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arrolla en una cerveza que contenía el 2,5 por 1000, dosis que triplicaría el precio de dicho líquido.—Habiendo analizado un gran número de cervezas belgas, las divide en dos grupos: cervezas de invierno, de las cuales había un 2,50 por 100 sacarinadas: cervezas de verano, de las que contenían esta sustancia el 21 por 100.—En su concepto es un fraude que debe reprimirse su adición á la cerveza y que, en todo caso, debieran venderse con el nombre de cervezas sacarinadas las que las contuviesen.

Por otra parte, en un artículo publicado en Le Progrés Médical (1.º de Setiembre último y sin firma), artículo también relativo á la sacarina, encuentro las siguientes opiniones, que iré poniendo las unas á continuación de las otras, todas ellas referentes á la acción que dicha sustancia ejerce ó puede ejercer en nuestro organismo.

Salkowsky somete perros á un régimen nitrogenado, conejos á uno feculento, y les da durante algun tiempo cantidades variables de sacarina sin observar trastorno alguno. Lo mismo comprueba en nuestra especie, aun empleándola en reemplazo del azúcar como hecho habitual. Hágase lá introducción por las vías digestivas ó en inyecciones subcutáneas, rápidamente atraviesa el organismo y se escapa con la saliva, jugo gástrico y, sobre todo, con la orina. En el tubo digestivo parece que destruye los alcaloides tóxicos. Según dicho autor, tal vez no salga intacta, pues le parece haber hallado en las orinas en vez de un ácido anhídrico un cuerpo hidratado.

Los italianos Adduco y Mosso (Archivio pen le scienze mediche, Turin, 1886.—Gazzetta della cliniche de Torino, 1886) después de detenidos experimentos llegan á las siguientes conclusiones: 1.ª En los perros la sacarina sale con la orina sin haber sufrido modificación alguna; 2.ª tomada varios días á altas dosis, no influye en los cambios nutritivos; 3.ª se observan, cuando se usa esta sustancia, las mismas oscilaciones en la orina que en estado normal; 4.ª sólo se escapa por los riñones; 5.ª no sale ni con la leche ni con la saliva; 6.ª introducida en el estómago ó inyectada bajo la piel, antes de media hora aparece en la orina; 7.ª es tan inofensiva para el hombre como para los animales.

Sea como quiera, la sacarina no es un alimento y desde este punto de vista no puede aceptarse como medio higiénico; quizá podrá ser útil como agente farmacológico, y especialmente como desinfectante interno (tubo digestivo, vejiga).

—Según refiere el Med. Journ. and Examiner.—Cincinnati Lancet (1888), se ha construido en Chicago un nuevo crematorio para re-
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ducir las basuras á cenizas. En el horno hecho se quema el contenido de veinte carros, durando la operacion algun tiempo. Se ha construido fuera de la urbe, al O. de la misma, en una cantera de piedra; y el vértice está al nivel de la calle; los carros vierten la basura por esta parte alta, siendo luego conducida al horno y cae sobre parrillas, por debajo de las cuales se van depositando las cenizas. Se están construyendo otros hornos. El precio del que funciona ha sido de 10.000 dollars.

Tambien en Milwankee se queman las basuras desde 1887 (Journal of american Association, 1888). De 40.215 libras quemadas resultaron 5.000 de cenizas (4,3 por 100).

Recomendaría con insistencia allí en donde no sea preciso utilizarlos como material de abono.

— La confirmacion de las observaciones hechas por varios clínicos, Bouchard y Lasegue entre otros, el Dr. J. Tschaikovsky (Revista Médica de Moscow, 1888) asegura que la angina catarral aguda primitiva es contagiosa y epidémica. Segun los estudios hechos en el laboratorio del hospital militar de Kharcow, depende de la presencia de dos especies de bacterias: el estafilococo piógeno (aureo y blanco) y el estreptococo piógeno.

El frío y todos los demás agentes que trastornan las funciones de la mucosa, solo tienen importancia secundaria y no obran más que debilitando el conjunto orgánico y haciendo perder resistencia á los tejidos.

— En concepto de los Dres. Hafmeister y Ellenberger (Deutsch. Zeitsch. Ther. Medicin., 1888), el oxinaftol-ácido es un antiséptico y un antisimótico semejante á los ácidos fénico y salicilico, pero preferible á ambos, sobre todo al último, pues su fórmula contiene una sal sódica antiséptica.

— Valgan por lo que valieren, pongo á continuacion los datos estadísticos relativos á los suicidios ocurridos en Francia, durante el año 1887.

Hubo en total 7572, correspondiendo de ellos 1420 al departamento del Sena; siendo así que por su poblacion, debiera ocupar el décimoquinto puesto. El mes más fecundo ha sido Julio (790), siendo el término medio mensual de 550 á 600. El sexo influye marcadamente, pues hay 5964 hombres y sólo 1608 mujeres; y en el departamento del Sena no hubo más que 295 (de los 1420). La edad más castigada es la de cincuenta á sesenta años, pues resultan 1508, al paso que de treinta á cuarenta solo hay 992, subiendo mucho la proporcion
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de los cuarenta á cincuenta (1394); en la extrema vejez, el suicidio es infrecuente, no habiéndose registrado más de 166 casos que tengan de ochenta años en adelante. Investigando las causas, vemos que se deben, así al menos se apunta, á los siguientes motivos:

MISERIA Y REVESES DE FORTUNA

Miseria ó temor á la misma............................................. 483
Tropiezos de fortuna.................................................... 305   888
Pérdida del empleo, de un pleito, en el juego.................. 100

PENAS DOMÉSTICAS

Dolor por la pérdida de ascendientes, cónyuges é hijos......... 56   1031
Otros no especificados............................................... 975

AMOR, CELOS, DESORDEN

Amor contrariado....................................................... 200
Celos entre esposos, entre amantes................................. 27   1125
Vergüenza de una mala accion...................................... 89
Embriaguez, alcoholismo............................................. 809

DISGUSTOS VARIOS

Deseo de sustraerse á la persecucion judicial (delito)......... 202
Suicidio de asesinos, envenenadores, incendiarios............. 27
Deseo de sustraerse á castigos militares disciplinarios....... 16   1785
— — — á sufrimientos físicos................................. 1238
Horror á la vida militar........................................... 25
— — — y diversas contrariedades............................... 287

ENFERMEDADES CEREBRALES

Alienacion mental..................................................... 1975
Hipocondría............................................................. 109   2168
Monomanía............................................................. 70
Idiotismo............................................................... 44
Motivos desconocidos................................................ 575

Total general............. 7572

Así lo transcribe Le Progrés Médical.

— Sigue sobre el tapete lo relativo á la causa íntima del paludismo. Después de largo ocaso, el bacillus malario de Klebs y Tommasi-Crudelli adquiere pruebas en pró de su existencia y de su acción patógena. Una cosa análoga ocurre con el organismo descrito por Laveran, defendido luego por Richard y por algunos otros, y que ahora viene con más bríos bajo los auspicios del Dr. Couneil-
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man, de Baltimore, quien lo conceptúa de valor patognomónico, y tanto que niega sea paludismo el caso en que no se encuentre en la sangre; ha examinado 150 enfermos y no ha visto uno solo negativo. El Dr. Catrin se ha encargado de dar á conocer en Francia los estudios del médico norte-americano, y de su trabajo (L'organisme de Laveran et la malaria. Gaz. hebld. de méd. et de chir., 6 de Setiembre de 1888), tomo lo que me parece más interesante.

Couneilman subdivide más que Laveran las fases del parásito y admite diez en vez de cuatro. Todas estas formas pueden dividirse: intra-hemáticos y otros que están libres en la sangre, ó bien desde otro punto de vista en formas con y sin pigmento.

El cuerpo, forma ó fase número 1, es amiloideo, no pigmentado y está incluso en el glóbulo rojo; como son hialinos es difícil verlos, y á no ser por su refringencia no se distinguiría del plasma en que se bañan. Tienen movimientos rápidos, cambian de forma y de sitio en el glóbulo, y aun suelen constituir un anillo concéntrico que en- vuelve al protoplasma. Ossler había creído, sin razon, que en esta faz existía una vacuola en el glóbulo rojo.

El cuerpo núm. 2 es análogo al 1, pero más fácil de ver porque contiene pigmento en forma de bastoncitos negros, parecidos á bacilos y en número variable. Apelotonado ó diseminado, este pig- mento tiene con frecuencia un movimiento molecular muy vivo.

Uno y otro cuerpo se tiñe con los colores de anilina, preferentemente con el azul de metilo y la fuchsina.

El cuerpo núm. 3 es el 2 libre en la sangre; á las veces se nota que posee un doble contorno, representando el externo la pared del glóbulo sanguíneo, que ha sido huesped del parásito. No debe confundirse con leucocitos cargados de pigmento (leucocitos que son más raros de lo que se cree); su estructura es hialina y no granu- losa y además el pigmento de los leucocitos está en forma de nú- cleos más ó menos grandes, redondos ó angulosos, pero nunca de bastoncitos.

El cuerpo núm. 4 es muy interesante, pues sólo se le ve en el mo- mento del escalofrío. El aspecto granuloso reemplaza al hialino, queda inmóvil el pigmento y deja de estar en bastoncillos para cons- tituir masas redondas. Luego, de pronto, se fragmenta todo el cuerpo dividiéndose en pequeñas masas redondas ú oyales, de contornos lisos, bien manifiestos; el pigmento se hace periférico, desaparece la membrana corpuscular y nadan libremente los corpúsculos en la sangre. Todos estos cambios se ven en el microscopio.
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El cuerpo núm. 5 son corpúsculos libres, reunidos en pequeñas masas cercanas á los núcleos de pigmento, pero suelen estar aislados. A las veces es difícil verlos; además, puede cambiar de forma y arrastrar en sus vivos movimientos parte del pigmento. Galgi, Marchiafa y Celli, Laveran, vieron estas formas. Se los ve sobre todo después del período de frío, en tanto que el núm. 3 se observa antes. Mousso dijo que, colocando glóbulos rojos del perro en la cavidad peritoneal del gallo, se deforman y toman los aspectos descritos del parásito malárico; pero Councilman, repitiendo el experimento, no lo ha observado, así como tampoco lo afirmado por Pfeiffer, quien pretende haberlos visto en la sangre de los escarlatinosos.

Las cinco formas restantes se encuentran mejor, porque existen en los caquéticos, frecuentes en Baltimore.

El cuerpo núm. 6 es muy común en los caquéticos. Su gran refringencia le distingue de los anteriores y además es más voluminoso (1 1/4 de largo y 1/4 de ancho de un hematies). Es semilunar y sus extremidades son redondas ó agudas, siendo su protoplasma tan brillante como los esporos de las bacterias. Contiene pigmento casi siempre central. Una línea fina abraza por la parte cóncava cierta extensión de la media luna.

El cuerpo núm. 7 es como el 6, pero la forma es redonda ó oval, es muy refringente y contiene pigmento. Es muy caloreable por el azul de metilo.

El cuerpo núm. 8 es la forma más notable del primer trabajo de Laveran. Mide de 1/2 á 1/5 del diámetro de un glóbulo rojo, tiene pigmento muy móvil, pero no es tan refringente como los cuerpos 6 y 7; está provisto de prolongaciones, muy pálidas y muy delgadas, con frecuencia hinchadas en uno ó varios puntos y terminadas en un nodulito; unas veces son 5 á 7 veces más largos que el diámetro de un hematies y otras solo 1/3 de este mismo; son de 1 á 6 y el punto de inserción es muy variable; tienen movimientos muy vivos, como un latigazo, produciéndose entonces una especie de temblor en el protoplasma á que se fijan; además gozan de movimientos ondulatorios casi invisibles de puro rápidos. Nunca se han podido ver estos cuerpos en preparaciones secas ó coloreadas ni aun con el ácido crómico.

El cuerpo núm. 9 se ve á la par que el 8; son las prolongaciones desprendidas, que serpentean en la sangre, cuya separación se ve no pocas veces. A no ser por los tumultuosos movimientos que imprimen á los hematies pasarían desapercibidas; estos movimientos
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pueden durar media hora y al cesar se arrollan en espiral. Para Laveran esta es la forma característica del parásito. Es menos frecuente en la sangre del dedo que las otras formas; Laveran la ha visto 92 veces en 432 casos; Ossler 7 en 70; Couneilman en la misma proporcion. Se presentan en las intermitentes comunes, en la caquexia y en las fiebres perniciosas.

El cuerpo núm. 10, visto algunas veces, es la media luna (cuerpo núm. 6), con un movimiento ondulatorio muy rápido en la periferia. Su gran refringencia, el resistir á enormes dosis de quinina y aun á su empleo durante tres meses, hacen que Couneilman los considere análogos á los esporos.

El punto predilecto de reunion para estos parásitos es el bazo; sacando sangre con la jeringuita de Pravaz en 21 casos, en todos se vieron, especialmente el cuerpo 8.

Couneilman no se atreve á decir que estén en proporcion la intensidad del acceso y el número de parásitos, tanto más cuanto que es difícil contarlos; en un caso se observó una media luna por 1300 glóbulos. Nunca se les ha visto en el líquido del herpes labial, tan comun en los palúdicos. De siete casos de fiebre perniciosa (seis mortales), examinada la sangre en tres durante la vida, siempre se vió el parásito, y aun en un caso estaban de él repletos los capilares cerebrales.

Los casos negativos son cada vez más raros: Ossler, 8 en 80 casos; Laveran, 48 en 480; Couneilman, ninguno en 150. En estos casos se había administrado antes la quinina.

Los cuerpos intracorpusculares son indudablemente patógenos; sólo existen en la malaria; tienen movimientos amiloideos; destruyen la hemoglobina de los hematies; se tiñen, y, en fin, se multiplican en cierto periodo del acceso.

—Un desinfectante más. El Dr. Mayo-Robson (British Méd. Journal, 1888) trata del fluoro-silicato sódico, llamado salufer, sustancia que puso en juego el Dr. Thomson, de Manchester, en Inglaterra.

En polvo, es cáustico; disuelto al sexto, es irritante; al 5 por 100 desinfecta bien las cavidades en que se inyecta. Es tambien desodorante.

Debe tenerse en cuenta que sus soluciones concentradas atacan los instrumentos, y aun el esmalte de las vasijas de porcelana; las débiles tambien, pero no tan marcadamente.
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BIBLIOGRAFIA

POR EL

DOCTOR D. JUAN MANUEL MARIANI

Médico de número del Hospital de la Princesa.

I. ESTUDIO SOBRE LAS AGUAS MINERALES DE ZUAZO por el Dr. D. Francisco Ledo y García, Médico-director en propiedad y por oposicion de las mismas.
II. MEMORIA SOBRE LOS BAÑOS DE JARABA, Zaragoza 1889.
III. La difteria en España y en Madrid, por el Dr. D. Luis Marco, Madrid 1889.

I

Con copiar el prólogo de esta Memoria, hecho por el Dr. Moreno Zancudo, cuya autoridad en esta materia es por todos admitida, bastaría para que recordemos á nuestros lectores la accion salutífera de las aguas de Zuazo y sus múltiples aplicaciones en el tratamiento de las enfermedades del aparato respiratorio.

Pero no podemos limitarnos á esto, porque la Memoria, como hecha por el Dr. Ledo, médico-director de este establecimiento y uno de los que más concurren á honrar al digno cuerpo de médicos de baños, es modelo de esta clase de trabajos, en el que científicamente se demuestran los efectos de estas aguas y en el que se analizan y disechan, por decirlo así, para hacerlos más patentes.

Su lectura demuestra con claridad y lleva la convicción al ánimo de los excelentes efectos de estas aguas sulfurado-sódicas nitrogenadas en las enfermedades del aparato respiratorio, incluso las laringitis crónicas, pudiendo resumirse su estudio en las siguientes conclusiones que aunque no acompañan á la Memoria, se entresacan de la descripción de los efectos fisiológicos y terapéuticos del agua minero-medicinal de Zuazo.

1.ª Que en ninguna agua minero-medicinal son los efectos fisiológicos y terapéuticos tan marcados y característicos como los que se estudian y se comprueban con la administración de las aguas sulfurosas.

2.ª Que, contra lo que se ha venido sosteniendo por largo número de años respecto á la accion excitadora general de las aguas sulfurosas, entiende el autor de la Memoria que las aguas sulfurosas, principalmente sódicas, nitrogenadas y de escasa ó moderada tem- malidad, empleadas en bebida, pulverización ó inhalacion, son po-
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derosos moderadores del funcionalismo respiratorio y cardio-pulmonar como viene comprobándolo durante tres años en crecido número de enfermos, siendo los fenómenos excitantes observados en las mucosas y piel puramente locales y producidos accidentalmente y de un modo poco permanente en el acto de eliminacion electiva del medicamento hidro-mineral.

3.a Que la accion moderadora y sedante que las aguas sulfuradas sódicas ejercen en la respiracion y circulacion es debida, no tanto á la influencia de los gases nitrógeno y ácido carbónico en ellas disuelto, como á la presencia de los principios hepáticos que en último término son absorbidos en la forma de hidrógeno sulfurado, impresionan el centro bulbar en sentido moderador para las funciones antes mencionadas y de cuyo centro parten sus excitantes fisiológicos de actividad y depresion.

4.a Que lejos de estar contraindicadas las aguas sulfuradas sódicas en los padecimientos crónicos del árbol respiratorio, su indicacion es tanto más sólida cuanto mayor sea su riqueza en monosulfuro sódico, pues este compuesto es el que suministra á nuestro organismo en último término el sulfidohídrico de acciones tan características en la respiracion y circulacion.

Aconsejamos la lectura de este trabajo cuyo interes, no sólo depende de lo concienzudo, sino tambien del estudio concreto, pero preciso, de los efectos de las aguas y de las enfermedades en que están indicadas.

II

Ya en otra ocasion nos hemos ocupado de este balneario, que aunque antiguo, permanece algun tanto desconocido, por no ser de los que la moda favorece y por la falta de medios de comunicacion (que hoy ya existen) y volvemos á hacerlo con gusto por haber ensayado sus aguas y haber leido la nueva reseña que de él se hace.

La composicion de estas aguas, que contienen indicios de litina y gran cantidad de bicarbonato de magnesia y de cal y cloruros de cal, potasio y sosa, hacen desde luego pensar que han de ser excelentes para el tratamiento de las liatiasis y hasta del mismo reumatismo, juicio que se confirma con la lectura de la Memoria, en la que se refieren numerosos casos de expulsion de arenillas y de pequeños calculos con el uso de estas aguas y como si esto no fuera bastante, pues que los hechos clinicos son los que acreditan los beneficios de
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las aguas minerales, acompañan á la Memoria testimonios de personas respetables, entre los que se encuentran los de los Dres. Cano y Peiro (de Madrid), y Quintero de Zaragoza, que ya encontraron en aquellas aguas el alivio, ya la curacion de sus padecimientos.

III

Hace tiempo que tenemos deseos de dar cuenta del interesante libro que el laboriosísimo Dr. Marco ha publicado sobre la difteria á primeros de este año.

Enfermedad temible, desconocida en su esencia íntima, pero temida por sus desastrosos efectos, conviene estudiarla en su etiología cósmica é individual, más que en su causa íntima, pues que ya que hasta ahora no haya medios exactos para curarla, tratemos de prevenirla ó de amortiguar ó disminuir sus efectos.

Este es el propósito que el Dr. Marco llevó sin duda al escribir su interesante libro, pues que consagrado al estudio general de la enfermedad, pone su principal atencion en demostrar las condiciones atmosféricas é individuales que favorecen su desarrollo. Bajo este punto de vista es el trabajo del Dr. Marco único entre los publicados, pues que sigue en la estadística la marcha de la enfermedad, por barrios y por distritos, analizando las condiciones higiénicas de cada uno de ellos y la resistencia de sus moradores, considerando como factores principales, la falta de resistencia orgánica ocasionada por todo lo que la produce y las condiciones de higiene que rodean al individuo, persiguiendo de estadística en estadística estos dos factores y demostrando de un modo claro que son los principales y á los que debemos dirigirnos para la profilaxia.

No es menos notable la parte dedicada á la enfermedad como á su agente patógeno y á su tratamiento, en la que rebosa la observacion desprovista de todo apasionamiento teórico y la exactitud en los juicios y en las deducciones, y acerca de este punto no podemos menos de trascribir un párrafo del libro que nos parece síntesis acabada del criterio que domina en tan excelente publicacion, á propósito de las teorias enfrente de la práctica.

«De todo cuanto antecede, ¿es posible deducir en buena lógica que los microbios desempeñan papel alguno en la produccion de la difteria, como agentes causales específicos innegables? Con la autoridad de un maestro ilustre como el profesor Flüge y de un libro como su extensa y profunda obra Los micro-organismos, afirmo que todo son
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dudas, confusiones y vaguedades hoy por hoy. Por tanto, la doctrina microparasitaria respecto á la diferencia no resulta comprobada científica y prácticamente; podrá parecer un artículo de fé y creerse como un dogma infalible por los discípulos en bacteriología, pero no la dan crédito absoluto los maestros en esa tierna ramita recién brotada del árbol frondosísimo de las ciencias naturales, en ese esbozo del más moderno capítulo de la botánica, en ese embrión del conocimiento de los hongos inferiores microscópicos. No deja de ser una hipótesis como otra cualquiera, pero hasta ahora no tiene importancia práctica ni teórica en higiene ni en clínica.

»Y como á la etiología y patogenia por los microbios parasitarios corresponde como profilaxia específica el empleo de aquellos medios que matan á las bacterias en el exterior y en el interior del organismo vivo á quien éstas se supone que atacan, veamos la importancia real que puede tener la pretendida desinfección como único medio y exclusivo para prevenir las epidemias y libertar al hombre de tan funestas plagas.»

Siguen á este estudio todos los datos oficiales y reales órdenes, así como algunas cartillas sanitarias que completan el estudio referente á esta enfermedad.

Es un libro de gran interés que aconsejamos lean cuantos se interesen por el progreso científico.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID

Sesion literaria del 23 de Marzo de 1889.

Leída y aprobada el acta de la sesión anterior, y dada cuenta de las obras y de las comunicaciones que se habían recibido,

El Sr. Iglesias leyó la siguiente

Nota acerca del tratamiento de las fiebres periódicas de los niños que no se curan por los preparados químicos y otros medicamentos ordinariamente empleados en tales dolencias, merced al emplasto de estorarque compuesto, llamado también emplasto estomaticón, aplicado en la región epigástrica.—Un caso práctico que he observado últimamente, me ha sugerido la idea de llamar la atención de la