Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-01-22 00:00:00), página 29

región operada; separó los ganglios; limpió perfectamente; colocó el tubo de desagüe, é hizo la sutura con catgut; durando la operación una media hora, y no sintiendo dolor alguno el enfermo, que tampoco ha tenido disfagia, como ocurre con tanta frecuencia después de las operaciones de extirpación del cáncer de la lengua. La extirpación de la lengua ha sido extra-bucal; se han separado los ganglios linfáticos afectos, como se verifica en las extirpaciones de la mama y otros órganos; se ha limpiado cuidadosamente toda la región; se ha procurado la isquemia y la anestesia de la lengua, y se ha dejado espacio suficiente para ejecutar la operación. Los fenómenos consecutivos han sido fisiológicos, y es de esperar que si hay reproducción, ésta sea atenuada y menos dolorosa, en consideración á las partes que se han extirpado.

Linfa de Koch.—Continuando el mismo Dr. San Martín su interrumpido discurso acerca de la linfa antituberculosa de Koch, manifestó que no hablaba con gusto de esta materia, así por el descrédito que con este motivo ha podido sufrir la profesión, como por lo difícil que es interpretar las observaciones propias y las que se han publicado en diversos periódicos.

Dijo que diversos motivos hacían imposible el estudio científico de la linfa antituberculosa, pues, ante todo, este remedio no ha resultado específico, como debería serlo para que fuera eficaz, teniendo la enfermedad ese carácter; y de aquí la disparidad de opiniones, habiendo quien le rechaza en absoluto, en tanto que otros sostienen que aún podrían alcanzarse con él algunos beneficios. En todo caso, la linfa de Koch podrá ser un medio de estudio de la naturaleza de la tuberculosis, y el camino para hallar su remedio. En el lupus no ha producido la linfa antituberculosa la necrosis que esperaba Koch, habiéndose observado sólo su acción sobre la flegmasia que infiltra los tejidos periféricos, y que se desvanece al poco tiempo por reabsorción. Así es que carece de influencia sobre la causa y el tejido tuberculoso, obrando en los tejidos inmediatos á la manera de los revulsivos, y como si se aplicase un sinapismo ó una cantárida; creyendo, sin embargo, que pueden modificarse sus efectos fisiológicos y terapéuticos de conformidad con las enseñanzas de la clínica, de la anatomía patológica y del microscopio.

Según el Dr. San Martín, el empleo de la tuberculina no es más que un cultivo en el organismo humano, como el de los laboratorios, diluyéndose el principio activo en los líquidos albuminosos, y aumentando el número y vigor del micro-organismo. Por esto se observa en la clínica el aumento de los focos tuberculosos, y alguna vez su resolución, como acontece en algún caso raro de neumonía en los tísicos; y además, que en muchas operaciones en tuberculosos resultan verdaderas inoculaciones, porque el bacilo se difunde al penetrar en un vaso abierto por el acto operatorio. Desgraciadamente no se ha logrado limitar el campo tuberculoso, como esperaba Koch y han deseado siempre los operadores. Con las inyecciones de linfa se ha logrado en el lupus algún alivio notable, y hasta alguna curación, al menos en la apariencia, por más que dicha enfermedad sea rebelde generalmente á toda clase de tratamiento, y que el remedio produzca un efecto retroactivo limitado; pudiendo asegurarse que han fracasado las esperanzas quirúrgicas que en un principio se concibieron. En las afecciones óseas los resul-