Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-22 00:00:00), página 48

Al hacer la transfusion de la sangre en la vena yugular se ve que aumentan en extension los latidos cardiacos, lo que quiere decir que los ventrículos expulsan más sangre que antes; el corazon se contrae en sistole, y no obstante, su volumen es considerable. Si la transfusion es abundante el corazon no se vacía por completo; pero si se hace una sangría, se reanima y se nota aumento de presion. Si se sangra al animal sin hacer antes la transfusion, se observan grandes variaciones del volumen del corazon; este órgano se hace más pequeño, lo que tiende á demostrar que el sistole no necesita siempre la evacuacion completa del ventrículo.

Conviene estudiar tambien las variedades que se observan en el corazon derecho y en el izquierdo. Sabido es que los vasos pulmonares tienen poca resistencia y por el contrario, una gran capacidad. El corazon derecho puede, por consiguiente, contener la sangre sin presentar aumento de actividad. En el corazon izquierdo sucede lo contrario; su trabajo es mucho más energico cuando el ventrículo izquierdo está muy repleto; la auricula izquierda es la que se paraliza primero á causa de lo delgado de sus paredes; no puede vaciar su contenido y queda completamente llena. El ventrículo izquierdo se paraliza cuando está sometido á exigencias demasiado fuertes.

Demostradas estas leyes generales podemos abordar la historia fisiológica de los reguladores del corazon. Tomaremos por tipo la digitalina; despues compararemos el ioduro potásico, la estrofantina, la convalarina y la cafeína.

Medicamentos reguladores del corazon. Digitalina.—Accion sobre los animales de sangre fría.—Los fenómenos observados en el corazon de la rana presentan dos periodos.

Primer periodo: distension del ventrículo.—El ventrículo parece más distendido en diastole y más lleno de sangre; en sistole parece, al contrario, más retraido, pálido, es decir, exangüe, y se detiene más tiempo en este período. Si se coloca el corazon en un circulo liquido artificial puede probarse por medias simples que la cantidad de sangre expulsada en cada sistole aumenta, pero que la presion, bajo la que se efectúa este fenómeno, sigue siendo al parecer la misma.

Segundo periodo ó sistole más largo.—El sistole se hace irregular (perisistáltico), cada vez más largo, hasta que al fin se detiene el ventrículo de una manera durable en actitud sistólica, y se encuentra muy retraido, mientras que las aurículas, distendidas en exceso, se cansan inútilmente para vaciar el contenido sanguíneo.

Si se pretende entonces distender el corazon fijo en un esquema circulatorio artificial, elevando la presion venosa, el ventrículo principia de nuevo á latir hasta que tanto él como las aurículas dejan de ser excitables, para pasar de nuevo, despues de cesar en sobrecarga, al estado sistólico característico. Ahora bien, el restablecimiento de la contraccion del ventrículo, despues de pasar el corazon por el estado diastólico, á consecuencia de la distension mecánica, esta vuelta á la actitud sistólica desde que cesa la distension de las paredes, vuelta que se manifiesta aun cuando el músculo cardiaco haya quedado inexcitable en el intermedio, todo esto prueba, en los efectos caracteristicos de la digitalina sobre el miocardio, que no se trata de alteraciones de la contractilidad, sino de una modificacion de la elasticidad del corazon.