Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-10-07 00:00:00), página 35

hueco pubio-uretral tarda tres ó cuatro semanas en rellenarse. Alta el 30 de Julio completamente curado. Se ha podido seguir después la historia de este enfermo. La uretra se ha retraído hasta desaparecer del perineo. El orificio, que hoy le sirve de meato, está formado por la piel y tiene un aspecto infundibuliforme. Estrechase con frecuencia y necesita dilatarlo con la laminaria. Cuando tiene cuidado de pasar una sonda por la uretra cada seis ó ocho días, se detiene el estrechamiento del meato. De recidiva no hay que hablar; no se ha presentado, ni es de esperar se presente, al menos in loco.

2.º Fimosis congénito que apenas deja en el prepucio abertura suficiente para orinar. Irritacion del limbo prepucial y del balano por los productos de las glándulas de Tison y por la orina, que no se evacuaba. Prurito que le hacía rasarse con frecuencia. Aumento de éste por las transgresiones en la ingesta. Con el fin de curarse, el año 89 se aplicó una pomada que le recetó su médico y que produjo una violenta balano-postitis. Al desaparecer ésta se notó un bultito en el prepucio, rojizo, doloroso, y que le crecía con bastante lentitud. Del prepucio pasa al balano y empieza á aumentar de volumen la extremidad del pene. Sométese á los cuidados de un homeópata que por espacio de un año le promete la curación para quince días después, á pesar de que en ese tiempo se ulcerá la neoplasia, invade los cuerpos cavernosos, se presentan las hemorragias, despide continuamente la úlcera un olor insopor table y mana de ella un licor sanioso, bien característico. Se le aconseja la operación, y á su presentación en la clínica del Dr. Más se ve que la neoplasia invade la porción escrotal de los cuerpos cavernosos. La cadena ganglionar de la ingle izquierda está infartada. El pene es un muñón informe, ulcerado en su extremo, y con el olor propio del cáncer; no conociéndose ya en la úlcera qué parte toma el balano y cuál corresponde á los restos del prepucio que la ulceración no ha corroyido.

Operacion. — Anestesia. Asepsia. Incision paralela á la ingle que sirve para enuclear la cadena ganglionar. Incisiones semielípticas sobre el pene hasta el escroto y vertical en éste hasta cerca del ano. Aislamiento del pene; idem de la uretra y seccion de la misma bajándola á la herida perineal. Extirpacion de los cuerpos cavernosos. Hemostasia. Sutura por planos; idem superficial ó profundas. Desagüe. Cura al iodoformo. Sutura, desagüe y cura de la herida inguinal. La temperatura no pasa de 38° en los dos primeros días. El enfermo se encuentra en un estado inmejorable.

El Dr. Más termina sentando la siguiente conclusion: «Cuando un cáncer del pene no sea susceptible de curarse por la amputacion, antes que dejar morir al enfermo, debe practicarse la extirpacion completa del órgano».

El sulfato de esparteína en las afecciones del corazón.—En el Boletín de Medicina Naval ha publicado el ilustrado joven médico Dr. Santa María y Bustamante, un bien escrito trabajo sobre este asunto, y del cual vamos á transcribir algunos casos clínicos:

Observacion 1.º.—Enfermo, de cuarenta años, sin grande lesión del centro circulatorio por cuanto sus impulsiones eran normales y fuertes, no había ex tasis periféricos ni viscerales ni insuficiencia urinaria. En cambio tenía una aritmia manifiesta, hasta el punto de ser imposible en aquel entonces contar el número de latidos en un tiempo determinado. Tomó 20 centigramos de sulfato