Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-11-07 00:00:00), página 50

movible, completamente macizo en el lado derecho; el vacío izquierdo, por el contrario, era absolutamente sonoro.

Operacion con todas las precauciones antisépticas; incision en la línea blanca; encontré inmediatamente un tumor subperitoneal sin adherencias, excepto en un pequeño punto del lado izquierdo. Incindida la cubierta peritoneal, fué muy fácil de corticar el tumor sin que hubiera hemorragia notable; el ureter formaba una brida en medio del tumor, y tuve que cortarlo entre dos ligaduras. Al lado de la masa principal había otro lipoma pequeño, que también extirpé, así como el riñón derecho que era poco adherente; se pusieron dos ligaduras sobre el pedículo de dicho órgano, se aproximaron las paredes de la cavidad y ésta se desaguó con cuidado.

Las consecuencias fueron muy sencillas, al tercer dia de la operacion la excrecion de la orina llegó á 1800 gramos, y á los quince días salía completamente curada.

Pseudo-tumores alrededor de cuerpos extraños.—El Dr. Castex:
La existencia de cuerpos extraños introducidos en el espesor de los tejidos, determina algunas veces alrededor una irritacion crónica con formacion de tejido fibroso, encerrando el cuerpo extraño en una cáscara resistente. Los tumores así producidos pueden parecer neoplasmas desarrollados espontáneamente, y obligar á extirpaciones que se pudieran evitar.

El primer caso que he visto, se trataba de un joven de diecisiete años que hacia seis meses tenía un pequeño tumor duro, de desarrollo progresivo, situado al lado de la rótula izquierda. Este pequeño tumor, sumamente doloroso, independiente de la piel y del ligamento rotuliano, fué diagnosticado nudosidad fibrosa desarrollada en la bolsa pre-tendinosa.

Al incindirle se vio que en el centro del tumor había una espina, que se había rodeado de una capa gruesa de tejido fibroso.

Al interrogar al enfermo, nos dijo que, en efecto, hacia dos años, al caer sobre un montón de leña, había quedado un dolor persistente en la rodilla, y que más tarde se había desarrollado la nudosidad que nos engañó.

La segunda observacion es la de una niña que tenía en el antebrazo un tumor duro, no fluctuante, del tamaño de una nuez, y que se creyó era un sarcoma.

El tumor crecía con bastante rapidez, cuando en un punto se observó un pequeño punto negro, que fué extraído con un alfiler, resultando una espina de madera. Después de la extraccion, el pseudo-tumor retrocedió desapareciendo. Conozco otros dos hechos análogos, y creo que se podrían recoger en gran número.

La conclusion es que hay que pensar en esta variedad de falsos tumores, debidos á cuerpos extraños incluidos debajo de la piel, interrogar atentamente y saber que los cuerpos extraños que emigran con bastante frecuencia, pueden estar muy lejos del sitio por donde han penetrado.

Tratamiento del pie contrahecho.—El Dr. Redard: Dos métodos sin cesar, perfeccionados, se disputan el tratamiento del pie contrahecho: el método sangriento y el enderezamiento forzado.

El enderezamiento con las manos es con frecuencia ineficaz, y entonces hay que recurrir á los aparatos. Los instrumentos enderezadores pueden ser útiles pero no son aplicables á todos los casos.