Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-01-07 00:00:00), página 29

de Koch. El Dr. Kahier, ha sido el que principalmente ha llamado la atención acerca de este fenómeno de la pectonuria. Sabemos que es una manifestación de la fiebre, una de las cenizas de la hiperpirésis, y que, por lo tanto, se encuentra en todos los procesos en los que hay gran destrucción de tejidos, reabsorción de los productos de los mismos y eliminación por la orina; pero ni en los casos ordinarios ni en los de inyección Koch, la peptonuria puede por sí sola caracterizar un estado febril, más bien caracterizará un estado de intoxicación por cualquiera de las ptomainas producto de la descomposición intra-orgánica de los exudados fébiles. Estos trabajos son difíciles de hacer y basta con llamar la atención acerca de la iniciación de los mismos.

ESPAÑA.—Aquí continuamos las inoculaciones en los luposos y en los tuberculosos pulmonares, y en todos ellos seguimos obteniendo las reacciones tantas veces descritas. Solamente podemos dar como observaciones nuevas en Europa, las inyecciones hechas en el Hospital de San Juan de Dios en los leprosos, cuya reacción general y local ha sido igual á la de los tuberculosos; pero como esto ha de dar lugar á un trabajo especial en la Revista, solo llamamos la atención sobre el hecho clínico.

INGLATERRA.—En este clásico país de la libertad práctica, que en algo se parece á nuestras costumbres, bajo el punto de vista del ejercicio profesional, el Gobierno, no solamente no ha prohibido la inoculación, sino que trata de llevarla á los animales, pero la falta de medicamento lo ha impedido hasta ahora.

Salvo algunos hospitales en los que su reglamento prohíbe terminantemente el uso de remedios secretos, en todos ó casi todos los de Inglaterra e Irlanda, se ha empezado á ensayar. En Manchester, en Edinburgo, en Dublín, en Londres, y en una palabra, en casi toda Inglaterra, están hoy en plena actividad las inyecciones de Koch.

Han empezado, como nosotros por el lupus, pasando después á las tuberculosis internas. Las dosis que en Inglaterra se emplean no han llegado nunca al centigramo, y sin embargo, en todas partes los médicos dicen haber obtenido reacciones locales y generales en el lupus.

Son notables los siguientes casos observados:

Criado, de veintiún años, con un lupus en la cara, que empezó hace seis por el labio superior, se corrió á la nariz y á las mejillas, sobre todo á la izquierda. Hace seis semanas tuvo el enfermo un ataque de erisipela tras del cual se alivió el lupus; el 23 de Noviembre, veinticuatro horas después de la inyección, la temperatura alcanzó su máximo de 104° F. Bajó por lisis, y sólo adquirió el grado normal tres días después de la inyección. El pulso subió á 112; la respiración á 30; toda la zona enferma y aun 5/4 de pulgada más allá, en la piel sana, se hinchó, se puso roja y tensa. Doce horas después de la inyección, los ganglios submentales se hincharon, y la piel se puso muy roja. En el lupus aparecieron algunas vesículas que se rompieron, exudando un líquido seroso que, al secarse, formó costras. A las treinta y seis horas comenzó á ceder la rubicundez; la hinchazón disminuyó y las costras se hicieron más delgadas, y al desprenderse, dejaron ver un tejido de granulación, sano, que cicatrizó rápidamente. No hubo escalofríos ni molestias generales, pero el enfermo sintió gran cefalalgia y pesadez.