Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-09-07 00:00:00), página 47

los cultivos tuberculosos expuestos en una ventana. La luz difusa obra con más lentitud (cinco á siete días), pero con la misma eficacia.

Koch se inclina á creer que ciertas enfermedades, cuyos microbios son aún desconocidos, deben su desarrollo á elementos organizados patógenos; tal vez llegue un dia en que se reconozcan, aislen y cultiven algunas formas.

Se ha reprochado á la bacteriología ser una ciencia puramente especulativa. Koch la defiende, recordando el servicio que presta algunas veces al diagnóstico y lo que se ha conseguido ya con ella como defensa contra las infecciones. Elogia los estudios de Pasteur sobre las vacunaciones, é indica lo que puede esperarse de las aplicaciones de la bacteriología á la medicina práctica, recor-dando la antisepsia quirúrgica y médica.

En sus primeros trabajos sobre la tuberculosis, buscaba Koch un remedio práctico que oponerla. Otros investigadores han seguido la misma vía. Pero considera como experimentación vana en el hombre, desde el empleo de los medios químicos, como el benzoato de sosa, hasta la aplicación del aire caliente. Es necesario experimentar primero sobre los parásitos y sus cultivos puros, y después sobre los animales que padecen parásitos análogos. Así es como ha podido observar el autor, que muchas sustancias tienen una gran influencia sobre el bacilo tuberculoso y detienen ó atenúan su desarrollo aun á dosis débil. Es todo lo que puede conseguirse, porque no se puede matar los bacilos en el organismo vivo sin lesionarlo. Se han obtenido resultados favorables con aceites etéreos, compuestos aromáticos, los colores de anilina, los vapores mercuriales, los compuestos de plata y oro, en particular los cianuros y cianatos. Pero estas sustancias sólo obran sobre los cultivos y son ineficaces en los animales tuberculosos. Segun estudios incompletos aún, algunas sustancias, no sólo atenúan el virus tuberculoso, sino que han producido la inmunidad en una serie de conejillos de Indias, y contenido la enfermedad en otras en plena tuberculización.

Es un camino abierto que ofrece grandes esperanzas.

Doctrina actual de las enfermedades infecciosas.—El Dr. C. Bouchard, después de recordar cómo se conoce hoy de un modo suficiente el carácter de las infecciones, estudió la vacunación, la inmunidad, la fagocitosis, el estado bactericida de las acciones y reacciones reciprocas de las bacterias sobre el organismo y del organismo sobre las bacterias. Los microbios obran por sus productos secretorios. Admite ocho modos de acción por los que pueden obrar sobre los animales. Insistió de una manera especial sobre la existencia de una sustancia, que desde que penetra en la circulación, paraliza el centro vaso-dilatador, hasta el punto de ser completamente imposibles los fenómenos de exudación y de diapedesis. A consecuencia de la inyección de estas sustancias, no pueden producirse los fenómenos ordinarios de la inflamación, lo mismo después de las fricciones con aceite de croton, que inyectando microbios que producen efectos locales. Estos productos, que impiden la acción local, es decir, la diapedesis, hacen más rápida y grave la infección general, y hasta posible en los animales dotados de inmunidad innata ó adquirida. La acción de estas sustancias es inmediata, pero se anula á las seis horas de inyectada.

Según Bouchard, las vacunas obran con lentitud sobre la nutrición y producen el estado bactericida, que persiste mucho tiempo después de elimina-