Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-05-22 00:00:00), página 39

mente su virulencia. Es posible que el tifus haya sido importado del N., pero es también probable que se haya desarrollado espontáneamente en París, como en Lilla ó en Amiens. Los vagamundos no sólo son capaces de transmitir el tifus cuando le padecen, sino de producirle. Hay, en efecto, grupos nómadas que son peligrosos para las poblaciones sin serlo para ellos; no tienen el tifus, pero lo fomentan y llevan consigo la causa. Desconocemos el germen de esta enfermedad, pero hay motivos para suponer que vive como parásito inofensivo en nuestras cavidades naturales. Silencioso por completo en estado normal, es susceptible de adquirir la actividad patógena cuando el terreno sufre deterioraciones profundas, á causa de la miseria, del hacinamiento y de los estados morbosos consecutivos. Los nómadas desempeñan respecto del tifus el mismo papel que respecto al cólera las personas que padecen diarrea prodrómica.

El Dr. Proust: De la información hecha por los Dres. Napias, Netter y Thoinot, resulta que el primer tifico que ingresó en el Depósito de París, fue un tal Ghys, procedente de Lilla. El tiempo transcurrido desde su salida de Lilla y su entrada en París (veintiún días), es demasiado largo para suponer que Ghys contrajo su enfermedad en la primera de dichas poblaciones. Parece más lógico creer que se contagió en el camino, en Amiens, por ejemplo. Netter encontró en la consulta del hospital Beaujon la primer enferma de Lilla. Se trataba de una individua que fue atacada de tifus en esta población el 4 de Enero. Había dado á luz en Amiens el 23 de Diciembre, en el Asilo del Abate Chabot, donde había ya enfermas procedentes de localidades situadas al Oeste de esta población. Es probable, por lo tanto, que el tifus proceda del Oeste, y tal vez de las comarcas bretonas, donde es endémico. Confirman esta hipótesis los resultados que se están haciendo en el Departamento del Eure. Los Dres. Netter y Thoinot han demostrado que el tifus existía ya en Etrépagny y en sus inmediaciones en Diciembre. Habían pasado nómadas por esta población y fueron recibidos en el Hospital, en el que se observaron desde el 3 de Enero al 11 de Marzo ocho casos de tifus. En Amiens ha habido 97 casos, con 35 defunciones. Esta población ha infectado á Lilla y á París.

Sutura nerviosa.—El Dr. L. Le Fort: Para explicar el mecanismo de la regeneración de los nervios suturados, invoca el Dr. Laborde la sensibilidad recurrente, la suspensión funcional por influencia de los traumatismos, la existencia de fibras recurrentes no degeneradas. Estas explicaciones no prueban que el contacto simple reanime la sensibilidad. No discuto las diversas teorías invocadas para explicar el restablecimiento de las funciones nerviosas después de un tiempo bastante largo, cuando se sutura el nervio dividido; la mayor parte de ellas encuentran hechos que las justifican. Pero ¿cómo explicar que la sensibilidad se restablezca instantáneamente, como sucedió á un enfermo de mi clínica, sólo con poner en contacto las extremidades avivadas del nervio? Creo que en tales casos hay transmisión por contacto simple del influjo nervioso, pero esta transmisión se debilita y cesa si se interrumpe la contigüidad inmediata al formarse una cicatriz fibrosa. En el caso contrario es permanente.

El Dr. Le Dentu: Ha llamado mucho la atención el restablecimiento rápido de la sensibilidad, y poco la desaparición rápida de los trastornos tró-