Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-02-07 00:00:00), página 52

casos apiérticos. De los 11 casos con vejiga sana, solamente en uno hubo un acceso febril efímero, que llegó á 38°,5 ; los demás sujetos no presentaron síntoma alguno digno de mencionar. De los casos operados, por litotricia solamente dos prostáticos habían sido operados ya por cálculos, el uno hacía dos años y el otro diez meses : en esta estadística no se confirman los temores de los cirujanos que acusan á la litotricia de ser la causa de la recidiva calculosa; pues bien, la estadística de Diettes última arroja 28 por 100 entre sus operados por talla, y la de Guyon, en 382 litotricias, el 21 por 100.

Tallas hipogástricas.—Se practicaron 8; cuatro intervenciones por tumores vesicales, un caso de neoplasia cancerosa, muerto á los nueve días de la operación por infección séptica, que Guyon atribuye al empleo del endoscopio, que se utilizó para el examen sin estar en la estufa, por una imprudencia del encargado de este servicio, y otro enfermo que murió en la cloroformización; los dos restantes salieron de la clínica curados, pues eran dos papilomas vesicales previamente diagnosticados. Otras dos tallas subpubianas se hicieron por cistitis dolorosas con resultado completo y sin fiebre alguna después de la operación. Otra intervención fué debida á la dureza de un cálculo, que no pudo ser pulverizado por el litotritor, é inmediatamente se practicó la talla hipogástrica, cuyas consecuencias fueron tan satisfactorias, que la temperatura fué normal, y la última intervención de este género se efectuó para la extracción de un cuerpo extraño de la vejiga en un individuo de conducto estrecho y esclerosado, que hizo imposible la introducción del litotritor, como es costumbre en esta clínica para la extracción de cuerpos extraños : en este caso hubo fiebre, que no llegó á 39°, durante dos días; á los veintiocho días fué dado de alta este último, y de los restantes, el que más permaneció fueron veinticinco días.

Nefrotomías.—Se efectuaron 4, por pronefrosis unilateral ; 2 salieron curados completamente, cerrándose en uno de ellos espontáneamente la fístula, y en el otro practicóse la extirpación por el método del discípulo de esta escuela Dr. Tuffier : los otros dos quedan en la sala aliviados, pero con las fístulas, que serán operadas en el presente curso.

Nefrorrafias 3.—Colocado el riñón por el método Guyon en los 3 casos, la fijezza del riñón ha sido perfecta, y dos abandonaron el hospital completamente curados ; el tercero, que, como los anteriores, es una mujer, está en la sala todavía, pero con el riñón completamente fijo.

Una nefrectomía por neoplasia maligna renal, seguida de muerte á los quince días por infección y absceso pio-urinoso, debida la infección al empleo sin la asepsia necesaria, del endoscopio.

Los demás operados no presentaron nada de particular. Examinados estos datos, resulta que hubo cinco muertos en 149 operados.

Bosquejados los méritos técnicos y triunfos operatorios del Dr. Guyon, voy á describir el servicio y policlínica de tan distinguido maestro.

La sala Velpeau del Hospital Necker, es grande, espaciosa, alta de techo, con suelo encerado, con paredes estucadas, imitando mármol de color, con grandes ventanas simétricas por ambos lados, con ventiladores sistema inglés, suficientes para la cubicación higiénica necesaria y con estufas de comunicación exterior, que permiten tener en la sala una temperatura casi constante; á la entrada hay un corredor con cuatro cuartos de á dos camas, que