Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-11-07 00:00:00), página 44

co, etc.; y 3.º, la afección uterina es la causa de la afección gastro-intestinal. Las enfermedades uterinas, pueden provocar todas las formas de dispepsias nerviosas.

Operación del cáncer del recto. — El Dr. HEINECKE: Colocado el enfermo en decúbito dorsal, con la región operatoria elevada y los miembros inferiores fuertemente doblados sobre el tronco, hago siempre hoy día, contrariamente á mi práctica anterior, una incisión mediana que vaya desde el esfínter hasta la mitad del sacro; cortado el esfínter, y después de una desinfección cuidadosa del intestino, prolongo la incisión y corto el coxis por su parte media; libro á este y al sacro de todos los ligamentos, y secciono este último oblicuamente y con tijeras al nivel del cuarto agujero. En este momento hago la resección del intestino, ligo la extremidad superior, la aislo de la manera habitual hasta que las partes sanas puedan bajar hasta el ano. Hago la resección de las partes neoplásicas á un centímetro más allá de su límite superior y suturo el intestino sano en el orificio externo del ano. El esfínter y la herida los uno con puntos de sutura, hasta la parte media del coxis; el resto superior de la herida se deja abierto y taponado. Este nuevo procedimiento tiene de importante el no fijar el recto á la superficie externa para evitar los recodos del intestino, bastante frecuentes; por esta misma razón no se sutura el peritoneo.

Contribución al estudio de las funciones del estómago. — El Dr. MORITZ: Las investigaciones que he verificado sobre mí mismo y sobre perros, referentes á la función motriz del estómago, confirman mis ideas y la opinión de Melhring. Practico en perros, fistulas duodenales junto al piloro, procedimiento que permite ver el paso de los alimentos al través del esfínter, y los diversos movimientos del estómago, del cual registraba la fuerza de contractilidad colocando un tallo de caoutchuc en su interior. Si á un perro así preparado se le da de beber, se observa inmediatamente el derrame intermitente del agua por la fistula: existen contracciones estomacales propias y rítmicas que en el perro se repiten por término medio tres veces por minuto hasta la completa evacuación del estómago, con una presión de 19-40 centímetros de agua. Las contracciones estomacales no se excitan si el tallo de caoutchuc está colocado en la gran curvatura; sólo se producen cuando está situado muy cerca del piloro. La función motriz es pues variable según estas regiones. En los experimentos hechos sobre mí mismo, he demostrado la influencia de la respiración sobre la contractilidad del estómago. Las curvas manométricas prueban que el acto respiratorio determina contracciones estomacales enérgicas. Estudiando la motricidad del estómago después de la ingestión de alimentos líquidos, sólidos y mixtos, he llegado á los resultados siguientes: las contracciones débiles representan un papel evacuador y tienen por fin llevar al piloro las sustancias blandas, dejando los alimentos más sólidos; las contracciones en relación con la respiración, sirven para revolver el contenido, el cual es echado de la región pilórica al duodeno por intervalos ó por sacudidas; los líquidos son evacuados rápidamente y se absorben en pequeña cantidad. La función peptógena del estómago está lejos de ser tan activa como se cree. Por lo tanto, desde el punto de vista terapéutico, será importante, en ciertos casos, prescribir una alimentación que sea evacuada del estómago con rapidez.