Revista de medicina y cirugía prácticas (1890-02-22 00:00:00), página 51

Respecto al primer punto, sabemos que la transmisión directa del bacilo es rarísima, es la tuberculosis del feto ó del recién nacido que se desarrolla pocos días después del nacimiento.

Todos estamos de acuerdo para declarar imposible la génesis espontánea del bacilo de la tuberculosis. Por último, la comparación con un líquido de cultivo, especie de predisposición, puede admitirse si se considera que para ambos autores las diferencias de especie y de razas tienen una influencia verdadera. Este pensamiento puede traducirse de la siguiente manera: «Hay para el organismo inmunidad nula, relativa ó absoluta según sus efectos con el bacilo.»

En resumen, la única tuberculosis transmitida verdaderamente, es la de la madre al feto, y hemos visto que es rarísima. En cuanto al resto, es sencillamente una predisposición á sufrir los efectos del microbio. Gracias á investigaciones minuciosas para encontrar casos de ascendente ó colaterales tuberculosos, se ha demostrado que la mitad de estos casos son hereditarios. Es necesario además, añadir, como ha dicho muy bien el Dr. Sée, que nada indica en modo alguno esta predisposición.

Queda por demostrar otro punto: transmitida la tuberculosis ¿cuál es su evolución? En algunos casos puede seguir una marcha rapidísima, como en el caso citado por el Dr. Jaccond de una familia sana compuesta de cinco personas, en la que se mezcló un tuberculoso, y al medio año habían muerto los seis individuos; la marcha es casi siempre muy lenta, cinco, diez años, etc. Tengo en mi clínica un mozo de anfiteatro, que padeció un tubérculo anatómico tuberculoso, hace doce años, y hasta el año anterior no ha padecido linfangitis, abscesos tuberculosos, y sólo este año se ha presentado la caquexia terminal. Otro individuo padeció debajo del trocánter mayor izquierdo una lesión ósea que signó una marcha análoga á la de la osteomielitis. Al operarlo encontramos una cártes tuberculosa típica, y el enfermo, que padeció lesiones tuberculosas hace treinta años, murió á las cinco semanas de la operación, á consecuencia de una tuberculosis generalizada.

En resumen, lo mejor que puede hacerse con estos enfermos, es ponerlos en vías de curabilidad. Hay tuberculosis localizadas durante largo tiempo, y desconocidas que se generalizan á los veinte ó treinta años, y entonces se busca una herencia, una etiología tan sencilla aunque difícil de hallar.

Creo justo el artículo de la Comisión, que dice que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa, parasitaria, transmisible.

El bacilo puede penetrar en el organismo por tres vías: la mucosa respiratoria, la digestiva, ó por una herida.

El Dr. Sée decía que las mejores instrucciones eran las reglas de higiene general; es lo mismo que decir que para evitar que se encienda un montón de paja no debe encenderse fuego y mojar la paja. Si pudieran encontrar la vacuna sería lo mejor, pero como es imposible debe obrarse de otra manera.

No podemos protegernos ni blindarnos contra el bacilo. Pero estamos todos conformes en que el esputo es el que contiene el bacilo, y que este esputo, peligroso si se deseca, es inofensivo mientras está húmedo.

El Dr. Lagneau ha demostrado en una de las últimas sesiones, que la mortalidad es de 19,2 por 1000 en el litoral de Francia, y de 7,1 en el resto del país; por consiguiente mueren al año 55.000 personas de esta enfermedad; si