Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-06-22 00:00:00), página 40

Se me ocurrió ensayar la hidracetina en pomada al 10 por 100 contra la psoriasis. En dos enfermos atacados de esta dermatosis logré excelente éxito. Excurso recomendar las precauciones para el empleo de la hidracetina al exterior. Pero en cuanto al uso interno, se hace necesario tomar grandes precauciones, sobre todo si se prolonga el empleo de este agente. La dosis diaria no deberá pasar de 10 centigramos, que se tomarán de una sola vez ó bien en dos de 5 centigramos, con intervalo de una hora. A los enfermos atacados de reumatismo articular agudo se les debe dar 10 centigramos diarios, 5 por la mañana y otros 5 por la tarde, y hay que advertir que no debe tomarse esta cantidad más allá de tres días.

De la amблиopía complicando la esclerosis en placas.—El doctor UTHOFF: He observado una serie de esclerosis con placas. En 6 casos pude hacer un examen del nervio óptico, y en 5 se comprobaron clarísimas alteraciones anatómicas. Estas alteraciones difieren de las que se encuentran en las tabes. Al oftalmoscopio el nervio óptico ofrece una coloración más pálida.

En 14 enfermos comprobé escotoma central más ó menos pronunciado, dos veces había acortamiento ó limitación del campo visual. El escotoma central es rarísimo en la amблиopía de los tabéticos.

La ceguera en la esclerosis en placas, en general se presenta rápidamente y desaparece de igual manera. La pérdida absoluta de la visión es muy rara en este caso. Obsérvese en ocasiones que hay paralelismo entre el mejoramiento del estado general y el de la facultad visual y viceversa, agravación del estado general, coincidiendo con disminución de la vista.

El Dr. SCHWEIGER: Creo que la afección descrita por el Dr. Uhthoff no es más que una neuritis óptica retro-bulbar. Es una enfermedad bastante frecuente, sin que por esto se tenga el derecho de diagnosticar esclerosis en placas ni otra enfermedad del sistema nervioso central.

Sesion del 8 de Mayo de 1889.

Dilatacion del esófago.—El Dr. EWALD: Os presento aquí una curiosa pieza anatómica; trátase de un esófago dilatado, no arriba y sí debajo de un estrechamiento. Este estrechamiento es debido á un cáncer anular.

Debajo de este carcinoma, la mucosa del esófago se halla completamente destrozada y la túnica muscular subyacente, atrofiada.

Para comprender cómo estas modificaciones han podido determinar la dilatación, preciso se hace recordar que el esófago se contrae peristálticamente. Ya sabemos que las masas deglutidas se detienen cierto tiempo encima del cardias, y que no penetran en el estómago más que después de la última contracción de la parte inferior del esófago. En mi enfermo esta contracción no podía verificarse—la degeneración de la túnica muscular de la pared esofágica está avanzadísima—no es preciso admitir que las masas deglutidas se detenían demasiado tiempo encima del cardias, y que no llegaban á franquearle más que por el esfuerzo producido por la llegada de nuevos alimentos; el esófago, no siendo lo bastante resistente, fué dilatado bajo la influencia de estos esfuerzos repetidos.

Evacuacion de un llamado pedazo de mucosa estomacal.—El Dr. EWALD: Acabo de examinar una enferma que ha sido víctima de una