Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-05-22 00:00:00), página 47

el hueso, reabsorbíándose estas masas reblandecidas casi siempre en cuatro semanas. Antes de la operación es de rigor la desinfección de las narices. La acción de la electrolisis depende de la intensidad de la corriente, de su duración y de la naturaleza del tejido.

El Dr. Bresgen, de Francfort: El tratamiento electrolítico exige mucho tiempo, siendo muy esencial también la dureza de la neoformación. Los engrosamientos cartilaginosos los destruye con seguridad en una sesión quirúrgicamente, y las deformaciones óseas en cuatro sesiones todo lo más. Con el cauterio se destruye el cartílago sin dolor en uno ó dos minutos; mas para el hueso hay que recurrir al escoplo. La hemorragia es, á veces, violenta pero no temerosa, y se cohibe dejando tragar la sangre. Es necesario un tratamiento consecutivo muy riguroso; siendo especialmente recomendable, para este objeto, el azul de metilo. Todo el tratamiento viene á durar unas seis semanas, lo más, ocho.

El Dr. Ziemssen recomienda la electrolisis para destruir los návii pequeños y muy vasculares.

El Dr. M. Schmidt: Con la electrolisis también se puede obtener una rápida acción curativa, pero yo prefiero un procedimiento lento. No hay que temer la producción de perforaciones, ni que la nariz se hunda. Con la cicatrización de la mucosa también desaparece la perforación. Como la electrolisis es absolutamente indolorente, únicamente la empleo en las personas nerviosas; pero además el médico práctico, que puede emplear el procedimiento electrolítico, no siempre puede recurrir al escoplo. Yo no he visto, por otra parte, que el cartílago se funda con tanta rapidez delante del cauterio como dice Bresgen.

El Dr. Bresgen: Lo cierto es que el cartílago cede al cauterio. Las perforaciones grandes no dejan de acarrear consecuencias, porque van seguidas de atascamiento mucoso de las fosas nasales. Por lo demás, yo nunca he visto perforaciones, y por otra parte, también el procedimiento electrolítico suele producir cefalalgia.

De la ictericia y de la atrofia aguda del hígado en la sífilis.—El Dr. Senator: En Alemania son casi desconocidas las afecciones hepáticas y la ictericia de los primeros periodos de la sífilis; en cambio en Francia se observan muy á menudo. La ictericia sigue su marcha enteramente como la catarral común, pero resiste á todo tratamiento no específico. En Alemania no existen más observaciones que las de Engel-Reimers, que está enteramente de acuerdo con los autores franceses. El origen de la ictericia sifilitica se ha explicado de diversa manera. Gubler la compara con un exantema; Cornil y Lancereaux admiten una tumefacción de los ganglios peri-portales, y lo mismo opina Engel-Reimers. Yo me inclino á la hipótesis de Gubler y creo que se trata de una tumefacción inflamatoria de la mucosa intestinal.

Todavía es más importante la aparición de la atrofia del hígado en la sífilis. Engel-Reimers vió tres casos, y yo he visto dos muy caracterizados, de los cuales, uno se curó por completo, á pesar de haber sobrevenido graves afecciones intercurrentes. Esta curación, que se explica teóricamente, se ha observado también en un caso de Lenbe. Incluyendo mis dos casos, ya se cuentan en la literatura nueve de esta afección hepática precoz de la sífilis, dos en hombres y siete en mujeres.