Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-09-07 00:00:00), página 45

gues ariteno-epiglóticos; pero estos síntomas se observan también en los flegmones del cuello. Es indudable que se trata de una afección eminentemente infecciosa, cuyo origen se halla en el interior de la cavidad bucal pero cuyo punto de partida exacto, puede ser múltiple: lesión dentaria, herida de la lengua, afección de la amígdala, etc. Sea lo que quiera, el elemento séptico que produce esta variedad de angina, es hoy desconocido por completo. Todo lo que puede decirse, es que los niños y los jóvenes curan de ordinario mientras que los viejos y las personas debilitadas mueren por lo general.

El Dr. Verneuil, negó la sinonimia de las palabras artritis alveolar y periostitis alvéolo-dentaria. Para él no hay articulación al nivel del alvéolo.

El Dr. Magitot, respondió que hay una articulación verdadera en este sitio, según demuestra la anatomía comparada.

El Dr. Verneuil, dijo que el Dr. Magitot, había limitado bastante la cuestión. Al lado de las lesiones dentarias, deben colocarse las de la faringe, amígdala y sistema óseo, como causas posibles de los flegmones supra-hióideos. Es necesario no olvidar que se ha descrito hace ya mucho tiempo una septicémia aguda consecutiva á la fractura de los maxilares, acompañada de flegmones terribles. La influencia del terreno es grandísima; cuando el enfermo se defiende, el flegmón es benigno, pero se hace maligno si el paciente es de mala constitución. El vibrión séptico, los espirilos y los estafilococos dorados, son los agentes habituales de esta septicémia.

El Dr. Nélaton, preguntó al Dr. Magitot, su opinión sobre la cuestión siguiente: ¿Pueden desarrollarse accidentes sépticos en la región supra-hióidea sin erosión de la mucosa gingival, sin puerta de entrada bucal? En otras palabras, ¿puede ocasionar la muela del juicio lesiones graves por si sola?

El Dr. Magitot, contestó que sólo admite la teoría séptica, pero no la mecánica. Es necesario siempre, una puerta de entrada que ocasiona en todos los casos, una artritis alveolar primitiva.

Quistes quilosos del mesenterio. — El Dr. Tuffier: El enfermo que presento ha curado de una afección rara, porque la literatura médica francesa sólo cita un ejemplo, y en el extranjero se han publicado cuando más 20 operaciones. Se trata de un quiste quiloso del mesenterio, que operé el 3 de Diciembre último, á un hombre de cuarenta y ocho años. El tumor se manifestó el 22 de Noviembre, por dolor vivo consecutivo á un esfuerzo brusco, y se complicó con signos de peritonitis subaguda. El tumor muy doloroso, tenía el volumen de la cabeza de un feto, era liso, redondo, móvil y daba al percibirlo un sonido macizo. Laparotomía: encontré un quiste que ocupaba la altura del mesenterio; era de color blanco mate. Se trajeron por la punición, 600 gramos de líquido, análogo por completo á la leche. Incisión de la hoja anterior del mesenterio, extracción por desprendimiento de toda la pared, sutura del mesenterio, curación. El análisis químico del líquido demostró su identidad de composición con el quilo normal; el análisis bacteriológico probó su identidad, y el microscopio sólo reveló en él globulos de grasa. La pared del quiste era fibrosa y sin epitelio. He operado, hace poco tiempo, un niño de doce años, con tumor voluminoso, desarrollado de una manera lenta. Encontré una masa quística en el mesenterio, formada por partes iguales de líquido seroso y quiloso. Dos bolsas