Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-03-22 00:00:00), página 45

amor á la libertad del pueblo francés, y que si estas prácticas son gratuitas, todo francés se someterá con facilidad á ellas.

El aislamiento propuesto por el Dr. Le Fort suscita cuestiones tanto más graves, cuanto que, bajo el punto de la libertad, es muy coercitivo. Es una medida difícil de aplicar; es preciso ante todo que se haga declaración de la enfermedad, y esta declaración no puede exigirse con arreglo á la ley; muchos colegas invocan el secreto médico para resistir á las pretensiones del Comité consultivo de higiene, que exige la declaración de las enfermedades epidémicas contagiosas. Además, es preciso aislar al enfermo, ya se le traslade á establecimientos especiales, ó se le aíse en su casa, las medidas que se adopten afectan la libertad del individuo.

Es necesario agregar al aislamiento la reclusión, es decir, evitar que un varioloso pueda salir hasta que esté curado por completo; son inconcebibles las protestas que se elevarían en este caso.

Se crearían además focos por la acumulación de variolosos en el mismo punto. Ya habían elevado quejas en los distritos xviii y xix, por la creación del Hospital especial de Aubervilliers, quejas que he demostrado son exageradas. Pero no puedo menos de reconocer, fundándome en un informe notable de una Comisión inglesa, que la creación de un hospital de variolosos, forma un foco, porque el aislamiento es imperfecto y los enfermeros no cumplen las órdenes que se les dan; hay en estos hechos razones activas de propagación de la enfermedad.

Por consiguiente, violación del secreto médico, supresión de la libertad individual, reclusión del enfermo, posibilidad de focos de contagio, tales son las objeciones que pueden hacerse al aislamiento, objeciones más graves que las que se pueden hacer á la vacunación y revacunación obligatoria.

Colocándome en el terreno que ha aceptado el Dr. Le Fort y que le hace rechazar la vacunación obligatoria, se ve que el aislamiento y la desinfección que aconseja son medios que atentan más á la libertad que á la vacunación que rechaza. Esto no quiere decir que deban olvidarse la desinfección y el aislamiento. Son medios sanitarios de necesidad, y creo que la Academia debe reclamar en nombre de la seguridad pública, la adopción de una ley de policía sanitaria que permita emplear en las enfermedades infecciosas el aislamiento y la desinfección.

Concluyó diciendo que de todos los agentes profilácticos de viruela, la vacunación obligatoria es la que menos lastima la libertad individual. Esta obligación debe ser rigurosa.

El Dr. Proust: Me complazco en manifestar que estoy conforme con el Dr. Le Fort en ciertos puntos, y en particular en el aislamiento y la desinfección que deben imponerse, no solo á los variolosos, sino á todos los que padecen enfermedades contagiosas.

Pero si tenemos que contentarnos con estos medios contra la difteria, la escarlatina, el sarampion, el cólera, etc., en la viruela no sucede así. Jenner nos ha dado el medio de hacer refractario el terreno; es una ventaja importante porque, á pesar de todos los procedimientos de aislamiento y desinfección, jamás podemos estar seguros de que un individuo no penetre en una población y sea el origen de una epidemia, si el terreno no se ha hecho refractario.