Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-04-22 00:00:00), página 30

caríamos las debidas á un disgusto, á la alegría, al miedo, á las contrariedades, á las distintas emociones? Por más que mucho se ha hablado de fuerza y materia y todo el mundo comprende que ésta influye sobre aquélla, ¿cómo es que se ha de negar la posibilidad de lo contrario, es decir, de que aquélla influya sobre la materia? ya que al fin y al cabo estos dos conceptos pueden compararse á un matrimonio bien avenido, en las decisiones del cual influyen mutuamente las opiniones de los dos cónyuges. No en otro lugar caben las fiebres producidas por auto-intoxicaciones, de donde se deduce que las fiebres esenciales no deben borrarse de la patología. Con respecto al inmenso valor que se ha dado al calor, he de hacer observar, que es un contrasentido considerarlo como la característica de la fiebre, pues en ésta entran las alteraciones respiratorias y circulatorias. Se mide el calor porque es el signo más fácil de apreciar y el que se ve mejor, pero se ha de tener en cuenta, aparte de los inconvenientes graves que tienen los termómetros, que la temperatura varía según la piel del individuo, su mayor ó menor panículo adiposo, la temperatura que le rodea, el peso del individuo, y otras muchas circunstancias y que, en general, imprime un carácter más importante á la hipertermia la duración de la misma que la elevación termométrica que representa. Es necesario comprender que la hipertermia no es muy buen signo para esclarecer el alcance de la fiebre, como tampoco lo serían las temperaturas que se tomaran de las llamas para conocer los extragos del incendio que las produjera. No cabe duda que el sistema nervioso tiene marcada influencia en la fiebre, porque si en estado de salud interviene en todos los actos orgánicos, ilógico sería pensar que pasaba lo contrario en la enfermedad. De lo expuesto se deduce, principalmente, que si el calor febril no tiene la importancia que se le quiere dar, tampoco la tendrán los antitérmicos y carecerán de la eficacia que se les supone, lo que, unido á los inconvenientes que resultan de su administración, basta para que los prácticos no los empleen más que en contados casos.

El Dr. Ortega Morejón (D. Manuel): Respecto al asunto que se debate, puedo resumir mis ideas en las dos siguientes conclusiones: 1.ª La fiebre, ó sea el aumento más ó menos duradero del calor, alteración del pulso y alteración general del organismo, es siempre sintomática. Y 2.ª Los antitérmicos ofrecen grandes inconvenientes y peligros y sólo sirven como medios paliativos.

La fiebre siempre proviene de un estado general ó de la generalización de una afeción local. Creo que es el enemigo más grande de la humanidad, al contrario de lo que piensan algunos autores modernos, siguiendo las huellas ya señaladas por Sydenham. Probablemente nadie pensará curar rebajando el calor febril, cuando éste es sólo un signo de fiebre y ésta es siempre sintomática. Pero si no se cura, se corrige un síntoma de gran gravedad, si bien muchas veces no conseguimos nuestros propósitos y la hipertermia sigue á pesar de nuestra medicación. Después de haber instituido un tratamiento racional, y en determinadas circunstancias, podrá ser bueno rebajar elevadas temperaturas, pero sólo durante el momento preciso, del mismo modo que se obra con otros agentes y en ciertos momentos contra el dolor ó la hemorragia, etc. Por lo tanto, esta medicación sólo debe conservarse como accidental y sintomática. Además, todos los antitérmicos perturban y desnatu-