Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-08-22 00:00:00), página 30

historiadores de aquella epidemia, que sífilis y lepra era una misma cosa.

No he de acudir tampoco al frecuentísimo caso de coexistencia de la sífilis con el reumatismo, coexistencia que no hemos de ir tampoco á estudiar en textos antiguos, sino que podemos ver en los ejemplos que se ofrecen diariamente á nuestra observación. Pocos enfermos, por pocos que sean los que de sífilis se traten, os dejarán de decir al presentarse ciertos fenómenos dolorosos en los miembros, que no confundais aquellos dolores que entonces ellos experimentan con otros que ya venían padeciendo antes de ser víctimas de la infección. El maridaje, la coexistencia de la sífilis con el reumatismo, es un hecho constante y de observación frecuentísima; pero tampoco quiero fijarme en este punto, porque pudiera dar lugar á algunas interpretaciones que vinieran á establecer dudas sobre si los fenómenos morbosos ó las manifestaciones de que se trata en esos casos, son debidos á la infección sifilítica.

Tampoco quiero referirme á los casos de coexistencia de la sífilis con la blenorragia, y cuidado que sobre este punto debo llamaros la atención para refrescar vuestra memoria, puesto que he dicho antes que iba á tratar de infecciones de tipo crónico y tal vez pudiera llamaros la atención el que tratándose de este orden colocara á la blenorragia; y sin embargo, como quiera que yo me he de colocar precisamente dentro del parasitismo más en ragoé, para combatir la idea del Dr. Valle, es por lo que admito la existencia de una blenorragia como una infección crónica, y voy á decir el cómo yo la entiendo.

Ya las ideas de los modernos sifiliógrafos declarados partidarios del parasitismo, consideran que no sólo la blenorragia se manifiesta por los flujos mucosos específicos, sino que vais á buscar fenómenos secundarios, ya en las articulaciones, ya en el corazón, ya en las meninges y claro es que todos estos fenómenos morbosos necesitan un tiempo de desarrollo más largo que el que necesitaban antes los que entendíamos por puros procesos blenorragícos.

Para no hacer demasiado cansada esta lista de coexistencias ó de coincidencias de infecciones crónicas, voy á fijarme en las dos enfermedades que pudieramos llamar típicamente infecciosas, que son la tuberculosis y la sífilis. Decía ya mi antiguo maestro Ricord, que la sífilis era un enemigo para la economía que excitaba todos los gérmenes del organismo y abría las puertas á todas las infecciones; opinión que compartían con él, como era natural, los demás sifiliógrafos que le han venido sucediendo y que empezaron por ser discípulos suyos, entre los cuales se hace notar especialmente el Dr. Langlebert, que repite casi exactamente sus mismas frases.

Respecto á la coexistencia de la sífilis con la tuberculosis, raro es tambien que el que haya tenido ocasión de tratar alguno que otro sifilitico, no haya podido presenciar la coexistencia de estas dos infecciones, y no sólo eso, sino que es casi seguro que al mismo tiempo que fijaba su atención en este hecho, la fijaba también indudablemente en la marcha que llevaban respectivamente, y ha obtenido como resultado de su observación el convencimiento de que la marcha era mucho más rápida, lo cual hece expresarse á Richter en la forma siguiente: «La sífilis y la tuberculosis coinciden con suma frecuencia; cuando la sífilis recae en un individuo tuberculoso, si ésta es manifiesta, la aviva, si es latente la provoca»; y concluye con una metáfora bellísima, diciendo: «La tuberculosis y sífilis se pueden comparar, cuando atacan á un organismo, á una mecha encendida por los dos extremos que, naturalmente, sumán-