Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-11-07 00:00:00), página 32

rió gran predisposición á los enfriamientos, contrayendo bronquitis y afec-
ciones catarrales al más ligero cambio atmosférico, hasta que llegando á ha-
cerse habituales estas molestias, no bien alcanzaban el período de declina-
ción, volvían á rerudecer nuevamente, lo cual vino á constituir un estado
permanente de opresión respiratoria, tos frecuentísima y anhelación al me-
nor ejercicio. Se agregaron á este síndrome, unos accesos de disnea tan
pronunciados, que podían calificarse de asma, por la identidad que con el
cuadro de esta afección ofrecían; sobrevenían inopinadamente en medio
de la noche y del relativo reposo que la permitía á veces la tos; dejábanla
sumamente abatida y su presentación corría parejas con las exacerbaciones
catarrales, llegando á ser víctima casi enotidianamente de aquellos. Avisa-
do el Dr. Sardá, comprobó el siguiente cuadro clínico: aparato digestivo:
pereza digestiva, atonía gastro-intestinal con alternativas de estreñimiento
y diarrea. Aparato circulatorio: aumento de la presión en el sistema veno-
so, particularmente en el de la vena cava superior, turbidez de la cara, co-
loración cianótica de los labios, ojos congestionados; debilidad de las con-
tracciones cardíacas, aumento del sonido macizo del corazón en sentido
transversal y á la derecha del esternón, ruido de soplo durante el sistole
ventricular y en la punta, pulso lento y pequeño. Aparato respiratorio:
disnea, tos, poca amplitud en las expansiones torácicas, percusión normal,
un poco más sonora en las regiones superiores, en cuyo punto se encontra-
ba algo debilitado el murmullo vesicular; presencia de estertores mucosos,
sibilantes y subcrepitantes en toda la superficie del campo respiratorio y
que se modificaban con los golpes de tos. Orinas concentradas con existen-
cia de albúmina. Cefalalgias frecuentes; insomnio.

Lo primero que llamó la atención del Dr. Sardá, fué la dificultad respira-
toria y los desórdenes circulatorios que presagian inminente ataque de
asistolia, bajo cuyo concepto era de rigor la indicación de desengurgitar el
sistema venoso y dar tono al músculo cardiaco, resultado que se obtuvo me-
diante la administración de la digital en infusión (0,50 : 150) y el uso de los
drásticos (calomelanos, 0,50 gramos; áloes y jalapa, aa. 2,00, para 20 pildo-
ras). Se obtuvieron cámaras diarréicas y mayor excreción urinaria. Una vez
regularizada la circulación y disipados en gran parte los éxtasis y conges-
tiones venosas, causa de los accidentes mecánicos, una de cuyas alteracio-
nes más importantes se refería á la función respiratoria disminuyendo el
campo de la hematosis, dirigió el Dr. Sardá sus esfuerzos á instituir un tra-
tamiento contra los accesos asmáticos, para lo cual, profundamente conven-
cido de los experimentos practicados por G. Sée, á propósito de esta enfer-
medad, considerada por él de origen neurósico y localizada en el bulbo, cuya
sobreexcitación, ya provenga del pneumogástrico, ya de los nervios perifé-
ricos, se refleja sobre los nervios diafragmáticos, produciendo el espasmo de
los músculos inspiradores, creyó indicada la medicación preconizada por di-
cho autor, ó sea el iodo y la piridina, medicamentos ambos que disminuyen
el poder excito-motor de la médula, y además hipersecretor bronquico, anti-
disnéico, sedante de las extremidades terminales de los nervios sensitivos
respiratorios, etc., etc., el primero. Empleó el segundo directamente contra
los accesos, en el modo y forma indicados por Germán Sée. Bajo la influencia
de estos medios, fueron disminuyendo la intensidad y frecuencia de los acce-