Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-10-07 00:00:00), página 40

ción todos los accidentes que se la atribuyen, no la creo exenta de complicaciones que es imposible achacar al histerismo.

Régimen alimenticio en las nefritis crónicas.—El Dr. Dujardin-Beumetz: Desde los trabajos de Gautier y Bouchard conocemos mejor el poder tóxico de la orina y sus causas; se ha modificado por lo tanto bastante el régimen alimenticio de los britíticos. La cantidad de albúmina eliminada sólo desempeña un papel secundario. Su aumento puede indicar las fluxiones renales, pero es impotente para hacer el pronóstico. Creo que el peligro depende más que nada de la permeabilidad renal y de la retención de toxinas en la economía, porque hay enfermos que pueden eliminar con la orina 25 y 30 gramos de albúmina al día sin manifestar fenómenos tóxicos, mientras que al contrario, estos fenómenos son, por decirlo así, la regla en enfermos que apenas eliminan la albúmina. Creo que el tratamiento y en particular el régimen alimenticio de los enfermos, debe fundarse en la permeabilidad renal, en la retención de toxinas en la economía. El tratamiento debe consistir exclusivamente en favorecer por las vías suplementarias la eliminación de estas toxinas y en reducir además en lo posible su producción. Para la eliminación debe recurrirse á los purgantes, á los diuréticos y activar las funciones de la piel. El segundo punto del problema se resuelve por la antisepsia intestinal y un régimen alimenticio apropiado. La antisepsia se consigue con el benzonafotol superior al salol, porque no contiene ni ácido fénico ni salicilico mal tolerado por los riñones que funcionan de un modo imperfecto. Pero la segunda indicación se llena de preferencia con el régimen vegetal. Comprende los huevos, la leche, los feculentos, las legumbres verdes y las frutas con lo que se reducen al mínimo las toxinas alimenticias.

Las opiniones varian respecto á los huevos. Se ha supuesto que la albúmina del huevo pasa á la orina, pero no es así. Experimentos recientes, practicados en Alemania, prueban que el uso de los huevos no predispone á la uremia. Los feculentos se han enriquecido con algunas sustancias nuevas; el soja, judía del Japón, que por desgracia tiene un sabor desagradable; la fromentina, la legumina, etc. Entre las legumbres verdes deben prohibirse las berzas. Las frutas cocidas son muy buenas. El peligro de las carnes puede atenuarse empleando : 1.º, las carnes gelatinosas ; 2.º, las carnes muy cocidas.

El régimen de los britíticos debe ser proporcionado á la permeabilidad del riñón. Cuando hay peligro de accidentes urémicos, se impone el régimen lácteo. Si la permeabilidad es mayor, régimen vegetal ; un grado más y pueden añadirse las carnes gelatinosas ó muy cocidas. El régimen vegetal es además eficaz en la arterio-esclerosis y en ciertas dispepsias gástricas ó intestinales.

El Dr. Le Roy de Méricourt: Se ha exagerado el poder tóxico del pescado. He visto en Terranova una población miserable alimentarse casi exclusivamente de pesca sin inconveniente. Yo mismo he vivido en estas regiones de igual manera. Se atribuye al arroz por sus calorías un poder alimenticio considerable. Pero cuando los japoneses y los indios se alimentan sólo con arroz, no tardan en depauperarse y en padecer beri-beri. La clase proletaria se alimenta sólo con soja y arroz y en la acomodada el arroz es un alimento accesorio.