Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-05-22 00:00:00), página 47

Añadiré, que una de las enfermas operadas murió, y que en la autopsia se encontraron los uréteres y las pélvis renales dilatadas, á la derecha puonefrosis y á la izquierda hidronefrosis desconocida durante la vida. El examen bacteriológico de la orina, hecho en cuatro casos, descubrió el coli-bacilo en estado de pureza. Creo que se trata de hidronefrosis debidas á la compresión del uréter por el riñón grávido y que se infectan después. Los experimentos demuestran la posibilidad de esta infección. Su causa es una septicémia silenciosa de origen intestinal.

Osteoclasis manual en el genu-valgum infantil. — El Dr. Phocas dijo que en estos casos emplea con éxito el procedimiento de Tillaux modificado por los italianos. Este procedimiento comprende cuatro tiempos: 1.º, fijación del cóndilo interno, estando el enfermo en decúbito sobre el lado sano; 2.º, sujeción de la pierna por un ayudante; 3.º, hiperextensión de la pierna sobre el muslo; 4.º, peso grande sobre la pierna. Ha practicado treinta y tres operaciones de este género sin accidente. La operación está indicada después de los tres años; antes es preferible un aparato ortopédico. En una edad más avanzada y en las desviaciones grandes, debe recurirse á la osteotomía.

El Dr. Levrat: La osteoclasis por el aparato de Trahin, produce una fractura sub-perióstica sin accidente. Cuando se opera en niños de poca edad son frecuentes las recidivas y para evitarlas debe aplicarse un aparato ortopédico.

Elección de los antisépticos en el tratamiento de la blenorragia. Tratamiento abortivo por el permanganato de potasa. — El doctor Janet: La blenorragia tiene cinco fases: 1.º Fase primitiva de gonococos. 2.º Fase gonocócica complicada con infecciones secundarias precoces. 3.º Fase de infecciones secundarias precoces sin gonococos. 4.º Fase aséptica. 5.º Fase de infecciones secundarias tardías. Nuestros estudios nos han demostrado que siempre que se encuentra un gonococo, lo mismo en la blenorragia aguda que en la crónica, debe recurirse al permanganato de potasa, que se opone de un modo eficaz á su desarrollo. Bastan, de ordinario, para conseguir este resultado cuatro ó seis lavatorios con una disolución de permanganato al 1/4000 ó 1/1000. Cuando se supone que la desaparición de los gonococos es completa, se asegura por una inyección en la uretra anterior con una disolución de nitrato argéntico al 1 por 100. Si quedan algunos gonococos se multiplican con rapidez y entonces es necesario volver al permanganato hasta que la prueba con el nitrato argéntico es negativa. Si se trata de una blenorragia en la que ha desaparecido el gonococo hace algún tiempo, y sólo se encuentran microbios secundarios diversos, debe emplearse el sublimado en disolución al 1/2000 ó 1/10000. Si una vez estéril la uretra persiste el derrame por lesiones anatómicas ó por mortificaciones químicas, debe recurirse á los lavatorios con disoluciones de nitrato argéntico al 1/2000 ó 1/500, cuando la secreción de la uretra es abundante y en instilaciones al 1/100 ó 1/30, si la orina es clara y contiene sólo algunos filamentos. Estos lavatorios deben hacerse sólo sobre la parte anterior de la uretra en la uretritis anterior, y sobre las dos porciones en la posterior. Cuando el enfermo cura de su blenorragia deben evitarse las infecciones secundarias tardías, á las que queda predispuesto durante muchos meses. Para esto es necesario