Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-01-22 00:00:00), página 36

La afecion principia á veces de una manera característica. El enfermo queda en cierto modo inmóvil en la posición que tenía en el momento del ataque en la misma actitud que adoptaba en estado de salud al jugar, al hablar, ó en el momento de despertarse, en la calle, en la iglesia.

Esta afecion se presenta de la manera siguiente: el enfermo es sorprendido de ordinario en perfecta salud por un escalofrío ligero acompañado de cefalalgia frontal muy fuerte; la invasion es precedida de malestar durante veinticuatro ó cuarenta y ocho horas. Esta cefalalgia se localiza en ocasiones sobre el borde de la órbita y entonces se congestiona la conjuntiva. En algunos casos, se afecta algo la garganta aunque no hay dificultad para la deglución.

Hasta ahora no se ha observado defuncion alguna por el dengue.

En su segundo trabajo insiste el Dr. Brun en la frecuencia de las epistáxis, en la existencia de dolores torácicos y en los músculos de los elevadores de los párpados.

En resumen, como dice el Dr. Mahi (Diccionario enciclopédico), es imposible confundir con ninguna otra enfermedad, esta afecion que se caracteriza por dolores reumatóides tan agudos, por fiebre tan elevada, por su erupción doble ó simple, por su remisión, por sus recaidas, en una palabra, por un sello especial, y por una generalización tan extensa y una mortandad tan insignificante.

El carácter contagioso es además típico. Como medio profiláctico conviene aislar los primeros enfermos, como se hace en las afeccciones exantemáticas contagiosas entre las que debe incluirse el dengue.

No puedo terminar esta comunicación —dijo el Dr. Proust— sin decir algunas palabras sobre la epidemia que reina en París y á propósito de la cual se ha pronunciado la palabra dengue. Puede citarse en favor de esta opinión la postración del principio del mal, el aspecto casi edematoso de la cara, la erupción escarlatiniforme ó sarampioniforme y el aspecto de las fáuces; puede añadirse además que el dengue es una enfermedad proteiforme y que los aspectos que presenta en este momento pueden ser distintos que los que ha presentado en los trópicos y en las costas del Mediterráneo.

Estas hipótesis, son tanto más verosímiles, cuanto que el dengue jamás se ha observado en las condiciones que ahora, en un grado de latitud tan elevado.

Conviene además advertir que cuando una epidemia invade por vez primera un país, su gravedad es excesiva. Además en la epidemia actual no se ha observado el aspecto saburroso de la lengua, indicado en las epidemias, los dolores tan especiales de las rodillas y de la región renal. Tampoco se han observado en el dengue la localización en el aparato respiratorio observadas en muchos enfermos durante la epidemia actual, localizaciones que han llegado hasta la pneumonia.

Tampoco se han observado los sudores fétidos, la descamación ni el prurito intolerable.

En resumen, la epidemia que hoy reina en París no presenta los caracteres clásicos de la grippe; pertenece más bien á las formas nerviosas de la influenza, pero no tiene los fenómenos de la fiebre dengue. Para poder diagnosticarla de dengue, era necesario haber presenciado la evolución completa de la epidemia.