Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-12-07 00:00:00), página 53

V. A. Afanasief añadió, que también la coloración de los cadáveres coléricos de la epidemia actual era mucho más pálida, faltando así por completo los negros y los azules; que el enfraquecimiento no era grande, que tampoco había marcada sequedad y anemia de los órganos y tejidos. En las superficies serosas de la pleura y pericardio había derrames sanguíneos bastante abundantes, recordando los asficticos. El exudado pegajoso sobre las serosas, que se consideraba como constante en el cólera, se ha observado muy rara vez. Los folículos del ileo se presentaban poco afectados en los dos primeros días, muy marcadamente al cuarto, con derrames sanguíneos alrededor, y casi inalterados á los diez ó catorce días. En el colon había rara vez un notable desprendimiento del epitelio. Las paredes estomacales eran adelgazadas, distendidas como paralizadas, y bastantes veces cubiertas de grumos de calomelanos administrados un día ó más antes de la muerte. De esta circunstancia deduce Afanasief que conviene dar los calomelanos como purgante al principio de la enfermedad, junto con el aceite de ricino.

V. N. Sirotinin, hizo constar que los datos comunicados por Botkin hacen comprender el resultado poco satisfactorio de muchos remedios administrados con el fin de destruir los microbios en el tubo intestinal y que la rapidez del curso de la enfermedad dificulta el problema de la eficacia de los remedios que se han de emplear.

G. Y. Yavéin manifestó que el único medio de salvar la vida de los coléricos, era la inoculación profiláctica.

El cólera de este año en el hospital de Obujof.—A. Nechayef, dijo que desde el 8 de Agosto se habían tratado en dicho hospital 383 coléricos y 478 enfermos de otras afecciones intestinales. De estos 383 sanaron 250 y murieron 133, ó sea 34,7 por 100, falleciendo 53 en las primeras veinticuatro horas y 18 en las segundas. Con dos ó tres excepciones, todos eran trabajadores, predominando los cocheros de plaza. En un número considerable constaban faltas de régimen como antecedentes predisponentes, sobre todo, en el consumo de bebidas alcohólicas, agua cruda y kvas (bebida popular). Los casos leves y los del período álgido, eran casi iguales en número; á tifoide pasaron 58. Entre las complicaciones se notaron, difteria del colon con deposiciones sanguinolentas, pneumonia cruposa, y en dos casos un intenso eritema. Un enfermo de veinte años de edad, después de sanar en cuatro días del cólera álgido, acusó dolor en el hipocondrio derecho á consecuencia de una lavativa antidiarréica, y como en dos punciones exploratorias salía pus, se abrió el abdomen, encontrándose las asas intestinales cubiertas de una telilla fibrinosa colorada de bilis, poco pus libre y la bilis manando de un agujero de la vejiga; esta fué suturada, pero á los tres días murió el enfermo de peritonitis difusa, encontrándose en la autopsia una extensa necrosis de la mucosa de la vejiga biliar con perforación de ésta en todo su espesor. En la autopsia de una mujer encontróse también un estado parecido de la vejiga biliar con peritonitis y en dos ó tres autopsias catarro de dicha vejiga. Los cultivos hechos con el contenido de la vejiga de uno de estos casos, dieron el bacilo común del colon y el piociánneo. A todos los coléricos se dieron baños de 40 á 42°, cuya repetición solían pedir los enfermos, mejorado el pulso, cesaron los calambres y calmóse la inquietud.

Los baños de aire caliente eran menos eficaces. Las lavativas é inyeccio-