Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-06-07 00:00:00), página 28

nea y los demás síntomas pulmonares; y por la impotencia de tales modificadores, el célebre profesor inglés ha renunciado completamente á su uso, recomendando en cambio los fomentos de agua muy caliente á la región traqueal y al pecho, que considera más ventajosos.

Mencionaré, por fin, la epidemia que se observó en esta corte á principios del año 1848, y que según unos afectó á la mitad de la población, y según otros, á las dos terceras partes. — Los enfermos leves fueron numerosos, y entre los graves se presentó la forma bronco-pulmonar como la más frecuente y después la gástrica y la cerebral. — Hubo manifestaciones urinarias con síntomas de cistitis y retención de orina. — Las emisiones sanguíneas generales y tópicas fueron muy útiles en los casos graves, y especialmente en las formas pulmonares y cerebrales.

Limitando á lo expuesto cuanto he creído conveniente manifestar acerca de las epidemias catarrales, observadas por clínicos eminentes en los siglos anteriores y en el actual, resulta, en primer término, que la enfermedad se ha presentado en las condiciones atmosféricas más variadas, habiéndola observado Sydenham en invierno con tiempo frío y húmedo; á fines de Abril con temperatura fría y seca, Huxham; en un verano caliente y seco, después de una primavera de análogas condiciones, Stoll; en el mes de Setiembre, con grandes variaciones atmosféricas, Etmuller; en el estío, la que reinó en España el año 1580, y con grandes heladas y altas presiones, la que últimamente hemos sufrido en Madrid.

La forma torácica con fluxiones, congestiones é inflamaciones especiales ó específicas de la mucosa respiratoria, y particularmente de los bronquios y pulmón, ha sido la más frecuente en todas las constituciones epidémicas, debiendo exceptuarse la que observó y describió Stoll, que tuvo carácter gástrico.

El tratamiento no ha sido uniforme. Sydenham, Sauvages, Huxham, Esco- bar y Graves emplearon la sangría, y Stoll en determinados casos; pero siempre con prudencia, y llamando la atención del médico acerca de los peligros que podía ocasionar su abuso. Etmuller no menciona las emisiones sanguíneas, lo que prueba que no era partidario de este modificador; y en la epidemia de nuestro país, de 1580, se asegura que fué funesta la sangría, pues que á ella se atribuye la muerte, que sobrevenía muy pronto después de su empleo.

Sydenham y Huxham atribuían á los alcoholícos la transformación grave de la enfermedad, y los proscribían, en la generalidad de los casos, en el tratamiento de las epidemias que observaron.

Dos diferencias trascendentales se destacan, pues, entre la terapéutica recomendada en nuestros días contra las formas febriles y graves de la epidemia catarral y la que pusieron en práctica la mayoría de nuestros predecesores. Estos empleaban y recomendaban las emisiones sanguíneas con prudencia; en la época presente, las corrientes son de proscripción para las mismas: Sydenham y Huxham no eran partidarios de los alcoholícos, que en nuestros días se consideran por muchos profesores como los agentes más favorables en las fiebres é inflamaciones internas y graves, como la pulmonía.

En vista de opiniones tan opuestas, ¿qué partido deberemos tomar respecto al empleo terapéutico de modificadores tan valiosos como las emisiones sanguíneas y los alcoholícos?