Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-11-22 00:00:00), página 49

organismo en estado latente, y sólo en ciertas condiciones dar pruebas de su existencia. Basándome en un caso de carcinoma primitivo de la tibia, observado también en la clínica de Erlangen, admito las mismas relaciones de causalidad entre los traumatismos y los tumores.

El Dr. Bergmann: No creo que exista relación etiológica entre los traumatismos y los tumores. Por lo que se refiere á los carcinomas de los huesos y á los tumores malignos en general, el foco primitivo puede ser mínimo y las metastasis considerables.

Narcosis por el éter.—El Dr. Garré: La narcosis por el éter debe ser casi siempre preferida á la del cloroformo. Las grandes cantidades de éter que son necesarias, no deben temerse. No creo que esté contraindicado en los niños y en los viejos, y en todo caso no es la edad la que contraindica, sino las bronquitis muy frecuentes en unos y otros.

Los Dres. Bergmann, Lausenstein, Landerer, Kronlein, Kummel y Rehn, que intervienen en la discusión, se pronuncian por el cloroformo.

Pénfigo de la conjuntiva.—El Dr. Oththoff: Estas son las preparaciones de un caso reciente de pénfigo de la conjuntiva. Esta está retraiada, especialmente la palpebral, que resulta excavada y presenta el fondo completamente lleno de granulaciones. En varios sitios se encuentra una infiltración inflamatoria, principalmente manifesta en el fondo de saco superior, en donde se encuentran signos de una proliferación papilar. En ninguna parte se encuentran vesículas propiamente dichas, pero las células epiteliales están en ciertos puntos levantadas y afectas de una degeneración mucosa.

Parotiditis tuberculosa.—El Dr. Stubenrauch, refiere un caso de tuberculosis primitiva de la parótida que, clínicamente, se ha presentado con el aspecto de un quiste salivar de la parótida. El diagnóstico de tuberculosis se hizo después del examen microscópico del tumor.

Intervención precoz en el ileo.—El Dr. Dorffler hace una comunicación que tiende á demostrar que el médico de campaña debe saber operar. Personalmente ha intervenido con la laparotomía precoz, después de haber fracasado la medicación interna, en cuatro casos de ileo, y así ha podido salvar á tres de sus enfermos.

Deformaciones de los órganos genitales en la mujer.—El Dr. Simon, refiere las siguientes observaciones: 1.ª Una joven que nunca había tenido la menstruación y se quería casar. Al examen presentó una afresia de la vagina, con hematocalpos y hematómetra, que formaban un tumor que llegaba hasta el ombligo; la incisión dió salida á un litro y medio de sangre espesa; por la exploración que se hizo después de la operación, no se pudieron establecer los límites respectivos de la vagina y del útero. Dieciocho meses después tuvo un aborto de tres meses. 2.ª Una mujer de veinte años, que desde los trece tenía abundantes hemorragias menstruales. Al examen se observó doble vagina y doble útero; la vagina derecha era más larga que la izquierda; los úteros no comunicaban entre sí, y el derecho era más voluminoso que el izquierdo, el cual presentaba una endometritis gonorréica; en el lado derecho había una salpingitis. La menstruación comenzaba por el útero derecho, durando cinco días, y después principiaba en el izquierdo y duraba unos días más. 3.ª Una joven de dieciséis años, con vagina doble y dos úteros rudimentarios. Las dos vaginas terminaban en la uretra, conside-