Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-12-22 00:00:00), página 35

La segunda etapa es la comunicación de Koch, que en el número anterior y en este va íntegramente traducida y la tercera empieza en las clínicas de Berlin para irse después irradiando á las de casi toda Europa.

La fase del laboratorio, lo verdaderamente experimental nos es totalmente desconocido: es un remedio secreto elaborado por el maestro y que él solo es el único que puede en su día hacer la luz en este asunto; pero si nos es desconocida de todo punto la esencia íntima de la linfa, sus efectos fisiológicos y algunos terapéuticos nos la han revelado como una de las sustancias piretógenas de más pronto efectos y que determina temperaturas más altas, efectos piretógenos que no son los determinados por una fermentación intra-orgánica; y desde el momento en que el análisis de esta linfa ha revelado su carencia absoluta de bacterias, como no es posible ninguna fermentación sin fermento y en este líquido no existe materia viva, la hiperpiresis que produce debe más bien achacarse á fenómenos tóxicos del grupo de los que derivan de la médula ó del sistema nervioso cerebro-espinal completo, puesto que también los efectos ostensibles y fisiológicos son los de una fluxión periférica por dilatación de los vasos de los territorios morbosos. Esta sustancia nos es también conocida en sus aplicaciones clínicas; y al saltar del experimento anima vili del laboratorio al experimento terapéutico de la clínica, necesidad absoluta para llegar á hacer de una sustancia experimental un medicamento, ha respondido en todas sus manifestaciones á lo dicho por su inventor.

ALEMANIA.—La corresponde de derecho por su letra y por ser la cuna del tratamiento el que empecemos por ella. La parte clínica ha estado al principio á cargo de pocos Profesores, pero después se ha ido extendiendo á más y más clínicas, al extremo de que hay ya pocos hospitales en Berlin en que no se maneje este líquido, en el tratamiento de la tuberculosis interna, ó en el de la tuberculosis externa, pero las principales clínicas que lo estudian son las de Bergmann, Frántzel y Lewy. Bergmann ha inyectado en casos de lupus, de tuberculosis ganglionar y de tuberculosis ósea y laríngea, en resumen, 21 observaciones primeras distribuidas en 8 casos de lupus, un caso de tuberculosis ganglionar, 9 de tuberculosis ósea y 3 de tuberculosis laríngea, Frántzel ha inculado sólo enfermos de tuberculosis médica, y Lewy también de tuberculosis médica y quirúrgica.

No hemos de dar en detalle las observaciones, porque nos llevarían á ocupar un sitio que nos hace falta para el punto de vista general del asunto y que irán en el próximo artículo. Todos estos casos de las clínicas de Berlin han respondido en la acción fisiológica del medicamento á lo dicho por Koch en la comunicación citada. Todos han reaccionado hasta llegar en algunos á 40° esta reacción, no faltando en los casos internos dispneas muy intensas que han puesto en peligro algunas veces la vida del enfermo, y habiendo fallecido algunos de éstos, coincidiendo su muerte con el período de tratamiento por el método de Koch. En muy pocos casos ha faltado la reacción, y los casos en que ha faltado, han sido hipotérmicos para hacerse luego hipertérmicos.

Israel ha presentado á la Sociedad de Médicos de la Caridad piezas anatomo-patológicas procedentes de enfermos tratados por este método.

Los cortes han recaído sobre la pared de un absceso peri-articular situado