Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-06-07 00:00:00), página 26

Talla.—Litotricia.—El Dr. Calvo empezó manifestando que tomaba parte en esta discusión, cumpliendo un deber de conciencia, porque la Academia representa el crisol en que se depuran las verdades médicas, sin ligerazas ni apasionamientos, y dando á todos su merecido; que estos debates deben sostenerse á elevada altura; que es necesario valorar las diversas opiniones científicas, y que no puede concebirse el artista sin la continuidad en las actividades.

Se trata —añadió— de una enfermedad gravisima, de la cual tenemos rica literatura, y que empleada en ella la operación quirúrgica, muchos operados se curan y otros sucumben. Es también indudable que en nuestro país somos más afortunados que en los del Norte, pues padecemos menos cálculos, sin duda por la mayor energía de las funciones de la piel, que caracteriza nuestro clima; siendo ésta la causa de que en los Museos de Berlín nos admiren las grandes colecciones de cálculos, comparadas con las de España, que son escasas de ejemplares. Debe notarse, además, que las mujeres apenas padecen de cálculos, y que esta enfermedad afecta principalmente al sexo masculino, con especialidad á los niños, habiéndose observado hasta en los de tres y cinco meses.

Recordó el Dr. Calvo que los árabes escribieron mucho acerca de los cálculos de la vejiga, de los que tomó algunas ideas para su obra nuestro Gutiérrez de Toledo, así como las tomaría Francisco Díaz, pues todos trataban de padecimientos de los países meridionales; que el cálculo se forma en el riñón, llegando á la vejiga, en donde va aumentando en dimensiones por la sucesiva adición de oxalatos y de otras sales, habiéndose visto alguno de 450 y 480 gramos, y el citado por Morgagni, que pasaba de seis libras: siendo por lo común único el cálculo, si bien en casos excepcionales es múltiple, como sucedió con el portugués operado por el célebre Canivel, y á quien nuestro compatriota extrajo 14.

En algunos casos los cálculos no producen sufrimientos, y en la Cirugía de Fragoso se habla de un obispo que no se dio cuenta de que padecía de esta enfermedad hasta que estuvo próximo á la muerte.

Afirmó el Dr. Calvo que la operación es el único remedio para curar los cálculos, que no tienen profilaxis, pues no hay medio de evitar su formación y aumento; que Celso operaba desde la edad de siete hasta la de quince años, á fin de que los cálculos no adquiriesen grandes dimensiones; y que aunque el célebre Petit aseguró que las aguas de Vichy disolvían los cálculos, dándole en parte la razón la Academia de Medicina de París, lo cierto es que sólo son útiles para el tratamiento de las arenillas y padecimientos del hígado, como las análogas de nuestro país, Mondariz, Marmolejo, Sobron y otras.

Hipócrates decía que no se tocase al cálculo, dejando su tratamiento á los operadores ó artistas, y citaba personas que habían muerto después de empleados procedimientos operatorios; Amonio, de la Escuela de Alejandría, poseía ya un instrumento para romper el cálculo; y Celso inventa su método, que consiste principalmente en introducir dos dedos de la mano izquierda en el ano, para empujar el cálculo hacia el cuello de la vejiga, y en practicar con la mano derecha una incisión semilunar en el periné, cuyos extremos se vayan aproximando hacia las nalgas, penetrando hasta la vejiga. Esta talla produjo algunos destrozos en el ano y recto.