Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-04-07 00:00:00), página 54

punto de unión de las suturas sagital y coronaria, etc., y que no hay ningún indicio de lesiones mecánicas durante la vida, ni otra parte del cráneo, ni en la fisura y sus alrededores;

2.º El pequeño coágulo sanguíneo en la fosa posterior izquierda, fácil de lavar con agua, debe considerarse como acumulación natural de sangre en las pequeñas proliferaciones planas de la lámina interna del hueso, pues un verdadero coágulo sanguíneo, difícilmente ó de ninguna manera se habría quitado con agua; la mancha roja edematosa en el periostio, en el ángulo de la sutura lambdóidea izquierda, á juzgar por la posición en que se encontró el cadáver en el ataúd, se ha formado por trasudación post-mortal y acumulación de líquido seroso; las quemaduras de las manos, deben considerarse como hechas durante la vida ó inmediatamente después de la muerte.

El conferenciante, fijándose en el curso de la osificación del occipital, hizo constar que los defectos de desarrollo en forma de fisuras y orificios, se encuentran solamente en los recién nacidos y rarísima vez en los primeros años de la vida; en los adultos persisten, á lo sumo, pequeños surcos ó depresiones en los puntos correspondientes. Presentando el cráneo mismo, llamó la atención sobre el hecho que la fisura en la parte posterior no va por la línea media del occipital, sino oblicuamente de la izquierda á la derecha y de arriba abajo, al principio en dirección á la línea media de fuera adentro y después casi directamente hacia abajo, formando un ángulo obtuso; así pues, es imposible considerar esta raja como unión de dos perpendiculares rudimentarias que pasaron precisamente por la línea media del occipital; además, la fisura no empieza en el occipital, sino en la parte posterior del parietal izquierdo y pasa al primero á través de la sutura borrada; después de terminar en el borde posterior del agujero del occipital, vuelve á manifestarse en el lado derecho, pasando así por tres huesos separados en el embrión, el parietal, la porción escamosa y la derecha del occipital; finalmente, sus bordes corresponden por el aspecto á los bordes de las embrionarias, en la parte inferior más ancha, es decir, allí donde la insuficiencia de desarrollo de sustancia ósea debería ser más pronunciada, los bordes de la fisura no solamente no son más delgados, sino, al contrario, más gruesos, correspondiendo al engrosamiento natural del occipital en esta parte. En vista de todo esto, el conferenciante supone que el defecto inspeccionado es una fisura en huesos ya formados, de procedencia traumática durante la vida como prueban los fenómenos de reacción en sus bordes (el redondeamiento, la formación de bridas, el borramiento de la porción superior, etc.), demostrando al propio tiempo, junto con la falta (absorción) de derrame, la relativa antigüedad de la violencia. Las irregularidades de la forma general del cráneo no tienen ninguna importancia para resolver la cuestión de donde procedió la fisura, lo borrado de las suturas prueba antes bien, una osificación exagerada que deficiente y acaso provocada por la lesión (semejante á la formación de osteofitos). El origen traumático de la fisura, resulta demostrado por las ramificaciones que parten del punto de la vuelta y las dos esquirlas en la lámina vitrea en el punto correspondiente al ataque del golpe. El Profesor Ivanovsky expresó su opinión en los siguientes términos:

En un plazo más ó menos largo antes de la muerte, el hombre recibió una lesión del cráneo por un golpe con un instrumento romo en el occipucio ó