Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-10-07 00:00:00), página 28

Si no se ha logrado prevenir la fiebre puerperal ó nada se ha hecho para evitarla, sucede, en efecto, que ésta aparece y se desarrolla en los términos y formas que ya quedan indicados, y entonces tenemos que emprender un tratamiento curativo, y por lo tanto algo hemos de decir de éste.

No hay para qué entretenerse en los varios tratamientos que como indiscutibles se han propuesto, porque no es propio de este sitio ni del momento. Desde luego diré que no admito tratamientos especiales y únicos para todos los casos, porque no es ideal científico; pues si bien hay una indicación fundamental, surgen después otras en cada caso particular, que sólo el práctico puede cumplir á la cabecera de los enfermos. Así, por ejemplo, en una de las observaciones citadas he dicho que empleé revulsión con cantáridas y conocimiento antiséptico, y en otras, el mayor número, no me he acordado para nada de estos dos remedios, porque no había, como en ésta, una indicación especial que cumplir.

El médico no ha de acordarse sólo de la terapéutica; ha de pensar más en el enfermo que tiene delante, y á él ha de subordinar su conducta.

Esta es regla científica que no ha de tener excepción en la enfermedad que nos ocupa.

Consignada esta opinión, me bastará decir que el tratamiento curativo es el mismo de todas las infecciones. Las reglas higiénicas ya dichas anteriormente y las prácticas desinfectantes locales, constituyen ahora tratamiento curativo, porque cumplen la condición de quitar, de eliminar ó neutralizar los agentes infectivos; mientras éstos existan é influyan, nada se conseguirá con cualquier tratamiento que se emplee.

Pero ahora tenemos ya la infección producida, el veneno está dentro y hay que anular su influencia en el organismo, en tanto impedimos su entrada nuevamente, y que por vías naturales se elimina.

La acción sobre la sangre y sobre el sistema nervioso está ya bien patente, pues tratemos de combatirla, y al mismo tiempo opongámonos á sus perniciosos efectos, dando fuerzas á la enferma ó sosteniéndola, ayudándola á resistir al enemigo interior que con energía trata de aniquilar la vida.

En resumen: hemos procurado que no se desarrolle el agente infectivo; hemos tratado de impedir su entrada en el organismo, y ahora tratamos de oponernos á sus efectos, y de que el organismo resista y se defienda contra su acción letal.

Para cumplir estas indicaciones, es preciso sostener las fuerzas de la enferma con alimentación proporcionada; nada de dieta absoluta; buenos caldos, bien sustanciosos, aunque la fiebre sea intensa; vino, y sobre todo vino de Jeréz, que es más agradable para las mujeres que las pociones alcoholizadas ó los licores diferentes, como el aguardiente ó el coñac, y, después de todo, el Jeréz reúne todas las ventajas de estas otras bebidas. Puede satisfacerse la sed con agua ó con té, solos ó con aguardiente anisado.

Con este plan dietético concurrirá el farmacológico, usando los preparados de quinina, pero á dosis crecidas y sostenidas, administrálas con valor. No sé que haya ningún medicamento de acción más segura en la fiebre puerperal ni que pueda sustituirle, y si no lo probará su modo de obrar, su acción sobre el organismo, las diferentes maneras que tiene de modificarle, y que hoy son perfectamente conocidas por los muchos estudios de que ha sido objeto este