Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-11-07 00:00:00), página 33

En la toracentesis no entra ó no debe entrar aire, en la pleurotomía hay seguridad de que entra, aunque esto importa poco. Por ambos medios queremos evitar la fiebre infecciosa que tan funestos resultados produce. La entrada del aire no es peligrosa, sino cuando ese aire permanece mucho tiempo en la cavidad y en contacto con materias muertas, pues es indudable que cuando ese contacto se verifica con materias vivas la putrefacción no se verifica y por tanto la infección purulenta no es de temer. Aquí está, á mi juicio, la base de toda indicación, y no como decían los Dres. Mariani y Gallardo, que la buscaban en la naturaleza del líquido contenido en la cavidad. Basta que el derrame sea purulento para que esté contraindicada la toracentesis y decididamente indicada la pleurotomía.

Aludió el Dr. Cervera á las desventajas ó conveniencias de las inyecciones antisépticas. Yo creo que estas inyecciones no se emplean para evitar la infección, sino con un objeto puramente mecánico; por consiguiente, si este objeto no ha de llenarse, creo que el lavado con una ú otra sustancia, es indiferente.

Volviendo á la oportunidad de la pleurotomía, se me ocurre preguntar: ¿y en los tuberculosos, está indicada esta operación? Tengo entendido que algunos creen que no; pero yo creo que siendo satisfactorio el estado general del individuo, la pleurotomía puede practicarse. Me fundo en los hechos. En mi Sala del hospital, tenía dos enfermos perfectamente tuberculosos, que fueron operados por presentar síntomas de bronco-neumonia claramente marcados, y después de hecha la pleurotomía, los síntomas de la tuberculosis se modificaron de un modo visible. Esto confirma además la opinión de los clásicos que curaban la tisis determinando una supuración abundante. Y no tengo más que decir.

SECCION DE MEDICINA.

Acta de la sesión científica celebrada el dia 18 de Mayo de 1891.

Discusion sobre la viruela.—El Dr. TORRES: En la noche pasada, procuré demostrar cómo siendo partidario de la vacunacion obligatoria, no lo soy de la proposicion del Dr. Hidalgo; y ahora, tomando la hilación de mi discurso en este punto, rectificaría al Dr. Muñoz Pasanis si le viera presente; mas siendo cuanto dijo de ninguna importancia, me ocuparé desde luego de algo que expuso el Dr. Mariani la vez última que habló.

Decía S. S. que si bien había estado al lado del Dr. Hidalgo, no podía seguir cobijándose bajo la bandera de este ilustrado académico, porque había llegado á convencerse de que era tal vez mal camino el que indicaba su proposición para conseguir el fin apetecido, y que era mejor procurar por otros medios cualesquiera que estuvieran á disposición, ya del individuo, ya del Estado, la consecución de nuestros propósitos; y añadía que esos medios debían ser la propaganda en primer término, constante y decidida, de la bondad de la vacunación. Yo entendí que esta especie de desertión de las filas del Dr. Hidalgo habían producido tal impresion en este porta-estandarte de la vacunacion obligatoria, que abandonando, por decirlo así, la bandera, había seguido á sus desertores, dejando por el suelo el labaro santo con tanto entusiasmo sostenido en los primeros momentos.