Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-08-22 00:00:00), página 30

algunas pequeñas operaciones sin someterlos á la acción de un anestésico; y, en estos casos, el bromuro de etilo es excelente, pues da una anestesia local completa, sin los peligros del cloroformo, que, por su acción prolongada puede reservarse para las grandes operaciones, y sin los inconvenientes que la Sociedad de Cirugía de Paris, en discusión reciente, ha puesto en evidencia, respecto de las inyecciones de cocaína y de otras sustancias. La intoxicación por estos medicamentos no se evita con inyecciones á pequeñas dosis, pues la tolerancia é intolerancia del organismo no puede medirse, sino a posteriori; y así se citan casos de intoxicación con cantidades muy insignificantes. Además, estas sustancias no determinan una anestesia del todo completa y los niños resultan inquietos, dificultando la operación. El bromuro de etilo salva estos inconvenientes; y aunque su uso es muy antiguo, y por lo mismo conocidos de todos, es lo cierto, que hasta hace poco no se han apreciado debidamente sus ventajas, y no ha empezado á generalizarse con el aprecio á que es acreedor.

El Dr. Ortiz de la Torre: El bromuro de etilo se ha usado poco efectivamente como anestésico, y me temo que ocurra con ésta, lo que con otras sustancias que han pasado como relámpagos por el campo de la Cirugía. Son grandes las ventajas de este cuerpo, no sólo por la prontitud de su acción, sino más todavía por la rapidez con que el enfermo despierta del sueño anestésico; pero es lo cierto que estando indicado solamente en las operaciones pequeñas, resulta con frecuencia inútil, si no perjudicial, porque muchas veces, operaciones que se han considerado pequeñas, por circunstancias imprevistas se han prolongado con exceso. Por esta razón no encuentro el anestésico que sustituya al cloroformo que, con todos los peligros que se le atribuyen, cada vez produce menos accidentes, aun empleado en su forma más pura, hasta en los niños ó ya en su mezcla con el éter. La cocaína como anestésico local, no la desecho en absoluto, pero la empleo poco; en cuanto al bromuro de etilo, que es muy fugaz en su acción podrá emplearse en ciertas operaciones ligeras de suyo, como el fimosis y otras; pero en general, no dará mejores resultados que el cloroformo.

El Dr. Azúa: El cloruro de etilo es un buen anestésico local. Viene preparado en ampollitas de vidrio con la punta afilada á la lámpara, ó en tubos capilares, que, rompiendo su extremidad, permiten se aplique fácilmente haciendo caer el chorro sobre la parte enferma, en la que se produce una gran frialdad, insensibilizándola por completo; se puede hacer una incisión más ó menos profunda en la casi seguridad de no producir dolor; pero tiene el inconveniente de cambiar algo la coloración de los tejidos, y esto es grave cuando esa coloración misma ha de servir de guía al cirujano al practicar la operación. La anestesia por el cloruro de etilo es bastante profunda; y yo he tenido ocasión hace pocos días de comprobarlo, pues, al desbridar un flegmón retromamario situado á gran distancia de la superficie de la mama, hice una incisión profunda y la enferma no sintió el pinchazo, á pesar de ser éste de cinco centímetros de profundidad. Los dentistas le usan para hacer pequeñas incisiones, y en la sífilis, y en dermatología tiene aplicación en el fimosis, lupus, etc. Respecto á la cocaína no debe haber ni demasiada confianza, ni temor exagerado; pero entiendo que no puede el cirujano estar tranquilo sino cuando hace una aplicación.