Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-03-07 00:00:00), página 35

y las causas del aún más doloroso aumento de la mortalidad en Madrid. No necesitamos apelar á ninguna de esas instituciones que vivieron siglos á veces, mantenidas por la ignorancia y sancionadas por la rutina, pero que hoy ceden su puesto á los hechos de observación, únicos que sirven para moldear los criterios y darles la forma requerida por la Ciencia.

Ante todo, creo yo que deben descartarse los accidentes ordinarios acaecidos en el tiempo de que vengo hablando; del tal tiempo sólo nos interesa en el actual instante lo que tuvo carácter de excepcional. Por eso coloco como primera afirmación la relativa á que Madrid, durante los días citados (se pueden contar estos días desde los primeros de Diciembre hasta la última decena de Enero), vióse invadido por una epidemia de grippé.

II. La última epidemia de grippé ha llegado hasta nosotros siguiendo itinerario igual á la observada en 1730. Como ésta, la que acaba de extinguirse en Madrid inicióse en Rusia y llegó atravesando Europa hasta España.

Las epidemias demuestran casi siempre que son llevadas de un punto á otro; precisamente por ese detalle sus rutas son las rutas de los viajeros, y caminan con la lógica marcha del que visita los países con orden y método seguros.

Algunas excepciones tiene esta regla; ejemplo lo ocurrido en 1580, en la cual fecha, á la vez invadió el catarro epidémico la Holanda y España.

No creo de oportunidad en esta sazon perseguir los datos históricos de las múltiples epidemias de grippé padecidas en España. Creo que á nuestro fin interesa sólo conocer rápida y someramente las circunstancias especiales con que la influenza se ha manifestado en la capital de nuestra nacion.

Conocida es la división de las formas de la grippé, según el conjunto de síntomas que en su manifestación predominan. Forma encefálica, en la cual se sobreponen á los demás síntomas los nerviosos; abdominal, que se manifiesta con síntomas gastro-intestinales acentuadísimos; torácica, cuyo cuadro clínico hállese absorbido por las alteraciones del aparato respiratorio. Sin marcar con sello de exclusivismo absoluto la afirmación, podemos decir que la grippé por nosotros observada en los meses últimos ha sido genuinamente la de forma torácica.

Del cuadro clásico han diferido poco, si es que algo han diferido, los síntomas de los atacados por la epidemia. Las líneas salientes de ese cuadro han sido los fenómenos catarrales de la mucosa respiratoria, la fiebre alta el primer día y poco intensa en los sucesivos; la adinamia profunda, iniciada con la invasión de la dolencia y no extinguida hasta pasados muchos días de enfermedad.

No creo que se haya observado nada anormal en los atacados del trancazo. Los ha habido en estado parecido al de la fiebre tifoidea. Yo he visto grandes epistaxis en un enfermo. En algunos los fenómenos cerebrales han sido intensísimos. Pero todo esto lo cuentan ya los tratadistas y no puede considerarse como cosa inusitada.

Su marcha y presentación en esta villa han sido características de una enfermedad infecciosa. Algo habrá contribuido sin duda el estado atmosférico, pues no porque la enfermedad viniera recorriendo otros países, indefectiblemente había de hacer presa en el nuestro. No dejó de influir también la grande intensidad con que el mal iba propagándose por Europa. En 1880