Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-08-07 00:00:00), página 51

En el segundo caso, á consecuencia de una tendo-vaginitis crónica, había flexion permanente del anular. Exirpacion de la vaina y del tendon desde la muñeca hasta cerca del extremo del dedo. Para llenar esta pérdida de sustancia reuní los dos extremos tendinosos por medio de un cordonete, compuesto de hilos de catgut y de seda, cerrando por encima la herida. Reunion inmediata; á las tres semanas el enfermo podía hacer movimientos de flexion con el dedo.

El tercer caso se refiere á un individuo que á consecuencia de una herida tuvo un flemon grave con eliminacion del tendon. Curado el absceso incindi la cicatriz y puse al descubierto los tendones extensores del indice, encontrando que los extremos tendinosos estaban intimamente adheridos con los tejidos próximos y que existía además una pérdida de sustancia tendinosa de 6 centímetros de longitud. Sutura de los tendones á distancia por medio del catgut y sutura de la herida, que á los ocho días estaba curada, y restableciéndose por completo las funciones del miembro á los treinta días.

Cuando el extremo periférico del tendon está del todo destruido, como por ejemplo, después de un panadizo, procedo del modo siguiente: fijo primero los hilos de catgut y de seda al extremo central del tendon y después los inserto al extremo marginal de la falange, atándolos á una punta de marfil que implanto en el hueso ó clavándolos en la falange.

Hé ahí un ejemplo de tapones reabsorbibles: se trata de una mujer que tenía un pequeño bocio, que la molestaba mucho y que extirpé; la hemorragia fué grande; intenté primero detenerla taponando la herida con gasa yodofórmica, pero la hemorragia se reproducía al separar la gasa; hice entonces el taponamiento con un grueso tapon de hilo de catgut, cohibiéndose por completo la hemorragia. Se suturó la herida por encima del tapon y se obtuvo sin accidente la reunion inmediata.

Estos tapones absorbibles se hacen arrollando catgut alrededor de un lápiz de marfil. En un caso en que tuve que extirpar extensas partes de hueso en un pie tuberculoso, introduje en la cavidad uno de estos tapones, cerrando inmediatamente la herida por encima, obteniendo la curacion sin reaccion alguna.

Hidronefrosis movible.—El Dr. Rehn: Una mujer de cuarenta y cuatro años tenía un tumor de la pelvis pequeña, del volumen del útero, en el sexto mes del embarazo. El tumor era excesivamente movible y diagnostiqué quiste del ovario con un pedículo largo.

Durante la operacion tuve cuidado de examinar todos los órganos abdominales, excepto el riñón, á lo que se debió que el ureter correspondiente fuera cortado, no tardando en sobrevenir graves accidentes. Había hecho la operacion por la mañana, y el mismo dia, convencido de mi error, abrí de nuevo el vientre y extirpé el riñón, curando perfectamente la operada.

Exirpacion del cáncer del recto en dos tiempos.—El Dr. Rehn: El procedimiento de Kraske (reseccion del cóxis y de una parte del sacro), es un método excelente para extirpar los tumores del recto. Sin embargo, la mortalidad no deja de ser muy alta, y como se trata siempre de intervenciones graves, hago que dichos enfermos sigan un tratamiento preparatorio durante varios dias para que estén en mejores condiciones de soportar la perdida de sangre.