Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 24

explica que sufra la estacion central y no se alteren los hilos, por los que se comunica con el exterior; no se explica, por ejemplo, que las lesiones sifilíticas interesen el cerebro y dejen indemnes los alambres, que no son más que la prolongacion de las células nerviosas, y menos cuando se hacen pasar corrientes eléctricas que necesariamente tienen que afectar más hondamente los alambres que se llaman nervios, que la estacion central donde se trasforman las excitaciones recibidas.

Al estudiar las neuritis no traumáticas, se ve que muchas alteraciones de esta naturaleza é infecciosas, como las polineuritis se caracterizan por desórdenes en la motilidad y en la sensibilidad ó bien más raramente se hacen anestésicas; y en este concepto, se interesan las fibras grises y se producen verdaderas amiotrofias de los órganos. Después de las neuritis no traumáticas tienen que admitirse las lesiones á frigori, las reumáticas, etc.; y yo pregunto ahora ¿no podría estar comprendido en estos el caso que nos ocupa por cuanto la desaparicion de la sensibilidad no alcanza á todas las ramas del trigémino, y además de la oftálmica interesa el primer par en vista de sus antecedentes, pues se recordará que el Dr. Azúa dijo que la enferma había padecido una poliartritis?

A esto se dirá : pues ¿cómo se mejoró con el empleo del mercurio? Pero ¿es acaso una razon suficiente en la ciencia que una afeccion se cure por la aplicación de un tratamiento específico determinado? La terapéutica ha sancionado muchísimos absurdos en medicina y aún seguirá sancionándolos.

Por otra parte ¿está completamente curada la anestesia? Y la lesion ocular ¿se curará? Yo creo que ese ojo está irremediablemente perdido, y hasta el ojo sano parece que empieza á interesarse, por más que la alteracion que esta noche misma he observado, pudiera ser debida al empleo de la atropina.

He concluido : el caso es verdaderamente interesante y no habría discusion si estuviera sólo interesado el trigémino ; pero como la lesion alcanza también al sexto par, y además la insensibilidad no es completa en aquel, he creído deber indicar estos puntos para que con la discusion se aclare esta importante materia.

Nada más.

El Dr. Azúa : Breves momentos voy á ocupar vuestra atencion, porque no teniendo tiempo seguramente para contestar con el detenimiento que se merece el discurso lleno de doctrina que acabais de oir al muy ilustrado Presidente de la Seccion de Medicina de esta Academia, he de ocuparme esta noche sólo de dos puntos, dejando los demás para el dia próximo.

El Dr. Salinas ha examinado principalmente la naturaleza que yo atribuía á la enfermedad y el sitio que la asignaba; y en cuanto á la primera, ha negado que la lesion cerebral fuera sifilítica ó tuberculosa, y parece haberse decidido por considerarla reumática.

En esta parte ha afirmado que no es razon suficiente el éxito terapéutico alcanzado con el tratamiento especifico para diagnosticar la lesion; mucho más, ha añadido, cuando la enferma no debe ser sifilítica, puesto que la vacunacion de que yo hablaba no había sido lo bastante fuerte para preservarla, y no habiendo preservacion no hay vacuna.

En cuanto al primer punto dire al Dr. Salinas que casi todos los médicos opinan que cuando se emplea un tratamiento antisifilitico tan clásico como el