Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-02-07 00:00:00), página 26

El remedio por medio del que he instituido el nuevo tratamiento curativo de la tuberculosis es, por lo tanto, un extracto glicerinado de los cultivos puros del bacilo de la tuberculosis. — En el simple extracto suministrado por los bacilos de la tuberculosis, pasan también, naturalmente, además de la sustancia activa, todas las demás materias solubles en la disolución de glicerina á 50 por 100, y se encuentra por consecuencia cierta proporción de sales minerales, de sustancias colorantes y de otras materias extractivas desconocidas. Algunas de estas sustancias pueden fácilmente eliminarse. La sustancia activa es, en efecto, insoluble en el alcohol absoluto, y puede así precipitarse no siempre al estado puro, sino asociada todavía á otras materias extractivas igualmente insolubles en el alcohol. Las materias colorantes podrían eliminarse también, lo que permite retirar de este extracto una sustancia incolora en el estado seco, que contiene el principio activo bajo una forma más concentrada que la disolución glicerinada primitiva.

Sin embargo, para el empleo del medicamento en la práctica, esta depuración del extracto glicerinado no ofrece ninguna ventaja, en atención á que las materias así eliminadas no tienen acción sobre el organismo humano; el proceso para depurarlas solo conseguiría aumentar inútilmente el precio del remedio.

Relativamente á la constitución de la sustancia activa, sólo pueden formarse provisionalmente hipótesis. Me parece que se trata de un derivado de materias albuminoides, y parece aproximarse mucho á su constitución; pero no pertenece al grupo de las materias designadas bajo el nombre de toxí-albuminas, porque soporta temperaturas elevadas y en el dializador atraviesa fácil y rápidamente la membrana. La proporción de esta sustancia, que existe en el extracto, es según todas las apariencias, de todo punto mínima; la estimo en una fracción muy inferior á 1 partido por 100.

Si mi suposición es exacta, tendríamos una sustancia cuya potencia de acción frente á los organismos afectados de tuberculosis, sobrepasaría mucho á todas las que conocemos entre las materias medicamentosas más energéticas.

En lo que concierne al modo según el cual debamos representar la acción específica de este remedio frente á la tuberculosis, no hay que decir que pueden emitirse diversas hipótesis. Sin querer pretender por mis opiniones llegar á dar la mejor explicación, me represento los fenómenos como sigue: aumentándose los bacilos de la tuberculosis en los tejidos vivientes, como en los cultivos artificiales producen ciertas sustancias que influyen sobre los elementos vivos que le rodean, las células, de una manera variada y sin duda nociva.

Entre estas sustancias se encuentra una que, en un grado de concentración determinada, mata el protoplasma viviente y provoca una alteración que llega al estado designado por Weigert bajo el nombre de necrosis de coagulación. En el tejido necrosado los bacilos encuentran condiciones de tal manera favorables á su nutrición, que se hacen incapaces de aumentarse y que, aún en ciertas circunstancias, acaban por morir. Yo me explico así este fenómeno notable, que consiste en que en los órganos recientemente afectos de tuberculosis (por ejemplo, en el bazo ó en el hígado sembrados de granulaciones grises en un conejo de Indias), se encuentran numerosos bacilos, mientras que éstos son raros ó faltan del todo cuando el bazo, colosalmente tumefacto, se encuentra constituido casi enteramente por una sustancia blanquecina en