Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-03-22 00:00:00), página 38

va, que permitió algunas horas de descanso durante la noche; pasados los tres primeros días, se sustituyó dicha medicación por la tetánica, prescribiendo la siguiente fórmula: jarabe de cidra, 300 gramos; sulfato de estricnina, 5 centigramos, para tomar tres cucharaditas diarias hasta concluir la prescripción. Esta se repitió seis veces, cuidando de aumentar en una día ría el número de cucharaditas cada vez que se repitió la fórmula, llegando, por lo tanto, como máximum, á tomar ocho cucharaditas diarias, suspendiéndose entonces la medicación al tiempo que cumplían los dos meses de haberse iniciado la dolencia. La remisión de síntomas era entonces muy marcada, puesto que habían desaparecido los movimientos córicos, tanto de los miembros superiores como de los inferiores, pudiendo en su consecuencia, alimentarse y vestirse por sí mismo, permanecer en la estación bipeda en completo reposo, y andar sin apoyo de ninguna clase; había cesado también la agitación de la cabeza; podía articular las palabras, haciéndose comprender perfectamente; su fisonomía había recobrado su primitivo aspecto; dormía tranquilamente; comía con buen apetito, siendo por lo tanto su estado general, sumamente satisfactorio. Esta notable mejoría fue en progresivo aumento, en tales términos que á los dos meses y medio el enfermo quedó completamente curado.

Epiteloma del glande.—Amputación del pene.—En El Siglo Médico, publica el Dr. D. S. García Hurtado, el siguiente caso recogido en la clínica del doctor Berreco, en el hospital de la Princesa:

Hombre de unos cuarenta años, cuya afeccción comenzó hace tres por una pequeña erosión en el glande, que paulatinamente fue agrandándose, constituyendo una epiteloma excrecente, que en la actualidad ha pasado á la forma llamada de marco, típica en este caso. El tratamiento antisifilitico empleado no produjo resultado alguno, lo que hizo confirmar el diagnóstico y proceder á la operación, siguiendo el procedimiento ideado por el Dr. D. Federico Rubio

Operación.—Previa anestesia del enfermo, se coloca un tubo de goma, del calibre de una pluma de ganso, en la raíz del pene. Después de dadas dos vueltas para asegurar la hemostasia, con una pinza de Péan se sujetan las extremidades del tubo. Côjese el pene por el glande y parte enferma, y de un solo golpe de tijera se separa la tumoración. Ligadas las cavernosas y dorsal del pene, se suelta el tubo, y una vez que la herida no da sangre, despreciando las hemorragias capilares, se procede á la abertura de la uretra. En lugar de incindirla en su extremidad se mete una sonda dura, y á un centímetro de su terminación se hace un hipospadias. Se sutura bien la mucosa y la piel y se deja una sonda permanente de Nelaton que asegure la abertura constante de la uretra. Después no queda más que suturar la piel para cubrir por completo los cuerpos cavernosos. En este caso hubo necesidad de extirpar también ganglios inguinales. Este procedimiento tiene la ventaja de cubrir con piel todas las partes lesionadas, dejando un pene necesariamente más pequeño, pero bien conformado; evita las exoriaciones de la orina, puesto que el enfermo evacúa la vejiga por su hipospadias con entera libertad, y acelera la curación y cicatrización de la herida de tal modo, que en pocos días el enfermo está curado, como sucedió en este caso.