Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-11-22 00:00:00), página 35

rrillón comunicó á la Sociedad los resultados de sus experimentos con el bromuro de etilo como anestésico. Insistió sobre el hecho de que esta anestesia dura poco y se complica con fenómenos alarmantes. En la discusión que hubo sobre este asunto, fué unánime la opinión de que dicho modo de anestesia sólo podía emplearse en las operaciones poco importantes y de duración corta. Se ha experimentado en mi clínica esta sustancia como medio anestésico, combinada con el cloroformo. Se emplea al principio el bromuro de etilo á dosis elevadas, durante un minuto próximamente, después se usa el cloroformo. En 66 casos no se ha observado accidente alguno. De este modo se obtiene la anestesia en un minuto y se prolonga por medio de dosis pequeñas de cloroformo. El bromuro de etilo se emplea de la manera siguiente: después de untar la cara con vaselina para evitar las quemaduras se vierte una cantidad de anestésico en una compresa que se aplica sobre ella. El cuello se tumefacta, la cara se congestiona, la pupila se dilata y al minuto está insensible la córnea. Se suspende la administración del bromuro de etilo y se administra el cloroformo por el método de las dosis pequeñas y continuas.

El Dr. Richelot: El Dr. Poiton-Duplessis, emplea este método de anestesia mixta hace bastantes años y yo lo uso hace más de veinticuatro meses. De este modo se duerme pronto el enfermo y se suprimen los accidentes reflejos del principio de la cloroformización. Las inyecciones de atropo-morfina, empleadas con el mismo objeto, me han producido resultados poco satisfactorios. En los enfermos en los que es necesario emplear con prudencia la cloroformización (cardiacos, alcohólicos, viejos), es preferible el bromuro de etilo.

El Dr. Terrillón: He empleado durante dieciocho meses en Lourein el bromuro de etilo como anestésico; pero en la Salpêtrière, lo he abandonado por temor á los accidentes de asfixia que produce.

Sé que lo emplean algunos cirujanos del Este y del extranjero. No he tenido con él un caso de muerte, pero hoy sólo empleo el cloroformo.

El Dr. Richelot: Debo advertir al Dr. Terrillón que he empleado la anestesia por el bromuro de etilo sólo y no la mixta.

El Dr. Terrier: En efecto, es necesario distinguir esta anestesia mixta de la que habla el Dr. Terrillón. El Dr. Richelot dice que duerme á medias á sus enfermos con el bromuro antes de recurrir al cloroformo; en el Hospital Bichat se les duerme por completo. No sé si este procedimiento permitirá evitar todos los accidentes del principio de la cloroformización; no quiero ser tan afirmativo sobre el particular como el Dr. Richelot y prefiero dejar la cosa en duda.

Gastro-enterostomía.—El Dr. Schwartz: Deseo hacer algunas observaciones respecto á la operación de gastro-enterostomía que he practicado. Necesité operar en un caso en el que los accidentes se asemejaban á los de una oclusión aguda del piloro: intolerancia gástrica, enfriamiento de las extremidades, etc. Es indudable que á no intervenir, mi enfermo hubiera muerto antes de las veinticuatro horas, y aunque la operación terminó por la muerte, estoy seguro de que prolongó la vida del enfermo. La gastro-enterostomía es una buena operación cuando es imposible practicar la pilorectomía. Di á mi enfermo 90 puntos de sutura en cuarenta y cinco minutos, pero no