Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-05-07 00:00:00), página 24

cuales ha sido tan grande la gravedad, que el enfermo ha perdido la memoria, aunque esta pérdida ya se sabe que es generalmente temporaria.

Circunscribiéndose á la especialidad que se dedica, á la tocológica, dice que, durante el período de tres años, de Octubre de 1888 al mismo mes de 1891, no observó ningún caso de fiebre puerperal, pero que desde esta fecha ha visto varios casos, lo cual le ha hecho creer que alguna influencia especial tendrían las condiciones que nos rodean, desde el momento que con un tan largo período de tiempo no se había presentado dicha enfermedad ni una sola vez, y ahora, en este corto intervalo de tres á cinco meses, se ha visto en repetidas ocasiones.

Cita cuatro casos clínicos: en el 1.º, se trata de una multipara, que á las cuarenta y ocho horas de un parto normal, presentó fetidez de loquios y fiebre alta; se dispusieron lavajes vaginales y uterinos, con cocimiento de manzanilla y quinina al interior, con lo que á los tres días estaba curada; en el 2.º, se trata de una primipara, que la vió en consulta á los doce días de tener fiebre alta después del parto, en cuyo parto se practicó una versión; la enferma tenía una septicemia puerperal; se preparó la sonda de Doleris, y se practicaron inyecciones intrauterinas de cocimiento de manzanilla; en vista de que la fiebre no cedia, se cambió el cocimiento por el agua fenicada, con la cual tampoco se obtuvo resultado alguno; se practicó después con la cucharilla el barrido de la matriz, á pesar de lo cual y de las fuertes dosis de quinina, la enferma sucumbió once días después, ó sea á los veintitrés del parto; en el 3.º, se trata de una señora bien constituida, que tuvo un parto rápido, de una hora de duración, el día 24 de Noviembre; á los dos días, la dejó mudar de cama, previniéndole las más minuciosas precauciones, pero el mismo día por la tarde tuvo fiebre, que fue precedida de fuertes escalofríos; los días 27 y 28 tuvo 40ºc, y por más que se le practicaban las inyecciones intrauterinas, con cocimiento de manzanilla, el agua salía limpia del útero; la enferma hacia dos días que no había obrado, pero aunque es común en las recién paridas el estreñimiento, pensó que bien podía ser causa de la fiebre la retención de los materiales excrementicios en el tubo digestivo; se tuvo una consulta aquel mismo día, y expuso á sus compañeros la necesidad de administrar un purgante, idea que fue bien acogida por todos, con la añadidura de practicar las inyecciones intrauterinas con algún líquido antiséptico, lo cual aceptó, aunque no es amigo ni partidario de tales prácticas; se administró, pues, á la enferma onza y media de aceite de ricino, con cuyo medicamento se obtuvieron los efectos purgantes que se deseaban, y, al día siguiente por la mañana, el termómetro sólo causaba 37ºc. Como que la fiebre cesó para no reaparecer, inútil es decir que las inyecciones antisépticas no se hicieron, y de haberse practicado, ellas se hubieran llevado la fama de haber curado la fiebre; en el 4.º, se trata de otra primipara que, por ser el parto muy lento, se hizo una aplicación de forceps de las del estrecho inferior; á los diez días del parto, sin haber ofrecido novedad, se presentó fiebre alta; se prescribieron los lavajes intrauterinos con el cocimiento de manzanilla y la quinina administrada por la boca, lo cual fue suficiente para que á los seis días quedase curada.

La mayor parte de las septicemias puerperales que durante este tiempo ha observado, han terminado por la curación.