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leópteros, pertenecientes á un género muy cercano al cantharis, el famoso mylabris, usado por los griegos como cantáridas. Estos insectos, aletargados por el frío de la madrugada, caían á millares al agua, en donde eran devorados por las ranas. Conocido es que los meloideos son inofensivos para ciertas especies animales, en los que, y el hecho es bien notable, la albuminuria es normal; y las ranas parece están en tal caso. No hay para qué advertir que estos seres no transmiten á los que usan su carne la sorprendente inmunidad de que gozan.

— Se acepta generalmente que las dosis medias, y sobre todo las pequeñas, de alcohol, obran como excitantes y que sólo las grandes son hipostenizantes, y se añade por fisiólogos y farmacólogos que, introducido en la sangre, deprime siempre el sistema nervioso. Ambas opiniones son para Harnack (Münch. med. Wochens., 1893) demasiado sistemáticas.

En realidad, las dosis pequeñas excitan unas funciones y deprimen otras, no debiendo perderse de vista esta acción bilateral y opuesta, pues de otro modo pudiera causarse daño, especialmente á los enfermos. Así, no ha de olvidarse que aun en las pequeñas dosis, la acción paralizante se efectúa más rápida y más enérgicamente sobre el tono de los vasos sanguíneos, y sabido es cuánto influye este tono en la regularidad de la circulación y en el sostenimiento de la energía cardiaca. De aquí se deduce, que ha de andarse con mucho tiento en los casos de corazón debilitado.

— Un comadrón de los hospitales de Paris, el Dr. Boissard, la emprende en La France médicale, núm. 34 de este año, contra la leche esterilizada, que se usa sola ó como auxiliar en la lactancia (Du lait stérilisé; son usage, son emploi, ses dangers). En su concepto, los peligros son varios.

El mayor de todos es la ciega confianza que produce, y que no merece, pues no es raro que algunas botellas contengan mala leche, sea cualquiera su procedencia y fábrica. Además, no se conserva esterilizada, ya porque la esterilización no fuera completa, ya por mal envase ó por dejar destapado el líquido.

El ideal sería leche esterilizada, empresa hoy fácil, y que cada botella contuviera sólo la cantidad que se consuma en una sesión, como hace Budin en la Charité, y como ha continuado haciendo Boissard durante el tiempo que éste ha reemplazado á aquél. La leche se esteriliza en cuanto llega al hospital en el laboratorio instalado ad hoc por Budin, y se coloca en botellas de 30, 50, 70 y 100 gra-
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do, formaba una masa común con la piel, la aponeurosis y los músculos superficiales del cuello. La enfermita no aquejaba dolor alguno á la presión, y la piel, tanto en el vértice como en la circunferencia del tumor, completamente normal. Fuera de su pobreza orgánica, estaba en perfecto estado de salud, no existía lesión en ninguno de sus órganos y aparatos, hallándose sano también su sistema ganglionar linfático.

Figura 1.

Dadas las condiciones de localización de esta lesión, y visto el resultado nada favorable de la medicación local y general empleada, se propuso la operación, que fue aceptada por los padres de la enferma, practicándola sin contratiempo alguno. Una incisión rectilínea longitudinal y paralela al borde interno del músculo cleido-mastóideo muy prolongada para tener ancho campo, y que comprendía en espesor la piel y el músculo cutáneo, nos puso sobre la producción patológica, que fuimos separando paulatinamente de sus adherencias conjuntivas y aponerúrticas de los costados, hasta abordar la base posterior sujetada en un gran trozo hacia arriba á la
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mos; vacía la botella, es inmediatamente lavada y frotada por dentro, y luego sometida durante doce horas á una corriente de agua filtrada. Todo esto es difícil hacerlo en otras partes, y por eso resultan tantas variedades de leche, que oscilan entre la buena y la que es tóxica resueltamente. Hay, pues, que andar cuidadosamente con la leche esterilizada, y no fiar en demasia en su nombre, que cuando es mala, es más nociva que todas las leches concentradas, todos los polvos de leche, todas las harinas lacteadas, etc., que al fin no son tóxicas. La leche debe esterilizarse diariamente, y esta operación es muy fácil hoy en el hogar doméstico, colocándola en botellas que se consuman de una vez. En caso de no ser posible, recúrrase á la leche hervida en el autoclave, en la marmita americana.

— Guido Tizzoni y Eugenio Centanni han estudiado la transmisión por herencia del padre al hijo de la inmunidad contra la rabia, y deducen de sus experimentos (Bulletino delle Science Mediche di Bologna, 1893):
  1.º El padre puede transmitir por medio del esperma la inmunidad adquirida contra la rabia;
  2.º Esta transmisión no exige condición alguna especial en la madre;
  3.º Se efectúa indistintamente para todos los hijos, cualquiera que sean sus cualidades físicas, su color y aunque se parezcan más á la madre que al padre;
  4.º La inmunidad transmitida á los hijos es de un grado inferior á la de los padres;
  5.º Esta inmunidad es transmitida por el esperma y es durable, al contrario de la que la madre confiere mediante la sangre ó la leche.
— Habiendo tenido ocasión de observar el Dr. Camilo Verdelli dos casos de pseudo-leucemia y uno de leucemia (Centralb. für die Med. Wissens., 1893), se dedicó á investigar la poco conocida causa íntima de estas alteraciones. Sembrando fragmentos de ganglio linfático y sangre, obtuvo cultivos puros de estafilococo piógeno (blanco en un caso, dorado en otro y ambos en el tercero), micro-organismos que también existían en los cortes procedentes de varios órganos.
Inoculando estos cultivos puros, así como fragmentos de ganglios linfáticos en la cavidad peritoneal y tejido celular de conejos, ha determinado múltiples y diseminadas lesiones, que en conjunto tienen gran semejanza con la pseudo-leucemia y la leucemia.
Estos diversos hechos le inclinan á admitir una estrecha relación entre los estafilococos y las enfermedades mencionadas.
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— Bruschettini, el mismo que cree haber descubierto el bacilo de la influenza, ha hecho experimentos con objeto de descubrir un procedimiento eficaz de vacunación contra esta enfermedad (Deutsche med. Wochens., 1893). Deduce de sus experimentos, que no menciono: el conejo puede ser vacunado fácilmente contra la infección desarrollada por los cultivos del bacilo de la influenza; el mejor producto, el que da mayor inmunidad, es el que se obtiene de los cultivos en sangre, filtrado luego á través de bujías de Berkefeld; el suero de los animales vacunados posee sólo propiedades antitóxicas, pero no bactericidas; puede producir inmunidades en otros animales contra la infección y contra la intoxicación, á la vez que produce el bacilo, bastando \( \frac{1}{4_{5000}} \) y quizás menos de suero por 1 gramo de conejo; este suero posee propiedades curativas muy enérgicas.

— Según Deschamps, las mujeres nerviosas se distribuyen en tres grupos con arreglo al predominio de uno de estos centros: cerebro, centro genital, centro espinal (nervios motores y sensitivos). De aquí resultan tres clases de mujeres nerviosas: la cerebral, la genital ó sensual y la neurópata, comprendiendo esta última dos variedades: la motriz y la sensitiva.

Todas estas clases son susceptibles de ser tratadas con la psicoterapia y muy especialmente mediante el tratamiento preventivo, educación moral durante la infancia y adolescencia, educación de la sensibilidad física y moral. Cuando los medios pedagógicos ordinarios no basten, se puede recurrir á la sugestión, ya que los niños son tan aptos para sufrir las prácticas hipnóticas. (Revue gén. de Thér., 1893).

— En la clínica del Dr. Scriba (Berlin), entra un enfermo con hematuria, accidente que había sufrido varias veces: la primera á los once años; á la sazón tenía treinta y seis. Sospechando Mikaye que hubiese de por medio un parásito, hizo mil preparaciones y encontró un acaro; luego obtuvo hasta 23, resultando en la proporción de 1 : 4 á 5 como hallazgos. Todos estos acaros salían muertos. En estos acaros había macho y hembra, se distinguían los pies y se hallaron huevos.

Scriba y Mikaye proponen llamar á este nuevo parásito Nephrophages sanguinarius, pues su residencia parece ser el riñón; opinan que puede causar la fibrinuria de los países tropicales, y llaman la atención sobre este asunto. (Berliner klin. Wochens., 1893).

— En la Soc. d'Anat. et de Physiol. de Bordeaux (1893), presenta Chambrelent un fragmento de piel de un feto de tres meses y medio,
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en el cual se ven los restos de una pústula variólica, pústulas que también existían en las regiones frontal y parietal. La madre entró en las salas á cargo de Davezac, en las que sufrió una viruela discreta; se restableció por completo y á los ocho días de curada hubo el aborto.

Esta observación, igual á otras, prueba el concepto ya emitido de que la viruela fetal evoluciona más tardíamente que la materna, como si hubiera contagio de la madre al feto, no infección simultánea.

— En la misma Sociedad ha dado cuenta Sabrazès de parte de sus estudios sobre los favus, continuación de aquellos otros en que trató de las inoculaciones paralelas al hombre y al ratón, del focus del hombre, de la gallina y del perro. En esta ocasión se refiere á una lesión fávica debida á la inoculación á un perro de cultivos de favus de perro también, aislados por Nocard. En esta lesión hay cúpulas confluentes.

Este hongo del favus del perro, que determina en el ratón lesiones graves, permanece idéntico después de su paso por los animales. Inoculado al hombre ha provocado (8 veces por 9) chapas de eritema circinado fávico: las escamas, tratadas con la potasa al 40 por 100, se ven surcadas por largos filamentos micelianos, muy ramificados y que irradiian á partir de los centros de evolución. Son estas chapas pseudo-tricofíticas debidas á un desarrollo abortivo del hongo en la capa córnea; en un caso, sin embargo, tras un solo paso aparecieron cúpulas típicas, y en ellas era el parásito idéntico al primitivo. Este hongo evoluciona á 13°. Estudiado por Costantin, después de varios pasos sucesivos, opina como Sabrazès, que es distinto del de la gallina y del que hay generalmente en el favus humano vulgar.

Hay, pues, tres hongos, cada uno de los cuales pertenece á género distinto. El favus del perro, que ha resultado inoculable al ratón y al hombre sin perder su individualidad, es debido á un oospora; como no ha sido hasta ahora clasificado y se le identificaba con el Achorium Schœnleinii, proponen llamarlo oospora canina Costantin-Sabrazès.

— Pan económico, sabroso, nutritivo, fabricado con harina amasada con caldo de salvado, es el título de un trabajo del Dr. Gallavardin (Lyon médical, 1893), hecho con arreglo al pan que elabora un panadero de Lyon. He aquí el modus faciendi:

Se hiere, durante media hora, 500 gramos de salvado en 2000 de agua; muy caliente este caldo, se pasa á través de un tamiz metá-
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lico muy fino, y cuando está tibio, se amasa con él la harina cernida á 70. El pan resultante tiene una hermosa costra dorada, la miga presenta un color análogo al brioche, de cuyo sabor participa también; con él se prepara bien la sopa y es muy apetecido por los clientes de la panadería.

Este pan, más nutritivo que el ordinario, es utilizable por todos, y especialmente por las poblaciones rurales, soldados, etc. De todos modos, hace falta el análisis químico y una detenida experimentación antes de resolverse á su empleo.

— De poco tiempo acá se recomienda la adición de un ácido á las soluciones acuosas de sublimado, adición que es inútil si se trata de agua destilada ó se trata de soluciones mucho más cargadas que las que de ordinario se usan. Esta adición se justifica, según Carles, porque el agua potable contiene siempre vestigios de amoniaco, y sobre todo, por buenas que sean, carbonatos de cal y de magnesia, sustancias que descomponen la sal mercurial y destruyen gran parte, si no toda, su acción. Las mejores aguas potables contienen por litro 15 centigramos de carbonatos terrosos y algunas hasta 50, y estas cantidades son capaces de hacer insoluble un peso triple aproximadamente de sal mercurial. El papel del ácido es, pues, neutralizar estas materias y dejar libre el sublimado. Cualquiera otro ácido produce los mismos efectos, y si se prefiere el tártrico, es porque, á parte de lo común y de lo barato, es, como todos los orgánicos, mejor soportado por las mucosas. Además, porque es francés, faz del asunto poco importante.

— En abril último, la Gazeta Medica da Bahia publicaba, tomando de los Arch. de Méd. navale et coloniale, la noticia de que, mejorando la ración alimenticia, había disminuido notablemente el kaké (beriberi) en los marinos japoneses; la mejora se había iniciado en 1884, y comparando los datos estadísticos de 1884 con los de 1889, resultaba casi extinguida la enfermedad, que antes atacaba un tercio de la tripulación. De todos modos, no se decía bien precisamente en qué consistió la reforma alimenticia, pues sólo se indicaba vagamente que la antigua era abundante en principios hidrocarbonados y escasa en los nitrogenados.

El mencionado periódico brasileño, yendo en busca de datos, ha encontrado varios artículos, que publicó The Lancet, y que él tradujo (1888), en los cuales se encuentra el relato y estadística pertinentes á la cuestión, reunidos por el cirujano Takaki en 1889 y publicados en abril de 1885 en Sei-J.-Kwa y Medical Journal.
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Los experimentos consistieron principalmente en dos viajes de largo recorrido, hecho por dos buques japoneses, el Riujo y el Tsukuba, con la misma derrota: bahía de Yedo, Nueva Zelanda, Valparaiso, Callao, Honolulu (islas de Sandwich) y punto de partida. El primero salió con 276 hombres de tripulación, empleó 272 días en el viaje redondo y las raciones eran las antiguas, en las cuales estaba el N, relativamente al carbono, en la proporción de 1 : 28; al llegar á Honolulu había tenido 169 casos de beriberi y 25 muertos; desde Honolulu se cambió la ración alimenticia en la siguiente proporción: 1 : 16, notándose que el número de enfermos aumentaba ó disminuía, según que era mayor ó menor la cantidad relativa del carbono de los alimentos. El segundo era un buque de instrucción: hizo el viaje en 287 días, y no consta el número de tripulantes; la ración contenía 1 de N por 15 de C; hubo 14 atacados (10 marineros y 4 aspirantes) y ningún muerto.

También se llevó la reforma á la ración de las prisiones navales, y el beriberi, que atacaba en ellas (1883 y 1884) en la proporción de 57 y 61 por 100, quedó reducido á 0 en 1885. En estos tres años, las proporciones de nitrógeno y carbono fueron de 1 : 32'65; 1 : 25'06; 1 : 20'20.

Con arreglo á estos resultados, se procedió á la reforma del régimen alimenticio, y se ha extinguido casi el beriberi. La vieja teoría del origen alimenticio del kakké ha sido plenamente confirmada, gracias á los médicos japoneses, y ahora falta sólo ventilar si intervienen ó no los microbios como agentes específicos, quedando los malos alimentos, en caso afirmativo, limitado á crear menores resistencias orgánicas.

— El Gobierno belga se prepara á regularizar, mediante una ley, la declaración de las enfermedades contagiosas. Al tratar E. Humbert de este punto (Revue méd. de Loucain, 1893), aconseja se fije en cada casa que tenga enfermos de esta índole, una tablilla en la puerta, en que se diga: enfermedad contagiosa; que el jefe de familia ponga el hecho en conocimiento de la autoridad, so pena de prisión ó de multa grande, y que en su defecto lo haga el médico.

Ocupándose en este mismo asunto, la Gaz. méd. de Liège (1893), trae la lista de las naciones en que es obligatoria la declaración y en qué casos.

Alemania.—Un decreto de 8 agosto de 1895 la hacía obligatoria en Prusia para el cólera, tifus, viruela, rabia, carbunclo, muermo y lamparones. En el proyecto sometido ahora al Reichstag, se trata
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del cólera asiático, tifus exantemático, fiebre amarilla, peste y viruela; no es preciso que el caso sea confirmado: basta la sospecha.

En Baviera (14 julio 1862) la obligación se refiere á la viruela, cólera asiático, tifus exantemático, rabia, muermo y carbunclo. Sólo cuando ataquen con gran intensidad se ha de declarar disentería, podredumbre de hospital, infección puerperal, difteria, oftalmia purulenta, escarlatina y sarampión.—En el Gran Ducado de Baden (30 de diciembre de 1891), se menciona el cólera, viruela, fiebre puerperal, fiebre tifoidea, tifus, escarlatina, difteria; las dos primeras han de ser declaradas el mismo día; las restantes, lo más tarde, al día siguiente de hecho el diagnóstico.

Francia.—Desde l.º de diciembre de 1893: cólera y afecciones coberiformes, fiebre tifoidea, disentería epidémica, tifus exantemático, erisipela, infección purulenta, difteria, viruela, sarampión, escarlatina, coqueluche, sudor miliar, oftalmia purulenta de los recién nacidos.

Inglaterra.—En Londres caen dentro de la ley la viruela, cólera, difteria, crup, erisipela, escarlatina, tifus, fiebre tifoidea, fiebre entérica, fiebre de recaídas, fiebre continua, fiebre puerperal.

Italia.—(9 octubre de 1889, en conformidad con la ley sanitaria de 1888): sarampión, escarlatina, viruela, fiebre tifoidea, tifus, difteria, crup, fiebre puerperal, rabia, cólera y otras enfermedades eventuales de origen exótico, transmisibles ó susceptibles de serlo, y la sífilis transmitida por nodriza mercenaria.
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BIBLIOGRAFÍA
POR EL
DR. D. JOSÉ CODINA CASTELLVI
Médico numerario, por oposición, de la Beneficencia Municipal de Madrid.

I. LA LECHE; ESTUDIO MÉDICO DE ESTE COMPUESTO ORGÁNICO, por el Dr. D. Rosendo Castells Ballespi, tesis del Doctorado, Madrid, 1893.
II. ESTUDIOS SOBRE EL CÓLERA MORBO-ASIÁTICO Y SU TRATAMIENTO, por el Dr. D. Cristobal Parellada y Puig, segunda edición, Barcelona, 1893.
III. LA INSPECCIÓN MÉDICA EN LAS ESCUELAS, por el Dr. D. Domingo González Balaguer, Barcelona, 1893.
IV. CONSIDERACIONES SOBRE EL EXCLUSIVISMO DE LAS TEORÍAS DE LA INFLAMACIÓN, por el Dr. D. José Torres Matos, Habana, 1893.
V. HIGIENE DE LAS MARCHAS, por el Dr. D. Emilio Pérez Noguera, Alcalá de Henares, 1893.

I

La tesis del aventajado Dr. Castells, dedicada al conocido escritor médico D. Angel Fernández Caro, es una prueba evidente de sus merecimientos y de sus aptitudes. Aunque no completamente conforme con el criterio del autor, respecto á lo difícil que es escribir «algo bueno y original», puesto que la principal causa de esta dificultad no creo que estriba en «el hecho de doctorarse en España docenas de profesores todos los años», sino más bien en el ambiente de acensuada decadencia científica que nos rodea, he de confesar que he visto con sumo gusto y como me esperaba de antemano, fundándome en los méritos del graduado, que no tienen razón de ser todos los temores que él abrigaba al principio de su tesis, que, por otra parte, suelen ser tanto mayores y espontáneos, cuanta más conciencia se tiene de la seriedad de los trabajos científicos y se poseen más conocimientos del asunto que se quiere desarrollar.

El Dr. Castells, estudia en su importante tesis la leche desde el punto de vista físico, químico, fisiológico, patológico, terapéutico é higiénico. En cada uno de dichos capítulos, expone todo lo más interesante que le corresponde y todos los trabajos conocidos de más autoridad y más relevante mérito, por lo cual este trabajo tiene el incomparable valor de un libro abreviado en que el lector encontrará en pocas páginas todo lo más substancial que á tan importante materia se refiere y particularmente en la de los tres últimos capítulos. Justa recompensa á la laboriosidad del autor, la excelente
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nota que obtuvo en los ejercicios del grado, á la cual unimos nosotros nuestro sincero aplauso y nuestra cordial enhorabuena para que le inciten á conquistar nuevos lauros, que no dudamos alcanzará.

II

En estos momentos en que el terrible huésped del Ganges, se ha posesionado de algunas poblaciones del Norte de España, la oportunidad de un trabajo de la índole del que nos ocupa, no puede ser más manifiesta. El Dr. D. Cristobal Parellada y Puig, reconociendo la importancia de este género de trabajos y agotada como se merecía la primera edición de sus Estudios sobre el cólera morbo-asiático y su tratamiento, acaba de publicar la segunda, minuciosamente corregida y notablemente aumentada, colocándola al nivel de los más modernos adelantos científicos.

En un libro de las pocas páginas del presente, difícil es en verdad reunir todo lo que se ha dicho sobre una enfermedad como el cólera morbo-asiático que tantos trabajos ha promovido y tantas discusiones ha provocado, lo mismo en la parte etiológica que en la terapéutica. Sin embargo, el ilustrado autor de estos Estudios, ha conseguido, sin menoscabo de la claridad, reunir, discutir y resolver con criterio propio, en tan poco espacio, los problemas más interesantes que siempre se han planteado al tratarse de tan funesta enfermedad. En forma elegante y erudita se ocupa sucesivamente del origen, historia, importación, etiología, formas clínicas, anatomía patológica y microbiología, tratamiento y profilaxis, terminando con muy atinadas consideraciones sobre los preceptos profilácticos, tales como la desinfección, cordones sanitarios, lazaretos, etc.

De todos estos temas á cual más importantes y rigurosamente desarrollados, el que más nos ha llamado la atención, tal vez por ser obra exclusiva del autor, es el que se refiere al tratamiento que preconiza, fundado en los brillantes resultados que ha obtenido desde hace ocho años. Después de razonar con mucha claridad la acción que ejercen los desinfectantes sobre el bacilo del cólera, se hace partidario entusiasta de los sulfofenatos de sosa, cal y bismuto, dando particular preferencia al último, porque además de ser un gran antiséptico intestinal obra contra la diarrea. No es de extrañar el entusiasmo por estos preparados farmacéuticos, puesto que parece que los compuestos que contienen cuerpos de la serie aromática