Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-05-22 00:00:00), página 30

Las limonadas minerales, y con especialidad la sulfúrica y la clorhídrica, deben figurar en la terapéutica de la difteria, empleadas á cortadillos; ya al mismo tiempo que el sulfato quinico, ya en el intermedio.

Los alcoholicos son igualmente útiles en esta gravísima dolencia, debiendo preferirse los vinos fuertemente alcoholizados, como nuestro Jerez, y las pociónes alcoholicas, como la que figura en la edición vigente de nuestra Farmacopea.

Los caldos sustanciosos, las infusiones de té y de café y las bebidas diluentes completan el tratamiento que consideramos preferible en el tratamiento de la difteria.

En algunos casos deberán administrarse los eméticos, ya al principio de la enfermedad, ya en su curso, y cuando se observan fenómenos-dispneicos ó asfixicos, que indiquen compromiso grave de la vida de los pacientes. La ipecacuana en polvo prestará en semejantes circunstancias utilísimos servicios, á dosis emética, desembarazando la mucosa respiratoria de las mucosidades y falsas membranas que la obstruyen, dificultando en sumo grado la respiracion, y desingurgitando el pulmón de los líquidos que le infartan, dando origen á los diversos grados de la lesión llamada hepatización.

El tratamiento local no tiene, en mi humilde opinión, la importancia que generalmente se le ha concedido; y sin que yo le desdene como Henoch, que le considera como inútil, tengo mucha más confianza en los modificadores del estado general, que anteriormente he mencionado. Entiendo que debe proscriptirse todos aquellos tópicos que, como los cáusticos energicos, pueden determinar espasmos é inflamaciones consecutivas, que comprometan más y más una vida, que está ya amenazada en sus fundamentos más esenciales; y prefiero la práctica que consiste en separar suavemente los productos pseudo-membranosos, limpiando las mucosas en que se manifiestan, y modificando su estado morboso con sustancias emolientes ligeramente astringentes ó suaves antisépticos. Los hisopillos de algodón en rama ó de hilas finas, secos, pueden servir para limpiar las partes afectadas de difteria; empleando después, en lavatorio, gargarismos colutorio ó pulverizaciones, cocimientos emolientes, como el malvavisco y adormideras, ó soluciones de ácido salicilico, de bórax, de deutocloruro hidrargirico ó otras análogas; y repitiendo estas operaciones cada cuatro ó seis horas. Las pomadas mercuriales alrededor del cuello, solas ó mezcladas con la de belladona, y algunos otros emolientes, pueden ser de verdadera utilidad.

Pero debo consignar que la Comisión de la Academia de Medicina de Paris, que á fines del año de 1890 ha informado las Memorias presentadas en opción al premio Saint-Paul, cuyo asunto era la difteria, ha considerado preferible el tratamiento del Dr. Gaucher, médico de los Hospitales de Paris, que se emplea de un modo exclusivo en el Pabellón de diftericos del Hospital Trousseau, y que consiste en lo siguiente: Separación de las falsas membranas; cauterización antiséptica de la mucosa afectada; limpieza de la cavidad buco-faringea por irrigaciones antisépticas. La cauterización se verifica, según Gaucher, con un líquido compuesto de alcanfor, aceite de ricino, alcohol, ácido fénico y ácido tártico, cuyas sustancias se unen en las proporciones necesarias para constituir un líquido claro, de consistencia de jarabe, antiséptico y ácido. La limpieza de la cavidad buco-faringea se efectúa por irrigaciones con una