Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-07-07 00:00:00), página 31

Citaré algunos ejemplos. Ya en esta Academia, y en la sesión del día 8 de Junio de 1875, presenté el ejemplar que tengo en la mano, que es un cálculo urinario formado alrededor de una aguja de las que usan las mujeres para la cabeza, y que extraje directamente por la uretra.

Otra vez ocurrió que al introducir la sonda en la vejiga en una mujer que tenía parálisis de la misma y que se trató y curó á beneficio de las corrientes eléctricas, hubo de quedarse dentro el extremo terminal de la sonda, que, como es sabido, siendo de bolsa portátil, se separa para agregarse á la sonda uretral de hombre. El interno de Sala de clínica que estaba á mi cargo vino á avisarme muy asustado por tal suceso; pero bien pronto hube de tranquilizarle, y valiéndome de una pinza de anillo común, extraje facilmente el trozo de la sonda metálica.

Pero el caso más curioso es el que he observado recientemente y que motiva esta comunicación.

El jueves 19 se presentó en mi gabinete de consulta un padre acompañando á una niña que no tiene aún siete años, bajita, pálida, mal nutrida, con cara de sufrimiento. Dice que su hija tiene una piedra en la vejiga, y que otra niña de siete á ocho años fué operada hace tres años, falleciendo horas después de la operación.

Con estos antecedentes, coloqué á la niña sobre la mesa de reconocimiento sujetando sus piernas en los pedales y en decúbito supino, como para reconocimiento genital. Introduje en su pequeña uretra una sonda metálica, y bien pronto choqué con un cuerpo duro y áspero; después, y confiado en la amplitud de la uretra, introduje suavemente el dedo pequeño y pude llegar á tocar el cálculo distintamente. Estaba encajado en el cuello de la vejiga y sobresalía en la uretra una cuarta parte de su extensión.

Cloroformicé á la enfermita, que por cierto no fué asunto fácil, porque ó no se dormía ó se ponía muy contraída, lo cual me recordó que la niña era manchega, y allí se crían con vino los chicos desde que los destetan. Introduje una pinza de anillo pequeña y fuerte, de las que se emplean para proyectiles ó esquirlas, y cogí el cálculo por su extremo, pero las tracciones hechas fueron inútiles para extraerle. Tampoco podía romperle, porque las pinzas eran poco resistentes. Entonces tomé una pinza grande, como las uterinas resistentes, y conseguí mover algo el cálculo y áun romperle, sacando algunos trozos pequeños. Desde este momento comprendí que con paciencia podría triturarle, y en este sentido dirigí la maniobra: cogía una porción, tiraba de ella, daba vueltas con la pinza, y, con efecto, empecé á extraer fragmentos como media almendra; después de algunas tentativas me decidí á introducir por la uretra el dedo índice, como así lo conseguí sin gran dificultad, y me sorprendió el tamaño que el cálculo tenía después de las porciones que habían salido: era prolongado, tendría como unos 7 centímetros y estaba cogido por el cuello de la vejiga; comprimí con el dedo por detrás de él, y así pude hacer que sobresaliera algo más; volví á introducir las pinzas, y así, poco á poco y á trozos, conseguí que saliera por completo, quedando solo algunas arenas y trocitos como anises en la uretra, ya muy dilatada. No insistí más, y confié la salida de dichos residuos á unas inyecciones que practiqué en seguida con agua del Lozoya ligeramente templada. Los fragmentos recogidos han pesado 17 \( \frac{1}{2} \) gramos.