferma tenido el tifus. Hacía trece años había padecido una otoequitis acompañada de alucinaciones de la vista y de hiperestesias del oído. Desde los catorce años, tiene la menstruación con toda regularidad y ligeros dolores. Siempre se ha dedicado con empeño á su profesión sin quejarse, ni cansarse. Es de mediana estatura y buena nutrición. Estando de pie ó andando, se dobla de una ó de las dos rodillas ó se inclina á la derecha echando la cabeza y las espaldas atrás. Al desplomamiento precede á veces una sensación de pesadez en la cabeza y como de fluctuación en la superficie cerebral, y en seguida todo le parece ondulado; otras veces el doblamiento de rodillas no va precedido, ni acompañado, de sensación alguna. A los pocos segundos, se vuelve á poner derecha libremente; con un esfuerzo de voluntad, logra detener la caída, pero sólo por corto tiempo; también la detienen las sensaciones dolorosas intensas y toda tensión y excitación mental. El apoyo en otros ó en un bastón no sirve de nada, ni influye el tener los ojos abiertos ó cerrados. Sentada y acostada, ejecuta libremente todos los movimientos con las extremidades inferiores. Toda clase de sensibilidad queda