Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-04-07 00:00:00), página 38

Mientras está sometido el individuo á una infección, realmente tapa, oculta, disimula ó hace huir los demás elementos de otra intoxicación cualquiera que sea. Bien sé yo que hay casos en que se presenta la escarlatina y una viruela á un tiempo; pero observamos que los fenómenos de brote van apareciéndose sucesivamente, porque en esa lucha de gérmenes van unos predominando sobre otros, no se presentan á la par, y esto hubiera sucedido á esas mismas dos epidemias. Si la epidemia de gripe hubiera sido concomitante, como dice Menetrier, con la de pneumonías de que nos hablaba el Dr. Espina, hubiera sucedido que en una temporada las explosiones de bronco-pneumonías hubieran predominado, y otras veces la de la gripe, dejando un claro-oscuro que permitiera adivinar esa división y sorprender á las epidemias separadas; pero, no, lo mismo el número de invadidos que el de muertos ha hecho una curva en la epidemia de una manera hiperbólica, bastante clara para tener necesidad de admitir que las dos epidemias han sido como un tronco de caballos manejados por hábil mano, y esto no se puede admitir dentro de ninguna clase de epidemia.

Decía el Dr. Mariani que la mortalidad había sido próximamente igual en París que en Madrid; el Dr. Espina hizo la afirmación contraria, y yo suscribo puede decirse la primera opinión. Si se dice cuál ha sido la mortalidad de la epidemia en Madrid con respecto á París, ha sido mayor; pero ésta hay que atenuarla, y hay que considerar la proporción, no con relación á los habitantes de París, sino á la relación de muertos en París en esa época con los de Madrid, y como desgraciadamente tiene Madrid una proporción de mortalidad mayor que París, es claro que respecto de esta epidemia nos toca una ascensión mayor, lo cual no da el que la diferencia no sea tan grande como pudiera juzgarse.

Con las infecciones, como con todas las enfermedades, sucede lo que en la comparación que hacía el Dr. Francos de la semilla y del grano, es decir, que hay que tener en cuenta las condiciones de la semilla y las condiciones del terreno. Al fin y al cabo esto viene á confirmar el verdadero aserto con que, sándose cuenta de ello, los médicos antiguos hablaban de la causa y del efecto, y hablaban de la predisposición. No importa que la locomotora, saltando cerros y cruzando montañas, pase por los valles féraces de Suiza, porque las chispas que de sus entrañas broten no han de prender en sus fértiles campos; pero esas chispas, al cruzar la locomotora por los campos de la Mancha ó Andalucía, pueden producir un incendio. Pues bien; de igual manera en un país donde la estadística demuestra que las condiciones del aparato respiratorio son tan malas, es natural pensar que una semilla que tiene por asiento principal el aparato pulmonar, sea este terreno muy abonado para que sumados á los estragos corrientes resulten mayores, porque el combustible está perfectamente preparado y falta solo una chispa para producir daños incalculables.

Aquí entra la cuestión de la inmunidad que dejan las epidemias, cuestión que ha de ser tratada con mayor competencia por alguna persona. ¿Se realiza ó tiene efecto esta inmunidad en todas las enfermedades infecciosas? Ciertamente que no, y precisamente la pneumonia no produce inmunidad ninguna, y se da el caso de que se repitan con más frecuencia las pneumonías en los individuos que las han pasado.

Es muy difícil el poder apreciar la facilidad con que los micro-organismos se-