Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-04-07 00:00:00), página 34

Ingresó en el Hospital de la Princesa, donde la intervención quirúrgica dió salida á una porción de pus y detritus sin que los dolores nocturnos disminuyeran. Algun tiempo después, la cara externa del frontal apareció negruzca y con todos los caracteres de una necrosis, en cuyo estado me fue enviada por el Dr. Cospedal Tomé, con un diagnóstico interrogativo de sífilis, que comprobé tratando á la enferma mediante una medicación mixta de fricciones mercuriales y ioduro potásico: 8 gramos por día. Al poco tiempo obtuve el resultado siguiente: cesación de los dolores, limitación del proceso necrósico y aparición de granulaciones periféricas que lentamente invaden y destruyen la porción necrosada, cauterizando respectivamente con el termo-cauterio.

Localmente el diagnóstico es claro: se trata de un goma de índole sifilítica que ha producido una necrosis de la lámina externa del frontal, en una extensión de 10 centímetros cuadrados próximamente. El hueso en total está engrosado y la lámina mortificada, tiene unos 5 centímetros de altura. Del diagnóstico local no creo pueda dudarse; las lesiones internas han debido desaparecer puesto que no ha vuelto á tener vahidos, ni trastornos en la inteligencia, ni en la motilidad. De manera que por este lado y por el aspecto especial de la lesión, casi es vulgar el caso; pero nos encontramos con una lesión sifilítica, confirmada de una manera indubitable por el éxito rápido y seguro del tratamiento, pero sin antecedentes sifilíticos; sin lesiones terciarias aparecidas bruscamente, sin antecedentes patológicos precisos para que esta sífilis pudiera considerarse como adquirida. Estamos, pues, en la necesidad de buscar un origen á esta sífilis; esto hemos hecho investigando el capítulo de aquellas lesiones, modificaciones, alteraciones ó estigmas que son capaces, aún fuera de toda manifestación sifilítica, de ponernos sobre la pista de esta enfermedad. Busqué, pues, la explicación de esta sífilis hereditaria que como sabéis produce sus más importantes y características señales por modificaciones primitivas y ab ovo en algunos importantes aparatos ó órganos.

Uno de los signos más principales de estas lesiones, es la deformación en el desarrollo orgánico. En esta mujer, llamaba desde luego la atención la asimetría grande y el aumento considerable del eje transversal de su cabeza. La parte posterior de su cráneo, está completamente achatada y limitada por tres eminencias, que corresponden al lado izquierdo y una al derecho. El desarrollo de su esqueleto en conjunto, es pequeño y miserable; es una mujer realmente retrasada, en el sentido orgánico, y este retraso lo describía ella de un modo gráfico, diciendo que cuando niña, oia decir que tardó mucho en andar y hablar, y como dato importantísimo y en el que hacia hincapié añadía que la dentición primera fue muy trabajosa y tardía. Tenemos, pues, dos datos interesantes para afirmar que se trata de una sífilis hereditaria, como son la pobreza del organismo y la deformación del cráneo, que unidas á la alteración de los dientes en esta enferma muy notable, constituyen una buena base de juicio. Examinando los dientes incisivos superiores, se observa que tienen la forma de corazón con una raya transversal en su mitad y en ambas caras anterior y posterior. En los caninos, esa raya transversal se marca más, hasta el punto de que la parte inferior del diente, parece una virola que está ingerta en la superior.