Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-11-22 00:00:00), página 48

irritantes (neutras, astringentes ó desinfectantes pero tibias). Estas inyecciones son indispensables desde que se notan adenitis cervicales y periadenitis.

En la difteria de la conjuntiva, empleamos el hielo y las disoluciones concentradas de ácido bórico.

El tratamiento farmacológico consiste principalmente en percloruro de hierro y clorato potásico, asociados casi siempre de una mezcla de agua y glicerina. En la difteria laringea es ineficaz esta mezcla, porque no puede ponerse en contacto directo con la superficie afecta. En los casos infecciosos es preferible el alcohol. Pueden administrarse de 50 á 1000 gramos de coñac.

Si no pueden administrarse juntos el alcohol y el percloruro de hierro, por los vómitos, etc., se suprime éste. Como á veces se presenta cuando menos se espera la debilidad del corazón, es preciso emplear pronto los tónicos cardíacos, café, cafeína. Puede ser también útil la estricnina; en la parálisis difterica es indispensable. En los casos graves la usamos en inyecciones subcutáneas.

Las preparaciones mercuriales, muy en boga en el siglo pasado, fueron abandonadas, excepto en algunos casos de erup espóridico, pero después han vuelto á usarse. Los casos de difteria de la laringe y de los bronquios (bronquitis fibrinosa), siguen á veces una marcha favorable, bajo la influencia del mercurio, después de la administracion de algunas dosis elevadas, pero se prescribe de preferencia á dosis pequeñas y repetidas. Empleamos el bielururo ó los calomelanos. Lo esencial en el primer caso, es administrarlo muy diluido y á dosis repetidas, en disolución al 1 por 1000 ó 1 por 8000, de modo que un niño de doce meses puede tomar 2 ó 3 centigramos á dosis de 1 miligramo. Desde el empleo sistemático del tratamiento mercurial, se han salvado muchos casos graves sin el auxilio de la traqueotomía.

El entubamiento tiende á sustituir á la traqueotomía. Se emplean además inhalaciones de vapor, de ácido férrico ó de esencia de trementina, etc.

Cada caso debe tratarse según las indicaciones individuales; es absoluto el aislamiento; debe emplearse una alimentacion líquida, la permanencia en el lecho, los estimulantes moderados, y es preciso vigilar las complicaciones.

Septicemia tifoidea y sus relaciones con los casos de fiebre tifoidea atípica.—El Dr. Bozzolo, de Turín: Las localizaciones diversas de ciertas bacterias, en un germen de enfermedad, pueden hacer que revista distintas formas.

En todos los casos atípicos de fiebre tifoidea, he podido obtener cultivos del bacilo de Eberth, procedente del jugo del bazo y de las materias fecales. He encontrado en tres casos bacilos en la sangre. Debo manifestar que en uno de estos tres casos, no observa relación constante alguna entre el número de colonias formadas sobre el agar-agar y el de bacilos que existían en la sangre. El número de bacilos contenidos en la sangre disminuyó á la vez que la fiebre; desaparecieron con ésta y después no volvieron á encontrarse.

Los experimentos de Lepide, Chiotti y Blasi en la fiebre miliar de Palermo, y en la fiebre napolitana, y las observaciones de Kerlinsky sobre la fiebre de los perros, prueban que todas ellas son casos de tifus atípico.

Mecanismo de la intoxicacion aguda por el fósforo.—El Dr. Van den Corput, de Bruselas: La intoxicacion por el fósforo es debida, más que á esta sustancia, á las toxicominas que se forman en el organismo.