Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-03-22 00:00:00), página 34

los padres que el fondo del ojo comenzaba á adquirir un color blancuzco, á veces verdoso y otras rojizo, determinando llevarla á la consulta del doctor García Calderón.

Un observador poco atento habría pensado en la existencia de una catarata, por cuanto á la luz solar se notaba en ambos ojos un círculo blanquecino detrás del borde pupilar de ambos lados, que podría inducir á creer que se trataba de una de esas formas de cataratas raras, en que la emulsión comienza por la periferia, ó que por lo menos es más manifiesto en la periferia del cristalino que en el centro, si bien había que suponer que algo más grave existía detrás del cristalino que imposibilitaba toda visión, puesto que las retinas de la enfermita estaban insensibles á la luz, lo que á las claras revelaba la ausencia de reacción pupilar.

Reconocida detenidamente la niña por el Dr. García Calderón, observó que además del círculo blanco-amarillento que de todas partes de la periferia de las pupilas, bastante dilatadas, avanzaba hacia el campo pupilar, había en el centro una porción más oscura, asemejándose, á la luz solar, á ese gris sucio tan particular de ciertas cataratas seniles, pero formando el todo una masa movible, correspondiendo en sus movimientos, aunque muy limitados, á las inclinaciones de la cabeza de la enfermita. Acercó el doctor Calderón, estando en la obscuridad, una cerilla á los ojos, sin observar la menor alteración pupilar, ni notar tampoco entonces la presencia de sinequias posteriores, que no comprobó hasta quince días después en que notó cuatro en la pupila izquierda, en los cuatro puntos cardinales, afectando la pupila una forma losángica, y una superior en el lado derecho, presentando la pupila correspondiente una forma oval con la extremidad superior más pequeña.

Concentrando, en un primer examen, con una lente de 20 dioptrías un cono luminoso en el campo pupilar, pudo entonces convencerse el Dr. Calderón de que no solo la periferia, sino también el centro de toda aquella masa, aparecía de un color blanco-amarillento, y al trasmitir la luz por medio del espejo del oftalmoscopio no le fue posible observar nada más allá de aquella masa blancuzca, pero en cambio, en el centro de ésta, aparecía un reflejo rojizo y observando con más detenimiento, se comprobó la presencia de unas estrías rojizas que exámenes sucesivos demostraron ser verdaderos vasos. La existencia de éstos, la dilatación pupilar, la aparición de la citada masa y la ceguera, hicieron pensar al Dr. Calderón en la existencia probable de un neoplasma que, tratándose de una niña de tan corta edad, deberá ser un glioma retiniano.

¿Se trata de una coroiditis purulenta de origen metastásico? No es creíble por cuanto la niña si bien tuvo el sarampión en Julio, curó y no se le notó la menor alteración en la vista. No habiendo habido antecedentes de una enfermedad infecciosa, ni nada en el corazón y encontrándose á mucha distancia de la época en que tuvo el sarampión, solo de una manera demasiado vaga podía admitirse una etiología infecciosa con determinación de una coroiditis purulenta por metastasis. De igual modo había que rechazar, la idea de una hialitis ó coroiditis por agresión de un cuerpo extraño, así como la presencia de un doble cisticerco, cosa excesivamente rara en niños de tan corta edad, y lo que es aun más raro, la existencia de una coroiditis puru-