Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-07-22 00:00:00), página 37

comiendo mejor, normalizándose las funciones digestivas, y desapareciendo los mareos y ruido de oídos, que tanto le habían molestado. La opresión y las palpitaciones de corazón, empezaron á ceder; y al terminarse la serie de inyecciones, el enfermo ejecutaba algunos ejercicios musculares, sin que, como antes, sintiese la menor molestia cardíaca. De todo el cuadro sintomatológico indicado, no quedaba más que cierto grado de debilidad muscular, y alguna pereza para ocuparse de sus estudios. En esta situación, y viendo que la mejoría se consolidaba cada día más, le aconsejó el Dr. Cano la gimnasia, y desistió de practicar nuevas transfusiones de jugos orgánicos. Hoy día continúa perfectamente bien, sin sentir la menor molestia, y con su habitual actividad y energía.

De la aplicación del raspado en los trayectos fistulosos, y más especialmente en la operación de las fisuras anales ó peri-anales. — De un trabajo que sobre este asunto, ha publicado en la Crónica Médico-Quirúrgica, de la Habana, el Dr. D. R. García Rijo, transcribimos estas dos observaciones:

Observación 1.ª — J. G. de cuarenta años. Ha padecido de disentería. La afeción comenzó seis meses antes por un absceso peri-anal. Actualmente diarrea disenteriforme; dolores cólicos y tenesmo insoportable; fiebre intermitente cuotidiana. Fistula anal del lado izquierdo. Régimen lácteo, ipecacuana, quinina, salicilato de bismuto y naftol. Después de este tratamiento previo, obtenida la apirexia y mejorado considerablemente de su diarrea disenteriforme, practica el Dr. García Rijo la operación: Orificio externo muy pequeño. Desbridado ampliamente hacia abajo, en cuya dirección se encuentra formado un seno bastante amplio, se descubre otro seno hacia arriba y afuera y una ramificación estrecha hacia adentro que, aunque con algún trabajo, conduce al intestino. Desbridamiento de dichos senos y ramificación. Después de raspar enérgicamente la superficie, suprimiendo las fungosidades que la tapizan, se descubrió hacia afuera y arriba un punto muy limitado en donde, á pesar de la reiterada aplicación del raspador ó cucharilla, persiste un punto fungoso que se destaca como una mancha violácea en medio de una superficie cruenta. Un estilete capilar, permite al fin descubrir otro trayecto que conduce igualmente á la cavidad intestinal, trayecto situado más profundamente que el anterior y paralelamente á éste. Desbridamiento, seguido de la aplicación de la cucharilla, hasta donde lo permitía la profundidad del trayecto. Cauterización con cloruro de zinc. Cura con pomada de iodoformo. La curación se obtuvo rápidamente, sin incidente alguno. La fistula no se ha reproducido.

Observación 2.ª — En un segundo enfermo, J. F. se trataba de una fístula ciega externa, cuyo orificio sumamente estrecho, se encontraba semioculto en el espesor de una vegetación endurecida del tamaño de un garbanzo pequeño. Suprimida dicha vegetación de un tijeretazo, la permeabilidad del trayecto fistuloso es considerablemente facilitada. Desbridamiento de un seno dirigido hacia el pliegue interglúteo. Cucharilla aplicada enérgicamente y con insistencia. Al fondo de la cavidad persiste un punto, en donde el color violáceo del tejido fungoso no desaparece, á pesar de la insistente y reiterada aplicación de la cucharilla. Es que existe allí el orificio de comunicación de la cavidad abierta con otro seno más profundo, cuyo fondo