Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-01-22 00:00:00), página 28

pudo descubrirse por completo la citada mancha, pues estaba colocada cerca del ligamento suspensorio del hígado, y fue preciso hacer la resección de tres costillas. Una vez libre el campo sobre el que se iba á operar, pudo obrarse directamente sobre el quiste constituido por la mancha ya descrita, la cual, al incindirse, dió salida á una gran cantidad de líquido que presentaba un ligero color bilioso. Se extirpó la membrana quística, que era voluminosa y estaba degenerada, pues se rompió con facilidad, y una vez hecho esto, se llenó la cavidad resultante con gasa iodoformada, invirtiéndose gran cantidad de ésta, por ser la dicha cavidad bastante grande. A los cinco días de la operación se observó en las conjuntivas de la enferma algo de color icterico, y á los ocho ó nueve se le presentó fiebre, por cuyo motivo se levantó la cura y pudo verse que las heridas se encontraban en buenas condiciones, sobre todo la de la primera incisión, que caminaba á una cicatrización por primera intención, y en la otra se habían formado las adherencias necesarias para impedir que los exudados penetrasen en el peritoneo, pues se había tenido buen cuidado de suturar las paredes del quiste á los bordes de la herida. En la actualidad, la enferma se encuentra en vías de una completa curación, pues aunque su restablecimiento no ha caminado todo lo rápidamente que era de desear, porque el proceso de regeneración en cavidad tan profunda como la que quedó no puede menos de ser lento, tampoco puede decirse que ha sido largo. La paciente digiere bien, no tiene dolores y se encuentra satisfecha y contenta, esperando el alta, que se le dará en breve.

Ectopia abdominal del testículo derecho.—Laparotomía y Orquidopexia.—Cura-
ción. — El Dr. Raimundo Menocal, refiere el siguiente caso en la Revista de Ciencias Médicas, de la Habana:

J. N., de diecinueve años de edad, ingresa en la Clínica del Dr. Menocal quejándose de dolores agudos en la parte inferior del vientre y á la derecha, que le impiden dedicarse á sus habituales ocupaciones; dolores que desde hace dos meses son continuos, y que antes sólo se le presentaban á intervalos. Examen: por la palpación en la parte inferior y derecha del vientre, sitio del dolor, se percibía al nivel del canal inguinal y profundamente situado en el interior del vientre, un pequeño tumor, ovoide, doloroso á la presión. Este tumor presentaba poca movilidad. No existía depresión alguna en la pared abdominal en este nivel, y los esfuerzos que se obligaban á hacer al enfermo no provocaban las señales de una hernia ó eventración. Esos esfuerzos no hacían cambiar la situación del pequeño tumor. Continuando la exploración hacia abajo, se notaba la ausencia del testículo derecho. El enfermo refiere que esta ausencia se remonta hasta la época del nacimiento, y que jamás el testículo ha ocupado su sitio normal. El testículo izquierdo era de volumen y forma normal. Apeito sexual intacto.

Operación. — El Dr. Menocal practicó una incisión de siete centímetros en la dirección del canal inguinal. Después de incindidas la piel y la fascia superficial, se descubrió la aponeurosis nacarada del gran oblicuo, que fue seccionada con precaución sobre la sonda acanalada. Inmediatamente se encontró el testículo, pequeño, unido al epidídimo, rodeado de su envoltura peritoneal y presentando hacia adelante y en el punto correspondiente á su