Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-07-07 00:00:00), página 35

tas lesiones, es que no se llegue á obtener la compensación por la aurícula; y por tanto, es natural que para mantenerse el equilibrio de la circulación supla el corazón con la frecuencia de sus contracciones, lo que no puede hacer en cantidad de sangre, y de ahí la frecuencia y debilidad del pulso. A pesar de ello, sabido es lo frecuente que son los fenómenos de éxtasis en estos enfermos. Este, no tiene síntomas de éxtasis ni en el pulmón ni en el vientre, ni aun en las extremidades, y seguramente es debido todo á la hipertrfia de la aurícula izquierda, que contrayéndose á cada sístole, con fuerza y durante largo tiempo (bien lo dice la longitud e intensidad del trill) la sangre que pasa al ventrículo es grande, y éste no necesita aumentar el número de sus contracciones porque aun con lentitud en las mismas, mantiene la presión arterial media.

Palpitaciones de la aorta abdominal en la región hipogástrica.—El doctor D. FRANCISCO LEDESMA: Se trata de una señora de treinta y cinco años, viuda, dedicada á las labores de costura, de buena constitución y de excelente salud habitual hasta hace cuatro años, en que á consecuencia de haber recibido inopinadamente la noticia del asesinato de su marido, comenzó á sentir una serie de fenómenos nerviosos, que partiendo de la región epigástrica y adoptando formas diversas, se difundían por otros órganos y aparatos de su organismo. Estos fenómenos consistían en dolores de estómago espontáneos y á la presión, ahogos y fatiga, sensación de opresión en el cuello, vahidos y desvanecimientos, insomnio y calambres fugaces en las extremidades inferiores. Mientras tanto, había ido perdiendo de carnes poco á poco, disminuyendo el apetito, y á todo esto, acompañaba como corolario menstruaciones prolongadas y abundantes, pero fluidas y de color claro. Hace dos meses que á consecuencia de otro nuevo y violento disgusto, todos los síntomas se acentuaron y el enfraquecimiento se pronunció de una manera notable. En este largo período de tiempo ha consultado á varios compañeros, y sin reconocimiento previo, unos atribuyeron estas alteraciones á la debilidad, otros al histerismo, disponiendo cada uno, según su opinión, ora los ferruginosos, ora los antiespasmodicos, pero siempre sin resultado alguno.

Cuando llegó á mi consulta, lo primero que me ocurrió fue practicarle un examen minucioso de las cavidades para ver de explicarme aquellos fenómenos, dirigiendo mi exploración con preferencia á la región epigástrica, punto de partida principal de sus alteraciones. Nada observé en el corazón, en el pulmón ni en ninguna otra visera, que me diera cuenta de la situación; pero al hacer la palpación abdominal, noté al momento unos latidos fuertes y violentos en la región epigástrica entre el ombligo y la apófisis sifoides del esternón. Estos latidos se podían apreciar también á la simple vista, mirando la parte de perfil, y se hacían sobre todo manifiestos á la presión, la cual era también dolorosa y molesta. A este síntoma constante refería la enferma todos los demás y de él creía depender todo su padecimiento. Con el fin de interpretar debidamente esta palpitación anormal interna y continua, procuré descubrir otros síntomas objetivos que me ayudaran á esclarecer la cuestión, pero por este lado, la mayor parte me resultaron negativos. La palpitación es cierto que me dió en el sitio afecto la sensación de una tumoreación impropia del estado fisiológico (sensación que pudo ser falsa por razones que diré después), pero nada más, porque con el oído no me fue posi-