Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-12-22 00:00:00), página 36

Existen muchas condiciones que son causas predisponentes de la tuberculosis. Es indudable que muchos individuos expuestos á contraer la tuberculosis no la contraen, y otros, por el contrario, están predispuestos de una manera especial.

La herencia es indudablemente una de las causas predisponentes más importantes.

Acepto con la Comision que la tuberculosis no es la más hereditaria de las enfermedades, como lo son la gota, el cáncer, etc.; pero si se examina detenidamente la historia del enfermo, se encuentra siempre algún ascendiente ó algún colateral que ha pagado tributo á esta afecion.

Toda causa que debilita el organismo favorece el desarrollo del bacilo. En lo referente á los excesos no estoy conforme con el Dr. Lancereaux, que coloca el alcohol en primer lugar. Vemos, en efecto, en los hospitales, que las enfermedades tuberculosas dominan tanto en las salas de mujeres como en las de hombres; en la clientela privada se observan muchas jóvenes tuberculosas que no son indudablemente alcohólicas. En una palabra, si el alcoholismo puede contribuir á debilitar el organismo no es, ni con mucho, el agente más ordinario de la predisposicion á la tuberculosis.

El temperamento linfático, el escrofulismo, que para mí es una enfermedad distinta de la tuberculosis, son predisponentes innegables; es necesario agregar la miseria, que por desgracia abunda tanto.

Hay otra serie de causas que son, por decirlo asi, antecedentes de la tuberculosis. Son estados morbosos anteriores. Aunque ciertos catarrosos, ciertos asmáticos, pueden vivir sin hacerse tuberculosos, hay pocos tuberculosos en los que no se descubre algun estado anterior análogo, una bronquitis, una laringitis, etc. Estas enfermedades son verdaderas puertas de entrada para el bacilo; lo mismo sucede con la diabetes, con el lupus (Besnier), con el escrofulismo.

El Dr. Landouzy cree que la viruela conduce de una manera lenta á la tuberculosis. No acepto esta opinion porque no me explico el estado latente de la tuberculosis en estos casos y porque además la extension en que se usa la vacuna hubiera disminuido la frecuencia de este padecimiento lo que no es verdad.

Nos quedan por estudiar los casos de contagio por cohabitacion ó roce con personas afectas anteriormente. El caso es indudable pero se ha exagerado mucho; además, no existe un caso indudable de meningitis, de pleuresía, debido al contagio verdadero.

La cuestion de la carne es muy discutible, á pesar de experimentos á los que nada puede reprocharse. Es imposible fundarse en resultados contradictorios, como ha dicho el Dr. Colin en una carta dirigida á la Academia.

Insisto de una manera especial sobre el tema de que la tuberculosis se desarrolla de una manera especial en los individuos predispostos por una de las causas indicadas anteriormente. Lo que debe hacerse es modificar este terreno predisputado, cuidar bien los hijos de tuberculosos, colocarlos en sitios bien ventilados, combatir su debilidad, procurar, en fin, hacer entrar en razon á los que cometen excesos.

En la convalecencia de las enfermedades que pueden complicarse ó ser seguidas de tuberculosis, es necesario ejercer una vigilancia incesante; después