Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-04-07 00:00:00), página 30

aparato génito-urinario tampoco ofrecía nada de particular; la niña todavía no había menstruado, aunque en ella se dibujaran los albores de la pubertad. No se encontró nada de anormal en la orina de las veinticuatro horas. No había ni zona histerógena ni hemianestesia, pero sí insensibilidad completa de la faringe como estigma positivo de histerismo.

Apoyados en la normalidad de todos los aparatos, incluso el digestivo, y en la anestesia faringea, no cabía otro diagnóstico que el de considerar los vómitos como una manifestación histérica, en cuyo caso, este cuadro sintomático sería un ejemplo de los histerismos monosintomáticos tan bien estudiados por Charcot. Diagnosticada, pues, de histerismo infantil monosintomático, ¿qué terapéutica emplear? En vista de que todo se había agotado para calmar el vómito, se pensó en la sugestión. Un día, después de haber vomitado los alimentos, le di unas píldoras diciéndole que aquello no lo vomitaría, y, efectivamente, no las vomitó. Al día siguiente, sin decirle lo que se le iba á hacer, calenté el termo-cauterio al rojo al lado de su cama, operación que la niña miraba con muestras claras de terror, y cuando la tuve al rojo, la desabrigué con el objeto de que conociera que iba á aplicárselo, y la niña amedrantada me dijo: pero si ya no he vomitado tanto, á lo que contesté que, en vista de esto, aguardaríamos la operación de quemarla para el día siguiente, si acaso volvía á vomitar. La niña, ya no ha vomitado más, ni alimentos ni bebidas de ningún genro. Los casos que en la historia de la medicina se citan de curación de ciertas enfermedades nerviosas por la sugestión, me evitan de extenderme en consideraciones sobre el presente caso, interesante desde el punto diagnóstico y desde el terapéutico.

Fiebre remitente reumática. — El Dr. IGLESIAS: El enfermo era un médico de treinta y tres años de edad, temperamento nervioso y constitución fuerte. Entre sus antecedentes figuraba el pertenecer á una familia de reumáticos. En el verano de 1890, en el Real Sitio de San Ildefonso, tuvo una fiebre periódica, que recibió durante dos años. Después se le presentó un dolor en la rodilla derecha y en el hombro del mismo lado, acompañado de accesos de fiebre periódicos, de lo cual se enrojó con preparaciones químicas y fricciones calmantes en las partes dolorosas. Se trasladó á Gijón, en Agosto, en donde se le presentó una fiebre remitente, que se trató con el sulfato de quinina y con un baño templado, sin resultado alguno; en vista de lo cual, regresó al lado de su familia, al Real Sitio de San Ildefonso. En este Sitio fue donde yo le vi por primera vez, y pude apreciar fácilmente las remisiones que presentaba la fiebre, que iba acompañada de saburra gástrica. Empleé, de las sales químicas, el clorhidrato, el bromhidrato y el valeriano, distintas preparaciones de los principales amargos y los arsenicales, sin poder influir en las irregulares remisiones de aquella fiebre que, por la mañana, con un pulso normal y una temperatura de 37° c., llegaba por la noche á patentizarse con 120 pulsaciones y unos 39° c., con insomnio, mal-estar, etc. En vista del poco resultado que obtuve con estos agentes, y, considerando que, dados los antecedentes reumáticos del enfermo, podría tratarse de una manifestación reumática, empleé los salicilatos y los alcalinos, en algunas ocasiones los antitérmicos, como la antipirina, etc., etc., y con ninguno de ellos pude conseguir la desaparición de la fiebre; ésta seguía con sus mismos caracteres; pero al mes y medio de haber empezado la en-