Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-11-07 00:00:00), página 50

nonucleares y pasar como éstos por « células emigrantes », pero son probablemente de naturaleza muy distinta en todos los periodos de su existencia.

Conviene dar el nombre de « células exudadas » á las células emigrantes (lenocitos), y el de « células de formacion » (células de las granulaciones) á las que proceden de los tejidos.

En los casos de alteraciones durables en la formacion de los tejidos, las « células de formacion » mueren por descomposicion ó se transforman en células gigantes.

Alteraciones del miocardio. — El Dr. Von Recklinghausen: Las disgregaciones de los hacesillos musculares cardiacos, descrita por Remaut, y que se llama desintegracion, fragmentacion de las fibras ó miocarditis segmentaria, es una forma patológica perfectamente definida y que se observa siempre en los casos siguientes:

1.º En la muerte rápida ó repentina, consecutiva á las enfermedades del miocardio, despues de la obliteracion de las arterias coronarias ó de la rotura del corazon ó de la rotura de la aorta.

2.º En la parálisis cardiaca consecutiva á las enfermedades infecciosas; tifus, viruela, septicemia y supuracion prolongada.

3.º En las muertes rápidas consecutivas á las nefritis ó á las lesiones agudas de los centros nerviosos.

4.º En alguna forma de muerte violenta.

La agonía basta para producir esta segmentacion de las fibras cardiacas. No se ha demostrado aún que se produzca antes de la agonía, porque la miocarditis segmentaria especial que proviene de un reblandecimiento de la sustancia que une las células musculares, descrita por Eberth, es una hipótesis.

En los grados avanzados de la segmentacion se ven aparecer con regularidad roturas transversales de las fibras disgregadas; las estrias longitudinales se hacen muy visibles, mientras que el núcleo es indistinto y no se tiñe; las columnillas musculares de la célula se hacen más brillantes, sin perder su estriacion transversal.

Las lesiones de las fibras cardiacas, inmediatamente despues de la muerte, producen las mismas alteraciones de estructura; se observa la transformacion de materia, en particular en las extremidades de las células musculares.

Observan los mismos estados de alteracion en la miocarditis parenquimatosa aguda de Hayem. Se observan tambien en la miocarditis crónica, y en particular en lo que Virchow y Ziegler han descrito con el nombre de reblandecimiento parcial del corazon.

Esta miocarditis parenquimatosa, se asemeja por completo á la polimiositis (pseudotriquinosis) de los músculos estriados del cuerpo, que podia llamarse tambien miositis parenquimatosa.

La causa inmediata de todas estas alteraciones de las fibras musculares, es probablemente el exceso ó la irregularidad de sus propiedades contráctiles. La causa mediata de la miocarditis crónica parenquimatosa (reumática de Virchow) debe atribuirse á la isquemia, debida á la oclusion de las ramas gruesas de las arterias coronarias.

Las alteraciones vaso-motoras, las contracciones de las ramillas arteriales contráctiles, pueden producir tambien la segmentacion de las fibras musculares en la miocarditis parenquimatosa aguda; pero en ciertos casos de esta