Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-12-22 00:00:00), página 45

estepa y la estación del ferrocarril, la construcción de barracas, la desinfección gratuita y los despachos gratuitos de té y comidas. El uso de medicamentos profilácticos, incluso el ácido clorhídrico, producía más daño que provecho. Como medios curativos dieron mejor resultado los baños calientes, las fricciones enérgicas acompañadas de la ingestión de estimulantes y las lavativas calientes taninadas de Cantani. Al ataque pronunciado solía preceder una diarrea de uno a tres días, siendo muy raros los casos de cólera seco. El conferenciante llamó la atención sobre la importancia de cuidar los primeros casos de trasformos premonitorios, de la vigilancia rigurosa de los ríos, de la prohibición de beber agua fluvial sin hervir y de bañarse en la misma, de la desinfección gratuita, etc.

El profesor N. P. Ivanowski, indicó que, en vista de la confirmación del papel histórico que en la propagación del cólera desempeñan los ríos, no puede considerarse conveniente la construcción de hospitales flotantes.

El Dr. Sirotinin llamó la atención sobre la posibilidad de renovarse la epidemia en la próxima primavera y la consiguiente conveniencia de observar y registrar todos los casos de afecciones gastro-intestinales agudas que se fueren presentando durante el invierno.

El Dr. Nechayef hizo constar que el Municipio y el Gobierno pensaban ya en el modo de realizar esta idea, y que á la Sociedad incumbía insistir en la necesidad de semejante medida.

Anomalía rara del corazón.—El Dr. N. V. Petrof enseñó el corazón de una mujer, de cuarenta y un años, muerta en el Hospital de Obujof, considerablemente hipertrofiado y dilatado, saliendo la aorta por delante de la arteria pulmonar. Las aurículas se comunican, habiendo quedado abierto el orificio oval. El arranque de la arteria pulmonar está muy estrechado, hallándose las válvulas algo engrosadas y contraídas, é insuficientes, teniendo en su base todavía otras dos válvulas, una rudimentaria, pero la otra bastante desarrollada, si bien de forma irregular; de modo que las válvulas de la arteria pulmonar son como de dos pisos, pareciendo la anomalía congénita. El tronco de la arteria estaba considerablemente dilatado. La tricúspide no ofrecía alteración. Debajo de las válvulas de la arteria pulmonar, en medio de la parte superior del tabique inter-ventricular, hay una fisura cuyos bordes constan de dos membranas bastante gruesas que salen como bolsas en el ventrículo derecho, representando unas vueltas del endocardio; en la parte media se hallan unidos por un tabique delgado que divide la abertura en un orificio superior y otro inferior. Este travesano se dirige luego hacia arriba implantándose en la cara inferior del lóbulo cercano de la bicuspidé, cerca del borde del mismo. Al contraerse el ventrículo izquierdo y cerrarse la bicuspidé, dicho lóbulo debía de poner tirante aquel tabique, y así aproximar las bolsas é impedir la inversión en el ventrículo derecho. Con esta adaptación de los aparatos valvulares se contenía el paso de la sangre al ventrículo derecho desde el izquierdo y se compensaba el vicio de la arteria pulmonar y su constante complicación de la comunicación interventricular. Así se comprende que la mujer haya podido llegar á los cuarenta y un años sin sufrir trasformos cardíacos más que en los dos últimos años. La bicuspidé no tenía alteración; las semilunares de la aorta estaban engrosadas y arrugadas, con una insuficiencia fuerte que había provocado éstasis, hidro-