Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-22 00:00:00), página 52

El Dr. Bouchard pregunta si esta inmunidad la tienen también los europeos africanizados.

El Dr. Sézary dice que no se han hecho investigaciones de este género, pero que también se observa esta inmunidad en los israelitas.

Consideraciones sobre la fiebre.—El Dr. BOUCHARD: Voy á ocuparme de ciertas particularidades de la fiebre, y principalmente de ciertas recrudescencias de la misma. Cuando se examina la influencia que sobre un sujeto sano tiene alguno de los elementos etiológicos de la fiebre, se ve que es bien escasa, pero si se examina sobre un sujeto debilitado por una enfermedad anterior, se observa que la influencia es de gran importancia. El trabajo, la fatiga, las preocupaciones y todo lo que es fatiga nerviosa del orden sensorial y volitivo, son provocadores de fiebre en el que ya la ha tenido. Examinando á un enfermo convaleciente de una pirexia, puede observarse claramente la acción de dichas causas. Los enfermos de fiebre tifoidea en el período de descenso, y los de tuberculosis pulmonar apirética, presentan con frecuencia una elevación termométrica por la noche. Las causas que provocan una fatiga nerviosa, obran siempre como excitantes pirógenas. Cuando un febricitante sufre una fatiga, aunque sea el simple acto de sentarse ó de peinarse, si se trata de una joven convaleciente, se verá que aumenta la temperatura. Creo que los músculos toman una parte muy activa en la producción del calor animal. Pero concretemos los hechos: Cuando se examina la temperatura de la mañana y de la tarde de un enfermo del hospital, se puede observar que la temperatura que tenía á su entrada en el hospital, era superior en uno ó dos grados; la causa de esta elevación es la preocupación y la inquietud debidas á esta resolución; pues dicha temperatura desciende sin emplear ningún agente terapéutico. He tratado la fiebre tifoidea con baños templados de dos grados menos de la temperatura central del enfermo, bajando gradualmente un grado cada diez minutos, con los cuales he obtenido una disminución mayor de la temperatura que con los baños de agua fría y sin ninguna sacudida nerviosa; esta disminución ha variado de uno á tres grados y medio. De 9000 baños que he dado, sólo he podido observar algunos ejemplos raros de elevación térmica; casi siempre eran las mujeres nerviosas las que resistían, pero una vez acostumbradas, también cedia la temperatura. Las visitas del hospital, frecuentemente ocasionan una elevación en los febricitantes, debida, con seguridad, á la excitación nerviosa. La vuelta de la fiebre coincide con los primeros paseos, hecho que ha sido estudiado principalmente en las tuberculosis crónicas. Un pequeño paseo de una hora, puede provocar una elevación de una á siete décimas, la cual puede imputarse al trabajo muscular. Por un trabajo muscular poco intenso, se provoca la elevación térmica, siendo debida la causa tal vez al sudor que produce la elevación de la temperatura central. Este hecho que se encuentra en su expresión mínima en el hombre sano, aumenta de intensidad en el enfermo. Si se quiere, pues, estudiar la acción de las causas perturbadoras de la temperatura, lo mejor es hacerlo con las personas poco resistentes ó que no haya pasado mucho tiempo de la enfermedad febril que han padecido. Conozco por uno de mis discípulos, el Dr. Lenoir, un hecho extraordinario. Se trataba de un niño con una enfermedad insignificante; se le introdujo en contra de su voluntad y á pesar de sus gritos y de