Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-09-22 00:00:00), página 48

llegó el orador á hacer seis infusiones en veinte horas, inyectando en conjunto 5 ó 7 litros de líquido.

Termina el informante con algunas consideraciones optimistas con respecto á Berlín, fundándose en lo ocurrido hasta la fecha, en lo relativamente avanzado de la estación y en la energía y vigilancia con que se procede por parte de todas las autoridades.

Diagnóstico bacteriológico del cólera y presentación de preparaciones.—El Dr. R. Pfeiffer comienza sentando que el cólera asiático es una enfermedad infecciosa, que se desarrolla exclusivamente en el conducto intestinal, por cuya razón únicamente se encuentran los gérmenes infecciosos específicos en las deposiciones de los coléricos.

Este microbio no reacciona con las sustancias colorantes de un modo distinto que las demás bacterias saprofitas que se encuentran en dichas deposiciones; pero su forma es tan característica, que llama desde luego la atención en la preparación microscópica. Los bacilos del cólera son bacterias pequeñas, de \( \frac{1}{4} \) á \( \frac{3}{8} \), próximamente del largo de los bacilos tuberculosos, pero más gruesos y toscos y con una curvadura bien ostensible. Esta curvadura no suele ser más acentuada que la de una coma; sin embargo, alguna que otra vez casi llega á describir un semicírculo, siendo menos frecuente ver en las preparaciones de deposiciones coléricas pequeñas espirales en forma de S.

Casos hay en que el contenido intestinal es un cultivo casi puro del bacilo, pero generalmente va acompañado de otras muchas bacterias y tarda bastante entonces en hallársele, debiendo elegirse con tal objeto los copos mucosos característicos, constituidos por epitelio tumefacto y desprendido, y que son la causa del aspecto riciforme de las deposiciones coléricas. En estos copos se encuentran muy á menudo bacilos-comas típicos, dispuestos en montecitos, y esto aun en casos en que las cámaras eran pobres en formas encorvadas.

El examen microscópico hace fácil é indudable el diagnóstico cuando el bacilo-coma se encuentra en la preparación casi como en un cultivo puro, y sobre todo, cuando se encuentran las mencionadas agrupaciones en los copos de moco; pero ya es más incierto si únicamente se observa en la preparación alguna que otra forma sospechosa. No es raro, en efecto, encontrar bacterias-comas procedentes de la boca, sobre todo en las cámaras diarreicas, que no tienen nada que ver con el cólera. Verdad es que generalmente son más delgadas y largas que el vibrión de Koch, menos encorvadas y con frecuencia afiladas en sus extremos; pero para apreciar tales diferencias se requiere mucha práctica en esta clase de investigaciones. Además, el resultado negativo del examen no basta para excluir el cólera, puesto que hay casos genuinos en los cuales es tan escaso el número de vibriones de Koch en las deposiciones, que pasan inadvertidos en el reconocimiento microscópico.

En los casos dudosos se hacen cultivos con el material sospechoso, siendo especialmente importantes y hasta decisivos los resultados suministrados por el procedimiento de la placa de gelatina. Para la siembra debemos valernos de los copos mucosos tantas veces mencionados. A fin de repartirlos en la gelatina, se liquida ésta previamente, se la deja enfriar después hasta