Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-02-07 00:00:00), página 44

torio. Por otra parte, no es éste el primer caso en que se ha fijado el útero á la pared abdominal sin hacer la laparotomía, puesto que hace siete años Caneva hizo por primera vez esta operación, que ha sido repetida por otros cirujanos.

Linfo-adenomas.—El Dr. Berger dice que lo que ha visto le permite afirmar que la extirpación de los linfo-adenomas da siempre malos resultados.

En la clínica de Dolbeau siempre se ha visto la recidiva rápida después de la extirpación. También él ha extirpado á veces linfo-adenomas, pero los tumores no han tardado en reaparecer, produciendo la muerte.

Es partidario del tratamiento arsenical, da el licor de Fowler al interior y hace inyecciones intersticiales. De esta manera ha tratado siete enfermos, obteniendo tres ó cuatro éxitos con dos curaciones.

El diagnóstico de los linfo-adenomas es siempre dudoso, pero no hay ningún tumor ganglionar que ceda con tanta rapidez como el linfo-adenoma á las inyecciones y absorción estomacal del licor de Fowler.

Si el diagnóstico clínico y aún el anatómico es difícil y aún imposible al principio de la afección, no ocurre así cuando el linfo-adenoma ha alcanzado cierto volumen; lo que no siempre es fácil, es hacer el diagnóstico diferencial de las diferentes especies de linfo-adenomas, y con frecuencia sólo la marcha indica si el linfo-adenoma es benigno ó si es maligno y de generalización rápida.

El Dr. Lucas Championnière dice que el arsénico le ha dado resultados poco satisfactorios, y nunca ha obtenido curación absoluta.

Varias veces he observado que con la medicación arsenical disminuían, pero no desaparecían, los linfo-adenomas. Cree que se pueden extirpar estos tumores, aún cuando le entusiasma poco la intervención, y de ahí que en tales casos ensaye la medicación arsenical. Hay que confesar que el tratamiento de estos tumores es incierto, y que la historia anatómica y clínica es poco conocida.

El Dr. Reclus dice que todos están de acuerdo en reconocer la dificultad del diagnóstico de los linfo-adenomas cuando se inician: cuando el tumor es pequeño, la clínica y aún el microscopio pueden no darnos datos ciertos acerca de la naturaleza de la tumefacción ganglionar.

Pero cuando el linfo-adenoma es voluminoso y presenta todos los caracteres que ha indicado, el diagnóstico es fácil.

En lo que al tratamiento se refiere, creía que los cirujanos admitían casi todos la frecuencia de la recidiva después de la extirpación, y que la rechazaban en los linfo-adenomas de gran volumen; pero los ejemplos que se han referido, demuestran que en algunos casos la extirpación da buenos resultados; de ahí que crea se deba aconsejar la operación cuando el tumor sea fácil de extirpar. Pero cuando el linfo-adenoma es voluminoso, cree preferible someter al enfermo á la medicación arsenical.

Laparotomía por herida penetrante del estómago.—Curación.
—El Dr. Jalaguier: Un hombre se disparó un revólver en la región epigástrica. Al examinarlo dos horas después del accidente, el pulso era pequeño, la cara pálida. El orificio de entrada era negruzco á 4 centímetros de la línea media, en el lado izquierdo, en la región epigástrica.