Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-12-22 00:00:00), página 30

mente son coadyuvantes de los dos grandes medicamentos que la terapéutica cita ya, cuales son la digital y la cafeína, y que el estrofanto, la adonidina y todos los demás que se señalan en las nuevas farmacologías, son menos enérgicos, menos potentes que éstos, y sobre todo, no deben tenerse como tales medicamentos cardio-motores nada más que aquellos que ya hemos señalado en otro trabajo, á los que podemos añadir la adonidina y el estrofanto, puesto que la esparteína no puede considerarse como tal medicamento cardio-motor. Lo mismo podemos afirmar del antiaris toxífera, del eléboro negro, del eritrófleo de Guinea y del nerium oleander.

Finalmente, los medicamentos cardio-motores, cuyos tipos son la digital y la cafeína, toman sus indicaciones, más que de la noción de orificio, del estado del miocardio, pudiendo resumir diciendo: en las enfermedades compensadas TODOS SON INÚTILES; en las compensaciones exageradas son nocivos; en las deficiencias asistólicas SON EFICACES Y POTENTES, volviendo á ser nocivos en los casos de degeneración grasieta. Entonces triunfa más que todos la cafeína á altas dosis; pero no deben usarse sin indicación y medida, para no exponernos á perder la esperanza en medicamentos tan útiles y tan poderosos en la clínica terapéutica.

V

Aun cuando de menos importancia y también de menor trascendencia el abuso, no quiero dejar en esta noche de aconsejar gran prudencia en el empleo de las medicaciones hipnóticas modernas, puesto que lo dicho anteriormente basta para las analgésicas.

No en balde se agotan las fuentes de sensibilidad en un organismo; no en balde se obra sobre los actos reflejos; porque representan estas acciones de los centros sensitivos los resortes más grandemente vitales de nuestro organismo y la pérdida de la conciencia, aun cuando conduzca á la inconsciencia del dolor y aun cuando nos seduzca la idea de que no sufra nuestro enfermo, va precedida y seguida de graves perjuicios.

No debemos olvidar nunca que las acciones de estos medicamentos se alcanzan á expensas de gastos, á expensas de actos en el sistema nervioso que más tarde ó más temprano han de traer á él gravísimos trastornos y desde los fenómenos de relajación de la fibra lisa, hasta los mismos fenómenos de saturación y aun de intoxificación, llegando algunas veces á los actos de monomanía de todos conocidos, nos avisan de que el grupo de los hipnóticos no debe manejarse sin previa indicación formal y seria.

No hay que ceder á las exigencias del enfermo y menos todavía á las de la familia, pero aun accediendo á ellas debe hacerse un análisis del dolor para tratar de evitar, en cuanto nos sea posible, la administración de un medicamento hipnótico, porque en el dolor, como en todo síntoma, el triunfo de la terapéutica no es instantáneo, no ha de buscarse en la satisfacción del momento, sino en la realización de un tratamiento patogénico que evite estas mismas crisis que nos obligan en muchísimos casos, aun á pesar de nuestras opiniones, aun á pesar de todo el conocimiento del grave daño que vamos á causar, á provocar por medio de las medicaciones calmantes, la desaparición del dolor; pero, como acabamos de decir ahora mismo, no transijamos, dis-