Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-03-07 00:00:00), página 51

des están completamente curadas; la mejoría del proceso pulmonar hace grandes progresos y la salud general es excelente.

Enfermo de lupus de la laringe sumamente mejorado, aunque hasta la fecha se le han hecho muy pocas inyecciones.

Tuberculoso de la laringe al que de un modo progresivo se le ha llegado á inyectar hasta 1 gr., la tumefacción de la parte posterior de la laringe ha desaparecido, el pulmón está perfectamente normal, no hay bacilos en los espulos desde 1.º de Enero y el enfermo ha aumentado 2 kilóg. de peso. Se le puede considerar como curado, hasta que los hechos no demuestren lo contrario.

El Dr. A. Frankel: He hecho dos inyecciones á un hombre de cuarenta y cinco años que tiene una úlcera tuberculosa en la lengua. La primera inyección se hizo el dia 22 de Noviembre, fué de 1 miligramo y se ha llegado hasta 4 centigramos, habiéndole inyectado en 35 inyecciones, 360 milig. El 10 de Diciembre aparecieron en la parte sana de la lengua ulceraciones aftosas, en cuyos productos de secreción no se encontraron bacilos. Las partes periféricas de estas ulceraciones se pusieron rojas y posteriormente aparecieron nudosidades miliares y ulceraciones atónicas, en cuyos productos de secreción se encontraron ya bacilos.

Aunque me abstengo de comentar este caso, creo que no debe dudarse que el proceso tuberculoso se ha propagado por contagio.

El Dr. B. Baginsky: Un enfermo de veintiocho años que contrajo la tuberculosis, según él sirviéndose del mismo pañuelo de la nariz de su hermana que era tísica, presentó en la nariz una ulceración que fué progresando y en la que aparecieron granulaciones miliares.

En la tercera inyección de 4 miligs. la temperatura se elevó á 40°9, la reacción local fué muy intensa y se presentó una tumefacción ganglionar en el ángulo de la mandíbula; el tratamiento se continuó y un día el enfermo se queja de dolor en la garganta y se vé que la amígdala está tumefacta y cubierta de pequeñas nudosidades grisáceas.

El Dr. Virchow: Os presento esta pieza anatómica, que es el intestino de un tísico tratado por el líquido de Koch. La última inyección se hizo cuatro semanas antes de la muerte; presenta las proliferaciones linfóideas de que ya os he hablado, tan extensas como nunca las he visto, y podría creerse á primera vista que se trataba del intestino de un tifoideo.

En los ganglios mesentéricos se observan también tumefacciones recientes con transformación caseosa, y en una segunda y en una tercera pieza anatómica, se comprueba la erupción de granulaciones miliares sobre la serosa del intestino. A la par de estos hechos, en la laringe se ven ulceraciones en vías de curación.

En un cuarto caso la superficie del hígado presenta muchos grupos de tubérculos.

Hé aquí otra serie de piezas anatómicas que indican que el líquido de Koch debe emplearse con suma prudencia en los casos en que las lesiones pulmonares están avanzadas.

Una de estas piezas es un pulmón, en el que de arriba á bajo no hay un solo punto libre de focos caseosos; en diferentes de ellos se observan signos de descomposición en cavidades grandes ó pequeñas, llenas de materias pul-tácneas.