Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-10-07 00:00:00), página 45

ratum. 3.º Su absorción es cierta; se encuentra en la orina la presencia del iodo arrastrado con los aceites esenciales. 4.º El tratamiento no es exclusivo, porque permite utilizar los medios alimenticios, medicamentosos e higiénicos preconizados en esta enfermedad.

El Dr. Cabadé (de Valence d'Agen) no comprende cómo las inhalaciones indicadas por el Dr. Delthil pueden penetrar en las pequeñas masas tuberculosas que constituyen la infiltración pulmonar.

El Dr. Delthil, contesta que no hablaba de la antisepsia de las cavidades patológicas, sino sobre todo de las cavidades naturales. El bacilo debe perder su virulencia, toma una forma ovoidea y muere en delicuecescencia.

Fractura de la pierna en una histérica; pseudo-artrosis, sutura ósea: curación.—El Dr. Monlonguet (d'Amiens), expuso el siguiente caso: Llamado por una mujer de veinticuatro años que se había fracturado la pierna derecha, diez meses antes, pudo notar, después de reconocerla, la ausencia total de consolidación después de tres aplicaciones sucesivas de un aparato silicatado. Al mismo tiempo había tenido una fractura de una clavícula, que se había consolidado normalmente. En vista de esto, aplicó de nuevo un aparato de inmovilización durante tres meses, y prescribió el fosfato de cal á la dosis diaria de 2,50 gramos. Como que no se produjo con este medio ninguna modificación, se decidió trece meses después de la fractura, á practicar la sutura ósea. Abierto el foco de la fractura, envuelto en una vaina fibrosa, el bisturi hizo brotar dos gotas de líquido sinovial; las extremidades fragmentarias eran fibrosas y estaban recubiertas por una membrana sinovial. Después de la resección de los fragmentos en una longitud de tres á cuatro centímetros, afrontó las dos extremidades tibiales y las dos peroneas con catgut grueso; hizo después la sutura de las partes blandas y colocó dos tubos de desagüe, uno en la cara externa y otro en la interna.

La inmovilización en un aparato enyesado aplicado después de la operación, se mantuvo durante tres meses sin resultado. En seguida se empleó el masaje y la electricidad, dejando en reposo á la enferma en la cama, pero sin aparato.

Viendo que la consolidación no se producía, se decidió á intervenir de nuevo, y después de haber avivado las extremidades fragmentarias de la tibia, perdiendo la menor cantidad posible de sustancias, las afrontó y las suturó esta vez con dos hilos de plata gruesos, perdidos. El extremo inferior del peroné, se había adelgazado y en parte reabsorbido por lo que sólo se limitó á avivar las superficies óseas sin colocar hilo de sutura. Se dejó el miembro durante tres meses en un aparato enyesado, y al cabo de este tiempo, se obtuvo, por fin, la consolidación.

La enferma no era ni sifilitica, ni diabética, ni albuminúrica, ni fosfatúrica, pero presentaba signos histéricos no dudosos: hemianestesia sensitiva y sensorial izquierda, disminución del campo visual, abolición del reflejo faringeo; en la misma noche que siguió á la segunda operación, tuvo un ataque de histerismo, seguido de una contractura persistente de los músculos flexores de la mano y del antebrazo izquierdo, la que cedió después de algunas fricciones.

¿Puede suponerse que el histerismo fué la causa de la no consolidación de la fractura? El hecho le pareció muy posible, recordando las alteraciones