Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-01-22 00:00:00), página 39

PERIÓDICOS

Un caso de intoxicación por la exalgina.—Lo da á conocer en la Gaceta Médica Municipal, de la Habana, el Dr. D. Francisco Reynery:

Niño de dos años de edad, con fiebre, á quien se le prescribió un gramo de clorhidrato de quinina en seis papeles, para tomar tres en el día, uno cada dos horas; á las cuatro de la tarde fué llamado precipitadamente por la madre del niño, que lo recibió desecha en llanto, y exclamando: «mi hijo está envenenado». En efecto, llamaba la atención el color azul obscuro que presentaba la piel de la cara, de las manos, mucho más acentuado todavía en las uñas, escroto y pene; la mitad derecha del labio inferior y de la lengua eran de color negro. Al tomar el primer papelillo, á las doce del día, el enfermito lo había vomitado casi todo, media hora después de su ingestión, sobreviniéndole alguna postración, interrumpida por dos vómitos más. A las tres le dieron el segundo papelillo, desleido en jarabe, sobreviniendo una hora después la coloración indicada y grandes vómitos de mucosidades; compruébase 36°,8 de temperatura, sudores copiosos en la cabeza y parte superior del cuerpo; pulso incontable; confusión en los ruidos cardiacos; los latidos se perciben á simple vista en el vértice del triángulo epigástrico; el corazón parece dilatado; las venas del cuello están muy visibles, y lo han estado más al decir de la madre; laten las carótidas, y es frecuente el movimiento de deglución; el epigastro es muy sensible á la presión. El niño había evacuado durante el día, y al iniciarse los síntomas orinó un líquido de color pardo obscuro, con vestigios de albúmina. Recordando los efectos intensos de la antifibrina, se le indicó café con coñac, una lavativa de agua templada con éter y una fricción vigorosa aromática á todo el cuerpo, y se trató de investigar en la Farmacia qué sustancia dieron en lugar de la quinina. La fórmula que tomó el niño por equivocación fué de dos gramos de exalgina que se había indicado á un eczematoso con neuralgia intercostal; la dosis ingerida fué, pues, de 66 centigramos; digo ingerida y no absorbida, pues el primer papelillo fué arrojado media hora después, dosis, no obstante, suficiente para producir la cianosis.

Se procedió á un examen más detallado, y se encontró la sensibilidad disminuida en las extremidades inferiores, apreciable, sobre todo, por ser un niño el enfermo, en el que se comprueba habitualmente una sensibilidad exagerada de los pies, que le impide caminar descalzo. Con el plan indicado, se levantaron las fuerzas y el pulso. Por la noche, la coloración había disminuido en todas partes, menos en las uñas y en la lengua; la temperatura mejor y más uniforme, de 37°,5 en la axila; sudores localizados en la frente; bebe con avidez, y no se han repetido los vómitos, pero no durmió ni orinó durante todo el día. Se continuó con el mismo tratamiento. A las siete de la mañana del siguiente día, orinó unos 300 gramos de un líquido de color negro como una infusión de café. Esta orina era mucho más oscura que la del día anterior, y presentaba albúmina en cantidad considerable; la coloración no desapareció, ni por el calor ni por el ácido; su densidad parecía