Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-12-07 00:00:00), página 49

hol é hidro-carburos. Continuando las experiencias he visto que el bacterium que lica la gelatina y la da un color verdoso, produce yodol, fenol y grandes cantidades de amoníaco, cuando su nutricion ha sido rica en ázoe.

Los extractos de los cultivos de los micro-organismos, tienen una accion eminentemente tóxica que parece deben al amoniaco en ellas contenido. Por lo tanto, no se puede sostener que la sola presencia del amoniaco en el intestino sea un peligro, y no se puede negar tampoco que si muchos de estos micro-organismos vienen á desplegar su actividad en el intestino, al mismo tiempo no producirán cantidades tan grandes de amoniaco que no pueda resultar un verdadero peligro para la economía. Lo que es igualmente cierto, es que las heces frescas contienen amoniaco.

Por esto, el organismo de los niños sucumbe preferentemente á los micro-organismos saprógenos, porque el principal alimento del niño que es la leche, es el mejor terreno nutricio para los microbios. Además, los productos anatómicos y fisiológicos del tubo digestivo del niño, la disposicion particular de la S ilíaca, la funcion incompleta de las glándulas del estómago y del páncreas en los primeros meses de la vida, (las glándulas del estómago no segregan todavía el jugo gástrico tal, y como se presenta más tarde y en el jugo pancreático, el fermento diastásico falta por completo), la falta parcial de ácidos biliares, en fin (todo lo que atenúa la antisepsia intestinal), todas estas circunstancias favorecen la acumulacion y la accion de los microbios saprofitos en el intestino.

En cuanto á los síntomas clínicos del cólera infantil voy á mencionar dos formas de exantema que á veces complican esta afeccion; uno de ellos se parece á la roseola; el otro es un eritema multiforme. Como afecciones consecutivas al cólera infantil no se ha descrito hasta hoy más que el esclerema y el hidronecefaloide, pero se observan afecciones que corresponden exactamente al tifus coleriforme, consecutivo al cólera asiático. En estos niños se observa un estado tifoideo, soporoso, convulsiones, fuliginosidades y lentores en los labios, una temperatura elevada, diarreas prolongadas, y á veces acompañada de masas purulentas, en fin bronco-pneumonias graves. La piel está también interesada y presenta forúnculos, y á veces procesos gangrenosos. La albuminuria es un síntoma frecuente.

En los niños que sucumben, se encuentra una hiperhemia del cerebro, equimosis pleuríticas y pericardíacas, bronco-pneumonia, un bazo pequeño y flácido, supuraciones foliculares, hemorragias de la pared intestinal, pielitis, pielonefritis e infartos de ácido urico.

Se administra con resultado en los casos poco graves de cólera infantil, agentes antisépticos poco enérgicos, los calomelanos y la resorcina, pero antes que nada hay que aminorar la alimentacion y áun suspenderla por completo.

Se deben administrar bebidas frías, aplicar enemas fríos y administrar los estimulantes, como el coñac. Si el colapso se presenta, hay que suprimir toda alimentacion, administrar hielo, té, café fuerte, coñac, hacer inyecciones de almizcle ó de éter y prescribir baños sinapizados. Deben evitarse los opiáceos, cuyo uso puede acarrear la muerte.

La terapéutica del tifus coleriforme es muy variable, y se debe imponer según los síntomas. No hay reglas generales para este tratamiento. Muchas