Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-07 00:00:00), página 53

palanca de aluminio de dos brazos, uno de los cuales lleva un contrapeso que descansa sobre el velo del paladar y el otro los dibuja. Se ve que dichos movimientos no son de igual amplitud en las distintas vocales, y que cuando éstas se emiten con más fuerza, se levanta mucho más el velo del paladar.

El Dr. B. Fraenkel dice que estos hechos ya habían sido representados gráficamente en una disertación de A. de Vogel, y que también los había demostrado un discípulo de Joachim.

El Dr. Beckmann recuerda, que en el año 1879 había practicado experimentos análogos Hartmann, pero en sujetos cuya nariz era normal, y por lo mismo más importantes para la Fisiología, y al mismo tiempo más sencillos que los llevados á cabo en individuos en quienes falta la nariz casi por completo.

El Dr. Gutzmann dice, que antes de esos autores, había realizado experimentos análogos Czermak; que él mismo ha estudiado los movimientos en cuestión, introduciendo una sonda por el meato nasal inferior, pero que el presente caso es mucho más á propósito para la demostración de los fenómenos.

Parálisis de los dilatadores de la glotis. — El Dr. Granbove: El Dr. Semon ha demostrado que en las parálisis laringeas de origen nervioso, se afectan primero los dilatadores de la glotis que no los oclusores; por lo cual, la primera parálisis es un síntoma de cierta importancia para el diagnóstico de las afecciones de los centros nerviosos.

El sujeto que aquí os presento, padece actualmente tabes dorsal, pero en un principio, cuando aún no estaban manifestos los síntomas de esta afección, tenía entre otros trastornos nerviosos, una parálisis evidente del dilatador de la glotis del lado derecho, en el momento de la inspiración.

La existencia de este fenómeno como síntoma concomitante de la ataxia locomotriz, se ha observado en unos cuarenta casos hasta la fecha; pero como síntoma precursor sólo en otros dos, de Remak y Semon respectivamente, además del actual. Conviene, por lo tanto, examinar la laringe cuando se sospecha la ataxia locomotriz, y no esperar para ello á que sobrevengan trastornos del lenguaje ó fenómenos disnécicos. Y es sabido que el diagnóstico precoz de la tabes hasta puede tener importancia terapéutica, ya que muchas veces proviene de la sífilis.

De la cirrosis hipertrófica del hígado. — El Dr. Freyhan: Ni la nueva formación de conductos biliares es exclusiva de la cirrosis hipertrófica, como opina Charcot, ni es decisiva tampoco la neoplasia del tejido conjuntivo, aunque si es cierto que en la cirrosis hipertrófica avanza más bien por el interior de los mismos lóbulos, y en la atrófica por entre ellos. Ackermann insiste en que en la forma hipertrófica se conservan intactas las células hepáticas, y en cambio degeneran en la cirrosis vulgar. Pero yo he visto en dos casos de la primera forma, una degeneración muy pronunciada del parénquima hepático, hecho confirmado igualmente por algunos autores franceses.

Mas si los detalles histológicos no permiten por sí solos resolver la cuestión, no así los hechos clínicos. En efecto, en la forma atrófica, el curso es lento y apirético, el hígado disminuye mucho de volumen, la ascitis es considerable, y no hay ictericia; en cambio, en la cirrosis hipertrófica, el hígado aumenta mucho de volumen, la ictericia es intensa y generalmente con de-