Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-05-07 00:00:00), página 30

tuberculosis; son estados generales que podrán tener una manifestación local, pero que en su tratamiento hay que atender principalmente al estado general. En cuanto al tratamiento, me ha dado siempre buen resultado el restablecimiento de la circulación por los medios conocidos, acompañados de los baños antisépticos y de la compresión de la región. Someto á los enfermos durante quince ó veinte días á unos baños antisépticos, no solo para limpiar la úlcera, sino para quitar los residuos que dejan los tratamientos empleados anteriormente, después empleo el iodoformo y el apósito apropiado, levanto algunos días después el vendaje y encuentro por lo general la ulceración cerrada.

El Dr. Ortiz de la Torre: No había querido decir, que el estado general no tuviera influencia en los procesos ulcerativos, sino lo que se llama vicio diatésico es lo que tiene más importancia de lo que generalmente se la concede en la determinación de los procesos ulcerativos de las piernas. La tuberculosis, por ejemplo, da una prueba en todas las manifestaciones ulcerativas que presenta en los diversos tejidos, de la influencia grande que tiene el estado general, pero no es un vicio diatésico en el concepto virulento que aquí se le ha atribuido.

El Dr. Azúca: Aun cuando no me he ocupado de la influencia del estado general en los procesos ulcerativos, daré mi opinión, que es bien sencilla: siendo las piernas partes integrantes del organismo, claro es que todo lo que influya sobre éste ha de influir sobre aquéllas, y por consiguiente, si el organismo está depauperado ó influído en cualquier forma por cualquier agente, éste ha de hacer sentir su influencia también sobre las úlceras de las piernas; pero tratando de las úlceras varicosas que no reconocen por origen una causa diatésica, el estado general no influirá sino en el sentido de la mayor ó menor vitalidad ó de las mejores ó peores condiciones del sujeto. En cuanto al arsénico, diré al Dr. Guerrero, que obra como todos los demás reconstituyentes, pero no de una manera especial.

Si fueran á examinarse, aun dentro de las circunstancias en que están sostenidas por causas locales, todos los problemas que se refieren á la degeneración de la epidermis, con el estudio completo de los tejidos invadidos y la manera más fácil de producir rápidamente la cicatrización, aún quedarían muchos puntos importantes por resolver; pues en medio del aspecto complejo que presentan estas lesiones se encuentra en algunas de ellas condiciones tales de resistencia, sin que el estado general del individuo ofrezca causa suficiente para explicarla, que forzosamente hay que pensar en una especie de lesión ó degeneración de la vida de la piel, que la hace poco á propósito para reorganizar las capas del dermis y de la epidermis que constituyen la región enferma; y aun en aquellas que se cubren con una verdadera cicatriz, todavía se observa una falta de vida en el tejido muy notable, que hacen estériles nuestros esfuerzos y se resisten á la desinfección, la que debía dar una capa de tejido suficiente á granular con facilidad. Esto se debe indudablemente á actos locales, á degeneraciones celulares que impiden que la regeneración de la cicatriz sea un hecho.

Aplicaciones del dermatol.—El Dr. Barragán: Voy á presentaros dos casos en los cuales el dermatol me ha dado resultados excelentes. Uno de ellos es el de una escrofulíde de la cara, en la cual después de un trata-