Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-09-07 00:00:00), página 30

prensa, y creo que en los futuros tiempos llamará también la atención de los médicos y fisiólogos, en virtud de que hasta el presente se desconoce su concepto patogénico y terapéutico y de que se presenta con muchísima frecuencia en la práctica bajo la forma grave, siendo, como decía tan gráficamente el Dr. Espina, la continua zozobra de los médicos prácticos y de los médicos de hospital.

Antes de entrar en consideración sobre estos extremos, diré que, en la diabetes sacarina no es posible que pueda definir, bajo el punto de vista sustancial, si bien hay muchos patólogos, y patólogos ilustres, que la consideran como lesión neurotrófica; y digo esto, porque hasta el presente no se sabe de un modo satisfactorio en qué consiste la nutrición íntima, la verdadera asimilación, esto es, los cambios físico-químicos que se verifican en el protoplasma celular, y por esto mismo nos contentamos con afirmar, que la asimilación es la resultante del conflicto que se suscita entre el plasma sanguíneo y el elemento anatómico regulado por la acción nerviosa; pero como son muchísimas las causas que alteran la crisis humoral, el sistema nervioso y el elemento anatómico, de aquí que, al decir nosotros que la diabetes sacarina es un desorden trófico, no afirmamos nada, absolutamente nada, y, por consiguiente, la patogenia de esta enfermedad queda envuelta en las nebulosidades del misterio.

También afirmaré que la glicosuria no es el síntoma que caracteriza la diabetes, en virtud de que suele presentarse, y se presenta desde luego, en muchísimos sujetos que tienen todos sus órganos en la mayor integridad fisiológica, funcionando con arreglo al código biológico más estrecho, como sucede en muchas mujeres embarazadas, en otras durante el período de la lactancia, después de la ingestión de grandes cantidades de sustancias feculentas y principios sacarinos, de conmociones cerebrales, de emociones morales de naturaleza estimulante ó deprimentes, en muchas enfermedades cimóticas: como la viruela, sarampión, escarlatina y en algunas otras, como la albuminuria y el asma, en que suele presentarse en un 50 por 100 de los casos.

Y no pudiendo definirse, bajo el punto de vista sustancial, tenemos que definirla bajo el punto de vista de sus caracteres sintomatológicos; y en este caso, debemos definirla diciendo: que está caracterizada por aumento de la sed y del apetito, por la consumción lenta y por la expulsión, por la orina de azúcar y de uréa en gran cantidad.

Diré además, que hay una diabetes sacarina poco grave, cuyo concepto patogénico y terapéutico se vislumbran; y otra grave, cuyo concepto patogénico se desconoce por completo, que es mortal en casi todos los casos, y es la diabetes azoturica.

Hoy es un hecho indiscutible, para médicos y químicos, que el azúcar se encuentra en la economía animal, bajo la forma de sacarosa, azúcar de caña cristalizable, cuya fórmula es: 12 equivalentes de carbono, 11 de hidrógeno y 11 de oxígeno, el azúcar de uva incristalizable, compuesto de 12 equivalentes de carbono, 12 de oxígeno y 12 de hidrógeno; que la sacarosa se puede convertir en glucosa, ganando un átomo de oxígeno y uno de hidrógeno, diferenciándose ambas por caracteres físico-químicos evidentes, y la lactosa, como producto de secreción de la glándula mamaria.

Además nos dice la química, que la glucosa, el azúcar de uva, es la que existe en la sangre de los sujetos diabéticos.