Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-01-07 00:00:00), página 54

fermos de escorbuto que con su alimentación habían recibido leche en cantidades crecientes, sanaban mucho más pronto que los otros, hasta en los casos en que los remedios antiescorbúticos no habían dado buenos resultados. Fuera de Rusia habían señalado los efectos favorables de la leche en el tratamiento del escorbuto, en 1856, Krebel y Tholozan. Recientemente, en 1887, el doctor Lobanov, comparando el cambio nitrogenado en los diversos régimenés á que sometió á los escorbúticos, encontró que en la dieta láctea hay más eliminación de nitrógeno y los pacientes se sienten mucho mejor; á lo menos sucedió así con los cuatro que trata. Chelzov ha hecho sus observaciones en el Hospital de Rúbinsk, durante la pasada campaña de navegación. Sabido es que en el pasado año hubo en las provincias de Novgorod, Olonets, Vologda y Yaroslav, una verdadera epidemia de escorbuto, empezando á principios de Marzo, alcanzando su fastigio en Mayo y Junio y cesando en Agosto. El conferenciante trató con la leche á 28 escorbúticos, y el Dr. Savich le ha comunicado 2 casos más en que le dió buen resultado la dieta láctea. Los más de estos enfermos procedían de embarcaciones pequeñas, con las cámaras frías y mal ventiladas bajo cubierta. Las particularidades clínicas de la epidemia se manifestaron en lo siguiente: 1.º la afección se acompañaba de fiebre, sin que ésta fuera proporcional á los fenómenos locales; 2.º los órganos atacados con más frecuencia eran los pies, luego las manos y los músculos abdominales; las encías se hallaban más ó menos fuertemente alteradas tan sólo en dos enfermos; en algunos casos (timoneles) se observaron derrames sanguíneos en la esclerótica. Por punto general, le pareció á Chelzov que el órgano principalmente afectado solía ser el que había trabajado más antes de la invasión del mal. Al principio, el conferenciante empezó el tratamiento con tres vasos de leche en las veinticuatro horas, añadiendo cada día medio vaso más; pero luego se convenció de que podía empezar con mayor cantidad y añadir más; con todo, para prevenir trastornos intestinales y repugnancia, recomienda no dar más de seis vasos al principio; fuera de la leche no se dió nada. El resultado fué que la leche atajaba el escorbuto en cualquier período de su curso; que no se observaban recidivas; que la curación se hacía con rapidez (de 28 enfermos, 18 sanaron en ocho días, 6 en dieciseis y 4 en veintiuno), pero que la adición de cualquier otro alimento, siquiera en corta cantidad, retardaba la convalecencia. En cuanto á la sucesiva desaparición de los diversos fenómenos morbosos, se observó el siguiente orden: en primer lugar, cesaron los dolores espontáneos y el abatimiento general; 2.º la temperatura descendía á la normal, por lo comun, á los dos ó tres días, á veces ya al primero, y tan sólo en 2 casos continuó elevada hasta el quinto dia del tratamiento lácteo; 3.º desaparecieron los entumecimientos é induraciones de los miembros y la sensibilidad de los músculos; 4.º se desvanecieron las contracciones y tumefacciones de las articulaciones; 5.º se marcharon las manchas y equimosis, y finalmente la hinchazón y ulceración de las encías. En cuanto á la cuestión de la naturaleza del efecto de la leche, opina Chelzov que se trata de una reducción de los cloruros y aumento de las sales potásicas en la alimentación.

El Dr. Kudrin cree prematuro hablar de la ausencia de recidivas, porque tampoco con otros tratamientos ha visto recidivas en el mismo año. En alta mar el escorbuto no suele ir acompañado de calentura.