Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-08-07 00:00:00), página 31

Concluye el Dr. Cisneros diciendo que, en vista de alguna estadística favorable, creía que, á pesar de que no había grandes probabilidades, sin embargo, se atrevió á operar, y hasta ahora, dice, el éxito ha justificado su prevision. Yo no sé hasta qué punto ha sido un éxito; hay que tener en cuenta que el enfermo tiene sus infartos y su infección, y en estas condiciones no creo que sea un éxito la extirpación de la laringe, y vuelvo á repetir que creo que la extirpación de la laringe no debe hacerse en cánceres ulcerados; así como creo que es importante el diagnóstico diferencial para en sus comienzos proceder á hacer la extirpación. Y, sobre todo, yo, que he tenido maestros que me han enseñado á saber ver la laringe y á saberla tratar, á mí me extraña que S. S., que no se acordaba de mí hasta ahora, como diciendo que no existían, cuando hace más tiempo que S. S. que me dedico á la laringe.....

El Sr. Presidente: Yo suplicaría á S. S. que, dados sus antecedentes y la circunspección á que nos tiene acostumbrados, dejara estas cuestiones que la presidencia no tiene más remedio que evitar.

El Dr. Urubuélula (D. Eustasio): Sabe el señor presidente que tengo por costumbre obedecer; pero tenga en cuenta que se me ha faltado á mí, y, sin embargo, S. S. no ha tocado la campanilla cuando ha hablado el Dr. Cisneros.

El Sr. Presidente: Si el Dr. Cisneros ha faltado, estas palabras quedan dichas también para él.

El Dr. Urubuélula (D. Eustasio): Concluyo, pues, haciendo constar que he tomado parte en esta discusion por que dedicándome á la especialidad creía que debía hacerlo así, de igual manera que si yo expongo algún caso práctico en esta Academia creo tendré la honra de que S. S. me haga las observaciones que tenga por conveniente.

El Dr. Cisneros (D. Juan): Consté que si he hablado así ha sido creyendo usar del derecho de legítima defensa; pero si el Dr. Urubuélula dice que no ha tenido intencion de ofender, en ese caso puede darlo por no dicho.

Respecto á las objeciones que me ha hecho, le diré que, con relacion á lo del diagnóstico del papiloma, como me dirigía á un público ilustrado creía ofenderle dándole esas explicaciones necesarias para diagnosticar estos tumores.

Respecto á recuperar la voz, yo no dije que la hubiera recuperado por completo, sino que al enfermo se le entendía lo que hablaba.

Los cortes que hice para la operacion no sé si me explicaría mal; pero quise decir que hice dos cortes para separar el cricoides del primer anillo traqueal, y tirando al mismo tiempo de la laringe para evitar el esófago; llegué á éste, y una vez que hube separado la pared posterior del cartílago cricoides, examiné á ver si había herido el esófago. Se hizo vascular la laringe y empecé á separarla por la parte inferior. Efectivamente, corté el cricoides, lo separé por la parte inferior del esófago y procuré ir separando la pared posterior del cartílago cricoides, del esófago, y así llegué hasta la region aritenóidea. Al llegar ahí, al ver que esta region estaba, si no libre del tumor, por lo menos el tumor podía extirparse, separarlo de esta region y cauterizar y preferí dejar aquello. Consté tambien que el enfermo no habló inmediatamente despues de hecha la operacion.

Respecto á la colocacion de la laringe, debo decirle que la laringe artificial