Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-12-07 00:00:00), página 49

ciar y lavar. Cinco ó seis dias despues la temperatura se hizo normal. En la actualidad ha engordado, sigue muy bien y solo conserva una fistulilla vaginal. Es pues un caso en el cual la laparotomía no permitió la intervencion radical y en cambio la operacion de Pean ha producido la curacion.

Segunda observacion.—Una joven de veintiúes años ingresó en Junio en la Clinica con el abdomen lleno de masas induradas que rodeaban e inmovilizaban el útero. Esta mujer tuvo tres años antes accidentes de pelvi-peritonitis y supuración por la vagina y el recto.

Laparotomía : Eran tales las adherencias, que tuvo que cerrar el vientre. A los ocho dias hizo la operacion de Pean encontrando grandes dificultades, pues había un saco purulento muy alto; sin embargo, pudo extirpar el útero y abrir los sacos purulentos siendo las consecuencias muy sencillas. A las tres semanas la enferma estaba curada. Lo interesante de este hecho es que se trataba de una tuberculosis de las trompas, ovarios y útero.

Tercera observacion.—Mujer de cuarenta y dos años que hacia nueve tenia síntomas de supuración pelviana y con liquen generalizado, debido según Besnier á septicemia crónica; fiebre éctica, vómitos incohéreibles, estado deplorable. La operacion fué difícil: con gran trabajo se llegó al fondo del útero y fué muy difícil extirpar un pedazo de útero que quedaba muy arriba. La enferma tuvo síncopes repetidos; pero se repuso rápidamente y estaba completamente curada á los veintiocho dias de la operacion. No padece, ha engordado y el liquen ha desaparecido.

Herida penetrante del torax por bala de revólver.—El doctor Schmidt, comunica la observacion de un soldado que se disparó un tiro en el lado izquierdo con un revólver de reglamento. Inmediatamente tuvo vómito de sangre espumosa dió algunos pasos y cayó muerto. En la autopsia se encontró en la región precordial á un través de dedo por debajo del pezón izquierdo herida de entrada de un centímetro; las masas musculares subyacentes contusas; perforado el cuarto espacio intercostal; en la cavidad de la pleura izquierda dos litros de sangre coagulada; se sigue el trayecto á través de la parte media del pulmón llegando á una perforacion de la arteria pulmonar inmediata antes de entrar en el pulmón; no hay herida del corazón ni del pericardio; el proyectil continuó su trayecto saliendo á lo largo de la columna vertebral por un orificio pequeño en forma de hendidura.

Cura radical de la ránula.—El Dr. Felizet recuerda con cuanta frecuencia se observa la recidiva despues de cauterizar ó excindir parcialmente estos tumores. La curacion completa solo se obtiene haciendo la extirpacion total á cuyo fin ha ideado el siguiente procedimiento que le ha dado grandes resultados en dos casos. En el primer tiempo inyecta una disolucion de cocaína al vigésimo; en el segundo tiempo inyecta alguna cantidad de agua bórlica para que el tumor forme prominencia: en el tercer tiempo incinde la mucosa, el quiste hace hernia en la incision, lo punza, lo vacía y coje cada uno de los bordes con una pinza de presion; hecho esto introduce en la cavidad del quiste una esponjita que llena su cavidad y lo transforma en tumor sólido, fácil de despegar y enuclearlo; al llegar al pedículo lo tuerce y de esta manera extirpa todo el tumor. —RIBERA.