Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-04-22 00:00:00), página 38

nos meses. Palpando esta región, se notó en seguida pulsaciones algo exageradas del tronco celiaco. Por la percusión se hizo manifiesta una gran sonoridad en toda la región que ocupa normalmente el estómago, y que se extendía á tres traveses de dedo á la izquierda del ombligo, y en la dirección de la línea transversal que pasa por éste, punto que es necesario tener presente puesto que un poco más arriba una sensación análoga del colon puede inducirnos á engaño. Por la auscultación de la visceras, se comprobó el ruido de glu-glu, señalado por todos los autores, que provocó el doctor Altuna haciendo beber á la enferma un vaso de agua, que tomó en ayunas al día siguiente de haberla visto por primera vez, poniéndola de pie y haciéndole fluctuar el líquido contenido en la cavidad. Además, se quejaba la enferma de una gran sensación de llenura aun cuando no tomase sino una corta cantidad de alimento, y de que esta sensación era mayor cuando tomaba carne ó sustancias nitrogenadas, emitiendo también eructos de olor desagradable después de las comidas. No había tenido nunca vómitos, pero sí diarreas cortas y fétidas. Quiso proceder el Dr. Altuna al examen del jugo gástrico para formular un diagnóstico más preciso; pero la enferma se negó rotundamente á deglutir la sonda esofágica, la esponja ó las cápsulas. La enferma tomaba á menudo grandes cantidades de agua y sentía con frecuencia esta necesidad, ingeriendo una cantidad de líquido relativamente grande de cada vez. Con este motivo se hizo que midiese la cantidad de orina que excretaba en las veinticuatro horas, y que trajese una corta porción de la que emitiera; en las segundas doce horas, había llenado completamente seis veces una botella de á litro, que tomó como término de comparación.

Hecho el análisis de la orina, dió el siguiente resultado: Cantidad objeto del análisis: 180 gramos. Color: amarillo claro, correspondiente al núm. 1 de la escala de Vogel. Reacción: apenas neutra. Densidad: 1004. Urea por litro: 2,40 gramos. Albúmina: no hay. Azúcar: no hay. Uratos, en excesos. Con insistencia se trató de buscar la presencia de la albúmina, y para ello se empleó el método del calor, el del ácido nitrico, el reactivo de Esbach y el ácido tricloroacético; pero por ninguno de estos métodos se mostró la presencia de este cuerpo. La enferma presentaba también una coloración pálida en todas las mucosas, y se quejaba de palpitaciones. Los caracteres del pulso delataban una tensión arterial aumentada, cosa que no era de extrañar, dada la cantidad de líquido que ingería la paciente. Nada digno de notarse se apreció por la percusión y auscultación de la región precordial.

El tratamiento instituido por el Dr. Altuna, fue el siguiente: tomar durante el día un litro de leche como única bebida, en ocho raciones de 125 gramos cada una, adicionando á cada copa una cucharada de agua de Seltz. Al almuerzo y comida tomar un pedazo de pescado y sopa de fideos. En vez de pan, galletas. Y los siguientes papelillos, de los cuales debía tomar tres al día:

Pancreatina y pepsina......................... aa. 6 gramos.
Subnitrito de bismuto......................... aa. 50 centigramos.
Polvos de Dower...............................
Idem nuez vómica.............................

Mézclense y dividanse en doce papelillos.