Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-06-22 00:00:00), página 47

Virchow en 1866 una coloración negruzca de los cartílagos y partes análogas, que encontró en el cadáver de un hombre de sesenta y siete años, y que juzgó como una acentuación insólita de aquella pigmentación que se observa á menudo en los cartílagos costales de los ancianos. Boström ha publicado hace poco un segundo caso; pero él atribuye la pigmentación á hemorragias frecuentes, creyendo que la materia colorante tiene estrecho parentesco con la melanina.

El 15 de Marzo último practicó el orador la autopsia de un labrador de cuarenta y un años, en el que también se halló esta ocrnosis. El sujeto en cuestión tuvo ataques de hemotisis en 1863, 1868 y 1874, procedentes, al parecer, del pulmón derecho. El verano de 1874 pasó el tifus, y desde entonces su orina tenía un color obscuro, y además quedó torpe de oído. No hubo nada de sífilis, blenorragia, ictericia, ni cólico hepático. Este enfermo venía padeciendo del estómago desde el verano de 1891, y además presentaba debilidad progresiva, dificultad respiratoria, edema pronunciado y palidez de la piel y de las mucosas. La cara cianótica. Maciez y debilidad del murmullo respiratorio en la parte posterior del pulmón derecho, por debajo de la escápula, con una frecuencia en la respiración de 36 á 40 por minuto, y presentándose á veces el fenómeno de Cheyne-Stokes. La punción exploradora reveló la existencia de un exudado seroso, y la punta del corazón estaba empujada hacia afuera. El pulso era muy frecuente. Orina oscura, á veces negra, obscureciéndose más después de su emisión; su peso específico 1025, con albúmina y cilindros hialinos. No había ningún tumor pigmentado en ninguna parte del cuerpo.

Autopsia. — Atelectasia parcial del pulmón; en el derecho hepatización amarilla flácida. En los ganglios bronquiales gran cantidad de pigmento moro-reno y negruzco. Exudado seroso en la cavidad pleural. El riñón izquierdo muy aumentado de volumen. En la vejiga de la hiel centenares de cálculos de colesterina sin pigmento, que tampoco había en los ganglios ni en los vasos linfáticos. El cartílago, de color negro no solo en su periferia, sino también en el centro, y lo mismo los discos cartilaginosos del esternón y los intervertebrales. En la rodilla derecha no solo están intensamente teñidos de negro los cartílagos articulares, sino también los semilunares, de la rótula y de los tendones. También tienen este color el de la sinfisis y el clavicular. Los de la tráquea están teñidos ligeramente. En la aorta se nota un tinte obscuro, y lo mismo en los riñones. El pigmento se presenta difuso en los cartílagos hialinos y fibrosos, y granuloso en la aorta, bazo, riñones y ganglios linfáticos.

Salkowski no encontró melanina ni melanógeno en la orina ni en los cálculos biliares. El pigmento en cuestión sólo se disuelve en legía sódica muy caliente; pero agitándolo con otros líquidos, no se disolvía; habiendo sido igualmente infructuosas todas las tentativas que se hicieron con objeto de aislar esta substancia. Experimentando en un perro con la orina de este enfermo, se vio que la orina del animal no sufrió la menor alteración; en cambio se halló en su autopsia que todos los ganglios linfáticos tenían un color obscuro, presentando la materia colorante al examen microscópico y microquímico caracteres idénticos á los del pigmento que existía en los órganos del sujeto en cuestión. Al parecer, el pigmento se desarrolla en el organis-