Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-03-22 00:00:00), página 28

tema nervioso para excitar la actividad de los tejidos, para regular las pérdidas orgánicas y para mantener en un nivel constante la temperatura del cuerpo, nos demuestran que el calor febril es debido á un aumento en las combustiones intersticiales, y si bien esto no nos lleva á un conocimiento perfecto de la patogenia de la fiebre, nos permite explicarnos de un modo más ó menos satisfactorio el mecanismo del acceso, refiriendo á una lesión inflamatoria los síntomas que caracterizan á la fiebre consecutiva á un proceso de esta índole, ó haciéndonos sospechar, en las fiebres no sintomáticas, la existencia de un principio tóxico en la sangre que altera su composición normal. Podemos, pues, si no explicarnos la naturaleza íntima de la fiebre, darnos cuenta por lo menos de los fenómenos que sobrevienen en el curso del movimiento febril.

Lamento que el Dr. Iglesias no haya dejado claramente deslindada su manera de pensar, referente á cómo considera la fiebre y á si es ó no partidario de combatirla. En este punto los clínicos se dividen en dos bandos: los unos creen que la fiebre es beneficiosa y la respetan á semejanza de lo que en otros tiempos pensaban Van-Helmon, Stoll, etc.; los otros, entre los cuales me cuento, la creen siempre peligrosa y la miran con recelo. Se dice que los primeros proceden científicamente y que los segundos de un modo empírico; yo puedo decir que, partidario convencido de combatir la fiebre, en cuanto veo la temperatura un grado por encima de la normal, administro en seguida los antitérmicos y procediendo así, nunca he tenido que lamentar el más pequeño perjuicio ni el más leve contratiempo; es de advertir que nunca pretendo hacerla desaparecer: sólo pretendo moderarla.

El tratamiento antitérmico está basado en principios perfectamente científicos. Es cierto que no combate el elemento causal y que sólo ataca á un síntoma, pero téngase en cuenta que este síntoma, cuando es exagerado, puede detener el movimiento nutritivo, puede producir la degeneración de la fibra muscular, coagular la miosisina, paralizar el corazón y originar perturbaciones gravísimas en las funciones del sistema nervioso. El calor febril, congestionando los órganos, dificultando la acción de los aparatos secretores, reteniendo en los tejidos los productos de desasimilación que no son convenientemente eliminados, ocasiona un envenenamiento del organismo, una auto-intoxicación, y á veces embolias capilares por los detritus arrastrados al torrente circulatorio, que explican esas muertes repentinas que sobrevienen en el curso de los procesos febriles graves, sin que la autopsia revele lesiones anatómicas suficientes que justifiquen esa funesta terminación.

La fiebre es simplemente un aumento durable de la calorificación y de la temperatura orgánica, lo cual, aunque no es una definición, tiene la ventaja de no establecer ningún prejuicio; la causa piretógena, sumamente compleja y todavía hipotética, determina una modalidad de la nutrición que se traduce por el aumento de las oxidaciones; todo medio que tienda á moderar el aumento de la calorificación y á ahorrar el desgaste del organismo, es beneficioso, y por último, los antitérmicos, desde la quinina y sus sucedáneos hasta la hidroterapia, aunque sólo obren de una manera sintomática, son el tratamiento más racional y eficaz, hasta el presente, para combatir el proceso febril.