Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-03-07 00:00:00), página 30

cos que son, tambien son oportunos y necesarios exclusivamente; pero para llenar la oportunidad es preciso que esté sentada y sentida perfectamente la indicacion, porque no pueden sustituirse con ningun otro cuando están bien indicados; pero tampoco hay ninguno que pueda dar lugar á tan graves trastornos como ellos, cuando se dan fuera de tiempo ó se exagera la medida.

Los antitérmicos llenan principalmente una indicacion grandísima, rebajando la temperatura en pocos minutos, para dar origen á una medicacion patogénica con otros medios más eficaces y activos á larga fecha. Pero hay momentos que no dejan lugar á la espera, en los que la temperatura es mortal de necesidad, y entonces hay que dar los antitérmicos, y se hallan indicados con indicacion vital. Entonces la duda es un crimen; hay que aplicarlos con valentía, y recordareis tambien que os decía que solamente son antitérmicos y nunca antifebres ni antifermentesibles.

Un individuo tiene una hemoptisis, una hematemesis, una hemorragia interna; tampoco pueden discutirse grandemente las contraindicaciones de algunos medicamentos; hay que elegir entre ellos el más eficaz y el más enérgico, y así todos os habréis visto obligados á dar un vomitivo, y sobre todo á dar la ipecacuana por el método de Trousseau, sin acordaros para nada de la posibilidad de que esta misma ipecacuana pudiera acarrear gravísimos trastornos, ni muchísimo menos acordándoos de que el corazon esté ó no degenerado. Cuando en caso tan apremiante se han agotado los recursos; cuando la sangre sigue saliendo á pesar de nuestros esfuerzos y empiezan á iniciarse los síntomas de una anemia aguda, no puede dudarse de la eleccion de medicamentos, y conociendo, como conocemos, los grandísimos inconvenientes de la ipecacuana, recurrimos á ella como un ancla de salvación, con la misma fé con que se agarra á las tablas el náufrago, alargando su agonía tal vez, pero siempre con la esperanza de ver una vela en el horizonte que pueda salvarle; así nosotros hemos de encontrar en el estudio detenido de las acciones de los medicamentos la fuente de la oportunidad de los mismos, y cuando se imponen los hechos, solamente el medicamento heróico es el que debe aplicarse.

Nada más grave que decidir la práctica de la hidroterapia en las enfermedades febriles; sin embargo, todos sabeis los grandes resultados de este método. Nada más grave tambien, y nada más difícil, que discernir en algunos fenómenos insolitos si pertenecen ó no al grupo de los provocados por el paludismo; pero cuando os encontren en presencia de hechos gravísimos para la vida, casi incompatibles con ella, que no tienen antecedentes en el curso de aquella existencia, no podeis dudar ni un momento en que, á pesar de todos los recursos que empleéis para tratar la enfermedad aparente, nada más oportuno, nada más pertinente, que administrar algunos gramos de sulfato de quinina. Que revista el hecho patológico la forma de una apoplejía, de una hemiplegia, de un ataque asmático, de un cólico de cualquiera de los órganos quelos padecen, si ha aparecido de una manera insólita, de una manera rápida, no tengais inconveniente en asociar á los diversos tratamientos que os sugiera vuestra ciencia y vuestra conciencia, en añadir varios gramos de sulfato de quinina, pues siempre llegareis con oportunidad y nunca la habréis perdido, porque todos aquellos fenómenos pueden representar accesos de un paludismo larvado ó pernicioso, que cuando os querais percatar, habrá acabado con la