Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-12-22 00:00:00), página 32

birla hacer incisiones extensas y múltiples y aun así no se consigue encontrarla. El medio que recomienda Félixet es sencillísimo y se funda en un dato anatómico, la existencia del tractus sero-fibroso, que reúne entre sí los tendones. Para encontrar la extremidad superior de un tendón cortado, basta extender los cuatro dedos últimos y al momento se ve presentarse aquélla en la herida.

Transformación cavernosa de la mucosa del útero. — El Dr. Quénu, refirió el caso de una mujer de treinta y cuatro años que había tenido un hijo á los veintiisiete y un aborto á los veintinueve. En 1889, tuvo pérdidas blancas que se hacían rosadas de cuando en cuando. En 1890, se convirtieron en verdaderas metrorragias continuas. Un médico cauterizó la mucosa uterina con cloruro de zinc. La metrorragia persistió á pesar de este medio y de 30 sesiones de electrolisis y de la cauterización con creosota. En 1891, el doctor Quénu observó que la afección estaba localizada en la mucosa uterina y la raspó y cauterizó con creosota. La hemorragia se continuó, pero se presentó al poco tiempo. Se dilató el cuello y se exploró la cavidad del útero sin descubrir en ella fibromas ni neoplasmas. El Dr. Quénu extirpó el cuello, resecó la mucosa uterina dejando sólo una porción pequeña en el fondo. El examen microscópico de la mucosa demostró su transformación angiomatosa; no se descubrieron ni granulaciones, ni fungosidades, ni micro-organismos. El proceso es análogo á los angiomas cavernosos del hígado, descritos por Hanot y Gilbert.

El Dr. Reynier: En ciertos casos, estas metrorragias rebeldes á la raspadura, justifican la castración. He conseguido curar un caso de este género, extirpando los dos ovarios, muy duros y voluminosos, probablemente sifilíticos. ¿No habrá en estos abscesos lesiones análogas á las indicadas por el Dr. Quénu?

El Dr. Quénu: No pretendo explicar todas las metrorragias recidivantes; he referido un hecho que creo comprobante, y me parece que deberían continuar estos estudios. Me ha parecido interesante demostrar que algunas veces la infección inicial de las metritis desaparece, y deja lesiones anatómicas capaces de producir síntomas. Añadiré que he practicado la histerectomía en una mujer de sesenta años, que padeció metrorragia diez después de la menopausia. Sospechaba que existiera un cáncer, pero sólo había metritis.

Cáncer del maxilar inferior en una recidiva de epiteloma del labio; hemi-resección del maxilar seguido de prótesis inmediata.—El Dr. Michaux presentó un enfermo que había operado días antes, y que padecía cáncer de la mitad derecha del maxilar, consecutivo á un epiteloma del labio. Después de confeccionar un aparato de goma dura, según las indicaciones de C. Martin (de Lyon), resecó el Dr. Michaux la mitad derecha del maxilar inferior, que sustituyó por el aparato protético, provisto de un sistema de canalización que permite lavarlo perfectamente. El enfermo mueve bastante bien el maxilar, y come sin dificultad.

Embarazo extrauterino.—El Dr. Michaux presentó el ejemplar de un caso de embarazo extrauterino, operado en las condiciones siguientes: La enfermedad se diagnostica de estrangulación umbilical. Existen, en efecto, una hernia umbilical pequeña, pero al operar, encontró el Dr. Michaux un