Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-12-07 00:00:00), página 46

Pertenece á un niño tísico, de once años, en el que llamó la atención en la autopsia la profundidad de sus fosas frontales y la desigualdad de las mismas. A pesar de esto, el niño había sido muy inteligente y despierto. En el encéfalo no se encontró nada de particular, pero en cambio, en el cráneo se observa que están osificadas la sutura sagital, la lambdóidea y una de las temporales, hasta el punto de estar borradas por completo. De aquí se deduce que esta osificación debe ser antigua, y así se comprende cómo ha influido en la forma del cráneo. La osificación de la sutura sagital ha producido la dolicocefalia, y la distancia del centro del hueso occipital á la región de la fontanela mide 14 centímetros, ó sea muy pocos menos que en los dolicocefalos en general. La osificación de la sutura temporal en el lado izquierdo ha hecho que el cráneo tenga la forma de silla de montar, pero la depresión es más marcada en dicho lado. En los dolicocefalos suele formarse cierta prominencia á manera de cápsula, que falta en el presente caso.

Para que el cerebro hubiese podido desarrollarse bien, á pesar de la osificación prematura de las suturas mencionadas, no podría bastar el mayor intervalo que se observa existe en otras, sobre todo de la base del cráneo; tenía que intervenir otro factor, y éste es la distensión excéntrica del mismo producida por la perturbación en su desarrollo, ó sea aquel cambio de lugar en los límites de los huesos producido por sedimentación de sustancia ósea en una cara y reabsorción en la otra. En este cráneo se observa ese fenómeno, demostrando por completo la exactitud de las ideas que expuso Virchow con motivo del que estudió hace más de treinta años.

Comunicación acerca de Anatomía patológica. — El Dr. Ponfick, de Breslavia: La noción de las metastasis celulares es una de las que más transcendencia han tenido entre todas las que Virchow ha introducido en la Patología, en contraposición á las teorías exclusivamente humorales que en ella reinaban antiguamente. Y esa noción ha adquirido más importancia todavía desde que se han conocido además las metastasis bacterianas ó microbianas.

Para resistir las invasiones de los microbios, deshaciéndose de ellos, posee el organismo dos vías: la urinaria y la digestiva, sobre todo la primera. A veces no se encuentran los microbios ni en la orina ni en los jugos digestivos; pero en los casos graves de supuraciones locales, en que sobrevienen metastasis más groseras, se pueden encontrar en la orina los microbios en cuestión. En cambio la experimentación ha demostrado que, cuando no hay focos en el riñón, tampoco se encuentran microbios en la orina. Sin embargo, yo creo que los riñones se resienten aun en aquellos casos en que no se pueden encontrar los micro-organismos en la secreción urinaria con nuestros modernos medios de investigación. Así en algún enfermo ha bastado un simple panadizo para que en la orina se encontrasen albúmina y glóbulos rojos. ¿Qué es de estos microbios que sin salir por la orina afectan al riñón?

Según mis observaciones, pasan también á los huesos, donde producen ciertas alteraciones, como se observa en la fiebre tifoidea, en la tuberculosis y en otras enfermedades infecciosas, cuyas alteraciones unas veces apenas se acentúan ó tienden espontáneamente á la curación, y en otros casos, si interviene sobre todo algún agente exterior, pueden dar origen á graves periostitis ó osteo-mielitis.