Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-05-22 00:00:00), página 50

las cuales inspira y espira libremente los cinco litros de aire que además necesita.

Los experimentos que he hecho me autorizan para decir que este aparato modificado permite dosificar exactamente la mezcla de aire y de cloroformo, cuya concentración varía entre 14 y 4 gramos de cloroformo por 100 litros de aire. Para las mujeres y los niños basta llenar el aparato á 45 centímetros cúbicos; para los adultos á 50; este aparato funciona como el de Junker.

Llama la atención la pequeña cantidad de cloroformo que se consume; para 150 casos he empleado 2,900 gramos de cloroformo, ó sea un término medio de 19 gramos y 4 décimas, mientras que el término medio del aparato de Junker es de 30 gramos.

La anestesia se obtiene á los ocho minutos sin excitaciones, excepto en los individuos robustos, y los vómitos sólo se han observado en el 7 por 100 de los cloroformizados.

No pretendo que con este aparato desaparezcan todos los peligros de muerte súbita, pero como este accidente funesto sobreviene con frecuencia cuando se recarga el aparato, creo que se puede evitar con el mío, porque con él se puede sostener siempre la dosificación exacta y el grado de concentración debido de la mezcla de aire y cloroformo.

El Dr. Thiem ha hecho experimentos con el bromuro etílico á la dosis de 10 á 15 gramos, pero este agente no produce la anarcosis completa aun cuando permita hacer sin dolor pequeñas operaciones. El enfermo no pierde el conocimiento; al hacer las incisiones percibe una sensación análoga á un contacto cualquiera, pero no dolorosa.

Administrando una dosis de bromuro de etilo seis ó ocho veces mayor que la necesaria para este medio narcotismo, se puede obtener la anestesia completa después de un período de grande excitación, pero la dosis necesaria para obtenerla es peligrosa, pues este agente destruye los glóbulos rojos de la sangre, habiéndose ya registrado seis casos de muerte por el bromuro de etilo; es decir, que hay que rechazar este agente, excepto para operaciones insignificantes.

Tratamiento de las articulaciones tuberculosas y de los abscesos por congestión por medio de las inyecciones yodoformicas. - El Dr. Brums: De las numerosas discusiones de estos diez últimos años, se debe deducir que el yodoformo tiene realmente una acción antituberculosa, acción que no es inmediata, puesto que para que destruya los elementos tuberculosos, es necesario que permanezca bastante tiempo en contacto con ellos.

Referiré primero los resultados obtenidos con las inyecciones yodoformicas en los abscesos por congestión. El absceso frío es una cavidad llena de pus, limitada por la membrana piogénica, que descansa en una capa fibrosa más ó menos gruesa, y el yodoformo produce la curación del absceso por su contacto prolongado con la membrana piogénica.

La duración del tratamiento es en verdad muy larga; los grandes abscesos frios principian á disminuir á las seis ó ocho semanas y pueden mediar tres, cuatro y aún cinco meses antes de obtener la curación, que siempre es segura. El enfermo no debe permanecer durante todo este tiempo en la clínica y después de la segunda inyección se le puede generalmente tratar en la policlínica.