Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-04-07 00:00:00), página 46

recomposición inmediata por medio de dos colgajos que cubrieron la armar- zón osteo-cartilaginosa que se había respetado. La separación fue completa.

El Dr. Berger: He operado varios casos de rinoplasma análogos al que acaba de referirse, empleando siempre el procedimiento de Dentu. No ex- tirpando por cima de los fondos del saco más profundos de las glándulas se- báceas, son el punto de partida de una proliferación epitelica activa que basta para asegurar la separación espontánea. Los resultados morfológicos que se obtienen con este método, son de los más satisfactorios; he observa- do cuando más algo de dilatación de los orificios de la nariz; el color de la piel es gris ceniciente.

El Dr. Lucas Championnière: El Dr. Ollier aconsejó sólo el descorteza- miento con el termo-cauterio, sin preocuparse de la separación.

El Dr. Verneuil: Prefiero el termo-cauterio al bisturí, y mejor todavía el cauterio galvánico.

El Dr. Berher: El bisturí tiene la ventaja de permitir obrar con más ra- pidez y de dirigirse con más facilidad, según la forma de la nariz.

Orquidopexia.—El Dr. Jalaquier indicó el resultado de sus observaciones sobre el resultado de la ectopia testicular por la orquidopexia. Ha practica- do quince veces esta operación en 13 enfermos. En 10 casos se trataba de ectopias inguinales unilaterales. Los dos casos de ectopias bilaterales esta- ban complicados con hidrocele ó hernias. En todos estos casos había comu- nicación con el peritoneo. Lo más importante de esta operación es la oclu- sión del conducto vaginal, no la fijación del testículo. El resultado fue com- pleto en 12 enfermos. El cordón quedó siempre algo más corto, pero no se reprodujo la hernia. En el caso desgraciado se trataba de un niño epiléptico.

El Dr. Félizet cree que la ectopia testicular es una lesión compleja y que no interviene sólo en clínica la noción de la significación defectuosa del órgano. Existen dos grandes clases de ectopias: las móviles y las fijas. Cada una de ellas tiene sus indicaciones terapéuticas. Cuando el testículo es mó- vil es de ordinario normal y el orificio externo del anillo inguinal está en- sanchado. Cuando es fijo, la ectopia nada vale al lado de la deformidad. El testículo está entonces doloroso y atrofiado; existe casi siempre una hernia que no favorece el descenso del órgano. En este caso debe tratarse la ectopia y la hernia y la operación está indicada siempre.

Complicaciones del fimosis.—El Dr. Bazy: Se ha dicho que las complica- ciones del fimosis se observan con más frecuencia en la forma adherente. He observado casos contrarios á esta opinión. He operado, en un hombre de treinta á cincuenta años, fimosis adherentes, y cuyas vías urinarias estaban sanas. Se hallaban, por el contrario, alteradas, en otro de veintiocho años, que padecía disuria grave consecutiva á un fimosis no adherente.

Cuerpos extraños del esófago.—El Dr. Terrillón refirió dos casos de intro- ducción en el esófago de piezas de cinco francos. En un caso no se extrajo por rehusar el enfermo operarse. Este individuo murió de hemorragia con- secutiva á la perforación de la aorta. En el otro fue imposible extraer la mo- neda por las vías naturales y se practicó la esofagotomía externa. Sutura del esófago con catgut; alimentación durante tres días con enemas nutriti- vos; reunión inmediata.—F. Toledo.