Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-01-22 00:00:00), página 42

con cloruro de zinc líquido, y así lo hice por tres veces consecutivas. El caso es que la herida curó, y hoy, once años después de la operación, todavía no ha sobrevenido nada en la región parótidea.

Lo curioso del caso es que en esta enferma, dos años después, principió á rezumar por el pezón de la mama izquierda líquido sanguinolento. A pesar de la gravedad que este síntoma entraña para una mujer que se aproxima á la menopausia, no me alarmé porque no pude encontrar induración de ninguna clase, ni tenía sufrimientos la enferma. Estos vinieron cinco años después en forma de dolores punzíguos, pero sin induración. Hace dos años me apercibí de una induración que se iba formando en la parte interna de la mama. A la par que aquella crecía, eran más fuertes y persistentes los dolores. También aumentó el rezumamiento de sangre que no había cesado desde que se inició.

Creí que se trataba de un sarcoma de la mama, y aconsejé la operación, que fué aceptada. Practiqué la extirpación completa de la glándula.

El tumor que había en la mama contenía líquido sanguinolento; sus paredes, muy gruesas y desiguales, estaban cubiertas de fungosidades pulposas. Se trataba de un sarcoma quístico, como lo demostró el análisis microscópico.

Hace más de un año de la operación, y la enferma se conserva bien».

El segundo caso corresponde á una señora de treinta y cuatro años de edad de buena salud y bien menstruada; tenía un tumor del tamaño de un huevo de gallina, de superficie lisa pero abollonada y que ocupaba la región parótidea; el tumor databa de ocho años, á pesar de lo cual la piel era móvil, aunque el tumor tenía movimientos muy limitados.

Como quiera que el crecimiento del tumor databa de corta fecha, se diagnosticó de encondro-sarcoma de la parótida y se procedió á la operación de la siguiente manera:

Incisión de unos 10 centímetros desde la parte anterior de la apófisis mastoidea hacia abajo, siguiendo el borde anterior del esterno-cleído por detrás del tumor. Del extremo superior de esta incisión hice partir otra que, contorneando la concha por debajo del lóbulo de la oreja, fué á parar encima del arco zigomático, por delante de la articulación tempor-maxilar. Del extremo inferior hice partir otra que fué á buscar el ángulo de la mandíbula y por el borde inferior de ésta llegó hasta el borde anterior del mastétero. Disequé el colgajo cutáneo que de estas incisiones resultaba, levantando con él la aponeurosis que cubre la glándula parótida. Puesta al descubierto por fuera, procedí á aislarla por detrás y debajo. Disequé el borde anterior del esterno-cleído-mastoideo hasta separarlo por completo del tumor, puse al descubierto el digástrico y llegué hasta la apófisis estiloides y ramillete de Riolano. Por la parte inferior me fué fácil aislar el tumor siguiendo el digástrico y el tabique aponeurótico interglandular. Una vez denudado el tumor por abajo, me dirigí á hacerlo por detrás y arriba. Con cuidado fui diseando la cara anterior de la apófisis mastoideas é inferior del conducto auditivo, más con el mango que con el escalpelo, con objeto de no cortar el tronco del facial; seguí separando el tumor de la base de la apófisis zigomática. Tenía hecha la parte más fácil de la operación con mucha hemorragia, pero sin haber interesado ningún vaso de importancia; quedaba la más difícil; pero cuál no sería mi sorpresa, al practicar un atento exámen para determinar lo que de-