Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-11-22 00:00:00), página 53

pérdida de toda energía, de dolores transitorios en la cintura, indigestion, estreñimiento, sensaciones anormales en la piel, unas veces con frío y otras sudor, sin elevacion de la temperatura, sin embargo, palpitaciones ó dicrotismo.

Estos síntomas no se observan siempre en el mismo grado, sino que corriendo parejas con el enturbiamiento de la orina, se presentan al cabo de unas cuantas horas después de la comida y á consecuencia de emociones fuertes.

Analizando la orina de semejantes enfermos, encontró Yanovsky las bases y los ácidos en cantidades análogas y equivalentes. La diferencia más marcada y constante entre estas orinas y las sanas, es su pobreza de sales magnésicas. Las sales calcáreas se hallan en cantidad normal en la orina clara y en exceso en la turbia, siendo el aumento casi equivalente á la falta de sales magnésicas. Sales sódicas hay más en la orina turbia que en la clara, mientras que las sales potásicas y los ácidos clorhidrico y sulfúrico oscilan de una manera poco característica. El ácido fosfórico excede á la normal sólo en casos raros y su cantidad no depende de ningún modo de las propiedades fosfatúricas de la orina. Estas son debidas á la sustitución de las sales muy solubles de magnesia con las poco solubles de calcio, que se precipitan muy fácilmente, porque en semejante orina los ácidos están casi por completo neutralizados por las bases.

La digestion puede disminuir la acidez de la orina en semejantes casos en virtud del descoblamiento de las sales, pasando los ácidos al estómago y los álcalis á la sangre. Mas como la orina más turbia no suele secretarse inmediatamente sino de cuatro á cinco horas después de empezar la digestion, es claro que en la alcalinidad de la orina influye directamente la absorción de las bases de los alimentos en el tubo intestinal. Semejante fosfaturia se observa muchas veces en la medicación con aguas alcalinas. La falta de magnesia en la orina de los fosfatúricos difícilmente puede depender de la retención de esta base en el organismo, pues la fosfaturia dura á veces decenios. Las sales calcáreas proceden más á menudo de los alimentos, según indica su abundancia en la orina á las cuatro ó cinco horas después de la comida y la claridad de la secreción en ayunas. Mas también aquí como en la melituría, pueden presentarse condiciones en que la cal, como el azúcar en los diabéticos, empieza á secretarse á expensas de los tejidos del organismo. Esto sucede en los casos de fosfaturia que sobreviene bajo el influjo de emociones morales. Más veces, sin embargo, hay que buscar la causa en el rellenableto de los tejidos con cal, según se manifiesta por el influjo de la fosfaturia en la calcificación del cristalino y la catarrata consecutiva, en la excreción de cal por la piel, etc. La preferencia de un organismo por las sales magnésicas y de otro por las calcáreas, constituye una particularidad congénita; Yanovsky descubrió el hereditarismo en cuatro de seis casos y á favor del mismo habla también la coincidencia de la fosfaturia con la tisis pulmonar y con trastornos nerviosos. Al número de las condiciones favorables al desarrollo de la enfermedad pertenecen los errores de régimen y las emociones morales de carácter deprimente. La fosfaturia puede conducir á la formación de cálculos, y según Verneuil y otros, estorba mucho la curación de las afecciones quirúrgicas.

El tratamiento tiene por objeto prevenir la disminución de la acidez de la