Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-08-22 00:00:00), página 44

nes completas, 6 semi-éxitos, es decir, que se restableció el curso de los excrementos, pero los enfermos murieron después de un tiempo variable.

La electricidad fué impotente seis veces para vencer el obstáculo; en 2 casos el tratamiento no se aplicó por decirlo así, porque los enfermos no pudieron retener el enema.

Agregando estos casos á los 70 de Boudet, se vé de qué recurso puede ser este tratamiento en los casos de obstrucción intestinal; el Dr. Boudet no cree que la inflamación peritoneal sea una contraindicación: obra perfectamente en casos de esta naturaleza.

¿Puede producir accidentes la electricidad? El Dr. Prengueber ha referido un caso afirmativo. Es único en su género, y los Dres. Boudet y Larat no han observado nada análogo en los casos tan numerosos que han operado. En cuanto á la sensación de calor en el ano que notan á veces los enfermos, es debida más al agua salada que á la electricidad.

Dedúcese de las consideraciones precedentes, que los enemas eléctricos bien administrados carecen de inconvenientes y de peligros. Debe recurrirse á ellos antes de practicar la laparotomía, operación siempre grave y de resultados nada satisfactorios, por dejar muchas veces un ano contranatural.

El Dr. Le Fort: Estoy conforme con el Dr. Hérard respecto á la utilidad del galvanismo en ciertos casos de oclusión intestinal y de la faradización en otros. En el trabajo del Dr. Larat se descubren 24 casos. ¿Son todas oclusiones verdaderas? ó al menos ¿cuál es la causa? Si se trata sólo de un estreñimiento rebelde, la electricidad produce buenos resultados. Si el caso es una invaginación se corren grandes peligros de fracasar en el éxito. El aparato de Gaiffe, empleado, se compone de 20 elementos; creo que es difícil con este número de elementos obtener contracciones intestinales verdaderas; en la comprobación del resultado es necesario tener también en cuenta el enema, la introducción de la sonda, etc. Aconsejo á mis colegas emplear este medio, pero sin tener en él una confianza ciega. Es indudablemente preferible ensayarlo primero á practicar en seguida la laparotomía.

Hoy la faradización se halla en manos de todo el mundo, y produce buenos resultados. Pero si hay indicación para emplear la electricidad cuando se sospecha un obstáculo, es necesario saber que la duración de la aplicación no debe ser muy larga, y que al fin se impone la laparotomía.

El Dr. Constantino Paul: He hecho venir muchas veces al Dr. Boudet para casos análogos. Creo que debe hacerse una distinción y ver si el obstáculo se halla localizado en los intestinos delgados ó en los gruesos. En este último caso la electricidad produce buenos resultados; en el primero son dudosos y hasta se corre el riesgo de aumentar la invaginación si esta es la causa de la oclusión.

El Dr. Hérard: Creo lo mismo que el Dr. Le Fort; es necesario insistir más de lo que se hace en el empleo de la electricidad. Es preciso emplear primero el tratamiento médico, purgantes salinos, electricidad, etc., durante veinticuatro ó treinta y seis horas, y practicar después la laparotomía.

El Dr. Hayem: El método de Boudet me parece más enérgico de lo que supone el Dr. Le Fort: Con aparatos Gaiffe, compuestos de 20 elementos, pueden obtenerse 30 y 35 miliamperes y los efectos son maravillosos.

Los resultados son mejores invirtiendo la corriente; es decir, introduciendo