Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-03-07 00:00:00), página 33

Respecto de la convalecencia, indicó que es franca cuando la preceden ciertos fenómenos críticos, pero larga e insidiosa en el caso contrario, y cuando hay un estado de miseria orgánica.

De las autopsias —dijo— sólo han resultado alteraciones de los líquidos y ciertas lesiones correspondientes á los fenómenos catarrales, y por lo general no muy acentuadas.

Trató luego del diagnóstico y de las semejanzas y diferencias entre la gripe y otras enfermedades; del pronóstico, leve por lo general, pero grave en algunos casos y aún gravísimo en algunas epidemias.

Pasando á la etiología, enumeró las razones que hay para atribuir el mal á destemples de temperatura, á un frío sostenido, por más que pueda interver- nir también algún agente específico.

La naturaleza del mal es análoga á la de las afecciones catarrales; pero además tiene caracteres que la asemejan á las infecciosas ó zimóticas.

Hasta aquí los datos obtenidos registrando los datos de la Ciencia, en los cuales advirtió que hallaba deficiencias y contradicciones.

Pasó á describir la epidemia tal como se la ha observado en Madrid.

Empezó —dijo— á reinar durante un tiempo muy frío, con numerosas invasiones y casi siempre con poca gravedad. Tenía, sin embargo, desde luego algo de insidioso y maligno. Alguno la asimiló entonces á una intermitente. Después vinieron aquellas pulmonías, tan numerosas y tan graves, que durante un breve período reinaron en la población, produciendo un pánico que apenas ha tenido igual en otras epidemias más graves.

Ha durado esta epidemia solo tres semanas.

Consignó haber visto las más veces la forma torácica, algunas la encefálica y muy pocas la abdominal.

En cuanto á la encefálica, la llamaría más bien forma nerviosa. Por su parte, distribuye más bien las formas en benignas y malignas.

Describió una y otra forma, distinguiendo las malignas por la afección profunda del aparato bronco-pulmonar.

La temperatura observada por él, hasta en los casos benignos, ha llegado á 40 grados y décimas. Lo más notable ha sido el carácter insidioso, que ha sólido ocasionar la muerte en muy pocas horas.

Después manifestó que no podía dudarse de la relación íntima que ha existido entre los fenómenos grippales y las bronconeumonías que se han observado, las cuales han tenido más gravedad por su carácter insidioso que por su extensión anatómica. Las lesiones han sido centrales, y luego posteriores, y á menudo dobles, asemejándose estas neumonías á las de los viejos, que se fraguan á menudo en silencio y con escaso número de signos reveladores.

El pronóstico en la pasada epidemia ha sido difícil, habiendo enfermos que parecían en el mejor estado, y sin embargo no inspiraban seguridad por la indole maligna del mal.

Habló del tratamiento, que en el supuesto de ser la enfermedad infecciosa, debía reducirse á suscitar diuresis, sudores, evacuaciones por cámaras y vómito, tónicos y alimentación de leche y caldos con vino.

También ha usado alguna dosis de antipirina, y contra la gripe maligna la ipecacuana, sobre todo si había saburra gastro-intestinal.

De los revulsivos enérgicos ha obtenido resultados excelentes.