Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-11-07 00:00:00), página 29

mayo hasta encontrar, si es posible, la verdad, porque lo que es hoy no la conocemos, al menos yo no tengo esa ilusión, y felices son muchos que creen que todo lo saben y que ya está todo demostrado.

Considerada la influencia de la manera que acabo de hacerlo, puedo ya hacer aplicación á mi asunto principal, y los hechos que voy á citar acabarán de justificar mi modo de pensar.

El embarazo y el parto y puerperio, no pueden sustraerse á la acción de las infecciones, y es más, que en ninguna otra circunstancia es más fácil que el organismo se deje influir por los agentes patológicos. Sabido es hasta la sociedad cómo predisponen estos diferentes estados de la época de reproducción en la mujer á multitud de afecciones, y cómo éstas á su vez empeoran cuando se producen en dichas condiciones. Fijándome sólo en las enfermedades infecciosas, no hay más que recordar la acción letal de la viruela y del tifus en el embarazo, en términos de ser incompatibles y de concluir con la existencia de la embarazada; la importancia que adquiere una fiebre sencilla durante el puerperio, sobre todo en los primeros días, y más al establecerse la lactancia. Toda enfermedad febril, y principalmente cuando la fiebre es intensa, es de grandísimas consecuencias en la embarazada ó en la puérpera; el aborto ó el parto anticipado en el primer caso, los estados tifoideos en el segundo, son de esperar, y con frecuencia sobrevienen.

Sentados estos precedentes, no había de chocarme lo que pude observar en cuanto apareció la enfermedad: estando yo atacado del mal, me encontré sorprendido con dos partos inesperados que se verificaron antes del tiempo calculado, y sin haber entrado en la segunda quincena del noveno mes y á consecuencia de una ligera invasión caracterizada por ligerísima fiebre que terminó bien pronto. En las casas de ambas señoritas, padecieron la enfermedad epidémica al mismo tiempo, en una, toda la familia y en otra los dos que dormían muy próximos á la parida, pero en habitación grande y ventilada; y sin embargo, nada de particular se observó en una de ellas, primeriza; en la otra se notó la inapetencia y la debilidad durante muchos días del puerperio, pero en ninguna continuó la fiebre ni se trastornó el parto.

Una señora (observación núm. 2.350 de mi clínica), que por segunda vez parió el 18 de Diciembre, nada sintió en los primeros días del puerperio; pero después de haberse levantado el 28, si se enfrío ó no, es lo cierto que el 29 fué atacada de la grippe con fiebre de 40°, que se dominó con la quinina y la creí buena el día 1.º y 2 de Enero; pero el 3 por la tarde volvió la fiebre con 40° y al día siguiente apareció viruela, que fué benigna y curó bien. De modo, que después de una infección, y quizá por esto, apareció la otra. Excusado es decir, porque era de presumir, que la fluxión láctea desapareció.

Otra señora (observación núm. 2.357), de más de treinta años, de buena salud y constitución, madre ya de cinco hijos, parió el 24 de Diciembre con la facilidad y prontitud de otras veces. Nada ocurrió hasta el día 30, en que se presentó fiebre intensa, precedida de escalofríos y que duró con exacerbaciones y remitencias hasta el 7 de Enero, esto es, un novenario. Ningún otro síntoma había más que la fiebre; ni se alteró el flujo loquial, ni hubo nada puerperal, exactamente lo mismo que si no se tratara de una parida, y sin embargo, y á pesar del sulfato de quinina en grandes dosis, sólo se notaba la remitencia; pero cuando menos se esperaba y á horas diferentes, lo mismo de