Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-03-22 00:00:00), página 37

PERIÓDICOS

La estricinina en el tratamiento de la corea.—Refiere esta observación en la Gaceta Médica Catalana, de Barcelona, el Dr. D. Bonfilio Garriga:

Muchacho de catorce años de edad, temperamento linfático-nervioso, de poco desarrollo orgánico, excesivo crecimiento con relación á su edad, y con antecedentes reumáticos. Las primeras manifestaciones neurósicas se iniciaron con motivo de haber tenido noticia de que su padre había sufrido un ataque apoplético. Cuando le vió por primera vez el Dr. Garriga, hacia unos doce días que se habían manifestado los primeros trastornos motores en el lado izquierdo, predominando en el miembro superior, pudiendo apreciar el siguiente cuadro sintomatológico: movimientos convulsivos del rostro, que cierran y abren continuamente los párpados; cuando se le ordena que saque la lengua, lo hace, pero la retira con rapidez á la cavidad bucal, haciéndola golpear á menudo contra la bóveda palatina, lo que produce un ruido especial; la secreción de la saliva era tan abundante, que con frecuencia se le salía por los lados de la abertura bucal, aquejándole cierta dificultad en la deglución y dolor en la región de los músculos maseteros; la inteligencia se conservaba en buen estado; no podía articular ninguna palabra, contestando á las preguntas con monosílabos ininteligibles; la cabeza se movía en todas direcciones, y su fisonomía presentaba cierto sello de estupidez. Los miembros se hallaban continuamente agitados por movimientos involuntarios, que imposibilitaban el ejercicio de sus respectivas funciones: estaba incapacitado para vestirse y alimentarse por sí mismo, por la incoordinación motriz de los miembros superiores, la cual hacía que se le cayeran los alimentos antes de llegar á la boca, y no le permitía sostener los objetos, los cuales involuntariamente se le escapaban de las manos; no le era tampoco posible sostenerse en pie, sin moverse en todos sentidos, ni permanecer un momento en dicha posición, por el dolor que sentía al nivel de las rodillas, que se doblaban entonces contra su voluntad; la marcha, como es de suponer, era vacilante y desordenada, lo cual le ocasionaba repetidas caídas al correr cierta distancia sin apoyarse en otra persona. Este desorden en los movimientos, generalizado á todo el cuerpo, era continuo, por lo que no le era posible conciliar el sueño durante los primeros días, y aun hallándose en la cama era mayor su agitación, llegando hasta el extremo de romper las sábanas, según refirió su madre. Por el examen de la región precordial, pudo apreciar el Dr. Garriga cierto grado de hiperquinesia cardiaca, y un ruido de soplo hacia la base del corazón; el pulso era bastante acelerado y la temperatura normal. Nada digno de mencionarse en el resto del organismo, cuyas funciones se ejercían con regularidad, exceptuando una disminución del apetito, que, según manifestó su madre, era muy escaso.

Inició el Dr. Garriga el tratamiento con el uso de los sedantes de la inervación, para ver si lograba enfrenar el desorden que existía, haciendo tomar al enfermo durante tres días una poción diaria con tres gramos de bromuro potásico y uno de hidrato de cloral, obteniendo con su uso una calma relati-