Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-09-22 00:00:00), página 41

ración caseosa y vierten por un orificio su contenido entre los botones carnosos. En la periferia hay hipertrofia del dermis. En la profundidad, el esfínter es invadido por bridas embrionarias, que producen una especie de esclerosis del músculo, análoga á la cirrosis hepática tuberculosa. El tratamiento se reduce á la extirpación.

Lesiones tuberculosas como puerta de entrada en las enfermedades infecciosas.—El Dr. Babés: Sabidas son las dificultades con que se tropieza cuando se quiere estudiar en el hombre las asociaciones microbianas. Primero, transcurre mucho tiempo entre la muerte y la autopsia. Además, la gran variedad de los microbios asociados hace difícil su estudio, sobre todo á causa de sus particularidades. En Bucarest hemos conseguido que transcurra poco tiempo entre la muerte y la autopsia, y de este modo ha sido posible recoger algunas observaciones interesantes, que demuestran que la tuberculosis abre puertas de entrada para las enfermedades infecciosas.

En una de estas observaciones se trataba de la asociación entre la tuberculosis y la fiebre tifoidea. Una joven de veinticinco años, que padecía accidentes febriles desde varios años antes, sufrió una agravación de su enfermedad. A los pocos días la fiebre aumentó de un modo notable, se presentaron manchas lenticulares y gorgoteo en la fosa ilíaca derecha. En los pulmones se observaron signos estetoscópicos típicos en los vértices. Se sospechó la tuberculosis generalizada, y los esputos contenían, en efecto, bacilos. La enferma sucumbió á los pocos días, y al hacer la autopsia, se encontraron las lesiones características de la fiebre tifoidea y lesiones tuberculosas en los pulmones; en el bazo y en el hígado se hallaron aislados el bacilo de Koch y el de Eberth.

En otro enfermo, de sesenta y siete años, cuya enfermedad se había diagnosticado de disentería crónica y de tuberculosis pulmonar, se encontraron al hacer la autopsia lesiones tuberculosas pulmonares, abscesos hepáticos múltiples, y en los intestinos infinidad de úlceras grisáceas en las que había masas de micro-organismos parecidos á los pneumococos.

En otro enfermo observamos la asociación de la tuberculosis con una afección hemorrágica.

Treguas de la tuberculosis estudiada en sus manifestaciones cutáneas.—El Dr. Hallophau: Estas treguas se observan en la mayor parte de las dermatosis tuberculosas. Las formas de estas dermatosis son múltiples; como la piel es un órgano complejo pueden afectarse aisladamente las diversas partes que la constituyen y reaccionar de diversa manera; conviene también tener en cuenta las regiones invadidas; la reacción no es igual en la cara que en los miembros.

Las treguas son frecuentes en las tuberculosis secundarias de la piel que invaden primero las partes subyacentes, por ejemplo, el tejido celular, los ganglios linfáticos ó el esqueleto; se observan también en el líquen escrofuloso.

Son excepcionales en el lupus llamado escleroso ó verrugoso. Se observan bajo la influencia de un tratamiento local destructor ó modificador en el lupus vulgar: la crisipela intercurrente produce á veces el mismo fenómeno.

Las recidivas tardías demuestran que es imposible afirmar la curación completa de estas dermatosis. En las formas agudas y crónicas de herpes