Revista de medicina y cirugía prácticas (1891-01-07 00:00:00), página 39

aguas de un rio, y habremos perdido la hora ó el minuto insustituible de hacer provecho. Pero si aplicamos antes de tiempo el remedio, como no llegará en sazon, no nos dará absolutamente ningun resultado, y aun nos podemos conformar si no los da negativos, y haremos entonces el daño.

Quede, pues, sentada la necesidad de explanar este tema, y esta noche me alegraré ser oportuno y haber llegado con oportunidad para desarrollarlo.

II

Nada más grandioso que el cuadro que presenta la Terapéutica de últimos del siglo xix; pero tambien, á la manera que desde un globo cautivo miramos el conjunto de una poblacion, y al ir descendiendo, aquel conjunto va dividiéndose y subdividiéndose y adquiriendo proporciones lo que sencillamente eran puntos, en la vista de pájaro, así la Terapéutica, á medida que vamos descendiendo en su consideracion y en su estudio, se va subdividiendo en ramas, todas de una importancia tal, que sería difícil ó casi imposible abarcar en esta noche todo el conjunto de esta ciencia de aplicaciones á la cabecera del enfermo. Dejemos, pues los estudios de farmacología, dejemos tambien aparte, porque esto sería demasiado extenso, la farmacodinamia y la farmacia, y, quedándonos sólo con la farmacoterapia, veremos que ésta tambien se subdivide, y que la oportunidad y su estudio necesitan un nuevo análisis, como punto de vista concreto, y solamente de esta manera y en esta division de la Terapéutica.

La farmacoterapia se estudia en los libros, se aprende en los laboratorios, se completa en las obras de patología, pero es necesario llegar á la clínica para ver de qué manera, cómo y cuándo, deben aplicarse los conocimientos adquiridos. En los hospitales hay que estudiar las bases de todas las medicaciones, las modificaciones que sufren los medicamentos en el organismo, y solamente cuando esto se ha aprendido, cuando esto se sabe, podemos decir que estamos ya dentro de la Clínica terapéutica, y en este momento es en el que yo he de colocarme para exponer las condiciones á que debe responder la oportunidad y el oportunismo, no sin antes lamentarme de que en nuestras Facultades falte esta manera de aprender la Terapéutica, que sólo se sabe de oído.

Decía el gran Rousseau: «A la cabecera del enfermo, el valor de la ciencia es relativo; depende siempre del sentimiento artístico, de la precision y del tacto con los cuales se aplica á un caso de enfermedades dadas las nociones que la teoría nos suministró». Y más adelante decía: «Si la ciencia tiene necesariamente principios, el arte, que se ignora á sí mismo, que marcha á su idea frecuentemente á través de las tinieblas, puede tener precedentes que difícilmente se transmiten; se nace artista, pero se hace uno sabio».

Estas frases del gran Rousseau no son totalmente ciertas, porque el médico, áun cuando no siempre se da cuenta de una manera racional de lo qu hace; y áun admito que se diga que la ciencia médica está todavía sumida en las tinieblas del empirismo, que parte de esto para elevar su tacto médico, su intuition, á la altura de un criterio que pretende imponer en seguida, sin otra prueba, y que es completamente anticientífico; hay otras en que obra en virtud de principios fijos, inmutables, verdaderamente científicos.