Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-05-07 00:00:00), página 52

cimiento de la integridad funcional del corazón después de la rotura de la válvula, atribuido por unos investigadores al sistema nervioso del órgano, por otros al miocardio y por otros aun al sistema vaso-motor. El resultado de las investigaciones de Timofeyev ha sido que la causa que remedia el trastorno producido, está en el músculo cardíaco mismo, puesto que la eliminación de los nervios aferentes, la atropinización y hasta la división de la médula por debajo del bulbo no estorbaron el restablecimiento de la tensión normal; mientras que los medios que obran sobre el músculo cardíaco (como el alcohol), en combinación con el defecto provocado, no tardaron en destruir del todo la actividad del corazón.

Mola extrauterina. — El Dr. Kadyan comunicó el siguiente caso. En Abril de 1888 se presentó en su consulta, en Simbirsk, una labradora de veintitres años de edad, venida de lejos, quejándose de un tumor en el abdomen. La enferma llevaba tres años de matrimonio y había tenido dos partos felices, el último siete meses atrás, sin que reapareciese la menstruación. Kadyan encontró en medio del vientre un gran tumor esférico, liso y fluctuante, manifestándose claramente a través de las paredes abdominales, sobre todo en el decúbito supino y en la cavidad vaginal, en el fondo anterior de la misma.

El tumor no tenía relación con el hígado ni con el bazo; el útero estaba alto y los ovarios eran indefinibles. En vista de esto diagnosticó Kadyan un quiste del ovario izquierdo y abrió la cavidad abdominal. Al incindir el supuesto quiste salió un líquido turbio, verde pardo; introduciendo un dedo, el operador encontró una cavidad de paredes lisas, llena de líquido en el cual flotaba otro saco laxo que fue extraído enculeándose luego el quiste y aplicándose las suturas; a las cuatro semanas la curación era perfecta. Examinando las dos bolsas se vió que la exterior constaba de tejido conjuntivo mezclado a trechos con tejido muscular liso; la pared interna estaba cubierta de una capa de detritus. El saco interior presentaba estructura alveolar con células estrelladas; estaba todo cubierto de vellosidades privadas de epitelio, habiendo en un punto un abultamiento en forma de cuerpo esponjoso. Considerando todos estos datos supone Kadyan que se trataba de una preñez extrauterina de mola, percibiendo el embrión pronto, mientras que las membranas continuaron desarrollándose formando la externa el quiste exterior y el corion el interior; la placenta se había convertido en el mencionado cuerpo esponjoso. Esta preñez extrauterina era indudablemente simultánea con otra intrauterina, lo cual es perfectamente posible. No hubo caduca como sucede en las preñeces tubarias o bien se convirtió en la mencionada capa interna del quiste exterior. El epitelio de las vellosidades podía haberse deslizado por la supuración. — (Vrach 1889, núm. 11).

Sesion del 4 de Abril.

Origen de las epidemias. — El Dr. Modestov dice que en vista de sus observaciones personales y del estudio detenido de la literatura del asunto desde los tiempos más antiguos, cree que los perpétuos fracasos de la humanidad en su lucha con las epidemias continúan repitiéndose aún hoy, simplemente porque los esfuerzos no se dirigen a donde debieran. La epidemiología