Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-03-22 00:00:00), página 49

las conclusiones del Dr. Johnson sólo se aplican á las cantidades de azúcar suficientes para tener significación patológica. No debe atribuirse una gran importancia á las indicaciones negativas del reactivo de fenilhidracina porque cree que la capacidad reductora de la orina sana no se explica por completo por la creatinina y el ácido úrico.

El Dr. Curnow, dijo que con la fenil-hidracina se descubre un miligramo de azúcar en 30 gramos de orina. Este reactivo es de aplicación sencilla. Las partículas del precipitado tienen una forma globulosa especial, vistas con el microscopio.

El Dr. Haig, refirió un caso de supuesta glicosuria en el que el reactivo de Fehling era reducido por la orina mientras la alimentación del enfermo era nitrogenada; este fenómeno desaparecía empleando una alimentación mixta. Cree que la reducción del óxido cúprico no era producida por el azúcar, sino por un exceso de sustancias extractivas nitrogenadas.

El Dr. G. Harley, dijo que hace treinta años afirmó Bence Jones que todas las orinas normales contienen indicios de azúcar. Esta afirmación fue negada por varios observadores, quienes atribuían las propiedades reductoras, unos al ácido úrico, otros á la creatinina y otros á hidrocarburos indeterminados. Udranzky fue el primero que precipitó los agentes reductores por medio del benzoil-cloruro; Widensky separó después este precipitado de las sustancias sacarinas y un indicio de glicosa. Fischer ha empleado antes que Schwartz como reactivo la fenil-hidracina. La orina normal no contiene siempre indicios de azúcar; su presencia depende de las particularidades individuales y de la alimentación.

El Dr. Johnson indicó que no negaba la existencia de los hidrocarburos en la orina normal sino la del azúcar.

Prolongación del ligamento rotuliano tratado por trasplantación del tubérculo de la tibia. — El Dr. W. J. Walsham, refirió los casos siguientes: El primero se refiere á una joven de veintiún años que sentía dolor y dificultad para andar y en la que la rótula se deslizaba de un cóndilo á otro. Doblando el miembro en ángulo de 90° se imprimían estos movimientos á la rótula y su cara anterior miraba hacia arriba en vez de hacerlo hacia adelante. Esta individua era incapaz de desempeñar sus faenas domésticas. La prolongación del ligamento rotuliano se consiguió transplantando el tubérculo de la tibia 25 milímetros más abajo. La herida curó por primera intención y la rótula no volvió á dislocarse. El segundo caso idéntico al anterior se trató de igual manera y con los mismos resultados. El autor no ha leído nada que pueda compararse á sus operaciones. Cree que la trasplantación de hueso debe emplearse en el tratamiento de ciertas deformidades.

Fractura de los huesos en la tabes dorsal, en la sífilis y en la paraplegia. — El Dr. Walter Rivington, dijo haber observado 5 casos de fractura por causas ligeras, en enfermos que padecían tabes dorsal, 1 en otro enfermo de paraplegia, de quince años de duración, que tenía atrofiadas las extremidades inferiores. Las cinco fracturas tabéticas todas recayeron cerca de las articulaciones: una en el cuello quirúrgico del húmero derecho, tres en ó cerca del cuello del fémur y una en la tibia y peroné derechos, á 75 milímetros por debajo de la rodilla. En 2 casos no se unió la fractura (las dos recaían en el cuello del fémur); en 3 hubo consolidación, perfecta en 2 é imper-