Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-08-07 00:00:00), página 32

pensable la operación y se practicó con ayuda de un blefarostomo compuesto de dos ramas, superior e inferior, articuladas por uno de sus extremos y dentadas en sus bordes internos de manera que los dientes de la inferior encajen en los espacios que dejan los de la superior y viceversa. El instrumento tiene unos \(0^{\prime\prime},04\) de longitud, y cerca de los extremos libres, tiene un agujerito por donde pasa un pequeño cordón de seda que sirve para aproximar las ramas cuando se aplica, y mantenerlas unidas arrollándose á una corredera que aquella tiene en sus cabos. A fin de que no se junten las ramas al hacer la aplicación, antes por sus extremos articulados que por sus extremos libres, los dientes están un poco excavados hacia los puntos de unión, resultando de esto que, al quedar aplicado el instrumento, deja un espacio igual en todo su trayecto, estrangulando uniforme y gradualmente la piel que nos proponemos separar.

Con el auxilio, pues, de este sencillo instrumento practicamos la mortificación de un pliegue ó colgajo del párpado superior, haciendo pasar entre las ramas de aquel, la parte de ésta que había de quedar aprisionada, graduando con seguridad y estricta precisión la parte de piel que habíamos de eliminar antes de apretar el cordón definitivamente, para lo cual hicimos cerrar los párpados á la enferma hasta convencernos de que con la piel que separábamos, quedaba aquel en su mayor grado de perfección. La ligadura se aprieta todos los días un poco hasta que, mortificados los tegumentos, se esfacean y desprenden, lo cual se verifica del séptimo al décimo día, quedando una cicatriz de forma lineal que se confunde con los pliegues propios de los párpados.

Con este procedimiento se evita que las pestañas obren directamente sobre la córnea como cuerpos extraños, produciendo la irritación de la misma, la que á su vez da origen al pannus y á la contracción del músculo orbicular, constituyendo todo un aumento de irritación de las pestañas, cuyos efectos se desvanecen por la operación. Sirve también la aplicación de este instrumento sobre la piel de los párpados como un medio de revulsión directo por la inflamación que produce, análoga á la que aconseja Serres. Puede á su vez proporcionar grandes ventajas al operador en el ectropión, triquiasis, distriquiasis, etc., á más de no tener que hacer ninguna incisión, ni puntos de sutura, ni exigir el uso de las pinzas de Vidal. Tiene también la ventaja de evitar sufrimientos al enfermo, y la operación se hace en menos tiempo que por los procedimientos ordinarios, puesto que no hay que esperar á que la hemorragia se cohiba.

Este nuevo aparato se debe al Dr. Gastaldo, quien ha practicado también la operación en la enferma á que nos referimos, la que puede hoy abrir y cerrar los párpados con libertad; las lesiones de la córnea se van modificando favorablemente y todo hace esperar un éxito completo.

Quiste del cuello.—El Dr. Azúa: He visto en mi consulta un niño de dos meses y medio que presentaba un quiste muy voluminoso, del tamaño de una naranja grande, situado en la región lateral derecha del cuello, y que llegaba á la rama del maxilar por arriba y á la clavícula por abajo; era de forma redondeada pero notándose en él una especie particular de lobulación; la yugular anterior pasaba por cima y la compresión del edema había hecho una varicosidad en la vena, que en el primer momento, la daba un aspecto