Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-05-22 00:00:00), página 45

camento se acumula. Por este motivo, el Dr. Potain aconseja administrar la digitalina de una vez, utilizando la facultad que tiene de eliminarse poco á poco.

Corrientes continuas en el tratamiento de la esclerodermia. — El Dr. HALLOPRAU: Hemos observado con frecuencia en el Hospital casos de esclerodermia de la variedad llamada «en placas». Entre los tratamientos propuestos y empleados contra esta enfermedad, la galvanización es uno de los mejores. Aunque la mejoría no suele ser permanente, creo en la eficacia de las corrientes continuas.

Esencia de Niaouli. — El Dr. Bardet presentó una muestra de esta esencia, extraída de las hojas de una mirtácea de Nueva Caledonia, el Metaleuca leucodrendon. Esta esencia, análoga á la de eucaliptus, carece de olor desagradable y contiene eucaliptol y terpinol.

Peligro y contraindicación de la morfina en la asfixia de la angina de pecho.— El Dr. HUCHARD: El dolor no es el fenómeno más importante de la angina de pecho; lo es el síncope. En algunos casos de este padecimiento, el enfermo muere de repente, pero en otros se observa disnea, con edema pulmonar, que produce la muerte en tres á seis horas. Combatir el dolor por la morfina es perder un tiempo precioso; debe obrarse con rapidez por las inyecciones repetidas de éter, de cafeína, de trinitrina, por inhalaciones de nitrito de amilo. Esta forma de angina de pecho ha sido producida experimentalmente por Bethelain, comprimiendo la arteria coronaria anterior; disminuyen las contracciones del ventrículo izquierdo, el derecho sigue funcionando y al poco tiempo se observan edema pulmonar y asfixia.

Causas de ineficacia de la digital. — El Dr. Huchard dividió en tres grupos las causas de ineficacia de este medicamento. Dependen: 1.º, de la digital misma; 2.º, de la enfermedad y del enfermo; 3.º, del modo de administración.

1.º Las causas de ineficacia debidas al medicamento, dependen de su mala cualidad; y como son bien conocidas, no es necesario insistir sobre ellas. Para evitarlas es preferible emplear la digitalina.

2.º La ineficacia debida á los enfermos y á las enfermedades, es debida á varias causas. Los pulmoniacos toleran bien la digital, pero no los tíficos. El veneno tífico obra, al parecer, haciendo más lento el pulso, á semejanza de la digital. En el reumatismo articular agudo rebaja la temperatura este medicamento. Pero en las cardiopatías es de una utilidad especial. Pero, como dice Teissier, la indicación de la digital se funda en el estado de compensación y no en el sitio de la lesión. En una cardiopatía con lesión orgánica, hay cuatro periodos: 1.º, la eusistolia, en la que la compensación es perfecta y la digital inútil; 2.º, la hipersistolia, en la que hay exceso de compensación y es nociva la digital; 3.º, la hiposistolia, y 4.º, la asistolia, en la que disminuye y desaparece la compensación y la digital es utilísima. El estado de la fibra cardíaca explica también en muchos casos la ineficacia de este medicamento, pero es preciso en estas circunstancias no ser muy absolutos. La debilidad del miocardio es debida, con más frecuencia, á los obstáculos que á la degeneración de este tejido. Suprimido el obstáculo, la digital inactiva antes, produce efectos maravillosos. El obstáculo puede ser cardíaco, por ejemplo, cuando hay dilatación considerable y trombosis car-