Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-05-07 00:00:00), página 49

Sesion del 13 de Marzo de 1889.

De la profilaxia de la tuberculosis. — El Dr. Cornet: Para explicar por qué estando el bacilo de la tuberculosis tan extendido por todas partes, escapan al contagio la mayoría de las personas, se ha admitido que es necesaria la predisposición del individuo. Esto es posible, pero hay que tener en cuenta que el aire es el vehículo ordinario del germen de la tuberculosis, y lo importante bajo el punto de vista de la profilaxia de esta enfermedad es impedir en la mayor medida posible la difusión de los bacilos en la atmósfera.

Con este objeto, hay que impedir que los tísicos escupan en el suelo de sus habitaciones ni en escupidera abierta; hay que impedir la desecación de estos esputos al aire libre, porque está demostrado hasta la saciedad que ella es la principal causa de la infección del aire, y hay que recomendar á todos los médicos que obliguen á sus enfermos á no escupir sino en vasijas que contengan cierta cantidad de agua.

El contenido de estos esputos debe verterse cada día en sitios adecuados en que los microbios de la putrefacción no tardarán en destruir el bacilo de la tuberculosis. De este modo se llegará á conseguir que disminuyan los casos de contagio, y no será, por lo demás, difícil hacer comprender á los enfermos que su propio interés exige que no escupan en cualquier parte.

Es necesario, además, que todos los tísicos sean tratados en hospitales especiales, y hasta la creación de estos hospitales, convendrá aislarlos de los demás enfermos. No tengo necesidad de añadir que los locales habitados por tísicos y todos los objetos de su uso deben desinfectarse cuidadosamente.

Sería, además, necesario que los reglamentos de policía sanitaria intervengan para reducir al mínimo las afecciones tuberculosas de la raza bovina, y para que la leche y la carne de los animales tuberculosos sean separados de la alimentación más severamente que en la actualidad.

Gracias á la adopción de estas diversas medidas, creo que se disminuiría mucho la propagación de la tuberculosis.

El Dr. Neuhau: Después de los trabajos de Cadeac, Males, Hildebrands, etcétera, hay que creer que la mayor parte de los casos de infección tuberculosa no proceden del aire, y que el papel de la herencia no debe relegarse al olvido. Por lo demás, no puedo menos de aprobar todas las medidas de profilaxia propuestas por el Dr. Cornet.

El Dr. B. Fraenkel: Según mis observaciones, la saliva de los tísicos es una causa frecuente de infección. En un caso especial he visto que el individuo infectado y el individuo infectante se servían del mismo porta-plumas, y que los dos tenían la mala costumbre de chupar la punta de este porta-plumas.

El Dr. Cornet: Creo que los resultados de las experiencias de Cadeac y de Males, hechas en conejos, se explican porque estos animales no expectoran. No puedo admitir la influencia de la herencia, y yo lo probaré con una estadística, en la que se verá la gran mortalidad por tuberculosis de los enfermos que no están sometidos á la influencia de la herencia, mientras que en los Institutos de huérfanos, en que la influencia hereditaria es muy grande, no se observa la tuberculosis, porque la profilaxis en ellos es muy severa.