Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-10-07 00:00:00), página 34

en vez del gástrico. Estas policlínicas de que hablo, serían utilísimas precisamente porque tienden á hacer casi imposible el tratamiento por la vía gástrica. Creo haber demostrado que las gastritis, tan temibles en los tísicos, y que se observan al principio de la tuberculosis, son debidas, casi siempre, al abuso ó al uso de medicamentos empleados por la vía gástrica.

El Dr. HÉRARD: Los hospitales especiales fuera de las poblaciones, sólo son útiles para los enfermos de tuberculosis pulmonar.

Elección de un clima en el tratamiento de la tuberculosis. — El Dr. CHIAIS: Se trata de saber en qué momento es útil un clima dado, y cuándo es nocivo. Se toman en general como elementos de apreciación, la temperatura y la altura. Pero es necesario tener en cuenta la humedad del clima, y sobre todo la tensión del vapor de agua. Desde el punto de vista patógeno, la noción indispensable es la de la tensión del vapor de agua, porque la observación demuestra que las enfermedades a frigore aumentan con rapidez cuando la tensión desciende durante algunos días á menos de 5 milímetros. Las condiciones del clima de Paris, de Febrero de 1893 á 20 de Junio del mismo año, lo demuestran de un modo evidente:

1.º Desde el 7 de Febrero al 16 de Marzo, la tensión fue superior á 5 milímetros; la mortandad general, por enfermedades inflamatorias de los órganos respiratorios, por tisis, por lesiones orgánicas del corazón y por debilidad, fue inferior á la cifra normal.

2.º Del 17 de Marzo al 16 de Abril, la temperatura fue 5 ó 6° superior á la normal. Humedad relativa y muy baja. Tensión del vapor de agua, inferior siempre á 5 milímetros. La mortandad aumentó de un modo notable.

3.º Del 17 de Abril al 20 de Junio, disminuyó la mortandad y concluyó por ser inferior á la normal. La tensión fue desde el 9 de Mayo superior á 5 milímetros.

El Dr. LAUTH: El establecimiento de Leysin está sitiado en los Alpes, á 1450 metros sobre el nivel del mar. Es una estación de altura, y su clima tiene todos los caracteres propios de las estaciones de este género. Durante el invierno, los enfermos han pasado diez horas del día al aire libre y se han acostado con la ventana abierta, sin inconveniente alguno. Si se agrega á la respiración continuada de aire puro la alimentación abundante, los paseos moderados, y mucho reposo, se tendrá la fórmula del tratamiento seguido hasta ahora por nuestros enfermos, y que creo es la base del tratamiento aeroterápico é higiénico.

Los enfermos han mejorado en poco tiempo; el estado general se hizo excelente, la tuberculosis se convirtió en una enfermedad local, y la expectoración disminuyó, aunque seguía conteniendo bacilos. Creí que en estas condiciones sería útil la creosota ó el gaiacol, sustancias dotadas, al parecer, de propiedades anti-bacilares energéticas. Mejorado el estado general por los medios higiénicos, la lucha contra el bacilo es más fácil, y la creosota halla un terreno preparado para ejercer con fruto su acción antiséptica. Las diecisiete observaciones que presento, se refieren únicamente á enfermos que habían mejorado cuando se principió el tratamiento por la creosota. Este duró de uno á tres meses; administré por la vía gástrica, rectal ó subcutánea, 3 á 6 gramos de sustancia activa. Obtuve los resultados siguientes: ningún cambio en el estado general, á veces hasta pérdida del apetito.