Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-07-22 00:00:00), página 54

Esta obra, tal vez, por intermedio de los vasos, pues en la zona de crecimiento de los nódulos se observa una imbibición del endotelio de los pequeños vasos. Los nódulos incoloros, por falta de enlace con el endotelio del sistema linfático, no pueden considerarse como endoteliomas, sino que, como productos sarcomatosos, sirvieron tal vez de causas de la aparición de éstos, así como en el caso del profesor Brodovsky, un sarcoma del ojo fue la causa de un cáncer de los riñones por vía de hiperplasia del epitelio de los canalículos renales. Si en el estado normal las formas de transición á los glóbulos rojos, los hematoblastos, se presentan cual pigmento en las venas cavernosas de la médula ósea ó su sistema linfático, había en este caso la misma formación de un pigmento sin hierro en el sistema linfático de todos los órganos, conduciendo la hiperplasia de su endotelio á la formación de múltiples endoteliomas.

El Dr. Yanowski expresó su sentimiento porque este caso no había sido investigado desde el punto de vista microbiológico.

Operación del pie zambo.—El Dr. Praksin expuso el método operatorio que empleó para enderezar el pie zambo interno congénito de una mujer adulta, de veintitres años, presentada en la Sociedad en 19 de Marzo de 1891.

Con un acortamiento general de la extremidad izquierda, en 2 cm, y atrofia de la pierna, tenía la mujer el pie vuelto hacia adentro, de modo que la planta estaba dirigida hacia arriba, el borde externo hacia adentro y el dorso de la mitad externa tocaba el suelo, sirviendo de plano de apoyo al estar de pie y al andar, y presentando bajo la epidermis callosa de la región externa calcáneo-astragaliana una bolsa mucosa extensa. Abandonado á su propio peso, el pie cambiaba su posición desviada (supinación), y su borde convexo externo se dirigía entonces hacia abajo y el interno cóncavo hacia arriba. El pie se hallaba además en fuerte flexión plantar y adducción (65°), á consecuencia de lo cual el talón, casi disminuido, quedaba levantado y aproximado á la pierna y al tobillo externo; la punta del pie se dirigía hacia abajo y la concavidad de la planta era girada hacia atrás y adentro, mientras que el dorso, en el cual resaltaba especialmente el cuerpo del astrágalo, dislocado hacia adelante y afuera, y el calcáneo, engrosado, estaba dirigido hacia adelante y afuera. Después de hacer constar que la ortopedia operatoria del pie zambo quedando limitada, en el período proantiséptico, á la sección subcutánea del tendon de Aquiles y luego la del tendon del tibial posterior, desde fin del octavo y principio del noveno decenio de este siglo, ha entrado, con las operaciones en la parte ósea del pie en una nueva fase de su desarrollo, procedió el conferenciante á clasificar todos (según Lorenz 14) los diversos métodos en tres grupos, á saber:

a) Las osteotomías lineales de los huesos de la pierna ó del escafóide del lado de la planta.

b) Las osteotomías cuneiformes con tres variedades:
   1.ª Resección de una cuña de diversos huesos;
   2.ª Resección de los huesos que forman la articulación de Chopart;
   3.ª Resección de los posteriores metatarsianos con los cuneiformes y las bases de los de la segunda fila del tarso.

c) La enucleación de huesos del pie:
   1.º Enucleación del cuboides solo ó junto con el escafóide;