Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-11-22 00:00:00), página 41

ventaja alguna. Es posible que las alteraciones del aparato vascular observadas por Virchow, influyan bastante en estas recidivas constantes.

El arsénico produce resultados notables en la anemia perniciosa progresiva; pero están expuestos también á recidivas. Antes de juzgar el efecto de un medicamento, es preciso recordar que puede haber en estos casos curaciones espontáneas; el pronóstico debe ser reservado aún en los casos más graves complicados con pérdida del conocimiento. Aun entonces, puede haber una mejoría repentina que produzca una especie de resurrección.

La manera de obrar del arsénico es más desconocida aún que la cal hierro. Se sabe, no obstante, que en los casos en que es útil (clorosis) está disminuida la hemoglobina de una manera absoluta (glóbulos poco numerosos y pálidos); mientras que en la anemia perniciosa lo está de una manera relativa; los glóbulos no son pálidos sino de un color más subido que en estado normal. El hierro obra al parecer de preferencia sobre la hemoglobina.

En algunos casos son eficaces los purgantes en la clorosis (Sir A. Clarek); se ha llegado hasta admitir una especie de anemia fecal. En este caso se trata probablemente de una intoxicación crónica, por los excrementos detenidos en los intestinos.

Respecto á la utilidad de las inhalaciones de oxígeno, no hay unanimidad de pareceres.

La transfusión es útil en las anemias perniciosas y post-hemorrágicas.

Los extremos se tocan ; Fey (de Cristiania) ha llegado á aconsejar sangrías poco abundantes y repetidas con frecuencia.

El Dr. Bozzolo, de Turin : He tratado muchos casos de anemia del San Gotardo producidas por el anquilostomo duodenal. Diferían algo de las demás anemias graves, presentando entre otras particularidades, la falta completa de hemorragias retinianas. Los febrífugos han producido resultados excelentes; Perroncito ha empleado el extracto de helecho; yo el timol á la dosis de 8 á 12 gramos por día en tres veces. La mayoría de los enfermos curaron en poco tiempo después de expulsar los parásitos en abundancia. Antes de que se conociera la causa de la enfermedad, morían muchos enfermos; algunos conservan su anemia después de curar la anquilostomiacia. En estos casos el jugo gástrico no contiene ácido clorhídrico y administrando este medicamento se obtiene la curación.

El Dr. Von Noorden, de Berlin : He observado un caso de mejoría repentina en una anemia perniciosa avanzada que duraba hacia varias semanas. Tuve ocasión de examinar la sangre á los tres días de la mejoría, y observé una cantidad extraordinaria de glóbulos blancos y rojos de núcleo, y temí por el pronto una leucemia aguda. Pero se trataba de un proceso de regeneración. Dos días después el número de glóbulos blancos había descendido á la cifra normal y en los rojos no se descubría núcleo alguno.

El Dr. Dehio, de Dorpat : He observado en la anemia de origen parasitario producida por el botriocephalus latius, las mismas alteraciones sanguíneas que en la anemia perniciosa. La curación se obtiene casi siempre con el extracto de helecho macho, pero en cuatro casos fué ineficaz este medicamento lo mismo que el hierro y el arsénico. He ensayado dos veces la transfusión de Ziemssen, una vez con éxito y la otra sin resultado.

El Dr. Litten, de Berlin : Es necesario examinar con frecuencia la sangre,