Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-10-07 00:00:00), página 43

la atencion, porque el primero pertenece á las categorías precedentes; para evitar repeticiones asimilaré estos casos con los que presentan las mismas complicaciones, secuestros óseos, etc., sin que haya penetrado el aire en los focos. En resumen, lo que caracteriza la especie de que me ocupo, son las alteraciones óseas, secuestros, rarefacciones, masas caseosas ganglionares, etc.

Las inyecciones modificadoras tienen propiedades irritantes; esta irritacion es reparadora y de buena ley cuando los tejidos tienen la vitalidad suficiente; producen, por el contrario, una reaccion más fuerte si los tejidos blandos ó el esqueleto han llegado á la fase de mortificación que obliga á la economia á desembarazarse de ellos. Las inyecciones dan, á mi juicio, un latigazo y provocan un estado subagudo, de donde nace la intervencion operatoria.

Las operaciones de extraccion de secuestros, de resecciones parciales, de aberturas, de abscesos, se consideran en estos casos como complementarias del metodo y no como fundamentales; sólo se practican despues de esclerosarse las partes blandas y en ciertas regiones del esqueleto. En efecto, la esclerosis de los tejidos, las obliteraciones vasculares cierran la puerta á la auto-infeccion de la economia por el bacilo tuberculoso ó á otras infecciones secundarias, pero nada pueden contra al bacilo.

Comparo las operaciones sobre los huesos en el caso de que me ocupo, con las que se practican en las osteomielitis uno ó dos meses despues de principiar el padecimiento. La esclerosis ósea está terminada entonces y pueden practicarse sin peligro casi todas las operaciones sobre los huesos trasformados de este modo, mientras que todas las garantias que se tuvieran serian pocas para una osteotomia simple en los huesos ordinarios.

Resumo en algunas palabras las consideraciones clinicas que preceden, que demuestran las indicaciones del metodo y la naturaleza de sus efectos en los tres casos especiales que he estudiado.

El metodo esclerógeno tiende solo, ó con la ayuda de las operaciones complementarias, á desembarazar con rapidez las partes afectas de alteraciones tuberculosas, de todos los tejidos blandos y degenerados, y de los secuestros y focos tuberculosos.

Parte experimental. — Hecha en colaboracion con el Dr. Achard.

El primer efecto de las inyecciones intersticiales de cloruro de zinc, en los tejidos sanos, es la mortificacion de algunos elementos anatomicos. En el foco de la inyeccion se producen hemorragias, y al poco tiempo se desarrolla una reaccion inflamatoria intensa. El tejido se llena de elementos embrionarios, y esta infiltracion abundante es la que produce las durezas nodulares. Despues, en un periodo más avanzado, desaparecen los elementos que se morifican; se observan en las arterias las alteraciones de la arteritis obliterante que se propaga más allá del foco de la inyeccion, y el tejido embrionario se organiza poco á poco en fibroso.

La inyeccion cáustica practicada debajo del periostio y en su superficie, produce en los huesos largos del conejo infiltration sanguinea, caracterizada por estado rugoso en la superficie ósea. Se observa además, en el sitio correspondiente del conducto medular, proyecciones pequeñas de tejido óseo en forma de trabéculas finas.

En las articulaciones, la inyeccion de algunas gotas de una disolucion, aun al décimo, produce fenómenos de reaccion moderados. Sólo se observa algo