Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-04-22 00:00:00), página 28

Hé aquí expuesto, con la brevedad que corresponde á este linaje de comunicaciones, el caso en que he creído ver algún interés científico y práctico, por ser una manifestación extraña y anómala del elemento periódico, que unas veces por sí solo, otras complicando enfermedades agudas y crónicas, y algunas presentándose como terminación en la convalecencia de afectos morbosos variados, debe ser la preocupación del médico que ejerce en esta capital su penosa profesión.

El principio del padecimiento en cuestión fué en las primeras horas de la noche, la enferma no se quejó de enfriamiento ni de escalofrío, y la familia sólo observó perturbación intelectual, ideas incoherentes, juicios equivocados, y después insomnio y agitación, durando esta primera accesión febril dos días, cuyos fenómenos no son en verdad, los que corresponden á las fiebres intermitentes legítimas, ni por su carácter ni por su duración; habiendo faltado, además, el sudor que precede ó acompaña de ordinario á la remisión y á la apirexia.

No podía, por tanto, diagnosticarse de afección periódica en el primer acceso, pues los síntomas que se observaron no eran los característicos de las pirexias intermitentes; y como que la remisión y la apirexia no iban acompañadas de sudor, podría tratarse de la remisión y aún de la apirexia transitorias que se manifiestan en el curso de las fiebres graves, ó bien de la terminación de una fiebre efímera prolongada, de carácter cerebral.

El segundo acceso, de mayor intensidad que el primero con trastornos más acentuados de las facultades intelectuales, con más calor y más frecuencia de pulso, y sin que hubiera sido precedido de escalofrío, dejaba la cuestión del diagnóstico en el mismo estado de incertidumbre, inclinando el ánimo en el sentido de una fiebre grave, atáxica ó cerebral.

Presentóse, por dicha, la segunda remisión, seguida de apirexia, y entonces comprendí que la enfermedad que observaba pudiera muy bien ser una de las formas anómalas del elemento periódico, y me decidí á administrar desde luego el sulfato quínico. No abrigaba, sin embargo, las grandes probabilidades, la seguridad relativa que debemos tener en el tratamiento de las fiebres intermitentes legítimas ó regulares, pues temía que pudiera tratarse de una fiebre grave, de una pirexia nerviosa ó típica, de tipo intermitente ó remitente, como he tenido ocasión de observar más de una vez.

El efecto terapéutico del sulfato de quinina resolvió bien pronto la cuestión de diagnóstico, pues habiéndose administrado un gramo de dicha sal en cuatro horas, no volvió á presentarse nuevo recargo, terminó la enfermedad y empezó la convalecencia.

Nuestra enferma padeció, por tanto, una afección accesional anómala fébril, es decir, una forma irregular del elemento periódico que reina en esta Corte en todas las estaciones del año, y que á veces ofrece manifestaciones tan extrañas, que no hay posibilidad de clasificarlas con acierto en sus primeras accesiones; debiendo agrandar á que en el curso del padecimiento se signifique el tipo intermitente ó remitente, que indica con grandes probabilidades de acierto la índole de la enfermedad, que ha de combatirse con el antitépico por excelencia, con las diferentes sales de quinina.

Y como que los preparados químicos, además de ser necesarios en la terapéutica de las afecciones periódicas, llenan otras importantes indicaciones en