Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-08-22 00:00:00), página 50

tres ó cuatro veces al día, administradas por el recto. Tampoco concede importancia para el diagnóstico á la parálisis del intestino, que conceptúa como el primer periodo de la sepsis.

Perfeccionamientos en la laringe artificial.—El Dr. Julio Wolff, después de algunas consideraciones sobre la escasa utilidad que prestan las laringes artificiales que hasta ahora se han venido construyendo, presenta un sujeto con un aparato de este género, que puede sostener una conversación en voz natural por espacio de algunas horas, hablar en diferentes tonos, esforzándose un poco, y hasta cantar.

El Dr. Löbker insiste en la importancia de estos aparatos, pues hay individuos para quienes el poder hablar es una cuestión de subsistencia, por razón de su oficio.

El Dr. Bruns felicita al Dr. Wolff por el resultado que ha obtenido, que representa un gran adelanto sobre el modelo ideado por él.

Extirpación total del aneurisma poplíteo.—El Dr. Meinhard-Schmidt, de Cuxhaven, refiere que á un hombre de treinta y seis años, que tenía en la pierna izquierda un aneurisma como un puño, y otro más pequeño en la pierna derecha, le extirpó por completo el primero, y en la convalecencia de esta operación trató de obtener la curación del menor por medio de la compresión y la flexión forzada de la rodilla, pero sin éxito. Al mes, nueva operación; á las veinticuatro horas, se restablece el calor natural. Curación normal, aunque se gangrenaron algunos trozos pequeños de piel. Por esta razón, conviene no colocar las suturas hasta pasadas cuarenta y ocho horas.

El Dr. Büngner, dice que así como en el aneurisma espontáneo es frecuente la gangrena, en el traumático son aplastadas casi por completo las colaterales, y la presión en la pierna es tan grande, que la circulación se interrumpe por completo.

El Dr. Schmidt, dice que en el presente caso se trata de un aneurisma espontáneo bilateral, procedente de una endoarteritis.

El Dr. de Bergmann refiere que, al tratar de extirpar un aneurisma traumático, hirió la vena, y hubo que amputar el saco y ligar por encima y por debajo, taponando después para evitar la hemorragia consecutiva. El taponamiento puede prestar muy buenos servicios, y si, en vez de extirpar todo el saco, no se extirpa más que una parte de sus paredes, se pueden respetar las venas.

El Dr. Rehn, dice que al extirpar un aneurisma espontáneo hirió la vena; sobrevino la gangreña, y, como el paciente no consintió en la amputación, sucumbió.

El Dr. Wagner, de Königshütte, refiere un caso de aneurisma traumático que había punzado un colega, dando lugar á la fusión icorosa del saco. El orador lo extirpó, ligando por encima y por debajo. A pesar de emplear el taponamiento, sobrevino hemorragia; con todo, el enfermo se curó.

Extirpación del útero.—El Dr. Olshausen, de Berlin, juzga injustificada la prevención con que miran los cirujanos la extirpación vaginal del útero carcinomatoso. Si se considera como curación definitiva la que se sostiene cinco años después de la operación, se vé que de 155 casos se han curado el 25,7 por 100, resultado mucho más favorable que el de la extirpación del recto canceroso.