Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-05-22 00:00:00), página 46

algalia fina. 3.º Un joven se infirió una herida de la uretra y se introdujo una sonda permanente; murió á las cincuenta horas con 40° de temperatura, convulsiones y opistótónos. Estos fenómenos dependen: 1.º, de la infección microbiana general; 2.º, de la infección general. Estos accidentes se observan pocas veces después de la operación de la talla y de la sección del periné por estrechez de la uretra; son frecuentes á consecuencia de la uretrotomía interna. En los traumatismos de la uretra se observan accidentes con la sonda permanente cuando se infiltra la orina entre la sonda y la pared; no se presentan si se hace una abertura perineal. El autor ha modificado el tratamiento de las estreces no dilatables; después de la uretrotomía interna, hace un hojal en el periné é introduce por él hasta la vejiga un tubo grueso de desagüe de goma que deja aplicado siete días.

El Dr. Lavaux manifestó que el medio preventivo y curativo de los accidentes urinarios es el lavado de la uretra y de la vejiga sin el empleo de la sonda.

El Dr. Verneuil dijo que algunos enfermos crónicos de las vías urinarias no sufren accidente alguno, pero un día se fracturan el peroné ó se infieren un traumatismo cualquiera y se presentan accidentes urinarios infecciosos graves.

Cistotomía supra-pubiana en los prostáticos.—El Dr. Poncet dijo que en los prostáticos que padecen retención con dificultad ó imposibilidad para practicar el cateterismo, hace una boca vesical supra-pubiana. Ha practicado 35 veces esta operación. La indicación es referida, ó bien la cistitis con dolores intolerables en los mismos individuos, ó si hay fenómenos de intoxicación urinosa, ó si el cateterismo produce hemorragias. Lo más importante es una buena posición del enfermo, por ejemplo, la declive con la cabeza hacia abajo. Los días primeros hay intolerancia, pero desaparece, y el conducto se forma con su esfínter. La cistotomía no es una operación grave.

Utilidad del análisis de la orina en los casos de epilepsia parcial en la que se propone hacer la operación del trépano.—El Dr. Gillés de la Tourette dijo que es imposible distinguir en clínica la epilepsia histérica de la sintomática. Pero, según análisis minuciosos, puede afirmar que en la epilepsia parcial sintomática de una lesión del cerebro, aumenta después de los ataques el residuo fijo y la urea; en la epilepsia histérica sucede lo contrario.

Infecciones del riñón y de la pelvis renal consecutivas á la compresión del uréter por el útero grávido.—El Dr. Rebland: Tengo el honor de llamar la atención del Congreso sobre una infección urinaria que creo se ha desconocido hasta ahora. He observado en la clínica del profesor Guyon varias mujeres que, al pasar del quinto mes de su embarazo —en la mayoría de los casos el primero—presentaron de repente fenómenos vesicales, por ejemplo, deseos frecuentes de orinar, dolor, seguidos de orina turbia y después purulenta. Se creyó en la cistitis gravidica, pero la vejiga estaba sana. Todos los fenómenos procedían del riñón, el derecho en los cinco casos observados; este riñón estaba aumentado de volumen y doloroso. En dos de estos casos terminó la enfermedad por puonefrosis operada después del parto; en el tercero curó espontáneamente durante el embarazo; en el cuarto siguen aún la enfermedad y el embarazo; el quinto se perdió de vista.