Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-01-22 00:00:00), página 51

de hacer la cura. Daría con este objeto á cada médico militar una instrucción práctica sobre el método curativo, adoptado de común acuerdo.

Comprendereís que es imposible, á causa del gran número de heridos, proceder en tiempo de guerra como en tiempo de paz; sobre todo, no pueden individualizarse los casos. Creo, no obstante, que las diversas lesiones (heridas de las partes blandas, heridas de los vasos con hemorragias recientes, fracturas por arma de fuego) pueden dividirse en dos grupos: 1.º heridas con entrada y salida estrechas; 2.º heridas con entrada y salida anchas. En el primer caso, es preciso aplicar la cura permanente sobre el campo de batalla y dejarla aplicada todo el tiempo posible; en el segundo (herida supurada), jamás debe recurrirse al taponamiento, porque estas heridas deben ser observadas por el cirujano y obrar éste según los casos.

En resumen, creo que para los primeros socorros deben emplearse las curas rutinarias (vendaje enyesado, cura con féculas, compresión con algodón sobre la herida, con inmovilización de las extremidades por medio de vendajes inamovibles).

SECCION DE HIGIENE.

¿Cuáles son los medios profilácticos que deben adoptarse contra la difteria? — El Dr. Roux, de Paris: Creo que para contener los progresos de la difteria, conviene, ante todo, conocer la enfermedad lo antes posible; el empleo de los medios bacteriológicos permite hacer un diagnóstico precoz y seguro, lo que tiene una importancia verdadera en lo referente á los medios que deben adoptarse.

Estos medios pueden formularse como sigue:

1.º Como el virus difterico activo puede persistir en la boca mucho tiempo después de curar la enfermedad, no conviene que entren los diftericos en la vida ordinaria hasta después de asegurarse que no son portadores del bacilo.

2.º Como el virus difterico se conserva mucho tiempo en estado seco, sobre todo al abrigo de la humedad, es necesario desinfectar por medio de la estufa ó del agua hirviendo, todos los objetos que hayan estado en contacto con el enfermo. Las habitaciones donde haya habido diftericos, y los carruajes que les transporten, deben desinfectarse. Debe prohibirse visitar á los niños diftericos. Es preciso examinar el estado de las fáuces de los niños de las escuelas cuando ha ocurrido entre ellos algún caso de difteria.

3.º En las afecciones faringeas, sobre todo en los niños, y especialmente en las anginas sarampionicas y escarlatinosas, deben hacerse desde el principio lavatorios antisépticos y frecuentes de las fáuces.

El Dr. Loffler, de Greifswald: Hoy todos están conformes en que la causa etiológica de la difteria debe buscarse en el bacilo descubierto por Klebs en 1883. Este bacilo se encuentra en la excreta de la mucosa afecta de difteria; puede depositarse en todos los objetos que rodean al enfermo. Los bacilos siguen desarrollándose mientras quedan restos de pseudo-membranas y algunos días después de desaparecer éstas, por cuya causa debe aislarse rigurosamente á los enfermos mientras contengan bacilos sus secreciones. Los niños que hayan padecido difteria no deben asistir á la escuela hasta un mes después de curar.