Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-05-22 00:00:00), página 38

PERIÓDICOS.

La cocaína en los ruidos de oídos dependientes de alteraciones del oído medio.—Con este título ha publicado el Dr. Carralero en el Siglo Médico, un artículo, del cual vamos á extractar las dos observaciones que siguen:

1.ª Observacion.—M. D., de treinta y cinco años, casada, de constitución robusta. En el mes de Diciembre pasado, fué llamado el Dr. Carralero para tratarla un dolor intenso en el oído izquierdo. La afecction fué diagnosticada de otitis interna difusa aguda, con miringitis concomitante con un catarro bronquial de igual naturaleza. Ocho días más tarde y á pesar del tratamiento aconsejado en estos casos, se hizo supurada, terminando por completo la otitis á los veinte de tratamiento, no quedando ulceracion ni otros síntomas, más que ruidos muy intensos en el oído enfermo y mareos. Para combatir estos síntomas se hizo uso del cateterismo de la trompa, pues existía algo de estenosis, hasta conseguir la permeabilidad; á pesar de esto, los ruidos y mareos en nada se modificaron; entonces se emplearon las instilaciones en la caja á través de la sonda de Itard de la disolución tibia de cocaína al 4 por 100, al principio todos los días y después cada tres ó cuatro; á los dos días desaparecieron los mareos y los ruidos disminuían cada día de intensidad, hasta que á los treinta de este tratamiento, se la dió el alta completamente curada.

2.ª Observacion.—L. P., de cuarenta y dos años, casado, sin antecedentes que puedan relacionarse con el padecimiento de oídos. Dice que hacia cuatro ó cinco meses que notaba que su audición disminuía en el oído derecho, hasta tal punto que cree está sordo, y un ruido tan molesto y tan continuo, que no le permitía descansar un momento. Hecho el examen otoscópico se encontró un tapón ceruminoso que obturaba por completo la luz del conducto auditivo derecho, obstrucción de la trompa del mismo lado y algo de faringitis catarral crónica. Se le ordenó que hiciese cinco ó seis veces durante aquel dia instilaciones en el oído con una disolución templada alcalina. Al dia siguiente se le extrajo el tapón no quedando en el conducto y membrana, más que una ligera descamación epitelial, y algo de hiperhemia que desaparecieron con una terapéutica apropiada. Se empleó el cateterismo para combatir los ruidos hasta conseguir la completa permeabilidad de la trompa, después de la ducha de Politzer y se trató la faringitis; la audición mejoró bastante pero los ruidos continuaban. Se emplea la cocaína en instilaciones en la caja, como en el caso anterior y á los veinte días se le dió de alta completamente curado.

Para el Dr. Carralero la cocaína obra en estos casos, disminuyendo los estados hiperhémicos y catarrcales del tambor, los congestivos del laberinto, suprimiendo de este modo ó cuando menos aminorando la presión intra-labrin- tica, y como consecuencia los ruidos originados por aquella; como anestésico modificando los estados hiperestésicos, origen muchas veces, bien por vía directa ó refleja, de los ruidos subjetivos; y en los casos de retracción de los músculos del estribo é interno del martillo, modificando también la inervación