Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-01-07 00:00:00), página 34

pués, dipsnea, que gradualmente va aumentando. Al reconocerla se encontró algunas costras de ectima en distintas regiones del cuerpo; cicatrices de periostitis supuradas de las tibias é infartos cervicales y mastoideos, pequeños y duros. Respiración ruidosa (cornaje) e extraordinariamente difícil; tos seca y aferia; accesos de sofocación desde el día anterior.

Epiglotis roja, infiltrada y abarquillada; infiltrado y rojo también todo el vestíbulo y las bandas. Un tumor del tamaño de una avellana, sonrosado, liso, indolente, sin ulceración, que arranca de las paredes lateral derecha y posterior de la laringe, y ocupa gran parte del interior del órgano, tapando tres cuartas partes de la glotis, ya estrechada en el reducido espacio que el tumor deja libre, por la infiltración de las bandas.

Operación.—Fué necesario ligar la arteria crico-tiroidea y aplicar el termo-cauterio, cediendo fácilmente la hemorragia. Se obtuvo la anestesia por la cocaína en aplicaciones sucesivas durante el acto operatorio, en soluciones al 5 por 100. Poca disfagia consecutiva. Sometida la enferma al tratamiento específico (bi-ioduro hidrargirico y ioduro potásico), inhalaciones con el licor de Van Swieten y toques locales con soluciones de cloruro de zinc, desapareció la infiltración primero y después el tumor; libre ya la laringe, pudo extraérsele la cánula, cicatrizando rápidamente la herida y saliendo de la enfermería completamente curada.

Dos casos de tétanos traumáticos seguidos de éxito.—Los publica en la Revista de Ciencias Médicas, de la Habana, el Dr. D. A. Fernández Castro, de Jaruco:

Observación 1.a A. F., de treinta y tres años, de constitución robusta, temperamento sanguíneo, amanece el día 16 de Mayo de 1889 con una punzada en el estómago, sin poder abrir la boca ni deglutir y con gran rigidez en todo el cuerpo. Examinado escrupulosamente, se observa que en el dedo medio del pie derecho tenía varias excoriaciones que se había hecho con la punta de una cuchilla, con el propósito de extraerse unas nigugas. Diagnóstico: Tétanos traumático. Se le prescriben, 15 gramos del purgante Le Roy cada media hora hasta que se presentase una deposición, que efectuó al cuarto de hora de la quinta toma. Se le ordena después, una cucharada cada tres horas de la poción siguiente: Antipirina, 4 gramos; infusión de tilo edulcorada, 300 gramos; fricciones á la columna vertebral y á las regiones maseterinas con el linimento siguiente: Cloroformo, 6 gramos; láudano Rousseau, 6 gramos; aceite de almendras, 40 gramos; en las excoriaciones, la siguiente pomada: Vaselina, 50 gramos; ácido fénico, 2 gramos; clorhidrato de morfina, 20 centigramos. Antes de aplicar la pomada fué lavado el dedo con agua fenicada al 5 por 100. Tres días después las punzadas son muy tenues, abre algo la boca aunque muy poco; todavía siente bastante dificultad para deglutir, los músculos abdominales han cedido algo; hace seis horas que no evacua. Prescribesele 30 gramos del purgante Le Roy cada media hora hasta tomar 90 gramos; á los veinte minutos de la última toma, comienzan las deposiciones; además se le receta una cucharada cada dos horas de la poción siguiente: Bromuro de potasio, 8 gramos; infusión de tilo, 300 gramos. Sigue con las fricciones de cloroformo; la vaselina fenicada en las excoriaciones y además 20 centigramos de antipirina cada cuatro horas.