Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-08-07 00:00:00), página 37

á ser posible, herir las heridas infectas antiguas, para que no se desarrolle el tétanos;
5.a Extraer los cuerpos extraños, pero sin ejercer violencias capaces de hacer más extenso y sinuoso el foco; no maniobrar sin usar la pulverización antiséptica, y después de un baño prolongado;
6.a En caso de magullamiento excesivo, que hace inevitable la gangrena parcial del pie, de la mano, no seguir la regla antigua de regularizar las heridas y extirpar solo lo necesario;
7.a En casos de gangrena confirmada parcial, observada después del fracaso de reunión ó en los días que siguen á la herida, pero siempre durante la inoculación, ser también sobrios en extirpar escaras, haciendo los cortes más bien en el tejido mortificado que en el vivo, con el termo-cauterio manejado con lentitud y repetir las sesiones mejor que sacrificar en exceso tejido y aumentar el traumatismo;
8.a Preparado así el foco, se puede proceder á su purificación ó esterilización; el mejor medio es el baño permanente ó muy prolongado con cura antiséptica en los intervalos. En las regiones donde es imposible emplear el baño, se recurre á la pulverización, pero siempre que el pulverizador sea bastante potente para que penetre el líquido en todas partes. Inyección repetida en el foco de un líquido microbicida. Si se trata de heridas planas, aplicación repetida de compresas mojadas en un líquido antiséptico;
9.a Los líquidos microbicidas más usados son: las disoluciones algo concentradas de cloral, de ácido fénico, de sublimado, calientes y jamás frías. Por esta causa no empleo las pulverizaciones de éter, aunque son microbicidas y penetran á bastante profundidad. Aconsejo, por el contrario, verter en los focos anfractuosos éter y aceite iodoformado. Creo que en general deben desecharse todos los líquidos irritantes.
10. En caso de contusión extensa y profunda, de fractura complicada con herida mínima que no permite la penetración de líquido microbicida en el tejido subcutáneo, y si la lesión impide hacer desbridamientos extensos, hago en la región contusa y en sus inmediaciones inyecciones hipodérmicas de líquido antiséptico, bastante profundas y á intervalos cortos;
11. En caso de inflamación del foco, de fleimón, de linfangitis, utiliza las pulverizaciones y los baños, y en los intermedios la cauterización punteada que penetre hasta el tejido celular subcutáneo. Este medio no impide siempre el tétanos, pero debe ensayarse cuando es imposible la antisepsia de la herida.

El Dr. Trasbot: Se deduce de la comunicación del Dr. Verneuil, que las heridas sin curar, que se infectan antes ó durante la curación, son la causa del tétanos en los animales. Este hecho explica los casos numerosos en los que se presenta el tétanos á causa de heridas superficiales, sobre todo, de las extremidades. El tratamiento antiséptico ha hecho desaparecer el tétanos post-operatorio.

Cloroformización.—El Dr. Laborde hizo en la Academia un experimento que tiende á demostrar que la membrana de Schneider está dotada de una sensibilidad especial para el cloroformo y que es el origen de los síncopes clorofórmicos. Presentó un conejo traqueotomizado provisto de un cardiógrafo; colocando debajo de la herida de la tráquea una esponja mojada en