Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-07 00:00:00), página 27

recho por no ser de urgencia y prestarse por tanto á satisfacer los deseos del paciente, que recomendó mucho se evitara en lo posible la anulación de sus funciones genésicas. Aislados los vasos, fueron ligados y seccionado el cordón de un golpe de tijera. Lavada la superficie cruenta, se procedió con el Paquelin á la cauterización de algunos pequeños vasos, que daban sangre después de separadas las pinzas, y á la de algunos pequeños tubérculos que se veían diseminados en la proximidad de la herida. Terminado este trabajo, se practicó la reunión inmediata de la herida, colocándose cuatro puntos metálicos y cuatro de seda fenicada, pasando un tubo de desagüe que se unió por sus extremos. Se extrajo la sonda, y habiendo cesado la anestesia se hizo tomar Jerez al enfermo. Nuevo lavado con bicloruro, glicerina fénica á la herida y curación con iodoformo y algodón salicilado, gasa-hule y vendaje en T, trasladándose á la cama. Temperatura, 36°4. Pulso, 72. Respiración, 36. Cloroformo empleado, 375 gramos. Tumor, 1750 gramos. Testículo, 500 gramos. Indicación: poción opiada. Veinte días después, el enfermo se entregaba á sus ocupaciones completamente restablecido.

Un caso de estrechez catarral laringea. — Le da á conocer en la Revista de Laringología, Otología y Rinología, de Barcelona, el Dr. D. Alfonso Arteaga.
Niño de seis años de edad, que presentaba síntomas laringeos consecutivos al sarampión. Bien constituido, de temperamento linfático y sin antecedentes hereditarios terminaba el enfermito el periodo eruptivo del sarampión, cuando presentó, repentinamente, respiración serrática continua, voz baja y disfónica, y de tiempo en tiempo, accesos disnéicos que le obligaban á sentarse en la cama y hacer fuertes inspiraciones ruidosasímas. El profesor que le asistía, teniendo en cuenta la frecuencia del crup secundario, y los caracteres de la enfermedad, estableció el diagnóstico de difteria laringea, haciendo el pronóstico gravísimo y adoptando el tratamiento antiséptico de dicha enfermedad. Cuando el Dr. Arteaga, vió al enfermito, hacía seis días que habían aparecido los síntomas mencionados, y la primera impresión que le causó, fue contraria al diagnóstico establecido; el niño presentaba buen aspecto, estaba apirético, y solo sufría los accesos agudos cinco ó seis veces al día; la tos era sonora, lo mismo que el grito; la voz ronca, aunque apagada algún tanto, no existiendo dolor, ni tumefacción al nivel de la laringe; notábase considerable depresión supra-esternal, y epigástrica; no existían infartos ganglionares. La faringe estaba rubicunda, presentando aún síntomas del enantema sarampionoso. Los antecedentes patológicos del enfermo, demostraban que hacía seis meses que había tenido la viruela confluyente, con gran tumefacción en el cuello, disnea y ronquera: desde entonces el niño presentó alteraciones en la voz y en la tos, y al menor esfuerzo se hacia la respiración áspera. Estos datos indujeron al Dr. Arteaga á formar un diagnóstico distinto de la enfermedad actual.
La filiación sucesiva de los fenómenos, á su entender, fue la siguiente: laringitis aguda, variolosa, que se hizo crónica ulteriormente, el enantema laringeo sarampionoso, que en muchos casos no tiene síntomas especiales, agudizó el proceso crónico, aumentóse la infiltración y con ella la estrechez de la glotis, causa de los síntomas antes citados. Realmente, el diagnóstico