Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-06-07 00:00:00), página 30

nuevamente ordenándole despertar sin tos alguna, lo que sucedió una hora después, siendo de notar no sólo la regularidad respiratoria, sino también que los puntos dolorosos de la espalda y vientre habían desaparecido.

El caso transcripito es interesante, en concepto del Dr. Lupiáñez: 1.º Por ser un debut de historia hereditaria que se ha presentado en esta enferma como en todas sus hermanas, á la precisa edad de dieciséis años, dos después de haber aparecido la regla y en un estado de salud floreciente; y 2.º Por ser una neurosis de los músculos espiradores que nunca había observado ni la había encontrado descrita por nadie.

Herida del periné por proyectil de arma de fuego.—Ablación del testículo derecho.—Curación.—El Dr. D. Manuel Vega Lamar, refiere esta observación en la Revista de Ciencias Médicas, de la Habana:

A. S., recibe un disparo de arma de fuego, cuyo proyectil, penetrando por la región glútea, márgen del ano, sale por la parte superior del glande, atravesando el periné, músculos correspondientes, escroto, testículo derecho y pene (respetando la uretra) dejando cuatro heridas, correspondientes á entradas y salidas del proyectil; una en la región glútea, márgen del ano; otra, en el escroto, junto á la raíz del miembro; y dos en el pene, una en el dorso, y otra en la parte superior del glande.

Diario de observación: El primer día limitóse el Dr. Vega á evacuar la vejiga por el cateterismo, y recomendar una antisepsia vigorosa, indicando una poción opiada y lavados con agua fenicada al 3 por 100.—Día 2.º Temperatura, 38.1. Ha orinado; están inflamados intensamente el escroto y pene; hay parafimosis; la herida del escroto deja escapar un pus espeso y fétido, presentando, tanto el escroto como el pene, una coloración oscura. Se practica una dilatación amplia del escroto, partiendo de la misma herida, estableciendo el desagüe, y se reduce el parafimosis por medio de pequeñas picaduras del prepucio; curas con agua fenicada y yodoformo, cubriendo la herida con algodón salicílico. No ha evacuado. Agua de Rubinat 120 gramos, poción opiada, tónicos.—Día 3.º Temp., 39. Sigue la inflamación, supuración escasa y fétida, las heridas del pene y márgen del ano siguen su curso, sin accidentes de complicación. Practicando la cura del escroto, se nota el testículo esfacelado en parte y disgregada la glándula, observando entonces, que el proyectil la había atravesado; en la imposibilidad de conservar la glándula, y vista la necesidad de amputar cuanto antes, se procedió á la castración. Después de aislar completamente el testículo, en cuyo epidídimo se encontraron fuertes adherencias á la vaginal, se practicó una doble ligadura con seda fenicada, aprisionando en ella, lo más alto posible el cordón, separando luego la glándula con las tijeras; el muñón resultante, se tocó con nitrito de plata: la herida que se dejó abierta, se cubrió de una espesa capa de yodoformo, envolviéndola luego en algodón salicílico, colocando un vendaje conveniente. Poción opiada; tónicos.—Día 4.º Temperatura, m. 37.6. Supuración abundante, ha cedido algo la inflamación del escroto; estado general, satisfactorio.—Temp., t. 38.2. No hay fétidez en la supuración. Clorhidrato de quinina, 1 gramo; 5 pildoras.—Día 5.º Temperatura, m. 37.6. Temp., t. 38.2. Casi no hay inflamación, pus de buena naturaleza baña la herida. Clorhidrato de quina 1 gramo; 5 pildoras.—Día 6.°