Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-09-22 00:00:00), página 52

abandonarlos á la atmósfera exterior. Otros, en fin, después de una residencia prolongada en el aparato, mantenido á más de 30°, caen en una especie de estado soporoso con estacionamiento en el progreso del peso, aun cuando la lactancia haya sido rigorosamente vigilada; entonces se obtiene ventaja menguando la temperatura de la incubadora á 27° y hasta 25°, con lo cual se advierte, en los días consecutivos, el acrecentamiento regular del peso.—Antes de retirar definitivamente á la criatura del aparato para trasladarla á una cuna ordinaria, hay que tomar la precaucion de aclimatarla poco á poco, disminuyendo-sucesivamente el grado térmico del ambiente de la incubadora, hasta nivelarlo con el de la habitacion.

El método de tratamiento de que hago detenido relato, no circunscribe su benéfica influencia á los nacidos de un modo prematuro, sino que también puede rendir óptimos servicios en los nacidos á término, pero afectos de edema, de esclerema, de cianosis, en una palabra, en cuantos estados patológicos la dominante semeiotica se exprese por la hipotermia (1). Mas, sin embargo, impedir la perdicion del calor en los niños entrados en el mundo con precedencia á su total evolucion fetal, constituye solamente uno de los factores del problema terapéutico, y si se ha de salvar á aquéllos del peligro inmediato que los amenaza, resulta indispensable proporcionarles los materiales con que fabriquen alguna porción de este calórico que con tan prolija solicitud se les procura conservar. Aquí entra en escena la lactancia forzada, ya por la faringe, ya por las narices, y esta transicion me conduce á la segunda parte de mi trabajo expositivo.

Lo que primeramente debe pretenderse, es intentar si los nacidos antes de término pueden lactarse directamente del pecho materno ó del de una nodriza, pues nada les redundaría mayor provecho que esta alimentacion natural (2). Desgraciadamente el mayor número de tales niños están extremadamente debilitados por propia condicion; son incapaces de ejecutar la presion del pezon y la succion, ó se fatigan demasiado pronto á los movimientos de deglucion necesarios para ingerir la leche que se les deposita en la boca por medio de una cuchara.

Antecedido por los ensayos de Marchant (1851), Rizzoli (1861), E. Fabri (1870) y Belluzzi (1874), é inspirándose sin duda alguna en los estudios sobre el lavado del estómago, salidos á luz en estos últimos años, el distinguido profesor Tarnier (1884) ha reglamentado la lactancia, practicada por el cateterismo esofágico.

Una sonda en caucho rojo del calibre número 14 ó 16 de la hilera Charrière, y un pequeño embudo de vidrio graduado ó no, forman todo el aparato instrumental. En la sonda, á unos 15 centímetros de la extremidad estomacal, se encuentra una franja negra, indicadora del punto hasta donde debe introducirse el tubo.

(1) De 1877 á 1880, antes de la utilizacion de la incubadora, feneieron en esta Maternidad 181 niños escleromatosos; de 1882 á 1885, después de adoptada la incubacion artificial, únicamente han muerto nueve niños de la mencionada enfermedad, habiendo bastado, en algunos casos, veinticuatro horas de estancia en el aparato para determinar verdaderas resurrecciones (Tarnier).

(2) Para asegurarse de que el niño se nutre lo suficiente con el pecho, se requiere la comprobacion por el metodo de las pesadas.