Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-12-07 00:00:00), página 27

La Revista de Ciencias Médicas, de la Habana, cita dos casos de individuos jóvenes que tomaron la antipirina en un jarabe oficial, y ambos se vieron acometidos de vértigos, náuseas, malestar y exantema en las partes descubiertas de la piel. Además, como el medicamento se deriva de la bencina, puede ir acompañado de ella y ser tóxico por esta sustancia; pero aún dando como poco frecuentes estos hechos, y solamente teniendo en cuenta los sucedidos por exceso de acción, ó sea el sudor profuso y la depresión nerviosa, podemos decir que este medicamento tan complejo tiene abierta todavía la historia de su toxicología y de sus contraindicaciones como capítulos del porvenir en la terapéutica.

Hay, por tanto, necesidad de que veamos si podemos sentar las indicaciones de este grupo de los antitérmicos que, como decíamos han invadido el campo de la terapéutica, invalidando el tratamiento patógeno de la fiebre. Ya hemos olvidado el brillante método de Brand, la expectación armada, el método por el sulfato de quinina, las afusiones frías y todo cuanto era un tratamiento racional y científico de las fiebres de infección; ya estamos sólo atentos al síntoma de hiperpirésis; para nada tenemos en cuenta ni el período de la enfermedad, ni nos acordamos de la convalecencia subsiguiente: los antitérmicos en el bolsillo y el termómetro en la axila, constituyen hoy el vademecum del tratamiento de las fiebres, y no solamente en las fiebres de infección, sino que en las fiebres de reacción, en las que acompañan á las inflamaciones internas, se desprecia también el elemento órgano y no se atiende gran cosa al enfermo: en el momento en que en una inflamación la temperatura se desborda un poco, inmediatamente la antifebrina y la antipirina juegan el papel de armas poderosas, y si de estas pasamos á las enfermedades crónicas y sobre todo á la tuberculosis, sin acordarnos que esta enfermedad se realiza en sujetos depauperados, y que la fiebre se presenta en los últimos períodos, no se tiene inconveniente en dar estos medicamentos peligrosos sin intentar dominar el brote tuberculoso ó la inflamación periférica, y se combate aisladamente, síntoma á síntoma, con grave peligro de la salud general del pobre tuberculoso, y es qué se ha olvidado la ciencia de las indicaciones, es que la Terapéutica camina, como decíamos antes, á pasos de gigante hacia la medición exclusivamente sintomática, la peor de todas las medicaciones.

Los antitérmicos sólo tienen como indicación: UN PELIGRO INMINENTE DE MUERTE POR HIPERTEMIA; pero mientras ésta no se nos revele, mientras no veamos interesarse el sistema nervioso por hiperpirésis, no hay cuidado ninguno en aguardar y en dejar que evolucione de una manera normal y ciclica el proceso febril. Los grandes éxitos de la escuela española en el tratamiento de las fiebres se debe á la paciencia con que nuestros piretólogos dejaban evolucionar las fiebres de infección. La fiebre tifoidea, sobre todo, no exige otro tratamiento que una buena higiene y medios de entretenimiento de las fuerzas del enfermo; pocos ó ningun tifoideo mueren por exceso de fiebre, y temed, señores, aquellas fiebres tifoideas refrigerantes, las fiebres atérmicas tifoideas, las fiebres en que hay ataxia térmica, en que no se manifiestan ostensiblemente las temperaturas al exterior, porque son graves y casi siempre mortales. Más debe temerse el estado general de la sangre en un tifoideo, que su alta temperatura, y si nosotros no tenemos ningun medicamento patogénico que inutilice la fermentación que determina las altas temperaturas; so-