Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-11-07 00:00:00), página 40

origen anémico, de la que se curó con unas fricciones de trementina y la fenacetina al interior. Pasaron tres meses completamente bien, hasta que un día vióse acometida de violentos escalofríos, dolor generalizado en los miembros, cefalalgia y vómitos de materias alimenticias. Cuando la vió el doctor Santa María, quejábase de haber pasado una noche inquieta y delirante; la temperatura marcaba 39°,3 en el termómetro, pulso frecuente y amplio en correlación con la elevación térmica; en posición dorsal como encharcada en la cama, lengua y labios temblorosos, sequedad, enrojecimiento y acorchamiento de las mucosas de la boca y de los órganos ya dichos, mirada torpe é indiferente y perezosa á la contestación del oportuno interrogatorio. Como al propio tiempo había tos y expectoración moco-aireada, sin dispnea, sin dolor localizado torácico, se pensó en una infección tifóidea, por más que la invasión brusca no dejó de llamar la atención como fenómeno insólito. No había entonces ninguna indicación que cumplir, por la ausencia de localización preferente y se la prescribió una poción quinada y amoniacal con el objeto de estimular aquella expresión general. Por la tarde se notó un cambio de decoración patológica que obligó á un examen del todo diferente al hasta entonces referido, porque se notó un edema de toda la cara, limitado, con acentuación de los fenómenos anunciados, inclusa la misma fiebre que se elevó á cuatro décimas más, esto es, á 39°,7. El examen riguroso de la orina dió los siguientes resultados: cantidad, 350 gramos en el espacio de veinticuatro horas; albúmina, 4,15; gran cantidad de cilindros epiteliales, de leucocitos y bacilos cortos encorvados diferentes de los aislados y reconocidamente patógenos.

En este estado, lo importante era buscar una sustancia que se eliminara por los riñones y tuviera acción antiparasiticia, para evitar la reproducción y penetración en el torrente circulatorio de aquellos gérmenes, y como consecuencia se fijase en órganos importantsísimos. A este propósito se le prescribió, además de la poción ya dicha, otra con 2 gramos de ácido fénico para las veinticuatro horas, en 300 de agua de azahar edulcorada con 30 gramos de jarabe de menta, poniendo cinco cucharadas en cada vaso de leche, que tenía que tomar de dos en dos horas, hasta que el examen de la orina demostrara la reacción propia del ácido fénico. Además, con la gran cantidad de leche, al propio tiempo que sostenía las fuerzas del paciente, debilitadas por la infección y por la destrucción epitelial, se verificaba un constante lavado al través del filtro renal, que con la sustancia antiséptica se evita la formación de nuevos gérmenes.

A partir del séptimo día de tratamiento, y á medida que la cantidad diaria de orina iba aumentándose, la albúmina y los microbios ya citados iban desapareciendo, la fiebre haciéndose normal, los epitelios y los leucocitos cada vez en menor número á medida que la reacción fenicada de la orina se hacía más intensa, hasta el día diecinueve de enfermedad en que, debida á la saturación fenicada del organismo, se presentó una erupción eritematosa generalizada, que desapareció sin más empleo que la suspensión de la poción fenicada, si bien la dieta láctea ha continuado hasta el día veintitres, aún cuando cinco días antes la fiebre era normal, la orina no presentaba albúmina ni epitelios, ni leucocitos, ni bacilos: los edemas han desaparecido, el estado general ha mejorado y solamente han quedado restos de una dispepsia gástrica sostenida, quizá, por la misma sustancia fenicada.