Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-03-07 00:00:00), página 45

gan, como en el caso actual, algunos elementos sarcomatosos y mielopláxicos diseminados por los tejidos fibroso, laminar y óseo en placas, que lo componía.

Quedaba por corregir la deformidad y por remediar las alteraciones funcionales consecutivas á semejante pérdida de tejidos. El Dr. Michaels, de la escuela clínica de Francia, inventó un aparato proteico, con el que se corrige bastante la deformación y permite á la enferma retener la saliva, hablar y deglutir.

Esta observación autoriza á sentar las conclusiones siguientes:
1.ª Puede hacerse con éxito la extirpación total del esqueleto óseo de la cara.
2.ª Está indicada en los casos de osteofibromas consecutivos á heterotopias dentarias, cuando estos neoplasmas interesan á la vez los tres maxilares.
3.ª En estos casos, puede obtenerse la curación durable.
4.ª La deformación y las alteraciones funcionales consecutivas pueden corregirse por la prótesis.

Profilaxis de la tuberculosis.—El Dr. Lanceriaux: Uno de los puntos más importantes que deben estudiarse en esta cuestión, es la etiología; y esta etiología comprende causas determinantes y eficientes; el enfriamiento es solo una causa accesoria, los agentes que transmiten la enfermedad son los bacilos. Indudablemente es muy difícil destruir este bacilo en las grandes aglomeraciones; además, los enfermeros, las personas que cuidan á los tuberculosos, no son siempre las que más se contagian, hay alguna otra cosa que debe preexistir, y es la predisposición; además de ésta, otras dos causas ponen al organismo en estado de receptibilidad: la insuficiencia de aire y el alcoholismo.

Es indudable que las tribus salvajes no conocen la tuberculosis, y esto no debe atribuirse á las regiones, á los climas que habitan, porque en los mismos sitios no acontece igual á razas diferentes.

Antes de la llegada de los europeos, era desconocida la tisis en América; los primeros colonos estaban menos expuestos á esta enfermedad, que aumentó á medida que la aglomeración de los emigrantes fué mayor y se edificaron grandes poblaciones. Hoy la tuberculosis es tan frecuente en América como en Europa. En todos los países nuevos, Australia, Oceanía, etc., la enfermedad ha seguido la misma marcha. Es más rara en la campiña que en las ciudades, y en éstas los barrios más populosos son los más atacados. Los pontones y los presidios pagan un gran tributo á la tuberculosis. La transición brusca del aire libre á otro confinado produce la aparición de esta enfermedad; los árabes cautivos que se transportaron á las casas de Francia, la padecieron en grande escala. Se ha hecho la misma observación con los animales cautivos. La generalidad de los tuberculosos de nuestros hospitales, son obreros que han enfermado en talleres mal ventilados, jóvenes que trabajan en habitaciones reducidas. Coster ha vuelto tuberculosos á los perros encerrándolos en cuevas.

Después de la ventilación insuficiente y de la vida sedentaria, figuran como causas de primer orden el alcoholismo y los excesos en la bebida. Los aldeanos que viven al aire libre se hacen tuberculosos bajo la influencia del alcoholismo. Los más predispuestos son los bebedores de ajenjo. Lo que demues-