Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-11-22 00:00:00), página 36

médico especialista, según se llamaba á sí mismo, y á quien ha citado el doctor Sanchez Calvo, que, no sólo no diagnosticó una enfermedad tan claramente presentada, al decir del Dr. Uruñuela, sino que á más de esto aconsejó y practicó unos toques con tintura de iodo en la faringe. Si un especialista se equivoca, ¿qué mucho se equivoquen aquellos que ni práctica en el manejo de instrumentos tienen ni pueden tampoco poseer esos instrumentos mismos?

Por lo demás, y creyendo que sólo el calor de la improvisación ha podido hacer al Dr. Sanchez Calvo expresarse de ese modo, le disculpo y le doy mi parabién por su aparición en esta Academia.

El Dr. Uruñuela: Yo no he entrado á hacer el diagnóstico diferencial, porque no me incumbía hablar científicamente. En este caso, he intervenido sólo como operador, y en este concepto, pude apreciar que, si para mí era un caso sencillísimo por la gran práctica que tengo y por eso no lo di importancia, para los demás sí podía tenerla, porque para ver el tumor había que poner la cabeza de cierta manera y hacer que el enfermo moviera la laringe en determinado sentido. Los que no tienen costumbre de ver, no es extraño que no vean; pero lo que sí es extraño es que haya médicos que no sepan que el órgano interesado es la laringe, cuando para apreciar esto basta con oír hablar al enfermo. En este caso, ¿por qué se meten á tocar la faringe con nitrito de plata, etc.?

En cuanto á los errores de los especialistas, nada he de decir. Los especialistas, como los que no lo son, son hombres y pueden equivocarse; pero serán tan escasos los errores de diagnóstico que cometan, que no costará mucho contarlos.

Por lo demás, tráigame S. S. muchos enfermos de la laringe, que yo los examinaré con el laringoscopio, y veremos si equivoco el diagnóstico.

El Dr. Mariani: En realidad, los médicos especialistas deben conocer mejor las enfermedades de su especialidad, porque ésta no es más que una repetición de actos, que da más práctica y conocimiento en la especialidad referida; pero no por eso los médicos generales dejan de estar en condiciones apropiadas para el diagnóstico de esas enfermedades especiales, puesto que al estudio de la Medicina se dedican.

En cuanto á los médicos de partido, tiene razón el Dr. Martín Muñoz; se encuentran en condiciones especiales con los enfermos, muchos de los cuales no pueden venir á las grandes poblaciones, por falta de medios, para consultar á los especialistas, ni aquellos pueden ser especialistas en todos los ramos de la Medicina, que tantos elementos ha aportado últimamente y tan compleja y difícil se ha hecho en su estudio.

Por lo demás, como esta discusión ha salido del terreno práctico para entrar en el profesional, creo que debe levantarse la discusión, prescindiendo de estas cuestiones secundarias, puesto que nada gana el interés de la ciencia, y, en cambio, sufre menoscabo el interés profesional. Creo que debemos alabar-nos como compañeros, pero no dirigirnos censuras que sólo perjuicio pueden traernos.

El Dr. Ustariz: Siento mucho no estar de acuerdo con el Dr. Mariani en el último punto de su discurso. Al contrario, creo que estas cuestiones que afectan á la clase, deben tratarse de una manera descarada y dura, mucho