Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-06-22 00:00:00), página 24

artillero herido por la bala de un cañón ó en el que le ha cogido un tranvía, que en el caso que os acabo de exponer.

Desde luego que admitiendo la interpretación del shok en estos términos, se parte de un hecho positivo, cierto y práctico, se parte de un sistema nervioso, y tengo en mi apoyo la vida de todos conocida del gran simpático, la vida vegetativa, gran simpático que preside los más recónditos e íntimos actos de la nutrición, por lo que, llevando su influencia sobre el corazón, puede suspender y hasta detener la actividad cardíaca.

La diferencia que existe entre esta interpretación y la que nos ha dado el Dr. San Martín, está en que él no puede partir de ningún hecho positivo. Yo parto del sistema nervioso. ¿Cómo explicar la actividad, semejante á la del ácido prúsico, de los segregados del repliegue de Douglas? Yo supongo que se me contestará que dicha actividad es debida á las ptomainas que en dichos segregados se producen; pero, por mi parte, descarto esta opinión.

Por la interpretación que acabé de dar del shok, se explica perfectamente cómo se puede morir de un susto; explicación que será difícil nos dé la otra teoría, expuesta por el Dr. San Martín. No obstante, en medio de esta diversidad de pareceres, tanto él como yo, temeremos que se presente dicha complicación en las mismas circunstancias.

Extracto de la sesión del día 21 de Mayo de 1892 (1).

El Dr. Ortega Morejón (D. Luis) da cuenta de una interesante historia clínica que publicaremos en otro número de este periódico.

El Dr. Iglesias felicita al Dr. Ortega Morejón por el importantísimo caso clínico que acaba de exponer á la consideración de la Academia, y le invita á que no abandone la senda que con tanto acierto y provecho ha emprendido.

Un caso clínico de epispadias operado.—El Dr. San Martín dice que va á presentar un niño operado de epispadias. Este niño tiene ahora catorce años, y hace dos que se practicó la primera maniobra quirúrgica. No tiene ninguna clase de antecedentes que presenten relación con su enfermedad congénita. Tenía el pene antes de operarle (como se pudo observar en unas fotografías que presentó el Dr. San Martín), reducido exclusivamente al glande que estaba adosado á la pared abdominal; el prepucio estaba representado por un pequeño colgajo péndulo; el orificio externo de la uretra estaba en la uretra subpubiana, el cual era tapado por el glande, que cual válvula ofrecía bastante resistencia al libre curso de la orina, con lo que la micción era lo que se llama micción en riego, y el pubis estaba eritematoso y macerada la piel de toda aquella región.

En vista de que se trataba de un epispadias, enfermedad muy grave, poco menos que incurable, por las dificultades inherentes á la técnica operatoria, aconsejó que se dejara operar, no sin antes pensar en lo difícil que es obtener la curación cuando se trata de epispadias de tercer grado como era el de este muchacho.

Recordando que las autoridades científicas en esta materia son Duplay, en

(1) La sesión del día 14 se dedicó á la lectura del informe de la Comisión ponente encargada de juzgar las Memorias presentadas al Concurso de premios del año anterior, trabajo perfectamente escrito por el Dr. Ortega Morejón (D. Manuel).