Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-06-07 00:00:00), página 47

divulsion digital. El enfermo ha curado, come, no tiene vómitos, y la digestion es excelente.

El segundo era un hombre de cuarenta y ocho años, que hacia varios estaba enfermo, y en el que se pudo diagnosticar una estrechez cicatricial del cardias con dilatacion ampuliforme del esófago, habiéndose estrechado el estómago. Abierto el vientre y el estómago, que fué difícil encontrar y fijar, dada su pequeña, se introdujo á través del cardias la extremidad cerrada del divulsor de Dupuytren, con el cual se dilató este orificio, pudiendo despues introducir en el estómago una gruesa sonda esofágica. A los catorce dias salió curado del hospital y hace ya varios meses que come sin dificultad, habiendo desaparecido el fenómeno de la rumiacion.

Indica además que ha hecho investigaciones experimentales para comprobar los efectos de la divulsion en los esfinteres sanos y en los tejidos-cicatriciales y cree que si la divulsion no da resultado en algunos casos muy raros, cuando el anillo pilórico está completamente transformado en tejido de cicatriz, hay en cambio una serie de estrecheces debidas á cicatrices parciales y superficiales que se dejan dilatar.

Reducción de las hernias diafragmáticas.—El Dr. Postempsky: Las tentativas que se han hecho hasta el dia para reducir las hernias diafragmáticas no han dado resultados porque siempre se las ha querido reducir haciendo la laparotomía. Los experimentos en el cadáver le han convencido que es casi imposible atacar el diafragma por el abdomen, pues hay muchas visceras que se le adhieren y que impiden hacer las suturas necesarias y en cambio se puede obtener el resultado apetecido operando desde el tórax, citando un hecho clínico en el que ha podido confirmar sus investigaciones experimentales.

Etiología del tétanos.—El Dr. Tizzoni ha hecho investigaciones bacteriológicas con ocasión de un caso de tétanos observado en la clínica quirúrgica de Bolonia. Se trataba de un obrero que á consecuencia de una caída tenía una fractura complicada del brazo, habiendo el hueso roto la piel y penetrado en el suelo.

Al examen microscópico la sangre del herido parecía completamente normal, salvo que tal vez se coagulaba demasiado pronto.

Los cultivos hechos en suero con dicha sangre fueron estériles, é inoculados á los conejos no dieron resultado. Entonces hizo cultivos con líquido recogido en la superficie de la fractura y con serosidad recogida en un punto bastante lejano del foco morboso, pero ya bastante enfermo. Los únicos cultivos que dieron resultado positivo fueron los hechos con el líquido recogido en la superficie de la herida.

Muerto el enfermo quiso investigar á qué órganos se había propagado el virus desde el foco traumático, á cuyo fin hizo cultivos con el sistema nervioso y el bazo, siendo todos negativos y sin producir accidente en los animales; tan sólo el líquido que provenía de la herida daba cultivos y su inoculacion mataba á los animales.

Los cultivos obtenidos en el suero sanguíneo son mixtos; licuan el suero que se transforma en un líquido amarillo eminentemente tétanigeno. Inyectándolo á los animales los mata en veinticuatro horas con accidentes tetánicos muy acentuados.

Cultivando este líquido se desarrollan colonias mixtas, en las cuales ha po-