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de vista, el uso del corsé determina el hecho de que, apoyándose en él la mujer y aquél en las caderas, sobre éstas descansa el peso de la porción superior del cuerpo.

— Si no vienen nuevas rectificaciones, Schmitt (Soc. de méd., de Nancy, 1893) ha pronunciado la sentencia sobre el formol. A pesar de su gran poder no fertilizante y de su escasa toxicidad relativa y en razón á su débil energía microbicida en un tiempo dado, y á la causticidad de las soluciones necesarias para alcanzar en breve plazo esta acción microbicida, así como por la escasa estabilidad de sus soluciones, el formol no parece tener porvenir alguno en el concepto quirúrgico.

— Se había indicado por Meneki, Patein, Nicot y otros químicos, que el salol era liquidable, pero no habían utilizado esta condición. Reynier ha estudiado despacio este punto (Du salol liquide, Gaz. des hóp., 1893).

A la temperatura relativamente baja de 40° á 42°, se funde el salol, y su liquidación es tan completa, que puede inyectarse con una jeringuita de Pravaz, pasando bien á través de la aguja; una vez líquido, conserva el mismo estado, aun cuando baje la temperatura, durante quince ó veinte minutos, tiempo bastante para manejarlo. Además, es inyectable sin inconveniente á la temperatura de fusión.

Desde otro punto de vista, así como se sabía que se combinaba con el alcanfor, Reynier ha descubierto que también se mezcla con el iodoformo y el aristol, mezcla únicamente, pero que permite, fundiéndolos, el usarlos en inyecciones, subcutáneas, u otras, y en reemplazo de la traumaticina como barniz antiséptico, y como vehículo de otros desinfectantes.

— Las relaciones de la tuberculosis aviaria con la de los mamíferos ha sido el sujeto de un buen trabajo de Courmont, aparecido en la Sem. méd. (1893). Las conclusiones son:

1.ª Desde el punto de vista morfológico, los dos bacilos, humano y aviario, se pueden generalmente distinguir por el aspecto de los cultivos en medios sólidos, pero sin que sea absoluto este carácter diferencial. Fischel pretende que lo ha hecho desaparecer á voluntad;

2.ª El conejo es muy sensible á la tuberculosis aviaria, con frecuencia tanto y aun más que á la humana. El tipo Yersin y el tipo Villemin se obtienen indiferentemente con los dos bacilos, según la dosis, el grado de virulencia de los microbios inyectados, y también según la resistencia, la duración de la supervivencia del animal;

3.ª El conejito de Indias es menos sensible á la tuberculosis avia-
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ría que á la de los mamíferos; sin embargo, á consecuencia de la inoculación de aquélla, se ha observado en él, frecuentemente, lesiones tuberculosas generalizadas confluentes;

4.ª El perro resiste mucho más á la tuberculosis aviaria que á la humana, sin que esto signifique que sea realmente refractario;
5.ª La tuberculosis de los mamíferos experimenta grandes dificultades para reproducirse en las gallináceas; pero, á pesar de ello, puede propagarse en serie en estos animales;
6.ª Los bacilos aviarios tuberculizan tanto mejor á los mamíferos cuanto más tiempo hace que están cultivados en medios artificiales; un sólo paso por la gallina los hace casi inofensivos para los mamíferos; esta adaptación tan rápida da cuenta de las divergencias comprobadas por diferentes experimentadores, unos de los cuales han inoculado directamente lesiones y los otros cultivos antiguos;
7.ª Los dos bacilos fabrican en los caldos sustancias tóxicas y vacunantes de efectos superponibles.

Admitidas estas premisas, debe verse en las indudables diferencias que separan á la tuberculosis aviaria de la de los mamíferos, efectos de adaptación del bacilo de Koch al medio en que ha vivido, que así constituyen dos variedades, y aceptar la teoría unicista con Grancher y H. Martín, Cadiot, Gilbert y Roger, Arloing, Fischel, Dor y el autor de este trabajo.

— En una granja norte-americana, según refiere Helen Baldwin (Journal of cutaneous and genito-urinary diseases, 1893), ha ocurrido una serie de casos de cáncer, que habla en pro del contagio:

I. Muere, en 1852, la Sra. M. B., á los cuarenta y nueve años, de cáncer del intestino.
II. — en 1860, R. K. M., hijo de I, á los treinta y tres años, de cáncer de la nariz y de la lengua.
III. — en 1860, R. K. M., mujer del II, á los cuarenta y cinco años, de cáncer del útero.
IV. — en 1882, B. M., esposo de I, á los ochenta y siete años, de cáncer del labio.
V. — en 1846, A. K. M., madre del IV, á los sesenta y seis años, de cáncer del estómago.

Todos vivían en la misma casa; ninguno de los parientes no cohabitantes sufrieron el cáncer.
— Charrin ha escrito (Revue gén. des sciences, 1893) un artículo magistral, como todos los suyos, que vale, y no poco, los honores
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de la reproducción, siquiera sea en extracto. Trata de la resistencia á los virus.

Para producir una enfermedad infecciosa, es ante todo necesario la penetración de un microbio patógeno en el organismo; pero es menester que las bacterias sean en número suficiente y tengan el grado de vitalidad para la formación de toxinas; su multiplicación en un organismo vivo depende de la falta de resistencia de éste. Las condiciones propias para hacerla variar son de orden físico, de orden químico ó tóxico, de orden nervioso.

En las de orden físico ocupan el primer lugar los traumatismos y con el mismo título que ellos el frío, el calor, el hambre, la sed, la inanición, el cansancio, la miseria fisiológica. El sonido, las trepidaciones, la luz, la electricidad, la presión, obran sobre los virus. Los temperamentos, las constituciones, consecuencias de la herencia, de lo congénito, de la educación, crean aptitudes, receptividades. Del mismo modo se conducen ciertas enfermedades anteriores, ciertas diástesis, y especialmente la diabetes.

El alcohol, las sales de mercurio, el ácido fénico, causan intoxicaciones de orden químico, y crean estados de menor resistencia. Del mismo modo obran las toxinas bacterianas.

El eje cerebro-espinal gobierna á la respiración y á la circulación; abre la puerta á los leucocitos defensores, ó los retiene aprisionados; regula las condiciones de la lucha. Por todo esto, se conceptua unánimemente su influencia de acción capital.

El hígado obra por modo muy marcado sobre los gérmenes : la bilis los atenúa, su glucógeno es el principio reparador que va á los tejidos que combaten ; sus funciones hematopoéticas contribuyen á la producción de leucocitos fagocíticos; en fin, es el centro en que los venenos se anulan, se almacenan, se debilitan.

El riñón elimina muchos productos; si no funciona bien, la auto-intoxicación coadyuva á la obra del envenenamiento microbiano.

Hay toxinas volátiles que pueden eliminarse por el pulmón, por lo cual este órgano ha de figurar al lado del riñón.

El intestino y la piel desempeñan también un papel útil.

Más obscuro es el papel de ciertos órganos. El bazo es hematopoético; pero ¿cuál es su función? ¿es relativa á los hematies ó á los leucocitos ? ¿los forma ó los destruye? Desde otro punto de vista, el jugo esplénico, según pretenden Schiff y Herzen, es una especie de preferimento intestinal. Otros hacen del bazo un órgano conexo con
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el hígado. Sabido es su papel en las infecciones, cual prueba su hipertrófia, y comienza á sospecharse que es bactericida.

Durante largo tiempo, el papel del cuerpo tiroides ha sido tan mal conocido como el del bazo; hoy se tiende á colocarlo entre los órganos que regulan nuestros humores. Extirpado ó destruido, se produce el mixedema, cuyos síntomas desaparecen cuando se restituye al organismo su producto de secreción en forma de inyecciones hipodérmicas ó por transplantación de injertos. Y puesto que influye en la composición de los plasmas y las oscilaciones de ésta actúan sobre el virus, ha debido preguntarse que ocurre con las infecciones cuando se extirpa. Charrin y Gley han demostrado que su ablación atenúa en la mayoría de casos la inmunidad natural de los conejos respecto al virus piociánico y que no impide la realización de la vacunación.

Las cápsulas supra-renales, de funciones apenas vislumbradas, comienzan á tener su fisiología. Parece que destruyen principios tóxicos, elaborados durante los cambios nutritivos, especialmente al funcionar los músculos. También estas vísceras son capaces de modificar el caldo de cultivo y actuar sobre la evolución de las bacterias.

Como conclusión, dice Charrin que la lucha contra las bacterias no es un hecho localizado, ni propio de un tejido, ni de un órgano: está confiada á multitud de nuestras células, tomando parte en ella cada grupo de organitos á su manera: el hígado destruye toxinas; la piel, los riñones las eliminan; el pulmón introduce el oxígeno que debe quemarlas; el bazo es el sitio de reserva para los fagocitos; el cuerpo tiroides, las cápsulas supra-renales intervienen á su modo.

«La resistencia sigue siendo ante todo obra de la célula. Tal es, en definitiva, la fórmula de Bouchard, aceptada por Grawitz».

—Poniéndolos en orden, coloco á continuación la proporción de muertos y vivos (mortalidad) de varias poblaciones que ha publicado la Gazeta Médica da Bahía (1893) con motivo de lo que sucediera en esta capital durante el año anterior: tuvo Bahía, con una población de 137.897 habitantes, 3707 defunciones, ó sea el 21'3 por 100. Las poblaciones citadas son, ordenándolas en el sentido de mayor á menor mortalidad:
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    San Petersburgo
    954'400 habitantes
    33'4 muertos por 1000.

    Buda-Pesth
    539'516
    31'7

    Viena
    1.435'934
    30

    Moscou
    758'469
    30

    Breslau
    353'554
    29'9

    Munich
    368'202
    28'2

    Venecia
    163'601
    27'7

    Liverpool
    510'486
    27'1

    Dublin
    349'594
    26'7

    Rio Janeiro
    590'200
    26'5

    New-York
    1.881'515
    26'2

    Glasgow
    677'883
    25'8

    Hamburgo
    612'933
    25'1

    Lyon
    438'077
    24'2

    Berlín
    1.714'938
    24'1

    Roma
    448'495
    24

    Dresde
    304'519
    23'5

    Bruselas
    170'167
    23'4

    Leipzig
    388'479
    22'7

    Paris
    2.424'705
    22'1

    Copenhague
    334'000
    22'1

    Manchester
    515'567
    22

    Estocolmo
    249'246
    21'7

    Amsterdam
    440'495
    21'2

    Hannover
    175'920
    20'9

    Francfort
    193'144
    19'3

    Londres
    4.305'551
    18'2

    Edimburgo
    267'264
    17'2

    Cristiania
    156'500
    15

— En la Soc. d'Anat. et de Phys. de Burdeos (1893), y en dos sesiones distintas, Chambrelent y Sabrazés, mediante inoculaciones hechas á conejas próximas al parto, han demostrado el paso del bacterium coli commune de la madre al feto. El colibacilo procedía de la pericarditis en un caso de eclampsia en el primer caso, y en el segundo se había tomado de la primera coneja inoculada.

— En la Soc. de Méd. de Rouen (1893), Deshayes trata de los peligros que surjen por el uso del tabaco y especialmente cuando se emplea en forma de rápé. Este hace perder el sentido del olfato, suele determinar úlceras nasales y franqueando las fosas llegar á la faringe y laringe y también al esófago y estómago é inflamarlos. En testimonio de sus afirmaciones cita varios casos clínicos. Añade, que los tomadores de rápé están predispuestos á la erisipela y que los obreros ocupados en las fábricas de tabacos son en su mayoría anémicos, pálidos y sufren faringitis.

Giraud opina que las reglas formuladas por Deshayes son puramente excepciones.
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—La educación física ha sido el tema desarrollado por Percepied en la Société normande d'Hygiène pratique (1893).

Establece ante todo que el exceso de estudio y la falta de recreo hace á los niños y á los escolares poco á poco excitables y nerviosos. Toda reforma en el buen sentido es digna de aplausos, y esta reforma se ha iniciado en Inglaterra.

En su concepto, ni la gimnástica ni la esgrima convienen á los niños, porque estos ejercicios exigen una continua tensión de espíritu; debe preferirse los juegos de toda clase, carrera, equitación, patinado, que son medios de distracción.

Para los adolescentes preconiza los ejercicios más serios: esgrima, gimnasia, de concierto con los juegos de la infancia.

— En la Soc. d'Anthrop. de Paris (1893), se ha tratado de una operación bastante caprichosa: de la mika-operación. Consiste en hendir la parte inferior de la uretra hasta el escroto y mantener la herida abierta hasta que se establezca un hipospadías; así los australianos se aseguran un coito estéril, relativamente. Miklugo-Maclay ha contado 300 australianos operados por cada 364 ileos; éstos eran los mejores ejemplares de esta horda salvaje. Zaborowski dice que había un hecho análogo en Santo Domingo: los indígenas del siglo xviii practicaban la misma operación en sus caballos para que no pudiesen procrear y conservasen toda su energía.

Y ya que hablo de estas extravagancias, allá van dos más; los bataks de Sumatra atraviesan el glande, sin tocar la uretra, con un tallo metálico, en cuyos extremos colocan rodajas ó bolitas de madera (las mujeres prefieren á estos hombres así... adornados); dijo Américo Vespucio que los indígenas se hacían en el glande varias heridas profundas, en las cuales colocaban pequeñas piedras.

Y dice La Mécédine moderne: si el hombre es un mono, es un mono muy ingenioso.

— Los internos Nicolle y Thiercelin (Enfants assistés) refieren dos curiosas observaciones de erupción vacuna injerta sobre erupciones anteriores (La Méd. scient., 1893).

La primera es relativa á una niña de seis años y medio, que entra en el hospital con una erupción de zona cérvico-braquial izquierdo; vacunada á los dos días, tuvo que ingresar luego en el pabellón de sarampionosos; aparte del sarampión, tenía una vacuna típica unilateral con topografía exactamente igual á la del zona, constituida por varios grupos de pústulas además de otras diseminadas. La erupción fue muy pruriginosa, no dolorosa y siguió su curso nor-
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mal, á pesar del zona, del sarampión y de una pneumonia que se desarrolló en pos de éste.

La segunda se refiere á una niña de diez años, vacunada el 6 de febrero; aparecieron dos pústulas in situ; entró en el hospital el día 14 con motivo de una angina herpética; el 17 se presentan vesículas de herpes en el labio superior y mejilla izquierda; el 18 están éstas secas y en el lugar que ocupaban en la última hay una gran pústula vacunífera típica; las del brazo se hallan todavía en plena evolución; el 22 la de la mejilla se rompe y queda una úlcera; el 28 sale del hospital, teniendo las pústulas del brazo y cara en vías de cicatrización.

— Muere de meningitis supurada una mujer de treinta años. Zörkendörfer (Prager med. Woch., 1893) encuentra en los senos esfenoidales y etmoidales y en la cavidad nasal una flegmasia grave supurada. Como no había foco alguno primitivo de supuración, deduce que la infección se ha hecho por la vía nasal, opinión que confirma por haber hallado en dichas cavidades y en el pus meníngeo cultivos puros del diplococo de la pneumonia (Fränkel-Weichselbaum). El diplococo era muy virulento y parece haber penetrado, no con la sangre, sino directamente desde los senos esfenoidales por las hendiduras linfáticas ó los tejidos intermediarios.

— Después de examinar detenidamente todos los trabajos relativos a la sífilis de los animales, Neumann refiere sus experimentos en tres monos, dos caballos, una liebre, un conejo, un conejillo de Indias, un gato y un ratón blanco (Allgemeine Wiener medicinische Zeitung, 1893). Niega que se haya observado hasta ahora dicha sífilis y quizá que los casos de Hansell, Legros, Martineau y Bradley, no eran más que tuberculosis, como había ya dicho Böllinger respecto á las úlceras pseudo-sifilíticas de las liebres.

— Hasta el año pasado era desconocido el laterismo en Rusia como enfermedad endémica; y se comprende, pues el cultivo del lathyrus ha comenzado ha poco y se destinaba al ganado. El cultivado en Rusia parece ser el L. sativus. Ahora se presentan algunos casos, y al relatarlos Semidaloff (Medizinskoe Obozrenie, 1893), se inclina á admitir que se trata de una lesión simétrica de la médula por encima de la región lumbar y de proceso aun no determinado.

— La bilharzirosis, afección parasitaria microbiana, que tantos estragos causa en Egipto y Túnez, ha invadido la Argelia, y esto es un peligro para Europa. Este parásito (Lordet, Soc. nat. de Méd. de Lyon, 1893) es un distoma con ventosa anal y ventral; hay macho y
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hembra; los huevos tienen un espolón muy acentuado en una de las caras laterales y en su interior el embrión con pestañas vibrátilles, que le permiten progresar en los líquidos. Arrojados estos huevos con la orina ó materias fécales, se reblandece, cuando caen en el agua, su cáscara y queda libre el embrión. Este se fija en varias plantas acuáticas (berro, ninfea, etc.), y en ellas forma pequeños quistes. Así entra en el tubo digestivo del hombre. Produce hematurias rebeldes, por fijarse de preferencia en los plexos peri-vesicales y peri-prostáticos; si se fija en el intestino, determina úlceras con repetidas melenas; á las veces entran en la vena porta é infectan el hígado.

BIBLIOGRAFIA
POR EL
DR. D. JOSÉ CODINA CASTELLVI
Médico numerario, por oposición, de la Beneficencia Municipal de Madrid.

I. EL ORIFICISMO.—Discurso del Doctorado, por D. Casimiro Calleja García. Valladolid, 1893.
II. EL MODERNO MANICOMIO DE SAN BAUDILIO DE LLOBREGAT CIENTÍFICAMENTE CONSIDERADO, por D. Arturo Galcerán Granés. Barcelona, 1892.
III. HIGIENE DE LA EDUCACIÓN.—Discursos leídos en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona, por D. Joaquín Durán y Trinchería y D. Eduardo Bertrán Rubio. Barcelona, 1893.
IV. ESTUDIO CRÍTICO-GRÁFICO DE TOFOGRAFÍA CRÁNEO-CEREBRAL CON APLICACIÓN Á LA CIRUGÍA, por D. Miguel Slocker de la Pola. Madrid, 1893.

I

Me llamó la atención de modo tan extraordinario el título de esta tesis, que no dejé solución de continuidad entre el momento de leer el tema y el largo espacio que empleé en leer el desarrollo. Y á fe que la lectura fue para mí agradable, provechosa e instructiva. Aquellos ataques de asma provocados por pólipos nasales, ó aquella tos sostenida por la hipertrofia de la úvula, etc., etc., no son más que casos particulares, que entran por completo en la esfera de la flamante especialidad Orificial Surgery, nacida en la América del Norte, merced á la inspiración generalizadora de Pratt (de Chicago) en donde ha adquirido un notable desarrollo. El ilustrado autor del trabajo que me ocupa, no sólo es el primero que en Europa escribe
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sobre este asunto, sino que, en honor á la verdad, lo da á conocer en una forma tan rigurosa y sistematizada, y por lo rigurosa y sistematizada, clara, que representa dicha tesis el cuerpo doctrinal de la especialidad mencionada.

Después de juzgar muy imparcialmente, y en pocas palabras, el origen de esta especialidad, de exponer la proposición fundamental en que descansa (las lesiones de los orificios del cuerpo originan trastornos deuteropáticos, que desaparecen cuando aquéllas curan), y de citar algunas premisas que vienen en su apoyo, aborda la cuestión de darle un nombre español, y se decide francamente por el de Orificismo, que, en mi concepto, abundando en las ideas del autor, lo creo muy justificado, puesto que la terapéutica que se emplea en esta especialidad ya no es exclusivamente quirúrgica, como al principio; además, dicho nombre se presta á adjetivar fácilmente á los especialistas. Cumplidos estos requisitos, se ocupa de la patología y terapéutica orificista, dividiendo cada uno de dichos capítulos en general y especial; después expone, en sección aparte, un crecido número de casos clínicos, que hablan elocuentemente en favor de la tesis sostenida, y termina, dejando á un lado las conclusiones, con un capítulo que, con gran acierto, llama el pro y el contra del orificismo. Si es muy cierto que todos los capítulos merecen un detenido estudio, no lo es menos que todos están escritos con suma claridad, y que si el último es digno de estimación por la rigurosa imparcialidad que revela, la parte general de la patología orificista se hace acreedora á toda clase de elogio, por la sana doctrina que encierra.

Reciba el Sr. Calleja nuestra sincera enhorabuena, por la brillante calificación que obtuvo en el grado, que bien se la merece su importante trabajo.

II

Aunque es verdaderamente triste para todo aquel que tiene un amor profundo á su país (no sólo á su región), y conoce el estado en que se encuentran muchos ramos del saber, y en especial los que por sus importantes aplicaciones prácticas están relacionados íntimamente, con el bienestar general, síntese movido por natural y espontáneo impulso, cuando se trata de una cuestión que lo merece, á proclamar sin distingos meticulosos ni escrupulosidades de ningún género, la realidad de la esperanza, jamás amortiguada,
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nos pomposos de procedimientos ó aparatos que, al decir de sus autores, todos dieron excelentes resultados y que la práctica luego vino á demostrar que no sólo no eran tan útiles, sino que algunas veces eran más bien perjudiciales que beneficiosos.

En primer lugar, hay que tener en cuenta que la escoliosis de convexidad derecha, llamada habitual, á mi juicio, no es dependiente sólo de un hábito, el de manejar la mano derecha más que la izquierda, como su nombre indica, y algunos autores también, porque en ese caso, todos los que no somos zurdos, sin más motivo que ese, resultaríamos escoliósis; no, depende indudablemente de que existe una lesión nutritiva del hueso que hace que las palancas óseas no sean lo inflexibles que en estado fisiológico deben ser, con arreglo á la potencia muscular desarrollada por el individuo, para que el predominio de una extremidad sobre la otra, ó la actitud más ó menos habitual y viciosa, influyan en que el esqueleto se deforme. Este estado de alteración nutritiva del hueso lo determina el raquitismo, cuyo proceso consecutivo osteomaláxico hace maleables á esos huesos, determinando no sólo desviaciones de su sitio habitual, debidas á encorvamientos de un eje poco resistente que sostiene para él pesada carga, sino retorceduras sobre ese mismo eje, originadas por los músculos que toman en ellos puntos de apoyo en distintos sentidos.

La escoliosis llamada por hábito se ha confundido con la originada por causa miópatica, pero es muy distinta su forma, sin que yo niegue que puedan naturalmente estar las dos combinadas. Véase la figura 1, que es una gráfica de un muchacho de catorce años, que cuando tenía cuatro se cayó, luxándose el hombro izquierdo; efecto de la contusión y de la rigidez consecutiva, que duró bastante tiempo, pues tardó mucho en moverlo, sobrevino, como es muy frecuente en estas lesiones, una parexia del deltoides, con atrofia muscular consiguiente, no sólo de los músculos de todo aquel brazo, sino del hemitórax correspondiente. Este muchacho, que por las dimensiones de su gráfica, su buen desarrollo, dada su edad, pues marcó en el espirómetro dos litros de capacidad pulmonar, no haber padecido ninguna enfermedad, etc., etc., demuestra que no tenía ni había tenido ningún indicio de raquitismo, vino á verme para curarse, á más de su lesión braquial, una escoliosis pura de origen muscular, pues el brazo derecho marcaba en el dinamómetro 44 kilogrametros, mientras el izquierdo no llegaba á 30. Véase la forma en A de esa gráfica, el hemitórax izquierdo, lado de la lesión en la parte que corresponde