Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-02-07 00:00:00), página 31

arterias coronarias, que tan íntimamente unidas están en todos sus procesos á los de la aorta de que son primeras hijas.

El trabajo éste es más lento, es de años casi siempre y da por resultante una endocarditis de forma crónica desde su nacimiento, que va poco á poco modificando el endotelio, y que concluye por alterar el vaso entero, siendo origen de la arterio-esclerosis, y no es extrañar que esto ocurra, pues que así como el reumatismo articular, cuyas manifestaciones anatómicas se localizan en las serosas, afecta al endocardio membrana similar de ellas, el reumatismo muscular y el fibroso, afectan á su similar el tejido elástico y el muscular de los vasos, determinando en ellos las lesiones anatómicas de la arterio-esclerosis.

También en estas circunstancias el mecanismo de la lesión es el hiperémico, el congestivo, el flogístico, siquiera la flogosis no revista en tales procesos carácter agudísimo, sino el lento, tórpido y pasivo de las inflamaciones crónicas.

¿Cómo obran las causas morales para determinar lesiones en el miocardio? Ya anteriormente hemos dicho algo acerca de este punto, y de un modo bastante claro, hemos atribuido al gran simpático el primordial papel en el desarrollo de estas lesiones, comparando lo que sucede en la época de la menopausia en la mujer, con lo que ocurre bajo las influencias de las emociones morales.

Al pulso vamos á buscar siempre datos que nos indiquen el estado del centro circulatorio, y estos datos son siempre precisos, porque en la radial y en todas las arterias se refleja el estado de la motilidad cardiaca : ¿qué observamos en el pulso de una persona que acaba de experimentar una emoción viva? Que el pulso está tirante (expresión muy gráfica), contraído, muy duro, que la oleada sanguínea que recorre el vaso, no es suave, ni se suceden unas y otras como unidas entre sí, sino que la interrupción es brusca, seca, como si cada contracción cardíaca fuese tetánica y no hubiese en los movimientos del músculo esa ondulación, tan armónica y tan continua, que caracteriza el estado fisiológico.

¿Y qué acusa la persona que se encuentra en esta circunstancia? Siente presión, ansiedad y angustia en la región precordial y en el epigastrio ; es necesario que los llamados antiespasmodicos ejerzan su influencia sobre el sistema nervioso, sedándole, aflojándole, relajándole y calmándole, para que ese esa angustia, ceda la opresión, se desvuelva el pulso y la piel recobre su color, pues que en estas circunstancias suele casi siempre estar hisque-miada.

Que las impresiones morales se reflejan en el corazón es indudable, el mismo vulgo lo dice de continuo con frases gráficas y que son expresión de la verdad ; la observación diaria de nosotros mismos lo demuestra á todas horas. ¿Dónde sentimos sino en el corazón? ¿Qué órgano nos da cuenta de nuestras penas, de nuestras alegrías y de nuestras impresiones? ¿No hemos percibido todos alguna vez que, bajo la influencia de una impresión moral, parece que se nos oprime el corazón, que lo comprime más ó menos pesadamente una mano invisible, y ya en un terreno de observación más médico, que parece que sus contracciones son duras e incompletas, como si algo dificultase sus movimientos? ¿No hemos sentido todos esa sensación de ansiedad