Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-10-07 00:00:00), página 25

gar: cara hipoerática, ojos hundidos, frialdad general, pulso frecuente y pequeño; temperatura, 39°.—Día 18. Su estado se agrava por momentos, los vómitos incoercibles, el hipo muy frecuente; los síntomas peritoneales se acentúan cada vez más, á los que vienen á unirse fenómenos de oclusión, que comprometen más la situación. Se la administra un centigramo de belladona de hora en hora.—Día 19. Pasa la noche muy mal, el acúmulo de gases produce tal distensión del vientre que provoca fenómenos asfíticos. A los 10 centigramos de belladona que lleva tomados, se agregan cápsulas de trementina y enemas de la misma sustancia en emulsión.—Día 20. Durante la noche, tuvo una abundante diarrea excrementicia de muy mal olor, después de la cual se restablece el curso de las materias fecales. Por esto, y por presentarse la dilatación de ambas pupilas y manchas eritematosas en las mejillas, suspendió el Dr. Plá el uso de la belladona, de la que llegó á tomar la enferma 25 centigramos. Los síntomas de la oclusión intestinal desaparecen, pero persisten los de la peritonitis local, con dolores agudísimos que la tienen muy intranquila y obligan á administrarle una poción de bromuro y morfina y aplicarle un extenso caustico.

En este estado, con un ligero movimiento febril, de exacerbación vesper-tina, continuó hasta el día 4 de Marzo, en que se celebró consulta con el Dr. Plasencia, el que en presencia de un profundo foco purulento, afirmó la necesidad de la punción. Con posterioridad, se celebró nueva consulta con los Dres. Desvernine, Parra, Jacobsen y Moliner. Todos convinieron en la existencia de un tumor y en la conveniencia de la punción; disiente uno de dichos profesores en el asiento del tumor, que consideraba extraperitoneal, y otro, en que aún no estaba supurado, sin negarlo en absoluto, pues era muy difícil apreciar la fluctuación. Acordaron reunirse otra vez para proceder á las operaciones necesarias. Cuando ya se iba á dar comienzo á la intervención quirúrgica, la niña sintió deseos de defecar; se la colocó en la bacinilla, y evacuó como unos 200 gramos de un pus cremoso, con tres escibalos; con esto experimentó un notable alivio en los dolores y una mejoría muy marcada en su estado general. Se convino entonces en suspender toda intervención. La fiebre continuó durante seis días más, evacuando constantemente pus, por espacio de trece días, cuya cantidad total puede apreciarse aproximadamente en unos 700 gramos. Para evitar que el pus volviese á coleccionarse y se obstruyera el orificio de salida, se le hizo aplicar un vendaje circular ligeramente compresivo. La niña no tardó en entrar en convalecencia, y gracias á una medicación tónica, se restableció completamente. Han pasado ya dos años y no ha vuelto á experimentar la menor novedad. El examen bacteriológico que practicó el Dr. Dávalos, demostró la presencia de bacilos de distintas dimensiones, vibriones e infinidad de micrococcus, agrupados en pares unos, y otros aislados, que se mezclaban con gran número de glóbulos de pus. Entre estos micro-organismos, se aisló el bacterium coli communis.

Tratamiento de la peritonitis tuberculosa.—Síntesis de un trabajo, que acerca de este asunto, ha publicado el Dr. D. Joaquín Durán, en la Revista de Ciencias Médicas, de Barcelona.
Fundándose en un trabajo del Dr. Varnek, de Moscou, en que se sienta