Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-05-07 00:00:00), página 39

po; lo contrario de lo que sucede en la superior, en donde siendo las aponeurosis más débiles, los lipomas afectan la forma pediculada en la mayoría de casos. Desechada también la idea de cáncer, fibroma, condroma y otros de índole análoga, se pensó en los sarcomas; pero el angio-sarcoma y la multitud de variantes oncológicas no cabían en el cuadro sindrómico en concepto del Dr. Morales Pérez, que confiesa sincera y lealmente, que al hacer la operación no sabía la naturaleza exacta de la neoplasia, la que creía formando parte de la arteria, en tales términos, que lo preparó todo para la ligadura por encima y debajo del tumor, caso de no poderlo aislar.

Operación.—La anestesia se efectuó sin accidente alguno, y al llegar al período quirúrgico de relajación muscular, practicó el Dr. Morales Pérez una incisión curvilínea en forma de media luna por la parte externa del tumor. Disecó un colgajo de base interna, poniendo al descubierto el tumor, el cual presentaba una cápsula dura, algo nacarada y pulsátil. Comprimida la arteria en la parte más alta posible, permanecía con menor tensión; pero no como sucede en los aneurismas, en los que se aloja el saco y hasta se puede apreciar la diversidad de consistencia de los coágulos. Intentó disecar el tumor para separarlo de la cápsula empezando por arriba, y fue inútil su intento, puesto que estaba tan intimamente adherido, que era imposible la separación. Se buscó por la parte inferior, y también fue imposible. Entonces se decidió a practicar una pequeña punción, y nada salía; hizo una incisión con el bisturí, y con gran sorpresa salieron por la abertura grandes cantidades de una sustancia gelatinosa de color acaramelado, que á primera vista le hizo sospechar si se trataría de un mixoma en completa degeneración gelatinóide. Se limpió bien la bolsa y se pudo notar que la arteria pasaba por medio con la integridad de sus túnicas, quedando el vaso al aire y rodeado por la cápsula, á la manera como lo hace el peritoneo con el intestino delgado. Se pretendió separar la cápsula de la arteria, y fue inútil el intento. Además, la bolsa quística estaba intimamente adherida al periostio de la eminencia ileo-pectínea y ligamento de Cooper. Una vez lavada la cavidad quística con soluciones antisépticas, la suturó á la piel, dejando una abertura grande por donde se metió un tubo de desagüe hasta el fondo, y se rellenó lo restante con gasa iodofórmica y cura después al sublimado. La herida cicatrizó por segunda intención sin grandes dificultades, y la enferma salió curada del hospital á últimos del pasado mes de Mayo.

Cistitis fisuraria del cuello.—Curación.—El Dr. D. Enrique Caballero relata este caso clínico en la Revista Médica, de Sevilla:

Joven de dieciocho años, soltero, medianamente nutrido y de vida metódica, no recuerda haber tenido otras enfermedades que algún que otro catarro bronquial y granulaciones palpebrales, hasta que en Junio del pasado año, y sin causa conocida, empezó á experimentar una sensación de picor y pinchazos en el meato, que disminuía algo cuando la orina estaba excretándose, y que volvía de nuevo una vez que aquella se había expulsado. En un principio no hizo caso de cosa que tan poco le molestaba; mas á las pocas horas de iniciados estos síntomas, las micciones empezaron á hacerse más frecuentes, y la orina á escocer cuando pasaba por la uretra; escozor que al día siguiente fue sustituido por agudo dolor del cuello vesical, pregedién-