Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-05-07 00:00:00), página 48

tuada en la fosa ilíaca derecha. Estaba formada por el intestino delgado, distendido por delante y estrechado por detrás. Se resecó el intestino y se unieron sus extremidades, dándose para ello 66 puntos de sutura con catgut delgado. La enferma curó. La pieza anatómica estaba formada por falsas membranas muy espesas y tejido fibroso denso. La mucosa estaba adelgazada, pero sin ulcerar.

Método esclerógeno. — El Dr. Lannelongue leyó un trabajo sobre los resultados obtenidos con este método. Sabido es que en la tuberculosis ósea y articular hay tres variedades especiales según se consideren las lesiones en las tres épocas siguientes: 1.º Periodo de tuberculosis sin abrir, de duración larguíssima en comparación con los otros dos. 2.º Periodo de tuberculosis supurada. 3.º Periodo de tuberculosis ulcerada; estos dos son consecuencia de infecciones secundarias. Durante el primer periodo puede tratarse la tuberculosis, bien por los métodos indirectos, que son medios preventivos y destinados á poner los tejidos en buenas condiciones de resistencia (extensión continua, etc.), ó por métodos directos (inyecciones medicamentosas etc.), entre ellos el método esclerógeno. Este método tiene por objeto:
1.º La formación de un terreno nuevo, particular, de elementos anátomicos fibrosos, de vasos oblitrados sin espacios linfáticos; en una palabra, de un tejido lardáceo ó de un compuesto especial donde no puede vivir el bacilo.
2.º El desarrollo de un tejido fibroso que penetre en el neoplasmia tuberculoso y le rodee por todas partes. En los enfermos de tuberculosis osteo-articular sin abrir, la curación es rápida si no está enfermo el hueso. Si lo está cura también después de la intervención quirúrgica. Cuando la tuberculosis es abierta, el método esclerógeno contiene el progreso de las lesiones formando tejidos fibrosos periféricos, una especie de muro de cemento que proteje las lesiones vecinas en vez del muro de tierra formado por los tejidos normales. Es necesario emplear lo antes posible el método esclerógeno porque si la tuberculosis no es supurada, se evita así toda infección secundaria.

Resultados lejanos de la curación radical de las hernias. — El Dr. Richelot dijo que las recidivas verdaderas observadas se explican por la supuración de la herida, la persistencia de una fistula, la producción de un hematoma después de la supuración, la falta de resección del vaso cuando se suturan los pilares, etc. Es necesario tener en cuenta las dimensiones del anillo, porque las consideraciones que preceden solo se aplican á las hernias ordinarias. La operación es benigna, al menos en manos asépticas. El procedimiento operatorio que emplea el Dr. Richelot, se funda en la disección íntegra del saco y su destrucción en toda su altura y no delante de los pilares. Jamás divide la aponecrosis del oblicuo mayor; se contenta con hacer inclinar el anillo; el cuello lo liga con catgut. La cura radical de las hernias es radical y no operatoria como se ha querido decir.

Ginecomastia. — El Dr. Schmitt refirió el caso de un soldado, quien á consecuencia de un ataque de parótidas, observó que uno de sus testículos disminuía de volumen y que uno de los lados del pecho se ponía tumefacto y doloroso, á la vez que se enronquecía la voz. Algun tiempo después, cuando le reconoció el Dr. Schmitt, presentaba este individuo una elevación notable de la mama, que tenía el mismo volumen que en una joven puber; se sentía debajo de la piel un tumor móvil, del tamaño de un huevo de gallina;