Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-09-22 00:00:00), página 47

encuentran sin gran trabajo en las deposiciones teñidas, buscándolos entonces en los copos que hay en ellas. Asimismo se obtuvieron cultivos puros con el contenido intestinal de algunos cadáveres. El orador confirmó igualmente la reacción química del rojo colérico (choleraroth), añadiendo algunas gotas de una disolución de ácido sulfúrico al 20 por 100, al caldo de cultivo, especialmente cuando el bacilo-coma llevaba en él dos á tres días de activo desarrollo. Es claro que en los casos de cólera asfíxico no hacen ninguna falta semejantes investigaciones; pero si en las primeras horas de un caso sospechoso, para poder decir si es ó no de cólera asiático, y también en aquellos casos benignos que no presentan el cuadro morboso característico.

En el hospital de Moabit se examinaron también con este objeto todos los enfermos de cólera nostras y de cólicos, que en otro tiempo se hubieran reputado como casos ligeros de cólera. En ninguno se encontró el bacilo-coma.

Hace una rápida enumeración de los síntomas del cólera morbo asiático, y dice con respecto á la anatomía patológica, que las lesiones más importantes son las de la mucosa intestinal. El proceso colérico determina una inflamación é hinchazón en el intestino delgado, y en menor grado en el grueso. Estas alteraciones varían en su intensidad, y lo mismo el color que oscila entre el rosa y el rojo-oscuro más subido. Los foliculos solitarios aumentan de tamaño hasta el doble y más, particularmente en la porción inferior del ileon, y también las placas de Peyero adquieren un color rojo intenso y á veces aumentan de volumen. Además, en los casos graves, casi siempre se encuentran en algunos sitios de la mucosa del intestino delgado, hemorragias en forma de manchas y de puntos, observándose esto mismo, aunque en menor proporción, en la mucosa del intestino grueso. La superficie del intestino está como si la hubieran lubricado con jabón. En los casos graves, los riñones presentan las lesiones propias de la nefritis.

Tratamiento.—Siempre ha sido excitante, como es natural. Al interior se administran el alcohol y el vino generoso; y subcutáneamente las inyecciones de alcanfor y éter, y además, se recurre á las botellas y baños calientes. El orador ha echado mano también de las infusiones de sal común, tratamiento muy racional, porque la desaparición del pulso depende en lo esencial de la mayor densidad del líquido sanguíneo. Las inyecciones subcutáneas pueden practicarse con medios sencillos, con jeringas de 100 á 200 centímetros cúbicos de cabida, pero es más conveniente, y en la práctica hospitalaria indispensable, que se puedan efectuar estas operaciones con más rapidez.

El orador presenta un aparato destinado á este objeto y constituido por una botella de 3 litros de cabida y un fuelle que, al proyectar aire, hace que salga el líquido bajo una presión más ó menos enérgica. Se emplea una disolución al \( \frac{1}{4} \) por 100 de sal común en agua hervida, que ha de estar á la temperatura del cuerpo. Para la operación se elige el hipocondrio ó la región infra-claviculare. La piel se levanta simplemente y se clavan en ella la aguja ó el trócar. Cuando no se dispone de ayudante, el médico mismo soba la piel para que el líquido se esparza en el tejido conjuntivo subcutáneo. Si se hace necesario inyectar más líquido se puede elegir otro sitio para la nueva operación. Es necesario tomar de cada vez lo menos un litro y repetir la infusión si se ve que se vuelve á debilitar el pulso. En un enfermo