Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-10-07 00:00:00), página 46

al 20°, al 15° y al 10° creo deber recomendar estas últimas para las fungosidas articulares. Con esta disolución son más rápidos y extensos los efectos; la reacción local es más intensa, pero no llega á formarse un absceso. Si las inyecciones son profundas, no se forman escaras; las escaras superficiales son raras, mínimas y de poca importancia, pero es necesario evitarlas.

5.a En los pulmones he inyectado 2 ó 3 gotas de una disolución al 40°, y alrededor de las epífisis ó en los dedos afectos de espina ventosa aconsejo la disolución al 20°.

Las disolución al 10° conviene en las tuberculosis costales, ilíacas, etc., y hasta en las adenitis tuberculosas. En esta última variedad de tuberculosis, tratada por el cloruro de zinc, se obtienen resultados diferentes, según el estado anatómico de las lesiones. Cuando se trata de ganglios tuberculosos hipertrófiados, sin focos caseosos, las inyecciones en la periferia de los ganglios y en la superficie de estos órganos producen una modificación bastante rápida, pero hasta ahora sólo he podido juzgar por dos casos; el ganglio contrae adherencias con los tejidos inmediatos y disminuye insensiblemente de volumen una vez pasada la reacción.

Al contrario, si hay focos caseosos en los ganglios, el tratamiento provoca una irritación que termina por un absceso.

Por último, los abscesos tuberculosos ganglionares deben tratarse de igual manera que los de las partes blandas; lavatorio abundante con agua esterilizada é inyecciones periféricas.

6.a Es preferible inyectar de cada vez cantidades pequeñas, dos gotas, por ejemplo, y multiplicar las superficies de contacto.

7.a Creo que el método esclerógeno merece ensayarse en otras artritis además de las sinoviales tuberculosas, en las artritis secas, por ejemplo. Lo he empleado en un enfermo que padecía cancroíde facial; el resultado inmediato fué sorprendente, pero la recidiva rápida. Como el método es inofensivo, convendría ensayarlo en el sarcoma de la mama.

8.a Inútil es decir que antes de emplear el método debe enderezarse el miembro y vigilar para que se conserve en buena actitud durante el periodo de reacción. Para favorecer la resolución recurro con frecuencia á la compresión algodonada, es decir, elástica, dos ó tres días después de las inyecciones.

9.a Si se nota después de algún tiempo que la transformación es incompleta, ó si sobreviene más tarde alguna recidiva, deben emplearse de nuevo las inyecciones.

El examen atento de los enfermos jóvenes que padecen lesiones graves de la rodilla, por ejemplo, no permite considerar como curados á aquellos cuyos miembros afectos han recuperado su forma y sus funciones, que no manifiestan ningún fenómeno anormal, que pueden andar todo el día, que se desarrollan perfectamente y con regularidad, y cuyo peso aumenta progresivamente; que hacen, por último, un mes de vida común. Por opinión casi unánime se les consideraría curados. Pero á pesar de estos hechos y aspectos, es necesario ser cautos para sacar una conclusión.

La curación, en la especie, es la desaparición del bacilo, y ésta no puede afirmarse de un modo absoluto. Es verdad que en un enfermo hemos observado, en una placa tuberculosa que se extirpó, después de haber sido tratado, la transformación fibro-grasa del tejido sin encontrar en ella ni un bacilo, y