Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-08-07 00:00:00), página 53

gion anal y se extiende por un lado hasta la tuberosidad del isquion y por otro al periné y al escroto; también en el pene hay algunas vesículas diseminadas; al mismo tiempo que esta afección, tiene el enfermo una parálisis de la túnica muscular de la vejiga é inercia muy pronunciada en los movimientos del recto, habiendo estado el enfermo con retención total de orina y astricción absoluta; en la uretra no hay estrechez alguna, pues que las sondas pasan libremente y con ellas se ha vaciado la vejiga.

El Dr. Bernhardd: Esta observación es análoga á otras en que el herpes-zoster ocupa el territorio del facial con parálisis de este nervio, ó el territorio del braquial con parálisis del brazo, ó también á los casos de herpes-zoster complicados con parálisis general ascendente.

Extrirpación de un tumor cerebral diagnosticado.—Curación.—
El Dr. Oppenheim: El Dr. R. Kofhler y yo hemos extirpado un tumor cerebral en una mujer de treinta y seis años, enferma desde el mes de Setiembre último. Esta mujer empezó á sentir por esta fecha un tic convulsivo en la región temporal izquierda; este tic fué en aumento e invadió la mitad izquierda de la cara y después el brazo izquierdo; un día tuvo un vértigo, perdió el conocimiento y fué atacada de convulsiones generales; después de recobrado el conocimiento sintió dolor de cabeza en la región frontal derecha, y la boca quedó desviada á la derecha. Desde esta fecha todos los días se repetían los accesos, tenía grandes dolores de cabeza y estaba sumamente excitada; la memoria empezó á debilitarse y con frecuencia la cabeza hacia movimientos de rotación: el sensorio se encontraba intacto, pero la enferma tenía el aspecto de una imbécil; percutiendo el cráneo, no se pudo apreciar ningún punto que fuera especialmente sensible, y el oftalmoscopio hizo ver que el fondo del ojo estaba completamente normal. El nervio facial izquierdo estaba paralizado y la enferma no podía cerrar el párpado correspondiente y por último había parálisis total del brazo izquierdo; la extremidad inferior izquierda estaba también algo debilitada, la sensibilidad de la mitad izquierda de la cara y de la extremidad superior izquierda, estaba disminuida, así como el sentido muscular; no había lentitud en el pulso, ni vómitos, y todos estos fenómenos se habían desarrollado uno sobre otro en el transcurso de medio año, y precedidos de un acceso típico de epilepsia cortical.

Podía suponerse la existencia de un neoplama en la zona motriz derecha, pero, sin embargo, faltaban algunos signos importantes para justificar este diagnóstico, porque admitiendo la existencia de un tumor, debía haber habido lentitud del pulso, vómitos é ingurgitación de la papila, y por lo tanto el diagnóstico era muy problemático.

Aunque la enferma negó toda infección sifilítica y no había algun síntoma que corroborase la idea de que la afección fuese de esta naturaleza, se la sometió á una cura por las fricciones mercuriales, pero el estado de la enferma empeoró de tal modo, que la operación se mira como último y supremo recurso y el Dr. Kofhler se decide á practicarla el 26 de Abril; se marca perfectamente la situación del surco de Rolando, y puesto al descubierto el cerebro en la extensión de cinco centímetros al nivel del tercio inferior de la circunvolución central derecha, se incide ésta y se penetra en una cavidad quística, de la que sale una pequeña cantidad de líquido seroso; se excita por medio de la electricidad la región asiento del quiste para saber si era realmente el punto