Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-01-07 00:00:00), página 52

SOCIEDAD DE MÉDICOS RUSOS DE SAN PETERSBURGO

Sesión del 19 de Noviembre de 1892.

Flebectasia.—L. M. Shapir, después de exponer brevemente lo que se sabe acerca de la etiología y sintomatología de la dilatación de las venas, presentó un cajista de imprenta, de veintinueve años, que tenía en la mitad inferior de la pierna izquierda unas varicosidades subcutáneas diseminadas, sueltas ó en plexos, mientras que en la mitad superior, en el lado antero-interno, se extendía en forma de arco toda una serie de tumores venosos del tamaño casi de un huevo de gallina, contiguos y parando en medio del muslo, en el tronco grueso de la safena magna. Las paredes de las venas dilatadas estaban en todas partes engrosadas, exprimiéndose fácilmente su contenido hacia arriba, sin que la compresión produjera dolor sino en la corva. Las venas de la pierna derecha también estaban dilatadas, pero mucho menos. En la extremidad inferior izquierda y la mitad correspondiente del tórax era insignificante la dilatación de las venas; las del cordón espermático y del escroto eran normales; la pierna izquierda era más gruesa que la derecha, á trechos hasta de una pulgada; la temperatura era igual en las dos. El enfermo se queja, más que de dolor, de tarde en tarde, de una sensación de plenitud y pesadez en la pierna izquierda, y de gran edema después de mucho tiempo de estar en pie. En los órganos internos no se notaba nada de particular, sólo soplo anémico en las venas del cuello. El paciente no ha tenido enfermedades infecciosas; su padre, que tiene sesenta y cinco años, también sufre de varicosidades en las extremidades inferiores, sobre todo la izquierda.

V. N. Sirotinin, hizo constar la posibilidad de que las afecciones del sistema vascular, dependieran de alteraciones nerviosas.

A. A. Kadyan, mencionó la hipótesis sentada por uno de los anatómicos modernos, de que el mayor desarrollo de la extremidad superior derecha trae consigo el mismo fenómeno en la inferior izquierda y viceversa; cuando se está mucho tiempo de pie, el mayor trabajo recae, pues, por regla general, sobre la extremidad izquierda.

Importancia de los agentes físicos del vendaje quirúrgico contemporáneo.—M. Y. Preobrazhenski, trató de aclarar las condiciones en que se halla la secreción de una herida con respecto á la difusión y osmosis de las sustancias químicas venosas (sean productos vitales de los parásitos, sean sustancias antisépticas), cuando sobre la herida se ha colocado un vendaje del material ahora en uso. Después de mencionar las propiedades físicas importantes (capilaridad, permeabilidad, porosidad, higroscopicidad, diatermanidad, compresión), del vendaje quirúrgico actual. Hizo constar los experimentos que prueban que las materias colorantes y demás solubles pasan siempre en una sola dirección, á saber: hacia fuera, hacia la superficie de evaporación, pero sólo en tal disposición, que además de una buena fuerza absorbente, existan buenas condiciones para la evaporación ó la formación de un sifón capilar. Todos los procedimientos y cambios en el vendaje de Lister, que desde el tiempo de su publicación se introdujeron, conforme las