Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-03-22 00:00:00), página 33

ostensibles, recorre un largo período de veinte ó veintiún días, presa de fiebres, y una convalecencia que dura dos ó tres meses? ¿Hemos visto los clínicos de ahora ninguna forma de pneumonia que, en cuanto á elemento histológico, nos pueda responder á un envenenamiento total y completo de la sangre, que después ha disminuido todas las potencias activas de la vida, pneumonías que casi todas han ido acompañadas de meningitis cerebro-espinales, muy parecidas á las que describe Boudin en su célebre Geografía Médica, que no han sido precedidas de los fenómenos primitivos ni de los secundarios de gripe, cuyo ciclo térmico no ha respondido nunca á los fastigios que nosotros tenemos costumbre de ver en las pneumonías, sino que han seguido las curvas oscilantes de los tifus verdaderos, ya en sus localizaciones cerebrales, ya intestinales? Pues, si esto es así, si hemos acudido á la Terapéutica tónica y han obedecido como el caballo á la rienda á estas medicaciones, y no ha obedecido á las medicaciones localicistas, ¿qué pulmonía es ésta, que no la hemos podido nosotros diagnosticar más que por sus efectos y aspectos generales, y combatirla solamente por éstos?

Hay, pues, necesidad en absoluto de admitir, que en Madrid, al par de la epidemia de gripe, desgraciadamente se han desarrollado una serie de pulmonías, mortales casi siempre, y que han dado esa mortalidad tan grande. Quedé, por tanto sentado, en descargo de los médicos de Madrid, que nosotros no hemos combatido un solo enemigo, como han combatido en el extranjero, sino que hemos peleado contra dos elementos: uno más grave que otro, pero los dos graves.

¿Qué carácter podemos asignar á la gripe? Éste sí que es un punto completamente obscuro: por las analogías etiológicas, nosotros no podemos menos de admitir que es una enfermedad epidémica que se trasmite por las corrientes humanas, y que va invadiendo allí hácia donde van las corrientes generales, que tiene que ser algún agente vivo, y que resiste á todas las condiciones atmosféricas; porque, si trazáramos las curvas isóteras, y todas las que trazan los geógrafos para dar gráficas de los países varios en que se ha presentado la gripe, veríamos que ha aparecido lo mismo en comarcas secas que en comarcas húmedas. Veríamos también cómo se ha presentado en grandes como en pequeñas poblaciones, que ha invadido todas las clases sociales; y si no me atrevo á creerla contagiosa, porque los hechos no son afirmativos en grado máximo, sin embargo, me atrevo á asignarle el carácter de epidemia producida por algún agente vivo, todavía no descubierto. Asimismo, es cierto que este agente vivo puede tener localizaciones distintas, porque nosotros hemos visto griposos con formas cerebrales ó nasales, mejor dicho, griposos de los bronquios, de los oídos, etc.; localizaciones, en una palabra, del agente X de la gripe en todo el territorio mucoso, que, por regla general, ha empezado su invasión por los orificios naturales, y ha ido progresando desde la periferia al centro, hasta invadir las últimas ramificaciones bronquiales y las últimas vesículas pulmonares.

Se ha presentado otra forma de gripe que no ha sido tan leve, porque en toda enfermedad epidémica siempre se registran tres clases de enfermedad: la forma leve, la forma grave y la forma fulminante; de aquí las muertes repentinas achacadas á la gripe. La naturaleza de la gripe ha sido verdaderamente casi atérmica; las curvas de temperatura no han sido muy altas, por-