Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-08-07 00:00:00), página 37

El Dr. Santos Fernandez dice que estos casos no son comunes, sobre todo faltando los síntomas de la enfermedad de Bright.

Contribución al estudio de la fiebre amarilla. — El Dr. Bellver, en comunicación oral, dice que ha observado casos de fiebre amarilla sin localización gástrica y muy acentuadas en el trayecto intestinal, lo que le hace considerarla como infección gastro-intestinal con auto-intoxicación concomitante; entre los casos que cita hay uno al cual practicó la autopsia con el Dr. Tamayo, enfermo asistido por el Dr. Chicoy, en cuya historia clínica constaba no había tenido vómitos borrosos, ni siquiera biliosos, y en cambio había presentado abundantes cámaras de borras. Desde 1887, ciñéndose á los principios que informaban sus creencias, su mira principal fué desinfectar el tubo digestivo y favorecer la eliminación de los productos microbíoticos, empezó usando el salicilato de sosa, el percloruro de hierro, calomelanos, naftalina, sustancias que desde hace un año ha reemplazado por el naftol, porque aunque su poder microbicida es menor que el del bicloruro de hidrargirio, es también menos tóxico; prefiere el naftol A al B por ser el primero menos tóxico y más antiséptico que el segundo; á la dosis de 2 á 8 gramos es bien tolerado. Los estudios bacteriológicos de los Dres. Tamayo, Sternberg, Gibier y otros, confirman que las siembras de sangre en los diferentes medios de cultivos resultan estériles, que el tubo digestivo es asiento de numerosos gérmenes microscópicos, lo que le hace afirmar que no es una infección general, sino del tubo digestivo. Menciona los estudios de los Dres. Finlay y Delgado, que han encontrado siempre su tetrágeno en la sangre y otros líquidos, y le asignan un papel patógeno, conceden que sería una infección muy benigna la fiebre amarilla si no interviniera una infección local del tubo digestivo; trabajo que no discute, pues como clínico, su deber es desinfectar el órgano asiento de la infección lo más pronto posible y deseartar al organismo de los productos de vida que fabrique el agente infectante. Hace un diagnóstico diferencial con las demás fiebres con que puede confundirse.

Como tratamiento, empieza dando un purgante salino —el sulfato de sosa— á las dos horas administra un sello con medio gramo de naftol é igual cantidad de salicilato de sosa, dosis que continúa administrando durante los tres primeros días, alargándolo si el enfermo entra en el segundo período ó suspendiéndolo cuando del tercero al cuarto día queda terminada la enfermedad. Continuó indicando los cambios que introduce en su tratamiento, según la marcha de la enfermedad y el estado del paciente. De 145 casos de fiebre amarilla asistidos en el Hospital Militar de esta plaza en el primer semestre del año 1889, 79 fueron tratados por diversos agentes, dieron 52 curaciones y 27 muertos. Los 66 restantes, tratados por los antisépticos, dieron 63 curados y 3 muertos.

Entra después en consideraciones para defender su tratamiento por el naftol, de los cargos formulados por el Dr. Weiss al tratamiento de la fiebre amarilla por los antisépticos.

El Dr. Weiss hace algunas reflexiones acerca de algunos conceptos del doctor Bellver, ratifica las ideas sustentadas en su primer trabajo acerca del tratamiento del vómito por los antisépticos, demostrando el poco valor de las estadísticas.

El Dr. Tamayo le invita á visitar el laboratorio de la Crónica para que vea