Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-11-07 00:00:00), página 30

risa sardónica. A la escrupulosa investigación hecha, ningún otro síntoma se pudo recojer de los diversos órganos explorados. Solo el examen exterior hizo ver debajo del cuarto artejo del pie izquierdo, una herida pequeña en vías de cicatrización. Interrogado sobre ella, se averiguó que había tenido una nigua; que esa herida se la produjeron al extraer dicho insecto hacia cinco días. Al día siguiente de la extracción, estuvo descalzo andando sobre el fango húmedo del patio de la casa donde trabajaba, durante algunas horas. Se le ordena una poción compuesta de cloral, bromuro y morfina, y un purgante de sulfato de sosa; localmente la antisepsia de la herida.

Diario de observación.—Día 19: Los mismos fenómenos musculares circunscritos observados el día anterior. Sueño casi imposible. Temperatura 40°,2; y 118 pulsaciones. El trismus y la disfagia más pronunciados. El purgante le hizo buena operación. Se aumenta la dosis de bromuro, cloral y morfina. Caldo como alimento.—Día 20: Disminuyeron las contracturas de los músculos posteriores del cuello. Lo demás igual. Temperatura 39°,5 y pulso 108. La misma indicación.—Día 21: La deglución no era tan difícil; tragaba los líquidos con menos dolor. Temperatura 39°,6 y pulso 115. Medicación igual.—Día 22: Los fenómenos locales referidos, continúan aunque van ligeramente disminuyendo; lo mismo el trismus que los otros espasmos. Dormía mejor. Temperatura 38°,7 y 100 pulsaciones. La misma poción calmante. La herida del pie completamente cicatrizada.—Día 23: Solo se nota el trismus; poco le molesta la contractura de la faringe y la de los músculos posteriores del cuello; pero en cambio se presentó la contractura por parte de los músculos de la espalda. Temperatura 38° y 94 pulsaciones.—Días 24, 25 y 26: Temperatura, 37°,6; pulsaciones 90. Los mismos fenómenos que el día 23. Igual indicación. Bromuro 6 gramos, cloral 6 gramos y morfina 10 centígramos. Caldo y leche.—Día 27: Disminuyeron los espasmos que se presentaron en los músculos de la espalda. El trismus persiste, aunque poco intenso. Igual medicación.—Día 28: Desaparición de los fenómenos por parte de la región dorsal. Bienestar general. Temperatura 37°,2. Pulso 86. Igual medicación.—Día 29: Contractura dolorosa de los músculos abdominales. Temperatura 37°,4. Pulso 80. Igual medicación.—Día 30: Se propaga la contractura de los músculos abdominales á los músculos del muslo derecho (región anterior). Temperatura 37°. Pulso 84. Bromuro, cloral y morfina en las mismas proporciones. Un purgante de sulfato de sosa, 40 gramos.

Hasta el 9 de Agosto persistieron el trismus, y la contractura de los músculos abdominales. La temperatura no pasó de 37°,2 y las pulsaciones no ascendieron en estos diez últimos días de 84 por minuto. El enfermo no presentó más fenómeno de contracturas musculares, ni en las regiones en que se verificó ni en otra alguna. Progresivamente se fue disminuyendo en los seis días subsiguientes la poción calmante; reparando las fuerzas perdidas con la indicación apropiada, hasta el día 19 en que se le dió el alta, por encontrarse del todo restablecido. Durante toda la enfermedad la orina no presentó nada de particular con respecto á su cantidad ni á su calidad.

*Un caso de nefritis gripal.—Lo refiere en la Revista de Terapéutica y Farmacia, el Dr. Hernández Briz: