Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-09-22 00:00:00), página 51

cion, no evitará el descenso del grado térmico del aparato. — La gran dificultad del manejo de la incubadora, radica precisamente en el mantenimiento constante ó casi constante de su temperatura en el grado deseado; así que, para que la bondad del instrumento no sea desvirtuada por caer en malas manos, importa explorar con frecuencia el termómetro situado en su interior; igualmente que mensurar dos veces por día la temperatura rectal del niño, á fin de asegurarse de que no excede notablemente de 37°, y de tal modo prevenir la posible intercurrencia de los fenómenos de hipertermia, caracterizados por convulsiones rápidamente mortales. — Conviene advertir, que debe conservarse el aparato en estado de escrupulosa limpieza; en esta Maternidad, inmediatamente después que ha servido, se lava cuidadosamente con una disolución de sublimado al 1 por 2000; se deja secar al aire, y no se utiliza para otro nuevo niño hasta trascurrido algún tiempo.

Colocado el niño en la incubadora, se observa de ordinario que permanece en sueño tranquilo casi la totalidad del tiempo de su estancia dentro de la misma. — Sólo por excepción se le oye gritar; y fuera de los ligeros movimientos que ejecuta al ser despertado para alimentarle, conserva pasiva actitud. — La circulación y la respiración funcionan con la mayor facilidad; el pulso oscila alrededor de 120 pulsaciones y las inspiraciones no pasan de 40 (Berthod). — La tendencia al equilibrio térmico con el medio artificial, en que aquél está sumergido, se manifiesta desde los primeros instantes, y su temperatura va poco á poco ascendiendo; sin embargo, en algunos casos este equilibrio resulta imposible de conseguir ó de mantener; y cuando, después de dos días, la temperatura del niño no se evalora por más de 35°, el pronóstico reviste notoria gravedad. A este propósito, tiene transcendencia consignar que para obtener el grado 37, cifra típica de la normalidad térmica del niño, es menester determinar en la incubadora una calefacción tanto más alta cuanta mayor acentuación tiene su hipotermia. No hay, pues, temperatura única del aparato, comun á todos los casos; desde 35°, límite máximo, variará según los niños: más elevada para los nacidos á los seis y siete meses, será menos intensa para los de ocho ó ocho y medio, y el criterio regulador lo suministrará la exploración biconotidiana de la temperatura rectal del niño, efectuada dentro de la incubadora.

Veamos ahora á lo que se reducen los cuidados especiales que reclama la criatura, acostada en un aparato de incubación. — Cada dos horas se levanta la cubierta de cristal y se retira al niño, á fin de lactarle y hacer rápidamente su toilette, evitando exponerle al aire de la habitación mayor tiempo del estrictamente necesario. Si al primer pronto parece lógico inferir que estos cambios bruscos de medio ambiente aportarían á los niños el riesgo de contraer catarros de los órganos respiratorios, la clínica y la estadística patentizan lo contrario, y « las afecciones pulmonares no son más frecuentes en los niños sometidos á la incubadora, que en los que viven fuera de ella (Berthod) ». — El período de duración de la incubación artificial, varía desde una ó dos semanas á un mes ó más, hallándose subordinado al estado del niño. En tesis general, mientras el recién nacido subsiste interesado de debilidad congénita, debe continuar la permanencia en el aparato. Ciertos niños, volviéndose más vigorosos, dejan comprender, por sus gritos y por la resistencia que oponen cada vez que se les restituye á la incubadora, que es ya llegada la ocasión de