Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-05-07 00:00:00), página 36

horas cesa la fiebre, acompañándose su descenso de abundante sudor. Pocas horas después sobreviene nuevo acceso, alcanzando la cifra térmica 41°,8, y recrudeciéndose los síntomas catarrales que ya habían cedido casi por completo. Administrásele un poco de antipirina para disminuir la temperatura y luego toma algunas pequeñas dosis de salicilatos de sosa, y al terminar el acceso, que duró cerca de veinte horas, una dosis relativamente grande de quinina; á pesar de esto, cinco ó seis horas después, reaparece la fiebre que pasa de 41°, acompañada de idénticos síntomas, debiendo advertir, que los fenómenos bronquiales eran ya muy acentuados, notándose señales muy marcadas de catarro de los bronquios bastante generalizado. Dióse nuevas dosis de quinina, y el acceso febril no volvió á presentarse y dando luego otros tres días su correspondiente nueva dosis quínica, cedieron seguidamente por completo los trastornos torácicos, entrando la enfermita en una franca convalecencia.

Aneurisma de la poplitea.—Extirpación del saco.—Curación.—En El Progreso Médico, de la Habana, refiere este caso el Dr. D. Gabriel Casuso:

Enfermo que empezó á sentir dolores vagos en la pierna derecha, que atribuyó al reumatismo, y que fue acometido de un dolor agudo en la rodilla derecha; tan grande fue el sufrimiento, que cayó al suelo, de donde tuvieron que conducirlo á la cama; desde este momento no pudo caminar; además de los dolores se presentaron calambres y enfriamiento de la pierna y del pie, todo lo cual le impedía el sueño: poco después se notó un tumor en la parte posterior de la rodilla derecha, que fue aumentando de volumen hasta producirle verdadera molestia. Se diagnosticó aneurisma de la poplitea y se le recomendó la operación. Después de emplear la compresión, sin resultado, se decidió el Dr. Casuso por la intervención, extirpando el saco, por temor de que el volumen del aneurisma fuera obstáculo á la curación definitiva.

Operación.—Previa anestesia por el cloroformo y éter, liga el Dr. Casuso la femoral por encima del tumor y extirpa el saco, ligando al mismo tiempo la parte inferior del vaso; la pérdida de sangre fue insignificante. Después de bien lavada la vasta cavidad que quedó como consecuencia de la extirpación, colocó en ella un tubo de desagüe, reunió los bordes con hilo de plata y cubrió el todo con gasa iodoformada, algodón y un vendaje circular. Traslado el enfermo á la cama, el pulso se hizo pequeño, teniendo vómitos frecuentes; el estado general hizo temer que pudiera sobrevenir algún síncope; se ordenan las inyecciones de éter y cafeína, alternadas, el vino, una poción tónica y botellas de agua caliente. Al siguiente día el estado general mejoró notablemente, cesaron los vómitos, y el pulso se rehizo; temperatura 38°,5; hay calambres y sufrimiento del pie. El tercero y cuarto día, estado general bueno, temperatura de 37°,4 á 37°,8; se levanta el apósito haciéndose un lavado con la solución de bichloruro al 1 por 2000, renovación de la cura. Al quinto día se quitan la mitad de los puntos, la herida está cicatrizada en gran parte. Temperatura, 37°,3. Sexto día, estado general bueno; se quitan todos los puntos, la herida está cicatrizada, excepto en el sitio ocupado por los tubos y algún punto que otro ocupado con esfachelo; temperatura normal, curaciones con iodoformo y algodón; al interior los tónicos y el ioduro de