Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-08-07 00:00:00), página 45

27 de Mayo.—Laringe, coloracion casi normal: la cuerda izquierda que habia presentado en la anterior observacion cierto grado de engrosamiento, está casi bien; la derecha, sitio predilecto de las lesiones, está todavía engrosada. En el pecho siguen las lesiones del mismo modo; además, el enfermo expectora sangre algunas veces.

4 de Marzo 1891.—Una regular hemoptisis le hace volver á la consulta. Ha pasado el invierno muy bien, dedicándose, á pesar de la crudeza del tiempo, á sus tareas habituales. Ha seguido en el uso de la medicacion iodo-fórmica y del aceite de hígado de bacalao. Las lesiones pulmonares son más extensas y han invadido el pulmón izquierdo que estaba sano aún el año anterior.

En la laringe no hay otras lesiones que un infarto en la region inter-aritenoidéa, en el sitio que había ocupado la tumoración. Ha desaparecido absolutamente el espesamiento de las cuerdas vocales. La coloracion de la mucosa normal, la voz clara.

Dos casos de hernias congénitas y ectopia testicular.—En la Revista de Ciencias Médicas, de la Habana, relata el Dr. R. Menocal estas dos observaciones seguidas de cura radical de las hernias y orquidopexias:

Observación 1.ª—S. F., de dieciséis años de edad, se presentó á la consulta del Dr. Menocal. Se quejaba de un tumor congénito en la región inguinal derecha, de forma y volumen semejantes á un huevo de gallina, doloroso y ligeramente movible á la presion; algunas veces, coincidiendo con cambios atmosféricos bruscos, ejercicios violentos ó aplicaciones de aparatos ortopédicos para su reducción, el tumor era asiento de fenómenos inflamatorios más ó menos intensos. Al examen se notaba la ausencia completa en el escroto del testículo derecho y un tumor en el conducto inguinal del mismo lado, que por los datos de palpacion y percusion podía considerarse dividido en dos zonas: una superior, blanda, no dolorosa á la presion, de sonido timpánico, susceptible de aumentar ligeramente de volumen, cuando el enfermo verifica un fuerte movimiento respiratorio; otra inferior, de mediana consistencia, dolorosa á la presion, de sonido mate, de forma y volumen invariables en estado normal y con detalles semejantes á los de un testículo atrofiado.

Diagnóstico.—Ectopia inguinal intersticial y hernias congénitas. Operación: incision en direccion del eje mayor del tumor por capas hasta el saco, que se aisló del testículo y del cordón, reduccion de la hernia y sutura en cadena del cuello del saco con catgut; fijacion del testículo á la parte inferior del escroto por medio de dos puntos metálicos. Sutura de la herida por puntos superficiales y profundos. Se colocaron dos pequeños desagües, uno en la parte inferior de la herida y otro en una pequeña incision que se hizo en la parte más declive del escroto. Cura con iodoformo y una gruesa capa de algodón comprimido con una espica.

El enfermo estuvo apirético en los días siguientes á la operacion. Algunos días despues se observó un pequeño absceso en la extremidad superior de la herida, que abierto dió salida á una pequeña cantidad de pus. El enfermo fué dado de alta, y en la actualidad el testículo se encuentra en la porción más elevada de la cavidad vaginal. No se encuentra nada que haga sospechar la reproduccion de la hernia.