Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-12-07 00:00:00), página 43

RINI (de Pádua): La atrofia muscular precoz que sobreviene en un miembro paralizado, no es un síntoma patognomónico de una lesión de la zona motriz cortical, puesto que yo he podido observar casos en que la lesión en foco era subcortical. Sin embargo, siempre se trata de una región sensitiva y motriz á la vez, como la zona cortical y las regiones óptica e infra-óptica.

La atrofia muscular precoz va acompañada á veces de atrofia de la piel y de trastornos tróficos en todos los tejidos de las partes paralizadas, produciéndose con facilidad abscesos á consecuencia de las inyecciones hipodérmicas.

Las parálisis de origen cortical no siempre van acompañadas de trastornos de la sensibilidad general.

En un caso de hemorragia cerebral con elevación considerable de temperatura (40°,3) y accesos epilépticos, en vez de una lesión grave de los centros térmicos, se encontró en la autopsia una hemorragia del lóbulo occipital que había destruido toda la sustancia blanca, dejando intactos la corteza cerebral, el bulbo y los ganglios subcostales.

De la infección reumática.—El Dr. Riva (de Pavia), ponente, lee un trabajo acerca de esta cuestión con las siguientes conclusiones:

1.ª Si existe realmente una infección que se pueda llamar reumática, es debida al micrococo de Frenkel.

2.ª Esto supuesto, debería también aplicarse el calificativo de reumáticas á la pneumonia, pleuresia, pericarditis, endocarditis, meningitis cerebroespinal y septicemia de diplococos con localizaciones múltiples, lo mismo que á todas las demás infecciones locales ó generales, producidas por el micrococo de Frenkel.

3.ª El estudio de la infección reumática dista todavía mucho de ser completo, sobre todo en lo que concierne á sus epidemias y á sus localizaciones.

El Dr. Gualdi (de Roma), coponente, dice que el frío sabemos ya que no basta para determinar la producción del reumatismo.

La enfermedad es única en su patogenia, aunque varían sus síntomas. Con respecto á su etiología, la única teoría admisible actualmente es la microbiana. La infección es de origen miasmático; no es contagiosa, y está ligada á la existencia de focos de infección fijos.

Hasta ahora no se ha encontrado el microbio específico, no habiendo dado resultado ni los cultivos, ni las inoculaciones con la sangre ó los humores de sujetos reumáticos. Sin embargo, su sangre y orinas son muy tóxicas.

El virus reumático afecta primero á la sangre (anemia), y después al sistema nervioso ( fiebre, síntomas vaso-motores y tróficos). La fiebre es independiente de las lesiones locales; muchas veces es crítica.

No hay tratamiento específico del reumatismo, aunque sus síntomas se pueden aplacar con los salicilatos, etc. La antipiresis por los medios físicos es útil en el reumatismo hiperpirético; la quinina, en las complicaciones cardiacas; el arsénico, en las formas crónicas.

El Dr. Maragliano niega que la infección reumática sea causada por el micrococo de Frenkel, porque nunca se encontró en las articulaciones de estos enfermos, y confirma el dato de la gran toxicidad de la orina y de la sangre en este padecimiento.

El Dr. De Giovanni (de Pádua) dice que es muy discutible la unidad de