Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-09-07 00:00:00), página 28

aconito á grandes dosis, y apareció la inflamación en las venas meníngeas, falleciendo esta puérpera á los treinta y siete días de enfermedad.

Observación 1.043.—Una señora de treinta y dos años de edad, primipara, parió bien. A las veinticuatro horas mudaron las ropas de la cama; ligero enfriamiento. «Síntomas ligeros de metritis.»

Llamado en consulta y combatida aquélla con los medios comunes, seguía la fiebre por accesos de calor seguidos de sudores; y aunque no pasó nunca ó sólo llegó rara vez á 40 grados, duró la enfermedad cincuenta y seis días, á pesar de las inyecciones antisépticas y del sulfato de quinina, sostenido su uso durante todo este tiempo, curando la enferma y necesitando mucho tiempo para convalecer.

Observación núm. 1.157.—Una joven que ha parido por segunda vez sin accidente alguno. «Enfriamiento por cambio pronto de sus ropas.» Esta puérpera, de pocas carnes, bajita, sufre una metritis puerperal. La vi en consulta y la encontré con fiebre alta (40 grados), delirio alto, pérdida del conocimiento, piel seca, ácre, lengua, labios y dientes secos. «Parece un enfermo tifico.» Prescribi cantáridas bajas, cocimiento antiséptico simple, enemas de agua y vinagre, inyecciones vaginales detergivas; todo por si llegaba á tiempo.

Con efecto, pasó aquel gravísimo estado y quedó sólo la fiebre con accesiones; calor de 39, 39 1/2, 40 y 40 1/2 grados, unas veces mejor, otras amenazando morirse, y por fin, y siempre usando el sulfato de quinina á dosis crecidas, la fiebre fue poco á poco disipándose, pero sostenida de tal modo, que alguno creyó en la erupción de tubérculos pulmonales, á lo cual inclinaba ligera tos y un adelgazamiento horrible de esta pobre enferma. Hasta los cincuenta días no pudo levantarse de la cama. Al invierno siguiente pude tratarla una endometritis catarral del cuello, de la cual curó.

Observación núm. 1.176.—Una joven de veintidós años de edad, filipina, primipara, residente en Madrid hacia dos años, «parió bien». Coincidiendo con la fiebre láctea y por haberse lavado con agua que debía estar fría, se presentó fiebre intensa y ligero delirio; duró la fiebre con alternativas varias, pasando algún día de 40 grados y persistiendo siempre algún delirio, y á los cuarenta y un días, habiendo usado el sulfato de quinina á dosis grandes, estaba la enferma infebril.

Algunos meses después se hizo de nuevo embarazada.

Hé aquí cuatro casos bien decisivos, que prueban la acción del frío en partos naturales y la ventaja del tratamiento de que hablaré después.

Ya en tiempos pasados, debieron fijarse en esta importante causa, pues una de las teorías más admitidas y generalizadas de la fiebre puerperal, era la inflamación, en términos de hacerla sinónima de la fiebre puerperal, y la decían metro-peritonitis.

Por esto yo afirmo, que sin enfriamiento sería mucho menor el número de fiebres puerperales, entiéndase bien en los partos naturales, y por esto, como más adelante diré, toda mi práctica tiende siempre á evitar su funesta influencia.

Sin inflamación muchas veces, no necesitándose que ésta exista para nada, el frío espasmodiza, paraliza la contracción, y entonces la cavidad uterina no se reduce; y así no sólo no puede ser expulsado el loquio producido, sino que se retiene en el interior de la matriz, y allí, sufriendo las influencias físico-