Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-06-22 00:00:00), página 26

tir, pero yo lo decía por si él llegó en el momento en que empezaron las alteraciones en el pulso.

Respecto á todas las demás consideraciones hechas por S. S. con motivo de la gangrena, nada tengo que objetar; pero decirnos que se ha presentado la tumefacción en el miembro, y por esto no ha podido ser arterial, á ver si hay algún caso de ligadura arterial en que no se haya presentado el edema. Por tanto, si se presenta ésta siempre infaliblemente. ¿Por qué razón al obstruirse la arteria por un coágulo no había de verificarse lo mismo?

Concepto clínico de las diabetes.—El Dr. Mariani: Voy á decir cuatro palabras sencillamente que me restaban la otra noche para terminar lo que me proponía manifestar.

La albuminuria á mi juicio debe formar realmente grupo aparte de la diabetes, porque siempre que existe, depende ó de lesiones renales ó de alteraciones en el sistema circulatorio.

Tenemos, pues, que con respecto á las teorías de la albuminuria, podemos decir que en casi todos los casos existen alteraciones del riñón y alteraciones ó circulatorias ó alteraciones que constituyen lesiones orgánicas en el tejido, y la albuminuria es un síntoma de todas las alteraciones del riñón, de todo aquello que produce lesión profunda en el riñón.

Respecto al tratamiento de las albuminurias, es casi siempre inútil y solamente produce resultados en aquellos casos que las alteraciones del riñón son pasajeras, alteraciones que no sean reflejo de las alteraciones circulatorias, ó como las que se presentan á consecuencia de la fiebre infectiva. En estos casos una vez pasadas las causas de estas alteraciones, si no se quita simplemente por desaparecer la causa, basta tratamientos sencillos para que desaparezcan y por ejemplo, los baños de vapor y la dieta láctea son suficientes.

El diagnóstico en las albuminurias es difícil porque nosotros más bien podemos diagnosticarla por el efecto del tratamiento y por las causas producidas. Claro está que el examen microscópico de la orina puede servir para establecer la diferencia de la orina, pero en general es difícil, así como su tratamiento.

En sesiones sucesivas haré uso de la palabra, limitándome tan sólo ahora á estas ligerísimas consideraciones que me faltaron exponer la noche que me ocupé de este asunto.

El Dr. Aycart (D. Lorenzo): Señores académicos: Tengo que empezar al intervenir en estos debates por repetir algo de lo que ha manifestado en sus bellísimos discursos mi querido amigo el Dr. Mariani.

He de repetir lo mismo, digo, por la razón de que como comprendereís, he de estar necesariamente impresionado por las doctrinas y por los conocimientos expuestos por el mismo, y he de insistir además en sus apreciaciones, porque es quizá la piedra angular que hay que examinar en esta cuestión para poder dar á entender á nuestro querido compañero el Dr. Espina, que no será fácil que de esta discusión brote luz alguna, pero que nos hará reconcentrar el pensamiento hacia determinado lugar porque en realidad, un defecto de origen en la discusión del tema, acaso en su misma enunciación ha de hacer todo eso imposible.

¿Qué entendemos por diabetes? ¿Vamos á buscar la definición de la diabetes en su etimología acaso? Pues entonces acabaremos por no saber qué es, porque si diabetes viene del griego no quiere decir más que pasar á través de