Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-06-07 00:00:00), página 27

organismos que por predisposición hereditaria han padecido con frecuencia afecciones catarrales, y al llegar á la pubertad ó á la edad adulta se han visto acometidos de hemotisis considerables que han determinado clorosis y anemias crónicas; y en estos individuos tan anémicos, en los cuales parecía natural que se acentuara la tuberculosis, acontece lo contrario, pues con pérdidas de sangre tan abundantes, el pulmón se reorganiza y el individuo alcanza larga vida? He observado dos casos de este género: el primero, era una mujer á quien creía ver morir á cada momento, porque ningún hemostático era bastante á detener la sangre que arrojaba; pero esta señora, que tenía perfectamente localizada la lesión fílmica que yo diagnosticaba funesta en breve plazo, conserva la salud con relativa robustez, desmintiendo mi pronóstico. El segundo caso, recae en un sujeto á quien se hizo el análisis de la expectoración, y se encontró el bacilo de Koch; á pesar de sus hemotisis abundantes vive relativamente bien y se considera completamente curado, aun cuando yo no lo crea así.

Al lado de estos hechos de tuberculosis hemorrágica, que están comprobados por todos los análisis, se presentan otras lesiones fílmicas sin expectoración, con fiebre y depauperación que se inicia desde los primeros meses para terminar en la formación de cavernas, y, por último, en la muerte; y, ¿cómo explicar estos hechos con la doctrina de la infecciosidad? ¿Es que se van las toxinas con la sangre? Porque de otra manera no puede explicarse que un individuo, después de esas hemotisis, pueda respirar y vivir largos años, mientras otros, que no pierden una gota de sangre, su existencia termina por la consunción más exagerada. Pero esto se halla en desacuerdo con todo lo que conocemos de la infecciosidad; hay hechos de anatomía y de clínica que, á mi juicio, no se avienen con este concepto, así como tampoco se avienen mucho con el los hechos que aducen los defensores de la bacteriología con relación á la tuberculosis. Hablo de la afinidad que los procesos fílmicos guardan con las leyes de la evolución orgánica. La verdad es, que hoy no se tiene en cuenta por la bacteriología moderna, que la tuberculosis muy frecuente aparece en las épocas primeras de la vida más que en los periodos de la infancia y de la pubertad, si bien la tuberculosis puede presentarse en todas las edades; no se habla de ella cuando se produce en esas épocas, y sólo nos fijamos cuando es del dominio vulgar.

Se ha desconocido también otro hecho importante, cual es la influencia de la gestación en el proceso fílmico, al menos en la substancia bacilar. ¿Quién no ha visto cómo el proceso fílmico se suspende en la gestación en un organismo tuberculoso, para después del parto extenderse rápidamente declarándose la tuberculosis con toda evidencia? Este hecho, el de la modificación del proceso evolutivo caracterizado por un crecimiento más ó menos rápido que coincide con el desarrollo de la lesión tuberculosa, el de aparecer esta lesión en ciertas y determinadas épocas, así como la influencia de la gestación en el desarrollo de esta lesión misma, ¿acaso se avienen con el concepto de la infecciosidad?

Para mí la tuberculosis, como proceso patológico, representa una exudación rápida de las células, una verdadera galotrofia.

Vengo oyendo hace dos ó tres meses que no se ha averiguado nada nuevo respecto de esta enfermedad en los veinte siglos que cuenta de historia la