Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-01-07 00:00:00), página 39

hecho que él esperaba no se realizó, anunció la necesidad de la amputación del muslo, y su despedida, siendo llamado de nuevo el Dr. Reina.

Operación.—Cloroformizado el enfermo, y previo el lavado antiséptico de la parte, aplicó el Dr. Reina el vendaje de Esmarch, de gran necesidad en operaciones de esta índole, y conseguida la isquemia, hizo una incisión que principiando á nivel de la cabeza del peroné, terminaba en el maleolo externo, incisión, que interesó en un tiempo la piel, el tejido celular hasta la aponeurosis; después con los dedos despegó los músculos peroneos laterales, y con el objeto de conservar el periostio en su mayor integridad, hizo con el bisturí un corte á todo lo largo del hueso, valiéndose entonces de la legra, para separar las adherencias que en muchos puntos conservaban al hueso con gran firmeza, separó toda la diáfisis que estaba necrosada, y procedió á la excavación de las extremidades del hueso, como acostumbra á hacer, para evitar así la abertura de las articulaciones; y en este caso, no interesara las tan importantes tibio-peroneo-tarsiana, y quizás, la de la extremidad superior del peroné con la femoro-tibial (1 por 10); perforó después el maleolo externo, que había dejado reducido á una delgadísima capa huesosa y su periostio, y colocó un grueso tubo de goma, con el objeto de que por su posición y calibre asegurase el desagüe de esta gran herida. Hecho esto, lavó la superficie cruenta con una disolución de cloruro de zinc al 10 por 100, rellemando el hueco con compresas espolvoreadas de iodoformo, colocando después un apósito iodoformado que cubrió la herida que había dejado abierta expresamente, para poder en las curas sucesivas hacer un estudio detallado de la manera de regenerarse los tejidos de la región operada y la manera de reconstituirse el hueso. Cuarenta días después que se practicó la operación todo el vacío de tejidos había sido recubierto por tejidos nuevos, y los ma- melones carnosos correspondientes á la línea del peroné, se distinguían de los demás tejidos, ya en estos últimos días, por ser más duros, más apretados y más blanquecinos, haciendo todo esperar una completa curación.

La psicoterapia en el tratamiento de las neurosis gástricas.—El Dr. D. José Lopez Villalonga, refiere estas tres observaciones seguidas de éxito en la Revista de Ciencias Médicas, de la Habana:

Observación 1.ª—D.º J. P., de veinte años de edad, neurótica de forma sensitiva, siempre fué muy sana y robusta hasta hace cinco años en que empezó á sufrir dolores vagos en la región gástrica; á los ocho días de haber comenzado éstos no retenía alimento alguno; empleó remedios de todo genéro y acabó por no usar el corsé, quedándose muy delgada. En vista del examen general que hizo el Dr. Villalonga (pues no había lesión orgánica alguna) de los antecedentes de la enferma y la enfermedad, se desprendía el diagnóstico y por consecuencia de éste, la indicación hipnótica sugestiva, que propuso esta fué aceptada. La primera hipnotización fué hecha en Septiembre del 91, habiendo dormido en sonambulismo; se le hizo las sugestiones que al caso corresponde ¡y fué despertada á los quince minutos, diciendo que se sentía muy aliviada. En esta enferma sucedió un hecho muy particular; al empezarla á dormir, por sugestión simple, como todos sabemos, le bajó los párpados el Dr. Villalonga y dos ó tres minutos después se levantaron de nuevo. La inmovilidad de la enferma llamó su atención, le pasó la mano próxima á la