Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-11-07 00:00:00), página 41

la historia y la evolucion anatomo-patológica del tubérculo, y todavía, en la actualidad, se define el tubérculo como un pequeño foco redondeado, linfóideo del tamaño de un grano de mijo, no vascular y que sufre una degeneración excesiva. Grancher ha descrito á su vez la transformación fibrosa del tubérculo. Creo que hay necesidad, sin embargo de añadir un tercer término á esta evolución, que es la transformación mixomatosa; esta fué entrevista ya por Laënnec, que la consideraba como una variedad de materia tuberculosa transparente y gris. Después esta modalidad de la evolución del tubérculo se ha escapado completamente á los autores, y creo que el caso que sirve de base á este ensayo es único por ahora. Se trata de un quiste poplíteo que acompaña á una tuberculosis de la articulación de la rodilla derecha. El contenido de este quiste era un mixoma puro y no una degeneración mucosa simple. Nos fué imposible encontrar el menor vestigio de bacilo. La pared quística estaba infiltrada de gran número de tubérculos. Las investigaciones del bacilo de Koch, multiplicadas en gran número de cortes, fueron absolutamente negativas. Los experimentos microbianos vinieron á confirmar estos primeros resultados. La autopsia de cuatro conejos, inoculados con el contenido de la pared quística, probó que habían sucumbido á una tuberculosis generalizada, de las más claras, con bacilos en el bazo y en el hígado.

Hay, por lo tanto, que admitir tres variedades de higroma tuberculoso: higroma fungoso; el absceso frío de las bolsas serosas; el higroma de grano riciforme y el higroma tuberculoso de tipo mixomatoso. Este higroma tuberculoso ha escapado á los autores, por insuficiencia de examen histológico, pero sucederá para los quistes sinoviales de gelatina de grosella, lo que ha sucedido para los quistes de granos riciformes y para los quistes sinoviales fungosos, que no tardará en conocerse su naturaleza tuberculosa, por lo menos para algunos de ellos.

Mis observaciones prueban, además, que el mixoma puede ser una producción tuberculosa, y que su definición, como todas las sacadas del aspecto macroscópico, está muy distante de ser exacta. Los granos riciformes y la sustancia mixomatosa constituyen, pues, dos derogaciones á la ley de evolución caseosa ó fibrosa del folículo tuberculoso.

El Dr. Teissier: Las conejeras de Indias se hacen tuberculosos espontáneamente al cabo de cuatro ó cinco meses, y esta es una causa de error que no se ha tenido en cuenta lo bastante.

El Dr. Critzman: La tuberculosis espontánea de estos animales es principalmente pulmonar; lo que no ha sucedido en mis experimentos

Del coreoptismo, su aplicación en obstetricia. — El Dr. Fanton, de Marsella: He buscado un procedimiento de hipnotización, además de los que están en uso diario; empleo para ello un sistema de espejo de rotación lenta, capaz por su disposición de producir alternativamente la dilatación y la contracción de la pupila, fenómeno fisiológico que provoca el sueño hipnótico. Además, para obtener la hipnosis, he recurrido á otro fenómeno fisiológico al cual pueden resistir pocos sujetos; quiero decir al estado de entorpecimiento en que se cae, bien por el movimiento de un columpio, ó por el mal de mar. He empleado, para conseguir este efecto, un simple espejo que se agita delante de los sujetos, de manera que aparezcan móviles ante ellos los objetos que les rodean. Por este baile de los objetos que se ven (coreoptismo),