Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-10-22 00:00:00), página 44

Es natural suponer que las mismas lesiones de la médula, sean gliomatosas ó hemorrágicas, deben producir los mismos síntomas. Grasset ha demostrado ya que el glioma puede ser consecutivo á un traumatismo.

El Dr. Oppenteeim, de Berlin: Creo importantísimas las observaciones del Dr. Minor, porque favorecen el diagnóstico de la hematomielia y de la sirin-gomielia.

Datos para la patología y tratamiento de la ataxia locomotriz.—El Dr. Daniel R. Brower, de Chicago: Las complicaciones cerebrales de la ataxia, demuestran hasta la evidencia que esta enfermedad produce modificaciones anatómicas de la cavidad intra-craneara. El diagnóstico del período pre-atáxico de la tabes se funda precisamente en los signos cerebrales. Son unas veces alteraciones de los reflejos pupilares, desigual de las pupilas, atrofia de los nervios ópticos, sordera ó signos que no tienen relación directa con una enfermedad que principia en los cordones posteriores de la médula espinal.

Hay otros casos en los que la ataxia tiene un origen periférico. En un caso observado por Langenbük, se ensayó contra los dolores fulgurantes la extensión sucesiva de los nervios ciáticos; la estructura de estos nervios parecía anormal.

A consecuencia de estas operaciones los dolores desaparecieron de las extremidades inferiores, pero persistieron en los superiores. Se ensayó la extensión de los nervios axilares; el enfermo murió durante la anestesia. El Dr. Westphal examinó la médula y no descubrió lesión alguna.

Hay casos puramente espinales en su origen y desarrollo.

Admito tres formas de ataxia: formas cerebrales, espinales y periféricas, que diagnostico según el predominio de los síntomas.

Empleo en el tratamiento de la ataxia medios que responden á estas diferentes formas. El reposo prolongado en el lecho durante cinco á ocho meses, es muy útil en todas las formas. Pueden utilizarse también el amasamiento y el cambio de clima.

La suspension es útil, pero más que nada en las formas cerebrales. Obra de una manera enérgica sobre los nervios, las arterias y las venas de la nuca y modifica así la nutrición del cerebro.

En las formas periféricas es eficaz la extensión de los nervios.

Conviene tener presentes las diatésis sifilitica, reumática, gotosa y las alteraciones de la secreción renal.

En los casos de ataxia espinal, he obtenido resultados con la faradización de la piel.

Locuras intermitentes.—El Dr. Magnau, de Paris: El objeto de mi trabajo es reunir en una misma especie patológica la locura intermitente, los casos de locura periódica, de locura de doble forma, de locura circular, de locura alterna, que presentan caracteres clínicos comunes y constantes; estos caracteres se fundan en la etiología y evolución de los accesos y en la invasión, marcha y delirio.

La locura intermitente es una especie patológica que se manifiesta por la repetición, en un individuo de predisposición latente y sano de espíritu hasta entonces, de accesos maníacos ó melancólicos, aislados ó combinados de diversas maneras; pero que presentan siempre una evolución, una marcha y caracteres generales comunes que permiten distinguirla de las demás locuras.