Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-08-22 00:00:00), página 39

síntomas enumerados, fué acometido de accesos convulsivos, al principio cortos y de regular intensidad, pero que hacía la mitad de la noche se hicieron más largos; los intervalos se acortaban á manera de accesos intermitentes. A la llegada del Dr. Santa María el enfermo estaba sin conocimiento, tendido sobre la cama como masa inerte, era de cuando en cuando agitado por sacudidas, vestigios de los accesos de la noche anterior; la cara livida y el cuello turgente, dejando correr por entre las comisuras laviales una saliva sanguinolenta, merced á las mordeduras de la lengua. Exámen de la orina: anuria completa. Abombamiento notabilísimo de la región vesical, retención.

Con objeto de no perder un tiempo precioso se desechó el cateterismo vesical por no tener en aquel momento sondas uretrales, y se prescribió una posición con 40 gramos de jarabe de espino-cerval con otros 40 de aguardiente aleman, que provocando una exudación serosa abundantísima, tenía que rebajar la exagerada presión intra-vascular, modificación mecánica que acarrea como efecto secundario la reabsorción del líquido salido de los vasos, la regularización del mecanismo circulatorio cuyo último resultado es el restablecimiento de la secreción urinaria. Tras una primera evacuación de materias fecales siguieron otras en número infinito, compuestas de serosidad clara é inmediata, que dió por resultado la vuelta al enfermo á su estado consciente sin la presentación de otros accesos epileptiformes, disminución de los edemas que se han formado gracias á la retención del líquido, y ¡cosa extraña! el restablecimiento de la diuresis.

A este enfermo, que había padecido frecuentes blenorragias, le fueron recomendadas las aguas de Vichy, donde tomando exorbitante cantidad de agua bicarbonatada, no sólo no sentía alivio en el malestar grande acompañado de pesadez de la región prostática, sino que empezó á notar disminución de la secreción urinaria, tanto más notable, cuanto que la cantidad de agua que bebía estaba por encima de tres litros en las veinticuatro horas, hasta que á los pocos días vióse obligado á volver á Madrid por los síntomas expuestos, indicios de una encefalopatía urémica por edema cerebral, gracias á la gran presión intra-vascular que daba por resultado, no sólo la trasnudación de la serosidad acumulada por la piel, sino también por las membranas vasculares, que al localizarse en el cerebro, daba margen al cuadro clínico ya descrito. El exámen posterior no demostró la existencia de estrechez alguna uretral, y si solamente una hipertrófia notable de la próstata, origen de todo lo sucintamente manifestado.

Cálculo excepcionalmente voluminoso extraído por la talla hipogástrica. — En la Revista de Medicina, Cirugía y Farmacia, de Barcelona, da cuenta el Dr. Pagés de este caso, interesante por las circunstancias que le rodearon y por el excesivo volumen del cálculo extraído.

N. V., de cuarenta y cinco años de edad, temperamento linfático nervioso, constitución sensiblemente depauperada. Padecimientos urinarios desde sus primeros años, que se iniciaron por síntomas vagos de cistitis, que desaparecían para acentuarse más tarde, caracterizándose en sus manifestaciones bajo la forma de cistitis calculosa, la que á su vez llegaba á dominarse cuando el enfermo se sometía á un reposo prolongado, secundado por un régimen adecuado. Pequeñas hematurias que ni por su abundancia, frecuencia ó insidiosi-