Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-12-22 00:00:00), página 43

Administrando el medicamento en cuestión, unos tísicos mejoraron en gran manera, pero en otros siguió el proceso su marcha destructora; es decir, que la creosota no tiene en la tisis más que una influencia puramente sintomática, habiéndose observado la misma mejoría, y hasta más acentuada, según las condiciones del caso, con un tratamiento expectante, sin usar ningún medicamento, y empleando solamente una higiene bien dirigida.

Véase, como prueba de lo dicho, el siguiente ejemplo: Entró en el hospital un mozo de cuerda tísico. La primera vez se le trató con la tuberculina, la segunda por el método expectante y la tercera por la creosota. En las tres ocasiones recobró las 10 ó 12 libras que había perdido fuera del hospital.

Aunque la creosota no sea un específico de la tisis, es un buen medicamento sintomático, que obra en unos enfermos como expectorante, en otros como estomáquico, pero sin que se obtenga con su empleo ninguna curación ni permanente, ni siquiera temporal.

El Dr. Fürbringer: Hace un par de años que abandoné la creosota en la tisis, porque en la mitad de los enfermos no hizo daño ni provecho; en la cuarta parte estropeó el estómago y perjudicó á la nutrición general y al apetito, y únicamente la otra cuarta parte mejoraron objetiva y subjetivamente. Comparando estos resultados con los obtenidos mediante un simple tratamiento higiénico, no se aprecia ninguna diferencia.

Forma pseudo-lobar de la pneumonia caseosa crónica.—El Dr. Fraenkel: Esta afección, aunque poco común, es de interés, porque se termina por la muerte con relativa frecuencia, y porque además se parece mucho á la pneumonia fibrinosa típica, habiendo sido más estudiada por los autores franceses que por los alemanes.

Se inicia anatómicamente por aquella forma lisa que Laennec llamó gelatinosa, en la cual los alveolos están llenos de una masa gris constituida por un líquido muy albuminoso. Cuando se ha completado la caseificación, resalta el carácter lobular de la afección, análoga en esto á la bronco-pneumonia caseosa confluyente.

El primero que conoció bien esta forma morbosa fué William Stokes. Yo he visto ocho casos de ella, y sus caracteres clínicos más típicos son los siguientes: comienzo insidioso y terminación por lisis; cambio muy repentino y acentuado en los síntomas físicos; espuntos herrumbrosos, en los cuales se hallan bacilos tuberculosos en cantidad variable; reacción diazóica de la orina; extenuación progresiva y adinamia rápida.

Teniendo presente estos caracteres distintivos, únicamente se puede confundir esta pneumonia con una fibrinosa genuina que sobrevenga, como complicación, en un tísico. Sin embargo, no siempre es posible establecer el diagnóstico diferencial, especialmente cuando no se resuelve el proceso.

Como mejor se explica esta pneumonia, tanto en su marcha y caracteres clínicos, como en su anatomía patológica, es suponiendo que se trata de una afección inflamatoria, producida á la manera de la pneumonia por aspiración, y en la cual el pulmón se ve inundado de pronto con una gran cantidad de bacilos tuberculosos de una virulencia excesiva. La inflamación no está bien circunscrita, sino que se difunde como si fuese producida por algún agente químico irritante.—R. del Valle.