Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-05-07 00:00:00), página 38

abortivas; formas comunes, con sus variedades hemorrágicas, urémica y cólémica, y formas siderantes. Es necesario separar las formas ligeras de la enfermedad, que curan siempre con cualquier tratamiento; y ensayar solamente en las formas comunes y siderantes tratadas desde el primero ó segundo día de la enfermedad.

Es de todo punto necesario, comprender no solo grandes números, sino también largos períodos de tiempo; pues la mortalidad de un año á otro varía en un 20 y un 30 por 100; en el mismo año varía también en los diferentes períodos; constituyendo temporadas benignas y crudas de la enfermedad; lo que el Dr. Cabrera y Saavedra llama Rachas buenas ó malas, variaciones en la virulencia del microbio, no bien conocidas todavía; esta circunstancia da lugar á deducciones inexactas en las estadísticas: así se explica la cifra de un 15 por 100 obtenida por el Dr. Emilio Martínez con el tratamiento antiséptico del Dr. Geo Sternberg, durante los meses de Junio, Julio y Agosto de 1889: aplicando este criterio, se observará que el Dr. Cabrera y Saavedra obtuvo con el tratamiento sintomático en los meses de Julio y Agosto de 1882 en el hospital de San Felipe y Santiago (sala de San Pedro) el 10 por 100 (51 enfermos, 10 muertos); además durante los meses de Junio, Julio y Agosto de 1889, han sido tratados por varios métodos en la Quinta «Garcin» en las clínicas de los Dres. D. Cubas y F. Cabrera, 67 enfermos con 13 muertos, que arrojan 19 por 100: el tratamiento por el naftol beta, produjo durante el mes de Agosto, (que comprende la mayor parte de los casos del Dr. Martínez) el 15 por 100; el método espectante produjo en el mismo mes al Dr. Cubas la misma cifra de 15 por 100: lo que prueba que los casos comprendidos por el Dr. E. Martínez en su estadística, observados durante los meses de Junio, Julio y Agosto de 1889 pertenecen sin duda á una racha benigna de la fiebre amarilla, y no permiten conclusión alguna favorable al método antiséptico del Dr. Geo Stenberg: es preciso observar grandes períodos de tiempo, dos años por lo menos.

¿Qué resultados positivos produce el método antiséptico tal cual se emplea hoy en la fiebre amarilla? Completamente insuficientes: así lo demuestra la clínica; la desinfección estomacal se hace bastante regularmente en la mayor parte de los casos; el alivio de la epigastralgia y la disminución de los vómitos lo confirman; pero la desinfección intestinal no se hace, pues el dolor epigástrico, las melenas frecuentes y los fenómenos generales de la infección persisten graves: lo mismo que se empleen los mercuriales que el naftol beta; se comprende este resultado por la rápida absorción de los mercuriales, debida á su transformación inmediata en productos solubles; esto impide su permanencia en el tubo gastro-intestinal; este inconveniente no puede evitarse elevando la dosis, por que sobreviene el envenenamiento; su gran poder antiséptico queda infinitamente disminuido por estas circunstancias; el naftol beta, mucho menos soluble, sería más ventajoso si no fuera mucho menos antiséptico, y no tolerable á grandes dosis por su acción sobre las mucosas, lo que lo hace ser también insuficiente, pues las ptomainas ó diastasas amarillas son eminentemente tóxicas. Es preciso encontrar una sustancia que á un fuerte antiséptico, reuna la condición de atravesar el tubo gastro-intestinal sin ser absorbida grandemente, casi inerte, si no resultará insuficiente: la diuresis obtenida en los enfermos, es preciso referirla á la medicación alca-