Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-06-07 00:00:00), página 28

cipe de todos los príncipes»; agitación física, actos brutales de destrucción, etc., etc.; en este estado estuvo cuatro meses y medio ó cinco, en cuya época fue cediendo la excitación psico-física, dándose relativa cuenta el paciente de su estado, y de una manera paulatina y gradual recobró la completa lucidez, y tras ésta la curación, hasta el punto de dedicarse á sus trabajos literarios con resultado y utilidad; así estuvo más de tres años, después de cuyo tiempo, atribuyéndose á causas morales y disgustos, empezó á sentir cansancio general, postración extremada, dificultad en los trabajos intelectuales, los que, por insignificantes que fueran, originábanle gran fatiga; hizo huraño y solitario hasta caer en la más negra melancolía, evidenciada ésta, no sólo por la depresión de las energías intelectuales y afectivas, desarrollándose alguna que otra vez delirio, si que también en lo somático observamos decoloración de la piel y mucosas, aversión á los alimentos, polidipsia, demacración y pérdida de peso (12 kilos en diez días), apatía de los movimientos voluntarios, y frecuentes actitudes de rigidez estatuaria. Hace seis meses sufrió esta crisis negra, como llama Baillarger al período depresivo ó melancólico de esta forma de vesania, como á su vez da el nombre gráfico de crisis rosa al período expansivo, por la exuberancia de vida del paroxismo maníaco; también paulatinamente recobró la lucidez este enfermo, permaneciendo bueno durante algunos años, trabajando para el teatro, donde ha encontrado lauros y dinero.

Bien claro se ve el diagnóstico de locura de doble forma en este paciente, distinta á la locura circular por existir ese periodo intermedio de completa lucidez y sanidad, carácter que todos los mentalistas consideran como distintivo de la locura circular, en que no existe ese interregno lúcido, sino que aparece el período maníaco inmediatamente, á continuación del melancólico ó viceversa, según sea la forma de psicosis que abra escena. Varios son los ataques completos que este enfermo ha sufrido durante los nueve ó diez años de enfermedad, durándole algunos de ellos tan sólo semanas el periodo de excitación y días el de depresión, hasta ahora, que se van delineando los síntomas de delirio sistematizado crónico con síndrome catatónico, que hace sospechar sean signos heráldicos de la completa demencia.

El tratamiento empleado ha sido el corriente y clásico, y ya que no conseguimos la reclusión del paciente en un manicomio, hubo necesidad de arrancarle del seno de la familia, cuyas involuntarias imprudencias y atmósfera moral perjudicaban al sujeto; trasladado á una casa extramuros de esta población, allí ha pasado el mayor número de crisis vesánicas, usando escasa farmacología, en donde dominaban los espasmódicos y tónicos, según era la crisis que presenciábamos, y el tratamiento moral (cura negativa de Heimroth), todo lo que, como comprenderán los señores Académicos, no tiene la influencia tan decisiva y curativa como en otras formas de alienación mental.

Entre otros detalles, es curioso este caso para el médico frenópata, por la circunstancia de comenzar su enfermedad por la crisis maníaca, siendo así que la melancolía abre escena, generalmente, en las locuras de doble forma, así como también es interesante por esa limpieza y energía que el enfermo tuvo en los interparoxismos, permitiéndole dedicarse, con desembarazo y frescura, á su profesión, pues estos enfermos, después del primer embate psicopático, casi siempre suele quedar invalidado su cerebro, y, no sólo fla-