Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-12-07 00:00:00), página 35

tejidos, varian según la naturaleza de los órganos, el volumen de los proyectiles y las condiciones anatómicas; pero que á veces son graves y en vez de disminuir con el tiempo se hacen más y más violentos.

4.º Que en estas condiciones debe intervenir el cirujano para buscar y extraer el cuerpo extraño, dándose por satisfecho si la extracción del proyectil corrige las lesiones patológicas y los trastornos funcionales que produce su presencia.

Profilaxis de la tuberculosis. — El Dr. Villemin leyó el siguiente informe que contiene las modificaciones hechas á las conclusiones primitivas:

I. La tuberculosis es de todas las enfermedades la que ocasiona más víctimas. En las grandes poblaciones es causa de \( \frac{1}{4} \) á \( \frac{1}{7} \) de la mortalidad. Para explicar la elevación de esta cifra es necesario saber que la tisis pulmonar no es la única manifestación de la tuberculosis, como supone el vulgo; en efecto, muchas bronquitis, pleuresias, meningitis, peritonitis, enteritis, lesiones óseas y articulares, abscesos, etc., son enfermedades de igual naturaleza.

II. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, parasitaria, producida por un microbio, pero no es transmisible á un individuo sano por otro enfermo, excepto en las condiciones especiales que vamos á indicar. Fuera de su transmisión hereditaria, directa, el microbio de la tuberculosis penetra en el organismo por las vías aéreas con el aire inspirado, por el conducto digestivo con los alimentos, por la piel y las mucosas cuando hay excoriaciones y se sufren picaduras, heridas y úlceras diversas.

III. El origen contagioso más frecuente y temible reside en los esputos de los tísicos. En estado líquido son casi inofensivos, pero cuando se reducen á polvo se hacen peligrosos. Toman con facilidad esta forma cuando se les arrollan sobre el suelo, los muebles, etc., cuando manchan los vestidos, ropas del lecho, etc., cuando se depositan en pañuelos ó escupideras.

Se desecan y reducen á polvo y se les hace entrar en movimiento al barrer ó al limpiar los objetos donde están depositados. Este polvo, suspenso en el aire, penetra en las vías respiratorias, se deposita sobre las superficies cutánea y mucosa desprovistas de su capa epidérmica protectora, sobre los objetos que sirven para los usos alimenticios y se convierten así en un peligro permanente para las personas que viven en una atmósfera contagiada de este modo. El principio contagioso de la tuberculosis se encuentra también en las deyecciones de los tísicos, ya proceda de las lesiones intestinales tan frecuentes en esta afección, ó de los esputos deglutidos por los enfermos. Muchas veces padecen éstos diarrea y manchan las ropas, creando así una causa de infección, contra la que es necesario precaverse. Es preciso por lo tanto:

1.º Convencerse bien de la necesidad de adoptar las mayores precauciones respecto á la expectoración de los tísicos. Debe recogerse la escupidera que contengan cierta cantidad de líquido y no sustancias pulverulentas, como arena, serrín ó ceniza. Es necesario verterlas todos los días en el fuego y limpiarlas con agua hirviendo. Nunca deben verterse en los estercoleros ni en los corrales ni jardines, por el peligro de que las coman las aves domésticas y contraigan la tuberculosis. El uso de las escupideras no debe limitarse á los hospitales y habitaciones privadas, sino que es indispensable que se adopte en todos los establecimientos públicos (cuarteles, talleres, estaciones de los caminos de hierro, etc.).