Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-01-07 00:00:00), página 55

se observa hipotermia, la temperatura [desciende á 35° c., y despues de algun tiempo principia á elevarse. Cuffer atribuye este fenómeno al estado del músculo cardiaco despues de la inoculacion.

Respecto á las vías respiratorias, ha observado casi siempre, al principio de la reaccion general, dispnea más ó menos acentuada, debida á la congestion de los pulmones y al espasmo de las ramas de la arteria pulmonar. Estos fenómenos de reaccion general y local son efimeros, pero se reproducen despues de cada inyeccion. Pero otras veces faltan las dos reacciones ó se observa sólo la local. Esto niega la regla absoluta indicada por Koch, porque hay tuberculosis refractarias á la accion de su linfa. La reaccion local es debida á fenómenos congestivos. En la clinica de Senator ha visto Cuffer morir de tisis galopante de forma bronco-neumónica, una tuberculosa de cuarenta y dos años. En otro enfermo de cuarenta y un años, con fiebre moderada (37°,8 c.), extertores húmedos y cavernosos en el tercio superior del pulmón derecho, la inyeccion á la quinta dosis (2 centigramos) produjo una fiebre de 39° y una infinidad de extertores crepantantes fríos, no sólo en la region afecta, sino en los dos tercios inferiores sanos hasta entonces. El número de bacilos de los esputos aumenta considerablemente. Es de suponer que los extertores finos dependian de un brote de granulia.

En resumen, los accidentes de la reaccion son debidos á una congestion muy intensa, unos y otros á una aceleracion de la tuberculización. Se han observado tambien congestiones en otros órganos importantes (riñon, hígado) y albuminuria. El Dr. Cuffer terminó manifestando que pensaba continuar las inoculaciones de linfa con un tratamiento destinado á impedir ó moderar la intensidad de los fenómenos congestivos.

Resultados actuales del tratamiento del lupus vulgar por las inyecciones de linfa de Koch.—El Dr. Thibierge expuso en esta sesion las observaciones hechas en Berlin sobre el tratamiento del lupus vulgar por la linfa de Koch; esta linfa produce una reaccion local, cuyos fenómenos van disminuyendo de violencia á medida que se repiten las inyecciones, aunque se eleve progresivamente la dosis, disminuyen la tumefaccion y la rubicundeza, la extension de las superficies secretorias y la abundancia de la secrecion; las escamas se forman con más regularidad y cubren una cicatriz casi siempre regular y lisa.

Puede asegurarse cuando se llega á no producir reaccion que la sustancia inyectada ha perdido su eficacia sobre la lesion. Hoy es imposible afirmar si este hábito es transitorio ó definitivo. En todos los enfermos de lupus, tratados por el metodo de Koch, que ha podido ver en Berlin el Dr. Thibierge, ha observado lesiones que presentaban todos los caracteres clinicos de los nódulos del lupus vulgar. Esto no quiere decir que el metodo de Koch no sea útil en el tratamiento del lupus. La observacion clinica y la experimentacion terapéutica demostrarán en qué proporciones debe asociarse el nuevo tratamiento de Koch á los métodos empleados anteriormente para destruir el lupus.—(Journ. des soc. scientifiques).

Sobre el remedio de Koch.—En la sesion celebrada el 28 de Noviembre último en la Academia de Medicina de Viena, leyó el Dr. Köehler un