Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-12-22 00:00:00), página 21

años, presenta una hernia inguinal derecha, que puede difícilmente contener con el braguero por sus rudos trabajos, y sufre, a consecuencia de esto, grandes dolores. Además, en el trayecto del cordón, se presenta un pequeño tumor redondeado, fluctuante y transparente. Se le practica la cura radical de la hernia, siguiendo la misma técnica. Intimamente unido al vértice del saco y al cordón, existía un quiste redondeado, de contenido claro y seroso, que, después de aislado del cordón, fué extirpado con el resto del saco. La herida fué cerrada, colocando sólo un desagüe en el extremo inferior. A los siete días se separaron los puntos, reuniendo por primera intención. El enfermo fué dado de alta.

Observación 3.a.—L. A., de veintiséis años de edad, y que presenta un tumor al nivel del cordón derecho, del tamaño de un huevo, que, según refiere, se le presentó hacia seis meses. Tumor redondeado, renitente, de poca transparencia; no le causa molestia. Además, presenta una hernia inguinal del mismo lado, reducible, pero no había usado braguero, después de dos años, para contenerla. Decidida la operación, el Dr. Menocal hace una incisión, al nivel del tumor, del cordón; su enucleación fué fácil; pero hacia arriba estaba intimamente unido al saco herniario, y al tratar de separarlo se abrió, decidiéndose el Dr. Menocal por practicar inmediatamente la cura de la hernia. Prolongada la incisión de la piel hacia arriba, hasta el anillo inguinal, y la de las partes blandas, se logró aislar el saco y resecarlo, previas dos ligaduras en cadena. Sutura de la herida con desagüe inferior. Cura antiséptica. El enfermo tuvo dos veces vómitos, dolor en el epigastrio e intranquilidad. Tomó dos papilillos de morfina con antipirina, hielo, poción Rivierio. No hubo reacción febril. La noche la pasó bien.

Diario de observación.—Primer día: Continuó el dolor, pero tolerable; se calmaron los vómitos. Temperatura: mañana, 37°,4; tarde, 38°. Se le indica dos píldoras de quinina de á 10 centigramos, leche y cognac; poción antiséptica.—Segundo día: Temperatura normal; continúa el dolor en el epigastrio, no vomita y ha pasado bien la noche; temperatura, tarde, 38°.—Tercer día: Temperatura, mañana, 37°,6; se encuentra bien; se le ordenan doce perlas de quinina de Clertan; temperatura, tarde, 37°.—Cuarto día: Desvelado; no hay náuseas ni vómitos; temperatura normal.—Quinto día: Se separan los puntos de sutura. La herida se encuentra reunida por primera intención.

Observación 4.a.—R. P. V., de veinte años de edad. Sufre, desde hace un año, de una hernia inguinal derecha, que contiene por medio de un braguero, viéndose en la necesidad de guardar cama por estar con fiebre, lengua saburral y náuseas. Se le indicó un purgante salino. Al día siguiente, la temperatura era de 40°. Continúan los vómitos, y se le ordena quinina. En la tarde de ese día, se queja de dolores intolerables al nivel de la hernia; se meteoriza el vientre, y continúan los vómitos incoercibles. Examinado, se comprueba el siguiente estado: Tumor al nivel de la ingle derecha, duro, sin sonoridad, irreductible, vientre meteorizado, vómitos incesantes, temperatura, 39°,4/2. Estreñimiento, pulso frecuente. Se diagnostica hernia epiploica y epiplóitis, y se procede á practicar la quelotomía. Hace el Dr. Menocal una incisión longitudinal al nivel del tumor, hasta llegar al saco, el cual fué aislado y abierto. En su interior, se encontró el epiploón herniado,