Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-08-07 00:00:00), página 43

El Dr. Reynier, indicó haber hecho dos operaciones de perineorrafía en casos análogos con éxito completo.

El Dr. Pozzi, insistió sobre la diferencia que hay entre las diversas operaciones que se han propuesto para curar las fistulas recto-vaginales. Este asunto está hoy bastante adelantado. Se sabe que hay casos que deben tratarse mejor por un procedimiento que por otro.

El Dr. Routier, dijo que el objeto de su observación era demostrar la inferioridad de ciertos procedimientos y la superioridad de otros, entre ellos la perineorrafía.

Cálculos engastados en la vejiga. — El Dr. Bazy, refirió tres casos de este género observados en prostáticos. 1.º Anciano que once años antes tuvo un primer ataque de retención de orina, de origen prostático. Tres años después litotricia por un cálculo fosfático y desde entonces ha sido necesario repetir la operación cada dos años. La última vez no pudo cogerse el cálculo. Practicó la talla hipogástrica, y encontró un cálculo entre la próstata y la pared anterior de la vejiga. Muerte á los tres días. 2.º Hombre de cincuenta y ocho años, prostático con orina muy purulenta. Existía, según se supuso, un cálculo engastado y fué necesario practicar la talla hipogástrica, extrayéndose por ella dos cálculos. 3.º Hombre al que se había practicado varias veces la litotricia. La última vez encontró el Dr. Bazy un cálculo fijo. Hizo la talla hipogástrica y el enfermo curó.

Séptico-puohémia consecutiva á la otitis media supurada. — El Dr. Chauvel, dijo que de 16 casos de accidentes infecciosos consecutivos á 1137 casos de otitis medias supuradas, ha observado 5 casos de accidentes generales séptico-puohémicos, con abscesos múltiples. Insistió sobre la lentitud y benignidad relativa á esta infección. Tres de estos enfermos curaron después de la incisión de focos múltiples. Sucumbió un enfermo pero tal vez hubiese podido salvarse si su artritis supurada de la cadera se hubiera abierto antes de que se perforara la cavidad articular y se derramara el pus en la pelvis. En el 5.º caso, la muerte ocurrida al quinto día, era inevitable.

El Dr. Reclus, refirió una observación análoga en la que Férrol había diagnosticado una fiebre tifoidea con reproducción de una otitis antigua. Fué necesario abrir de 50 á 60 abscesos, en su mayoría peri-articulares, notables por su contenido de aspecto oleoso. Cada absceso, era precedido de re-crudescencia de los accidentes generales.

El Dr. Reynier, dijo que la septicemia general al contrario de los accidentes sépticos locales, es relativamente rara en las otitis tuberculosas y muy frecuente por el contrario, en las otitis grippales. En estas otitis, la trepanación precoz de la apófisis mastoidés, aunque parezca intacta, consigue en poco tiempo la curación del oído; debe practicarse sin perder tiempo.

El Dr. Quénu, indicó que no estaba demostrado que hubiera en estos casos infección general por la gripe, y que el oído sea en realidad el punto de partida. Estas otitis grippales, tienden á propagarse á la apófisis mastoidés; pero no debe treparse, si no hay dolor á la presión y edema ligero.

Quiste del cuello. — El Dr. Berger, presentó un joven al que había extirpado con éxito, un quiste seroso congénito de la región externo-mastoídea, que se extendía desde la base del cráneo al esternón, y estaba adherido á la yugular.