Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-03-07 00:00:00), página 27

cicatriciales ó cerrados, de tipo eritematoso, eritematoso-escamoso, y erisipelasico, se parece hasta el punto de no poderla distinguir á los brotes de linfo-dermitis de repeticion, que se producen tan frecuentemente, sin razon conocida, al nivel de todos los tubérculos cutáneos.

Que sobre las mucosas bucal, faringea y laringea, se observan los mismos fenómenos, aun cuando de ordinario menos acentuados, restableciéndose en este caso, como en los otros, el estado patológico anterior. Que en ninguno de los inoculados hemos podido obtener la cicatrizacion de las cavernas luposas.

6.º Que en el curso de la fiebre de inoculacion se producen en los neoplasmas tuberculosos, así como en su atmósfera inmediata una irritacion de tipo y de grado variable, cuya mejor representacion, como hemos dicho, son los brotes erisipelatosos espontáneos del lupus vulgar. Que algunos autores han comparado la accion local de la fiebre de Koch sobre el lupus á la que produciría una erisipela intercurrente, invadiendo el territorio del lupus, lo cual no es exacto, puesto que, aun en los casos más intensos, no alcanzan nunca las proporciones ni revisten los caracteres de la erisipela verdadera, ni en la forma, ni en la duracion.

7.º Que es supérfluo insistir en que bajo la accion de la fiebre de inoculacion, el lupus sufre una accion inhibitoria ó suspensiva, debida á las modificaciones circulatorias y vasculares que se operan en los neoplasmas tuberculosos, pero que estas modificaciones favorables son incompletas é insuficientes cualquiera que sea la dosis que se emple y el número de inoculaciones.

8.º Que hasta el presente, los cirujanos como los dermatólogos, reconocen necesaria la intervencion de la cirugia como mejor que la inoculacion de la toxina tuberculosa.

9.º Que la linfa de Koch, con respecto á su accion curativa, es insuficiente para producir la curacion en la inmensa mayoria de casos, que no es ni superior ni aun igual en sus resultados á los tratamientos ordinarios de que disponemos actualmente.

10. Que cualquiera que sea la dosis de toxina inyectada, no puede obtenerse la accion local sin producir una fiebre efímera, pero de intensidad imposible de prever, y con las pequeñas dosis en la primera inyeccion puede producir la muerte del enfermo.

IRLANDA.—En este país se han hecho los experimentos dando origen á ignales conclusiones que las del resto de Europa, citando un caso el Dr. Myles de una reaccion absolutamente clara en un caso de sifilis congénita, y además refiere que en una articulacion tuberculosa notó lesiones análogas á las que Virchow ha señalado en los pulmones, es decir, vascularización enorme, necrosis extensas, y que no deben empezarse las inyecciones sino cuando tienen fácil salida los tejidos necrosados.

El Dr. Boyd divide los enfermos en cuatro categorías: Primero, tisis al principio con bronco-pneumonia sin reblandecimiento; las inyecciones han acentuado las zonas de bronco-pneumonia, lo que podrá aguardarse, puesto que la eliminacion de los tejidos necrosados debe ser muy difícil. Segundo, tisis al principio con bronco-pneumonia y reblandecimiento; aquí el efecto de las inoculaciones es mucho mejor y se ven algunas veces mejorias que equivalen casi á curaciones. Tercero, tisis progresiva con formacion de cavidades; bajo la