Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-03-22 00:00:00), página 35

lenta espontánea de marcha muy lenta, con desprendimiento retiniano doble.

Quizás diréis, añade el Dr. Calderón, que estos ojos han pasado por una fase de iritis, y está claro que se trata de una irido-coroides purulenta. ¿Pero es que en el glioma, á veces antes del periodo glaucomatoso, no se suele observar un periodo de iritis, y hasta de irido-coroiditis que pasajeramente lleva el ojo á la tisis, hasta que de nuevo el tumor repulula, viene el periodo glaucomatoso y luego la perforación del bulbo y la propagación á la órbita, huesos y demás tejidos vecinos? Por eso, os traigo el caso en consulta, tanto más cuanto que creo que el periodo glaucomatoso se inicia y me fundo para decirlo en lo tarde de la sensibilidad de la córnea, en la disminución de la cámara anterior y en que el cristalino parece avanzar, obligando al iris á aproximarse á la cara posterior de la córnea.

El Dr. Calderón, en presencia de semejante cuadro, no duda en aconsejar la enucleación de un ojo, para que el microscopio decida de la suerte del otro, ya que pudiera suceder que cuando se lograra esclarecer el diagnóstico, si efectivamente se trata de una neoplasia (glioma), fuese ya demasiado tarde para intervenir, y como precisamente los casos favorables de extirpación del mal han sido aquellos en que el neoplasmia no había invadido el nervio óptico, ni perforado el segmento anterior del globo ocular, se decide por la intervención, y con objeto de evitar la propagación se propone seccionar el nervio óptico lo más lejos posible del globo ocular.

Fibroma de la órbita. — El Dr. García Mansilla hace la siguiente comunicación:

Joven de diecinueve años de edad, cuyo padecimiento comenzó hace dos años de un modo insidioso, con propulsión del ojo derecho y dolores continuos no muy intensos, en la frente y región temporal. Lo primero que se observaba en ella era que el globo ocular salía casi en totalidad de la órbita. El párpado superior había experimentado una distensión notable en armonía con la propulsión ocular, y solo cubría el ojo en su mitad superior, de manera que la córnea, casi en su totalidad, se encontraba constantemente al descubierto. Invertido el párpado superior, notábase que en el fondo del saco oculo-palpebral había perdido sus relaciones signiando al globo del ojo. Cerca del ángulo superior externo, existían dos pequeñas elevaciones cubiertas por la conjuntiva, algo mayor la externa que la interna; en ambas se notaba una ligera fluctuación. Estas eminencias estaban constituidas por la glándula lagrimal dislocada por el tumor. A pesar de estos trastornos, la visión con el ojo afectado, no estaba muy alterada; solo existía hipermetropía en un grado ligero; la córnea había empezado á sufrir los efectos del continuo contacto con los agentes exteriores; había en ella dos ó tres zonas ligerísimas de opacidad que indicaban el comienzo del proceso flogístico. Los movimientos del globo del ojo se conservaban integros. No existía dolor constante; solo alguna vez acusaba la enferma dolores débiles que se extendían á la frente y región temporal; no existían tampoco pulsaciones ni ruido de soplo en el globo ocular. El Dr. García Mansilla diagnosticó tumor sólido del fondo de la órbita, no maligno por su crecimiento relativamente lento, la falta de infección local y general y el buen estado de la paciente.

Decidida la operación y previa anestesia, el Dr. Mansilla, practicó la enucleación del ojo derecho, extirpando después un tumor implantado en