Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-03-07 00:00:00), página 50

cado como tal hasta la edad de doce años. Durante el tiempo que frecuentó el colegio de niñas fué castigado varias veces por su mala conducta para con sus camaradas. A la edad de doce años se apercibieron de que era un muchacho y le hicieron aprender el oficio de cerrajero. La afición por el bello sexo se despertó en él bastante pronto; á los doce años tenía erecciones y desde los catorce pérdidas seminales. La voz es de hombre y usa bigote, no es muy alto, su aspecto es delicado y su fisonomía recuerda la de una mujer.

Sus órganos genitales son del sexo masculino y únicamente el escroto es bífido y forma á cada lado del pene dos prominencias parecidas á los grandes labios. Tiene por tanto una criptorquidia doble.

El pene es pequeño, provisto de cuerpos cavernosos, falta el prepucio, el meato urinario está situado en la base del pene al nivel del periné. El tacto rectal acusa la presencia de la próstata. El cóito es difícil por consecuencia de estar el pene fijo al periné, de lo que me propongo librarle por medio de una operación.

De las afecciones renales consecutivas á la escarlatina. — El doctor Litten, ha observado y estudiado minuciosamente los riñones de todos los enfermos muertos de escarlatina que ha encontrado desde 1876.

La afección renal típica que sucede de ordinario á la escarlatina complicada de albuminuria y edema es una glomerulo-nefritis. Las lesiones anatómicas de estas glomerulo-nefritis son características y á pesar de ello los autores las han interpretado de una manera distinta. La cantidad de sangre que el riñón contiene es, ó normal ó está aumentada, los glomérulos de Malpighio, exangües hacen prominencia en la superficie en forma de cuerpos grises un poco aumentados de volumen y si la afección dura algún tiempo, la capa cortical se enturbia. Los glomérulos están, pues exangües, aumentados de volumen: los núcleos están multiplicados notablemente, las asas están transformadas en gruesos cordones.

Entre las cápsulas de Bowman y los corpúsculos de Malpighio, se han encontrado numerosos exudados albuminosos falciformes; además, ordinariamente se ha observado una notable descamación del epitelio capsular que envuelve el glomérulo. En mis observaciones he reconocido dos formas de glomerulo-nefritis, que se distinguen por un lado en su riqueza en núcleos y por otro en su asiento.

Desde Klebs, la glomerulo-nefritis se caracteriza por un aumento en el número de los núcleos intersticiales, mientras que yo he observado que son sobre todo los núcleos de las asas los que comienzan á proliferar cuando el riñón está atacado de nefritis escarlatinosa, resultando que las asas son impermeables, no sólo por compresión, sino más principalmente por obstrucción de su conducto. Después de la muerte es imposible inyectar uno de estos riñones, lo que prueba que durante la vida no podía recorrerlos la sangre. Es evidente que la interrupción de la corriente sanguínea en los glomérulos debe ir seguida de las más graves alteraciones para la nutrición del riñón, y como por otra parte la orina se segregá por los glomérulos, la lesión ha de producir la anuria.

En un gran número de casos he encontrado calcificaciones, sobre todo en los epitelios de los canalículos uriníferos contorneados y también de los rectos, mucho más, ciertamente en la capa cortical que en la medular. Estas