Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-11-07 00:00:00), página 55

gris dividió los resultados en dos categorías. En una las dosis excesivas produjeron coma que se convirtió gradualmente en parálisis general; en la otra se presentó desde el principio la parálisis. La disección demostró que ésta era debida á la hemorragia cerebro-espinal; en los casos graves se observó también hemorragia subaracnoidea difusa. En los animales jóvenes la lesión más frecuente fué la infiltración por leucocitos de las vainas medulares, sobre todo de la médula oblongada y del puente. Las hemorragias que se observaron en algunos casos á los dos días de la experimentación fueron debidas probablemente á la acción directa del bromo libre sobre las paredes vasculares. Se notó disminución del número de glóbulos rojos de la sangre, y en los últimos periodos degeneración incipiente del corazón. En el estómago había alteraciones regresivas y en algunos casos hemorragias en la membrana mucosa. En los riñones había hemorragias en los animales de más edad, y tumefacción y á veces degeneración grasa en los más jóvenes. Estas lesiones se observaron aún en animales á quienes se hicieron tomar 15 á 20 cgs por kilóg. de peso. La secreción urinaria disminuyó al principio y después se hizoabundantísima. Los animales más viejos están más expuestos á la hemorragia, particularidad que atribuye el Dr. Nigris al estado más enfermizo de los vasos sanguíneos. La dosis terapéutica no produce lesiones apreciables del sistema nervioso; el efecto tóxico de los bromuros (á grandes dosis) sobre el hombre es debido probablemente á la acción de las sales sobre las paredes de los vasos sanguíneos. La disminución de la cantidad de urea excretada es una indicación para suspender el empleo del medicamento. —(Gazzetta degli Ospitali). — Sentiñon.

Tratamiento de la uremia crónica por la morfina.—El Dr. S. MacKenzie ha referido recientemente dos casos de uremia crónica, en los que usó con ventaja la morfina. El primero se refiere á una mujer de treinta y ocho años, que tenía edema excesivo de las piernas, ascitis y dispnea. La orina tenía un peso específico de 1012 á 1018 y contenía de un 50 á un 75 por 100 de albúmina. Padecía cefalalgia y ataques graves de dispnea, contra los que habían sido casi ineficaces el nitrito de amilo, el alcohol, el amoniaco y el éter. Durante uno de estos ataques se hizo una inyección hipodérmica con 10 miligramos de morfina. A los pocos minutos disminuyó la dispnea y mejoró el impulso cardíaco. A los veinte minutos pudo echarse en el lecho y algunas horas después se encontraba en estado normal. Los ataques sucesivos de dispnea se corrigieron por medio de 10 gotas de licor de hidroclorato de morfina, de 10 á 15 gotas de licor de bimeconato de morfina administradas por la boca, ó de 10 miligramos de hidroclorato de morfina en inyección hipodérmica. Esta se usó tres veces con los resultados más satisfactorios. Los licores de hidroclorato y de bimeconato se administraron por la boca 8 ó 10 veces. Jamás se observaron efectos tóxicos.

En el segundo caso se trataba de una mujer de veintiocho años con anasarca considerable; orinaba unos 120 gramos al día, el peso específico de la orina era de 1050 y contenía una tercera parte de albúmina. Padecía dispnea, cefalalgia, náuseas ó irregularidad del impulso cardíaco. Como el tratamiento ordinario fué ineficaz ó casi ineficaz, se le hicieron tomar cada tres horas á la enferma 10 gotas del licor de hidroclorato de morfina, obteniéndose un alivio rápido de los síntomas. Este método de tratamiento se repitió en varias ocasiones