Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-06-07 00:00:00), página 29

Según mi modo de pensar, la razón clínica condena por igual el abuso de las emisiones sanguíneas y su proscripción sistemática. No en todos los casos de epidemia catarral febril es conveniente la sangría, ni puede omitirse, sin grave peligro para los enfermos, en condiciones individuales abonadas, y cuando la fiebre sea intensa, con pulso frecuente y desarrollado, aumento notable de calor, y existencia de fluxiones, congestiones ó inflamaciones de los órganos contenidos en las grandes cavidades, y especialmente en el pecho y cabeza, ó tendencia á dichos estados.

Rara vez será necesario practicar más de una sangría, ó evacuación tópica; pero hallándose verdaderamente indicadas las emisiones sanguíneas, conforme á los sabios preceptos de la Medicina secular, será inútil pensar en sustitutivos de tan poderosos remedios, pues ni la veratrina, aconitina y preparados de acónito, sales químicas, antipirina, antifebrina y demás medicamentos que se han alabado como antitérmicos ó antifebriales, producirán los efectos curativos que la experiencia clínica de todos los tiempos y países ha reconocido en los agentes antifojísticos mencionados.

Ideas análogas profeso respecto á los alcohólicos. Paréceme que están contraindicadas en las fiebres de carácter inflamatorio y en las flegmasias, en que muchos los emplean y recomiendan, porque así me lo ha enseñado la práctica, de acuerdo en este punto con la noción fisiológica y terapéutica que de tales modificadores tiene la Medicina tradicional; pero reconozco que hay fiebres y fluxiones ó flegmasias, que en todo su curso ó en alguno de sus períodos pueden exigir el uso de los alcohólicos, obteniéndose de ellos, en ciertos casos, satisfactorios resultados.

En las constituciones catarrales observadas por Etmuller, Huxham y Stoll, se observó á veces una marcada periodicidad, y sólo el último empleaba la quina cuando la fiebre tomaba un carácter intermitente bien marcado.

Durante la última epidemia que ha afligido á Madrid, dominado el carácter periódico, habiendo yo logrado tan satisfactorio resultado con los preparados químicos, que los he considerado como la piedra angular de la terapéutica, como el modificador más necesario en el tratamiento de las diversas formas del estado morboso de que tratamos.

Pero esta periodicidad, ¿habrá sido efecto del agente morboso específico que ha determinado la epidemia, ó un elemento debido á las condiciones topográficas de esta población, en donde se han considerado las intermitentes como enfermedad endémica, que se insinúa ó ingiere en las diversas dolencias que en Madrid se observan? Mucho me inclino á esta última opinión, porque las circunstancias de localidad son factores poderosos en la génesis de las enfermedades y dato importantísimo en la formación de la indicación propia de cada caso particular.

Nuestros antepasados carecían de las sales químicas, que constituyen uno de los mayores descubrimientos de este siglo, y sin duda el más poderoso de los agentes terapéuticos; y para apreciar el verdadero valor de tales medios en el tratamiento de las dolencias humanas, debemos atenernos exclusivamente á nuestra experiencia.

Con esto doy por terminada mi tarea, agradeciendo á los señores académicos la benevolencia que me han dispensado al escucharme.