Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-22 00:00:00), página 29

quierdo, suturé la piel de la región peritoneal, formando á modo de una vulva, é introduje por la uretra, ya seccionada, la sonda de Nélaton, á la que adosé un tubo que permitiera orinar al enfermo, y terminé la operación en la forma acostumbrada en estos casos.

La cicatrización vino en forma regular y sin accidente alguno, y el enfermo mejoró notablemente.

No entro en más detalles porque realmente el caso no los requiere, ni vosotros los necesitais; sólo he presentado este caso por el éxito que hasta ahora representa, pues siempre que he operado esta clase de neoplasias, sobre todo cuando presentan caracteres marcadamente cancerosos, he temido por modo extraordinario la recidiva, y he optado siempre por operar todo lo más lejos posible del sitio de la lesión. Además, la integridad, como he dicho, de la próstata y de los ganglios y la falta de antecedentes hereditarios, me hacían presumir gran dificultad para la reproducción, y esto me decidió á operar, de lo que no estoy arrepentido.

El Dr. Cervera: La circunstancia de haber intervenido en esta operación, me impide felicitar al Dr. Bravo tan calurosamente como se merece, pues esto, unido á la buena amistad que le profeso, podría hacer creer interesados mis aplausos.

Esta operación, tan admirablemente practicada, podría dar origen á grandes discusiones para investigar la mayor ó menor probabilidad de la reproducción de la neoplasia y acerca del sitio de la operación y de la mayor ó menor extensión del corte. Yo, después de todo, me decidiría, siempre y en absoluto, por la amputación de todo el miembro, incluso los testes, pues, como ha dicho muy bien el Dr. Bravo, debe practicarse la incisión lo más lejos posible del sitio de la neoplasia.

Como no soy yo quien debe iniciar el debate, reitero mi enhorabuena al doctor Bravo, y me siento.

El Dr. Grinda: No creo que haya debate; pero ya que el Dr. Cervera, por las razones que ha dicho, no puede felicitar abiertamente al Dr. Bravo, puedo hacerlo yo, y lo hago con mucho gusto, ya que ni siquiera he presenciado la operación.

En realidad, dentro del campo de la cirugía, lo más importante, como lo más importante de toda la ciencia médica, no es tanto el tacto manual como el juicio que el cirujano forma respecto de la enfermedad y del tratamiento, y en este sentido dirijo un aplauso muy sincero al Dr. Bravo, que con tanto acierto ha resuelto el problema.

Respetar los nervios más próximos al sitio de la lesión ó dejar una cicatriz más ó menos perfecta, es siempre un acto digno de aplauso, pero salvar la vida del sujeto cortando por donde la mano acaso necesite más delicadeza de pulso, pero por donde hay más probabilidades de conseguir éxito, es un camino emprendido por el Dr. Bravo del que tomo acta y le felicito.

Por lo demás, creo que, en en este caso concreto, extirpar el pene y dejar los testes, sería un verdadero suplicio de Tántalo, que es hasta humanitario evitar.

El D. Bravo: Con toda mi alma doy gracias á los Dres. Cervera y Grinda por las frases cariñosas que me han dirigido, y, sobre todo, por la unanimidad que manifiestan juzgando benévolamente mi conducta en este caso.