Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-12-07 00:00:00), página 34

días en extremo, y á los tres meses de hecha la operación, estaba la enferma completamente curada de su tumor blanco, nutrida y de buen aspecto.

El amasamiento en cirugía. — Transcribimos, tomándolos de la Revista de Medicina, Cirugía y Farmacia, de Barcelona, los siguientes casos clínicos publicados por el Dr. D. Álvaro Esquerdo, y que demuestran la utilidad del amasamiento en la práctica quirúrgica:

Observación 1.a — Joven de veintiséis años, que sufrió una pequeña herida en la eminencia hipotenar de la mano derecha. Pocos días después sobrevinieron hemorragias, que se reproducían cada seis ó ocho días, limitándose el médico que le asistía á tapar la herida con hilas empapadas con percloreuro de hierro. Las hemorragias cada vez eran más difíciles de cohibir. En una de éstas fué llamado el Dr. Esquerdo, que encontró la mano, muñeca y brazo muy abultados, por haberse infiltrado la sangre. Decidió abrir extensamente, para ligar los vasos y quitar la sangre infiltrada. Después de haber practicado la limpieza, quedaban al aire los tendones en la palma de la mano y en el tercio inferior del antebrazo, quedando también al descubierto las vainas tendinosas de la muñeca. Por la cicatrización y la inmovilización á que quedó sujeta la mano, se establecieron adherencias en las vainas tendinosas y en todas las articulaciones de la mano. Después de la cicatrización, todo movimiento quedaba abolido, y la mano deformada. Con el amasamiento se ha conseguido devolver la laxitud y movimiento, y que la mano vuelva á ser útil para el trabajo.

Observación 2.a — Señora de unos cincuenta años de edad, con una fractura de la extremidad inferior del radio; se le aplicó un vendaje de silicato de potasa. A los cuarenta días la fractura estaba consolidada, pero en cambio no podía mover la muñeca ni los dedos, sentía fuertes dolores á lo largo del brazo hasta el hombro, y éste se iba adelgazando. Se acudió entonces al amasamiento, y con diez sesiones se consiguió restablecer los movimientos y hacer desaparecer los dolores, quedando la enferma perfectamente curada.

Observación 3.a — Mujer de cincuenta y seis años, que había sufrido una caída seis semanas antes de verla el Dr. Esquerdo. Permanecía en cama por serle imposible el moverse. El médico que la había asistido manifestó que después del accidente fué tanta la tumefacción y el amoratamiento de la extremidad, que no pudo precisar diagnóstico, y se limitó á combatir los fenómenos higísticos. Estos cedieron con mucho trabajo, persistiendo el dolor, tan intenso, que no permitía verificar una buena exploración. Al examen se pudo apreciar el pie sumamente engrosado, reluciente, desviada la planta hacia dentro, en equino pronunciado, y una incurvación por encima de los tobillos. Diagnóstico: fractura supra-maleolar mal consolidada. Propuso el Dr. Esquerdo corregirla mediante anestesia, con lo cual se conformó la enferma. Costó poco trabajo romper el callo de la fractura, pero mucho romper las adherencias que se habían establecido entre las superficies articulares y entre los tendones y vainas tendinosas. Se aplicó un vendaje enyesado, que fué abierto á los pocos días, para quitarlo de cuando en cuando y practicar el amasamiento. Con esto se pudo conseguir que el pie volviese á adquirir su forma normal, permitiendo andar á la enferma sin apoyo dos meses después de la cloroformización.