Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-06-22 00:00:00), página 28

vuelto á molestarle. Se ha establecido de nuevo el tratamiento llegando á administrar la dosis máxima de 20 á 30 gramos que tolera perfectamente.

Sífilis hereditaria.—El Dr. Azúa: Voy á referiros dos casos que he tenido ocasión de observar. El enfermo objeto de la primera observación es un muchacho de catoree á quince años de edad, pequeño en relación á su edad, poco desarrollado en todos sentidos, que presenta desde hace seis ó ocho años la cara anterior de la tibia sembrada de ulceraciones de bordes cortados á pico, de fondo rugoso y con los intervalos que separan unas de otras excoriados por la incuria y la aplicación de malas curas. Tenía la tibia muy engrosada, con una forma propia de la sífilis hereditaria y que un escritor francés llama en forma de sable; además estaba caracterizada por una hipergénesis del tejido óseo.

Los elementos diagnósticos característicos de la sífilis hereditaria, se ofrecieron en el orden siguiente: prescindiendo, por lo confusos, de los datos que á la madre se refieren (pues parece y no parece que ha tenido abortos, ni sabe dar razón cierta de las condiciones de sus embarazos); en lo que se refiere al chico, tiene los dientes incisivos superiores medio dirigidos oblicuamente hácía adentro, escotados en su borde inferior, y su cara interna con los caracteres típicos de los dientes sífilíticos. El resto de los dientes de la fila superior se encuentran escotados, desiguales y algo salpicados en la cara anterior de pequeñas depresiones que toman el aspecto de un canal. La bóveda del paladar muy alta y con caracteres negativos completamente. El diagnóstico en el enfermo que nos ocupa, que abandonó la clínica después de aconsejarle un tratamiento por el ioduro potásico y curas limpias, le fijé como una lesión sífilítica ulcerada sin evolución conocida, aunque tal vez pudiera ser gomosa, con deformación huesosa de la tibia y de los dientes propia de la sífilis.

El segundo enfermo es un hombre de unos veintitantos años de edad con lesiones sífilíticas hereditarias tardías, caracterizadas por aumento de volumen de la parte anterior de la cabeza, con la frente en esa forma que se llama de tipo olímpico, constituida por un abultamiento enorme de las dos eminencias frontales con aumento de la curva de las mismas, con edemas perfectamente claros en las inmediaciones de la articulación escapulo-humeral, supuración y reblandecimiento; signos que se presentan sobre todo en sujetos en los que, un examen detenido, no acusa fenómenos de sífilis adquirida.

No me conformo nunca con las indicaciones de los enfermos respecto á las primeras manifestaciones de su dolencia, porque suelen ocultarlas; pero en el sujeto que me refiero, además de ese estigma, se apreciaban antecedentes claros por lo que se refiere á su madre. Había tenido ésta varios abortos de más ó menos tiempo y los hijos que había llegado á tener, nacidos de término, hasta el número de ocho, unos habían ofrecido marcadas manifestaciones sífilíticas y otros no. Mi enfermo no las había tenido de pequeño, pero las presentó después con el tipo que hemos descrito. Las lesiones estaban en el sitio que clásicamente les es propio, y un tratamiento específico con el ioduro potásico, que tiene más influencia en esta sífilis que el mercurio, demostró la exactitud del diagnóstico, viniendo la curación completa y rápidamente.