Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-08-22 00:00:00), página 49

completa; no se deben intentar tales operaciones mientras no haya seguridad absoluta de la antisepsia.

El Dr. Després recuerda que hace quince años se discutió en la Sociedad la extirpación de los aneurismas, habiéndose precisado las indicaciones de la operación, sobre todo en cuanto se refiere al volumen del tumor. Desde entonces se ha hecho muchas veces y él mismo ha expuesto dos casos de aneurismas, uno de la mano y otro de la temporal, que ambos han curado. Si el Dr. Cellier ha tenido algunos accidentes es que se trataba de un aneurisma difuso. Hay que distinguir, en efecto, las diversas variedades de aneurismas; cuando están enquistados, el mejor tratamiento es extirparlos una vez ligados los dos extremos.

Tratamiento de los cuerpos fibrosos del útero por la electricidad.—El Dr. Bouilly: Según los documentos publicados, se deduce que es buen tratamiento sintomático; desaparecen los dolores y las metrorragias, pero no hay ningún ejemplo auténtico de que el tumor desaparezca. Al estudiar tales resultados, se debe tener presente la evolución espontánea de los fibromas; no es raro que los dolores y las hemorragias, exacerbados notablemente de pronto, desaparezcan casi espontáneamente ó bajo la influencia de cualquier tratamiento. Por otra parte, á veces sobrevienen en el tumor modificaciones rápidas que inducen á errores acerca del valor de los medios terapéuticos que se han empleado.

Este hecho se observa con frecuencia en la menopausia, en cuyo período el volumen del cuerpo fibroso y los accidentes que le acompañan pueden en pocos meses pasar por dos fases sucesivas de aumento y disminución. Ha observado gran número de casos y ha visto con frecuencia que los dolores y las hemorragias mejoraban con tratamientos diversos, como el reposo, las duchas de agua caliente, inyecciones de morfina, etc. De lo que resulta, que si en tales circunstancias se emplea el tratamiento eléctrico, sería un error atribuirle un valor curativo que no tiene.

De las diversas veces que ha empleado el tratamiento eléctrico, recuerda entre otras observaciones, las de cuatro enfermas tratadas por corrientes intensas. Durante algunos días parecía que habían disminuido el sufrimiento y las hemorragias, sin cambiar el volumen del tumor; pero pronto reaparecieron las hemorragias y ha sido necesario recurrir á otro tratamiento.

En otro caso se trataba de una mujer, de cincuenta años, que tenía un fibroma voluminoso acompañado de dolores y astricción del vientre, debidos á la parametritis. Después de algunas sesiones de electrización se atenuaron los fenómenos dolorosos; pero no hubo cambio alguno en el volumen del cuerpo fibroso, y al poco tiempo se pudo ver que en nada había disminuido el volumen del tumor; sin embargo, la masa periuterina, causa de la astricción, había desaparecido en parte.

El Dr. Schwatz ha observado en un caso resultados conformes á las conclusiones del Dr. Lucas Championnière. Se trata de una mujer, de unos treinta años, que tenía en la pared anterior del útero un fibroma de la cabeza de un feto de término. Además de los fenómenos de compresión de la vejiga, había hemorragias abundantes, casi continuas, y dolores muy vivos. En vano se habían ensayado diferentes tratamientos: dilatación del cuello y raspar la cavidad, á pesar de lo cual los accidentes persistían y la anemia iba en aumento.