Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-10-22 00:00:00), página 40

placas de esfacelo se presentan sin consecuencias. A los diez días se le da el alta curado ya. Más tarde reingresa por habersele entreabierto los bordes de la herida, hecho señalado ya por Verneuil. La cicatrización completa tardó bastante en obtenerse.

Obs. 3.ª Aneurisma arterio-venoso del brazo derecho.—B. T., recibe un tiro de rifle en el brazo derecho, hemorragia abundante con aneurisma consecutivo con thrill. Año y medio más tarde lo ve, por primera vez el operador, siendo hasta entonces el tratamiento empleado solo la compresión directa de una almohadilla que no hizo más que excoriarse la piel que cubría el tumor. Al examen presenta un tumor reducible del tamaño de media naranja, color azulado, en la flexura del brazo derecho un thrill intenso apercibido por el enfermo, que se aprecia hasta la subclavía y que no desaparece sin la compresión de la arteria superior con aumento de volumen del tumor, pulsaciones y expansión. Con el estetoscopio ruido de soplo intenso. La humeral así como las venas mediana basilica y basilica enormemente dilatadas. Frialidad con sudores copiosos de la extremidad inferior del miembro afecto. Se practicó la compresión digital total, continuada y alternativa doce horas seguidas sin resultado. Se realiza la extirpación aplicando previamente la venda de Esmarch hasta el hombro y se hace una incisión de 16 centímetros, sobre el tumor y paralela al brazo, ligando por arriba y abajo del saco las venas mediana basilica y basilica. La arteria humeral fue ligada en la misma forma antes de incindirla; así como también una arteriola que venía por debajo del biceps al saco. Como persistiese el thrill se encontraron tres arterias que acababan al saco que fueron ligadas y extirpado el saco. Lavada la herida con agua fenicada se dieron puntos de plata y se hizo la curación con vaselina iodoformada y cubierto el miembro en su totalidad con una gruesa capa de algodón bórico. Desde los primeros momentos de la intervención el antebrazo y mano recobraron su calor normal, desapareciendo los sudores y la arteria humeral que estaba muy dilatada recobró su diámetro normal. Al quinto día la temperatura 38°, debido a una linfangitis en la parte superior del brazo, que no progresa. Al séptimo día separación de los puntos, reunión por primera intención. Alta.

La convallaria majalis y la convalamarina en las afecciones del corazón.—Transcribimos los siguientes casos clínicos de un interesante artículo que acerca de este asunto ha publicado el Dr. Santa María y Bustamante en El Siglo Médico:

Observación 1.ª.—Mujer de treinta y seis años con una dilatación cardíaca total, sintomática de una lesión valvulo-mitral de origen reumático. Además de los éxtasis periféricos y viscerales que explican los edemas poco menores que totales, el tinte amarillento de la piel y la escasa cantidad de orina (270 gramos), presentaba un pulso pequeño, débil e irregular, dispnea manifiesta, no pudiendo dar algunos pasos sin sentarse. Se le prescribió la convalamarina á dosis de 10 centigramos en solución para las veinticuatro horas, que se repitió seis días seguidos; después de estos, el primer síntoma manifiesto era el aumento de la secreción urinaria en cantidad de 1.500 gramos diarios, los edemas disminuidos, el pulso fuerte, lleno, regular e igual, del propio modo que las impulsiones cardiacas, que señalaron la existencia de un