Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-10-22 00:00:00), página 48

sos se trata de un desorden vaso-motor que no es grave; depende muchas veces de la anemia, de la oxaluria y de la hipocondría.

La irritabilidad del corazón de los jóvenes que hacen esfuerzos violentos, es probablemente una manifestación de la hipertrofia del músculo.

En todos los casos de alteración funcional cardíaca, hay probablemente una lesión nerviosa central, producida por una anomalía nutritiva, relacionada tal vez con el reumatismo, la gota y la osteo-artritis.

El Dr. Rickards: Incluyo en el grupo de las afecciones funcionales del corazón algunas formas de angina de pecho y la hipertrofia de crecimiento de los jóvenes, la que, según Corrigan, no es en realidad tal hipertrofia. No debe culparse siempre al sistema nervioso cuando se trata de una afección funcional, porque aunque la energía del corazón varía de un individuo á otro, esta diferencia depende del vigor mayor ó menor de este órgano. La bradicardia es una enfermedad de larga duración, que puede ser congénita, y que se complica casi siempre con una lesión orgánica. El mejor tratamiento es el que se emplea en los aneurismas.

El Dr. Edison dijo que las afecciones llamadas funcionales son producidas siempre por lesiones orgánicas desconocidas. La lentitud del pulso es á veces una particularidad individual sin importancia.

El Dr. Thomas dividió en varias clases las afecciones funcionales del corazón. Primero las alteraciones rítmicas producidas por la dispepsia, el extremimiento y la compresión del diafragma. Después los casos debidos al abuso del té y del tabaco; los que dependen de la anemia ó de la clorosis; aquellos otros en los que existe una lesión nerviosa ó refleja. El onanismo desempeña un papel importante en ciertos casos.

El Dr. Walter Foster: He estudiado con detenimiento más de 50 casos de aceleración permanente del corazón, y me ha sorprendido ver la facilidad con que puede observarse la transición gradual entre la aceleración simple aislada y el mal de Graves. El origen de la aceleración es muchas veces una emoción moral fuerte. Cuando es este su origen, no es influída por el reposo horizontal más completo. La temperatura del cuerpo suele estar algo elevada.

He ensayado, sin éxito, la digital, la belladona, el acónito y los bromuros; no sucede lo mismo con la quinina á altas dosis y durante mucho tiempo. Es probable que el desarrollo de los órganos sexuales, y algunas anomalías funcionales, influyan en la etiología de la aceleración del corazón, que puede terminar por el mal de Graves. En algunos casos de este género, se han obtenido buenos resultados con la corriente galvánica sobre el trayecto de los nervios.

Relación de las alteraciones funcionales del corazón con las anomalías de las vísceras abdominales.—El Dr. Seymour Taylor: Llamo alteraciones funcionales del corazón á las que no son producidas por lesiones de las válvulas ó del miocardio. He observado varios casos de bradicardia y taquicardia complicadas con afecciones de las vísceras abdominales.

Creo que las irritaciones reflejas, procedentes de las vísceras pelvianas y abdominales, son muchas veces origen de alteraciones funcionales graves del corazón.

La bradicardia es frecuente en las personas que han padecido fiebre tifoidea; la he observado en los que padecen afecciones vesicales ó prostáticas, diarrea crónica, etc.