Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-10-07 00:00:00), página 38

Un caso de adenía tratada con éxito por el arsénico.—Le da á conocer el Dr. D. Juan de Dios Peinado, en la Gaceta Médica, de Granada:

Mujer de treinta y cinco años de edad, medianamente robusta y de temperamento linfático nervioso, que siete ó ocho meses antes de que la vieran el Dr. Peinado, observó que los ganglios linfáticos del cuello comenzaron á aumentar de volumen, lo que le molestaba, no por dolor, que no había, sino por la fealdad que ello ocasionara. Se le administró el ioduro ferroso en píldoras y la pomada de ioduro potásico, aunque sin resultado, pues la tumefacción ganglionar iba en aumento. Poco tiempo después, aparecieron nuevos tumores hacia la parte posterior del cuello (ganglios cervicales), que obligaron á la enferma á llamar al Dr. Peinado, quien al reconocerla, encontró que presentaba en las regiones sub-maxilares, cervicales, axilares é inguinales, tumefacciones ganglionares múltiples y bastante acentuadas, indolentes, que sólo molestaban algo por la compresión que ejercía sobre las partes en que radicaban. No pudo apreciar la existencia de infartos internos, mas se notaba bien á la palpación y percusión un aumento de volumen del bazo. El estado general de la enferma era regular, si bien decía que, á pesar de comer regular, pues en ello se esforzaba, por haberla dicho que la enfermedad se debía sobre todo á debilidad, notaba había palidecido algo y se encontraba con menos fuerza que de ordinario.

Con objeto de completar el diagnóstico y precisar si se trataba de una leucemia ó de pseudo-leucemia, esto es, de adenía, encargó al Dr. D. Antonio González Prats, hiciese un minucioso examen microscópico de la sangre de la enferma, el que verificó por el procedimiento de Hayem y Nachet, dando el resultado siguiente: leucocitos, ninguna modificación de forma, ni en número; los hematies estaban reducidos á 3.000.000 por milímetro cúbico de sangre, encontrándose muchos de ellos muy disminuidos de volumen (microcitemia). En su consecuencia, el Dr. Peinado diagnosticó la existencia de una pseudo-leucemia mixta ganglio-esplénica.

Como causa del padecimiento, no podía la enferma referir ninguna; el último parto, databa de cinco años; no existía signo alguno de escrofulismo, ni había señal de sífilis hereditaria ni adquirida. Su salud hasta meses antes, esto es, hasta el comienzo de la enfermedad actual, fué excelente. En su consecuencia, siguiendo las ideas vertidas por los Dres. Majocci y Peccini, se conceptuó la enfermedad como infecciosa, de origen microbiano, sin poder apreciar la causa predisponente, y de pronóstico muy grave. Respecto á tratamiento, hallábase descorzazonado el Dr. Peinado, pues poco esperaba de ningún agente terapéutico. Cinco enfermos había visto hasta entonces de adenía, y todos ellos habían sucumbido á la enfermedad. En los cuatro primeros, empleó todo cuanto se aconsejaba contra la enfermedad: alimentación reparadora, vida higiénica, hierro, quinina, aceite de hígado de bacalao, iódicos, etc., etc., todo fué inútil; el quinto enfermo, muerto hace poco más de un año en dicho punto, vino á consultarle como ocho meses antes de su fallecimiento; en vista de la inutilidad de los medios que había empleado, le recomendó el arsénico; mas poco crédulo en la medicina, casi nada hizo.

En estas circunstancias y siguiendo las indicaciones de Billroth, Czerny y Mosler, decidió emplear el arsénico al interior y en inyecciones parenqui-