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érico es considerado como uno de los reactivos de los alcaloides, en virtud de la cualidad que posee de precipitarlos de sus disoluciones acuosas. Parece, por lo tanto, que ha de haber incompatibilidad farmacéutica entre estos agentes. Sin embargo, para hacer las disoluciones asépticas, se prescribe con frecuencia la adición de sublimado á las disoluciones de alcaloides. Gay se ha propuesto investigar los límites de esta incompatibilidad. Sus ensayos hanse verificado con el sulfato de eserina, la hematropina, los clorhidratos de cocaina, de morfina, de pilocarpina, los sulfatos de atropina, de duboisina y el nitrato de eserina. Después de haber preparado con cada una de estas sales disoluciones al \( \frac{1}{100} \), \( \frac{1}{25} \) y algunos de ellos al \( \frac{1}{10} \), echó en cada una de ellas una disolución de sublimado, poco á poco, después en exceso, al título de \( \frac{1}{85} \), \( \frac{1}{400} \), \( \frac{1}{1000} \).

De sus investigaciones resulta que: 1.º se puede asociar el sublimado, casi en todas las proporciones, á las disoluciones de sulfato de atropina, de duboisina, de eserina, de hematropina; 2.º la asociación del sublimado á los clorhidratos de morfina y á la pilocarpina (nitrato y clorhidrato), puede efectuarse dentro de límites bastante amplios; 4.º sólo el clorhidrato de cocaina es bastante sensible á la acción del bicloruro; pero la mezcla de estos dos cuerpos sólo puede operarse si las dosis no son muy elevadas; no hay, por lo tanto, incompatibilidad absoluta.

(Gaz. hebdom. Montpellier, núm. 3, 1890).

V. Sulfaminol.—El nombre químico de este nuevo antiséptico es thiooxidifenilamina: es un polvo amarillo brillante, sin olor ni sabor, insoluble en agua, pero fácilmente soluble en soluciones alcalinas.

En contacto con las secreciones de las heridas, se descompone con rapidez en fenol y azufre, y de esta suerte ejerce su acción antiséptica.

Dícese que está desprovisto de propiedades tóxicas, y es preferible al iodoformo porque carece de todo olor. —(Münchener med. Wochenschrift, 13 Mayo, 90.—Americ. Jour. of Med. Sc., Julio 90, página 71.

B. Terapéutica clínica.—I. Antimonio en las inflamaciones.—En el Practitioner de Marzo del 85, afirmó el Dr. Spender que el antimonio en dosis pequeñas y frecuentes, tales como 1 centígramo de tartaro emético cada hora ó cada dos horas, tiene la virtud de cortar por completo toda inflamación local incipiente. Partiendo de
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esta afirmacion el cirujano mayor Lawrie, en Mayo del 85 empezó á usar dosis pequeñas y frecuentemente repetidas de antimonio en el tratamiento de las inflamaciones quirúrgicas en el Afzalgunj Hospital. Desde entonces esa aplicación se ha extendido gradualmente, haciéndose aquél uno de los medicamentos más valiosos, tan útil en las inflamaciones locales como la quinina en el paludismo. Usase en la actualidad en el mencionado hospital en todas las enfermedades inflamatorias no infecciosas.

Puede darse sin temor de producir náusea ni diarrea ó depresión, aún en aquellas enfermedades cuyo uso podría parecer contraindicado, por ejemplo, en la enteritis mucosa, una de las enfermedades más graves de los niños; en las llanuras de la India se ha usado también en la fiebre tifoidea, y al decir de los que han hecho esa aplicación, abrevia de un modo notable la duración de la enfermedad.

La tolerancia del medicamento se establece muy pronto: no hay efecto deprimente á menos de darla en tal cantidad que vaya á producir la náusea propia de él y la diarrea. Se puede administrar con tónicos cardíacos, y son muy pocos, si alguno hay, los casos que siendo beneficiados por él, no pueda ser empleado en la cantidad necesaria por temor de producir depresión de fuerzas.

(The American Journal of Medical Sciences, Julio 90, pág. 68).

II. Bicloruro de mercurio en la fiebre tifoidea (El).—El Dr. Gla- ser, de Hamburgo, refiere en el Deutscher arch. f. klin. Med. los resultados que ha obtenido empleando el bicloruro de mercurio en 23 casos de fiebre tifoidea. El diagnóstico no era dudoso. El número de casos tratados es muy pequeño para que tenga un valor estadístico de mortalidad, pero bastante grande, sin embargo, para demostrar claramente los resultados de esta medicación sobre los principales síntomas de la fiebre tifoidea.

Se ha tomado nota de los siguientes resultados:
De 23 casos, 5 muertos, ó sea el 21 por 100.
En 4 casos la temperatura se hizo normal antes de los diecinueve días de la invasión de la enfermedad; á los trece, quince, dieciseis y diecinueve días de haber tomado el sublimado corrosivo.
En 2 casos paralelos, en los cuales no se había empleado el bicloruro, la temperatura desciende á los quince y dieciseis días.
En 6 casos la temperatura se vuelve normal en veinte ó veintitres días, después de dos dosis el octavo día y una sola los noveno, décimo, duodécimo y décimoquinto. Cinco casos paralelos,
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tratados sin bicloruro, presentaron el mismo descenso de temperatura.

En 8 casos el calor se hace normal: en 2 el décimoquinto dia, en 1 el décimosexto, en 2 el decimoséptimo, en 1 el décimoctavo, en otro el vigésimo y en otro el vigésimosegundo despues de la toma del sublimado.

El sublimado no tiene ninguna accion sobre el estado de la lengua.
En 8 casos permaneció seca y no se produjo ninguna remision.
En 11 el sublimado ha agravado de tal modo la roseola, que ésta ha aparecido hasta en la cara.

El estado general de los enfermos no mejoró.

El interés que se saca de estos experimentos es saber si es posible destruir los bacilos de la fiebre tifoidea en los organismos, y cuál la dosis en que se debe emplear.

Esto demuestra la dificultad de desinfectar la sangre sin perder al mismo tiempo la vida. En efecto, en los casos precedentes el sublimado se ha dado en ocho dosis por dia, formando \( \frac{5}{10} \) de grano (2 centigramos) cada dia y medio; la solucion empleada estaba al 1 por 4 ó 5.000 de agua. — (Nuevos remedios).

III. Cannabina en la enfermedad de Basedow.—Valeire, de Nápoles, ha empleado con éxito la cannabina en tres casos de bocio exoftálmico, en los cuales no produjeron ningun resultado otros medicamentos. Aconseja las fórmulas siguientes:

1.º Cannabina ......................... 27 centigramos.
Azúcar de leche ..................... c. s.

Para hacer seis píldoras, y tomar en las veinticuatro horas

2.º Cannabina ......................... 8,27 gramos.
Agua destilada ....................... 50 —
Jarabe de flores de naranjo .......... 30 —

Mézclese, para tomar por cucharadas de sopa en las veinticuatro horas.

Tambien se puede prescribir la tintura á la dosis de 15 á 30 gotas ó el cocimiento (2-4 : 100). — (Medical News).

IV. Difteria (Tratamiento de la) (M. Evtukhowsky).—Este médico despues de muchos experimentos, recomienda el tratamiento siguiente: 1.º Baños enérgicos sobre la mucosa de las partes enfermas, cinco ó seis veces al dia, con una mixtura compuesta de benzoato de sosa, esencia de eucalipto y glicerina. 2.º Inhalaciones fenicadas cada hora. 3.º Administracion del sulfato de quinina al inte-
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rior; alimentacion láctea, carnes y vino. El autor atribuye los buenos resultados al conjunto de esta medicacion.

(Nocosti Terap., núm. 7, pág. 98).

V. Estricnina (Empleo de la) en la parálisis difterica (M. B. Nauyn). — El autor recomienda este medicamento bajo la forma de inyecciones al nivel de los músculos paralizados; empieza por una dosis diaria de 3 á 5 miligramos, aumentando progresivamente hasta el octavo dia, en que llega á un centígramo. En la mitad del segundo septenario suspende la medicacion durante seis ó ocho dias.

Los únicos inconvenientes de esta medicacion son la excitacion muscular, los vómitos y la disminucion del sueño. Es un tratamiento que se debe emplear con gran prudencia.

(Med. chir. Rundschau., núm. 4).

VI. Estrofanto en la pulmonia con peligro de sincope.—El doctor Gratz (Centralbl.f. Klin. med., 1888, núm. 45 y Munch. med. Wehchr., 1888, pág. 125), refiere quince casos de pulmonia grave con sintomas que indicaban el peligro de una parálisis del corazon, tratados por el profesor Penzoldt con la tintura de estrofanto (1:20). Dosis, diez gotas tres veces al dia. Los resultados fueron excelentes; mejoró el estado general, hubo ligera disminucion de los frecuentes movimientos respiratorios y del pulso, pero sobre todo mayor regularidad de la accion cardiaca. No hubo fenómenos secundarios peligrosos.

(Medical News., 7 de Enero, pág. 159).

VII. Eter iodoformado. (Tratamiento del bocio parenquimatoso blando, por inyecciones de) (V. Mosetig-Moorhof).

    1.
    Iodoformo
    1 gramo.

    Eter
    5

    Aceite de olivas
    9

    6

    2.
    Iodoformo
    1 gramo.

    Eter
    aa 7 gramos.

    Aceite de olivas

M. D. S. Para inyectar cada dos ó tres dias una ó dos jeringuillas de Pravaz.

Generalmente basta con 5 á 10 inyecciones para que la circunferencia del cuello disminuya de 2 á 4 centimetros. Ningun fenómeno inflamatorio. — (W. Med. Pr., 1890, núm. 1. Corresp. B C, I, schweiz).

VIII. Glicerina (Lacativas con) (T. I. Watkins).

Sulfato de magnesia............. 90 gramos.
Glicerina.......................... 30
Agua................................. 120

(Maryland Med. Journ.; Med. Age., 1890, núm. 8, pág. 191).
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C. TERAPÉUTICA MODERNA.—I. Aire caliente y seco (Accion de la inhalacion de) sobre latemperatura del pulmon. Dr. Schrwald. (Deutsche med. Wochenschrift, 1890, núm. 15).

Los experimentos hechos por Schrwald le han conducido á las conclusiones siguientes:

1.ª Un aire seco y caliente, de una temperatuua de 50° á 350° c., aspirado por la nariz, consigue aumentar el calor del pulmon á lo más un grado, aun cuando la inhalacion se practique sin interrupcion durante hora y media.

2.ª Se obtiene una calefaccion del pulmon casi igual á esta anterior por la simple inhalacion del aire fresco ordinario, á condicion de que la respiracion se opere de una manera más activa y más frecuente.

3.ª En la inhalacion del aire caliente por la nariz, la respiracion se acelera y activa forzosamente; así que podremos achacar la elevacion de la temperatura del pulmon á estas modificaciones de la rapidez. Es esto tanto más probable, cuanto que el aire caliente apenas llegado á los gruesos bronquios, ya se ha enfriado hasta el punto de que su temperatura es inferior á la del recto.

4.ª La mucosa de la tráquea es mucho más sensible á la accion del aire caliente y seco que la de la boca y de la nariz.

5.ª Cuando se hace penetrar aire seco en la tráquea, la tolerancia se agota desde el momento en que la temperatura de este aire pasa de 80°.

6.ª A consecuencia de la penetracion directa en la tráquea del aire á la temperatura de 80°, los movimientos de la respiracion se elevan á la cifra de 144 por minuto y aun más.

7.ª Durante este tiempo, la temperatura del pulmon no llega á elevarse siquiera un grado.

8.ª La opinion de Halter, según la cual bastaría someter los bacilos de la tuberculosis á intervalos cortos y durante un tiempo relativamente corto, á una temperatura de 41° para destruirlos ó cuando menos para disminuir su virulencia, no está de ninguna manera demostrada.

Si así fuera, la destrucción de los bacilos ó la disminucion de su virulencia, no podría obtenerse sino por la calefaccion del parénquima pulmonar mismo. Y las investigaciones del autor demuestran que una elevacion notable de la temperatura del tejido pulmonar no se obtiene, ni por las inhalaciones de aire caliente, ni por la penetracion directa de un aire calentado en la tráquea.

(B. G. de T., 30 de Junio, 1890, pág. 565).
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en el mismo campo. Continuando sus estudios, han podido replicar que los plasmodias no son organismos vivos, sino diferentes formas de degeneración hialina de los corpúsculos sanguíneos rojos, formas provocadas artificialmente en animales por Mosso y Schiavuzzy. Por su parte Golgi, ha demostrado que el bacilo de Schiavuzzy ni es morbífico, ni tiene nada que ver con el paludismo; Jentsinsky sostiene que el organismo de Laveran (que denomina hematófico malárico) es la causa de la fiebre intermitente; y Ferran, de Tortosa, afirma que nunca ha podido encontrar el parásito de Laveran.

Recientemente ha dado á luz (1) Laveran una Memoria resumen de los trabajos publicados por él durante los diez años últimos, de la cual creemos oportuno entresacar algunos datos relativos á la morfología del parásito del paludismo.

Este micro-organismo se encuentra en la sangre bajo diferentes formas:

1.ª Cuerpos esféricos. — Estos son los más comunes: están formados por una sustancia hialina, muy transparente, de un diámetro que varía de 1 á 8 mm. de mm., y dotados de movimientos amibóideos. Laveran los ha encontrado 389 veces en 432 palúdicos.

2.ª Filamentos móviles ó flagella. — Estos filamentos (cuerpos en forma de látigo) son transparentes, muy finos, de 21 á 28 mm. de mm. de longitud, animados de movimientos muy vivos y variados en todos sentidos, libres en el curso de la sangre ó unidos por una de sus extremidades á un cuerpo esférico. Se forman a expensas de los cuerpos esféricos por una especie de excapulacion, y cada uno de los flagella puede tener de 1 á 4 filamentos dispuestos sin regularidad, ni simetría. Bouchard, Straus y Laveran, consideran estos flagella como característicos.

3.ª Cuerpos en media luna. — Son cilíndricos y encorvados en media luna, incoloros y transparentes, con gránulos de pigmento negro en su parte media, de 8 á 9 mm. de mm. de longitud y 2 de grosor.

4.ª Cuerpos hialinos. — Son cuerpos inmóviles, irregulares y pigmentados. Se les considera como formas cadavéricas de los cuerpos esféricos.

5.ª Cuerpos en roseta. — Son elementos esféricos con pigmento en el centro y segmentados con regularidad. Laveran los coloca en un lugar secundario, pero Golgi les concede mucha importancia.

(1) Arch. de Méd. Exp. 1889. — L'Un. Méd. — Gaz. des Hôp. 1890.
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II. Bromuro de etilo en la práctica.—El Dr. Hugo Sternfeld, médico de Munich, ha usado este anestésico en 56 casos, y aboga por su empleo general. Afirma que muchas de las desventajas que con este medicamento se han experimentado, han sido debidas á sus impurezas, y que si se usa un medicamento rectificado, puro, su reputación ganará considerablemente.

Cree que la mejor manera de administrarlo es con una máscara de Esamarch y aconseja la administración gradual como mejor que la rápida.

Para operaciones breves es el narcótico especialmente indicado, porque la anestesia se produce con rapidez y es de corta duración. El despertar es rápido y de ordinario con molestias mucho menores de las que siguen al cloroformo. Para los niños y personas histéricas es una gran ventaja su fácil administración.

El bromuro de etilo es, sin duda alguna, un anestésico conveniente, pero es un compuesto de bromina y, por lo menos, por su constitución química, debemos sospechar de todo anestésico que pertenece á los compuestos halógenos. La anestesia por el éter sulfúrico con que se ha empezado en los 56 casos, debe fijar la atención, porque muy bien puede haber sido el principal factor.

(The American Journal of Médic. Sc., Julio 1890, pág. 70.)

III. Cloralimido.—M. Choay en colaboración con M. Beha ha obtenido un compuesto químico que está llamado á sustituir al hidrato de cloral: es el cloralimido, que tiene por fórmula CCl3CHNH. Cristaliza en largas agujas; es incoloro, inodoro e insípido. Es insoluble en agua; soluble en el alcohol, éter, cloroformo y materias grasas. No debe confundirse el cloralimido con los otros hipnóticos nuevos, cloralamido, que es, clínicamente hablando, cloral formamido. Cree M. Choay que el cloralimido es de actividad muy superior al cloralamido, puesto que en igual cantidad de peso da más cloroformo.

No tiene gusto desagradable y es permanente, al paso que el cloralamido se descompone á la temperatura de 140° F. La dosis es la misma que la del hidrato de cloral.

(British Medical Journal, 17 Mayo 1890.)

IV. Codeina (Investigaciones sobre las propiedades narcóticas de la).—El autor concluye de los resultados que ha obtenido en 70 enfermos de todas edades, que la codeina es un narcótico por excelencia que con frecuencia puede reemplazar á la morfina, y que, en particular, es de un valor inapreciable contra los golpes de
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tos rebeldes. Este medicamento no ejerce ninguna mala accion sobre el estado general. El apetito no se resiente, á lo más puede determinar algun malestar; pero no se observan nunca vómitos. Sin embargo, algunos enfermos, atacados de tisis, y cuyo estado general era bastante malo, se han quejado de pesadez de cabeza, de aturdimientos y de un ligero grado de estupor. Pero, de un modo general, puede administrarse la codeina, sin el menor inconveniente, á todos los individuos que presenten una idiosincrasia marcada para la morfina en los enfermos sujetos al extreñimiento. La codeina, en fin, encontraría su empleo en los casos de morfino-mania.

La codeina tiene sobre la morfina no solamente la ventaja de combatir con mayor eficacia los accesos de tos, sino tambien, de facilitar al mismo tiempo la expectoracion. Esta accion se manifiesta, sobre todo, en los catarros de los bronquios agudos ó crónicos, menos en la laringitis crónica, y menos todavía en la tuberculosis laringea. En estos últimos casos es preferible administrar la morfina, que obra mejor que la codeina sobre el elemento dolor y sobre los desórdenes de la deglucion, son á menudo consecuencia de aquel.

En lo concerniente á la dosificacion del medicamento, el autor es de parecer de que vale más administrar dosis fuertes á grandes intervalos, que dosis pequeñas repetidas con frecuencia. Cada dosis debe ser de 3 ó 4 centigramos, y la cantidad total de codeina puede elevarse sin inconveniente á 10 ó 15 centigramos por dia. Puede administrarse en píldoras, en polvos ó bajo forma de mixtura. En algunos casos, los supositorios de codeina podrán ser de gran utilidad. Por bajo de 3 centigramos, la codeina sólo da resultados inciertos. —(B. G. de T., 30 Junio, pág. 564.)

V. Ioduro potásico (Tratamiento de la sarna por el), P. de Molénes.—El tratamiento de Haslund consiste en recetar á los niños hasta 10 gramos diarios de ioduro potásico, comenzando por 3 ó 4 gramos, aumentando 2 cada dos ó tres dias, hasta llegar á 30 ó 40 gramos. Esta medicacion se continua durante tres ó cuatro semanas.

Se suelen producir fenómenos de intolerancia, como erupciones iódicas y fenómenos de iodismo agudo, pero son relativamente más raros que cuando se administra el ioduro en pequeñas dosis.

M. de Molénes publica dos casos de curacion de la sarna rebelde á todo tratamiento, y curado con este método.

(Arch. générales de Méd.).
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VI. Orexina.—Son de mucho interés los experimentos de los doctores Imredy y Martin, como precaucion conveniente antes de usar este medicamento, sobre todo en la práctica privada y hasta tanto que se consiga la evidencia de su utilidad.

Para averiguar el valor de la orexina, que se dice suscita el apetito en las personas que padecen de anorexia, el Dr. Imredy la dió á 12 enfermos del hospital. En 7 el apetito fué ligeramente mejorado, aunque se dudó si había sido debido á la orexina; en 5, no dió ningun resultado su uso. Se produjeron con alguna frecuencia náuseas y vómitos, especialmente despues de un uso continuado.

(Munchener medicinische Wochenschrift, 29 Abril, 1890.)

Bajo la direccion del Dr. Rosenbach, de Breslau, el Dr. Martin ha hecho experimentos con orexina ó clorhidrato de dihidrofenilquinazolina.

Administró el medicamento á 29 enfermos, la mayoría de los cuales desconocía el objeto con que se le daba; á algunos se les dió píldoras sin orexina; si mejoraba el apetito con ellas, eran desechadas ya de las demás investigaciones; si, al revés, su apetito no cambiaba, se les daba orexina. A otros se les dió píldoras sin orexina, diciéndoles al mismo tiempo que tenían por objeto aumentar el apetito; si con esto subían las ganas de comer, eran tambien separados de los demás ensayos. A aquellos que no estaban influidos por tal sugestion, se les dió el medicamento.

De 29 casos comprendidos en la lista, 5 aumentaron su apetito en grado poco considerable; en otros 5 hubo un aumento semejante á éste, á pesar de que las píldoras no contenian orexina.

(Deutsche medicinische Wochenschrift, 15 Mayo, 1890.)

VII. Pirodina (De la accion antitérmica de la) estudiada comparativamente con la antifebrina y la fenacetina, por P. Simon.—La pirodina es un fiel antitérmico, muy activo á pequeñas dosis, de una fácil administracion, y dotada de una accion más durable que los medicamentos similares. Debe, sin embargo, ser abandonada á causa de su accion eminentemente tóxica sobre el sistema nervioso y el glóbulo sanguíneo.

(Revue médicale de l'Est., núm. 2, pág. 49, 1890.)

VIII. Sales de potasio y de sodio.—Sobre la accion comparativa de ellas y en particular de los ioduros de potasio y de sodio, por Laborde.—Si se comparan los bromuros de potasio y de sodio, en experimento sobre animales, se demuestra que, á la dosis eficaz, en que el primero produce los efectos caracteristicos de atenuacion ó de
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abolicion con colapso completo, el segundo no tiene accion apreciable de ninguna especie. Es preciso triplicar y aun cuadruplicar esta dosis para llegar á un resultado apreciable.

Lo mismo sucede en el hombre con las aplicaciones terapéuticas.

Existe igualmente una diferencia muy marcada entre la accion del clorato de potasa y el clorato de sosa; aun á dosis tres veces mas elevadas, este último no consigue producir los efectos fisiológicos y tóxicos del clorato de potasa; no debe, por lo tanto, sustituir racionalmente á su congénere potásico.

Lo mismo sucede con los ioduros de potasio y de sodio, considerados en su accion paralela. La accion del yoduro de potasio sobre el sistema nervioso central, y en particular sobre la porcion bulbo-mielítica de este sistema, se traduce por efectos de contractura generalizada, tetaniforme, bien observables sobre la rana; con el ioduro de sodio, aun empleado á una dosis doble ó triple, solo se observan fenómenos de colapso sin contracturas. Este ioduro debe por lo tanto, en el terreno práctico, ceder el paso á su congénere potásico, que no obra sobre el corazon, en particular, sino secundariamente; es decir, despues de haber influenciado el sistema nervioso central.—(Bull. de l'Acad. de méd., 4 de Mayo, 1890.)

IX. Salicilato de sosa por el recto.—El Dr. Stein menciona un caso de fiebre reumática de un carácter grave y muy rebelde en una señorita, con un estómago muy sensible, que no pudo tolerar ninguna medicacion administrada por la boca; logró aplicar los medicamentos, y una curacion satisfactoria, haciendo por el recto inyecciones de salicilato de sosa. Dió tres enemas diarios, cada uno de los cuales contenía de 2 á 3 gramos de salicilato. La cantidad de liquido empleado era de unos 240 gramos.

(The Lancet, 15 de Marzo, 1890.)

X. Silico-fluoruro de sodio (Empleo en terapéutica del) (J. W. Crosky).—De las investigaciones clinicas que se han hecho sobre el valor terapéutico del silico-fluoruro de sodio, M. Crosky da las conclusiones siguientes:

1.º El silico-floururo de sodio es un poderoso antiséptico.
2.º Una solucion que contenga 0,gr.05 de esta sal para 25 pintas de agua, es suficiente para las necesidades ordinarias de la antisepsia.
3.º Esta solucion no irrita las manos, lo cual es de gran importancia para los cirujanos.
4.º Puede ser inyectada sin peligro en las cavidades cerradas, en las que, una parte del liquido queda retenido.