Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-07 00:00:00), página 39

cerle caer en el descrédito; el taponamiento intrafaríngeo de Kocher, ¡es un medio hemostático y antiséptico muy útil.

El Dr. Delorme: He operado dos casos de fibromas nasofaringeos; no he hecho la traqueotomía preventiva, pero si utilizado la posición de Rose. Creo inútil la traqueotomía en estas operaciones.

El Dr. Veanegui: No me opongo á la traqueotomía preventiva en todos los casos. Creo que es útil cuando se operan tumores de la faringe. En los demás casos me parece preferible la ligadura preliminar de la carótida externa, y la de las linguales, si se trata de la lengua. No admito el procedimiento de Rose, porque se pierde con él mucha sangre. Todos estos medios sólo deben emplearse en casos excepcionales.

El Dr. Schwartz: He extirpado siete veces el maxilar superior sin traqueotomía preventiva; en cinco ligué antes la carótida externa; uno de mis enfermos murió á causa de la pneumonia séptica.

El Dr. Després: Es preciso hacer la traqueotomía preventiva en las extirpaciones de la lengua cuando se emplea el termo-cauterio, pero si se usa el magullador, es inútil. Soy partidario de las operaciones radicales en los fibromas nasofaringeos en los jóvenes, porque si no recidivan hasta los veinticinco años.

Luxación antigua del codo y resección. — El Dr. Tillaux, leyó un informe sobre una observación del Dr. Lejars. Un hombre sufrió una caída y se luxó el codo hacia atrás. El Dr. Lejars le vió á los cinco meses y descubrió anquilosis rectilínea imposible de reducir; movimientos nulos. Incisión de Ollier; desprendimiento del triceps en su inserción; imposibilidad de hacer la flexión y fractura del olecranon durante estas maniobras; osteofitos anteriores y posteriores. Resección del olecranon y de la cabeza del radio. Sutura del triceps. Inmovilidad en ángulo recto. Curación funcional perfecta. El Dr. Tillaux aprobó la conducta seguida, é insistió sobre la inutilidad de las tentativas de reducción. Es preferible resecar. Prefiere la incisión media única y separar el vendaje de Esmarch antes de hacer la cura.

El Dr. Quenu: Las tentativas de reducción tardía sólo producen resultados medianos. Pero debe saberse también, que con la resección no se obtienen curaciones completas, porque en algunos casos se retira, después de algún tiempo, el tejido fibroso peri-articular, y los movimientos del antebrazo son muy difíciles.

El Dr. Lucas-Championnière: Soy partidario de las intervenciones cruentas. Debe operarse en cuanto se pierde la esperanza de obtener la reducción por los medios ordinarios. Soy partidario de la supresión de las ligaduras, y de inmovilizar lo antes posible toda articulación resecada.

El Dr. Schwartz: He necesitado intervenir dos veces en luxaciones antiguas del codo. La primera en un joven de catorce años que tenía luxación completa posterior. Se cloroformizó al enfermo y se intentó en vano la reducción. Incisión media posterior; se encontraron interpuestos tejidos fibrosos. Sección del olecranon y resección de la cabeza del radio. Reducción. Sutura del olecranon. Movilización á los dieciocho días. El resultado fue bueno al principio, pero hoy es incompleto. En el segundo caso se trataba de una luxación del codo izquierdo que contaba tres meses. Reducción imposible estando cloroformizado el enfermo; incisión; el braquial posterior se ha