Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-22 00:00:00), página 47

nos impuso recurrir al método autoplástico; empleamos, en tesis general, el procedimiento de Lefort con algunas modificaciones, y operamos del modo siguiente: Primer tiempo: Disección, separación y perforación del prepucio. Disección de un colgajo cutáneo abdominal superior y de dos colgajos laterales. Estos colgajos sólo se disecaron profundamente sin moverlos de su sitio y se mantuvieron separados de las partes profundas por gasa iodofórmica; segundo tiempo: Un mes y medio después, los colgajos vivos, estaban cicatrizados en su parte profunda; los excindimos y los llevamos sobre la extrofia y los suturamos entre sí y con el prepucio, formando una sutura en H. Para evitar la infiltración urinaria, colocamos dos sondas hasta los uréteres, y además practicamos las suturas no tomando más que la mitad del espesor de los colgajos. Al cabo de seis días había una reunión completa, excepto en dos puntos de 2 milímetros en donde resultaron dos pequeñas fistulas que se obturaron muy pronto gracias a una nueva reunión de los bordes. De este caso pueden deducirse las siguientes conclusiones: 1.ª Excelencia del método autoplástico en muchos tiempos; 2.ª, seguridad de no presentarse la gangrena ni la retracción de los colgajos, disecándolos y dejándolos adherentes; 3.ª, utilidad de la derivación momentánea del curso de la orina por dos sondas antisépticas introducidas en los uréteres para obtener una reunión por primera intención.

Fotografía instantánea del fondo del ojo humano. — El Dr. Guilloz, presenta una serie de fotografías del fondo de los ojos normales ó patológicos, llevando la imagen oftalmoscópica invertida. En estas fotografías se distinguen claramente la papila y los vasos; se ven perfectamente las alteraciones de una miopía progresiva. Sin insistir sobre los detalles técnicos de su método, es necesario conocer que la luz muy intensa del magnesio, que se emplea para obtener estas fotografías, no es peligrosa, porque se reparte y difunde por toda la retina. Empleando procedimientos semejantes, ha obtenido fotografías del cuello del útero.

Prótesis inmediata en la resección del maxilar inferior. — El Dr. Vautrin: La prótesis inmediata en la resección del maxilar inferior, es una operación de origen lyonés, la cual tiene una importancia evidente, por muchos desconocida. Tengo una observación concluyente, en la cual la prótesis ha dado una curación completa. Se trata de una resección de la rama horizontal, hecha por recidiva neoplásica, con ablación de una parte de la lengua y del suelo de la boca. Al cabo de quince días, el aparato provisional se sustituye por el definitivo. La curación se ha obtenido con restauración completa de la forma y de la función. La prótesis inmediata debe ensanchar el campo de la intervención quirúrgica, en las afecciones neoplásicas de la parte inferior de la cara. La incisión necesaria para la resección, facilita mucho la exeresis de los tumores de la boca; y si se practica una antisepsia rigurosa, las consecuencias no pueden ser mejores. Mientras se lleva el aparato provisional, deben practicarse constantemente irrigaciones antisépticas, si se quiere asegurar la curación. Cuando no se pueda ejecutar la prótesis inmediata, como en la cirugía de guerra, aún es posible restaurar parcialmente la forma y la función, por la prótesis mediata y la prótesis tardía.

Neuroastenia de forma útero-gástrica. — El Dr. Chéron: He observado, en estos últimos años, 66 enfermas, solteras ó casadas, habiendo ó no tenido