Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-08-07 00:00:00), página 48

dilatacion del corazon, es decir, de hacer contraerse sus paredes. La medicion del corazon por la palpacion, la percusion, etc., nos ha enseñado lo que sigue acerca de estos medicamentos:

1.º La esparteina es la que disminuye con más rapidez las dimensiones del corazon y la que fortifica mejor el músculo cardiaco, aumentando su tonicidad. Otros observadores han llegado á los mismos resultados por otros procedimientos. Se ha observado la falta de diuresis.

2.º La digitalina disminuye tambien el volumen del corazon; obra de preferencia sobre las cavidades derechas y es ineficaz cuando no están dilatadas, por consiguiente, obra sólo en un estado patológico definido.

3.º El ioduro potásico disminuye tambien el volumen del corazon, pero en menor grado que la esparteina.

Véase otra serie distinta por completo.

4.º La antipirina aumenta el volumen total, pero sin influir sobre la presion arterial.

5.º Con el bromuro potásico sucede lo mismo que con la antipirina, dilata el corazon como ésta.

Quedan los medicamentos sin accion eficaz sobre el corazon. Citó de una manera especial la cafeína, que no obra sobre el músculo cardiaco.

El Dr. C. PAUL: Hay dos métodos para estudiar las modificaciones del corazon: el experimental y el clínico. El Dr. Sée ha elegido este último, y los trazados que presenta pueden interpretarse de distinta manera que él lo hace. Para mí estos trazados significan que en estos casos se trataba de una dislocacion del corazon debida á la influencia de un aumento de volumen del estómago más ó menos exagerado. Estos hechos son conocidos. Son aplicables tambien al embarazo, que al dislocar el corazon, sobre todo en los últimos meses, hacen creer en una hipertrofia verdadera. Creo que no hay hipertrofia cardiaca durante el embarazo.

Las alteraciones dispépticas, con aumento de volumen del estómago, producen fenómenos cardiacos que simulan dilataciones considerables del corazon.

El Dr. DJARDIN-BEAUMETZ: El trabajo del Dr. Sée es muy interesante. Pero hay una cosa que me sorprende, y es que el Dr. Sée describe una nueva propiedad en el corazon, la elasticidad. Es verdad que el corazon es elástico, pero esta elasticidad pertenece por completo á la fibra muscular. La elasticidad y la contractilidad forman una sola entidad, ó al menos son fenómenos solidarios, unidos de un modo íntimo y que dependen del estado de la fibra miocardica. Si existiera aisladamente la elasticidad, ¿cuál sería en el corazon el tejido anatómico dotado de ella?

No creo gran cosa en los medicamentos que obran sobre el corazon derecho de preferencia al izquierdo. Todos los medicamentos cardiacos obran sobre las fibras musculares, y esta accion será tanto más intensa cuanto más abundante sea la capa muscular. Se contrae la fibra mio-cardiaca, aumenta la tension vascular y se produce la diuresis. No concibo medicamentos, como la esparteina, que obren sobre el corazon y no produzcan la diuresis. Cuando desaparece la fibra muscular dejan de obrar los medicamentos y se pierden la elasticidad y la contractilidad del corazon.

Peligros de la cloroformizacion.—El Dr. Laborde leyó un trabajo del que copiamos las siguientes conclusiones: