Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-07-22 00:00:00), página 51

tas heridas fué en los balazos del pulmón y de los huesos planos y cortos; en cambio no se notó ventaja en las heridas del vientre. En un hospital que albergaba 2000 heridos tuvieron que quedarse por no ser transportables 800, todos víctimas de proyectil antiguo; en cambio los heridos por el Mannlicher ó estaban curados ó pudieron ser trasladados á otra parte.

El enorme alcance del fusil moderno no consentirá retirar rápidamente del teatro del combate el gran número de heridos que se producirán, pues aunque se aumenten los camilleros, quedan muy expuestos á las balas enemigas, y lo mismo los heridos que pretendan retirar. Por la misma razón será preciso situar las ambulancias mucho más apartadas de la línea de combate. Todo esto retrasa la colocación del primer apósito; mas afortunadamente las heridas hechas por los modernos proyectiles se pueden substrair fácilmente á la influencia del aire exterior: circunstancia muy favorable, porque el apósito antiséptico, puesto por manos legas, no deja de tener graves inconvenientes.

La verdadera intervención médica comienza en la ambulancia; pero aunque los heridos se acumulen en gran número, como los proyectiles modernos no se desvían en su camino á través del cuerpo, esto facilita grandemente el diagnóstico y pronóstico de cada caso. La rareza de los trayectos ciegos ahorra la maniobra de buscar la bala. Las demás operaciones, como no sean de urgencia inmediata, pueden diferirse para el hospital de campaña, gracias al apósito antiséptico, que consiente el transporte de los heridos sin peligro. En la inmensa mayoría de los casos basta la desinfección exterior y cubrir la herida con un material de apósito aséptico ó antiséptico que absorba la sangre y las primeras secreciones, con la cual las heridas más sencillas se curan por debajo de una costra. Langenbuch propone que el camillero cierre la herida herméticamente con aglutinante, ó por medio de la sutura en el mismo campo de batalla. Pero ni el personal ni las circunstancias son á propósito para exigir la sutura aséptica, y es además pretender mucho de gente lega que distinga los heridos ligeros de los graves. La oclusión absoluta tiene en general razón de ser con las heridas hechas por los fusiles modernos, pero sólo en los casos más sencillos, que no serán la mayoría, por más que se diga. Por el contrario, el apósito aséptico absorbente sirve para todos los casos.

El Dr. E. Reger, de Hannover, co-ponente: También he hecho experimentos con las armas modernas, pero los únicos utilizables son los realizados sobre animales vivos ó que acaban de morir. Con los nuevos proyectiles más bien es algo menor la formación de esquirlas en los huesos, siempre que aquéllos conserven su camisa. En los músculos, al lado de trayectos sencillos pueden producirse destrucciones muy extensas. Los grandes vasos están un poco menos expuestos en general, porque la zona de presión hidráulica es menor cualitativa y cuantitativamente. Aunque cambie la táctica, seguramente aumentará el número de muertos y heridos, pero disminuirá el tanto por 100 de balazos mortales. La forma de las heridas hará que casi siempre se obturen con coágulos de sangre, que impedirán la invasión microbiana, y será también poco frecuente que queden en las heridas trozos de paño, etc. El tratamiento será más sencillo, y en los balazos de las extremidades, más favorable el pronóstico. Rara vez habrá que acudir al cu-