Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-12-07 00:00:00), página 52

babilidad, una causa ocasional. El epitelionia de la lengua, se observa pocas veces antes de los cuarenta años. Abandonado á la naturaleza, produce la muerte á los catorce meses. La intervención operatoria es poco eficaz, aunque el 75 por 100 de los enfermos se salvarian, si se observara la enfermedad en su primer período, y se tratara de la manera adecuada. La falta de infección ganglionar metastásica, se considera como el sine qua non de seguridad.

Tratamiento mecánico de la osteo-artritis de la rodilla.—El Dr. H. Ling Taylor, dijo que la osteo-artritis de la rodilla, ó «tumor blanco», es, de ordinario, un proceso tuberculoso, que principia en la epífisis adyacente, ó en la membrana sinovial, y si no se contiene, invade todos los tejidos de la articulación. Va acompañada de los síntomas ordinarios de la artritis crónica, de los que los más importantes, desde el punto de vista práctico, son el espasmo y la atrofia de los músculos que obran sobre la articulación, porque indican con más exactitud el grado de irritación articular; se observan también ciertas deformidades características de la rodilla. Las deformidades son debidas á los estados mecánicos, bajo los cuales obran los músculos del muslo, irritados de una manera espasmódica. La indicación terapéutica general, es mejorar la nutrición del enfermo, y asegurar así el aflujo de sangre de buena calidad al área enferma, lo que facilita el proceso reparador. Uno de los mejores resultados del tratamiento mecánico bien empleado, es la mejoría notable del estado general. Las indicaciones terapéuticas locales, son inaugurar y favorecer el proceso reparador en el sitio enfermo, y evitar ó corregir la deformidad para que recupere, en lo posible, sus funciones la rodilla. Estas indicaciones locales se llenan por los medios mecánicos que favorecen la relajación de los músculos, contraídos de una manera espasmódica, la circulación normal, la corrección gradual de la deformidad, y que evitan los movimientos articulares. En el período de irritación y de desorganización, se obtiene la inmovilidad local por medio de un aparato adecuado, y haciendo guardar al enfermo el decúbito dorsal, durante un mes ó dos. Cuando han mejorado bastante la circulación local y la posición del miembro, se permite andar al paciente, primero con muletas, y después sin ellas, pero protegida siempre la rodilla con el aparato. Después de un período bastante largo de esta inmovilidad forzosa, durante el cual se completa el proceso de reparación, se regula y tonifica el aparato neuro-muscular, imprimiendo movimientos limitados á la rodilla; después se la permite, poco á poco, ir soportando el peso del cuerpo.

Datos referentes al tratamiento quirúrgico de la apendicitis.—El doctor A. P. Clarke, dijo que durante un ataque de apendicitis, el apéndice contrae casi siempre adherencias con los órganos inmediatos. En la mayor parte de estos casos, ó en todos, debe hacerse la incisión sobre el punto más sensible; corresponde al punto de Burney, situado á igual distancia del ombligo y de la espina iliaca anterior superior, y en la línea semilunar derecha. De este modo se favorece el desagüe, y es posible lavar las partes afectas con agua fenicada caliente, ó con agua caliente también, en la que se disuelve ácido bórico, ó algún otro antiséptico que pueda inyectarse en la cavidad de un absceso. Una incisión extensa, practicada en el punto más sensible, produce casi siempre resultados satisfactorios. Después de hacer