Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-03-07 00:00:00), página 45

fuése mayor. Retirada la aguja apareció en la incisión una gotita de pus cremoso manchado de sangre, de la incisión de la timpánica. Se la mandó entonces hacer dos ó tres veces el procedimiento de Valsalva, para ver si agitando el líquido de la caja se le daba salida por la abertura practicada, lo que no se consiguió porque no atravesaba el aire la trompa. Entonces se limpió con un poco de algodón en el extremo de un estilete los bordes de la incisión y se practicó repetidas veces el método de Politzer, modificado por el Dr. Valledor y que consiste en que el enfermo sople (como si fuera á apagar una bujía) cuando el profesor comprime la bomba ó pera de caucho, en vez de deglutir, que no siempre es fácil en un instante dado, ó de pronunciar una letra. De esta manera, llevando aire á la caja y limpiando la abertura de la incisión varias veces y alternativamente, se consiguió extraer varias gotas de pus espeso y sin sangre alguna, que pronto le aplacaron los dolores y el zumbido, por disminución de la presión laberíntica. Duchas de aire cada tres horas, inyecciones suaves de agua templada boricada en el conducto auditivo externo; cataplasma de malva bien caliente á la región del oído; posición sobre el lado izquierdo para facilitar la salida del pus al exterior. Veinticuatro horas más tarde el pus corría abundantemente por el oído. Cura antiséptica: dos veces al día duchas de aire y de vapores medicamentosos por el cateferismo de la trompa; al interior 20 gránulos diarios de sulfuro de calcio. Ocho días después, la otorrea estaba curada y la función auditiva completamente restablecida.

Un caso de absceso alveolar.—En la Revista de Sanidad Militar, refiere esta observación, el laborioso é ilustrado médico del Cuerpo de Sanidad Militar Dr. D. Jerónimo Pérez Ortiz:

S. K., de treinta y dos años, buena constitución, temperamento sanguíneo y sin antecedentes morbosos ni hereditarios: su padecimiento data de hace cuatro años, y tiene su origen en flemones repetidos y provocados por la caries de dos de los dientes incisivos centrales inferiores: estaba destruida la corona en uno de ellos, y en el otro no existía más que un fragmento de la raíz, cubierta por la mucosa del borde alveolar, que se presentaba dura, abultada y fungosa, cuyo abultamiento invadía todo el revestimiento mucoso del maxilar hasta el repliegue de la sínfisis del mentón. La piel, dura y ligeramente eritematosa, presentaba una abertura fistulosa infundibuliforme en la misma sínfisis del mentón, y este trayecto estaba relleno de fungosidades que elevaban hacia arriba el tejido submucoso hasta la misma raíz de los dientes. Un estilete introducido por este orificio dejó percibir una porción de hueso necrosado aún, de 4 centímetros de extensión, y correspondiente en parte á la apófisis mentoniana. Los antecedentes de fluxiones repetidas, terminadas por supuración (flemones), y el reconocimiento de la cavidad bucal y del trayecto fistuloso, junto con el análisis microscópico de la secreción de la fistula que dió la presencia de leucocitos y detritus óseos, hizo formar el siguiente diagnóstico: Fistula dentaria externa consecutiva á un absceso alveolar por necrosis. El tratamiento que había de establecer ante tan delicada lesión, tenía que ser decididamente quirúrgico, pues los colutorios astringentes y los toques con la tintura de iodo sobre las fungosidades del trayecto, no hubiesen hecho más que modificar algo la secreción;