Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-05-07 00:00:00), página 35

PERIÓDICOS

Formas torácicas del paludismo. — Sobre este asunto, ha publicado un artículo en la Gaceta Médica, de Granada, el Dr. D. Juan de Dios Peinado, del cual transcribimos, extractándolas, las siguientes observaciones:

Observación 1.ª Niña de cinco meses de edad, sana y robusta y cuyos padres jóvenes y sanos habitaban en Santafé, lugar en donde el paludismo reina constantemente. Un día encontrándose bien la niña, comienza á quejarse de frío, siendo acometida de fiebre, que se acompañaba de fenómenos catarrales por parte del árbol bronquial. Tratóse como tal la enfermedad y al día siguiente, la pequeña se encontraba bien. Más á las pocas horas, hacia las dos de la tarde, se inició nuevo recargo febril, acompañado como el anterior de signos de catarro bronquial, siendo ya más molesta la tos y comenzando á notarse algunos estertores: se siguió con el mismo plan y á la mañana siguiente casi todo había pasado, pues sólo restaba alguna tos, y señales de haber algún moco acumulado en los bronquios. Hacia las doce del mismo día, nuevo acceso, con iguales síntomas, que remite á las diez de la noche de aquel mismo día sin que ya los fenómenos torácicos cediesen tanto como en los anteriores, y quedando, á más una ligera elevación térmica (38°). Administrase seguidamente una dosis de 40 centigramos de bromhidrato de quinina, en vista de la marcha especial de la fiebre, más ésta reaparece á otro día, como á las dos de la tarde, y dura, acompañada de una exageración en la tos, que ya no falta á ninguna hora, hasta cerca de media noche; dáse otra dosis de quinina, deja la fiebre de presentarse, y repetido el medicamento otros tres días más, parece confirmada la curación, desapareciendo seguidamente todos los signos de catarro bronquial. Un mes más tarde reaparece la enfermedad, con solo la diferencia de que la fiebre, aunque muy remitente, no dejaba intervalos de verdadera apirexia; administráse tres ó cuatro dosis de quinina al remitir los accesos y no consiguiéndose nada con ello, se abandona la medicación quínica y se comienzan á dar multitud de medicamentos, tratándose la enfermedad, como un catarro febril. Antimoniales, ipecacuana, revulsivos, etc., etc., fueron empleados en vano; el mal seguía, la enfermita se consumía y muchos distinguidos compañeros que la vieron, creyeron se trataba de una tuberculosis. El antecedente que el Dr. Peinado tenía del padecimiento, el hecho de ser siempre la exacerbación febril diurna y comenzar muy antes del mediodía (hacia las ocho de la mañana), la falta de datos hereditarios, etc., etc., le hicieron persistir en la idea de que se trataba de un paludismo rebelde larvado, y nada más, y con arreglo á este criterio y viendo la inutilidad de todo lo que se había hecho, comenzóse á dar quinina con valentía e hizo trasladar á la paciente á localidad más sana y seca, consiguiendo á los pocos días ver cesar la fiebre, mejorar primero y desaparecer luego los síntomas torácicos, sin otro tratamiento. En la actualidad se encuentra la niña sana, gruesa y de buen color.

Observación 2.ª Niña, de unos tres años de edad, cae enferma, con fiebre alta, acompañada de fenómenos catarrales bronquiales; á las trece ó catorce