Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-05-22 00:00:00), página 36

no ha sido considerada cual se merece bajo el punto de vista de los conocimientos nuevamente adquiridos en la ciencia. Dice que con respecto al riñón el sólo punto en que están completamente de acuerdo es «en ser uno de los órganos que siempre sufre en la fiebre amarilla», pero existe gran diferencia entre las lesiones descritas y en sus interpretaciones; la oportunidad que ha tenido de examinar riñones, muy pocas horas después de la muerte, le ha permitido en condiciones inmejorables realizar esta observación. Después de describir la técnica que emplea con objeto de impedir toda infección de las piezas, hasta el momento del exámen, describe rápidamente los procederes que empleó para las preparaciones.

Las observaciones se han llevado á cabo sobre más de 20 piezas, completamente frescas, y en los veranos de 1887, 88 y 89.

Pasa en seguida á describir el aspecto macroscópico de los riñones variable, según la época de la enfermedad en que acaeció la muerte; cuando ésta es temprana, aspecto congestivo, más ó menos intenso; cuando es más tardía, el aspecto casi no varía del normal, y cuando es más tardía aún el aspecto de la degeneración grasienta.

Estas tres fases del aspecto macroscópico, corresponden á las tres especies de lesiones encontradas en el primer aspecto, predominan las lesiones congestivas y aun hemorrágicas, aunque no puras, pues existen ya alteraciones más ó menos importantes de los epitelios; en el segundo caso, las lesiones evidentes, ya de una nefritis epitelial, ya aunque menos comúnmente de una nefritis intersticial que acompaña á aquella y hasta en ciertos casos parece predominar. En el tercer caso, las lesiones avanzadas, de una u otra de las anteriores, más la degeneración adiposa abundantemente repartida.

Sus conclusiones son:
1.ª La infección amarilla implica siempre el riñón.
2.ª Las lesiones renales producidas por ella, no son siempre las mismas, por consiguiente no tienen nada de características.
3.ª Dos son los tipos generales de lesiones: 1.º epitelial y 2.º conjuntiva.
4.ª La primera más común, se encuentra en más de los 4,5 de los casos.
5.ª La nefritis conjuntiva no por escasa, es menos bien determinada.
6.ª La degeneración grasa no es una lesión específica sino el resultado fatal de la muerte de los epitelios activos.
7.ª Las lesiones, según toda probabilidad, no son producidas de modo directo por microbios, sino por los productos de éstos absorbidos en el intestino y circulando con la sangre.

El Dr. Semprum dice que ha encontrado en una preparación los signos anatómicos de una esclerosis renal conjuntiva, y degeneración granulosa.

El Dr. Montalvo le pide para complemento de su importante estudio, investigue las ptomainas tóxicas de la orina por medio de inoculaciones en animales, como ha efectuado Bouchard para el cólera.

El Dr. Albarrán pregunta cómo separó el riñón en el cadáver para evitar la extravasación y estudiar su congestión en la fiebre amarilla.

El Dr. San Martín dice que ha visto más de una vez la esclerosis condensante del riñón, de que habla el Dr. Semprum; las investigaciones que desea el Dr. Montalvo se harán en el Laboratorio; los vasos del riñón estaban obstruidos por la sangre.