Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-05-07 00:00:00), página 42

al mismo tiempo: una de fiebre amarilla, importada en el poblado, y otra de fiebre de borras, en las vegas; los caracteres eran bastante parecidos; en los de fiebre de borras, á muchos le sucedía la fiebre tifoidea; la quinina le dió fatales resultados.

El Dr. Moreno dice que es difícil establecer un diagnóstico diferencial preciso entre las tres fiebres: la de borras, la amarilla y la tifoidea; la marcha de la curva en la primera es la del paludismo continuo; ha observado casos de fiebre amarilla en hijos del país.

El Dr. Bellver (Habana) ha observado mucha fiebre intermitente en los peninsulares, y ninguna ha presentado los síntomas descritos; muchos de esos individuos han vivido en el campo; en focos de infección palúdica. Es una fiebre amarilla modificada, es un proceso infeccioso que sólo se presenta en los criollos; no es palúdica, ni fiebre tifoidea, cuya marcha no sigue.

El Dr. Plazaola (Sagua) dice que en la localidad que ejerce, la fiebre de borras ha coincidido siempre con fiebres palúdicas; en casi todos ha encontrado albúmina en los orines; tampoco ha visto el tinte icterico; atribuye su gran mortalidad en los campos, á que apelan á los recursos de la ciencia tarde. Las cree palúdicas, de forma hemorrágica.

El Dr. Montalvo dice que sin autopsias es difícil resolver la cuestión. Ha visto tres casos: uno de ellos fué un caso tipo de fiebre amarilla, en un niño de cuatro años, que murió el cuarto dia; otro caso que asistió con el doctor Moreno, tuvo ictero, anuria, uremia y epigastralgia. Para él es una verdadera fiebre amarilla.

El Dr. San Martín expuso que, tanto los cubanos del campo, como los de la Habana, pueden padecer la fiebre amarilla. Ha visto epidemias de fiebres de borras, y también endemias, en adultos, y niños, abriendo la escena el paludismo, y predisponiendo á infecciones secundarias aún no conocidas. Tratamiento: quinina y purgantes.

El Dr. Aróstegui dice que esta disensión indica que el estudio de la piretología cubana está por hacer; encuentra englobadas diversas afecciones; hay fiebre amarilla en los hijos del país, comprobada por el Dr. La Guardia en un caso en que pudo hacer la autopsia.

El Dr. Dueñas dice que el único modo de llegar á un resultado cierto en la práctica, lo constituye la investigación de la melanemia, de la que no ha oído hablar, y que permite distinguir el paludismo de la fiebre tifoidea y fiebre amarilla. Las fiebres de borras, son las formas intensas, siderantes, de las tres grandes pirexias de las Antillas, así como las fiebres climáticas son sus formas atenuadas.

El Dr. Cacho (Trinidad), dice que cree sea una forma del paludismo; en 14 casos no ha perdido un enfermo empleando grandes dosis de quinina.

El Dr. Tamayo dice que las observaciones del Dr. Gutierrez Lee aportan un hecho importante en contra de su naturaleza palúdica de la contagiosidad.

El Dr. Albarrán dice que hace cuatro años hubo una epidemia de fiebre amarilla en San Diego de Núñez, en la que la mayoría de fallecidos eran hijos del país; fueron atacados todos los peninsulares menos los inmunes y los hijos del país que no habían ido á la costa. Tres negros del país tuvieron hemorragias y murieron anémicos.

El Dr. Perna dice que en Cienfuegos se ha presentado una pequeña epide-