Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-22 00:00:00), página 41

los cortes del intestino, mientras que de doce, en once se encontraron estreptococos en el espesor de las túnicas intestinales. La inyección de pus hepático estéril en el recto de 7 gatos, produjo en 2 casos absceso del hígado, en 3 infiltración purulenta, y en 4 disentería. La inyección pura de estreptococos, procedente del mismo origen, ocasionó en dos gatos disentería, que curó á los cuarenta y cuatro en uno, y que produjo la muerte del otro á los sesenta y siete. Al hacer la autopsia, se encontraron en el intestino grueso úlceras cicatrizadas y estreptococos en los pulmones.

Por consiguiente, la experimentación en los animales demuestra que la disentería y los abscesos del hígado son de la misma naturaleza, y que el factor patógeno de esta afección es un micro-organismo; estos resultados tienen tanto más valor, cuanto que los confirma la observación clínica. En efecto, con la sangre de nuestros tres últimos enfermos, operados de absceso del hígado, tomada en el momento de la operación ó poco antes, se obtuvo un cultivo puro de estreptococos. El examen bacteriológico de 9 de nuestros enfermos de absceso del hígado, demostró que contenían ocho veces estreptococos y una estafilococos, bien en el pus ó en el parénquima hepático. Comparando los cortes del absceso del hígado del hombre con los abscesos hepáticos producidos por medios experimentales en los animales, se observa la semejanza completa bacteriológica y anatómica, sin más diferencia que ser más abundantes los micro-organismos en los abscesos experimentales. Saco de estos datos las conclusiones siguientes:

1.º Los abscesos del hígado son de origen microbiano.
2.º El factor principal de estos abscesos es el estreptococo.
El porvenir demostrará si pueden producir el mismo efecto otros micro-organismos, y si el estreptococo es el mismo que el de otras supuraciones.
3.º La disentería es de la misma naturaleza que los abscesos del hígado, de modo que la causa patógena es el estreptococo. Los amibos que se encuentran con tanta frecuencia en las heces fecales, hasta de los individuos sanos, no tienen influencia alguna en la patogenia de esta afección.
4.º La puerta de entrada del micro-organismo patógeno de los abscesos del hígado, suele ser el conducto intestinal; desde él llega, por la vena porta ó por la circulación general, á la glándula hepática.

Extirpación parcial del recto por las vías naturales.—El Dr. Harmann: Empleo y aconsejo el procedimiento siguiente para la extirpación de las estenosis anulares del recto, fibrosas ó neoplásicas, pero móviles. Dilatación del ano; descenso de la estrechez por medio de pinzas; incisión circular del recto alrededor de la estrechez invaginada en el conducto anal; aislamiento del recto en toda la altura correspondiente á la parte que ha de resecarse; después, cuando se llega á las partes sanas, sección del intestino. Sólo entonces es cuando se produce algo de hemorragia, fácil de contener. Después se fija á la piel de la región anal la extremidad del intestino descendido. A los ocho días se eleva esta extremidad superior, cortada por los hilos, pero el foco operatorio está ya cerrado, y no hay necesidad de suturarla á la inferior.

Tratamiento operatorio de las hemorroides.—El Dr. Quenu: Hay un procedimiento operatorio nuevo de las hemorroides, que consiste en hacer una incisión á la derecha y á la izquierda de la piel, algo por fuera de la mucosa,