Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-07 00:00:00), página 28

ofrecía dificultades; hay que tener en cuenta, que el crup secundario se presenta con un cuadro menos completo que el primitivo y que en la imposibilidad de un examen laringoscópico, como sucedió en el caso actual, no puede negarse en absoluto la existencia de la difteria, de no existir la expulsión de falsas membranas características. No obstante la existencia de lesiones laringeas, anteriores al sarampión, la falta de fiebre tratándose de una doble infección, el estado relativamente satisfactorio del enfermo, y sobre todo, el escaso número de accesos de dispnea súbita, eran razones, en concepto del Dr. Arteaga, bastante poderosas, que militaban en contra de la existencia de la difteria. En su consecuencia, propuso la revulsión al nivel de la región laringea, la inhalación de vapores de una solución de benzoato sódico, y las pulverizaciones de tanino, encargando la aplicación de una esponja embebida en agua caliente durante los accesos disnéticos, que, en su opinión, eran simplemente de origen nervioso, constituyendo un verdadero laringismo. El Dr. Arteaga hizo ver la posibilidad que había de tener que recurrir á la traqueotomía, puesto que de agravarse los síntomas indicados, dadas las estrechas dimensiones que tiene la glotis en el niño, los fenómenos asféticos podían imponer una intervención quirúrgica. Afortunadamente, á pesar de no haberse podido emplear todos los medios indicados, por la resistencia tenaz del enfermo, se ha obtenido la curación del proceso agudo, quedando el enfermito en igual estado que antes del sarampión.

Antisepsis intestinal.—De un interesante trabajo que, acerca del Tratamiento de las enfermedades infecciosas que tienen su origen en el tubo digestivo, ha publicado, en la Gaceta Médica Catalana, el Dr. D. R. Martín Gil, copiamos el procedimiento antiséptico que recomienda dicho comprofesor, y con el que ha obtenido resultados muy satisfactorios.

Convencido de lo necesario, que es atacar los virus in situ, para triunfar de la infección, y cerciorado de que el padecimiento tiene su origen en el intestino, comienza el Dr. Martín Gil haciendo un lavado del recto, la S iliaca y el colon descendente, con una disolución de uno á cuatro litros (según la capacidad intestinal de cada sujeto) de ácido tánico al 2 por 100, ó de cloruro de sodio al 2 y medio, á la temperatura de 30° c. Para este lavado, se sirve de una sonda de goma blanda de 33 centímetros de largo por 12 milímetros de diámetro, de forma olivar, con el agujero en la punta, de paredes muy gruesas, lo que permite que, sin acodarse, se dirija hacia el sitio donde encuentra paso y atraviesa la S iliaca. Untada de vaselina, coloca al enfermo en decúbito dorsal sobre una escuadra de cama y con las piernas separadas y en flexión, y la hace penetrar por el recto, hasta que queden fuera unos tres centímetros; á este extremo adapta la cánula de cualquier irrigador ó de uno de los infinitos modelos de bombas aspirantes-impelentes que sirven para enemas; con cualquiera de las dos clases de medios, inyecta toda la cantidad del líquido del lavado, cuidando de hacerlo con lentitud, para evitar algunas molestias al enfermo, por las contracciones del intestino, que cuando se actúa rápidamente se producen. En uno, y más generalmente en dos ó tres deposiciones, expulsan los pacientes el líquido del lavado, y en este momento coloca de nuevo la sonda, é inyecta 4 gramos de etrolado de naftol á 5 por 20, y detrás 25 gramos de agua templada, previamente her-