Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-05-07 00:00:00), página 52

fermas, y después del raspado, cauteriza con glicerina creosotada ó perclocuro de hierro.

Ha hecho 63 raspados; de 15 casos de metritis hemorrágica, ha curado 13; las otras 2 enfermas curaron después de un segundo raspado.

Coloca una mecha yodofórmica en la cavidad uterina, y obtiene mejor resultado.

Ha tratado 32 veces por este medio la metritis fungosa; 15 éxitos, 11 casos menos favorables y 6 sin resultado definitivo.

En 12 casos en que los anejos estaban enfermos, el resultado ha sido nulo ó pasajero.

En suma: el raspado es benigno, inofensivo y útil.

El Dr. Richelot proclama la inocuidad absoluta de la operación y sus buenos resultados. De 70 casos solo en 17 no ha obtenido resultado. Por lo general, hace la dilatación durante cuarenta y ocho horas y á veces más.

Los fracasos son debidos á faltas de técnica; es que no se sabe raspar bien el útero.

No se debe raspar el cuello con la cucharilla; si está sano, es inútil raspar la mucosa cervical; si está enfermo, sus lesiones no pueden curarse con el raspado, puesto que éste es insuficiente en la metritis inveterada del cuello, y hay que recurrir á la operación de Emmet ó á la de Schröeder; y como el cuello está con frecuencia enfermo á la vez que el cuerpo del útero, hay que combinar el raspado con dichas operaciones, debiendo estar prevendidos contra las infecciones secundarias.

Cuando están enfermos los anejos, hay que intentar el raspado, puesto que algunos hechos, aunque poco numerosos, absolutamente ciertos, demuestran que puede bastar sin necesidad de recurrir á la extirpación. Es verdad que casi siempre hay que recurrir á la laparotomía. El raspado es una operación benigna que cura muy bien la endometritis. El Dr. Bouilly ha logrado convencer al Dr. Lúcas Championnière, que hace poco no admitía el raspado, y que aún parecía negar la existencia de las afecciones uterinas.

El Dr. Lúcas Championnière, en un artículo reciente escribía lo siguiente:

«Esta cuestión es de alta importancia, porque con ella se inaugura una era nueva para las enfermedades llamadas uterinas. Sucesivamente se han acusado todas las partes de la sustancia uterina, y sobre todo del cuello, creyendo que las ulceraciones del cuello, las dislocaciones uterinas, las estrecheces del cuello, las variedades extraordinariamente numerosas de metritis, eran causa del mal; y, como consecuencia, se ha creído curar todas las mujeres con la cauterización del cuello, las sangrías, los pesarios, los desbridamientos del cuello».

«En estos mismos tiempos vemos resucitar la metritis fungosa, que reaparece con los microbios, y con ella resucita el raspado del útero más perfecto y generalizado, curándolo todo, incluso la salpingitis».

«Estos entusiasmos y estos cambios, demuestran que hay un error completo en el estudio de las enfermedades de las mujeres..... Y si queréis tener la prueba del error sufrido en la apreciación de los síntomas, interrogad á las mujeres, en las cuales por haber abierto el vientre se han visto todas las lesiones, y todas os dirán, sin excepción, no que no se sabía lo que tenían, sino que todavía ayer se les trataba por una metritis, una úlcera del cuello,