Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-12-22 00:00:00), página 42

teresadas habían estado sanas hasta el principio del aborto, pues en un útero sarcomatoso no puede haber gestación sin que sobrevengan hemorragias ó otros accidentes.

Operaciones autoplásticas en los carcinomas de la cara.—El Dr. Schimmelbusch: En este anciano se inició, hace siete años, un carcinoma del carrillo que se fué extendiendo hasta la amígdala y la apófisis alveolar del maxilar inferior. Al operarle quedó una pérdida de substancia que, de cubrirla por simple deslizamiento ó con un simple colgajo, se había producido en la mucosa una cicatriz que á las pocas semanas impediría abrir la boca al paciente. Para evitar esto, desprendió un colgajo cutáneo que llegaba hasta la clavícula, y lo suturé á la mandíbula superior y á la mucosa de la boca; sobre este colgajo apliqué otro procedente del cuero cabelludo; á las cuatro semanas seccioné los pedículos de ambos colgajos; y á la vista está cómo el sujeto puede abrir la boca perfectamente, y cómo la piel del cuero cabelludo sustituye á la de la barba.

En el segundo enfermo otro carcinoma había interesado la parte superior de la nariz, el ojo izquierdo y la frente hasta los huesos de la misma, dejando la dura-madre al descubierto. Se extirparon la parte superior de la nariz, el párpado y una gran parte de la frente con sus huesos; al llegar á la dura-madre hubo que seccionar el seno frontal, que taponó al momento con gasa un ayudante. La pérdida de substancia se llenó con un gran colgajo.

A los tres años, recidiva en la raíz de la nariz, que penetra hasta el etmoides. Nueva operación; pero como ya no se podía echar mano de la piel de la cara, se tomó del brazo, que se mantuvo sujeto á la herida doce días, con no pequeña molestia del paciente, seccionándose al cabo de este tiempo el pedículo.

Estos carcinomas extensos de la cara, de curso lento, y que no ocasionan adenopatías, no son malignos; se trata de antiguos ulcus rodens, cuya naturaleza únicamente descubre el microscopio.

La creosota en la tuberculosis pulmonar.—El Dr. Albu: Hace cinco años que se viene empleando la creosota en todos los tísicos del Hospital Moabit, pero especialmente en el período inicial; primero con el bálsamo de Tolú, después en forma de píldoras de Jasper, y, últimamente, bajo la de píldoras de Falkenberg. Hubo año en que se consumieron 11.700 gramos de creosota; algunos enfermos llegaron á tomar más de 2 gramos al día, y hasta 450 en pocos meses. Muy pocos han sido los sujetos que no toleran dosis tan crecidas.

Sommerbrodt cree que la creosota es un específico de la tuberculosis pulmonar, modificando el terreno orgánico, y P. Guttmann demostró que, para impedir el desarrollo del bacilo de Koch, debe haber más de un gramo de dicha sustancia en el líquido sanguíneo de un adulto.

Ahora bien; si se inculca el virus tuberculoso á animales, y se inyecta después creosota, se desarrolla más fácilmente el bacilo; y Cornet ha demostrado que tampoco se impide su desarrollo en el consejillo de Indias, aunque se introduzcan grandes cantidades de creosota en su estómago.

Tampoco yo observé que con la creosota disminuyesen los bacilos en los esputos, ni su virulencia, según los experimentos que practiqué con tal objeto, inoculándolos en la cámara anterior de conejos, ó en la cavidad peritoneal de caviás.