Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-12-07 00:00:00), página 36

contra los trastornos gastro-intestinales; los baños á 46° y las inyecciones intravenosas en los casos de algidez y de colapso. En vez de esperarse para hacer la transfusión á que hubiera desaparecido el pulso como se hacia antes, se ha practicado al principiar á debilitarse el pulso ó cuando no se reanimaba después de varios baños calientes. De 251 enfermos adultos han curado 149. La mortandad ha sido 40,6 por 100 : 11 enfermos murieron antes de principiar todo tratamiento, lo que hace disminuir la mortandad á 37,9 por 100. La edad ha influido de un modo notable sobre los resultados del tratamiento y obliga á dividir en dos clases los casos: los de más de cincuenta años y los de menos edad. Para la primer categoría la mortandad ha sido de 56,3 por 100 y de 30,17 por 100 para la segunda. Las formas principales han sido tres: forma algida grave, forma algida de intensidad mediana y forma no algida. Los resultados del tratamiento son superiores á los de 1884, en cuyo año la mortandad fué próximamente de 51 por 100 lo que se explica, en parte, por una proporción menor de los casos graves. El tratamiento ha sido más eficaz en los enfermos de menos de cincuenta años; en los de más edad, el padecimiento es demasiado grave para que influya sobre él cualquier tratamiento.

Litotricia en los obesos.—El Dr. BAZY: Después de la invención de la litolapaxia se reserva la talla para algunos casos raros (volumen, dureza, estrecheces uretrales), pero desde hace algunos años la talla hipogástrica, que ha perdido bastante de su gravedad, se compara por algunos cirujanos con la litotricia. Creo que es un error. He necesitado operar seis casos en los que la uretra prostática era infranqueable casi por completo. Excepto en un caso en el que fué fácil introducir una sonda y el explorador, pero no el litotrítor, todos pertenecían á individuos obesos de próstata muy desarrollada. En cuatro fué imposible introducir el explorador; la del litotrítor fué en todos ellos muy difícil.

He creído, á pesar de estas dificultades, que era preferible la litotricia en mis enfermos, porque la talla hipogástrica, tan fácil en general, hubiera sido muy laboriosa en estos individuos, y tal vez más peligrosa y más ó menos lenta en curar, porque sus vejigas estaban infectas y el tejido graso cuando está algo privado de su vitalidad, se infecta fácilmente; además, por rápida que hubiera sido la curación de la talla hipogástrica, no es posible igualarla en modo alguno con la de la litotricia. Cito en prueba de ello un ejemplo reciente: el 29 de Agosto último operé á un militar del arma de caballería, que montó á caballo el 12 de Septiembre é hizo maniobras de división el 19.

Carácter específico de la fiebre tifoidea.—El Dr. FOURNIER (de Angulema): Los líquidos contaminados por las deyecciones, sólo producen la fiebre tifoidea cuando se le siembra con sustancias que contienen el virus, contagio de esta enfermedad. Los miasmas que exhalan las alcantarillas, las letrinas, en una palabra, todas las emanaciones orgánicas sólo producen dicha fiebre cuando se mezclan con sustancias tíficas. El trabajo intelectual excesivo, el hacinamiento, son factores que favorecen en los hombres que se exponen á ello el desarrollo de la fiebre tifoidea, pero ésta no se manifiesta más que cuando interviene el virus contagio específico. La fiebre tifoidea jamás se desarrolla espontáneamente. Cuando, bajo la influencia del