Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-08-22 00:00:00), página 36

porque siempre á todo hombre le afecta ver cuando tiene una idea verla mal comprendida, de lo cual resultaba que no hacía este sujeto una comida tranquila.

En esta situacion, y sabiendo casi tanta fisiología como nosotros, el enfermo hacia argumentaciones al Dr. Salazar, que las admitía de buena gana, porque no eran las argumentaciones del empirismo, sino las del amigo ilustrado que buscaba mayor claridad, y entre ellas le hacía preguntas acerca de la alimentacion, siendo lo cierto que con el tratamiento del Dr. Salazar disminuyó bastante el número de gramos de azúcar en la orina, y ésta también en menor cantidad.

Este caso le sugirió la idea de que algo influye en la glucosuria la clase de alimentacion que se ingiere, y daba al régimen alimenticio una importancia capital, volviendo á los antiguos tiempos de la primera época de Bouchardat, pero no por esto concretó su discurso al asunto de la alimentacion, sino que entró en conceptos patogénicos, diciendo que la diabetes era una distrofia constitucional, que era una enfermedad que dependía de una alteración íntima de la nutrición, cuya esencia nos era desconocida, y que indudablemente debía residir en una perturbación del gran simpático. Creo que ésta fué su manera de expresarse, es decir, dió una gran importancia á la teoría neuro-trófica en la glucosuria.

Yo fuí exponiendo en el transcurso del tema las diversas teorías que habían reinado en el campo de la Ciencia, desde la teoría francamente alimenticia, hasta la neurotrófica ó la de la nutrición, y yo entiendo que los partidarios de esta teoría neurotrófica (en cuyos partidarios casi me colocaba yo) no habían de dar gran importancia á la cantidad de azúcar ingerida, máxime cuando todos sabemos que el azúcar que nosotros ingerimos en los alimentos no tiene en su composición, y sobre todo en sus efectos polarimétricos, el azúcar que tenemos por costumbre ver eliminada en la orina de los glucosúricos, y si quiera sean alteraciones atómicas de constitución, es lo cierto que no constituye en sus reducciones químicas y en sus caracteres físicos el azúcar de los diabéticos con los caracteres de las sustancias azucaradas que nosotros ingerimos. De manera que aún suponiendo que entraban en nuestra economía ingresos de azúcar, se necesitaba que hubiera algo en nuestro sistema nervioso, y sobre todo en el hígado, para eliminar este azúcar en la forma de glucosa que se observa en la orina.

El Dr. Salazar decía que este sujeto, á quien dejó comer absolutamente lo que quería en cierta época de su tratamiento, había aumentado el azúcar, de tal manera, que él creía que era debido á la alimentación. Pues yo entiendo que si se hubiera pesado la cantidad de azúcar que ingería este enfermo y el aumento de azúcar en la orina, nos hubiéramos encontrado siempre con una cifra mayor de eliminación que la de absorción; es decir, que aún suponiendo que el azúcar ingerido no hacía más que transformarse, sin asimilarse para nada, hay otra cantidad que nosotros debemos buscar en la desnutrición ó en los desdoblamientos íntimos de los tejidos, de tal suerte, que si calculáramos en una cifra \( X \) la cantidad de azúcar que en un individuo afectado de diabetes existe, dejándole una alimentación cuya potencia nutritiva en azúcar fuera \( B \), debiera darnos la orina una cantidad de \( X + B \) exacta, y no es así, sino que nos da \( X + B \) más una cantidad que no corresponde-