Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-22 00:00:00), página 31

vada después con agua caliente sublimada al 1 por 1000, y, por último, haciendo una loción con éter sulfúrico; colocadas dos servilletas asépticas, después de haberlas mojado en agua caliente sublimada, la una por encima, y la otra debajo de la región donde se iba á operar, el Dr. Andrades incindió á tres traveses de dedo por dentro de la espina ilíaca anterior superior derecha, trazando una incisión longitudinal y algo convexa hacia afuera, cuya mitad venía á caer al nivel de la espina ilíaca anterior superior derecha. Incindió luego de fuera adentro la piel y tejido celular subcutáneo, la fascia superficialis, la aponeurosis del oblicuo mayor, interesó con cuidado los músculos oblicuos mayor, menor y transverso, la fascia transversalis, con bisturí y sonda acanalada, cortando del mismo modo el peritoneo, previa una hemostasia perfecta. Se operó después sobre el apéndice vermicular, saliendo como un cuartillo de pus seroso claro, presentándose el apéndice abultado, duro, de color obscuro y con un escabullo dentro. Vióse que el peritoneo se encontraba adherido á la aponeurosis del músculo psoas, el cual estaba como macerado. Se irrigó mucho en todos estos tejidos con agua caliente hervida y filtrada. Después de haber limpiado con esmero el peritoneo, la fascia ilíaca y el psoas, se procedió á suturar las dos hojas del mesociego, que envainaban al apéndice vermicular, y en seguida se pusieron dos ligaduras en la base de dicho apéndice, el cual se seccionó por encima de aquéllas.

Bien irrigadas las superficies seccionadas, se curó del modo siguiente: Se empezó suturando el peritoneo, á fin de aislar la gran cavidad sub-aponeurótica, ya limpia, de la cavidad subperitoneal; en seguida se colocó una banda de gasa hervida en contacto del psoas ilíaco, saliendo la otra extremidad de la gasa fuera de la herida, y sirviendo así de tubo de desagüe. Por dentro de dicha banda estaban la arteria ilíaca externa y la vena ilíaca externa en el plano más profundo; y el peritoneo en el superficial, por delante del paquete vascular. A continuación se suturaron los músculos oblicuo y transverso y la aponeurosis del oblicuo mayor. Se cosió la piel y tejido celular subcutáneo, juntándolos á los oblicuos con dos ó tres suturas. Encima de la herida, ya cerrada, se pusieron capas de gasa hervida, sobre éstas algodón sublimado, y, por fin, venda de lino francés; y para asegurar más ésta, se pusieron dos espigas de ingle, una en cada lado. Examinado el apéndice, se vió cómo se hallaba inflamado y ocupada su cavidad por un cuerpo extraño, que había sido el origen de la enfermedad. En este individuo existía una apendicitis, flemón consecutivo de la fossa ilíaca derecha y psoriasis por perforación de la fascia ilíaca por el pus resultante de dicho flemón.

Diez días después de operado abandonó la clínica completamente bien. El enfermo no ha vuelto á sentir después de la operación dolor en el vientre, y sólo tiene en la región antero-lateral izquierda del cuello, adenopatías sifilíticas, para cuyo tratamiento se le dispusieron los mercuriales, con los que van disminuyendo de volumen los ganglios linfáticos enfermos.

Accidente insólito provocado por la antipirina.—El Dr. D. Eduardo Plá, publica el siguiente caso en la Gaceta Médica Municipal, de la Habana:

Se trata de una señorita á quien violentamente se le presentó una tumefacción del labio superior, el cual adquirió con suma rapidez un volumen cuatro veces mayor del normal, que le desfiguraba el rostro; la piel