Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-01-07 00:00:00), página 41

trató de corregirse tal estado, y por la noche se hizo una buena embrocación con tintura de iodo en la región anterior del cuello. No viéndose mejorada, insistió en una segunda embrocación con más energía que la vez primera. A las pocas horas de esta segunda embrocación, los síntomas y molestias ligeras anteriormente se acentuaron á tal extremo y con una intensidad tan creciente, que colocaron á la enferma en una situación bien poco halagüeña. La afección era absoluta, la respiración anhelosa y con cornaje muy acentuado á la inspiración, el color de su piel era pálido mate, signos todos de la asfixia laringea que avanzaba con vertiginosa rapidez. Se trató de apurar todos los medios que la ciencia aconseja dentro de los recursos farmacológicos; pero como la gravedad avanzaba por momentos, se creyó muy oportunamente que el único medio de salvar el conflicto estaba en practicar rápidamente la traqueotomía. Llamado el Dr. Barajas, pudo comprobar en la enferma todos los síntomas que constituyen la intoxicación carbónica en sus primeros períodos, por obstrucción glótica, haciéndose casi imposible el reconocimiento laringoscópico por temor de precipitar los sucesos. Acordada la operación, hizo primero el Dr. Barajas un reconocimiento con el laringoscopio, encontrando la glotis tan estenosada, que seguramente no quedaría más trecho que el necesario para pasar por dicho punto una cabeza de alfiler pequeño, limitado por dos grandes masas, una á cada lado, de color gris algo semi-transparente, ó sean las bandas ventriculares que se hallaban sumamente infiltradas, infiltración que corría á la región inter-aritenóidea, en donde se acumulaba á la vez gran cantidad de exudado viscoso. Se procedió á la traqueotomía con relativa precipitación, temerosos de que no diese tiempo para que la resistiera la enferma si el procedimiento hubiera sido lento, por lo cual, una vez descubierto el cuerpo tiroides, que estaba muy vascularizado y con excesivo desarrollo, se le separó hacia arriba con el mango del escalpelo, penetrando inmediatamente en la tráquea y logrando que la operación fuera completamente hemostática. Colocada la cánula de Krishaber de 11 milímetros de diámetro, quedó la enferma en un estado completamente satisfactorio, restableciéndose, por tanto, la oxigenación, tan insuficiente hasta este momento, y quedando la fistula perfectamente formada, al extremo que á los dieciséis días estaba completamente hecha. El estado de la laringe fué rápidamente mejorando sin otro tratamiento que el reposo consecutivo á la operación, y no quedaba otro resto á la fecha antedicha que una parexia abductora de las cuerdas vocales, dependientes sin duda de la inhibición propia de los tejidos ante la invasión de tan gran cantidad de exudados, y una pequeña infiltración en la región inter-aritenóidea. Los fenómenos morbosos se fueron corrigiendo sin otro tratamiento que la tintura alcohólica de nuez vómica, volviendo la enferma á su completo estado de salud al cabo de dos meses, quitándose la cánula á los ocho de operada, no habiéndolo hecho antes á pesar de su buen estado por no molestarla el uso de ella. Hasta la fecha han pasado dos años y dicha señora está perfectamente y en completo ejercicio de su órgano fonético, en la absoluta seguridad que, por mucha molestia que sienta en su garganta, no acudirá como en aquella época, á la insignificante revulsión con la tintura de iodo.

Observación 2.a Hombre de treinta y dos años de edad, cantante de zar-