Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-12-22 00:00:00), página 28

antes debemos asegurarnos por el esfígmografo que no existe ateroma porque fatalmente, casi de una manera ineludible, la administracion de la digital irá seguida de una hemorragia cerebral, y de aquí el que se cuenten en la historia de esta planta muertes repentinas que no son debidas á otra cosa sino á que esta hemorragia cerebral ha recaído en un punto del cerebro esencial á la vida.

Otras veces no hay que intervenir en el conflicto; fuerza y resistencia están equilibradas; pero una causa pasajera sobre la resistencia puede dar lugar á una potencia disminuida y sobrevenir aritmias en el curso de enfermedades cardiacas compensadas; entonces tampoco encontramos medicamento que sustituya á la digital, pero siempre con el bien entendido de suprimirla desde el momento en que se regulariza aquella aritmia transitoria.

Así como el ateroma limita el empleo de la digital, la degeneracion grasienta es su mejor contraindicacion, y de tal manera, que es piedra de toque, medio de análisis del estado del miocardio más que el esfígmografo, más que la auscultacion y más que los fenómenos clínicos, el que la administracion de la digital no responda á sus acciones fisiológicas. Enfermo que no orina después de administrada la digital, y que cuenta en su historia los hechos bastantes para afirmar que padece una lesión orgánica del corazón, no cabe duda que esta enfermedad ha llegado al momento fatal de la degeneracion grasienta, y no nos empeñemos en vencer esta aritmia y asistolia con la digital, porque sobre no vencerla, cuando no se ha presentado, la provocaremos; busquemos en todos los demás cardio-motores el modo de salvar aquel conflicto, pero en manera alguna por medio de la digital.

En resumen, que no debemos intervenir con la digital, y por analogía con los medicamentos cardio-motores, sino en los conflictos aritmicos y en los asistólicos, porque ni en las lesiones compensadas, ni en las desequilibradas por degeneracion grasienta, haremos otra cosa dando estos medicamentos que perjudicar la marcha de la enfermedad, y si hay ateroma, la contraindicación es tan seria como la degeneracion grasienta.

Natural es que siendo tan limitada la accion de este grupo, sin embargo, debe, á su gran accion en estos casos tan concretos, su reputacion, y merced á esto no la ha perdido aun en manos de los empíricos.

El estrofanto, medicamento cuya historia no podemos hacer en estos momentos, ha venido á llenar muchos puntos que estaban vacios en la historia de los tónicos cardíacos. Este medicamento ha entrado á tambor batiente y con bandera desplegada en el campo de la Medicina, y tal vez no haya enfermo cardiaco que no le haya tomado, y es que en esto de los medicamentos nuevos sucede lo que con las modas, que los elegantes van moderados en el vestir y los cursis exageran forma y medida. Pues bien, en la terapéutica los científicos, los que meditan, los que piensan y los que sientan indicaciones, parece como que se quedan cortos, están como atrasados; pero en cambio los cursis terapéuticos se exageran y se creen muy de moda administrando el medicamento que no se encuentra en las farmacias y que cuesta gran trabajo buscarlo. De esta manera se ha hecho la historia médica del estrofanto; hay quien no sabe de dónde viene, ni mucho menos á donde va esta planta, y sin embargo, la receta, creyéndola siempre indicada en las afecciones cardiacas. Los modernos estudios terapéuticos experimentales demuestran que el estro-