Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-01-22 00:00:00), página 33

tinal un precipitado de tripsina y de ácidos biliares que pierden sus propiedades.

Si hay gastro-sucorrea, la digestión se altera siempre que no contiene alimentos el estómago.

Puede decirse como consecuencia de la hiperacidéz gástrica sobre las funciones intestinales, que la digestión clorhidro-péptica, no continua durante el segundo período de la digestión intestinal. Al contrario, las condiciones son desfavorabilísimas para las grasas que no encuentran ácidos biliares ni tripsina; la ausencia es un enfraquecimiento marcado. Las féculas no se convierten en azúcar á causa del quimo ácido. El resultado es la permanencia de alimentos mal digeridos en el intestino.

Resumen. — La dispepsia hiperclorídrica, lo mismo que la fermentativa, nada son porque el estómago puede ser sustituido por el intestino, que es el órgano verdadero digestivo y absorbente. Ningún órgano puede sustituir al intestino, pero este es capaz de sustituir al estómago.

VI. CAUSAS DE LA ENTERITIS. — La colitis mucino-membranosa, se produce con gran frecuencia á consecuencia de obstáculos mecánicos al curso del contenido intestinal. Los más frecuentes son: 1.º, las hemorroides; 2.º, las hernias; 3.º, el estreñimiento; 4.º, en las mujeres los tumores fibrosos del útero; 5.º, las afecciones utero-ováricas llamadas vulgarmente infartos, salpingitis, etc.

1.º En las personas que padecen hemorroides, hay siempre éxtasis estercoráceo, proporcionado al volumen y repleción de las varices hemorroidarias; cuando se rompen, las evacuaciones son más fáciles, pero sólo por poco tiempo; y en cuanto se forman de nuevo los tumores venosos, sufren la descomposición pútrida las masas fecales; los gases, hidrógeno sulfurado y ácido carbónico, y los productos de descomposición normal, indol, eskalol, ascienden por el recto hasta el colon y producen en él la irritación mucino-membranosa que á pesar de influir sobre el estómago, jamás cede con los medios antidispépticos y exige siempre los evacuantes, lo cual no quiere decir los purgantes; pero el procedimiento curativo más seguro es la dilatación forzada del ano con la que las hemorroides se ocultan en las partes profundas debajo del esfínter interno y no estorban el curso de los excrementos en el orificio anal.

El éxtasis sanguíneo cesá por este procedimiento cualquiera que sea la causa de la estancación de la sangre en las venas.

2.º Estreñimiento. — Interviene de ordinario una primer causa, el estreñimiento; este produce esfuerzos de defecación que rechaza hacia fuera la mucosa rectal; las fibras circulares de los esfínteres comprimen y dilatan las venas y forman hemorroides externas e internas procideritis.

El estreñimiento en vez de causa, es efecto del obstáculo que las hemorroides oponen á la salida de los excrementos; es indudable que una vez formadas las hemorroides internas ó las externas que comunican por un pedículo venoso con la mucosa rectal, contribuyen á retener los excrementos por encima de los esfínteres; pero esto no demuestra que el estreñimiento no preceda á la formación de las varices rectales; hay en este caso un efecto recíproco de dos clases de lesiones; la serie morbosa produce siempre el mismo fenómeno, la irritación mucino-membranosa.