Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-07 00:00:00), página 43

yecto de la arteria humeral. Había un retardo claramente apreciable del pulso de la radial derecha sobre la pulsación cardíaca, y el pulso del lado opuesto y un estremecimiento vibratorio ligero del tumor. La enferma ha tenido además una enfermedad del corazón caracterizada por un estremecimiento catario percibido á la punta y un ligero desdoblamiento del segundo ruido. El estado general mejoró, pero se agravó el local, apareciendo el edema en el miembro y creciendo el tumor. Bruscamente la temperatura se elevó á 38 y 39°, el tumor hizo progresos considerables, la piel se distendió, se puso roja, reluciente en ciertos puntos con pequeñas lícitenas hemorrágicas. Con la jeringa de Pravaz, hicimos dos punciones y aspiramos sangre completamente roja. La piel se adelgazaba cada vez más; la abertura de la bolsa era inminente y la perforación se produjo saliendo coágulos fibrinosos y cruóricos en abundancia; después se declaró una hemorragia que pudo detenerse inmediatamente por la compresión de la arteria subclavia, muriendo la enferma algunas horas después de la ligadura de dicha arteria. A la autopsia hemos encontrado que se trataba de un aneurisma difuso que tenía por pared anterior la piel y la aponeurosis de envoltura del brazo y por pared posterior el tríceps; la arteria humeral estaba perforada y las paredes de la vena habían aumentado de espesor y no se pudo encontrar comunicación alguna entre la arteria y la vena. El corazón tenía una endocarditis vegetante en el borde libre de la válvula mitral. Los cortes de la arteria humeral, dados en diferentes puntos, han mostrado al microscopio las lesiones de la arteritis infecciosa en todos los estados de su evolución. Encontramos colecciones de coccus aislados ó en cade- neta, no decolorados por el método de Gram, los cuales presentaban los caracteres de los streptococcus. Dichos coccus los encontramos también en los infartos esplénicos.

El Dr. Bouchard pide que se especifique el sitio que ocupaba el agente infeccioso.

El Dr. Legendre dice que se encontró en las capas media y externa, y por lo tanto, que se trató de una periarteritis.

El Dr. Bouchard dice, que la endoarteritis provoca especialmente la incrustación de las arterias, mientras que la periarteritis provoca la dilatación de las mismas. He visto periarteritis provocadas experimentalmente en los animales por la simple cauterización con nitrito de plata de la pared externa de la arteria, lo cual es un hecho tan interesante y precioso como el que acaba de referirnos el Dr. Le Gendre.

Accidentes causados por el abuso de los ejercicios sportivos durante el crecimiento.—El Dr. Legendre: Se peca de exclusivista cuando se dice que el ejercicio es indispensable á todos los niños; tratándose de niños débiles, condenados más pronto ó más tarde á sucumbir en la lucha por la vida, lo mismo importaría que murieran jóvenes. Declaro que no estoy convencido de la utilidad que se obtiene sometiendo todos los niños de una generación á este sistema. Es necesario pensar que existe un cansancio físico tan real como el cansancio intelectual, tan conocido. He visto sobrevenir alteraciones cardiacas graves en niños que, para ganar una carrera, han llegado á la meta anhelantes y cubiertos de sudor. En el crecimiento es en donde se deben conocer más estos diversos accidentes. Las alteraciones del aparato cir-