Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-05-07 00:00:00), página 47

servados antes hacen un total de veinte. Este accidente es casi siempre complicación de un traumatismo, sobre todo de la luxación del codo. El traumatismo puede ser ligero; la luxación se reduce á veces en seguida. El derrame sanguíneo y las equimosis son extensas. Este hematoma resulta de la rotura de las fibras musculares del braquial anterior. Los síntomas sólo son característicos algunos días después del accidente. Se nota entonces al nivel de la extremidad inferior del braquial anterior un tumorecito del tamaño de un huevo, de superficie mamelonada; la consistencia es blanda, después leñosa, cartilaginosa y hasta ósea. Puede favorecerse la resolución del hematoma por el amasamiento y la gimnasia de la articulación, único tratamiento racional; pero algunos se incrustan y dificultan los movimientos articulares. Si después de algunos meses persiste un tumorecito hemático, sobre todo si sufre la transformación ósea, debe extirparse; la operación es benigna.

Tratamiento de las supuraciones pelvianas.—El Dr. Routier dijo que, á pesar de las objeciones numerosas que se han hecho al método de Péan para el tratamiento de las supuraciones pelvianas, lo ha empleado con éxito en 16 casos. En muchos de ellos hace un hojal en el fondo de saco posterior, y puede apreciar así el estado de los anejos. Para la extirpación del útero lo divide en dos por la línea media, á beneficio de una incisión antero-posterior. El método vaginal es el mejor en las lesiones dobles, pero no lo emplea en todos los casos. Prefiere la laparotomía para las lesiones pequeñas de los anejos (salpingitis catarrales, ovaritis quísticas); la histerectomía de Péan es preferible en las supuraciones antiguas extensas.

Atrofias óseas del pie, consecutivas á las neuritis periféricas descendentes.—El Dr. Hotty dijo que en estos casos la causa de la neuritis es una contusión ó un esguince de la cadera. Sabido es que las atrofias musculares consecutivas á las neuritis son susceptibles de curación en un tiempo más ó menos largo; es probable que no suceda lo mismo con las atrofias óseas.

Hernia para-umbilical estrangulada de origen traumático.—Laparotomía.—El Dr. Mauny refirió el caso de un enfermo que había recibido una cuchillada bastante tiempo antes; sólo se suturó la piel. Poco á poco se produjo una hernia para-umbilical; la pared contenía bastante grasa. El tumor produjo alteraciones digestivas, y por último, síntomas de estrangulación. Se abrió el saco y se extirparon infinidad de bridas epiplóicas. Al dejar libre el cuello del saco, se desgarraron las adherencias del intestino y éste. Se hicieron varias suturas de Lember, se introdujo el saco, se suturó la herida y el enfermo curó.

SESIÓN DE LA TARDE

Resección intestinal por estrechez inflamatoria del intestino.—El Dr. Dezanneau refirió el caso de una mujer que había padecido antes accidentes de peritonitis aguda y que sufría alteraciones digestivas, agravadas por el abuso de los purgantes; se hizo morfinoma y sufrió varias veces accesos dolorosos parecidos á cólicos nefríticos. No se descubrió tumor en el abdomen. Al practicar la laparotomía, se descubrió una masa dura si-