Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-11-22 00:00:00), página 50

actualidad, persiste en el pecho un dolor, indicándonos que continúa el histerismo en acción.

Algo parecidos son estos casos á los de las estigmatizadas, como Luisa Lataeu. Pero este caso no está libre de objeciones ni ha sido sometido á un examen rigurosamente científico. Los testigos oculares refieren que comenzaban á formarse en las manos y pies unas vesículas que levantaban el epidermis y reventaban después, dando salida á su contenido, y entonces el corion dejaba trasudar sangre. Estas lesiones se han calificado de pénfigo histérico; pero antes de invocar hipótesis más complicadas, convendría averiguar si no tienen un origen artificial, ya que en las histéricas está visto que se pueden producir úlceras rozando simplemente la piel.

Tratamiento operatorio de los tumores malignos del riñón.—El Dr. James Israel dice que aunque las estadísticas conocidas arrojan una mortalidad del 50 al 61 por 100 para la extirpación del riñón á causa de neoplasias malignas, su experiencia personal le anima á no desistir de semejante operación.

De 54 nefrectomías, en 11 se trataba de tumores malignos del riñón. De estos últimos han muerto á consecuencia de la operación 2 ó sea el 18 por 100. De los 9 restantes fallecieron de metastasis dos, á los seis y trece meses respectivamente de la operación; uno de ellos era un niño de cinco años con un sarcoma que ocupaba todo el vientre. De los siete casos restantes sin recidiva, los tres más antiguos han sido operados hace cinco años y medio, cuatro y dos meses, y dos y nueve meses respectivamente; son los únicos que pueden considerarse á cubierto de toda recidiva.

Lo más importante para el éxito de la operación es que se establezca pronto el diagnóstico, teniendo, en este concepto, un gran valor la palpación. Así, en un hombre de cuarenta y dos años, que fué á consultar con el orador, y que venía con el diagnóstico de «tumor maligno del riñón», se vio, mediante la palpación, que la neoplasia no asentaba en el lado derecho, como se había sospechado, sino en el izquierdo. En la mitad inferior del riñón de este lado, que estaba apenas aumentado en su diámetro vertical, se notaba la indicación de una formación neoplásica bajo el aspecto de una prominencia dura y redondeada.

Como este enfermo había tenido, sin causa apreciable, una hematuria profusa, que duró desde el 31 de Agosto hasta el 1.º de Septiembre del corriente año, y teniendo igualmente en cuenta los demás síntomas, diagnosticó el orador la existencia de un carcinoma que operó anteayer. Este caso revela la utilidad de una palpación esmerada, puesto que, á pesar del poco aumento de volumen de la víscera, ya había perforado el cáncer su cápsula propia. Si se reflexiona que la afección debía tener lo menos un año de fecha, se comprenderá cómo un diagnóstico más tardío habrá de comprometer el éxito de la operación.

Sobre la eritromelalgia.—El Dr. Senator: Así designó en los años 1872 y 1878 Weir-Mitchell, una afección caracterizada por dolor y rubicundez en los miembros, fundándose para ello en once casos, cinco de ellos de observación propia. Lannois recogió cinco casos más en 1880; y de entonces acá se han publicado otros cuatro.

La enfermedad ataca de preferencia á hombres en la edad media de la vida, sobre todo, á aquellos que han hecho grandes esfuerzos, y comienza