Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-04-07 00:00:00), página 42

Respecto á la obligacion, ignora el Dr. Le Fort: 1.º que el problema de la extincion de la viruela está hoy resuelto gracias á la vacunacion obligatoria; 2.º que la experiencia se ha hecho en nuestro ejército y que puede hacerse tambien en la poblacion civil; 3.º que esta experiencia se ha hecho á nuestras puertas en grande escala, en un imperio de 40 millones de habitantes; 4.º que lo que ha sido posible en Alemania, debe serlo en Francia.

El aislamiento sólo es eficaz en las epidemias desarrolladas ó en vías de desarrollo; la vacunacion obligatoria se opone, por el contrario, al desarrollo de la epidemia, y suprime, al menos por algun tiempo, la aptitud para contraer la viruela.

Las medidas relativas á la secuestracion de los enfermos y de las personas encargadas de su asistencia, al saneamiento de las habitaciones, á la purificacion de las ropas de la cama, á la desinfeccion de los muebles, medidas de las que es partidario el Dr. Le Fort, creo que deben encontrar resistencias superiores á las que se opondrian á la ley de la vacunacion obligatoria.

En resumen, dificultades por dificultades, creo, sin negar las ventajas del aislamiento, que debemos preferir la vacunacion obligatoria.

El Dr. Brouardel: En esta discusion debo indicar ante todo los puntos en que estamos de acuerdo el Dr. Le Fort y yo.

El Dr. Le Fort no es enemigo de la vacunacion. Nos ha dicho que los vacunados tienen dos probabilidades menos que los no vacunados de contraer la viruela y 26 probabilidades menos de morir. Ha olvidado citar la estadistica de los vacunados, porque no existe, pues los revacunados no padecen viruela.

Estoy tambien conforme con el Dr. Le Fort sobre la utilidad del aislamiento y de la desinfeccion, pero no quisiera que se hiciese de estos medios una panacea universal.

No tengo necesidad de decir cuán difficiles son de obtener estos medios en las localidades pequenas.

Respecto al aislamiento, cuando se desarrolla una epidemia en la campiña, en una escuela, por ejemplo, se cierra la escuela, y los niños que no están enfermos, van á los trabajos de los campos; no hay, por consiguiente, aislamiento.

Si el aislamiento es casi impracticable, la desinfeccion lo es más. En Paris, despues de la ultima epidemia del cólera, el temor á los rigores de la autoridad administrativa y el de contraer la enfermedad, fué causa de que se aceptaran las medidas de desinfeccion.

El Dr. Le Fort quiere que se multipliquen y faciliten las vacunaciones, pero que no puede hacerse esto cuando en Francia hay 29.000 localidades que carecen de médico y de farmaceutico.

Ademas, á pesar de una propaganda activa hecha por los médicos y por el clero, en Douarnenez han muerto de viruela en dos años 844 habitantes, cifra superior á la mortandad en Alemania é Inglaterra reunidas.

Para demostrar la eficacia del aislamiento en el hospital de Auvervilliers, ha citado el Dr. Le Fort cifras expresivas: la mortandad en Paris descendió en 1889 á 5 por 100.000, cuando en 1886 fué de 55 por 100.000.

Pero ¿por qué ha empezado su estadistica por 1886? Si se hubiera remontado más hubiese visto que este descenso de la mortandad se observa siempre