Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-04-22 00:00:00), página 29

resultó que no había ni sangre, ni leucocitos, ni epitelios. El enfermo no tenía edemas ni ninguna clase de trastorno. En los análisis sucesivos que de la orina se hicieron, siempre se encontró albúmina, la que algunas veces llegó á disminuir hasta 40 centigramos. Hace cuatro años tuvo la viruela, que empezó por una abundante epistaxis, pero no fue hemorrágica; no obstante, me hizo temer varios trastornos por parte del riñón y afortunadamente no sucedió nada, desapareciendo casi totalmente la albúmina de la orina y mejorando el individuo en vez de empeorar.

Hace dos años fui llamado con gran urgencia y le encontré en cama sumamente débil y sin poderse levantar; tenía algún ligero edema y hacía cinco días que había contraído una blenorragia, la cual propagándose por el aparato urinario, provocó una nefritis ascendente. Temiendo los peligros de los balsámicos, en estos casos, como tentativa le administré una sola cápsula de sándalo peptonizado, dosis que fue suficiente para provocar hemorragias uretrales. Suspendedos los balsámicos, se le prescribió la dieta lác-tea y sólo con este tratamiento llegó en dos meses á estar muy mejorado. Durante este tiempo, tuvo días de contener la orina de 6 á 7 gramos de albúmina por litro, y después de haber pasado una temporada en el Escorial, llegó á desaparecer totalmente dicha substancia. Al invierno siguiente se trasladó á Madrid; aquí tuvo una bronquitis y se presentaron edemas, cefalalgia, disnea intensa, diarrea, etc.: nos encontrábamos con la uremia. Algo mejorado fue á Andalucía, donde lo pasó peor, regresando á Madrid casi en estado agónico; la orina contenía 6 gramos de albúmina por litro y la sintomatología era la propia de la uremia. Con inhalaciones de oxígeno y baños de vapor logramos que mejorara, hasta el punto, que en el verano siguiente la orina era normal; pero en el invierno próximo pasado, se repitió el cuadro clínico descrito y sucumbió.

Este enfermo demuestra que se puede tener una albuminuria durante muchos años sin graves trastornos, sin que esto autorice á creer en una albuminuria fisiológica. Lo que sí puede asegurarse, es que los individuos tienen una tolerancia diferente para esta clase de pérdidas y que las nefritis necesitan algunas veces muchos años para terminar su evolución. En contraposición á este caso, puedo citar un individuo que, sin haber tenido nunca molestias de ninguna clase, se vió repentinamente atacado de uremia, el cual sucumbió en seis días y en la autopsia se encontró el riñón derecho que sólo pesaba 20 gramos, en lugar de 140 que es el peso normal.

Un caso curioso de hemoptisis.—El Dr. Ortega Morejón (D. Luis), expone brillantemente un caso clínico de hemoptisis complicada con embolia pulmonar. Tan curiosa observación, la publicaremos en extenso en otro número de la Revista.

Significación terapéutica de la medicación antitérmica en los estados febriles.—El Dr. Villa: La fiebre presenta los mismos caracteres en el hombre que en los animales, aunque en éstos son menos frecuentes las fiebres intermitentes y larvadas. Desde antiguo se ha considerado que la elevación de temperatura es la característica de la fiebre, y hoy día parece que existe una tendencia muy marcada, á pesar de creer que la hipertermia es el signo distintivo de aquélla, de borrar de las patologías las fiebres esenciales. Sostengo que esto no se puede ni se debe hacer, porque, en tal caso, ¿dónde colo-