Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-04-22 00:00:00), página 39

fuliginosidades bucales; poca hiperemia faringea; escasa sensibilidad abdominal; infartos poco voluminosos del hígado y bazo; meteorismo no muy notable y no continuo; expulsión frecuente de gases casi inodoros; deposiciones regularizadas, de aspecto no tan característico y hasta del todo normales y poco ó nada fétidas.

Segunda indicación: Menguado el número de bacilos por la acción mecánica del purgante, y, en su caso, de los enemas, y algo atenuados por los desinfectantes intestinales, como consecuencia obligada es menor la producción de toxinas. Así es que esta indicación, corolario de la primera, se cumple al realizar aquella y con los mismos agentes. Su fruto final es: librar al tubo digestivo de materiales irritantes, base de nuevos procesos; aliviar en parte al hígado, y tal vez al bazo, de su papel de destructor de venenos, no dando gran incremento á sus infartos, útiles al principio, nocivos luego; reducir la cantidad de tóxicos circulantes y consecutivamente defender el conjunto orgánico de la maleficencia de estos.

Tercera indicación: Inevitable la intoxificación, si no se admite la posibilidad de que aborte el estado tífico, gracias á la consecución de los dos objetivos precedentes, importa mucho salgan pronto del organismo las toxinas absorbidas. Las dos grandes puertas de salida son la piel y los riñones: la primera hay que destaparla en no escasas ocasiones con los baños (limpieza), dejando expeditas todas sus aberturas y superficies exhalantes, y destapada no tolerar que de nuevo se tape y auxiliar sus funciones secretorias, es decir, baños y ligeros difusivos, que no es preciso sean farmacológicos, pues se sobran y bastan los alimentos que deben prescribirse, la segunda se abre también con los baños (acción inmediata) y con el uso de la leche á todo pasto y de los azúcares, que uno y otro son diuréticos poderosos, seguros y nada nocivos. Permitase que el enfermo beba toda el agua simple que quiera, á la temperaturatura que más apetezca, sola ó azucarada. Esta indicación que no vale menos que las anteriores es muy fácil y hacedera y bien realizada proporciona mejor estado cerebral, menor agitación, menos insomnio, menos agobio cardio-pulmonar, menos lesiones, más aptitud digestiva y como consecuencia, una marcha más franca, menos complicaciones y un término más venturoso. En plena fiebre tifoidea es la indicación vital y es, de otra parte, la indicación etiológica por excelencia durante el curso del padecimiento.

Cuarta indicación: Para cumplirla recurre el Dr. Rodríguez Méndez, como refrigerante, al baño de agua común (á las veces de agua bórica) y á algunos accesorios de igual índole, renunciando á todos los farmacos, desde la quinina hasta los modernísimos hipotérmicos. Su modus faciendi es el siguiente: desembarazado el tubo digestivo, y á la par que comienzan las otras prescripciones, que han de ser, como los baños, persistentes, hace poner en la misma habitación, si es espaciosa, ó en la más próxima en caso negativo, un recipiente para baño general, que puede llenarse en muchas casas mediante un tubo de goma adaptado al depósito, añadiendo el agua hirviendo necesaria para que resulte, al entrar el enfermo, completamente desnudo, una temperatura de 5º ó 6º inferior á la de éste, 34º, 35º, 36º, pues nunca dispone baños refrigerantes si el calor del paciente no es más de 39º. Apenas se nota la inmersión. Instalado cómodamente el individuo sobre