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Al Dr. Desnos le ha ido bien á la dosis de 1,25 á 1,50 gramos en las neuralgias ciáticas rebeldes. Los vértigos son frecuentes, pero no constantes.

Antisépticos propios á cada microbio patógeno. — El Dr. Constantino Paul lee una comunicación sobre esta cuestión. Demuestra que si bien la medicación parasiticida presenta numerosas aplicaciones, sin embargo, es necesario conocer la acción de los diversos antisépticos sobre los diferentes microbios patógenos. Las sustancias empleadas no tienen todas, en efecto, la misma acción sobre el mismo micro-organismo. En los siguientes cuadros el ponente indica los resultados obtenidos con varios antisépticos sobre los microbios de la putrefacción, de la fiebre tifoidea, del cólera y de la tuberculosis.

I. — DOSIS MÍNIMA DE ALGUNOS ANTISÉPTICOS QUE SE OPOEN Á LA PUTREFACCIÓN DE UN LITRO DE CALDO DE VACA NEUTRALIZADO.

1.º — Sustancias eminentemente antisépticas.

Agua oxigenada............................................. 0,05 gramos.
Sublimado.................................................... 0,07 —
Nitrato de plata............................................. 0,08 —

2.º — Sustancias muy fuertemente antisépticas.

Yodo.......................................................... 0,25 gramos.
Cloruro de oro............................................... 0,25 —
Bicloruro de platino....................................... 0,30 —
Ácido cianhídrico.......................................... 0,40 —
Bromo ........................................................ 0,60 —
Sulfato de cobre........................................... 0,90 —

3.º — Sustancias fuertemente antisépticas.

Cianuro de potasio ......................................... 1,20 gramos.
Bicromato potásico......................................... 1,20 —
Gas amoníaco................................................ 1,40 —
Cloruro de aluminio....................................... 1,40 —
Cloroformo................................................... 1,50 —
Cloruro de zinc............................................. 1,90 —
Acido tímico................................................ 2,00 —
Cloruro de plomo........................................... 2,00 —
Nitrato de cobalto......................................... 2,10 —
Sulfato de níquel.......................................... 2,50 —
Nitrato de urano........................................... 2,80 —
Acido fénico................................................ 3,20 —
Permanganato de potasa.................................. 3,50 —
Nitrato de plomo........................................... 3,60 —
Alumbre...................................................... 4,50 —
Tanino........................................................ 4,80 —

4.º — Sustancias moderadamente antisépticas.

Bromhidrato de quinina.................................. 5,50 gramos.
Acido arsenioso............................................. 6,00 —
Sulfato de estricnina...................................... 7,00 —
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Acido bórico ..................................................... 7,50 gramos.
Arseniató de sosa ............................................. 9,00 —
Hidrato de cloral ............................................... 9,30 —
Salicilato de sosa ............................................. 10,00 —
Sulfato de protóxido de hierro ............................... 11,00 —
Sosa cáustica .................................................... 18,00 —

5.º — Sustancias ligeramente antisépticas.

Protocloruro de manganeso .................................. 25,00 gramos.
Cloruro de calcio .............................................. 40,00 —
Borato sódico ................................................... 70,00 —
Clorhidrato de morfina ......................................... 75,00 —
Cloruro de estroncio ........................................... 85,00 —
— de litio ....................................................... 90,00 —
— de bario ...................................................... 95,00 —
Alcohol .......................................................... 95,00 —

6.º — Sustancias muy ligeramente antisépticas.

Cloruro de amonio ............................................. 115,50 gramos.
Arseniató potásico ............................................. 125,00 —
Ioduro de potasio ............................................. 150,00 —
Sal marina ...................................................... 165,00 —
Glicerina ........................................................ 225,00 —
Sulfato de amoniaco .......................................... 250,00 —
Hiposulfito de sosa ........................................... 275,00 —

II. — FIEBRE TIFOIDEA.

Sólo conocemos en la actualidad un pequeño número de sustancias que impidan el cultivo del bacilo de la fiebre tifoidea.
Hé aquí en qué proporcion:

Sublimado ....................................................... 1 por 20.000
Sulfato de quinina ............................................ 1 por 800
Acido fénico ................................................... 1 por 200
— clorhídrico .................................................. 1 por 100
Clorura de cal .................................................. 5 por 100

III. — CÓLERA.

El bacilo vírgula no se desarrolla en un medio ácido. Bastará, pues, la adición de una gota de una disolución de ácido clorhídrico al 1 por 100.
Hay además los siguientes agentes que se oponen al desarrollo del bacilo vírgula:

Sublimado ....................................................... 1 por 100.000
Sulfato de quinina ............................................. 1 por 5.000
— de cobre ...................................................... 1 por 500
Acido fénico ................................................... 1 por 400
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IV. — TUBERCULOSIS

Se han ensayado contra el bacilo de la tuberculosis:

1.º Agentes químicos que en nada dificultan el cultivo del bacilo de la tuberculosis y en los que las colonias se desarrollan de un modo notable:

Acido benzóico.                Coniferina.
— salicílico.                    Ferrocianuro potásico.
— úrico.                         Leucina.
Aldehído salicílico.             Fosfomolibdato de sosa.
Benzooato de sosa.               Fósforo blanco.
Biborato de sosa.                Sulfocianuro potásico.
Bromuro de alcanfor.              Urea.
Cloral.                          Urétano.

2.º Agentes en que los cultivos son evidentes pero proliferan con dificultad:

Acetanilido.                     Cloruro de cobalto.
Acetona.                          Esencia de trementina.
Aldehído.                         — de eucalipto.
Alumbre amoniacal.                 Eucaliptol.
— de cromo.                       Ferrocianuro potásico.
Arseniató sódico.                  Ioduro de potasio.
Nitrato de cobalto.                Lactato de zinc.
— de potasa.                      Naftilsulfato de sosa.
Benzofenono.                       Sulfato de sosa.
Bicromato de amoníaco.             — de zinc.
Biódulo mercúrico.                 Sulfito de sosa.
Cafeína.                          Resorcina.
Cloruro de potasa                  Terpina.
— de aluminio.                    Terpinol.

3.º Agentes que á pequeñas dosis hacen los cultivos poco apreciables:

Acetato de sosa.                   Eter.
Acetofenona.                        Fluoruro de sodio.
Acido arsenioso.                    Aceite de nafta
— bórico.                           Hiposulfato de sosa
— pírico.                            Iodoformo.
— pirogálico.                       Mentol.
— sulfuroso.                        Nitrobencina.
Alcohol etílico.                    Oxalato neutro de potasa
— metílico.                         Salol.
Nitrito de potasa.                  Sulfato de alúmina.
Bencina.                            Sulfito salicilsodio.
Creosota.                           Sulfovinato de sosa.
Cloroformo.                         Tolueno.

4.º Agentes que esterilizan completamente los cultivos:

Acido hidrofluosilícico.            Fluosilicato de potasa.
Amoniaco.                           Polisulfuro potásico.
Fluosilicato de hierro.             Silicato de sosa.
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El Dr. Ferreol, dá la digital en infusion. Algunas veces la digitalina en disolución, según la forma del Dr. Potain, obra mejor, bastando una sola dosis en algunas ocasiones para ocho ó diez días.

El Dr. Lépine: Lo que hace el elogio del método del Dr. Potain, es la dosis elevada á que se dá la digitalina. En cuanto al carácter aórtico del pulso, señalado por el Dr. Bucquoy en los enfermos tratados por el estrofanto, reconoce por causa la dilatación del ventrículo izquierdo bajo la influencia de este medicamento.

El Dr. Semmola emplea la digitalina de preferencia á la digital que tiene una acción nauseabunda.

El Dr. Dujardin-Beaumetz, insiste sobre la necesidad de emplear una digitalina cristalizada idéntica siempre á sí misma.

El Dr. C. Paul, á propósito de las comunicaciones precedentes pregunta si existen verdaderamente tónicos del corazón. En principio, un tónico es un medicamento condensador que dá al organismo una fuerza que este almacena, por ejemplo, el sulfato de quinina, que según los casos baja la temperatura ó por el contrario la eleva á la normal. El estrofanto y la digital, no son sino tónicos secundarios, es decir que aumentan la energía cardíaca á expensas de la disminución de la resistencia de los vasos por el hecho de la diuresis. La convallaria, el alcohol, el éter y las infusiones de plantas aromáticas estimulantes, obran todavía mejor como tónicos del corazón, sin olvidar las inyecciones de morfina en los aórticos.

Congreso de Dermatología y sifiliografía.

CONSTITUCION DEL GRUPO LÍQUEN.

¿Debemos con los antiguos dermatólogos conservar la denominación de líquen á gran número de afecciones que algunos modernos consideran como diferentes unas de otras? En caso negativo: 1.º ¿Cuáles son las afecciones que hay que separar del grupo y llamar de otro modo? 2.º Una vez constituido un nuevo grupo líquen ¿cuáles son las especies, formas ó variedades que debemos admitir? — El Dr. Kaposi admite que al lado del líquen plano, descrito por Erasmus Wilson, el grupo líquen debe de comprender el líquen ruber acuminatus, enfermedad que Hebra, padre, llamó sencillamente líquen ruber; el pitiriasis rubra pilaris de Devergie y Besnier sería igualmente un líquen ruber acuminatus; el grupo comprendería por fin el líquen escrofulosorum.

Los Dres. Hebra y Unna describieron al lado del líquen plano de Wilson el líquen ruber de Hebra, padre, que no es nada de lo que el Dr. Kaposi llama líquen ruber acuminatus; esta última afección no podría ser más que el pitiriasis rubra pilaris de los autores franceses que no es un líquen.

Los Dres. Jamieson y Morris Malcohn colocan en el grupo líquen el líquen plano, el líquen ruber y rechazan el pitiriasis pilar.

El Dr. Ernesto Bernier cree que el grupo líquen solo encierra una enfermedad, el líquen plano de Wilson que comprende: 1.º, tipos formados de elementos planos y elementos acumulados; 2.º, casos mixtos en que se encuentran reunidas las dos formas precedentes; 3.º, variedades: líquen moni-
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las complicaciones renales en el curso de la tuberculosis laringo-pulmonar; pero no dejaremos, sin embargo, después de hecho el estudio ligerísimo de las complicaciones de los órganos genitales, de sentar algunas indicaciones y manera de llenarlas para el tratamiento de las nefritis tuberculosas.

Vejiga.—Es indudable también la posibilidad de la complicación de la tuberculosis pulmonar por tuberculosis de la vejiga de la orina presentándose en ella con los mismos caracteres que en el riñón, pero con las modificaciones que sufren las localizaciones tuberculosas en los órganos de superficie libre, es decir, dando lugar á catarrros verdaderamente epiteliales, que van poco á poco transformándose en verdadera inflamación conjuntiva, que termina casi siempre ó siempre por formación purulenta y caseificación de la mucosa. Aquí los tubérculos se agrupan en placas, y van dando lugar por su mortificación molecular á ulceraciones bastante extensas y bastante profundas.

Testículos.—Uno de los órganos que más padecen de tuberculosis, y que se han necesitado los descubrimientos de la escuela anatomo-patológica para individualizar esta afección bajo la especificidad tuberculosa, es el testículo. Englobadas éstas y otras lesiones en el genérico nombre de orquitis, sospechando muchas veces que eran hijas de lesiones y de afectos blenorragicos ó sifilíticos, la tuberculosis del testículo, con todas sus consecuencias, hasta la formación de cavidades, es uno de los descubrimientos que más honran á la moderna escuela anatomo-patológica. Hoy no es posible dudar, en manera alguna, de la posibilidad y de la frecuencia de la tuberculosis testicular, y no solamente como complicación, sino como verdadera tuberculosis primitiva, que puede ser punto de partida, y lo es muchas veces de generalizaciones á los órganos respiratorios, y contraindicación muy seria, de intervención quirúrgica, en el tratamiento de la tuberculosis. Pero, dejando aparte esta tuberculosis primitiva, diremos que la tuberculosis testicular se presenta en el último período: en el periodo caquéctico, y recorre, de la misma manera que en el hígado, en el bazo y en el riñón, desde los vasos hasta el tejido conjuntivo del órgano, dando lugar á cavernas y á pérdida completa y absoluta de las funciones y del órgano de la generación.

También se presenta la tuberculosis de la porción uretral, pero ya no es con tanta frecuencia como la del testículo.

Matriz.—Dice Aran: «De todas las enfermedades, de todas las
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vista de la evolución dos grupos secundarios; uno caracterizado por ataques sucesivos separados entre sí por intervalos de calma completa (dermatitis polimorfas dolorosas subagudas recidivantes); otro caracterizado por un ataque solo, compuesto de varios brotes eruptivos sucesivos casi siempre subinterrumpidos, cuya duración total es de año y medio á cinco meses; 3.º dermatitis polimorfas dolorosas agudas, y 4.º dermatitis polimorfas dolorosas recidivantes del embarazo ó herpes gestacionis.

El Dr. Kapozi está convencido de que, cuando se conozca mejor la cuestión, se verá que se comprende bajo el nombre común de dermatitis herpetiforme, enfermedades diferentes, que sólo tienen algunos puntos de parecido; el grupo que comprende la dermatitis herpetiforme irá acabándose poco á poco y concluirá por desaparecer. En la actualidad se llama dermatitis herpetiforme cuando se duda; se llama penfigus cuando se reconoce la afecion. El diagnóstico de enfermedad de Duhring es, por lo tanto, un diagnóstico de apuro.

El Dr. Unna, por el contrario, es de parecer de que la enfermedad descrita por Duhring existe; es seguramente una entidad morbosa; caracterizada por síntomas cuya importancia para el diagnóstico varía en el orden siguiente: recaídas espontáneas, hiperestesias, polimorfismo de la erupción y estado general bueno. Esta enfermedad presenta algunas variedades que se pueden comprender en los cinco grupos siguientes: hidroa común, simple; hidroa grave; hidroa benigna ó subaguda, hidroa gravedarum, hidroa puerorum. Esta última variedad parece hereditaria; se caracteriza por su principio durante el primer año, las recaídas frecuentes, el polimorfismo de la erupción poco acentuado, los ataques durante la estación de calor, el predominio de los dolores, la agudeza de los accesos, la depresión del estado general, el debilitamiento lento, lo espontáneo de los accesos, la desaparición de la enfermedad á la edad adulta, la restricción de la afecion sobre el sexo masculino. Cuanto más demostrada está la dermatitis, más oscuro es el panfigus.

El Dr. Brocq observa que, contra la opinión del Dr. Kaposi, no es posible confundir la dermatitis herpetiforme con el penfigus; existen multitud de erupciones pemfígoideas que no se pueden colocar en el método de Durhing. Por otra parte, se designa ya en Francia, bajo el nombre de hidroa, la herpes iris de Bateman; si se acepta el término hidroa para la dermatitis herpetiforme, no había que emplearle para designar la herpes iris, porque estas son dos enfermedades completamente diferentes.

El Dr. Jacquet presenta una comunicación sobre el broncismo cutáneo polimorfo.

El Dr. Widiham presenta otra sobre la anatomía patológica y naturaleza de la enfermedad de Paget.

El Dr. Darie, otra sobre las esporospermoses cutáneas.

El Dr. Balger otra, sobre las sifilides secundarias de la vagina.

El Dr. Ducrey otra, sobre el principio contagioso del chanero y sobre los bubones.

El Dr. Quinquaud otra sobre el celuloma epitelial eruptivo.

El Dr. de Amicis otra, sobre un caso de queloide verdadera ó idiopática múltiple en una mujer neuropática.
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El Dr. Arnojen otra, sobre las lesiones vasculares en la esclerodactilia.
El Dr. Schiff otra, sobre la curacion rápida de las quemaduras por iodoformo, etc., etc.—A. Espina.

SOCIEDAD DE OFTALMOLOGÍA DE HEILDEBERG

25.ª SESION CELEBRADA LOS DIAS 13, 14 Y 15 DE SETIEMBRE DE 1889

Sesion del 13 de Setiembre.

Trastornos de la vision de los colores en la atrofia de los nervios ópticos.—El Dr. Kniess: Antes de formular mi teoria relativa á la vision coloreada en los atróficos, voy á exponer dos casos convincentes.
En uno de ellos, uno de los ojos tenia atrofia óptica y el otro era normal V = 1. El sentido de los colores examinado en el lado atrófico ha demostrado que habia ceguedad para el verde; no obstante, cuando se empleaba un color spectral y muy iluminado, percibía el verde.
La segunda observacion es análoga: en este caso el enfermo confundía el amarillo con el naranjado cuando se examinaba de la manera habitual; con los colores espectrales iluminados al máximo, estos colores no se confundian.
Del conjunto de hechos creo se puede deducir que los trastornos de la vision de los colores no dependen del menor ó mayor grado de la atrofia de los nervios ópticos, sino únicamente de la integridad ó no del cerebro y de los centros.
El Dr. Meyer: Quisiera hacer una observacion no para defender la teoria de los tres colores que acaba de ser atacada, sino para determinar hasta qué punto las observaciones del Dr. Knies pueden servir de punto de apoyo á dicho ataque. Me parece que ha hablado de enfermos que habian perdido la percepcion del verde, añadiendo que con gran iluminacion, percibian dicho color; por lo cual entiendo que en este caso no se puede hablar de abolicion de la percepcion del verde, sino más bien de que está disminuida la percepcion de la luz.
El Dr. Knies: Nada prueba que los atróficos, por el hecho de la atrofia del nervio óptico, necesiten mayor iluminacion.
El Dr. Forster: En los atróficos el sentido luminoso permanece de ordinario intacto, por lo cual no creo que la objencion del Dr. Meyer sea fundada; á pesar de esto, me reservo la opinion acerca del fondo de lo que se debate.
El Dr. Meyer: No puedo ignorar las investigaciones del Dr. Forster, y recuerdo muy bien la comunicacion que ha hecho acerca de este asunto; pero tambien debo recordar que en dicha época no examinó, ni podia examinar con su fotómetro más que el mínimo de luz sensible al ojo (R); desde entonces examinamos tambien el mínimo de diferencia luminosa (V), y mientras que en efecto R permanece intacto en las atrofias del nervio óptico, V experimenta grandes modificaciones, sobre todo en los casos de causa cerebral, lo que permite, sea dicho de paso, fijar hasta cierto punto el diagnóstico del sitio y de la naturaleza de la afeccion.
Parálisis musculares.—El Dr. Unthoff: No son fáciles de clasificar
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vitreo, de la misma manera que en caso de infección exterior. En cuanto á los cuerpos extraños del fondo del ojo que permanecen en él á veces muchos años sin reacción y son más tarde el punto de partida de una panoftalmía, pienso que la hipótesis de la infección endógena explica más naturalmente estos casos que no admitir que despertan los micro-organismos que habiendo penetrado en el ojo con el cuerpo extraño habrían dormido allí durante muchos años. — Ribera.

(Continuará).

PERIÓDICOS.

Curación de la mielitis crónica con trimetilcarbinol.—Una señora de sesenta y dos años, después de tratarse ya medio año con la electricidad, el yoduro potásico, baños y otros remedios, consultó al Dr. Abelekov (de Novgorod inferior), quien en vista de los evidentes síntomas de irritación espinal, recomendó la aplicación de la corriente continua, fríegas del espinazo y el uso más enérgico del yoduro potásico. A pesar de esto, la enferma iba empeorando, y al cabo de dos meses, el autor comunicó á los parientes su pronóstico grave de este caso que diagnosticaba de poliomielitis anterior crónica con síntomas de tabes. Al poco tiempo la familia le presenta al médico una carta de un pariente químico que propone que se haga un ensayo con el trimetilcarbinol, del que remitió desde luego un cuarto de litro. Abelekov declaró que no teniendo noticia del medicamento, no podía asumir la responsabilidad de su uso, y como la familia insistía, consintió en ir observando el efecto de la sustancia. La enferma empezó á tomar 10 gotas dos veces al día. No notándose otro efecto que un sueño más prolongado y más profundo, se pasó á darle 15 gotas tres veces al día. Al cabo de dos semanas desapareció la sensación de constricción del tórax, los calambres de las pantorrillas eran menos frecuentes y más cortos. Se aumentó la toma á 20 gotas tres veces al día, y la mejoría siguió acentuándose, reapareciendo la sensación muscular. Por falta de medicamento que hubo de pedirse al fabrikante Kohlbaum, de Berlin, se interrumpió la administración durante todo un mes, dándose entre tanto yoduro potásico. Cuando llegó el trimetilcarbinol, se empezó otra vez con 15 gotas tres veces, subiendo cada semana en 5 gotas. Al llegar á las 45, los calambres habían desaparecido, la enferma podía mover los pies y sacarlos de la cama.

No se observó ningún inconveniente del remedio ni otro influjo en el estado general que cierta soñolencia á los quince ó veinte minutos después de cada toma. Esta se elevó gradualmente hasta 70 gotas, pronunciándose más la soñolencia, con la sensación de una ligera embriaguez, la enferma empezó á levantarse de la cama y á andar con muletas. Se empezó á disminuir la toma, confirmándose la curación completa, notándose en la última exploración tan solo la falta de los reflejos rotulianos, cierta debilidad de las piernas y flaqueza de las pantorrillas. Esto fué en Junio de 1887. A principios de