Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-05-22 00:00:00), página 34

ahora un himno en su alabanza, y que trate de demostrar que es científica, relativamente sencilla y de tan buenos resultados, que no creo la aventaje ninguna otra.

La talla perineal es científica, porque está cimentada principalmente en la anatomía; y aunque el Dr. San Martín parece como que ha criticado el anatomismo, yo debo sostener que nunca será excesiva la influencia de la Anatomía para la cirugía: sin anatomía no dará un paso la terapéutica operatoria, y tanto más segura, racional y de mejor éxito será una operación quirúrgica, cuanto más conforme esté con los datos y guías de la anatomía. En este concepto, ninguna operación aventajará á la talla perineal lateralizada: recuérdese el pequeño espacio en que se opera; la disposición de la arteria del bulbo ó trasversa y de la pudendina interna; aquella incisión que ha de ser paralela á la primera, sin llegar á la segunda, y que realiza una abertura salvando peligros y escollos que el estudio anatómico ha prevenido, y después de esto no podrá menos de decirse que la talla lateralizada es una maravilla quirúrgica.

La talla lateralizada es sencilla, y por esto es menos artística que la hipo-gástrica, lo cual no la quita nada de su mérito; y digo sencilla relativamente, como no lo será nunca la operación de la fisura vesico-vaginal, ó la resección del maxilar superior, por una porción de circunstancias que no es momento ahora de recordar, pero que todos conocen. Esto, sin embargo, no autorizará para que la practiquen principiantes, y mucho menos alumnos, sino jóvenes que la hayan estudiado con atención y ejercitado antes en el cadáver. Aquí tengo el primer cálculo que extraje, en los primeros años de mi práctica profesional, á un niño rubito, de cuatro años y medio, y que me produjo la impresión de que habla Thompson: ¡acabo de verificar mi primera operación, y con éxito!

Mi práctica ha sido siempre tan simplificada, que no empleo más que un bisturi pequeño de mango fijo, recto y agudo, de los que se emplean para las operaciones en los párpados; el catéter-conductor y las tenazas, que alguna vez he sustituido con una pinza de anillo larga de las llamadas uterinas.

Para demostrar á los alumnos la sencillez y prontitud de la operación, coloqué una vez dos mesas paralelas en el anfiteatro, y sucesivamente operé un enfermo en cada una de ellas, trasladando los dos operados á su cama antes de media hora.

La cura después no puede ser más sencilla, porque yo no empleo ninguna: extraído el cálculo, limpio la herida con un paño ó compresa fina, y queda conforme está, sin apósito ni sustancia alguna que la cubra. En esta situación, dejo á los operados con las rodillas juntas y acostados en decúbito supino, y á los tres ó cuatro días se establece el curso ordinario de la orina, y el enfermo puede considerarse como curado.

Como todos los operadores, no he dejado de contar fracasos, aunque corresponden á gran número de operados, que no puedo fijar por no encontrar el paquete donde se conservan; pero no importa, porque yo prefiero, contra la práctica más usual, citar las desgracias, apuntar los muertos.

Entre éstos, dos lo fueron por falta de reacción, por sideración trisplánica, como ahora se dice. El uno era un niño de once años, muy padecido por los dolores intensos que tenía; que necesitaba para orinar estar acostado en de-