Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-09-22 00:00:00), página 52

Las alteraciones parciales pueden corregirse con un tratamiento conveniente, la necrosis difusa resiste y es de pronóstico funesto.

El proceso necrobiosio puede producir una leucocitosis falsa.

En varias enfermedades el suero sanguíneo tiene una accion destructora sobre los glóbulos, produce la necrobiosis, y, por último, la desintegracion.

Mixcédema.—El Dr. Ord: La enfermedad es más frecuente en la mujer que en el hombre; relación de frecuencia 10 á 1.

La herencia patológica tiene, al parecer, una influencia grandísima sobre la etiología de la enfermedad.

Una serie de observaciones demuestran que los síntomas del mixcédema pueden variar bastante, no sólo en los diversos enfermos, sino en el mismo individuo en diferentes periodos de la enfermedad, circunstancia importante de conocer para el pronóstico.

Se ha observado en muchos casos que la aparición de los síntomas del mixcédema ha sido precedido por un aumento de volumen del cuerpo tiroides.

El hábito exterior de estos enfermos es típico.

Respecto á las alteraciones patológicas de los órganos, hay que considerar de una parte las del cuerpo hioideas, cuyo tejido propio se desorganiza de un modo ó de otro, y las de los otros órganos, la piel en particular, que constituyen en su esencia una hipertrofia del tejido conjuntivo, con depósito de mucina en los tejidos, al menos en el período de apogeo de la enfermedad.

Las extirpaciones del cuerpo tiroides de los animales parecen demostrar que las consecuencias de esta mutilación tienen muchas analogías con las manifestaciones del mixcédema.

El cretinismo esporádico y el endémico, son análogos, bajo el punto de vista sintomático al mixcédema.

Esplenotifus.—El Dr. Fiselt: Se da el nombre de esplenotifus á una forma de fiebre tifoidea, en la que el foco principal de la afección recae en el bazo. Esta modalidad de la fiebre tifoidea puede evolucionar de tres maneras distintas, que tienen un carácter común, la falta de síntomas intestinales manifestos.

Una forma se caracteriza por la tumefacción esplénica, con perió-esplenitis exudativa, circunscrita unas veces y difusa otras.

En otra segunda forma se observa una tumefacción esplénica, de marcha rápida, que adquiere á veces proporciones considerables, y que se acompaña con frecuencia de hemorragia del bazo; la fiebre continúa muy elevada, dura de seis á siete semanas, y después de un período apirético de una ó dos semanas, reaparece y persiste tanto como la tumefacción del bazo.

En la tercer forma hay desde el principio tumefacción considerable del bazo y fiebre elevada; después de una semana de apirexis, se observan alternativas de fiebre y de defervescencia.

En la sangre jamás se descubren espirilos; pero en la autopsia, se observan siempre ulceraciones intestinales.

Tratamiento de la disentería.—El Dr. Schroeders sostuvo que la ipecacuana á dosis elevadas es tan eficaz en la disentería como la quinina en el paludismo. Con la ipecacuana puede cortarse la disentería, aunque la enfermedad sea grave y complicada. A dosis elevadas (2 á 4 gramos) se tolera perfectamente la ipecacuana y no produce vómitos; la alimentación debe ser