Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-07-22 00:00:00), página 26

neo del tranvía cuando está á punto de atropellar á un transeunte. Todos cuantos compañeros le han visto han estado acordes en el diagnóstico de Epilepsia, así como en el plan curativo: vida tranquila, proscripción absoluta de bebidas alcohólicas y de abusos sexuales; los bromuros al interior asociados, ó sólo el de potasio durante mucho tiempo, á dosis elevadas, unos 6 gramos diarios, habiendo observado como síntomas brónicos erupciones en la piel de diversa forma y quizá en las amígdalas y fauces, á juzgar por la sensación molesta en dichos puntos, al mismo tiempo que vómitos y malestar gástrico cuando hacia muchos días que tomaba el medicamento. De estos síntomas ninguno pudimos observar el día á que nos referimos. De modo que este enfermo no tenía más que una caquexia de naturaleza desconocida para el clínico y que era el problema plantead para su solución.

Hizo el Dr. Santa María extensas consideraciones acerca de la posibilidad de tratarse de un carcinoma visceral, de una caquexia palúdica ó sifilítica, de una adenía de Troussseau, de la leucemia, de una anemia perniciosa progresiva, de una tuberculosis pulmonar, para negar su existencia, al menos por el síndrome clínico, por la observación y el examen detenido de todos los órganos, por la edad del padecimiento (dos años largos), edad del enfermo, ausencia de datos etiológicos de índole palúdica ó sifilítica, de la infección ganglionar, de trastornos medulares y gastro-entéricos, que abren la escena del proceso leucémico, así como por la normalidad del aparato respiratorio, después de aquella fecha larga de la enfermedad, en que el bacilo de Koch hubiera podido fraguar desastres sin cuenta. En virtud de estos datos negativos, de los antecedentes suministrados por el paciente, por la cronología del mal, por exclusión y por analogía, cree que puede admitirse una caquexia brónica, como causante de toda aquella sintomatología bien obscura en verdad y bastante disociada para ser ajustada á un diagnóstico.

En efecto, los datos objetivos y subjetivos actuales del paciente, se han sentido aunque de un modo menos pronunciado, pero progresivo, cuando ha estado sometido al tratamiento bromurado larga manu para acallar aquella exaltación medular ó cerebro-medular del gran mal; durante este período se presentaron las dermatosis y erupciones en la mucosa de las fauces, y los desórdenes del aparato digestivo que han ido pronunciándose hasta llegar al periodo que voy refiriendo. El enfermo ha llegado á tomar una cantidad considerable de bromuro que ha dado por resultado la cesación de aquel reflagismo excito-motriz, pero á costa de una depresión, al principio funcional y después orgánica, de las células-motrices que constituye en mi sentir la causa de la caquexia de nuestro enfermo. Además, los experimentos practicados en los animales para conocer los efectos del bromo y sus compuestos, han demostrado estos mismos síntomas.

Del mismo modo que otras sustancias, como el mercurio, plomo, arsénico, fósforo y alcohol, producen en la economía estados consecutivos que caracterizan la caquexia mercurial, saturnina, arsenical, fosfórica y alcohólica, en los individuos sometidos á la acción de estos agentes, en las industrias y profesiones que tienen á la mano, cree que por analogía y por exclusión puede y debe admitirse, repite, una nueva especie de caquexia llamada brónica, que era la que tenía el sujeto objeto de esta exposición. En el tratamiento de la epilepsia que en su período convulsivo, no se conoce más me-