Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-06-22 00:00:00), página 41

El peso ha aumentado en el 60 por 100, ha permanecido estacionario en el 2,8 por 100 y ha disminuido en el 37,5 por 100.

El aumento de peso, sin embargo, ha sido de una libra por término medio, siendo este aumento de tres libras en los cuatro meses correspondientes del año anterior, y el aumento medio de peso, desde la entrada de los enfermos hasta su salida, ha sido sólo de tres libras en lugar de 7,5 que es el aumento de peso medio de los años precedentes.

Si se mira en conjunto el resultado de la tuberculina en estos enfermos, hay cuatro curados (desaparicion de bacilos), 43 mejorados y 51 estacionarios. El Dr. Dettweiler declara que estos resultados, comparados con los que de ordinario se obtienen en Falkenstein, están lejos de ser satisfactorios, porque son muy inferiores á los de los años precedentes, y porque los enfermos que han sufrido una reaccion, aun cuando haya sido poco intensa, han tenido que permanecer acostados durante bastante tiempo.

La razon de que los resultados de la tuberculina hayan sido regulares en este sanatorium, y hayan dado resultados más favorables en otros puntos, es debida á que se ha cuidado más á los tuberculosos, y á que el médico se ha puesto más en relacion con todos los detalles de asistencia que estos enfermos reclaman; pero las estadisticas publicadas en los momentos de entusiasmo, responden á una apreciacion individual de curaciones y mejorias; por último, el Dr. Dettweiler establece, como consecuencia de observaciones muy minuciosas, las conclusiones siguientes:

1.ª La relacion entre el valor del tratamiento de Koch y el de otras medicaciones en la tuberculosis, es actualmente desconocida.

2.ª Por ahora no es posible ni calcular los efectos de la tuberculina, ni regular el modo de usarla, lo mismo en los casos favorables que en los desfavorables.

3.ª Su valor diagnóstico es incierto, pues que falta, en casos de tuberculosis confirmada, y se produce en sujetos no tuberculosos.

4.ª Si los peligros á que expone pueden disminuirse con la prudencia con que se aplique, su empleo ha ido seguido de consecuencias graves.

5.ª Bajo el punto de vista de los resultados terapéuticos, y á pesar del concurso de medicaciones auxiliares, ha producido en los casos ligeros efectos ruinosos, en los casos de gravedad mediana, efectos inapreciables, y en los casos graves efectos peligrosos, que han interrumpido las mejorias anteriormente iniciadas.

6.ª Si en algunos casos, despues del periodo de reaccion, el estado general ha sido satisfactorio, no puede saberse si ha sido esto efecto de la tuberculina, en atencion á que el estado general de estos enfermos mejora sin necesidad de esta medicacion; nota que puede aplicarse tambien á los casos en que el estado general se agrava.

En resumen, el tratamiento por la tuberculina no ha mejorado los resultados observados en Falkenstein, y estos ensayos no hacen esperar ningun progreso con esta medicacion en los efectos de la cura del sanatorium.

Finalmente, el Dr. Dettweiler protesta con energia contra la presion ejercida á la vez por una autoridad indisentible y por el entusiasmo prematuro del público y de los periodicos, y manifestando que el médico debe estudiar al hombre enfermo todo entero, considera como muy exclusivo el punto de vista