Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-10-07 00:00:00), página 20

La presencia de azúcar en la sangre rompe la armonía de la difusión, y por consiguiente, rompe el equilibrio del agua que existe en nuestro organismo, pero no es menos evidente que no se pueden explicar solo por esta causa todos los síntomas que hemos referido. Así hay quien asegura que la sed de los diabéticos no solo es producida por la hiperglicerina y la deshidratación, porque si bien es cierto que el azúcar retiene el agua en la sangre en la cifra de 1 á 7, si es cierto que esta presencia de azúcar en la sangre crea una corriente de los tejidos al líquido sanguíneo, trayendo consigo desórdenes funcionales, no es menos evidente tampoco que el glucógeno abandona el organismo bajo la forma de glucosa, y ésta para ser utilizada por nuestros órganos se transforma en agua y ácido úrico, y por consiguiente, hay que añadir al agua arrastrada por la que retiene y fija el azúcar, el agua perdida por el azúcar arrastrada. Por esta razón no puedo convenir con el Dr. Salazar en que la glucosuria sea la salvaguardia de un diabético, porque esto sería afirmar que para que una máquina andara, fuera necesario que tirara el carbon, que es lo que produce fuerza y movimiento.

Por todas estas razones es por lo que yo creo que no debemos detenernos en las teorías de la glucosuria, sino que es preciso seguir más adelante y ver el modo de llegar al concepto patogénico de la diabetes, y si esto no nos fuera dado, por lo menos marcar los jalones, el camino por donde los que vengan detrás de nosotros puedan llegar fácilmente al conocimiento de esta enfermedad.

Tócanos ahora preguntar si, como cree Claudio Bernard, el hígado es á nuestro organismo lo que es el vegetal á las transformaciones de la materia en el mundo orgánico; si no hay otra fuente y otro origen de glicógeno que el de las células hepáticas. Yo solamente sé que aparece el glicógeno en el sistema muscular, aparece en las células blancas, en los productos exudados de los estados morbosos que se manifiestan en el curso de las diabetes, y sé que parece más que nada obedecer á una ley general, que es la que sirve para crear todos los elementos necesarios, á fin de que puedan los órganos desarrollar su dinamismo y su funcionalismo vegetal, pero también sé, y antes lo he dicho, que es necesario que este almidón vegetal como este glicógeno experimente transformaciones para ser utilizados bajo esta forma por todos los órganos.

Llegamos ya al término de nuestra conferencia. Algunos autores con una serie de experiencias han demostrado que el ácido carbónico disminuye cuando no anula por completo los fermentos diastásicos de la sangre, y de aquí se deduce una consecuencia lógica, y es que cuando en el seno de nuestro elemento, de nuestro protoplasma, existe poco anhídrido carbónico, los fermentos diastásicos tendrán la actividad elevada al máximo y ésta operará sobre el hígado, operará la transformación del glicógeno en glucosa y de esta manera la hiperglicemia, y ésta traerá como secuela la glucosuria.

Hánsese expuesto en la diabetes ideas más ó menos originales sobre el tratamiento y sobre la terapéutica de la diabetes glicosúrica, y se ha querido modificar algun tanto los principios que informan esta terapéutica.

En este concepto creo que era nuestro distinguido presidente el Dr. Espina el que nos decía que era preciso modificar algun tanto el régimen de los diabéticos; que era preciso darles el pan, y darles el pan, efecto de que es impo-