Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-11-22 00:00:00), página 47

El Dr. Glaevecke: El raspado no debe practicarse cuando la infección ya ha atravesado el endometrio, y uno se encuentra con una para ó perimétritis.

El Dr. Strassmann: Creo que la eficacia de los lavajes es debida á que el líquido arrastra mecánicamente las toxinas; de donde se desprende la importancia de los lavajes abundantes.

Tratamiento de la esterilidad en la mujer.—El Dr. Bumm: El masaje me da muy buenos resultados en el tratamiento de la esterilidad de la mujer, el cual puede ser de tres clases: 1.a, masaje palpatorio del útero y de sus anejos, que da buenos resultados en las mujeres que han quedado estériles después de un parto; 2.a, masaje de los fondos de saco de la vagina, indicado en los casos en que estos son poco pronunciados, ó la vagina es estrecha y el esperma sale hacia afuera muy fácilmente, y 3.a, masaje de la mucosa del cuello, siempre útil cuando ésta es el sitio de modificaciones anatómicas.

El Dr. Kaltenback: Admito que en la esterilidad consecutiva á un parto, el masaje hace desaparecer ó distiende las adherencias de la parametrítis posterior que existe en casi todos los casos de este género; además, el masaje palpatorio hace desaparecer la anestesia sexual.

Perforación de la cabeza en las presentaciones de nalgas.—El Dr. Strassmann: Existen casos en que después de la versión, la cabeza se detiene sin que sea posible hacerle atravesar la pelvis, y algunas veces se presenta este accidente antes de practicar la versión. ¿Qué debe hacerse en estos casos? Creo que se debe practicar la perforación de la cabeza, operación que es menos grave y más humana que la sinfisiotomía y la operación cesárea; la perforación la practico del modo siguiente: introduzco dos dedos de la mano izquierda en la boca del niño, y fijo la cabeza; introduzco entonces, guiándome por los dedos de dicha mano, un cefalotribo en forma de tijera, con el cual perforo la base del cráneo, deslizándolo por el suelo de la cavidad bucal.

El Dr. Amann: Prefiero hacer la perforación al nivel de la fontanela posterior, lo que asegura la salida de la materia cerebral.

El Dr. Koenig: Siempre que sea posible es preferible la sinfisiotomía.

El cólera en los niños.—El Dr. Hoppe: Conozco un cierto número de hechos que tienden á demostrar que el cólera en los niños es frecuente y grave. Durante la epidemia de Hamburgo, he tenido 4129 niños coléricos: 697 de menos de un año con 626 muertos (80 por 100); 1701 de uno á cinco años con 1173 muertos (75 por 100); 1731 de seis á quince años con 776 muertos (45 por 100). El diagnóstico sólo puede hacerse con seguridad, después del examen bacteriológico de las deposiciones. Desde el punto de vista del tratamiento, los resultados han sido los mismos que en el adulto. Las inyecciones parenquimatosas ensayadas en 90 niños, han dado 35 muertos y 55 curaciones. De 154 niños tratados por la inyecciones intravenosas, han muerto 101; los calomelanos han dado 42 curaciones y 91 muertos. La mortalidad era tanto más elevada, cuanto más jóvenes eran los niños; la duración de la enfermedad era, por término medio, de cinco á nueve días, y un poco más larga en los niños de más edad. He obtenido buenos resultados con el aceite de ricino, las inyecciones hipodérmicas y los baños calientes.

Oftalmia purulenta metastática.—El Dr. Axenfeld: El pronóstico de la