Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-06-22 00:00:00), página 38

cinco de la tarde la temperatura era de 36°,7; por si se trataba de una intoxicación palúdica grave se dispuso la quinina en inyecciones, y que cada dos horas se tomase la temperatura; ésta subió á 39° con 4 décimas como máxima; durante la noche del 9 al 10 tuvo la enferma vómitos biliosos pórraeos y con algo de sangre, y entonces, explorando con más minuciosidad sí cabe que en los días anteriores, se notó tinte subicterico de la piel, que dirigiendo hácia el hígado las investigaciones, demostró que la glándula hepática estaba afecta, y que la región era dolorosa, por lo cual se pensó en una atrofia amarilla del hígado; la enferma murió aquel día, y en la autopsia se encontraron los datos siguientes en comprobacion del diagnóstico:

«La autopsia fué practicada el dia 12 por la mañana, dirigiendo mis investigaciones hácia el abdomen. Abierta dicha cavidad, me encontré con un quiste ovárico izquierdo, monocular, de regular tamaño, pues llegaba al ombligo. Extraje el hígado, que pesaba 800 gramos en vez de 1.500, que es el peso ordinario, y presentaba las particularidades siguientes:
»El lóbulo izquierdo estaba como si hubiera sido exprimido para extraer su sustancia y á lo más tenía 2 1/2 centímetros de espesor. La cápsula de Glisson estaba plegada, como si fuera demasiado grande para aquel hígado y el color era pizarroso é iba decreciendo hácia el lóbulo derecho, en cuya concavidad había algunas pequeñas burbujas gaseosas y un aspecto punteado de color pardo.
»Practicados diversos cortes, se vió que el color de la superficie de seccion en el lóbulo izquierdo era súicio y la consistencia muy débil, y en el derecho salía bastante sangre oscura. No había ningun foco supuratorio, ni neoplasma, ni cálculos, y la vesícula biliar estaba llena de un barro denso de color pardo oscuro.
»Examinado con el microscopio dicho barro, observé que estaba compuesto de un detritus pardo oscuro, granuloso y de células epiteliales.
»Los trozos de hígado del lóbulo izquierdo fueron tratados, según aconseja Latteux, y después coloreados los cortes con el carmin amoniacal de Bizzozero y en las preparaciones así hechas, que es lástima no se hubieran podido fotografiar con los colores que tenían, el microscopio reveló lo siguiente:
»El tejido conjuntivo, perfectamente coloreado por el carmin, ocupaba en algunos puntos algo más espacio que el ordinario; es decir, que había algo más de tejido conjuntivo y un poco más apretado que el normal. El fondo del lobulillo hepático estaba teñido de un color amarillento uniforme (accion del ácido pícrico), sobre el que se destacaban multitud de granulaciones pardas del mismo color y forma que las halladas en el barro de la vesícula biliar, y de tanto en tanto veianse islotes de células hepáticas enteras, notables por su forma poliedrica, llenas de granulaciones pardas y entre aquellas los conductillos biliares fácilmente apreciables por un doble contorno claro, que era tanto más ancho, cuanto más se acercaba á la periferia del lobulillo hepático.

Quiste hidatídico del riñón. — En El Bisturi, que el Dr. D. Pedro Gallardo dirige en Toledo, encontramos la observacion que sigue: El enfermo, de veinte años de edad, soltero, hace cinco años que notó al verificar la miccion ciertos cuerpos extraños de color blanquecino, consistencia blanda y algo gelatinosa, de tamaño igual al de un garbanzo, cuerpos que salian mez-