Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-01-22 00:00:00), página 50

nemos en la literatura médica muy extensas descripciones con todos los por-
menores epidemiológicos, pero que escasea la casuística conociendo el mismo
solo una buena descripción de la enfermedad, hecha por el Dr. Filatov en la
Revista Médica de Moscon (en 1883). En la epidemia actual han podido dis-
tingirse cuatro formas de la enfermedad, á saber:
1.ª Influenza leve: La fiebre no llega á 39°, ni se prolonga más allá de dos
días; todos los fenómenos se presentan poco pronunciados; no hay neuralgias.
2.ª Influenza típica: Desde el principio la temperatura es elevada, alcan-
zando en los más de los casos 40° y en algunos hasta 41°, siendo la fiebre de
tipo continuo, con remisión insignificante por la mañana ó sin ningún indi-
cio de la misma. Hay profundo malestar general, debilidad extraordinaria,
desasosiego e inquietud, molestísimos dolores nerviosos en la frente y las sien-
tes, en los espacios intercostales (simulando á veces una pleuritis aguda), en
el estómago, el corazón, la cintura y á veces también en las extremidades,
según el orador ha visto en un estudiante de veintiún años quien con una
calentura de 41,4° tenía dolores tan intensos en el brazo izquierdo que tenién-
dolo colocado sobre almohadas gritaba de dolor. Estos dolores se aliviaban
con la aplicación de calor en forma de botellas de agua caliente. En este caso
la temperatura rectal era de 0,2° á 0,3° inferior á la axilar. Al cesar la calen-
tura á los cinco días, cesaron también los dolores. En esta forma de la
afección había casi constantemente ligera coriza, rara vez irritación de la
mucosa palato-faringea, y tos pesada con ó sin expectoración. La percusión
daba resultados negativos y en la auscultación se percibían estertores en los
bronquios grandes y pequeños. A veces se notaban también ligeros trastor-
nos gástricos como dolores y náuseas, y en los intestinos estreñimiento. La
prolongación de esta forma de la gripe solía ser de tres á cuatro días, des-
cendiendo la temperatura á la normal de una vez y desapareciendo al mismo
tiempo los fenómenos nerviosos y la sensación de malestar general. En el
curso ulterior presentábase por lo común los fenómenos de una bronquitis,
á veces capilar, cesando á los diez ó doce días, pero dejando aun para mucho
tiempo debilidad y vértigos. Cierta participación de los riñones en el proceso
parece probable, dados los dolores en la región correspondiente, pero la enor-
me aglomeración de enfermos no dió tiempo á investigar la orina.
3.ª Influenza gástrica: En esta forma la gripe se manifiesta, bajo los mis-
mos síntomas generales y dolores nerviosos, principalmente por trastornos
gastro-entéricos con ausencia de desórdenes respiratorios. A veces estos sín-
tomas indujeron á sospechar una tifoidea, pero luego desaparecieron con el
descenso de la temperatura á los cuatro ó cinco días. En semejantes casos, por
lo demás raros, las deposiciones de los enfermos tenían el carácter de catarro
agudo ó hasta de cólera, es decir se parecían á un cocimiento de arroz.
4.ª Influenza nerviosa ó larvada: Esta forma ofrece los mismos fenómenos
generales y dolores nerviosos, pero carece de los síntomas gastro-entéricos y
respiratorios ó los presenta en grado mínimo. En un niño de pecho la enfer-
medad presentó los síntomas de una meningitis aguda desapareciendo al sexto
día de la afección. Son casos excepcionales que se caracterizan por extraordi-
naria inquietud y espanto, hasta temor á la muerte.
Notable en la presente epidemia es la desproporción entre la calentura y
los dolores generales por un lado y las afecciones locales por otro; con los