Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-02-07 00:00:00), página 40

la fiebre amarilla, al cólera; tenian en rigor cierta razon de ser, hace cuarenta años, en lo referente á la tuberculosis. En esta época era una enfermedad incurable, fatal; los médicos trataban á los tísicos sin convicción, sin esperanzas, por cumplir un deber moral. El solo nombre de tuberculosis era para los enfermos una sentencia de muerte, y se estaba en el deber de ocultárselas.

Las cosas han cambiado mucho desde el descubrimiento de Villemín y Koch; puede decirse que la idea de la tuberculosis se ha transformado. Sabemos y debemos repetir muy alto al público, que la tuberculosis queda localizada muchas veces, y cura no sólo por la amputación de la parte enferma, sino por los esfuerzos de la naturaleza, con la ayuda de los medios higiénicos, que hacen el organismo refractario ó resistente contra los bacilos.

No participo de los escrúpulos muy loables, que impiden á muchos de nuestros colegas, sino prestar su aprobación, dar al menos la publicidad y la sanción académica á los consejos hábiles y prudentes de la nueva instrucción. Esta última aconseja, de una manera especial, no arrojar los esputos sobre el suelo de las habitaciones; es una medida de bienestar y de limpieza de importancia capital, y que podrá adoptarse como costumbre el día que se conozca su valor profiláctico.

La instrucción debe indicar ciertas prescripciones que creo necesarias. Dice, por ejemplo en el párrafo 3.º del art. 3.º: « Evitar acostarse en el lecho de un tuberculoso y permanecer lo menos posible en su habitación si no se adoptan precauciones minuciosas para los esputos y la mojadura de las ropas por los excrementos ». Durante el período inicial, que dura á veces muchos años, la medida es exagerada y yo preferiría la redacción siguiente:

« Mantener la pureza y la renovación de aire en la habitación de un tuberculoso, sobre todo por la noche; abstenerse en general de dormir en la misma habitación ó en el mismo lecho ».

Igual observación se aplica al párrafo 5.º del mismo artículo. La instrucción dice: « No utilizar los objetos contagiados por los tuberculosos, sin desinfección previa (estufa de presión, ebullición, vapores sulfurosos, blanqueo con cal) ».

Estas prescripciones no son aplicables más que á los casos de muerte; presentadas bajo esta forma tienden á hacer creer que todo lo que han tocado los tuberculosos, en cualquier época de su enfermedad, está contagiado ó es sospechoso.

Mejor sería decir: « En caso de defunción no se utilizarán los objetos que han servido á los tuberculosos (ropas, etc.), sin depuración previa por la legía con agua hirviendo, la estufa de vapor con presión, los vapores sulfurosos, la limpieza y saneamiento de los locales ».

Como el pus de las lesiones tuberculosas es abundante en bacilos, antes del párrafo 1.º del art. 3.º, añadiría:

« El principio contagioso de la tuberculosis se encuentra también en el pus de los abscesos y en las deposiciones de los tísicos; en este último caso procede..... »

La nueva Comisión, que ha tenido el talento de no hablar de la carne á medio cocer, mantiene la recomendación de no emplear más que leche hervida para la lactancia artificial de los niños. Siento que no haya mantenido la prescripción general de toda la leche que no haya sido hervida; creo que la leche