Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-07-07 00:00:00), página 36

ceos incesantes. Extremimiento pertinaz. Pulso pequeño y frecuente, 120 pulsaciones. Temperatura, 38° 1/2. Fisonomía descompuesta. En presencia de ese cuadro, se diagnosticó hernia umbilical estrangulada, y se procedió aquella misma noche á la intervención.

Operación.—Previa anestesia, se practicó una incisión en el sentido longitudinal de la línea media del tumor, prolongándola más arriba de la cicatriz umbilical. Incidida la piel y una delgada capa de tejido celular, se encontró una cavidad llena del epiploon hipertrofiado, muy vascular y adyacente á las paredes de la cavidad del saco. Separadas estas adherencias, se levantó el epiploon, encontrándose debajo una asa intestinal, torcida sobre sí misma, muy congestionada, y con puntos próximos á esfacelarse. El epiploon y el asa intestinal salían por un estrecho anillo que los estrangulaba. Dilatado el anillo con el bisturí abotonado, y, después de bien lavado el intestino con una solución caliente de bichloruro al 1/2 por 1000, se redujo. Tirando un poco del epiploon, hasta encontrar una porción que no estuviese tan hipertrofiada, se extirpó, formándole un pedículo con ocho ligaduras en cadena con catgut, y después de bien lavado, se redujo también la porción pediculizada. La porción extirpada del epiploon, pesaba dos libras. Una vez vacío el saco, se procuró extirpar la mayor parte de sus paredes, sobre todo en las porciones en que estaba adherente el epiploon. Se aplicaron dos series de suturas con hilo de plata: una profunda, que abrigaba todo el espesor de las paredes abdominales, y otra superficial. Cura antiséptica de vaselina bórica, una gruesa capa de algodón salicílico y vendaje de franela. La enferma, durante el curso de la operación, sufrió un sincope, que se combatió con inyecciones de éter.

Diario de observación.—Día 20: Temp., mañana, 37° 1/2. Temp., tarde, 38°. Dieta absoluta. Día 21: Temp., mañana, 37° 1/2. Temp., tarde, 38°. Se administró un laxante de magnesia de Henry á pequeñas dosis. Lengua seca. Meteorismo. Día 22: Temp., mañana, 37° 1/2. Temp., tarde, 38°. No hace efecto el purgante. Se le administra otro de sulfato de sosa á pequeñas dosis, lengua seca. En la tarde de éste, á beneficio de enemas abundantes, evacúa. Día 23: Temp., mañana, 37°. Temp., tarde, 37°. Desaparece completamente el meteorismo. La lengua continúa seca, de aspecto tísico. Foción de Tod. Día 24: Temp., mañana, 37°. Temp., tarde, 37°. Lengua húmeda. Se continúa la misma poción. Buena alimentación.

A los siete días, se separaron los puntos de sutura. Reunión de la herida por primera intención. Dos días después, se observaba al lado derecho, los signos de un pequeño absceso de las paredes abdominales, que se abrió espontáneamente. Se colocó un pequeño tubo de desagüe. Este absceso quedó cerrado definitivamente á los veinte días. En la actualidad, la curación es completa.

El histerismo y las zonas histerogénas de la mucosa nasal.—El siguiente caso, expuesto por el Dr. Roquer Casadesús en la Revista de Laringología, Cíologa y Rinología de Barcelona, pone de manifiesto la influencia de la mucosa nasal en el desarrollo de crisis convulsivas histéricas.

Joven de diecisés años de edad, de temperamento linfático y aspecto que revela escaso desarrollo intelectual, que, al presentarse por primera vez en