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asilos, etc., y critica con dura frase el lamentable abandono con que la Nacion tiene la educacion fisica y hasta moral de los niños; por lo tanto urge que se resuelva pronto el problema de la regeneracion.

Se lamenta de que en España no tengamos, á semejanza de los que hay en el extranjero, establecimientos para la correccion de los niños delincuentes, en donde el acogido no sólo recibe el alimento y se le viste, sino que tambien se le educa al trabajo, contribuyendo, con su óbolo, al sostenimiento de la institucion.

Conforme con esto concluye, el Sr. Salillas, diciendo: la cuestion social debe resolverse por todos los caminos posibles, menos por el de la limosna, pues si bien es esto una virtud, tambien es un elemento degenerativo.

El Sr. Presidente anuncia que, para la próxima sesion, tiene pedida la palabra el Sr. Espina y levanta la sesion.

Eran las once y cuarto.

Hé ahi el Cuestionario: 1.º trabajo de los niños; 2.º trabajo de las mujeres; 3.º trabajo rural; 4.º organizacion del trabajo; 5.º horas de trabajo; 6.º industrias insalubres; 7.º legislacion industrial; 8.º alimentacion é higiene; 9.º sociedades cooperativas.

Sesion del dia 20 de Diciembre de 1890.

Se abre la sesion bajo la presidencia del Dr. Calderon.

Leida y aprobada el acta de la sesion anterior, hace uso de la palabra el señor Presidente, para contestar á una pregunta, presentada á la Mesa, respecto á la calefaccion de las habitaciones. Comienza por exponer los defectos que presentan los diferentes medios hoy en uso; estudia preferentemente el choubescky por su generalizacion, y hace resaltar los peligros que puede originar la falta de tiro de las chimeneas, las corrientes de aire dentro de las habitaciones, la difusion del óxido de carbono y del ácido carbónico cuando las paredes de la estufa están al rojo oscuro y, sobre todo, la mala instalacion de los aparatos, deduciendo, en resumen, que esta instalacion debe practicarse concienzadamente, pues no puede haber aparato bueno si está mal colocado. Respecto á la accion del CO sobre la economia, recuerda que ésta es tan marcada, que los quimicos emplean la sangre como reactivo de este gas (transformando la oxihemoglobina en hemoglobina carbónica), que tantas victimas ha causado su combinacion con la materia colorante de la sangre.

Concedida la palabra al Sr. Espina, éste dice que, haciéndose eco del tema expuesto por el Sr. Salillas, hablará, como médico del hospital que es, informando á la Seccion acerca del trabajo respecto á los organos toraciccos, haciendo constar antes, que los economistas no tratan bien la cuestion social, puesto que no conocen las necesidades alimenticias é higiénicas de los obreros y, que, las ciencias naturales, especialmente la Medicina, están encargadas de informar, en todas las condiciones que son peculiares de estos conocimientos, á las ciencias morales y politicas, para que éstas puedan resolver el problema con acierto.

Entrando en el asunto, afirma que el obrero lo que necesita, no es más trabajo, sino más alimento, mejor habitacion, etc., puesto que ordinariamente
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Se sabe, por los experimentos de Rossbach (1) y de Bastianelli (2), que cuando el estómago está lleno el piloro se contrae y permanece herméticamente cerrado hasta la terminacion de la digestion (de cuatro á ocho horas), á cuyo momento se abre alternativamente al influjo de cada contraccion peristáltica de la parte prepilórica del órgano. El espasmo oclusivo del piloro es, como ha evidenciado Riegel (3), tanto más durable cuanta mayor clorhidrizacion posee el jugo gástrico; de donde resulta una retencion de la masa alimenticia. Esta permanencia prolongada de los ingesta, concluye por agotar la pujanza contrátil de la parte ventricular del estómago, que se deja distender pasivamente, distension que finaliza por transformarse en dilatacion. Abandonada á sí propia ó ligeramente tratada esta primera fase de la enfermedad, se pasa á una segunda etapa diametralmente opuesta. El estómago, hasta entonces indemne de fermentaciones pútridas, á causa de la fuerte acidez inorgánica de su contenido, se convierte en receptáculo de toda clase de tóxicos, que difundiéndose por la economía, realizan, según la gráfica dicción de Bouchard (loc. cit., pág. 185), una verdadera «diátesis adquirida» que abre las puertas á todas las «enfermedades de decadencia». «¡Cuántas de estas intoxicaciones, exclamaba con profundo criterio observador mi excelente amigo Dr. Moreno Zancudo (4) en su conferencia del pasado mes de Abril, se presentan todos los dias á nuestra vista y las atribuimos al artritisimo, herpetismo, etc., sin que se nos ocurra buscar en los trastornos del aparato digestivo (que consideramos como una de tantas manifestaciones de la enfermedad) la verdadera fuente de tales procesos morbosos!»

Las gastrectasias coincidentes con las hipoclorhidrias y las hiperacideces orgánicas, responden á una patogenia compleja, en la cual las perturbaciones de la secreccion se unen á las lesiones de las túnicas del estómago.

b) La forma motriz antiperistáltica se individualiza por los vómitos, los cuales, en union de la cefalalgia, constituyen la crisis de la gastroxynsis. — En las hipoclorhidrias crónicas casi nunca fal-

(1) Roslach: Ueber die motorischen Verrichtungen des Magens, des Pylorus und des Duodenums (Berl. Klin. Woch., núm. 19, 1885).
(2) Bastianelli: Die Bewegungen des Pylorus. (Untersuch. z. Naturlehre. van Jac. Moleschott, t. xiv, pág. 59, 1889).
(3) Riegel: Beiträge zur Lehre von den Störungen der Saftsecretion des Magens. (Zeitschrift f. Klin. méd., t. xi, págs. 1-20, 1886).
(4) Moreno Zancudo: Tratamiento hidro-mineral de las enfermedades del estómago. Pág. 12, Madrid, 1890.
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REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID.

PROGRAMA DE PREMIOS PARA EL AÑO 1892-1893.

Esta Academia abre concurso sobre los puntos siguientes:

I. Industrias insalubres. Su conocimiento y clasificación. Profilaxis.
II. Estudio botánico, químico y farmacológico de la familia de las Eritroxi-láceas, exponiendo la historia química y terapéutica de la cocaína.

Para cada uno de estos puntos habrá un premio y un accésit.
El premio consistirá en 750 pesetas, una medalla de oro, diploma especial y el título de Sócio corresponsal, que se concederá al autor de la Memoria, si, no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de reglamento.
El accésit será medalla de plata en igual forma, diploma especial y el título de Sócio corresponsal con las mismas condiciones.
Las Memorias deberán estar escritas con letra clara, en español ó en latín.
Las que obtengan el premio se publicarán por esta Corporación, entregándose á sus autores 200 ejemplares; y las que sean favorecidas con el accésit ó con Mención honorífica, se publicarán, si la Academia lo juzga conveniente.
La Corporación se reserva la facultad de publicar ó no, por su cuenta, las láminas ó grabados que puedan acompañar al texto.

PREMIO DE ÁLVAREZ ALCALÁ.

I. Extension de la Bacteriología; determinar cuál sea su verdadero contenido; clasificación de las bacterias, y datos conocidos para hacer su historia natural.
II. Crítica de las transformaciones que ha sufrido el arte médica en la última mitad de este siglo.

Para cada uno de los puntos habrá un premio y un accésit.
El premio consistirá en 3.000 rs. vn., diploma especial y el título de Sócio corresponsal, que se concederá al autor de la Memoria, si, no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones del reglamento.
El accésit consistirá en un diploma especial y el título de Sócio corresponsal, con las mismas condiciones.
Las Memorias deberán estar escritas, con letra clara, en español, latín ó francés.

PREMIO OFRECIDO POR EL DR. D. ANDRÉS DEL BUSTO, MARQUÉS DEL BUSTO.

Estudio biográfico, bibliográfico y crítico de alguno de los médicos insignes que han contribuido á los progresos de las ciencias médicas en España.

Para este punto habrá un premio y un accésit.
Consistirá el premio en la cantidad de 250 pesetas, con diploma especial y el título de Sócio corresponsal, que se concederá al autor de la Memoria, si, no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de reglamento.
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El accésit consistirá en un diploma especial y el título de Sócio correspondal con las mismas condiciones.

Las Memorias deberán estar escritas en español, latín ó francés.

Todos los referidos premios se conferirán en la solemne sesión inaugural del año 1893, á los autores de las Memorias que los hubiesen merecido, á juicio de la Academia.

Las Memorias se remitirán á la Secretaría de la Academia, sita en la calle de la Greda, núm. 15, cuarto principal, antes del 1.º de Mayo de 1892; no debiendo sus autores firmarlas ni rubricarlas, y si sólo distinguirlas con un lema igual al del sobre de un pliego cerrado, que remitirán adjunto, y el cual contendrá su firma.

Los pliegos correspondientes á las Memorias premiadas se abrirán en dicha sesión inaugural, inutilizándose los restantes en la primera sesión de gobierno que después se celebre, á no ser que fuesen reclamados oportunamente por los autores.

Las Memorias premiadas serán propiedad de la Academia, y ninguna de las remitidas podrá retirarse del concurso.

PREMIO DEL DR. RUBIO.

Se concederá un premio de 6.000 rs. vn. al médico español autor de la obra original de Ciencias médicas de mérito más sobresaliente, cuya primera edición se haya publicado en los años de 1889 y 90. A falta de obras originales, podrá recaer el premio en el inventor español de algún método curativo ó remedio evidentemente provechoso, de algún procedimiento operatorio conocidamente ventajoso, ó de algún aparato ó instrumento comprobadamente útil.

Se optará á este premio por instancia, ó mediante petición firmada por tres académicos.

Las instancias, acompañadas de las obras originales ó, en su caso, de los documentos justificativos de los inventos de métodos curativos, remedios, procedimientos operatorios ó instrumentos, se remitirán á la Secretaría de la Academia hasta el 31 de Diciembre de 1891 inclusive, y el premio se concederá en la sesión pública anual de 1892 á 1893.

Madrid 25 de Enero de 1891. — El Presidente, Eusebio Castelo y Serra. — El Secretario perpétuo, Matías Nieto Serrano.

PERIÓDICOS.

El heliocauterio y sus principales aplicaciones.—En la Gaceta de Sanidad Militar, describe el Dr. Rabadan y Arjona este instrumento en los términos siguientes:

Da el nombre de heliocauterio á un sencillo instrumento, con el cual pueden producirse cauterizaciones, utilizando la luz solar enfocada á través de una lente biconvexa de variable diámetro y espesor.
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Del dominio vulgar es el hecho físico de que, colocándose un cuerpo combustible en el foco de una lente al sol, aquél se quema tanto más rápidamente, cuanto su color sea más oscuro ó negro, y en razón directa también de la mayor perpendicularidad de los rayos solares: es decir, en estío, primavera y otoño, que invierno, pero siempre, aunque en mayor ó menor tiempo, en días despejados.

Compónese el instrumento que hemos ideado, de una semiluna de metal acanalada en su borde interno, en la cual se alojan las lentes biconexas de distinto espesor que quieran usarse: dicha armadura lleva en la parte exterior y media de su convexidad, un mango, articulado á esfera para que se le pueda hacer girar en todas direcciones, y en el lado opuesto un tallo á cuyo extremo se sujetá á tornillo una pantalla perforada, giratoria y desprendible cuando no sea necesaria.

Esta pantalla y sus perforaciones tiene por objeto el obtener enfocamientos de muy reducido diámetro.

Dispónese el paciente de modo que reciba un haz solar directo, y se enfoca la lente sobre el punto que haya de someterse al tratamiento termo-cáustico, sosteniéndose apoyado en esa posición el tiempo necesario según el efecto que se desee obtener.

Si el punto cauterizable es muy pequeño y ha de circunscribirse la acción, bastará interponer entre aquél y la lente la pantalla, colocando en el foco la perforación que se quiera y que ha de dar paso á la luz.

Como cauterio aplicable á la cirugía, reúne este aparato condiciones superiores por muchas razones á los demás medios empleados:

1.ª Porque no produce calorico irradiado, inconveniente de que adolecen los termo-cauterios (Paquelin) y galvano-cauterio, así como los metales enrojecidos, obligando á preservar los tejidos inmediatos al punto que ha de cauterizarse, y aún así, la extralimitación es sumamente frecuente.

2.ª Porque los demás cáusticos, ya sean sólidos, (nitrato argéntico, cloruro de zinc, potasa cáustica, etc.), y los líquidos (ácidos concentrados, nitrato ácido de mercurio y demás), los primeros al disolverse al contacto de la humedad de las mucosas, y los segundos porque es difícil precisar la cantidad con que han de impregnarse los pinceles y esponjas, constantemente corroen más allá de los límites convenientes.

3.ª Porque los termo-cauterios y porta-cáusticos dificultan la visión cuando se opera en cavidades como la boca, vagina, recto, etc., y el heliocauterio, al contrario, la facilita y amplía el campo operatorio.

4.ª Porque el heliotermo no impone ese vapor con que se acogen los termo-cauterios (hierro rojo de Paquelin, galvano-cauterio, moxa).

5.ª Porque el heliocauterio, estéticamente considerado, es más adecuado á hombres de ciencia que cualquiera otra aplicación del fuego.

Tratamiento local de la tuberculosis laringea.—Acerca de este asunto, extractamos de El Siglo Médico lo siguiente:

El reposo y la dieta líquida, casi exclusiva, pueden curar no solo las erosiones, sino las ulceraciones de la pared posterior de la laringe, de la epiglotis y de las cuerdas vocales.

Si hay infiltración y la ulceración comienza, conviene hacer derivaciones
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al exterior, toques de solución de cocaina al 2 por 100; al interior, inhalaciones de líquidos alcalinos, dieta líquida absoluta y prohibir la fonación. Cuando ceden los fenómenos inflamatorios, toques con ácido láctico al 50 ó 80 por 100, ó resorcina al 80 por 100.

El iodoforino da buenos resultados empleándolo dos veces diarias, y si las ulceraciones son granulosas, fuera de estas condiciones aumenta el edema y la infiltración, por lo cual se agrava la disfagia.

La resorcina al 80 por 100 es un buen recurso porque no provoca dolores. Inmediatamente después de aplicada, las partes infiltradas se cubren de un barniz blanquecino que dura varias horas; después, el edema y la supuración disminuyen.

Si las ulceraciones son de mal aspecto, erateriformes, lo cual indica comúnmente una naturaleza tuberculosa franca, se empleará una solución sobresaturada de resorcina, que puede ser el 120 por 100, con lo cual se logra un resultado análogo al que se obtiene con una solución muy concentrada de ácido láctico. Es preferible el toque con resorcina, porque se evita el cocainizar previamente, como hay que hacer si se emplea el ácido láctico.

También recomienda la resorcina en inhalaciones, de 2 á 5 por 100, cuando no se puede emplear el ácido láctico, ni el raspado por el método de Héring.

La resorcina obra como antipirética, antiséptica y hemostática. El peligro de la recidiva queda en pie, y es casi seguro que vendrá, pero mientras se obtiene algún alivio, cobran fuerzas los enfermos y algunos, aunque pocos, curan por completo.—Mariani.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesion del 30 de Diciembre de 1890.

Tratamiento de la estrechez de la válvula ileo-cecal.—El Doctor Péan: Las estrecheces de la válvula ileo-cecal son raras. La ciencia sólo registra ocho casos. Pueden dividirse en dos grandes clases, las de origen neoplásico y las inflamatorias. Las estrecheces neoplásicas de la válvula ileo-cecal fueron descritas primeramente por Kraussold en 1879. Barton operó otro caso en 1887; se trataba de un epiteloma de esta válvula perfectamente limitado. En 1888 tuvo que intervenir Jessop en un caso de tumor maligno de esta región. El número de estrecheces inflamatorias, cuyas observaciones se
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Si el enfermo tiene náuseas, en aquel momento es preciso evitar la salida del intestino. Sucede algunas veces que si durante uno de estos esfuerzos salen varias asas del intestino ceden dos ó más puntos de sutura y dejan salir gases y excrementos. En este caso es preciso lavar con sublimado el peritoneo y las asas que han salido y cerrar la perforación con algunas asas de seda superficiales y profundas.

Cuando se reduce el intestino conviene espolvorearlo con yodoformo y fijarlo por medio de un punto de sutura al peritoneo parietal.

Se cierra después la herida abdominal como la ordinaria y se aplica una cura de yodoformo y algodón.

En los dos enfermos operados de este modo las consecuencias operatorias fueron sencillísimas. El primer día prescribimos leche, caldo y coñac y por la noche aplicaciones de hielo al vientre. Al segundo día disminuyeron el timpanismo y los dolores y el enfermo durmió por la noche.

Los días siguientes no hubo fiebre. Uno de nuestros enfermos se encontró tan aliviado al quinto día, que aprovechándose de la ausencia del enfermero se levantó y sentó á la mesa. Esta imprudencia no tuvo por fortuna consecuencias funestas. Al noveno día la herida del abdomen estaba reunida por primera intención. A los veinte días regresó el enfermo á Egipto curado por completo.

No hubo recidivas.

Las ventajas de este procedimiento son:

1.º Puede emplearse lo mismo en las estrecheces inflamatorias del intestino delgado que en las del colon y de la válvula ileo-cecal.
2.º Carece de los inconvenientes del ano contra-natural.
3.º Es de ejecución fácil porque el cirujano opera en una región superficial.
4.º Exige un número de asas de sutura menor que en la resección, lo que acorta la duración de la operación y disminuye las probabilidades de perforación, fistula estercorácea, etc.
5.º No queda, como en la resección, una estrechez circular.
6.º Por último, y es lo más importante, queda en el sitio de la estrechez una dilatación ampular bastante ancha para que puedan circular con facilidad por ella las sustancias fécales.

Datos para la cirugía del hígado.—Dos casos de colecistotomía.—El Dr. Le Dentu refirió dos casos de colecistotomía, seguida de extracción de un cálculo en uno y de varios en otro. Estos casos difieren, porque el primer enfermo padecía litiasis biliar simple, y en el segundo la litiasis era consecutiva á un cáncer primitivo de las vías biliares.

El primer enfermo curó y el segundo murió á los pocos días. En la autopsia se observó que había muerto de colapso, frecuente en las operaciones graves que se practican en los cancerosos.

Este hecho demuestra que cuando hay motivos para sospechar la existencia de una afeción maligna del hígado, de las vías biliares ó del páncreas, no debe practicarse ni áun la incisión exploradora.—F. Toledo.
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SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS.

Sesion del 29 de Octubre de 1890.

Tratamiento quirúrgico de las apendicitis.—El Dr. Schwartz: He asistido tres enfermos con apendicitis.

El primero, era un hombre de treinta y ocho años, que hacía tres meses había tenido accidentes de tifilis. Seguía bien, pero á consecuencia de largos paseos en coche, se iniciaron los dolores en el vientre, dolor que durante tres días permaneció localizado en la fosa ilíaca derecha que estaba ligeramente pastosa. De pronto subió el termómetro á 39°, presentándose accidentes graves, y se diagnosticó peritonitis generalizada, consecutiva á una recidiva de tifilis.

Incisión ilíaca, encontrándose un gran foco lleno de pus fétido, situado detrás del ciego, no encontrándose perforación alguna, ni cuerpo extraño en el apéndice fleo-cecal.

El enfermo murió sin que se pudiera hacer la autopsia.

El segundo caso, era un hombre de sesenta y seis años que hacía quince días tenía dolores en la fosa ilíaca. Esta región parecía más prominente que la análoga del otro lado, pero no había pastosidad á la palpación, pero á la percusión se notaba macidez de convexidad superior, y por encima la sonoridad hidro-aérea del ciego. Funcion aspiradora que confirma el diagnóstico de peri-tifilis supurada, incisión ilíaca, y al mes el enfermo salía curado del hospital.

En el tercer enfermo se observaron fenómenos de obstrucción y peritonitis. Laparotomía media, pero encontrando además de la peritonitis generalizada, una colección purulenta en la región cecal, se completa la operación con la incisión ilíaca. Muerte.

El Dr. Reclus, establece las siguientes conclusiones:
1.ª Una primera crisis ligera y caracterizada sólo por el dolor, no justifica la intervención;
2.ª Se debe intervenir si las recidivas son frecuentes y existe tumor ilíaco;
3.ª Si hay perforación, y mucho más si hubiera peritonitis generalizada, hay que intervenir inmediatamente;
4.ª Si la colección está enquistada hay que abrir rápidamente para evitar complicaciones terribles;
5.ª La incisión oblicua ilíaca conviene á casi todas las variedades de abscesos periappendiculares.

Sesion del 5 de Noviembre de 1890.

Tratamiento de los fibromas uterinos.—El Dr. Richelot, hace un estudio comparativo entre la accion de la electricidad, de la castracion ovárica y de la histerectomía abdominal, en el tratamiento de los fibromas del útero.

La castracion ovárica obra sobre los fibromas, descongestionando el útero, como la electricidad, si bien su accion es bastante diferente.

La descongestion producida por la electricidad es temporal y momentánea.