Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-10-07 00:00:00), página 21

Advirtió que, por lo general, los médicos sobre todo los de las grandes poblaciones, son partidarios de la generalidad del mal, al paso que los cirujanos y los prácticos de las aldeas propenden á la localización; lo cual puede depender de que en los pueblos pequeños se reclama la asistencia médica más á los principios de la enfermedad, pudiendo así sorprenderse su invasión local.

Al llegar á este punto y habiendo transcurrido la hora de reglamento, el Dr. Adradas suspendió su discurso y el Sr. Presidente levantó la sesión.

Sesion literaria del 18 de Abril de 1891.

Discusion sobre la difteria. El Dr. Adradas, recapituló brevemente lo expuesto en otra sesión. Pasó luego á describir los caracteres del parásito propio de la difteria y los resultados de la inoculación; identificó la difteria médica con la quirúrgica. Impugnó la opinión de que la difteria es general, advirtiendo que si bien hay á veces fiebre antes que puedan observarse las placas diftéricas, es porque no se llega á tiempo para comprobar exactamente el principio del mal. Añadió que contra esto se alega la falta de armonía que á veces existe entre la lesión local y el desorden general, pero que en otras enfermedades locales sucede algo análogo.

Se cuenta, dijo, que en dos casos se han inoculado dos médicos haciendo autopsias, y han sufrido diferías faríngeas á pesar de haber penetrado el parásito por heridas hechas en los dedos; pero ha podido suceder que estos individuos recibieran la infección de la atmósfera procedente de los cadáveres.

La sangre, continuó diciendo, no se infeciona jamás por los parásitos; de modo que, en este sentido, ni primitiva ni secundariamente es general la enfermedad infecciosa.

Habló de las alteraciones de la sangre en los diftéricos, describiendo las más principales que se han observado.

Pasó por alto los síntomas, el curso y el pronóstico de la difteria, para fijarse en el tratamiento. Dijo que debía hacerse lo mismo que se hace en una difteria quirúrgica; dividió los recursos del arte en cuatro clase: 1.º, mecánicos; 2.º, los que obran modificando la nutrición de las mucosas (cáusticos), 3.º, los que disuelven las falsas membranas ó atacan los gérmenes patógenos; 4.º, medicamentos generales que van á obrar en la faringe: el clorato de potasa, pilocarpina, benzoato de sosa, etc.

Enumeralo los diversos agentes que figuran en dichas categorías, entre ellos el percloruro de hierro y el bicloruro de mercurio.

En cuanto á la traqueotomía, recordó sus peligros y la conveniencia de no acudir á ella sino en condiciones á propósito para obtener buen resultado.

Refirió varios casos de enfermos muy graves, en que había usado con éxito el tratamiento local quirúrgico, limpiando y raspando las falsas membranas, en términos de separar todos los productos de la infección.

Como profiláctico aconsejó las aguas sulfurosas, citando hechos que acreditaban su eficacia.

Concluyó refiriendo algunos casos curiosos de haberse adquirido la infección en un palomar donde había muchas aves con difteria, ó respirando las emanaciones procedentes de un pozo de aguas sucias.

El Dr. Gallardo manifestó su agradecimiento á los Dres. Caro y Adradas