Revista de medicina y cirugía prácticas (1894-01-22 00:00:00), página 44

rio, aumento por la distensión ó contracción voluntaria. Esta es, en efecto, la opinión defendida por el Dr. Michaux en su comunicación.

Bazo dislocado hasta la fosa ilíaca derecha. — El Dr. Monod, en nombre del Dr. Heurteaux, refiere la observación de un bazo dislocado, que estaba situado en la fosa ilíaca. Se trataba de una joven de diecisiete años, que presentaba un tumor abdominal y cuyo diagnóstico se había dejado en suspenso. Se hizo la laparotomía media, y después de incindir los planos superficiales, se encontró el peritoneo espesado y adherente al tumor; éste era de un color rojo obscuro, el cual, según se vió después, era el bazo aumentado de volumen, que había sufrido una rotación de dos tercios de círculo. La cápsula era muy espesa y adherente á todos los órganos vecinos; había torsión del pedículo del bazo; se quitó el tumor y se practicó el raspado de las porciones de la cápsula que quedaron adherentes al peritoneo; la enferma murió. En la autopsia, se vió que la dislocación del bazo era debida á un exceso de longitud de su pedículo. Los casos de este género son extremadamente raros; sólo se conocen dos casos análogos: uno, debido á Richelot, y otro á Rokitansky. El diagnóstico de estos casos anormales, siempre será difícil; sólo la existencia de un borde romo sobre la parte interna de un tumor abdominal, podrá hacer pensar en un bazo dislocado.

Peritonitis tuberculosa seca; laparotomía. — El Dr. Monod, en nombre del Dr. Demmler (de Tours), refiere una observación de peritonitis tratada por la laparotomía. Había fiebre; el estado general era malo; fenómenos de peritonitis con diarrea. Se practicó la laparotomía; la hoja parietal del peritoneo estaba en todas partes adherida á la hoja visceral; fue muy difícil separar la masa intestinal; no había líquido en el peritoneo, y éste estaba sembrado de granulaciones; se introdujo un tubo de desagüe, y se hizo un lavado con agua bórica hervida; las consecuencias operatorias fueron buenas, y la cicatrización se verificó en ocho días. A los doce días de la operación, el enfermo pudo alimentarse bien, y recobró el estado de salud. Pero al cabo de un mes, la herida se abrió, y se convirtió en una fistula estercoral; después se presentó diarrea, fiebre; el estado general empeoró considerablemente, y la herida se ulceró; muerte, dos meses después de la operación. En suma: la mejoría persistió durante un mes. La forma seca de tuberculosis peritoneal no cae, pues, bajo la jurisdicción de una intervención operatoria, al contrario de la forma ascítica.

Nueva operación del glaucoma por la esclero-iritomía. — El Dr. Deleens, en nombre del Dr. Nicoti (de Marsella): En 1881, el Dr. Nicoti comunicó á la Sociedad de Cirugía un caso de esclerotomía equatorial por un glaucoma. Ocupándose el autor, desde entonces, de esta cuestión, cree que puede deducir que la causa del glaucoma reside en la retención del humor acusoso; por lo tanto, el único tratamiento eficaz debe ser la punción esclero-iriana, que permite salir con facilidad el humor acusoso. En el glaucoma espontáneo, la perforación del iris es absolutamente necesaria; en el secundario, es suficiente la esclerotomía.

CODINA CASTELLVI.