Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-04-22 00:00:00), página 50

hechas como con un sacabocados, debe pensarse en la sífilis. De todos modos, si no hay datos anamnésicos que lo justifiquen, es arriesgado en algunos casos afirmar desde luego que se está en presencia de una sífilis tuberosa. Lo que confirma semejante sospecha es la completa semeljanza del caso con otros de antecedentes notoriamente sífilíticos, el resultado del tratamiento, y, finalmente, que en general no hay más que una forma morbosa capaz de producir afecciones tan uniformes como las sífilides tuberosas.

Debo decir además, que así como los tratamientos sudoríficos y de abstinencia no se demuestra que sean los mejores, porque algún sujeto sometido á ellos no hubiese presentado ninguna manifestación sífilítica en los treinta años siguientes; del mismo modo el haber estado sometido durante cuatro ó cinco años á la cura antisífilítica de Fournier, llamada de precaución, tampoco nos da garantía de que el paciente no se verá acometido de ninguna manifestación sífilítica al cabo de veinticinco ó treinta años.

En las mujeres es mucho más frecuente, por lo que he visto, que se presente la sífilis tardía y sin datos anamnésicos, sin duda porque la han adquirido sin notarlo por la vía uterina. En el año 1889 ya llevaba vistos unos 80 casos de sífilis tardía, sin antecedentes que pudieran ilustrarlos. Desde 1.º de Enero de 1890, hasta hoy, he visto otros 64, ó sea el 4 por 1000 de los enfermos tratados desde dicha fecha.

Sesión del 16 de Marzo de 1892.

Dos casos de leucemia.—El Dr. Hausemann dice que en un niño de seis años se diagnosticó la leucemia en vista del análisis de la sangre, del carácter progresivo del mal y de los infartos del hígado y del bazo. En la autopsia se vió que la sangre no era enteramente como la de los leucémicos, sino muy acuosa, transparente y de color rojo-claro. Lo particular de este caso consiste, además de la corta edad del paciente, en que no estaban interesados ni los ganglios linfáticos ni la médula ósea.

En el segundo caso se trataba de una muchacha de diecinueve años, en la que la sangre contenía cincuenta veces más leucocitos que en el estado normal. En la autopsia se vió que la médula ósea estaba muy poco interesada, los ganglios linfáticos nada, y que, aunque el bazo estaba aumentado de volumen, no había en él neoplasia leucémica. Pero lo más notable era el estómago, que presentaba gran número de tumores submucosos, duros y blancuecinos, y además unas úlceras, que comenzando debajo del cardias, se extendían hasta la mitad del estómago, siguiendo su curvatura mayor. Al cortar los tumores se encontraron en su interior numerosos abscesos con un pus verdoso. En este caso la afección estaba limitada á la médula ósea y al estómago.

Preparaciones del aparato auditivo.—El Dr. Treitel presenta los dos aparatos auditivos de una anciana, á la que había que hablar gritándola al oído; nunca hubo nada de otorrea. En el lado izquierdo hay una perforación en la parte superior de la membrana del tambor; en el derecho se halla excesivamente tensa esta membrana. En el oído izquierdo se ve cómo está dividida la caja timpánica en dos mitades iguales por medio de una membrana