Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-04-22 00:00:00), página 46

cia. Cuando se comprimía, ocasionaba crisis convulsivas con tendencia al síncope. Dividida la bolsa, encontró el Dr. Ricard nervios en el pedículo, y los resecó en parte; redujo el muñón, y cerró la herida. Se reprodujo un derrame ligero, y fue necesario hacer dos punciones, con lo que curó por completo la enferma.

El Dr. Monod: He operado por espina bífida á un niño y encontré al abrir el saco un cordón nervioso grueso que salió por el agujero vertebral y que se insertaba en el zenit de la bolsa. Intenté primero introducirlo en el conducto raquideo, pero me fue imposible. Lo resequé entonces y reuni la herida, procurando suturar por cima del orificio óseo las masas musculares próximas, refrescadas de antemano. Cura compresiva con colodion y algodón salolado. Curación. Este niño murió después á causa de otra enfermedad. Para mí, y para todo cirujano, cuando el enfermo no presenta trastornos nerviosos en las extremidades inferiores, se puede, sin grandes inconvenientes, seccionar los nervios de la bolsa; además, es de creer que estos nervios no formen parte del eje medular. Conviene siempre tratar la espina bífida no por el método ciego de las inyecciones, sino por operaciones razonadas al aire libre y adaptadas á cada caso particular.

El Dr. Berger: Aunque la operación cortante produce hoy mejores resultados que en otra época, no por eso deja de ser peligrosa. He operado hace poco tiempo á un niño de tres meses y encontré en el saco un cordón medular que reduje en el conducto raquideo; el niño, aunque no había perdido mucha sangre, murió poco después de operarse. Los éxitos definitivos son rarísimos. Los niños que padecen espina bífida, suelen ser enqueuelles y tener otras vicios de conformación; no es de extrañar por lo tanto, que la operación sólo sirva para alargarles la vida.

El Dr. Felizet: Es imposible comparar los resultados de la resección de la espina bífida en el niño y en el adulto. La mayoría de estos niños mueren al poco tiempo, y los que sobreviven y son operados más tarde se encuentran en condiciones mejores de resistencia. Todos los niños que he operado de espina bífida, se han hecho hidrocefalos y han muerto antes de un año.

Patogenia del tétanos.—El Dr. Verneuil: El Dr. Dieterlenn nos ha comunicado una observación de tétanos en la que parece demostrado el origen equino. Se trataba de una mujer que padecía angina flemonosa al principiar el tétanos, y que además había dado á luz poco antes. De las investigaciones practicadas, resulta que vivía cerca de una caballeriza. A falta de toda otra causa, debe admitirse el origen equino del tétanos en este caso.

El Dr. Chauvel: El Dr. Ferraton nos ha referido la historia de un soldado que se cayó en una cuadra, se dislocó dos dedos y se hizo una herida: á los doce días, cuando la herida estaba ya, al parecer, cicatrizada, se presentó el tétanos. Mejoró poco por la amputación del dedo, pero curó al fin; se habían empleado á la vez la morfina y el cloral, y empeoraba cuando se disminuían las dosis. El Dr. Chauvel no cree, como supone Ferraton, que el éxito fue debido por completo á la amputación. Las experiencias microbiológicas demostraron: 1.º Que la tierra de la cuadra estaba infectada por el tétanos. 2.º Que el pus de la articulación contenía estreptococos. 3.º Que la orina del enfermo no contenía el bacilo de Nicolaier.

El Dr. Langer dijo que aunque hace ya algún tiempo, ha demostrado que