Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-02-22 00:00:00), página 41

dimensiones de la circunferencia, tomada al nivel de la palma de la mano, era de 32 centímetros; el espesor, en el centro de la misma, de 31 centímetros; los surcos y pliegues extraordinariamente marcados; los dedos participaban de análogo aumento de volumen, siendo igualmente gruesos en la base y extremidad; las uñas, muy pequeñas y aplanadas, y dejándose desbordar por las partes blandas adyacentes. La circunferencia del pulgar era de 11 centímetros.—Extremidades inferiores. La circunferencia del pie, medida en la base de las falanges, era de 28 centímetros. La correspondiente al dedo gordo, de 10, y la medida de la circunferencia del pie, tomada sobre una línea que, pasando por el talón, circunscribiera la garganta del mismo, era de 39 centímetros. Ni las muñecas, ni los tobillos experimentaron aumento alguno de volumen en consonancia con el que por compensación exigían dichas extremidades.

Al principio de la enfermedad hubo poliuria, aunque no abundante, notable disminución del apetito venéreo y durante su tratamiento algo de glucosuria. El enfermo sucumbió súbita y bruscamente á consecuencia de un sincopé. Practicada la autopsia por el Dr. Cepeda, se halló la constante y especial lesión de la acromegalia, esto es, la considerable hipertrofia del cuerpo pituitario, que alcanzaba el tamaño de una considerable nuez, produciendo las compresiones que son consecuencia de semejante aumento, es decir, de los nervios ópticos y trastorno de sus funciones. El carácter histológico de la hipertrofia era simple, pues su estructura era anormal. Se apreció también la persistencia del timo, así como la hipertrofia del gran simpático y de sus ganglios y cordones, cuyo tamaño alcanzaba el doble volumen del normal, dejando por resolver si dicha hipertrofia sigue una marcha paralela y concomitante á los anteriormente descritos y observados, ó si, por el contrario, preceden á éstos y las presiden. El aumento de volumen de los huesos estaba más caracterizado en los de las manos y pies, y en los que corresponden á los restantes órganos, las eminencias y crestas predominaban en las partes terminales de los mismos; es decir, que la hipertrofia ósea se ofrece en los huesos de las extremidades y en las extremidades de los huesos.

Cuerpos extraños del tubo digestivo.—Deglución de un alfiler.—Expulsión por el ano sin accidente alguno.—Refiere este curioso caso en la Gaceta Médica Catalana, el ilustrado catedrático Dr. Rodríguez Méndez:

Niña de tres á cuatro años de edad, que temiendo la quitaran un alfiler de los que se usan para prender la mantilla en la cabeza, llegado á sus manos por incidencia, se lo oculta en la boca; cuando tuvo á bien abrir ésta, el alfiler había desaparecido, y ni vestigios quedaron de su presencia en la faringe. Hicieron y no hicieron para alcanzarlo, pero lo ejecutado ó no ejecutado resultó inútil: allá fue profundamente la pieza del tocado hasta dar con su gruesa cabeza y su puntiagudo extremo en el estómago. Examinada la pequeña, no se observó en parte alguna dato que pudiera ilustrar respecto á la situación y posibles daños realizados por el alfiler. La inspección directa del abdomen, hecha con arreglo al principio primo non nocere, y la referencia de la niña, sobradamente lista, fueron negativas.