Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-05-22 00:00:00), página 25

estar curada antes, á lo que accedió el Dr. San Martín, en vista del tacto que debe poseer todo médico cuando se trata de casos de esta índole, tacto que él califica de política profesional, pero con el temor de que más tarde volviese á reaparecer el elemento dolor, como ya ha visto en varios casos de amputaciones por panadizos; y, con efecto, sus temores se confirmaron, y á las dos semanas, al darla el alta, se presentaron grandes neuralgias, que no se presentaban á hora fija, y que no cedieron ni á la quinina ni á ninguno de los diferentes medios que se emplearon, sino al cabo de algún tiempo. En la manifestación dolorosa de esta enferma, como en los dolores que presentó la otra amputada, quizá tuvieran alguna influencia los cambios de temperatura, de presión y de humedad.

El delirio dice que ya no se presenta en los operados.

De tétanos no ha tenido ningún caso este año; refiere que sólo en un caso temía su aparición, pero que,afortunadamente, no sucedió nada de particular. Se trataba de un hombre, de treinta años, que ejercía la nueva industria de recoger los huesos que arrastra la corriente del Manzanares. Ocupado en su tarea se clavó uno en la planta del pie, en el que se le pudo ver una herida de la que se extrajo un pedazo de hueso de 5 centímetros; el pie estaba hinchado; en vez de disponer, después de esta maniobra, una cura seca, por el temor de que una cura así dejara moléculas que pudieran ser la causa provocadora del tétanos, dispuso una cura emoliente, de fomentos calientes de sublimado.

Es tal la exactitud que hay en el tratamiento de las heridas operatorias, que hoy día las enfermedades infecciosas quirúrgicas que se presentan después de practicada una operación, pueden imputársele al cirujano. No puede el cirujano, en el estado de nuestros conocimientos, compartir con las condiciones atmosféricas su responsabilidad. No obstante, hay ciertos accidentes, como las inflamaciones no supurativas, la falta de unión por primera intención, conicidad de los muñones, etc., etc., que pueden presentarse sin tener la menor culpa el operador.

Cuando se trata de instalaciones defectuosas, de malas curas, de razas que viven con muy escasa alimentación, como les pasa á muchos de nuestros obreros, esta responsabilidad debe limitarse, y seguramente en estos casos tendrán alguna influencia en los resultados que se obtengan las condiciones atmosféricas.

Con respecto á las clínicas de nuestra Facultad de Medicina, hay grandes variaciones en los resultados que se obtienen; así, años hay que todos mis operados curan por primera intención, y este año sólo ha curado uno, de entre seis. Resultados iguales he sabido que obtiene el Dr. Ribera. Quizá el pasado otoño, que tan blando fue, influyó en la ocasión de que se desarrollaran esta clase de afecciones. No he olvidado lo que leí en la Patología general de Wagner, que dice que son mejores las variaciones bruscas y numerosas de las condiciones atmosféricas que un tiempo siempre igual, lo cual, si parece extraño á la primera impresión, se comprenderá que no lo es, si se piensa que las variaciones y los cambios son los que trastornan más la vida y desarrollo de los micro-organismos. Quizá á las pocas variaciones de este invierno se debe el que se hayan presentado algunas infecciones.

Las supuraciones no han sido muy profusas, y sobre todo no han afectado