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Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-01-22 00:00:00), página 10

EL QUIRÓFANO
O NUEVA SALA DE OPERACIONES DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID
DESCRITO POR
DON EDUARDO SANCHEZ Y RUBIO
Licenciado en Medicina y Cirugía.

El miércoles 11 del actual, se ha inaugurado este nuevo factor del servicio clínico de nuestra Escuela de medicina. Quien visite por vez primera tan singular institución, llegará á sus umbrales muy ajeno á la impresión que allí le aguarda, cualesquiera que puedan ser sus circunstancias personales, así toquen el extremo límite del indiferentismo debido á la ignorancia, como de la sensibilidad propia de la cultura. En uno ú otro caso, en todos, el visitante saldrá de aquellas salas tan subyugado y conmovido, como podría salir de las de un museo de Bellas Artes ó de aquellas otras en que vibran las sinfonías ó las sonatas de los grandes maestros de la Música. ¿Quién podrá imaginar, á la puerta de un departamento auxiliar de las enfermerías que sirven para la enseñanza de la Medicina, que habría de encontrar allí dentro lo bello, y sentir, á su vista, el escalofrío de la emoción estética? Ella habrá vencido en aquel triste lugar á la displicencia de los unos ó á la repugnancia de los otros, y excedido á los cálculos de la curiosidad más entusiasta, satisfaciendo y elevando el ánimo de todos en la proporcional medida. ¿Y por qué así? Porque en el nuevo departamento de las Clínicas hay armonía de partes, cada una de las cuales la disfruta para con el objeto á que se halla destinada; porque en el nuevo departamento de las Clínicas hay un organismo que realiza con orden, con lógica, un alto pensamiento, y porque ese organismo, no solamente es hijo legítimo de la ciencia, sino de aquella que más se aviene con los grandes sentimientos del alma; por ser la ciencia que nos conduce al lado de los que padecen, para salvarlos de la esclavitud de sus dolores. Y si no fuere hermoso todo esto, ¿dónde habríamos de ir los hombres á buscarlo?

El nuevo departamento ha sido titulado Quirófano, por su fundador Marqués del Busto (de χερο, apócope de χερουχια, cirugía, y φανς, límpido), y quiere decir «lugar quirúrgico diáfano». Se divide en dos salas con piso de plomo, así para que no preste al aire elemento alguno propio, como para impermeabilizar debidamente el suelo
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de cámaras que no han de ser barridas en seco, ni dejar de recibir constantemente mayores ó menores cantidades de líquidos, especialmente de agua clara, lanzada por mangas de riego. Esta circunstancia justifica los numerosos pares de chanclos impermeables que se ven á la entrada, colocados en muebles que hacen recordar los babucheros de las mezquitas, y que aparecen bajo perchas, de donde cuelgan largas vestas ó túnicas asépticas y ropones de abrigo; las primeras de las cuales se hallan destinadas á los profesores (éstas en forma de toga) y sus ayudantes, y los segundos á los funcionarios que hayan de salir con premura y repetidas veces del caldeado departamento, sin tiempo para tomar otra más prolija precaución contra la diferencia de la temperatura exterior á él.

La primera sala, denominada Laboratorio, sirve como de vestíbulo antiséptico al Quirófano propiamente dicho, y contiene magníficas estufas, seca y de vapor, para esterilizar ropas, apósitos y vendajes; y además de contar con numerosas mesitas de mármol adosadas á los muros, para dar colocación á los frascos, instrumentos y demás, presenta un magnífico ejemplar del originalísimo aparato bautizado por su inventor, el mismo Marqués del Busto, con el nombre de termhidrógeno, ó generador de agua caliente, y que tiene por objeto proporcionar agua hirviendo al minuto de ser puesto en marcha á favor de una llama de gas y mediante un sistema tubular como el de las locomotoras: multitud de tubitos verticales metálicos muy aproximados, llenos de agua, reciben el calor de la llama que arde bajo ellos, de modo que la exigua cantidad de líquido que contiene cada uno, adquiere inmediatamente la temperatura de la ebullición, y reunido el contingente de todos estos semicapilares, al abrir la llave común de salida, alimentan un considerable chorro de agua cociendo, que satisface en no pequeña escala, y con toda esta asombrosa rapidez, la necesidad que hubiere de tal líquido.

Tan ingenioso aparato goza de la compañía de otros muchos aparatos y mecanismos debidos á la misma inagotable, fervorosa e ilustrada inventiva del fundador de este departamento, cuyo nombre acabamos de citar. Véanse allí distribuidos en ambas salas, pero especialmente en la segunda ó de operaciones, las camillas y lechos quirúrgicos que se proponen la conducción de los pacientes á sus camas, dejándolos instalados en ellas sin la menor conmoción, y aquellos otros en los que cabe contornear un miembro con vueltas de venda sin alterar la posición de éste en lo más mínimo (camilla fenestrada), o envolver al operado en una nube antiséptica á la
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temperatura deseada, emanando del mismo lecho metálico en que se le opera; el cual consiente todavía que se asegure mecánicamente la región operada, con toda la continuidad y fijeza apetecibles, que ningún ayudante sería capaz de sostener.

Sin ocupar lugar, indispensable á tantas otras piezas del científico y copioso mobiliario de este departamento—pues que los cristalinos receptáculos de que me propongo hacer mérito penden, cual otras tantas lámparas, del techo, pudiendo ascender y descender á voluntad—, las disoluciones antisépticas no disputan espacio á lo que más le necesita en la sala de operaciones, y están allí á la mano del operador y sus ayudantes; que no tienen que emplear mayor trabajo, para ello, que tomarlas de la espita en que terminan los largos tubos de caucho, que arrancan del fondo de las gallardas y diáfanas vasijas colgantes aludidas, y concluyen descansando en liras metálicas numeradas y movibles, parecidas á los brazos de iluminación por el gas; habiendo al lado de ellos un cuadro ayuda-memoria, en que consta el número asignado á cada una de las numerosas disoluciones, variadas en calidad ó graduación.

Al propio tiempo, tres clases de pulverizadores antisépticos funcionan, siempre que se tiene por conveniente, en las regiones inferior, media y superior de ambas salas, por mecanismos debidos, total ó parcialmente, al mismo autor de cuantos vienen relatados.

El modo de conducir, por la teoría pneumática, una disolución antiséptica á los aguamaniles de operadores y sirvientes; hasta la manera de verificarse la caída y escape del agua en el lavabo y esterilizarse la destinada á los demás usos, ostentan la originalidad del Dr. Busto, secundada en algunas ocasiones por la inventiva de los artífices encargados de la realización material de tantas maravillas.

Cada balcón tiene vidrieras herméticamente cerradas, en cuya parte inferior hay dos aparatos de renovación de aire, que funcionan ó no, según se quiere, y se reducen á una caja metálica, agujereada en sus paredes interna y externa, en cuyo interior arde una extensa llama de gas, á través de la cual pasa todo el aire que ha de penetrar en las salas. Como no hay organismo capaz de resistir á la alta temperatura de aquellas cajas ígneas, su inventor las ha dado los pintorescos y expresivos nombres de ecolípiros ó Caza-microbios.

No acaba aquí lo más saliente, ó al menos lo que nos es dado recordar, de la parte original del nuevo departamento clínico. La sala de operaciones tiene su anfiteatro para los alumnos expectadores, cumplidamente separado de ella por una lámina, mejor que muro,
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de cristales. Estos han de ensuciarse al fin, por uno y otro lado, y ha de precisar su limpieza; por el del Anfiteatro no es difícil ésta, mediante los procedimientos ordinarios, mas por el de la sala se precisa no mover polvo alguno; lo cual se ha conseguido á favor de un tubo de hierro que corre horizontalmente á lo largo de la línea superior de la cristalería, por la parte de la sala quirúrgica, armado de espesos surtidores triangulares, planos, descendentes, dirigidos un tanto á los cristales, y cuyos chorros constituyen una cortina líquida que lava éstos en toda su extensión, arrastrando cuanto los pudiera quitar su transparencia y llevándoselo por una media canal hasta el sumidero, incomunicado con la sala por medio de un sifón. Pero aquel juego líquido rebajaría la temperatura de 37° del Quirófano, á veces con grave perjuicio, y además, podría hacerse necesario precisamente cuando estuviera el Anfiteatro lleno de expectadores, ávidos de ver y observar la menor escena de la sala quirúrgica; los cuales podrían experimentar la contrariedad del empañamiento de los cristales por condensación del vapor de agua de la atmósfera interior, á causa del brusco enfriamiento de la superficie de éstos. Tamaños inconvenientes se han evitado á favor de una línea de mecheros de gas en la conclusión inferior externa del diáfrago tabique; encendidos los cuales, en tanto que dura la ablución y se restablece la temperatura primitiva del cristal, neutralizan por la superficie de éste, á que corresponden, el descenso térmico de la bañada por el agua.

Y por último, la hoja aisladora de la sala y el Anfiteatro es transparente para la luz, pero no tanto para los sonidos; permite ver muy bien, más no así oír. ¿Cómo vencer este nuevo obstáculo de la semi-incomunicación oral entre el maestro de cirugía y sus discípulos? El Dr. Busto ha salvado la dificultad convirtiendo el Anfiteatro en una especie de caja del tímpano, que recoge puntualmente los sonidos de la sala mediante un conducto auditivo terminado por el pabellón de una oreja colosal, proporcionada al resto del acústico y admirable aparato, colocada por la parte de la sala en el marco de la cristalería mediadora, y que se mantiene perfectamente obturada mientras no hay necesidad de sus servicios. Es imposible llevar más allá la energía de la buena voluntad servida por un entendimiento fecundo y educado; pues como el lector adivina, ha de faltar poquísimo para que el gran departamento, cuya abreviada descripción le damos, sea absolutamente original de su insigne instituidor; siendo tanto mayor la gloria que en ello le cabe al Dr. Busto, y con él á la
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nación entera de que es hijo, cuanto que hay motivo para creer qu este servicio clínico no reconoce superior en parte alguna, ni tal vez igual, por muy alto que se suponga el objeto de la comparación. Para creerlo así, basta reparar en que el Quirófano reúne á los recursos antisépticos y asepticos ya conocidos, cuantos ha sugerido al actual Director de Clínica su sabiduría y su adiestrado ingenio. Completan el mérito de estas salas admirables, las colecciones de instrumentos quirúrgicos (hasta en cuya disposición, guarda y seguridad brilla también la incansable y ágil inventiva tantas veces, y con tanta razón, aquí ensalzada), aparatos eléctricos, sillones y mecanismos operatorios más ó menos conocidos; sobresaliendo el aparato que lleva el nombre de electrógeno, en indicación de su facultad de desarrollar electricidad de varias clases, la silla movible de Trendelburg y una camilla quirúrgica de hierro niquelado con respaldar movible.

De cuanto va dicho, se deduce que en las Clínicas de nuestra Facultad de Medicina se cuenta, desde el día 11 del actual, con un local para las operaciones de cirugía que reúne cuantas circunstancias favorables al buen éxito de las mismas puede acumular, en bien de la humanidad y honra de si propio, el arte médico, guiado por su madre Ciencia; y no sólo esto, sino que el nuevo departamento proveerá en lo sucesivo de algodón hidrófilo, apósitos, vendajes é instrumentos, asepticos los unos y antisépticos los otros, á todas las enfermerías; con gran beneficio de éstas en rapidez, seguridad y economía.

El nuevo departamento es rico asimismo en leyendas sentencias, algunas de ellas clásicas, y no pocas debidas al autor de casi todo lo que allí suspende al visitante. Por ejemplo:

Asepsia optima est; sed sine scientia et conscientia nihil est.
Mors et vita á gradatione caloris.
Medicus naturae minister et interprex.
Ad inventionem veritatis experimenta ducunt.
Sed nihil facilius quam veris effectibus falsas causas aptare.

También se añade en el laboratorio el conocido apotegma:
Mellius est sistere gradum
Quam progredi per tenebras.

Y le dice la sala operatoria al que haya de entrar en ella:
Ne transeas nisi mundatus.

Así como dice al operador y á sus discípulos:
Nec temere, nec timide.
Pereat vi morbi, non vi remedi.
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Más otras muchas sabias inscripciones, que pueden servir de guía á quien las lea; entre las que se cuenta esta otra:

Non oportet studere nova sine veterae studuisse.

Y en el Anfiteatro, el inmortal primer aforismo de Hipócrates.
Pero todavía queda mucho por citar, al no haberlo hecho todavía del techo de la sala de operaciones; pintado, á expensas del doctor Busto, por el distinguido artista D. Aurelio de Lelli. Representa en su centro, un cielo con aureola, en la parte alta de la cual se leen las palabras cito, tuto et jucunde, y en medio una personificación femenina de la Cirugía, con una serpiente amenazadora enroscada al brazo izquierdo y á la cual mira ella con desprecio, armada la diestra de un cuchillo quirúrgico. En los ángulos están los retratos de los célebres cirujanos Daza Chacón, Hidalgo de Agüero, Gimbernat y Francisco Díaz (alabado este último por Cervantes y Lope de Vega, y el primero que—en su libro sobre las Carnosidades de la verga (1), recordado por el Dr. Suender—habla de la uretrotomía interna, en los casos de estrecheces uretrales, y propone y dibuja la sonda cisoria conveniente). En la escocia del frente hay una cartelá con una copa de oro, en la que beben dos serpientes, y con los nombres de D. Diego de Argumosa y marqueses de Toca y San Gregorio, que acaba de escribir en ella un Genio, que aún tiene la pluma en la mano. En la escocia derecha é izquierda hay alegorías de la Cirugía y aparecen los nombres de los célebres cirujanos José Rives y Juan Navas, y de los no menos célebres médicos D. Antonio Morejón y D. Bonifacio Gutiérrez; y en la escocia del fondo se lee, en medio del cielo que representa, el nombre, ya citado, de Antonio Gimbernat, con numerosas y bellísimas alegorías de la Ciencia médica; y en unas cintas, que penden de las tales alegorías, los nombres ilustres de D. Andrés Lacaba, D. Dionisio Solís, D. Rafael Martínez Molina, D. Tomás Santero, D. Esteban Sánchez Ocaña y D. Santiago González Encinas, para los que traen coronas y laureles dos Genios volando. Y aquí es el lugar de añadir, que el no exiguo precio de esta obra de arte ha corrido de cuenta del Sr. Marqués del Busto.

El lugar destinado para la ceremonia principal de la inauguración del hermoso Quirófano, ha sido el Anfiteatro grande; en el que ha

(1) «Tratado, nuevamente impreso, de todas las enfermedades de los riñones, vexija y carnosidades de la verga, y urina, dividido en tres libros, compuesto por Francisco Díaz, doctor en Medicina y maestro en Filosofía, por la insigne Universidad de Alcalá de Henares, y cirujano del Rey nuestro señor y médico de su cámara. Dirigido al Dr. Vallés, protomédico del Rey nuestro señor, etc. Con privilegio. Impreso en Madrid, por Francisco Sánchez. Año 1588».
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lucido por vez primera, á toda la altura de su mérito, el suntuoso techo que pintó para aquel lugar pocos años há D. Ramón Padró, y que, haciendo alarde de una magnífica alegoría de la Medicina, y de los más importantes períodos de la historia de ésta, ostenta además una orla de retratos de los médicos y catedráticos de la Facultad, españoles, antiguos y modernos, más dignos de conmemoración. El boceto de esta obra colosal, ha sido trazado por el espiritual Decano de la Facultad, D. José de Letamendi, afligido desgraciadamente, y con él cuantos conocemos su valer, por una larga y cruel enfermedad, cuya desaparición todos anhelamos. La magnífica alfombra de este Anfiteatro ha sido también regalada por el Dr. Busto, y en tan brillantisima rotonda es donde se ha verificado la gran sesión dedicada á esta solemnidad, presidida por el Ministro de Fomento, Sr. Moret, á cuyos lados se sentaban el Rector de la Universidad, Sr. Colmeiro, y el Director de Instrucción pública, señor Vincenti, rodeados por todo el claustro de la Facultad y por numerosos profesores invitados, que ocupaban cuantos sillones y asientos había disponibles. Los discípulos llenaban el Anfiteatro; siendo tan ejemplares el orden, como el entusiasmo, que allí reinaron en aquellos inolvidables momentos.

El Marqués del Busto leyó con grata entonación algunos trozos de una incomparable Memoria de 100 páginas, en 4.º, acerca de La Cirugía del presente y los Cirujanos del pasado, en la que, aparte de consideraciones generales —luminosas como suyas— acerca de la primera parte del tema, y aprovechando la circunstancia de ser el año actual el del centenario del nacimiento de D. Diego de Argumosa, asoció á este nombre glorioso de la Cirugía española, los no menos ilustres de D: Melchor Sánchez de Toca, Marqués de Toca, y D. Tomás del Corral y Oña, Marqués de San Gregorio, que presiden la Sala de operaciones y habían de recibir en este acto, de manos del Sr. Ministro de Fomento, las coronas con que nuestra generación médica, guiada por el nobilísimo D. Andrés del Busto, hace justicia á esos tres génios de la Cirugía española, por sí, y en nombre de las generaciones venideras. A la vez, se leen asimismo en el Quirófano los nombres, como véanse en el Anfiteatro grande los retratos, de todas las restantes divinidades que, por serlo, habían de ocupar un sitio en este Olimpo de la Medicina patria; con lo cual, ha pagado España la deuda que, por esta parte, podía hasta el día de hoy avergonzarla.

Harto vociferan ya estos hechos la gloria que en ellos cabe al doc-
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tor Busto, para que se necesite dedicar á ello atención especial; tanto más inútil, cuanto que, tratándose de un público médico, apenas se contará lector que desconozca las cualidades personales del Catedrático y actual Director de Clínicas de la Facultad de Medicina, á quien sería lícito aplicar los mismos enérgicos y fotográficos trozos del retrato que él hace de Asuero, para darle á conocer á quien pudiera necesitarlo, pues verdaderamente es el legítimo heredero de las altas y singulares prendas de aquel médico ilustre: «el elegante, el delicado, el preciso, el insinuante, el oriental: por sus maneras, por su dulzura, por su cortesía, por su distinción en todo; por su ciencia general, por su lenguaje metafórico y apropiado siempre, por su poesía en la elección de imágenes, que grabarán en el alumno lo que debiera serle útil y hasta inolvidable».

Don Andrés del Busto comenzó el estudio de la Medicina á los catorce años de edad, en 1846, y la terminó en 1853, después de haber ganado todos los premios, ordinarios y extraordinarios, de la carrera, más una plaza de alumno interno por oposición. Luego hizo lo propio con otra de Profesor clínico; habiendo sido por este recto camino por donde verificó su ingreso en la enseñanza. Quien ignore la valía no común de este maestro, pregunte á sus discípulos; quien se quiera ahorrar palabras, visite el Quirófano y las Clínicas, y quien tenga interés por conocer en Busto, además de la Ciencia del hombre, al hombre de la Ciencia, lea la Memoria que ha dedicado á sus maestros y demás ilustres compañeros, en esta rara ocasión, y las tiernas lágrimas que habrán de concluir por velar al curioso la lectura, le enseñarán á conocer el alma del autor mucho más de lo que acertarían á hacerlo todos los panegíricos.

Las clínicas puestas al cuidado de Busto son verdadero y asombroso modelo de limpieza, de pulcritud, de aílidadimiento; la personificación misma de su Director; á tal extremo, que una persona llevada hasta ellas con los ojos vendados, sería incapaz de adivinarlas; por cuanto allí no huele á nada. No se concibe enfermería en que el Quirófano sea más artículo de lujo. Justo es decir también, que, en tan maravilloso resultado, ha de caber su parte á las Hermanas de la Caridad y demás personas afectas al servicio.

De las semblanzas que el Dr. Busto hace de Argumosa, Toca y Corral, son especialmente dignos de conocerse los párrafos siguientes:

Argumosa: «Aquella fisonomía de líneas rígidas, algo estatuaria, en la que la sonrisa jamás parecía haber retozado... tenía algo de triste, algo de esa dulce melancolía que llega á ser carácter moral
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del acostumbrado á vivir siempre entre dolores y sentir de continuo el afán y la esperanza de remediarlos... Jamás operaba, como el buen militar, sin previo conocimiento del terreno y del sitio, posiciones y fuerzas del enemigo...; todo lo calculaba y preveía, y en todo se sujetaba á reglas teóricas y á tiempos de los marcados en las obras clásicas extranjeras y á lo que su larga y afortunada práctica le había enseñado».

Toca: «Parecía nacido para aquello; todo lo demás, le era indiferente; la Cirugía absorbía, al parecer, todo su pensamiento...; algo de eso que todo hombre que llega á valer mucho, en cualquier cosa, tiene por ella: pasión, casi locura... Era un rayo operando, un fuego mandando, un genio innovando ó inventando sobre el terreno, un batallador en medio de sangre y de despojos, siempre venciendo peligros, siempre cantando victoria. ¡Qué hermosa figura! ¡Qué genio! Extraía un día en la excavación axilar, y cerca de la clavícula, pequeños ganglios axilares, con motivo de la extirpación de una mama cancerada; los buscaba con el fino tacto de sus dedos y los desprendía con la uña; de repente, la axila se inunda de sangre; no hay manos ni esponjas bastantes que la emapan; no se ve su salida...; no era posible ligar, pero D. Melchor, sin vacilar, pide un largo bisturí, y de un golpe divide el gran pectoral en dos porciones; remanga el colgajo clavicular... y liga los dos extremos de la gran vena axilar..., que había sido horadada, al desprenderse de su pared... cancerada, aquella pequeña masa ganglionar; y dice, riendo fríamente: Natura est demonia, pero el Arte es divino. Divino, sí, añade el Dr. Busto, cuando los dioses de la Cirugía le profesan».

Corral: «Su amor á lo bello, en Literatura y en Arte, parece le tenía destinado para cultivar en Medicina la parte de conocimientos referentes á la bella mitad del género humano. Por su afición á tratar todo filosóficamente, enseñaba en la cátedra, á los discípulos, el mejor camino para encontrar la verdad en Medicina. Como cirujano, Corral era sóbrio en intervenciones armadas... Cuando tenía en la Clínica que intervenir, era rápido y feliz en la maniobra... El saber médico de Corral era general..., y así figuraba como médico célebre de consulta... por su merecida fama entre el público, y por el respeto que todos sus compañeros y discípulos le profesaban.»

Acabada la lectura de este inspirado escrito, resonó un aplauso digno de él, por lo convencido y caluroso; llenando los ámbitos del Anfiteatro y el sentimiento de justicia de quienes le escuchaban. Después usó de la palabra el Decano interino, Dr. Calleja, cuyas