Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-12-22 00:00:00), página 37

obrar sobre los focos tuberculosos antiguos que no contengan vasos permeables, pero añadió que estos enfermos no presentan ningun peligro á la infeccion general.

En Alemania se insiste en que el metodo de Koch no debe ser exclusivo, sino que debe ser ayudado por todos los medios que la ciencia medica ha ido adquiriendo hasta aqui para tratar la tuberculosis, con objeto de poner al enfermo en mejores condiciones para soportar las grandes sacudidas que hace experimentar á su organismo las reacciones consecutivos á la inyeccion. Indudablemente que todo el asunto de Koch en Alemania, ha recaido más en la tuberculosis quirúrgica que en la tuberculosis medica, y de esta manera ha de ser en toda Europa por la gran diferencia que existe entre los sucesos que han de acaecer en la piel y articulaciones, teniendo en cuenta los hechos de fisiologia patológica, á los que recae en el pulmón, puesto que la necrosis que se efectúa alrededor de los focos tuberculosos, tiene muy poca importancia ó ninguna en una extension mayor ó menor de la piel, aun en una articulacion en la que ya los cirujanos están acostumbrados á resecar grandes trozos, pero estas necrosis en órganos tan vasculares como el pulmón, y en una enfermedad con tanta tendencia á la hemorragia, tiene que hacer más cautos á los médicos y á los cirujanos en el tratamiento por el metodo de Koch, como ha sucedido en el tratamiento quirúrgico de la tuberculosis, cuando esta intervencion ha llegado á la tuberculosis pulmonal, que no se han atrevido á resear trozos de pulmón, y aun el metodo de las inyecciones intra-pulmonares tiene grandísimo peligro, pero á la hora presente, en Alemania se sigue un criterio de terapéutica experimental en este asunto, sin haber dado ninguna conclusion definitiva, porque no ha sido fácil en cinco meses hacer más de lo hecho.

Bergmann declaró en la última sesion, que le oimos nosotros, que este asunto necesitaba más de un año para su estudio completo, y las autopsias son todavía tan escasas, que no pueden dar la enseñanza que este metodo da en medicina. Afirmó también que no presentaba ningun caso de curacion, sino hechos comprobatorios de las conclusiones de Koch en su artículo.

Austria.—Pocos hechos podemos relatar del metodo de Koch en Viena, donde, hasta ahora, es la única poblacion austriaca en que se han practicado inyecciones. Las dificultades puestas por las leyes sanitarias de este pais á la importacion de un remedio secreto, ha hecho que se limite éste á los hospitales, y en éstos han sido encargados de ellas los profesores Weichselbaum y Drasche; pero estos señores han confirmado las reacciones locales iguales á las predicadas por Koch; pero dicen que la reaccion general presenta tipos no descritos por éste, y han insistido en la gravedad de la reaccion, que dura de uno á dos dias, diciendo que, como no hay medio de determinarla a priori, este metodo exige una gran vigilancia medica casi permanente, aconsejando al Consejo Sanitario superior un estudio profundo de este metodo; pero afirmando que produce una modificacion apreciable de los tejidos tuberculosos que puede considerarse como el principio de la curacion. El Consejo Sanitario ha prohibido el empleo del metodo en los enfermos particulares, y ha obligado á los médicos que quieran aplicarlo á declararlo á las autoridades acreditando la procedencia de su linfa.

España.—Aquí hemos procedido á experimentar el metodo de Koch el Dr. San Martin y una comision del Cuerpo Médico de la Beneficencia Pro-