Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-08-07 00:00:00), página 54

de la parálisis, y, en efecto, la exploración responde, y extirpa la la pared del quiste, se cierra la herida.

Durante la operación, las pulsaciones arteriales descendieron á 50, después recobraron su cifra normal. A la mañana siguiente la enferma había recuperado por completo el conocimiento, la parálisis del facial izquierdo había desaparecido en parte, y la debilidad de la pierna izquierda había disminuido mucho, y la contractura del brazo derecho era insignificante. La sensibilidad de la mitad izquierda de la cara y del brazo aparecieron en los primeros días que siguieron á la operación; el 14 de Mayo la enferma podía servirse del brazo izquierdo, y en la actualidad la energía de sus movimientos ha aumentado mucho; el sentido muscular se ha restablecido.

He observado otro hecho del mismo género; se trataba de una niña de once años con parálisis cerebral infantil; de todos los fenómenos consecutivos á esta parálisis la epilepsia es el más importante; ¿en estos casos la intervención quirúrgica está permitida? para contestar á esta pregunta hay que recordar que en los casos de epilepsia cortical, consecutiva á traumatismos es en los que se ha obtenido mejores resultados operatorios, debiendo también decir que el pronóstico en estos casos, cuando se abandonan á sí mismos es grave, y que toda terapéutica es ineficaz.

Según dice el padre de esta niña, su salud ha sido buena hasta los cuatro años; en esta época tuvo convulsiones de la mitad derecha del cuerpo; en uno de estos accesos perdió el conocimiento, y cuando pasó, notaron que el brazo y la pierna derecha, estaban paralizados; por lo demás el desarrollo era normal, y las facultades intelectuales, no estaban alteradas; los accesos convulsivos, se repetían cada vez con mayor frecuencia, y se reproducían por la menor emoción. En el mes de Octubre último entró la niña en la Caridad, observando en ella los siguientes fenómenos: ningún síntoma de demencia; no hay dolor de cabeza, pero encima de la sutura temporo-parietal izquierda, tiene un punto doloroso, parexia del brazo y de la pierna derecha, atetosis, ninguna alteración de la sensibilidad ni de las funciones de los órganos de los sentidos.

Después de haber pesado el pró y el contra, creí que lo único que podía hacerse era una trepanación exploradora, dado el diagnóstico que formulé de hemiplegia espasmódica infantil derecha, probablemente dependiente de una encefalo-meningitis de la zona motriz izquierda con desarrollo probable de un quiste. No esperaba obtener la curación por la operación, pero pensé que separando los productos de un proceso cicatricial, se podía aliviar á la enferma, y comuniqué el diagnóstico al Dr. Sonnenburg, que hizo la operación y al que cedo la palabra.

El Dr. SONNENBURG: Hice la operación el 15 de Abril, y una vez determinada la punción del surco de Rolando, incindi las partes blandas del cráneo para caer sobre la circunvolución central; incindida la dura madre, se presentó un tumor azulado, cuya mitad inferior y una parte de la mitad anterior descansaba sobre la bóveda del cráneo. Se trataba de un quiste y se resecó su mitad anterior previa evacuación de su contenido líquido. El quiste no pudo extirparse y hubo que limitarse á resecar una parte de él. Después de la operación, no se presentó ningún síntoma grave en la enferma, pero, al quinto día, se presentó un acceso epileptiforme que se ha repetido en los su-