Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-02-22 00:00:00), página 35

bido es, que un gramo de sublimado esteriliza 35 litros de líquido hidatídico, á cuya esterilización se sigue la retracción del quiste y la curación absoluta, sin accidentes de ninguna clase, y añade que las diferentes clasificaciones basadas en las distintas regiones del hígado que pueden ocupar los quistes, aunque tienen muchísima importancia cuando ha de practicarse la laparotomía, no lo son tanto bajo el punto de vista de la punción seguida de inyección antiséptica con el sublimado.

Ventajas de la medición del estómago con el agua en los casos de gastro-ectasia.—El Dr. Madinaveitia presenta un caso para demostrar lo útil y sencillo que resulta el procedimiento de medir la capacidad del estómago, llenándolo de agua. A fin de que los datos fueran más demostrativos, eligió uno de los enfermos que fue por primera vez á su consulta del Hospital General el último día, y á quien no se había sondado nunca, porque de este modo se desvirtúa la objeción de que no se puede someter á estas manipulaciones más que á los que estén habituados al sondaje.

La historia de este enfermo hacía sospechar la existencia de la dilatación, pero faltaban los datos ciertos, porque no había tenido vómitos de grandes cantidades (no refería ningún vómito superior á 1500 c. c. que es el límite que corresponde á la capacidad normal) ni había notado que salieran alimentos ingeridos el día anterior. El Dr. Madinaveitia, le presentó á la Academia á las nueve y media de la noche, haciendo constar que no había tomado otro alimento, más que medio litro de leche á las seis de la mañana y otro medio, á las doce. A pesar de las nueve horas y media transcurridas desde la última ingestión, se comprobó, por medio de la percusión, que había bastante cantidad de líquido, que se extrajo con la sonda. Después de extraído el líquido, le percutió con fuerza suficiente para que tanto los Sres. Académicos como el público que presenciaba la exploración, pudieran hacerse cargo con toda claridad, del sonido timpánico obtenido sobre el estómago y los intestinos. Se le introdujo en seguida el agua, y el sonido macizo que se obtenía sobre la parte más baja del estómago, diferenciaba con toda seguridad esta porción de los intestinos, que seguían dando el sonido timpánico. Por la misma diferenciación entre el sonido macizo producido por la parte de estómago lleno de agua y el timpánico que daba la parte alta vacía, se podía seguir por fuera la elevación del nivel líquido y tener la seguridad del momento en que se llenaba de líquido. De esta manera se demostró que la capacidad del estómago llegaba á 3 litros y medio (3 embudos y medio de 1 litro) y que el borde inferior del mismo se encontraba á dos traveses de dedo por debajo de la línea umbilical; es decir, que la gastro-ectasia era bastante considerable.

Las ventajas que el Dr. Madinaveitia asignó á este procedimiento son las siguientes: 1.º No exige el empleo de ningún aparato especial. 2.º Se mide el estómago de los gastro-ectásicos en las mismas condiciones en que se encuentra ordinariamente en ellos; es decir, sometido á la presión de una masa líquida. 3.º Es mucho mejor que el aire, porque el sonido macizo del estómago lleno de agua se diferencia mucho mejor del timpánico que dan los intestinos, que no el sonido timpánico del estómago lleno de aire; y 4.º que por medio del agua se conoce muy bien cuando se llena el estómago, lo cual no es tan fácil empleando la insuflación por el aire. Por todas estas razones cree que se debe de emplear en la práctica. En el caso presentado se ha de-