Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-04-22 00:00:00), página 39

fleja de la mucosa nasal; por lo que dicha paraquinesia laringea debe considerarse algunas veces como neuropatía de origen nasal.

2.º Que el tratamiento en este caso debe ser, sobre todo, rino-quirúrgico.

Tumor quístico de la órbita.—Extirpacion con reseccion del arco orbitario y de la pared superior de la cavidad.—En la Crónica Médica de Valencia da cuenta de este caso el Dr. Abelardo Lloret.

Un hombre de veinte años de edad, alto, bien constituido y sin antecedentes patológicos, se presentó en su consulta con un voluminoso tumor de la órbita izquierda. Tres años antes empezó á notar ligeras molestias en el ojo, que pronunciándose, afectaron la vision y desviaron el ojo hacia abajo y á la izquierda.

Cuando se presentó en la consulta del Dr. Lloret, el tumor tenía el tamaño de una nuez grande, era liso, ovalado, se encontraba situado por debajo del reborde orbital superior del lado izquierdo, producía exoftalmia muy pronunciada y la piel del párpado, oscura, estaba surcada por gruesas venas. El globo ocular se movía, aunque con dificultad, y la palpación demostraba que el reborde orbital estaba destruido y que el tumor, casi duro, se hundía en la cavidad orbitaria.

Después de exámenes minuciosos y de establecer el consiguiente juicio crítico, se pensó en la existencia de un quiste, cuya naturaleza no podía determinarse, y se procedió á la operación, encontrándose, después de incindida la piel en dirección del reborde orbital, que éste estaba destruido, que el tumor estaba adherido á la pared superior de la órbita, que hubo que resecar con el escoplo y la cucharilla de Wolkmann, llegando en algunos puntos hasta dejar al descubierto las meninges, consiguiendo por fin extraer todo el tejido enfermo; el tumor era un quiste de la bolsa serosa del elevador del párpado, con poquísimo líquido gelatinoso y cubierta enormemente hipertrofiadas.

No hubo ni fiebre ni dolor, el enfermo curó en muy pocos días, no quedó deformidad alguna ni la salud general se resintió en nada.

Durante la operación y en las curas, se siguió la antisepsis más rigurosa.

Empieza sarampionoso. Inyecciones bóricas intra-pleurales. Curacion.—De la Revista de Ciencias Médicas, de Barcelona, transcribimos esta y las dos observaciones siguientes, que publica el Dr. Robert, con la concisión y claridad propias de tan eminente clínico.

Tras un sarampión intenso (en un niño enclenque, de doce años de edad), que hizo su evolución sin incidentes notables, desarrollóse una pleuresia izquierda que con rapidez se hizo exudativa. El derrame llenó por completo el saco fibro-seroso en diez ó doce días, desapareciendo la resonancia skódica de la región infraclavicular y el llamado espacio sonoro de Traube: no sólo esto, sino que la distensión de la pleura abombó el semi-perímetro izquierdo del pecho, dándole una medida que excedía de 5 centímetros á la respectiva del lado derecho; hizo convexos los espacios intercostales y dislocó fuertemente el bazo hasta muy por debajo del reborde costal y el corazón, á 7 centímetros á la derecha del esternón. Se sostuvo este estado de cosas, sin grandes dispneas, por espacio de cuatro semanas, pero como la fiebre era incesante, los sudores profusos y la extenuación mucha, practicó la toracentesis con el as-