Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-11-07 00:00:00), página 49

nos interesa: era un soldado que recibió un lanzazo y tenía una fistula recto-uretral, para cuyo tratamiento se había intentado dos veces hacer la autoplastia. Desde 1886 á 1888 intenté en él en diversas ocasiones toda la serie de operaciones que acabo de indicar sin obtener el menor resultado. Decidido como estaba á suicidarse, imaginé la siguiente operación: desprendí y movilicé con cuidado toda la porción extra-peritoneal del recto, como en la extirpación de este órgano; esta primera parte de la operación, fácil á los lados, fué muy difícil en la línea media anterior, pero en cambio nos dió la ventaja de ofrecernos un campo operatorio muy extenso, en el cual fué fácil maniobrar para avivar y suturar por separado los dos orificios rectal y uretral. Hecho esto para destruir el paralelismo ulterior de los dos orificios, imprimí al recto un movimiento de rotación que considero como muy importante, y lo fijé en esta nueva situación. A las seis semanas el enfermo estaba completamente curado.

Resultados lejanos de los ingertos óseos. — El Dr. Poncet: El siguiente hecho demuestra los buenos resultados de dichos ingertos.

Hace tres años y medio asistí á un niño de trece años que tenía una osteitis infecciosa de la extremidad inferior de la tibia derecha con destrucción del periostio, del cartílago conyugal y lesiones tan extensas que me obligaron á extirpar toda la tibia.

Las lesiones eran tales que no se podía esperar la reparación ósea completa, así es que cuando vi la herida cubierta de granulaciones, interpuso entre ellas fragmentos óseos absolutamente asépticos, que no sólo fueron bien tolerados sino que facilitaron notablemente el trabajo de reparación. Hace poco he vuelto á ver al enfermito y puede andar 10, 15 y 18 kilómetros, sin que cojee, á pesar de un acortamiento tibial de 8 centímetros.

Resección del hueso ilíaco. — El Dr. Rom: Tengo el honor de presentar al Congreso un enfermo, al cual he hecho hace dos años la resección total del ilíaco por un osteo-sarcoma de este hueso, que el exámen ulterior ha demostrado era un condro-sarcoma.

Con una incisión inmensa se circunscribió el hueso ilíaco, después se le separó de sus conexiones con los músculos y huesos próximos, y, por último, se cortó oblicuamente la cabeza femoral.

La extirpación del isquion ha sido sumamente difícil; el exámen ulterior de la pieza, ha demostrado que se hubiera podido conservar una pequeña parte del púbis, pero se comprende que no lo hiciera temiendo la recidiva.

El enfermo soportó bien la operación; á los dos meses se levantaba, hoy sigue bien y anda de una manera satisfactoria.

Fibro-lipoma de la cápsula adiposa del riñón. — El Dr. Thiriart: Hace algunos meses he operado un enorme fibro-lipoma de la cápsula adiposa del riñón, que pesaba 11 kilogramos y medio. Confieso, que engañado por los datos suministrados por la enferma y los signos percibidos, creía que esta mujer, de sesenta y tres años, tenía un quiste coloideo multilocular del ovario derecho. El tumor había principiado en la izquierda, y según la enferma había crecido rápidamente. Las orinas no presentaban nada de anormal, ni en la cantidad de los cloruros, ni en la dosificación de la urea.

Existía también un pequeño lipoma en la región frontal derecha.

El tumor abdominal, muy fluctuante en apariencia, era abollado, muy