Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-12-22 00:00:00), página 36

á 12 ó 15 milímetros de profundidad. El enfermo llevaba ya 13 inyecciones y hacía nueve días que no se le inyectaba. La cavidad del absceso contenía pus bastante líquido nada homogéneo, muy rico en glóbulos blancos degenerados y en detritus caseosos. En este pus nadaban restos de tejido celular muy análogos á los que se encuentran en los flemones. Sin embargo, no existían vestigios de inflamación aguda. Este líquido era muy abundante en mucina y contenía bacilos en pequeño número. Las piezas habían sido fijadas en la disolución de Altinann y tratadas después por una disolución de sublimado, una disolución de ácido crónico al 20 por 100 y endurecidas en alcohol absoluto.

Hé aquí lo que observó: la pared de los abscesos se componía de tres capas, una primera interna casi enteramente soluble en el ácido acético, en contacto directo con el pus, de un espesor de 1 centímetro próximamente, con vestigios de granulaciones cromáticas y algunos bacilos. Fuera de esta primera capa existía una segunda, claramente limitada por dentro y afuera, compuesta de tejido necrosado; contenía bacilos, cierta cantidad de granos de cromatina celular en degeneración grasienta, formando estas últimas unas orillas muy claras y regulares en el límite externo de esta segunda capa, y completamente al exterior, se encontraban tejidos de granulación, ricos en células jóvenes en su parte más próxima al tejido necrosado. Esta capa granulosa, de 2 á 3 milímetros de espesor, contenía células fusiformes de la sustancia intercelular y vasos; poca karayokinesis, células gigantes principalmente en la proximidad de la segunda capa y nada de bacilos.

El orador afirmó que los bacilos deberían ser muy raros, y ha hecho inculaciones con estos productos, cuyo resultado publicará en su día.

Fräntzel en esta misma sesión afirmó que no había observado curaciones, sino mejorías, y que era necesario ver frecuentemente á estos enfermos y hacerlos nuevas inyecciones, volviendo después al primer tratamiento, asegurando que podían darse por muy contentos los enfermos con el estado en que les había puesto el nuevo método.

Fräntzel hizo notar que el peligro considerable de este método estaba en los casos de tuberculosis laringea, aún dudosa, é invitó á no empezar con dosis superiores á medio miligramo. En los casos de tuberculosis renal, vió aumentar bruscamente la albuminuria, y dijo también que había que tomar precauciones especiales. Respecto á la alteración de los bacilos, no hay nada fijo todavía.

El profesor Leyden se mostró más optimista, pero tampoco presentó ningún caso verdaderamente curado.

El Dr. Krause, que solo se ha ocupado de la tuberculosis laringea, volvió á insistir en el peligro que existe en esta tuberculosis tratada por el método de Koch.

Posteriormente á estos hechos, ha habido una sesión en Berlin de los médicos militares, en la que después de hacer un estudio acerca de la estadística de la tuberculosis en el ejército Aleman, Bergmann presentó los enfermos de la primera serie, pero algunos de ellos curados, en su opinión, sobre todo uno de lupus sin granulación, sin costras y sin nódulos cutáneos, y las partes enfermas cubiertas de una piel lisa sin la menor dureza. En esta sesión, Pfuhl ha insistido en la dificultad, ó mejor dicho, en la imposibilidad de