Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-08-22 00:00:00), página 46

contagio por este medio, explicándola por lo poco frecuentes que son las afecciones tuberculosas primitivas de los órganos genitales, cree que esto no es enteramente exacto, y refiere algunos casos observados por él, de contagio mixto de los virus del chancro blando, ó el de la blenorragia, y el de la tuberculosis, confirmado este último por la presencia del bacilo característico y los dos primeros por los síntomas y la marcha del mal. En uno de los casos de infección mixta de blenorragia y tuberculosis, se encontraron en el pus uretral los dos microbios correspondientes. El sujeto ya padecía anteriormente de afecciones escrofulosas, y en la segunda semana de su blenorragia se presentó una epididimitis con caracteres completamente distintos de los de la blenorragia, pues no había nada de dolor ni de rubicundez cutánea, tratándose más bien de un proceso insidioso.

Un catarro gonorréico-tuberculoso agudo se puede ir transformando en un catarro crónico de la uretra, en el cual desaparezcan los gonococos y ya no queden más que los bacilos. Así, en un joven con cistitis catarral crónica á consecuencia de una gonorrhea, reveló la exploración la existencia de una tumefacción difusa de la mucosa uretral, encontrándose en la secreción y en el sedimento de la orina bastantes bacilos tuberculosos, que también se hallaron en unas llagas que tenía el mismo sujeto en las amígdalas. Este caso se curó espontáneamente, demostrando, contra las ideas reinantes, que hay una forma de tuberculosis primitiva de las mucosas, que da lugar á afecciones ulteriores y puede curar espontáneamente.

Resultados de la investigación colectiva establecida por esta Sociedad sobre el narcotismo, obtenido por el cloroformo y demás agentes análogos. — Los expone el Dr. Gurlt, de Berlin. Han tomado parte en este trabajo 62 observadores, cuya práctica abarca 84.605 casos con 33 muertos. Añadiendo los del año pasado, se tienen en conjunto 109.230 narcotismos con 39 muertos. Corresponden al cloroformo 94.123 casos con 36 muertos; al éter, 8.431 con 1; á la anestesia mixta de ambos medicamentos, 2.891 con 1; á la mixta de éter y alcohol, 1.381 con ningún caso, como tampoco á la de bromo y bromo-etilo, que comprende 2.151; en cambio hubo un muerto entre los 219 casos del narcotismo por el pental. Trata del asunto de la pureza del cloroformo, y dice que, según A. Köhler, con referencia á 500 casos de la clínica de Bardelheben, el narcotismo con el cloroformo Pictet se establece con más tranquilidad y da lugar á trastornos con menos frecuencia que no con el cloroformo usado generalmente. Kümell dice que el período de excitación es más breve, el vómito menos frecuente, pero que el narcotizado se despierta con mucha más lentitud.

Se ve que el éter ofrece menos mortalidad que el cloroformo. Debe señalarse como una contraindicación á su empleo la existencia de una bronquitis; pero en vista de los buenos resultados obtenidos generalmente con él, se pregunta el orador si no ha llegado el caso de hacer de la eterización el procedimiento general para el narcotismo.

El narcotismo mixto de éter y cloroformo se lleva á cabo empleando ambos agentes de un modo sucesivo ó simultáneo, según los distintos autores.

El bromo-etilo ha sido empleado por dieciséis autores en 2.152 casos. Cuando se trata de obtener la relajación muscular no sirve este medio, que sólo tiene aplicación para anestesias de corta duración. El período de exci-