Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-10-07 00:00:00), página 27

el peritoneo recibiera por completo el baño de aire. Permitió luego la salida de la mayor parte del mismo, y colocó un vendaje ligeramente compresivo. Resultaron extraídos 12 litros de líquido. El enfermo quedó tranquilo, la temperatura á la tarde del mismo día llegó á 38°,5, y durante la noche aquejó náuseas y sed intensa, que continuó por espacio de dos días, aun después de haber vuelto la temperatura á la normal. El vientre se mantuvo timpánico durante una semana, empezando entonces á reducirse por efecto de la absorción del aire que persistía desde la inyección operatoria. En una palabra, desarrollóse, si bien en grado muy remiso, el cuadro completo de la peritonitis aguda. Seis semanas después, el enfermo fue dado de alta sin que se hubiera reproducido el derrame en lo más mínimo, y quedando como único rastro un ligero dolor á la palpación.

El segundo enfermo presentaba peritonitis tuberculosa, coincidiendo con lesiones en segundo periodo en el vértice del pulmón derecho. El vientre de este enfermo presentaba un aspecto particular. El derrame peritoneal había forzado el anillo del ombligo, dando lugar á una hernia de contenido completamente líquido que formaba una prominencia del tamaño de una cabeza de niño. Se vació el abdomen —8 litros de líquido— se inyectó aire y, después de evacuado éste, se procuró mantener, encima del anillo umbilical forzado, la correspondiente cicatriz cutánea por medio de unas torundas de algodón que, obrando á manera de cuña, sostenían cerrado el orificio y se aplicó un vendaje compresivo. El curso posterior transcurrió sin alteración alguna visible. No hubo esta vez elevación de temperatura ni vómitos, pero sí notable sed. Al levantar, transcurridos seis días, el vendaje, se encontró que la piel del ombligo se había adherido al anillo de tal manera, que ya no pasaba al saco exterior nada del aire que todavía contenía el vientre. El timpanismo había disminuido ya algún tanto y no se encontraba rastro de derrame.

Tuberculosis extensa del pie.—Operación.—Curación.—El Dr. D. Francisco Villar, refiere el siguiente caso en La Abeja Médica, de la Habana:

X..., de veintinueve años de edad, dice que á la edad de un año, y á consecuencia de una caída, tuvo una luxación del muslo izquierdo, que no fue reducida. Hace tres años, tuvo una pleuresía; algún tiempo después, aparición de un absceso en la parte inferior de la escotadura costo-ilíaca izquierda, absceso que, después de haber sido abierto y curado, se reabrió un mes más tarde, y dejó una fistula, de donde fluía ahora, gote á gote, un líquido claro; el orificio del trayecto fistuloso, se encontraba situado á 10 centímetros próximamente por encima de la cresta ilíaca, y á 4 centímetros de la columna vertebral. Casi en la misma época de la pleuresía y de la aparición del absceso, la enferma se hizo un esguince del pie izquierdo; pero, á pesar del dolor, continuó caminando y dedicándose á sus ocupaciones. Cinco semanas próximamente después de este accidente, la enferma se vió obligada á guardar reposo, y tres ó cuatro meses después, sobrevino un absceso sobre la cara dorsal del pie, que fue punzado. Dos meses más tarde, un segundo absceso se abrió bajo la planta del pie; en fin, después han sobrevenido otros. Examinada la enferma, se comprobó primeramente una hinchazón considerable del pie, acentuada, sobre todo, al nivel de la articulación tibio-tarsia-