Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-09-22 00:00:00), página 27

enferma á las inhalaciones de vapores de trementina; pero siguiendo á pesar de esto la fetidez del aliento y la de los esputos, se recurrió al eucaliptus, dando 3 gramos de tintura alcoholica al dia, logrando desde el tercero de su uso disminuir, y por último, hacer cesar el mal olor del aliento, rebajar considerablemente la fiebre, quedando plenamente comprobada la eficacia del medicamento, pues que cuantas veces se suspendió apareció la fiebre y la fetidez del aliento, empezando á expulsar la enferma al mes próximamente de empezar el padecimiento, pedazos de pulmón mortificado, algunos bastante grandes, después de lo cual vino el proceso cicatricial y la enferma quedó curada.

Posteriormente ha empleado el Dr. Peinado la tintura de eucaliptus con buen éxito en todos los procesos flojísticos del pulmón, sobre todo en la bronquitis y aún en la misma tuberculosis.

Imperforacion del ano. — Comunicacion del recto con la uretra. — Operacion. — Curacion. — Corresponde este caso clínico que publica la Revista de Ciencias Médicas de la Habana, á la Clínica del Dr. Menocal, ya ventajosamente conocido de nuestros lectores por lo mucho que con gran gusto nos ocupamos de sus trabajos.

El enfermo, de seis meses de edad, le fué enviado á la Clínica, porque por la uretra y por debajo del pene arrojaba el excremento; al examinarle se vió que estaba bien desarrollado y vigoroso, que al nivel del ano tenía un pequeño infundibulum imperforado, que en el pliegue escroto-prepucial tenía un orificio pequeño fistuloso y que los órganos genitales estaban completamente conformados.

Al evacuar salían las materias excrementicias y la orina alternativamente por la uretra ó por el orificio de la raíz del pene. Las materias excrementicias eran líquidas y con el color amarillo propio de los niños sometidos á una buena lactancia. Ligero timpanismo. Por lo demás, el niño alegre y mostrando una buena nutricion.

Introduciendo un estilete por el orificio fistuloso se encontraba un trayecto dirigido hacia atrás y hacia el sacro.

Forzando el instrumento para que su punta se dirigiese hacia el ano, se notaba una gruesa capa de tejidos, interpuesta entre el infundibulum anal y la punta del estilete. Dirigido el estilete hacia arriba pasaba á la uretra.

La intervencion quirúrgica se imponía, dados los peligros casi seguros de una obstruccion intestinal en cuanto cambiase el régimen alimenticio y la operacion fué practicada de la manera siguiente:

«Cloroformizado el niño y con el auxilio de los Dres. Plasencia, Scull y Cneto, hicimos penetrar una sonda acanalada por el conducto anormal, dirigiéndola bien hacia atrás y al sacro y sólidamente fijada en esta posición practicamos una incision vertical al nivel del ano de 5 centímetros, dividiendo todos los tejidos hasta encontrar la ranura de la sonda, prolongando posteriormente la incision hasta el sacro. La gran profundidad en que se encontraba el recto, cuya direccion y existencia comprobamos con el índice, nos impidió traer la mucosa rectal hacia abajo y suturarla á la piel, como se practica en el proceder clásico de Amussat.

Colocamos un grueso tubo de goma en el recto.