Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-22 00:00:00), página 43

electrodos sobre el centro del miembro superior; el brazo sufrió una sacudida fuerte. Repeti la operación en el centro del miembro inferior, y el acceso se generalizó por la mitad del cuerpo. Observé en este punto acumulación de granulaciones de Pacchioni y exudado abundante; suprimí estas dos causas de irritación y el enfermo mejoró bastante.

Pie zambo.—El Dr. C. Willems: El tratamiento del pie varus congénito, se ha simplificado bastante por la operación de Phelps porque permite evitar con frecuencia las resecciones óseas que eran en otra época el único recurso para estas formas graves, pero que son operaciones graves y no carecen de inconvenientes. He practicado la operación de Phelps unas diez veces, siempre con éxito. Acostumbraba á hacer una incisión bastante larga que descendiera lo suficiente sobre la planta del pie para poder dividir al descubierto la aponeurosis plantar. Rellenaba después la herida y dejaba que cicatrizara por segunda intención. No tardé en comprender que este modo de tratar la herida tenía dos inconvenientes; el de exigir un tratamiento consecutivo largo y el de quedar en la cara interna del pie una masa de tejido cicatricial, cuya retracción predisponía á la recidiva. Este último inconveniente ha sido causa de que algunos cirujanos hayan abandonado la operación de Phelps. Para evitarlo he procurado obtener la reunión inmediata. He ensayado primero suturar la herida en sentido perpendicular á la dirección de la incisión, pero sólo me ha sido imposible hacerlo de un modo incompleto á causa de la poca movilidad de los tejidos, y la herida se ha abierto de nuevo. He empleado después la transplantación cutánea: corté del antebrazo un colgajo de 6 centímetros por 5 y lo fijé en la herida; separé los puntos de sutura á los once días. El colgajo estaba adherido. Creo que debe ensayarse este método en todos los casos del mismo género.

Epilepsia jacksoniana.—Trepánacion.—Absceso consecutivo del cerebro.—El Dr. Djemil-Bey: He observado un hombre de treinta años que recibió dos antes un golpe de yatagán en la región fronto-parietal derecha. Ocho meses después del accidente tuvo la primer crisis epiléptica. La operación se practicó el 15 de Diciembre de 1891. Después de fijar la dirección del surco de Rolando, extraje una esquirla perpendicular, formada por la lámina interna, que penetraba en el cerebro. Curación completa. A los cincuenta y dos días absceso del cerebro; segunda operación; curación definitiva. Este caso tiene un interés doble: 1.º Respecto á la implantación de la esquirla de la lámina interna sin hundimiento aparente de la externa. 2.º A causa del absceso de la superficie del cerebro debajo de la dura-madre á los cincuenta y dos días después de la trepanación.

Complicaciones quirúrgicas de la gripe.—El Dr. Le Clerc: La primera observación se refiere á un absceso del biceps braquial consecutivo á la gripe. La enferma tenía siete años y medio. Doce días antes de contraer la gripe, sufrió una caída sobre el brazo. A los quince días de curar se torció el mismo brazo. Dieciséis días después, formación de un absceso en el bíceps; abertura en dos puntos; desagüe; curación completa.

En el segundo caso se trataba de un hombre de cuarenta y cuatro años y de antecedentes alcohólicos. En la convalecencia de una gripe grave, complicada con esplenopneumonia, se observó en la región masetérica izquierda un infarto inflamatorio, que terminó por un absceso que hubo necesidad de