Revista de medicina y cirugía prácticas (1893-01-07 00:00:00), página 32

cado y la esencia de las mismas permanece pura, lo que las encubre, lo que les da forma, lo que las exterioriza, es completamente nuevo.

Dejando el camino de la experimentación, que sólo conozco de un modo incompleto por mi mismo, por más que haya procurado penetrarme y empa- parme de su atmósfera por las relaciones y los escritos de los que en él vi- ven, y teniendo que seguir forzosamente el de la observación, al que me han inclinado de una parte mis aficiones, y de otra el destino, de él he de tomar, no flores que os perfumen, sino sólo algunos modestos tallos que no han dado fruto en mis manos, pero que seguramente lo darán en las vuestras.

Voy, pues, á decir algunas palabras, pues que no quiero fatigar vuestra atención, acerca de un asunto práctico de pura observación; que, aun cuando nada tenga de nuevo, tiene mucho de interesante, y que se refiere á la Localización anatómica primitiva de las lesiones cardiacas, en relación con las causas que las determinan.

No temáis que porque el enunciado del asunto sea largo, lo va á ser también su desarrollo; pienso sólo bosquejarle indicando lo que yo he visto re- petidas veces, lo que he confirmado en muchas ocasiones, que no es, en fin, sino lo que todos habréis observado siempre.

I

El estudio de las lesiones del centro circulatorio es de lo más interesante que la Patología ofrece á nuestra consideración, como lo es en el orden fisiológi- co la complicada sencillez de su funcionamiento; un músculo hueco, que se contrae constantemente, que impulsa la sangre por la intrincada y laberíntica trama del árbol circulatorio; una membrana interna que tapiza las asperidades de esta cavidad muscular; una externa que facilita su deslizamiento, y válvulas situadas con admirable sabiduría que imprimen al líquido un movimiento uniforme en dirección determinada; ese es el cora- zón al que animan filetes y ganglios nerviosos que aseguran su movimiento ritmico y al que nutren las primicias de la sangre vivificadora que sale del ventrículo izquierdo.

Si la Patología del corazón es digna de estudio en lo que se refiere al me- canismo de sus alteraciones, no lo es menos en su etiología, que si múltiple en lo que concierne á las perturbaciones que en él imprimen los procesos in- fectivos, es bien sencilla y trivial en lo que toca á sus alteraciones primi- tivas.

El reumatismo en todas sus formas, que constituyen lo que hoy llamamos artritisimo, las impresiones morales y el alcoholismo, constituyen toda la etiología de las lesiones cardiacas; la sífilis no deja de ser algunas veces factor importante en el orden causal, pero con relación al total de enfermos de este órgano, puede considerarse la sífilis del mismo modo que el tabaco y la herencia como causas de las enfermedades cardiacas, y no incluimos en la etiología de estas lesiones la influencia que ejercen sobre el centro cir- culatorio las enfermedades del hígado y las del riñón, estas últimas prin- cipalmente, porque no entra en nuestro propósito sino estudiar las lesiones primitivas, puras y desligadas en su origen de todas aquellas otras que, in- fluendo á la larga de un modo mecánico sobre el centro circulatorio, deter-