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2.ª La Academia podrá hacer mención honorífica de las memorias que, sin obtener el premio ni el accésit, juzgue dignas de esta distinción.

3.ª Estos premios se conferirán en la sesión pública inaugural que habrá de verificarse en el mes de Enero del año de 1890.

4.ª Los trabajos, que deberán ser originales e inéditos, podrán estar escritos en castellano, latín ó francés, y sin rúbrica ni inicial alguna; se dirigirán al Secretario perpétuo de esta Academia, antes del día 15 de Noviembre, acompañados de un sobre cerrado, que ostentará el mismo lema ó título que encabece el trabajo, y dentro del cual se expresará el nombre y dirección del autor.

5.ª El Secretario perpétuo expedirá recibo de los trabajos que se presenten directamente en Secretaría. Los que se remitan por el correo deberán venir certificados, y el sobre que los contenga, que los interesados pueden recoger en las respectivas Administraciones de Correos, se considerará como el recibo antes mencionado, documento al portador, siendo su presentación indispensable, tanto para recoger el premio obtenido, como para retirar el sobre cerrado de las memorias no premiadas, después de publicado el fallo de la Academia en los periódicos de la plaza y antes de la referida sesión inaugural, en la que se intuilitizarán los correspondientes á las memorias no premiadas que no hayan sido previamente reclamados.

6.ª Las memorias premiadas serán propiedad de la Academia, reservándose ésta el derecho de publicarlas ó autorizar á su autor para la publicación.

7.ª Ninguna de las memorias presentadas podrá retirarse del concurso.

8.ª La Academia al juzgar los trabajos presentados, sólo tendrá en cuenta el mérito absoluto de ellos.

9.ª Quedan excluidos de tomar parte en el certámen los Académicos de número y los electos, así como todo autor que quebrantase directa ó indirectamente el anónimo.

Lo que se publica por acuerdo de la Academia.

El Presidente, Cayetano del Toro.—El Secretario perpétuo, Enrique Díaz Rocafull.

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE HIDROLOGÍA MÉDICA

Concurso de premios para 1891.

Temas:
I. Concepto patogénico de la tuberculosis pulmonar y su tratamiento hidromineral y climatoterápico.
II. Inhalaciones balneoterápicas. Fundamentos científicos de las mismas. Variaciones de las instalaciones según la naturaleza y composición de las aguas.
Para cada uno de estos temas la Sociedad concederá un premio y un accésit. El premio consistirá en 250 pesetas y el título de socio correspondal, y el segundo en el título de Socio correspondal.
Las Memorias escritas en español, portugués ó francés, no llevarán signo alguno por el que pueda ser conocido su autor, quien mandará su nombre y
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señas de su domicilio dentro de un sobre lacrado el cual ostentará el mismo lema que el inscrito al frente de la Memoria.

Las Memorias se dirigirán á la Secretaria de la Sociedad, Costanilla de los Ángeles 13, bajo, Madrid, antes del 30 de Noviembre de 1890, y los premios se adjudicarán en la sesión de aniversario de 1891.

Todos los trabajos que se presenten al concurso quedarán propiedad de la Sociedad.

PERIÓDICOS.

La sutura profunda perdida en las amputaciones del muslo.—En la Gaceta de los Hospitales, refiere el Dr. Bravo y Piqueras del Hospital General, dos observaciones de este procedimiento:

La primera, se refiere á un hombre de treinta y ocho años natural de Burgos y que ingresó en la cama núm. 11 de la Sala 20, con un aneurisma expon-táneo difuso y supurado de la arteria poplítea izquierda y con fenómenos sépticos consecutivos á una punción exploradora que se le había practicado en su pueblo.

Como la ruptura del aneurisma era inminente se procedió á la ligadura de la femoral en el tercio medio y á la del tronco tibio-peroneo y tibial anterior, desbridando ampliamente el saco para vaciarle de los coágulos de sangre y del pus que conténía.

La operación se llevó á cabo con todo el rigorismo antiséptico, pero apesar de esto, á los cuatro días se presentaron señales evidentes de gangrena di-fusa y completa de la pierna izquierda con fenómenos de infección, que obligaron á amputar el muslo por su tercio superior.

Se siguió en esta operación el método circular haciendo la sutura profunda y perdida con catgut del modo siguiente: «con unas pinzas ordinarias separé el manguito perióstico pasando por su segmento interno una aguja provista de un hilo de catgut para suturarle al segmento externo cortando los cabos á raíz del nudo; otro punto de igual suerte practicado bastó para obtener la completa unión del periostio; después fuí con el auxilio de la referida pinza separando las vainas aponeuróticas de los músculos más inmediatos al hueso por su lado interno, y pasando por su borde libre la aguja con el catgut para suturar con las vainas aponeuróticas de los músculos inmediatos al hueso por su lado externo, empleando dos ó tres puntos según la extensión de las superficies unidas: de igual modo procedí con las masas musculares más super-ficiales, terminando con la sutura de la piel. Debo consignar que concluido el catgut por causas accidentales terminé la sutura con hilo de seda.»

La marcha ulterior de la cicatrización siguió sin contratiempo alguno hasta los diez ó doce días en que algunos de los puntos de seda provocó algunas inflamaciones que dejaron ver que la capa muscular profunda suturada con cat-gut estaba unida y protegiendo al hueso por completo.

El enfermo curó en breve con algunas vicisitudes debida á lo prolongado del proceso y á la desnutrición consiguiente.
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nes normales, no presenta tal resistencia que no se separe pronto para dar paso al exterior al foco purulento evitando de este modo los peligros de una estancacion.

Por último, es una garantía contra la conicidad del muñón evitando de este modo la retracción considerable de los músculos por el adosamiento y unión que en ellos verifica, haciendo que la piel no sufra tracción y venga por sí á cubrir la solución de continuidad.

Carcinoma del testículo izquierdo.—Castracion por sinemapria.—Curacion.—El Dr. Casado García, refiere en el Aula Médica, de Valladolid, la observación siguiente:

El 13 de Marzo último ingresó en la clínica del Dr. Sagarra, de Valladolid, un hombre de cincuenta y siete años de edad, que hacia tres años y medio empezó á notar que el testículo izquierdo aumentaba de volumen; indolente al principio se hizo luego el tumor doloroso y á su ingreso en la clínica, presentaba todos los síntomas de un cáncer del testículo.

El Dr. Sagarra, uno de nuestros más ilustres cirujanos, prefirió su procedimiento de sinemapria para operar este caso, y después de cloroformizado el enfermo, incindió el escroto desde el anillo inguinal hasta su parte inferior capa por capa, se aislió el testículo, se atravesó el cordón en su parte alta con un tenáculo y con la tranza sujetá por sus extremos con la pinza de Pean, se hizo la sección observando que solo la arteria espermatíca, dió alguna sangre, por lo cual hubo necesidad de ligarla para evitar una hemorragia secundaria; hecho que demuestra las ventajas de este método operatorio, bajo el punto de vista de la hemostasia quirúrgica.

Se siguieron en la operación y en las curas ulteriores los preceptos de la antisepsia y el enfermo curó en breves días.

El microscopio confirmó el diagnóstico clínico del tumor.—Mariani.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesion del 5 de Junio de 1889.

Naturaleza y tratamiento de la diabetes.—El Dr. Worms se felicita de haber provocado una discusion sobre una enfermedad que, aunque rara en apariencia, hace treinta años, se presenta hoy con una frecuencia alarmante. Puede explicarse el desarrollo de la diabetes por la intensidad creciente de la actividad intelectual.

Siendo por lo general la diabetes una enfermedad de larga duración, es útil conocer la historia completa de los diabéticos observados durante quince,
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procurar la perfecta oclusion y favorecer la absorcion del líquido exhalado y ser á la par algo anestésico, amortiguando los vivos dolores neurálgicos que casi siempre acompañan á estas dermopatías.

El pénfigo debe tratarse también por la oclusion, por medio de los vendajes algodonados unidos á los polvos inertes.

VIII

Psoriasis y pitiriasis.—En estos últimos años, se han señalado también como de naturaleza parasitaria estas dos dermatosis. El psoriasis, según los trabajos de Lassar y Tommaseli parece ser que ha sido inoculado á los conejos, cuyos resultados han producido placas escamosas en la piel de estos animales. Lang y Beissel (1) han descrito un hongo encontrado en las placas escamosas de dos enfermos y por último, Pecirka los ha encontrado también, señalando como residencia de éstos las células superficiales de la capa córnea de la piel, estando desprovisto de ellos las células y los elementos más profundos de la cubierta cutánea.

Contraria á esta opinión, el Dr. Duerey (2) ha reproducido las experiencias de Tommaseli, inoculando el psoriasis á los caballos, conejos, etc., y sobre un crecido número de enfermos de la Clínica de la Real Universidad de Nápoles, cuyas inoculaciones fueron practicadas por el método hipodérmico y endérmico sin resultado alguno, sacando como consecuencia:

1.º Que el psoriasis no es una enfermedad trasmisible, ni contagiosa, sobre el hombre y los animales.

2.º Que las diversas variedades de parásitos encontrados por algunos observadores, sobre las lesiones del psoriasis, son comunes á otras afecciones y por consiguiente, no pueden considerarse como causa verdadera de esta dermopatía.

Hemos tenido ocasión de repetir algunas experiencias sobre este particular con enfermos psoriásicos de nuestra consulta pública, ajustándonos á la técnica indicada por las anteriores prácticas y nunca hemos podido conseguir su reproducción.

El tratamiento antiparasitico es inútil y no podemos echar mano más que del tratamiento común de estas dermatosis, por medio de las sustancias grasas, los baños y la pomada de ácido pirogálico.

Las observaciones de Vidal y Bizzozero han demostrado en la pi-

(1) Menatshefte. f. prackt. derm., 1886.
(2) Recuerdos experimentales sobre el psoriasis. Giern. ital del mal ven , 1888.
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nuevo, que tiene de la exactitud científica sólo la apariencia, y que aplicada á la medicina es sólo el método de las ilusiones.

El Dr. Dujardin-Beaumetz aplaudió la comunicación hecha en la sesión anterior por el Dr. Robin, pero hay dos puntos en la teoría de éste con los que no está de acuerdo: puesto que la diabetes es una exageración de los actos celulares, ¿cómo es que se presenta cuando el hombre cesa en su vida activa para empezar la de declinación? Además, la higiene recomienda activar la nutrición del diabético; es necesario el ejercicio, y si la exageración de éste es peligrosa, no lo es menos el reposo. En esto no se halla conforme con el doctor Robin.

El Dr. G. Sée: El Dr. Worms ha inventado una teoría que á nada responde, de la que ninguna conclusión se saca y que es completamente falsa. Hoy la medicina clínica no puede caminar sin la fisiología. En cuanto al tratamiento sólo hay dos medicamentos antinervinos útiles en este caso, la antipirina y el sulfato de quinina; los demás son peligrosos. La teoría del doctor Worms es incomprensible; la de Claudio Bernard es la única verdadera. La medicación por los antinervinos tiene razón de ser, aunque digan lo contrario sus adversarios.

El Dr. Robin: El Dr. Sée acaba de responder al argumento algo escolástico del Dr. Worms; lo único que nos opone son graves experiencias tomadas de otros y frases citadas, á lo que es muy difícil responder. Su química tiene algo de la química de gabinete.

El Dr. Worms: Sólo soy un médico que ha visto enfermos y que refiere sencillamente lo que ha visto. Y es una profesión de fé que no hubiera formulado si mi sabio maestro el Dr. Sée no hubiese dicho que hablaba de la diabetes como un ciego de los colores. Creo que no ha llegado aun la hora de fundar una terapéutica racional sobre los datos de la fisiología.

El Dr. Robin: El Dr. Worms acaba de confirmar lo que yo decía de sus afirmaciones químicas. No voy por lo tanto á refutar la parte química de su discurso. Me contentaré con decir que he respondido de antemano en mi nota á las objeciones que me ha hecho. Si en tiempo de Claudio Bernard se descocnecía la acción del sulfato de quinina, hoy se conoce con exactitud, y el doctor Prian ha publicado hechos que demuestran perfectamente esta acción. A las objeciones del Dr. Dujardin-Beaumetz, la sacada de la edad avanzada en que se presenta la diabetes y la que se refiere á los beneficios obtenidos con el ejercicio muscular, responderé que he aducido hechos y no teorías y que creo no se me ha objetado con hechos contradictorios. — F. Toledo.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS.

Sesion del 24 de Abril de 1889.

Operacion de Wladimiroff-Mickuliez. — El Dr. Berger: Según Wladimiroff primero y después Mickuliez, que han sido los primeros que la han hecho, la operacion consiste en la excisión de las partes blandas posteriores de la extremidad inferior de la pierna, del talon y del tarso; y dos
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18º CONGRESO DE LA SOCIEDAD ALEMANA DE CIRUGÍA,
celebrado en Berlín del 24 al 27 de Abril.

SESION DEL 25 DE ABRIL (MAÑANA).

Inocubabilidad del carcinoma en los animales.—El Dr. Hanau: Si bien el carcinoma es un tumor que produce metástasis, ha sido hasta ahora imposible inocularlo del hombre á los animales ó de los animales á los animales. Se ha intentado transportar el carcinoma de perro á perro, á los conejos, á los conejillos de Indias, sin que estos ensayos hayan dado resultado. Yo he logrado inocular el carcinoma que tenía un ratón á otros dos animales de la misma especie, habiendo hecho la inoculación en la túnica vaginal del escroto, que en estos animales comunica con el peritoneo. A las siete semanas uno de los ratones ha muerto de carcinoma. Todo el epíplon está cubierto de nudosidades y los ganglios axilares inguinales están también afectos. Estos tumores, examinados al microscopio, reproducen el tipo del carcinoma que les fué inoculado. El segundo ratón presentaba alteraciones análogas.

El Dr. Rinne ha inculado un carcinoma del recto, originario del perro y recién extirpado, á otros cinco perros en el tejido subcutáneo, en el muscular y en el peritoneo, pero no se ha conseguido transmitir el cáncer.

El Dr. Hahn hace dos años trasplantó á una enferma que tenía un cáncer incurable un nódulo canceroso en una región sana. El nódulo se desarrolló, rodeándose de nuevas nudosidades, adquiriendo un tamaño tres ó cuatro veces mayor que el primitivo. El examen histológico de las nudosidades demostró se trataba de un carcinoma.

El Dr. Mehr presentó un perro muerto de carcinoma, debido á inculaciones de un cáncer del hombre. La cavidad peritoneal está llena de tumores cuyo tamaño varía entre una nuez y una manzana; los ganglios linfáticos están todos infectados y el bazo presenta algunas nudosidades.

Resultados lejanos de la extirpacion de los cánceres de la lengua.—El Dr. Krause: En estos últimos catorce años se han extirpado en la clínica de Volkmann 91 carcinomas de la lengua; 35 de ellos han sido operados serrando lateralmente el maxilar inferior; 56 sin resección del maxilar inferior. En este procedimiento los dos maxilares se separan uno de otro con separadores fuertes. Como la epiglotis proteje la entrada de la laringe no hay que temer que la sangre obstruya la tráquea. Se corta la arteria lingual entre dos pinzas hemostáticas y las demás á medida que se presentan.

De 35 enfermos en los cuales los ganglios estaban afectos, sólo en 3 ha tardado la recidiva más de tres años, y 2 en los cuales no se ha observado á pesar de que ya van transcurridos seis años de la operación.

El Dr. Küster hace dos años operó un tumor ulcerado de la lengua, creyendo se trataba de un carcinoma, pero no confirmando este diagnóstico el microscopio, prescribió el yoduro potásico pensando se tratara de sífilis, tanto más, cuanto se notaba un ganglio en el cuello. No desapareciendo el ganglio, lo extirpó, encontrándose al microscopio que era canceroso. El enfermo murió á los dos meses de carcinosis generalizada.
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El Dr. Schede ha operado un enfermo de carcinoma de la lengua. La primera vez le extirpó el lado izquierdo de este órgano por estar el lado derecho sano. En 1884 se afectó el lado derecho y le operó de nuevo. El enfermo vive todavía y sin señal de recidiva.

El Dr. Esmarch refiere un caso de carcinoma en que el enfermo ha sobrevivido veinte años á la operación, muriendo de una hemorragia cerebral.

El Dr. Küster presenta un enfermo que operó de un cáncer de la lengua en 1879 y en el cual no se observa recidiva, siendo notable que á pesar de la extirpación total de la lengua habla todavía con la suficiente claridad para entenderle.

Cita además otros tres casos operados de hace más de tres años y que siguen bien.

Resultados lejanos de la extirpacion de los cánceres del recto.—
El Dr. Krause presenta tres enfermos operados de cáncer del recto hace seis, ocho y nueve años y que no presentan señales de recidiva. Cita otros cuatro casos de la clínica de Volkmann operados en 1881, 83, 84 y 85; en suma 7 curaciones definitivas entre 17 operados. En los tres individuos que presenta el peritoneo ha sido abierto ampliamente y extirpado el esfínter; retienen las materias sólidas pero no las líquidas.

Cánceres de diversas regiones.—El Dr. Bergmann presenta : 1.º, un caso de carcinoma de la faringe operado en 1884; á los tres meses de la operación hubo recidiva, se extirparon todos los ganglios y el enfermo ha quedado curado; 2.º, un caso de carcinoma de la cara curado desde hace cuatro años, y 3.º, dos de carcinoma de los labios operados hace dos años y hasta ahora sin recidiva.

El Dr. Thiersch ha operado un enfermo que tenía un carcinoma del estómago, que hasta el presente sigue sin recidiva.

El Dr. Koert presentó un caso de carcinoma de la laringe, operado hace dos años y medio, y hasta ahora sin recidiva.

El Dr. Bergmann presentó un enfermo, operado de cáncer de la laringe hace cuatro años y medio, y en el que se extirpó la mitad de la laringe. No hay recidiva y se percibe perfectamente el ruido de su voz, que es ligeramente aflojada.

Presentó también otro individuo, en el que el Dr. Schmidt extirpó hace tres años toda la laringe y que, sin embargo, se hace todavía oír.

El Dr. Hahn presentó un enfermo, que operó hace ocho años y medio de un cáncer de la laringe, en el que, desgraciadamente, hace dos meses se observó la recidiva.

El Dr. Fraenkel ha operado en 1886 un carcinoma de la laringe por la vía buco-laringea. Hasta ahora no hay recidiva.

El Dr. Schmidt presentó un enfermo, al que ha hecho hace dos años y medio la extirpación total de la laringe. No hay recidiva y puede hablar sin laringe artificial. Respira á través de una cánula, y la tráquea está completamente separada de la cavidad buco-faringea. La conservación de la voz sólo se puede explicar por estrechez considerable del istmo de las fáuces, debida á la contracción de los músculos y ayudada por la existencia de gruesas amígdalas.

El Dr. Schinzinger ha operado 86 casos de cáncer de la mama, de los
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tiriasis simple dos micro-organismos, un sacaromicie y microsporon, micro-organismos confirmados por Ferrari, pero que ambos ocupan distinto sitio de los puntos invadidos por la pitiriasis, el primero, la piel, en donde los folículos pilíferos y los pelos están muy desarrollados (cuero cabelludo, axilas), y el segundo, los sitios desprovistos de éstos.

Las sustancias antisépticas empleadas son los lavatorios sublimados, el aceite de naftol, 1 gramo por 90 de aceite de almendras ó glicerina, ó bien la pomada recomendada por el Dr. Fournier, cuya fórmula es la siguiente:

Flor lavada de azufre ..................... 0,50 centigramos.
Tintura de Benjui ......................... 3 gramos.
Médula de vaca ............................ 30 —
Aceite de almendras dulces ............... 10 —

M. s. a.

Con cuya pomada se practica una fricción, bien todos los días en los sitios de la erupción, bien cada dos ó una vez por semana. La cabeza deberá cubrirse después de dada ésta por medio de un casquete hecho con una tela cualquiera. Los efectos de ella son muy satisfactorios.

IX

Ulcerá venérea.—El chancre simple se presenta exactamente con el fondo de las afeciones locales que engendran los microbios, es indefinidamente inoculable, su naturaleza parasitaria nos parece cierta, á pesar de que el hongo no haya sido hasta aquí cultivado (Hallopeau) (1). Esta propiedad inoculable y auto-inoculable de dicha ulceración es un motivo más que suficiente (aunque no se conocen á punto fijo su origen microbiano) para establecer, desde el primer momento de su aparición, el tratamiento antiséptico, con el fin de destruir la especificidad de la ulcerá y reducirla á una lesión simple sin condición alguna de trasmisibilidad. El tratamiento abortivo indicado por todos los prácticos, consiste en cauterizaciones con el nitrato de plata, toques con el ácido nítrico mono-hidratado, la pasta carbo-sulfúrica, etc., etc., pero en la mayoría de los casos no responde con la prontitud que era de desear, y no pocas veces es origen de serias complicaciones, si el que las maneja no tiene hábito de emplearlos. Dada esta incertidumbre en el éxito, es casi siempre preferible seguir un método de tratamiento reglado, no intempe-

(1) Pathologie générale, 2.a edition, 1887.