Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-08-22 00:00:00), página 37

2,5 por 1000 de ácido clorhídrico; pero como tenía algún resto de partículas sólidas (pan de la cena del día anterior), y la reacción del biureto daba un ligero tinte violáceo, se quiso asegurar el diagnóstico, para lo cual se le lavó el estómago á las once y media de la noche. A las nueve de la mañana siguiente se obtuvo cerca de 300 gramos de líquido como el del día anterior, con la misma cantidad de ácido clorhídrico y con el poder de digerir la albúmina.

Después de esto no quedaba duda respecto al diagnóstico de secreción continua de jugo gástrico hiperclorhídrico. No había dato ninguno para admitir el catarro gástrico, puesto que la cantidad de moco que acompañaba al líquido extraído era escasísima; faltaban todos los datos de úlcera y no había que pensar en el cáncer; así es que, entre admitir el diagnóstico de hiperclorhidría, sin decir más, ó poder diagnosticar la secreción continua se creyó preferible esto último. Se le sometió al lavado diario (en ayunas) con agua á 38°, adicionada de bicarbonato sódico y magnesia calcinada (una cucharada de la mezcla para cada litro de agua), y después de lavarle bien, se le introducían 150 gramos de agua que llevaba en disolución y suspensión 8 gramos de la mezcla, y se retiraba el tubo sin dejar salir esta última cantidad de líquido. La alimentación se redujo á leche y huevos cocidos (muy blandos) durante un mes, para evitar la excitación que producen sobre la mucosa los cuerpos sólidos y se distribuyeron las cantidades de modo que hacia cuatro comidas, compuestas de un cuartillo de leche y dos huevos, evitando el que tomara con demasiada frecuencia la leche ó cualquier otra sustancia, para que no se produjera ese estímulo secretorio. Después de cada comida se le daba una cucharada pequeña del bicarbonato con la magnesia, para neutralizar el exceso de acidez, y tres veces al día 8 gotas de licor de Fowler (media hora antes de tomar el alimento).

Con este tratamiento mejoró extraordinariamente. Se calmaron los dolores, desaparecieron los vómitos, se corrigió el estreñimiento y no volvió á sentir la sensación fuerte de hambre que le atormentaba. La cantidad de líquido extraído en ayunas fué disminuyendo en cantidad y acidez, y al cabo del mes no pasaba de 50 gramos y 1 por 1000 de acidez, excepto algún día que otro, en que se obtenían más de 100 gramos y con una acidez mayor. Después de los cuarenta días se le autorizó á que comiera algo más: se le permitió su desayuno habitual, que consistía en una gran taza de leche con poco café y un panecillo (suponiendo que después del lavado se podría digerir mejor el pan, porque no se encontraba con el ácido clorhídrico desde que caía en el estómago); en el almuerzo huevos, solomillo y merluza, ó algún pescado de carne blanca, y en la comida casi lo mismo; de postre algo de leche ó queso. Siguieron otros dos ó tres meses con este mismo régimen alimenticio, el lavado diario, los arsenicales en diversas formas y pequeña cantidad de alcalinos. Después de este tiempo, fué disminuyendo el número de lavados; se suspendió toda la medicación, y á los siete meses estaba completamente bueno, después de haber tenido dos pequeñas recaídas.

Hace de esto un año, y no ha vuelto á tener novedad. Sigue comiendo poca cantidad de amiláceos, masticando mucho, no tomando alimentos demasiado duros y evitando cuidadosamente las cosas saladas.