Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-10-22 00:00:00), página 51

concluirán por entrar en el dominio de la cirugía. Cuando se trata de una peritonitis de cualquier variedad, no se titubea, porque está indicado para abrir el abdomen y evacuar el líquido; lo mismo sucede con un caso de pleuresia. ¿Por qué no treparan cuando hay motivos para creer que el peligro principal procede de una acumulación de líquido en el ventrículo lateral? Véase una observación que lo justifica.

Trátase de una niña de dos años, que padecía meningitis consecutiva á una otorrea. Abrí el cráneo, por medio de un trépano de 35 milímetros de diámetro, al nivel del centro motor del brazo; vi que el cerebro no presentaba pulsación alguna después de dividirse la dura-madre, y clavé en varias direcciones una aguja exploradora unida á una jeringa, pero sin encontrar pus; la clavé después á través de la extremidad posterior de la segunda circunvolución frontal hasta el ventrículo lateral, y extraje 22 gramos de líquido seroso; al momento se presentaron los movimientos del cerebro; se colocó en su sitio la dura-madre, se la sujetó con suturas y la herida de la piel se reunió sin colocar tubo de desagüe.

La hemiplejía que padecía esta enferma desapareció en un mes y la herida curó por primera intención. La enferma salió curada, pero quedaron de vez en cuando movimientos convulsivos del brazo derecho, que no se complicaban, con pérdida del conocimiento, y que eran debidos tal vez á adherencias al nivel de la cicatriz.

En algunos casos como éste basta una simple punción para restablecer el equilibrio circulatorio, pero en otros es necesario el desagüe. Podría creerse que el derrame del líquido cerebro-espinal producirá accidentes, pero no sucede así mientras la herida queda aséptica. El tejido cerebral tolera perfectamente durante algunos días la presencia de un tubo de desagüe.

Es fácil llegar á los ventrículos laterales clavando una aguja en la extremidad posterior de la circunvolución temporo-esfenoidal superior, en la extremidad inferior de la segunda circunvolución parietal, ó en la posterior de la segunda frontal.

Si puede esperarse, se debe administrar un purgante el día anterior; la cabeza se afeita y lava con bencina, después se marca sobre la piel con nitrato argéntico el trayecto de la cisura de Silvio y el de las circunvoluciones principales.

Empleo siempre la pulverización. Para no perder las señales clavé hasta el hueso un instrumento puntiagudo al nivel de las líneas señaladas. Cuando se trata sólo de punzar los ventrículos, basta un trépano pequeño. La punción del cerebro debe hacerse siempre perpendicularmente á la superficie, evitando todo movimiento lateral de la aguja.

Suspension de desarrollo de los tumores malignos, bajo la influencia de la corriente farádica.—El Dr. Inglis Parsons, de Londres: Este tratamiento se funda en la hipótesis de que el cáncer está formado por células nuevas que nacen en el curso de un proceso reparador ó inflamatorio, y que continúan proliferando libres de la influencia del sistema nervioso. De aquí á admitir que las células del cáncer tienen menos vitalidad que las de los tejidos normales, sólo hay un paso, y si esta suposición es exacta, puede esperarse encontrar agentes que destruyan la célula cancerosa sin lesionar los tejidos. He ensayado con este objeto la electricidad, y he observado que la co-