Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-05-22 00:00:00), página 48

No procede admitir una intoxicación mercurial, y sí que la sífilis ocasiona una predisposición á la ictericia, que á veces es perniciosa.

El Dr. Nauyn: He visto un caso de esta especie, pero al tratar de interpretarlo, lo mismo que otros análogos, siempre pienso en una intoxicación fosfórica.

El Dr. Fleischauer: En la autopsia de un caso de ictericia sifilítica precoz, encontré un gran goma en el hígado y muy hinchados los ganglios periportales.

El Dr. Baüer: He visto un caso en un enfermo curado de atrofia del hígado, que falleció de tuberculosis miliar á los tres meses. En la autopsia, aún estaba el hígado disminuido de volumen.

El Dr. Quincke: He visto tres ó cuatro casos de ictericia sifilítica precoz con síntomas gástricos muy poco acentuados. Me inclino á admitir una compresión del conducto colédoco por ganglios infartados.

Inyecciones parenquimatosas en las afecciones tonsilares.—El Dr. Ziemssen: Ya hace tiempo que se han recomendado las inyecciones fenicadas en las afecciones de la garganta, tratamiento antiséptico tanto más importante, cuanto que las anginas comunes son infecciosas seguramente. Este método me ha dado resultados excelentes. Se inyecta \( \frac{1}{2} \) cm\(^3\) de una disolución al 2 por 100 en cada amígdala, y de este modo se consigue un resultado rápido cortándose de pronto la amigdalitis. Esta pronta terminación es un nuevo argumento á favor de la naturaleza infecciosa de la angina catarral.

El Dr. Sahli: Mis ensayos confirman lo observado por el Dr. Ziemssen. En la difteria ensayé el tricloruro de iodo al 2 por 1000, cuerpo relativamente poco venenoso al parecer.

El Dr. Heubner: Desde hace trece años vengo empleando las inyecciones con excelente resultado en la angina escarlatinosa.

El Dr. Ziemssen: También dieron muy buen resultado en un caso de sepsis subaguda que sobrevino á consecuencia de una afección de garganta, y que duró tres semanas.

Valor diagnóstico y terapéutico de la punción del conducto raquídeo, según el procedimiento de Quincke.—El Dr. de Ziemssen: Este procedimiento es de ejecución sencilla. En el hidrocéfalo secundario y en otros casos en que la presión es muy elevada, salta por la cánula un chorro de líquido cerebro-espinal, cuya cantidad osciló entre 30, 40 y hasta 90 cm\(^3\). En un caso de meningitis cerebro-espinal aguda, el líquido, en vez de ser limpio, era lechoso, por contener leucocitos y diplococos. En dos punciones sucesivas estaba mucho menos turbio, pero los cultivos con los diplococos no prosperaron. El mayor ó menor enturbiamiento del líquido evacuado es de importancia para el diagnóstico y pronóstico de la meningitis aguda.

Las punciones nunca ocasionaron daño, pues aunque el pulso se hizo aritmico, desapareció pronto esta irregularidad. El horrible dolor de cabeza siempre se alivió considerablemente.

En un caso de tuberculosis del cerebelo y tubérculo solitario del cerebro se hicieron cuatro punciones; con todas ellas se recobró el sentido y se calmó tanto la cefalalgia que el paciente pudo ser dado de alta temporalmente. La operación debe practicarse en el narcotismo clorofórmico.

El Dr. Bruns, de Hannover: En las trepanaciones que he practicado á