Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-05-22 00:00:00), página 34

La viruela en Madrid.—El Dr. Mariani: Felicito, en primer lugar, al Dr. Hidalgo por la acabada exposicion que ha hecho de todo cuanto se refiere á esta enfermedad y desenvolvimiento y marcha de la epidemia que felizmente acaba de terminar, y siguiéndole en el orden de exposicion adoptado, voy á ocuparme muy brevemente, primero de la epidemia, despues de las desinfecciones y medios empleados para evitar su desarrollo, y, por último, de su tratamiento y de su profilaxis.

Respecto del primer punto, conviene advertir que el número de invadidos, sobre todo en Octubre y Noviembre, ha sido muy considerable, pues aunque las invasiones oficiales hayan sido de 70 á 80 diarias, se puede admitir sin temor de exagerar, que estas cifras han de multiplicarse por 2 ó por 3, porque sólo se daba parte de aquellos enfermos cuya gravedad hacía temer un desenlace funesto ó cuyas condiciones de vivienda eran abonadas para convertirlos en foco de contagio; la marcha de la enfermedad ha sido la de siempre, dominando los casos de viruela discreta y coherente, sin que en la epidemia se haya señalado carácter alguno especial como el adinámico, tifoideo, hemorrágico, etc.

Claro está que los datos de mortalidad, que no engañan, demuestran que aquélla ha sido grande; pero si se compara con el número total de invadidos, no se encuentra realmente muy desproporcionada.

Entre los enfermos que he tratado sólo figuran como dignos de mencion dos hombres, de veinte á veinticinco años, con viruela discreta, pero de gruesas pústulas el uno, y con viruela coherente pocoabundante el otro, en los que sin haber apenas fiebre ni grandes fenómenos de infeccion, sobrevino delirio y colapso muy pronunciado, con descenso de temperatura á 36° en el uno y con gran colapso y subdelirio en el otro.

También me han llamado la atencion los tres casos que siguen: muchacha de diecisiete años una, joven de doce años otro y niño de tres años el último, en los que, despues de vómitos, raquialgia, cefalalgia y fiebre alta, apareció un rhas congestivo en el vientre, que puso fin al cuadro morboso sin aparecer erupcion variolosa; en la joven, sobre todo, el rhas era abundantisimo y se extendía á los muslos y al pecho, haciéndome pronosticar una viruela grave, y, sin embargo, no apareció viruela ni leve ni grave.

Finalmente, ha llamado mi atencion el caso de un sujeto joven para el que fui llamado en consulta; veinticuatro horas antes había sido invadido de los síntomas de viruela; cuando llegué había muerto; en la mañana se presentó una ligera erupcion papulosa que se convierte en sufusion sanguinea, y el enfermo sucumbe á la disnea intensa que se presenta á primera hora de la tarde; la infeccion en este caso fué tan viva, que, determinó alteraciones tan rápidas en la constitucion de la sangre, que fueron incompatibles con la vida.

También he visto dos ó tres casos de viruela en sujetos de edad avanzada (más de sesenta años) y dos casos de la enfermedad en personas que ya la habían padecido anteriormente.

Del segundo punto voy á decir muy poco, porque no quiero decir todo lo que pienso. ¿Se ha hecho algo para evitar la propagacion de la epidemia? En mi opinion nada; yo sé de convalecientes, con costras en la piel, que se han metido en los coches de punto para trasladarse de un punto á otro; medidas de