Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-01-22 00:00:00), página 44

Resulta que de seis casos de linfo-adenomas, tres han curado y tres han muerto, no resultando por lo mismo cierto que se pueden curar todos los linfo-adenomas con el licor de Fowler.

El examen al microscopio, los cultivos y las inoculaciones dan un diagnóstico más exacto, pero no absolutamente cierto en todos los casos.

Los caracteres clínicos bastan para diagnosticar el linfo-adenoma: la falta de antecedentes escrofulosos ó tuberculosos, la edad del enfermo (de veinticuatro á cuarenta años), ser consistente, elástico, ganglios que nunca se han reblanecido, todos estos signos reunidos en un enfermo permiten hacer el diagnóstico, porque si bien éste es dudoso con frecuencia, suele ocurrir cuando el tumor es pequeño y sólo se encuentran uno ó dos ganglios que crecen: entonces es cuando se le confunde con la adenitis tuberculosa y recíprocamente.

A veces se trata de tumores difíciles de reconocer por ser muy raros, y así se ha descrito el infarto ganglionar simple sin bacilos.

Juzga que no se deben extirpar los tumores para diagnosticar, porque es peligroso y la muerte sobreviene pronto.

Se han descrito linfo-adenomas benignos y malignos: el examen bacteriológico no ha dado resultados seguros, y el anatómico no es siempre posible; algunos linfo-adenomas son benignos durante mucho tiempo y de pronto toman una marcha maligna tal vez debido á la penetración de un microbio en el tumor.

En suma, el diagnóstico es bastante probable en los linfo-adenomas grandes; las inoculaciones son inútiles, y en estos casos la intervención quirúrgica sólo sirve para apresurar la muerte.

El Dr. Quenu: Lo difícil es el diagnóstico. Con el nombre de linfo-adenoma se han descrito producciones de diversa naturaleza, así es que la linfadenia cutánea no tiene la marcha de los linfo-adenomas y los pequeños tumores que le forman desaparecen espontáneamente. Los alemanes han denominado hipertrofia simple de los ganglios, tumefacciones que no son linfo-adenomas. La hipertrofia de la amígdala se puede comparar, bajo el punto de vista anatómico, al linfo-adenoma, y sin embargo cura.

El Dr. Verneuil: La razón de que siga siendo oscura la cuestión del linfo-adenoma es que la parte anatómica y diagnóstica no han progresado; la parte clínica permanece estacionaria.

Si bien es de parecer de no operar, cree que esta regla no es una prohibición absoluta de tocar á los linfo-adenomas. En muchos casos es imposible hacer un diagnóstico exacto, y en su consecuencia no siempre hay que abstenerse tratándose de tumores que tal vez sean linfo-adenomas; pero que también pueden ser otra cosa.

En la tesis del Dr. Bergeron se encuentra la historia de un carnicero, verdadero coloso, al que operó el Dr. Verneuil extirpándole un tumor cervical del volumen de una cabeza de niño. La operación fué muy cruenta y fué preciso excidir gruesas venas. Se obtuvo la curación. Un año después se ingurgitaron algunos ganglios carotídeos y de cuando en cuando aparecían pequeños tumores ganglionares. El arsénico se administró cada vez que así ocurría, y la curación se mantuvo durante seis años, muriendo el enfermo de una pulmonía. El examen microscópico demostró se trataba de un linfo-sarcoma.

Otro individuo muy vigoroso tenía un tumor tan grande que lo juzgaba