Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-02-07 00:00:00), página 51

en la cual se verifican las laparotomías, y que tiene dos ventanas al Sur; otra puerta va á la sala en que se hace antiséptico el material de vendajes esterilizado. En ambas operatorias, el suelo es de cemento y se lava con agua de sublimado al 1 por 1000 la vispera de las operaciones; las paredes y el techo se riegan con mangonera aplicada al grifo del agua natural. En la operatoria pequeña se irriga además el suelo antes de la operación con agua hirviendo, y durante la operación se deja abierta la llave del agua hirviendo, para que el vapor llene la sala. La noche anterior á la operación, se calienta el agua á 125 ó 130° y se mantiene á esta temperatura durante cuarenta minutos; por la mañana, aun caliente, se pasa por un sistema de filtro Chamberland-Pasteur, á vasijas de vidrio. El material de vendaje y la ropa se esteriliza por la mañana á 105° durante media hora, se enjuaga durante un cuarto de hora y se traslada del desinfector á una caja de vidrio sobre ruedas. La seda se hiere la vispera durante una hora en agua esterilizada; por la mañana se esteriliza en el desinfector, junto con el otro material, y durante la operación se la tiene en agua esterilizada. Los cepillos se hierven durante una hora en agua de soda al 1 por 100. Los instrumentos se frotan la vispera con aguarrás y éter; el dia de la operación se hierven durante un cuarto de hora en agua sódica al 1 por 100 en el esterilizador de Schimmelbusch y se tienen luego en agua esterilizada. Varios días antes de la operación la enferma toma baños de jabón, la vispera se le da un laxante y dos polvos de magisterio de bismuto de 0,70 gramos, y el dia de la operación una lavativa. Las manos se lavan según el método de Fürbringer, y después se enjuagan con agua esterilizada. A la enferma se la desnuda por completo, se la cubre con sábanas esterilizadas y se le lava el abdomen con alcohol y agua. La mesa es la de Trendelenburg, en la cual se obtiene un plano inclinado hacia la cabecera por medio de unos maderos cuadrangulares. La sangre se quita con gasa esterilizada seca; con la misma, plegada con regularidad, se sostienen las entrañas; líquido no se emplea ninguno. En tales circunstancias, el conferenciante ha hecho durante el otoño pasado cinco laparotomías, de las que cuatro presentaban dificultades técnicas considerables; en todas, la convalecencia no ofreció ninguna complicación. El conferenciante enseñó un enorme fibromioma uterino intersticial extirpado en uno de los casos.

Tratamiento quirúrgico de la actinomicosis pulmonar. — El doctor Kadyan comunicó la siguiente historia clínica, con presentación de la enferma. Esta, de treinta y seis años, esposa de un cochero, ocupada, además de sus quehaceres domésticos, en volver y componer vestidos viejos, entró en el hospital de Obujov á primeros de Junio de 1891, á los dos meses de sentirse enferma con dolor en la mitad derecha del pecho y tos, y á las tres semanas de notar un tumor que se descubrió entre las costillas tercera y séptima, y entre el borde del esternón y la línea mamilar, presentando fluctuación en la parte inferior, con rubicundez de la piel e inmovilidad. La mama derecha se hallaba levantada y desviada afuera. En la axila derecha se percibían glándulas linfáticas tumefactas, consistentes y doloridas. La macicez cardiaca se notaba arriba desde la cuarta costilla; el límite indeterminable por causa del tumor. Un choque débil en el quinto espacio intercostal; no traspasaba la línea mamilar. La respiración bajo el tumor es