Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-02-07 00:00:00), página 33

mia, fueron, sin embargo, bastante abundantes para producir los escalofríos primeros y la elevación de la temperatura. Pueden invocarse en este caso dos hipótesis: ó se trató, á consecuencia de una nefritis primitiva, de una retención mayor de los productos excretorios tóxicos, ó bien éstos se hicieron más abundantes, irritaron el riñón al ser eliminados, y originaron la nefritis. Cualquiera que sea la explicación que se admita, es innegable que los accidentes patológicos fueron producidos por una infección, debida á la retención de productos excretorios.

Degeneración yesosa de los ganglios linfáticos.—El Dr. A. Robin dijo haber observado un caso de degeneración yesosa de los ganglios linfáticos. Se trataba de un estuquista que presentaba los síntomas externos de la tuberculosis, aunque no se descubrieron bacilos en los esputos. El doctor Robin hizo las siguientes consideraciones á propósito de este caso: Las partículas minerales divididas en polvo fino pueden atravesar el epitelio pulmonar y la mucosa intestinal, sin alterarse é incrustarse en los ganglios linfáticos inmediatos. Es preciso colocar al lado de las pneumokonioisis clásicas otra nueva no descrita aún, á la que debe darse el nombre de enfermedad de los estuquistas. La incrustación yesosa no se localiza en los ganglios del mediastino; se extiende á los axilares y á los mesentéricos. El yeso se absorbe lo mismo por los pulmones que por el intestino. La expresión clásica de esta afección se compone de dos elementos: primero, los síntomas que dependen simultáneamente de la presencia en el estómago y en el mediastino de ganglios calcificados, que se dan á conocer por compresiones periféricas, reacciones inflamatorias, etc.; después los que dependen de las alteraciones que sufre la absorción digestiva y los productos de desasimilación del aparato bronco-pulmonar.

El Dr. Ollivier dijo, fundándose en que no se había procurado descubrir bacilos después de la muerte del enfermo, que se trataba en este caso de una tuberculosis curada hacia bastante tiempo.

El Dr. A. Robin manifestó que cuando cura una tuberculosis queda algún indicio que se descubre al hacer la autopsia, lo que no sucedió en el caso aludido; tampoco puede explicarse por esta hipótesis la degeneración yesosa casi general de los ganglios.

Curación radical de una espina bifida lumbar; ingerto de un omoplato de conejo.—El Dr. P. Berger dijo que el procedimiento operatorio más seguro para la curación de la espina bifida, es el propuesto y ejecutado por el Dr. Perier; el único reproche que puede hacérsele es dejar una pérdida de sustancia en la cubierta ósea del conducto raquídeo. Para obliterar esta solución de continuidad, ciertos autores, Dollinger y Seneuko, han hecho al nivel de la línea de reunión de las partes blandas, algunos ingertos de periostio del conejo; otros, como Robert, Hayes y Mayo Robson, practican verdaderas operaciones osteoplásticas, resección, aproximación y sutura de las láminas vertebrales. El Dr. Berger ha empleado el procedimiento siguiente en una niña de siete semanas, que padecía espina bifida lumbar, que amenazaba romperse y que se complicaba con paraplegia:

Formó á expensas de la piel del tumor dos colgajos cutáneos, uno superior y otro inferior. Una vez al descubierto el saco seroso, se separó con cuidado de sus cubiertas y se introdujo en el conducto raquídeo un cordón que