Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-22 00:00:00), página 42

seguida de la disección profunda de ésta hasta el punto donde principia á perder su color azulado. Se resecan después con tijeras las venas y se las sutura. La hemorragia es insignificante. La curación es rápida ; el tejido cicatricial queda fuera del conducto y no le estrecha. Si la mucosa está muy alterada, tarda poco en recuperar sus caracteres primitivos. Si están esfaceladas las hemorroides, conviene emplear el cauterio actual ; en las hemorroides externas inflamadas, es mejor abrir el tumor, extraer los coágulos y hacer la reunión inmediata.

Tratamiento de los abscesos fríos.—El Dr. Calot aconsejó la extirpación extensa de la bolsa con reunión inmediata por sutura y la compresión enérgica. Una condición indispensable para el éxito es suprimir el desagüe, porque éste hace casi fatal la reinoculación de los tejidos ; aunque sea aséptico quedan fistulas de duración indefinida.

Staphilococcus cereus.—El Dr. Dor estudió las propiedades de este microorganismo, y dedujo lo siguiente : 1.º, los diversos microbios conocidos con los nombres de staphilococcus cereus albus, aureus, citreus, son una misma variedad de un hongo patógeno que no es un estafilococo ; 2.º, este hongo, mucho más elevado en la serie que los estafilococos, adquiere el aspecto de éstos en ciertos medios nutritivos, lo que explica su nombre ; 3.º, inoculado á los conejillos de Indias jóvenes, produce á las dos ó tres semanas el desprendimiento de todas las epífisis sin supuración ; 4.º, inoculado á los conejos de poca edad, produce también desprendimientos epifisarios, pero se observa á la vez periostitis de la diáfisis y colecciones serosas alrededor de los huesos ó intra-articulares ; 5.º, inoculado á los animales de algo más edad, sólo produce oseo-artropatías hipertroficas ; 6.º, se ha encontrado con frecuencia este microbio en los ganglios tuberculosos del cuello ; 7.º, se ha aislado una vez de una colección serosa debida á una periostitis albuminosa, y otra vez de un absceso seroso-pericostal.

Cirugía del cerebro.—El Dr. Warnots: He operado 22 veces sobre el cerebro, 10 de ellas en casos de epilepsia jacksoniana traumática tardía ; los resultados han variado, pero estoy convencido de que debe operarse lo antes posible en los traumatismos cerebrales y practicar la trepanación como medio preventivo. Se ha propuesto en la epilepsia jacksoniana extirpar los centros. En 10 casos que he operado sólo he extirpado una vez el centro del pulgar en un enfermo cuya señal-síntoma era la contractura del pulgar de la mano derecha. Hoy, siete meses después de la operación, persiste todavía la parálisis de la mano consecutiva al acto operatorio, pero el enfermo, que tenía antes 30 accesos diarios, no ha vuelto á padecerlos. He tenido ocasión de observar un caso de aneurisma arterio-venoso cortical ; le descubrí después de hacer la trepanación, y lo respeté ; pero en vez de implantar de nuevo la rodaja ósea, dejé abierta la brecha, y el aneurisma, que se hace así relativamente superficial, será susceptible de tratarse directamente. He intervenido seis veces por epilepsia esencial. Uno de estos enfermos, al que había hecho ya sin éxito la trepanación en el lado izquierdo, á causa de una epilepsia esencial, probablemente de origen cortical, me rogó después que repitiera la operación en el lado derecho. Sus ataques habían cambiado de sitio ; tenía una especie de temblor del miembro inferior izquierdo, que me decidió á explorar los centros. Puse al descubierto el cerebro y apliqué los