Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-02-22 00:00:00), página 44

quítica de nacimiento; ¿no debe decirse que se trata de un raquitismo hereditario?

Tratamiento de la eclampsia.—El Dr. Pinard: No consideramos la eclampsia ni la albuminuria como enfermedades, como entidades morbosas, sino como manifestaciones de la auto-intoxicación gravídica por retención, ó mejor dicho por insuficiencia de los órganos encargados de destruir ó de eliminar estos venenos. Respecto al tratamiento, el Dr. Tarnier ha demostrado desde 1873, la influencia benéfica del régimen lácteo, desde el punto de vista profiláctico; desde 1889 hasta hoy, han acudido á la consulta de la clínica Baudelocque, más de 500 mujeres embarazadas; 61 eran albuminúricas en alto grado; se las sometió al régimen lácteo absoluto; ni una sola de ellas tuvo accesos eclámpsicos. Los experimentos de Bouchard han confirmado después el valor de esta medicación, hasta el punto que hay motivos para decir que el régimen lácteo es á la intoxicación gravídica, lo que son los antisépticos á las infecciones puerperales. Por otra parte, el tratamiento llamado curativo de los accesos eclámpsicos, tratamiento sintomático ó episódico, hágase dicho lo que se quiera, no ha variado desde hace algunos años, al menos en Francia; no hay derecho á recurrir al parto forzado; sería una locura proceder así admitiendo la auto-intoxicación gravídica. Respecto á la hiperexcitabilidad, nada conozco superior á los anestésicos, cloroformo y cloral. Desde 1883 hasta la fecha, he tratado 79 eclámpsicas, á las que vi cuando se hallaban en el período álgido de la eclampsia; de ellas murieron 13 y curaron 66. Algunas no murieron en estado comatoso, sino á consecuencia de accidentes hemorrágicos ó septicémicos; esto demuestra la necesidad del tratamiento antiséptico consecutivo, porque sabemos cuánto favorecen las infecciones la intoxicación.

El Dr. Guérin: La eclampsia es sin duda producida por una auto-intoxicación; pero la hiperexcitabilidad de la médula, tiene á veces una influencia grandísima. Basta con frecuencia que dé á luz una eclámpsica para que terminen sus accesos; en este caso no se ha corregido la toxemia, pero se ha suprimido la causa de la hiperexcitabilidad medular. Cuando falta la albúmina en la orina se previene de ordinario la inminencia de los accesos eclámpsicos por los síntomas precursores, tales como la cefalalgia fuerte, los vómitos, la ceguera, etc.; pero es casi siempre demasiado tarde para conseguir un resultado feliz. Conozco que el régimen lácteo es ventajoso; pero siempre que los accesos sean crónicos, por decirlo así, no dudo en provocar el parto.

El Dr. Lancereaux: En la eclampsia, la lesión renal á consecuencia de la cual disminuyen ciertos principios excrementicios, constituye el hecho primordial contra el que debe obrarse. La excitabilidad de la médula despertada y aumentada por el trabajo del parto y por el traumatismo consecutivo, es un fenómeno secundario. Aunque estén indicados el régimen lácteo y los anestésicos es de gran utilidad administrar desde el principio de los accidentes los purgantes drásticos. He tratado así muchas mujeres que habían padecido albuminuria durante su embarazo y dieron á luz sin eclampsia.

El Dr. A. Robin: Todos estamos de acuerdo sobre la necesidad del régimen lácteo como tratamiento preventivo de la eclampsia, pero las opiniones varían sobre el tratamiento curativo. La excitabilidad medular es un