Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-12-22 00:00:00), página 33

acentuado, que se exageraba con el sistole ventricular; en el antebrazo se notaba edema, piel varicosa, frialdad constante y sudores abundantes al menor esfuerzo; la compresion digital de la humeral, hecha sin interrupcion en doce horas consecutivas, no dió resultado alguno, y por lo tanto se procedió á extirpar el saco el dia 2 de Abril, haciendo la hemostasia del saco con ligaduras arteriales y venosas dobles, por encima y por debajo de él, y fué extirpado por completo.

Desde los primeros momentos de la operacion, el antebrazo y la mano recobraron su calor normal, y desaparecieron los sudores profusos de que eran asiento; el 18 de Mayo la curacion de la herida era completa.

El aneurisma era el tipo de la variz aneurismática de Brocca, existiendo una comunicacion amplia entre la arteria y la vena; aquella se encontraba sumamente adelgazada, y en cambio, las venas, aunque dilatadas, habian aumentado en su consistencia.

Dysidrosis-pompholix.—Define esta afeccion en la Revista de Ciencias Médicas, de Barcelona, el Dr. Viñeta Bellaserra, diciendo que la dysidrosis es una afeccion más ó menos inflamatoria, caracterizada por vesículas y ampollas especiales, acompañadas de un estado de excoriacion de la piel con mace-racion y exfoliacion del epidermis. No podemos dice, aceptar la opinion de Hebra y de Kaposi, que no ven sino el eczema ó sudaminas vesiculosos y ampollosos en las lesiones descritas por Hutchinson ó por Robinson.

Esta afeccion se presenta, sobre todo, al fin de la primavera ó al principio del verano. Está caracterizada por pequeños levantamientos del epidermis, que se presentan particularmente en la palma de las manos y algunas veces en la planta de los pies. Estas elevaciones forman relieves redondeados del volumen de una cabeza de alfiler, de una lenteja ó grano de maíz. El epidermis, bastante espeso en la mano, las retiene, aunque la lesion de por si está tensa y constituye una pared resistente, delgada, brillante y transparente. La pequeña excavacion está rellena de un liquido, relativamente muy abundante, limpio y un poco amarillento, siendo bastante dura y resistente al dedo para que sea difícil reventarla, aunque se emplee una fuerte presion.

Estas pequeñas ampollas cuando están aisladas, se presentan bajo el aspecto de gruesas perlas transparentes, mientras que al ser confluentes forman una especie de bolsas de disposiciones irregulares, tomando á veces dimensiones considerables. En el primer caso recuerdan al zona; en el segundo vienen á ser penfigoides ó bien flictenoides. El dolor es poco considerable, y sus colecciones secretorias no tienen tendencia á la inflamacion ni á la supuracion. Con respecto á las concavidades ó bolsas, si estas son voluminosas, la tension es penosa y provoca una notable sensacion de calor; pero nunca se presenta la inflamacion de las capas epidermicas profundas ni como en el eczema nunca dan salida á un liquido coagulable.

Con respecto á la naturaleza de la dysidrosis que el Dr. Viñeta ha visto con frecuencia en la planta de los pies, palma de las manos y dedos, se tienen diferentes opiniones; considerándola Hebra y Kaposi como vesículas de ecze-ma y otros como dilataciones de las glándulas sudoriparas cuyos conductos se dilatan filtrándose el liquido bajo la epidermis. — Mariani.