Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-07-07 00:00:00), página 44

El polvo es el vehículo entre cuyas moléculas se agitan una multitud de bacterias¹, bacilos y micro-organismos de todas clases, restos de todas las inmundicias, basuras, etc., que se ven en nuestras calles, todo esto secado por un sol abrasador, se levantan á impulso del viento, envuelto en una nube de partículas calizas y de otros minerales que forman el piso de la ciudad. Estos gérmenes no siempre encuentran en la mucosa bucal y nasal las condiciones convenientes para vivir y propagarse, y por lo que respecta á los de la difteria, sabido es que se han encontrado en la boca de muchos niños, sin que su presencia haya determinado ningún fenómeno, demostrando esto, que condiciones anormales de la mucosa son las que favorecen la implantación del bacilo que sobre el sitio se reproduce, puesto que es inmóvil, y cuando su reproducción ha dado lugar á la colonia y á la falsa membrana, que le sirve de medio ambiente, es cuando segregá el veneno diftérico. Sin negar que las aguas, las ropas, etc., sirvan de vehículo, insiste en el ya señalado polvo porque las épocas del año en que los vientos periódicos levantan esos torbellinos, son los menos lluviosos, las de temperaturas menos variables, las de las afecciones catarrales, en fin, que ponen á las mucosas en las mejores condiciones de receptividad.

Un nuevo problema clínico, añade, surge de los descubrimientos que rápidamente acaba de resaltar, y es el siguiente: si la difteria procede de una auto-intoxicación y éste determina la descomposición de la sangre y trastornos funcionales del sistema nervioso, no es la manifestación conocida con el nombre de croup, la que por sí sola, determinando la asfixia, puede ocasionar la muerte de los pacientes, pues la propagación de las falsas membranas á las vías aéreas, no se puede verificar con tal rapidez y profusión que impida casi en lo absoluto la entrada del aire en los pulmones: la acción séptica del veneno diftérico desoxigena y altera la sangre en su composición química y en sus condiciones biológicas, y perturba también las funciones del sistema nervioso, primero del ganglionar, después del cerebro-espinal, ¿por qué los fenómenos respiratorios que se atribuyen á la presencia de unas cuantas membranas, que tapicen parcialmente la laringe, tráquea y cuando más la primera porción bronquica, no ha de tener el mismo origen?

Si el croup no asfixia mecánicamente, ni la temida perturbación funcional depende de la acción distante del lugar de la escena, la intervención quirúrgica sólo tendría razón de ser en muy especiales y determinadas circunstancias.

Ocupase del tratamiento racional de la difteria y cita el trabajo presentado por los Dres. Chantemesse y Vidal á la Sociedad de Medicina Pública e Higiene profesional, en 26 de Junio último, enumerando las experiencias realizadas por ellos. En dicho trabajo se señalan tres líquidos que han impedido manifiestamente el desarrollo de las colonias del cultivo, deteniendo el desarrollo de los gérmenes; estos líquidos son: el naftol alcanforado, la solución de Soulez y una tercera disolución igual á la anterior, excepto el aceite de olivas, que ha sido sustituido por la glicerina.

Enumera los diversos tratamientos, así locales como generales, que se han empleado en la difteria, explicando los resultados con ellos obtenidos, positivos unas veces, negativos otras.

Hace conocer el plan por él seguido hace algún tiempo, que consiste en primer término hacer desaparecer las falsas membranas, que desde hace al-