Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-07-22 00:00:00), página 50

tos quistes, según Cazin, suelen proceder de las glándulas del endotelio. El ruido de que habla el Dr. Routh, sólo lo ha oído en un caso maligno de sarcoma quístico ovárico.

Atropina en el cólera. — El Dr. Lauder Brunton, dijo que en 1873 había llamado la atención sobre la gran analogía que hay entre los síntomas del cólera y los del envenenamiento por la muscarina. La acción de la muscarina es antagonista casi por completo de la de la atropina, de modo que los que produce aquel veneno se corrijen inyectando atropina debajo de la piel. Supuso que debe ocurrir lo mismo en el cólera, pero no ha tenido ocasión de ensayar el tratamiento hasta hace pocos meses. El padre de este enfermo, procedente de Hamburgo, murió á poco de ingresar en el hospital. El niño se hallaba en un estado de colapso y casi moribundo, pero se reanimó con una inyección de atropina. Recayó de nuevo, volvió á hacerse otra inyección de atropina y el enfermo curó. Ni este enfermo ni su padre tuvieron deposiciones riciformes, pero el Dr. Klein encontró bacilos del cólera en los intestinos del segundo. Cree el Dr. Lauder Brunton que existen varias formas de cólera, y que la atropina es según toda probabilidad, más útil en los casos en que el cólera obra al parecer, sobre la circulación y menos cuando se afectan de preferencia los intestinos.

El Dr. Scriven, manifestó que en ciertos casos la inyección hipodérmica de atropina es útil por sus efectos moderadores sobre los calambres de los músculos y el espasmo del conducto biliar. A su entender, el único signo diagnóstico seguro es el carácter riciforme de las evacuaciones intestinales. No es raro que mueran algunas personas con colapso y otros síntomas cole-riformes debidos al envenenamiento por el pescado podrido, etc. En las comarcas del Oeste donde suele ser muy grave la fiebre palúdica y se presenta con colapso, diarrea y vómitos, los enfermos tienen el aspecto de los coléricos, pero el diagnóstico no es difícil.

El Dr. Pie-Smith, dijo que puede haber alguna duda respecto á si los casos observados son ó no en realidad de cólera asiático; la presencia del bacilo coma se considera por ahora como un signo diagnóstico importante. Aunque la atropina no cura la diarrea es un medio auxiliar de gran eficacia para corregir los síntomas diversos atribuidos á la perturbación vascular no sólo en los casos de cólera, sino también en el colapso de la diarrea infantil.

El Dr. Paterson, indicó haber sido el primero que vió los enfermos, en los que usó la atropina el Dr. Lauder Brunton, y que el padre presentaba la mayor parte de los signos clásicos del cólera, incluso las evacuaciones riciformes. El niño sólo padecía entonces la diarrea prodrómica. Al hacer la autopsia del padre se encontró la cara crispada, los pulmones y otros órganos arrugados, la sangre espesa como brea, y el contenido intestinal teñido al parecer por la bilis. Contenía bacilos coléricos. Ha hecho hace poco tiempo la autopsia de otro enfermo, que murió en el colapso consecutivo á la diarrea. No tenía crispada la cara ni arrugadas las vísceras.

El Dr. Lauder Brunton, dijo que el Dr. Douglas Cunningham había conseguido cultivar de las deposiciones riciformes ocho ó nueve variedades de bacilos, tan diferentes, que es de suponer que pertenezcan á especies distintas, y esto unido á otros datos, induce á creer que existen varias clases de cólera. No pretende que la atropina sea útil en todos los casos de esta