Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-06-22 00:00:00), página 38

tinua de la bilis, que rezumaba de la superficie cortada del hígado, pero poco á poco disminuyó la secrecion, curando la enferma.

Al examen microscópico del fragmento del hígado excindido, se vió que los orificios de los conductos biliares permanecían abiertos á consecuencia de una neoproduccion conjuntiva que los rodeaba. Cree en consecuencia, que no se debe seguir el precepto de Loreta, que aconseja dejar libre en la cavidad del abdomen el hígado, despues de haber excindido un trozo, sino que se debe unir los bordes del corte hepático á los bordes de la abertura de las paredes del abdomen.

El Dr. Ceccherelli pregunta al Dr. Ruggi cómo contiene la hemorragia que es por lo general muy grave, y con frecuencia, la causa de la muerte en los animales en que se experimenta. El hace la hemostasia empleando el termo-cauterio. Cree tambien que el animal muere si se extirpa más de la tercera parte del hígado.

El Dr. Ceci desea saber si no se podrían ligar los conductos biliares que permanecen abiertos en la superficie del corte, y que pasa con el flujo biliar, según se corte, con el cuchillo ó con el termo-cauterio.

El Dr. Bottini pregunta, cómo es que el Dr. Ruggi en sus experimentos corta en los animales pedazos del hígado y deja este órgano en el abdomen sin preocuparse de la hemorragia, y viviendo los animales, mientras que los operados por Ceccherelli mueren de hemorragia.

El Dr. Durante explica esta diferencia porque el Dr. Ruggi experimenta en conejos ó conejillos de Indias , y el Dr. Ceccherelli en perros, en los cuales el hígado sangra con gran facilidad. Con buena hemostasia se puede extirpar hasta medio hígado sin que muera el animal.

La ligadura de los conductos biliares abiertos en la superficie de seccion, es imposible. Para prevenir el flujo exterior de bilis, es preciso antes de operar producir una ligera peritonitis adhesiva en el punto elegido, entre el peritoneo parietal y el visceral, y cortar el hígado con el termo-cauterio.

Los Dres. Loreta y Tizzoni creen que el derrame de bilis en el peritoneo no tiene consecuencias peligrosas.

El Dr. Postempski en los casos en que el derrame de bilis en el peritoneo ha ocasionado la muerte ha encontrado pigmentos biliares en la orina. Cree que la muerte es debida á una peritonitis no séptica. En los perros ha visto que las excisiones limitadas al borde del hígado producen una hemorragia muy ligera, mientras que las incisiones en las caras cóncavas ó convexa producen la muerte.

Poder de absorcion de la vejiga. — El Dr. Tricomi, ha estudiado la absorcion de la vejiga con epitelio sano y con epitelio enfermo en conejos, perros y conejillos de Indias. Para producir la alteracion del epitelio ha introducido en la vejiga un cuerpo extraño.

El poder de absorcion ha sido deducido comparándolo con el hipodérmico.

Si el epitelio está sano, la absorcion es igual á la hipodérmica para las sustancias siguientes: sulfato de estricinina, ácido prúlico medicinal, cloroformo, hidrógeno sulfurado. La absorcion es más lenta para la cautoridina, el ácido fénico, el sublimado, la morfina y sobre todo la cocaina, puesto que para obtener en los conejos el mismo efecto tóxico que con tres centigramos