Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-22 00:00:00), página 40

estaba amenazada á causa de la debilidad progresiva. Como los accidentes habían estado limitados al principio en el lado derecho, se creyó que existía una lesión localizada en las circunvoluciones ascendentes izquierdas del cerebro y practiqué la trepanación en un sitio que correspondía al surco rolándico. Agrandé la abertura hasta la extensión de 8 centímetros y dividi la dura madre en el sentido antero-posterior. No descubrí lesión alguna apreciable y me limité á dar salida á una gran cantidad de líquido cefálico. Hice la punción aspiradora del ventrículo y salió también algo de líquido. Las crisis cedieron durante cinco días, y después se presentaron con más intensidad. El enfermo murió á los diecisiete días en un estado de postración marcada, sin fiebre ni vómitos. La muerte fue debida á la hipertensión cerebral. La reproducción rápida del líquido, es, en efecto, de pronóstico funesto en todas las operaciones destinadas á corregir la compresión del cerebro.

El Dr. Broca: El enfermito en quien hice el desagüe del ventrículo lateral en Septiembre de 1890, ha seguido idiota, pero la contractura no se reprodujo. He repetido esta operación en un caso de hidrocefalia progresiva y el enfermo murió.

El Dr. Péchaud: La observación del Dr. Mauny y las más de las publicadas, no permiten juzgar la cuestión de la intervención operatoria en los hidrocéfalos. La trepano-punción simple, tiene su razón de ser porque se practica en lesiones gravísimas. Pero no debe reservarse su aplicación á todos los hidrocéfalos. La osificación del cráneo se opone al parecer á la intervención, y no obstante si los enfermos están condenados á una muerte próxima, ó padecen accidentes nerviosos graves, ¿se les debe abandonar? En estos casos es útil la craneotomía. La trepano-punción simple, cuando el cráneo está osificado, es casi siempre peligrosa. ¿Es prudente practicar en la misma sesión la craneotomía y la punción? Estas dos operaciones son graves y deben practicarse una después de otra. La punción simple repetida varias veces, es al parecer inferior á la punción seguida de desagüe.

Patogenia de los abscesos del hígado. — El Dr. Zancarol: Desde 1865, me ha convencido la observación clínica de los dos hechos siguientes: 1.º, que el pus hepático es tan deletéreo como el de otros órganos en supuración; 2.º, que la disentería y el absceso del hígado están unidos de una manera íntima, y que el mismo principio produce las dos afecciones. Voy á intentar demostrar lo que precede, fundándome: primero, en la experimentación en los animales; segundo, en la semejanza que existe entre las alteraciones anatomo-patológicas producidas por la experimentación, y las que se encuentran en las autopsias de los que mueren á causa de estos padecimientos.

Los experimentos hechos en los gatos, han producido los resultados siguientes: La inyección de las heces fécales disentéricas del gato, con ambos vivos parecidos á los del hombre, en el intestino de 12 animales de la misma especie, produjo seis veces absceso del hígado con estreptococos. Once de estos gatos padecieron disentería, siete veces con ambos en las evacuaciones y cuatro sin ellos. Se encontraron en el intestino las úlceras características de la disentería. En tres de estos gatos, aunque se encontraron las alteraciones disentéricas intestinales, no se observaron los síntomas de esta afección. En ninguno de estos animales se descubrieron ambos en