Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-07-07 00:00:00), página 41

adherida varias horas. En el hospital de San Luis ha visto curar en poco tiempo el Dr. Hallopeau úlceras tuberculosas de la piel y de la lengua con el uso tópico de este medicamento.

El Dr. Jullien dijo haber obtenido con él resultados notables en las placas eczematosas crónicas y en los edemas ulcerados.

Toracoplastia.—El Dr. Verneuil presentó, en nombre del Dr. Quénú, un joven operado por una fistula pleurítica consecutiva á una pleuresia purulenta que databa de dos años y medio. El Dr. Quénú hizo la sección pleurocostal, con resección de un centímetro en cada lado, entre el omoplato y la columna vertebral, á lo largo del borde anterior de la axila. Las consecuencias operatorias fueron benignas, á pesar de una albuminuria antigua. El omoplato se aproximó á las apófisis espinosas, cuya línea quedó algo á la derecha. Con la operación de Estlander no se hubiera obtenido este resultado.

Brightismo; uremia poco acentuada; accidentes ligeros del brightismo.—El Dr. Dieulafoy: De 60 observaciones de mal de Bright recogidas en mi clínica durante algunos días, la albuminuria faltaba en la cuarta parte de los casos. La autopsia de algunos de estos enfermos ha demostrado además de un modo innegable, que la albúmina falta durante un tiempo más ó menos largo en los brighticos que padecen uremia. He observado, también, una serie de enfermos en los que la albuminuria observada antes, desapareció después, á pesar de seguir su evolución la nefritis. Es, por consiguiente, indudable, que la albuminuria falta durante más ó menos tiempo en las nefritis; es, por lo tanto, un síntoma infiel, inconstante y de valor mínimo y secundario. Existen otros enfermos que padecen albuminuria pero no mal de Bright. Por lo tanto, cuando se observa una albuminuria, no debe diagnosticarse la existencia del mal de Bright sólo por este síntoma. Estos albuminúricos no padecen los accidentes ligeros ó intensos del mal de Bright.

Indicada esta premisa, voy á exponer una de las formas más frecuentes de esta enfermedad, precoz de ordinario, y atenuada en cierto modo. Esta forma debe describirse con el nombre de brightismo ó de uremia poco acentuada; está constituida por los accidentes ligeros del mal de Bright. Entre estos accidentes ligeros del brightismo, citaré primero los trastornos auditivos, casi desconocidos hasta ahora. Consisten en silbidos ó zumbidos en uno ó en ambos oídos. Las causas de estos trastornos auditivos son múltiples (edema, parálisis del nervio acústico, diferencia de presión). Son tan frecuentes, que los he observado 34 veces en 60 enfermos. El Dr. Bounier ha demostrado que el síndrome mal definido, llamado vértigo de Ménière, es muchas veces un síntoma brightico; lo he observado 13 veces.

Es preciso agregar á estos síntomas los siguientes:
1.º El del dedo muerto, uno de los más frecuentes en todos los periodos del mal de Bright y en todas sus formas;
2.º Los picores, notables á veces por su intensidad, por su naturaleza ó por su carácter precoz;
3.º Los deseos frecuentes de orinar, ó sea la polacuria, que debe distinguirse de la poliuria. Ciertos brighticos orinan 12 y 15 veces en las veinticuatro horas, sin que por esto aumente la cantidad normal de orina;
4.º La impresionabilidad al frío, ó criestasia, de preferencia en los miembros inferiores, sobre todo en las rodillas, en las piernas y en los pies;