Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-06-07 00:00:00), página 51

del tubérculo puede realizar la curación; pero el bacilo permanece vivo y ha de emigrar á nuevos tejidos en que renueve las lesiones.

4.º Liquefacción y reabsorción del tubérculo. En los focos de inflamación que produce la tuberculina, los bacilos por la mayor humedad y por la mayor cantidad de sustancias nutritivas, adquieren una vitalidad más enérgica y su reabsorción expone á peligros reales.

El foco inflamatorio puede abrirse en una serosa ó en un bronquio, y en una inspiración profunda penetrar los bacilos en sitios más recónditos ó ser tragados por la expectoración, y el riesgo de una infección aguda es inminente.

El tercer punto de vista que me propongo tratar, es el referente á los datos necroscópicos.

Las lesiones mucosas superficiales, pueden curarse sin la tuberculina, y las de la mucosa intestinal, por ejemplo, se curan espontáneamente, puesto que en las autopsias de sujetos no inyectados ha sido frecuente observar estas curaciones.

En algunas autopsias de sujetos inyectados, se han observado hechos análogos, que no pueden explicarse sino admitiendo el reblandecimiento del foco, cuyos peligros se han señalado anteriormente.

Por último, conviene llamar la atención sobre el hecho de que la tuberculina solo actúa en ciertas regiones, cuya disposición es favorable á dejarse penetrar por este líquido, pues de otro modo no puede explicarse cómo en sujetos inyectados ha habido regiones en que el estado de los órganos era absolutamente igual al de los sujetos no inyectados.

En esta sesión, el Congreso se divide en dos grupos, el uno partidario de que se continúe empleando la tuberculina, el otro opuesto á que se continúe el uso de este líquido; el primer grupo se subdivide en dos partes: una poco numerosa que se considera satisfecha con los resultados hasta ahora obtenidos, la otra, más numerosa, considera que el método de Koch no producirá resultados satisfactorios, mientras no se modifique.

La minoría, representada por el Dr. Stinzing (de Iena) apoyado en 130 observaciones, declara que el valor diagnóstico de la tuberculina está demostrado suficientemente, y que sus efectos terapéuticos son superiores á los obtenidos por todos los demás tratamientos.

En este grupo optimista, figuran el Dr. Lenhardt (de Leizig) que se felicita de las mejorías que ha conseguido con la tuberculina, el Dr. Heubner (de Leizig) que se funda en los resultados obtenidos en la clínica infantil y refiere gran número de curaciones rápidas en sujetos escrofulosos y el doctor Sonnenburg (de Berlín) que cita varios casos de intervención quirúrgica, por afeciones tuberculosas del pulmón, en lo que la operación no hubiera tenido éxito sin el empleo simultáneo de la tuberculina.

Un grupo de Médicos más numeroso, declara con Schmidt (de Frankfort) que la tuberculina no ha dado en sus manos resultados tan constantemente satisfactorios y que es indispensable modificar el método, limitándose á dosis muy débiles, á lo que dicho Profesor atribuye los éxitos obtenidos por él en afeccciones de las vías respiratorias, estratorácicas, por el cuidado que ha tenido en no traspasar las dosis y no continuar las inyecciones, así que ha obtenido una mejoría local visible, siendo de notar que durante un mes ha inyectado un miligramo y solo al segundo mes ha pasado á dos miligramos,