Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-08-22 00:00:00), página 41

antes dicha dejó tambien de percibirse; una observacion prolongada vino á demostrar que los soplos eran fugaces y que, por lo tanto, no podian obedecer á una lesion cardiáca.

Tal es en extracto el caso referido del Dr. Perez Valdés, el que se extiende luego en consideraciones muy atinadas, que la falta de espacio nos impide reproducir, observaciones que versan sobre la naturaleza de esta enfermedad, á veces tan oscura en su patogenia.

Cálculo vesical.—Talla hipogástrica.—Curacion.—Un caso más de talla hipogástrica publica La Revista de Ciencias Médicas de la Habana.

Como esta operacion, admitida ya por casi todos los cirujanos como método de preferente inocuidad, cuando no puede emplearse la litotricia , da lugar todavía á algunas discusiones, y por esto nos parece oportuno publicar los casos que en la prensa aparecen para demostrar con ellos las ventajas de esta operacion ; tanto más recayendo como recae éste en una region en que el tétano traumático es frecuente y complica algunas operaciones.

El enfermo, de treinta y seis años de edad y de regular constitucion, ingresó en el Hospital Mercedes el 23 de Enero de este año, en el servicio del Dr. Casuso ; la exploracion y los sintomas demostraron la existencia de un cálculo vesical que determinaba á su vez una cistitis como es de regla ; el dia 26 se procedió á practicar la talla hipogástrica como mejor medio de tratamiento, dilatando la vejiga con agua boratada y elevándola con el globo de Peterson ; la vejiga se incindió en la extension de 5 centímetros extrayendo un cálculo de 3 centímetros de ancho por 4 y medio de largo y 16 gramos de peso ; se colocó tubo de desagüe en la vejiga y se practicaron los lavatorios é inyecciones intravesicales, propios de ésta operacion.

El 21 de Febrero el enfermo estaba curado.

Linfo-adenoma tuberculoso en un niño de cinco años.—En El Bisturi, da cuenta de esta observacion el activo e inteligente cirujano de Toledo Dr. Gallardo.

El enfermo, natural de La Estrella (Toledo), era de temperamento linfático ; en la época del destete se le infartaron los ganglios cervicales posteriores, y poco tiempo despues se observó otro tanto en la region lateral del cuello, aumentando estos infartos de tal modo, que en Junio de 1888 constituían un tumor del tamaño de un huevo de pava, empezando desde este momento á crecer tan rápidamente el tumor, que en 27 de Febrero de 1889 tenía 24 centímetros en su diámetro mayor antero-posterior ó trasversal, y 16 en el vertical, desde la region mastoidea á la articulacion acromio-clavicular; era lobulado, no tenía adherencias con la piel, pero si parecia que en su cara profunda estaba adherido á los tejidos de la region.

El estado general del niño era de palidez extraordinaria ; el desarrollo del cuerpo y de la inteligencia del niño , eran superiores del correspondiente á su edad, y su aspecto era de tristeza y abatimiento ; la operacion se llevó á cabo con precision y habilidad ; mas , á pesar de esto, se presentan complicaciones graves, más bien referentes al estado general del niño, que á complicaciones de la herida, que comprometen grandemente su vida, pero de las que al fin se triunfa, consiguiendo que el 25 de Abril el niño estuviese en disposicion