Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-07-22 00:00:00), página 37

respecto de las funciones de la matriz, hasta que apareció violentamente la blenorragia en el cuello. Los síntomas característicos de esta enfermedad, los presentaban mis enfermas de una manera evidente.

Aquí lo interesante es el tratamiento. Considerada la condición séptica del mal y la posibilidad de intervenir directamente en la matriz, aun en estado agudo, cuando la causa de esta agudeza es la septicidad, y teniendo en cuenta que las dos mujeres habían parido, procedí del modo siguiente: Dilaté convenientemente el cuello de la matriz, después de haberla lavado dos veces con una disolución de sublimado al \( \frac{1}{4} \) por 1000 una vez, y otra con una disolución de salol; y cuando disminuyó el período de agudeza, toqué la superficie interna de la matriz con nitrito de plata, cuyo medio es excelente, porque la mucosa lo tolera cuando la afección es de carácter gonorréico, aunque hay que sujetar la mano en lo que á las dosis se refiere. El curso de esta metritis aguda, se ha reducido á quince días, de los cuales, la mitad, por lo menos, los han pasado las enfermas en buen estado, y la matriz ha quedado bien, con todas las condiciones anatómicas y funcionales características de una matriz en estado sano. De todos modos, esto demuestra, y por eso lo he traído aquí, qué ciertos medios muy temidos en España, no deben serlo (y, efectivamente, van no siéndolo), si con prudencia y tino se llevan á la práctica.

El Dr. Cospedal Tomé: Entre las muchas mujeres que he tenido ocasión de tratar, apenas si he encontrado una verdadera endometritis blenorragica; es posible que de cada 100 se vea una, y ésta no bien averiguada. Este es un hecho que no me explico, sin duda porque no tengo observaciones propias, ni clínicas, ni laboratorio, para poder emitir una afirmación concreta; pero es indudable que siendo el sitio donde estas afecciones se observan terreno tan á propósito para el desarrollo del gonorroco, debiera presentarse con más frecuencia. Tal vez sea debido esto á diferencias del medio en que se desarrollan esas diversas producciones, como son las glándulas vaginales, el cuello ó el cuerpo. Posiblemente, la acidez de unas las den condiciones favorables para su desarrollo, y la alcalinidad de otras sea también favorable á ese desarrollo mismo. Digo esto, porque son más frecuentes los estados de vaginitis blenorragica, con los cuales coincide un estado congestivo de la mucosa externa del cuello que ha llamado la atención, porque casi tiene una fisonomía particular, toda vez que la congestión blenorragica no se confunde con nada por su violencia, que es un carácter que no presentan las demás congestiones.

En la mucosa blenorragica del cuello uterino es tal la turgescencia, que es verdaderamente sorprendente y característica. Este es un hecho digno de llamar la atención, y que no existe en las endometritis blenorragicas, las cuales, no tratándolas bien, pasan muy allá, y son origen de infecciones gravísimas, violentas, con fenómenos generales sumamente intensos, tróficos y hasta flegmáticos, de verdadera importancia dentro de la cavidad abdominal.

Toda infección blenorragica de la mucosa uterina tiene mucha gravedad. Cuando se trata de mujeres multiparas, la cuestión no ofrece dudas, pero cuando se trata de nuliparas, ó mejor de mujeres solteras, hay que tener cuidado; y ya hay que hacer una dilatación directa de la matriz y llevar el agente terapéutico allí donde exista la infección. De nada sirve el poderoso