Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-09-07 00:00:00), página 38

en el conducto vagino-peritoneal, y extirpando este conducto. Pero los dolores no tardaron en reaparecer y el testículo tendía todavía á ascender, notándose además en él dos nódulos indurados correspondientes á los puntos de sutura. Entonces es cuando intervino el Dr. Gerard y extirpó dicho testículo. Al examinar el órgano vió que no contenía espermatoblastos, los puntos indurados estaban formados por tejido fibroso y en el centro se encontraban intactos los hilos de seda y alrededor de ellos una infiltración de células embrionarias y algunas células gigantescas.

De esta observación resulta, que cuando se quiera bajar el testículo y fijarlo en el fondo de la bolsa, hay que desprender el cordón en el conducto peritoneo-vaginal, y además parece indicado que hay que sustituir la seda con el catgut para evitar toda inflamación alrededor de las ligaduras.

El Dr. Lucas Championnière, recuerda que hace ya veinte años Lister comprobó el trabajo inflamatorio alrededor de los hilos de seda, y entonces sustituyó el catgut á la seda, ejemplo que ha sido seguido.

Muchas veces ha fijado el testículo al hacer la cura radical de las hernias, hecho que considera como accesorio. Lo que más importa es destruir los tejidos fibrosos que envuelven el cordón; sin embargo, no siempre se consigue mantener el testículo en su sitio, hágase lo que se quiera.

Sin embargo, en algunos casos de ectopia en que el órgano desciende fácilmente con pequeñas manipulaciones, la orquidopexia está perfectamente indicada.

Diagnóstico y tratamiento de los quistes dermóideos del suelo de la boca. — El Dr. Monod comunica la observación de una joven de diecinueve años que tenía un tumor, formando en la región supraioidea del lado izquierdo una prominencia lateral, que se aproximaba más al ángulo de la mandíbula que al de la sínfisis. Comprimiendo al nivel de la región supraioidea, se empujaba el tumor debajo de la parte media y posterior del borde izquierdo de la lengua, lo cual indicaba que no estaba adherido al esqueleto. Blando en la región supra-ioidea, era más resistente en el suelo de la boca, cuya mucosa estaba intacta, el orificio del conducto de Wharton estaba libre y no había molestias funcionales.

Operación por la boca : Punción con el termo-cauterio, saliendo una masa blanco-amarillenta, sin pelos, lavado de la cavidad y cauterización con cloruro de zinc líquido, dejando una bolita de algodón empapada con el mismo líquido.

Hubo reacción violenta, obteniéndose la cicatrización, que subsiste á los dieciocho meses.

No parece dudoso que se trataba de un quiste dermóideo sin pelos, que rara vez se encuentran cuando se trata de estos quistes del suelo de la boca.

Además, la pared quística no presenta los caracteres de una cubierta cutánea completa ; es siempre una hoja dérmica, más ó menos gruesa, formada de tejido conjuntivo sin glándulas sebáceas y cubierta su cara interna de epitelio pavimentoso.

Cuando el tumor ocupa la línea media y forma prominencia á la vez debajo de la piel y en la boca, se debe operar por la vía supra-ioidea ; no así cuando el tumor es lateral, obteniéndose también curaciones por la vía bucal cuando el tumor, siendo medio, forma prominencia, sobre todo en la boca.