Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-03-07 00:00:00), página 46

de la ley que rige en ella desde 1814, pero nadie ha hablado de las leyes tan interesantes por los medios que aconsejan para disminuir la mortandad por medidas de aislamiento, de higiene, etc.

El mejor medio de comprometer la vacunacion, en un pais de costumbres liberales, es imponerse. Esta obligacion ataca de un modo grave la libertad individual, y antes de exigirla imperiosamente, es preciso demostrar que los medios higiénicos, que el aislamiento de los variolosos, son ineficaces, que la mortandad de la viruela es grandísima, etc.

¿Es elevadísima la mortandad de la viruela? Nada sabemos en Francia. Jamás se han hecho en nuestro pais estadísticas de las defunciones por esta enfermedad. Sólo desde 1886 se lleva cuenta de las muertes por viruela, y esto en 195 poblaciones. No podemos utilizar la estadística antes. En 1886 hubo 2.444 defunciones por viruela, 2.604 en 1887, en 1888, 2.901 y 2.095 en 1889. De 8.000.000 de habitantes de estas ciudades, han muerto de viruela 2.095; de las demás poblaciones nada sabemos. La cifra del Dr. Roussel es ficticia por completo; aun tomando un término medio no se llega á las cifras del Dr. Brouardel.

¿Cuáles son los medios para impedir la diseminacion de la viruela? Fuera de Paris nada podemos decir. En ningun otro punto del territorio existe hospital especial para variolosos. Pero en Paris, cuando menos, podemos observar la influencia del aislamiento que puede aplicarse con eficacia. Primero se construyeron barracas en los Hospitales de San Antonio y de San Luis, y por último, en 1887 en Aubervilliers. El número de enfermos en 1887, fué de 1.487 con 75 defunciones; en 1888 hubo 1.079 enfermos, y de éstos murieron 152; en 1889 ingresaron 706 y murieron 63; en 1890, de 363 enfermos fallecieron 17.

En Prusia desde 1865 á 1869 las estadísticas indican una mortandad de 42 por 100.000; en 1889 hubo sólo 5 defunciones por 100.000; y en los diez primeros meses de 1890 la proporcion fué sólo de 3,6 por 100.000. Tal es resultado al que ha llegado Prusia después de siete años de practicar la vacunacion obligatoria.

En Londres existe una comision que ha venido á estudiar aquí los trabajos sobre las vacunaciones; ha observado que los cuadros del Dr. Proust eran ilusorios; según estos cuadros todos los niños de Francia están vacunados; y, sin embargo, se observan muchos casos de viruela. Las estadísticas de las prefecturas son fantásticas por completo; en resumen, nada sabemos ni de la viruela, ni de la vacunacion, ni de la revacunacion.

Las vacunaciones en provincias dejan mucho que desear. Lo primero que debe hacerse es facilitar la vacunacion; es necesario que el aldeano encuentre, como en Prusia, un centro de vacunacion, cuando más á 5 kilómetros de su casa, que sepa de antemano los días en que se vacuna y que la operacion sea gratuita.

En Baviera es obligatoria la vacuna desde 1807, y en el ejército Prusiano desde 1834. En Prusia sólo lo es desde un año despues. El texto de la ley es terminante: revacunacion obligatoria, vacunacion forzada en ciertos casos. Es rigurosa la desinfeccion de los variolosos, de las habitaciones que ocupan, etc. Los que mueren de viruela se entierran con sus vestidos; están prohibidas las ceremonias y los féretros se sellan con pez.