Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-10-22 00:00:00), página 28

En la cavidad abdominal no pasaba nada de particular; pero, al abrir la cavidad torácica, me encontré un enorme quiste hidatídico que, en vez de empujar el pulmón hacia arriba, había deprimido el diafragma empujándolo, y lo que teníamos delante era el hígado. Así, de este modo, pudiera presentaros infinidad de casos de errores de diagnóstico, que harían muy molesta esta discusión.

El Dr. Espina presenta una serie de problemas con mala intención, sobre todo el que toca á lo de cerebro y de mano armada, porque, respecto á si se deben hacer con precauciones antisépticas las operaciones que no sean asépticas, en primer lugar, tenemos medios suficientes para que las orinas sean asépticas, y para que la orina que llegue á la vejiga esté dotada de propiedades que no infecten por sí, es decir, que yo voy arraigándome más en la idea de que la infección viene siempre de fuera. En este caso, de talla hipogástrica, ni siquiera ha ocurrido, como algunas veces, que los bordes de la herida se ponen grisáceos, y, en su consecuencia, creo yo que en la vejiga, lo mismo que en todas hay que procurar cumplir todos los deberes de la antisepsia.

Respecto á la tercera cuestión, es una alusión tan clara y tan fuerte, que yo le contestaré á S. S. lo siguiente: no me gusta casi nunca ser mano armada; es decir, no me gusta casi nunca hacer simplemente lo que me dicen los demás; pero hay algunas circunstancias en las cuales uno está obligado á hacerlo, mucho más cuando se trata de indicaciones urgentes que pueden considerarse, como en el caso actual, como vitales. Además, ya forma parte del cerebro cuando dice: hay indicación de hacer esto. En un caso de estrechez del esófago no irá el médico y el cirujano á hacer distinciones para ver si se trata de una estrechez debida á una cicatriz, á un tumor que comprime, etc., etc., sino que como el caso es urgente, dirá: voy á abrir inmediatamente el estómago para alimentar al enfermo. Después vendrán las consideraciones que sean, pero no creo yo que se deban hacer distinciones entre el cerebro y la mano armada.

El Dr. Espina (D. Antonio): Yo no he hablado de mala fé, sino que he obrado con la fé del ignorante que quiere que le den datos sobre cosas que no puede estudiar, porque vamos poniendo de tal manera los problemas quirúrgicos, que no sólo se necesita mano, sino inteligencia superior; pero resulta que el Dr. Ribera no está conforme ni con el Dr. Viforcos, ni con el Dr. Ustariz, y si ellos están á oscuras en este punto, mucho más lo estamos los pobres médicos que venimos aquí á la sección de cirugía, por si mañana nos hacen falta estos conocimientos.

Le decía lo del brazo y del cerebro, porque veo que vá á haber cirujanos activos y cirujanos contemplativos, y esto es lo que quería saber.

Respecto á lo de la orina, está demostrado que es tóxica, sencillamente la orina normal sin descomposición de ningún género, y descompuesta lo será en mayor grado. Lo que no son sépticos, son los epitelios de la vejiga.

Por último, si algo he dicho que pudiera ofenderle, lo retiro; porque quiero apartar la cuestión del campo de las personalidades y llevarlo al de las ideas, unos para aprenderlas y otros para explicarlas.

El Sr. Presidente: Habiendo transcurrido las horas de reglamento, y terminada la discusión del caso, se suspenden las sesiones hasta el curso próximo.—A. Espina.