Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-10-22 00:00:00), página 49

De la dispepsia ácida. — El Dr. Hamilton: Durante la digestion ordinaria, se forma en el estómago, primero ácido láctico y después clorhídrico. El primero procede de dos orígenes: la carne y los hidrocarburos en fermentación. El ácido que se forma á expensas de la carne ha sido llamado, por Ewald y Boas, ácido paraláctico. En estado normal, el ácido láctico desaparece al poco tiempo por absorción y transformación en clorhídrico. En la dispepsia ácida, el ácido láctico persiste más tiempo, y además se forman ácidos butíricos y acético; la digestión se suspende hasta que aumenta la cantidad de ácido clorhídrico; la administración del bicarbonato sódico aumenta la secreción del ácido clorhídrico, y de aquí su eficacia en estos casos.

El ácido láctico se forma algunas veces en abundancia, á causa de la fermentación del azúcar de caña contenido en los alimentos. Esta transformación es producida por microbios, de los que uno, estudiado por Marc Naught, pone en libertad ácido carbónico y azoe. Este bacilo crece en un medio ácido.

Cuando se agrega en abundancia ácido clorhídrico, se suspende en el estómago la transformación de las sustancias amiláceas por la saliva.

En la gastroxia (Rosenthal) el estómago sigue segregando ácido clorhídrico en los intervalos de las comidas; este fenómeno se acompaña de pirosis, eructos y gastralgia; más pronto ó más tarde sobreviene la dilatación y tal vez la úlcera del estómago. Tal vez se trate, en este caso, de una lesión de los nervios vagos ó de sus núcleos de origen; la cantidad de ácido contenido en el líquido estomacal es de 0,30 á 0,32 por 100. La gastroxia suele complicarse con histerismo, tabes y neurastenia. Para el diagnóstico, basta extraer por la mañana el líquido que se acumula durante la noche.

SECCION DE OFTALMOLOGIA.

De la miopía. — El Dr. Priestley Smith — Segun Donders, el ojo normal es siempre emmétropo, y la miopía constituye una anomalía. Landolt considera, al contrario, la miopía como signo de una evolución que ha excedido los límites y llegado á la hipertrofia en vez del perfeccionamiento. Berry cree que hay una miopía enfermiza y otra que es una simple particularidad del individuo. Stilling divide la miopía en leve y grave.

No creo que la miopía indique tendencia al perfeccionamiento, porque, de ser así se acompañaría de una modificación de la estructura del ojo que permitiera la acomodación para ver los objetos á larga distancia. Todo hace creer que la miopía es producida por un uso excesivo de los músculos que producen la convergencia; no debe sorprender que aumente con los progresos de la civilización. Como es incurable y hereditaria, debe impedir que se desarrolle. Cuando el niño presenta tendencia á la miopía, debe observársele á intervalos, y, si es necesario, que suspenda por algún tiempo sus estudios.

SECCION DE CIRUGIA.

De la laparotomía en los casos de obstrucción intestinal. — El Dr. Greig Smith, de Bristol: Sucede muchas veces en los casos de obstrucción intestinal, que se tarda mucho tiempo en operar, y conviene sentar reglas fijas sobre este asunto. No es fácil, porque la obstrucción intestinal va-