Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-08-22 00:00:00), página 40

nares fistulosas, cuando puede hacerse sin grandes desbridamientos. El naftol alcanforado es de gran utilidad cuando la adenopatía es demasiado extensa para emplear el bisturí.

El Dr. Delorme: No debe olvidarse que una tercera parte de las adenopatías cervicales curan con el tratamiento médico. Cuando se opera, es preferible el bisturí al trócar ciego.

El Dr. Quén: He usado el naftol alcanforado bastantes veces y no he obtenido con él mejores resultados que inyectando en los trayectos fistulosos otro cualquier antiséptico. Creo que es necesario tener en cuenta la edad de los enfermos. En los niños, estas adenopatías son frecuentísimas y tienden á supurar, y los abscesos, semi-calentes, curan con cualquier tratamiento; basta una punción declive con el termo-cauterio. En el adulto no sucede así y existen algunas variedades. Cuando se trata de ganglios solitarios, aislados unos de otros, hay tentaciones de emplear el bisturí, pero sólo lo empleo si el ganglio es voluminoso y molesto; en el caso contrario, inyecto en su centro unas cuantas gotas de cloruro de zinc. En las masas aglomeradas, si no hay fistula, empleo el tratamiento general; si hay trayectos fistulosos, introduzco frío un galvano-cauterio pequeño, que caliento después, y de este modo se obtienen resultados notables.

El Dr. Berger: He renunciado al éter iodoformado, que produce algunas veces escaras de la piel, cosa desagradable en el cuello, y empleo el naftol alcanforado; sobre todo en los ganglios reblandecidos; el orificio de la punción se hace fistuloso, y después de la cicatrización, se elimina por él una especie de clavo. Evacuo en lo posible el contenido á veces á beneficio de una punción pequeña con el bisturí, y por ella inyecto el naftol alcanforado. Conviene emplear este procedimiento antes de recurrir á las grandes operaciones, sobre todo en las mujeres jóvenes. Procuró evitar en lo posible las cicatrices, en particular en las masas ganglionares voluminosas, porque en ellas la extirpación suele ser difícil, peligrosa e incompleta.

El Dr. Reynier, dijo que prefería la glicerina iodoformada al naftol alcanforado.

El Dr. Félizet: En las masas verdaderamente «carnosas» puede esperarse la absorción. Cuando los ganglios son caseosos, son ineficaces todos los líquidos que se inyecten; es preciso evacuar los líquidos mortificados á beneficio de una incisión pequeña ó de la extirpación. Como sustancia para la inyección, es preferible la tintura de iodo iodurada al naftol alcanforado.

El Dr. Tuffier, dijo que en los niños emplea el tratamiento médico si no hay fistula, y la extirpación cuando la hay. En el adulto es difícil la curación. Las inyecciones intersticiales producen esclerosis peri-ganglionares que dificultan la extirpación.

El Dr. Segond manifestó que la cicatriz, única que queda después de extirpar los ganglios, es preferible á las irregulares consecutivas á las fistulas múltiples. La operación no es peligrosa si se hace con paciencia y cuidado.

El Dr. Lucas Championnière dijo que había desecharo el naftol alcanforado, y que emplea de nuevo la vaselina iodoformada.

El Dr. Marchaud: En el tratamiento de las adenitis tuberculosas producen los mismos resultados todas las inyecciones intersticiales. Estas inyec-