Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-02-07 00:00:00), página 29

nir pronto, sino en acudir tarde á tan precioso instrumento. Desde luego recuérdese bien que el forceps no puede dañar, herir ó lesionar ni las partes de la madre ni las del feto, bien entendido cuando le aplican manos inteligentes, porque en manos imperitas horrorizan sus posibles efectos. Pues en el momento que puedo afirmar esto, ya poco me importa el uso de un instrumento tan inocente, en cualquier momento que sea. Quiero suponer al práctico más impaciente y que no aguara que la cabeza pase el estrecho superior; pues bien: si por necesidad le aplicamos á veces á estas alturas sin consecuencias malas, no veo ni aun aquí el abuso; para eso está el forceps largo con exagerada corvadura, el ayuda-forceps y las tracciones en la dirección del eje del estrecho superior, en último resultado, el profesor habrá empleado más trabajo que el que necesitaba, podrá ser un impaciente, pero las consecuencias serán nulas para la que pare.

Pero ocurre muy á menudo, y en las primerizas con más frecuencia, ó en las multíparas, que el trabajo del parto es lento, que pasan horas y noches antes de llegar la cabeza al estrecho inferior ó está más alta, y aquella pobre mujer está ya cansada, rendida de fatiga, no puede tenerse de sueño, pide con voz lastimera y suplicante al profesor que la saque la criatura, que no puede ya más; y entonces, ¿es posible desoir la voz de la paciente, cruzarse de brazos y decirla: —Espere usted, que ya parirá sola?— Confieso que no tengo corazón para tanto, y además me parece una mala conducta. Prefiero aplicar el forceps, y cinco minutos después ha cambiado aquel triste cuadro por la alegría de una madre y los gemidos de un recién nacido. El aplicar el forceps por acceder á los deseos de una parturiente, no es abuso; es un bueno y humanitario uso del forceps.

Pero he dicho que el abuso consiste con más frecuencia en esperar demasiado, y así es en efecto: un profesor que se cruza de brazos y deja que pasen horas y hasta días y deja que la cabeza de la criatura se enclave en el estrecho y por influencia de la contracción uterina comprima su contorno, expone á su cliente á una serie de desastres sin cuento. Prescinde ahora de la eclampsia, de los síncopes, del abatimiento de fuerzas, que se convierte en un verdadero trisplánismo, y pienso sólo en las lesiones locales, contusión, inflamación, escaras gangrenosas, pérdida consiguiente de sustancias, y fistulas gérito-urinarias consecutivas. Esto sí que es abuso: dar lugar á lesiones graves de larga duración, que no se originan por la acción simple de la naturaleza, sino por descuido del tocólogo, constituyendo un padrón de ignominia para el arte obstétrico. Una sola fistula visico-vaginal será siempre la defensa del forceps, y la mayor afrenta para los que, con punible rutina, creen que el parto ha de abandonarse á los solos esfuerzos naturales.

Pero ya estoy oyendo decir: —El parto es un acto natural; debe verificarse por sí solo: ¿á qué viene esa intervención?— Esto sería verdad hasta cierto punto, y nada más. Si todas las mujeres en el acto de parir reunieran condiciones determinadas, así podría ser; pero compárese la dama de Madrid y de todas las grandes poblaciones y la mujer del campo ó de la aldea, y negar que sus condiciones son enteramente diferentes, es salirse de la realidad. Pero aún sin esto, cuando se recuerda los dolores que se producen en el acto del parto, cada momento más intensos, inaguantables, el trastorno y la mutación profunda que sufre todo el organismo femenino, los accidentes gravísimos que