Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-12-07 00:00:00), página 39

de úlceras manchadas por la tierra, y sin embargo, qué poco numerosos son los casos de tétanos? Por otra parte, si la luz y la desecación destruyen los micro-organismos ¿cómo es que las capas más superficiales son las más ricas en bacterias?

El Dr. Richard objeta que es raro que las condiciones de inoculaciones practicadas en los animales, se realicen en el hombre. Un simple contacto no basta; podría citar en bacteriología ejemplos análogos; los conejos de Indias inoculados con el virus tuberculoso, se hacen casi siempre, si no siempre, tuberculosos; y estos mismos animales no se tuberculizan nunca espontáneamente, aún cuando estén frecuentemente en contacto con el bacilo de Koch, diseminado un poco por todas partes. Además, como hace observar Cornil, cuando hay una herida un poco profunda, una fractura conminutiva, por ejemplo, y las extremidades óseas penetran en la tierra, es muy raro que no haya septicemia gangrenosa ó tétanos. Existe, en fin, hoy día cierto número de hechos bien estudiados y bien establecidos, de los que resulta que la tierra vegetal introducida accidentalmente en el hombre en los tejidos, ha determinado el tétanos.

El Dr. Nocard cree que el caballo es muy apto para contraer la septicemia gangrenosa; pero si se trata de comunicársela por inoculación y con lanceta, no se consigue; el bacilo no prospera al contacto del aire; lo mismo puede suceder con el del tétanos.

El Dr. Chantemesse ha sido encargado de estudiar dos epidemias de tétanos quirúrgico; epidemias limitadas á un pequeño número de camas de una misma sala. Ha recogido al nivel de estas camas polvo de entre las junturas del piso; le ha encontrado muy virulento; esta virulencia, por lo demás, desaparecía después de una exposición de algunas horas á la luz solar, por esto también se podrá recomendar á la tierra.

El Dr. Roy des Barres hubiera podido, en dos asuntos médico-legales concernientes á dos individuos muertos por el tétanos, sin un examen minucioso, pensar en un origen no telúrico; pero en los dos casos ha encontrado en los pies úlceras que debieron servir de puerta de entrada al agente tetánico.

El Dr. Cornil hace observar que si hoy día hay adquiridos algunos puntos concernientes á la etiología del tétanos, quedan aún muchas oscuridades. El microbio de Nicolaiev, ¿es seguramente el microbio del tétanos? No se atrevería á afirmarlo. El Dr. Chantemesse le ha cultivado en estado de pureza, y hasta ahora los productos de estos cultivos siguen siendo completamente inofensivos. No parece dudoso que la tierra produce el tétanos; pero no conocemos todavía el agente patógeno. ¿Se trataría por casualidad, como lo hace observar el Dr. Chocq, de un agente químico algo parecido á la tetanina aislada por Brieger? Todo es posible.

El Dr. Van den Corput vuelve á ocuparse de la acción del suelo sobre los gérmenes patógenos; admite el papel de destructor de las capas superficiales de la tierra y reconoce toda la utilidad de los sistemas de desarramamiento (epandage) allí donde pueden establecerse; sin embargo, no siempre es posible, como sucede en Bruselas, por ejemplo. Por otra parte, hay circunstancias en que estos gérmenes pueden conservarse y hacerse nocivos; por esto, en Bélgica se recomienda proceder á la destrucción por el fuego de todas las deyecciones de individuos atacados de enfermedades trasmitibles.