Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-02-07 00:00:00), página 31

su tratamiento los primeros síntomas, como la blenorragia y sus complicaciones, el chancre, etc., y en la práctica particular, se observan los síntomas sifilíticos de las vísceras, etc., con más frecuencia y simulando padecimientos de las mismas, que una anamnesia detenida hace que se consideren de naturaleza sifilítica.

Es necesario, á mi modo de ver, distinguir en las afecciones cerebrales, cuando se afectan las meninges ó la masa cerebral, así como también debe distinguirse las lesiones simpáticas que dan lugar á trastornos cerebrales, de las que son debidas á la presencia de productos orgánicos, tales como los gomas sifilíticos, y esto es de suma importancia para la formacion del pronóstico y tratamiento, puesto que las lesiones simpáticas de las meninges y án de los vasos sanguíneos, constituyen afecciones en las que la Terapéutica alcanza en general resultados favorables y pronto, así como las de la segunda en la mayoría de los casos las medicaciones ó son ineficaces ó necesitan mucha constancia en su uso.

De aquí se deducen algunas ideas respecto á la accion de los preparados mercuriales en las afecciones cerebrales, ya sean de origen sifilítico, ya tuberculoso, etc.

Respecto á las alteraciones cerebrales sifilíticas, exceptuando los gomas, que generalmente van acompañados de otras manifestaciones en la piel, faringe, etc., se ha observado hace ya años y presentado á la Sociedad Patológica de Lóndres, estrecheces en la arteria basilar del cerebro, lo que pudiera explicarse en parte por las desigualdades ó corvaduras que tienen las arterias vertebrales en los agujeros de las vértebras cervicales, formando en su union el tronco basilar, cuya estrechez podía producir la reunion de algunas colonias de bacterias en este tronco.

En cuanto á las preparaciones mercuriales usadas científicamente, según las edades, temperamento é índole de las enfermedades, siempre he sacado partido ventajoso de su empleo, y considero esta medicacion de las mejores en el tratamiento de las meningitis tuberculosas en su principio asociada á los otros medios adecuados, para empezar en tiempo oportuno con los alcalinos, y entre éstos el yoduro de potasio, los tónicos, etc. Este método era muy usado por D. Serapio Escolar, precediendo afetar el cuero cabelludo y haciendo sobre éste fricciones con el ungüento mercurial terciado.

Debo llamar tambien la atencion del Dr. Espina respecto al uso de los mercuriales en las manifestaciones sifilíticas viscerales, que este empleo no es nuevo, si bien ha sido preconizado por el Dr. Fournier. Recuerdo que los especialistas D. Aguedo Pinilla y D. José Ametller, eran partidarios de su uso en estos casos, dando preferencia, y precediendo en su uso al yoduro potásico, tónicos ferruginosos y analépticos, bien en fricciones con las pomadas hidrargíricas, en evaporarización, ó usando las sales en las innumerables fórmulas que se han publicado.

Es todo lo que tenía que decir respecto del caso clínico que se está discutiendo.

El Dr. Azúa: Señores: aunque no he tenido el gusto de oír la exposición del caso práctico presentado por el Dr. Espina, si lo he tenido en cambio, el de oír á este señor Académico en este momento algunas consideraciones como rectificación, con las que estoy conforme.