Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-10-22 00:00:00), página 23

Sesion del 12 de Abril de 1890.

Leída y aprobada el acta de la sesión anterior, y después de darse cuenta de las obras recibidas, el Dr. Vilanova leyó una historia de un herido con fractura del frontal, por la cual salía una parte de la masa cerebral. Excin- dida esta parte y mediante la cura de Lister, se restableció el sujeto pron- tamente, sin quedarle trastorno alguno en las funciones cerebrales.

De la gripe.—El Dr. Taboada reanudó su discurso, interrumpido en la sesión anterior, y después de resumir en pocas palabras lo que había dicho en la referida sesión, se ocupó del tratamiento.

Dijo que en su primer período la enfermedad es tan benigna, que su trata- miento nada ofrece de particular, á menos que existan complicaciones. Todo se reduce á un plan dietético conveniente, pero muy riguroso; la administra- ción de la antipirina cuando en sus exacerbaciones exceda el calor de 40 gra- dos centígrados, y en las remisiones el sulfato de quinina.

También se ha usado en ocasiones el tratamiento antiflogístico, aunque por motivos que ignora el Dr. Taboada, ha llegado á proscibirse casi abso- lutamente en nuestros tiempos el uso de las evacuaciones de sangre locales y generales. No es dudoso, añadió, que la medicación antiflogística ha dado en su día excelentes resultados; y si bien ha podido haber en lo antiguo exage- raciones, lo cierto es que hoy no existe otra razón que la moda ó la corriente de las opiniones, para justificar el desprecio en que ha caído dicho método.

Desde los tiempos de Hipócrates y Galeno se sangraba mucho; luego de- cayó esta medicación, y en los siglos xvi y xvii se la restableció, siguiendo después alternativas, según los sistemas y teorías de cada época. Hoy todos invocan la estadística para sus apreciaciones, pero como en ella se suman cantidades heterogéneas, los resultados son falaces.

Se propuso el Dr. Taboada rehabilitar la sangría dentro de los términos prudentes, analizando sus resultados fisiológicos; disminución de la presión intravascular y la temperatura, por más que estos efectos no sean siempre duraderos; disminución de los glóbulos y de la fibrina; aumento de la absor- ción; influencia favorable en el sistema nervioso, si no se llega hasta el exceso que desencadena la inervación.

La pulmonía, dijo, ha sido la causa de la gravedad de algunos casos de gripe. Se ha dicho que esta pneumonia es infecciosa, pero he observado también la pneumonia fibrinosa circunscrita y con esputos herrumbrosos. En estas pneumonías he usado á menudo la sangría general, habiendo obtenido muy buenos y, sobre todo, muy rápidos resultados.

En las pneumonías gripales ó bronco-pneumonías, no suelen estar indica- dos los antiflogísticos, y en ellas convienen los revulsivos primero y después los tónicos, sin que dejen de estar indicados los antimoniales.

No cree el Dr. Taboada que puede en ningún caso abandonarse un enfermo grave, al curso natural de su dolencia.

Es, añadió, indiscutible que en el caso de pneumonia primitiva fibrinosa hay que hacer una sangría en los primeros momentos. En un término medio prudente está el acierto en estas circunstancias.

El alcohol, continuó diciendo, ha sustituido en nuestros días á la sangría.