Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-07-07 00:00:00), página 33

ciencia, por ejemplo, bacterias que van de un campo á otro, y acaban por ser inocentes en algunas ocasiones.

Hay en bacteriología ciertos puntos muy discutibles todavía, que yo no voy á discutir, porque no soy microbiólogo, pero si asisto con gusto muy frecuentemente al Laboratorio de San Juan de Dios, y he tenido ocasión de observar que, al modo como el creyente á irma los fundamentos de su religión, así los bacteriólogos creen en otros tantos fundamentos de su culto científico; y dando toda autoridad á sus palabras, considero como canon y verdad indiscutible cuanto, como resultados de sus estudios, afirma el Dr. Mendoza respecto de la morfología del bacilo de Koch.

Requieren, por otra parte, estos estudios una atención tan profunda y una cantidad de precisión tan enorme, que no tiene nada de extraño que, á las veces, no vean claro en el laboratorio, de la misma manera que nosotros vemos muy obscuro en ocasiones en la clínica. ¿Acaso no nos equivocamos al ver á un enfermo? Pues yo he visto al Dr. Mendoza equivocarse también, cosa que no es de extrañar, dadas las dificultades que en el laboratorio hay que vencer, aunque no sean tantas, porque la índole de los trabajos es distinta, como las que hay que salvar en la clínica. Por eso, si en ésta las equivocaciones se fijan, por ejemplo, en la proporción de un 90 por 100, en el laboratorio baja esa proporción á un 10 por 100; tanto más de admirar cuanto que en el laboratorio no ven al enfermo; no pueden apreciar todas las circunstancias que en él concurren, como el clínico, y tienen que fijar el diagnóstico sólo examinando un producto patológico, que les basta muchas veces á su objeto por los medios extraordinarios de que disponen. Por eso ha podido el laboratorio decir que en la morfología del bacilo de Koch hay algo de positivo y esencial, toda vez que ha llegado, no sólo á determinar su forma, digámoslo así, en el concepto genérico, sino hasta en las modificaciones especiales, como las de cantidad y vitalidad, condiciones y sitio donde se desarrolla. Véase cómo viene á demostrarse la utilidad de este género de estudios e investigaciones para la precisión de los datos clínicos.

Sacaba el Dr. Salinas gran partido de sus argumentos respecto de la forma, diciendo que ésta no significaba nada absolutamente, y que no hay que darla mayor importancia que la que realmente tiene; pero si esto es verdad en muchas ocasiones, hay que tener en cuenta que esto sería de gran utilidad, aun cuando sólo hubiéramos logrado fijar de una manera exacta que la forma tiene un valor positivo. Afirmaba después de una manera rotunda, que no nos queda más recurso para resolver la cuestión que ver los efectos producidos y estudiar el asunto desde el punto de vista patogénico, y, en este concepto, nos expuso multitud de dudas que le asaltaban respecto á la falta de importancia que para el diagnóstico de estas lesiones pueda tener la existencia ó no existencia del bacilo, y á la falta de importancia también de las condiciones anatómicas que en la tuberculosis supone la presencia ó no del bacilo de Koch.

Primer punto: falta de importancia que en la etiología de la tuberculosis y para los efectos patógenos tiene el bacilo. Un ejemplo se me ocurre que puede explicar este punto. Un perro muere á un individuo, y éste rabia. Parece bastante positivo que la causa de la rabia sea el perro; pero después, precisando más, se llega á determinar que es la baba del perro la que inoculara