Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-08-22 00:00:00), página 44

que en uno se presentan casos numerosos y que el otro queda á salvo. Para acabar con la tuberculosis de los bóvidos, es necesario tener en cuenta estos hechos y generalizar el empleo de la tuberculosis como medio de diagnóstico y de eliminación de los animales sospechosos en la reproducción.

El Dr. Empis dijo, que en la tuberculosis humana se observan hechos opuestos por completo, y que no cree en el contagio entre el marido y la mujer. No duda en afirmar, que no conoce un ejemplo de contagio en el hombre.

El Dr. Nocard contestó que no niega en absoluto la herencia y que los hechos observados por él, prueban que no es fatal.

El Dr. Hérard dijo que es imposible negar el contagio en el hombre, al contrario de lo que cree el Dr. Empis.

Influencia respectiva del contagio y de la herencia en la propagación de la tuberculosis.—El Dr. HERARD: Para apreciar la influencia respectiva del contagio y de la herencia en la tuberculosis, creo que es indispensable precisar el sentido que debe darse á la palabra herencia. Si con muchos médicos y de los más autorizados, se entiende por herencia la transmisión de los padres á los hijos de una constitución débil, en virtud de la cual, estos se hacen aptos para contraer la tuberculosis, la cuestión está juzgada. Según esta hipótesis, la tuberculosis reconoce una causa única, el contagio; el hijo de padres tuberculosos no se hace tuberculoso más que cuando se expone á sufrir los efectos de este contagio. No sé si este concepto de la herencia satisfará por completo á todos. Yo no lo acepto sin reservas. ¿No os parece, como á mí, que cuando estudiamos los antecedentes hereditarios de uno de nuestros enfermos tenemos la creencia íntima de que la revelación del mal tuberculoso en los padres es tan grave, que cualquiera de las causas debilitantes que disminuyen la resistencia del organismo favorecen la acción del principio contagioso? Cuando veo en una misma familia tuberculosa morir de meningitis dos, tres ó cuatro niños, á una edad poco avanzada, á veces la misma, no puedo menos de defender la idea de que los padres han transmitido á los hijos algo más que una aptitud morbosa, que los han legado el germen mismo de su enfermedad que se ha desarrollado en el punto del organismo más predisposto. Desde el último Congreso, donde esta interpretación de la herencia tuvo defensores convencidos y adversarios resueltos, se ha demostrado la tuberculosis congénita por hechos irrefutables humanos y animales.

Hasta aquí he tenido presente, más que nada, la tisis pulmonar, y sólo me quedan por decir algunas palabras referentes á la tuberculosis quirúrgica, menos grave que la primera, pero tan frecuente como ésta. En ésta la cuestión de la influencia respectiva del contagio y de la herencia es mucho más sencilla; las consideraciones que voy á hacer, sólo se aplican á las tuberculosis externas primitivas, las secundarias se explican naturalmente por una infección general, cuyo origen es una lesión tuberculosa localizada en otro órgano. ¿Qué etiología podemos invocar para estas tuberculosis externas primitivas? ¿El traumatismo? Es indudable que tiene una influencia grandísima para determinar el sitio en que ha de manifestarse la lesión tuberculosa, pero se necesita algo más: la presencia del bacilo en el seno de la economía en el momento de la violencia externa.

Diremos para resumir: