Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-10-07 00:00:00), página 20

den contarse los de inhumaciones, los reconocimientos de establecimientos insalubres, las certificaciones, etc. El Negociado de Sanidad de los Gobiernos puede ser desempeñado por un subdelegado, y además debiera haber cierto número de empleados técnicos en la Dirección de Sanidad.

Concretándose á la intervencion de la Higiene en la difteria, manifestó que, reconocida su condicion contagiosa, procede tomar las providencias oportunas. Para esto, añadió, hay grandes dificultades, comenzando por la de que se denuncien á la autoridad los casos que ocurran en la poblacion, siendo lo más conveniente que los jefes de las familias tengan la responsabilidad de dar los avisos oportunos. Luego hay que aislar los enfermos y hacer desinfecciones, para lo cual no tenemos personal ni medios conducentes. Mas el dia que tengamos esto, se detendrán indudablemente los progresos de la difteria. Mientras no llegue ese dia no debe culparse á la Higiene, sino á los obstáculos que se encuentran para ponerla en ejercicio.

Enumeral las obras que deben efectuarse en Madrid, como alcantarillas, cementerios, plantaciones y otras análogas.

El Dr. Cortejarena rectificó diciendo que nunca ha pensado atacar á la Higiene ni á los higienistas, sino á ciertas tiranías que á su nombre se han cometido y que acabarán por hacer odiosas las prácticas que debieran ser gratas y apetecidas por todo el mundo.

Añadió que lo que ha progresado en nuestros tiempos es la cultura y la riqueza, no habiendo sido el móvil de tales adelantamientos la mejora de la Higiene, sino más bien la comodidad y el embellecimiento.

Habló de las intermitentes que existen en Madrid por una influencia especial, escapándose á las investigaciones de la Higiene, y de todo infirió que no con medidas molestas y poco eficaces, sino con adoptar solo aquellos medios que se hallen bien justificados, se hacen servicios á la salubridad pública.

Leyó por fin un párrafo de un periódico de Higiene en que se presta apoyo á las ideas por él expuestas en esta discusion.

El Dr. Adradas (socio correspondiente) dijo que desde hace mucho tiempo profesa opiniones de que va á permitirse dar cuenta á la Academia.

Manifestó que sobre ninguna enfermedad se han emitido tantos y tan contradictorios conceptos como sobre la difteria. Recordó las apariciones de este mal en los diversos periodos históricos, consignando que los españoles han contraído méritos especiales en su exacta descripcion, pero respecto de otros puntos no se halla la ciencia en España á la altura que necesita.

Aseguró que la difteria es infecciosa y discutió el punto de si es ó no primitivamente local. Para ello enumeró las diferentes especies de enfermedades infecciosas: unas que predisponen á nuevas invasiones, otras que dejan inmunidad.

El cólera, dijo, es el tipo de las infecciones primitivamente locales y que nunca se generalizan; otras, como la pústula maligna, son locales y se generalizan; las fiebres tifoideas; la escarlatina, etc., son primitivamente generales.

Dijo que creía parasitarias todas las infecciones locales, y que en la difteria resulta que solo se encuentran los parásitos en las falsas membranas. Por lo tanto, considera la difteria como local, y lo que es más, de aquellas que no se generalizan.