Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-11-22 00:00:00), página 43

lado de estos tumores bucales de origen difuso, otros debidos á la vegetación de un hongo. Los animales afectos de esta micosis presentaban lesiones, que unas veces quedaban localizadas en la cavidad de la boca, pero que casi siempre se generalizaban en el pulmón, en el hígado, y más rara vez en el esófago, los intestinos y los riñones. La lesión localizada en la boca, tiene la forma de un nódulo blanquecino, de aspecto caseoso y del volumen de un gruisante. En el pulmón reviste la forma de granulaciones tuberculosas típicas, representadas por tubérculos nucleares transparentes unas veces, opacos otras, aislados, diseminados ó aglomerados en masas caseosas á la manera de los tubérculos de Laënnec. En estos tumores, no se descubren los bacilos de la tuberculosis, pero se observa en su centro un micelio de hongo. Los cultivos han demostrado que este hongo tiene todos los caracteres del aspergillus prufrigatus. Los esporos necesitan para germinar una temperatura superior á 15° y su micelio se desarrolla á una temperatura análoga á la del cuerpo humano.

Inoculando esporos del aspergillus cultivado á los pichones, hemos obtenido experimentalmente, según la vía de inoculación y la dosis inoculada, la evolución más ó menos rápida de las diversas lesiones tuberculosas que se desarrollan espontáneamente en estos animales. La inoculación en la vena axilar produjo la muerte á los tres ó cuatro días. Las lesiones tuberculosas recayeron entonces principalmente en el hígado que estaba sembrado de granulaciones miliares más pequeñas que una cabeza de alfiler, mientras que el pulmón sólo contenía algunas granulaciones pequeñas y discretas.

Los esporos inyectados en la tráquea, matan á los animales en diez á veinte días, según la dosis. Las lesiones predominan entonces en el pulmón donde los tubérculos aglomerados pueden simular masas de infiltración pneumónica ó caseosa.

Las lesiones histológicas análogas á las de la tuberculosis bacilar deben estudiarse de una manera especial en las diferentes formas de esta micosis. En un corte del pulmón teñido por el método de Wergert, se ve una gran cantidad de nódulos tuberculosos rodeados de su periferia por células gigantes.

Es fácil seguir la evolución de estos nódulos. Los más jóvenes están formados por una aglomeración de células leucocíticas ó epitelioídes alrededor de uno ó de varios ramos de micelio. Las granulaciones más antiguas presentan en su centro un follaje de micelio cuyas ramas, entrelazadas se tienen mejor en la periferia cerca de las células gigantes. En ciertos casos, el tubérculo está representado únicamente por una gran célula de núcleos múltiples, cuyo protoplasma contiene una ramificación de micelio viva ó alterada en su estructura y como digerida en parte por la fagocitosis.

Algunos de estos tubérculos se hallan en evolución fibrosa; el centro está representado sólo por un protoplasma fibrilar que contiene vestigios del hongo, ó nada, como si el tubérculo hubiera destruido el parásito, prueba de una curación local.

Es indudable que existe una pseudo-tuberculosis micósica aspergillosa, cuyas diversas lesiones histológicas están calzadas en las de la tuberculosis común.

El aspergillus prufrigatus tiene propiedades patógenas en varias especies de animales y en el hombre es capaz de producir pneumopatías especiales.

Meyer fué el primero que demostró la presencia del aspergillus en el oído.