Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-03-07 00:00:00), página 34

cuadro morboso, pero viendo que se había contraído el orbicular de los labios, cuando después le aproximamos la luz, prueba de que existían los reflejos cutáneos, nos alejó la idea que nos había acudido de un derrame cerebral y diagnosticamos aquel cuadro morboso de ataque comatoso de procedencia nerviosa. Se le dispuso una mixtura de cloral y á las doce salimos de la casa. A la una, nuevo aviso para otro ataque. Cuando llegué al lado de la enferma la encontré como la vez anterior, por lo cual creí que no era de tanta gravedad como antes había supuesto; esperaba que aquel estado concluiría favorablemente más ó menos pronto, por lo que ya no hice un tratamiento tan enérgico como el anterior; le dispuse inyecciones de éter y de cafeína y me retiré á descansar. A las cinco y media de la mañana la familia me llamó y la encontré con una descomposición del semblante mucho mayor, aspecto acentuadamente cianótico; se repitió el tratamiento con la misma energía que antes, pero todo fue inútil; pronto empezó una agonía extrema y por la tarde el estertor traqueal era profundo y hubo necesidad de extraerle las mucosidades con un hisopo para que no muriera asfixiada; había entriamiento general del cuerpo, era inútil toda tentativa para tragar; se repitió, sin resultado, la galvanización y las inyecciones de éter y cafeína.

Cuando al día siguiente por la mañana volví á casa de la enferma, la encontré, en lugar de cadáver, como suponía, fuera de la agonía, con un color de piel natural, con los reflejos cutáneos normales, con el pulso regular, sin el estertor traqueal, y con todo el aspecto de una persona que durmiera tranquilamente. No he de decir aquí, si yo me maravillé al ver aquel cambio tan radical que ofrecía la enferma. De nuevo concebimos alguna esperanza y nos apresuramos á quitar todo lo que la rodeaba que pudiera impresionarla en caso de abrir los ojos. Por la tarde cuando volvi á verla, la encontré en el mismo estado excepto el ritmo respiratorio: la respiración era por sacudidas; mientras yo le tomaba el pulso, la familia me preguntó cómo la encontraba, y cuando iba á contestar igual que por la mañana, los latidos de la radial desaparecieron de mis dedos y la enferma, sin más manifestación que una sacudida general, murió en aquel momento.

¿De qué murió, pues, esta enferma? ¿Murió por alguna enfermedad del corazón? nó, porque gracias á tener un corazón sano vivió y resistió tantas contrariedades y tanto tiempo. Que murió por algún motivo cerebro-espinal, es evidente; pero, ¿cuál fue? Si no hubiera habido aquel cambio completo que casi parecía una resurrección, todavía habría tenido mis dudas acerca de si se trató de un derrame cerebral, pero por lo que antes he dicho, ya se ve claramente que no se podía tratar de esta enfermedad. Pues, ¿cómo explicar, este coma y esta muerte? En mi concepto, solo puede explicarse por la obsesión por la muerte que tuvo los últimos días de su vida; aquí se trataría de una muerte por auto-sugestión; sugestión y obsesión que han provocado determinados actos inhibitorios del sistema nervioso, que han acabado con la vida de la enferma. Este es uno de los problemas clínicos que más descuido está. Aquellos ataques que en el periodo anterior había tenido, representaban verdaderos desahogos y ruidosas expansiones del sistema nervioso fustigado por la pena y el dolor, los cuales nunca la colocaron en peligro de muerte, al contrario de lo que ha pasado en este segundo período aparentemente tranquilo y en realidad funesto y destructor.