Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-11-22 00:00:00), página 30

de bisulfato, asegurándome de su bondad, que tomó la enferma también en el espacio de doce horas, siendo su resultado poco menos que nulo, pues el acceso volvió á comparecer á la misma hora que los demás días y duró casi el mismo espacio de tiempo, si bien la temperatura máxima en éste fué sólo de 38°.8. En vista de esto, á pesar de la baja de temperatura, desesperancé ya del efecto de la quinina; no obstante, quise insistir en su administración y á igual dosis la ingirió la enferma durante la apirexia, que tampoco dió resultado alguno. Asocié entonces á la quinina los arsenicales, todo fué inútil; las calenturas persistieron y en algún acceso el termómetro llegó á marcar 40°. No era, pues, prudente insistir más en esta medicación; y como la enferma era sifilítica de algún tiempo y llevaba en el dorso de ambas manos el sello de esta discrasia, sospeché que aquella dolencia fuese debida á la sífilis, ó mejor dicho, que la fiebre intermitente que nos ocupa no fuese otra cosa que una manifestación sifilítica, tanto más, cuanto que en los fenómenos de esta especie, ocasionados por la tal discrasia, acostumbraba á faltar alguno de los estadios, y en el que nos ocupamos no había el sudor, por lo cual prescribí 2 gramos de yoduro potásico, que tomó la enferma en el espacio libre de la calentura. El acceso inmediato fué ya más corto, el frío menos intenso y la temperatura máxima 35°.3. En vista de ello aumenté la dosis de yoduro hasta 4 gramos. El acceso que siguió fué muy remiso y el último. No obstante, continuó la enferma por espacio de algún tiempo con la medicación yodurada, á la que asocié luego el mercurio, á beneficio de lo cual desapareció la roseola y la paciente se encuentra hoy relativamente bien, pues nada la mortifica, aunque indudablemente la discrasia continúa.

Epitelioma del recto; oclusion intestinal.—Laparotomía.—El nuevo cirujano del Hospital General, D. Leopoldo Ramoneda, refiere en la Revista Clínica de los Hospitales la observación siguiente:

Joaquina Fernández, de sesenta años de edad y sin antecedentes hereditarios ni personales, refiere que el 10 de Julio último el extremimiento, que en ella era habitual, se acentuó más de lo ordinario; pasados tres días sin hacer de vientre, tomó un purgante, que no hizo efecto; pasó hasta el día 20 haciendo uso de lavativas y purgantes sin resultado, hasta que abultando extraordinariamente el volumen del vientre, con dolor á la presión, sensación de peso y vómitos, ingresó en el Hospital el día 23, encontrándose en la situación siguiente: tisana laxante, 300 gramos; fricciones carminatosas, baño general, inyecciones hipodérmicas de sulfato de estricnina y pildoras de á 2 centigramos de belladona cada dos horas; como la enferma no mejorase con estos ni con otros medios, el Dr. Huertas, profesor encargado de la asistencia de esta enferma, solicitó su traslado á la sala de cirugía, por considerar indicada la intervención, que llevó á cabo el Dr. Ramoneda aquel mismo día en esta forma:

«Operación.—Incisión desde el ombligo hasta el pubis, salida de una cantidad regular de líquido transparente, sin falsas membranas; el intestino se muestra sumamente congestionado y con tendencia á salirse de la herida.

»Introducida la mano en la pequeña pelvis, se encuentra en la parte superior del recto un tumor duro, circunferencial, atrófico, produciendo en este punto una estrechez considerable del intestino. Reconocida la imposibilidad