Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-04-07 00:00:00), página 50

en casa del Dr. de Bergmann con este objeto. Existía una gran pérdida de substancia en la pared anterior de la tráquea, y una fuerte estrechez en el sitio correspondiente al cartílago cricoides, el cual había desaparecido. Se dilató esta estrechez y se extrajo la cántula. Cuando el orador volvió hoy á ver á la niña, creyó encontrarla completamente afónica; pero no sucede así, sino que habla con voz clara y distinta, bajando la cabeza y utilizando la piel que cubre al músculo sub-mental, para tapar la abertura de la tráquea.

Formación quística pionefítica.—Cisto-sarcoma del riñón.—El Dr. Adler:
Un anciano de sesenta años, ingresó en el Hospital por padecer retención de orina á causa de una hipertrófia prostática. Tumor fluctuante en el hipocondrio derecho, que se limita fácilmente, con el hígado. Diagnóstico: hidronefrosis. Autopsia: Saco fluctuante de grandes dimensiones, que cubre al riñón como con un gorro. Se trata de un quiste situado por debajo de la pelvis renal, que comunica con el riñón por medio de una abertura del tamaño de una cabeza de alfiler. El ureter estaba atrapado hacia arriba y desembocaba en su sitio normal. El quiste contiene una orina ligeramente hemorrágica.

El 15 de Julio último, se extrajo el cisto-sarcoma que aquí se presenta, por medio de una nefrectomía peritoneal. El tumor que es tan grande como la cabeza de un feto, presenta varias abolladuras, y el parénquima renal normal lo rodea como una cáscara. El tumor mismo se ve que es un cisto-sarcoma multilocular con contenido seroso y gelatinoso. El tejido está muy calcificado y representa un sarcoma de células fusiformes. A los seis meses de la operación, se extirpó una recidiva que había aparecido en la cicatriz.

Fotografía de la vejiga urinaria.—El Dr. Nitze ha conseguido sacar fotografías del interior de la vejiga de la orina sobre una placa de vidrio sensible y ampliándolas después recurriendo al cistoscopio. Por medio de este procedimiento se puede seguir el curso de los procesos patológicos en el interior de dicha visera.

Mioma celular maligno.—El Dr. Langerhans presenta los órganos de una anciana de sesenta años, que falleció á consecuencia de un tumor del útero, que produjo localizaciones metastásicas en el pulmón y en la pleura. Los tumores eran de consistencia variable: los más duros eran fibro-miomas; los de menor consistencia estaban constituidos por tejido muscular liso.

Fistula congénita del cuello.—El Dr. Karewski: Se admite generalmente que las fistulas congénitas branquiales del cuello, son residuos del trayecto branquial de Rabl y corresponden exclusivamente al segundo arco visceral; pero también se presentan fistulas laterales del cuello, que por sus caracteres parecen fistulas glandulares, como si hubiesen resultado de una extirpación incompleta de glándulas cervicales supuradas.

Algunas fistulas externas incompletas provienen de quistes dermoides antiguos; pero hay muchos casos que de una fistula incompleta se convierten en completa por supuración de la abertura interna. Con respecto á la indicación operatoria, lo que ante todo procede es la extirpación del dermoide, cuando existe, cuya operación puede ser exigida por los trastornos respiratorios ocasionados por la presión del tumor sobre la laringe. Sin embargo, en general, no suelen presentarse fenómenos tan alarmantes.

Pero cuando la fistula congénita del cuello no proviene de un quiste dermoide, generalmente se desecha la operación. Según Schnitzler ni remedia-