Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-11-07 00:00:00), página 31

Pues bien; con este motivo se ha hablado de emplear ó no emplear las sangrías en estos casos; pero yo creo que no es éste el momento de hablar de este asunto, puesto que no nos ocupamos del tratamiento de la pulmonía; mis indicaciones tienen un alcance más general.

Es lo cierto, que la sangría está proscrita hoy, sobre todo por los jóvenes prácticos. ¿Es justa proscripción? ¿A qué es debida?

Para justificar el horror á la sangría, hay que admitir, ó que las enfermedades se han modificado mucho en estos tiempos, y no son lo mismo que en los pasados, ó que los enfermos son todos más débiles, que la humanidad es cada día menos fuerte, y no puede tolerar las pérdidas de sangre; esto es, que nuestros antepasados valían más que nosotros, confesión por cierto, poco halagüeña. Yo me figuro que no ocurre nada de esto, y así lo creo al contemplar la humanidad de un modo comparativo entre el pasado y el presente; pero esto me llevaría á otro género de consideraciones que no son de este momento.

El olvido de la sangría es debido, como el de otras muchas cosas, á las exageraciones en todos los modos de la actividad humana. Porque hubo una época en que se abusaba de las evacuaciones sanguíneas generales y locales, pues que así lo exigía el dominio de un sistema médico que absorbió por sí solo toda la ciencia, y fué acogido con gran entusiasmo por sus más ilustres representantes, ha venido después otro tiempo en que un sistema también avasallador, que hasta por fuerza casi quiere imponerse á todos los que desde luego no han sido creyentes fervorosos, y prescinde de este medio terapéutico porque, dados sus ideales, no le necesita. Aquí se ve cómo los primeros olvidaron que á más de la flogosis y de la irritación, hay otros elementos morbosos de que no puede prescindirse, y los modernos, al admitir sólo como causa y esencia de las enfermedades los seres pequeños, los microbios como infectivos, prescinden á su vez de factores importantes que no pueden olvidarse al tratar una enfermedad. Unos se contentaban con las emisiones sanguíneas; otros no se acuerdan más que de los desinfectantes, y reinando ahora éstos casi en absoluto, se hace caso omiso de aquéllas.

Esto es lo que en resumen veo yo en la cuestión de la sangría.

Claro está que así como pasó el sistema de la irritación, quedando sólo lo bueno que tenía, pasará también el moderno sistema, dejando en la práctica lo útil que tenga, que desde luego ya se vislumbra en la Medicina como en la Cirugía.

Y todo esto ¿por qué ocurre siempre? Por separarse del camino trazado por la observación en la clínica, que es donde se hace medicina: el gabinete y el laboratorio son buenos auxiliares; pero colocados en primer lugar, la ciencia médica pierde su único derrotero, y esto es lo que sucede en la época que atravesamos, si bien empiezan á aparecer algunos destellos que indican ha de volverse al buen camino, y allí nos encontrarán á los que estamos donde estábamos, á la cabecera de los enfermos, y donde nos dejaron los ilustres hombres que, sin tantos medios y tantas facilidades de que hoy se dispone, trazaron senderos que los tiempos no han borrado todavía.

Por esto no creo necesario ocuparme en discutir cuándo han de emplearse ó no las evacuaciones sanguíneas; está todo dicho, y bien determinadas por los clínicos las razones de ejecución y de abstención; y sin más que volver á