Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-08-07 00:00:00), página 50

cabo de este tiempo hubo necesidad de repetir la operación. El resultado de esta segunda intervención fué satisfactorio, pero quedó cierta debilidad de la mano derecha, existente anteriormente.

Expone el orador la historia de otros tres casos de operaciones osteoplásticas con motivo de accidentes traumáticos, y termina diciendo que con estas operaciones se localiza de cierta manera la presión intracraneal, y parece que, gracias á la mejoría que experimenta la circulación cerebral, gana también la función de este órgano, muchas veces de un modo transitorio, pero en algunas ocasiones con carácter permanente.

El Dr. Braun, de Königsberg, refiere que en un muchacho de catorce años extirpó un extenso carcinoma del cráneo. Como el tumor estaba bañado de un líquido sanioso, primero se rodeó con una incisión y se cubrió con gasa iodiformada. A los ocho días, al extirpar la neoplasia, sobrevino una hemorragia de la arteria meningea media, no extirpándose por completo el tumor hasta otros ocho días después. Al cambiar el apósito al cuarto día se hernió el cerebro, yendo en aumento esta hernia en los días siguientes para disminuir después. En Julio recidiva y nueva operación.

Cuando el cerebro se hernia en gran extensión se aguardará siempre hasta que se vaya reduciendo por sí mismo; pero si la hernia es poco extensa, siempre recurre al termo-cauterio.

La sutura ósea en las fracturas subcutáneas.—El Dr. Pfeil-Scheider, de Schönebeck, refiere el caso de un sujeto con fractura de la tibia, en quien empleó con éxito este procedimiento, colocando anillos de alambre sobre las esquirlas óseas. Expone otros casos, insistiendo en que con esta intervención se puede usar mucho antes la extremidad lesionada, tanto, que con la sutura de la rótula se puede consentir que el operado se ponga de pie en cuanto deja la mesa de operaciones.

El Dr. de Bergmann entiende que á pesar de la antísepsia, no deja de tener peligros este procedimiento.

El Dr. Trendelenburg dice que también lo emplea en las fracturas de la rótula, pero le sorprende que los operados pudiesen andar tan pronto.

El Dr. König, de Göttinga, solo juzga conveniente la sutura de la rótula cuando se han roto también las fascias que la rodean. Conoce casos de fractura simple de la rótula (y son los más frecuentes) que quedaron mejor que los que se han presentado aquí, no obstante no haberse recurrido en ellos á la sutura.

Resección de un ureter.—El Dr. Küster, de Marburgo, presenta un muchacho de trece años, al cual, á consecuencia de una hidronefrosis operada con escaso éxito, fué necesario resecarle un trozo de ureter, uniendo los dos extremos de los trozos que quedaban. A los cuatro meses, la orina corría toda por el ureter, cerrándose por completo la fistula lumbar que existía como consecuencia de la primera operación.

El Dr. Trendelenburg habla de un caso análogo, pero con terminación mortal, y el Dr. Alsberg, de Hamburgo, de otro en que se obtuvo un éxito completo.

Procedencia herniaria de un ureter á través del conducto inguinal.—Refiere este caso el Dr. Reichel, de Wurzburgo. Se trataba de un muchacho en quien se descubrió esta particularidad al practicar la quelotomía. Como ade-