Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-02-22 00:00:00), página 42

todo, la enferma no llegó á tener altas temperaturas y empezó á alimentarse pronto y á reponer las pérdidas sufridas á causa del acto operatorio y á los dos meses pudo darse por terminada la cicatrización y marchar la enferma á su pueblo en calidad de curada.

Pneumonia grippal doble de focos sucesivos complicada con meningitis.—Curación.—Publica esta observación, que extractamos, en El Siglo Médico, el Dr. D. Wenceslao F. de la Vega:

Enferma atacada de trancazo en días de su mal y que cinco días después de iniciado aquél presentaba condensación del pulmón derecho, por detrás; respiración forzada por encima y en una extensión como de dos traveses de dedo y estertores crepitantes y sub-crepitantes finos en un pequeño espacio del tercio superior, al nivel de la parte media de la fosa supra-espínosa. Faltaba completamente la disnea y el dolor de costado. Había muy poca tos, con escasa expectoración ligeramente viscosa y sin ningún espunto hirvumbroso : 90 pulsaciones en la radial y 40°,2 de temperatura en la axila ; lengua muy limpia, ancha y húmeda ; evacuación intestinal diaria ó alterna; sensorio normal en absoluto. De pronto sobrevinieron las manifestaciones nerviosas que caracterizan la meningo-encefalitis, desde la simple musitación é incoherencia, hasta las convulsiones, contracturas, incontinencia excrementicia, alucinaciones, anestesia querato-conjuntival, irregularidad pupilar, delirio violento, carfología y crocidismo. En los días decimotercero y décimoquarto de enfermedad, bajó la temperatura á la normal ; y con este descenso y la presentación de cortas y repetidas epistaxis y desaparición de los síntomas nerviosos, se creyó que coincidiría la de los pulmonares. Mas, por el contrario, la caja torácica parecía haberse constituido en cueva encantada capaz de poner á prueba la más circunspecta prognosis. En efecto, si en la base del pulmón derecho los estertores de retorno y de mediano grosor acusaban la liquefacción del exudado, en cambio el soplo bronquial y la macicez evidenciaban su coagulación en el lóbulo superior del mismo lado. Además, estos mismos signos físicos se apreciaban en la base del izquierdo, en la misma extensión y del mismo modo que se habían notado en su con-género, de donde, por decirlo así, parecían haber saltado.

Por fin, llególe su turno al lóbulo superior izquierdo, y hé aquí á la enferma, con sus dos pulmones afectados, sin que, como acontece frecuentemente en las pneumonías erráticas, hubiera resolución completa en parte alguna de las primitivamente invadidas. Estaba, si, en ellas liquefacto el exudado en su mayor parte, como lo demostraban los estertores de todos tamaños que á la auscultación se percibían, y la mayor claridad de los sonidos á la percusión, pero se apreciaban todavía focos obscuros en distintos puntos. La nueva irregularidad de la columna termométrica, acompañada de horripilaciones más ó menos intensas, sin llegar á verdaderos escalofríos, con sensaciones subjetivas de frío, hacían temer la transformación del exudado en pus, y la consiguiente posibilidad de la infección purulenta. La tos se hizo molesta, y á veces tanto, que duraba horas enteras, de tipo laringeo y escasamente útil, en el sentido de ser insignificante la expectoración que le seguía, y que estaba compuesta ó formada de algunos esputos espumosos y pegajosos, y de otros purúmulos que fueron en aumento hasta hacerse to-