Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-01-07 00:00:00), página 38

Observación 1.ª — A. P., de veintinueve años, sin antecedentes morbosos dignos de mención. Aquejaba desde hacía dos años una molestia y una obstrucción de la fosa nasal derecha, de la que sin apercibirse goteaba con alguna frecuencia un líquido purulento de consistencia muy líquida. Examen: por la rinoscopia anterior nada se veía en la fosa nasal izquierda, mas en la derecha notábase gran rubicundez de la mucosa, enorme turgencia y abultamiento del cornete inferior, que se encontraba en un estado casi fungoso y sangraba al menor contacto del estilete. En la hendidura olfatoria, en el meato medio y en el inferior, existía bastante cantidad de moco-pus. El estilete introducido por entre el tabique y el borde interno del cornete inferior, hacia las coanas, daba al poco rato la sensación de un cuerpo duro como óseo ó pétreo. No existiendo antecedentes sifílicos, tuberculosos, ni de otra diatésis, ni el menor antecedente hereditario, eliminado el diagnóstico poco probable de neoplasia maligna intra-nasal, por la edad de la enferma, se sospechó la existencia de una concreción calcárea; esto es, de que se trataba de un rinolito. Con unas fuertes pinzas cogióse y rompióse una pequeña porción del mismo, resultando ser en efecto, un cálculo. No pudo éste ser extraído seance tenante por la enorme hipertrrofia de la cabeza del cornete inferior, pues por más tracciones que se practicaron no fue posible. Siendo además muy dolorosas estas tracciones y dada la posibilidad de romper el rinolito, pasóse á la avulsión de una porción de mucosa del cornete hipertrrofiado con el asa galvano-cáustica, auxiliada de una aguja que atravesando la mucosa de este cornete impedía su resbalamiento. Verificada esta operación previa, la extracción del rinolito fue cosa fácil. Este tenía una longitud de 4 centímetros, con ramificaciones laterales hacia el meato inferior y medio, con una pequeña prolongación de 2 á 3 milímetros hacia la hendidura olfatoria. Amoldábábase irregularmente á estos espacios intermucosos como una pieza vaciada. Su superficie era muy irregular, granulosa, áspera, de un gris muy obscuro, casi negro, y de un blanco sucio en los sitios fracturados, pues por más precauciones que se tomaron no fue posible extraerlo completamente íntegro. Después de algunos lavados antisépticos, la mucosa nasal de esta enferma volvió á los quince días al completo estado normal.

Observación 2.ª — T. S., de sesenta y siete años, sin antecedentes morbosos, manifestó que tenía un estorbo en la nariz derecha que le impedía respirar con libertad y una secreción líquida, algo fétida, que le obligaba á llevar muy á menudo el pañuelo á la nariz para recoger la gota que caía, sin que pudiera sonarse por estar interceptado el paso á la corriente de aire, lo que hacia inútiles los esfuerzos practicados con este objeto. Inspección externa: nariz algo deformada en su ala derecha, la cual ofrecía un ligero abombamiento, la izquierda normal. De la fosa nasal derecha goteaba un líquido sero-purulento, de una fetidez especial, que sin llegar á ser el propio del de la rinitis atrófica fétida, se le parecía bastante. Inspección interna: la fosa nasal izquierda no presentaba otra particularidad que una ligera irritación de la mucosa; la fosa nasal derecha se hallaba obstruida por completo por un pólipio mucoso que llegaba hasta el mismo borde del orificio nasal externo, de color rojo pálido nacarado, blando y el que á beneficio del estilete se reconocía estaba tan sólo adherido por un pedículo á la parte superior externa de la fosa nasal; fue inmediatamente extirpado con el asa fría y previa