Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-11-07 00:00:00), página 44

la muerte del animal sea debida á la de los leucocitos. 2.º En el tratamiento por el iodo, los leucocitos intervienen de una manera activa, pero deben partir los resultados que se obtienen con el iodo. 3.º Lo mismo sucede en la curación espontánea, aunque los leucocitos encuentren un auxiliar indispensable en la acción atenuante del medio.

Progreso de la terapéutica de las inflamaciones crónicas y de los neoplasmas del aparato genital de la mujer.—El Dr. Doléris (de París): La práctica médica antigua se limitaba casi siempre á la expectación y no admitía una intervención quirúrgica sino á título de indicación de oportunidad. En este período, el tratamiento higiénico, la balneación termal, sulfurosa y clorurada sódica, habían dado la noción de la posibilidad de un cierto número de curaciones, casi inesperadas. La terapéutica quirúrgica activa, comprende: 1.º El tratamiento infra-uterino; 2.º La ablación radical de los anexos enfermos consecutivamente á la evolución de las metritis; 3.º La castración uterina para las formas graves, comprendiendo los casos de fisuras incurables. Hoy día el médico que hace una elección juiciosa de cada método, encuentra en estas tres categorías de acción, la respuesta á la mayor parte de indicaciones, mientras siga un método lento y progresivo y mida la gravedad é importancia de la operación. Un elemento de error que sobre todo es necesario saber mirar, es el dolor, coeficiente paradógico de las lesiones, puesto que puede ser mínimo con lesiones muy graves, y muy intenso con lesiones ligeras. El terreno femenino, y su territorio uterino en particular, es, en efecto, eminentemente sensible y favorable á los reflejos excesivos, de suerte que el dolor puede muy bien no corresponder al grado del mal, lo cual es tanta verdad que, después de operaciones reputadas de radicales, el dolor localizado á la pelvis ó repartido en otra visceras persiste ó se transforma en espasmos convulsivos. Muchas mujeres hay que después de un examen han sido condenadas á la operación radical y se han hecho embarazadas y muchas otras que habrían podido consentir una intervención grave y que, después de haber sufrido una terapéutica conservativiz, han tenido uno ó muchos embarazos. Es, á este propósito, interesante de conocer una estadística, que se refiere á un período de siete años, según la cual, la proporción de mujeres que entran en una de las dos categorías citadas y que se han hecho embarazadas, se ha elevado al 8 por 100. Es necesario, pues, disminuir el número de las intervenciones radicales cada vez que sea posible conservar la integridad de los órganos y de sus funciones.

Con respecto á los neoplasmas uterinos, no me ocuparé ni del cáncer, ni de los quistes ováricos, ni de los neoplasmas tubarios, sino que sólo lo haré de los fibromiomas que evolucionan en el útero en condiciones muy diversas y que de quince años á esta parte, han sido el objeto de las preocupaciones de todos los cirujanos. Las operaciones, en los casos de fibromiomas del útero, dan hoy día excelentes resultados, y, con los progresos basados sobre la ablación total por la vía abdominal, se puede esperar que se llegará á tener, con estas operaciones, una mortalidad inferior al 5 por 100. El fibromioma uterino, es una enfermedad bastante importante para tratarla sólo con la expectación y yo considero la intervención como enteramente justificada en la inmensa mayoría de los casos. Sabiendo los peligros que crea la existencia de un fibroma, se deben, en efecto, operar todos los fibro-