Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-07-07 00:00:00), página 47

fiebre intensa y estado general grave. Se empleó sin éxito el tratamiento médico del reumatismo. A pesar de faltar los antecedentes patológicos infecciosos, se diagnosticó poliartritis infecciosa, y se abrieron la articulación de la rodilla y la de la muñeca. Salió en abundancia serosidad amarillenta sucia. La articulación tibio-tarsiana que se hallaba mejor se respetó. Las articulaciones abiertas se lavaron bien con la disolución de sublimado al 1 por 100, diluida en agua hervida, se suturaron y se aplicó un tubo de desagüe. A las ocho días la curación era completa y el estado general era mejor. Un mes después habían recobrado estas articulaciones sus movimientos. La articulación tibio-tarsiana estaba aún algo tumefacta y rígida cuando se dió el alta al enfermo.

SESIÓN DE LA TARDE

Resección incompleta de la uretra seguida de reunión inmediata total.—El Dr. P. Guyon dijo que para obtener la reparación suficiente de la uretra enferma no es necesario resecar por completo el conducto en toda su amplitud: puede limitarse, sobre todo en los casos de estrechez, á la extirpación de una parte de la uretra, y obtener una reparación perfecta sin necesidad de reunir los extremos de las partes anterior y posterior del conducto uretral resecado en su totalidad. La uretra, que ha sufrido la resección incompleta, es bastante buena respecto á sus funciones. Para hacer esta resección parcial se ataca la uretra después de haber atravesado las partes blandas del periné, y se extirpan las partes enfermas, dejando en su sitio la parte superior del conducto uretral. No es indispensable emplear un conductor. Es necesario suturar la herida cuando no puede hacerse la asepsía de la región operada. Si no es posible dejar aséptica la uretra no se sutura. La sutura de las paredes del conducto uretral sólo debe comprender un plano y no interesará la mucosa. Es necesario reunir los puntos seccionados por superficies y no por bordes. Después de hecha la sutura se coloca una sonda permanente, número 20, durante tres ó cuatro días.

El Dr. Albarrán dijo haber practicado seis veces la resección incompleta del conducto uretral, seguida de reunión inmediata total; en cuatro casos se trataba de estrechez blenorragica complicada con fistulas persistentes. Extirpó la parte inferior de la uretra y dejó la superior. En un caso practicó la resección completa y obtuvo la reunión inmediata total, aunque se trataba de un tuberculoso. Cree que los resultados inmediatos de esta operación son perfectos en los casos de estrecheces traumáticas. Cuando se trata de estrecheces blenorragicas suelen observarse desuniones parciales; pero se obtienen, no obstante, por este procedimiento curaciones más rápidas que con los demás métodos. La uretra deja pasar sondas Beniqué del núm. 56 al 60.

El Dr. Lavaux manifestó que en las estrecheces blenorragicas de la uretra se obtienen buenos resultados con los métodos antiguos. La resección de la uretra ha sido preconizada desde 1884 por la Escuela de Lyon y en particular por el Dr. Mollière.

Tratamiento de las varices y de las úlceras varicosas por la extirpación completa de las venas varicosas.—El Dr. Rémy dijo haber practicado 55 veces esta operación con sólo una muerte por septicemia aguda. Debe recomendarse de una manera especial á los varicosos pobres que necesitan trabajar para