Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-07-07 00:00:00), página 33

cumbir enfermos de pulmonía sin síntomas bien marcados, y con las pulmonías llamadas algidas por Jaccoud.

¿Será esto debido á un estupor, á una malignidad especial que acompaña al erup como acompaña á dichas enfermedades?

Pasando á la traqueotomía, trató de las dificultades que hay para practicar esta operación en los niños, por los vasos que se necesita cortar, por el trabajo que cuesta la introducción de la cánula, por el síncope de que son acometidas algunas criaturas, por la tos que provoca el cosquilleo de la cánula, por las hemorragias secundarias, y por otros varios motivos.

Hay además contraindicaciones de la traqueotomía, como son la edad inferior á dos años, la malignidad y la extensión del mal, que en nada se modifican por la abertura de la laringe.

Todo esto indica que son poco numerosos los casos en que puede emplearse la traqueotomía, lo cual no impide que alguna vez haya que recurrir á ella.

Concluyó ocupándose en el tratamiento profiláctico, y desconfiando de que llegue á encontrarse un preservativo como el prometido por algunos contra otras enfermedades infecciosas, se limitó á recomendar los medios higiénicos que son de todos conocidos: el aislamiento y la desinfección.

El Dr. Caro se propone ampliar algún tanto lo que manifestó en una sesión anterior, con datos principalmente tomados de la práctica

Fundándose en esto, insistió en que la difteria es una enfermedad primitivamente local, que propende luego á generalizarse. Aseguró que no se había equivocado en el diagnóstico cuando en epidemias de difteria había hallado muchas anginas sin fiebre, estando persuadido de que en otras ocasiones, si se ha visto lo primero la fiebre, es porque no se ha sorprendido el mal en sus manifestaciones de los días precedentes.

Ya el Dr. Morejon, añadió, ha consignado que muchas anginas laringeas van acompañadas de fiebre, y esto debe depender de que tales anginas no se ocultan nunca, pues las revelan la dispnea y otros síntomas alarmantes.

En cuanto á las cauterizaciones, cree que nunca pueden ser perjudiciales, porque en todo caso provocan una inflamación sustitutiva.

Dice que no es, á la verdad, poco entusiasta del sulfato de quinina; pero que, en cuanto á la difteria, es lo cierto que sólo obra como tónico para sostener las fuerzas del individuo. En este mal no confía en ningún medio general, siendo el único recurso el tratamiento local.

En cuanto á la traqueotomía, no la considera como curativa, sino como medio accesorio de prolongar la vida; pero usada en este concepto, tampoco la cree tan peligrosa como ha dicho el Dr. Ortega Morejon. Si los éxitos no son más numerosos, es sin duda porque no se hace la operación sino en los últimos momentos, y cuando ya no tienen los enfermos fuerzas para resistirla.

En cuanto al aislamiento de los enfermos, no ha podido desecharlo en manera alguna, sino simplemente indicar las dificultades con que se tropieza.

Esta cuestión, dijo, se simplifica algo considerando que el principio contagioso reside, sin duda alguna, en las falsas membranas; de manera que destruyendo ó desinfectando cuanto ha podido tener contacto con ellas, se debe conseguir una buena profilaxis.

El Dr. Iglesias, dijo: El Dr. Ortega Morejon está bastante de acuerdo