Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-03-22 00:00:00), página 55

herida con disoluciones de sublimado y ácido bórico, se suturó con seda estableciéndose el desagüe con una mecha de hilos yodoformados, y se aplicó un vendaje antiséptico ordinario. El operado, vuelto en sí, se sentía bueno, pero al día siguiente hacia la noche, se elevó la temperatura á 38° y el pulso á 80; se corrigió el estreñimiento y la temperatura descendió á la normal; al sexto dia otra subida igual, y al séptimo un ataque típico de epilepsia; se levantó el vendaje encontrándose la herida curada de primera intención menos el punto de la mecha desaguadora que estaba muy entumecida y probablemente era la causa de las convulsiones por la presión que ejercía; se renovó el vendaje, y á los dieciocho días después de la operación, quedó la herida cerrada con cicatriz lineal. Durante los tres meses y medio que el operado continuó en el hospital, no hubo ningún ataque epiléptico; mas al cabo de dieciseis meses algun trastorno produjo un breve ofuscamiento del conocimiento y después de otros cuatro meses se presentó un verdadero ataque epiléptico, debido acaso á un resto de lesión de la corteza cerebral, ó á alteraciones en el bulbo, semejantes á las observadas en los experimentos de Westphal.

En el segundo caso se trataba de un labriego de veintitres años quien en la noche del 6 de Octubre próximo pasado había recibido una pedrada en la cabeza, perdiendo el conocimiento por media hora y vomitando luego repetidas veces. Por la mañana entró en el hospital quejándose de vértigos y mucho dolor de cabeza; las pupilas estaban muy uniformemente dilatadas, el pulso era de 56 á 58, muy irregular y aritmico. En la mitad derecha de la región frontal había una herida de colgajo triangular, de bordes agudos contusos, midiendo el lado horizontal 3 1/2 y el vertical 3 cm; la herida atravesaba todo el espesor de las cubiertas, hallándose el hueso despojado del periostio y fracturado en cuatro partes con depresión piramidal de los fragmentos á 2,5 cm de profundidad. A beneficio del cloroformo se alargó la herida cutánea en dirección vertical hasta 5 cm, se quitaron los bordes de la fractura con el escoplo, se sacaron los fragmentos hundidos y se vió que la lámina vitrea, con uno de sus numerosos destellos, había lesionado la dura en la extensión de un cm, rezumando por la herida un líquido transparente. Inmediatamente al sacarse los fragmentos se regularizó el pulso, si bien quedando tardo (50). El operado se despertó con conocimiento perfecto quejándose de dolor de cabeza; por la noche hubo vómitos. Al día siguiente las pupilas se trajeron á la normal; el hombre se quejó de dolor en el occipucio; pulso 52 por la mañana y 48 por la noche, bajando gradualmente hasta 39 al quinto dia y subiendo luego gradualmente hasta 80 (á los 21 días), cesando entonces también los dolores de cabeza. Las suturas se quitaron al sexto dia encontrándose la herida curada por primera intención. Al cabo de tres semanas dejó el enfermo la cama y pasó de la dieta escasa al régimen de los convalecientes.

Ligadura aislada de la vena femoral.—Un hombre de cuarenta y cinco años había sufrido en Noviembre de 1889 la amputación del pene epiteliomatoso con extirpación de glándulas linfáticas cancerosas, curándose las heridas por primera intención. El 21 de Octubre de 1890 se presentó de nuevo en el hospital teniendo en la ingle izquierda y en la región del orificio externo del canal femoral, un gran paquete de glándulas duras adheridas al tegumento y cubriendo los vasos femorales; la piel infiltrada presentaba una úlcera