Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-05-22 00:00:00), página 35

cúbito supino, y comprimir fuertemente el miembro con dos dedos de cada mano contra el rafe perineal, encorvándole, por consiguiente. Fué difícil la extracción del cálculo, que presentó, por las adherencias que tenía. Terminada la operación, sobrevinieron vómitos pertinaces, se enfrío la piel, languióció el pulso, y á las treinta y seis horas sobrevino la muerte.

Otro caso se refiere á un niño de siete años, también con grandes dolores, y que para orinar tenía que subirse sobre una silla ó un banco, y completamente encogido su cuerpo. Había adelgazamiento general, palidez notable, insomnio y pérdida de fuerzas. En el momento de salir el cálculo, que era mural y de 15 gramos de peso, y el que tengo en la mano, se produjo un sícope profundo, del que salió con dificultad; sin entrar en reacción falleció á las veinticuatro horas.

Murió por cisto-peritonitis un niño de catorce años, á quien se extrajo con facilidad un cálculo grande, y cuyos trozos pueden verse: operado el 15 de Marzo, se levantó de la cama en una noche fría, y le encontré con cistitis intensa el dia 18; sobrevino peritonitis, y sucumbió el 21 de Marzo.

Por último, á un hombre aviejado, achacoso, operado el 17 de Noviembre, se le exacerbó su bronquitis crónica y falleció el 21, sin que en la herida se observara nada de particular.

Estas han sido mis desgracias, y como se ve, ninguna de ellas fué producida por los accidentes naturales consecutivos á la operación, sino por otros que pueden presentarse en todos los actos quirúrgicos.

Es indudable que deben prepararse bien y convenientemente los operados, y así se obtendrían muchos más éxitos. En los hospitales, sobre todo, hay que olvidar la mala costumbre de operar á los enfermos en los primeros días de su entrada, á fin de alimentarlos y reconstituirlos para que puedan resistir las maniobras operatorias. Esto lo aprendí hace tiempo; y así es que puedo recordar un niño de cinco años, anémico, con fiebre y gran eritema perineal por el contacto de la orina. No le operé hasta pasados muchos días, después de un buen plan reconstituyente. Extraje el cálculo el 13 de Noviembre, y el 23 pudo marcharse curado á su pueblo (Villasequilla). Si le opero cuando se me presentó, el éxito hubiera sido muy diferente.

Incidencialmente habló el Dr. San Martín de la alimentación como factor favorable para el éxito de la operación; y debo decir que también en esto reina ahora alguna exageración, al pretender que nuestros enfermos pobres se acostumbren á los platos de los ricos, y que sea preciso beban Champagne y Jerez á todo pasto, lo cual no puede ser, por el hábito y las costumbres de estas gentes, sobre todo en países donde, como sucede en Andalucía, es imposible hacer comer á los trabajadores más que sustancias ligeras y frescas durante sus faenas agrícolas.

No he lamentado en mis operados la infiltración urinaria, ni algún otro accidente que puede ser debido al traumatismo; y aquí es oportuno que condené esa práctica de emplear los dedos desgarrando los tejidos en que se opera.

Ya sé yo que algunas veces hay que hacerlo por temor á herir ciertos vasos, y que puede entonces ser conveniente; pero fuera de esto, nada hay que sustituya al bisturí, con el que se hacen cortes limpios, sin magullamiento alguno de los tejidos. Esto evita siempre accidentes que luego quieren preve-