Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-06-07 00:00:00), página 45

del recto y el del útero. El ano iliaco no se cerró hasta diez meses después. La enferma murió á los cuatro años de operada. Al hacer la autopsia se encontraron adherencias ligeras del epiplón con la pared; las del colon eran fuertes y sólidas.

Peritifilitis. — El Dr. Roux indicó que en esta afección está indicada la abstención cuando no hay un exudado localizado; las laparotomías son casi siempre inútiles en las peritonitis consecutivas á las perforaciones secundarias. En la primitiva la única probabilidad de salvación es la limpieza del peritoneo. En resumen, en la peritifilitis con exudado palpable, es decir, con peritonitis circunscripta, debe hacerse lo antes posible la laparotomía con ó sin resección del apéndice.

Hidronefrosis. — El Dr. Albarrán dijo que se ha conseguido producir la hidronefrosis por la ligadura completa en dos perros. Pero hay diferencia entre la hidronefrosis cerrada y abierta. En todas las hidronefrosias hay acodadura del uréter en su parte superior. La acodadura puede ser primitiva ó secundaria. En ésta se halla dilatado el sitio acodado.

Tratamiento de las luxaciones espontáneas del femur, producidas durante la coxalgia. — El Dr. Calot dijo que estas luxaciones se producen con frecuencia, y que no se ha intentado su reducción por creer imposible sostenerla. Esta reducción es, no obstante, posible, y las maniobras necesarias para conseguirla no se acompañan de los peligros grandísimos de que hablaba Malgaigne, si se procede con método y lentitud, la tenotomía se practica según las reglas antisépticas, y sobre todo si inmediatamente después de la reducción se inmoviliza al enfermo en un apósito enyesado que abrace el pecho, la región lumbar y la pierna en toda su longitud. La única contraindicación es la caquexia.

Aplicaciones del método esclerogénico de Lannelongue á la tuberculosis quirúrgica y á otras afecciones. — El Dr. Coudray: He empleado el método de Lannelongue en unos 60 casos de tuberculosis diversas: grandes articulaciones, 31; adenitis tuberculosa, 9; osteitis del pie y de los dedos, 6; mal de Pott, 4. Los resultados han sido en general muy satisfactorios y conformes á lo indicado por el Dr. Lannelongue. El tejido nuevo formado alrededor del neoplasma se opone de una manera eficaz á las auto-inoculaciones á distancia. No puedo decir lo que sucede á los bacilos en este caso. Me inclino á creer que desaparecen con rapidez, ó que se suspende su función. Esta idea se funda en el examen que he hecho de tres productos extirpados y las inoculaciones han sido negativas. El Dr. Lannelongue explica los abscesos tardios que suelen observarse por el enquistamiento temporal de los bacilos. Puede admitirse que algunas lesiones se libran por casualidad de la acción del medicamento, á pesar de lo difusible que es. Esta idea se confirma por la falta de invasión de los productos tuberculosos en los tejidos inmediatos, á consecuencia de las inyecciones, y por la restauración rápida del estado general de los enfermos sometidos al tratamiento. Examinando el tejido organizado algún tiempo después, se comprende que pueda persistir la curación. A los pocos días de hacerse las inyecciones, este tejido es de aspecto gelatinoso, pero blando y friable, y forma una capa de 1 á 2 centímetros de espesor. Uno ó dos meses después es muy duro y resistente. En los huesos se observan fenómenos de osteitis formadora.