Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-03-07 00:00:00), página 38

auxiliado del chorro de vapor, pues en estos casos, le ha enseñado la práctica, que éste es mucho más útil que la ducha escocesa, porque el abuso del agua aumenta esa especie de estado higrométrico en que se colocan estas lesiones, que á cada variación de tiempo se hacen muy dolorosas. A las sesenta sesiones desapareció la anquilosis del hombro por completo, recobrando el paciente todos los movimientos y fuerza de la mano y dedos. Los movimientos del codo son hoy casi completos, habiéndose corrido el cúbito hacia su sitio y consolidado la fractura, como lo demuestra el casi completo movimiento de supinación. En este estado ha sido dado de alta, pues estos enfermos, en concepto del Dr. Decref, dejándoles que puedan utilizar su miembro para los usos habituales de la vida, consiguen, sin más que esto, recuperarlos completamente al cabo de algún tiempo.

Esto se vió más claro en otro caso de fractura de la rótula, que, como ocurre casi siempre que ésta se secciona, no se une, y á cuyo callo fibroso le dió el Dr. Decref, con treinta sesiones de amasamiento, solidez suficiente consiguiendo que desapareciera la anquilosis en extensión, que, á consecuencia de la movilidad habida, existía, saliendo con la flexión suficiente para que al andar no cojee. Ha transcurrido un año, y hoy día este enfermo corre, lo cual supone una amplitud de movimientos que se inició, y que sólo el uso del miembro va desarrollando. Esto es más notable en la mano y el pie, que en el codo y la rodilla, y más en éstos que en la cadera y el hombro. Así, pues, en casos de estas últimas articulaciones, en opinión del Dr. Decref, hay que darles el alta cuando ya los movimientos son casi completos.

Estudio crítico-gráfico de topografía craneo-cerebral, con aplicación á las intervenciones quirúrgicas por traumatismos de la cabeza. — El Dr. D. Miguel Slocker, hace una extensa e interesante comunicación acerca de este particular, en la que hace resaltar la importancia de la determinación exacta en la cabeza, de los puntos correspondientes á la zona motora de la superficie cerebral, por cuanto los innumerables traumatismos y procesos patológicos del cráneo y del cerebro, tienen, por su solo asiento, una gravedad incuestionable e indiscutible como necesaria e imperiosa.

El orador hace una minuciosa crítica de los procedimientos de Gratiolet, Broca, Turner, Feré, Giacomini, Reid, Hueter, Horsley, Thane, Yarini, L. Championnière, etc., para concluir sentando la afirmación de que, ninguno de los procedimientos propuestos hasta hoy día, reúne todas las condiciones necesarias para su aplicación á la cirugía.

El procedimiento de topografía craneo-cerebral que propone el Dr. Slocker, consiste en lo siguiente: Se traza una línea-base desde la apófisis orbitaria externa á la parte más culminante de la eminencia parietal. Se levanta una perpendicular por delante del conducto auditivo externo, hasta que cruce á la línea-base ya trazada, en cuyo punto, llamado conjugado, y por detrás, se encuentra el correspondiente al extremo inferior de la cisura de Rolando. El extremo superior de ésta se encuentra á dos centímetros por delante de un punto que denomina de encuentro, y que se determina del siguiente modo: Se mide la distancia en la línea sagital, desde la raíz de la nariz, ó sea en la sutura de los propios con el frontal, al inion ó punto más culminante de la protuberancia occipital externa, se toma la parte media de dicha distancia, y se miden hacia atrás 35 milímetros, y se señala el punto correspondiente, que