Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-06-07 00:00:00), página 48

dido aislar tres especies de micro-organismos: 1.º, un estreptococo en colonias globulosas que no licuó la gelatina; 2.º, un diplococo completamente análogo al de Fraenkel, que tiene todos sus caracteres biológicos; 3.º, un bacilo idéntico al bacilo tetanígeno de Nicolaier y Rosenbach.

Ha podido aislar dichos bacilos, cuyo cultivo se agota rápidamente en el suero, pero se conserva en la gelatina de agar, habiéndolos obtenido de la novena generación; la inyección de estos cultivos produce siempre el tétanos; pero téngase presente que los cultivos puros del bacilo de Rosembach no tienen acción patógena y el tétanos se produce por el conjunto de bacilos que contiene el líquido.

Extirpacion del bocio. — El Dr. Caselli ha extirrado 78 bocios con un solo muerto. De ellos cree que en 14 veces ha extirrado todo el cuerpo tiroides, por más que sea casi imposible durante la operación y entre la sangre y tantas ligaduras tener la seguridad de que no queda algún pedazo de cuerpo tiroides degenerado.

Por lo demás, es una fortuna para el enfermo y el cirujano que se deje algún pedazo de glándula cuyas funciones preservan al operado de los accidentes generales graves que con tanta frecuencia sobrevienen cuando se extirpa todo el cuerpo tiroides.

Refiere la siguiente observación: una mujer que tenía un enorme bocio trilobulado, fué operada por él de los glóbulos derecho y medio del tumor. Un año después hizo la extirpación del lóbulo izquierdo, y á los siete días de esta operación la enferma presentó fenómenos graves de caquexia estrumíprivá; las orinas eran albuminosas, y el número de glóbulos sanguíneos había descendido á 2.900.000 por milímetro cúbico.

Pero estos síntomas alarmantes mejoraron gradualmente, y diecisiete días después la cifra de los glóbulos sanguíneos había ascendido á 3.600.000, explicando este cambio favorable la aparición de un pequeño tumor en el espacio crico-tiroideo, debido á un fragmento de la glándula que no había sido extirpado y cuyo desarrollo ulterior salvó á la operada de una caquexia mortal.

Cree que la extirpación total del cuerpo tiroides es tanto más grave cuanto más joven es el operado; é indica que vale más ligar por separado los ramos terminales de la tiroide inferior que no el tronco, pues la ligadura de éste es seguido con frecuencia de trastornos laringeos y traqueales.

Esplenectomía.—El Dr. D'Antona: Un niño de dos años y medio, hijo de un médico, tuvo una pleuresia izquierda, de la cual curó. A las dos semanas de haber desaparecido el derrame sobreviene un catarro gastro-intestinal con ictericia, del que cura fácilmente, pero desde este momento principia un estado subfebril, elevándose gradualmente la temperatura de 38 á 39°, y aun hasta 40 por la tarde. El exámen objetivo demostró que existía un tumor del hígado, pudiéndose observar, que en los días en que se agrava el niño, la hipertrofia del hígado aumentaba considerablemente. Después de varias alternativas, la fiebre adquirió el tipo continuo sin nunca ser intermitente ni ir acompañada de escalofríos y sudores; el estado general era relativamente bueno, comía mucho, permanecía levantado y se paseaba con una temperatura de 40°. El hígado seguía creciendo; en la duda se ensayó el tratamiento antipalúdico, que fué ineficaz, siendo preciso, por lo tanto, excluir toda