Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-07 00:00:00), página 29

quean sus afectos, lo que con frecuencia, como ya decimos, ocurrió á nuestro enfermo, si que también declinan sus facultades intelectuales.

Para el médico policlínico tiene importancia, porque el atento estudio de un enfermo loco de doble forma, le sirve para apreciar, de una manera general, toda la clínica mental, por cuanto en esta cualquiera que sea la forma morbosa, dominan uno de los dos estados, la exaltación ó la depresión, sirviendo estos caracteres para las primitivas clasificaciones de las enfermedades mentales.

Tres casos de traumatismos del globo ocular.—Los refiere el Dr. García Mansilla:

Observación 1.º—Herida de la córnea, esclerótica e iris.—Niño, de catorce años, que machacando una barra de hierro incandescente, se desprendió de ésta un trozo que le hirió en el ojo derecho. En el acto sintió el niño gran dolor, pérdida de la visión y lagrimeo. Examinado por el Dr. García Mansilla comprobó el siguiente estado: lagrimeo y fotofobia intensos; dolores vivos en el globo ocular. Separados con dificultad los párpados, se pudo apreciar el globo ocular. Existía una herida de 8 milímetros de longitud, rectilínea, que interesaba la córnea, la esclerótica y el círculo ciliar. No existía cuerpo extraño. Entre los labios de la herida, se veía una herida del iris prolongada, y que no se podía reducir. La cámara anterior, bastante reducida, contenía alguna sangre que también ocupaba el campo pupilar. La visión era completamente nula. Desinfectado y cocainizado el ojo, se excindió la hernia del iris á nivel de la herida. Después se instilaron algunas gotas de la disolución de eserina y se aplicó un vendaje compresivo. Los dolores cesaron por completo á las dos horas de la operación, y á las cuarenta y ocho, cuando se levantó el apósito, la sangre se había reabsorbido casi en totalidad, y el enfermo veía con claridad los objetos próximos. En las curas sucesivas, en las que siempre se instilaba eserina, después de lavar el ojo con ácido bórico, se completó la cicatrización y el niño recibió el alta á los quince días de la operación, estando completamente curado del ojo herido y con la agudeza visual normal. De no haberse excindido la hernia del iris, lo probable hubiera sido que una irido-coroiditis se hubiese presentado, con los dolores y la pérdida de la visión consiguientes.

Observación 2.º—Herida contusa de la córnea. Hipopion.—Joven de veintidós años, picapedrero, que trabajando en su oficio, recibió el choque de un trozo de piedra que contundió la córnea. No hubo perforación, por lo que el individuo en cuestión siguió su trabajo luego que desaparecieron los dolores del accidente traumático. Cuatro días continuó el enfermo sin dejar de trabajar ni ponerse en curación para la herida del ojo, no obstante los dolores que sentía. Por fin, al quinto día, como los dolores fuesen más intensos todavía y la visión le faltase en el ojo lesionado, ingresó en la clínica del doctor García Mansilla, el que, al reconocerlo, comprobó la existencia de un gran absceso que ocupaba el centro de la córnea, sin que se observara ensero extraño alguno. Además existía hipopión, con la inyección periqueráctica consiguiente, y los dolores propios de estos casos. La visión era nula. En el acto se hizo una punción de la córnea (previa la desinfección y cocainización del ojo), y como el pus no saliese por ser muy denso, se practicó el lavado de la cámara anterior mediante el sublimado corrosivo y la jeringa de Mar-