Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-06-22 00:00:00), página 39

Este médico ha empleado también la tuberculina en inhalaciones, y aunque la reacción en estos casos es más fuerte que con la inyección, no se presentan hemoptisis, ni síncope, ni accidentes graves.

En resumen, cree el Dr. Cornet que ningún otro tratamiento puede dar resultados comparables con la tuberculina, que su valor diagnóstico no admite duda, pero que conviene modificar la dosis á que se emplea.

En el grupo de las opiniones favorables á la continuación del tratamiento instituido por Koch, figura también el Dr. Furbringer (de Berlin), que aunque ha tenido decepciones reales, conserva la seguridad de que el principio de este método ha de dar resultados terapéuticos inesperados. En sus últimas observaciones ha tenido el 5 por 100 de curaciones, caracterizadas por la supresión de los síntomas, el 40 por 100 de mejorías, sostenidas de un modo indudable hasta la fecha, el 35 por 100 de mejorías poco evidentes y el 20 por 100 de agravaciones, entre las que deben contarse el 15 por 100 de muertes ó de enfermos que no han experimentado modificación alguna con el tratamiento.

Entre las mejorías evidentes, ha habido algunos casos de tuberculosis en segundo grado, y los casos más desfavorables han recaído en tuberculosos febricitantes.

El Dr. Furbringer acepta como reales todas las complicaciones y agravaciones que se han atribuido á la tuberculina, y en cuanto á la pneumonia caseosa y á la tuberculosis miliar, fundado en 80 autopsias, 11 de sujetos tratados por la tuberculina y 69 no sometidos á esta medicación, establece que en los primeros la tuberculosis general miliar alcanza el 18 por 100, la miliar pulmonal el 36 por 100 y le pneumonia caseosa el 33 por 100, y en los segundos el 13 por 100, el 9 por 100 y el 25 por 100 respectivamente.

Sin querer el Dr. Furbringer establecer conclusiones de estos hechos, cree que los médicos deben fijar su atención sobre los peligros de este tratamiento y buscar cuidadosamente todas las indicaciones y contraindicaciones de la tuberculina, como se hace siempre con los demás tratamientos.

El Dr. Naunyn (de Strasburgo), después de afirmar que desde que había empleado la tuberculina, los resultados obtenidos eran muy inferiores á los conseguidos anteriormente con otros medios, á pesar de emplear dosis relativamente débiles, dice, apoyándose en sus observaciones, que la reacción que produce la tuberculina determina una fiebre permanente, á la que sucumbe el enfermo.

Relata seis observaciones de enfermos muy mejorados con otros tratamientos, y que desde que fueron sometidos á las inyecciones, empleando de 3 á 7 miligramos, presentaron fiebre continua y elevada, sucumbiendo en un espacio de tiempo inferior á quince días. Dice claramente que el entusiasmo que tuvo los primeros días se ha ido apagando poco á poco, y que no se decide á volver á emplear este medio, pues que aunque ha observado algunos casos de mejoría en el aspecto general de los tuberculosos, atribuye esto con otros médicos á que las clínicas han reunido una serie de casos más favorables que de ordinario, por haber ingresado en ellas muchos enfermos que esperaban resultados del tratamiento; recomienda, por último, á sus colegas que se abstengan de emplearle mientras no se disipe todos los peligros que entraña.

En lo referente á la inconstancia y variedad de la reacción individual por la tuberculina, el Dr. Turbau (de Dábos) confirma con sus observaciones per-