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cáncer, la pseudo-gastritis maligna, ó la úlcera del estómago que ha conducido á la inanicion por brutales e insistentes gastrorragias; pero su delgadez, su mirada tristísima, que casi solicita esa compasiva atencion que encuentran siempre las personas que tienen grandes sufrimientos y preocupaciones en la vida; su coloracion, que no es la del tercianario ni la del canceroso; la sequedad de sus labios, etcétera, me anuncian un padecimiento muy severo.

Este individuo comenzó á padecer del estómago á los diecisiete ó los dieciocho años. La sensacion de ahogo, los vahidos, la flatulencia, parece eran los síntomas más culminantes de las primeras escenas morbosas. Después fueron apareciendo el dolor, la pesadez en la parte superior del vientre; la regurgitacion, los vómitos de materiales líquidos, la astriccion, la taciturnidad, el disgusto, etc.

Me permito prescindir de todos esos detalles clínicos, que, con ser casi reglamentarios «no dan la característica de la afeccion». Algunos síntomas decisivos valen más que un interminable cuadro de hechos de segundo orden.

Nuestro enfermo, dispépsico como otro cualquiera en los comienzos del padecimiento, vomitando cada vez mayores cantidades de líquido, sufriendo la angustiosa constriccion pre-regurgitativa ó el dolor gástrico acerbo, pasándolo, en fin, desastrosamente, quiere hacer compatible el tratamiento de la enfermedad con sus habituales ocupaciones, que requieren los esfuerzos considerables, para la carga y descarga, las grandes marchas, las estancias repetidas en posadas pésimamente acondicionadas, el uso de viandas frias, la exposicion á todas las influencias meteorológicas, y, en fin, las contrariedades físicas y morales de todo género. Él, como todos los dispépsicos, es más que partidario, víctima del bicarbonato de sosa, que lleva siempre consigo en un frasco, tomando cantidades colosales.

Colocado en circunstancias tan desfavorables este individuo tenía que agravarse mucho, yendo en progresion ascendente su padecimiento.

Vamos á fijarnos en la dilatacion, el cómito de liquido, la astriccion, la eructacion, etc.

Dilatacion.—Se trata de un inmenso zurrón membranoso que ocupa casi todo el vientre. Este, á simple vista, no ofrece nada de particular; cualquier dispépsico afectado de flatulencia ofrece abultamiento mayor. Es que el estómago, aun con su gran desarrollo se adapta bien y usurpa á su gusto jurisdicciones intestinales, encon-
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y puede ser reducida por la amalgama de sodio ó tetrahidroharmina.

C₁₅ H₁₂ N₂ OH₄.

Haciendo obrar sobre el mismo alcaloide el bromo, se obtiene la tetrabromharmina.

C₁₅ H₁₂ N₂ OBr₄.

En cuanto á la harmalina C₁₅ H₁₄ N₂ O, reducida por la amalgama de sodio, toma dos átomos de hidrógeno y da lugar á la tetrahidroharmina. Esta reaccion demuestra la analogía entre la harmina y la harmalina, que no es otra cosa que la dihidroharmina. Si se hace actuar sobre la harmalina el ácido clorhídrico concentrado, se obtiene una materia colorante de un bello amarillo, el harmatol, cuyo clorhidrato puede ser representado por la fórmula

C₁₆ H₁₂ N₂ OHCl + 2 H₂O.

Oxidada por una mezcla de ácido crómico y acético, la harmina da ácido harminico

C₁₀ H₅ N₂ O₃.

Este ácido se ha obtenido también con la harmalina.

Bajo la influencia del calor el ácido harminico desprende ácido carbónico y da la base

C₈ H₈ N₂ O₂.

que se llama apoharmin. — (Pharm. Zang., 1889, núm. 40, pág. 310).

VII. Thiocanfor (Nueva materia desinfectante) (Emerson Reynolds). — Uno de los problemas más difíciles de resolver para el médico y el farmacéutico es el que se refiere á la desinfeccion de las habitaciones, y la dificultad está en recomendar una sustancia de fácil aplicacion y que tenga un gran poder desinfectante. El cloruro cálcico, el « fluido de Condy », el ácido félico, etc., etc., se han empleado con buenos resultados en la desinfeccion de los objetos, vestidos, etc., pero en la desinfeccion de las habitaciones es casi imposible su uso, por la dificultad de su aplicacion, y el único medio de poder emplear estos desinfectantes con ventaja es la pulverizacion, lo cual es peligroso para el que practica la desinfeccion, y así en la práctica diaria el médico y el farmacéutico se encuentran reducidos á tener que emplear el cloro gaseoso, los vapores nitrosos ó el ácido sulfuroso, pero todos los métodos usuales para la produccion de
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estos cuerpos en cantidad suficiente, son más ó menos peligrosos para el operador, y la desinfeccion de las habitaciones no puede ser bien practicada.

Despues de numerosos trabajos para encontrar una sustancia de gran poder desinfectante, sin ofrecer su uso los inconvenientes que ofrecen los generalmente empleados, se ha encontrado una sustancia que se ha denominado thiocanfor, y que tiene todas las ventajas que se pueden desear.

La base de este nuevo desinfectante es un líquido producido por el contacto del ácido sulfuroso con el alcanfor. A la temperatura ordinaria, el gas aislado exige una presion de más de dos atmósferas para liquidarse, pero el alcanfor, en razon de su poder de atraccion química, puede liquidar el ácido sulfuroso sin presion alguna.

En este líquido se disuelven muchas bacterias conocidas, y por lo tanto, el thiocanfor es un desinfectante.

Entre otras ventajas, tiene la sustancia de que nos ocupamos la de que no se altera en mucho tiempo si se conserva en frascos bien tapados.

El thiocanfor posee propiedades casi únicas, porque puede conservarse en frascos á la presion y temperatura normales, y la simple exposicion del líquido en capa delgada al aire determina el desprendimiento de una cantidad considerable de ácido sulfuroso cargado de los vapores de otro desinfectante enérgico. Estos vapores se difunden en la atmósfera de una habitacion bien cerrada, pudiendo actuar sobre todos los objetos que en la misma se encuentren.

Se ha suscitado la cuestion de si el ácido sulfuroso puede destruir la bacteria, particularmente bajo la forma infecciosa, y aunque nada en absoluto puede afirmarse sobre este punto, puede creerse que dicho gas es un bactericida poderoso. La verdad de esta conclusion se ha puesto fuera de duda despues de los estudios hechos por Dubiel y Bruhl, bajo la direccion del Dr. Dujardin-Beaumetz, y los resultados de estos trabajos que han sido comunicados á la Academia de Ciencias de Paris.

Tomando como punto de partida un aire rico en gérmenes de toda especie y combinando el método de Miquel para destruir las bacterias, Dubiel y Bruhl han encontrado que los gérmenes disminuyen siempre á proporcion de la actividad del gas ácido sulfuroso empleado, y por lo tanto, este gas destruye la vitalidad de las bacterias, y han notado tambien estos autores que el número de bacterias des-
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truidas aumenta cuando se prolonga la accion del gas, y la accion destructora del ácido sulfuroso se acelera cuando aumenta la humedad del aire. En todos los experimentos se ha hecho uso del ácido sulfuroso más ó menos diluido, y los gérmenes se han encontrado suspendidos en la atmósfera ó adheridos á las paredes de la habitacion; la accion desinfectante del ácido sulfuroso se manifiesta tambien en el estado seco, pero es más lenta.

Así, pues, si está reconocido el gran poder desinfectante del ácido sulfuroso, se comprende que esta accion aumentará cuando se le añade otra sustancia como el alcanfor, que es tambien un poderoso microbicida.

Además, no existe ninguna otra materia capaz de desprender un volumen tan considerable de gas, puesto que seis onzas de esta sustancia bastan para desinfectar 20.000 cc. sin exposicion ninguna para el operador, pues basta depositar en una vasija cualquiera una cantidad del thiocanfor, extendiéndola en capa delgada y dejándola al contacto del aire. Una onza de thiocanfor basta para desinfectar los muebles, ropas, etc., en los casos ordinarios de difteria, tifus, etcétera.

El residuo del thiocanfor tiene un olor aromático agradable, y este desinfectante puede obtenerse hoy dia á bajo precio, puesto que su produccion es muy fácil.—(Chemical News).

B. TERAPÉUTICA CLÍNICA.—I. Acido bórico en el eczema de los niños (Delapert).

    Acido bórico

    5,40 gramos.

    Vaselina

    30

    Bálsamo del Perú

    50

    Mézclese para unturas en la parte afecta.

(Arch. it. di Pedatria; N. Orl. med. and surg. Journ.)

II. Bromoformo (Tratamiento de la coqueluche por el) (M. Stepp).—La accion de este medicamento difiere de la de los bromuros alcalinos, siendo un estimulante más bien que un sedante. Se le administra á la dosis diaria de cinco á veinte gotas en solucion de agua alcoholizada.

M. Stepp ha tratado por este metodo 65 casos de coqueluche en niños de seis meses á doce años; la duracion maxima de la enfermedad ha sido cuatro semanas; el catarro bronquial y la neumonia no contraindican su empleo.

¿Cuál es el modo de obrar de este medicamento? Segun Stepp, el
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bromoformo se elimina con desdoblamiento en el organismo, y el bromo es escretado por la vía pulmonar.

(Deutsche medic. Wochens., Juillet 1889).

III. Expectoraciones excesivas en los tisicos (Tratamiento de las) (Liebermeister).
(Mixtura de Griffith):

Sulfato de hierro purificado............. 1,25 gramos.
Carbonato de potasa purificado......... 50 —
Agua de menta............................ 250 —
Mézclese con
Polvó de mirra......................... 4 —
Préviamente triturado con
Azúcar.................................. 15 —
Mézclese, s. a., para tomar por cucharadas de sopa cuatro veces al día después de agitado.
Creosota................................. 1,5 gramos. (?)
Tintura de genciana..................... 4 —
Alcohol rectificado...................... 30 —
Vino de Málaga........................... 90 —
Mézclese para tomar al dia dos ó tres (?) cucharadas de sopa en agua.

(D. med. Wehschr.)

IV. Exalgina (Pocion de) (H. Jouisse). — La mezcla siguiente, que se conserva perfectamente y forma una pocion muy agradable al paladar, se compone de

Exalgina.................................. 2 gramos.
Tintura de corteza de naranja.......... 5 —
Jarabe de flor de naranjo............... 30 —
Agua destilada........................... 120 —

Se disuelve la exalgina en la tintura y se añade el jarabe y el agua. Cada cucharada contiene 0,20 de exalgina, y cada cucharada de café 0,05 de este producto. — (Les Nouveaux Remedes).

V. Fiebre héctica de los tisicos (Tratamiento de la) Liebermeister.

Sulfato de quinina....................... 2 gramos.
Polvó de hojas de digital................ 5 centigramos.
Extracto de genciana..................... c. s.
Mézclese y h. s. a. 40 píldoras, para tomar de 6 á 10 al dia.

(Les Nouveaux Remedes).

C. Terapéutica moderna. — I. Acido fluorhidrico (Importancia en la tisis pulmonar de las inhalaciones de) (L. Polyak)
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El autor presenta las siguientes conclusiones, como resultado de sus experimentos con el ácido fluorhidrico:
1.º En todos los casos los bacillus han aumentado en los esputos.
2.º La afeccion pulmonar progresá siempre; en tres enfermos la infiltracion gana en extension, mientras que en otros tres no se han notado lesiones muy considerables.
3.º En cuatro casos el peso del cuerpo ha disminuido de 0\textsuperscript{kr}.5 hasta 3 kilogramos; bien es verdad que en un caso se observó el aumento de 0\textsuperscript{kr}.5; pero es preciso hacer constar que los sintomas morbosos se agravaron.
4.º En dos casos la fiebre, que era apenas nula, se aumentó despues de las inhalaciones de un modo considerable. En un caso, la fiebre había desaparecido completamente tres semanas antes del tratamiento, y volvió a aparecer despues de las inhalaciones, alcanzando una cifra enorme. En un caso se observó la aparicion de los sudores nocturnos.
5.º En cuatro casos, la capacidad vital de los pulmones disminuyó de 100 á 600 cc. En un caso hubo un aumento de 100 cc., y la infiltracion no continuó su marcha progresiva.
Estos experimentos demuestran que las inhalaciones de ácido fluorhidrico, lejos de mejorar las lesiones existentes y facilitar su curacion, no hacen más que activar su desenvolvimiento; en otros términos: en lugar de obrar favorablemente en los enfermos, les son perjudiciales.
La administracion de estas inhalaciones obligan á los enfermos á permanecer en un cuarto cerrado durante algunas horas; y como allí el aire está bastante viciado, por la falta de ventilacion, es otro inconveniente para la administracion de estas inhalaciones (1).

Centrabl. f. d. gsmmte Ther.).

II. Arseniato de estricnina (Tratamiento de la tuberculosis por el) (M. Pinnoy, de Auvers).
El autor ha experimentado un tratamiento de la tuberculosis pulmonar, que consiste en inyectar el arseniato de estricnina por la piel, en el sitio de la lesion pulmonar. El liquido que se emplea para estas inyecciones, es una solucion de \( \frac{1}{2} \) por 100 de arseniato de estricnina en vaselina liquida, y la cantidad que se inyecta todos los dias es de 4 á 5 gotas. Los experimentos se han hecho en cuatro enfermos que se encontraban en el segundo periodo de la tubercu-

(1) A pesar de que nuestras observaciones nos demuestran lo contrario, hemos puesto estos hechos como prueba de imparcialidad (A. E.).
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losis. La mejoría se ha notado al cabo de dos semanas, y en dos enfermos los bacilos de Koch desaparecieron de los esputos. Hay que hacer constar, que el tratamiento higiénico y la buena alimentación influyeron mucho en esta mejoría.

Este tratamiento es de procedencia americana. — (The Lancet).

III. Ditiosalicilato de sosa (Propiedades del) (M. H. Lindeuborn).
— Bajo el nombre de ácido ditiosalicílico se designan dos sustancias isomeras, en las cuales dos moléculas de ácido salicílico son reemplazadas por dos moléculas de azufre.

Según Huppe, una solución al 20 por 100 de ditiosalicilato de sosa, destruye en cuarenta y cinco minutos los bacilos del ántrax.

H. Lindeuborn ha hecho uso de este medicamento, á la dosis de 20 centigramos por día, contra el reumatismo articular agudo y el reumatismo bienorrágico; en el espacio de dos á seis días ha obtenido la resolución de la artritis y la desaparición de la fiebre.

¿Cuáles son las ventajas de este medicamento? La rapidez de su acción, aún en pequeñas dosis; la tolerancia del estómago; la ausencia de fenómenos desagradables después de su ingestión.

(Berl. Klin. Wochensch., 1889, núm. 26).

IV. Oxígeno (Valor terapéutico de las inhalaciones de) (Gilman Thompson).—El autor ha practicado una serie de experimentos, en colaboración con M. J. Codwell (de New-York), con el objeto de resolver esta cuestión bajo el punto de vista de la fisiología. He aquí las conclusiones que formula:

Las inhalaciones de oxígeno son útiles contra la dispnea nerviosa, por combatir los síntomas subjetivos.

Si la superficie, necesaria á la hematosis, se disminuye, evitan la cianosis, atenúan la dispnea y disminuyen la dificultad respiratoria.

Prestan grandes servicios en los casos en que por una causa cualquiera la amplitud pulmonar disminuye.

Llena una indicación: en la dispnea del mal de Bright, en la uremia, pulmonía, bronquitis capilar, asma, congestión y edema pulmonar.

Las inhalaciones se deben practicar con el gas químicamente puro, y la inhalación se hará por una de las narices, aspirando por la otra el aire atmosférico: es peligroso practicar la inhalación por ambas narices ó por la boca. — (The Med. Record).

V. Naftalina (Tratamiento de la fiebre tifoidea por la) (M. Schawald).—El empleo de esta sustancia en la fiebre tifoidea, tiene su fundamento en su acción microbicida poderosa.
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A la temperatura ordinaria de la habitacion, la naftalina, dice el autor, no ejerce más que una accion microbicida parcial sobre los microbios de la putrefaccion y el bacilo de la fiebre. Esta accion parasitica y desinfectante, aumenta cuando se opera á la temperatura del cuerpo humano y cuando se multiplica esta sustancia con las materias que se ha de esterilizar; esta condicion está realizada por los movimientos peristálticos del intestino.

M. Schawald hace constar, que la naftalina administrada al interior, disminuye el número de bacilos en las materias fecales en la proporcion de un 3 á un 4, y cuando se deja de administrar esta proporcion aumenta de nuevo; se admite que los calomelanos aumentan la potencia de la naftalina, y se aconseja el tratamiento metódico de la fiebre tifoidea por la naftalina asociada á los calomelanos.

(Berliner Klin. Woch., 1889, números 20 á 22).

D. TERAPÉUTICA; SU TOXICOLOGÍA.—I. Arsénico (Envenenamiento por el) (M. Brouardel y M. Pouchet).—El notable trabajo leido en la sesion del 3 de Julio de la Academia de Medicina por M. Brouardel, en su nombre y en el de M. Pouchet, confirma una serie de investigaciones toxicológicas hechas por MM. A. Gautier y Skolobousoff. En este trabajo se demuestra la importancia que tiene la investigacion del arsénico en los huesos, cuando no se puede encontrar esta sustancia en la médula ni en el higado. Describe una serie de síntomas que pueden poner al médico en el camino del diagnóstico; pero fijándose en un dato precioso, insiste en la necesidad de buscar el arsénico en la orina. Como dice muy sabiamente M. Brouardel, los síntomas subjetivos pueden ser erróneos, y en la inmensa mayoría de los casos el médico tiene que fundar su diagnóstico por los síntomas que el enfermo presente, siendo así que en todos los casos sería de mucha importancia poder dar un diagnóstico fundado en lo que el análisis químico diera á conocer. A este punto se dirige el trabajo de Brouardel; el médico que sospecha un envenenamiento por el arsénico, y que se encuentra en presencia de síntomas dudosos, en particular síntomas de apariencia coleriforme, debe investigar la presencia del arsénico en las orinas, y si no tiene medios para ejecutar este trabajo, encargar su pronta resolucion en alguna oficina de farmacia. Si el análisis de las orinas demuestra la presencia del arsénico, deberá proceder á su investigacion en los cabellos, y cuando se haya asegurado de sus experimentos, podrá proceder, sin temor á su reputacion, á llenar los deberes que le imponga su
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convicción.—(Gazette Hebdomadaire de Médecine et Chirurgie, número 27, 1889).

II. Bismuto (Toxicidad del) (M. Balzer).—Este químico ha tratado de determinar la toxicidad del bismuto por medio de inyecciones subcutáneas de una solución de citrato de bismuto y amoniaco hechas á los perros. Después de la inyección de algunos centímetros de bismuto metálico se produce una fuerte estomatitis que difiere en cierto modo de la estomatitis mercurial, y se observa sobre la mucosa de la boca placas de esfacelo. Sobreviene la diarrea, hemorragias estomacales e intestinales y la dispnea. Estos fenómenos han sido también observados por MM. Dalché y Villejean. M. Balzer ha observado una vez la producción de una doble opacidad en la córnea, análoga á la que M. Dubois ha hecho notar que sobreviene después de las inhalaciones de etileno. El bismuto inyectado se encuentra en gran cantidad en el hígado y en los riñones y se elimina principalmente por las orinas, la bilis y la saliva.—(Gazette Hebdomadaire de Médecine et Chirurgie, núm. 32, 1889).

III. Licor de ajenjo y esencia de ajenjo (Peligros del) (Cadéac y Albin Meunier).—Los autores, en un notable trabajo dirigido á la Academia de Medicina de Paris, deducen las conclusiones siguientes:

1.ª La esencia de ajenjo verdadera es de todas las esencias que entran ó pueden entrar en la composición del licor de este nombre, la más tóxica y por consecuencia la más peligrosa de todas, siendo capaz de producir por sí sola el ataque epiléptico verdadero, sistématico.

2.ª Es, pues, un error capital, científica y prácticamente hablando, dar el título de buen medicamento á la sustancia fundamental que da al licor de su nombre sus caracteres tóxicos y peligrosos.

3.ª En principio, el licor de ajenjo, lo mismo que todos los licores de esta naturaleza llamados aperitivos, tales como el vermouth, lo mismo que todo género de alcoholés, constituyen un veneno reprobado por la higiene.

4.ª La palabra absintismo es el verdadero calificativo de esta acción, que como la acción tóxica del alcohol, ó sea el alcoholismo, constituyen los dos grandes enemigos de la salud pública á los cuales hay que declarar y hacer la guerra.—(Gazette Hebdomadaire de Médecine et Chirurgie, núm. 40, 1889).

IV. Monóxido de carbono (Envenenamiento fatal por el) (W. Mazou).—En Troy (New-York), por consecuencia de una rotura de
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una cañería del gas en plena calle, éste se esparció por el aire in- ficiendo las habitaciones próximas. El resultado de este acci- dente fué tres muertos y muchos enfermos más ó menos graves. Los médicos encargados de hacer la autopsia hacen constar las siguientes observaciones: Las facciones de los fallecidos conservaban una expresión dulce; una mujer anciana fué encontrada con la dentadura postiza en las manos; otra mujer fué hallada tendida sobre el pavimento; una tercera víctima, un hombre, fué encontrado con la cabeza echada hacia atrás. Cuando se encontraron los cadáveres la muerte no era reciente, porque el «rigor mortis» se había desenvuelto por completo: se practicó una minuciosa autopsia; pero como resultado no se encontró nada anormal, excepto un color rojo cereza brillante en los tejidos y el color rojo de la sangre, con ausencia de coágulos. Al abrir la cavidad torácica el médico que practicaba la autopsia quiso examinar el olor que desprendiese dicha cavidad; pero inmediatamente fué acometido de un gran aturdimiento y de una fuerte opresión en el epigastrio, viéndose obligado á suspender la operación, no habiéndose disipado estos efectos hasta pasadas doce horas después del ensayo. La opresión del pecho, el aturdimiento, el vértigo y los dolores de cabeza subsiguientes experimentados por el médico, recuerdan los síntomas experimentados por Humphry Dary después de haber probado en sí mismo, tan temerariamente, los efectos del monóxido de car- bono. Los experimentos practicados para encontrar los compo- nentes químicos del llamado gas del carbon, han dado los resultados si- guientes.

Si en un animal vivo se hace obrar una mezcla de monóxido de carbono con aire, el animal muere muy dulcemente, experimen- tando algunas convulsiones. La sangre que ha sido sometida á la acción del monóxido de carbono toma un color rojo brillante, lle- gando al carmin después de muchos días de exposición al aire; aun después de un año de extraída esta sangre conserva dicho color con la misma intensidad que el primer día que se somete al experimen- to. El exámen espectroscópico de esta sangre revela las dos bandas de absorción próximas y características de la presencia del monó- xido de carbono en combinación. Estas bandas presentan una gran analogía con las de la oxihemoglobina, pudiendo distinguirse úni- camente por su situación: el espacio comprendido entre las dos bandas está menos claro que en la sangre oxigenada; para asegurarse más, estas bandas no se modifican cuando se trata la sangre