Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 42

No todos los tuberculosos están llamados á recibir inmediatamente el mismo beneficio de la emigracion; por eso deben ser repartidos en tres categorias: los primeros ofrecen manifestaciones locales y generales de la enfermedad en plena actividad; (tuberculosos propiamente dichos); los segundos los han presentado anteriormente, pero parecen por el momento libres de ellos (tubérculos en estado de tregua); los terceros son candidatos á la tuberculosis, esto es, predisputos por la diatesis, que ha afectado á uno ó varios de sus antecesores directos é indirectos y colaterales; porque han engendrado hijos tuberculosos; porque están ó han estado en contacto prolongado é intimo con los tuberculosos. Están más amenazados cuanto más débiles son y más jóvenes, más enclenes, más degenerados y más malas son las condiciones materiales en que viven.

La experiencia diaria demuestra lo excelente de la emigracion urbi-rural, simple ó curativa, en un conjunto de afecciones tuberculosas en evolucion. Para muchas tuberculosis quirúrgicas periféricas: adenopatías, úlceras, fis- tulas, osteopatías y artropatías diversas etc.; la permanencia en el campo es muy buena, pero es mejor todavía la talasoterapia como lo atestiguan los resultados inesperados obtenidos en nuestros hospitales marítimos. Ciertos tísicos casi moribundos se embarcan para su país lejano, y cuando llegan al puerto de arribo están como resucitados.

Las ventajas de la emigracion no son menores para los tuberculosos en estado de tregua, á cuyo lado pongo yo la serie muy interesante de operados de fecha reciente.

Por preciosa que sea la emigracion no basta por si sola para satisfacer todas las necesidades de la terapéutica anti-bacilar; en el nuevo sitio deberá encontrar el tuberculoso tanto bienestar material por lo menos como en su anterior vivienda; con la observancia de las mismas reglas higiénicas y profi- lácticas, el régimen alimenticio apropiado, el uso de los medicamentos útiles y de las operaciones necesarias.

Merced al contingente curativo de la aeroterapia, la medicacion del tuber- culoso es más sencilla en el campo que en la ciudad, le cura al aire libre mejor, la resistencia á los cambios atmosféricos mayor, y el sueño más pro- fundo; el apetito más grande, los medicamentos son mejor tolerados, ó acaso es mejor suprimirlos dejando tan sólo el uso continuo á dosis pequeñas de aquellas que tienen una accion especifica más ó menos demostrada: iodo y sus compuestos, iodoformo, tanino, creosota, arsénico y azufre. Se suspen- derán cuando los toleren mal ó los absorban naturalmente en las estaciones termales.

El destierro no debe ser eterno. La emigracion comenzada en la infancia ó adolescencia, debe continuarse hasta la mayor edad: sería peligroso la llegada del campo á la ciudad en los dias de la pubertad ó en los años inmediatos. Tambien sería peligroso casar una joven de pocos años emigrante en el campo y traída á la ciudad, porque el embarazo y la maternidad despiertan la tuberculosis. Chunto más grave haya sido la forma de la tuberculosis en el emigrado, en sus ascendientes y colaterales, cuanto más se haya ensañado en la familia, más tenaz será el ataque inicial y más habrá que oponerse al regreso.

Por el contrario, las lesiones tuberculosas benignas, la curacion rápida y