Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-12-07 00:00:00), página 52

sultando que la sangre de los muertos en el periodo urémico, no solamente carecía de virulencia, sino que hasta inmunizaba á los animales; los experimentos hechos con el suero sanguíneo de 12 fallecidos en las primeras veinticuatro horas, probaron que en dos éste suero era tan virulento como un cultivo reciente, pero en los otros 10 la virulencia disminuía y se convertía en propiedad inmunizadora. Resulta, pues, que el envenenamiento con las toxinas coléricas dura poco tiempo, empezando ya en las primeras veinticuatro horas á formarse las antitoxinas, y que, por lo tanto, en la mayoría de los casos, la muerte es debida á las consecuencias de una intoxicación agudísima y no á la prolongada acción del virus.

Anatomía patológica del cólera de 1892.—N. V. Uskof comunicó los siguientes datos: En la mayoría de los cadáveres, la sangre no era ni más espesa ni más oscura que en otras enfermedades, lo mismo en los senos meníngeos que en el hígado. Rara vez se observó sequedad de la piel y no era muy pronunciada. La lesión intestinal no alcanzó nunca, ni en los casos de curso agudo ni en los prolongados, el grado que se había notado en la epidemia anterior; á lo más había escaras de dos centímetros de diámetro en la porción superior; comúnmente se limitaba todo á un fuerte entumecimiento de la mucosa, que presentaba un color gris rosado. La tumefacción de los folículos con raras excepciones, era muy insignificante y se limitaba á la porción inferior del ileo. El pulmón era á menudo seco, pero no tanto como en los casos de enfisema regular, y en los lóbulos inferiores había tal abundancia de sangre, que los cortes quedaban rojos. Los músculos cardíacos presentaban, á veces ya al segundo día de la enfermedad, macro y microscópicamente, las señales de la degeneración grasosa, sin indicios de tumefacción turbia. El hígado era de color rojo obscuro ó pardusco y muy frágil. El bazo pequeño, con la cápsula arrugada, el parénquima enjuto, inseparable, con leves indicios de hiperplasia de los corpúsculos de Malpighi; el color de los cortes difícil de definir, pero característico; parecían cortes de casos típicos de asfixia, sólo más obscuros. En un caso en que la muerte había sobrevenido á las once horas de malestar, el bazo era de doble volumen, la cápsula contraída y el parénquima como en la primera semana de la tifoidea. Los riñones, en los casos agudos de muerte, en los dos primeros días, presentaban la capa cortical no engrosada, más pálida que la hiperemiada piramidal, algo frágil, sin rastro de su dibujo ordinario, el tejido de brillo mate, como de amiloide. Con el microscopio se notaba insignificante tumefacción del epitelio de los canalículos afectados de la capa cortical; era como chamusgado, los núcleos, apenas visibles, con la coloración doble tomaban color de ladrillo, los canalículos afectados se presentaban generalmente en grupos. En los casos prolongados había también degeneración grasosa del epitelio de los canículos. El encéfalo era de aspecto macroscópico normal; en los casos de muerte rápida, la capa cortical era hiperemiada; en los casos prolongados, el cerebro y sus túnicas se presentaban como después de la muerte por uremia. De todas sus observaciones, deduce el conferenciante que en la actual epidemia predominaba en el cuadro anatómico, no la afección intestinal, sino algún envenenamiento directo, acaso por las toxinas del bacilo coma, obrando muy energíicamente y en particularidad sobre el miocardio y los riñones, y formándose en las veinticuatro horas de la enfermedad.