Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-04-07 00:00:00), página 51

ría el mal ni la deformidad: se dice además, que la importancia de la operación no está en relación con la insignificancia del padecimiento. Pero esto último no es cierto: cuando por obliteración de la fistula, se presenta fiebre, tumefacción del cuello y dificultad en la deglución, está indicada la operación radical. Y no hay que olvidar el peligro de que una de estas fistulas se convierta en sarcoma.

La extirpación total bien hecha, pone á cubierto de toda recidiva, deja una cicatriz lineal sencilla y es muy preferible al empleo del cauterio actual ó potencial.

Sobre la esterilización de la leche. — El Dr. Norberto Auerbach: La leche de vaca es el mejor succedáneo de la lactancia materna, y esterilizándola por el procedimiento de Soxhlet se evita su infección ulterior. Pero cuando se emplea este método en gran escala, se observa que varía la resistencia á toda descomposición y la bondad de las condiciones de la leche según el punto de donde procede. La mejor es la que proviene de las vacas que pastan en los campos; ya no es tan buena la de vacas que se crían en los establos. Las perturbaciones digestivas de dichos animales, aunque sean pasajeras, dan origen á que se inficie con más facilidad la leche.

Las deficiencias de los establos son más marcadas en verano, porque en esta época del año no se presta tanta atención al forraje que se da al ganado. Pero la uniformidad de la leche no depende únicamente de la del forraje, sino también de la raza del animal, de su edad, lactancia de las terneras, cantidad de forraje, y su proporción de agua y sustancia proteica. Según esto, el valor de la leche obtenida con forraje seco, no sólo depende de su composición química uniforme, sino de la diversa proporción de bacterias que contiene. De las propiedades de estas bacterias, las que más nos importan son su aptitud á descomponer la leche con más ó menos rapidez, originando materias más ó menos nocivas. Aquellos micro-organismos que las producen viviendo como anaerobios, son tan fértiles á la temperatura del cuerpo, que en el tiempo en que permanecen en el intestino del niño ya originan dichas materias, perjudicando, como es consiguiente, su nutrición y su salud, especialmente aquellas bacterias que resisten la simple cocción ó hasta el mismo procedimiento de Soxhlet.

Para estudiar más de cerca estas cuestiones, en una botella con leche esterilizada puse hierba; en otra, heno fresco; y en otra, heno viejo; y después la sometí á la esterilización durante cuarenta minutos. El contenido de la primera y de la segunda se descompuso en dieciocho horas, desarrollándose ácido butírico y gran cantidad de gas; el de la tercera tardó sesenta horas en descomponerse, sin que se formasen dichos productos. Introduciendo heces fecales de vaca que se hubiesen alimentado con hierba ó con heno viejo en leche esterilizada, y sometido este líquido á la misma prueba, se obtiene igual resultado; lo cual demuestra que los micro-organismos refractarios del forraje, pasan sin sufrir alteración por el intestino de la bestia, y algunos llegan después á contaminar la leche.

Estas investigaciones explican los buenos resultados de la lactancia artificial con leche de vacas alimentadas con forraje seco; y como quiera que éste es el que se emplea exclusivamente en invierno, también se comprende por qué en esta estación sienta mejor la leche á los niños.