Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-09-22 00:00:00), página 50

todo en los casos difíciles cuando hay que descubrir las colonias típicas entre otras muchas de diverso origen.

Schottelius propone, para facilitar estas investigaciones, el siguiente método: Se mezcla la deposición con dos ó tres veces su volumen de caldo de carne, y esta mezcla se expone á la temperatura de 37° c. durante diez á doce horas. Los bacilos-comas, suben á buscar el oxígeno á la superficie del líquido, formando en ella una telilla muy ténue y apenas perceptible. Si transcurrido el tiempo ya indicado, se hacen con esta telilla preparaciones teñidas, se encontrarán sitios muy ricos en bacilos-comas y algunos que hasta parecen cultivos puros del mismo. Este método es útil cuando el número de bacilos coléricos es muy escaso en el material fresco; pero retrasa el diagnóstico doce horas, porque para darle seguridad, siempre debe ir seguido del procedimiento de las placas de gelatina. Es un verdadero recurso de necesidad para ciertos casos excepcionales.

Pohl, y después de él Bujwid y Dunham, han visto que, añadiendo un ácido mineral á los cultivos del vibrión de Koch en caldo ó en una infusión de 1 por 100 de peptona, aparece un hermoso color rosa subido. Brieger demostró que esta reacción dependía del indol, y Salkowski y Petri que los bacilos coléricos tienen la propiedad de producir dicha sustancia al desdoblar las materias nitrogenadas, y de reducir los nitratos á nitritos; pero, aunque existen muy pocas especies de bacterias que tengan al mismo tiempo estas dos propiedades, hay, en cambio, muchísimas que, ó reducen los nitratos ó producen indol; de donde resulta que el procedimiento de Dunham no tiene utilidad práctica. Tampoco la tiene el de Laser, de reconocer la existencia del bacilo colérico en el olor particular, aromático y repugnante que despiade el caldo con deposiciones coléricas cuando se conserva veinticuatro horas en la cámara de incubación.

No deja de tener importancia para el mejor éxito de estas investigaciones el modo cómo se preparan los materiales para enviarlos al laboratorio. Cuanto más pronto lleguen á poder del bacteriólogo, tanto más fácil será la labor de éste. En cambio, si las materias sospechosas han tenido que sufrir un largo transporte en la estación calurosa, se inicia en ellas la putrefacción, y las bacterias saprofítas de las heces se desarrollan en tales proporciones, que se hace mucho más difícil hallar el microbio específico. Como mejor resistan el transporte las deposiciones frescas ó las asas de intestino ligadas en sus extremos, es en vasijas de vidrio muy limpias, hervidas y bien tapadas. No se debe añadir ácido fénico, sublimado, ni ninguna otra sustancia desinfectante, porque frustran completamente el examen bacteriológico. Las telas manchadas, que son un material excelente para estas investigaciones, se deben guardar y remitir húmedas, porque el bacilo colérico sucumbe con la desecación.

En resumen:
1.º El examen microscópico de las deposiciones sospechosas, etc., debe hacerse siempre con el mayor esmero, aunque por sí solo no sea suficiente para diagnosticar el cólera morbo más que en cierto número de casos.
2.º En aquellos que dejen lugar á alguna duda, se completará el examen anterior con el cultivo en las placas de gelatina, cuyos resultados son decisivos.