Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-05-07 00:00:00), página 53

moderna se funda en dos tesis, á saber: 1.ª que las enfermedades infectivas son debidas á micro-organismos; y 2.ª que cada una de estas enfermedades tiene su microbio específico. La deducción directa de estas premisas es que la lucha debe dirigirse contra los microbios y no contra las condiciones anti-higiénicas. Mas como esas tesis fundamentales no tienen base científica, segura, no es extraño que su aplicación á la práctica dé resultados lastimosos; las diferentes epidemias, sobre todo en tiempo de guerra, llevan á la tumba á grandes números. En cambio, hace tiempo que los observadores de todos los países han notado que con gran frecuencia las epidemias se presentan tras los grandes trastornos de la naturaleza, tempestades, inundaciones, etc. De todo esto deduce el Dr. Modestov que las epidemias no dependen de los microbios sino de las condiciones que rodean al hombre y que éstas deben ser el punto de ataque en la lucha contra las epidemias, como demuestra por lo demás la historia de las mismas en los tiempos antiguos como en los modernos.

El presidente, catedrático Botkin, hizo constar que el conferenciante no había dicho nada nuevo y que una discusión sobre el asunto no podrá dar otro resultado que la pérdida del tiempo invertido en repetir lo que tantas veces se ha dicho ya.

Neoplasia por mortificación del miembro.—El Dr. Joltsov comunicó dos casos de restauración del pene, operados por el Dr. Troyanov. En el primero se trató de un hombre de treinta años, de buena constitución, que no había ejercido el coito desde hacía medio año. La causa de la gangrena no se logró descubrir, si como tal no se quiere admitir una quemadura durante el decúbito sobre una estufa rusa, del que habló el enfermo, pues semejante quemadura habría podido provocar á lo más una balanitis ó postítis, y de esta tampoco podía desarrollarse la gangrena, no presentando el individuo ninguna predisposición local (v. gr., estrechez prepucial) ni general (melituria, etc.). Se instituyó inmediatamente un tratamiento antiséptico y no hubo calentura. Después de la caída de los colgajos mortificados quedó un pene perruno, conservándose sólo hacia atrás una tira de piel. Después de limpiarse la herida, se hizo un corte mediano por el dorso del miembro, y de éste dos divergentes hacia el escroto, hasta la superficie inferior del mismo; según la sutura el corte fué de 8 centímetros, los colgajos fueron atraídos hacia adelante y pegados al frenillo.

A los seis días, cuando se quitó el vendaje, se había obtenido la primera intención. Según confesión del operado era perfecta la erigibilidad. En el segundo caso fué aún más difícil encontrar una causa de la mortificación que era todavía más considerable, desapareciendo todo el glande y parte de los cuerpos cavernosos, quedando sólo en la raíz del miembro un poco de piel. No podía pensarse en salvar el funcionamiento del órgano, sino que se trataba de conservar simplemente el conducto uretral lo que se consiguió. Ambos operados se presentaron á la Sociedad.

El Dr. Troyanov añadió que en el segundo caso la causa más probable de la gangrena era una úlcera fagedénica.

Horquilla en la vejiga.—El mismo Dr. Troyanov comunicó un caso de extracción de una horquilla de la vejiga por la uretra en una niña de catorce años, que se había masturbado con dicho instrumento, el cual se le desapareció de entre las manos. Después de sacar la orina con la sonda, introdujo Tro-