Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-03-22 00:00:00), página 45

El Dr. Larabriè ha hecho el examen histológico de varios tumores análogos. Propone el término genérico de epiteloma para caracterizar estos neoplasmas, y según el predominio de los diversos tejidos que entran en la composición de estos tumores, se tratará de mixo-sarco ó de condro-epitelomas.

La conclusión práctica que se desprende de la observación clínica y del examen microscópico, es que hay que extirpar pronto dichos tumores. Estos neoplasmas son benignos durante mucho tiempo, pero se pueden transformar en malignos.

El Dr. Verneuil: Es imposible admitir la unidad de los tumores descritos con el nombre de adenomas del velo del paladar.

Entre ellos hay adenomas, mixomas, fibro-condromas, etc.; son neoplasmas benignos y jamás he visto un epiteloma ó carcinoma tipo.

Todas estas variedades histológicas presentan los mismos caracteres, pero se nota en tales casos la sustitución de un tumor por otro; estos neoplasmas pueden recidivar en forma de otro tejido y así es como un tumor primitivamente benigno, se puede reproducir en forma de neoplasma maligno.

Yo he extirpado un tumor fibro-glandular de la mejilla; el neoplasma se reprodujo en forma de sarcoma.

Cuando se extirpan estos tumores hay que hacer la enucleación. Se deja la cápsula que contiene elementos fibro-plásticos. Cuando el tumor recidiva se multiplican los elementos contenidos en la cápsula, y esto tal vez explique la producción de un nuevo tumor, que histológicamente difiere del primero, por lo cual, después de excindir el tumor, cauterizo el saco que queda para destruir el pseudo-quiste.

El Dr. Quenu: La sustitución de un tejido por otro se puede explicar de varias maneras. Algunos tumores adenoides son considerados como sarcomas, otros como epitelomas. Creo que algunos tumores de los llamados adenoides son neoplasmas mixtos ó polimorfos.

El Dr. Després ha operado en 1874 á una mujer que tenía un adenoma del velo del paladar. El tumor, examinado al microscopio, resultaba ser un ade-no-sarcoma. Ahora bien, esta señora vive en la actualidad y no hay señales de recidiva.

Bajo el punto de vista clínico conviene saber que estos tumores, cuya evolución es lenta, no recidivan aún cuando se trate de un sarcoma.

El Dr. Monod: Al lado de los tumores que no recidivan, otros se reproducen é infectan los ganglios.

Pié zambo congénito. — El Dr. Berger presentó un individuo que ha operado de los dos pies con algunos meses de intervalo, haciendo la extirpación del astrágalo y excindiendo la parte anterior del calcáneo, sin hacer desagüe; el resultado ha sido perfecto.

El Dr. Le Fort: El resultado obtenido por el Dr. Berger es notable; sin embargo, la operación que ha hecho da algunas veces resultados deplorables. No creo que la tersectomía esté tan frecuentemente indicada como se admite.

El Dr. Terrillon ha hecho una operación idéntica, pero operando los dos pies con ocho días de intervalo. Para el enfermo es mucho mejor hacer las dos operaciones casi simultáneas. Si se quiere obtener beneficio real de la operación, se debe hacer andar á los enfermos al poco tiempo de haber intervenido.

Aneurisma arterio-venoso. — El Dr. Tillaux: Un joven es herido-