Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-07-07 00:00:00), página 45

cuando se emplea el tratamiento con todo su rigor. Sólo se forma simblearon cuando no se lavan los párpados los días siguientes con la disolución de sublimado al 1 por 500. Jamás se han observado complicaciones graves.

Desbridamiento de la vulva como operación preliminar.—El Dr. Chaput refirió el caso de una mujer de treinta y seis años que padecía fibroma uterino con compresión de la vejiga, cistocèle y descenso del cuello. La extirpación completa del útero y del neoplasma, difícil al principio, se facilitó por el desbridamiento de la vulva. En una línea dirigida desde el centro de la vulva al isquión, á unos 5 centímetros debajo de ésta se punzó la piel con un enchillo, haciendo salir la punta por la vagina á 1 ó 2 centímetros del cuello del útero, se volvió después la hoja hácía arriba y se dividieron las partes blandas de abajo á arriba. Se hizo la hemostasia transitoria con pinzas, se separaron éstas, se aplicó un retractor y se terminó la operación principal. Concluida ésta se suturó el desbridamiento con la aguja de Emmet, empleando catgut en la región vaginal y crin de Florencia en la cutánea. Esta operación, practicada 16 veces por el autor, facilitó la extirpación de los anejos por la vía vaginal.

Observación de tuberculosis articulares tratadas por el método de Lannelongue.—El Dr. Dobois manifestó haber tratado por este método tres casos de osteo-artritis tuberculosas. Los primeros enfermos curaron en un mes. El tercer caso curó también en un mes. Este enfermo tenía un absceso frío del dorso e infartos ganglionares que curaron con el tratamiento general.

Contracturas congénitas.—El Dr. P. Redard leyó un trabajo sobre las contracturas congénitas articulares y musculares generalizadas en varios segmentos de los miembros. Ha observado dos casos en el primero de los cuales se trataba de un niño de término que nació de nalgas, doblado por la mitad, los miembros inferiores aplicados sobre el tronco, y los superiores aplicados á las partes laterales del pecho y de la pelvis. La contractura interesaba los cuatro miembros e inmovilizaba sus articulaciones. Los pies eran varo-equino; las rodillas estaban anquilosadas en extensión; las caderas contraídas en flexión. Las manos se hallaban deformadas en forma de garra; las articulaciones de la muñeca, del codo y del hombro estaban contraídas, en extensión en ambos lados. La atrofia afectaba sólo algunos grupos musculares; persistían la sensibilidad y los reflejos. El tratamiento consistió en manipulaciones, amasamientos, corrientes eléctricas, tenotomías, enderezamientos forzados sucesivos, con lo que curaron las contracturas. En el segundo caso sólo existía la contractura al nivel de los miembros inferiores. Las deformaciones se asemejaban bastante á las del caso anterior. El autor cree que estas contracturas son de origen nervioso.

Cirugía del cerebro.—El Dr. Poirier dijo que en las operaciones sobre el cerebro ha abandonado la corona de trépano, sustituyéndola por unas tijeras fuertes y cortantes. Los colgajos óseos tienen un bisel que permite su reimplantación sin temor á hundimiento. La operación es rápida, fácil y exenta de peligros. La ventaja principal es que permite hacer heridas óseas extensas, por las que puede reconocerse la lesión y operar. Sabido es que cuando hay un derrame ó un tumor, la dura-madre resiste al dedo y la masa cerebral tiende á formar hernia por el orificio óseo. Este signo es importante