Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-12-07 00:00:00), página 29

demostrar ahora que la fisiología experimental y la clínica están de parte de los localicistas.

Huetter y Tommasi inoculan bajo la piel del dorso de cinco conejos falsas membranas traqueales, y todos mueren de veinticuatro á cuarenta horas después, con accidentes distintos de los de la septicencia pútrida y sin membranas traqueales. Sólo había infiltración hemorrágica de la herida y de las masas musculares. Trendelenburg y Oertel inoculan en la tráquea de conejos, y aparece traqueitis difterica. Nasiloff y Eberth hacen picaduras en la córnea, y no se presenta más que queratitis difterica. Rousseau cita el caso de una madre que, criando á su hijo, contrae placas membranosas sólo en los pezones. Bonnet habla de una madre que, con una herida, en vía de curación, en un dedo, fué mordida por su hija, de catorce años, afecta de difteria, precisamente sobre la herida. Al día siguiente, la herida se hace dolorosa, toma aspecto pálido y se descubre una falsa membrana. Al siguiente dia, el brazo está tumefacto, lívido, violáceo; se gangrena un vejigatorio que la mujer se pone, y muere al sexto dia sin accidentes guturales. Paterson relata el caso de un labrador que pierde tres hijos de garrotillo. Sin preocuparse de una herida que tiene en el índice derecho, le introduce en la garganta del último, y aquella herida, hasta entonces simple, se inflama, se hace dolorosa y se cubre de una falsa membrana que dura ocho días. La garganta está sana, pero al cabo de un mes sobreviene una parálisis, que invade los cuatro miembros. Locquin refiere que, haciendo una traqueotomía, se picó en un dedo. No se pudo lavar en veinte minutos, y en la tarde del siguiente dia aparece una pústula, acompañada de linfangitis de la mano y antebrazo, al mismo tiempo que un acceso de fiebre, seguido de vómitos y diarrea. El Dr. Viñeta Bellaseerra publicó en Barcelona un interesante folleto, en que hace constar que las falsas membranas diftericas cutáneas pueden ser el solo signo de la enfermedad.

Me limito á enunciar estos datos en oposicion á los anteriores refutados ya, para que cada uno haga los comentarios que se imponen.

10. La existencia de difteria sin difteria. Es decir, la existencia de fenómenos generales de infeccion difterica sin aparicion de falsas membranas, según la describió Peter en su Tesis de Paris.

No me atrevo á negar aseveraciones hechas por médico tan eminente, pero reflexionando que la difteria está caracterizada por las pseudo-membras, que son su representacion anatómica genuina y única patognomónica, cualquiera que sea el estado patológico en que no se presenten, hay derecho, por lo menos, para dudar de la infeccion difterica. Mackenzie participa de esta manera de ver, y admite la existencia de difteria sin difteria por dos motivos extremos. O la intoxicacion es tan rápida y poderosa que mata al enfermo antes de que puedan presentarse las membranas, ó la intoxicacion es tan ligera que no determina la formacion del exudado. La primera condicion ya la tenemos refutada con los hechos experimentales y las demostraciones clinicas, de que la infeccion general no se presenta, si no despues de las manifestaciones locales, y, además, vemos el fundamento teorico discutido en el despacho de Mackenzie, que tiene que matar al enfermo para defendirse, por no poder citar un solo caso de difteria grave, en que el exudado deje de presentarse. En cuanto á la segunda condicion, diré que resulta menos verosímil, porque