Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-07 00:00:00), página 52

paciente se repuso relativamente muy pronto. En la preparación se ve muy bien el huevo del tamaño de una nuez y con velosidades muy finas.

El segundo caso terminó funestamente, acaso porque no se practicó la infusión salada hasta después de la operación. La enferma se murió á las dos horas de terminada ésta. La preparación presenta el huevo desarrollado igualmente en el segmento uterino de la trompa, y en degeneración molar.

El tercer caso es también de preñez tubaria con hemorragia en la cavidad abdominal. En este caso, después de muerto el huevo, se presentaron contracciones tubarias simulando dolores de parto. Este caso curó sin necesidad de practicar la transfusión antes de la operación.

En el cuarto caso no se sospechaba la preñez tubaria. La enferma había parido por última vez en Noviembre último, y, de resultados de este parto, se presentó una metrorragia que resistía á todo tratamiento. El autor, creyendo que se trataba de un útero miomatoso, procedió á su extirpación por la vía vaginal, viéndose entonces que se trataba de una preñez tubaria del lado derecho. Al mismo tiempo que la trompa afecta, se extirpó la matriz.

Considera el autor como un gran progreso en el tratamiento de la rotura de una trompa, cuando en ésta se ha desarrollado el embrión, que se haga la transfusión de la disolución salada antes de la operación. Con esto se pone en marcha de nuevo la circulación, aumenta el tono vascular y se reanima la actividad cardíaca.

Extirpación del riñón.—El Dr. James Israel presenta un riñón que extirpó en el día de hoy. Se trata de un sujeto de veintiocho años que padecía cólicos nefríticos violentísimos y los demás síntomas que indicaban la formación de cálculos en el riñón. El autor procedió á la nefrotomía, pero no encontró ningún cálculo en la pelvis renal; suturó la incisión hecha en el riñón, y cerró la herida. Como los cólicos todavía fueron más violentos después, esperó á que cicatrizarase la herida operatoria, y procedió después á una nueva operación, con objeto de poner á descubierto el ureter y buscar en él el obstáculo á la excreción de la orina, pero no lo encontró; el ureter era permeable al cateterismo, y únicamente halló como causa del entorpecimiento en sus funciones, que estaba muy engrosado y tenía una consistencia cartilaginosa, cuyo estado daba lugar á que sus funciones contráctiles estuviesen abolidas por completo.

A fin de aliviar los tormentos del enfermo, estableció una fistula renal; mas no habiendo conseguido su objeto de este modo, y creyendo que estaba sano el riñón derecho, se decidió á extirpar el enfermo.

En la pieza extirpada se ve que la incisión practicada en la primera operación había cicatrizado perfectamente, gracias á los cinco puntos de sutura con catgut.

Demostración de los movimientos del velo del paladar.—El Dr. Hadra presenta una muchacha que, á causa de un tumor maligno de la órbita, hubo de sufrir primero la enucleación del globo ocular, y posteriormente la resección parcial del maxilar superior. En la actualidad se puede ver perfectamente el velo del paladar desde la órbita. El resultado cosmético es bueno y el lenguaje normal.

El Dr. Gutzmann dice que ha practicado investigaciones en esta paciente, relativas á los movimientos del velo del paladar, valiéndose para ello de una