Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-10-07 00:00:00), página 39

No tarda en observarse otro fenómeno importantísimo. Al poco tiempo, casi en algunas horas, se produce en el seno de los tejidos alterados, por diapedesis, y probablemente también por proliferación celular, un aflújo enorme de elementos anatómicos nuevos.

La irrupción repentina y abundante de células jóvenes se efectúa no sólo en el sitio de aplicación del medicamento, sino también á cierta distancia por difusión del agente terapéutico, y rodea la periferia de las fungosidades é infiltra en gran proporción el neoplasma tuberculoso.

El aflújo de elementos embrionarios al sitio afecto es enorme. La he estudiado en los pulmones, en el hígado, en los músculos, en el tejido celular, tanto en el hombre como en los animales; puele juzgarse, por los dibujos que presento, de la abundancia de la proliferación y de la riqueza extrema del antiguo tejido en elementos nuevos.

Desde este momento se entabla la lucha entre los elementos aglomerados y el bacilo, en particular entre las células emigrantes y este agente, con el fin de absorberle y destruirle. Los elementos del tejido morboso del agente terapéutico que se habían fijado por su contacto, se reabsorben, poco á poco, y desaparecen en el organismo; el tejido joven, se organiza por el contrario, con gran actividad y forma un tejido fibroso y compacto, tanto más, cuanto menos numerosos son en él los vasos y de menos calibre.

Desde el día siguiente de la intervención, puede apreciarse la formación de tejido nuevo, cuyas cualidades se confirman con rapidez, si se emplean las disoluciones al décimo; á la esclerosis de las fungosidades articulares se añade un osteoma subperióstico difuso, con condensación ósea, si se tiene cuidado de que participe el perióstio del trabajo de reparación.

Agrupo los casos en tres clases diferentes:

Tuberculosis sin abrir y sin supurar, tuberculosis sin abrir y supuradas, y tuberculosis abiertas.

1. Tuberculosis sin abrir y sin supurar. — Los casos de este género son, á mi juicio, los más demostrativos.

He observado con detenimiento la reacción, en particular en la rodilla, en los casos de fungosidades abundantes de los fondos de saco, en la articulación tibio-tarsiana, en el codo, y en las fungosidades de las vainas sinoviales, y en las de las partes blandas y de los huesos. He procurado apreciar los efectos cotidianos, y como están casi en proporción con la dosis empleada y el grado de las disoluciones, describiré la que se obtiene con las disoluciones al décimo, que son las más concentradas que he empleado.

El dolor de las picaduras es idéntico al de las inyecciones subcutáneas; en algunos individuos es bastante fuerte; en otros desaparece muy pronto; en los niños han sido indolentes las inyecciones intrapulmonares.

Lo más notable es el infarto de las partes enfermas y de las inmediatas; aparece con rapidez y se aprecia á simple vista; ofrece al tacto caracteres especiales. Todos los clínicos conocen este aspecto tan característico de las elevaciones que forman las fungosidades en los tumores blancos; esas especies de masas, de relieves redondos, separadas superficialmente por depresiones, se continúan unas con otras de tal modo, que hay elevaciones múltiples sobre un fondo de infarto común. Ahora bien, el primer carácter de la reacción es unificar este aspecto y convertirlo en una masa más igual, de in-