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la República brasileña, si bien más atenuada, en forma endémica.

—También son del mismo periódico, que las reproduce de The Lancet, algunas noticias sobre nuevas filarias encontradas por Manson.

Se sabe que Wucherer, en 1866, descubrió, haciendo investigaciones en Bahía, una micro-filaria en las orinas quíosas; que Lewis (1872), estudiando en las Indias orientales, halló el mismo parásito en la orina y en la sangre; que más tarde Brancorft y Manson, en Australia y en la China, dieron con el vermes progenitor de aquellos embriones; que muchos médicos han continuado estos estudios, sobresaliendo entre ellos el médico brasileño Severiano de Magalhães, á quien se debe la descripción de una filaria adulta, macho y hembra, hallada por casualidad al hacer una autopsia, no en el sistema linfático, como había ocurrido á Lewis, Brancorft y Manson, sino en el ventrículo izquierdo, y que Sonsino ha continuado los estudios, hallando la F. sanguinis homini egipciaca (1876), en Egipto.

Ahora Manson, desde Londres, anuncia haber encontrado dos nuevas filarias: una, muy semejante á la del Brasil, pero con periodicidad opuesta, pues sólo se encuentra en la sangre durante el día (F. sanguinis hominis major); otra, distinta de todas las demás por sus dimensiones y algunos caracteres anatómicos y por no tener periodicidad, encontrándose en la sangre indiferentemente de dia ó de noche (F. sanguinis hominis minor). Sería larga tarea exponer todos los detalles del no breve relato de Manson; sólo diré que la fauna de la sangre va resultando de dia en dia más rica, que aún no está terminada y que no son pocas y diferentes las enfermedades engendradas por estos hematozoarios.

—En la sesión del 8 de Mayo, celebrada por la Sociedade medica da Bahia, el Dr. Alfredo Britto, entre otras conclusiones relativas á la frecuencia de los aneurismas aórticos en el Brasil, dice:

Además del alcoholismo, tabaquismo, sífilis, emociones morales repetidas y otras causas cosmopolitas, contribuyen como elemento etiológico indígena, para la progresión creciente de la frecuencia de los aneurismas, así como de todas las enfermedades por hipertensión, entre nosotros, la naturaleza excitante de los alimentos y demás ingesta.
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BIBLIOGRAFIA
POR EL
DOCTOR D. JUAN MANUEL MARIANI
Médico de número del Hospital de la Princesa.

Diccionario enciclopédico de Medicina y Cirugía prácticas, escrito en aleman bajo la dirección del Dr. A. Eulenburg, traducido directamente y arreglado para uso de los médicos españoles, por el Dr. D. Isidoro de Miguel y Viguri, médico de número del Hospital de la Princesa, etc., precedido de un prólogo por el Dr. D. Carlos María Cortezo.

Al terminar la publicación de este Diccionario, cumple á nuestro deber llamar la atención de nuestros compañeros acerca de tan útil é importante obra, de la que ya en dos ó tres ocasiones nos hemos ocupado de ella, siempre con el elogio que merece, pero faltáramos á un deber de compañerismo y de periodismo si guardásemos silencio ahora que está terminada. De compañerismo, porque la consideramos de tal utilidad, que creemos firmemente que debe ocupar un lugar en la biblioteca de todo médico; de periodismo, porque la prensa tiene el deber de hacer llegar á todos los puntos donde se lee, y donde el estudio constituye una necesidad del espíritu, el eco que refleje todo lo que de progreso y de adelanto brote y nazca al calor casi quemante del progreso actual, y todo lo que de útil y de necesario convenga á estos compañeros, que aislados en el rincon oscuro de una aldea, y sin más consultores en los momentos difíciles que su conciencia y sus libros, son verdaderos sacerdotes que se sacrifican diariamente en aras de los enfermos que tienen á su cuidado; y basta de prólogo, porque va á resultar más largo que el artículo.

Imposible hacer análisis bibliográfico de 13 tomos, en los que se condensan todos los conocimientos médicos, y se condensan con tal acierto y con tal exactitud, que cualquiera de los asuntos que se quieran consultar, deja satisfecho al que los consulte, porque sin ese follaje de estilo que empapa páginas y páginas, en las que sólo aparecen ideas que pueden condensarse en unas líneas, en este Diccionario se prescinde del estilo, de la forma, como en todos los escritos alemanes, y, como decimos los españoles, se va al grano; es decir, se trata del asunto con concisión, pero sin omitir nada esen-
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cial ni accesorio, sin prescindir en cada uno de los puntos que trata ni de los progresos y adelantos de esta última época de batalla y de lucha, y sin olvidar las matrices que podemos llamar antiguas, cuyos productos, al sedimentarse con el transcurso del tiempo, dejan ver diáfanas y transparentes ideas y conceptos, que por ser fundamentales, nunca perderán su novedad y su interés.

Siendo enciclopédico este Diccionario, es natural que se ocupe de todos los asuntos y cuestiones médicas, y por esta razón del mismo modo trata de la anatomía de los centros nerviosos, que de vendajes, de la difteria, que de la pulmonía, de las grandes operaciones quirúrgicas del abdomen, que de las enfermedades de las fosas nasales, de las enfermedades de los riñones, como de las de los ovarios, de los estados constitucionales, como de las infecciones, en una palabra, el médico puede considerar esta obra como de consulta constante y perpétua, porque al mismo tiempo que abarca y comprende todos los asuntos médicos, como ya hemos dicho, los expone de tal modo, que rápidamente pueden asimilarse, y en esto se diferencia este Diccionario de los demás, que ó pecan de concisos y no resuelven ninguna duda, ó son tan extensos, que sólo sirven para ser consultados cuando el objeto de la consulta no es la resolución de un problema práctico, sino el sumar datos para trabajos literarios en los que hay que hacer lujo de erudición y alarde de conocimientos de detalle.

Si al Diccionario, como obra científica y útil en la práctica hemos tributado los justos elogios que preceden, no hemos de ser más parcos en tributarírselos al traductor, nuestro querido compañero el doctor Miguel y Viguri, que en medio del incesante trabajo y la práctica médica, ha tenido la fé y la constancia necesarias para dar cima, sin la interrupción de un sólo día, á un trabajo tan penoso y tan ingrato, como es el de las traducciones, y sobre todo siendo de un idioma, que aún cuando á él le sea familiar, es tan desempejante del nuestro, no sólo en la palabra, sino en las construcciones.

No se ha limitado el Dr. Miguel y Viguri á ser mero traductor de este Diccionario, sino que le ha adicionado y modificado en todos aquellos puntos, como lo referente á aguas minerales, asuntos médico-legales y cuestiones de higiene, que necesitaban ampliarse ó modificarse, con arreglo á lo que en legislación sanitaria y médico-legal existe en nuestro país, y con respecto á aguas minerales, á la indicación precisa de los manantiales, eficaces, ricos y abundantes que poseemos.
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el camino de la terapéutica; la curacion, procediendo así, nunca podrá obtenerse.

No es de dudosa interpretacion el caso que brevemente voy á indicar.

Se refiere á un distinguido médico de Córdoba, que me consulta (por escrito), el 20 de Enero.

Este compañero se encuentra «hace quince años agobiado bajo el peso de una horrible gastralgia, que en sus periodos de exacerbacion le pone á la muerte. No puede digerir ninguna clase de alimento, y tiene temporadas de un mes de vómitos biliosos continuos».

Se observa aquí lo que ya hemos indicado ocurre siempre; esto es que la dispepsia acompaña á la gastralgia, como que son una misma enfermedad. Que el dolor tiene tales ó cuales caracteres culminantes; esto no autoriza para crear una entidad morbosa distinta de la dispepsia. Si se trata sólo de significar el carácter sintomatológico predominante de ésta, bueno es entendernos, y tendremos una de las treinta y tantas variedades de dispepsia que consignan los vocabularios nosológicos.

La enfermedad cuenta treinta años de existencia. En los quince últimos ha adquirido carácter cada vez más severo.

Tratándose de un comprofesor, ¿tiene importancia la relacion terapéutica? ¿Cuál es esta?

«He usado, y áun abusado, dice el enfermo, de todas las medicaciones indicadas; absorbentes, toda clase de tónicos, aguas minerales, etc.; y ya, dándome por desahuciado, me concreto á los calmantes, morfina, codeina, cocaína, bromuro potásico, hidrato de cloral, asociados al bicarbonato de soda; pero mientras más tomo de estas cosas, si bien adquiero una tranquilidad relativa muy transitoria, conozco que me voy aniquilando en progresion creciente.»

¿Qué hacer en este caso?

Si la conducta que yo me impongo, cuando no hay circunstancias apremiantes, es comenzar por los medios más sencillos, antes de pasar, por si estos son insuficientes, al empleo de medicamentos muy usuales, si, nada complicados, es verdad; pero que podrán resultar entonces inconvenientes y áun peligrosos, compréndase que ante un dispéptico que ha usado y abusado tanto de la farmacología, debo llevar al rigor el principio terapéutico que queda apuntado.

Nada más fácil que ésto tratándose de un ilustrado comprofesor ó áun de una persona extraña al arte, pero de clara inteligencia y suficientemente reflexiva. Los pequeños sacrificios, la penitencia, las
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De este modo ha conseguido el Dr. Miguel y Viguri, que en las cuestiones fundamentales y en las cuestiones de detalle, este Diccionario sea de lo más necesario y útil que se ha publicado en esta última época, por cuya razon, repetimos no podemos menos de tributar grandes elogios á nuestro compañero, que con una constancia, un interes y una inteligencia que le honran, ha dado cima á una empresa que necesita alientos, que no todos poseemos, prestando un señalado servicio á la clase médica, y de enviarle nuestro parabien por haber terminado tan improbo trabajo, que le honra sobremanera y que puede sumarlo como triunfo á los muchos que tiene conquistados, muy merecidamente en sus luchas científicas.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID.

Sesion del 14 de Marzo de 1891.

(Conclusion)

Se consideró el contagio como una de las influencias más poderosas en la produccion de esta dolencia. Villarreal, apoyándose en su experiencia, asegura que el garrotillo es padecimiento contagioso, transmitiéndose por infeccion y contagio, aunque no á distancia. Prueba que es contagioso, porque vió á familias enteras padecerle, empezando por uno de sus individuos y extendiéndose á muchos; que se trasmite por contacto, por haber observado á niños que, hallándose con este mal, le pegaron á su madre durante el acto de la lactancia ó de otra manera, y, por el contrario, madres enfermas le comunicaron á sus hijos; y demuestra que se propagaba por infeccion, por haber observado que la enfermedad se presentó en sujetos que durmieron en las camas de los fallecidos. De la opinion de Villarreal participaron Herrera, Soto y Jerónimo Gil de Pina; pero no faltaron quienes defendieran la opinion contraria, es decir, que el garrotillo no era contagioso, pudiendo citarse á Francisco Pérez Cascales y al Dr. Mariabe.

Como puede comprenderse, el tratamiento fué objeto de toda la atencion de
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Para las prendas de vestir que pudieran lavarse, se recomendaban las legias ó coladas, y la ventilacion ó aireacion durante seis ó ocho días; y para todas una desinfeccion con resina de pino, pez griega ó incienso, que debería repetirse cuatro ó cinco dias, sometiendo despues todos los objetos á la ventilacion durante seis ó ocho dias. El sublimado corrosivo se recomendó como el mejor preservativo, con el nombre de solimán, no en la forma en que hoy se emplea, sino en terron, aplicado en la region precordial ó en los axilares.

Juan de Soto dedica extensos articulos á exponer las reglas higiénicas que debian poner en práctica las personas sanguíneas, las flemáticas, las biliosas ó hipocondriacas, las mujeres y los niños; y es interesante la minuciosidad con que describe los alimentos, las bebidas, el ejercicio, y, en una palabra, los cuidados á que deberian someterse las diversas personas, según su constitucion, edad, género de vida y demás condiciones.

Resulta, pues, que la generalidad de los médicos españoles consideraban al garrotillo como enfermedad general, pestilente y maligna; que la fiebre y los síntomas generales de malignidad figuraban en primer término; que condiciones atmosféricas desconocidas y el contagio se consideraron como sus causas; que se dió gran importancia al tratamiento general, sin desentenderse del local, y que la preservacion se reducia al aislamiento de los enfermos, á la ventilacion y á la desinfeccion.

Un paralelo entre las nociones patogénica, curativa y profiláctica de la difteria, tal como he tenido el honor de exponerlas, y las que sobre el garrotillo consignaron en sus obras los médicos españoles del siglo xvii, pondría de relieve las mayores analogías en la parte fundamental.

Y terminaré repitiendo mi creencia de que las opiniones consignadas por los antiguos médicos españoles acerca del garrotillo merecen maduro examen por los médicos de nuestros tiempos, que no podrán menos de estimar los tesoros de observacion y de reflexion, de que somos deudores á nuestros predecesores, respecto á una enfermedad que es hoy, como entonces, terror de la sociedad y de los médicos.

Terminado el discurso del Dr. Iglesias, despues de transcurridas las horas de reglamento, se levantó la sesion.

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

SECCION DE CIRUGÍA.

Acta de la sesion científica celebrada el dia 23 de Abril de 1891.

Abierta la sesion á las nueve y treinta, dijo
El Sr. Presidente: Tiene la palabra el Dr. Cervera para rectificar sobre el caso últimamente presentado por el mismo.

Quiste del hígado.—El Dr. Cervera: Antes de entrar en el tema para que me ha sido concedida la palabra, voy á tener el honor de presentar á la Academia una pieza patológica procedente de una enferma que tenía un quiste del hígado, de esos llamados infradiafragmáticos, y que operé por me-
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A veces sobrevienen cambios en la pleura de tal intensidad, que es completamente inútil intentar nada, ni la incision de que hablaba el Dr. Cervera, ni el legrado ni nada, porque el enfermo se halla por lo general en un estado de empobrecimiento y ofreciendo desórdenes tales, que no hay medio de modificar el organismo, que no tendrá, por otra parte, resistencia para sufrir la operacion.

Otro punto importante, y es el último con que voy á cansaros, es el de la anestesia.

Cuando se trata de pleuresias del lado izquierdo, la anestesia es una operacion muy trascendental, porque si hay un gran derrame, no solo comprime hácia arriba el pulmón, sino que comprime tambien el corazon que se mueve con dificultad.

La accion local de la cocaína puede modificar los latidos de aquella víscera de tal forma, que determinen la muerte; la anestesia por el cloroformo tambien está contraindicada en las afecciones en que el corazon puede no moverse con entera libertad, y por último, y esto creo que es lo mejor, no vemos esos fenómenos peligrosos, aun cuando se trate de enfermos de temperamento linfático muy impresionables con la accion del éter caliente, bajo la forma de termo-eterización como la emplea el Dr. Morales, de Barcelona, y es lo que, á mi juicio, da excelentes resultados, y cuyo uso se halla extendido por los Estados Unidos y en Europa, sin duda por sus propiedades excitantes de la accion cardiaca.

He concluido, y solo me resta pediros dispenseis esta molestia que os he causado, siquiera en gracia á la importancia del asunto.

ATENEO CIENTÍFICO Y LITERARIO DE MADRID

Seccion de Ciencias exactas, físicas y naturales.

Sesion del 30 de Mayo de 1891.

Se abre la sesion bajo la presidencia del Dr. Calderon.

Influencia de los micro-organismos en el desarrollo de las enfermedades.—En virtud de una pregunta formulada á la seccion respecto á la influencia que los microbios tienen en el desarrollo de ciertas enfermedades, el Sr. Presidente encargó la contestacion á los Dres. Mariscal, Ubeda y Tous, para que se ocuparan respectivamente de la parte histórica, de la experimental y de la clínica.

El Dr. Mariscal empieza diciendo que desde los más antiguos tiempos ya se ha tenido una idea de seres que vivian á expensas de otros, y que se conocían con el nombre de parásitos, como lo prueba Hipócrates al hablar de los parásitos del intestino: de los helmintos. Pero lo que hoy dia llama más la atención, son esos diminutos y microscópicos seres que viven á expensas de nuestro organismo, principalmente, y se conocen por el nombre comun de microbios.

La importancia que estos estudios tienen, se reconocerá que es muy tras-
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condiciones que en la alimentacion, en la higiene general, en la esfera social, etc., imponemos en estas circunstancias, no son mirados con precaucion ni mucho menos con enojo; si tal sucede, ya se lleva adelantado el cincuenta por ciento para la curacion.

Pero, ¿qué se me dice de esos enfermos que lo fían todo á un especifico, á una receta, pretendiendo curarse su crónica dolencia con la ingestion de tales ó cuales drogas, mientras siguen en todo ó en parte con los caprichos culinarios, con sus hábitos gastronómicos, que, según ellos, son inocentes y no pueden explicar los penosos sintomas observados?

Yo por mi parte he de decir que, ante una dispepsia, más que ésta me preocupa el carácter del enfermo. Si es éste obediente, discreto, si no embrolla lastimosamente los detalles ni interpreta erróneamente el tratamiento, casi siempre se obtiene la curacion, ó por lo menos una mejoría muy positiva; mas si sucede lo contrario, la enfermedad, aún siendo leve, se eternizará, y el paciente desorientado, sin criterio fijo, se pasará la vida tanteando planes terapéuticos más ó menos bizarras.

No conviene tener transigencias ni debilidades en este punto. El médico, con su ciencia, con su autoridad, no ha de ser servidor del hombre. El progreso terapéutico, el humanitarismo, lo reclaman así.

He abusado de la digresion, pero quería mostrar al ilustrado lector la razones que tiene el práctica para tratar las dispepsias, en primer término por la higiene, despues por los medios farmacológicos ó por otros procedimientos no poco beneficiosos.

En el presente caso se han empleado casi exclusivamente los medios higiénicos; ya en la dietética, ya en la esfera psiquica, ya en la higiene general, ya, en fin, en el gran circulo del hombre sociable.

Los detalles son innumerables; podemos prescindir de ellos. Basta saber que hemos suprimido toda sustancia alimenticia inconveniente ó probablemente responsable de la gran dispepsia, estableciendo el régimen riguroso.

Desayuno: pequeñísimas tomas de leche.
Comida: Una racion de carne al natural, una pequeña porcion de corteza de pan, una galleta inglesa, unas cucharadas de sopa digestible. Proscripción de grasas, de feculentos, de verduras, de frutas, de cremas, de platos compuestos, de residuos de animales comestibles, de sustancia con película ó de otros desperdicios, etc. Agua con mucha limitacion y á pequeños sorbos; masticacion perfecta, etc.
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condiciones que Koch las asignó, ó sea: 1.ª, que en todos los casos se encuentre en el individuo el mismo microbio; 2.ª, que éste puede separarse y cultivarse; 3.ª, que inoculado después de cultivado, produzca la misma enfermedad, y 4.ª, que en este último individuo se encuentre el mismo microbio. Como que la tuberculosis reúne las cuatro, la tuberculosis es justamente reconocida como enfermedad microbiana. No obstante, hay ciertas enfermedades que, aunque no las reúnan todas, por las analogías que presentan con las otras, se las consideran de la misma clase; y termina diciendo que el conocimiento de tales causas y del de los venenos debidos á los productos de su desasimilación, ha hecho que la terapéutica de este grupo de enfermedades fuese hoy día más racional, y, sobre todo, más científico de lo que antes era.

CODINA CASTELLVÍ.

EL CONGRESO MÉDICO-FARMACÉUTICO REGIONAL VALENCIANO

Carta primera.

Sr. Director de la REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS, de Madrid.

Valencia á 1.º de Agosto de 1891.

Mi querido amigo: Honrado con la representación de tan acreditada REVISTA en el Congreso que acabá de espirar en la ciudad mecida siempre entre jardines, extractaré á vuelta pluma lo principal ocurrido, para conocimiento de sus ilustrados lectores. En esta primera correspondencia daré, como quien dice, la vue d'ensemble, un bosquejo sencillo; en la segunda y última constará el juicio crítico de sus frutos.

Precisamente se aprovecharon los días más fastuosos para Valencia, cuando luce las mejores galas esa esmeralda de sus lujuriosos campos, salpicados de vistosas corolas, y el más esplendoroso de los soles irisa su eterno azul; cuando los tostados labriegos aseguraron las mieses y alegraban la moruna ciudad con sus sencillos atavíos; cuando la batalla de flores había saturado el ya de suyo oloroso ambiente, y una temperatura mitigada por las frescas brisas mediterráneas confirmaba lo delicioso del clima de esta región que sonrie á todos y avasalla con infinitos atractivos.

Lástima grande que el Congreso, ha siete años nacido, enfermase gravemente á consecuencia de aquellas discusiones celebrérrimas que promovieron lamentable cisma durante el cólera de 1885, pues sus crónicos padecimientos consecutivos se agudizaron á última hora, el dia 25 por la noche, en la sesión preparatoria celebrada en el Instituto Médico Valenciano; y esos mismos que luego predicaron la unión de la clase, hubieran obrado mejor dando trigo, es decir, deseando intransigencias perjudiciales y proponiendo un abrazo honroso para todos. Agudizado el mal, teníase el ocasio preceps para extirparlo de raíz.

El Congreso Médico Valenciano se ha sostenido especialmente por los