Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-07 00:00:00), página 45

El Dr. Legendre, cree que las observaciones de accidentes debidos al sport, son bastante numerosas.

En vista de la importancia de esta cuestión, se acuerda ponerla á la orden del dia para el año próximo.

Acción sobre la nutrición de la medicación diurética.—El Dr. Chias: Todos los diuréticos tienen una acción común, aumentando la cantidad de orina sólida y de orina líquida. Si la alteración nutritiva es de poca importancia, el efecto inmediato, sin continuar el tratamiento, puede volver al tipo fisiológico la secreción y la composición de la orina. Si la alteración nutritiva es profunda, es necesario que la medicación sea continuada. Por lo que se refiere al efecto de la diuresis, la nutrición pasa por las fases siguientes: 1.º, efecto de lavage. Todos los sólidos de la orina aumentan, pero la composición química de ésta no es normal; 2.º, efecto. El tratamiento continuado provoca la reducción total de los albuminoides. Mientras que este efecto se verifica, los sólidos, en su totalidad, quedan en la misma cantidad en que se encontraban durante el efecto del lavage, pero la composición varía volviendo la urea al tipo normal; este segundo resultado puede designarse con el nombre de efecto de reducción normal de los albuminoides. El efecto de lavage se obtiene desde el cuarto dia, pero no se llega al efecto de reducción hasta el décimoséptimo. Para que la nutrición sea normal, es necesario verificar la diálisis fisiológica de los líquidos; para esto es necesario instituir de nuevo la medicación después de dos ó tres meses de reposo: este tercer resultado puede llamarse efecto de la diálisis total. Cuando esto se ha obtenido, todas las funciones han vuelto al estado normal y el enfermo ha curado. Como agente medicinal, es necesario escoger un diurético que no sea tóxico. Los diuréticos tóxicos sólo deben emplearse en casos de urgencia puesto que son propios para una medicación que debe sostenerse veinte, treinta, ó más días, si se quiere obtener todo su efecto.

Patogenia en la dilatación de los bronquios.—El Dr. Nicaise expone las siguientes conclusiones: 1.ª Los bronquios, en estado fisiológico, se contraen en la inspiración, y entonces su diámetro llega al mínimo; durante la espiración, si esta es reposada y la laringe no funciona, es decir, cuando el diámetro de la glotis no está reducido, los bronquios, si se dilatan, es de un modo insignificante; al contrario, cuando la espiración es fuerte, cuando se estrecha la glotis, como en el canto y en el grito, los bronquios se dilatan más ó menos, según la intensidad y la duración del canto y el grito; 2.ª La dilatación patológica de los bronquios, reconoce dos órdenes de causas: unas predisponentes y otras eficientes; 3.ª Las causas predisponentes son las inflamaciones con destrucción más ó menos acentuada de los elementos constitutivos y las alteraciones de la nutrición, como la esclerosis y degeneración gránulo-grasosa, de donde resulta una disminución de la resistencia de los tejidos que favorece su distensión y una disminución ó una pérdida de la elasticidad del órgano que le impide volver á su volumen normal; y 4.ª las causas eficientes son las que aumentan la presión intra-bronquica como el canto, el grito y la tos. Este aumento de presión no se produce más que en la espiración; esta presión aumentada, repetida y prolongada, provoca poco á poco la dilatación.

El Dr. Legendre apoya las conclusiones del Dr. Nicaise, aunque cree que