Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-05-07 00:00:00), página 42

que las pieles tetaníferas contribuyen á la producción de focos de infección tetánica, y ésta se propaga después por el intermedio de las aguas mezcladas con los detritus procedentes de estos centros. Entre las observaciones recogidas por el Dr. Beugner, hay una que se asemeja á la que refiri en la sesión anterior. Se trataba de una mujer que vivía en el barrio de las tenerías, que abortó, y murió de tétanos á las veinticuatro horas. Merece citarse otra observación, por demostrar el origen equino del tétanos: se refiere á un farmacéutico que se hirió en la muñeca con un cristal, y al que curó un veterinario; murió de tétanos á los pocos días.

Rotura de las vías biliares.—El Dr. Routrier: El Dr. Michaux nos ha comunicado un caso de rotura de las vías biliares, consecutiva á una contusión de la parte inferior del tórax, ocurrida en un carretero que cayó entre las ruedas de su carro. El Dr. Michaux encontró al día siguiente al herido en un estado grave: la región hepática estaba muy dolorosa, el abdomen algo timpanizado, el pulso débil y frecuente, la cara pálida y alterada. A los pocos días se presentó bronco-pneumonía, que agravó el estado del enfermo, de modo que se desechará la idea de intervenir, aunque se sospechaba la rotura de las vías biliares. A los diecisiete días, cuando se habían corregido los fenómenos pulmonares, practicó el Dr. Michaux la laparotomía, y extrajo unos 800 gramos de bilis; le fue imposible llegar á la vesícula biliar, que creyó estaba rota; toda la cavidad peritoneal se hallaba tapizada de productos membranosos. Redujo á esto su intervención, y colocó un tubo de desagüe en dirección á la vesícula. El enfermo mejoró, y curó al fin por completo.

Contusión del abdomen.—Laparotomía y sutura intestinal.—El Dr. Jalaguier refirió, en nombre del Dr. Michaux, los dos casos siguientes: Un hombre de treinta y tres años sufrió una contusión fuerte en la parte superior del abdomen con una barra de hierro; colapso completo. Recobró la salud, pero persistía el dolor sub-hepático. Laparotomía exploradora. Se encontró roto el intestino y una hemorragia peritoneal de litro y medio. Sutura del intestino, lavatorio del peritoneo; curación.

Compresa de gasa iodoformica olvidada en el abdomen durante cinco meses.—La enferma sufrió primero la laparotomía y después la histerectomía vaginal. Como persistían los dolores, practicó el Dr. Michaux una segunda laparotomía. Encontró adherido el epiploón y asas intestinales aglutinadas. Al querer dejarlas libres desgarró una y halló en ella una mecha de gasa iodoformica de 33 centímetros de longitud, doblada en cuatro partes. La extrajo y resecó 10 ó 12 centímetros de intestino. Enterorrafía circular. Muerte por peritonitis crónica.

El Dr. Jalaguier dijo que había hecho varios experimentos para saber cómo pasan á los intestinos las compresas que se dejan en el abdomen. Ha visto en los perros y en los conejos que estas compresas se arrollan primero en forma de bola, después se aglutinan y adhieren á un asa intestinal que se ulcera y la compresa penetra en el intestino. Los cuerpos asepticos no producen accidentes post-operatorios.

Fibroma telangiectásico naso-faringeo.—El Dr. Picqué dijo haber operado un tumor de este género á un joven de diecisiete años que padecía hemorragias repetidas. Practicó primero la traqueotomía para facilitar la anestesia,