Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-02-07 00:00:00), página 50

nia inguinal, que ocasionaba de cuando en cuando tumefacción del escroto. El cordón no llegaba más allá del anillo inguinal externo, y como fue imposible que descendiera el testículo, practiqué la castración. La hernia en este caso no hubiera hecho descender el testículo.

Resección trocleiforme del codo por osteo-artritis infecciosa. — El Dr. Kirmisson: El Dr. Denucé operó á una niña de diez años, á causa de un tumor blanco del codo, y se limitó á resecar la extremidad del olécranon y de la apófisis coronoides, practicando la resección trocleiforme, con lo que la articulación conservó casi su forma, de modo que los movimientos fueron bastante perfectos.

Luxación congénita de la cadera; operación de Hoffa. — El Dr. Kirmisson: Voy á resumir una observación del Dr. Denucé, relativa á un caso de luxación completa de la cadera, tratada por la operación de Hoffa, que recayó en una niña de cinco años, que tenía antes de operada un acortamiento de cinco centímetros y medio, de los que dos y medio podía atribuirse á la falta de desarrollo del miembro. La enferma padecía además lordosis marcada y escoliosis de convexidad lumbar del lado de la luxación. La operación de Hoffa se practicó el 9 de Septiembre de 1891. Se abrió la cápsula, se desprendieron de sus inserciones los músculos trocanterianos que se oponían al descenso extirmando una laminilla cartilaginosa en la que se insertaban. La cavidad cotilóidea era pequeña, estaba llena en su mayor parte de tejido fibroso, que se desprendió, formando un colgajo que se dejó inserto en la parte superior de la cavidad, y ésta se agrandó además socavándola con una gubia para que recibiera la cabeza del femur. No había, como en muchos casos, ligamento redondo. Obtenida la reducción, El Dr. Denucé invirtió y suturó el colgajo fibro-perióstico desprendido de la cavidad cotilóidea y la lengüeta de inserción de los músculos; colocó después un tubo de desagüe e inmovilizó la pelvis y el miembro por medio de un apósito de escayola. El tubo de desagüe se extrajo el 2 de Octubre, y como la cicatrización era perfecta, se imprimieron movimientos á la articulación y se empe- zaron á emplear el amasamiento y las corrientes eléctricas. El 10 de No- viembre se dió de alta al enfermo. Un año después de la operación había desaparecido por completo la lordosis; la escoliosis era menor; la reduc- ción se mantenía, pero el acortamiento era aún de 9 centímetros, y el doc- tor Denucé lo atribuía á la falta casi completa del cuello del femur, obser- vada durante la operación, y en cierto modo también á la atrofia del miembro.

Operación doble de Margary en una luxación doble congénita. — El doctor Quénou: En Junio de 1891 operé una luxación congénita á un joven fuerte. Practiqué en el lado derecho la incisión de Langenbeck, desprendí los múscu- los trocanterianos de sus inserciones inferiores, y á pesar de esto me fue imposible, después de vaciar la cavidad cotilóidea, colocar en ella la ca- beza del femur. La cavidad era de forma triangular y la cabeza del femur oblonga, de la forma del glande, y su eje formaba con el del cuerpo del hueso un ángulo más abierto que el normal. Resequé la cabeza del femur; el enfermo curó bastante bien de la operación, que modificó algo la escoliosis. En Febrero de 1892, como había observado que el obstáculo principal en la operación anterior residía al parecer en los músculos adductores, des-