Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-12-22 00:00:00), página 30

diferente someter á un régimen riguroso á una persona que sólo ha perdido en grado ligero la facultad de combinar su azúcar, ó que en un momento dado la recobra por completo.

Esta noción exacta del estado de la orina, tiene además la ventaja de permitir estudiar la influencia variable de ciertos alimentos, en particular de algunas frutas, nocivas para unos, inofensivas para otros.

En segundo lugar, es de necesidad absoluta que se analice la orina con la mayor frecuencia posible, para descubrir los otros elementos anormales, y, sobre todo, determinar el peso de la urea.

Es necesario también enseñar á manejar á los diabéticos el pesa-orninas, para que conozcan siempre la densidad de la suya.

En cuanto se descubra azúcar en la orina de una persona que disfruta, al parecer buena salud, es preciso someterle á un régimen alimenticio más ó menos riguroso, según tarde más ó menos en desaparecer el azúcar.

En ocasiones es necesaria la dieta de carne; otras veces basta limitar el consumo del pan á 50 ó 100 gramos en las veinticuatro horas, y prohibir el azúcar, los feculentos, las frutas, etc.

El objeto deseado se suele obtener á los cuatro ó cinco días con este régimen. Si no ha disminuido á las cuarenta y ocho horas la cantidad de azúcar, debe aconsejar la dieta de carne y limitar la cantidad de alimentos.

A los pocos días se sabe siempre á qué variedad pertenece la albuminuria. En materia de alimentación de los diabéticos, lo esencial es que el régimen sea tolerable. Debe dejarse á cada enfermo el cuidado de determinar lo que puede comer sin perjuicio, si el régimen no le fatiga y disminuye su peso.

En la forma irreductible lenta, debe prestarse más atención á la elección de los alimentos, y emplear un régimen más severo en cuanto el enfermo tiene sed, poliuria, y la cantidad de azúcar en la orina excede de 20 gramos por litro.

En la forma intermitente, que he visto manifestarse de pronto por la aparición de grandes cantidades de azúcar, es necesario hacer que disminuya en poco tiempo, y dejar después al enfermo que tome los alimentos que están en relación con los medios de quemar su azúcar.

He aconsejado siempre á los diabéticos hacer ejercicio al aire libre, una cura termal en Vichy ó en la Bourbole, y el uso del sulfato de quinina á la dosis de 2 á 3 decigramos por día y el arsénico en los casos rebeldes.

Asociando la quinina con el régimen, se obtiene la reducción en menos tiempo, y continuando el medicamento puede el diabético tomar una cantidad mayor de elementos hidro-carbonados. He visto también que son muy eficaces las lociones frías á la cabeza, repetidas dos veces por día, y los purgantes salinos.

Tic doloroso facial.—El Dr. Magitot: El Dr. Jarre ha remitido á la Academia un trabajo sobre la «patogenia y tratamiento del tic doloroso facial». Esta afección, conocida con el nombre de neuralgia espasmódica, neuralgia epileptiforme, tic doloroso facial, etc., es debida á una lesión periférica de las extremidades terminales del trigémino. Esta lesión está localizada siempre en una zona más ó menos extensa del borde alveolar de una ó de otra mandíbula, zona en la que hay una cicatriz consecutiva á accidentes ante-