Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-06-22 00:00:00), página 40

sonales de tuberculosis laringeas casi todas, la opinión del Dr. Naunyn, y demuestra que las diferencias son mayores que las que se observan en varias personas cuando se estudian los efectos de otras sustancias. Opina, por último, que el peligro de la tuberculina no reside sólo en la diferencia de reacción que determina, sino en lo insuficiente de nuestros conocimientos relativos á la constitución de esta sustancia.

El Dr. Schultze (de Vonn) ha renunciado desde Febrero á usar la tuberculina, y no está dispuesto á emplearla hasta que estudios más completos determinen las dosis y los efectos fisiológicos y terapéuticos de esta sustancia, porque si la curación se obtiene por la inflamación y no podemos limitar el grado de ésta, tampoco podemos prever sus consecuencias; este orador expone, por último, la idea de si las pequeñas dosis dificultarán la evolución de los esporos.

El Dr. Frymuth (de Dantzig), fundado en que el efecto irritante de la tuberculina es cierto y dudoso su efecto curativo, rechaza por ahora su empleo. En 70 casos tratados por este medio, no sólo no ha obtenido nunca mejoría apreciable, sino que tampoco ha podido apreciar el valor diagnóstico que se le atribuye. Las inyecciones de tuberculina hechas por el Dr. Peiper (de Greiswald), con un objeto experimental en enfermos no tuberculosos, han provocado en muchos de ellos, á una dosis de 2 miligramos, reacciones bastante fuertes para producir en algunos casos inquietudes, acompañadas de los síntomas que Koch señala, y hasta de tumefacción esplénica.

El Dr. Dettweiler (de Falkenstein), opina que la tuberculina no ha aumentado el número de curaciones entre los enfermos del sanatorio, y da noticia de algunas estadísticas interesantes, y recogidas concienzudamente en este establecimiento de tuberculosos.

Eliminados los casos de tuberculosis quirúrgicas, los tratados fuera de las condiciones regulares de la cura habitual del establecimiento, y los inyectados con objeto puramente diagnóstico (sin resultado), comprende esta estadística 128 enfermos afectos de lesiones bacilares, de los que son 15 de forma ligera, 69 de forma medianamente grave y apiretica, 17 de forma medianamente grave y pirética, y 27 de forma muy grave.

El método de Koch se ha empleado en su forma original primero y atenuado después, tres meses y medio lo menos, y cuatro meses y medio lo más; 38 de estos enfermos le han seguido hasta el último día; en 48 se ha suspendido antes, por ser inútil continuarle; 35 se han negado á continuarle por diversos motivos, y 10 le han interrumpido, por marcharse del sanatorio; después de la dosis máxima de 100 miligramos han dejado descansar á los enfermos diez días, igualmente que después de la dosis de 50 miligramos, y al emplear de nuevo las inyecciones, la reacción no se ha reproducido en el 67 por 100, ha sido débil en el 28,5 por 100 y fuerte en el 4,5 por 100; fuera del primer período de reacción los enfermos han seguido el tratamiento habitual en el sanatorio; la reacción ha sido fuerte en el 52,3 por 100, débil en el 44,5 por 100 y nula en el 3,1 por 100.

Durante el tratamiento, el estado físico ha mejorado en el 41 por 100, permanecido estacionario en el 36 por 100 y se ha agravado en el 6 por 100.

El número de bacilos en los esputos ha aumentado en el 38 por 100, permanecido estacionario en el 40,5 por 100 y disminuido en el 21,5 por 100.