Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-05-07 00:00:00), página 30

autopsia ha confirmado el diagnóstico. En la atrofia muscular progresiva nunca hay trastornos de sensibilidad; por el contrario, éste es constante en la siringomielia, pues el glioma reblandecido se extiende por la substancia gris, produciendo los trastornos que son característicos. La enfermedad de Morvan (panadizo analgésico) que muchos creen que es igual á la siringomielia, se distingue sin embargo porque hay anestesia total, que este enfermo no presenta: tampoco justifican este diagnóstico la historia de los panadízos pues curaron rápidamente y sin lesión ósea. La neoplasia gliomatosa se asienta en el abultamiento cervical de la médula, pues sólo así se explica la lesión de los dos brazos y la miosis (destrucción del centro cilio-espinal). El pronóstico, aunque grave, es mejor que en la atrofia muscular progresiva, por la detención que sufre, por regla general, en su curso.

Por lo que respecta al tratamiento, está el enfermo sometido actualmente al uso interno del ioduro potásico y de las corrientes eléctricas.

Tres casos de histerectomía abdominal. — El Dr. Cervera (D. Eulogio):
El primer caso es el de una enferma de treinta y seis á treinta y siete años, cuya historia patológica casi puede decirse que era nula, en cuanto á la afección que determinó la operación que hice. La afección empezó cuatro años antes de presentarse la enferma en mi clínica, con ligeras molestias en el bajo vientre, hacia la región uterina y cuerpo de la matriz, y sobre todo, muy especialmente aumentadas, en el período menstrual, en cantidad y duración; de tal modo, que pudiera llamarse período hemorrágico, pues constituían verdaderas hemorragias, que llegaron á ser metrorragias. De manera que el principio de esta afección iba acompañado del carácter más esencial de los histeromas, cuando no se producen desde el principio, y quedan infiltrados en el cuerpo de la matriz, es decir, de hemorragia. Tenía el vientre muy voluminoso, pero no toda la totalidad del volumen correspondía al tamaño del tumor, que después extrípé, lo cual podía hacer presumir que se trataba de una ascitis, á tal punto, que llegó á dilatarse el anillo umbilical, produciéndose más tarde una hernia muy pronunciada de este nombre. Desde luego diagnostiqué de histeroma. Resuelta y admitida por la enferma la operación, se practicó según los procedimientos ordinarios. Salió gran cantidad de líquido después de hecha la laparotomía, é inmediatamente se presentó el tumor. No fue posible hacer de momento la extracción de éste, porque se encontraba totalmente adherida toda la porción del colon transverso al segmento superior del tumor; y así, dudé en el primer momento lo que debía hacer pues se complicaba mucho la operación; pero, si bien las esperanzas no eran muy grandes, seguí la operación, aunque casi me arrepentí después, porque la hemorragia fue grandísima y no había medio de cohibirla. Todos los vasos daban sangre en abundancia, y no era posible ligarlos uno á uno; y entonces se me ocurrió hacer una sutura sobre el plano de la superficie cruenta del intestino, que sirviera de hemostática, y con la cual obtuve completo éxito. La marcha post-operatoria fue normal y sin accidente, excepto en lo de siempre, es decir, que á las treinta y seis ó treinta y ocho horas se presentó la parexia intestinal, que desapareció con los purgantes.

El segundo caso es más sencillo; se trataba también de un fibromioma: era del volumen de una cabeza de feto, y se hizo la histerectomía sin el menor accidente, porque no había complicación alguna.