Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-02-07 00:00:00), página 37

algo de trasudación vascular entre la superficie ulcerosa y los colgajos epidérmicos.

8.º Estos se toman del brazo ó muslo del mismo enfermo ó de otro individuo que se preste.

9.º Debe cubrirse toda la pérdida de sustancia, sin dejar un solo milímetro.

10. Al hacer la trasplantación ha de tenerse un especialísimo cuidado en desalojar las burbujas de aire de debajo de los colgajos, por ser causa muy abonada para que se malogre el ingerto. Si hubiera quedado alguna, se sacará haciendo ligeras presiones sobre ellos con una fina y delgada espátula de concha, hasta lograr su desalojamiento.

11. Terminada la operación se recubre la parte ingertada con una lámina muy fina de papel de plomo, sobre la que se coloca una cura antiséptica, asegurando todas las piezas con gran número de vueltas de gasas para que la parte resulte bien inmovilizada. Este apósito se levanta á los ocho días, capa por capa, hasta llegar á la lámina de plomo, que se desprende, poco á poco con la espátula de concha. Se repite la misma cura, y á los quince ó veinte días queda asegurado el ingerto y curada la ulceración. Excusado es decir que la piel de que se toman los colgajos dermo-epidérmicos, debe estar perfectamente antiséptica.

La sífilis sin adenitis. — En la Crónica Médica, de Valencia, refiere este caso D. Manuel Zuriaga:

«N., de unos treinta años, robusto, bien constituido y artrítico, se presentó á principios de Agosto á consultarle, por tener en el surco balano-prepucial y en la cara interna del prepucio seis ó ocho erosiones sin carácter definido y que más parecían producidas por efecto mecánico del cóito que por una infección local. Este hombre no había tenido ninguna enfermedad venérea, y por razones fáciles de comprender no podía precisar el tiempo transcurrido entre el cóito sospechoso y la aparición de aquellas erosiones. Al tacto se notaba una base dura, única, circunscrita, elástica, resistente y de consistencia cartilaginosa, pues no había infartos ganglionares ni la más ligera señal de ellos; la induración de la base contaba más de treinta días de existencia; el uso de los emolientes hace que cese el estado inflamatorio y entonces aparece el chancre con todos sus caracteres, pero nada en las ingles: siguen á aquel los síntomas sifilíticos, roseola, fiebre, sifilides papulosas, con fenómenos faringeos secundarios, y á pesar de esto ni un infarto ganglionar, siendo de advertir que en Enero de este año es cuando han aparecido después de presentarse la alopecia y nuevas placas mucosas, infartos de los ganglios sub-occipitales solamente, pero nada en las ingles ».

Adenitis insólita. — En la Gaceta Médica de Granada, refiere esta observación el Dr. Garrigues, Médico del Correcional y Cárcel de Valencia:

«El enfermo, de constitución robusta y sin antecedentes sifilíticos, se presentó á consultarle por tener una blenorragia que había pasado su período de agudeza; pasados los primeros días y sin que el tratamiento local consistiese más que en inyecciones emolientes, se presentó de nuevo en la consulta por haberle aparecido un tumor en la parte alta del escroto al nivel de la desembocadura del conducto inguinal derecho, tumor que tenía el tamaño de un