Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-09-07 00:00:00), página 40

de los objetos, cuando estaban bien iluminados, no puede ponerse en duda, pues que el tratamiento lo demostró plenamente.

El segundo caso recayó en un muchacho de dieciocho años, endeble y descolorido, que ingresó en la clínica quirúrgica con una amaurosis completa; en las partes exteriores del ojo nada había que explicase aquella pérdida de la visión, ni tampoco el oftalmoscopio dió explicación de los hechos, pero el enfermo confesó que hacía ya mucho tiempo se dedicaba al onanismo y que durante uno de esos actos había perdido brusca y completamente la vista.

En este enfermo, el plan tónico, la estrieniina y los demás medios de tratamiento empleados, no dieron resultado alguno, si bien es cierto que el enfermo seguía con sus hábitos solitarios.

Son estos dos casos muy curiosos y que merecen consignarse, como lo hacemos, pues que demuestran la gran influencia que el aparato generador ejerce sobre todo el sistema nervioso.

Talla supra-pubiana. — Sutura completa de la herida vesical y de los tegumentos. — Cicatrización inmediata. — En El Siglo Médico refiere el Dr. Mauricio D. A. dame, una interesante observación clínica que á continuación extractamos:

El 1.º de Junio del corriente año se presentó en su consulta Diego Díaz, de siete años de edad, que hacía tres venía padeciendo de dificultad y dolor al orinar; comprobada por la resistencia, la existencia de un cálculo en la vejiga, se propuso la talla supra-pubiana en vez de la litotricia rápida, dada la estrechez de la uretra del niño, operación que se llevó á cabo el día 8 de Junio del modo siguiente:

«Anestesiado el enfermito sin dificultad, introduje en la vejiga una algalia metálica de ordinaria curvadura, hice el lavado de la cavidad con el agua bórica al 2 por 100 y dejé dentro de aquélla unos 300 gramos del mismo líquido, cerrando la llave de paso de la sonda, que quedó así mismo colocada.

Entregué entonces el pabellón de aquélla á un ayudante, y en seguida, bajo la acción de la irrigación constante de agua hervida y filtrada, incindi los tegumentos desde el borde superior de la síntesis pubiana, siguiendo la dirección de la línea blanca, en una extensión de 5 centímetros. Dividida en un segundo tiempo la aponeurosis y separados los bordes internos de los dos músculos rectos en la misma extensión, llegué al tejido celular prevesical, que corté parcialmente sin separarme para nada de la línea media. Hecho esto, y haciendo deprimir fuertemente el pabellón de la sonda, puse dos puntos fijadores de catgut grueso, uno en el ángulo inferior y otro en el superior de la herida, los cuales, cogiendo el tejido celular prevesical y quizá parte de la capa muscular de la vejiga, pero sin interesar la mucosa, y sostenidos en una prudente tensión por un ayudante, me elevaron la pared del reservorio al nivel de la piel. Entonces coloqué sobre la superficie de la pared vesical, elevada y al descubierto, hasta ocho puntos de catgut fino en hebras bastante largas, dejando otras tantas asas libres que venían á ocupar la línea media, sitio por el cual había de incindirse la pared de la vejiga. Una vez asegurados los extremos de los hilos, recogí con una erina roma todas las asas de la línea media, que á beneficio de la suficiente longitud de aquéllos, los llevé sin inconveniente alguno hácia abajo hasta la raíz del pene. Todo así preparado, puncé