Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-11-22 00:00:00), página 44

En el pulmón lo han descubierto Virchow, Friedreich, Dusch y Pagenstecher, Fürbringer y Lihtheim.

Patología del simpático abdominal. — El Dr. Thalma, de Utrecht: Muchos síntomas morbosos que se atribuyen al histerismo, á la lipocondría ó á la neurastenia, dependen de la alteración funcional del simpático abdominal ó mejor dicho, de los ganglios que forman sus plexos.

Estas afecciones no sólo son dolorosas y disminuyen la actividad de los que las sufren, sino que pueden conducir al desarrollo de alteraciones graves de los órganos abdominales.

Como los ganglios abdominales del simpático son centros nerviosos llenos de células ganglionares que comunican con las vísceras del abdomen por fibras nerviosas innumerables, deben contribuir en alto grado á las funciones de estos órganos tan importantes. Sus enfermedades, con ó sin base anatómica, tienen por lo tanto una gran importancia.

En la primer mitad de este siglo describió Romberg las neuralgias del simpático abdominal. En 1882, descubrió Burkart su sensibilidad exagerada á la presión en la dispesia neurosa á la que llamó neurastenia gástrica; considero esta sensibilidad como síntoma de la afección nerviosa general.

Al estudiar las consecuencias de la acción patológica de estos ganglios, he observado: 1.º, sensaciones dolorosas espontáneas que se dejan sentir en los diversos órganos del abdomen y que alteran el estado general del individuo; 2.º, algunos veces, hiperkinésias del estómago, de los intestinos, de la vejiga y del útero; 3.º, anomalías secretorias, por ejemplo, hipersecreción del jugo gástrico con hiperácidos, secreción abundante de orina muy acuosa, etc.

Se observa con mucha frecuencia una distribución anómala de la sangre (por el intermedio de los nervios vaso-motores): anemia de toda la superficie cutánea, con enfriamiento y debilidad del pulso; estos enfermos se alivian con todo lo que atrae la sangre hacia la piel y la cabeza; ó bien se observa congestión cefálica con anemia y enfriamiento de las extremidades: en este caso, el vino y el café producen cefalalgia y agravan el mal.

Estas parestesias pueden irradiarse por las diversas zonas del pecho, etc.; el enfermo observa algunas veces que comprimiendo sobre la región del plexo, aumenta el dolor. Se producen palpitaciones, angina de pecho en crisis que pueden ser tan violentas como las debidas á la estenosis de las arterias coronarias.

Atribuyo una gran importancia á las neurosis del simpático abdominal en el desarrollo de las úlceras gástricas. He demostrado que los calambres del estómago pueden producir úlceras en los animales; las úlceras, aún en el hombre, son mucho más frecuentes cerca del piloro, donde son más activos los movimientos del estómago.

La repetición frecuente del calambre del piloro puede ocasionar la dilatación á causa de la irritación de los ganglios del simpático. En muchos enfermos, han sido seguidos estos calambres de hematemesis. Los vómitos de sangre, aunque se complican casi siempre con hiperacidez del jugo gástrico, pueden sin embargo coincidir con disminución de esta acidez; en uno y otro caso, debe tenerse en cuenta la acción patológica del simpático.

Mis experiencias con los animales, y las de otros observadores, han demostrado que una irritación ligera del ganglio celiaco, paraliza los movimientos