Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-05-22 00:00:00), página 52

Con respecto á los fenómenos de regeneración se manifiestan por dos especies de células sanguíneas; los hemoblastos normales (Normaloblasten), pequeños, rojos y nucleados: y los megaloblastos, células grandes con núcleo, que se distinguen bien, pero que se tienen mucho peor que los anteriores. Los hemoblastos normales se encuentran en todo individuo vivo, especialmente en los órganos hematopoyéticos; en cambio, en condiciones normales son raros en la sangre circulante, pero aumentan rápidamente bajo la acción de ciertas sustancias tóxicas y en las anemias secundarias. Los megaloblastos se parecen mucho ó son idénticos á las células sanguíneas embrionarias, únicamente se encuentran en la sangre en la anemia perniciosa y aun entonces en número no muy excesivo. El color de la médula ósea está profundamente modificado, y como además se encuentran en ella gran número de megaloblastos hay motivo á pensar que aquí se realiza una producción excesiva de células sanguíneas para sustituir á las que se destruyen en estas circunstancias.

Con todo, en los casos más graves de anemia perniciosa faltan los megaloblastos en la médula ósea.

Desde esta médula se realiza también una emigración de células, proceso que se encuentra siempre en la leucocitosis.

El Dr. Troje halló ambas especies de glóbulos degenerados; pero todavía no ha podido encontrar la forma de transición entre ellos.

El Dr. Furrbringer, de Berlin: Como existen múltiples transiciones entre la anemia benigna y la perniciosa, no se puede diagnosticar con seguridad esta última, más que cuando predominan de un modo bien marcado los leucocitos. Creo que el límite inicial de esta afección lo señala aquel estadio en el que los leucocitos se presentan en número cuádruplo del normal. A pesar de lo desfavorable del pronóstico he visto curarse cuatro casos por medio del arsénico.

El Dr. Klebs dice que en casos de anemia observados en Zurich, que iban acompañados de esplenomegalia, pudo demostrar la presencia de flagelados en la sangre. En estos casos se trataba de estados infecciosos.

El Dr. Litten no busca la causa de la anemia en los microcitos; más bien la encuentra en los hematies de grandes dimensiones.

Vuelven á usar de la palabra los dos informantes y observan con satisfacción que están conformes en lo esencial.

El Dr. Dehio, de Dorpat, hace notar que la anemia que se encuentra en la afección producida por el botriocéfalo, no depende directamente de este parásito, sino de productos que éste fabrica al morir, dado que no se los encuentra en el cadáver, siendo así que existían durante la vida y habían ocasionado la anemia.

Sobre el hemoglobínómetro de Fleischl.—El Dr. Dehio, de Dorpat: Este aparato está muy generalizado y con razón; pero cada ejemplar tiene cierto coeficiente de error, que debe averiguarirse de un modo empírico para tenerlo en cuenta en lo sucesivo.

Sobre la bilharziasa.—El Dr. Rütimeyer, de Basilea: Después de hacer algunas consideraciones acerca de este parásito y la afección á que da origen, refiere un caso observado por él, en el cual se presentaban los síntomas propios de la misma en su forma más acentuada. El enfermo entró en la