ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 1

REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

DOS PÁGINAS EN APOYO DEL HIPNOTISMO
POR EL DOCTOR
D. JULIO REDONDO Y MARTINEZ
Médico-titular de Muro de Cameros (Logroño).

Es indudable que aunque el origen del hoy llamado hipnotismo, se remonta á bastantes años, no es menos cierto que sus aplicaciones terapéuticas son mucho más modernas, pues aunque el célebre Mesnier estableció sus Salas de curacion por el procedimiento que luego llevó su nombre, en el Hôtel Bullion, cerca de la Bolsa de Paris, en 1784, Salas á las que llegaron á concurrir más de 8.000 personas, no pueden considerarse como tales aplicaciones, porque lo que hacia Mesnier tiene muy poco de científico.

Hoy la aplicación del hipnotismo á la Terapéutica está representada y sostenida (cada cual con su sistema) por las Escuelas de la Salpêtrière de Paris, y por la de Nancy; Charcot, ilustre catedrático de la Facultad de Medicina de Paris y médico de la Salpêtrière, y Liebeault, Beaunis y Bernheim de la Facultad de Nancy, son dignos de toda la consideración nuestra, por sus notabilísimos trabajos que tanto han hecho progresar la Fisiología y Patología, afirmando con ellos la aplicación del hipnotismo con sugestión y de ésta sin hipnósis á la Terapéutica, más particularmente de las afecciones nerviosas.

Estos distintos paladines de la psicoterapia, ejercen sus funciones en el extranjero y en España; no aplicamos, como se merecen, sus continuados desvelos y notabilísimos trabajos; sólo poseemos un entusiasta defensor y propagandista infatigable, el Dr. Sanchez Herrero, distinguido Catedrático de la Facultad de Medicina de
Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 10

de la ilíaca interna, v. gr., pero en cambio resulta también muy cierto, que se encontrará todos los días con enfermos del oído ó de la garganta, mientras que no hará quizás en toda su vida más que un par de ligaduras de arteria.

La manera como se las componían, hace cinco ó seis años en Lyon los estudiantes que por casualidad les daba el capricho de estudiar las enfermedades del oído ó de la laringe, era muy sencillo: ó bien los aprendían en los libros, puesto que nadie los enseñaba, ó se dirigían á Viena.

Afortunadamente hoy día en Lyon este estado de cosas no existe. A falta de cursos oficiales los alumnos pueden disfrutar de cursos libres y de clínicas, que ponen á su disposición todo el material de enseñanza deseable.

La iniciativa de esta enseñanza privada pertenece al Dr. Garel, el cual en 1880 inauguró en Lyon la enseñanza de la laringología en el servicio del profesor Lépine, cuyo jefe de clínica era. Tres años más tarde fundó en el Bureau de Bienfaisance, la primera consulta gratuita para los enfermos de la laringe, continuándola hasta el año 1888, época en la cual entró en el hospital de la Croix-Rousse como médico de número. Desde este momento instaló allí su clínica actual, que describiré en detalle más adelante.

Existe en Lyon otra clínica privada, la del Dr. Brébion, que se abrió en 1885 y que no ha cesado de funcionar desde esta fecha. Me ocuparé de ella también más tarde, lo propio que de la clínica fundada hace tres años en el Dispensario general de Lyon y dirigida por el Dr. Rougier.

En cuanto á la otología, representada muy dignamente en Lyon, desde algunos años, por el Dr. Joly, el traductor tan conocido de Politzer, no ha entrado en la vía de la enseñanza, más que gracias al Dr. Lannois, que dirige desde hace seis años la clínica otológica del Bureau de Bienfaisance.

Este corto boceto de una historia que apenas comienza, me permitirá clasificar y describir los medios de estudio que posee actualmente Lyon, en lo que á la oto-rino-laringología atañe.

1.º Otología.—El Dr. Lannois, médico de los hospitales y agregado á la Facultad de Medicina. Consultas gratuitas en el Bureau de Bienfaisance del segundo arrondissement. Recibe unos treinta enfermos en cada sesión y ejercita en los reconocimientos del oído á un cierto número de estudiantes, entre los cuales existen muchos médicos militares que acuden á iniciarse, no solamente en las afecciones
Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 11

auriculares, sino tambien en los distintos modos de simularlas. El Dr. Lannois que ha, digámoslo así, ingertado su especialismo sobre los dos títulos más elevados de la jerarquía médica lionesa y sobre los conocimientos de medicina general más vastos, prueba de un modo bastante claro el cómo se comprende el especialismo médico en Lyon, mostrando al propio tiempo lo que será allí la otología en el porvenir.

2.º Laringología. — El Dr. J. Garel, médico de los hospitales. Consulta gratuita creada en el Hospital de la Croix-Rousse, por la Administración de los hospitales. Tres consultas por semana, que reciben cada una unos veinticinco enfermos externos.

A esta clínica se halla anexo un servicio hospitalario de 60 camas, de las cuales por lo menos la mitad, se hallan consagradas á las afecciones de la larínge.

Durante toda la época de los cursos el Dr. Garel da cada semana, además de la consulta gratuita, un curso teórico completo de laringología y de rinología. Este curso es frecuentado con bastante asiduidad por los internos, externos, estudiantes y por algunos médicos. El Dr. Garel, médico de los hospitales tambien, y perteneciente como el Dr. Lannois á la envidiada aristocracia del valer científico induditable, constituye un nuevo ejemplo palpable, en demostracion de lo bien llevada que está esta especialidad en la segunda capital de Francia. Su nombre es demasiado conocido en el mundo laringológico, para que sea necesario que yo lo presente y ponga de relieve aquí.

(Continuará).

Núm. 6. — Doctor J. Garel.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 15



    Número de orden
    Número de cada caso
    Sexo
    Edad
    Nombre de la enfermedad
    Síndrome clínico
    Número de años
    NOMBRE DE LA OPERACIÓN
    Éxito
    OBSERVACIONES

    Hombres
    Mujeres

    149
    2
    1
    43
    Suma anterior

    96
    Resección de la rama izquierda del maxilar inferior
    91 18 28 7 4

    Osteo-artritis temporomaxilar izquierda

    45
    Talla perineal lateral izquierda

    Procedimiento de Creus.

    150
    9
    1
    7
    Cálculo vexical

    151
    3
    1
    21
    Absceso del antebrazo derecho

    152 Sup<sup>a</sup>
    1
    1
    14
    Necrosis del calcáneo y gangrena de los dedos del pie derecho

    Resección del calcáneo y desarticulación de todos los dedos del pie derecho

    La necrosis era consecutiva á lesión medular por fractura de la columna vertebral.

    153
    5
    1
    17
    Cálculo vexical

    Talla perineal lateral izquierda

    Quedó fistula. Curada con el galvano-canterio.

    154
    1
    1
    43
    Fistula de ano

    Incisión

    155
    11
    1
    48
    Quistes hidatídicos del hígado; uno supurado

    Desagüe del supurado y laparotomía e incisión del otro

    Apirexia.

    156
    8
    1
    27
    Cono-tuberculosis izquierdo

    Amputación por muslo

    Procedimiento de Argumosa.

    157
    5
    1
    49
    Epitelioma del estómago

    Laparotomía y tentativa de extirpación

    Fiebre epitraumática por bronco-pneumonía.—Curió de la laparotomía.

    158
    18
    1
    44
    Epitelioma reproducido en la glándula submaxilar derecha

    Extirpación

    Apirexia.

    159
    2
    1
    26
    Papiloma del hueso supraclavicular izquierdo

    Extirpación

    Apirexia; cicatrizó por primera intención.

    160
    7
    1
    17
    Osteo-artritis tuberculosa perónéo-astroagaliana

    Resección perónéo-astroagaliana

    Apirexia.

    161
    8
    1
    55
    Epitelioma reproducido de la mama izquierda

    Era inoperable.

    162
    14
    1
    21
    Artritis traumática de la rodilla derecha

    Vendaje enyesado

    C.

    163
    11
    1
    65
    Hidrocele de la vaginal derecha y hematocèle de la izquierda

    Punción e inyección de tintura de iodo en el primero y punción simple en el segundo

    No quiso ser operado.

    164
    12
    1
    21
    Coxo-tuberculosis derecha

    165
    8
    1
    32
    Quiste de la región parótidea

    Extirpación

    Apirexia; cicatrizó por primera intención.—C.

    166
    12
    1
    63
    Epitelioma de la comisura de la boca con infarto de la glándula submaxilar derecha

    Extirpación del epitelioma de la glándula submaxilar y queloplastia

    Apirexia; cicatrizó por primera intención.

    Suma y sigue

    112

    106 19 30 7 4

(Continuará).
Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 16

BIBLIOGRAFIA
POR EL
DOCTOR D. JUAN MANUEL MARIANI
Médico de número del Hospital de la Princesa.

I. LA INMUNIDAD Y LAS INOCULACIONES PREVENTIVAS EN LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS, por el Dr. S. Velazquez de Castro. Granada, 1890.
II. DE LA NEUMONÍA FIBRINOSA. Tesis del doctorado, por D. Manuel Santa María y Bustamante. Madrid, 1891.
III. SOBRE LAS LOCURAS VOLITIVAS, por D. José Rodrigo Gonzalez. Tesis del doctorado. Madrid, 1891.

I

Hemos leído con verdadera fruición, por lo rico en datos científicos y lo imparcial y atinado de sus juicios, el trabajo á que se refieren estas líneas. Ocupase el Dr. Velazquez de Castro, de todo lo referente á todas las inoculaciones preventivas, en el estado actual de estos estudios.

Desde las primeras páginas se revela en el autor un juicio crítico muy superior, que desechando todo apasionamiento de escuela, aprecia los hechos tal y como deben apreciarse, admite todo aquello que la razon y los hechos han sancionado y objeta y discute acerca de aquellos otros hechos que aún pueden considerarse como en tela de juicio, y por lo tanto, no pueden admitirse más que como jalones puestos en el camino de nuevos estudios, que acaso lleguen al descubrimiento de la verdad.

A propósito de la vacunacion lisica, expone hechos y observaciones estadísticos, que ponen de relieve, que aún cuando el fundamento de la doctrina sea lógico, la práctica está llena de lagunas que aún no han podido llenarse.

De la vacunacion anticolérica, tratando la cuestion con un criterio tan acertadísimo, que no puede menos de estar acompañado en su opinión por todo médico imparcial, y trata tambien de las tentativas hechas á propósito de otras enfermedades infecciosas, con tanto acierto como de los experimentos en gran escala hechos acerca del carbunco, la rabia y el cólera.

Las ideas sustentadas en este interesante trabajo pueden resumirse en los conceptos siguientes: La inmunidad para una determi-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 17

nada infección supone en el individuo la preexistencia del gérmen patógeno. Las inoculaciones preventivas con virus atenuados son lógicas y sus consecuencias no son constantemente las mismas; se debe á encontrarse la bacteriología en el principio de su descubrimiento. La inmunidad, con líquidos de cultivo esterilizados ó con ptomainas, es sólo por corto tiempo. Hoy no es todavía posible formarse cabal juicio acerca de la bacteroterapia.

Estas ideas, que indican la templanza y serenidad de juicio, desarrolladas y desenvueltas con un criterio muy elevado y con nutrido material de conocimientos, dan á este trabajo un interés y un valor que nos complacemos en consignar, para que sirva á su autor de humilde aplauso, que de todas veras le tributamos.

II

Aun cuando de la neumonía se ha escrito mucho y puede decirse que es la enfermedad que en todas sus formas y variedades mejor conocemos, no por eso deja de tener novedad é interes este trabajo del Dr. Santa María.

Claro está que no se ocupa en él más que de la neumonía fibrinosa; pero además de describirla clínicamente y de estudiar sus complicaciones, derivadas unas de la enfermedad misma y otras del enfermo en quien recaen, dedica preferente atención á la etiología, que puede decirse es el único punto que aún admite debate en los momentos actuales. Declárase el Dr. Santa María decidido partidario de la naturaleza parasitaria de la enfermedad, que no reconoce por causa un solo y único origen microbiano, pues que se han encontrado micro-organismos que pueden determinarla.

Respecto á la terapéutica expone todos los principios fundamentales de su tratamiento, con un criterio muy clínico, teniendo presente que se trata de neumónicos y de neumonías, y que por lo tanto, el buen juicio del médico ha de resolver delante del enfermo los medios más conducentes á la curación; declara además que hasta el presente las nuevas nociones etiológicas de la neumonía fibrinosa, en nada han modificado el tratamiento de la enfermedad.

III

Nada más difícil que el estudio de las enfermedades mentales, en las que faltando la base anatómica, en muchos casos, y mezclándose
Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 18

en todos las perturbaciones del espíritu, difíciles de estudiar, dan á estas enfermedades un complejo sindrómico, que aunque la patología mental moderna ha hecho progresar de un modo indudable, requiere por parte del médico, que se dedica á estos estudios, condiciones de observacion tan delicadas, y sagacidad tan grande, que pocos tienen la fortuna de reunir. Esto unido á lo ingrato de la especialidad, en el terreno de los éxitos, es causa de que sean pocos los médicos que se dedican á esta clase de estudios, y que merezcan la consideracion especial por su abnegacion y entusiasmo científico, en obsequio de esos desgraciados que cada dia son en mayor número, por las condiciones morales de la vida actual y por la extension creciente del alcoholismo.

La tesis del Doctorado del Director de los Manicomios de Ciempozuelos, es un estudio interesante de las locuras volitivas; es decir, de aquellas que la enajenacion mental es determinada por alteraciones de la voluntad; locuras cuyas causas principales, son: el celibato, la civilizacion, el vivir en ciudades populosas y aglomeradas, como predisponentes y como determinantes, las pasiones, el ejercicio intelectual excesivo y otras inherentes al individuo, como el uso del alcohol, de la morfina y el cloral, de la belladona, los bromuros, y otras varias que obran de un modo más directo.

Nos ha complacido sobremanera, al leer este interesante trabajo, que su autor, al ocuparse de las clasificaciones de la locura en general, de considerar las que analiza deficientes, acepta como la mejor la del Dr. A. Hammond(1), y que cita á este interesante autor en varios pasajes de su discurso.

Dada la ilustración del Dr. Rodrigo y sus especiales aficiones y aptitudes para esta clase de estudios, es de esperar que, á más de los beneficios que de él han de obtener los enfermos, los obtenga tambien la frenopatía, con sus trabajos científicos que, por la muestra del presente, han de ser de utilidad suma para el progreso de la especialidad á que con tanto provecho se dedica.

(1) Hammond: Tratado práctico de la locura, publicado por la Biblioteca Económica de la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas. Un tomo.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 19

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID.

Sesion del 21 de Marzo de 1891.

Abierta á la hora señalada, y despues de leída y aprobada el acta de la anterior, se dió cuenta de las obras recibidas, acordándose las gracias para sus autores.

Discusion sobre la difteria. — El Dr. Cortejarena hizo uso de la palabra para rectificar. Empezó felicitando al Secretario-contador que suscribe, por haber expuesto en la sesion anterior las opiniones que los médicos españoles del siglo xvii consignaron en sus obras acerca del garrotillo, y recomendó la lectura de la Memoria que dicho Secretario escribió sobre este asunto, premiada por la Academia hace algunos años.

Insistió en que el tratamiento de la difteria debe ser á la vez general y local, creyendo que éste puede destruir el mal en su origen, impidiendo su generalización; en que el padecimiento no cuenta con profilaxis especial, aplicándose la general de las enfermedades infecciosas; y en que la Higiene pública es deficiente por extremo en lo que se refiere á evitar las epidemias de difteria y á contener su desarrollo y progresos.

Citó algunas mejoras realizadas durante los últimos años en París, Londres y Madrid, fijándose con especialidad en la limpieza, alcantarillas, aumento de aguas potables y nuevas construcciones, á pesar de las cuales no se han alcanzado todos los resultados que debían esperarse, siendo notables la mortalidad y morbilidad de ciertos barrios nuevos; y terminó manifestando que, aunque era amante y admirador de la Higiene, protestaba contra ciertas prácticas que en nombre de la misma se habían realizado, por entender que ni se fundan en principios científicos, que siempre han de ser verdaderos, ni conducen á los fines que dicha ciencia se propone.

Seguidamente tomó parte en la discusion el académico correspondal.

El Dr. Gallardo (D. Pedro), saludó á la Academia respetuosamente, por hallarse en ella algunos de sus antiguos maestros y no pocos amigos de su juventud, y consagró un recuerdo cariñoso á los académicos difuntos, señores Sanchez Toca, Asuero, Mata, Diaz Benito y otras celebridades de la Medicina española.

Dijo que se proponía llamar la atencion sobre un punto concreto de la terapéutica de la difteria, la transfusion de la sangre y las enemas de dicho liquido desfibrinado, según las ideas expuestas en su periódico El Bisturi; y que para comprender esta cuestion era necesario estudiar la nocion del mal y la del remedio, dos lineas que se encaminan al mismo fin, produciendo la curacion cuando se encuentran.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 2

Valladolid, quien contra viento y marea, continúa con éxito sus experiencias; todo se opone al hipnotismo; el clero, la ignorancia del pueblo, la rutina de muchos médicos, el indiferentismo de no pocos y ¿por qué no decirlo? la poca fé de los más: todas son poderosas remisas al progreso de este complejo y maravilloso agente terapéutico, tan valioso por sí, como la mitad por lo menos de los medicamentos incluidos en la Farmacopea Universal.

Sin embargo, no todo es pesimismo: algunos tenemos creencias contrarias á la generalidad, y trabajamos en pro de un recurso animosamente combatido y desprestigiado, y prueba de ello son las líneas siguientes, que ven la luz pública sólo como demostración de nuevos éxitos conseguidos por la hipnósis, sólo con el fin de generalizar el método:

Observacion num. 81.—Incontinencia nocturna de orina: Curacion
—Esteban Tejada, natural de Muro de Cameros, Logroño, de catorce años de edad, temperamento linfático, bien nutrido y sin antecedentes neuropáticos, se presenta en ésta mi Clínica el dia 15 de Febrero de 1891, acompañado de su madre, diciéndome ésta que su hijo desde muy pequeño se orina en la cama, defecto que no han conseguido alejar ninguno de los muchos facultativos que le han tratado, y suplicándome le diga si puedo hacer algo en su favor.

Reconozco minuciosamente al enfermo, y al diagnosticar sin dificultad la enurésis, considero como inútil intentar el tratamiento de la misma por los medios farmacológicos, y propongo en suma el empleo del hipnotismo y la sugestion, continuado hasta conseguir la curacion completa; como es consiguiente, la proposicion es aceptada y comienzan las sesiones al siguiente dia.

16 de Febrero. Colocado en posicion el sujeto y ordenándole fijar su mirada en la mía, doy principio á la sugestion diciendo de un modo monótono pero no continuo: «no pienses más que en dormir» «duerme» «duerme»; efectivamente, á la media hora duerme en completo sonambulismo, despertándole á los cinco minutos sin haber hecho sugestion terapéutica alguna.

Dia 17. La misma maniobra que el dia anterior, proporciona idéntico resultado: duerme el sujeto á los treinta minutos: le pregunto si ha orinado durante la noche, contesta afirmativamente. «Nunca has de orinarste en la cama»—le digo—«particularmente esta noche, orinarás cuando te acuestes, y no volverás á hacerlo, hasta la mañana». Repito la sugestion con energía, y después de un cuarto de hora de sueño, suspendo la sesion.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 20

En opinión del Dr. Gallardo, la difteria es una enfermedad infecciosa, general desde el principio, ó generalizada después, con manifestaciones en las mucosas y en la piel. Admite dos formas clínicas: una leve, que se cura sin remedio alguno, y otra grave, contra la cual fracasan con frecuencia todos los modificadores terapéuticos, incluyendo la traqueotomía y el entubamiento; sucediendo en esta dolencia casi lo mismo que en el cólera.

Como que la difteria va generalmente acompañada de fiebre, parece que debe considerarse como padecimiento general; debiendo admitirse dos variedades en la grave: una de curso rapidísimo, con infección profunda y maligna, depresión de pulso y abatimiento general, y otra de mayor duración y menos gravedad.

Analizando los síntomas de la difteria para conocer su naturaleza se fijó el Dr. Gallardo en el estado general grave, que se manifiesta por palidez acentuada, postración de fuerzas, pulso pequeño y aun filiforme, ruidos del corazón apagados y delirio; pudiendo sobrevenir la muerte por síncope ó trombosis general, después de haber desaparecido las falsas membranas. Todo indica alteración profunda de la sangre, y principalmente del glóbulo rojo, que se destruye y disminuye en cantidad, pudiendo ser ésta la causa del estado infeccioso general y grave.

Para combatir esta situación, le ha ocurrido proponer la transfusión de la sangre y las enemas de dicho líquido, que no ha tenido ocasión de emplear; fundándose en que no hay nada que excite el corazón como las inyecciones intravenosas, según ha podido observar en el cólera y en las hemorragias. La inyección y las enemas de sangre son muy útiles en todas las enfermedades debilitantes, respondiendo muy pronto el sistema circulatorio á su acción excitante; y consigna que en la transfusión el efecto es más inmediato, si bien ha tenido la desgracia de que se le muriese un enfermo instantáneamente al practicar dicha operación.

Refiere un caso de aplicación del forceps, en que la hemorragia no fué considerable, seguido de suma postración de fuerzas, que se curó con la ingestion de dos vasos de sangre; y se asegura que en la difteria laringea practicaría antes la transfusión de la sangre que la traqueotomía, por ser la primera remedio más poderoso contra la asfixia.

Dió, por último, cuenta de un caso de difteria, de cuya asistencia se encargó al séptimo día, que ofrecía el cuadro de la agonía; habiéndose logrado la curación con un plan apropiado, de que formó parte la leche con agua de cal, el sulfonato de quinina á dosis de medio gramo, y una disolución de percloruro de hierro en agua con bastante cantidad de aguardiente. Añadió que había practicado seis traqueotomías, muriendo todos los operados.

Terminado el discurso del Dr. Gallardo, y habiendo transcurrido la hora reglamentaria, se levantó la sesión.