Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-09-22 00:00:00), página 30

1.º Prevengo la hemorragia después del parto, accidente que ha ocasionado muchas desgracias. 2.º Evito los dolores entuertos, porque impido se queden coágulos que la retracción lenta ha de expulsar, ocasionando molestos dolores durante algunas horas. 3.º Me opongo á que la herida placentaria siga produciendo sangre que se acumule en el interior de la matriz y se descomponga. Y 4.º y último, y es de lo que ahora se trata. Disminuyo la extensión de la superficie absorbente; impido que el flujo loquial se detenga en la cavidad uterina, y, por consiguiente, he anulado las principales condiciones para la infección puerperal; he cerrado la puerta de ingreso y estorbado al enemigo que está cerca de ella para entrar cuando le parezca; he conseguido, pues, cuanto quería, y véase si soy lógico al emplear como medio preventivo eficaz el cornezuelo de centeno, y cómo de hoy más tiene este precioso medicamento una nueva aplicación de grandísima utilidad.

No me parece fuera de lugar decir algo de otra práctica que sigo, y que no creo haya sido recomendada. Me refiero á lo que se llama retirar la leche, esto es, suprimir la secreción láctea cuando la madre no ha de criar. Sabido es que se emplean diuréticos y purgantes, y aún ciertas aplicaciones tópicas, en cuanto las mamas dan indicio de la fluxión láctea. Pues bien; yo considero viciosa esta práctica antigua y tan generalizada. La fluxión láctea representa el complemento de la función parto, pues la naturaleza no termina su cometido con la salida de la criatura: necesita después alimentar ésta; pero además, y es lo principal bajo el punto de vista que yo ahora miro la cuestión, sirve para alejar del aparato utero-ovárico el estímulo exagerado que en él ha producido el desempeño de una función tan compleja como el parto y que pone á contribución á todo el organismo: esta vitalidad aumentada; este orgasmo intenso, pero fisiológico, de dicho aparato, es indudablemente una predisposición que favorece el desarrollo del orgasmo patológico, de excitaciones orgánicas tales, que aumentando la circulación, que exagerándose ésta, á poco que una causa cualquiera, por pequeña que sea, obre en este sentido, puede determinar un estado patológico. Ahora bien: la fluxión láctea establece una especie de revulsión en el órgano más en relación con el aparato regenerador, ni más ni menos que la que solicitamos artificialmente con los revulsivos aplicados en las mamas, en determinadas modificaciones del útero ó de los ovarios, como por ejemplo en las congestiones y en ciertas menorragias. Así se observa que si obra una causa, como el frío, durante la fiebre láctea, su acción es mayor, y más fácilmente se producen complicaciones, no sólo en el aparato generador, sino en cualquiera otro. Es que la fluxión fisiológica de las mamas se ha dislocado y va á fijarse en otro órgano con más facilidad, en la matriz y ovarios, por sus mayores relaciones; pero esto no impide que se fije también en el peritoneo ó en los pulmones.

Con este concepto de la fluxión láctea, yo no me he de oponer á que se fije determinadamente, no he de estorbarla de ningún modo; sí he de dejar, como he dicho, que se complete la función generadora. Absténgome, por lo tanto, de ningún medio derivativo; el orgasmo mamario desaparece él sólo en la inmensa mayoría de las puérperas con sólo una ligera dieta.

¿No podrá también influir en su tanto esta práctica para que no se produzcan modificaciones en la matriz que predispongan á la producción de la fiebre puerperal? La razón, por lo menos, no lo repugna.