Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-02-22 00:00:00), página 37

de los maleolos, con los bordes fungosos, sangrando al pasar el estilete por los mamelones, y que parecía indicar un escrofuloderma, se decidió el doctor Azúa por instituir un tratamiento específico, al propio tiempo que una práctica aséptica sobre la parte para ponerla en condiciones de limpieza y quitarle las suciedades que las malas curas y el descuido de la enferma habían producido. Al poco tiempo empezaron á modificarse las ulceraciones, y comenzó á disminuir, aunque muy poco el volumen del pie, y sin hacer nada localmente sobre la parte descubierta del hueso, el trayecto se cerró sin dolor y sin accidente ninguno. Dos meses después, la enferma salió curada por virtud de un tratamiento específico vulgar (tratándose de una enferma no mercurializada) constituido especialmente por las fricciones de mercurio y ioduro potásico.

Este y otros muchos casos justifican la necesidad de pensar en muchas lesiones articulares en la sífilis y emplear el diagnóstico terapéutico, en defecto de síntomas bastante característicos de sífilis.

Un caso de neuralgia paroxística de las ramas segunda y tercera del trigémino.—Resección de las mismas—Curación.—Nuevo procedimiento operatorio.—El Dr. Ramoneda expone el siguiente interesantísimo caso:

M. G., de cincuenta y siete años de edad, casada, tuvo la regla á los diecisiete años, y hasta ahora, esta función ha sido normal y sólo interrumpida por el embarazo. No tiene antecedentes patológicos de ninguna clase, en especial nada de sífilis ni de malaria. Su enfermedad actual empezó hace unos diez años. Fueron primero dolores muy fuertes en la región temporal y maxilar inferior del lado izquierdo; estos dolores duraban unos cuantos meses, cinco, seis, hasta ocho meses; luego desaparecían por una temporada, y volvían á aparecer en las mismas condiciones de antes. Hace dos años, el cuadro cambió de repente, y con él la forma y el sitio; la neuralgia, abandono- nando el lado izquierdo de la cara, apareció en el lado derecho, afectando los puntos indicados anteriormente, mas el velo del paladar, y en lugar de ser continuo, adoptó la forma paroxística del tic convulsivo. Apenas quedaban algunos minutos de descanso á esta pobre mujer, de noche como de día; con intervalos casi iguales, que raras veces alcanzaban á un cuarto de hora, se renovaba el acceso con una violencia de la cual no puede formarse idea cabal quien no los haya presenciado. El dolor era bastante para provocar quejidos, haciendo imposible el descanso, no sólo en la sala en donde estaba la enferma, sino también en las enfermerías inmediatas.

Esta mujer había sido asistida por distintos médicos, y hasta por algunos curanderos, los que agotaron todos los recursos terapéuticos, á fin de procurar, cuando menos, el alivio á tanto dolor. En ella, se empleó toda la terapéutica, tratando el padecimiento como simple neuralgia, luego como neuralgia reumática, á seguida como palúdica, en cuyo tratamiento se insistió más que en ningún otro, por ser la zona de La Unión y Cartagena, donde residía la paciente, eminentemente palúdica; se emplearon las sales de quinina hasta las más altas dosis, y como estuviera criando entonces, se le aconsejó dejar la lactancia; por último, se echó mano al tratamiento antisífilítico, aunque sin resultado. Estos fracasos determinaron la venida á Madrid, y su ingreso en la clínica del Dr. Ramoneda.

El Dr. Ramoneda, después de estudiar con detenimiento la cuestión tera-