Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-10-07 00:00:00), página 39

liforme, obtuso, hiperhéstésico é hipertrófico, córneo y atrófico. Rechaza el líquen ruber, tipo Hébra, que para él comprende enfermedades diferentes; el líquen escrofulosorum cuya existencia no se le ha demostrado el pitiriasis rubra pilaris, en fin, que seguramente no es líquen.

Para el Dr. Hallopeau, 1.º, el grupo líquen es artificial; 2.º, el hacer entrar diversas afecciones, que solo tienen de común el aspecto papuloso de sus elementos, es arbitrario; 3.º, se deberá ulteriormente sustituir á la palabra líquen por denominaciones sacadas de la anatomía y de la fisiología patológicas; 4.º, referir á otros tipos las enfermedades que en la actualidad se confunden bajo este nombre, excepto la que ha descrito Wilson; á esta última solamente conviene llamar líquen; constituye una especie morbosa; 5.º, la calificación de líquen planus no es ya aplicable más que á una variedad de esta enfermedad. Se debe admitir una forma aguda y una forma crónica, y distinguir en esta última las variedades descritas bajo el nombre de líquens planus, obtusos, acuminatus, tuberoso córneo, en collar de coral y escleroso; 6.º, la forma aguda comprende una parte de los hechos publicados bajo el nombre de líquen ruber acuminatus.

El Dr. Vidal quisiera reservar el nombre de líquen á las afecciones papulosas; provisionalmente se deben colocar en estos grupos las diversas variedades del líquen planus de Wilson y también las de los acuminatus y obtusos, los córneos (planus y tuberosos), el escleroso, etc.

Del pitiriasis rubra, de las dermatitis esfoliantes generalizadas primitivas.—Esta era la segunda cuestión de que el Congreso tenía que ocuparse.

El Dr. Brocq recuerda primeramente que, aparte de las fiebres eruptivas clásicas, hay toda una categoría de dermatosis todavía bastante mal conocidas, que caracterizan, bajo el punto de vista objetivo, un sonrosado generalizado del dermis y una descamación más ó menos abundante de la epidermis. Estos hechos se han publicado, sobre todo bajo el nombre de pitiriasis rubra, desde los trabajos de Devergie y Hébra; éstas son las eritrodermias esfoliantes del Dr. E. Besnier. El grupo no es homogéneo; primero es preciso distinguir las afecciones siguientes, que tienen su individualidad propia: el pitiriasis rubra pilaris de Devergie, Richaud, Besnier, enfermedad que se acerca mucho al psoriasis; la linfodermia perniciosa de Kaposi y probablemente ciertas variedades eczematiformes generalizadas de micosis fungoide; las erupciones generalizadas rojas y descamativas de origen artificial, medicamentosas en su mayoría; los brotes agudos y generalizados que se producen con bastante frecuencia en el curso de un eczema, de un psoriasis, rara vez de líquen planus; las herpétides esfoliativas de Bazin. Dejando á un lado estos hechos, nos encontramos en presencia de erupciones generalizadas rojas y descamativas llamadas esenciales, que no entran en ninguno de los cuadros morbosos precedentes; á estas erupciones es á las que el Dr. Brocq propone que se conserve el nombre genérico de pitiriasis rubra; son: 1.º, el eritema escalatiniforme descamativo ó dermatitis esfoliativa aguda benigna; 2.º, la dermatitis esfoliativa generalizada, propiamente dicha, ó subaguda; 3.º, la dermatitis generalizada crónica; 4.º, el pitiriasis rubra crónico, tipo de Hébra, y 5.º, el pitiriasis rubra subagudo ó benigno.

Después de un cambio de observaciones entre los Dres. Jamieson, Crocher,