Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-09-07 00:00:00), página 38

tener los vómitos, con cuyos medios sintió bastante mejoría, arrojando al segundo día un bolo considerable de ascárides, que disipó por completo las molestias que aquejaban á la enferma, dando á conocer la verdadera causa de tales desórdenes. En este caso, no era fácil, en opinión del Dr. Ramírez sospechar la verdadera causa de los accidentes, con tanto más motivo cuanto que aparecía clara la etiología de los mismos, felicitándose de que no se acompañara este ataque agudo de reacción febril, cual ocurre en muchos casos, pues de dar lugar á semejante síntoma, hubiera pensado seguramente en una afeccción grave, por encontrarse la enferma en el quinto día de puerperio, y formulado un pronóstico erróneo.

Caida de cabeza sin fractura del cráneo. — Transcribimos, extractándola, de El Progreso Médico, de la Habana, la siguiente observación, narrada por el Dr. D. Ernesto Edelman:

Niño de tres años de edad, que hubo de caer de cabeza desde un balcón de un primer piso. Examinado, no presenta fractura de la bóveda craneana ni hundimiento, existiendo una gran contusión de segundo grado, con su tumor sanguíneo equimótico al nivel del ángulo supero-posterior del parietal derecho, fluyendo sangre por la nariz y por la boca. Despojado de sus ropas y acostado en la mesa, la única lesión que se encuentra en el tronco y en los miembros, fué una incurvación hacia la cara posterior del antebrazo derecho del cíbito y del radio, situada á tres traveses de dedo de la articulación de la muñeca. La cara estaba pálida, sin expresión; los párpados cubrían los ojos fijos e inmóviles; las pupilas dilatadas é insensibles á la luz. El lesionado respiraba débilmente, pero con regularidad; el pulso, blande, depresible y lento, á 40 por minuto; temperatura axilar, 37° y 1/2. Diagnóstico: conmoción cerebral. Pronóstico: grave. Tratamiento: hielo á la cabeza, y, por no perder tiempo, y necesitando hacer una derivación enérgica hacia el aparato intestinal, se le da una dosis de aguardiente alemán, la cual, en parte, se derrama por las comisuras labiales, y, la que es deglutida, es devuelta sin esfuerzo por regurgitación, acompañadas de líquidos gástricos y biliares. Se le ordena un gramo de calomel en diez papeles, uno para cada hora, puesto el polvo sobre la lengua; al cargarlo la madre para llevarse-lo, nueva regurgitación. A las nueve de la noche, igual estado; no respondía á las frecuentes llamadas que se le hacían; pulso, 50°; temp., 38°. Separados los párpados y acercando mucho la luz de la vela, se veía una pequeña oscilación lateral de los ojos y una pequeña contracción de la pupila; había pequeñas sacudidas musculares, que recorrían todo su cuerpo, debidas, á mi juicio, á no haber puesto el hielo en una vejiga, y estar por ello empapadas las ropas de la cama. No habiendo hecho efecto el calomel, se ordenó un enema purgante. Siguen las regurgitaciones sin esfuerzos, con sangre negra, debida en algo á la sangre deglutida. Continuaba aún la salida de la sangre por la nariz y por la boca. Alimento: dos cucharadas de leche fría cada dos horas. Al otro dia, permanecían los párpados cerrados; sólo los abría cuando le hablaban gritando; delirio tranquilo por la noche; pulso, casi normal; temp., 37° 7/10. Había evacuado gracias al calomel; devolvía la leche á poco de tomarla; hielo á la cabeza; otro enema purgante por la noche. Tercer dia: El estado general había mejorado; tenía aún loe-