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Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-22 00:00:00), página 1

REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

UN CASO CURIOSO DE HEMOPTISIS
POR EL
DR. D. LUIS ORTEGA MOREJÓN
Médico de número, por oposición, de la Beneficencia municipal de Madrid.

(Conclusión)

Parecidas razones á las acabadas de exponer, tenía yo para no admitir la existencia de un quiste hidatídico, aunque en éste se agregan bronquitis repetidas y persistentes durante muchos años, sin modificaciones importantes á la auscultación. Este tiene además, y muy á menudo, verdaderas hemoptisis, pero la percusión da un sonido macizo, exactamente limitado, y con la auscultación se aprecia el paso brusco de la zona inerte á la sana. La expulsión de bolsas quísticas es el signo patognomónico entre esta lesión y los tumores, pero aquí su ausencia no obscurecía el diagnóstico.

Faltaban también muchos datos para suponer un aneurisma de la aorta, que comprimiendo una rama de las venas pulmonares, produjera en ella el éxtasis y la hemorragia, como faltaban los mismos datos para creer en algún tumor mediastínico, adenopático ó no, ó en un aneurisma de la aorta, que se parece á los tumores por los fenómenos de compresión, ya en algún nervio, que puede ser el pneumogástrico, frénico, recurrente ó simpático, dando origen á una estrechez permanente en una pupila, á una disnea paroxística, análoga al acceso de asma, y una tos quintosa, parecida á la tos ferina, que aunque existía en este enfermo, era debida á la congestión y á la hemorragia, según explicaré luego, y nunca se había presentado, fuera de estas circunstancias, una afonía por parálisis de una cuerda vocal, un dolor retro-esternal angustioso, ya en un bronquio, produciendo ausencia del murmullo vesicular, conservando sonido