Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-04-07 00:00:00), página 27

El estado general bueno, excepto la tendencia al extreñimiento y un ligero color subietérico.

Al día siguiente de ingresar en la Clínica, salieron por el orificio señales evidentes de vesículas, y se procedió inmediatamente á la dilatación de la piel y del hígado, saliendo una enorme cantidad de vesículas hijas. La cavidad no tenía menos de 20 centímetros de delante á atrás. Lavado antiséptico y doble tubo de desagüe.

A los ocho días, en vista de que el otro tumor no disminuía, se hizo la laparotomía lateral, siguiendo el borde de las costillas falsas á unos 8 centímetros de la línea media. Se encontró otro quiste que era intrahepático y se curó como en la observación anterior. Se hacía por separado la cura de las dos heridas operatorias, obteniéndose la curación á los tres meses y medio, con la particularidad que cicatrizó primero la herida del lado izquierdo.

Observación 8.a.—Era una mujer de cuarenta y nueve años, que por lo que refiere, puede suponerse que su padre murió de un cáncer en el estómago. Ella hasta hace un año no había presentado ninguna alteración, pero desde esta fecha se quejaba de dolores intensos en el epigastrio, tenía vómitos alimenticios y se le podía reconocer un tumor en la región epigástrica poco prominente, que cambiaba de lugar con la posición de la enferma, y que seguía los movimientos respiratorios; era duro y abollada su superficie; doloroso espontáneamente y á la presión; sonido macizo en toda el área del tumor.

Se hizo la laparotomía con el fin de ver si se podía hacer una gastrectomía parcial, pero puesto al descubierto el estómago, se vió que era imposible, porque se trataba de una infiltración carcinomatosa de la mayor parte de dicha viscosa, por lo cual no se llevó más lejos la intervención operatoria y se pasó á colocar los puntos de sutura y la cura antiséptica.

A los veinte días de la operación, se la dió el alta, con la particularidad que, por más que seguía el tumor en el mismo estado, la enferma no se había quejado de más dolores y no había presentado más vómitos.

Observación 9.a.—Era una niña de nueve años que tenía una hernia umbilical, entero-epiplocele, del tamaño de una naranja, que aparecía tan pronto cesaba la compresión, sea cualquiera la posición de la enferma, que iba acompañada de alteraciones digestivas.

Se practicó la laparotomía haciendo una incisión en la línea media de unos 8 ó 9 centímetros y cuyo centro era la cicatriz umbilical. En vista de lo ancho que era el anillo umbilical, se tapó suturándole con el pedículo epiploico, curando la niña á los veinte días de la operación sin el menor contratiempo, y restableciéndose la normalidad de las funciones digestivas.

Observación 10.a.—Una señora de veintiocho años, que tenía un osteo-sarcoma de la fosa iliaca interna del lado izquierdo y que por la palpación parecía que su origen estaba en la cresta iliaca interna.

Se procedió á la operación, que tuvo que ser intraperitoneal, haciendo una incisión de más de 15 centímetros, curva, de concavidad interna, y cuyo centro se encontraba al nivel y algo por encima de la espina iliaca anterior y superior. Se arrancó el tumor de su sitio de implantación con grandes tracciones y quedó al descubierto la superficie ósea de la cresta iliaca. Terminóse la operación con las suturas convenientes y el apósito adecuado, sin que sucediera nada de particular hasta que se la dió el alta.