Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-10-22 00:00:00), página 32

Suspéndese la medicación quinica para administrar nuevamente el alcohol, cuando á las diez de la noche del sexto día, el enfermo, cuya temperatura era dos horas antes de 39°,6, experimenta una emoción moral viva al ver caer desmayada á una persona de su familia que le cuidaba, y al instante élvase la cifra térmica á 41°,4 y presentase sopor, subdelirio, resolución muscular, salto de tendones y pulso pequeño, frecuente e irregular. Se prescriben inyecciones hipodérmicas de bromhidrato de quinina, 1 gramo por 10 de agua destilada y la siguiente poción:

Polvos de hojas de digital ................. ............. 0,40 gramos.
Agua hirviendo ........................................... 200 -
Infúndase, fitrese y añádase:
Citrato de cafeína ........................................ 1 gramos.
Tintura de almizcle ....................................... 3 -
Jarabe de éter ............................................... 40 -

para administrar una cucharada grande cada cuarto de hora, y, además compresas mojadas con agua y vinagre extendidas sobre la superficie abdominal renovándolas al empezar á calentarse. A las tres horas próximamente desciende la temperatura hasta 39°,5, el enfermo se dá cuenta de lo que le rodea y desaparecen los alarmantes fenómenos que quedan expuestos. Desde este momento la enfermedad sigue un curso regular, continuándose, empero, con los estimulantes cardio-cerebrales, si bien á dosis menores. La defervescencia se opera al principio del noveno dia.

Observación 2.a.—Hombre de cuarenta y seis años, al parecer robusto, ha sufrido meses antes una pneumonia de la base derecha. El dia 17 de Febrero de 1891, síntese molestado de repetidos escalofríos y de un dolor sordo en la región posterior del tronco, acompañado de malestar general, cefalalgia, sed y tos con espuitos sanguinolentos. El termómetro acusa 40°. Desde el segundo dia de enfermedad, el examen físico revela una pneumonia del lóbulo superior derecho y los síntomas que se observan son los siguientes: facies inyectada, decubito supino, piernas en semi-flexión, aspecto atontado, poca tos, espuitos herrumbrosos y escasos, apenas dolor en el sitio enfermo, dispnea pronunciada, submacezce, estertores crepitantes, sed viva, lengua con tendencia á secarse. Pulso frecuente y débil, temperatura 40°,2 por la mañana y 40°,2 á 3 por la tarde. Subdelirio y sopor, si bien contesta acertadamente cuando se le pregunta. Un sudor profuso baña todo el cuerpo. Institúyese un tratamiento tónico (extracto de quina y alcohol asociado á la digital; pero los síntomas persisten, tendiendo á agravarse en el dia sexto, especialmente el delirio y la fiebre, que se eleva á 40°,6 por la mañana y á 40°,8 por la tarde. Se agrega á la medicación pildoras de 25 centigramos de bisulfato de quinina á 8 centigramos de almizcle para administrar una cada cuarto de hora. Cuando el enfermo hubo tomado 2 granos de la sal quinica y 60 centigramos de almizcle, empezó á calmarse el delirio, desapareció el sopor y el atontamiento y el termómetro acusó 39°,4. Continúose con el alcohol y quinina (10 centigramos cada dos horas) hasta la defervescencia, que empezó al terminar el octavo dia, oscilando durante este tiempo la temperatura, entre 39° por la mañana y 39°,6 por la tarde.