Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-04-22 00:00:00), página 29

minal — y dice él: — parece más lógico que en lugar de admitir estas variedades, asimilemos la clasificación de estos diferentes estados que puede presentar la gripe como enfermedad infecciosa, á lo que sucede en las otras enfermedades infecciosas y digamos: gripe de forma grave, gripe de forma común y gripe de forma leve.»

Me parece que esta clasificación es muchísimo mejor, porque si á la gripe le quitamos la bronquitis, la bronco-pneumonia, la pneumonia, y la laringitis, si le quitamos los síntomas cerebro-espinales, si le quitamos los síntomas abdominales, no queda de la gripe más que la fiebre, de manera que en ese caso tendremos una entidad nosológica caracterizada sólo por la marcha de la fiebre completamente irregular, y que no nos puede conducir á dilucidar ninguna cuestión en lo que se refiere á síntomas patognomónicos de este proceso infeccioso. Nosotros no tenemos datos para considerar, ó mejor dicho para precisar, cuál sea el agente infeccioso de la gripe, y nada tiene de particular que se atribuya esto al diplococcus de Fraenkel ó al pneumococcus de Friedlaender, porque estos dos parásitos se encuentran en la saliva del hombre sano. De manera que si, como dice Jaccoud, el pneumococcus de Friedlaender y el diplococcus de Fraenkel son comensales habituales de nuestro organismo, si hay un portero que les impide la entrada, desde el momento en que este portero pierde su energía, entonces el parásito penetra en el organismo; esto en el supuesto de que estos parásitos sean los productores de la pneumonia, que yo no lo creo, porque yo lo único que creo es que los parásitos se encuentran en los pneumoniacos, lo cual varía muchísimo.

Yo no quiero molestar más vuestra atención: el punto capital que yo quería hacer constar era que existen pneumonias infecciosas reconocidas desde hace muchos años por los clínicos y por los bacteriólogos, y que estas pneumonias infecciosas, llamadas antiguamente fibrinosas ó á frigore, se desarrollan en las grandes capitales (no sólo en Madrid) bajo la forma epidémica, puesto que existen endémicamente, y que las complicaciones que se presentan en la gripe, en el aparato respiratorio, no las considero como complicaciones sino como evoluciones del proceso, que en lugar de limitarse la acción del agente productor á un punto del aparato respiratorio, lo recorre todo y pone al enfermo en circunstancias bien críticas.

Es cuanto tenía que exponer, reservándome el rectificar cuando se me hagan algunas objeciones. He dicho.

El Dr. MADINAVETTA (D. Juan): Señores: En contestación á lo dicho por el Dr. Salazar, debo manifestarle que no entendí bien lo que yo dije la pasada sesión; es muy posible que yo me expresara mal, y quizá la culpa sea mía, pero yo creía que, al menos, la idea que me propuse desarrollar, respecto á la importancia de la clínica quedaba bastante clara. Yo no he afirmado nunca que la clínica no pueda suministrar datos, sino que decía, é insisto, á pesar de las afirmaciones del Dr. Salazar, en que para poder decir que una enfermedad es infecciosa, se necesita algo más que ver un enfermo.

Respecto á las clases de bacterias que aparecen en la pneumonia y que dice el Dr. Salazar que ninguna de ellas es característica de cualquiera de ellas, tengo que contestar que eso mismo manifesté yo. Cada uno de los inventores dice que es la suya con la que después de inoculado el bacilo se produce la enfermedad, pero el caso es que no está resuelta completamente la cuestión.