Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-04-07 00:00:00), página 54

deja de admirarme que encontremos con tanta frecuencia este fenómeno en las mujeres paridas atacadas de eclampsia.

Lesiones del riñón en la escarlatina. — El Dr. Hausemann: Litten nos ha dicho que la glomérulo-nefritis dependía de una proliferación del endotelio de las asas de los glomérulos, colocándose al lado de la opinión de los Dres. Langhaus, Nandeseck y Friedlander. Sin embargo, es muy difícil en estos casos distinguir exactamente:
1.º Lo que depende de una proliferación del endotelio, y debe por consiguiente encontrarse dentro de las asas.
2.º Lo que se encuentra fuera de las asas. He tratado de esclarecer esta cuestión haciendo cortes muy finos y después de su examen no he podido colocarme al lado de la opinión del Dr. Litten.
El Dr. Förreinger: He podido comprobar lo que acaba de decirnos el doctor Hausemann. No hay un solo caso en el que yo me haya podido asegurar que la redecilla descrita por el Dr. Langhaus estaba situada dentro de las asas de los glomérulos. Como las alteraciones que según Langhaus acompañan por lo regular la glomérulo-nefritis, no tienen análogo, creo, en efecto, que los casos en que se observan proliferaciones del endotelio no son más que raras excepciones.

Algunas modificaciones de la fiebre tifoidea en los Estados Unidos. — El Dr. Kronesker: He estado algún tiempo asistiendo al Hospital alemán de Nueva-York, y entre otras enfermedades he observado una epidemia de fiebre tifoidea que duró desde el mes de Julio hasta el mes de Diciembre de 1887. La fisonomía que presentó la enfermedad difiere notablemente de la que afecta en Europa. Los enfermos se veían atacados de repente; la inteligencia se hallaba perturbada en el más alto grado; se quejaban los enfermos de dolores de cabeza, de las articulaciones y de las extremidades en general; experimentaban vértigos y a menudo vómitos violentos, así como una temperatura muy elevada. Casi siempre existía una diarrea rebelde en los dos primeros días de la enfermedad, y con rapidez las cámaras presentaban los signos característicos de las cámaras típicas. La temperatura era en general muy elevada, por encima de 40°. Con bastante frecuencia vimos intercalarse el período que Wunderlich designa como anfibolo, y la temperatura se hacía claramente intermitente, casi como si se tratara de una fiebre intermitente cuotidiana. Por otro lado la fiebre palúdica es hacia el fin del verano y en el otoño, la enfermedad más frecuente de Nueva-York; pero en general, es de forma benigna.
La mortalidad de la fiebre tifoidea fue este año de 25 por 100.
La mayor parte de las defunciones fueron debidas á complicaciones que interesaban el corazón. La mayoría de estas complicaciones cardíacas deben ser atribuidas al abuso del alcohol, abuso muy esparcido en los Estados Unidos. Las hemorragias intestinales fueron observadas en el 10 por 100 de los enfermos, y siempre tuvieron el carácter de ser profusas y mortales. Dos enfermos sucumbieron á las perforaciones del intestino, ó más bien á la peritonitis consecutiva.
Entre las complicaciones de la convalecencia señalaré un caso de orquitis y otro de periostitis. — Mariani.