Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-01-07 00:00:00), página 44

ella resultados bastante satisfactorios. Pueden agravarse por el pronto los accidentes después de la intervención, pero al poco tiempo se observa mejoría. El Dr. Championnière prefiere una modificación de la pinza escoplo de Nélaton para abrir el conducto raquidiano.

El Dr. Bazy ha trepanado la columna vertebral en las tres regiones, cervical, dorsal y lumbar. Su primer operación la practicó hace seis años (extracción de un tumor benigno del conducto raquidiano). Puede inspeccionarse la cara posterior de los cuerpos de las vértebras por la brecha practicada en el arco posterior en las regiones lumbar y dorsal. En el cuello no sucede así, porque los filetes de los nervios cervicales ocultan el hueso subyacente.

El Dr. Bouilly manifiesta que las conclusiones de un trabajo modelo del Dr. Chipault sobre la cirugía del raquis, son poco satisfactorias. Según este autor, la trepanación está indicada pocas veces en los traumatismos, excepto en las fracturas con heridas, en el mal de Pott, etc. Es, por el contrario, favorable en los casos de tumores benignos del conducto raquidiano.

El Dr. Terrier dijo haber intervenido en un caso de fractura antigua de la región lumbar, complicada con dolores fuertes. Dejó libre la médula, pero en realidad, el resultado fue nulo: la lesión medular era muy antigua.

Sesión del 25 Noviembre de 1891.

Histerectomía vaginal por cáncer uterino.—El Dr. Segond dijo que en el cáncer del útero, como en el de los demás órganos, se impone la extirpación total desde el principio de la enfermedad. En tres años ha practicado 33 histerectomías: 25 en cánceres del cuello y 8 en cánceres del cuerpo del útero; de estas enfermas curaron 26 y murieron 7. Una enferma murió de septicemia y otra á consecuencia de la herida del intestino durante la operación. Otra tercer enferma murió de peritonitis, á los tres días de operada; en la cuarta se desprendió una pinza hemostática y sobrevino una hemorragia mortal. El colapso operatorio y la peritonitis tardía fueron la causa de la muerte en los casos restantes. De las 26 enfermas curadas, deben descon- tarse 8, que se operaron después del mes de Agosto último; 4 en las que la operación hizo desaparecer los dolores, pero que sucumbieron al fin del año; 3 tuvieron recidiva á los tres meses; en 8 la operación data de diecinueve meses y las operadas se encuentran bien. De las otras 3, una se operó hace tres años, otra hace dos y la última hace uno; hasta ahora no se ha observado recidiva.

El Dr. Schwartz manifestó haber practicado la histerectomía total en tres casos de cáncer del cuello; el útero era móvil y los ligamentos anchos estaban sanos. Una enferma tuvo recidiva á los seis meses y murió al año de operada; la segunda, de cincuenta y cinco años, se encuentra bien; la tercera, de veintinueve años, y operada hace tres meses, tiene una fistula vesical consecutiva á la herida de la vejiga durante la operación.

El Dr. Verneuil dijo haber visto recientemente á una enferma á la que hizo en 1869 la amputación parcial del útero á causa del epiteloma del cuello; esta individua se encuentra bien. Otra enferma, operada de igual modo, vivió nueve años. Las enfermas que sufren la amputación del cuello uterino