Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-08-22 00:00:00), página 34

PERIÓDICOS

Una horquilla en la vejiga.—Fácil proceder de extracción. — Le da á conocer el Dr. D. Julio Ortiz, de Matanzas, en El Progreso Médico, de la Habana:
Se trata de una joven de catorce años de edad, que se había introducido una horquilla en la vejiga. El instrumento de que se valió el Dr. Ortiz, se encuentra hecho y al alcance de todos: es la sonda de plata para hombres. En este caso se sirvió de una de pequeña encorvadura, que en todo caso podrá sustituirse con la sonda de Belloc no destornillada que se encuentra en todas las bolsas. Esta sonda sirvió para reconocer la posición de la horquilla y para hacer su extracción que se efectuó del modo siguiente: colocada en posición ginecológica sacro-lumbar, sin previa inyección, introdujo el Dr. Ortiz la sonda en la vejiga, con el pico hacia abajo. Inmediatamente percibió la sensación metálica del cuerpo extraño. Para reconocer su posición y extraerlo con su extremidad en asa hacia adelante, fuí guiado por esta idea: colocar el pico de la sonda en el espacio comprendido entre las dos ramas de la horquilla, de lo cual se puede uno asegurar imprimiendo á esa extremidad de la sonda ligeros movimientos de lateralidad ó de atrás hacia adelante. Estos movimientos hacen chocar el instrumento sucesivamente contra las dos ramas de la horquilla y prueban que su extremidad se encuentra realmente engastada en el espacio comprendido entre las dos ramas. En este caso los movimientos de lateralidad resultaban negativos, mientras que los antero-posteriores daban sensiblemente la sensación de los choques sucesivos del pico de la sonda contra las dos ramas de la horquilla. Esta se encontraba, pues, colocada transversalmente, toda vez que solamente en esta posición podían los movimientos antero-posteriores hacer chocar la extremidad de la sonda contra las dos ramas de la horquilla, así como los movimientos de lateralidad hubiesen dado la misma sensación si la posición del cuerpo extraño hubiese sido antero-posterior. Quedaba por saber hacia qué lado se encontraba la extremidad roma ó en asa de la horquilla. Asegurado ya el Dr. Ortiz de la posición transversal de ésta, imprimió á la extremidad vesical de la sonda, sin abandonar el espacio que ocupaba, movimientos laterales en la extensión del largo habitual de una horquilla. Es evidente que si el pico de la sonda se dirigía del lado de las dos puntas de la horquilla, no encontraba obstáculo alguno en su camino mientras que venía á chocar contra el asa cuando se dirigía hacia el lado en que ésta se encontraba. En el presente caso la extremidad en asa, la que se debía extraer hacia adelante, se encontraba á la izquierda de la paciente. Para hacer la extracción, solo se tuvo que elevar un poco el pabellón de la sonda, insinuado así su pico bajo el asa de la horquilla y, por un movimiento de rotación de derecha á izquierda y de otros hacia adelante que hacía frotar el pico de la sonda contra la pared vesical, el cuello y la pared inferior de la uretra, evitando así todo escape, se extrajo tan importante horquilla con la mayor facilidad, sin ocasionar el menor dolor y desde la primera tentativa. Ocho días hacia que el cuerpo extraño se encontraba en la vejiga. La brevedad, movilidad y fá-