Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-03-22 00:00:00), página 35

La muerte de tantos individuos en el mes de Diciembre y en el de Enero, ha sido dependiente de otra epidemia sumada á la primera, que es el pueumotífus.

Yo no he visto enfermedad más infecciosa que la gripe; ni la fiebre tifoide, que es de aquellas que alteran el organismo y que perturban la economía, es tan general como la gripe, porque hemos visto que ésta, no sólo se presenta con manifestaciones generales, sino localizada á cada uno de los aparatos. Las diferentes formas descritas no han sido más que predominio de unas manifestaciones sobre otras; pero no ha habido enfermo, al menos son muy pocos, aquellos que no hayan tenido manifestaciones en todo su organismo, como han sido epistaxis en unos, hemoptisis por congestión, estomatitis, inflamaciones venosas, en fin, todo aquello que depende de la congestión ó de la inflamación, todo eso se ha observado en la gripe. Y todos aquellos fenómenos nerviosos que se han visto, ¿qué han sido sino fenómenos congestivos que no han afectado á las mucosas? Pues todas estas alteraciones de las mucosas, serosas y de todos los tejidos y órganos, explican claramente el carácter infeccioso de la enfermedad. Además, las hemorragias producidas demuestran una alteración profunda de la sangre, que es la característica y la típica de las enfermedades infecciosas.

Tenemos, pues, la gripe en estas condiciones y la que se ha pasado este año en Madrid y en Europa es la gripe que han descrito los autores, observada en todas las epidemias que ha habido desde el siglo xiii. Esta epidemia de gripe, que ha hecho su desarrollo violento á mediados de Diciembre, venía ya en el estado atmosférico, digámoslo así, desde mediados de Noviembre. Entonces vi yo los primeros casos, que han diferido completamente de los otros en el sentido de gravedad, como sucede en todas las epidemias: se presentan primero casos benignos que llaman la atención y que son los premonitores, el período prodromico de la epidemia, y después se van agravando y reproduciendo estos casos.

En este sentido, pues, no acierto á explicarme cómo personas de tan elevado talento como el Dr. Francos, y tan práctico y tan experto clínico como el Dr. Espina, quieren admitir dos epidemias cuando con una sola se explica perfectamente todo lo que ha pasado. Aquí no ha ocurrido más que lo que sucede en la fiebre tifoidea, en el sarampión y en todas aquellas infecciones que afectan más á un orden que á otro. Del mismo modo que ha habido epistaxis que han terminado por hemoptisis, etc., han venido las fluxiones del pulmón, sino que como es un cuerpo tan vascular, bajo la influencia del agente infeccioso se han determinado inflamaciones por focos separados; pero acompañadas de adinamia y de debilidad cardíaca, y la mayor parte de los enfermos han sucumbido por asfixia. De suerte que hemos tenido pneumonías como no las habíamos visto nunca, y yo que he combatido la pulmonía infecciosa, confieso hoy claramente que han sido infecciosas, pero infecciosas no independientes de la gripe.

Han diferido estas pneumonías de las que estamos acostumbrados á ver; primero, porque no han sido precedidas de escalofríos violentos, y segundo, en que son rarísimos los casos en que la temperatura haya seguido la marcha ordinaria, al contrario, casi ninguno ha llegado á tener 40°; lo cual es digno de estudiar, porque tenemos la idea arraigada de que no hay infección sin