Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-02-07 00:00:00), página 32

En mi concepto, es completamente indudable la necesidad de la administración del mercurio á los sifílticos avanzados cuando se presentan con lesiones que requieren el uso del yoduro potásico y no han sido antes mercurializados. Este hecho clínico y terapéutico lo he comprobado en muchas ocasiones en que he tenido ocasión de ver sifílticos en periodos avanzados sin tratamiento anterior. La importancia de la mercurialización entiendo que está más que nada en relación con la rapidez y la eficacia con que el yoduro potásico obra, bien administrándolo sólo después de los mercuriales, ó bien en forma de medicación mixta. No es esto negar que el yoduro potásico sólo no cure rápidamente las lesiones sifílticas avanzadas; pero es evidente que una mercurialización previa acelera y favorece grandemente la acción del yoduro potásico.

En 3.000 enfermos, muchos de ellos sifílticos, que acuden á la consulta de Dermatología que desempeño en el Hospital de San Juan de Dios, he comprobado de una manera evidente la afirmación que acabo de hacer.

En contra de lo que como regla general sucede, y en contra de lo que el Dr. Espina ha notado en su enfermo, he observado otro, á quien todavía tengo en tratamiento, en el cual, manifestaciones dolorosas de la cabeza, del brazo derecho y de la parte lateral del mismo lado del pecho, de origen indiscutiblemente sifíltico no han cedido á una administración larga y prolongada del mercurio y del yoduro potásico, debiendo advertir que es un sujeto sifíltico bien diagnosticado y bien tratado desde el principio, y al cual yo he tratado con la valentía que es necesario en los casos rebeldes, haciéndole tomar doce gramos de yoduro potásico durante largo tiempo, y usado también durante un período grande las preparaciones mercuriales, tanto en forma de inyecciones subcutáneas, como de fricciones. Las manifestaciones dolorosas de este individuo han resistido igualmente al uso de baños sulfurosos calientes seguidos de exudaciones abundantes. Debe advertirse que no presenta el enfermo síntoma alguno de intoxicación mercurial.

Pues bien; en este enfermo sifíltico indiscutible, y cuya historia muy interesante por las lesiones nerviosas que presenta quizá, yo exponga á la Academia, se ha obtenido un resultado satisfactorio con las inyecciones de cloruro mórifo, no habiendo dado antes resultado el uso de la antipirina.

Para terminar, y como último apunte de carácter esencialmente clínico, que es lo conveniente para la discusión de estos casos, pondré en conocimiento del Dr. Espina y de la Academia, que si bien no son las localizaciones de la sífilis cerebral muy frecuentes en las partes posteriores ó postero-inferiores de la masa encefálica, no dejan de observarse con relativa frecuencia, y yo he tenido ocasión de tratar el año pasado en mi consulta dos enfermos de hemiplejía alterna, cuya lesión como sitio anatómico reside, según todos sabemos, en la protuberancia.

La brevedad del tiempo que os he molestado compensará seguramente la poca importancia de las palabras que habeis tenido la atención de escucharme.

El Dr. Torres (D. Alejandro): Señores: Nunca me pude imaginar que tras mi ausencia de esta Corte hubiera de tener la precisión de mortificaros, haciendo uso de la palabra, por lo menos tan pronto; pero las circunstancias, ó por mejor decir, la voluntad de mi querido amigo el Dr. Espina, me obligan á que lo haga, puesto que es lo menos que yo puedo decir dentro del terreno