Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-07-07 00:00:00), página 52

SOCIEDAD DE MÉDICOS RUSOS DE SAN PETERSBURGO

Sesión del 21 de Abril de 1892.

Caso de macroglosia. — El Dr. R. R. Vreden, después de exponer el curso clínico y la anatomía patológica de la macroglosia, comunicó la siguiente observación propia. Una niña de cuatro años fué trasladada el 22 de Enero á la clínica del profesor Ratimof desde la del profesor Büstrof, á la cual había sido llevada por la madre, según cuya declaración, la niña había nacido perfectamente sana, desarrollándose sin novedad y empezando á hablar en el segundo año; en el tercero enfermó de fiebre, saliéndole la lengua de la cabidad bucal y aumentando rápidamente de volumen; desde entonces la niña dejó de hablar. En la clínica de Büstrof tuvo dos veces 40° con décimas (artas) y la longitud de la lengua aumentó en 1 cm., llegando á ser de 9 la parte saliente, que descendía más allá de la barba; la circunferencia de la lengua era de 14 cm.; la superficie cubierta de folículos dilatados era seca y á trechos de color negruzco, marcándose claramente una faja circular; continua salivación abundante; la parte saliente se distinguía por la considerable dureza de la parte contenida en la boca, que era de tacto normal; el labio inferior estaba invertido hacia abajo; los dientes de la mandíbula inferior se hallaban cubiertos de una espesa capa de sarro, inclinados afuera y siguiendo una dirección casi enteramente horizontal; una rotación del cuerpo de la mandíbula alrededor de su eje horizontal es muy poco pronunciada; en cambio está claramente inclinado hacia abajo; el segmento anterior del maxilar superior está menos desarrollado, á consecuencia de lo cual el borde dentario se halla considerablemente dirigido hacia arriba en la región de los incisivos. La niña habla, pero muy poco claro.

El 17 de Febrero se verifica la resección de la parte procidente de la lengua; para prevenir la hemorragia se aplica una doble ligadura en la parte media de la lengua dentro de la boca, y se corta por delante con unas tijeras rectas, se coge el muñón con pinzas de Mueux y se quitan las ligaduras; la pérdida de sangre fué insignificante. Sólo dos suturas hemostáticas se aplicaron á las arterias gruesas, bastando para las demás unas ligaduras finas. De la parte media del muñón se excinde una cuña y se aplican seis suturas; la boca se enjuaga con 3 por 100 de ácido bórico; las suturas se quitan á los seis días, y el séptimo la niña empieza hablar. Al cabo de tres semanas todo está curado. La lengua, aunque muy engrosada, cabe perfectamente en la boca y es bastante móvil; todavía presenta folículos dilatados en forma de vesículas semitransparentes. El labio inferior ha recuperado poco á poco su aspecto y posición normales. El colmillo derecho y el incisivo antiguo hubieron de sacarse porque irritaban el labio; el izquierdo y los demás incisivos cayeron espontáneamente. El arco dentario superior es menor que el inferior; al cerrarse la boca se tocan los primeros y segundos molares. La niña habla de un modo muy comprensible, ha engordado notablemente, y á pesar de la incompleta adaptación de las mandíbulas mastica bien la comida sólida.

La investigación microscópica demostró el predominio del tejido conjun-