Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-22 00:00:00), página 46

pleta con el pulmón izquierdo y un derrame en el derecho; había además sinfisis total del pericardio y adherencia completa del estómago con el hígado. Ascitis con esclerosis del peritoneo y una perihepatitis no tuberculosa generalizada, con numerosas adherencias. Al corte se encontraron islotes de esclerosis blanco-amarillentas, duras, de forma estrellada, que ocupaban la periferia de las ramificaciones de la vena porta. El microscopio reveló una hepatitis intersticial intensa. El bazo aumentado de volumen, ofrecía una peri-esplenitis.

El Dr. Bouchard: El diagnóstico de la cirrosis en los niños es difícil, y frecuentemente se presta a grandes dudas. El desarrollo del bazo llama siempre la atención, puesto que, en general, tiene mayor volumen que el ordinario. Además hay una anemia profunda, debida muchas veces á la frecuencia de las hemorragias gastro-intestinales. Tengo ahora dos casos de esta clase en mi servicio de la Caridad. El tratamiento por los calomelanos es útil, pero no creo que esto sea debido á causa de la sífilis hereditaria. El tratamiento antisífilítico no da resultado; los calomelanos á la dosis de tres centigramos, da mejorías frecuentes y aun curaciones; he llegado á la dosis de un decigramo al día, cantidad suficiente para provocar en las veinticuatro horas, ocho ó diez deposiciones diarréicas biliosas.

Indicación de las inyecciones sub-conjuntivales de sublimado.—El Dr. Dufour: Después de haber hecho unas 600 inyecciones sub-conjuntivales de sublimado en más de 90 enfermos, he conseguido aclarar algo las indicaciones de este precioso agente terapéutico. Esta medicación, además de buena, es incomparablemente mejor que muchas otras, en los cinco grupos siguientes de fiegnasia ocular: 1.º Las úlceras y queratitis supurativas, sobre todo si el pus se infiltra por las láminas de la córnea; 2.º, las queratitis profundas de causa local; 3.º, los exudados profundos consecutivos á la punición que haya llevado al cuerpo vitreo, gérmenes que después se desarrollan y producen casi siempre la atrofia del bulbo; 4.º, las oftalmias simpáticas, cuando se puede llegar en el momento de la migración; 5.º, las co-roiditis, aunque sean sífilíticas, maculares ó no, mientras sean recientes. Suscribo en absoluto las afirmaciones de Abadie y de Darier sobre este punto. Empleo de preferencia la solución al 1 por 2000, que es muy soportable y suficientemente activa.

Extrofia vesical; intervención y curación.—El Dr. Prioleau: La extrofia está representada por un tumor del tamaño de una pequeña naranja, que sobresale en el plano anterior de la pared abdominal. La mucosa vesical extrofiada no representa más que el espacio triangular del trigono vesical. El recto tiene por delante una ampolla rectal muy desarrollada. Al principio el trigono vesical ocupaba el mismo plano que la pared abdominal, y la ampolla rectal no estaba dilatada. Estas dos condiciones se han presentado por la edad y los esfuerzos del enfermo. En este estado no pensamos ni un instante con los procedimientos operatorios de Simon, Holmes, Lloyd y Smith, que sólo encaminan la orina al recto ó al periné. Hubiéramos empleado el método de Trendelenburg, si los pubis no hubiesen estado tan reunidos, ni la protuberancia vesical hubiese sido tan pronunciada que imposibilitaba la reducción; tampoco podíamos emplear el método de Segond porque no había bastante mucosa para disecar y formar una pared vesical. Por estas razones se