Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-08-22 00:00:00), página 52

ha demostrado que hubiese estallado el cólera después de haber hallado su bacilo en el agua.

Fractura del cráneo.—El Dr. W. Körte: Un sujeto sufrió una fractura complicada del cráneo. Al extraer las esquirlas óseas, se vio que estaban separadas la lámina externa de la interna. Los fragmentos de hueso se limpiaron con disolución de sublimado, se guardaron en otra, caliente, de sal común, y, después de desinfectada la herida, se volvieron á implantar.

La herida se curaba sin reacción ni fiebre, pero al quinto día se presentaron accidentes convulsivos en el lado opuesto á la lesión; al séptimo abri la herida y extraje un trocito de hueso, viendo entonces que los que se habían implantado ya estaban unidos con el cráneo. Como no había nada de particular debajo de la dura-madre, incindi el cerebro en la circunvolución superior y penetré en un foco de masa cerebral desecha. Al fin se curó el enfermo; así es que me inclino á atribuir los accidentes convulsivos, á los procesos de reacción en la periferia de la substancia encefálica adherida al cráneo.

Herida punzante del colon.—El Dr. W. Korte: Un sujeto recibió varias puñaladas, entre ellas una que había penetrado al parecer entre las costillas décima y undécima del lado izquierdo. No estaba herido el pulmón, en cambio había intensos dolores en el vientre. Qúité el apósito que tenía puesto, y vi que el cuchillo había atravesado una costilla; resequí un trozo de ésta, y tropecé primero con una porción del epiploón, y luego con una abertura en el peritoneo por la cual salía, produciendo un sonido sibilante, líquido intestinal. Hice un gran corte transversal, y hallé muy profundamente una abertura de 1 centímetro en el colon. Sutura y curación.

Reacción del indol.—El Dr. Liebreich, pone de manifesto esta reacción que ya ha indicado Virchow hace algunos años. Aquí se confirma que la coloración proviene de la corrupción de las sustancias proteicas. Esta reacción, que Brieger llama del rojo-celérico y que Koch también considera como un signo diagnóstico de la enfermedad asiática, no tiene semejante importancia. Carlos Fraenkel, ha visto además bacilos del cólera, que no han dado tal reacción.

Mezclando una disolución de indol con ácido nítrico (que contenga ácido nitroso), se presenta el color rojo, ó también cuando las mismas bacterias de la putrefacción han formado dicho ácido nitroso.

Brieger cree que el indol es un producto específico del cólera; pero para Salkowsky es evidente que el rojo colérico no es otra cosa que una reacción común del indol. Si la dan los bacilos del cólera, es porque producen constantemente ácido nitroso. Hay bacterias que no producen este ácido, pero sí el indol; en cambio las que forman ambos productos, todas dan la reacción del rojo-celérico.

Sobre la laringe artificial y la voz falsa.—El Dr. Julio Wolf: El enfermo actual fue operado hace cerca de veintiún meses, por carcinoma de la laringe, habiéndosele extirpado por completo este órgano, que se ha sustituido por una laringe artificial ideada por mí, y en la que se corrigen los inconvenientes de las de Gussenbauer y de Bruns.

Como se considera curado definitivamente, á juzgar por las estadísticas, todo caso de extirpación laringea en que no se reproduce el carcinoma á los