Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-02-07 00:00:00), página 47

Según consta en la historia clínica de este enfermo, hecho el análisis de su orina en distintas ocasiones, no se encontró nunca albúmina.

El Dr. Eward reconoce que la primera causa de esta afección es el depósito de sales calcáreas en los conductillos uriníferos, depósitos que van dando origen a cálculos que dilatan dichos conductillos y, como consecuencia, se forman los quistes intra-renales. Esta afección se presenta muy raras veces, permaneciendo unas veces latente y otras producen la muerte del enfermo por uremia, siendo en la mayor parte de los casos muy difícil el diagnóstico.

De la eclampsia. — El Dr. Olshausen, en cinco años y medio, ha visto 200 casos en la clínica de Obstetricia, y le ha llamado la atención que en unos meses es más frecuente que en otros (de Septiembre á Febrero), sin que hasta ahora se sepa la razón de este hecho.

Las más expuestas á la eclampsia son las primiparas, especialmente cuando son ya de alguna edad, y lo están en la proporción de 25 por 100. En los casos de embarazo doble, suele presentarse también, pero solo en la proporción de 8 por 100. Hay casos en que la eclampsia no provoca el parto, como ha tenido el autor ocasión de observar cinco veces. Cuando desaparecen durante veinticuatro horas, no recidivan, aun cuando ésta no es regla general, puesto que él ha visto dos excepciones.

La mortalidad fue de 25 por 100. De las 50 fallecidas, en 37 se hizo la autopsia, encontrándose en 4 una nefritis crónica intersticial y en 22 lesiones renales diversas.

En 168 enfermas se hizo el análisis de la orina, encontrándose en 167 albúmina, y de éstas, en 163 en gran abundancia. En 52 de ellas la orina contenía cilindros. En una se practicó la operación cesárea, consiguiendo extraer un niño vivo. La muerte se presentó en 9, antes del parto.

La eclampsia presenta como signos prodromicos, dolor de cabeza y gastralgia.

Una vez confirmada la enfermedad hay vómitos y amaurosis.

Entre las complicaciones, las más importantes son la pneumonia y la septicemia, y respecto al pronóstico es difícil; su gravedad, está en relación con el número de accesos y con la elevación de la temperatura; el pronóstico de la eclampsia del parto, es mucho más difícil aun de precisar que el de la eclampsia puerperal.

Por lo que al tratamiento se refiere, el autor da la preferencia á la morfina sobre el cloroformo, pero dándose aquella á grandes dosis, y administra también el cloral en enemas. Además, es partidario de la aplicación del forceps, puesto que la mayor parte de las veces, la eclampsia desaparece cuando el parto termina ya sea espontánea ya artificialmente.

Rechaza la práctica de la versión por haberle dado muy malos resultados, así como las incisiones que se practican en el cuello con objeto de acelerar el parto, por creer que son perjudiciales.

Considera que la eclampsia es producida por una intoxicación, como afirma Leyden, ocasionada por la retención de los principios tóxicos de la orina, teoría que es hoy día admitida por la mayoría de los prácticos.

Extirpación del bocio. — El Dr. Wolff presenta una joven de diecisiete años, á la cual ha extirpado 130 gramos de un bocio, respetando una