Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-08-22 00:00:00), página 26

Sin duda mis conocimientos no alcanzan á entender esto, aunque comprendo perfectamente racional la teoria de la inflamacion à frigori.

En realidad, ¿quién la niega hoy? Los mismos que exigen en todo proceso flojístico la accion de los microbios, no dejan de admitir entre las causas determinantes de esos procesos mismos la accion del frio.

Un golpe determina tambien una inflamacion. ¿Hay aquí tambien necesidad de microbios? No siempre, pero en todo caso, será porque la accion del frio y el golpe pongan á la parte afecta en condiciones abonadas para que se desarrollen los micro-organismos.

De todas formas, encuentro más fácil, porque lo estamos viendo todos los dias, la inflamacion del viente por enfriamiento que el flemon en la cavidad intestinal profunda con ulceraciones que pasen desapercibidas.

A propósito de las causas que producen la inflamacion, viene á mi memoria el recuerdo de un compañero distinguido, que despues de sostener en esta Academia, con gran acierto y copia de datos, que todas las pulmonías eran debidas á agentes infecciosos, decía al salir del local: «A pesar de lo que he dicho ahí dentro, embocémonos», y se embozaba.

Veo con gusto que no hacemos cuestion capital la del oxiuro, y en cuanto á lo demás, creo que ésta será una de tantas enfermedades que vemos á cada paso, cuya causa es completamente desconocida.

El Dr. Cervera: Muy á la ligera voy á rectificar por última vez.

Efectivamente, yo, en absoluto, no admito los flemones á frigori. Esto será por mi falta de ilustracion, pero no los admito; y en cuanto á las causas de la inflamacion, son apreciaciones especulativas, que no darán otro resultado que el de quedarnos cada uno con nuestra opinion.

Respecto á que el vermes haya ó no producido el absceso, conozco muchos casos en que ha habido verdaderos nidos de lumbricoides que han existido meses y meses, sin que el médico los haya sospechado siquiera, y por lo que hace á la ulceracion que se cicatrice y se cure, debo manifestar que yo no he dicho eso. Cuando expuse el caso que nos ocupa, dije que la abertura ó perforacion podia haberse obturado y permanecer así algún tiempo. Hamle, dice, que hay muchos flemones retroperineales por perforacion intestinal, que ha pasado desapercibida para la enferma y para el médico, hasta que da origen á un flemon más agudo y entones es cuando se diagnostica. De manera que no soy yo solo quien lo dice, sino que lo dice tambien Hamle.

El Dr. Grinda: En ambos casos resulta inexplicable el asunto. Si la perforacion no se hubiera cicatrizado, no hubiera estado la enferma bien, y si hubiera sido como dice Hamle y sostiene S.S., tampoco me lo explico, pues habiendo tenido comunicacion con el exterior, la enferma hubiera estado mal. Podrá ocurrir eso cuando no hay comunicacion, pero en otro caso no.

Toracentesis y pleurotomía.—El Dr. Gallardo: Recordareis, señores académicos, que en una de las últimas sesiones se trató, de una manera incidental, de la toracentesis y de la pleurotomía; y considerando esta cuestion de suma importancia, me permitireis molesto vuestra atencion por breves momentos, haciendo algunas consideraciones que se me ocurren.

Entiendo que son dos operaciones distintas, que se parecen la una á la otra como el punto á la linea, como la puncion á la incision, y que, por lo tanto, puede estar indicada la una cuando no lo está la otra. Si una pleuresia ter-