Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-10-22 00:00:00), página 36

fuerzos deben dirigirse á precipitar la cicatrizacion de la úlceras á fin de sustraer éstas á las causas próximas, seguras, de infeccion.

El Dr. Granellement dice haber obtenido éxitos en los casos en que las conjuntivas estaban inflamadas, lavando el ojo con sublimado algunos dias antes para realizar una antisepsia completa de la cavidad conjuntival.

El Dr. Brunschwig añade que no puede negarse la evidencia; la estadistica demuestra que se tiene un 4 por 100 de supuraciones antes de los lavatorios, y un 1 por 100 solamente con ellos.

El Dr. Panas ha tenido que felicitarse siempre del empleo de la disolucion boricada.

El Dr. Vacher recomienda el empleo de un aparato de presion graduada y de un liquido caliente, dependiendo únicamente el éxito de los lavatorios intra-oculares de las múltiples precauciones tomadas para ejecutarlos.

El Dr. Chibret cree que la infeccion de la cámara interna, cuando existe, proviene en su mayor parte de la accion mecanica de los velos palpebrales, así que prefiere verter un liquido antiséptico sobre el globo del ojo y por medio de fricciones combinadas hacer penetrar el liquido en la cámara anterior.

El Dr. Abadie hace observar que un microbio patógeno puede, en ciertas condiciones determinadas, tener una virulencia excesiva ó nula, y entre estos dos extremos poseen todas las intensidades intermedias; de aquí la necesidad si no se puede desembarazar una úlcera de todos los microbios patógenos que puede contener, hacer éstos lo más inofensivos posibles.

Pues bien, las disoluciones antisépticas, si no quitan la virulencia, la atenuan siempre hasta cierto punto; por esto la antisepsia será siempre superior á la asepsia. En cuanto al lavado de la cámara anterior, no está demostrado que produzca la infeccion, tiene más bien lugar por la úlcera, y la prueba está en que si sobreviene una complicacion inflamatoria el mejor medio de dominarla es cauterizar al galvano-cauterio los labios de la úlcera, sin preocuparse de lo que sucede en la cámara anterior. Por otra parte, si se practica el lavado de la cámara anterior con un liquido antiséptico un poco irritante, nos expondremos á producir alteraciones indelebles de la membrana de Descemet.

El Dr. Motaís, resumiendo esta cuestion, hace observar que los partidarios de los lavatorios intra-oculares están lejos de ponerse de acuerdo. Unos buscan exclusivamente la antisepsia; otros sólo desean la expulsion de las masas corticales.

El Dr. Panas mismo afirma que no se debe buscar en el lavatorio intra-ocular la expulsion de las masas corticales, que esta expulsion debe obtenerse por medio de maniobras bien combinadas. Por otro lado, los partidarios de los antisépticos se ven obligados á renunciar á la antisepsia propiamente dicha, á causa de los desórdenes de la córnea, y volver á la asepsia pura como el Dr. Gayet. No hay en esto, por lo tanto, nada establecido, según el parecer de los mismos partidarios del lavatorio intra-ocular. En cuanto á las series afortunadas, sabemos que no hay que apresurarse en sacar conclusiones de ellas. Para los que todavía dudan, y el número es grande, están muy satisfechos, sin duda, de que los experimentos continúen en este sentido; pero esperarán, antes de aceptar una complicación nueva en la operacion de la catarata, á que sus ventajas estén bien definidas y bien demostradas.