Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-08-22 00:00:00), página 56

pueden tomar la cantidad necesaria de alimentos. Esta clase de individuos presentan las mismas alteraciones sanguíneas que las personas caquécticas que padecen envenenamiento metálico ó infecciones virulentas. La sangre en este tipo de pseudo-anemia es hipoglobulica, los glóbulos son pequeños é hidrohémicos, hay lentitud en la formación de hemáticas sin que la masa de sangre disminuya á una mitad del peso del cuerpo ni aumente el poder reductor de la hemoglobina. Los apnéicos son otra clase de este tipo como sucede con los que padecen por falta de aire puro suficiente. Los que trabajan en habitaciones mal ventiladas, aunque coman y digieran bien, padecen los síntomas de la llamada anemia. Prescribir hierro á estos individuos sería una necedad porque su sangre contiene todos los elementos necesarios excepto el oxígeno.

El segundo tipo de pseudo-anemia lo presentan las personas fatigadas por un trabajo excesivo, las que abusan de los estimulantes y de los placeres sexuales y las que están aniquiladas por ciertos padecimientos, por ejemplo, fiebres, diarrea, albuminuria, hidropesía, etc. El Dr. Sée protesta contra el uso tan frecuente del término neurastenia, porque en estos casos la causa depende unas veces del estómago, otras del aparato muscular y no siempre del sistema nervioso. La causa reside en el aparato muscular en los individuos aniquilados por el trabajo excesivo, en el sistema nervioso, en los fatigados por los excesos, y en el aparato secretorio en los consumidos por enfermedad. En los casos de albuminuria ó hidropesía, en ciertas formas de diarrea y en las afecciones purulentas resulta un verdadero aniquilamiento por pérdida de albúmina. En las consumiciones febriles agudas el elemento que primero se reconoce entre todos es la inanición, y por último, respecto á la sangre, la pérdida de albúmina se acompaña de hipoglobulia y de otras lesiones hematológicas que pueden repararse con más ó menos facilidad y que pertenecen, por sus caracteres, á las anemias verdaderas.

El tercer grupo de pseudo-anemias comprende las de origen tóxico. En estos casos la sangre está cargada de venenos metálicos, miasmáticos, específicos ó virulentos. Deben incluirse en esta clase los cocineros, los que trabajan en atmósferas que contienen vapores de naturaleza orgánica ó inorgánica, los casos de envenenamiento lento por diversos metales, etc. En los venenos virulentos incluye el Dr. Sée la sífilis, el escrofulismo, la tuberculosis, el cáncer, y las enfermedades caracterizadas por la supuración. Los venenos específicos ó miasmáticos son los de origen palúdico. Todas estas diversas clases de veneno producen palidez y otros síntomas de la anemia verdadera, pero las alteraciones sanguíneas no son las de la anemia.

El Dr. Sée deduce de sus estudios que no debe administrarse indistintamente el hierro en todos los enfermos pálidos. Es de poco valor en muchos casos de pseudo-anemia. Solo debe emplearse en aquellos casos en los que el examen hematoscópico demuestre su utilidad. Cuando no está indicado, solo sirve para producir trastornos digestivos. El tratamiento más adecuado de los síntomas anémicos en los casos de pseudo-anemia consiste en corregir los errores alimenticios, en suprimir la causa, cuando puede hacerse, y en emplear los medios adecuados. —(La Tribune Médicale). — F. Toledo.