Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-01-22 00:00:00), página 52

5.ª La duracion de las epidemias ha sido muy diversa, dependiendo esto entre otras causas, de la numerosidad de la poblacion.

6.ª Las condiciones de la aparicion y desaparicion de la enfermedad son desconocidas.

7.ª Los autores niegan la contagiosidad de la gripe en vista de que su propagacion no depende de la facilidad de las comunicaciones (hoy no se propaga más aprisa que antes) y que muchas epidemias permanecieron limitadas á una localidad determinada.

8.ª A pesar de la uniformidad del cuadro general han predominado diferentes sintomas en diferentes tiempos y lugares; de ahí los nombres de influenza cefálica, torácica, abdominal ó de pleurítica, pneumónica, gástrica etc.

En San Petersburgo han descrito epidemias: 1.º el Dr. Heine (1833 y 1836), quien admite las formas catarral (la más frecuente), catarral reumática y catarral-gástrica (la menos frecuente); 2.º Seidlitz (1836) quien hace constar que al final de la epidemia eran frecuentes las complicaciones de la gripe con la pneumonía, como también en la sesion de la Sociedad de médicos rusos de 31 de Diciembre de 1836, se dijo que con la aparicion de las fuertes heladas la gripe había tomado un carácter más inflamatorio; 3.º Tilman y Eck (1847) observando el primero con mayor frecuencia la forma catarral-gástrica, mientras que Eck distinguíó además de la forma ordinaria catarral, otra inflamatoria y otra nerviosa que duraban de siete á once dias, mientras que la catarral solía terminar en tres ó cuatro dias. Ambos autores están acordes en declarar la gripe grave para los tísicos, pero mientras que Tilman la considera así tambien para los cardiópatas, Eck encontró que estos la toleraban bien; 4.º Krebel describió la epidemia de 1854-55 haciendo constar que la tos persistía mucho tiempo aun despues de un ataque ligero, y que en la forma nerviosa era muy pertinaz la debilidad general; 5.º Herman observó la epidemia de 1857 y notó como complicación de la gripe la pneumonía fibrinosa, invadiendo casi siempre ambos pulmones ó al menos uno por completo, y terminando muy á menudo con la supuración.

En la epidemia actual predominaba hasta ahora la forma gástrica con simultánea afecction en muchos casos del aparato músculo-nervioso; pero en estos últimos dias se han notado casos de marcada afecction de las vías respiratorias. La epidemia se halla en su pleno desarrollo, pues mientras que hasta el 12 de Noviembre habían entrado en el hospital de Alejandro 29 griposos, desde entonces entraron 138. Por ahora la enfermedad en si es benigna, pero influye desfavorablemente en el curso de otras afeccciones. En las autopsias de enfermos crónicos muertos de gripe encontrarónse además de alteraciones antiguas en tal ó cual órgano, otras recientes en forma de bronquiolitis purulenta, ó de focos pneumónicos ó de pleuritis exudativa.

Después de referir detalladamente un caso de forma nerviosa tifódica con el resultado de la autopsia, resume Vasillev su juicio sobre la epidemia reinante, diciendo que probablemente continuará benigna como en años anteriores, siendo de temer un desenlace fatal tan sólo cuando ataca á un enfermo crónico del corazón, del sistema vascular ó del pulmón.

El catedrático Vinogradov comunicó el resultado de la autopsia de 13 enfermos del hospital de Obujov, muertos en los últimos días de la complicacion de su mal con la gripe y enseñó unos diagramas representando la ele-