Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-03-07 00:00:00), página 26

los tejidos inflamatorios ambientes se acelera por el remedio de Koch, hecho que implica la posibilidad de una curación relativamente precoz. Por el contrario, no conocemos nada que sea de naturaleza capaz de demostrar que las inyecciones favorezcan el proceso de induración y la encapsulación de las masas caseosas. Hay lugar de suponer que el líquido de Koch es capaz de movilizar de nuevo las masas caseosas ya encapsuladas y reavivar de esta manera los focos de infección por decir así apagados.

Francia.—El Dr. E. Besnier ha presentado en la sesión del 12 de Febrero de la Sociedad de Dermatología y Sifilografía, de París, un resumen de los trabajo hechos en el Hospital Saint-Louis con la linfa de Koch. Comprende esta estadística 38 casos, en su mayoría ó casi en absoluto, de tuberculosis cutánea y ganglionar, de cuyo trabajo deduce una serie de conclusiones, que extractadas dicen lo siguiente:

1.º Que es imposible dar conclusiones absolutas en un asunto de tuberculosis, no llevando nada más que unos meses de observación, y que, por lo tanto, las mejorías obtenidas no pueden darse como definitivas, sino como provisionales; pero que todas estas cosas las juzgará la historia imparcial, que es la encargada de hacer luz y de que no cambien los hechos, una vez sentados definitivamente.

2.º Que han inoculado 50 enfermos, desechando 12 inoculados de lepra, y cuyo tratamiento se ha interrumpido, y por lo tanto, no pueden tenerse en cuenta. Que las observaciones á que se refiere son 38 continuadas, bastante precisas y rigurosamente para servir de elemento de juicio. El diagnóstico se estableció por una Comisión competente y escrupulosa. Hay además de estas 38 observaciones otras llenas de interés y ricas de enseñanza, pero que no pueden entrar en esta comunicación por ahora, habiendo tenido en cuenta para formar el cuadro la edad, sexo, naturaleza de la tuberculosis, número de inoculaciones, reacción, época de tolerancia y los principales fenómenos de la fiebre de inoculación, así como los caracteres de la reacción local y la indicación de los accidentes consecutivos, prolongados ó permanentes, y el número de los médicos que los han tratado.

Que su conciencia está tranquila, puesto que ninguno de los 50 inoculados ha sucumbido.

3.º Que hay dos hechos que dominan la historia terapéutica de la linfa aplicada á la tuberculosis cutánea: Por una parte, la insuficiencia de la acción local, su disminución progresiva en el curso de las inoculaciones, á pesar de elevar las dosis, y la cesación de esta reacción más ó menos pronto; por otra, la intensidad de los fenómenos generales, la gravedad del ataque á la vida en algunos enfermos, las localizaciones graves sobre las vísceras y sobre el sistema circulatorio en particular; finalmente, el peligro de muerte aún á dosis débiles, así como á la primera inoculación y á las otras en serie.

4.º Que solamente después de las inoculaciones la temperatura general, que ha bajado, algunas horas después vuelve á elevarse, y pasa á la normal, y que cuando se ha producido la alteración de la sangre y de los humores, es cuando se manifiesta la irritación local de las tuberculosis externas.

5.º Que lo que conviene hacer notar en la observación clínica es que la localización de la linfa de Koch, que recae sobre los tejidos tuberculizados, es muy variable en forma y en intensidad, pero generalmente sobre los lupus