Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-04-22 00:00:00), página 33

más uretrotomías externas de las que hoy se hacen, pues dan mejor resultado que las internas, y los peligros á que exponen son insignificantes si se procede con cuidado y sin prisa. —JULIO ULECIA.

SECCIÓN DE MEDICINA.

Extracto de la sesión del día 18 de Enero de 1892.

La cocaína en la estomatitis aftosa.—El Dr. MARTÍN MUÑOZ: Niño de cinco meses, de constitución pobre y linfática, criado á medias por la lactancia materna y por la artificial, con síntomas claros y precisos de una estomatitis aftosa, cuyo único carácter de gravedad, más que en la enfermedad misma, se encontraba en el estado de depauperación que ofrecía el enfermito. Databa la dolencia de cinco ó seis días, pero hacia tres ó cuatro que no había sido posible hacer que el niño deglutiera absolutamente nada, ni el jugo del pecho de su madre. El contacto de cualquier cuerpo sobre la mucosa ulcerada era insoportable y arrancaba gritos de dolor. Cuando le vi estaba en la cama semisincopado, y en la boca se veía una verdadera inundación de esa serosidad abundantisima que huye en esta dolencia, y en cantidad tal que parecía una estomatitis mercurial. Había, pues, que llenar dos indicaciones: la primera encaminada á levantar la nutrición del enfermo, y la otra dirigida á producir una calma en el proceso irritativo, que, á más de amortiguar el dolor, permitiera al paciente tomar alimento, y dispuse de cocaína 1 gramo y glicerina 30, para hacer embrocaciones frecuentes en la boca con un pincel. Para la curación de las aftas acudi á la disolución de clorato, á la miel rosada y demás medicamentos que se usan en estos casos.

Pocas horas después se me presentó el padre todo asustado, manifestándome que tan pronto como fue tocada la cavidad bucal con un pincel impregnado en la solución, había producido en el enfermito un estado de irritación y de excitación tal, que asemejaba á un estado tetánico; tal era la rigidez que adquiría el niño; había además completa dilatación de la pupila, trismo, opistotónos, etc., hasta el punto que la familia creía se trataba de un ataque cerebral. Acudi á ver al enfermito, el que ofrecía todos los síntomas, de un principio de meningitis, declarando que el niño se moría de un proceso flogístico agudo, sobrevenido sin causa explicable, pues las embrocaciones de cocaína, en modo alguno creía yo pudieran provocar ese estado, por más que la familia aseguraba que sólo al darle la cocaína era cuando se producían aquellos fenómenos. Para convencerme hice la embrocación yo mismo, y creí que el niño expiraba en mis brazos; sin embargo, insistí en que aquellos fenómenos no podía producirlos la cocaína, que cuando más podría determinar una irritación refleja general de intensidad pequeña que, partiendo de la boca, se irradiara á toda la economía, razón por la que repetí más tarde otra nueva embrocación, que fue seguida del mismo cuadro que las anteriores, por lo que determiné suspenderla, acudiendo solamente al lavatorio con hojas de yantén y clorato, para ver de calmar aquel estado de irritación, como efectivamente lo conseguí; veinticuatro horas más tarde encontré al niño en estado bastante satisfactorio, hasta el punto de que á los cinco días estaba curado.