Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-09-07 00:00:00), página 32

tro organismo, sino que son treinta ó más los que, según el moderno consistorio microbiano de sabios bacteriólogos, nos están trabajando continuamente en estos tiempos. Yo no puedo contestar á esto, ni creo que nadie pueda hacerlo, ni explicar cómo el organismo se defiende de tanto enemigo. Decía también el Dr. Salinas que debían ser diferentes los bacilos que producen la tuberculosis local y la visceral, por cuanto eran diferentes los estados generales y los síntomas. Contestaré diciendo que el estado general está subordinado, siempre y en absoluto, á la jurisdicción funcional del órgano lesionado. Observad los fenómenos que se producen, por ejemplo, en un proceso embólico cuando éste se produce en una arteriola ó cuando se forma en una arteria principal ; y si los síntomas son también diferentes en una misma lesión, según el órgano que la presenta, es perfectamente lógica la forma de la proposición como yo se la atribuía al Dr. Salinas ; es decir, que deben ser diferentes las causas productoras de la enfermedad, puesto que los síntomas son diferentes.

Los síntomas están totalmente subordinados á la función del órgano afecto, y esto se demuestra con una infinidad de ejemplos. Las causas del cáncer son las mismas, ya se presente éste en la piel, en el pulmón ó en el cerebro, pero ¿y los síntomas? Cuando se presenta en el cerebro, los síntomas están en perfecta relación con las funciones que aquél órgano realiza, y lo mismo en los demás casos. Es más : aun cuando las causas no sean las mismas, los síntomas de la enfermedad son idénticos, pero siempre en relación con las funciones propias del órgano enfermo. Esto es indiscutible.

Es indudable que el microbio patógeno (y esto lo enseña la experimentación) posee funciones de secreción y de nutrición, como lo es también que el microbio y sus productos de secreción producen alteraciones anatomo-patológicas en los vasos, glóbulos, tejidos, etc. Ya sabéis que andan por esos mundos científicos hipótesis y teorías relacionadas con la multiplicidad de las células fijas, y otras que se relacionan con la misma función en las móviles; también hay teorías para explicar la producción, por el microbio y sus productos, de la albuminuria, la trombosis y la embolia. Todo esto, ya muy conocido, me excusa hablar de la génesis anatomo-patológica del tubérculo y de la influencia, digámoslo así, genésica, por modo perfecto demostrado experimentalmente, del microbio y sus secreciones ; pero si tengo que hablar de la influencia del terreno, para que pueda tener efecto la función morbigena de la bacteria.

No creo, como el Dr. Salazar, que el terreno sea el factor principal en la producción de la tuberculosis. Juzgando que es muy principal el bacilo de Koch, no puedo creer que lo sea el terreno ; aún concederé que sea igual su importancia, pero no puedo admitir que la del terreno sea superior. Otra de las causas no explicadas en la tuberculosis ni en las demás enfermedades, es la predisposición ; y por no explicarla, es precisamente por lo que algunos conceden tanta importancia al terreno. Y, en realidad, no hay más remedio que concedérsela, porque las experiencias hechas para la reabsorción del virus de la sifilis, de la difteria, etc., prueban por modo concluyente que, sólo cuando un micro-organismo halla un terreno abonado para su reproducción y desarrollo, es cuando la enfermedad que ocasiona se determina ; pero que cuando ese terreno no es apropiado, la enfermedad no se produce. Tal