Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-12-07 00:00:00), página 54

orificio, á través del occipital, con una bolsa más profunda, situada delante del hueso en el espacio submeníngeo. En el momento de la incisión el pus, ó más tarde, el líquido de las inyecciones, trasmitían fielmente hácía fuera los latidos del cerebro.

El quiste, antes de la operación, no era reductible, no presentaba ningún latido; además, en su superficie la piel no estaba adelgazada ni rasgada, como se ve en los encefaloceles ó los meningoceles. La bolsa subcutánea y la profunda eran congénitas; la primera era un divertículo del saco colocado debajo de las meninges; su asiento era en la línea media, y el origen remontaba á la época de soldadura de las mitades del occipital; en este período se detuvo su desarrollo y una inclusión del tejido cutáneo, viviendo con sus glándulas sebáceas.

Se puede atribuir á una categoría de quistes sebáceos de la nuca, un origen análogo al de los quistes dermoides de la región frontal, tan frecuentes en la cola de la ceja, y si se observan trastornos nerviosos, dolores ó otros fenómenos que coincidan con un tumor sebáceo, cualquiera que sea su localización en la región frontal ó en la occipital, se podrá sospechar la existencia de una bolsa submeníngea, que comprime los tejidos nerviosos.

Síntomas típicos de las cardiopatías arteriales.—El Dr. Henri Huchard, de Paris: La división que he establecido de las cardiopatías, en cardiopatías arteriales y valvulares, tiene gran importancia práctica. Hé aquí una nueva prueba.

Las primeras están á menudo caracterizadas por accidentes típicos que importa conocer su significación bajo el punto de vista práctico. Existen dispneas, delirios, vértigos y áun accesos de taquicardia y aritmia, que son debidos á una verdadera insuficiencia renal y á la auto-intoxicación del enfermo por los tóxicos alimenticios. La manera mejor de hacer cesar estos accidentes es suprimir los medicamentos, que á veces añaden á una intoxicación otra, y prescribir régimen lácteo exclusivo, y en todos los casos, con la leche, régimen vegetal y huevos.

Estas dispneas tóxicas de las cardiopatías arteriales siempre se agravan por la digital y la alimentación de carne. Lo mismo ocurre con ciertos delirios, que hice aparecer y desaparecer á voluntad, como algunas dispneas, por la administración ó supresión del régimen de carne. A propósito del vértigo de los arterio-esclerosos, que he señalado y estudiado, se equivoca Grasset en atribuirle siempre un origen anémico; es también de naturaleza tóxica por la frecuencia de la insuficiencia renal de que están atacados los arterio-esclerosos, y la manera mejor de hacer cesar ciertos vértigos consiste en someter al enfermo á un régimen alimenticio apropiado. Por lo demás, el régimen alimenticio (por leche, huevos y régimen vegetal) es la mejor medicación para oponerse á las cardiopatías arteriales.

Gangrena traumática gaseosa.—El Dr. Chapplain, de Marsella: Entre los casos de gangrena traumática gaseosa, existen variedades caracterizadas por síntomas distintos de lesiones diferentes, que exigen indicaciones terapéuticas especiales.

Especialmente citaré dos hechos: uno es un caso de septicemia gaseosa subaguda, que produjo la muerte en veinticuatro horas; el otro fué con más lentitud, y no determinó la muerte hasta los seis días. Por la autopsia, hecha