Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-11-07 00:00:00), página 47

este temor no está compensado por los casos felices que se han podido citar. Con respecto al desagüe, siempre será necesario cuando el terreno está infectado, porque es posible dejarse alguna parte enferma que de este modo podrá eliminarse, pero será absolutamente indispensable en los casos graves con focos supurativos, que algunos autores miran como una contraindicación. Sobre 14 operaciones graves se ha visto obligado á amputar tres veces después de haber empezado una resección. Si no se hacen suturas óseas se deberá temer una pseudo-artrosis y un miembro flotante; como que con los hilos metálicos se pueden temer las dificultades que se presentan en el momento de la extracción, con la sutura tubulada (tubo de plomo), se evitan estos inconvenientes. La pseudo-artrosis puede no obstante, ser favorable en algunos casos, cuando solo se hacen simples decorticaciones diartrodiales, aunque el Dr. Ollivier, ha obtenido en una joven, que por descuido se dejó relajar el aparato contentivo, algunos ligeros movimientos que le sirven admirablemente para la marcha, si bien nada puede decirse de lo que dichos movimientos llegarán á ser, porque se trata de una operación que apenas data de un año.

El Dr. Pamard (d'Avignon), dice que ha tenido un enfermo con la pierna anquilosada en extensión forzada, la cual impedía de tal modo la marcha, que se vió obligado á practicar la resección que dió muy buen resultado. Por lo tanto, como dice el Dr. Ollier, el acortamiento, en la anquilosis, es una ventaja.

El Dr. Pommier (de Pau), pregunta si el traumatismo operatorio ha tenido influencia sobre el estado general.

El Dr. Ollier, contesta que ha visto en muchos casos, mejorar y desaparecer los fenómenos de la tisis cuando esta enfermedad se encontraba en su principio. Sin embargo, es necesario temer, si se opera un caquético ó un febricitante, avivar la tuberculosis.

El Dr. Pamard (d'Avignon) cree que se debe intervenir en todos los casos, hasta en los más graves, porque además de haber visto muchas curaciones en individuos con tuberculosis muy avanzadas, ha practicado recientemente una resección de la cadera en un niño caquéctico en absoluto, y que ha curado completamente.

Efectos circulatorios locales y generales de la revulsión cutánea. — El doctor FRANCOIS-FRANCK (de París): El análisis fisiológico, ha permitido precisar los efectos vasculares de las revulsiones. Desde luego, ha demostrado, al lado de la congestión local conocida, el efecto general que consiste en la elevación frecuentemente considerable de la presión arterial; después, perfeccionando sus métodos, ha establecido que el pasmo vaso-motor que causa esta hipertensión no es total como se había supuesto, sino limitado á los vasos profundos (visceras abdominales); al mismo tiempo se produce una vasodilatación cutánea, que juega á mi parecer el papel importante de reacción compensadora y atenúa la consecuencia mecánica del efecto vaso-constrictor profundo.

Las experiencias hechas con este objeto, se han llevado á cabo comparativamente en un órgano profundo, tal como el riñón ó el testículo, en un tejido periférico al nivel de una de las extremidades de los miembros, y sobre la presión arterial general. Todas se han ejecutado y de preferencia, con