Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-03-22 00:00:00), página 50

A las tres ó cuatro semanas ha aumentado considerablemente, tanto que su superficie es próximamente la de la palma de la mano.

Sus bordes son gruesos y su centro está como putrilaginoso y el microscopio ha dado á conocer que se trata de un epiteloma.

En la ciencia se registran 58 casos de lupus que se han hecho carcinomatosos, y el pronóstico que de estas observaciones se desprende es relativamente favorable.

Ha resuelto, pues, operarle, porque no presenta ni infección ganglionar, ni síntoma alguno de caquexia.

La lepra.—El Dr. Virchow presenta una serie de reproducciones en yeso de lesiones leprosas, observadas por el Dr. Arning, que ha ido á las islas Hawái á estudiar la lepra.

De los estudios de varios médicos, y sobre todo de Hildebrandt, se desprende que la lepra, desconocida antes en el archipiélago de Hawái, ha sido importada y se ha desarrollado poco á poco; pero estudios más exactos han dado á conocer que ha existido endémicamente en periodos muy anteriores. Las reproducciones que presento demuestran que son varias las razas que han sido atacadas de la lepra. Los indígenas del archipiélago de Hawái son los atacados en primer término. En segundo lugar lo han sido los individuos inmigrados de Asia, y sobre todo de China y Japón: finalmente, los individuos mixtos, es decir, producto de cruzamiento de las distintas razas. Se ven en estas piezas casos tipos de lepra tuberculosa, con una gran riqueza de formas y variedades, viéndose también las formas transitorias entre la tuberculosa y la ulcerosa.

Otro grupo de planchas reproducen la lepra anestésica en sus varias formas, sobre todo las que tienen asiento en los pies y manos (lepra mutilante). Hay también reproducciones de otras varias formas interesantes de lepra anestésica, como son las en que la anestesia está limitada á pequeñas partes de la piel ó en las que existe lesiones tróficas muy variadas.

El Dr. Neuhaus presenta fotografías que hizo durante su permanencia en las islas Hawái.

El pulso venoso centripeto.—El Dr. Holz: El pulso venoso centripeto resulta, como ya expliqué en la sesión de 27 de Noviembre, de un influjo de la sangre en el sistema nervioso. Si la acción del ventrículo izquierdo se refuerza por una causa cualquiera, es posible que el pulso arterial sea trasmitido por los capilares de las venas periféricas; así como también es posible que en algunos casos, una parálisis vaso-motriz favorezca el desenvolvimiento del pulso venoso centripeto.

El Dr. Fuerbringer está de acuerdo con el Dr. Holz.

El Dr. Senator sostiene las ideas que ha expuesto sobre el pulso venoso centripeto. Si por una parte disminuye la resistencia en los vasos periféricos, por ejemplo, si en las arteriolas terminales disminuye ó falta la elasticidad á consecuencia de una degeneración de la pared vascular (endoarteritis deformante), y si por otro lado la energía del ventrículo izquierdo aumenta (insuficiencia aórtica) entonces es posible que el pulso arterial refluya de los capilares á las venas.

De la influenza.—El Dr. Renak: El Dr. Holz nos ha comunicado no hace mucho la observación de un enfermo atacado de una grave complicación