Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-01-07 00:00:00), página 54

se ve, por ejemplo, que de 1000 vivos se murieron de 0 á 1 años, 589,95 en el año 1871 y sólo 321,09 en el 1890; en la edad de 55 á 60 años estas proporciones fueron de 44,86 y 25,08 respectivamente.

Descendiendo á examinar la mortalidad por enfermedades, se observa que de cada 1000 niños que no habían pasado del primer año, fallecieron de tétanos 12,5 en el año 1871 y sólo 2,69 en el 1890, habiéndose presentado en esa edad más del 99 por 100 de todos los casos de tétanos. Los progresos de la antisepsia y de la asepsia son una de las causas más esenciales de semejante disminución.

La disentería ha disminuido también hasta el punto que mientras en 1871 se murieron 0,9 por 1000 de esta enfermedad, en la edad de 0 á 1 año y 0,3 en la de 55 á 60, las proporciones para esas mismas edades fueron de 0,04 y 0,02 respectivamente en el año 1890. Este resultado tan notable demuestra en primer lugar que ahora se diagnostica mucho mejor la enfermedad, pero se observa además que esta disminuye donde quiera que los hábitos de limpieza se van generalizando y mejora el abastecimiento de agua, como ha sucedido en Berlin.

La mortalidad ocasionada por la tuberculosis, en conjunto, incluyendo la escrofulosis, también ha disminuido contra la opinión de muchos que creen ha ido en aumento. Así de 3,6 por 1000 que era en 1871 para la edad de 0 á 1 año, ha descendido á 2,2 en 1890; y de 2,5 que era para la edad de 15 á 20 años en la primera fecha, ha bajado á 1,4 en la segunda. Estos resultados no varían aunque se descuenten las afecciones escrofulosas, pues en lo esencial la mortalidad depende de la tisis pulmonar y laringea. Donde más se nota la disminución de mortalidad, es en la edad de 0 á 5 años. Acaso provenga de que ha mejorado la calidad de la leche empleada en los niños de esta edad, porque ya se ha hecho de conocimiento vulgar que la leche de vacas perrosas puede ser causa de tuberculosis. Ya es más difícil explicar la disminución de mortalidad en las demás edades. Es posible que también provenga de la mayor limpieza y pulcritud de las gentes, y de que éstas tomen más precauciones para evitar el contagio.

El carcinoma parece haber aumentado en el sexo femenino. Puede que no sea real este aumento, y sólo provenga de que se diagnostique mejor.

En la fiebre tifoidea ha disminuido la mortalidad de un modo considerable, á pesar de excluirse los casos de fiebre gástrica. Esta disminución se observa en todas las edades, pero, aun tomada en conjunto, es muy notable. Así, de 1854 á 1860, fue de 38,8 por 1000; de 1861 á 1870, de 20,29; de 1871 á 1880, de 23,05, y de 1881 á 1890, sólo de 7,18.

Examinando más en detalle las curvas de la mortalidad causada por la fiebre, y comparando estos datos con los de otras ciudades alemanas, se ve que dicha disminución depende mucho más de la mejor canalización del suelo, que no del mejor abastecimiento de aguas potables.

Aumentó en estos últimos decenios la mortalidad por pneumonia y por meningitis, y disminuyó la ocasionada por eclampsia y afecciones intestinales. Las oscilaciones en la mortalidad producida por el sarampión, la difteria y la escarlatina, han sido tan considerables, que es imposible sacar de ellas ninguna conclusión.

Desciende el autor á examinar la influencia de la canalización en la mor-