Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-08-22 00:00:00), página 49

Al resumir los resultados anteriores, manifiesta el Dr. Fenwick que la terminacion en los casos fatales fué debida casi siempre á la parálisis del corazon. Hay dos factores capaces de producirla: el aumento de resistencia á la accion impulsiva del corazon y la degeneracion progresiva de su sustancia muscular. En la pulmonía aguda existen las dos causas: la primera es el aumento de tension en el circuito pulmonar, á consecuencia de la consolidacion de una parte del pulmón, y la segunda, como resultado directo de la temperatura elevada. La accion de estas dos fuerzas obliga al corazon á latir con más energía y rapidez, y á la vez le roba su energia. El tratamiento debe tener por objeto economizar las fuerzas cardiacas, disminuyendo las influencias nocivas de la fiebre. En los casos esténicos se consigne esto mejor con los baños de esponja y el uso tópico del hielo. En la forma asténica no debe emplearse el frío, sino un tratamiento estimulante. El Dr. Fenwick cree que la cantidad de albúmina es de un valor pronóstico grandísimo; de los enfermos cuya orina contiene \( \frac{1}{4} \) de albúmina, mueren el 32 por 100; de los que contiene \( \frac{1}{3} \), el 52 por 100, y de los que contiene \( \frac{1}{2} \), el 82 por 100. — F. Toledo.

Ataxia locomotriz tratada por la suspension.—Desde que en el año 1888 publicó el Dr. Motchoukowsky su folleto acerca del tratamiento de las afecciones medulares por la elongacion de la médula, tratamiento que pasó desapercibido hasta que el Dr. Raymond hizo su viaje á Rusia, en 1888, y pudo observar los éxitos alcanzados por el clinico de Odessa, se han repetido las observaciones que han dado resultados distintos, y en comprobacion de sus ventajas, copiamos el caso que el Dr. S. Nieto publica en la Revista Médica de Bogotá:

Se trata de un enfermo de cincuenta y nueve años de edad, cuya madre murió, lo mismo que dos hermanas suyas, de una per-encefalitis difusa, y actualmente tiene una hija histero-epiléptica. A principios del año 1887 padeció una tlcera prepucial con adenitis consiguiente, y en el mes de Diciembre del mismo año, se le presentó una irido-coroiditis del ojo derecho, que dejó como rastro una sinéquia. Más tarde tuvo una erupcion general en forma de pequeñas vesículas, acompañada de tubérculos que supuraron y se curaron con la aplicacion local del emplasto mercurial de Vigo. Sin haber sana-do la erupcion sintió mareos, que se presentaban al practicar los movimientos de cabeza; torpeza en los miembros inferiores, y al despertar en la cama se notaba completamente desorientado. Así pasó un año, hasta que un dia se sintió repentinamente acometido de un terror involuntario, acompanado de sudor general frio y ganas de evacuar. Desde entonces se entorpeció la marcha, hasta el punto de necesitar el apoyo de otra persona para poder andar, tenesmo vesical doloroso y salida involuntaria de los excrementos, sensacion de constriccion en la cintura que casi le impedía respirar. Al andar, el pie era arrojado bruscamente hacia adelante más allá de la línea de proyeccion, arrastrándole antes de abandonar el pavimento, al cual tocaba con el borde externo, y describiendo una curva convexa hacia fuera; luego el pie iba á caer cerca del otro, después de recorrer hacia atrás una curva casi igual á la primera. Las piernas oscilaban, y al andar la vista iba fija en el suelo por temor á caerse; vendado, ó en la oscuridad le era imposible caminar; notaba el suelo blando, y al sentarse parecia hacerlo sobre un muelle. Sufría