Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-03-07 00:00:00), página 46

tra perfectamente la accion del alcoholismo es la existencia simultánea de la tuberculosis y de la cirrosis hepática. El alcoholismo favorece ciertas localizaciones de la lesión en el parénquima pulmonar.

Las autoridades deben prohibir todo taller, toda habitación, todo teatro que no reúna las condiciones necesarias de ventilación; deben procurar que las calles sean más anchas y menos elevadas las casas.

En resumen, la ventilación insuficiente y el alcoholismo producen la miseria fisiológica y predisponen á la tuberculosis.

El Dr. Jaccoud: El Dr. Le Roy de Méricourt ha recordado en su discurso que antes del período bacilar de la tuberculosis había yo aconsejado medidas profilácticas contra el contagio. Hace nueve años, en mis lecciones, clasifiqué la transmisión de esta afección y aconsejé las medidas profilácticas siguientes: empleo de un líquido desinfectante para las escupideras, desinfección de las ropas, pulverizaciones antisépticas, separación de los esposos, alejamiento de los niños de las habitaciones de los tuberculosos, prohibición de la lactancia por las madres tuberculosas y no usar la leche de animales enfermos.

Votaré, no obstante, contra las medidas sometidas á la Academia. Los consejos de Koch en 1882, el Congreso de Berlin en 1883 y otras muchas reuniones científicas, declaran que la base de las medidas profilácticas debe ser el contagio. En un trabajo de Scheel y F. Fischer, aconsejan estos autores la desinfección de los esputos y demuestran la persistencia de sus propiedades virulentas hasta los sesenta días para los esputos húmedos y más de ciento ocho para los reducidos á polvo.

En 1884 reconoció Koch que el contagio se efectuaba por el intermedio del aire que contenía partículas virulentas. En 1885 se planteó la cuestión del aislamiento de los tísicos de otros enfermos.

Y bien, se nos pide una aprobación especial; promulgar primero las condiciones etiológicas del contagio de la tuberculosis é instrucciones populares sobre las medidas profilácticas.

Responderé á la primera de estas cuestiones, que las condiciones etiológicas del contagio de la tuberculosis son cuestiones resueltas, y en la actualidad la Academia haría una declaración retrospectiva y poco conforme con su dignidad. Además, esta medida excedería su objeto, quedaría sólo el principio del contagio aislado de las condiciones etiológicas y se abandonaría al tuberculoso, considerándolo como un pestífero.

No votaré la publicación de medidas profilácticas porque en este caso se supone hecho el diagnóstico, y el que debe hacerlo es el médico, no el público. Además, las medidas propuestas son más bien de la competencia de los Comités de higiene que de la Academia.

La única cuestión que debe resolverse es la siguiente: ¿Consiente la Academia en publicar instrucciones sobre la trasmisibilidad y profilaxis de la tuberculosis?

El Dr. Trélat: La Academia sólo tiene un medio de publicidad, el Boletín, y sólo en él se publicarán nuestras discusiones. El que el Dr. Jaccoud esté al corriente de todas las cuestiones referentes á la profilaxis de la tuberculosis, no quiere decir que lo estén todos los médicos; el mismo Dr. Sée decía en la última sesión, que ignoraba por completo las instrucciones del Comité de higiene.