Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-22 00:00:00), página 33

El Dr. Javal: Creo que el procedimiento de Galezowski, se funda en una ilusión óptica, porque colocando un prisma delante de un ojo, no se ve más allá que si no se colocara.

El Dr. Chauvel: No defiendo el procedimiento de Galezowski para la exploración de las partes periféricas de la cavidad ocular. Creo difícil la observación oftalmoscópica más allá de la región ecuatorial.

Sutura nerviosa.—El Dr. Brown-Séquard: Para explicar el restablecimiento inmediato, independiente de toda regeneración de las fibras nerviosas, de las propiedades funcionales de los nervios seccionados cuando se suturan sus extremidades periféricas, creo indispensable invocar las manifestaciones dinámicas á las que he dado, hace bastante tiempo, los nombres de inhibición y de dinamogenia. Los cambios dinámicos se producían á consecuencia de todas las irritaciones que obran sobre un punto cualquiera del sistema nervioso, es decir, que siempre que se toca un nervio, se produce una modificación tal, que sus propiedades funcionales aumentan unas veces y disminuyen otras. El restablecimiento de la sensibilidad, á consecuencia de la sutura de un nervio, no es, por consiguiente, debido á la confrontación de sus dos extremidades, sino á la irritación que produce el acto operatorio sobre los nervios cutáneos, ó de la región donde se opera.

Experimentos numerosos, y los hechos que he referido hace ya tiempo sobre la inhibición y la dinamogenia, me permiten afirmar, que es posible obtener el mismo efecto que se observa después de la sutura de los nervios, aun sin practicarla, siempre que las dos extremidades del nervio seccionado no estén muy distantes una de otra; todas las especies de irritación, en esta zona ó en la piel, obran de una manera eficaz. Permitaseme añadir, que estas nociones, que recuerdo á propósito de la sutura nerviosa, conducen á una serie de aplicaciones terapéuticas poco conocidas. En la jaqueca oftálmica, por ejemplo, el paso de una corriente galvánica bastante energética por la nariz del lado correspondiente, yugula el acceso en un segundo. La ligadura de un miembro, sitio del aura epiléptica, no previene el ataque, como se cree, por impedir la transmisión del aura, sino modificando la excitabilidad del cerebro. Si al principiar el ataque se ve inclinarse poco á poco la cabeza hacia un hombro, rechazándola con fuerza al opuesto, se consigue hacerlo abortar.

Este y otros muchos ejemplos demuestran la eficacia de las instalaciones sobre los fenómenos inhibitorios y dinamógenos, y, por lo tanto, sobre las variaciones de equilibrio de las diversas partes del sistema nervioso.

El Dr. Laborde: Para explicar definitivamente los hechos referidos aquí por observadores diversos, creo útil referir el experimento que sigue: Se anestesia al animal, y se ponen al descubierto, en la región cervical, los dos nervios vagos en la extensión necesaria, y se determina la corriente mínima que, aplicada sobre uno ó otro nervio, es capaz de producir la parálisis momentánea del corazón. Se atraviesa en seguida con un hilo doble, fino, de seda, uno de los cordones nerviosos—el izquierdo, por ejemplo—y, situados á distancia de un centímetro para poder aproximar exactamente y suturar las extremidades del nervio cuando se divide entre los hilos. Una aguja de pabellón puesta en contacto con el corazón, transmite al exterior los latidos de este órgano. Dispuestas así las cosas, se secciona el nervio en el sitio indicado, es decir, en el intervalo del hilo de sutura preventivo. Es indudable que,