Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-12-22 00:00:00), página 50

Se ve que las dos variedades de ectopia por anteverción y por deslizamiento, presentan, con frecuencia, un mecanismo patogénico análogo. No pretendo que sea sólo esta causa; es probable que obren varias juntas.

El Dr. Chapplain: Creo haber observado una vez la variedad que acaba de describirnos el Dr. Potain. El riñón, cuya extremidad superior se sentía por bajo de las falsas costillas, en estación vertical, se reducía en la horizontal.

El Dr. Teissier: En 54 casos que he observado de desviación renal, cuatro pertenecen á la forma que el Dr. Potain nos ha hecho conocer. La extremidad superior del riñón fué tomada por la vesícula biliar, ya por un cáncer del piloro. En estos cuatro casos, la enfermedad fué seguida de cólicos hepáticos.

Forma grave de ictericia curada por la antisepsia gastro-intestinal. — El Dr. Dargnac: En el mes de Mayo de 1885 fuí llamado por la señora D……, que tenía fiebre y sentía hacia unos días síntomas de intensa dispepsia, anorexia, lengua seca, sed intensa, vómitos, etc.

Observé un color amarillento bastante visible de los tegumentos, con ligero aumento de volumen del hígado y dolor en el hipocondrio derecho; la postración era considerable y existía algo de diarrea.

Dispuse la antigua medicación de la ictericia con embarazo gástrico: calomelanos, alcalinos, etc., etc.

Permaneció estacionaria y la enferma fué á Vichy. Volvió tan mala como antes, y pocos días después apareció una diarrea tan intensa, que no bastaban á contenerla el ópio y el subnitrito de bismuto.

Entonces tuve la idea de dar el ácido salicílico en sellos, y enemas, asociado á la tintura de benjuí y á la de ratania.

Al principio de este tratamiento la ictericia era de las más intensas, verdeamarillenta; el hígado, voluminoso, sobresalía cuatro traveses de dedo al reborde costal; la diarrea era abundante (20 cámaras fétidas, lo menos, en las veinticuatro horas); vómitos incesantes; fiebre intensa, 40°; apetito perdido en absoluto; apenas ingería algunas cucharadas de leche en las veinticuatro horas; la pérdida de fuerzas era extremada: la señora D….. estaba en completa postración.

Desde el tercer día de la medicación antiséptica pude observar, con gran satisfacción, que los accidentes abdominales mejoraron considerablemente; la diarrea disminuía, la anorexia desapareció, la fiebre descendía.

Después de un mes de esta medicación, la señora D…. estaba completamente curada.

Esta observación está destinada, no á revivir las numerosas discusiones que se verificaban acerca de la ictericia grave primitiva, secundaria ó agravada, sino á recordar que en algunos casos, los trastornos hepáticos de origen intestinal ó el curso de otras intoxicaciones, pueden ser bastante intensas para merecer el nombre de ictericia grave, como indicó Bouchard, y á demostrar, que donde la antigua medicación, admitida por todos en esta época, fracasó, la terapéutica patogénica, átrévome á decir que puede dar los mejores resultados.

El Dr. Teissier: Esta observación es muy interesante. Yo mismo he visto dos casos muy análogos, en que los accidentes cedieron á la antisepsia intestinal, obtenida por el naftol z, que tal vez sería mejor que el ácido salicílico.