Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-09-07 00:00:00), página 37

días, el enfermo se encontró completamente curado. Se le sometió al empleo del arsénico. Un año más tarde, se presentó de nuevo en la consulta del Dr. Menocal, el que observó al lado izquierdo del cuello un ganglio infectado, aumentado de volumen y doloroso á la presión. Se practica la extirpación, previa anestesia, haciendo una incisión de cinco centímetros. El ganglio estaba situado en la bifurcación de la carótida, pero sus adherencias á los vasos eran flojas, por lo que fué fácil aislarlo. La herida reunió por primera intención, y la convalecencia sólo fué perturbada por un ligero ataque de impaludismo; dos accesos de fiebres intermitentes, que cedieron fácilmente á la quinina. A los diez días de operado, fué dado de alta. Durante el mes de la operación, no pudo apreciarse la existencia de ningún otro ganglio infectado. Vuelve nuevamente á consultar con el Dr. Menocal, el que comprueba otro ganglio infectado, más profundamente situado y más voluminoso que el anterior. Se practica una incisión de 10 centímetros á lo largo del borde anterior del esterno-mastoideo. Detrás de este músculo y casi en la parte más elevada del cuello, existía un ganglio voluminoso, íntimamente adherido á la vena yugular interna, y de la cual fué imposible separarlo. Se juzgó indicada la resección de dicha vena, y se practicó entre dos ligaduras de seda aséptica, y en la extensión de seis centímetros. Sutura y drenaje de la herida. Cura antiséptica. A los cuatro días, se separa el tubo de drenaje. A los siete, los puntos de sutura. La herida tardó doce días en curar.

Dos casos de vermes intestinales.—En la Gaceta Médica, de Granada, refiere estas dos observaciones el Dr. D. Alberto Ramírez:

Observación 1.ª Muchacho de temperamento linfático y constitución débil, que fué acometido repentinamente una mañana de pérdida de conocimiento, que le hizo caer al suelo; dilatación pupilar, frialdad de las extremidades, sudor frío y pulso muy pequeño, á cuyos síntomas se añadían intensos vómitos, que no podían atribuirse á indigestión, por estar en ayunas; se le dispuso una poción estimulante, sinapismos volantes y abrigo para provocar la reacción, repitiéndose el mismo cuadro clínico tres veces más durante el día. No ofreciendo dudas el diagnóstico por la aparición súbita de los accidentes, los gránulos rojos de la lengua y los vómitos pertinaces, en este caso característicos, se formuló el diagnóstico de vermes, prescribiéndole en la tarde 40 centigramos de calomelanos en dos papeles, los que son expulsados tan pronto como llegan al estómago, por cuya razón se le aconsejó tomase á la mañana siguiente el semen-contra y el aceite de ricino, apareciendo dos ataques en todo el día, y arrojando en la tarde centenares de ascárides en varias deposiciones, que produjeron una curación completa.

Observación 2.ª Mujer de veinte años, que al quinto día de su parto normal aqueja violentos dolores abdominales y vómitos incoercibles; la localización de los primeros y el estar apirética, inducen á pensar se trata de enteralgia, atribuyendo ésta, junto con los vómitos, á la ingestión de gran cantidad de horchata de almendras, que le administraron en aquellos días, perniciosa costumbre que siguen con las paridas. Se le disponen enemas emolientes laudanizados, fricciones con la pomada de belladona al vientre y un sinapismo al epigastrio, al objeto de provocar una ligera revulsión y con-