Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-06-07 00:00:00), página 46

En otros dos enfermos, que eran niños, el derrame abdominal era pequeño y enquistado en sacos que fueron abiertos, lavándolos y limpiándolos.

La curación se ha obtenido en los cuatro casos, comprobándose el diagnóstico de tuberculosis por el examen de fragmentos peritoneales y de los líquidos que se extrajeron.

Dadas estas observaciones, cree que la laparotomía en la tuberculosis peritoneal es útil cuando la hidropesia es grande, obteniéndose la curación por intermedio de una peritonitis adhesiva, consecutiva á la laparotomía, con neiformaciones conjuntivas que rodean y sofocan los tubérculos; cuando ya existen adherencias, es inútil provocarlas por la intervención operatoria.

Del empleo del sublimado en las laparotomías.—El Dr. Ruggi presenta una estadística de 115 casos de laparotomías hechas el año último, habiendo obtenido en ellas 107 curaciones, lo cual atribuye al uso del sublimado. Sin embargo, en dos casos cree que la muerte ha sido debida á una intoxicación.

Se trataba de dos mujeres operadas por fibro-mioma uterino, ocurriendo la muerte á las veinticuatro horas de la operación, y precediéndola un colapso rápido. En la autopsia el microscopio demostró la existencia de una degeneración de las células renales y hepáticas de origen tóxico. Por esta razón propone sustituir en las laparotomías el sublimado por el agua hervida, á pesar de las poderosas propiedades antisépticas que tiene aquel medicamento.

El Dr. Bassini indica que en las laparotomías emplea el ácido salicílico en vez del sublimado, habiendo obtenido muy buenos resultados.

El Dr. Angelini refiere una observación de ovariotomía hecha en el quinto mes de un embarazo, que siguió después su curso normal; hecho que demuestra que se pueden extirpar los tumores del ovario sin provocar el aborto.

Histero-epilepsia.—Extirpacion de los anejos del útero.—El Dr. D'Antona ha operado una joven que después de haber tenido metrorragias debidas á una retroflexión uterina presentó todos los fenómenos clásicos del histerismo. El enderezamiento del útero la mejoró transitoriamente, pero pronto reaparecieron las metrorragias, y tuvo que hacer la extirpación de los anejos. Las trompas estaban algo congestionadas; principiaba la degeneración quística del ovario izquierdo, siendo mucho más avanzada en el lado derecho. La enferma ha curado por completo.

Estrecheces del piloro y del cardias.—El Dr. Poggi presenta la estadística de laparotomías hechas en la clínica de Bolonia, insistiendo principalmente en las que tenían por objeto permitir la divulsion digital en las estrecheces del piloro é instrumental en las del cardias, refiriendo las dos observaciones siguientes:

La primera se refiere á un hombre de cincuenta y seis años que hacia ocho estaba enfermo, y que cada dos ó tres días á las siete horas de haber comido vomitaba una cantidad de alimentos mal digeridos. La región hipogástrica estaba hinchada, mientras que la parte inferior del abdomen muy retraída y sólo deponía los excrementos cada ocho ó nueve días. Después de un examen atento, diagnosticó una estenosis fibrosa del piloro. Abierto el vientre y el estómago, encontró que el piloro estaba tan estrechado que apenas podía pasar el dedo pequeño. Poco á poco cedió el orificio, se pudo introducir el dedo índice, después otro de la otra mano, y entonces fué posible hacer la