Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-01-22 00:00:00), página 41

momento los vómitos y los síntomas generales, incluso la fiebre, que á las ocho horas remitió; la enferma hizo una deposición abundante en cuanto cesó la acción clorofórmica, y á los cuatro días, al descubrir el apósito, estaba la herida cicatrizada por primera intención. Los cordones se desprendieron á los cinco días, y á los ocho se dió de alta á la enferma con su hernia completamente curada.

Un caso de retención completa de orina.—Le da á conocer en La Medicina Contemporánea, de Reus, el Dr. D. Francisco Gras Fortuny:

Hombre de treinta años de edad, constitución robusta y temperamento sanguíneo. Ha padecido dos uretritis blenorragicas agudas. La primera, hace un año, fué causa de un ligero ataque de retención de orina. Desde entonces el enfermo notaba que la micción le duraba más tiempo que antes, saliendo el chorro de la orina bifurcado y las últimas gotas babeando. Coito con una prostituta; nueva blenorragia. Pocos días después el enfermo sufre una fuerte mojadura, siéndole imposible orinar á la mañana siguiente. A medida que trascurrieron las horas, las ganas de vaciar la vejiga se hacían más frecuentes y á pesar de los muchos esfuerzos de expulsión que hizo no logró expulsar una sola gota de orina, el dolor perineal fué aumentando y acompañado de fuertes dolores en el hipogástrico, con radiaciones en los vacíos, fosas ilíacas y región lumbar. Veinticuatro horas más tarde los dolores antedichos se habían exacerbado, el enfermo se agarraba á cuanto le rodeaba, adoptaba las más extrañas posiciones y hacía extraordinarios esfuerzos sin que lograse orinar; con pulso frecuente y fuerte, cara encendida, los párpados muy abiertos y los globos oculares como si quisieran saltar de sus órbitas, presentaba el cuadro completo del desespero; á voz en grito unas veces, con voz clemente otras, pedía que se le librara de tan cruel tormento, ó que se le matara, hasta que vencido por la fatiga se dejaba caer sobre la cama, con el tronco doblado hacia delante y los muslos doblados sobre la pelvis, relajando así los músculos abdominales y logrando una pequeña e instantánea disminución de sus padecimientos. Aprovechando estos momentos de descanso para practicar la exploración abdominal, se notaba á simple vista un semicírculo hiperemiado limitando la corvadura superior de un tumor ovóideo de gran eje vertical que en la línea media del vientre llegaba desde el pubis hasta cerca del ombligo y se descubría por medio de la presión; la percusión en toda esta zona daba un sonido mate y era altamente dolorosa. La necesidad de evacuar la vejiga era urgente. Se intentó cumplir dicha indicación procediendo al cateterismo por medio de sondas de distintos calibres, pero toda tentativa fué inútil.

Llamado el Dr. Gras Fortuny y de acuerdo en el diagnóstico y convencido de la inutilidad del cateterismo en aquel caso concreto, determinó practicar la punción de la vejiga. Sólo el tiempo preciso para tomar tal resolución bastó para que un brusco cambio desíntomas le impulsara á obrar con urgencia: la cara un momento antes encarnada, se puso livida; los ojos que parecía pretendían saltar de sus órbitas, daban señal de próxima agonía; el pulso antes fuerte, regular y frecuente, se hizo irregular y filiforme; y por último, aquel enfermo que con fuerzas heroicas se agarraba á todos los objetos de su alrededor, permanecía en el lecho del dolor abatido, bañado de un su-