Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-11-22 00:00:00), página 25

pañado una alteracion profunda de la inervacion. Que aun la forma benigna ha tenido algo de excepcional por el abatimiento de las fuerzas, y con mayor razon ha ocurrido lo mismo en las formas graves; que el diagnóstico no ha ofrecido dificultades; el pronóstico ha sido funesto, y el tratamiento reducido á sudorificos, alguna dosis de antipirina, antimoniales, opio, revulsivos, preparados químicos, y en algun caso el baño caliente y la sangría.

Pasó luego el Dr. Ortega á ocuparse en la proscripción que hoy sufre la sangría. Refirió algunos hechos de su práctica, comenzando por la de hace próximamente cuarenta años, en cuya época fué llamado á prestar su asistencia á un pueblo, donde un cirujano y sus ayudantes practicaban diariamente muchas sangrías, hasta sin prescripción de médico. Era que había asistido á aquel pueblo un facultativo entusiasmado por el sistema de Broussais.

El Dr. Morejon, aunque moderando el abuso, signió utilizando la sangría, combinada con los antimoniales, con lo cual no perdió un solo enfermo. Sin embargo, esta conducta no era exclusiva, y en muchos casos se limitaba el plan á la ipecacuana y al tártero emético.

Ahora, añadió, se tiene miedo y aun aversion á la sangría, y este miedo es contagioso y á todos nos invade. Sin embargo, por mi parte, nunca dejo de sangrar cuando lo juzgo muy indicado.

Antes de exponer las indicaciones de este medio terapéutico, quiero consignar que, para mí, la pulmonía no es enfermedad general, sino local, con un tipo único que se modifica de diversos modos.

Ahorra bien: cuando hay mucha inquietud, fatiga, pulso duro y frecuente, tos y dolores torácicos, hay que sangrar pronto y en cantidad suficiente, hasta que se modere la fatiga y se modifique, favorablemente el pulso. Con esto se ablanda la tos, viene el sueño, se tranquiliza la respiración. Luego hay á veces que repetir la sangría, seguida de los revulsivos.

Dicen algunos autores que la sangría no ejerce accion en los exudados; pero es lo cierto que algo influye tambien en esta parte del proceso morboso. Lo mismo puede decirse del tártero estibiado.

De todos modos, la sangría está indicada urgentemente, cuando hay amenaza de asfixia, en las mujeres embarazadas que se hallan en el período pletórico.

En seguida el Dr. Morejon citó varios casos en que había obtenido grandes ventajas de la sangría, aun en enfermos de edad avanzada, debilitados y hasta afectados de graves complicaciones.

A la verdad, añadió, hay tambien contraindicaciones de la sangría en las pulmonías de los niños, en las tuberculosas, en las hipostáticas, en las que acompañan á ciertas erupciones malignas.

Es preciso reconocer que ninguna exageracion es aceptable, por más que la ley dominante tiene su explicacion en la excesiva cultura del espíritu, que lleva consigo cierta degeneracion de las funciones nutritivas y de las fuerzas radicales de la economía.

Lo mismo que en la pulmonía, está indicada la sangría en otros muchos casos, como los de congestión cerebral, eclampsia, y otras enfermedades análogas.

El Dr. Calvo dijo que la parte deficiente en el asunto que nos ocupa, es la relativa á la naturaleza y origen de la enfermedad.