Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-05-07 00:00:00), página 27

Estenosis laríngea catarral.—El Dr. Hernández Briz: Hace un año fui llamado con urgencia por la tarde en consulta, para asistir á un niño de tres años que se estaba ahogando. Cuando llegué al lado del enfermito pude ver que estaba en la agonía. Me refirieron que por la mañana no había tenido nada y que parecía estar completamente bueno, y de repente por la tarde se presentó la asfixia acompañada de tos bronca y perruna. Como que no se había examinado la garganta, pasé á su examen y pude ver una falsa membrana que ocupaba todas las fauces y por la parte externa del cuello se notaban infartos ganglionares. En vista de estos síntomas pensé que se trataba de un crup, del verdadero crup d’emblée de los franceses. A pesar de haber prescrito las inhalaciones de oxígeno, el niño murió una hora después. El padre me manifestó deseos de cambiar de casa para hacer mejor la desinfección y aconsejé que sería muy conveniente, añadiéndole que no aprovechara las alfombras ni las esteras. Así se hizo y á los catorce días, fui llamado otra vez para asistir á un hermano gemelo del anterior, porque también se estaba ahogando. Como que tenían el mismo lecho y los mismos juegos, la primera idea que se me ocurrió fue la de pensar que se trataba de un contagio. Cuando vi al enfermo, lo encontré con la boca abierta, la cabeza dirigida hacia atrás, algo febril, con ese ruido de sierra, propio de las laringitis y algo sudoroso; pero á pesar de esto estaba alegre y contento, no se veía nada en la garganta, no tenía ganglios infartados y ofrecía muy buen aspecto, por lo cual pensé entonces que se trataba de una laringitis intensísima catarral. Prescribí una temperatura regular en la habitación, saturando la atmósfera de vapor de agua; esponjas calientes en la región del cuello y el jarabe de ipecacuana con polvos de la misma sustancia; el vómito se presentó varias veces, á pesar de los cuales al día siguiente encontré peor al enfermo, si bien con el estado general muy bueno. Dispuso entonces que se le aplicaran tres sanguijuelas, con lo cual, á las doce horas, el niño estaba sin fatiga y fuera de peligro y á los tres ó cuatro días completamente curado. Este caso, que se puede calificar de estenosis laringea catarral, me hizo sospechar si se trataría de esta misma enfermedad en el otro niño, porque ni los infartos ganglionares se presentan exclusivamente en la difteria, ni la presencia de una membrana, que no se examinó, es un signo característico.

Valor terapéutico de la medicación antitérmica en los procesos febriles.—El Dr. Pulido: Dado el tema que se discute creo que ante todo conviene saber si conocemos algún antitérmico que pueda recibir tal nombre, porque sólo rebaje la temperatura, sin que tenga otras acciones. En mi concepto sólo conocemos uno, el aire frío, el cual se ha empleado de un modo sistemático en Munich en el tratamiento del tifus; el aire frío es un antitérmico puro, porque sólo tiene la acción de rebajar la temperatura, antitérmico que aquí en España no creo que se haya empleado. La antitermia por el agua fría también se presta á estas consideraciones, la cual puede dividirse en externa y en interna. De la primera, se usa mucho aquí el baño templado, el cual es también un buen antitérmico puro; el baño frío tiene otro sin número de influencias, estimula el corazón y el sistema nervioso, es un excitante y un tónico y á pesar de lo cual aquí se emplea muy poco. La segunda puede emplearse por la parte alta ó por la baja del tubo digestivo; por ingestión tam-