Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-08-07 00:00:00), página 44

dido el aislamiento celular con objeto de evitar las complicaciones de bronco-pneumonia, tan graves en las dos enfermedades.

Queda, por lo tanto, mucho que hacer hasta llegar á este resultado, y he procurado conseguir la antisepsia médica en mi clínica: antisepsia que se acompaña necesariamente de aislamiento. Puede comprenderse sin dificultad que sin ella los casos de contagio abundarian en el pabellón de los dudosos. Escribi al Director de la asistencia pública para someterle un plan de reforma de mi clínica; el proyecto fué aprobado y recibí los fondos necesarios para practicarlo.

Pedí sencillamente para principiar, mamparas y láminas metálicas; roscas de hilos de laton y una enfermera más por sala.

La mampara, de 1 m. 20 cents. de altura, basta para aislar al enfermo. La cesta, compuesta de diversos departamentos donde se coloca todo lo necesario para comer, se sumerge después en agua hirviendo para desinfectarla. El cometido de la enfermera suplementaria es asistir á los niños atacados de enfermedades contagiosas; no debe tocar á otro niño; siempre que se aproxima de uno á otro se lava las manos con sublimado.

Los resultados han sido los siguientes: antes de adoptarse estos nuevos medios, el número de casos de sarampion fué de 27, 29 y 34 en 1885, 86 y 87; en 1889, después de su adopción, fué de 25; había mejora, pero pequeña. Presento una serie de cuadros donde puede verse la marcha del contagio que ha sido incoherente cuando no ha podido descubrirse la causa de la transmisión; en dos casos fué debida á la suciedad de las enfermeras.

Deduzco, por lo tanto, que el sarampion y la difteria se trasmiten con seguridad por las manos; y que la atmósfera no es contagiosa.

Las causas de transmisión del sarampion son casi siempre oscuras.

Respecto á la difteria, he sido más afortunado. El número de contagios fué de 153. Ciento procedían del sarampion; los demás de la sala de cirugía y uno sólo de mi clínica. Era un niño atacado de angina escarlatinosa que curó al fin. Murieron 116 casos de 153. He llegado á obtener buenos resultados: 1.º reduciendo al mínimo los contactos sospechosos; 2.º empleando la desinfección.

Trepanacion en un caso de hemiplegia. — Curacion. — El doctor Routier: Un hombre, de treinta y seis años, cayó desde el piso principal, pero pudo levantarse y entrar en su casa. Después perdió el conocimiento y se presentó hemiplegia derecha é ingresó en el hospital; supuse que se trataba de hemorragia de la arteria meníngea media y de compresión por un coágulo, y practiqué la trepanacion. Después de extraer varios trozos de hueso, y no pudiendo ligar la meníngea media, hice el taponamiento con gasa yodoformizada. A las cuatro horas recobró el enfermo el conocimiento y desapareció la hemiplegia. Al día siguiente se presentó afasia, que desapareció extrayendo el tapon.

Puede deducirse de esta observacion:

1.º Que la hemiplegia que se presenta algun tiempo después del traumatismo indica la existencia de un coágulo.
2.º Que la arteria meníngea media es muy difícil de ligar.
3.º Que comprimiendo la circunvolución de Broca se produce afasia.

El aire y el reposo en la terapéutica de la tuberculosis. — El doctor J. Darembert: Los principios de este método expuestos por Detreiller en