Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-03-22 00:00:00), página 36

toxohemia. El tratamiento se redujo á un plan tónico higiénico y farmacológico sobre la base del arseniato de hierro. Con su empleo la disnea es menor, la coloración de las mucosas es más sonrosada y los edemas maleolares han disminuido.

Discusión acerca de la tuberculosis.—El Dr. Salazar: Los que presenciamos como espectadores la lucha entre los partidarios del laboratorio y los del hecho clínico, creíamos que desde el momento en que Koch descubrió su bacilo había de cesar esta contienda, admitiéndose como único agente productor de la tuberculosis dicho micro-organismo. Pero no ha sucedido así: la teoría no ha estado de acuerdo con la práctica, el laboratorio no se ha hermanado con la clínica. Ni todos los médicos de laboratorio, ni todos los clínicos, han aceptado en absoluto la nueva teoría, y en prueba de ello ahí están los hechos de Klebs, Herard, Cornil y Hanot.

El bacilo de Koch no es el único agente de la tuberculosis, entrando por mucho en la patogénesis de ese proceso el organismo. Soy de los que piensan que los hechos experimentales realizados en el laboratorio ó en los animales, nada dicen por sí solos si no llevan el sello del experimento clínico, en atención á que es sabido que el organismo humano y el de los demás seres, no siempre reaccionan y evolucionan de la misma manera en presencia de ciertos agentes tóxicos. Además, para defender el contagio, ó mejor dicho la producción de la tuberculosis por medio del bacilo, necesariamente hay que demostrar la manera cómo este parásito penetra en el organismo, por dónde y cuál es el vehículo de que se sirve para determinar la infección.

Por lo que se refiere á los esputos, ahí están los experimentos de Miquel que demuestran que las bacterias recogidas en las salas de tísicos cultivadas é inoculadas á los animales vivos son casi todas inofensivas; inyectadas en la sangre y en diversos tejidos son reabsorbidas rápidamente sin dejar señales de su paso. Respecto á la influencia que los esputos tienen en la producción de la tisis, no todos los autores opinan lo mismo y Grancher que es partidario entusiasta de la teoría bacilar, dice que es necesario para el desarrollo del parásito en la mayor parte de los casos, que existan ulceraciones en el pulmón (cavernas) y además que estas estén en comunicación con los bronquios, pues la clínica ha demostrado formas evidentes de tuberculosis, en las cuales no ha podido comprobarse de ninguna manera la presencia del bacilo en los esputos. No todos los esputos que arrojan los tísicos en la escupidera contienen bacilos, pues son tan raros estos muchas veces, que al examen solo se encuentran uno ó dos.

En apoyo de mis ideas están las opiniones de Filleau y Petit, quienes en su obra, afirman que la presencia en los esputos y aun en la sangre del bacilo Koch, no es una prueba irrecusable de tuberculosis pulmonar y que no todo individuo que tiene bacilos en sus esputos es fatalmente tísico, á más que la presencia de éstos en las personas sanas, ha demostrado que la aparición de la enfermedad es una pura cuestión de terreno favorable.

Los hechos prueban que no hay más remedio que conceder un lugar primordial al organismo en la producción de las enfermedades. En la misma tuberculosis se ve comprobada esta opinión. Si el bacilo fuese el único productor del proceso, siempre que aquél penetrase en el organismo y en condiciones para desarrollarse, se produciría constantemente la misma forma