Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-06-07 00:00:00), página 39

particular en esta observacion, es la variedad y multiplicidad de las estrecheces.

La segunda observacion se refiere á un hombre de cincuenta y cuatro años que tenía una hernia crural, en la que se formó un absceso, y después, consecutivamente una fistula estercorácea. Hizo una incision, aislo el intestino, y cerrando la fistula por tres puntos de sutura, redujo y cerró la herida. A los pocos días, habiéndose reproducido la hernia, deshizo la sutura, haciendo la reseccion intestinal y la enterorrafía. La curacion fué rápida y completa.

La tercera observacion se refiere á un hombre de veintiocho años, que presentó varias veces los sintomas de una oclusion intestinal, y después todos los signos de una tifitis sin supuración. Pronto empezó á fluir pus por la vejiga y el recto agravándose el estado general. Hizo una laparotomía lateral, y después una reseccion y entero-anastomosis entre el intestino delgado y la parte media del colon transverso. Había encontrado, en efecto, una masa sólida sin supuración. El enfermo ha curado. Esta observacion demuestra que puede ser ventajoso operar la tifitis al principio, aun cuando no supure.

Desarticulacion coxo-femoral.—El Dr. Berger, presenta un enfermo al que ha hecho la desarticulacion de la cadera por un sarcoma perióstico recidivado del muslo, con infarto ganglionar. Hizo la desarticulacion en raqueta con ligadura previa de la arteria y venas femorales, inmediatamente, por debajo del arco de Falopio, según el procedimiento de Verneril. No hubo hemorragia. El enfermo, después de un colapso bastante intenso, iba lo mejor posible, y la reunion parecía hacerse por primera intencion, pero se formó un poco de pus que provenía de la cavidad cotiloidea, en cuyo fondo había colocado un grueso tubo de desagüe, por cuya razon está resuelto, en otro caso, en transformar la cavidad cotiloidea en una superficie plana sobre la cual se pueden aplicar exactamente las partes blandas reunidas.

El Dr. Verneuil tiene en este momento en su clinica á un joven que está á punto de curar, y en el que hace cinco semanas ha desarticulado la cadera por el mismo procedimiento, por un sarcoma del muslo. Se contentó en aplicar una gruesa mecha de gasa iodoformica hasta el fondo de la cavidad cotiloidea, dejando la herida abierta según su costumbre. La temperatura nunca llegaba á 38°.

El Dr. Peyrot ha hecho hace tres semanas la desarticulacion de la cadera por osteomielitis del fémur, siguiendo también el procedimiento del doctor Verneril.

Hizo el desagüe de la cavidad cotiloidea, reunion profunda con el catgut y superficial con crines de Florencia. No ha habido elevacion de temperatura, pero sí un poco de esfacelo en la superficie de la herida, formándose consecutivamente una fistula al nivel de la cavidad cotileóidea.

Sesion del 29 de Abril.

Heridas penetrantes del abdomen.—El Dr. Terrier informa acerca de tres observaciones, dos de ellas remitidas por el Dr. Boiffin y la tercera por el Dr. Broca. En la primera observacion se trata de un hombre con herida penetrante del abdomen por instrumento cortante. Un asa de intestino, ensuciada por materias fecales, salía por la herida y tenía dos perforaciones.