Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-02-07 00:00:00), página 29

del cristalino. La curación era imposible, limitándose el problema terapéutico á corregir la hipermetropía existente, lo que se consiguió con cristales de Dioptr. 8, ó sea del núm. + 4 1/2 de la antigua numeración por pulgadas francesas.

Este caso préstase, al decir del Dr. Chiralt, á las siguientes consideraciones: 1.ª Ningún mérito hubo en diagnosticar la afección existente, y que tan excéptico había hecho al paciente para los médicos, no habiéndose sentado el diagnóstico desde los primeros momentos por no haber sabido ó no haber querido los médicos consultados hacer un uso metódico de los medios semeyóticos que posee la oftalmología. 2.ª Es contrario á lo que ordinariamente se observa, que los cristalinos luxados queden transparentes, pues la Fisiología nos enseña, y la clínica lo confirma, que, fuera de su alojamiento hialoideo, el cristalino carece de nutrición, á no ser por pura endosmosis, y comenzando por hacerse opaco, acaba por reabsorberse la sustancia cortical, quedando sólo el núcleo. Y 3.ª Que por más que muchos anatómicos nieguen la existencia de la cámara posterior del ojo, es ésta evidente. ¿Cómo llamaríamos, si no, al espacio entre la cara posterior del iris y la anterior del cuerpo vitreo, donde hallábamos alojado el cristalino en mi enfermo? Esta consideración bastaría á probar, en concepto del Dr. Chiralt, la existencia de dicho espacio ó cámara posterior, si no lo comprobara cada día la sombra proyectada por la iluminación oblicua ó lateral del iris sobre las cataratas duras y aplanadas.

Herida del recto y la vejiga. — No carece de interes, por lo rápido de la curación y por la falta de accidentes, el siguiente caso, que refiere el doctor D. M. Campos, y que extractamos de la Crónica Medico-Quirúrgica, de la Habana:

V. H., marinero, de treinta años de edad, recibió el 25 de Agosto pasado una herida por instrumento perforo-cortante, que le fue inferida estando el tronco en flexión forzada sobre las piernas; se hallaba dicha herida situada por dentro y por encima de la tuberosidad isquiática derecha, y tenía unos 3 centímetros de extensión; por ella salía sangre y materias excrementicias. El paciente se hallaba en un estado de extraordinaria agitación, acusaba gran dolor sobre el pubis e imperiosa necesidad de orinar, sin poderlo efectuar. Se le indicó una poción de bromuro de potasio y de extracto tebáico, se cubrió la herida con unos fomentos de agua alcoholizada y se aplazó la primera curación para algunas horas después, cuando recobrase alguna calma. Algunas horas más tarde, ya más tranquilo, logra evacuar la vejiga de la orina, eliminando con ésta gran cantidad de sangre. Por el tacto rectal, que ya entonces se pudo practicar, se comprobó que el arma había atravesado el recto, produciendo en esta porción del intestino una doble herida e interesando al mismo tiempo la vejiga, sin lesionar afortunadamente el peritoneo. Se practicó en seguida una curación antiséptica, taponando la herida y el recto y colocando una sonda permanente en la vejiga. Pasó la noche muy agitado: la sonda le molestaba mucho, y el dolor del pubis fue en aumento. Al intentar evacuar, lo hace por la herida, al mismo tiempo elimina excremento por la uretra, tiene fiebre. Inyección antiséptica y la misma curación del dia anterior, y bisulfato de quinina al interior. Veinticuatro ho-