Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-04-07 00:00:00), página 41

Los cáusticos líquidos puestos en contacto con la cara interna del útero recién legrada, son indudablemente más inofensivos; no están llamados á obrar como medios destructores, sino como agentes irritantes ó modificadores. Su acción es complementaria de la legración, y si se tiene cuidado de hacer una inyección intra-uterina, inmediatamente después de aplicarse, es una garantía de gran valor contra la estenosis posible.

Creo, por todas estas razones, que la legración debe preferirse siempre á las cauterizaciones de la mucosa uterina con el cloruro de zinc.

El Dr. Polaillon: Deseo saber si el Dr. Le Dentu tiene experiencia personal respecto á la cauterización con las flechas de cloruro de zinc.

El Dr. Le Dentu: Jamás he empleado este método, pero me he fundado, para criticarle, en la práctica de los que lo emplean.

El Dr. Polaillon: Creo que antes de lanzar el anatema sobre un procedimiento, es preferible tener experiencia personal de él. Ya he dicho que es un procedimiento peligroso que debe emplearse con mucha prudencia, en particular en las mujeres jóvenes, y en aquellas cuyo útero está muy enfermo; pero empleando la cauterización atenuada y sólo en los casos en que está verdaderamente indicada, se evitan todos los accidentes.

Hay mujeres que padecen metrorragias en las que no puede emplearse la legración, y obtienen grandes ventajas con las cauterizaciones.

Los accidentes indicados por el Dr. Le Dentu pertenecen, según toda probabilidad, á enfermas en las que la cauterización se ha empleado de un modo intempestivo.

Podría citar también accidentes de atresia consecutivos á la legración, lo que prueba que este procedimiento no es tan inofensivo como se cree.

En cuanto á los casos de integridad funcional del útero después de la cauterización, no son tan raros como supone el Dr. Le Dentu. Puedo citar dos mujeres que han concebido y dado á luz; otra se encuentra en la actualidad en cinta.

Creo que el Dr. Le Dentu ha sido muy severo, y que la legración y la cauterización intra-uterina son métodos que producen resultados excelentes si se emplean cuando están verdaderamente indicados.

El Dr. Budin: Voy á insistir sobre los peligros del cloruro de zinc. He visto el año anterior en la Caridad una mujer tratada por este método, en la que no volvió la menstruación ni volverá jamás, porque tiene casi destruido el útero.

El Dr. Le Dentu: Sé que el Dr. Polaillon aconseja ciertas restricciones á la cauterización intra-uterina, restricción que apruebo en absoluto; pero por desgracia, no son seguidas por todos los médicos que emplean las flechas de cloruro de zinc; ésta es la causa de haberse observado muchos accidentes, lo que he querido demostrar ensalzando la superioridad de la legración sobre las cauterizaciones con la pasta de Canquoin.

De la vacunación obligatoria.—El Dr. Hervieux: El discurso del Dr. Le Fort puede resumirse en las palabras siguientes: La obligación legal es impotente para modificar la mortalidad de la viruela; el aislamiento es el remedio por excelencia contra la curación del azote; la vacuna, las vacunaciones y las revacunaciones, están relegadas á último término como medio profiláctico.