Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-10-22 00:00:00), página 34

una forma dolorosa, cardialgias intensas producidas por la ingesion de un alimento cualquiera, y que se presentan casi inmediatamente despues de la ingesion. Las alteraciones funcionales de los órganos digestivos, en las dispepsias hiperclorhídricas, en las neurosis difieren tambien; en las primeros casos se conserva el apetito, la digestion gástrica se activa por la acidez, pero la intestinal se hace más lenta; en los segundos, el apetito es caprichoso, y hay inapetencia de vez en cuando. La lengua puede estar saburrosa en las hiperclorhídrias, aunque la digestion sea normal.

Las formas motoras de las dispepsias y de las neurosis, atonía, dilatacion, espasmos, difieren.

Las alteraciones químicas se acompañan de atonía, y á consecuencia de la dilatacion, el piloro se estrecha y deja pasar los alimentos sólo con gran lentitud, y las paredes del estómago se hacen menos resistentes á causa del contacto con el ácido. Se forman secundariamente productos de fermentacion, que se hacen tóxicos, y la mucosa concluye por ulcerarse.

En las neurosis hay también dilatacion muscular, pero el tratamiento es diferente, y de aquí la necesidad de establecer el diagnóstico por los medios de exploracion conocidos. La dilatacion del colon ascendente y la dislocacion del riñon derecho, complican en ocasiones estos estados morbosos del estómago.

Los vómitos son raros en las hiperclorhídrias, y frecuentes, por el contrario, en las neurosis.

El timpanismo, los eructos, en una palabra, la pneumatosis, existen en ambos casos; la pirosis es rara en la hiperclorhidia, frecuente en las acedias láctica y acética; el bicarbonato es ineficaz en el primer caso.

En las neurosis, si la digestion gástrica es mala, puede suplirla la intestinal; pero en la hiperclorhidia sólo se transforman las sustancias albuminoides, porque el ácido precipita los fermentos que obran sobre las grasas. Los hiperclorhídricos enfaquecen y están expuestos al extreñimiento. En los anaclorhídricos el jugo intestinal basta para todas las necesidades; pero los ácidos grasos constituyen un peligro; la bilis entra con rapidez en putrefaccion, y por esta causa alternan la diarrea y el extreñimiento.

Acabamos de ver cómo alteran la defecacion la hiperclorhidria y la anaclorhidria. En las neurosis, lo que domina es el elemento dolor, la dilatacion del colon y el extreñimiento.

Los fenómenos que se relacionan con el aparato vaso-motor varian. Son, hablando con propiedad, anemias del cerebro, por ejemplo, vértigos, jaqueca, vértigo á stomaca-lusso, agarofobia, somnolencia, insomnio.

Existen tambien fenómenos cardio-pulmonares, palpitaciones, dispneas, etcétera, y fenómenos psíquicos, histeriformes, hipocondriacos. El Dr. Sée cree que la mayoría de las neuro-astenias y muchos casos de histerismo, dependen de neurosis gástricas ó de dispepsias hiperclorhídricas; el tratamiento de las neurosis generales ó cerebro-espinales es insuficiente para corregir las alteraciones del estómago. El tratamiento aconsejado en estos casos por el Dr. Sée consiste en el empleo del cannabis indica.

1.º En las neurosis, suprime los dolores, las sensaciones anormales y las irradiaciones; la morfina obra tambien de un modo eficaz en las cardialgias y calambres, pero no puede tolerarse como el cannabis, y produce, además, vómitos, extreñimiento, etc.