Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-11-07 00:00:00), página 42

pués de las inyecciones se presentaba una hipersecreción urinaria muy acentuada, y el examen de la orina no le dió resultados concordantes. Sin embargo, ha habido algunos efectos perjudiciales: las enfermas se quejaron de cefaleas y tuvieron dolores en los brazos. Estos dolores desaparecían cuando se suspendían las inyecciones, pero volvían á presentarse tan pronto como se proseguían, y llegaron á tal punto, que las últimas inyecciones fueron muy difíciles.

No pretende decir el Dr. Bouchard que por la especialidad del jugo del cuerpo tiroides se han obtenido tan brillantes resultados, porque quizá se hubieran obtenido análogos con otros jugos orgánicos.

Contribución al estudio de la etiología de los aneurismas de la aorta.—El doctor Gils (de Pau) ha observado cuatro casos de aneurismas de la aorta, dos en la región torácica, atribuidos por los enfermos á una caída de caballo, y dos en la región umbilical, el origen de los cuales se relacionaba con la fiebre tifoidea. ¿Son admisibles estas etiologías? La cuestión tiene gran importancia desde el punto de vista médico-legal. El punto matemático de los movimientos cardíacos está situado en la unión de las porciones horizontal y vertical de la primera parte del cayado, no lejos de las sigmóideas; este es el sitio del ateroma y también el de las lesiones traumáticas, las cuales pueden explicarse por una modificación de la curva aórtica producida por la acción que se transmite al pericardio por el tórax, y la acción de las vísceras abdominales sobre el diafragma. Es necesario conocer que, según los cálculos, se necesita una velocidad de 18 metros por segundo para producir la rotura de una aorta sana. La inflamación de los plexos ganglionares que rodean á la aorta abdominal, es posible, después de las ulceraciones de las placas de Peyer debidas á la fiebre tifoidea. Se puede admitir en los casos de aneurisma que la inflamación ganglionar gana las túnicas arteriales.

Auscultación del corazón en los niños.—El Dr. Azoulay (de París), dice que la endopericarditis es la enfermedad del corazón más frecuente en los niños. El diagnóstico simultáneo de las lesiones valvulares y pericardiacas ofrece frecuentemente tales dificultades, á causa de la complejidad de los ruidos y de la rapidez de las contracciones cardiacas, que la mayor parte de tiempo se supone la doble lesión sólo porque es lo más frecuente. Estas dificultades están mucho más disminuidas por el método de las actitudes, en particular, por lo que el Dr. Azoulay llama elevada (elevée) (decúbito dorso-horizontal del tronco, en posición vertical los brazos, flexión completa de los miembros inferiores) facilita mucho la distinción entre el doble ó simple ruido de frote y los soplos, sobre todo del primer tiempo, en la punta, por el carácter limpio del frote que da á los primeros, de su extensión más grande y de su aparición claramente post-sistólica y diastólica. Además, permite hacer también tanto diagnósticos retrospectivos de la pericarditis que acompaña á una lesión valvular, como diagnósticos precoces de las dos afecciones, siendo prueba de ello el que J. Simon, que se sirve ordinariamente de este método, ha podido hacer con facilidad diagnósticos mucho más precisos.

El Dr. Andral encuentra que este método no es nuevo, pues se sabe que la variación de actitud se emplea corrientemente en el examen de la pericarditis.

El Dr. Mergier (de París), elogia el método y añade que es original por el