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gramo, procurando evitar mayores dosis, aunque se puede llegar, sin peligro ninguno, hasta 1 miligramo.

3.a Se observan efectos secundarios perjudiciales cuando se pasa de esta dosis.

4.a Este medicamento es también buen hipnótico; pero como ejerce sobre el organismo una acción depresiva, sólo se debe recurrir á su empleo cuando otras no han dado resultado.

5.a En cinco casos, á saber: en la manía crónica, la demencia crónica, la locura aguda, fué completamente inútil el uso de este medicamento.

¿Se debe esto á la idiosincrasia de estos enfermos?

(The Journ. Am. Méd. Association).

IV. Histeriónica Baglaen (Propiedades medicinales de la) (G. Baillet). — Esta planta se usa en infusión ó en tintura para detener la diarrea.

Es un verdadero astringente, que se puede prescribir sin producir el estreñimiento.

El autor la emplea para combatir la diarrea de los tuberculosos, cancberos ó caquéticos, ó como medio preventivo durante la administración del mercurio y los medicamentos que provocan trastornos intestinales.

(Bulletin générale de Thérapeutique, 28 Febrero 1889).

V. Purgantes sobre los cambios gaseosos en el hombre (Influencia de los) (A. Löevy). — Los trabajos de Speck, Mering y Huntz demuestran dos cosas: primera, que la introducción directa en la sangre de sustancias hidrocarbonadas (ácido láctico, butírico, glucosa, azúcar) ó nitrogenadas (albúmina, peptona) no ejerce ninguna influencia sobre la absorción del oxígeno. La excreción de ácido carbónico corresponde á la combustión de estas sustancias por el oxígeno que queda constante. En segundo lugar, cuando se introducen estas sustancias en el estómago, hay un aumento del oxígeno absorbido, en relación con el trabajo digestivo. El mismo hecho se observa aún cuando la digestión se verifique sobre materiales completamente oxidados.

Estos resultados subsisten á pesar de las objeciones de Veit y de Rubner. Que sucede cuando se provoca la actividad intestinal por una sustancia como el sulfato de sosa completamente oxidado, que es el principal factor del tratamiento de Karlsbad y Mariembad. El autor se sirve del aparato de Geppert y Zurz. Las tomas de gas están hechas de una manera particular. Los resultados han demostrado
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que la actividad intestinal provocada por la purga aumenta los cambios gaseosos; hay aumento de oxígeno absorbido y de ácido carbónico excretado. La misma dosis no produciría igual efecto sobre la misma persona. El cociente respiratorio sólo sufre oscilaciones insignificantes. La actividad muscular del intestino no tiene menos parte en el fenómeno del aumento de los cambios que la actividad secretoria. — (Archiv. für die g. Phys.)

VI. Sacarina (Nuevas investigaciones sobre la accion de la). (C. Paul). — Segun los experimentos de Marfan, la sacarina detendría el desarrollo de los cultivos del bacterium termo y del estafilococcus piogenus aureus, tendría además otra accion sobre los microbios de la boca: les quitaría la propiedad de fluidificar la gelatina; resultaría ser el mejor de los dentríficos. Como su poder antiséptico disminuye por la adición de los alcalinos, si se quiere obtener una accion muy enérgica deberá emplearse pura y en polvo; pero obra bastante contra el desarrollo de los microbios de la boca, adicionándola al bicarbonato de sosa en la proporción de dos partes de esta sal para tres de sacarina. Si se quiere usar como sustancia azucarante, se puede añadir igual cantidad de bicarbonato de sosa y no habrá que temer el retraso de la digestion y los males de estómago de que se quejan algunas veces ciertos diabéticos.

(Bull. de l'Acad de Méd.)

B. TERAPÉUTICA CLÍNICA. — Alopecia (Tratamiento de la). — Según Lassar es muy probable que la alopecia precoz, así como también la alopecia pitiríásica y la alopecia (pelada), sean producidas por un agente infeccioso que se trasmita de un individuo á otro.

Esta trasmisión se efectúa, sobre todo, por el intermedio de peines y de cepillos, en las familias, los baños, etc., pero principalmente en las peluquerías.

Antes de empezar el tratamiento verdadero, aconseja el autor desinfectar con cuidado el cuero cabelludo, todos los días, durante las seis ó ocho primeras semanas, y después con mayores intervalos. Se lava con jabón de alquitran durante diez ó quince minutos, después con agua tibia y fría. Se deja secar durante algún tiempo, después de friccionar el cuero cabelludo con la mezcla siguiente:

Solución de sublimado (á 5 por 100).... 150 gramos.
Glicerina............................................. aa 50
Agua de colonia................................. aa 50

y se frota con alcohol que tenga 50 por 100 de naftol, se deja secar y:
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se fricciona la piel despues de desengrasada con el linimento siguiente:

Acido salicilico................................. 2 gramos.
Tintura de benjui................................. 3 —
Aceite de pie de vaca c. s. h.................. 100 —

Lassar cree que el sublimado excita la piel para el desarrollo de cabellos. En efecto, se observa con frecuencia que los pelos aparecen ó crecen con rapidez en sitios en que se aplican curas de sublimado.

El autor aconseja las siguientes pomadas contra la alopecia:

1.º Acido fénico.................................... 1 gramo.
Azufre sublimado................................. 5 —
Manteca de pescuez de caballo................. 50 —
Aceite de bergamota............................... X gotas.

POMADA LÍQUIDA.

2.º Clorhidrato de pilocarpina.................. 2 gramos.
Vaselina amarilla................................. 20 —
Lanolina........................................... 80 —
Aceite de espliego............................... XXX gotas.

3.º Clorhidrato de pilocarpina.................. 2 gramos.
Clorhidrato de quinina........................... 4 —
Azufre precipitado............................... 10 —
Bálsamo del Perú.................................. 20 —
Medula de vaca c. s. h.......................... 100 —

Además recomienda quitar la pomada, lavando antes que se enrance, teniendo la precaucion de desengrasar el cuero cabelludo.

El bálsamo del Perú, tan empleado en la medicina popular, tiene tambien una accion antiparasitaria.

II. Acido agaricico como antisudorífico. (Klempener). Schmiedeber y Fleury han sacado de la agaricina un ácido triatómico, bibásico, con el cual Hofmeister (Arch. f. experim. Path. und Pharm., t. xxv), ha hecho experimentos fisiológicos. Los resultados de estos experimentos han animado á Klempener á prescribir el ácido agaricico á muchos tuberculosos que tienen sudores profusos. Le administra hácia las seis de la tarde á la dosis de una pildora de un centígra- mo; si no produce efecto se puede llegar hasta cinco píldoras.

En la mayoría de los casos, este medicamento ha dado excelentes resultados y sin provocar nunca fenómenos accesorios desagradables. — (Berlin. Klin. Woch.)

III. Esparteina (Valor terapéutico de la) (M. Gluzinski).—Este mé- dico ha hecho el estudio clínico y fisiológico del sulfato de espartei-
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na. Es, dice, un medicamento muy útil contra las cardiopatías mal compensadas. Después de su administración se nota la regularización del corazón, siendo su acción sumamente manifiesta y obrando con mucha rapidez.

La esparteina no modifica la aritmia cardíaca, y la conclusión general de M. Gluzinski, es que no puede compararse á la digital (1). (Deut. Arch. f. Klin. Med., 14 de Marzo de 1889).

IV. Estudio clínico del paraldehido y del sulfonal. (C. M. May).—El paraldehido se emplea como hipnótico cuando se necesita administrarle de una manera continuada, en las afecciones mentales, en los insomnios debidos á afecciones agudas ó crónicas; cuando el dolor, la dispnea ó la fiebre son causa de insomnio, debemos recurrir al sulfonal.

Está contraindicado en los casos que van acompañados de depresión cerebral y en los hipocondriacos, mientras que, por el contrario, debemos preferirle al paraldehido en los casos de manía aguda, por ejemplo. El agotamiento del organismo es una contraindicación del sulfonal.

Los accidentes ocurridos demuestran que el sulfonal es un medicamento peligroso, que debemos manejar con prudencia, y no administrarle al principio sino por muy pequeñas dosis, porque algunos enfermos tienen una gran sensibilidad para él. Los efectos que produce no están siempre en relación con la dosis administrada (G. Vercheré).—(The. Americ. Journ. etc.).

V. Salicilato de sosa en la amigdalitis (West).

    Acido salicilico
    8 gramos.

    Bicarbonato de sosa
    5 —

    Clicerina
    30 —

    Agua de menta piperita
    90 —

Mézclese. Para tomar una cucharada de sopa cada dos ó tres horas.

VI. Zona (Tratamiento del) (Shoemaker).

1.º Pirofosfato de hierro................. 2 gramos.
   Acido arsenioso......................... 6 centigramos.
   Sulfato de quinina..................... 2 gramos.

Háganse s. a. 30 píldoras, para tomar una tres veces al día.

Aplíquese la pomada siguiente:

3.º Ungüento de oleato de mercurio........
   Ungüento rosado.......................... {aa 30 gramos.

(The Medical age., núm. 22, pág. 250).

(1) Estamos conformes y damos poco valor cardio-motor á la esparteina (A. Espina).
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C. Terapéutica moderna.—I. Hidronaftilaminas sobre el organismo animal (Acción de las) (R. Stern).—Los hidratos de naftilamina, y en particular la tetrahidronaftilamina \( \beta \), inyectado bajo la piel de un conejo y del perro, determinan la dilatación de la pupila al cabo de cinco minutos; al mismo tiempo los vasos de la oreja se contraen, la hendidura palpebral se ensancha y el globo del ojo ocular hace una salida pronunciada.

Al cuarto de hora el animal se pone muy agitado y su respiración se acelera. La temperatura se eleva de 1° en la primera media hora, después de 2°; pero por fin el animal puede presentar una temperatura de 44°. Una dosis de 0,075 gramos de este veneno, produce la muerte en la mayoría de los conejos; pero algunos soportan bien la inyección y se reponen completamente.

La dilatación de la pupila no es la consecuencia de la parálisis del esfínter; la provoca la excitación del dilatador iriano. La constitución de los vasos de la oreja depende de la sobreactividad de los vaso-constrictores y no de la parálisis de los vaso-dilatadores.

Por medio del aparato de Ch. Richet, Stern determinó la producción de la pérdida de calórico causada por la inyección del veneno: la elevación del calor resulta de una producción más notable y de una radiación menor de calórico.

Las inyecciones hipodérmicas de 0,075 gramos á 0,1, producen en el hombre somnolencia, vértigos y cefalalgia; la dilatación de la pupila es más constante á consecuencia de la aplicación local de la disolución.—(Archiv. für pathol. Anat.).

II. Mentol (Tratamiento de las enfermedades de las vías respiratorias por él) (M. F. Potter).—En el último Congreso de la Asociación médica americana, el Dr. Potter ha dado á conocer los resultados de este medicamento. El mentol, dice él, disminuye las inflamaciones superficiales y el dolor, y destruye los folículos tuberculosos superficiales. Es, pues, un antiséptico de las enfermedades de la nariz, de la faringe y de la laringe.

M. Potter emplea una solución de 15 por 100 de mentol en aceite de petróleo: el modo de aplicar este tópico varía, pero generalmente se practican toques con un pincel.

M. F. Kuight adopta otro disolvente, la cosmolina, y prefiere las inyecciones directas y las vaporizaciones del medicamento.

(The New-York Med. Record, 6 Juillet 1889).

III. Naftol alcanforado en la tuberculosis pulmonar (Inyecciones intra-parenquimatosas de). (A. Cartaz).—Se han hecho 41 inyeccio-
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nes en cuatro enfermos, una ó dos veces por semana, en el primero ó segundo espacio intercostal; cada inyeccion contenía 15 centígramos de naftol alcanforado \( \beta \).

El dolor es nulo ó poco pronunciado, la tos ligera de ordinario, en 7 veces ha sido bastante violenta y ha ido acompañada, por cuatro veces, una, de esputos de sangre. En tres enfermos la mejoría ha sido de las más notables; disminucion de los esputos y de los signos físicos.—(Soc. de Ther, 1889).

VI. Naftot \( \beta \) y benzoato de sosa en la fiebre tifoidea, benzoato de sosa en la difteria, estudio clinico de terapéutica, (G. I. Robin).—En este trabajo, inspirado por Artigalas, el autor, admitiendo que los síntomas de la fiebre tifoidea son debidos á la intoxicacion por las ptomainas elaboradas en el intestino, administra la poción siguiente:

    Benzoato de sosa
    4 gramos.

    Naftol \( \beta \)
    3 —

    Para 160 gramos de vehículo

Para tomar en cinco veces durante el dia.

En cierto número de observaciones, acompañadas de curvas térmicas, se ve á esta medicacion determinar un descenso gradual y bastante rápido de temperatura, una marcada disminucion de la duracion de la enfermedad y una atenuacion muy rápida de los síntomas.

En la difteria, Robin recomienda los gargarismos y las pulverizaciones frecuentes de la garganta con una disolucion de benzoato de sosa.—(Thése de Bourdeaux).

V. Mercurio (Salicilato de).—El Dr. Silva Araujo, en una comunicacion dirigida á la Sociedad de policlínica general de Rio Janeiro, ha llamado la atencion sobre esta combinacion hidrargirica. Resume sus experiencias en las siguientes conclusiones:

1.ª El salicilato de mercurio se soporta fácilmente aun por los estómagos más delicados; no ocasiona gastralgias, ni enteralgias ó cólicos, ni la diarrea, que frecuentemente se observa en los enfermos que están sometidos al tratamiento de otras preparaciones mercuriales, sin exceptuar el protoyoduro y el tannato de mercurio, de que tan gran uso se ha hecho últimamente.

2.ª El salicilato de mercurio no produce jamás la estomatitis mercurial.

3.ª Al interior, el salicilato de mercurio, obra con más prontitud que ninguna sal de mercurio de las usadas hasta el dia.
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El Dr. Carlos Szadell, de Kiew, ha administrado el salicilato de mercurio en 25 casos de sífilis, y las observaciones del profesor ruso confirman en un todo los resultados anunciados por el doctor Araujo, de Rio Janeiro.

En ningun caso esta medicacion ha producido desórdenes de los órganos digestivos, ni estomatitis, ni salivacion, cuando la boca y los dientes se conservaban en buen estado.

Mas recientemente el profesor Swimmer, de Buda Pest, ha mandado á la casa L. Frère, de Paris, preparar píldoras de salicilato de mercurio á la dosis de un centígramo, para tomar cinco por dia, mientras que el Dr. Araujo formula píldoras de 25 miligramos para tomar tres por dia.

De una manera general se puede decir que la dosis del profesor de Buda Pest conviene mejor para una medicacion, que debe ser fraccionada y progresivamente creciente, siendo siempre fácil aumentar el número de píldoras.

(Gaz. hebd. de Méd. et de Chir., núm. 35, 1889.)

D. Terapéutica; su toxicología.—I. Antifebrina (Envenenamiento por la) (M. Furth).—Un niño que había tomado 4 gramos de antifebrina experimentó náuseas, vómitos y cayó en el coma (piel fria, pulso débil y rápido, cianosis de la cara y de las extremidades, dilatacion de la pupila, convulsiones, etc.). Este estado duró ocho horas, y despues de dieciseis recibió el conocimiento; sin embargo, la cianosis de las extremidades duró veinticuatro horas y el enfermo no pudo abandonar el lecho hasta dos dias despues.

(Wiener Méd. Press., 1889, núm. 16).

II. Antipirina (Toxicidad de la antipirina en la coqueluche).—Los éxitos que se han obtenido empleando la antipirina contra la coqueluche no deben hacer olvidar que esta sustancia se acumula hasta cierto punto, y que es preciso prescribirla con precaucion, sobre todo en los niños. Por lo demas, esto lo hizo prever ya Dujardin-Beaumetz.

Tuczer cita el caso de un hijo suyo, de cuatro años, robusto, de buena salud y que nunca había tenido convulsiones ni lombrices. Le atacó la coqueluche y tomó durante tres semanas 1 gramo de antipirina por dia. La mejoría era notable cuando se vió presa de dejadez, vómitos y somnolencia acompañada de sintomas graves de la motilidad, ataques epilépticos, convulsiones generales, unas completas, otras incompletas, contraccion de los músculos, rechinamiento de dientes, irregularidad cardiaca, dilatacion de la pupi-
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la, etc. El cuerpo estaba cubierto de una erupcion escarlatiniforme con temperatura inferior á la normal y enrarecimiento del pulso. Al tercer dia la somnolencia y los ataques epileptiformes eran menos intensos; al cuarto dia el niño había vuelto á su estado normal. Esto había sido seguramente una intoxicacion por la antipirina, como lo demuestran la erupcion y la terminacion favorable.

(Berlin. Klin. Woch'.

—Lceve cita igualmente tres casos en los que el uso continuo de la antipirina determinó la aparicion de sintomas alarmantes en los niños. Uno de ellos, de catorce meses, á la primera dosis tuvo una gran excitacion que aumentó y se acompanó de vómitos de vermes; la hidroterapia combatió estos fenómenos. Un niño de seis meses tuvo cianosis y colapso despues de la segunda dosis, dando éxito igualmente la hidroterapia. El autor, para asegurarse de si la causa era la antipirina, administró él mismo la tercera dosis.

En el tercer niño, de tres años, la coqueluche se agravó por la antipirina, que determinó espasmo laringeo, vómitos y convulsiones generales muy graves. —(Thér. Monat.).

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID

Sesion literaria del 18 de Febrero de 1890.

Se leyó y aprobó el acta de la anterior.
Un caso práctico.—El Dr. Díaz Benito expuso uno relativo á una jóven que presentó por largo tiempo un conjunto de fenómenos extraordinarios y pertenecientes á muchos de los cuadros sintomáticos consignados en la ciencia, sin corresponder exactamente á ninguno de ellos.
Suspendida por ahora la discusion de este caso, se continuó la relativa á la enfermedad epidémica que ha reinado en Madrid en los meses de Diciembre y Enero últimos.
De la grippe.—El Dr. Iglesias, que había quedado en la sesion anterior en el uso de la palabra, dijo:
Habiendo expuesto en la sesion última mis impresiones clinicas respecto á la epidemia catarral que ha reinado en esta corte, y de cuyo estado morboso
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res que justifican plenamente la existencia de ulceraciones intestinales, producidas por el bacilo tifoso, estudiado por Fränkel, Eberth y Virchow.

Pero si el cuadro sindrómico, rápidamente descrito, imponía ciertas reservas para emitir el diagnóstico de fiebre tifoidea, no dejaba duda alguna que un proceso infeccioso, de localización intestinal, era el responsable de aquel estado morboso, sin que fuera posible, con las solos datos de la clínica, resorverle en el momento. Tales fueron las juiciosas apreciaciones en que encerró su opinión el distinguido práctico Dr. García Obejero, encargado de la asistencia de este enfermo.

El problema, sin embargo, iba á recibir muy pronto solución satisfactoria.

A partir del octavo dia, observóse en el enfermo dificultad en los movimientos del tronco. Reclamaba extraño auxilio para variar de postura, y singularmente para sentarse, alegando gran debilidad en las piernas. Ejecutaba con ellas débiles movimientos que le producían gran cansancio y le exigían gran esfuerzo; apenas podía sostener la contracción muscular breves momentos, abandonando en seguida la extremidad objeto del movimiento, que caía en la cama inerte y fatigada. Este estado hizo rápidos progresos y una parexia bien marcada, que muy luego se convirtió en parálisis, fué el síntoma más culminante de los que pude apreciar, cuando dos días después fuí solicitado para ver en consulta á este enfermo.

Su estado entonces era el siguiente: Fiebre moderada (38°,2 á 39°,4); pulso frecuente (96) regularmente desenvuelto; escasa sed, poco meteorismo, dos ó tres deposiciones diarias, infarto hepático y esplénico con ausencia completa de todo otro síntoma propio de la fiebre tifoidea.

La parálisis de las piernas era completa, si se exceptúan débiles contracciones del cuátriceps y del psoas, insuficiente de todo punto para levantar la extremidad, pero bastantes para apreciar que estos músculos estaban supeditados en algo á las energías nerviosas del cerebro y de la médula; pero conforme se avanzaba en la observación hácía el pie, se veía claramente la inercia absoluta de los músculos flexores y extensores de la pierna. Esta parálisis invadió rápidamente nuevos territorios musculares, viéndosela de día en día ascender al tronco, inmovilizándole y amenazar también los brazos y el cuello. Todo movimiento de lateralidad y de flexión del tronco era imposible, y aun los del cuello, difíciles. Por entonces los bra-
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en ocasiones gran ruido de pecho.—La tos es molestísima, sirviendo poco los remedios, y todos los fenómenos morbosos correspondientes al aparato respiratorio, parece que son debidos á modificacion de su influencia nerviosa; y recuerda que si se cortan los nervios del octavo par, se produce asfixia por falta de la influencia nerviosa.—La orina deja en las paredes del vaso un tinte rosado, como en los gotosos y artríticos. —Suelen ser las manifestaciones de la epidemia catarral el punto de partida de otras enfermedades graves, y sin duda por la gran depresion del sistema nervioso han ocurrido casos de enajenacion mental.

(Concluirá).

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Seccion de Medicina.

Extracto de la sesion celebrada el dia 6 de Marzo de 1890.

Abierta la sesion á las nueve y media de la noche, bajo la presidencia de D. Nicolás R. Abaytua, dijo
El Sr. Presidente: El Dr. Salinas tiene la palabra.
De la grippe.—El Dr. Salinas (D. Pablo): Señores Académicos, en una de las últimas sesiones lamentabase en esta Academia el Dr. Madinaveitia, no sin razon, de las tendencias de nuestro criterio cientifico, por las cuales acontece que deducimos de hechos incompletamente observados, doctrinas y principios generales que nos sirven desde luego para desarrollar conceptos y teorias más ó menos atrevidas, tanto en el orden de la clinica, como de la patologia; y esta afirmacion del Dr. Madinaveitia se ha reflejado bien á las claras con motivo de la discussion sobre el estado sanitario de Madrid durante los meses de Diciembre y Enero, ó, mejor dicho, con motivo de estas discusiones. Así es que cuando yo escuchaba la notabilísima Memoria del Dr. Francos Rodriguez, y cuando despues de esto observé que el Dr. Espina, espíritu médico como el que mas, se perdía en una serie de sutilezas anatómicas que nos hubieran confundido á no estar prevenidos; que el Dr. Mariani decia que en la epidemia no habia observado caracteres tificos, y para que nada faltase, el doctor Grinda, con aquel espíritu progresivo, vino poco menos que á resucitar las constituciones médicas y los genios epidémicos que han sido siempre la valla contra la cual se ha estrellado todo progreso en patología; cuando vi esto, desde luego perdi la esperanza de que pudieramos historiar la epidemia de la grippe, es decir, hacer todos juntos lo que Mercado hacia en Madrid en 1780. De aqui, pues, que voy á hacer algunas observaciones á nuestro distinguido consocio el Dr. Grinda.
Decianos este señor academico, combatiendo al Dr. Espina, que admitia la dualidad de la epidemia; decia: «no hay necesidad de admitir aquí un estado patológico complejo, y ni que al lado de la grippe haya habido epidemias de pneumorías, porque sabemos que el carácter de las epidemias es el de predominar en los cuadros patológicos de tal manera, que comunican su carácter á