Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-01-22 00:00:00), página 52

mos es la más peligrosa: comprende aquellos en que sobreviene la muerte cuando menos se espera. A menudo, cuando se cree que el niño está completamente curado, se presenta la muerte repentina á las cuatro, cinco ó siete semanas sin ningún fenómeno precursor. Cabe preguntar, si todos estos fenómenos se pueden explicar por la miocarditis, puesto que en los niños no enfermos de difteria y en los adultos, la sintomatología es enteramente diferente que en el colapso diftérico. Lo que parece al orador uno de los signos de peor aguero, es el cambio de color del semblante; no es una simple palidez, sino un tinte más bien algo verdoso, cadavérico, como el que se observa en las intoxicaciones. A su juicio, en estos casos, menos que á una afección cardiaca, se debe la muerte al virus que circula en la sangre; y una comunicación de Brieger en el último tomo de los Anales de la Caridad, confirma esta hipótesis, porque demuestra que el suero de un hombre atacado de difteria, y que se curó de ella, y en cuyo suero no se halló el menor indicio del bacilo diftérico, todavía es capaz de ocasionar á un animal la parálisis diftérica y la muerte. Precisamente por esta razón tropieza nuestra terapéutica con tantas dificultades. El colapso diftérico es cien veces más grave que el escarlatinoso, y el único recurso de que disponemos para luchar con él son los estimulantes. El orador se ha valido en estos últimos tiempos de un procedimiento con el cual ha conseguido salvar á niños de ocho á doce años atacados de un colapso bastante crónico en su marcha. Emplea el alcanfor en inyecciones subcutáneas á dosis que llegan y exceden de 1 gramo diario, comenzando por medio, disuelto ó en aceite, ó en partes iguales de alcohol y éter, aunque de este modo da lugar á necrosis. A la vez que las inyecciones de alcanfor, recurrió á las grandes dosis de vino y tintura nervina de Bestucheff, en tomas de veinticinco á treinta gotas cada dos horas.

Las grandes dosis de alcanfor nunca hacen daño, y en cambio reportan grandes ventajas por su acción estimulante, aunque sea momentánea.

Degeneración del miocardio.—El Dr. Virchow: Un obrero se presentó á las cuatro de la mañana del 15 de Diciembre en casa del Dr. Feilchenfed (Charlottenburg), quejándose de fuerte dolor de garganta. No había ninguna lesión en las tonsilas ni en las paredes de la faringe, pero la respiración era difícil. Las molestias habían comenzado en aquella misma noche. La voz clara. Tratamiento: deglución de trozos de hielo. Apenas se alejó treinta pasos el enfermo de la casa del médico, se cayó muerto. La autopsia reveló lo siguiente: edema laringeo; ninguna gota de sangre en los dos ventrículos del corazón; el derecho y su aurícula en degeneración grasienta; aumentado el volumen del hígado. Nefritis parenquimatosa ligera. Esplenomegalía y gastritis ligera. En los órganos del cuello nada de particular; en cambio en el corazón se halló la fragmentación de la substancia muscular tan discutida en éstos últimos tiempos. Estaba tan generalizada esta lesión, que ninguno de los trozos examinados contenía un haz muscular de regulares proporciones.

Tumor del mediastino.—El Dr. Virchow: Un sujeto de cincuenta y nueve años enfermó hace nueve semanas con fenómenos pleuríticos y ahogo; á las dos semanas se formó un exudado pleurítico considerable en el lado izquierdo. Se vació, dándose salida á 500 y 800 gramos de líquido. Edematosa la mitad izquierda del cuerpo. Macicez adelante y á la izquierda. La autopsia