Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-07-22 00:00:00), página 49

cuentes. No se pueden formar de estos enfermos grupos bien limitados, porque hay algunos que aún conservan lesiones, por más que se dediquen á sus ocupaciones, la mayor parte desde hace dieciocho años.

Entre los tuberculosos ingresados en 1876, los que pueden dedicarse á sus ocupaciones, en las condiciones normales, representan el 9 por 100 de todos los tuberculosos que han permanecido en Gorbersdorf más de treinta días.

Una enferma que presentaba cuando ingresó una infiltracion tuberculosa muy manifiesta y muy extendida, sucumbió catorce años después á consecuencia de una operacion motivada por un mioma uterino, y en la autopsia no se encontró en el tórax más que una cicatriz sumamente pequeña en el pulmón derecho, y en cuya cicatriz se encontraron bacilos perfectamente colorables, y por consiguiente, susceptibles de vivir y desarrollarse.

Entre los sujetos que han permanecido quince á dieciocho años exentos de todo síntoma tísico, hay algunos que al cabo de este tiempo han sido invadidos de una nueva infiltración tuberculosa, que se ha desarrollado sobre la lesión antigua.

En las salas de diseccion se ha observado que la tercera parte de los cadáveres presentan huellas de tuberculosis; pero se ha calculado que la proporción de los muertos de esta enfermedad es escasamente de una séptima parte. Existen, por lo tanto, tuberculosos latentes en gran número, lo que está en relación por un lado con la facilidad de la infección, y por otro con la posibilidad de un diagnóstico erróneo, considerando como casos de grippe, de afec-ciones reumáticas, etc., los casos ligeros que quedan latentes.

Teniendo en cuenta todas estas consideraciones, yo creo que si la tuberculosis no tiene curación absoluta, por lo menos la detención de la enfermedad, la regresión de las alteraciones locales y la vuelta á la vida común, sin que resulte de ella graves inconvenientes, equivale á una curación completa.

De estas curaciones relativas he visto cincotuberculosos durar de veintiuno á veintinueve años; 59, doce años; 38, siete años.

Entre estos tuberculosos los ha habido que llevaban una vida muy activa, y que seguían sin inconveniente las carreras de oficiales, cantores, etc., y uno de ellos ha estado sometido hace poco á una cura de adelgazamiento.

De estas observaciones creo que puede desprenderse una conclusión, á saber: que los tuberculosos deben someterse á un régimen racional, al mismo tiempo que á una observancia médica prolongada, para que la curación relativa, que equivale para ellos á una curación absoluta, se aproxime cada vez más á este ideal.

El Dr. Von Ziemssen (de Munich): Aprobaro en absoluto lo que acaba de decir el Dr. Wolffs, á propósito de la curación relativa de la tuberculosis, porque en sujetos que han sucumbido mucho tiempo después de desaparecer los síntomas tuberculosos, por una afecion distinta, he visto focos cicatrizados de fecha muy antigua, y bacilos que atestiguaban la posibilidad permanente de la evolución específica.

He observado, en estas condiciones, curaciones que han durado una quincena de años, y debo añadir que el peligro de las recidivas disminuye en razón inversa del tiempo.

Yo no puedo olvidar que al espíritu á la vez muy original y muy enérgico de Bresner, debemos los beneficios incontestables del régimen alimenticio y