Revista de medicina y cirugía prácticas (1892-02-22 00:00:00), página 51

creido que los quistes de reciente formación no eran otra cosa que una célula muy inflada y con una cavidad interior, y con respecto al riñón hace ya mucho tiempo que se encuentra esta teoría en la literatura médica inglesa. Cierto que en los cortes parece que se trata de una célula degenerada; pero en las preparaciones inyectadas, se observan al instante las conexiones existentes, y se ve que se trata de conductillos distendidos. Nunca se han encontrado quistes intersticiales del riñón.

Tratamiento racional de la tartamudez. — El Dr. H. Gutzmann ha demostrado ya hace tiempo que la tartamudez se manifiesta esencialmente como contracciones musculares involuntarias, que se producen al hablar, tanto en los músculos respiratorios, como en los fonadores, y en aquellos que intervienen en la articulación de las palabras. No es cierto que todos los tartamudos hablen bien en voz baja. Todavía es más perjudicial la opinión de que los fenómenos psíquicos que se observan en los tartamudos, forman parte esencial de la enfermedad; son secundarios, y dependen de la conciencia de que su defecto desagrada y molesta.

Los movimientos involuntarios en todo el aparato del lenguaje, dan lugar á la producción de otros movimientos que nada tienen que ver con este acto, y que hasta pueden llegar á obscurecer por completo á los primeros.

Análogamente á la tartamudez del lenguaje existe una afección en los escribientes (que no hay que confundir con el calambre de los mismos), en los pianistas y hasta hay una verdadera tartamudez de la progresión.

Del estudio de la tartamudez deduce el disertante que es una afección de origen central. Según lo que sabemos acerca de los ejercicios musculares y sobre el modo de reprimir los movimientos concomitantes, el único camino racional para tratar la tartamudez es: 1.º, ejercitarse en practicar con ciencia fisiológica los movimientos musculares necesarios para hablar, y 2.º, aprender á reprimir los movimientos concomitantes que existen en todos los tartamudos.

Lo primero que hay que aprender es á respirar del modo que hace falta para hablar: inspiración breve y profunda con la boca muy abierta, espiración lo más lenta posible. Pueden combinarse estos ejercicios con movimientos de brazos (gimnasia de Schreber).

Los músculos fonadores se ejercitan del modo siguiente: Se hace que en un mismo movimiento respiratorio y colocando el aparato fonador en la posición necesaria para emitir, por ejemplo, la vocal a, se espire, y sucesivamente, sin interrupción alguna, se pronuncie dicha vocal en voz baja y, por fin, en alta voz. De este modo los músculos vocales, crico-aritenoideos laterales y aritenoideos van entrando en función de un modo sucesivo, en vez de hacerlo simultáneamente. Después se pasa directamente del movimiento de espiración á la emisión en alta voz de la vocal; y últimamente se practica desde luego esta última, caminando de esta suerte de lo fácil á lo difícil.

Para ejercitar los músculos que intervienen en la articulación de las palabras, el medio más sencillo es hacerlo delante de un espejo, siguiendo los movimientos con la vista. Con niños de cinco años ya se puede emplear este procedimiento.

Tales son las bases del método de A. Gutzmann (padre) y del autor para curar la tartamudez. Ha obtenido el 87 por 100 de curaciones, 10 por 100 de