Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-10-22 00:00:00), página 33

obra con seguridad sobre el sistema nervioso del estómago, y casi con seguridad sobre el del corazón; es, por lo tanto, un verdadero sedante gastro-intestinal; vamos á estudiar su accion sobre las neurosis y dispepsias gástricas.

Las dispepsias estomacales eran, en otra época, una de las manifestaciones gástricas más numerosas; pero la anatomía patológica y la histología han fijado hoy un substratum morboso. El exámen químico de los tubos digestivos, al determinar una causa de ciertas dispepsias, ha reducido más aún la influencia del sistema nervioso. Pero existen las neurosis gástricas, y por esto es necesario estudiar dos grupos, dispepsias químicas y neurosis gástricas, las primeras idiopáticas e independientes de las lesiones anatómicas, las segundas sin alteraciones digestivas verdaderas, y caracterizadas únicamente por alteraciones sensitivo-motoras.

Las dispepsias químicas consisten principalmente en las hiperacideces clorhídricas, después lácticas ó acéticas, ó en la falta de acidez.

La hiperchlorhidría es frecuente, y se observa, en más de la mitad de los casos de dispepsia. Puede ser aguda y manifestarse por accesos. Se observa, de preferencia, en los atáxicos y en los que se dedican á trabajos intelectuales excesivos. La hiperchlorhidría crónica se observa, particularmente, en los nerviosos; á éstos es á los que se refiere esta descripción.

Las hiperchlorhidrias y las anaclorhidrias se observan en los cloróticos y en los anémicos; la anacidez es completa en la dispepsia aguda, en la saburra gástrica y en el cáncer.

Existe una hiperacidéz debida á la presencia de ácidos orgánicos, láctico, acético, butírico; los ácidos inorgánicos no existen. El único ácido dotado de propiedades digestivas es el clorhídrico unido á la pepsina; ésta no obra sobre los alimentos cuando falta el ácido. Esta influencia digestiva del ácido clorhídrico es debida á su accion sobre los fermentos; impide la fermentación butírica y destruye los gérmenes patógenos del cólera, los bacilos del carbunco, los estreptococos, etc. Es, por lo tanto, un antiséptico de la digestion.

El Dr. Sée comparó las diversas dispepsias químicas con las neurosis gástricas. Estas forman un grupo completamente distinto del primero; la digestion no se altera y los líquidos del estómago son normales. Hay atonía y dolor, y la digestion puede durar mucho tiempo. Pero, como no se impide la peptonización, no puede decirse que hay dispepsia. Para fijar los límites entre las dispepsias químicas y las neurosis gástricas, basta sondear el estómago, y observar si hay ó no alteracion química del jugo gástrico.

Hizo tambien una comparacion clínica de las dispepsias gástricas y de las neurosis de este nombre; demostró que puede haber en ambos casos : 1.º, alteraciones sensitivas; 2.º, alteraciones motoras paréticas, es decir, la atonía muscular seguida ó no de dilatacion ó alteraciones antiperistálticas del estómago; 3.º, fenómenos gaseosos; 4.º, fenómenos anejos del intestino; 5.º, alteraciones circulatorias, en particular jaquecas, vértigos con agarofobia, á veces alteraciones cardiacas y circulatorias, y, por último, modificaciones del sistema nervioso central, por ejemplo, hipocondría, histerismo.

Las alteraciones de la sensibilidad del estómago en las hiperchlorhidrias consisten en una sensacion penosa de calor ó de tension, que se presenta á las tres ó cuatro horas despues de la comida, mientras que en las neurosis constituyen