Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-06-07 00:00:00), página 38

que la permeabilidad puede ser completa ó incompleta, y por último, que es más frecuente en el lado derecho que en el izquierdo.

En resumen, aunque sean raras, admite la existencia de estas hernias congénitas que coexisten con los quistes según los caracteres siguientes: la cubierta muscular dartoica, el desarrollo de los vasos, la existencia de un quiste añadido al saco herniario, la adherencia al ligamento redondo, los tabiques y la continuidad de la pared del quiste con la del saco herniario.

La tercera enferma, operada por el Dr. Berger, era una enferma de cuarenta años con una hernia que se estrangulaba con frecuencia, por lo que decidió hacer la cura radical. La hernia constituía un voluminoso tumor formado de dos partes, una intralabial y la otra supra-inguinal, que llegaba hasta la espina ilíaca anterior y superior. Después de hacer una incisión por encima del arco de Falopio, vió que el tumor era subaponeurótico, que se prolongaba por abajo hasta los grandes labios y que su orificio superior, que lo hacía comunicar con la cavidad abdominal, estaba más hacia arriba y afuera que en el estado normal. Incindió los planos aponeuróticos, y abierto el saco lo diseó, extirpándolo del todo, siendo rápida la curación. Esta variedad de hernia parece corresponder á la hernia intra-parietal en doble saco, observada en el hombre, y se debe considerar como congénita.

Neuralgias ciáticas tratadas por el estiramiento de los nervios.—Curación.—El Dr Charvet ha tratado por el estiramiento tres enfermos con neuralgia ciática. Un hombre de treinta años, á los tres años de una caída presentaba todos los signos de una ciática. No dando resultado los tratamientos empleados durante dos años, hizo el estiramiento del nervio en la unión del tercio medio y del tercio superior del muslo en Abril de 1890; aun cuando la herida supuró un poco se obtuvo la curación que persiste.

El segundo enfermo recibió una coz al nivel del tendón de Aquiles. Sobre vino un flemon y al poco tiempo después una neuralgia que se hizo rápidamente ascendente. Un año más tarde, siendo los dolores muy intensos, estiró el nervio ciático en la parte superior del hueso poplíteo, haciendo tracciones sobre el extremo periférico y el central. Después de un poco de supuración, el enfermo curó, y la curación se sostiene hace dos años y medio.

Por último, ha hecho la misma operación por una ciática rebelde complicada de úlceras en la pierna. El estiramiento ha dado completo resultado y han desaparecido las úlceras.

En estos tres casos el estiramiento no ha producido trastorno alguno de la motilidad, y ha ido seguido de una curación rápida. Se han exagerado los peligros de esta intervención. De una estadística que comprende 66 casos, resulta: 39 curaciones, 4 fracasos, 1 muerto y 20 casos dudosos.

Sesion del 22 de Abril de 1891.

Operaciones en el intestino.—El Dr. Terrillon, informa acerca de tres observaciones remitidas por el Dr. Boiffin. En la primera se trata de un niño recién nacido de tres días, al que hizo una laparotomía por obstrucción intestinal, encontrando el peritoneo lleno de meconio. El niño murió, y en la autopsia se encontraron tres estrecheces del intestino delgado. Lo que hay de