Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-07 00:00:00), página 50

mano joven, son idénticos á los del ejercicio momentáneo. Al hacer la autopsia, en los casos que producen la muerte, se encuentran sanos todos los órganos, pero la sangre se halla desorganizada.

El Dr. Broadbent dijo que son bien conocidas las lesiones que produce el ejercicio exagerado sobre el corazón y los vasos gruesos. Las alteraciones más importantes son las de la sangre, al parecer de índole desorganizadora, y bien sabido es que en los animales que hacen un ejercicio muscular exagerado, el líquido sanguíneo es muy fluido y los cadáveres entran con rapidez en putrefacción. El coma y la tendencia al vómito que se observan en estos casos, demuestran el efecto directo sobre el sistema nervioso.

El Dr. Golding-Bird manifestó que el término «desorganización de la sangre» es impropio, porque no hay pruebas suficientes de que ocurra esta alteración. Se sabe que los productos de la desintegración del tejido muscular penetran en el torrente circulatorio, pero sus efectos sobre el líquido sanguíneo no son bien conocidos. La muerte en estos casos es debida á la presencia de ptomainas en la sangre.

El Dr. W. Hunter indicó no estar conforme con el Dr. Golding-Bird, respecto á que todos los resultados son debidos sencillamente á los productos de la fatiga, y cree exacta la idea del Dr. Broadbent, de que se desorganiza la sangre. En los casos de este género, la sangre es menos alcalina que en el estado normal, á causa del exceso de ácidos láctico y sarcoláctico, lo que demuestra que su composición varía bastante. La relación de la hemoglobina con el ácido carbónico es notabilísima. El exceso de este gas, no solo destruye la hemoglobina, sino también el estroma de los glóbulos y el plasma sanguíneo. En ciertos casos se han encontrado en la sangre lecitina y ácido fosfórico. Comparó el coma que se observa en los casos de cansancio excesivo con el coma diabético, en el que está también disminuida la alcalinidad de la sangre. Inyectando una gran cantidad de ácido en el torrente circulatorio, se produce un coma imposible de distinguir del diabético. Cree que el coma es debido, no á la adición excesiva de ácido á la sangre ó á su excreción menor, sino á alguna otra alteración más profunda.

El Dr. Norman Moore preguntó si se había hecho el análisis microscópico y químico de los músculos. Citó los estudios de J. Seitz, quien ha demostrado que en los casos fatales de ejercicio excesivo, se encuentran en el músculo cardiaco alteraciones inesperadas.

El Dr. A. Waller dijo que en estos casos debe examinarse la substancia gris del cerebro además de la sangre.

Mioma quístico voluminoso del útero.—El Dr. Alba Doran refirió un caso de este género. El tumor, desarrollado en la parte derecha del útero, había rechazado hacia arriba el peritoneo pelviano. Se extirparon el quiste con el útero y sus anejos y la enferma curó por completo. El desarrollo del mioma quístico se atribuye: 1.º, á la liquefacción del tejido sólido por degeneración grasa ó mucoidé, ó por necrosis local (Uter); 2.º, á la dilatación de los vasos sanguíneos ó de los senos; 3.º, á la dilatación de los conductos linfáticos. En los casos de fibroide quístico, la sonda uterina es peligrosa. La punición lo es también á causa de la rigidez de la pared quística, del grosor de los vasos y de la abundancia del riego vascular de los tejidos sólidos. La operación es más necesaria que en los fibroides sólidos; los quísticos rara