Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-12-07 00:00:00), página 40

previa una doble ligadura de catgut. Desbridando el anillo hacia afuera y dilatado con los dedos se hizo la reducción del ciego. Por el orificio inguinal y por medio de presiones alternativas de las paredes del vientre, se dio salida a una gran cantidad de líquido ascítico, próximamente tres litros. Ligado y extirpado el saco, se procedió á la castración por medio de una ligadura de cordón de catgut. Sutura de la herida por puntos superficiales profundos. Se colocan tres tubos de drenaje, uno á cada extremo de la herida y otro en la porción más declive de las bolsas, donde se hizo una pequeña incisión. Cura antiséptica y compresión.

Al séptimo día, se suprime los puntos de sutura y los drenajes superiores. La herida ha reunido por primera intención. Al décimo quinto día se suprime el drenaje inferior por cuyo punto se presentó alguna supuración. La curación en la actualidad es completa.

Tumor cerebral (¿Aneurisma del seno cavernoso?) — En el Correo Médico-Castellano, de Salamanca, refiere este interesante caso el Dr. D. Antonio Muñoz:

E. B., casado, de cuarenta y dos años de edad, de oficio tejero. Ha abusado de los alcoholícos — aguardientes en particular — hasta los dieciocho años; á los veinte tuvo un vómito de sangre, único, de que curó pronto; á los veintiseis años — seis de matrimonio — estuvo por espacio de ocho meses enfermo, ha padecido reumatismo en la pierna derecha, no hay antecedentes sífilíticos, escrofulosos, herpéticos, ni de otra naturaleza. La enfermedad actual data de 1886.

He aquí los datos recogidos por el Dr. Muñoz:

Primer período.—Desde 1886 á 1889—tres años—el único síntoma observado fue: una cefalalgia occipital, intensa, alojada más especialmente en la región inferior—nuca—intermitente é irregular, que obligaba al paciente á permanecer en cama por dos, tres y, á veces, por ocho ó diez días. Estas crisis neuralgicas, distanciadas al principio fueron ganando en frecuencia é intensidad, aunque no en duración. Todas las medicaciones generales y especialmente la antireumática, incluso el tratamiento hidroterápico — Arnedillo en 1887—fueron agotadas sin fruto. Las medicaciones locales—tópicos calmantes, pulverizaciones de éter, revulsivos, vejatorios, cauterización punteada, inyecciones subcutáneas irritantes, etc.,—tampoco tuvieron mejor éxito: únicamente las inyecciones hipodérmicas de morfina producían un alivio temporal. La pertinacia y rebeldía de semejante cefalalgia, así como su localización, hizo sospechar una afección cerebral; pero las diversas exploraciones hechas en este sentido resultaron infructuosas.

Segundo período.—A principios de Abril de 1889, empezó á observarse una ligera parálisis del tercer par, acentuándose progresivamente hasta constituir una blefaroptosis doble completa, y una ambliopia casi completa de ambos ojos. La cefalalgia desaparece desde el principio de este período, quedando en su lugar, y solo durante el mismo, una sensación constante, como si tuviera el enfermo que soportar un peso enorme, aumentándose por la presión hasta el punto de parecer al paciente que le iba á estallar el cráneo; acusando esta sensación en el punto correspondiente á la fontanela anterior. Este síntoma desapareció al mismo tiempo que la parálisis del tercer par. Se observaron