Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 33

por una hiperemia conjuntival del ojo derecho, con ardor, dolor supra-ocular, lagrimeo y fotofobia, particularmente á la luz artificial; iris normal contráctil. Sobre la cristaloides del ojo izquierdo, había un pequeño depósito de pigmento, consecuencia de una iritis que padeció en época anterior. Se le prescribió lociones de ácido bórico al 3 por 100, una pomada boratada y un colirio débil de sulfato de zinc. En la noche del segundo dia es asiento el ojo de un dolor intensísimo. La conjuntiva estaba roja, edematosa. La hiperemia conjuntival se muestra también en el ojo izquierdo. Se prescribe el salicilato de sosa, que el enfermo acostumbraba á tomar contra sus padecimientos reumáticos, una pomada de morfina á la sien, una poción de cloral, y un colirio de atropina, temiendo que se hubiese iniciado otra nueva iritis. Veinticuatro horas más tarde había tumefacción del borde de ambos párpados superiores y persistía la neuralgia de la oftálmica, razon por la que se prescribe la aconitina. Cuatro días después los dolores son intermitentes, aparecen algunas punzadas muy fuertes que desaparecen muy rápidamente pero siendo cada vez más continuos han llegado á hacerse intolerables.

Desde el principio de la enfermedad tiene vómitos frecuentes, y náuseas constantemente, anorexia y laxitud general. La fotofobia es tan intensa que le obliga á permanecer en un cuarto oscuro. Los dolores con exacerbación irregulares, se extienden ahora á las dos primeras ramas del quinto par, y tienen una repercusión fuertísima en la región occipital (1). A pesar de la inyección conjuntival no se ha mostrado secreción de ninguna clase. Hay congestión del iris. Después se muestra ligera propulsion é inmovilidad del globo, cuyo eje óptico se dirige un poco hacia arriba. Los párpados superiores tumefactos están caídos en ptosis. La presión en los puntos de emergencia de los nervios no es dolorosa. La propulsion está más marcada en el ojo derecho. En presencia de este cuadro sintomático se pensó en una tenonitis; y á la medicación calmante se agregó unos emolientes locales. Pasan dos días de calma relativa, pero de nuevo adquiere el mal nueva intensidad, y aumenta la presión intra-ocular hasta ponerse los globos oculares sumamente duros. Se prescribe la aconitina durante el día y si por la noche no hay mejoría, se le aconseja tomar tres gramos de bisulfato de quinina. El dolor por encanto, disminuyó la rigidez del globo, y su tensión volvió á ser normal. Por la noche á la hora del mayor recargo, solo tuvo un amago de dolor. En los días siguientes continuó tomando de uno á tres gramos de quinina, bajo cuya única medicación cedieron todos los síntomas, aunque siempre persistía hiperemia conjuntival, hiperestesia en los ojos, y fotofobia.

Convenido el cambio de localidad se trasladó al campo, y allí tuvo al llegar un acceso franco de fiebre intermitente, con escalofrío, calor y sudor copioso. Después se operó rápidamente la curación, de tal manera que á los quince días estaba completamente bien.

Un caso de extirpacion de pene.—Curacion.—El Dr. D. Antonio Bravo, médico del Hospital general, da cuenta de esta notable observacion en

(1) La vista que había disminuido desde el primer acceso de dolor, quedó al segundo casi abolida durante varios días, hasta que con la medicación quinica se inició la mejoría.