Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-11-22 00:00:00), página 31

sin embargo, este discurso, hijo de meditacion tan larga como tiempo hace que habia escogido el tema, será únicamente representacion genuina del deseo que tengo de que se sienten en la clínica EL CRITERIO QUE DEBE PRESIDIR EN LA APLICACION DE LOS MEDICAMENTOS HERÓICOS MODERNOS. Hé aquí el tema. Amante del progreso, marchando en cuanto he podido en la vanguardia, creo, sin embargo, que, sin norte y sin creencias, sin ideas y sin objetivo, no se pueden alcanzar nunca en el camino de la ciencia sino jornadas estériles, parecidas á las del que vaga errante sin tener norte fijo y recogiendo sólo aqui y allá los despojos de la caridad y los albergues del pordiosero.

En terapéutica es necesario que fijemos el por qué y el cómo de la administracion de los medicamentos. No basta encontrarlos anunciados en la cuarta plana de un periódico; no basta leer despues algunas observaciones sueltas, recoger más tarde datos en las consultas y aún buscar noticias en las conversaciones médicas, para despues lanzarse á la administracion de remedios desconocidos ó conocidos sólo en el nombre, porque esto no servirá nunca ni para la historia de estos medicamentos, ni para la curacion de los enfermos á que se aplican. La terapéutica, ó es la ciencia de las indicaciones, ó no es nada en Medicina. Como ciencia, debe tener fundamentos sólidos y fijos, aspiraciones constantes, puntos de mira elevados. El terapeuta debe poseer conocimiento exactísimo del medicamento que maneja en su constitucion íntima, en su aspecto, en su manera de obrar, en sus acciones y, en una palabra, en cuanto constituye la materia médica, la farmacología, la farmacotaxia, la farmacodinamia, y finalmente, la clinica terapéutica de este medicamento. Obrar de otra manera es marchar en un barco sin brújula ni timón, es lanzarse en una locomotora sin freno, con las válvulas abiertas y sin maquinista; que tal vez salve distancias, que es fácil llegue á algún punto con velocidad mayor que la guida por inteligente maquinista, pero que tambien es fácil, es seguro, que se estrelle y no pueda dirigirse por sí misma, dando al traste, no solamente con los que se expongan á ser conducidos en ella, sino tambien determinando un horror á este adelanto, á este progreso, que retrase muchísimos años su aplicacion. Así hubiera sucedido con los medicamentos heroicos si sólo hubieran caído en sus primeros albores, en manos de empiricos ó ignorantes, que sobre no aliviar á los enfermos, estarían ya desacreditados á pesar de sus ventajas.

Márcase en estos últimos tiempos una tendencia en la Terapéutica moderna á sintetizar en cuanto sea posible las acciones de los medicamentos, bien haciendo uso de los alcaloides, bien buscando en la Química agentes poderosos que puedan tener acciones sintéticas y que determinen en la marcha de las enfermedades modificaciones tangibles de algunos síntomas, que alarman á los que piensan que las enfermedades son entidades que crecen, nacen y mueren rodeadas de un cortejo sindrómico siempre igual, y que han de responder á los cuadros que las patologías emplean para dárnoslas á conocer. No admiten los que así piensan ninguna modificación de la enfermedad por el enfermo. Se ha de realizar en abstracto la primera, y en cuanto algun síntoma falta de los que consigna la descripción que tienen costumbre de conocer como clásica, ó alguno de ellos se exarceba un tanto, ó desconocen la enfermedad, ó se apresuran á perseguir síntomas, creyendo que al dominar éstos curan al enfermo. Olvidan el terreno orgánico y desconocen que al rea-