Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-02-07 00:00:00), página 36

producir accidentes en los cardiacos. En un caso de este género vió producirse un sincope con una dosis de 1 centigramo.

El Dr. Reclus preguntó si existe en realidad una dosis manejable de cocaína. Hasta ahora se conocen 15 casos de muerte por este anestésico. De ellos deben eliminarse dos, porque se trata de ingestión de la cocaína (15 y 16 decigramos); otros tres forman una categoría distinta (pulverización sobre la faringe y las amígdalas), lo mismo que sucedió en el caso del doctor Labbé. De nueve casos que terminaron por la muerte, en cinco se empleó la cocaína á dosis elevadas (1,52 gramos, 1,30, 1,20, 80 y 50 centigramos). Pero se conocen dos casos de muerte con dosis de 37 y 22 centigramos (Berger). Estas observaciones demuestran que es necesario ser muy prudente; la dosis de 10 centigramos es suficiente para la anestesia. Se registran dos casos de muerte con dosis inferiores á la indicada, pero estos casos deben interpretarse de distinto modo y no pueden citarse en esta discusión. Conviene emplear la dosis de 10 centigramos y usar la disolución al 1 por 100. El grado de disolución tiene una influencia grandísima, pero la causa se desconoce. Para las serosas deben adoptarse precauciones especiales, á causa de su facultad absorbente.

El Dr. Lucas Championnière cree que conviene dar gran publicidad á esta discusión sobre los peligros de la cocaína. Este medicamento se encuentra en todas las manos y se emplea sin precaución. Es preciso repetir que su empleo exige precauciones minuciosas.

Tratamiento de las luxaciones congénitas de la cadera por medio de las inyecciones de cloruro de zinc (método esclerógeno).—El Dr. Lannelongue leyó un trabajo sobre este asunto. Hasta ahora—dijo—todos los medios terapéuticos conocidos han fracasado en esta enfermedad, aun las operaciones más modernas; decapitación, operación de Hoffa, etc. Hoy se sabe el por qué de estos fracasos; se debe á que esta forma de luxación de la cadera es en realidad un vicio de conformación congénito de la cavidad cotiloidea. Esta no se halla formada ó lo está mal. No hay borde cotiloideo bastante marcado. El Dr. Lannelongue cree que puede formarse uno más resistente, produciendo alrededor de la cavidad cotiloidea una irritación, una osteitis por medio de las inyecciones intersticiales de cloruro de zinc. De este modo puede quedar retenida en su sitio la cabeza del femur. Presentó á la Sociedad un niño tratado según este método. En la primer sesión inyectó 20 gotas de una disolución de cloruro de zinc al 10 por 100; hizo varias picaduras alrededor de la cavidad cotiloidea, y depositó el líquido directamente sobre el periostio del hueso ilíaco; sometió después el miembro á la extensión continua. Ocho días después se notaba la existencia de un anillo alrededor de la cavidad cotiloidea. Quince días más tarde, nueva sesión de inyecciones de 25 y 30 gotas en dos puntos; la disolución empleada fué idéntica. El niño no sufrió el menor accidente.

Sesión del 30 de Diciembre de 1891.

Abscesos del hígado.—El Dr. Monod refirió dos observaciones de absceso del hígado, tratados por la incisión extensa. En el primer caso (diarrea la Cochinchina) hizo la punción del absceso y después la incisión. A los