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en Port-Said, se toman fogoneros que completan la dotación de los buques que van al extremo Oriente y que desembarcan al regreso (1); tienen precisión de proveerse de carbón en Port-Said; por último, con frecuencia hay en el canal encallamientos, formación de islotes de arenas, en cuyo caso, no siendo suficiente el personal de á bordo, hay que recurrir á auxiliares extraños. Los contactos son, pues, inevitables en el canal; el Egipto estaría constantemente amenazado, y la invasión del Egipto casi es la invasión del Mediterráneo. Por otra parte, era conceder á una sola nación una preferencia injusta.

Así las cosas, dada la historia y dada la petición anglo-austriaca, los delegados franceses han hecho grandes esfuerzos para hacer que prevalezca y luego sea unánimemente aceptado: 1.º, que no pasen por el canal otros buques que los limpios ó aquellos que hayan sido completamente desinfectados durante la travesía ó antes de entrar en el canal; 2.º, los que procedan del extremo Oriente y lleguen limpios, serán admitidos á libre plática; 3.º, los que hubieren tenido casos á bordo, pero sin ningún atacado en los siete últimos días, si tienen estufa y médico á bordo, podrán pasar el canal en cuarentena, pues si ocurre un nuevo accidente, el médico podrá ordenar la desinfección ordinaria; los que no tengan ni médico ni estufa serán detenidos antes de entrar en el canal, en las Fuentes de Moisés, en donde serán aplicadas las medidas de desinfección; 4.º, si hubo casos á bordo en los siete últimos días ó hay aún enfermos, se detendrán en dichas Fuentes, se desembarcarán y aislarán los enfermos y se desinfectará la ropa sucia, los objetos de uso, los vestidos y el buque; 5.º, si el buque posee médico y estufa podrá permitirse ciertas facilidades, pero á condición de que abandone en el establecimiento sanitario de las Fuentes sus enfermos y sus sospechosos.

Aceptadas estas bases, se ha procedido luego á reconstituir el Consejo de Alejandría: se reduce á cuatro (de nueve) el número de representantes egipcios, con el objeto de que ninguna potencia, unida á ellos, haga imperar su voluntad; en la estación sanitaria de las Fuentes de Moisés se instalarán: cuatro médicos europeos, estufas, una de las cuales irá sobre un pontón para que se ponga al costado del buque y facilite la desinfección, y un hospital de aislamiento con doce camas, dispuestas de modo que estén separados los hombres de las mujeres, los enfermos de los sospechosos.

(1) A esto atribuyeron Koch y Mahé el cólera de 1883 en Egipto.
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cos. Crusel, para descomponer ciertos tejidos patológicos; Amusat, para los aneurismas; Apostoli, para los fibromas uterinos; Schererter y Pechioli, para el hidrocele de la vaginal y tantos otros, que donde han visto una estrechez ó una tumoración más ó menos quis-tica, se han lanzado con furioso denuedo á encontrar el alivio de tanto sufrimiento en un procedimiento tan sencillo.

A pesar de la obscuridad que existe en la actualidad para explicar los fenómenos íntimos que la electricidad provoca en el organismo, sabemos, según la mayor parte de los electro-terapéuticas, que la galvano-cdustica química lleva al organismo dos acciones bien dis-tintas: la primera, ó superficial, que se produce en los puntos de contacto de los electrodos con la mucosa; es la cauterización quí-mica que proviene de los ácidos y de las bases puestas en libertad por la acción de la corriente, y la segunda, ó trófica, que se produce en la intimidad de los tejidos, con modificaciones de nutrición y de textura, que constituye por si solo el punto más importante de nues-tra intervención; pues que, según Garrigou-Desarenes, corregirá toda perversión nutritiva por exceso ó por defecto, constituyendo un drenaje regulador de los fenómenos nutritivos, según su primer informe á la Academia de París en Marzo de 1884 en unión de su jefe de clínica J. Mercié.

Para comprender con más claridad cómo y por qué usamos polos distintos según la forma que se trate, hemos de recordar ligera-mente que si ambos reciben cuerpos de diversa composición quí-mica al verificar el paso de la corriente por los tejidos, lógicamente se desprende que diversa ha de ser la acción que éstos ejerzan so-bre la mucosa con que se hallan en contacto. Marchando los ácidos al polo positivo, las escaras por ellos formadas son duras y retrácti-les, de color blanquecino, más ó menos nacarado según la forma y duración de la corriente, teniendo una acción coagulante y hemostática, por cuyas condiciones haremos uso de ellos en todas las for-mas hipertróficas.

El polo negativo encargado de recibir las bases, forma una escara de cauterización blanda, no retráctil, que produce un efecto estimu-lante en el sitio de aplicación, por lo que será conveniente usarlo en los procesos atróficos más ó menos atónicos.

El material necesario para llevar á cabo nuestro experimento consistió en una pila con seis elementos Grenet, colocando cada ele-mento (dos placas de carbón y una intermedia de zinc) en un vaso rectangular de vidrio, que ha de contener disolución de bicromato
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Además se han determinado rigurosamente las condiciones de tránsito á través del canal, y varios reglamentos anexos resuelven todos los problemas que puedan presentarse.

Cree Brouardel que Europa queda así garantida respecto al cólera por el canal de Suez, y desea se tomen iguales medidas en el Golfo Pérsico y en las fronteras de la India y de la Rusia. Opina también que estas prescripciones no pueden gravar mucho al comercio, pues resulta que de 16.000 buques que han recorrido el canal en cinco años, sólo 28 debieran haberse detenido algunas horas para ser desinfectados, y 2 únicamente varios días. Este pequeño sacrificio puede aceptarse ante la salud de Europa (Gaz. heb. de Méd. et de Chir., 2 Julio de 1892).

—A la Obra de la tuberculosis ha seguido la Liga contra el cáncer, iniciada por Verneuil en carta á Duplay (12 de Marzo último) y aceptada calurosamente por éste. La Comisión se compone de Verneuil, presidente de honor; Duplay, de la Facultad de Medicina, presidente; Trasbot, de la Escuela de Alfort; Straus, de la Facultad de Medicina, y Metchnikoff, del Instituto Pasteur, vicepresidentes; P. Reclus, de la Facultad de Medicina, secretario general; Ricard, cirujano de los hospitales, Brault, médico de idem, y Cazin, jefe de laboratorio de la Caridad, secretarios; Rochard, secretario de la Comisión; Masson, editor, tesorero.

El objeto de la Liga, y así se expresa en su comunicación al público, es solicitar y estimular de todos modos las investigaciones, centralizarlas, proporcionar á los trabajadores los medios de estudio y propagar los resultados obtenidos con el fin de lograr un conocimiento más completo de todas las cuestiones referentes al cáncer, especialmente el conseguir la curación de este azote de la humanidad, de esta «vergüenza de la cirugía contemporánea».

Se solicita el concurso de todos los hombres de buena voluntad, de los anatomo-patólogos, de los clínicos, de los histólogos, de los microbiólogos, de los veterinarios, de los exploradores, de los geógrafos. Se organizarán Congresos, se fundará un periódico, se instituirán premios, etc., etc. Son miembros los que abonen de una vez 300 francos ó satisfagan la cuota mínima de 20; los primeros son vitalicios y los últimos pueden serlo abonando 200 francos de una vez. Para ser fundador es preciso añadir, como cantidad complementaria, 100 más. Masson, editor, admite los donativos y las inscripciones (120, boulevard Saint-Germain, París) (Idem, id.; id.).

—El Senado francés, siendo ponente Morel, ha aprobado una ley
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relativa á la higiene y seguridad de los trabajadores en los establecimientos industriales. De los datos aportados por aquél se deduce que hay 47 accidentes, 4 de ellos mortales, por cada 1000 obreros.

En el artículo 1.º se definen los establecimientos que comprende la ley; en el 2.º se dice que han de presentar condiciones de higiene y de seguridad para los obreros; en el 3.º se habla de los reglamentos que ha de formular la administración pública para poner en práctica la ley; en los últimos se trata de la penalidad, que es muy exigua (5 á 15 francos de multa).

— Kissel, en una comunicación previa, da cuenta (Vratch, 1892) de haber hecho experimentos en seis individuos, sanos y no alcohólicos, de trece á cuarenta años, sobre la influencia que ejerce el cognac sobre la asimilación de las grasas y de las sustancias nitrogenadas, en los casos de régimen lácteo mixto. Las conclusiones son:
1.ª En la mayoría de los casos es menos satisfactoria la asimilación de las sustancias nitrogenadas.
2.ª Aumenta la proporción de grasa en las materias fecales.
3.ª No se nota modificación alguna en el peso y en el aspecto de estas materias.
4.ª En todos se ha notado un aumento del peso del cuerpo durante la experimentación.

— En otros tiempos, y para ciertas gentes, hubiera parecido ridículo el siguiente hecho de transmisión de la tuberculosis por las chinches. Lo refiere Dewèvre en la Revue de Méd. y ha sido reproducido en el Journal de L. Championnière (10 de Julio de 1892). Hé aquí el relato: se pone tuberculoso un joven que ocupaba la cama de otro hermano muerto tísico; todo fué desinfectado menos el lecho; el enfermo estaba lleno de picaduras de dichos parásitos. Pensar que éstos hubieran intervenido en la propagación era muy fácil, pero no tanto el probarlo.

Para obtener la prueba de que eran las chinches el vehículo de la enfermedad, coge una treintena de éstas, establece varios cultivos e inocula tres conejitos: los tres murieron tuberculosos. Además, examinando directamente á los insectos, nota que el 60 por 100 eran tuberculosos. Por último, habiendo puesto varios de éstos en contacto de esputos tuberculosos, obtiene de ellos, algunas semanas más tarde, cultivos muy virulentos. En resumen, es posible la infección tuberculosa de las chinches que moran en camas con enfermos de igual naturaleza.

Respecto al modo de hacerse esta infección, es probable que el pa-
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rásito se inocule mediante las picaduras y más aún por su contacto con las ropas, esputos, etc., así como que puede propagar á sus compañeros el padecimiento, de una á otra generación. También es posible concebir que la inocule, una vez contagiado, con sus numerosas y persistentes picaduras. No parece, pues, ser tan inocente este animalículo, que algunos, pase el extravío, consideran como un sér útil en general y para el hombre en particular.

— En la tesis reciente de Maureau se trata de la importación del paludismo en regiones en que no se sufría, hecho que concuerda con la nueva doctrina del parasitismo. Así, por ejemplo, desde 1850-52 hay malaria en la isla Reunión, en donde de cuando en cuando adquiere carácter epidémico (1869 á 1873), siendo de todos modos una endemia reciente, pero ya endemia. Lo mismo ocurre hoy en la de Rodríguez, infecta desde 1880. En cambio, Nueva Caledonia y Tahiti están inmunes, así como la Plata, dos islas cercanas á la de Guadalupe, etc.

Para explicar que la isla de Reunión, tras doscientos años de inmunidad, haya vuelto á contaminarse, se ha dicho que era debido á huracanes (hecho común en estos dos siglos y por tantos sin valor) y á la tala de bosques y roturación de terrenos (trabajos también hechos desde largo tiempo). Parece más natural atribuirlo á la inmigración indiana, importante en cierta época, como se atribuye al transporte humano la fiebre recurrente. Quién dice enfermedad parasitaria, dice enfermedad transportable. Y como no haya el germen de antemano, ni que el hombre tale, ni que el hombre roture, ni que duerma en el borde de un pantano, no sentirá el paludismo. Hay pantanos sin paludismo y paludismo sin pantano, he dicho muchísimas veces.

— Actualmente la fabricación de la fuschina tiene gran importancia: la gran fábrica alemana Badische aniline produce unos 500 kilogramos por día; la de Poirier, en Saint-Denis, y la de Durand y Huguenin, en Saint-Fons, preparan también grandes cantidades. Resulta, por tanto, hoy este nuevo trabajo un capítulo interesante de higiene industrial, que Cazeneuve estudia muy detalladamente. (La fuschine au point de vue de la toxicologie et de l'hygiène.—Lyon Médicale, 19 de Junio de 1892 ; Rev. gén. de Méd., de Chir. et d'Obst., 13 de Julio).

Cuando se preparaba la fuschina con arreglo al procedimiento de Girard y de Laire (oxidar la anilina para el rojo con ácido arsénico), estallaron accidentes arsenicales en los obreros; el arsénico, no la fuschina, era el culpable. Hace algunos años se recurre al de Cou-
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pier, es decir, no se usa éste, reemplazado por la bencina y ya no hay los hechos de entonces.

En la fábrica de Saint-Fons hay un trabajador, de sesenta y un años, que hace veintinueve tamiza el clorhidrato de rosanilina ó fuschina, tamización que consiste en separar los cristales de distinto volumen que salen de los cristalizadores para hacer lotes que tienen distinto valor comercial. Trabaja ocho horas diarias, salvo domingos y otros días festivos, y durante su ocupación se esparcen por la atmósfera muchos cristales verdosos, que se pegan á las ropas, los cabellos, la piel, que entran en su boca y se disuelven en la saliva, introduciéndose de este modo en el tubo digestivo; la lengua estaba completamente pintada de rojo. A pesar de ello, este hombre, con el procedimiento arsenical ó el de la bencina, nunca ha estado enfermo; si bien debe decirse que cuando se recurriía al primero, sólo tamizaba después de varias cristalizaciones purificadoras, que separaban el arsénico. Sólo se queja de sed, pero ésta se nota en cuantos trabajan en polvo. En resumen: un hombre que hace veintinueve años ingiere, término medio, 1 ó 2 decigramos de fuschina sin trastorno alguno.

Cazeneuve compara este hecho con la prohibición de emplear dicha materia para teñir las sustancias alimenticias, hoy penable, y concluye que el higienista puede sin inconveniente autorizar el uso de la fuschina en especial, si sólo se recurre, y más no hace falta, á un miligramo por kilogramo de azúcar.

De todos modos, es poco un hecho para conclusión tan absoluta.

— Talamon (Médecine moderne) dedica un breve artículo al bacilo de la eclampsia. En su concepto, Doleris ha sido el primero que ha tratado de explicar la eclampsia puerperal por los micro-organismos encontrados en la sangre de las embarazadas. Más tarde Blanc, de Lyon, dijo haber encontrado, aislado y cultivado en la orina de las enfermas un parásito vegetal, que producía convulsiones en las hembras preñadas. Scarlini también ha expresado el hallazgo de otro microbio, que causa convulsiones en las perras embarazadas y no en las normales. Por último, Gerdes, ayudante del Instituto de Patología de Halle, ha aislado en varios casos de eclampsia (siembras de sangre, hígado, pulmón, riñones) un bacilo corto, muy virulento; en las enfermas se encuentra formando colonias microbianas, cuyo punto de partida sería la placenta. Inoculado (ratas y ratones) produce coma, respiración lenta, hipotermia y muerte rápida; las inyecciones intravenosas (conejitos de Indias) van seguidas
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de convulsiones, que no se logran ni con las subcutáneas ni con las intra-peritoneales (Revista de Ciencias médicas, de la Habana, 20 de Junio de 1892).

— También Talamon expone lo relativo al bacilo de la gripe. No parece ser definitivo el descubrimiento de Pfeiffer (esputos) y Canon (sangre). Pfuhl (Centralb. für Bacteriol. und. Parasit.) indica una nueva especie, bastoncillo fino, algo análogo al de Pfeiffer, pero distinto de él por varios caracteres. Estas contrariedades exigen nuevos estudios y no dar aún la cuestión como resuelta.

BIBLIOGRAFIA
POR EL
DOCTOR DON JUAN MANUEL MARIANI
Médico de número, por oposición, del Hospital de la Princesa.

I.—GRANDES PROBLEMAS, por el Dr. D. Angel Pulido y Fernández, de la Real Academia de Medicina.
II.—ESTUDIO QUÍMICO, TERAPÉUTICO Y FARMACOLÓGICO DE LOS MEDICAMENTOS MODERNOS, por D. Emilio Cabello Gutierrez, Madrid, 1892.

No en balde tiene el Dr. Pulido envidiable reputación como escritor médico; y la tiene bien ganada, porque sus escritos, cada vez más numerosos, en los que siempre ha campeado el estilo correcto y castizo, han ido pulimentándose de tal modo, que cada nueva producción de este escritor es obra más perfecta, no porque en ella se refleje el atildamiento de la corrección, sino porque en sus párrafos sobresale la espontaneidad, y porque, al leerlos, se ve cómo brota de la fecunda imaginación del Dr. Pulido de una parte, el concepto lleno de frescura, de filosófica verdad, de juicio acertadísimo, y cómo de otra parte, sale ese concepto por sí sólo admirable, adornado con las joyas de una exuberancia y facundia de exposición y de lenguaje, que no pueden menos de cautivar y de seducir.

Si á este cuerpo, cuya alma no tiene mancha, y cuyo ropaje es inatahble, se añade la erudición que el Dr. Pulido revela en sus escritos, tendremos un todo doblemente admirable, porque nunca la perfección llega á alcanzar estas cualidades, que ponen al abrigo de toda crítica las producciones que tiene la fortuna de reunirlas.
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Grandes problemas se titula su último libro, y aún cuando en sí lo son y mucho, la pluma de su autor los agranda mucho más.

Valiente, muy valiente es el prólogo en que recaba para los médicos el nombre de escritores que les niega el eminente Menéndez Pelayo á quien va dirigido; en él, siendo verídico reflejo de la realidad, defiende á los escritores médicos, que, no solamente vierten ideas, sino que las vierten en forma correcta y en escritos gramatical y castellanamente, exentos de la crítica; pero, además, el Dr. Pulido en este prólogo, demuestra lo que ya tiene demostrado en muchas ocasiones, y es el amor que siente por la clase médica, amor del que tiene dadas muchas pruebas, y que constituye en él un sentimiento, del que, si no hace alarde, da por lo menos muestras continuas del culto que le rinde.

Sigue á este prólogo el estudio de la alimentación de los pueblos, asunto que, para expuesto, parece árido, y del que el Dr. Pulido ha sabido sacar partido tan grande, que, desde el punto de vista histórico, luce con esplendidez su ilustración y su buen decir, y hasta desde el punto de vista social, en que considera el hambre como causa de las agitaciones que convienen á la sociedad actual, demuestra claramente cuánta influencia tiene la alimentación de los pueblos en su vida, como la tiene en el organismo la alimentación del individuo.

El estudio del alcoholismo, que sigue al anterior, es acabada monografía de este vicio social que destruye el cuerpo y corroe el alma, y que á tantos infelices conduce á la cárcel y á los manicomios: Fundado en estadísticas, y haciendo apreciaciones sobre las causas del uso de los alcoholes industriales y sobre sus efectos en el organismo, concluye que el abuso de la bebida es tan malo cuando las bebidas son puras como cuando están adulteradas, sin embargo de que acepta, como es natural, que, bebiéndose con los productos adulterados mayor cantidad de alcohol en menor cantidad de líquido y, además, mayor cantidad de impurezas, los efectos han de ser más nocivos y perjudiciales.

Al tratar en el artículo tercero del arte médica, desenvuelve el Dr. Pulido toda su poderosa imaginación, para retratar lo que debe ser el médico artista, lo difícil que es el colocarse en el término medio, que viene á ser el fiel de la balanza de la práctica médica, y las diferencias que como artista tienen que separar al médico y al cirujano. Por último, termina el libro con dos joyas literarias, como son los discursos de contestación en las recepciones de los Dres. Cor-
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tezo y Martínez Pacheco en la Real Academia de Medicina, discursos en los que el Dr. Pulido ha hecho gala de su erudición, de su ingenio y de su galanura de su estilo.

Quisíéramos estar á la altura de tan ilustrado escritor, para haber hecho un estudio más profundo de éstos sus recientes trabajos, pero, al admirarle como le admiramos, influídos por la impresión que produce todo lo que se considera y ve como grande, no encontramos palabras sino para elogiar este libro, no tanto como merece, y para diseñar en esquema los conceptos que encierra, que son tantos, tan variados y tan admirables, que sólo á inteligencias que rayen al nivel de la del autor, es dable presentarlos como merecen.

II

Es tal el número de medicamentos que cada día aparecen como mensajeros de nuevas curaciones, que es realmente imposible el conocerlos todos; los periódicos médicos son los que de ordinario dan cuenta de los nuevos hallazgos, y cuando más, alguna que otra Monografía sirve de presentación al nuevo remedio.

De aquí que las obras de Terapéutica, aún las más recientes, no estudien más que aquellos que ya viejos no por la fecha de su aparición reciente en muchos, sino por estar aclimatados en el campo de la Terapéutica y omitan todos aquellos que por haber nacido en época muy reciente, por poco estudiado ó por poco conocidos, no merecen ocupar las páginas de estos Tratados.

Un gran servicio prestan al médico práctico libros como el del Dr. Cabello, en el que se recopilan todos cuantos medicamentos se han descubierto y considerado como tales en época reciente, y que ciertamente son muchos, tantos, que á no estar así reunidos, serían en su mayor parte desconocidos para la generalidad.

Con decir que el texto del libro comprende 314 páginas y que hay algunos medicamentos á los que sólo consagra el autor ocho ó diez líneas, bastará para formarse idea del número de los que comprende este libro.

No indica esto que el libro sea un formulario, pues que en él se estudian con la extensión debida todos los que la merecen, pero hay muchos de los que puede decirse muy poco, porque sus virtudes terapéuticas no están todavía confirmadas y porque su historia química es muy sencilla.

No hemos de hacer un análisis detenido de cada uno de los capí-