Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-03-07 00:00:00), página 38

de los síntomas generales sobre los locales, la falta de conexión entre ambos fué causa de que el concepto de infecciosa surgiese como el más adecuado para calificar los casos sometidos á observación.

En tal sazón éramos presa de una epidemia de gripe. Los antecedentes y los precedentes abonaban como bueno el consorcio de la gripe con la pulmonía, y el maridaje se hizo fácilmente y quedó inscrita en el registro la entidad patológica con los nombres de neumonía grippal.

Es oportuno que como base de ciertas afirmaciones preguntemos:
¿Existe la neumonía infecciosa como enfermedad común e independiente?
¿Hay neumonías no infecciosas?
¿La gripe qué papel representa cerca de los anteriores estados patológicos?
Por las líneas que siguen contestamos en conjunto á las anteriores interrogaciones.

Hay una neumonía infecciososa, enfermedad general producida por un agente morboso específico. Las afirmaciones de hombre tan reputado como Germán Sée son en este punto concluyentes. Ninguna intervención tiene para producir tal neumonía los accidentes climatológicos y atmosféricos; no puede confundirse esta afección con las bronquitis ó las bronco-neumonías que el frío ocasiona: se ha llegado hasta el descubrimiento del agente infeccioso.

El descubrimiento hecho en 1883 por Friedländer, no era concluyente. Su descripción de los micrococos encerrados dentro de una célula redondeada, á su vez resguardada por una cápsula, no fué de utilidad para conocer la causa de la pulmonía crupal. Sólo en el 5 por 100 de los casos, de doscientos observados, halló Weichselbaum, de Viena, el micrococo descrito por Friedländer.

En el descubrimiento del verdadero microbio patógeno que se buscaba han coincidido el propio médico alemán Friedländer y el médico francés Talamon. En la clínica de German Sée, Talamon, jefe de ella, ha examinado muchos neumónicos. Pinchando los pulmones de éstos, después de sobrevivida la muerte, y extrayéndolo con la jeringuilla de Pravaz, obtuvo líquido pulmonar en el que se hallaron cocos que, cultivados e inoculados después en los animales, produjeron la neumonía. Este hecho se ha confirmado. La existencia del neumococo como agente morbifico parece indudable. Indudable es también el cuadro clínico de la enfermedad infecciosa denominada neumonía crupal.

Esta entidad patológica no puede ni debe confundirse con la gripe, dolencia que tiene caracteres clínicos propios y bien definidos. Precisamente y ahora, refiriéndome á los caracteres microscópicos, se habla del gérmen infeccioso de la influenza. En la clínica de Bonn se ha estudiado un streptococo que pudiera ser el agente morbigeno de la influenza.

No hago más que apuntar datos en este asunto, porque la competencia cuando de ellos se trata es imprescindible. El no tenerla me obliga á dejar cuestión tan interesante y espinosa para que la pericia de los entendidos en micrografía dilucide del todo el problema y confirme ó rechace las aseveraciones formuladas en el extranjero.

Pero insisto en decir que la neumonía infecciosa existe y se manifiesta con y sin la presencia de epidemias de gripe. Meditemos acerca de lo que significa.