Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-07-07 00:00:00), página 31

médica, con lo que, dada la época en que se hizo, resulta que se adelantó á los progresos científicos. Entendiéndose por cuarentena á todos aquellos medios que se oponen á la invasión de una epidemia, resulta que hoy día las cuarentenas no deben consistir en lo que antes consistían: hoy día la cuarentena consiste, ó debe consistir, en la desinfección, el aislamiento y la inspección médica.

En la primera conclusión científica de la conferencia de Dresde se dice: el cólera es una enfermedad importable por el hombre, pero no contagiosa, sino miasmático-contagiosa..... No entiendo, dijo el Dr. Taboada, este párrafo; porque si la enfermedad es importable, ¿cómo se le niega el título de contagiosa? Respecto á los mismos, ya sabemos que hoy día no tienen un gran valor, porque se ha ido desenmascarando en qué consistían. Lo extraño es que el Dr. San Martín es un gran contagionista, ¿qué diría él si en una sala de puérperas que estuviera á su cuidado, se llevara una que tuviera una septicemia? Estoy conforme en que el cólera es importable por el hombre y es contagioso, que necesita un germen específico y un terreno apropiado para su desarrollo; pero téngase en cuenta que no debemos dar mucha importancia al terreno, porque yo he visto desarrollarse esta enfermedad en todas las condiciones geológicas. El terreno desempeña cierto papel, pero no de primer orden, como también las altas temperaturas, sin que esto quiera decir que el cólera no se presente en temperaturas bajas.

El diagnóstico epidemiológico requiere el clínico, anatomo-patológico y el bacteriológico (de acuerdo), y el concepto prudente de foco colérico. Esto de foco es un convencionalismo como otro cualquiera. ¿Qué debemos entender por foco colérico? Parece que este concepto quiere indicar la reunión de muchos coléricos ó de productos del cólera. Pero, ¿para qué necesitamos el concepto de foco? ¿Un caso no es un foco? ¿Y las ropas coléricas, no lo son también? Un caso colérico exige las medidas sanitarias que un foco, por grande que sea. Este concepto no servirá para otra cosa sino para que las naciones puedan escudarse en él cuando tengan el cólera y no quieran dar cuenta del mismo á las naciones convenidas. Podrán muy bien en semejante caso decir que tienen tantos ó cuantos casos de cólera, pero que no notifican la existencia de esta enfermedad porque no tienen ningún foco.

La defensa sanitaria de una nación consiste en su medio higiénico interno y en la organización de Sanidad. En España parece que hemos ganado algo en higiene, pero si bien se mira, se verá que sólo es de aspecto exterior en lo que se ha ganado, y precisamente lo higiénico consiste en lo menos exterior, en lo que no se ve: conducción de aguas, alcantarillas, etc. La organización sanitaria está, por desgracia, bastante mal, y dudo que venga pronto una nueva que sea mejor, y sobre todo, que pague á los funcionarios. El Dr. Taboada terminó indicando la necesidad de mejorar el estado de los lazaretos y el de los puertos, abogando por la independencia, inamovilidad y ascenso de los funcionarios de este ramo, por la inspección médica de las fronteras, y exigiendo á nuestros barcos trasatlánticos lleven una buena estufa de desinfección á bordo, dependiendo los médicos de éstos directamente del Gobierno, para que éste, en caso motivado, pudiera destituirles.

CODINA CASTELLVÍ.