Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-06-07 00:00:00), página 41

A su entender, en aquel caso, hay que atribuir á la taxis la impulsion del líquido del saco en la cavidad peritoneal, y dados los resultados que se obtienen con la operacion y los accidentes que diariamente produce la taxis, entiende que se debe renunciar definitivamente á la taxis y recurrir desde el primer momento á la operacion.

Extrpcion de un aneurisma arterio-venoso popliteo. — El doctor Trélat, continúa la observacion del enfermo al que hizo la extirpacion de dicho aneurisma, y que comunicó á la Sociedad de Cirugía en la sesion del 16 de Enero. La curacion ha sido regular y rápida; sólo hubo algun dolor el primer dia, provocado sin duda por el contacto del tubo de desagüe, puesto que cesó al quitarlo.

En la actualidad no se notan los latidos en la arteria pédia ni en la tibial posterior; las venas dilatadas se han retraído y el enfermo sigue muy bien.

Entiende que en los aneurismas pequeños puede bastar la doble ligadura cuando los dos cabos ligados están próximos; si el saco es grande hay que extirparle, operacion excelente cuando es fácil; se debe condonar la incision, porque tiene todos los inconvenientes de la extirpacion sin las ventajas de ésta.

Esterilización de los instrumentos.—El Dr. Terrier presenta una estadística de 357 operaciones hechas según las prácticas antisépticas, pero esterilizando los instrumentos por medio del calor, que se obtiene sometiéndolos durante cuarenta y cinco minutos ó una hora al calor seco á 180°.

Sólo han muerto 22 de los operados ó sea una mortandad de unos 6 por 100. No ha observado crisipela traumática ni tétanos y sólo 5 casos de septicemia.

El Dr. Terrillon hace tres años que esteriliza los instrumentos, haciendoles hervir durante diez minutos ó cuando menos sumergiéndolos en agua hirviendo, procedimiento mucho más sencillo y no menos seguro.

El Dr. Lúcas Championnier cree que hay que ser lo más sencillo posible en los procedimientos, y por lo tanto hace la desinfeccion colocándolos en un baño fenicado débil despues de haberlos limpiado perfectamente, juzgando que este es el punto más importante.

El Dr. Perier: El inconveniente de estos procedimientos es que alteran mucho el filo, inconveniente que evito conservando los bisturis en el naftol alcanforado, en el que pueden permanecer sin inconveniente durante varias semanas.

Sesion del 27 de Febrero.

Varicocele. — El Dr. Segond informa acerca de la siguiente observacion remitida por el Dr. Jamin: un joven, de veintiseis años, con impotencia completa, habia sido tratado sin éxito por los medios internos y la electricidad. Examinando con mas detencion al enfermo, juzgo que tal vez dependia de un varicocele voluminoso, puesto que en el decubito dorsal completo las venas se vaciaban y la ereccion era posible; aunque al menor movimiento cesaba. Para comprobar el hecho, con un vendaje compresivo levantó enérgicamente el testiculo manteniendo reducidas las venas, y como en esta situacion la ereccion era posible, quedaba demostrado el papel del varicocele, siendo, por lo tanto, indispensable intentar la cura radical.

Excision unilateral del escroto, y de 2 á 3 centimetros del haz venoso. Casi