Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-02-22 00:00:00), página 14

en tal situación, hay posibilidad que origine la intempestiva propinación de un agente solicitador de la diarrea.

Idénticos adversos accidentes puede motivar el empleo de la electricidad, que, no obstante satisfacer la necesidad de desostruir el intestino, es un recurso terapéutico que, aunque cuenta en su favor con éxitos indiscutibles desde el perfeccionamiento de aplicación recientemente introducido por Boudet y Larat (1), de ninguna suerte, debe anteponerse al lavado gástrico; en atención á que no en todas ocasiones es practicable por: — exigir conocimientos de técnica especial por parte del médico; — exponer al riesgo de la rotura de las paredes entéricas; y — encontrar formal contraindicación en la existencia de la astenia cardíaca ó de la inflamación del peritoneo. Constituyendo, por el contrario, el lavado del estómago, un método sencillo, poco dispensioso, y ordinariamente de expedita ejecución, que está á completo abrigo de provocar cualquier solución de continuidad del canal intestinal, y que tampoco reconoce contraindicación de ningún género restrictiva para su uso, muéstrase evidente que obtenga la preferencia sobre las aplicaciones eléctricas.

El lavado gástrico, además de evacuar la cavidad estomacal, desocupa también parte del intestino delgado. Kussmaul y Cahn (loco citato) llamaron la atención acerca de que los primeros líqui-

(1) Cuando á imitación de Duchenne (a), se faradizaba el intestino, los fracasos eran numerosos, debido á que las corrientes inducidas que tan energicamente contraen los músculos estriados, apenas ejercen influencia sobre los lisos. Todo lo opuesto sucede con la corriente continua galvánica que desarrolla potentes contracciones peristálticas; mas para alcanzar dicho efecto, es menester la acumulación de una notable cantidad de energía, la cual, en los puntos de contacto del electrodo metálico con la mucosa, determina una acción electrolítica, capaz de llegar hasta la escara. Boudet (b) y Larat (c) han salvado este terrible escollo, por mediación del llamado enema eléctrico, que posee la propiedad de difundir la electricidad sobre una gran extensión de la superficie intestinal, y de evitar así la acción química del contacto de los excitadores. El instrumental se compone de una pila de corrientes continuas de 26 elementos por lo menos; de una placa metálica recubierta de gamuza y de agárico; de una sonda de goma, provista de un mandril metálico hueco, y de un irrigador común lleno de agua tibia y salada. Inyectada el agua en el recto, é introducida la sonda con el mandril, se une éste con un hilo conductor á la batería galvánica. Según los casos, la intensidad de la corriente debe variar entre 10 y 50 miliamperés, y cada sesión entre cinco y veinte minutos, repitiéndola hasta obtener una evacuación estercorácea abundante.

(a) Duchenne: De l'électrisation localisée et de son application à la thérapeutique. Paris, 1861.
(b) Boudet: Traitement de l'occlusion intestinale par le courant galvanique. (Journ. des Soc. Scient., n.º 14 Janvier, 1885).
(c) Larat: Sur le traitement de l'occlusion intestinale par l'électricité. (Bull. de l'Acad. de Med., n.º du 16 Juillet, 1889).