Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-07-22 00:00:00), página 28

estadísticas en Cirugía, según su opinión, solo pueden servir en el ensayo de las grandes operaciones para justificarlas ó para proscribirlas. Cuando se hallan éstas acreditadas solo conducen á comparar sus resultados con los de las prácticas precedentes, y por esta razón tiene poca fe en las que se exponen sobre la talla hipogástrica, porque son supérfluas para autorizar la operación, ya hoy de título perfectamente reconocido, é insuficientes por falta de número homogéneo de casos para resolver este litigio, á su favor ni en sentido contrario. Entre los muchos aspectos desde los cuales se puede mirar el arte y la ciencia, cree que el primero es individual y limitado, y la segunda colectiva é ilimitada, y que por haber llegado la talla perineal á su perfección, á expensas de la habilidad personal, es artística, en tanto que es científica la hipogástrica, porque no ha alcanzado tal perfección ni requiere tanta destreza para que resulte provechosa.

Añadió, que el arte que maneja como material el cuerpo humano, merece pensarse mucho, y solo así se formará un criterio sólido; que hay tallas perineales que duran tres minutos, en tanto que otras llegan á dos horas, lo cual constituye un defecto grave por la imprevisión que supone, y que en cambio, la duración de la hipogástrica, hecha por maestros ó por principiantes, es de una hora ó hora y media, siendo esto más científico y menos expuesto á dificultades imprevistas y temibles; que cuando la talla perineal no se practica felizmente, sus inconvenientes son mucho más imponentes que los de la hipogástrica, no pudiendo compararse la extracción difícil de cálculos por el periné con la más difícil por el hipogastro, pues abierta la vejiga en este caso, no ofrece grandes dificultades la salida de la piedra cuando se trabaja con esmero; y que la talla perineal, juzgada en rebeldía, podría considerarse como arcaica y la más antiestética después de la operación, mientras que la hipogástrica con sutura de la vejiga, aunque menos artística durante la operación, deja después una herida intachable en el estado de la ciencia y del arte quirúrgicas.

El Dr. San Martín, hablando después del anatomismo, dijo que se había inspirado en las ideas de los clínicos, que han censurado el fisiologismo y el quimismo, por considerarlos perjudiciales á los fines de la ciencia y del arte, para sostener que debe hacerse algún expurgo en la aplicación de la Anatomía á la Medicina operatoria; que los profesores que, estudiando y conociendo lo normal, desdenán lo anormal, no pueden ser operadores; que en la mayoría de casos debe irse al cadáver á confirmar lo que se ha visto en el vivo; que en la talla hipogástrica no existe verdadera anatomía, sino anatomismo, no entendiéndose nadie en lo referente á los intersticios y á la cavidad de Retzius, cuya extensión es diferente en todos los casos, que la cura radical de la hernia no ha progresado por el anatomismo, pues los que sólo son anatómicos desaniman en muchas ocasiones á los cirujanos; y que los efectos admirables de la antisepsia han demostrado los errores y las exageraciones del anatomismo.

Dió, por último, noticia de los tres casos de talla hipogástrica que se le han desgraciado, y cuyas autopsias demostraron que la nefritis había sido la causa de la muerte. En el primero, que se refería á un niño, la talla hipogástrica se hizo sin contratiempo ni dificultad alguna, y ningún accidente ó complicación se observó en las primeras horas que siguieron á la operación. Se