Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-01-22 00:00:00), página 48

manas con el empleo del nuevo medicamento. Aunque se siga administrándole por más tiempo no se sigue ningún perjuicio, porque no tiene ninguna acción colateral molesta ó nociva, fuera de cierto grado de tenesmo vesical que se combate fácilmente, y hasta se puede prevenir, administrando todos los días al enfermo un poco de polvo de nuez moscada. Este tenesmo vesical tampoco se presenta más que en los primeros días de usar el nuevo medicamento, y en muchos casos falta por completo. No contraindican su empleo ni la existencia de una afección cardiaca, ni la de ninguna otra complicación.

Aunque la quinina generalmente produce su efecto curativo con más rapidez que el azul de metilo, no por eso es menos de apreciar la adquisición de un nuevo medicamento que venga á compartir con ella la virtud de curar la malaria.

El azul de metilo la cura matando las plasmodias. El examen de la sangre se ha practicado en estos tres casos todos los días, lo mismo que en los dos primeros á que antes hice referencia; habiéndose observado que las plasmodias existen constantemente en la sangre de los maláricos y que no desaparecen hasta los siete días lo más pronto. Se puede demostrar, cuando se administra el azul de metilo, que ya á los dos ó tres días ha disminuido considerablemente el número de dichas plasmodias; pero yo no he podido notar que se modificase su forma, ni tampoco hallé ningún resto de ellas, como pudiera creerse al ver que en cuanto sobreviene la recidiva se vuelven á encontrar en la sangre completamente desarrolladas.

Las plasmodias se descubren fácilmente en el líquido sanguíneo por medio de la disolución de eosina y azul de metilo; su cantidad varía extraordinariamente. En unos casos hay que examinar veinte campos visuales para hallar una plasmodia en los glóbulos rojos, mientras que en otros se encuentran en todos. La proporción máxima que yo he observado, es de dos á tres plasmodias en un campo visual. Como se tienen muy bien, resulta tan fácil demostrar su existencia, como es difícil probar que ya han desaparecido de la sangre. Esto último únicamente se puede averiguar examinando muy detenidamente toda la preparación, valiéndose para ello del porta objetos deslizable del microscopio de Zeissl.

El número de plasmodias está en razón directa de la intensidad de los accesos; y esto lo mismo si se comparan los de cada caso, como si se establece esta comparación entre casos diferentes.

Puesto que el examen de la sangre revela que existen en ella las plasmodias mientras dura la afección, deben darse también todos los días los medicamentos que se empleen para combatirla, incluso la quinina que, según ésto, no se debe administrar únicamente seis ó ocho horas antes del presente acceso. Propongo por lo tanto, que á los enfermos de paludismo se les dé en la primera semana 0,5 gramos diarios, en sellos de á 0,1. Después de una semana se bajará la dosis diaria á 0,3. Tratando de este modo á los maláricos durante cuatro semanas, se obtendrán los mismos resultados que los conseguidos por mí. El azul de metilo es igual en sus efectos á la quinina.

Sobre el deciduoma maligno (tema presentado por el Dr. Gottschalk).—Este doctor expone, como adición á su última conferencia, que en vista de las deficiencias que había notado el Dr. Veit, rogó al Dr. Waldeyer que examina-