Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-07 00:00:00), página 30

riaud. Se instilaron algunas gotas de atropina, y después se depositó sobre la córnea iodoformo porfirizado y se aplicó la cura conveniente. Los dolores disminuyeron poco a poco, á medida que el absceso de la córnea se iba limpiando, y en la actualidad el enfermo ha mejorado mucho. Ha desaparecido el hipopión; se ha restablecido el humor acusoso y la úlcera corneana está limpia, transparente y en pleno período de reparación. Todo hace creer que no ocurrirá accidente alguno con la cura de iodoformo y atropina que se emplea, y que se constituirá cuando la córnea cicatrice un leucoma no adherente, que si por ahora impedirá la visión por ocupar el centro, más adelante se podrá restablecer la visión mediante una pupila artificial. Si este enfermo no se hubiera abandonado durante los primeros cinco días que siguieron al traumatismo, es lo probable que no hubiera venido el absceso de la córnea y el hipopión, pues la desinfección del ojo después del accidente, la occlusión y las curas convenientes, acaso hubieran evitado la infección, que se produjo por abandonar el enfermo su ojo, sin hacer otra cosa que frotarse cuando más le dolía ó le lagrimeaba.

Observación 3.—Herida incisa de la córnea y cuerpo metálico en el borde pupilar del iris. — Hombre, de veinticinco años, que estando cavando se desprendió del azadón, al chocar sobre una piedra, un trozo metálico que le penetró en el ojo izquierdo. En el acto perdió la vista en dicho ojo, notó que un líquido le corría por la mejilla y sintió gran dolor. Dejó el trabajo, y como los dolores fuesen cada vez más intensos, consultó con un médico, quien comprobó la presencia del cuerpo extraño, aconsejándole fuese al hospital. Veinticuatro horas después del accidente, le vió el Dr. García Mansilla. El enfermo sentía intensísimos dolores en el ojo afectado, que se extendían á toda la mitad izquierda de la cabeza, por lo que el enfermo pedía á gritos que se le extirpara el ojo, si fuera necesario, con tal de que tantos sufrimientos se le mitigaran. Intensa fotofobia é inyección perikeratítica. En el círculo corneano se veía una herida incisa de 5 milímetros de longitud, que interesaba también la esclerótica. Por medio de la luz oblicua, se comprobó la existencia de hemorragia ligera en la cámara anterior y en el espesor del iris. Este músculo estaba inflamado y la pupila reducida. En el borde pupilar del iris y parte inferior, se veía un cuerpo extraño con rellejo metálico. En el campo pupilar y cámara anterior había los exudados propios de la iritis. La visión completamente nula. Inmediatamente procedió el Dr. García Mansilla á la extracción del cuerpo extraño, para lo cual procedió del siguiente modo: Ocluido el ojo sano, se hizo el lavado con la disolución de ácido bórico caliente. Después se instilaron algunas gotas de cocaina, y cuando la córnea estaba insensible, se penetró con el cuchillete de Graefe por la herida corneana, y se ensanchó ésta hasta hacer una abertura como la que se hace para la pupila artificial. Con la pinza de iridectomía se extrajo el cuerpo extraño, así como la parte de iris en que estaba enclavada, la cual fue excindida. Terminada la iridectomía, se instilaron algunas gotas de atropina y se aplicó un binóculo ligeramente compresivo.

A las pocas horas comenzaron á ceder los dolores para desaparecer por completo á las veinticuatro. Levantado el apósito á las cuarenta y ocho horas de la operación, se pudo observar que el proceso inflamatorio había cedido y que el enfermo comenzaba á distinguir los objetos. En los días si-