Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-07-07 00:00:00), página 51

Es esencial insistir mucho tiempo en el tratamiento antisifilitico, porque á veces pasan meses antes que dé resultados. Nunca se deben extirpar los tumores sifilíticos, porque no sólo pueden curar sin operarlos, sino porque casi siempre se producen recidivas rápidas y la afeccion toma los caracteres de maligna.

En la efílogia del cáncer se han invocado todas las causas posibles: heridas, penetración de cuerpos extraños (tabaco y parafina), cicatrices consecutivas á quemaduras y operaciones, etc.; además, los tumores benignos pueden á la larga transformarse en malignos á consecuencia de la irritación ó con los progresos de la edad (verruga, nevus, papiloma, condiloma, ateroma, sifiloma). Las irritaciones crónicas de la piel ó de las mucosas, pueden dar origen á neoplasmas malignos.

Viene en seguida, como causa de cáncer, la predisposición, la resistencia más débil del tejido. Probablemente la disminución de la resistencia de los tejidos inflamados, facilita la penetración del tejido conjuntivo por las células epiteliales; y así se explicaría el papel de las irritaciones crónicas en la patogenia del cáncer (cáncer de los fumadores).

En lo que se refiere á la herencia de los tumores malignos, se trata especialmente de la tendencia hereditaria á las proliferaciones conjuntivas, y creo que la sífilis hereditaria, y sobre todo la que ha atravesado numerosas generaciones; la sífilis ancestral desempeña un papel patogénico importante en la producción de los tumores conjuntivos.

¿Pero, los epitelomas tienen origen análogo? Sin pronunciarme de una manera absoluta, haré notar que muchas afecciones en las cuales existe proliferación epitelial (xeroderma, psoriasis, eczema, etc.), son transmisibles por herencia, como el epiteloma, y tal vez también en estos casos influya la sífilis ancestral.

Diagnóstico de las lesiones de la zona motriz de la corteza cerebral. — El Dr. Horsley: Deseo exponer los fundamentos, para establecer con certeza el diagnóstico del sitio y de la naturaleza de las lesiones en foco, de la epilepsia parcial en la zona motora de la corteza cerebral. La función de dicha zona es triple: 1.º sensacion de tacto; 2.º sensacion muscular, locomoción y movimiento; 3.º fuerza motriz desordenada.

Esta zona motora puede ser afectada por una lesión excitante ó deprimente.

La excitación se traduce por lo general: 1.º por aura sensitiva que consiste en comezon; 2.º por movimientos tónicos y clónicos; los movimientos clónicos se encuentran en los tumores de la corteza, los movimientos tónicos más bien en las lesiones de continuidad.

Beevor y yo hemos hecho experimentos en los monos, y hemos logrado analizar de una manera más exacta la función motora. Según ellos, confirmándose además por nuestras observaciones clínicas, hay en la zona motora de la corteza cerebral focos de localización de movimiento para cada uno de los segmentos del miembro, por ejemplo, para el índice, el pulgar, los dedos, la muñeca, el codo, el hombro, etc.

A la primera excitación se puede producir el movimiento de uno ó de dos segmentos del miembro, por ejemplo, la flexión del pulgar; á la segunda y tercera excitación se obtiene la marcha típica de la epilepsia jacobsoniana.

Si se destruye uno de los centros motores, se produce la parálisis con pér-