Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-10-22 00:00:00), página 31

El tumor pesó 6.500 gramos y el enfermo quedó curado á los veinte días, sin que en este trascurso de tiempo ocurriese complicacion ni incidente alguno. Se empleó la cura antiséptica.

Un nuevo triunfo de la cafeína en la estrangulación herniaria.
— Con este epígrafe publica en el Siglo Médico, el Dr. Gonzalez de los Ríos, Médico de Segurilla (Toledo), el siguiente caso: Una mujer de cuarenta años, casada, y que tenía una hernia inguinal derecha antigua, pues que contaba siete años de fecha, y no contenida por ningún aparato, notó que en vez de reducirse como ocurría de ordinario, no penetraba en la cavidad abdominal y se había puesto dolorosa, aumentada de volumen y endurecida; al mismo tiempo se presentaron vómitos, alarmada la enferma llamó al Dr. Gonzalez, que se encontró con una hernia del tamaño de un huevo de gallina, estrangulada y con todos los caracteres propios de este accidente; la táxis no dió resultado alguno, y como los síntomas se pronunciassen y el pus empezase á ponerse deprimido y contraído, dispuso la cafeína disuelta á beneficio del benzoato de sosa en inyecciones hipodérmicas sobre el tumor herniario, al mismo tiempo que aplicaciones locales de hielo y hielo también al interior para contener los vómitos; desde la primera inyección empezaron á presentarse borborismos, que se marcaron más á la segunda dosis, obteniendo á la tercera, que fué seguida de una lavativa fuertemente salada una abundante deposición, comenzando desde este momento á disminuir el tumor paulatinamente, desapareciendo todos los síntomas de la estrangulación y quedando la enferma completamente curada en el espacio de cinco horas, durante las cuales se le administraron 70 centigramos de cafeína.

Extirpacion del maxilar superior en un caso de necrosis fosforada.—El Dr. D. Lorenzo Capa refiere esta observacion, recogida en la Clínica de operaciones del distinguido cirujano de Valladolid Dr. Sagarra.

La enferma, de veintisiete años de edad, llevaba catorce trabajando en una fábrica de cerillas; ingresó en la enfermería el 2 de Octubre de 1889 encontrándose pálida y debilitada; con la región afecta, tumefacta y dolorosa, y con seis trayectos fistulosos en el borde alveolar, por los que se reconocía fácilmente que el hueso estaba denudado; claro está que habían precedido á estos trastornos varios flemones, que fueron las primeras señales del proceso.

La operacion se practicó, prévia anestesia general, por el procedimiento de Verneuil, el dia 11 de Octubre del modo siguiente:

«Dió comienzo, practicando una primera incision, que interesando todos los tejidos blandos, partía de unos ocho milímetros por debajo del ángulo interno del ojo izquierdo, seguía el curso naso-geniano correspondiente, continuaba el borde posterior del ala y ventana nasal izquierda hasta el subtabique, en que verticalmente descendía por la depresion subnasal, dividiendo en su parte media el labio superior: del punto de origen de esta incision partía transversalmente hacia afuera, otra segunda que en una extension de unos cuatro centímetros, seguía la direccion del reborde sub-orbitario.

»Limitado de este modo el colgajo y disecado hacia abajo y afuera, quedó al descubierto la cara externa del maxilar y el suelo de la órbita, legrando dichas