Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-07-07 00:00:00), página 46

Me he extendido en este ejemplo de las anemias para demostrar el partido que pueden sacar los clínicos de los estudios de la química de las metamorfosis. Estas consideraciones pueden aplicarse á otros muchos estados morbosos, por ejemplo, la obesidad, la gota, etc.

Es indudable que la medicacion balnearia clorurado-sódica, por su propiedad de elevar el coeficiente de oxidacion, convendrá á los obesos por desasimilacion deficiente, á los que hará enflaquecer más ó menos, y será nula en la obesidad por exceso.

Respecto á la gota, la clínica ha demostrado que las aguas clorurado-sódicas fuertes no convienen á los gotosos confirmados, y que deben reservarse para las lesiones mal resueltas que mantienen la gota crónica cuando estas lesiones se hacen pasivas y dejan de aumentar.

Esta indicacion ha sido confirmada completamente por la química de las metamorfosis. Mientras que la orina de la gota aguda representa un tipo de nutricion exagerado, la orina de la gota crónica es el de la verdadera nutricion retardada. En este último caso conviene reanimar la actividad nutritiva, estimular las oxidaciones, favorecer la eliminacion del ácido úrico, etc., actos todos que realizan el baño medio salino.

La propiedad oxidante de la medicacion balnearia clorurado-sódica justifica su empleo en ciertas auto-intoxicaciones de origen intestinal ó dependientes del hacinamiento, y en algunos casos de neurastenia y de trastornos nerviosos consecutivos á las enfermedades febriles agudas. Por último, esta medicacion tal vez convenga á ciertos diabéticos, pero creo que está contandicada en la mayoría. En efecto, si esta medicacion puede reanimar la actividad vital, cuando el organismo necesita sostener una lucha contra un elemento morboso; si puede en estas circunstancias disminuir la oportunidad morbosa es á condición de que el estado de inferioridad del organismo es debido á la nutricion insuficiente: al contrario, si esta oportunidad morbosa depende de actos asimiladores ó oxidantes muy activos, esta medicacion no producirá otro resultado que disminuir más aún la resistencia del organismo y de preparar mejor el terreno de la enfermedad.

El Dr. HAYEM: No voy á ocuparme más que de un punto de la comunicacion del Dr. Robin, el referente al tratamiento de la anemia por la medicacion clorurado-sódica. He reunido hasta ahora más de 500 observaciones sobre este asunto y me he convencido de que esta medicacion está siempre contraindicada en los casos de clorosis. Todos mis enfermos se han agravado con esta medicacion. Sólo puede convenir, según creo, en cloróticos ya curados para consolidar su curacion.

Respecto á la medicacion ferruginosa, comparada con la arsenical, es un error creer que puede curarse la clorosis sin hierro. El hierro es el único medicamento especifico de la clorosis; si fracasa es porque se asimila mal á causa de funcionar de un modo imperfecto el aparato digestivo. En cuanto al arsénico, creo que no puede atribuirse ningun caso de curacion de anemia; sólo está indicado cuando la anemia depende de una alteracion de las funciones hematopoyéticas, y en la anemia perniciosa progresiva. En estos casos el arsénico modera el proceso formador de los leucocitos y facilita la formacion de los hematoblastos, por medio de los cuales se repone la sangre.

El Dr. ROBIN: He querido hacer un programa de estudios; creo conve-