Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-05-22 00:00:00), página 33

manifestó encontrarse padeciendo hacia algunos días de una sensación de malestar y peso en la región hipogástrica, acompañada de escalofríos; su temperatura era de 37° y medio, el pulso regular y lleno, ordenándosele una untura de bálsamo tranquilo á dicha región. En la mañana del dia 31 del citado mes, al pasar la visita el Dr. Menocal, hizo una exploración minuciosa en esa región, acusando el enfermo un dolor bastante intenso por encima y adentro de la fosa iliaca derecha, no encontrando nada que le llamase la atención; indicó un semicúpulo emoliente y que se continuase con el bálsamo tranquilo.

Diario de observación.—Día 1.º de Febrero: temp., 37° y medio, pulso frecuente, se indica un gramo de salol en dos tomas.—Día 2: no hay fiebre, la misma indicación que el día anterior.—Día 3: no hay fiebre, continúa el mismo tratamiento.—Día 4: sigue la apirexia y la misma medicación que los días anteriores.—Día 5: temp., 38° y medio; se le ordena un gramo de bisulfato en cuatro cápsulas, para tomar una cada tres horas; el Dr. Menocal hace una nueva exploración de la región, percibe y comprueba la existencia de un tumor profundo y doloroso á la presión, manda además del bálsamo tranquilo y semicúpulo emoliente, cocimiento de cebada y un gramo de salol.—Día 6: temp., 37° y medio; suspensión de bisulfato; continúa el tratamiento anterior.—Día 7: temp., 39°, aumenta el dolor al menor movimiento del enfermo; fluctuación profunda; 1'50 centigramos de bisulfato de quinina y el tratamiento anterior; ese mismo dia en la visita de la tarde el interno indica una poción calmante á tomar por eucharadas; se vigila la temperatura por la noche y alcanza 40°; se le indica por lo tanto 2 gramos de antipirina en cuatro tomas, una cada media hora; á las tres tomas la elevación térmica acusa un descenso de grado y medio.—Día 8: descenso completo de la temperatura, coincidiendo con la aparición del depósito purulento en la orina. El enfermero presenta al Dr. Menocal un frasco de orina con un depósito purulento; se explora la región afecta, acusa dolor á la presión, aunque menos intenso que el día anterior; se percibe la fluctuación más superficial, por lo que el Dr. Menocal fija la operación para el dia siguiente por la mañana.—Día 9: apirexia completa; existe menor cantidad de pus en la orina.

Operación.—Prévia cloroformización, el Dr. Menocal hace una punción exploradora con el aspirador de Potain en el centro de una línea, que desde la espina iliaca anterior superior, va á la parte media de otra línea que, empezando en la región umbilical, concluya en el pubis, extrayendo una gran cantidad de pus y dejando en su lugar la cánula del aspirador; hace una incisión longitudinal de 10 centímetros, que interesó todos los tejidos hasta el peritoneo, cayendo en el foco de supuración, dando por consiguiente salida á nueva cantidad de pus; examinando la parte de la vejiga (vértice) por donde se abrió paso cierta cantidad de ese pus, se notó estaba cicatrizada, no habiendo necesidad de suturarla. Después de los lavados con el licor de Van Swieten, suturó el peritoneo con hilo de plata y colocó un drenaje con la misma solución; se dan cuatro puntos con hilo de plata en la piel y se le hace la cura con vaselina bórica, gasa yodoformada, hule de seda y un vendaje contentivo; el resto del dia lo pasó bien, no presentando la menor alteración en su temperatura. El dia 10 se le administran 30 gra-