Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-08-07 00:00:00), página 29

de pretender que extirpar la laringe completamente entera sin partirla en pedazos; yo así la saqué, y al concluir la extirpación, unos trozos quedaron por allí y otros se recogieron, y al practicante de la sala le encargué que los guardara en un frasco, pero el practicante no se fijó en que el frasco tenía la boca estrecha y los dividió y seccionó aún más para meterlos en el frasco. Además, los trozos estos los llevé á que los analizara el Dr. Mendoza, y al ir á reclamarlos, me ha dicho este señor, que como creía que la cosa no servía, los había tirado.

Decía el Dr. Uruñuela que la operación esta había sido de resección de varios trozos de la laringe. Tiene razon S. S.; pero yo he aplicado esta palabra porque así lo he visto otras veces; pero, en fin, si quiere que le llamemos resección, no tengo inconveniente. Aquí viene otra objecion lógica de S. S.: si se saca la laringe sin partir, es una extirpación; si se saca partida, es una resección. Me parece esto tan inocente como la del empeño de algunas muchachas en mondar una manzana con la cáscara completa porque dicen que así se casan.

Tambien manifestó extrañeza de que no trajera al enfermo. Consideraciones fáciles de comprender me hicieron que no viniera aquella noche, porque la noche no era lo más á propósito para él.

El Dr. Uruñuela (D. Eustasio): Tomé la palabra en la sesión pasada, primero para felicitar al Dr. Cisneros por las operaciones que había practicado, y hacerle algunas observaciones, las cuales, por lo visto, ha sentido el doctor Cisneros que las haga, mucho más cuando no se acordaba siquiera que yo existía.

El Dr. Cisneros decía, respecto al primer enfermo, que tenía un tumor blanco nacarado, achatado, del tamaño de una lenteja, y le hacía observaciones, como las he hecho otras veces, porque yo tengo por regla de conducta cuando disiento con un compañero, primero, no faltarle, y segundo, procurar hacerle observaciones científicas.

Respecto al color del tumor, he de hacerle una observacion á S. S., y es que sólo por el color nacarado, no podía diagnosticarse de papiloma, y mucho menos con los antecedentes del enfermo, porque éste se presenta de color rosáceo, á veces presenta una granulación especial, pero el diagnóstico generalmente lo hace el microscopio.

Dijo el Dr. Cisneros que se le hicieron algunas cauterizaciones en el tumor, y le contestaba yo á S. S. que, tratándose de un papiloma, antes de proceder á la cauterización del tumor, parecía natural que debía haberse procedido á la extirpación, é insistiendo en esto y suponiendo una gran habilidad en el doctor Cisneros, le manifesté mi extrañeza por no haber insistido en extirpar el papiloma por la vía endolaríngea, tanto más, cuanto que al hacer la tirotomía se tenían que emplear los mismos medios sin molestar al enfermo.

Decía también S. S.: «Yo intenté hacer la extirpación por la vía endolaríngea, pero no era posible porque no había por dónde coger el tumor»; y luego resulta que S. S. coge un trozo para llevarlo á analizar al Dr. Alabert. Me dirá S. S. que en la primera ocasión que tuvo de ver al enfermo, el tumor presentaba poco relieve, y yo le diría á S. S.: pues aquella era la ocasión oportuna de proceder por la vía endolaríngea.

Después le hice algunas otras observaciones á S. S. respecto al primer en-