Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-04-07 00:00:00), página 52

El tumor más grueso situado al nivel del ileon derecho, es á no dudarlo el que constituye el origen del sarcoma ó sea el primitivo del cual han nacido todos los demás. En la sangre se han encontrado poikilocitos y glóbulos de sangre con nucleolos ricos en hemoglobina; pero sin leucocitosis pronunciada. Existía una tumefacción del bazo producida por una hiperplasia en parte pulposa y en parte folicular.

El Dr. Leyden: Cuando el enfermo de que proceden estas piezas entró en mi servicio, tenía veintiséis años de edad y se encontraba en un estado deporable. El bazo era voluminoso, el exámen de la sangre nos dió á conocer cierto grado de leucocitosis, que fué en aumento con el desarrollo de la afección; pero nunca esta leucocitosis fué lo suficientemente acentuada para que se diagnosticara una leucemia. Por otra parte la sangre presentaba algunas modificaciones propias de la anemia perniciosa, había en particular glóbulos de sangre que contenía una enorme cantidad de nucleolos. Por lo tanto no se podía mirar esta afección como una anemia perniciosa, porque desde luego la tumefacción del bazo contradecía este diagnóstico y además la sangre contenía una gran cantidad de leucocitos. En fin el hábito del enfermo no era el propio de la anemia perniciosa. En este estado las cosas, se observó bajo la piel nudosidades de origen neoplásico. Diez días después la enferma sucumbió en el colapso. Se trataba por consiguiente en este caso de una variedad de leucemia y anemia perniciosa y una erupción sarcomatosa.

Piezas anatómicas procedentes de enfermos atacados de influenza. — El Dr. Leyden: Hé aquí un riñón que procede de un enfermo muerto de una nefritis aguda consecutiva á la influenza. Se trata como en los casos de nefritis consecutiva á enfermedades infecciosas de una glomérulo-nefritis, ó mejor todavía de una célulo-nefritis. Yo puedo afirmar que este enfermo no tuvo pneumonia, y la nefritis sucedió inmediatamente á la influenza.

Este hecho prueba por consiguiente, de una manera decisiva, que es necesario colocar á la influenza entre las enfermedades infecciosas.

En segundo lugar os presento una serie de preparaciones bacteriológicas recogidas de casos de pneumonías consecutivas á la influenza. Observaciones de epidemias anteriores han demostrado la existencia de pneumonías diferentes de las pneumonías comunes; esta misma observación ha sido hecha durante la última epidemia. Estas pneumonías en lo que atañe á mis propias observaciones, comienza raras veces por fríos muy marcados, son poco frecuentes los síntomas inflamatorios en alto grado y el proceso patológico local no puede hacerse típico. Con frecuencia han pasado tres ó cuatro días antes de comprobar un proceso pneumónico localizado; y en esta fecha se percibía un estertor crepitante en una extensión bastante grande de los pulmones; al día siguiente este estertor desaparecía y cambiaba de sitio. Las hepatizaciones fueron raras en estos enfermos. Los esputos herrumbrosos típicos raramente se observaron; casi siempre la expectoración tuvo un carácter catarral. Casi nunca hubo crisis; en general la marcha de estas pneumonías fueron de curso lento.

En dos enfermos cuyas autopsias hicimos se comprobó una infiltración de la parte enferma del pulmón; pero no era una infiltración típica, porque en lugar de una hepatización característica, se observaba una especie de infiltración blanda, producida por células llenando los alveolos pulmonales.