Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-10-07 00:00:00), página 49

mismo estado. En otras palabras: á consecuencia de la asimilacion defectuosa, estos principios no sufren su destino verdadero.

Podemos admitir además, como resultado de esta actividad defectuosa, que los hidruros de carbono penetran, en forma de azúcar, en el torrente circulatorio, en cantidad patológica. Es indudable que el azúcar excretado no puede formarse por los riñones. Todo lo que aparece en la orina, existe primero en la sangre que irriga estos órganos, y la oxmosis basta para explicar esta secreción. Creo que puede admitirse, como prueba, que la orina normal contiene cierta cantidad de sangre, aunque pequeña; y esto se halla de acuerdo con el estado del líquido sanguíneo en estado normal.

En varias observaciones he precipitado el azúcar por el acetato plúmbico y el amoníaco, después de separar el ácido úrico por el acetato plúmbico solo. Descompuse después la combinación del azúcar y el plomo por el hidrógeno sulfurado, y dosificué el azúcar haciéndola hervir con el reactivo cúprico, recogiendo el precipitado de óxido de cobre, y fijándose sobre un cilindro de platino á beneficio de una corriente galvánica. La cantidad de azúcar varió de 0,096 á 0,730 por 1000 partes de orina.

La constitución de la sangre, bajo el punto de vista del azúcar, puede definirse con exactitud por los diversos procedimientos de análisis que poseemos. Puede extraerse fácilmente todo el azúcar y precisar la cantidad que contiene un ejemplar dado de sangre. He comprobado en muchas observaciones que el azúcar en la sangre normal no asciende á más de 0,5 á 0,8 por 100. Conserve nota de 7 casos de análisis de la sangre en diabéticos, y puede notarse una relación entre la cantidad de azúcar excretada por la orina y la contenida en la sangre. En un caso, por ejemplo, la orina de veinticuatro horas, contenía 751 gramos de azúcar y la sangre 6,763 por 100; en otro caso menos grave, la orina de veinticuatro horas contenía 27 gramos de azúcar, y la sangre 1,540 por 100. Puede afirmarse que la proporción de azúcar de la orina está en relación con la de la sangre. Es de suponer, siendo el azúcar una sustancia difusible.

Conteniendo la sangre una cantidad anormal de azúcar, debe resentirse la actividad general del organismo, y del grado de esta anomalía depende la gravedad de los síntomas de la diabetes.

Hacemos depender los síntomas de esta enfermedad, del estado patológico producido por la presencia de una cantidad exagerada de azúcar en el torrente circulatorio. ¿De dónde procede esta anomalía?

La observación demuestra que la proporción de azúcar en la sangre, depende de la proporción de hidruros de carbono ingeridos. Puede afirmarse, sin recurrir á teorías y sin salirse de los hechos, que el mal depende de que el organismo es impotente para utilizar y hacer que desaparezcan los hidrocarburos. Pero el exceso de azúcar en la sangre ¿es debido á que el azúcar llega á ella en exceso, ó bien debemos admitir como normal, que todo el azúcar eliminado en la diabetes penetra en el torrente circulatorio, y la falta consiste en que no se ha destruido en seguida para evitar la acumulación?

Mis experimentos me permiten afirmar que el azúcar que existe en la sangre y se elimina en la diabetes sacarina, se debe á que, contra lo que sucede en estado normal, le es posible penetrar en el torrente circulatorio. Esta idea concuerda con los síntomas que se observan en la diabetes.