Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-01-22 00:00:00), página 49

se el útero extirpado y las preparaciones microscópicas; y que este examen había confirmado por completo la interpretación que él hiciera del proceso morbosso; y especialmente, con respecto á la afeción de las vellosidades coriales, cree también el Dr. Waldeyer que se trata de una formación sarcomatosa de células gigantescas, es decir, un proceso maligno, esencialmente distinto de la formación molar destructora, descrita por el mismo Dr. Waldeyer.

El Dr. Waldeyer confirma lo expuesto por el Dr. Gottschalk.

El Dr. Veit reconoce que ya no es posible dudar de la significación anatomo-patológica de la preparación, pero duda que esta investigación se haya realizado cuando la conferencia.

El Dr. Gottschalk dice que el Dr. Waldeyer examinó la misma preparación que el Dr. Veit, pero que la interpretó de otra manera.

Un caso de tétanos con difteria.—El Dr. A. BAGINSKY: El 30 de Mayo llevaron al hospital de niños á uno de cuatro años y nueve meses con difteria, y además con violentos ataques de trismo y tétanos. El niño, que era bastante robusto, estaba enfermo hacia cuatro días, sentía dolores al masticar, pero todavía podía abrir la boca un poco y se quejaba de sensaciones dolorosas en brazos y piernas, de violentos dolores de vientre y de dificultad en la deglución. Al tratar de abrirle la boca al niño, su piel adquirió un color rojo-oscuro, los músculos de la mandíbula inferior se contraían violentamente, y apenas se podían separar las mandíbulas medio centímetro, se suspendía la respiración y, en medio de un ruido sibilante inspiratorio muy particular, salía saliva por la boca. Los párpados fuertemente contraídos, retraidas las comisuras bucales, y la cabeza en opistotónos, rigida la musculatura de la nuca y del tronco, y en semiflexión las extremidades. Las articulaciones casi no se podían mover, los puños apretados, los músculos del vientre duros como una tabla, las extremidades inferiores dobladas hacia el vientre, el sensorio libre, las pupilas iguales y nada de parálisis facial. El pulso á 100. Cuando se trató de abrir la boca, se observó que en el tercio anterior de la lengua había una úlcera cubierta de una capa untuosa y sucia, y se notaba muy mal olor; pero no fué posible inspeccionar la faringe. Si se pretendía obligar al niño á que hiciese algún movimiento de deglución, sobrevenía siempre un ataque tetánico; pero si se le dejaba tranquilo por algún tiempo, entonces podía ingerir algún alimento. No fué posible descubrir el bacilo diftérico.

Tratamiento: Los tres primeros días se prodigaron los enemas de cloral, casi sin ningún resultado. Se recurrió al suero curativo que proporcionó el Dr. Hering. Recibió el niño á las once de la noche 15 cm³, á las tres de la mañana 10 cm³, á media mañana en el brazo, pierna y nalgas 32 cm³, y á las cinco de la tarde otros 15 cm³. Al principio no se calmaban nada los síntomas tetánicos, pero si más adelante. El día 5 por la tarde, al poco tiempo de la inyección, se presentó un exantema escarlatinoso, que motivó el traslado del niño al departamento respectivo. La temperatura descendió, pero el estado del enfermo continuaba igual. El día 7, por la tarde, se inyectaron 20 y hasta 24 cm³ de un suero sanguíneo fenicado. El 8 de Junio se notó por primera vez un retroceso ostensible en los síntomas tetánicos; pero después de la inyección se presentó tumefacción en la rodilla, en los muslos y