ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-12-22 00:00:00), página 39

dos años que tomaba la digitalina y los diuréticos. Prescribió la teobromina á la dosis de 2 gramos en 4 sellos. Pero la enferma tomó 3 gramos en dieciséis horas. El edema desapareció de repente. La diuresis fue enorme. Pero la enferma sintió malestar general, lipotimias y hubo momentos en los que se temió por su vida. El edema volvió á reproducirse poco á poco varias semanas después, pero en menor grado. Como fenómeno accesorio se observó descamación abundantisima de la piel.

El Dr. C. Paul, preguntó cómo la teobromina que se extrae del chocolate es un diurético, cuando el chocolate no produce estos efectos. Sorprende que se extraiga un diurético de una sustancia que no lo es.

El Dr. Crinon, dijo que debe compararse la teobromina con el cacao porque para hacer el chocolate se tuesta el cacao, y entonces no contiene ya los mismos principios. El café tostado tampoco contiene la misma cantidad de cafeína que el verde. El café verde en infusión no es diurético porque el grano es durísimo y lo penetra más el agua hirviendo.

El Dr. C. Paul, manifestó que la cafeína es un diurético dudoso; esta sustancia es difícil de extraer del café, y la del comercio tiene otra procedencia. El café tiene una acción muy diferente según su modo de preparación. La cafeína que se obtiene tostando el café, es diurética y se encuentra en el café preparado por infusión, por ejemplo en las cafeteras rusas. El café turco, que se prepara haciendo un cocimiento, deja evaporar la cafeína. Puede de beberse impunemente, como hacen los turcos, muchas tazas de café al día.

El Dr. Main, dijo que no es bien conocida la acción de la teobromina. Según unos, obra aumentando la tensión sanguínea; según otros, no modifica en modo alguno las funciones cardiacas. — F. Toledo.

REAL SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES

Sesión del 28 de Noviembre de 1893.

Esclerosis diseminada falsa. — El Dr. Dawson Williams, leyó un trabajo sobre este asunto, y refirió el caso siguiente: La enferma, de tres años y medio, tuvo, á los cuatro días de un ataque ordinario de sarampión, convulsiones, después de las cuales quedó sin conocimiento por espacio de diez días. Cuando ingresó en el hospital, cuatro semanas después de las convulsiones, se hallaba en un estado apático, deglutía con dificultad, no hablaba y era incapaz de permanecer en pie ó de andar, aunque estando sentada movía con facilidad los miembros. Mejoró poco á poco, y cuando tuvo seis años, su habla era lenta y silábica. Las manos estaban temblorosas. Su inteligencia no se había desarrollado gran cosa. Podía andar varios kilómetros, pero tenía las piernas en aducción y rígidas, y la flexión de las rodillas era imperfecta. A los diez años tenía temblor en todos los miembros y en la cabeza, lo que la imposibilitaba ejecutar ciertos trabajos. Su marcha era idéntica. No se observó jamás nistagnus. Hizo después referencia el Dr. Dawson de los casos citados de afecciones del sistema nervioso, asociados al sarampión, y dijo que si se excluyen la hemiplejía y la parálisis muscular atrófi-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-12-22 00:00:00), página 4

bién que la edad en que generalmente se presenta es la edad de la pubertad, en la cual la naturaleza pide fuerzas para evolucionar y las saca de una economía que ha arrastrado una vida misera y pobre, es decir, que supone la chispa que cae en el saco de pólvora para que se determine la explosión.

Hechas estas consideraciones, en mi concepto, lo primero que necesita un raquítico con deformidad torácica, son elementos de nutrición, y entre éstos, en primer lugar, capacidad pulmonar, aire que respirar, esto es lo esencial, y lo demuestra el que una simple amigdalitis hipertrófica que dificulta en algo la entrada de aquel en los

Fig. 2. — Gráfica torácica reducida á la octava parte del tamaño natural.

pulmones, es lo suficiente para determinar la lesión que nos ocupa, y sobre este asunto el Dr. Barajas y yo, tenemos aún en práctica un trabajo muy minucioso, en que, aparte de otras cosas de importancia, demostramos que existen escoliosis con deformidad torácica consiguiente, corregidas sólo con la amigdalotomía. Así se explica que dé un gran resultado en estos enfermos el empleo de reconstituyentes al interior, las duchas, el amasamiento y gimnástica médica mecánica, pues estimulan de una manera activa la nutrición en general, y en particular, actúan sobre regiones musculares que se encontraban atrofiadas, pero á causa de la inacción en que las colocó el
Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-12-22 00:00:00), página 41

luminoso; 3.º, riñón pequeño y arrugado. Cree que estas variedades son fases diferentes de la misma enfermedad, que consiste en su esencia en grupos diseminados de cuerpos nucleares fáciles de tener, encerrados en el tejido areolar del riñón. Ha observado lesiones idénticas en las túnicas de la aorta y en el tejido celular que rodea los vasa-vasorum de este vaso, á la vez que el ateroma; esta degeneración vascular coincidia siempre con las lesiones renales indicadas. En los riñones, la presencia de los grupos de estos cuerpos nucleares, que son en su mayor parte más pequeños que los glóbulos sanguíneos, producen: 1.º, neoplasias locales de tejido fibroso; 2.º, destruyen ó lesionan los tejidos especiales del riñón que interesan; 3.º, dan un aspecto especial á los tejidos sanos restantes. Es de suponer que estos corpúsculos son conducidos á los riñones desde la aorta.

El Dr. Herringham dijo, que los ejemplares observados por el Dr. Hollis, en nada se asemejan á la fibrosis ordinaria de los riñones. Para aceptar la hipótesis de que dependen de un proceso infeccioso, se necesitan más pruebas. — F. Toledo.

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLÍN

Sesión del 8 de Noviembre de 1893.

Luxación del hombro después de una parálisis espinal infantil.—El Dr. REMAK: Un niño, de doce años, enfermó de parálisis cerebral y hemiplejía espasmodica. Cuando se sometió á mi tratamiento el año 1886, refirieron que el año anterior había caído enfermo con graves síntomas cerebrales, y convulsiones que duraron ocho días, dejando en pos de sí la hemiplejía. Como causa del mal, se indica la sífilis de la madre. Un hermano más pequeño padece de ataques epileptiformes. Debe tratarse de una grave interrupción de las vías motoras, porque la situación del enfermo ha mejorado muy poco en estos últimos años; la extremidad superior está casi inútil, y muy atrofiada. El retraso en el desarrollo intelectual demuestra que está interesada la substancia cortical del cerebro; pero no hay epilepsia, como es frecuente en los casos de parálisis cerebral infantil. Está contraído el músculo pectoral mayor y la mano aparece doblada en ángulo recto á causa de la contractura de los flexores, en cuyo estado se hallan también el biceps y el braquial interno.

En Septiembre último fue cuando me llamó la atención la luxación del hombro, que se había desarrollado de un modo imperceptible, y que pertenece al grupo de las luxaciones sub-acromiales y retroglenoideas.

Hasta ahora no sé de ningún caso análogo, pues lo único que se había observado en esta articulación, era la llamada luxación miopática, en que desciende la cabeza del húmero como en las llamadas articulaciones flotantes.

Sarcoma primitivo de la cápsula supra-renal.—El Dr. MICH. COHN: Se trata de un niño, de nueve meses, que, á mediados del mes pasado, se presentó en la policlínica del Dr. Neumann. Al reconocerle, se vió que tenía un tumor, de consistencia blanda, en la región temporal derecha, y que partía del hue-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-12-22 00:00:00), página 43

Con el lavado del estómago se extrajo una gran cantidad de materiales fé-tidos y se mejoró el paciente hasta el extremo de poder repetir palabras en-revesadas el día 6 de Mayo, el 30 ya no vacila al andar, pero no recuerda lo sucedido por la época de su entrada en el hospital. Por fin, salió completamente curado.

Como en los antecedentes no hay ningún dato de intoxicación de origen exterior, no queda más recurso que admitir una auto-intoxicación de origen gastro-intestinal, que así como en este caso se manifestó bajo la forma de una gran postración, en otros se revela por síntomas opuestos. Así el orador ha visto un enfermo en quien se presentaban ataques tetánicos cuando padecía estreñimiento, y desaparecían en cuanto tenía diarrea; y en la orina encontró un cuerpo particular.

Puede haber también auto-intoxicaciones crónicas ó que revistan la forma aguda, al final de los padecimientos crónicos, bajo la forma de sopor, coma, etc. Los enfermos de cáncer del estómago, cirrosis hepática, nefritis crónica, mal de Addison y leucemia, no mueren de verdadera extenuación, sino con síntomas de auto-intoxicación, que en algunos casos llegan á ser vencidos por el organismo.

Estos casos no son frecuentes y es difícil obtener de la orina las sustancias tóxicas en cuestión. Hasta ahora no ha hecho este estudio más que en seis enfermos de esta clase, y empleó el procedimiento de Brieger para buscar las toxinas y ptomainas. Ha examinado tres enfermos de carcinoma gástrico, de ellos dos con resultado positivo; también lo dió el examen de la orina en un urémico con coma profundo, vómitos y convulsiones, que se restableció al cabo de algunos días; fue negativo el resultado en un enfermo de tuberculosis peritoneal, y positivo en otro de mal de Addison con color bronceado muy intenso.

Con las ptomainas extraídas se obtuvieron combinaciones con el ácido pícrico; mas respecto á su valor tóxico, hay que esperar el resultado de su inoculación á los animales. Hasta ahora sólo practicó el orador un ensayo de este género; la cantidad de substancia empleada era muy escasa, y sin embargo de esto, produjo un efecto tóxico pasajero. — R. DEL VALLE.

SOCIEDAD DE MÉDICOS RUSOS DE SAN PETERSBURGO

Sesiones del 19 de Octubre y 2 de Noviembre de 1893.

Microbios del sarcoma.—El Prof. Petrof, comunicó los resultados de sus investigaciones de 19 sarcomas puros y 5 mixtos, endurecidos en varios medios y sometidos ó no á la coloración. En el primer caso, se obtuvieron los mejores resultados por la doble coloración en una disolución fenicada de metileno y en amarillo de anilina. Unas veces encontraríase inclusiones homogéneas, aisladas ó varias unidas en una misma célula, otras veces las inclusiones parecían á su vez ser células con núcleos de varias dimensiones, ó se asemejaban á esporo-quistes; en un caso se hallaron en una célula gigante unas figuras análogas á los corpúsculos semilunares, propios de los
Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-12-22 00:00:00), página 45

queñas cantidades del veneno, la sacarificación de la fécula era más rápida y más extensa; en la digestión de las albúminas, no influye la estrieniña en pequeñas dosis; pero en grandes la retarda. Los perros morían por inanición, acelerándose la muerte por la alimentación; el conferenciante explicó este fenómeno por la formación de productos anormales de descomposición á consecuencia de la falta del jugo pancreático y veía una confirmación de su parecer en las alteraciones que encontró en los riñones, que eran las características de la nefritis por intoxicación.

El profesor Pavlov, hizo constar que con régimen apropiado de leche y pan, los perros con fistula pancreática pueden vivir mucho tiempo y que esto se explica por la circunstancia de exigir dicha alimentación poco jugo gástrico para digerirse, de modo que no hace falta tampoco mucho jugo pancreático para neutralizar la acidez del quimo al entrar en el intestino. La extracción por la fistula de los 300 á 400 cm³ de jugo pancreático, que el perro escreta en las veinticuatro horas, equivale á una introducción de otros tantos cm³ de ácido clorhídrico diluido y este exceso de ácido es lo que no deja vivir á los perros con fistula pancreática.

Método de Met para determinar la capacidad digestiva del estómago.—El doctor Samoylof, explicó el método de Met empleado en el laboratorio del profesor Pavlov, para averiguar la capacidad digestiva del estómago con respecto á la albúmina. Met emplea tubitos de vidrio de 1 á 2 milímetros de diámetro que llena de clara de huevo, colocándolos luego en un tubo de ensayo que mete en agua de 98° C.; al cabo de un minuto, la albúmina se ha coagulado. Entonces se parten los tubitos en pedazos de una longitud determinada, se meten éstos en el líquido digestivo y se coloca todo en el termóstato. Al cabo de la unidad de tiempo que se haya adoptado, se sacan los pedacitos, se mide su longitud y el largo de los cilindros de albúmina que hayan quedado sin digerir; la diferencia permite juzgar de la relativa capacidad digestiva del líquido investigado. La albúmina de diversos huevos y las diversas porciones del mismo huevo, no presentan diferencia de tiempo en esta digestión que penetra en la profundidad casi uniformemente, de modo que resulta igual la cantidad de albúmina digerida en las varias unidades de tiempo. Según los cálculos del Dr. Borisof, cuando un líquido digiere cuatro veces más enérgicamente que otro, es porque contiene dos veces más pepsina ó bien, la cantidad de pepsina corresponde á la raíz cuadrada de la longitud de los cilindros de albúmina digerida.

(Vrach, 1893, núms. 42 y 44).—G. SENTIÑÓN.

PERIÓDICOS

Pixol.—Este nuevo cuerpo desinfectante, ha sido introducido en la práctica por el Dr. Rapitchevski. Se prepara disolviendo una libra de jabón verde en tres de brea, y añadiendo poco á poco á la disolución unas tres onzas y media de potasa ó de sosa disueltas en tres libras de agua. Al tiempo de usarlo, se añade una parte del líquido siruposo formado así á 19 de agua,
Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-12-22 00:00:00), página 46

resultando una disolución de pixol al 5 por 100, y se emplea en esta proporción para desinfectar los lienzos y lavar las manos; para la desinfección de las deposiciones se emplea en la proporción de 10 por 100. Esta disolución mata el Bacillus anthracis, el de la fiebre tifoidea, el del cólera y los cocos de la supuración. Dicha preparación tiene además la ventaja de ser barata. — (Army Medical Journal). — F. Toledo.

Sobre el mixoedema.—El Dr. Kraepelin, había señalado en observaciones anteriores, una alteración especial de la sangre constituida por un aumento en el volumen de los glóbulos rojos, alteración que ha encontrado de nuevo en otros dos casos de esta enfermedad. En estos dos enfermos, había aumento notable de todas las partes sólidas de la sangre. En dos casos, el peso de los glóbulos rojos calculado por 100 gramos de sangre estaba aumentado; en otro caso estaba disminuido. En los tres, la riqueza de la sangre en fibrina había disminuido sensiblemente; en fin, la capacidad de la sangre para la absorción del oxígeno, estaba disminuida de un modo constante en los casos de mixoedema, según se desprende de una nota comunicada al autor por por Alexandre Schmidt.

(Revue gén. de med. de chir. et d'obst, 1893).—Codina Castellvi.

Tioformo. — El profesor L. Hoffmann, da noticia de este nuevo preparado, en un suplemento del Repertorium der Tierheilkunde.

Se trata de un ditio-salicilato de bismuto, insoluble en el agua, y que sería más eficaz para la curación de las heridas que el mismo iodoformo, el ácido salicílico, el bórico, etc. Tiene un gran poder desinfectante, casi está desprovisto de acción irritante, hasta el punto de poderse despolvorear en el saco conjuntival, y es secante, por cuya razón da magníficos resultados en las úlceras. Además, es inodoro, desodorizante y analgésico.

Si se confirman todas estas ventajas, sería realmente una buena adquisición. — R. del Valle.

Sellos contra las neuralgias á frigore. — Domansky.

Fenacetina............. | aa. 2gr.,50 centigramos á 4 gramos.
Salol................. |
Cafeína............... | 0gr.,25 centigramos á 0gr.,40 centigramos.

Mézclese y divídase en diez sellos. Dosis, dos á cuatro sellos por día.

Según el autor, esta fórmula es muy eficaz en los casos recientes de neuralgia del trigémino, de ciática y de reumatismo muscular agudo.

(La Semaine Médicale). — Julio Ulecía.

El velocípedo como causa de prostatitis. — En la Sociedad Clínica de Louisville, ha referido el Dr. J. W. Irwin, cinco casos de prostatitis, observados en dieciocho meses; atribuye la enfermedad á la compresión que sufre la próstata contra la silla del velocípedo. En todos los enfermos, los fenómenos fueron idénticos. Después de una caminata de varias horas, notaron al orinar escozor en la extremidad vesical de la uretra; después sensación de
Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-12-22 00:00:00), página 47

plenitud detrás del escroto, pero sin dolor. El fenómeno más molesto fue la erección desordenada y persistente que se presentaba á intervalos cortos, y duraba varias horas. En los testículos se sintió peso y algo de dolor sordo. Al principio no hubo flujo uretral; pero á los dos ó tres días, se observó algo de bienorrea; el derrame fué claro é incoloro. Mientras duraron estos fenómenos, el deseo de orinar fue más frecuente que en estado normal. Se aconsejaron los purgantes salinos, el agua en abundancia al interior, y el monobromuro de alcanfor para corregir las erecciones. Estos medios, unidos á la supresión de la causa, corrigieron la afección en pocos días.

(Medical Age).—F. Toledo.

Notable diferencia de temperatura entre la axila y el recto.—El Dr. Schubert, presentó en la Sociedad Médica de Riga, dos gráficas térmicas de un pneumónico, en el cual había una diferencia de 2º,4 C. entre la temperatura del recto y la de la axila, tomadas ambas simultáneamente en varias ocasiones, y en algunas por el mismo autor. El motivo que hubo para tomar la temperatura rectal, fue el observar que era muy baja la axilar. La pneumonía era doble, y se trataba de un sujeto con arterio-esclerosis; pero nunca se observó colapso, mientras era tan baja la temperatura del hueco de la axila.

En la discusión que promovió este caso, dió cuenta el Dr. Deubner, de otro sujeto cuya temperatura axilar pasaba muy poco de 35º, en la convalecencia de una erisipela, y cuando ya se encontraba completamente bien. En cambio, la temperatura del recto era normal. Este sujeto refirió entonces, que ya en otras enfermedades había llamado la atención de los médicos lo bajo de su temperatura axilar.

(St. Petersb. Med. Wochenschr.).—R. del Valle.

Sellos contra la bronquitis aguda.—Solis-Cohen.

Salol ............................................. | aa 0gr.,25 centigramos.
Hidrato de terpina ............................ |
Codeína ........................................ | 0gr.,0,1 centigramo.

Mézclese. Para un sello. Háganse doce sellos iguales. Dosis, 1 cada dos ó cuatro horas

(La Semaine Médicale).—Julio Ulecia.

Tratamiento de la orquitis aguda.—Los Dres. Thierry y Fose recomiendan en la orquitis la pulverización dos veces por día con una disolución de ácido fénico del 2 al 5 por 100. Los muslos y el abdomen deben protegerse de la pulverización. Esta debe durar media hora cada vez. El enfermo permanecerá en el lecho. La orina adquiere, en ocasiones, un color negro. La piel del escroto suele descamarse. El tratamiento corrige en poco tiempo el dolor y la tumefacción, y no produce accidentes generales ni locales. Es un método inofensivo, eficaz y fácil de emplear.

(Gaz. des hôpitaux).—F. Toledo.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-12-22 00:00:00), página 5

cambio de palanca, todo esto á condición de que esté la caja torácica por completo libre para ejercer sus funciones, pues uno de los objetivos de este plan es aumentar la capacidad torácica, con objeto de que los ejercicios al aire libre tengan mayor resultado. Si á un escolió-sico, por el contrario, se le obliga á enjaular su tórax, que está en pleno período de desarrollo, entre cuatro aceros, cosa, por desgracia muy frecuente, se limitará la función respiratoria y determinará aumento de la lesión, pues por faltar el principal elemento indispensable, y además por relevar del ejercicio constante de sustentación del equilibrio al tronco, éste, inactivo, se reducirá á la más mínima expresión que demuestre su necesario empleo con todo lo que en sí encierra, de manera que todo aparato inamovible debe en absoluto rechazarse.

Ahora bien, el aparato del Dr. Bidder no puede presentarse bajo este aspecto, pues son dos pelotas metálicas que sólo comprimen el tórax en la dirección del diámetro alargado, y puede ser movible, sólo que tiene la pretensión de que con esto exclusivamente se cure la lesión, pero se comprenderá á simple vista que no obrando sobre la causa, es imposible que evite el efecto. Tiene la ventaja este aparato que deja el tórax libre en absoluto, excepto en los dos puntos comprimidos, y puede ser un gran medio auxiliar de contención del tratamiento racional de estas lesiones, pero creo que son pocos los casos en que se necesita, porque á pesar de existir también la creencia, muy generalizada, de que ha de alternar la compresión con el ejercicio, hidroterapia y demás plan, de mí sé decir que, sólo en algún caso muy acentuado, y verdaderamente grave por las lesiones que la dislocación visceral origina, es donde únicamente he empleado estos medios como contentivos, pues en los demás bastan los ejercicios especiales, la suspensión lateral, la hidroterapia, etc., etc., para no sólo hacer falta, sino que creo que es el único medio ortopédico capaz de corregir sin detrimento de la nutrición, é insisto en el deber de dejar en completa libertad el tronco para que pueda evolucionar en sentido normal, cosa que se verifica en cuanto se regularizan las funciones nutritivas, y así como los partidarios de la contención sostienen esto durante todo el día, dejando sólo una hora libre por completo el tórax durante los ejercicios, yo creo lo contrario, y lo atestiguan los resultados prácticos, que deben ejercerse las compresiones en los ejercicios de mecánica, y dejar el resto del día libre por completo el tronco, para que el enfermo respire á sus anchas, haciendo ejercicios activos en el campo y á la luz del sol, al aire libre,