Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-03-22 00:00:00), página 36

el fondo de la órbita. Este tumor era del volumen y forma de una nuez, y estaba completamente unido al hueso, del que sacó adherida una pequeña parte. La extirpación se hizo por el método clásico, previa cautoplastia. Conviene consignar también, que el día de la operación estaba ya en supuración la córnea, existía además intenso quémosis y dolores vivísimos irradiados á las regiones próximas, que impedían el sueño á la enferma. Extirpado el tumor, que hubo que desprender del hueso, se cohibió la hemorragia de la arteria oftálmica por medio de la compresión, se rellenó la cavidad orbitaria de gasa iodoftómica y se aplicó un monóculo. A las veinticuatro horas se levantó el apósito, y después de lavar perfectamente la cavidad orbitaria, se aplicó la misma cura, la cual fue repetida todos los días siguientes hasta la curación completa. Durante los diez días que siguieron á la operación, se presentó la fiebre traumática ó aséptica de Volkman. La cicatrización siguió su curso normal, y la enferma, recibió el alta, completamente curada.

Glioma de la retina. — El Dr. Osfo: El caso que tengo la honra de someter á vuestra consideración, no tiene dificultad alguna: se trata de un glioma de la retina en una niña de diecinueve meses de edad. Los médicos generales y cirujanos deben fijarse bien en el aspecto blanco amarillento con reflejo casi metálico, que ocupa el fondo del ojo, y que se ve á simple vista. Aun en medio del día, pero particularmente en la oscuridad, se observa en los ojos de los niños que padecen esta cruel dolencia, un reflejo semejante al brillo que dan los ojos de los gatos. De tal modo es notable, que los padres se aperciben de ello, sin que ningún otro síntoma se presente, bien entendido, en el primer período. En general, no hay duda para el diagnóstico. A veces, sin embargo, puede tratarse de una simple hiperplasia de la retina. El tormento en tales casos es grande para el práctico. Si cree que es una simple hiperplasia y se trata de un glioma, pierde un tiempo precioso, y si se trata de una hiperplasia retiniana, se hace una operación inútil. En caso de duda, pues de todos modos se trata de un ojo perdido para la visión, lo más clínico y tranquilizador es practicar la enucleación. En el caso que os presento, por desgracia para la pobre criatura, no hay duda: se trata de un glioma característico, y haré mañana mismo la enucleación. Para terminar, debo decir que, aunque en semejantes casos se hace la enucleación, y naturalmente la practico, tengo siempre la mayor desconfianza; pues muchas veces, aun operando á tiempo, es decir, en el primer período, la reproducción es la regla. Por lo tanto, cuando tenga que hacerse en la clínica particular alguna enucleación por glioma de la retina, debe hablarse claro á la familia, diciéndole que hay probabilidad de salvar la vida del niño, ó de que se presente la afección en el otro ojo, pero no debe darse nunca una seguridad matemática. En estos casos acontece como con los sarcomas de la mama: todos los días se extirpan con la creencia y dando seguridades de curaciones, y todos los días vemos, por desgracia, su reproducción.

JULIO ÚLECIA.