Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-10-07 00:00:00), página 48

plicaciones tardías de la escarlatina, hemos obtenido efectos poco acentuados.

En los casos tóxicos hemos observado lesiones renales del tejido cortical; había hemorragias sub-capsulares y congestión del parénquima renal; las células de la cápsula de Bowman eran con frecuencia granulosas y se hallaban en vías de descamación; los tubillos aglomerados padecían inflamación cortical. Las lesiones renales eran menos acentuadas y constantes en los animales á quienes se inyectó el producto procedente de los individuos muertos de septicemia.

Se deduce de lo que precede, que en los casos de escarlatina que terminan en poco tiempo por la muerte, se forma una sustancia proteica que es posible extraer del bazo. Introducida en el torrente circulatorio de un animal, es excretada con rapidez por los riñones, cuyos órganos irrita en alto grado. Hiriendo antes la disolución se obtienen los mismos resultados.

Difteria y afecciones específicas de las fauces. — El Dr. Hill: La difteria es más frecuente en los países de clima frío y húmedo, en las habitaciones húmedas oscuras. Un sistema defectuoso de desagüe contribuye á propagar la afección. Existen casos innegables de difteria, debida á la ingestión de agua contaminada. Fenómeno curioso; la difteria es rara en ciertas ciudades de condiciones higiénicas defectuosas, por ejemplo, en algunas grandes poblaciones de los condados de Lanca y York, mientras que es más frecuente en Londres y en distritos de mejores condiciones higiénicas.

Es muy difícil seguir la propagación de la difteria. Muchas veces los primeros casos son benignos y se desconocen. Otras veces, durante las epidemias, se cometen por ignorancia, errores de diagnóstico. En una familia en la que hubo tres casos de muerte de difteria, se hicieron los diagnósticos siguientes: para el primero, absceso de la amígdala y muerte por disnea; para el segundo, amigdalitis grave, muerte por aniquilamiento; para el tercero, ulceración de la amígdala, muerte por convulsiones. Estos tres casos ocurrieron durante una epidemia de difteria. Otras veces se presentan los síntomas ordinarios de la difteria, pero faltan las membranas características. En una epidemia de este género, he visto propagarse la afección por la leche; los síntomas principales consistían en cefalea, anginas, lengua saburrosa é infarto de los ganglios submaxilares; había además ulceración de las amígdalas, fiebre ligera y gran postración; no hubo indicio de falsa membrana ni parálisis post-difterica. Las vacas que suministraban la leche estaban todas sanas, pero se averiguó que en la familia de uno de los vaqueiros hubo antes algunos casos de difteria. La falta de falsas-membranas durante esta epidemia, fue causa de muchos errores de diagnóstico.

Llamaré también la atención sobre la afinidad que existe al parecer entre la difteria y la escarlatina. Las escarlatina y la difteria benigna son fáciles de confundir. Estas dos afecciones se presentan en la vaca y producen una erupción de la ubre. Las epidemias de estas dos enfermedades coinciden ó se suceden con frecuencia. En ocasiones se observaron á la vez en una misma enfermedad casos de difteria y de escarlatina. Tal vez se explique en parte la relación entre estas dos enfermedades por el hecho de que á consecuencia de la escarlatina, las fauces se debilitan y predisponen á contraer la difteria. Esta explicación es incompleta. Estas enfermedades se propagan