Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-05-07 00:00:00), página 25

sobrevivido no ha presentado parálisis diftéricas. Se han encontrado bacilos semejantes á los de la difteria en la mucosa de un niño, que no había tenido crup, y que vivía en una habitación donde existían enfermos atacados de difteria.

Los Dres. Cornil y Babés manifiestan que en el hombre la difteria va precedida de catarro faringeo ó de amigdalitis; y del mismo modo que en los animales, no puede ser inoculada sino en mucosas ya enfermas. Loeffler no ha podido descubrir sustancia absolutamente desinfectante, aplicable á la destrucción del virus diftérico.

Las observaciones de Babés han confirmado, en general, las de Loeffler, consignando además lo siguiente: que en todos los casos, sin excepción alguna, se han hallado los estreptococos y los bacilos de Loeffler en la laringitis erupal simple, en la difteria ó en dichas dolencias consecutivas á la escarlatina y al sarampion; que en los cultivos hechos con las falsas membranas de la faringe y laringe se han desarrollado siempre más estreptococos que bacilos, pero estos últimos invadían y cubrían los estreptococos, que se desarrollaban más lentamente, acabando los bacilos por dominar la situación. Al mismo tiempo que estos dos microbios había, como bacteria patógena, en estas pseudo-membranas una vez el staphilococcus aureus y cuatro el microbio semejante al de la neumonía, y mortal para los conejos. Los cultivos hechos con el bazo y el hígado no han dado ningún resultado. El bacilo se encuentra en la profundidad de las amígdalas, aglomerado ó en pequeños abscesos, y alguna vez en los ganglios cervicales retro-faringeos. En los ganglios bronquiales se ha encontrado sólo el estreptococo: en el pulmón se han observado rara vez los bacilos ó los estreptococos, y con frecuencia el microbio encapsulado, que á veces ha sido el único que se ha desarrollado en los cultivos practicados con pseudo-membranas de la pleura inflamada; y en estos casos el pulmón y la pleura han presentado exclusivamente un bacilo grueso, que da cultivos análogos á un bacilo fétido. En la difteria del ojo, en el hombre, se encuentran las mismas bacterias, estreptococos y bacilos. El bacilo de la difteria se ha visto en lesiones de la faringe sin difteria: en un caso se trataba de úlceras pequeñas y superficiales, de base amarillenta, bien limitadas, consecutivas al sarampion y acompañadas de anginas; no había estreptococos, sino estafilococos, que producían cultivos amarillos; en el segundo hecho la enfermedad era una disentería con angina.

Klebs distingue dos formas de difteria: la microspórica y la bacilar; de la primera dice que domina en el E. de Europa; de la segunda, que se padece en Suiza, creyéndola propia del O.; la primera se localiza principalmente en las amígdalas, extendiéndose rara vez á la faringe, y ofrece menos gravedad; en tanto que la bacilar se propaga á la laringe y á la tráquea, produce habitualmente síntomas de septicemia mortal, y los bacilos, tan pequeños que apenas son como los de la tuberculosis, se hallan principalmente en la superficie de las falsas membranas, y en menor número en el espesor de éstas; en la superficie de la membrana inflamada.

Cornil y Babés han observado en los ganglios linfáticos del cuello, que están en relación con las partes enfermas, los mismos micro-organismos que en las mucosas, en cantidad mayor ó menor. En los ganglios retrofaríngeos se observan alguna vez abscesos pequeños, que contienen una masa enorme de bacilos.