Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-06-07 00:00:00), página 53

racion con carmín, induración con ácido ósmico); los conductos de Havers están más dilatados en la vecindad del cartílago. La parte externa de la capa densa del hueso se confunde á trechos con el tejido conjuntivo del periostio. El adelgazamiento de la capa densa y la dilatación de los conductos de Havers determina la situación de las llamadas equimosis hipoperiósticas entre el periostio por un lado y el hueso deshilachado y la pared interna del conducto de Havers por otro lado. Las fisuras óseas dilatadas se confunden cada dos ó tres ó se juntan en canalículos muy anchos. En medio de corpúsculos óseos normales se encuentran también otros degenerados, pero más frecuentes son los diversos grados del cambio progresivo, desde la tumefacción y división hasta la nueva formación (multiplicación) inclusive. La dilatación de los senos óseos y canalículos de las capas externas del sistema haversiano intersticial, abarcando dos ó tres láminas redondas, conduce á la necrosis de su parte central.

De los corpúsculos óseos, después de multiplicarse, se forman células gigantescas osteófagas que absorben el hueso ya reblanecido, algunas engullen corpúsculos rojos, presentan excreencias vasculares y sirven evidentemente para la formación de capilares. Los cartílagos costales y tiroideos están asimismo desfibrillados formando espacios vaso-medulares que á trechos contienen pigmento. Las células cartilaginosas que se han multiplicado, se convierten en gigantescas condrófagas, dispuestas las más de las veces alrededor de la cavidad. Cerca de la capa proliferante agrandada hay espacios vaso-medulares. Contiguas al cartílago hay solamente estrechas fajas de tejido óseo, el cual en algunos puntos, falta por completo. Las uniones de los cartílagos con las costillas se hallan próximas á separarse. Para la formación de derrames sanguíneos atribuye importancia el conferviente al mencionado entumecimiento del endotelio en las pequeñas venas y los capilares. La replección sanguínea congestiva obra como irritante también en el sistema linfático, ó sea los canalículos óseos; según el grado de intensidad de la irritación son de carácter regresivo ó progresivo las alteraciones de los corpúsculos óseos y del tejido óseo adyacente. La separación ó tumefacción de los extremos costales propias del escorbuto, deben ponerse en relación con el crecimiento del hueso que todavía continúa y con la mayor reblanecibilidad del hueso jóven en comparación con el viejo.

Sobre las teorías modernas para explicar la aparición de las epidemias de tifoidea y cólera.—La instalación de un filtro municipal en San Petersburgo y la aparición del cólera en Mesopotamia, han inducido al Dr. Sudakov á tratar de las dos teorías que actualmente se combaten en la explicación de la aparición periódica de la tifoidea y del cólera, la teoría contagionista cuyos partidarios conceden la mayor importancia á los microbios respectivos, y la localista que atribuye el principal papel á los influjos teñúricos. Los argumentos esenciales de los contagionistas pueden resumirse en estos tres puntos: 1.º cierta serie de hechos de coincidencia del desarrollo de tifoidea con el uso de agua infectada; 2.º el bacilo tifoideo se ha encontrado realmente en el agua potable; y 3.º los experimentos han demostrado que este bacilo puede vivir en el agua bastante tiempo. A esto objetan los localistas que por regla general no se observa tal relación entre la invasión de la tifoidea y el consumo de agua infectada; que el bacilo se ha encontrado en el