Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-01-07 00:00:00), página 26

Réstame, para concluir, breves consideraciones. El debate acerca de la patogenia, terapéutica y profilaxis de la difteria ha probado que en esta materia existen no pocas dudas y deficiencias, que parte podrán desaparecer por la incesante laboriosidad de los obreros de la ciencia: de los anatómicos y microbiólogos, de los médicos prácticos y de los higienistas.

En el curso de la discusión, han tenido sus representantes las diversas opiniones que reinan en la ciencia respecto á la patogenia, la terapéutica y la profilaxis de la difteria. Y, en efecto, se ha sostenido que la enfermedad es local en un principio y aun en todo su curso, mientras que otros han defendido su carácter infeccioso y general desde que empieza hasta que termina. A pesar de todo, no ha dejado de haber conformidad en la terapéutica, pues casi todos los que han tomado parte en el debate han opinado que debía apelarse á medios tópicos y á modificadores generales; nadie ha sostenido que debieran emplearse tan sólo los modificadores internos, y el menor número ha creído que el tratamiento deberá ser exclusivamente local.

Respecto á la trageotomía, que, en sentir de todos, debe reservarse para las localizaciones laringeas, ha habido alguna discrepancia respecto á la mayor ó menor frecuencia con que deberá apelarse á este recurso de la terapéutica quirúrgica, así como á sus ventajas e inconvenientes, y á si en el acto operatorio puede haber riesgos ó peligros.

En punto á profilaxia, paréceme que ha habido completa conformidad en que las constituciones fuertes y vigorosas son las que mejor resisten á la influencia morbosá; y que siendo los niños los más expuestos á adquirir esta dolencia, la higiene de los mismos, en cuanto se refiere al aire, á los alimentos, ejercicios, gimnasia y medios que vigorizan el organismo, serán los medios más convenientes. Para evitar el contagio, es necesario á todo trance evitar la comunicación con los enfermos, ó sea el aislamiento de los mismos; y en este punto ha podido notarse alguna diferencia, más teórica que práctica, pues todos han convenido en que siempre que sea posible el aislamiento, sin perjuicio para los enfermos ni para sus familias, debe realizarse sin género de duda, pues así se evitarán muchos casos de enfermedad.

Termino dando las gracias á la Academia por el honor que me ha dispensado al someter á discusión la patogenia, terapéutica y profilaxis de la difteria, y felicitar á los Sres. Académicos que han tomado parte en este trabajo, porque todos, excepto yo, han ilustrado el transcendental asunto de que se trata, dando á los prácticos las nociones que puedan necesitar en el ejercicio de la profesión, y despertando nociones que podrán ser de gran utilidad á la cabecera de los enfermos, en la lucha titánica que el médico ha de sostener todos los días con la implacable difteria, y dada la dificultad de los juicios diagnósticos, pronósticos y curativos, que en tan breve espacio de tiempo, y en condiciones ordinariamente tan poco favorables, ha de formar todos los días, en interés de lo más precioso que el hombre tiene: de su salud y su vida».

No habiendo ningún Sr. Académico que deseara hablar sobre la difteria, después del Dr. Iglesias, se dió por terminada esta discusión.

La linfa antituberculosa de Koch.—El Dr. San Martín (D. Alejandro), hizo uso de la palabra para tratar de la linfa antituberculosa del doc-