Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-01-07 00:00:00), página 39

10. Las eructaciones más ruidosas y alarmantes (descargas gaseosas), son generalmente inodoras. Son más propias de los nerviosos, de los histéricos.

11. Hay eructacion seca, como hay vómito seco (espasmo del estómago). Revela también dispepsia antigua.

12. Los signos que indican la alteración ó la calidad de los gases, nos son desconocidos.

13. Los gases fétidos solo se acumulan en el intestino. Uno de ellos es el hidrógeno sulfurado, que apaga los cuerpos en combustión (juego de los niños al aplicar una cerilla encendida cuando se expulsan gases por el ano).

14. La debilidad de la potencia motriz, la atonía, la paresia originada por alimentos inconvenientes (coles, patatas, legumbres, etc., etc.), ó á pesar de alimentos muy convenientes, como la carne (entonces hay otros factores que engendran el estado parésico, como la vida sedentaria, las preocupaciones, etc., etc.), es la causa próxima de la flatulencia. No hay que olvidar que el bulbo preside la tonicidad del intestino, y que por excelente que sea el método dietético, se desarrollarán gases si está en baja la potencia bulbár (fiebre tifoidea, histerismo, debilidad por cualquier causa, estado psíquico, etc.). Esto tiene gran importancia, como que es la base de una terapéutica racional contra los estados flatulentos.

Nuevo procedimiento operatorio de talla hipogástrica. — Hé aquí, según la Gaceta Médica de Granada, el que ha puesto en práctica el eminente Dr. Creus:

Empezó la operación de la manera siguiente: Introduciendo en la vejiga urinaria una sonda metálica, relativamente gruesa, sirviéndose de ella para lavar dicho órgano con una disolución concentrada de ácido bórico, empleando la misma disolución (siempre caliente) para llenar y distender con prudencia la vejiga, después tapó la sonda con objeto de conservar el líquido.

Practicó luego la incisión supra-pubiana de unos 6 centímetros, cortando con rapidez la pared abdominal en la línea alba y en todo su espesor, haciendo separar los bordes de la herida con pseudo-retractores. Después deprimió la sonda, que, con su extremo vesical, elevó la vejiga entre los labios de la herida, cubierta con el tejido celular, y la entregó á un ayudante, para que la mantuviese fija. Cortó con la punta del bisturí sobre la prominencia producida por la sonda hasta descubrir este instrumento, sin hacer la herida muy grande para que saliera la extremidad de aquélla. En cada uno de los bordes de la pequeña herida implantó una asa de hilo, que hizo sostener por dos ayudantes, para de esta manera asegurar la vejiga, extrayendo luego la sonda. Con la tijera aumentó la herida vesical lo suficiente á dar paso al dedo índice, que tocó la piedra; pero siendo ésta bastante grande, fué preciso aumentar la herida vesical con pequeños cortes de tijera. Sujeta siempre la herida de la vejiga por los fiadores al nivel de la piel, introdujo la pinza y cogió el cálculo, que aún no cabía por la herida, por lo que hizo sobre el mismo para que saliese sin violencia, pequeños cortes sucesivos con la punta del bisturí. El cálculo así extraído fué muriforme, bastante voluminoso.

Los fiadores continuaron sosteniendo la herida vesical al nivel de la cutánea, y en esta disposición se hizo la sutura de aquélla con catgut, colocando puntos de sutura entre cortada, sin comprender en ellos la mucosa, á