Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-04-07 00:00:00), página 35

En verdad, ninguno de estos caracteres son bastantes por sí para establecer el diagnóstico; pero unidos, nos permiten afirmar la exactitud del diagnóstico hecho aun antes del éxito obtenido con el tratamiento. Los datos obtenidos para fijar el carácter hereditario de esta enfermedad, son los siguientes: Han sido cuatro hermanos; viven tres; dos de ellos, en buena salud, y la enferma. El fallecido, lo fue en corta edad, á consecuencia de los fenómenos de la dentición, ó por encargarse de criarle una mujer de malas condiciones. El padre murió á los cincuenta y nueve años, habiendo sido robusto, de una lesión caracterizada por ronquera y fatiga; la madre murió á los cuarenta y seis, de un ataque al cerebro, habiendo sufrido seis años antes, es decir, á los treinta y nueve, otro ataque, del que quedó hemiplégica del lado izquierdo. No ofreció alteración alguna reumática ni cardiaca; siendo lógico suponer que esa lesión cerebral de tipo hemiplégico, sobrevenida de un modo brusco y seguida de un segundo ataque, es de origen sifilítico, dada la edad y la falta de las etiologías no sifilíticas de las lesiones cerebrales.

Ved cómo estos datos de familia, interpretados, nos sirven para hallar la razón de nuestro diagnóstico, cuya importancia, por lo que á la causa de la enfermedad se refiere, es excepcional, en cuanto nos da recursos para curar éste y los casos que sean semejantes.

Neurose del pneumogástrico y paraplegia histérica. — El Dr. Timoteo Sanz:
—El caso que tengo el honor de exponer á la alta consideración de la Academia, se refiere á una mujer de más de cuarenta años, casada, menopáusica, de abolegno claramente neuropático, herencia directa, y en la línea colateral tiene una hermana con acentuadas y vulgares manifestaciones de la histeria, y un hermano anginoso de pecho, que el continuo golpear de la neuralgia ha dado con él en tierra, muriendo súbitamente no ha mucho tiempo.

La enferma objeto de esta comunicación, se sintió presa de accesos hace ya algunos años; precedido de ordinario de emociones morales; sentía la enferma ansiedad precordial, disnea intensa hasta el grado ortopneico, tetanización de los músculos inspiradores, enrojecimiento de la faz, pérdida incompleta del conocimiento, etc., terminando el accidente, que solía durar pocos minutos, por un ruido de silbido en la laringe durante las primeras respiraciones, que ponía de manifiesto la extremada estenosis laringea. Al gran cansancio y postración general, hay que agregar los síntomas cardio-pulmonares después del acceso, y consistían en hiperquinesia cardio-vascular, que duraba algunas horas, y estertores de grandes burbujas, lo que denotaba la exudación bronquial, á la cual tanta importancia conceden Boau y Sée en la patogenia del asma; es importante consignar que, después de muchísimos ataques, el aparato preindicado no manifiesta lesión alguna digna de citarse.

Con el uso de los antiespasmódicos, y, sobre todo, con la faradización del pneumogástrico, se consiguió gran alivio, consistente en el alejamiento de los paroxismos y la menor acentuación de éstos.

En cambio de esta mejoría, empezó á sentir la paciente ligeras fulguraciones en las piernas, alteraciones sensitivas, temblor, dificultad de tenerse en pie, parexia graduada y progresiva hasta la completa paraplegia, exage-