Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-06-07 00:00:00), página 25

ocupa como la lesión dispéptica suele estar en algunos individuos subordinada á la cerebral, yo creo (y la observación ha confirmado mi juicio) que efectivamente la dispepsia estaba subordinada á una lesión del cerebro que indudablemente era la que determinaba los fenómenos gástricos. La edad de este individuo, aun cuando no dice nada por sí sola, agregada á la descomposición del semblante, denotaba que no era una dispepsia sencilla; el vértigo, por más que fuera insignificante, y la pérdida de conocimiento, eran síntomas bastantes para asignar carácter cerebral á la enfermedad de que tratamos y para sentar un pronóstico fatal.

El tratamiento se redujo al empleo de la cuasía, al amasamiento abdominal no muy pronunciado y á una alimentación rigurosa para que los primeros alimentos de la mañana encontraran una mucosa limpia; ingestión de líquidos para preparar el estómago á la comida principal, en la que se emplearían sustancias que no sostuvieran la dispepsia, pequeña cantidad de carne y sopa con galleta inglesa. Se inició una mejoría acentuada, pero veinte días más tarde se presentó una hemiplejía y demás síntomas de un ataque cerebral que mató al enfermo en pocas horas. Como se ve, se trataba de un pronóstico de precisión, pues aunque yo no alardee de esto, los síntomas estaban tan claros que no dejaban lugar á duda alguna.

El Dr. Grinda: El Dr. Marín Perujo ha afirmado que se trataba de una dispepsia de origen cerebral, pero la impresión que yo he sacado, por los síntomas referidos y por el resultado del tratamiento, es que se trataba de un sujeto diabético. He tenido un enfermo, que como el del Dr. Marín Perujo, presentaba síntomas marcados de dispepsia, palidez, demacración, tristeza, vómitos, etc.; pero habiendo yo indicado la conveniencia de analizar la orina, se encontró una gran cantidad de azúcar, y después de ir el enfermo á Mondariz y de sujetarse á un tratamiento apropiado al diagnóstico establecido, mejoró extraordinariamente. Le acometió después un fuerte ataque cerebral, queafortunadamente se combatió con éxito, si bien hubo de sufrir más tarde víctima de un derrame cerebral.

La observación diaria aconseja, al ver ciertos trastornos gástricos, no sólo suponer una lesión en el estómago, sino también en todos aquellos órganos que tienen una relación más ó menos directa con aquél, ya presenten síntomas ostensibles (sin olvidar, por ejemplo, que en el cerebro, á más de la masa propia de este órgano, que puede estar lesionada, hay también otros órganos, como las arterias, venas, etc., que pueden estar interesadas y por su rotura determinar el derrame, como entiendo que sucedió en el caso que discutimos), ya presenten síntomas no tan claros ni evidentes.

Discusión acerca de la tuberculosis. — El Dr. Salinas (1): Los caracteres específicos de la bacteria patógena sólo se determinan principalmente por su acción patológica, tanto en el orden experimental como en el clínico. Cuando penetramos en el estudio de las funciones patológicas de esta bacteria en el orden clínico, ya que ante todo somos médicos y experimentadores, nos encontramos con la herencia, siendo muy difícil y en muchos casos imposible, como lo demuestran los trabajos más modernos sobre

(1) Véase el acta de la sesión anterior, inserta en el núm. 381 de la Revista correspondiente al 7 de Mayo.