Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-06-22 00:00:00), página 36

complicaciones inflamatorias de los anejos. Hizo la historopexia y la castracion ovárica. Estuvo bien durante algún tiempo, pero al mes de la operación se le presentó el período con los mismos dolores que antes. El Dr. Terrier le dijo que iba á hacerla la histerectomía vaginal; preparó los instrumentos, se cloroformizó á la enferma y aplicó simplemente tres pinzas sobre el cuello del útero. El resultado fué excelente: al despertar había desaparecido el dolor, quedando convencida de que no tenía útero, y sin experimentar el menor sufrimiento desde hace más de un mes que se le hizo esta operación imaginaria. Este hecho es interesante, porque demuestra la influencia psíquica en algunos accidentes dolorosos.

El Dr. Terrillon ha hecho cinco veces la operación de Alexander, habiendo escogido casos simples: útero en retrodesviación, comprimiendo el recto, pero sin síntomas de metritis. En las tres primeras enfermas el útero, móvil, se reducía fácilmente en la posición genu-pectoral; la curación ha sido completa. En los otros dos casos no se obtuvo resultado alguno; en el primero el útero parecía que se reducía, pero á los tres meses de la operación había recobrado su situación anterior; la reductibilidad era aparente. En el segundo caso igual fracaso á los seis meses. Es decir, que en los casos simples la operación de Alexander es buena; cuando hay adherencias posteriores, lo más probable es que se reproduzca la desviación; y por último, esta operación no se debe hacer jamás cuando el útero es voluminoso y está inflamado.

Tratamiento de los quistes hidatídicos.—El Dr. Segond hace un informe acerca de las dos siguientes observaciones, remitidas por el doctor Leprevost.

En la primera se trata de una mujer de veintiseis años, que tenía un tumor fluctuante voluminoso en la región esplénica. Hizo una punción con la jeringa de Pravaz, extrayendo un centímetro cúbico de líquido característico. A los doce días nueva punción aspiradora, sin extraer nada; se desarrollan fenómenos flegmácicos, que mejoran en algunos días, y á los quince ó veinte días la enferma sale del hospital curada; el tumor había desaparecido. El Dr. Segond cree que la curación es debida á los fenómenos inflamatorios y no á la punción con la jeringa de Pravaz.

La segunda observación se refiere á una mujer de cuarenta y seis años, que tenía un quiste hidatídico supurado del hígado, bastante grande. Una punción exploradora dió salida á pus, por lo cual hizo una amplia incisión; no encontró adherencias; rodeó la herida de esponjas, punzó y vació el quiste, suturando en seguida el saco ya flácido á la pared del abdomen. Al mes la enferma estaba curada, quedando una pequeña fistula, fistula que es el punto oscuro en el tratamiento por la incisión de los quistes del hígado, porque dura de un modo indefinido.

Indica el Dr. Segond que cuando el quiste ha supurado, no se debe vacilar: hay que abrirlo ampliamente. Si el quiste no ha supurado, se pueden ensayar los procedimientos médicos: punción simple, inyección con la jeringa de Pravaz, de sublimado, naftol, biioduro, etc.; pero si con esto no se obtiene resultado alguno, no hay que insistir; se debe hacer la incisión amplia, en un solo tiempo, preferible, á su entender, á la incisión en dos tiempos.

El Dr. Terrillon opina lo mismo que el Dr. Segond. En tres casos ha obtenido buen éxito con la punción sola; en otros dos el líquido se reprodujo; en