Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-11-22 00:00:00), página 40

esta observación: La detención del desarrollo del esqueleto se extendía á todo el lado izquierdo y comprendía la mitad izquierda del tórax, donde el arco costal estaba disminuido. Las alteraciones tróficas del sistema muscular predominaban hacia las extremidades de los miembros y las alteraciones tegumentarias estaban sobre todo caracterizadas en la región posterior del brazo. Las alteraciones de la motilidad de los miembros variaban de intensidad según los segmentos considerados; en la raíz de los miembros no había más que parexia, mientras que en la periferia la parálisis era completa para los extensores de los dedos, casi completa para los flexores donde se puede hacer un pequeño movimiento voluntario en virtud de un movimiento asociado del lado sano. El principio de las contracturas se remonta á seis años después del accidente, las cuales invadieron en el miembro superior los flexores y en el inferior los extensores de la pierna y el pie. La aparición de una desviación conjugada de la cara y de los ojos á la derecha fué contemporánea de la contractura, como si la extensión de las lesiones al pliegue curvo y al cordón lateral hubiesen tenido la misma cronología. La integridad relativa de las facultades psíquicas hacían gran contraste con la intensidad de las alteraciones tróficas y motoras. La trepanación ha permitido que se viera de visu el sitio y la extensión de las lesiones: había una excavación considerable en la masa cerebral debida á una necrobiosis de la región córtico-motriz derecha determinada por osteofitos formados de extrafílaciones óseas superpuestas y convergentes hacia la cavidad craneana. Se debe, pues, después de un traumatismo de la bóveda craneana, trepar después de la aparición de la hemiplejía y de los otros síntomas de compresión, porque con una intervención tardía las lesiones de la substancia nerviosa son irreparables.

Amnesia traumática retrógada.—El Dr. Monod, de Pau, refiere la observación de una mujer que fué cogida en el mes de Abril último por la máquina de un tren en marcha; resultó con una herida contusa profunda y extendida desde el cuero cabelludo al nivel de la región fronto-parietal izquierda y con una fuerte conmoción y contusión cerebral; la pérdida de conocimiento fué completa durante dos días. Durante bastante tiempo ha tenido indicios de encefalitis, y durante dos meses alteraciones de la inteligencia con atontamiento. Ahora la enferma ha recobrado enteramente todas sus facultades, pero persiste desde hace cinco meses una amnesia traumática retrógada (Azam) absoluta y probablemente irremediable.

Un caso de pseudo-parálisis sifilítica terminada por curación.—El doctor Chaumier, de Tours, refiere que un niño amamantado por su madre presentaba síntomas evidentes de sífilis: grandes ulceraciones de las nalgas, coriza, exfoliación del epidermis de las mejillas, numerosas y profundas fisuras verticales de los labios. Había tenido, tres semanas antes, pérdida de los movimientos de las piernas primero y después de los brazos. Las rodillas y los codos estaban hinchados. Cuando el Dr. Chaumier vió al enfermo, éste ya había mejorado; sólo un brazo estaba casi completamente inerte, lo cual indicaba que existía un principio de curación espontáneo. El tratamiento por el ioduro potásico y por las fricciones mercuriales, determinaron la curación completa, tanto de la pseudo-parálisis como de los otros síntomas señalados.