Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-12-22 00:00:00), página 41

los dolores á lo largo del raquis, así como las diversas alteraciones de la sensibilidad general y especial, y de la coordinacion de los movimientos, los cambios tróficos ó de la nutricion, las fiebres erráticas y, en una palabra, esa variada serie de fenómenos morbosos que caracteriza la esclerosis posterior ó ataxia locomotriz.

El tratamiento de las ciáticas que dependen de lesión espinal, será el de la mielitis crónica ó el de la ataxia locomotriz.

En la mielitis crónica, las condiciones individuales del enfermo, sus padecimientos anteriores, la etiología de la afeccion espinal y los elementos morbosos que el análisis clínico descubra, nos llevarán á la formacion de indicaciones en armonía con el estado morboso que debamos combatir. Los modificadores del reumatismo ó del estado nervioso, los tónicos y reconstituyentes, los específicos en algunos casos, unidos al buen uso de los agentes higiénicos, podrán modificar favorablemente la enfermedad principal y la neuralgia de que tratamos.

El ioduro potásico puede ser conveniente en algunos casos; la belladona, unida á la ergotina, ú otros preparados del cornezuelo de centeno, no ha dado los resultados que esperaba Brown-Séquard, y la nuez vómica y sus derivados pueden ser perjudiciales por la hiperhemia medular que producen.

La hidroterapia es uno de los recursos más poderosos en la mielitis crónica. Las aguas minerales calientes pueden ser muy convenientes en las neuralgias y espasmos, y los baños frescos, las fricciones con lienzos humedecidos y las sábanas mojadas, ejercen una acción tónica y fortificante.

La electricidad puede ser útil en las ciáticas que dependen de la mielitis crónica, en forma de corrientes galvánicas ascendentes, á lo largo de los nervios ó de la columna vertebral, debiendo evitarse las sacudidas fuertes y dolorosas en los estados irritativos.

En las esclerosis posteriores no han dado resultado el ioduro potásico, ni el nitrato de plata, ni el fosfuro de la misma base, ni la belladona unida á la preparacion de cornezuelo de centeno. El bromuro de potasio y los remedios tópicos expresados anteriormente, con especialidad las inyecciones hipodérmicas de morfina ó atropina, pueden prestar tambien importantes servicios como paliativos.

La hidroterapia es el mejor tratamiento de la esclerosis posterior. Las aguas minerales templadas, de 24 á 28°, son generalmente beneficiosas y perjudiciales las de temperatura elevada y los baños de vapor. Los todos ó barros minero-medicinales son á veces eficaces en dolores vivos y en los calambres.

Los baños de mar fríos del Norte están contraindicados, en tanto que pueden ser útiles los del Mediterráneo, por sus propiedades calmantes. Las fricciones con agua de 15 á 18° son muy convenientes porque estimulan los nervios sensitivos, activando la circulacion periférica y las funciones de la piel, y tambien útiles los baños de impresion de 20 á 24°, dos veces al dia, pudiendo descender la temperatura hasta 18 ó 16°. El agua muy fría tiene una accion excitante y congestiva.

La hidroterapia se emplea tambien en invierno con las precauciones necesarias y en una habitacion caliente.

La electricidad puede tambien ser conveniente en esta clase de ciática, pero en los estados irritativos solo se emplearán corrientes constantes y ascenden-