Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-12-22 00:00:00), página 23

había ocasionado la digital, empleada en todos los casos de enfermedad cardiaca, se ha llegado al extremo opuesto, y hoy es muy raro encontrar un enfermo cardiaco en el que se haya administrado la digital, y cumple á nuestro propósito ya que de abusos hablamos, ver de evitar que se exagere la reaccion en contra de la digital, prefiriendo á ella tanto el estrofanto, como la adonidina y la esparteina.

Sin gran estudio anatomo-fisiológico del corazon, ni mucho menos anatomo-patológico del mismo órgano, se ha ido desde el extremo de hacer términos de una identidad corazon y digital á la negacion absoluta de las propiedades hermosísimas, potentes y manifiestas de esta planta, y es que en los asuntos de cardiopatias se ha tenido muy presentes pericardio y endocardio, y se ha descuidado de una manera lastimosa todo el asunto relativo al miocardio; y aun cuando ya otra vez y en esta Corporacion hemos tratado de desmatar la importancia del miocardio en la terapéutica de las enfermedades de este órgano, no está demás que aquí recordemos que sin contar con este músculo importante, es imposible de todo punto una terapéutica racional de las enfermedades del corazon, y así, partiendo de los datos que la esfigmometría nos suministra y casi despreciando vértices y caídas del esfigmógrama para atender con muchísima fijeza al dato de la altura en este mismo trazado, podemos asegurar casi de una manera a priori, si los medicamentos cardio-motores han de resolver el problema de la asistolia, ó, por el contrario, debemos recurrir decididamente y desde el principio á otras medicaciones que nos resuelvan este gravísimo conflicto de vida ó muerte.

No uno sino cien casos pudiéramos citar de enfermos asistólicos en los que hemos conseguido verdaderos éxitos cuando se habían perdido todo género de esperanzas, y era que no pensando absolutamente en el corazon y sí en las circulaciones periféricas, hemos obrado directamente sobre ellas y hemos convertido en medicamentos cardio-motores todos aquellos que actúan sobre la periferia del sistema sanguíneo, descargando el centro, y por lo tanto, facilitando el cumplimiento de la ley de Maréy; pero si hemos insistido en la administración de medicamentos centrales, nos ha resultado siempre una impotencia en el corazon, porque no llegábamos á resolver el problema de que aumentara la potencia más allá de la resistencia que se le ofrecía, y de aquí el que se hayan desesperado muchísimos prácticos y hayan dicho que para nada servían los medicamentos cardio-motores, y en cambio, si han obrado como las leyes de la hidro-dinámica les aconsejaba, han visto triunfar á estos medicamentos de una manera ostensible cuando se han modificado sencillamente las condiciones de aplicacion.

No menos errónea, en esta cuestion, ha sido el concepto de las medicaciones por los alcaloides de estos medicamentos de los que se ha abusado bastante.

Es imposible el exclusivismo en medicina; los que pretenden juzgar de una manera absoluta los conceptos en esta ciencia, llegan á sembrarla de errores, que no conducen nunca á la investigacion de la verdad. Ninguna de las escuelas, y mucho menos las exclusivas, pueden tener la pretension de sintetizar y en un momento dado, poner la norma para todos los casos y para todos los momentos en que el médico debe intervenir, aplicando remedios para la curacion, ó cuando menos para el alivio de las enfermedades; pero si estos re-